# Exsudat

Transsudat vs. exsudat :
| | Transsudat | Exsudat |
| Causes principals | Increment pressió hidrostàtica, Disminució pressió oncòtica | Inflamació |
| Aparença | Clara | Tèrbola |
| Pes específic | < 1,012 | > 1,020 |
| Contingut proteic | < 25 g/L | > 35 g/L |
| proteïna del fluid proteïna del sèrum | < 0.5 | > 0.5 |
| Diferència entre l'albúmina del fluid i la de la sang | > 1.2 g/dL | < 1.2 g/dL |
| LDH en el fluid    límit superior en el sèrum | < 0.6 o < $^2$⁄$_3$ | > 0.6 o > $^2$⁄$_3$ |
| Colesterol | < 45 mg/dL | > 45 mg/dL |
| Vegeu també: Prova de Rivalta |||
L'exsudat és un líquid inflamatori extravascular amb una elevada concentració proteica (pes específic >1,02) que s'acumula als teixits del cos sotmesos a un procés d'inflamació. L'exsudació és el fenomen de filtració d'un líquid orgànic durant un procés inflamatori. D'acord al seu aspecte i característiques composicionals particulars, els exsudats acostumen a ser descrits com a serosos, serohemorràgics, fibrinosos i purulents. En els exudats que contenen pus, el patogen causal no sempre pot ser identificat emprant mètodes microbiològics rutinaris.
Els capil·lars augmenten la seva permeabilitat per l'acció de la histamina i altres substàncies, majoritàriament proteiques, anomenades mediadors de la inflamació, per tal de deixar passar els leucòcits al teixit inflamat. Per aquest motiu, l'exsudat es compon d'una mescla de proteïnes i cèl·lules en ambient aquós.
L'exsudació forma part del progrés curatiu de les ferides. En les ferides agudes l'exsudat estimula la proliferació de fibroblasts, queratinòcits i cèl·lules endotelials. Al contrari, en les cròniques inhibeix el creixement cel·lular i l'angiogènesi i conté metal·loproteïnases que trenquen la matriu extracel·lular. Experimentalment, s'ha demostrat que els exudats inflamatoris precoços modulen la funció i l'apoptosi dels neutròfils en les incisions quirúrgiques.
Es diferencia del transsudat en què aquest darrer no és de naturalesa inflamatòria i, per tant, no presenta ni proteïnes ni cèl·lules.
Quan la inflamació està produïda per una patologia infecciosa d'origen bacterià l'exsudat esdevé ric en cèl·lules, glòbuls blancs i bacteris morts, es torna blanc i cremós: és el pus. Si aquest exsudat purulent s'acumula en una cavitat preformada, es tracta d'un empiema, si és neoformada es tracta d'un abscés.
La saba, la goma, la resina i el làtex es consideren exsudats des del punt de vista botànic. Les arrels i les llavors de les plantes exsuden múltiples compostos a la rizosfera que els permeten la captació de nutrients.

## Referències

* 1 2 The University of Utah • Spencer S. Eccles Health Sciences Library > WebPath images > «Inflammation».
* 1 2 3 Heffner, J.; Brown, L.; Barbieri, C «Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Primary Study Investigators». Chest, 111, 4, 1997, pàg. 970–80. DOI: 10.1378/chest.111.4.970. PMID: 9106577.
* 1 2 Light R.; Macgregor M.; Luchsinger P.; Ball W «Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates». Ann Intern Med, 77, 4, 1972, pàg. 507–13. PMID: 4642731.
* ↑ Roth, B.J.; O'Meara, T.F.; Gragun, W.H «The serum-effusion albumin gradient in the evaluation of pleural effusions». Chest, 98, 3, 1990, pàg. 546–9. DOI: 10.1378/chest.98.3.546. PMID: 2152757.
* ↑ Ko, KS; Peck, KR; Oh, WS; Lee, NY; et al «New Species of Bordetella, Bordetella ansorpii sp. nov., Isolated from the Purulent Exudate of an Epidermal Cyst» (en anglès). J Clin Microbiol, 2005 Maig; 43 (5), pp: 2516-2519. DOI: 10.1128/JCM.43.5.2516-2519.2005. PMC: 1153805. PMID: 15872300 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Abdulkhaleq, LA; Assi, MA; Abdullah, R; Zamri-Saad, M; et al «The crucial roles of inflammatory mediators in inflammation: A review» (en anglès). Vet World, 2018 Maig; 11 (5), pp: 627-635. DOI: 10.14202/vetworld.2018.627-635. PMC: 5993766. PMID: 29915501 [Consulta: 21 febrer 2020].
* ↑ Cutting, KF «Wound exudate: composition and functions» (en anglès). Br J Community Nurs, 2003; 8 (Supl 9), pp: 4-9. DOI: 10.12968/bjcn.2003.8.sup3.11577. PMC: 1462-4753. PMID: 14685963 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Castellanos-Ramírez, DK; Gonzalez-Villordo, D; Gracia-Bravo, LJ «Manejo de heridas» (en castellà). Cirujano General, 2014 Abr; 36 (2), pp: 112-120. ISSN 1405-0099 [Consulta: 22 febrer 2020].
* ↑ Takashi, N; Watari, F; Totsuka, Y «Inflammatory Exudates Modulate the Function and Apoptosis of Neutrophils» (en anglès). Oral Sci Int, 2008 Nov; 5 (2), pp: 122-130. DOI: 10.1016/S1348-8643(08)80016-X. ISSN: 1881-4204 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Gonlugur, U; Gonlugur, TE «The distinction between transudates and exudates» (en anglès). J Biomed Sci, 2005 Des; 12 (6), pp: 985-990. DOI: 10.1007/s11373-005-9014-1. ISSN: 1021-7770. PMID: 16228298 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ NHS «Investigation of pus and exudates» (en anglès). UK Standards for Microbiology Investigations. Standards Unit, Public Health England, 2016 Nov 22; Bacteriology: B 14 (6.2), pàgs: 34 [Consulta: 21 febrer 2020].
* ↑ Villarroel, L; Torres, R; Urzúa, A; Reina, M «Heliotropium huascoense resin exudate: chemical constituents and defensive properties» (en anglès). J Nat Prod, 2001 Set; 64 (9), pp: 1123-1126. DOI: 10.1021/np000608l. ISSN: 0163-3864. PMID: 11575941 [Consulta: 15 octubre 2022].
* ↑ Rajhans, S; Pandya, H «Plant Latex- A Concise Review on the Exudate» (en anglès). IJARSCT, 2022 Abr; 2 (2), pp: 769-774. DOI: 10.48175/IJARSCT-3383. ISSN: 2581-9429 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Sasse J; Martinoia, E; Northen, T «Feed Your Friends: Do Plant Exudates Shape the Root Microbiome?» (en anglès). Trends Plant Sci, 2018 Gen; 23 (1), pp: 25-41. ISSN 1878-4372. DOI: 10.1016/j.tplants.2017.09.003. PMID: 29050989 [Consulta: 9 març 2020].

## Bibliografia

* Barron, Jeffrey; Paramothayan, N. Shanti. New criteria for the differentiation between transudates and exudates (en anglès). J Clin Pathol, 2002 Gen; 55 (1), pp: 69–71. PMID: 11825930. DOI 10.1136/jcp.55.1.69 [Consulta: 21 febrer 2020].
* Chamanga, Edwin. Effectively managing wound exudate (en anglès). Br J Community Nurs, 2015 Set; Supl Wound Care, pp: S8, S10. PMID: 26322408. DOI 10.12968/bjcn.2015.20.Sup9.S8 [Consulta: 22 febrer 2020].

## Enllaços externs

* Types of Inflammatory Exudate Nursing Guide, 2015 Maig (en anglès)
* Toma de muestras de exudados Rodríguez, F. Franrzmn.com; 2016 Oct (en castellà)
* Trasudado vs Exudado Medicina Ilustrada, 2019 Mar (en castellà)
* Light's Criteria for Exudative Effusions Light, Richard W. Mdcalc.com; 2019 Nov (en anglès)