# ضخامة البظر

ضخامة البظر (أو البظر الضخم) هو تضخم غير طبيعي للبظر والذي يكون في الغالب عيب خلقي أو مكتسب، على الرغم من التعمد الناجم عن توسيع البظر كشكل من أشكال تعديل الأعضاء التناسلية للإناث من خلال استخدامات مختلفة من المنشطات، بما في ذلك التستوستيرون. تضخم البظر ليس هو نفس الأمر بل هو شيء طبيعي يحدث للبظر خلال الإثارة الجنسية.

## التشريح

في أطلس تشريح الجنس البشري (1949) لروبرت لاتو ديكنسون، يعرف البظر النموذجي بأن لديه عرض عرضي من 3 إلى 4 مم (0.12 - 0.16 بوصة) وعرض طولي من 4 إلى 5 مم (0.16 - 0.20 بوصة). من ناحية أخرى، في المؤلفات الطبية في طب النساء والولادة، وهناك تعريف متكرر لضخامة البظر هو عندما يكون هناك مؤشر البظر (ناتج ضرب عرض الطول والعرض) أكبر من 35 مم 2 (0.05 بوصة 2)، وهو ما يقرب من ضعف الحجم للبظر المتوسط.

## الأعراض

يتم قياس درجة مختلفة من الغموض التناسلي عادة من قبل تصنيف برادر، والتي تتراوح، في ترتيب تصاعدي من الذكورة، من 1: الأعضاء التناسلية الخارجية الإناثية مع تشوه البظر حتى الرتبة الخامسة 5: البظر الزائف والضي يبدو وكأنه عضو تناسلي ذكري خارجي كما في الذكور العادية.

## الأسباب

تشوه البظر هو حالة نادرة ويمكن أن تكون موجودة إما بالولادة أو بالاكتساب في وقت لاحق في الحياة. إذا كان موجودًا عند الولادة، يمكن أن يكون ناجمًا عن تضخم الغدة الكظرية الخلقي كأحد الأسباب، لأنه في هذه الحالة تنتج الغدة الكظرية للأجنة الإناث كميات إضافية من الاندروجين ويولد الطفل حديث الولادة بأعضاء تناسلية غامضة والتي لا توضح ما إذا كان المولد ذكرًا أو أنثى . في النساء الحوامل اللواتي تلقين نوريثيستيرون أثناء الحمل، تحدث ذكورة الجنين، مما يؤدي إلى تضخم البظر؛ ولكن نادرًا ما يُشاهد هذا اليوم بسبب استخدام بروجستيرونات أكثر أمنُا. ويمكن أيضُا أن يكون السبب وجود صبغي جسمي متنحي، وهو اضطراب خلقي يعرف باسم متلازمة فريزر.
في حالة ضخامة البظر المكتسب، فإن السبب الرئيسي يكون عدم التوازن الهرموني للغدد الصماء الذي يؤثر على المرأة البالغة، بما في ذلك متلازمة متلازمة تكيس المبايض وفرط التنسج. ويمكن أيضًا أن يكون سبب ضخامة البظر المكتسبة بعض لأمراض التي تؤثر على المبيض والغدد الصماء الأخرى. هذه الأمراض قد تشمل الأرينوبلاستوما والورم الليفي العصبي. قد تكون الخراجات البظرية أحد الأسباب الأخرى. وفي بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبب طبي أو هرموني واضح.
لاعبات كمال الأجسام النساء والرياضيين الذين يستخدمون الأندروجين، في المقام الأول لتعزيز النمو العضلي والقوة والمظهر (انظر استخدام المنشطات في الرياضة)، قد تشهد أيضًا بوضوح حالات ضخامة البظر والزيادات في الرغبة الجنسية . النساء اللواتي يستخدمن التستوستيرون لأسباب علاجية (علاج الرغبة الجنسية المنخفضة، وتجنب هشاشة العظام، كجزء من نظام مضاد للاكتئاب، وما إلى ذلك) قد تحدث لديهم بعض حالات ضخامة البظر، على الرغم من أن الجرعات التي تبرر لهذه الظروف تم الإبلاغ عن حالات ضخامة البظرالكاذب «في الفتيات الصغيرات بسبب الاستمناء: التلاعب في الجلد من القلفة يؤدي إلى الصدمة الميكانيكية المتكررة، مما يوسع القلفة والشفرين الصغيرين، مما يشابه ضخامة البظر الحقيقية».

## شواغل حقوق الإنسان

الحد من الجراحة في وقت مبكر من البظر عن طريق استئصال البظر الكامل أو الجزئي هو أمر مثير للجدل، ويتحدث النساء ذو الجنس المزدوج عن فقدان الإحساس الجسدي، وفقدان الحكم الذاتي. في السنوات الأخيرة، انتقدت مؤسسات حقوق الإنسان التدخلات الجراحية في وقت مبكر لمثل هذه الشكاوى.
في عام 2013، تم الكشف في مجلة طبية عن أن أربعة من الرياضيات من البلدان النامية تعرضن لاستئصال الغدد التناسلية والكتلة البظرية الجزئية بعد اختبار التستوستيرون كشفت عن وجود حالة شبيه بالجسم. وفي نيسان / أبريل 2016، أدان المقرر الخاص للأمم المتحدة) بشأن الصحة، داينوس بوراس، هذا العلاج بوصفه شكلًا من أشكال تشويه الأعضاء التناسلية للإناث ("ختان الإناث") في غياب أعراض أو مشاكل صحية تستدعي هذه الإجراءات.

## مراجع

* ↑ "Dorland Medical Dictionary". مؤرشف من الأصل في 2008-03-25.
* ↑ Copcu E، Aktas A، Sivrioglu N، Copcu O، Oztan Y (2004). "Idiopathic isolated clitoromegaly: A report of two cases". Reproductive Health. ج. 1 ع. 1: 4. DOI:10.1186/1742-4755-1-4. PMC:523860. PMID:15461813.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
* ↑ Senaylı A (ديسمبر 2011). "Controversies on clitoroplasty". Therapeutic Advances in Urology. ج. 3 ع. 6: 273–7. DOI:10.1177/1756287211428165. PMC:3229251. PMID:22164197.
* ↑ Perovic SV، Djordjevic ML (ديسمبر 2003). "Metoidioplasty: a variant of phalloplasty in female transsexuals". BJU International. ج. 92 ع. 9: 981–5. DOI:10.1111/j.1464-410X.2003.04524.x. PMID:14632860.
* ↑ Meyer WJ، Webb A، Stuart CA، Finkelstein JW، Lawrence B، Walker PA (أبريل 1986). "Physical and hormonal evaluation of transsexual patients: a longitudinal study". Archives of Sexual Behavior. ج. 15 ع. 2: 121–38. DOI:10.1007/BF01542220. PMID:3013122.
* ↑ Dickinson، Robert Latou (1949). Atlas of Human Sex Anatomy. Williams & Wilkins Co. ISBN:0-88275-014-3.
* ↑ "Female Sexual Anatomy: Clitoral and Labia Size". مؤرشف من الأصل في 2009-08-22.
* ↑ PRADER A (Jul 1954). "Der genitalbefund beim Pseudohermaproditismus femininus des kongenitalen adrenogenitalen Syndroms. Morphologie, Hausfigkeit, Entwicklung und Vererbung der verschiedenen Genitalformen" [Genital findings in the female pseudo-hermaphroditism of the congenital adrenogenital syndrome; morphology, frequency, development and heredity of the different genital forms]. Helvetica Paediatrica Acta (بالألمانية). 9 (3): 231–48. PMID:13201003.
* ↑ "Congenital Adrenal Hyperplasia(CAH), Prader Scale". مؤرشف من الأصل في 2008-05-09. اطلع عليه بتاريخ 2008-09-28.
* ↑ Beischer NA، Cookson T، Sheedy M، Wein P (أغسطس 1992). "Norethisterone and gestational diabetes". The Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology. ج. 32 ع. 3: 233–8. PMID:1445134.
* ↑ van Haelst MM، Scambler PJ، Hennekam RC (ديسمبر 2007). "Fraser syndrome: a clinical study of 59 cases and evaluation of diagnostic criteria". American Journal of Medical Genetics Part A. ج. 143A ع. 24: 3194–203. DOI:10.1002/ajmg.a.31951. PMID:18000968.
* ↑ Mukhtar I Khan, MD. "Polycystic Ovarian Syndrome". مؤرشف من الأصل في 2008-11-05. اطلع عليه بتاريخ 2008-09-28.
* ↑ Horejsí J (يونيو 1997). "Acquired clitoral enlargement. Diagnosis and treatment". Annals of the New York Academy of Sciences. ج. 816: 369–72. Bibcode:1997NYASA.816..369H. DOI:10.1111/j.1749-6632.1997.tb52163.x. PMID:9238289.
* ↑ Linck D، Hayes MF (مايو 2002). "Clitoral cyst as a cause of ambiguous genitalia". Obstetrics and Gynecology. ج. 99 ع. 5 Pt 2: 963–6. DOI:10.1016/S0029-7844(02)01967-1. PMID:11975977.
* ↑ Freberg، Laura A. (2009). Discovering Biological Psychology. Cengage Learning. ص. 300. ISBN:978-0-547-17779-3. مؤرشف من الأصل في 2020-01-25. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-07.
* ↑ "A Dangerous and Illegal Way to Seek Athletic Dominance and Better Appearance. A Guide for Understanding the Dangers of Anabolic Steroids". إدارة مكافحة المخدرات. 2004. مؤرشف من الأصل في 2019-04-19. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-07.
* ↑ Bastien-Charlebois، Janik (9 أغسطس 2015). "My coming out: The lingering intersex taboo". Montreal Gazette. مؤرشف من الأصل في 2017-12-22. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-26.
* ↑ Méndez، Juan (فبراير 2013). "Report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment, Juan E. Méndez, A.HRC.22.53" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-04-29.
* ↑ مجلس أوروبا؛ Commissioner for Human Rights (أبريل 2015)، Human rights and intersex people, Issue Paper، مؤرشف من الأصل في 2020-04-27
* ↑ Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions (يونيو 2016). Promoting and Protecting Human Rights in relation to Sexual Orientation, Gender Identity and Sex Characteristics. منتدى آسيا والمحيط الهادئ of National Human Rights Institutions. ISBN:978-0-9942513-7-4. مؤرشف من الأصل في 2019-10-27.
* ↑ Jordan-Young، R. M.؛ Sonksen، P. H.؛ Karkazis، K. (أبريل 2014). "Sex, health, and athletes". BMJ. ج. 348 ع. apr28 9: –2926-g2926. DOI:10.1136/bmj.g2926. ISSN:1756-1833. PMID:24776640. مؤرشف من الأصل في 2019-12-09. اطلع عليه بتاريخ 2016-05-21. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (مساعدة)
* ↑ Fénichel، Patrick؛ Paris، Françoise؛ Philibert، Pascal؛ Hiéronimus، Sylvie؛ Gaspari، Laura؛ Kurzenne، Jean-Yves؛ Chevallier، Patrick؛ Bermon، Stéphane؛ Chevalier، Nicolas؛ Sultan، Charles (يونيو 2013). "Molecular Diagnosis of 5α-Reductase Deficiency in 4 Elite Young Female Athletes Through Hormonal Screening for Hyperandrogenism". The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ج. 98 ع. 6: –1055-E1059. DOI:10.1210/jc.2012-3893. ISSN:0021-972X. مؤرشف من الأصل في 2019-12-09. اطلع عليه بتاريخ 2016-05-28.
* ↑ Pūras، Dainius؛ Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health (4 أبريل 2016)، Sport and healthy lifestyles and the right to health. Report A/HRC/32/33، الأمم المتحدة، مؤرشف من الأصل في 2019-06-22
* بوابة المرأة
* بوابة تشريح
* بوابة طب