# Púrpura de Schönlein-Henoch

La vasculitis per IgA o púrpura de Schönlein-Henoch (PSH, també coneguda per púrpura anafilactoide, púrpura reumàtica, i púrpura de Henoch-Schönlein) és una malaltia que afecta a la pell i altres òrgans i que sobretot es diagnostica en nens, principalment de sexe masculí. A la pell, causa una púrpura (petites hemorràgies) palpable, de predomini a extremitats inferiors, natges, colzes i genolls però que pot arribar a ocupar gran part de la superfície corporal, sovint amb dolor a les articulacions i dolor abdominal. A vegades, aquest dolor és molt intens i recurrent. En certs casos la malaltia cursa amb l'aparició de grans flictenes cutànies plenes de sang, sense que aquest fet comporti generalment manifestacions associades sistèmiques significatives. Dos terços dels malalts pediàtrics presenten simptomatologia gastrointestinal que sol iniciarse-se abans que les lesions cutànies, com ara hematoquèzia, isquèmia del budell prim o intussuscepció. Amb molta menys freqüència, es produeix un quadre d'abdomen agut per disminució sobtada del flux sanguini arterial del jejúnum, un infart intestinal amb perforació subsegüent de la víscera lesions edematoses al penis i l'escrot o una vasculitis cerebral. Ha estat descrit algun singular cas de miocarditis amb trombosi intracardíaca causada per aquesta vasculitis. Inusualment, la malaltia afecta la cara dels adolescents. Si la PSH provoca danys als ronyons hi pot haver una pèrdua de petites quantitats de sang i proteïnes a l'orina, però això habitualment passa desapercebut. En una petita proporció de casos, la major part d'ells amb manifestacions gastrointestinals concomitants d'importància, el desenvolupament d'una nefritis origina una malaltia renal aguda que es pot convertir en crònica. La pràctica d'una biòpsia de ronyó durant la fase inicial de la malaltia ajuda a determinar la gravetat i el pronòstic a llarg termini del perjudici renal. La PSH és freqüentment precedida per una infecció, com ha ocorregut en casos infantils de pneumònia bacteriana, de tuberculosi, de salmonel·losi o de COVID-19; però no sempre el procés infecciós té especial gravetat i pot ser -per exemple- una faringitis crònica, una mononucleosi infecciosa o una febre glandular. Un dels bacteris involucrats etiològicament en l'aparició de la malaltia és Streptococcus pyogenes. De manera quasi excepcional han estat descrits com a factors desencadenants de la PSH, la reacció adversa al diclofenac, al losartan (un antagonista dels receptors d'angiotensina II), la vacunació contra el SARS-CoV-2, la vacuna contra la grip o la picada d'un insecte. Rarament i sobretot en adults, provoca una síndrome de Guillain-Barré, una hemorràgia del tracte gastrointestinal superior o lesions pulmonars que poden arribar a ser fatals. De manera puntual, aquesta vasculitis ha aparegut en persones grans associada a infeccions per rotavirus o citomegalovirus. Durant l'edat pediàtrica la manifestació més comuna de les conseqüències del considerable dany pulmonar causat per la PSH és l'hemorràgia alveolar difusa, la qual pot fer necessari l'ús d'assistència respiratòria mecànica i ciclofosfamida. L'afectació del sistema nerviós perifèric o central per aquest tipus de vasculitis es veu poques vegades, però acostuma a tenir una rellevància clínica important. Les hemorràgies intracerebrals en adults derivades de la PSH són poc comunes i, per regla general, el seu origen és una hipertensió secundària al deteriorament renal provocat per aquesta malaltia. De vegades, els pacients greus amb encefalopatia responen favorablement a l'administració de metilprednisolona i citostàtics, sent una minoria d'ells tributaris de plasmafèresi. S'han descrit alguns infreqüents casos de nens que presenten una encefalopatia sindròmica causada per la PSH amb localització hemisfèrica cerebral posterior, en els quals aquesta seriosa complicació pot ser ràpidament reversible si es diagnostica de manera precoç.
La PSH és una vasculitis i es caracteritza pel dipòsit de complexos immunitaris que contenen l'anticòs IgA en vasos de petit calibre. La causa exacta d'aquest fenomen és ara per ara desconeguda, si bé es creu que diversos canvis epigenètics en determinats enzims podrien estar implicats en la seva patogènesi. Per regla general, la PSH es resol en unes setmanes i no requereix tractament a part de controlar els símptomes. El seu ventall de manifestacions atípiques és molt ampli. Els AINEs, com l'ibuprofèn, són útils per alleujar el dolor i en alguns casos greus s'administren corticoides orals o endovenosos quan el malalt requereix ingrés hospitalari. Algunes vegades, el tractament contra la infecció per Helicobacter pylori ha produït en aquest tipus de púrpura una disminució simptomatològica ràpida i significativa. La colchicina és una bona alternativa terapèutica en les PSHs infantils amb manifestacions cutànies de llarga durada que no responen a altres fàrmacs. Es pot presentar una recaiguda en un terç de les PSHs adultes; que fa necessari l'ús d'una combinació de fàrmacs immunosupressors o d'immunoglobulina endovenosa i que cursa amb insuficiència renal aguda irreversible en aproximadament un de cada cent pacients. Alguna vegada, com a complicació de la PSH adulta es desenvolupa una extensa necrosi del tub digestiu tributària de la resecció quirúrgica d'àmplies porcions del budell prim i del còlon. En escasses ocasions, la malaltia es presenta associada a una endocarditis recurrent, a un carcinoma de cèl·lules petites pulmonar, a una fibrosi quística, a un adenocarcinoma de pulmó, a una leucèmia limfocítica crònica i ANCA anti-proteïnasa 3 en sang perifèrica, a una cirrosi hepàtica, a una pancreatitis aguda, a un neuroblastoma, o a tirotoxicosi. Eventualment, és la primera manifestació d'un lupus eritematós sistèmic d'inici juvenil.
Té una incidència entre la població pediàtrica que oscil·la entre 0,02-0,1 i 13,5 casos/100.000 individus i entre la d'edat adulta de 0,03-0,35 casos/100.000 individus. El seu patró d'aparició és estacional, predominantment a la primavera i a l'hivern i menys a l'estiu.

## Referències

* ↑ López Saldaña, MD «Púrpura de Schönlein-Henoch» (en castellà). A: Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatria de la AEPED, Cap. 13, 2002; 4, pp: 81-84 [Consulta: 25 octubre 2021].
* ↑ Krafts, K «Henoch-Schonlein purpura: the disease you never really learned about» (en anglès). Pathology Student. University of Minnesota, 2012; Maig 21, pàgs: 3 [Consulta: 17 abril 2021].
* ↑ Segundo Yagüe, M; Caubet Gomà, M; Carrillo Muñoz, R; Villar Balboa, I «Púrpura de Schönlein-Henoch» (en castellà). Medicina de Familia - SEMERGEN, 2011 Mar; 37 (3), pp: 156-158. ISSN 1138-3593. DOI: 10.1016/j.semerg.2010.07.010 [Consulta: 5 juliol 2021].
* ↑ Calvo del Río, V «Caracterización clínica de la púrpura de Schoenlein-Henoch -Tesi doctoral-» (en castellà). Facultad de Medicina, Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Universidad de Cantabria, 2015; Mar 31, pàgs: 192. Arxivat de l'original el 10 de juliol 2021 [Consulta: 10 juliol 2021].
* ↑ de Antonio Feu, S; Carabaño Aguado, I «Joint disease and Henoch–Schönlein Purpura: a case review» (en anglès). J Pediatr Neonatal Care, 2018 Nov 20; 8 (6), pp: 280‒281. ISSN 2373-4426 . DOI: 10.15406/jpnc.2018.08.00357 [Consulta: 19 abril 2022].
* ↑ McPartland, K; Wright, G «Acute abdominal pain: Henoch-Schönlein purpura case in a young adult, a rare but important diagnosis» (en anglès). Clin Med (Lond), 2019 Gen; 19 (1), pp: 77-79. DOI: 10.7861/clinmedicine.19-1-77. PMC: 6399654. PMID: 30651252 [Consulta: 2 setembre 2022].
* ↑ Yoon, JY; Hong, MJ; Yoo, WH «Henoch-Schönlein Purpura with Hemorrhagic Bullous Skin Lesions» (en anglès). Journal of Rheumatic Diseases, 2011 Des; 18 (4), pp: 327-328. ISSN 2233-4718. DOI: 10.4078/jrd.2011.18.4.327 [Consulta: 10 novembre 2021].
* ↑ Nothhaft, M; Klepper, J; Kneitz, H; Meyer, T; Hamm, H; Morbach, H «Hemorrhagic Bullous Henoch-Schönlein Purpura: Case Report and Review of the Literature» (en anglès). Front Pediatr, 2019 Gen 22; 6, pp: 413. PMID: 30723709. DOI: 10.3389/fped.2018.00413. PMC: 6349767 [Consulta: 10 novembre 2021].
* ↑ Esteban Fernández-Zarza, C; Chaparro Sánchez, M; Moreno Otero, R; Guhl, G; et al «Púrpura de Schönlein-Henoch con afectación intestinal: exposición clínica» (en castellà). Gastroenterol Hepatol, 2008 Feb; 31 (2), pp: 75-78. DOI: 10.1157/13116084. ISSN: 0210-5705. PMID: 18279645 [Consulta: 29 agost 2022].
* ↑ Hameed, S; Dua, S; Taylor, HW «Henoch-Schonlein purpura with ischaemic bowel» (en anglès). Ann R Coll Surg Engl, 2008 Oct; 90 (7), pp: W16-W17. PMID: 18831864. DOI: 10.1308/147870808X303155. PMC: 2728315 [Consulta: 10 octubre 2021].
* ↑ Lai, HC «Henoch-Schönlein purpura with intussusception: a case report» (en anglès). Pediatrics and Neonatology, 2010 Feb; 51 (1), pp: 65-67. ISSN 2212-1692. DOI: 10.1016/S1875-9572(10)60013-7. PMID: 20225542 [Consulta: 25 juny 2021].
* ↑ Davies, M; Nanda Kumar, M; Shetty, V; Mitchell, P «Henoch-Schönlein purpura as a rare cause of an acute abdomen» (en anglès). Ann R Coll Surg Engl, 2017 Feb; 99 (2), pp: e88-e90. PMID: 28052686. DOI: 10.1308/rcsann.2016.0359. PMC: 5392853 [Consulta: 8 gener 2022].
* ↑ Dereli, N; Ozayar, E; Degerli, S; Sahin, S; Bulus, H «A rare complication of Henoch-Schönlein Syndrome: gastrointestinal infarction and perforation» (en anglès). Acta Gastroenterol Belg, 2012 Jun; 75 (2), pp: 274-275. ISSN 1784-3227. PMID: 22870796 [Consulta: 25 juny 2021].
* ↑ Brodie, A; Natasha, G; Nitiahpapand, R; Chowoo, L «Unusual presentation of Henöch-Schonlein purpura» (en anglès). BMJ Case Rep, 2018 Maig 30; 2018, pp: bcr2017220129. DOI: 10.1136/bcr-2017-220129. PMC: 5976075. PMID: 29848517 [Consulta: 2 setembre 2022].
* ↑ Akçaboy, M; Fidan, K; Kandur, Y; Isiyel, E; Bahar Büyükkaragöz, B; Ezgü, SAB; Buyan, N; et al «Cerebral Vasculitis in Henoch-Schönlein Purpura: A Case Report» (en anglès). Arch Rheumatol, 2017 Mar 24; 32 (3), pp: 264-267. PMID: 30375537. DOI: 10.5606/ArchRheumatol.2017.6225. PMC: 6190959 [Consulta: 8 gener 2022].
* ↑ Yılmaz, N; Yüksel, S;Tülay Becerir, T; Girişgen, İ; Ufuk, F; et al «Myocarditis and intracardiac thrombus due to Henoch-Schönlein purpura: case report and literature review» (en anglès). Clin Rheumatol, 2021 Abr; 40 (4), pp: 1635-1644. PMID: 32789615. DOI: 10.1007/s10067-020-05317-8. PMC: 8824329 [Consulta: 5 març 2022].
* ↑ Basnayake, DB; Kannangara, T; Dharmadasa, S; Hewawasam, J «A rare presentation of Henoch-Schonlein Purpura with facial involvement in a teenager» (en anglès). Anuradhapura Medical Journal, 2015 Des 26; 9 (2), pp: 41–43. ISSN 2345-9719. DOI: 10.4038/amj.v9i2.7595 [Consulta: 4 març 2022].
* ↑ Reamy, BV; Servey, JT; Williams, PM «Henoch-Schönlein Purpura (IgA Vasculitis): Rapid Evidence Review» (en anglès). American Family Physician, 2020 Ag 15; 102 (4), pp: 229-233. PMID: 32803924. ISSN: 1532-0650 [Consulta: 23 desembre 2021].
* ↑ Chan, H; Tang, YL; Lv, XH; Zhang, GF; Wang, M; Yang, HP; Li, Q «Risk Factors Associated with Renal Involvement in Childhood Henoch-Schönlein Purpura: A Meta-Analysis» (en anglès). PLoS One, 2016 Nov 30; 11 (11), pp: e0167346. PMID: 27902749. DOI: 10.1371/journal.pone.0167346. PMC: 5130272 [Consulta: 6 novembre 2021].
* ↑ Lau, KK; Suzuki, H; Novak, J; Wyatt, RJ «Pathogenesis of Henoch-Schönlein purpura nephritis» (en anglès). Pediatr Nephrol, 2010 Gen; 25 (1), pp: 19-26. PMID: 19526254. DOI: 10.1007/s00467-009-1230-x. PMC: 2778786 [Consulta: 24 agost 2021].
* ↑ Davin, JC «Henoch-Schonlein purpura nephritis: pathophysiology, treatment, and future strategy» (en anglès). Clin J Am Soc Nephrol, 2011 Mar; 6 (3), pp: 679-689. ISSN 1555-905X. DOI: 10.2215/CJN.06710810. PMID: 21393485 [Consulta: 2 octubre 2021].
* ↑ Szeto, CC; Choi, PC; To, KF; Li, PK; Hui, J; Chow, KM; Leung, CB; et al «Grading of Acute and Chronic Renal Lesions in Henoch-Schönlein Purpura» (en anglès). Modern Pathology, 2001 Jul 1; 14 (7), pp: 635-640. ISSN 1530-0285. DOI: 10.1038/modpathol.3880364. PMID: 11454994 [Consulta: 2 octubre 2021].
* ↑ Kim, WK; Kim, CJ; Yang, EM «Risk factors for renal involvement in Henoch–Schönlein purpura» (en anglès). J Pediatr (Rio J), 2021; Mar 18, pp: 1-5. ISSN 1678-4782. DOI: 10.1016/j.jped.2021.01.008 [Consulta: 17 abril 2021].
* ↑ Shi, D; Chan, H; Yang, X; Zhang, G; et al «Risk factors associated with IgA vasculitis with nephritis (Henoch–Schönlein purpura nephritis) progressing to unfavorable outcomes: A meta-analysis» (en anglès). PLoS One, 2019 Oct 1; 14 (10), pp: e0223218. DOI: 10.1371/journal.pone.0223218. PMC: 6772070. PMID: 31574112 [Consulta: 9 octubre 2022].
* ↑ Kuźma-Mroczkowska, E; Pańczyk-Tomaszewska, M; Szmigielska, A; Szymanik-Grzelak, H; Roszkowska-Blaim, M «Mycoplasma pneumoniae as a trigger for Henoch-Schönlein purpura in children» (en anglès). Cent Eur J Immunol, 2015; 40 (4), pp: 489-492. PMID: 26862316. DOI: 10.5114/ceji.2015.56976. PMC: 4737748 [Consulta: 10 octubre 2021].
* ↑ Alvarez Álvarez, C; Cabero Pérez, MJ; Guerra Díez, L «Púrpura de Schönlein-Henoch como primera manifestación de enfermedad tuberculosa» (en castellà). An Pediatr (Barc), 2012 Jun; 76 (6), pp: 370-371. DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.01.018. ISSN: 1695-9531. PMID: 22386533 [Consulta: 2 setembre 2022].
* ↑ Venuta, A; Balli, F «Henoch-Schönlein nephritis triggered by Salmonella Enteritidis infection» (en anglès). Nefrologia, 2010; 30 (3), pp: 374. DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2010.Mar.10261. ISSN: 1989-2284. PMID: 20514113 [Consulta: 3 setembre 2022].
* ↑ AlGhoozi, DA; AlKhayyat, HM «A child with Henoch-Schönlein purpura secondary to a COVID-19 infection» (en anglès). BMJ Case Rep, 2021 Gen 6; 14 (1), pp: e239910. PMID: 33408113. DOI: 10.1136/bcr-2020-239910. PMC: 7789096 [Consulta: 17 abril 2021].
* ↑ Jacobi, M; Lancrei, HM; Brosh-Nissimov, T; Yeshayahu, Y «Purpurona: A Novel Report of COVID-19-Related Henoch-Schonlein Purpura in a Child» (en anglès). Pediatr Infect Dis J, 2021 Feb 1; 40 (2), pp: e93-e94. PMID: 33201063. DOI: 10.1097/INF.0000000000003001. ISSN: 1532-0987 [Consulta: 16 juliol 2021].
* ↑ Yan, M; Wang, Z; Niu, N; Zhao, J; Peng, J «Relationship between chronic tonsillitis and Henoch-Schonlein purpura» (en anglès). Int J Clin Exp Med, 2015 Ag 15; 8 (8), pp: 14060-14064. ISSN 1940-5901. PMC: 4613053. PMID: 26550368 [Consulta: 4 juliol 2021].
* ↑ Hu, HB; Wu, JG; Cheng, Y; Li, JJ «Epidemiology and Clinical Characteristics of Henoch-Schonlein Purpura Associated with Epstein-Barr Virus Infection» (en anglès). Mediterr J Hematol Infect Dis, 2021 Nov 1; 13 (1), pp: e2021064. PMID: 34804438. DOI: 10.4084/MJHID.2021.064. PMC: 8577555 [Consulta: 2 desembre 2021].
* ↑ Karakayali, B; Yilmaz, S; Çakir, D; Günes, PG; et al «Henoch-Schonlein purpura associated with primary active Epstein-Barr virus infection: a case report» (en anglès). Pan Afr Med J, 2017 Maig 11; 27, pp: 29. PMID: 28761605. DOI: 10.11604/pamj.2017.27.29.10481. PMC: 5516656 [Consulta: 4 juliol 2021].
* ↑ Kundera, A; Jagielak, A; Mierzejewska, A; Wawrzyniak, A; Kalicki, B «Streptococcus pyogenes as the aetiological agent of Henoch–Schönlein purpura» (en anglès/polonès). Pediatria i Medycyna Rodzinna, 2017 Set; 13 (3), pp: 398-405. ISSN 1734-1531. DOI: 10.15557/PiMR.2017.0043 [Consulta: 5 març 2022].
* ↑ Paumier Galano, E; Lambert Galano, EY; Delfino Rodríguez, D «Púrpura de Schönlein-Henoch secundaria a diclofenaco. Presentación de un caso» (en castellà). Rev Inf Cient, 2014 Gen-Feb; 83 (1), pp: 121-130. ISSN 1028-9933 [Consulta: 4 març 2022].
* ↑ Halac, S; Bosio Bonet, M; Valente, E; Kurpis, M; Ruiz Lascano, A «Púrpura de Schönlein-Henoch en un adulto asociada a losartán» (en castellà). Rev Argent Dermatol, 2016 Set; 97 (3), pp: 27-33. ISSN: 1851-300X [Consulta: 4 setembre 2022].
* ↑ Naitlho, A; Lahlou, W; Bourial, A; Rais, H; Ismaili, N; et al «A Rare Case of Henoch-Schönlein Purpura Following a COVID-19 Vaccine-Case Report» (en anglès). SN Compr Clin Med, 2021; Set 8, pp: 1-4. PMID: 34518812. DOI: 10.1007/s42399-021-01025-9. PMC: 8425851 [Consulta: 2 desembre 2021].
* ↑ Sharif, K; Shoenfeld, Y «All Magic Comes with a Price: A Case of Henoch-Schönlein Purpura Post-influenza Vaccination» (en anglès). Isr Med Assoc J, 2020 Oct; 22 (10), pp: 648-649. ISSN: 1565-1088. PMID: 33070491 [Consulta: 3 setembre 2022].
* ↑ Gálvez-Olortegui, J; Álvarez-Vargas, M; Durand-Vergara, J; Díaz-Lozano, M; Gálvez-Olortegui, T; et al «Henoch Schonlein purpura associated with bee sting: case report» (en anglès). Medwave, 2015 Oct 30; 15 (9), pp: e6297. ISSN 0717-6384. DOI: 10.5867/medwave.2015.09.6297. PMID: 26610057 [Consulta: 29 juliol 2021].
* ↑ Mazumder, S; Ma, M; Champigny, M; Adeyemo, A «A Case of Adult-onset Henoch-Schönlein Purpura Triggered by Fire Ants» (en anglès). Cureus, 2020 Mar 20; 12 (3), pp: e7341. PMID: 32313782. DOI: 10.7759/cureus.7341. PMC: 7164697 [Consulta: 10 octubre 2021].
* ↑ Aggarwal, P; Sahoo, R; Gadpayle, AK; Kumar, G «Guillain-Barre syndrome in an adult patient with Henoch-Schonlein purpura» (en anglès). British Medical Journal Case Reports, 2013 Abr 3; 2013, pp: bcr2012007945. PMID: 23559644. DOI: 10.1136/bcr-2012-007945. PMC: 3644942 [Consulta: 25 novembre 2021].
* ↑ Khader, Y; Burmeister, C; Patel, D; Ambati, A; Altorok, N «Henoch-Schonlein Purpura Presenting as Upper Gastrointestinal Bleed in an Adult Patient» (en anglès). Cureus, 2021 Mar 14; 13 (3), pp: e13879. PMID: 33868843. DOI: 10.7759/cureus.13879. PMC: 8043251 [Consulta: 15 gener 2022].
* ↑ Soloukides, A; Moutzouris, DA; Metaxatos, G; Hadjiconstantinou, V «Pulmonary involvement in Henoch–Schönlein purpura» (en anglès). Emerg Med J, 2006 Nov; 23 (11), pp: 886. PMID: 17057152. DOI: 10.1136/emj.2006.039750. PMC: 2464368 [Consulta: 18 abril 2021].
* ↑ Bento, J; Magalhães, A; Souto Moura, C; Hespanhol, V «Henoch–Schönlein purpura: a clinical case with dramatic presentation» (en anglès). BMJ Case Rep, 2010; Set 9, pp: bcr1220092555. PMID: 22778211. DOI: 10.1136/bcr.12.2009.2555. PMC: 3029645 [Consulta: 18 abril 2021].
* ↑ Tang, C; Scaramangas-Plumley, D; Nast, CC; Mosenifar, Z; et al «A Case of Henoch-Schonlein Purpura Associated with Rotavirus Infection in an Elderly Asian Male and Review of the Literature» (en anglès). Am J Case Rep, 2017 Feb 8; 18, pp: 136-142. DOI: 10.12659/ajcr.901978. PMC: 5310226. PMID: 28174414 [Consulta: 18 novembre 2021].
* ↑ Vanegas Duarte, E «Infección por citomegalovirus en púrpura de Henoch-Schönlein del anciano como complicación y factor perpetuador de la enfermedad. Reporte de caso» (en castellà). Rev Colomb Reumatol, 2021 Gen-Mar; 28 (1), pp: 57-63. DOI: 10.1016/j.rcreu.2019.09.003. ISSN: 2027-9000 [Consulta: 18 novembre 2021].
* ↑ Toussaint, ND; Desmond, M; Hill, PA «A patient with Henoch-Schönlein purpura and intra-alveolar haemorrhage» (en anglès). NDT Plus, 2008 Jun; 1 (3), pp: 167-170. PMID: 25983867. DOI: 10.1093/ndtplus/sfn015. PMC: 4421167 [Consulta: 10 octubre 2021].
* ↑ Di Pietro, GM; Castellazzi, ML; Mastrangelo, A; Montini, G; et al «Henoch-Schönlein Purpura in children: not only kidney but also lung» (en anglès). Pediatr Rheumatol Online J, 2019 Nov 21; 17 (1), pp: 75. PMID: 31752918. DOI: 10.1186/s12969-019-0381-y. PMC: 6873759 [Consulta: 19 setembre 2021].
* ↑ Park, M; Lee, Y; Choi, YC «Henoch-Schönlein Purpura Presenting as Mononeuritis Multiplex» (en anglès). J Clin Neurol, 2018 Gen; 14 (1), pp: 112-114. PMID: 29141284. DOI: 10.3988/jcn.2018.14.1.112. PMC: 5765245 [Consulta: 11 agost 2021].
* ↑ Pacheva, IH; Ivanov, IS; Stefanova, K; Chepisheva, E; Chochkova, L; Grozeva, D; Stoyanova, A;et al «Central Nervous System Involvement in Henoch-Schonlein Purpura in Children and Adolescents» (en anglès). Case Rep Pediatr, 2017 Gen 21; 2017, pp: 5483543. DOI: 10.1155/2017/5483543. PMC: 5339482. PMID: 28316855 [Consulta: 28 juny 2021].
* ↑ Karamadoukis, L; Ludeman, L; Williams, AJ «Henoch-Schönlein purpura with intracerebral haemorrhage in an adult patient: a case report» (en anglès). J Med Case Reports, 2008 Jun 12; 2, pp: 200. DOI: 10.1186/1752-1947-2-200. PMC: 2430708. PMID: 18547440 [Consulta: 30 setembre 2022].
* ↑ Garzoni, L; Vanoni, F; Rizzi, M; Simonetti, GD; Goeggel Simonetti, B; et al «Nervous system dysfunction in Henoch-Schonlein syndrome: systematic review of the literature» (en anglès). Rheumatology (Oxford), 2009 Des; 48 (12), pp: 1524-1529. ISSN 1462-0332. DOI: 10.1093/rheumatology/kep282. PMID: 19797041 [Consulta: 28 juny 2021].
* ↑ Sivrioglu, AK; Incedayi, M; Mutlu, H; Meral, C «Posterior reversible encephalopathy syndrome in a child with Henoch-Schonlein purpura» (en anglès). BMJ Case Rep, 2013 Ag 14; 2013, pp: bcr2013008900. PMID: 23946524. DOI: 10.1136/bcr-2013-008900. PMC: 3761426 [Consulta: 4 setembre 2021].
* ↑ Pillebout, E «Immunoglobulin A vasculitis» (en anglès). Orphanet, 2020 Jul; ORPHA:761 (rev), pàgs: 6 [Consulta: 25 octubre 2021].
* ↑ Heineke, MH; Ballering, AV; Jamin, A; Ben Mkaddem, S; et al «New insights in the pathogenesis of immunoglobulin A vasculitis (Henoch-Schönlein purpura)» (en anglès). Autoimmun Rev, 2017 Des; 16 (12), pp: 1246-1253. ISSN 1873-0183. DOI: 10.1016/j.autrev.2017.10.009. PMID: 29037908 [Consulta: 17 abril 2021].
* ↑ Sugino, H; Sawada, Y; Nakamura, M «IgA Vasculitis: Etiology, Treatment, Biomarkers and Epigenetic Changes» (en anglès). Int J Mol Sci, 2021 Jul 14; 22 (14), pp: 7538. PMID: 34299162. DOI: 10.3390/ijms22147538. PMC: 8307949 [Consulta: 30 octubre 2021].
* ↑ Reamy, BV; Williams, PM; Lindsay, TJ «Henoch-Schönlein Purpura» (en anglès). American Family Physician, 2009 Oct 1; 80 (7), pp: 697-704. ISSN 1532-0650. Arxivat de l'original el 12 de setembre 2021. PMID: 19817340 [Consulta: 12 setembre 2021].
* ↑ Lawee, D «Atypical clinical course of Henoch-Schonlein purpura» (en anglès). Can Fam Physician, 2008 Ag; 54 (8), pp: 1117–1120. ISSN 1715-5258. PMC: 2515239. PMID: 18697972 [Consulta: 10 desembre 2021].
* ↑ Weiss, PF; Klink, AJ; Localio, R; Hall, M; Hexem, K; et al «Corticosteroids May Improve Clinical Outcomes During Hospitalization for Henoch-Schönlein Purpura» (en anglès). Pediatrics, 2010 Oct; 126 (4), pp: 674-681. PMID: 20855386. DOI: 10.1542/peds.2009-3348. PMC: 3518383 [Consulta: 25 novembre 2021].
* ↑ Ulas, T; Tursun, I; Dal, MS; Eren, MA; Buyukhatipoglu, H «Rapid improvement of Henoch-Schonlein purpura associated with the treatment of Helicobacter pylori infection» (en anglès). J Res Med Sci, 2012 Nov; 17 (11), pp: 1086-1088. PMID: 23833587. ISSN: 1735-1995. PMC: 3702094 [Consulta: 10 desembre 2021].
* ↑ Okura, Y; Hiramatsu, Y; Shimomura, M; Taniguchi, K; Nawate, M; et al «Successful treatment of IgA vasculitis with prolonged cutaneous manifestation with colchicine in a 10-year-old boy» (en anglès). Mod Rheumatol Case Rep, 2022 Gen 7; 6 (1), pp: 97-100. PMID: 34730811. DOI: 10.1093/mrcr/rxab041. ISSN: 2472-5625 [Consulta: 19 abril 2022].
* ↑ Sánchez Sánchez, S; Navarro Baldellot, AL; López Sotolongo, EA «Vasculitis IgA en el adulto. Informe de caso» (en castellà). MediSur, 2021 Feb; 19 (1), pp: 175-181. ISSN 1727-897X [Consulta: 22 juny 2021].
* ↑ Pillebout, E; Thervet, E; Hill, G; Alberti, C; et al «Henoch-Schönlein Purpura in adults: outcome and prognostic factors» (en anglès). J Am Soc Nephrol, 2002 Maig; 13 (5), pp: 1271-1278. ISSN 1533-3450. DOI: 10.1097/01.asn.0000013883.99976.22. PMID: 11961015 [Consulta: 24 agost 2021].
* ↑ Weissman, AS; Patel, VS; Mushfiq, O «Case of Gut Necrosis in Adult-Onset Immunoglobulin A Vasculitis (Henoch-Schönlein Purpura)» (en anglès). J Investig Med High Impact Case Rep, 2020 Gen-Des; 8, pp: 2324709620925565. DOI: 10.1177/2324709620925565. PMC: 7243385. PMID: 32434396 [Consulta: 3 setembre 2022].
* ↑ Berquist, JB; Bartels, CM «Rare Association of Henoch-Schönlein Purpura with Recurrent Endocarditis» (en anglès). WMJ, 2011 Feb; 110 (1), pp: 38-40. ISSN 1098-1861. PMC: 3074230. PMID: 21473512 [Consulta: 28 juny 2021].
* ↑ Zang, XD; Yang, SY; Li, W; Ming, ZJ; Hou, YL; et al «Adult Henoch-Schönlein purpura associated with small cell lung cancer: A case report and review of the literature» (en anglès). Oncol Lett, 2013 Jun; 5 (6), pp: 1927-1930. PMID: 23833668. DOI: 10.3892/ol.2013.1274. PMC: 3701082 [Consulta: 6 novembre 2021].
* ↑ Navascués, RA; Vidau, P; Palacios, L; Pousa, M «Púrpura de Schönlein-Henoch en paciente con fibrosis quística» (en castellà). Nefrologia, 2003 Jun; 23 (3), pp: 272. ISSN: 1989-2284. PMID: 12891945 [Consulta: 29 agost 2022].
* ↑ Mifune, D; Watanabe, S; Kondo, R; Wada, Y; Moriyama, H; et al «Henoch Schönlein purpura associated with pulmonary adenocarcinoma» (en anglès). J Med Case Reports, 2011 Jun 22; 5, pp: 226. PMID: 21696580. DOI: 10.1186/1752-1947-5-226. PMC: 3146930 [Consulta: 1r gener 2022].
* ↑ Halac, S; Juárez Villanueva LI; Valente, E; Garay, IS; et al «Púrpura de Schönlein-Henoch asociada a leucemia linfocítica crónica y anticuerpos antiproteinasa 3» (en castellà). Med Cutan Iber Lat Am, 2016; 44 (2), pp: 136-140. ISSN: 1989-8932 [Consulta: 5 setembre 2022].
* ↑ Yang, J; Okpe, A; Pathak, A «In Every Man, There Is a Child: Henoch-Schönlein Purpura in an Adult With Liver Cirrhosis» (en anglès). Cureus, 2021 Set 25; 13 (9), pp: e18270. PMID: 34692357. DOI: 10.7759/cureus.18270. PMC: 8526072 [Consulta: 23 desembre 2021].
* ↑ Zhang, Q; Guo, Q; Gui, M; Ren, Z; Hu, B; et al «Henoch-Schönlein purpura with acute pancreatitis: analysis of 13 cases» (en anglès). BMC Pediatr, 2018 Maig 11; 18 (1), pp: 159. PMID: 29751784. DOI: 10.1186/s12887-018-1142-7. PMC: 5948829 [Consulta: 1r gener 2022].
* ↑ Alfath, Z; Ferdjallah, A; Greengard, E; Askari, SK; et al «Henoch-Schönlein Purpura Presenting in Association With Neuroblastoma: A Case Report» (en anglès). Front Pediatr, 2020 Feb 28; 8, pp: 77. PMID: 32257980. DOI: 10.3389/fped.2020.00077. PMC: 7093007 [Consulta: 18 octubre 2021].
* ↑ Sanjari, M; Shakibi, M; Safavi, M «Henoch-Schönlein Purpura (IgA Vasculitis) in Association with Thyrotoxicosis» (en anglès). Case Rep Endocrinol, 2021; Maig 22, pp: 6669653. PMID: 34123438. DOI: 10.1155/2021/6669653. PMC: 8166464 [Consulta: 30 octubre 2021].
* ↑ Murata, C; Rodríguez-Lozano, AL; Hernández-Huirache, HG; Martínez-Pérez, M; Rincón-Arenas, LA; Jiménez-Polvo, EN; et al «IgA vasculitis (Henoch – Schönlein Purpura) as the first manifestation of juvenile Systemic Lupus Erythematosus: Case-control study and systematic review» (en anglès). BMC Pediatr, 2019 Nov 26; 19 (1), pp: 461. PMID: 31771531. DOI: 10.1186/s12887-019-1829-4. PMC: 6878691 [Consulta: 15 gener 2022].
* ↑ Blanco, R; Rodríguez-Valverde, V; Mata-Arnaiz, C; Martínez-Taboada, VM «Síndrome de Schönlein-Henoch» (en castellà). Rev Esp Reumatol, 2000 Feb; 27 (2), pp: 54-65. ISSN 1578-133X [Consulta: 29 juny 2021].
* ↑ Hwang, HH; Lim, IS; Choi, BS; Yi, DY «Analysis of seasonal tendencies in pediatric Henoch-Schönlein purpura and comparison with outbreak of infectious diseases» (en anglès). Medicine (Baltimore), 2018 Set; 97 36), pp: e12217. PMID: 30200139. DOI: 10.1097/MD.0000000000012217. PMC: 6133644 [Consulta: 18 octubre 2021].

## Bibliografia

* Narchi, Hassib. Risk of long term renal impairment and duration of follow up recommended for Henoch-Schonlein purpura with normal or minimal urinary findings: a systematic review (en anglès). Arch Dis Child, 2005 Set; 90 (9), pp: 916-920. PMID: 15871983. DOI 10.1136/adc.2005.074641 [Consulta: 25 octubre 2021].
* Rajan, Rajesh; Joseph, Peter K.; Govindan, Vijayaraghavan. A rare presentation of Henoch-Schönlein purpura and myocardial infarction at the 5th decade of life (en anglès). Interv Med Appl Sci, 2013 Jun; 5 (2), pp: 89-93. PMID: 24265897. DOI 10.1556/IMAS.5.2013.2.7 [Consulta: 25 setembre 2021].
* Shen, Huijun; Mao, Jianhua; Shu, Qiang; Du, Lizhong. Encephalopathy in Henoch-Schönlein Purpura (en anglès). Indian Pediatr, 2017 Ag 15; 54 (8), pp: 675-677. PMID: 28891482. DOI 10.1007/s13312-017-1132-0 [Consulta: 24 juliol 2021].
* Hetland, Liv Eline; Susrud, Kjærsti Sørensen; Lindahl, Kim Hein; Bygum, Anette. Henoch-Schönlein Purpura: A Literature Review (en anglès). Acta Derm Venereol, 2017 Nov 15; 97 (10), pp: 1160-1166. PMID: 28654132. DOI 10.2340/00015555-2733 [Consulta: 25 juny 2021].
* Zhu, Ying; Dong, Yang; Wu, Lin; Deng, Fang. Changes of inflammatory mediators and oxidative stress indicators in children with Henoch-Schönlein purpura and clinical effects of hemoperfusion in the treatment of severe Henoch-Schönlein purpura with gastrointestinal involvement in children (en anglès). BMC Pediatr, 2019 Nov 4; 19 (1), pp: 409. PMID: 31684904. DOI 10.1186/s12887-019-1802-2 [Consulta: 10 juliol 2021].
* Borlán Fernández, Sergio. Vasculitis por IgA (púrpura de Schönlein-Henoch) (en castellà). Protoc Diagn Ter Pediatr. Asociación Española de Pediatría, 2020; 2, pp: 225-238. ISSN 2171-8172 [Consulta: 29 abril 2021].
* Roache-Robinson, Porsha; Hotwagner, David T. Henoch Schönlein Purpura (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Des 20; NBK537252 (rev), págs: 7. PMID: 30725937 [Consulta: 18 abril 2021].
* Gökçe, Şule; Dörtkardeşler, Burçe Emine; Aslan, Aslı. Demographic, Epidemiologic and Clinical Analyses of Paediatric Patients Hospitalized with Henoch-Schonlein Purpura: A Retrospective Study (en anglès). Journal of Pediatric Research, 2021 Mar; 8 (1), pp: 35-40. ISSN 2587-2478. DOI 10.4274/jpr.galenos.2020.93695 [Consulta: 17 desembre 2021].
* Zhang, Lili; Lin, Qiang; Jiang, Lijun; Wu, Mingfu; et al. Increased circulating innate lymphoid cell (ILC)1 and decreased circulating ILC3 are involved in the pathogenesis of Henoch-Schonlein purpura (en anglès). BMC Pediatr, 2022 Abr 12; 22 (1), pp: 201. PMID: 35413831. DOI 10.1186/s12887-022-03262-w [Consulta: 20 abril 2022].
* Kelly, Brenna G.; Stratton, Delaney B.; Mansour, Iyad; Tanriover, Bekir; et al. Navigating the initial diagnosis and management of adult IgA vasculitis: A review (en anglès). JAAD Int, 2022 Jun 13; 8, pp: 71-78. PMID: 35721303. DOI 10.1016/j.jdin.2022.05.004 [Consulta: 2 setembre 2022].

## Enllaços externs

* Púrpura de Schönlein Henoch Imedba-PlataformaCIE TV. 2019 Feb (castellà)
* Púrpura de Henoch-Schönlein: Síntomas y causas Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2019 Des (castellà)
* Vasculitis asociada a inmunoglobulina A (Púrpura de Schönlein-Henoch) Villa-Forte, A. Manual MSD: Versión profesional; 2020 Jul (castellà)