# التدخين والحمل

تدخين أثناء الحمل له تأثيرات كثيرة على الصحة والتكاثر تضاف إلى الآثار الصحية العامة الأخرى. بحسب الكثير من الدراسات فإن التدخين عامل رئيسي لفقدان الحمل، كما أن التدخين عمل خطر رئيسي على صحة الجنين. يجب على المرأة الحامل عدم التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة، لكن إذا كان هذا غير ممكن فيجب عليها تقلل السجائر التي تستهلكها لقليل المخاطر المحتملة على الأم والطفل، خصوصا في الدول النامية التي يحتاج الطفل فيها للرضاعة الطبيعية باعتبارها مصدرا رئيسيا لغذائه.

## التدخين قبل الحمل

يُنصح النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل بالتوقف عن التدخين. من المهم فحص هذه الآثار لأن التدخين قبل وأثناء وبعد الحمل يمكن أن يكون له آثار صحية ضارة للأم والطفل. في عام 2011 أُبلغ أن ما يقرب من 10٪ من النساء الحوامل في 24 ولاية أمريكية قُمنّ بالتدخين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
وفقًا لتحليل عام 1999 نُشر في المجلة الأمريكية للطب الوقائي مفاده أن التدخين قبل الحمل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ).

## التدخين أثناء الحمل

ينتج عن التدخين أثناء الحمل العديد من الآثار الضارة على الصحة والإنجاب، هذا بالإضافة إلى الآثار الصحية العامة التي يتركها على الإنسان. حيث أظهرت العديد من الدراسات أن لاستخدام التبغ دور أساسي في حالات الإجهاض بين المدخنات الحوامل، كما يساهم في عدد من التهديدات الأخرى التي تهدد صحة الجنين. بشكل ضروري، يجب ألا تدخن النساء قبل أو أثناء أو بعد الحمل. إذا لم يكن هذا متاحا، فيجب تقليل عدد السجائر المستهلكة يوميا لتقليل المخاطر المحتملة على كلا من الأم والطفل. هذا ضروري بشكل خاص للنساء في البلدان النامية حيث الرضاعة الطبيعية تمثل المورد الأساسي للطفل للحصول على الغذاء.في الولايات المتحدة، تدخن النساء اللواتي حملن حملا غير مقصود بنسبة تزيد 30% عن النساء اللواتي يحملن حملا مقصودا. وتعاني النساء الحوامل المدخنات من المضاعفات التالية بنسبة تقدر ضعف ما تعاني منه الحوامل غير المدخنات:
* تمزق الأغشية الباكر
* انفصال المشيمة الباكر
* المشيمة المنزاحة
* الولادة المبكرة
* تأثيرات على الحبل السري
* هنالك أدلة محدودة تشير إلى أن التدخين يقلل احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي، لكن التدخين ليس له تأثير في حالة الحمل بتوائم.

### تأثير التدخين أثناء الحمل على الطفل بعد الولادة

عيوب ولادية مرتبطة بالتدخين أثناء الحمل :
| العيوب | نسبة الأرجحية |
| عيوب قلبية ووعائية | 1.09 |
| عيوب هيكلية عضلية | 1.16 |
| عيوب نقص الأطراف | 1.26 |
| زيادة أو نقصان في عدد الأصابع | 1.18 |
| حنف القدم | 1.28 |
| تعظم الدروز الباكر | 1.33 |
| عيوب في الوجه | 1.19 |
| عيوب في العينين | 1.25 |
| فلوح الوجه والفم | 1.28 |
| عيوب الجهاز الهضمي | 1.27 |
| انشقاق البطن الخلقي | 1.50 |
| رتق الشرج | 1.20 |
| فتق | 1.40 |
| اختفاء الخصية الكاذب | 1.13 |
| الإحليل التحتي | 0.90 |
| عيوب جلدية | 0.82 |
| المجموع العام للعيوب | 1.01 |
* انخفاض الوزن عند الولادة
* متلازمة موت الرضع الفجائي
* عيوب وتأثيرات أخرى كما في الجدول.
* سمنة في المستقبل.
* زيادة احتمال تدخين الأبناء

### الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل

تزداد فائدة الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل كلما كان مبكرا، خصوصا إذا كان خلال الأثلوث الأول. بحسب دراسة حديثة، إذا كانت الأم مدخنة خلال الأثلوث الأول فإن احتمال إصابة الطفل بمرض قلبي خلقي أكبر مما هي عند النساء غير المدخنات. وتنصح النساء المدخنات غير الحوامل باستعمال معالجة النيكوتين بالإعاضة. لكن يجب ملاحظة أن استخدام معالجة النيكوتين بالإعاضة للحوامل عليها الكثير من التساؤلات كون النيكوتين ما زال يصل إلى الجنين.

## التدخين بعد الولادة

التدخين أثناء الحمل وبعد الولادة يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع الفجائي.

### التدخين أثناء الإرضاع

في حالة استمرار الأم بالتدخين بعد الولادة فالأفضل أن تستمر بإرضاع الطفل كون فوائد الإرضاع أكبر من مخاطر التدخين.

## ثأثير التدخين السلبي على الطفل

من مخاطر التدخين السلبي على الأطفال:
* متلازمة موت الرضع الفجائي
* الربو
* عدوى الجهاز التنفسي
* خلل في وظائف الرئة وتأخر في نمو الرئتين
* داء كرون
* صعوبات التعلم وتأثيرات عصبية سلوكية
* زيادة في تنخر الأسنان
* زيادة في التهابات الأذن الوسطى

## طالع أيضا

* الآثار الصحية للتدخين

## المصادر

* ↑ Ness RB, Grisso JA, Hirschinger N؛ وآخرون (فبراير 1999). "Cocaine and tobacco use and the risk of spontaneous abortion". N. Engl. J. Med. ج. 340 ع. 5: 333–9. DOI:10.1056/NEJM199902043400501. PMID:9929522. مؤرشف من الأصل في 2019-12-11. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Oncken C, Kranzler H, O'Malley P, Gendreau P, Campbell WA (مايو 2002). "The effect of cigarette smoking on fetal heart rate characteristics". Obstet Gynecol. ج. 99 ع. 5 Pt 1: 751–5. DOI:10.1016/S0029-7844(02)01948-8. PMID:11978283. مؤرشف من الأصل في 2019-12-11.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Najdawi, F. and Faouri, M. 1999. Maternal smoking and breastfeeding. Eastern Mediterranean Health Journal. 5(3): 450-456
* ↑ McDonough M (أغسطس 2015). "Update on medicines for smoking cessation". Australian Prescriber. ج. 38 ع. 4: 106–111. DOI:10.18773/austprescr.2015.038. PMC:4653977. PMID:26648633.
* 1 2 Castles A، Adams EK، Melvin CL، Kelsch C، Boulton ML (أبريل 1999). "Effects of smoking during pregnancy. Five meta-analyses". American Journal of Preventive Medicine. ج. 16 ع. 3: 208–215. DOI:10.1016/S0749-3797(98)00089-0. PMID:10198660. S2CID:33535194.
* ↑ "Substance Use During Pregnancy | CDC". 16 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 2023-02-20.
* ↑ Wadi، M.A.A.؛ Al Sharbatti، S.S. (1 أبريل 2011). "Relationship between birth weight and domestic maternal passive smoking exposure" (PDF). Eastern Mediterranean Health Journal. ج. 17 ع. 04: 290–296. DOI:10.26719/2011.17.4.290. ISSN:1020-3397. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-03-14.
* ↑ Eisenberg, Leon; Brown, Sarah Hart (1995). The best intentions: unintended pregnancy and the well-being of children and families. Washington, D.C: National Academy Press. ص. 68–70. ISBN:0-309-05230-0. مؤرشف من الأصل في 2020-11-06. اطلع عليه بتاريخ 2011-09-03.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Centers for Disease Control and Prevention. 2007. Preventing Smoking and Exposure to Secondhand Smoke Before, During, and After Pregnancy. نسخة محفوظة 12 مايو 2016 على موقع واي باك مشين.
* ↑ Placenta previa: MedlinePlus Medical Encyclopedia نسخة محفوظة 05 يوليو 2016 على موقع واي باك مشين.
* ↑ Anderka, Marlene, Paul A. Romitti, Lixian Sun, Charlotte Druschel, Suzan Carmichael, and Gary Shaw. "Patterns of Tobacco Exposure Before and During Pregnancy." Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica 89.4 (2010): 505-14. Academic Search Premier. Web. 26 April 2010. <http://informahealthcare.com/doi/full/10.3109/00016341003692261> نسخة محفوظة 2020-05-31 على موقع واي باك مشين.
* 1 2 Vardavas, Constantine I., Leda Chatzi, Evrikidi Patelarou, Estel Plana, Katerina Sarri, Anthony Kafatos, Antonis D. Koutis, and Manolis Kogevinas. "Smoking and Smoking Cessation During Early Pregnancy and Its Effect on Adverse Pregnancy Outcomes and Fetal Growth." European Journal of Pediatrics 169 (2010): 741-48. Print.
* ↑ Zhang J, Zeisler J, Hatch MC, Berkowitz G (1997). "Epidemiology of pregnancy-induced hypertension". Epidemiol Rev. ج. 19 ع. 2: 218–32. PMID:9494784. مؤرشف من الأصل في 2020-03-14.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Krotz S, Fajardo J, Gandhi S, Patel A, Keith LG (فبراير 2002). "Hypertensive disease in twin pregnancies: a review". Twin Res. ج. 5 ع. 1: 8–14. DOI:10.1375/1369052022848. PMID:11893276. مؤرشف من الأصل في 2020-01-27.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Unless else specified in table, then reference is: Hackshaw، A.؛ Rodeck، C.؛ Boniface، S. (2011). "Maternal smoking in pregnancy and birth defects: A systematic review based on 173 687 malformed cases and 11.7 million controls". Human Reproduction Update. ج. 17 ع. 5: 589–604. DOI:10.1093/humupd/dmr022. PMC:3156888. PMID:21747128.
* 1 2 Bajanowski, T.; Brinkmann, B.; Mitchell, E.; Vennemann, M.; Leukel, H.; Larsch, K.; Beike, J.; Gesid, G. (2008). "Nicotine and cotinine in infants dying from sudden infant death syndrome". International journal of legal medicine 122 (1): 23–28. دُوِي:10.1007/s00414-007-0155-9. ببمد: 17285322
* ↑ Nguyen, Linda. "Teen Obesity Linked to Pre-birth Tobacco Exposure: Study." The Gazette. Canwest News Service, 27 April 2010. Web. 27 April 2010. <http://www.montrealgazette.com/health/Teen+obesity+linked+birth+tobacco+exposure+Study/2956850/story.html نسخة محفوظة 28 يوليو 2010 على موقع واي باك مشين.>
* ↑ March, Penny D., and Carita Caple. "Smoking Cessation and Pregnancy." Ed. Diane Pravikoff. Cinahl Information Systems (2010). Print.
* ↑ Mennella J. A.؛ وآخرون (2007). "Breastfeeding and Smoking: Short-term Effects on Infant Feeding and Sleep". Pediatrics. ج. 120: 497–502. DOI:10.1542/peds.2007-0488. PMC:2277470. PMID:17766521. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)
* ↑ McMartin KI, Platt MS, Hackman R, Klein J, Smialek JE, Vigorito R, Koren G (2002). "Lung tissue concentrations of nicotine in sudden infant death syndrome (SIDS)". J. Pediatr. $^{[لغاتأخرى]}$‏. ج. 140 ع. 2: 205–9. DOI:10.1067/mpd.2002.121937. PMID:11865272.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: علامات ترقيم زائدة (link)
* ↑ Milerad J, Vege A, Opdal SH, Rognum TO (1999). "Objective measurements of nicotine exposure in victims of sudden infant death syndrome and in other unexpected child deaths". J. Pediatr. ج. 133 ع. 2: 232–6. DOI:10.1016/S0022-3476(98)70225-2. PMID:9709711.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Surgeon General 2006، صفحات 311–9
* ↑ Vork KL, Broadwin RL, Blaisdell RJ (2007). "Developing asthma in childhood from exposure to secondhand tobacco smoke: insights from a meta-regression". Environ. Health Perspect. ج. 115 ع. 10: 1394–400. DOI:10.1289/ehp.10155. PMC:2022647. PMID:17938726.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Spencer N, Coe C (2003). "Parent reported longstanding health problems in early childhood: a cohort study". Arch. Dis. Child. ج. 88 ع. 7: 570–3. DOI:10.1136/adc.88.7.570. PMC:1763148. PMID:12818898.
* ↑ de Jongste JC, Shields MD (2003). "Cough . 2: Chronic cough in children". Thorax. ج. 58 ع. 11: 998–1003. DOI:10.1136/thorax.58.11.998. PMC:1746521. PMID:14586058.
* ↑ Dybing E, Sanner T (1999). "Passive smoking, sudden infant death syndrome (SIDS) and childhood infections". Hum Exp Toxicol. ج. 18 ع. 4: 202–5. DOI:10.1191/096032799678839914. PMID:10333302.
* ↑ DiFranza JR, Aligne CA, Weitzman M (2004). "Prenatal and postnatal environmental tobacco smoke exposure and children's health". Pediatrics. ج. 113 ع. 4 Suppl: 1007–15. DOI:10.1542/peds.113.4.S1.1007. PMID:15060193.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Preventing Smoking and Exposure to Secondhand Smoke Before, During, and After Pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention. July 2007. نسخة محفوظة 12 مايو 2016 على موقع واي باك مشين.
* ↑ Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S (2007). "Active and passive smoking in childhood is related to the development of inflammatory bowel disease". Inflamm. Bowel Dis. ج. 13 ع. 4: 431–8. DOI:10.1002/ibd.20070. PMID:17206676.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Richards GA, Terblanche AP, Theron AJ؛ وآخرون (1996). "Health effects of passive smoking in adolescent children". S. Afr. Med. J. ج. 86 ع. 2: 143–7. PMID:8619139. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Scientific Consensus Statement on Environmental Agents Associated with Neurodevelopmental Disorders, The Collaborative on Health and the Environment’s Learning and Developmental Disabilities Initiative, November 7, 2007 نسخة محفوظة 11 يوليو 2018 على موقع واي باك مشين.
* ↑ Avşar A, Darka O, Topaloğlu B, Bek Y (أكتوبر 2008). "Association of passive smoking with caries and related salivary biomarkers in young children". Arch. Oral Biol. ج. 53 ع. 10: 969–74. DOI:10.1016/j.archoralbio.2008.05.007. PMID:18672230. مؤرشف من الأصل في 2019-12-11.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Surgeon General 2006، صفحات 293–309
* ↑ Jacoby PA, Coates HL, Arumugaswamy A؛ وآخرون (2008). "The effect of passive smoking on the risk of otitis media in Aboriginal and non-Aboriginal children in the Kalgoorlie–Boulder region of Western Australia" (PDF). Med J Aust. ج. 188 ع. 10: 599–603. PMID:18484936. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-09-11. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Explicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* بوابة المرأة
* بوابة تمريض
* بوابة طب