OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

حرقة المعدة المزمنة واستعمال دواء نكزيس مدى الحياة.. هل يضر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء نكزيس واسمه العلمي هو ازومبرازول من عائلة دوائية تسمى PPIs، وهي عائلة تعمل من خلال تثبيط عمل الخلايا المسؤولة عن عصارة المعدة، أي أنها تقلل من عصارة المعدة فيقل الشعور بالحموضة، واستعمال تلك النوعية من الأدوية بشكل مستمر قد يؤدي في نهاية المطاف إلى جفاف أو atrophy في تلك الخلايا، وبالتالي تفقد وظيفتها.

الأفضل هو البحث عن سبب الحموضة، وعلاج تلك الأسباب مثل جرثومة المعدة الحلزونية، ومثل فتق الحجاب الحاجز، ومثل التدخين إذا كنت مدخناً، ومثل تناول التوابل الحارة ووجبات المطاعم واللحوم المصنعة والمقليات، خصوصاً في وجبة العشاء.

يمكنك بديلاً لذلك تناول سلطة الفواكه في العشاء، مع شيء من اللبن الرائب أو الزبادي، ويمكنك وضع ملعقة من خل التفاح في لتر من ماء الشرب؛ لأن الخل يساعد في ضبط حموضة المعدة، ومن ذلك أيضاً وضع ملعقة من مطحون الأرز على علبة الزبادي وتناولها عند الشعور بالحموضة.

يمكنك عند الضرورة القصوى كل عدة أيام تناول قرص من حبوب نكزيس، ولكن ليس كل يوم، مع أهمية ترك الحبوب إذا وجدت للحموضة علاجاً دون تناول تلك الحبوب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طرحت موضوعي قبل فترة عن مشكلة ارتجاع الحموضة وفتق الحجاب الحاجز، وذكرتم لي خل التفاح وفوائده العظيمة في علاج الارتجاع، هل أستخدمه على الريق أو بعد كل وجبة، وهل كثرة استخدامه يسبب مشكلة في المعدة؟

كما ذكرتكم عدم استخدام علاج نكسيوم إلا عند اللزوم، فهل إذا استخدمت العلاج كل أسبوع بجرعة قليلة يعتبر أفضل؛ لأن عندي ارتجاعا مزمنا تقريبا أكثر من 6 سنوات؟

يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يصح تناول خل التفاح هكذا دون تخفيف، ولكن -كما قلنا- يمكن وضع ملعقة من خل التفاح على لتر من ماء الشرب وتناولها عند الحاجة، سواء بعد الأكل أو قبله أو عند الشعور بالحموضة، مع الحرص على تجنب الكثير من الأمور التي تؤدي إلى الحموضة، مثل المشروبات الغازية والعصائر المعلبة وأدوية الروماتيزم على معدة خالية والتوابل الحارة، وضرورة البعد عن التدخين والمدخنين.

كما أن حالة الإجهاد والإرهاق تؤدي إلى الحموضة، وكذلك الوزن الزائد والسمنة -كما قلنا في استشارات سابقة- وللتخفيف من مشكلة فتق الحجاب الحاجز يمكنك رفع قوائم السرير الأمامية من خلال وضع مثلث خشبي أسفل المرتبة، بحيث يكون الفراش متدرجا بزاوية 30 درجة على الأفقي، ليمنع صعود عصارة المعدة إلى الحلق خصوصا أثناء النوم.

ولا مانع من تناول قرص نيكسيوم 20 مج كل عدة أيام عند الحاجة لذلك، أما تناول جرعات 40 بشكل يومي له أعراض جانبية؛ حيث يؤدي ذلك إلى جفاف وتلف بطانة المعدة في نهاية المطاف، ولا ينطبق ذلك على تناول جرعة 40 مج كجزء من العلاج الثلاثي في علاج جرثومة المعدة، والمنهي عنه هو تناول الدواء بشكل مستمر خصوصا في حالة فتق الحجاب الحاجز، وفي حالة الحموضة المزمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتمنى أن أجد أجابة سريعة ومطمئنة، أريد أن أستفسر عن مدى سلامة استخدام الحامل دواء
Gasec-40 هل له مضاعفات على الأم والجنين؟ خصوصا أنه قد تم صرفه، ويستخدم طوال فترة الحمل، وما الأدوية الآمنة لحموضة المعدة أثناء الحمل؟ وهل عدم استخدام أدوية الحموضة يسبب أضرارا للجنين؟

أتمنى الرد، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناريمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فدواء Gasec-40 يتبع مجموعة من الأدوية المضادة للحموضة، والتي تسمى (مثبطات مضخة البروتون)، وهذه التسمية تعكس طبيعة عمل هذه الأدوية على مستوى الخلية، وهذه الفصيلة يسمح بإعطائها خلال الحمل في حال استدعت الحالة، وكانت الفائدة المرجوة منها أكبر من الضرر.

أسلم صنف من هذه المجموعة هو الصنف الذي تتناولينه حاليا أي Gasec-40، لذلك جوابي على سؤالك بخصوص هذا الدواء هو: نعم إن دواء Gasec-40 يعتبر آمنا في الحمل، ويمكنك تناوله طوال فترة الحمل بدون خوف -بإذن الله تعالى- فهو مصنف من قبل منظمة الغذاء، والدواء على أنه من الدرجة -B- وهذا يعني بأن الدراسات على أجنة الحيوانات لم تظهر له أية تأثيرات ضارة، لكن لا توجد دراسات على أجنة الإنسان.

وعند علاج الارتجاع المريئي أو الحموضة خلال الحمل ننصح بالتدرج كالتالي:
1- تعديل نمط الطعام بحيث يتم تناول وجبات صغيرة لكن متعددة، وننصح بأن يكون توقيت آخر وجبة قبل النوم بثلاث ساعات، ويفيد كثيرا رفع الجزء العلوي من الجسم عن طريق الوسادات، أو رفع الجزء العلوي من السرير خلال النوم في تخفيف الارتجاع المريئي، ويجب تفادي الأطعمة التي تزيد الحموضة كالأطعمة الدسمة والحادقة والحارة والكثيرة البهارات.

2- إذا لم تفدك الإجراءات السابقة في تخفيف الحموضة فالخطوة التالية ستكون تناول مضادات الحموضة الموضعية على شكل سائل مثل شراب (مالوكس)، ملعقة قبل الطعام بنصف ساعة، وكذلك قبل النوم مباشرة، فهذه الأدوية آمنة جدا، وتعمل بشكل موضعي عن طريق تغليف جدار المعدة من الداخل.

3- إذا بقيت الأعراض ولم تتحسن الحموضة، فهنا ننصح بالانتقال إلى المجموعة التالية من مضادات الحموضة، وهي مجموعة (مضادات مستقبلات الهيستامين 2)، ومثال عليها دواء (زنتاك Zentac) فهو جيد وآمن جدا طوال فترة الحمل، فإذا لم تكوني قد استخدمته من قبل فأنصحك بتجربته الآن.

4- إذا جربت كل ما سبق ورغم ذلك لم تتحسن الحالة فهنا ننصح بتناول Gasec-40 أو أي بديل له مثل prilosec.

إن عدم علاج الارتجاع المريئي واستخدام أدوية الحموضة قد يؤدي مع الوقت إلى حدوث تخريش في أسفل المريئ، وما يتبع ذلك من آلام وتشنج والتهاب وتقرح، ومن ثم ضعف الشهية وعدم تناول ما يكفي من الطعام، أي أن التأثير السلبي سيكون على الأم فقط، أما الجنين فلن يتأثر سواء عولجت الحالة أم لم تعالج.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أشتكي من الحموضة إن تناولت الطعام الحار أو المقلي، ولكن هذه الفترة أشتكي من الحموضة الدائمة وقت النوم، وأشتكي أيضا من قلة النوم، أصبح نومي متقطعا، ولا أنام إلا بعد صلاة الفجر حتى لو كنت نعسانة لا أستطيع النوم، وإذا نمت كل ربع ساعة أصحى، وعلى هذا الحال ، فهل الحموضة سبب ذلك؟

للعلم عندي نقص فيتامين د، وأجريت فحصا قبل ٣ أشهر وكان معدله ٨ (نقص شديد) -وللأسف- لم أعرض التحليل على دكتور؛ لأنني أخاف من حبوب الفيتامين أن تزيد الحموضة، أرجو الإجابة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الأفضل علاج الحموضة أولا، ويمكنك استخدام مضاد للحموضة مناسب مثل علاجات النيكسيوم، أو أحد المشتقات المشابهة له، كما لابد من معرفة السبب، وقد يحتاج الأمر إلى تنظير معوي لمعرفة إذا كانت الحموضة بسبب الارتجاع أو التهابات المعدة، أو القرحة، أو لوجود جرثومة المعدة، والتي قد تسبب أعراضا مشابهة.

بالنسبة للنوم إذا كان الاستيقاظ المتكرر بسبب مشاكل المعدة فيمكن للحموضة أن تسبب مثل هذه الإشكالات، لكن إذا كان الاستيقاظ ليس له أعراض مصاحبة مثل الحموضة فالسبب الأكبر قد يكون القلق، ويمكن للقلق أن يتسبب في زيادة معدلات الحموضة.

بالنسبة لفيتامين دال يجب أخذ العلاج ومتابعة النسبة، ولا علاقة له بالحموضة إذا ما تم علاج الحموضة ومسبباتها بطريقة صحيحة، لذا أنصحك بزيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وسيساعدك في العلاج أو حتى التحويل لطبيب معالج آخر إذا اقتضى الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل أسبوع من اليوم حملت أشياء وزنها ثقيل من السوبر ماركت، قطعت بها مسافات طويلة، وكان الجو حارا جدا، وعرقت عرقا غزيرا، عند وصولي للبيت كانت ضربات قلبي زائدة طوال اليوم، وفي اليوم التالي أحسست بألم شديد في وسط صدري وفي الجهة اليسرى من الصدر والكتفين والظهر، وعرق في الظهر.

قامت أمي بتدليك ظهري فقلّ الألم لكنني لم أشعر بالراحة، وأشعر بوخز في الصدر كله، والآن عندي حموضة أشعر بها في فمي، علما بأن وزني زاد 84 كجم، وظني أن قلبي قد أصيب بنسبة 10% أفيدوني وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زحل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن أن يتسبب حمل الأوزان الزائدة في تسارع ضربات القلب، وكذلك إجهاض عضلات الجسم، وبخاصة التي كانت مستخدمة في لحظات حمل الأوزان، كما يمكن أن تزداد الأعراض عند من لا يمارسون الرياضة، ومن يعانون من السمنة، وكذلك يمكن أن تتسبب الأوزان الزائدة والجهد المبذول في الضغط على عضلات البطن، وبالتالي الضغط على المعدة والتسبب في الحموضة.

من الأفضل ممارسة الرياضة وتخفيض الوزن وتناول مسكن مناسب، وعلاج الحموضة وملاحظة الأعراض، أما في حال استمرارها أو الإحساس بتفاقمها ففي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حموضة مزمنة بالمعدة، وأتناول حبوب ناكسيم 40 وبنتزول منذ أكثر من 15 سنة، وإن توقفت عن تناولهم تعود لي الحموضة فورا.

كما أعاني من ارتجاع وشرقة عند النوم، فهل يوجد علاج فعال لحالتي حتى أستطيع التوقف عن تناول تلك الحبوب كل هذة الفترة، وهل هناك تأثير سلبي لتناول مضدات الحموضة كل هذه الفترة؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول حبوب نيكسيوم nexium وحبوب بنتازول pantoprazole أو أي حبوب من عائلة Proton pump inhibitors، وتكتب اختصارا PPIs بصورة مستمرة؛ لأنها قد تؤدي إلى ضمور الخلايا المبطنة للمعدة، والتي تفرز العصارة المعوية.

وعموما فإن الحموضة والارتجاع المستمرين، وبالتالي الشرقة والكحة ليلا أثناء النوم، مع بحة الصوت، إما بسبب التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، وإما بسبب فتق الحجاب الحاجز، ويتم تشخيص الجرثومة من خلال فحص H-Pylori antigen في البراز، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، ومع التشخيص يتم تناول العلاج الثلاثي الخاص بعلاج جرثومة المعدة.

وفي حال تم تشخيص الجرثومة يتم تناول العلاج الثلاثي، ويشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة لتناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما، وبعد انتهاء العلاج يتم إعادة تحليل الجرثومة بعد 28 يوم من تاريخ إنتهاء العلاج، وإعادة تناول الجرعات السابقة بالطريقة ذاتها إذا تم اكتشاف الجرثومة مرة أخرى.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة، وعلاج قرحة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة لتناول اللبن الرايب والزبادي والعسل وزيت الزيتون، وتناول الأرز المطحون مع الحليب، مع ضرورة تجنب التدخين وتجنب التوابل الحارة، وتقسيم الوجبات لوجبات خفيفة ومتكررة؛ للحيلولة دون وصول عصارة المعدة إلى المريء والحلق.

والسبب الآخر للحموضة المتكررة هو وجود فتق في الحجاب الحاجز hiatus hernia حتى ولو كان صغيرا، يسمح لإفرازات المعدة بالصعود إلى المريء ثم الحلق، ويمكن تشخيص فتق الحجاب الحاجز بمنظار المعدة، ويمكن التقليل من آثاره بجعل رأس السرير أعلى من قدميه بحوالي 30 درجة على الأفقي، بحيث لا تستطيع عصارة المعدة الصعود إلى المريء والحلق أثناء النوم.

وقد يفسر ذلك الحموضة المستمرة والغثيان والغصة في الحلق والشرقة خصوصا أثناء النوم، مع كثرة التجشؤ، كذلك من بين الأسباب التي تؤدي إلى ارتجاع المريء الإكثار من الوجبات الدسمة، وتناول الفلفل والتوابل الحارة والمقليات ووجبات المطاعم خاصة قبل النوم مباشرة، وكذلك التدخين، وهذا سبب مهم جدا إذا كنت مدخنا، فعليك اتخاذ القرار بالإقلاع عن التدخين فقد يكفي ذلك للتخلص من الحموضة المستمرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ ما يقارب أسبوع من وجود حموضة، أو قد يكون برودة في الحلق ( مماثل لشعور أكل حلوى النعناع البارد )، ولكن بشكل شبه دائم، استخدمت علاج NEXIUM 40MG لكن الحموضة ما زالت مستمرة، مع أنني توقفت عن الأكل بشكل تام عدا السلطة الخضراء ( بدون طماطم ).

قللت التدخين إلى نصف علبة سجائر يوميا، وأحيانا أقل، وأشرب القهوة مرة كل 3 أيام، مع العلم لا يوجد أي آلام في المعدة أو في الصدر، أو حرقة معدية، إنما مجرد حموضةK والأعراض الأخرى الارتجاع المريئي، هل أحتاج للاستمرار على العلاج واتباع الحمية؟ وما الإجراءات اللازمة للوصول للتشخيص المناسب والعلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حجازي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن إضافة مضاد إقياء للعلاج بالنكسيوم, حيث إن مضاد الإقياء ( مثل دومبيريدون أو ميتوكلوبراميد ) يغلق فتحة المعدة على المريء، ويمنع رجوع الحمض من المعدة للمريء في البلعوم والحنجرة, بينما دواء نكسيوم يقلل حموضة المعدة فقط، ولا يمنع رجوع الحمض المتبقي في المعدة للمريء.

كما يجب الانتباه لعدم ملء المعدة بالطعام، وترك مجال فارغ فيها، فثلث لطعامك، وثلث لشرابك، وثلث لنفَسِكَ، كما أوصانا الرسول صلى الله عليه وسلم, وكذلك عدم النوم مباشرة بعد الأكل أو الانحناء للأمام والأسفل، أو رفع أشياء ثقيلة خاصة بعد الأكل, حيث كل ما سبق يزيد رجوع الحمض من المعدة.

بالنسبة للحمية، فيجب الابتعاد عن القهوة والشاي قدر الإمكان بالإضافة للدسم والشوكولا والبهارات أو الفلفل الحار.

في حال استخدمت العلاج، ولم يتحسن رجوع الحمض أو يختفي فلابد من إجراء تنظير للبلعوم الحنجري والمريء والمعدة للكشف عن وجود تقرحات في البلعوم أو المري ( وخاصة قرب اتصاله مع المعدة ) وكذلك لتشخيص وجود قرحة معدية, كما يمكن إجراء تحليل ( جرثومة الهيليكوبياكتير ) من خلال فحص هواء الزفير القسري لدى المريض, وهي جرثومة خاصة بالمعدة تتسبب في القرحة، ويستدعي وجودها ( إن وجدت ) العلاج بالصادات الحيوية المناسبة للشفاء من القرحة المعدية التي قد تكون سببا في ما تحس به من أعراض حنجرية، وقلس حامضي من المعدة للحنجرة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة ومن الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

ما علاج القيء الأصفر المر الدائم في الصباح؟ رغم أني عملت تحاليل، وصورة دم، وكل شيء كان سليما.

هل هو برد دائم بالمعدة أثناء النوم وضعف فيها أم هو القولون؟ كيف أتخلص من القيء الأصفر عند الاستيقاظ من النوم؟ لأنه يؤثر علي ويتعبني طوال اليوم ولا أستطيع الأكل، وهل هو مقلق أم أنها مجرد عصارة المعدة فقط ولا تقلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ورد في الاستشارة السابقة فإن القيء الأصفر الصباحي يمكن أن يكون بسبب زيادة حموضة المعدة, أو بسبب الارتجاع المريئي، وينصح باتباع التعليمات الآتية للتخفيف من هذه الأعراض الصباحية:

وذلك بالابتعاد أو التخفيف من تناول الأطعمة الحارة، كالفلفل، والبهار، والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة، كالليمون، والطماطم المطبوخة, والأطعمة المقلية، والدهون, البصل، والنعناع, والشوكولاتة، والقهوة، والشاي، والكحول، والمشروبات الغازية.

ومحاولة تخفيف الوزن, مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين، وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, وذلك لإجراء الدراسة الطبية, والوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ضيق في الصدر والتنفس، وظهور حبوب في البلعوم واللسان، ودوخة أحياناً، وغصة في الحلق مع غثيان أتعبتني، ولا أستطيع ممارسة الرياضة وأتوتر؛ لأن تلك الغصة تأتي كثيراً وكأني سأتقيأ الأكل.

عند ذهابي لطبيب جهاز هضمي، قال لي: أنت سليم، لديك توتر وضغط نفسي وأعصاب في المعدة، هي من تفعل ذلك. هل فعلاً كذلك؟! وبماذا تنصحني يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Simo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حموضة المعدة الزائدة نتيجة تناول وجبات سريعة وتوابل حارة مع بعض التوتر والقلق؛ كل ذلك يؤدي إلى الغثيان والرغبة في القيء، مع غصة في الحلق وضيق التنفس، وبالطبع فإن التدخين إذا كنت مدخناً يؤدي إلى زيادة تلك الأعراض.

للتخفيف من الغثيان والتجشؤ؛ يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع، ولا مانع من تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحاً لمدة أسبوعين مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وتناول مطحون الأرز مع اللبن الرايب، وتناول سلطة الفواكه والزبادي كوجبة خفيفة قبل النوم، والبعد عن المقليات واللحوم المصنعة والوجبات الدسمة، خصوصاً في العشاء، مع التوقف عن التدخين إذا كنت مدخناً.

لا مانع من فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجاً يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة؛ مما يساعد في الشفاء إن شاء الله.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالتوتر والقلق، وبعدها يمكنك الكتابة إلى الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ الطفولة وأنا أعاني من ألم في المعدة وغثيان شديد والضغط العصبي، ولا أستطيع تناول الطعام، ولكني كنت أتجاوز المشكلة لأنها كانت تتكرر بعد وقت طويل.

هذه الأيام الضغوط مستمرة، وأعاني يوميا منذ شهرين أو أكثر، ولا أتحمل ذلك، أريد علاجاً لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه غالبا هو بسبب زيادة حموضة المعدة، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء الدراسة الطبية للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

يمكنك في الوقت الحالي استعمال الأدوية التالية:
PARIET 20 MG حبة يوميا
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا، مع الالتزام بالحمية الغذائية.

لتجنب أعراض حموضة المعدة، ينصح: بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27 سنة، حصل لي قبل سنة ونصف التهاب في المعدة، وعملت منظارا وأخذت العلاج، والحمد لله خفت الأعراض، لكن استمرت معي الحموضة، وزادت بشكل مفرط بعد الولادة حتى الآن، علما أن عمر ابنتي 4 أشهر.

أعراضي: حراره في الصدر وفم المعدة، خاصة عند الجوع، التجشؤ، والأدهى والأمرّ خوفي الشديد من عودة الالتهاب السابق، لأنه أثر على نفسيتي كثيرا.

سؤالي: ما تشخيصكم لحالتي، وهل يعود الالتهاب السابق، وهل التفكير بالمرض يجلبه؟

منذ أمس وبالي مشغول بمعدتي، واليوم أحس بخفقان بالقلب، وضيق تنفس، هل هذه نوبة خوف، وكيف أتجاوزها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صالح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتم تشخيص التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori من خلال فحص H-Pylori antigen في البراز، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، ومع التشخيص يتم تناول العلاج الثلاثي الخاص بعلاج جرثومة المعدة.

ولكن لا يتم القضاء النهائي على الجرثومة من أول مرة؛ ولذلك لا بد من إعادة التحليل بعد مرور 4 أسابيع من نهاية كورس العلاج، وكثيرا ما نجد عودة الجرثومة مرة أخرى، ولذلك يتم النصح بتناول العلاج مرة أخرى، ومن الأمور الجيدة أن العلاج الثلاثي أصبح متاحا في صورة قرص واحد بدل ثلاثة (تم وضع الأدوية الثلاثة في كبسولة واحدة)، يتم تناوله صباحا ومساء لمدة 14 يوما، ويوجد منه Pylocure وهو الدواء الذي يشمل أدوية العلاج الثلاثي مجتمعة.

والعلاج الثلاثي يشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة لتناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 40 mg قرصا واحد قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوم.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تناول اللبن الرايب والزبادي، والعسل وزيت الزيتون، وتناول الأرز المطحون مع الحليب، مع ضرورة تجنب التدخين والكحول -عافانا الله وإياك- وتجنب التوابل الحارة.

لا داعي للخوف من المرض لأنه من المتوقع عودته مرة أخرى، مع التأكيد على عدم خطورته، فقط هو مزعج ويؤدي إلى الحموضة والارتجاع، والتفكير في المرض لا يؤدي إلى الإصابة به، ولكن التوتر عموما يؤدي إلى زيادة الحموضة، بل قد يؤدي التوتر الشديد إلى قرحة في المعدة، وما يعرف باسم stress ulcer، ولذلك لا داعي للتوتر والقلق، مع الاعتدال في تناول الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشاكل كثيرة في هذه الاستشارة، سأحاول اختصار المفيد، وأتمنى إجابة صريحة لأنني قلق بشأن صحتي.

أولا: أنا لا أعاني من السكري أو فقر الدم، مشكلتي أنني أحس بدقات قلبي سريعة جدا، مع ألم الرأس من الجانبين الأيمن والأيسر من الأمام، وعند القيام بأي مجهود صغير، مثل الجري لمسافة قصيرة جدا يزداد الألم، خاصة في الرأس.

أي إحساس بدقات سريعة أحس بتجشؤ قوي يخرج بعدها فأرتاح قليلا من ضيق التنفس، وتعود الدقات إلى طبيعتها بعد وقت قصير.

ذهبت مرتين إلى المستشفيات الخاصة، وأجريت التخطيط وظهر سليما، وفي المرة الثانية طلبوا مني تحليلا لفقر الدم والأجسام المضادة والسكر، وكلها سليمة.

أخذت دواء ضد التوتر مع الفيتامينات وأصبحت بحال أفضل، لكن دقات القلب لا تزال سريعة، على الرغم من تطمين الأطباء لي، لكن حالتي لا زالت سيئة.

مشكلتي الثانية:
أعاني من حموضة المعدة مع القولون وانتفاخ مع غازات كثيرة، وأشعر بعد الأكل بأن الطعام عالق في منطقة الصدر، وبعد شرب الماء يهبط كل شيء مع التجشؤات، وأشعر برجوع الطعام من وقت لآخر، ما هو الحل - يا دكتور-؟ وأتمنى إجابتك في أقرب وقت ممكن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة الحالية والاستشارات السابقة, يبدو أنك تعاني من نوع من القلق والتوتر مما يسبب لك أعراض تسرع القلب, وأعراض القولون العصبي: (غازات, حموضة, تجشؤ).

وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة الطبية كانت سليمة و-الحمد لله-, مما يؤكد أن السبب الرئيسي لما تعاني منه هو حالة القلق والتوتر والتفكير الزائد بالمرض.

لذا ينصح باتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة, ومحاولة تجاهل أعراض المرض, وعدم التفكير بهذا الموضوع، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية.

ومما يساعدك على ذلك: تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات الشاي والقهوة، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

وينصح بالإكثار من: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، كما ينصح بالإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن، لقوله تعالى: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا لكم على ما تقدمونه من نصائح طبية، ويجعله الله في ميزان حسناتكم.

عندي مشكلة: إذا أكلت أو تحركت أو شربت ماء أو تكلمت أشعر بكتمة في الصدر، وصعوبة في الكلام كأنني أختنق.

ذهبت لعدة مستشفيات، وعملت تخطيطا للقلب، وعملية منظار وهولتر وجهد وتحليل دم بالكامل، ومستشفيات نفسية، وكذلك ذهبت للرقاة، ولم يظهر شيء غير طبيعي.

الآن آخذ سوليان 100 حبة في اليوم صباحا، ومع ذلك لا أشعر بتحسن، فماذا أفعل؟

جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه في الغالب أعراض ارتجاع وقد لا تظهر بالمنظار إذا لم تكن هناك حموضة مع هذه الأعراض، وإذا كانت حركتك قليلة أو تعاني من السمنة وزيادة الوزن، فهذه أحدى العوامل المهمة التي تسبب هذه الأعراض.

لذا عليك بممارسة الرياضة، وأفضلها المشي لمسافة طويلة، وتخفيض الوزن، وتنظيم التغذية بتناول الطعام الصحي، وعدم النوم بعد الأكل مباشرة، وتجنب التغذية الدسمة.

ويمكنك استعمال مضاد للحموضة مثل الاوميبرازول أو الزانتاك، ويمكنك عمل فحص خاص إذا لزم الأمر يسمى الامبيدانس، وهو فحص جديد عبارةعن أنبوب يدخل عن طريق الأنف إلى المريء، ويقيس الحموضة في المريء، ويربط الأعراض بتناولك للماء أو الغذاء، إلا أن هذا الجهاز قد لا يتوفر لدى جميع الأطباء، ويوجد عادة في المستشفيات المتخصصة وعند أطباء الجهاز الهضمي.

وبالطبع يمكنك المواصلة بالرقية الشرعية، فلا تعارض بين العلاج الطبي والعلاج بالرقية الشرعية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة طويلة أعاني من آلام وحرقة في المعدة، وازدادت هذه الآلام عند الصيام في رمضان فأحس بألم شديد في معدتي، وحتى بدون تناول الطعام أثناء نهار رمضان أيضا أشعر بحرقة وحرارة في المعدة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Manaf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع ارتفاع حموضة المعدة، أو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة, وعادة تزداد هذه الأعراض في رمضان بسبب تبدل العادات الغذائية.

وينصح حاليا باتباع الحمية الغذائية المناسبة للتخفيف من هذه الأعراض، وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات, والأطعمة الغنية بالبهارات, أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

ويمكن استعمال شراب (MALLOX 15 ML) بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.