# Tiroïditis

La tiroïditis és la inflamació de la glàndula tiroide. La inflamació (i el consegüent dany a les cèl·lules tiroidals) es produeix generalment per un atac del sistema immunitari contra la tiroide.

## Tipus

* Tiroïditis cròniques: Hashimoto i Riedel. En la tiroïditis de Riedel es produeix una substitució progressiva del parènquima de la glàndula per teixit fibrós, el qual pot afectar estructures cervicals adjacents i causar importants problemes respiratoris i/o al deglutir que de vegades fan necessària la tiroidectomia.
* Tiroïditis subagudes: granulomatosa subaguda o De Quervain i limfocítica subaguda o silent.
* Tiroïditis aguda: infeccioses (degudes a un virus o un bacteri).
* Tiroïditis postpart: Té naturalesa autoimmunitària i s'associa a la presència d'anticossos contra la tiroperoxidasa.
* Tiroïditis per radiació: S'ha descrit en supervivents de desastres nuclears i en malalts sotmesos a radioteràpia de cap i coll.
Alguns medicaments, com l'interferó alfa, el liti, l'amiodarona i la talidomida també poden provocar tiroïditis perquè tenen tendència a danyar les cèl·lules tiroidals.

## Signes i símptomes

Hi ha molts signes i símptomes diferents per a la tiroïditis, cap dels quals es patognomònic d'aquesta malaltia. Molts d'ells són similars als que presenten altres patologies, de manera que la tiroïditis a vegades pot ser difícil de diagnosticar.
Hi ha tres possibilitats:
* La tirotoxicosi es produeix quan el dany de les cèl·lules tiroidals és agut, així cursa com en un hipertiroïdisme, amb uns nivells d'hormones tiroidals elevats en el torrent sanguini. Els símptomes inclouen pèrdua de pes, irritabilitat, ansietat, insomni, ritme cardíac ràpid i fatiga. La tirotoxicosi és el terme que s'utilitza amb tiroïditis, ja que la glàndula tiroide no és hiperactiva, com en el cas de l'hipertiroïdisme.
* Un estat d'eutiroïdisme (uns nivells d'hormones tiroidals normals), generalment en la transició de la tirotoxicosi a l'hipotiroïdisme.
* L'hipotiroïdisme es manifesta habitualment quan el dany de les cèl·lules tiroidals és lent i crònic, o com a resultat després d'una tiroïditis aguda o en fase aguda. L'hipotiroïdisme pot incloure fatiga, augment de pes, sensació de "cap boirós", depressió, xerosi cutània (pell seca) i restrenyiment. Altres símptomes més rars inclouen edema localitzat a les cames, dolors vagues, disminució de la concentració, etc. Quan les afeccions es tornen més greus, depenent del tipus de tiroïditis, es pot començar a veure inflamació al voltant dels ulls, alentiment de la freqüència cardíaca, disminució de la temperatura corporal o fins i tot insuficiència cardíaca incipient.

## Referències

* ↑ Iddah, MA; Macharia, BN «Autoimmune thyroid disorders» (en anglès). ISRN Endocrinology, 2013 Jun 26; 2013, pp: 509764. DOI: 10.1155/2013/509764. PMC: 3710642. PMID: 23878745 [Consulta: 14 octubre 2020].
* ↑ Mincer, DL: Jialal, I «Hashimoto Thyroiditis» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Ag 10; NBK459262 (rev), pàgs: 6. PMID: 29083758 [Consulta: 9 octubre 2020].
* ↑ Ferry, Robert. «Hashimoto's Thyroiditis Symptoms, Diet, and Treatments». MedicineNet, 08-09-2007. [Consulta: 9 març 2008].
* ↑ Falhammar, H; Juhlin, CC; Caroline Barner, C; Catrina, SB; et al «Riedel's thyroiditis: clinical presentation, treatment and outcomes» (en anglès). Endocrine, 2018 Abr; 60 (1), pp: 185-192. DOI: 10.1007/s12020-018-1526-3. PMC: 5845586. PMID: 29380231 [Consulta: 9 octubre 2020].
* ↑ Díaz Pérez, JA; García Vera, JA; Herrera, ÁA «Tiroiditis de Riedel» (en anglès). Rev Esp Patol, 2008 Oct-Des; 41 (4), pp: 297-302. DOI: 10.1016/S1699-8855(08)70141-7. ISSN: 1699-8855 [Consulta: 18 octubre 2020].
* ↑ Xi, RC; Qiao, WH; Yan, L «Severe trachea compression caused by Riedel's thyroiditis: A case report and review of the literature» (en anglès). Ann Med Surg (Lond), 2016 Oct 24; 12, pp: 18-20. DOI: 10.1016/j.amsu.2016.10.005. PMC: 5096594. PMID: 27833746 [Consulta: 18 octubre 2020].
* ↑ Tabassom, A; Edens, MA «De Quervain Thyroiditis» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Jul 15; NBK526066 (rev), pàgs: 4. PMID: 30252322 [Consulta: 9 octubre 2020].
* ↑ Hershman, JM «Tiroiditis linfocítica silente» (en castellà). Manual MSD (Versión profesional). Merck Sharp & Dohme Corp, 2019; Maig (rev), pàgs: 2 [Consulta: 9 octubre 2020].
* ↑ Rad, SN; Deluxe, L «Postpartum Thyroiditis» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Jun 22; NBK557646 (rev), pàgs: 5. PMID: 32491578 [Consulta: 11 octubre 2020].
* ↑ Sinnott B, Ron E, Schneider AB «Exposing the thyroid to radiation: a review of its current extent, risks, and implications» (en anglès). Endocr Rev, 2010 Oct; 31 (5), pp: 756-773. DOI: 10.1210/er.2010-0003. PMC: 3365850. PMID: 20650861 [Consulta: 14 octubre 2020].
* ↑ Tomer, Y; Menconi, F «Interferon induced thyroiditis» (en anglès). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 2009 Des; 23 (6), pp: 703-712. DOI: 10.1016/j.beem.2009.07.004. PMC: 2818066. PMID: 19942147 [Consulta: 10 octubre 2020].
* ↑ Jastrzębska, H «Lithium therapy and thyroid disorders» (en anglès). Post N Med, 2017; 30 (12), pp: 694-698. DOI: 10.25121/PNM.2017.30.12.694. ISSN: 1731-2469 [Consulta: 10 octubre 2020].
* ↑ PubChem «Amiodarone» (en anglès). NCBI, US National Library of Medicine, 2020 Oct 3; Compound Summary CID 2157 (rev), pàgs: 48 [Consulta: 9 octubre 2020].
* ↑ Erdem, F; Gundogdu, M; Kiki, I; Capoĝlu, I «Autoimmune thyroiditis during thalidomide treatment» (en anglès). Am J Hematol, 2006 Feb; 81 (2), pp: 152. DOI: 10.1002/ajh.20480. ISSN: 1096-8652 [Consulta: 18 octubre 2020].
* ↑ Pearce, EN «Diagnosis and management of thyrotoxicosis» (en anglès). BMJ, 2006 Jun 10; 332 (7554), pp: 1369-1373. DOI: 10.1136/bmj.332.7554.1369. PMC: 1476727. PMID: 16763249 [Consulta: 9 octubre 2020].
* ↑ Editorial Staff. «Thyroiditis». American Academy of Family Physicians, 2018; Oct 12 (rev). Arxivat de l'original el 19 de gener 2021. [Consulta: 18 octubre 2018].
* ↑ Soto, JR; Verbeke, SM «Disfunción tiroidea y corazón» (en castellà). Rev Med Clin Condes, 2015 Mar; 26 (2), pp: 186-197. DOI: 10.1016/j.rmclc.2015.04.007. ISSN: 2531-0186 [Consulta: 10 octubre 2020].

## Bibliografia

* Manji, N.; Carr-Smith, JD.; Boelaert, K.; Allahabadia, A.; et al Influences of Age, Gender, Smoking, and Family History on Autoimmune Thyroid Disease Phenotype (en anglès). J Clin Endocrinol Metab, 2006 Des; 91 (12), pp: 4873-4880. PMID: 16968788. DOI 10.1210/jc.2006-1402 [Consulta: 14 octubre 2020].
* Desailloud, Rachel; Hober, Didier. Viruses and thyroiditis: an update (en anglès). Virol J, 2009 Gen 12; 6, pp: 5. PMID: 19138419. DOI 10.1186/1743-422X-6-5 [Consulta: 3 novembre 2020].
* Sweeney, Lori B.; Stewart, Christopher; Gaitonde, David Y. Thyroiditis: an integrated approach (en anglès). Am Fam Physician, 2014 Set 15; 90 (6), pp: 389-396. PMID: 25251231 ISSN 1532-0650 [Consulta: 10 octubre 2020].
* Oleaga Alday, Amelia; Lizarraga, Aitzol; Goñi Goicoechea, Fernando. Tiroiditis (en castellà). A: Manual de Endocrinología y Nutrición SEEN. Cap. 17 (Cano Rodriguez I; Ed.) Licitelco España S.L, 2015; Nov 15, pàgs: 27. ISBN 978–84–606–8570–8 Error en ISBN: caràcter no vàlid [Consulta: 11 octubre 2020].
* Bliddal, Sofie; Nielsen, Claus Henrik; Feldt-Rasmussen, Ulla. Recent advances in understanding autoimmune thyroid disease: the tallest tree in the forest of polyautoimmunity (en anglès). F1000Res, 2017 Set 28; 6, pp: 1776. PMID: 29043075. DOI 10.12688/f1000research.11535.1 [Consulta: 26 octubre 2020].

## Enllaços externs

* Thyroiditis Bolin, P. 2015; Nov 21 (anglès)
* Tiroiditis Rodríguez, J. 2019; Abr 2 (castellà)
* Autoimmune Thyroiditis ARUP Consult. Straseski, JA. 2020; Oct 7 (anglès)