OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 5 سنوات، ظهرت له حبوب شبيهة بحبة العدس في آخر لسانه، وغير مؤلمة، ما سببها؟ أريد الاطمئنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظ الله -ابنك العزيز- من كل سوء، ولكن لا يمكن الوصول إلى التشخيص الدقيق من خلال الوصف المذكور فقط، ويحتاج الأمر إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية، وجراحة الفم لأخذ التاريخ المرضي لظهور تلك الحبوب، وفحصها إكلينيكيا، وعمل ما يلزم لتقييم الحالة، والوصول للتشخيص الدقيق، ومن ثم عرض العلاجات المتاحة.

وفقكم الله وحفظ ابنك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عندما أسترسل في الكلام، أو عندما أضحك يميل فمي باتجاه اليمين، وهذا ألاحظه في صور كثيرة التقطت لي، للأسف الأمر له سنوات، ولم ألتفت إليه بشكل جاد إلا عندما نصحني أحدهم بمراجعة طبيب، فلاحظت الأمر بشكل أكبر.

أرجو نصيحتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحيط بالفم من جميع الجهات عضلة معقدة مكونة من أربع عضلات متداخلات في اتجاهات مختلفة، وتسمى تلك العضلة Orbicularis oris muscle، وهذه العضلة هي المسؤولة عن تعابير الوجه في الابتسامة، والضحك، والغضب والتقبيل، وغير ذلك من حركات الفم.

وميل الفم في اتجاه اليمين قليلا قد يرجع إلى أنك تستخدم الناحية اليمنى من الفم أكثر من الناحية اليسرى في تعبيرات وجهك، مما يساعد على المزيد من الإنقباض في ألياف الناحية اليمنى أكثر من ألياف الناحية اليسرى، فتجد الاختلاف.

ونجد ذلك واضحا عند الكثير من قراء القرآن الكريم عند إتيان حركات الغنة والإخفاء والإقلاب وغير ذلك من حركات أحكام التجويد، فنجد ميلا لبعض ألياف عضلات الفم أكثر من الأخرى، وميل الفم في أحد الإتجاهين أكثر من الثاني، وللإطمئنان على عضلات الفم وسلامتها يمكنك على المرآة محاولة إظهار ما يمكن إظهاره من أسنانك، وملاحظة مدى إنقباض ألياف العضلات على الجانبين، وكذلك إجراء نفخ الفم وحركة التقبيل وستجد أن العضلة طبيعية، ولا شيء فيها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 28 سنة، لاحظت منذ أقل من شهر فقط وجود ميلان بسيط بالشفاة السفلية، لا يتضح إلا إذا فتحت فمي أو ابتسمت، حيث يظهر وكأن الجانب اليمين من الشفاة السفلية مرتفع عن اليسار، لكن في مرات قليلة لا يظهر الميلان بوضوح وكأنه غير موجود، ثم يعود مرة أخرى، ولا أشعر بأي ألم، مع العلم أنني أضع تقويما بسبب بروز الأسنان منذ سنتين.

رجاءً أفيدوني ما سبب الميلان؟ وما علاجه؟ وهل هناك طريقة أستطيع بها تحديد وجود ودرجة الميلان بدقة؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الطبيعي عدم وجود تناظر بين طرفي الوجه عند جميع البشر، ولو بدرجة قليلة جدا، ولكن هناك أشخاص يظهر هذا الفرق واضح لديهم مما يؤثر على المنظر الجمالي لديهم.

أختي الكريمة: يمكن تقييم عدم التناظر هذا عند طبيب التجميل، فهناك مجموعة من الخطوط التي ترسم وتدرس على الوجه والصور الفتوغرافية للوجه بوضعية الراحة والابتسامة وبالوضعية الأمامية والجانبية للوجه بحيث يمكن تحديد درجة عدم التناظر واقتراح الحلول العلاجية، والتي قد تبدأ بحقن الفيلر، وقد تنتهي بالجراحة التجميلية في الحالات التي يكون عدم التناظر فيها كبير.

أختي الكريمة: يجب التأكد من عدم وجود أي كيسة أو تبدل مرضي أو رضي ضمن الشفة أدى إلى ميلانها كما يجب نفي أي سبب عصبي لميلان الشفة قبل اللجوء إلى طبيب التجميل.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بخلع ضرس العقل قبل عشرة أيام، والحمد لله لم يلتهب المكان، وبدأ يلتئم مكانه، ولكن أشعر أن فكي متيبس ولا أستطيع تحريكه، ولا فتح فمي أكثر من الثلث، ولا أستطيع الأكل كثيراً، وأعاني من إدخال الطعام للفم، وميلان فكي نحو جهة الضرس المخلوع.

هل هذا طبيعي أم يستدعي المراجعة؟ علماً أني لا أعاني من التهاب أو رائحة بالفم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الوارد حدوث تحدد بالفك بعد خلع الضرس، أو بعد إجراء التخدير الموضعي للفك السفلي، وهذا مرتبط بتشنج عضلات الفك، المسؤولة عن فتح وإغلاق الفم.

في هذه الحالة يجب تناول أدوية مضادة للتشنج، تحت إشراف طبيبك، وعمل مساج للعضلات بزاوية الفم، واستعمال كمادات ساخنة على المنطقة، مع الالتزام بحمية طرية لمدة قصيرة، ويجب أن تتراجع هذه الحالة، ويعود الوضع للطبيعي بعد أسبوعين كحد أقصى، وفي حال استمر أكثر يجب مراجعة طبيبك.

أختي الكريمة: من غير الطبيعي حدوث انحراف وميلان للفك لجهة السن المخلوع، لذلك يجب مراجعة طبيبك فوراً، وإجراء تصوير للفك؛ للتأكد من سلامة عظم الفك السفلي، وخصوصاً إذا كان هذا الانحراف مترافقاً بألم.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، ومع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عمري 42 سنة، أعمل مدرسا منذ أكثر من عشر سنوات، وألاحظ أنني أثناء التدريس أرفع صوتي ولا أستطيع السيطرة على ذلك، منذ حوالي تسعة أشهر بدأت أشعر بآلام في الحلق وبخاصة بعد الدرس.

ذهبت إلى أطباء حنجرة:
الأول: عمل لي تنظير حنجرة وأكد لي أن حبالي الصوتية سليمة ولم يكتب لي دواء، وقال لي يمكن أن تكون مشكلتك من المعدة، والثاني: قال لي عندي تحسس، وكتب لي دوائين تحسس ولم أستفد كثيراً منهما، والثالث: وهو أكثرهم خبرة وشهرة، قال لي: إن حبالي الصوتية بدأت ترتخي وتتعب ويجب أن أترك التدريس، أو أحاول عدم الصراخ.

ذهبت إلى طبيب هضمية وأخبرته بالأمر، بالإضافة إلى وجود ارتجاع مريئي عندي أحيانا، وألم خفيف في المعدة، نصحني بعمل تحليل جرثومة المعدة، فكان إيجابيا، فوصف لي علاجا ثلاثيا، وتحسنت عليه، ومن أيام أعدت تحليل البراز فكانت النتيجة سلبية.

ولكن آلام الحنجرة لم تذهب، بل لعلها زادت وأصبحت أشعر بألم عند البلع وجفاف مستمر، ويزداد بعد الكلام الكثير، علما بأنني استأصلت اللوز منذ خمس سنوات لكثرة مشاكلها وتضخمها التحسسي.

آخر طبيب طلب مني عمل إيكو عنق، فتبين وجود تضخم خفيف في الغدة الدرقية، وعقدتين بحجم 1 سم، فطلب تحليل هرمون الغدة tsh فكانت النتيجة: 0.38، فأخبرني أن أموري سليمة ولكنها بالحد الأدنى، ويجب مراقبة الغدة وإعادة الإيكو والتحليل بعد ستة أشهر.

أنا الآن أعاني من ألم عند البلع، ويزداد عند قليل من الصراخ أو حتى الكلام، ماذا تنصحوني؟ هل من تشخيص دقيق؟ هل من دواء، أو وصفة، أو عشبة؟ هل شرب المنبهات يزيد المشكلة؟

ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أي اضطراب في الحبال الصوتية سيؤدي لبحة أو ضعف في الصوت وليس لألم في الحلق أو عند البلع، وعلى هذا أرى أن العامل الأهم في شكايتك هو جفاف الفم والبلعوم عند الكلام، بالإضافة لانخفاض في مستوى هرمون TSH، والذي ينخفض في حال ارتفاع هرمون الدرق, ارتفاع هرمون الدرق يؤدي لجفاف الفم وللتوتر العصبي، وكلاهما عامل مهم في هذا الألم البلعومي الذي تشكو منه.

بكل الأحوال لا بد لك من المتابعة في مراقبة وظيفة الغدة الدرقية لدى اختصاصي بالأمراض الغدية, وأرى من المناسب استخدام دواء INDERAL بجرعة 20 ملغ صباحا، يمكن زيادتها 20 ملغ صباحا ومساء خلال فترة أسبوع لعشرة أيام، والاستمرار على هذه الجرعة لعدة أشهر، بالتزامن مع مراقبة الغدة الدرقية.

هذا الدواء يعاكس بعض تأثيرات هرمون الدرق العصبية، والتي تسبب جفاف البلعوم والتوتر والرجفان وتسرع القلب, وعلى الأغلب سيرتاح البلعوم لديك -إن شاء الله-.

لا بد من البعد عن أي مادة مخرشة للبلعوم، كالتدخين والأطعمة الحاوية على البهارات والمخللات والفلفل الحار, مع ترطيب البلعوم بالغرغرة المتكررة بمنقوع الزهورات والبابونج والنعنع, ويمكن إضافة أدوية منشطة لإفراز البلغم مثل ( برومكسين ).

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طبقة بيضاء سميكة تتكون على اللسان، أغسلها صباحا وليلا، وأيضا تتكون أوقاتًا مع قرح في اللسان، وأوقاتا الطبقة فقط مع غازات وانتفاخات وكثرة لعاب الفم.

علما بأنني خارج من كورس مضادات حيوية كبير جدا ( لعلاج جرثومة المعدة )، وتم الشفاء منها -الحمد الله-.

حاليا آخذ بروبيوتك منذ شهر تقريبا، لكن موضوع الطبقة البيضاء والغازات سببت لي إزعاجا مع عدم شهية للأكل، عملت مزرعة براز ( لا يوجد شيء).

هل لدي زيادة في تكاثر فطر الخميرة كانديدا؟ توقفت عن جميع أنواع السكريات منذ أسبوعين إلى الآن حتى الفاكهة المسكرة، جربت ديفلوكان مرة وبعد 4 أيام مرة لم أتحسن، لكن أعراضه الجانبية شديدة فأوقفته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الطبقة البيضاء ليست فُطُورا على اللسان، حيث إن الفُطور تسبب طبقة بيضاء قابلة للكشط بسهولة لتظهر تحتها طبقة حمراء، وعادة تكون على بطانة الفم في الخد وسقف الحنك والبلعوم، وليس على اللسان.

التفسير لهذه الطبقة هي سماكة الجلد المغطي للسان بسبب نقص تناول الطعام، وقد ذكرت في سؤالك قلة الشهية على الطعام, في الحقيقة مضغ الطعام يقوم بدور كاشط لسطح اللسان فيزيل الطبقات السطحية الميتة من سطح اللسان ليظهر تحتها الطبقة الزهرية الصحية للسان.

عليك بالبحث عن سبب نقص الشهية وعلاجه لدى اختصاصي الأمراض الهضمية أو الداخلية, كما يمكنك إزالة هذه الطبقة البيضاء بلطف باستخدام فرشاة اللسان الخاصة بعمل حركات كشط للسان من الخلف باتجاه الأمام، وذلك عدة مرات يوميا أثناء فرشاة اللسان بعد الأكل, ويمكن استخدام مطهر الفم لمرة واحدة يوميا بالتزامن مع تنظيف اللسان بالطريقة التي ذكرتها لك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي بدأت منذ حوالي شهرين، حيث كنت أعاني من ألم في الفك الأيمن السفلي، وعند زيارة الطبيب كانت عنده شكوك، إما من طاحونة العقل بسبب وجود كسر بها، أو الطاحونة السابعة بسبب أن الحشوة بها غير سليمة والعصب مكشوف حسب كلام الطبيب، فقرر خلع طاحونة العقل، وإذا بقيت آلام نقوم بعلاج العصب للطاحونة السابعة.

ومن هنا بدأت المشاكل بعد خلع طاحونة العقل بيومين بدأ ظهور انتفاخ أسفل الفك باتجاه الرقبة، وقمت بمراجعة الطبيب، وقال إنه في بعض الأحيان يحصل انتفاخ بعد الخلع، وصرف لي مضادا حيويا، لكن الأمور أخذت بالازدياد، حيث الانتفاخ لم يستجب للمضاد الحيوي، وكان يزيد يوما بعد يوم، وبعد 3 أيام قام الطبيب بتغيير المضاد الحيوي، ولكن دون جدوى.

بعد أسبوع على الانتفاخ كان الوضع جدا سيء، حيث لم أستطع أن أفتح فمي، وبالكاد كنت أستطيع أن أبلع الماء، وألم حاد جدا، ولا يستجيب لأي مسكن، هنا حولني طبيب الأسنان لطبيب جراح.

قرر الطبيب الجراح فورا إجراء عملية لإزالة المدة abscess، ووضع فتيلة لامتصاص الباقي، وقمت بمراجعة الطبيب لمدة 10 أيام، لتغير عن الجرح ومراقبة الوضع، وكان لا يزال هناك انتفاخ بسيط، وحيث أخرج الفتيلة، وأخذ الجرح بالالتحام بعد يومين فقط عاد الانتفاخ ليزيد، وهنا قرر الطبيب الجراح بأنه يجب خلع الطاحونة السابعة، حيث إنها سبب كل المشكلة، ولا أمل في علاجها، حيث إنه لو تم معالجة العصب من الممكن أن تعود وتعمل نفس المشكلة في المستقبل ولو 1 بالمئة.

تم خلع الطاحونة السابعة وبدأت أتعافى بشكل أسرع وملحوظ.

مشكلتي الآن أنه عند الضغط أسفل الفك مكان الطاحونة السابعة ما زلت أشعر بألم (طبعا ألم مقبول وليس حادا)، قمت بمراجعة الطبيب الجراح بعد شهر، وأخبرته بوجود الألم عند الضغط، وعند تحريك رأسي للخلف، قام بالفحص، وأخبرني أن كل شيء على ما يرام، وأني أحتاج ربما لشهر آخر لأتعافى تماما، ولكن اليوم مر 70 يوما على خلع طاحونة السابعة، وما زلت أشعر بالألم عند الضغط مكانها من أسفل الفك بالرغم أنه لا يوجد ألم من مكان الطاحونة مباشرة، هل هذا طبيعي أم يوجد التهاب في الفك نفسه أم هنالك بقايا التهاب؟ أرجو إفادتي.

ملاحظة: أشعر أحيانا بألم في رأسي خلف الأذن، هل له علاقة أم سببه طاحونة العقل في الفك العلوي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الطبيعي في حال خلع الأسنان وتجريف الخراج لإزالة الكيس المتشكل ضمن العظم أن يترك مكان العملية جوف عميق أكبر من مسكن السن الطبيعي، وهنا في حال عدم التعويض وملء الحفرة المتشكلة بنسيج عظمي صنعي سوف يمتلئ الجوف المتشكل بالدم، ويبدأ الشفاء من داخل الجرح باتجاه الخارج، وهذا ما يسمى الشفاء بالمقصد الثاني، ويحتاج لكي يشفى الجرح بشكل كامل لفترة تصل إلى سته أشهر بعد العملية، وكون العظم خلال هذه المدة (الستة أشهر) في فترة شفاء من الطبيعي الشعور بالألم عند الضغط.

أختي الكريمة: من المسببات الأخرى للألم هو الجراحات المتكررة والتداخل على نفس المنطقة خلال فترة قليلة، وهذا ينتج عنه انكماش بالأنسجة اللثوية مكان العملية ويفاقم الأمر وجود الخراج والإنتان السابق، ويعطي الشعور بالألم الموصوف.

أختي الكريمة: ما دام لا يوجد أي ألم بالوضع الطبيعي، واختفاء الانتفاخ، وعدم وجود أي علامة خدر في المنطقة، فجميع هذه الأمور دليل على أن العلاج صحيح، وأن الألم سيزول مع الوقت بإذن الله، وعليك القيام بتدليك المنطقة مكان العملية، واستعمال بعض الكمادات الساخنة كونه يخفف من حدة الألم إن وجد ويسرع عملية الشفاء.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
من مدة طويلة تصل إلى 3 سنين وأنا لا أستطيع التحدث أو التثاؤب إلا إذا طقطقت فكي الأيمن، وخاصة عند استيقاظي من النوم، ولكن هذه الفترة أصبحت أشعر بألم شديد في فكي الأيسر مما أصابني بالقلق، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Raghad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الوضع الطبيعي هو تحرك مفصل الفك دون وجود أي أصوات طقطقة مرافقة لحركته، وإن وجود أي أصوات مرافقة يدل على وجود أذية أو خللا ضمن المفصل، وأغلب هذه الأصوات تنتج على انخلاع جزئي في قرص المفصل، أو رباط المفصل وتكون إشارة على بداية أذية مفصلية، وهنا يجب مراجعة الطبيب، وفي حال الإهمال ستزداد المشكلة، وتتطور إلى ألم مرافق لصوت الطقطقة يزداد أكثر إذا لم يعالج، لذلك - أختي الكريمة - من الخطأ التعمد إصدار الصوت أو إحداث طقطقة متعمدة للمفصل، فهذا يزيد الأمر سوءًا ويجب مراجعة طبيبك والكشف عن مسببات الطقطقة المفصلية، والتي قد تكون ناتجة عن:
- سوء الإطباق أو ازدحام الأسنان.
- فقد الأسنان وعدم التعويض عنها.
- تشوه في بنية المفصل.
- الضزز والشد على الأسنان أثناء النوم.
- الإصابة الرضية للمفصل.
- الحالة النفسية والتوتر والقلق.

كما يجب إجراء صورة شعاعية للمفصل بوضعية الفتح والإغلاق وأثناء الحركة؛ لتحديد درجة الخلل، ووضع خطة للعلاج والذي يتضمن:
- اتباع الحمية الطرية، وتجنب الأطعمة القاسية.

- تجنب فتح الفم الواسع، أو التعمد بطقطقة المفصل، وهذا الخطأ الأكبر، وقد يكون هو ما زاد عندك المشكلة.

- استعمال الأدوية المرخية للعضلات.

- استخدام جهاز الحارس الليلي، والذي يوضع أحيانا لإراحة المفصل أثناء النوم في حالات فقد البعد العمودي أو الكز على الأسنان.

- مراقبة الطقطقة لملاحظة أي تطور حاصل.

- في الحالات الشديدة والتي يحدث فيها تخرب كامل للقرص المفصلي، ويحدث بداية التصاق المفصل يتم اللجوء للخيار الجراحي، وهو مستعبد عندك.

أختي الكريمة: يجب مراجعة الطبيب بأسرع وقت، والبدء بالأدوية والعلاج المحافظ، والذي يتضمن الحارس الليلي، والحمية الطرية، واستخدام الكمادات الساخنة، وتجنب فتح الفم الواسع وتجنب إجراء الطقطقة المتعمدة والهدف من هذه التوصيات هو تخفيف الألم، ومنع تطور الأذية اللاحق.

أسأل الله لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت إلى طبيب الأسنان لعلاج ضرس ملتهب، بعد المعاينة أعطاني (اموكسيل)، وحجز لي موعدا بعد أسبوع، وبعد مرور الأسبوع رجعت إلى الطبيب ولكنه لم يستقبلني؛ بسبب ظروفه، ورجعت إلى المنزل،
وبعد مرور الأسبوع انتفخ خدي، ورجعت عند الطبيب، وعمل ثقب في الضرس ونظفها من العصب المريض، وأعطاني مضادا اسمه (بي أورجين)، وقال: أكمل الدواء وارجع مرة أخرى من أجل وضع الحشوة، وفي اليوم الثاني أصبت بالتهاب في اللوزة جهة الضرس وانتفاخ، وألم عند البلع، وارتفاع درجة الحرارة، وألم في الرقبة، وأصبح لون اللوزة أبيض، وحدث سلس بولي، فهل فيه خطر علي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Meriem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الواضح وجود التهاب لب انتاني ناتج عن تموت وتعفن في عصب السن المصاب، والأعراض المرافقة المذكورة من انتفاخ حول السن المصاب، وألم عند البلع، وارتفاع درجة الحرارة هي أعراض طبيعية مرافقة لأي خراج فموي حول السن ويجب السيطرة عليه دوائيا، مع فتح السن لتصريف الخراج، ويجب تقييم وضع السن سريريا وشعاعيا بعد 3-7 أيام من تناول الدواء، ويكون العلاج عادة أما تنظيف وعلاج أقنية العصب من التعفن الموجود وإغلاق السن بحشو دائم، أو خلع السن في حال تبين صعوبة في علاجه والحفاظ عليه، أو في حال وجود تخرب كبير بالسن أو حركة ضمن السن، لذلك يجب الاستمرار بالعلاج الدوائي الموصوف، ومراجعة الطبيب، وإجراء التصوير الشعاعي، ومناقشة خطة العلاج مع الطبيب، ولا يوجد أي خطر ناتج عما ذكر، وستزول الأعراض المذكورة وتشعرين بالتحسن سريعا -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

قبل سنة من الآن كنت أعاني من قرح الفم في باطن الخد من الاتجاهين الأيمن والأيسر، واستمر الألم لمدة 20 يوما، وبعد شفائها تركت مكانها كتلا صغيرة في أعلى باطن الخد من الاتجاهين الأيمن والأيسر.

فما هو سبب تلك الكتل المتواجدة على باطن الخد؟ وهل هو أمر خطير أم مجرد أمر عادي؟ خاصة وأنني في الآونة الأخيرة أشعر بوخز في مكان تلك الكتل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بكل الأحوال لا بد من الفحص السريري لهذه الكتل من قبل جراح الأذن والأنف والحنجرة؛ والسبب الأرجح لهذه الكتل في الجانبين هو التليف في مكان القرحات السابقة، وهي تزول سريعا بعد الشفاء إن كانت الحالة التي تصفها حديثة وليست مزمنة.

وطالما أنها في الجانبين فهي ليست مخيفة، وهذا ما سيثبته الفحص السريري لها، مع احتمال أخذ خزعة في حال تأخر زوالها لعدة أسابيع أو أشهر وتحليلها لكشف سببها المؤكد، إن كانت هذه الكتل مزمنة منذ عدة أشهر وتعيقك أثناء المضغ؛ كأن تدخل بين الأسنان وتعض عليها؛ فالأفضل استئصالها والخياطة مكانها.

لا بد أيضا من الفحص لدى طبيب الأسنان للتأكد من أن توزيع الأسنان لديك لا يتسبب في العض على باطن الخد مما قد يكون سبب هذه القرحات والتليفات التي تصفها.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

هل تنظيف اللسان بشكل يومي من الخلف للأمام يؤدي للتخلص من gag reflex؟ حيث أنني لاحظت أنني لا أستطيع أيصال فرشاة الأسنان إلى آخر لساني دون الشعور برغبة بالتقيؤ, فأنا أحرص منذ سنة تقريبا على تنظيف لساني كل يوم, فهل هذا أمر طبيعي؟

كما أنني لاحظت أن اللهاة (uvula) منحرفة لجهة اليمين قليلا, ولكن عند قول (آه) فإن كافة الحلق يرتفع من اليسار واليمين، أي أن سبب الانحراف لليمين ليس بسبب ضعف الأعصاب، فهل هذا طبيعي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الجيد تنظيف اللسان بشكل يومي بالفرشاة، ولكن يفضل التنظيف بأدوات تنظيف اللسان الخاصة، للحصول على تنظيف جيد دون أذية اللسان، ولإزالة الطبقات المتوسفة وبقايا الطعام، وللوقاية من رائحة الفم، والتهابات اللسان الفطرية، وأن الشعور برغبة التقيؤ تكون نسبية، وتختلف من شخص لآخر، ولا علاقة بالتعود على تنظيف اللسان بزوال منعكس التقيؤ.

أختي الكريمة: إن (uvula)، أو لسان المزمار، هو جزء متحرك من الحنك الرخو، ومن الطبيعي أن يكون صغيرا أو كبيرا، أو منحرفاً، وفي كثير من حالات الشخير، أو في حالات ضحامته يتم استئصاله دون أي تأثير يذكر على النطق، أو التنفس، فلا داعي للقلق بشان ميلانه إن وجد.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

منذ ستة أشهر اكتشفت كتلة في سقف الفم صغيرة نوعا ما، ذهبت للصيدلي، وصف لي دواء اسمه تقريبا "رديوجيل "استعملت حبتين صباحا، وفي الليل تغير حجم الكتلة، وكبر قليلا وامتد ثم بدأ يصغر بعد انتهائي من الدواء ببطء إلى يومنا هذا، لكن الآن لا أعرف هل ما زال يتقلص أم لا؟

أنا خائف من الذهاب إلى الطبيب خوفا من اكتشاف أمر خطير، وهل يمكن أن يكون ورما خطيرا؟

وأيضا توجد حبة صغيرة خلف الأسنان الأمامية أحيانا تؤلمني وأحيانا لا، وهي شديدة الحمرة هذه الحبة لها مدة طويلة منذ اكتشافي لها، أحيانا أشعر ببعض النبض في أسناني وتخلخل.

ملاحظة: أنا أعاني دائما من حرقان في الحلق والأنف في فصل الشتاء، أو أمام المكيف، وأيضا منذ فترة اعاني من نشوء ضرس العقل عند كثرة لمس هذه الكتلة بلساني تؤلمني وأشعر بصعوبة في نطق الأحرف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الكتلة في سقف الفم، وطالما أنها تحسنت على استخدام المضاد الحيوي، فهي ليست سرطانا، وإنما هي على الأغلب كيسة لعابية صغيرة من بين العديد جدا من الغدد اللعابية الموجودة في سقف الفم، عليك بمواصلة العلاج باستخدام المضمضة بالمطهرات الفموية، وتحريض إفراز اللعاب من هذه الغدد بتقطير الليمون على اللسان؛ حيث إن انسداد قنوات الغدد اللعابية بمفرزات سميكة يؤدي لتجمع المفرزات ضمن الغدة وتحولها لكيسة، وعليه فتحريض الإفراز اللعابي يغسل قنوات الغدد من المفرزات، ويجعلها سالكة وبالتالي تزول الكيسة.

بالنسبة للتورم الأحمر خلف الأسنان الأمامية، فقد يكون كيسة أو خراجا سنيا، وقد يحتاج صورة بانورامية للفكين، ومراجعة طبيب الأسنان والجراحة الفكية، وهذا ينطبق على موضوع النبضان في الأسنان والتخلخل فيها وبروز ضرس العقل.

بالنسبة للحرقان في الأنف والحلق عند التعرض لتيار بارد، فهو نوع من التحسس والعلاج بالوقاية من السبب، وأحيانا باستخدام مضادات التحسس الفموية عند الضرورة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

مرحباً بكم، وأشكركم على خدمتكم المتميزة في هذا الموقع.

مشكلتي يا دكتور في الفك العلوي، فيوجد به ضرس بالجهة اليمنى به انتفاخ، وعند التدقيق والضغط عليه بأصبعي قليلاً أرى مادة صفراء تخرج بكمية قليلة جدا.

ذهبت إلى طبيب الأسنان، قال لي أن ضرسي فيه مادة بيضاء كالجير بسبب عدم استعماله في الأكل، وأن الضرس قد مات، وأن هناك تعفنا، فأعطاني دواء Novaclav 500g، ومسكن ألم وحقنة، لا أعرف ما دورها.

حقيقةً لم أستعمل الحقنة، وبعد 4 أيام من استعمالي للدواء لم يتغير الكثير، أعاني من ألم تحت الضرس يمتد إلى الرقبة وخلف الأذن، أما الآن ظهرت طبقة بيضاء على نصف اللسان إلى آخره مع حرقة في اللسان، وألم في الحلق خاصةً عند بدء الضرس في الألم، علماً أني أعاني من القولون، وفي نفس اليوم في النهار أحسست بثقل في المعدة وقلق.

أحياناً أهلوس إلى سرطان أو الإيدز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aimen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن وجود انتفاخ حول السن ضمن اللثة مع خروج مادة صفراء هي القيح دليل على تشكل ناسور متسببا إما عن موت السن أو التهاب لثوي، أو تشكل كيس ضمن العظم، لذلك يجب أخذ مضاد حيوي إذا كان الالتهاب ضمن الطور الحاد مسببا انتفاخا وألما شديدا، ومن ثم تنظيف الخراج موضعيا ريثما يخف الالتهاب الموجود، ويجب إجراء صورة شعاعية لوضع خطة علاج صحيحة، والتي تكون إما:

1- علاج السن المسبب مع تنظيف جراحي للعظم حول السن.
2- خلع السن المسبب مع تجريف للعظم حول السن.

ومن المستحيل أن يحدث شفاء للحالة بالدواء فقط دون إجراء العلاج المذكور آنفا، فوظيفة الدواء هو السيطرة على الإنتان في المرحلة الحادة، ومنع حدوث أي إنتان لأعضاء الجسم الأخرى فقط.

أخي الكريم: إن تشكل الطبقة البيضاء على سطح اللسان من الممكن أن تكون مرافقة لتناول المضاد الحيوي، مع سوء العناية الفموية، وعدم تنظيف اللسان أو تكون دليل على وجود التهاب فطري للسان، لذلك يجب عليك الاهتمام بنظافة الفم، وتفريش اللسان بفرشاة خاصة، والإكثار من تناول الخضار والفاكهة مصدر للمعادن والفتيتامين، وستزول هذه الطبقة -بإذن الله- وفي حال استمرار هذه الطبقة بعد إيقاف الدواء بأسبوعين مرافقة برائحة فموية تكون دليل على وجود إصابة فطرية لا علاقة لها بالأسنان، ويجب علاجها بمضادات الفطور الموضعية والجهازية، ونظافة الفم واللسان.

أخي الكريم: لا داعي للقلق، وتوكل على الله، ويجب عليك البدء بمراجعة طبيبك وإجراء الصور الشعاعية للفك والأسنان، وعلاج المسبب كما ذكرت لك سابقا، وستزول جميع الأعراض -بإذن الله-.

أسأل الله لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاب في الثلاثين من العمر، أعاني من طبقة جيرية وابيضاض باللسان والحلق، مع الشعور بوجود رائحة غير محببة، ويوجد أيضا اسمرار وجفاف بالشفايف بشكل دائم.

علما أنني مدخن، ولكن بشكل قليل، وحتى في رمضان أشعر به على الرغم من عدم التدخين طوال النهار والتدخين فقط في الليل وبشكل قليل، مع أنني أداوم على غسل الفم والأسنان واستعمال الفرشاة.

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطبقة البيضاء على اللسان سببها على الأغلب سماكة جلد اللسان بسبب نقص تناول الطعام إما لنقص الشهية، أو بسبب الحمية الغذائية لإنقاص الوزن الزائد، هذه السماكة في الجلد تؤدي لتراكم فضلات الطعام بين ثنيات الجلد الميت؛ وبالتالي تعطي رائحة الفم الكريهة.

هناك حالات مرضية من فطور الفم وتشخص لدى طبيب الأذن والأنف والحنجرة بالمسحة من طبقات الفم واللسان، وتعالج بمضادات الفطور الموضعية، ونادرا بمضادات الفطور العامة عن طريق الفم.

تزيد هذه المشكلة وضوحا في حال انسداد الأنف المزمن والاضطرار للتنفس الفموي، كما أن التدخين مهما كانت كميته قليلة فهو يسيئ بشدة لمخاطية الفم ورائحته.

عليك بالمثابرة على فرشاة الأسنان مع فرشاة اللسان بعد كل وجبة طعام، بحيث تغطي عملية تفريش الأسنان كامل سطوح الأسنان واللثة واللسان، وبالنسبة للسان يمكن تفريشه بفرشاة خاصة بحركات مسح من الخلف للأمام.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.