OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر 3 سنوات، يعاني من وجع في الجزء الأيسر من الرأس عند البكاء، فما سبب ذلك؟ وما الحل؟ علما بأنه على هذا الحال منذ شهرين.

ولكم جزيل الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jameel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تؤدي نوبة شديدة من البكاء إلى أعراض جسدية، منها: احمرار، وحرقان بالعينين، وجفاف بالفم، وصداع، فعندما نبكي يكون هناك توتر قد يؤدي للصداع، وأيضا الجفاف الناتج عن فقدان بعض السوائل مع البكاء قد يؤدي للصداع، كما أن بعض الناس يحدث لهم احتقان في الجيوب الأنفية مع البكاء قد تؤدي للإحساس بالصداع، وتلك هي أسباب حدوث الصداع بعد نوبة من البكاء.

لكي نتغلب على تلك الأعراض نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، ونحاول أن نهدئ من روع الطفل، وإذا كان ألم الرأس شديدا فمن الممكن إعطاؤه مسكنا مثل البروفين.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 17 سنة، أعاني من ألم في الرأس، خاصة في الصباح الباكر، مع تشوش في الرؤية، وضعف في السمع، وطنين في الأذن اليمنى، وطقطقة في الأذن اليسرى ودوار شديد.

ذهبت إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة، وشخص حالتي أنها التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، أنا خائفة أن يكون التشخيص خاطئاً، ويكون عندي ورم في الدماغ، لأني قد قرأت عن أعراضه، وأصبت بحالات هلع، علماً أن عيني سليمة، وقد أجريت اختباراً شاملاً حولها، وأتناول مضاداً للاكتئاب، فهل هناك داع لإجراء الرنين المغناطيسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ botayna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي أبداً للهلع، فالأمر يسير، والصداع الذي تبدئين به يومك فور استيقاظك من النوم هو صداع الجيوب الأنفية، ويتأكد التشخيص بوجود انسداد بالأنف، مع وجود إفرازات، سواء بالأنف أو تنزل من الأنف إلى البلعوم الأنفي لتشعري بها في الحلق، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، ويكون لونها متغيراً إلى اللون الأخضر أو الأصفر.

إذا أحببت عمل رنين أو أشعة مقطعية للتأكد فبها ونعمت، ولكني أرى أن التشخيص واضح، ولا يحتاج إلى أي تأكيدات، ولكنك تحتاجين لمضاد حيوي قوي، مثل سيبروباى 500 مج مرتين يومياً، لمدة 10 أيام، مع استخدام غسول قلوي للتخلص من الافرازات المتجمعة بالأنف عن طريق الاستنشاق والاستنثار بقوة، ومع نقط للأنف، مثل اوتريفين ولمدة 5 أيام لا غير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل أبلغ من العمر 70 سنة، مجتهد وأقوم بأعمال تطوعية، مشكلتي مع الإرهاق الشديد، ووجع الصدر والدوخة, تناولت كل الفيتامينات الموجودة، ولكن لا حياة لمن تنادي، أتناول Tritace 5mg، ودواء للبروستات Omnic، حبة واحدة، وأتناول Mitforal 850، للسكري، ماذا أفعل لأتخلص من الإرهاق المميت؟

وشكراً على جهودكم الكبيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يديم عليك نعمة العافية والسلامة.

وحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تتناول أدوية للضغط والسكري والبروستات, وتعاني من الإرهاق، وألم الصدر، والدوخة، وفي هذه الحالة ينصح بإجراء الدراسة القلبية الشاملة والموسعة؛ لأن أمراض القلب عادة ما تؤدي للأعراض التي ذكرتها في الاستشارة.

لذا من الأفضل حاليا الاستمرار بالعلاجات الحالية، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة للضغط والسكر، والمتابعة مع مركز طبي مختص بالأمراض القلبية بأقرب وقت ممكن، وذلك لإجراء الدراسة المطلوبة، والتأكد من سبب الأعراض التي تشكو منها، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لدى استفسار عن حالة ابن عمي، حيث بدأت مشكلته منذ 3 أشهر، فكان يعاني من تنميل بسيط في الرأس لمدة ثلاثة أيام، فذهب لطبيب المخ والأعصاب، وتم تشخيص حالته على أنها زعل أو إجهاد بدني، فأخذ العلاج لمدة يوم واحد، وعندما استيقظ في الصباح كأن بجسده نارا تغلي، وتحول لون شفاهه إلى الأزرق، لكنه لم يعد للطبيب ذاته، وذهب لطبيب باطني، وطلب منه عمل تحاليل كاملة، وصورة للدم، ووظائف الكبد والكلى، وكانت النتائج سليمة.

بعد ذلك انتقل الألم لرأسه كله، وأصبح يشعر بسخونة شديدة، وحرقان في فروة الرأس، فأجرى أشعة على المخ، وكانت النتيجة سليمة، وكل طبيب يذهب له تكون فحوصاته سليمة، فما أسباب السخونة، والوخز الشديد والحرقان في رأسه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دائما ما نكرر أن ذكر الوزن والسن والطول والنوع، سواء ذكراً كان أو أنثى؛ مهم جدا لوضع تصور للحالة، وأن إخفاء معلومات -بالطبع بدون قصد- قد يقلل من الفائدة المرجوة، وفي السؤال ما يشير إلى أن صاحب السؤال فتاة أو سيدة وليس ذكراً، حيث إن لكل فئة عمرية الأمراض الخاصة بها.

ومن خلال متابعة صاحب السؤال حالته مع الأطباء، ومع عمل أشعة المخ، ومع عمل تحاليل الدم، وكل النتائج -ولله الحمد- جيدة، قد تعود سخونة الرأس، والألم، والحرقان في فروة الرأس إلى عرض من أعراض حالة توتر وقلق تسمى anxiety، أو حالة رهاب أو خوف مجتمي social phobia، ويصاحب تلك الحالة خفقان، أو زيادة في النبض، وقلق ورعشة، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي؛ لعمل جلسات تحليل نفسي، وتناول ما يلزم من العلاج.

وقد يكون المقصود بالحرقة مع ألم الرأس كجزء من حالة الصداع التوتري Tension headache، نتيجة للتقلص العضلي لعضلات الرقبة، ويساعد على زيادة الصداع وألم الرأس، وفقر الدم، ونقص فيتامين د، ونقص فيتامين B12 كذلك، فإن الإجهاد والعمل اليومي المرهق، دون أخذ قسط كاف من النوم، بالإضافة إلى النوم على وسادة مرتفعة، أو منخفضة، كل ذلك يؤدي إلى الصداع وألم الرأس.

ويمكن علاج ذلك الصداع والألم من خلال تناول أحد المسكنات للألم مثل: كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول أحد مقويات الدم مثل كبسولات Fefol مرتين في اليوم لمدة شهرين، مع أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية أو الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لعدة شهور، وتناول حبوب الكالسيوم في غير أوقات تناول مقويات الدم، حتى لا يتم عرقلة امتصاص أحدهما للآخر، مع شرب المزيد من الحليب لتقوية العظام.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 ساعات، وساعة نوم في وقت القيلولة، لأن النوم العميق غاية في الأهمية لضبط عناصر الجسم المختلفة، وللحصول على المسكنات القوية التي يتم إفرازها أثناء النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شيخي الفاضل: أعاني من حالة مرضية عجزت عن كشفها، قبل المرض في سنة 2001 منذ 16 سنة، ظلمت جاري في بنته الصغيرة، وكان عمري 20 سنة ذلك الوقت، وبعد أن علم بالأمر حاول ضربي ولكنني هربت حتى غادر البيت الذي كان يستأجره مقابل بيتنا.

بعد القضية بعام بدأت اشعر بأعراض غريبة في رأسي، تعايشت معها ولكنها اشتدت، وتطورت الأعراض منذ سنة، راجعت الأطباء ومنهم من رجح ما أعانيه بأنه بسبب القلق النفسي، ومنهم من قال بأنها كهرباء زائدة.

أتذكر جاري الذي ظلمته بشكل دائم، علما أنني اعتذرت منه منذ أربعة أعوام، وأخبرني بأنه قد سامحني، لكنني أفكر دائما هل مسامحته لي تدفع دعوة المظلوم؟ وهل يجب أن أزوره وأخبره بأن يطلب من زوجته وبنته المظلومة مسامحتي، أم أكتفي به؟ فيمكن أن تكون معاناتي بسبب دعوة الزوجة لي بالمرض بسبب ما فعلت، فهل أطلب منه أن يطلب منها أن تعفو عني وتسامحني؟ وهل ينوب الوالدان عن الفتاة حينما كانت صغيرة ولو غفرا لي خطيئتي؟ فلا يمكن مصارحة الفتاة بما حدث الآن، فأنا أفكر بشكل دائم هل معاناتي مع المرض بسبب دعواهم علي؟ وأنني على حق حينما فكرت في طلبت العفو والسماح مرة أخرى؟

وشكرا لكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما أصابك من مرض يمكن يكون سببه ما ذكرت من دعوة مظلوم، فإنها مستجابة، فاحذر أن تقع في ظلم الناس مرة أخرى.

ولذا فإن من شروط التوبة في حقوق العباد أن تطلب منهم السماح، وخاصة الأم التي قد تكون دعت عليك، لذا حاول أن تطلب مرة أخرى من والد ووالدة البنت السماح والعفو عنك، والدعاء لك بالشفاء مما أصابك، فهذا أبلغ من مجرد السماح فقط.

وعليك أنت أيضا بالدعاء، والتوبة، والاستغفار، والصدقة، والعمل الصالح، والذكر، وقراءة القرآن، لعل الله يشفيك، خاصة إذا أكد لك الأطباء أن المرض ليس عضويا.

مع احتمال أن يكون المرض الذي ذكرت أعراضه مرضا شيطانيا، بسبب عين خبيثة أو سحر، فأنصحك أيضا بالتأكد من ذلك، من خلال عرض نفسك على راق موثوق يرقي عليك، أو أن ترقي نفسك إن كنت قادرا على ذلك.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك ويصلح حالك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 31 سنة، أعاني منذ ثلاثة أشهر من ألم في مؤخرة الرأس، لم تنفع معه المسكنات، وراجعت العديد من الأطباء، اتفقوا جميعا أن السبب ألم في الفقرات، فقمت بعمل أشعة مقطعية على المخ، وقاع العين، ومراجعة طبيب أنف وأذن.

راجعت طبيب العظام، وأخبرني بوجود إصابة في الفقرة الأولى للعمود الفقري، سببت ضغطا على العصب، ومع تكرار جلسات العلاج الطبيعي أشعر بضغط شديد على الأذن والمخ، وضيق تنفس، وصعوبة بلع.

واليوم شعرت بوخز يشبه شك الإبرة في مقدمة الرأس، كنت قد شعرت به عند الصعود للطائرة أول مرة، وبتحسس المكان شعرت بوجود ورم خفيف ومؤلم.

أرجو إفادتي، لأني لم أشعر بأي تحسن رغم ترددي على الأطباء، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو ما أشار إليه الطبيب، وهو يسمى occipital Neuralgia، وكذلك يسمى بآلام الجذر العصبي الرقبي الثاني C2 neuralgia، وهو يسبب ألما في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, وينجم هذا الألم عن تأثر جذر أحد الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي, وهذا العصب يغذي الإحساس في منطقة خلف وأعلى الرأس, ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء، أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد على خلف الرأس, وأحيانا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب.

وآلام العصب هي واحدة من أكثر آلام الأعصاب شدة، قد يحدث صداع شديد، وشعور بنبضات شديدة على الرأس، أو آلام كالطعن الشديد فوق الجزء العلوي من فروة الرأس، وقد يحصل إحساس بالحرقة، وآلام نابضة قد تعيق النوم، وقد يحصل شعور بآلام خلف العين، وآلام عدم حركة الرقبة، والإحساس أحيانا بالغثيان.

وقد يكون ما شعرت به هو: إما العضلة المتقلصة التي يمر فيها العصب، أو إذا كان هناك كتلة دهنية، ويفضل أن يتم الفحص الطبي للتعرف على طبيعة هذه الكتلة.

أما العلاج فعادة ما يكون في البداية بإجراء العلاج الطبيعي، وتصحيح وضعية الرأس، وتناول المسكنات المضادة للاكتئاب، وقد يرى الطبيب تناول بعض الأدوية المضادة للاكتئاب، وهذه تساعد على تخفيف الآلام، ومنها: Tryptizol ،Cymbalta

وإن لم تتحسن الحالة، يقوم الطبيب بإعطاء حقنة بنج موضعي، أو الكورتيزون الموضعي مع البنج، أو أحيانا يضطر الطبيب في الحالات المعندة للتدخل الجراحي، لذا فإنه يجب المتابعة مع الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أعاني من ثقل في رأسي، ونسيان وعدم تركيز، وأشعر بالتحسن نسبياً عندما أتناول دواء تيبونيتا فورت، فهل أستمر عليه، وما العلاج برأيكم؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabila حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: أعراض ثقل الرأس والنسيان وعدم التركيز، تُنبئ بأن هناك ضغوطات نفسية، أو تفكير زائد، ونتج عنه قلق وتوتر، مما أدى إلى الأعراض التي ذكرتِيها، وغالبًا لا يكون له دخل بالدورة الدموية بالمخ.

أما علاج (تيبونيتا فورت)، فهو علاج من مستخلصات الأعشاب، ويُقال أنه يُحسّن الدورة الدموية في المخ، ويُساعد في مثل هذه الأعراض، وقد تكون هذه المساعدة بُعدها نفسي، فمعروف أن جزءًا كبيرًا جدًّا من الفائدة العلاجية للأدوية فائدة نفسية، ويُقال أنه أحيانًا 40% للفائدة المرجوة من كل دواء هي نفسية، ما يُسمى عند علم الصيادلة (ظاهرة تأثير البلاسيبو Placebo)، أي العامل النفسي للدواء، فأحيانًا تتناول حبة بنادول بالرغم من أنه مُسكِّنٌ للصداع، لكن أيضًا هناك بُعد نفسي، تناولك لحبة البنادول يُحسِّن من صداعك.

فلا ضير ولا غضاضة في استعمال هذا الدواء، لأنه من الأعشاب، وغير مضر، وأيضًا ننصحك بالاسترخاء النفسي، ومعالجة المشاكل النفسية أو التوترات النفسية إن وُجدت في حياتك، وإلا فإذا استمرت هذه الأعراض، أو زادت عن حِدتها، فلا بد من زيارة طبيب نفسي لمعرفة أبعاد هذه الأشياء ومسبِّباتها، ومن ثمَّ إعطائك علاجات نفسية أخرى.

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج من فتاة عمرها 18 سنة، وذلك منذ حوالي ثلاثة أشهر، بعد الانتهاء من الجماع ينتاب زوجتي شعور بالدوار، وألم في الرأس، فما تشخيصكم لها؟

أفيدوني جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان كان الصداع يحدث خلال العلاقة الزوجية أو بعدها مباشرة, فهنا يسمى (بصداع الجماع)، وهذا النوع من الصداع قد يحدث بسبب الإثارة والوصول إلى الذروة، ثم لا يلبث أن يزول من تلقاء نفسه خلال وقت قصير بعد انتهاء العلاقة، ونادرا ما يستمر لفترة طويلة، وفي حال كان الصداع يحدث بتواتر كبير، أو كان شديداً، أو يترافق مع أعراض أخرى، فيجب التأكد من عدم وجود حالة مرضية خفية تتحرض مع الجماع فتسبب الصداع.

كما يجب التأكد من أن زوجتك لا تعاني من الشقيقة مسبقاً، ولا تتناول حبوب منع الحمل، فهذه الحبوب قد تسبب نوبة الصداع في أي وقت حتى خلال الجماع.

ولكون زوجتك تشعر بالدوار أيضاً، فيجب عرضها على طبيبة مختصة بالأمراض العصبية، وذلك للتأكد من عدم وجود سبب خفي- لا قدر الله- مثل توسع وعائي (أم دم دماغية)، أو تشوهات وتفاغرات وعائية بين أوعية الدماغ، وقد يلزم عمل صورة للدماغ، إما صورة طبقية أو بالرنين المغناطيسي، وقد يلزم أحيانا تصوير الأوعية الدموية الدماغية.

إذا لم يتبين سبب للصداع فحينها يمكن القول بأنه ناتج عن الإثارة الجنسية، وقد يفيد هنا تناول حبتين من أي مسكن ترتاح عليه زوجتك مثل (البروفين)، وذلك قبل الجماع بساعة، أو يمكن تناول حبوب (بروبرانولول) بشكل يومي، كطريقة للوقاية من الصداع، وهذا يصلح في حال كان تواتر الجماع كثيراً.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني منذ فترة من آلام مستمرة في الرأس والأذن والأنف، ودوخة، وإحساس بالقيء، علما أني تعرضت منذ شهرين لضربة قوية على الرأس، فهل من تفسير؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الآلام التي تشعرين بها في الرأس، مع دوخة مقترنة ومتزامنة مع الضربة التي تلقيتها على رأسك، فبالطبع يوجد ارتباط شديد بينهما، ولذا يجب أن تراجعي اختصاصي جراحة المخ والأعصاب، وسوف يطلب عمل رنين أو أشعة مقطعية على الرأس؛ حتى يتبين سبب شكواك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم على جهودكم في نفع المسلمين.

أنا شاب بعمر 23 سنة، أدرس في كلية الهندسة، أعاني من آلام في رأسي تأتيني في فترة المساء غالباً، كأن شيئاً يضغط على رأسي في الخلف على اليمين واليسار، خاصة على اليمين، وآلام يصاحبها خواطر شر من جميع الأشكال من الكفر من سوء الظن بالناس، من تخيل مواقف يعتدى فيها علي بالضرب أو القتل!

هذه الآلام تشتد خاصة إذا حصل لي شيء يثير القلق، كأن أقف أمام الأساتذة وأبقى يوماً كاملاً أفكر لماذا فعلت كذا ولم أفعل كذا؟!

علماً بأني قديماً قبل سنتين تناولت زولفت لقرابة 5 أشهر، مع انقطاع طفيف لأسبوع أو أسبوعين، لظروف ماديّة، لتخفيف الوسواس القهري الذي كان عندي، والحمد لله، قل قليلاً، لكنه رجع مع آلام في الرأس، وشرود ذهني متواصل عقلي، لا يرتاح أبداً دائماً يفكر في أي شيء.

أريد الذهاب لطبيب الدماغ حتى أتأكد من سلامة دماغي، فبماذا تنصحوني؟

علما أن والدي يرفضان تماماً الذهاب إلى طبيب نفسي، حاولت معهم ولم أجد معهم حلاًّ.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الابن الكريم: آلام الرأس التي تعاني منها واضح أنها ناتجة من قلق واضطراب نفسي، لأنه يُصاحبها مجموعة من أعراض القلق، مثل شرود الذهن، وعدم الراحة، وكل هذه أعراض واضحة للقلق وللتوتر النفسي، وطبعًا فترة الدراسة الجامعية – خاصة الكليات العلمية الرفيعة مثل الطب والهندسة – يكون الضغط على الطلبة بدرجة ملحوظة.

هذه الأعراض التي تشتكي منها واضح أنها ناتجة من الضغط والتوتر والقلق النفسي، وذكرتَ أنك استعملتَ حبوب (زولفت) وتحسَّنت عليها لمدة خمسة أشهر، ومن الواضح أنه ليس هناك مرض عضوي لديك، أو خلل في الدماغ يستوجب منك الذهاب لاختصاصي المخ والأعصاب، لأن هذه أعراض نفسية واضحة، ولكن المشكلة تكون في أن والديك يمنعانك من الذهاب إلى طبيب نفسي، وعليه فهناك اقتراح أشيره عليك:

إما أن ترجع لتناول علاج الزولفت لفترة أخرى حتى تزول هذه الأعراض تمامًا، وبعدها تتوقف عنه بالتدريج، بسحب ربع الجرعة كل أسبوع، أو إذا ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وبعض أطباء المخ والأعصاب عادةً تكون لهم معرفة معقولة بالأمراض النفسية، فقد يُعالجك من حالتك النفسية، وهنا تكون تجاوبتَ مع والديك، ولكن من الأفضل أن تُراجع طبيبًا نفسيًا، فحاول مرات ومرات التحدث مع والديك وإقناعهما بأن مراجعة الأطباء النفسيين الآن شيء طبيعي، ولا يعني أن هناك مشكلة عقلية أو مشكلة كبيرة.

وفقك الله -يا ابني- وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 22 عاماً، وأعاني من نوبات لا أعرف تفسيرها، نوبات تبدأ بألم في الرأس ليس صداعاً، ولكنه يشبه الشد أو الضغط في الرأس، ثم يتطور فجأة إلى خدران وضعف في اليدين والقدم اليسرى، والألم يكون شديداً في أصابع اليد والقدم، مع الشعور بألم في اليد نفسها ودوخة وغثيان وثقل الصدر وزيادة في ضربات القلب، لا أستطيع النوم على الجانب الأيسر؛ لأنني أشعر بالاختناق في يدي وقدمي.

علماً أن هذه الأعراض تستمر إلى عدة ساعات ثم تختفي، ولكن ألم الرأس والدوخة يظل ملازماً لي معظم الأوقات.

حينما أحاول الكلام أو شرب وتناول أي شيء أشعر بالاختناق، ولكن ذلك الشعور مؤقتاً وليس دائماً، وأحياناً أشعر بالنغزات في الساق وفي أماكن مختلفة، وذلك في الأوقات العادية، عانيت منها عدة مرات وعلى فترات متقاربة.

أجريت صورة دم كاملة، وكان الهيموجلوبين 12، وأجريت إيكو للقلب، ورسماً للقلب، وتحليلاً للسكر، وكلها سليمة.

ماذا يجب أن أفعل، وإلى أي طبيب أذهب، وما هي الفحوصات اللازمة؟ علماً بأنني قرأت في موقعكم عن النوبة الاقفارية العابرة، فهل لها علاقة بحالتي؟ علماً بأن أهلي يقولون بأن أعراضي نفسية، فهل يمكن أن تكون كذلك؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض الجسدية التي ذكرتها من آلام في الرأس وخدر وضعف في اليدين وفي القدم اليسرى، وآلام شديدة في اليد والقدم، ودوخة، وغثيان، كلها تُشير إلى أعراض توتر وقلق، أعراض جسدية للتوتر وللقلق، ولا تُشير إلى مرض عضوي مُحدد، من سرد هذه الأعراض كلها تمشي في منحى أعراض للقلق وللتوتر النفسي، وطبعًا كل الفحوصات التي قمت بها كانت سليمة هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: ما تكلمت عنه عن النوبة الإقفارية العابرة حالة مصغرة من السكتة الدماغية، يحصل فيها نوع من فقدان الوعي وشلل مؤقت يُصيب الإنسان، ولا تستمر عادةً أكثر من دقائق، عشر دقائق، نادرًا ما تستمر إلى ساعة، ويرجع الإنسان طبيعيًا، وهي مرض مرتبط بالمخ، كما ذكرت هي سكتة دماغية مخففة، أو مصغرة، وأهميتها أنها قد تكون مؤشر لحدوث سكتة دماغية، وعادةً تحدث في سِنِّ متقدمة وعند الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرضى القلب، ولذا أستبعد تمامًا أن ما يحدث هو نوع من أنواع النوبة الإقفارية العابرة.

أتفق تمامًا مع أهلك أن ما تعانين منه غالبًا هو أعراض للقلق والتوتر النفسي، ولذلك أنصحك بالتوجه إلى طبيب نفسي لأخذ مزيد من التاريخ المرضي وفحص الحالة العقلية، ومن ثم إن شاء الله سوف يصل إلى تشخيص مناسب وإعطائك العلاج المناسب لحالتك.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من ألم في الرأس منذ أسبوع، في الجهة اليسرى من جبهتي، وأحس بنبض في عيني اليسرى، وعندما أنحني أحس بالجبهة من الجهة اليسرى، والعين كأنها ثقيلة، وتجذب الأرض.

علماً أنه عندما أضغط في العظم فوق العين تؤلم، وفي وسط الجبهة، وضغط الدم 14/6.5 وكنت أجلس يوماً كاملاً أمام الحاسوب، وآخر يوم بدأت أحس بالألم، وما نمت إلا نحو 3 ساعات، واستيقظت، وبعد مرور ساعتين أحسست بهذه الآلام، وهذه مدة أسبوع والألم موجود.

أرجوكم أفيدوني، هل هذا شيء خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wassim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم النابض في العين مع الشعور بالثقل عند الانحناء، وكذلك الألم بالضغط على العظم فوق العين، جميعها أعراض للألم الانعكاسي العيني نتيجة احتقان والتهاب الجيوب الأنفية والجبهية التي تحيط بالعين، حيث ينعكس الألم على كرة العين فيحس المريض بالألم بمقلة العين، وأنها تكاد تخرج من مكانها عند الانحناء للأسفل، حيث يزداد الضغط والاحتقان داخل هذه الجيوب.

بعد فحص العينين والتأكد من سلامتهما يجب مراجعة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، لفحص الجيوب واستقصائها ووصف العلاج المناسب بحسب الحالة من صادات حيوية، لمسكنات لمضادات، ولمضادات احتقان ولبخاخات موضعية.

شفاء الجيوب يزيل الأم النابض والانعكاسي، وحس الثقل بالعينين، هذا كله بعد التأكد من سلامة العينين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعاني والدتي من آلام في الرأس منذ سنوات بين فترة وأخرى، وأحيانا تصل لشهور تفصل بين نوبة وأخرى، وأحيانا أسابيع.

يبدأ الألم من وسط الخد الأيمن، حيث تشعر بوخزة أو نبض ثم يمتد الألم إلى الأذن والعين ونصف الرأس الأيمن، وغثيان دون قيء، فما هي حالتها؟ وكيف يمكن علاجها؟

كما أنها تتناول علاجها مع أدوية لعلاج نقص الغدة الدرقية 50 ملم، وعلاج ارتفاع ضغط الدم Tensart, Levothyroxine

السؤال الآخر: وصفت لها الطبيبة دواء فيتوصويا؛ لأنها سبق وأجرت عملية لرفع الرحم، فهل تنصحونها بهذا الدواء amitriptyline؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المتكرر له أسباب عديدة:
- منها ما هو متعلق بالأسنان.
- أو الجيوب الأنفية.
- أو مشاكل النظر.
- ومنها ما يسمى بالصداع النصفي أو الصداع التوتري.
- كما أن مشاكل الجهاز العصبي المركزي تسبب مثل هذه الأعراض.
- وهناك أيضا التهاب العصب الخامس.

لذا يفيد الوالدة الذهاب لطبيب أعصاب متخصص، وسيقوم بإجراء تصوير بالرنين للدماغ، ويقرر ما هي الفحوصات التالية والعلاج الأنسب.

بالنسبة للضغط: لا بد من التأكد من أن العلاج مناسب بالقياس الدوري للضغط، والمتابعة مع طبيب متخصص، وكذلك علاج خمول الغدة الدرقية، ولابد من قياس معدل الهرمون بشكل دوري، وتنظيم جرعة الليفوثايروكسين بصورة دورية بحسب نسبة الهورمونات بالدم.

أما بالنسبة لعلاج الاميتربتالين: فهو علاج مضاد للاكتئاب، وينصح باستخدامه في حالات مرضية مختلفة، ومن الصعب تحديد حاجة المريض له إلا بعد استشارة الطبيب المتخصص، لذا إذا كانت الوالدة تعاني من بعض الأعراض المتعلقة بالضغوط النفسية، أو القلق، أو غيره؛ فعليك بعرضها على طبيب متخصص لتحديد مدى حاجتها لهذه العقارات.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 19 عاما، منذ ثلاثة أيام شعرت بألم في رأسي من الجهة اليسرى خلف الرأس، وكأن أحدا يضغط على رأسي وهو ألم لا يشبه الصداع، فما هو السبب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MAMETO حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شيء في ذلك، وكثيرا ما يعاني الناس من ألم في مؤخرة الرأس بسبب بعض الشد العضلي في عضلات الرقبة، بسبب وسادة عالية أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، ولعلاج تلك الآلام في الرقبة يمكن عمل مساج بالماء الساخن على المكان عدة مرات يوميا، وفي حال استمر الألم يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لعدة أيام، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة 8 إلى 16 أسبوع، لتقوية العظام مع الحرص على شرب الحليب، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم في مؤخرة رأسي، تحديدا فوق أذني اليمنى، مع شعور بالضغط الشديد يصاحبه وخز شديد، يستمر عادة نصف ساعة، وأحيانا أشعر بدوخة في نفس الوقت.

عملت تحاليل دم cbc، وتم إخباري أنها جيدة، أتمنى إفادتي ما سبب هذا الألم؟ وما الحل المناسب له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتاج الأمر إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، وطبيب أعصاب، فمثل هذا الألم يمكن أن يحدث بسبب التهابات الأذن أو مشاكل الأذن الوسطى والداخلية والتهابات الجيوب الأنفية، ويمكن كذلك أن يحدث بسبب مشاكل الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة، وكذلك بسبب الصداع التوتري، ومشاكل الاتزان، وبعض الالتهابات التي تصيب بعض الأعصاب، لذا مراجعة هذه التخصصات يمكن أن تساعد في حل مثل هذه المشاكل بتوجيهك إلى الفحص الأمثل ووصف العلاج الأفضل بعد التشخيص.


وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري (25) سنة، وأعاني من الألم الشديد في يدي اليسرى كاملة، مع الخدر والتنميلK وفقدان الإحساس بالأصابع وكف اليد، ويزول تأثير التخدير بعد التدليك، فما هو السبب في ذلك؟

وأعاني من الصداع الذي يلازمني فترة طويلة في منتصف رأسي، أحتاج للهدوء حتى يخف الألم،
أجريت فحوصات الدم والسكر والغدة الدرقية والنتائج جيدة ولا خلل بها.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فإن ما تعانين منه في اليد سببه انضغاط أو اختناق العصب الأوسط (Median nerve) في منطقة الرسغ، وهذا يسمى تناذر النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome)، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر ونصف إصبع الخاتم، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد.

وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنه يمكن أن يسبب أرقاً للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

ومن أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، حركات متكررة لليد أو عدم الحركة لفترات طويلة.

وأما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطاً بسيطاً.

ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط البسيط، فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الثانية، أما إن كان متوسطاً أو شديداً فعلى الأكثر فإنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن مرة أخرى فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

وفي حال كون الانضغاط شديداً ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية؛ فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد أو جراحة العظام أو جراح الأعصاب.

+++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة: د. محمد حمودة ... استشاري أول - باطنية وروماتيزم.
تليها إجابة:د. وليد البدوي ... استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد.
++++++++++++++++++++++
رغم أن شكوى الصداع تحتاج إلى رؤية طبيبك مباشرة لإتمام الفحص السريري الشامل، وذلك لأن أسباب الصداع عديدة جداً وواسعة
فأي مشكلة في الأسنان كالنخور, آفات الجيوب الأنفية, الانكسار في العين، أو آفات الملتحمة المزمنة وغيرها, العمود الفقري الرقبي، وكثير من العوامل الأخرى قد تكون سبباً في صداع مزمن.

ولا ننسى الصداع الوعائي كالشقيقة، وارتفاع الضغط الشرياني, وتأثيرات بعض الأدوية الجانبية، ولكن الصداع في منتصف الرأس والذي يتحسن بالاستكانة للهدوء، هو النموذج الخاص بما يدعى الصداع التوتري أو التشنجي، ويمكن استخدام المرخيات العضلية في علاجه مثل (Muscerol).

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة بعون الله وفضله.