# Neutropènia

La neutropènia és una concentració baixa de neutròfils (un tipus de glòbul blanc) en la sang. Els neutròfils serveixen com defensa contra les infeccions i destrueixen els bacteris, fragments bacterians i virus units a les immunoglobulines. Els pacients amb neutropènia són més susceptibles a les infeccions bacterianes i, sense atenció mèdica, aquesta condició pot amenaçar la vida (sèpsia neutropènica).
La neutropènia pot ser aguda, temporal o crònica. Aquest terme sovint s'usa intercanviable amb el de leucopènia (dèficit en el nombre de glòbuls blancs), però que no és el mateix.
La disminució de la producció de neutròfils s'associa amb deficiències de vitamina B12 i àcid fòlic, anèmia aplàstica, tumors, fàrmacs, malalties metabòliques, deficiència nutricional i mecanismes immunitaris. En general, les manifestacions orals més freqüents de neutropènia inclouen úlceres, gingivitis i periodontitis.

## Causes

Les causes de la neutropènia es poden dividir entre els problemes que són transitoris i els que són crònics:
* Neutropènia crònica:
** Anèmia aplàstica
** Glicogenosi
** Síndrome de Cohen
** Trastorn immunològic congènit
** Síndrome de Barth
** Deficiència de vitamina B₁₂
** Síndrome de Pudlak
* Neutropènia transitòria:
** Infecciosa:
*** Febre tifoide
*** Tuberculosi
*** Citomegalovirus
** Farmacològica
*** Propiltiouracil
*** Levamisol
*** Penicil·lamina
*** Trimetoprim/sulfametoxazole
*** Clozapina
*** Valproat

## Signes i símptomes

Són febre, odinofàgia, dolor a les genives, abscessos de la pell i otitis. Sovint hi ha una infecció En infants hi pot haver irritabilitat i desnutrició.

## Classificació

L'interval de referència generalment acceptat per al recompte absolut de neutròfils (RAN) en adults és de 1500-8000 cèl·lules per microlitre de sang. Tres directrius generals s'utilitzen per classificar la gravetat de la neutropènia basat en el RAN(expressades a continuació en cèl·lules/µl):
| Grau | Valors | Risc d'infecció |
| Lleu | 1000 ≥ RAN < 1.500 | Mínim |
| Moderat | 500 ≥ RAN < 1.000 | Moderat |
| Greu | RAN < 500 | Greu |

## Referències

* ↑ Information, National Center for Biotechnology; Pike, U. S. National Library of Medicine 8600 Rockville; MD, Bethesda; Usa, 20894. «Neutropenia - National Library of Medicine». [Consulta: 8 desembre 2015].
* ↑ Information, National Center for Biotechnology; Pike, U. S. National Library of Medicine 8600 Rockville; MD, Bethesda; Usa, 20894. «Neutrophils - National Library of Medicine». [Consulta: 8 desembre 2015].
* ↑ Fredricks, David N; Fung, Monica; Kim, Jane; Marty, Francisco M.; Schwarzinger, Michaël; Koo, Sophia «Meta-Analysis and Cost Comparison of Empirical versus Pre-Emptive Antifungal Strategies in Hematologic Malignancy Patients with High-Risk Febrile Neutropenia». PLOS ONE, 10, 11, 2015, pàg. e0140930. DOI: 10.1371/journal.pone.0140930. ISSN: 1932-6203.
* ↑ Boxer, Laurence A. «How to approach neutropenia». ASH Education Program Book, 2012, 1, 08-12-2012, pàg. 174–182. DOI: 10.1182/asheducation-2012.1.174. ISSN: 1520-4391. PMID: 23233578.
* ↑ Newburger, Peter E.; Dale, David C. «Evaluation and Management of Patients with Isolated Neutropenia». Seminars in hematology, 50, 3, 01-07-2013, pàg. 198–206. DOI: 10.1053/j.seminhematol.2013.06.010. ISSN: 0037-1963. PMC: 3748385. PMID: 23953336.
* ↑ Ohls, Robin. Hematology, immunology and infectious disease neonatology questions and controversies. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders, 2012. ISBN 978-1-4377-2662-6.
* ↑ «Neutropenia Clinical Presentation: History, Physical Examination». [Consulta: 8 desembre 2015].
* ↑ Hazinski, Mary Fran. Nursing Care of the Critically Ill Child. Elsevier Health Sciences, 2012-05-04, p. 835. ISBN 0323086039.
* ↑ Hsieh MM, Everhart JE, Byrd-Holt DD, Tisdale JF, Rodgers GP «Prevalence of neutropenia in the U.S. population: age, sex, smoking status, and ethnic differences». Ann. Intern. Med., 146, 7, 01-04-2007, pàg. 486–92. DOI: 10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00004. ISSN: 0003-4819. PMID: 17404350.
* Vidal, Liat; Ben dor, Itsik; Paul, Mical; Eliakim-Raz, Noa; Pokroy, Ellisheva; Soares-Weiser, Karla; Leibovici, Leonard. Oral versus intravenous antibiotic treatment for febrile neutropenia in cancer patients. John Wiley & Sons, Ltd, 2013-10-09. DOI 10.1002/14651858.cd003992.pub3/full. ISBN 1465-1858.
* Turgeon, Mary Louise. Clinical Hematology: Theory and Procedures. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. ISBN 9780781750073.

## Enllaços externs

* Severe Chronic Neutropenia International Registry
* ANC calculation Arxivat 2015-11-26 a Wayback Machine.