OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

وزني كان من مدة 6 أشهر تقريباً 54 كغ، ولكن أخذ ينزل تدريجياً، أجريت كافة التحاليل بإشراف الطبيب كي أتأكد من أني لا أعاني من أي مرض عضوي يسبب هبوط الوزن، والآن وزني 48 كغ وطولي 156 تقريباً.

في الأسبوع الذي مضى انفتحت شهيتي للطعام فأصبحت آكل كل 2 أو 3 ساعات وجبة كاملة.

أريد أن أعرف -يا حضرة الطبيب- ما الزمن اللازم كي يزيد وزني مع هذه الشهية المفتوحة؟

أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً وجعله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيفين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس المهم الزمن ولكن ما هو أهم هو معرفة سبب نزول الوزن، حتى تتأكدي من أن الوزن سيبقى ثابتاً بعد وصولك إلى وزنك المثالي.

وتعتمد زيادة الوزن على الأطعمة التي تتناولينها، والكمية من الأطعمة الدسمة والحلويات والرياضة التي تمارسينها؛ فإن لم تكن هناك رياضة، والأطعمة التي تتناولينها دسمة، وفيها حلويات كثيرة؛ فإن الوزن سيزداد بسرعة.

ومن ناحية مهمة أيضاً التأكد من أن الوزن يزداد مع هذه الشهية؛ لأن أحد أسباب نقص الوزن مع زيادة الشهية هو السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

وزني كان منذ مدة 6 أشهر تقريباً 54 كغ، ولكن أخذ ينزل تدريجياً، أجريت كافة التحاليل بإشراف الطبيب كي أتأكد من أني لا أعاني من أي مرض عضوي يسبب هبوط الوزن، والآن وزني 48 كغ وطولي 156 تقريباً.

في الأسبوع الذي مضى انفتحت شهيتي للطعام فأصبحت آكل كل 2 أو 3 ساعات وجبة كاملة.

أريد أن أعرف - يا حضرة الطبيب - ما الزمن اللازم كي يزيد وزني مع هذه الشهية المفتوحة؟

أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيفين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أي زيادة في الوزن تعتمد على كمية الطعام التي تتناولينها ونوعيته، والسعرات الحرارية في الطعام، والطاقة المصروفة في اليوم؛ لأن الفائض هو الذي سيخزن، فإن كانت الأطعمة التي تتناولينها عالية السعرات الحرارية مثل الحلويات والأطعمة الدسمة؛ فإن هذا سيولد سعرات حرارية أكثر مما تحتاجينه، وبالتالي سيتحول الفائض إلى مخزون يزيد الوزن.

لا يهم المدة التي تزيدين فيها الوزن، إنما المهم ألا يكون هناك سبب لنقص الوزن، خاصة فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري؛ فإن كانت هذه الأمور قد استبعدت فإن استمرار زيادة الطعام عندك مع قلة الحركة سيزيد الوزن إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

طولي 163ووزني 41، أنا نحيف جداً جداً إلى درجة أن الناس يعتقدون أني مصاب بالسكري أو اللوكميا، وأستفسر عن حالة النحافة هذه التي تصيب بعض الناس قبل الزواج، حيث لاحظت أن البعض لا يعتدل وزنه إلا بعد اتصال جنسي، فهل هناك دراسة في هذه الحالة؟

وهل يمكن لي تعديل وزني دون الوقوع في الحرام؟ لأنني لا أستطيع الزواج؛ ولأن الأصدقاء يغرونني ويتهمونني بالعجز الجنسي، ويقولون: لن يعتدل وزنك حتى تفعل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع م حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري - يا أخي - من أين لك هذه الملاحظة بأنه لا يتحسن الوزن إلا بعد الاتصال الجنسي؟ وهل وضع الله العلاج في حرام؟ فإن كان قصدك الزواج فالإنسان بعد الزواج يستقر ويهدأ تفكيره المستمر في هذا الموضوع، ويلبي رغبته في الحلال، وبالتالي يشعر بالراحة والاستقرار، وراحة البال، ويجد من يشاركه الطعام، ويطبخ له أكلات جديدة، ولذا كثيراً ممن يزداد وزنه بعد الزواج للأسباب التي ذكرتها.

أخي الكريم:
لا تقحم نفسك في هذا السبيل، فقد قال الله تعالى فيه (( إِنَّهُ كَانَ فَاحِشَةً وَسَاءَ سَبِيلًا ))[الإسراء:32]^، فلا تعتقد أنك ستجد فيه راحتك، وإنما ستجد غضب الله، وستجد التفكير الذي لن يجعلك تنام، والأمراض الجنسية التي ستقضي عليك وتجعلك تسعى هنا وهناك للعلاج.

أما لزيادة وزنك: فأهم شيء عليك أن تراجع الطبيب حتى يتأكد من خلوك من الأمراض التي تسبب عدم زيادة الوزن، فإذا كان النحيف نشيطاً ومتحركاً وحيوياً فإنه لا خوف عليه، وهؤلاء الفئة من الناس هم الذين يعمّرون بالرغم من أن أكلهم قليل، وتعتبر ظاهرة النحافة عند هؤلاء الناس ظاهرة طبيعية.

أما إذا كان خاملاً بليداً مريضاً فإنه في مثل هذه الحالة لابد من عرضه على طبيب؛ لأنه لابد من وجود سبب مرضي أدى إلى حدوث النحافة.

فإن لم يجدِ شيئاً فعليك بما يلي:

1- زيادة عدد وجبات الطعام إلى ست وجبات.

2- المواظبة على ساعات النوم.

3- أخذ كميات من البروتينات، وخاصة الألبان والبيض واللحوم والبقوليات.

4- الكثير من المواد النشوية لمد بالطاقة اللازمة من أجل الحركه الزائدة.

5- أخذ الفيتامينات الضرورية بعد استشارة الأخصائي، وخاصة فيتامين (ب) المركب الفاتح للشهية الموجود في الخميرة - الكبدة - اللحوم - الموز - عصر الطماطم ويفضل المصادر الطبيعية عن الدواء.

6- الإكثارمن حبوب الإفطار والمكسرات والفواكه المجففة لتكون له بديلاً عن الشيبس والشوكولاته عند الإحساس.

7- صحن الخضروات والفواكه الطازجة في ساعة معينة كل يوم وقت المغرب.

8- الابتعاد عن الحلوى الملونة والمنكهة والمشروبات الغازية.

9- الرياضة لتحويل الفائض من الطاقة إلى عضلات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نحافة اليدين مع أن جسمي له بِنيَةٌ جميلة تُعجب أصدقائي. فما الحل لذلك؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان ما تقصده هو الكفين فهذا من طبيعة جسمك، وإن أردت تقويتهم فعليك بالأعمال اليدوية أو التمارين، مثل حمل الأثقال والتمارين الأخرى التي تتطلب حركة اليدين مع الضغط على شيء، وتحريك اليدين حتى تتقوى وتتضخم عضلات اليدين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، ومشكلتي في وزني، فطولي 165 ووزني 50، وأنا متعقدة جداً من وزني، وأريد أن أسمن ولا أعرف الوسيلة لذلك، وبالنسبة لأكلي فهو ممتاز جداً، وأريد الحل السريع، وأرجو منكم عدم نسيان موضوعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالنحافة قد تكون عائلية، أي أن معظم أفراد العائلة يميلون لأن يكونوا نحيفين، وأهم شيء التأكد من أنه ليس هناك سبب للنحافة مثل الأمراض المزمنة وأمراض سوء الامتصاص، والديدان، فإن كان وزنك دائماً مائلاً للنحافة منذ الصغر فهو يدل على أنه ليس هناك سبب عضوي، ومن المهم التأكد من الوزن لا يتناقص.

أما عن الحمية الغذائية للنحيفين فهي تلخص بالتالي:

1- زيادة عدد وجبات الطعام إلى 6 وجبات، ثلاث رئيسية، وثلاث أخرى وجبات خفيفة.

2- الإكثار من الفواكه وعصائر الفواكه، والفواكه المجففة، والعسل والتمر.

3- الإكثار من المكسرات.

4- يمكن اللجوء للأدوية الفاتحة للشهية والتي تساعد على تناول الطعام، مثل فيتامين ب 6.

5- لا تكثري من تناول الماء قبل أو أثناء الطعام حتى لا يقلل من شهيتك.

6- تناول السلطات الخضراء بكميات معتدلة لفتح الشهية وإمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح الضرورية له، ولكن عدم الإفراط بها.

7- إجراء التمارين الرياضية حتى يتحول الفائض من السعرات الحرارية إلى عضلات بدلاً من تحولها إلى شحوم.

8- إضافة البهارات والأعشاب إلى الطعام، لإعطاء الطعام النكهة الفاتحة للشهية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ الصغر من النحافة، ليس فقط لأني نحيفة، بل أيضاً لأنها تسبب لي عدة مشاكل، أهمها تقوس الظهر وعدم القدرة على الجلوس باستقامة، أرجوكم ساعدوني، ولو كان هناك أعشاب تصلح لهذا، فدلوني عليها جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فيجب عرض نفسك على الطبيب إن كان هناك تقوس، فتقوسات الظهر إن كان الانحراف جانبياً وهو ما يسمى بالجنف، يحتاج إلى مراجعة طبيب العظام للمتابعة، حتى لا يزيد، وإن كان التقوس تقوساً طبيعياً ولكنه زيادة، فعليك كذلك المتابعة مع طبيب العظام.

أما بالنسبة للنحافة فعليك بما يلي:

- إذا شعرت أن وزنك في نزول مستمر، فسارعي إلى الطبيب للفحص والكشف عن الأسباب، مع تحليل هرمونات الغدة الدرقية ونسبة السكر بالدم.

- العمل على التحليل المستمر للكشف عن الديدان المختلفة التي كثيراً ما تكون سبب النحافة، فإن لم يكن الأمر سببه أحد أمراض نقص الامتصاص مما يسبب نحافة وإعياء وتعبا ونقص الفيتامينات، وكنت بهذا الشكل من فترة طويلة، وكان هناك أفراد من العائلة كذلك، فإن عليك اتباع ما يلي:
1- تناولي السلطات الخضراء بكميات معتدلة لفتح الشهية وإمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح الضرورية له، واحذري في الوقت نفسه الإفراط منها.
2- لا تكثري من تناول الماء قبل أو أثناء الطعام، حتى لا يقلل من شهيتك.
3- تناولي 6 وجبات صغيرة أفضل من وجبتين كبيرتين، فهذا أسهل في عملية الهضم والامتصاص، وأكثر فائدة في زيادة الوزن.
4- تناولي الأطعمة الغنية بالكالسيوم والماغنسيوم.
5- تناولي 2 ملعقة من عسل النحل صباحاً ومساء.
6- الإكثار من الفواكه والفواكه المجففة.
7- تعتبر السلطات من أهم فواتح الشهية الطبيعية على موائد العالم، بالإضافة إلى تأثيرها في إثارة الشهية، فهي تحتوي على مواد ذات نكهة طبيعية تزيد من إفرازات الإنزيمات الهاضمة، فتساعد على الهضم، هذا بجانب احتوائها على العديد من الفيتامينات والأملاح المعدنية الفاتحة للشهية، والمهمة للجسم،
والتمارين الطبيعية لتحويل الفائض من الطعام إلى عضلات.

- من الخلطات العشبية التي قرأت عنها ولا أدري مدى فعاليتها، ولكن يمكن أن تجربيها، فهي إن لم تنفعك لن تضرك:

- يوضع التين واليانسون مع قليل من الماء في إناء، ويترك قليلاً على نار هادئة، ويداوم النحيف على الإفطار من هذا الخليط لمدة أربعين يوماً.

- يوضع 150 جراماً من الحلبة في كمية من الماء، وتغلى على النار أربع أو خمس مرات، وكل مرة بماء جديد، ثم تسحق ناعماً ويضاف إليها مثل وزنها من الدقيق الناعم، ويضاف إليه اللبن البقري، حتى يتكون شراب ناضج، ثم يضاف إليها عسل النحل ويحرك قليلاً على النار ويشرب ساخناً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من النحافة حيث إن وزني 44، وطولي 160، ولدي هشاشةٌ في العظام. أريد أكلات تزيد من وزني، ولقد أخذت من قبل حبوبَ الخميرة ولكنّ تأثيرها كان مؤقتاً، فبمجرد أن أتركها تقل شهيتي، وكنت قد ذهبت لطبيبة تغذية وأعطتني شراب سوستاجين ولكن لم أُكمل العلاج معها.

أتمنى الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فمن الواضح أن وزنكِ أقل من المعدل الطبيعي بالنسبة لطولك، وهشاشة العظام لها علاقة - بالإضافة إلى أمورٍ أخرى - بنقص الوزن.

وهناك نصائحُ عامة لزيادة الوزن وهي:

1- يجب أن يحصل الفرد على كمية من السعرات الحرارية تفوق احتياجاته اللازمة لممارسة النشاط المعتاد، مع مراعاة أن تكون الزيادة بالتدريج.

2- تناولي المزيد من البروتينات التي تساعد في بناء الجسم وتجديد خلاياه، وزيادة عدد الوجبات إلى ست وجبات (ثلاث وجبات رئيسية وثلاث وجبات خفيفة).

3- تناولي قدراً كافياً من المواد الدهنية والكربوهيدراتية.

4- عدم تناول السوائل قبل الوجبات أو أثنائها حتى لا يقل تناول الطعام.

5- تنظيم مواعيد الأكل وعدم إهمال تناول وجبة من الوجبات.

6- عدم تناول الحلوى أو المشروبات الغازية قبل الوجبة حتى لا تفسد الشهية.

7- الإكثار من الفواكه وعصير الفواكه والفواكه المجففة.

8- ممارسة بعض الرياضة البدنية بانتظام حيث أنها تساعد على زيادة الشهية وتحويل الزائد من السعرات الحرارية إلى عضلات بدلا من الشحوم.

وهناك أطعمة يُنصح بتناولها في حالات النحافة وهي: الخبز بأنواعه، والأرز، والبطاطس، والبطاطا، والكيك، والبسكويت، والفطائر، والآيسكريم، والعسل، والمربى، والحلاوة الطحينية، والبقوليات: كالفول، والعدس، واللوبيا، واللبن ومنتجاته، واللحوم بأنواعها، والبيض.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا نحيف ولكن ليست النحافة القاسية، ولكني أريد أن أزيد وزني، وأنا آكل كثيراً -ربما أكثر من أي أحد في الأسرة- ولكن إذا زاد وزني في يوم بعدها يعود كما كان.

وقد قمت بعمل تحليل براز ثلاث مرات، وكل مرة أجد أن عندي أميبا وآخذ العلاج، ولكن تظل كما هي، فما سبب ذلك؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للأميبا فهي قد تتسبب في إسهال مزمن، ويمكن أن تتسبب بصورة غير مباشرة في النحافة، ولابد من علاجها، وإذا كان عقار (الفلاجيل) غير فعال، فهناك العديد من العلاجات التي تساعد في التخلص من هذه الطفيليات وتستخدم في حالات عدم الاستجابة لـ(الفلاجيل) .

وأما النحافة بصورة عامة، فلها علاقة بالكثير من الأسباب، ولكن العامل الأهم هو طبيعة الجسم وكمية السعرات الحرارية التي تتناولها في اليوم، فإذا لم تكن تعاني من مشاكل عضوية، وتخلصت من الإسهال المزمن إذا وجد، فعليك بالاستعانة بأخصائي التغذية حتى يحسب لك الكمية المناسبة من التغذية، والتي يجب أن تستهلكها يومياً.

ويمكن أن تتناول علاجات مساعدة، مثل: الفيتامينات، وحتى علاجات تزيد من الشهية، مثل عقار (البرياكتين) و(الموسيجور)، والتي تساعد الكثير ممن يعانون من النحافة، كما أن الرياضة يمكن أن تساعد في بناء الجسم وتحسن النحافة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنيتي نحيلة، أشكو من النحول، وعندي مشكلة أنني لا أمضغ الطعام جيداً، وعندي مرض القولون، ألهذا تأثير على نحافتي؟ وماذا أفعل حتى أسمن قليلاً؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للبنية النحيفة، فلم تذكر كم طولك ووزنك، لمعرفة مدى النحافة التي تعاني منها، وإذا كان وزنك منذ فترة طويلة كذلك وليس هناك أمراً ض عندك تسبب تناقصاً في الوزن، وخاصة إن كان هناك أفراد آخرون في العائلة لهم نفس البنية، فقد يكون الأمر وراثياً، وهذا قد يكون صعب التغلب عليه، فهناك أناس لهم بنية نحيفة ولكنهم أصحاء ولا يعانون من أي مرض، وهذا ليس بمرض، وإنما قد يحرج بعض الناس منه.

أما بالنسبة للمضغ، فهو أحد العوامل وليس العامل الوحيد، وينصح دائماً للأشخاص الذين يعانون من النحافة التأني في الطعام ومضغه جيداً، بالإضافة إلى زيادة عدد وجبات الطعام إلى ست وجبات، ثلاث رئيسيات وثلاث وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية، وزيادة تناول الفواكه يومياً والفواكه المجففة والمكسرات والتمارين الرياضية، حتى يتحول الفائض من الطاقة من الطعام إلى عضلات بدلاً من تخزينه كدهون.

أما القولون العصبي فعادة لا يسبب نقصاً في الوزن، أما التهاب القولون أو أمراض نقص الامتصاص في القولون فقد تسبب نقصاً في الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

الشيخ الفاضل:
لدي أربعة أبناء أكبرهم فتاة عمرها 12 سنة، وأصغرهم 3 سنوات، المشكلة هي في النحافة الشديدة التي يعانون منها، مع أنهم يأكلون أكلاً جيداً، ولا ينقصهم شيء، والأمر ليس وراثة أيضاً، فالعائلة لا تعاني من النحافة، فما هو العلاج المناسب لهم كي يتخلصوا من هذه النحافة؟

وجزاكم الله خيراً وبارك في جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثير من الأمهات يشكون من ضعف الشهية عند أطفالهن ووجوههم الشاحبة ومظهرهم النحيف، والحقيقة هي أن الأطفال في مراحل النمو يزداد طول الطفل أسرع من ازدياد وزنه، ولأنهم كثيرو الحركة واللعب؛ فتقل رغبتهم في تناول الطعام لانشغالهم باللعب فتكون النتيجة هي النحافة.

فإن كان الطفل سليماً لا يشكو من أي مشاكل صحية، فسوء التغذية هو السبب لنحافته، فعليك إعطاء الطفل الأغذية الغنية بالطاقة والسعرات الحرارية من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات للمحافظة على نموه العقلي والجسدي، وذلك لتعويض المفقود من الجسم من طاقة ناتجة عن كثرة الحركة.

ومن المحتمل أن يكون الطفل له شهية جيدة ولكن وزنه لا يزيد فعليك أن تتأكد من خلو جسده من الديدان مثل: الاسكاريس والدودة الشريطية وغيرها فهي تقلل من شهية الطفل وتتطفل على غذائه.

والنحافة عند الأطفال تكون وقتية ومع الاهتمام بالتغذية السليمة سوف يزيد الوزن وتختفي النحافة، وأنصح جميع الأمهات بالتالي:

1- عدم الضغط على الأطفال من أجل تناول الطعام فقد يسبب الضغط مفعولاً عكسياً بحيث يكره الطفل الطعام، بل قومي بالحديث معه وترغيبه وعرض نوع واحد فقط وليس أكثر من نوع، فبهذا سوف ترهقين نفسك، فالطفل إن لم تكن له شهية للطعام سوف لا يأكل حتى لو أحضرتي له 7 أنواع فأكثر.

2- المواظبة على ساعات النوم لراحته ونموه.

3- إعطاء الطفل كميات من البروتينات للمحافظة على نموه، وخاصة الألبان والبيض واللحوم والبقوليات.

4- إعطاؤه الكثير من المواد النشوية لمدّه بالطاقة اللازمة من أجل حركته الزائدة.

5- إعطاؤه الفيتامينات الضرورية بعد استشارة الأخصائي، وخاصة (فيتامين ب) المركب الفاتح للشهية الموجود في الخميرة - الكبدة - اللحوم - الموز - عصير الطماطم، ويفضل المصادر الطبيعية عن الدواء.

6- احتفظي في مطبخك بالأغذية المفيدة له مثل: حبوب الإفطار والمكسرات والفواكه المجففة، لتكون بديلاً له عن الشيبسي والشوكولاته عند الإحساس بالجوع، ويمكن إعطاؤه قطعة من الشوكولاته بعد تناول وجبة خفيفة كساندويتش جبنة.

7- عوّدي طفلك على صحن الخضروات والفواكه الطازجة في ساعة معينة كل يوم -وقت المغرب مثلاً-.

8- عدم تقديم لطفلك أنواع الحلوى الملونة والمنكهة والمشروبات الغازية، وعدم تواجدها في منزلك هي الخطوة الأولى، وبإقناعه بضررها مراراً ومراراً فسوف يخزن عقله الباطن هذا ويقل ميله لها إلا بالمناسبات.

وتذكري أنك أنتِ القدوة فعاداتك الغذائية هي التي تورث لطفلك.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أريد منكم أن تجدو لي حلاً للنحافة، فأنا أعاني من مرض الإسهال الناتج عن مرض المصران، رغم أنني أستعمل الدواء منذ سنتين، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان ما تعني به مرض المصران هو (Celiac disease) فهو مرض ناجم عن عدم تحمل مادة الغلوتن الموجودة في الدقيق والشعير ومواد أخرى، وعندما يتناول المريض بهذا المرض الأغذية التي تحتوي على هذه المادة، فإن الجهاز المناعي يرد بتخريب الأنسجة المخاطية المبطنة للأمعاء، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص.

وكما تعلم فإن أعراضه الإسهال ونقص الوزن، والشعور بانتفاخ البطن والتعب، وعدم نمو الأطفال، والتهاب في الجلد وحكة.

والعلاج الوحيد لهذا المرض هو الامتناع الكامل عن كل الأطعمة التي تحتوي هذه المادة، وتسمى مادة الدابوق، وبقاء أي كمية من هذه المادة في الغذاء مهما كانت قليلة، فإنها تسبب ضرراً للأمعاء وظهور الأعراض مرة ثانية، والمرضى الذين لا يستيجيبو ن يكون السبب هو بقاء كمية قليلة من الدابوق في الأطعمة
تحتاج لأخصائي أغذية لكي يدلك على الأطعمة التي تحتوي على هذه المادة والامتناع تماماً عنها، ولا يوجد أي علاج آخر في الوقت الحالي لهذا المرض.

أما إن كنت تقصد مرضاً آخر، فالرجاء التوضيح أكثر في سؤالك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

باختصار: أنا شديد النحافة، وخمول دائم، وزني 85، وطولي 180 تقريباً، إذا دخلت صالة رياضية يزداد وزني وجسمي لكن عندما أتركها لمدة أسبوع أو أسبوعين ينزل وزني بشكل غريب، كما أعاني من القولون العصبي، أكلي متوسط، وأشرب الماء والعصيرات أيضاً بشكل وسط، ولا أعاني - والحمد لله - من أي أمراض غير التي ذكرت، ولا أدري ما هو العلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشاكي ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكيف تقول أنك شديد النحافة وطولك 180 سم ووزنك 85 كلغ، بالعكس فهذا يعتبر الوزن المثالي، وعليك بالاستمرار بممارسة التمارين الرياضية ولو مرتين في الأسبوع، لأنها على ما يبدو أنها تفيدك جسدياً ونفسياً.

أما عن القولون العصبي، فكما تعلم فإنه مرض غير عضوي، وإنما هو اضطراب في وضيفة القولون وزيادة رد فعل القولون لبعض الأطعمة والمأكولات أو التوتر النفسي.

لذا عليك مراقبة نفسك لمعرفة الأطعمة والمأكولات التي تزيد الأعراض، وعادة ما تكون الحليب والبهارات والأطعمة الحارة والأطعمة المقلية بالزيت، وهي تختلف من إنسان لآخر، فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل انتفاخ في البطن وكثرة الغازات وآلام غامضة ومتكررة وإسهال أو إمساك.

وحالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي، وكثير من الأحيان مع تجنب هذه الأطعمة تخف الأعراض كثيراً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

مشكلتي كالآتي:أنا شاب أبلغ من العمر?? عاماً، أعاني من هزالة شديدة حيث أزن ?? كلغ، وطولي ???سم، حيث أن أمي حين كانت حاملاً بي كانت مريضة؛ الأمر ربما الذي أدى إلى هزالة جسمي، وقد استعملت بعض الأدوية التي تساعد على اكتساب بعض الوزن بدون نتيجة، وهي:-
(برفيتال، وبرنابول)
أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Itri حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يحتاج المصاب بالنحافة الشديدة للاستشارة الطبية للتأكد من خلوه من الأمراض المسببة للنحافة ومن ثم علاجها، فالمصاب بفقر الدم مثلاً يحتاج لفحوصات خاصة لمعرفة سبب الفقر وعلاجه، فإن كان بسبب نقص الحديد يُعطى حبوب الحديد التي تعوض النقص.

وبعد التأكد من سلامة النحيف من الأمراض العضوية والجسدية، يأتي الدور العلاجي للتغذية والتمارين الرياضية المنتظمة للوصول إلى الوزن الطبيعي.
بمراجعة أخصائي التغذية الذي يحسب السعرات الحرارية التي يحتاجها الشخص بالنسبة لوزنه وطوله وجنسه ونشاطه والوزن الذي يرغب بزيادته أسبوعياً.

اتباع مقترحات الهرم الغذائي في الحصص التي يجب تناولها يومياً وهي كالتالي:
3-5 حصص من الخضراوات.
2-4 حصص من الفاكهة.
2-3 حصص من الحليب ومشتقاته كاللبن والزبادي والجبن.
11حصة من الخبز والحبوب والأرز والمعكرونة.
2-3 حصص من اللحوم والأسماك والبقوليات.

وتُستعمل الدهون والزيوت والحلويات باعتدال وبكميات قليلة.

• شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50% ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.

• تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

• مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

• محاولة التغيير في الوجبات لطرد الملل.

• ممارسة الرياضة بانتظام؛ فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

• يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة وثلاث وجبات صغيرة: (الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم).

• تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

والله الموفق.
السؤال:
استكمالاً لما أرسلته سابقاً في استشارتي برقم 254897 بالفعل الاسم العلمي للدواء هو ديكساميثازون، المهم أني توقفت عن الدواء، ولكن حدث لجسمي شيء غريب، أنا قلقة جداً، مع العلم أني تقريباً أصبحت محطمة، فقد امتلأ جسمي بشعيرات دموية بارزة في كل مكان، في البطن والساقين والظهر، أرجو منكم أن تفيدوني ما هذا، وهل له علاج؟ وهل هناك خطورة علي؟ أفيدوني بسرعة بالله عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه من الأعراض الجانبية للكورتيزون، فالدواء الذي تتناولينه من أقوى أنواع الكورتيزون، ولا يعطى إلا لفترة قصيرة، وهو يسبب زيادة في الشعر في الجسم، وكذلك يذهب الطبقة الدهنية الواقية تحت الجلد مما يجعل الجلد رقيقا، وبالتالي تظهر الشعيرات الدموية التي تحت الجلد.

ومن ناحية أخرى فإنه يظهر نوعاً من البقع الزهرية بشكل خطوط Striae في البطن والفخذ والأطراف العلوية.

وقد تتحسن الكثير من هذه الأعراض مع الوقت إلا أنها قد تأخذ فترة طويلة، وقد تبقى الخطوط الزهرية إلا أن لونها يتحسن بعض الشيء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا نحيفة جداً فطولي 155سم، ووزني 40 كجم، وأنا ضعيفة بسبب الأنيميا، أريد العلاج لي بشرط أن لا يرهقني أو يسبب لي مضاعفات عند التقدم في السن، مع العلم أني لا أستطيع أن آكل العلاج إلا مرة واحدة في اليوم، وأريد أن آكل أكثر من ذلك فأرجو الحل سريعاً لو سمحتم، هذا العلاج سأعمل به بعد رمضان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعليك أولاً معرفة سبب الأنيميا وعلاجها، فقد تكون السبب في فقدان الشهية، فإن كان السبب قلة الأكل والدورة الشهرية الغزيرة فعادة ما يكون سببه نقص الحديد وهذا يعالج بحبوب الحديد.

ومن أجل الشهية فبالإضافة للفيتامينات يمكنك أخد Periactin 4 ملغ حبة واحدة في البداية، وقد تحتاجين لرفعها إلى حبتين أو ثلاث.

ولزيادة الوزن عليكِ بتناول المزيد من الطعام فلن يأتي الوزن من الماء أو من التمني، وإنما يأتي بالطريقة التالية:

1- زيادة الوجبات اليومية إلى ست وجبات، ثلاث رئيسية وثلاث وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية.

2- زيادة تناول الفواكه إلى 4-6 مرات في اليوم أو عصير الفواكه خاصة العنب.

3- الإكثار من المكسرات والفواكه المجففة.

4- تمارين لكي تتحول الطاقة الزائدة إلى عضلات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ فترة وأنا أشعر بنقص في وزني، وإن كان جسمي صار أفضل من الأول، فقد كنت ممتلئاً، والآن متوسطاً، غير أني ومنذ فترة طويلة جداً أتبول كثيراً صيفاً وشتاءً، وأستيقظ من النوم لذلك بالليل عدة مرات، كما أشعر بجفاف في حلقي، ومنذ أول رمضان وأنا أشعر أثناء صومي بتنميل في نصف كف يدي اليمنى، وأحياناً رجلي اليمنى، ومنذ أسبوعين شعرت بنغزة في قلبي، وشعرت بعدها بألم في يدي اليسرى ورجلي اليسرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك أن تجري تحليل الدم لنسبة السكر، فهذه أعراض سكر، وهو سبب نقص الوزن عندك، وسبب جفاف الحلق وشرب الماء الكثير، والتبول المتكرر.

أما التنميل في اليدين والرجلين فله عدة أسباب: منها ارتفاع السكر نفسه، ومنها أحياناً الضغط على العصب الذي في اليد في منطقة الرسغ.

أما النغزة التي في منطقة القلب، فإن كانت في مكان واحد وصغير في منطقة القلب ولم يستمر إلا عدة ثوان، فهذا الألم يكون سببه عضلات الصدر، أما إن كان الألم في كل منطقة الصدر وكان له علاقة مع الجهد وترافق مع تعرق وضيق في النفس وألم في الكتف الأيسر، فهذا يكون منشؤه القلب عادة.

فعليك بعرض نفسك على الطبيب، وإجراء تحاليل للسكر والشحوم في الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم إخوتى في الله.

أنا شابٌ أبلغ من العمر 23 عاماً، أعاني من النحافة، مع العلم بأن جميع التحاليل الطبية سليمة، وشهيتي للطعام سليمة، ومنتظم في تناول الوجبات الغذائية، فما هو العلاج؟

مع العلم أني وللأسف أمارس العادة السرية بشراهة، فهل هذا سبب لنقص وزني؟

وأيضاً لاحظت أن عظام رجلي أصبحت في شكل ضمور.

فأرجو الإفادة، أثابكم الله .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أما بالنسبة للعادة السرية، فهي لا تسبب نقصاً في الوزن، ولكن عليك التخلص منها، فهي قد تحدث قلقاً وتوتراً عندك.

أما بالنسبة للوزن، فقد يكون كل أفراد العائلة وزنهم مثل وزنك، وهذا وراثي.
وتستطيع زيادة وزنك باتباع ما يلي:

1- أن تأكل ست وجبات يومياً، الثلاث الرئيسية، وثلاث وجبات خفيفة بينهم.

2- أن تتناول العديد من الفواكه يومياً خاصة العنب لما فيه من سكريات.

3- زيادة تناول المكسرات والحلويات المجففة.

4- الرياضة؛ لكي تتحول هذه الطاقة الزائدة إلى عضل وليس شحوم.

أما بالنسبة لعظام رجلك، فلم توضح في سؤالك ما هو هذا الضمور، فإن كان من النحولة فسيتحسن إن شاء الله متى تحسن الوزن.

والله الموفق.