OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم وطقطقة بركبتي اليمنى عند الثني والفرد في الصلاة، ويزداد الألم عند الجماع، وكلما حدث الجماع أكثر من مرة متتالية ازداد الألم لدرجة أني أحس به عند المشي، ويزداد أيضا عند حمل أشياء ثقيلة أو القفز أو ممارسة الرياضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Islam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أمراض الركبة متعددة: منها ما يتعلق بالأربطة الصليبية، ومنها ما يتعلق بالعظام التي يتكوّن منها المفصل ذاته، ومن أشهر ذلك التهاب أو خشونة المفصل والغضروف المبطن له، ويعرف بـ Knee osteoarthritis، وفي هذا المرض يحدث بعض التآكل في الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح المفصل، ويصاحب هذا التآكل التهاب في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذي يساعد على تزييت سطح المفصل، وهذا الالتهاب يؤدي إلى حدوث ارتشاح (تجمع الماء) بالركبة في بعض الأحيان مما يؤدي إلى تورهما.

ومن أعراض ذلك المرض الألم وهو الشكوى الأساسية، ويزيد أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم، أو ثني الركبتين أثناء الصلاة، والجماع، ولكن كما قلنا قد يكون سبب الألم التهاب الغشاء المبطن للمفصل، أو وجود قطع بالغضروف الهلالي، أو وجود الزوائد العظمية، وقد يقل مدى حركة المفصل بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد ركبته بشكل كامل، وقد تكفي أحيانا الأشعات العادية على الركبة للتشخيص، بالإضافة إلى التشخيص الإكلينيكي، ولكن قد يحتاج الأمر إلى عمل أشعة رنين مغناطيسي لتأكيد التشخيص.

والعلاج عن طريق عمل كمادات ساخنة وباردة في أوقات مختلفة، حيث أن لكل منها فائدة، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية مثل دهان فولتارين، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وراحة المفصل عن طريق البعد عن التمارين الرياضية التي تحتاج إلى ارتكاز على المفاصل، ويمكنك الصلاة على الكرسي، وتغيير وضع الجماع حتى يختفي الألم، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوما بعد يوم المغذية للأعصاب، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا بعمر 25 سنة، أعاني من ألم في المفاصل، وخصوصاً الركبتين، عملت فحص ASO طلع عندي 1000، استخدمت إبره 21 يوماً لمدة سنتين ولم تتغير النتيجة، فتوقفت عن استخدامها 4 شهور، ومن قبل كان الألم في بعض الأوقات أصبح باستمرار وخصوصاً في الصباح يقل الألم مع الحركة لا يوجد تورم.

للتوضيح أزلت اللوز قبل عشر سنوات، وألاحظ ظهور بقع بيضاء في مكانها، في كثير من الأيام، وجفاف في الحلق، وفي بعض الأحيان صعوبة في البلع. هل يوجد علاج بديل للإبرة 21 اليومية؟

شاكرين خدماتكم الجليلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام المفاصل الناجمة عن التهاب اللوزتين لا تستمر لمدة سنتين، وإنما يأتي بشكل التهاب في المفاصل، تورم وانتفاخ وزيادة حرارة المفصل، وليس فقط ألم. وفي حال عدم تأثر القلب بعد الإصابة بالتهاب اللوز، فإنه يحتاج المريض للعلاج بإبر البنسلين، لمدة سنة واحدة فقط، وهي لا تعالج التهاب المفاصل وإنما تمنع تكرر التهاب اللوز، وأنت قد أزلت اللوز، لذا فلا حاجة للاستمرار بإبر البنسلين.

أما استمرار الألم فقد يكون لسبب آخر، وخاصة أنه لا يوجد تورم في المفصل، لأن من علامات التهاب المفاصل انتفاخ أو تورم المفصل، وهناك بعض الأشخاص من تستمر عندهم زيادة في نسبة ASO، ولا يعني بالضرورة أن هناك التهاباً في اللوز، وإنما قد يكون من بقايا التهاب سابق.

يفضل إجراء تحليل للESR وCRP فهي تشير إلى وجود التهاب أو عدم وجود التهاب، فإن كانت طبيعية فإن هذا يعني أن آلام الركب يكون سببها شيء آخر.

لابد من مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم للفحص الطبي لمعرفة سبب آلام الركب، فيمكن أن يكون السبب هو غضروف الركبة الداخلي أو التهاب أحد أوتار الركبة أو التهاب أحد الأكياس الهلامية حول الركبة، أو أحياناً يكون انضغاط النسيج الدهني في أعلى الصابونة، وقد يحتاج الأمر لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 عاما، قبل 4 سنوات تقريبا كنت أشعر بألم خفيف مع حرارة في قدمي أثناء النوم، وعندما أصبح عمري 18 عاما تقريبا أصبح الألم في الركبة أيضا فهو ألم لا يذكر ولكن يضايقني في نومي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب متعددة لـ pvhvm القدم -حرارة القدم-، ومن هذه الأسباب:
1. لوقوف لفترات طويلة.
2. المشي لفترات طويلة وفي جو حار، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.
3. كثرة التعرق، وبعض الناس يشكون من زيادة التعرق في القدمين.
4. التحسس للمواد المصنوعة للجواريب «الشرابات».
5. في بعض الحالات يكون السبب هو التهابات الأعصاب المحيطية للقدمين مثل الذي يكون عند مرضى السكري ويترافق مع آلام وحرارة في القدمين، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض لتركها خارج اللحاف، وتكون بسبب التهاب الأعصاب المحيطية والذي يمكن أن يكون له أسباب أخرى.

6. وفي بعض الأحيان يكون السبب هو زيادة كريات الدم الحمراء، وتكون الأطراف حمراء خاصة في فصل الصيف، أو زيادة نشاط إفراز الغدة الدرقية، أو القلق النفسي والاكتئاب العلاج:

وعادة ما ينصح المريض بتوقف الوقوف الطويل، وتغيير الجرابات القطنية إلى جرابات من أنسجة أخرى لامتصاص العرق، وتغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء (Insole) لراحة القدمين، ودهن القدمين بزيت الزيتون، وعمل حمام ماء بارد للقدمين.

أما بالنسبة للركبة فإنه في مثل سنك فإن أكثر سبب لها هو ليونة غضروف الركبة، ويكون معظم الألم عند ثني الركبة، ويختفي الألم عند مد الركبة.

أما إن كان الألم عند النوم وعندما تضع ساقاً فوق الأخرى ويكون الألم في المنطقة الداخلية أسفل خط المفصل فعادة ما يكون بالفحص هذه المنطقة مؤلمة عند اللمس بسبب التهاب كيس هلامي طبيعي في هذه المنطقة، ويكون العلاج بوضع كمادات ثلج مرتين إلى ثلاث لمدة 5-7 دقائق مرتين، ووضع مراهم مثل مراهم (fastum) أو (voltaren) مرتين إلى ثلاث خلال اليوم.

أما إن كان غير ذلك؛ فإنك تحتاجين للفحص الطبي للمفصل لمعرفة توضع الألم، وإن كان هناك أي علامات بالفحص يمكن أن تكون السبب في هذه الآلام.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتابعكم منذ سنة تقريبا أو منذ شهور كثيرة، فجزاكم الله خيرا, وكلما أدخل على الحاسب وأقوم بالبحث؛ أنتم أول من أبحث عنه، وعندي مشكلة لم أجدها في موقعكم.

اسمي أحمد، وعمري (15) أو (16) ووزني (60) تقريبا.

منذ شهور كثيرة أعاني من آلام في الركبة، حيث إنني حرمت نفسي من اللعب خلال كل العطلة، ولم أستمتع بها، لكني لست مستاء أو غير راضٍ، فقد وعدنا الله بأن نرضى بما قسمه لنا، وسنعيش مرتاحين البال، والله أصدق الواعدين.

ذهبت إلى طبيب العظام، وصورني صورة أمامية، وأخبرني بأنه لا يوجد شيء، وذهب للمفاصل وصورني صورة جانبية، وقال لي: عندك (نتش بالعظم) ويجب وضع كمادات باردة. وبعد شهرين لم تنفع، فرجعت إليه، وحولني من جديد إلى طبيب العظام، وحولني طبيب العظام إلى العلاج الطبيعي؛ لتقوية العضلة الرباعية، ولم تنفع أيضا، ولكني ذهبت إلى طبيب ليست كأي مرة، بل أول مرة في حياتي، ذهبت وأنا متوكل على الله حق توكله (بإذن الله)، وذهبت لدكتور ولم يقم بفحصي إلا نظريا، وقال لي: افحص فيتامين (3D). وعندنا في البلد من الصعب أن تفحص -للأسف-، ولكني سمعت أن من أعراضها -مثلا- ضعف العظام، وهو موجود، وضعف الذاكرة، وهو موجود.

الآن لو كان معي نقص هذا الفيتامين، ماذا علي أن أفعل؟ وما هي المغذيات عدا الشمس؛ لأني أعرفها؟

وعندي مشكلة في الرقبة أتتني منذ أيام حين سمعت دكتورا يتحدث عن كيفية الجلوس الصحيح وبعض الإرشادات، وحين قمت بتطبيقها بدأ ألم فوق الظهر وأسفل الرقبة، ويسكن الألم مؤقتا عند التدليك أو الماء الساخن، أو عند إرجاع أكتافي، فما هي أعراض نقص هذا الفيتامين؟ وكم من الوقت أحتاج لاستعادته؟

ومع أني لا أحبذ الأدوية نهائيا، ولكن إن كان لا بد؛ فلا مشكلة عندي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن نقص الفيتامين (د) شائع في منطقة الشرق الأوسط، وإن كان ناقصا بشكل كبير فإنه يسبب آلاما في العظام وعظام الصدر، وقد يسبب آلاما في العضلات، إلا أنه عادة لا يسبب آلاما متوضعة في مفصل واحد فقط كما هو الحال عندك، وأكثر سبب لآلام الركبة في مثل سنك هو الصابونة كأن يكون هناك ليونة في الغضروف الداخلي للصابونة، أو أن يكون هناك اضطراب في مسار الركبة، ويكون هذا أكثر عند من يكون عنده ليونة في المفاصل، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك أسباب أخرى.

ولذا فإن استمر الألم فإنه من الأفضل أن يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للركبة، وهذا يظهر كل الأنسجة في الركبة مثل: الأربطة، والغضروف المغطي لسطح المفصل، والغضاريف الهلالية، والنسيج الدهني حول المفصل، وبالتالي يظهر أي مشكلة في الركبة لا تظهرها الأشعة العادية.

أما بالنسبة للآلام التي نجمت عن الجلسة الصحيحة، فيجب أن تستمر عليها؛ لأنها مهمة على المدى البعيد؛ لأن عدم الجلوس بالوضع الصحيح يؤدي إلى مشاكل كثيرة في عضلات الرقبة والكتفين على المدى البعيد.

أما الفيتامين (د) فيمكن تناوله دون إجراء الفحص الطبي، ويكون العلاج بتناول حبة (50000 IU) كل أسبوع لمدة شهرين، ثم بعد ذلك تتناول حبة كل أسبوعين، وتستمر عليها لعدة شهور، ثم تتناول واحدة كل شهر، وتداوم عليها بشكل مستمر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 47 عاما، منذ فترة وأنا أعاني من شدٍ خلف الركبة اليمنى عند نهوضي وانتهائي من الصلاة، يستمر لفترة قصيرة جدا ويذهب مباشرة بعد المشي تماما، كما أن هذا الشد يأتي بعد مشيٍ لمسافة 400م تقريبا، ويذهب بعد الوقوف مباشرة.

أرجو التكرم بموافاتي بسبب هذا الشد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الآلام التي تكون خلف الركبة وخلف الفخذ؛ تكون بسبب ما يُسمى بشد العضلات المأبضية hamstring muscle، وهي العضلات الخلفية للفخذ، وهي موصولة في عظام الركبة من الخلف.

ويمكن التأكد من ذلك بالجلوس على الأرض ومد الساق والفخذ ثم ثني أصابع القدم، والقدم باتجاه الجسم، ثم رفع الطرف السفلي للأعلى وهي مستقيمة؛ فإن هذا يسبب الإحساس بعدم الراحة خلف الفخذ والركبة، والإحساس بشد في هذه العضلات.

والعلاج يكون بإجراء تمارين hamstring stretching excercise، وهذه يمكنك أن تشاهدها على كثير من المواقع في النت، وهناك فيديوهات كثيرة أيضا تساعدك على كيفية إجرائها، أو يمكن أن يساعدك في هذه الحالة المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجربها بنفسك حتى تختفي الآلام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري (22) عاما، وأعاني من الآلام الركبتين، ويكون الألم حادا بشكل كبير في الركبة اليسرى، فأشعر بألم داخلي عند المشي وعند مدها للحد الأقصى أو ثنيها لفترة قصيرة، بدأت معاناتي مع هذه الآلام منذ خمسة أعوام، وقد قمت بعمل أشعة اكس، وفحوصات الدم، وكانت النتائج سليمة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك عدة أسباب لآلام الركب عند الشباب وخاصة النساء، أذكر منها:
- ليونة الغضروف الداخلي.
- انضغاط النسيج الدهني أسفل الصابونة.
- زيادة مرونة الأربطة في الجسم.

إلا أن أكثر سبب لمثل هذه الآلام هو ليونة غضروف سطح الصابونة الداخلي، (Chondromalacia patella)، وهذا ينجم عن نوع من تحرك الصابونة من خطها أثناء حركتها في الثني والانبساط للركبة، ويحصل نوع من الضغط على سطح الصابونة الداخلي، ويسبب ألما في الصابونة عند الصعود والنزول وثني الركبة، وبالفحص الطبي فإن الطبيب يستطيع تشخيص الحالة الذي يبين وجود آلام خلف صابونة الركبة عند الضغط بشدة عليها, وعند محاولة المريض أو المريضة الجلوس على الأرض في وضعية القرفصاء.

بالصور العادية للأشعة فإنه قد لا يظهر أي شيء، وأحيانا إذا أجريت الصورة مع صور إضافية للصابونة بوضعية خاصة، فإنه قد يظهر أن الصابونة مائلة للخارج، وبالإضافة إلى ذلك فإن أشعة الرنين المغناطيسي تساعد على تحديد المنطقة المصابة, وكذلك تبين شدة ودرجة تأثر غضروف المريض.

وصورة الرنين المغناطيسي أيضا تظهر كل الأنسجة في الركبة، بينما الصور العادية تظهر فقط العظام، أما العلاج فيكون بتجنب الأوضاع التي تزيد الألم في البداية، وخاصة وضعية القرفصاء, والجلوس على الحمام العربي، والتربع من ناحية أخرى، ووضع كمادات ثلج مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم لمدة عشر دقائق, وكذلك المسكنات.

أهم شيء هو إجراء تمارين تقوية للجزء الداخلي من العضلة الرباعية للفخذ، وكذلك تقوية عضلات الفخذ الخلفية، والتي تسمى: (hamstring muscle)، ويتم ذلك بإشراف العلاج الطبيعي في البداية، إلا أنه بعد ذلك يمكن أن تقومي أنت بالتمارين بنفسك، وعلى الأقل لمدة ستة أشهر.

وفي بعض الحالات يمكن أن تستخدمي ضاغطا مثبتا للصابونة: (patellar brace)، يساعد على تثنيت الركبة، وإذا لم تتحسن الأعراض مع اتباع التعليمات وتناول المسكنات لعدة شهور؛ يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم أو العظام.

نرجو من الله لك شالفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على الموقع الجميل المفيد للشباب، وجزاكم الله خيرا.

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني من آلام في العظم منذ الصغر، خاصة في الركبة، وكنت أعتقد أنها نقص في الكالسيوم، خاصة عند الوقوف وحمل الأشياء الثقيلة، والآن ازدادت الآلام، فراجعت الطبيب، فأخبرني أنها بسبب الحالة النفسية -حيث الحالة متأثرة بالأوضاع في اليمن-، مع نقص فيتامين دال، ووصف لي علاجا، فأستعملته.

لكن لظروف السفر إلى السعودية لم أكمل العلاج، ولما استقرينا في السعودية رجعت إلى أخذه، لكنه لم يفدني، فهل قطع العلاج لفترة هو السبب؟ وخائفة أن أذهب إلى طبيب آخر، فيصف لي علاجا مختلفا فأتضرر منه، خاصة لا أعرف أطباء في السعودية، علما أنني آكل قليلا، وأنام كثيرا، فما نصيحتكم لي؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون السبب في هذه الآلام هو نقص الفيتامين دال، لأنه يسبب نقص في الكالسيوم، فهو يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأطعمة في الأمعاء، ويساعد على توزيعه على العظام، ولذا فإنه يفضل الاستمرار في أخذ فيتامين دال لعدة شهور، والإكثار من تناول الحليب أو اللبن والأجبان والبيض؛ فهي تحتوي على الكالسيوم.

وفي نفس الوقت الاستمرار على الأدوية التي وصفها لك الطبيب كمسكنات حتى يتحسن الوضع، فإن نقص الفيتامين دال يحتاج لفترة عدة شهور حتى يعود إلى الطبيعي.

طبعا إن الظروف التي تمر عليكم ليست بالسهلة، وكثير ما تنعكس المعاناة النفسية إلى أعراض جسدية، ونرجو من الله أن يريح بالكم وبال جميع الملسمين، فإن ما تمر به الأمة الإسلامية قد فاق التصور، وليس لنا إلا الدعاء لله تعالى أن يفرج كرب الملسمين، ويرشدهم صوابهم، ويوحد كلمتهم.

إن كانت الآلام فقط عند الركبة، وتكون عند ثني الركبة، وتخف عند مد الركبة، فعادة ما يكون السبب هو السطح الداخلي للصابونة، وهذا يحتاج للمسكنات، وإجراء تمارين لتقوية العضلات الأمامية للركبة، ويتم ذلك بإشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ولعدة جلسات، ثم يمكن إجراؤها بنفسك ولعدة أشهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا جميعا.
أنا عمري 33 عاما، وأعمل في مهنة النقاشة (فني دهانات) وبدأت أشعر بألم في الركبة اليمنى ذات مرة بعد جلوسي على ركبتي أثناء العمل، وكان الألم يظهر إذا أردت الجلوس أو القيام، وأثناء الصلاة إذا أردت النزول للسجود أو القيام من السجود، ولا أشعر بالألم أثناء الوقوف أو المشي مثلا، وبعد يومين أو ثلاثة انتقل الألم إلى الركبة الأخرى، وما زالت الآلام مستمرة حتى الآن (ما يقرب من شهر ونصف تقريبا).

وكان عندي آلام في الكتف الأيمن، وشخصها أحد الأطباء بالتهاب في أوتار الكتف، وأوصى براحة لمدة أسبوعين، وأخذ دواء الفنترن وجيل الفاكادول، ولكن الصيدلي استبدل الجيل بـريباريل جيل، ولم أستمر على الفنترن فترة طويلة، وكنت أتناوله قبل الطعام بنصف ساعة، وأشعر بألم في المعدة.

ذهبت إلى طبيب آخر، وأخبرني أنه يشك أني أعاني من التهاب في المفاصل، ولم أقتنع بالتشخيص -صراحة- لأن أسباب ظهور الآلام عندي كانت مرتبطة بعوامل مهنية، وأسباب ضغطي على ذراعي الأيمن في العمل، والآن انتقل الألم إلى الكتف الأيسر أيضا.

عدت أتناول الفنترن مرة أخرى، وأستعمل كريم موف كدهان، ويوجد ألم في مفصل الإبهام الأيمن أشعر به إذا ضغطت على أصبعي أو على المفصل.

أرجو أن أكون نقلت لكم الصورة كاملة، وأنتظر ردكم -إن شاء الله- علما بأني سآخذ بنصيحتكم مباشرة -بإذن الله-؛ لثقتي الكاملة فيكم وفي نصحكم للإخوة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Raafat حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن من أهم علامات التهاب المفاصل هو وجود انتفاخ وتورم في المفاصل، وكذلك وجود ارتفاع في درجة حرارة المفصل، فعندما تضع يديك على المفصل فإنك تشعر أن حرارته أكثر من حرارة الجلد في منطقة أخرى قريبة، وكذلك تكون الآلام عادة في الصباح، وتخف وتتحسن مع الحركة، ومن ناحية أخرى فإنه يكون هناك تغيرات في تحاليل الدم، فتكون مؤشرات الالتهاب -وهي تحليل (ESR) و(CRP)– مرتفعة، وقد يكون هناك تحاليل أخرى إيجابية أيضا، وهذه يطلبها الطبيب إن كان الفحص الطبي قد أظهر أن هناك انتفاخات في المفاصل، أو أن الأعراض والفحص تشير إلى وجود مرض من أمراض الروماتيزم.

بالنسبة لك فإنه يمكن تفسير آلام الكتفين بسبب طبيعة العمل عندك، وكذلك الركب بسبب الجلوس الطويل على الركبة، فإن هذا يعرض الإنسان لآلام في الركبة، ومع المدى البعيد قد يؤدي هذا إلى تضرر الغضروف الداخلي للركب، وحصول خشونة واحتكاك في الركب.

وآلام الأكتاف يمكن أيضا تفسيرها بالجهد الذي تبذله، فهذا يؤدي أيضا إلى حصول التهاب في الأوتار، وكذلك اليد فإن كثر الجهد وتواليه فإنها تؤدي أيضا إلى التهاب في أوتار اليد.

يمكن تفسير كل الأعراض عندك بسبب الجهد إلا أنه إن كان عندك أي من الأمور التي سبقتها، وهو التورم في المفاصل، ووجود زيادة في حرارة الجلد فوق المفاصل، أو في التحاليل أظهر زيادة في تحاليل مؤشرات الالتهاب، فإن هذه يجب أخذها بعين الاعتبار إلا أن الأعراض مجتمعة كلها قد تشير إلى أحد التهابات المفاصل.

في مثل حالتك، وبسبب ظهور الألم في الكتف الآخر، وأصبع اليد، فإنه يجب تناول المسكنات التي تخفف من الالتهابات، مثل (الفولتارين) حبوب (50) ملغ حبة مرتين في اليوم، ولعدة أسابيع، ويكون بعد الطعام؛ لأن التهاب الأوتار قد يأخذ فترة طويلة حتى يختفي، ويجب إلى حد كبير التخفيف من كثرة إجهاد المفاصل، فيمكن استخدام كرسي صغير عندما يتطلب منك العمل القرفصة، وبالنسبة للمراهم فإنه يمكن استخدامها، وهي تخفف من الآلام التي لها علاقة بالمفاصل والتهاب الأوتار.

ويفضل المتابعة مع طبيب الروماتيزم؛ لمتابعة الاستجابة على الدواء وإجراء التحاليل اللازمة إن لزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قد قمت منذ (9) أشهر بعمل ترميم للرباط الصليبي، وبعد العملية بحوالي (6) أشهر -ومع زيادة النشاط- أحسست باحتكاك في العظم على فترات، وأخبرني طبيب العملية أن سبب ذلك خروج الصابونة من مكانها وعودتها.

منذ يومين استيقظت لأجد احتكاكا دائما في الركبة، مع ألم بسيط أثناء عملية الفرد والثني، مع العلم أني لم أشعر بأي طرقعة، وأجلس القرفصاء والتربيع بسهولة، وأحس ببروز عظمة عند الفرد والثني تسبب احتكاكا.

ما تشخيص سيادتكم؟ وهل لها علاقة بالصابونة؟ وكيف أعرف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sherif حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تشعر به ليس له علاقة مع الرباط الصليبي، فقد مضت ستة أشهر على العملية، وقد عدت تستخدم الركبة بشكل طبيعي، فأنت تجلس القرفصاء والتربع دون مشكلة -ولله الحمد-، وكذلك لم يذكر لك الطبيب أن ما شعرت به له علاقة بالعملية، وإنما هو تحرك الصابونة من مكانها، وهذا قد يحصل عند من يعاني من زيادة مرونة الأربطة، وقد يؤدي هذا إلى تحرك الصابونة، وقد يؤدي هذا إلى الشعور بأصوات عند الحركة.

في بعض الأحيان يشعر الإنسان بحركات الأوتار والأربطة حول المفصل، إلا أنها تحدث عادة صوت فرقعة، إلا أنك ذكرت أنه لا يوجد صوت فرقعة أو طقطقة في المفصل.

يفضل أن تجري تمارين تقوية لعضلات الفخذ الأمامية، ولا بد وأنك تعرفها، وإذا استمر الإحساس بالاحتكاك فيفضل إجراء صورة شعاعية للركبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أسبوع سقطت على ركبتي، وجُرحت جرحًا سطحيًا بسيطًا، ولم أحس بألم وقتها، ولكن في اليوم التالي استيقظت ولم أستطع ثني الركبة أو تحريكها من الألم الشديد، واستعملت كمادات باردة، وبعض الكريمات لتشنج العضلات، وبدأت قليلًا بالتحسن إلى أن خف الألم بشكل كبير، واستطعت أن أثنيها وأتحرك بشكل كامل، ولكن الألم يأتي من الخلف للجهة اليمنى من الركبة عند الجلوس للتشهد.

عند ثني الركبة أحس بانتفاخ بسيط من الأمام على الجانب، وقد وصف لي الصيدلي حبوب (Rapidus 50) وقال: من الممكن التهاب الأربطة. والآن استمررت على العلاج أربعة أيام، ويوجد تحسن بسيط، ولكن إلى الآن عند التشهد أحس بألم.

شكراً لمجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أمور يمكن أن تحصل نتيجة الرض على الركبة، وقد ذكرت أنك قد سقطت عليها، وهذا يعني أن الرض جاء في الجهة الأمامية للركبة، أي على الصابونة، وعلى الأوتار الأمامية للركبة، وإن كان قد حصل التواء في الركبة أثناء السقوط فقد يحصل رض على الأربطة التي تحيط بالركبة من الجهة الداخلية أو الجهة الخارجية.

قد يحصل أيضًا نزف؛ نتيجة الرض، إلا أن هذا يكون واضحًا؛ فيحدث تورم، وازرقاق في المنطقة، وقد يحصل رض على الأوتار الأمامية للركبة؛ نتيجة السقوط، وهذا يسبب ألمًا عند رفع الساق والركبة مستقيمة، أو عند الضغط على الأوتار التي تصل الصابونة بالعظم تحت الركبة، وهذا يمكنك تلمسه ومعرفة أن كان هو السبب في الآلام.

من ناحية أخرى إن كان الألم في الجهة الداخلية للركبة؛ فيكون السبب شد على الأربطة التي تحافظ على ثبات الركبة، وهناك رباط داخلي، وهناك رباط آخر خارجي، يكون في الوسط في الجهة الداخلية والجهة الخارجية للركبة.

على كل حال، إن كان الرض بسيطًا فعلى الأكثر يكون شدا على الأربطة والأوتار، وهذا يأخذ فترة حتى يتحسن، وعليك بالاستمرار بوضع كمادات باردة على الركب عدة مرات في اليوم لعدة أيام، والاستمرار بتناول الأدوية التي كتبها الطبيب لك لأسبوعين، وعادة ما تتحسن الأمور خلال هذه الفترة.

أما إن استمر الألم ولم يخف؛ فيجب عندها إجراء رنين مغناطيسي، وأعتقد أنك لن تحتاج إلى ذلك بإذن الله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ركبتاي تؤلماني ألما شديدا عند ثني ساقي, خصوصا عندما أثني ساقي إما للجلوس للتشهد في الصلاة، أو للجلوس على الأرض, وأحس بضيق فيهما عندما أنزل الدرج.

أنا في ال (18) من عمري، وهذه المشكلة موجودة منذ أن كنت صغيرا؛ لقد أصبت بمرض الروماتيزم وأنا صغير, لكني تعافيت منه, ولا أعلم إن كان بسببه أم لا؟ ولكن عندما يطيل الإمام في جلسة التشهد أتألم كثيرا, وأحيانا أرفع نفسي عن الأرض؛ حتى أخفف الألم, فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر -يا أخ محمود- إن كنت راجعت أحد الأطباء، والسبب أن هناك أسبابا عديدة لمثل هذه الأعراض التي تشكو منها، وفي مثل سنك، فيمكن أن يكون السبب هو ما يسمى بليونة الأربطة (hypermobile joints) وفي مثل هذه الحالة فإن ليونة الأربطة في الأربطة حول الركبة يمكن أن تؤدي إلى انزياح صابونة الركبة إلى الخارج أثناء الثني والجلوس للتشهد، وهذا يؤدي إلى حدوث ضغط أكبر على الجهة الخارجية لغضروف الصابونة، وهذا يسبب آلاما عند جلوس القرفصاء.

من ناحية أخرى فإن السبب يمكن أن يكون بسبب ليونة الغضروف الداخلي للصابونة، وهذا يمكن أن يسبب آلاما عند انضغاط السطحين الداخليين للصابونة، وعظم الفخذ عند الجلوس بوضعية القرفصاء.

وكذلك هناك أسباب أخرى مثل انضغاط النسيج الدهني داخل الركبة، وإن كان هناك رض سابق أو التواء للركبة فيمكن أن يؤدي إلى تضرر الغضروف الداخلي وآلام أثناء الثني؛ لذا فإنه مهم جدا مراجعة أحد أطباء العظام أو الروماتيزم، وقد يرى الطبيب إجراء صورة للركبتين في وضعية خاصة، والرنين المغناطيسي يظهر المشكلة في الركبة بكل وضوح؛ لأن الغضاريف الداخلية والأربطة لا تظهر بشكل واضح في الصور العادية.

مهما يكن السبب؛ فإنه ينصح بوضع كمادات ثلج على الركبة، وإجراء تمارين لتقوية عضلات الفخذ الأمامية والعضلات الخلفية، وتستمر عليها، فإن لم تتحسن خلال عدة أسابيع فإنه يفضل مراجعة أحد الأطباء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد في الجانب الأيمن من الركبة اليمنى، وعند الضغط على مكان الألم يزداد.

علماً أني أجريت أشعة للعظام، وظهرت سليمة، والألم يزداد عند وقوفي، فكلما وقفت أكثر زاد الألم أكثر، وأحس كأني سأسقط!

أرجو منكم إفادتي، وجزاكم الله خير الجزاء، وجعلكم من جلساء نبيه المصطفى، صلى الله عليه وسلم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سبحان الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ما فهمت من سؤالك أن الألم في الجهة اليمنى من الركبة اليمنى، وكنت أفضل أن تذكر أن الآلام في الجهة الخارجية أو الجهة الداخلية من الركبة؛ لأن سبب الألم يختلف باختلاف مكان الآلام.

آلام الركبة من الجهة الداخلية للركبة، أي الجهة المواجهة للركبة الأخرى يكون سببها إما تمزقا في الغضروف الداخلي الهلالي ويكون بسبب التواء أو رض على الركبة، أو يكون بسبب التهاب الكيس الداخلي تحت الصابونة، أو شد على الأربطة في الجهة الداخلية للركبة.

أما في الجهة الخارجية من الركبة فيكون السبب إما الأربطة الخارجية للركبة أو أن يكون الألم سببه هو آلام في الظهر نفسه أو آلام منطقة الورك.

الفحص الطبي مهم جداً في مثل حالتك، فهو يساعد على تحديد سبب الآلام، فإن لم يستطع الطبيب تحديد السبب أو أراد أن يتأكد من السبب فإنه يجري صورة بالرنين المغناطيسي، خاصة إن كان المريض لا يتحسن مع العلاج، وصورة الرنين المغناطيسي تظهر العظام والعضلات والأعصاب والغضاريف والأربطة والأنسجة حول الركبة بشكل واضح.

أما الصورة العادية فلا تظهر إلا العظم، لذا فإنه إن كانت الصورة الشعاعية طبيعية فإن هذا لا ينفي أن يكون هناك مشاكل في الغضاريف أو الأربطة أو الأوتار أو الأنسجة حول الركبة.

نرجو من الله لك الشفاء والعلاج.