# تبرع مقترن بالكلى

التبرع المقترن بالكلى (KPD)، أو التبادل المزدوج، هو نهج لزرع الكلى من متبرع حي حيث يقوم المرضى الذين لديهم متبرعون غير متوافقين بتبادل الكلى للحصول على كلية متوافقة. يستخدم التبرع المقترن بالكلى في المواقف التي يكون فيها المتبرع المحتمل غير متوافق. نظرًا لأن مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) المتبرع الأفضل والمطابقة العمرية يرتبطان بانخفاض معدل الوفيات على مدى الحياة وعمليات زرع الكلى الأطول أمدًا، يشارك العديد من الأزواج المتوافقة أيضًا في المبادلات للعثور على كلى متطابقة بشكل أفضل. في الولايات المتحدة، ينظم السجل الوطني للكلى غالبية عمليات زرع الكلى المتبادل الأمريكية، بما في ذلك أكبر عمليات التبادل. أول تبادل كبير كان عبارة عن سلسلة من 60 مشاركًا في عام 2012 ظهرت على الصفحة الأولى من صحيفة نيويورك تايمز والثانية، حتى عملية أكبر تبادل، تضمنت 70 مشاركًا وجرى الانتهاء منها في عام 2014. تشمل برامج التبادل المزدوج الأخرى في الولايات المتحدة برنامج UNOS، الذي أطلق في عام 2010 وأكمل عملية زرع 100 تبرع مقترن بالكلى في عام 2014، والتحالف من أجل التبرع المزدوج.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2019، تعمل عمليات تبادل الكلى على تحسين جودة الزراعة بشكل عام، ما يؤدي إلى عدد أقل من حالات فشل الزرع. كما أن التبادلات تقلل من أوقات الانتظار للمرضى الذين يحتاجون إلى عمليات زرع كلى. ووجدت الدراسة أن التوفير في تكلفة الرعاية الصحية لعمليات استبدال الكلى كبير.

## أنواع التبادلات

تأتي تبادلات الكلى ضمن نوعين متميزين: دورات وسلاسل. تشمل الدورات فقط المتبرعين الذين يقترنون بمريض بحيث لا يتبرع المتبرع بكليته إلا إذا حصل المريض على كلية في التبادل. تبدأ السلاسل من قبل مانحين غير موجهين. هؤلاء المتبرعون، المعروفون أيضًا باسم المتبرعين غير المتزوجين أو الإيثاريين، يتبرعون بكلية دون أي توقع بالتبرع المتبادل بالكلية لأي مريض معين.

## الأسباب

أكثر من ثلث المتبرعين الأحياء المحتملين بالكلى الذين يرغبون بالتبرع بكليتهم إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة لا يمكنهم التبرع بسبب فصيلة الدم أو عدم توافق الجسم المضاد. تاريخيًا، كان يرفض هؤلاء المتبرعين ويفقد المريض فرصة إجراء عملية زرع منقذة للحياة. يتغلب التبرع المقترن بالكلى على عدم توافق المتبرع والمتلقي عن طريق مبادلة الكلى بين أزواج متعددة من المتبرعين والمتلقيين. يستخدم التبرع المقترن بالكلى أيضًا للعثور على تطابق أفضل بين المتبرعين والمتلقيين للأزواج المتوافقة الذين يريدون معدل وفيات أقل مدى الحياة، وزراعة طويلة الأمد.

## تاريخيًا

| العام | الحدث |
| 1986 | اقترح رابابورت التبرع المقترن بالكلى لأول مرة |
| 1991 | بدأ برنامج التبرع المقترن بالكلى الأول في كوريا الجنوبية بواسطة الدكتور بارك |
| 1999 | أجريت أول عمليات زرع أوروبية لـ التبرع المقترن بالكلى في سويسرا |
| 2000 | أجريت أول عمليات زرع الكلى المتبادل في الولايات المتحدة في مستشفى رود آيلاند |
| 2001 | أكمل هوبكنز عمليات زرع كلى متبادل وبدأ أول برنامج للتبرع المقترن بالكلى في الولايات المتحدة |
| 2004 | أنشأت هولندا أول برنامج وطني لـ التبرع المقترن بالكلى |
| 2007 | بدأت سلسلة NEAD من خلال APD باستخدام أول جسر متبرع |
| 2007 | يوضح قانون تشارلي نوروود للتبرع بالأعضاء الحية شرعية التبرع المقترن بالكلى في الولايات المتحدة |
| 2008 | ينظم National Kidney Registry أولى عمليات زرع الكلى في يوم عيد الحب |
| 2009 | يقود هوبكنز أول 16 مريضًا دومينو تشاين متعدد المراكز |
| 2010 | تنظم UNOS أول عمليات زرع كلية متبادل |
| 2012 | سجل الكلى الوطني يكمل أكبر سلسلة تضم 60 مشاركًا |
| 2014 | سجل الكلى الوطني يسجل رقما قياسيا جديدا مع 70 مشاركا في سلسلة |
| 2017 | أول ورقة أكاديمية منشورة حول عدم التوافق الزمني تحدد برنامج قسيمة ADP |

## مراجع

* 1 2 "Compatible Pairs - National Kidney Registry - Facilitating Living Donor Transplants". kidneyregistry.org. مؤرشف من الأصل في 2022-07-27. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-26.
* 1 2 Milner؛ Melcher؛ Lee؛ Veale؛ Ronin؛ D'Alessandro؛ Hil؛ Fry؛ Shannon (15 يوليو 2016). "HLA Matching Trumps Donor Age: Donor-Recipient Pairing Characteristics that Impact Long-Term Success In Living Donor Kidney Transplantation in the Era of Paired Kidney Exchange". Transplantation Direct. ج. 2 ع. 7: e85. DOI:10.1097/TXD.0000000000000597. PMC:5087568. PMID:27830179.
* ↑ Kidney Transplant Activity from Living Donors in 2010 (Absolute Numbers, 81 Countries) (Report). Global Observatory on Donation and Transplantation. مؤرشف من الأصل في 2023-01-09. اطلع عليه بتاريخ 2016-06-01.
* ↑ Transplant:Donor Relation by Transplant Center (Report). Organ Procurement and Transplantation Network. مؤرشف من الأصل في 2022-11-29. اطلع عليه بتاريخ 2016-04-06.
* ↑ Paired Exchange Results Quarterly Report (Report). National Kidney Registry. 2015. مؤرشف من الأصل في 2017-12-13.
* 1 2 Sack، Kevin (18 فبراير 2012). "60 Lives, 30 Kidneys, All Linked". New York Times. مؤرشف من الأصل في 2022-04-26.
* 1 2 Pitts؛ Louszko؛ Cappetta؛ Effron؛ Valiente (15 أبريل 2015). "Changing Lives Through Donating Kidneys to Strangers". ABC News Nightline. مؤرشف من الأصل في 2022-09-28.
* 1 2 3 4 5 6 Ellison، Blake (16 مايو 2014). "A Systematic Review of Kidney Paired Donation: Applying Lessons From Historic and Contemporary Case Studies to Improve the US Model". Wharton Research Scholars Journal. ج. 107. مؤرشف من الأصل في 2022-05-26. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-23.
* ↑ "100th living donor kidney transplant arranged through OPTN/UNOS KPDPP | UNOS". www.unos.org. 10 يوليو 2014. مؤرشف من الأصل في 2018-08-14. اطلع عليه بتاريخ 2016-09-12.
* ↑ "About Alliance for Paired Kidney Donation : Matching Donors". paireddonation.org. 11 أغسطس 2015. مؤرشف من الأصل في 2023-03-18. اطلع عليه بتاريخ 2016-09-12.
* ↑ Teltser, Keith F. (2019). "Do Kidney Exchanges Improve Patient Outcomes?". American Economic Journal: Economic Policy (بالإنجليزية). 11 (3): 427–453. DOI:10.1257/pol.20170678. ISSN:1945-7731. Archived from the original on 2020-03-06.
* ↑ Segev؛ Gentry؛ Warren؛ Reeb؛ Montgomery (20 أبريل 2005). "Kidney Paired Donation and Optimizing the Use of Live Donor Organs" (PDF). JAMA. ج. 293 ع. 15: 1883–1890. DOI:10.1001/jama.293.15.1883. PMID:15840863. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-08-16.
* ↑ Opelz، G.؛ Döhler، B. (1 نوفمبر 2012). "Association of HLA mismatch with death with a functioning graft after kidney transplantation: a collaborative transplant study report". American Journal of Transplantation. ج. 12 ع. 11: 3031–3038. DOI:10.1111/j.1600-6143.2012.04226.x. ISSN:1600-6143. PMID:22900931.
* ↑ Wallis؛ Samy؛ Roth؛ Rees (31 مارس 2011). "Kidney paired donation". Nephrology, Dialysis, Transplantation. Nephrol Dial Transplant (2011). ج. 26 ع. 7: 2091–2099. DOI:10.1093/ndt/gfr155. PMID:21454351.
* ↑ "Johns Hopkins Gazette | November 27, 2006". pages.jh.edu. مؤرشف من الأصل في 2017-11-07. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-26.
* ↑ Rees، Michael A.؛ Kopke، Jonathan E.؛ Pelletier، Ronald P.؛ Segev، Dorry L.؛ Rutter، Matthew E.؛ Fabrega، Alfredo J.؛ Rogers، Jeffrey؛ Pankewycz، Oleh G.؛ Hiller، Janet (12 مارس 2009). "A Nonsimultaneous, Extended, Altruistic-Donor Chain". New England Journal of Medicine. ج. 360 ع. 11: 1096–1101. DOI:10.1056/NEJMoa0803645. ISSN:0028-4793. PMID:19279341. S2CID:2581617. مؤرشف من الأصل في 2021-05-18.
* ↑ "H.R. 710 (110^th): Charlie W. Norwood Living Organ Donation Act". govtrack. 21 ديسمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 2022-08-18.
* ↑ "National Kidney Registry". 20 فبراير 2008. مؤرشف من الأصل في 2016-05-10. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-26.
* ↑ "Johns Hopkins Leads First 16-Patient, Multicenter "Domino Donor" Kidney Transplant". Johns Hopkins Medicine. 7 يوليو 2009. مؤرشف من الأصل في 2022-12-01.
* ↑ "16 patients, 8 'new' kidneys, 4 hospitals: Johns Hopkins surgeons lead largest-ever 'domino donor' kidney transplant". The JHU Gazette. 20 يوليو 2009. مؤرشف من الأصل في 2017-05-04. اطلع عليه بتاريخ 2023-04-12.
* ↑ Veale، Jeffrey L.؛ Capron، Alexander M.؛ Nassiri، Nima؛ Danovitch، Gabriel؛ Gritsch، H. Albin؛ Waterman، Amy؛ Del Pizzo، Joseph؛ Hu، Jim C.؛ Pycia، Marek (سبتمبر 2017). "Vouchers for Future Kidney Transplants to Overcome "Chronological Incompatibility" Between Living Donors and Recipients". Transplantation. ج. 101 ع. 9: 2115–2119. DOI:10.1097/TP.0000000000001744. ISSN:1534-6080. PMID:28333861. S2CID:3325450. مؤرشف من الأصل في 2023-02-28.
* بوابة طب