OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 20 سنة، ظهرت لدي علامات تمدد الجلد في ساقي، والورك، مع زيادة في الوزن، حيث كان وزني 62 وأصبح 70 كيلو.

كما عانيت من تأخر الدورة الشهرية مرتين، ومرة انقطعت لمدة شهر، حيث كنت أعاني من توتر بسبب الدراسة والعمل، ما هذه الحالة؟ وما علاجها؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التمدد الذي يحدث في الفخذين والأرداف وبعض الأماكن الأخرى له علاقة بالوزن الزائد أو السمنة، ومن المعروف وجود ألياف تربط الجلد عمودياً بالعضلات أسفل منها ويتواجد بين تلك الألياف الخلايا الدهنية، ومع السمنة تتزاحم الدهون بين تلك الألياف وتؤدي إلى مظهر السيليوليت المعروف Cellulite.

هناك عوامل عدة لها علاقة بذلك أهمها التغيرات الهرمونية في جسم الفتيات والعوامل الوراثية، وحالة التوتر والقلق التي تؤدي إلى رفع بعض الهرمونات، وما يتبعها من تغيرات في الطبقة الدهنية تحت الجلد، ويعطي في بعض الأماكن شكل قشر البرتقال وهو حالة ليست خطيرة، ولكنها مزعجة من حيث الشكل.

لعلاج تلك الظاهرة أو للتخفيف من حدتها يمكن استعمال بعض أنواع الكريمات مثل: revital cellulite cream وكريم selevax وكريم mederma ويبقى الحل الأمثل لحل جميع المشكلات مثل السيليوليت أو اضطراب الدورة الشهرية من خلال إنقاص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.
+++++++++++++++
انتهت إجابة د. عطية إبراهيم محمد. استشاري طب عام وجراحة وأطفال
وتليها إجابة د. منصورة فواز سالم. طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة
+++++++++++++++

المشكلة الكبرى التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية هي زيادة الوزن أو السمنة، وما يتبعها من اضطراب في الهرمونات على مستوى الجسم، حيث تزيد خلايا الجسم من مقاومة هرمون الإنسولين، فيزيد البنكرياس من إنتاجه، ويزيد تحول السكر إلى دهون ويرتفع هرمون الذكورة وتتكيس المبايض، وتضطرب الدورة الشهرية، ويقل هرمون بروجيستيرون الناتج عن التبويض وقد تنقطع الدورة الشهرية أو يتأخر نزولها.

إنقاص الوزن في هذه المرحلة يعتبر أهم وسيلة لعلاج تكيس المبايض، وعلاج اضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظامها، وذلك عن طريق عمل حمية غذائية جيدة عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل الشوفان والقمح والفول بدون الزيت والتونة بالماء والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة دون زيوت أو دهون.

هذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات، والسكريات والعصائر والمشروبات الغازية التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، والتي تؤدي إلى زيادة الوزن، مع ضرورة تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغداء والعشاء، للمساعدة في علاج التكيس وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.

لإعادة تنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس يمكنك تناول حبوب منع الحمل كليمن، لمدة 6 شهور، وهي تناسب الفتيات لأنها هرمونات علاجية، وليس الغرض منها منع الحمل مع إمكانية تناوب حبوب جلوكوفاج metformin 500 mg قرص واحد لمدة أسبوع في البداية بعد الغداء، ثم قرصين بعد الغداء والعشاء لمدة 6 شهور، لعلاج تكيس المبايض ولتنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility ويمكنها أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 يومياً واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، لأنها مهمة للتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كل الشكر والتقدير لجميع القائمين على هذا الموقع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أبلغ من العمر 32 سنة، وأواجه مشكلة السمنة، يبلغ وزني حاليا 110 كيلو جرام، وطولي 1.75 متر.

المشكلة تواجهني منذ الصغر، كان وزني سابقا 120 كيلو جرام، وبعد عمل حمية قاسية وصلت لوزن 75 قبل 5 سنوات، واستمررت على هذا الوزن لمدة سنتين، مع استمرار الحمية غير الصحية، وعند الرجوع إلى أكل الطعام بشكل طبيعي بدأت الزيادة في الوزن!

تارة يزيد الوزن، وتارة أعود للحمية وينقص الوزن، لم أكسب من الحمية غير الصحية إلا العادات السيئة، والأسوأ منها عادة الأكل ليلا، وهي مشكلتي التي لم أستطع إيجاد حل لها!

بعد النوم لمدة ساعة أو ساعتين أقوم من السرير وأنا بنصف وعيي وآكل أي شيء أجده أمامي، والسكريات هي المفضلة بهذا الوقت، وطبعا أحس بالذنب صباحا، وببعض الأوقات لا أتذكر ماذا أكلت ليلا، والمصيبة أنني غير واع.

خوفي الآن من أن أقوم بأذية من حولي لفظيا أو جسديا وأنا بهذه الحالة، علما بأنه سبق أن آذيتهم لفظيا ولم أتذكر كل الكلام الذي قلته ليلا.

في ذلك الصباح قرأت عن البوليميا والنهم الليلي بكثرة، وجربت عدة طرق مثل إبعاد الطعام عني أو أخذ حمام دافئ قبل النوم، ولعب الرياضة وغيره، ولكن دون فائدة!

أرجو إعطائي مشورتكم، علما بأنني مغترب عن بلدي، وأعمل بسلطنة عمان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا الحمية غير المؤسسة مضرة بمرور الوقت، وقد تتسبب في مشاكل متعلقة بالتغذية ونقص بعض المواد الضرورية أو حتى انخفاض السكر، وهو الباعث الأساسي في مشكلة الجوع ليلا، لذا لا بد من تنظيم التغذية بتناول ثلاث وجبات متوازنة، مع ممارسة رياضة المشي بمعدل عشرة آلاف خطوة، والإكثار من شرب الماء، والمتابعة مع متخصص في مجال التغذية، وكذلك الاشتراك في مراكز متخصصة تزيد من همتك وتساعدك على الاستمرارية بصورة صحية منظمة.

أما الخروج عن الطبع فإن كان له علاقة بالحمية فقد يحدث بسبب نقص بعض المواد الغذائية في الوجبات، لذا لا بد من التسلح بالمعرفة والمتابعة مع متخصصين، وعدم الارتجال في تحديد الحمية دون معرفة مسبقة للعواقب المترتبة عليها.

نرجو لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
فتاة عمرها 26 سنة، ووزنها 88 كلغ، تعاني من التهاب من الدرجة 2 في فم المعدة، حسب ما قاله طبيب مختص، وهي الآن تتبع نظاما غذائيا، مما جعلها تضعف من كثرة القيء، وبعد 20 يوما ما زالت كما هي، غير أن القيء توقف فقط، فما الأسباب والحلول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنه بعد اتباعها للحمية فإن القيء قد توقف, وهذه علامة جيدة تدل على استجابتها للحمية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج, لذا ينصح ينصح بالاستمرار بالمتابعة بالحمية, مع النصيحة بممارسة الرياضة وخاصة رياضة المشي، وذلك بصورة يومية إن أمكن, مما يساعد في تخفيف الوزن، وبالتالي التخفيف من الأعراض الهضمية, مع المتابعة الطبية المنتظمة والالتزام بالخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبها المعالج, مع العلم أن النتائج الإيجابية للعلاج يمكن أن تظهر بعد مدة طويلة, وخاصة بعد البدء بتخفيف الوزن بصورة تدريجية ومنتظمة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، وأعاني من السمنة منذ صغري، في الصف السادس الابتدائي كان وزني 75 كيلوجرام، والآن وزني 132 كيلوجرام، وفي عمر 15 سنة كان وزني 100 كيلوجرام، وخسرت من وزني وأصبح 81، وخلال شهور قليلة رجع وزني إلى 100 كيلوجرام، وزدت 20 كيلو حتى وصل إلى 120، ومنذ فترة قريبة خسرت 6 كيلوجرامات، ولكنني استعدتهم، وزني الحالي 132 كيلوجرام، وأنا أرغب بالبدء في حمية غذائية صحية تناسبني.

أعاني من تكرر الشرخ الشرجي لدي لأكثر من مرة، والآن أستخدم كريم (ميجا ستار)، وأتناول رانسيف 500 مرتين يوميا، وكاتافاست كياس، أريد إرشادي لأسلوب صحي في تناول الطعام حتى لا يرجع الشرخ مرة أخرى، فأنا أخاف من الجراحة، ولا أريد القيام بها.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتوان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتخفيف الوزن فإنه ينصح بصورة عامة بالمتابعة مع أخصائي التغذية, وإجراء دراسة مفصلة لحالة الجسم, والحمية الغذائية المناسبة, مع اتباع النصائح العامة بالتخفيف من حجم الوجبة الغذائية, والاعتماد على الوجبات صغيرة الحجم والمتعددة, والابتعاد عن وجبات الطعام كبيرة الحجم, مع التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحريرات، مثل: الدهون, الدسم, الحلويات, المشروبات الغازية, والاعتماد بصورة كبيرة على الخضار والفواكه الطازجة, والالتزام بالتمارين الرياضية اليومية، وخاصة رياضة المشي أو السباحة, واعتبار كل ما سبق هو نمط حياة جديدة ومستمرة دون التوقف عن ذلك، وإنما الاعتياد الدائم عليه.

وقد يحدث أحيانا بعد الالتزام بالحمية ونزول الوزن توقف الوزن وثباته، وعدم هبوط الوزن أكثر، وذلك بسبب أن الجسم في بداية الريجيم أو المرحلة الأولى منه يخسر نسبة كبيرة من الماء، مع نسبة قليلة من الدهون والسكريات الموجودة في الدم، مما يؤدي للخسارة السريعة في الوزن, أما في المرحلة الثانية فيخسر الجسم القليل من السكريات المختزنة في الجسم على شكل غليكوجين في الكبد والعضلات، وهذا الغليكوجين يحتوي أيضا على الكثير من الماء، وعند احتراقه يخسر الجسم معه كمية كبيرة من الماء، وهذا يساعد أيضا على خسارة الوزن.

أما في المرحلة الثالثة، وهي مرحلة ثبات الوزن، فإن الجسم يلجا في هذه المرحلة إلى مخزونه من الدهون، وهذه الدهون تحتاج إلى فترة طويلة حتى يتم تحللها واستهلاكها، لذا يدخل الجسم في هذه المرحلة بمرحلة ثبات الوزن، ويحدث نقص للوزن ولكن يكون بطيئا وتدريجيا، ولا ينصح في هذه المرحلة بالحمية القاسية، أو التعجل بخسارة الوزن، لأن ذلك سيؤدي إلى أن يستهلك الجسم عضلاته مما يؤدي إلى ضعف بنية الجسم والعضلات.

وكما اوضحنا سابقا فإن النصيحة الأهم هي بالاستمرارية والمتابعة, والتأكيد على أن هذه الحمية هي النمط الجديد للحياة الذي يجب الالتزام به والحفاظ عليه طيلة الحياة.

وبالنسبة للشرخ الشرجي فإنه ينصح بصورة عامة باتباع حمية غذائية لتجنب الإمساك، إذ ينصح بالإكثار من السوائل، وخاصة العصائر الطازجة, وتناول الخضراوات الطازجة والفواكه الطازجة, والاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام، وكذلك الشوربة.
الاعتياد على تناول الخضار المطبوخة, الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك، مثل: الرز، والبطاطا، والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أحب أن أتوجه بالشكر للقائمين على هذا الموقع، جزاكم الله كل خير.

أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاما، كنت أمارس الرياضة منذ خمس سنوات ثم توقفت، ونتيجة لذلك ازداد وزني عشرون كيلو جراما تقريبا، وهذا الأمر سبب لي مشاكل نفسية وبدنية كبيرة، كما أني أشكو من كثرة إطلاق الغازات بصوت عال، مما يسبب لي إحراجا دائما، خاصة أثناء النوم أو عند دخول الخلاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتخفيف الوزن فإنه ينصح بصورة عامة بالمتابعة مع أخصائيي التغذية, وإجراء دراسة مفصلة لحالة الجسم, والحمية الغذائية المناسبة, مع اتباع النصائح العامة بالتخفيف من حجم الوجبة الغذائية, والاعتماد على الوجبات صغيرة الحجم والمتعددة, والابتعاد عن وجبات الطعام كبيرة الحجم, مع التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحريرات (الدهون, الدسم, الحلويات, المشروبات الغازية) والاعتماد بصورة كبيرة على الخضار والفواكه الطازجة, والالتزام بالتمارين الرياضية اليومية، وخاصة رياضة المشي أو السباحة, واعتبار كل ما سبق نمط حياة جديدة ومستمرة, دون التوقف عن ذلك، وإنما الاعتياد الدائم عليه.

قد يحدث أحيانا بعد الالتزام بالحمية ونزول الوزن, توقف الوزن وثباته وعدم هبوط الوزن أكثر، وذلك بسبب أن الجسم في بداية الريجيم أو المرحلة الأولى منه يخسر نسبة كبيرة من الماء، مع نسبة قليلة من الدهون والسكريات الموجودة في الدم، مما يؤدي للخسارة السريعة في الوزن, أما في المرحلة الثانية فيخسر الجسم القليل من السكريات المختزنة في الجسم على شكل غليكوجين في الكبد والعضلات، وهذا الغليكوجين يحتوي أيضا على الكثير من الماء، وعند احتراقه يخسر الجسم معه كمية كبيرة من الماء، وهذا يساعد أيضا على خسارة الوزن، أما في المرحلة الثالثة -وهي مرحلة ثبات الوزن- فإن الجسم يلجأ في هذه المرحلة إلى مخزونه من الدهون، وهذه الدهون تحتاج إلى فترة طويلة حتى يتم تحللها واستهلاكها، لذا يدخل الجسم في هذه المرحلة بمرحلة ثبات الوزن، ويحدث نقص للوزن ولكن يكون بطيئا وتدريجيا، ولا ينصح في هذه المرحلة بالحمية القاسية، أو التعجل بخسارة الوزن، لأن ذلك سيؤدي إلى أن يستهلك الجسم عضلاته، مما يؤدي إلى ضعف بنية الجسم والعضلات، وكما أوضحنا سابقا فإن النصيحة الأهم هي الاستمرارية والمتابعة, والتأكيد على أن هذه الحمية هي النمط الجديد للحياة الذي يجب الالتزام به والحفاظ عليه طيلة الحياة.

بالنسبة لغازات البطن فأنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول المشروبات الغازية مثل البيبسي والسفن أب وغيرها.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، كذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت، وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

-duspatalin حبة مرتان إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا، مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

كذلك من المهم ألا ننسَى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام. وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتبع حمية غذائية، وأمارس الرياضة، فهل تناول الزينيكال يعمل على تفتيت الدهون المخزنة داخل الجسم وإذابتها، أم أنه يساعد على نقص الدهون الموجودة في الطعام فقط؟ بمعنى آخر لو أن الطعام الذي أتناوله صحي وبدون دهون هل تكون الدهون المخزنة في جسمي بالفعل زينيكال، ويمكن العمل على فقدان الوزن من خلال إذابتها؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للحمية وتخفيف الوزن فإنه ينصح باتباع حمية متوازنة ومستمرة دائما, أي ما يسمى تغيير نمط الحياة, مع ممارسة الرياضة بصورة منتظمة, ولا ينصح عادة باستعمال الأدوية لتخفيف الوزن؛ لأن أغلب هذه الأدوية لها الكثير من التأثيرات الجانبية، ويمكن كذلك -أخي العزيز- المتابعة مع أخصائي التغذية، وذلك لتحديد الحمية المناسبة لجسمك, ونوعية الطعام الذي يجب أن تتجنبه.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي يعاني من الوزن الزائد، طول زوجي 175 سم، ووزنه تجاوز 120 كجم، وللأسف لا ينتظم على نظام غذائي لإنقاص وزنه، عزيمته تفتر بسرعة ولا يكمل في الرجيم، وهذا يؤثر على صحته كثيرا، وشكله يضايقني كثيرا، ولكنني لا أفصح له عن ذلك، فماذا بيدي لأفعله له؟ هل هناك أي مشروبات أو أعشاب يمكن إضافتها له على الطعام، حتى تساعده في الإقلال من تناول الطعام؟

زوجي يكثر من تناول النشويات والخبز والأرز والمكرونة، ويعاني من الضغط المرتفع، ويرفض تناول أي دواء، ولديه قابلية وراثية لمرض السكر، وأنا لا أستطيع اتباع حمية معه كي أشجعه، فأنا نحيفة جدا، والحمية تضر بي كثيرا، أريد النصيحة لأنني تعبت معه.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للحمية لابد أن يكون المريض لديه الرغبة بإنزال الوزن، حتى يتم الالتزام بالحمية والاستفادة منها؛ إذ لا يمكن إجبار أي شخص على الالتزام بحمية غذائية غير مقتنع بها أو لا يشعر أن لها فائدة.

ولكن بصورة عامة للتخفيف من الوزن يمكن إنقاص حجم الوجبة اليومية، وذلك بوضع الطعام في أطباق صغيرة, أصغر من المستعملة حاليا, ويمكن كذلك إضافة وجبة السلطة أو الشوربة كطبق رئيسي يوميا قبل الطعام؛ مما يخفف من حجم الطعام المتناول، وتناول قطعة من الفواكه قبل الطعام يساعد على التخفيف من الشهية, وأن الوجبات الخفيفة والمتعددة تعتبر أفضل من الوجبة الواحدة والكبيرة.

ومن المعلوم أنه لتخفيف الوزن لابد من أن يكون نمط الحمية الغذائية مستمرا، أي بمعنى تغيير نمط الحياة، وفي هذه الحالة أنصحك بالقراءة عن ما يسمى بالهرم الغذائي، والذي يحدد الأولويات المطلوبة في الحمية الغذائية، وكذلك النسب المطلوبة من كل نوع من مكونات الطعام، النشويات, البروتين, المعادن, الفيتامينات, الدهون والسكريات، ويمكن تشجيع الزوج على التسجيل في أحد النوادي الرياضية، أو ممارسة الرياضة، ولو بصورة خفيفة مبدئيا في البيت, ومن ثم التدرج في زيادة مدة ونوعية التمارين الرياضية.

وبالنسبة للضغط الشرياني، لا بد من الإصرار والتنبيه الدائم على زوجك لتناول الدواء، لأن عدم انتظام الضغط الشرياني يؤدي لأضرار عديدة على الأوعية الدموية، مما يسبب أذية لأعضاء الجسم، كالكلية والقلب والعين, وينصح كذلك بالتخفيف من كمية الملح في الطعام.

ونرجو لك ولزوجك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 22 سنة، كان وزني 82 وصار 70 كيلو، الحمد لله، النظام الغذائي الذي أتبعه هو المقلق لي، فأخاف من أن يضعفني، فأنا أحياناً أحس بدوخة، أو أن يؤثر علي على المدى البعيد.

النظام الغذائي هو الإفطار 2 بيضة بدون عيش، وثمرة, والغداء علبة تونة مع سلطة بدون عيش, والعشاء ثمرة برتقال وكوب لبن.

أنا آكل السمك واللحم الأبيض أو الأحمر، بدون عيش على الغداء، ولكن كمية الوجبة صغيرة، وأخاف من أن أزيد فأرجع لزيادة الوزن، فهل النظام الغذائي لدي سليم أم من الممكن أن يضعف الجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مثل هذه الأنظمة الغذائية مفيدة من ناحية تخفيض الوزن، إلا أنه لا ينصح بالاستمرار عليها لفترة طويلة، دون استشارة متخصص في مجال التغذية، حتى لا تحرم نفسك من مواد غذائية مهمة، قد لا تتحصل عليها عند اتباع مثل هذه الحمية.

لذا أنصحك بزيارة اختصاصي تغذية، ليقوم بتعديل النظام، بحيث لا يرجع الوزن إلى الوضع الأول، وفي نفس الوقت تتناول أغذية مناسبة تعوض الجسم بحاجاته الأساسية من التغذية والفيتامينات والأملاح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أشكر الأطباء على جهدهم المبذول وما فيه من المنفعة.

أبلغ من العمر 20 سنة، وزني السابق 63، أما وزني الحالي فهو 39.

بعد التزامي بحمية قاسية وانتهائي منها انتابني أرق لا أستطيع النوم بسببه إلا خمس ساعات، أو النوم متقطعا، وأشعر ببرودة في الأطراف، وآلام في أصابع اليدين والرجلين والساق، وشعور بعدم الراحة في الأقدام لا يزول إلا بالمساج.

كما أنه تصيبني رعشة في الجسم المفاجئة والأرجل أيضا مع تساقط الشعر بالمقدمة.

أحيانا أشعر بالخوف بدون سبب، وهذا الشعور كان ينتابني حتى قبل الالتزام بالحمية، حيث كانت صحتي ممتازة، وأنام في أي وقت، ولكن بعد الحمية أصبح الأرق يصيبني دائما، كما أعاني من الخمول والإرهاق والتعب، وكل هذه الأعراض أصابتني بعد انتهاء الحمية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لرعشة واضطراب النوم، وبرودة الأطراف، والآلام التي تشعر بها في جسمك مرتبطة بحالة من التوتر والقلق، وهي حالة نفسية تسمى: مرض القلق anexity، وهو من الأمراض النفسية البسيطة، والمنتشرة ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويصاحب ذلك المرض ضيق التنفس، وأرق وقلة النوم، وزيادة في نبض القلب، وقد تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل، وشرح للحالة، وتناول بعض الأدوية المناسبة.

ويناسب علاج ذلك المرض الأدوية المعالجة للاكتئاب، مثل: cebralex 10 mg أو prozac 20 mg قرصاً واحداً يومياً لمدة 6 شهور، ولها فاعلية في تحسن المزاج، وتساعد على علاج تلك الأمراض, وعموما أخذ الأدوية النفسية يجب أن يتم بعد إستاره الطبيب النفسي للمتابعة معه.

الجزء الآخر من مشكلتك أن الرجيم القاسي أوصلك الى حالة من سوء التغذية، ونقص في كثير من العناصر الغذائية والأملاح المعدنية والفيتامينات، وهذا أدى إلى تفاقم الشكوى، وإلى حالة الخمول والإرهاق وآلام المفاصل وتساقط الشعر، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى.

مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ضرورة تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مثل: FEROSE F كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين في غير أوقات تناول حبوب الكالسيوم؛ حتى لا يتأثر امتصاصها.

ولعلاج نقص فيتامين B12 المتوقع؛ يمكنك أخذ حقنة في العضل من فيتامين B12 جرعة 1000 ميكروجرام، كل شهر حقنة لعدة شهور، مع تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 5 إلى 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن، وممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أختي -حفظها الله- بعمر 25 عاماً، منذ سنة تزوجت وأنجبت فتاة، ومنذ أسبوع علمت أنها حامل مجدداً، لثلاثة أسابيع، والأمور طبيعية.

كان وزنها قبل الولادة الأولى 65 كم، وبعد الولادة الأولى 90، طولها 167سم، وسوف تزداد أكثر وأكثر، وأنا قلق جداً عليها.

ما هي الأخطار المترتبة عليها؟ وكيف نستطيع أن نتجنبها؟ وكيف تتجنب زيادة وزنها كثيراً كما في الولادة الأولى؟ وهل توجد أي أخطار على صحتها أو صحة الجنين؟

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بأختك, وحرصك على صحتها, ونسأل الله عز وجل, أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بالفعل - يا ابني - لقد ازداد وزن أختك زيادة كبيرة جداً خلال حملها الأول, ويجب عليها الحذر في هذا الحمل, خاصة أنه حدث بسرعة, أي قبل أن يتمكن جسمها من التخلص من تأثيرات الحمل السابق.

إن السمنة قد تؤثر سلباً على صحة الأم وصحة الجنين, لأنها ترفع من احتمال حدوث بعض الاختلاطات منها: حدوث سكري الحمل, ارتفاع الضغط, تسمم الحمل, كبر حجم الجنين, احتمال تعسر الولادة, وغير ذلك لا قدر الله.

على الأرجح بأن سبب زيادة الوزن غير الطبيعية عند أختك في حملها الأول كان تناولها لكمية كبيرة من السعرات الحرارية, تفوق ما كان يحتاجه جسمها وجنينها معاً, ولتفادي حدوث ذلك ثانية خلال هذا الحمل فننصح بأن يتم عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية كنوع من الاحتياط, فإذا تبين بأنها طبيعية؛ فيجب على أختك اتباع نظام غذائي مناسب، وليس بريجيم, بحيث لا يزداد وزنها خلال هذا الحمل أكثر من 7 كلغ, (هذه هي الزيادة المقبولة في مثل ظروفها).

أساس الحمية هو الاعتماد على البروتينات والخضار والفاكهة الطازجة, ويجب أن لا يتجاوز المتناول من السعرات الحرارية يومياً مقدار 3000 سعرة, فإذا اتبعت هذا النظام فإن وزنها لن يزداد أكثر من 7 كلغ طول فترة الحمل, بإذن الله تعالى.

إن الحمل ليس هو الوقت المناسب لخسارة الوزن, لكن بعد الولادة يمكن لأختك أن تقلل عدد السعرات الحرارية إلى 2000-2200 سعرة يومياً، وبهذا سيبدأ وزنها بالانخفاض، وبشكل تدريجي, إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل, أن يديم عليك وعلى أختك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هناك بدائل سكر صحية؟ سأبدأ حمية لتخفيف وزني وأريد بديل سكر لأستخدمه، مدة الحمية (4 إلى 6) أشهر، لكن أغلب بدائل السكر التي قرأت عنها إما أن تكون مضرة أو غير متوفرة بالأسواق.

أريد نصيحتكم، أي نوع أستخدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع متعددة من بدائل السكر لتحلية المشروبات الساخنة ولصناعة الحلويات في المنزل، ومن أكثرها ضررا الاسبرتام (Aspartame)، والسكرين (Saccharin)، ومن أكثرها أمانا البدائل التي تحتوي على السوربيتول Sorbitol، وعلى السكرالوز (Sucralose)، وعلى زيليتول (Xylitol).

ولكي تنجح في الحمية الغذائية في إنقاص وزنك يجب أن تعلم أن الأطعمة عموما لها مؤشر يسمى glycemic index أو مؤشر السكر في الطعام، وعلى رأس هذا المؤشر في نسبة السكر الزائد العسل والتمر، ونسبة السكر فيها 100%، وفي أسفل المؤشر الملفوف للأكل على شكل سلطات وليس محشيا بالأرز والمكسرات، وكذلك في أسفل ذلك المؤشر الزهرة والقرنبيط، والأعشاب الخضراء: البقدونس، والشبت، والجرجير، والبصل الأخضر، وتصل نسبة السكر فيها إلى أقل من 10%، وبينهما تتدرج الأطعمة والفواكه والأشربة، فالماء مثلا لا يوجد به سعرات حرارية أو سكر، ويستخدمه البعض فى الرجيم بدلا عن العصائر، وكلما شعرت بالجوع يمكنك شرب الماء.

كذلك فإن التفاح الأخضر أقل سكرا من الأحمر، والتفاح الأحمر أقل سكرا من العنب والموز، والعنب أقل سكرا من التمر، وأرجو أن يكون المعنى واضحا الآن، فكل الأطعمة ذات السكر العالي مثلا: الشيكولاتا، والمياه الغازية، والحلويات تزيد الوزن، والأطعمة مثل: السلطات، والخضار المطبوخ والطازج، والفاكهة قليلة السكر، تساعد على إنقاص الوزن؛ لأن كمية السعرات الحرارية فيها قليلة، كذلك فإن البروتين الحيواني من مشويات الأسماك والدجاج بدون الجلد أي الدجاج المخلي مع السلطات تؤدي الى إنقاص الوزن، وهناك حمية البروتين المعروفة.

والمهم الإرادة القوية، والاستمرار على نظام قابل للتنفيذ، وليس نظاما قاسيا لفترة قصيرة ثم نعود لنأكل كميات كبيرة من الطعام، وأخيرا يجب أن تحدد هدفا أسبوعيا وهدفا شهريا والعمل على الوصول إلى ذلك الهدف، وليكن نصف إلى واحد كجم في الأسبوع، وبالتالي يمكنك إنقاص 2 إلى 4 كجم في الشهر دون إجهاد ودون عذاب الحمية والجوع، مع أهمية وجبة الإفطار المعتدل في تنشيط جهاز الهدم catabolism، وبالتالي يتم هضم طعام الإفطار ومثله من المخزون الدهني في الجسم مما يساعد في النهاية على إنقاص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.