OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صديقي مدمن على جرعات كبيرة من عقار بروبوفون، وبعد أن اكتشف أهله هذا الأمر منعوه من الخروج من المنزل، وهذا اليوم الثامن له تقريبا.

هو راسلني وصارحني أنه مدمن حتى أزوره وأجلب له ولو جرعة قليلة من هذا العقار، وبعد بحثي عن هذا العقار علمت أنه خطير جدا وتركه فجأة ربما يسبب مشاكل كثيرة، فما الحل؟ هل أعطيه إبرا كل فترة بجرعات قليلة حتى ينسحب من الدواء بدون أضرار أو أتركه هكذا ولا خوف؟ وهل يمكن استخدام الأدوية النفسية في هذه الحالة؟

جزاكم الله خيراً على جهودكم، ووفقكم الله لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروبوفون – واسمه العلمي تبريبان – يستخدم بواسطة أطباء التخدير، فهو يستعمل في التخدير، ويستعمل في العناية المركزة لإطالة التخدير أو للشخص الذي يكون تحت أجهزة الإنعاش والعناية المركزة، فيُعطى البروبوفون لإطالة التنويم، أو بداية التخدير في العمليات الجراحية.

أما موضوع سوء استخدامه والإدمان عليه فلم يكن معروفًا من قبل، ولكن بدأ في بعض العاملين في الحقل الصحي، إذ هو عادةً ما يُعطي شعورًا بالنشوة وبتغيير المزاج، ولذلك لجأ بعض العاملين في الحقل الصحي بسوء استخدامه، ولم يكن مُدرجًا من الأدوية التي تؤدي إلى الإدمان، ويقال إن الطبيب الذي كان يُعالج مايكل جاكسون كان يعطيه هذا الدواء؛ لأنه كان مسموحًا لتناوله في الولايات المتحدة.

خطورته – أخي الكريم – دائمًا من استعماله، خاصة إذا زادت الجرعة فيؤدي لمشاكل كثيرة عند الإنسان، ولكن لم يُسجل أن له أعراضا انسحابية خطيرة، الخطورة في استعماله، لذلك نصيحتي لك – أخي الكريم – طالما أنه توقف الآن لفترة ثمانية أيام، فهذه هي الفترة الحرجة للأعراض الانسحابية، يجب ألا تعطيه الدواء بعد ذلك، ولكن أنصحك بالتحدث مع أهله وأخذه إلى مركز لعلاج الإدمان، وفي هذا المركز قد يُعطى بعض الأدوية إذا شعر الأطباء بأن هنالك حاجة لها، ولكن لا تأخذ له هذا الدواء، ولا تعطه له، تكلَّم مع أهله وتحدث معهم، هو يحتاج إلى علاج في مركز للتعافي، للتخلص من هذا الإدمان وعدم الرجوع إليه.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

عمري 22 سنة، وفي السنة الماضية كنت مدمنا على دواء الفاليوم، وكنت أشتريه من السوق السوداء دون استشارة طبية بحثا عن الراحة النفسية، وفعلا وجدتها بهذا الدواء، وقد بدأت بجرعة حبتين إلى 3 حبات في اليوم أي 30 ملغ، إلى أن وصلت إلى جرعة 10 حبات أي 100 ملغ -عافانا الله وإياكم-.

وبعد معاناة مع الإدمان استطعت -وبفضل الله- وبمساعدة أحد الأقارب وبمتابعة طبيب نفسي من التخلص من إدمان الفاليوم رغم قساوة أعراض الانسحاب، وتم تعويض الفاليوم بعدة أدوية منها Alpraz، وذلك بالتدرج في الجرعة وأخد العلاج تقريبا لمدة 3 أشهر حتى تخلصت من الإدمان كليا.

وكذلك وصف لي الطبيب دواء Cilentra لعلاج الاكتئاب والوسواس الذي أعاني منه بعد الانتهاء من علاج الإدمان بجرعة حبة واحدة في الصباح، لكنه لم يعطِ أي نتيجة في علاج الاكتئاب والوسواس، عندها قام الطبيب بتغيير الدواء بـ No-dep، عند بدايتي لأخذ دواء نو ديب (شهر يوليو 2015) وبعد مرور شهر أحسست ببعض الراحة النفسية، وبعد مرور 3 أشهر إلى 4 أشهر تعالجت من الوسواس، ونفسيتي أصبحت عادية، وكنت راضٍ عن النتيجة، وقال لي الطبيب أن أستمر في أخذ الدواء، وأقوم بزيارته كل شهرين، وعند ذهابي لآخر موعدٍ وجدت الطبيب الذي يتتبع حالتي قد ذهب إلى فرنسا للعمل هناك، هنا حدثت المشكلة.

توقفت عن أخذ دواء No-dep لمدة أسبوع تقريبا، وعند رجوعي لأخذ الدواء اضطربت نفسيتي مجددا وعاد مرض الوسواس.

الآن أصبحت أعاني من الأرق، فعندما أذهب إلى النوم أجد صعوبة في ذلك، وفي الصباح الباكر عندما أستيقظ لا يمكنني العودة للنوم مجددا.

أصبح تركيزي سيئا جدا، وأصبحت أعاني من القلق والتوتر، وبرودة في اليدين والأرجل، واضطراب في البطن، وعدم الراحة، والرغبة في البكاء في بعض الأحيان، والإحساس بمراقبة الناس لي، والانزعاج من الأصوات المرتفعة، ولكن الشيء الإيجابي هو أنني لا أعاني من هذه الأعراض بشكل دائم بل من حين لآخر.

لا أريد العودة لدواء الفاليوم رغم أنه هو الدواء الوحيد الذي أجد فيه الراحة النفسية وبسرعة.

وللعلم أنا مواظب على الصلاة والحمد لله، أتمنى أن أجد حلا في أقرب وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمدُ لله الذي عافاك من إدمان الـ (فاليم Valuim)، ونصيحتي لك ألا ترجع إليه أبدًا، فإدمان الفاليم قد يُسبب مشاكل نفسية أكثر تعقيدًا وصعوبة، والحمدُ لله الذي وفقك على التخلص منه، وأحيانًا بعض الأعراض الانسحابية عند إدمان الفاليم قد تستمر لفترة طويلة من الوقت، ولكن ليس الحل هو الرجوع إليه، لا ترجع إلى الفاليم أبدًا، فإنه قد يجُرَّك إلى مشاكل أخرى لا قِبل لك بها.

أما بخصوص النوم؛ فإني أنصحك بأخذ دواء يعرف تجاريًا باسم (ريمارون REMERON)، ويعرف علميًا باسم (ميرتازبين Mirtazapine) 15 مليجرام، تتناول حبة ليلاً، فهو يُساعد على النوم، وهو مضاد للاكتئاب، ويُساعد أيضًا في علاج القلق، يمكن أن تستخدمه يوميًا، لا يُسبب الإدمان على الإطلاق، ويمكن أن تستمر فيه لمدة شهرٍ ونصفٍ أو شهرين، وبعدها يمكن التوقف عنه دون تدرُّج.

والحمدُ لله أنك مواظب على الصلاة، ورجلٌ متدين، وأيضًا ننصحك بالرياضة، رياضة المشي مفيدة جدًّا للاسترخاء النفسي ولإزالة القلق.

أشياء أخرى ننصحك بها في موضوع النوم:

• يجب تجنب تناول المنبهات مثل الشاي أو القهوة أو البيبسي أو الكولا أو الشيكولاتة فترة المساء.
• يجب ألا تنشغل بمشاكل اليوم قبل النوم.
• يجب أن تنام في ساعة محدَّدةٍ.
• أطفئ الأنوار، وحاول ألا تأخذ معك مشاكل اليوم إلى فراشك.
• توضأ وصلِّ ركعتين، والتزم أذكار النوم.

وفَّقك الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أستشيركم بشأن أخي، فهو يتعاطى الترامادول منذ حوالي 8 سنوات، ويريد أن يتوقف عن تناوله ويتركه نهائياً.

هو يتناول في اليوم ما يقرب من 10 حبات، أحيانا يزيد عنهم وأحيانا يقل منهم حسب ظروف شغله، ولكنه لا يريد الذهاب إلي مصحة لعلاج الإدمان، أو أن يتم حجزه داخل مستشفى، فهو يخاف من ذلك، فهل يمكن له أن يقلع عنه عن طريق تناول أدوية معينة تساعده على تركه؟ وهل يمكن أن يتعالج وهو في المنزل بدون متابعة مع دكتور وحجز في مستشفى أو مصحة ومتابعته؟

كما أنه لا يستطيع أن يأخذ إجازة من عمله، فهل يمكن أن يتركه وهو يعمل، أم لا بد من أن يكون هذه الأيام في راحة تامة في المنزل؟ وما هي الأعراض التي سوف يشعر بها عند تركه؟ وكيف يمكن التغلب عليها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة في علاج الإدمان أن بعض الناس تقول أنها تريد أن تتوقف، ولكنها لا تمتلك الآليات، ولا تمتلك الدافعية للتوقف الحقيقي، وهذه هي المشكلة.

علاج الإدمان ليس قولاً إنما فعلاً، والعلاج تحت إشراف المعالجين أفضل، لأنه يساعد الإنسان لتخطي الهشاشة النفسية والضعف الذي تسببه المخدرات للإنسان، والمخدرات استعبادية، تسيطر على الإنسان تمامًا، على كيانه، على وجدانه، ويقدِّمها ويفضِّلها على كل شيء، على نفسه وعلى أولاده، وعلى أمواله، وحتى على زوجته، وهذه مشكلة كبيرة.

هذا الأخ -حفظه الله– إن أراد فعلاً أن يتوقف عن تعاطي الترامادول؛ فهذا شيء ممتاز، ويجب أن نشجعه عليه، والترامادول نسبيًا الأعراض الانسحابية فيه ليست قاسية مثل الأفيونات أو الهيروين مثلاً، فإن كان هذا الأخ عنده الجدية التامة في أنه يريد أن يتوقف فهذا أمر جيد.

ولا نستطيع أن نقول أنه توجد أدوية بديلة للترامادول، ولكن تناول مضادات الاكتئاب ومحسنات النوم يساعدان قطعًا في التخلص من الترامادول.

أعتقد أنه يمكن أن يضع برنامجًا لنفسه، هو الآن يتعاطى الترامادول لفترة ثمانية سنوات، نحن نريد أن يتوقف من الترامادول خلال ثمانية أشهر، وهذه مدة طويلة جدًّا، والأمر بسيط جدًّا، وهو أن يخفض كل شهر حبة واحدة من استهلاكه اليومي، حبة واحدة شهريًا، وحين يصل إلى نهاية الثمانية أشهر؛ سوفي جد نفسه أنه قد توقف تمامًا من الترامادول، وخلال فترة التوقف التدريجي هذه لابد أن تكون لديه برامج جادة لتساعده وتؤهله نفسيًا، أهم هذه البرامج هي: ممارسة الرياضة بصورة يومية.

ثانيًا: التخلص من الفراغ والضجر والملل الذي ينتج عن الفراغ، وذلك من خلال حسن إدارة الوقت.

ثالثًا: الرفقة الصالحة الطيبة، وأفضل رفقة هي التي سوف يجدها في المسجد، فعليه أن يلتزم بصلاته، أن يجالس إمامه، وأن يتخير الصالحين من الشباب ليكون معهم.

وبالنسبة للعمل: هذا أمر جيد، ما دام لديه عمل ولديه وظيفة؛ أعتقد أن ذلك سوف يساعده على التعافي والتشافي، هذا بصفة عامة.

الأدوية التعويضية أو الأدوية التي يمكن أن تساعده: أنا أرى أن الريمارون والسوركويل، أدوية جيدة، لكنها مكلفة نسبيًا، إذا تناول الريمارون بجرعة ثلاثين مليجرامًا ليلاً والسوركويل خمسين مليجرامًا ليلاً أعتقد أن ذلك سوف يساعده كثيرًا في تحسين النوم، وتقليل الآثار الانسحابية.

وكما ذكرت سلفًا، ينقص حبة واحدة شهريًا من الترامادول، طريقة متدرجة بطيئة جدًّا ومفيدة جدًّا -إن شاء الله تعالى-.

هنالك أدوية تعويضية أخرى، مثل: التربتزول، رخيصة الثمن، الدوجماتيل أيضًا جيد، السوليان جيد، كلها -إن شاء الله تعالى- مفيدة، وتشكل حلولاً تساعده للتخلص من الإدمان.

هذا هو الذي أنصح به، وأسأل الله له العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يوجد تعارض أو تداخل بين السيروكسات 40 جرام والترامادول الأحمر -رغم أضرار الثاني-؟ فلو تناولت السيروكسات، وتناولت الترامادول الأحمر، هل ذلك يشكل خطراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bader حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن سؤالك من الأسئلة الحساسة أود أن أؤكد لك أننا ننتهج في إسلام ويب المنهج العلمي السليم والأمين والرصين، فأرجو أن تأخذ كل كلمة أقولها لك بقناعة شديدة، وأقول لك بكل تواضع: أنا لديّ أبحاث كثيرة في موضوع الترامادول، وعضو في لجان كثيرة اهتمامها دراسة هذا العقار.

الترامادول دواء اخترعته شركة ألمانية عام 1976، ومثَّل صيحة كبيرة في عالم الطب؛ لأنه ساعد مرضى السرطانات للحد من الآلام السرطانية، خاصة حين يكون الواحد منهم على فراش الموت.

وبعد ذلك اتضح أن هذا الدواء يعمل بصورة خادعة جدًّا من حيث تأثيره على الموصلات العصبية، فهو يعمل على قاتلات الألم، كما أنه يُثير ويحفز السيروتونين والدوبامين، وهي مختصة بتحسين المزاج، وتنشيط المردود الإيجابي الداخلي للإنسان، وهذا أثبت علميًا لماذا يلجأ البعض لتناول هذا الدواء لدرجة الإدمان؟

إذًا يحمل خاصية إدمانية حقيقية، وفعاليته تكون ممتازة جدًّا في الأسبوع الأول، لكن بعد ذلك اضطر الإنسان الذي يتعاطى معه إلى أن يرفع الجرعة حتى يتحصل على نفس الأثر الذي كان يحسه في الأول، وهنا تبدأ عملية الاستعباد التامة، وما يصاحبها من مشاكل إدمانية، ربما تكون قد اطلعت عليها.

أيها الفاضل الكريم: أتمنى أن تأخذ كلامي بطريقة علمية أمينة وصادقة.

أنا لا أقول أن الترامادول خطير مثل الهيرويين، هذا الكلام ليس صحيحًا، لكنه بوابة أكيدة من بوابات الإدمان، والذين يتعاطون الأفيون حين تنقطع منهم الإمدادات الأفيونية يلجؤون إلى الترامادول؛ لأنه يعتبر دواءً تعويضيًا جدًّا، يمنع الآثار الانسحابية؛ لأن تركيبته الاستقلابية تشبه لدرجة كبيرة الأفيونات.

الترامادول فيه مركب يعمل قريبًا جدًّا من العقار الذي يعرف باسم (فلافاكسين) وهو دواء ممتاز لعلاج الاكتئاب وتحسين المزاج، وهذه الجزئية الخطيرة في هذا الدواء ربما هي التي جعلت البعض يتعلق به ليحسن مزاجه ويزيل آلامه النفسية، وذلك بجانب أن الدواء أصلاً يزيل الآلام الجسدية.

بالنسبة لتناول هذا الدواء مع الزيروكسات والأدوية المشابهة: قطعًا سوف تكون الفعالية محفزة ومتحفزة، بمعنى أنها سوف تتضاعف، لأن الزيروكسات أيضًا يعمل من خلال السيروتونين والنورأدرينالين وشيء من الدوبامين، فهنالك فعل تضافري بين الدوائين لا شك في ذلك، لا أقول أن هنالك تناقضا، لكن قطعًا جرعة كبيرة من هنا وجرعة كبيرة من هناك ربما تُدخل الإنسان في حالة تسممية.

إذًا هذا هو الوضع العلمي، وأنا قطعًا أدعوك بكل صدق وأمانة وأبوية ألا تتعاطى الترامادول.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 21 سنة، اعتدت أخذ (الترامادول الأحمر) منذ فتره تقريبا سنة ونصف، آخذه حاليا بواقع قرص ونصف يوميا القرص 225 مل يعني 350 مل يوميا تقريبا, وأنوي إن شاء الله أن أتركه قريبا، لكني أنتظر الوقت المناسب، شهرين بإذن الله من أجل أن أكون مستعدا نفسيا.

السؤال: مع ملاحظة ارتخاء في القضيب بشكل ملحوظ معظم الوقت، فهل (للترامادول) تأثير في هذا الارتخاء؟ وهل هناك أضرار من هذا النوع سببها الترامادول؟ وهل ممكن الترامادول يسبب لي سرعة قذف؟ وما هي الآثار السلبية للترامادول - والتعود عليه -علي العملية الجنسية؟

إذا لم يكن الترامادول سبب هذا الارتخاء فما هو السبب؟ وهل أثر الترامادول على أعصابي؟ وجعلها منهكة مما يؤدي للارتخاء وصعوبة الانتصاب؟ مع العلم أني ممتنع عن العادة السرية منذ أكثر من سنة، ممكن أعملها مرات قليلة ومتباعدة بأكثر من شهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bdry حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد استوقفني الاسم الذي اخترته لنفسك وهو (bdry) ويفضل أن تُكتب (be dry) .. استوقفني هذا الاسم لأنه ثقافة الذين يتعاطون المخدرات والمؤثرات العقلية، وقُصد به الامتناع أو أن يجفف الإنسان نفسه من المخدر.

أيها الفاضل الكريم: هذه مقدمة رأيتُ أنها سوف تكون مفيدة لي ولك، لأن اختيارك للاسم بالفعل استوقفني، وثانيًا دخول الشفقة في نفسي عليك، لأني أتعامل كثيرًا مع الأخوة الذين ابتلوا - وكانوا هم السبب في هذا الابتلاء – بتعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية، وبعضهم استُغفل، وبعضهم استحوذ عليه الفكر الخاطئ.

أنا أريدك أن تنتشل نفسك من الترادمادول، ونحن هنا في إسلام ويب لا نبالغ، لا نهول ولا نهون، نملّك الناس الحقائق العلمية، وطريق الحق هو الطريق الصحيح، وأنا أتمنى من خالص قلبي ووجداني أن تتوقف الآن عن الترامادول، وليس بعد شهرين كما ذكرت، وأنا أضمن لك إن شاء الله تعالى أنه لن يحدث لك أي شيء، غير فترة بسيطة من التشوق والقلق والتوتر لهذا المخدر.

الترادمادول عقار طبي له استعمالات لا ننكر ذلك، الترامادول المتوازي للأفيونات، وهذا أمر يغيب على كثير من الناس، الترامادول يمثل الآن معركتنا الجديدة مع الإدمان، وذلك لأنه رخيص الثمن، لأنه دواء طبي، يمكن أن يدخل من أبواب مشروعة، لأن تهريبه سهل، ولأسباب كثيرة أخرى، من أهمها ما يشاع حوله أنه محسن للأداء الجنسي، يؤخر القذف لدى الرجل، وهذا الكلام هراء.

أنا لا أنكر أن الترادمادول يزيل القلق والتوتر في بداياته، يحسن النوم، ودواء ذو فعالية خاصة بالنسبة لمرضى السرطانات، لأن السرطان مؤلم، وفي هذه الحالة لا مانع أبدًا من تناوله، ما دام يقتل الألم ويحسن المزاج نسبيًا، فأنا أريدك أن تغلق هذا الباب!

وبالنسبة للآثار السلبية: أنت مدرك لها، ومن أهم هذه الآثار هو الإدمان، والإدمان يعني الاستعباد، والاستعباد يعني تحقير الذات وإذلالها وتفتتها، والنفس تتفتت وجدانيًا ومعرفيًا ونفسيًا. والترامادول بوابة كبيرة جدًّا لمدخلي الشباب في أنواع المخدرات الأخرى.

أيها الفاضل الكريم: أمامك مستقبل عظيم لا تحطمه من خلال المستعبد لهذ الحبة حمراء كانت أم بيضاء، لا يخدعك المروجون، كن أقوى، تذكر دينك وعقيدتك وشبابك وأسرتك ووالديك، وحرر نفسك من هذا.

هذا الذي يقال حول الأثر الجنسي كله هراء، والجنس هو أمر غريزي طبيعي يتم في جو فيه الود والرحمة والسكينة، وهذا نقصد به المعاشرة الزوجية، فأرجو تمامًا أن تبعد نفسك عن الترامادول، سوف تجد أن أدائك الجنسي ممتاز.

لا تشغل نفسك الآن بما سميته بصعوبة الانتصاب، ليس هنالك سبب يجعلك تتصور هذا التصور وليس هنالك سبب لهذا الضعف، ابتعد عن هذه المادة القذرة، وافتح لنفسك آفاقًا جديدة.

وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكراً لمجهودكم الضخم لتخفيف الآلام.
وعندي بعض الاستفسارات:

أنا معتاد على تناول استلاسيل مع أي دواء نفسي أتناوله، وفعلاً أحس أنه يزيد فاعليته؛ ولكن آخر مرة حدث لي توهان وارتعاش وخوف شديد وتشنج شديد، فأوقفته على الفور، وكنت آخذ 5 ملجم يومياً:

1- ما الحل الآن فأنا أخاف أن يعود لي مرة ثانية، فأنا آخذ حبة بن بروزاك صباحاً وحبة من فافرين مساء (50)، والتحسن لا يذكر بل ربما الاكتئاب وشعور الاضطهاد زاد؟

2- هل هناك علاج لمسألة تعويد الجسم على الدواء، فكنت أتناول بروثيادين وكان ممتازاً جداً، كنت شخصاً آخر وتعوده جسمي ولي الآن سنتان لا أستخدمه، هل لي أن أستخدمه ويعود نفس التأثير أم أبحث عن بديل آخر.

3- أرجو بشدة كتابة أي دواء يحسن المزاج ويبعد العصبية والخوف، ماعدا سيروكسات؛ لأنه عندما أوقفه أكون أسوأ، حتى من الأدوية الإدمانية مع تحديد فترة استخدامه لأني فعلاً هذه الفترة بحاجة لذلك.

وهل الدواء الإدماني مفعوله يغطي سلبياته؟ وهل التوقف عنه صعب لأني أعاني من حالة توهان حالياً، وفقد تركيز واكتئاب شديد حالياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أنك تقصد أنك تتناول الاستلازين وليس الاستلاسيل، وهو علاجٌ جيد خاصةً للأفكار الاضطهادية، ولكنه ربما يسبب رعشة في اليدين في بعض الحالات.

أرى أن حالتك سوف تتحسن كثيراً إذا قللت من تعدد الأدوية التي تتناولها، وأنا حقيقةً أقترح عليك أن توقف كل الأدوية التي تتناولها الآن وتتناول بديلاً عنها الآتي:

1- زولفت 50 مليجرام ليلاً .

2- رزبريدون (Risperidone) 2 مليجرام ليلاً.

وهذا كافٍ جداً؛ حيث أن هذه الأدوية حديثة وفعالة، ولا تتفاعل مع بعضها البعض بصورةٍ سلبية.

الأدوية الإدمانية لا يُنصح بها الآن، ولكن هذه الأدوية يمكن استعمالها عند الضرورة ولفتراتٍ قصيرة وتحت إشراف طبي.

بالفعل التوقف عن الأدوية الإدمانية ليس بالسهل، لذا الأفضل أن لا يتمادى الإنسان في تناولها منذ البداية.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من الاكتئاب والأرق، مع غياب أي سبب مادي أو اجتماعي، وقد عولجت عند طبيب الأمراض النفسية والعصبية، فأصبحت مدمناً على الأقراص المنومة التي وصفها لي.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Elmostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك.

لا بد من أن تتخلص من الأدوية النفسية ذات الطابع الإدماني، حيث أنها تؤدي إلى مخاطر نفسية كثيرة، من أهمها أنها تسبب الاكتئاب، وتُضعف الذاكرة والشخصية، والتخلص منها ليس مستحيلاً، فقط بشيء من الإرادة، وأن تضع برنامجاً متدرجاً وتلتزم به.

هنالك أدوية فعّالة وممتازة جداً لعلاج الاكتئاب، وتحسن في نفس الوقت النوم بدرجةٍ كبيرة، فلماذا لا تلجأ إليها؟ ومن أفضل هذه الأدوية الدواء الذي يُعرف باسم ريمانون، أرجو أن تتناوله بمعدل حبة ونصف (45 ملجم ليلاً) ويمكن أن تتناوله لأي مدة مهما طالت، ولكن معظم المرضى يحتاجون لاستعماله لمدةٍ تتراوح من ستة أشهر إلى عامين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو إرشادي.
عندي أخ أكبر مني، مدمن حبوب الكابتجون، وحاولت علاجه في المستشفيات الخاصة أكثر من مرة ولم يتركها.

وعنده مشكلة ثانية: شك في زوجته، وتهديد بقتلها، وضربها، يقول: اعترفي بمن دخل عليك! ولا أدري ماذا أفعل! أريد حلاً عاجلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا شك أن هذا الأخ قد حدثت له حالة مرضية ذهانية تُعرف بالغيرة المرضية، وبكل أسف في أغلب الظن يكون استعماله لحبوب الكابتجون الإدمانية هو السبب في ذلك، فهي تؤدي إلى اضطرابٍ عقلي وهلاوس وأفكار اضطهادية وضلالية من النوع الذي ذكرته.

إذن لابد لأخيك أن يتوقف عن تناول هذه الحبوب الإدمانية الضارة، وإذا لم يتبع نصيحتكم فلابد من استصدار أمر بعلاجه في أحد مستشفيات الطب النفسي، ويكون ذلك بأمرٍ من الشرطة أو النيابة العامة، أو قانون الصحة النفسية إذا كان ذلك مطبّقاً في الدولة التي أنتم بها.

بجانب توقفه اقتناعاً أو إكراها عن تناول الكابتجون لابد له أن يتناول أحد الأدوية المضادة للذهان العقلي، وأفضلها الدواء الذي يُعرف باسم (رزبريدون) وجرعة البداية هي 2 ملجم ليلاً، تُرفع إلى 4 ملجم ليلاً وذلك بعد أسبوعين من بداية العلاج، وأقل مدة للعلاج هي 6 أشهر، كما أرجو منك مساندة زوجته ونصيحتها بالصبر، وأن لا يُناقش كثيراً حول أفكاره وأوهامه المرضية.

شيء آخر أود أن أحتم عليه مرةً أخرى، وهو ضرورة تلقيه العلاج وابتعاده عن الحبوب الإدمانية، وستكون إن شاء الله استجابته إيجابية جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
راجعت أحد الأطباء في الأردن الشقيق (عيادة نفسية) فوصف لي عدة أدوية، وهي: (Primperan...librax...inderal...cipralex) استعملتها لمدة أسبوع تقريباً، ثم استمريت على دواء Cipralex ولمدة سنة، والسؤال ما مدى تأثير ذلك على الجسم؟ أريد شرحاً موجزاً عن هذه الأدوية، شاكراً لكم جهودكم، مع ملاحظة أنني أعاني من الجلوكوما، وأستعمل قطرة في اليوم مرتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

بالنسبة للسيبرالكس يعتبر من الأدوية السليمة جداً، ويستعمل لعلاج القلق والاكتئاب والوساوس وحتى القولون العصبي، وهو لا يتعارض مع الجلوكوما، أما بالنسبة للإندرال فهو دواء يقلل من ضربات القلب المتسارعة في حالات القلق والتوتر، أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، كما أنه كان يستعمل قديماً لخفض ضغط الدم، وعليه يعتبر تأثيره على ضغط الدم هو الشيء الأساسي، كما أنه قد يسبب انقباض الشعيبات الهوائية بالرئة، ولذا يمنع استعماله في حالات الربو، ولا أثر له سلبي في حالة الجلوكوما.

الليبراكس يستعمل في حالات القولون العصبي ويمنع استعماله منعاً باتاً مع الجلوكوما، حيث إنه يساهم في ارتفاع ضغط العين، وهذا ينطبق أيضاً على الـ Primperan، والذي يُستعمل في حالات الشعور بالقيء والأعراض التي تصيب الجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،

أعاني من بعض الآلام في جسدي، وذهبت إلى الطبيب وقال لي: إنها بداية اكتئاب، ووصف لي أدوية للاكتئاب.

ما هي مخاطر هذه الأنواع من الأدوية؟ وهل لها تأثير فعال في علاج الكآبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / ل.خ

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمرض الاكتئاب، أعراضه تتمثل في الشعور بالحزن والضيق، ويسميه الناس ( كتمة ) أو ضيق في الصدر، ويصاحبه بكاء وعدم شهية للطعام، وقلة الرغبة في فعل شيء.

يصحب ذلك اضطرابات في النوم وانخفاض في الوزن، فالمرأة قد تقف عادتها الشهرية والرجل قد يصاب بالضعف الجنسي، وقد يتوهم المريض بوجود أمراض معينة لديه.

يجب أن تعلمي -أختي السائلة- أن المرض لا بد له من علاج، وطلب العلاج هو من بديهيات الشرع، فقد أمرنا رسول الله صلى الله عليه وسلم فقال: (فإن الله لم يضع داء إلا ووضع له دواء غير داء واحد الهرم).

الأدوية التي لا تضر وليست من المخدرات هي من المباح، ومنها الأدوية النفسية، والذين يظنون أنها مخدرات هم أناس ليسوا متخصصين، سمعوا من هنا وهناك، وإما متخصصون في مجالات نفسية ليست لها علاقة بالطب النفسي، فهم يتحدثون بما لا يعرفون، والمخدرات المحظورة طبياً موجودة في قائمة منشورة من قبل منظمة الصحة العالمية.

لذا فالأدوية النفسية تصرف كغيرها من الأدوية الأخرى وبشكل عادي في جميع بلدان العالم، وأقول لأختي الفاضلة أن تترك باب الأمل مفتوحاً، وتصبر وتحتسب، وهذا يبعد عنها الضيق والحزن والاكتئاب، إن شاء الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إني أعاني من قلق شديد وصل إلى درجه الهلع والخوف الشديد من الموت، ولقد ذهبت إلى دكتور وأعطاني دواءً، وأنا الآن آخذه منذ مدة وهو برازولام وصفامود (هيبركم برفوراتم) ومستمرة في أخذ حبتين من كل نوع كل يوم، وقال لي أن أستمر لمده شهر بهذه الجرعة، وإني والحمد لله أحس بتحسن بهذا الدواء، ولكني أخاف عند توقفي لهذا الدواء أن تعود لي هذه الحالة مرة أخرى، أريد الاستفسار عن إمكانية عودة هذه الحالة لي، وهل من السهل التوقف عن هذه الأدوية دون مشاكل؟ وإذا استمريت لمدة طويلة على هذه الأدوية وبنفس الجرعة هل من الممكن أن يكون لها آثار سلبية فتؤثر علي؟ وما هي كيفيه تقليل الجرعة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً نشكرك على رسالتك، وقد بعثت لك بإجابة عن هذا السؤال في وقت سابق، والشيء الذي أود أن أؤكده أن الدواء المعروف باسم صفامود ليس بإدماني وليس بتعودي، ولكن الدواء الآخر المعروف باسم البروران ربما يتعود عليه الإنسان إذا أخذه لمدة أربعة أسابيع، وعليه أرجو أن لا تتعدى هذه المدة، ويمكن أن تتخلصي منه بإنقاص الجرعة إلى النصف لمدة أسبوعين، ثم إلى الربع لمدة أسبوعين آخرين، وبهذا تتوقفين عنه دون حدوث أي آثار انسحابية إن شاء الله.

من الأدوية التي لا تسبب إدماناً وتساعد كثيراً في القلق والمخاوف العقار المعروف ((بوسبار )) والعقار الآخر هو: (( فافرين )) أو ((زيروكسات )) وهي أكثر سلامة وفعالية، ولكن ربما يعاب عليها أنها مكلفة مادياً بعض الشيء، أسأل الله أن يعطيك القدرة للحصول عليها.

كما أرجو مخلصاً أن تداومي على العلاجات غير الدوائية مثل ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء، وعدم الكتمان والتفريغ عن الذات، ومواجهة مواقف الخوف وعدم تجنبها، والإكثار من التواصل الاجتماعي خاصةً مجالسة الأخبار، وحضور حلقات التلاوة، نتمنى لك الشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي الكريم! لقد كنت وما زلت أعاني من وحدة وغربة وعزلة عن الناس واضطراب في تصرفاتي، وخجل شديد يمنعني من العيش بصورة طبيعية وحزن دائم أيضاً حتى لو لم يكن هناك سبب دافع للحزن الأمر الذي دفعني لزيارة طبيبة نفسية، وبعدما شرحت لها حالتي قالت إنني أعاني شيئاً من الكآبة، ووصفت لي دواء كعلاج للحزن والخجل، ولكنني أخشى من تعاطي هذه الأنواع من الأدوية لخطورتها، أو أن أصبح لا أستطيع العيش من دونها حياة سليمة، وفي المقابل فإنني لا أستطيع أن أعالج نفسي معالجة طبيعية بدون دواء يساعدني على ذلك.

فسؤالي هو: هل تنصحوني بتعاطي الدواء وإن تعاطيته الآن فهل أستطيع أن أتركه بعد مدة معينة والعيش بدونه حياة طبيعية أم أنني سأصبح مدمناً عليه؟

هذه هي مشكلتي وأرجو أن تساعدوني على حلها بأقرب وقت ممكن إن شاء الله.

وبارك الله فيكم وشكر الله لكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبد الله         حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،   وبعد:
جزاك الله خيراً على رسالتك.

أرجو أن تعلم أيها الأخ العزيز أن الأدوية النفسية قد تغيرت تماماً خلال العشرين سنة الأخيرة، فقد ظهرت أدوية غير إدمانية وغير تعودية وفعالة، وقليلة الآثار الجانبية، كما أنه تأكد بما لا يدع مجالاً للشك أن معظم الأمراض النفسية نتيجةً لأسباب بايولوجية تتعلق بكيمياء الدماغ، حيث أن هنالك مواداً معينة بالمخ خاصةً في الفص الصدغي يؤدي اضطرابها وعدم توازنها أو قلة إفرازها إلى ظهور الحالات النفسية خاصة الاكتئاب النفسي، ومن هنا أود أن أناشدك وأرجوك أن لا تحرم نفسك من نعمة العلاج، وعليه ابدأ فوراً في تناول الأدوية التي وصفت لك من جانب الطبيبة النفسية، وأرجو أن أطمئنك أن هذه الأدوية لا تؤخذ مدى الحياة، فكل ما تحتاجه حالتك هو علاج لمدة ستة أشهر إلى سنة تقريباً، وبما أن مجموعة الأدوية الجديدة ليست إدمانية فلن يكون لديها آثار انسحاب حين توقيفها .

كما أرجو أن أطمئنك أن الأدوية حين تبدأ فعاليتها سوف تكون دافعاً ومشجعاً لك من أجل الاختلاط والإقدام والتواصل الاجتماعي، الشيء الذي ينتج عنه التخلص من أعراضك الأساسية وارتفاع كفاءتك النفسية.

لا بأس إذا أردت أن تزودني بأسماء الأدوية التي وصفت لك إذا كنت تريد أي معلوماتٍ إضافية عنها، وبالله التوفيق.