# Necrosi asèptica òssia

La necrosi asèptica òssia, o osteonecrosi, o necrosi avascular òssia, o infart ossi, o necrosi òssia isquèmica, és una malaltia on hi ha mort cel·lular (necrosi) dels components dels ossos a causa de la interrupció del subministrament de sang. Sense sang, el teixit ossi (i l'os) es col·lapsa. Si la necrosi afecta els ossos d'una articulació, sovint condueix a la destrucció de les superfícies articulars que hi ha a sobre.

## Causes

Hi ha moltes teories sobre què causa la necrosi avascular. Propostes de factors de risc inclouen, quimioteràpia, alcoholisme, ús excessiu de glucocorticoides, posttraumatisme, síndrome descompressiva, compressió vascular, hipertensió arterial, vasculitis, embòlia arterial i trombosi, danys causats per la radiació, presa de bifosfonats (especialment la mandíbula), anèmia de cèl·lules falciformes, malaltia de Gaucher, i busseig profund. En alguns casos és idiopàtica (sense causa trobada). L'artritis reumatoide i el lupus també són causes comuns. L'exposició perllongada a altes pressions (com l'experimentada per bussos militars i comercials) s'hi ha relacionat, encara que la relació no és ben clara.
* Radiografia d'una necrosi asèptica òssia de tot el cap de l'húmer dret. Dona de 81 anys amb diabetis de llarga evolució.
* Radiografia d'una necrosi asèptica òssia del cap femoral esquerra. Home de 45 anys amb SIDA.
* Ressonància magnètica nuclear d'una necrosi asèptica òssia del cap femoral esquerra. Home de 45 anys amb SIDA.

## Referències

* ↑ TERMCAT, Centre de Terminologia. «Terme preferit a: Classificació internacional de malalties. 9a revisió. Modificació clínica. 7a edició». Generalitat de Catalunya. Departament de Salut., 2009. Arxivat de l'original el 2011-03-22. [Consulta: 27 setembre 2011].
* ↑ eMedicine Specialties > Avascular Necrosis Author: Jeanne K Tofferi, MD, MPH, FACP; Coauthor: William Gilliland, MD, MPHE, FACP, FACR. Updated: Dec 17, 2009
* ↑ Digiovanni, Cw; Patel, A; Calfee, R; Nickisch, F «Osteonecrosis in the foot». The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 15, 4, Apr 2007, pàg. 208–17. ISSN: 1067-151X. PMID: 17426292.
* ↑ Chao, Yc; Wang, Sj; Chu, Hc; Chang, Wk; Hsieh, Ty «Investigation of alcohol metabolizing enzyme genes in Chinese alcoholics with avascular necrosis of hip joint, pancreatitis and cirrhosis of the liver» (Free full text). Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire), 38, 5, Sep 2003, pàg. 431–436. DOI: 10.1093/alcalc/agg106. ISSN: 0735-0414. PMID: 12915519.
* ↑ Juéry, P «Avascular necrosis after a steroid injection» (Free full text). Canadian Medical Association Journal, 176, 6, Mar 2007, pàg. 814–814. DOI: 10.1503/cmaj.1060165. ISSN: 0820-3946. PMC: 1808528. PMID: 17353545.
* ↑ Baksi, Dp «Treatment of post-traumatic avascular necrosis of the femoral head by multiple drilling and muscle-pedicle bone grafting. Preliminary report». The Journal of bone and joint surgery. British volume, 65, 3, maig 1983, pàg. 268–73. ISSN: 0301-620X. PMID: 6341373.
* ↑ Lee, Ck; Hansen, Hr «Post-traumatic avascular necrosis of the humeral head in displaced proximal humeral fractures». The Journal of trauma, 21, 9, Sep 1981, pàg. 788–791. DOI: 10.1097/00005373-198109000-00006. ISSN: 0022-5282. PMID: 7277543.
* ↑ Zhang, Ld; Kang, Jf; Xue, Hl «Distribution of lesions in the head and neck of the humerus and the femur in dysbaric osteonecrosis» (Free full text). Undersea biomedical research, 17, 4, Jul 1990, pàg. 353–8. ISSN: 0093-5387. PMID: 2396333.
* ↑ Lafforgue, P «Pathophysiology and natural history of avascular necrosis of bone». Joint, bone, spine : revue du rhumatisme, 73, 5, Oct 2006, pàg. 500–507. DOI: 10.1016/j.jbspin.2006.01.025. ISSN: 1297-319X. PMID: 16931094.
* ↑ Laroche, M «Intraosseous circulation from physiology to disease». Joint, bone, spine : revue du rhumatisme, 69, 3, maig 2002, pàg. 262–269. DOI: 10.1016/S1297-319X(02)00391-3. ISSN: 1297-319X. PMID: 12102272.
* ↑ Dannemann, C; Grätz, Kw; Riener, Mo; Zwahlen, Ra «Jaw osteonecrosis related to bisphosphonate therapy: a severe secondary disorder». Bone, 40, 4, Apr 2007, pàg. 828–834. DOI: 10.1016/j.bone.2006.11.023. ISSN: 8756-3282. PMID: 17236837.
* ↑ Martí-Carvajal, A; Dunlop, R; Agreda-Perez, L «Treatment for avascular necrosis of bone in people with sickle cell disease». Cochrane database of systematic reviews (Online), 4, Oct 2004, pàg. CD004344. DOI: 10.1002/14651858.CD004344.pub2. PMID: 15495103.
* ↑ Steinberg, Marvin E. «Osteonecrosis». Merck Manual of Diagnosis and Therapy, març 2008.
* ↑ http://www.scuba-diving.org.ua/scubadiving/en/tech.html%5BEnllaç+no+actiu%5D
* ↑ Day S, Ostrum R, Chao E, Rubin C, Aro H, Einhorn T. «Bone injury, regeneration and repair». A: Joseph A. Buckwalter, Thomas A. Einhorn and Sheldon R. Simon. Orthopaedic basic science: biology and biomechanics of the musculoskeletal system. Rosemont, Illinois: American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2000, p. 372–399. ISBN 0-89203-177-8. OCLC 42969533.