OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الصداع، والسعال، والرشح، ونبض في الدماغ بعد الإكثار من الدراسة في اليوم السابق، أحيانا تختفي الأعراض عندما لا أقوم بالتركيز.

وأعاني من أعراض مزمنة منذ 6 أشهر، ربما لها علاقة حيث أسمع أصوات شحنات كهربائية في دماغي، وأحيانا فقاعات، أجريت فحصاً بسبب هذا الصوت بجهاز كهربائية المخ مع الرنين المغناطيسي، وذهبت إلى طبيب الدماغ، ولم أعرف سبب هذه الأصوات، سبق وسألتكم عنها منذ أسبوعين، ولم تجيبوني، أنتظر الإجابة الله يوفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات.

الصداع والرشح والسعال أعراض نزلات برد بسبب الإصابة بفيروس نزلات البرد rhinovirus، وهو الفيروس الشائع الذي يؤدي إلى تلك الأعراض قبل انتشار واستفحال فيروس الكورونا، وأصبح الآن فحص فيروس الكورونا سهلًا ومتاحًا في الصيدليات والمجمعات الغذائية RAT test، ويمكن إجراء هذا الفحص في المنزل للتأكد من عدم وجود فيروس كورونا، وهو الذي يؤدي أيضاً إلى الصداع والسعال والرشح وآلام الجسم المختلفة والحمى.

ولا يوجد في الطب ما يسمى بسماع أصوات شحنات كهربائية، أو فقاعات في الدماغ، وكون أن فحص الرنين ورسم المخ الكهربائي لم يشر إلى وجود أمراض في المخ، فالغالب أنك قد تعاني من حالة صداع خلفي في الرأس، وإرهاق بدني وذهني، ربما بسبب فقر الدم أو نقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12.

ونؤكد دائماً على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم لمدة شهرين، وأخذ حقنة فيتامين B12 المفيدة لتغذية الأعصاب وتقوية الدم، وذلك حقنة واحدة في العضل كل أسبوع لمدة 6 أسابيع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا آخذ دواء لمعالجة الاكتئاب على مدة سنة والطبيب طلب مني تقليل الجرعة يعني آخذه اليوم ويومين امتنع عنه، مر على هذا الوضع أسبوعان وبدأت أعراض مقلقة دوار صداع رعشة تسارع في نبضات القلب عدم اتزان.

اتصلت بالطبيب ووصفت حالتي، قال لي: أرجعي إلى أخذ الدواء مجدداً، رجعت أخذ الدواء و ليا 6 أيام أنا أخذه لكن ما زلت أحس بدوار، وصداع وعدم الاتزان مما جعلني أقلق فهل الحالة عادية؟ وهل يعني أني لا أشفى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sabrine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة-، ونشكرك على التواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية.

كنت أرجو لو ذكرت لنا اسم الدواء والجرعة التي تتناولينها، فإن هذا ربما يُعطينا معلومات أفضل، لنعطي استشارة أدق. على كلٍّ: ما تناولته مضاد للاكتئاب، حيث يبدو أنه شُخِّص عندك هذا الاكتئاب.

نعم ما وصفت في سؤالك يمكن أن يحدث عند محاولة إيقاف أحد الأدوية النفسية، ومنها مضادات الاكتئاب، وخاصة إذا حصل تخفيف الجرعة بشكل سريع نسبيًّا، وهذه نسميها (بأعراض انسحابية)، ومن الأعراض الانسحابية ما وصفتِ في سؤالك من حيث الدوار والصداع والرعشة وخفقان القلب وعدم الاتزان.

ما نصحك به طبيبك مناسب جدًّا، وهو العودة للدواء مجددًا، ولكن في مرات قادمة وعندما تقابلين مع طبيبك لتخفيف الجرعة من أجل إيقاف الدواء في مرحلة من المراحل.

أنصح بأن يكون تقليل الجرعة بشكل أبطأ بكثير ممَّا سبق، وطبعًا هذا يعتمد على نوعية واسم الدواء، ويعتمد على الجرعة التي تتناولينها حاليًا، لذلك أترك لك هذه التفاصيل لتناقشيها مع طبيبك المعالِج.

أطمئنك بأن هذه الأعراض الانسحابية ستختفي مع الوقت إن شاء الله تعالى، فصبرًا - يا صابرين - وأدعو الله تعالى لك بالصحة والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

شاب، عمري 31 سنة، أعمل محاسبا، وأعاني من الغضب من أتفه الأسباب، وأبسط الكلمات تستفزني، ولدي وعدم الثقة في النفس وفي الناس، وأسوء الظن في من أخطأ في حقي مرة، ولدي حالات متقلبة من الأرق تأتي وتختفي، وآلام في الأمعاء عند القلق، وفي الشتاء، وعند أكل بعض الأطعمة، كما لدي آلام في أربطة المفاصل، وأشعر أحيانا بالدوار، والاختناق، وضعف في الرؤية أحيانا مع تناقصها مع الوقت.

وآلام في الأذن، وعند الاستلقاء ليلا عند النوم تؤلمني مفاصلي وأذني، ولدي آلام في الرقبة والرأس أحيانا، وأعاني من الإسهال الخفيف الدائم، والاحتقان في الأنف أو الحنجرة، ومن آلام في أسفل الظهر، والسرحان، وقلة التركيز، والقلق والتوتر، وضيق في الصدر والتنفس، وأحيانا أكره نفسي والدنيا وأتمنى الموت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمر جسدي عضوي في الشكوى وهو ما يتعلق بآلام المفاصل، والعظام، والرقبة، والصداع، وهذه أمور مرتبطة بضعف اللياقة البدنية وبالسهر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وبنقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، ونقص بعض الأملاح المعدنية مثل الماغنسيوم والكالسيوم.

ولا مانع من ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

والغضب والأرق، والسرحان والتفكير، وضيق الصدر والنفس أمور متعلقة بالحاجة إلى غذاء الروح كما نغذي الجسد، وفي الحديث مع أنه ضعيف الرواية إلا أن معناه مقبول حيث قال -صلى الله عليه وسلم-: (إِنَّ الْغَضَبَ مِنْ الشَّيْطَانِ وَإِنَّ الشَّيْطَانَ خُلِقَ مِنْ النَّارِ وَإِنَّمَا تُطْفَأُ النَّارُ بِالْمَاءِ فَإِذَا غَضِبَ أَحَدُكُمْ فَلْيَتَوَضَّأْ)

لأن الغضب يصاحبه ارتفاع في هرمون أدرينالين ونور أدرينالين مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب، وحمرة الوجه، وتسارع معدل التنفس، والوضوء يحد من فكرة الضغط، ويحمل المرء على الاسترخاء، وعادة التفكير في مسببات الغضب، والأرجح أنها أمور بسيطة لا تستدعي نوبات الغضب مثل: تجاوز الدور في الطابور، أو تخطي السيارة، أو تأخر الزوجة في إعداد الطعام، أو ما شابه ذلك من تلك الأمور الحياتية المتكررة، والأولى الاستغفار والتسبيح والذكر، ألا بذكر الله تطمئن القلوب.

ولا شك أن التوتر والقلق، والخوف من الموت وتمنيه من الأمور التي يضطرب معها هرمون سيروتونين وهو الهرمون الموصل العصبي للإشارات العصبية بين خلايا المخ المختلفة، واضطراب مستواه يؤدي إلى الانفعالات الزائدة، وإلى الأمراض النفسية مثل التوتر والقلق، والخوف المرضي، والخوف من الموت والاكتئاب.

ولا مانع من زيارة طبيب الأمراض النفسية لتوقيع الكشف الطبي، ووصف أحد الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة النفسية والمزاجية والتي تساعد في ضبط هرمون سيروتونين في الدماغ مما يكون له بالغ الأثر في الشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من ألم وصداع خفيف لكن إلي حد ما بسيط، وأنا طالب أدرس وأشعر بتشويش ولا أستطيع أن أكمل المذاكرة، وهذا الألم منذ أكثر من ثلاثة أشهر، أشعر بالراحة عندما أضغط بيدي علي جانبي رأسي، لكن الوجع يرجع مرة أخرى، والمضادات الحيوية لم تفدني.

أرجو معرفة السبب والعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين تناول المضادات الحيوية وبين الصداع، ولا يصح تناول أي مضاد حيوي إلا بوصفة الطبيب، ووجود بؤرة صديدية مثل: التهاب حاد في اللوزتين، أو الأذن أو المسالك البولية، مع وجود دليل على ذلك مثل: الصديد في تحليل البول، ومثل ارتفاع حاد في درجة الحرارة، بالإضافة إلى كشف الطبيب.

أما الصداع الذي يعاني منه الشباب ففي الغالب مرتبط بالجلوس على الجوالات ساعات الليل والنهار الممتدة، وإلى اضطراب النوم وعدم أخذ قسط كاف من النوم ليلا، وربما إلى فقر الدم ( الأنيميا )، وإلى حساسية الجيوب الأنفية خصوصا إذا صاحب الصداع شخير والشعور بانسداد الأنف وصعوبة البلع في الصباح الباكر.

ولا مانع من فحص صورة الدم CBC، وتناول المقويات حال وجود فقر دم، مع أخذ قسط كاف من النوم ليلا، وتقليل ساعات الجوال، بل والتخلص منه إلا في حالات الضرورة القصوى، ولا مانع من اخذ كبسولات فيتامين D الأسبوعية لعدة شهور، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الشعور بالصداع ثم معاودة الكتابة إلى الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بقلق وتوتر، وصداع ودوخة، وعدم الرغبة في الكلام مع أحد، وحاولت التغلب على الحالة، فصارت خفيفة، لكني لا أشعر بحياتي القديمة الطبيعية، ذهبت لطبيبة شعبية، وأخبرتني أنه القولون العصبي، ولكني لا أشعر بألم في بطني سوى الغازات، وبعد فترة شفيت بفضل الله ثم النسيان والتمارين والحمية.

بعد التوقف من التمارين بأشهر رجعت الحالة، والآن أعاني منها منذ 5 أشهر مع دوخة وصداع، وصرت لا أطيق السفر، وأخاف من مغادرة البيت، ولا أريد شيئا، ذهبت للطبيب وفحصت على جرثومة المعدة، وكانت 26 عن طريق النفخ، وأخبرني إنها مرتفعة جدا، وفيتامين دال ٢٢ كان ناقصا، علما أني أخذت علاج الجرثومة وانتهيت منه قبل يومين، وما زلت على علاج فيتامين دال، واستمرار الصداع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وبارك الله فيك على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية.

أيها الفاضل الكريم: هذه الأعراض غير المحددة والتي تحمل طابع ما يمكن أن نسميه الأعراض النفسوجسدية، وهي حقيقة أعراضا دائماً يكون القلق من ورائها، القلق النفسي قد يكون قلقا ظاهراً أو قلقاً مقنعاً، قلقاً مخفياً لكنه يظهر في شكل صداع، في شكل دوخة، أعراض قولون عصبي أو عصابي كما ذكرت لك الطبيبة، و-الحمد لله- فحوصاتك سليمة، وعلى ضوء ذلك أقول لك أن هذه الحالة بسيطة، وقد أكملت علاج الجرثومة وقد بدأت أيضاً تناول فيتامين دال، وهذا أمر جيد جداً.

أنصحك بممارسة الرياضة، الرياضة تعتبر علاجاً جيداً وممتازاً للأعراض النفسوجسدية، وحاول أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة، ولا تنام على وسائد مرتفعة، نم على مخدة خفيفة هذا يساعد كثيراً؛ لأن كثيرا من الناس ينامون على مخدات مرتفعة، وهذا يؤدي إلى انشداد في عضلات الرقبة وفروة الرأس؛ مما ينتج عنه الدوخة والصداع وعدم الارتياح.

اجتهد في التواصل الاجتماعي المثمر مع أصدقاءك، مارس الرياضة بانتظام، الرياضة مفيدة جداً تقوي النفوس كما تقوي الأجسام، صلاتك يجب أن تكون في وقتها، وبرك لوالديك وتفاعلك الإيجابي مع الأسرة، وأن تهتم بالأكاديميات بالدراسة لتكون من المتميزين، دائماً الاهتمام بالأشياء المهمة والجادة في الحياة يزيح تماماً الانشغال بالتوترات والقلق المقنع وغيره، وكذلك الأعراض النفسوجسدية.

أرى أيضاً أنه من الممكن أن تتناول دواء بسيطا لفترة قليلة، دواء مثل الدوجماتيل مثلاً سلبرايد بجرعة 50 مليجراما يومياً لمدة شهرين سيكون جيداً ومفيداً بالنسبة لك، أو عقار فلوبنتكسول بجرعة نصف مليجرام يومياً لمدة شهرين، هذه أدوية بسيطة جداً مضادة للقلق وتؤدي أيضاً إلى شيء من الاسترخاء النفسي، وإن ذهبت قابلت طبيبا نفسيا أيضاً هذا سوف يكون أمراً جيداً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 33 سنة، أعاني من الصداع دائما في الجزء الأيسر، ولا أستطيع النظر للإضاءة ولا سماع الضوضاء، ونفسيتي سيئة، وعصبي، وقد فقدت مصدر دخلي.

فحصت لدى أكثر من طبيب أنف وأذن، وكانت النتيجة سليمة، وفحصت المخ والأعصاب، ووصفوا لي حبوب السيرليفت والإميجران، لكن الصداع مستمر، والضغط مرتفع، وأتناول حبوب كنكور 5، وقد مررت بظروف مادية سيئة، وقد بنيت بيتا، وحاليا في مرحلة تأثيث الشقة، وأجهز مستلزمات الزواج وهذه الالتزامات صعبة علي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا نظرت لحياتك بدقة ستجد أن إيجابياتك كثيرة جدًّا، أفضل من غيرك في كثير من أمور الحياة، فلا تركز على السلبيات، وركّز على الإيجابيات، أنت الحمد لله الآن أكملت بناء البيت، وتُجهّز في أثاث وعفش الشقة، وفي طريقك للزواج الذي أسأل الله تعالى أن يتمُّه لك على خير وبركة، وأن يجعله لكما مودة وسكينة ورحمة.

الصداع الذي تعاني منه يظهر أنه صداع نصفي - أو ما يُعرف بالشقيقة - وهو بالفعل يؤدي إلى اضطراب متقطّع في الإبصار، ويؤدي إلى أن الإنسان لا يتحمّل الضوضاء، لذا وجدنا أنه من أفضل علاج هذه الحالات هو تطبيق التمارين الاسترخائية، هنالك أنواع عدة أنواع من هذه التمارين التي من خلالها يستطيع الإنسان أن يسترخي نفسيًّا وجسديًّا، ومن خلال التأمُّل والتدبُّر تتحسَّن أحواله كثيرًا.

يوجد أيضًا نوع من الاستشعار البسيط عن طريق يُسمَّى جهاز التغذية الراجعة، هذا يتواجد عند بعض الأطباء النفسيين أو أطباء الأعصاب، ومن خلاله يتكيّف الإنسان ويتوائم مع الصداع النصفي.

حاول أن تعرف الأطعمة والأغذية التي يمكن أن تُثير هذا الصداع، مثلاً المكونات الغذائية التي تحتوي على مادة الكافيين أو التريرامين، كثيرًا ما تُثير هذا النوع من الصداع، لذا تجنُّب الأجبان، وعدم الإكثار من القهوة، وتجنب الشكولاتة، والبيبسي والكولا، قد يكون علاجًا وقائيًا ممتازًا -أخي الكريم-.

مارس الرياضة، وحاول أن تعبّر عن نفسك، لأن ذلك يُقلِّل الاحتقان النفسي، حيث إن الاحتقان النفسي يؤدي إلى التوترات النفسية الوجدانية والعصبية الداخلية، وهذا ينتج عنه إثارة الصداع النصفي، إذًا هذه تحوّطات حياتية مهمّة جدًّا بالنسبة لك.

أمَّا العلاج الدوائي فالـ (كنكور Concor) علاج جيد، ويفضّل أن يُضاف له عقار (توباماكس Topamax) والذي يُعرف علميًا باسم (توبيرامات Topiramate)، دواء ممتاز جدًّا لعلاج الصداع المزمن النصفي، خاصة حين يُستعمل مع أحد الأدوية التي تنتمي لمجموعة ما يُعرف بـ (كوابح البيتا)، والكنكور هو أحد هذه الأدوية.

أنا لا أعرف إن كنت تحتاج للكنكور بجرعة خمسة مليجرامات يوميًا، أراها كبيرة بعض الشيء، ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الضغط، معظم الناس يستفيدون من جرعة 2,5 مليجرام، لكن هذا الأمر أتركه لك لتراجعه مع طبيبك.

أيضًا مُحسِّنات المزاج البسيطة ستفيدك، أن تتناول دواء مثل الـ (استالوبرام Escitalopram) بجرعة خمسة مليجرامات يوميًا - أي نصف حبة - لمدة شهر، ثم تجعلها عشرة مليجرامات يوميًا لمدة شهرين، ثم تجعلها خمسة مليجرامات يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسة مليجرامات يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول هذا الدواء؛ ذلك أيضًا سوف يفيدك كثيرًا.

إذًا - أخي الكريم - أرجو أن تأخذ هذه الإرشادات النفسية، وتسعى لتطبيقها، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي بدأت منذ عام أو أكثر، أعاني من ألم وحرقة خلف الرأس من اليسار، مع ألم عند الضغظ على ضرس العقل العلوي، والآن تطور الأمر إلى ألم وحرقة جهة اليسار أعلى الصدر والظهر، مع فشل ووخز في المفاصل.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب أعطاني مسكنات ومضادات الالتهاب، قال: لا تعاني من شيء خطير، وقد يكون بداية الشقيقة (صداع نصفي).

وذهبت أيضا إلى طبيب الأسنان، وعملت صورة بانورامية قال لي: ضرسك سليم، وعملت تحاليل الدم والسكر والغدة الدرقية وفيتامين دال، كل شيء سليم -الحمد لله-، تعبت من هذه الأعراض النفسية والجسدية، حتى وزني مستمر في النزول.

سؤالي: إلى من أذهب، وهل هذه الأعراض لها علاقة مع بعضها، وهل أذهب عند طبيب الأسنان لقلع ضرس العقل، وما سبب الألم والحرقة جهة الصدر والظهر، هل يجب زيارة طبيب القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع سلامة تحاليل الدم والغدة الدرقية وفيتامين D، وعدم وجود أمراض مزمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم، وكسل أو نشاط الغدة الدرقية، فإن الآلام التي تعاني منها لها علاقة بشيء من الاكتئاب، وهناك استمارة يمكنك الإجابة على الأسئلة فيها، وحساب عدد النقاط التي حصلت عليها، ومن خلال تلك الاستمارة يمكن تحديد ما إذا كنت تعاني من الاكتئاب من عدمه، وبالتالي إمكانية زيارة طبيب نفسية وعصبية لمتابعة حالتك، وأسئلة الاستمارة كالتالي:

هل تعاني كثيرا من الصداع، هل شهيتك للأكل ضعيفة، هل نومك مضطرب، هل تعاني من الخوف (بدون مبرر معقول)، هل تشكو من ارتجاف اليدين، هل تشعر بأنك عصبي أو متوتر أو قلق، هل تعاني من سوء الهضم، هل تجد صعوبة في التفكير بوضوح، هل تشعر بأنك غير سعيد، هل تميل إلى البكاء أكثر من المعتاد، هل تجد صعوبة في الاستمتاع بنشاطاتك اليومية، هل تجد صعوبة في اتخاذ ما تريده من قرارات، هل تشعر بأنك عاجز عن أداء دور مفيد في الحياة، هل فقدت اهتمامك بالأشياء، هل تحس بأنك شخص قليل الأهمية، هل خطر ببالك أن تضع حداً لحياتك، هل تشعر بالفتور والإرهاق في جميع الأوقات، هل تشكو من مضايقات من معدتك، هل تشعر بالتعب من أقل مجهود، هل أنت سريع الانفعال والغضب، هل تشكو من: الدوخة والدوار، وجع المفاصل والعضلات، آلام عامة بالجسم، الخفقان أو ضربات القلب، نبض في عروق الدم، كثرة التعرق، ضيق التنفس، الشعور بالاختناق، جفاف الفم، صعوبة في البلع، آلام في المعدة أو الحرقان؟

وإذا حصلت على أقل من (10) نقاط فهذا يشير إلى عدم وجود أعراض اكتئاب وإذا حصلت ما بين ( 10-15) تعني أن لديك بعض الأعراض، ولكنها طبيعية في كثير من الظروف، ولا تصل إلى درجة المرض أما إذا حصلت أكثر من (27) نقطة، ربما تكون فعلا مريض بالقلق والاكتئاب النفسي، وننصحك باستشارة طبيب نفسي للتحقق من ذلك.

مع أهمية فحص فيتامين B12 وهو فيتامين مهم جدا لتقوية الدم ولتغذية الأعصاب، وفي حال وجود نقص أقل من 150 وجب أخذ الفيتامين في صورة حقن في العضل جرعة 1 مج يوما بعد يوم لمدة 10 أيام (5 حقن)، مع أهمية ممارسة رياضة المشي بملابس رياضية خفيفة، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة لتحويل فيتامين D تحت الجلد إلى مادة نشطة، مع أهمية تناول حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج كمكمل غذائي يومي لمدة 2 إلى 3 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من برد مكتوم منذ فترة طويلة، أظن أنه يسبب لي الكثير من المشاكل مثل الصداع المزمن وقليل من الدوار، واحمرار شديد في العينين مع ألم في العين اليمنى، وألم في الأذن اليمنى، وأيضاً أعاني من عدم الاستقرار النفسي والتركيز السليم.

هل هذه المشاكل من الممكن أن تكون فقط بسبب هذا البرد؟ وما العلاج الكيميائي وبالأعشاب اللازمين لهذا البرد؟

وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الواقع أن ما تعاني منه ليس ببرد مزمن، ولكنه حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، وهذه الحساسية هي التي تؤدي إلى الصداع، خصوصاً عند الاستيقاظ من النوم وأثناء السجود في الصلاة، وتؤدي تلك الحساسية إلى ألم في الأذن لأنها تعمل على وجود خلل في توازن الهواء حول طبلة الأذن بسبب انسداد قناة (إستاكيوس) التي تمد الأذن الوسطى بالهواء لعمل الواتزن حول الطبلة.

كما يصاحب حساسية الأنف شيء من حساسية العيون، فيحدث الاحمرار والدموع والحكة، ومن المؤكد فإن كل ذلك يؤدي إلى نقص نسبة الأكسجين في الدم، والتدخين يزيد الطين بلة كما يقولون، فإذا كنت مدخناً فإن اليهوجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم إلى الخلايا يميل أكثر إلى حمل أول وثاني أكسيد الكربون، وهي الغازات السامة المصاحبة للتدخين، مما يؤدي إلى الشعور بضيق التنفس والتوتر والأرق واضطراب النوم.

من المهم العمل على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماماً، وذلك عدة مرات في اليوم، وذلك بإضافة ملعقة ملح الطعام إلى كوب ماء متوسط الحجم والاستنشاق به بعد الانتهاء من الوضوء، وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، ويمكنك تناول حبوب telfast 180 mg المضاد للهيستامين قبل النوم مرة واحدة لمدة 10 أيامن مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم، مرتين إلى ثلاث.

من المهم تجنب التغيرات في تيار الهواء من بارد إلى حار والعكس، وتجنب الغبار والأتربة، ويمكنك ارتداء ماسك (كمامة) أثناء التعرض لتيارات الهواء المختلفة، وأثناء التعرض للأتربة، وكناسة المنزل، مع أهمية الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً، لأنه عنصر مهم في الشفاء.

لعلاج حساسية العين لا مانع من استعمال قطرات مرطبة للعين مثل natural tears عدة مرات في اليوم أو قطرات systaine لنفس الغرض، مع أهمية غسل العينين الوجه بالماء البارد خصوصاً عند الوضوء للصلاة، مع أهمية الإكثار من الخضروات والفواكه التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A لأنهما ضروريان لحيوية وسلامة الخلايا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة، لدي طفلان وأنا أم مرضعة، وآخر دورة شهرية كانت بتاريخ 26/2/2018، وكانت ولادتي بتاريخ 26/11/2018، بعدها أتممت النفاس 40 يوماً ثم طهرت، دورتي منتظمة، وكانت تأتي بتاريخ 26 من كل شهر زائد أو ناقص يوم.

مع فجر يوم 1/2/2019، وجدت قطرات من الدم بلون أحمر زاهٍ، واستمر ذلك ليومين، ولكنها قطرات قليلة جداً، وبلون بني ولها رائحة تشبه رائحة الدورة، ولكنها ليست قوية، ولم تكن مستمرة، وجدتها نحو 4 أو 5 مرات خلال اليومين وانقطعت، ثم وجدت نقطة أخرى في نهاية اليوم الرابع بلون زاهٍ مرة أخرى، وبعدها انقطعت تماماً، مع العلم أني أحسست بمغص قبل ذلك بعدة أيام ثم اختفى، فعملت تحليل الحمل المنزلي وكانت النتيجة سلبية.

في تاريخ 23/2 تقريباً عاد إلي المغص مع آلام في نهاية الظهر وفي الأرجل، صداع شديد، شهية مفتوحة، وبقيت هذه الأعراض مستمرة حتى اليوم.

سؤالي: ما هي الأسباب المحتملة لهذه الأعراض؟ وهل الدم الذي رأيته يعتبر من الدورة أم شيئاً آخر؟ وهل الدورة الشهرية عندما تعود ترجع لتاريخها السابق قبل الحمل والولادة وتنتظم، أم تتغير حسب تاريخ الطهارة من النفاس؟ علماً أن دورتي عادت بعد الولادة الأولى وانتظمت حسب تاريخها السابق في 26 من كل شهر.

جزاكم الله خيراً، وبارك في جهودكم ووفقكم لما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع الرضاعة الطبيعية المنتظمة يرتفع هرمون الحليب مما يؤثر في الهرمونات التي تنشط المبايض، والتي تفرز من الغدة النخامية FSH & LH وتمتنع الدورة إلا من بعض قطرات صغيرة من الدم تنزل في المواعيد المفترضة للدورة الشهرية، ويحدث ذلك طول الشهور الستة من الرضاعة، ومع إدخال وجبات الطفل وعدم انتظام الرضاعة مثل السابق قد تنزل الدورة الشهرية، ويتوقف تأثير هرمون الحليب كمانع للحمل، وتزداد فرص الحمل في حال لم يتم استخدام وسيلة لمنع الحمل.

الدورة الشهرية عندما تنزل تتبع التبويض، وتنتظم حسب وضعها الجديد، وليس شرطاً أن تنزل كل يوم 26 من الشهر، بل تختلف قليلاً حسب تاريخ نزول الدورة بعد التوقف عن الرضاعة، ولا أرى أن هناك مشكلة.

الصداع والألم في القدمين قد يعود إلى فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، ولا مانع من تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور، لأنها مهمة لتقوية العظام، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوماً بعد يوم، وتناول مسكن للألم عند الضرورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا أعاني منذ شهر من صداع مستمر، أحيانا يغيب ليومين، ويرجع أغلب الوقت، يأتي في مؤخرة الرأس، وأحيانا متفرقا، لكن في الأغلب في مؤخرة الرأس، كلما أتاني أخذت بندول، أحيانا يخف وأحيانا لا.

عملت كل تحاليل الدم والفيتامينات والغدد، وكل شيء طلع سليما -الحمد لله- لكن الصداع لم يفارقني، وأنا أعاني من نوبة هلع وخوف وتوتر، أخاف أن يصير لي شيء -لا قدر الله- لو سمحتم قولوا لي ماذا تتوقعون أن يكون عندي؟ وإذا كان ضروريا أن أزور دكتور أعصاب أو دكتور عيون أو أنف وحنجرة؟ ماذا أفعل؟

الصداع تقريبا له شهر معي، الله يسعدكم وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصداع الخلفي في عضلات الرقبة يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو بسبب الاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو أخفض من مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، والنوم على وسادة متوسطة لا بالمرتفعة ولا المنخفضة، مع ملاحظة الفرق.

لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

الهلع أو panic attacks والخوف المرضي phobia من الأمراض العصابية neurosis التي يضطرب فيها مستوى هرمون سيروتونين، ويمكن علاجها بتناول أحد مضادات الاكتئاب، ويفضل زيارة طبيب أمراض نفسية وعصبية، لعمل جلسات علاج معرفي وسلوكي، وعموما يمكنك تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

هناك بديل جيد، وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض، وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية، مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والرعشة ويساعد في علاج الخوف المرضي ونوبات الهلع إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي حامل في الشهر السابع، تعاني من ألم في مؤخرة الرأس وقيء وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف، وتضطر للاستلقاء ليختفي الصداع، وربما السبب في ذلك خروجها إلى فناء المنزل وهي ساخنة، والجو كان باردا في الخارج.

ضغطها جيد، ولا تعاني من فقر الدم، مشكلتها أنها لا تستطيع الجلوس أو الوقوف حتى لمدة قصيرة، حيث يبدأ الصداع في مؤخرة الرأس والقيء، وبمجرد النوم تستقر حالتها.

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أنواع وأسباب كثيرة، والصداع القفوي عادة يكون بسبب ارتفاع في الضغط الدموي، وطالما تم قياس الضغط وهو طبيعي، فالمشكلة يمكن أن تكون بسبب تشنج عضلات الرقبة بسبب تغيرات الجو من حار إلى بارد فجأة، وحصل إصابة بالبرد، وترافق ذلك مع التقيؤ.

يمكنك فحص زوجتك عند طبيبة أخصائية أو الطوارئ من أجل مراقبة الضغط والحرارة والشوارد، ومراقبة الجنين، وإجراء تحليل لصيغة الدم CBC للكشف عن وجود إنتان أو التهاب لديها، وحالياً يمكنها أخذ بنادول للتخفيف من الصداع.

بارك الله بكما، وأدام عليكما الصحة والعافية، ورزقكما الذرية الصالحة.