OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عمري 21 عاماً، وزني 54، وطولي حوالي 177 سم.
أعاني مشكلتين لا أعرف إذا كان لهما علاقة ببعضهما:

ضعفي الشديد، فمهما زاد مطعمي ومشربي ومهما قل أو انعدم لا يقل وزني عن 53، ولا يزيد عن 55 أبداً، حتى وإن استمر الحال أياماً وأسابيعاً.

منذ حوالي 15 شهراً ظهرت بقعة بيضاء صغيرة في جسمي، لم أنتبه لها في البداية، إلا أنها بدأت تكبر وبدأت تظهر بقع أخرى في مناطق مختلفة من جسدي، شخصها طبيب حينها بأنها البهاق، وأعطاني كريمات -أظن تجميلية- لكي أدهن بها لمدة 3 أشهر يومياً.

لم أواظب على الكريمات؛ لأني لم أحس بفائدتها، خاصة مع ظهور بقع أخرى، وكنت أدهن ربما مرة في الأسبوع.

شعر أهدابي بدأ بالتساقط أكثر من المعتاد بصورة واضحة في الفترة الأخيرة.
بشكل عام أنا ضعيف جداً.

حالياً أدرس في أوروبا، ومن الصعب علي زيارة الطبيب، وإذا زرته فالتفاهم معه سيكون شبه مستحيل بسبب اللغة.

فإذا كانت توجد أي تفصيلات أخرى مطلوبة مني عن هذين الأمرين فمستعد لإضافتها.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أحياناً قد يكون البهاق مشكلة جلدية لا علاقة لها بمشاكل الجسم، وأحياناً أخرى قد تكون المشكلة متعلقة بالجهاز المناعي أو مشاكل الغدد، وفي هذه الحالة قد يتطلب الأمر إجراء الكثير من الفحوصات المخبرية لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة وتحتاج إلى أي نوع من التدخل، وبالطبع الطبيب المعالج هو الشخص الأمثل لمعرفة مدى الحاجة إلى الفحوصات الإضافية.

أما بالنسبة للهزال المفرط فيمكن أن تستفيد من معرفة السعرات الحرارية التي تحتاجها في اليوم؛ بمراجعة بعض الكتب المختصة أو أخصائي التغذية في حالة ما إذا كان الضعف لا علاقة له بمشكلة عضوية، وبعد ذلك يمكن حساب مدى الحاجة للسعرات الغذائية الإضافية لزيادة الوزن والتقييم بعد ذلك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود القول بأنني فتاة في المرحلة الجامعية، وقد أصبت وأنا في السابعة من عمري بمرض البهاق، وقد استعملت بعض الأدوية، ولكن شاء الله أني لم أشف، وتوقفت عن العلاج، وكبرت وانتشر المرض كلياً، وبعد أن قضى على بشرتي بدأ المرض يأخذ صبغة شعري، فبدأ شعر جسمي يتدرج في البياض، وأنا أسألك المعونة بعد الله عز وجل، وأستفسر هل هناك علاج له أو حتى لإيقافه من القضاء على صبغة شعري؟ مع العلم بأن هناك من يطلبني للزواج رغم علمه بالمرض وأنا رافضة لعدة أسباب:
أولاً: للمرض.

وثانياً: لأنني أعلم بأنه من الأمراض الوراثية، ولا أضمن النتائج المستقبلية، كما أنني أعلمكم بأنه كل من يشاهدني لا يشك بأنني مصابة أبداً، ويعتقدون بأنها بشرتي الطبيعة، وهذا الشيء يثير استغرابي، أود نصيحتكم الغالية، وأود أن أعرف هل أتمكن من الزواج أم يعتبر المرض حجر عثرة في هذا الطريق؟

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب الحقيقي للبهاق غير معروف، ولكن هناك أبحاث تعتقد أن هناك عوامل كثيرة قد تؤدي إلى ظهور البهاق، وأول هذه العوامل: العامل الوراثي؛ فحوالي 30% من حالات البهاق يوجد عندها تاريخ مرضي أسري للبهاق في الإخوة والوالدين.

قد يكون من المفيد للأشخاص المصابين بالبهاق إلى درجة شديدة، إزالة اللون الباقي على الجلد الطبيعي، وجعل الجسم أبيض اللون، ولو إلى درجة فاتحة.

يجرى هذه العلاج بواسطة مواد كيماوية تسمى Monobenzy lether of hydrequinone، ويستغرق هذا العلاج نحو عام لإكماله، وفي هذه الحالة لا يمكن إعادة اللون الأول للجلد.

هنا لابد أن نشير إلى أن المرض بحد ذاته ليس عيباً أو جريمة، بل هو امتحان وبلاء....

ولابد أن يكون الذي يعاني من هذه المشكلة قوياً وذا ثقة بنفسه؛ كي لا يحطمه مرض بالأصل هو ليس ذا تأثير على صحته!

وبما أن طرق العلاج سهلة ومتوفرة؛ فلا مانع من الزواج، والعيش بطريقة طبيعية.
السؤال:
فوجئت قبل أيام قليلة بوجود بقع بهاقية أسفل الرقبة، وهي لا تزال قليلة، ولكني أخشى أن تزداد، أرجو منكم أن تدلوني على وصفة علاجية لمرض البهاق، وتنصحونني بالطرق التي أتبعها لكي تزول ولا تنتشر، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من التركيبات الطبية التي تستخدم في علاج البهاق، منها الكورتيزون والأشعة فوق البنفسجية، وبعض المركبات الأخرى مثل الكالسيبوتريول، والتعرض لأشعة الشمس بصورة مستمرة ومتكررة .

لذا لابد من عرض المشكلة على طبيب أمراض جلدية متخصص في هذا المجال لتحديد العلاج المناسب، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي عارضان صحيان بتُّ أعاني منهما منذ ولادتي قبل 10 شهورٍ تقريبًا:
الأول: عانيتُ خلال حملي من ظهور بقع داكنة جافة أسفل الفم، قيل لي إنها كلف الحمل وستزول بعد الولادة، حافظتُ على ترطيبها واختفت بالفعل بعد الولادة بفترة، ولكن أعاني الآن من عودة هذه البقع كلما اقترب موعد الدورة الشهرية، وتختفي مع نهاية أيام الدورة، فما سببها وما علاجها؟

الثاني: هي الإفرازات التي صرتُ أعاني منها قبل أسبوع من الموعد المفترض للدورة التالية، وهي إفرازاتٌ سائلة عديمة اللون لها رائحة كريهة لا تصحبها حكة، ولكن يصحبها أحيانًا ألمٌ شبيه بألم الدورة، مع العلم أن الدورة لم تعد منتظمة بعد الولادة، وإنما تتأخر من أسبوع إلى أسبوعين.

وتبدأ الإفرازات قبل أسبوع من الموعد المتوقع للدورة، وتستمر حتى نزول الدورة التالية رغم الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة، مع العلم أن الدورة لم تكن منتظمة قبل الزواج، وانتظمت طبيعيًا بعد الزواج وحتى الحمل فترة 7 أشهر.

وجزيتم خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكلف من العلامات الجلدية الشائعة المصاحبة للحمل، وتتظاهر بشكل بقع داكنة على الوجه وتتفاوت شدتها وتوزعها ومدتها بشكل كبير بين الناس، وسببها تحريض الهرمون الحاث للخلايا الملونة للجلد، والذي يزيد اثناء الحمل بسبب تحريض هرمونات الجسم بشكل عام ويساعد على ظهور الكلف أيضاً غير الحمل أخذ حبوب منع الحمل، وفي حالات وجود عدم انتظام للدورة الشهرية واضطرابات هرمونية، كذلك التعرض لأشعة الشمس، ولذلك ينصح باستعمال واقي شمسي مناسب، كذلك أصحاب البشرة السمراء أكثر عرضة
للتصبغات من أصحاب البشرة الفاتحة.

حالياً بعد الولادة يبدو أن دورتك غير نظامية، وهناك اضطراب بالهرمونات؛ لذلك يجب عمل فحص للهرمونات TSH-LH-FSH-Testosteron-Estradiol-Prolactin، وعمل تصوير للرحم والمبيضين بالأمواج فوق الصوتية للكشف عن وجود كيسات أو تكيس بالمبايض، ويجب تنظيم الدورة، ويمكنك استشارة طبيبة جلدية لعلاج التصبغات.

بالنسبة للمفرزات: ذكرت وجود رائحة كريهة، وهذا دليل على وجود التهاب جرثومي وقد يكون جرثومي فطري، لذلك يجب عمل فحص وزرع للمفرزات المهبلية لإعطاء العلاج المناسب، وفي حال تعذر الفحص، يمكنك استعمال تحاميل مهبلية كانستين لمدة ستة أيام، وغسول مهبلي سيتيال لمدة أسبوع، وكريم كيناكومب وفلاجيل 500 ملغ ثلاث مرات باليوم لمدة أسبوع، وفلوكونازول 150 ملغ
حبة واحدة، وسيبروفلوكساسين 500 ملغ مرتين باليوم لمدة خمسة أيام.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ظهور الكلف على بشرتي ولأول مرة في حياتي بسبب الحمل، ومن يومها لم يزل الكلف حتى الآن، علما بأني لم أستخدم أي نوع من كريمات الوجه أو الماكياج، وعمري 35 عاما.

أرجو أن تدلوني على العلاج، وما هو أثر زيت الخروع على الوجه؟ قرأت على النت أنه يزيل الكلف، فما مدى صحة ذلك؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصبغ الذي يحصل في الجسم كله وأيضا في الوجه شائع جدا أثناء الحمل، وفي كثير من الحالات يستمر هذا التصبغ حتى بعد الولادة، وخاصة عند الذين يتعرضون لأشعة الشمس باستمرار.

على كل حال: هناك بعض الكريمات المبيضة للبشرة يضاف إليها واق لأشعة الشمس، وتستعمل نهارا، وتكون بالتالي واق من أشعة الشمس، وفي نفس الوقت مفتح للبشرة مثل كريم: Unitone advance أو Unitone four المضاف في تركيبهما الواقي الشمسي، والتأكد من ذلك عند شرائها من الصيدلي؛ لأن هناك أنواعا من نفس المنتج بدون الواقي الشمسي، وبالإمكان استخدام كريم واق شمسي نهارا مع كريم تفتيح ليلا، وبالتالي يوفي بالغرض.

أما عن زيت الخروع: فقد يعيد توزيع الصبغة اللونية على بشرة الوجه، ولذلك يمكن مسح البشرة به قبل النوم كعلاج للكلف، ويترك طوال الليل حتى الصباح، وهذه تجارب شخصية أصابت عند بعض الناس، ولم تفد لدى آخرين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي أسئلة فأنا أعاني من حساسية الكلف الشمسي:
1- ماهي أنواع المضادات الحيوية التي تزيد الكلف وأسماؤها؟
2- هل الواقيات الشمسية تغير لون البشرة؟ وما هو أفضل نوع يمكن استخدامه؟
3- استخدمت هذا النوع من الواقيات (sebamed) هل له آثار جانبية ويغير لون البشرة؟
4- أنا فاتحة اللون، ولكن بشرتي رقيقة، فهل يمكنني إجراء التقشير؟

أرجو الرد على أسئلتي، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هايدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد مجموعات من المضادات الحيوية مثل: مجموعة التتراسيكلين، ومجموعة الفلوروكينولون، ومجموعة السلفا، من الممكن أن تسبب ضرراً بالجلد عند التعرض للشمس أثناء تناول أي مضاد حيوي منها، وهذا الضرر من الممكن أن يسبب لوناً داكنًا وتغيرًا صبغيًا، ننصح أثناء التناول إذا كان هناك حاجة لذلك أن يتجنب المريض التعرض للشمس، وأن يستخدم الواقي المناسب.

لا تغير المستحضرات الواقية من الشمس من لون البشرة إذا تم اختيار النوع والهيئة المناسبة لأنواع البشرة المتعددة.

توجد أنواع كثيرة من مستحضرات الوقاية من الشمس المتاحة في المتاجر والصيدليات، ولكن أفضل استخدام المنتجات الخاصة بالشركات المهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، وهذه المستحضرات تباع بالصيدليات وليس المتاجر مثل: La Roche Possay, Ducray, Vichy, Bioderma, etc، وتوجد أنواع على هيئات متعددة مثل lotion, milk, fluid Gel, أو بعض الكريمات الخفيفة حتى تلائم أنواع البشرة المختلفة، والأشكال الإكلينيكية المتعددة للأمراض الجلدية، ويمكنك تجربة المستحضر قبل شرائه إذا كانت هناك عينات مجانية متوفرة بالصيدلية التي سوف تقومين بالشراء منها، حاولي الحصول على المنتجات التي تحتاجينها من تلك الشركات المذكورة حسب المتاح في البلد الذي تقطنين فيه، وأفضل التواصل مع طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم نوع البشرة بدقة، يجب تقييم حالة الجلد أكلينيكيا بواسطة الطبيب؛ حتى يتم النصح إذا ما كان التقشير مناسبًا ومفيدًا لك أم لا.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة لست متزوجة، ولا آخذ أي دواء، ولكن ظهرت عندي نقاط بنية اللون حول هالة الثدي تشبه الكلف، وأنا محجبة، أي لم أتعرض لأشعة الشمس، فما السبب؟ وهل يظهر الكلف في الثدي عند الحوامل فقط؟

ولقد نسيت في استشارتي السابقة أن أقول بأني أضع الجوال في حمالة الصدر دائما، فهل هذا سبب لظهور الكلف في الثديين؟ وهل القلق يعد سببا أيضا؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم اختيار حمالة صدر تناسب الحجم حتى لا يحدث ضغط على أنسجة الصدر، وقد يؤدي وضع الجوال في الحمالة إلى الضغط المتواصل على الأنسجة، وإلى الشعور بالثقل أو بعض الألم، بالإضافة إلى وجوب أن تكون الحمالة مصنوعة من القطن لا من الألياف الصناعية، والتي تؤدي إلى الاحتكاك بالجلد، وقد تؤدي إلى حساسية وتغير بعض اللون.

وظهور بعض البقع البنية في الجلد حول الهالة ليس له علاقة بالحمل، ولكن اللون الوردي لكامل هالة الثدي يتغير إلى اللون الداكن أو البني كأحد علامات الحمل، مع كل أعراض الحمل الأخرى، مثل: الزواج، والجماع، وانقطاع الدورة الشهرية، واختبار الحمل الإيجابي حتى لا تذهب الأفكار بعيدا، وتظن الفتيات أن تغير لون هالة الثدي يدل على الحمل دون زواج فهذا غير منطقي وغير صحيح.

وهناك الكثير من الكريمات تساعد في علاج الحساسية والبقع، وعودة اللون إلى اللون الطبيعي، ومنها: kenacomb أو quadriderm يوضع ثلاث مرات يوميا في أوقات عدم ارتداء حمالة الصدر.

ويمكنك عمل خليط مكون من ملعقتين عسل، وملعقة خميرة الخبز، وليمونة متوسطة الحجم، وملعقة زيت الزيتون، وبعد تقليب الخليط يمكن وضع قليل منه على المكان، وتركه لمدة ساعة، ثم شطفه بالماء، وسوف يساعد ذلك الخليط على علاج البقع، وعودة الجلد إلى وضعه الطبيعي -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على هذا المجهود الرائع، جعله الله في موازين حسناتكم.

عمري 21 سنة، ومن سنوات ظهر لي سمار واضح يبدأ من بداية الظهر إلى أسفله، مع سواد واضح في أطراف البطن وأشك في وجود كلف، وقد ذهبت إلى الطبيبة وعملنا تحاليل وظهر عندي نقص فيتامين دال، وطلبت مني أخذ حبوب فيتامين (أ) وفيتامين ب 12، استخدمتهم لمدة شهر ولم ألاحظ أي تحسن، جربت كريم إلدكوين وأفلون ومقشرات ولم تظهر أي نتيجة، وجربت أيضاً حبوب الجلوتاثيون، وأعطتني نتيجةً مؤقتة فقط، مع أني أهتم جداً بالترطيب بزبدة الكاكاو والشيا وكريمات طبية لترطيب عميق، وأهتم جداً بعمل حمامات تقشير الجلد الميت، وتظهر النتيجة على جميع مناطق جسمي ما عدا الظهر والبطن.

سؤالي: ما سبب هذا السمار الغريب؟ وهل يوجد علاج له؟ وهل هو نقص فيتامين معين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Abrar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- من خلال وصفك المذكور هو نوع من أنواع الأمراض الجلدية التي تنتج عن ترسيب نوع من البروتينات غير الذائبة في أنسجة الجلد، مما يسبب تغيرا في لون الجلد، وعادة ما يصيب الأماكن المذكورة، ويسمى macular amyloidosis، وذلك المرض ليس بسبب نقص فيتامين معين، ولكن لا بد من التأكد من التشخيص بواسطة طبيب الأمراض الجلدية بعد قيامه بتوقيع الكشف السريري، وتقييم الحالة إكلينيكيا، وبعد ذلك يشرح لك الأمور الأخرى المتعلقة بتلك المشكلة وسبل العلاج المتاحة لها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة الكلف في وجهي على الخدين كاملين، عندما أستخدم كريم تفتيح أو تقشير يزول، ولكن عند إيقاف العلاج؛ يعود كما كان، علماً بأني استخدمت أنواعاً مختلفة من الكريمات والمقشرات، ولكن بدون فائدة!

ماذا أفعل؟؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب الرئيسية لظهور الكلف: التعرض للشمس لفترات طويلة بدون حماية، والتغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل، وتناول حبوب منع الحمل. ولتجنب تكرار المشكلة مرة أخرى؛ يجب تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة قدر المستطاع، واستخدام الواقي الشمسي المناسب صباحاً ويومياً باستمرار؛ على أن يكون معامل وقاية المستحضر من الشمس (50+)، و يمكنك استعمال أحد الأنواع المذكورة: Melascreen cream 50+or Anthelios gel-cream 50 +، على حسب نوع بشرتك، وإذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل؛ يمكنك مناقشة طبيبك المعالج في إمكانية تغيير وسيلة منع الحمل.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا.

أعاني من الكلف في وجهي، فهل من خلطات طبيعية تساعد على إزالته؟ وأريد منكم اسم واق للشمس.

وفقكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأسباب الرئيسية لزيادة النشاط الصبغي للجلد، وبالأخص في الوجه وظهور الكلف أو البقع البنية هو الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية المصاحبة، أو تناول علاج هرموني مثل حبوب منع الحمل، وذلك بالإضافة إلى التعرض للشمس والأشعة فوق البنفسجية.

لكي تحصلي على نتيجة مرضية من الكريمات المبيضة، يجب معالجة الأسباب التي أدت إلى ظهور المشكلة، مثل: التوقف عن تناول العلاج الهرموني، والحماية من الشمس بشكل جيد وحقيقي، ولذلك تجنب التعرض للشمس قدر المستطاع، واستخدام واق من الشمس صباحا يوميا باستمرار لمدة شهرين الأقل، مثل Anthelios gel-cream SPF50+ or Melascreen SPF 50+، مع استخدام كريم مبيض مثل الاربيتين Arbutin cream، مرة واحدة مساء يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة، وبعض الأحوال على حسب نوع البشرة، وعلى حسب تقييم الطبيب لنوع التصبغ وعمقه ودرجة انتشاره يمكن إضافة كريم مقشر خفيف من مشتقات فيتامين أ، أو أحماض الفواكه إلى الكريمات المبيضة، وأنصح أن يتم ذلك تحت الإشراف الطبي.

لا أنصح باستخدام الوصفات الشعبية، وأفضل استعمال كريمات التبييض المصنعة طبيا بواسطة شركات متخصصة في إنتاج المستحضرات الجلد الطبية، أو مستحضرات العناية بالجلد، ومهتمة بجودة وأمان مستحضراتها مثل الكريمات المذكورة سابقا، وأؤكد على أهمية التواصل مع طبيب الأمراض الجلدية لإعطائك التفاصيل الهامة، والاحتياطات الواجب اتباعها للمستحضرات المختارة والمستخدمة في العلاج، ولمتابعة استجابتك للعلاج والوقوف على أي متغيرات.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد حلاً لمشكلتي، عمري 24 سنة، ولدي تصبغات على جانبي الوجه أعلى الخد ممتدة إلى الأذن، حاولت علاجها، وراجعت أطباء جلدية، واستعملت سكاينورين، وهايدروكنيون، ويونتن فور، واستخدمت كذلك مقشرات، وزيت اللوز، وزيت الزيتون، وخلطات بوصفة طبية، ولم أر نتيجة؛ حيث بعد انتهاء العلاج يرجع وجهي كالسابق، والآن بدأت تنتشر تحت الفم على جوانب الأنف بصورة خفيفة جدا، ولكني خائفة أن تصبح أسوأ.

الآن أنا أستخدم هايدروكنيون منذ شهر بدون وصفة، ولكن لم الأحظ نتيجة!

نفسيتي مدمرة، أرجوكم ساعدوني، جزاكم الله خير الجزاء، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: هذه التصبغات أو ما تسمى الكلف (Melasm) لها مسببات كثيرة أهمها: التعرض المستمر لأشعة الشمس، وخاصة أثناء الحمل، أو استعمال حبوب منع الحمل للنساء اللاتي يتناولنها أو بدون ذلك، وكما ذكرت في استشارتك؛ فإن العلاج يحتاج إلى وقت أطول مع احتمال تكرار الحالة.

هناك مستحضرات تعطي نتائج مشجعة في أحيان كثيرة، مثل استخدام (pigmanorom Cream) لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر متواصلة، مع استعمال واقي من الشمس مثل (photoderm cream spf 100) بصورة مستمرة.

أيضاً: هناك الآن تقنيات الليزر الخاصة بإزالة التصبغات، مثل الاكسندرايت والنادينق، وغيرها من التقنيات الحديثة.

المهم هو الاستمرار في استعمال الواقي الشمسي حتى بعد العلاجات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سمعت أن الأوكسجين يفتح البشرة، وخصوصا الكلف، فهل هذا صحيح؟ وإن لم يكن ذلك صحيا ماذا أفعل لأفتح بشرتي السمراء؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يوجد حاليا في الأسواق والصيدليات ما يسمى بكريمات الأوكسجين (Skin oxygen creams)، وهي مكلفة إلى حد ما، ويوجد عدد محدود من شركات العناية بالجلد التي تصنع هذه النوعية من الكريمات، وهذه الكريمات -أختنا الكريمة- تمد خلايا الجلد وأنسجته بالأوكسجين؛ مما يساعد على تحفيز الأبيض، وتجدد الخلايا، وطبقة الكولاجن.

تستخدم هذه الكريمات في الأساس لمقاومة آثار شيخوخة الجلد، وبالأخص التجاعيد، وليست لعلاج الكلف، أو اسمرار الجلد، ودائما ما ننصح بأن هذة المنتجات ليست دواء، أو علاجا طبيا، ويجب اختيار منتج من شركة معروفة مهتمة بجودة منتاجاتها.

ونصيحتي لعلاج الكلف هي تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة، واستخدام الكريمات الواقية من الشمس ذات معامل الوقاية العالي ابتداء من رقم 30 فما فوق، وبصورة يوميا مرة واحدة صباحا، واستخدام كريمات التبيض أو التفتيح مرة مساء يوميا لمدة شهر إلى شهرين، حسب النتيجة.

ويمكنك استخدام كريم الـ (Arbutin 2%).

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع المفيد جدا, جعله الله في ميزان حسناتكم.

أعاني من وجود كلف في منطقة الوجنتين في الوجه, وقد استخدمت كثيرا من العلاجات, من أدوية وغيرها, لكن دون تحسن, علما بأن بشرتي حساسة كثيرا من أشعة الشمس, ومن الأدوية التي تحتوي على هيدروكوانين, فأريد منكم علاجا باستخدام الأعشاب أو النباتات الطبية؛ لمعالجة هذه المشكلة عندي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: الكلف ما هو إلا زيادة التصبغات في المناطق المعرضة لأشعة الشمس, مثل الوجه, والجبهة, والكفين, ويساعد على زيادة الكلف بعض العوامل الأخرى, مثل الحمل, وتناول حبوب منع الحمل, والتعرض للشمس.

إن التعرض لأشعة الشمس يساعد ويزيد من التصبغات على المواضع المعروضة للشمس، ولذلك فمن سبل الوقاية من التصبغات عموما والتي منها الكلف الوقاية من الشمس باستعمال واقيات الشمس.

أشرت في استشارتك بأنك استعملت كثيرا من المبيضات لعلاج الكلف, وأصبحت بشرتك حساسة من هذه الأدوية, وتريدين استعمال أشياء طبيعية.

الكريمات الطبيعية التي تعالج الكلف قليلة, وأشهرها المستحضرات الآتية: (Derma white cream) و(Rotage skin cream)، وأيضا (Derma clinic whitening cream).

هذه المستحضرات لا تحتوي على مركبات كيميائية مثل هيروكونين, وبالإمكان استخدام هذه المستحضرات, مع تناول فيتامين (سي) مص بالفم, وأيضا مهم جدا استخدام كريم واقٍ من أشعة الشمس, مثل: ( Photoderm cream SPF 100 ) حتى أثناء التواجد داخل البيت صباحا.

ويمكن اللجوء إلى التقشير الكيميائي الخفيف والسطحي بيد خبيرة لعلاج الكلف, وأيضا هناك العلاج بأشعة الليزر المخصصة لعلاج التصبغات, ولكن لدى مركز ليزر متخصصة, ولا ننصح باستعمال الأعشاب الطبيعية غير المصنعة؛ لأن استعمالها قد يأتي بنتائج عكسية.

وبالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

الحمد لله رب العالمين، والصلاة والسلام على أشرف المرسلين، سيدنا محمد -صلى الله عليه وسلم-، أما بعد:

أعاني من بقع بيضاء على يدي (الكلف) ذهبت إلى الدكتور فكتب لي دهاناً، ولكن لم يجدِ نفعاً، فهل من طريقة أو وصفة أو خلطة؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو أن هناك خطئاً في التعبير أو الاصطلاح، وفي نص السؤال، فالكلف هو اسمرار في الجلد وليس بياضاً، وهو على الأغلب في الوجه، ومع ذلك فإن الكلف قد تمت مناقشته بالتفصيل في الاستشارتين رقم (262946)، ورقم (265064).

أما وجود بياض على اليد فالاحتمالات كثيرة، والبيانات الواردة في السؤال لم يرد فيها تفاصيل عن المرض، ولا عن مسيرته، أي كيف بدأ وكيف يتطور، أي هل يزيد أم أنه ثابت أم يتحسن مع الزمن، ولم يذكر إن كان عارضاً، وكم دام، وهل يأتي على هجمات متكررة أم أنها مرة وانتهت، ولم يذكر العوامل المؤثرة على ظهورها، ولا العوامل المساعدة على تحسنها أو اختفائها، ولم يذكر ما هي هذه البقع الجلدية، وما شكلها وما حجمها وما عددها وأين توضعها، وكيفية توزعها، وهل سطحها أملس أم خشن أم طبيعي، وهل هي واضحة الحدود، وهل لها أعراض كالحكة والألم أو غير ذلك؟

ولم تذكر ما هو الانطباع المبدئي للطبيب الفاحص المعاين، ولا ما هو تشخيصه، ولا ما هي أسماء العلاجات التي تم وصفها والكريمات التي تم تطبيقها.

ولذلك نرى أنه لا يمكن الوصول إلى التشخيص مما ذكرتم، بل ينبغي مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية، وليس طبيباً عاماً؛ وذلك لأخذ قصة سريرية مفصلة، وإجراء فحص سريري، وطلب ما يرتئيه من الاستقصاءات التشخيصية، كتحاليل الدم، أو أخذ العينة الجلدية، أو إجراء المزرعة الجرثومية أو الفطرية أو غير ذلك.

ومن باب العلم بالشيء ونشر الاحتمالات نحيلكم إلى مناقشة بقع بيضاء مع تشخيصها التفريقي في الاستشارة رقم (261562)، مع بعض الإضافات في الرقم (283154)؛ وذلك لتوفية الموضوع حقه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
سؤالي هو كالآتي:

والدتي شارفت على الأربعين من العمر، وهي تعاني من الكلف، وذات مرة ذهبت إلى دكتور، وصرف لها علاجا يسمى مومينيتا.

لاقت فرقا بسيطا فاستمرت على هذا العلاج لمدة ثلاث سنوات من تلقاء نفسها (بدون إشراف الطبيب) ولكن بشكل متقطع غير يومي، وقد قرأت أن لهذا العلاج العديد من المخاطر، فهل الأمر صحيح؟ مع أنها أصبحت تعاني من تحسس تجاه الحرارة المرتفعة، ما الحل لهذا؟ وهل تنصحنها بالاستمرار؟ وإذا وجب التوقف هل هناك أدوية تنصحونها بها -يفضل أن تكون طبيعية (أعشاب)-؟

وشكراًً، وبارك الله فيكم، ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أديب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكلف بشكل عام له علاجات عديدة، ومنها الوقاية من الشمس، واستعمال الكريمات المبيضة، وعلاج الاضطراب الهرموني لو وجد، وتجنب حبوب منع الحمل، وغير ذلك.

وقد ناقشنا الكلف في الاستشارتين رقم: 262946، ورقم: 265064.

وأما استعمال الكورتيزون المذكور لمدة ثلاث سنوات متفرقة بشكل غير منتظم فهو خطأ، ولكنه ليس كخطأ الاستعمال المفرط المستمر والمنتظم لثلاث سنوات.

كريم مومينتا هو كريم كورتيزوني تركيبه (موميتازون) من الأنواع الحديثة نسبيا، والتي ضررها قليل بالمقارنة مع غيرها من الأنواع الأقدم.

ومن التأثيرات الموضعية للكورتيزون بشكل عام:

- ضمور البشرة.
- التوسعات الوعائية الشعرية.
- نقص أو زيادة اللون.
- نمو الشعر الموضعي.

يمكن الفطام عن الكورتيزون لمن اعتاد تطبيقه، وذلك بالسحب التدريجي من حيث الكمية، ومن حيث عدد المرات إلى أن يتم التوقف عنه تماما خلال أسابيع.

كما يمكن للكريمات المبيضة الآتية أن تساعد في التبييض:

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
- ديبيغمنتين.
- أتاشي كريم.
- تريتينوين.
- ديرما لايت.
- مستحضرات ريكسول للتبييض.
- وكريم سويا يونيفاي.
- الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية، ولأن غيره أحدث.
- اكلين.
- يونيتون 4 أدفانسد.

وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).
لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

لا ننصح بالأعشاب الطبيعية غير المصنعة بيد مرخصة؛ لأن الأعشاب كلمة فضفاضة غير دقيقة.

لا توجد علاقة مباشرة بين عدم تحمل الحرارة المرتفعة وبين استعمال الكورتيزون؛ حيث إن أغلب الناس إن لم يكن كل الناس لا يتحملون الحرارة المرتفعة خاصة مع التقدم بالعمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تعاني خادمتي من كلف في وجهها علما بأنها سمراء اللون لذلك: هل الكلف يتلاشى مع الزمن مع اجتناب الأسباب المسببة له؟

وهل تنصح باستخدام تقنية الليزر (أرجو ذكر اسمها) للبشرة السمراء الداكنة بعض الشيء؟

وهل الليزر هو أسرع علاج للكلف؟

توضيح:
على ما أظن أن سبب الكلف هو الشمس، لذلك هل يختلف علاج الكلف على حسب المسبب له؟
(إذا كان يختلف فأرجو ذكر كل مسبب، وكيفية التعامل معه، وكيفية علاج الكلف على حسب نوع المسبب له).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fat.. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكلف له أسباب وله عوامل مهيأة، وبزوال الأسباب يتحسن، وقد يختفي ولكن بوجود العوامل المهيأة تبقى القابلية موجودة لعودته حتى لأسباب ضعيفة.

الزمن وحده لا يكفي بل يجب تجنب الأسباب، أي مثل تجنب الشمس والضياء، وإصلاح الهرمونات أو إيقاف حبوب مانع الحمل إن كانت تستعمل، والكلف يكون أشد عن أصحاب البشرة السمراء، وعلاجه عندهم أصعب؛ لأن المبيضات قد تخرب لون الجلد الطبيعي.

الليزر له أنواع والنوع الواحد له شركات، والشركات تختلف في الإنتاج وتتنافس إعلانيا في جودة أجهزتها، وهناك ليزر الفراكسل لإزالة الصباغ وله أنواع أيضا، ولكن في البشرة السمراء هناك محاذير؛ حيث إن الليزر سيخرب اللون الموجود سواء أكان من الكلف أم من البشرة السمراء، وهناك من يقول أن تخريب اللون هو تخريب انتقائي للكلف وليس للون البشرة، ولكن هذا يحتاج إلى توثيق ممن سيقوم بالعمل أو العلاج؛ حيث أن النتائج تتفاوت بشكل كبير من مركز لآخر ومن طبيب لآخر، ويعتمد على إعدادات الجهاز الواحد وحسب نوع بشرة المريض المعالج.

وما ننصح به هو مراجعة مركز ليزر مشهود له بالكفاءة المهنية ومناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج ومناقشة الضمان فالطبيب المعالج هو الذي يضمن عمله وليس غيره، وأما العلاج حسب السبب فيختلف في طريقة الوقاية من السبب.

ومن باب التوسع في الموضوع نحيلكم إلى الاستشارات التالية المتعلقة بالكلف، وهي ذات الأرقام التالية (262946) (265064)، وكذلك الأرقام ( 248033 ـ 269180 ـ 110704 ـ 262946 )

ختاماً وباختصار:

يجب البحث عن الأسباب وتجنبها وخاصة الشمس.
يجب الوقاية من الشمس بالحجاب، وكذلك باستعمال الواقيات من الضياء.
يجب استعمال الكريمات المبيضة.
اعتماد الليزر بعد فشل العلاج البسيط والوقائي، ومناقشة الاحتمالات مع الطبيب المشرف على العلاج.

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.