OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من وجع في الرقبة وصداع، مع إحساس بارتعاش في أطراف يدي ورجلي، وعدم الاتزان وأنا مثلاً أصلي.

هل هذا بسبب الرقبة أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عندما يكون هناك ألم في أعلى الرقبة ومترافق مع صداع فإنه عادة ما تكون المشكلة في عضلات الرقبة، ومن أكثر أسباب هذه المشكلة هي:

-إجهاد منطقة الرقبة وأسفل الرأس وأعلى الكتفين، نتيجة الجلوس لفترات طويلة بطريقة خاطئة، عند الدراسة، أو عند الكتابة، أو عند استخدام الحاسوب أو استخدام الجوال.

- من ناحية أخرى فإن استخدام المخدة غير الصحية عند النوم، يساهم في ظهور آلام الرقبة، يضاف إلى ذلك استخدام الهاتف الخلوي والهاتف الأرضي لفترات طويلة، مع ثني الرقبة ناحية الكتف، ما يضيف إجهاداً غير عادي على الرقبة، وهذا يحدث كثيراً عند من يتحدث في الهاتف طويلاً مع ثني الرأس.

- قد تكون آلام الرقبة نتيجة وجود خشونة في الفقرات، التي تقع في منطقة الرقبة.
- إصابات الرقبة تحصل نتيجة رض على الرقبة يمكن أن تسبب آلاماً مزمنة وشد عضلي، ويشعر المريض كما هو الحال عندك بآلام في أسفل الرأس، من الناحية الخلفية، تمتد للرقبة وإلى أعلى الكتفين، وتزداد مع الإجهاد، وبذل المجهود والجلوس لفترات طويلة، وتقل في فترات الإجازات والعطلات الأسبوعية، وقد يصاحب هذه الآلام نوع من أنواع الصداع، الذي يصيب المنطقة الخلفية.

العلاج يعتمد على السبب إلا أن هناك أموراً مهمة يجب الأخذ بها وهي:

- أخذ قسط كاف من الراحة، وخصوصاً عند الناس الذين تتطلب أعمالهم استخدام الحاسب الآلي أو الكتابة لفترات طويلة.

-المحافظة على الوضعية السليمة عند الجلوس للمذاكرة، أو عند استخدام الحاسب الآلي بحيث تكون المذاكرة على طاولة، وباستخدام كرسي صحي، وعدم المذاكرة على الأرض أو على الكنبة أو على السرير، كما يفعل الكثير من الطلاب، ويجب أن يقوم الإنسان من مكانه كل نصف ساعة إلى ساعة، ويحرك رقبته ويأخذ عدة دقائق من الراحة من الوضعية، ويفضل استخدام مخدة طبية؛ بحيث لا يحصل انحناء للرقبة أثناء النوم.

-وضع كمادات ساخنة على الرقبة، وإجراء تمارين لاستطالة العضلات، وهذه تتم بإشراف المعالج الطبيعي أولاً ثم تجريها بنفسك، وتناول المسكنات ومرخيات العضلات يساعد أيضاً بالإضافة إلى الأمور التي تم ذكرها.

إن استمر الألم فيجب إجراء صورة شعاعية للرقبة، وقد يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي.

أما بالنسبة للارتعاش وعدم التوازن فليس السبب الرقبة، وهذه يجب أن يتم تقييمها بالفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالجهاز العصبي، لذا فإنه يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب الأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 25 سنة، مشكلتي الأولى: أنني أعاني من آلام وإرهاق في اليد اليسرى، مع أنني أستخدم اليد اليمنى أكثر، وغالبا يكون عند النوم، أو الجهد البسيط، وعند القيام بأعمال مرهقة، أشعر بآلام في الجهة اليسرى من الجسم، وخاصة في الرقبة.

والمشكلة الثانية: أعاني من آلام في المعدة، وغالبا في رأس المعدة، فعند الضغط على المنطقة أشعر بآلام وحرقان، وعند الاستيقاظ تكون الآلام أعلى البطن، وتمتد إلى الظهر، وتزول تلك الآلام مع الحركة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تعاني الفتيات والسيدات من الآلام والإرهاق الشديد بسبب فقر الدم أو الأنيميا وبسبب نقص فيتامين (د) ونقص فيتامين (B12)، ولذك من المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

كذلك فإن الحركة القليلة وعدم ممارسة الرياضة خصوصا المشي، من الأمور التي تؤدي إلى ضعف اللياقة البدنية والشعور بالألم، ولذلك تشعرين أن الجهة اليمنى أكثر لياقة وأقل ألما من الجهة اليسرى لتلك الأسباب، وليس لأنك تعانين من أمراض في القلب مثلا، بالإضافة لما ذكرناه من أن فقر الدم ونقص الفيتامينات يؤدي إلى الشعور بتلك الآلام.

ولعلاج تلك الآلام ولتقوية العظام يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكنك تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مليجرام مضغ مرتين يوميا، لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن شرب الحليب وتناول منتجات الألبان، ويمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل الـ (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل الـ (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وألم المعدة والحرقان والشعور بالشرقة والكحة أحيانا عند الاستيقاظ من النوم يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة، وتناول المقليات والفلفل والزيوت قبل النوم، ولكن يظل السبب الأساسي في ألم المعدة هو وجود جرثومة في المعدة تسمى (H-Pylori)، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها، هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، يمكنك تناوله لعلاج تلك الجرثومة في حال تشخيصها.

ويمكنك تناول حبوب (40 Pantoprazole) قرصا واحدا قبل الأكل صباحا على الريق؛ لعلاج الحموضة ولعلاج ألم المعدة، ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا، مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولًا أشكر كل القائمين على هذا الموقع الرائع، بارك الله في جهودكم، فأنا أتابعكم منذ سنين، وأستفيد من خبرتكم، واليوم جئت لهذا الموقع، أرجو منكم المساعدة، فقد تعبت نفسيا ويئست.

أنا فتاة عمري 19 سنة، مشكلتي بدأت منذ 4 شهور ونصف تقريبا، وهي ألم في الجهة اليسرى من الأضلاع تحت الكتف، خلف الصدر على الطرف، وليس في المنتصف.

بداية تجاهلته واعتقدت أنه شد عضلي، أو بسبب البرد، لكنه إلى الآن مستمر، بكيت كثيرا، ونفسيتي تعبت، وازداد القلق عندي، لأنني أحضرت من يعمل لي المساج ولم ينفع، واستخدمت أدوية لا أذكر أسماءها لكن لم أستمر عليها وتركتها.

وأهلي يقولون: إن هذا بسبب جلوسي الخاطئ، لأنني أكثر من نصف يومي أقضيه على الكمبيوتر، وأجلس منحنية الظهر، ولا أشعر بالوقت وبعدها أبدأ بالشكوى، لذلك يقولون بأنه ليس هناك داع للذهاب إلى المستشفى، وبعض الأحيان أقول أنه بسبب البرد؛ لأن اليوم الذي بدأ فيه الألم كنت مسافرة، وغرفة الفندق كانت باردة جدا، ولا أعلم هل دخل هواء قوي إلى جسمي، أم أنه بسبب جلوسي، أم أنه مرض خطير؟ لأن موضع الألم ثابت ولا يتغير، ويزداد كلما زاد عمق نفسي، وعند الالتفاف لليمين.

أرجوكم ساعدوني، فقد تعبت نفسيتي جدًا، وبدأت أفقد الأمل، وأهلي لم يهتموا لهذا الموضوع، مللت وتعبت، وأتمنى أن يختفي تماما لكي أرتاح، والألم وصفه أقرب للطعنة، أو شيء صلب جدّا في أعماق كتفي، وحدته ثابتة، فلا يزداد كثيرا، ولا أشعر به أصلا إلا عند التنفس والالتفاف.

آسفة على الإطالة، لكن أردت أن يكون وصفا دقيقًا وواضحًا لكم ليسهل عليكم تشخيص حالتي، ومساعدتي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت وضعت أصبعك على التشخيص فأنت تقولين أن نصف يومك على الكمبيوتر وتحني ظهرك، وبعدها تبدأ الشكوى، ولا بد أنك قرأت الكثير عن مشكلة آلام الرقبة وآلام العضلات أعلى الظهر بسبب الانحناء على الموبايل واللابتوب، وتسمى TEXT Neck، وهذا الانحناء للرقبة لفترة طويلة يسبب شدا في العضلات، وما لم تغيري الوضعية، وتكون الجلسة صحية، فإن الألم سيستمر.

وتجدين الوضعية السليمة على الموقع: http://blog.rtaproducts.com/2012/05/adjustable-laptop-stand-relieves-neck-strain-from-tax-season/

والألم قد يبدأ بالتعرض لتيار بارد إلا أنه يستمر بالوضعية التي تجلسين فيها، ولذا أولا يجب أن يكون الظهر مستقيما عند الجلوس على الكمبيوتر، وتكون العيون في مستوى أعلى الشاشة، وتغيرين الوضعية وتقومين لتتحركي كل نصف ساعة إلى ساعة.

والعلاج الطبيعي يفيد إلا إذا لم تغيري الوضعية، وتجلسي بالوضع الصحيح، فإن الألم قد يستمر سنوات، وكلما طالت المدة كان هناك صعوبة أن تعود العضلات كما كانت، والمسكنات تخفف الوضع إلا أن العلاج يكون بإزالة السبب، ولذا فإن العلاج بين يديك:
1- تغيير الوضعية بالوضعية الصحية.
2- الجلوس في الحمام تحت تيار ماء ساخن، ثم إجراء تمارين تمديد العضلات.
3- وكما أرشدتك المعالجة الطبيعية.
4- يمكنك تناول المسكنات عند الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

جذبني صديقي بيده من خلف رأسي عند بداية العمود الفقري، وظل يجذبني بقوة وأنا أقاومه برقبتي، لم أشعر بشيء في رأسي، وعندما عدت للمنزل شعرت بشيء غير طبيعي في تلك المنطقة، أشبه بضغط وإحساس بصداع خفيف، وعدم اتزان.

أخبرني أصدقائي أنه شد في عضلات الرقبة من الخلف، أو العضلات التي تصل للدماغ، فقمت بتناول دواء (مالتى ريلاكس 10) ومسكن الألم، حتى تزول تلك الأعراض، وما زالت.

لا أعلم، هل تلك الجذبة القوية ومقاومتي لها تسبب تلك الأعراض؟ هل هو شد فعلاً في العضلات أم أن هناك ضرراً وقع علي في الرأس؟ وماذا أفعل لتنتهي تلك الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر بالضبط كيف كان يجرك؟ هل كانت ذراعه حول عنقك؟ فليس من السهل جر رجل من عنقه، هل كان يجذبك من قميصك مثلاً، وجاء حافة القميص على عنقك؟

في هذا الوضع من مقاومتك يرتفع الضغط، وإذا كان هناك انضغاط على منطقة الحنجرة فقد يشعر الإنسان بالاختناق، ومع زيادة التوتر يرتفع الضغط، وقد يحصل احتقان في الوجه إلا أنك لم تذكر ذلك.

مع مرور خمسة أيام ولم تحصل أي أعراض عندك سوى آلام العضلات الخلفية للرقبة فإنه على الأكثر ضغط وشد على العضلات، وهذه عادة ما تختفي خلال عدة أيام، إلا أنه قد تطول إذا كان الرض على العضلات قوياً.

عليك بالاستمرار بالمسكنات، مثل (البنادول) حبتين ثلاث مرات في اليوم، حتى تختفي الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 21 عاما، طالب جامعي، حياتي تلخبطت منذ المرحلة الثانوية قبل سنتين تقريبا، أصابني مرض غريب أني إذا جلست كثيرا تأتيني مثل الصعقة الكهربائية في الرقبة مع انتفاخ الوريد وبرود الأطراف، وتعرق ورعشة، ونبض سريع جدا، ولا تذهب إلا عند الاستلقاء ورفع الرأس قليلا، وإذا أتت وأنا واقف يغمى علي، أثرت على حياتي الدراسية، وعلى وزني، كان وزني 65 تقريبا والآن 42.

ذهبت لجميع مستشفيات الرياض، حكومية وأهلية، عملت جميع فحوصات القلب وأشعة صوتية لأوردة الرقبة، والنتائج سليمة.

أتتني الحالة قبل سنتين تقريبا 4 مرات وذهبت، والآن عند ممارستي للرياضة رجعت الحالة، وإذا أتتني أرى الموت أمامي، وكأن وريد الرقبة سوف ينفجر، الآن طريح الفراش.

أرجو منكم إفادتي، وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما يحصل معك يسمى lhermitte's sign، وهي الإحساس بتيار كهربائي ينزل من الرقبة إلى الظهر أو إلى أحد الطرفين، وفي الكثير من المرضى يحصل عند ثني الرقبة للأمام، وتسمى أحيانا ظاهرة كرسي الحلاق، حيث تظهر عندما يميل الإنسان رأسه للأمام.

وهذه الظاهرة لها أسباب عديدة:

-منها التصلب اللويحي.
-منها أيضا التهاب النخاع الشوكي المعترض.
-ومنها مرض بهجت، ويكون فيه تقرحات في الفم وعلى الجلد والخصية.
-انزلاق غضروفي في الرقبة.
-إصابة سابقة للرقبة.
-نقص الفيتامين ب12.

أحيانا تحصل بعد تناول العلاج الكيماوي لأمراض السرطان نتيجة تشوه arnold -Chaiary malformation وهو تشوه خلقي في المخيخ.

ولذا فإن أهم شيء أن يتم إجراء صورة للرقبة مع الدماغ بالرنين المغناطيسي، فهذه مهمة جدا لوضع التشخيص الصحيح، وبالتالي وضع خطة للعلاج، وأن تحاول أن تتجنب وضعية ثني الرقبة للأمام، وقد لاحظت أنت أنها تأتي مع الجلوس الطويل، فيُفضل تجنب هذه الوضعية.

في كثير من الأحيان يُنصح المرضى بتجنب ثني الرقبة للأسفل حتى عند النزول على الدرج، وعلى كل حال فإنه يُفضل أيضا إجراء تحاليل للفيتامين ب 12.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمةالله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، لدي ألم وانتفاخ بسيط في الجانب الأيمن من الرقبة، كما أعاني من الصداع والدوخة وألم في الرأس، نتيجة قياس الضغط والتي كانت 130/85، وأجريت عدة تحاليل، وتبين ارتفاع في اليوريك أسيد والكالسيوم، وعدم وجود أنيميا، فما تشخيصكم لحالتي؟

أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om azhraa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

لم تذكري ما هو هذا الانتفاخ في الرقبة، هل هو عقدة ليمفاوية صغيرة، أم أنه في العضلة؟ فإن كانت عقدة صغيرة، وهي من فترة طويلة فهي طبيعية، أما إن كانت كبيرة وتزداد حجماً، فعندها يجب مراجعة الطبيب لإجراء التحاليل.

وقد يكون هذا الانتفاخ إن كان على مسار العضلة، وهي عضلة مشدودة تكون هي سبب ألم الرقبة، فإن شد العضلات هو أكثر سبب لألم الرقبة، وقد تسبب الدوخة والصداع، لأن آلام الشد العضلي يمكن أن تنتشر من الرقبة إلى أعلى الرأس والى الأمام؛ فيشعر المريض بالألم في الرأس والجبهة وحول العينين، وحسب العضلة المشدودة، فإن انتشار الألم من الرقبة إلى الرأس يختلف من عضلة إلى أخرى، لذا فإنه يتم التركيز على الشد العضلي لإنهاء الصداع، ويكون ذلك بالعلاج الطبيعي -وهذا مهم جداً- والمسكنات مثل: naproxen 500، ومرخيات العضلات مثل: mydocalm ثلاث مرات في اليوم، -والحمد لله- أن نتيجة التحاليل طبيعية.

أما بالنسبة لليوريك أسيد، فلم تذكري كم هو؟ وعادة في مثل سنك لا يحتاج للعلاج، إلا أذا كان عندك حصوات في الكلية، فعندها تحتاجين إلى علاج لليويريك أسيد.

وأما بالنسبة لارتفاع الكالسيوم، فإنه يجب إعادة التحليل، فإن كان مرتفعاً فعندها يجب إجراء تحاليل أخرى مثل: PTH، وتجميع 24 ساعة للبول لاختبار الكالسييوم في البول.

ارجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 32 سنة، أعاني من آلام شديدة باليد اليسرى، أجريت أشعة الرنين المغناطيسي، واتضح وجود انضغاط بسيط جداً في الفقرات الثالثة، والرابعة، والخامسة، والسادسة، فهل هذا الانضغاط يسبب هذه الآلام؟

ووصف الطبيب مجموعة من الأدوية، مع (دراء بيتاسيرك 24)، وحقن فيتامين (ب) المركب، (ونادين 150 ملغم)، (وبريدنيزولوت 5 ملغم)، وقال لي: هناك دواء آخر يسبب دوخة شديدة، ولكنني لم أتناوله لأنني خائفة منه، فهل هذه الأدوية تكفي وتعالج الغضاريف أم أنها مسكنة فقط وستعود الآلام كما شرح لي الطبيب؟ لأن الغضروف تحرك من مكانه ويضغط على العصب لذلك يسبب هذا الألم، فهل سيعود الغضروف إلى مكانه أم ماذا؟

وهل هذا الانضغاط يسبب آلاماً شديدة في اليد اليسرى، وبعض الألم في بداية الصدر، والوجه، والرأس، والضغط بالرأس، واليد اليمنى، أم أنه ممكن أن يكون هناك سبب آخر لهذه الآلام؟ وهل يلزم أن أجري تخطيطا للأعصاب أم أكتفي بالرنين؟ وهل يجب أن ألبس الطوق على الرقبة مع أنه يضايقني جدا؟ لأنه قاس والطبيب قال: يجب علي ارتداءه.

أرجو منكم المعذرة على كثرة الأسئلة، ولكنني محتارة وأود أن أفهم حالتي، ولثقتي بموقعكم واستشاراتكم، كما أنني صدمت من طبيبي عندما قال: إنني أتهيأ المرض حتى بعد الأشعة، ووصف لي أدوية نفسية فاضطررت الذهاب إلى طبيب آخر وهو الذي وصف لي الأدوية السابقة.

ما أود معرفته أيضا هل انضغاط الغضاريف مشكلة مزمنة ليس لها إلا المهدئات وتعود بعد مدة، أم أن لها علاج نهائي؟

وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا: أود أن أشير إلى أن هناك أناسا كثيرين يتم إجراء صور بالرنين المغناطيسي للرقبة عندهم، ويكون عندهم بروز بسيط للغضروف، إلا أنه لا يكون سبب الآلام التي يشكون منها في الرقبة، فإن كان الغضروف ضاغطا على جذر العصب فإن الآلام تكون بشكل آلام في الرقبة تنتشر إلى الطرف العلوي، فإن كان الضغط بين الثالثة والرابعة فإن الآلام تنتشر إلى المنطقة بين الكتف والرقبة، وإن كان بين الرابعة والخامسة فإن الضغط يكون على جذر العصب الخامس، وتكون الآلام في الرقبة وتنتشر إلى الكتف، ولا ينزل الألم إلى اليد، أما إن كان الضغط بين الخامسة والسادسة فإن الألم ينتشر إلى الإبهام، ويمكنك أن تتأكدي إن كانت الآلام التي تصل إلى اليد هي من رقبتك، وذلك بأن تميلي الرقبة إلى الخلف والجهة اليسرى فإن أحدث ذلك ألماً ينشتر من الرقبة إلى الإبهام عندها أعيدي الرقبة إلى الوضع الطبيعي فإن اختفى الألم، فإنه يمكن أن تقولي: إن سبب ألم اليد هو الرقبة.

ولذا فإن المهم هو الفحص الطبي، وهو أهم من الرنين المغناطيسي فهذا يفيد لتأكيد التشخيص.

ويمكن أن يكون سبب ألم اليد مشكلة في اليد نفسها، أو مشكلة في عضلات الكتف، أو مشكلة في انضغاط الأعصاب في منطقة خارج الرقبة.

أما بالنسبة للطوق فإنه يتم استخدامه لعدة أيام في حالات الآلام الشديدة التي يكون سببها الرقبة، فإن استخدمتيه وخفت الأعراض؛ فهذا يساعد على التشخيص أيضا وأن سبب الألم هو من الرقبة، ويمكن استخدامه لعدة أيام ثم التوقف عنه متى خفت الآلام.

إن هذه الأدوية مسكنة، ومن طبيعة مرض الانزلاق الغضروفي أن يخف وتتراجع الأعراض خلال 6 إلى 8 أسابيع، وخلال هذه الفترة يتم إعطاء المسكنات ومرخيات العضلات؛ حتى تخف آلام الشد العضلي الناجم عن الانزلاق الغضروفي، وتخف الأعراض تدريجيا، إذا لم تخف الأعراض فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لدي مرض منذ 5 سنوات ـ يا أحبتي ـ.

عملت رنينًا مغناطيسيًا, وأشعة, وجميع التحاليل ـ كشف شامل تقريباً ـ خلال الخمس السنوات.

المشكلة التي لدي: ( نتوء وشد عضلي شديد في الرقبة + نقص في فيتامين (د) + الكالسيوم + نقص في حمض الفوليك ).

هل هذا النقص في الفيتامينات, والمشكلة في الرقبة؟ تأتي بهذه الأعراض وهي: ( صداع - دوخة - ألم في الرقبة - ضيق في التنفس – خفقان ).

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ am jood حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

غريب أن يكون عندك نقص في حمض الفوليك؛ لأنه متوفر كثيرًا في: أوراق الخضار المورقة مثل السبانخ، واللفت الخضراء، والخس، والفاصوليا, والبازلاء المجففة.

كما يوجد حامض الفوليك بكثرة في: الكرنب, والقرنبيط, والفراولة, والفلفل الرومي بأنواعه: الخضراء, والحمراء, والصفراء, والخرشوف, وبذور دوار الشمس, وغيرها من الفواكه, والخضراوات مصادر غنية من الفولات.

والكبد يحتوي أيضًا على كميات عالية من الفولات، وكذلك خميرة الخباز, وبعض حبوب الأفطار الكاملة ـ الجاهزة للأكل ـ وغيرها, تحتوي على (25 ٪ إلى 100 ٪) من الكمية الغذائية الموصى بها(RDA) لحمض الفوليك,
وهذه علاجها سهل جدًا.

وأما نقص فيتامين (د) وأنت في أمريكا فهذا شيء غريب, وكذلك نقص الكالسيوم؛ فمعظم الحليب مقوي للفيتامين (د) والكالسيوم, وهو علاجه وعلاج نقص الكالسيوم؛ لأن السبب هو نقص الفيتامين (د) والعلاج سهل وذلك بتناول الفيتامين (د) اليومي بمعدل (2000 IU) وإن كنت ممن لا يتناولون الحليب, أو مشتقاته, فيمكن تناول حبوب الكالسيوم (500 ملغ) مرتين في اليوم مع الطعام.
أما الصداع فإن لم يكن هناك سبب آخر وجده الأطباء؛ فيمكن للشد العضلي الرقبي أن يسبب ألمًا في عضلات الرأس, ويحصل مثل الشد حول الرأس, فهناك ما يسمى بـ (cervicogenic headache) وهو الصداع الحاصل بسبب مشكلة في الرقبة, والألم يكون في أعلى الرقبة, وفي المنطقة الخلفية من الرأس, ويكون (dull) إلا أنه قد يكون حادًا.

ويمكن لهذه العضلات في أعلى الرقبة أن يحصل فيها شدٌ, إما بسبب: التوتر والقلق, أو وضعية غير صحيحة, أو رض سابق.

لذا فإن هناك حاجة لعمل: صورة للرقبة, وإن لزم أيضًا إجراء صورة بالطنين المغناطيسي, وعمل علاج طبيعي للرقبة, وتجنب كثرة الجلوس أمام الكمبيوتر, والتوتر, وتناول المسكنات, حتى يزول الألم.

ومن ناحية أخرى: فإنه مع التوتر والقلق, بسبب الآلام في الرقبة, والصداع, قد يحصل عند الإنسان الإحساس بالضيق في الصدر, والخفقان, إلا أن الفحص الطبي مطلوب لاستبعاد أي أسباب أخرى, وفي حال تم استبعاد أي سبب آخر ـ فكما ذكرنا ـ فإن القلق قد يسبب مثل هذه الأعراض.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، أبلغ من العمر 22 عاما، أصبت بزكام، وظهرت لدي في يمين الرقبة حبة طرية مثل الكورة الصغيرة، وغير مؤلمة وغير ثابتة، وليست بارزة، خارج الرقبة فقط، عند الضغط بأصبعي على الرقبة أشعر بها.

ذهبت إلى دكتور فأخبرني أنها غدة لمفاوية تنتفخ عند الالتهابات، وعمل لي تحليل cbc، وأخبرني أن الخلايا سليمة، وليس في الغدة التهاب، ولا تحتاج لعلاج، فقط ستأخذ وقتا لتعود لحجمها الطبيعي.

ولكن أصبحت أشعر بالقلق، فهل لها علاقة بالسرطان؟ وكم المدة لتعود لحجمها الطبيعي؟ وبماذا تنصحونني أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي حدوث التهاب بالحلق مع أدوار البرد والزكام، ونتيجة لالتهاب الحلق تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة على جانبي الرقبة وأسفل الفك السفلي، ولكن سرعان ما تزول وتختفي باختفاء الالتهاب وزواله.

وقد صدقك القول طبيبك المعالج أنها سوف تعود لطبيعتها، وأن الأمر لا يحتاج منك هذا القلق، وأنها ليس لها أي علاقة بالسرطان -أعاذنا الله وإياكم منه- وأن هذه الغدة قد تزول خلال أسبوع.

وننصحك بأن تتجاهلها ولا تفكر فيها مطلقا، وأشغل نفسك بكل ما يعود عليك بالنفع والخير في الدنيا والآخرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من ألم في رقبتي منذ 6 أشهر، وعملت رنينا مغناطيسيا، وكانت النتيجة سليمة، وعملت علاجا طبيعيا ولم يحدث أي تحسن.

نصحني طبيب العظام بالتوجه إلى طبيب مخ وأعصاب، وبالفعل ذهبت للطبيب وأخبرني بأنها آلام أعصاب، حيث يمتد الألم من الرقبة إلى الكتف والأرجل.

وأعطاني الطبيب دواء ليركا 75 مجم، مرتين يوميا، وحقنة (بيوفيت) مرتين أسبوعيا
لمدة شهر، وحدث تحسن، ولكن ليس ملحوظا كثيرا.

ثم كتب لي الطبيب دواء ليركا ولكن 150 مجم، مرتين يومياً، ومعه (إندرال) 10 مجم للصداع النصفي الناتج عن ألم الأعصاب مرتين يوميا لمدة شهر آخر.

سؤالي هو: هل أنا في الطريق الصحيح للعلاج أم لا؟ وهل الاندرال دواء آمن؟ لأني قرأت أنه للضغط والغدة الدرقية والقلب، وهل التوتر والقلق والحزن يمكن أن تزيد من هذه الحالة؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الكريم: عقار (لاريكا Lyrica) والذي يعرف علميًا باسم (بريجابانيل pregabalin) هو في الأصل لعلاج الآلام العصبية الناتجة من مرض السكر، وكثير من مرض السكري تحدث لهم آلام شديدة خاصة في الأطراف، وقد وجد أن اللاريكا من العلاجات الجيدة لعلاج هذا العرض.

اللاريكا أيضًا له خاصية أنه مضاد للقلق، ويُحسِّنُ المزاج نسبيًا، لكن بكل أسف هذا الدواء الآن أصبح دواءً إدمانيًا لدى الكثير من الناس.

فيا أخِي الكريم، احذر من استعمال اللاريكا، أنا لا أود أن أحرمك منه أبدًا، لكن جرعة 150 مليجراماً صباحًا ومساءً تعتبر جرعة كبيرة نسبيًا، ولا تستمر عليها لفترة طويلة، وبمشاورة طبيبك يمكنك أن تُخفض هذه الجرعة، لكن من ناحية أن العلاج صحيح هذا أمرٌ نؤكد عليه، أي أنه علاج صحيح في مثل هذه الحالات.

أما بالنسبة للـ (إندرال Inderal) فهو معروف أنه فعّال جدًّا للصداع النصفي، وهذا أمر مُجرب، والإندرال بهذه الجرعات - أي 10 مليجرام، وحتى 80 مليجرام في اليوم– ليس له أثر سلبي على ضغط الدم أبدًا أو القلب، فلا تنزعج أخِي الكريم.

الإندرال لا يُنصح باستعماله بالنسبة للذين يعانون من مرض الربو أو حساسية الصدر، لكن كما ذكرتُ لك سلفًا أنه حتى 80 مليجراماً في اليوم لا يؤثِّر على ضغط الدم، وتأثيره على القلب هو تأثير إيجابي حقيقةً؛ حيث إن الذين يعانون من القلق ربما يكون لديهم تسارع في ضربات القلب، فالإندرال وبهذه الجرعات الصغيرة يؤدِّي إلى تعديل ضربات القلب لتكون في المعدَّل الطبيعي.

بالنسبة للغدة الدرقية: يُعطى الإندرال في حالة نشاط الغدة الدرقية، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية يؤدِّي إلى تسارع كبير جدًّا في ضربات القلب، وكما ذكرنا سلفًا فإن الإندرال يُعتبر كابحًا للزيادة في ضربات القلب، ويجعل القلب يعمل بصورة طبيعية جدًّا.

بالنسبة لسؤالك: هل التوتر والقلق والحزن يمكن أن يزيد من هذه الحالة؟ نعم ولا شك في ذلك، فالتوتر والقلق يؤدِّيان إلى انقباضات عضلية في بعض الأحيان، وهذا يزيد من الألم، وكذلك الأحزان لها أثر سلبي.

يا أخِي، أريدك أن تجعل الرياضة أحد السبل العلاجية التي لا بد أن تعتمد عليها، وفي ذات الوقت سيكون من الجيد جدًّا أن تنام بصورة صحيحة، وفي وضعية سليمة.

نم على شقك الأيمن، ولا تضع رأسك على وسائد أو مخدات مرتفعة، هذا أمرٌ ضروريٌ جدًّا، وعليك أيضًا أن تلجأ إلى التمارين الاسترخاء، تمارين التنفس التدرجي، تمارين قبض العضلات وشدِّها ثم إطلاقها، هذا كله جيد ومفيد في مثل هذه الحالات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أهدي أطيب تحياتي لكم على سرعة إجابتكم، وأطلب من الله أن يمد في أعماركم.

أما بالنسبة لمرضي، فمنذ حوالي ثلاثة شهور شعرت بأن النفس سوف يتوقف، وأحسست بدوران في رأسي، فذهبت إلى المستشفى، وعملت فحوصات، وقالوا لي: إن الضغط كان عالياً. وقاموا بإعطائي حبوب كونكود (5) مل، وبعد الاستخدام تحسنت قليلا، وجاء لي نفس ما جاء لي من قبل، وعملت فحوصات من جديد، فتبين بأن لدي الارتجاع المريئي، وقمت بعمل منظار، فتبين بأن المريء مفتوح قليلاً فيتسبب لي بضيق التنفس، وقاموا بإعطائي دواء اسمه نيكسون وباونيت.

والسؤال هنا: لدي ألم في الرقبة والذراعين والكتفين، هل هذا بسبب الارتجاع المريئي أم ماذا؟

أفيدوني، رحم الله والديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها نادرا ما تكون بسبب الارتجاع المريئي، ولكن يمكن أن تكون ناتجة عن شد عضلي لعضلات الرقبة، أو أي إصابة بالفقرات الرقبية؛ مما يسبب هذه الآلام، ومن ثم انتقال هذه الآلام إلى الكتفين والأطراف العلوية، وهذا يحدث عادة عند الذين يجلسون لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو ممارسة الأعمال الكتابية لمدة طويلة.

وفي هذه الحالة ينصح باستعمال المسكنات البسيطة كالبانادول، أو البروفين (400 ملغ) ومحاولة إجراء تمارين بسيطة للرقبة (يمكن إيجادها بالبحث على الإنترنت) والتخفيف من استعمال الكمبيوتر قدر الإمكان، وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام أو الأعصاب، وإجراء الدراسة اللازمة؛ للتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من آلام في الرقبة، وصداع خلف الرأس من اليمين، من خفيف إلى متوسط، ناتج عن القلق النفسي الذي عانيته قبل فترة قريبة.

مضت 4 أيام على آلام الرقبة، وعملت مساجاً، الحمد لله، يخف جداً، وعندما آخذ حماماً ساخناً لا أشعر به، لكن بعد قليل ترجع الأعراض!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الرقبة والصداع الناتج عن القلق النفسي يعني أن هناك شداً في العضلات، وهذا الشدّ ناتج من القلق، والقلق يجعل الشخص يُفرز مادة تُسمَّى بـ (أدرينالين adrenaline)، وهذه المادة تؤدِّي إلى شد العضلات، استعدادًا لدرء الخطر الماثل، وطبعًا هذه المادة تُفرز بواسطة المخ، وتؤثِّر على معظم أعضاء الجسم، ولكن بعض الناس تتأثر مناطق معينة لأسباب غير معروفة لدينا في الطب، يعني بعض الناس عندما يُصابون بالقلق تجيئهم آلام الرقبة، وآخرون تجيئهم آلام في البطن، وآخرون تجيئهم رعشة، وآخرون تجيئهم دقات سريعة في القلب، لأسباب غير معروفة، القلق واحد، المادة التي تُفرز مادة واحدة، ولكن التأثيرات تختلف من شخصٍ إلى آخر.

عندما تقوم بعمل المساج أو الحمام الساخن فإنك تكون ساعدتَّ في استرخاء العضلات في الموقع المناسب، ولذلك بعد زوال هذا الشيء يعود، لأن الموضوع موضوع مركزي، المادة مركزية، فيجب العلاج أن يكون استرخاء عام واسترخاء نفسي، وليس استرخاء موضعياً، ويمكن أن يكون هذا بعمل أكثر من عضلة، أو بأخذ نفسٍ عميق، أو بحضور جلسات للاسترخاء، وأحيانًا إذا لم تستفد من كل هذه الأشياء عليك تناول بعض الأدوية التي تساعد في الأعراض الجسدية للقلق مثل: (إندرال Inderal) والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانولول Propranlol) عشرة مليجرام، ثلاث مرات في اليوم.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.