# فيروس صغير ب19

فيروس الكريات الحمر الرئيسية الصغير 1، يُشار إليه باسم فيروس ب19 (بالإنجليزية: Parvovirus B19)‏، أو الفيروس الصغير ب19، أو فيروس الكريات الحمر ب19 في بعض الأحيان، أول فيروس بشري معروف (والوحيد حتى 2005) من فصيلة الفيروسات الصغيرة، جنس الفيروسات الحمراء الصغيرة؛ يبلغ قطره 23-26 نانومتر فقط. اشتُق الاسم من اللاتينية، وتعني كلمة بارفوم الشيء الصغير، ما يعكس حقيقة أن ب19 يصنف من أصغر فيروسات الدي إن إيه. يشتهر فيروس ب19 بإمراضيته لدى الأطفال؛ ويمكن أن يؤثر على البالغين أيضًا. يعتبر السبب التقليدي لطفح الطفولة المسمى بالمرض الخامس أو الحمامى العدوائية أو «متلازمة الخد المصفوع».
اكتُشف الفيروس صدفةً عام 1975 من قبل عالمة الفيروسات الأسترالية إيفون كوسارت. اكتسب اسم ب19 لأنه اكتُشف في الأنبوب ب19 ضمن سلسلة كبيرة من صفائح المعايرة الدقيقة.

## انتقاله

ينتشر الفيروس أساسًا عن طريق الرذاذ التنفسي للمصاب؛ ولكن، أُبلغ عن حالات من الانتقال عن طريق الدم. يبلغ خطر الإصابة الثانوية للأشخاص المعرضين للفيروس داخل المنزل حوالي 50٪، ونحو نصف هذه النسبة للمخالطين في الفصول الدراسية.

## العدوى

تبدأ الأعراض بعد ستة أيام من التعرض للفيروس (بين 4 و28 يومًا، بمتوسط 16 إلى 17 يومًا) وتستمر حوالي أسبوع. ينقل المرضى ذوي المناعة الطبيعية العدوى قبل أن تظهر عليهم الأعراض، لكن يرجح أن ظهور الأعراض يُوقِف العدوى. يعد الأفراد الحاملون للأجسام المضادة للغلوبيولين المناعي ج لفيروس ب19 محميين من العدوى المتكررة عمومًا، ولكن يمكن أن تحدث العدوى مجددًا في عدد قليل من الحالات. يعد نحو نصف البالغين منيعين ضد ب19 بسبب عدوى سابقة.

## علم الأوبئة

تُلاحظ زيادة كبيرة في عدد الحالات كل ثلاث إلى أربع سنوات؛ وكانت سنة 1998 آخر سنة وبائية لهذا الفيروس. يتفشى الفيروس في دور الحضانة والمدارس على وجه الخصوص.
تحدث العدوى بالفيروس الصغير ب19 لدى البشر فقط. لا يتأثر البشر بالفيروسات الصغيرة الخاصة بالقطط والكلاب. لا يوجد لقاح متاح للفيروس الصغير ب19، على الرغم من المحاولات المبذولة لتطويره.

## العلاج

في الوقت الحالي، لا تتوافر علاجات تستهدف الفيروس الصغير ب19 استهدافًا مباشرًا. اعتُبر العلاج بالغلوبيولين المناعي الوريدي (آي في آي جي) بديلًا شائعًا، إذ مكّن الأطباء من تطبيقه دون إيقاف أدوية العلاج الكيميائي مثل ميل-أيه إس سي تي. بالإضافة إلى ذلك، يُحدث العلاج آثارًا جانبية نادرة، إذ حدثت اختلاطات لدى 4 مرضى فقط من أصل 133 مريضًا (عانى اثنان منهم من أذية حادة في الكليتين وأُصيب اثنان آخران بالوذمة الرئوية)، وذلك على الرغم من وجود سوابق زرع أعضاء لدى 69 مريضًا منهم وإصابة 39 آخرين بفيروس نقص المناعة المكتسبة. أحدث هذا العلاج تحسنًا كبيرًا مقارنة بالعلاج بالريتوكسيماب. ثبت أن الجسم المضاد أحادي النسيلة ضد بروتين سي دي 20 يسبب التهاب كبد حاد، وقلة الخلايا المتعادلة بسبب تنشيطه الفيروس الصغير ب19، أو تعزيز العدوى الموجودة. مع ذلك، من المهم ملاحظة أن العلاج بالغلوبيولين المناعي الوريدي ليس مثاليًا، إذ يعاني 34٪ من المرضى المعالجين به من الانتكاس بعد 4 أشهر.

### التلقيح

حتى عام 2017، لم يتوافر لقاح بشري معتمد ضد الفيروس الصغير ب19.

## مراجع

* 1 2 International Committee on Taxonomy of Viruses, ed. (30 Jun 2014), ICTV Master Species List 2013 v2 (بالإنجليزية), QID:Q18810383
* 1 2 International Committee on Taxonomy of Viruses, ed. (12 Jun 2015), ICTV Master Species List 2014 v4 (بالإنجليزية), QID:Q24716610
* ↑ Servey JT، Reamy BV، Hodge J (فبراير 2007). "Clinical presentations of parvovirus B19 infection". Am Fam Physician. ج. 75 ع. 3: 373–376. PMID:17304869.
* ↑ Kahn JS، Kesebir D، Cotmore SF، وآخرون (يوليو 2008). "Seroepidemiology of human bocavirus defined using recombinant virus-like particles". J. Infect. Dis. ج. 198 ع. 1: 41–50. DOI:10.1086/588674. PMID:18491974.
* ↑ Heegaard ED، Brown KE (يوليو 2002). "Human parvovirus B19". Clin. Microbiol. Rev. ج. 15 ع. 3: 485–505. DOI:10.1128/CMR.15.3.485-505.2002. PMC:118081. PMID:12097253.
* ↑ Vafaie J، Schwartz RA (2004). "Parvovirus B19 infections". Int J Dermatol. ج. 43 ع. 10: 747–749. DOI:10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x. PMID:15485533.
* 1 2 3 4 Sabella C، Goldfarb J (أكتوبر 1999). "Parvovirus B19 infections". Am Fam Physician. ج. 60 ع. 5: 1455–60. PMID:10524489. مؤرشف من الأصل في 2008-05-14. اطلع عليه بتاريخ 2009-11-06.
* ↑ Heegaard ED، Brown KE (2002). "Human parvovirus B19". Clin. Microbiol. Rev. ج. 15 ع. 3: 485–505. DOI:10.1128/CMR.15.3.485-505.2002. PMC:118081. PMID:12097253.
* ↑ Cossart YE، Field AM، Cant B، Widdows D (1975). "Parvovirus-like particles in human sera". Lancet. ج. 1 ع. 7898: 72–73. DOI:10.1016/S0140-6736(75)91074-0. PMID:46024. S2CID:33355430.
* ↑ Pattison JR، Patou G (1996). Baron S، وآخرون (المحررون). Parvoviruses. In: Barron's Medical Microbiology (ط. 4th). Univ of Texas Medical Branch. ISBN:978-0-9631172-1-2.
* ↑ Young NS، Brown KE (فبراير 2004). "Parvovirus B19". N Engl J Med. ج. 350 ع. 6: 586–597. DOI:10.1056/NEJMra030840. PMID:14762186.
* ↑ "Fifth Disease (for Parents)". مؤرشف من الأصل في 2016-01-17.
* ↑ Corcoran A، Doyle S (2004). "Advances in the biology, diagnosis and host-pathogen interactions of parvovirus B19" (PDF). J Med Microbiol. ج. 53 ع. Pt 6: 459–75. DOI:10.1099/jmm.0.05485-0. PMID:15150324. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-06-01.
* ↑ Lehmann HW، von Landenberg P، Modrow S (2003). "Parvovirus B19 infection and autoimmune disease". Autoimmun Rev. ج. 2 ع. 4: 218–223. DOI:10.1016/S1568-9972(03)00014-4. PMID:12848949.
* ↑ ENDERS M؛ WEIDNER A؛ ENDERS G (2006). "Current epidemiological aspects of human parvovirus B19 infection during pregnancy and childhood in the western part of Germany". Epidemiology and Infection. ج. 135 ع. 4: 563–569. DOI:10.1017/S095026880600731X. PMC:2870617. PMID:17064457.
* ↑ Servey JT، Reamy BV، Hodge J (فبراير 2007). "Clinical presentations of parvovirus B19 infection". Am Fam Physician. ج. 75 ع. 3: 373–376. PMID:17304869. مؤرشف من الأصل في 2008-08-21. اطلع عليه بتاريخ 2009-11-06.
* ↑ Ballou WR، Reed JL، Noble W، Young NS، Koenig S (2003). "Safety and immunogenicity of a recombinant parvovirus B19 vaccine formulated with MF59C.1". J Infect Dis. ج. 187 ع. 4: 675–8. DOI:10.1086/368382. PMID:12599085.
* ↑ Bassols، A. C. (2008). "Parvovirus B19 and the New Century". Clinical Infectious Diseases. ج. 46 ع. 4: 537–539. DOI:10.1086/526523. PMID:18194096.
* ↑ Katragadda، L.؛ Shahid، Z.؛ Restrepo، A.؛ Muzaffar، J.؛ Alapat، D.؛ Anaissie، E. (2013). "Preemptive intravenous immunoglobulin allows safe and timely administration of antineoplastic therapies in patients with multiple myeloma and parvovirus B19 disease". Transplant Infectious Disease. ج. 15 ع. 4: 354–60. DOI:10.1111/tid.12067. PMID:23578205.
* 1 2 Crabol، Y.؛ Terrier، B.؛ Rozenberg، F.؛ Pestre، V.؛ Legendre، C.؛ Hermine، O.؛ Montagnier-Petrissans، C.؛ Guillevin، L.؛ Mouthon، L.؛ Groupe d'experts de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris؛ Loic، G.؛ Annette، B.؛ Alain، F.؛ Bertrand، F.؛ Bertrand، G.؛ Amelie، L.؛ Isabelle، L.؛ Catherine، M.-P.؛ Luc، M.؛ Eric، O.؛ Nathalie، P.؛ Helene، S.؛ Tarek، S.؛ Hopital Ambroise، P.؛ Jean-Marie، L. P.؛ Bruno، F.؛ Bernard، C.؛ Thomas، P.؛ Francois، D.؛ Loic، G.؛ وآخرون (2012). "Intravenous Immunoglobulin Therapy for Pure Red Cell Aplasia Related to Human Parvovirus B19 Infection: A Retrospective Study of 10 Patients and Review of the Literature". Clinical Infectious Diseases. ج. 56 ع. 7: 968–977. DOI:10.1093/cid/cis1046. PMID:23243178.
* ↑ Yang، S. H.؛ Lin، L. W.؛ Fang، Y. J.؛ Cheng، A. L.؛ Kuo، S. H. (2011). "Parvovirus B19 infection-related acute hepatitis after rituximab-containing regimen for treatment of diffuse large B-cell lymphoma". Annals of Hematology. ج. 91 ع. 2: 291–294. DOI:10.1007/s00277-011-1238-8. PMID:21538062. S2CID:6438572.
* ↑ Klepfish، A.؛ Rachmilevitch، E.؛ Schattner، A. (2006). "Parvovirus B19 reactivation presenting as neutropenia after rituximab treatment". European Journal of Internal Medicine. ج. 17 ع. 7: 505–507. DOI:10.1016/j.ejim.2006.05.002. PMID:17098597.
* ↑ Hartmann، J. T.؛ Meisinger، I.؛ Kröber، S. M.؛ Weisel، K.؛ Klingel، K.؛ Kanz، L. (2006). "Progressive bicytopenia due to persistent parvovirus B19 infection after immunochemotherapy with fludarabine/cyclophosphamide and rituximab for relapsed B cell lymphoma". Haematologica. ج. 91 ع. 12 Suppl: ECR49. PMID:17194655.
* ↑ Chandramouli S، Medina-Selby A، Coit D، Schaefer M، Spencer T، Brito LA، Zhang P، Otten G، Mandl CW، Mason PW، Dormitzer PR، Settembre EC (20 أغسطس 2013). "Generation of a parvovirus B19 vaccine candidate". Vaccine. ج. 31 ع. 37: 3872–8. DOI:10.1016/j.vaccine.2013.06.062. PMID:23827313.
* بوابة طب
* بوابة علم الفيروسات