# تسكين متحكم به من قبل المريض

التسكين الذي يتحكم فيه المريض أو تسكين متحكم به من قبل المريض (بالإنجليزية: Patient-controlled analgesia ومختصرها (PCA))‏ هو أي طريقة تسمح للشخص الذي يعاني من الألم بتخفيف آلامه.
التسريب قابل للبرمجة بواسطة الواصف. إذا كانت مبرمجة وتعمل على النحو المنشود، فمن غير المرجح أن تقدم الآلة جرعة زائدة من الدواء. يجب أن يلاحظ مقدمو رعاية الصحية دائما الإعطاء الأول لأي دواء مسكن يتحكم به المريض لم يتم إعطاؤه من قبل للاستجابة لردود الفعل التحسسية.

## طرق الإعطاء

* عن طريق الفم، مثل استعمال المسكنات المختلفة سواء كانت أدوية متاحة بدون وصفة أو مصروفة بوصفة طبية
* عن طريق الوريد، حيث يمكن استعمال مضخة التسريب ويتحكم المريض الراقد في المستشفى بإعطاء الدواء بواسطة زر، غالبا ما تستعمل هذه الطريقة لمعالجة مرضى الألم الحاد والمزمن. تستعمل عادة لمعالجة الألم بعد العمليات الجراحية، ولمرضى السرطان. وغالبا ما تستعمل الأدوية الناركوتية بهذه الطريقة. ويجب على مقدمي الرعاية الصحية مراقبة المريض طوال اليوم للتأكد من الاستعمال السليم لهذه الطريقة.
* إعطاء فوق الجافية، وتستعمل عبارة «تسكين عن طريق فوق الجافية متحكم به من قبل المريض» (بالإنجليزية: Patient-controlled epidural analgesia ومختصرها(PCEA))‏ حيث يحقن الدواء في حيز فوق الجافية على شكل بلعات متقطعة أو بواسطة مضخة تسريب. وتستعمل هذه الطريقة للنساء أثناء الولادة أو مرضى السرطان أو معالجة الألم بعد العملية.
* الاستنشاق. كما في المنشقة التي انتجتها مختبرات أبوت عام 1968 وكانت تحتوي على ميثوكسي فلوران ومعدة لغرض تسكين الألم. سحبت المنشقة عام 1974، لكن ميثوكسي فلوران ما زال مستعملا في أستراليا ونيوزيلندا لهذا الغرض.
* عن طريق الأنف، حيث تتوفر بعض الأدوية الناركوتية على شكل بخاخ أنفي.
* عبر الجلد، كما في أظمة الإعطء عبر الجلد، وبضمنها الإرحال الأيوني. من الأدوية المستعملة الناركوتية الفينتانيل، والمخدرات الموضعية مثل ليدوكائين. كما كان آيونتوكائين يعطى عن طريق الإرحال الأيوني.

## التسمية

يُسمى أيضًا تسكين الألم المضبط بتحكم المريض أو التسكين بتوجيه المريض أو تسكين يتحكم فيه المريض.

## المصادر

* ↑ Karanikolas M، Aretha D، Kiekkas P، Monantera G، Tsolakis I، Filos KS (أكتوبر 2010). "Case report. Intravenous fentanyl patient-controlled analgesia for perioperative treatment of neuropathic/ischaemic pain in haemodialysis patients: a case series". J Clin Pharm Ther. ج. 35 ع. 5: 603–8. DOI:10.1111/j.1365-2710.2009.01114.x. PMID:20831684.
* ↑ Cathy S. Jewell؛ Chambers, James Q.؛ Chearney, Lee Ann؛ Romaine, Deborah S.؛ Candace B. Levy (2007). The Facts on File encyclopedia of health and medicine. New York: Facts on File. ISBN:0-8160-6063-0. مؤرشف من الأصل في 2019-12-16.
* ↑ Patient controlled analgesia for adults. Thomson Healthcare, Inc. 2010.
* ↑ Sarg, Michael؛ Altman, Roberta؛ Gross, Ann D (2007). The cancer dictionary. New York: Facts on File. ISBN:0-8160-6412-1.
* 1 2 Beers، Mark (2006). "Injuries". The Merck Manual of Diagnostics and Therapy (ط. 18th). Merck Research Laboratories.
* ↑ Loeser، John David؛ Bonica، John J.؛ Butler، Stephen H.؛ Chapman، C. Richard (2001). Bonica's Management of Pain (ط. 3). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 772. ISBN:0-683-30462-3.
* ↑ Glanze, Walter D.؛ Anderson, Kenneth؛ Anderson, Lois E. (1998). Mosby's medical, nursing, & allied health dictionary. St. Louis: Mosby. ISBN:0-8151-4800-3. مؤرشف من الأصل في 2020-04-14.
* ↑ Taber, Clarence Wilbur؛ Venes, Donald (2009). Taber's encyclopedic medical dictionary. F a Davis Co. ص. 108–9. ISBN:0-8036-1559-0.
* ↑ Wexler RE (1968). "Analgizer: Inhaler for supervised self-administration of inhalation anesthesia". Abbott Park, Illinois: Abbott Laboratories. مؤرشف من الأصل في 2018-12-03. اطلع عليه بتاريخ 2010-11-21.
* ↑ Babl FE، Jamison SR، Spicer M، Bernard S (2006). "Inhaled methoxyflurane as a prehospital analgesic in children (subscription required)". Emergency Medicine Australasia. ج. 18 ع. 4: 404–10. DOI:10.1111/j.1742-6723.2006.00874.x. PMID:16842312.
* ↑ Babl F، Barnett P، Palmer G، Oakley E، Davidson A (2007). "A pilot study of inhaled methoxyflurane for procedural analgesia in children (subscription required)". Pediatric Anesthesia. ج. 17 ع. 2: 148–53. DOI:10.1111/j.1460-9592.2006.02037.x. PMID:17238886.
* ↑ Grindlay J، Babl FE (2009). "Efficacy and safety of methoxyflurane analgesia in the emergency department and prehospital setting". Emergency Medicine Australasia. ج. 21 ع. 1: 4–11. DOI:10.1111/j.1742-6723.2009.01153.x. PMID:19254307.
* ↑ McLennan JV (2007). "Is methoxyflurane a suitable battlefield analgesic?" (PDF). Journal of the Royal Army Medical Corps. ج. 153 ع. 2: 111–3. DOI:10.1136/jramc-153-02-08. PMID:17896540. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-07-15. اطلع عليه بتاريخ 2010-11-21.
* ↑ Medical Developments International Pty. Ltd. (2009). "PENTHROX (methoxyflurane) Inhalation: Product Information". Springvale, Victoria, Australia: Medical Developments International Limited. مؤرشف من الأصل في 2017-07-02. اطلع عليه بتاريخ 2010-11-21.
* ↑ National Prescribing Service (2010). "Methoxyflurane (Penthrox) for analgesia (doctor's bag listing)". NPS RADAR. Canberra, Australia: National Prescribing Service, Department of Health and Ageing. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-08-22. اطلع عليه بتاريخ 2010-11-21.
* ↑ Miaskowski C (أغسطس 2005). "Patient-controlled modalities for acute postoperative pain management". J. Perianesth. Nurs. ج. 20 ع. 4: 255–67. DOI:10.1016/j.jopan.2005.05.005. PMID:16102706.
* ↑ "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 2018-10-24. اطلع عليه بتاريخ 2018-10-24.
* بوابة طب
* بوابة صيدلة