OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بطني ومعدتي منذ 3 أيام توجعني، لكنه وجع بسيط، وأحس أنه شيء في بطني، وأريد -أكرمكم الله- أن أذهب إلى دورة المياه، لكن ما في براز، أود أن أخرج ما في بطني، بعد وجبة الغداء، وأضغط على المعدة فتوجعني والبطن منتفخ.

علماً أني إذا مشيت أحس بالوجع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلقد تمت الإجابة على رسائلك السابقة، وقد تم الشرح أن الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض القولون العصبي، وهذا الألم الذي تعاني منه الآن هو من آلام القولون العصبي، وهي تزداد مع وجود غازات في البطن، ومع التوتر والقلق.

قد تم وصف دواء (السيبرالكس) من قبل الدكتور محمد عبد العليم، فإن هذا سيساعدك بإذن الله، لعلاج القلق والتوتر والخوف، وكذلك لعلاج أعراض القولون العصبي بإذن الله.

وكثيراً ما تترافق آلام القولون العصبي مع الإحساس بالحاجة للتبرز، وكثيراً ما تخف الآلام بعد التبرز، ووجود البراز في منطقة المستقيم، وهي آخر جزء من القولون، فإن هذا يؤدي بشكل منعكس إلى تقلص القولون لكي يخرج البراز.

إن كنت تشتكين من إمساك فيجب علاج الإمساك حتى يسهل إخراجه، ويكون ذلك بتناول بعض الأدوية التي تزيد من حجم البراز، ومنها:
-metamucil
-normacol
agiolax

كما يجب الإكثار من السوائل أيضاً، وفي حال تكرر الألم فإنه تتناول الأدوية التي تساعد على ارتخاء التقلصات، فإنها تساعد بإذن الله.
-dupataline
-spasmocanulase

أيضاً يؤخذ من أي واحد من هذه الأدوية مرتين في اليوم، ويجب الإكثار من السوائل، وإجراء التمارين الرياضية، ومن أجل الانتفاخ فإن تناول (دسفلاتيل) يساعد بإذن الله على التخلص منها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شاكرة جهودكم المستمرة هنا.

أنا فتاة أعاني من آلام حادة في أسفل الجهة اليسرى من بطني تحت القفص الصدري من جهته اليسرى أو عند الخاصرة، وتمتد هذه الآلام إلى أسفل الظهر من نفس ناحية الألم على امتداده، وقد يتضاعف الأمر ليصل الألم إلى أسفل الكتف في الظهر.

الجهة اليمنى لا أعاني منها أبداً، حتى آلام الظهر لا تصل إلى الجهة اليمنى، هذه الآلام مستمرة معي منذ أربع سنوات أو يزيد قليلاً.

تختفي الآلام لفترات أحياناً، أو قد لا تختفي تماماً لكن يكون الألم خفيفاً، وأحياناً أخرى يكون الألم قوياً، وحين تأتي أجد مزاجي معكراً، ولا أشتهي الطعام بتاتاً، ولاحظت أن الألم تخف حدته مع تناول الطعام!

اشتدت آلامي في رمضان الفائت، وهي مستمرة، تخف ليوم أو يومين ثم تعود وهكذا.

قمت بعمل أشعة ألتراساوند، وتبين أنه لا يوجد أي حصوات مرارة، أو أي خلل في جسمي، ثم قمت بعمل تحاليل ( بول، براز، دم )، تبين أني لا أعاني من أي شيء أبداً -ولله الحمد- سوى قليل من التهابات في البول، وأخذت لها مضاداً حيوياً، ووظائف الكلية كلها سليمة، وبقية النتائج كلها سليمة، وبعد أخذي للمضاد الحيوي استمرت الآلام!

حقيقة لا أدري ما الذي أعاني منه؟! أو ما الذي يجب علي أن أفعله؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد تكون هذه الآلام بسبب العظام أو العضلات أو الكلى، ومما يرجح موضوع الكلى زيادة الآلام في رمضان, حيث إنه في الصوم تقل كمية البول كثيراً بسبب قلة الشرب، مما يؤدي (عند بعض الناس) إلى زيادة ترسب الأملاح، مما قد يسبب آلاماً بالجانبين, فيُنصح بتفادي التعرض للشمس وكثرة العرق، حتى لا تقل كمية البول كثيراً, وبعد الإفطار عليك بالإكثار من الشرب لتعويض نقص البول.

قد يكون سبب زيادة الأملاح هو زيادة تناول الأطعمة التي تحويها، أو قلة شرب الماء أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح.

يمكن تناول (فوار يورى سلفين) لأملاح اليورات، و(فوار إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

إذا أحسست بتحسن مع الإكثار من شرب الماء بحيث يصبح لون البول مثل الماء, فهذا يؤكد أن الآلام بسبب الكلى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

لدي ألم أسفل البطن منذ حوالي شهر تقريباً، يزيد أحياناً عند الجلوس أو الانحناء، وكان يأتيني منذ حوالي 4 أو 5 أشهر، لفترة بسيطة لمدة عدة دقائق ثم ينتهي، والآن أصبح مستمراً معي، أحياناً مع تنميل في الظهر من اليسار، وأيضاً أحياناً ألم خفيف جهة أسفل البطن من اليمين، مع عدم التنفس بشكل جيد، وعند أخذ نفس عميق أو العطاس أحس بشد على جانبي البطن.

ذهبت للطبيب وعمل لي تحاليل بول وبراز وأشعة موجات صوتية، وقال لي: لديك تهيج في القولون، وأخذت دواء اسمه فيرين، ولم أجد تحسناً يذكر، أرجو إفادتي، حيث أن حالتي سيئة بسبب هذا الألم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdalmonam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت تقول إن الألم يزداد عند الجلوس والانحناء، مع تنميل في الظهر، ويزداد الألم عند العطاس وأخذ النفس العميق، ولم تذكر إن كان عندك أي أعراض القولون العصبي، من انتفاخ في البطن، والإحساس بالحاجة للتغوط في الصباح، والإسهال أو الإمساك، فهذا يجعل من تشخيص القولون العصبي فيه شك؛ صحيح، إذ أن كل التحاليل عند مرضى القولون العصبي طبيعية، إلا أنه يجب أن نتأكد من أن الأعراض التي يشكو منها المريض ليست بسبب آخر، خاصة مثل الأعراض التي تشكو منها، وعلاقتها مع الوضعية والتنميل في الظهر، لذا يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالظهر، للتأكد من أن الألم في البطن ليس بسبب مشكلة في الظهر نفسه، لأن التنميل في الظهر ليس من أعراض القولون العصبي، وكذلك زيادة الألم مع الجلوس والانحناء وأخذ النفس العميق.

ومن ناحية أخرى فإن آلام البطن عادة ما تختفي أثناء النوم، أي أنها لا توقظ المريض من النوم، فإن كانت هذه الآلام توقظك من نومك، فعلى الأكثر أن سببها ليس القولون العصبي.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالجراحة العظمية لتقييم سبب التنميل في الظهر وزيادة هذه الآلام مع الوضعيات التي ذكرتها، وقد تحتاج لإجراء صورة للظهر بعد الفحص الطبي، ويجب أن تشرح ذلك للطبيب بالتفصيل، وكذلك تخبره عن التحاليل والصور التي تم عملها وأنها كانت طبيعية.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي ألم شديد في الجنب الأيسر من البطن، وهذا الألم بشكل مستمر طول اليوم، ويزداد إذا أكثرت من الأكل، عملت منظاراً للقولون، وكذلك عملت جهازاً تلفزيونياً، والكثير من التحاليل، وكلها طلعت سليمة، كذلك هذا الألم في بعض الأوقات أحس به في منطقة القفص الصدري تحت الثدي، فأحس مثل الشد العضلي في البطن، وكذلك في منطقة القفص الصدري، دائماً أحس بتعب وإرهاق، والنوم قليل جداً، نتيجة لآلام الجسم على ما أعتقد، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن الأطباء أخبروك أنه على الأكثر أن سبب الألم عندك هو القولون العصبي؛ لأن منظار القولون قد استبعد أن يكون هناك التهاب تقرحي في القولون، واستبعد أن يكون السبب هو التهاب رتوج ( توسعات القولون ) وهي عادة تحصل عند كبار السن، وكذلك فإن الصورة بالجهاز التلفزيوني قد استبعدت أي مشكلة في الكلية، كوجود حصوة أو كيس في الكلية اليسرى يمكن أن يكون هو السبب في الألم في الجهة اليسرى.

قد يكون السبب أحياناً مشكلة في الظهر، أو مشكلة في الأعصاب، إلا أن الألم يكون في مثل هذه الحالة سطحياً، وليس عميقاً في البطن، وفي حال كان السبب هو الظهر، فعادة ما تكون هناك آلام في الظهر، أو الإحساس بالتنميل، أو الحرقة على مسار العصب، وليس داخل البطن، وأما آلام عضلات البطن فيأتي الألم مع الحركة.

القولون العصبي هو اضطراب وظيفي في القولون، أي أنه لا يوجد مرض عضوي، وفي كل التحاليل والصور والمنظار يكون طبيعياً، وهو يتأثر بنوعيات معينة من الأطعمة، ويكون في الصباح، وقد يترافق مع إسهال أو إمساك وانتفاخ في البطن، ويتأثر بشكل كبير بالحالة النفسية للمريض، وله علاقة كبيرة بالتوتر والقلق، ولذا فإن الألم يتحسن مع تحسن الوضع النفسي واختفاء التوتر والقلق، ومن ناحية أخرى فإن ميزة آلام القولون العصبي أنها لا تترافق مع نزول الوزن، ولا ارتفاع درجة الحرارة، والشهية تبقى طبيعية، ولا يوجد دم في البراز، وعادة ما ينام المريض دون أن توقظه هذه الآلام، وإنما تظهر في الصباح وتتحسن مع التبرز، وكما ذكرت فإن التوتر والقلق يسببان عودة الأعراض.

من ناحية أخرى فإن عضلات الصدر من العضلات التي تتأثر بشكل كبير مع القلق والتوتر، ولذا فإن كثيراً من الناس ممن يعانون من القلق والتوتر والإجهاد النفسي من آلام عضلات الرقبة وآلام عضلات الصدر، يحسون بشد في هذه العضلات.

إن كانت كل التحاليل طبيعية، وتشعر أنك قلق، فيمكنك تناول دواء يسمى (
dogmatil 50) مرتين في اليوم، وتراقب الأعراض خلال أسبوعين، فإن شعرت بتحسن فيمكن الاستمرار عليه لعدة شهور، ثم تناول حبة واحدة لشهرين، ثم توقف عنه.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
البارحة حصلت لي سخونة شديدة، وأصابني وجع خفيف أسفل البطن، وفي اليوم الثاني حصل ورم في القضيب مع ألم عند لمس الورم، فما السبب والعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجتبى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالطبع سيكون من الأفضل العرض على طبيب جلدية وتناسلية بصورة سريعة للفحص وتأكيد التشخيص، فما ذكرته يعني في الغالب وجود التهاب خلوي في هذه المنطقة، خاصة مع وجود ارتفاع في درجة الحرارة، وتورم، وألم في هذا التورم، ويكون العلاج في هذه الحالة هو المضادات الحيوية المناسبة.

من الممكن كذلك أن يكون التشخيص هو حساسية دوائية على سبيل المثال، أو أرتيكريا أدت لتورم القضيب، ويكون العلاج في هذه الحالة هو مضادات الحساسية والكورتيزون عن طريق الحقن أو الفم؛ لذا لابد من العرض على طبيب جلدية للفحص وتأكيد التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت، عمري 14 سنة، ومصابة بمرض الـصرع، وهي شحنات كهربائية في المخ، وعندي انتفاخ في يسار السرة، وكان لديّ إمساك -أكرمكم الله-، وصعوبة في التنفس، وخصوصاً ما قبل النوم، مع آلام بسيطة في البطن، ولم أذهب إلى دكتور حتى الآن، ولم أعمل أية تحاليل؟ فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لعلاج الصرع: فإنه ميسر ومتاح، وأعتقد أنك مررت بتجربة العلاج من الصرع، وهو متاح في المستشفيات، سواء رسم مخ، أو أدوية.

أما موضوع الانتفاخ يسار السرة: فإما أن يكون هذا الانتفاخ تحت الجلد، أي ربما تكون كتلا دهنية تحت الجلد، أو ورما ليفيا حميدا، ولا يوجد فتق جراحي يسار السرة، وإنما حولها.

والإمساك: ليس حالة مرضية، فهو إما أن يحصل بسبب نقص السوائل، مثلا: كالعصائر، والماء، والخضار المطبوخة، والسلطات، أو نقص الألياف، مثل: الخبز الأسمر، بالإضافة إلى زيت الزيتون، والتين، سواء كان مجففا، أو طازجا.

لذا فإنه يجب عليك عمل فحص كامل لصورة الدم، وذلك لمعرفة هل هناك أنيميا، أو نقص في الدم، أم لا؟ ويمكن عمل تحليل للبول والبراز حتى تطمئني.

ولك السلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، غير متزوجة، لاحظت وجود انتفاخ بسيط في الجانب الأيسر من أسفل البطن منذ أكثر من سنة، مع العلم أنه تصاحبني آلام الدورة الشهرية منذ أن بلغت، فهل للانتفاخ علاقة بالأمر؟

لم استشر الطبيب خوفاً من سماع خبر سيء وما إلى ذلك!

أفيدوني رجاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابتنى بالنسبة للانتفاخات أسفل البطن لا داعي للقلق، وفقط اذهبي لطبيبتك للفحص، فالأسباب التي تؤدي للانتفاخات في هذا المكان أغلبها أسباب حميدة مثل القولون، خصوصاً إذا كنت تعاني من أي مشاكل أخرى في الهضم، والغازات، خروج الريح، وأكل الطعام الدسم، والفلفل الحار، والانفعال، والخوف الذي يملأ فؤادك.

وممكن لك أن تطلبي من طبيبتك بعد الكشف الباطني أن تعمل لك سونار على الحوض والبطن فقط للاطمئنان على المبايض والحوض، وهل هذا الانتفاخ له علاقة بأي فتق جراحي ف هذا المكان أم لا؟

وبالنسبة لوجود آلام قبل الدورة الشهرية فحوالي عشرين بالمائة من الفتيات يعانين من هذه الآلام، وننصح باستخدام المسكنات مثل أقراص بروفين ٤٠٠مجم بعد الأكل 3 مرات، وأقراص بسكوبان قبل الأكل 3 مرات.

والخوف من مواجهة المشاكل لا يؤدي إلا إلى تفاقمها وزيادة آثارها، والموضوع في الغالب بسيط جداً و لا داعي لكل هذا القلق والخوف.

والله هو الشافي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام مستمرة في المعدة، مع استفراغ مستمر وتجشؤ، وفقدان للشهية، وفقدان كبير في الوزن، ولقد كانت لدي هذه الأعراض في عام 2009 وقد قمت بمراجعة طبيب جهاز هضمي، وقرر لي إجراء تنظير ليتبين أني مصابة بارتداد معدي مريئي وبكتيريا البوابة الحلزونية، ووصف لي العلاج، وتحسنت بعدها -والحمد لله-.

منذ أسبوعين أصبت بألم شديد في المعدة وقيء وإسهال، صاحبه نزول بعض الدم، وقد زرت طبيب جهاز هضمي، وقد شخص حالتي على أنها التهاب بالمعدة، وأعطاني دواء Takepron 30mg ولكني لم أتحسن! وأشعر دائماً بعد تناول الطعام بألم أعلى البطن، وغثيان، وألم بالمعدة يمتد للجانب الأيسر من المعدة، فأرجو منكم أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلابد وأن الطبيب في المرة الثانية قد شخص عندك التهاب معدة وأمعاء؛ لأن التهاب المعدة لا يسبب إسهالاً، والأعراض التي تعانين منها الآن، وهي آلام أعلى البطن، والغثيان، والإحساس بالشبع، من الواضح أن لها علاقة بالجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وهي أعراض التهاب المعدة، والتهاب المعدة هو التهاب في بطانة المعدة، وينتج عن أمور عديدة، منها: الالتهاب الفيروسي الذي يسبب التهاب المعدة والأمعاء، إلا أنه تتحسن الأعراض خلال عدة أيام، أو قد ينجم عن تناول الإسبرين أو غيره من المسكنات، أو العدوى ببكتيريا هليكوباكتر بيلوري (جرثومة الملوية البوابية Helicobacter Pylori) لذا قد يكون ومع استمرار الأعراض التي تعانين منها هو عودة الجرثومة.

وأعراض التهاب المعدة تشابه أعراض القرحات الهضمية، ويمكن أن تشمل الغثيان والقيء، والألم أو الاحساس بعدم ارتياح في البطن، الأمر الذي يزيد سوءاً عند تناول الطعام، وما يحدث من تآكل في بطانة المعدة يمكن أن يسبب النزيف واختلاط البراز بالدم (ويتحول لون الدم إلى اللون الأسود إذا كان النزيف شديداً).

والطريقة المؤكدة الوحيدة لتشخيص التهاب المعدة هي أن يقوم الطبيب باستكشاف بطانة المعدة باستخدام المنظار الداخلي العلوي، ولذا يفضل عمل تحليل للجرثومة اللولبية في البراز، فإن كانت موجودة، فيجب علاجها بالعلاج الثلاثي، أما إن لم تكن موجودة فيجب إجراء منظار للمعدة.

والله الشافي والمعافي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أشعر دائما بدوخة وضعف, ولما ذهبت للدكتور كتب أقراص بنداكس, فأخذتها أول مرة قرصين على الريق لمدة 3 أيام, ثم كررت الجرعة, بعدها بأسبوع شعرت أنه لا زال هناك ديدان وفطريات في المعدة, فهل أقوم بتكرار تلك الأقراص؟ وإن كررتها متى أقوم بتكرارها؟ وكم علبة آخذ؟ هل آخذ علبتين مثل المرة الأولى, علبة ثم آخذ علبة بعدها بأسبوع؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يفضل قبل تكرارها التأكد أولا من أن هناك ديدان, فأنت قلت إن الطبيب قد أعطاك دواء للديدان, فهل تم عمل تحليل للبراز أولا؟ وهل تم إعادة التحليل بعد العلاج؟ فقد يكون سبب الدوخة والضعف شيء آخر, قد يكون هناك فقر في الدم, ولذا من الأفضل عمل تحليل دم, ففقر الدم من أكثر أسباب الأعراض التي تشكين منها, وهو شائع عند النساء, خاصة عند من تشكو من زيادة في كمية الدم التي تفقدها أثناء الدورة الشهرية, وقد يحس المريض أيضا بالخفقان, وضيق النفس مع الجهد نتيجة فقر الدم.

أما بالنسبة لعلاج الديدان: فبالإضافة لتناول الدواء الذي يقتل الديدان من المهم أيضا الوقاية من الإصابة, فهي مهمة جدا أيضا, فديدان الاسكارس تأتي الإصابة بتلك الدودة عن طريق ابتلاع بويضاتها مع الطعام، وغالبا ما تتواجد هذه البويضات في الخضروات الورقية, مثل الخس, والجرجير, وغيرها، ولذلك يجب التأكد من غسل هذه الأوراق بشكل جيد, ثم توضع بعد ذلك في كمية من الماء مضافا إليها بعض الخل قبل أن تؤكل، وذلك للتخلص من بويضات الديدان قبل أكل هذه الخضروات، وبالتالي الامتناع عن تناول مثل هذه الخضروات في الطعام إذا كان المطعم غير مضمون، وأما العلاج فهو تناول أقراص الألبندازول -مثل الفيرميزول- قرصين بعد الغداء يوميا مرة واحدة ولمدة ثلاثة أيام.

إن كان عندك أطفال فإن دودة الإكسيورس أو الدودة الدبوسية، تصيب الأطفال أكثر من الكبار, وهذه الدودة الصغيرة تعيش في الاثنا عشر، ومع حلول الظلام تهاجر إلى فتحة الشرج, وتبيض خارج فتحة الشرج ملايين البويضات, فتسبب القلق في نوم الطفل، وأحيانا البكاء عند الليل, وتعلق هذه البويضات بالملابس الداخلية للطفل, وبالتالي يمكن أن تعلق تحت أظافره بسهولة, فيبتلعها الطفل مع الطعام لتزيد الإصابة أو تعود، ويمكن أن ينقلها إلى طفل آخر أثناء الاحتكاك العادي بين الأطفال، لذلك فإن خطوات العلاج تتمثل في التالي:

تشخيص ديدان الحرقص يجري إما برؤية الديدان بالعين المجردة -أو برؤيتها بفحص البراز, أو بكشف البيوض، والديدان صغيرة، وطولها قريب من 1 سم، وأما ديدان الأسكاريس فيتم التشخيص بفحص البراز، أو بفحص الديدان نفسها، وكذلك بالنسبة لبقية الديدان.

وبالإضافة للعلاج، فإن هناك بعض الأمور التي يجب مراعاتها في إتمام محاولة منع انتقال بيض الديدان وتشمل:

ـ الاستحمام الصباحي، أو غسل منطقة الشرج جيدا بالماء والصابون، للتخلص من البيض الذي تم خروجه أثناء الليل.

ـ التأكد من عدم مشاركة أفراد الأسرة بعضهم البعض في استخدام المناشف أو غيرها.

ـ أثناء المعالجة على الأم الحرص على تغيير ملابس الطفل الداخلية يوميا، وتنظيفها بشكل جيد.

ـ تنظيف السجاد، وإزالة الغبار عن قطع الأثاث بعناية في غرفة الطفل المُصاب.

ـ تغيير وتنظيف أغطية أسرة النوم للطفل المُصاب يوميا لمدة لا تقل عن 7 أيام بعد تناول العلاج.

ـ تنظيف الملابس الداخلية، وأغطية الأسرة بالحرارة للتأكد من القضاء على البيض.

ـ الحرص على تقليم أظافر الطفل، وعدم إتاحة الفرصة له لقضم أظافره بفمه.

ـ الحرص على غسل اليدين جيدا بالماء والصابون بعد دخول الحمام، والتأكيد على الأطفال لفعل ذلك.

ـ تنظيف الحمام جيدا، وخاصة مقاعد المرحاض، ومقابض بوابة الحمام، أو أي شيء يلامس جلد المصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بداية: أشكركم على هذه الجهود الطيبة، وهي أجر وثواب إن شاء الله.

عمري 24 سنة، مشكلتي بدأت قبل شهر تقريبًا بألم بسيط بالمعدة ومنطقة السرة، وبعض الأحيان أشعر أنني أريد أن أتقيأ, كما أنه يوجد لدي ضعف ملحوظ في الشهية، وبعد أن راجعت الطبيب، وبعد عمل تحاليل الدم والبراز تبين أن لدي جرثومة في المعدة (الجرثومة الحلزونية), ووصف لي الطبيب علاجًا ثلاثيًا لمدة عشرة أيام، والتزمت بذلك الدواء، وبعد نهاية الفترة، وعمل فحص البراز تبين أن الجرثومة لم تذهب, وأصبح لدي فقدان في الوزن حوالي 5 كيلو غرام خلال هذا الشهر.

مشكلتي الآن أنني أعاني من ألم مستمر في المنطقة اليمنى من البطن، ومشاكل في التغوط, وقمت بإعادة مراجعة أخصائي الباطنية، وإعادة تحاليل الدم والبراز, وأخبرني الطبيب أن فحوصاتي جيدة, وبعد الفحص السريري أخبرني الطبيب أني أعاني من تهيج في القولون.

مع العلم أن الألم مستمر طول النهار والليل, فماذا يمكن أن أفعل؟
وهل من الممكن أن يذهب هذا الألم؟

يرجى مساعدتي, ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إذا كان الألم ليلاً ونهارًا، وكان هناك نزول في الوزن, فعلى الأكثر أن هذا ليس بالقولون العصبي؛ لأنه لا يسبب فقدان الوزن، وكذلك عادة ما يختفي الألم عند النوم، ولا يوقظ الإنسان من النوم بشكل عام، ولا يسبب وجود دم في البراز، ونادرًا ما يسبب ضعفًا في الشهية؛ لأنه مرض وظيفي، وليس عضويًا, أي أن كل التحاليل والصور الشعاعية تكون طبيعية في هذا المرض.

ففي مثل هذه الحالة يفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي فإن كان الألم في المنطقة العليا من البطن فيجب عمل صور بالأمواج فوق الصوتية للمرارة والكبد، وإن كان في منطقة القولون فقد يرى إجراء منظارا للقولون للتأكد من عدم وجود التهاب في القولون.

في بعض الأحيان قد يرى الطبيب إجراء صورة بالتصوير الطبقي للبطن, وهذا قد يظهر إحدى مناطق القولون الملتهبة مثل: مرض كروهن، ومن المهم أيضًا ملاحظة إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة, أو تعرق ليلي, أو طفح جلدي، فكل هذه الأمور مهمة للطبيب، ويفضل أن تراقبها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالى 8 أشهر بدأ الارتجاع المريئي معي بتلبك معوي ونزلة معوية، ثم أخذت علاج - وفيت - وبعد أسبوعين شعرت بآلام شديدة في المعدة طوال الوقت، وحموضة، وارتجاع، وزغطة دائمة، ثم ذهبت لطبيب فطلب مني تحليل البكتريا الحلزوني، وكانت النسبة مناسبة، ثم أخذ في بعض التخمينات في كل استشارة فقال المرة الأولى: إن هذا بسبب حساسية أنفك، ثم حولني للدكتور، وشفيت من أنفي، وبعد ذلك ازداد الألم والارتجاع، فطلب مني أشعة إكس بصبغة البريم لمعرفة وجود فتق في الحجاب الحاجز، وكانت الأشعة ليس بها أي فتق أو تقرحات المعدة أو الاثني عشر، ثم المرة التالية قال لي: هذا سببه نفسي، مع العلم أني لست عصبىاً، وأستطيع الفصل بين الضغوط النفسية ومشكلاتي الحياتية، ثم تركته ويئست، ثم قررت أخذ دواء من نفسي، وهو -نبزول- كررت إلى الآن 6 جرعات متتالية، ومن الأسبوع الثالث شعرت بتحسن، فقلت نسبة الارتجاع إلى نسبةٍ قليلة، ولكن الألم ما زال مستمراً، فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

واضح من شكواك أن عندك ارتجاعاً في حموضة المعدة، وزيادة في حموضة المعدة، وقد تحسنت أعراض الارتجاع مع تناول مضاد الحموضة والاستمرار عليه، وإجراء الصورة الشعاعية بالباريوم يمكن أن تكون نتيجتها سلبية عند ثلثي المرضى الذين يشكون من الارتجاع -أي أنه ليس الإجراء التشخيصي المناسب للارتجاع- وكان أفضل عمل منظار للمعدة، فهذا سيظهر الارتجاع، ويظهر إن كان هناك قرحة أو التهاب في المعدة.

وفي مثل حالتك فإن كان الألم في الطرف الأيمن من أعلى البطن، فقد يكون السبب هو المرارة، وإن كان في الوسط فعادةً ما يكون سببه المعدة، وقد تحدث آلام نتيجة الارتجاع نفسه إن لم يكن هناك التهابا في المعدة أو قرحة أو مشكلة في المرارة.

عليك الاستمرار بتناول مضاد الحموضة، ويمكن تناول دواء آخر يسمى motilium ثلاث مرات في اليوم، فإن خف الارتجاع فيمكن أن تخفف من أدوية الحموضة، وإن استمر الألم فإن كان الألم أقرب إلى اليمين، فيجب عمل صورة للمرارة، وإن كان في الوسط فقد تحتاج لإجراء منظار للمعدة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خوف بدون سبب، وألم أسفل البطن، وخاصة عند الصلاة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن رسالتك مقتضبة، والكلمات الرئيسية التي وردت فيها هي كلمة الخوف بدون سبب، وألم أسفل البطن خاصة عند الصلاة.

هنالك معلومات أخرى كثيرة مطلوبة لنستطيع مساعدتك، وهي: ما نوعية هذا الخوف؟ أنت ذكرت أنه بدون سبب، ولكن هل يحدث عند المواجهات؟ هل هو مصحوب بأعراض جسدية أخرى غير الألم الذي ذكرته؟ مثلاً تسارع ضربات القلب، أو التعرق أو الرجفة، هذه مظاهر نشاهدها مع الخوف.

وعمومًا هنالك اتفاق بين الأطباء وعلماء النفس أن الخوف دائمًا يشير إلى وجود قلق نفسي، والخوف قد يكون خوفًا مبسطًا، مثلاً الخوف من الظلام، أو الخوف من المرتفعات، أو ركوب الطائرات، أو الخوف من الأماكن المغلقة، والخوف أيضًا قد يكون شعورًا عامًا بعدم الأمان لكل شيء، ويكون في بداية الحالة دائمًا مرتبط بتوقعات تشاؤمية.

الخوف أيضًا يمكن أن يكون بأن الإنسان لا يتحمل أن يكون لوحده، ويحس بخوف عند المواجهات الاجتماعية أيًّا كان نوعها، وربما يحس بالخوف أيضًا في أماكن الزحام، لذا تجد الإنسان يتجنب هذه المواقف، وهنالك أنواع من الخوف نسميها بنوبات الهلع، أو الهرع، هي موسعة جدًّا خوف وقلق شديد يأتي بدون مقدمات، ويكون مصحوبًا بالأعراض مثل تسارع ضربات القلب، والتعرق، وشعور سلبي جدًّا يعطي الإنسان مشاعر بأن الموت قد اقترب.

وجود الآلام في أسفل البطن ربما تكون ناتجة من انشدادات عضلية، وأنت ذكرت أنها خاصة عند الصلاة، فهذه علاقة فيها نوع من الغرابة بعض الشيء، فالصلاة هي وسيلة للطمأنينة، والاسترخاء، والارتياح النفسي، والجسدي، لكن ربما تُربط هذه الآلام أيضًا بالقلق.

الذي أنصحك به أيها الفاضل الكريم هو أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي، وتحكي له كل التفاصيل المتعلقة بهذا الخوف، وكذلك الألم الذي تحس به في أسفل البطن، وإن رأى الطبيب ضرورة إجراء أي نوع من الفحوصات، فسوف يقوم بها على أكمل وجه - إن شاء الله تعالى – وإن وجدت أن الموضوع يتعلق فقط بقلق المخاوف فهذا علاجه سهل جدًّا، وسوف يقوم بإعطائك العلاج اللازم.

من ناحيتي أقول لك: من الضروري جدًّا أن تكثر من التواصل الاجتماعي، وأن تكثر كذلك من الدعاء والاستغفار، وأن تمارس الرياضة، وأن تجعل لحياتك أهداف تصرف عنك هذا الخوف -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أسبوع وأنا أعاني من تقلصات خفيفة أشبه بمغص خفيف في الجهة اليمنى أسفل البطن بجوار السرة، وهي لأول مرة تأتيني، مع العلم أني أشعر أنها ليست في بطني ولا في المعدة، مصحوبة بانتفاخ خفيف جدًّا في البطن، وأعاني من كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول، وأشعر أن المثانة ممتلئة جدًّا مع وجود احتقان، وقد يحدث ذلك في قليل من الأحيان وأنا مستيقظ - بالنسبة للتبول والشعور بأن المثانة ممتلئة -.

الحقيقة أني قلق جدًّا، ولا أدري ما السبب؟ والحقيقة عدم استشارتي للطبيب لأني موجود في أمريكا، ومراجعة الطبيب صعبة جدًّا من الناحية المادية لغلاء مراجعة الأطباء هنا، الرجاء إفادتي في أسرع وقت.

جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بعمل تحليل بول وبراز لمعرفة سبب الألم بالبطن، وكثرة التبول، ويتم وصف العلاج المناسب طبقًا لنتيجة التحليل، وإذا كانت التحاليل سليمة فعادة ما تكون شكواك بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، أو (Prostanorm) أو (Tadenan) أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، فإذا لم تكن المستحضرات السابقة موجودة في السعودية فيمكن السؤال عن المواد الفعالة في الدواء مثل: (Saw Palmetto) و(Pygeum Africanum) و(Pumpkin Seed).

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب، وتزول بزوال أسبابها.

وبالله التوفيق.