السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسأل الله أن يُعطيكم الصحة العافية، ويُعينكم على فعل كل عملٍ صالح.

عمري 20 عاماً، وغير متزوجة، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، فهي تتأخر من خمسة أيام إلى أسبوع، وأحيانا أكثر.

في الشهر الماضي نزلت بتاريخ: 18/11، ولليوم 29/12 لم تنزل، ومنذ 3 أيام تقريبا أشعر بآلامها، وأيضا أشعر بآلام في رجلي والعانة، وهذه الآلام تأتي على فترات وتذهب، فما السبب، وهل برودة الجو لها تأثير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سراب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية الأخيرة مدتها 41 يوماً، ولم تنزل حتى الآن، وهذه دورة غير منتظمة طالما تخطت حاجز 34 يوماً، وتأخر الدورة الشهرية لمدة تصل إلى أسبوع قبل ذلك يشير إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تحفز المبايض والهرمونات التي تفرز من جراب البويضة بعد خروجها من المبيض، وعدم خروج البويضات في حالة تكيس المبايض يؤدي إلى ذلك الخلل.

والسبب الرئيسي في حدوث التكيس هو الوزن الزائد، وهناك برنامج علاجي وغذائي يمكنك اتباعه في الشهور الستة القادمة، لمحاولة ضبط الهرمونات، وضبط الدورة الشهرية، وعلاج آلامها، وإنقاص الوزن، ويمكنك السير عليه، عسى الله أن ييسر لك أمرك، ويصلح شأنك -إن شاء الله-.

وهذا النظام بالطبع ليس الغرض منه منع الحمل، فأنت فتاة غير متزوجة، ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية.

وذلك من خلال إعادة تنظيم الدورة، وذلك عن طريق تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والوزن الزائد يُساعد على حدوث التكيس، وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة، مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرضى السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا حبة واحدة مع حبوب الفوليك أسيد 1 مج، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس.

ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس: أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك وعسر الهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات الفيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض.

وفي نهاية تلك المدة، يجب إعادة التحاليل السابقة لهرمونات الغدة النخامية، وكذلك يجب فحص هرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهرمونات المبايض، وعمل سونار على المبايض والرحم.

والتحاليل المطلوبة هي:

FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.