OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ذهبت إلى طبيبة أنف وأذن وحنجرة بسبب ألم في رأسي وجبهتي وأنفي، واحتقان في الأنف ودوار، وبعد الفحص تبين وجود التهاب جيوب أنفية عندي بسبب اعوجاج الأنف لدي منذ الولادة، فأدى إلى حدوث الالتهاب وتمركزه في الجزء الأيمن من وجهي، وأعطتني الطبيبة الأدوية التالية: (Telfast 180 gm، Beconase ،Tylenol ،Acetaminophen) (nowax ear drops)، لأنها وجدت شمعاً متجمعاً داخل الأذن.
والدواء الذي أود أن أستفسر عنه هو (Telfast) حيث طلبت مني الطبيبة أخذ قرص واحد في المساء وأخذته، ولكن شعرت بعدم الراحة بعد أخذه، حيث شعرت بدوار وزيادة نبضات القلب والشعور بالنبض في رأسي، ولا أعلم كيف نمت ليلة أمس ولا زلت أشعر بالدنيا تدور حولي إلى الآن ولكن بشكل خفيف.
وقد قالت الطبيبة أن آخذه لمدة عشرة أيام، وقرأت النشرة فوجدته يسبب الدوار والصداع والدوخة وزيادة النبض، ولكن لمدة عشرة أيام، ومنذ أول ليلة أصبت بهذه الأعراض ولا أعلم كيف سأتحمل بقية الأيام، فهل بقية الأدوية الموصوفة لي تسبب الدوار أم أن السبب هو دواء تلفاست فقط؟ علماً أنني لا يمكنني السجود بسبب الثقل في رأسي، فهل علي أن أسجد وأطيل السجود؟ لأنني قرأت أن السجود جيد للجيوب.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حبوب (التلفاست) قد تسبب لدى البعض ما ذكرتيه من أعراض، مثل زيادة ضربات القلب والخفقان، ولكننا دائماً ما نستخدم تركيز 120 ملجم، وأما تركيز 180 ملجم فغالباً ما يستخدم بمعرفة أطباء الجلدية والتناسلية، فلذلك أنصح بتقليل الجرعة إلى 120 ملج، فإذا استمرت الأعراض التي تشتكين منها فلا مانع من إيقافه؛ لأنه هو وحده - دون باقي الأدوية التي تتناولينها - المسئول عن هذه الأعراض.

ومع التهاب الجيوب الأنفية يكون هناك صعوبة في السجود لوجود صديد في الجيوب الأنفية مما يسبب هذا الألم مع السجود، ولكن بتعاطي مضاد حيوي مثل سيبروباي 500 ملجم مرتين يومياً سوف يعجل بزوال مثل هذا الصداع.
والله الموفق.
السؤال:
ما هي أكثر الآثار الجانبية انتشاراً بالنسبة لحبوب الروأكيوتين لحب الشباب؟

لدي مشاكل صحية (ارتداد بالمريء) وأستخدم بروتون 40 ملجم ولدي حساسية صدر والتهاب وحساسية جيوب أنفية وأستخدم نيزونكس، فما مدى مناسبة هذا الدواء لحالتي الصحية؟

وهل يسبب هذا الدواء مرض السكري والفشل الكلوي؟ وهل أستطيع أن أبدأ بجرعة 10 ملجم كبداية بغض النظر عن الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يوجد علاقة بين الروأكيوتين وبين ما ذكرتيه من المشاكل الصحية مثل ارتداد المريء ولا البروتون ولا حساسية الصدر ولا حساسية الجيوب الأنفية ولا النيزونكس، ومعنى ذلك أنه بإمكانك أخذهم مع بعض ولكن لا تؤخذ مع التتراسايكلين، كما أن هذا الدواء لا يسبب السكري ولا فشل الكلية.

نعم..تستطيعين البدء بجرعة 10 مغ بغض النظر عن الوزن، ولكن يجب أن تكون الجرعة التراكمية مع نهاية العلاج متناسبة مع الوزن أي 120 مغ لكل كغ .

وأما أكثر المشاكل لهذا العلاج فقد أوردناها في استشارات سابقة ولمزيد من المعلومات عن الروأكيوتين يرجى مراجعة الاستشارات رقم: (18106، و18402، و236317) ففيها تفصيلات عن الروأكيوتين بشكل عام ومنها التأثيرات الجانبية أيضاً.

والله الموفق،،،
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ سنة من آلام في الوجه وشد في منطقة الجيوب الأنفية، حيث تتركز في الجبين، وخصوصاً عندما أبذل مجهوداً فكرياً، بالإضافة إلى شعوري أحياناً بالحرارة في المنطقة المذكورة، كما أن لدي إفرازات هلامية في الأنف وذات رائحة، فما السبب في هذه الأعراض؟!

علماً بأني راجعت طبيباً قبل ستة أشهر ولكن لم يشخص حالتي، بل طلب مني مراجعته عدة مرات دون فائدة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فمن الواضح أنك تعاني من التهاب بالجيوب الأنفية مما يسبب لك آلاماً بالوجه والجبين، وكثرة إفرازات الأنف ذات الرائحة المتغيرة.

والسبب الرئيسي في التهاب الجيوب الأنفية هو انسداد الأنف، إما بسبب الحساسية أو بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي أو أي سبب آخر للانسداد، ولذلك يجب أن يصب اهتمامنا في المقام الأول لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمنة إلى علاج سبب الانسداد، وذلك بتجنب مهيجات الحساسية - وخاصة ونحن في فصل الربيع الذي تكثر فيه حبوب اللقاح - مثل التراب والعطور والبخور والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، وكذلك بتقويم اعوجاج الحاجز الأنفي إن وُجد بعملية جراحية.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية يجب أن نحرص على نظافة الأنف وخلوها من الإفرازات واستخدام الغسول القلوي في الاستنشاق لتنظيفها، وكذلك باستخدام أقراص مضادة الهستامين مثل (كلارا) أو (كلاريتين) حبة واحدة يومياً مع مضاد حيوي مثل (سيبروسين) أو (سيبروباي) أو (سيبروكسين 500 ملج) مرتين يومياً، مع الحرص على بقاء الأنف مفتوحاً باستخدام نقط أوتريفين أو فيبروسيل لإزالة الاحتقان.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم بالرأس بالجهة اليسرى، ويستمر الصداع والألم لمدة ثلاثة أيام يصحبه ألم بالحلق والعين والأنف وألم بالفك السفلي فما هو العلاج المناسب، وهل الأعراض طبيعية؟

للعلم أني أحياناً أعاني من ارتفاع ضغط الدم.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الرأس والصداع المصحوب بآلام بالحلق والعين والأنف والفك غالباً ما تكون نتيجة التهاب بالجيوب الأنفية بعد الإصابة بالأنفلونزا، وهي أعراض طبيعية في مثل هذه الظروف، ولذا يجب الإكثار من السوائل والفاكهة الغنية بفيتامين (سي) مثل الليمون والبرتقال والجوافة وكذلك عسل النحل، مضافا إليه عصير الليمون مع علاج الأعراض باستخدام نقط الأنف مثل أوتريفين أو أفرين لإزالة الاحتقان والانسداد على ألا تستخدم أكثر من 5 أيام، بالإضافة إلى حبوب كلاريناز مرتين يومياً مع بروفين 600 مج كمسكن للآلام 3 مرات يومياً، وإذا كان المخاط ملوناً فيجب تناول مضاد حيوي مثل سيبروسين أو سيبروباى 500 مج مرتين يومياً.

وأما إذا كنت تعانين من ارتفاع في ضغط الدم -مع أنه أمر نادر في مثل سنك- فيجب ألا تكثري من استخدام نقط الأنف وحبوب كلاريناز؛ لأنها تعمل على زيادة ضغط الدم-.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني في بعض الأحيان من انتفاخ في الشق الأيسر من جهة الأنف، وعندي احتقان مستمر في الحنجرة يضايقني كثيراً، وأحس بدوار في الرأس، وأحياناً يصاحبني ألم شديد لدرجة أني أشرب أدوية مسكنة للألم كثيراً، رغم أني عملت فحوصات عند أكثر من طبيب ودائماً يقول: حساسية، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انتفاخ غير دائم في جهة واحدة من الأنف ومصاحب لألم في الرأس ودوار، وكذا احتقان مستمر بالحنجرة، فأغلب ظني أنه نتيجة التهاب بالجيوب الأنفية الناتج عن انسداد مزمن بالأنف، وأغلب الظن أن هذا الانسداد المزمن نتيجة حساسية وفقاً لقول الطبيب الذي قام بفحصك، ولذا فيجب أن يكون العلاج في صورة بخاخ، سواء (فلوكسيناز) أو (نيزونكس) مرة يومياً، مع حبوب (كلارا) أو (كلاريتين) لعلاج الحساسية، مع البعد عن المهيجات مثل الأتربة والأدخنة والعطور والبخور والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، وإذا تضاعف الأمر بالتهاب في الجيوب الأنفية نتيجة انسداد الأنف فيجب تناول مضاد حيوي مثل (سيبروباى 500 مج) كل 12 ساعة، مع استخدام الغسول القلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة في الأنف، والتي تسبب صداعاً مستمراً مع ثقل في الرأس والشعور بعدم الاتزان، وهي شكوى مشهورة للذين يعانون من التهاب مزمن بالجيوب الأنفية، وهذا الصداع وثقل الرأس لا يزول بمسكنات الألم والتي تكثرين من تعاطيها دون جدوى، ولكن يجب أولاً التخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف باستخدام الغسول القلوي.

وأخيراً ندعو الله -عز وجل- أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.. آمين.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
وصلى الله وسلم على الحبيب المصطفى وعلى آله وصحبه.

شكر الله لكم عملكم هذا، وجعله ثقيلاً في ميزان حسناتكم يوم لا ينفع مال ولا بنون إلا من أتى الله بقلب سليم.

أنا صاحب الاستشارة رقم (276562)، أود أن أستشيركم في حالة أخرى أعانيها -حفظكم الله-:

منذ 7 سنوات، وخلال الربيع، وعند الاستيقاظ من النوم، أحس بحكة في الجيوب الأنفية وعطس كثير يعقبه انسداد في التنفس خاصة أثناء النوم، يومها كنت أعيش في منطقة داخلية من المغرب، علماً أنني من أصل يعود إلى منطقة صحراوية قاحلة وجافة.

وبحكم الوظيفة انتقلت إلى مدينة ساحلية، الجديد في الحالة أن الحكة توقفت وكذلك العطس بشكل ملحوظ، ولكن انسداد الأنف لم يختفي، وللعلم إنني أستعمل قطرات من Otrivine، تنفتح الجيوب مدة 3 أو 4 ساعات، وللعلم أيضاً أن حالة الانسداد تختفي طيلة فصل الصيف لتعود في باقي فصول السنة وبقوة خلال الشتاء.

السؤال:
1ـ أي نوع من الحساسية هذه؟
2ـ هل للدواء الذي أستعمله تأثيرات جانبية؟ أستعمله دون استشارة طبية!
3ـ هل لديكم وصفة لحالتي؟ فإنني أعاني كثيراً في التنفس عبر الفم.
4 ـ إذا استمرت الحالة ألا يمكن أن يكون لها تأثير على الجهاز التنفسي؟

حفظكم الله ورعاكم ووفقكم لما فيه خير للإسلام والمسلمين، وكل عام والشبكة وأهلها وزوارها بألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنك تعاني من حساسية موسمية تزداد في فصلي الربيع والخريف مع تغير الجو وفيها يكثر الرشح والعطاس والحكة وانسداد الأنف وقد تتواجد الأعراض كلها مجتمعة أو بعض منها وتزداد هذه الأعراض كلما اقتربت من المدن ومن ثم إلى الأتربة والدخان والعوادم والأشجار والمنظفات الصناعية والعطور ومعطرات الجو، وتقل كلما اقتربت من البادية والصحراء وجفاف الجو وطبيعته بعيداً عن كل ما هو صناعي.

أما عن نقط أوتريفين فهي تقلل من احتقان الأنف في حالات البرد وتستخدم لمدة لا تزيد عن 5 أيام ولا تصلح لعلاج انسداد الأنف الناتج عن الحساسية، واستعمالها بكثرة يؤدي إلى آثار عكسية! إذ أنها تسبب ضموراً في الغشاء المخاطي المبطن للأنف ولكن لعلاج انسداد الأنف الناتج بسبب الحساسية يجدر بك أن تتجنب كل ما يهيجها من أتربة وعطور ودخان وتراب، وباستخدام بخاخ فلوكسيناز وحبوب كلاريتين كل مساء وبذلك تتمكن من التنفس بسهولة من الأنف حتى لا تضطر إلى التنفس من الفم والذي يؤثر بطريقة غير مباشرة على الجهاز التنفسي، إذ أن الفم غير مهيأ لتدفئة الهواء وترطيبه وتنقيته من الأتربة وخلافه مثل الأنف، لما يحويه من شعر وشعيرات دموية تعمل على ذلك.

وأخيراً ندعو الله -عز وجل- أن يمن عليك بالشفاء العاجل، فإنه ولي ذلك والقادر عليه، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أني منذ سبع سنوات تقريباً أشعر - باستمرار على مدار اليوم - بمضايقة في رأسي، أي كأن رأسي معبأ بالهواء؛ مما يعيقني عن التركيز، ويضايقني في حياتي اليومية.

كما أنه عند شربي للشاي أو القهوة يتعبني رأسي، وقد راجعت الطبيب، وذكر لي أني مصاب بالتهاب في الجيوب الأنفية وحساسية، وتعالجت ولكن المشكلة لا زالت معي، ثم عملت أشعة مقطعية، ووجد اعوجاج خفيف في الأنف
من الداخل، وأفادني الطبيب أن الاعوجاج بسيط جداً، ولا يمكن أن يكون هو السبب.

علماً بأنني - والحمد لله - لا أعاني من ضغط، ولا أي مرض سوى السمنة، وعمري 33 عاماً.

كما أن المسكّنات غير مجدية معي في هذه الحالة، ولكن إذا أصبت بصداع فإنها تسكن الصداع فقط، ولا تنفع أبداً في هذه الحالة.

أرجو الإفادة ما هي مشكلتي وما هو العلاج؟

جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحساسية من الأمراض المزمنة، والتي ليس لها علاج ينهيها تماماً، وإنما ما يتناوله المرضى من بخاخ مثل الفلوكسيناز أو حبوب كلاريتين كل مساء ما هو إلا مهدئ فقط لا غير، وانما العلاج يكون بتجنب التعرض لمهيجات الحساسية، مثل التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والكلور؛ لأنه مع اشتداد حدة الحساسية، ومع ما لديك من اعوجاج بسيط في الحاجز الأنفي ينتج عن كل ذلك انسداد بالأنف؛ مما يسبب التهاباً بالجيوب الأنفية، والذي يصبح مزمناً بتزامن الحساسية، فهذه هي مشكلتك بمنتهى الإيجاز.

وعند وجود التهاب الجيوب الأنفية لابد من إضافة مضاد حيوي مثل السيبروباى أو زيبروكسين 500 مج حبة كل 12 ساعة، بالإضافة إلى استخدام غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف، بالإضافة إلى علاج الحساسية سالف الذكر، وهو بخاخ فلوكسيناز وحبوب كلاريتين.

والله الموفق لما فيه الخير، داعين الله عز وجل أن يمن الله عليك بالشفاء العاجل..اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا لدي مشكلة كبيرة جداً ولا أعرف ماذا أفعل؟ أعاني من انتفاخ دائم ومستمر في وجهي، وألاحظ أن هذا الانتفاخ يأتيني بعد العطس الذي يبقى يلازمني، وخاصة عندما أستيقظ من النوم.

الانتفاخ يصيب عيوني وتحت العيون وبشكل كبير، بحيث أي أحد يراني يسألني لماذا وجهك منتفخ هكذا؟ والمشكلة الكبرى أن الانتفاخ يستمر لأيام، وأحياناً أسابيع.

ذهبت إلى الطبيب وطلب مني تحليلاً للحساسية، وعملت تحليلاً بالوخز بالإبر، وكانت النتيجة إيجابية، ولا يوجد عندي أي حساسية.
وطبيب آخر قال لي: إنه يمكن أن يكون انتفاخاً للجيوب الأنفية، وأعطاني دواء (سيبروفلوكسين) فتحسنت فترة ولكن رجعت الحالة مرة ثانية.

ماذا أفعل كي أحل هذه المشكلة التي أصبحت تسبب لي الإحراج بشكل كبير؟

أرجو أن أجد الحل لديكم؛ علماً أنني أعاني من التهابات في أذني، ويوجد بها ثقب، ولا أعلم هل لهذا علاقة بما يحصل معي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابتداءً ثقب الأذن والتهابها ليس له أي علاقة بما يحدث معك من انتفاخ أسفل العينين والوجه، ولكن ممكن هذا الانتفاخ إما نتيجة التهاب الجيوب الأنفية أو نتيجة التهابات بالكلى، ولذا ننصح بعمل تحليل بول كإجراء أولي للتأكد من وجود التهاب على الكلى من عدمه وخاصة أن هذا الانتفاخ يظهر بعد الاستيقاظ من النوم، فإذا انتفى هذا الأخير فيكون بسبب الجيوب الأنفية وحساسية الأنف، وخاصة أن هذا الانتفاخ يظهر بعد نوبة العطاس والتي تكون بسبب الحساسية، ولكنه لا يمكث بالأسابيع كما تقولين، وأن ما تم وصفه لك من كبسولات (سيبروفلوكساسين) هو علاج جيد؛ ولكن نضيف إليه مضاد للهيستامين مثل (كلاريتين) حبة كل مساء.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
السلام عليكم.

إني حامل في الشهر الثالث، ولي ما يقارب العشرة أيام أعاني من التهابات في الجيوب الأنفية، وهي عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي، وخروج الدم مع المخاط ـ الله يعزكم ـ وألم في منطقة الجبهة وأسفل العينين، وحكة في العينين وحكة في أعلى الفم من الداخل، وقد وصف لي الطبيب هذا العلاج Vitamin c-augmentin duo-telfast ، مع العلم أني أتناول مجموعة من الفيتامينات للحمل في (Centrum)، ولي عشرة أيام أتناول هذه العلاجات دون الشعور بالتحسن.

أريد منكم أن أعرف هل حالتي قد تؤثر على الحمل؟ ولماذا لم أتحسن بل حالتي تزداد سوءاً؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

ألم بمنطقة الجبهة وأسفل العينين ما هو إلا التهاب بالجيوب الأنفية نتيجة انسداد الأنف للحساسية المزمنة التي تعانين منها، ومن أعراضها ما ذكرته من حكة بالعينين وحكة بالأنف وأعلى الفم، وما تناولته من علاج مضاد حيوي (أجمنتين) فهو مناسب، ولكن (التيلفاست) وهو مضاد للهيستامين لا يوصف إطلاقاً مع الحمل، وخاصة في الشهور الأولى، ولذا يجب عليك إيقافه فوراً، وأما الفيتامينات فلا غبار عليها، ولكن يجب استخدام الغسول القلوي للتخلص من أي إفرازات تسبب انسداد الأنف، وكذلك استخدمي بخاخ (فلوكسيناز) لحساسية الأنف مرة واحدة كل مساء، مع تجنب مهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمنظفات الصناعية، وعليك بتناول الفاكهة والخضروات الطازجة بكثرة حتى تزداد المناعة لديك وتستطيعين مقاومة هذه الالتهابات.

وأخيراً أدعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.. اللهم آمين.
السؤال:
منذ أكثر من 14 عاماً وأنا أشعر بأن هناك ماء داخل الأذن، وقد ذهبت للكشف كثيراً وأخذت علاجا للأذن وللجيوب الأنفية دون جدوى، وقمت بعمل مقياس سمع وكان طبيعياً، وإلى الآن أشعر بنفس الشعور الذي يشعره من دخل ماء في أذنيه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

منذ سن 13 سنة وأنت تشتكي من وجود سائل أو ماء داخل أذنك، وذكرت أنك أخذت علاجاً للأذن والجيوب الأنفية ولم يجدِ نفعاً، بدليل أنك حتى الآن وبعد 14 سنة تعاني من نفس الشكوى.

أغلب الظن أن شكواك ومعاناتك المزمنة من التهابات الجيوب الأنفية قد أدت إلى انسداد بالأنف وبالتالي إلى انسداد مزمن بقناة استاكيوس، والتي من وظيفتها معادلة الضغط على جانبي الطبلة، ونتيجة لانسداد قناة استاكيوس يتكون ضغط سلبي داخل الأذن الوسطى مسبباً ترشيح سوائل داخل الأذن، وهي التي تشعر بها مع الحركة أن هناك سائلاً أو ماء داخل الأذن، وهذا الأمر نتأكد منه بالكشف الإكلينيكي على الأذن، وبعمل مقياس لضغط طبلة الأذن وليس مقياس سمع كما ذكرت.

وبداية لعلاج مثل هذه الحالات نبدأ بعلاج السبب، وهو السبب الذي أدى إلى انسداد الأنف وبالتالي إلى انسداد قناة استاكيوس، فلو كان نتيجة اعوجاج بالحاجز الأنفي فبإجراء عملية جراحية لتقويمه، وإذا كان نتيجة وجود لحمية خلف الأنف في البلعوم الأنفي لتغطي فتحة قناة استاكيوس مؤدية إلى انسدادها وخاصة في سن مبكرة؛ فبإجراء عملية جراحية لاستئصالها، وإذا كان نتيجة حساسية بالأنف فبتجنب مهيجات الحساسية من تراب وعطور وبخور وروائح نفاذة مثل المبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، وبتناول حبوب مضادات الهيستامين مثل (الكلاريتين) حبة كل مساء، ولو كان الانسداد نتيجة التهاب مزمن بالجيوب الأنفية -وهو الأغلب في حالتك تلك- فنتعامل معه وفقاً لطبيعته وحدته، إما بالعلاج الطبي في صورة مضاد حيوي مثل (سيبروباى 500 مج) كل 12 ساعة، وغسول قلوي للأنف 3 مرات يومياً، وإما بالعلاج الجراحي، ويفضل استخدام مناظير الجيوب الأنفية والتي تكون نتائجها مبهرة.

والشق الثاني من العلاج هو التعامل مع السائل المترشح والمتجمع في الأذن الوسطى، فنبدأ أولاً بالعلاج الطبي باستخدام أقراص بيسلفون أو أقراص ميوكوسلفان 3 مرات يومياً لمدة شهر لإذابة وتقليل لزوجة هذا السائل المتجمع خلف طبلة الأذن، فإذا كانت النتيجة غير مرضية ولم يحدث تحسن فليس هناك إلا الحل الجراحي بإجراء شق لطبلة الأذن تحت تخدير كلي، وعمل تشفيط للسائل المتجمع بالأذن الوسطى ثم وضع أنبوبة تهوية خلال الشق الجراحي الموجود بالطبلة ليمنع التئامها مؤقتاً حتى يتم تصريف جميع السائل المتجمع خلف الطبلة، والذي بمرور الوقت يتم تصريفه نهائياً، وتقع هذه الأنبوبة وتلتئم الطبلة تلقائياً في أغلب الحالات، أو تستخرج بمعرفة الطبيب إن لم تقع تلقائياً خلال 6 أشهر.

وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل؛ فإنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجةٌ منذ 6 سنوات، ومقيمة الآن في مكة المكرمة، ومنذ سنةٍ تقريباً عندما كنت أقوم بعمل فحصٍ للسفر إلى زوجي اكتشفت أن لدي أجساماً مضادة في الدم، واتضح فيما بعد أنها فيروس (C) ولكنه خامل، وكنت قبلها أشكو من قرحة في المعدة حسب تقرير الطبيب، ثم أنجبت منذ ثلاثة أشهر، والآن عندما أستيقظ من النوم أشعر بطعمٍ في فمي كالدم، ومذاقه كمذاق الكبد النيئ، ويكون لون البصاق مصفراً، علماً بأني لا أشعر بألمٍ في المعدة في الوقت الحالي. أرجو أن تفيدوني بحالتي؟!

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فهناك أسبابٌ عديدةٌ للطعم غير الطبيعي للفم مثل الطعم الذي تشكين منه؛ ومن هذه الأسباب ما يلي:

1- التهاب الكبد.

2- من أحد أمراض المناعة الذي يسبب جفافاً في الفم ويدعى مرض (سجوغرن).

3- فرشاة الأسنان نفسها.

4- الأورام.

5- التهاب الجيوب والأنفلونزا.

6- بعض الأدوية.

7-نقص الفيتامين (ب12).

8- نقص الزنك.

9- التهاب المعدة والارتجاع من المعدة للمريء يسبب طعماً معدنياً في الفم.

10-خُراجات الاسنان أيضاً تسبب طعماً لاذعاً أو معدنياً.

فإذا كان هناك بصاقٌ مصفر فعلى الأكثر أن السبب هو التهابٌ في الجيوب، وفي الليل يدخل البصاق إلى الحنجرة من الخلف في البلعوم ومن ثم تُخرجينه كالبصاق المصفر.

ولذا يفضل مراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة، وقد يُجري لك صوراً للجيوب ومن ثَمَّ علاجها، وسوف تتحسنين بإذن الله ويختفي هذا الطعم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تغييرٍ في الصوت - صوت مبحوح - وأشعر بأن حلقي مجروح وكأنني أكلت شطة كلما أُصبت بنزلة برد مع وجود بلغمٍ بالحلق، مع العلم بأن لدي حساسية دائمة في الجيوب الأنفية، وفي هذه الأيام أستيقظ من النوم مساءً على وجود شرقة في الحلق وصداعٍ عند الاستيقاظ من النوم يذهب سريعاً.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالباً ما تكون نزلات البرد مصحوبة بالتهابٍ بالحنجرة ووجود بلغم في الحلق وعلى الأحبال الصوتية مما يؤدي إلى حرقانٍ بالحلق وكأنه مجروح - أو كما تصفينه بأنكِ أكلت شطة - ويكون مصحوباً ببحَّةٍ في الصوت نتيجة هذا الالتهاب، ولذا ننصحك بالإكثار من السوائل الدافئة والتي تقلل من حدة هذا الالتهاب والحرقان، مع الإكثار من تناول المواد الغنية بفيتامين سى مثل الجوافة والبرتقال والليمون وكذلك عسل النحل؛ فكلُّها تعمل على زيادة مناعة الجسم ضد فيروسات الأنفلونزا وتقلِّل من شدة الإصابة وتُسرع بالتعافي والشفاء بإذن الله تعالى، ومن الممكن استخدام أقراص الاستحلاب مثل برادورال أو بيرجازول أو غرغرة للفم فهي ملطفة ومطهرة للالتهاب في الوقت ذاته.

وغالباً ما تكون نزلات البرد تلك مصحوبةً بانسداد واحتقان بالأنف، ولذا ننصح باستخدام كونتافلو حبوب ونقط أو تريفين للأنف ولكن مع عدم الإسراف في استخدامها حتى لا نتعود عليها وما يترتب على ذلك من آثار سلبية ولكن لمدة 5 أيام ولمرتين يومياً كحد أقصى ثم التوقف عنها.

وأما عن الحساسية وما يترتب عليها من التهابٍ بالجيوب الأنفية وما يصاحبه من صداعٍ في الصباح ما يلبث أن يزول سريعاً بعد الاستيقاظ فهذه هي الصورة والتتابع الطبيعي بعد أدوار البرد أو الحساسية وما يصاحبهما من انسدادٍ بالأنف مؤدياً إلى التهابٍ بالجيوب الأنفية، ولقد تحدَّثنا سلفاً عن العلاج في حالات البرد ونزلات الأنفلونزا.

وأما عن العلاج في حالات الحساسية وما يعقبها من التهابٍ بالجيوب الأنفية فإنه يجب - أولاً - توخي الحذر من مهيِّجات الحساسية من ترابٍ وعطورٍ ودخان وروائح نفَّاذة ومنظفات صناعية ومبيدات حشرية والموكيت ووبر الغنم وريش وزغب الطيور وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والفراولة والشيكولاتة والمانجو ثم تناول حبوب مضادات الهيستامين عند اشتداد الأعراض مثل كلاريتين بمعدل حبة كل مساء وبخاخ فلوكسيناز بمعدل بخة كل مساء، وفي حالة تفاقم الأمر إلى التهاب الجيوب الأنفية مع وجود مخاطٍ ملون فلابد من أخذ مضاد حيوى مثل سيبروباى 500 مج كل 12 ساعة واستخدام غسول قلوي للأنف للتخلص من الإفرازات المتجمعة فيه والتي تنزل من الأنف إلى الخلف عن طريق البلعوم الأنفي إلى الحلق مسببة تلك الشرقة التي تشتكين منها.
وأخيراً؛ ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية، فما الدواء دون إجراء جراحة؟! علماً بأن الصداع لا يفارقني إلا بالمسكنات.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مؤاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فليس كل التهابات الجيوب الأنفية تحتاج إلى جراحة، ولكن في كل الأحوال يجب المحافظة على نظافة الأنف وخلوها من الإفرازات المتجمعة والتي بسببها تحدث الالتهابات، ولذلك يجب المحافظة على دوام انفتاح الأنف وعدم انسدادها، وذلك بمعالجة أسباب الانسداد، سواء كان اعوجاجاً بالحاجز الأنفي والذي قد يحتاج إلى عملية بسيطة لإصلاحه، أو لوجود حساسية بالجيوب الأنفية.

وعلاجها يكون بتجنب أسباب ومهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية وأوبار الغنم والحيوانات الأليفة من قطط ونحوها، وكذلك بتناول أقراص ضد الهيستامين مع اشتداد الأعراض مثل حبوب (كلاريتين) أو (كلارا) حبة كل مساء، وبخاخ (فلوكسيناز) بخة كل مساء، مع استخدام غسول قلوي للأنف عن طريق الاستنشاق والاستنثار لتنظيف الأنف من الإفرازات المتجمعة بها، والتي تسبب هذا الصداع المزمن معك والذي لا تجدي معه المسكنات شيئاً، ولكن علاجه يكون بالتخلص من هذه الإفرازات المتجمعة بالأنف.

وأخيراً نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة الرائحة الكريهة في الأنف منذ سنتين، ولقد جاءتني هذه الحالة فجأة، وقمت بعمل منظار للأنف وكانت النتيجة سليمة، ثم عملت تصويراً طبقياً محورياً للجيوب الأنفية الجبهية وكانت النتيجة سليمة، ثم عملت تحاليل وكانت سليمة أيضاً.

وبعد حوالي سنة ظهر معي اللسان الأبيض، فزرت طبيب الجلدية فأخبرني بأن هذا فطرٌ على اللسان وأعطاني (الفلوكونازول)، وهو عبارة عن كبسول، وأعطاني أيضاً (النيستاتين) و(الديكتاترين) وهما عبارة عن جل للمضمضة، فاستمررت على هذا العلاج لمدة 3 أشهر دون فائدة، فذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة فأعطاني نفس العلاج وأضاف (أمبيرازول) كبسول أيضاً، ولكن دون فائدة، ثم ذهبت إلى طبيب باطنية فأعطاني (الفلانجنتيل) 4 حبات دفعة واحدة مرة كل ثلاثة أيام.

إخوتي في الله! لقد أنفقت الكثير من المال على العلاج ولا فائدة، أرجو من الله أن يكون ردُّكم فيه خير لي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإذا كانت نتيجة الأشعة المقطعية ومنظار الأنف أثبتت عدم وجود أي أمراضٍ بالجيوب الأنفية أو بالأنف فلا أدري ما هو سبب هذه الرائحة التي تشكو منها؟

كما أن ما أخذته من أدويةٍ ضد الفطريات قد تسبب تغير رائحة الفم وليس الأنف، ولذا فلا بد من التأكد أولاً.. هل تغير الرائحة من الأنف أم من الفم، حتى يتم التعامل مع السبب بوضوحٍ، وخاصةً بعد سلامة نتائج منظار الأنف والأشعة المقطعية.

وأما إذا ركزنا على الفم، فقد يكون بسبب وجود جيوب باللثة أو ترسب الجير على الأسنان؛ وهذا يحتاج لمراجعة طبيب الأسنان، وأما إذا كان بسبب التهابات في اللوزتين فقد نضطر في بعض الأحيان لاستئصال اللوزتين للتخلص من هذه الرائحة.

ولكن دعنا أولاً نجرب المداومة على السواك طوال النهار مع استخدام الفرشاة والمعجون قبل النوم وعند الاستيقاظ، مع استخدام أي نوع من أنواع الغرغرة، مثل (البيتادين) 3 مرات يومياً لنرى نتيجة ذلك، ولعل الله عزَّ وجلَّ أن يُذهب عنك ما تعانيه؛ فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق.