OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

جزاكم الله خيراً على مجهوداتكم.

بداية أصبت بانتفاخ الغدد والوساوس من الأمراض الخبيثة، فحصت عند أكثر من تخصص، منها الأسنان والأنف والأذن، وكلهم وصفوا لي مضادات حيوية مختلفة.

راجعت جراحاً وقام بعمل التراسوند على الرقبة، وقال لي: لا داعي للقلق وانس كل شيء، ما بك شيء، وتوكل على الله، وكذلك قمت بعمل صورة دم كاملة وتحليل البراز والبول، وكلها سليمة.

ثم انتفخت العضلة القصية الترقوية الخشائية scm، يومين، ونزلت بعد الدهان بمضاد الالتهاب، وصارت تنتفخ وتنزل حسب المجهود، وهو عبارة عن انتفاخ بسيط على مسار العضلة، وخمس غدد لا يتجاوز حجمها 2 سم.

بحثت كثيراً في الإنترنت، ووجدت ما يسمى بنقاط الزناد trigger point في أماكن مختلفة، ومنها هذه العضلة.

آسف على الإطالة، لكني حائر، والوساوس تكاد تقتلني، فأرجو أن تفيدوني، علما أن التقرير يطمئن، ومن الممكن أن يكون هناك سببا سريريا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mahmoud حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العضلة القصية الترقوية الخشائية Sternocleidomastoid muscle تسمى اختصاراً scm هي عضلة موجودة على جانبي العنق تعمل على دوران الرأس للجهة المقابلة، كما أنها تساعد على انحناء الرأس إلى الأمام، وقد تتعرض العضلة إلى كدمات بسبب استطالة العضلة overstretching، أو بسبب الكدمات المباشرة، وقد يتذكر المريض تعرض العضلة لكدمة مباشرة أو لا يتذكر.

التعرض للكدمات في العضلة يؤدي إلى انتفاخ في بعض أجزائها أو إلى ما يعرف Muscle haematoma، والانتفاخ عبارة عن شد وتمزق في بعض ألياف العضلة، بالإضافة إلى خروج بعض كريات الدم والسوائل مما يؤدي إلى الألم والانتفاخ، وربما التغير في لون الجلد، ولا علاقة بين ذلك الانتفاخ وبين الأورام، خصوصاً وأن حجم الانتفاخ يقل ويزيد وأن صورة الدم طبيعية، ولا يوجد ارتفاع شديد في كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.

علاج كدمات العضلات عموما وكدمة وانتفاخ العضلة القصية الترقوية الخشائية في جانب الرقبة يتم من خلال الالتزام بعدة أمور، وتكتب اختصارا بالإنجليزية PRICE، حيث أن حرف P يشير إلى الحماية من الضربات والكدمات المستقبلية Protection وحرف R يشير إلى راحة العضلة وعدم إجهادها Rest وحرف I يشير إلى استعمال الثلج Ice لعمل كمادات ثلج متكررة على الانتفاخ وحرف E يشير إلى رفع العضلة Elevation، ويحدث ذلك في بعض الأماكن مثل عضلات الساقين واليدين، والهدف من كل ذلك هو وقف الإصابة وتجنب تكرارها وعلاجها بكمادات الثلج.

كذلك فإن عمل كمادات ساخنة على العضلة المنتفخة سواء بقربة الماء الساخن، أو أي شيء آخر يساعد كثيرا في تعجيل الشفاء، ولا تقل الكمادات الساخنة أهمية عن كمادات الثلج لعلاج انتفاخ العضلات، كذلك فإن تناول حبوب voltaren مع كبسولات باسط للعضلات مثل myolgen أو حبوب muscadol ثلاث مرات في اليوم يساعد كثيرا في تسكين الألم وارتخاء العضلات، ويمكن تدليك منطقة الانتفاخ من خلال وضع جيل reparil jel عدة مرات في اليوم على المكان، ويمكنك العودة إلى الكتابة لنا بعد 3 أسابيع من اتباع النصائح السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عمري24 سنة، أعاني من صوت فرقعة في الرقبة، لا أعلم إن كانت أوتارا أو عظاما، صوتها كصوت طرطقة الأسنان ببعضها، ولكن صوتها خفيف، بدأ هذا أثناء لعبة في كرة القدم، ومنذ شهرين تقريبا مقبل على لعب الحديد مع العلم أني أجلس على الحاسوب والهاتف المحمول ساعات طويلة، وطبعا هذا الصوت غير مصحوب بألم أبداً، ولكن يصدر أثناء تحريك الأكتاف، أو أثناء لعب الحديد، أو ركض، وبعض الأحيان أثناء تحريك رقبة بعد لعب الحديد، ماذا أفعل تجاه هذا الأمر؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

في معظم الأحوال إن كانت الأصوات التي تنجم عن المفاصل أو الرقبة أو الظهر غير مترافقة بألم؛ فإنه لا يكون هناك دلالة مرضية لهذه الأصوات، وسبب هذه الأصوات هو حركة الأربطة والأوتار التي حول المفصل على العظام التي تليها، أو أحياناً يكون بسبب حدوث صوت من مفاصل الرقبة، دون أن يكون هناك دلالة مرضية، خاصة في مثل سنك.

ففي حال تحرك الوتر قليلا من مكانه، يصدر صوت مفاجئ عندما يعود إلى موقعه الأصل، أما أن يترافق الصوت مع ألم فعندها يجب فحص الرقبة من قبل الطبيب لمعرفة توضع الصوت، وعمل صورة شعاعية للرقبة، للتأكد من عدم وجود بداية احتكاك، وهذا أمر نادر في مثل سنك، إلا إذا كان هناك رض قديم على الرقبة، والذي قد يسبب احتكاكاً بعد مرور العديد من السنوات على رضٍّ سابق.

نرجو من الله لك دوام الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من ألم وتورم بسيط صغير بأعلى رقبتي، وإذا أمسكت التورم يتحرك مكانه فما هذا؟ وهل له علاج أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا التورم الصغير والألم المصاحب له هو غدة ليمفاوية يحدث بها التهاب وتورم كلما حدث التهاب في العضو المجاور لها، والذي تسحب منه مادة (الليمف lymph) أو رشح الخلايا.

نستطيع أن نقول: إن الغدد الليمفاوية lymph glands والأوعية الليمفاوية lymph vessels تمثل شبكة الصرف الصحي في الجسم، حيث تسحب ما رشح من الخلايا من سوائل، وتنظف منها المكان وتعيد توصيلها إلى الدورة الدموية من خلال شبكة كبيرة من الأوعية والغدد الليمفاوية.

عند حدوث التهاب في اللوزتين أو الحلق مثلاً أو الأذن الوسطى فإن تلك الغدد الليمفاوية تلتهب أيضاً وتشفى مع شفاء العضو المجاور لها، ولكن مع تكرار ذلك يكبر حجم الغدد الليمفاوية ويصبح مثل حجم حبة الفول أو الحمص، ولا يعود إلى الحجم الأصلي والذي يشبه حجم حبة العدس.

لا ضرر من ذلك ولا تفقد الغدة الليمفاوية وظيفتها مع كبر حجمها، ولا تحتاج إلى علاج فقط عليك التأكد من عدم وجود التهاب في الحلق أو اللوزتين وتناول العلاج المناسب في حال حدوث ذلك.

مع العلم أن معظم التهاب الحلق بسبب التعرض لفيروسات نزلات البرد ولا تحتاج إلى علاج يمكن فقط تناول قرص مسكن مع السوائل الدافئة والعصائر الطازجة.

نذكرك بنيتي بتناول الطعام الصحي وتجنب السكر في المشروبات والأطعمة، ونذكر بالتعرض للشمس في إحدى غرف المنزل، مع تناول حبوب فيتامين D وشرب الحليب وتناول منتجات الألبان وتجنب السمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 24 سنة، عزباء، أعاني من ألم الرقبة بسبب الجلوس الخاطئ، علما أني أحركها يمينا ويسارا وتصدر صوت طقطقة.

وأعاني من صداع ودوخة بسيطة، ونبضات شديدة في الرجلين عند المشي والوقوف والحركة، وتختفي عند الراحة، مع حرقان في الساق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالطقطقة في الرقبة عند اليافعين والشباب عادة ما تأتي من أوتار العضلات أثناء التقلص والارتخاء، لا سيما إذا كان الشخص يأخذ وضعية لفترة طويلة، مثلا عندما يقرأ كتابا أو يتصفح الموبايل أو الكمبيوتر، وخصوصا إذا كانت الوضعيات غير صحيحة.

ولكن ترافق ذلك مع صداع ودوخة يجعل من الضروري إجراء صورة شعاعية xray للفقرات الرقبية؛ لنفي وجود أي انقراص أو انزلاق في الفقرات الرقبية، ففي حال كان يوجد أي مشاكل في تقرير طبيب الأشعة، فعليك مراجعة طبيب عظام.

أما في حال كانت الصورة طبيعية فننصحك بما يلي:
- عدم استخدام الموبايل لفترات طويلة، مع مراعاة وضع الموبايل مقابل الوجه؛ لأن ثني الرقبة أو دورانها يسبب إجهادا على عضلات الرقبة والغضاريف الرقبية.

- استخدام الكمبيوتر بشكل صحيح، بحيث تكون الأكتاف مشدودة والرأس مرفوعا، ويكون الكمبيوتر مقابل الجسم قدر المستطاع.

- ممارسة التمارين الرياضية التي تقوي عضلات الرقبة وتزيد من مرونتها مرة في اليوم على الأقل، وخلال فترات متقطعة أثناء العمل، إذا كان الإنسان يعاني من طقطقة أو ألم رقبي مستمر.

- وضع وسادة مريحة أثناء النوم، بحيث لا تكون مرتفعة ولا منخفضة.
- الانتظام في مواعيد وعدد ساعات النوم له دور كبير في تجنب الصداع.
- عدم الإفراط في تناول المنبهات والتدخين.

أما بالنسبة لنبضات الرجلين: فلا داع للقلق بشأنه إذا كان لا يوجد تورم أو زرقة، أما إذا ازدادت الحالة فننصح باستشارة طبيب أوعية، وإجراء دوبلر؛ لدراسة الأوعية الدموية في الطرفين السفليين.

مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

ما أسباب رجفة الجسم، وارتعاش العضلات والرأس بشكل بسيط مزعج، وألم متقطع في الرقبة؟

علما أني أعاني من نقص فيتامين (د)، ونقص مخزون الحديد، والدودة الحلزونية.

فهل الرجفة حالة نفسية أم عضوية؟ وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سندس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرعشة ورجفة الجسم لها أسباب عديدة، منها:
- سوء التغذية العام.
- وجود الديدان.
- نقص الحديد.
- نقص الماغنيسيوم والكالسيوم بالدم.
- بسبب وجود مشاكل عضوية في الجسم، مثل: العضلات والغدة الدرقية والأعصاب والكبد.

لذا أنصحك بمراجعة طبيب باطنية؛ لعمل الفحوصات اللازمة، ولعلاج الدودة الحلزونية، ووصف المكملات الغذائية المناسبة، والتأكد من عدم وجود نقص في الحالات التي ذكرتها لك سابقا، وعلاج هذا النقص إن وجد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم.

منذ أربعة أيام أصبحت أحس بدوار خاصة عند الجلوس في المقهى لفترة طويلة، لكن سرعان ما يزول الدوار عندما أبدأ بالمشي، لا أحس بشيء، وكذلك يؤلمني رأسي قليلا بالليل مع آلام في الرقبة والأكتاف فهل هذا خطير؟

علما أني هذه الفترة أعيش في مرحلة ضغط رهيب للتحضير للامتحانات في الكلية، ولا أفكر إلا بالدراسة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالجلوس في المقهى قد يعرضك لاستنشاق أدخنة السجائر والشيشة، وما تحمله من غازات سامة، وهذا الأمر يؤدي إلى الدوخة خصوصا إذا كنت غير مدخن، وعند خروجك من المكان واستنشاق الهواء الطلق تختفي الدوخة، وهذا أمر متوقع، ولا خطورة في ذلك.

ولا مانع من قياس ضغط الدم وفحص صورة الدم CBC؛ لأن فقر الدم وهبوط الضغط يؤديان إلى الدوخة والدوار.

أما ألم الرأس والرقبة والأكتاف: فقد يكون له علاقة بالإرهاق البدني نتيجة للجهد الزائد المبذول في الدراسة والاستعداد للامتحانات، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم وتناول كبسولات فيتامين D، وشرب المزيد من الحليب، وتناول مسكنات باراسيتامول للألم والصداع، وإذا لم تكفي تلك المسكنات فيمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg وحبوب muscadol أو myogesic عند الضرورة، مع أهمية النوم 5 ساعات على الأقل، وبعض الوقت للراحة في القيلولة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنة سقطت من السلم ونزلت على الأرض جالسا على مؤخرتي، وعملت صورة طبقية لمنطقة الحوض، و-الحمد لله- لا يوجد كسور، ولكن بعد فترة بدأ الألم في رقبتي وخدر في يدي، حتى أنني أصبحت أهز رأسي باستمرار.

ذهبت لطبيب العظام، وعمل لي صورة أشعة سينية، وقال لي: أن رقبتك تقف بشكل مستقيم، وبحاجة إلى علاج طبيعي.

ذهبت إلى مركز العلاج الطبيعي، وأعطوني علاجا اسمه سيردالويد 2 مج حبة قبل النوم، بالإضافة إلى جلسات علاج بالكهرباء وإلى الآن أخذت جلستين ولم أشعر بتحسن، الرجاء إفادتي وتشخيص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذا الألم في الرقبة والخدر في اليد ليس لها علاقة مع السقوط الذي حصل منذ فترة سنة، فأنت سقطت على مقعدك ولم يكن هناك أي إصابة للرقبة في تلك الفترة.

إن كان الألم في الرقبة والخدر في اليد قد ظهرا بنفس الوقت، وتزداد الأعراض مع حركة الرقبة، وخاصة إذا حركت الرقبة إلى جهة اليد التي فيها الخدر، فإن هذا يعني أن المشكلة هي انضغاط جذر العصب في الرقبة، أي انزلاق غضروفي، ويكون في هذه الحالة الألم بسبب الانزلاق الغضروفي، وقد يأخذ 6 إلى 8 أسابيع حتى يتحسن الألم ويختفي.

أما كان التخدير في اليد ليس له علاقة بآلام الرقبة، أي أنه حصل في فترة مختلفة، ولا يزداد مع حركة الرقبة: أن يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط، فالألم في الرقبة يكون من عضلات الرقبة المشدودة، وهذه أيضا تأخذ وقتا حتى تتحسن، لذا يجب الاستمرار بالأدوية التي تم كتابتها لك والعلاج الطبيعي.

أما إذا استمرت الأعراض واستمر التنميل الذي يترافق مع حركة الرقبة، فإن هناك حاجة لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 36 سنة، أشعر بألم غير مزمن وخفيف في رقبتي منذ سنوات، ومنذ سنة قمت برياضة رفع الأثقال، وقبل شهر ونصف شعرت بألم شديد بالرقبة، وتصورت بالرنين المغناطيسي وتبين معي ديسك ضاغط في الفقرة 5.4، وأخذت 6 جلسات فيزيائي جهاز ذبذبات الكهرباء، وشعرت أن يدي اليمنى ضعيفة قليلا، ولاحظت عضلة ثلاثية الروؤس العضدية (التراي الجانبية) لا تعمل ومرتخية، وباقي عضلات اليد جيدة، ومن ضمنها عضلة التراي الداخلية جيدة، ويوجد أحيانا ألم فيها، وعندي في نصف لوح الكتف الأيمن ألم دائم ويضرب على التراي الجانبية، وظاهر يد اليمنى.

موعدي في المستشفى مع أخصائي الطرف العلوي بعيد جدا، ماذا أفعل؟ وماذا يمكن أن يكون معي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعاني منذ شهر ونصف من هذه الآلام، وواضح أن هناك ضعفا في العضلة الثلاثية الرؤوس، وهذا بسبب انضغاط جذر العصب في الرقبة، وهذه الأعراض تعتبر شديدة، (أي وجود الضعف) ولذا يجب أن تراجع طبيبا مختصا بجراحة الأعصاب أو العمود الفقري، والعلاج يكون عادة بوضع كمادات ساخنة على الرقبة عدة مرات في اليوم، والعلاج الطبيعي، والأدوية التي تخفف الآلام مثل:
-naproxen 500 مرتين في اليوم، بالإضافة إلى دواء الآخر.
lyrica 75 مرتين في اليوم.

وتحاول أثناء النوم أن تستخدم مخدة متوسطة ليست بالمرتفعة ولا بالمنخفضة؛ حتى تبقى الرقبة مستقيمة أثناء النوم، ولا يزيد الضغط على جذر العصب، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض خلال 8-12 أسبوعا، وفي حال عدم تحسن الأعراض فإنه قد يلزم اللجوء للجراحة، وحاول أن تقرب الموعد مع جراح الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أني كنت دائماً على فترات متباعدة أشعر بألم بسيط أعلى الرقبة من الداخل تقريباً، الحنجرة الجانب الأيسر فقط، وخاصة عندما أتحدث عند المذاكرة، لكن سرعان ما يختفي بعد الراحة، أجريت العام الماضي ولمرتين echo عند الرقبة، وكانت سليمة، أما الآلام فاختفت لمدة عام كامل، لكن تقريبا قبل شهر من الآن قمت بمعانقة أختي، وضغطت على رقبتي فعاودني هذا الألم، وكان شديداً جداً مع صداع شديد أيضاً، مع وخز أعلى الرأس من الجانب الأيسر.

كما أشعر برغبة تامة في عدم التحدث، وأشعر أن هناك كتلة في رقبتي أو عنقي، ويزيد الألم مع تحريكي لرقبتي، وأشعر بالحرارة تنبعث من مكان الألم، علماً أني لا أعاني من حرارة أو مشاكل بالبلع، كما أني كنت أشعر بتحسن ملحوظ عند تناول مضادات الالتهاب، لكن الآن أشعر أنها غير كافية، كما أني أستهلك علبتين في الشهر، وأريد ان أتوقف عن تناولها نهائياً.

أرجو المساعدة، وإن كانت تحتاج لمساعدة اختصاصي فأي اختصاصي أذهب إليه؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من الوصف الذي أرسلته أنك تشعرين بأن هناك كتلة في الرقبة، والآلام متوضعة في مكان واحد يمكنك تحديده، وهو في أعلى الرقبة، هناك عوامل تزيد من الشعور به، وهو التحدث، ويختفي بعد الراحة، ويبدو أنه يزداد في تحريك الرقبة -كما حدث معك عندما عانقت أختك- ويتحسن مع المضادات، ولذا فإنه من الضروري أن يتم إجراء صورة بالتصوير الطبقي للرقبة، Neck CT scan فهو سيظهر إن كان هناك كيس في أعلى الرقبة وغير ظاهر، والإيكو يعتمد على مكان إجرائه، فقد لا يظهر فيه الكيس إن كان في مكان لم يصله الإيكو.

أما التصوير الطبقي فإنه يظهر العضلات، ويظهر الحنجرة، وإن كان هناك أي كتل أو أكياس أو التهاب، وهذا مستبعد؛ لأنك ذكرت أن الألم قد اختفى لمدة عام.

بالنسبة للمضادات الحيوية فإنه يفضل التوقف عنها، لأنه لا يمكن الاستمرار عليها دون تشخيص واضح.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ ٢٢ عاما، لم أتزوج، ولا أعمل، منذ سنة أحسست بدوخة ورعشة في الأيدي، وعدم توازن، وضيق تنفس، وصداع وشد في الرأس.

ذهبت للدكتور فقال لي: هذا شد عصبي، وقال لي التهاب أعصاب، وكتب لي حقن فيتامين (ب ١٢) أخذتها، وارتحت، وبعدها بفترة رجع نفس التعب مع آلام في الرقبة، وشد في الذراع والوجه.

ذهبت وكشفت عند الدكتور، فقال لي: الرقبة ضاغطة على الأعصاب، وفعلا لما أحرك رقبتي أحس أنها مشدودة وليست مرتاحة، وما زلت أعاني منها، وكتب لي دواء (ديمرا) وهو باسط للعضلات، ومسكن ومرهم للرقبة، وحقن ديبوڤيت (ب ١٢) كل ٣ أيام، لمدة شهر، وإلى الآن لم أبدأ في أخذها.

هل هذه الأعراض سببها الرقبة، أم ماذا؟

وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام الرقبية مع الشعور بالشد والتي تنتشر للذراع تسمى الآلام الجذرية، والتي تأتي عادة من الضغط على جذور الأعصاب التي تخرج من بين الفقرات الرقبية مسببة هذه الأعراض.

الحقيقة أن الشعور بالدوار، وخلل التوازن مع الصداع الشديد، بالإضافة إلى تحسن الأعراض على فيتامين(b12)؛ يؤكد بأن المشكلة ذات منشأ عصبي.

لذلك ننصحك -أختي الفاضلة- بمراجعة طبيب مخ وأعصاب، فهو سوف يربط الأعراض كلها مع بعضها البعض، وأعتقد أنه سوف ينصحك بإجراء صورة رنين مغناطيسي للرقبة، أو للدماغ حسب نتيجة الفحص السريري الذي سوف يجريه لك بالعيادة؛ لأن تعدد الأعراض يجعل من الصعب حل المشكلة من خلال استشارة دون فحص سريري.

مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من ألم شديد في الكتفين والرقبة، حتى عند الوقوف أو النوم، لمدة عامين تقريباً.

ذهبت للمستشفى وطُلب مني أشعة للرقبة وتحليل فيتامين د، نتيجة التحليل أفادت بنقص شديد في فيتامين د، ونتيجة الأشعة شد عضلي في الرقبة.

وصف لي الطبيب مسكن "زيفو 4 ملغ" مرتين يومياً لمدة أسبوع، ثم أتوقف عن استخدامه، ومرخي للعضلات "تيلاكس 2ملغ" ثلاث مرات يومياً، ولم يخبرني عن المدة، علماً أن الألم يخف عند استخدامي لها، ويعود قبل وقت الدواء.

أما بالنسبة لفيتامين د، وصف لي " إيديوس" مرتين يومياً، وبعد أسبوع من استخدامه أبدأ بأخذ فيتامين د، أسبوعياً.

ما هي نصيحتكم لي؟ جزيتم خيراً.

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الآلام ليست من نقص الفتامين د، إلا أنه عليك الاستمرار في تناول الفيتامين د، حبة مرتين في الأسبوع، لمدة شهرين، ثم الاستمرار بتناول حبة كل أسبوع دون توقف، لأنه عندما تتوقفين عنه سيعود إلى النزول ونقص الفيتامين د يسبب آلاماً عامة في العضلات والعظام، وقد يسبب ضعفاً في العضلات.

ما تعاني منه أنت هو شد عضلي في عضلات الرقبة، كما ظهر في الأشعة، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تميل رأسك ورقبتك إلى الأمام والأسفل، فهذا يحدث آلاماً وتخف الآلام عند رفع الرأس.

السبب في هذا الألم أو الشد العضلي هو عادة الجلوس الطويل على الكمبيوتر، أو اللابتوب أو وضعية معينة لفترات طويلة، كمن يجلسون على الموبايل والرقبة مائلة للأمام والأسفل، فإن كل هذا يؤدي إلى شد عضلي قد يكون في طرف واحد، أو في الطرفين، وقد يكون في جانب الرقبة، أو في أعلى الرقبة، وقد ينتشر إلى أعلى الرقبة، وإلى الرأس مسبباً صداعاً.

قد وجد أن الجهد على عضلات الرقبة يزداد كلما زادت زاوية انحناء الرأس والرقبة إلى الأمام والأسفل، فعندما يكون الرأس في وضع صحيح دون ميلان الرقبة فإن وزنه يكون على فقرات الرقبة، وكلما مال الرأس للأمام فإن الجهد على العضلات يتضاعف كلما زادت زاوية انحناء الرقبة والرأس.

أهم شيء في العلاج في مثل هذه الحالات هو تجنب الوضعيات غير الصحية للرأس والرقبة، ومراقبة الأوضاع التي تزيد من الألم والأوضاع التي تخفف من الألم ومهم جداً أخذ الوضعية الصحيحة للرقبة، وإجراء علاج طبيعي للتخلص من الشد، وإلا فإن استمرار هذا الوضع، وإرهاق عضلات الرقبة بالوضعيات التي ذكرتها، فإن الأمور قد تستمر سنوات طويلة، وكلما طالت المدة على الشد العضلي فإن عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي تتطلب سنوات، وقد لا تعود في بعض الحالات، وتبقى الرقبة عرضة لهذه الآلام كلما زاد الجهد عليها.

الأدوية التي تخفف الآلام وتخفف من شدة العضلات يمكن الاستمرار عليها إلا أنها ليست الحل، والحل هو مراقبة وضعية الرأس، والرقبة وتجنب الأوضاع الخاطئة، ومراجعة العلاج الطبيعي لإجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات وتقويتها، ثم يمكن أن تجريها بنفسك، إلا أنه يمكن الاستمرار على هذه الأدوية لعدة أسابيع حتى تخف الآلام مع التمارين والوضعية الصحيحة.

يوصى بحمل الهاتف المحمول أمام الوجه عند مستوى العين أثناء استخدام الرسائل النصية، وكذلك استخدام اليدين لضبط وضع الجسم ليكون موزونا وأكثر ارتياحاً.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في العظم خلف الأذن منذ فترة زمنية قد تصل لشهرين، وأشعر وكأن حرارة تخرج من أذني، ويمتد ذلك الألم إلى فقرات الرقبة، ومؤخرا أشعر بألم طفيف عند البلع، أو كأن هنالك شيئا يضغط على بلعومي.

مع العلم بأنني أجريت عملية (اللوزتين) عندما كان عمري 9 سنوات تقريبا، وذهبت لدكتور الأنف والأذن وقال لي: إنها التهابات بالجيوب الأنفية، وأخذت المضادات والبخاخات ولكن ما زال الألم موجودا.

هل علي استشارة دكتور أنف وأذن، أم مخ وأعصاب؟ وهل هذه أعراض خطيرة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن المحتمل أن يكون السبب ناتجا عن تشنج في العضلات الرقبية, التهابات مزمنة في الأذن الوسطى, حساسية والتهابات في مجرى السمع الظاهر, التهاب بلعوم وعقد لمفية رقبية.

بالطبع لا بد من التشخيص لدى اختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، حيث أرجح أن يكون السبب تشنجا في عضلات الرقبة، حيث أن بعضها يرتكز على العظم خلف الأذن، وحيث أنه ليس لديك شكايات حقيقية داخل الأذن، وليس هناك مفرزات أو ألم حقيقي في الأذن ذاتها، وهذا ينفي التهاب الأذن الوسطى.

العلاج بكل الأحوال بحسب الحالة، ولكن لا بد من تحديد السبب أولا، وعليك بتناول بعض المسكنات مثل بروفين أو دكلوفيناك, بالإضافة لاستخدام مراهم موضعية مرخية ومسكنة للألم توضع على الرقبة في الأماكن المؤلمة، وعمل تمارين لطيفة للرقبة, فإن لم تتحسن فعليك بمراجعة العيادة المذكورة ليصار لتحديد السبب وعلاجه، ولا حاجة لتخيل أمور خطيرة؛ حيث أن لا شيء فيما ذكرت يدعو للريبة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة تتلخص في وجود كتلة في الرقبة الجهة اليمنى، وعندما زرت طبيب الأدن والحنجرة طلب مني عمل سكانر، بعدما تبين أن لدي كتلة masse vaslulaire في الشريان الأيمن، حجمها 3/2 سنتمتر، الذي يغذي الدماغ، حولني الطبيب إلى تخصص جراحة الشرايين، وأنا أنتظر وصول موعد زيارة الطبيب، وحالتي النفسية صعبة وخائفة جداً.

أرشدوني ما الحل في مثل حالتي؟ وادعوا لي بالشفاء العاجل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم نستدل على العبارة المذكورة masse vaslulaire في أي مرجع طبي، ومن الواضح أنها منقولة خطأ، ولكن فهمنا من الرسالة أن هناك كتلة في الجانب الأيمن من الرقبة في مسار الشريان السباتي الخارجي، وأغلب الظن أنها تتوسع فيما يبدو على شكل كتلة في ذلك الشريان، ويسمى aneurysm وبما أنه في مسار الشريان السباتي فيطلق على ذلك التوسع An extracranial carotid artery aneurysm .

يحدث ذلك التوسع لضعف جيني في الألياف العضلية في تلك المنطقة من الشريان، ومن النادر جداً أن يتأثر ذلك التوسع أو ينفجر، ولكن الأمر يحتاج إلى طبيب متخصص في الشرايين لعمل التصوير الطبقي اللازم، ولتحديد حجم التوسع وكيفية التعامل معه، ولكن لا خطورة في الموضوع، وأغلب الظن أن ذلك التوسع كان موجوداً منذ زمن طويل، ولكن لم يتم اكتشافه إلا حديثاً، ولذلك لا قلق، مع أهمية زيارة الطبيب في الموعد ثم العودة إلى الكتابة لنا بتوضيح أكثر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من شد في رقبتي منذ سنتين ونصف، وسبب لي النسيان وضعف التركيز، فهل دواء ريلاكسون مناسب لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشد عضلات الرقبة المستمر يشير إلى جلوسك في وضع خاطئ، مثل الإتكاء والانحناء أثناء العمل على الكمبيوتر، وأثناء متابعة الجوال، أو بسبب النوم على وسادة غير مريحة، مما يؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة.

ودواء ريلاكسون هو: دواء مسكن للألم وباسط للعضلات يحتوي على chlorzoxazone و paracetamol، وتعتبر تركيبة مثالية للتخلص من الآلام المصاحبة للتقلصات العضلية.

ولا مانع بجوار تلك الحبوب من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وأخذ حقن مغذية للأعصاب nurobion، وأخذ حقنة فيتامين D، مع تجنب الأسباب التي تؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة، وعمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة، ولا مانع من تناول كبسولات أوميجا 3 مرة واحدة يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.