OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

كان لدي إصبع زائد ملاصق لإبهام اليد اليسرى، ولكن بسبب الإصبع الزائد كان هنالك انحراف بالإبهام، وقمت منذ عدة أيام بإجراء عملية جراحية لاستئصال الإصبع، وتمت ولله الحمد، لكن عندما ذهبت للمستشفى لتغيير على الجرح؛ رأيت أن إبهامي أصبح منحرفا بشكل ملحوظ.

سؤالي هو: هل من الممكن إجراء عملية لتعديل انحراف الإبهام؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن الإبهام قد ظهر أنه منحرف بعد العملية بعد استئصال الإصبع الزائد، ليس بسبب أنه انحرف أكثر من الأول بعد العملية، ولكن وجود الإصبع الزائد كان يقلل من تقدير مدى الانحراف في الإبهام من الخارج، وبعد استئصال الإصبع الزائد ظهر الإبهام على حقيقته، ولا أعتقد أن الجراح أجرى لك أي عملية للإبهام نفسه، وعلى كل حال فإنه يُفضل أن تسأل الطبيب الذي أجرى لك العملية، فهو مطلع على التفاصيل للعملية.

وإن كان الإبهام منحرفا كما لاحظت، وأن هذا الانحراف يؤثر على وظيفة اليد؛ فإنه يمكن للجراح أن يقوم بإجراء عملية جراحية ثانية إن رأى ذلك ضرورياً.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من ألم شديد في محيط الصدر وأعلى منطقة المعدة خاصة في مكان النبض، يرافقه أحيانا ألم في الكتف الأيسر والظهر، وأيضا ألم في منطقة الصدر اليمنى، وأعاني أيضا من ألم من رسغ اليد -يعني من بعد كف اليد اليسرى إلى المرفق- ألم شديد يأتي ويذهب، وكذلك في الفخذ الأيسر، علما بأني عملت فحوصات للدم والغدة، وهي سليمة، لأني أعاني من فقدان للوزن مفاجئ وحاد جدا، ولدي لون الأظافر يميل للرصاصي، وكان لدي قبل فترة برودة في الأرجل والأيادي حتى من غير التعرض للمكيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز: إن الأعراض التي تذكرها تدعوك لمراجعة طبية لاختصاصي بأمراض القلب، حيث إن الألم الصدري والذي ينتشر للكتف والذراع اليسرى يعتبر بسبب نقص تروية قلبية إلى أن يثبت عكس ذلك، كما أن تبدل لون الأظافر للرمادي، وبرودة الأطراف تنجم إما لمشكلة رئوية أو قلبية، أو لسوء تغذية عميق.

أنصحك بمتابعة كل هذا مع طبيبك، مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي آلام في أصابع اليدين والكفين، ويصل الألم إلى الكوع، وأحس بشد من الأصابع إلى كامل اليدين وصولا للكتفين، استشرت طبيبًا فقال لي: هناك ضغط على العصب، حيث لدي أربع أطفال، وأعمل كثيرا في المنزل.

سابقًا كان الألم خفيفًا بعد القيام ببعض الأعمال خصوصًا الأعمال الدقيقة كالكتابة والتقطيع، ولكن الآن الألم مستمر، ولكنه ألم محتمل.

أود الحصول على رأي بشأن حالتي، خصوصًا أني لا أريد أن تتطور وأصل لمرحلة العمليات.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nadin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الأعراض هي من أعراض انضغاط العصب الأوسط median nerve في منطقة الرسغ، حيث يمر العصب مع الأوتار التي تحرك الأصابع من خلال نفق في الرسغ، وتكون الأعراض بشكل تنميل في الصباح في أصابع اليد، وبشكل ألم مع الإحساس بالتيبس، أو الانتفاخ في اليد، وتخف الأعراض تدريجيًا مع الحركة، إلا أنه إن كان الضغط شديدا، فإن الأعراض تستمر خلال اليوم، ويشعر المريض بلمعان، أو مثل تيار الكهرباء في يديه مع الحركة، أو في وضعية معينة، وقد تنتشر الآلام إلى العضد، وأحيانًا إلى الكتف.

والضغط ينجم إما بسبب التهاب في الأوتار نفسها، أو بسبب كثرة الحركة، واستخدام اليدين، أو في حالة نقص نشاط الغدة الدرقية.

ولوضع التشخيص النهائي يتم إجراء تخطيط للعصب وتحاليل للغدة الدرقية، فإن كان هناك نقص في الغدة الدرقية، فيتم علاجه بحبوب هرمون الغدة الدرقية، وإن لم يكن هناك أي نقص فإن العلاج يكون بوضع مثبت للرسغ wrist splint أثناء الليل وأحيانًا أيضًا في النهار إن كان هناك استخدام لليد بشكل كبير، بالإضافة للأدوية المسكنة مثل: Mobic، أو tilcotil حبة وحدة يوميًا بعد الطعام فإن لم تتحسن الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاث فيتم إعطاء حقنة كورتيزون في النفق الرسغي، وهي تحسن الأعراض في معظم الحالات، إلا إنه إن كان الضغط شديدًا، ولم تتحسن الأعراض بعد إعطاء حقنتين بينهما مدة، فإنه يتم اللجوء إلى العمل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انكماش مفاجئ لأصابع يدي، حيث تنكمش الأصابع على بعضها، ويزول الانكماش بعد بضعة ثوان.

الرجاء منكم نصيحتي، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما المقصود بالانكماش في أصابع اليد هو عدم القدرة على فرد الأصابع في بعض الأحيان كأن عليها قفلا، ثم ينفرد بعد ذلك، وفي هذا إشارة إلى وجود خشونة في المفاصل، ونقص الكالسيوم في أحيان أخرى.

العلاج يكون بعمل كمادات ثلج على كامل اليد بوضع اليدين في إناء يحتوي على ماء، مع مكعبات الثلج، وعند الشعور بالألم يمكنك إخراج يديك، ثم إعادتها مرة أخرى قدر ما تستطيع مع عمل كمادات ماء ساخن بنفس الطريقة في أوقات أخرى.

مع الحرص على أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وتكرر مرة أخرى كل 6 شهور، وتناول حبوب الكالسيوم 500 مج مرتين يوميًا، وشرب المزيد من الحليب، وأخذ 6 حقن Neurobion في العضل يوما بعد يوم لتغذية الأعصاب، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميًا، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لعلاج الألم والصداع، ودهان مرهم فولتارين على أكثر الأماكن إيلامًا، وستتحسن حالتك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
سقطت من على سلم على كف يدي، وحدث كسر في العظمة الزورقية وخلع في مفصل الرسغ، وتم عمل عمليتين، وتركيب مسمار هربرت مكان الكسر، وتم وضعها بالجبس لمدة شهر ونصف، وتم فك الجبس منذ شهرين، وحتى الآن لا أستطيع أن أعتمد على كف يدي، وأشعر بألم بها، وحركة مفصل الرسغ غير طبيعية ومحدودة. ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في حالات كسر العظم الزورقي فإن التدخل الجراحي مهم جدا، وعادةً ما تكون الحاجة للتدخل الجراحي منذ البداية في الحالات التي يكون الكسر فيها متزحزحاً، وتكون العظام مائلة بدرجة مختلفة كما هو الوضع عندك، فقد ذكرت أنه كان هناك خلع بالإضافة لكسر العظم الزورقي (scaphoid) والهدف في هذه الحالة هو إعادة التصاق العظام ببعضها، وإعادة شكل العظمة الزورقية لوضعها الطبيعي، ثم يتم تثبيتها باستخدام برغي طبي، وبعد ذلك يتم وضع الجبيرة الطبية لمدة ثلاثة أشهر. ويتم استخدام مسامير طبية متخصصة لتثبيت العظمة الزورقية، وتكون قادرة على تثبيت هذه العظمة بشكل ممتاز أثناء التئام الكسر، وهي التي تم استخدامها عندك.

في جميع حالات كسور العظمة الزورقية، فإنه يلزم عمل برنامج تأهيلي وعلاج طبيعي بعد إزالة الجبيرة، وذلك بهدف إعادة المرونة والحركة لمفصل الرسغ، وإعاضة القوة للعضلات المحيطة بالذراع واليد. هذا البرنامج التأهيلي يتم عن طريق جلسات علاج طبيعي تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي، وبعد ذلك يمكن للمريض القيام بهذه التمرينات في البيت.

يجب تفهم أن العودة إلى الوضع الطبيعي بعد هذه الكسور قد تستغرق وقتاً يتراوح ما بين أسابيع أو شهور، ولذلك يجب عليك متابعة التمرينات الطبية، واتباع نصائح الطبيب بدقة حتى يضمن الشفاء الكامل إن شاء الله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام شديدة في يدي اليسرى في أطراف الأصابع وحتى المرفق.

بدأت الحالة عندي قبل سنة ونصف تقريباً، عندما كنت حاملاً في الشهر الخامس، وعند استشارة الطبيبة، أخبرتني بأنه قد يكون بسبب احتباس السوائل التي كنت أعاني منها في تلك الفترة، إضافة إلى أن التحاليل أظهرت زيادة في نسبة الكالسيوم، وطلبت مني التوقف عن أخذه.

بعد الولادة اختفت الآلام، ولكنها عادت بعد (8) شهور، وما زالت مستمرة إلى الآن.

أعاني من آلام في العظام، أو قد تكون في المفاصل، لا أعلم، فتتخدر يدي فجأة عند القيام بأي عمل يحتاج إلى جهد، مثل تنظيف الأواني أو الفرن.

أجد صعوبة في التعامل مع الأشياء الصغيرة، كفتح أزرار الملابس، ويؤلمني تفريق أصابعي أو وضع شيء بينها.

لا أستطيع حمل الأشياء الثقيلة، كما أن قبضتي ضعيفة، وبالكاد أستطيع أن أقبض على يدي عندما أنام على يدي، وأشعر وكأن العظام ضعيفة وهشة، وأحتاج إلى وقت طويل حتى أتمكن من تحريكها بشكل طبيعي، قد يصل إلى أسبوع.

أستخدم مشد على يدي؛ وهذا يريحني، وأشعر أن الآلام تختفي، لكن مازال تحكُّمي بيدي صعباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معن حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فلقد ذكرت أن هناك تخديراً وتنميلاً، وأن الأعراض تتحسن مع تثبيت اليد، ولم تذكري أي أعراض تشير إلى تورم المفاصل، وأن الأعراض كانت أثناء الحمل، وتحسنت بعد الحمل.

وواضح أن المشكلة عندك هي انضغاط أحد الأعصاب المغذية لليد، ويسمى العصب الأوسط، وهذه الأعراض تسمى بمتلازمة أو تناذر النفق الرسغي، والنفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ ما بين العظام الرسغية من الخلف، ورباط النفق الرسغي من الأمام، وتمر داخل هذا النفق الأوعية الدموية والأعصاب والأوتار الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ، والتي تمر تحت رباط النفق الرسغي داخل الأغشية الخاصة بها، والعصب الأوسط يمر من خلال هذا النفق في طريقه إلى اليد، ويغذي الأصابع الثلاثة والنصف، ما عدا الأصبع الصغير، ونصف أصبع الخاتم.

وتكون الأعراض بشكل تنميل وتخدير في اليد وآلام، وتزداد أعراض هذا الضغط في الليل في وضعية معينة، تكون فيها اليد منثنية، أو في الحمل؛ لزيادة احتباس الماء، أو في حركات معينة، وفي كثير من الحالات يزداد التنميل ليصبح مستمراً خلال النهار إن كان الضغط شديداً، وأثناء الحمل كما قلنا، فإن الأعراض تزداد، وتعالج هذه الحالة في الحمل بوضع مثبت للرسغ أثناء الليل حتى لا تنثني اليد أو الرسغ، ويمكن الحصول على هذا المثبت من الصيدلية.

ولذا فإنه مهم جداً إجراء تخطيط الأعصاب؛ لأنه واضح بأنَّ الأعراض عندك شديدة، والتخطيط يضع التشخيص، وكذلك يعطي فكرة عن شدة ضغط العصب، فقد تكوني بحاجة لإجراء عملية لتحرير العصب؛ لأنَّ وجود ضعف في الأصابع يعني أن الضغط شديد، وإن استمرت فترة طويلة، وأصبح هناك ضعف في اليد، فقد يعني أنَّ الأمر قد تقدم، ولا تنفع فيه العملية في الحالات الخفيفة والمتوسطة، فإنه يتم إعطاء حقنة (كورتيزون) داخل النفق بشكل حقنة داخل النفق.

على كل حال فإن زيارتك لطبيب الأعصاب مفيدة؛ للتأكد من هذه الأمور، حيث إن الفحص الطبي مهم جداً؛ للتأكد من التشخيص، وكذلك يجري طبيب الأعصاب تخطيطاً للأعصاب؛ لمعرفة مدى الضغط على العصب، ويقرر على ضوئها طريقة العلاج؛ لأن الضغط الشديد على العصب قد يعني اللجوء للعملية بأسرع وقت إن لم تفد فيه العلاجات الأخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من ألم في المعصم منذ فترة حتى انتفخ الأصبع الأوسط، ولا أستطيع الكتابة كثيرًا، ولا رفع الأشياء، والألم في تزايد، وأعاني من ألم في الفك الأيمن خاصة حين أستيقظ من النوم، ولا أستطيع الأكل بسهولة ولا التثاؤب، وعمري 23 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كنت قد راجعت أي طبيب، لأن وجود انتفاخ في المفصل يعني أن هناك مشكلة في المفصل، وليست شيئًا عاديًا، فقد يكون بسبب التهاب في غلاف الأوتار في المنطقة، أو بسبب التهاب في المفصل، وخاصة أنك تعانين أيضًا من آلام في مفصل الفك عند الصباح، فالآلام الصباحية والإحساس بالتيبس أو التصلب حول المفصل، فإن كل هذه الأعراض تشير إلى التهاب في المفاصل، وهناك أنواع متعددة من التهابات المفاصل.

من ناحية أخرى، فقد يكون السبب التهابًا فقط في غلاف الوتر، والذي ينجم عن كثرة استخدام اليد في الكتابة أو الطباعة، وهذا بسيط يمكن علاجه بالأدوية المسكنة التي تكون أيضًا مضادة للالتهاب، وأحيانًا قد يلزم إعطاء حقنة بالكورتيزون موضعية، وأحيانًا آلام الفك ليست بالضرورة أن تكون بسبب التهاب في مفصل الفك، وإنما قد يكون بسبب الصك على الأسنان بكثرة أثناء النوم؛ لذا يجب مراجعة طبيب الروماتيزم للفحص الطبي، والتأكد إن كنت بحاجة للتحاليل أو الصور الشعاعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة أعاني من ألم في اليد اليمنى في منطقة الرسغ، مع تنميل وتخدير في الإبهام والسبابة والوسطى، ذهبت للمستشفى وطلبوا مني تخطيط عصب، وقالوا: التهاب بالوتر، وضاغط على العصب.

زاد الألم أكثر لدرجة أن وصل الألم إلى الكتف والرقبة مع تنميل، ويزداد وقت النوم، ومع البرودة، وأيضا إذا وضعت الكمادة الدافئة، ولا أستطيع الكتابة، واستخدمت كثيرا من المسكنات، ولكن الألم موجود، وأجريت التحاليل وكل شيء سليم.

سؤالي: هل حالتي متلازمة النفق الرسغي؟ وهل لها علاقة بالجنف (ميل في العمود الفقري)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض مع هذا التوزع في التنميل تشير إلى أن ما تعانين منه هو متلازمة أو تناذر النفق الرسغي، وهو يكون سببه انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، فالعصب الأوسط Median Nerve يمر في نفق عند الرسغ، يتكون من عظام في جهاته الثلاث، ورباط قوي في أعلى النفق، وبسبب زيادة في حجم مكونات النفق أو نقص في حجم النفق؛ ينتج زيادة في الضغط على العصب، والذي ينتج عنه الأعراض التي تشكين منها.

وهناك عدة أسباب لانضغاط العصب الأوسط منها الإصابة بمرض السكري، والحمل، فقد تلعب الهرمونات دوراً في حدوث الإصابة بأمراض المفاصل، وقصور الدرقية، والسمنة المفرطة، إلا أنه غالباً ما تحدث دون وجود تفسير طبي لحدوثها، ويتم التشخيص بالفحص الطبي، وقد يلزم تخطيطا للأعصاب إلا أنه يتم التشخيص بالعرض والفحص الطبي، والعلاج يكون أولا بوضع مثبت للرسغ wrist splint، وهو موجود في الصيدليات، وثانيا بتناول الأدوية مثل: naproxen مرتين في اليوم بعد الطعام.

ويقوم الطبيب أيضا بإعطاء حقنة كورتيزون حول العصب، وفي الحالات التي لا تستجيب للعلاج فإنه يتم اللجوء للعلاج الجراحي.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تورم في أصبع القدم الكبير، وعند عمل التحاليل تبين ارتفاع معدل الروماتويد(120) ومعدل الترسب (35)، فكان فيه شك أنه روماتويد، لكن عند عمل تحليل Anti CCP طلع سلبيا.

علما أنني لا أعاني من أي تيبس صباحي أو تورم في المفاصل، باستثناء ألم بسيط في أصبع اليد.

علما بأن مستوى الكولسترول في الدم 2.35، ولا أعاني لا من سكر ولا ضغط، ولا أي شيء آخر، والحمد لله.

أفيدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك اختبار بسيط لقياس نسبة uric acid في الدم قبل البدء في البحث عن الروماتويد، لأنه من المعروف تورم أصبع القدم الكبير عند ارتفاع uric acid في الدم في حالات النقرس، والروماتويد مرض مزمن مرتبط بتورم بمفاصل أصابع القدمين واليدين على مدار سنوات، وليس ورما حاداً منذ فترة قصيرة.

لا يتم تناول علاج ل uric acid المرتفع أثناء تورم الأصبع؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة التورم والألم، بل يتم تناول مسكنات وعمل كمادات ثلج حتى يختفي التورم، ثم يتم تناول حبوب Allopurinol بعد ذلك مع تجنب اللحوم الحمراء، والبقوليات والتونة من الطعام لاحتوائها على كمية كبيرة من تلك الأملاح.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

حصل لي حادث منذ أربعة أشهر، وحدث كسر بالساعد في العظمتين قبل كف اليد مباشرة، وتمّ وضع يدي في الجبس لمدة شهرين قبل تركيب شريحتين، وبعد تركيب الشريحة وضعت يدي في الجبس شهرًا آخر، وكانت أصابعي في وضع الثني، وليس الفرد.

بعد فك الجبس -للأسف- لم أستطع فردها، أستطيع فقط تحريكها حركة بسيطة، بالإضافة لوجود تنميل دائم في الخنصر والبنصر واختلاف في الإحساس في كل اليد و(أوديما) أو تجمع سوائل تحت الجلد، وأخذت دواء (أمبيزيم) و (دافلون)، لمدة شهرين، ولكن بلا فائدة.

بدأت في العلاج الطبيعي، وللأسف أحس بألمٍ فظيع أثناء الجلسة، استخدمت مخدرا موضعيا، مثل: (اللجنوكايين) بخاخ أو (إيثيل الكلورايد) بخاخ، وللأسف دون جدوى.

نصحني صديق لي بحقن العصب الذي يقوم بإرسال إشارات الألم بالأوزون ليختفي الألم وأستطيع العودة لحالتي الطبيعية، ولكني متخوف من ذلك، وقرأت في موقع أنه من الممكن علاج التيبس وفرد الأصابع أو ثنيها تحت التخدير العام، ولكني في حيرة، ولا أدري ماذا أفعل؟

الرجاء إفادتي، ماذا أفعل لعلاج (الأوديما)؟ وهل يوجد مخدر قوي أستطيع بواسطته الاستمرار في العلاج الطبيعي؟ وإذا كان لا يوجد فما الحل في رأيك؟ هل يمكن حقن العصب أو فرد الأصابع تحت التخدير العام؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح وجود (stagnation) أو بطء في الدورة الدموية في اليد؛ مما أدى لتكوّن (الأوديما) في اليد، والتيبس في المفاصل، وقد يكون للجسر من الأنسجة في راحة الكف (carpel tunnel) علاقة بتلك الحالة من بطء الدورة الدموية؛ لأن الأعصاب والشرايين والأوردة التي تغذي اليد تمر من تحت ذلك الجسر من الأنسجة، ويؤدي إلى تكوّن حالة تسمى: (carpel tunnel syndrome)؛ ولذلك يحتاج الآن إلى زيارة طبيب جراحة أوعية دموية وطبيب جراحة عامة؛ لإمكانية عمل عملية لفك الضغط على الشرايين والأنسجة والأعصاب.

يمكنك وضع اليد في إناء به ماء مثلج ومكعبات من الثلج لعدة دقائق ثم رفع اليد، وإعادة وضعها مرة أخرى؛ لأن رد فعل التعرض للثلج، هو التوسع في الأوعية الدموية وتحسن الدورة الدموية، كذلك فإن الكمادات الساخنة تؤدي نفس الغرض، بالإضافة الى ذلك يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، فهذه تساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، مع تناول كبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمنُّ الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة غريبة جدا، وهي أن أحد أصبع رجلي فوق الأصابع، فهي لا تؤلمني لكن أنا أريد التقديم في الحربية، سألت والدتي، قالت: أنت مولود هكذا.

بحثت كثيرا على الانترنت ولم أجد مشكلة مثل هذه المشكلة، فهل يوجد لها علاج أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو أحد التشوهات البسيطة التي تصيب القدم، وغير معروف تماما أسبابها، وتنجم عن تشوه في أحد رؤوس أمشاط القدم، محدثة ارتفاع أحد الأصابع، مع ميلانه أو التفافه للجانب البعيد في الأغلب! ومن الجيد والمطمئن أنه لا يحدث لك ألم، أي أن التشوه البسيط هذا لم يغير أو يبدل شيئاً في نظام عظيمات رسغ القدم.

لا بد أن يعرف الطبيب هل المشي المديد أو الركض لا يسبب لك أي معاناة؟ كل ذلك يجعل من العمل الجراحي المصحح لهذا الخلل نجاحاً بنسبة عالية، ومعدل حدوث نكس للحالة أقل.

أنصحك بمراجعة طبيب مختص بجراحة العظام، و(الأورثوبيديا) مع تمنياتي لك بالتوفيق والشفاء العاجل والتام.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الشعور بحرقان في أصابع يدي اليسرى، وكأني أمسك على جمر!

ما هو السبب؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتغذى كل من اليد اليمنى واليسرى على عصبين: أحدهما يغذّي الأصبع الصغير -الخنصر- ونصف الأصبع المجاور له -البنصر-، والعصب الثاني يغذّي بقية اليد، أي أنه يغذي الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الأصبع الرابع -البنصر-، والعصب الذي يغذّي الأصبع الصغير -الخنصر- ونصف المجاور له -البنصر- يمرّ تحت عظمة الكوع؛ وبالتالي في حال وجود ضغط على ذلك العصب عن طريق التعود على وضع الكوع على المكتب أثناء العمل أو الدراسة، مما يثير المستقبلات العصبية, يؤدي إلى حرقان وتنميل في اليد، خصوصًا تلك المنطقة المشار إليها.

هناك حالة أخرى تسمى: (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمرّ العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت الأربطة الأمامية لِكَفِّ اليد، فيما يشبه النفق، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع والاحمرار والتنميل.

يمكنك زيارة طبيب عام أو طبيب أعصاب، وسوف يشخّص لك الحالة، وعمومًا، فإن عدم وضع الكوع على الأجسام الصلبة، وعمل كمادات باردة على المكان، يخفف ذلك الشعور.

بالإضافة إلى أخذ حقن (neuorobion) في العضل، يومًا بعد يوم، حيث يتمُّ أخذ 6 حقن، فهذا يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكِّنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل.

وأما حالة: (Carpel tunnel syndrome)، في حالة تشخيصها؛ قد تحتاج إلى عملية جراحية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 21 عاما، أعاني هذه الفترة من عدة أمور، وهي أن أطراف أصابع يديّ تنمل، رغم أني لا أبذل أي جهد، بل بمجرد أن أمسك شيئا أشتغل فيه تصير لي هذه الحالة، وأيضاً فجأة أحس أن نبضات قلبي تزيد، وأشعر بدوخة ورجفة في جسمي وإحساس بالضيق، وآلام في رجليّ كأنها في عضلات ساقيّ، وأتعب وأصاب بالخمول إذا بذلت جهدا بسيطا، ومن فترة طويلة كان عندي نقص في فيتامين (د) وكالسيوم، وأخذت الفيتامينات وتحسنت، وأوقفتها منذ فترة طويلة.

هناك أمر آخر منذ فترة طويلة، في أوقات كثيرة أحس بالحر الشديد، رغم برودة الجو في أوقات يكون الجو باردا برودة لا تحتمل، وحتى بالشتاء أحس بالحرارة، في أوقات عادية أكون طبيعية وأشعر بالبرودة، لكن شعور الحر يأتي أكثر، وحتى المكيف لا أنام إلا ويكون ببرودة عالية، وبعض الأوقات تأتيني نوبة حر في وجهي، يكون جسمي باردا، لكن وجهي أحس فيه بحرارة لدرجة تحمر خدودي منها، وأكون منزعجة.

أفيدوني جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sooom حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنميل في الأصابع عند بذل الجهد يشير إلى أن هناك انضغاطا على العصب الأوسط في منطقة الرسغ، وتحصل الأعراض أيضا في الصباح، ويمكن أن يحصل هذا الانضغاط بسبب كثرة الطباعة، أو العمل باليد، أو نقص الغدة الدرقية والتهاب المفاصل، ويكون التشخيص بالفحص وتخطيط الأعصاب، ويكون العلاج باستخدام مثبت للرسغ wrist splint أثناء الليل، وإذا لم يحصل تحسن يتم إعطاء حقنة كورتيزون في منطقة انضغاط العصب.

أما نقص فيتامين (د) فإنه يفضل الاستمرار به، وهو ليس السبب في الأعراض التي تشكين منها.

بالنسبة للخفقان فإن هناك أسبابا كثيرة ومتعددة، إلا أن أكثر سبب له هو كثرة تناول المنبهات، والقلق والتوتر، وقلة النوم وكثرة السهر، وبعض الأدوية، وأحيانا بشكل أقل تكون بسبب مشكلة في الصمامات أو عضلة القلب، أو اضطراب في الغدة الدرقية، والإحساس بالخفقان قد يكون بسبب زيادة عدد ضربات القلب المنتظم، أو بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو تسارع واضطراب في نظم القلب، ولذا فإنه ولوضع التشخيص يتم الفحص الطبي للقلب، وإجراء تخطيط لقلب، وأحيانا يرى الطبيب إجراء صورة بالإيكو للقلب، وإجراء تخطيط للقلب على مدى 24 ساعة.

ويفضل أيضا إجراء تحاليل للدم وللغدة الدرقية؛ لأن الشعور بالحرارة في فترة البرودة يمكن أن يكون السبب هو فرط في نشاط الغدة الدرقية، ولذا فإنه من المهم أن يتم إجراء تحاليل للدم كما -ذكرنا- لأن الشعور بالتعب والخمول ليس طبيعيا في مثل سنك، بالإضافة إلى وجود أعراض أخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
كل الشكر لكم والاحترام

أنا متزوجة، وعمري 42 سنة، ولدي ولدان، مشكلتي هي أنني أعاني منذ فترة من تورم في أصابع يدي وحرقة، وآلام أحيانا في كف اليد، وأحيانا بالذراع كله، والتحاليل التي أجريت لي EMG test، وكانت النتائج على قول الطبيب التهاب أوتار، فعملت دراسة للعصب فكان سليمًا، وطبيب آخر، قال إنه: Carpel Tunnel، وطبيب آخر، قال:Conective tissue Disorder.

كما ترى كل طبيب يقول شيئًا مختلفًا عن الآخر، وتناولت الكثير من الأدوية، وبدون أي نتيجة.

حالتي تسوء، فعندما أستعمل يدي تتورم أكثر، وتحرقني أكثر مع التنبيه أن الورم دائمًا موجود، لكنه يزداد سوءًا مع الحركة، علماً أني كنت أعمل في شركه تتطلب استخدام يدي بشكل كبير، ولساعات طويلة، وحاليا عندي قصور غدة درقية، وأتناول دواءً، وأتناول حبوبًا للحديد، فهو قليل عندي أيضًا.

منذ شهر شعرت بالآم في صدري، وزيادة قوة دقات قلبي، مع العلم أن دقات القلب لا تتجاوز 80 دقة، لكني أسمع دقات قلبي من أدنى، وذلك يرعبني وأشعر بها، وأشعر بها في جسمي كله من قوة دقات قلبي، علمًا لا يوجد عندي ضغط دم.

حالتي غريبة جدًا، وراجعت أطباء كثر، وكما قلت لا فائدة.

أفيدوني أرجوكم، وأنا أثق بمعلوماتكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن تواجد انخفاض في نشاط الغدة الدرقية، وكثرة استخدام اليدين من عوامل حصول ما يسمى بتناذر النفق الرسغي، أي Carpal tunnel، وهو يسبب الإحساس بانتفاخ في الأصابع مع الإحساس بحرقة في اليدين، والإحساس بانتفاخ الأصابع، وهذه الأعراض تكون أكثر ما تكون في الصباح، وتخف مع هز اليدين وتحريكهما، وبالفحص الطبي يمكن للطبيب أن يتأكد من وجود انضغاط العصب الأوسط المسبب لهذه الحالة، ويكون العلاج بوضع مثبت للرسغ في الليل wrist splint، وتناول الأدوية المضادة للالتهاب مثل:
naproxen 500 مرتين في اليوم، وأدوية أخرى مثل: lyrica 75 mg مرتين في اليوم، وتخطيط الأعصاب عادة ما يظهر هذا الضغط على العصب، إلا أنه قد يكون طبيعيًا في 10% من الحالات.

في بعض الحالات قد يكون التهاب المفاصل مع الضغط على العصب موجودين عند المريض، وعندها نلجأ لوضع التشخيص النهائي إن كان هناك شك كما هو في حالتك بإجراء إما تصوير بالأمواج فوق الصوتية للمفاصل، ومنطقة العصب median nerve، أو تصوير بالطنين المغناطيسي MRI لليد، والرسغ، ومنطقة العصب، وهذه لا تترك مجالاً للتخمين، فإن كان هناك أي التهاب في المفاصل، أو انضغاط العصب، فإنه يظهر بوضوح ومرضconnective tissue diseases يعني أن هناك التهابًا في المفاصل بسبب أحد الأمراض الروماتيزمية، ويفيد في هذه الحالة كما ذكرنا الطنين المغناطيسي لتيبان إن كان هناك التهاب في المفاصل، والضغط على العصب، وكذلك يفيد أيضًا إجراء تحاليل للروماتيزم مثل:

ESR

CRP

ANA

RF

ACCP

ENA

فكل هذه تفيد في تثبيت أو نفي وجود أي مرض روماتيزمي، أو التهاب في المفاصل، ولا أدري إن كنت راجعت أحد أطباء الروماتيزم أو لا، فهو الذي يجب أن تراجعيه، وهو سيجري لك صورة بالأمواج فوق الصوتية في عيادته.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.