السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، وزني 39 كلغ وطولي 158 سم، أعاني من الضعف والهزال، ولدي نقص حاد في الوزن، شهيتي للأكل جيدة، وأزيد من عدد وجبات الطعام، ولكن وزني لا يزداد أبدا، وعظامي نحيلة كعظام طفل عمره 7 سنوات، أشعر بالإحراج الشديد عندما تأتي لبيتنا طفلة الجيران، وعمرها ثمانية أعوام وتقارن معصم يدها بمعصم يدي، وأتعب عندما أبذل أبسط مجهود، وأشعر وكأن سكاكين في ضلوعي، ويصعب علي التنفس والتحرك لثوان، ولدي اصفرار في الوجه، ورعشة في اليدين وعدم تركيز، ولم تؤثر فيّ الأدوية التي أعطاني إياها الطبيب عندما استشرته، مثل مسحوق الطاقة، وهو من أفضل وأغلى الأنواع، وقد داومت على شربه ثلاث مرات يوميا، ورأيت الفرق في لوني؛ حيث تغير قليلا، لكن وزني لم يزِد إطلاقا، ومهما أكثرت من الوجبات والسعرات الحرارية فإن وزني لا يتعدى 40 كلغ.

أرى فيكم الرشد والنباهة وحسن المعاملة، وأرجو منكم إرشادي للحل المناسب والجذري.

جزاكم الله خيري الدنيا والآخرة وأسعدكم أينما كنتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rasha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالنحافة وفقر الدم والشحوب -الاصفرار- واضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظامها، والتعب وخفقان القلب، هي أعراض متعلقة بمرض يسمى فقدان الشهية العصبي، وهذا المرض يؤدي إلى فقر الدم الذي ينشأ عن سوء التغذية، وهو يؤدي إلى النحافة والهزال والضعف العام، ونقص كثير من الفيتامينات والأملاح، بالإضافة إلى أن الرعشة في اليدين قد تكون مرتبطة بالنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، وهذا مرض يتميز بالنحافة وخفقان القلب والرعشة، بالإضافة إلى فحص صورة الدم CBC، وفحص مستوى فيتامين (د) وفيتامين B12، ويجب فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وأخذ العلاج حسب نتيجة التحاليل.

وفقدان الشهية العصبي يسمى Anorexia nervosa، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، ومن أعراضه مرض Anorexia nervosa، الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل والصداع والخفقان وضيق التنفس والجفاف، وبالتالي عليك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، ودواء Prozac 20 mg المضاد للاكتئاب من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي وحالة الاكتئاب المصاحبة له، ويجب عليك الاستمرار عليه لمدة 6 شهور، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول كبسولات مثل: (أوميجا 3) ورويال جلي لتقوية الدم -إن شاء الله-.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة تحتوي على بعض الفطائر والمعجنات والتمر، والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله- ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-، والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتينات والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم، وتزيد الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي وحتى مع العصائر، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.