# سرطان مريطائي

يعد السرطان المريطائي نوعًا نادرًا جدًا من السرطان الناشئ عن السرر المثاني أو بقاياه. قد ينشأ المرض من الظهارة الغدية ما وراء الحشوية أو البقايا الظهارية الجنينية التي تنشأ من منطقة المذرق.
يصيب تقريبًا شخص واحد لكل مليون شخص سنويًا، وتختلف نسبة الإصابة باختلاف المنطقة الجغرافية. يصيب الرجال بمعدّل أعلى قليلًا عن النساء، غالبًا في العقد الخامس من العمر، إلا أنه من الممكن أن يصيب أيضًا الفئات العمرية الأخرى.
قد يصيب السرطان المريطائي أيضًا المثانة، ولا يعامل معاملة سرطان المثانة بالمعنى المعتاد. قد يصيب أيضًا أي موقع على امتداد مجرى البول.

## التصنيف

يصنف السرطان المريطائي عادةً بين الأورام الغدية (ما يقارب 90%) ذات الغشاء المخاطي/ الغرواني في الغالب. تشمل الأنواع النادرة الأخرى سرطانة الخلايا الانتقالية والسرطانة حرشفية الخلايا والسرطانة العصبية الصماوية والساركومة.

## العلامات والأعراض

قد يتواجد السرطان المريطائي لعدة سنوات لا عرضيًا أو دون ظهور أعراض. تُعد البيلة الدموية أكثر الأعراض الأولية شيوعًا، والتي تحدث عندما يخترق الورم المريطائي جدار المثانة، ويمكن في بعض الحالات مشاهدة بيلة الميوسين، وألم أو تورم موضعيين، والتهابات موضعية متكررة للمسالك البولية ومفرزات من السرة.

## التشخيص

بحسب جمعية طب الجهاز البولي الأمريكية، فإن معايير التشخيص هي التالية:
* غالبًا ما يكون موقع الورم في قبة المثانة.
* لا توجد علامات تشير إلى التهاب مثانة غدي على سطح المثانة. يمكن أن تشير الموجودات إلى سلائف آفات سرطان غدي مثاني أولي.
* عدم وجود تاريخ في الإصابة بسرطان غدي أولي مختلف لكن بنفس الشكل المورفولوجي.
يُجرى فحص وتحليل لنسج الجهاز البولي عادةً بواسطة القطع التنظيري لورم المثانة بطريق الإحليل.

## العلاج

يتمثل التدبير الجراحي باستئصال إجمالي المثانة وبقايا المسالك البولية والسرة. لا يبدو أن العلاج الإشعاعي في المراحل المتقدمة ناجعًا ولا يؤدي إلى معدلات استجابة كافية. على الرغم من ذلك، وُصفت أنظمة العلاج الكيميائي التي تحتوي على الفلورويوراسيل (وسيسبلاتين) بأنها مفيدة في مثل هذه الحالات. ثبت في السنوات الأخيرة أن العلاجات المستهدفة مفيدة في تقارير الحالات الفردية. شملت هذه العوامل سونيتينيب وجيفيتاينيب وبيفاسيزوماب وسيتوكسيماب.

## مراجع

* ↑ Sheldon، C. A.؛ Clayman، R. V.؛ Gonzalez، R.؛ Williams، R. D.؛ Fraley، E. E. (1 يناير 1984). "Malignant urachal lesions". The Journal of Urology. ج. 131 ع. 1: 1–8. DOI:10.1016/s0022-5347(17)50167-6. ISSN:0022-5347. PMID:6361280.
* 1 2 Paner، Gladell P.؛ Lopez-Beltran، Antonio؛ Sirohi، Deepika؛ Amin، Mahul B. (1 مارس 2016). "Updates in the Pathologic Diagnosis and Classification of Epithelial Neoplasms of Urachal Origin". Advances in Anatomic Pathology. ج. 23 ع. 2: 71–83. DOI:10.1097/PAP.0000000000000110. ISSN:1533-4031. PMID:26849813.
* ↑ Bruins، H. Max؛ Visser، Otto؛ Ploeg، Martine؛ Hulsbergen-van de Kaa، Christina A.؛ Kiemeney، Lambertus A. L. M.؛ Witjes، J. Alfred (1 أكتوبر 2012). "The clinical epidemiology of urachal carcinoma: results of a large, population based study". The Journal of Urology. ج. 188 ع. 4: 1102–1107. DOI:10.1016/j.juro.2012.06.020. ISSN:1527-3792. PMID:22901574.
* 1 2 3 4 Szarvas، Tibor؛ Módos، Orsolya؛ Niedworok، Christian؛ Reis، Henning؛ Szendröi، Attila؛ Szász، Marcell A.؛ Nyirády، Péter (3 يونيو 2016). "Clinical, prognostic, and therapeutic aspects of urachal carcinoma-A comprehensive review with meta-analysis of 1,010 cases". Urologic Oncology. ج. 34 ع. 9: 388–398. DOI:10.1016/j.urolonc.2016.04.012. ISSN:1873-2496. PMID:27267737.
* 1 2 Behrendt، Mark A.؛ DE Jong، Jeroen؛ VAN Rhijn، Bas W. (1 أبريل 2016). "Urachal cancer: contemporary review of the pathological, surgical, and prognostic aspects of this rare disease". Minerva Urologica e Nefrologica. ج. 68 ع. 2: 172–184. ISSN:0393-2249. PMID:26583595.
* ↑ Wright، Jonathan L.؛ Porter، Michael P.؛ Li، Christopher I.؛ Lange، Paul H.؛ Lin، Daniel W. (15 أغسطس 2006). "Differences in survival among patients with urachal and nonurachal adenocarcinomas of the bladder". Cancer. ج. 107 ع. 4: 721–728. DOI:10.1002/cncr.22059. ISSN:0008-543X. PMID:16826584.
* 1 2 "Urachal Adenocarcinoma". AUAnet.org. مؤرشف من الأصل في 2019-05-06.
* ↑ Siefker-Radtke، Arlene (1 أكتوبر 2012). "Urachal adenocarcinoma: a clinician's guide for treatment". Seminars in Oncology. ج. 39 ع. 5: 619–624. DOI:10.1053/j.seminoncol.2012.08.011. ISSN:1532-8708. PMID:23040259.
* ↑ Testa، Isabella؛ Verzoni، Elena؛ Grassi، Paolo؛ Colecchia، Maurizio؛ Panzone، Filomena؛ Procopio، Giuseppe (27 أكتوبر 2014). "Response to targeted therapy in urachal adenocarcinoma". Rare Tumors. ج. 6 ع. 4: 5529. DOI:10.4081/rt.2014.5529. ISSN:2036-3605. PMC:4274441. PMID:25568747.
* ↑ Goss، G.؛ Hirte، H.؛ Miller، W. H.؛ Lorimer، I. a. J.؛ Stewart، D.؛ Batist، G.؛ Parolin، D. a. E.؛ Hanna، P.؛ Stafford، S. (1 مارس 2005). "A phase I study of oral ZD 1839 given daily in patients with solid tumors: IND.122, a study of the Investigational New Drug Program of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group". Investigational New Drugs. ج. 23 ع. 2: 147–155. DOI:10.1007/s10637-005-5860-y. ISSN:0167-6997. PMID:15744591.
* ↑ Kanamaru، Tomohiro؛ Iguchi، Taro؛ Yukimatsu، Nao؛ Shimizu، Yasuomi؛ Kohyama، Yuki؛ Tachibana، Hirokazu؛ Kato، Minoru؛ Yamasaki، Takeshi؛ Tamada، Satoshi (1 مارس 2015). "A Case of Metastatic Urachal Carcinoma Treated With FOLFIRI (irinotecan and 5-Fluorouracil/leucovorin) Plus Bevacizumab". Urology Case Reports. ج. 3 ع. 2: 9–11. DOI:10.1016/j.eucr.2014.11.004. ISSN:2214-4420. PMC:4714276. PMID:26793485.
* ↑ Collazo-Lorduy، Ana؛ Castillo-Martin، Mireia؛ Wang، Li؛ Patel، Vaibhav؛ Iyer، Gopa؛ Jordan، Emmet؛ Al-Ahmadie، Hikmat؛ Leonard، Issa؛ Oh، William K. (10 مايو 2016). "Urachal Carcinoma Shares Genomic Alterations with Colorectal Carcinoma and May Respond to Epidermal Growth Factor Inhibition". European Urology. ج. 70 ع. 5: 771–775. DOI:10.1016/j.eururo.2016.04.037. ISSN:1873-7560. PMC:5489411. PMID:27178450.
* بوابة طب