OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي صداع شبه دائم، ولا أعرف ما هو سببه، أنا عملت من قبل عملية اعوجاج الحاجز الأنفي، ومن بعد العملية بشهر أحسست بالصداع هذا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الصداع قد ظهر بعد العملية فقط فمن الممكن أن يكون هناك اختلاط وارد للعمل الجراحي على الحاجز الأنفي.

سؤالك غير واضح، ولم تصف لي الصداع ومكانه وأوقات ظهوره الأعظم، وارتباطه بوجود أعراض أخرى في الأنف أم لا؟ وبكل الأحوال فعملية الحاجز الأنفي لها بعض الاختلاطات أذكر بعضها: انسداد الأنف بالقشور والمفرزات المصلية الجافة بعد الجراحة, الالتصاقات داخل الأنف, التهاب الغضروف وأحياناً عظم الحاجز الأنفي.

كما قد يحصل التهاب في الجيوب الأنفية نتيجة العمل الجراحي، ودك (حشو) الأنف بعد الجراحة (يبقى الأنف مغلقاً بالشاش ليومين أو ثلاثة بعد الجراحة).

طبعاً لكل من الحالات المذكورة علاج، والمهم بعد الجراحة هو العناية بتنظيف الأنف من الداخل بشكل متكرر ويومي، باستخدام بخاخات السيروم الملحي والتمخيط اللطيف، لإزالة القشور والخثرات من الأنف, كما لا بد من الزيارات المتكررة للطبيب الجراح للتأكد من أن الجرح سليم، والالتئام يسير بشكل طبيعي، وفي حال وجود قشور عميقة أو خثرات يقوم الطبيب بإزالتها بالملقط.

كما يعالج الالتصاقات الحادثة بعد العملية بفكها ووضع ضماد داخل الأنف لمنع عودة الالتصاق, ويعالج التهاب الجيوب بما يلزم من علاج دوائي.

لا بد من الفحص الشامل للأنف والجيوب الأنفية والعلاج بحسب ما يقتضي، وفي حال ما إذا كان الفحص سليماً في كل ما ذكرت فإن السبب في الصداع المستمر الذي تعاني منه هو الألم العصبي، بسبب عملية التئام العظم والغضروف، وهذا الألم سيزول تدريجياً بإذن الله تعالى، وعليك بالاستمرار على المسكنات لبعض الوقت حتى الشفاء الكامل، إن شاء الله.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أعاني من نوبات سرعة خفقان القلب منذ شهرين، وقد ظهر ذلك في الفحص الطبي، وحدث ذلك عندما شعرت بخوف مفاجئ لأن ابنتي الصغيرة فتحت باب السيارة وأنا أقودها، لكن الطبيب أخبرني أن القلب سليم، ووصف لي أندرال 10، وتحاليل الدم سليم، والغدة الدرقية خاملة، وقد أظهر التحليل أنها طبيعية.

تأتي النوبات كل يومين إلى ثلاثة أيام، وقد أجمع الأطباء بأن التخطيط يظهر خفقانا سريعا يصل 103، رغم أن التحاليل سليمة، وقمت بعمل السونار للقلب، وظهرت النتيجة سليمة، وكذلك نتيجة الهولتر كانت سليمة لمرتين، وقد راجعت المستشفى 10 مرات خلال الشهرين.

شهيتي للأكل قلت، ولا أتكلم مع أحد، حتى أطفالي وزوجي، وأصبحت أكره العمل، وإذا ذهبت إلى العمل يصيبني ضيق شديد في التنفس، وأغلب الأطباء وصفوا الحالة باضطراب وقلق، وأنه يجب علي عدم التفكير، ووصف لي الطبيب سيبرالكس نصف حبة يوميا، لمدة أسبوعين، فأخذت نصف حبة مرة واحدة، فخفت أن أدمن عليه، وأشعر بالدوخة مع النوبات، فوصف لي الطبيب رايسك 20، لأن مع بداية نوبات الخفقان كنت أحس بحموضة المعدة.

تعبت من الدوخة والأدوية والخفقان، مع أنني أحاول كثيرا أن أنسى كل هذا، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

القلق قد يكون سببًا في تسارع ضربات القلب، وأنت قمتِ بالفحوصات اللازمة، وأكد لك الأطباء أن قلبك سليم -والحمد لله تعالى على ذلك-، كما أن فحوصاتك سليمة – كما ذكرت – وعليه غالبًا يكون القلق هو السبب في تسارع ضربات القلب، لذا أنصحك بالآتي:

أولاً: النوم الليلي المبكر.
ثانيًا: الحرص على تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015)، أرجو أن ترجعي إليها وتتبعي ما بها من تعليماتٍ في كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء.
ثالثًا: أرجو أن تُقللي تمامًا من شُرب الشاي والقهوة وكذلك البيبسي والكولا، لأن كل محتويات (الكافيين Caffeine) قد تُثير القلب لدى بعض الأشخاص.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا أقول لك أن الـ (سبرالكس Cipralex) هو دواء رائع ورائع جدًّا، ومفيد جدًّا، اصبري عليه، وتناوليه بانتظام، جرعة الخمسة مليجرام هي جرعة صغيرة جدًّا، ويمكنك أن تتناوليها ليلاً بعد الأكل، وهذا يضمن لنا -إن شاء الله تعالى- أنه لن تحدث لك أي دوخة. استمري على الخمسة مليجرام لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعليها عشرة مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسة مليجرام ليلاً لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

السبرالكس قطعًا لا يُسبب الإدمان، ليس له أثرًا سلبيًا على الهرمونات أبدًا، أحد آثاره الجانبية هي زيادة الوزن لدى بعض الناس، ولا أتوقع أن تحدث بالنسبة لك زيادة كبيرة في الوزن، لأن الجرعة صغيرة ومدة العلاج قصيرة، لكن حاولي أن تراقبي وزنك وتجنبي تناول الحلويات، لأن السبرالكس يُسبب في بعض الأحيان شراهة نحو تناول الحلويات.

الدواء الآخر هو عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال Inderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) هو دواء ممتاز جدًّا، ويمكنك أن تتناوليه بجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن تبني قناعات إيجابية عن صحتك، وأرجو ألا تُكثري من التردد على الأطباء، واصرفي انتباهك من خلال الانخراط في المهام الحياتية الأخرى، وكوني دائمًا إيجابية التفكير والمشاعر والأفعال، ولا تنسي نفسك من الدعاء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

سيدي الفاضل/ د. محمد عبد العليم، أود أن أشكرك على كل الجهود التي تقوم بها، فجزاك الله خيرًا.

أنا صاحب الاستشارة رقم: (2287796)، وأود أن أحيطك علمًا أني اتّبعت كل ما أوصيتني به، والحمد لله، فقد تخلصت من حالة عدم الاتزان، خصوصًا بعد تناولي دواء (سوليبيريد).

الآن هناك مشكلة، وهي أني في البارحة كنت في قاعة المحاضرات، وقبل انتهاء الحصة أصابني غثيان قوي ومفاجئ، ومصحوب بالدوخة، ثم أصابني خوف وقلق من الاستفراغ أمام الكل! وقد صبرت حتى انتهاء الحصة، ثم زالت الحالة بعد 30 دقيقة.

أريد أن أعلمك أن هذه الحالة هي أول ما أصابني من الأعراض التي ذكرتها لك في الاستشارة السابقة، وأنا الآن خائف من تكرار هذه الحالة.

لا أعلم سبب هذا، هل هو نفسي أم عضوي؟ أنا متأكد بأنني لا أعاني شيئًا في الجهاز الهضمي، وقبل وقوع الحالة لم أكن قلقًا.

أود أن تشرح لي ما الذي يحصل لي؟ ثم ما الفحوصات التي تنصحني القيام بها؟ وهل دواء (سوليبيريد) يمنعني منعًا كليًا من الغثيان والاستفراغ؟ أي هل يمكنني الاعتماد عليه دون اللجوء إلى دواء آخر؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

في بعض الأحيان -أخِي الكريم- يكون الغثيان أحد الأعراض النفسية التي تنتج من اضطرابٍ في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي، وهذا العرض نجده مرتبطًا في بعض الأحيان بقلق المخاوف، وظهور الدوخة أيضًا من الأعراض المعروفة جدًّا والتي قد تظهر كجزء من القلق النفسي، وهي أيضًا متعلقة بالجهاز العصبي اللاإرادي.

أخِي الكريم، أنا لا أريدك أن تشغل نفسك، ولا تستجلب هذه الحالة من خلال التركيز عليها أو التفكير فيها أو التخوف منها مستقبلاً، تجاوز عنها تمامًا، وركِّز على التمارين الاسترخائية -تمارين التنفس الاسترخائي- وإذا حدث لك نوع من الغثيان أو الدوخة في بدايات الحالة يجب أن تأخذ نفَسًا عميقًا -شهيقًا وزفيرًا- على نفس الأسس الاسترخائية التي كنت تُطبق بها سابقًا، وأعتقد أن ذلك سيكون كافيًا جدًّا لإجهاض أي بوادر للغثيان أو الدوخة.

بصفة عامة -أيها الفاضل الكريم- أخذ قسط كافٍ من الراحة أيضًا مفيد في مثل هذه الحالات، وأفضل أنواع الراحة هي التي تتأتَّى من خلال النوم الليلي المبكر.

أخِي الكريم، كما ذكرتَ وتفضلتَ ليس من الضروري لهذا النوع من الغثيان أو الدوخة أن يكون له علاقة بأي علة أو مرض في الجهاز الهضمي.

أنا لا أرى أنك في حاجة لعلاجٍ إضافي، وإن شاء الله تعالى تكون الحالة حالة عرَضية، وإن تكررت، فربما تحتاج أن تقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛ ليقوم بفحص الأذن الداخلية؛ ففي بعض الأحيان أحد علاماتها الغثيان، وكذلك الدوخة، أي علامات التهابات الأذن الداخلية، أو الجهاز الذي يعرف باسم (لابرينث)، وهو الجهاز الخاص بالتوازن، وإن اتضح أن هنالك علة في هذا الجهاز، فتوجد أدوية بسيطة جدًّا ومفيدة، منها (استيجرون stugeron)، ودواء آخر يعرف باسم (استماتيل Stemetil)، دواء ثالث يعرف باسم (بيتاسرك Betaserc).

الذي ذكرته لك -أيها الفاضل الكريم- هو من قبيل الاطلاع والمعرفة، وأرجو ألّا تُوسوس حول هذا الأمر، ولا تعتقد أنك مُصاب بعلة رئيسية في الأنف أو الأذن أو الحنجرة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من دوخة وتشويش بالرؤية، وخصوصًا عند الجوع وتخف أعراضه بعد فترة من الأكل، وتختفي الدوخة كل فترة وتعود، قمت بفحص للسكر وصمت لمدة 9 ساعات قبل الفحص وكانت النتيجة سليمة، وأقوم بفحص ضغطي ويكون سليمًا.

مع العلم أني مصاب بنوبة هلع منذ سنة، وأتعالج بالـ (سيبرام) بجرعة 40 ملغم 20 صباحًا، 20 مساء، وأرتدي نظارة بسبب انحراف في النظر بقدر نصف درجة في اليمين واليسار، ما هي أسباب هذه الدوخة؟ وهل جرعة الـ (سيبرام) جيدة؟ ام أجعلها 40 مرة واحدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lieth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت بأنك تعاني من دوخة، ولم تذكر الدوار، بمعنى أن هذه الدوخة هي اضطراب في التوازن لا يصل لدرجة رؤية الأشياء تدور حولك أو أنك تدور حولها, وفي هذه الحالة لا تكون الأذن هي السبب على الأغلب، وفي حالتك أعتقد أن السبب هو الإرهاق أو النعاس الذي يسببه دواء الـ (سيبرام Cipram)، وخصوصًا في بداية العلاج.

التوازن عملية معقدة يشترك فيها أجهزة عديدة في الجسم هي الأذن الداخلية, الدماغ, العينين, العضلات الهيكلية في الجسم، وخاصة عضلات الرقبة، أي اضطراب في أي من هذه الأجهزة قد يسبب اضطرابًا في التوازن قد يصل لدرجة الدوار، أو يبقى مجرد دوخة بسيطة.

طالما أن الدوخة التي ذكرتها مرتبطة نوعًا ما مع تناول الطعام حيث تزول بعد الطعام فعليك بتنظيم وجباتك الغذائية، وخاصة الفطور الغني بالإضافة لوجبة الغداء والعشاء الخفيف.

وأما بالنسبة لجرعة الـ (سيبرام)، فلا بد من استشارة اختصاصي الأمراض العصبية في هذا الشأن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بانقباضات في الصدر، ولهاث، ودوخة، وخفقان مع كل مجهود بدني، وقد عملت تخطيطا للقلب، وصور إيكو، وقال الطبيب -مرتين-: إنها سليمة. كما يصاحب هذه الأعراض عدم ارتياح في المعدة ورعشة.

عمري 22 سنة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ABDELLAH حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تعاني من مشاكل في الغدة، أو ضعف في نسبة الهيموجلوبين؟

لا بد من فحص نسبة الهيموجلوبين، وفحص وظائف الكلى والكبد، والأملاح، ونسبة الهيموجلوبين، وفحص نسبة السكر، وبخاصة عند ظهور الأعراض، كما لابد من التأكد من عدم وجود إرهاق مزمن أو توتر، سواء توتر بسبب القلق، أو بسبب ضغوط تتعرض لها.

كل هذه العوامل يمكن أن تناقشها مع طبيب متخصص في مجال الباطنية، وسيساعدك في الوصول إلى الحل المناسب بعد عمل الفحوصات المطلوبة أولا، ووجود مشاكل في المعدة قد تكون بسبب القولون العصبي، وعند الكثير من الناس يمكن أن تربط التوتر والقلق، وتفاقم أعراض الأمعاء، والقولون مع أعراض أخرى كالرعشة، وازدياد ضربات القلب.

أفضل الحلول في هذه الحالة الرياضة، والابتعاد عن التوتر، وشرب كميات كافية من المياه، وأخذ قسط كاف من الراحة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا محمد، عمري 24، أعاني من دوخة مستمرة وعدم توازن، ولا أستطيع النوم إلا أن آخذ حبوب النوم (الرمين 25)، أريد أن أستفسر عن حالتي.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الدوخة واسعة جدا، وهي تتناول العديد من الأجهزة في الجسم، منها: الأذن الداخلية، والدماغ، والعينان، والعضلات الهيكلية في كامل الجسم، وخاصة الرقبة, كما تتعلق بالحالة الصحية الداخلية بشكل عام من فقر دم، وهبوط أو صعود في الضغط الدموي، وغيرها كثير، وعليه؛ لا يمكن تقييم حالتك من مجرد شكاية من (دوخة مستمرة وعدم توازن)، وأنصحك في البداية باستشارة اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة؛ لفحص التوازن، والتمييز بين الأسباب المحيطية المتعلقة بالأذن الداخلية، وبين الأسباب العصبية المركزية المتعلقة بالدماغ، أو بين الأسباب الأخرى التي ذكرتها، والتي ستحتاج للإحالة للطبيب المختص بها بحسب الحالة.

وأما بالنسبة للنوم، فعليك باستشارة اختصاصي الأمراض العصبية في هذا الشأن.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، أريد أن أعرف سبب الدوخة والغثيان والتعب الدائم والخمول، لا أعاني من أي مرض سابق، لكن الفترة الأخيرة ظهرت لدي هذه العوارض، حتى أني أنسى وقت الطعام، وأيضا أعاني من ألمٍ في الخصر الأيسر والأيمن.

شككت بأن تكون الضغوط النفسية هي السبب، حيث إني أمر في فترة ضغط وعصبية، ولست سعيدة حاليا، وألاحظ أني في بعض الأوقات أكون في صحة جيدة ونشيطة، ولكن هذا النشاط لا يدوم، فبسرعة أتعب وتعود الدوخة والغثيان.

ما هو السبب وما هو العلاج؟
شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الضغوط النفسية والحالة العصبية السيئة؛ تؤدي إلى الخمول والكسل وتغير المزاج، ولكن الأهم من ذلك الأسباب العضوية، ومن أشهرها فقر الدم، ونقص فيتامين د، وضعف اللياقة البدنية نتيجة عدم ممارسة الرياضة، وضبط الوزن، وبما أن طولك 165 سم؛ فإن الوزن القياسي يجب أن يكون بين 60 و 65 كجم، عن طريق تناول البروتين الحيواني من الدجاج والأسماك واللحم المشوي، وتناول الفواكه والخضروات، والتمر والعسل، وشرب الحليب.

ولذلك من المهم أيضا تناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين د، وأخذ قسط كاف من النوم، حيث أن ساعة القيلولة ظهرا والنوم العميق لمدة 6 إلى 7 ساعات ليلا غاية في الأهمية للشعور بالراحة البدنية والنفسية، مع ضرورة ممارسة الرياضة خصوصا المشي، لأن الرياضة والمشي يؤديان إلى تحسن الحالة المزاجية، ويبعثان على الراحة النفسية، مع ضرورة المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري ١٤ سنة، بعد عيد الفطر بيومين أحسست بدوخة، وكنت أشعر أن الدنيا تدور بي، ولكن هو مجرد إحساس أني سأقع أو سيغمى علي، وكان هذا الإحساس يأتي لأول مرة، ولكن لم أهتم به، لأني في هذا اليوم لم أنم جيدا، وكنت متعبا، ولكن في اليوم الذي يليه، وبعدما عدت من تمرين السباحة جاءني الإحساس مرة أخرى، ولكن كان شديدا، وبدأ قلبي بالخفقان، وزادت نبضات قلبي، وجاءتني فكرة الموت، وشعرت أني سأموت، وخفت كثيرا منها، وذهبت إلى طبيب باطني فقال إني سليم، لكنه طلب مني أن أقوم ببعض التحاليل، ولم أقم بها.

الآن إحساس الدوخة لا زال يأتيني في المساء، ويكون أشد عندما أعود من تمرين السباحة. وأصبح يأتيني أحيانا عندما أكون جالساً على السرير، وأن جسمي يهتز لثوانٍ، ثم يذهب هذا الإحساس.

أرجوكم ما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولدي العزيز، من المعروف أن السباحة من أفضل الرياضات، حيث أن الحركة في السباحة تشمل جميع أعضاء الجسم، وفي حال وجود فقر الدم مهما كانت درجته؛ فإن القلب يحتاج إلى مزيد من الجهد ليقوم بتوصيل الدم إلى كل أعضاء الجسم، ولذلك يحدث الخفقان وتزيد نبضات القلب، ومن المهم إجراء تحليل دم CBC، وفحص فيتامين د، وتناول الفيتامينات والمقويات حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول كبسولات فيتامين د، حتى بدون تحليل؛ لأن الجسم دائما في حاجة لذلك الفيتامين لتقوية العظام.

مع ضرورة تنظيم موعد النوم؛ لأن الإرهاق وعدم أخذ قسطٍ كافٍ من النوم يؤدي إلى الدوخة والشعور بالخمول والوهن العام، والسباحة من الرياضات المفضلة فلا تتركها، ولكن لا وقت بعد ذلك إلا للدراسة والواجبات المدرسية، والمسؤوليات الأسرية، ولا مانع من عمل تحليل بول وبراز، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، ولا قلق أو خوف من تلك الدوخة أو الاهتزاز، مع ضرورة التغذية الجيدة المتنوعة التي تعتمد على الطعام في المنزل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصابتني نوبة ذهان بدأت في 4/2014، وانتهت في 6/2015، ما زلت أعاني من مشاكل جسدية أصابتني في تلك الحالة: عضلات ضعيفة, مشكلة في الكواحل والركبتين، أحس أنها لينة ولا تتحمل الضغط, ولدي ضعف شديد في عضلات الظهر, وضعف عام في العضلات كأنها مرتخية, ودوخة، وتعب طوال اليوم.

لو تقرأ السطرين ستقول لي: هذا شيء عادي، لكن الدوخة لوحدها ضيقت عليّ حياتي كلها, هل يوجد حل لهذه المشاكل؟ وما زلت أعاني من بعض الاضطرابات، فإذا مارست أي نظام يتطلب قوة جسدية أو ذهنية أتعب وأدوخ بسرعة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف العوض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت - الحمد لله تعالى - الآن تعالجتَ من النوبة الذُّهانية، وقطعًا أنت محتاج للمتابعة؛ لأن هنالك ارتدادات ما بعد الذُّهان، قد تحصل في شكل أعراض نفسية وجسدية سلبية، وبالنسبة لتناول الأدوية المضادة للذُّهان؛ فمدة تناولها هو قرار يجب أن يتخذه الطبيب المعالج.

فإذًا: متابعتك مع طبيبك النفسي أراها مهمَّة جدًّا، والأعراض النفسية كثيرًا ما تكون مرتبطة بالأعراض العضوية.

ما تشتكي منه من ضعف في العضلات وآلامٍ هنا وهناك يتطلب أن يتمَّ فحصك أيضًا، وحين تذهب إلى الطبيب سوف يقوم بفحصك، حتى الطبيب النفسي يمكن أن يُجري لك الفحوصات الأولية، وإن رأى أن هنالك ضرورة لأن يحولك إلى طبيب أكثر اختصاصًا فسوف يقوم بذلك.

إذًا: أنت محتاج للمتابعة الطبية، ومن جانبي أقول لك: إن ممارسة الرياضة بالتدريج سوف تكون مفيدة لك، كل أنواع الضعف العضلي والشعور بالوهن والآلام الجسدية المرتبطة بالانقباضات العضلية والدوخة النفسية تستفيد كثيرًا من العلاج الرياضي، وممارسة الرياضة تدريجيًا فيها خير كثير لك، فأرجو أن تتبع هذا المنهج، مع ضرورة متابعة الطبيب للمزيد من التوجيه والمتابعة والفحص والعلاج إن تطلب الأمر.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أود الاستفسار عن مشكلة طبية تواجهني وتِؤرق معيشتي؛ حيث إنني لا أستطيع العيش بطريقة طبيعية، ولا أستطيع القيام بمهام عملي، والمشكلة باختصار تكمن في أنني أعاني من دوار وعدم توازن في الرأس منذ أكثر من عام.

كان الدوار يأتيني على فترات متباعدة، ولكن منذ حوالي شهر بدأ الدوار يزداد، ومستمر كل يوم، ولا أستطيع الوقوف للصلاة؛ حيث أشعر بعدم اتزان، وعدم القدرة على الوقوف، مع حدوث تنميل في الرأس، وأيضا ألم في الصدر، وصداع غير مستمر في الرأس، وعدم وضوح الرؤية، وقلة في التركيز.

ذهبت إلى طبيب باطني، وقمت بعمل كل التحاليل، و-الحمد لله- النتيجة سليمة، ولا أعاني من ضغط أو سكر.

ذهبت لطبيب مخ وأعصاب، وقال لي: إن الفحص الظاهري سليم (100%) ولا يوجد شيء، وسألت بعض الزملاء فنصحوني بالذهاب إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وبالفعل ذهبت إلى أحدهم، وقال لي: إن هناك التهابا في الأذن الداخلية، وقام بإعطائي (بيتاسيرك) و(لافير) و(ميلجا) ونوعين آخرين، ولكن لم يحدث تحسن، فالدوار ما زال يأتيني مع الأعراض السابقة.

ذهبت لطبيب آخر أنف وأذن، فقال: إن هناك مشكلة في الأذن الداخلية، وليس التهابا، وأن الجهاز العصبي مجهد جدا، ويحتاج لراحة سلبية، وقام بإعطائي حقن (سيربوليسين) و(سيرفيتام) و(سيربوماب) و(كينجوزان) و(نوفابركس).

وعندما قرأت عن هذه الأدوية؛ وجدت أن لها علاقة بالمخ وتحسين وظائفه، فهل أعاني من مشكلة في المخ، أم أنها مشكلة في الأذن الداخلية؟

أنا حالتي النفسية سيئة جدا، وأريد أن أعرف السبب؛ كي أستريح وأمارس حياتي الطبيعية؛ لأنه تأتيني وساوس كثيرة، ومخاوف من السكتة الدماغية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة والدوار، وتسارع نبض القلب، له علاقة بفقر الدم، وله علاقة أيضا بالدورة الدموية في الأذن الداخلية وجهاز الاتزان الموجود فيها (The labyrinth)؛ حيث تحتوي الأذن الداخلية على القوقعة (the cochlea) وعلى القنوات المتعامدة على بعضها البعض (semicircular canal) وما تحتوي عليه من السوائل المسؤولة عن الاتزان، والأذن الداخلية مسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الدوار وإلى الطنين أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

ودواء بيتاسيرك (betaserc 16 mg) يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن شهرين، ولا يمكن ليومين أو أسبوع من العلاج أن تعطي نتيجة سريعة، ولكن على الأقل لمدة أسبوعين؛ حتى يعطي نتيجة جيدة، ويمكن خفض الجرعات بعد ذلك.

ولا مانع من تناول (Stugeron 25) قرصا ثلاث مرات يوميا، وتناول جرعات من حبوب الكورتيزون لمدة (10) أيام فقط (prednisolone 30 mg) يوميا قرصا واحدا، أو (6) أقراص من جرعات (5) مج في حال عدم وجود الجرعات الكبيرة، ولكن المتابعة يجب أن تكون مع طبيب الأنف والأذن الأخير، وأخذ ما يصف لك من الأدوية.

ومن المهم متابعة الأذن، وقد يكون السبب وجود طبقة من الشمع في الأذن الخارجية، أو أن التهاب الأذن الوسطى أثر على الأذن الداخلية، وأدى إلى ذلك الدوار، والحرص على النوم الجيد، وعدم الإرهاق.

فقر الدم الناشئ عن سوء التغذية، أو التعود على تناول وجبات المطاعم؛ يؤدي إلى الدوخة والكسل، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د) وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع التغذية الجيدة، وتناول البروتين الحيواني، والخضروات والفواكه، والحبوب التي تمد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية غاية في الأهمية؛ لتقوية العظام والمفاصل، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أسأل العلي القدير أن تكتب أعمالكم في موازين حسناتكم يوم القيامة.

أنا وزني 97 وطولي 183، وقبل أربعة أشهر أحسست بإعياء شديد ودوخة، وذهبت إلى المستشفى فتم قياس الضغط فوجد الضغط مرتفعاً 170/130 فأعطاني الدكتور (ارابتين بلص 160/12.5 وجيواسبرين واستقرون) للدوخة، وبعد أربعة أشهر غيَّر العلاج إلى Exforge 5mg/160mg حبة يومياً.

الحمد لله، ضغطي ثبت مع هذه الحبوب، لأنه مع استعمالي للحبوب الأولى الضغط كان يرتفع، وحالياً أقل من 120 وأقل من 80، هل يمكنني استعمال الدواء يوماً بعد يوم مثلاً أو عند اللزوم؟ الحمد لله ما عندي سكر، وأمشي مدة ساعة يومياً 6 أيام في الأسبوع، ومحافظ من ناحية كل شيء.

حين يزيد الضغط أستعمل حبوب اوميقا 3 حبة يومياً، هل لها آثار جانبية؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لعلاج الضغط ينصح باستعماله بصورة يومية ومنتظمة، ولا ينصح بأن يكون حبة كل يومين، لأن ذلك لن يؤدي إلى ضبط الضغط بصورة جيدة.

أما بالنسبة لحبوب اوميغا 3 فهي حبوب جيدة، ولها فوائد طبية عديدة، والتأثيرات الجانبية لها تعتبر قليلة جداً، كالغثيان أو ألم البطن أو غازات البطن، والشعور بالانتفاخ.

عند تجاوز الجرعة المحددة بصورة كبيرة أكثر من 3 غرام يومياً فإن ذلك يؤدي لظهور بعض الآثار الجانبية، مثل التأثير على وظائف الكبد أو انخفاض في الضغط الشرياني أو زيادة سيولة الدم، لذا ينصح باستعمالها حسب الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، مع الاستمرار بالمتابعة الطبية الدائمة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لقد أصابتني حالة منذ أربعة أشهر، حينما بدأت أمارس الرياضة بشكل شبه يومي في النادي, بدأت أشعر بحالة من ضيق التنفس، ففي عدة دقائق أو كل ساعة يجب أن آخذ نفساً عميقاً وأتنهد وعندها أرتاح, وأحياناً آخذ نفساً عميقاً ولا أرتاح به.

هذه الحالة تصيبني حتى أثناء الرياضة، فأنا متضايق جداً منها, ومنذ أيام إذا أجهدت أشعر بدوخة، وأحياناً أشعر بوجع في الرأس وطنين في الأذن, خاصة بعد صعود الدرج، ما هو علاج هذه الحالة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الكريم، بصفة عامة: الشعور الشديد بالجهد أو ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة إذا حدث للإنسان فيجب أن يذهب ويقابل الطبيب، لا أريدك أن تنزعج أبدًا، لكن قطعًا هذه الحالة تحتاج لفحص، تحتاج لأن يقوم الطبيب بإجراء تخطيط للقلب، وربما يُجري لك ما يُسمى باختبارات الجُهد للقلب، وهي اختبارات معروفة.

أرجو أن تذهب وتقابل الطبيب، وهذا سيكون مطمئنًا لك، لأن وجود هذه الضيقة في التنفُّس مع زيادة الجهد وكذلك الشعور بالدوخة، هذه أعراض لا يمكننا أن نتجاهلها.

أرجو أن تذهب وتقابل الطبيب، إمَّا طبيب الباطنة أو طبيب القلب؛ وذلك حتى تطمئن نفسك تمامًا، وبعد ذلك تبدأ في ممارسة الرياضة بالصورة التي ينصحك بها الطبيب.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 27 سنة، حصل لي قبل شهر خفقان، ذهبت إلى المستشفى وعملت تخطيط قلب، وتحليل دم، وجميعها طلعت سليمة، ولله الحمد.

بعدها أصبحت أحس دائماً بكتمة ودوخة وارتجاع مرئي، عملت تحليل براز، والنتيجة عندي جرثومة المعدة.

الدكتور طلب مني أخذ 3 أدوية، وهي: (جاسيك) وبعدها بساعة تناول حبتين من هايموكس 500 ملجم، ومعها حبة من كلاسيد XL جميعها كل 12 ساعة.

أنا في اليوم الثالث من العلاج، ومدة الكورس 10 أيام، وهذه الأدوية أتعبتني جداً من أعراضها الجانبية، ظهري يؤلمني ورأسي، وأحس بغثيان وإسهال وتوتر، هل هذا الشيء طبيعي أم أوقف العلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جرثومة المعدة من أهم أسباب ارتجاع المريء والحموضة وعسر الهضم، ولذلك من المهم استكمال العلاج حتى انتهاء الجرعات كاملة ويمكنك تناول حبوب جاسيك (اموبرازول ) مرتين في اليوم قبل الأكل بديلاً لتناوله مرة واحدة، وسوف يقلل ذلك من الغثيان.

لا مانع من قياس الضغط وعمل صورة الدم، لأن التهابات المعدة المزمنة قد تكون مصحوبة بفقر دم، وهذا يؤدي للدوخة والكسل والغثيان، وفي حال وجود فقر الدم يمكنك تناول مقويات للدم مع ضرورة تناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصاً في العشاء تحتوي على الزبادي واللبن الرايب والموز الناضج.

لا بد من إكمال الجرعات، وبعد انتهائها بعشرة أيام يمكنك إعادة التحليل مرة أخرى، مع ضرورة التوقف عن التدخين إذا كنت مدخناً، والبعد عن التوابل الحارة ووجبات المطاعم.

هناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج ألم المفاصل والظهر، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم مع باسط للعضلات، مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 - 4 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.