OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، اكتشفت قبل يوم وجود كتلة تحت الإبط الأيسر تؤلمني قليلاً عند الضغط، علماً بأن ثديي صغيران ولا توجد أي كتل بهما، وأقوم بإزالة شعر المنطقة بآلة (Braun)، وأستعمل مزيل العرق (الكرة المنزلقة)، فهل من الممكن أن يكون ورماً؟

أرجو إفادتي بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى الأغلب من القصة أن ما تعانين منه هو ناتج عن الحلاقة أو استعمال مزيل العرق ذي الكرة المنزلقة، وذلك للأسباب التالية:

1- من الشائع حدوث التهابات في الإبط بعد الحلاقة إن لم تتخذ الإجراءات الصحية مثل الغسل بالماء والصابون واستعمال كريمات المضادات الحيوية.

2- من الشائع حدوث التهابات في الإبط بعد استعمال مزيل العرق خاصة ذي الكرة المنزلقة؛ لأنها تؤدي إلى احتكاك وضغط ورض.

3- الالتهاب الحاد المفاجئ -كما هو الحال عندكم- غالباً ما يكون إنتاناً، بينما المرض الخبيث يكون تطوره تدريجياً.

4- إن وصول الورم الخبيث إلى الغدد الإبطية يعني أن المرض متقدم، وبذلك يكون هناك أعراض عامة مثل نقص الوزن والكتلة في الثدي المجانب، وكلا هذين الأمرين غير موجود عندكم.

وفي الوقت الحالي يمكن استعمال المضاد الحيوي الموضعي مثل (كريم فيوسيدين) أو (كريم باكتروبان) لعدة أيام أو حتى لأسبوع، فإن تم التحسن وانتهت المشكلة فهذا يتماشى مع السلامة ويتماشى مع أن ما حدث كان بسبب التهاب موضعي في الغدد العرقية، أو التهاب في جذور الأشعار.

وإن استمر وجود هذه الالتهابات على الرغم من المضادات الحيوية وتجنب الأسباب المذكورة؛ عندها ننصح بمراجعة طبيبة أمراض نساء لفحص الثدي بشكل صحيح، ونفي وجود أي تبدلات غير مرغوب بها، فإن حصل شك فيمكن عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية لتحديد طبيعة وحجم ونوعية هذه الكتلة المؤلمة سواء بالثدي أو بالإبط.

ختاما: غالباً القصة تتماشى مع السلامة، ولكن القصة والمسير والعلاج وتطور هذه الكتلة نحو الزيادة أو الاختفاء هو الذي يشير إلى طبيعتها، والأمر بحاجة إلى متابعة وعلى الأقل تجنب رض هذه المنطقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة، عمري57 سنة، أعمل أحيانًا بعض الأعمال اليدوية، وأستخدم الهاتف الجوال لفترات طويلة، لاحظت منذ أيام تيبساً في أصبع البنصر عند غلق يدي أو ثنيها.

أشعر بثقل في مفصل الأصبع، مع صوت احتكاك بسيط، ولكن الأصبع عند محاولة فرده ينفرد -والحمد لله- بدون ألم أو تورم.

هل يمكن توضيح هذه الحالة؟

وشكرًا جزيلًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو التهاب غلاف أوتار الأصابع، فهناك غلاف لأوتار اليد، وأصابع اليد تتحرك في اتجاهات معينة وذلك بفعل الأوتار، وعندما يزيد الجهد على الأصابع -كما هو الحال عند استخدام اليد باستخدام الجوال، أو في حال استخدام الأصابع في الطباعة- يحدث الالتهاب، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب واضح، ويبدو أن الالتهاب عندك في حالة مبكرة.

أما علاج التهاب غلاف الأوتار: فعليك بوضع ثلج داخل كيس من النايلون، ووضعه مكان الألم لـ 5-10 دقائق ثلاث مرات في اليوم، والأدوية مثل: الفولتارين (50 ملغ) بعد الطعام ثلاث مرات في اليوم، ولمدة 3-4 أسابيع، وإن لم يتحسن الألم فقد نلجأ لإعطاء حقنة كورتيزون في المنطقة، وإن لم تتحسن يتم اللجوء للعمل الجراحي لإزالة الغلاف.

ويبدو أن الالتهاب عندك في حالة مبكرة، وقد يستجيب الالتهاب عند التوقف عن استخدام الجوال لمدة طويلة، واستخدام المسكنات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

عندي ألم وحرارة في أصبع القدم الكبير، ويزداد عند المشي أو الجلوس، وأكملت شهراً، وأنا في معاناة منه.

شكراً لكم على إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكر -يا أخي محمد- كم هو سنك؟ وإن كانت قد حصلت مثل هذه الحالة معك في السابق؟ أو حصل التواء أو رض سابق؟ وإن كان الألم أكثر في جانب الأصبع أو في المنطقة السفلى من الأصبع الكبير؟ فهذه أمور تساعد على معرفة سبب الآلام، وحرارة الأصبع الكبير.

من أكثر الأسباب لمثل هذه الأعراض التالي:

-النقرس، وكما تعرف فإن هذا المرض عادة ما يحدث بعد سن الأربعين، ويحصل بشكل حاد، بشكل ألم في الأصبع الكبير مع احمرار في المفصل، والإحساس بالسخونة، وعادة ما تتحسن أعراض الهجمة الأولى للمرض خلال 3-4 أسابيع، ويتم تشخيص الحالة بعمل تحليل لحمض البول في الدم.

من الأسباب الأخرى التواء الأصبع، أو حصول رض عليه أو أن يكون الحذاء ضيقاً؛ مما يسبب ضغطاً على الأصبع الكبير، ومن الأسباب وخاصة إذا كان الألم أسفل الأصبع الكبير، ويزيد مع المشي، هو التهاب العظمين (السمساميتين)، وهما عظمان صغيران، يحميان الأصبع الكبير من أسفل.

من الأسباب الأخرى وجود الظفر النامي تحت الجلد، وفي هذه الحالة يكون الألم في جانب الظفر، ويمكن تفريقه عن آلام المفصل.

إذا صعب عليك معرفة سبب الألم بعد قراءة هذه الرسالة؛ فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القدم، أو العظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعيش في إيطاليا منذ عام، وأشعر دائماً بألم أسفل الظهر، ولا أرتاح في النوم بسبب ذلك، وأجد صعوبة في تحريك أصابع يدي، مع أني في بلدي لم أكن أشعر بذلك، وأشعر دائماً بالخمول والتعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن ينتج ألم الظهر من مشاكل العضلات، وخاصة عند من تتطلب وظائفهم حمل أثقال، أو كثرة الحركة، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى أخذ قسط من الراحة، واستخدام علاجات موضعية، مثل: مضادات الالتهاب العضلي، والكمادات، ومسكنات الألم.

قد يحتاج الأمر إلى تدخل طبي عن طريق العلاج الطبيعي، أو الموجات الكهربائية بحسب المدة، وعند البعض قد يكون الألم بسبب مشاكل أكثر عمقاً، مثل مشاكل الانزلاق الغضروفي والديسك الظهري.

لذا قبل أخذ أي نوع من العلاج، يجب أن يتم التقييم بصورة جيدة من قبل طبيب العظام، لعمل الفحص السريري، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الفحص المناسب، قبل وصف ووضع الخطة العلاجية بحسب التشخيص.

لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب لإجراء الفحص المناسب، ثم وصف العلاج بعد ذلك.
السؤال:
السلام عليكم.

لاحظت في الفترة الأخيرة أن في يدي اليسرى وتحديداً الأصبع الأوسط نقطة صغيرة أسفل الأصبع، لكنها ليست ظاهرة للعين، هي فقط داخل أصبعي، وعندما أضغط عليها أشعر بألم يسير، وأشعر أنها تتحرك، فماذا تكون هذه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنقطة الصغيرة داخل الأصبع، والمؤلمة عند ضغطها وتتحرك: في العادة تكون حبة وليست نقطة، وبالإمكان أن تكون بداية ظهور ثؤلولة (نوع من السنط)، أو كيس دهني صغير، أو حتى عقدة عصبية صغيرة تخص أحد أوتار الأصبع.

هذا توقع فقط، ولكن لا بد من عرض نفسك على طبيب الأمراض الجلدية للفحص المباشر، ومن ثم يكون التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ 5 سنوات أصبت في يدي اليمنى، وحصلت لي إعاقة، حيث لم أعد أستطيع ثني الأصابع، وعندما أحاول أسمع صوت طقطقة مع ألم شديد، تركت الأمر قرابة 5 سنوات، ثم عملت عملية ربط أوتار ولم أستفد شيئاً، ما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم القدرة على ثني الأصابع بين أمرين إما تيبس في مفاصل الإصبع بحيث أصبحت المفاصل قطعة واحدة، وإما أن هناك قطعًا في وتر العضلات التي تعمل على ثني الأصابع، ويمكن عمل أشعة مقطعية على الأصابع لمعرفة السبب.

لكن يمكنك البدء في عمل علاج طبيعي في المنزل من خلال وضع اليد في ماء مثلج لعدة دقائق حتى تشعر بالألم ثم رفع اليد وإعادة وضعها من جديد لمدة 15 إلى 20 دقيقة، ثم دهان اليد بكريم فولتارين، وإعادة ذلك لكن بوضع اليد في ماء متوسط السخونة بحيث يمكنك رفع اليد عند عدم المقدرة على الاستمرار، وإعادة وضعها من جديد لمدة 15 إلى 20 دقيقة، ثم دهان الأصابع واليد بكريم فولتارين، وتكرار محاولة ثني الأصابع والضغط عليها بأصابع اليد الأخرى لفك التيبس إن وجد، ويعتبر ذلك بمثابة علاج طبيعي متكرر في المنزل دون تكلفة، وتكرار ذلك عدة مرات في اليوم.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، ويمكنك العودة إلى الكتابة لموقع إسلام ويب مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تورم في باطن الكف لليد اليمنى، وازرقاق واضح، لكن لا يوجد ألم يذكر، وقد بدأ الأمر في كلا اليدين، كما أنني لاحظت بروزاً في العروق.

أهملت الأمر في أول ظهوره بسبب الانشغال، والآن أريد منكم طمأنتي، ولو أذهب للطبيب للفحص فما هو التخصص الذي أذهب إليه؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
صبسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض راحة اليد إلى كدمة أو استعمال قبضة اليد كثيراً في العمل المكتبي، وعلى الكمبيوتر، مما قد يؤدي إلى بعض التورم والتعرض للوخز في اليد، وقد يؤدي إلى التهاب وتورم في راحة اليد.

لذلك يمكنك زيارة طبيب أسرة أو طبيب عام للكشف، ولا مانع من فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين b12، وفيتامين d، وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم بكل خير.

أنا شاب بعمر 22 سنة، سقطت قبل ثلاثة أيام من درج، ومددت يدي وجاءت ضربة السقوط على كفي الأيسر، وكان الألم شديداً، وظهر بروز واضح فوق يدي.

ذهبت إلى المستشفى، وتم عمل أشعة x-rays وبعد أن اطلع طبيب عام على الأشعة لأن الدتكور الاختصاصي للعظام لم يكن حينها موجوداً، فقال الطبيب العام عندك عظم تحرك قليلاً، لكنه لم يعمل أي شيء سوى ربط يدي.

في اليوم الثاني ذهبت إلى المستشفى، وعندما كشف على يدي بالأشعة حدد موقع الألم وقال عندك شرخ يسير في العظم، ولكن الحمد لله أنه غير منكسر، فقلت له إن الطبيب العام قال: يوجد تحرك في العظم، قال: لا، ولا يحتاج أن نعيد أي عظم إلى مكانه، لأنه أصلاً ما تحرك، فقط حصل شرخ، وعمل لي الجبس مع الأصبع الإبهام.

عندما سألته عن بروز العظم قال: إن شاء الله يختفي مع الجبس، لكن المشكلة بروزه حتى بعد أن عملت الجبس، وعندما أحاول أن أحرك أصابعي المكشوفة غير الإبهام أجد صعوبة في التحريك، وتوجد رجفة عند محاوله رفع الأصابع أو تحريكها.

علماً أن الألم في الأصابع كلها، خاصة أصبع السبابة والبنصر والخنصر، ويوجد أيضاً تشنج يسير عند رفع الأصابع.

كذلك في بعض الأحيان توجد حرارة في الكف، فهل هذا طبيعي أم لا؟ وهل يرجع كل شيء كما كان قبل الإصابة؟

علماً بأني أتناول حبوب بروفين ٤٠٠ جراماً، حسب تعليمات الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الأشعة لم تبين كسوراً فلا حاجة للجبس، لكن يمكن عمل كمادات ثلج على مكان الألم، بالتناول مع الكمادات الساخنة مع دهان كريم فولتارين، ومن المتوقع أن يشعر من أصيب بكدمة في اليد بعد السقوط ببعض الألم والتورم، والحمد لله أن عظام مفصل الرسغ لم تنكسر.

الدليل على عدم كسرها أنك تحرك مفصل اليد التي سقط عليها للأعلى والأسفل بسهولة، كما أنك تأخذ راحة اليد للأمام والخلف بسهولة أيضاً، ولا مانع مع تناول حبوب البروفين من تناول حبوب باسط للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل ثم كبسولات فيتامين D3 الإسبوعية لمدة 12 أسبوع.

ستشعر بتحسن في خلال عدة أيام من تاريخ الكدمة، طالما لا تعاني من كسور، ويمكن أن تستبدل جبس الإبهام برباط ضاغط، فهو أسهل في الحركة، ويؤدي الغرض منه من عدم تحريك أصبع الإبهام، مع إعطائك حرية في تحريك باقي أصابع اليد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

باختصار أنا كنت ألعب بالكرة، والكرة ضربت في إصبعي الأوسط، وحصل لي فيه كدمة وتورم، فوضعت عليه ثلجا فتحسن قليلا، ولكن كلما أستيقظ من النوم أشعر إن إصبعي متورم، وأيضا في البداية كنت لا أعرف كيف أقوم بثنيه، فانتظرت عدة أيام ثم قمت بعمل الأشعة.

الدكتور قال: لا يوجد شيء، التهاب عادي، ولكن أنا لا أستطيع أن أطقطق إصبعي، وعندما حاول أن أثنيه أشعر بألم، واستخدمت المراهم، ووضعت الثلج لفترة طويلة، ولكن بدون فائدة، أرجو الرد وشكرا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الأشعة لم تشر إلى كسر في إحدى عقلات الإصبع فإن التورم ناتج عن الضربة وارتشاح جزء من السوائل من الخلايا إلى خارجها، مع تضرر بسيط للأربطة حول مفصل عقلة الإصبع وهو ما يخف تماما بعد ذلك، فقط عليك الاستمرار في عمل كمادات باردة وساخنة على مكان التورم، مع تناول مسكنات للألم مثل (celebrex 200 mg وحبوب muscadol) ثلاث مرات في اليوم، ودهان مرهم فولتارين، أو مرهم ريباريل على المكان ولا بأس -إن شاء الله-.

وعادة فرقعة أو طقطقة الإصبع عادة لا فائدة منها بل مضرة حيث تزيد من معدل الاحتكاك بين عظام الأصابع، وقد تؤدي إلى تآكلها مع تقدم العمر، ونؤكد على أخذ حقنة فيتامين (D3) أي جرعة متاحة، سواء 200000 أو 300000 أو 600000، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية بعد لذلك لعدة شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في العضد وتورم بسيط، مع ألم في الكف والذراع والأصابع بشكل عام منذ 6 أشهر، يأتي ويختفي، ولا أعرف السبب، وقد أصبت به وأنا نائم، علما أني قبل النوم رفعت شيئا ثقيلا ثم نمت.

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو التهاب في غلاف وتر العضلة ثنائية الرؤوس، وهي العضلة التي تكون أمام العضد، وتظهر بشكل واضح إذا أردت أن ترفع شيئا بيدك، ويمكنك تلمس هذا الوتر في المنطقة العلوية من العضد، ويزيد الألم مع رفع أي حمل باليد، وقد ينتشر الألم إلى أسفل العضد.

العلاج يكون بتناول أدوية مسكنة ومضادة للالتهاب لثلاثة إلى أربعة أسابيع، مثل:
naproxen 500 مرتين في اليوم، أو Mobic 15 mg حبة مرة في اليوم.

إذا استمر الألم فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالروماتيزم أو العظام؛ لأن الفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة سبب الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة، أعاني من آلام أسفل البطن منذ فترة طويلة جدا، وفي الشهور الأخيرة أصبح الألم على شكل ثقل أسفل بطني أثناء الوقوف، كأن يوجد جنين أسفل بطني، وعند الاستلقاء ليلا يمكنني الشعور بكتلة تتحرك في بطني من مكان لآخر، أحيانا عند منتصف البطن أو في جنبي، أو عند جرح القيصرية، ولا بد أن أقوم بتدليك هذه الكتلة حتى أستطيع الحركة، وبالرغم من إصابتي بإمساك مزمن، فذلك يحدث أيضا بعد دخولي التواليت.

عند محاولة دخول التواليت أضغط على نفسي قليلا أشعر بوخز كالإبر في صدري، وكأن روحي تنسحب، فلا أحاول مرة أخرى، مع العلم أنني آخذ أغلب أدوية القولون منذ سنين طويلة.

مؤخرا حدثت ظروف فأصبحت عصبية كثيرا وأتوتر، وأشعر بألم من منتصف بطني حتى حلقي على شكل وخز وغثيان ورغبة في القيء، ودوخة عند الحركة، ولا أشعر بحرقة مطلقا.

أشعر بعد حملي الثاني بألم على شكل حرقان في جوانب الفخذين، وألم كالصداع وشد في باطن القدم، ومنذ أسبوعين أشعر بألم في الركبة اليسرى صعودا إلى الفخذ، وعند الاستيقاظ أشعر بانتفاخ في أصابع يدي، وعندما أقوم بأعمال منزلية كثيرة أشعر كأن أصابعي لا تتحرك لمدة ثوان، وأحاول تحريكها بشكل بطيء حتى تعود لطبيعتها.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض متشعبة ومتداخلة، وبالطبع قد يكون للحالة النفسية دور في ذلك، لكن يجب دوما نفي العامل العضوي، أي يجب نفي وجود مرض أو أمراض، فمثلا: قد يكون سبب آلام الفخذين والساقين هو وجود ديسك في الظهر أو (انقراص غضروفي) أو ربما نقصا في بعض الفيتامينات، أو اضطرابا في وظيفة الغدة الدرقية وغير ذلك.

وبما أنك تشعرين بكتلة في البطن، فهنا يصبح من الضروري جدا عمل تقييم شامل لحالتك عن قرب، فحتى لو كنت تعانين من القولون العصبي، إلا أنه لا يجوز افتراض بأنه هو السبب الوحيد في شعورك بألم البطن، أو شعورك بالكتلة المتحركة.

لذلك أرى بأن تتوجهي إلى طبيبة مختصة بالأمراض الباطنية والعصبية؛ وذلك من أجل أن تقوم بفحصك فحصا شاملا، والتأكد من وجود الكتلة التي تشعرين بها في البطن، ولتحديد مسار الألم والحرقة في الساقين، وسيلزم أيضا عمل بعض التحاليل الهامة للمساعدة في نفي بعض الأمراض، والتحاليل هي:

CBC - BLOOD FILM- RBS- CRP CA-K-VITAMIN D- KFT-LFT-TSH.
ANA-LA-ACA

ويجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود التهابات خفية، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للبطن والحوض لتحديد طبيعة الكتلة، وأيضا تصوير للظهر للتأكد من عدم وجود ديسك أو انقراص غضروفي، وبناءا على النتائج سيمكن توجيهك للعلاج المناسب -بإذن الله تعالى-.

أسأله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

منذ ستة أشهر أصبت بتشنج في العنق، بحيث لم أستطع حينها حمل اللابتوب الخاص بي، وعدم القدرة على الجلوس على الكرسي لشدة الألم، وكنت قبل هذه الحادثة بفترة أسبوعين قد أجريت تنظيرا للمعدة والمرييء وكان سليما، وعند لمس لوحة المفاتيح كنت أشعر بكهرباء برؤوس الأصابع، مع ألم من الأصابع حتى الرأس، مما اضطرني لدخول المشفى، وهناك أجريت صورة للرأس والعنق والنخاع الشوكي، وكان هناك نتوء غضروفي بين الفقرة الخامسة والسادسة، مع ضغط خفيف جدا على النخاع الشوكي فما علاقته بالتشنج والألم؟

حاليا عند بذل بعض المجهود أشعر أن عضلات الزندين ترتعش في اليوم ما يقارب ثلاث إلى أربع مرات، وأيضا في مناطق أخرى من الجسم. تحاليل الدم سليمة وليس لدي نقص فيتامينات أو مغنيسيوم، صرت أخاف -لا قدر الله- من التصلب الضموري، فهو يشغل كل وقتي، وحياتي محطمة لدرجة الانتحار.

لدي خوف مرضي، هل من طريق للتأكد مما أنا فيه؟ حيث أشعر عند الوقوف أنني أرتجف، كما أشعر بالرجفة في أصابعي، هل هو مرض أم حالة نفسية، وهل لديكم ما تنصحونني به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المعطي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن الأطباء قد أخبروك -ولله الحمد- إن الرنين المغناطيسي للدماغ وللنخاع الشوكي كانت طبيعية، وإن كان الرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي الرقبي طبيعية، فإن هذا ينفى إلى حد كبير أن يكون عند المريض تصلب لويحي، التصلب الجانبي الضموري فلا بد وأن الأطباء أيضا قد أخذوا بعين الاعتبار هذا المرض، وعادة ما تكون الأعراض بشكل ضعف في العضلات، ويمكن وضع التشخيص بتخطيط العضلات، وتخطيط التوصيل الكهربائي للأعصاب EMG and NCV، وأنت لم تذكر إن كان قد تم إجراء هذه الإجراءات التشخيصية لك.

يجب أن تثق فيما يقول لك الطبيب فإن لم يكن هناك أي دلائل على وجود هذا المرض، فإن الأطباء سيطمئنونك، ولا بد وأنهم طمأنوك بذلك.

هناك أمر مهم جدا، وهو المتابعة مع طبيب الأعصاب، والتوقف عن قراءة المواقع التي تتحدث عن هذه الأمراض؛ لأن كثيرا من الناس من يصبحون يلجؤون إلى الغوغل للإجابة عن كل شيء، وهذا المرض يسمى googlitis، وبالتالي يضيعون في متاهات الأعراض والأمراض والتشخيص، وتظهر عندهم أعراض يعتقدون أنها أعراض أمراض خطيرة، وكما هو الحال عندك تبدأ سلسلة التحاليل والصور التي قد لا تنتهي، بسبب ظهور أعراض جديدة ومراجعة طبيب آخر يبدأ سلسلة الاستقصاءات التشخيصية.

الحمد لله أن الصور بالرنين والفحصوات تقريبا طبيعية، وهذه الأعراض ليس لها علاقة بنقص فيتامين د، وإن طمأنوك بأن هذا المرض ليس عندك فلا تشغل بالك، واحمد الله تعالى، ولا تقرأ كثيرا عن الأمراض في النت، واستمر بالمتابعة مع طبيبك.

نرجو من الله لك راحة البال والمعافاة الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من وجود حبوب صفراء قاسية مؤلمة على أصابع اليد، وأيضا على السبابة، وتؤلمني عند لمس أي شيء، حيث أشعر بوخز كالإبرة، أرجو مساعدتي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتوقع أن ما تصفه ينطبق على ثآليل الأصابع ( الصنت) Warts، هذا توقع فقط، ولكن لا بد من عرض نفسك على طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف للفحص المباشر، ومن ثم يكون التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
لدي أصبعي السبابة قد تعرض لضربة من أخي ، ومنذ ذلك الحين، وأنا أشعر أن المفصل يحتك ببعضه عند تحريكه، وعندما أضغط عليه للخلف يصدر صوتاً، مسبباً شيئاً شبيهاً بالكهرباء.

أشعر أن أصبعي قد انكسر، ويؤملني بشدة في وقتها، أما بعد ذلك فلا أشعر بشيء.

الأمر الآخر: هو مشكلة الدهون عموماً، حيث يوجد حبوب علي أنفي وعلى وجهي بشكل عام، وتوجد رؤوس سوداء كثيرة داخل أذني.

استعملت صابونة (ساينو بار) للوجه ولم تأت بالنتيجة المطلوبة، فما الحل؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن تحديد ما إذا حدث كسر في الأصبع من عدمه بإجراء أشعة عادية على الأصبع، ولا أعتقد أن هناك كسراً، وإلا لما استطعت أن تحركه ولتورم وانتفخ.

لتخفيف الألم يمكن تناول حبوب بروفين 400 مج وكبسولات ميولجين ثلاث مرات يومياً، ودهان الأصبع بمرهم فولتارين بعد عمل كمادات ماء مثلج على الأصبع، مع أهمية تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية أو الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية والإكثار من شرب الحليب.

المشكلة الثانية هي ليست تراكم دهون ولكنها حب شباب أو acne vulgaris وله علاج معروف، ويمكنك زيارة طبيب أمراض جلدية، لأن العلاج يحتاج إلى إشراف طبي وهو عبارة عن كريمات ومضاد حيوي معين.

كما أن استعمال صابون زيت الزيتون وصابون نيتروجينا يفيد في علاج حب الشباب مع غسل الوجه بالماء الدافئ مع ذلك الصابون عدة مرات يومياً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي كتلة في إصبع يدي السبابة من داخل الكف، الكتلة تشبه العظمة موجودة قريب من مفصل آخر عقلة في الإصبع، وعند الضغط عليها أشعر بألم، وكأنها عظم متصل بعظام الأصبع، الكتلة تحت الجلد ملتصقة بالعظام تحت جلد باطن الكف، وليست من الخارج، وظهرت فجأة، وتسبب لي القلق، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسيني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من الكتل التي تظهر في المنطقة التي وصفتها أو في أي إصبع آخر، من هذه الكتل:
- ورم حميد في الوتر giant tumor، وعادة لا يكون هناك آلام إلا بالضغط.
- يمكن أن يحصل كيس من غشاء الوتر cyst in the tendon sheath
- كتلة شحمية صغيرة.
- هناك كتل أخرى تسمى glomu tumor وهذه تكون مؤلمة.
- epidermoid cyst

أحيانا يكون من الصعب التفريق بين هذه الكتل التي يمكن أن تحصل في الأصابع، ويتم استئصالها، لذا يفضل مراجعة جراح مختص باليد، فإن اطمئن أن الكتلة لا تحتاج للاستئصال، فيمكن مراقبتها والمتابعة مع الطبيب المشرف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أعانكم الله على فعل الخير، وتقبل الله منكم.

أصبت في يدي اليسرى، حيث قطع وتر أصبعي الصغير، وتم خياطته في الطوارئ يوم 2018/11/12 وبعد ذلك انتظرت 10 أيام، ثم تم تحويلي للعلاج الطبيعي، عندما مارست العلاج في المنزل شعرت بمشقة، وواصلت التمارين، وبعد يومين شعرت بألم وورم فوق أصبعي الصغير وبقية أصابع اليد، وورم مكان خياطة الجرح، توقفت عن عمل التمارين خشية زيادة الورم، فما تفسير ذلك؟ ذهبت مرة أخرى للطوارئ فلم أستطع مقابلة الطبيب، فأين أذهب؟

سامحوني على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن قطع الوتر يحتاج من شهر إلى ثلاثة شهور حتى يعود لوضعه الطبيعي، بسبب الفترة التي يحتاجها الوتر للالتئام، ويتم وضع الأصبع بجبيرة، وحتى لا يتم وضع جهد على الأصابع يزيد من حركة الأصبع، وفي نفس الوقت يتم إجراء تمارين يد لكي تمنع من التصاق الوتر بالأنسجة التي حوله.

إلا أنه في حال حصول مثل هذا التورم مكان الجراحة، فإنه يجب التوقف مؤقتا عن تحريك الأصبع ومراجعة الطبيب، وكان من الأفضل الانتظار حتى يراك الطبيب في الطوارئ، وفي مثل حالتك فإنه عادة ما يتم استشارة الطبيب المناوب المختص بجراحة اليد، وعادة ما يحضر الطبيب ويفحصك ويقدر الوضع، ويتأكد من أنه لا يوجد التهاب، ويشرح لك خطة العلاج.

إن كنت ما زلت تعاني من التورم والألم مكان العملية، فيفضل مراجعة الطوارئ -إن لم يكن عندك موعد في عيادة جراحة اليد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 3 أشهر تقريباً ظهر لدي حبوب في أصابع يدي الأوسط والسبابة من عند المفصل بنصف الأصبع، وفي الطرف عند احتكاك الأصبعين حبوب قاسية لا تؤلمني، وليست حمراء، أشبه بطبقات جلد متيبس وأفتح من لون جلدي بدرجات بسيطة.

ذهبت إلى طبيب عام وقام بالكشف، ولمسها وشخص الحالة بأنها خشونة بالجلد وتيبس، وصف لي كريم كيناكومب، قمت بوضعه ولم يتغير شيء.

علماً أنها ظهرت بكلتا يدي اليمنى واليسرى وبنفس المكان، أبلغ من العمر 17 عاماً، وأعاني من الوزن الزائد، كان وزني في التسعينات وقمت بحمية غذائية وصل إلى 85.

أعاني من سواد الرقبة والإبطين، ولكن أعتقد أنه من السمنة، أستخدم أصابع يدي كثيراً، لأني أجلس على الكمبيوتر كثيراً، تصل إلى 10 ساعات في اليوم أو أكثر وأستخدم الكيبورد والضغط على أصابعي عندما ألعب ألعاب الفيديو.

أنا متخوف ولا أعلم ما هذه الحبوب؟ بحثت في الانترنت وليتني لم أبحث، تملكني الخوف والقلق، وأنا مقبل على اختبارات.

أرجو منكم الرد سريعاً ليطمئن قلبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفه من حبوب في أصابع يديك ينطبق على وصف الثاليل (الصنت) Warts، وبالتالي لا بد من عرضها على طبيب أمراض جلدية معروف لكي يتم التشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

الاسمرار الذي تعاني منه في منطقة الرقبة والإبطين سببه الأساسي هو زيادة طبقات الجلد في تلك المناطق نتيجة لزيادة الوزن، وتعرض تلك المناطق للاحتكاك المستمر نتيجة الحركة.

بالتالي لكي يخف ذلك الاسمرار عليك أولاً بانقاص وزنك بقدر المستطاع، ومعه ستقل طبقات الجلد الغامقة في تلك المناطق مما يعطي كريمات التفتيح فرصة أكبر للقيام بدور فعال في التخفيف من تلك التصبغات.

بالإمكان استعمال كريم التفتيح Bionic skin lightening cream ( Neostrata مرتين يوميا لمدة شهر.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
تعرضت لقطع في وتر الأصبع الإبهام، وخضعت لعملية ربط الوتر، وبعد فك الجبيرة ظهرت كتلة فوق مكان القطع وتقيح مع خروج دم، وبعد زيارة الطبيب بعد ما يقارب الـ6 شهور تبين أن الخيط الذي عمله الجراح خيط غير قابل للامتصاص، وبعد سنة ظهر جزء من الخيط وسحبته بيدي وأخرجته كاملا، لكن ما زال التورم موجودا، مع أن الكتلة قاسية، فما هو الحل الأنسب الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ما حصل معك هو ما يسمى بـ granuloma وهو ورم حبيبي، وله أسباب عديدة إلا أن من أحد أسبابه هو بقاء خيط جراحي غير قابل للامتصاص مكان الجرح، وطبعا الحل في مثل هذه الحالة هو إخراج الخيط أولا، وإخراج القيح أو الصديد، فإن خف التورم واختفى، فإنه لا يحتاج لأي علاج آخر.

أما إن بقي التورم فإن العلاج هو استئصال الكتلة جراحيا، لذا يجب مراجعة الطبيب الجراح الذي أجرى العملية، أو أي طبيب جراح يد آخر، وإخباره بما حصل وهو سيقيم الوضع ويقرر إن كنت تحتاج لعلاج جراحي لاستئصال هذه الكتلة أو مراقبتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.