OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا طالب بعمر 17 عامًا.

أعاني من تعرق زائد بين الفخذين؛ مما يؤدي لخشونة شديدة في الملابس الداخلية!

علمًا بأني أرتدي ملابس قطنية، وهذا يحدث في الشتاء والصيف، وإن كان يزيد في الصيف، كما أجد في بعض الأحيان مادة لزجة كريهة الرائحة بين الفخذين.

علمًا بأني أتناول أطعمة تحتوي على نسبة كبيرة من الأملاح، فما العلاج لهذه الحالة؟ أرجو كتابة أدوية أجدها في مصر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من فرط التعرق:
- فرط التعرق الأولي: ويكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح، وغالبا يكون في جزء من الجسم وليس في الجسم بأكمله، فيكون في راحة اليد، الوجه، الإبط، باطن القدم، المنطقة الحساسة أو الفخذين.

- فرط التعرق الثانوي: ويكون فرط التعرق هذا بسبب معروف, وغالبا يصيب الجسم بأكمله، والأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي هي: السكر، والسمنة، والاضطرابات النفسية، والاضطرابات الهرمونية: كارتفاع هرمون الغدة الدرقية.

- كما أن بعض الأدوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق، ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه، وكذلك مع التعرق في فترات الحر والرطوبة فإن الجراثيم في تلك المناطق تولد أحياناً رائحة غير مقبولة في وجود التعرق؛ نتيجة لتحلل مادة العرق.

كذلك من أسباب وجود الرائحة الكريهة أثناء التعرق تناول بعض الأكلات مثل: البصل والثوم، والحلبة التي بدورها تفرز من خلال التعرق.

من الأدوية التي تستخدم في المجال: محلول كلوريد الألمونيوم (Aluminium chloride)، وهو متوفر في الصيدليات، ويستخدم لتقليل إفرازات الغدد العرقية، وليس له مضار جانبية على المدى البعيد، وإن كلوريد الألمونيوم لا يستخدم بصفة مستمرة ولكن يجب التوقف عن الاستعمال بين كل فترة وأخرى، خاصة في الأوقات التي يتوقف فيها إفراز العرق.

هناك علاج فعال وواعد إذا لم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك بعد عمل التحاليل فإن العلاج بالحقن الموضعي البوتكس (Botox) قد يفي بالغرض، ويعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين وراحة اليدين وباطن القدمين والفخذين، وتدوم فاعليته أكثر من 6 أشهر، ويتم من خلال عيادات الأمراض الجلدية، وعيادات جراحة التجميل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عيكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تساقط شديد في الشعر، مع وجود قشرة، وقد استخدمت شامبوهات ضد القشرة، ولم تفدني، وذهبت إلى الطبيب، ولم يفدني العلاج، لذا توقفت عن أخذه، وقد ازداد التساقط، وخف شعري بدرجة كبيرة.

أيضا أعاني من تعرق شديد، خصوصا في اليدين، لدرجة أنني لا أستطيع الكتابة أحيانا من شدة التعرق، حيث أنها تبلل الورق، وأحيانا تتورم دون سبب، وحين ذهبت إلى الطبيب، قال: بأنها حالة طبيعية، وأن هناك زيادة إثارة في العصب، وأن ليس له علاج، فأرجو بأن تفيدوني بهذا الموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: لتساقط الشعر أسباب متعددة منها وعلى رأسها: الوراثة، ثم أمراض الغدة الدرقية، والأنيميا ونقص الحديد، وأيضا التوتر النفسي، واستعمال مواد التجميل وصبغات الشعر والكريمات، واستخدام الجل بطرق خاطئة ومبالغ فيها، ثم المبالغة في تمشيط الشعر، واستخدام السشوار مرات عديدة في اليوم، وكذلك المبالغة بفرك الشعر عند تنشيفه، كل هذه العوامل تؤدي بالتأكيد إلى جفاف وتقصف وتساقط الشعر.

لا بد أن تجري أولا بعض الفحوصات الطبية الضرورية، خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم ( الأنيميا ).

البدائل العلاجية لزيادة نمو شعر الرأس كثيرة، بالإمكان استعمال pyrithione zinc hair loss lotion وأيضا شامبو من نفس المنتج للقشرة، مع تناول حبة واحدة يوميا من حبوب Biotin لمدة شهرين على الأقل، ثم الالتجاء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس، مثل دهانات البنثنول والببنثين، وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة.

في موضوع التعرق: فإن المناطق التي تشمل اليدين والإبطين تكون غنية بالغدد العرقية والدهنية، أكثر من غيرها من مناطق الجسم الأخرى، وبالتالي تكون إفرازاتها والتعرق منها كثيرة، وخاصة في فترات الحر والرطوبة والحركة.

كمية نشاط هذه الغدد وإفرازاتها تختلف من شخص إلى آخر، والأسباب متعددة، منها التكوين الخلقي والوراثة، وأيضا تناول الأكلات الحراقة والبهارات، وعند الأشخاص مدمني الكحوليات، وفي حالات الشد النفسي؛ لأن ذلك يؤدي إلى زيادة نشاط تلك الغدد.

بالتالي التعامل مع هذه الحالات يتم عن طريق تجنب الأسباب آنفة الذكر، ثم استعمال المواد التي تساعد على تقليل إفرازات الغدد العرقية، مثل استعمال سائل مركبات كلوريد الألومونيوم بنسبة 20%، ويتم تركيبه في الصيدليات، وأيضا معظم أدوية التعرق في الصيدليات تحتوي على هذا المركب، ولكن تأثيره وقتيا، ويحتاج إلى استعماله بصورة منتظمة، ومع التقدم في العمر سوف تتناقص هذه الإفرازات لضمور كثير من تلك الغدد.

كما أن هناك الآن تقنية البوتكس، وتساعد على تقليل أو توقف التعرق من تلك المناطق، لمدة لا تقل عن ستة أشهر، ولكن لا بد من اختيار مركز تجميل معروف للقيام بهذه المهمة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من مشكلة فرط التعرق في اليدين، وقبل شهر تم حقني بإبر البوتكس، ولكن بعد الحقن بأربعة أيام بدأت أشعر بصعوبة عند مسك الأشياء الصغيرة مثل: المفاتيح أو الأقلام، وأيضاَ عند لمس إصبع الإبهام بأطراف الأصابع الأخرى، هل هذا من تأثير الإبر؟ وهل ستبقى يدي هكذا أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ non حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحقن بالبوتكس لعلاج مشكلة فرط التعرق باليدين من العلاجات المتاحة، وفي الغالب تكون الآثار الجانبية المصاحبة للحقن قليلة، ولكن في بعض الأحوال وبالأخص إذا كان الحقن أعمق من اللازم فذلك يؤدي إلى تأثير مادة الحقن على عضلات اليدين مما يسبب ضعفها كما ذكرتِ، وذلك الأثر مؤقت -إن شاءلله-، وتختلف المدة من مريض إلى آخر، وعلى حسب عمق الحقن، وتستغرق تلك المشكلة في أحوال كثيرة عدة أيام فقط إذا كان الحقن سطحيا، فلا تقلقي وتواصلي مع طبيبك المعالج لمتابعة الحالة.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تعرق غزير من اليدين والقدمين، واحمرار في الوجه في بعض الحالات الاجتماعية، وفي بعض الحالات تورم اليدين والقدمين والكوع وجفن العينين والركبتين.

عند استشارة طبيب حساسية كان تشخيصه أني أعاني من فرط نشاط في عقد العصب السمبثاوي، وعند الكشف بالسماعة عند المجهود قال: أعاني من دقات قلب زائدة عن المعدل الطبيعي!

هل يحتاج مثل هذا التشخيص إلى تحاليل؟ وهل يوجد فرق بيني وبين الشخص الطبيعي في رد الفعل والانفعال؟ وهل لمريض العصب السمبثاوي رد فعل أسرع من الشخص الطبيعي؟ وهل يحتاج مثل هذ المرض -إن صح- إلى علاج؟ علما أنه نصح بأخذ "اتاراكس" 25 جرام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.

أخي الكريم: هذا الطبيب – جزاه الله خيرًا – حاول أن يشرح لك الظاهرة الفسيولوجية التي تفسِّر التعرُّق بشكل كبير في يديك والقدمين، وكذلك احمرار الوجه، وتفسيره تفسيرًا جيدًا، لكني لا أريدك أن تأخذه كأنك أنت الوحيد الذي لديه هذه المشكلة.

الناس تتفاوت كثيرًا في استجابة الجهاز العصبي والإرادي واللاإرادي لظواهر التعرُّق واحمرار الوجه، وزيادة إفراز مادة الأدرينالين (adrenaline) أو نقصها، فالعملية متفاوتة ما بين الناس، والإنسان حين يتعرض لموقفٍ معينٍ قد تزيد عنده هذه الأعراض خاصة تسارع ضربات القلب، فهي عملية فسيولوجية طبيعية جدًّا، يُحضِّر القلب فيها الجسم ليستقبل كميات أكبر من الدم؛ لأن الدم يحمل الأكسجين، والأكسجين مطلوب لزيادة فعلية العضلات، ونسبةً لوجود أوعية دموية سطحية في الوجه يظهر الاحمرار.

أخِي الكريم: العملية عملية فسيولوجية، طبيعية جدًّا، لا تُجهد نفسك أبدًا في مراقبة ذاتك أو الانشغال بها، وقطعًا سوف تستفيد كثيرًا من ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء.

هل يحتاج مثل هذا التشخيص إلى تحاليل؟ لا، ليس هنالك أي حاجة لأي تحاليل لتأكيد مثل هذا التشخيص، وهل يوجد فرق بينك وبين الشخص الطبيعي في رد الفعل والانفعال؟ لا يوجد أي فرق، لكن أنت ربما تكون من النوع الذي يستجيب جسمه بصورة مبالغة نسبيًا، لكن هذا أيضًا لا نعتبره خارج النمط الطبيعي.

هل لمريض العصب السمبثاوي رد فعل أسرع من الشخص الآخر؟ لا يوجد مرض يُسمى العصب السمبثاوي، إنما هو نوع من الفعالية الذاتية نسبيًا أو المبالغ فيه فيما يتعلق بالجهاز العصبي اللاإرادي، فأنت لست مريضًا حقيقة فالأمر يأتي في نطاق ما هو طبيعي، وإن كان هنالك مبالغة في رد الفعل والانفعال.

هل يحتاج مثل هذا المريض – إن صحَّ – إلى علاج؟ علمًا أنه نُصح أن يتناول الأتاركس؟ أقول: كما ذكرتُ لك ممارسة الرياضة، تمارين الاسترخاء، الإكثار من المواجهات الاجتماعية، كل هذا يفيد في مثل هذه الحالة.

أما العقار المعروف تجاريًا باسم (أتراكس Atarax) والذي يعرف علميًا باسم (هايدروكسين Hydroxzine) فهو من الأدوية التي تُساعد في تقليل القلق والتوترات، وهو يُحسِّنُ النوم، وكذلك قطعًا يُساعد على تقليل التعرُّق الناتج من زيادة في فعالية الجهاز العصبي اللاإرادي، فهو جيد، لكن يُفضل أن تتناوله ليلاً وليس نهارًا، لأنه دواء استرخائي، وقد يؤدي إلى شيء من النعاس، وإن حدث لك شيء من الجفاف البسيط في الفم في الأيام الأولى فلا تنزعج لذلك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من برودة الأطراف مصحوبة بالتعرق؛ وارتعاش أو ارتجاف في الأشهر الأخيرة، وأعاني أيضاً من تعرق شديد؛ يكاد يكون دائماً في يدي ورجلي وجميع جسمي، وأشعر أن دقات قلبي متسارعة، قمت بإجراء فحوصات شاملة للجسم؛ لكن لا يوجد سبب مباشر لهذه الأعراض، مع العلم أن أبي مصاب بمرض الارتعاش.

أنا من المغرب، فإذا كان هناك أي علاج متوفر هنا في المغرب فدلوني عليه جزاكم الله خيراً، مع العلم أن التعرق لدي منذ الطفولة، والارتجاف يحدث لي حتى عندما أكون وحدي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال سلامة الفحوصات الطبية مثل: صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وبعد عمل تخطيط قلب، والتأكد من عدم وجود أنيميا، أو نشاط زائد في الغدة الدرقية، وسلامة القلب، والدورة الدموية، فإن التعرق الزائد والخفقان والرعشة له علاقة بمرض الرهاب الاجتماعي، أو Social phobia.

وهو مرض يتميز بالآتي:

خفقان القلب، أو ازدياد النبض، ازدياد التعرق، الرجفة أو الإحساس بالارتعاش، صعوبة في التنفس، الكتمة وضيق التنفس، الشعور بالاختناق وعدم القدرة على التقاط النفس، ألم في الصدر، أو انزعاج في الصدر، الغثيان، أو انزعاج في البطن، الشعور بالدوخة أو عدم التوازن أو الشعور بالإغماء، الإحساس بتغير الشخصية (كأنني لست أنا)، أو بتغير البيئة المحيطة واختلافها، الخوف من فقدان السيطرة على الذات، أو الخوف من فقدان العقل، الخوف من اقتراب الموت، الشعور باقتراب النهاية والموت، الشعور بالتنميل والخدر في الجسم والأطراف، هبات في الجسم ساخنة أو باردة.

فإذا كنت تعاني من تلك الأعراض أو بعضٍ منها؛ فهذا يعني أنك تعاني من ذلك المرض. والعلاج:

من خلال التفكير الإيجابي، والنظر إلى الحياة بمنظور مختلف، ومن خلال معرفتك بطبيعة المرض الذي تعاني منه يمكنك التعايش معه، والاندماج في المجتمع، وتكوين صداقات خارج محيط الأسرة، وممارسة قدرٍ من الرياضة.

وهناك علاج سلوكي من خلال التعرض المتدرج للمواقف التي تخافها؛ أو تشعر وأنت فيها بسخونة الوجه أو الضيق مثل: الجلوس لفترة أطول في مكان مغلق، أو في السيارة.

ويتم صرف بعض أنواع مضادات الاكتئاب مثل: Prozac 20 mg يومياً كبسولة واحدة لعدة شهور، كما أن حبوب مثل: indral 10 mg مرتين يومياً تقلل كثيراً من الإحساس بالقلق والخوف، وتنظم ضربات القلب، ويمكن تناولها عند الضرورة مثل: قبل ركوب السيارة، وقبل الدخول في المصعد، وقبل الدخول إلى مكاتب الموظفين المغلقة، والتعود على الذكر وتلاوة القرآن في ورد يومي منتظم؛ ففي تلاوة القرآن سكينة وطمأنينة قلب وراحة بال، وكلما استشعرت المعاني كلما هدأت نفسك واستراح بالك، وتيقنت أنه لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلة أتعبتني كثيرًا في حياتي، وفي مقابلتي مع الناس، وفي دراستي، وهي تعرق اليدين بشكل مفرط، أحيانًا لا أخرج يدي للدعاء في المسجد؛ لأنني أخشى الناس يضحكون عليّ، حتى أصدقائي لا أذهب معهم، والتعرق يزيد يومًا بعد يوم.

سمعت عن كلورايد المنيوم20%، لكني ما تركت صيدلية إلا وذهبت إليها، وذهبت لدكتور جلدية أعطاني كريمًا، لكنه لم ينفع اسمه aquxc deo.

ساعدوني في هذه المشكلة، فأنا أرى أخي اجتماعيا وعنده أصدقاء كثر، وأنا ليس لي أصدقاء، ولا أريد المشكلة هذه أن تصبح نفسية، أدعو الله كل يوم أن يزول العرق مني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشكلتك، وأتمنى أن تساعد الإجابة في التخفيف من تلك المشكلة بشكل كبير-إن شاء لله-.

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية، وأنصح مبدئيًا بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة للتأكد من خلوك من هذه الأسباب التي تؤدي إلى زيادة التعرق، وبالأخص فحص الغدة الدرقية.

النوع الأكثر شيوعًا من زيادة التعرق هو النوع الذي تعاني منه، ويكون به زيادة التعرق محددا في بعض الأماكن مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط، أو الوجه، وفي حالتكم محدد في كفوف الأيدي، أما النوع الآخر والأقل شيوعًا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

بالفعل استخدام unfragranced aluminium saltpreparations بتركيز من %10 إلى 25% هو العلاج الامثل لك، ويمكن الحصول على تلك المستحضرات من خلال التركيب في الصيدليات، وتوجد مستحضرات جاهزة مثل Drichlor or Spirial roll or cream، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميًا مساءً بعد تجفيف الجلد لعدة أيام متتالية لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيًا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال ومفيد جدًا في حالتك.

توجد تقنية تعرف بـ iontopheresis تستخدم في العلاج، لكنها ليست منتشرة بشكل كبير في العيادات، ويمكن حديثًا العلاج بالحقن بالـ Botox بالأيدي، ولكن من الأفضل والأسهل استخدم المستحضرات السابق ذكرها، وأتصور أنك لن تكون في حاجة إلى الحقن بالبوتكس، أو أي علاج آخر إذا استخدمتها بالتعليمات السابقة.

توجد بعض العلاجات الجراحية، أو بعض الإجراءات الأخرى، ولكن لا أنصح بها، وأتصور أن التعليمات العامة والعلاجات المذكورة ستكون كافية في حالتك، وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.
لدي استشارة أردت أن أطرحها عليكم بعد متابعتي لموقعكم الرائع، بارك الله فيكم، وجزاكم كل خير.

منذ حوالي ثمانية شهور بدأت أشعر بدوخة وعدم اتزان شديدين، مع تعرق في الكفين، وتسارع نبضات القلب، وإرهاق، وشعرت بأني فقدت الإحساس برأسي, لجأت لاستشارة عدة أطباء، وكانت تحاليل الغدة الدرقية سليمة، وفحص الأذن كذلك، ولكن فيما بعد تبين أن مستوى الفريتينين في الدم لدي منخفض؛ فبدأت بتناول أقراص الحديد، وشعرت بحالة أفضل.

منذ قرابة اليومين وعندما كنت أمشي شعرت بأنني غير متوازنة، وكأن الأرض تميل قليلاً من تحت قدميّ, بالإضافة إلى معاناتي من صعوبة التركيز، وسرعة النسيان، وتعرق طفيف في الكفين؛ ما جعلني أخاف من أن تعود لي الأعراض السابقة، فما هي نصائحكم لي؟ وما هي الأسباب التي تكمن وراء تلك الأعراض؟

كما أشعر أن هذه الأعراض تزداد عند تعرضي لضغط نفسي. فهل من الممكن أن تكون مشكلتي نفسية؟

عذراً لإطالتي, وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك أعراض عضوية كثيرة جدًّا قد تزداد في حالة وجود القلق والتوترات النفسية، ومن خلال الوصف الذي ورد في رسالتك لا أعتقد أنك تعانين من مشكلة كبيرة، أعتقد أن هنالك قلقًا بالفعل، وأعراض صعوبة التركيز، وسرعة النسيان، والتعرق في الكفين، هذه قطعًا مرتبطة بالقلق، وأعتقد أن لديك -أيضًا- شيئًا من المخاوف الوسواسية، موضوع الخوف من أن تعود لك أعراض سابقة، هذا نوع من التأويل الوسواسي، وهذا قطعًا يزيد من أعراضك.

شعورك بعدم التوازن وكأن الأرض تميل قليلاً من تحت قدمك، أعتقد أن هذا يتطلب أن تذهبي وتقابلي طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛ لأنه في بعض الأحيان وجود التهابات بسيطة في الأذن الداخلية وجهاز التوازن الذي يعرف باسم (لابرنس) قد يؤدي إلى هذا النوع من الأعراض، وهنالك أدوية طيبة جدًّا إن تأكد أنك تعانين من هذه الإشكالية في الأذن، سوف يقوم الطبيب بإعطائك الأدوية التي تحفظ التوازن مثل البيتاسيرك، ومدة تناولها تكون قصيرة.

بالنسبة للحالة النفسية: كوني دائمًا إيجابية، واعرفي أن الضغوط النفسية هي جزء من حياة الإنسان، والقلق لا ينظر إليه الإنسان دائمًا بسلبية؛ لأنه يمكن أن يحوّل ليصبح إيجابيًا.

استفيدي من إدارة وقتك بصورة طيبة، ولا تدعي مجالاً أبدًا للفراغ، وتناولي أقراص الحديد حتى يرتفع مستوى الـ (فريتينين) لديك، والعلاج النفسي يقوم على هذه الأسس، لكن في بعض الأحيان نعطي الأدوية البسيطة المزيلة للقلق، لكن في حالتك أعتقد أنه ربما لا تكون هناك حاجة لهذه الأدوية في هذه المرحلة، وقابلي طبيب الأذن كما ذكرت لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

مشكلتي هي: أنني أعاني من تعرق اليدين والرجلين، ولم تظهر هذه الحالة إلا قبل ثلاث سنوات، فأصبحت أخشى السلام على الآخرين، وإن سلمت على أحدهم، سحبت يدي بسرعة، كل شيء ألمسه يصبح مليئاً بالعرق، وأشعر بأن هذه المشكلة تزداد يومًا بعد يوم، لدي أخ وأخت يعانون من نفس المشكلة منذ ولادتهم، بينما أنا بدأت معاناتي منذ ثلاث سنوات.

فهل يوجد علاج لهذا التعرق؟ وهل الشاي مفيد للتخفيف من التعرق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استطيع أن أتصور المشكلة التي تعانين منها، والتي من الممكن أن تسبب لك الإحراج في بعض المناسبات، وإليك المعلومات التالية التي أعتقد أنها ستكون مفيدة لك بشكل كبير.

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق الغير مرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل: بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية، وأنصح بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة، للتأكد من خلوك من هذه الأسباب، التي تؤدي إلى زيادة التعرق، وربما يكون سبب زيادة التعرق؛ هو نتيجة زيادة حساسية مركزه والشعور بالحرارة بالمخ، أو الأعصاب (السمبثاوية) المغذية للغدد العرقية.

النوع الأكثر شيوعًا من زيادة التعرق، هو النوع الذي تعانين منه، ويكون به زيادة التعرق محدد في بعض الأماكن، مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط أو الوجه، أما النوع الآخر، والأقل شيوعًا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

العلاج يكون بإتباع بعض التعليمات العامة، مثل: ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، ولا ينصح بارتداء الأحذية لأكثر من يومين متتاليين، وتوجد بعض الأحذية التي يوجد بها بطانة خاصة ماصة للعرق، يمكن تغييرها باستمرار، بالإضافة إلى ارتداء الجوارب القطنية.

وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة، مثل:

• استخدام (unfragranced aluminium salt preparation)، بتركيز من %10 إلى 25% مثل، (or spirial Drichlor liquid)، أو من خلال تركيبة في الصيدليات مفيدة جدًا، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميًا لعدة أيام متتالية، لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيًا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال، ومفيد جدًا في حالتك.

• يمكن حديثًا العلاج بالحقن (Botox) بالأيدي، ولكن استخدمي المستحضر السابق ذكره، وأتصور أنك لن تكوني في حاجة إلى الحقن بالبوتكس، وناقشي طبيبك المعالج في كل الأمور المتعلقة بالبوتكس، ومدة فعاليته، والأماكن التي سوف يتم الحقن فيها.

توجد بعض العلاجات الجراحية، أو بعض الإجراءات الأخرى، ولكن لا أنصح بها، وأتصور أن التعليمات العامة السابقة، والعلاجات المذكورة ستكون كافية في حالتك، وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب.


وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تعرق اليدين والرجلين منذ الصغر, وبالذات عند التوتر والقلق, وعند حضور الاجتماعات والمناسبات, أما عند الاسترخاء بالبيت فلا يحدث تعرق, وعند حدوث التعرق يكون كثيرا جدا, وسبق لي أن أجريت حقن بوتكس باليدين, عند استشاري كبير ومشهور, بدون أن أجري فحوصات وتحاليل, وخف التعرق, لكن عند القلق ومصافحة الآخرين أو مجرد التفكير أتعرق قليلا.

سؤالي هو: هل مشكلتي تكون بالغدة؟ أم هي مشكلة نفسية؟ وما الحل؟ أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا التعرق سببه حالة قلق المخاوف البسيط الذي تعانين منه، وأنت ذكرت بوضوح شديد أن هذه الحالة تشتد عندك في حالة المواجهات، أي عند حضور الاجتماعات والمناسبات، حالتك هذه ليست عضوية، لا علاقة لها بأمراض الغدد، طبعًا الغدة العرقية لديك تفرز إفراز زائد عند القلق، وهذا نتيجة لاستجابة مباشرة لتغيّر فسيولوجي يحدث في الجهاز العصبي اللاإرادي، وناتج هذا التغيير، وزيادة في إفراز مادة الأدرينالين.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنت قمت بحقن الـ (بوتكس) باليدين، وهذا علاج لا بأس به، لكن لا أعتقد أنه سوف يقتلع المشكلة الرئيسية وهي الخوف عند المواجهات، هذا يجب أن يُعالج، وسوف تحسين أن حالتك ممتازة جدًّا.

الوضع المثالي هو أن تذهبي وتقابلي طبيبًا نفسيًا، والحمد لله تعالى هم كثر بالمملكة، كل الذي تحتاجينه هو تناول أحد الأدوية المضادة لقلق الخوف الاجتماعي، وبما أن حالتك بسيطة لن تحتاجين لجرعات كبيرة من الدواء، عقار مثل (زيروكسات) أو (سيرترالين) سيكون دواء مفيدًا جدًّا بالنسبة لك، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، وبجانب ذلك عليك بتطبيق تمارين الاسترخاء، موقعنا لديه استشارة تحت الرقم (2136015) يمكن أن ترجعي إليها، أو يمكن للطبيب النفسي أن يقوم بتحويلك إلى الأخصائية النفسية، والتي من المفترض أن تدربك على تمارين الاسترخاء.

صرف الانتباه عن الخوف مهم جدًّا، وذلك من خلال تحقيره، وإقحام نفسك في المواجهات الاجتماعية دون خوف أو وجل، لن يحدث أي خلل إن شاء الله تعالى، المواجهة هي جوهر نجاح العلاج، والتجنب يزيد من المخاوف.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 19 سنة، أعاني من التعرق في يدي وقدمي بغزارة، ولكني لاحظت أنها لا تتعرق إلا في حالة التوتر، أو الخوف، والإثارة البسيطة، حتى لو إثارة بسيطة جدًا أتعرق بشدة، يعني إذا شاهدت فيلم أكشن مثلاً، هذا الموضوع معي منذ الطفولة، بعض الدكاترة قالوا لي: أحتاج لتدخل جراحي.

الموضوع سبب لي إحراجًا، هل سأعيش طوال حياتي هكذا؟ هل يجب علي القيام بالتدخل الجراحي؟ وما مدى سهولة هذا التدخل؟ فقد قيل لي أنه ليس سهلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصب الحائر العاشر اللاإرادي VAGUS NERVE الذي يمتد من المخ إلى الجهاز الهضمي، هو مسؤول عن التعرق الزائد في اليدين والقدمين عند استثارته وتحفيزه الزائد، وهذا يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب، ويتحكم العصب أيضا في حركة الأمعاء الدقيقة، وزيادة إفرازات المعدة، وهذا يفسر حالة الغثيان مع التعرق في نفس الوقت، واليدان والقدمان تحتويان على عدد أكبر من غدد التعرق المسؤول عنها ذلك العصب، وبالتالي يعاني بعض الأشخاص من التعرق أكثر من غيرهم.

كذلك يسيطر هذا العصب على عملية النطق من خلال أحد فروعه، ويسيطر على عملية التعرق، ويسيطر أيضاً على العضلات الإرادية الموجودة في منطقة البلعوم.

وتحفيز العصب الحائر بسبب الضغط على بعض الأماكن في جسم الإنسان مثل: جانب الرقبة، وخلف الأذن، وهذا يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب، والغثيان، والقيء، وزيادة العرق، وزيادة اللعاب، وتوسع شرايين الأطراف.

وللتخلص المؤقت من حالة التعرق يمكن استخدام محلول كلوريد الألومنيوم، وهو متوفر في معظم الصيدليات ( Drysol ) aluminum chloride solution، بالإضافة إلى استعمال مزيل العرق في الإبط، وعلى اليدين، وفي الواقع أن محلول كلوريد الامونيوم هو علاج مؤقت، أي عند استعماله لفترة يؤثر على الغدد العرقية، ويقلل إفرازها، وعند التوقف عن استعماله تنشط الغدد العرقية من جديد، كذلك فإن حقن Botox تفيد في مثل تلك الحالات، ويمنع التعرق لفترات تصل إلى 6 أشهر، ويمكن إعادته مرة أخرى، ولا داعي للتدخل الجراحي حتى لا نحل مشكلة، ونعاني من مشكلة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من التعرق المفرط في اليدين والأرجل, وعمري 16 عاما، وقد جربت البوتكس, ولم تنفع أبدا, علما أني أستخدم الشبه, ولم تفدني إلا بـ 10%, ولا أتناول القهوة والشاي, ووزني 50 كيلو, بماذا تنصحوني؟

ذهبت إلى عيادة الجلدية, وقال الطبيب: ما لك إلا الصبر, ويستحيل أن أصبر أكثر من كذا, والصيف قريب, والحر سيشتد, والتعرق عندي يكون والبرد شديد، وأحيانا في أشد الحر لا أتعرق.

سمعت عن (كلوريد الامونيم) لكن لم أجده في الصيدلية، فأين أجده؟ وهل أجري عملية التدبيس للعصب؟ أو أطلب جهاز (دارك)؟ وهل له نتيجة معي؟

علما أني لم آخذ أي دواء أو كريم, فما هي العلاجات التي تنصحوني بها؟ فقد مررت بحالات نفسية سيئة جدا, والغدة الدرقية فحصتها وكانت سليمة, وأشعر بالكسل والخمول, وبمجرد الصعود (دورين) أشعر بأن رقبتي ستتفجر من النبض.

فصيلة دمي: لا أدري ما هي, والضغط والسكر: لم أفحصهما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة, مثل بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية أو بعض الأمراض العصبية, ومن الجيد أنك قمت بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي, ولتوقيع الكشف الطبي, وعمل بعض الفحوصات اللازمة للتأكد من خلوك من هذه الأسباب التي تؤدي إلى زيادة التعرق, وبالأخص فحص الغدة الدرقية.

النوع الأكثر شيوعا من زيادة التعرق هو النوع الذي تعاني منه، وتكون به زيادة التعرق محددة في بعض الأماكن, مثل كفوف الأيدي, أو باطن القدمين, أو تحت الإبط أو الوجه، وفي حالتكم محدد في كفوف الأيدي وباطن القدمين, أما النوع الآخر والأقل شيوعيا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

بالفعل استخدام (unfragranced aluminium salt preparations) بتركيز من %10 إلى 25%, هو العلاج الأمثل لك, ويمكن الحصول على تلك المستحضرات من خلال التركيب في الصيدليات, وتوجد مستحضرات جاهزة مثل الـ (Drichlor or Spirial roll or cream) ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميا مساء بعد تجفيف الجلد, ولعدة أيام متتاليية لحين السيطرة على التعرق, ثم مرة أو مرتين أسبوعيا للحفاظ على النتيجة, وهذا العلاج فعال ومفيد جدا في حالتك.

ولا داعي لشراء الجهاز المذكور, ولا أنصح بالتدخل الجراحي للأعصاب المغذية للغدد العرقية, ويمكن تجربة البوتوكس مرة أخرى إذا أحببت, على أن يقوم طبيب مشهود له بالكفاءة بعمل الحقن لك, وبالجرعة المناسبة.

وأخيرا بالنسبة لمشاكل الكسل والخمول والنبض فيجب التواصل مع طبيب أمراض باطنية؛ لتقييم المشكلة بشكل دقيق.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.