# فيتامين بي12 مصلي

فيتامين بي$_{12}$ مصلي (بالإنجليزية: Serum vitamin B$_{12}$)‏ هو اختبار مختبري طبي يقيس كمية فيتامين بي$_{12}$ الذي يرتبط بكلا من الترانسكوبالامينات في الدم فقط وليس الأنسجة. في معظم الأحيان، يرتبط 80–94% من فيتامين بي$_{12}$ في الدم بالهابتوكورين، في حين أن 6–20% فقط يرتبط بالترانسكوبالامين الثاني. فقط ترانسكوبالامين الثاني هو البروتين "النشط" الذي يمكن استخدامه من قبل الجسم. يتراوح إجمالي فيتامين بي$_{12}$ في الجسم بين 2 و5 ملغ مع تخزين 50٪ من ذلك في الكبد. قد لا يكون إجمالي فيتامين بي$_{12}$ مؤشرا حيويا حقيقيا لعكس ما يخزنه الجسم داخل الخلايا. يمكن أن تكون مستويات فيتامين بي$_{12}$ مرتفعة أو منخفضة بشكل خاطئ وتختلف بيانات الحساسية والنوعية على نطاق واسع. لا يوجد تشخيص جوهري لتأكيد نقص فيتامين بي$_{12}$ لدى البشر.
يستخدم مقدمو الرعاية هذا الاختبار عند الاشتباه في نقص فيتامين بي$_{12}$، والذي يمكن أن يسبب فقر الدم، وتلف الاعصاب الذي لا رجعه فيه. يختلف القطع بين مستويات فيتامين بي$_{12}$ الطبيعية ونقصها حسب البلد والمنطقة. يتم تحديد تشخيص نقص فيتامين بي$_{12}$ من خلال مستويات الدم الأقل من 200 أو 250 بيكوغرام لكل مل (148 أو 185 بيكومول لكل لتر). يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من أعراض مع مستوياتهم الطبيعية من الفيتامين، أو قد يكون لديهم مستويات منخفضة على الرغم من عدم وجود أعراض. قد يتم عمل أختبارات اخرى لتقييم حالة الأفراد. أثناء العلاج أو بعده، لا فائدة من قياس قيم فيتامين بي$_{12}$ بهدف قياس فعالية العلاج لدى الأفراد.

## المستويات الطبيعية

يوضح اختبار الدم مستويات فيتامين بي$_{12}$ في الدم. من الممكن تحديد نقص فيتامين بي$_{12}$ لكن ليس دائما. هذا يعني أنه يقيس أشكال فيتامين بي$_{12}$ «النشطة» والتي يمكن استخدامها من قبل الجسم، وكذلك الأشكال «غير النشطة»، والتي لا يمكن استخدامها. ومع ذلك، يجب أيضا تقييم مستويات فيتامين بي$_{12}$ العادية أو فوق نقطة القطع بعناية في سياق الحالة الصحية الفردية. قد ترتبط مستويات فيتامين بي$_{12}$ المرتفعة أو الطبيعية في المصل أيضا بنقص وظيفي في الفيتامين. تم وصف النقص الوظيفي على الرغم من ارتفاع تركيزات فيتامين بي$_{12}$ ويرجع ذلك إلى فشل امتصاص الخلايا، المعالجة داخل الخلايا، أو استخدامها. على الرغم من ذلك، قد يحدث انخفاض فيتامين بي$_{12}$ مصلي بخلاف النقص الحقيقي لأسباب وظروف مختلفة. عادة ما تكون مستويات المصل المرتفعة أو فوق الفسيولوجية غير مثيرة للقلق، على الرغم انه دون مكملات ارتبطت بالعديد من الحالات المرضية الشديدة.
* النطاق المرجعي الطبيعي:
** 200 إلى 1000 بيكوغرام لكل مل (148 إلى 738 بيكومول لكل لتر)
غالبا ما تستخدم المختبرات وحدات مختلفة وقد يختلف "الطبيعي" حسب عدد السكان وتقنيات المختبر المستخدمة. طرح بعض الباحثين بأن المعايير القياسية الحالية لمستويات فيتامين بي$_{12}$ منخفضة جدا.

## مراجع

* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Vollbracht، C؛ McGregor، G P؛ Kraft، K (28 يونيو 2019). "Supraphysiological vitamin B12 serum concentrations without supplementation: the pitfalls of interpretation". QJM: An International Journal of Medicine. ج. 113 ع. 9: 619–620. DOI:10.1093/qjmed/hcz164. ISSN:1460-2725. PMC:7550708. PMID:31251363. مؤرشف من الأصل في 2023-05-05.
* ↑ Sugihara، Takaaki؛ Koda، Masahiko؛ Okamoto، Toshiaki؛ Miyoshi، Kenichi؛ Matono، Tomomitsu؛ Oyama، Kenji؛ Hosho، Keiko؛ Okano، Jun-ichi؛ Isomoto، Hajime (9 مارس 2017). "Falsely Elevated Serum Vitamin B12 Levels Were Associated with the Severity and Prognosis of Chronic Viral Liver Disease". Yonago Acta Medica. ج. 60 ع. 1: 31–39. ISSN:0513-5710. PMC:5355842. PMID:28331419. مؤرشف من الأصل في 2022-04-27.
* 1 2 3 4 5 6 7 "Office of Dietary Supplements - Vitamin B12". ods.od.nih.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2023-05-22. Retrieved 2023-10-13.
* 1 2 Scarpa، Elisabetta؛ Candiotto، Laura؛ Sartori، Roberto؛ Radossi، Paolo؛ Maschio، Nilla؛ Tagariello، Giuseppe (2013-10). "Undetected vitamin B12 deficiency due to false normal assay results". Blood Transfusion = Trasfusione Del Sangue. ج. 11 ع. 4: 627–629. DOI:10.2450/2012.0183-12. ISSN:2385-2070. PMC:3827408. PMID:23356970. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
* ↑ "Anaemia, vitamin B12 and folate deficiency". 111.wales.nhs.uk (بالإنجليزية البريطانية). 26 Apr 2018. Retrieved 2024-02-29.
* ↑ "Diagnosis and treatment pitfalls – B12 institute" (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2023-11-03. Retrieved 2023-10-14.
* ↑ "Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Diagnosis". nhs.uk (بالإنجليزية). 20 Oct 2017. Archived from the original on 2023-09-25. Retrieved 2023-10-13.
* ↑ Snow، C. F. (28 يونيو 1999). "Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician". Archives of Internal Medicine. ج. 159 ع. 12: 1289–1298. DOI:10.1001/archinte.159.12.1289. ISSN:0003-9926. PMID:10386505. مؤرشف من الأصل في 2023-04-06.
* ↑ Goodman، M.؛ Chen، X. H.؛ Darwish، D. (1996-10). "Are U.S. lower normal B12 limits too low?". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 44 ع. 10: 1274–1275. DOI:10.1111/j.1532-5415.1996.tb01389.x. ISSN:0002-8614. PMID:8856015. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
* بوابة صيدلة
* بوابة طب