# Llei de beneficis inversos

La Llei de beneficis inversos diu que la relació entre beneficis i danys d'un nou medicament tendeix a ser invers a l'esforç comercial de màrqueting per promoure la seva introducció. És a dir, a menor qualitat del medicament o a menor seguretat per al pacient, cal més publicitat del medicament.
La Llei de beneficis inversos, enunciada pels nord-americans Howard Brodly i Donald Light, posa en relleu la necessitat d'una investigació comparada de l'efectivitat i d'altres reformes, per millorar la prescripció basada en proves.

## Situació

La llei es manifesta a través de sis estratègies bàsiques de màrqueting:
* La reducció dels llindars per al diagnòstic de la malaltia
* Basar-se en criteris indirectes de valoració
* Exagerar afirmacions de seguretat
* Exagerar les pretensions de eficàcia
* La creació de noves malalties
* Fomentar usos no aprovats

## Conseqüències

S'ha de tenir en compte el greu dany que poden fer els nous medicaments, moltes vegades inesperats. Per això a Worst Pill, Best Pill recomanen deixar passar deu anys abans de prescriure els nous fàrmacs, llevat que siguin novetats "salvadores".
Les agències de medicaments, els comitès d'ètica i les organitzacions de seguretat per als pacients s'han de plantejar:
* L'anàlisi en profunditat dels estudis farmacoterapèutics previs, per descobrir els assaigs clínics que no permeten preveure gravíssims efectes adversos.
* L'intens màrqueting per promoure l'ús de medicaments amb pitjor relació benefici-mal.
* Tenir en compte que el mercat podria ser una força contra el millor ús dels medicaments.

## Referències

* ↑ «Brody H, Light DW. The inverse benefit law: how drug màrqueting undermines patient safety and public health. Am J Public Health. 2011; 101(3):399-404.». Arxivat de l'original el 2015-02-16. [Consulta: 18 gener 2012].
* ↑ Tanne JH. "Inverse benefit law" explains how drug màrqueting undermines patient safety. BMJ. 2011; 342:d598.
* ↑ Worst Pill, Best Pill. Public Citizen's Health Research Group
* ↑ El País contra Teresa Forcades
* ↑ Wood AJJ. The Safety of New Medicines: The Importance of Asking the Right Questions. JAMA. 1999; 281(18):1753-4.
* ↑ Astellas 'lawsuit against Prescrire: french court rules that Prescrire did not "denigrate" Protopic ° (tacrolimus). Prescrire. 2011.03.02
* ↑ «Gérvas J. Garum. Acta Sanitària. 2011/03/07.». Arxivat de l'original el 2011-09-07. [Consulta: 18 gener 2012].

## Vegeu també

* Bioètica
* Deontologia
* Deontologia professional
* Economia de la salut
* Escepticemia
* Ètica mèdica
* Intel·ligència sanitària
* Llei de cures inverses
* Medicalització
* Ministeri de Sanitat
* Política sanitària
* Principis de Tavistock
* Promoció de malalties
* Salut pública
* Servei Nacional de Salut
* Biaix d'informació científica
* Biaix en publicació científica
* Sistema sanitari
* Teresa Forcades

## Bibliografia

* Light DW (Editor). The Risks of Prescription Drugs. Nova York: Columbia University Press, 2010. (anglès)
* Evans I, Thornton H, Chalmers I. Com es proven els tractaments. Una millor investigació per a una millor atenció de salut. Organització Panamericana de la Salut; 2010. Arxivat 2011-05-18 a Wayback Machine. (anglès)

## Enllaços externs

* Donald W. Light
* Equip CESCA
* Escepticemia
* Skepticism
* Worst Pills, Best Pills