OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..


السؤال الأول: حلمت أن ابن خالتي الشهيد يمسك يدي، ويتكرر كثيرا في أحلامي، واليوم حلمت به أنه يلبس الأصفر ويسلم علي من بعيد. .

السؤال الثاني: أشعر بوخزات بين المتوسطة والقوية في صدري، وفي الناحية اليمني أكثر من اليسرى، علما أنه يوجد لدي انسدال تاجي وقصور قلب خفيف، وكنت أتناول الاندرال 10 ملغ، وتوقفت عنه.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لشعورك بالوخز في الصدر من الناحية اليمنى، فهذا – أيتها الفاضلة الكريمة – ربما يكون ناتجا من قلق نفسي بسيط، فأنت لديك هذه العلة البسيطة في القلب، ويُعرف أن الناس لها حساسية خاصة فيما يتعلق بالقلب وسلامته وأمراضه، فانسدال الشريان التاجي هو أمر طبيعي جدًّا، وأنت ذكرت أن لديك أيضًا قصورا بسيطا في القلب، هذا أعتقد قد مثّل هاجسًا نفسيًا بالنسبة لك، لذا أصبحتْ تأتيك هذه الوخزات والتي هي نتاج انقباضات عضلية.

فالذي أنصحك به هو أن تطمئني تمامًا، وأن تراجعي الطبيب الذي يقوم بالإشراف على علاجك، وموضوع قصور القلب حتى وإن كان خفيفًا يجب أن تكون هنالك متابعة له مع الطبيب المختص، فلا تنزعجي أبدًا، ومقابلتك لطبيبك أعتقد أنها سوف تجلب لك طمأنينة وراحة بال كبيرة.

بصفة عامة (أيضًا) أنت محتاجة لتطبيق تمارين الاسترخاء، سوف تعود عليك بخير كثير فيما يخص هذه الوخزات والآلام وكذلك موضوع الأحلام، فارجعي إلى استشارة لدينا في إسلام ويب تحت رقم (2136015) وطبقي الإرشادات التي وردت بها، وبصفة عامة اصرفي انتباهك، وذلك من خلال الجدية في إدارة الوقت بصورة جيدة وفعالة، الاجتهاد في الدراسة مطلوب ومهم، وأن تعطي بالطبع أنماطا حياتية أخرى.

من المفترض أيضًا أن تسعي لتحسين نومك، لأن هذه الأحلام كثيرًا ما تكون مرتبطة بشيء من اضطرابات النوم، وتحسين النوم يكون من خلال الحرص على أذكار النوم، وتجنبي النوم في أثناء النهار، وأن يثبت الإنسان الوقت الذي يذهب فيه للفراش ليلاً، بمعنى أن التقلبات والتبيانات والاختلافات في وقت النوم تعود بمردود سلبي على الصحة النفسية والنومية، كما أن تجنب تناول القهوة والشاي والبيبسي والكولا والشكولاتة في فترة المساء أيضًا أمرًا ننصح به، ويفضل أن تكون وجبة العشاء خفيفة.

وبخصوص تفسير حلمك نعتذر عن ذلك؛ حيث أن الموقع لا يختص بتفسير الأحلام، وإن كنا ندعو للشهيد بالرحمة والقبول، وأن يكون ما رأيته خيرا لك في الدنيا والآخرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة (حوالي شهرين أي منذ بداية الشتاء تقريبا) من سعال يكون أحيانا جافا، وأحيانا ببلغم أخضر اللون، أخذت مضادا حيويا، فتوقف البلغم لفترة، ولكن السعال لم يتوقف، أخذت له شرابا مهدئا وموسعا للشعب، ومضادا للهستامين، ولكنه لم ينفعني.

والآن أحس بوخزات أعلى الصدر فوق الثدي الأيسر، وقد يمتد الوجع إلى تحت الإبط، أحيانا كما البلغم مخضر اللون.

مع العلم بأنني أعاني اضطرابات هضمية مستمرة، وغازات، فهل هذا الوخز بسببها أم أن السبب هو تأثير السعال على الرئة أم أن القلب هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانسي محمد الصياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البلغم الأخضر من الرئة يشير إلى التهاب بالرئة، وعند أخذ المضاد الحيوي ويرجع البلغم مرة أخرى، فإن هذا يشير إلى أن الميكروب قاوم الدواء، ولم يكن حساسا له والأفضل عمل مزرعة بلغم، وأخذ المضاد المناسب حسب نتيجة المزرعة، والتأكد من عدم التعرض لمؤثرات خارجية كمصدر عدوى دائم في غرفة النوم، أو المنزل أو الجلوس بجوار مدخن أو وجود رطوبة، وعدم تهوية كافية في المنزل، وموسع الشرب في صورة بخاخ أفضل كثيرا، ليس بسبب تشخيص الربو، ولكن لأنه فعال جدا في راحة الصدر، والمساعدة في التخلص من البلغم بالإضافة إلى شرب السوائل بكثرة، وكذلك شرب مغلي ورق الجوافة، أو شراب طارد للبلغم.

والتدفئة الطبيعية أفضل من الدفايات؛ لأن تقلب الجو والتعرض للهواء البارد بعد تدفئة الجسم يؤدي إلى نزلات برد سرعان ما تنقلب إلى التهابات بكتيرية وبلغم.

والإحساس بالوخز له علاقة بشدة الكحة، وليس له علاقة بالقلب طالما أنك لم تعاني من أمراض قلب مزمنة، قبل ذلك ولا يوجد أمراض خلقية في القلب فلا داعي للقلق.

واضطرابات الهضم والغازات لها علاقة بطبيعة الأكل، فأكل المقليات، واللحوم المصنعة، ووجبات المطاعم، والتوابل الحارة، وبعض البقوليات مثل الفاصوليا، واللوبيا كل ذلك يؤدي إلى انتفاخ ويمكن عمل تحليل براز 3 مرات متكررة للكشف عن وجود أميبا أو جارديا أو ديدان، وأخذ العلاج المناسب حسب الحالة والامتناع عن الوجبات السابقة، وأكل وجبات خفيفة خصوصا في العشاء، وممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في الثدي الأيسر، ليس ألما بمعنى الألم، ولكن فيه نغزات تضايقني، وأحيانا يكون ألما يضايقني.

هذا الألم له شهر تقريبا، أحسست به قبل موعد الدورة بأسبوعين، ولكنه في الثدي الأيسر فقط، أما الثدي الأيمن ففيه نغزات نادرة وبسيطة، أول ما بدأت أنزعج من الألم أجريت فحصا لنفسي، ولم ألاحظ أي فرق بين الثديين.

وعندما بدأت أخاف وأوسوس انتظرت إلى أن انتهت الدورة، وفحصت الثدي، ووجد أن الثدي الأيسر أكبر من اليمين، قرأت كثيرا أن الأمراض الخبيثة تكون في أحد الثديين أكبر من الآخر، أنا لا أدري هل هو من أول هكذا ولم أتنبه؟

فعلا كبر بعد الدورة، والألم يصل إلى ظهري وكتفي ويدي، مثل النغزات، أنا جد خائفة، لا أستطيع أن أذهب إلى الطبيبة؛ لأن عائلتي تمر بظروف صعبة ولا أريد أن أزعجهم؛ لأني من الأشخاص الموسوسين، ويخافون من الأمراض، وأذهب إلى المستشفى كثيرا بسبب هذا الخوف.

عملت إيكو لقلبي، لأني قرأت عن أمراض القلب -والحمد لله- كل شيء سليم.

الألم الذي أحسه بثديي عندما أكون مشغولة أنساه ولا أشعر بشيء، وعندما أكون وحدي أفكر في الموضوع، أرجوك سامحني على كثرة كلامي، أنا خائفة جداً! الفرق بين الثديين هل هو طبيعي؟ وهل يعتبر بسيطا ويلاحظ بدقة؟ هل أنتظر للدورة الثانية وأرى هل زاد الفرق أم ماذا أفعل غير الذهاب للطبيب؟ لأني أعاني من مرض الخوف من الأمراض الخبيثة، وعندنا أرى جزءًا من ثدي ممثلة أو أي شخص أشعر بالخوف الشديد.

سامحوني التطويل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبالفعل -يا عزيزتي- إن الخوف من مرض ما, قد يسبب عند الشخص في بعض الأحيان أعراضا تشبه كثيرا أعراض هذا المرض, وهذه الحالة من حالات الرهاب المرضي معروفة جدا, بل وقد أصبحت منتشرة في هذه الأيام.

ومما جاء ذكره في رسالتك, فالأمور عندك تبدو مطمئنة -إن شاء الله- فالنغزات سواء كانت في ثدي واحد أو في الثديين, فتعتبر عرضا شائعا, ولا تدل على وجود السرطان, وكونك لا تشعرين بهذه النغزات أو الألم عندما تكونين مشغولة فإن هذا يؤكد سلامة الحالة عندك.

كما أن السرطان في الغالبية العظمى من الحالات, لا يسبب أي ألم في الثدي, بل ينمو بشكل خفي وغير عرضي, ويكتشف عن طريق الصدفة بعد الشعور بكتلة في الثدي.

أما الاختلاف في حجم الثدي فإنه يعتبر أمرا طبيعيا, ولا يدل على وجود السرطان, وهو يتواجد في العديد من النساء, وسببه أن الثدي ينمو بسرعة كبيرة في فترة البلوغ, وقد يحدث أن يكون النمو في جهة أسرع من الجهة الأخرى, فيحدث فرقا في الحجم بين الثديين, قد لا تتم ملاحظته إلا بعد سنوات من انتهاء مراحل البلوغ, بعد أن يكتمل حجم الثدي تماما.

إذن –يا عزيزتي- بشكل عام أقول: كل الأعراض عندك تبدو مطمئنة -بإذن الله تعالى- وهي لا تدل على وجود مرض السرطان في الثدي, لكن ننصح دوما بعمل تصوير للثدي, للتأكد بشكل نهائي.

لذلك أنصحك بعمل تصوير للثدي في خلال فترة الدورة الشهرية أو بعد الطهر مباشرة, حيث تكون الهرمونات في مستوى منخفض بعض الشيء, فهنا سيكون التصوير أوضح فبهذا تكونين قد قطعت الشك باليقين, واطمئننت -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
أرجو إفادتي يا دكتور، أنا أعاني من ألم بصدري من الجهة اليسرى وفي وسط الصدر، مع نغزات أحياناً، يصل للفك الأيمن، ويأتي إذا نمت على جهتي اليسرى، عملت تخطيطاً وإيكو، وتخطيط جهد، وقال الدكتور سليم، وصورة الأشعة أظهرت عندي التهاباً في الرئتين، ولكن ليس عندي سعال، إذا أخذت نفساً عميقاً أحسه يخف، أو كنت جالساً ثم رفعت صدري أحس بارتياح، وأنا آخذ حبوب (Nexium) أعطتني دكتورة الصدر، وأحس الألم يخف، ولكن للآن شهر ولم يذهب الألم، أرجو منكم الإفادة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في مثل عمرك ما لم تكن هناك أمراض خلقية في القلب أدت إلى مشاكل في الصمامات، أو مشاكل في تغذية القلب بالأكسجين، فإن حالة القلب تكون جيدة، وأي أعراض تشتكي منها ليست لها علاقة مباشرة بأمراض القلب، ولكن الألم الذي تشعر به له أسباب أخرى، مثل شد عضلي في عضلات الصدر، نتيجة رضة أو ضربة في هذا المكان، أو مشاكل في الصدر نتيجة التهابات أو مضاعفات تدخين، أو حموضة زائدة نتيجة أكل التوابل الحارة، أو وجود جرثومة في المعدة أدت إلى حدوث التهاب في المعدة، وهذا الالتهاب يؤدي إلى ارتجاع عصارة المعدة أثناء النوم، ويؤدي إلى شرغة وألم أثناء النوم، ولهذا السبب تم وصف الدواء (Nexium) لتأخذه على الريق صباحاً.

طالما أن فحوصات القلب سليمة، فيجب عمل تحليل براز لجرثومة المعدة، وفي حال وجودها يجب أخذ العلاج المناسب، وإذا كنت مدخناً يجب التوقف نهائياً عن التدخين، مستعيناً بالإرادة القوية، والرغبة في الإقلاع عن التدخين، وبالإمكان عمل تحليل صورة دم كاملة، حيث أن الأنيميا تعطي نفس الأعراض، وكذلك التوقف عن أكل التوابل الحارة، ووجبات المطاعم -إن وجدت- وعليك بممارسة الرياضة بشكل منتظم، والتعود على أخذ نفس عميق لتدريب الرئة على زيادة السعة الهوائية، وتغذية الدورة الدموية بمزيد من الأكسجين.

كما يجب تنظيم النوم ليلاً؛ لأن النوم العميق يساعد على تخفيف الآلام التي يشعر بها الإنسان طوال اليوم، فالجسم يفرز ليلاً أثناء النوم مركبات مسكنة قوية تزيل إرهاق وتعب اليوم السابق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر أحياناً (بطقة) في أسفل القفص الصدري المنطقة اليمنى، وأشعر وكأن هنالك عظمة تتحرك إلى الداخل عندما أنعطف إلى اليمين، وترجع مكانها إذا رجعت، ولا يوجد ألم ولا ورم! فقط تتحرك.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كنت قد راجعت أي طبيب وتم فحصك من قبل الطبيب، لأنه في مثل حالتك يجب أن يقوم الطبيب بفحصك لمعرفة سبب هذا الصوت، فهناك ما يسمى بمتلازمة الضلع المنزلق Slipping rib syndrome

تكون الأعراض بشكل ألم وصوت في أسفل الأضلاع، وعند الفحص فإن الطبيب يضع يده تحت الأضلاع ويرفعها إلى الأمام، ويكون المريض نائماً على طرفه الآخر، وفي مثل حالتك أن تتناوم على طرفك الأيسر ويضع الطبيب يده تحت الأضلاع اليمنى التي تشكو منها أنت ثم يرفعها إلى الأمام، وفي الوضع الطبيعي لا يحصل أي شيء.

أما في هذه المتلازمة فيحصل ألم وصوت عند المريض Click وعند إزالة يد الطبيب يعود الضلع إلى وضعه، ويكون العلاج بطمأنة المريض أن هذا أمر بسيط ولا يؤدي إلى أي مشاكل، وأحياناً يمكن إعطاء حقنة مخدر موضعي، وكذلك العلاج الطبيعي، وعمل مساج للمنطقة قد يساعد، وفي حال عدم التحسن فقد يرى الجراح الحاجة لإزالة الجزء الأمامي من الضلع، إلا أنه أهم شيء هو مراجعة الطبيب أولاً للتأكد من التشخيص بالفحص الطبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، لست متزوجة، أعاني من ألم في الصدر منذ 3 أشهر، وموضع الألم بالتحديد ما بين الثديين في النصف بشكل طولي، وأحس بالألم أثناء الحركة أو الالتفات بشكل مفاجئ، وعند حمل الأشياء بمختلف أوزانها، وكذلك بالألم وضيق التنفس بشكل خفيف وبالضيقة، وكأن شيئا ملتفاً حول عنقي، وأحس أحيانا بتسارع نبضات قلبي، ومع العلم أني قليلة الحركة، إلا أني أشعر بإرهاق شديد عند أي حركة بسيطة، وكذلك لدي نزيف في اللثة.

ولقد زرت أكثر من طبيب، وقمت بإجراء ما يسمى echography، وأيضا أجريت ما يسمى radio، عند طبيب العظام، وكانت النتائج سليمة، وتناولت مختلف الأدوية إلا أنه ليس هناك تحسن.

ومنذ عام كنت في السيارة جالسة مرتخية، والسيارة تسير بسرعة، وحدث إيقاف مفاجئ بالمكابح، فاندفعت للأمام وأحسست بألم شديد في صدري، إلا أنه لم يعاودني إلا في الثلاثة شهور الماضية.

سؤالي هو: هل أنا مريضة بالقلب، أم أنها أعراض عادية؟

أرجو الرد السريع، وآسفة لأني أطلت الحديث، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NoùNou Noùr حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد وصفت الألم وصفا دقيقاً، فكما ذكرت، فإنه يزيد مع أقل حركة، وهو في منتصف الصدر بين الثديين، وتحسين بالألم مع الالتفاف ومع حمل الوزن، فهذا هو ألم جدار الصدر وليس ألم في القلب.

وألم جدار الصدر يكون بهذه المواصفات، وهذه الآلام في المنطقة التي تشكين منها عادة ما تكون بسبب التهاب المفاصل بين الأضلاع والغضاريف، ويسمى costocondrite) costochondritis، وقد يأتي بعد جهد على جدار الصدر، أو رض أو حمل ثقيل أو بدون سبب، ويكون هناك ألم عند الضغط على الغضروف الملتهب، وهذا يتم أثناء الفحص الطبي، حيث يتلمس الطبيب مكان الألم، ويكون فوق غضروف الضلع تماماً، أمراض القلب لا تعطي ألما عند الضغط على الغضاريف، لذا ليس هذا بمرض القلب، والإيكو عندك طبيعي كما قلت.

هذه الآلام عادة ما تنتشر مع اتجاه الضلع إلى الخلف، أي إن المريض يحس بأن الألم يلف الصدر من الأمام إلى الخلف، وقد يشعر بضيق في النفس عند أخذ النفس، لأن الأضلاع تتحرك أثناء التنفس، وبالتالي تسبب ألما مع التنفس.

علاج مثل هذه الحالة بتناول المسكنات التي تخفف من الألم، وأيضا تخفف من الالتهاب مثل:

-voltaren 100 mg
-Mobic 15mg
-tilcotil 20mg
Naproxen 500 mg

وتؤخذ هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم، بعد الطعام ما عدا النابروكسن فيؤخذ مرتين، فإن لم تتحسن الأعراض فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، Rheumatologue، فأحياناً إن لم تتحسن الأعراض فإنه قد تحتاجين إلى حقنة موضعية مكان الألم يقوم بها طبيب مختص.

نرجو من الله لك الشفاء!
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصابة بارتخاء الصمام الميترالي مع الارتجاع, اكتشفت ذلك منذ سنة تقريبا, عملت تخطيطا للقلب وإيكو, وفي تلك الفترة كنت أعاني من آلام, لكنها قليلة ونادرة, وليست قوية, صرف لي الطبيب اندرال 10 ملجم, وقال لي أن أستعمله طوال حياتي, ولكني لم أستعمله لأنني لا أريد أن يتعود جسمي عليه.

وبعد ما يقارب 6 أشهر من تلك الزيارة للطبيب بدأت الآلام تزداد شيئا فشيئا, ففي يوم شعرت، وكأنه حصل شيء غريب لا أعرف كيف أصفه, لكنه اضطراب في نبضات القلب كأنها نبضة مختلفة عن غيرها, وشعرت بصعوبة في التنفس, تناولت حبة اندرال, مع العلم أن وقتها كان وقت الامتحانات, فهل للقلق النفسي علاقة بذلك؟

المهم بعد ذلك بدأت أتناول الحبوب عندما أشعر بخفقان, أو زيادة في نبضات القلب, أو بالقلق.

ومنذ شهرين تقريبا زادت الآلام أكثر, وقبل أسبوعين أحسست بنغزات في صدري -تحت الثدي الأيسر- وضيق في التنفس, وألم في يدي اليسرى, ودوخة, وأشعر أحيانا كأنني في حلم, وكأنني فاقدة للوعي, فذهبت لطبيب عام, فعمل لي تحليل دم, وقياس ضغط, فوجده منخفضا, وصرف لي حبوب فوليك أسيد, وإلى اليوم ما زلت أشعر بالآلام.

سؤالي الأول: ما سبب هذه الآلام؟ وما سبب زيادتها؟ وهل تنصحني بالذهاب إلى طبيب قلب وعمل إيكو مرة ثانية؟ حيث إن أول مرة كانت قبل سنة, أم ماذا أفعل؟ فأنا قلقة جدا, وأخشى أن يكون القلب أو الأذين الأيسر تأثر من الضربات السريعة, أو أن الصمام زاد ارتجاعه؟

وسؤالي الثاني: أنا وزني تقريبا 47 كيلو, وطولي 156 سم, وأريد أن أزيد من وزني, فهل زيادة وزني تؤثر على قلبي؟

وسؤالي الثالث: أنا مخطوبة فهل تنصحوني أن أخبر خطيبي بمرضي؟

وآسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: لا يوجد شيء اسمه أن القلب يتعود على الدواء, وأنا أوافق الطبيب أنك بحاجة إلى استخدام هذا الدواء, أو أي دواء مماثل من نفس المجموعة مدى الحياة, فهو يخفف من الإحساس بالألم في الصدر, ويخفف أيضا من الإحساس بالخفقان, ولا يؤخذ عند اللزوم, وإنما بشكل مستمر, والطبيب يقرر الجرعة المناسبة, فيمكن البدء بـ 20 ملغ, ثم زيادتها تدريجيا حتى يصل إلى الجرعة التي تتحكم بالأعراض.

وكما ترين، فإن أعراض المرض متعددة ومنها:

- آلام في الصدر ليس لها علاقة بالجهد, أحيانا تكون من ضيق في النفس, وأحيانا خفقان, وبعض المرضى يشكون من تعب, وقليل من المرضى يشكون من إعياء.

والآلام والخفقان ليست بالضرورة أن يكون لها علاقة بشدة المرض؛ لأن كثيرا من المرضى عندهم الترهل دون أعراض, إلا أن ضيق النفس قد يكون بسبب زيادة الارتجاع, وعلى كلٍ فإن معظم المرضى الذين لا يكون عندهم ارتجاع يعيشون حياة طبيعية, ومعظم المرضى الذين عنهم ارتجاع خفيف فإنهم أيضا يعيشون حياتهم دون مشاكل تذكر, ما عدا الأعراض التي ذكرتها, والتي يمكن التحكم بها بالأدوية.

وأما عن إعادة الإيكو فمن ليس عندهم ارتجاع، فإنه ينصح بإعادة الإيكو كل خمس سنوات, أما من عندهم ارتجاع متوسط إلى شديد، فإنه يفضل عمل الإيكو كل سنة.

وعلى كل حال يفضل في مثل حالتك مراجعة طبيب القلب للفحص الطبي, وقد يرى الطبيب بعد الفحص أن هناك حاجة إلى عمل إيكو.

أما عن إخبار الخطيب، فأنا شخصيا أحب المصارحة التامة، والأمانة بين الزوج والزوجة؛ لأنه إن أخفيت عنه هذا المرض، واكتشف بعد الزواج أنك أخفيت عنه هذا المرض، فإن هذا سيترك في نفسه شيئا من عدم الثقة، أو أنه قد تم التغرير به، ولم يعلم قبل الزواج عن هذا المرض، ويتم إخباره إن هذا مرض شائع ( تقريبا 5% من الناس عندهم ترهل )، ومعظمهم يعيشون حياة طبيعية، وكثير منهم لا يعلمون أن عندهم هذا المرض، وبدون أعراض وحتى في حالات الارتجاع الخفيف.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
قبل شهر أصبت بنزلة معوية والتهاب في الحلق ووخزات في الصدر، مع عدم القدرة على التنفس أثناء النوم، وألم في عضلات الصدر، المشكلة أن الألم في العضلة لم يزل ويسبب لي اختناقاً أثناء النوم، وهو شبيه بثقل أو ألم كدمة، لا يمتد للظهر ولا لليد اليسرى، فكيف أستطيع التخلص منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ a.j حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري إن كنت قد راجعت الطبيب وتم فحصك والتأكد من أنه لا توجد أي مشكلة داخل الصدر تسبب هذه الأعراض التي تشكين منها، فعادة آلام العضلات لا تسبب عدم القدرة على التنفس، وآلام عضلات الصدر تزداد مع حركة الصدر للخلف ومع أخذ نفس عميق، وتخف إن لم تتحركي.

في بعض الحالات مثل الأعراض التي تشتكين منها قد يكون هناك سائل متجمع في غشاء الجنب نتيجة التهاب غشاء الجنب، وقد يسبب ألماً وعدم القدرة على أخذ التنفس بسبب الألم، وبالفحص الطبي يستطيع الطبيب تقدير إن كان هناك سائل، ويتم إجراء صورة شعاعية للصدر للتأكد.

أما إن كان ألما عضلياً فإنه عادة ما يتحسن مع تدفئة المنطقة والابتعاد عن المكيف، وتناول الأدوية المسكنة والأدوية التي ترخي العضلات، ومن الادوية التي تستخدم:

- Naproxen 250 وتؤخذ لمرتين في اليوم، ويؤخذ معه مرخياً للعضلات مثل:
Norgesic أو Myogesic ثلاث مرات في اليوم، وفي معظم الأحوال ستتحسن الحالة خلال عدة أيام إن شاء الله.

نسأل الله الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تشعر والدتي بألم يأتي من أسفل الثدي، ويمتد حتى الإبط، وهي مصابة بالسكر منذ أكثر من 20 عاما، ومصابة بالضغط، وضيق في الشريان التاجي بالقلب، واتساع في الحجاب الحاجز أيضا، وعملت أشعة للثدي والماموجرام، وطلعت سليمة -الحمد لله-، فما هو السبب؟

جزاكم ربي كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح أن الألم ليس من الثدي؛ لأنه -ولله الحمد- أن تصوير الثدي كان طبيعيا، وهناك عدة احتمالات حسب طبيعية الألم.

إن كان الألم يأتي مع الجهد، وصعود الدرج، وتشعر الوالدة أن الألم يترافق مع ضيق في التنفس، فإنه قد يكون سبب الألم هو القلب؛ أي تضيق في شرايين القلب، وهي تحتاج لمراجعة طبيب القلب لإجراء إجراءات تشخيصية مثل اختبار الجهد.

أما إن كان الألم يزيد مع حركة الصدر، أي أنه يحدث أثناء الحركة، فيكون من عضلات الصدر، أو من الأضلاع، والطبيب يستطيع بالفحص الطبي أن يعرف إن كانت الآلام من الأضلاع حيث يكون الألم في مكان واحد على مسار الضلع.

أما إن كان من العضلات فلا يكون متوضعا في مكان واحد، وإنما على العضلة نفسها، ويزيد في وضعيات معينة في بعض الحالات إن كان قد أصاب الوالدة في السابق ما يسمى بالحزام الناري، فإنه قد يسبب آلاما حادة، وتبقى لفترات طويلة، ويكون الألم في نفس المكان الذي حصل مكانه الحزام الناري، فإن كانت قد راجعت طبيب القلب، وأخبرها أن القلب سليم، ولم يكن هناك سابقا إصابة في الحزام الناري في المنطقة، فعلى الأكثر أن سبب الألم هي عضلات الصدر، وعلاجه بتجنب الوضعيات غير الصحيحة، وعدم الاتكاء على طرف واحد عند الجلوس، وتناول المسكنات.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من نغزات في القلب منذ خمس سنوات، وقمت بأجراء الفحوصات الطبية من تحاليل، ورسم القلب، ولا يوجد شيء، عمري 17 سنة، ما أعاني منة هو نغزات في القلب مستمرة مع ضيق نفس، ولا أستطيع التحرك إلا بعد بضع دقائق، فهل ذلك له علاقة بالحيض أيضا أم لا؟ وما علاج ذلك؟ أرجو الرد.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ haidy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنغزات الصدرية هي آلام خفيفة في منطقة الصدر، وتأتي عادة لثوان معدودة، ومحددة في مكان صغير من الصدر، وتختلف شدتها ودرجة الإحساس بها من مريض لآخر، وكثيرا ما تحدث هذه النغزات في الشباب، وخاصة في النساء.

وهذه النغزات متفاوتة في طبيعتها وفي شدتها، وكثير من المرضى يعنون أشياء مختلفة، وأسبابها متعددة، فقد يكون السبب هي آلام عضلات وعظام القفص الصدري، وفي بعض الأحيان يكون السبب هو أمراض المريء والمعدة والمرارة والقولون العصبي.

وبعض الأشخاص قد تكون عندهم من نبضات زائدة أذينية أو بطينية أو ارتخاء في الصمام أو بسبب ضغوطات نفسية، وفي الغالب تكون التحاليل مثل تخطيط القلب وتصوير الأشعة الصوتية، واختبار الجهد القلبي الكهربائي طبيعية، وعلى الرغم من طمأنة الأطباء للمرضى، فإن بعض المرضى يظل يحس بهذه الأعراض فيه، وينتقل من مستشفى لآخر، ومن طبيب لآخر، ومن تخصص لآخر.

وأكثر ما يخيف هؤلاء المرضى هو جلطات القلب والوفاة المفاجئة، ويجد الطبيب أحيانا صعوبة في إقناع المريض إن قلبه سليم.

وحسب الدراسات الطبية التي أجريت على عشرات الآلاف من المرضى وتوبعوا لعشرات السنين لا تسبب الجلطات أو الوفيات المفاجئة، ولكنها تضايق المريض الذي يعاني منها في أداء واجباته اليومية.

والعلاج يكون عادة بطمأنة المريض، وإعادة هذه الطمأنة في كل زيارة للمريض، وشرح الموضوع بأنه صحيح أي أنه لا يوجد شيء في القلب، وإن الأعراض مصدرها جدار الصدر، وقد تزداد مع التوتر والقلق وكثرة التفكير في هذه الأمور، ويفضل أيضا الانشغال بالرياضة والمشي، فهذه تساعد المريض على التخلص من هذه الأعراض.

ويفضل المتابعة مع طبيب واحد وعدم الانتقال من طبيب لآخر، لأن لكل طبيب رأيه، وهذا يضع المريض في دوامة هو في غنى عنها.

أما علاقة الألم بالحيض، فبعض النساء يشعرن بألم في الصدر مع الدورة أو قبلها، وقد تكون من أعراض ما قبل الدورة، أو بسبب احتقان الثدي في هذه الفترة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

بارك الله فيكم، وجعلكم عزا للمسلمين، عمري 23 سنة، أعاني منذ 5 أشهر من أعراض، لا أعرف ما هي، غيرت حياتي، وجعلتني دائم التفكير، عانيت من ألم، وخفقان في الصدر (الجهة السري)، وذهبت إلى الطوارئ، وعملت تخطيطا للقلب، وطلع سليم، -والحمد الله -.

ذهب الألم لكن بعد 7 أشهر عاد إلي، وأحسست بنغز في الجهة اليسرى، وعملت تخطيطا للقلب، أيضا سليم -الحمد الله- هذه المرة استمر معي، وكنت أعاني من نغز، وآلام في صدري، خفت خوفا شديدا، ذهبت إلى عيادات، وعملت تخطيطا للقلب، وأشعة على الصدر، وفحصا لإنزيمات القلب، والنتيجة سليمة، أعطوني أدوية لتخفيف الألم، ولكنها لم تنفع.

بعد فترة أتاني خفقان مع رعشة في اليدين والجسم بصورة كبيرة، وتتالت علي الأعراض نغز في الصدر، وخفقان في ظهري يمينا ويسارا، دقات قلبي سريعة وقوية، خدر في اليدين، ورعشة في عضلات الجسم، ثم تنميل في الرأس، ثم موجة حرارة، تأتي في أسفل قدمي لثوان، وأشعر بشيء في حلقي مع ألم خفيف أحيانا، وبرودة الأطراف، وخوف من الموت حتى أني لازمت الفراش.

أشعر وأن روحي تقبض عند النوم، وأنني أختنق كلم أغمضت عيني، ويأتيني من فترة لفترة ذهبت للطبيب بعد انقطاع شهرين، فكان يقول لي أخاف أعطيك دواءً وتدمن عليه، ولأجل ذلك فلن أعطيك، أنا لم أفهمه، المهم أعطاني (اندورول) 10 مرة في اليوم (لا يسمن ولا يغني).

علمت أنني أعاني من نقص فيتامين د فكتب لي مرة يوميا لمدة 10 أيام ثم مرة كل أسبوع لمدة 3 أشهر 50000 ألف وحدة.

للعلم أصبت بثعلبة في الشعر منذ شهرين.

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في كل يوم نجيب على سؤال مثل سؤالك، ومعظمهم يكونون شبابا في مثل سنك، وكلهم يخافون من القلب، وكلهم تكون التخاطيط للقلب طبيعية، ومن يجرى صورة بالإيكو يكون طبيعيا، وبعضهم يتجاوز هذه الأعراض، ويعيش حياته، ونطمئنه أنه لا يوجد أي مشكلة تستحق كل هذا الاهتمام، والتركيز.

ففي مثل سنك إن طمأنك الأطباء عن القلب، فالألم من الصدر، وكلما ازداد تفكيره وقلقه أصبح عنده خوف من الأمراض (Hypochondriasis):
وهو اضطراب شائع ويعني خوف المريض من أن يكون لديه مرض جسمي خطير، ولذلك فهو يتفحص جسمه باستمرار، ويفسر بعض الأعراض العادية، أو الفيزيولوجية على أنها خطرة، وتدل على احتمال الإصابة بأحد الأمراض الخطيرة.

والمريض عادة لا يستجيب للتطمين، ونتائج الفحوصات السليمة إلا بشكل مؤقت حيث يعاوده القلق والتفكير في مرض جسمه، ويراجع عدداً من الأطباء.

فهذه الآلام في منطقة الصدر هي من عضلات الصدر، وأحيانا تكون من مفاصل الصدر إلا أن عضلات الصدر، وعضلات أخرى مثل عضلات الرأس والظهر من العضلات التي تنقبض مع التوتر والقلق.

أكثر من ذكرك لله، واطل في حركات وسكنات الصلاة، وأن تكثر ما استطعت من الدعاء، وأنت ساجد بين يدي الله.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
وفقك الله -يا دكتور- أنا عندي ألم في القفص الصدري من الجهة اليسرى, ويمتد إلى الخلف وإلى الرقبة وإلى الذراع والكتف, ويزيد الألم عند الضغط على عظام القفص الصدري, وأحس أن الألم متركز في جنبي اليسار من الصدر -يعني في المنطقة التي تحت الذراع- ولا أقدر أن أنام على جنبي اليسار من الألم, وأنا خائفة كثيرا أن يكون ورما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أنت لم تذكري إن كان الألم حادا, ومنذ متى وأنت تعانين من هذا الألم, وأكثر سبب لهذا الألم في مثل حالتك هو آلام جدار الصدر -أي عادة ما يكون من عضلات الصدر- وخاصة أنه ينتشر إلى الرقبة والذراع والكتف, ويزيد عند الضغط على الصدر.

بالفحص الطبي يستطيع الطبيب أن يعرف إن كان الألم من جدار الصدر, أو من الصدر من الداخل, وعادة آلام الصدر التي تنجم عن مشكلة داخل الصدر تكون بشكل ثقل في الصدر, ولا تنتقل إلى الرقبة.

أما الأورام: سواء في الثدي أو في أي مكان في الصدر فهي تظهر بشكل كتلة, ولا يكون الألم عرضا من أعراض الأورام في البداية, إلا إذا كبر الورم بشكل كبير, وانتقل إلى العظم القريب, وفي هذه الحالة يكون الورم ظاهرا جدا, ويكون الألم في منطقة الورم، ولذا فلا داعٍي للتخوف من هذا, عليك باستخدام المسكنات, وتجنب الوضعيات غير الصحيحة, والبرودة, وإن استمر الألم فعليك بمراجعة الطبيب.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.