OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نحن متزوجان منذ أربع سنين ونصف، وعمر زوجتي22 عاما، ولدينا طفل -والحمد الله- عمره ثلاث سنوات، بعد ولادة هذا الطفل استمرت زوجتي في أخذ حبوب ياسمين لمدة سنتين، وتوقفت بعدها لكي تنجب، وبعد ثلاثة أشهر -والحمد الله- رزقنا الله الحمل، ولم تكن تعرف، وبعدها قالت الدكتورة لها هذا حمل (منسي).

تمت لها عملية تنظيف للرحم في تاريخ 11-11-2011 وبعد شهر بالضبط أتت الدورة، وبعدها انتظرنا، والآن تأخرت الدورة يومين 12-11-2011، وقبل الدورة بـ 3 أيام عملت تحليل بول (منزلي) ولم يظهر حمل، وفي موعد الدورة ظهرت نقطتان من الدم، وبعدها إفراز بني مخاطي، وثاني يوم ظهر إفراز أبيض مائل للأصفر الفاتح، علما أن الإفرازات بدون رائحة، وهي كانت بعد عملية التنظيف أصبح معها صديد، وتعالجت منه.

ما تفسير هذا؟ وما تنصحوننا بفعله؟ أرجو منكم الإجابة، ومشكورين على حرصكم، وموقع مذهل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضكم الله بكل خير، وجعل صبركم واحتسابكم في ميزان حسناتكم.

إن حدوث إجهاض واحد أو إجهاضين هو أمر كثير الحدوث، ولا يستدعي القلق, وستبقى فرصة نجاح الحمل عندما يحدث مجددا, هي أعلى من احتمال الإجهاض - إن شاء الله -.

من الخطأ عمل تحليل للحمل قبل ثلاثة أيام من موعد الدورة الشهرية, فهذا وقت مبكر جدا، قد لا يظهر الحمل, حتى إن وجد، فإن بقيت الدورة متأخرة فالأفضل عمل تحليل للحمل في الدم ويسمى تحليل B-HCG فإن تبين بأن التحليل سلبي, أي لا يوجد حمل، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس - لا قدر الله -.

إن تبين بأن كل شيء طبيعي بالتصوير التلفزيوني, فيكون السبب في تأخر الدورة هو حدوث اضطراب هرموني في هرمونات المبيض، فإن استمر الحال كما هو فيجب عمل تقييم جيد للحالة عن طريق عمل تحاليل هرمونية شاملة.

نسأل الله عز وجل أ يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كانت آخر دورة لي بتاريخ 23/8/1432، وقمت بعمل فحوصات وتحليل حمل وتبين أنه إيجابي -هذا حملي الأول- المهم صرفتْ لي الدكتورة حبوب أسبرين ودفاستون وفوليك (1م)، بدأ معي نزول دم قليل لمدة أسبوعين.

كلما أجريت السونار لا يتبين شيء، وفي النهاية ظهر الكيس غير مكتمل، قال لي الدكتور بأنه يحتمل أن يكون إجهاضاً، ونصحني بالاستمرار على العلاج.

سؤالي: هل هناك أمل في اكتمال الجنين بصورة سليمة أم لا؟

وهل السفر وإجراء أشعة للفحص آمنة؟

أسأل الله أن يصبِّرني عما فقدتُ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت دورتك الشهرية منتظمة قبل حدوث الحمل، فمن المفترض أن يكون عمر الحمل حاليا هو تقريبا (10) أسابيع، وفي مثل هذا العمر للحمل يجب أن يظهر بالتصوير وبوضوح كبير، حيث يجب ظهور كيس الحمل والمضغة بداخله، وفي داخل المضغة يجب رؤية نبض القلب.

فإن لم تظهر هذه الموجودات بالتصوير، أو ظهر الكيس وبدون مضغة بداخله، فهذا علامة على أن الحمل لا يتطور بشكل سليم، وسينتهي بالإجهاض وللأسف.

لكن قبل الجزم بهذا التشخيص، فلا بد من التأكد تماماً منه، وأفضل وسيلة للتأكد في مثل حالتك -وقد ظهر الكيس في تصوير سابق- هي إعادة التصوير التلفزيوني بفاصل زمني من أسبوع إلى أسبوعين، فإن لم يكبر الكيس ولم تظهر المضغة، وبقي الكيس على حاله مثل التصوير السابق، فهنا يتأكد التشخيص بأن الحمل غير سليم وسيجهض فيما بعد.

لكن إن حدث تطور بالكيس فكبر وظهرت المضغة بداخله وفيها نبض القلب، فهنا يكون الحمل يسير بشكل طبيعي والدم الذي نزل لم يؤثر عليه، وعليك الاستمرار على المثبتات.

بالطبع -يا عزيزتي- لا يجوز السفر في هذه الفترة إلا بعد الاطمئنان على الحمل وتوقف النزف، وكذلك يجب عدم إجراء التصوير الشعاعي إن لم يكن ضروريًا جدا إلا بعد الولادة إن استمر الحمل، أو بعد التأكد من فشل الحمل وإجهاضه -لا قدر الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يطمئنك ويديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من فترة قاربت السنة، وزوجي يحب الأطفال كثيرا، وأنا أيضا أحب ذلك، ومنذ فترة حملت ولكن في الشهر السادس سقط الطفل مني، وكان السبب تسمم حمل، وقد سبب لي الحمل ضغطا.

الآن لي أربعة أشعر من يوم سقط الطفل، وأفكر أن أحمل بعد فترة أربعة أشهر، وأذهب إلى الدكتور لكي أحمل، لكنه لا يريدني أن أحمل، إلا أن الكل يقول لي احملي، فالتسقيط لا يمنع أن تحملي الآن، وزوجي يريدني أن أحمل الآن.

لا أعرف ماذا أفعل؟ هل أؤجل حملي أم أحمل؟ هل أنتظر لتصبح الفترة ستة أشهر وليس أربعة؟ هل يؤثر الحمل علي إذا حملت الآن؟ فأنا لا أستطيع أن أسكت الناس الذين يريدون أن أحمل، وإذا حملت هل من الممكن أسقطه لنفس السبب مرة ثانية؟

أتمنى أن تجيب عن أسئلتي، فأن لا أثق بدكتوري حتى أعرف ماذا أفعل!

أرجو أن تنصحني بما يعود علي بالخير، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم لهفتك ولهفة زوجك على الحمل مجددا، ولكنني أجد بأن طبيبك محق, فالأفضل أن تمر ستة أشهر على الإجهاض، خاصة وأنه كان في الشهر السادس أي أنه أقرب إلى الولادة الباكرة, فالجسم يحتاج إلى هذه الفترة حتى يتخلص من كل تأثيرات الحمل السابق، وكل التغيرات التي حدثت فيه.

بالنسبة لاحتمالية تكرر تسمم الحمل في حال حدوث حمل جديد، فهي بحدود 30% إن كان الحمل قد تجاوز 30 أسبوعا، لكن بالنسبة لك فقد حدث تسمم الحمل قبل 30 أسبوعا، فهذا ما يجعل من احتمالية تكرره مرة ثانية عال بعض الشيء وقد تصل إلى 50%.

الانتظار لشهرين آخرين ليس بالانتظار الطويل، ولكنه يعتبر كنوع من الأخذ بالأسباب، فأنت بهذا الانتظار إنما تأخذين بكل الأسباب التي تزيد من فرص نجاح الحمل القادم بإذن الله.

لذلك أضم صوتي إلى صوت طبيبك بالانتظار شهريين آخرين ليحدث الحمل مجددا, وأنصحك حاليا بالبدء بتناول حمض الفوليك حبة يوميا، وعند حدوث الحمل مجددا بإذن الله، عليك بتناول حبوب أسبرين الأطفال عيار 80 ملغ حبة يوميا، وعند بلوغ الحمل الجديد 15 أسبوعا من الأفضل أن تبدئي بتناول حبوب الكالسيوم يوميا، عيار 600 ملغ ثلاث مرات يوميا، فقد ثبت حديثا بأنها تساعد كثيرا في تقليل احتمال عودة تسمم الحمل بإذن الله.

تجاهلي كلام الناس، وتفاهمي مع زوجك بهذا الشأن، فصحتك وصحة الحمل القادم هي أهم شيء.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة متزوجة منذ (10) شهور في تاريخ (6-5-1432هـ) علمت أني حامل وذلك بعد مراجعة الطبيب، لأنني كنت مريضة، فبعد التحليل أخبرتني أني حامل، ربما بالأسبوع الثالث، وموعد آخر دورة كان بتاريخ (1-4-1432هـ) لم أكن أتوقع ذلك، لأني كنت أريد تأجيل الحمل لـسنة وأكثر بعد الزواج .

بعدها بثلاثة أيام نزل مني دم وراجعت الطبيبة، وأخبرتني أنه إجهاض، وصرفت لي حبوباً لتنظيف الرحم، استمر نزول الدم (7) أيام وانقطع، والآن لي (26) يوماً من حدوث الإجهاض، وأعاني من آلام أسفل البطن ووخز في الصدر، فهل من الممكن أن تكون أعراض حمل أم أنها آلام الدورة أم آلام طبيعية؟ لأنه تم الجماع قبل (11) يوماً، ولم أكن أعلم أنه يجب أن أظل شهرين أو (3) بعد الإجهاض، فهل كان سبب الإجهاض الحرارة؛ لأن وقت مرضي كانت درجة حرارتي (39.5) وأيضاً أخبرتني الطبيبة أن الجلوكوز منخفض.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعوضك الله بكل خير يا عزيزتي, وأقول لك لا تخافي, فالإجهاض أمر شائع، وخاصة في الحمل الأول بعد الزواج مباشرة, ورغم أنه يؤدي إلى شعور بالقلق عند الزوجين، إلا أنه في المقابل يعطي انطباعاً بأن الخصوبة عندهما جيدة, وهذا أمر مطمئن - والحمد لله -.

من الممكن أن يكون ارتفاع درجة الحرارة الذي حدث عندك خلال الحمل قد سبب الإجهاض, فمن المعروف بأن الأمراض الحموية (أي الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة) قد تؤدي إلى الإجهاض أو إلى الولادة الباكرة، وبما أنه قد مضى (26) يوماً على حدوث الإجهاض، فالغالب أن الآلام التي تعانين منها الآن لها علاقة بقرب قدوم الدورة, فالدورة الشهرية قد تأتي في أي وقت ما بين (4-6) أسابيع بعد الإجهاض.

كما أن احتمال الحمل يبقى وارداً عندك, ولا يمكننا التمييز في هذه المرحلة إن كان هنالك حمل أم لا؛ لذلك إن تأخرت الدورة فعليك بعمل تحليل للحمل، ويفضل أن يكون بالدم.

بالنسبة للألم فإن استمر ولم يخف ولم تنزل الدورة، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض, ولو تبين وجود حمل فيجب أيضاً عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من أن الحمل في وضع سليم داخل الرحم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجهضت قبل ثلاثة عشر يوماً، وكان عمر الجنين شهراً، وانقطع الدم مدة 10 أيام ورجع الدم، لكن مع إفرازات صفراء إلى شفاف، فهل هذا دم حيض أم بسبب الإجهاض؟
علماً بأني لم أكشف بعد الإجهاض.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الرجال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدم الذي نزل بعد عشرة أيام هو ليس دم حيض، بل هو من توابع الإجهاض؛ لأن فترة عشرة أيام غير كافية حتى يبني الرحم بطانته من جديد.

ويجب الآن وكنوع من الاحتياط أن تقومي بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من أن الرحم فارغ، وللتأكد من سماكة بطانة الرحم ومن سلامة المبيضين.

كما يجب عمل تحليل اسمه Bhcg في الدم للتأكد من أن جسمك قد تخلص كلياً من هرمونات الحمل السابق.

فإن كان التحليل سلبياً وكان التصوير التلفزيوني طبيعياً، فهنا تكون الأمور جيدة ولا داعي للقلق، أي يكون جسمك قد تخلص كلياً من آثار الحمل وستنزل فيما بعد دورة طبيعية بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

وعدت زوجي بعدم الإنجاب مدة 10 سنوات، وذلك بعد أن رزقنا بـ4 أولاد، ومع تناولي للحبوب المانعة للحمل صار الحمل بعد 4 سنوات، وقد حاولت إسقاط الجنين حينما كان عمره أقل من 40 يوماً وذلك بواسطة حبوب، ولم يحدث إسقاط، وزوجي يصر على الإسقاط، والآن عمر الجنين 10 أسابيع، وأولادي ما زالوا صغاراً، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حائرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
الإسقاط في هذا العمر بالنسبة للجنين لا يزال محل خلاف بين العلماء؛ لأنه لم تنفخ فيه الروح بعد ما دام عمره سبعين يوماً، وأكثر العلماء يمنعون الإجهاض في هذه المرحلة، ولأنه في طريقه للتخلق، ولذا ينبغي أن تتلطفي لزوجك قدر الإمكان، وتبيني له أن أكثر أهل العلم يقولون بهذا، وأنه لا حاجة إلى الإصرار على إسقاط الجنين ما دام قد وجد وبعثه الله سبحانه وتعالى، وعسى أن يجعل الله فيه خيراً كثيراً وأنتم لا تشعرون بذلك، فكم من شيء يكرهه الإنسان ولا يريد حصوله، وقدر الله عز وجل وقوعه لما يعلمه سبحانه وتعالى من خير له فيه.
فحاولي أن تتلطفي بزوجك وتضعي عليه هذه المعاني برفق ولين وأن هذا لن يؤثر على الأولاد الصغار ما دام الأمر كما ذكرت، فليس ثمة أولاد كثر يحتاجون إلى كبير رعاية، ثم إن الفارق الزمني بينهم وبين هذا الجنين أيضاً لا بأس به، وهذا حال غالب النساء في الإنجاب، فلا داعي لكل هذا القلق وتحميل الأمر ما لا يتحمل من الهم والحزن.
ونحن على أمل كبير أن الزوج إذا سمع مثل هذا الطرح أنه سيعدل عن فكرته، ولكن إذا رأيت بأن الأمر قد يدعوك إلى شقاق ونزاع مع زوجك وقد يعود عليك بالأذى والضرر، فيجوز لك أن تأخذي برأي العلماء القائلين بجواز الإجهاض في هذه المرحلة، لكنه ليس الأمر الذي نفضله لك، لا من وجهة الدين ولا من جهة المصلحة والواقع، فالأحوط من جهة الدين والشرع تجنب الإسقاط في هذه المرحلة، ثم إن الواقع يقول إن الله عز وجل قد يجعل الخير والبركة في هذا الولد، ومن ثم ينبغي أن تجتهدي بقدر الاستطاعة في إقناع زوجك بأن يعدل عن هذه الفكرة، ثم بعد ذلك بإمكانك أن تتخذي من الأسباب ما يؤخر الحمل لفترة أطول إذا رأيتم أن المصلحة والحاجة تدعو إلى ذلك.
نسأل الله تعالى أن يقدر لك الخير حيث كان، ويرضيك به.
السؤال:
حاولت عدة مرات لكي أحمل، وبعد أخذ حقن هرمونات عن طريق طبيب فعلاً حدث حمل، ولكن بعدها حدث سقط، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث الإجهاض لمرة واحدة - وخاصة في الحمل الأول - هو أمر كثير الحدوث، سواء كان الحمل قد حدث بشكل طبيعي، أو عن طريق التنشيط بالإبر.

وما أحب أن أذكره لك هنا هو أن نسبة نجاح الحمل الثاني بعد إجهاض واحد هي نفسها كما لو أنه لم يحدث إجهاض، بمعنى أن إجهاضاً واحداً لا يؤثر على نسبة نجاح الحمل الجديد بإذن الله، ولذلك يجب أن تبقي متفائلة بأن الفرصة متاحة لك لحدوث الحمل ونجاحه كأي سيدة طبيعية بإذن الله.

والمهم أن يحدث عندك استجابة على إبر التنشيط، وهذا أمر مطمئن ومبشر بإذن الله بأن المبيض فيه مخزون جيد، وعليك بتكرار محاولة التنشيط إلى أن تنجح مرة ثانية ويحدث الحمل بإذن الله.

وعليك تناول حبوب الفوليك آسيد من الآن حبة في اليوم، وعند حدوث الحمل مجدداً عليك بتناول حبوب الأسبرين عيار 80 ملغ حبة يومياً فهي تحسن جريان الدم في المشيمة وتحسن فرص نجاح الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً ويرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، وقد حدث لي حمل من الشهر الأول من الزواج، ولكنني أجهضت، وبعد ستة أشهر حصل الحمل الثاني وأجهض أيضاً، ثم بعد ستة أشهر حملت للمرة الثالثة، وقد أتممت أشهر الحمل، لكن الطفل توفي في نفس يوم الولادة بسبب تحجر في المشيمة، ولم يحصل لي حمل بعد ذلك، وقد مر عليّ سنة ونصف ولم يحدث حمل، وقد راجعت الأطباء فوجدوا حدوث التصاقات في الأنابيب، فهل يوجد علاج؟ وهل يمكن أن يحصل الحمل مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

وبالنسبة لانسداد الأنابيب، فيجب معرفة سببه هل نتج عن التهابات حوضية أو كان بسبب تداخل جراحي على الحوض، أو البطن؟ فإن كان هنالك التهاب في الحوض، فيجب أن يعالج بالمضادات الحيوية المناسبة، ولفترة كافية.

بشكل عام لا يمكن حدوث الحمل بشكل طبيعي إن كان هنالك انسداد في الأنابيب ثنائي الجانب؛ لأن البويضة لا يمكنها الوصول إلى الرحم، وفي حالة انسداد الأنابيب بسبب حدوث التصاقات خارجية حول الأنابيب فقد ينفع فك الالتصاقات بالمنظار في إعادة فتح الأنابيب، لكن إن كانت الأنابيب مسدودة من الداخل فهذا لن تفلح معه الجراحة.

يبقى الحل الوحيد لانسداد الأنابيب ثنائي الجانب، هو اللجوء إلى أطفال الأنابيب.

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.
عندي سؤال بخصوص تشوه الحيوانات المنوية عند الزوج.

حيث أنه حصل حمل في المرة الأولى ولم يكمل الشهرين وأجهضت، وحصل حمل بعده بشهرين ولم يكمل خمسة أسابيع وأجهضت.

واكتشفنا وجود الحيوانات المنوية المشوهة عند زوجي بصورة كبيرة، وأنا تحاليلي سليمة ـ ولله الحمد ـ.

فهل يوجد علاج لتشوه الحيوانات المنوية أم لا؟
وهل التلقيح الصناعي ينفع لمثل حالتنا؟
أجيبونا مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان وليد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن وجود حيوانات منوية مشوهة بنسبة معينة في السائل المنوي هو أمر طبيعي، ولا يعني بأن الإجهاض قد حدث بسببها؛ لأن الحمل عندما يحدث فيحدث بالحيوان المنوي الطبيعي في الشكل والحركة، أما الحيوانات المنوية المشوهة فهي أصلاً غير قادرة على إلقاح البويضة.

وهذا يعني بأن هنالك عوامل أخرى هي السبب في الإجهاض.

لذلك وبما أن الحمل يحدث وبطريقة طبيعية حتى لو انتهى بالإجهاض، فيجب ألا يتم إجراء التلقيح الصناعي الآن، والأفضل هو محاولة الحمل مرة ثانية بطريقة طبيعية مع الخضوع لمراقبة طبية دقيقة وتناول حبوب الأسبرين فور ثبوت الحمل.

وللأسف لا يوجد حتى الآن علاج لتشوه الحيوانات المنوية، والتلقيح الصناعي لا يضمن لنا ألا يحدث الإجهاض، بل إن نسبة الإجهاض تبقى نفسها، لذلك فالتلقيح الصناعي في هذه الحالة يجرى عندما لا يتم الحمل بالأصل بالطريق الطبيعي.
نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19سنة، تزوجت قبل ثلاثة أشهر، وكانت دورتي منتظمة، كانت تأتيني كل 17 من الشهر، فلما تزوجت تناولت حبوب مانع الدورة فتأخّرت 7 أيام، وأتتني في 23 من الشهر، وبعدها في الشهر التالي جاء ألم الدورة في 17من الشهر، ولكن لم تأت، فعملت فحوصات والنتيجة حامل.

ولكن في الأسبوع السابع قال لي الدكتور، أنه كيس من دون جنين، وفي اليوم الثاني أجهضت، وعملوا لي تنظيفاً.

سؤالي: هل لحبوب منع الدورة سبب في أن يكون كيساً من دون جنين؟ ومتى يفضل الحمل الثاني؟ وهل التنظيف يؤثر في الحمل وتسبب تأخّره؟ ومتى يكون الجماع بعد هذه العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الحمل بكيس فارغ يعني بأن المضغة لم تكن قادرة على الانقسام والتكاثر لتشكل جنينا، وهذا في أغلب الحالات يكون بسبب عيب في الكروموزمات عند الإلقاح، وقد يكون أيضاً بسبب ضعف التعشيش في بطانة الرحم التي تكون ضامرة أو غير جاهزة لاستقبال الحمل.

حبوب تأخير الدورة إن كانت مؤلفة من هرمون واحد فقط، مثل الدوفاستون أو البريمولت، فهي لا تؤدي إلى الحمل بكيس فارغ، ولا تؤدي إلى الإجهاض، وما حدث عندك قد يكون مصادفة ليس إلا.

وعلى كل حال فالإجهاض في الحمل الأول هو حالة تحدث كثيراً، ولا تدل بالضرورة على وجود مشكلة عند الزوجين، وكون الحمل قد حدث بعد فترة قصيرة من الزواج فهذا أمر مطمئن ومبشر، فلا داعي للقلق من الآن.

عادة يفضل أن تنتظر السيدة شهرين أو ثلاثة بعد الإجهاض قبل التخطيط لحمل جديد، حتى يتسنى لبطانة الرحم أن تتجدد، وليتسنى للسيدة البدء بتناول حبوب الفوليك آسيد قبل بدء الحمل الجديد، وعملية التنظيف هي عملية بسيطة لا تؤثر على الحمل مجدداً بإذن الله.

بالنسبة للجماع فيمكن أن يحدث بعد أن تتطهري من الدم النازل بعد عملية التنظيف، وإن كان من الأفضل الانتظار لما بعد الطهر من الدورة التالية للتنظيف؛ وذلك لإعطاء فرصة للرحم وعنق الرحم للعودة إلى طبيعتها.
نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بما تقر به عينك إنه سميع مجيب.
السؤال:
السلام عليكم

بعد أن وقف الدم بعد الإجهاض أحس بآلام نفس آلام الدورة، فهل هذا طبيعي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبعد أي إجهاض ومهما كان عمر الحمل المجهض يجب أن يتم دوماً إجراء فحص روتيني للرحم والمبيض في الفترة ما بين 4-6 أسابيع، وحتى لو لم تشتك السيدة من أية أعراض.

لذلك يجب أن يتم فحصك الآن فحصا نسائيا مع إجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، والتأكد من أن الرحم قد عاد إلى طبيعته وفارغ تماماً، وكذلك من كون المبايض طبيعية في حجمها ولا تحتوي على أكياس، والتأكد أيضاً من عدم وجود التهابات نسائية.

وإن كانت نتيجة الفحص والتصوير طبيعية فهنا أقول لك بأن ما تشعرين به من آلام قد يكون دليلا على استعادة المبيضين لنشاطهما، أي حدوث التبويض وبالتالي نزول الدورة كالمعتاد، وهذه علامة على أن جسمك قد تخلص من كل آثار الحمل القديم.

وننصح عادة بالانتظار مدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الإجهاض قبل حدوث حمل جديد لإعطاء الفرصة للبطانة الرحمية لتجدد نفسها، ولكن إن حدث حمل قبل ذلك فلا بأس إن شاء الله، نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ عام، أعاني من نزول قطرات دم مع إفرازات كالماء ذات لون ابيض إلى مائل للحمرة، مع أوجاع كأوجاع الحيض منذ ثلاثة أشهر، وفي غير أوقات الحيض، وذلك بعد تعرضي لإجهاض في الأيام الأولى من الحمل.

علماً بأني ذهبت إلى ثلاثة أطباء، وكلهم يقولون بأنه لا يوجد أي مشكل في الرحم، وباستعمال المنظار الرحمي قالت الطبيبة الأخيرة التي زرتها أن هنالك فقط جرح صغير لا خوف منه، وقد تعبت من الأدوية، فأفيدوني وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن شكواك قد بدأت بعد الإجهاض ولم تكن من قبل، وبما أنه قد تم الكشف عند أكثر من طبيب وتبين بأن الرحم والمبيضين طبيعيان، فيجب إجراء مسحة من عنق الرحم، واحدة للزراعة للتأكد من عدم وجود التهاب كامن، ومسحة أخرى لعنق الرحم تسمى مسحة الخلايا أو (Pap smear)، خاصة وأنك تقولين بأن الطبيبة قد لاحظت جرحا عند فحصك بالمنظار.

كما يجب إجراء تحليل اسمه (Bhcg) في الدم؛ للتأكد من أن جسمك قد تخلص من بقايا الحمل القديم الذي تم إجهاضه، وهذا أمر هام يجب التأكد منه، وهناك بعض التحاليل التي من المهم إجراؤها للمساعدة في التأكد بأنه لا يوجد سبب عضوي لهذا النزف، (ويمكنك إجراؤها في ثاني يوم الدورة) وهي: (Fsh lh testosteron prolactin tsh free t3 T4).

فإن وجد أي سبب فإنه يعالج بحسب حالته، وإن كانت كل التحاليل والمسحات طبيعية -بإذن الله- فيكون هذا نزف وظيفي -أي هشاشة في بطانة الرحم-، وحينها يتم إعطاؤك دواء لتنظيم الدورة حيث يتم عن طريقه دعم بطانة الرحم وتثبيتها أكثر، وذلك لمدة ثلاثة أشهر بإشراف الطبيبة، -وبإذن الله- ستشعرين بالتحسن، نسأل الله لك دوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
حدث لي إجهاض منذ شهرين، وبعد خمسين يوماً نزل دم مختلف عن دم الدورة وبقي لمدة شهر، ومنذ يومين توقف الدم ونزل سائل أصفر خفيف، وقد ذهبت للطبيبة وعملت سونارا فقالت لي كل شيء طبيعي، ويمكن أخذ بروجسترون، لكني خائفة من التأثير على الحمل في المستقبل.
علماً بأني حدثت لي ولادة مبكرة في الشهر السادس وفقدت الجنين قبل سبعة أشهر، فما هي الفحوصات التي من المفترض أن أجريها لكي أتجنب حدوث مشاكل إن أكرمني الله بالحمل؟!

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مناسك الطيب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله أن يعوضك كل خير، وكما نقول فإن لله عز وجل دائماً حكمة فيما يحدث، ولكننا وبمقاييسنا كبشر نبقى عاجزين عن فهمها، ويبدو يا عزيزتي أنه من السهل حدوث الحمل عندك، ولكن المشكلة في استمراره، ومع أننا لا نقلق عادة إلا بعد حدوث ثلاث إجهاضات متتالية، إلا أنه من الأفضل في مثل حالتك التأكد من عدم وجود سبب وراء الإجهاض أو الولادة التي حدثت في الشهر السادس.

وأود أولاً أن أطمئنك من ناحية تناول البروجسترون، فحتى لو حصل حمل فهو لن يضره بإذن الله، بل على العكس قد يساعد في تثبيت الحمل، والبروجسترون وهو الهرمون الذي يعطى في تنظيم الدورة هو نفسه يعطى في تثبيت الحمل عند الحاجة، فلا تقلقي من تناوله.

وكونك أجهضت في الشهر السادس ولا نعرف السبب فهنا من الواجب التأكد من عدم وجود خلل تشريحي في جوف الرحم إما عن طريق تصوير تلفزيوني دقيق، أو الأفضل عن طريق تصوير رحم ظليل، كما يجب التأكد من كون عنق الرحم عندك مغلق وبطول مناسب وقادر على تحمل ضغط كيس الحمل عندما يكبر، وهذا يتم عن طريق فحص نسائي داخلي وتصوير تلفزيوني أيضاً.

وإن أردت الاطمئنان أكثر فبإمكانك إجراء التحاليل الآتية للتأكد من عدم وجود خلل يمكن إصلاحه قبل الحمل وهي: (Cbc gtt، Tsh free t3 T4، Torch، Hcs culter، Urine culter، Ana aca ala، Protien c-s، Anti thrombin -111).

وفي الحمل القادم وبمجرد ظهور نبض الجنين إن شاء الله تعالى بإمكانك البدء بتناول حبوب أسبرين الأطفال عيار 81 ملجم حبة كل يوم، وإيقافها عند 34 أسبوع، مع البدء بأخذ الفوليك أسيد من الآن كل يوم حبة والاستمرار عليها طوال الحمل، فهذه من الأشياء التي من الممكن أن تساعد في استمرار الحمل أحياناً وبإذن الله، وأتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
عمري 42 سنة، تكررت عندي عملية الإجهاض وآخرها كانت في شهر 6 الماضي، بحيث يموت الجنين بالرغم من أني أخذت اسبرين الأطفال، وعندي أربعة أبناء من قبل، وأجهضت تقريباً 9 مرات، ولكن ليست متتالية ولكن بين الولادات، فهل من الممكن أن أكرر تجربة الحمل إذا كان هناك علاج بالرغم أن تحاليلي سليمة، أم أكتفي بما أكرمني الله من الأولاد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله الذي أكرمك بأربعة من الأطفال الأصحاء - جعلهم الله عز وجل قرة عين لك -.

ويا عزيزتي إن قرار تكرار تجربة الحمل هو أمر يجب أن تتشاوري أنت وزوجك بشأنه حسب ظروفكما ورغبتكما، ونترك القرار فيه لكما بعد إرادة الله عز وجل.

ولكن إن كنت تخافين الحمل بسبب تكرر حدوث الإجهاض وبسبب أن عمرك الآن 42 سنة، فيمكن أن أعطيك بعض المعلومات التي من الممكن أن تعتبريها مساعدة لك في اتخاذ قرارك مهما كان.

ففي هذه الأيام كثرت نسبة السيدات اللواتي يحملن وهن في الأربعينات من العمر؛ وذلك بسبب تأخر سن الزواج، وتأخير حدوث الحمل وبسبب انتشار الوسائل المساعدة على الحمل مثل أطفال الأنابيب، ولكن الحمل في هذا العمر يحمل نسبة إجهاض أعلى من الطبيعي، فهي تصل عند السيدة التي لم يسبق لها الأجهاض إلى ما نسبته 34% أما عندك وقد سبق لك الإجهاض عدة مرات، فقد تصل إلى أكثر من ذلك، وبعض الكتب تتوقع أن تصل ( حتى بالعلاج ) إلى، 45% -%50%.

وكذلك يجب توقع أن نسبة التشوهات - لا قدر الله - ستزداد عن النسبة الطبيعية، وقد تصل إلى ما نسبته 1/66 أي أن حالة من كل 66 حالة تحمل بهذا العمر قد يولد الجنين وفيه نوع من التشوه، كما أنه وإن استمر الحمل فنسبة حدوث بعض الأمراض عند الأم، مثل السكر والغدة الدرقية والضغط وغيرها، هي أعلى من نسبة حدوثها عند الحمل بسن مبكر.

عموما هذا كله بأمر الله - عز وجل- ولكن من المفيد لك أن تعرفي هذه الأمور قبل الحمل.

وإذا قررت الحمل - بإذن الله تعالى - فعليك من الآن ومن قبل الحمل بالبدء بأخذ حبوب الفوليك آسيد كل يوم حبة، وتستمرين عليها طوال الحمل.

وفور حدوث الحمل والتأكد من ظهور نبض القلب في المضغة عليك البدء بتناول حبوب أسبرين الأطفال كل يوم حبة لغاية 34 أسبوعا من الحمل، وسأذكر لك بعض التحاليل التي إن كنت تودين الحمل فعليك بإجرائها الآن للتأكد من كونها طبيعية، وإن كنت قد أجريتها سابقاً فلا داعي لتكرارها، وهي:

Gtt
Tsh freet4

Hvs culture .
Aca-ana-ala.
Anti thrombin 111
Protien-c-s .

وإن كان في أي منها أي خلل فيجب علاجه قبل الحمل مع الاستمرار بالعلاج خلال الحمل، وإن كانت طبيعية - بإذن الله تعالى - فالأمور ستكون مطمئنة أكثر.

أتمنى لك التوفيق وتمام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أخذت حقنة منع الحمل بعد زواجي بشهر، وتأخر حملي عاماً ونصف، وكنت قد قمت بعمل سونار، وكان حجم البويضة 17 مم التي حصل بها الحمل بتوأم.

وحدث الإجهاض في الأسبوع العاشر بواسطة حبوب إجهاض ولم أكن أعلم حينها أنها تؤخر الحمل، وصار لي حتى الآن عام، ولم يحدث حمل!

بماذا تنصحونني؟ وما هي الفحوصات الواجبة؟ وهل من المفيد أن أستعمل الكلوميد؟ وهل له أضرار على المدى البعيد على الأطفال؟

وجزاكم الله خيراً..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هايدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن كنت قد أخذت حقنة منع الحمل المتعارف عليها باسم Depo provera فعادة ما تعود الخصوبة بعدها لطبيعتها، ونادرا ما تتأخر الخصوبة بعد أخذها لأكثر من تسعة أشهر، وإن حدث تأخير لأكثر من ذلك فقد يكون هنالك اضطراب في الهرمونات عند السيدة من قبل أخذ الإبرة.

لذلك ولكون الحمل قد تأخر لمدة سنة ونصف بعد أخذ الحقنة وقد تأخر الآن بعد حدوث الإجهاض بمدة سنة فغالباً أن هنالك سبباً لا علاقة له بالإبرة المانعة للحمل ولا بالإجهاض الحادث بالحبوب.

بل هو موجود سابقاً ولم يشخص لأن حبوب الإجهاض المتوافرة حالياً بأنواعها كلها سليمة ولا تؤثر على خصوبة المرأة، ومفعولها مؤقت ينتهي بحدوث الإجهاض، ولا تؤثر على هرمونات الجسم، ولا تبقى في الجسم آثار لها.

فلا تقلقي من كونك أخذتيها، وحاليا يجب إجراء تحاليل حديثة لك ولزوجك للتأكد من الوضع عندكما، كما يجب إجراء تصوير تلفزيوني حديث للرحم والمبيضين. والتحاليل هي:

Lh_fsh
Testosteron
Prolactin
Tsh free t4
Progesteron day 21
تحليل السائل المنوي للزوج إن لم يكن قد تم إجراؤه سابقا.

وإن كان هنالك أي خلل فيجب علاجه حسب السبب، وإن لم يوجد أي خلل فلا مانع من تجربة حبوب الكلوميد، ولكن من الأفضل أن تأخذيها وأنت تحت إشراف طبي لتحديد الجرعة وللمتابعة بالتصوير التلفزيوني.

والحمل بالكلوميد هو حمل مثله مثل أي حمل طبيعي لا اختلاف فيه، كما أن الكلوميد دواء مستخدم منذ أمد طويل ولم يثبت أي تأثير ضار له على الأجنة، وأكدت الدراسات الحديثة كلها على سلامته هو وبقية المنشطات المبيضية على الأحمال والأجنة الحاصلة بها، فلا تخافي ولا تقلقي من هذه الناحية.

أتمنى لك كل دوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.