# رعاية المصابين بالخرف
## مقدمو الرعاية من العائلة

أصبح دور مقدمي الرعاية من العائلة أكثر شيوعا، ويمكن أن تؤخر الرعاية في بيئة المنزل المألوفة بدْء ظهور بعض الأعراض وتؤجل أو تمنع الحاجة إلى مستويات رعاية أكثر احترافية وتكلفة. يمكن أن تتطلب الرعاية المنزلية تكلفة اقتصادية ونفسية كبيرة كذلك، فعادة ما يتخلى مقدمو الرعاية من العائلة على ساعات عمل وعلى الأجر المترتب عنها لقضاء متوسط 47 ساعة أسبوعيا من شخص عزيز مصاب لا يمكن تركه وحيدا بشكل متكرر. في استقصاء سنة 2006 للمرضى الذين لهم تأمين اجتماعي لرعاية طويلة المدى، بلغت التكاليف المباشرة وغير المباشرة لتوفير الرعاية لمرضى الآلزهايمر في المتوسط 77.5 ألف دولار في الولايات المتحدة. مقدمو الرعاية في حد ذاتهم عرضة لحوادث متزايدة من الاكتئاب والقلق، وفي بعض الحالات مشاكل صحية.
استنتج شولز وزملاؤه أن التحول إلى الرعاية المؤسساتية صعب أكثر على الزوجات، اللواتي يزور نصفهن تقريبا أزواجهن المرضى يوميا ويواصلن تقديم الرعاية إلى جانب الرعاية الاحترافية أثناء زياراتهن. يمكن أن تكون التدخلات السريرية التي تحضِّر مقدمي الرعاية بشكل أفضل لتغير إقامة المريض وتعالج اكتآبهم وقلقهم ذات فائدة كبيرة بالنسبة لهم. وجد تومسن وزملاؤه في دراسة نرويجية أن معظم مسببات القلق المبلغ عنها هي «فوضى في الروتين المنزلي، صعوبات في المغادرة أثناء العطلات والأعياد، قيود على الحياة الاجتماعية، واضطرابات النوم...» وأن هذه الأعراض شائعة لدى مقدمي الرعاية للمصابين بالخرف، السكتة الدماغية ومرض باركنسون. في دراسة يابانية بواسطة هيرونو وزملائه، قدّرت أن «اعتلالات المرضى الوظيفية والنفسية العصبية كانت العوامل الرئيسة التي زادت عبء مقدم الرعاية». ووجدت دراسة إيطالية بواسطة مارفاردي وزملائه «أن الاضطرابات السلوكية للمرضى وعجزهم كانت الإشارات الرئيسية للعبء المرتبط بالزمن، وأن العبء النفسي كان يتجلى أساسا في قلق واكتئاب مقدم الرعاية.»
يمكن أن يعاني مقدمو الرعاية من الفجع الاستباقي والخسارة الغامضة.

## مراجع

* 1 2 Reilly S، Miranda-Castillo C، Malouf R، Hoe J، Toot S، Challis D، Orrell M (يناير 2015). "Case management approaches to home support for people with dementia". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 1: CD008345. DOI:10.1002/14651858.CD008345.pub2. PMC:6823260. PMID:25560977.
* ↑MetLife Mature Market Institute (أغسطس 2006). "The MetLife Study of Alzheimer's Disease: The Caregiving Experience" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2008-06-25. اطلع عليه بتاريخ 2008-02-12. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
* ↑ Schulz R، O'Brien AT، Bookwala J، Fleissner K (ديسمبر 1995). "Psychiatric and physical morbidity effects of dementia caregiving: prevalence, correlates, and causes". The Gerontologist. ج. 35 ع. 6: 771–91. DOI:10.1093/geront/35.6.771. PMID:8557205.
* ↑ Cooper C، Balamurali TB، Livingston G (أبريل 2007). "A systematic review of the prevalence and covariates of anxiety in caregivers of people with dementia". International Psychogeriatrics. ج. 19 ع. 2: 175–95. DOI:10.1017/S1041610206004297. PMID:17005068.
* ↑ Adams KB (يونيو 2008). "Specific effects of caring for a spouse with dementia: differences in depressive symptoms between caregiver and non-caregiver spouses". International Psychogeriatrics. ج. 20 ع. 3: 508–20. DOI:10.1017/S1041610207006278. PMID:17937825.
* ↑ Schulz R، Belle SH، Czaja SJ، McGinnis KA، Stevens A، Zhang S (أغسطس 2004). "Long-term care placement of dementia patients and caregiver health and well-being". JAMA. ج. 292 ع. 8: 961–7. DOI:10.1001/jama.292.8.961. PMID:15328328.
* ↑ Thommessen B، Aarsland D، Braekhus A، Oksengaard AR، Engedal K، Laake K (يناير 2002). "The psychosocial burden on spouses of the elderly with stroke, dementia and Parkinson's disease". International Journal of Geriatric Psychiatry. ج. 17 ع. 1: 78–84. DOI:10.1002/gps.524. PMID:11802235.
* ↑ Hirono N, Kobayashi H, Mori E (Jun 1998). "[Caregiver burden in dementia: evaluation with a Japanese version of the Zarit caregiver burden interview]". No to Shinkei = Brain and Nerve (باليابانية). 50 (6): 561–7. PMID:9656252.
* ↑ Marvardi M، Mattioli P، Spazzafumo L، Mastriforti R، Rinaldi P، Polidori MC، وآخرون (فبراير 2005). "The Caregiver Burden Inventory in evaluating the burden of caregivers of elderly demented patients: results from a multicenter study". Aging Clinical and Experimental Research. ج. 17 ع. 1: 46–53. DOI:10.1007/bf03337720. PMID:15847122.
* ↑ Meuser TM، Marwit SJ (أكتوبر 2001). "A comprehensive, stage-sensitive model of grief in dementia caregiving". The Gerontologist. ج. 41 ع. 5: 658–70. DOI:10.1093/geront/41.5.658. PMID:11574711.
* ↑ Frank JB (ديسمبر 2007 – يناير 2008). "Evidence for grief as the major barrier faced by Alzheimer caregivers: a qualitative analysis". American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias. ج. 22 ع. 6: 516–27. DOI:10.1177/1533317507307787. PMID:18166611.
* ↑ Timmermann Sandra (سبتمبر 2004). "Ronald Reagan, grief and bereavement: what we need to know about the grieving process" (PDF). Journal of Financial Service Professionals. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2009-04-11. اطلع عليه بتاريخ 2008-03-02.
* بوابة طب
* بوابة مجتمع
* بوابة علوم عصبية