OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

إفرازات متجبنة من غير رائحة، وقبل الدورة تكون برائحة، وتسبب لي حكة في الجلد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم، مع الحكة، وهي إفرازات ناتجة عن وجود التهابات فطرية تحدث بسبب البلل والرطوبة في المكان، فننصح باستعمال فوط يومية، أو مناديل لمنع البلل والرطوبة في غير أوقات الدورة الشهرية.

ولعلاج تلك الالتهابات يمكنك تناول كبسولات diflucan 150 mg المضادة للفطريات، كبسولة واحدة فقط كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع، مع دهان كريم kenacomb المضاد للفطريات والحساسية على المكان من الخارج، ولا قلق إن شاء الله.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت عملية كي لعنق الرحم قبل سنة من الآن، وقد شفيت -والحمد لله-، لكن عندي مشكلة أخرى وهي نزول إفرازات سميكة بيضاء بدون رائحة، بعد عمل التحاليل كانت النتائج أنها خلايا مهبلية، وقالت الطبيبة أنها ستزول بعد عام من العملية، لكنها لم تذهب، ودائماً تسبب لي الإحراج لكثافتها، ما هو الحل؟

مع العلم الطبيبة اقترحت علي تناول حبوب منع الحمل لتقليل الإفرازات، لكنني رفضت، صرت أحرج من زوجي لأنه يتقزز من الإفرازات، وذهبت إلى طبيبة قالت نفس الشيء، ويمكن أن تطول الفترة حتى 4 سنوات، تعبت نفسيتي والله، أرجو منكم الإجابة والحل، شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم مع الشعور بالحكة، هي التهابات فطرية لا علاقة بينها وبين عملية كي عنق الرحم، وتحتاج إلى علاج من خلال تناول diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى أو مرتين، مع وضع تحاميل في الفرج مثل clotrimazole يومياً واحدة لمدة ثلاثة أيام.

ولا مانع من وضع كريم kenacomb على المكان من الخارج، مع تناول قرص telfast المضاد للحساسية قبل النوم، مع أهمية عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال وجود التهاب يمكن عمل مزرعة للبول لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب.

أما في حال وجود إفرازات ذات رائحة كريهة، فقد يكون هناك التهاب بكتيري، خصوصاً إذا كانت الإفرازات صفراء أو خضراء. وكثيراً ما يتزامن التهاب الفرج البكتيري والفطري في نفس الوقت، وعلاجها من خلال تناول حبوب فلاجيل metronidazole 500 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تأخرت دورتي لمدة شهرين، وهي تتأخر عن موعدها دائمًا، وخلال هذا الشهر أصبت بكورونا، وتناولت الأدوية، ودورتي تتأثر من الأدوية وتنقطع أحيانًا، ونزلت الدورة في نفس التاريخ، ولكنها في الشهر التالي كانت إفرازات ومشحات بنية بكمية كبيرة وفترة طويلة، فهل تعتبر دورة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمتوسط الدورة الشهرية المنتظمة من 3 إلى 7 أيام، وأقل عدد أيام الدورة الشهرية المنتظمة هو 21 يوما، وأكثر عدد هو 34 يوماً، وما قل عن 21 وما زاد عن 34 يعتبر عدم انتظام في الدورة الشهرية، ونزول الدورة الشهرية بندرة مع القليل من الدم دليل على وجود ضعف في التبويض، وخلل في التوازن الهرموني، ونقص في هرمون بروجيستيرون والذي يزيد في النصف الثاني من الدورة بعد التبويض.

وغياب الدورة الشهرية شهران لا علاقة بينه وبين تناول أدوية كورونا، أو غيرها، ونزولها في صورة إفرازات بنية يشير إلى وجود اضطراب هرموني في الغالب بسبب تكيس المبايض PCOS، وعدم مقدرة البويضات على الخروج من تحت جدار المبايض السميكة.

وإذا كنت تعانين من حبوب في الوجه، وشعر زائد في الوجه، والذقن، والصدر، وسمنة، فهذا يؤكد تشخيص تكيس المبايض، والأمر يحتاج إلى متابعة مع طبيبة نسائية لعمل تحاليل هرمونات وسونار على المبايض والرحم؛ لتأكيد الحالة.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 23 سنة عازبة، أعاني منذ فترة طويلة من إفرازات مهبلية كثيرة بيضاء، رائحتها مثل الجبن مع حكة، ذهبت عند طبيبة نسائية وصفت لي كريم بيفاجين وغسول مهبلي candidax وحبة فلوكازول 150 mg، لكن دون جدوى، ما العمل في هذه الحالة؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nouha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض الفتيات للكثير من الالتهابات الفطرية والبكتيرية؛ خصوصا إذا تم استخدام شامبوهات ومعطرات ورغاوي في ماء البانيو؛ مما يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة التي تعقم وتحمي الفرج من الالتهابات، كذلك فإن التهاب المسالك البولية يعتبر مصدرا من مصادر التهاب الفرج والعكس صحيح أيضا.

كذلك فإن عدم الاهتمام وعدم الحرص على تنظيف الشرج من الغائط فقط من الأمام إلى الخلف قد يكون مصدر من مصادر العدوى، ويبقى بعد ذلك العبث في منطقة الفرج بغرض ممارسة العادة السرية -عافاك الله - من ذلك، قد يكون مصدرا من مصادر تكرار الالتهاب، لا أتهمك ولكن يوجد عند بعض الفتيات.

والإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم، مع الحكة هي التهابات فطرية، وحبوب فلوكازول 150 مج يجب تكرارها أسبوعيا ثلاث مرات، ولا داع للغسول المهبلي؛ لأنه يساعد في قتل البكتيريا النافعة في الفرج، وضرره أكثر من نفعه.

وكريم بيفاجين يحتوي على مادة (الإيكونازول Econazole) وهو مضاد جيد للفطريات يفضل استعماله لمدة أطول، مع العودة إلى استشارة الطبيبة المعالجة، فقد يصاحب الإفرازات البيضاء إفرزات صفراء أو خضراء ذات رائحة كريهة، وهذه تعتبر التهابات بكتيرية لها علاج مختلف.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الأسبوع الثامن، وتعرضت لالتهابات مهبلية بخروج إفرازات صفراء مخضرة، ووصفت لي الطبيبة تحاميل فلاجيل، ومضاد حيوي ليكسين لمدة 10 أيام، وبعد مرور 4 أيام من العلاج صار عندي ألم أسفل الظهر، مع خروج إفرازات بيضاء وشفافة على شكل خيوط، وأنا خائفة على الجنين من أن يتأذى، فهل هذه التحاميل يمكن أن تسبب ضررا وألما أسفل الظهر؟ وهل علي إيقاف العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كنوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحول الإفرازات إلى شفافة وبيضاء يشير إلى الشفاء وعدم وجود التهاب بكتيري، وأنصح بالتوقف عن تناول العلاج، وفي حال عودة الإفرازات الخضراء يفضل أخذ مسحة من تلك الأفرازات للفحص والتشخيص، ولا نفضل تناول علاج دون التأكد من الحاجة إليه.

وألم الظهر أمر متوقع في هذه المرحلة، ويمكن التغلب عليه بالراحة والحمام الساخن وتجنب الإجهاد وتجنب رفع أشياء ثقيلة، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة كمسكن للألم.

والمهم تناول فيتامين D3 جرعة 1000 وحدة دولية، وتناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وتحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، مع عمل سونار إذا لم يتم عمله لمتابعة الحمل، ومتابعة حجم الجنين في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة في السنة الأخيرة من الثانوية، وهي أهم سنة في حياتي.

أريد التركيز والطاقة الإيجابية والدراسة بجد، والتقرب من الله لأحقق أهدافي.

كنت أمارس العادة السرية منذ سنة على فترات غير منتظمة، وقد قررت تركها وندمت وبكيت كثيرا، لكن ما الفائدة الآن، أريد فقط الرجوع إلى طبيعتي؛ لأني منهكة وكسولة وغير قادرة على التركيز ولا الخشوع والتوجه إلى الله حقاً.

لدي إفرازات مهبلية كثيرة تكون في بعض الأحيان لزجة، ولونها أبيض، ومرة واحدة رأيتها باللون الأخضر الفاتح.

سؤالي هو: ماذا أفعل لأرجع إلى طبيعتي نشيطة وقادرة على التركيز؛ لأني الآن أرى وقتي يضيع أمامي وليس بيدي حل؟

وهل الإفرازات خطرة وتحتاج إلى مراجعة الطبيب أم هي طبيعية لأنها كثيرة، وأخاف أن تسبب العقم؟ كما أني سمعت أن تنظيف المنطقة الحساسة بالصابون يقتل البكتريا النافعة، فما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف المنطقة؟

وكما أشعر بارتفاع بسيط على جانبي فتحة المهبل، وغالبا ما تصبح بهذا الحجم عدما تزيد الإفرازات، وأخاف من كونها خطرة!
وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تفكير جيد ومنطقى، وفقك الله لما فيه الخير إن شاء الله، وحفظك من كل مكروه وسوء.

الشهوة لا تطفأ بالشهوة، بل تزداد سعارا، وطريق الشهوة الجنسية ليس له نهاية إلا إضاعة الوقت وفقدان الثقة بالنفس، ومعصية الخالق، والانجراف إلى طريق قد تصل بالإنسان إلى الموت على معصية الله تعالى.

والحل التركيز في الدراسة وعدم الإنفراد بالنفس، والمواظبة على الصلاة، وجعل ورد يومي للقرآن الكريم، وليكن صفحتين بعد كل صلاة، وهذا يمثل حزبا في اليوم وجزءا في يومين، والله يقبل توبة العبد ما لم يغرغر، أي ما لم يدخل في سكرات الموت!

والتركيز في المذاكرة والصلاة يحتاج تدبر المعاني، وعدم تقليب الصفحات إلا بعد التأكد من استيعاب ما تحتويه من معاني، وعدم التفكير في شيء آخر إلا ما نقوم به، المذاكرة مذاكرة، والصلاة صلاة.

والإفرازات المهبلية ناتجة من الإثارة الجنسية المستمرة والتفكير في الجنس والعادة السرية، والانتفاخ على جانب المهبل بسبب كثرة الإفرازت من غدة بارثولين المسؤولة عن ترطيب الفرج، وتزيد إفرازاتها مع الإثارة الجنسية، وتقل مع عدم التفكير في الجنس، وقد يحدث أن تسد قناة الغدة فيحدث انتفاخ ثم التهاب في هذه الغدد.

وليس هناك خطورة في الإفرازات، ولكن وجود رائحة كريهة أو حكة يشير إلى وجود التهابات، ويمكن أن تراجعي الطبيبة لتحديد نوع الإفرازات، وطالما هناك نية في التركيز في المذاكرة والتحصيل فسوف تقل أو تختفي هذه الإفرازات.

وتنظيف منطقة الفرج بالصابون غير مناسب، ويكفى مرور الصابون أو الشامبو في المكان مع الماء؛ لأن الفرج ينظف نفسه بنفسه ولا يحتاج إلى تدخل خصوصا في الفتيات.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من إفرازات لها رائحة، وبيضاء اللون، ليست كثيرة، ولكنها تزيد في الصيف، أريد التخلص منها، أنا لست متزوجة، وكنت أمارس العادة السرية منذ سنوات، أما الآن فنادراً، أتمنى أن تعطوني حلاً للتخلص من هذه المشكلة؛ لأنها تزعجني كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ s.k.m حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تأكدي -يا عزيزتي- بأنك قادرة على التوقف تماماً عن ممارسة العادة السرية, فها أنت تقولين بأنك أصبحت لا تمارسينها إلا نادراً, مما يؤكد بأن جسمك ليس بحاجة لها، ولا يطلبها, فلا تصري على جلب الضرر لنفسك وجسدك, واجعلي توبتك كاملة, نسأل الله عز وجل أن يسهلها لك ويتقبلها منك.

يبدو أنه قد حدثت عندك التهابات فطرية, وقد تكون بسبب ممارسة العادة السرية, فعندما يتعرض جلد الفرج للاحتكاك, فإن هذا يضعف مناعته, ويجعل الفطريات تنتقل بسهولة من الجلد إلى فوهة المهبل, ومن ثم تكاثرها بسرعة هناك, خاصة عند ارتفاع درجة الحرارة، وحدوث التعرق والرطوبة, كما يحدث في فصل الصيف.

يمكنك استخدام كريم كيناكومب (KENACOMB) يدهن ثلاث مرات يومياً على منطقة الفرج، وحول فتحة المهبل, مع تناول حبة واحدة بالفم من دواء دفلوكان (DIFLUCAN) عيار 150 ملغ.

وعليك بلبس ملابس داخلية تكون مصنوعة من القطن الأبيض 100% , مع حفظ منطقة الفرج جافة, وعند تنظيف الفرج يجب عليك التنظيف من الأمام باتجاه الخلف, وذلك لتفادي نقل الجراثيم الموجودة بكثرة في الحالة الطبيعية حول فوهة الشرج إلى المهبل.

إن شعرت بتحسن فهذا هو المطلوب, ولا داعي لتكرار العلاج، أو لفعل أي شيء آخر، لكن إن استمرت الأعراض فيجب عليك مراجعة طبيبة نسائية مختصة، لعمل الفحص، وأخذ عينة من الإفرازات لفحصها مخبرياً، والتأكد من نوع الالتهاب.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر21، وعندي إفرازات ورائحتها مثل الشيء الحامض، ولونها أبيض، وملمسها دسم، وتستمر لفترة ثم تختفي، ويصاحبها ألم أسفل البطن مع انتفاخ، أيضا أشعر بكثرة التبول، فهل هذا بسبب الإفرازات؟ وماذا أفعل؟

أيضا كنت سابقا أمارس العادة السرية، وقمت بإدخال قلم الرصاص، وكنت جاهلة بهذا، فهل يؤثر على غشاء البكارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن وصفك للإفرازات هي على الأغلب تبدو ناتجة عن حدوث التهابات فطرية، وقد تكون هذه الالتهابات الفطرية حدثت لك خلال ممارسة العادة السرية، حيث أنه من الممكن أن تكون الفطريات متواجدة أصلا على جلد الفرج والعجان، وبالتالي انتقلت إلى فوهة الفرج وصعدت إلى المهبل.

ولعلاج هذه الحالة يمكنك تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى (دفلوكان Diflucan) عيار 150 مليجرام، مع استخدام كريم على منطقة الفرج يسمى كريم (كيناكومب Kenacomb) أو أي كريم بديل آخر مشابه له في التركيب.

ولقد فهمت من رسالتك بأنك قد توقفت عن ممارسة هذه العادة القبيحة والمحرمة، وأنني أنتهزها فرصة لأحييك ولأشد على يدك وأدعوك إلى الثبات على التوبة، وأنا متأكدة من أنك قادرة على ذلك -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لغشاء البكارة لا داعي للخوف، فمن المستبعد أن يكون قد تأذى، لأن قلم الرصاص رفيع ويدخل بسهولة، فقطره أصغر من قطر فتحة غشاء البكارة، لذلك فالغشاء سيكون سليما وستكونين عذراء -إن شاء الله-.

انسي ما حدث وابتعدي عن كل هذه الأفكار وعن كل ما يذكرك بالماضي، حتى لا تتركي للشيطان مدخلا يثنيك فيه عن التوبة، وحتى تتمكنين من المضي قدما في طريقك للمستقبل الذي أتمنى لك فيه كل التوفيق والنجاح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 19 عاماً، لم أمارس العادة السرية قط، ولم أشاهد المناظر المثيرة، لكن مشكلتي هي أنني كنت أستعمل مرهماً لعلاج البواسير، وكان يسيح ويصل إلى المنطقة الأمامية، وفي البداية كنت أشعر بذلك وأخبر أمي فتقول لي بأن هذا مجرد شعور، ولكن عندما نظرت مرة في المرآة وجدته بالفعل وصل إلى المنطقة الأمامية، وأنا خائفة من كونه قد فعل شيئاً بغشاء البكارة.
ثانياً: عندما كنت في الخامسة عشرة كنت قد بلغت، ومرة أثناء الدورة الشهرية كأن شيئاً كخيط رفيع من الدم ينزل مني فشددته بأصبعي فآلمني، ولكني لم أدخل أصبعي، فهل هذا يؤثر؟
ثالثاً: عندي إفرازات كثيرة لونها أبيض مائل للاصفرار، فما هي؟ وهل تؤثر على غشاء البكارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اطمئني يا عزيزتي، فإن دهن منطقة الفرج بما فيها فتحة المهبل بالكريم لا يؤدي إلى أذية في غشاء البكارة، وحتى لو وصل الكريم إلى غشاء البكارة، فالغشاء لا يتمزق بهذا الشكل، ويتمزق فقط في حالة دخول جسم صلب إلى جوف المهبل عبر الفتحة التي في وسط الغشاء، لذلك ما حدث معك سواء كان بدهن الكريم، أو بشد الخيط الرفيع من الدم، أو بنزول الإفرازات المخاطية مهما كانت غزيرة، لا ولن يؤثر على البكارة.

وبالنسبة لخيط الدم الذي شاهدته، فهو غالباً إفرازات مخاطية في وقت الدورة الشهرية، وقد علقت ببعض الشعر من الفرج، فحين قمت بشدها شعرت بالألم؛ ولذلك فالألم سببه الشد على الشعرة وليس من الغشاء.

بالنسبة لكثرة الإفرازات فإن كانت كما وصفت بيضاء مصفرة وليست لها رائحة كريهة، ولا تسبب الحكة، فهي إفرازات طبيعية لا تضر، وهي بسبب نشاط المبيضين، فأنت الآن أنثى مكتملة النضج، وهذه الإفرازات ضرورية للحمل والولادة.

لكن إن كنت تشعرين بأن الإفرازات ترافقها رائحة كريهة أو حكة، فقد يكون هنالك التهابات تستدعي الكشف والعلاج.

لا تترددي في مصارحة والدتك بما تشعرين به من مخاوف، فهي دوماً ستبقى القلب الحنون والعقل الحكيم الذي ستتعلمين منه.
أتمنى لك وللوالدة -أدامها الله- كل الصحة والعافية.
السؤال:
لدي إفرازات بيضاء مائلة إلى الصفرة طوال الشهر، ما سببها؟ وهل هناك علاج؟

سؤال آخر:
أسأل عن التهاب البروستاتا، هل يحتاج إلى فترة طويلة للعلاج؟ سنوات مثلا، وما هو العلاج الأنجع له؟ أسأل أيضا هل تؤثر دوالي الخصية على إمكانية الإنجاب؟ وهل العملية تحل المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ameena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات البيضاء إذا كانت مصحوبة بحكة، فهذا يعنى الإصابة بالفطريات، ويمكن علاجها باستخدام الكناستين، وتحتاجين للفحص بواسطة الطبيبة للتشخيص، ووصف العلاج المناسب.

بالنسبة لعلاج البروستات، يعتمد على نوع الالتهاب، هل هو حاد أم مزمن؟ وعادةً الالتهاب المزمن يأخذ فترة أطول في العلاج، والعلاج يعتمد أيضاً على حسب الأعراض التي يُعاني منها المريض، ويُعتبر الفلوكساسين من أفضل الأدوية في علاج التهاب غدة البروستاتا.

أما بالنسبة لدوالي الخصية، فبالتأكيد تؤثر على نشاط وعدد الحيوانات المنوية، ويتم علاجها بواسطة إجراء عملية جراحية بسيطة، وتظهر نتائج العملية الجراحية تقريباً بعد مرور حوالي 6 أشهر من تاريخ إجراء العملية بتحسن نشاط الحيوانات المنوية وعددها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة، أعاني من نزول مياه غزيرة بلا رائحة ولا لون أثناء نزول الدورة، راجعت طبيبا نسائيا، وعملت فحصا، وكانت النتيجة سليمة، فقط التهاب خفيف في عنق الرحم، ووصف لي دواء البوليجيناكس، وبعدها عملت مسحة عنق الرحم، وكانت سليمة، فما مصدر تلك المياه الغزيرة؟

ولكم مني كل التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات المهبلية الطبيعية هي مائية شفافة تزيد وتنقص حسب الإتراب من موعد الدورة الشهرية وفترة التبويض، ومع تكرار العلاقة الزوجية، وكون أن الإفرازات لا لون ولا رائحة كريهة لها، فهذا مؤشر على إنها إفرازات طبيعية، ومن الضروري أن تعرفي أن الإفرازات المهبلية تساعد في تنظيف المهبل، فالبكتيريا الحميدة الموجودة هناك، تساهم في إفراز إفرازات حمضية، تعمل على محاربة البكتيريا الضارة من أجل حماية المهبل.

فقط يجب التأكد من أمر مهم جدا، وهو قد يتكون ناسور بين المهبل والمثانة البولية Vaginal fistula، وبالتالي تعتبر مصدر السوائل التي تخرج من المهبل إذا كانت غزيرة وليس مجرد بلل زائد عن الحد، هو المثانة البولية ( بول )، ويمكن تشخيص ذلك من خلال حقن صبغة في المثانة البولية، ثم ملاحظة هل تغير لون الإفرازات من عدمه، كذلك يمكن للطبيب إجراء منظار للمثانة البولية Cystoscopy، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء أشعة مقطعية إذا إحتاج الأمر ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني كثيراً من ألم أسفل البطن راجعت الكثير من المستشفيات، ولم أحظ بنتيجة، بالأمس كان انتهاء الدورة الشهرية وأنا جالسة أحسست بشيء متعلق في المهبل، وكأنه دم الدورة الشهرية رأيته مثل اللحمة الدائرية بيضاء، مجرد الضغط تخرج وتدخل إذا خف الضغط، وقد رأيتها من قبل، ولكن أتخوف كثيراً لأنها بدون ألم، وعالقة منذ نحو ٤ أشهر، خصوصاً أنها مع الضغط تخرج، وحتى لا يمكنني وضع رجل على الأخرى! فماذا يعني هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت متأكدة من أن اللحمية تخرج أو تتدلى من فتحة المهبل, فعلى الأرجح أنها عبارة عن بوليب أو مرجل (polyp )، والبوليب هو عبارة عن ورم سليم ينشأ على حساب عنق الرحم أو بطانة الرحم أو جدران المهبل, وهو شائع الحدوث.

أما إذا كنت غير متأكدة, أو إذا كانت هذه اللحمية تتدلى من حول فتحة المهبل أو من جلد الأشفار, فعلى الأرجح بأنها زائدة جلدية خارجية نشأت على حساب الجلد، ونسميها بال(skin tag)، وإذا كانت حول أو قرب فتحة الشرج فقد تكون ناتجة عن بواسير إما داخلية أو خارجية، وبالطبع هنالك احتمالات أخرى لكن هذه الاحتمالات هي الأكثر ترجيحاً.

في كل الأحوال- يا ابنتي- يجب عمل فحص عند الطبيبة النسائية المختصة، ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمهبل والمبيضين، فإن كانت لحمية على حساب الجلد فقط, فهنا يمكن اسئصالها بنفس وقت مراجعتك للطبيبة وفي العيادة وتحت التخدير الموضعي, والاستئصال في مثل هذه الحالة هو عملية بسيطة جداً، وتتم في دقائق قليلة، ولا تؤثر لا على الفرج ولا على غشاء البكارة إطلاقاً.

إذا تبين للطبيبة بأن اللحمية تتدلى من داخل فتحة المهبل وأظهر التصوير التلفزيوني منشأها فالعلاج سيكون حسب منشأها, أما إذا لم يتوضح بالتصوير منشؤها فيمكن أخذ عينة أو خزعة من الجزء المتدلي منها وفحصه في المختبر النسجي, وبناءً على النتيجة سيمكن تحديد طريقة العلاج.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة حامل في الأسبوع السادس، أعاني من إفرازات خضراء بدون رائحة وبدون حكة أو ألم، مسحة المهبل وتحليل مزرعة البول سلبية (لا توجد بكتيريا) هل هو أمر طبيعي، وهل توجد فحوصات أخرى لتشخيص الالتهاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الالتهابات البكتيرية تتميز بوجود رائحة كريهة مثل رائحة السمك العفن وهي رائحة مميزة جدا، وتؤكد وجود مثل تلك الالتهابات وتكون في العادة خضراء أو صفراء اللون، وحالة عدم وجود رائحة كريهة للإفرازات فقد يكون الأمر مرتبط ببداية التهاب، أو أن هناك هبوط حاد في ضغط الدم، ونقص شديد في شرب الماء والعصائر، مما يؤدي إلى تركيز الإفرازات الطبيعية في الفرج، وتغير لونها شيئا ما، مع عدم وجود التهاب بكتيري أو فطري.

وقد يؤدي تناول بعض المكملات الغذائية، أو تناول أطعمة جديدة لم يتم تناولها من قبل إلى تغير إفرازات الفرج، وتحولها إلى اللون الأخضر دون أن يوجد التهاب بكتيري، ولذلك لا مانع من إعادة مسحة المهبل مرة أخرى، مع إعادة تحليل البول، وفي حال وجود التهاب يجب إعادة مزرعة البول مرة أخرى، مع أهمية فحص صورة الدم CBC وقياس ضغط الدم، وفي حال وجود هبوط في الضغط من المهم الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، والمشروبات الدافئة لضبط ضغط الدم.

ولتجنب حدوث التهاب بكتيري من المهم تجنب استخدام مطهرات أو معطرات المهبل التي تحتوي على مواد كيماوية، وبعد قضاء الحاجة من المهم تجنب مسح المنطقة من الخلف إلى الأمام، وتجنب المسح الدائري، والاكتفاء بالمسح من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد لكي نتجنب حدوث أي عدوى تنتج عن الانتقال البكتيري، مع تجنب ارتداء الملابس الضيقة، وعليك ارتداء الملابس القطنية الداخلية الفضفاضة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر ٢٠ سنة، عندي تكيس بسيط على المبيضين، كتبت لي الدكتورة حبوب ياسمين ولكنني خفت من أخذها خوفا من أعراضها الجانبية فيما بعد، وبدأت بشرب البردقوش منذ يوم ٢١ للدورة، وبعد يومين نزلت إفرازات بنية خفيفة، فما سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nagham حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تكيس المبايض هو اضطراب هرموني يسبب اضطراب بعض أجهزة الجسم، حيث يحصل خلل بالتبويض، وخلل بالدورة الشهرية، حيث تبقى البويضات محصورة على قشرة المبيض ضمن جريبات فلا تحصل الإباضة، لذلك تضطرب الدورة وتصبح بطانة الرحم هشة وتنزف بشكل غير طبيعي، وقد لوحظ أيضاً وجود ارتفاع في هرمون الذكورة، لذلك يترافق التكيس بزيادة نمو الشعر بأماكن غير معتادة وظهور حب الشباب، وزيادة إفراز الدهون بالبشرة، وزيادة الوزن، وكذلك وجود مقاومة للأنسولين ببعض خلايا الجسم، لذلك فاستعمال منظم السكر غلوكوفاج يحسن وظيفة المبيض، ويساعد بتنزيل الوزن.

أول خطوة بالعلاج تنزيل الوزن، وذلك باتباع حمية قليلة السعرات، وممارسة الرياضة يومياً وخاصة المشي، أي بتغيير نمط الحياة، ويمكن تناول حبوب منع الحمل وذلك لتنظيم الهرمونات الأنثوية، ورفعها وإراحة المبيض، وتعطى لمدة ثلاثة أشهر وهي خطوة جيدة في العلاج، ولا خوف من أعراضها الجانبية.

لذلك أنصحك بأخذ حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر، والغلوكوفاج لمدة لا تقل عن ستة أشهر، وهو آمن على الجسم، ولا يسبب أي ضرر، وبالنسبة لما ذكرت من الأعشاب فهي غير مدروسة من الناحية العلمية، ولا يمكن الاعتماد عليها بالعلاج من الناحية الطبية، وبالنسبة للإفرازات البنية فهي بسبب اضطراب الهرمونات وخلل في بطانة الرحم، حيث تكون سميكة وهشة وغير متينة، لذلك تنزف بشكل غير طبيعي، وذلك لغياب هرمون البروجسترون وخلل التبويض، ويمكن البدء بالعلاج بحبوب منع الحمل والغلوكوفاج.

شافاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

نزلت مني إفرازات بنية بموعد الدورة بعد النفاس، مع ألم الدورة، وتأخرت الدورة عن موعدها لمدة أسبوع، مع وجود ألم في المبايض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد الولادة تحتاج الهرمونات لفترة غير ثابتة للتوازن، يمكن أن تستمر لستة أشهر أو أقل أو أكثر، وخاصة مع الإرضاع الطبيعي، لذلك يمكن أن تنقطع الدورة ولا يحصل تبويض، أو تنزل الدورة ويعود التبويض بشكل طبيعي، ويمكن أن يؤدي الخلل الهرموني إلى نزول الدم بشكل غير طبيعي على شكل مشحات، أو إفرازات بنية في أوقات متقطعة خارج أوقات الدورة الشهرية.

وبالنسبة لك يمكن أن تكون الإفرازات البنية بسبب خلل الهرمونات، ويمكن أن يكون الألم في منطقة المبايض -كما ذكرت- هو ألم تبويض، لذلك يمكن إجراء صورة بالسونار للرحم والمبيضين للكشف عن وجود كيسة مبيض، أو تكيس مبايض، أو مراقبة التبويض ويمكن إجراء تحليل للحمل BHCG للكشف عن وجود حمل جديد بعد تأخر الدورة.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في بداية الشهر التاسع، وأعاني منذ يومين من حكة شديدة في المنطقة الحساسة، مع تهيج الأفخاذ إلى اللون الأحمر، ويصاحبها إفرازات بيضاء ورائحة كريهة، فهل يوجد غسول أو كريم آمن للحامل؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت الإفرازات التي تلاحظين نزولها هي إفرازات بيضاء متجبنة, أي تشبه قطع الجبن الأبيض المفتت, فعلى الأرجح بأن لديك التهابا من النوع الفطري في المهبل والفرج، ويبدو أنه امتد إلى باطن الفخذين.

ومن المعروف بأن هذا النوع من الالتهاب يكثر حدوثه خلال الحمل, لكنني أطمئنك بأنه لا يؤثر على الجنين، ولا على طريقة الولادة.

ولعلاج الحالة عندك أنصحك بما يلي:
استخدام تحاميل مهبلية تسمى (نيستاتين) تحميلة واحدة يوميا لمدة أسبوع, ويجب البقاء بحالة استلقاء لمدة ساعة بعد وضع التحميلة، وتفادي حدوث الجماع خلال فترة العلاج.

استخدام نوعين من الكريم, الأول يسمى (نيستاتين)، وكريم ثاني (بيتنوفيت)، ودهن كامل المنطقة الحساسة والتي فيها حكة واحمرار، وذلك مرتين من كل نوع في اليوم، ولكن بالتناوب بين النوعين لمدة أسبوع أيضا.

ولا ننصح باستخدام الغسولات المهبلية ولا الفرجية في مثل هذه الحالة، ويكفي تنظيف المنطقة الحساسة بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف بعد استخدام المرحاض، مع الحرص على تجفيفها جيدا بالضغط اللطيف بفوطة أو منشفة صغيرة، ثم تهوية المنطقة قبل ارتداء الملابس الداخلية، والتي يجب أن تكون على شكل سراويل مصنوعة من القطن 100٪ وبلون أبيض، ويجب أن تغطي نصف الفخذين على الأقل، وذلك من أجل أن تمتص الرطوبة والعرق.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.