OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة تجاوزت العام من آلام في الجزء الأيسر من الرقبة، والجزء الأيسر من الصدر حتى أسفل الحجاب الحاجز، ومن الجزء الأيسر من الظهر حتى منتصف الظهر, مع صعوبة تحريك رقبتي جهة اليسار، ويزداد الألم عند الوقوف، أو بذل أي مجهود ولو كان صغيرًا، والألم دائم، ومتمركز فيما يشبه الدوائر، أو النقاط على الرقبة، والكتف، والصدر، وأسفل القفص الصدري، والظهر من ناحية اليسار.

وقد ذهبت إلى طبيب عظام، وأخبرني أن لدي التهابًا في العضلات منذ فترة طويلة، وأعطاني دواء: (relaxon) و(moov) لمدة أسبوعين، ولم أتحسن، فأعطاني دواء آخر هو: (sulidan)، ولم يحدث أي تغير، فما نصيحتكم لي؟

مع العلم أني أجلس على الكمبيوتر فترات طويلة بحكم عملي، ولكني بعد أن أصبت بهذه الآلام أصبحت أخفف ساعات العمل، مع الحفاظ على الوضعية الصحية للجلوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام ليست بسبب التهاب في العضلات، وإنما بسبب شد في العضلات، والسبب هو الجلسة غير الصحيحة، والجلوس أمام الكمبيوتر لفترة طويلة.

وأريد أن أشرح النمط السليم للوضعية الصحية للجلوس: فيجب أن يكون هناك وسادة خلف الظهر للمحافظة على استقامة العمود الفقري الرقبي، والصدري، والقطني، ومن ناحية أخرى يجب أن يكون مستوى العينين بما يعادل أعلى شاشة الكمبيوتر، وأن تضع مسندًا خشبيًا مرتفعًا 10 سنتيمترات عن الأرض، وتضع القدمين عليه، كما يجب أن يكون هناك مسند من الكرسي للذراعين؛ بحيث تستند بالكوع، والذراع على المسند؛ لأن الجلوس فترة طويلة والذراعين في الهواء يزيد من الضغط على عضلات الرقبة، والكتفين، وتجنب أي انحناء للأمام، فيجب أن يكون الرأس على نفس مستوى الرقبة إن تم النظر إليك من الجانب، وفي هذه الوضعية فإن الرأس لا يحتاج لجهد كبير للعضلات للمحافظة على وضعيته، فهو محمول إلى حد كبير على فقرات الرقبة بالمقارنة مع الجهد الكبير لعضلات الرقبة لحمل الرأس المنحني للأمام، والخارج عن مستوى الرقبة إلى الأمام.

كما يجب عليك عند الرجوع إلى البيت وضع كمادات ساخنة على الرقبة، وعمل تمارين، ويفضل في البداية عملها تحت إشراف مختص بالعلاج الطبيعي، ثم بعد ذلك يمكن عملها بنفسك.

والأدوية تساعد على تخفيف الألم ,مع أنها ليست الحل، ولكن يمكن تناول أي دواء مسكن يخفف الألم، وهذا مهم لأن بقاء الألم دون تسكين يؤدي إلى زيادة التقلص في العضلات، ويمكن تناول
(naproxen 250) مرتين في اليوم، ويمكن أن تدهن على الرقبة (voltaren gel) فهذا أيضًا يخفف الألم، وابتعد عن البرودة.

أرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله كل خير, وتقبل الله منكم صالح أعمالكم.

أنا منذ سنتين وبالأخص في شهر يناير؛ خرجت 3 أيام بملابس خفيفة جدا, ولم أبالِ, ولكن بعدها بفترة تألّمتُ كثيرا من رقبتي وكتفي, ولم أستطع رفع يدي ولو قليلا, وأصبح الألم يزيد يوما بعد يوم, حتى نزل على ذراعي, وأصابع يدي.

ذهبت للدكتور, وعملت أشعة, ولم يظهر بها شيء, وأعطاني علاجا للعظم وغيره, ولم يفعل شيئا.

ذهبت لآخر وآخر, حتى ذهبت لمستشفى جامعي أيضا, فأعطوني علاجا 4 مرات, ولكن دون جدوى, وأنا الآن ما زلت أعاني, ولا أستطيع حمل شيء, أو رفع يدي ولو قليلا.

فهل هذا برد في العظم؟ وما العلاج؟ أم هذا شيء آخر؟

أرجو الإفادة.

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حسب الوصف الذي تصفينه للآلام التي تشتكين منها بأنه ألم في الرقبة, وينتشر إلى الذراع وإلى الأصابع, مع صعوبة في حمل الأشياء؛ فإن هذا يشير إلى إمكانية أن يكون السبب هو انضغاط جذر العصب في الرقبة نتيجة ديسك في الرقبة, فهذا يسبب ألما تنتشر من الرقبة, إلى الذراع, وإلى أحد الأصابع, ويمكن التأكد من ذلك بأن تحاولي أن تثني الرقبة إلى الخلف, وباتجاه جهة الألم, فإن زادت الأعراض وظهر ألم شديد وتنميل, ثم خفت الأعراض إذا أعدت الرقبة إلى وضعها العادي, وكذلك هو في الليل فإن الأعراض تزداد.

وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب أن يتم إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي للرقبة, والعلاج يكون بالمسكنات والعلاج الطبيعي, وإن كان هناك انضغاط لجذر العصب في الصورة, ولم تتحسن الأعراض فقد تحتاجين للتدخل الجراحي.

من ناحية أخرى فإن التهاب الوتر في الكتف قد يسبب آلاما في الكتف, مع صعوبة في رفع الكتف, وقد ينزل الألم إلى الذراع, ولكن لا ينزل إلى اليد.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية, أو طبيب مختص بالروماتيزم؛ للفحص الطبي الدقيق من قبل مختص, وهو الذي سيحدد سبب الألم إن كان من الرقبة أو من الكتف, وما تحتاجين إليه من صور شعاعية أو طنينا مغناطيسيا, أو أحيانا صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ 10 أشهر وأنا أعاني من ألم في الرقبة، وخدر في اليدين، وعندما ذهبت إلى الدكتور قال بأنه شد عضلي في الرقبة، وأنها ملتهبة، فأعطاني أدوية تسببت في ظهور حبوب، واحمرار، وحكة في الجلد، فتوقفت عن استعمالها، فأعطاني أدوية أخرى، وكانت النتيجة كالسابقة، فقال الدكتور: أنت لا تنفع معك الأدوية؛ لأن جسمك فيه حساسية من المادة الموجودة في جميع الأدوية التي سوف تعالجك، فلجأت إليكم، وأرجو أن تعطوني الحل السريع.

ملاحظة: عندما أحني رقبتي للأمام تسبب لي دوخة، واضطرابًا في البصر، علمًا بأن النظر عندي 6/6.

أرجو أن تعطوني الحل السريع، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أكرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قلت إن الطبيبين قد شخصا الحالة على أنها شد عضلي، إلا أنك لم تذكر ماذا كان رأي طبيب الأعصاب في التنميل الذي في اليدين، هل بسبب انضغاط العصبين في اليد، أم من الرقبة؟ ولو أنه نادر أن يكون سبب تنميل اليدين مع بعض من الرقبة، فقد يكون أحد الأصابع فيه تنميل بالإضافة إلى تنميل يسري من الرقبة إلى الذراع، وإلى الأصبع، إلا أنه إن كان في الطرفين فإما أن يكون سببه انضغاط العصب الأوسط، أو التهاب أعصاب محيطي، وعلى الأكثر أن السبب هو انضغاط العصب الأوسط، وهذا يكثر أثناء النوم، وانحناء اليد.

أما بالنسبة للرقبة: فقد تؤدي إلى الدوخة؛ وخاصة أنك قد لاحظت هذا أنك عندما تحني الرأس للأمام، فإنه يسبب حصول الدوخة عندك.

والعلاج يعتمد على المسكنات، ويمكن أن تتناول بعض الأدوية التي لا تسبب أعراضًا جانبية مثل: (البنادول) و ( باراسيتامول ) 1000 ملغ ثلاث مرات في اليوم، ومن ناحية أخرى فإنه يجب أن تنتبه إلى وضعك في الجلوس؛ خاصة إن كنت تجلس لفترة طويلة وأنت حاني الرأس إلى الأمام مثل: الجلوس على الكمبيوتر، أو الكمبيوتر المحمول: (لابتوب)، فهذه تسبب آلامًا، وكذلك يجب أن تنتبه إلى المخدة فلا تكون عالية، ولا منخفضة، بحيث تحافظ على مستوى الرأس، والرقبة، والجسم في مستوى واحد.

والشيء الآخر الذي عليك عمله هو: وضع كمادات ساخنة لمدة عشر دقائق عدة مرات في اليوم، لكي ترتخي العضلات، وتقوم بإجراء تمارين تمدد العضلات (stretching exercise) وتمارين تقوية العضلات (strengthening) وهذه التمارين تتم في البداية بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن أن تقوم بها بنفسك.

هناك أدوية لا تسبب الأعراض الجانبية، وتؤخذ لفترة قصيرة وهي: Tramadol 50 ملغ مرتين في اليوم، وإن لم تتحسن الأعراض فيجب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة؛ للتأكد من عدم وجود انزلاق غضروفي.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
أعاني من انزلاق غضروفي بالرقبة، وخشونة بفقرات الرقبة، تصحبهما الآم شديدة بالكتف الأيسر، وتنميل باليد اليسرى، وبعد إرشادات الطبيب تم عمل علاج طبيعي، ولم يحدث تحسن ملحوظن ولا أعرف ما هي تكاليف عملية الانزلاق؟ وهل ستؤثر على حياتي بعد ذلك من ناحية الحركة أو ما شابه؟ وهل أستطيع الذهاب لصالة الرياضة في الوقت الحالي، وممارسة تمارين رياضية؟ علمًا أن عمري 32 عامًا، وهل يوجد بديل آخر عن إجراء العملية؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأنه قد تم إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي, وتأكد الطبيب من أن السبب هو الانزلاق الغضروفي؛ لأنك قلت أيضًا: إن عندك خشونة, وهذه الخشونة تحدث في الكبار, أما في مثل سنك فأنها تحدث نتيجة رض سابق, وهي تسبب ظهور بروزات عظمية, قد تضغط على جذر العصب, مسببة الألم في الرقبة, الذي ينتشر إلى الكتف والذراع, وإلى بعض أصابع اليد - حسب مكان الضغط في الرقبة - وليس كل أصابع اليد, والصورة الشعاعية بالطنين المغناطيسي تعطينا فكرة جيدة عما إن كان هناك تضيق أيضًا نتيجة الخشونة, وعن حجم الديسك, ومدى ضغطه على العصب.

والعلاج يكون في البداية بالراحة, ووضع الكمادات الساخنة على الرقبة؛ لمنع تقلص العضلات, والتدليك الخفيف على الرقبة, واستخدام الطوق للرقبة لعدة أيام, وكذلك إجراء الشد الرقبي, وعادة ما يكون في العلاج الطبيعي, واستخدام المسكنات, ومنها:
-Celebrex 200 mg مرتين في اليوم
أو
-Voltraren 100 mg مرة واحدة في اليوم
أو-Naproxen 500 ملغ مرتين في اليوم
مع أحد الادوية التالية:
-Neurontin 300
lyrica 75mg

ويتم أخذ واحد من هذه الأدوية مرتين في اليوم, ثم يتم زيادة الجرعة التدريجية.

عادة ما تتحسن الأعراض تدريجيًا خلال ست إلى ثمان أسابيع في 80-90% من الحالات، أما الحالات التي لا تتحسن بعد مرور هذه الفترة فإنه يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي:
- إما أن يكون من الأمام, ويتم استئصال الدسك, مع وضع مادة عظمية من المريض لتثبيت الفقرتين، وبعض الجراحين يثبت الفقرتين دون وضع طعم عظمي.
- أو يكون من الخلف، وهذه تعتمد على ما يفضله الطبيب الجراح.

أما من ناحية الحركة: فالجراحة ستحدد نوعًا ما حركة الرقبة, وعادة ما يعود المريض إلى حركته الاعتيادية في معظم الحالات، إلا أنه في الرياضة يجب أن تراقب حركات الرقبة، وتجنب حمل الأثقال.

وعلى كل حال: فإن هذه يتم شرحها من قبل الطبيب الجراح الذي يقدر حالة كل مريض على حدة حسب شدة الحالة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
منذ ما يزيد عن ثلاثة أعوام أشعر أحيانا بتنميل في اليد اليمنى عند الاستيقاظ من النوم، ولكن ليس يوميا على فترات، منذ أسبوع فقط بدأت أشعر بألم بسيط في أسفل الرقبة والكتفين مع الجلوس، ويصاحبهما ألم في الذراع الأيمن عند الأصابع والكف والساعد وفوق الكوع، ويصل أحيانا إلى الكتف.

أنا أجلس بشكل صحيح، ولا أعرض رقبتي لأي ضغوط، فما التشخيص للحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للتنميل في اليد الذي يأتيك أحيانا عند الاستيقاظ، فإن سبب انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ median nerve ، وعادة ما يكون بسبب وضعية اليد أثناء النوم بأن تكون معطوفة للداخل، فتسبب هذا الانضغاط، وعادة ما تزول الأعراض خلال فترة قصيرة بعد تحريك اليد أو هزها، ولا يحتاج للعلاج، وإنما إن استمر وأصبح يوقظ المريض من النوم، فإنه يفضل وضع ثبت للرسغ أثناء النوم ليمنع الرسغ من الانعطاف.

أما بالنسبة للآلام التي تشكو منها منذ أسبوع فهي على الأكثر آلام عضلية، وعادة ما تختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين، ونحن دائما ننصح بالفحص الطبي؛ لأن الطبيب يتأكد في مثل وضعك من عدم وجود انضغاط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة، والتي يمكن أن تسبب آلاما تنتشر من الرقبة إلى الذراع، ويمكن التأكد من ذلك بأن تميل الرقبة إلى الطرف الأيمن والخلف، ومراقبة إن كانت الآلام تزيد مع هذه الوضعية.

على كل حال يلزم تناول المسكنات، ومراقبة الوضع لفترة أسبوع، أو أسبوعين، فإن لم تتحسن الأعراض وتختفي، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الروماتيزمية، أو جراحة العظام.

ومن المسكنات التي يمكن تناولها خلال هذه الفترة:
- نابروكسين 500 ملغ مرتين في اليوم بعد الطعام.
-Muscadol مرتين في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من ألمٍ في الرقبة من الجهة اليسرى، وصداعٍ في مؤخرة الرأس، حتى زاد الألم في الجهة اليمنى من بداية الرقبة حتى العين، وألمٌ شديدٌ تحت الأذنين.

ذهبت لطبيبة فقالت: شقيقة.

خف الصداع قليلاً، وزاد الألم في الرقبة، وألمٌ في الأنف وزكامٌ، وألمٌ في مقدمه الحلق، حيث إنني أحس بشد الرقبة وصعوبةٍ في تحريكها، ويزداد الألم حينما أنام على وسادةٍ.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الرقبة والصداع، ومنطقة الأنف والرأس، عموماً له أسبابٌ عدةٌ، وهو ليس مرضاً في حد ذاته، بل عرضٌ لمرضٍ، ويجب البحث في الأعراض المصاحبة لهذا الصداع لتحديد السبب.

فالتهاب الجيوب الأنفية، وألم الأسنان، وضعف الإبصار، واحتقان الحلق، والتهاب الأذن، كل ذلك يؤدى إلي صداعٍ، فإذا تم استبعاد هذه الأسباب الموضعية، يتبقى أسبابٌ عامةٌ، مثل الأنيميا، وارتفاع ضغط الدم.
فإذا تم استبعاد هذه الأسباب، يمكن عمل أشعةٍ عاديةٍ على فقرات العنق، لبيان حالة فقرات العنق، مع التأكد أن الوسادة متوسطةٌ، ليست بالمرتفعة ولا المنخفضة، لأنه في كلتا الحالتين يحدث شدٌ على عضلات الرقبة فيؤدى ذلك إلى صداعٍ وألمٍ في منطقة العنق وخلف الرأس، وهذه الآلام مع المسكنات وباسط العضلات، والحمام الساخن على الرقبة، والمراهم المسكنة الموضعية، تختفي بإذن الله تعالى.

فإذا استمرت هذه الآلام بعد ذلك، يبقى الرنين المغناطيسي، وهي أشعةٌ دقيقة النتائج، وتصور منطقة العنق في شكل شرائح بالغة الدقة، بحثا عن انزلاقٍ غضروفي، أو ضغطٍ على الأعصاب الخارجة من الفقرات، وبالتالي الإحساس بالألم.

شفاك الله، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أشكو من دوخة، وعدم توازن منذ قرابة الشهرين تقريبا، حيث إنني أعاني من آلام شديدة في الرقبة نتيجة كسر قديم في الفقرة الخامسة مما نتج عنه نتوء، وتكلس في الفقرة الخامسة وفقا لما بينته أشعة اكس.

سؤالي: هل هذه الأعراض تسبب الدوخة فعلا، علما بأني أعاني من عدم التوازن حيث أن جسمي يتأرجح يمينا وشمالا نتيجة لتمدد وتقلص عضلات الرقبة والأكتاف، والظهر، وما هو العلاج المناسب لمثل هذا الحالات؟

وجزاكم الله خيرا، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر إن كنت قد راجعت طبيب الأعصاب، وإن كنت أجريت صورة بالطنين المغناطيسي للرأس، والرقبة حتى يتم التأكد من أن الكسر لم يسبب أي ضغط على النخاع الشوكي، وعادة هذا لا يسبب الدوخة أيضا، وإنما قد يسبب أعراضا عصبية مثل: التنميل، والضعف في أعلى الكتف، وقد تتسبب بحدوث دوخة تأتي في وضعية معينة للرقبة، وتأتي مثل الإحساس بالإغماء الخفيف، ويختفي خلال ثوان بسيطة بعد أن يعدل الإنسان وضعية الرقبة.

والدوار أو الدوخة هو إحساس المريض بدوران الجسم أو المكان، أو الاثنين معاً، وعدم القدرة على حفظ التوازن مما قد يؤدي إلى جلوسه، أو الاستناد إلى شيء ثابت، أو قد يتسبب حتى في وقوعه ويحدث كل هذا دون أن يفقد المريض الوعي، وهذا أمر مهم جداً.

والسبب المباشر في حدوث الدوار هو حدوث خلل في وظائف الأذن الداخلية المسؤولة عن الإحساس بالتوازن، وعلى الأكثر أن ما تعاني منه هو دوار الوضع الانتيابي الحميد paroxysmal positional vertigo ، وهو اضطراب شائع عند dsff 25% من الحالات، ويأتي على شكل نوبات يشعر المريض خلالها بالدوار الشديد عند حركة الرأس في أي اتجاه، وعادة ما يستمر لدقيقة، أو أكثر فقط حتى لو استمر المريض على الوضع نفسه المسبب للدوار.

هذا النوع من الدوار غير مصحوب بضعف سمع، ولكن يصاحبه ما يسمى بالرأرأة، وهي حركة العين من جهة إلى أخرى دون سيطرة المريض عليها، وتحدث نتيجة خلل في توازن شبكة عصبية تشمل البصر، وتأثيرات الحس بالرقبة والمخيخ.

ومن أسبابه، إصابات الرأس، أو جراحات الأذن أو عدوى فيروسية للأذن الداخلية، أو مضاعفات التهاب الأذن الوسطى، أو نتيجة تصلب الشرايين، وتلف الأذن المصاحب للشيخوخة عند كبار السن، أو مرض التصلب المتعدد.

العلاج يكون بتناول دواء يسمى betaserc 16 ملغ ثلاث مرات في اليوم حتى تخف الأعراض، ويفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الأعصاب للفحص الطبي، فبدون الفحص يبقى التشخيص تخميني، فالفحص الطبي يعطي الطبيب معلومات كثيرة تساعده على وضع التشخيص، وقد يرى الحاجة إلى إجراء صورة شعاعية للرقبة والرأس.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

كان عندي ألم بلوح الكتف من خلف، وأخذت على الكتف أشعة اكس ري، ولم يتبين أي مشاكل، ثم طلب مني دكتور العظام عمل أشعة رنين مغناطيسي للرقبة، وتبين أن لدي دسك بالفقرة بين 4 و5 وبين 5 و6 ، وقال لي دسكات صغيرة، وهي موجودة بأغلب العالم، وذهبت لدكتور آخر، وقال: إن الدسكات التي بالرقبة لونها أسود، وهي بحدود الطبيعي، وذهبت لاستشاري جراحة عظام، وقال لي: إن عندي فقط دسك غير ضاغط على العصب، ولحسن الحظ أنه في النصف باتجاه النخاع الشوكي، وهو صغير، وقال: إنه فقط أخذ نصف السائل التي قبل النخاع الشوكي، وباقي نصف السائل لم يخرج منه باتجاه النخاع.

وقال لن تحتاج بإذن الله لعملية مستقبلية، ولا أي شيء، وقال الألم ألم عضلات.

سؤالي يا دكتور:

هل يحتاج هذا الدسك لعملية مستقبلية أم لا؟ وهل الدسك إذا حافظت على نفسي يزيد أم يبقى كما هو مدى الحياة ولا يتحرك من مكانه؟ وهل العملية خطرة؟

علما بأني سمعت أن عملية الدسك الآن تجرى بالمنظار، أو بالتبخير، وهل هذا صحيح؟ ونافع أم لا؟ وأيضا قال إن العملية الآن تجرى من الخلف، وليس من الأمام مثل السابق، أرجو الإجابة على الأسئلة المتعلقة بطريقة العملية، وذلك للاستفادة يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا أنت لا تحتاج إلى عملية، وكما ذكر لك الأطباء إن الألم الذي تعاني منه هو ألم عضلي، وليس له علاقة بهذه الديسكات الصغيرة، والتي لو أجريت صورة طنين مغناطيسي لأناس كثيرين لا يشكون من أي ألم؛ فانك ستجد هذه عند 30-40 % منهم، وكلما زاد السن زادت هذه النسبة.

والألم في منطقة بين الكتفين، وهذه المنطقة لا تتغذى بأعصاب الرقبة، أي أنه لم يكن لك حاجة لهذه الصورة بالطنين المغناطيسي، ولهذه الوساوس، والتنقل من طبيب لآخر، ولا حاجة لأن تفكر في العمليات التي تجرى للديسك، وكيفية إجراؤها، ونسبة نجاحها ومضاعفاتها.

وأما عن تطور هذه الديسكات الصغيرة، فقد تبقى طول عمرها بهذا الشكل، ولا تسبب أي مشكلة تذكر، والمهم أن تمارس تمارين الرقبة، وهي موجودة في كثير من المواقع، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يدربك على أفضل التمارين، ثم تجريها أنت بنفسك، وباستمرار وهذا يجعل عضلات الرقبة قوية ومرنة، وهناك تمارين أيضا للعضلات التي بين لوحي الكتفين تساعد على التخلص من هذا الألم، وكذلك مراقبة الوضعية الصحيحة أثناء الجلوس والعمل، والجلوس أمام الكمبيوتر.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي مخاطر احتكاك الفقرة الخامسة؟ وكيف العلاج لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري أي الفقرات هذه؟! هل الرقبية أو الفقرات القطنية في أسفل الظهر؟ وعادة ما يكون الاحتكاك بين فقرتين وليس الفقرة نفسها فيها احتكاك، وإنما لكي يكون احتكاكاً فإن هذا يعني احتكاك فقرة في فقرة أخرى، إما تحتها أو فوقها، ويكون الاحتكاك بسبب خشونة منطقة التماس بين الفقرتين.

في الوضع الطبيعي يحمي الغضروف في نقاط تماس من حصول الاحتكاك.

أما إن حصلت خشونة في هذا الغضروف فإنه عندها يحصل الاحتكاك، وقد لا يكون مؤلماً في البداية إلا أنه يمكن أن يسبب ألماً بعد ذلك، وخاصة مع الحركة والوقوف إن كان في المنطقة القطنية، وإن تطور الاحتكاك، لأنه يسبب ظهور بروزات عظمية، خاصة في الجزء الرقبي فإنه قد يضغط على جذور الأعصاب مسبباً ألماً ينتشر من الرقبة إلى الذراع أو من الظهر إلى الطرف السفلي، مع تنميل وتخدير على مدى انتشار العصب.

أما العلاج فليس هناك علاج للاحتكاك، وليس هناك دواء يعيد الأمور إلى الوضع الطبيعي إلا أن العلاج يكون بالمسكنات والعلاج الطبيعي.

إذا كان هناك انضغاط للعصب؛ فإنه قد يحتاج إلى إجراء تدخل جراحي إن لم يتحسن الضغط خلال عدة أسابيع من العلاج مع العلاج الطبيعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت قبل يومين وجود انتفاخ بسيط أعلى الرقبة من الخلف، جهة اليمين، أحس بأنه يتغير مكانه مع مرور الوقت، بعدها أحسست بألم أسفل الأذن، فتحسسته فوجدت انتفاخاً سبق أن رأيته منذ أشهر، لكنني ظننته انتفاخاً في اللوزتين.

الآن لا أعلم ما هو؟! وأشعر بآلام بسيطة في أذني، وآلام في الانتفاخ الذي يوجد تحت الأذن، أما الانتفاخ الموجود أعلى الرقبة فلا يؤلمني،
علماً أني أعاني من مشاكل في الأسنان.

أنا قلقة، ساعدوني، أخاف بأنه مرض خطير، فقد بحثت عن الأعراض في الانترنت، وأحسست بالوساوس، وبأن كل الأعراض التي قرأتها أشعر بها.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعانين منه هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق، أو اللوزتين أو الأسنان أو فروة الرأس، نتيجة وجود التهاب أو عدوى في الأماكن المذكورة، لأنه - كما تعلمين - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

السبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو الأورام، وأستبعد هذه الأسباب في حالتك، لأن المشكلة من وصفك محددة في أماكن مرتبطة بمشاكل في الأسنان أو التهاب في الأذن، وأيضاً متكررة.

بمعنى أنها تقل في الحجم أو تختفي ثم تظهر مرة أخرى، وربما في مكان آخر في حال وجود التهاب في الأذن أو الأسنان، ويفضل العرض على طبيب متخصص لتقييم الحالة اكلينيكا، وتشخيصها بشكل دقيق، ووصف العلاج اللازم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بداية جزاكم الله خيرا على ما تبذلونه من مجهود، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أود أن أطرح سؤالي، وأتمنى من الله أن يوفقكم للإجابة عليه..

منذ حوالي 3 أسابيع، قام أحد أقاربي بالضغط على رقبتي بيديه بقوة ( وقام بخنقي )، ومن وقتها وأنا أشعر بألم عندما أقوم بابتلاع ريقي، أو ابتلاع أي شيء، وأحس بالألم في الجهة اليمنى من الرقبة، وذهبت للطبيب، وأخبرته فقط أنني أحس بألم عندما أبتلع أي شيء، وقام بإعطائي مضادا حيويا ( كيورام )، كما أنه أعطاني حبوب ( ريباريل)، وقد أخذت علبتين إلى الآن، ولا زال الوجع كما هو..

فأرجو أن تنصحوني ماذا أفعل؟ وهل علي الذهاب لطبيب آخر، وعمل أشعة؟ أم ماذا أفعل؟ لأن الألم أتعبني جدا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الضغط على الرقبة بقوة، فذلك قد يسبب رضوضا بعضلات الرقبة، وكذلك فإنه يسبب رضوضا بغضاريف الحنجرة، وقد يحدث تجمعا دمويا بإحداهما أو كليهما، مما يسبب آلاما بهذه المنطقة، ولذا يجب عمل كمادات دافئة على منطقة الألم حتى يساعد على امتصاص أي تجمع دموي موجود.

وحبوب الريباريل التي وصفها لك طبيبك المعالج جيدة في هذا المنوال، والأمر يحتاج لبعض الوقت حتى يختفي الألم بالكلية.

وبالله الموفق.
السؤال:
أنا أشكو من بروز عظمي في الرقبة، وضغط في الفقرة الثالثة، والرابعة والخامسة، مما أدى إلى التنميل في يدي اليسرى سبب لي الأرق، والقلق النفسي بالأخص رجفان في فكي السفلي من أول جلسة علاج طبيعي؛ حيث أنني قمت بعمل جلستين، وتبقى لي 4 جلسات.

لقد عملت أشعة عادية، وهي التي بينت الضغط في الفقرات، أتمنى أن تعلموني، هل لها علاقة في رجفان الفك السفلي، وبشكل مستمر؟ لأن هذا هو الذي يقلقني؛ لأنني أخاف أن تؤثر الجلسات على أعصاب وجهي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nismaty حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا أدري كيف تأكدت أن التنميل في اليد من الفقرات، فالضغط على الأعصاب في المناطق الرقبية التي ذكرتها لا يسبب تنميلا في اليد، إلا إذا كان هناك ضغط على العصب بين الخامسة والسادسة، فهذا يمكن أن يسبب تنميلا في الإبهام فقط، فإن كان التنميل عندك في أصابع الإبهام، والسبابة والإصبع الوسطى، فهذا سببه ليس الرقبة، وإنما انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويمكن أن تتأكدي من ذلك بأن تميلي الرقبة إلى الطرف الأيسر، وقليلا إلى الوراء، وتراقبي التنميل، فإن زاد فيكون من الرقبة، وعندها تعيدين الرقبة إلى الوضع الأول، فإن خف فهذا يؤكد أنها من الرقبة، وإن لم يكن هناك ألم ممتد من الرقبة إلى الإصبع أثناء هذه الحركات، فعلى الأكثر أن سبب التنميل هو انضغاط العصب الأوسط، ويسمى هذا تناذر النفق الرسغي carpal tunnel syndrome .

إن كان هناك شك، فإن تخطيط الأعصاب سيظهر إن كان التنميل من الرقبة أو من اليد، وكذلك فإن الطنين المغناطيسي هذا سيظهر إن كان هناك ضغط على الأعصاب في الرقبة، أو لا، فليس كل البروزات في الرقبة تسبب انضغاط الأعصاب، فهناك الكثير من الناس ممن عندهم بروزات صغيرة، وقد لا تسبب أي ألم، وحتى آلام الرقبة عند هؤلاء الناس قد لا يكون لها علاقة بالبروزات، وإنما يكون الألم من العضلات؛ لأن هناك ملايين الناس ممن عندهم بروزات مثل هذه، وليس عندهم أعراض.

لقد ذكرت أن الرجفان في الفك ظهر من أول جلسة علاج طبيعي، ففي هذه الحالة يفضل التوقف بعض الشيء عن العلاج الطبيعي حتى نتأكد من سبب هذه الرجفان، وقد يكون له علاقة بالتوتر والقلق الذي تعاني منه، إن استمر الرجفان بعد التوقف عن العلاج الطبيعي فيجب مراجعة الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله لكم إخواني

أعاني من آلام في أعلى الرقبة من الأمام بسبب الجلوس الطويل على اللابتوب؛ حيث يكون الجسم مائلا، ويكون الذقن ملاصقا للرقبة؛ مما أدى إلى هذه الآلام، لكن قمت بترك الجلوس بهذه الطريقة، والمشكلة إلى الآن مازالت مستمرة، والألم بدأ منذ تقريبا شهرين، ولم أقم بزيارة طبيب، هل المشكلة كبيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذا الألم كما ذكرت أنه بسبب الجلوس الطويل والرقبة منحنية للأمام، فيحصل نوع من الإجهاد على هذه العضلات لكي تحمل الرأس وهو منحن إلى الأمام بدلا من أن تحمله الرقبة بالوضع الطبيعي؛ ولذا قد يبقى الألم لفترة قد تطول لعدة أسابيع.

من المهم أن تريح نفسك بعض الشيء من الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر أو اللابتوب؛ لأن التركيز المستمر أيضا على الكمبيوتر يؤدي إلى شد في العضلات، وإجهاد لها.

عليك أن تجلس أمام الكمبيوتر بحيث يكون مستوى العينين عند مستوى أعلى الشاشة، وتكون اليدان على الطاولة والذراعان مستندتين إلى مسند من الكرسي، وهناك مخدة خاصة خلف الظهر، ويفضل أن يكون هناك مسند خشبي تحت الأقدام لرفعها قليلا عن الأرض، ويفضل أن لا تجلس أمام الكمبيوتر فترة طويلة، وإنما تحاول كل نصف ساعة أن تقوم وتتحرك وترتاح لعدة دقائق.

أما العلاج فيمكن تناول بعض المسكنات اليومية، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة لمدة عشر دقائق مرتين في اليوم، وتجري تمارين للرقبة تسمى stretching and strengethening.

وإما أن تراجع معالجا طبيعيا لكي يعطيك التعليمات، ومن ثم تكررها أنت أو تجدها على النت، المهم أن تغير الوضعية، وتستمر على الوضعية الصحيحة، وتقلل من الجلوس الطويل.

نرجو من الله لك الشفاء.