OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي سؤلان:
السؤال الأول:
- ابنتي بعمر 7 سنوات، لاحظت منذ فترة طويلة أن كفيها يوجد بهما تقشير في الجلد أبيض اللون، فهل تعاني من نقص فيتامين معين؟ وما هو نوعية الدواء إذا أمكن؟ وهل لا يوجد فعلاً ما يسمى بفاتح الشهية للطفل؟ وما هي نوعية الفيتامينات المتكاملة التي يمكن أن أعطيها لطفلة بهذا العمر مع الأكل طبعا؟ أرجو الإفادة.


- سؤال آخر: هل يوجد فرق بين التهاب الأعصاب الطرفية والغضروف؟ أي إذا فجأة ظهر ما يسمى بعرق النسا، فهل ذلك سببه الغضروف أم أنه التهاب فقط في الأعصاب؟ وهل سيشفى بعلاج الالتهابات مثل بريجيدين ايبكس 100؟
وما هي أسباب التنميل في اليدين عند حمل شيء ولو بسيطا؟

ألف ألف شكر للقائمين على الموقع الممتاز، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

تقشير الجلد في الكفين من الممكن أن يكون مجرد تقشير طفيف بالكفين،

غير مرتبط بأي أمراض جلدية أخرى، ومن الممكن أيضا أن يكون مسبوقا بفقاقيع صغيرة وتنفجر، ويكون هذا نوعا من أنواع الإكزيما باليد، وممكن أن يكون هذا التقشير نوعا من أنواع الصدفية، ونصيحتي هو تجنب المواد المثيرة، والمنظفات العطرية، وترطيب الجلد باستمرار باستعمال الurea cream or petrolatum .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مريض بأكزيما على جانبي الخصية عند الثنايا منذ عدة سنوات؛ مما أدى إلى تغير لون الجلد من البني إلى الأبيض بشكل طولي؛ فاستشرت أكثر من طبيب, وقاموا بإعطائي إكونازول مرة, وكيتونازول مرة أخرى, مع مضاد للحساسية, ولكن لا تأثير حتى الآن, فهي تصل فترات إلى أن تكون مدمية من شدة الحكة، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

ما تشتكي منه - أخي الكريم - هو أحد أمرين:

الأول هو: هو داء الفطريات المغبني، ويسمى (السعفة المغبنية), أو ( Tinea cruris), وهو طفح محدد الحواف, ويشمل ما بين الفخذين, ويسبب الحكة، يتزايد هذا المرض بالرطوبة, والاحتكاك, والتعرق, خاصة في أشهر الصيف الحارة الرطبة، وهو ليس مرضًا خطيرًا، وعلاجه سهلٌ وميسر.

والعلاج هو مضادات الفطريات الموضعية على شكل كريم، مثل ترافوكورت كريم, فهو فعال في حالة الفطريات والحكة المصاحبة, وينبغي عند غسل الملابس الداخلية غليها وكيها؛ لمنع إعادة العدوى منها.

وملخص القول: إن النظافة والجفاف، وتجنب أسباب العدوى، والعلاج الموضعي، هي عناصر كافية للتخلص من الفطريات المذكورة في أغلب الأحوال.

أما الأمر الآخر من وصفك للمرض بأنه عبارة عن خطوط طولية بيضاء فهذا ينطبق أكثر ما ينطبق على التشققات التي تحدث في الجلد, وخاصة في تلك المنطقة.

وفي هذه الحالة يكون لون الخطوط في البداية بنيًا مائلاً للاحمرار, ثم يتحول اللون تدريجيًا إلى اللون الفاتح نسبيًا.

العلاج في مثل هذه الحالات عادة لا يكون مرضيا بنسبة كبيرة, لا للمريض ولا للمعالج, ولكن أفضل وقت للتدخل العلاجي هو عند البداية, عندما يكون لون الخطوط بنيًا أو أحمر, وتكون النتائج أفضل مما لو تم العلاج أثناء تحول لون الخطوط إلى الابيض؛ لأن نسبة من الألياف المقاومة للعلاج قد تكونت.

يستخدم في مثل هذه الحالات بعض الأدوية, مثل: ريتين أ أو تريتينون لمدة لا تقل عن ستة أشهر للمساعدة في تقوية طبقة الكولاجين تحت الجلد, وهناك بعض أنواع من أجهزة الليزر تستخدم لهذا الغرض, ولكن - كما أسلفنا - فالنتائج المرضية محدودة جدًّا.

وفي كل الأحوال هذه التشققات لا تأثير لها على الصحة العامة, وتأثيرها موضعي تجميلي ليس إلا.

المهم في هذه الحالة هو تجنب تقلبات الوزن السريعة, وتجنب استعمال مركبات الكورتيزون دون إشراف طبي.

وبالإمكان تأكيد التشخيص من خلال الفحص السريري لدى الأطباء المتخصصين.

بالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
ابنتي عمرها 18 عاما، بشرة وجهها جافة، وفيها تشققات وقشور بيضاء، وخاصة حول الفم وأسفل الخدود والذقن فما العلاج؟

واستخدمت mometasone furoate ointment 0.1% وتختفي هذه الأعراض فترة العلاج ثم تعود، وسمعت أن من أضرار العلاج تجعيد البشرة.

فهل لهذه الأعراض علاقة مع خروج اللعاب الزائد أثناء النوم ووصوله إلى هذه المنطقة؟

أفيدوني وجزى الله القائمين على هذا الموقع خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد القوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه ابنتكم - حفظها الله - هو التهاب أو تحسس أو أكزيما في المنطقة حول الفم وأسفل الخدود والذقن كما ذكرتِ ومن المهم تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة مثل رغوة معجون الأسنان وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وأيضا من المهم تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، وبالأخص إذا كانت تعاني ابنتك من عادة عض الشفايف؛ لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة ثم جفافها بصورة متكررة، مما يزيد من الأكزيما والجفاف.

الكريم الذي تستخدمينه من الكريمات الفعالة والآمنة لحد كبير، ولا يحتوي على الفلورين، ولكنه يحتوي على الكورتيزون، ولذلك يجب الحذر في استعماله حتى تحصلي على النتيجة المطلوبة، وتتجنبي الآثار الجانبية له، وذلك باستعماله لفترات محددة لمدة لا تزيد عن أسبوع في حالة وجود التهاب شديد، ولتقليل الاحتياج لاستعماله يراعي تجنب الأشياء التي ذكرتها في الفقرة السابقة، وأيضا استعمال المرطبات باستمرار مثل كريم الAtoderm، ويمكن تجربة استعمال كريم الHydrocortisone 1% وهو أكثر الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون أمانا، ولكن فعاليته ربما تكون أقل من الكريم السابق ذكره، ويراعي أيضا أن يستخدم لفترة محددة كما ذكرت سابقا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الاكزيما البنيوية منذ الصغر، وما زالت حتى الآن، إلا أنها أخف مما كانت عليه، وأسيطر عليها من خلال المرطبات، ولكنها تركت بعض التصبغات على الوجه! فكيف أستطيع التخلص من هذه التصبغات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأخ الكريم من الجيد أنك تهتم بترطيب الجلد بصورة مستمرة؛ لأن هذا يعتبر جزءًا رئيسياً من العلاج في مرض (الاكزيما التأبية) ويقلل من الحاجة إلى استخدام المستحضرات الموضعية، والتي تحتوي على عقار الستيرويد أو الكورتيزون، وأود أن أنبه في هذا السياق أن الوقت الأمثل لاستعمال المرطبات هو بعد الاستحمام مباشرة، والجلد ما زال محتفظاً برطوبته.

مرض (الاكزيما التأبية) له العديد من الأشكال الاكلينيكة، ومن المهم أن تتم السيطرة على الاكزيما قبل الشروع في استخدام الكريمات المبيضة أو الموحدة للون البشرة، وأنصحك بالعرض على طبيب جلدي لوصف بعض الكريمات الطبية المعالجة، على أن تتناسب قوة تأثيرها مع شدة المرض حتى تكون فعالة، وأن يكون استخدامها بشكل متقطع لتجنب الآثار الجانبية الناجمة عن استخدامها بشكل مستمر، لأنها في أغلب الأحوال سوف تحتوي على عقار الستيرويد.

بعد ذلك يمكنك استعمال أي من الكريمات التي تعالج زيادة التصبغات التالي ذكرها بواقع مرة مساءً يومياً لمدة من شهر إلى شهرين، حسب الحاجة وتحت إشراف الطبيب لاختيار الأنسب لك حسب حالتك الآن.
•Arbutin 1%
•Glabridin 0.5% (licorice extract)
•Ascorbic acid
•Niacinamide
•Azaleic acid 20%
•Kojic acid 1-4%

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أستعمل دواء اسمه ديبروساليك لعلاج قشرة الشعر، وأثناء استعمالي للدواء جفت جفوني بشدة، وأشارت علي الطبيبة بعمل كمادات ماء فاتر يوماً بعد يوم لمدة ثلاثة أيام، وساعتها - الحمد لله- رجعت جفوني مثل الأول تماماً.

في هذه الأيام استعملت دواء اسمه كليروجين لوشن للحبوب، وحدث لي جفاف في وجهي كله، وأيضاً في جفوني، فتوقفت عن استعمال الدواء، واستعملت للجفون نفس الطريقة التي سبق أن وصفتها لي الطبيبة، وكررتها أكثر من مرة ولكن لم تكن النتيجة كالمرة السابقة، حيث ظل هناك أثر لذلك الجفاف في صورة خطوط وتجاعيد، وارتخاء بسيط في الجفن السفلى مع حكة بسيطة جداً، وعند الاستيقاظ من النوم أجد الجفون السفلية منتفخة.

فما الحل؟ هل هناك أي كريم أو مرهم يعالج هذه الحالة؟ أم أن الاستمرار في الكمادات سيزيلها تدريجياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكين منه -أختي الكريمة- هو ما يسمى: الإكزيما التلامسية، نتيجة استخدام كريمات لم تتقبلها بشرتك، تكون الإصابة في حالة الإكزيما التلامسية على شكل حكة جلدية موضعية مع حدوث احمرار واحتكاك وجفاف وتغير لون موضعي في منطقة الإصابة، خاصة إذا ما كانت الإكزيما من النوع المزمن.

والحساسية التلامسية التدريجية تحدث فقط عند أصحاب البشرة الحساسة لهذه المواد فقط، بينما يستخدمها معظم الناس دون تحسس، ومن أشهر هذه المواد: النيكل وهو يدخل في تركيب بعض مستحضرات التجميل، وأصباغ الشعر، والعملات المعدنية، والنظارات والساعات، وسماعات أذن، والخاتم والقيراط، والأساور.

وأهم مناطق الجسم التي تتعرض للإصابة باكزيما التلامس الوجه والجفون والرقبة.

ولمعرفة المادة التي يتحسس لها الإنسان عند التباس الأمر يوجد اختبار للحساسية، حيث توضع شرائط تحتوي على عدد كبير من المواد المختلفة التي قد يتحسس لها أي إنسان، وتلصق على ظهر المريض لمدة يومين، ثم يدون الطبيب الدوائر التي حدث بها التحسس، وبذلك تعرف المادة التي يتحسس منها المريض ويمنع عنه ملامستها.

يتضح أن حساسيتك في الجفن والوجه، سببها بعض المواد الكيميائية الموجودة في الكريمات التي تم استعمالها.

وبالتالي كوقاية: لا بد أن تتوقفي عن استعمال الكريمات السابقة.

أما علاج الإكزيما الموجودة حالياً على الجسم، استخدام كريم الكورتيزون ضعيف القوة مثل الفاكورت كريم للوجه والجفن لمدة محدودة جداً (أربعة أيام)

وعليك بالدهون الملينة للبشرة مثل Smoothing lotion 3% urea من منتجات Eucerine ، فسوف يؤدي الغرض بعون الله تعالى.

والله هو الشافي المعافي.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة 3 أشهر تقريبا وأنا أعاني من تقشرات جلدية في الثدي الأيسر في منطقة حلمة الصدر, مع العلم أني غير متزوجة, وقد استخدمت كريمات موضعية, خفت التقشرات, بل زالت أحيانا, لكنها سرعان ما ترجع, خاصة في الفترة قبل الدورة الشهرية, وبالأمس خرج مع التقشر نقطة دم صغيرة جدا.

ما العلاج؟ وهل أنا بحاجة لزيارة الطبيبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تركيه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

الأخت الفاضلة: ربما يكون ما تعانين منة من خلال وصفك للحالة هو جزء من الإصابة بنوع من أنواع الأكزيما التأيبة, أو الوراثية التي تصيب هذا المكان الحساس, وتكون الإصابة بالأكزيما في هذا المكان هي جزء من الإصابة بالأكزيما في أماكن متفرقة أخرى في الجسم, وعادة ما يكون هناك تاريخ مرضي طويل للإصابة بالأكزيما, وتكون هناك أماكن مصابة أخرى.

أيضا الإصابة بالأكزيما في هذا المكان يمكن أن تكون نتيجة تلامس مع مواد مثيرة للجلد, مثل بعض أنواع جل الاستحمام, أو الشامبوهات, أو بقايا منظفات الملابس, أو الكلور, أو ما شابهه, وبالأخص مع ارتداء رافعات الصدر الضيقة, والغير قطنية.

ويكون العلاج بمحاولة تجنب التلامس مع أي مواد مثيرة للجلد, وكذلك استخدام كريم الـ Hydrocortisone 1% لعدة أيام, لا بد أن تكوني حذرة, وأنصح بزيارة طبيب الجراحة العامة, بالإضافة إلى طبيب الجلد المتخصص؛ لفحص الثدي, ولتقييم الحالة, وعمل بعض أنواع الإشعات للتأكد من خلوك من أي أورام في الثدي لا قدر الله, وبالأخص كونك تعانين من هذة المشكلة في ثديك الأيسر فقط, وليس في الثديين, وكذلك إصابة الحلمة بهذه المشكلة, وليس الأنسجة المحيطة بها.

شفاك الله وعفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أشكركم على جهودكم في هذا الموقع المبارك جعل الله ما تعملونه في ميزان حسناتكم، عندي مشكلة مع الرجلين منذ كنت صغيرة تقريباً مدة 13 سنة, وكانوا بالمستشفى يقولون لي أنه ليس لدي حساسية، وكانوا يعطوني كريمات، وما أتذكره كريم الكورتيزون, يعني بالشتاء تسبب لي حكة، وخاصة عند الوضوء بالماء الحار، وبالصيف تكون أخف تقريباً, وإذا قمت بحك الجلد فإنه ينسلخ ومن ثم ينزف دم كثيفاً، وإذا نشف أصبح جرحا وتبقى الآثار التي تشوه القدم.

أختي لديها مثل هذه المشكلة وكشفت عند كذا طبيبة كلهم يقولوا حساسية, إلا الطبيبة الأخيرة هي الوحيدة التي قالت أنها أكزيما تحسسية, الآن أنا عمري 20 سنة في السنتين الأخيرتين أحسست بتحسن - ولله الحمد - ولم أعد أشعر بحساسية وحكة مثل قبل إلا نادراً, الآثار والتصبغات باقية ولا زالت، والغريب في الأمر أن التصبغ في منطقة معينة فرجلي اليمنى، تكون التصبغات والآثار في الجهة اليمنى من الساق، يعني ليس في المنطقة الداخلية أي في الجهة الظاهرة، وأيضاً الرجل اليسرى تكون التصبغات والآثار في الجزء الأيسر من الساق، أتمنى أن تكونوا فهمتم وصفي.

ما أريده علاجا لإزالة التصبغات وآثار الجروح؟ فهي التي تؤرقني، فهل تصلح الكريمات التي قرأتها في عدة استشارات مثل: بيوديرما وايت، أوبجيكتيف فيدينغ لوشن لشركة غلايتون ديبيغمنتين أتاشي كريم، ديرما لايت، وكريم سويا يونيفاي اكلين تريتينوين، مستحضرات ريكسول للتبييض.

وجزاكم الله خيراً على ما تبذلونه، ووفقكم وحقق ما تصبون إليه ورزقكم الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بلقيس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمرك الآن 20 سنة وكنت تعانين من احتكاكاك وجروح في رجليك منذ الصغر، والآن تعانين من التصبغات من آثار الحساسية القديمة، وتستفسرين عن بعض الكريمات.

أختي الكريمة: ما كنت تعانين منه في الماضي هو نوع من الأكزيما الجلدية الوراثية التي تصيب نسبة كبيرة من الأطفال، وتتحسن عند التقدم في السن دون أن تترك أي آثار تذكر، ولكن إذا كانت الإكزيما شديدة وتسبب جروحاً كما أسلفتي في حالتك فتترك تلك التصبغات في مناطق الإصابة، نسبة كبيرة من هذه التصبغات تتناقص مع الأيام.

أشرت عن مجموعة كريمات مثل: بيوديرما وايت أوبجيكتيف، فيدينغ لوشن لشركة غلايتون، ديبيغمنتين أتاشي كريم، مستحضرات ريكسول للتبييض.

هذه المنتجات تتشابه في تركيباتها بنسبة كبيرة، وتتكون معظهما من نفس المكونات مع اختلاف الأسماء والوكالات، وتعمل على تفتيح البشرة الغامقة بدرجات متفاوتة، واستجابة المريض لهذه الأدوية تختلف من شخص لآخر.

على كل حال هذه المنتجات التي ذكرتيها سوف توفي بالغرض، ولكن يجب استخدام واحد منها فقط ولفترة كافية.

هناك منتج آخر يعطي نتائج مشجعة في مثل هذه الحالات هو: ( Pigmnorm cream).

ولا بد من استعمال كريم واق من أشعة الشمس للمناطق الغامقة مثل: (Photoderm Cream )، وخاصة قبل الخروج من البيت بنصف ساعة أثناء النهار.

الآن هناك أجهزة الليزر المخصصة لإزالة التصبغات، أيضاً تعطي نتائج مشجعة في تخفيف وإزالة التصبغات الغامقة في البشرة.

وفقك الله لما فيه صلاح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 20 سنة، أعاني من وجود تشققات حول حلمة الثدي، (كلا الثديين)، وحكّة فيهما، وأيضا الجلد المحيط بالحلمة، متسع، ومتجعد، والثدي الأيسر أكثر انتفاخا من الأيمن، بشكل خفيف، ولكنه ليس ملحوظاً، فهل هناك سبب؟ وهل هذه أعراض مرض ما؟

حفظني الله وإياكم من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حفظك الله من كل سوء، أتصور أن ما تعانين منة من خلال وصفك للمرض، هو نوع من أنواع الأكزيما، ربما تكون الإصابة بالأكزيما حول حلمة الثدي هو جزء من الإصابة بالأكزيما الوراثية، أو التأبية، وعادة ما يكون هناك أماكن أخرى من الجسم مصابة بنفس المشكلة، ويكون هناك أيضا تاريخ مرضى طويل ومزمن.

كما أن الإصابة بالأكزيما في هذا المكان يمكن أن يكون نتيجة للتلامس، أي أنها (أكزيما تلامسية) مع مواد مثيرة للجلد، مثل: بعض أنواع الكريمات، أو الشامبوهات، أو بقايا المنظفات، والكلور، والمنعمات، أو غيرها المتلامسة مع الجلد، في هذه المنقطة.

والعلاج يكون بالامتناع عن التلامس مع أي مواد مثيرة للجلد في هذه المنقطة، واستخدام المرطبات باستمرار، وكذلك بعض أنواع كريمات الكورتيزون المناسبة للاستخدام في المنقطة بصورة متقطعة، مثل: hydrocortisone 1%، حتى يتم السيطرة على المشكلة، وتجنب الآثار الجانبية للاستعمال المستمر لكريمات الكورتيزون، وبالأخص الأنواع القوية منها.

لا تقلقي فأنواع سرطانات الجلد الشبيهة بالأكزيما عادة ما تصيب ثديا واحدا، وعادة ما تصيب الحلمة نفسها، ولكن أنصحك بالعرض على طبيب جراحة متخصص لفحص الثديين فحصا دقيقا، وطلب بعض الإشاعات التشخيصية، للتأكد من خلوك من أي إصابة - عافاكم الله - وكذلك تقييم الاختلافات الفسيولوجية بين الثديين، وكذلك اعرضي نفسك على طبيب جلدي لمتابعة الحالة، ووصف العلاج المناسب في حالة تكرر الإصابة مرة أخرى، وذلك على حسب شدة الإصابة، وتحديد المدة اللازمة للعلاج.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، ومنذ أن كنت طفلة كانت بشرتي سمراء بشكل طبيعي إلا أن بشرة وجهي فاتحة، وكنت مصابة بالإكزيما وشفيت منها، وقبل سن البلوغ أصبحت أجزاء من بشرتي فاتحة جداً وأجزاء سمراء كما هي، وأصبح يتركز الاسمرار بالخاصرتين وفي الأجزاء الخارجية للساقين، وبالظهر إلى أسفل الوركين ( الجلد في الوركين سميك وشديد السمرة وبها علامات تمدد ليست بيضاء أو حمراء بل مثل لون جلدي السليم )، ولدي أيضاً آثار إكزيما بالرقبة وخلف الركبتين ومفاصل الذراع، وأستعمل لها اوبجكتيف وايت منذ ثلاثة أيام.

كنت أستعمل لوشن aveeno يومياً، ولكن لم ألحظ أي تغير إلا في الأكواع والركب،
مع العلم أني أعاني من تكيس المبايض.

سؤالي: هل الاسمرار الذي أعاني منه وراثي أو هرموني أو بسبب الجفاف؟

استعملت جميع الحلول حتى إني قمت باتباع نظام غذائي، وامتنعت عن العطور، والمنظفات الغير طبية.

شاكرة لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الفاضلة أتصور أن ما تعانين منه في الأساس هو آثار صبغية لمرض الإكزيما التي كنت تعانين منها، وأتصور أن الإكزيما عندك كانت منتشرة في أماكن متفرقة بالجلد وبالأخص في الثنايات كما ذكرتي مثل: الرقبة، وخلف الركبتين، ومفاصل الذراعين، وعادة ما تكون الإكزيما في هذه الأماكن أكثر سمكاً وبها زيادة في الصبغة.

وهذا النوع من الإكزيما يسمى بالإكزيما الوراثية أو التأبية، ونصحيتي المهمة في هذا السياق:

أولاً: أن يتم علاج الإكزيما تماماً قبل البدء في استعمال الكريمات المبيضة.

ثانياً: ترطيب الجلد المستمر، وبالأخص بعد الحمام مباشرة والجلد مازال محتفظ برطوبته، للتغلب على الجفاف.

ثالثاً: إليك هذه المجموعة من الكريمات المبيضة التي يمكن أن تستعمليها لمدة من شهر إلى شهرين، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي لاختيار أنسب نوع، وبالأخص لاختلاف الأماكن المصابة عندك:

• Hydroquinone 2% to 4%.
• Topical retinoids.
• Arbutin 1%.
• Glabridin 0.5% (licorice extract).
• Ascorbic acid or its derivative, magnesium ascorbyl phosphate 10%.
• Niacinamide.
• Azaleic acid 20%.
• Kojic acid 1-4%.

أخيراً لابد من المتابعة الطبية مع طبيب جلدي متخصص للوصول إلى أفضل نتيجة ممكنة من خلال العلاجات المتاحة، وأيضاً هناك نوع من زيادة الصبغة وسمك الجلد في الثنايا مثل: الرقبة، والإبط، وبين الفخذين واسمه Acanthosis nigricans، لابد أن يتأكد الطبيب أنك لا تعانين منه، وهذا النوع ربما يكون مصحوب مع السمنة أو خلل هرموني، وفي بعض الحالات مع بعض المتلازمات أو الأمراض أو الأورام الداخلية وكل له مواصفاته الإكلينيكية التي يستطيع الطبيب أن يميزها.

وشفاك الله وعفاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني حالياً من حكة شديدة تؤلمني في المنطقة الحساسة، هذه الحكة والحساسية من أول يوم في الدورة الشهرية -أعزكم الله-، وهي مستمرة إلى اليوم، بالرغم من أني لم أعد ألبس الفوط الصحية التي أشك في أمرها، وصاحب ذلك اسمرار في المنطقة وكأنها محروقة، تؤلمني جداً وأخاف أن أستمر في الحكة وأخدش بكارتي بيدي، الآن أستخدم كريم اسمه فيوسيدرم ب، وكريم سودو، وأريد أن أستخدم أي شيء ليخفف عني الحكة؛ لأني لا أستطيع مصارحة أحد أو طلب المساعدة.

شكراً جزيلاً، وحاول أرجوك أن تعجل في الرد؛ لأني أعاني وبشدة.

جزاك الله ووالديك الجنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكين من حكة شديدة في المنطقة الحساسة أثناء الدورة الشهرية، مع اسمرار المنطقة.

أختي الكريمة: إن وجود الحكة فقط دون وجود مظاهر على سطح الجلد مثل الاحمرار أو القشرة أو الإفرازات, قد يكون بسبب حدوث حساسية في جلد المنطقة, وهذا أمر شائع, ومما يزيد من حدوثه هو كثرة الرطوبة في تلك المنطقة.

أنصحك بتفادي استعمال كل ما من شأنه أن يسبب الحساسية مثل: الغسولات, الصوابين المعطرة, كريمات إزالة الشعر، مسحوق الصوابين التي تغسل بها الملابس الداخلية.

كما أنصحك بتفادي لبس الملابس الضيقة, خاصة تلك المصنوعة من أنسجة تسبب الحساسية وتزيد الرطوبة, مثل: النايلون, واستبدلها بملابس داخلية مصنوعة من القطن.

وكذلك الفوط المستعملة أثناء الدورة قد تسبب الحساسية؛ ولذلك يجب اختيار النوع المناسب من خلال التجريب.

يمكنك الاستفادة من دهن اللوكاكورتين فيوفورم كريم مرتين يومياً فقط ولمدة أسبوع لا يزيد، وتدهن بعده فقط عند اللزوم، وقد يفيد استعمال حبوب الكلاريتين 10 مغ مرة يومياً عند اللزوم في تخفيف الحكة.

بالنسبة للاسمرار فإن تلك المناطق غالباً ما تكون أغمق في طبيعتها من المناطق الأخرى في الجسم، نظراً لكثافة الخلايا التي تفرز مادة الميلانين المسبب للون البشرة في تلك المناطق، حتى ولو كان الشخص من ذوي البشرة البيضاء.

يضاف إلى ذلك كثير من المسببات التي تزيد من اسمرار تلك المناطق، وبصورة عامه:

- فإن استخدام مزيلات الشعر - إن كانت حلاقة أو مركبات إزالة الشعر الكيميائية - معظمها إن لم نقل كلها، تؤدي إلى زيادة طبقة الميلانين على الجلد، وبالتالي تزيد الاسمرار في تلك المناطق.

- تعرض هذه المناطق المستمر لنشاطات البكتيريا، والفطريات لوجود العرق، والرطوبة يؤدي إلى زياد اللون الغامق في تلك المناطق أيضاً.

- ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية البوليستر.

- ولا ننسى أيضاً الأسباب الأخرى مثل داء السكري ( للذين يعانون منه)، والذي قد يسبب حكة موضعية في المنطقة التناسلية وما يجاورها، والتي بدورها تؤدي للتصبغ سواء من الالتهاب أو من الحكة.

- وتعتبر البدانة من الأسباب التي تؤدي لزيادة التصبغ في المناطق الحساسة.

لذلك فإن فحصاً سريعاً عند طبيبة الأمراض الجلدية، قد يرشد فيما إذا كان هناك أي مرض مسبب لهذه التصبغات، مثل الأمراض الفطرية، أو الخمائرية، أو الجرثومية، أو الإكزيما التلامسية أو غير ذلك.

أما العلاج بشكل عام فيأتي في المقدمة علاج السبب، إذا كان هناك سبباً لزيادة التصبغ في هذه المناطق، وكذلك تجنب الأسباب التي ذكرناها، وبعد ذلك يأتي دور التفتيح، وهناك عدة كريمات تقوم بهذا المهمة، مثل:

- Malescren cream Dipigmenting.
- أو Pigmanorm cream.

لابد أن تستخدم المراهم تحت الإشراف الطبي.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الدكتور العزيز بارك الله فيك، وجزاك الله عنا كل خير، أنا أكتب لك استشارتي هذه لأن رأيك يهمني، حيث ثقتي بك لا حدود لها.

أنا أعاني من أكزيما دهنية مع التهاب بكتيري شديد في فروة الرأس؛ حيث فروة رأسي حمراء مع حكة، وتظهر حبوب حمراء ذات رؤوس بيضاء مؤلمة عند النوم أو تمشيط الشعر، كما أن المناطق التي تظهر فيها الحبوب تضعف الشعر، ويبدأ بالتساقط, كما أحس بوجود كرة صغيرة في رقبتي من الجنب عندما أتلمسها.

ذهبت إلى طبيب عام وأعطاني مضادا حيويا اسمه دوكسيدار100, ودهون اسمه ميكوستير1% سيكلوبيروكسو الامين وشامبو طبي فرنسي الصنع
URIAGE 2580769 DS GEL NETTOYANT TUBE 150 ML.

أرجو إفادتي عن هذا العلاج, هل هو المناسب أم يوجد أفضل منه؟ وأريد أن أسأل عن الدهون هل هو ممتاز أم ماذا؟ وهل هذا الشامبو جيد؟ كما أريد أن أسأل هل يوجد شفاء تام لحالتي؟ علما أني من الأردن فهل ماء البحر الميت أو طينه يفيد مثل حالتي؟ وما هي أسباب الإصابة بالمرض؟

أعتقد أن سبب إصابتي أني ذهبت إلى صالون حلاقة لأحلق شعري، وبعدها ظهرت حبوب حمراء ذات رؤوس بيضاء، وانتشرت في رأسي، فهل للحلاقة دور في إصابتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ above mOon حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأكزيما الدهنية تظهر في صورة قشور في فروة الرأس بصورة متكررة, وربما تصيب أيضا بعض الأماكن الدهنية من الوجه, الحواجب, والذقن, والمكان بين الأنف والخد, وربما داخل الأذن أو خلفها, وربما أماكن دهنية أخرى مثل الصدر أو الظهر.

مشكلتك أيها الأخ الفاضل والمتمثلة في القشرة بفروة الرأس مزمنة, وتتكرر من حين لآخر, ولذلك يجب توخي الحكمة في العلاج حتى نسيطر على الأعراض أطول فترة ممكنة, وبدون آثار جانبية, ولذلك ننصح باستخدام مستحضر Mometasone fuorate 0.1 % الموضعي على فروة الرأس مرة واحدة يوميا لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين, حتى تتم السيطرة على القشور, وهذا المستحضر يحتوي على الكورتيزون, ولذلك يجب استعماله لفترة محددة كما ذكرت وعلى فترات متباعدة, ثم تستخدم الشامبوهات المضادة للقشرة بعد ذلك مثل Selsun blue, Nizoral, أو غيرها مرة أو مرتين أسبوعيا حتى تظل فروة الرأس صحية وخالية من القشرة أطول فترة ممكنة, ونتجنب استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون قدر المستطاع.

الأكزيما الدهنية يمكن أن تكون مصحوبة بحكة تؤدي إلى جروح في الجلد, ومن ثم تكون فروة الرأس أكثر عرضة للالتهابات البكتيرية, والالتهابات البكتيرية ببويصلات الشعر يمكن أن تكون سطحية, ويمكن أن تكون عميقة وملتهبة بشكل كبير, ومصحوبة بتفاعل الغدد اليمفاوية في الرقبة مثل حالتك.

وجيد أنك استخدمت مضادا حيويا في الفم للسيطرة على الالتهاب الشديد, وأنصح بالإضافة إليه استخدام كريم الـ Muprocin 2 % الموضعي, ويمكن أن تحتفظ بهذا الكريم وتستخدمه مباشرة إذا ما عاودت الحبوب في الظهور مرة أخرى.

يمكن أن تأتي العدوي البكتيرية من أدوات الحلاقة, ولكن لابد أن تعالج الأكزيما الدهنية بفعالية, وباتباع التعليمات السابقة حتى تصبح فروة الرأس صحية دائما, وتقلل من فرصة حدوث الالتهابات البكتيرية ببويصلات الشعر مرة أخرى.

لا داعي لاستخدام ماء البحر الميت أو أي وصفات شعبية, وأنصحك أخيرا بالكشف والمتابعة الطبية مع طبيب جلد متخصص للتأكد من نوع الالتهاب ببويصلات الشعر, لأن له أسباب متعددة, ويوجد منه أنواع أكثر شدة, ولها بعض المضاعفات, ولذلك يجب التأكد من التشخيص بالفحص الاكلينيكى.

شفاك الله وعفاك.
السؤال:
كنت أمارس العادة السرية ولم أكن أعلم عنها شيئا، وعندما علمت تركتها منذ أسبوعين وأخشى الآن من مهبلي الذي يشعرني بالحكة وخروج سائل أبيض، فهل ستزول مع الوقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله الذي هداك إلى الصواب, فتركت هذه الممارسة السيئة, والتي لا تجلب على الفتاة إلا الهم والكرب, وأرجو من الله العلي القدير أن يتقبل توبتك وأن يثبتك عليها.

وأحب أن أطمئنك فأقول لك: إن لم تقومي بإدخال أي جسم صلب إلى جوف المهبل, وكانت الممارسة خارجية فقط, فإن غشاء البكارة سيكون سليماً عندك, وستكونين عذراء إن شاء الله.

أما بالنسبة للحكة, فهي أمر متوقع حدوثه في هذه الحالات, والسبب هو حدوث التخريش والإكزيما في جلد الفرج, والذي يقود فيما بعد تسمك وتصبغ في المنطقة، وذلك مع طول مدة الممارسة.

ويمكنك استخدام كريم يسمى (كيناكومب) KENACOMB يدهن على منطقة الفرج ثلاث مرات يومياً, وستشعرين بتحسن سريع إن شاء الله.

في حال استمرت الحكة, أو لم تتحسن فقد تكون الحالة نوعا من الأكزيما الشديدة, وهنا يجب تناول كريم أقوى ومن نوع آخر.

بالنسبة للإفرازات فإن كانت شفافة رائقة ومتمططة, أو بلون أبيض ولزجة, فهذه تعتبر إفرازات طبيعية وليست التهابية, وهي بسبب أن المبيض عندك قد نضج وأصبحت هرموناته متوازنة, وأصبحت الدورات الشهرية عندك إباضية, ويمكن القول بأن هذه الإفرازات تدل وبشكل غير مباشر على خصوبة جيدة إن شاء الله.

لكن إن كانت بلون أصفر وذات رائحة كريهة, فهنا تعتبر غير طبيعية ويجب عمل عينة منها لمعرفة العامل المسبب, ثم إعطاء الدواء المناسب لها.

ونسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يوفقك إلى ما يحب ويرضى في دينك ودنياك.