OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

متزوجة منذ أربع سنوات، ولدي ولد عمره سنتان ولله الحمد، عندي ضعف في التبويض، حيث حملت بابني بعد استخدام الكلوميد حبتين في اليوم، منذ ثاني يوم للدورة، فدورتي غير منتظمة، وراجعت أطباء عدة لتنظيمها فلم أستفد نهائيا، وأخبرتني آخر طبيبة زرتها أن الرحم والمبايض سليمة ولله الحمد.

الآن أحاول الحمل منذ ثلاثة أشهر ولكن دورتي تغيب لمدة طويلة قد تصل إلى 60 أو 70 يوما، فقررت استخدام الكلوميد من ثاني يوم للدورة، ولكن زوجي لن يكون موجودا عندي حتى اليوم 18 للدورة، فهل يمكن أن يحدث حمل لو حصل جماع يوم 18 للدورة بعد استخدام الكلوميد، أم أنني أنشط المبايض بدون فائدة؟

أشكر لكم تعاونكم، ووفقكم الله لما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لثقتك الغالية، ولتواصلك مع الموقع وأرجو أن نكون عند حسن ظنك.

من الملاحظ حسب ما ذكرت أن دورتك غير منتظمة، ويوجد تباعد أو انقطاع بالدورة لفترة طويلة، فالدورة تتراوح بين21-35 يوما، وغيابها بهذا الشكل دليل على اضطراب هرموني وضعف بالتبويض.

يجب تنظيم الدورة الشهرية، ومعرفة سبب الخلل في المبيض يقع تحت تأثير الهرمونات، لكي يعمل وينتج البويضات خلال كل دورة شهرية، حيث يعمل أحد المبيضين بالتناوب بالحالة الطبيعية كل شهر، فيفرز عدة بويضات تتطور واحدة وتنضج وتكبر، وعندما يصل حجمها إلى حجم مناسب تنبثق وتنطلق إلى الرحم بعملية الإباضة، وعندما تلتقي مع النطفة يحصل التلقيح، والحمل وفي حال عدم وجود إلقاح تنزل الدورة الشهرية بعد الإباضة ب14يوما، ولذلك لحصول الحمل يفترض وجود دورة منتظمة، ولقاء بين البويضة والنطفة، وتكون بطانة رحم جيدة ملائمة للتعشيش.

لذلك يجب معرفة سبب الخلل وضعف التبويض بإجراء تحاليل هرمونية، وتنظيم الدورة، فالكلوميد بدون هرمونات متوازنة لا يعمل عمله بتنشيط المبايض، ولا يمكن استعمال الكلوميد بشكل عشوائي بدون مراقبة، أو تحت إشراف طبيبة، لذلك لابد من المتابعة مع طبيبتك من أجل دراسة حالتك بشكل جيد.

بارك الله بك ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ سنتين، وأعاني من التكيس، وأتعالج بحبوب نورستشرون، فهل هي نافعة كعلاج؟

الدورة متأخرة شهرين، ولم آخذ نورستشرون، وأشعر بألم في الظهر والرحم، هل أنا حامل؟ وهل أستعمل الدواء حتى نزول الدورة؟

علما بأني لا أعاني من أعراض الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عايدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب نوريثيسترون هي برجستين تمنع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة سماكة مخاط العنق؛ لمنع عبور النطاف إلى داخل الرحم، وهي بالإضافة إلى ذلك تعالج مشاكل عدم انتظام الدورة الشهرية، ونزوف الرحم وأمراض البطانة الهاجرة، واضطرابات بطانة الرحم وعسرة الطمث.

خلال استعمال الدواء لا يحصل الحمل، وخاصة إذا استخدم بشكل صحيح ومنتظم، وفي حال تأخر الدورة لمدة طويلة يجب الكشف عند طبيبتك.

وبالنسبة للتكيس وهو اضطراب هرموني يصيب مجموعة من الأجهزة في الجسم، حيث يصبح المبيض عاجزاً عن إنتاج بويضات تتطور إلى الإباضة، فتبقى البويضات محبوسة على قشرة المبيض ضمن حويصلات ممتلئة بسائل، ولا تتطور أي واحدة فلا يحصل تبويض، وهذا سبب اضطراب الدورة، وقد وجد هناك مقاومة للأنسولين في بعض خلايا الجسم، وأيضاً ارتفاع للهرمون المذكر، لذلك في التكيس يظهر حب الشباب والشعرانية، وتصبح البشرة دهنية أكثر، ويترافق أيضاً مع زيادة الوزن، وقد لوحظ تحسن التكيس مع تنزيل الوزن، وتغيير نمط الحياة، وذلك باتباع حمية متوازنة قليلة السعرات، وممارسة الرياضة يومياً وخاصة المشي.

وكذلك ينصح بتناول الغلوكوفاج 1000غ يومياً حبة صباحاً ومساءً، فهو يحسن من وظيفة المبيض، وينزل الوزن، وهذا المهم بالعلاج، وأيضاً ينصح باستعمال موانع حمل مركبة مثل الياسمين لمدة ثلاثة أشهر؛ لإراحة المبيض وتحسين نسبة الهرمونات الأنثوية، ثم بعد ذلك يمكن إعطاء منشط للإباضة كلوميد، مع منظم للدورة ومراقبة التبويض، ومتابعة الحالة بشكل جيد مع طبيبتك الأخصائية.

بارك الله بك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ عامين ولم أحمل، ومصابة بتكيسات على المبيض، وصف لي الطبيب حبوب كليمن وميتفورمين وفوليك أسيد، واستخدمت الكليمن لمدة شهرين، ثم لم أجدها في الصيدليات، ولا يوجد بديل، لأني سافرت لبلد آخر.

من المفترض أن أستخدمها إلى أن أعود إلى زوجي، والمتابعة مع الطبيب، فهل تحدث مشكلة إذا توقفت عنها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل الاستمرار عليها أو على أحد الأدوية المشابهة لها، حيث أنها حبوب منع الحمل ذات الهرمونين التي توقف التبويض، وبالتالي توقف التكيس وتعالج الأكياس الوظيفية -إن وجدت-، وتساعد في إعادة تنظيم الدورة الشهرية بالتزامن مع إنقاص الوزن حال زيادته، لأن إنقاص الوزن هو العامل الأساسي في إعادة ضبط الدورة الشهرية، وفي تحسن التبويض.

ومن بين الحبوب المشابهة لحبوب كليمن حبوب ياسمين أو حبوب جينيرا، أو أي نوع من حبوب منع الحمل ذات الهرمونين التي تؤخذ لمدة 21 يوما، ثم نتوقف عنها للسماح للدورة بالنزول، ثم نعاود تناول الشريط التالي، ويستمر تناولها لمدة لا تقل عن 6 شهور، وهي الفترة التي تحتاجينها لإنقاص الوزن، مع الاستمرار في تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم بعد الغداء والعشاء لنفس المدة.

ومن المهم فحص هرمون الحليب برولاكتين، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، لأن ارتفاع هرمون الحليب وكسل وظائف الغدة الدرقية ( ارتفاع هرمون TSH عن 5 )، يؤدي إلى ضعف التبويض، ولا مانع من تناول بعض المكملات الغذائية التي تحتوي على الكثير من العناصر الغذائية، وتساعد في خفض مستوى هرمون الذكورة الذي قد يرتفع مع التكيس، ومن بين تلك المكملات حبوب Total fertility أو غيرها من المكملات الغذائية، ولا مانع من الإكثار من الأعشاب الطبيعية التي لها بعض الخصائص الهرمونية، والتي تساعد في ضبط الدورة الشهرية، مثل أعشاب البردقوش والقرفة والمرمية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أود الاستفسار: هل من الممكن عدم وجود تكيسات، وعدم وجود دهون أو التهابات، وانتظام الدورة الشهرية، ومع ذلك لا تخرج البويضة؟

مع العلم كل شهر تقول الدكتورة: ما شاء الله حجم البويضة ممتاز، وهل عدم وجود تكيسات يدل على خروج البويضة؟ لأنه على حد علمي أن عدم خروج البويضة هو الذي يسبب التكيسات وتأخر الدورة.

لم أتابع تبويض زوجتي إلا مرة واحدة، وبعد أخذ إبرة تفجيرية 5000، أبلغتنا الدكتورة أنها لم تخرج، ولا أعلم إن كان هذا يحدث كل شهر، أم كان مرة واحدة؟ وبالصدفة كانت في الشهر ذاته الذي قمنا بالمتابعة بالسونار فيه، مع العلم أننا سنقوم بعمل السونار هذا الشهر، ولكن قبل السونار أردت الاستفسار من حضرتك.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم -أيها الابن الفاضل- من الممكن أن تكون الدورة الشهرية عند السيدة منتظمة جدا، وأن لا يكون لديها تكيسات ولا التهابات، ولا أي مشكلة أخرى، ومع ذلك لا يحدث خروج للبويضة أو تبويض, لكن في السيدة السليمة مثل هذا الأمر لا يتكرر كل شهر, بل يحدث مرة كل 4 أشهر أو 3-4 مرات طوال السنة كحد أقصى, لكن عندما يكون لدى السيدة تكيس أو اضطراب هرموني، أو مشكلة في المبيض, فإن عدم حدوث الإباضة سيتكرر ويحدث أكثر من 4 مرات في السنة، أو قد يحدث في كل شهر.

لذلك أقول لك: لا يكفي عدم حدوث الإباضة لمرة واحدة للقول بوجود مشكلة, فهذا أمر طبيعي جدا، ويحدث حتى لو أخذت السيدة منشطات مبيضية وإبرة تفجير، وحتى لو وصلت البويضة لحجم مناسب, لكن المشكلة هي في عدم حدوث الإباضة باستمرار, ولذلك أدعوك للتحلي بالصبر, فقد يستغرق الأمر بضع محاولات من المتابعة والتجريب، وتغيير جرعات المنشطات، وإبرة التفجير حسب ما تراه الطبيبة مناسبا للحالة.

أسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على جهودكم جعلها الله فى ميزان حسناتكم.

زوجتي أجرت عملية تنظيف الرحم، وبعد الفحص تبين أن العملية ناجحة -الحمد الله- لكن المشكلة أن زوجتي تشعر بالألم في أوقات التبويض، علما بأن هذا الألم لم يكن موجودا بالسابق، وأنجبت قبل العملية ثلاث بنات.

فهل هناك سبب معين لهذه الآلام؟ وهل هي ناتجة من العملية أم لا؟ وهل يمكن حدوث الحمل مع وجود الآلام؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت أن الألم يحصل في فترة التبويض، وهذا الألم يحصل بسبب توتر الجريب المفرز للبويضة، وبسبب التوتر في المبيض، وإفراز السائل الجريبي بعد انفجار البويضة، وتخريش الأنسجة حوله، لذلك يحصل الشعور بالألم قبل وأثناء وبعد فترة الإباضة، وهذا يدل على فعالية ونشاط المبيض، وحصول الإباضة، ويمكن لزوجتك أن تشعر بهذا الألم لشدة حساسيتها.

وللاطمئنان يمكن إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين، لمراقبة عملية التبويض، وذلك في فترة التبويض، كذلك ملاحظة زيادة الإفرازات المهبلية في نفس الفترة طبعاً، ووجود الألم، ووجود الإباضة، ومن المؤكد حصول الحمل -بإذن الله-.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بعمل منظار منذ ثلاثة أشهر، والنتيجة توضح وجود بطانة الرحم المهاجرة بدرجة بسيطة، ووجود تكيس بسيط على المبيض، والتهاب في الأنابيب ولكنها سالكة.

قام الطبيب بفك الالتصاقات التي سببتها البطانة، وأجرى تنقيبا على المبيض المصاب بالتكيسات، وأعطاني علاجا لمدة شهر لعلاج التهاب الأنابيب، وأصبت بسبب العلاج بالمضادات بالالتهاب، عالجت الالتهاب، وفي الشهر التالي أجريت السونار خلال أيام التبويض، وكان هناك بويضة بحجم 24 ملم، وقال الطبيب أن أموري جيدة، تأخرت الدورة ونزلت إفرازات دمويه لمدة أسبوع، مع ألم أسفل الظهر، ثم نزلت الدورة واستمرت ثمانية أيام، ثم نزلت من جديد بعد عشرة أيام فقط، فما أسباب ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يتم لك بالشفاء العاجل.

وعلى الأرجح بأن سبب تأخر الدورة الشهرية واضطرابها عندك هو أن التبويض قد تأخر, ولربما كبرت البويضة أكثر من اللازم، وشكلت كيسا صغيرا انفتح متأخرا، فنزلت الدورة متأخرة، وحدث في بطانة الرحم اضطرابا, وهذا أمر قد يحدث في حالات تكيس المبيضين, لكن وكنوع من الاحتياط، أنصحك بعمل تحليل للحمل في الدم يسمى B-HCG, فإذ كان سلبيا وتكرر اضطراب الدورة في الشهر القادم، فيجب عمل تحاليل للغدة الدرقية؛ للتأكد من سلامتها, فإذا تبين بأنها طبيعية، واستمر الاضطراب في الدورة، فهذا يؤكد بأن سببه هو تكيس المبيضين, والعلاج الأساسي هنا سيكون بعلاج هذا التكيس بشكل جيد.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة متزوجة، عمري 20 عاما، تزوجت منذ سبعة شهور، وفي الشهر الأول والثاني منعت الحمل باستخدام الواقي الذكري، وفي الشهر الثالث والرابع من زواجي لم أمنع الحمل، وأخذت الإبر التفجيرية قي الشهر الرابع من زواجي، ولم يحدث الحمل، ثم في خامس شهر من الزواج عدت للمنع، وفي السادس لم أمنع الحمل، ولم يحدث أي حمل.

في هذا الشهر تابعت التبويض عند الطبيبة، وكان حجم البويضة في اليوم الخامس عشر من الدورة -أي يوم الأربعاء بتاريخ 26/7/2017- كان بحجم 18.5، ووصفت لي الطبيبة إبرة تفجيرية ظهر اليوم الثاني، يوم الخميس 27/7/2017، وطلبت أن يتم الجماع في يوم الجمعة 11 ليلاً، أي بتاريخ 28/7/2017، وتم بعد الجماع بعد 12 ساعة، ثم 36 ساعة، ودورتي منتظمة كل 30 يوما تأتي، لا تتقدم ولا تتأخر لأكثر من يومين.

في الشهر الماضي تقدمت دورتي عن موعدها بأربعة أيام، وجاءت في تاريخ 11/7/2017، واستمرت لمدة ثمانية أيام، وهي بالعادة تظل ستة أيام.

سؤالي لكم: ما هو تاريخ دورتي لهذا الشهر -شهر أغسطس-؟ وقد كانت الإباضة في يوم الجمعة، السابع عشر من الدورة، وبعد الإبرة التفجيرية أيضاً، وهل يوجد لدي أعراض مبكرة للحمل؟ لأنني محتارة متى أجري التحليل؟ ومتى من المفترض أن تأتي الدورة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فترة منع الحمل بالواقي الذكري لا تعتبر فترة محسوبة على تأخر الحمل، ثم ما الداعي للإبر التفجيرية؟ أو أي علاج في الشهر الرابع من الزواج دون إنتظار أن يحدث الحمل بشكل طبيعي، ومن المعروف أن ثلاث سيدات من عشر يحملن في الشهر الأول من الزواج، وكلما مر الوقت كلما زادت فرص الحمل.

والتبويض في دورة 30 يوما يحدث في اليوم 16 من بداية الدورة الشهرية، وكون دورتك الشهرية تستمر 6 أيام، فإن التبويض في المتوسط يحدث حول اليوم العاشر من الغسل قبله أو بعده، وتستمر فترة احتمال الحمل لمدة أسبوع، حيث تنتظر البويضة الحيوان المنوي، لمدة 24 ساعة، أو يتنظر الحيوان المنوي البويضة لمدة تصل إلى 48 ساعة.

ونزول الدورة في 11/7/2017، يعني احتمال التبويض حول 7 أغسطس الجاري -إن شاء الله-، وبالطبع يمكن متابعة التبويض بشكل دقيق من خلال السونار، أو من خلال اختبارات الإباضة التي تباع في الصيدليات، والعبوة بها 6 اختبارات، ويمكن عمل تلك الاختبارات من اليوم 14 من بداية الدورة، وحتى اليوم 20 من بدايتها، وعند زيادة الهرمون الذي يفجر البويضة يعطي الاختبار نتيجة إيجابية بظهور خطين في الاختبار، وعمل السونار في الموعد المتوقع للتبويض يحدد حجم البويضة، وموعد خروجها بكل دقة.

من الضروري تناول حبوب Fesrose F، التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة لتقوية العظام، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وكبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 12 أسبوع.

ولا يوجد أعراض مبكرة للحمل، حيث أن الغثيان والقيء لا تمثل أعراضا حصرية للحمل، ولكن يمكن معرفة الحمل من خلال تأخر الدورة الشهرية عن موعد نزولها، ومن خلال اختبار الحمل المبكر في الدم أو الاختبار المتأخر في البول.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم على كل مجهود تبذلونه، ونفع بكم الأمة.

كنت قد بدأت سابقاً بتنشيط المبايض، لأن هرموني fsh&lh منخفضان، كما أوضحت باستشارة سابقة، وقد استخدمت 16 إبرة ivf_m لتنشيط المبايض، وقد أخبرتني الطبيبة أن استجابة الجسم كانت جيدة، وأعطتني إبرة تفجير، وشاء الله أن لا يتم الحمل.

حصل أن غيرت الطبيبة بسبب سفري وبدأت بنفس الإبر، وهذه المرة الطبيبة أخبرتني أنه من المستحيل أن يكون الجسم اكتفى بالإبر التي أخذتها، وقد أخذت 19 إبرة، والبويضات أكبرها بحجم 1سم تقريباً، وطلبت مني تحليل الاستراديول وكانت نسبته 19، وهي نسبة قليلة كما أخبرتني، وهي تقول: إنه يجب سحب البويضات واللجوء للزرع إذا استمريت بعملية التنشيط، لأنه بهذا العدد من البويضات قد يحدث أكياس أو تسمم كما فهمت.

أنا لا أرغب بالزرع، خصوصاً أنه قد نصحتني دكتورتي أنه من الأفضل اللجوء إلى الحقن الاصطناعي، وكما تكرمتم أنتم في موقعكم وأخبرتموني أنه يمكن الحمل طبيعيا.

هل يمكن أن جسمي لا يقبل الإبر والتنشيط؟ لا أعرف ماذا أفعل؟! وهل أترك هذه الطبيبة وأبحث عن طبيبة أخرى أم أن كلامها صحيح؟ وبماذا تنصحونني بالنسبة لحالتي؟

جزيتم عنا خير الجزاء، ووفقكم الله لما تحبونه وترضونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالفعل - يا ابنتي- إن نسبة هرمون الاسترادويول عندك تعتبر منخفضة جداً, فإذا كانت هذه النسبة هي خلال أخذ ك للإبر, فهذا يعني أن الاستجابة على التنشيط لم تكن جيدة, وهنا من الممكن تكرار محاولة التنشيط حتى وإن تطلب الأمر زيادة عدد الإبر فلا مانع من ذلك, بل هذا أمر متوقع في مثل حالتك.

بالنسبة لموضوع الحقن الصناعي أو الحقن المجهري, فالأمر في هذه المرحلة يعتمد على حالة زوجك, فإذا كان تحليل السائل المنوي غير طبيعي أو على الحدود, ففي هذه الحالة ننصح باللجوء مباشرة إلى الحقن المجهري, أما إذا كان تحليل السائل المنوي طبيعياً ومخصباً, فمن الممكن أن يحدث الحمل بشكل طبيعي, إذا ما حدثت استجابة جيدة على التنشيط.

إذاً- يا ابنتي - طريقة المتابعة، تعتمد على وضع السائل المنوي عند زوجك, ويجب على زوجك إعادة عمل هذا التحليل -كما أفاده بذلك طبيبنا الفاضل إبراهيم زهران, في استشارة سابقة لك.

نسأل الله عز وجل, أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

ذكر لي الأطباء أنني أعاني من ضعف في التبويض، وورم ليفي، ووصف لي دوفاستون، ولكنني أعاني من حساسية منه؛ فهو يسبب لي الشرى، سؤالي هو: هل يمكنني تناوله مع أدوية الحساسية الجلدية خاصة أن كلوميد لا يؤخذ مع وجود الأورام الليفية؟

سؤال آخر: أليس غريبا أنه يسبب لي الحساسية على الرغم أنني لا أتحسس من أورغامتريل مثلا وهما متشابهان؟ ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- إن الدوفاستون مثله مثل أي دواء آخر قد يسبب الحساسية في الجسم, فإذا تأكد بأن الحالة عندك هي حالة حساسية على هذا الدواء, فيمكنك تناول حبوب مضادة للحساسية مديدة المفعول مثل حبوب (زيرتك) أو (كلاريتين) حبة واحدة يوميا, وحينها يمكنك الاستمرار في تناول حبوب الدوفاستون.

الدوفاستون والارغامتريل ينتميان إلى نفس الفصيلة الهرمونية وهي فصيلة (البروجسترونات) وتأثيرهما على بطانة الرحم هو تأثير متشابه، ولكن تركيبهما الكيميائي مختلف بعض الشيء, فالتركيب الكيميائي للدوفاستون هو (ديدروجسترون) بينما التركيب الكيميائي للاورغامتريل هو (لينسترينول) وهذا يعني بأن حدوث الحساسية على أحدهما لا يعني بالضرورة حدوثها على النوع الآخر.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت الى الطبيبه لمتابعة التبويض في اليوم الحادي عشر من الدورة، ووجدت بويضة واحدة حجمها 12ملم، وهناك بويضات بحجم صغير جدا، فهل البويضات الصغيرة عبارة عن تكيسات أم ماذا؟ وأين تذهب هذه البويضات؟ علما أنني كنت أعاني من تكيس المبايض، وشفيت منه، فهل يمكن أن يعود مرة أخرى؟

ومتى تصبح البويضة التي بحجم 12 ملم مهيئة لتلقي الإبر التفجيرية؟ وأخيرا المبيض الأيمن لم ينتج أي بويضة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمجاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لم تذكري مدة الدورة كاملة لديك، حيث إن الإباضة تكون دائماً بطرح 14 يوما من موعد الدورة القادمة، وهي ثابتة عند كل النساء، لذلك فحسب طول مدة الدورة الشهرية كاملة، فإذا كانت 30 يوما فمعنى ذلك موعد الإباضة في اليوم 16 من الدورة، وهكذا.

طبعاً في كل دورة شهرية أحد المبيضين بالتناوب ينتج مجموعة من البويضات ضمن الجريبات، حيث تتطور واحدة منها وتكبر، وعند الإباضة يصبح حجمها 23 ملم، فينفجر الجريب، وبقية الجريبات لا تتطور إنما تبقى في مكانها، وتختفي تدريجياً، ولكن في حال التكيس يبقى عدد كبير من البويضات داخل الجريبات على شكل فقاعات على سطح المبيض تحت قشرة المبيض السميكة بسبب سماكتها.

بالنسبة لك، يمكن المراقبة لحجم الجريب؛ لمعرفة تطوره، فهو حالياً 12ملم، وعند وصوله لحجم 18 - 19ملم، يمكن إعطاء إبرة تفجيرية.

اسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم..

متزوجة ورزقت بصبي في أول سنة من الزواج, لكن بعد الولادة أصبح زوجي يجامعني مرة في الأسبوع بسبب ظروف العمل, وسمعت عن جهاز يحدد اليومين الأكثر خصوبة يومًا بعد تبويض ويوم التبويض, فهل هذا الجهاز دقيق لتحديد اليومين الأكثر خصوبة؟ وهل الجماع في هذين اليومين فرصة جيدة للحمل حتى لو مرة واحدة؟ اسم الجهاز Clearblue Digital Ovulation Test

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اختبار تحديد الإباضة متوفر بالصيدليات، وهو يقوم بالكشف عن زيادة هرمون LH المسؤول عن البويضات، وهو دقيق؛ حيث يتم الكشف عن الإباضة قبل موعد الإباضة، وبعدها وعند حدوث الإباضة، وسوف يظهر الهرمون في يومين وقت الإباضة حيث يرتفع الهرمون في وقت أدق12-24ساعة قبل الإباضة، ويمكن الاعتماد على هذا الاختبار في تحديد وقت الإباضة، ويكون الجماع في هذا الوقت بالذات فرصة جيدة للحمل.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يرزقك الذرية الصالحة ويبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاه عزباء، عمري 21 سنة، وصفت لي الدكتورة حبوب دوفاستون لتنظيم الدورة، ويجب استخدامها من اليوم الخامس للدورة، لمدة 21 يوما، بعدها يجب التوقف حتى تنزل الدورة.

استخدمتها خلال هذا الشهر لأول مرة، تناولتها في اليوم الخامس للدورة السابقة، وبعدها بعشرة أيام أو أقل بدأت أحس بأعراض الدورة، ولم يمر علي 21 يوما، علما بأنني أتناول حبتين باليوم صباحا ومساء، ولدي لحمية في الرحم، وأجريت تحليل الدم، والنتائج سليمة -الحمد لله-، استفساراتي هي:

- هل استخدمت الحبوب بشكل صحيح عندما تناولت حبتين باليوم؟
- كم مرة يجب أن أتناول الحبوب باليوم؟
- لو نزلت الدورة خلال هذا الأسبوع ولم يمر 21 يوما على الدورة السابقه، هل يجب التوقف عن تناول الدوفاستون، أم أعود لتناوله في اليوم الخامس مرة أخرى؟

أرجو إفادتي حول الحبوب وطريقة استخدامها الصحيحة، ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب دوفاستون هرمون بروجيستيرون صناعي، يتم وصفها في حالات اضطراب الدورة الشهرية، والناتج عن ضعف التبويض، ولها استخدامات عديدة، وتختلف طرق تناولها حسب المرض المطلوب علاجه، وحسب عدد أيام الدورة الشهرية، ولكن عموما وفي حال اضطراب الدورة الشهرية، ولأن هرمون بروجيستيرون الطبيعي يفزر بعد التبويض في النصف الثاني من الشهر، يمكنك تناوله من اليوم ال 12 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم ال 25 من بدايتها، قرص صباحا ومساء، ثم التوقف عن تناوله للسماح للدورة الشهرية بالنزول، على أن يتم تناوله بنفس الطريقة في الشهور التالية، حتى ستة شهور.

والوزن الزائد إذا كنت تعانين منه يسبب مرض التكيس على المبايض، مما يؤدي إلى بعض الخلل في التوازن الهرموني، وتأخر الدورة واضطرابها، وبالتالي يحب العمل على إنقاص الوزن من خلال المشي والرياضة، ومن خلال الحمية الغذائية، مع ضرورة تناول حبوب Ferose F، قرص واحد يوميا، لتعويض الفاقد من الدم، ولعلاج فقر الدم المتوقع.

مع الحاجة إلى أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، لتقوية العظام، ومنع مرض الهشاشة، مع المداومة على تناول حليب الصويا والفواكه والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش والميرامرية والقرفة، وتشرب مشروبا ساخنا، حيث إن لهذه الأطعمة والمشروبات بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في تحسين التبويض -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أعاني من ضعف التبويض، ودورتي الشهرية غير منتظمة، وأخذت منشطات، ووصل حجم البويضة 21، وأخذت إبرة تفجيرية، ودوفاستون، والدورة ما نزلت!

عملت (اختبار حمل منزلي) بعد خمسة أيام من تأخرها، وظهر أنه خطأ واضح، وبعدها تأكدت، وعملت تحليل دم والنتيجة سالبة.

قالت دكتورتي: انتظري أسبوعاً ثانياً ونعيد التحليل، وأنا من لهفتي اشتريت تحليلاً منزلياً، وبعد أيام حللت والنتيجة سالبة، وبعد مرور أسبوع أعدت تحليل الدم، والنتيجة سالبة.

صرفت لي دكتورتي حبوب بريمولت، ثلاث حبات في اليوم، لمدة 3 أيام، وأكملتها، والدورة ما نزلت، وينزل مني إفرازات بيضاء كريمية بدون رائحة، وأعاني من ألم بظهري أتعبني، وتقلصات في أسفل البطن، وألم يسير في حلمات الصدر، هذا كله بعد أن تركت الحبوب!

هل ممكن يكون ذلك دلالة على حمل متأخر؟ ما زال الأمل موجوداً، ودكتورتي قالت: إذا مرت خمسة أيام وما نزلت الدورة سنعيد التحليل ونرى إن كان حملاً متأخراً.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ النور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم - يا ابنتي- فمن المحتمل أن يكون لديك حمل؛ لأن التبويض قد يكون حدث متأخراً, فعندما يتأخر التبويض سيتأخر حدوث الإلقاح والتعشيش, وبالتالي سيتأخر ظهور الحمل بالتحليل, لكن هذ الاحتمال هو احتمال منخفض.

الاحتمال الثاني هو: أن يكون قد تشكل على أحد المبيضين كيس وظيفي، واستمر في إفراز الهرمونات التي تثبت بطانة الرحم في مكانها, فالبطانة هنا لن تستجيب على حبوب تنزيل الدورة بالطريقة المطلوبة.

أما الاحتمال الثالث فهو أن تكون جرعة (الدوفاستون) التي تناولتها غير كافية لسلخ البطانة وتنزيل الدورة، فنصيحتي لك هي الانتظار أربعة أيام أخرى, فإذا لم تنزل الدورة, فيجب إعادة تحليل الحمل, والأفضل أن يكون في الدم, فإذا تبين بأن التحليل سلبي, فيجب عمل تصوير تلفزيوني, وإذا تبين بأنه طبيعي ولا وجود للأكياس على المبيضين, فيمكنك تناول حبوب لتنزيل الدورة تسمى( بريمولت) حبتين يومياً مدة 5 أيام ثم التوقف, فستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام, بإذن الله تعالى.

نسأله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نزل على أختي دم متفتت قبل أسبوع من الدورة، وذلك بعد أخذ الإبر التفجيرية، فما سبب الدم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: من الواضح أنك تناولت علاج تحريض للإباضة، وهذه الأدوية تؤثر على الجسم حسب جسم المريضة، وقد أثر الدواء عليها، وأثر على هرمونات الجسم.

يختلف -أختي- تأثير الدواء من جسم الأنثى والأخرى.

إن نزول دم أو تمشيحات قبل موعد الدورة قد يكون بسبب نقص البروجسترون بعد خروج البويضة من المبيض، فبعد الإباضة يفرز البروجسترون لتثبيت بطانة الرحم من الجسم الأصفر، وإذا كان البروجسترون لا يكفي تصبح البطانة ضعيفة، وهذا ما يجعلها تنسلخ وتنزف بشكل متقطع.

كذلك -أختي- بعد الإبرة التفجيرية وحدوث الإباضة قد يكون حصل حمل، وحصول نزف بسبب التعشيش، لذلك لا داعي للقلق، وعليك الانتظار والالتزام بتعليمات طبيبتك.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يحفظك وأختك ويبارك بكما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحاول الإنجاب، ولكني أعاني من وجود كيس على المبيض، والطبيبة أخبرتني أنه صغير ولا يؤثر على الحمل، فهل الكيس يأخر نزول البويضة؟

علماً بأن الدورة طولها 30 يوما، والتبويض يكون في نصف الشهر، يعني في اليوم 15 أو 16 من الشهر.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أنه لديك كيسة وظيفية على المبيض، وهذه الكيسة الصغيرة تحدث بسبب عدم انفجار البويضة، وتجمع السائل بداخلها، أو أنها كيسة جسم أصفر يتجمع السائل ضمن الجريب المنفجر، ويشكل كيسة، ولا قلق منها، فهي لا تؤدي إلى تأخر الحمل، أو اضطراب الدورة.

طالما دورتك نظامية لا داعي للقلق، ويمكنك مراقبة الإباضة عند طبيبتك، وخاصة في منتصف الدورة الشهرية، في فترة التبويض، وعليك بالجماع المتواتر في هذه الفترة، وفي حال كون دورتك نظامية، وزوجك سليم، فسوف يحصل الحمل، وعليك المراقبة والانتظار.

أسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.