# Antidepressiu

Els antidepressius són medicaments que s'utilitzen per tractar el trastorn depressiu major, alguns trastorns d'ansietat, algunes casos de dolor crònic i per ajudar a controlar algunes addiccions. Els efectes secundaris comuns dels antidepressius inclouen sequedat bucal, augment de pes, marejos, mal de cap, disfunció sexual, i una reactivitat emocional reduïda. Hi ha un lleuger risc de comportament i pensament suïcides quan els prenen nens, adolescents i adults joves. Es pot produir una síndrome de suspensió després d'aturar qualsevol antidepressiu que s'assembli a una depressió recurrent.
Algunes revisions sobre antidepressius per a la depressió en adults troben beneficis, mentre que altres no. Les evidències del benefici en nens i adolescents no són clares. Els vint-i-un medicaments antidepressius més freqüentment prescrits van resultar ser més efectius que el placebo per a adults amb trastorn depressiu major en un metaanàlisi del 2016. Hi ha debat a la comunitat mèdica sobre quant dels efectes observats dels antidepressius es poden atribuir a l'efecte placebo, i hi ha qui afirma que no aportarien gairebé res. La majoria de les investigacions sobre si els antidepressius funcionen es fan en persones amb símptomes greus, una població que presenta respostes menors al placebo, de manera que els resultats no es poden extrapolar a la població general.
Hi ha tractaments eficaços per a la depressió que no impliquen medicaments o es poden utilitzar conjuntament amb medicaments. S'ha vist que alguns compostos naturals, com per exemple els olis essencials del coriandre, tindrien efectes antidepressius.

## Tipus

Inclouen:
* Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO)
* Antidepressius tricíclics (ATC).
* Antidepressius tetracíclics.
* Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), els més utilitzats.
* Inhibidors (selectius) de la recaptació de la serotonina i noradrenalina (ISRSN o IRSN).
* Moduladors i estimuladors de la serotonina (MES)
De tots aquests els més utilitzats són els ISRS.

## Efectes secundaris

Estudis demostren que l'ús d'antidepressius involucra una adaptació neural que comporta una regulació a la baixa dels receptors β-adrenèrgics. En aquesta adaptació, induïda per antidepressius, es troben implicats múltiples mecanismes neurals. Altres estudis proven que diferents antidepressius produeixen efectes variats sobre els receptors del còrtex i de l'hipocamp.

## Referències

* ↑ Jennings, Leigh. «Chapter 4: Antidepressants». A: Clinical psychopharmacology for neurologists: a practical guide. Springer, 2018, p. 45–71. DOI 10.1007/978-3-319-74604-3_4. ISBN 978-3-319-74602-9.
* ↑ «Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases». International Journal of Risk & Safety in Medicine, 29, 3, 5-2018, pàg. 125–134. DOI: 10.3233/JRS-180744. PMC: 6004900. PMID: 29733030.
* ↑ Bahrick, Audrey S. «Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects after Discontinuation of Antidepressant Medications: Emerging Evidence». The Open Psychology Journal, 1, 2008, pàg. 42–50. DOI: 10.2174/1874350100801010042.
* ↑ «Strategies for managing sexual dysfunction induced by antidepressant medication». The Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, 5, 5-2013, pàg. CD003382. DOI: 10.1002/14651858.CD003382.pub3. PMID: 23728643.
* ↑ «Sexual dysfunction, depression, and the impact of antidepressants». Journal of Clinical Psychopharmacology, 29, 2, 4-2009, pàg. 157–64. DOI: 10.1097/jcp.0b013e31819c76e9. PMID: 19512977.
* ↑ Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI); selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) – Persistent sexual dysfunction after drug withdrawal (EPITT no 19277), 11 June 20191, EMA/PRAC/265221/2019, Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC)
* ↑ Sansone, Randy A.; Sansone, Lori A. «SSRI-Induced Indifference». Psychiatry, 7, 10, 10-2010, pàg. 14–18. PMC: 2989833. PMID: 21103140.
* ↑ Publishing, Harvard Health. «Is your antidepressant making life a little too blah?», 08-11-2016.
* ↑ «Half of Patients on Antidepressants Experience Emotional Blunting».
* ↑ «Revisions to Product Labeling». FDA.
* ↑ Wilson, E; Lader, M «A review of the management of antidepressant discontinuation symptoms». Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 5, 6, 12-2015, pàg. 357–68. DOI: 10.1177/2045125315612334. PMC: 4722507. PMID: 26834969.
* ↑ Gabriel, M; Sharma, V «Antidepressant discontinuation syndrome». Canadian Medical Association Journal, 189, 21, 29-05-2017, pàg. E747. DOI: 10.1503/cmaj.160991. PMC: 5449237. PMID: 28554948.
* ↑ Barth, Michael; Kriston, Levente; Klostermann, Swaantje; Barbui, Corrado; Cipriani, Andrea; Linde, Klaus «Efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors and adverse events: Meta-regression and mediation analysis of placebo-controlled trials». British Journal of Psychiatry, 208, 2, 02-01-2018, pàg. 114–119. DOI: 10.1192/bjp.bp.114.150136. PMID: 26834168.
* ↑ Jakobsen, JC; Gluud, C; Kirsch, I «Should antidepressants be used for major depressive disorder?». BMJ Evidence-Based Medicine, 25, 4, 25-09-2019, pàg. bmjebm–2019–111238. DOI: 10.1136/bmjebm-2019-111238. PMC: 7418603. PMID: 31554608.
* ↑ Cipriani, Andrea; Zhou, Xinyu; Del Giovane, Cinzia; Hetrick, Sarah E; Qin, Bin; Whittington, Craig; Coghill, David; Zhang, Yuqing; Hazell, Philip «Comparative efficacy and tolerability of antidepressants for major depressive disorder in children and adolescents: a network meta-analysis». The Lancet, 388, 10047, 8-2016, pàg. 881–890. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30385-3. PMID: 27289172. «When considering the risk-benefit profile of antidepressants in the acute treatment of major depressive disorder, these drugs do not seem to offer a clear advantage for children and adolescents. All antidepressants were more efficacious than placebo in adults with major depressive disorder»
* ↑ Kirsch, Irving «Antidepressants and the Placebo Effect». Zeitschrift für Psychologie, 222, 3, 1-2014, pàg. 128–134. DOI: 10.1027/2151-2604/a000176. PMC: 4172306. PMID: 25279271.
* ↑ Turner, Erick H; Rosenthal, Robert «Efficacy of antidepressants». BMJ, 336, 7643, 08-03-2008, pàg. 516–517. DOI: 10.1136/bmj.39510.531597.80. PMC: 2265347. PMID: 18319297.
* ↑ Depression: The Treatment and Management of Depression in Adults. Updated. British Psychological Society, 2010. ISBN 978-1-904671-85-5.
* ↑ «Initial severity and antidepressant benefits: A meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration». PLOS Medicine, 5, 2, 2-2008, pàg. e45. DOI: 10.1371/journal.pmed.0050045. PMC: 2253608. PMID: 18303940.
* ↑ Cipriani, Andrea; Furukawa, Toshi A; Salanti, Georgia; Chaimani, Anna; Atkinson, Lauren Z; Ogawa, Yusuke; Leucht, Stefan; Ruhe, Henricus G; Turner, Erick H «Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis». The Lancet, 391, 10128, 4-2018, pàg. 1357–1366. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32802-7. PMC: 5889788. PMID: 29477251.
* ↑ Brinza, Ion; Boiangiu, Razvan Stefan; Cioanca, Oana; Hancianu, Monica; Dumitru, Gabriela «Direct Evidence for Using Coriandrum sativum var. microcarpum Essential Oil to Ameliorate Scopolamine-Induced Memory Impairment and Brain Oxidative Stress in the Zebrafish Model» (en anglès). Antioxidants, 12, 8, 31-07-2023, pàg. 1534. DOI: 10.3390/antiox12081534. ISSN: 2076-3921. PMC: PMC10451280. PMID: 37627529.
* ↑ Sartorius, N; Baghai, TC; Baldwin, DS; Barrett, B; et al «Antidepressant medications and other treatments of depressive disorders: a CINP Task Force report based on a review of evidence» (en anglès). Int J Neuropsychopharmacol, 2007 Des; 10 (Supl 1), pp: S1-207. DOI: 10.1017/S1461145707008255. ISSN: 1461-1457. PMID: 18096106 [Consulta: 16 octubre 2021].
* ↑ Sellinger, M.; Frazer, A.; Mendels, J. CENTRAL BETA-ADRENERGIC RECEPTOR SUBSENSITIVITY DEVELOPS AFTER REPEATED ADMINISTRATION OF ANTIDEPRESSANT DRUGS. Elsevier, 1979, p. 743–745. ISBN 978-1-4832-8363-0.