# Bronquièctasi

La bronquièctasi és un trastorn en què hi ha una ectàsia o engrandiment permanent de parts de les vies respiratòries cap el pulmó. Els símptomes acostumen a incloure una tos crònica amb producció de moc. Altres símptomes inclouen sensació de falta d'aire, tos amb sang i dolor al pit. També pot produir sibilació i acropàquia. Les persones amb la malaltia acostumen a tenir infeccions pulmonars freqüents.
La bronquièctasi pot ser deguda a una sèrie de causes infeccioses i adquirides, com ara pneumònia, tuberculosi, problemes del sistema immunitari, així com del trastorn genètic de la fibrosi quística. La fibrosi quística eventualment provoca bronquièctasis greus en gairebé tots els casos. Es desconeix la causa en un 10-50% dels que no tenen fibrosi quística. El mecanisme de la malaltia és la degradació de les vies respiratòries a causa d'una resposta inflamatòria excessiva. Les vies respiratòries implicades (bronquis) s'eixamplen i, per tant, són menys capaces d'eliminar les secrecions. Aquestes secrecions augmenten la quantitat de bacteris als pulmons, provocant una obstrucció de les vies respiratòries i una nova degradació de les vies respiratòries. Es classifica com una malaltia pulmonar obstructiva, juntament amb la malaltia pulmonar obstructiva crònica i l'asma. Se sospita el diagnòstic amb els símptomes i es confirma mitjançant tomografia computada. Els cultius d'esput poden ser útils per determinar el tractament en aquells que tenen un empitjorament agut i almenys una vegada a l'any.
Es poden produir períodes d'empitjorament a causa de la infecció. En aquests casos, es recomanen antibiòtics. Els antibiòtics més comuns que s'utilitzen són l'amoxicil·lina, l'eritromicina o la doxiciclina. Els antibiòtics, com l'eritromicina, també es poden utilitzar per evitar l'empitjorament de la malaltia. També es recomanen tècniques de fisioteràpia respiratòria per eliminar els mocs. Es poden utilitzar medicaments per dilatar les vies respiratòries i els corticoides inhalats durant un empitjorament sobtat, però no hi ha estudis que determinin l'eficàcia. Tampoc hi ha estudis sobre l'ús de corticoides inhalats en nens. La cirurgia, tot i que no es fa habitualment, no ha estat ben estudiada. El trasplantament de pulmó pot ser una opció en aquells amb malalties molt greus.
La malaltia afecta entre 1 per 1000 i 1 per 250.000 adults. La malaltia és més freqüent en dones i augmenta a mesura que les persones envelleixen. Es va fer menys freqüent des de la dècada de 1950 amb la introducció d'antibiòtics. Va ser descrit per primera vegada per René Laënnec el 1819.

## Referències

* ↑ «What Is Bronchiectasis?», 02-06-2014. Arxivat de l'original el 10 agost 2016. [Consulta: 10 agost 2016].
* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 McShane, PJ; Naureckas, ET; Tino, G; Strek, ME «Non-cystic fibrosis bronchiectasis.». American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 188, 6, Sep 15, 2013, pàg. 647–56. DOI: 10.1164/rccm.201303-0411CI. PMID: 23898922.
* 1 2 «What Are the Signs and Symptoms of Bronchiectasis?», 02-06-2014. Arxivat de l'original el 23 agost 2016. [Consulta: 10 agost 2016].
* 1 2 3 «How Is Bronchiectasis Treated?», 02-06-2014. Arxivat de l'original el 28 juliol 2016. [Consulta: 10 agost 2016].
* ↑ José, R. J.; Brown, J. S. «Bronchiectasis». British Journal of Hospital Medicine, 75, Suppl 10:C146–51, 2014, pàg. C146–C151. DOI: 10.12968/hmed.2014.75.Sup10.C146. PMID: 25289486.
* ↑ Davidson's principles and practice of medicine.. 21st. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2010. ISBN 978-0-7020-3085-7.
* ↑ Fundamentals of diagnostic radiology. 3rd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, p. 518. ISBN 9780781761352.
* ↑ Michael Filbin; Lisa M. Lee; Shaffer, Brian L. Blueprints pathophysiology II : pulmonary, gastrointestinal, and rheumatology : notes & cases. 1st. Malden, Mass.: Blackwell Pub., 2003, p. 12. ISBN 9781405103510.
* 1 2 «Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults». British Thoracic Society, 01-07-2012. Arxivat de l'original el 7 juliol 2017. [Consulta: 29 abril 2017].
* ↑ Brent, Andrew; Davidson, Robert; Seale, Anna. Oxford Handbook of Tropical Medicine. OUP Oxford, 2014, p. 223. ISBN 9780191503078.
* ↑ Wu, Qibiao; Shen, Weixing; Cheng, Haibo; Zhou, Xiqiao «Long-term macrolides for non-cystic fibrosis bronchiectasis: a systematic review and meta-analysis». Respirology (Carlton, Vic.), 19, 3, 01-04-2014, pàg. 321–329. DOI: 10.1111/resp.12233. ISSN: 1440-1843. PMID: 24417869.
* ↑ Lee, AL; Burge, AT; Holland, AE «Airway clearance techniques for bronchiectasis.». The Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, 23-11-2015, pàg. CD008351. DOI: 10.1002/14651858.CD008351.pub3. PMC: 7175838. PMID: 26591003.
* 1 2 Kapur, Nitin; Petsky, Helen L.; Bell, Scott; Kolbe, John; Chang, Anne B. «Inhaled corticosteroids for bronchiectasis». The Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, 16-05-2018, pàg. CD000996. DOI: 10.1002/14651858.CD000996.pub3. ISSN: 1469-493X. PMC: 6494510. PMID: 29766487.
* ↑ Corless, JA; Warburton, CJ «Surgery vs non-surgical treatment for bronchiectasis.». The Cochrane Database of Systematic Reviews, 4, 2000, pàg. CD002180. DOI: 10.1002/14651858.CD002180. PMID: 11034745.
* ↑ Corris, PA «Lung transplantation for cystic fibrosis and bronchiectasis.». Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 34, 3, 01-06-2013, pàg. 297–304. DOI: 10.1055/s-0033-1348469. PMID: 23821505.
* 1 2 Cottin, Vincent; Cordier, Jean-Francois; Richeldi, Luca. Orphan Lung Diseases: A Clinical Guide to Rare Lung Disease. Springer, 2015, p. 30. ISBN 9781447124016.