Skill: unisound-llm/unisound-primary-diagnosis-surgery-selection (version 1.0.0)

--- name: med-primary-diagnosis-surgery-selection description: 主诊断和主手术选择。输入病历摘要、候选诊断和候选手术，调用内部医疗大模型，从候选项中选择本次入院的主诊断和主手术。 metadata: { "openclaw": { "emoji": "🩺" } } --- # 主诊断和主手术选择 概述 ---- 给定患者本次住院相关病历摘要，以及外部传入的候选诊断和候选手术，本技能直接调用内部医疗大模型，从候选项中分别选择： - 本次入院的主诊断 - 本次入院的主手术 本技能只做候选选择，不生成候选列表外的新诊断或新手术。 数据安全、隐私与伦理声明 ------------------------ - **最小必要原则**：仅处理主诊断/主手术选择所需的病历摘要和候选项。 - **严格脱敏**：调用方应在传入前完成姓名、证件号、手机号、详细地址等可识别身份信息的脱敏。 - **不做本地持久化**：脚本不把请求体、中间结果或审核结果写入本地文件或数据库。 - **模型调用说明**：默认调用内部医疗大模型 `u1-insuremed`；鉴权 `appkey` 必须由调用方传入，调用时使用 Bearer 鉴权。 - **医疗边界**：输出为医保编码/病案首页填写辅助信息，不构成医疗诊断或治疗建议。 输入格式 -------- 统一入口支持 [REDACTED_SECRET]。JSON 可包含病历字段和候选项；普通病历文件会先预处理为文本，并通过命令行参数传入候选诊断和候选手术。 JSON 输入示例： ```json { "admission": "入院情况文本", "treatment": "诊疗过程文本", "pathology": "病理文本，可为空", "candidate_diagnoses": ["支气管扩张", "曲霉菌性肺炎"], "candidate_surgeries": ["胸腔镜下肺叶切除术", "呼吸机治疗[大于等于96小时]"] } ``` 也支持直接传入完整 prompt： ```json { "prompt": "根据如下患者信息，以及对应的【候选诊断】和【候选手术】..." } ``` 审核规则 -------- - **候选优先**：主诊断和主手术必须从传入候选中选择，不输出候选外答案。 - **本次入院优先**：选择与本次入院目的、主要治疗过程、资源消耗和出院结论最相关的诊断/手术。 - **主诊断边界**：优先选择导致本次住院、消耗主要医疗资源、解释主要治疗目标的诊断。 - **主手术边界**：优先选择与本次住院主要治疗目的和核心资源消耗直接相关的手术/操作。 - **保守处理**：候选中存在辅助操作、并发支持治疗或历史诊断时，不能因字面重要而自动选为主项。 快速开始 -------- ```bash # JSON 结构化输入，候选诊断和候选手术来自 JSON conda run -n deep-review-ins python doctor/icd-drg/primary-diagnosis-surgery-selection/scripts/run.py \ --input doctor/icd-drg/primary-diagnosis-surgery-selection/example/sample.json \ --appkey <your-appkey> \ --timeout 120 # TXT/PDF 等普通病历文件；必须显式传入候选诊断和候选手术 conda run -n deep-review-ins python doctor/icd-drg/primary-diagnosis-surgery-selection/scripts/run.py \ --input /path/to/record.txt \ --appkey <your-appkey> \ --candidate-diagnosis 支气管扩张 \ --candidate-diagnosis 曲霉菌性肺炎 \ --candidate-surgery 胸腔镜下肺叶切除术 \ --candidate-surgery '呼吸机治疗[大于等于96小时]' \ --save-prepared \ --timeout 120 ``` 参数说明 -------- - `--input PATH`：**必填**。输入 JSON 文件。 - `--input-type auto|pdf|doc|docx|xls|xlsx|csv|txt|json`：输入类型，默认 `auto`。 - `--sheet STRING`：读取 Excel 时指定 sheet（可选）。 - `--encoding STRING`：`txt/csv` 编码，默认 `utf-8`。 - `--candidate-diagnosis STRING`：候选诊断；可重复。 - `--candidate-diagnoses-json STRING`：候选诊断字符串数组 JSON 或文件路径。 - `--candidate-surgery STRING`：候选手术；可重复。 - `--candidate-surgeries-json STRING`：候选手术字符串数组 JSON 或文件路径。 - 普通 `txt/pdf/doc/docx/xls/xlsx/csv` 文件不会自动知道候选诊断和候选手术，必须传候选列表参数。 - `--base URL`：内部大模型 base URL，默认 `https://maas-api.hivoice.cn/v1`。 - `--model STRING`：模型名称，默认 `u1-insuremed`。 - `--timeout SECONDS`：HTTP 超时秒数；`0` 表示一直等待，默认 `0`。 - `--appkey STRING`：**必填**。内部医疗大模型鉴权 key，由平台分配；调用时使用 Bearer 鉴权。 - `--output-json PATH`：可选。保存输出 JSON；同时传 `--output` 时优先使用该参数。 - `--output PATH`：可选。兼容旧调用方式，等同于 `--output-json`。 - `--save-prepared`：可选。保存预处理后的病历文本到 [REDACTED_SECRET] 或输出文件所在目录；路径提示输出到 stderr。 输出约定 -------- CLI 只输出 JSON，不输出 Markdown、序号或额外提示语。响应结构： ```json { "main_diagnosis": "曲霉菌性肺炎", "main_surgery": "胸腔镜下肺叶切除术" } ``` 示例 ---- - 正例：候选诊断包含本次住院主要治疗目标，候选手术包含实际核心手术，输出对应主诊断和主手术。 - 正例：病历同时包含支持治疗和核心手术时，应优先选择与本次入院主要治疗目的最相关的候选手术。 - 边界例：候选诊断包含既往史和本次治疗疾病时，不因既往史字面出现频繁而选为主诊断。 - 不应匹配例：候选列表外即使有更合适的诊断或手术，也不得输出候选外答案。 依赖 ---- - Python 3.11+ - 仅使用 Python 标准库。 - 需要网络访问内部医疗大模型：`https://maas-api.hivoice.cn/v1/chat/completions` 测试命令 -------- 从 `skills` 根目录执行： ```bash conda run -n deep-review-ins python doctor/icd-drg/primary-diagnosis-surgery-selection/scripts/run.py \ --input doctor/icd-drg/primary-diagnosis-surgery-selection/example/sample.json \ --appkey <your-appkey> \ --timeout 120 ``` 备注 ---- - `scripts/run.py` 是唯一对外入口。 - 示例输入放在 `example/sample.json`。


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