# Reconeixement mèdic

Un reconeixement mèdic és l'examen que es realitza al pacient per esbrinar l'estat de salut de la persona. Reconèixer a un pacient és examinar a una persona per esbrinar l'estat de la seva salut, i per poder diagnosticar una malaltia. El reconeixement mèdic és part del mètode clínic, considerant-com el procés o seqüència ordenada d'accions que els metges han desenvolupat per generar el seu coneixement des del començament de l'era científica. És el mètode científic aplicat a la pràctica clínica. És l'ordre recorregut per estudiar i comprendre el procés de salut i de malaltia d'un subjecte en tota la seva integritat social, biològica i psicològica.

## Contingut

Es realitza un examen mèdic general ordenat dins el context d'una entrevista clínica i consta de:
* Anamnesi (medicina) és la reunió de dades subjectives, relatives a un pacient, que comprenen antecedents familiars i personals, signes i símptomes que experimenta en la seva malaltia, experiències i, en particular, records, que s'usen per analitzar la seva situació clínica.
* Exploració física o examen físic és el conjunt de procediments o habilitats de la ciència de la Semiologia clínica, que realitza el metge al pacient, per obtenir un conjunt de dades objectives o signes que estiguin relacionats amb el motiu de consulta que refereix el pacient.
* Proves complementàries o exploració complementària és una prova diagnòstica que sol·licita el metge, per confirmar o descartar un diagnòstic clínic. Les proves complementàries o exàmens diagnòstics han de ser sol·licitades per a una indicació clínica específica, han de ser prou exactes com per resultar eficaços en aquesta indicació i han de ser el menys costoses i perilloses possible. Cap prova diagnòstica és totalment exacta i els resultats de totes elles solen plantejar problemes d'interpretació.
Tota la informació sociosanitària recollida es registra a la història clínica, en l'actualitat en la història clínica electrònica. L'historial mèdic proporciona informació rellevant per poder diagnosticar malalties o problemes de salut. També serveix per elaborar informes mèdics, i certificats sobre l'estat de salut d'una persona.

## Classificació

* Segons el que abasta: parcial (un òrgan, un aparell, un sistema) o general (complet físic i psíquic).
* Segons la freqüència de realització: ocasional, o periòdic (semestral, anual, etc)
* Segons qui ho sol·licita: a petició del pacient o d'una institució sanitària, empresarial, esportiva, judicial, etc
* Segons qui els fa: metge, forense, òptic, psiquiatre, etc.

## Revisió mèdica

És una revisió mèdica completa que es realitza a intervals periòdics.
La paraula revisió es deriva de l'anglès checkup (reconeixement mèdic). En català té dues accepcions:
* Examen, control, confrontació.
* Reconeixement mèdic general.
L'origen de l'examen mèdic periòdic no està totalment clar. Sembla que s'han aplicat des de 1920. Alguns autors assenyalen que es van iniciar al segle xix i principis del segle XX per a la detecció primerenca de malalties com la tuberculosi, i els reconeixements mèdics als escolars. La implantació de les assegurances mèdiques i les influències comercials semblen haver promogut la revisió, mentre que aquesta pràctica és objecte de controvèrsia en l'època de la medicina basada en proves Diversos estudis sobre revisions han estat formulats abans de les actuals recomanacions científiques, el que limita l'aplicabilitat i garantia d'aquests estudis a la pràctica actual.

### Precaucions

En l'actualitat els reconeixements mèdics periòdics estan qüestionats científicament per diferents motius:
* Ser considerats com una intervenció mèdica innecessària, per la falta d'aval científic.
* Les limitacions d'aquest tipus d'estudis, en presentar falsos positius i falsos negatius. És a dir, resultats falsament normals i falsament anormals.
* Els riscos i complicacions per a la salut de les persones sotmeses a les seves intervencions, a l'originar medicalització, i cascades diagnòstiques i terapèutiques.
* El predomini de l'interès comercial sobre el sanitari, amb moltes empreses que l'enfoquen com un "negoci sanitari".

### Tipus
#### - D'armes

Són els reconeixements mèdics periòdics realitzats per poder obtenir o renovar el permís d'armes.

#### - De conduir

Són els reconeixements mèdics periòdics realitzats per poder obtenir o renovar el permís de conduir.

#### - De nen sa

És l'anomenat "Programa del nen sa", que inclou un reconeixement mèdic periòdic encaminat a descobrir malformacions congènites, o alteracions en el desenvolupament psico-físic durant la infància.

#### - Escolar

Són els reconeixements mèdics periòdics realitzats a les escoles o instituts.

#### - Ginecològic

Són els reconeixements mèdics periòdics realitzats pels ginecòlegs a les dones (especialment en prevenció del càncer de mama).

#### - Laboral

Orientat a prevenir els riscos laborals dels treballadors. El reconeixement mèdic serà l'adequat al lloc de treball de què es tracti. L'empresa està obligada a realitzar reconeixement mèdic previ a l'admissió i reconeixements mèdics periòdics a tots els treballadors al seu servei, com a mínim un cop l'any. Els reconeixements periòdics posteriors al d'admissió seran de lliure acceptació per al treballador, si bé, a requeriment de l'empresa, haurà de signar la no acceptació quan no desitgi sotmetre a aquest reconeixement.

## Vegeu també

* Atenció primària de salut
* Diagnòstic mèdic
* Entrevista clínica
* Episodi d'atenció
* Exploració física
* Història clínica
* Història clínica electrònica
* Medicalització
* Metge de capçalera
* Mètode clínic
* Prevenció quaternària
* Prevenció secundària
* Problema de salut
* Relació metge-pacient
* Semiologia clínica
* Sobrediagnosi

## Referències

* ↑ Reconèixer. Diccionari de l'Institut d'Estudis Catalans
* ↑ Medciclopedia
* ↑ Revisió. Diccionari de la Llengua Espanyola (22 ª ed.). Madrid; 2001.
* ↑ Emerson H «Periodic medical Examinations of apparently healthy persons». JAMA, 80, 1923, p. 1376 -1381.
* 1 2 Han PK «Historical changes in the Objectives of the periodic health examination». Ann. Intern. Med, 127, 10, 1997, p. 910-7.
* ↑ Gordon PR, Senf J «Is the annual complete physical examination necessary?». Arch Intern. Med, 159, 1999, p. 909-10. DOI: 10.1001/archinte.159.9.909.
* ↑ Charap MH «The periodic health examination: genesis of a myth». Ann. Intern. Med, 95, 1981, p. 733-5.
* ↑ Davis AB «Life insurance and the physical examination: a chapter in the rise of American medical technology». Bull Hist Med, 55, 1981, p. 392-406.
* ↑ Jureidini R, White K «Life insurance, the medical examination and cultural values». J Hist Sociol, 13, 2000, p. 190-214. DOI: 10.1111/1467-6443.00113.
* ↑ Boulware LI, Marinopoulos S, Phillips KA, et al. (February 2007). "Systematic review: the value of the periodic health evaluation". Ann. Intern. Mid 146 (4): 289-300.
* ↑ Olsen DM, Kane RL, Proctor PH «A controlled trial of multiphasic screening». N. Engl. J. Med, 294, 17, 1976, p. 925-30. DOI: 10.1056/NEJM197604222941705.
* ↑ Knox EG «Multiphasic screening». Lancet, 2, 1974, p. 1434-6. DOI: 10.1016/S0140-6736(74)90086-5.
* ↑ «Gérvas J. Revisions. Acta Sanitària. 2010/09/06.». Arxivat de l'original el 2011-09-03. [Consulta: 26 maig 2017].
* ↑ «Definició segons el Conveni Col·lectiu de la Construcció de 26 de juliol de 2002. BOE. 2002/08/10; (191)». Arxivat de l'original el 2016-03-03. [Consulta: 26 maig 2017].
* ↑ «Normativa sobre salut laboral. Ministeri de Sanitat i Política Sanitària. Espanya». Arxivat de l'original el 2017-06-18. [Consulta: 26 maig 2017].

## Enllaços externs

* Health Checkup - from MedlinePlus