# Síndrome metabòlica

La síndrome metabòlica és una combinació de trastorns mèdics que augmenten el risc de desenvolupar malalties cardiovasculars i diabetis mellitus tipus 2. Afecta una de cada cinc persones arreu del món i la seva prevalença augmenta amb l'edat. Alguns estudis estimen que la prevalença en els Estats Units d'Amèrica pot ser d'un 25 per cent de la població. A Espanya, segons dades publicades l'any 2012, la prevalença en la població adulta supera el 30 per cent. Segons dades de l'any 2020, uns 25,8 milions de nens i 35,5 milions d'adolescents pateixen aquesta síndrome a nivell mundial.
La síndrome metabòlica és també coneguda com a síndrome metabòlica X, síndrome X, síndrome de resistència a la insulina i síndrome de Reaver. Una condició similar en els cavalls amb sobrepès es coneix com a síndrome metabòlica equina i no se sap del tot si té la mateixa etiologia que la síndrome metabòlica humana.

## Etiologia

Els mecanismes exactes de les vies complexes de la síndrome metabòlica encara no són completament coneguts. La seva fisiopatologia és summament complexa i només ha estat parcialment dilucidada. La majoria dels pacients són majors, obesos, sedentaris i tenen un alt grau d'insulinoresistència. L'estrès oxidatiu i el tabaquisme també poden ser factors contribuïdors. Molts individus amb síndrome metabòlica pateixen apnea del son, depressió, neuroticisme, psoriasi, periodontitis, dislipèmia, vitiligen, alopècia androgenètica, alteració de la qualitat del semen, ateroesclerosi, acantosi nigricans, artritis reumatoide, hipogonadisme, síndrome de l'ovari poliquístic, litiasi biliar, fetge gras no alcohòlic i/o hipertensió arterial. La desregulació del sistema nerviós autònom té una gran importància tant en la patofisiologia com en les complicacions d'aquesta síndrome. Els factors de risc més importants de la síndrome metabòlica són:
* sobrepès.
* genètica.
* estrès crònic.
* envelliment cel·lular i escurçament de la longitud telomèrica.
* estil de vida sedentari, és a dir, l'escassa activitat física i la ingesta de calories en excés.
* antecedents familiars de diabetis mellitus de tipus 2.
Hi ha un debat sobre si l'obesitat o la resistència a la insulina és la causa de la síndrome metabòlica o si són conseqüència d'un trastorn metabòlic més llarg abast. Diversos marcadors de la inflamació sistèmica, incloent la proteïna C reactiva, estan sovint augmentats en els individus amb síndrome metabòlica. També mostren nivells elevats la ferritina, la leptina, la ràtio apolipoproteïna B/A1, la pentraxina-3 (una proteïna de fase aguda relacionada amb el sistema immunitari innat), l'adiponectina circulant, la gamma-glutamiltransferasa i la adiponectina d'alt pes molecular sèriques, el fibrinogen, el factor VIII, l'inhibidor de l'activador del plasminogen-1, la glicoproteïna B5 en sang, la interleuquina 18 (IL-18), la interleuquina 6 (IL-6) i el factor de necrosi tumoral alfa (TNF). Es coneixen diversos factors d'índole nutricional associats amb el desenvolupament de la síndrome metabòlica, entre ells l'augment dels nivells d'àcid úric en sèrum causat per la fructosa ingerida en la dieta. Segons alguns estudis, les persones amb síndrome metabòlica tenen un major risc de patir càncers de l'aparell digestiu que la població general, en particular càncer colorectal. L'aparició temprana dels símptomes d'aquesta síndrome s'associa amb una probabilitat significativa de desenvolupar més tard neoplàsies malignes de tot tipus. L'associació de síndrome d'Alström (uma malaltia autosòmica recessiva), amb ceguesa i síndrome metabòlica infantil és molt poc comuna.

## Diagnòstic

Actualment hi ha dues definicions importants per a la síndrome metabòlica: la proporcionada per la International Diabetes Federation (IDF) i la versió revisada del National Cholesterol Education Program (NCEP). Les definicions de síndrome metabòlica de la NCEP revisada i la IDF són molt similars i és d'esperar que coincideixin a l'hora de diagnosticar o no a una persona amb síndrome metabòlica. La principal diferència rau en el fet que l'IDF considera que un IMC> 30 kg/m² és indicatiu d'obesitat central i no cal, per tant, mesurar la circumferència de la cintura. No obstant això, aquest potencialment exclou qualsevol subjecte sense increment de la circumferència de cintura si l'IMC <30, mentre que, en la definició de la NCEP, la síndrome metabòlica es pot diagnosticar amb base a altres criteris i la IDF utilitza punts de tall específics geogràficament per a la circumferència de la cintura, mentre que la NCEP només utilitza un conjunt de punts de tall per a la circumferència de la cintura, independentment de la geografia. Aquestes dues definicions són molt més a prop entre si que la NCEP original i les definicions de l'OMS.

### IDF

Consens de la International Diabetes Federation (IDF) per a tot el món per a la definició de la síndrome metabòlica (2006).
L'obesitat central (definida com la circumferència de la cintura$^#$ amb els valors específics de l'ètnia).
I dos dels següents:
* Triglicèrids elevats: >150mg/dL (1,7 mmol/L), o tractament específic per aquesta anomalia lipídica.
* Reducció de colesterol HDL <40 mg/dL (1,03 mmol/L) en homes i <50 mg/dL (1,29 mmol/L) en les dones, o tractament específic per a aquesta anormalitat lipídica.
* Pressió arterial elevada: pressió arterial sistòlica> 130 Hg o diastòlica> 85 mm, o el tractament de la hipertensió diagnosticada prèviament.
* Valors de glucosa plasmàtica en dejú (FPG)> 100 mg/dL (5,6 mmol/L), o diagnòstic previ de diabetis tipus 2. Si la glucosa plasmàtica en dejú> 5,6 mmol/L o 100 mg/dL, la prova de tolerància a la glucosa es recomana però no és necessària per definir la presència de la síndrome.
$^#$ Si l'IMC és> 30 kg/m², es considera que té obesitat central i no cal mesurar la circumferència de la cintura.

### OMS

Els criteris de l'Organització Mundial de la Salut (1999) exigeixen la presència de diabetis mellitus, intolerància a la glucosa, alteració de la glucosa en dejú o de resistència a la insulina, i dos dels següents:
* Pressió arterial: ≥ 140/90 mmHg
* Dislipèmia: triglicèrids (TG): ≥ 1,695 mmol/L i colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat (cHDL) ≤ 0,9 mmol/L (homes), ≤ 1,0 mmol/L (dones)
* Obesitat central: relació cintura: maluc> 0,90 (homes);> 0,85 (dones), i/o índex de massa corporal >30 kg/m 2
* Microalbuminùria: relació de l'excreció urinària d'albúmina ≥ 20 mg/min o relació albúmina/creatinina ≥ 30 mg/g

### EGIR

L'European Group for the Study of Insulin Resistance (1999) requereix resistència a la insulina es defineixi com valors d'insulina en dejú un 25% superior entre els no diabètics i dos o més dels següents:
* Obesitat central: circumferència de cintura ≥ 94 cm (homes), ≥ 80 cm (dones)
* Dislipèmia: TG ≥ 2,0 mmol/L i/o cHDL <1.0 mmol/L o tractament per a la dislipidèmia
* Pressió arterial ≥ 140/90 mm Hg o amb medicació antihipertensiva
* Glucosa plasmàtica en dejú ≥ 6,1 mmol/L

### NCEP

La US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (2001) requereix almenys tres dels següents:
* Obesitat central: circumferència de cintura ≥ 102 cm (homes), ≥ 88 cm (dones)
* Dislipèmia: TG ≥ 1,695 mmol/L (150 mg/dl)
* Dislipèmia: C-HDL <40 mg/dl (homes), <50 mg/dl (dones)
* Pressió arterial ≥ 130/85 mmHg
* Glucosa plasmàtica en dejú ≥ 6,1 mmol/L (110 mg/dl)

### American Heart Association/Actualitzat NCEP

Hi ha una confusió pel que fa a si l'AHA/NHLBI té la intenció de crear un altre conjunt de directrius o simplement actualitzar la definició del NCEP ATP III. Segons Scott Grundy, de la Universitat de Texas Southwestern Medical School, Dallas, Texas, la intenció era només per a actualitzar la definició del NCEP ATP III i no crear una nova definició:
* Circumferència de la cintura elevada:
** Homes - Igual o superior a 102 cm
** Dones - Igual o major de 88 cm
* Triglicèrids elevats, igual o superior a 150 mg/dL
* Reducció de colesterol HDL:
** Homes - Menys de 40 mg/dL
** Dones - Menys de 50 mg/dL
* Pressió arterial elevada, igual o major de 130/85 mm Hg o ús de medicació per la hipertensió
* Glucosa elevada en dejú, igual o superior a 100 mg/dL (5,6 mmol/L) o l'ús de medicaments per la hiperglucèmia

### Altres

La proteïna C-reactiva d'alta sensibilitat (PCR-as) ha estat desenvolupada i utilitzada com un marcador per predir les malalties vasculars coronàries en la síndrome metabòlica i es considera un valor predictiu per l'esteatosi hepàtica no alcohòlica en correlació amb els marcadors sèrics indicatius de lípids i del metabolisme de la glucosa. Un nivell alt de nesfatina-1 (una adipocitocina produïda per l'hipotàlem) en plasma està significativament associat a la síndrome metabòlica.

## Referències

* ↑ Huang, PL «A comprehensive definition for metabolic syndrome» (en anglès). Dis Model Mech, 2009 Maig-Jun; 2 (5-6), pp: 231-237. DOI: 10.1242/dmm.001180. PMC: 2675814. PMID: 19407331 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Saklayen, MG «The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome» (en anglès). Curr Hypertens Rep, 2018 Feb 26; 20 (2), pp: 12. DOI: 10.1007/s11906-018-0812-z. PMC: 5866840. PMID: 29480368 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Hirode, G; Wong, RJ «Trends in the Prevalence of Metabolic Syndrome in the United States, 2011-2016» (en anglès). JAMA, 2020 Jun 23; 323 (24), pp: 2526-2528. DOI: 10.1001/jama.2020.4501. PMC: 7312413. PMID: 32573660 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Fernández-Bergés, D; Cabrera de León, A; Sanz, H; Elosua, R; Guembe, MJ; Alzamora, M; Vega-Alonso, T; Félix-Redondo, FJ; Ortiz-Marrón, H; Rigo, F; et al «Síndrome metabólico en España: prevalencia y riesgo coronario asociado a la definición armonizada y a la propuesta por la OMS. Estudio DARIOS» (en anglès). Rev Esp Cardiol, 2012 Mar; 65 (3), pp: 241-248. DOI: 10.1016/j.recesp.2011.10.015. ISSN: 1885-5857. PMID: 22305818 [Consulta: 12 novembre 2024].
* ↑ Codazzi, V; Frontino, G; Galimberti, L; Giustina, A; Petrelli, A «Mechanisms and risk factors of metabolic syndrome in children and adolescents» (en anglès). Endocrine, 2024 Abr; 84 (1), pp: 16-28. DOI: 10.1007/s12020-023-03642-x. PMC: 10987369. PMID: 38133765 [Consulta: 13 març 2025].
* ↑ Rao, G «Insulin resistance syndrome» (en anglès). Am Fam Physician, 2001 Mar 15; 63 (6), pp: 1159-1163, 1165-1166. ISSN: 1532-0650. PMID: 11277552 [Consulta: 25 novembre 2024].
* ↑ Morgan, R; Keen, J; McGowan, C «Equine metabolic syndrome» (en anglès). Vet Rec, 2015 Ag 15; 177 (7), pp: 173-179. DOI: 10.1136/vr.103226. PMC: 4552932. PMID: 26273009 [Consulta: 26 octubre 2024].
* ↑ Durham, AE; Frank, N; McGowan, CM; Menzies-Gow, NJ; Roelfsema, E; et al «ECEIM consensus statement on equine metabolic syndrome» (en anglès). J Vet Intern Med, 2019 Mar; 33 (2), pp: 335-349. DOI: 10.1111/jvim.15423. PMC: 6430910. PMID: 30724412 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Fahed, G; Aoun, L; Bou Zerdan, M Allam, S; et al «Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021» (en anglès). Int J Mol Sci, 2022 Gen 12; 23 (2), pp: 786. DOI: 10.3390/ijms23020786. PMC: 8775991. PMID: 35054972 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Cornier, MA; Dabelea, D; Hernandez, TL; Lindstrom, RC; Steig, AJ; Stob, NR; Van Pelt, RE; et al «The metabolic syndrome» (en anglès). Endocr Rev, 2008 Des; 29 (7), pp: 777-822. DOI: 10.1210/er.2008-0024. PMC: 5393149. PMID: 18971485 [Consulta: 9 novembre 2024].
* ↑ Masenga, SK; Kabwe, LS; Chakulya, M; Kirabo, A «Mechanisms of Oxidative Stress in Metabolic Syndrome» (en anglès). Int J Mol Sci, 2023 Abr 26; 24 (9), pp: 7898. DOI: 10.3390/ijms24097898. PMC: 10178199. PMID: 37175603 [Consulta: 26 octubre 2024].
* ↑ Zhong, H; Ni, X; Chen, R; Hou, X «Smoking contribution to the global burden of metabolic disorder: A cluster analysis» (en anglès). Med Clin (Barc), 2024 Jul 12; 163 (1), pp: 14-20. DOI: 10.1016/j.medcli.2024.02.001. ISSN: 1578-8989. PMID: 38538430 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Kumari, S; Chaudhary, SC; Sawlani, KK; Gupta, KK; Usman, K; Reddy, HD; Verma, AK; Kumar, S; et al «Obstructive Sleep Apnea in Metabolic Syndrome» (en anglès). Ann Afr Med, 2024 Oct 1; 23 (4), pp: 710-716. DOI: 10.4103/aam.aam_24_24. PMC: 11556474. PMID: 39279178 [Consulta: 30 novembre 2024].
* ↑ Zhang, M; Chen, J; Yin, Z; Wang, L; Peng, L «The association between depression and metabolic syndrome and its components: a bidirectional two-sample Mendelian randomization study» (en anglès). Transl Psychiatry, 2021 Des 13; 11 (1), pp: 633. DOI: 10.1038/s41398-021-01759-z. PMC: 8668963. PMID: 34903730 [Consulta: 19 gener 2025].
* ↑ Sutin, AR; Costa Jr, PT; Uda, M; Ferrucci, L; et al «Personality and metabolic syndrome» (en anglès). Age (Dordr), 2010 Des; 32 (4), pp: 513-519. DOI: 10.1007/s11357-010-9153-9. PMC: 2980597. PMID: 20567927 [Consulta: 30 gener 2025].
* ↑ Wu, JJ; Kavanaugh, A; Lebwohl, MG; Gniadecki, R; Merola, JF «Psoriasis and metabolic syndrome: implications for the management and treatment of psoriasis» (en anglès). J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022 Jun; 36 (6), pp: 797-806. DOI: 10.1111/jdv.18044. PMC: 9313585. PMID: 35238067 [Consulta: 28 desembre 2024].
* ↑ Daudt, LD; Musskopf, ML; Mendez, M; Remonti, LLR; Leitão, CB; et al «Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis» (en anglès). Braz Oral Res, 2018 Maig 24; 32, pp: e35. DOI: 10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0035. ISSN: 1807-3107. PMID: 29846383 [Consulta: 2 gener 2025].
* ↑ Kolovou, GD; Anagnostopoulou, KK; Cokkinos, DV «Pathophysiology of dyslipidaemia in the metabolic syndrome» (en anglès). Postgrad Med J, 2005 Jun; 81 (956), pp: 358-366. DOI: 10.1136/pgmj.2004.025601. PMC: 1743285. PMID: 15937200 [Consulta: 17 desembre 2024].
* ↑ Mustafa, AI; Hamed, AM; Kadah, AS; Fawzy, EM; El Shimi, OS «A Notorious Trio! Inflammation, Metabolic Syndrome and Vitiligo» (en anglès). Indian Dermatol Online J, 2023 Jun 28; 14 (4), pp: 493-499. DOI: 10.4103/idoj.idoj_674_22. PMC: 10373801. PMID: 37521222 [Consulta: 24 gener 2025].
* ↑ Qiu, Y; Zhou, X; Fu, S; Luo, S; Li, Y «Systematic Review and Meta-analysis of the Association Between Metabolic Syndrome and Androgenetic Alopecia» (en anglès). Acta Derm Venereol, 2022 Feb 8; 102, pp: adv00645. DOI: 10.2340/actadv.v101.1012. PMC: 9558341. PMID: 34935992 [Consulta: 24 gener 2025].
* ↑ Zhao, L; Pang, A «Effects of Metabolic Syndrome on Semen Quality and Circulating Sex Hormones: A Systematic Review and Meta-Analysis» (en anglès). Front Endocrinol (Lausanne), 2020 Ag 11; 11, pp: 428. DOI: 10.3389/fendo.2020.00428. PMC: 7431460. PMID: 32849258 [Consulta: 11 gener 2025].
* ↑ Mathieu, P; Pibarot, P; Després, JP «Metabolic syndrome: the danger signal in atherosclerosis» (en anglès). Vasc Health Risk Manag, 2006; 2 (3), pp: 285-302. DOI: 10.2147/vhrm.2006.2.3.285. PMC: 1993986. PMID: 17326334 [Consulta: 17 desembre 2024].
* ↑ Choudhary, S; Srivastava, A; Saoji, V; Singh, A; et al «Association of acanthosis nigricans with metabolic syndrome - An analytic cross-sectional study» (en anglès). An Bras Dermatol, 2023 Jul-Ag; 98 (4), pp: 460-465. DOI: 10.1016/j.abd.2022.07.006. PMC: 10334315. PMID: 36964104 [Consulta: 13 febrer 2025].
* ↑ Ferraz-Amaro, I; González-Juanatey, C; López-Mejias, R; Riancho-Zarrabeitia, L; González-Gay, MA «Metabolic syndrome in rheumatoid arthritis» (en anglès). Mediators Inflamm, 2013 Gen 30; 2013, pp: 710928. DOI: 10.1155/2013/710928. PMC: 3572644. PMID: 23431244 [Consulta: 30 gener 2025].
* ↑ Ebrahimi, F; Christ-Crain, M «Metabolic syndrome and hypogonadism--two peas in a pod» (en anglès). Swiss Med Wkly, 2016 Mar 21; 146, pp: w14283. DOI: 10.4414/smw.2016.14283. ISSN: 1424-7860. PMID: 26999489 [Consulta: 13 febrer 2025].
* ↑ Marcondes, JAM; Hayashida, SAY; Barcellos, CRG; Rocha, MP; et al «Metabolic Syndrome in Women with Polycystic Ovary Syndrome: Prevalence, Characteristics and Predictors» (en anglès). Arq Bras Endocrinol Metab, 2007 Ag; 51 (6), pp: 972-979. DOI: 10.1590/S0004-27302007000600012. ISSN: 2359-4292 [Consulta: 2 març 2025].
* ↑ Zhu, Q; Xing, Y; Fu, Y; Chen, X; Guan, L; et al «Causal association between metabolic syndrome and cholelithiasis: a Mendelian randomization study» (en anglès). Front Endocrinol (Lausanne), 2023 Jun 9; 14, pp: 1180903. DOI: 10.3389/fendo.2023.1180903. PMC: 10288183. PMID: 37361524 [Consulta: 2 gener 2025].
* ↑ Rodrigues de Araújo Souza, M; Formiga de Melo Diniz, MF; Moraes de Medeiros-Filho, JE; Salete Trigueiro de Araújo, M «Metabolic syndrome and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease» (en anglès). Arq Gastroenterol, 2012 Gen-Mar; 49 (1), pp: 89-96. DOI: 10.1590/s0004-28032012000100015. ISSN: 1678-4219. PMID: 22481692 [Consulta: 4 gener 2025].
* ↑ Gupta, A; Gupta, V «Metabolic syndrome: what are the risks for humans?» (en anglès). Biosci Trends, 2010 Oct; 4 (5), pp: 204-212. ISSN: 1881-7815. PMID: 21068471 [Consulta: 12 desembre 2024].
* ↑ Ferreira Lopes, H; Egan, BM «Autonomic dysregulation and the metabolic syndrome: pathologic partners in an emerging global pandemic» (en anglès). Arq Bras Cardiol, 2006 Oct; 87 (4), pp: 538-547. DOI: 10.1590/s0066-782x2006001700022. ISSN: 1678-4170. PMID: 17128327 [Consulta: 17 novembre 2024].
* ↑ Bochar, OM; Sklyarova, HY; Abrahamovych, KY; Hromnats'ka, NM; et al «Metabolic syndrome, overweight, hyperleptinemia in clindren and adults» (en anglès). Wiad Lek, 2021; 74 (2), pp: 313-316. DOI: 10.36740/WLek202102126. ISSN: 2719-342X. PMID: 33813493 [Consulta: 26 octubre 2024].
* ↑ Terán-García, M; Bouchard, C «Genetics of the metabolic syndrome» (en anglès). Appl Physiol Nutr Metab, 2007 Feb; 32 (1), pp: 89-114. DOI: 10.1139/h06-102. ISSN: 1715-5312. PMID: 17332787 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Sikter, A «Chronic psychic stress can cause metabolic syndrome through mild hypercapnia» (en anglès). Neuropsychopharmacol Hung, 2022 Set 1; 24 (3), pp: 126-133. ISSN: 1419-8711. PMID: 36356195 [Consulta: 26 octubre 2024].
* ↑ Loh, NY; Noordam, R; Christodoulides, C «Telomere length and metabolic syndrome traits: A Mendelian randomisation study» (en anglès). Aging Cell, 2021 Ag; 20 (8), pp: e13445. DOI: 10.1111/acel.13445. PMC: 8373272. PMID: 34312982 [Consulta: 26 octubre 2024].
* ↑ Edwardson, CL; Gorely, T; Davies, MJ; Gray, LJ; Khunti, K; et al «Association of sedentary behaviour with metabolic syndrome: a meta-analysis» (en anglès). PLoS One, 2012; 7 (4), pp: e34916. DOI: 10.1371/journal.pone.0034916. PMC: 3325927. PMID: 22514690 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Anthanont, P; Ramos, P; Jensen, MD; Hames, KC «Family history of type 2 diabetes, abdominal adipocyte size and markers of the metabolic syndrome» (en anglès). Int J Obes (Lond), 2017 Nov; 41 (11), pp: 1621-1626. DOI: 10.1038/ijo.2017.171. PMC: 5818259. PMID: 28736442 [Consulta: 17 desembre 2024].
* ↑ Kassi, E; Pervanidou, P; Kaltsas, G; Chrousos, G «Metabolic syndrome: definitions and controversies» (en anglès). BMC Med, 2011 Maig 5; 9, pp: 48. DOI: 10.1186/1741-7015-9-48. PMC: 3115896. PMID: 21542944 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Devaraj, S; Singh, U; Jialal, I «Human C-reactive protein and the metabolic syndrome» (en anglès). Curr Opin Lipidol, 2009 Jun; 20 (3), pp: 182-189. DOI: 10.1097/MOL.0b013e32832ac03e. PMC: 2921825. PMID: 19369869 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Abril-Ulloa, V; Flores-Mateo, G; Solà-Alberich, R; Manuel-y-Keenoy, B; Arija, V «Ferritin levels and risk of metabolic syndrome: meta-analysis of observational studies» (en anglès). BMC Public Health, 2014 Maig 21; 14, pp: 483. DOI: 10.1186/1471-2458-14-483. PMC: 4042131. PMID: 24884526 [Consulta: 20 desembre 2024].
* ↑ Tsai, JP «The association of serum leptin levels with metabolic diseases» (en anglès). Tzu Chi Med J, 2017 Oct-Des; 29 (4), pp: 192-196. DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_123_17. PMC: 5740690. PMID: 29296046 [Consulta: 28 desembre 2024].
* ↑ Dinpanah, K; Kazemi, T; Shetty, S; Bizhaem, SK; et al «The association of the apolipoprotein B/A1 ratio and the metabolic syndrome in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis» (en anglès). J Diabetes Metab Disord, 2023 Jun 17; 23 (1), pp: 1-10. DOI: 10.1007/s40200-023-01235-z. PMC: 11196517. PMID: 38932877 [Consulta: 16 gener 2025].
* ↑ Karakas, MF; Buyukkaya, E; Kurt, M; Motor, S; Akcay, AB; Karakas, E; et al «Serum pentraxin-3 levels are associated with the severity of metabolic syndrome» (en anglès). Med Princ Pract, 2012 Nov 8; 22 (3), pp: 274-279. DOI: 10.1159/000343904. PMC: 5586734. PMID: 23146973 [Consulta: 5 febrer 2025].
* ↑ Liu, Z; Liang, S; Que, S; Zhou, L; et al «Meta-Analysis of Adiponectin as a Biomarker for the Detection of Metabolic Syndrome» (en anglès). Front Physiol, 2018 Set 19; 9, pp: 1238. DOI: 10.3389/fphys.2018.01238. PMC: 6176651. PMID: 30333754 [Consulta: 20 desembre 2024].
* ↑ Naidu, BTK; Santosh Raju, K; BhaskaraRao, JV; Sunil Kumar, N «Gamma-Glutamyl Transferase as a Diagnostic Marker of Metabolic Syndrome» (en anglès). Cureus, 2023 Jun 27; 15 (6), pp: e41060. DOI: 10.7759/cureus.41060. PMC: 10375041. PMID: 37519590 [Consulta: 20 desembre 2024].
* ↑ Hirose, H; Yamamoto, Y; Seino-Yoshihara, Y; Kawabe, H; Saito, I «Serum high-molecular-weight adiponectin as a marker for the evaluation and care of subjects with metabolic syndrome and related disorders» (en anglès). J Atheroscler Thromb, 2010 Des 26; 17 (12), pp: 1201-1211. DOI: 10.5551/jat.6106. ISSN: 1880-3873. PMID: 20948162 [Consulta: 7 gener 2025].
* ↑ Khunger, JM; Kumar, N; Punia, VPS; Malhotra, MK «Study of Prothrombotic Changes in Metabolic Syndrome» (en anglès). Indian J Hematol Blood Transfus, 2020 Oct; 36 (4), pp: 695-699. DOI: 10.1007/s12288-020-01291-y. PMC: 7572991. PMID: 33100712 [Consulta: 21 novembre 2024].
* ↑ Xiang, T; Zhang, S; Li, Q; Li, L; Liu, H; Chen, C; et al «GPHB5 Is a Biomarker in Women With Metabolic Syndrome: Results From Cross-Sectional and Intervention Studies» (en anglès). Front Endocrinol (Lausanne), 2022 Jun 9; 13, pp: 893142. DOI: 10.3389/fendo.2022.893142. PMC: 9218212. PMID: 35757403 [Consulta: 9 febrer 2025].
* ↑ Hung, J; McQuillan, BM; Chapman, CML; Thompson, PL; Beilby, JP «Elevated interleukin-18 levels are associated with the metabolic syndrome independent of obesity and insulin resistance» (en anglès). Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2005 Jun; 25 (6), pp: 1268-1273. DOI: 10.1161/01.ATV.0000163843.70369.12. ISSN: 1524-4636. PMID: 15790931 [Consulta: 26 octubre 2024].
* ↑ Mohammadi, M; Gozashti, MH; Aghadavood, M; Mehdizadeh, MR; Hayatbakhsh, MM «Clinical Significance of Serum IL-6 and TNF-α Levels in Patients with Metabolic Syndrome» (en anglès). Rep Biochem Mol Biol, 2017 Oct; 6 (1), pp: 74-79. ISSN: 2322-3480. PMC: 5643447. PMID: 29090232 [Consulta: 9 novembre 2024].
* ↑ Raya-Cano, E; Vaquero-Abellán, M; Molina-Luque, R; De Pedro-Jiménez, D; et al «Association between metabolic syndrome and uric acid: a systematic review and meta-analysis» (en anglès). Sci Rep, 2022 Nov 1; 12 (1), pp: 18412. DOI: 10.1038/s41598-022-22025-2. PMC: 9626571. PMID: 36319728 [Consulta: 25 novembre 2024].
* ↑ Taskinen, MR; Packard, CJ; Borén, J «Dietary Fructose and the Metabolic Syndrome» (en anglès). Nutrients, 2019 Ag 22; 11 (9), pp: 1987. DOI: 10.3390/nu11091987. PMC: 6770027. PMID: 31443567 [Consulta: 25 octubre 2024].
* ↑ Tahergorabi, Z; Moodi, M; Zardast, M; Ghayravani, Z; Tavakoli, T «Metabolic Syndrome and the Risk of Gastrointestinal Cancer: a Case-Control Study» (en anglès). Asian Pac J Cancer Prev, 2018 Ag 24; 19 (8), pp: 2205-2210. DOI: 10.22034/APJCP.2018.19.8.2205. PMC: 6171392. PMID: 30139226 [Consulta: 8 desembre 2024].
* ↑ Chen, Y; Kong, W; Liu, M; Li, Q; Wang, Y; et al «Metabolic syndrome and risk of colorectal cancer: A Mendelian randomization study» (en anglès). Heliyon, 2023 Des 19; 10 (1), pp: e23872. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e23872. PMC: 10784169. PMID: 38223733 [Consulta: 8 desembre 2024].
* ↑ Liu, T; Liu, CA; Zhang, QS; Zhang, Q; Wang, YM; Song, MM; et al «Association of the age of onset of metabolic syndrome with the risk of all cancer types» (en anglès). Diabetes Metab Syndr, 2023 Nov;17 (11), pp: 102896. DOI: 10.1016/j.dsx.2023.102896. ISSN: 1878-0334. PMID: 37913630 [Consulta: 23 desembre 2024].
* ↑ Paisey, RB; Steeds, R; Barrett, T; Williams, D; et al «Alström Syndrome» (en anglès). GeneReviews® [Internet] (Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM; Pagon RA, et al; Eds.) University of Washington, Seattle, 2019 Jun 13; NBK1267 (rev), pàgs: 31. PMID: 20301444 [Consulta: 5 març 2025].
* ↑ Ahmad, A; D'Souza, B; Yadav, C; Agarwal, A; Kumar, A; et al «Metabolic Syndrome in Childhood: Rare Case of Alstrom Syndrome with Blindness» (en anglès). Indian J Clin Biochem, 2016 Oct; 31 (4), pp: 480-482. DOI: 10.1007/s12291-015-0543-8. PMC: 4992483. PMID: 27605748 [Consulta: 5 març 2025].
* ↑ Day, C «Metabolic syndrome, or What you will: definitions and epidemiology» (en anglès). Diab Vasc Dis Res, 2007 Mar; 4 (1), pp: 32-38. DOI: 10.3132/dvdr.2007.003. ISSN: 1752-8984. PMID: 17469041 [Consulta: 31 octubre 2024].
* ↑ Rezaianzadeh, A; Namayandeh, SM; Sadr, SM «National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Versus International Diabetic Federation Definition of Metabolic Syndrome, Which One is Associated with Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease?» (en anglès). Int J Prev Med, 2012 Ag; 3 (8), pp: 552–558. ISSN: 2008-7802. PMC: 3429802. PMID: 22973485 [Consulta: 26 octubre 2024].
* ↑ Alberti, KGMM; Zimmet, P; Shaw, J «Metabolic syndrome--a new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation» (en anglès). Diabet Med, 2006 Maig; 23 (5), pp: 469-480. DOI: 10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x. ISSN: 1464-5491. PMID: 16681555 [Consulta: 4 novembre 2024].
* ↑ Després, JP; Lemieux, I «Abdominal obesity and metabolic syndrome» (en anglès). Nature, 2006 Des 14; 444 (7121), pp: 881-887. DOI: 10.1038/nature05488. ISSN: 1476-4687. PMID: 17167477 [Consulta: 19 gener 2025].
* ↑ Phillips, PJ «Oral glucose tolerance testing» (en anglès). Aust Fam Physician, 2012 Jun; 41 (6), pp: 391-393. ISSN: 0300-8495. PMID: 22675678 [Consulta: 30 novembre 2024].
* ↑ Khoo, CM; Liew, CF; Chew, SK; Tai, ES «The impact of central obesity as a prerequisite for the diagnosis of metabolic syndrome» (en anglès). Obesity (Silver Spring), 2007 Gen; 15 (1), pp: 262-269. DOI: 10.1038/oby.2007.559. ISSN: 1930-739X. PMID: 17228055 [Consulta: 4 novembre 2024].
* ↑ Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults «Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III)» (en anglès). JAMA, 2001 Maig 16; 285 (19), pp: 2486-2497. DOI: 10.1001/jama.285.19.2486. ISSN: 1538-3598. PMID: 11368702 [Consulta: 12 desembre 2024].
* ↑ Gowdaiah, PK; Mamatha, TR; Nirgude, D; Hosamani, PB «High sensitivity C-reactive protein in metabolic syndrome» (en anglès). Int J Adv Med, 2016 Ag; 3 (3), pp: 607-610. DOI: 10.18203/2349-3933.ijam20162503. ISSN: 2349-3933 [Consulta: 25 novembre 2024].
* ↑ Yeniova, AO; Küçükazman, M; Ata, N; Dal, K; Kefeli, A; Başyiğit, S; Aktaş, B; Ağladioğlu, K; Akin, KO; et al «High-sensitivity C-reactive protein is a strong predictor of non-alcoholic fatty liver disease» (en anglès). Hepatogastroenterology, 2014 Mar-Abr; 61 (130), pp: 422-425. ISSN: 0172-6390. PMID: 24901154 [Consulta: 31 octubre 2024].
* ↑ UniProt «Nesfatin 1» (en anglès). Protein knowledgebase. UniProt Consortium, 2015 Jul 1; A0A097EV82 -A0A097EV82_HUMAN- (rev), pàgs: 5 [Consulta: 24 febrer 2025].
* ↑ Tekin, T; Cicek, B; Konyaligil, N «Regulatory Peptide Nesfatin-1 and its Relationship with Metabolic Syndrome» (en anglès). Eurasian J Med, 2019 Oct; 51 (3), pp: 280-284. DOI: 10.5152/eurasianjmed.2019.18420. PMC: 6812906. PMID: 31692710 [Consulta: 24 febrer 2025].

## Bibliografia

* Hsu, Chien-Ning; Hou, Chih-Yao; Hsu, Wei-Hsuan; Tain, You-Lin. Early-Life Origins of Metabolic Syndrome: Mechanisms and Preventive Aspects (en anglès). Int J Mol Sci, 2021 Nov 2; 22 (21), pp: 11872. PMID: 34769303. DOI 10.3390/ijms222111872 [Consulta: 25 octubre 2024].
* López-Jiménez, Tomàs; Duarte-Salles, Talita; Plana-Ripoll, Oleguer; Recalde, Martina; et al. Association between metabolic syndrome and 13 types of cancer in Catalonia: A matched case-control study (en anglès). PLoS One, 2022 Mar 4; 17 (3), pp: e0264634. PMID: 35245317. DOI 10.1371/journal.pone.0264634 [Consulta: 10 març 2025].
* Wei, Xiaoyuan; Min, Yu; Song, Ge; Ye, Xin; Liu, Lei. Association between triglyceride-glucose related indices with the all-cause and cause-specific mortality among the population with metabolic syndrome (en anglès). Cardiovasc Diabetol, 2024 Abr 24; 23 (1), pp: 134. PMID: 38658993. DOI 10.1186/s12933-024-02215-0 [Consulta: 4 novembre 2024].
* Du, Lanlan; Ding, Xiaoqin; Tian, Yuwen; Chen, Jian; Li, Weilin. Effect of anthocyanins on metabolic syndrome through interacting with gut microbiota (en anglès). Pharmacol Res, 2024 Des; 210, pp: 107511. PMID: 39577753. DOI 10.1016/j.phrs.2024.107511 [Consulta: 20 desembre 2024].
* Thomas, Julie Toby; Joseph, Betsy; Varghese, Sajit; Thomas, Nebu George; Kamalasanan Vijayakumary, Baiju; et al. Association between metabolic syndrome and salivary MMP-8, myeloperoxidase in periodontitis (en anglès). Oral Dis, 2025 Gen; 31 (1), pp: 225-238. PMID: 38852177. DOI 10.1111/odi.15014 [Consulta: 19 febrer 2025].

## Enllaços externs

* Síndrome metabólico Saldivar Ceron, HI. 2020; Abr (en castellà)
* Metabolic Syndrome (Insulin Resistance Syndrome) | Syndrome X Biochemistry Basics. 2020; Oct (en angles)