# ميلبيرون

ميلبيرون أو بيونيل (البرتغال) أو بيورينيل في (النمسا، بلجيكا، التشيك، الدنمارك، فنلندا$^†$, هولندا$^†$, النرويج$^†$, السويد) أو يونيربان في (ألمانيا) هو أحد مضادات الذهان غير النمطية من الفئة الكيميائية بوتيروفينون، مما يجعلها مرتبطة هيكليًا إلى مضادات الذهان النمظية مثل الهالوبيريدول. دخل الميلبيرون للاستخدام الطبي لأول مرة في الستينيات.

## التسويق ودواعي الاستخدام

استُخدم ميلبيرون لأول مرة في حالات الفصام المقاومة للعلاج مع بعض النجاح وإن كان محدودًا. كما تم الإبلاغ عن فعاليته في علاج ليفودوبا وأشكال أخرى من الذهان المرتبطة بمرض باركنسون على الرغم من فشل دراسة متعددة المراكز، مزدوجة التعمية، أُجريت في عام 2012 لدعم هذه النتائج. ومن المعروف أيضًا أنه يمتلك خصائص لعلاج القلق. يتم تسويقه في البلدان التالية:
* النمسا
* بلجيكا
* التشيك
* الدنمارك
* إستونيا
* فنلندا
* ألمانيا
* آيسلندا
* ليتوانيا
* لاتفيا
* البرتغال
* السويد

## الآثار الجانبية

تم الإبلاغ عن تسبب ميلبيرون في زيادة الوزن بشكل أقل بكثير من كلوزابين، وحوالي زيادة في الوزن تقريبًا مثل باقي مضادات الذهان النمطية. يُزعم أيضًا أنه يتسبب في إفراز البرولاكتين مثل كلوزابين (والذي لا يعتبر شيء تقريبًا). يُزعم أيضًا أنه ينتج تأثيرات مهدئة وإطالة فترة كيو تي. ومن المعروف أيضًا أنه ينتج عنه آثار جانبية خارج السبيل الهرمي بشكل أقل من الجيل الأول النموذجي من مضادات الذهان النمطية مثل ثيوتيكسين. ويمكن أن يتسبب أيضًا في جفاف الفم (والذي عادةً ما يكون خفيفًا نسبيًا).

### وتشمل الآثار الضارة الأخرى الشائعة:

* الإمساك
* إسهال
* غثيان
* قيء
* فقدان الشهية
* أعراض خارج السبيل الهرمي
* الأرق
* الإثارة
* صداع الراس
* دوخة
* إعياء
* ضيق الحدقة
* توسيع حدقة العين
* عدم وضوح الرؤية
* ارتفاع إنزيمات الكبد (ALT خاصةً ناقلة أمين الألانين وناقلة الببتيد غاما غلوتاميل GGTP)
* الرعاش، خلل التوتر العضلي، نقص الحركة، التململ، خلل الحركة

### تشمل الآثار الضارة النادرة:

* خلل الحركة المتأخر
* متلازمة مضادات الذهان الخبيثة
* خلل التنسج الدموي (قلة الكريات البيضاء، ندرة المحببات، قلة الصفيحات، إلخ)

### تشمل الآثار الضارة غير المعروفة :

* التشنجات
* زيادة الضغط داخل العين
* ركود العصارة الصفراوية داخل الكبد (ربما نادر)
* انخفاض ضغط الدم الانتصابي
* عدم انتظام ضربات القلب
* طفح جلدي
* فرط برولاكتين الدم
* زيادة الوزن
* زيادة الشهية
التفاعلات
وُجد أن ميلبيرون يثبط انزيم سيتوكروم CYP2D6 (2D6).

## مراجع

* 1 2 Inxight: Drugs Database، QID:Q57664317
* 1 2 3 Borgström، L؛ Larsson, H؛ Molander, L (1982). "Pharmacokinetics of parenteral and oral melperone in man". European Journal of Clinical Pharmacology. ج. 23 ع. 2: 173–176. DOI:10.1007/BF00545974. PMID:7140807.
* ↑ Product Information: Eunerpan®, Melperonhydrochlorid. Knoll Deutschland GmbH, Ludwigshafen, 1995.
* ↑ MELPERONE، QID:Q6120337
* 1 2 Melperone Hydrochloride. The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 30 يناير 2013. مؤرشف من الأصل في 2020-03-12. اطلع عليه بتاريخ 2013-11-03. {{استشهاد بكتاب}}: |عمل= تُجوهل (مساعدة)
* 1 2 Röhricht، F؛ Gadhia, S؛ Alam, R؛ Willis, M (2012). "Auditing Clinical Outcomes after Introducing Off-Licence Prescribing of Atypical Antipsychotic Melperone for Patients with Treatment Refractory Schizophrenia". Scientific World Journal. ج. 2012: 1–5. DOI:10.1100/2012/512047. PMC:3330679. PMID:22566771.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
* ↑ Whiskey، E؛ Vavrova, M؛ Gaughran, F؛ Taylor, D (فبراير 2011). "Melperone in Treatment-Refractory Schizophrenia: A Case Series". Therapeutic Advances in Psychopharmacology. ج. 1 ع. 1: 19–23. DOI:10.1177/2045125311399800. PMC:3736899. PMID:23983923.
* ↑ Meltzer، HY؛ Sumiyoshi, T؛ Jayathilake, K (ديسمبر 2001). "Melperone in the treatment of neuroleptic-resistant schizophrenia". Psychiatry Research. ج. 105 ع. 3: 201–209. DOI:10.1016/s0165-1781(01)00346-8. PMID:11814539.
* ↑ Sumiyoshi، T؛ Meltzer, HY؛ Jayathilake, K (2004). "Melperone, an atypical antipsychotic drug, in the treatment of schizophrenia: dose-response analysis on effectiveness and tolerability, and efficacy for treatment-resistant schizophrenia and cognitive function". International Clinical Psychopharmacology. ج. 19 ع. 3: 184. DOI:10.1097/00004850-200405000-00039.
* ↑ Barbato L, Monge A, Stocchi F, Nordera G. Melperone in the treatment of iatrogenic psychosis in Parkinson’s disease. Funct Neurol. 1996 Aug;11(4):201–7.
* ↑ Friedman، JH (مايو 2012). "Melperone is ineffective in treating Parkinson's disease psychosis". Movement Disorders. ج. 27 ع. 6: 803–804. DOI:10.1002/mds.24942. PMID:22362330.
* ↑ Pöldinger، WJ (1984). "Melperone in low doses in anxious neurotic patients. A double-blind placebo-controlled clinical study". Neuropsychobiology. ج. 11 ع. 3: 181–186. DOI:10.1159/000118074. PMID:6147789.
* ↑ Bobo، WV؛ Jayathilake, K؛ Lee, MA؛ Meltzer HY (أبريل 2010). "Changes in weight and body mass index during treatment with melperone, clozapine and typical neuroleptics". Psychiatry Research. ج. 176 ع. 2–3: 114–119. DOI:10.1016/j.psychres.2009.03.026. PMID:20199813.
* ↑ Bobo، WV؛ Jayathilake, K؛ Lee, MA؛ Meltzer, HY (يوليو 2009). "Melperone, an aytpical antipsychotic drug with clozapine-like effect on plasma prolactin: contrast with typical neuroleptics". Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. ج. 24 ع. 5: 415–422. DOI:10.1002/hup.1036. PMID:19551763.
* 1 2 Molander، L؛ Borgström, L (1983). "Sedative effects and prolactin response to single oral doses of melperone". Psychopharmacology. ج. 79 ع. 2–3: 142–147. DOI:10.1007/bf00427801. PMID:6133301.
* ↑ Bjerkenstedt، L (1989). "Melperone in the treatment of schizophrenia". Acta Psychiatrica Scandinavica Supplementum. ج. 352: 35–39. DOI:10.1111/j.1600-0447.1989.tb06434.x. PMID:2479227.
* ↑ Molander، L؛ Birkhed, D (1981). "Effect of single oral doses of various neuroleptic drugs on salivary secretion rate, pH, and buffer capacity in healthy subjects". Psychopharmacology. ج. 75 ع. 2: 114–118. DOI:10.1007/bf00432171. PMID:6119724.
* 1 2 3 "Product Information: Eunerpan(R), Melperonhydrochlorid". Knoll Deutschland GmbH, Ludwigshafen. 1995. {{استشهاد ويب}}: الوسيط |مسار= غير موجود أو فارع (مساعدة)
* 1 2 3 Kirkegaard، A؛ Kirkegaard, G؛ Geismar, L (1981). "Additional studies on side effects of melperone in long-term therapy for 1 to 15 years in psychiatric patients". Arzneimittel-Forschung. ج. 31 ع. 4: 737–740. PMID:6113835.
* 1 2 3 Christensen، I؛ Geismar, L؛ Kirkegaard, A؛ Kirkegaard, G (مايو 1986). "Additional studies on side effects of melperone in long-term therapy for 1-20 years in psychiatric patients". Arzneimittel-Forschung. ج. 36 ع. 5: 855–860. PMID:2873821.
* ↑ Gahr، M؛ Gastl, R؛ Kölle, MA؛ Schönfeldt-Lecuona, C؛ Freudenmann, RW (2012). "Successful treatment of schizophrenia with melperone augmentation in a patient with phenotypic CYP2D6 ultrarapid metabolization: a case report". Journal of Medical Case Reports. ج. 6 ع. 1: 49. DOI:10.1186/1752-1947-6-49. PMC:3298719. PMID:22309430.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
* ↑ Köhnke، MD؛ Lutz, U؛ Wiatr, G؛ Schwärzler, F؛ Weller, B؛ Schott, K؛ Buchkremer, G (أبريل 2006). "Cytochrome P450 2D6 dependent metabolization of risperidone is inhibited by melperone". European Journal of Clinical Pharmacology. ج. 62 ع. 4: 333–334. DOI:10.1007/s00228-006-0098-y. PMID:16534635.
* ↑ Grözinger، M؛ Dragicevic, A؛ Hiemke, C؛ Shams, M؛ Müller, MJ؛ Härtter, S (يناير 2003). "Melperone is an inhibitor of the CYP2D6 catalyzed O-demethylation of venlafaxine". Pharmacopsychiatry. ج. 36 ع. 1: 3–6. DOI:10.1055/s-2003-38084. PMID:12649767.