# Denervació articular

La denervació articular és una tècnica quirúrgica per al tractament del dolor causat per l'artrosi que consisteix en la resecció o neurotomia de les branques sensitives articulars encarregades de la transmissió del dolor. Té l'avantatge d'una recuperació molt més ràpida a més a més de no interferir en la biomecànica de l'articulació. No comporta alteracions de la propiocepció i no requereix implants propis de tècniques com l'artròdesi o l'artroplàstia amb la qual cosa les complicacions són també menors. Està indicada per a qualsevol artropatia degenerativa, inflamatòria o posttraumàtica que cursi amb dolor i no té pràcticament cap contraindicació a part de les pròpies de qualsevol intervenció quirúrgica. Des de principis del segle XX diversos autors van proposar la denervació articular com a tractament del dolor en les artropaties d'origen degeneratiu o posttraumàtic. L'any 1966 Wilhelm dissenya una tècnica aplicada a l'articulació del canell i des d'aleshores altres autors han descrit i modificat procediments quirúrgics de denervació basats en els mateixos principis per a aquesta articulació, les interfalàngiques, la trapeciometacarpiana i metacarpofalàngica.

## Notes

* ↑ https://books.google.cat/books?isbn=1451148267 Camitz H. Die deformierende Hüftgelenksathritis und speziell ihre behandlung. Acta Orthop Scand. 1933;4:193-213.
* ↑ https://books.google.cat/books?isbn=3642653618 Tavernier L, Truchet P. La section des branches articulaires du nerve obturateur dans le traitement de l'arthrite chronique de la hanche. Rev Orthop. 1942;28:62-8.
* ↑ https://books.google.cat/books?isbn=3642961851 Wilhelm A. Die Gelenkdenervation und hire anatomischen Grundlagen. Hefte zur Unfallheilk. 1966;86:1-109.
* ↑ http://www.traumaonline.es/fbook2/sources/index-52.html Arxivat 2013-06-21 a Wayback Machine. Buck-Gramcko D. Denervation of the wrist joint and interphalangeal joints. Handchirurgie. 1969;1:179-81.
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16520631 Ferreres A, Foucher G, Suso S. Extensive denervation of the wrist. Tech Hand Up Extrem Surg. 2002;6:36-41.
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12203152 Merk R, Rudigier J. Denervation of finger joints as an alternative procedure to arthrodesis or endoprosthesis. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2002;34:182-6.
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16518101 Loréa P, Ezzedine R, Marchesi S. Denervation of the proximal interphalangeal joint: a realistic and simple procedure. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004;8:262-5.
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22411111 Arenas-Prat JM Denervation of the distal interphalangeal joint. Tech Hand Up Extrem Surg. 2012 Mar;16(1):12-3
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12357686 Loréa P, Dury M, Marin Braun F, Dekkaï T, De Mey A, Foucher G. Trapeziometacarpal denervation. Description of surgical technique and preliminary results from a prospective series of fourteen cases. Chir Main. 2002;21:209-17
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16518252 Loréa PD. First carpometacarpal joint denervation: anatomy and surgical technique. Tech Hand Up Extrem Surg. 2003;7:26-31
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627938 Arenas-Prat JM. Wagner approach for first carpometacarpal joint denervation. Tech Hand Up Extrem Surg. 2012 Jun;16(2):107-9
* ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25068495 Arenas-Prat J. Denervation of the metacarpophalangeal joint. Tech Hand Up Extrem Surg. 2014 Dec;18(4):158-9