# Criteri CURB

En medicina, el criteri CURB és una regla de predicció clínica que s'ha validat per predir la mortalitat en pneumònia comunitària, també aplicable a altres infeccions similars. El criteri CURB es recomana per l'assessorament de la severitat de la pneumònia.
Està molt relacionat amb l'índex de severitat pneumònica (PSI/PORT score), i és equivalent a l'hora de predir la mortalitat de la malaltia en la majoria de casos. No obstant això, l'índex de severitat és més complicat i requereix un mostreig de gasos de sang arterial entre altres proves; per tant, el criteri CURB es considera més adient en entorns d'atenció primària.

## Funcionament

El criteri CURB atribueix punts de severitat segons quatre factors:
* Confusió, definida amb una puntuació igual o menor de 8 en l'AMTS (Abbreviated Mental Test Score).
* Urea amb un nivell de nitrogen en sang superior a 7 mmol/L (19 mg/dL).
* Respiració amb un ritme de 30 respiracions per minut o superior.
* Pressió sanguínia (Blood pressure) sistòlica igual o menor de 90 mmHg, o diastòlica igual o menor de 60 mmHg.
En casos d'atenció primària també existeix una variant més senzilla que omet la urea (CRP), perquè els altres factors es poden obtenir amb una exploració física i a partir de la història clínica, sense necessitat d'una anàlisi de sang.

### Edat com a factor

Sovint també es té en compte l'edat com a factor addicional, com en el cas de CURB-65, on s'afegeix un altre punt si el pacient té més de 65 anys. Tot i això, aquest factor pot tenir un efecte negatiu en la precisió del criteri, així que s'han proposat diverses variants.

## Referències

* 1 2 Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. «Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study». Thorax., 58, 5, 2003, pàg. 377–82. DOI: 10.1136/thorax.58.5.377. PMC: 1746657. PMID: 12728155 [Consulta: 15 desembre 2024].
* ↑ Howell MD, Donnino MW, Talmor D, Clardy P, Ngo L, Shapiro NI «Performance of severity of illness scoring systems in emergency department patients with infection». Academic Emergency Medicine, 14, 8, 2007, pàg. 709–14. DOI: 10.1197/j.aem.2007.02.036. PMID: 17576773.
* ↑ British Thoracic Society Standards of Care Committee «BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults». Thorax., 56, Suppl 4, 2001, pàg. IV1–64. DOI: 10.1136/thx.56.suppl_4.iv1. PMC: 1765992. PMID: 11713364 [Consulta: 15 desembre 2024].
* ↑ Chalmers JD, Singanayagam A, Akram AR, et al. «Severity assessment tools for predicting mortality in hospitalised patients with community-acquired pneumonia. Systematic review and meta-analysis». Thorax., 65, 10, 2010, pàg. 878–83. DOI: 10.1136/thx.2009.133280. PMID: 20729231.
* ↑ Ochoa-Gondar O, Vila-Corcoles A, Rodriguez-Blanco T, Ramos F, de Diego C, Salsench E et al. «Comparison of three predictive rules for assessing severity in elderly patients with CAP». Int J Clin Pract, 65, 11, 2011, pàg. 1165-72. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2011.02742.x. PMID: 21951687.
* ↑ Aujesky D, Auble TE, Yealy DM, et al «Prospective comparison of three validated prediction rules for prognosis in community-acquired pneumonia». Am J Med, 118, 4, 2005, pàg. 384-92. DOI: 10.1016/j.amjmed.2005.01.006. PMID: 15808136.
* 1 2 Ebell, MH «Outpatient vs. inpatient treatment of community acquired pneumonia». Fam Pract Manag., 13, 4, 2006, pàg. 41-4. PMID: 16671349.
* ↑ Myint PK, Sankaran P, Musonda P, Subramanian DN, Ruffell H, Smith AC et al. «Performance of CURB-65 and CURB-age in community-acquired pneumonia». Int J Clin Pract, 63, 9, 2009, pàg. 1345-50. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2009.02147.x. PMID: 19691619.
* ↑ MA Pflug, T Tiutan, T Wesemann, H Nüllmann, HJ Heppner, L Pientka, U Thiem «Short-term mortality of adult inpatients with community-acquired pneumonia: external validation of a modified CURB-65 score». Postgrad Med J, 91, 1072, 2015, pàg. 77-82. DOI: 10.1136/postgradmedj-2014-132802. PMID: 25618316.