OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

حرقة المعدة تتعبني ولَم أعد أعلم كيف أتخلص منها، علما أني منذ ثلاث سنوات عالجت جرثومة المعدة ومازلت مستمرا على مثبطات البرتون، ولكن حين الإقلاع عن الحبوب تبدأ الحرقة بالرجوع مرة أخرى وخصوصا عند الجوع.

كان لدي فتق صغير وعملت له عملية بالمنظار، ذهب مني الارتجاع ولكن حرقة المعدة لم تذهب، وعندما أجريت أحد المناظير قال لي الطبيب إن هناك التهابا بسيطا في الاثني عشر وتم علاجه، والمنظار الآخر يقول إن هناك التهابا شبه مزمن أسفل المعدة.

حاولت أبحث في الإنترنت عن أسبابه وعلاجه، الجميع يقول إن هذا هو ناقوس الخطر المؤدي لسرطان المعدة، وأن الالتهاب يبدأ بتغير خلايا المعدة وإلخ، وللأمانة بدأ الخوف يلازمني ولَم أعد أعلم ماذا أفعل! وبدأ الموضوع يؤثر على حياتي وعلى عملي، وأشعر بالإرهاق الدائم، ومازل يراودني شعور أنني لم أشخِّص بشكل صحيح، فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن لديك التهابا مزمنا في المعدة، وغالبا هو السبب في الأعراض التي تعاني منها، ويمكن علاج هذه الحالة بالالتزام بالحمية المناسبة للتخفيف من حموضة المعدة، مع استعمال الأدوية عند اللزوم.

وكما أوضحنا في الاستشارات السابقة فإن نسبة تحول التهاب المعدة إلى السرطان هي نسبة ضئيلة، وفي الحالات غير المعالجة وغير المتابعة طبيا، وبالنسبة لك فإنك تتابع طبيا بصورة منتظمة وتتناول العلاج الدوائي المناسب.

وينصح حاليا بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، مع المتابعة الطبية المستمرة (كل ستة أشهر - سنة) للاطمئنان وتغيير الخطة العلاجية حسب ما يلزم، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية الغذائية:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد.
- وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة اللّه وبركاته.

منذ فترة 3 سنوات أعاني من مشكلة في معدتي، ولم أعرف السبب؛ لأن المشكلة هي: أن بعد الأكل يأتيني شعور بالغثيان، ونفسيتي تتعب، وتنسد عن الأكل، ولا أستفرغ إلا إذا حاولت أنا الاستفراغ بنفسي، وبعدها أرتاح، وأحياناً بين فترة وفترة طويلة أشعر بألم، وآخذ حبوب الإمبرازول، ولكن لا أريد العيش على الدواء.

ذهبت للطبيب، وعملت أشعة، ولكن الأشعة نظيفة، وقمت بالتحاليل، وكذلك التحاليل نظيفة، ولم يعرف السبب، فأنا أخاف أن أكون مصابة بالسرطان -اللهم احفظنا-، وعندي أيضاً نبض في الجزء العلوي من البطن، للعلم أنا لست نحيفة، وأريد أن أعرف السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنك تعانين من آلام في المعدة، مع الغثيان وخاصة بعد الطعام، وقد تحسنت الأعراض بتناول دواء الاوميبرازول، وهذا يدل على الإصابة بزيادة حموضة المعدة، أو التهاب المعدة، ومن الطبيعي في هذه الحالة أن تكون الدراسة الطبية سليمة -والحمد لله - والعلاج يعتمد على العلاج الدوائي، مع اتباع الحمية المناسبة، وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

يمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا، وكذلك استعمال دواء الاوميبرازول إذا كنت تشعرين بالتحسن عند استعماله، وفي حال استمرار الأعراض فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإتمام الدراسة الطبية وإجراء التنظير الهضمي إن اقتضى الأمر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بالجرثومة الحلزونية منذ شهر أو أكثر، وكنت أعاني من معدة غير مستقرة، وكثرة التجشؤ، وضيق التنفس.

ذهبت إلى الطبيب، ووصف علاج هيلكيور، أتناوله لمدة 14 يوما، وبعد سبعة أيام لم أشعر بأي تحسن، فتناولت هيليكيور لمدة أسبوع، ومبيزول، وفلاجيل، واموكسيل لمدة أسبوع، وتناولت مبيزول، وفلاجيل، وكلاسيد لمدة أسبوع.

لم أشعر بأي تحسن، ومازالت نفس الأعراض موجودة، كثرة التجشؤ، والمعدة غير مستقرة، وضيق التنفس.

أشعر بأنني تعبت من كثرة الأدوية، فماذا أفعل؟ وهل يمكن أن أكون شفيت من جرثومة المعدة وما أعانيه هو آثار لقرحة المعدة والاثني عشر بسبب الجرثومة أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من جرثومة المعدة، وقد تناولت العلاجات الدوائية دون تحسن للأعراض.

والخطة العلاجية الموضحة في الاستشارة تعتبر جيدة, والأعراض ستتحسن تدريجيا -بإذن الله تعالى-، ولكن في حال عدم تحسن الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, لإتمام الدراسة الطبية، وإجراء التنظير الهضمي للتأكد من عدم وجود سبب آخر لهذه الأعراض، مثل الارتجاع المريئي, وفي هذه الحالة يحتاج الأمر لتعديل الخطة العلاجية حسب ما يلزم.

ولا بد من اتباع الحمية الغذائية الجيدة والمناسبة للحالة التي تعاني منها.

ونرجو لك الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 27 سنة، لدي التهاب في فم المعدة، وقال الطبيب المختص: إنه يوجد فتق في فم المعدة، ورغم الأدوية والراحة والنظام الغذائي لمدة 6 أشهر إلا أن الأمر لم يتحسن، فلقد نقص وزني لأني لا أستطيع بذل أي جهد، ولا أستطيع المشي لمسافة 100 متر؛ لأنه يصيبني الغثيان والدوار والقيء، وأضطر للذهاب إلى المستشفى،

فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hamza حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عمل منظار علوي وسفلي للأمعاء، وفحص خاص للبراز يمسى: (الكالبروتكتين) وهو يساعد في معرفة إذا ما كانت هناك التهابات مزمنة بالأمعاء أم لا، مثل ما يسمى بمرض كرونز، والذي يسبب ألم الأمعاء، وفقدان الوزن وجروح الفم.

عليك بعمل فحوصات للدم؛ لتقييم علامات الالتهابات وعلامات نقص بعض المواد المتعلقة بالتغذية، ومدى الحاجة إلى استخدام مكملات غذائية مناسبة للحالة الصحية.

لذا أنصحك بمراجعة طبيب جهاز هضمي، وسيقوم الطبيب بعمل كل هذه الفحوصات، وقد يتطلب الأمر كذلك استخدام ما يسمى بالكبسولة المعوية، وهي نوع خاص من الأجهزة يقوم المريض ببلعها، وتقوم بتصوير الأمعاء كاملة، وتصل إلى المناطق التي لا يصلها المنظار عادة، وإذا لم تكن متوفرة فيمكن للطبيب أن يجري تصويراً بالرنين المغناطيسي أو الطبقي؛ للمساعدة في تشخيص أسباب الأعراض التي تعانين منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة، كنت أعاني من سوء الهضم وبراز غير منتظم، وغير متماسك، وتجشؤ كثيف باستمرار، وضيق عند فم المعدة، وصولا بالحلق ورائحة كريهة بالفم بشكل دائم، ونقص الوزن، ظهرت هذه الأعراض واستمرت لمدة شهر حتى الآن، وتم إجراء منظار للمعدة، والقولون وبتحليل العينة، تم تشخيص حالتي بأن هناك جرثومة في المعدة، وتم وصف علاج لمدة شهر.

سؤالي: تم وصف لي علاج ibiamox 500 (مضاد) لمدة أسبوعين 2 قرص كل 12 ساعة، وأيضا كلاسيد (مضاد) لمدة أسبوعين قرصا كل 12 ساعة، بجانب فلكسوبرايد 3 مرات يوميا لمدة شهر، فهل وجود مضادين حيويين في نفس الوقت بهذه الجرعات شيء خاطئ أم لا؟ حيث إنني قد قيل لي أنه من الخطأ أن يتم أخذ أكثر من مضاد حيوي في آن واحد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فقد تم تشخيص إصابتك بجرثومة المعدة, وخطة العلاج عادة تعتمد على ما يسمى بالعلاج الثلاثي: مضادين حيويين, مع دواء للمعدة, لذا فإن هذه الخطة تعتبر خطة جيدة، وينصح بالالتزام بها حسب نصائح الطبيب المعالج.

وإليك لمحة موجزة عن جرثومة المعدة:
إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والإثنى عشر يمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة، أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة, إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وأهم الأعراض المرافقة للإصابة هي آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن, مع الشعور بحرقة وحموضة, وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي, مع غازات وانتفاخات في البطن, والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم .

وتوجد أعراض تدل على أن الإصابة بجرثومة المعدة هي إصابة شديدة، ومن أهم هذه الأعراض: ارتفاع الحرارة والآلام الشديدة بالبطن, والدوخة والدوار الشديد، ويتم التشخيص عادة إما بتحليل الدم، أو البراز، أو بالطريق التنفسي.
والعلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي ( مضادات حيوية ودواء حموضة )، مع اتباع للحمية المناسبة.

وأهم عوامل الوقاية هي باتباع قواعد النظافة العامة وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام, وقبل الطعام, وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها, وتجنب استعمال ادوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة ( العسل والرمان والخل والزنجبيل )، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائي التغذية لمعرفة الجرعات المناسبة وطرق الاستعمال الأفضل.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته ...

انا كان دكتور كتبلى على فينادون ومن ساعه ما اخدته وانا معدتى تعبتنى وعرفت بعديها انه فيه كورتيزون ومن وقتها وانا معدتى مشفوطه للداخل وكانت تعبانى جدا المعده كلها واعلى المعده فم المعده وباخد علاج استوهالت بناء على دكتور الباطنى قالى وجود التهاب بالمعده وبعد الاستشاره قالى الالتهاب راح .. والوقت عدى عليه اكتر من 3 شهور ولسه زى منا حاسس بان لما باكل مش حاسس بالاكل انى مالى معدتى وانها فارغه واعلى فم المعده مشفوط للداخل هل دى قرحه بالداخل ؟ ولو فيه قرحه بلمعده بسبب الكورتيزون اخدلها ايه عشان انا تعبت بصراحه من حوار التعب ده .. واسف على الاطاله. وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع التهاب الغشاء المخاطي للمعدة, أو زيادة حموضة المعدة, بينما قرحة المعدة لا يتم تشخيصها إلا بالتنظير الهضمي, لذا ينصح بالنسبة لحموضة المعدة:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن -لا قدر الله- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء التنظير الهضمي، إن اقتضى الأمر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بعمل المنظار وتبين وجود فتق في الحجاب الحاجز، أخبرني الدكتور بأنه بسيط، وأن لدي التهابات في المعدة، وارتجاع بسيط في المريء، فهل الدوخة وثقل الرأس والتنميل الذين أعانيهم بسبب الفتق والالتهاب والارتجاع؟

علماً بأني أعاني من آلام العصب في مناطق مختلفة من الرأس، خاصة جهة العين اليمنى، وبعض الوخزات أحياناً في عصب الرجل، خاصة عند بداية النوم، وقد أجريت الرنين المغناطيسي على رأسي، والنتائج -الحمد لله- سليمة، وكذلك نتائج إيكو القلب والجهد ظهرت سليمة، ولا أعاني من السكر والضغط.

أفيدوني، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم التأكد من عدم وجود جرثومة في المعدة، وهي التي تؤدي إلى التهاب المعدة والحموضة والارتجاع، وهذه الجرثومة تسمى الجرثومة الحلزونية، أو H-Pylori، ويتم تشخيصها من خلال فحص البراز للبحث عن H-Pylori antigen، ومن خلال إجراء اختبار النفس the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

لا مانع في المرحلة الحالية من تناول حبوب Pantoprazole أو nexium 40 mg، قرص واحد قبل الأكل مرة واحدة في اليوم على الريق صباحا لمدة شهر، مع تناول حبوب motilium 10 mg، ثلاث مرات قبل الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا في العشاءن مع تناول سلطة الفواكه واللبن الرايب والزبادي بكثرة، خصوصا قبل النوم، مع الحرص على تجنب التدخين، والإقلاع عنه إذا كنت مدخنا، وتجنب التوابل الحارة في الطعام.

للتقليل من أثر فتق الحجاب الحاجز يمكن رفع مقدمة السرير، من وضع الاستقامة إلى المائل بدرجة 30 على الأفقي، بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدم بحوالى 30 سم، وهذا الوضع يمنع صعود الحمض من المعدة إلى المريء، وبالتالي سوف يساعدك كثيرا -إن شاء الله- في التخلص من تلك الأعراض.

الدوخة والتنميل وثقل الرأس والصداع قد تكون مرتبطة بفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وعدم تناول قسط كاف من النوم، والإرهاق الشديد في العمل، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم، وتحليل فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفي حال تعذر ذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 38 سنة، كنت أعاني من حموضة رهيبة، وألم في منتصف المعدة العلوي، يرافقه ألم ناحية القلب، ذهبت للطبيب، أجرى لي فحوصات، وقال: إنني أعاني من ارتجاع في المريء، وجرثومة المعدة، وأعطاني دواء nexium، ودواء ospamox، ودواء klacid، ومنذ بدأت في تناول الدواء؟

أشعر بمرارة رهيبة في الفم، وكثرة التبول بشكل غير طبيعي، لدرجة أنني أدخل الحمام كل خمس دقائق، فهل هذه الأدوية صحيحة؟ لأنني لا أستطيع تحمل أعراضها الجانبية.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هذه الأدوية تسمى العلاج الثلاثي، وهي تعالج جرثومة المعدة، ومدة تناولها يجب أن تكون 14 يوما، ولك في سبيل التخلص من حموضة المعدة، والقضاء على الجرثومة، مع تحمل الأعراض الجانبية لتلك الأدوية، خصوصا كبسولات klacid التي تعطي الطعم المر، وحبوب nexium تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي تساعد في تخفيف الحموضة، وفي الفترة الأولى يجب تناولها مرتين في اليوم، وبعد انتهاء العلاج يجب الاستمرار عليها لمدة شهر، ولكن يكفي قرصا واحدا على الريق صباحا.

مع ضرورة إعادة تحليل الجرثومة بعد شهر من انتهاء العلاج، لضمان عدم عودة الجرثومة مرة أخرى، أو للعودة لتناول العلاج مرة أخرى لنفس المدة، إذا ظهر تحليل الجرثومة إيجابيا، مع العمل على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء بسلطة الفواكه واللبن الرايب والزبادي، وعدم النوم المباشر بعد العشاء، وترك التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عملت منظار المعدة، وكانت النتيجة هي وجود جرثومة المعدة الهيليكو باكتر، وتقرحات سطحية في المعدة، والاثني عشر، وأخذت العلاج الثلاثي، ولم أشف بسبب بعض المشاكل النفسية، وظللت لمدة 11 عاماً آخذ أدوية الأمبرازول كـ نابيزول وأومباك, وكنترولوك وجاستروزول وتريتو ألس وإيزو بروتوكول, وآخذ أدوية مثل موتيليوم وجاناتون, وأصبحت كل هذه الأدوية تتعبني، فأصاب بالإمساك أو بالانتفاخ الشديد وآلام البطن.

كذلك آخذ زنتاك ولا يتعبني كالامبرازول، ولكن أشعر أن تأثيره ضعيف جداً، فهل هناك بدائل لهذه الأدوية لا تسبب تلك الأعراض السيئة والآلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أي شخص حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأدوية المذكورة في الاستشارة تعتبر أدوية جيدة, وتستعمل عادة في علاج حموضة المعدة والارتجاع المريئي، وإن السبب في عدم تحسن الأعراض لديك, هو الحالة النفسية التي كنت تعاني منها, ل11عام.

ينصح باتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة, ويمكنك في الوقت الحالي اتباع الخطة العلاجية التالية:

-pariet 20 mg حبة واحدة يومياً.
-mallox syrup 10- ملليتر بعد الطعام بساعة 3 مرات يومياً.
-motilium حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين الىى ثلاث مرات يومياً.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت منظارا للمعدة، وتبين لدي وجود التهابات حادة في أعلى ووسط وأدنى المعدة، وأنا الآن مرضع، وكنت قد أخذت علاجا لجرثومة (هيلكيور) منذ شهرين، ولكن الالتهابات ما زالت موجودة، فبعد المنظار بساعة جاءتني رعشة، وارتفاع في درجة الحرارة وكأن جسمي يتمزق ويتقطع، واتصلنا بطبيب المنظار وقال: يجب أخذ حقنة (أفيل)، وظلت أعراض الإعياء العام معي لثاني يوم، فأفطرت وأخذت علاج (ابيمول) مسكن 4 حبات في أقل من 8 ساعات، وقال: أن ذلك حساسية ضد المنظار، فهل كلامه صحيح، أم أنها عدوى -لا قدر الله-؟ وكيف أتحقق من عدم وجودها؟ لأنني أرغب بالحمل قريبا بعون الله، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتعب بعد التنظير الهضمي فإنه يعتبر من الأمور الشائعة, وأن دواء الالتهاب وظهور أعراضه يحتاج عادة ليومين إلى ثلاثة أيام على الأقل, ويمكنك حاليا اتباع نصيحة الطبيب بأخذ مسكن (بانادول) حبتان عند اللزوم، ويمكنك تكرار هذه الجرعة أربع مرات يوميا.

وفي حال استمرار الحرارة لأكثر من يومين مع التعب العام عندها ينصح بمتابعة الطبيب مرة ثانية، وإجراء الكشف الطبي للتأكد من عدم وجود حالة التهابية -لا سمح الله-، ويمكن تناول مضاد حيوي عند اللزوم إن شك الطبيب بوجود أي حالة التهابية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع، والذي يعد أحد المراجع في الانترنت لكل أمور الحياة.

أنا بعمر 47 سنة، منذ فترة حصل لدي ألم في الصدر، وقمت بمراجعة دكتور باطنية، وعمل لي منظار معدة، واكتشف أن لدي ارتجاع مريء، التهاب شديد مع ارتجاع في فوهة المعدة من الدرجة الثالثة، ووصف لي علاج نكسيوم 40 يومياً، واستخدمته.

علماً أنه يشتد الألم وأعمل منظاراً، حيث قمت بعمل 4 مناظير لدى دكاترة مختلفين، ونفس التشخيص، وقمت به في مستشفى حكومي مع عمل منظار للقولون، وظهرت الزائدة وتم استئصالها، والسبب أني إذا قمت بأكل لحم الضأن أو الماعز ولم أجرب لحوم الأبل يكون لدي بعد يومين ألم في الجانب الأيمن من البطن، مع خروج إفرازات مخاطية مع البراز، ورائحة تعفن قوية للبراز، تشبه تعفن اللحم، وهذه الحالة لا تذهب إلا بعد استخدام مضاد حيوي كلما أكلت اللحوم، ولا تظهر المشكلة عند أكل لحم الدجاج!

علماً أني قمت بعمل تحليل للبراز وتظهر الحالة وجود بكتيريا، وقد نصحني أحد الدكاترة بعدم الإكثار من تناول المضاد الحيوي لأنه يقوم بالتأثير على البكتيريا النافعة في الأمعاء.

ما هذه المشكلة، صرت لا أستطيع أكل اللحم خوفاً من تكررها؟ فهل من نصائح؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لما ذكرته من أعراض فإنه عادة لا يوجد علاقة بين تناول اللحوم وحدوث التهاب في الأمعاء, وينصح بصورة عامة بالاعتماد في الحمية الغذائية بنسبة كبيرة على الأطعمة التي تحتوي على الألياف، مثل الخضار والبقوليات والفواكه, مع نسبة محددة من اللحوم، لأنه من المعلوم أن الأطعمة التي تحتوي على الألياف تساهم بصورة جيدة في إفراغ الأمعاء بصورة منتظمة، مما يخفف من احتمال حدوث ركودة وكسل في الأمعاء، وحدوث الالتهابات, بينما الاعتماد على اللحوم بصورة كبيرة في الحمية الغذائية يمكن أن يؤدي لحدوث الكسل في الأمعاء، وذلك بسبب صعوبة هضمها واحتوائها على ألياف البروتين صعبة الهضم.

ينصح في حال استمرار الأعراض بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، لإجراء الدراسة المناسبة, وتنظير القولون إن اقتضى الأمر.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 سنة، متزوجة وأنجبت منذ خمسة شهور، وأرضع طفلي رضاعة طبيعية.

منذ خمس سنوات أصبت بالتهاب المعدة، وكنت أتناول انتودين وجازتردومينا لعلاج الالتهاب، وخف الالتهاب في العام الماضي، ثم عانيت من وجع شديد في المعدة، وبعد إجراء التحاليل تبين وجود جرثومة المعدة، تناولت العلاج الثلاثي، وتوقفت عنه عندما حدث الحمل، وبعد شهر من الولادة أصبت بمغص شديد، أشعر وكأن الغازات محبوسة في بطني، ولا أستطيع إخراجها، وبعد الولادة أصبحت أشعر بالنبض في بطني، مثل نبض الجنين ولكنه في الجزء السفلي.

أجريت التحاليل، وصورة الدم، وفحصت وظائف الكبد، والغدة الدرقية والبراز، و-الحمد لله- كلها سليمة، وأعاني من الألم عندما أنام على ظهري بعد الأكل بفترة، وأحيانا أشعر بأن عضلات ظهري وأعلى البطن تؤلمني جدا، والبراز غير منتظم، ففي بعض المرات يخرج بسهولة، وأحيانا بصعوبة، أشعر بأن المعدة لم تفرغ الطعام بالكامل مع البراز، ولدي ارتجاع، وأشعر بأن هناك بلغما في حلقي، وبمجرد التجشؤ عدة مرات أشعر بالتحسن، وأحيانا ألاحظ قطع وفتات أسود في البراز، وأشعر بالقلق حيال ذلك، ولدي تساقط بالشعر بشكل كبير، وفقدان للوزن، ولا أعلم هل السبب من الرضاعة أم أنه مرض خطير؟ ولا أتناول سوى وجبة واحدة في الْيَوْمَ؛ بسبب فقدان الشهية، علما أنني مغتربة.

سؤالي: هل من الممكن أنني أعاني من مرض خطير -لا قدر الله-؟ أم أنها جرثومة المعدة؟ أم أنه القولون؟ ولا يوجد أي علاج لجرثومة المعدة خلال فترة الرضاعة، خائفة من الأمراض الخطيرة، أفيدوني.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zeinab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لآلام البطن والغازات والتجشؤ، فهي تتماشى مع أعراض حموضة المعدة والارتجاع وغازات القولون, ولا تدعو للقلق.

وبالنسبة لنقص الوزن وتساقط الشعر، فإن هذه الأعراض تتماشى مع فترة الرضاعة، وما بعد الولادة, خاصة وأنك كما ذكرت في الاستشارة تتناولين وجبة واحدة يوميا.

ويمكنك في الفترة الحالية استعمال دواء مالوكس، شراب 10 ملليتر بعد الطعام بساعة، وقبل النوم، للتخفيف من أعراض حموضة المعدة.

وينصح بتناول عدة وجبات خفيفة بدلا من تناول وجبة وحيدة وكبيرة, مع الابتعاد عن الأطعمة الحامضة والحارة والمقليات، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام, وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة, وارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ويجب وضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت لمدة عام من قرح سطحي بالمعدة، ولم يعرف الأطباء ما أعاني منه، حيث كان عمري 18 عاما, وطوال العام كنت أتناول أدوية التهابات المعدة (كنابيزول واومباك) وغيرهم, ثم بعد اكتشاف القرح أخذت الدواء، وذهب القرح، ولكن ظللت أعاني طوال عشر سنوات وإلى الآن من التهابات في المعدة لأكثر من سبب، ومن ضمنهم سبب نفسي، حيث كنت أبلع الطعام بدون المضغ الجيد، فهل من الضروري تناول أدوية التهابات المعدة خلال شهر رمضان حتى لو كنت أبلع بعد المضغ جيدا، أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب وتقرحات المعدة تحدث بسبب تناول أدوية علاج الروماتيزم على معدة فارغة مثل (الفولتارين والأسبرين)، بالإضافة إلى التدخين إذا كنت مدخنا، وإلى تناول الأطعمة الحارة، ولكن يظل السبب الرئيسي في التهاب وقرح المعدة هو إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية، وتسمى (H-Pylori)، ويمكن تشخيص تلك الجرثومة من خلال تحليل البراز للبحث عن (H-Pylori antigen)، أو من خلال اختبار (the urea breath test)، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، ويتم تناوله لمدة 14 يوما متواصلا، وذلك يؤدي إلى القضاء على جرثومة المعدة بنسة 95 %، ويساعد في الشفاء من إلتهاب المعدة على أن يتم إعادة الإختبار بعد 28 يوما مرة أخرى.

ومن المهم الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، والبعد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على التوابل الحارة، وعدم تناول مسكنات الألم على معدة خالية من الطعام، والحرص على مضغ الطعام جيدا، ولذلك فائدة في عدم الإكثار من الطعام، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة في الفترة القادمة.

أما في رمضان فننصح بتقسيم وجبة الإفطار إلى ما قبل صلاة المغرب وما بعدها، وما بعد صلاة التراويح؛ حتى لا تمتلئ المعدة فجأة ثم تشعر بالحموضة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.