# متلازمة كورنيليا دي لانج

متلازمة كورنيليا دي لانج (بالإنجليزية: Cornelia de Lange Syndrome )‏ وتسمى أيضا بمتلازمة بوشي والمعروف أيضا باسم متلازمة أقزام أمستردام (بالإنجليزية: Amsterdam Dwarf Syndrome)‏، وهو اضطراب وراثي نادر يمكن أن يؤدي إلى شذوذ تنموي شديد. لأنه يؤثر على النمو البدني والفكري للطفل.وصفه الدكتور براشمان عام 1916م، كمجموعة من الحالات تتميز بالشكل المميز للرأس والأطراف وقصر القامة، وعرفت بأقزام أمستردام، ثم تبعه مواطنه الهولندي طبيب الأطفال الدكتور كورنيلا دي لانج عام 1933، والذي سميت هذه المتلازمة باسمه، وكلاهما قام بالشرح عن صفات الحالة ومميزاتها التشخيصية.

## الأسباب

1- الوراثة السائدة إذا كان أحد الوالدين مصاب اصابة خفيفة، فحسب الوراثة السائدة فإن أحتمالية ولادة طفل مصاب هي 50%.
2- خلل في المورث NIPBL gene.الذي يقوم بصناعة بروتين يسمى delangin، وهذا المورث موجود على الكروموسوم رقم chromosome 3 band q26-27.

## الأعراض

- نقص وزن الطفل عند الولادة - أقل من ثلاثة كجم
- البكاء بطريقة ضعيفة لدى المواليد
- صعوبة التنفس والرضاعة لدى المواليد
- زيادة توتر العضلات
- قصر القامة
- ضعف النمو
- ضعف التطور الحركي والفكري
- صعوبات في التغذية
- علامات مميزة للرأس والأطراف
- ضعف السمع
- مشاكل بصرية : رأرأة العين، بعد النضر، قصر النضر
- قيء
- التشنج والصرع
- عيوب خلقية في القلب
- تخلف فكري - بسيط إلى المتوسط
- تأخر النطق والتخاطب
- عدم نزول الخصية
- صغر حجم ومحيط الرأس
- صغر حجم الحاجب، والتقاء الحاجبين سوياً
- زيادة طول الرموش
- كثافة شعر الرأس
- قصر الرقبة
- الأنف صغير
- الشفة العليا صغيرة ومرتفعة للأعلى
- الأسنان صغيرة ومتباعدة
- الأذن صغيرة ومنخفضة
- شق في الفك
- شذوذ في الأطراف، وقد يكون هناك طرف ناقص أو غير مكتمل.
- صغر حجم اليدين والقدمين
- التحام جزئي لأصابع القدمين الثاني والثالث
-الأصبع الخامس في اليدين معوج
- زيادة كمية الشعر في الجسم
- نقص الوزن عند الولادة
- ضعف النمو، ويكون سرعة النمو خاصة بهم
- عادة ما يصلون للبلوغ كأقرانهم
- عند البلوغ يكونون قصار القامة
- توتر واضطرابات تنفسية
- بعض العلامات التوحدية، الانعزالية، عدم التواصل مع الآخرين، الحركات المتكررة
- عدم الاهتمام بالألم، وانكار للذات
- فرط النشاط
- اضطرابات في النوم
- تأخر النمو وصغر حجم الجمجمة.
- الحواجب رفيعة وطعادة ما تلتقي في المنتصف.
- رموش طويلة.
- صغر اليدين والقدمين.
- الأسنان عريضة و صغيرة.
- انخفاض حلمة الأذن.
- صعوبات سمعية.
- التحام الإصبع الثاني والثالث في القدم.
- عدم التواء الإصبع الخامس في اليد.
- شق سقف الحلق.
- مشاكل في القلب والتغذية
- وجود نوبات صرع.

## العلاج

لا يوجد علاج لهذا المرض.ولكن هناك علاجات تشمل الاعراض المرافقة له مثل برامج تأهيلية تشمل " التخاطب والعلاج الطبيعي وتعديل السلوك وتنمية المهارات.

## المصادر

* ↑ Joanna Moss; Jolanta Wierzba; Paola Francesca Ajmone; David FitzPatrick; Zeynep Tumer (1 Oct 2018). "Diagnosis and management of Cornelia de Lange syndrome: first international consensus statement". Nature Reviews Genetics (بالإنجليزية). 19 (10): 649–666. DOI:10.1038/S41576-018-0031-0. ISSN:1471-0056. PMID:29995837. QID:Q64446103.
* ↑ Lianne C Krab; Iñigo Marcos-Alcalde; Meena Balasubramanian; et al. (19 Mar 2020). "Delineation of phenotypes and genotypes related to cohesin structural protein RAD21". Human Genetics (بالإنجليزية). DOI:10.1007/S00439-020-02138-2. ISSN:0340-6717. PMC:7170815. PMID:32193685. QID:Q90473162.
* ↑ Haizi Cheng; Nenggang Zhang; Debananda Pati (17 Jul 2020). "Cohesin Subunit RAD21: from Biology to Disease". Gene. Gene Wiki Review Series (بالإنجليزية): 144966. DOI:10.1016/J.GENE.2020.144966. ISSN:0378-1119. PMC:7949736. PMID:32687945. QID:Q97597551.
* ↑ Krantz ID، Tonkin E، Smith M، وآخرون (يونيو 2001). "Exclusion of linkage to the CDL1 gene region on chromosome 3q26.3 in some familial cases of Cornelia de Lange syndrome". American Journal of Medical Genetics. ج. 101 ع. 2: 120–9. DOI:10.1002/1096-8628(20010615)101:2<120::AID-AJMG1319>3.0.CO;2-G. PMID:11391654.
* ↑ Liu J، Krantz ID (أكتوبر 2009). "Bushy Syndrome, cohesin, and beyond". Clin. Genet. ج. 76 ع. 4: 303–14. DOI:10.1111/j.1399-0004.2009.01271.x. PMC:2853897. PMID:19793304. مؤرشف من الأصل في 2019-12-13.
* ↑ "CdLS Foundation - Treatment Protocols". 12 فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 2017-12-30. اطلع عليه بتاريخ 2013-02-12.