OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا على جهودكم الجبارة.

أنا فتاة عمري 19 عاما، أصبت في شوال الماضي بقلق وخوف، وكانت تنتابني أفكار خاطئة مثلا أن أضيع أو أسقط أو أموت، أو أن أهلي يضربونني، أو أن الطالبات في الجامعة يؤذونني، أو أن خالي يخطفني، وأتوهم أشياء كثيرة، وأخاف الأمراض والجنون والجن، والموت وموت أهلي.

خفت أعراضي منذ دراستي من تلقاء نفسها، وقمت بزيارة الطبيبة النفسية في شهر محرم، وصرفت لي السبرالكس وتناولته 10 ملج، -والحمد لله- اختفت جميع المخاوف والوساوس والشكوك، كنت أقول مثلا إذا جلست في الصف الأمامي أو بعيدا عن باب القاعة سوف يصيبني مكروه، أو إذا ذهبت لهذا المكان سوف يصيبني شيء، أرجو أنك فهمت هذه النقطة، بقيت مشكلة الخوف من الخروج من المنزل، أخاف السقوط، والموت عند الناس، وهكذا، أريد أن أسألك يا دكتوري، هل الذي أصابني فصام أو أفكار ظنانية؟ وهل السبرالكس مناسب لي؟ وأيضا أخاف من أمر الانتكاسة جدا.

انصحني أثابك الله، فثقتي بك كبيرة بعد الله، وعذرا على إطالتي، أستودعكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م . ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفك دقيق جداً لما يدور في خلدك من أفكار، ونؤكد لك بصورة قاطعة أنها أفكار وسواسية قلقية افتراضية، ولا علاقة لها بمرض الفصام أو الأمراض الظنانية المشابهة، الذي يجب أن تركزي عليه الآن هو تحقير هذه الأفكار كاملة، والإصرار على الخروج من المنزل، واستعيني بالأذكار، وأنت خارجة قولي بسم الله توكلت على الله، وادفعي نفسك واخرجي، ويجب أن يكون هدفك من الخروج واضحاً كالذهاب إلى الدراسة مثلاً.

وربما يكون من الأفضل أن ترفعي جرعة السبرالكس إلى 20 مليجرام يومياً لمدة ثلاثة أشهر، هذه الجرعة علاجية صحيحة خاصة فيما يتعلق بالمخاوف الوسواسية الافتراضية المتعلقة بالخروج من المنزل، وخوفك من السقوط أو الموت عند الناس وهكذا، وبعد انقضاء الثلاثة أشهر ارجعي إلى جرعة الـ 10 مليجرام، وهذه يجب أن تستمري عليها على الأقل لمدة ستة أشهر وحسب ما ينصحك طبيبك، هذا هو الذي أنصحك به وأؤكد لك مرة أخرى أنها وساوس وليس أكثر من ذلك، وهي ذاهبة -إن شاء الله تعالى-.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
االسلام عليكم

أعاني من سرعة القذف, والآن أتعالج في مستشفيات تختص بالضعف الجنسي, ولكن ما يحيرني أني قبل 8 سنوات كانت عندي وساوس قهرية, ومخاوف, وكنت أتعالج بدون وصفة طبية.

كنت أستخدم فافرين فقط كل يوم صباحا ومساء, إلى أن خفت الوساوس والمخاوف, ولكن تأثير الأدوية النفسية سبب لي النوم لمدة 6 أيام, لدرجة أن أهلي ظنوا أن بي سحرا, وكنت آخذ حبوبا منومة وإبرا منومة, ولا أنام بسبب تأثير الفافرين, والحبوب النفسية.

ما الحل؟ أنا الآن سأبدأ في استخدام حبوب نفسية قريبا, وأخاف أن ترجع لي ظاهرة عدم النوم بسبب الأدوية النفسية, فما الحل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصعب تمامًا أن نقول إن اضطرابات النوم التي تعاني منها سببها الفافرين، فالفافرين لا يسبب علة مثل هذه.

أنت الآن لديك هذه المشكلة، وهي مشكلة اضطراب النوم، ومشكلتك الأخرى هي الصعوبات الجنسية، وتريد الآن أن تُقدم على استعمال حبوب نفسية.

الذي أراه -أيها الفاضل الكريم– هو أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي المختص، والطبيب النفسي سوف يقوم بمراجعة حالتك بالكامل -منذ بداياتها، وأعراضك الآنية- وتُوضع من خلال ذلك الخطة العلاجية التي تساعدك على إزالة صعوبات النوم والصعوبات الجنسية.

سبب اضطراب النوم لديك لا بد أن يُحدد ولا بد أن يُعرف، هل هو ناتج من مرض عضوي؟ هل هو من مرض نفسي؟ هل مجرد عادة مكتسبة؟ (وهكذا) والحلول موجودة لكل سبب من هذه الأسباب التي ذكرتها لك.

فأيها الفاضل الكريم: اذهب وقابل الطبيب مرة أخرى، هذا هو القرار الصحيح، لا تتناول أي دواء، لا تتناول أي عقار دون استشارة طبية، هذا هو الأفضل وهذا هو الأحسن.

موضوع السحر: السحر موجود ولا شك في ذلك، لكن المسلم دائمًا يجب أن تكون ثقته قوية في الله تعالى، وأنه في حمايته ورحمته، وتلجأ بعد ذلك للأسباب التي تحميك من العين والسحر وخلافه، وهي معروفة: الحرص على الصلاة في وقتها، تلاوة القرآن، وعدم الغفلة، والذكر والرقية الشرعية، هذه من وجهة نظري تكفي تمامًا.

كثقافة عامة حول الصحة النومية: عليك –أيًّا كان السبب– أن تُدرك وتعرف أن النوم حاجة بيولوجية طبيعية، يعني أن الإنسان لا بد أن ينام، والنوم ليس شيئًا إراديًا، إن كان نومًا صحيحًا أو نومًا مضطربًا.

الحقيقة الثانية هي: أن الإنسان يمكن أن يطبِّع نفسه ويحسِّن نظام النوم لديه بتغيير نمط حياته، يعني: ممارسة الرياضة باستمرار، تجنب النوم النهاري، تجنب الميقظات مثل التدخين والشاي والقهوة، تثبيت وقت الفراش ليلاً، أن يكون الإنسان في حالة استرخاء وسكون ساعة قبل النوم، أن يحرص الإنسان على أذكاره.

هذه الآليات البسيطة لا شك أنها تساعد كثيرًا في حالة صعوبات النوم، وبعد ذلك إن كان هناك حاجة لعلاج دوائي يحسّن النوم فلا بأس في ذلك، ولكن ذلك بشرطين:

الشرط الأول: أن نعرف ما هو الشيء الذي نعالجه؟ هل نعالج قلقًا؟ هل نعالج اكتئابًا؟ إذًا رأي الطبيب المختص هنا مهم.

الشرط الثاني: ألا يكون هذا الدواء دواء إدمانيًا.

فاذهب أخي الفاضل إلى طبيبك، وإن شاء الله تعالى يتم علاج هذه المشكلة، وربما يكون هنالك علاقة وربط ما بين الصعوبات الجنسية التي تعاني منها واضطرابات النوم، فالقلق يسبب كلاهما، والاكتئاب يسبب كلاهما.

فأعتقد أن يُنظر في حالتك نظرة شاملة طبية ونفسية في ذات الوقت، هذا سوف يزيل كل ما بك -إن شاء الله تعالى-.

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة كبيرة في حياتي وهي الخوف من مواجهة الناس؛ أي أنه يصيبني ارتباك وتلعثم باللسان ورجفة في اليدين، وأثناء الحديث مع شخص معين أحاول قدر الإمكان إنهاء الموقف والانسحاب بسبب الخوف في داخلي بدون سبب، والخجل الشديد، وأحس أن الأرض لا تحملني من شدة الخوف.

أرجو أن تجدوا لي حلا؛ لأن هذه المشكلة سببت لي الكثير من المتاعب في حياتي بسبب سوء فهم الناس لي؛ لأنني على أبواب العمل والمسؤولية، وعلى أبواب الزواج.

حاولت التغلب نفسيا عليها ولم أجرب الأدوية فهل من ضرر في استعمالها؛ لأن حالتي شديدة جدا؟ وما هي أفضل الأدوية لمثل حالتي هذه؟

شكرا جزيلا لكم، وبارك الله بكم على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الخوف الظرفي عند المواجهة الذي أتاك هو نوع من الرهاب الاجتماعي، لا أريدك أن تضخمه أو تعظمه أو تجسِّده؛ لأن تحقيره هو أحد الأصول الرئيسية في علاجه، إذن يجب أن تحقر فكرة الخوف.

والنقطة الثانية هي: أن تتذكر وأن تقتنع بأنك لست أقل من الآخرين.

ونقطة أخرى مهمة، وهي: أن الأعراض الفسيولوجية التي تأتيك وهي التلعثم في اللسان، والرجفة في اليدين أثناء الحديث، هذه المشاعر مشاعر خاصة بك أنت، لا أحد يطلع عليها، ومن جانبي أؤكد لك أن هذه المشاعر أيضًا مبالغ فيها، يعني ما تحس به من تلعثم في اللسان لا يصل لمرحلة التأتأة، ولا يشعر به الشخص الآخر؛ لأنه بسيط وبسيط جدًّا، وقد يكون في بدايات الكلام، وكذلك الرجفة.

إذن الأعراض موجودة حقيقة عندك لكنها متضخمة ومتجسّمة - هكذا يسمونها في علم السلوك - فأرجو أن تُصحح مفاهيمك من خلال هذه المعلومات التي ذكرتها لك.

وجد أيضًا أن التجنب يزيد الخوف، لكن المواجهة تقهر الخوف، فلا تتجنب، ولن يحدث لك سوء أبدً، عليك بالاقتحام، كن مقتحمًا، إذا واجه الإنسان أسدًا إما أن يهرب منه أو يقاتله، أريدك أن تقاتله، لا تهرب منه، وسوف تهزمه.

أخي الكريم: هنالك نوع من التطبع الاجتماعي الإيجابي جدًّا، وهو سهل جدًّا في حياتنا، مثلاً: الحرص على صلاة الجماعة في المسجد، وجد أنها من أفضل سبل علاج الخوف الاجتماعي، هذا الأمر أقول لك بكل تواضع: بحثناه هنا وأثبتنا ذلك، وقطعًا الذين يصلون في الصفوف الأمامية تجدهم أكثر إقدامًا في مواجهة المخاوف (وهكذا) فاجعل لنفسك حظًّا ونصيبًا من ذلك.

الرياضة الجماعية رياضة مهمة وضرورية، والمؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف، وهنا حين تتريض مع أصدقائك وزملائك يحدث نوع من الدمج الاجتماعي الإيجابي.

حضور المناسبات، مشاركة الناس في أفراحهم وأتراحهم، قيمة اجتماعية عظيمة، تؤجر عليها، وفي ذات الوقت يزيل ما بك من خوف.

تطوير المهارات البسيطة، حين تتحدث مع الناس انظر إليهم في وجوههم، وتذكر أن تبسمك في وجه أخيك صدقة، لا تستعمل اللغة الجسدية، الحديث عن طريق الأيادي كما يفعل البعض هذا ليس بالأمر المقبول اجتماعيًا، ويزيد من الخوف الاجتماعي.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أبشرك وأقول لك: إنه توجد أدوية ممتازة فاعلة، وأريدك أن تستعمل العقار الذي يُسمى (مودابكس) ويسمى (زولفت) ويسمى أيضًا (لسترال) هذه أسماؤه التجارية، أما اسمه العلمي هو (سيرترالين) تبدأ بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا (نصف حبة) تتناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهرين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

يُضاف إليه دواء داعم آخر يُعرف باسم (إندرال) واسمه العلمي (بروبرالانول) تناوله بجرعة عشرة مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حالة خوف مفاجئة، وهلع أني سأموت، ومن بعدها دخلت في دوامات القلق والهلع، علما أن شخصيتي خجولة وقلقة وحساسة، وتعرضت لتحرش في الطفولة، وقبل حالة الهلع بأسبوع كنت في مناسبة زواج وشاهدت شخصاً يسقط وتوفي، بعدها جاءتني الحالة.

تعالجت بحبوب سيروكسات -والحمد لله- منذ 12 سنة أستخدم حبة يوميا، وكنت مرتاحاً عليها، لكني قطعتها قبل فترة فرجعت الأعراض، ورجعت لها، واستخدمتُ حبوباً داعمة، وهي الدوجماتيل، ورغم أني منذ شهرين أستخدم السيروكسات والدوجماتيل، إلا أني لا أشعر براحة، ومتوتر وأخاف من الموت، وأخاف من السفر وحدي!

هل أزيد السيروكسات وتكون حبة ونصف لمدة 6 أشهر وأرجع لحبة واحدة؟ أريد ن أعود أكما كنت مرتاحا على حبة واحدة، ما الحل؟

كما أني أعاني من رهاب اجتماعي، هل هناك حل يقتلعه من جذوره؟ حيث سمعت أن السيروكسات له نتيجة، فهل نستطيع حل جميع هذه المشاكل: القلق والهلع والخجل بعلاجٍ واحد؟

أرجوكم أعطوني خطة، وسأمشي عليها.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، نرى أنه سيكون من المفيد أن تجعل الزيروكسات 30 مليجراماً -أي حبة ونصف- لمدة شهرين، ثم اجعله حبتين يومياً لمدة شهرين آخرين، ثم بعد ذلك اجعل الجرعة حبة ونصفاً لمدة شهر، ثم حبة يومياً واستمر عليها.

هذه الطريقة أفضل، لأنك بذلك تكون قد بنيت الجرعة التدعيمية بصورة أحسن، وفي ذات الوقت يجب أن تكون إيجابياً في تفكيرك، ويجب أن تمارس الرياضة، وأن تكثر من التواصل الاجتماعي، وأن تطور نفسك مهنياً ومعرفياً من خلال الاطلاع، وأن تكثر من الدعاء، وأن تصل رحمك، وأن تجعل لحياتك هدفاً تسعى للوصول إليه، وأنا متأكد أن لديك الكثير من الأهداف والآمال التي أسأل الله تعالى أن يحققها لك.

حالات القلق والهلع والخجل الاجتماعي، وحتى الوساوس كلها متداخلة، ومنشؤها واحد تقريباً، والأدوية مثل الزيروكسات بالفعل تعالجها بصورة جيدة، لكن لابد أن يدعم العلاج الدوائي بتغير نمط الحياة والتفكير الإيجابي، والسلوك الإيجابي أيضاً، هذه هي المدعمات الأساسية التي تمنع الانتكاسات، وهذا يجب أن يكون منهجك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم.

الأستاذ الفاضل الدكتور محمد عبد العليم المحترم: أنا محمد صاحب الاستشارة رقم (2202420) أود أن أخبرك بأنني التزمت بتعليماتكم السديدة، وقمت بأخذ دواء الزولفت اعتبارا من 26 / 12 / 2013 بعد ردكم علي مباشرة، وبالتزام ودون انقطاع، وقد تحسنت بفضل الله ثم بفضلكم بمقدار سبعين بالمئة؛ حيث إن أغلب المخاوف ذهبت مني.

لكن بقيت لدي مشكلة واحدة وهي: أنني مازلت أتخوف من قيادة السيارة والذهاب للأماكن البعيدة وحدي، ولكن أستطيع الذهاب لأي مكان والاختلاط بالناس بشكل جيد عكس ما كنت عليه في السابق.

سيدي الكريم لدي سؤالان:

الأول هو: كان من المفترض أن أخفض الجرعة في 4/5/ 2014إلى نصف حبة يوميا ولم أخفضها إلى الآن؛ حيث أحس بأنني ما زلت بحاجة إلى أخذ الدواء لفترة أطول قليلا، فما رأيكم؟

والسؤال الآخر: هل بعد تخفيف الجرعة، ومن ثم ترك الدواء قد يؤدي إلى عودة الحالة ثانية -لا قدر الله؟

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا سعيد جدًّا على التحسن الذي طرأ على حالتك، وأتمنى وأسأل الله العلي العظيم أن ينعم عليك بالمزيد من الصحة والعافية، وعلينا جميعًا، ونسأله دوام العافية، والشكر على العافية.

أيها الفاضل الكريم: يُسعدني أن أقول لك: يمكن أن تستمر على الزولفت بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة أربعة أشهر أخرى، وهذه ليست مدة طويلة، بعدها خفض الجرعة إلى نصف حبة، وأكمل بقية الجرعة حسب ما أوردنا سلفًا، وأرجو أن تراقب وزنك قليلاً؛ حيث إن الزولفت في بعض الأحيان إذا طالت مدة العلاج ربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن.

أيها الفاضل الكريم: أريدك أن تواصل الدعم السلوكي، وأهم داعم سلوكي بالنسبة لك هو استشعارك وشعورك الدائم بهذا التحسن الذي طرأ على حالتك، سيمثل دافعًا قويًّا للمزيد من التحسن.

ثانيًا: أرجو أن تتجنب التوقعات السلبية، كن متفائلاً، وكن عازمًا على التحسن، وهذه نسميها بإرادة التحسن، وعليك بالتطبيقات السلوكية المستمرة.

قيادة السيارة: إن شاء الله تعالى الأمور تتبدل مع مرور الوقت، فقط لا تتجنب، أكثر من قيادة السيارة، وزد المسافات التي تقطعها تدريجيًا، وعليك أن تقود السيارة في اتجاهات مختلفة، ودائمًا احرص على دعاء الركوب، وتأمل في هذا الدعاء العظيم، سوف تجد بالطبع أن الدافعية لديك قد تحسنت كثيرًا.

أنا شاكر جدًّا على كلماتك الطيبة، وأنا متفاءل جدًّا حول المستقبل، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم..

هل من دواء للتخفيف من الخوف والرهاب الاجتماعي، والرجفة في اليدين في المواقف الاجتماعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم الأدوية موجودة، لكن قبل استعمال الدواء لا بد أن يكون هنالك تأكيد للتشخيص هل أنت بالفعل تعاني من الخوف والرهاب الاجتماعي الذي يجعلك تتجنب المواقف الاجتماعية العادية؟ فالتأكيد من التشخيص مهم وضروري جداً، وعلى ضوء ذلك -أي بعد التأكد من التشخيص- يُعطى الدواء حسب شدة الحالة، هل هي حالة خفيفة متوسطة، أم شديدة؟ وهنالك علاجات سلوكية كثيرة نراها نافعة جداً، ومفيدة جداً، وتغني الناس عن الأدوية في معظم الأحيان من هذه العلاجات: الإصرار على المواجهة، تحقير فكرة الخوف، الانخراط في الأنشطة الجماعية، وأهمها حضور صلاة الجماعة في المسجد، وممارسة الرياضة، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية والأسرية، هذه مفيدة جداً، أضف إلى ذلك تمارين الاسترخاء فهي مفيدة جداً.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي فالأدوية كثيرة كما ذكرت لك من أفضلها ما يعرف باسم سرترالين، وآخر يعرف باسم باروكستين، كما أنه يوجد عقار يعرف باسم اندرال، واسمه العلمي بروبرانلول، هذا أيضاً يعطى بجرعة صغيرة كعلاج داعم، لكن لا يتم تناوله في حالة وجود ربو.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من خفقان مفاجئ في القلب، وتسارع دقات القلب، مع ألم في الصدر، فلا أستطيع الوقوف أو الجلوس، بل أبقى مستلقية على ظهري حتى تزول الأعراض.

شخصت لي الطبيبة الحالة على أنها حالة من الذعر المفاجئ، وقالت بأني أستطيع التغلب على هذه الحالة بعمل حصص من التنويم المغناطيسي، أي أنها ستعود معي إلى الماضي لمعرفة سبب هذه الحالة.

وعندما تأتيني هذه الحالة أحس بألم في معصمي، وألم في صدري، فلا أستطيع فعل شيء سوى الاستلقاء على ظهري، وأبقى على هذه الحالة إلى أن تنتظم دقات القلب، أي من 30 دقيقة إلى 45 دقيقة -والحمد لله-.

شخصت طبيبة حالتي على أنها نوبات هلع مفاجئ attaque de panique، واقترحت العلاج بالتنويم المغناطيسي ومضادات الاكتئاب، فهل يمكن لهذه الطريقة أن تساعدني في التخلص من هذا المرض؟

والطبيبة نصحتني بأخذ Divarius20، ولكني لم أتناوله، فأنا أخاف من الإدمان عليه، وخفت من أن يسبب لي الأرق، وأخبرت الطبيبة بذلك وغيرت لي الدواء، ونصحتني بأخذ anafranil 75، ولكني لم آخذه لعلاقته بالأفكار الانتحارية، وأفكر في أخذ دفريس، فما رأيكم في هذه الأدوية.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ oum imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل، الأعراض التي جاءتك فجأة هي نوبة ذعر، وتسمى بنوبة هرع أو فزع، وهي حقًّا مخيفة، ولكنها ليست خطيرة أبدًا، وهي تعتبر نوعًا من القلق النفسي المفاجئ الذي لا تُعرف أسبابه.

أنت اتخذت الخطوة الصحيحة، وهي أنك ذهبت إلى طبيبة نفسية، والطبيبة اقترحت عليك نوعًا من العلاج السلوكي، وهو عن طريق التنويم المغناطيسي، ولا أعتقد أن الطبيبة سوف تطبق معك التنويم المغناطيسي بمفهومه القديم، ربما تريد الطبيبة أن تطبق معك نوعا من العلاج عن طريق التأمُّل أو طريق الاسترخاء، وهذه الطريقة معروفة وجيدة جدًّا.

فأقدمي على هذا العلاج، سيفيدك -إن شاء الله تعالى-، وفي ذات الوقت أقول لك أن تناول الأدوية مهم وضروري جدًّا، وأفضل دواء يعالج هذه الحالة عقار يسمى علميًا باسم (إستالوبرام)، وله مسميات تجارية كثيرة أشهرها (سبرالكس).

أنت ذكرت أن الطبيبة وصفت لك عقار يعرف باسم (Divarius)، وهذا الدواء غير معروف لديَّ، فأرجو أن تتناقشي مع الطبيبة حوله، وأنا على ثقة بأن الطبيبة لن تقوم بإعطائك دواء يسبب الإدمان، خاصة أننا الآن نعيش في وقتٍ ليس هنالك حاجة لاستعمال الأدوية الإدمانية، لأن الأدوية السليمة أيضًا متوفرة وفعاليتها مضمونة، فلا تتخوفي حول تناول الأدوية.

عقار (أنفرانيل) جيد وممتاز، ولا علاقة له بالأفكار الانتحارية، والفكر الانتحاري هو فكر بغيض لا يليق أبدًا بمسلم، ومهما كانت وطأته وشدته يجب أن يقاوم ويحقر، والحياة طيبة وجميلة، ومنافذ الشعور بالأمان وراحة النفس كثيرة جدًّا، خاصة من خلال المساندة الأسرية والاجتماعية وتناول الأدوية المضادة للاكتئاب النفسي إن وُجد.

فيا أيتها الأخت الكريمة: أقْدِمي على العلاج، ولا تترددي أبدًا، وعليك أيضًا أن تقومي بتطوير مهاراتك، فأنت لديك أشياء طيبة في حياتك، متزوجة، ولديك مسؤوليات كثيرة، فاصرفي انتباهك تمامًا عن أعراض الفزع أو الهلع، وكذلك الاكتئاب.

الأعراض الجسدية المصاحبة هي نوع من التجسيد يظهر من خلال وجود الأعراض النفسية، ويعرف تمامًا أن القلق النفسي والتوتر النفسي أيًّا كان نوعه كثيرًا ما يظهر في شكل أعراض جسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم .

أعاني من الرهاب الاجتماعي، وأريد سيروكسات، وعندنا لا يباع إلا بالوصفة، وأسأل إذا ما كان هنالك طريقة أخرى للحصول عليه واستيراده من الدول الأخرى؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أيضًا من السودان، وفي هذه اللحظة أتواجد في السودان، وأعرف أن الزيروكسات متوفر في الصيدليات في السودان، قد لا يكون المسمى التجاري نفسه، لكن هنالك منتج ممتاز لشركة هندية تُعرف باسم (سانفارنا) تنتج هذا العقار واسمه العلمي (باروكستين).

أيها الفاضل الكريم: ألا يُصرف الدواء إلا بوصفة طبية هذا نوع من الضوابط الجيدة التي لا نرفضها، هناك دول تسمح بصرف هذه الأدوية دون وصفة طبية، وهذه الدول أيضًا لها مبرراتها، حيث إن الوعي بين الناس قد يكون جيدًا، طريقة استعمال الأدوية أيضًا يلم بها الكثير من الناس، كما أن هذه الأدوية أصلاً ليست أدوية إدمانية، وليست خطيرة حتى في جرعات كبيرة.

أيها الفاضل الكريم: الذي أنصحك به هو أن تذهب وتقابل أحد الأطباء في السودان، حتى وإن لم يكن طبيبًا نفسيًا، اشرح له وضعك، ووضح له أنك قد نُصحتَ بهذا الدواء، وأنا متأكد أن الطبيب سوف يقوم بوصفه لك دون أي مشقة أو مشكلة.

قطعًا الدواء لا يمكن استيراده من الدول الأخرى، ولا أرى أن لذلك داعٍ أبدًا، في مصر يُصرف الدواء في معظم الصيدليات دون وصفة طبية، وكذلك في بعض الدول الأخرى، فإن كان لك صديق هنالك يمكنه أن يُرسله لك، لكن أعتقد أن الطريق الأفضل والأقرب والأحسن هو إما أن تذهب وتقابل طبيبًا نفسيًا – إن كان ذلك ممكنًا – فإن كنت في الخرطوم فعدد الأطباء النفسيين مهول جدًّا، وإن كنت تعيش في مدينة أخرى لا يوجد بها طبيب نفسي فأعتقد أن التحدث مع أحد الأطباء الذين تعرفهم يمكن أن يقوم بوصف هذا الدواء لك، فهو دواء بسيط جدًّا، وليس له مخاطر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر22سنة، أعاني من رهاب الخوف من النزول إلى الشارع، أو التعامل مع أي شخص والخجل منه، وتكون عيني في الأرض، والخوف عند الذهاب إلى الجامعة، لدرجة أني أذهب إلى الجامعة أياما قليلة جدا في السنة.

وأهم شيء خوفي من التعامل مع البنات، ولم أقم علاقة في حياتي بسبب الخجل منهن، وعندما أتكلم معهن لا أقدر أن أنظر إليهن، ويحصل احمرار شديد في الوجه، وضربات في القلب، وفقدت الأمل في أي علاقة في حياتي، والكلام مع أي بنت بالنسبة لي حياة أو موت.

هل حالتي لها علاج؟ وشكرا، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعاني من درجة بسيطة من الخوف أو الرهاب الاجتماعي، ولديك أيضًا درجة بسيطة مما يسمى برهاب الساحة، وهو الذي جعلك تتخوف حين النزول إلى الشارع، ولديك علة أخرى وهي أنك أصبحت وسواسيًا حول التحدث مع البنات، وأصبح هذا الأمر يشغل تفكيرك لدرجة كبيرة، وأعتقد أن هذا أيضًا قد أضاف لمخاوفك.

أيها الفاضل الكريم: يجب أن تثق في مقدراتك، البنات يجب أن تتعامل معهنَّ في النطاق الشرعي، وإن كان هذا هو مقصدك ونيتك فلا أعتقد أنك سوف تواجه أي مشكلة.

طور مهاراتك الاجتماعية من خلال تكثيف النشاطات الأسرية، وأن تكون فاعلاً جدًّا في البيت، وعلى مستوى التواصل الاجتماعي مع الأصدقاء والجيران والأرحام، واحرص على الصلاة مع الجماعة، ومارس الرياضة الجماعية، وحقق لنفسك أهدافًا، اسعَ للوصول إليها، وطور نفسك مهنيًا.

وسيكون أيضًا من الجميل أن تتناول دواء يعرف تجاريًا باسم (مودابكس)، وإن كان بالإمكان أن تذهب إلى طبيب فاذهب، وإن لم يكن ذلك ممكنًا فالمودابكس، والذي يعرف تجاريًا أيضًا (زولفت) وأيضًا يسمى تجاريًا باسم (لسترال) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) متوفر في مصر، والجرعة في حالتك تبدأ بحبة واحدة، تناولها ليلاً، وقوة الحبة 50 مليجرامًا، تناولها بانتظام، استمر على هذه الجرعة لمدة شهرين، ثم بعد ذلك اجعل الجرعة حبتين ليلاً – أي مائة مليجرام – وذلك لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة (خمسين مليجرامًا) ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من رهاب الساح، وأتناول سبرالكس منذ أسبوعين، الآن في جرعة 5 ميليغرام، وكتب لي الدكتور معه حبوب (كونكور قلي) وقت الطوارئ، وأنا رافض استعملها، أريد (اندرال) ما هي أضراره الجانبية؟ وهل يؤثر على انيميا الفول؟

علما أنه يهمني كثيرا حبوب الحرشف البري، milk thistle هل تتعارض مع السبرالكس وأنيميا الفول؟ وما رأيك فيها عامة؟ وما هي طريقة استخدامها؟

هل أستطيع تناول أي شيء مفيد للجنس؟ نظرا لأعراض السبرالكس والذي لا أود تغييره، وأنا على وجه زواج؟

ما هو أفضل تمرين سلوكي لعلاج رهاب الساح، بحيث يمنع عودته ثانيا؟ وهل من الممكن شفاؤه 100% .

شكرا لصرح إسلام ويب العظيم على الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن عقار (سبرلكس) والذي يسمى علميًا باسم (إستالوبرام) من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج المخاوف عامة، ومنها رهاب الساح.

بالنسبة للكونكور أو الإندرال: أنا أفضل أن تستعمل الكونكور؛ لأن وصفه أصلاً أتى من خلال الطبيب، ولا بد أن يكون تقدير الطبيب هو الصحيح، ولا داعي لأن تستعمل الإندرال.

بالنسبة لحبوب الحرشف في المريء: حقيقة لا فكرة لي عن هذا المركب، ولكن يمكنك أن تطلع عليه من خلال الـ (ويكيبيديا) والذي أؤكده لك أن السبرالكس دواء لا يتعارض مع المركبات الأخرى، حتى الأشخاص الذين يستعملون مسيلات الدم، مثل: الـ (وارفارين)، لا ننصحك بالتوقف عن السبرالكس، وهذه أحد مميزاته الممتازة جدًّا، أي أنه دواء نقي، لا يتفاعل من خلال الأنزيم الذي يعرف باسم (سيتوكروم) وهو الأنزيم الرئيسي بالنسبة لاستقلاب الأدوية وتمثيلها أيضيًّا.

بالنسبة لمحسنات الأداء الجنسي: أنا عامة لا أنصح بها، والأعراض السلبية الناتجة من السبرالكس سوف تتلاشى، بشرط أن تغيّر نفسك ذهنيًا، وألا تراقب نفسك جنسيًا، حين يتم الزواج.

أفضل تمرين سلوكي لرهاب الساحة هو التعرض التدريجي، والتعرض التدريجي هو أن تخرج أولاً بصحبة أحد أصدقائك، وهذا يكون لثلاث مرات، بعد ذلك وفي نفس اليوم تخرج لوحدك لمسافة قصيرة، ثم بعد ذلك تزيد من كثافة تعرضك لمصدر الخوف والرهاب، ودائمًا استصحب تمارين الاسترخاء (2136015) مع التعريض، لأنها مفيدة جدًّا.

بالنسبة لنسبة الشفاء: أقول لك نعم، رهاب الساحة من الحالات النفسية التي يتم الشفاء منها - بإذن الله تعالى – بشرط أن تلجأ للتعريض وألا تسحب نفسك أبدًا من المواجهات، وحاول أن تطور نفسك اجتماعيًا، هذا يفيدك كثيرًا إن شاءَ الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب الاستشارة رقم (2206109)، أود أن أبلغ حضرتكم بأني استفدت بشكل واضح وجلي من العلاج الذي قدمته لي كحل لمشكلتي النفسية، فلقد عدت إلى حياتي الطبيعية الهادئة والمتزنة، بالإضافة إلى زوال كبير للضبابية الفكرية التي كانت تحيط بي.

ولكن ما زالت لدي بعض الاستفسارات عن حالتي: بداية في حال عادت وانتابتني الحالة السلبية (كما وصفتها) مرة أخرى، هل أعود لتطبيق نفس العلاج مرة أخرى وبنفس الكيفية؟ وهل من فترة زمنية انتقالية بين كل فترة علاج كي يطرد الجسم بقايا الدواء من الفترة السابقة؟

ثانيا: رغم كل التقدم الذي حصل أفتقد الدافعية في العمل، وأحتاج إلى شئ يضيف الإحساس بالفرح إلى حياتي، فما هو اقتراحكم؟

ثالثا: هل السيروكسات مفيد لي لتحقيق المزيد من التقدم على الصعيد النفسي؟

رابعا: لدي مشكلة وهي رغم صغر سني إلا أني أحس سريعا بالتعب عند بذل أي جهد، هل هذا دليل مشكلة لدي تحتاج إلى عناية؟

أخيرا: هل بامكاني التبرع بالدم؟ ولو تفضلتم أرشدوني إلى كتب ذات فائدة في ميدان الذكاء الوجداني والاجتماعي.

شكرا لك سلفا جزيل الشكر، وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحسن الذي حدث يجب أن تأخذه كأمر جوهري مفيد للمزيد من التحسن، والنفس تُرَوض وتُدَرَّب وتُطور وتُدار، وخير من يفهم نفسه هو الإنسان ذاته، فحاول أن تتدبر نفسك وتفهمها بصورة أدق، تعرف نقاط قوتها ونقاط ضعفها، ومن المهم جدًّا أن تقبل نفسك ثم تسعى لتطويرها.

خذ هذه المبادئ العلاجية السلوكية الرئيسية، وأعتقد أنها منطلقات جيدة جدًّا لتجعلك تتمتع بصحة نفسية جيدة في المستقبل.

لا تستعجل العودة للعلاج الدوائي؛ لأني لا أريدك أن تكون نمطيًا في تفكيرك وتضع القلق التوقعي دائمًا أمامك، الأمور إن شاء الله تمشي على خير، وإن احتجت للدواء فلا مانع من أن تستعمله في المستقبل حتى ولو لمدة قصيرة.

افتقاد الدافعية - أيها الفاضل الكريم -: دائمًا يأتي من الخوف من الفشل، فلا تفشل، حاول وحاول وجرِّب، ويجب أن يكون عندك إصرار، وضع أهدافًا يومية - أي آنية - وكذلك أهدافًا مستقبلية، وكن صارمًا مع نفسك على تطبيقها.

سرعة التعب تأتي من الإجهاد النفسي والجسدي، وأعتقد أن الإجهاد النفسي هو الذي يؤدي إلى هذا التعب، فطبق ما ذكرته لك من مبادئ سلوكية، وعليك أيضًا بأن تمارس الرياضة.

بالنسبة للتبرع بالدم: ليس هنالك ما يمنع أبدًا، لكن القرار النهائي يجب أن يكون بيد المشرفين على بنك الدم، أما من الناحية النفسية فليس هنالك ما يمنعك.

هنالك كتب كثيرة جدًّا في الذكاء الوجداني، أفضلها كتاب الذي كتبه مؤسس هذا الفكر، وهو (دانييل جولمان)، لديه كتاب يسمى (الذكاء الاجتماعي) نُشر عام 1995، ويوجد كتاب آخر يسمى (الذكاء العاطفي 2)، وهنالك عدة كتب أخرى.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.