# Pòlip colorectal

Un pòlip colorectal és un pòlip (creixement carnós) que es produeix al revestiment del còlon o recte. Els pòlips colorectals no tractats poden convertir-se en càncer colorectal.
Els pòlips colorectals sovint es classifiquen segons el seu comportament (és a dir, benignes vs. malignes) o la seva causa (per exemple, com a conseqüència de la malaltia inflamatòria intestinal). Poden ser benignes (habitualment, per exemple: pòlip hiperplàstic), pre-malignes (per exemple, adenoma tubular) o malignes (per exemple, adenocarcinoma colorectal).

## Signes i símptomes

Els pòlips colorectals no solen estar associats amb símptomes. Quan es produeixen, els símptomes inclouen femta amb sang; canvis en la freqüència o consistència de les femtes (com ara una setmana o més de restrenyiment o diarrea); i fatiga derivades de la pèrdua de sang. L'anèmia derivada de la deficiència de ferro també es pot presentar a causa de la pèrdua de sang crònica, fins i tot en absència de femtes amb sang visible. Un altre símptoma pot ser un augment de la producció de moc, especialment aquells que impliquen adenomes vellosos.

## Tipus

Els pòlips colorectals es poden classificar de la següent manera:
* hiperplàstic,
* neoplàsic (adenomatosos i malignes),
* hamartomatós i,
* Inflamatori.

### Taula de comparació

Pòlips colorrectals :
| Tipus | Risc de contenir cèl·lules malignes | Histopatologia | Histopatologia | Incidència |
| Pòlip hiperplàstic | 0% | Sense displàsia. Tipus ric en mucina: Aspecte serrat ("dent de serra"), que conté glàndules amb lluminària en forma d'estrella. Criptes allargades però rectes, estretes i hipercromàtiques a la base. Totes les criptes arriben a la muscularis mucosae. Tipus ric en cèl·lules caliciformes: criptes allargades i grasses i poc o cap dentada. Plena de cèl·lules caliciformes, que s'estenen fins a la superfície, que habitualment tenen un aspecte de tuf. | Sense displàsia. Tipus ric en mucina: Aspecte serrat ("dent de serra"), que conté glàndules amb lluminària en forma d'estrella. Criptes allargades però rectes, estretes i hipercromàtiques a la base. Totes les criptes arriben a la muscularis mucosae. Tipus ric en cèl·lules caliciformes: criptes allargades i grasses i poc o cap dentada. Plena de cèl·lules caliciformes, que s'estenen fins a la superfície, que habitualment tenen un aspecte de tuf. | 35% |
| Adenoma tubular | 2% a 1,5 cm | Displàsia de grau baix a alt | Més del 75% del volum té aspecte tubular. | 45% |
| Adenoma tubulovellós | Del 20% al 25% | Displàsia de grau baix a alt | Aspecte vellós del 25 al 75% | 6% |
| Adenoma vellós | Del 15% al 40% | Displàsia de grau baix a alt | Més del 75% amb aspecte vellós | 1% |
| Adenoma serrat sèssil | | Dilatació basal de les criptes Serrat de la cripta basal Criptes que corren horitzontals a la membrana basal (criptes horitzontals) Ramificació de la cripta. | Dilatació basal de les criptes Serrat de la cripta basal Criptes que corren horitzontals a la membrana basal (criptes horitzontals) Ramificació de la cripta. | 8% |
| Adenocarcinoma colorectal | 100% | En el carcinoma in situ: cèl·lules canceroses que envaeixen la làmina pròpia, i poden afectar però no penetrar la muscularis mucosae. Es pot classificar com a "displàsia d'alt grau", perquè el pronòstic i el tractament són essencialment els mateixos. Adenocarcinoma invasiu: s'estén a través de la muscularis mucosae cap a la submucosa i més enllà. | En el carcinoma in situ: cèl·lules canceroses que envaeixen la làmina pròpia, i poden afectar però no penetrar la muscularis mucosae. Es pot classificar com a "displàsia d'alt grau", perquè el pronòstic i el tractament són essencialment els mateixos. Adenocarcinoma invasiu: s'estén a través de la muscularis mucosae cap a la submucosa i més enllà. | 2% |

## Referències

* ↑ Marks, Jay W.; Anand, Bhupinder. «Colon Polyps: Symptoms, Causes, Cancer Risk, Treatment, and Prevention». Colon polyps center. MedicineNet. [Consulta: 18 gener 2020].
* 1 2 3 Phillips, Michael M.; Zieve, David; Conaway, Brenda. «Colorectal polyps». Medical Encyclopedia. MedlinePlus, September 25, 2019. [Consulta: 18 gener 2020].
* 1 2 «Colon polyps». Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. [Consulta: 18 gener 2020].
* 1 2 Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management. Edinburgh: Elsevier, 2014. ISBN 9780702054839. OCLC 842350865.
* 1 2 3 Finlay A Macrae. «Overview of colon polyps». UpToDate. This topic last updated: Dec 10, 2018.
* 1 2 3 Robert V Rouse. «Hyperplastic Polyp of the Colon and Rectum». Stanford University School of Medicine, 31-01-2010. Arxivat de l'original el 2019-12-11. [Consulta: 14 juny 2023]. Last updated 6/2/2015
* ↑ Minhhuyen Nguyen. «Polyps of the Colon and Rectum». MSD Manual. Last full review/revision June 2019
* ↑ Robert V Rouse. «Adenoma of the Colon and Rectum». Arxivat de l'original el 2019-09-11. [Consulta: 14 juny 2023]. Original posting/last update : 1/31/10, 1/19/14
* 1 2 3 Bosman, F. T.. WHO classification of tumours of the digestive system. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2010. ISBN 978-92-832-2432-7. OCLC 688585784.
* 1 2 Amersi, Farin; Agustin, Michelle; Ko, Clifford Y «Colorectal Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Health Services». Clinics in Colon and Rectal Surgery, vol. 18, 3, 2005, pàg. 133–140. DOI: 10.1055/s-2005-916274. ISSN: 1531-0043. PMC: 2780097. PMID: 20011296.
* ↑ Alnoor Ramji. «Villous Adenoma Follow-up». Medscape. Updated: Oct 24, 2016
* ↑ {{Cite journal/> | pmid = 23208018 | year = 2013 | last1 = Rosty | first1 = C | title = Serrated polyps of the large intestine: Current understanding of diagnosis, pathogenesis, and clinical management | journal = Journal of Gastroenterology | volume = 48 | issue = 3 | pages = 287–302 | last2 = Hewett | first2 = D. G. | last3 = Brown | first3 = I. S. | last4 = Leggett | first4 = B. A. | last5 = Whitehall | first5 = V. L. | doi = 10.1007/s00535-012-0720-y | pmc = 3698429 }}