# عدوى بطفيليات بق الفراش

يستطيع بق الفراش (فرادى أو جماعات) أن تتسبب في عدد من الآثار الصحية كالطفح الجلدي، والآثار النفسية، وبعض أعراض الحساسية. قد تؤدي عضّات بق الفراش (البُقاق) إلى تجليات جلدية متفواتة تمتد من تأثيرات غير ملحوظة إلى تقرحات بارزة. يتم التشخيص بإيجاد بق الفراش ووجود أعراضها؛ أما العلاج فيتضمّن إزالة الحشرة، وإلا فيقتصر على معالجة الأعراض.
بسبب ازدياد احتشار بق الفراش لمساكن البشر في الدول المتطورة، ازدادت معها عضّات بق الفراش والحالات المتعلقة بها منذ التسعينات والثمانينات. لا تزال أسباب هذه العودة مُبهمة، لكنها تُعزا لأسباب مختلفة منها ازدياد السفر للخارج، وتبادل الأثاث المستعمل، والتركيز على إبادة أنواع أخرى من الحشرات وإهمال التدابير المضادة بق الفراش، وازدياد مقاومتها للمبيدات. من معروف منذ آلاف السنوات أن بق الفراش من الكائنات المتطفلة على الإنسان.

## العلامات والأعراض
### الجلد

تتراوح الاستجابة للدغات من شخص إلى آخر فقد يكون تأثيرها للبعض غير واضح (تتراوح نسبة هؤلاء بين 20٪ إلى 70٪)، وقد تكون بقع صغيرة، وقد تكون انتفاخات أو فقاعات مؤقتة تصاحبها حكة شديدة قد تدوم عدة أيام. قد تكون اللدغات أحيانا على شكل خط. أما البقعة المركزية النازفة قد تحدث بسبب احتواء لعاب بقّ الفراش مواد مضادة للتخثر.
قد لا تظهر الأعراض إلا بعد أيام من اللدغة. قد تصبح الاستجابة أشد بعد عدة لدغات بسبب تشكّل مناعة الجسم ضدّ البروتينات التي هي في لعاب بقّ الفراش. تحدث تفاعلات البشرة غالبا في منطقة اللدغة التي غالبا ما تكون الذراع والأكتاف والأرجل لأنها تكون مكشوفة أثناء النوم. و اللدغات الكثيرة قد تؤدي إلى حدوث حكة حماموية أو شرى.

### نفسي

قد يسبب الاحتشار الكبير والهجمات المزمنة القلق، والإجهاد، والأرق. كما أنها قد تؤدي إلى الوهم الطفيلي وفيه يصبح عند الشخص هوس ببق الفراش.

### أخرى

قد تظهر عدد من الأعراض الأخرى إما من بق الفراش أو من التعرض لها. نادرا ما سُجّل الإعوار، وكان نتيجة لحقن بروتينات غير محدّدة، ونظرا لأن كل عضة تستهلك كمية صغيرة من الدم فقد يؤدي الاحتشار المزمن أو الشديد إلى فقر الدم، وقد تحدث عدوى جلدية جرثومية على الجلد المتشقق من الخدش، وقد قد يحدث تسمم مجموعي إذا كانت اللدغات كثيرة. التعرض لبق الفراش قد يؤدي أيضا إلى نوبة ربو بسبب المواد المحمولة جوًا التي تسبّب الحساسية، إلا الأدلة على هذا الارتباط محدودة. ليس هناك دليل على أن بق الفراش ينقل الأمراض المعدية على الرغم من أنها تبدو قادرة على حمل مسببات الأمراض، وقد تم تحقيق هذا الاحتمال. اللدغة ذاتها قد تكون مؤلمة مما يؤدي إلى قلة النوم وسوء الأداء في العمل.

## المسبب

يعود سبب لدغات بق الفراش في المقام الأول إلى صنفين من الحشرات بق الفراش والبق الأنصف. نادرا ما يكون الاحتشار بسبب عدم النظافة. هذه الحشرات تتغذى حصريا على الدم ويمكنها العيش سنة كاملة بدون غذاء. كما أن بق الفراش ينجذب إلى حرارة الجسد وثاني أوكسيد الكربون وعادة ما يكون الانتقال إلى أماكن جديدة عبر الأمتعة الشخصية.
قد تصاب الأماكن ببق الفراش بطرق متنوعة منها:
* انتقال البقّ وبيضها بغير قصد من مسكن مصاب بالبقاق إلى ثياب أو أمتعة شخص زائر.
* الأغراض المصابة ببق الفراش (كالأثاث، أو الملابس، أو الحقائب).
* المساكن المجاورة والأغراض المصابة إذا توفرت طرق للانتقال، كالأنابيب والأسقف.
* الحيوانات البرية كالخفافيش والطيور التي قد تؤوي أيضا بق الفراش أو بعض الحشرات المشابهة كبق الخفافيش.
* زوار مناطق انتشار بق الفراش كأماكن السكن، ووسائل النقل، وأماكن الترفية ينقلونها إلى مناطق أخرى عبر ثيابهم، وحقائبهم. كما أن بق الفراش يتواجد بكثرة عند السفر الجوي.
* على الرغم من أن بق الفراش يتغذى على الحيوانات الألفية، إلا أنه لا يعيش أو ينتقل على جلدها، ولا يعتقد أن الحيوانات الأليفة عاملا في انتشارها.

## التشخيص

يتطلب التشخيص المؤكد للآثار الصحية الناجمة عن بق الفراش العثور على الحشرة في بيئة النوم لأن الأعراض بذاتها ليست نوعية بما فيه الكفاية. قد يتم الخلط بين بقّ الفراش والجرب والحساسية، ولدغات البعوض، ولدغات العنكبوت، والجدري والالتهابات الجلدية الجرثومية. تكون لدغات بقّ الفراش في العادة على شكل خط يسمى "إفطار وغداء وعشاء"، ونادرًا ما تتغذى على الإبط أو خلف الركبة مما قد يساعد على تمييزها عن بقية الحشرات القارصة. إذا كان عددها في المنزل كبيرا، تُشمّ رائحة حلوة قويّة.

## العلاج

يتطلب العلاج إبقاء الشخص بعيدا عن التعرض للدغ بشكل متكرر والاستخدام الممكن لمعالجة هذه الأعراض يكون باستخدام مضادات الهستامين والكورتيكوستيرويد سواء كانت موضعية على الجلد أو كانت مجموعيّة. بكل الأحوال لا توجد براهين تثبت بأن استخدام الأدوية يحسّن النتيجة، وعادة ما تضمحل الأعراض دون معالجة خلال أسبوع إلى أسبوعين.
قد يصعب تجنب اللدغ المستمر غالبا ما يكون صعب لأن ذلك يتطلب استئصال بق الفراش من المنزل أو مكان العمل. استئصال بق الفراش. المبيدات الحشرية التي وجد عبر التاريخ أن لها تأثيرا على بق الفراش هي البايرثرويدات والدايكلرفس والمالثون.
ازدادت مقاومة المبيدات الحشرية بشدة مع مرور الوقت، وثمة مخاوف وظنون حول أضرار تلك المبيدات الحشرية وآثارها السلبية على الصحة.
يوصى أيضا بطرق ميكانيكية منها كنس الحشرات والمعالجة الحرارية بالشمس وتغليف الأغطية والمفارش.

## الانتشار

تتواجد بق الفراش في جميع أنحاء العالم، وبينما كانت تتناقص معدلات الاحتشار في الدول المتقدمة من ثلاثينيات القرن الماضي وحتى الثمانينيات، صارت تتزايد بشكل كبير منذ الثمانينيات. قبل ذلك كانت بق الفراش شائعة في العالم النامي ونادرة في العالم المتقدم. قد تكون أسباب التزايد متمثلة في زيادة الرحلات الدولية، ومقاومة المبيدات الحشرية، وعدم تأثير وسائل مكافحة الحشرات المستخدمة اليوم على بق الفراش. يُعتقد أن انخفاض معدلات حشرات الفراش بعد الثلاثينيات (1930) يعود بشكل جزئي إلى استخدام مركب دي دي تي لقتل الصراصير. قد يكون اختراع المكنسة الكهربائية والبساطة في تصميم الأثاث لعب دورًا أيضًا. يعتقد آخرون أنه قد يكون ببساطة بسبب الطبيعة الدورية لهذا الكائن.

## التاريخ

من المعروف أن حشرة بق الفراش متطفلة على الإنسان منذ آلاف السنين وقد اختلفت طرق التعامل معها. من النباتات التقليدية التي استخدمت طاردة لبق الفراش مثل الكوشو الأسود (نبات في أمريكا الشمالية), وزهرة الفاصوليا الورية المخملية (بصدرثرية هوكر) و لاجيرا الاتا (عشبة طبية صينية تقليدية) إلا أنه لا توجد دراسات عن فعاليتها. وجد باحثون زائيريون أن زيت ساليقنا الكافور يقتل حشرة البق خاصة وباقي الحشرات.
في القرن الثامن عشر ميلادي كان زيت التربتين يستخدم مع زهور الحناء والكحول كمبيد للحشرات وكان بدوره يقتل البق وبيضها أيضا.
في منتصف القرن 19 أوصي بالدخان المنبعث من حرائق الخث.
يشهد على استخدام الفلفل الأسود لصد بق الفراش كتاب جورج أورويل مشردا في باريس ولندن.

## المجتمع والثقافة

يصعب تقفّي زيادة الاحتشار وذلك لأن مشكلة بق الفراش ليست مشكلة تسهل معرفتها. معظم التقارير يتم جمعها من قبل منظمات مكافحة الحشرات والحكومات المحلية والفنادق. ومن أجل ذلك تبدو المشكلة أكثر حدة مما يُظن.
باتت بق الفراش سببًا متصاعدًا للملاحقة القانونية، وقد تصدر المحاكم في بعض الحالات أحاكمًا تأديبية قاسية على الفنادق بسبب الضرر. الكثير من ملاك المنازل في شمال شرق منهاتن متضررين ولكنهم يميلون للسكوت بهدف ألا يخسروا قيمة ممتلكاتهم العقارية وكي لا يرتبط ذكرهم بالطبقات الدنيا.

## مراجع

* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Doggett SL, Russell R (نوفمبر 2009). "Bed bugs – What the GP needs to know". Aust Fam Physician. ج. 38 ع. 11: 880–4. PMID:19893834.
* ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.؛ وآخرون (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN:0-7216-2921-0.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Jerome Goddard & Richard deShazo (2009). "Bed bugs (Cimex lectularius) and clinical consequences of their bites". دورية الجمعية الطبية الأمريكية. ج. 301 ع. 13: 1358–1366. DOI:10.1001/jama.2009.405. PMID:19336711. مؤرشف من الأصل في 2010-09-18.
* 1 2 3 4 5 6 7 8 Kolb A, Needham GR, Neyman KM, High WA (2009). "Bedbugs". Dermatol Ther. ج. 22 ع. 4: 347–52. DOI:10.1111/j.1529-8019.2009.01246.x. PMID:19580578.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ A Romero, MF Potter, DA Potter, KF Haynes (2007). "Insecticide Resistance in the Bed Bug: A Factor in the Pest's Sudden Resurgence?" (PDF). Journal of medical entomology. ج. 22 ع. 2: 175–178. DOI:10.1603/0022-2585(2007)44[175:IRITBB]2.0.CO;2. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-07-17. اطلع عليه بتاريخ 2010-09-17.
* ↑ Susan C. Jones (يناير 2004). "Extension Fact Sheet "Bed Bugs, Injury"" (PDF). جامعة ولاية أوهايو. مؤرشف من الأصل في 2014-12-10.
* ↑ Bircher، Andreas J (2005). "Systemic Immediate Allergic Reactions to Arthropod Stings and Bites". Dermatology. Blackwell Publishing. ج. 210 ع. 2: 119–127. DOI:10.1159/000082567. PMID:15724094.
* ↑ "How to Manage Pests Pests of Homes, Structures, People, and Pets". UC IPM Online (Statewide Integrated Pest Management Program, UC Davis). مؤرشف من الأصل في 2016-03-05. اطلع عليه بتاريخ 2010-06-26.
* ↑ Encyclopedia Americana, 1996 ed., v. 3, p. 431
* ↑ Hildreth CJ, Burke AE, Glass RM (أبريل 2009). "JAMA patient page. Bed bugs". JAMA. ج. 301 ع. 13: 1398. DOI:10.1001/jama.301.13.1398. PMID:19336718.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Potter، Michael F. "BED BUGS". University of Kentucky College of Agriculture. مؤرشف من الأصل في 2010-07-02. اطلع عليه بتاريخ 2010-06-27.
* ↑ Steelman, C.D. 2000. Biology and control of bed bugs, Cimex lectularius, in poultry houses. Avian Advice 2: 10,15. نسخة محفوظة 21 ديسمبر 2016 على موقع واي باك مشين.
* ↑ "Forbes: Bed Bugs on Airplanes?! Yikes! How to Fly Bed Bug-Free, 21 November 2011". مؤرشف من الأصل في 2019-04-11.
* ↑ "The Truth About Bedbugs: Debunking the Myths". PAWS SF. مؤرشف من الأصل في 2013-10-14. اطلع عليه بتاريخ 2013-10-13.
* ↑ IPM Practitioner, XXIX(3/4), March/April 2007 http://www.birc.org/MarApril2007.pdf نسخة محفوظة 2019-08-19 على موقع واي باك مشين.
* ↑ Schaefer، C.W.؛ Pazzini، A.R. (28 يوليو 2000). Heteroptera of Economic Importance. Boca Raton, FL: CRC Press. ص. 525. ISBN:0849306957. مؤرشف من الأصل في 2020-01-25.
* ↑ Kambu، Kabangu؛ Di Phanzu، N.؛ Coune، Claude؛ Wauters، Jean-Noël؛ Angenot، Luc (1982). "Contribution à l'étude des propriétés insecticides et chimiques d'Eucalyptus saligna du Zaïre (Contribution to the study of insecticide and chemical properties of Eucalyptus saligna from Zaire ( Congo))". Plantes Médicinales et Phytothérapie. Paris: Jouve. ج. 16 ع. 1: 34–38. hdl:2268/14438.
* ↑ Rictor Norton, Early Eighteenth-Century Newspaper Reports: A Sourcebook, "Getting Rid of Bed-Bugs", 18 November 2001, updated 30 November 2001 <http://grubstreet.rictornorton.co.uk/bedbugs.htm> نسخة محفوظة 2016-11-17 على موقع واي باك مشين.
* ↑ (no byline) (17 يونيو 1848). "Peat and peat mosses". ساينتفك أمريكان. ج. 3 ع. 39: 307. مؤرشف من الأصل في 2019-12-10. اطلع عليه بتاريخ 2010-05-26.
* ↑ Initi, John "Sleeping with the Enemy" Maclean's, 1/14/2008, Vol. 121, Issue 1, p54–56
* ↑ Kimberly Stevens (25 ديسمبر 2003). "Sleeping with the Enemy". New York Times. مؤرشف من الأصل في 2016-03-06. اطلع عليه بتاريخ 2010-01-16.
* ↑ Judge Richard Posner (21 أكتوبر 2003). "347 F.3d 672 BURL MATHIAS and DESIREE MATHIAS, Plaintiffs-Appellees/Cross-Appellants, v. ACCOR ECONOMY LODGING, INC. and MOTEL 6 OPERATING L.P., Defendants-Appellants/Cross-Appellees. UNITED STATES COURT OF APPEALS FOR THE SEVENTH CIRCUIT Nos. 03–1010, 03–1078". مؤرشف من الأصل في 2016-06-19. اطلع عليه بتاريخ 2010-01-16.
* ↑ Shavell، Steven (2007)، "On the Proper Magnitude of Punitive Damages: Mathias v. Accor Economy Lodging, Inc." (PDF)، Harvard Law Review، ج. 120، ص. 1223–1227، مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-30، اطلع عليه بتاريخ 2010-01-16
* ↑ Marshall Sella (2 مايو 2010). "Bedbugs in the Duvet: An infestation on the Upper East Side". New York Magazine. مؤرشف من الأصل في 2018-03-22. اطلع عليه بتاريخ 2010-06-11.
* بوابة طب