# Febre reumàtica

La febre reumàtica (en anglès: rheumatic fever, acute rheumatic fever, o ARF), és una malaltia inflamatòria que pot implicar el cor, les articulacions, la pell i el cervell. Aquesta malaltia típicament es desenvolupa de dues a quatre setmanes després d'una infecció de la gola. Els signes i els símptomes inclouen la febre, el dolor multiple de les articulacions, moviments involuntaris dels músculs, i una picor coneguda com a erythema marginatum. El cor està involucrat en la meitat dels casos.El dany permanent en les vàlvules del cor rep el nom de malaltia reumàtica cardíaca (rheumatic heart disease o RHD), normalment només ocorre després de molts atacs, però ocasionalment pot ocórrer després d'un sol cas d'ARF. Les vàlvules danyades poden tenir com a resultat una insuficiència cardíaca.

## Prevenció i tractament

El tractament de la infecció de la gola amb antibiòtics, com la penicil·lina, disminueix el risc de patir ARF.

## Epidemiologia

La febre reumàtica aguda ocorre en uns 325.000 infants cada any i actualment uns 18 milions de persones pateixen al malaltia reumàtica del cor. Les edats més comunes per als que tenen ARF són entre els 5 i 14 anys, amb un 20% d'atacs per primer cop que ocorren en els adults. Aquesta malaltia és més comuna en els països subdesenvolupats i entre els indígenes dels països desenvolupats. L'any 2013 va causar 275.000 morts. Les descripcions d'aquesta condició es remunten al segle C a.C en l'obra d'Hipòcrates. S'anomena així aquesta malaltia pel fet que els símptomes són similars als d'alguns trastorns reüma.

## Prevenció

La prevenció de la recurrència s'assoleix erradicant la infecció aguda i mitjançant profilaxi amb antibiòtics. L'American Heart Association suggereix que s'ha de mantenir la salut dental i en algunes persones considerar una profilaxi a llarg termini amb antibiótics.

## Tractament

L'aspirina és la droga d'elecció i s'hauria de subministrar a dosis altes de 100 mg/kg/dia. S'ha de tenir en compte, en l'aspirina, el risc de la malaltia de Reye
Els esteroides es reserven als casos on el cor queda afectat
Injeccions mensuals de penicil·lina durant cinc anys en alguns pacients
Actualment no hi ha una vacuna contra la infecció per S. pyogenes.

## Referències

* 1 2 3 4 Marijon, E; Mirabel, M; Celermajer, DS; Jouven, X «Rheumatic heart disease.». Lancet, 379, 9819, 10-03-2012, pàg. 953–64. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61171-9. PMID: 22405798.
* ↑ Lee, KY; Rhim, JW; Kang, JH «Kawasaki disease: laboratory findings and an immunopathogenesis on the premise of a "protein homeostasis system".». Yonsei medical journal, 53, 2, 3-2012, pàg. 262–75. DOI: 10.3349/ymj.2012.53.2.262. PMID: 22318812.
* ↑ Spinks, A; Glasziou, PP; Del Mar, CB «Antibiotics for sore throat.». The Cochrane database of systematic reviews, 11, 05-11-2013, pàg. CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub4. PMID: 24190439.
* ↑ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K; Fausto, Nelson; Mitchell, Richard N. Robbins Basic Pathology. 8th. Saunders Elsevier, 2007, p. 403–6. ISBN 978-1-4160-2973-1.
* ↑ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet, 385, 9963, 17-12-2014, pàg. 117–171. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC: 4340604. PMID: 25530442.
* ↑ Quinn, RW «Did scarlet fever and rheumatic fever exist in Hippocrates' time?». Reviews of infectious diseases, 13, 6, 1991, pàg. 1243–4. DOI: 10.1093/clinids/13.6.1243. PMID: 1775859.
* ↑ «What About My Child and Rheumatic Fever?» (PDF). American Heart Association. Arxivat de l'original el 6 d’abril 2013. [Consulta: 23 febrer 2014].
* ↑ «Initiative for Vaccine Research (IVR) - Group A Streptococcus». World Health Organization. [Consulta: 15 juny 2012].

## Enllaços externs

* Rheumatic fever information Arxivat 2006-01-01 a Wayback Machine. from Seattle Children's Hospital Heart Center
* Jones major criteria, Mnemonic Arxivat 2017-08-04 a Wayback Machine.
* Rheumatic Heart Disease Network Arxivat 2015-10-07 a Wayback Machine.