# Angina de pit

L'angina de pit (en llatí: angor pectoris) és una obstrucció d'una o més artèries coronàries que ocasiona un dolor opressiu a causa d'una insuficiència en l'aportació d'oxigen al cor, la qual pot ser aguda o crònica. L'angina de pit constitueix el símptoma principal de la cardiopatia isquèmica i significa literalment dolor toràcic degut a una isquèmia miocardíaca, gairebé sempre deguda a arterioesclerosi, encara que també pot presentar-se a causa d'un vasoespasme coronari (angina de Prinzmetal), una esofagitis eosinofílica i en el context d'un pseudoxantoma elàstic o d'una sindrome de Kounis originada per la picada d'una abella. Les angines de pit derivades de l'existència de fístules congènites múltiples entre les coronàries i les cambres cardíaques o d'un mixoma (una neoplàsia benigna del teixit conjuntiu) juvenil i no sindròmic de la vàlvula aòrtica són gairebé insòlites. Es poden presentar sense que hi hagi cap lesió estenòtica coronària concomitant i acostumen a rebre tractament conservador amb fàrmacs.

## Classificació
### Angina estable

També coneguda com a 'angina d'esforç', es refereix al tipus clàssic d'angina relacionada amb la isquèmia miocardíaca. Té diferents graus i manifestacions clíniques. Una presentació típica d'angina estable és la de molèsties al tòrax desencadenades per alguna activitat física (córrer, pujar escales, fer les tasques de la llar, caminar, etc.), amb símptomes mínims o inexistents en repòs o després de l'administració de nitroglicerina sublingual. La simptomatologia sol disminuir uns minuts després de l'exercici i es repeteix quan aquest es reprèn, fet que afecta negativament la qualitat de vida de l'individu. D'aquesta manera, es pot pensar que l'angina estable és similar als símptomes de claudicació intermitent. Altres precipitants de l'angina estable inclouen el clima fred, l'alta altitud, els àpats pesants i l'estrès emocional.

### Angina inestable

Generalment, té un major risc de complicacions greus i un pitjor pronòstic vital que la de tipus estable. Molt poques vegades, aquest tipus d'angina es veu en dones no menopàusiques, apareix com a conseqüència d'una sindrome d'Evans o de la ruptura d'un stent alliberador de fàrmacs recentment implantat, el seu origen és una intoxicació per minoxidil (un antihipertensiu vasodilatador), és causat per un fibroelastoma papil·lar de la paret aòrtica o té uns símptomes semblants als d'una dissecció aòrtica A de Stanford (de l'aorta ascendent). La síndrome de Wellens és un patró electrocardiogràfic singular que apareix en alguns indididus amb angina inestable i que indica una estenosi greu de l'artèria coronària esquerra descendent anterior.

### Angina microvascular

L'angina de pit microvascular, abans denominada síndrome cardíac X, és una anomalia funcional de les petites artèries del cor (artèries epicardíaques, vasos prearteriolars, arterioles i capil·lars) causada per una contracció intramiocardíaca reflexa i la conseqüent reducció transitòria del flux coronari de reserva, que origina un dolor toràcic similar al de l'angina estable en individus amb arteriografies coronàries normals i que tenen els mateixos factors de risc cardiovascular presents en les persones afectades per altres tipus d'angina de pit.

## Clínica

Típicament, el pacient presenta un dolor sobtat de caràcter espasmòdic i una sensació opressiva que gairebé sempre es localitza a nivell retroesternal o en el hemitòrax esquerre que s'irradia al braç del mateix costat. Amb menor freqüència, el dolor s'irradia cap a la regió mandibular o cervical, a la craniofacial, a la part superior de l'abdomen o l'hemitòrax dret. A vegades apareix una sensació de mort imminent. La crisi rarament dura més d'uns minuts i acostuma a respondre bé a l'administració de dinitrat d'isosorbida, ranolazina, ivabradina o nitroglicerina.

## Diagnòstic

Per al diagnòstic de l'angina de pit és precís:
* Anamnesi detallada i exploració física.
* Electrocardiograma: durant els períodes de dolor es pot observar una depressió o una elevació del segment ST.
* Anàlisi de sang.
* Proves més complexes i segons la clínica: ecocardiografia, ergometria, coronariografia, monitoratge Holter, tomografia computada per emissió de fotó simple, tomografia de coherència òptica i gammagrafia de perfusió miocardíaca amb isòtops del tecneci. L'estudi conjunt del potencial electroestàtic negatiu de la membrana cel·lular (potencial Z) i de les variacions morfològiques dels eritròcits en individus amb hipertensió arterial, permet determinar eficaçment el seu risc de desenvolupar una angina de pit.

## Referències

* ↑ Souza Mundí, Guillem. Tot sobre primers auxilis. Bubok, 2011, p. 113. ISBN 8490096473.
* ↑ Arbab-Zadeh, A; Nakano, M; Virmani, R; Fuster, V «Acute coronary events» (en anglès). Circulation, 2012 Mar 6; 125 (9), pp: 1147-1156. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.047431. PMC: 3322378. PMID: 22392862 [Consulta: 2 agost 2023].
* ↑ Conti, CR «Grading chronic angina pectoris (myocardial ischemia)» (en anglès). Clin Cardiol, 2010 Mar; 33 (3), pp: 124-125. DOI: 10.1002/clc.20766. PMC: 6653772. PMID: 20235212 [Consulta: 2 agost 2023].
* ↑ Giménez Serrano, S «Angina de pecho» (en anglès). Farm Prof, 2004 Oct; 18 (9), pp: 52-58. ISSN: 1578-9543 [Consulta: 12 maig 2023].
* ↑ Kinlay, S «Coronary artery spasm as a cause of angina» (en anglès). Circulation, 2014 Abr 29; 129 (17), pp: 1717-1719. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009219. PMC: 4507517. PMID: 24573350 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Son, MY; Kim, SE; Park, SJ; Park, MI; Moon, W; et al «Eosinophilic Esophagitis with Angina Pectoris» (en anglès). Korean J Gastroenterol, 2020 Ag 25; 76 (2), pp: 78-82. DOI: 10.4166/kjg.2020.76.2.78. ISSN: 2233-6869. PMID: 32839370 [Consulta: 23 abril 2023].
* ↑ Campens, L; Vanakker, OM; Trachet, B; Segers, P; Leroy, BP; De Zaeytijd, J; et al «Characterization of cardiovascular involvement in pseudoxanthoma elasticum families» (en anglès). Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2013 Nov; 33 (11), pp: 2646-2652. DOI: 10.1161/ATVBAHA.113.301901. ISSN: 1524-4636. PMID: 23968982 [Consulta: 13 març 2023].
* ↑ Kounis, NG «Kounis syndrome: an update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis and therapeutic management» (en anglès). Clin Chem Lab Med, 2016 Oct 1; 54 (10), pp: 1545-1559. DOI: 10.1515/cclm-2016-0010. ISSN: 1437-4331. PMID: 26966931 [Consulta: 10 juliol 2023].
* ↑ Sunder, A; Mohanty, B; Singh, A «Kounis syndrome: A rare case» (en anglès). J Family Med Prim Care, 2020 Maig 31; 9 (5), pp: 2514-2516. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_355_20. PMC: 7380822. PMID: 32754533 [Consulta: 10 juliol 2023].
* ↑ Arslan, S; Gurlertop, Y; Elbey, MA; Karakelleoglu, S «Multiple Coronary–Cameral Fistulae Causing Angina Pectoris» (en anglès). Tex Heart Inst J, 2009; 36 (6), pp: 622-623. ISSN: 0730-2347. PMC: 2801959. PMID: 20069097 [Consulta: 15 febrer 2023].
* ↑ Changwe, GJ; Zhang, T; Zhang, H; Zou, C «Non-syndromic aortic valve myxoma in a teen, cause of angina symptoms» (en anglès). J Cardiothorac Surg, 2019 Jul 23; 14 (1), pp: 142. DOI: 10.1186/s13019-019-0968-x. PMC: 6652008. PMID: 31337436 [Consulta: 18 juliol 2023].
* ↑ Habek, JČ; Friščić, T; Šikić, J; Perčić, M; et al «Multiple Coronary Fistulas as a Rare Cause of Stable Angina Pectoris» (en anglès). Case Rep Cardiol, 2022 Mar 4; 2022, pp: 9372295. DOI: 10.1155/2022/9372295. PMC: 8916878. PMID: 35280942 [Consulta: 22 maig 2023].
* ↑ Gillen, C; Goyal, A «Stable Angina» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2021 Des 21; NBK559016 (rev), pàgs: 8. PMID: 32644442 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Borrás Pérez, FX «A: Manejo del paciente con cardiopatía isquémica crónica y comorbilidades asociadas. Diagnóstico y estratificación de la angina estable» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2012 Jul; 12 (D), pp: 9-14. DOI: 10.1016/S1131-3587(12)70067-5. ISSN: 1579-2242 [Consulta: 27 febrer 2023].
* ↑ Kim, KH; Kerndt, CC; Adnan, G; Schaller, DJ «Nitroglycerin» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Set 27; NBK482382 (rev), pàgs: 6. PMID: 29494004 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Gardner, AW; Montgomery, PS; Ritti-Dias, RM; Thadani, U «Exercise performance, physical activity, and health-related quality of life in participants with stable angina» (en anglès). Angiology, 2011 Ag; 62 (6), pp: 461-466. DOI: 10.1177/0003319711399897. PMC: 3736352. PMID: 21421630 [Consulta: 22 febrer 2023].
* ↑ Ikäheimo, TM «Cardiovascular diseases, cold exposure and exercise» (en anglès). Temperature (Austin), 2018 Feb 1; 5 (2), pp: 123-146. DOI: 10.1080/23328940.2017.1414014. PMC: 6204981. PMID: 30377633 [Consulta: 11 juny 2023].
* ↑ Al-Janabi, F; Mammen, R; Karamasis, G; Davies, J; Keeble, T «In-flight angina pectoris; an unusual presentation» (en anglès). BMC Cardiovasc Disord, 2018 Abr 5; 18 (1), pp: 61. DOI: 10.1186/s12872-018-0797-1. PMC: 5921980. PMID: 29699500 [Consulta: 13 març 2023].
* ↑ Roger, V.L.; Go, A.S.; Lloyd-Jones, D.M.; Adams, R.J.; Berry, J.D.; Brown, T.M.; Carnethon, M.R.; Dai, S.; de Simone, G.; Ford, E.S.; Fox, C.S.; Fullerton, H.J.; Gillespie, C.; Greenlund, K.J.; Hailpern, S.M.; Heit, J.A.; Ho, P.M.; Howard, V.J.; Kissela, B.M.; Kittner, S.J.; Lackland, D.T.; Lichtman, J.H.; Lisabeth, L.D.; et al «Heart disease and stroke statistics--2011 update: a report from the American Heart Association» (en anglès). Circulation, 123, 4, 01-02-2011, pp: e18-e209. DOI: 10.1161/CIR.0b013e3182009701. PMC: 4418670. PMID: 21160056 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Goyal, A; Zeltse, R «Unstable Angina» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Set 18; NBK442000 (rev), pàgs: 7. PMID: 28723029 [Consulta: 23 abril 2023].
* ↑ Yoshimura, H; Oba, T; Nagata, T; Kumagai, E; Itaya, N; Yoshikawa, N; et al «Unstable Angina Pectoris in a 22-year-old Female Patient» (en anglès). Kurume Med J, 2017 Abr 13; 63 (1.2), pp: 33-37. DOI: 10.2739/kurumemedj.MS6300008. ISSN: 1881-2090. PMID: 28090005 [Consulta: 21 juny 2023].
* ↑ Jamil, SB; Patoli, I; Kazim, M; Abbas, SH; Ali, Z «A Case of Evans Syndrome and Unstable Angina» (en anglès). J Med Cases, 2021 Oct; 12 (10), pp: 415-418. DOI: 10.14740/jmc3777. PMC: 8510669. PMID: 34691339 [Consulta: 2 juliol 2023].
* ↑ Soulaidopoulos, S; Aznaouridis, K; Karlis, D; Tsioufis, K «Unstable Angina Induced by Fracture of a Recently Implanted Drug-Eluting Stent» (en anglès). J Invasive Cardiol, 2022 Gen; 34 (1), pp: E67-E68. ISSN: 1557-2501. PMID: 34982729 [Consulta: 28 setembre 2023].
* ↑ Gheshlaghi, F; Zoofaghari, S; Dorooshi, G «Unstable Angina: A Rare Presentation of Minoxidil Intoxication: A Case Report and Literature Review» (en anglès). J Res Pharm Pract, 2018 Oct-Des; 7 (4), pp: 210-212. DOI: 10.4103/jrpp.JRPP_18_23. PMC: 6298144. PMID: 30622990 [Consulta: 2 juliol 2023].
* ↑ Devanabanda, AR; Lee, LS «Papillary Fibroelastoma» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2023 Abr 23; NBK549829 (rev), pàgs: 6. PMID: 31751019 [Consulta: 3 juliol 2023].
* ↑ Masiello, P; Catalano, A; Mastrogiovanni, G; Eusebio, G; De Roberto, AM; Chivasso, P; et al «Surgical removal of an exceedingly rare papillary fibroelastoma of the aortic wall causing unstable angina» (en anglès). Clin Case Rep, 2021 Ag 30; 9 (9), pp: e04688. DOI: 10.1002/ccr3.4688. PMC: 8405373. PMID: 34484752 [Consulta: 21 juny 2023].
* ↑ Alirezaei, T; Irilouzadian, R; Khani, M «Accidental and Late Diagnosis of Type A Aortic Dissection: Mimicking Unstable Angina Pectoris» (en anglès). J Investig Med High Impact Case Rep, 2022 Gen-Des; 10, pp: 23247096221127118. DOI: 10.1177/23247096221127118. PMC: 9583191. PMID: 36255056 [Consulta: 21 juny 2023].
* ↑ Ono, R; Kato, H; Takanashi, Y; Kobayashi, Y «Wellens Syndrome» (en anglès). Intern Med, 2022; Nov 9, pp: 1-2. DOI: 10.2169/internalmedicine.0342-22. ISSN: 1349-7235. PMID: 36351575 [Consulta: 4 maig 2023].
* ↑ Tang, N; Li, YH; Kang, L; Li, R; Chu, QM «Entire process of electrocardiogram recording of Wellens syndrome: A case report» (en anglès). World J Clin Cases, 2022 Jul 6; 10 (19), pp: 6672-6678. DOI: 10.12998/wjcc.v10.i19.6672. PMC: 9294889. PMID: 35979282 [Consulta: 4 maig 2023].
* ↑ Kaski, JC; Pérez Fernández, R «Angina microvascular y síndrome X» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2002 Jul; 55 (Supl 1), pp: 10-16. ISSN: 1579-2242. PMID: 15626351 [Consulta: 7 abril 2023].
* ↑ Kaski, JC; Crea, F; Gersh, BJ; Camici, PG «Reappraisal of Ischemic Heart Disease» (en anglès). Circulation, 2018 Oct 2; 138 (14), pp: 1463-1480. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.031373. ISSN: 1524-4539. PMID: 30354347 [Consulta: 11 juny 2023].
* ↑ Bradley, C; Berry, C «Definition and epidemiology of coronary microvascular disease» (en anglès). J Nucl Cardiol, 2022 Ag; 29 (4), pp: 1763-1775. DOI: 10.1007/s12350-022-02974-x. PMC: 9345825. PMID: 35534718 [Consulta: 13 abril 2023].
* ↑ Cannon 3rd, RO «Microvascular angina and the continuing dilemma of chest pain with normal coronary angiograms» (en anglès). J Am Coll Cardiol, 2009 Set 1; 54 (10), pp: 877-885. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.03.080. PMC: 3299059. PMID: 19712795 [Consulta: 21 juliol 2023].
* ↑ Aldiwani, H; Mahdai, S; Alhatemi, G; Bairey Merz, CN «Microvascular Angina: Diagnosis and Management» (en anglès). Eur Cardiol, 2021 Des 2; 16, pp: e46. DOI: 10.15420/ecr.2021.15. PMC: 8674627. PMID: 34950242 [Consulta: 7 abril 2023].
* ↑ Sweis, RN; Jivan, A «Signos y síntomas de la angina pectoris» (en castellà). A: Angina de pecho, Manual MSD (Versión profesional). Merck Sharp & Dohme Corp, 2022; Jun (rev), pp: 2-3 [Consulta: 2 juny 2023].
* ↑ Mathers, JJ «Differential diagnosis of a patient referred to physical therapy with neck pain: a case study of a patient with an atypical presentation of angina» (en anglès). J Man Manip Ther, 2012 Nov; 20 (4), pp: 214-218. DOI: 10.1179/2042618612Y.0000000011. PMC: 3500134. PMID: 24179330 [Consulta: 31 març 2023].
* ↑ Fazlyab, M; Esnaashari, E; Saleh, M, Shakerian, F; et al «Craniofacial Pain as the Sole Sign of Prodromal Angina and Acute Coronary Syndrome: A Review and Report of a Rare Case» (en anglès). Iran Endod J, Tardor 2015; 10 (4), pp: 274-280. DOI: 10.7508/iej.2015.04.013. PMC: 4609668. PMID: 26523144 [Consulta: 31 març 2023].
* ↑ Balasubramanian, S; Chowdhury, YS «Isosorbide» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Jul 3; NBK557839 (rev), pàgs: 7. PMID: 32491771 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Aldakkak, M; Stowe, DF; Camara, AKS «Safety and Efficacy of Ranolazine for the Treatment of Chronic Angina Pectoris» (en anglès). Clin Med Insights Ther, 2013 Gen 15; 2013 (5), pp: 1-14. DOI: 10.4137/CMT.S7824. PMC: 3932785. PMID: 24574825 [Consulta: 12 maig 2023].
* ↑ Werdan, K; Perings, S; Köster, R; Kelm, M; Meinertz, T; et al «Effectiveness of Ivabradine Treatment in Different Subpopulations with Stable Angina in Clinical Practice: A Pooled Analysis of Observational Studies» (en anglès). Cardiology, 2016; 135 (3), pp: 141-150. DOI: 10.1159/000447443. ISSN: 1421-9751. PMID: 27333284 [Consulta: 22 febrer 2023].
* ↑ Gibbons, RJ; Abrams, J; Chatterjee, K; Daley, J; Deedwania, PC; Douglas, JS; Ferguson Jr, TB; Fihn, SD; Fraker Jr, TD; Gardin, JM; O'Rourke, RA; Pasternak, RC; et al «ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina)» (en anglès). Circulation, 107, 1, 07-01-2003, pp: 149-158. DOI: 10.1161/01.cir.0000047041.66447.29. ISSN: 1524-4539. PMID: 12515758 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Mant, J; McManus, RJ; Oakes, RAL; Delaney, BC; Barton, PM; et al «Systematic review and modelling of the investigation of acute and chronic chest pain presenting in primary care» (en anglès). Health Technol Assess, 2004 Feb; 8 (2), pp: 1-158. DOI: 10.3310/hta8020. ISSN: 1366-5278. PMID: 14754562 [Consulta: 11 juny 2023].
* ↑ Ginghina, C; Ungureanu, C; Vladaia, A; Popescu, BA; Jurcut, R «The electrocardiographic profile of patients with angina pectoris» (en anglès). J Med Life, 2009 Gen-Mar; 2 (1), pp: 80-91. ISSN: 1844-122X. PMC: 5051487. PMID: 20108496 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Adamson, PD; Hunter, A; Madsen, DM; Shah, ASV; McAllister, DA; Pawade, TA; et al «High-Sensitivity Cardiac Troponin I and the Diagnosis of Coronary Artery Disease in Patients With Suspected Angina Pectoris» (en anglès). Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2018 Feb; 11 (2), pp: e004227. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004227. PMC: 5837016. PMID: 29444926 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Garner, KK; Pomeroy, W; Arnold, JJ «Exercise Stress Testing: Indications and Common Questions» (en anglès). Am Fam Physician, 2017 Set 1; 96 (5), pp: 293-299. ISSN: 1532-0650. PMID: 28925651 [Consulta: 19 març 2023].
* ↑ Conti, CR «When Should Patients with Chest Pain Be Referred for Coronary Angiography?» (en anglès). Clin Cardiol, 2004 Feb; 27 (2), pp: 61-62. DOI: 10.1002/clc.4960270202. PMC: 6654680. PMID: 14979620 [Consulta: 13 febrer 2023].
* ↑ Sanjeeva, NGS; Shetty, RK; Agarwal, S «An atypical case of vasospastic angina: demonstrating the usefulness of Holter monitoring» (en anglès). BMJ Case Rep, 2015 Ag 25; 2015, pp: bcr2015210939. DOI: 10.1136/bcr-2015-210939. PMC: 4550882. PMID: 26307648 [Consulta: 19 març 2023].
* ↑ Nanasato, M; Morita, S; Yoshida, R; Niimi, T; Sugimoto, M; et al «Detection of coronary artery disease using automated quantitation of myocardial perfusion on single-photon emission computed tomography images from patients with angina pectoris without prior myocardial infarction» (en anglès). Circ J, 2012; 76 (9), pp: 2280-2282. DOI: 10.1253/circj.cj-12-0701. ISSN: 1347-4820. PMID: 22878463 [Consulta: 15 febrer 2023].
* ↑ Bastante, T; Cuesta, J; Alfonso, F «Optical Coherence Tomography During Vasospasm Testing» (en anglès). Rev Esp Cardiol (Engl Ed), 2016 Set; 69 (9), pp: 862. DOI: 10.1016/j.rec.2015.12.028. ISSN: 1885-5857. PMID: 27056286 [Consulta: 27 febrer 2023].
* ↑ Elhendy, A; Schinkel, AFL; van Domburg, RT; Bax, JJ; Valkema, R; et al «Risk stratification of patients with angina pectoris by stress 99mTc-tetrofosmin myocardial perfusion imaging» (en anglès). J Nucl Med, 2005 Des; 46 (12), pp: 2003-2008. ISSN: 1535-5667. PMID: 16330563 [Consulta: 15 febrer 2023].
* ↑ Gaikwad, SS; Avari, JG; Patil, ML «Zeta Potential as a Diagnostic Tool to Determine the Angina Risk» (en anglès). A: Apolipoproteins, Triglycerides and Cholesterol. Chapter 5 (Jovandaric, MZ; Ed.) InTechOpen, 2020; Maig 14, pàgs: 13. ISBN 978-1-83962-520-6. DOI: 10.5772/intechopen.92373 [Consulta: 6 març 2023].

## Bibliografia

* Ford, Thomas Joseph; Berry, Colin. Angina: contemporary diagnosis and management (en anglès). Heart, 2020 Mar; 106 (5), pp: 387-398. PMID: 32054665. DOI 10.1136/heartjnl-2018-314661 [Consulta: 13 febrer 2023].
* Spione, Francesco; Arevalos, Victor; Gabani, Rami; Sabaté, Manel; Brugaletta, Salvatore. Coronary Microvascular Angina: A State-of-the-Art Review (en anglès). Front Cardiovasc Med, 2022 Mar 30; 9, pp: 800918. PMID: 35433857. DOI 10.3389/fcvm.2022.800918 [Consulta: 21 juliol 2023].
* Hokimoto, Seiji; Kaikita, Koichi; Yasuda, Satoshi; Tsujita, Kenichi; Ishihara, Masaharu; Matoba, Tetsuya; et al. JCS/CVIT/JCC 2023 Guideline Focused Update on Diagnosis and Treatment of Vasospastic Angina (Coronary Spastic Angina) and Coronary Microvascular Dysfunction (en anglès). Circ J, 2023; Abr 6, pp: CJ-22-0779. PMID: 36908169. DOI 10.1253/circj.CJ-22-0779 [Consulta: 13 abril 2023].
* Herrero-Brocal, Marta; Marín, Francisco; Valverde, Laura; García-Barrios, Ana M.; Fuertes, Laura; Cambra, Cristina; et al High medium-term incidence of major cardiovascular events in discharged patients with unstable angina (en anglès). Int J Cardiol Heart Vasc, 2023 Abr 26; 46, pp: 101209. PMID: 37152426. DOI 10.1016/j.ijcha.2023.101209 [Consulta: 2 maig 2023].

## Vegeu també

* Derivació coronària
* Malaltia cardiovascular
* Ateroma

## Enllaços externs

* Angina pectoris (stable, unstable, prinzmetal, vasospastic) - symptoms & pathology Ósmosis. 2017 Feb (en anglès)
* Angina de pecho: causas, fisiopatología, síntomas, ECG y tratamiento Sanagustín, A. 2018 Maig (en castellà)
* Angina de pecho: síntomas, tipos y cómo detectarla CanalSalud. 2018 Set (en castellà)