# Cetuximab

Cetuximab, també conegut pel nom comercial Erbitux ®, és un medicament inhibidor del receptor del factor de creixement epidèrmic (EGFR) utilitzat pel tractament del càncer colorectal metastàtic i el càncer de cap i coll. Cetuximab és un anticòs monoclonal quimèric (ratolí/humà) administrat per infusió intravenosa.

## Usos mèdics

Cetuximab s'utilitza per al tractament del càncer de cèl·lules escatoses de cap i coll i el càncer colorectal metastàtic de tipus RAS. També s'utilitza en cas de senyalització deficient de l'EGFR i d'altres receptors tirosina-cinasa, que en humans està associada a malalties com l'Alzheimer.
Cetuximab va ser aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA el març de 2006, per utilitzar-lo en combinació amb la radioteràpia per tractar el carcinoma de cèl·lules escatoses del cap i el coll o com a agent únic en persones que havien tingut anteriorment teràpia basada en platí. En l'assaig de registre de fase III IMCL-9815, l'addició de cetuximab a la radioteràpia va millorar els resultats clínics independentment de l'estat de p16 o del VPH en comparació amb la radioteràpia sola. Tot i això, estudis posteriors i assaigs clínics (NRG Oncology RTOG 1016 i De-ESCALaTE HPV) van suggerir que cetuximab era significativament inferior pel que fa a la supervivència global i sense progressió en aquests casos, en comparació amb el cisplatí.
El juliol de 2009, la FDA va aprovar cetuximab per al tractament del càncer de còlon amb el gen K-RAS de tipus salvatge.
L'eficàcia del cetuximab es va explorar en un assaig clínic de càncer gàstric avançat publicat el 2013; cetuximab no va mostrar beneficis per a la supervivència.
Un assaig controlat aleatori multicèntric de fase III del 2020 dirigit per la University College de Londres va demostrar que afegir cetuximab a la quimioteràpia perioperatòria empitjora la supervivència dels pacients amb càncer colorectal amb metàstasis hepàtiques operables. Amb més de cinc anys de seguiment, la supervivència global mitjana va baixar dels 81 mesos dels pacients tractats amb quimioteràpia sola abans i després de la resecció hepàtica, a 55,4 mesos per als que també van rebre cetuximab.

## Efectes adversos

Un dels efectes secundaris més greus de la teràpia amb cetuximab és la incidència d'erupcions acneïformes, és a dir, similars a l'acne. Generalment és reversible.
Altres reaccions greus inclouen, entre d'altres: febre, calfreds, rigidesa, urticària, picor, erupció cutània, hipotensió arterial, nàusees, vòmits, mal de cap, dificultat per respirar, sibilàncies, angioedema, marejos, anafilaxi i aturada cardíaca. Altres efectes secundaris comuns inclouen la fotosensibilitat, hipomagnesèmia i, amb menys freqüència, la toxicitat pulmonar i cardíaca.
Algunes regions geogràfiques tenen una alta taxa de reaccions anafilàctiques al cetuximab a la primera exposició al medicament. Això és inusual perquè l'exposició a l'al·lergen s'ha de produir abans del desenvolupament d'una al·lèrgia.

## Referències

* 1 2 «Erbitux- cetuximab solution». DailyMed, 2021. Arxivat de l'original el 20 octubre 2021.
* ↑ Jonker DJ, O'Callaghan CJ, Karapetis CS, Zalcberg JR, Tu D, et al «Cetuximab for the treatment of colorectal cancer». N Engl J Med, 357, 20, 2007, pàg. 2040-8. DOI: 10.1056/NEJMoa071834. PMID: 18003960 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ «Erbitux EPAR». European Medicines Agency, 2018. Arxivat de l'original el 14 maig 2021.
* ↑ Roerink ME, Groen RJ, Franssen G, Lemmers-van de Weem B, Boerman OC, van der Meer JW «Central delivery of iodine-125-labeled cetuximab, etanercept and anakinra after perispinal injection in rats: possible implications for treating Alzheimer's disease». Alzheimers Res Ther, 7, 1, 2015, pàg. 70. DOI: 10.1186/s13195-015-0149-7. PMC: 4642641. PMID: 26560086 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, Remenar E, Kawecki A, Rottey S et al. «Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer». N Engl J Med, 359, 11, 2008, pàg. 1116-27. DOI: 10.1056/NEJMoa0802656. PMID: 18784101 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ «Cetuximab Beneficial in Head and Neck Cancer». Cancer.gov National Cancer Institute. Arxivat de l'original el 2010-12-21. [Consulta: 13 abril 2013].
* ↑ Rosenthal DI, Harari PM, Giralt J, Bell D, Raben D, Liu J, et al. «Association of Human Papillomavirus and p16 Status With Outcomes in the IMCL-9815 Phase III Registration Trial for Patients With Locoregionally Advanced Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Treated With Radiotherapy With or Without Cetuximab». Journal of Clinical Oncology, 34, 12, 4-2016, pàg. 1300–1308. DOI: 10.1200/JCO.2015.62.5970. PMC: 5070577. PMID: 26712222 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Jeong IS, Mo H, Nguyen A, Chong EG, Tsai HH, Moyers J, et al. «Primary chemoradiation with cisplatin versus cetuximab for locally advanced head and neck cancer: a retrospective cohort study». Experimental Hematology & Oncology, 9, 2020, pàg. 19. DOI: 10.1186/s40164-020-00175-1. PMC: 7409407. PMID: 32775042 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Gillison ML, Trotti AM, Harris J, Eisbruch A, Harari PM, Adelstein DJ, et al. «Radiotherapy plus cetuximab or cisplatin in human papillomavirus-positive oropharyngeal cancer (NRG Oncology RTOG 1016): a randomised, multicentre, non-inferiority trial». Lancet, 393, 10166, 1-2019, pàg. 40–50. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32779-X. PMC: 6541928. PMID: 30449625 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Mehanna H, Robinson M, Hartley A, Kong A, Foran B, Fulton-Lieuw T, et al. «Radiotherapy plus cisplatin or cetuximab in low-risk human papillomavirus-positive oropharyngeal cancer (De-ESCALaTE HPV): an open-label randomised controlled phase 3 trial». Lancet, 393, 10166, 1-2019, pàg. 51–60. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32752-1. PMC: 6319250. PMID: 30449623 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ «Erbitux (cetuximab) Solution for intravenous infusion». DailyMed. [Consulta: 17 agost 2024].
* ↑ Li K, Li J «Current Molecular Targeted Therapy in Advanced Gastric Cancer: A Comprehensive Review of Therapeutic Mechanism, Clinical Trials, and Practical Application». Gastroenterology Research and Practice, 2016, 2016, pàg. 4105615. DOI: 10.1155/2016/4105615. PMC: 4736909. PMID: 26880889 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Bridgewater JA, Pugh SA, Maishman T, Eminton Z, Mellor J, Whitehead A, et al. «Systemic chemotherapy with or without cetuximab in patients with resectable colorectal liver metastasis (New EPOC): long-term results of a multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial». The Lancet. Oncology, 21, 3, 3-2020, pàg. 398–411. DOI: 10.1016/S1470-2045(19)30798-3. PMC: 7052737. PMID: 32014119 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Nguyen A, Hoang V, Laquer V, Kelly KM «Angiogenesis in cutaneous disease: part I». Journal of the American Academy of Dermatology, 61, 6, 12-2009, pàg. 921–44. DOI: 10.1016/j.jaad.2009.05.052. PMID: 19925924 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Berg EA, Platts-Mills TA, Commins SP «Drug allergens and food--the cetuximab and galactose-α-1,3-galactose story». Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 112, 2, 2-2014, pàg. 97–101. DOI: 10.1016/j.anai.2013.11.014. PMC: 3964477. PMID: 24468247 [Consulta: 14 octubre 2024].
* ↑ Chung CH, Mirakhur B, Chan E, Le QT, Berlin J, Morse M, et al. «Cetuximab-induced anaphylaxis and IgE specific for galactose-alpha-1,3-galactose». The New England Journal of Medicine, 358, 11, 3-2008, pàg. 1109–1117. DOI: 10.1056/NEJMoa074943. PMC: 2361129. PMID: 18337601 [Consulta: 14 octubre 2024].