# ديسلفيرام

الدِّيسلفيرام (ثُنائي السَّلفيرام) Disulfiram دواء لعلاج الإدمان الكحولي, وهو رادِعٌ لتَناول الكُحول alcohol deterrents، يَعمل كمُثبِّط لنازِعَة هيدروجينِ الأَلدَهيد [إِنزيم] aldehyde dehydrogenase inhibitor. (يباع تحت أسماء تجارية Antabuse و Antabus) هو دواء اكتشف في 1920 وأفادت العديد من الدراسات أنه يحتوي على مضاد الأوالي للنشاط،

## استخدام الدواء
### إدمان الكحول

التعريف الطبي لإدمان الكحول يعرفه على أنه مرض ناتج عن الاستخدام المستمر للكحول على الرغم من العواقب السلبية التي يحدثها وهو أحد أنواع الإدمان ويتمثل بفقد القدرة على التحكم بتناول الكحول، الكحول يثبط الجملة العصبية المركزية ويؤثر على عدد من النواقصبية الدماغية بما فيها دوبامين|الدوبامين والغاما أمينو بوتيرك أسيد GABA، ون- ميتيل -د- أسبارتات NMDA، والغلوتامات والسيروتينين والبيبتيدات الأفيونية كما يؤثر على مستقبلات هذه النواقل العصبية. في الظروف العادية يتم كسر الكحول في عملية التمثيل الغذائي

### السرطان

البروتيزومات (بالإنجليزية: Proteasomes)‏ معقدات بروتينة كبيرة تتواجد في حقيقيات النوى والعتائق وأيضاً في بعض أنواع الجراثيم. تتضخم البروتيزومات في النواة والسيتوبلازما عند حقيقيات النوى
عندما يخلق ديسفلفرام مع المعقدات المعدنية (كمعقدات دي ثيوكربامات)، يصبح مثبط للبروتيزمات

## الجرعة

يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بعدَ أن يمتنعَ المريضُ عن الكُحول لما لا يقلُّ عن 12 ساعة، وذلك بمقدار 250 ملغ/اليوم (125-500 ملغ وسطياً)، وتستمرُّ المعالجةُ إلى أن يصبح المريضُ قادراً على التحكُّم بنفسه، وربَّما يستغرق الأمرُ شهوراً وحتَّى سنوات.
* لا يجوز تناولُ هذا الدَّواء لمدَّة 12 ساعة على الأقل بعد تعاطيه للكحول. الأقراصُ يمكن طحنُها أو سحقها وخلطُها مع الطَّعام أو الشراب «السوائل».

## آلية عمل الدواء

يَعمل ثُنائي السلفيرام عن طريق منع أكسدَة الكُحول في الجسم. لذلك، يُسبِّب تَأثيراتٍ جانبية إذا كان المَريضُ مدمناً للكحول.

## الاعراض الجانبية

* الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة، أو النُّعاس، أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية، أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة، وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
* صُداع، ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
* مَذاق غير طَبيعي، ويعود إلى طَبيعتِه مرَّةً أخرى في الغالب.
* يندر أن تحدثَ الإصابةُ بتلفٍ في الكبد.

## تداخل الدواء مع الأدوية الاحرى

لا ينبغي أن يُستخدمَ هذا الدَّواءُ مع الأدويَة التَّالية بسبب إمكانيَّة حدوث تفاعلاتٍ خطيرة جداً:
* المنتجات الدَّوائية المحتوية على الكُحول (مثل بعض أدوية السُّعال ونزلات البرد).
* مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
* الميترونيدازول Metronidazole (دَواءٌ مُضادٌّ للجراثيم والأَميبات).
* بعض مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والإيميبرامين Imipramine.
* الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
* الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
* الإِيزونيازيد Isoniazid (دواء للسُّل).
* الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
* الكافيين Caffeine.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.

## انظر أيضا

* إعادة التأهيل من المخدرات
* تيمبوسيل
* نالتريكسون
* أكامبروسيت

## المصادر

* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
* ↑ http://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0244.html. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
* ↑ Jean-Claude Bradley; Antony John Williams; Andrew S.I.D. Lang (2014). "Jean-Claude Bradley Open Melting Point Dataset". Figshare (بالإنجليزية). DOI:10.6084/M9.FIGSHARE.1031637.V2. QID:Q69644056.
* ↑ قاموس طبي انجليزي عربي - عربي انجليزي online english arabic medical dictionary نسخة محفوظة 06 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
* ↑ US Patent 1782111 - Method of Manufacturing Tetra-alkylated Thiuramdisulphides
* ↑ Peters JM, Franke WW, Kleinschmidt JA (مارس 1994). "Distinct 19 S and 20 S subcomplexes of the 26 S proteasome and their distribution in the nucleus and the cytoplasm". J Biol Chem. ج. 269 ع. 10: 7709–18. PMID:8125997. مؤرشف من الأصل في 2020-02-24.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Cvek، B.؛ Dvorak، Z. (2007). "Targeting of Nuclear Factor-κB and Proteasome by Dithiocarbamate Complexes with Metals". Current Pharmaceutical Design. ج. 13 ع. 30: 3155–67. DOI:10.2174/138161207782110390. PMID:17979756.
* ↑ "Disulfiram Side Effects". Drugs.com. مؤرشف من الأصل في 2019-04-25. اطلع عليه بتاريخ 2010-11-06.
* ↑ Cornford، E M؛ Bocash، W D؛ Braun، L D؛ Crane، P D؛ Oldendorf، W H؛ MacInnis، A J (1979). "Rapid distribution of tryptophol (3-indole ethanol) to the brain and other tissues". Journal of Clinical Investigation. ج. 63 ع. 6: 1241–8. DOI:10.1172/JCI109419. PMC:372073. PMID:447842.
* ↑ - الموسوعة العربية للمحتوى الصحي - ديسلفيرام (ثنائي سلفيرام)

## وصلات خارجية

* Toxicity, Mushroom - Disulfiramlike Toxins في موقع إي ميديسين
* CDC - NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards
* بوابة الكيمياء
* بوابة تمريض
* بوابة صيدلة
* بوابة طب
* بوابة علم النفس