OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني كثيراً من حب الشباب، فهو يظهر على شكل حبوب صغيرة على جبهتي، وعلى شكل حبوب حمراء في وجهي، أريد أن أسأل سيادتكم عن العلاج، وهل يستغرق العلاج فترة طويلة؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسألة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن سنك يتماشى مع سن حب الشباب، وقد أوردنا في الاستشارة ( 262027 ) فهي مراجع لعلاج حب الشباب.

وأما عن مدة علاج حب الشباب فهي تختلف من شخص لآخر، حسب العوامل المساعدة في زيادة أو تحسن حب الشباب، ونوع حب الشباب، ونوع العلاج.
فحب الشباب لأسباب هرمونية يمتد طويلاً، وقد يتجاوز المريض سن الثلاثين وهو يعاني من حب الشباب.
وكذلك فإن حب الشباب الكيسي غالباً ما يتأخر، ويحتاج علاجاً لفترة أطول.
وإن نوعية الأدوية التي يعالج بها تؤثر أيضاً على مدة حب الشباب، فالعلاج الموضعي غالباً أقل تأثيراً من الفموي، وإن الروأكيوتين أو الإيزوتريتينوين يقصر من عمر حب الشباب حتى ولو كان شديداً، وإن العلاج الهرموني ينهي حب الشباب الهرموني (والذي من المتوقع أن يستمر لسنوات بدون علاج).
كما أن حب الشباب البثري المحرض بأسباب جرثومية يستجيب للمضادات الحيوية أكثر من العلاجات الأخرى.
إذن تتغير مدة حب الشباب من مريض لآخر حسب عوامل كثيرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة أعاني من حب الشباب منذ 9 سنوات، وقد ذهبت إلى أكثر من دكتور دون فائدة، وأخيراً والحمد لله قد ذهبت إلى دكتور وقد أعطاني:
(Dalacin t & bloderma)، والحمد لله شفيت من حب الشباب بنسبة 80%، وأراد أن يعمل لي جلسات لليزر حتى يقضي على آثار حب الشباب، علماً بأن تلك الآثار بقع بنية، فما رأي سيادتكم في الأدوية التي أخذتها؟
وأريد منكم أن تحدثوني عن الليزر، وما هي عدد الجلسات لكي تختفي تلك الآثار؟ وهل الحبوب ممكن ترجع مرة أخرى؛ لأني ما زلت خائفة من الليزر؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
حب الشباب الشديد قد يزول ويترك أنواعاً عديدة من الآثار التي تختلف من مريض لآخر ومن بشرة لأخرى.

ومن آثار حب الشباب: تغير لون الجلد سواء بتصبغه واسمراره، أو بنقصان لونه، وكلا الأمرين يسمى التغيرات الصباغية أو اللونية التالية لحب الشباب، ويمكن علاج التصبغات بمزيلات اللون الموضعية، مثل الكريمات القاصرة أو المبيضة، ولكن على أن لا تحتوي على مواد ضارة.
ومن أمثلة المواد القاصرة الحديثة: مادة البيوديرما وايت أوبجيكتيف، ومادة ديرما لايت، ويمكن استعمالهما لعدة أسابيع، فإن تمت الفائدة من ذلك وفرنا الليزر وكلفته واحتمالات مشاكله.
هناك الليزر الذي يمتصه الصباغ، والذي يمكن به أن تعالج البقع المصطبغة، ولكن بعد المعاينة والفحص السريري، وتقييم الحالة من قبل الطبيب المعالج، ونوع الجهاز يقرر عدد الجلسات، وهل يفيد أم لا، وما هي التعليمات لذلك؟ وكل طبيب له برنامجه وخبرته وأجهزته الذي يضمن نتائجه من خلالها.
ومن آثار حب الشباب الندبات وتوسع المسام، ويمكن علاجها أيضاً بالتقشير الكيميائي.

وهناك من يعالجها بالليزر أو ما يسمى بالريسيرفسينغ، وينطبق على ذلك القول المذكور أعلاه والمتعلق بالليزر الصباغي، مع أن الليزر المستخدم يكون مختلفاً.

كما ينطوي تحت نفس المعنى الكلام عن الليزر الوعائي الذي قد يعالج التوسعات الوعائية والاحمرار بعد علاج حب الشباب.

إذن: الجواب عن تفاصيل الليزر ونتائجه يجب أن تكون عند الطبيب المعالج الفاحص المعاين حسب الجهاز والموجودات السريرية، وحسب تقييمه للحالة. وما ذكرناه كان من المعلومات العامة غير المقيدة.

وأما رأينا بالأدوية فيرجع إلى نتيجتها، فطالما أنك تحسنت فهي جيدة.

وأما هل يعود حب الشباب؛ فهذا يتعلق بالسن وبالعوامل المساعدة على عودته، كالاضطرابات الهرمونية حتى بعد سن 25 سنة، أو حتى بعد سن الثلاثين، وقد كان لديك استشارة منذ سنة تقريباً تقول بالاضطرابات الهرمونية، فإن تم حل مشكلتها على الأغلب لا يعود حب الشباب، وإن لم يتم حلها فقد يعود وقد لا يعود.
وأما لو كان العلاج بالروأكيوتين لحب شباب شديد وتم العلاج بشكل صحيح، فغالباً ما لا يعود حب الشباب إلا لسبب هرموني.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أصبت منذ عدة سنوات ببعض الحبوب في وجهي في منطقة الذقن تقريباً، ومن ثم أخذت في الانتشار في وجهي على مدى الوقت، وهي حبوب تبدو حمراء وكأنها تحت الجلد، وأحياناً تكون بارزة وكانت تسبب لي احمراراً شديداً في وجهي، وذهبت لطبيب وكتب لي علاجاً موضعياً، ومن ثم لم أكمل معه المتابعة ولم يفعل العلاج أي شيء، ثم استخدمت خليطاً من الزيوت للعلاج، وبالفعل أعطى معي نتيجة فعالة، فأصبحت تلك الحبوب كامنة تحت الجلد دون أي احمرار ظاهر على وجهي، واستمريت على هذا الزيت فترة طويلة ولم أعان من الاحمرار بعد انتهاء استخدامه لحوالي السنتين، ومن ثم بعدها عادت الحبوب في الظهور بارزة مرة أخرى، وأخذت أعاني من الاحمرار ولكن ليس بنفس مقدار الإصابة الأولى، وذهبت لطبيبة وكتبت لي علاجاً موضعياً وبعض الحبوب، وأخذت تتحسن ثم بعد انتهاء العلاج عادت لحالتها فوراً، كأني لم أستخدم أي علاج لها، فأحضرت الزيت ولكن لم يعطِ معي نفس النتيجة السابقة، فأحياناً يبدو وجهي وكأني لا أعاني من أي حبوب، وأحياناً يزداد انتشارها واحمرارها في أوقات أخرى، وهي اليوم توجد في وجهي كله تقريباً، ولا أعرف ما العمل؟

فهناك من قال: إنها اضطراب هرموني يذهب بعد الزواج ولا فائدة من العلاجات الموضعية أو الحبوب، وقد احترت في استخدام العلاجات، فكلها مؤقتة ولا تدوم كثيراً، ووجهي يُعاني من الاحمرار بشكل سيئ وانتشار الحبوب فيه، فما العمل بارك الله فيكم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل البدء بالإجابة بودنا أن نسأل: ما هو التشخيص الذي وضعه كل من الطبيبين المعالجين؟ لأن الفاحص الناظر المعاين يرى ما لا يراه السامع القارئ.

ما هي أنواع الزيوت التي تم استعمالها؟ لأن الوصف قد يتماشى مع التهاب جلد دهني، أو كيسات دهنية، أو حب شباب كيسي، وكل هذه المذكورات من المفروض أنها تزداد على أي نوع من الزيوت.

هل تم إجراء أي نوع من التحاليل؟ وما هي النتائج لو أجريت؟ وهل تم عمل تحليل هرمونات أو صورة للمبيض بالأمواج فوق الصوتية؟ وما هو التقرير؟ وهل الدورة منتظمة أم لا؟ وهل هذه الاندفاعات المذكورة ذات تطور دوري أو متعلق بالدورة الشهرية زيادة أو نقصانا؟

وهل هذه الاندفاعات صدفية الشكل وهل هي مرتفعة؟

إن كان ما تشتكين منه حب شباب فنرجو مراجعة الاستشارات (18257 و18106 و19595 ) كمرجع مختار مختصر لحب الشباب و(262027 ) للعلاج وعن الروأكيوتين رقم: (18106 - و18402 - و236317 ) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين الذي هو علاج الحب الكيسي كما تصفين.
و (18426) عن حب الشباب الهرموني.

وإن كان التهاب جلد دهني فنرجو مراجعة الاستشارة رقم (257483)، وكذلك مراجعة الاستشارة رقم (18604)، وكلا الأخيرتين تتحدثان عن إصابة الرأس وليس الوجه؛ ولكن لأخذ فكرة عن المرض والذي قد يصيب الوجه أيضاً.

وإن كان غير كل ما ذكرنا فنرجو الإجابة على الأسئلة السابقة، والاطلاع على الاستشارات المذكورة المرجعية للوصول إلى بيانات كافية.
وختاماً: فإننا من الوصف نرجح حب الشباب الكيسي، وعلاجه الأساسي هو الروأكيوتين، وقد أوردنا إشارة وافية ومفصلة لهذا أعلاه، يرجى التأني بمراجعتها.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سمراء البشرة ومتزوجة، وأثناء الحمل وبعده ظهرت في وجهي وفي أعلى الفخذ من الجهة الخارجية حبوب، ونظراً للعبث بها أحياناً تركت لي بقعاً وآثاراً بنية شوهت وجهي، وأنا الآن أرضع طفلي في الشهر الثالث، وأريد علاجاً لهذه الآثار والبقع البنية.
مع العلم أنني تعالجت في السابق وقبل الزواج من حب الشباب، وكان العلاج بحبوب الرواكيتان لمدة 6 أشهر، والنتيجة كانت جداً إيجابية، أما الآن وكوني أرضع أريد علاجاً مناسبا، ويا حبذا لو كان موضعيا، وقرأت بعض الاستشارات السابقة المشابهة لحالتي، ولم أعثر على الكريمات والمراهم الموصوفة من طرفكم.
ربما تختلف مسميات الأدوية عندنا في الجزائر، يا حبذا لو تعطوني تركيبة الدواء حتى يتسنى لي إيجاد الدواء المطلوب.
كما أريد مرهما لعلاج السواد حول العينين والفم.

الشكر الجزيل لكم على كل ما تقدمونه في الشبكة الإسلامية .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إنه لمن المتوقع أن تكثر التصبغات أثناء الحمل وبعده، وبعد العبث بأي اندفاع جلدي أو بعد أي اندفاع جلدي حتى ولو لم نعبث به.
وتزيد نسبة التصبغات عند من عنده القابلية لذلك، وخاصة أصحاب البشرة السمراء، وكلما زادت العناصر التي تُساعد على التصبغات كلما كانت أشد وعلاجها أقل فاعلية.
ويبدو من القصة أن العناصر المذكورة أغلبها متوفرة عندك.
إن العلاج بالروأكيوتين جيد وفعال كما ذكرت، ولكن يجب عدم استعماله أثناء الحمل والإرضاع، ولكن يجب التنبيه إلى أنه يعالج حب الشباب، ولا يعالج التصبغات التالية لحب الشباب.
أما لعلاج هذه التصبغات فهناك ما يسمى بالكريمات القاصرة، والتي يسميها الناس الكريمات المبيضة، ولكنها ليست كلها سليمة في الحمل والإرضاع، بل يجب تحري أي من المستحضرات الموضعية أو الفموية عن طريق موقع:
Safefetus.com، والذي يصنفها حسب سلامتها.

ومن الكريمات المبيضة : أتاشي - وفيدينغ لوشن – وايت أوبجيكتيف – ديرما لايت – وغيرها مما هو متوفر في الأسواق بشكل مختلف من بلد لآخر.

ننصح بمراجعة الاستشارة ذات الرقم: (256712) فهي تناقش التصبغات في الوجه.
ورقم: (241390)، فهي تناقش الهالات حول العين.
ورقم: (248397)، فهي تناقش الإسوداد حول الفم والهالات حول العين.
ورقم: (250968)، فهي تناقش نقاء البشرة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في الفترة الأخيرة ازدادت في وجهي نقاط بنية وسمراء صغيرة، رغم أني أحاول ألا أتعرض للشمس لفترات طويلة، فهل من وسيلة لعلاجها دون آثار جانبية؟ وهل تفيدني كريمات الشمس وأي نوع أستعمله؟
كما أنه مؤخراً ظهرت حبوب في وجهي، عبارة عن نقطة دهنية صغيرة من نفس لون الجلد تستمر فترة، ثم تتحول إلى بثور عادية وتترك أثراً أحمر ثم بنيا، فما علاجها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أولاً: النقاط البنية والسمراء الصغيرة:
هناك العديد من أنواع الاندفاعات الجلدية التي تظهر على الوجه على شكل نقاط بنية أو سمراء صغيرة،

فهناك نقاط تسمى الـ(Dermatosis papulosa nigra)، وهي عبارة عن حطاطات صغيرة ملساء مدورة ومتفاوتة في حجمها، ولكنها تبقى صغيرة، وهي غالباً ما تصيب أصحاب البشرة السمراء، وهي سليمة وغير سرطانية.
وعلاجها: بالتخثير الكهربائي بيد الطبيب المتخصص، أو بالقص الجراحي بما يسمى الحلاقة، أي جراحة سطحية بدون خياطة.

وهناك الزوائد الجلدية: في أولها تشكل نقاطاً على الوجه، وغالباً ما تكون مصطبغة، وأحياناً قد تكون بلون الجلد، وعلاجها كسابقتها.

وهناك التقرنات الدهنية: وهي تشبه ما ذكرناه، ولكن تظهر عند الأعمار الأكبر، وتكون ذات حجم أكبر، وعلاجها أيضاً كسابقتيها، ولكن يضاف للإجراءات العلاجية العلاج بالتخثير بالآزوت السائل، أو التقشير الكيميائي بيد خبير.

وهناك الكلف: الذي غالباً ما يكون سطحاً مسمراً أكثر منه نقاطاً سمراء، ولكن في بعض الأحوال قد يكون نقاطاً.

وهناك التصبغات التالية للاندفاع: والتي تكون قد سبقها أي نوع من التهاب الجلد تلاه هذا التصبغ.

وهناك التصبغات بسبب العطور: أي بسبب نزول رذاذ العطر على الوجه والتعرض بعدها للشمس، يتصبغ الجلد في مواضع رذاذ العطور.

وهناك التقرنات الضيائية: والتي تكثر في مواضع التعرض للشمس، خاصة عند كبار السن أو أصحاب البشرة البيضاء، وهذا النوع من المرض هو الوحيد الذي قد يتطور إلى سرطانات الجلد، والتشخيص بالعينة الجلدية، أي الخزعة.
والعلاج عن طريق الوقاية أولاً، ثم استعمال كريم الـ(Efudix)، وهو لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وبنصيحته، وبعد تأكيد التشخيص.

وهناك الشامات المتعددة: والتي قد تظهر بعد الولادة أو تتأخر إلى سن البلوغ، وغالباً ما يكون هناك قصة عائلية مشابهة، ويجب على الأقل إجراء خزعة لواحدة منها للتأكد من سلامتها، كما يجب عدم تهييجها ولا جرحها، وكذلك يجب تجنب تعريضها المقصود للشمس.

فأي نوع من هذه التصبغات تعانين؟

لذلك وللتخلص منها ولتشخيصها أولاً يفضل مراجعة طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل للفحص والمعاينة والوصول إلى التشخيص، سواء من الاحتمالات التي ذكرناها أعلاه أو غيرها، وبعد التشخيص الموثوق تتخذ الإجراءات اللازمة للتخلص منها.

ثانياً: البثور:

إن أي بثرة تظهر على الجلد قد تشفى بالتحول إلى الوصف المذكور وترك آثار، ولذلك يفضل وقبل كل شيء منع هذه البثرات من الظهور.
وأغلب الظن أن البثور على الوجه مع وجود الدهنيات في سن الشباب هي حب شباب حتى يثبت العكس، ولذلك يُرجى مراجعة الاستشارة ذات الرقم:
( 18257 )، ففيها تفصيل كافٍ عن حب الشباب، وفي حال عدم توافق المذكور بالشكوى يرجى إرسال تفاصيل أوفى، وتحديد المطلوب من السؤال.
السؤال:
هل يمكن إزالة آثار الحبوب في البشرة الجافة؟ أي أن هذه الآثار ليست من مخلفات حب الشباب.

وهل تنجح الوصفات الطبيعية في ذلك أو في أشياء أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن إزالة آثار الحبوب من البشرة الجافة، وذلك إما بالتقشير الكيميائي وإما بالكريمات المقشرة (مثل التريتينوين أو الأقوى والحاوية على الفاهايدروكسي أسيد أو حمض الفواكه)، وإما بالتقشير عن طريق الليزر، وهو الريسيرفيسنغ، وأياً من هذه الإجراءات ينبغي أن تتم تحت إشراف طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل.

قبل البدء يجب إجراء فحص ومعاينة ونفي أو إثبات أي مؤيد أو مانع لهذا النوع أو ذاك من العلاجات.

يجب أن نعرف دوماً أن أي شيء له حدود، وأن هناك تفاوتاً بين الناس في الاستجابة لهذا العلاج أو ذاك.

وأما الوصفات الطبيعية فهي بالتأكيد أقل فاعلية؛ وذلك لأنها ليست مقننة، أي: ليس لها قوانين، وما نتبعه هو ما تمت دراسته ونشرت فيه المقالات لنكون على بينة من أمرنا، والمسئولية على من نشر.

كما أن الوصفات الطبيعية عرضة للتفاوت بين جلسة وأخرى؛ فلماذا لا نأخذ المستحضرات المرخصة التي عليها إشراف الصانع والمعمل والمدير والدولة والاستيراد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أفيدكم أن زوجتي عمرها 20 سنة، تعاني من حبوب ذات رؤوس بيضاء صغيرة على وجهها تؤلمها، وتظهر على فترات، ومن قبل كانت تستخدم Retain-a..
أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
إن سن الزوجة ووصف الحبوب أي البثور واستعمال كريم ريتين أي (تريتينوين)؛ كل ذلك يدل على أنها تعاني من حب الشباب، وقد تكلمنا في العديد من الاستشارات عن حب الشباب، ونحيلكم إلى الاستشارات التالية لمزيد من التفصيل عن كل من حب الشباب والعلاج .
فالاستشارات ( 18257 ) و( 18106 ) و( 19595 )، تعتبر مرجعاً مختصراً لحب الشباب.
وأما ( 262027) فالعلاج حسب المرحلة والنوع.
ونؤكد هنا على أنه ينبغي عدم اللعب بالبثور، خاصة وأنها مؤلمة، وهذا دليل التقيح أو الإنتان، وإلا فإن الإنتان قد ينتشر في الجلد أو الدم.

إن كان الوصف في الإجابات المشار إليها لا يتماشى مع التشخيص، فعندها ننصح بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية للفحص والتشخيص والنصح بالعلاج.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أريد وصفة طبيعية للعناية بالشعر حتى ترجع له نعموته ولمعانه، ولقد نصحني بعض الناس باستعمال البن، وأن أضعه على شعري؛ فهل هذا يعيد لشعري لمعانه ونعومته إذا استعملته؟

كما أني أريد وصفة طبيعية لوجهي وإزالة الحب.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R_edrasha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما اعتدنا دائماً فإننا نركز على الأسباب قبل التفكير بالعلاج؛ فما هو سبب فقدان الشعر لنعومته وبريقه عندك؟ هل هو سبب خارجي كاستعمال الهواء الحار والمجفف القوي والصبغات والتمليس وغيره، أم بسبب داخلي كاضطراب الدورة والهرمونات وفقر الدم وسوء التغذية؟ وبعد معرفة السبب يجب تجنبه، وبعدها العلاج يكون أكثر فائدة.

وأما عن استعمال البن على الشعر: فهذا ما لم نجربه، فنحن نستعمل المواد التي أجريت عليها دراسات عالمية ونشر عنها المقالات المستوفية لشروط الموافقة العلمية وفق الأصول المتبعة عالمياً، لتأييد أو رفض استعمال المواد سواء موضعياً أو عن طريق الفم.

وما ننصح به بعد إقصاء الأسباب هو مستحضرات البانثينول بأشكاله المختلفة، والمستحضرات التجارية التابعة لكل من ريكسول أو (A29).

وننصح بمراجعة الاستشارة رقم 262538 التي تبحث في الشعر وأسباب السقوط عموماً، وتأثير المؤثرات الخارجية والداخلية وغيرها.

وأما وصفة طبيعية لصفاء الوجه: فنرجو مراجعة الاستشارة ذات الرقم 250968، والتي تتكلم عن صفاء البشرة عموماً وليس عن وصفة طبيعية؛ فنحن أطباء ولسنا عطّارين، وكل منا ينصح بما درسه وعمل فيه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
جزاكم الله خير الجزاء على كل ما تقدموه من خير عميم في هذا الموقع.

لقد استشرتكم سابقاً برقم (246805) حيث ذكرت أني أعاني من تصبغات على شكل نقاط وبقع صغيرة نتيجة إصابتي بجدري الماء وحب الشباب منذ سنوات طويلة -أكثر من عشر سنوات سابقة- وقد وصفتم لي مشكورين استخدام الريتين أي والألدوكين، وقد استخدمتهما لفترة طويلة تقارب خمسة أشهر، وقد تفتحت بشرتي بشكل واضح، ولكن بدت التصبغات بشكل أوضح، كون لونها بنياً، ثم عرضت نفسي لطبيبة أمراض جلدية وبلغتها عن استشارتكم وأبدت ثقتها بموقعكم، وعملت لي جلسة تقشير، وكتبت لي دواء مرمم للبشرة كونتركتيوبكس، وكذلك طلبت مني الاستمرار على الريتين أي والالدوكين على أن أخلطهما وأستخدمهما بشكل بسيط جداً جداً، مقدار حبة الأرز لكل من الخدين والجبهة، واستخدام صابونة ((Acin aid، ومن ثم عملت لي موعداً بعد شهر لجلسة التقشير، وطلبت كذلك الاستمرار على نفس الدواء.

ونظراً للتكلفة المادية العالية، وسفر الدكتورة لم أراجعها، واستمريت على الدواء الذي وصفته لي لمدة سنة، ولم يحدث أي تغيير حتى كتابة هذه الرسالة، مع العلم أن بشرتي -كما ذكرت- تستجيب للعلاج من خلال تفتيح البشرة بشكل واضح، وثبات لون التصبغ، مما تبدو التصبغات واضحة بشكل أفضل.

فأرجو أن تدلوني على ما قد يفيدني في التخلص من هذه المشكلة وتخفيفها على أقل تقدير، علماً بأنني لا أعاني حالياً من وجود حب شباب أو أي نوع من الحبوب، إنما آثارها القديمة فقط، كما أن هذه التصبغات لا تبدو عميقة، إنما على مستوى الجلد، ولا توجد حفر أو ماشابهه في الوجه، ولون بشرتي ليس أسمر إنما متوسط البياض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه التصبغات التالية للاندفاع قد تسجيب بسرعة، وقد تكون معندة،
ومن الأدوية الجديدة والمفيدة:

مادة البيوديرما وايت أوبجيكتيف، ومنها مستحضر ليلي ومستحضر نهاري، ويجب استعمالهما لعدة أسابيع الليلي ليلاً والنهاري نهاراً، أو مادة الديبيغمنتين،
أو مادة ديرما وايت.

وهذه المستحضرات تدهن بإخلاص، وفوق البقع المصطبغة، ونتيجتها مرضية بإذن الله.

أما التقشير فهو جيد، ولكن يجب أن يتم بمادة الـ (ِAha) وبيد خبيرة، وقد تحتاج أكثر من جلسة، والذي يقرر ذلك الطبيب المعالج، ومن الأخطاء التي وقعت بها أثناء علاجك للبقع هو أنك كنت تدهن المواد المبيضة على الجلد المريض وما يحيط به من الجلد الطبيعي، ركز المادة المبيضة على الموضع المصاب فقط،
إن لم ينفع ما سبق فقد يفيد العلاج الجراحي الاستئصالي، ولكن يفضل البدء بواحدة لاختبار احتمال ردود أفعال جلدك تجاه الرض الجراحي، وكيف يندمل؟ وهل الندبة أسوأ أم أفضل من البقعة المصطبغة؟

إن استعمال المواد الواقية من الشمس يفيد في الإقلال من احتمالية لتصبغ الجديد، أو زيادة تصبغ قديم، وإن استعمال (فيتامين سي) قد يقلل من زيادة اللون،
ولتعلم أننا أمام تحدي، وكلما كان الطبيب المعالج على تماس مع المريض كلما كان تقييمه أفضل، والاقتراحات التي يقدمها أنسب.

ختاماً: نحن مع التركيبة للبيوديرم وايت أوبجيكتيف، استعملها لستة أسابيع على الأقل مع الواقيات من الشمس وفيتامين سي، وبعدها راجع طبيب الجلدية الذي ترتاح له، ولكن على أن يكون مهتماً أو مختصاً بالإجراءات التجميلية التي هي حديثاً اختصاصاً في حد ذاته.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل صحيح أن حبوب البارييت تسبب زيادة في هرمون الحليب؟ مع العلم بأنني غير متزوجة وأنني قبل أن أستخدم هذه الحبوب كانت لدي زيادة في هرمون الحليب.

هل هرمون الحليب يسبب حب الشباب؛ لأنني منذ 10 سنوات أُعالج من حب الشباب ولكن دون فائدة؟ ولقد اتضح مؤخراً أن المبيض لدي متعدد الحويصلات، وعندما عرضت التقرير على الطبيب العام - وهي دكتورة - قالت لي: قد يكون هذا سبب عناد حب الشباب، ولكن عندما ذهبت لطبيبة نساء وولادة قالت: هذا ليس له علاقة بحب الشباب. ولا أعرف ما هو الحل؟ ولا من أتبع؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب البارييت هي دواء يعطى للتقليل من حموضة المعدة وارتجاع المريء، وهنالك مجموعة من هذه الأدوية قد تُؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الحليب ولكن لم يثبت أن البارييت بالذات قد يؤدي إلى ذلك.

أما بالنسبة لتكيس المبايض فقد يكون من ضمن منظومة تكيس المبايض اضطراب في الدورة الشهرية وزيادة الوزن وقلة شعر مقدمة الرأس وحب الشباب، والسبب في ذلك هو أن من مظاهر تكيس المبايض زيادة معدل هرمون الذكورة في الجسم مما قد يؤدي إلى قلة الشعر في مقدمة الرأس وحب الشباب أيضاً، وأما إن كان عناد حب الشباب هو نتيجة تكيس المبايض فللتأكد يمكنك إجراء تحليل لمعدل هرمون الذكورة في الجسم، فإن كان مرتفعاً فقد يفيدك في هذه الحالة أخذ الأدوية التي تقلل من معدله، ويمكن لطبيب الجلد الذي يتابعك إجراء الفحص وإعطاء الأدوية المناسبة لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 32 عاماً، ولدي سؤال عن الأكياس الدهنية التي تعاود الظهور في جسمي بين فترة وأخرى في أنحاء مختلفة منه، وتتركز في منطقة أعلى الظهر، وأحياناً في الوجه وخلف صيوان الأذن من الجهة السفلى، وأنا لا أترك لها مجالاً للنمو، حيث إني في أقرب فرصة ممكنة أقوم بعصرها وإخراج المادة الدهنية منها، ثم تعقيمها تعقيماً جيداً.

وقد نجحت هذه الطريقة في تجنب بقاء هذه الأكياس الدهنية على بشرتي مدى الحياة، لكن لماذا هي حالة مزمنة لدي؟!

مع الشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف يتماشى مع الكيسات الدهنية، والتي تتكون من جدار وجوف مليء بالمواد الدهنية ومخلفات الخلايا، وأحياناً بعض الجراثيم، والتي قد يكون بعضها متعايشا على الجلد وغير ممرض، ولكنك لم تذكر حجمها، فهي لو كانت صغيرة كان من الممكن علاجها بالتعقيم فقط دون اللجوء إلى العنف والعصر والتفريغ القسري؛ لأن هذه العملية قد يكون لها مضاعفات مثل انتشار التقيح من الداخل عن طريق الدم أو من الخارج عن طريق الجلد، وإن التعقيم الذي تقوم به هو للخارج فقط.

إن العصر قد يؤدي إلى التقيح الثانوي، والذي قد ينتشر عن طريق الدم وقد يؤدي إلى أذى في الكلية أو القلب أو الدماغ حتى ولو بنسبة ضعيفة أو قليلة، وأما لو كانت الكيسات كبيرة فالاستئصال الجراحي هو الأفضل والمقترح.

وأما لماذا تظهر: فلأن جسمك عنده القابلية لذلك، ولأن بشرتك دهنية في الغالب، وغالباً ما كان عندك حب شباب شديداً.

وأما العلاج في الحالات الخفيفة والتي عدد الكيسات فيها قليل فنستعمل المطهرات الموضعية، مثل الفيوسيدين كريم أو الإريثرومايسين لوشن أو غيرهما. وأما إذا كانت كثيرة فنستعمل المضادات الحيوية عن طريق الفم، وعلينا تجنب رضها لتجنب التقيح.

وأما لو كانت شديدة وكثيرة وكبيرة وناكسة ومزعجة ومشوهة، فعندها يتطلب الروأكيوتين، ولكن يجب أن يؤخذ تحت إشراف طبيب أمراض جلدية (لتأكيد التشخيص والاستطباب والجرعة والمدة والتحاليل المطلوبة).

وبإمكانك الرجوع إلى استشارة رقم (235462)، حيث إنها تناقش موضوعا متعلقاً بسؤالك، والاحتمالات الأخرى لمثل هذه الكيسات.

وأما لبعض التفاصيل عن الروأكيوتين، فيمكن مراجعة الاستشارة رقم (237750).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خير الجزاء على اهتمامكم بالرد على الأسئلة، أفيدوني بارك الله فيكم!

تظهر لي أحياناً وعلى فترات حبوب صغيرة على وجهي ذات رؤوس بيضاء أحياناً؛ مما يشعرني بألم، واستخدمت لها كريماً ريتان A - وكيناكوم، ونصحني زوجي بعدم استخدامها ومراجعة الطبيب المختص، فهل من مضار من استخدام هذه الكريمات؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الشرقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعانين منه من ظهور حبوب صغيرة على الوجه تكون ذات رؤوس بيضاء هو ما يعرف بحب الشباب، وهو لديك من النوع غير الملتهب، وهو عادة يأتي بصورة حبوب ذات رؤوس سوداء أو بيضاء كما ذكرت.

ويصيب حب الشباب الكثير من الشباب من الجنسين، ويختلف سن ظهور الحبوب من شخص لآخر، حيث قد يبدأ مع البلوغ أو بعد ذلك، مثلاً من سن الخامسة عشرة أو الثامنة عشرة، ويجب معرفة أمر هام، وهو أن حب الشباب يستمر لفترات طويلة قد تصل إلى عدة سنين، ثم ينتهي تلقائيا، وتكون أهمية العلاج خلال هذه الفترة أولاً: تحسين المظهر العام.

والأمر الثاني: هو عدم ترك آثار مثل الحفر أو اللون الغامق بعد زوال الالتهابات؛ لذا فمن المتوقع بعد حدوث التحسن مع العلاج - بإذن الله - والتوقف عن العلاج أن يعود الظهور مرة أخرى؛ لذا نفضل الاستمرار على العلاجات الموضعية فترة بعد التحسن حتى نقلل من فترة معاودة ظهور الحبوب.

يجب التوقف عن استخدام الكيناكومب، حيث لا يفضل استخدامه على الوجه خاصة، وأنه ليس هو الكريم المناسب لحب الشباب.

أما Retin - a فهو كريم جيد ومناسب جداً للحالة، ولكن يجب معرفة التعليمات الخاصة عند استخدامه، وهي:

1- يجب استخدام الكريم لفترة لا تقل عن شهرين حتى تشعرين بالتحسن، ثم يجب الاستمرار عليه لفترة أخرى بعد اختفاء الحبوب.

2- تكون استجابة النوع غير الملتهب من حب الشباب أبطأ من النوع الملتهب.

3- يتوقع زيادة الحبوب في أول أسبوع من العلاج، ولكن بعد ذلك ستشعرين بالتحسن.

4- يتوقع حدوث التهابات على هيئة احمرار، وتقشير بعد وضع الكريم على الوجه، وهو أمر طبيعي متوقع حدوثه مع بداية العلاج حتى يحدث التأقلم على الكريم.

5- لذا يجب وضع الكريم مرة واحدة ليلاً فقط، وألا تتعرضي للتلفزيون أو ضوء النيون بشكل مباشر، كما يجب إزالة الكريم بعد وضعه بساعة خلال أول الأيام، ثم نزيد الفترة كل عدة أيام بحيث يوضع لمدة ساعتين ثم ثلاثة، وهكذا حتى يترك للصباح، ولا يتم وضعه في الصباح مع التعرض للشمس حتى لا يسبب حساسية كبيرة.

6- إذا كانت الالتهابات قوية ولا يمكن تحملها، فيجب التوقف عن الكريم والبحث عن بديل له.

لذا انصحك بالتوقف عن الكيناكوزمب والاستمرار على Retin - a كما ذكرنا مع إضافة:

1- Vibramycin cap كبسولة واحدة يومياً لمدة شهر فقط.

2- Citropanthine cream مرة واحدة صباحاً.

ويكون الشفاء من عند الله.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من حب الشباب. أريد وصفات طبيعية؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Siham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن حب الشباب هو مرضٌ عابر، وقد لا يحتاج إلى أي علاج إن كان خفيفاً،
وقد صنف إلى درجات في الشدة تتناسب مع العلاج المطلوب.
وأما أنكِ تطلبين علاجاً طبيعياً لحب الشباب، فليس هناك سوى الغسل المتكرر بالماء والصابون كلما دعت الحاجة لذلك (أي إن كانت البشرة دهنية أو بثرية).
كما يجب عدم اللعب بالبثور حتى لا تترك آثاراً، وحتى لا تتقيح، وحتى لا ينتقل الجرثوم من موضع لآخر فينتشر أو تحدث معه مضاعفات.

ويمكن للحالة النفسية واستقرارها أن تُفيد في تحسن حب الشباب.

ويمكن للناحية الغذائية وتجنب المأكولات المثيرة لحب الشباب - حسب ملاحظتكم - أن تضبط حب الشباب نوعاً ما.

ويمكن لتنظيم الدورة والهرمونات أن تحسن وضع حب الشباب لو كان هناك عاملاً هرمونياً.

وأما لو كان حب الشباب شديداً، أو لا يستجيب للعلاج المحافظ المذكور، أو أنه كيسي أو عجري أو متطور منتشر مشوه، فعندها يُلجأ إلى العلاجات الطبية والتي فصلناها في استشارات حب الشباب لمرات عديدة، والتي تختلف لتتناسب مع مراحل وشدة حب الشباب.

وبالله التوفيق.