OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
عمري 20 سنة، لدي أنيميا الفول، ولكن هناك أعراض لا أعرف ما سببها:

( الأول ) هو الضيق في التنفس، أحيانا يأتيني ضيق عند ممارسة الرياضه، وعند بذل مجهود، وأحيانا عند بذل مجهود بسيط أشعر بتسارع في التنفس بشكل خفيف، وبعض الأحيان حتى في الصلاة عند الركوع والسجود أشعر بتسارع النفس بدرجة بسيطة.

عملت بعض التحاليل (فحص دم، أشعة في الصدر، تخطيط القلب، وجهاز تنفخ فيه ليختبر قدرة الرئة)، وكلها ولله الحمد سليمة.

و(الثاني) هو أشعر بتعب أو ضعف في جسمي وعضلاتي، كنت سابقا في سن الـ 17 سنة .. أمارس الرياضة، وأركض لمسافات طوية، ولا أشكو من شيء ولله الحمد .. أما الآن فبمجرد أن أركض لمسافة قليلة أشعر بالتعب، وأشعر أن قدمي وعضلتها تؤلماني، فلا أستطيع الركض بهما؛ مما يجبرني على التوقف، أشعر أيضا بألم في عضلات الفخذ الآن.

وأيضا عند صعود السلم .. عند صعودي خمسة أدوار تقريبا ومن ثم أتوقف وأجلس، أشعر بأن رجلي ترتجف وترتعش وكأنها ترقص من نفسها.

وكذلك يداي عند حمل شيء ثقيل لمسافة معينة ثم أنزله؛ أشعر بألم شديد في عضلاتي، وأن ذراعي ترتجف وكأنها ترقص من تلقاء نفسها..

فما هو السبب في هذه الأعراض؟

وأولا وأخيرا الحمد لله على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنيميا الفول أو الفوال تعطي أعراضا حادة؛ نتيجة تحلل الدم بعد التعرض للفول أو لمواد أخرى .. نذكر أهمها:

-تناول بعض الأطعمة كالبقوليات بجميع أنواعها، خاصة الفول والعدس والبازلاء والفاصوليا. وتتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع وآخر من الأطعمة، وقد تكون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة، ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب تكسراً حادًا في الدم، وأحياناً يتناول نوعا معينا من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له تكسرا وفجأة تتكون لديه القابلية لحدوث التكسر بعد تناول كمية قليلة منه.

قد يحتاج بعض المرضى إلى تلقي دم منقول عند انخفاض مستوى الهيموجلوبين لديهم بشكل حاد.

-تناول بعض أنواع الأدوية: على كل المصابين بهذا المرض تنبيه الطبيب المعالج على أنهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى إعطاؤهم بعض أنواع من الأدوية، واستبدالها ببدائل آمنة، من عائلات الأدوية المعروفة بتسببها بفقر الدم الانحلالي:

مضادات الملاريا.
مضادت الطفيليات.
مضادات السل.
مضادات السلفا.
مضادات الهيستامين.

بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الكوينلونات والكلورامفينيكول، وفي بعض الأحيان البنسلين. والسيفالوسبورين.
بعض أدوية مسكنات الألم.

التعرض للالتهابات الفيروسية أو البكتيرية بشكل عام يسبب حدوث تكسر الدم الفولي.

على كل حال، وكما ذكرنا فإن الأعراض التي تشكو منها ليس لها علاقة بمرض الفوال، وواضح من الأعراض التي تشكو منها أن هناك مشكلة في العضلات، وهي التي قد تسبب أيضا ضيقا في النفس؛ لأن عضلات التنفس تتأثر بأمراض العضلات أيضا.

ولذا فإن ومع الألم والضعف الذي يحصل معك؛ فإنه يجب أن يتم تقييم للعضلات، وهذا يتم بتخطيط العضلات، وأحيانا نضطر إلى إجراء صور بالطنين المغناطيسي للعضلات، بالإضافة إلى تحاليل للعضلات.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض العضلات، وهو إما أن يكون طبيب أعصاب، أو طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم.
وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الطبيب يقول للمريض دائماً: (افتح فمك) ثم ينظر إلى لسانه، أو ينظر إلى جفون العين من الداخل أو ينظر إلى الأظافر، فكيف يتم تشخيص الأمراض عن طريق العين واللسان والأظافر؟ وإذا كانت هناك تشققات وحفر باللسان فعلى أي شيء تدل؟ وإذا كانت الأظافر تميل إلى الزرقة فعلى أي شيء تدل؟ وهل هناك موقع على الإنترنت يعطينا أشكال العين إذا كانت مريضة؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الطبيب يقوم بفحص العين واليد والأظافر واللسان لمعرفة دلالات معينة عند المريض مثل الأنيميا، وفي هذه الحالة يكون المريض شاحباً، ويظهر الشحوب في اللسان وباطن اليد والأظافر بصورة أكبر.

أما سبب الأنيميا فلا يستطيع الطبيب تحديده إلا بعد أخذ التاريخ المرضي والفحوصات اللازمة، كما أن هناك علامات أخرى مثل الازرقاق أو الاصفرار وغيرها من علامات الأمراض، ولها دلالات على أمراض معينة، ويقوم الطبيب حسب هذه العلامات والفحوصات بمعرفة العلة والعلاج الأنسب لها.

هناك علامات أخرى تظهر عند المريض بحسب ما يعاني منه من أمراض، وهذه العلامات يجب أن يعتمد عليها الطبيب المتمرس حتى يكون اختيار العلاج هو الأنسب، وهي متوفرة في كتب الطب والمواقع الطبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره الآن ستة أشهر، وعنده مرض أنيميا الفول (العوز الأنزيم G6PD) فهل أجتنب كل البقوليات والفلافل طيلة حياتي، أم أنه خلال فترة الرضاعة فقط؟ فإني قلقة جداً عليه؛ لأني عندما أشتهي الفلافل والعدس آكل شيئاً يسيراً منه وبعدها أرجع أندم على ما أكلته، فهل سيضره؟

أرجو الرد سريعاً حتى أحافظ على ابني من هذا المرض.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تجنب أن يأكل الطفل البقوليات أو يستخدم بعض الأدوية.

أما بالنسبة للأم فعليها كذلك أن تتجنب استخدام الأدوية في فترة الرضاعة، أما بالنسبة للبقوليات فيمكن للأم أن تأكل منها حتى أثناء الرضاعة، لكن إذا كان الأمر يقلقك فتجنبيها حتى تنتهي فترة الرضاعة.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي مصابة بمرض أنيميا الفول وهي الآن تبلغ من العمر 9 شهور، أريد أن أعرف جميع التفاصيل عن هذا المرض، أسبابه وطريقة علاجه، وهل هو مرض مزمن أم سيختفي مع الوقت؟ وما هي الأطعمة والأدوية التي يجب الامتناع عنها في هذه الحالة؟ جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض أنيميا الفول هو مرض وراثي (لا يعني هذا أن أحد الأبوين مصاب، فقد يكون الأبوان حاملين للجين الوراثي ولا تظهر عليهم أعراض المرض)، ويتميز بنقص في أحد الإنزيمات المهمة، وهو (G6PD) وهذا الإنزيم مسئولٌ عن التعامل مع بعض المواد التي تؤدي إلى تدمير غلاف خلايا الدم الأحمر، وبالتالي تكسيرها، وحدوث الأعراض التي تتمثل في زيادة نسبة صفراء الدم، ونزول الهيموجلوبين في البول، مما يكسبه لوناً أحمر، وأنيميا حادة تتراوح في نسبتها تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، وتستلزم في بعض الأحيان نقل كرات دم حمراء للطفل.

الأعراض إذن متفاوتة من طفل لآخر تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، لذا من المهم عمل تحليل لقياس نسبة هذا الإنزيم بالدم (في حالة ما إذا كان قد تم نقل دم للطفل يؤجل التحليل 120 يوماً ما بعد نقل الدم)

بعض المواد تسبب هذا التكسير بالدم، وأشهرها هو الفول، وبالذات الفول الأخضر، لدرجة أن بعض الأطفال يحدث لهم تكسير بالدم إذا مروا بحقل مزروع به فول واستنشقوا حبوب لقاح أزهار الفول، أيضاً ممكن أن يرتبط هذا التكسير مع باقي البقوليات، مثل العدس، وحمص الشام، والبسلة، وهناك أيضاً بعض الأدوية التي يجب تجنبها مع هذا المرض أشهرها السلفا، والنوفالجين، والأسبرين، وأدوية الملاريا.

أما بخصوص أن يبقى هذا المرض أم يختفي؟ فهذا يعتمد كثيراً على نسبة هذا الإنزيم بالدم، فإذا كان النقص كاملاً وشديد الدرجة يبقى مزمناً، وإذا كان بدرجةٍ بسيطة فإن هذه المشكلة تختفي مع الوقت.

لذا ننصح الأخت الفاضلة بعمل التحليل لابنتها، ولا تقلق، فقط تتجنب ما ذكرناه من أطعمة وأدوية، ونسأل الله لها الشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الرجاء من سيادتكم توضيح ما هو مرض أنيميا الفول؟ وما هي أعراضه؟ ومضاعفاته؟ وهل هو وراثي أم لا؟ وهل هو مصاحب للإنسان مدى الحياة أم من الممكن أن يختفي بعد فترة؟

وأخيراً ما المضاعفات الممكن حدوثها في حالة تناول المريض أي نوع من أنواع البقوليات؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض التفول هو مرضٌ وراثي ينجم عن نقص في إحدى الخمائر التي تسمى ( Glucose-6-phosphate dehydrogenase (g-6-pd)) وهذه الخميرة تحتاجها الكريات الحمر لحياة طبيعية للكريات الحمر ومقاومة الأكسدة.

وعند تعرض الكريات الحمر للفول أو بعض الأدوية، فإن الكريات الحمر تتحلل وينخفض الدم ويحصل يرقان أو أبو صفار، وهو يصيب الرجال لأنه ينتقل على الكروموسوم اكس، وبما أنه مرض وراثي، فإنه يبقى طول العمر، وليس له حل إلا الابتعاد عن الفول، والأدوية التي قد تحدث المرض.

وهناك لائحة طويلة بالأدوية التي على المريض أن يتجنبها، وعلى المريض أن يخبر الطبيب أنه مصاب بهذا المرض حتى يتجنب إعطائه هذه الأدوية.

وأهم شيء يجب تجنبه هو الفول، أما البقوليات الأخرى، فهناك بعض المرضى يصابون بحالة مخففة عند تناولهم البقوليات الأخرى، وينصح الكثير من الأطباء بتجنب بقية البقوليات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أستفسر عن حالة رجل في أوائل الأربعينات من عمره، يكثر من التدخين، وهو مصاب بمرض وراثي يدعى Hereditary spherocytosis، وقد قام قبل حوالي 10 سنوات بعملية جراحية لإزالة الطحال والمرارة، وهو يعاني الآن من نحول وضعف عام بالإضافة إلى تكرار إصابته بالحمى، مع إصابته كذلك بما شخصه الأطباء بتكلس المفاصل والذي يسبب له آلاماً في الظهر والرقبة والركبة والكتف.

ويعاني من حين لآخر من حرقان أثناء التبول، وقلة في الممارسة الجنسية أظنها لأسباب نفسية، فهل هذه الأعراض مرتبطة ببعضها؟ وكيف؟ وهل من سبيل للعلاج أو لتخفيف هذه الأعراض التي تمنعه عن العمل بشكل طبيعي؟

علماً بأني زوجته وأرغب في مساعدته، وأرجو أن أجد لديكم النصيحة والرشد نحو كيفية القيام بذلك بشكل فعّال.
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للمشكلة الأولى وهي الأنيميا الوراثية فهي بالطبع لها دور في ظهور الإعياء، وخصوصاً بعد إزالة الطحال مما قد ينتج عنه تكرار الالتهابات، وذلك لأن الطحال من الأنسجة المناعية المهمة للجسم، ويصف الطبيب باستمرار عقارا وقائيا مثل البنسلين لحماية الجسم، كما أن عليه مراجعة الطبيب مباشرة عند الإحساس بالحمى أو أعراض أي التهاب، كما يقوم الطبيب بوصف أنواع من التطعيمات لحماية الجسم من الالتهابات، كما أن عليه المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

بالنسبة لمشكلة التكلس والمفاصل فالعلاج بالطبع هو علاجات الالتهابات ومسكنات الألم وجلسات العلاج الطبيعي والمكمدات وممارسة رياضة خفيفة مع -بالطبع- اتباع تعليمات الطبيب المعالج.

ويمكن أن يكون تكرار الحرارة أيضاً ناتجاً من هذه المشكلة، وكذلك تكرار التهابات البول، وكل هذه المشاكل بالطبع لابد أن يكون لها أثر في الصحة النفسية، وبالتالي فتراكم هذه الأمور واستخدام العلاجات باستمرار يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القدرة الجنسية للمريض.

وأفضل ما يحتاجه الآن هو متابعة حالته الصحية مع أطبائه، واتباع تعليمات العلاج والابتعاد عن التدخين، وتنظيم التغذية وممارسة الرياضة المناسبة مع حالته الصحية، كما أنه بالطبع يحتاج إلى العون والمساعدة ممن حوله ويحتاج إلى استشارة طبيب متخصص في المسالك البولية لمناقشة مشكلته، وقد يحتاج إلى بعض المهدئات التي قد تساعده على التغلب على هذه المشاكل، مع الدعاء وتلاوة القرآن والإكثار من الأذكار والأدعية والرقية الشرعية مع دعواتنا له بالشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة أعاني من أنيميا حادة، لقد أصابتني منذ ثلاث أو أربع سنوات بسب سوء التغذية وشرب الشاي المركز مباشرة بعد أي وجبة، ولقد تحسنت كثيراً، لكن غالباً هذه الأيام يصيبني دوران وهبوط بالدورة الدموية نتيجة نقص الأملاح بجسمي على قول الأطباء، ولكن سؤالي: هل سوف أصاب بالضغط؟ أم أني مصابة به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت البدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تدل هذه الأعراض على الضغط، ولا تُشير إلى الإصابة به مستقبلاً، إنما الأنيميا هي السبب غالباً، ولذا أنصحك بعلاجها بعد معرفة السبب، وأنصحك أيضاً بالغذاء المتوازن.

شفاك الله وعافاك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في عضلة القلب تقريباً، مع ضيق شديد في التنفس، مع الإحساس بضيق في عظام الصدر من الأمام والخلف في وقت واحد، مع الخنقة في نفس الوقت، وتستمر هذه الحالة بضع دقائق مع تكرارها بزيادة في كل مرة عما قبلها، وذهبت إلى طبيب قلب، وقال عندي أنيميا حادة، والأكسجين لا يصل بكفاءة إلى القلب، وطلب مني عدم المجهود، مع المشي باستمرار من ساعتين إلى 4 ساعات يومياً، وأنا لا أقدر على ذلك! وأعطاني فيتامينات وConcor cor 2.5mg نصف قرص قبل الإفطار يومياً، ولم تستقر حالتي حتى الآن، بل في زيادة في الألم!

وزني الآن 80 كجم تقريباً، ودقات القلب سريعة، أرجو تشخيص حالتي الصحية بأسرع وقت، وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إذا كان الطبيب قد قام بإجراء الفحوصات الكاملة لك، ومنها تصور القلب بالأشعة والرسم الكهربائي والتصوير بالموجات الصوتية، وتأكد من أن الأمر طبيعي، وأن المشكلة تكمن في الأنيميا فلابد من السعي إلى علاج الأنيميا بحسب النوع، إما بالحديد أو الفيتامينات المناسبة، مع العمل على تناول التغذية المناسبة.

أما عن الأعراض الأخرى فلا بد من التخلص من القلق والتوتر، والعمل على تغيير نمط الحياة، وممارسة أي رياضة مناسبة، ولا يبدو أن هناك ما يقلق في الأعراض التي تعانين منها بعد إجراء الفحوصات اللازمة، إلا أنه إذا استمرت الأعراض فلابد من مراجعة الطبيب مرةً أخرى للمتابعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عرفت أن ابني البكر مصاب بـ G6PD عندما كان في السنة الأولى من عمره حينما أطعمته الفول فظهرت عليه الأعراض مما دعا إلى نقل الدم إليه بعد أن هبط إلى 4، ثم اكتشفت أني أحمل المرض، وعند ولادة الولدين التاليين كانت نتيجة فحص الدم موجبة بالنسبة لهذا المرض، وكذلك البنت، ولقد علمت أن مستوى الإصابة يختلف من شخص لآخر، ففي حين أن الأعراض لا تتعدى عند البعض اصفراراً بالعين أو صداعاً، فإنه قد يُدخل الآخر المستشفى أو يؤدي به للوفاة.
س1: كيف أعرف مستوى الإصابة عند الولدين، فأنا لا أتجرأ أن أطعمهما الفول لأعرف درجة الإصابة كأخيهما، هل التحليل المختبري يساعدني في ذلك؟
س2: هل يظل المرض على قوته أم يخف مع البلوغ والكبر؟
س3 : كيف أعرف أن ابنتي مصابة أم حاملة للمرض فقط؟ هل لابد من إطعامها الفول؟ أم هناك تحليل دم خاص بذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم عمر    حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته  وبعد:

أنيميا الفول من أمراض الدم المنتشرة في منطقة الخليج ومناطق البحر المتوسط، وفي شرق آسيا، وتختلف حدة الإصابة من منطقةٍ إلى أخرى، ومن شخصٍ إلى آخر.

يمكن إجراء فحص على الأطفال سواءً الإناث أو الذكور بقياس نسبة الإنزيم في الدم وليس فقط وجوده أو نقصه، وهذا الذي يحدد شدة التأثر عند الأطفال، وبطبيعة الحال لأن المرض ينتقل عن طريق كروموسومات الجنس X لهذا فالإصابة عند الإناث عادةً تكون أقل شدة من الذكور، ويجب قياس النسبة في وقت لا يكون الطفل قد أصيب بتحلل في الدم في فترة قريبة؛ حتى تكون النتيجة أكثر دقة.

نقص الإنزيم يبقى مع الطفل مدى الحياة، إلا أن الإصابة بالتحلل تكون أقل بكثير عند البالغين بالمقارنة للأطفال بسبب عوامل عديدة، كما أن كمية الدم عند البالغين كبيرة مقارنة بالأطفال، وحتى لو حصل تحلل فأحياناً يكون كثيراً حتى المريض لا يشعر يه، ولكن هذا لا يعني أن يعود الطفل إلى تناول الفول أو الأدوية التي قد تؤدي إلى التحلل.

بالنسبة للابنة: يمكن إجراء فحص نسبة الإنزيم في الدم بنفس الطريقة، والله الموفق .
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعاني من جرثومة المعدة منذ عام ونصف، ولديها داء السكري منذ 12 سنة، لكنه مستقر، ولديها ارتفاع في الضغط والكوليسترول، وتعاني من دوخة مع تقيؤ سائل مائل للأصفر خفيف، تأخذ كلما تؤلمها المعدة أوديس، لكن الآن ساءت حالتها أكثر، وكلما تستيقظ تعاني من دوخة، لم أستطع تحديد هل هي بسبب الكوليسترول أم من المعدة؟

كيف لوالدتي التقليل من الدوخة، وارتفاع حموضة المعدة الصباحية؟ وما هي الحمية الغذائية المناسبة لحالتها هذه؟

وجزاك الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الوالدة -حفظها الله- مصابة بالداء السكري، وارتفاع الضغط والكوليسترول، وحاليًا تعاني من الدوخة الشديدة، وخاصة عن الاستيقاظ، ومن المعلوم أن للدوخة أسباب كثيرة، ومنها:

أسباب عصبية، قلبية، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

لذلك يفضل بداية المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل، وأشعة، لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

ويمكن في الوقت الحالي استعمال الأدوية المساعدة على التخفيف من الدوخة، مثل: (Betaserc 16 mg) حبة ثلاث مرات يوميًا، ويمكن استعمالها لمدة شهر، مع دواء (Stugeron 25 mg) حبة مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا.

وبالنسبة للحمية الخاصة بحموضة المعدة: فإنه ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتان أو ثلاث مرات يوميًا، وكذلك دواء (Pariet 20 mg) حبة يوميًا.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، قمت بعمل تحاليل، ووجدت عندي نقصاً في المناعة، وفي فيتامين (د)، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم، ووصف لي الطبيب الدواء لمدة شهرين، وأنهيته قبل ثلاثة أيام.

والآن أشعر بالتعب، وضيق في التنفس، وأشعر بثقل في قلبي، ولا أستطيع إكمال الصلاة، وأشعر بالدوار عند القيام من وضعية الجلوس، أو أي وضعية مريحة، وأيضًا لا أستطيع الصيام أبدًا، وإن صمت فلا أستطيع إكماله بعد الظهر، فما توجيهكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعانين من نقص في العناصر التالية: فيتامين (D)، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم، وقد تناولت العلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج، ولا زلت تعانين من التعب، والإرهاق، وضيق في النفس، والدوخة عند القيام من الجلوس.

وهذه الأعراض يمكن أن تتماشى مع الإصابة بفقر الدم؛ لذا ينصح بالمتابعة مرة أخرى مع طبيبك المعالج، وإعادة التحاليل اللازمة؛ لتشخيص سبب الأعراض التي تعانين منها، ومعرفة الحاجة للاستمرار بالخطة العلاجية السابقة، أو إضافة أدوية جديدة؛ لعلاج فقر الدم -إن وجد-.

وفي الفترة الحالية يمكنك اتباع الحمية الغذائية المناسبة؛ للتخفيف من أعراض فقر الدم، إذ ينصح بالإكثار من الأطعمة الغنية بالحديد، مثل: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات، والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضراوات الطازجة، مثل: البروكلي، ويعتبر فيتامين (C) من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام؛ لذا ينصح بالإكثار من الأطعمة المحتوية عليه، مثل: الفليفلة الخضراء، الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس، البابايا، الجوافة، الفراولة، الكيوي، وغيره.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أختي لديها فقر دم شديد، وتتألم في قدميها وظهرها عندما تمشي، فهل هذا له علاقة بفقر الدم؟ وما علاج ذلك الألم؟

كذلك لديها خفقان قوي يمنعها من التنفس بأريحية، وتزداد ضربات قلبها أثناءه، فماذا تفعل؟ رغم أنها كانت تتناول الحديد عبر قوارير صغيرة، وأكملتها، ولا أظن أن هناك تحسناً بعد تداويها، وكانت تأخذ حبوباً أيضاً.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن أختك تعاني من فقر الدم، مع أعراض تعب وتسرع بالقلب، وضيق في النفس، وآلام عامة بالظهر والأطراف، وهذه الأعراض تتماشى مع الإصابة بفقر الدم.

علماً بأن فقر الدم يحدث عادة نتيجة النقص في كمية الكريات الحمراء في الدم، والتي يحتاجها الجسم عادة لنقل الأكسجين إلى سائر الأعضاء، عن طريق الهيموغلوبين الموجود في الكريات الحمراء.

لفقر الدم عدة أسباب ومن أهمها:
فقر الدم المنجلي، والثلاسيميا، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، وبسبب نقص الفيتامينات بصورة عامة، وفقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة، والنزف المزمن، أو لأسباب حادة كالنزيف الحاد، وعند النساء عادة تعتبر الدورة الشهرية الغزيرة أو الطويلة من أهم الأسباب لحدوث فقر الدم.

من أهم الأعراض التي تنجم عن فقر الدم:
التعب، الإرهاق، الدوخة، الصداع، تسرع القلب، ضيق التنفس، ألم الصدر، آلام معممة بالجسم، شحوب البشرة، وأعراض أخرى، ويكون التشخيص عادة بإجراء تحليل الدم، واكتشاف انخفاض نسبة الهيموغلوبين، وعندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لاستكمال الدراسة، ومعرفة العامل المسبب لفقر الدم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، وينصح عادة باتباع حمية غذائية غنية بالحديد؛ للتخفيف من أعراض فقر الدم.

من أهم المصادر الغذائية للحديد: اللحوم الحمراء، الأسماك، الدواجن، البيض، البقوليات، الفواكه المجففة، الحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضراوات الطازجة، مثل: البروكلي، ويعتبر فيتامين (C) من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام.

لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين (C)، مثل: الفليفلة الخضراء، الخضروات ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه، البابايا، الجوافة، الفراولة، والكيوي.

وينصح باتباع الحمية الغذائية المذكورة في الاستشارة، مع ضرورة المتابعة الطبية، لإجراء الكشف الطبي، وتحديد سبب فقر الدم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، عمري 28 سنة، وأم لثلاثة أبناء، وأعاني من آلام الكتف الأيسر، آلام تمتد لليد والصدر أحيانًا، ويستمر الألم لمدة 3 - 4 أيام، ثم يختفي، علمًا أني كنت أمارس الرياضة قبل 4 سنوات، وعانيت من الشد في نفس الكتف، وبدأت المعاناة من حينها، فهل هذا الألم متعلق بالقلب؟ لأني أعاني من القلق والوساوس من هذه الناحية.

سؤالي الثاني: أجريت تحليلًا للدم، وكانت نتيجته:
HGB 9.7
MCV 61.3 L

فهل هذه النتيجة تعتبر منخفضة؟ ففي بعض الأحيان أحس بالتعب، وتسارع النبضات لعدة ثوانٍ، علمًا أني عانيت من الأنيميا ونقص الحديد وقت الحمل.

سؤالي الثالث: لدي حبة غير مؤلمة في الرأس تحت الشعر، عند الضغط عليها تؤلمني فقط، وحجمها لا يكبر منذ سنة ونصف، فهل يجب أن أقلق؟ علمًا أنني منذ ظهورها بدأ شعري بالتساقط، وصار هناك صلع خفيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aysha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصدر الألم الأساسي هو الكتف وليس عظمة الصدر، ولذلك فلا علاقة بين الألم والقلب، بل هو في الغالب خشونة في مفصل الكتف، وشد في الأربطة حوله، ويجب عمل أشعة مقطعية، أو رنين على الكتف، وسوف يوضح ويثبت ذلك.

ولحين عمل الأشعة المقطعية على الكتف للتشخيص، يمكنك ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية فحص فيتامين B12، وأخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب في حال نقص الفيتامين، مثل: Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12 وB6 و B1.

مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلًا مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

النقطة الثانية: وهي نسبة الهيموجلوبين 9.7، وحجم كرات الدم الحمراء MCV 61.3، وهي تمثل فقر الدم، وتحتاجين إلى تناول حبوب حديد وفوليك أسيد Fefol مرتين في اليوم، مع فيتامين C جرعة 500 مج مرتين في اليوم، لمدة لا تقل عن شهرين، مع الحرص على تناول بروتين حيواني من اللحوم والدجاج والأسماك والكبدة، للعمل على رفع مستوى الهيموجلوبين إلى ما فوق 12، والشعور بالتعب وتسارع نبض القلب والخمول والكسل، وتساقط الشعر، كلها أعراض لها علاقة بفقر الدم.

الحبة في فروة الرأس لها أسباب عدة، منها: ألياف، أو كيس دهني، أو التهاب في بصيلة شعر، وتحتاج إلى فحص الطبيب، لكن طالما لا تؤلمك، ولم يزدد حجمها فلا قلق منها -إن شاء الله-، وللحد من تساقط الشعر يمكنك تناول حبوب زنك أوكسيد 50 مج، مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاث شهور، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، ومستوى الحديد كما ذكرنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أكرمني الله بالحمل بعد انتظار سنتين، وأنا حاليًا في منتصف الشهر الرابع، منذ أسبوعين طمأنني الطبيب على الجنين بالسونار، ولكن منذ ثلاثة أيام وأنا أعاني من مغص غير شديد، وتحجر البطن، ونغزات تأتي وتختفي في المبايض، ولا أعاني من آلام الظهر -والحمد لله-.

علمًا أني أتناول محلول الحديد؛ بسبب نقصه الشديد، وكذلك علاج المعدة؛ بسبب تعب معدتي قبل الزواج، والغثيان والقيء يلازمانني بشكل دائم، فهل يمكن أن يكون ذلك هو سبب التحجر والتقلصات؟

أنا قلقة جدًا، وأول مرة أشعر بإحساس التحجر هذا! وهل المغص طبيعي؟

شكرًا لكم مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالرغم من سلامة نقل الحديد أثناء الحمل؛ خصوصًا مع وجود حالة من فقر الدم الحاد؛ ولذلك دائمًا ما يوصي الأطباء بضرورة علاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين D، وضرورة تناول حبوب فوليك أسيد قبل التخطيط للحمل؛ إلا أن نقل الحديد في الوريد قد يؤدي إلى غثيان وهبوط في ضغط الدم، وبعض التقلصات، وهذا ما قد يفسر مغص البطن.

والمفروض الآن عمل صورة دم CBC؛ للاطمئنان على تحسن نسبة الهيموجلوبين، والتوقف عن نقل الحديد في الوريد في حال التحسن؛ للتخلص من تلك المضاعفات الجانبية.

كما يمكنك تناول حبوب بسكوبان للمغص ثلاث مرات في اليوم، مع حبوب المعدة، والراحة من العمل وأعمال المنزل، ومتابعة الحمل بالسونار للاطمئنان على الجنين، وعلى عنق الرحم.

ومن المعروف أن الغثيان والقيء يزدادان في الثلث الأول من الحمل، لكن من المهم فحص جرثومة المعدة، فقد يكون للإصابة بالجرثومة علاقة بالغثيان والقيء، ومن المهم التعود على شرب المزيد من الماء، وتناول شوربة الخضار والحبوب، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة من البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه، والخضروات المسلوقة بعيدًا عن الزيوت والمقليات، ومتابعة تحليل البول؛ للاطمئنان على عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.