# Anàlisi d'orina

Les anàlisis d'orina (o uroanàlisis) són una sèrie de proves realitzades en orina i un dels mètodes més comuns de diagnòstic en medicina. Avui dia, molts centres sanitaris disposen d'equips automatitzats per efectuar diversos tipus d'uroanàlisis.

## Tires reactives

Una part de l'anàlisi d'orina es pot dur a terme mitjançant l'ús de tires reactives, en les quals els resultats es poden llegir a ull nu pel canvi de color o bé s'obtenen emprant aparells de laboratori clínic capaços de fer una avaluació semiquantitativa completament automàtica de les substàncies a determinar.

## Examen microscòpic

Els anàlisis al microscopi de l'orina o del sediment d'orina sovint permeten obtenir un diagnòstic més acurat. Així es pot trobar:
* Hematúria: associada a càlculs renals, infecció urinària, tumors, hematùria familiar benigna autosòmica dominant, hipertròfia benigna de pròstata, cossos estranys uretrals, poliquistosi renal i altres afeccions urològiques.
* Leucocitúria i piúria: associades habitualment a infeccions del tracte urinari complicades, les quals poden ser asimptomàtiques en alguns casos.
* Eosinofilúria: associada a la nefritis intersticial al·lèrgica aguda, nefritis lúpica, malaltia ateroembòlica renal.
* Cristal·lúria: d'urats o fosfats amorfs, d'àcid úric, d'oxalat de calci, de sulfadiazina en malalts amb toxoplasmosi disseminada o nefropatia lùpica, etc.
* Cilindres urinaris:
** d'hematies: associats amb glomerulonefritis, vasculitis o hipertensió maligna d'origen renal.
** de leucòcits: associats a nefritis intersticial aguda, glomerulonefritis exsudativa o pielonefritis greu.
** granulosos: associats a una necrosi tubular aguda.
** vacuolars desnaturalitzats: es veuen en casos de nefropatia diabètica terminal.
** ceris: associats a diferents malalties glomerulars i, particularment, a la insuficiència renal crònica avançada.

## Urocultiu

És una prova del tot necessària per obtenir un diagnòstic específic en casos d'infecció del tracte urinari i poder determinar el seu tractament antibiòtic més adequat.

## Vegeu també

* Anàlisi de sang
* Diagnòstic mèdic

## Referències

* ↑ Simerville, JA; Maxted, WC; Pahira, JJ «Urinalysis: a comprehensive review» (en anglès). Am Fam Physician, 2005 Mar 15; 71 (6), pp: 1153-1162. ISSN 1532-0650. PMID: 15791892 [Consulta: 20 abril 2023].
* ↑ Oyaert, M; Delanghe, J «Progress in Automated Urinalysis» (en anglès). Ann Lab Med, 2019 Gen; 39 (1), pp: 15-22. PMID: 30215225. DOI: 10.3343/alm.2019.39.1.15. PMC: 6143458 [Consulta: 2 juny 2023].
* ↑ Zamanzad, B «Accuracy of dipstick urinalysis as a screening method for detection of glucose, protein, nitrites and blood» (en anglès). East Mediterr Health J, 2009 Set-Oct; 15 (5), pp: 1323-1328. ISSN 1687-1634. PMID: 20214148 [Consulta: 2 juny 2023].
* ↑ Abebayehu, A «Urine test strip analysis, concentration range and its interpretations of the parameters» (en anglès). GSC Biol Pharm Sci, 2023; 22 (02), pp: 001–013. ISSN 2581-3250. DOI: 10.30574/gscbps.2023.22.2.0091 [Consulta: 20 abril 2023].
* ↑ Oyaert, M; Delanghe, JR «Semiquantitative, fully automated urine test strip analysis» (en anglès). J Clin Lab Anal, 2019 Jun; 33 (5), pp: e22870. PMID: 30803042. DOI: 10.1002/jcla.22870. PMC: 6595368 [Consulta: 17 juliol 2023].
* ↑ Andersen, H; Daae, LNW; Wien, TN «Urine microscopy--an important diagnostic tool» (en anglès). Tidsskr Nor Laegeforen, 2014 Set 30; 134 (18), pp: 1765-1768. ISSN 0807-7096. DOI: 10.4045/tidsskr.14.0174. PMID: 25273252 [Consulta: 22 maig 2023].
* ↑ Cavanaugh, C; Perazella, MA «Urine Sediment Examination in the Diagnosis and Management of Kidney Disease: Core Curriculum 2019» (en anglès). Am J Kidney Dis, 2019 Feb; 73 (2), pp: 258-272. PMID: 30249419. DOI: 10.1053/j.ajkd.2018.07.012. ISSN: 1523-6838 [Consulta: 21 juny 2023].
* ↑ Bacârea, A; Fekete, GL; Grigorescu, BL; Bacârea, VC «Discrepancy in results between dipstick urinalysis and urine sediment microscopy» (en anglès). Exp Ther Med, 2021 Maig; 21 (5), pp: 538. PMID: 33815611. DOI: 10.3892/etm.2021.9971. PMC: 8014952 [Consulta: 21 abril 2023].
* ↑ Matulewicz, RS; DeLancey, JO; Pavey, E; Schaeffer, EM; et al «Dipstick Urinalysis as a Test for Microhematuria and Occult Bladder Cancer» (en anglès). Bladder Cancer, 2017 Gen 27; 3 (1), pp: 45-49. PMID: 28149934. DOI: 10.3233/BLC-160068. PMC: 5271483 [Consulta: 2 juny 2023].
* ↑ Praga, M; Torra, R; Tazón, B «Hematuria familiar benigna» (en castellà). Nefrología, 2003; 23 (Supl 1), pp: 40-45. ISSN 1989-2284. PMID: 12708362 [Consulta: 11 juny 2023].
* ↑ Vasdev, N; Kumar, A; Veeratterapillay, R; Thorpe, AC «Hematuria secondary to benign prostatic hyperplasia: retrospective analysis of 166 men identified in a single one stop hematuria clinic» (en anglès). Curr Urol, 2013 Gen; 6 (3), pp: 146-149. PMID: 24917733. DOI: 10.1159/000343529. PMC: 3783295 [Consulta: 21 juny 2023].
* ↑ Ribeiro Oliveira, T; Simões Oliveira, P; Lemos Almeida, J «Urethral Foreign Body: An Uncommon Cause for Hematuria» (en anglès). Acta Med Port, 2017 Mar 31; 30 (3), pp: 251. PMID: 28550836. DOI: 10.20344/amp.7699. ISSN: 1646-0758 [Consulta: 15 juliol 2023].
* ↑ Fall, PJ; Prisant, LM «Polycystic kidney disease» (en anglès). J Clin Hypertens (Greenwich), 2005 Oct; 7 (10), pp: 617-619, 625. PMID: 16227765. DOI: 10.1111/j.1524-6175.2005.04137.x. PMC: 8109678 [Consulta: 15 juliol 2023].
* ↑ Bolenz, C; Schröppel, B; Eisenhardt, A; Schmitz-Dräger, BJ; Grimm, MO «The Investigation of Hematuria» (en anglès). Dtsch Arztebl Int, 2018 Nov 30; 115 (48), pp: 801-807. PMID: 30642428. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0801. PMC: 6365675 [Consulta: 21 abril 2023].
* ↑ Sabih, A; Leslie, SW «Complicated Urinary Tract Infections» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2023 Gen 18; NBK436013 (rev), pàgs: 31. PMID: 28613784 [Consulta: 21 abril 2023].
* ↑ Cortes-Penfield, NW; Trautner, BW; Jump, RLP «Urinary Tract Infection and Asymptomatic Bacteriuria in Older Adults» (en anglès). Infect Dis Clin North Am, 2017 Des; 31 (4), pp: 673-688. PMID: 29079155. DOI: 10.1016/j.idc.2017.07.002. PMC: 5802407 [Consulta: 3 juliol 2023].
* ↑ Kaye, M; Gagnon, RF «Acute allergic interstitial nephritis and eosinophiluria» (en anglès). Kidney Int, 2008 Abr; 73 (8), pp: 980. ISSN 1523-1755. DOI: 10.1038/sj.ki.5002777. PMID: 18379530 [Consulta: 23 abril 2023].
* ↑ Souza Brito, TN; Vilar, MJ; Almeida, JB; Souza Brito Faria, AL; Dantas Viana Medeiros, S; Cardoso Medeiros, MC; Marques Araújo Silva, E; et al «Measuring eosinophiluria, urinary eosinophil cationic protein and urinary interleukin-5 in patients with Lupus Nephritis» (en anglès). Allergy Asthma Clin Immunol, 2014 Des 12; 10 (1), pp: 61. PMID: 25520739. DOI: 10.1186/s13223-014-0061-x. PMC: 4268810 [Consulta: 12 maig 2023].
* ↑ Rodríguez Jornet, A; Andreu, FJ; Orellana, R; Ibeas, J; Vallvé, M; et al «Diagnóstico y pronóstico de la enfermedad ateroembólica» (en castellà). Nefrología, 2005; 25 (6), pp: 637-644. ISSN 1989-2284. PMID: 16514904 [Consulta: 11 juny 2023].
* ↑ George, N; Vivekanandan, M; Karnam, AHF «Reddish-orange discoloration of urine due to uric acid crystalluria after recurrent seizures» (en angles). Kidney Int, 2012 Jun; 81 (12), pp: 1281. PMID: 22648371. DOI: 10.1038/ki.2012.61. ISSN: 1523-1755 [Consulta: 22 juliol 2023].
* ↑ Gaines, L; Waibel, KH «Calcium oxalate crystalluria» (en angles). Emerg Med J, 2007 Abr; 24 (4), pp: 310. PMID: 17384397. DOI: 10.1136/emj.2006.037200. PMC: 2658252 [Consulta: 22 juliol 2023].
* ↑ DrugBank «Sulfadiazine» (en anglès). Canadian Institutes of Health Research/The Metabolomics Innovation Centre, 2023 Feb 3; DB00359 (rev), pàgs: 9 [Consulta: 11 juliol 2023].
* ↑ de la Mata Navazo, S; Butragueño Laiseca, L; Slocker Barrio, M; Mata Fernández, A «Cristaluria por sulfadiazina en paciente con toxoplasmosis diseminada» (en castellà). An Pediatr, 2020 Oct; 93 (4), pp: 268-269. ISSN 2341-2879. DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.10.006. PMID: 31761682 [Consulta: 22 juliol 2023].
* ↑ Ruiz Álvarez, MJ; Molina Blas, S; Barrionuevo González, M; Eugenia Peñas Lorite, ME; Gasalla Herraiz, JM «Sulfadiazine crystalluria in a patient with lupus nephritis» (en angles). Adv Lab Med, 2022 Jun 16; 3 (2), pp: 210-214. PMID: 37361864. DOI: 10.1515/almed-2022-0046. PMC: 10197416 [Consulta: 11 juliol 2023].
* ↑ Lee, AJ; Yoo, EH; Bae, YC; Jung, SB; Jeon, CH «Differential identification of urine crystals with morphologic characteristics and solubility test» (en anglès). J Clin Lab Anal, 2022 Nov; 36 (11), pp: e24707. PMID: 36164743. DOI: 10.1002/jcla.24707. PMC: 9701861 [Consulta: 23 abril 2023].
* ↑ Caleffi, A; Lippi, G «Cylindruria» (en anglès). Clin Chem Lab Med, 2015 Jun 16; 53 (Supl 2), pp: s1471-s1477. ISSN 1437-4331. DOI: 10.1515/cclm-2015-0480. PMID: 26079824 [Consulta: 23 abril 2023].
* ↑ Sanches Ito, CA; Pecoits-Filho, R; Bail, L; Arcoverde Wosiack, M; et al «Comparative analysis of two methodologies for the identification of urinary red blood cell casts» (en anglès). J Bras Nefrol, 2011 Des; 33 (4), pp: 402-407. ISSN 2175-8239. DOI: 10.1590/S0101-28002011000400003. PMID: 22189802 [Consulta: 3 juliol 2023].
* ↑ Sevillano, ÁM; Cabrera, J; Gutiérrez, E; Morales, E; Mérida, E; Huerta, A; et al «Malignant hypertension: a type of IgA nephropathy manifestation with poor prognosis» (en anglès). Nefrologia, 2015; 35 (1), pp: 42-49. ISSN 1989-2284. DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2014.Oct.12735. PMID: 25611832 [Consulta: 23 abril 2023].
* ↑ Kanbay, M; Kasapoglu, B; Perazella, MA «Acute tubular necrosis and pre-renal acute kidney injury: utility of urine microscopy in their evaluation- a systematic review» (en anglès). Int Urol Nephrol, 2010 Jun; 42 (2), pp: 425-433. ISSN 1573-2584. DOI: 10.1007/s11255-009-9673-3. PMID: 19921458 [Consulta: 4 maig 2023].
* ↑ Martínez-Figueroa, C; Cortés-Sarabia, K; Catalán-Nájera, HG; Martínez-Alarcón, M; Molina-Avilés, EA «Cilindro desnaturalizado vacuolar, un elemento poco conocido del sedimento urinario» (en castellà). Nefrología, 2021 Maig-Jun; 41 (3), pp: 365-366. ISSN 2013-2514. DOI: 10.1016/j.nefroe.2021.07.001. PMID: 36166256 [Consulta: 22 maig 2023].
* ↑ Spinelli, D; Consonni, D; Garigali, G; Fogazzi, GB «Waxy casts in the urinary sediment of patients with different types of glomerular diseases: results of a prospective study» (en anglès). Clin Chim Acta, 2013 Set 23; 424, pp: 47-52. PMID: 23707859. DOI: 10.1016/j.cca.2013.05.009. ISSN: 1873-3492 [Consulta: 2 juny 2023].
* ↑ Xu, D; Li, J; Wang, S; Tan, Y; et al «The clinical and pathological relevance of waxy casts in urine sediment» (en anglès). Ren Fail, 2022 Des; 44 (1), pp: 1038-1044. PMID: 35730180. DOI: 10.1080/0886022X.2022.2088388. PMC: 9246008 [Consulta: 23 abril 2023].
* ↑ Sinawe, H; Casadesus, D «Urine Culture» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Maig 8; NBK557569 (rev), pàgs: 8. PMID: 32491501 [Consulta: 23 abril 2023].

## Bibliografia

* Bunjevac, Amalija; Gabaj, Nora Nikolac; Miler, Marijana; Horvat, Anita. Preanalytics of urine sediment examination: effect of relative centrifugal force, tube type, volume of sample and supernatant removal (en anglès). Biochem Med (Zagreb), 2018 Feb 15; 28 (1), pp: 010707. PMID: 29472802. DOI 10.11613/BM.2018.010707 [Consulta: 17 juliol 2023].
* Sumida, Keiichi; Nadkarni, Girish N.; Grams, Morgan E.; Sang, Yingying; Ballew, Shoshana H.; Coresh, Josef; Matsushita, Kunihiro; Surapaneni, Aditya; Brunskill, Nigel; et al. Conversion of Urine Protein-Creatinine Ratio or Urine Dipstick Protein to Urine Albumin-Creatinine Ratio for Use in Chronic Kidney Disease Screening and Prognosis: An Individual Participant-Based Meta-analysis (en anglès). Ann Intern Med, 2020 Set 15; 173 (6), pp: 426-435. PMID: 32658569. DOI 10.7326/M20-0529 [Consulta: 3 agost 2023].
* Yildirim, Muhammed; Bingol, Harun; Cengil, Emine; Aslan, Serpil; Baykara, Muhammet. Automatic Classification of Particles in the Urine Sediment Test with the Developed Artificial Intelligence-Based Hybrid Model (en anglès). Diagnostics (Basel), 2023 Mar 30; 13 (7), pp: 1299. PMID: 37046517. DOI 10.3390/diagnostics13071299 [Consulta: 4 maig 2023].

## Enllaços externs

* How To Read Urine Test Strips Med Lab Diagnostics. 2019 Des (en anglès)
* Uroanálisis: examen microscópico García, D. EDC; 2021 Jul (en castellà)
* Troubled Waters: Reading Urine in Medieval Medicine Harvey, K. The Public Domain Review; 2023 Abr (en anglès)