OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني الأعزاء القائمين على هذا الموقع الرائع، الذي دائما أجد ضالتي فيه، أضع بين يديكم استشارتي هذه، والتي تتلخص في التالي: منذ سنة شعرت بألم في عظمة الورك المنطقة الألية، ومن ثم وصف لي الطبيب مسكنا، وأخذته وازداد الألم أكثر، وأصبح أسفل الظهر من جهة اليسرى ثم الجهتين بسبب توقفي التام عن الرياضة، ورجعت للطبيب، وعملت أشعة x ray وأشعة مقطعية، وأعطاني مسكنا وعلاجا طبيعيا، وازداد الألم.

سافرت للهند عند طبيب العظام، وعملت أشعة mri، وكان هناك ضغطا في الفقرات الثانية والثالثة، أو الثالثة والرابعة، وقد أجمع الأطباء أن الضغط غير مسبب لأية مشكلة، ومن ثم قررت الذهاب لطبيب المسالك، وتبين وجود التهاب في البول والبروستاتا، وقد تحسنت كثيرا بعد أخذ العلاج.

واصلت العلاج بأخذ المسكنات ومضادات الالتهاب، وصرت أمارس رياضة الجري، فبدأت أتحسن -والحمد لله-، ولكن عاودني الألم قبل رمضان بيومين، وقمت بمراجعة الطبيب، وعمل أشعة إكس راي، وأخبرني أن الألم بسبب العضلات.

الألم بدأ من العضلة فوق الركبة، ثم تدريجيا مع الأيام شمل الفخذ كاملا من الأمام، ثم عظمة الورك، وبسبب عدم توازن الجسم وقلة النشاط، أصبحت العضلات أضعف ومعرضة للألم.

أريد تشخيصا لمشكلتي، وما السبيل للتخلص من الألم؟ علما أن عملي مكتبي، ومسافة الطريق ساعة ونصف بالسيارة، ولا أعاني من خدر أو ألم عرق النسا، ولا من أي مرض -ولله الحمد-، وعمري 27 سنة، وأحيانا أشعر بتنميل خفيف وبسيط في قاع القدم ويختفي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله إن الصور لم تظهر أي انضغاط على جذور الأعصاب، وبالتالي يستبعد أن يكون سبب الألم هو عرق النسا الذي ينجم عن انضغاط أحد جذور الأعصاب، التي تخرج من النخاع الشوكي، وقد تنضغط بسبب انزلاق غضروفي.

من الآلام التي تكون في منطقة الألية، وتنتشر إلى الطرف السفلي، هي آلام العضلات، وهناك عدة عضلات في منطقة الألية، ويمكن أن تكون السبب في مثل هذه الآلام التي تشكو منها، ومنها العضلة الكمثرية piriformis muscle، والتي يمكن أن يحدث فيها ألم بسبب الجلوس الطويل، كما هو الحال عندك، وكما ذكرت أن مسافة الطريق ساعة ونصف بالسيارة، وعملك مكتبي، فيمكن أن يكون السبب هو الجلوس الطويل، وعند بعض الناس فإنهم يضعون المحفظة في الجيب الخلفي للبنطال، وهذا يؤدي إلى انضغاط العضلة الكمثرة، أو إنهم يجلسون فترات طويلة على كرسي غير مريح، مما يسبب الشد في عضلات الورك والألية، وخاصة العضلة الكمثرية.

وفي مثل حالك فإن العلاج يكون بمراقبة الأمور التي تزيد من الألم، مثل الجلوس الطويل، أو أن يكون الكرسي غير مريح، فيتم استخدام مخدة لينة للجلوس عليها على الكرسي، ونجنب وضع المحفظه في الجيب الخلفي للبنطال.

ومن ناحية أخرى فهناك بعض التمارين التي يمكن أن تخفف من شد العضلات، ويجب أن يتم البدء بها بغشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكنك الاستمرار عليها بنفسك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 19 سنة، أعاني في الفترة الأخيرة -منذ يومين من كتابة الاستشارة- من شد عضلي خفيف أو وخزة في العضلة.

أحس أن العضلة تشد -عضلة الفخذ الأمامية للرجل اليسرى- علماً بأني لا أمارس أي تمارين تستهدف عضلات الأرجل، والشد يستمر لمدة 3 ثوان فقط ويحدث أربع مرات كل دقيقة.

أفديدوني جزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه تسمى ارتعاش العضلات muscle twiches وهي مختلفة عن تشنج العضلات muscle cramp التي تستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة، ومؤلمة ومختلفة أيضاً عن تقلص العضلات muscle spasm التي تستمر عدة أيام، وهناك الشد العضلي muscle tightness والذي قد يستمر عدة أسابيع إلى أشهر.

من أكثر أسباب الأعراض التي تشكو منها -وهو ارتعاش العضلات-: كثرة المنبهات، ومنها القهوة والشاي والبيبسي والشكولاتا، فكل هذه تحتوي على نسبة من الكافئئين، وكثرة تناول الكافئيين يمكن أن تسبب هذه الرعشة في العضلات، وقد يكون هو السبب عندك؛ لأنها عندك فقط منذ يومين.

ومن الأسباب: نقص أو زيادة الكالسيوم، وقصور الكلية، والتهاب الأعصاب المحيطية، وبعض الأمراض الأخرى، إلا أنه من المستبعد أن يكون عندك هذه؛ لأن المشكلة عندك منذ يومين، وقد تختفي خلال فترة قصيرة.

نرجو من الله أنه مع وصول الرد أن تكون قد اختفت، أما إذا استمرت الأعراض فيجب زيارة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

نرجو من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لاعب كرة قدم، وزني 64 كلغ، وطولي 174 سم، أشعر بثقل في أسفل القدمين منذ شهر وما زال مستمرا، كما أعاني من عدم التوازن، وثقل في لوح الظهر وعضلة الساق الخلفية.

الرجاء تشخيص حالتي وتحديد العلاج في أسرع وقت.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wesam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تعاني منها شائعة جدا عند الرياضيين والراقصين والأشخاص الذين يشتغلون في أعمال تتطلب مجهودا عضليا، والحقيقة علينا أن نميز بين الآلام التي تحدث نتيجة الممارسات الخاطئة كالزيادة في فترة أو شدة التمارين، أو الآلام التي تحدث عند العودة للتمارين بعد فترة انقطاع عن ممارسة الرياضة من جهة، والآلام التي تحدث نتيجة مرض في العضلات نفسها، أو أمراض غيرعضلية، ولكن تؤدي إلى آلام العضلات، أو تناول بعض الأدوية والتي يكون من آثارها الجانبية حدوث آلام في العضلات من جهة أخرى.

ومن الأسباب الشائعة:
1- الأمراض الفيروسية والبكتيرية، مثل: الانفلونزا، الحمى المالطية، الحمى التيفية، الملاريا.
2- الأمراض الروماتزمية والمناعية الذاتية، مثل: الذئبة الحمامية، والتي تترافق باحمرار الوجه.
3- تناول بعض الأدوية، مثل: مضارات الفطريات Amphotericine، وخافضات الشحوم، مثل: Clofibrate، ومضادات القرحة Carbenxolon
4- نقص فيتامين (د)، ونقص البوتاسيوم، ونقص الكالسيوم.
5- التوتر العصبي يزيد من الشعور بالآلام العضلية، كذلك الإفراط في تناول المنبهات.

وبالعودة إلى حالتك -أخي الفاضل- فإننا نرجح الإجهاد الزائد على العضلات كونك لاعب كرة قدم، لذلك ننصحك بعدم الإفراط في التمارين، والإحماء الجيد قبل المباراة، وفي حال استمرار أو زيادة الألم ننصح بما يلي:
1- إراحة العضلات من الجهد لمدة يومين على الأقل.
2- رفع الأطراف على وسادة من أجل آلام عضلات الأطراف، مع وضع رباط ضاغط بشكل معتدل.
3- التبريد بالكمادات الباردة عدة مرات في اليوم لمدة عشر دقائق؛ تساعد بالتخلص من آلام العضلات.
4- في حال استمرار الألم لأكثر من ثلاثة أيام، ننصح بالكمادات الحارة أو المغاطس الدافئة لإرخاء العضلات.
5- ولا بأس من تناول بعض المسكنات panadol أو مرخيات العضلات muscadol حبة ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام.

أما في حال كان الألم شديدا، أو شعرت بحرارة في الجسم، أو ترافق ذلك مع آلام في المفاصل، أو خدران في الأطراف، أو كان عدم التوازن حقيقي، فننصح بمراجعة طبيب أعصاب أو روماتزم؛ لإجراء الفحوصات اللازمة، وإعطاء العلاج المناسب.

ولك تمنياتي بالشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم.

لو سمحت يا دكتور أعاني من مرض خلل التوتر العضلي، وآخذ باكلوفين 25 وتجريتول سى آر 200 وسيردالود 2، فهل يوجد علاج جديد؟ وهل حقن البوتكس في الرقبة يقلل الشد العضلي الشديد في الرقبة؟ وهل تصلب الرقبة يؤثر على الكلام والنطق؟

وأعاني من التوتر والقلق الشديد، وأحني وجهي إلى الأرض ولا أستطع أن أرفع رأسي من قوة الشد العضلي، وأعاني من الحركات اللاإرادية في العين اليمنى واهتزاز اليد وعدم الإتزان في المشي، فهل يوجد علاج جديد؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي الكريم: حالتك مشخَّصة، و-الحمدُ لله تعالى- أنت تحت الرقابة الطبية، وعليك بالمتابعة والاستمرار في اتباع التعليمات والإرشادات الطبية، وتناول الدواء المقرَّر حسب ما هو موصوف.

موضوع حقن البوتكس ذُكر عنها الكثير لحالاتٍ كثيرة، لكن الدلائل العلمية لا تؤيّد كلَّ ما قيل، وأريدك أن تسأل طبيبك الذي تُراجعه حول هذا الموضوع، فإن كان لديه ما هو موثَّق علميا أنها سوف تفيدك من تجاربه العملية أعتقد أنه سوف ينصحك بها، وإن لم يكن فيها خير فلا داعي أن تتوجَّس حيالها.

ومن جانبي - أخي الكريم - أقول لك: هذه الحالات أيضًا تحتاج لتناول مُحسِّنٌ للمزاج، وقد وُجد أن عقار (سبرالكس) والذي يُسمَّى علميًا (استالوبرام) من الأدوية الممتازة، هو دواء مضاد للقلق وللتوتر، ويُحسِّنٌ المزاج، ويُقلِّلُ من الخوف، ويتميَّزُ أنه لا يتعارض أبدًا مع الأدوية الأخرى، فأريدك - أخي الفاضل الكريم - أيضًا أن تستشير طبيبك حول هذا الدواء، فإن صرَّح لك بتناوله أنا أرى أنه سيفيدك.

والجرعة المطلوبة في حالتك من هذا الدواء هي جرعة صغيرة، وهي: أن تبدأ بنصف حبة - أي خمسة مليجرامات - يوميًا لمدة أسبوع، ثم تجعلها عشرة مليجرامات يوميًا لمدة ستة أشهر مثلاً كتجربة، وإن أفادتك يمكنك أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر أخرى مثلاً.

أنا أرى أن هذا الدواء مفيد لك -إن شاء الله تعالى-، وكما تعلم - أخي الكريم - أن التمارين الرياضية المتواصلة وغير المُنهكة تُفيد في حالات خلل التوتر العضلي، ومهما كان عدم الإتزان أرجو أن تحرص على المشي - على الرياضة - وقطعًا حين تتناول السبرالكس عدم الإتزان سوف يتحسّن كثيرًا -بإذن الله تعالى-.

أيضًا أنت محتاج لتطبيق تمارين استرخائية، تمارين التنفّس التدرُّجي، قبض العضلات وشدِّها ثم إطلاقها، هذه مهمَّةٌ جدًّا، وهنالك أيضًا مَن أشار إلى أن اليوجا تُفيد في خلل التوتر العضلي، وأقصد طبعًا بممارسة اليوجا من حيث جوانبها العلاجية المتعددة، ما عدا بعض الرموز ذات الطابع العقدي التي هي موجودة في اليوجا.

إسلام ويب - أخي الكريم - لديها استشارة رقمها (2136015) يمكنك الرجوع إليها للتدرب على تمارين الاسترخاء، وأنا متأكد أن طبيبك قد نصحك بها - أي بتمارين الاسترخاء - فإن كان هنالك مَن يُدرِّبك عليها هذا أيضًا سيكونُ جيدًا وممتازًا.

أخي: بغض النظر عن هذه الأعراض وهذه الحالة أرجو منك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية وفعّالة، صرف الانتباه عن الأعراض يكون من خلال: أن يكون الإنسان فعّالاً في حياته مهما كانت علَّته، التواصل الاجتماعي، الصلاة في وقتها، القراءة والاطلاع، القيام بالواجبات الاجتماعية - أخي الكريم - زيارة الأرحام، التفاؤل، التفكير الإيجابي، هذه كلها متطلبات حياتية مهمَّةٌ جدًّا في مثل حالتك هذه.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ يومين من تعب في رجليّ، لا أستطيع الوقوف كثيرا، ثم تحول إلى ألم في عضلات الذراعين، وأشعر بشيء يضايقني في رقبتي يمتد إلى أذني أحيانا.

علما أني أتناول علاجا لكسل الغدة الدرقية ٥٠ ثايروكسين، ومنتظمة على أخذ الدواء، وعمري ٣٨ سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب وصفك للألم بأنه حاد وهو منذ يومين فقط، إلا أنك لم تذكري إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كنت أجريت تمارين، أو أجهدت عضلاتك في اليوم السابق لهذه الأعراض، أو تناولت أدوية معينة خلال الفترة التي سبقت هذه الأعراض، فكل هذا مهم لمعرفة السبب، فقد يحصل تحلل في ألياف العضلات بعد الاجهاد الشديد للعضلات مثل الركض، أو إجراء تمارين غير معهودة، فيسبب في اليوم الثاني آلاما حادة في عضلات الجسم، وخاصة العضلات التي تم إجهادها ويصبح البول غامقا.

أحيانا تكون الأدوية سببا لآلام هذه العضلات، وإن كان هناك أي مرض مثل الانفلونزا، فيكون هناك آلام عضلية، وفي بعض الأمراض الفيروسية الأخرى قد تحصل آلام عضلية في هذه الحالات؛ فإننا ننصح أن يتناول المريض مسكنات للألم مثل البنادول، أو البراسيتامول، ويشرب ماءً كثيرًا، إن زادت الأعراض فعليك بمراجعة الطوارئ، حيث يتم الفحص الطبي وإجراء تحاليل للعضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

العمر 31 سنة، الوزن 81 كجم، عندي سؤال وأتمنى الإجابة، لأنني أعيش في دوامة.

أعاني من آلام في منتصف الصدر تمتد للذراع منذ شهر، وأعاني من التعب العام، والألم شبه مستمر، أجريت تخطيطا للقلب، وقمت بفحص أنزيمات القلب، وأجريت الأشعة المقطعية بالصبغة للقلب والشرايين، وسونار إيكو للقلب و-الحمد الله- كلها سليمة، وقمت بفحص اي اس ار للالتهابات، والنسبة كانت خمسة، فهل مشكلتي في القلب أم ماذا؟ لأن الآلام يوميا تأتي أكثر من مرة، وهل مصدر الألم القلب أم ماذا؟ وهل هي من المريء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة القلبية كانت نتائجها طبيعية و-الحمد لله-, وهذا يطمئن بأن الأعراض سببها ليس من القلب، ولآلام الصدر أسباب متعددة، ومن أهمها:
آلام المعدة: إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، ويتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن للالتهابات الرئوية أن تترافق مع آلام الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع السعال والحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر.

الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

والألم الذي تعاني منه هو غالبا ألم عضلي, أو من جدار الصدر، ويمكن علاجه بالمسكنات البسيطة (بانادول, بروفين) والراحة، وفي حال عدم تحسن الأعراض بالعلاج والراحة, يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 20سنة، أعاني من تشنجات عندما أمارس رياضة حمل الأثقال في الجزء العلوي من جسدي، أحس بضعف في الذراعين وتشنجات في أعلى الظهر والرقبة، وأحيانا ارتعاش في الذراعين.

علما أن الأوزان خفيفة، ولا أعاني من مشاكل في أسفل جسدي، رغم الأوزان الثقيلة، أشير إلى أني قد زرت الطبيب وأخبرني أن أعصابي سليمة، وأني أنام أحيانا على بطني وأستعمل اللابتوب وأنا مستلقية، ولا أستعمل المكتب كثيرا.

أريد أن أعرف ما سبب أعراضي؟ وما الحل؟ لأن الأمر يزعجني جدا أثناء حصصي الرياضية، وقد يصل بي الأمر لحد البكاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ haj ath حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشنج يحصل نتيجة زيادة إجهاد العضلات، أو البقاء في وضعية معينة للعضلة، أو التعرق وفقدان السوائل، فهذه من أكثر أسباب تشنج العضلات، ومعظم هذه التشنجات لا تؤدي إلى تضرر في العضلات، ففي بعض الأحيان تكون التشنجات بسبب نقص البوتاسيوم، أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، أو أحياناً تكون بسبب أدوية معينة أو أدوية مدرات البول التي يتم استخدامها في أدوية الضغط.

كما أن الرياضيين الذين يمارسون التدريبات بشكل مكثّف يعانون من هذه الحالة.

يمكن أن تحدث هذه التقلصات المفاجئة في أنحاء مختلفة من الجسم، وغالًباً ما تكون العضلات الأكثر إصابة في الجزء الخلفي من أسفل الساق والجزء الأمامي والخلفي من الفخذ.

وقد تحدث التشنجات أيضا في البطن والذراعين واليدين والقدمين.

ينصح بما يلي لمن يحصل عنده تشنجات عند الرياضة:
- تناول السوائل الكافية قبل حوالي ساعتين من وقت التمرين.
- إجراء تمارين تحمية تدريجية قبل البدء بالتمارين القوية.
-في حال استمرت الأعراض فيجب إجراء تحاليل للدم للكالسيوم والصوديوم والمغنيزيوم والبوتاسييوم.

إن كنت تشعرين أن الأعراض تأتي بعد الجلوس الطويل على اللابتوب، فقد تكون بسبب الجلسة غير صحية التي تجلسين فيها على الالبتوب فالوضعية التي وصفتها أنك تستخدمين الالبتوب وأنت مستلقية، فهذا يضع جهدا كبير على عضلات الرقبة، ويجعلها عرضة لأن يحصل فيها شد مع أي تمارين رياضية، فإن لم تغيري الوضعية فإن الأعراض قد تستمر، ويمكنك الاطلاع في النت على الوضعية الصحية لاستخدام الكمبيوتر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني منذ شهر من شد عضلي في الكتف الأيمن، مع تنميل في أصبع السبابة والإبهام باليد اليمنى، جربت كل شيء بدون فائدة، وأشعة فقرات الرقبة سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود التنميل مع الشد العضلي يشير إلى أنه من المرجح أن يكون هناك ضغط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة، والصورة الشعاعية قد تكون طبيعية، ويكون هناك انضغاط على أحد جذور الأعصاب، لذا فإنه في مثل هذه الحالة يجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة، خاصة وأن الأعراض طالت، فأنت تشكو منذ أكثر من شهر، وعادة ما ينتظر الطبيب لمدة 6-8 أسابيع على العلاج المحافظ، وإن كان هناك أعراض تدل على انضغاط جذر العصب فإنه يقوم بإجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

أرى أن تضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتتناول الأدوية المسكنة مثل:
- cataflam 50 بعد الأكل مرتين في اليوم.
- lyrica 75 مرتين في اليوم.

بعدها تراقب الأعراض، فإن لم تتحسن حينها يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة العمود الفقري، لإجراء صورة الرنين المغناطيسي والمتابعة معه.

نرجو لك من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاما، غير متزوجة، منذ ستة أشهر عانيت من ألم يشبه الشد العضلي خلف الفخذ، أشعر وكأن هناك شيئًا مشدودًا، امتد الألم إلى الساق ثم الكعب، وتطورت الحالة وتحولت إلى خدر في كامل الساق مع حرارة، أشعر بشيء كالماء البارد المسكوب على ساقي، ويزداد الألم عند السير، أعاني لأسير، وأحتاج للتوقف قليلا حتى أرتاح، أشعر بشوكة أو سكين توخز منطقة الحوض عند السير، وأكون بأفضل حال عند الجلوس.

أما النوم فأنا أعاني لأجد الوضعية الجيدة للنوم، فرد أقدامي بشكل مستقيم يؤلمني جدا، والنوم على الأجناب يجعلني أتقلب كثيرا في السرير حتى أجد الوضعية المريحة للنوم.

تطور الأمر ووصل لمفصل الفخذ العلوي -الذي يرتبط بالحوض-، صار يؤلمني خصوصا عند النوم أو السير لفترة.

ذهبت إلى طبيب العظام، وأجريت الأشعة لأسفل الظهر، وكانت إيجابية، وأخبرني الدكتور أن العظام بخير، وتناولت الأدوية، ومنها حقن B12، ولم تؤثر في شيء، أخبرني طبيب العظام أنني لا أعاني من أي مشكلة في العظام، وأرشدني إلى طبيب المخ والأعصاب.

شرحت للطبيب حالتي، فطلب أن أقوم بالوقوف على أصابع قدمي والكعب، وأحاول لمس أصابع القدم وأن أتوازن، قمت بذلك بسهولة، أخبرني أن الأعصاب بخير، ولو كان لدي أي مشكلة في الأعصاب لما تمكنت من القيام بكل ذلك.

أصبحت أعاني من الشد العضلي كثيرا في الساق، وأنا حائرة، وطبيب المخ والأعصاب رجح بأنها حالة نفسية أو صدمة أصبت بها فشدت الأعصاب لدي، خصوصا أنني مررت بصدمة نفسية عند وفاة أمي، فما نصيحتكم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om pr حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مثل هذه الآلام إما أن تكون بسبب انضغاط أو التهاب أحد جذور الأعصاب في الظهر، أو تكون بسبب العضلات، ففي حالة أن يكون هناك انضغاط على جذر العصب في الظهر، وهذا ما يسمى بعرق النسا، فإنه يترافق مع الألم الإحساس بالتنميل والتخدير، ويزداد الألم مع الحركة والجلوس الطويل، ويخف عند الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين، أو على الجنب.

يمكن للآلام العضلية التي لا يكون فيها انضغاط لجذر العصب أن تسبب آلامام تنتشر إلى الطرف السفلي، ويكون مصدرها من عضلات الآلية، وفي هذه الحالة يزداد الألم أثناء تحريك هذه العضلات، أو عندما يكون هناك إجهاد على العضلات، وتخف عندما يخف الضغط على العضلات.

إلا أنه بالفحص الطبي يستطيع الطبيب أن يميز إن كان الألم من العضلات أو بسبب انضغاط جذر العصب، فكما ذكرت أن وجود التنميل والتخدير كما هو عندك يدعو للشك على أن سبب الألم عندك هو من العصب، إلا أنه على كل حال إن كانت الآلام لا تزداد ولا يوجد هناك ضعف، فإن العلاج يكون بالمسكنات، مثل neurontin 300، يتم تناول حبة في الليل لعدة أيام، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبتين في اليوم، وإذا لزم فإنه يمكن زيادة الجرعة إلى ثلاث حبات، ويمكن أيضا تناول حبوب أخرى، مثل celebrex 200، كل يوم واحدة، والانتظار بعدها لأن العلاج تقريبا نفسه، وإذا لم تتحسن الأعراض خلال 3 - 4 أسابيع، فإنه يلزم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أحسست بإلتواء في عضلة الفخذ اليمنى من رجلي اليمنى منذ فترة، وأحسست كأنها تريد الخروج من مكانها، وعندما ذهبت للتدريب لم أستطع الجري، فارتحت قليلا، وبدأت بالتدليك باستخدام زيت الزيتون، وقد خف الألم قليلا.

اليوم لعبت كرة قدم فأصبت في ذلك المكان وفي العظم في الفخذ، فأحسست بألم شديد حيث لا أستطيع حتى رفع رجلي إلى الأعلى، فماذا أفعل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alaâ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
ذكرت أنه قد حصل التواء في العضلة، وكما تعلم فإن هناك درجات للالتواء، وهذا يعتمد على شدة الالتواء التي حصلت، والكثير منا خلاله عمله اليومي أو حركاته يمكن أن يحصل معه التواء للعضلة، وقد يحصل مع إلتواء العضلة تضرر للوتر الذي يربط العضلة مع العظم، أي مكان ارتكاز العضلة بالعظم، وأثناء الفحص يمكن للطبيب أن يميز إن كانت المشكلة فقط في العضلة، أو أيضا في الوتر، وفي حال تضرر الوتر، فإن هذه قد تأخذ فترة طويلة للالتئام، وعلى ما يبدو ان الوتر قد تأذى، حيث ذكرت أنك أصبت في العظم أثناء لعبك لكرة القدم.

ولذا يكون العلاج ولعدة أيام بوضع كمادات باردة من ثلج داخل فوطة أو كيس نايلون، ولمدة عشر دقائق، وفي اليوم الأول يكون كل ساعتين، ثم في اليوم الثاني والثالث ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، ويتم تناول المسكنات يوميا، مثل: naproxen 500 مرتين يوميا بعد الطعام، وباستمرار حتى يخف الألم تماما، وخلال هذه الفترة يجب الالتزام بعد إجهاد العضلة، والتوقف عن الرياضة حتى يخف الألم تماما، ثم بعد ذلك يتم بدء الحركة تدريجيا لإعادة تأهيل العضلة، ويتم ذلك بإرشاد المعالج الطبيعي، وهكذا حتى تعود للوضع الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا العمل المشرف والمهم، وبارك الله فيكم.

عمري 23 سنة، ووزني 97 كيلوجرام، أمارس الرياضة باستمرار، وعند القيام بأي عمل، أو عند الوقوف طويلا أحس بألم بسيط جدا في الأسفل أقصى اليمين عند العضلة الآلية تحديدا، والغريب بالأمر والذي يقلقني أنني عند الانحناء أسمع صوت الفرقعة في العضل أو العصب، وبعدها يختفي الألم، علما أنني قبل عام أصبت بالتقلصات في أسفل الظهر، فهل هذا الأمر يدعو إلى القلق؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو المنذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت عرضت نفسك على أحد أطباء العظام، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي، فما تصفه على الأكثر سببه شد في الألياف بالعضلات الآلية، وهناك ثلاث عضلات: الصغيرة والمتوسطة والكبرى، وهذه العضلات تتصل من الطرف بعظم الحوض، ومن الطرف الآخر بأعلى عظم الفخذ من الناحية الخارجية الخلفية، أو يكون من الرباط الذي يسمى (ileotibial tract)، وهو الرباط الذي يكون في الجهة الخارجية من الفخذ ويمتد من أعلى الفخذ إلى الركبة، إلا أنه واضح أن السبب هو الشد في الياف إحدى عضلات الآلية، وعند الحركة قد يسبب حركة الوتر صوت أو فرقعة ثم يخف الألم.

ليس هناك ما يقلق، إلا أنه إن استمر فهناك حاجة لإجراء تمارين لتمديد العضلات الآلية، ودائما نفضل أن يكون بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجريها أنت بنفسك، إذا استمرت الأعراض فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، وأعاني من الشد العضلي بجسمي من وقت لآخر، وعند القيام ببعض الأعمال، مثل رفع الأجسام بوزن 35 كجم.

في شهر 1 من هذا العام 2017، أصبت بالشد العضلي في الرقبة، وكان الأشد، وعانيت من صعوبة بالغة في تحريك رأسي حينها.

السؤال: ما أسباب هذا الشد؟ وكيف أتفاداه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا يسمى بالتشنج العضلي muscle cramps وهو تقلص عضلي حاد مفاجئ في إحدى العضلات أو أكثر من عضلة، وهو شديد، ويصبح أحيانا من الصعوبة جدا الاستمرار في الحركة التي كان الشخص يقوم بها، وعلى الرغم من هذه التقلصات ليست مؤذية من ناحية إحداث أي ضرر في العضلات، إلا أنها مزعجة جدا.

أما أسباب حدوث هذه التقلصات، فإنه يكون إما إجهاد العضلة، أو يكون بسبب نقص السوائل عند ممارسة التمارين لفترات طويلة في جو حار، أو يكون بسبب أحد الأدوية، مثل مدرات البول، أو أدوية الضغط، أو أدوية الكوليستيرول، وأحيانا يكون بسبب نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم، إلا أنه في معظم الأحوال عند الرياضيين يكون بسبب إجهاد العضلات ونقص السوائل.

لذى فإنه ينصح بتناول كميات كافية من السوائل، وتعتمد هذه الكمية على الجهد العضلي، والفصل من السنة والعمر، ولذى ينصح بتناول كمية كافية من السوائل أثناء التدريب وبعد التدريب.

ومن ناحية أخرى فإنه ينصح بإجراء تمارين تمديد العضلات قبل وبعد التمارين، والتسخين قبل البدء بالتمارين، وإن حصلت في الليل فإنه ينصح بتمديد العضلة، وأن تكررت فإنه ينصح بإجراء تمارين تمديد العضلات قبل النوم، وممارسة الرياضة على الدراجة الثابتة قبل النوم، وإن استمرت التقلصات فإنه ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء التحاليل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أشعر أحيانا حياناً بنغزات ليست شديدة، وغير متكررة في الجنب الأيمن جهة الخصر، تقريباً ثلاث إلى خمس نغزات في اليوم، ولا أعاني من حرقان أثناء التبول، رغم أنني أقلل من شرب الماء.

أستخدم حبوب أوميغا 3 باستمرار لمدة 9 أشهر تقريباً، حبة واحدة في اليوم، وأعرف أن كثرة الحبوب تؤثر على الكلى، فهل من ضرر في استخدام هذه الحبوب مدى الحياة، أو لفترة طويلة، وما سبب هذه النغزات، هل هي عضلية، أم كلوية؟

أرجو الإفادة مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة, فإنك تعانين من نغزات على الجانب الأيمن للبطن, دون أن تترافق مع أي أعراض أخرى، وحسب الوصف الوارد في الاستشارة، فإن هذه الآلام هي غالبا آلام عضلية, ولا تدعو للقلق.

وبالنسبة لحبوب الأوميغا 3, فمن المعلوم أن لها فوائد جيدة للجسم, ويمكنك الاستمرار بها حبة يوميا, ولو لمدة طويلة دون أي آثار جانبية -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.