# لوح شوكي

لوح شوكي، هي أداة لمعالجة المرضى تستخدم أساسًا في رعاية الصدمات قبل المستشفى.
تم تصميمه لتوفير دعم متين أثناء حركة الشخص الذي يشتبه في إصابات العمود الفقري أو أطرافه. هم الأكثر استخدامًا من قِبل طاقم الإسعاف، وكذلك رجال الإنقاذ ودوريات التزلج. تاريخيا، كانت تستخدم اللوحات الخلفية في محاولة «لتحسين وضع» الشباب، وخاصة الفتيات.
بسبب عدم وجود أدلة تدعم الاستخدام طويل الأجل، تتناقص ممارسة إبقاء الأشخاص على ألواح طويلة لفترات طويلة من الزمن..

## استخدام الاستخراج

تم تصميم اللوحة الخلفية للعمود الفقري في الأصل كجهاز لإزالة الأشخاص من السيارة. بعد وقت، تم ببساطة إبقاء الناس على لوح العمود الفقري للنقل دون أدلة تدعم هذه الحاجة.

## الاستخدام الطبي

يشار في المقام الأول إلى لوحة العمود الفقري للاستخدام الحكيم لنقل الأشخاص الذين قد يكون لديهم إصابة في العمود الفقري، وعادة بسبب آلية الإصابة، والفريق الحاضر غير قادر على استبعاد إصابة العمود الفقري. يجب نقل الشخص من السبورة إلى سرير المستشفى في أقرب وقت ممكن. لأسباب تتعلق بالراحة والأمان، يوصى بنقل الشخص إلى مرتبة مفرغة بدلاً من ذلك، وفي هذه الحالة يتم استخدام نقالة حلزونية أو لوح طويل العمود الفقري في عملية النقل.

## الآثار الجانبية

تشمل المشكلات السريرية الشائعة التي يتم العثور عليها مع الألواح الشوكية تطور قرحة الضغط وعدم كفاية تقييد حركة العمود الفقري والألم والانزعاج والتسوية التنفسية والآثار على جودة التصوير الإشعاعي. لهذا السبب، فإن بعض المهنيين ينظرون إليهم على أنهم غير مناسبين للمهمة، ويفضلون البدائل.
من المستحسن ألا يقضي أي مريض أكثر من 30 دقيقة على لوح العمود الفقري، بسبب تطور الشعور بعدم الراحة وتقرحات الضغط.
تم اختراع الألواح الخلفية لتكون «سطحًا مصقولًا للغاية» لنقل الشخص إلى سرير EMS، وليس لاستخدامه كجهاز تأمين للعمود الفقري.

## أعمال البناء

تستخدم الألواح الخلفية دائمًا تقريبًا مع الأجهزة التالية:
* طوق عنق الرحم مع الحشوة القذالي حسب الحاجة ؛
* دعامات الرأس الجانبية، مثل البطانية المدلفنة أو كتل الرأس (رأس مانع الحركة) المصممة خصيصًا لهذا الغرض، وتستخدم لتجنب الدوران الجانبي للرأس ؛
* الأشرطة لتأمين المريض على لوحة العمود الفقري الطويل، وشريط لتأمين الرأس
عادةً ما تكون ألواح العمود الفقري مصنوعة من الخشب أو البلاستيك، على الرغم من وجود تحول قوي بعيدًا عن الألواح الخشبية نظرًا لارتفاع مستوى الصيانة اللازمة للحفاظ عليها في حالة صالحة للعمل وحمايتها من التشققات وغيرها من العيوب التي قد تؤوي البكتيريا.
تم تصميم اللوحات الخلفية لتكون أوسع قليلاً وأطول من جسم الإنسان المتوسط لاستيعاب الأشرطة الشلل، ولها مقابض لحمل المريض. تم تصميم معظم اللوحات الخلفية لتكون شفافة تمامًا للأشعة السينية حتى لا تتداخل مع الفحص بينما يتم ربط المرضى بها. إنها خفيفة بدرجة كافية ليحملها شخص واحد بسهولة، وعادة ما تكون مزدهرة.

## البدائل

راش الفراغ قد يقلل من الضغوط المقدسة مقارنة مع اللوحات الخلفية. إن الطبيعة المطابقة للفراش الفراغي تعني أنه يمكن إبقاء الناس مشلولين عليه لفترات أطول من الوقت وأن الحركة توفر الاستقرار والراحة الفائقة. جهاز تخليص كندريك هو بديل آخر.

## مراجع

* ↑ "Online training manual for Neann Long Spine Board". Neann. مؤرشف من الأصل في 2014-02-22.
* ↑ Whatling، Shaun. Beach Lifeguarding. Royal Life Saving Society.
* ↑ Sen، Ayan (2005). "Spinal Immobilisation in Prehospital Trauma Patient". Journal of Emergency Primary Health Care. ج. 3 ع. 3. ISSN:1447-4999.
* 1 2 "The use of the spinal board after the pre-hospital phase of trauma management". Emergency Medicine Journal. ج. 18 ع. 1: 51–54. 2001. DOI:10.1136/emj.18.1.51. PMC:1725508. مؤرشف من الأصل في 2019-07-10.
* 1 2 3 Ambulance Service Basic Training 3rd Edition. IHCD. 2003.
* ↑ "Red Cross Lifeguard Management Guide". {{استشهاد ويب}}: الوسيط |تاريخ الوصول بحاجة لـ |مسار= (مساعدة) والوسيط |مسار= غير موجود أو فارع (مساعدة)
* ↑ cf جين أير (رواية) by شارلوت برونتي, Chapter 3.
* ↑ Sundstrøm، Terje؛ Asbjørnsen، Helge؛ Habiba، Samer؛ Sunde، Geir Arne؛ Wester، Knut (20 أغسطس 2013). "Prehospital Use of Cervical Collars in Trauma Patients: A Critical Review". Journal of Neurotrauma. ج. 31 ع. 6: 531–540. DOI:10.1089/neu.2013.3094. ISSN:0897-7151. PMC:3949434. PMID:23962031. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14.
* ↑ Singletary, Eunice M.; Charlton, Nathan P.; Epstein, Jonathan L.; Ferguson, Jeffrey D.; Jensen, Jan L.; MacPherson, Andrew I.; Pellegrino, Jeffrey L.; Smith, William “Will” R.; Swain, Janel M. (3 Nov 2015). "Part 15: First Aid". Circulation (بالإنجليزية). 132 (18 suppl 2): S574–S589. DOI:10.1161/CIR.0000000000000269. ISSN:0009-7322. PMID:26473003. Archived from the original on 2018-07-14.
* ↑ Wesley, Karen. "Weighing the Pros & Cons of Current Spine Immobilization Techniques". JEMS. مؤرشف من الأصل في 2016-02-05. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-16.
* 1 2 3 National Association of EMS Physicians and American College of Surgeons Committee on Trauma. January 15, 2013 Position Statement: EMS Spinal Precautions and the Use of the Long Backboard نسخة محفوظة 28 يوليو 2018 على موقع واي باك مشين.
* ↑ Morrissey، J (مارس 2013). "Spinal immobilization. Time for a change". JEMS : a journal of emergency medical services. ج. 38 ع. 3: 28–30, 32–6, 38–9. PMID:23717917. مؤرشف من الأصل في 2015-03-10.
* ↑ "The Evidence Against Backboards". EMS World. مؤرشف من الأصل في 2017-06-09. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-15.
* ↑ Tasker-Lynch، Aidan. "Spinal Boards do NOT work". Emergency Medicine Journal. ج. 18 ع. 1: 51–54. مؤرشف من الأصل في 2016-04-02. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
* ↑ Luscombe، MD؛ Williams، JL (2003). "Comparison of a long spinal board and vacuum mattress for spinal immobilisation". Emergency Medicine Journal. ج. 20 ع. 5: 476–478. DOI:10.1136/emj.20.5.476. PMC:1726197. PMID:12954698. مؤرشف من الأصل في 2019-07-10.
* ↑ The trauma handbook of the Massachusetts General Hospital. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2004. ص. 37. ISBN:9780781745963. مؤرشف من الأصل في 2020-01-04.
* بوابة تمريض
* بوابة طب