# Hipoandrogenisme

L'hipoandrogenisme, o deficiència d'andrògens, es refereix a un nivell d'andrògens inferior al normal. La deficiència d'andrògens afecta amb més freqüència a les dones, i també s'anomena síndrome d'insuficiència andrògena femenina (SIAF), encara que pot ocórrer en ambdós sexes. L'activitat androgènica està mediada pels andrògens (una classe d'hormones esteroides amb afinitats variables pel receptor androgènic), i depèn de diversos factors, com ara l'abundància, la sensibilitat i la funció del receptor d'andrògens. La deficiència d'andrògens s'associa amb manca d'energia i motivació, depressió, falta de desig (libido) i, en casos més greus, canvis en les característiques sexuals secundàries.

## Signes i símptomes

Els símptomes de la malaltia en els homes consisteixen en la pèrdua de la libido, la impotència, la infertilitat, l'encongiment dels testicles, penis i pròstata, disminució de la masculinització (p. ex., disminució del creixement del facial i del pèl corporal), massa muscular baixa, ansietat, depressió, fatiga, símptomes vasomotors (fogots), insomni, mal de cap, cardiomiopatia i osteoporosi. A més, els símptomes de l'hiperestrogenisme, com ara la ginecomàstia i la feminització, poden estar presents simultàniament en els homes.
En els homes, un tipus de miopatia pot resultar d'una deficiència d'andrògens coneguda com a miopatia per deficiència de testosterona o hipogonadisme (hipogonadotròfic) amb miopatia. Els signes i símptomes inclouen CK sèrica elevada, atròfia muscular simètrica i debilitat muscular (principalment proximal), una sensació d'ardor als peus a la nit, marxa miopàtica i alteració de la glucosa en dejú. L'EMG mostra una baixa contracció volitiva de les unitats polifàsiques de curta durada. La biòpsia muscular mostra evidències de mionecrosi i regeneració, algunes fibres trencades, cèl·lules inflamatòries cròniques (macròfags) que s'infiltren en fibres degenerades i un augment del teixit adipós i fibrós (fibrosi). Predomini de les fibres musculars de tipus I (contracció lenta/oxidativa), amb una mica d'atròfia mixta de fibres musculars de tipus II (contracció ràpida/glicolítica). El tractament és la teràpia de substitució hormonal de la testosterona.
En les dones, l'hipoandrogenisme consisteix en pèrdua de la libido, disminució del creixement del pèl corporal, depressió, fatiga, vasocongestió vaginal (que pot provocar rampes), símptomes vasomotors (per exemple, sofocos i palpitacionss), insomni, mal de cap, osteoporosi i reducció de massa muscular. Com que els estrògens se sintetitzen a partir d'andrògens, els símptomes d'hipoestrogenisme poden estar presents en ambdós sexes en casos de deficiència severa d'andrògens.

## Referències

* ↑ Rivera-Woll, L. M.; Papalia, M.; Davis, S. R.; Burger, H. G. «Androgen insufficiency in women: diagnostic and therapeutic implications». Human Reproduction Update, vol. 10, 5, 01-10-2004, pàg. 421–432. DOI: 10.1093/humupd/dmh037. PMID: 15297435.
* 1 2 Braunstein, Glenn D «Androgen insufficiency in women: summary of critical issues». Fertility and Sterility, vol. 77, 01-04-2002, pàg. 94–99. DOI: 10.1016/S0015-0282(02)02962-X. PMID: 12007911.
* ↑ Braunstein, Glenn D. «Androgen insufficiency in women». Growth Hormone & IGF Research, vol. 16, 01-07-2006, pàg. 109–117. DOI: 10.1016/j.ghir.2006.03.009. PMID: 16631401.
* ↑ Tan, RS «Testosterone replacement therapy for female androgen insufficiency syndrome». International Journal of Pharmaceutical Compounding, vol. 9, 4, 7-2005, pàg. 259–64. PMID: 23925049.
* ↑ Davison, Sonia L; Davis, Susan R «Androgens in women». The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, vol. 85, 2, 01-06-2003, pàg. 363–366. DOI: 10.1016/S0960-0760(03)00204-8. PMID: 12943723.
* ↑ Guay, A; Traish, A «Testosterone therapy in women with androgen deficiency: Its time has come». Current Opinion in Investigational Drugs, vol. 11, 10, 10-2010, pàg. 1116–26. PMID: 20872314.
* ↑ Guay, A.; Munarriz, R.; Jacobson, J.; Talakoub, L.; Traish, A.; Quirk, F.; Goldstein, I.; Spark, R. «Serum androgen levels in healthy premenopausal women with and without sexual dysfunction: Part A. Serum androgen levels in women aged 20–49 years with no complaints of sexual dysfunction». International Journal of Impotence Research, vol. 16, 2, 24-04-2004, pàg. 112–120. DOI: 10.1038/sj.ijir.3901178. PMID: 14999217.
* ↑ Needham, Merrilee, and Frank Mastaglia, 'Endocrine myopathies', in David Hilton-Jones, and Martin R. Turner (eds), Oxford Textbook of Neuromuscular Disorders, Ch. 38 Endocrine myopathies. Oxford Textbooks in Clinical Neurology (Oxford, 2014; online edn, Oxford Academic, 1 May 2014), doi:10.1093/med/9780199698073.003.0034. Retrieved 29 May 2023.
* ↑ Orrell, R W; Woodrow, D F; Barrett, M C; Press, M; Dick, D J; Rowe, R C; Lane, R J «Testosterone deficiency myopathy.». Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 88, 8, 8-1995, pàg. 454–456. ISSN: 0141-0768. PMC: 1295300. PMID: 7562829.
* ↑ Haq, T.; Pathan, M. F.; Ikhtaire, S. «Hypogonadotropic Hypogonadism in a Boy with Myopathy». Mymensingh Medical Journal: MMJ, vol. 25, 1, 1-2016, pàg. 186–189. ISSN: 1022-4742. PMID: 26931274.
* ↑ «[Androgen deficiency in women]» (en polonès). Endokrynologia Polska, vol. 56, 6, 2005, pàg. 1016–20. PMID: 16821229.
* ↑ «The hypoandrogenic woman: pathophysiologic overview». Fertility and Sterility, vol. 77, Suppl 4, 4-2002, pàg. S72–6. DOI: 10.1016/S0015-0282(02)03003-0. PMID: 12007907.
* ↑ Bremner, William J. Androgens in Health and Disease. Humana Press, 27 May 2003, p. 365–379. ISBN 978-1-58829-029-8 [Consulta: 11 juny 2012].

## Vegeu també

* Andropausa