# Síndrome de Cobb

La Síndrome de Cobb (també denominada angiomatosi cutània-vertebral medul·lar, angiomatosi cutània-vertebral espinal o síndrome metamèrica arteriovenosa espinal) és una malaltia rara no hereditària que associa la presència d'angiomes espinals o malformacions arteriovenoses amb lesions vasculars cutànies en el mateix dermatoma. En rares ocasions es manifesta juntament amb altres trastorns de naturalesa molt dispar; com insuficiència cardíaca congestiva, medul·la ancorada o defectes cavitaris als discs òptics, per exemple. Tot i que la síndrome va ser descrita per primera vegada dècades abans, el seu reconeixement com a una nova entitat clínica fou degut a la publicació d'un cas estudiat pel neuròleg estatunidenc Stanley Cobb (1887-1968) l'any 1915.
La malaltia és una malformació vascular metamèrica que afecta les tres capes: neuroderma, mesoderma i ectoderma del segment espinal. Els seus símptomes inicials més comuns són dolor, debilitat muscular gradual, hipoestèsies sovint asimètriques, hiperreflèxia, mioclònia, ulceracions cutànies sense causa aparent i problemes en la marxa. Pot perjudicar més d'un dermatoma alhora i algunes vegades causa crisis comicials recurrents, paraplegia o tetraplegia per compressió medul·lar. Infreqüentment, evoluciona amb presència progressiva d'anomalies proliferatives benignes dels capil·lars sanguinis cutanis acompanyades de canvis hiperqueratòsics o l'aparició de formacions berrucoses i úlceres a les extremitats inferiors.
L'angioressonància magnètica i l'arteriografia espinal són les proves d'imatge més habituals avui dia emprades per diagnosticar amb certesa aquesta síndrome.
El tractament a seguir inclou diversos procediments medico-quirúrgics, que poden estar indicats o no segons sigui la simptomatologia principal i la mida de les lesions. Molts casos requereixen cirurgia i l'embolització endovascular gradual de les estructures arteriovenoses anòmales.

## Referències

* ↑ Álvarez, H; Lasjaunias, P «Spinal arteriovenous metameric syndrome» (en anglès). Orphanet, 2007 Mar; ORPHA:53721 (rev), pàgs: 5 [Consulta: 28 juliol 2020].
* ↑ Zyck, S; Sampath, R «Arteriovenous Malformations» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Jun 2; NBK531479 (rev), pàgs:. PMID: 30285374 [Consulta: 28 juliol 2020].
* ↑ Ighani M; Aboulafia, AJ «Cobb syndrome (cutaneomeningospinal angiomatosis)» (en anglès). BMJ Case Rep, 2018 Ag 27; 2018, pp: bcr2018225208. DOI: 10.1136/bcr-2018-225208. ISSN: 1757-790X. PMID: 30150338 [Consulta: 28 juliol 2019].
* ↑ Vignale, R; García Rizzo, M; De Tenyi, A; Araújo, J, Pascal G «Síndrome de Cobb. Un caso asociado a escoliosis, nefromegalia, criptorquidia y alteraciones de la coagulación» (en castellà). Actas Dermosifiliogr, 2000 Jun, 92 (6), pp: 280-284. ISSN 0001-7310 [Consulta: 28 juliol 2019].
* ↑ Komiyama, M; Ishiguro, T; Terada, A; Watanabe, Y; Nakajima, H; et al «Spinal arteriovenous metameric syndrome in a neonate presenting with congestive heart failure: case report» (en anglès). Childs Nerv Syst, 2014 Set; 30 (9), pp: 1607-1611. ISSN 0256-7040. DOI: 10.1007/s00381-014-2439-y. PMID: 24845229 [Consulta: 26 agost 2019].
* ↑ Agustina Segurado, M; Torrelo, M; Ollero, JM; Ollero, JC; Zambrano, A «Hemangiomas infantiles lumbosacros gigantes asociados a malformaciones meduloespinales» (en castellà). Actas Dermosifiliogr, 2000 Maig; 91 (5), pp: 213-217. ISSN 0001-7310 [Consulta: 26 agost 2019].
* ↑ Mekonnen, B; Richardson, Q; Bhisitkul, JM; Diab, M; Rasool, N «Bilateral optic disc pits in a pediatric patient with Cobb syndrome» (en anglès). Am J Ophthalmol Case Rep, 2020 Maig 18; 19, pp: 100749. PMID: 32518855. DOI: 10.1016/j.ajoc.2020.100749. PMC: 7270543 [Consulta: 26 agost 2019].
* ↑ Cobb, S «Haemangioma of the Spinal Cord associated with Skin Naevi of the same Metamere» (en anglès). Annals of Surgery, 1915 Des; 62 (6), pp: 641–649. DOI: 10.1097/00000658-191512000-00001. PMC: 1406820. PMID: 17863459 [Consulta: 16 gener 2022].
* ↑ Bajaj, A «Vascular and Neurogenic-Cobb Syndrome» (en anglès). Open Access J Gynecol, 2020 Nov 20; 5 (1), pp: 000206. ISSN 2474-9230. DOI: 10.23880/oajg-16000206 [Consulta: 5 març 2022].
* ↑ Moscote Salazar, LR; Escorcia, H; Feris Chadid, R «Cervicobraquialgia asociada a sindrome de Cobb» (en anglès). Duazary, 2010 Gen-Jun; 7 (1), pp: 88-90. ISSN 1794-5992 [Consulta: 21 abril 2022].
* ↑ Zaman NK; Yeoh, ZY; Lim, AKT; Duski, S; Chye, PC «A Case Report of Cobb Syndrome» (en anglès). Malays Orthop J, 2018 Maig; 12 (Supl A), pp: ES34. ISSN 2232-111X [Consulta: 21 abril 2022].
* ↑ Wan, L; Ge, WR; Shi, XY; Wang, J; et al «Cobb Syndrome Manifesting as Repetitive Seizures in a 10-Year-Old Girl: A Case Report and Literature Review» (en anglès). Front Neurol, 2019 Des 6; 10, pp: 1302. DOI: 10.3389/fneur.2019.01302. PMC: 6910015. PMID: 31866938 [Consulta: 28 juliol 2019].
* ↑ Pal, P; Ray, S; Chakraborty, S; Dey, S; Talukdar, A «Cobb syndrome: A rare cause of paraplegia» (en anglès). Annals of Neurosciences, 2015 Jul; 22 (3), pp: 191–193. DOI: 10.5214/ans.0972.7531.220312. PMC: 4481555. PMID: 26130930 [Consulta: 28 juliol 2019].
* ↑ Papalini, PE; Papalini, FR «Cervicothoracic cutaneomeningospinal angiomatosis in adults (Cobb's syndrome): A case report of acute quadriparesis» (en anglès). Surgical Neurology International, 2017 Jul 18; 8, pp: 147. DOI: 10.4103/sni.sni_363_16. PMC: 5525462. PMID: 28791190 [Consulta: 31 agost 2019].
* ↑ Clinton, TS; Cooke, LM; Graham, BS «Cobb Syndrome Associated With a Verrucous (Angiokeratomalike) Vascular Malformation» (en anglès). Cutis, 2003 Abr; 71 (4), pp: 283-287. ISSN 0011-4162. PMID: 12729091 [Consulta: 16 gener 2022].
* ↑ Abtahi-naeini, B; Saffaei, A; Pourazizi, M «Unusual cause of lower extremity wounds: Cobb syndrome» (en anglès). International Wound Journal, 2016 Oct; 13 (5), pp: 1009-1010. Arxivat de l'original el 29 de juliol 2020. DOI: 10.1111/iwj.12494. ISSN: 1742-4801. PMID: 26423027 [Consulta: 29 juliol 2019].
* ↑ Wu, B; Oakley, A «Cobb syndrome» (en anglès). DermNet NZ: Topics A–Z, 2016; Des, pàgs: 3 [Consulta: 31 juliol 2020].
* ↑ Palanca Arias, D; Rius Gordillo, N; García Fructuoso, G; Candela Cantó, S; et al «Síndrome de Cobb o angiomatosis cutáneo-meningo-espinal» (en castellà). Anales de Pediatría (Barcelona), 2010 Ag; 73 (2), pp: 109-111. DOI: 10.1016/j.anpedi.2010.05.004. ISSN: 1695-9531. PMID: 20620124 [Consulta: 31 juliol 2019].
* ↑ Jokonya, L «A rare case of Cobb syndrome in a black person managed conservatively» (en anglès). PAMJ-CM, 2020 Jun 11; 3 (50), pàgs: 7. DOI: 10.11604/pamj-cm.2020.3.50.23247. ISSN: 2707-2797 [Consulta: 31 juliol 2019].
* ↑ Sayuthi, S; Moret, J; Pany, A; Sobri, A; et al «Cobb syndrome treated by staged intravascular embolisation and surgery» (en anglès). Medical Journal of Malaysia, 2006 Jun; 61 (2), pp: 239-241. ISSN 0300-5283. PMID: 16898321 [Consulta: 5 març 2022].

## Bibliografia

* Álvarez Tutor, Jorge; Álvarez Tutor, Eugenio; Clint, Jean Louis; Sauret, John. Angiomatosis cutaneovertebral medular (síndrome de Cobb) (en castellà). Rev Neurol, 2008 Des; 47 (11), pp: 613-614. PMID: 19048543 [Consulta: 25 agost 2020].
* Li, Sui; Sabin, Thomas. Neuro-vascular Abnormalities with a Metameric Nevus: A Case Report and Review of Cobb Syndrome (en anglès). Neurol Bull, 2013; 5, pp: 10-16. ISSN 1942-4043. DOI 10.7191/neurol_bull.2013.1042 [Consulta: 26 agost 2020].
* Bhatt, Alok; Kalina, Peter. Cobb Syndrome: A Case Report with Review of Clinical and Imaging Findings (en anglès). Open J Clin Diagn, 2014 Des; 4, pp: 237-242. ISSN 2162-5824. DOI 10.4236/ojcd.2014.44033 [Consulta: 24 març 2022].
* Ibrahim, Dalia; Mashhour, Shady. Report of a case of Cobb syndrome: multimodality imaging (en anglès). BJR Case Rep, 2020 Oct 23; 7 (1), pp: 20200145. PMID: 33614124. DOI 10.1259/bjrcr.20200145 [Consulta: 22 abril 2022].
* Cascos Garcia, Enric; Zarco Contreras, Federico Xavier; Vidal, Bàrbara. Síndrome de Cobb e insuficiència cardíaca (en castellà). Medicina Clínica Práctica, 2021 Jul-Set; 4 (3), pp: 100197. ISSN 2603-9249. DOI 10.1016/j.mcpsp.2021.100197 [Consulta: 14 març 2022].

## Enllaços externs

* Curta revisió de la síndrome (anglès)
* Síndrome de Cobb Arxivat 2011-10-13 a Wayback Machine. (anglès)
* Spinal Vascular Malformations Monteith, S. Seattle Science Foundation; 2020 Mar (anglès)
* Cobb syndrome Arxivat 2018-04-18 a Wayback Machine. GARD. NIH, US Department of Health & Human Services; 2020 Set (anglès)