السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
بعد التحية، الحمد لله حمدا طيبا مباركا فيه، ولا نقول غير ذلك.

عمري 35 عاما، مصري مقيم بالسعودية، منذ فترة أحسست بحكة في القدمين واليدين إلى الكوع وظهور بعض القشور، وبعد فترة ذهبت إلى الطبيب وقال أن عندي نقص مياه (جفاف)، وأعطاني حبوبا ومراهم والحمد الله كانت النتيجة طيبة، مع زيادة كمية السوائل.

ولكن بعد شهر تقريبا من تناول العلاج، شعرت بألم حاد في الجنب من الجهة اليسرى، وذهبت مرة أخرى للطبيب وعملت أشعة وتحليل بول، فقال عندي زيادة شديدة في كمية الرمل على الكلية اليسرى، وزيادة في أملاح اليوريا وزيادة في كرات الدم الحمراء.

وأخذت علاجا ولم أتحسن بل زاد الألم، فصبرت وقلت لعل العلاج يأتي بخير، مع العلم بأنه لم ينزل ترسبات في البول، وكنت أشرب مياها كثيرة ومغلي الشعير والبقدونس، وأمشي حوالي ساعة يوميا صباحا.

وراجعته مرة أخرى بعد حوالي 21 يوما والألم يأتي ويذهب، وعملت أشعة وتحليلا مرة أخرى، فقال أن الرمل على الكلى ما زال كما هو، ولكن اليوريا قلت والكرات الحمراء طيبة، وأعطاني علاجا ولكني تعبت زيادة، وأصبحت أتقيأ وآلم شديدا جدا!

وبعد أخذ العلاج ب 3 ثلاثة أيام، ظهر على منطقة الكلية الشمال والظهر والبطن مرة واحدة طفح جلدي واحمرار، مع حبوب بارزة في تجمعات كبيرة، مع صداع شديد، وما زلت أعاني الألم، والحمد لله!

أرجو الرد، وشاكرين ومقدرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحتوي استشارتك على الأمور الآتية:

- حكة وقشور في القدمين واليدين.
- ألم ومشاكل في الكلية اليسرى.
- ثم ظهور طفح جلدي في ناحية الكلية اليسرى.

أخي الكريم: ما عانيت منه في منطقة القدمين والرجلين من تحسس وحكة وقشور، هو ما يسمى الأكزيما التلامسية، والحمد لله وبتوفيق من الله؛ فبعد استخدامك للأدوية فقد تعافيت منها.

موضوع الآلام في الكلية اليسرى: فأنت أيضا متابع مع طبيب المسالك البولية، وإن شاء الله يكتب لك الشفاء الكامل.

أما موضوع الطفح الجلدي الذي ظهر بعد الألم الشديد، وتركز في منطقة الكلية اليسرى والظهر والبطن في الجانب الأيسر؛ أيضا فهذا يسمى بالحزام الناري:
والحزام الناري عبارة عن طفح جلدي مؤلم، ناتج عن نشاط فيروسي يصيب أعصاب المنطقة المستهدفة والجلد المحيط بها.

أولى علامات وأعراض الحزام الناري: هو الألم وقد يكون ألما شديدا ويشعر المريض بالصداع والحمى، ثم يبدأ الطفح على شكل حويصلات بالظهور في المناطق المؤلمة خلال يومين أو ثلاثة من بداية الألم، وتستمر بالظهور لعدة أيام، ثم تبدأ كل واحدة منها بالضمور ومن ثم تتقشر.

يبدأ الألم والأعراض بالزوال بشكل عام وبالتدريج؛ ففي الحالات غير المعقدة للمرض يتم الشفاء خلال فترة من 3-4 أسابيع بالنسبة للبالغين وكبار السن.

أسباب ظهور فيروس الحزام الناري الكامن عادة بالعقدة العصبية كثيرة، أهمها:

- وجود ألم شديد في منطقة معينة من الجسم ( مثلما حصل معك من ألم الكلية اليسرى).

- ارتفاع درجة حرارة الجسم لأي سبب كان من الأسباب.

- الإنهاك الشديد للجسم نتيجة لعمل أو سهر أو مرض.

- استخدام أدوية تهبط مناعة الجسم.

ينصح بمراجعة الطبيب في أقرب وقت، لأن البدء بالعلاج مبكرا يخفف الألم ويقلل من الأعراض، وتأخر العلاج يقلل من فعاليته.

يعطى علاج مضاد للفيروسات عن طريق الفم، وهناك أنواع من مضادات الفيروسات التي تستخدم لعلاج الحزام الناري: مثل عقار اسيكلوفر Aciclovir، وفي الحالات الصعبة، ينصح باستعمال اسيكلوفر عن طريق الوريد، علما بأن للراحة والمسكنات تأثير كبير في العلاج والشفاء.

في بعض الحالات وخاصة كبار السن، أو من تأخر في استعمال الدواء المناسب قد يعانون من الألم العصبي، أو ما يسمي بألم ما بعد الإصابة بمرض الحزام الناري، وهو ألم قد يستمر لأكثر من شهر من بداية الحزام الناري، وقد تكون مصحوبة بحكة.

ولعلاج الآلام الصعبة التي تحدث بعد الحزام الناري، ينصح باستخدام مضادات الألم، وقد يتم استخدام مضادات الاكتئاب أيضا، وفي حالات أخرى يمكن إعطاء حقن مسكنة للأعصاب في منطقة الألم من قبل أخصائي التخدير، وهذا يتوقف على تحمل المريض للألم.

أرجو لك من الله الشفاء العاجل.