# فيتامين ب6

فيتامين بي$_6$ (بالإنجليزية: Vitamin B$_6$)‏، هو أحد فيتامينات بي، وبالتالي فهو عنصر غذائي أساسي. يشير المصطلح إلى مجموعة من ستة مركبات متشابهة كيميائيا، أي «أشباه الفيتامينات»، والتي يمكن تحويلها في النظم البيولوجية. يعمل شكله النشط، البيريدوكسال 5′-فوسفات، كإنزيم مساعد في أكثر من 140 تفاعل إنزيمي في الأحماض الأمينية، الجلوكوز واستقلاب الدهون.
تقوم النباتات بتوليف البيريدوكسين كوسيلة للحماية من الأشعة فوق البنفسجية B لأشعة الشمس والمشاركة في تخليق الكلوروفيل. لا يمكن للحيوانات توليف أي من الأشكال المختلفة للفيتامين، وبالتالي يجب الحصول عليه عن طريق النظام الغذائي، إما عن طريق النباتات أو الحيوانات الأخرى. هناك بعض الامتصاص للفيتامين الذي تنتجه البكتيريا المعوية، ولكن هذا لا يكفي لتلبية الاحتياجات. بالنسبة للبشر البالغين، تتراوح التوصيات الصادرة عن وكالات تنظيم الأغذية في مختلف البلدان بين 1.0 و 2.0 ملليغرام (ملغ) يوميا. تدرك هذه الوكالات نفسها أيضا الآثار السيئة للمآخذ المرتفعة جدا، وبالتالي تضع حدودا عليا آمنة، تتراوح من 25 ملغ/يوم إلى 100 ملغ/يوم اعتمادا على البلد. اللحوم الحمراء، الطيور، والأسماك هي مصادر جيدة بشكل عام؛ تحتوي منتجات الألبان، البيض، الرخويات والقشريات أيضا على فيتامين بي$_6$، ولكن بمستويات أقل. هناك ما يكفي في مجموعة واسعة من الأطعمة النباتية بحيث لا يعرض النظام الغذائي النباتي أو الخضري المستهلكين لخطر النقص.
النقص الناجم عن التغذية نادر الحدوث. تشمل الأعراض السريرية الكلاسيكية الطفح الجلدي، الالتهاب حول الفم والعينين، بالإضافة إلى الآثار العصبية التي تشمل النعاس والاعتلال العصبي المحيطي الذي يؤثر على الأعصاب الحسية والحركية في اليدين والقدمين. بالإضافة إلى النقص الغذائي، يمكن أن يكون النقص نتيجة للأدوية المضادة للفيتامينات.

## المقدمة

الفيتامينات مكونات صغرى في الأغذية ولكنها أساسية، لاحتياجها للنمو الطبيعي، والصيانة، وقيام جسم الإنسان بوظائفه. ولذلك يشكل حفظها خلال التخزين وتصنيع الأغذية موضع اهتمام كبير لتحقيقه. توضيحا عن فقد الفيتامينات في بعض طرق حفظ الفاكهة والخضار. هذا ويحدث فقد الفيتامينات خلال التفاعلات الكيميائية التي تعطي نواتج غير فعالة أو بالاستخلاص أو الرشح كما في حالة الفيتامينات الذوابة في الماء خلال السلق والطبخ.
الفيتامينات كانت عوزها وخیم تؤدي إلى عوز فيتامیني شديد. وكلا العوزين يحدثان ليس كنتيجة عدم كفاية مدخول الفيتامين عبر الغذاء، ولكن يمكن أن يتسبب العوز من اضطراب الامتصاص والإجهاد والأمراض. ويمكن إجراء تقويم لمدى كفاية إمداد الفيتامين بتعيين محتواه في بلاسما الدم، أو بقياس نشاط بيولوجي يعتمد على وجود الفيتامين، مثل نشاط كثير من الأنزيمات. تقسم الفيتامينات عادة إلى قسمين عامين، الفيتامينات الذائبة في الدهون A، D، K، E، والفيتامينات الذائبة في الماء، B$_1$، B$_2$، B$_3$، B$_5$، بيوتين، فولات، B$_{12}$، وC.

## الشكل

يتم تحويل البيريدوكسامين الممتص إلى PMP بواسطة بيريدوكسال كيناز، والذي يتم تحويله إلى فوسفات البيريدوكسال بواسطة بيريدوكسامين فوسفات ناقلة أمين أو بيريدوكسين 5-فوسفات أوكسيديز والذي يحفز أيضًا تحويل PNP إلى فوسفات البيريدوكسال. يعتمد البيريدوكسين 5′-فوسفات أوكسيديز على الفلافين أحادي نيوكليوتيد (FMN) كعامل مساعد ينتج من الريبوفلافين (فيتامين ب $_2$).
* البيريدوكسين (PN)، الشكل الأكثر شيوعًا يُعطى كمكمل فيتامين ب $_6$
* بيريدوكسين 5′-فوسفات (P5P)
* بيريدوكسال (PL)
* فوسفات البيريدوكسال، الشكل النشط الأيضي
* بيريدوكسامين (PM)
* بيريدوكسامين 5′-فوسفات (PMP)
* 4-البيريدكسيك حمض (PA)، ومقيضة التي تفرز في البول
* بيريتينول
يمكن تحويل جميع الأشكال باستثناء حمض البيريدوكسيك والبيريتينول. بيريتينول هو مشتق شبه اصطناعي من البيريدوكسين، حيث يتم ربط شقين من البيريدوكسين بجسر ثاني كبريتيد.

## الكيمياء

1-الدور البيولوجي Biological Role:
بيرودوكسين (بيرودوکسال، فيتامينB6)
(Pyridoxine (Pyridoxal , Vitamin B6
تظهر فعالية فيتامين B6 بالبيرودوكسين أو بيرودوکسول (R = CH2OH) أو بيرودوکسال (R = CHO) أو بيرودوکسامین (R = CHANH2). أما الشكل الفعال في الاستقلاب فهو فوسفات بيرودوکسال، الذي يقوم بوظيفة تميم أنزيمي لأمينو اسيد ديكربوکسیلازات، وأمينو اسيد راسیمازات، وأمينو اسید دیهایدرازات، وأمینو اسید ترانس فيراز، وسرين بالميتول ترانسفيريز، وليزيل اوكسيدير، و5- أمينو ليفولينيك أسيد سینئاز، وأنزيمات استقلاب التربتوفان. وزيادة على ذلك يقوم بتثبيت الهيئة الأنزيمات فوسفوريلازات.
إن المدخول من هذا الفيتامين عادة هو بشكل بيرودوکسال أو بيرودوکسامین. يسبب عوز البيرودوکسين في الوجبة اضطرابات في استقلاب البروتين، أي في اصطناع الهيموغلوبين. ويتجمع هیدروکسي کینورنين وحمض کسانتورينيك لأن تحول التربتوفان إلى حمض نيكوتينيك ينقطع، وهي خطوة ينظمها أنزيم كينورينيناز.
2- الاحتياجات، الحدوث Requirement , Occurrence:
يدل نشاط أنزيم غلوتامات أو كسالو أسيتات ترانس أميناز على مدى كفاية الإمداد، ويوجد هذا الأنزيم في خلايا الدم الحمراء، ويتناقص نشاط هذا الأنزيم في وجود عوز هذا فيتامين.
3- الثبات، التدرك Stability , Degradation:
إن أكثر أشكال هذا الفيتامين ثباتا هو بيرودو کسال، وهو الشكل المستعمل في تدعيم الأغذية. يفقد من فيتامين B6 45 في طبخ اللحوم و20-30% في طبخ الخضار.
يحدث خلال تعقيم الحليب تفاعل مع السيستئين ينقل الفيتامين إلى شكل غير فعال مشتقات ثيازولیدین. وهذا التفاعل مسؤول عن فقد هذا الفيتامين في الأغذية الأخرى المعالجة حرارية.

## أهميته الحيوية

البيريدوكسين النشط هو بيريدوكسال فوسفات وهو مهم لأيض الأحماض الأمينية (عمليات نزع الكربوكسيل) وتحليل الجليكوجين لأنه يعمل كمساعد إنزيم للفوسفوريليز phosphorylase وبذلك يساعد على تحليل الجليكوجين في العضلات وإنزيم الفوسفوريليز في العضلات يمثل 70-80% من فيتامين بي6 في الجسم. يقوم أيضًا بتخليق الناقلات العصبية، وتخليق الهيستامين، وتخليق ووظيفة الهيموجلوبين، والتعبير الجيني. يقدم حزب العمال التقدمي عموما بمثابة أنزيم (العامل المساعد) للعديد من التفاعلات بما في ذلك نزع الكربوكسيل، نقل الأمين، تروسم، والقضاء، واستبدال، وinterconversion بيتا المجموعة. هذا الفيتامين فريد من نوعه في أنه يسبب في كلاً من حالات النقص والزيادة اختلال في الأعصاب الطرفية اعتلال الأعصاب المحيطية.

### استقلاب الأحماض الأمينية

* فوسفات البيريدوكسال هو عامل مساعد في التخليق الحيوي لخمسة نواقل عصبية مهمة: السيروتونين، الدوبامين، الإبينفرين، النوربينفرين، وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). يشارك فوسفات البيريدوكسال أيضًا في تخليق الهيستامين.
* ناقلة الأمين الأحماض الأمينية باستخدام فوسفات البيريدوكسال كعامل مساعد. يعد النشاط الصحيح لهذه الإنزيمات أمرًا حاسمًا لعملية نقل المجموعات الأمينية من حمض أميني إلى آخر.
* راسيماز سيرين الذي يصنع المُعدِّل العصبي سيرين من المتماثل هو إنزيم يعتمد على فوسفات البيريدوكسال.
* فوسفات البيريدوكسال هو أنزيم ضروري للوظيفة المناسبة لأنزيمات سينثاس سيستاثيونين وسيستاثيوناز. هذه الإنزيمات تحفز التفاعلات في تقويض الميثيونين. ينتج جزء من هذا المسار (التفاعل المحفز بواسطة سيستاثيوناز) أيضًا السيستين.
* سيلينوميثيونين هو الشكل الغذائي الأساسي للسيلينيوم. هناك حاجة إلى فوسفات البيريدوكسال كعامل مساعد للإنزيمات التي تسمح باستخدام السيلينيوم من الشكل الغذائي. يلعب فوسفات البيريدوكسال أيضًا دورًا مساعدًا في إطلاق السيلينيوم من السيلينووموسيستين لإنتاج سيلينيد الهيدروجين، والذي يمكن استخدامه بعد ذلك لدمج السيلينيوم في بروتينات السيلينيوم.
* فوسفات البيريدوكسال مطلوب لتحويل التربتوفان إلى النياسين، لذا فإن انخفاض حالة فيتامين ب $_6$ يضعف هذا التحويل.

### استقلاب الجلوكوز

فوسفات البيريدوكسال هو أنزيم مطلوب من فوسفوريلاز الجليكوجين، وهو الإنزيم الضروري لحدوث انحلال الجليكوجين. يمكن أن يحفز فوسفات البيريدوكسال تفاعلات التحويل الضرورية لتوفير الأحماض الأمينية كركيزة لتكوين السكر.

### استقلاب للدهون

فوسفات البيريدوكسال هو مكون أساسي من الإنزيمات التي تسهل التخليق الحيوي للدهون السفينغولية. على وجه الخصوص، يتطلب تركيب السيراميد فوسفات البيريدوكسال. في هذا التفاعل، منزوع الكربوكسيل سيرين وجنبا إلى جنب مع بالميتويل، لجنة الزراعة لتشكيل السفينغانين، الذي جنبا إلى جنب مع الدهنية أسيل، لجنة الزراعة لتشكيل ثنائي هيدروسيراميد. يتم بعد ذلك إزالة تشبع ثنائي هيدروكراميد لتشكيل سيراميد. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد تحلل السفينجوليبيدات أيضًا على فيتامين ب 6 لأن سفينجوزين -1 فوسفات لياز، الإنزيم المسؤول عن تكسير السفينجوزين -1 فوسفات، يعتمد أيضًا على فوسفات البيريدوكسال.

### تخليق ووظيفة الهيموجلوبين

يساعد فوسفات البيريدوكسال في تخليق الهيموجلوبين، من خلال العمل كنزيم مساعد لإنزيم أمينوليفولينيك أسيد سينثاز. كما أنه يرتبط بموقعين على الهيموجلوبين لتعزيز ارتباط الهيموجلوبين بالأكسجين.

### التعبير الجيني

تورط فوسفات البيريدوكسال في زيادة أو تقليل التعبير عن جينات معينة. تؤدي زيادة مستويات الفيتامين داخل الخلايا إلى انخفاض في نسخ الجلوكوكورتيكويد. كما يؤدي نقص فيتامين ب $_6$ إلى زيادة التعبير الجيني للألبومين مرنا. أيضًا، يؤثر فوسفات البيريدوكسال على التعبير عن البروتين السكري 2 بي من خلال التفاعل مع عوامل النسخ المختلفة. والنتيجة هي تثبيط تراكم الصفائح الدموية.

## التغذية
### مصادر الطعام

يتم توزيع فيتامين بي$_6$ على نطاق واسع في الأطعمة بشكليها الحر والمربوط. تختلف خسائر الطهي والتخزين والمعالجة لفيتامين بي$_6$ وقد تزيد في بعض الأطعمة عن 50%، اعتمادًا على شكل الفيتامين الموجود في الطعام. تفقد الأطعمة النباتية أقل قدر أثناء المعالجة، لأنها تحتوي في الغالب على البيريدوكسين، وهو أكثر استقرارًا بكثير من البيريدوكسال أو البيريدوكسامين الموجود في الأطعمة الحيوانية. على سبيل المثال، يمكن أن يفقد الحليب 30-70% من محتواه من فيتامين بي$_6$ عند التجفيف. ويوجد فيتامين بي$_6$ في الجرثومية وآلورون طبقة من الحبوب، والنتائج الطحن في الحد من هذا الفيتامين في الطحين الأبيض. قد يؤدي التسخين الذي يحدث قبل معظم عمليات التجميد والتعليب أيضًا إلى فقدان فيتامين بي$_6$ في الأطعمة.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين ب $_6$ ما يلي:
* حبوب الإفطار المدعمة
* ديك رومي
* لحم بقري
* الموز
* الحمص
* الشوكولاته الداكنة
* البطاطس
* الفستق

### التوصيات الغذائية

قام المعهد الأمريكي للطب (الذي أعيد تسميته بالأكاديمية الوطنية للطب في 2015) بتحديث متوسط المتطلبات المقدرة (EARs) والبدلات الغذائية الموصى بها (RDAs) لفيتامين ب $_6$ في عام 1998 تزداد الأذنين لفيتامين ب $_6$ للنساء والرجال الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر مع تقدم العمر من 1.0 إلى 1.3 ملغ / يوم ومن 1.1 إلى 1.4 ملغ / يوم، على التوالي؛ تزيد RDAs مع تقدم العمر من 1.2 إلى 1.5 ومن 1.3 إلى 1.7 ملغ / يوم على التوالي. RDAs أعلى من EARs وذلك لتحديد المبالغ التي ستغطي الأشخاص بمتطلبات أعلى من المتوسط. RDA للحمل - 1.9 ملغ / يوم. RDA للإرضاع هو 2.0 ملغ / يوم. بالنسبة للرضع حتى سن 12 شهرًا، فإن المدخول الكافي (AI) هو 0.1-0.3 ملغ / يوم. وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 13 عامًا، فإن الـ RDA يزيد مع تقدم العمر من 0.5 إلى 1.0 ملغ / يوم. بالنسبة للسلامة، يتم تحديد مستويات المدخول الأعلى المسموح بها (ULs) من الفيتامينات والمعادن عندما تكون الأدلة كافية. في حالة فيتامين ب $_6$، يتم ضبط UL على 100 ملغ / يوم. بشكل جماعي، يشار إلى EARs و RDAs و AIs و ULs على أنها مآخذ مرجعية غذائية (DRIs).
تشير الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) إلى مجموعة المعلومات الجماعية على أنها قيم مرجعية غذائية، مع المدخول المرجعي للسكان (PRI) بدلاً من RDA، ومتطلبات متوسط بدلاً من EAR. عرف AI و UL نفسه كما في الولايات المتحدة. بالنسبة للنساء والرجال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر، يتم تحديد PRI عند 1.6 و 1.7 ملغ / يوم على التوالي. الذكاء الاصطناعي للحمل هو 1.8 ملغ / يوم للإرضاع 1.7 ملغ / يوم. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 14 عامًا، تزداد مؤشرات PRI مع تقدم العمر من 0.6 إلى 1.4 ملغ / يوم. هذه مؤشرات PRI أعلى قليلاً من RDAs الأمريكية. راجعت الهيئة العامة للرقابة المالية أيضًا سؤال السلامة وحددت UL الخاص بها عند 25 ملغ / يوم.
بالنسبة إلى أغراض وضع العلامات الغذائية والمكملات الغذائية في الولايات المتحدة، يتم التعبير عن الكمية في الوجبة كنسبة مئوية من القيمة اليومية (% DV). لأغراض وضع العلامات على فيتامين ب $_6$، كان 100% من القيمة اليومية 2.0 mg، ولكن اعتبارًا من 27 مايو 2016، تمت مراجعته إلى 1.7 mg لجعله يتفق مع قانون التمييز العنصري. كان الالتزام بلوائح الملصقات المحدثة مطلوبًا بحلول 1 يناير 2020 للشركات المصنعة التي تبلغ 10 دولارات أمريكية مليون أو أكثر من المبيعات السنوية للأغذية، وبحلول 1 يناير 2021 للمصنعين ذوي مبيعات أقل من المواد الغذائية. يتم توفير جدول بالقيم اليومية القديمة والجديدة للبالغين في المرجع اليومي المدخول.

### الامتصاص والإفراز

يتم امتصاص فيتامين بي$_6$ في الصائم والدقاق عن طريق الانتشار السلبي. نظرًا لأن القدرة على الامتصاص كبيرة جدًا، فإن الحيوانات قادرة على امتصاص كميات أكبر بكثير من اللازم للطلبات الفسيولوجية. يتضمن امتصاص فوسفات البيريدوكسال وفوسفات البيريدوكسامين إزالة الفسفرة عن طريق تحفيز الفوسفاتاز القلوي المرتبط بالغشاء. يتم امتصاص هذه المنتجات والأشكال غير المفسفرة في الجهاز الهضمي عن طريق الانتشار، والذي يتم دفعه عن طريق محاصرة فيتامين مثل 5′-فوسفات من خلال عمل الفسفرة (بواسطة بيريدوكسال كيناز) في الغشاء المخاطي للصائم. يتأكسد البيريدوكسين والبيريدوكسامين المحاصرين إلى فوسفات البيريدوكسال في الأنسجة.
تفرز منتجات التمثيل الغذائي لفيتامين بي$_6$ في البول، المنتج الرئيسي منها هو حمض 4-بيريدوكسيك. يتأكسد ما يقدر بنحو 40-60% من فيتامين بي$_6$ المبتلع إلى حمض 4-بيريدوكسيك. أظهرت العديد من الدراسات أن حمض 4-بيريدوكسيك لا يمكن اكتشافه في بول الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين بي$_6$، مما يجعله علامة سريرية مفيدة لتقييم حالة فيتامين بي$_6$ للفرد. تشمل المنتجات الأخرى لعملية التمثيل الغذائي لفيتامين بي$_6$ التي تفرز في البول عند إعطاء جرعات عالية من فيتامين بيريدوكسال وبيريدوكسامين وبيريدوكسين وفوسفاتها. كمية صغيرة من فيتامين بي$_6$ تفرز أيضا في البراز.

## النقص
### العلامات والأعراض

نقص هذا الفيتامين فقط نادر ويحدث غالباً نتيجة نقص عام في فيتامينات بي المركبة. قد يحدث هذا النقص عند مدمني الخمور حيث يتم هضم الإيثانول (الكحول الإيثيلي الموجود في الخمور) إلى الأسيتالدهيد الذي يساعد على تحليل الفيتامين وقد يحدث النقص أيضاً في حالات الرضاعة والعلاج باستخدام عقار أيزونيازيد المضاد للسل الذي يكون مركب هيدرازون مع البيريدوكسال.
المتلازمة السريرية الكلاسيكية لنقص فيتامين بي$_6$ هي التهاب الجلد الدهني الشبيه بالاندفاع، التهاب اللسان الضموري مع تقرح، التهاب الشفة الزاوي، التهاب الملتحمة، الدحرجة، والأعراض العصبية للنعاس، الارتباك، والاعتلال العصبي (بسبب ضعف تخليق السفينغوزين) وفقر الدم صغير الكريات (بسبب ضعف تخليق الهيم).
تظهر الحالات الأقل شدة مع مرض التمثيل الغذائي المرتبط بالنشاط غير الكافي لأنزيم PLP. ويعزى أبرز الآفات إلى ضعف تحويل التربتوفان - النياسين. يمكن اكتشاف ذلك بناءً على إفراز البول لحمض الزانثورينيك بعد تحميل التربتوفان عن طريق الفم. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب $_6$ أيضًا إلى ضعف انتقال الكبريت من الميثيونين إلى السيستين. إن الترانسامينازات المعتمدة على PLP وفسفوريلاز الجليكوجين توفر للفيتامين دوره في تكوين السكر، لذا فإن الحرمان من فيتامين بي$_6$ يؤدي إلى ضعف تحمل الجلوكوز.

### التشخيص

يعد تقييم حالة فيتامين بي$_6$ أمرًا ضروريًا، حيث إن العلامات والأعراض السريرية في الحالات الأقل شدة ليست محددة. الاختبارات الكيميائية الحيوية الثلاثة الأكثر استخدامًا هي معامل التنشيط لأنزيم كرات الدم الحمراء الأسبارتات أمينوترانسفيراز، وتركيزات البلازما PLP، والإفراز البولي لمنتجات تحلل فيتامين بي$_6$، وتحديداً PA البولي. من بين هؤلاء، من المحتمل أن يكون PLP البلازما هو أفضل مقياس منفرد، لأنه يعكس مخازن الأنسجة. البلازما PLP أقل من 10 النمول / لتر يدل على نقص فيتامين بي$_6$. تركيز PLP أكبر من 20 تم اختيار nmol / l كمستوى من الملاءمة لتحديد متوسط المتطلبات المقدرة والبدلات اليومية الموصى بها في الولايات المتحدة الأمريكية. البولي PA هو أيضا مؤشر على نقص فيتامين بي$_6$. مستويات أقل من 3.0 مليمول / يوم يوحي بنقص فيتامين بي$_6$.
المتلازمة الكلاسيكية لنقص فيتامين بي$_6$ نادرة، حتى في البلدان النامية. شوهدت عدد قليل من الحالات بين عامي 1952 و 1953، خاصة في الولايات المتحدة، وحدثت في نسبة صغيرة من الأطفال الذين تم تغذيتهم بصيغة تفتقر إلى البيريدوكسين.

### الأسباب

يعد نقص فيتامين بي$_6$ وحده غير شائع نسبيًا وغالبًا ما يحدث مع فيتامينات أخرى من مركب ب. كبار السن ومدمني الكحول لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بنقص فيتامين ب $_6$، بالإضافة إلى نقص المغذيات الدقيقة الأخرى. توجد أدلة على انخفاض مستويات فيتامين ب $_6$ لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 وفي المرضى الذين يعانون من الالتهابات الجهازية وأمراض الكبد والتهاب المفاصل الروماتويدي والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يؤثر استخدام موانع الحمل الفموية والعلاج بمضادات الاختلاج، أيزونيازيد، سيكلوسيرين، بنسيلامين، وهيدروكورتيزون سلبًا على حالة فيتامين بي$_6$. يقلل غسيل الكلى من مستويات فيتامين بي$_{6في}$ البلازما. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للبذور من الجنكة إلى استنفاد فيتامين بي$_6$.

### التسمم

زيادة فيتامين بي$_6$ تؤدي إلى خلل عصبي حسي كالآلام المٌحرقة وعدم القدرة على تنسيق الحركات العضلية الإرادية والترنح والشلل والخدار.
يعتبر هذا الفيتامين ضرورياً لإنتاج مادة السيروتونين والدوبامين هما من النواقل العصبية في المخ، ونقص هذه الناقلات ثبت أن له علاقة بالاكتئاب والأعراض النفسية والجسمانية لاضطراب ما قبل الدورة. ويعتبر من المكملات الغذائية المفيدة جدا في لتخفيف أعراض الاكتئاب والإجهاد والرغبة في النوم في السيدات التي يستخدمن حبوب منع الحمل.
تم توثيق التأثيرات الضائرة من مكملات فيتامين ب $_6$، ولكن لم يتم توثيقها من مصادر الغذاء. تم توثيق الأضرار التي لحقت بالعقد الجذرية الظهرية في الحالات البشرية لجرعة زائدة من البيريدوكسين. على الرغم من أنه فيتامين قابل للذوبان في الماء ويتم إفرازه في البول، إلا أن جرعات البيريدوكسين الزائدة عن الحد الأعلى الغذائي (UL) على مدى فترات طويلة تسبب مشاكل عصبية مؤلمة ولا رجعة فيها في النهاية. الأعراض الأولية هي ألم وتنميل في الأطراف. في الحالات الشديدة، قد يحدث اعتلال الأعصاب الحركية مع «تباطؤ سرعات التوصيل الحركي، وفترات كمون طويلة لموجة F، وفترات طويلة من الكمون الحسي في كلا الطرفين السفليين»، مما يسبب صعوبة في المشي. يحدث الاعتلال العصبي الحسي عادةً عند تناول جرعات تزيد عن 1000 من البيريدوكسين ملغ في اليوم، ولكن يمكن أن تحدث تأثيرات ضائرة بكمية أقل بكثير، لذا فإن الجرعات تزيد عن 200 mg لا تعتبر آمنة. تم الإبلاغ عن الأعراض بين النساء اللواتي يتناولن جرعات أقل.
تختلف التراخيص والتقييمات الحالية بشكل كبير في جميع أنحاء العالم. كما لوحظ، حدد المعهد الأمريكي للطب UL البالغ عند 100 ملغ / يوم. حددت اللجنة العلمية التابعة للجماعة الأوروبية للأغذية مآخذ تبلغ 50 ملغ من فيتامين بي$_6$ في اليوم على أنه ضار وحددت UL 25 ملغ / يوم. توصي القيم المرجعية للمغذيات في أستراليا ونيوزيلندا بحد أعلى يبلغ 50 ملغ / يوم للبالغين. «تم تحديد نفس الرقم للحمل والرضاعة حيث لا يوجد دليل على المسخية عند هذا المستوى. تم تعيين UL بناءً على حجم الجسم الأيضي واعتبارات النمو لجميع الأعمار ومراحل الحياة الأخرى باستثناء الطفولة. لم يكن من الممكن تحديد UL للرضع، لذلك يوصى بتناوله في شكل طعام أو حليب أو تركيبة.» تم تعيين ULs باستخدام نتائج الدراسات التي تنطوي على تناول بيريدوكسين عن طريق الفم على المدى الطويل بجرعات أقل من 1 ز / يوم. «مستوى تأثير غير ملحوظ - سلبي (NOAEL) يبلغ 200 تم تحديد ملغم / يوم من دراسات Bernstein & Lobitz (1988) و Del Tredici et al (1985). تضمنت هذه الدراسات الأشخاص الذين تناولوا المكملات لمدة خمسة إلى ستة أشهر أو أقل. ومع ذلك، أشارت دراسة دالتون ودالتون (1987) إلى أن الأعراض قد تستغرق وقتًا أطول بكثير من الظهور. في هذا المسح الأخير بأثر رجعي، كان الأشخاص الذين أبلغوا عن الأعراض على المكملات الغذائية لمدة 2.9 سنة في المتوسط. أولئك الذين أبلغوا عن عدم ظهور أعراض تناولوا المكملات الغذائية لمدة 1.9 سنة.»
نقص فيتامين بي$_6$
يعد نقص فيتامين بي$_6$ الخطير أمرًا شائعًا نسبيًا، ولكنه أكثر احتمالًا عند الأطفال وكبار السن. الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة يكون لديهم خطر أكبر بنقص فيتامين بي$_6$، بما في ذلك الأشخاص الذين لديهم:
* مرض الكلية
* مرض يصيب جهاز المناعة.
* مرض الاضطرابات الهضمية.
* فرط نشاط الغدة الدرقية.
قد تؤدي بعض الأدوية إلى نقص فيتامين بي$_6$ أيضًا، بما في ذلك:
* الأدوية المعطلة للبيريدوكسين (مثل مضادات الاختلاج)
* بعض المضادات الحيوية (مثل أيزونيازيد والسيكلوسرين من أجل السل).
* Hydralazine Apresoline موسع للأوعية الدموية يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم
* الستيرويدات القشرية، تستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)، والحساسية، والربو
* Penicillamine، عامل مخلب يستخدم لإزالة النحاس والمواد الأخرى من الجسم، وأحيانًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي الوخيم يمكن أن تشمل أعراض النقص الخطير العصبية والتهيج والضعف والاكتئاب وصعوبة التركيز وفقدان الذاكرة على المدى القصير.
بينما يؤخذ فيتامين بي$_6$ عادة لعلاج النقص، فإنه يستخدم أيضًا لأغراض أخرى.
أظهرت بعض الأبحاث المبكرة والتقارير القصصية أن الفيتامين قد يلعب دورًا في:
* علاج الغثيان والقيء أثناء الحمل.
* خفض مخاطر أمراض القلب.
* علاج النوبات عند الرضع.
* منع الضمور البقعي المرتبط بالعمر
* تقليل أعراض الاكتئاب.
* علاج نوع معين من فقر الدم.
* علاج أعراض النفق الرسغي.
* منع حصى الكلى.
* مساعدة الاضطرابات السلوكية عند الأطفال.
* منع أنواع معينة من السرطان.
* علاج حب الشباب أو غيرها من الأمراض الجلدية
* تحسين الذاكرة والوظيفة المعرفية لدى كبار السن.
* علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
* تحسين أعراض خلل الحركة المتأخر (اضطراب الحركة).
ومع ذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ما إذا كان فيتامين بي$_6$ يمكنه علاج هذه الحالات أو منعها.
تحذيرات فيتامين بي$_6$
يجب أن لا تأخذ جرعة تزيد عن 100 ملليغرام (ملغ) في اليوم دون التحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك. جرعات كبيرة من فيتامين ب 6 يمكن أن تسبب أضرار فيتامين ب6 والتي تشمل تلف الأعصاب أو اضطرابات عصبية أخرى.
على الرغم من ندرتها، فقد كانت هناك بعض التقارير عن تفاعلات حساسية الجلد مع جرعات عالية من مكملات فيتامين بي$_6$.
الآثار الجانبية الخطيرة لفيتامين بي$_6$
يمكن أن تشمل أضرار فيتامين بي$_6$:
* نعاس.
* صداع الراس
* معده مضطربه.
* فقدان الشهية.
* حساسية لأشعة الشمس
* الإحساس بالوخز أو الاحتراق أو الوخز في اليدين والقدمين.
في الجرعات العالية جدا، يمكن أن يؤدي فيتامين بي$_6$ إلى اضطرابات عصبية تسبب فقدان المشاعر في الساقين أو مشاكل في التوازن. ومع ذلك فإن إيقاف الجرعات العالية عادة ما يؤدي إلى الشفاء التام.

## الفيتامين مكمل غذائي

تعتمد الدول الأوروبية تشريعات تحدد جرعات الفيتامينات (والمعادن) التي يمكن تناولها بأمان كمكملات غذائية. ولا يفترض أن يتجاوز تناول معظم الفيتامينات التي تباع كمكملات غذائية الجرعة اليومية المسموح بها وفقاً للكمية الغذائية المرجعية. ولا تعد منتجات الفيتامين غير المدرجة في هذه المرجعية مكملات غذائية ويجب تسجيلها باعتبارها أدوية أما تصرف للمريض بموجب وصفة من طبيب أو أدوية يمكن صرفها دون وصفة الطبيب (عقاقير متاحة دون وصفة طبية) بسبب آثارها الجانبية المحتملة. فالاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة واليابان وبعض الدول الأخرى تحدد كل منها الكمية الغذائية المرجعية الخاصة بها.
وغالبًا ما تحوي المكملات الغذائية على فيتامينات، ولكنها قد تحوي أيضا مكونات أخرى، مثل المعادن والأعشاب والنباتات. وتدعم الأدلة العلمية فوائد المكملات الغذائية للمرضى الذين يعانون من بعض الحالات الصحية. ففي بعض الحالات، قد تكون مكملات الفيتامينات لها آثار ضارة، خاصة إن تناولها شخص ما قبل عملية جراحية، أو مع مكملات غذائية أو أدوية أخرى، أو إن كان الشخص يعاني من حالة صحية معينة. كما قد تحتوي على مستويات أعلى من الفيتامينات المختلفة مما هو مسموح للمرء بأن يحصل عليه عن طريق الطعام.

### التنظيم الحكومي

تدرج معظم البلدان المكملات الغذائية في فئة خاصة تحت المظلة العامة للأغذية، وليس العقاقير. ونتيجة لذلك، تتحمل الشركة المصنعة والحكومة مسؤولية ضمان أن منتجات المكملات الغذائية الخاصة بها آمنة قبل طرحها في الأسواق. ويتباين تنظيم المكملات الغذائية تباينًا شديدًا بحسب كل بلد. وفي الولايات المتحدة، يعرف قانون التعليم والصحة الخاص بالمكملات الغذائية 1994. ولم تخضع هذه المكملات الغذائية قبل عام 1994 لإجراءات موافقة من إدارة الغذاء والدواء، وبالتالي لم يكن هناك حاجة إلى أن تثبت الشركات المصنعة سلامة المكملات الغذائية التي تنتجها أو تثبت مدى فعاليتها. وبذلك كان يجب أن تعتمد إدارة الغذاء والدواء على نظام الإبلاغ عن الحالات السلبية المترتبة على استهلاك هذا النوع من المكملات. وفي عام 2007، أصبحت المادة 21 من الفصل الثالث من قانون اللوائح الفيدرالية (CFR) سارية المفعول، وهي تنظّم ممارسات التصنيع الجيدة الخاصة بتصنيع المكملات الغذائية وتعبئتها ووضع العلامات التجارية عليها وتخزينها. وعلى الرغم من أن تسجيل المنتج غير مطلوب، تفرض هذه اللوائح معايير لإنتاج المكملات الغذائية ومراقبة الجودة (بما في ذلك اختبار للكشف عن نوع هذه المنتجات ودرجة النقاء والغش). أما في الاتحاد الأوروبي، تقضي التوجيهات الخاصة بالمكملات الغذائية بأنه يمكن طرح المكملات التي ثبُت أن تناولها آمن في الأسواق دون الحاجة إلى وصفة طبية. وبالنسبة لمعظم الفيتامينات، جرى إقرار معايير الأدوية. ففي الولايات المتحدة، يحدد دستور الأدوية أكثر الفيتامينات شيوعًا ومكوناتها. وبالمثل، تنظم دراسات متعلقة بدستور الأدوية الأوروبي جوانب عدة مثل نوع الفيتامينات المطروحة في السوق الأوروبية وكذا درجة النقاء.

## التاريخ

في عام 1934، اكتشف الطبيب المجري بول جيورجي مادة قادرة على علاج مرض جلدي في الجرذان (التهاب الجلد acrodynia). أطلق على هذه المادة اسم فيتامين ب $_6$. في عام 1938، عزل صموئيل ليبكوفسكي فيتامين ب $_6$ من نخالة الأرز. حدد هاريس وفولكرز في عام 1939 بنية البيريدوكسين، وفي عام 1945، تمكن سنيل من إظهار شكلي فيتامين ب $_6$، البيريدوكسال والبيريدوكسامين. تم تسمية فيتامين ب $_6$ بيريدوكسين للإشارة إلى تجانسه الهيكلي مع بيريدين.