# Tamponament cardíac

El tamponament cardíac, anomenat també tamponament pericardíac, és una emergència mèdica caracteritzada per una elevada pressió en el pericardi. L'increment de pressió produeix una compressió del cor. Això provoca que l'ompliment durant la diàstole sigui inferior i que el bombeig de la sang sigui ineficaç. Finalment, es pot desencadenar un xoc cardiogènic i, en situacions molt greus, la mort.

## Epidemiologia

La incidència del tamponament cardíac entre la població general és incerta. L'any 2008, alguns autors estatunidencs l'estimaven en 2 casos/10.000 persones. Hi ha subgrups de pacients que tenen una alta prevalença de tamponaments cardíacs; per exemple els individus VIH+ o amb malalties renals molt greus, tuberculosi, afeccions autoimmunitàries, determinades neoplàsies malignes o problemes d'insuficiència cardíaca congestiva.

## Etiologia

L'etiologia del tamponament cardíac inclou diferents patologies o situacions clíniques, unes més freqüents que altres. L'ocupació de l'espai pericardíac de forma massiva per flux sanguini o líquid transsudat/exsudat no permet al cor dur a terme la seva funció normal i l'organisme no rep sang suficient per mantenir les funcions bàsiques.
Algunes de les causes més comunes d'aquesta condició són: aneurisma de l'aorta, dissecció aòrtica aguda o crònica, cirurgia cardíaca, ferides al cor, pericarditis d'origen bacterià o víric, infart agut de miocardi (IAM), pneumotòrax a pressió i càncer pulmonar o gàstric, entre d'altres.
A més a més hi ha altres procediments i malalties que també poden desencadenar aquesta situació clínica, com cateterisme de vies venoses, acupuntura, síndrome d'hiperestimulació ovàrica, síndrome poliglandular autoimmunitari tipus II, artritis reumatoide crònica, lupus eritematós sistèmic, leucèmia, insuficiència renal, sarcoïdosi, hipotiroïdisme, COVID-19, actinomicosi, leptospirosi, ruptura d'un abscés hepàtic per amebosi, febre mediterrània familiar, angiosarcoma atrial, timoma, hemangioma pericardíac primari, miocardiopatia de takotsubo, quist broncogènic, hèrnia diafragmàtica, mielofibrosi radioteràpia en el tòrax, etc. S'han descrit diversos casos de tamponaments cardíacs espontanis induïts per l'administració de certs anticoagulants orals directes emprats en la tromboprofilaxi, com ara el dabigatran o el rivaroxaban.

## Simptomatologia

La simptomatologia del tamponament cardíac inclou tota una sèrie de signes i símptomes que ajuden a dur a terme un bon diagnòstic. No sempre segueix un patró uniforme.
Alguns dels signes i símptomes més freqüents són: dolor toràcic agut irradiat a esquena, coll i abdomen, dolor toràcic durant les respiracions profundes, taquicàrdia, pols dèbil o paradoxal, pal·lidesa cutània, respiració accelerada i profunda, mareig, inflamació abdominal i d'extremitats, entre d'altres.
Altres que també hi poden ser presents són: hiponatrèmia, vertigen, somnolència i ansietat o cefalàlgia sense hipertensió arterial.

## Pronòstic

El pronòstic del taponament cardíac és favorable si es tracta a temps i de la forma correcta. Si no es diagnostica al més aviat possible poden aparèixer complicacions com: insuficiència cardíaca, edema, hipotensió extrema, aturada cardíaca i mort. L'ecocardiografia és una prova no invasiva que permet avaluar amb eficàcia i en molt poc temps la gravetat del taponament.

## Tractament

El tractament acostuma a ser la pericardiocentesi, mètode en el qual s'empra una agulla i un catèter per aspirar i extreure l'excés de líquid intrapericardíac.

## Referències

* ↑ Spodick, DH «Acute Cardiac Tamponade» (en anglès). N Engl J Med, 2003 Ag 14; 349 (7), pp: 684-690. ISSN 1533-4406. DOI: 10.1056/NEJMra022643. PMID: 12917306 [Consulta: 21 gener 2022].
* ↑ James, HA;S Wan, SH; Wylam, ME «Delayed post-operative cardiac tamponade manifesting as cardiogenic shock» (en anglès). J Cardiol Cases, 2013 Nov 2; 8 (6), pp: 195-197. DOI: 10.1016/j.jccase.2013.08.005. PMC: 6277693. PMID: 30534291 [Consulta: 13 octubre 2022].
* 1 2 Mancini, MC; Zieve, D; Conaway, B. «Cardiac tamponade» (en anglès). Medline Plus, 12 maig 2020 (rev). [Consulta: 21 gener 2022].
* ↑ Stashko, E; Meer, JM «Cardiac Tamponade» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2019 Des 5; NBK431090 (rev), pàgs: 5. PMID: 28613742 [Consulta: 10 març 2020].
* ↑ Imazio, M; De Ferrari, GM «Cardiac tamponade: an educational review» (en anglès). Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2021 Gen; 10 (1), pp: 102–109. DOI: 10.1177/2048872620939341. ISSN: 2048-8734. PMID: 32628038 [Consulta: 24 octubre 2022].
* ↑ Ampollini, L; Biasi, L; Berteloot, L; Tecchio, T «Cardiac tamponade in patient with giant thoraco-abdominal aortic aneurysm» (en anglès). Eur J Cardiothorac Surg, 2007 Maig; 31 (5), pp: 935. DOI: 10.1016/j.ejcts.2007.01.063. ISSN: 1873-734X. PMID: 17336084 [Consulta: 25 octubre 2022].
* ↑ Cianciulli, TF; Saccheri, MC; Llanos Dethinne, SD; Barrero, CM; Mauro, VM «Real-time Imaging of Aortic Root Rupture and Cardiac Tamponade in Acute Aortic Dissection» (en anglès). Heart Views, 2018 Jul-Set; 19 (3), pp: 114-115. DOI: 10.4103/HEARTVIEWS.HEARTVIEWS_33_17. PMC: 6448476. PMID: 31007862 [Consulta: 25 octubre 2022].
* ↑ Pavlou, A; Cardenas Ramos, L; Vanek, M; Regelmann, DJ «A Case of Chronic Aortic Dissection With Hemopericardium and Tamponade» (en anglès). Cureus, 2022 Abr 7; 14 (4), pp: e23924. DOI: 10.7759/cureus.23924. PMC: 9076048. PMID: 35530841 [Consulta: 25 octubre 2022].
* ↑ Leiva, EH; Carreño, M; Bucheli, FR; Bonfanti, AC; et al «Factors associated with delayed cardiac tamponade after cardiac surgery» (en anglès). Ann Card Anaesth, 2018 Abr-Jun; 21 (2), pp: 158-166. PMID: 29652277. DOI: 10.4103/aca.ACA_147_17. PMC: 5914216 [Consulta: 4 març 2020].
* ↑ Bermúdez-García, A; Daroca-Martinez, T; Alcantaro-Montoya, M; Macías-Rubio, D; García-Borges, N «Taponamiento cardiaco tardío tras herida por arma blanca» (en castellà). Cirugia Cardiovasc, 2016 Maig-Jun; 23 (3), pp: 143-144. ISSN 1134-0096. DOI: 10.1016/j.circv.2015.09.003 [Consulta: 29 febrer 2020].
* ↑ Paez Ardila, HA; Trujillo González, DE; Ortiz Gómez, S; Motta Rincón, I «Taponamiento cardiaco secundario a la pericarditis tuberculosa aguda en un paciente joven, no asociado a la inmunosupresión» (en castellà). Rev Colom Cardiol, 2017 Mar-Abr; 24 (2), pp: 130.e1-130.e6. ISSN 0120-5633. DOI: 10.1016/j.rccar.2016.07.010 [Consulta: 25 febrer 2020].
* ↑ Pandey, Y; Hasan, R; Joshi, KP; Habash, FJ; Jagana, R «Acute Influenza Infection Presenting with Cardiac Tamponade: A Case Report and Review of Literature» (en anglès). Perm J, 2019; 23, pp: 18-104. PMID: 30624200. DOI: 10.7812/TPP/18-104. PMC: 6326557 [Consulta: 29 febrer 2020].
* ↑ Huang, L; Li, T; He, ZZ; Liu, YW «Acute Hemorrhagic Cardiac Tamponade as Presenting Findings of Transmural Myocardial Infarction in an Adult Patient» (en anglès). Chin Med J (Engl), 2016 Mar 5; 129 (5), pp: 618-619. PMID: 26905002. DOI: 10.4103/0366-6999.176990. PMC: 4804449 [Consulta: 4 març 2020].
* ↑ Li, BT; Pearson, A; Pavlakis, N; Bell, D; et al «Malignant Cardiac Tamponade from Non-Small Cell Lung Cancer: Case Series from the Era of Molecular Targeted Therapy» (en anglès). J Clin Med, 2014 Des 30; 4 (1), pp: 75-84. PMID: 26237019. DOI: 10.3390/jcm4010075. PMC: 4470240 [Consulta: 25 febrer 2020].
* ↑ Mansilla, S; Muniz, N; Haro, C; Pouy, A; et al «Cardiac tamponade due to advanced gastric cancer: case report and review» (en anglès). Int J Surg Case Rep, 2021 Mar; 80, pp: 105646. PMID: 33631647. DOI: 10.1016/j.ijscr.2021.105646. PMC: 7907468 [Consulta: 21 abril 2022].
* ↑ «Taponamiento cardíaco» (en castellà). Clínica Dam. [Consulta: 7 març 2015].
* ↑ Booth, SA; Norton, B; Mulvey, DA «Central venous catheterization and fatal cardiac tamponade» (en anglès). Br J Anaesth, 2001 Ag; 87 (2), pp: 298-302. ISSN 1471-6771. DOI: 10.1093/bja/87.2.298. PMID: 11493508 [Consulta: 29 febrer 2020].
* ↑ Chun, KJ; Lee, SG; Son, BS; Kim, DH «Life-threatening cardiac tamponade: a rare complication of acupuncture» (en anglès). J Cardiothorac Surg, 2014 Mar 31; 9, pp: 61. PMID: 24685234. DOI: 10.1186/1749-8090-9-61. PMC: 4230030 [Consulta: 1r abril 2022].
* ↑ Le Saché, F; Dibie, A; Lamer, C «Cardiac tamponade after ovarian stimulation» (en anglès). N Engl J Med, 2007 Gen 25; 356 (4), pp: 425-426. DOI: 10.1056/NEJMc062667. ISSN: 1533-4406. PMID: 17251546 [Consulta: 24 octubre 2022].
* ↑ Vryonidou, A; Paschou, SA; Dimitropoulou, F; Anagnostis, P; et al «Cardiac tamponade in a patient with autoimmune polyglandular syndrome type 2» (en anglès). Endocrinol Diabetes Metab Case Rep, 2017 Oct 13; 2017, pp: 17-0097. DOI: 10.1530/EDM-17-0097. PMC: 640567. PMID: 29062486 [Consulta: 27 octubre 2022].
* ↑ Yousuf, T; Kramer, J; Kopiec, A; Bulwa, Z; et al «A Rare Case of Cardiac Tamponade Induced by Chronic Rheumatoid Arthritis» (en anglès). J Clin Med Res, 2015 Set; 7 (9), pp: 720-723. DOI: 10.14740/jocmr2226w. PMC: 4522992. PMID: 26251689 [Consulta: 13 octubre 2022].
* ↑ Manresa, JM; Gutiérrez, L; Viedma, P; Alfani, O «Taponamiento cardíaco como presentación clínica de lupus eritematoso sistémico» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 1997 Ag; 50 (8), pp: 600-602. ISSN 1579-2242 [Consulta: 25 febrer 2020].
* ↑ Kitazawa, S; Kitazawa, R; Kondo, T; Mori, K; Matsui, T; et al «Fatal cardiac tamponade due to coronary sinus thrombosis in acute lymphoblastic leukaemia: a case report» (en anglès). Cases J, 2009 Nov 27; 2, pp: 9095. PMID: 20062732. DOI: 10.1186/1757-1626-2-9095. PMC: 2803892 [Consulta: 10 març 2020].
* ↑ Yano, T; Hisahara, S; Nagano, N; Noto, T; Ogawa, T; Nishikawa, R; Koyama, M; et al «Abrupt Onset of Cardiac Tamponade in Sarcoidosis» (en anglès). Int Heart J, 2021 Set 30; 62 (5), pp: 1176-1181. DOI: 10.1536/ihj.21-167. ISSN: 1349-3299. PMID: 34544983 [Consulta: 27 octubre 2022].
* ↑ Cabrerizo, JL; Zalba, B; Ridruejo, R «Taponamiento cardíaco por derrame pericárdico masivo secundario a hipotiroidismo primario» (en castellà). Med Intensiva, 2009 Abr; 33 (3), pp: 151. ISSN 0210-5691. DOI: 10.1016/S0210-5691(09)70952-0 [Consulta: 29 febrer 2020].
* ↑ Dabbagh, MF: Aurora, L; D'Souza, P; Weinmann, AJ; et al «Cardiac Tamponade Secondary to COVID-19» (en anglès). JACC Case Rep, 2020 Jul 15; 2 (9), pp: 1326-1330. DOI: 10.1016/j.jaccas.2020.04.009. PMC: 7177077. PMID: 32328588 [Consulta: 13 octubre 2022].
* ↑ Tuck, N; Leatherman, J; Assi, M; Kallail, J «A Case of Actinomycosis Presenting as Purulent Pericarditis with Cardiac Tamponade» (en anglès). Kans J Med, 2021 Set 1; 14, pp: 227-228. DOI: 10.17161/kjm.vol1415262. PMC: 8415389. PMID: 34540137 [Consulta: 25 octubre 2022].
* ↑ Pérez-Cervera, J; Vaello-Paños, A; Dávila-Dávila, E; Delgado-Expósito, G; Morales-Martínez de Tejada, Á; et al «Cardiac tamponade secondary to leptospirosis. A rare association: A case report» (en anglès). J Cardiol Cases, 2020 Nov 29; 23 (3), pp: 140-143. DOI: 10.1016/j.jccase.2020.10.020. PMC: 7917397. PMID: 33717381 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Francis, C; Soni, S; Gupta, A; Agstam, S «A case report of ruptured amoebic liver abscess causing cardiac tamponade and requiring pericardial window» (en anglès). Eur Heart J Case Rep, 2020 Ag 30; 4 (5), pp: 1-4. DOI: 10.1093/ehjcr/ytaa182. PMC: 7780479. PMID: 33426455 [Consulta: 26 octubre 2022].
* ↑ Sánchez Ferrer, F; Martinez Villar, M; Fernández Bernal, A; Martín de Lara, I; Paya Elorza, I «Taponamiento cardiaco como forma de inicio de fiebre mediterránea familiar con herencia autosómica dominante» (en castellà). An Pediatr (Barc), 2015 Gen; 82 (1), pp: e82-e85. ISSN 1695-9531. DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.11.005. PMID: 24365392 [Consulta: 29 febrer 2020].
* ↑ Tapia Concha, S; Carrascosa, MF; Pulitani, I; Saiz-Pérez, C «Cardiac tamponade as first manifestation of atrial angiosarcoma» (en anglès). Eur Heart J Case Rep, 2019 Jun 1; 3 (2), pp: ytz027. DOI: 10.1093/ehjcr/ytz027. PMC: 6601243. PMID: 31449649 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Khan, A; Jain, AG; Faisaluddin, M; Khetpal, N; D'Souza, J «Cardiac Tamponade in the Setting of a Thymoma» (en anglès). Cureus, 2019 Jun 20; 11 (6), pp: e4952. DOI: 10.7759/cureus.4952. PMC: 6701919. PMID: 31453026 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Jacob, D; Pratap, T; Kumar, A; Rashmi, R; Vishnu, AK «Benign Pericardial Hemangioma—A Rare Cause of Cardiac Tamponade» (en anglès). Indian J Radiol Imaging, 2021 Nov 13; 31 (3), pp: 754-757. DOI: 10.1055/s-0041-1736405. PMC: 8590538. PMID: 34790331 [Consulta: 27 octubre 2022].
* ↑ Nagamori, Y; Hamaoka, T; Murai, H; Takashima, S; Kato, T; Usui, S; et al «Takotsubo cardiomyopathy complicated by cardiac tamponade due to non-hemorrhagic pericardial effusion: a case report» (en anglès). BMC Cardiovasc Disord, 2020 Feb 6; 20 (1), pp: 67. DOI: 10.1186/s12872-020-01377-5. PMC: 7006067. PMID: 32028901 [Consulta: 14 octubre 2022].
* ↑ Lateef, N; Kuniyoshi, J; Latif, A; Ahsan, MJ; Shaikh, K; DeVrieze, B; et al «Cardiac tamponade as a complication of bronchogenic cyst» (en anglès). Proc (Bayl Univ Med Cent), 2020 Ag 21; 34 (1), pp: 172-174. DOI: 10.1080/08998280.2020.1795594. PMC: 7785191. PMID: 33456190 [Consulta: 27 octubre 2022].
* ↑ Nejmeddine, A; Mohamed, A; Khalil, K; Khalil, BS; Issam, BM «Cardiac tamponade secondary to traumatic intrapericardial diaphragmatic hernia» (en anglès). J Thorac Cardiovasc Surg, 2008 Oct; 136 (4), pp: 1087-1089. ISSN 1097-685X. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2007.12.075. PMID: 18954658 [Consulta: 29 febrer 2020].
* ↑ Lavu, S; Tefferi, A «Cardiac tamponade in myelofibrosis: A Mayo clinic series of nine consecutive cases» (en anglès). Am J Hematol, 2017 Set; 92 (9), pp: E544-E545. ISSN 1096-8652. DOI: 10.1002/ajh.24800. PMID: 28568842 [Consulta: 1r abril 2022].
* ↑ Jelani, QUA; Gordon, R; Schussheim, A «Dabigatran-Induced Spontaneous Hemopericardium and Cardiac Tamponade» (en anglès). Tex Heart Inst J, 2017 Oct 1; 44 (5), pp: 370-372. DOI: 10.14503/THIJ-16-6073. PMC: 5731597. PMID: 29259514 [Consulta: 26 octubre 2022].
* ↑ Shastri, P; Bhuta, S; Oostra, C; Monroe, T «Hemopericardium with subsequent cardiac tamponade secondary to rivaroxaban treatment: a case report» (en anglès). Eur Heart J Case Rep, 2020 Des 11; 5 (1), pp: ytaa482. DOI: 10.1093/ehjcr/ytaa482. PMC: 7898561. PMID: 33644649 [Consulta: 26 octubre 2022].
* ↑ Yartsev, A «Cardiac tamponade» (en anglès). Required Reading, Deranged Physiology, 2021; Set 19 (rev), pàgs: 15 [Consulta: 22 gener 2022].
* ↑ Jha, S «Upper Back Pain: A Rare Clinical Presentation in Pericardial Effusion» (en anglès). Cureus, 2021 Des 7; 13 (12), pp: e20230. PMID: 35004047. DOI: 10.7759/cureus.20230. PMC: 8730792 [Consulta: 21 gener 2022].
* ↑ Swami, A; Spodick, DH «Pulsus paradoxus in cardiac tamponade: a pathophysiologic continuum» (en anglès). Clin Cardiol, 2003 Maig; 26 (5), pp: 215-217. DOI: 10.1002/clc.4960260504. PMC: 6654093. PMID: 12769248 [Consulta: 25 octubre 2022].
* ↑ García Vicente, Ernesto; Campos Nogué, Antonio «Taponamiento cardíaco» (en castellà). Med Clin (Barc), 2008 Gen (130 (1), pp: 24-29. ISSN 0025-7753. DOI: 10.1157/13114542.
* ↑ Bolaños Gómez, CE «Taponamiento cardíaco» (en castellà). RMCC, 2016; 83 (618), pp: 165-172. ISSN 0034-9909 [Consulta: 25 febrer 2020].
* ↑ Dalia, T; Masoomi, R; Sahu, KK; Gupta, K «Cardiac tamponade causing severe reversible hyponatraemia» (en anglès). BMJ Case Rep, 2018 Gen 3; 2018, pp: bcr2017222949. DOI: 10.1136/bcr-2017-222949. PMC: 5775762. PMID: 29298795 [Consulta: 25 octubre 2022].
* ↑ Iqbal, P; Veettil, SFA; Alsaud, A; Sadik, N; Razzaq, S «Cardiac Tamponade: An Unusual Cause of a Severe Headache with Normal Blood Pressure» (en anglès). Cureus, 2020 Feb 15; 12 (2), pp: e7004. PMID: 32206468. DOI: 10.7759/cureus.7004. PMC: 7077064 [Consulta: 21 gener 2022].
* ↑ Sharma NK, Waymack JR «Acute Cardiac Tamponade» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2019 Des 17; NBK534806 (rev), pàgs: 4. PMID: 30521227 [Consulta: 25 febrer 2020].
* ↑ Swaminathan, A; Kandaswamy, K; Powari, M; Mathew, J «Dying from cardiac tamponade» (en anglès). World J Emerg Surg, 2007 Set 6; 2, pp: 22. PMID: 17822563. DOI: 10.1186/1749-7922-2-22. PMC: 2042492 [Consulta: 21 abril 2022].
* ↑ Bertolí Inglés, E; Santamaria Hurtado, V «Valoración ecocardiográfica del taponamiento cardíaco» (en castellà). RETIC, 2019; 2 (1), pp: 51-53. ISSN: 2529-976X [Consulta: 14 octubre 2022].

## Bibliografia

* Restrepo, Carlos S.; Lemos, Diego F.; Lemos, Julio A.; Velasquez, Enrique; et al. Imaging Findings in Cardiac Tamponade with Emphasis on CT (en anglès). Radiographics, 2007 Nov-Des; 27 (6), pp: 1595-1610. PMID: 18025505. DOI 10.1148/rg.276065002 [Consulta: 25 gener 2020].
* Weiser, Thomas G. Taponamiento cardíaco (en castellà). Manuales MSD (Versión profesional). Merck Sharp & Dohme Corp, 2018; Nov (rev), pàgs: 2 [Consulta: 25 gener 2020].
* Sia, Ching-Hui; Arong, Marjorie; Kong, William Kok-Fai. Massive Pericardial Effusion with Cardiac Tamponade (en anglès). Med Intensiva (Engl Ed), 2020 Gen-Feb; 44 (1), pp: 66-67. PMID: 30962021. DOI 10.1016/j.medin.2019.02.007 [Consulta: 21 gener 2022].
* Hryniewicki, Adam T.; Tolia, Vaishal M.; Nene, Rahul V. Cardiac Tamponade After COVID-19 Vaccination (en anglès). J Emerg Med, 2022 Feb; 62 (2), pp: 250-253. PMID: 34996671. DOI 10.1016/j.jemermed.2021.10.008 [Consulta: 1r abril 2022].

## Vegeu també

* Pericarditis

## Enllaços externs

* Taponamiento Cardíaco Ortíz Unzueta, EE. 2020 Nov (castellà)
* Cardiac tamponade - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology Osmosis. 2022 Ag (anglès)