# خزعة الكبد

خِزْعَة الكبد هي عملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد لاختبارها وفحصها للمساعدة في تشخيص أمراض الكبد أو لتقييم شدة مرض كبدي بعد تشخيصه أو لمراقبة آثار الاستجابة للعلاج.

## الأنواع

تُؤخذ خزع الكبد إما عن طريق إبرة عبر الجلد أو عبر الوريد، ويمكن أن تُؤخذ مباشرة أثناء جراحات البطن، ثم تُفحص عينة الكبد بعدها تحت المجهر، وربما تجرى عليها اختبارات إضافية لتحديد مستويات النحاس والحديد فيها على سبيل المثال، وربما يتم تزريع محتواها على طبق زرع مناسب للبحث عن البكتيريا المسببة للمرض إذا كان ذلك محتملًا.

## الدواعي

عادة ما يُلجأ إلى خزعة الكبد عندما لا تجدي فحوصات الدم في تشخيص مشاكل وأمراض الكبد، فمثلًا يمكن للخزعة أن تساعد في تشخيص التهابات الكبد وأورامه، وإذا ما كان التشخيص معروفًا كما في الحالات المزمنة من التهابات الكبد الفيروسية ب وج فيكمن لخزعة الكبد أن تُساعد في تقييم مدى الضرر الذي لحق بالكبد وأنسجته، ويمكنها أيضًا في هذه الحالات أن تُساعد في تقييم مستوى تحسن المريض بعد أخذ العلاج.

## المضاعفات

تُعد خزعة الكبد بشكل عام آمنة العواقب، ولكن يشعر 30% من المرضى تقريبًا بألم شديد أثناء العملية، ويعاني 1 أو 2 من كل 100 مريض من حدوث نزف معتبر بعد العملية، ويحتاج حوالي 2 أو 3 % من المرضى إلى التنويم في المستشفيات بسبب المضاعفات.

## الخيارات البديلة

توجد العديد من البدائل الحديثة لخزعة الكبد، كاستخدام أجهزة تخطيط الصدى في تقييم مدى تليف الكبد، وقد نجحت هذه الوسائل في تقليل الحاجة لخزعة الكبد في بعض المواضع كما في التهابات الكبد الفيروسية والتهاب الكبد الكحولي، ولكن تبقى خزعة الكبد معيارًا مهمًا في تشخيص أمراض الكبد خاصة عندما لا يكون التشخيص واضحًا.

## المصادر

* ↑ Grant A, Neuberger J (أكتوبر 1999). "Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice". Gut. ج. 45 ع. Suppl 4: IV1–IV11. DOI:10.1136/gut.45.2008.iv1. PMC:1766696. PMID:10485854. مؤرشف من الأصل في 2009-02-08.
* ↑ Silva MA, Hegab B, Hyde C, Guo B, Buckels JA, Mirza DF (نوفمبر 2008). "Needle track seeding following biopsy of liver lesions in the diagnosis of hepatocellular cancer: a systematic review and meta-analysis". Gut. ج. 57 ع. 11: 1592–6. DOI:10.1136/gut.2008.149062. PMID:18669577. مؤرشف من الأصل في 2009-02-06.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
* ↑ Diagnostic Liver Biopsy في موقع إي ميديسين
* ↑ Janes؛ Lindor، KD (1993). "Outcome of patients hospitalized for complications after outpatient liver biopsy". Ann Intern Med. ج. 118 ع. 2: 96–8. DOI:10.7326/0003-4819-118-2-199301150-00003. PMID:8416324.
* ↑ Pasha؛ وآخرون (1998). "Cost-effectiveness of ultrasound-guided liver biopsy". Hepatology. ج. 27 ع. 5: 1220–6. DOI:10.1002/hep.510270506. PMID:9581674.
* ↑ Gilmore؛ وآخرون (1995). "Indications, methods, and outcomes of percutaneous liver biopsy in England and Wales: an audit by the British Society of Gastroenterology and the Royal College of Physicians of London". Gut. ج. 36 ع. 3: 437–41. DOI:10.1136/gut.36.3.437. PMC:1382461. PMID:7698705.
* ↑ Manning DS, Afdhal NH (مايو 2008). "Diagnosis and quantitation of fibrosis". Gastroenterology. ج. 134 ع. 6: 1670–81. DOI:10.1053/j.gastro.2008.03.001. PMID:18471546. مؤرشف من الأصل في 2018-10-23.
* ↑ Castéra L؛ Vergniol J؛ Foucher J؛ وآخرون (فبراير 2005). "Prospective comparison of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C". Gastroenterology. ج. 128 ع. 2: 343–50. DOI:10.1053/j.gastro.2004.11.018. PMID:15685546. مؤرشف من الأصل في 2018-06-14. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
* بوابة طب