OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من جنف في الظهر بدرجة 20، وحدب بدرجة 52، مع ألم يزداد عند الجلوس أو الوقوف، وأخضع لعلاج طبيعي لمدة شهرين، فهل هناك علاج نافع لحالتي؟

وللعلم: فقد أخبرني الطبيب بأنه سيضع الحزام بعد أسبوعين لتصحيح الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

في مثل هذه الزاوية من الجنف، أي أقل من 25 درجة، والتي تعتبر جنفا خفيفا، فإن العلاج يكون عن طريق العلاج المحافظ، ويعتمد هذا على العلاج الطبيعي، وتقوية العضلات، وفي بعض الحالات يتم استخدام الحزام الطبي، وهذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الأقل صعوبة، عندما يكون هناك تخوف من تطور الحالة، وزيادة في الجنف، وخاصة في فترة النمو.

ويفضل أن يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل، وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف، ويمكن خلعه للقيام بنشاط معين، ولكن من المهم ارتداؤه لأطول مدة ممكنة، لجني الفائدة القصوى منه، فهو يمنع تدهور الحالة، وفي انتهاء النمو يمكنك التوقف عن وضعه، ولكن يفضل الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج، فهذا مهم جدا لمتابعة الحالة، ومراقبة زاوية الجنف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة حديثا منذ شهرين، زوجي كان صريحاً معي بكل شيء، وبادر معي بذكر مشاكله الجسدية، إلا أنه سليم، ولا يلزم أن يذكر، وأنا أخفيت عنه أنني أعاني من الجنف في ظهري (بدرجة 25 )، وقسم من أسناني تركيب بجسر، وعندما علم بهذا الشي بعد زواجنا، أصبح لا يطيقني، وأنا خائفة من الانفصال، علماً أنه ينوي هذا الشيء حيث أصبح لا يحبني.

سؤالي: ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso m a حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -ابنتنا الفاضلة- في الموقع، ونحب أن نؤكد لك أن الصدق منجاة، وأن الإنسان عليه أن يصدق في مثل هذه الأحوال، والصدق يُجبر الإنسان على أن يتعامل مع الإنسان بصدق أيضًا، ولكن على كل حال أرجو أن تُظهري له ما عندك من صفات حسنة، فإن الصفات الحسنة تغطي على العيوب، وينبغي أن يعلم ويعلم كل إنسان أنه لا يوجد إنسان رجلاً كان أو امرأة إلا وفيه نقائص وعيوب، وطوبى لمن غمرت سيئاته في بحور حسناته، فمن الذي ما ساء قط، ومن الذي له الحسنى فقط، إذا بلغ الماء قلتين لم يحمل الخبث.

ولذلك نتمنى ألا تيأسي، واحرصي على إكرامه والاقتراب منه، وإظهار ما وهبك الله من مفاتن ومحاسن، وملاطفته، والإحسان إليه، فإن هذه الأمور لها أثرًا كبيرًا على العلاقة الزوجية، وكوني دائمًا مبادرة بالاحتفاء به والاهتمام بحياته وحسن استقباله، وحسن وداعه، والسؤال عنه إذا غاب، التحبب إليه، فإن هذه الأشياء تؤثر على الرجل ولا شك.

وحاولي دائمًا أن تبيني له عن طريق الاعتذار اللطيف، أنك ما قصدت مثل هذه الأمور، ونسأل الله -تبارك وتعالى- أن يسهل أمرك، وأن يغفر ذنبنا وذنبك، ونحب أن نؤكد أن العيوب التي يذكرها الإنسان، هي العيوب التي تؤثر على العلاقة، لكن ما سوى ذلك ليس ملزمًا بذكرها، ولكن لا نريد أن يكون هذا سببًا للفراق أو الطلاق، ونسأل الله -تبارك وتعالى- أن يرفع درجتك، وأن يعينك على الخير، واعلمي أن أقصر طريق للوصول إلى قلب الزوج هو الطاعة لله -تبارك وتعالى-، فإن قلوب الرجال وقلوب النساء بين أصبعين من أصابع الرحمن يقلبها كيف يشاء، وإذا أصلحت المرأة ما بينها وبين ربها، أصلح الله لها ما بينها وما بين زوجها وما بين الناس، قال العظيم: {وأصلحنا له زوجه} ماذا كانوا يفعلون؟ {إنهم كانوا يسارعون في الخيرات ويدعوننا رغبًا ورهبًا وكانوا لنا خاشعين}، فأقصر طريق إلى قلوب العباد هو طاعة رب العباد، فاحرصي على أن تكوني مطيعة لله -تبارك وتعالى-، وتوجهي إليه، فإن قلب زوجك – كما قلنا – وقلوب العباد بين أصبعين من أصابعه -سبحانه- يقلبها، وإذا عمل الإنسان من الصالحات، فإن الله ينادي جبريل أن الله يُحب فلانًا فأحبوه، فيحبه أهل السماء، ثم يُلقى له القبول في الأرض، واقرئي إن شئت قول الله: {إن الذين آمنوا وعملوا الصالحات سيجعل لهم الرحمن وُدًّا}، يعني محبة في قلوب الخلق، فكيف إذا كان هذا هو الزوج، الذي اختارك من دون النساء، ورضيك زوجة له، فهو بالأصل التقى بك بالأرواح، ومثل هذه الأمور -إن شاء الله تعالى- لا تؤثر، فاعملي بالوصية، وتقربي إلى رب البرية، واحرصي دائمًا على خدمته وإكرامه وتعويضه عن هذه الأشياء التي أثرت عليه.

ونسأل الله -تبارك وتعالى- لنا ولك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا فتاة عمري 17 سنة.

كنت أمارس العادة السرية لمدة سنتين، ولكنني لم أكن أعرف في السنة الأولى أنها محرمة، فلما عرفت خفت، وحاولت أن أبتعد عنها، ولكن لم أستطع بسهولة، فكلما أتوب إلى الله أرجع إليها، ولكنني الآن تبت وأتمنى أن لا أرجع اليها مرة أخرى.

مشكلتي أنني أشعر بأن عمودي الفقري مائل، فأنا عندما أقف تصبح وقفتي مائلة، وكذلك عندما أمشي تكون مشيتي مائلة، وعندي انتفاخ في خصري الأيسر، فهو غير متساو مع خصري الأيمن، وعندما أقف طويلا أشعر بالضغط على رجلي اليسرى أكثر من اليمنى، وأشعر بالتعب عند كثرة الجلوس، ويؤلمني ظهري وأشعر أن عمودي الفقري مائل لليسار، ولكن عندما ألمسه يكون في المنتصف، أنا خائفه ومتوترة، ولا أرغب في الذهاب للمستشفى.

سؤالي: هل هناك تمارين خاصة يمكنني عملها لإرجاع جسمي طبيعياً؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحييك -يا ابنتي- على صراحتك وشجاعتك, وأحمد الله -عز وجل-, أن هداك ووفقك إلى الطريق الصحيح, فتركت ممارسة هذه العادة القبيحة والمحرمة, والتي لا تجلب على الفتاة إلا الهم والكرب, وتتركها فريسة للمخاوف والوساوس, وأسال الله -العلي القدير-, أن يثبتك على التوبة, وأن يتقبلها منك.

إن الحالة التي تعانين منها هي حالة تسمى باللغة العربية الطبية ( الجنف )، وهي حالة كثيراً ما تبدأ بالظهور في فترة البلوغ, حيث ينمو الجسم بسرعة, فيحدث انحناء أو تقعر في العمود الفقري, قد يكون إلى جهة واحدة على شكل حرف -C-، أو قد يكون إلى جهتين بشكل حرف -S-.

والحقيقة -يا ابنتي- أن ممارسة العادة السرية، ليست السبب في ظهور هذه الحالة, وأكثر الحالات تكون مجهولة السبب، أي لا يعرف سببها.

وكخطوة أولى: لا بد لك من مراجعة الطبيب، لتقييم شدة الانحناء أو الجنف, فإن كان خفيفاً، فلا داعي للجراحة, أما إن كان شديداً, فهنا يتم إصلاحه عن طريق العمل الجراحي.

والتمارين الرياضية قد تفيد في تقوية عضلات الظهر والفخذين, لكنها لن تصلح الجنف او انحناء العمود الفقري, ويجب أن يتم عمل الكشف الطبي -كما سبق وذكرت- لتحديد شكل الجنف وشدته, قبل ممارسة أية تمارين رياضية.

أنصحك بكسر حاجز الخوف, والطلب من والدتك أو والدك اصطحابك إلى طبيبة عظام مختصة, لعمل الفحص وعمل التصوير, ويجب عدم التأخر في ذلك, فكلما راجعت الطبيبة مبكراً كلما كان ذلك أفضل.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 17 سنة، أجريت عملية جنف من حوالي 3 سنوات، كان عندي جنف بنسبة 60 درجة، ومع أني أجريت العملية إلا أن عظام كتفيّ ما زالت بارزة مثل السنام، وتظهر أكثر عند الركوع، الدكتور الذي أجريت عنده العملية نصحني بممارسة السباحة، ولكني لم أستفد، هل هذا يعني أن العملية لم تنجح؟ طولي 175 سم، وأحس أني كل يوم أطول وكتفي لم يتغير، ذهبت إلى فرنسا، وقالوا أن هناك عملية ثانية لينزعوا الجزء الذي لا أحتاجه من الكتف، ومع أن والدي غير موافق إلا أني أريد استشارتك -يا دكتور- عن هذه العملية، هل هي خطيرة؟ وهل لها أضرار جانبية؟ وهل تنصحني أن أجريها؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kheirq حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا يحتاج إلى طبيب عظام مختص بعمليات الظهر (العمود الفقري)، حيث أن الأخت السائلة تعاني مما يسمى الحدب، ومنها القصة الشهيرة (أحدب نوتردام)، وهو أنواع:

1- طولي وهو أن يكون الظهر مائلاً إلى الأمام، وقد يزيد إلى درجة القصة المشهورة (kyphosis).
2- عرضي، وهو أن يكون العمود الفقاري مائلاً على الجانبين (scoliosis).
3- أن يكون به ميلاناً طولياً وعرضياً (kyphoscoliosis).

وهذه العمليات تحتاج إلى دقة وخبرة كبيرة موجودة في فرنسا بشكل جيد، والخطورة تكمن في أن يصاب العصب الظهري، كما أن الأمور تكون أسهل لدى الطبيب المختص، ونرجو من الأخت السائلة مراجعة طبيب العظام المختص بعمليات العمود الفقري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع، سؤالي عن المكملات الغذائية لكمال الأجسام: هل تسبب التشوهات للجنين؟ علما أنها مجرد بروتينات لا هرمونات.

سؤالي الآخر: هل العيوب الخلقية تورث للأطفال؟ حيث إن لدي عيبا خلقيا في أسفل ظهري وبداية مؤخرتي من الجهة اليمني، وأظن أنه بسبب محاولة سرقة تعرضت لها والدتي، وهي حامل بي، وقد ضربها السارق على بطنها، العيب هو حفرة صغيرة على شكل غمازات، لكنها أعمق، وتغير مكان العظم عن الجهة الأخرى من أسفل الظهر.

علما أني لا أعاني من آلام وانحناء بالظهر، ولا أي مشاكل بالعظام، أو في الجسم -والحمد لله- على كل حال، ولكن لنفرض أن ما حدث لي من عيب خلقي ليس جراء حادثة السرقة، رغم أن والدي ووالدتي وإخوتي لا يعانون من هذه المشكلة.

سؤالي: هل هذا العيب من الممكن أن أورثه لأبنائي في نفس المكان أو في مكان آخر؟ أم أنها من الممكن أن تورث، ومن الممكن ألا تورث؟ أم أن هذا النوع من العيوب الخلقية لا يورث إطلاقا؟ وهل هنالك تحاليل ممكن القيام بها لتبين احتمالية أن أورث هذا العيب؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد إثبات لحد علمي على أن المكملات الغذائية تسبب تشوهات للجنين إذا كانت المكملات الغذائية هي أنواع من البروتينات -كما ذكرت- وليس فيها إضافيات.

إن رض بطن الحامل لا يسبب تشوهات خلقية، فالتشوهات تحصل نتيجة اضطراب في مكان معين، أو في عضو معين في مرحلة من مراحل نمو الجنين، أما إن كان ما عندك هو انخفاض في وسط أسفل الظهر في الوسط، وهناك كيس يسمى بالكيس السحائي أو ما يسمى الصلب المشقوق، وهذا يتطلب الفحص من قبل طبيب مختص بالجراحة العظمية، وإجراء صورة شعاعية، وهذه يمكن أن تكون وراثية.

لذا يجب أن يتم التشخيص أولا، ثم استشارة طبيب مختص بالأمراض الوراثية لمعرفة الشجرة العائلية، ومعرفة إن كان هناك أحد الأفراد الآخرين عندهم هذه المشكلة، أو لا، وبالتالي معرفة إن كان هناك عامل وراثي، أو لا.

وبما أنك في أمريكا فيمكن زيارة أحد أطباء جراحة العظام أولا للتشخيص، ثم إن ذكر لك أن هذا تشوه ولادي يمكن مراجعة طبيب مختص بالوراثة genetisist.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 18 سنة، أعاني من انحناء في أعلى الظهر، وأنا خجلان كثيراً بسب هذا الانحناء، وأشعر بالانطواء من هذا الانحناء، خاصة عندما يعايرني أصدقائي، ويسخرون مني بالرغم من أن أصدقائي هم السبب في هذا الانحناء، حيث إنني بلغت في سن مبكر، وازداد طولي مقارنة بأصدقائي، وكانوا يعيروني ويستهزئون بي، وكان المدرسون يسخرون مني!

شعرت أنني لست طفلاً مثلهم، وأنني غريب عنهم، فكنت عندما أذهب مع أصدقائي أحني ظهري كثيراً حتى أصل لمستواهم في القامة، والآن أصدقائي أصبحوا أكثر مني طولاً، وأنا أصبح عندي انحناء في ظهري.

أريد الحل، فأنا أصبحت أكره نفسي، ولكني أحاول أن أجلس وأقف بشكل صحيح، لكن سرعان ما أنسى وأرجع إلى وضعي، وأرجو أن تذكروا لي الحل، لأني أصبحت مكتئباً جداً، خاصة أن الناس تعيرني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلتك تدخل ضمن العادات المكتسبة، مثل مص الأصابع عند الأطفال، ولمس منطقة معينة في الجسم باستمرار، والجلوس أو الوقوف بطريقة معينة، وغير ذلك من العادات.

ما دامت مكتسبة يمكن التخلي عنها بسهولة، لأنها ليست وراثية، أو ناتجة عن خلل عضوي معين يحتاج لعلاج جراحي أو دوائي، والإنسان بطبعه يحاول أن يكون مثل الآخرين حتى لا يكون شاذاً، والبعض ينظر إلى أن ما تعارف عليه معظم الناس هو الأمثل وهو الطبيعي.

يحدث هذا الشعور في فترة المراهقة، فيستحي الشخص من طوله أو عرضه أو صوته، وغير ذلك من العلامات أو الصفات التي تجعله مختلفاً عن أقرانه.

أنت أخي الكريم، حاولت تفادي الحرج وعلاج المشكلة، ولكن بطريقة غير صحيحة، فحدث ما حدث، فنقول لك أولاً: احمد الله تعالى على هذه الصفة التي ميزك الله بها عن الآخرين، وتقبلها تماماً لأنها من صنع العلي القدير. وليس من المسموح تغيير خلق الله وإنما المطلوب منا هو التسليم لأمره وإرادته.

ثانياً: انظر لنفسك في المرآة وأنت منحني الظهر، أو التقط لنفسك صورة وأنت في هذا الوضع، وانظر لها بين كل حين وآخر، لكي تكون صورة ذهنية سلبية عن هذا الوضع، وأنه لا يليق بك وأنه وضع مشوه لبنيتك الجسمية وينبغي التخلص منه.

ثالثاً: قم بتمرين نفسك على الوضع الصحيح المستقيم، مراراً وتكراراَ، وحاول استخدام منبهات أو علامات للتذكير، مثل تسجيل صوت في جوالك (ينبغي أن أقف مستقيماً) وسماع هذه العبارة عدة مرات خلال اليوم، أو كتابة هذه العبارة على لوحة صغيرة، وضعها في غرفتك أو في أماكن يمكن مشاهدتها داخل المنزل عند الدخول أو الخروج.

جعلك الله مستقيماً في خُلقك وخلقك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

عندي سؤال عن العمود الفقري, وطريقة الجلوس.

ما هي طريقة الجلوس الصحيحة التي يجب عليّ فعلها؟ فأنا أجلس بالطريقة العادية التي يجلس بها معظم الناس, أي أن ظهري يكون مقوسًا من أسفل ورأسي للأمام، وقد قال لي شخص: إنه يجب عليّ أن أجلس مستقيمًا بأن يكون عمودي الفقري مستقيمًا تمامًا, حتى إذا مرر أحدهم إصبعه على ظهري فلا يعوقه شيء، ويكون وضع الجلوس كحرف, بحيث يكون ظهري منتصبًا باستقامة؛ حتى أتمتع بظهر مستقيم, وأدع فرصة للعمود الفقري ليتمدد كما يشاء, فما نصيحتكم الكريمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

في الجلوس الصحيح يجب أن تكون جميع أجزاء الجسم متوازنة ومتداعمة، فلا يكون ميل لطرف من الأطراف، ولا انحناء زائد إلى الأمام - كما تجلس أنت - لأننا بهذه الطريقة نضع جهدًا أكبر على عضلات الرقبة؛ لكي تحمل الرأس بدلًا من يكون محمولًا على العظام نفسها فقط, فعندما يكون الرأس مستويًا على الرقبة فإن هناك جهدًا قليلًا من عضلات الرقبة لحفظه مكانه, أما عندما نميل بالرقبة إلى الأمام فإن هذا يتطلب من عضلات الرقبة الخلفية حمله, وهذا يؤدي مع الزمن إلى ألم وإلى تقوس أيضًا.

فما قيل لك هو الصحيح, ويجب أن تعود نفسك على أن تجلس بشكل مستقيم, ولا تحنِ نفسك وظهرك إلى الأمام كثيرًا.

وإن كان جلوسًا لفترة طويلة فيجب وضع مخدة صغيرة أسفل الظهر للمحافظة على الانحناء الطبيعي لأسفل الظهر، وإن أمكن وضع مسند خشبي تحت القدمين لرفعهما عن الأرض, بحيث يكون مستوى الركبة أعلى من الفخذ فهذا أفضل.

أما الوضعية الصحيحة للوقوف: فتكون بأن تستطيع أن ترسم خطًا مستقيمًا من شحمة الأذن مارًّا بداخل الكتف إلى الفخذ, ومنه إلى الركبة, ومنه إلى منتصف الكاحل، وهذا يضمن أن الرقبة والكتفين غير منحنيين للأمام؛ لأن كثيرًا من الناس يمشون ورؤوسهم متقدمة للأمام وعندهم تحدب؛ مما يؤثر على توازن الجسم وشكله.


وأما المشي الصحيح: فيكون بالوقوف الصحيح دون تحدب في الظهر، والنظر إلى الأمام, وليس إلى الأسفل، فيجب أن تنظر أمامك لمسافة سبعة أمتار، وأن تكون الذقن موازية للأرض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، لدي جنف 24 درجة على شكل s ، وأريد أن أعلم هل هناك احتمال لتطوره بعد سن العشرين؟

علما أن الطبيب أخبرني ألا أقلق إلا أني لا أثق في كلامه؛ لأني لم ألاحظ هذا الجنف إلا هذا العام، وقد لاحظت مؤخرا زيادة ميلان الحوض، وما يقلقني هو أن الطبيب لم يبحث عن سبب الجنف، رغم أني أخبرته بأنه لم يظهر في الطفولة، بل مؤخرا، فهل يمكن أن يكون هناك سبب آخر؟

علما أني لا آكل اللحوم تماما، لكني آكل البيض، ومشتقات الحليب فبماذا تنصحون؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم حالات الجنف تكون مجهولة السبب 80% من الحالات، ولا يوجد أسباب واضحة لها، ويعد هذا المرض من أمراض مراحل النمو، ينشأ وتسوء حالته في مراحل نمو الجسم في مرحلة البلوغ على سبيل المثال.

وأسباب الجنف غير معروفة بالتأكيد، لكن يتفق أغلب أطباء العمود الفقري أن العامل الجيني له علاقة بالمرض، من حيث استعداد العمود الفقري جينياً لتطور الجنف، وهو أكثر شيوعا في الإناث أكثر منه في الذكور بمعدل 4 أضعاف.

أما الـ 20% الباقية التي يكون هناك سبب، فعادةً تكون بسبب أمراض الأعصاب، أمراض العضلات، أمراض الأربطة، مشاكل نمو العظام، وقد يكون السبب أحيانا الحوادث التي تسبب كسورا في الفقرات، وبسبب الندبات الكبيرة أيضا التي تعيق النمو إلى حد ما كعمليات القلب عند الأطفال، أو اختلاف طول إحدى الساقين.

وإذا نظرنا إلى الحالات الثانوية، فليس عندك أي من هذه الأمراض العصبية أو العضلية، أو الحوادث، أو العمليات الجراحية السابقة، أو التشوهات في الفقرات التي يمكن أن تؤدي إلى الجنف أي أنه من النوع البدئي، وليس من الثانوي؛ لأن الأمراض التي تسبب الجنف الثانوي تكون عادة ظاهرة عند المريض، وكونك لم تلاحظيه في السابق، فإننا نكتشف الكثير من الحالات الخفيفة التي لم يتم اكتشافها من قبل المريض، وإنما تكتشف بالصدفة والنوع الذي عندك هو من النوع الغامض الذي يظهر في فترة المراهقة.

طرق علاج الجنف الغامض المراهق حسب درجة زاوية الانحناء، والعلاج يكون كالتالي:

1- إذا كانت زاوية الانحناء 30 درجة, تتم مُتابعته وحساب زاوية الانحناء في الأشعة السينية X-Ray على فترات زمنية مُنتظمة.

2- إذا كانت زاوية الانحناء من 30 إلى 40 درجة , يتم استخدام الحزام لتصحيح الانحناء.

3- تصحيح الانحناء جراحياً إذا كانت زاوية الانحناء أكبر من 40 درجة.

وأما عن توقف الازدياد في زاوية الجنف، فإن ما قاله الطبيب صحيح، فعندما يتوقف نمو الظهر في سن 16-18 عاما، فإنه لا تزيد زاوية الجنف إلا في الحالات الشديدة أي أنه في مثل حالتك التي تعتبر خفيفة، فإنه في معظم الحالات لا تزيد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرغب بسؤالكم، وأخذ القليل من وقتكم لأستفسر عن آلام تأتيني بقلبي منذ ما يقارب ثلاثة أشهر، لم أزر طبيباً بسببها، ولكنها أصبحت تشد علي.

أيضا لدي ميلان بالعمود الفقري، نسبة الميلان الأول هو 27 درجة، والميلان الثاني 38 درجة، أجريت من قبل فحصا للغدة الدرقية، وفقر الدم وكنت سليمة، ولله الحمد.

أصبحت أشعر بآلام مستمرة في قلبي، ومعها أشعر بالدوار أحيانا والإرهاق، أصاب بالإرهاق، والتعب بسرعة، وإن تحركت كثيرا يصبح قلبي نبضه قوي وسريع، ومؤلم، كذلك يجب أن أرتاح لفترة ليذهب هذا الألم، أحيانا يأتيني، وأنا لا أقوم بأي جهد، وإذا انفعلت نفسيا أو بكيت مثلا يشتد الألم، وعملية التنفس تؤلم.

لا أستطيع أن آخذ نفسا عميقا إن كان الألم متواجدا.

علما بأنني ضعيفة جسديا، وفقدت شهيتي، ولم أعد أرغب بالأكل أو الحركة، فأنا أتعب وأشعر بالإرهاق بسرعة، بالكاد أتحمل دوام جامعتي فأعود للمنزل منهكة ولا أتحرك.

نفسيتي جيدة، -ولله الحمد- لا أعاني من توتر، أو قلق، ممكن تخبروني هل المشكلة بقلبي؟ وما حلها؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله أنك لا تعانين من أي قلق أو توتر، وبما أن الأعراض التي تشكين منها تترافق مع الخفقان، والتعب بسرعة فإن أول شيء يتبادر للذهن هو فقر الدم، ففي مثل سنك قد يكون غزارة الدور الشهرية هو سبب لحدوث فقر الدم، وكذلك إن كان الغذاء لا يحتوي على الخضار التي تحتوي على الحديد، فإن ذلك أيضا يؤدي إلى فقر الدم، وكذلك كثرة المنبهات قد تعطي الأعراض التي تشكين منها.

ومن ناحية أخرى، فإن تقلص عضلات الصدر هي من أكثر أسباب آلام الصدر في مثل سنك، ودائما يربطها الناس بأمراض القلب، ولذا يقولون عليها أنه ألم في القلب، وهو في الحقيقة من آلام جدار، وعضلات الصدر، وواضح أنها تزيد عندك كما ذكرت في حالات البكاء، فعضلات الصدر من أكثر العضلات التي تتأثر بالوضع النفسي للمريض، فتتقلص مع الانفعالات فيشعر المريض بألم في صدره وأول شيء يفكر فيه أنه القلب.

طبعا وجود الخفقان يعني أن هناك جهدا زائدا على القلب سواء بسبب المنبهات أو بسبب الانفعالات، أو قد يكون السبب هو فقر الدم، والذي يمكن أن يسبب أيضا الإحساس بالتعب، وفقر الدم وأحيانا الدوخة إن كان منخفضا كثيرا.

من ناحية أخرى فقد ذكرت أن هناك ميلانا في الظهر، فلابد وأنه جنف في الظهر، وقد يكون شديدا بحيث يقلل من إمكانية توسع الرئتين مما يسبب أيضا جهدا على القلب، فيسبب هذه الأعراض التي تشكين منها، ومع الجهد فإن الجسم يحتاج لضخ دم أكثر، وهذا يضع عبئا على القلب.

لذا يفضل مراجعة طبيب، إما أن يكون مختصا بالأمراض الباطنية Internal Medicine ، أو طبيب القلب فيقوم بفحص القلب، وإجراء التحاليل اللازمة، وقد يرى الطبيب إجراء صورة للصدر وللقلب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألمٍ فوق الثدي الأيسر، ويمتد إلى الثدي وتحته، وكذلك الإبط، مع العلم أني قرأت حول سرطان الثدي -لا سمح الله- ولم أجد أيًا من أعراضه.

كذلك لدي تقوس في الظهر، وأعاني منه بشكلٍ كبير، ويظهر فقط إذا كنت جالسًا.

أيضاً: لدي ألم في الغدة الدرقية بشكل بسيط، مع العلم أنّ وزني 95، ومنقطع عن الرياضة منذ أكثر من 9 أشهر، لذلك أود برنامجًا يجعلني أعود متدرجًا.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً وللعلم: فإنه نادراً ما يحصل الألم مع سرطان الثدي وإن حصل فإنه علامة متأخرة تدل على وصول السرطان إلى جدار الصدر، ومن ناحية أخرى فإن سرطان الثدي يحصل بشكل نادر عند الرجال، وثالثاً وهو الأهم: فإن أكثر أسباب آلام الصدر هي العضلات، فلماذا يتم دائماً القفز إلى السرطان أولاً والتخوف منه، خاصة وأنه أيضاً يمتد إلى الإبط؟

آلام عضلات الصدر تنجم عن شد في العضلات بين الأضلاع أو العضلة الصدرية الكبرى والعضلة الصدرية الصغرى، ويمكن التأكد من ذلك برفع اليد أعلى الرأس، ثم محاولة إنزالها، مع مقاومة إنزالها باليد الأخرى، أو تلمس العضلة من الإبط فتكون مؤلمة إن كانت هي السبب في الألم.

وأما التقوس، فقد يؤدي إلى آلام في عضلات الصدر إن سبب عدم توازن في الشد على عضلات الصدر والظهر بين الطرفين.

وأما ألم الغدة الدرقية، فيجب أن يتم فحص المنطقة من قبل الطبيب لمعرفة إن كان هذا الألم في الغدة الدرقية نفسها أو في أنسجة مجاورة، وإن كان هناك تضخم في الغدة الدرقية أو وجود عقد، وكل هذا يتطلب التقييم، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل أو صور أو يكتفي بالفحص الطبي إن لم يكن هناك أي شيء مقلق في الفحص الطبي.

وأما الرياضة، فأفضل الرياضات هي المشي والجري، ويفضل البدء تدريجياً، كأن تبدأ بربع ساعة يومياً، ثم تزيدها إلى نصف ساعة، وإن أمكن أن تزيدها إلى ساعة يومياً فهذا يساعد على حرق الدهون، وقد تم الكشف حديثاً عن هرمون يزداد أثناء الرياضة يُساعد على حرق الدهون.

بارك الله وشفاك.
السؤال:
أعاني من مرض ضمور العضلات منذ كان عمري 8 سنوات، وعندما صار سني 12 سنة، أصبحت أعاني من اعوجاج في العمود الفقري " الجنف " ومنذ شهر، ونصف تقريبا أصبحت أعاني من ألم في الذراعين يشبه ألم الإجهاد، أو البرد الشديد.

ومنذ أسبوع أعاني من ألم شديد كألم الدورة الشهرية، ولكن بمنتصف الظهر، ولا يزول حتى باستخدام حقن المسكنات كالبروفين والكتافلام، أحس عندما أستيقظ من النوم بألم في منتصف الظهر، وبعدما أجلس ساعتين، أو ثلاثا أحس به انتشر لنهاية الظهر إلى العصعص، وأحس بحرارة تخرج من ظهري كأن عليه ((شطة)).

اليوم استيقظت من النوم وعندي ضيق بالتنفس، وكنت آخذ نفسي بصعوبة، ولكن تدريجيا أصبحت أفضل، ولكن ما زلت أحس بضيق بسيط بالتنفس، وعندما آخذ نفسا عميقا أحس بألم ظهري يزيد كما أصبحت معدتي تؤلمني من المسكنات، ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الألم؟ وبماذا تنصحني أن أفعل؟ وهل تستدعي حالتي إجراء عملية جراحية؟ وما مدى خطورة حالتي، وخطورة العملية إن كانت حالتي تستدعي ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محبة لله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري إن كنت راجعت أحد الأطباء، فمنذ شهر ونصف وأنت تعانين من الأعراض، وتتناولين الحقن، ولم تذكري إن كان الطبيب قد فحصك، فآلام الظهر تحتاج للفحص الطبي للتشخيص، وكذلك ضيق التنفس، فكل هذا يتطلب الفحص الطبي، وإجراء صورة للظهر لمعرفة سبب هذا الألم، ومعرفة مدى شدة الجنف، وزاوية الجنف.

ومن ناحية أخرى، فإنه يجب عمل تحاليل للفيتامين د، فنقص الفيتامين د أيضا يزيد من الألم في الظهر إلا أن أهم شيء أن يتم عمل صورة للظهر لمعرفة زاوية الجنف، فهي التي تقرر الحاجة للعملية.

فإذا كانت زاوية الانحناء أقل من 25 درجة، فيتم متابعة المريض، وحساب زاوية الانحناء في الأشعة السينية على فترات زمنية منتظمة.

أما إذا زادت زاوية الانحناء عن 25 درجة إلى 30 درجة في الأطفال الذين لديهم قابلية النمو، إذا كانت زاوية الانحناء من 25 إلى 40 درجة، فإنه يتم استخدام الحزام لتصحيح الانحناء.

الانحناءات التي تكون بدرجة (40) أو أكثر تستدعي إجراء عملية جراحية، لأن هناك احتمالاً كبيراً بتفاقم حالة الانحناءات حتى بعد توقف نمو العظام، ويتم فيها تعديل التقوس، وتثبيت العمود الفقري بالوضع الصحيح باستخدام مسامير، وأسياخ طبية.

ومدى خطورة العملية، ونجاح العملية يعتمد على الوضع الصحي للمريض، وزاوية الانحناء.

والله الموفق.
السؤال:
سؤالي -يا دكاترة- هو أنني طويلة، تقريباً طولي 170 أعاني من انحداب في الظهر منذ صغري، وعندي الآن بنتان صغيرتان، لاحظت عليهم نفس معاناتي، وهو أن ظهرهم فيه انحداب، أي يرخون أكتافهم للأمام، فكيف أتفادى مشكلة الانحداب؟

أعمارهم واحدة 7 والثانية 4 فهل ألبسهم مشدا إذا كان فيه لعمرهم أو تمارين أم ماذا أفعل؟

وياليت تفيدوني إذا كان في شيء يوقف الطول؛ لأني خائفة عليهم يصيرون مثلي، وخاصة أني ألاحظ عليهم أنهم أطول ممن حواليهم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للطول فإذا كان الأمر بسبب الوراثة ولا توجد أسباب عضوية متعلقة بخلل في الهرمونات فلا يوجد ما يمنع الطول الزائد، لكن لابد من عرض الأمر على متخصص في مجال الغدد لمعرفة ما إذا كان هناك سبب محتاج إلى أي نوع من التدخل.

أما مشكلة الظهر فلابد من فحص الطفلة عن طريق طبيب متخصص في مجال العظام، ويمكنه تحديد ما إذا كان هناك نوع من التحودب أو الانحناء في بعض الفقاريات، وبالتالي يمكن للطبيب تحديد الفحص المناسب، ودرجة العلاج المناسب بحسب الشدة مثل العلاج الطبيعي أو لبس جهاز خاص أو ترك الأمر إذا لم يكن الأمر مقلقاً.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انحناء وتقوس واضح في الجانب العلوي الأيمن من الظهر وحتى آخر سلسة القفص، وأشعر أن عظام القفص متجه إلى اليمين، علما أني طويلة حيث إن طولي 172، وبدأت أتأزم من ظهري، علما أن الانحناء زاد بعد الولادة مرتين، وأشعر منذ شهرين أن ألما شديدا في الجانب الأيمن من ظهري يزادد حينما أنام في الليل، وفي الصباح، وعند النهوض لا أشعر به إلا مع تحريك يدي اليمنى أو رقبتي أو التحرك فجأة.

ما العلاج المناسب لي من فضلكم؟ وهل القميص المغناطيسي يساعد في حل مشكلة الانحناء، وتخفيف الألم؟

أرجو الرد علي وفقكم الله لما هو خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن يتم تشخيص الحالة بإجراء صور شعاعية للظهر كله لمعرفة مدى زاوية الانحناء عندك، فأنت تقولين أن هناك تقوسا واضحا مع انحناء في الجانب الأيمن، ولم تذكري إن كنت راجعت طبيبا مختصا بجراحة العمود الفقري، فهذا مهم جدا للفحص الطبي، ومعرفة سبب الانحناء، وزاويته، ووضع خطة علاج، فالعلاج يعتمد على سبب الانحناء، وعلى زاوية الانحناء، وعلى أمور أخرى، وقد يرى الطبيب إجراء علاج، وتمارين لتقوية بعض العضلات، ومن ناحية أخرى أيضا، فإن هناك بعض الحالات التي تتطلب لبس حزام أو مثبت للظهر.

أما بالنسبة للقميص المغناطيسي، فإنه غير معروف إن كان هذا القميص يفيد حقيقة في هذه الأمور.

والله الموفق.