OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 16 عاماً، بداية كل شيء، قبل خمسة أيام توجهت إلى طبيب لمشكلة بالانتصاب لدي، لكن لم تكن أي أعراض خطيرة، وعاد الانتصاب إلى طبيعته بعض الشيء.

بعد ذلك لمدة أربعة أيام كل يوم كنت أتوهم بأمراض، مرة في الغدة الدرقية، ومرة في سرطان الجلد، ومرة أمراض المعدة، ومع ذلك أشعر بالشبع السريع لكن الشهية مفتوحة!

اليوم أشعر بتنميل في اليد، واعتقدت في البداية أنه فقر الدم، لأني أشعر بالتعب في آخر النهار، وأني أحتاج إلى النوم، مع أنني أنام بشكل كاف.

أعراضي الحالية: تنميل في اليد اليسرى بعض الأوقات، والتعب والنوم شبه مبكر، وأغصب نفسي على السهر قليلاً للساعة العاشرة، والشبع السريع بعد أكل وجبة شبه صغيرة.

كذلك التجشؤ بعد الأكل وبعض الأوقات في النهار، والشعور بالقلق أغلب الأوقات، والتعب عند بذل مجهود بدني صغير، مثل طلوع الدرج أو الركض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعاني شاب في السادسة عشر من العمر من ضعف في الانتصاب لأسباب عضوية، ولكن ما يحدث هي أسباب نفسية وإرهاق بدني وإثارة جنسية متكررة، واستمناء، مما يؤدي إلى ضعف مؤقت في الانتصاب، ومع ضبط ساعات النوم وتجنب الإثارة الجنسبة وتجنب الإرهاق البدني والبعد عن الاستمناء فإن الانتصاب يعود إلى وضعه الطبيعي، خصوصاً عند الاستيقاظ في الفجر.

عليك بالاستعانة بصيام النافلة وقراءة ورد يومي من القرآن، والصلاة على وقتها والمداومة على الأذكار والدعاء، ولا قلق من هذه الناحية.

توهم الأمراض شيء والمعاناة من أعراض طبية شيء آخر، وهناك بعض الفحوصات الطبية البسيطة التي تؤكد لك بما لا يدع مجالاً للشك أنك في خير وعافية، وهي على سبيل المثال لا الحصر يمكنك فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص صورة الدم CBC وفحص السكر الصائم 12 ساعة وفحص إنزيمات الكبد AST ووظائف الكلى serum creatinine & urea.

مع سلامة هذه التحاليل يتأكد لك أنك لا تعاني من الأمراض المذكورة، ولا يتعدى الأمر بعض الوساوس غير المنطقية، وللتخلص من التنميل يمكنك تناول كبسولات فيتامين D3 وحبوب فيتامين B12 وأحد مقويات الدم لرفع نسبة الهيموجلوبين مع البعد عن تناول الحلويات والأطعمة التي تحتوي على سكر، لأن تلك الأطعمة عند تناولها تؤدي إلى الشعور بالجوع السريع لأنها ترفع من مستوى السكر في الدم فيتم حرق السكر بفعل هرمون الإنسولين فيقل مستوى السكر في الدم فنشعر بالجوع.

أما تناول أطعمة مثل البروتين الحيواني والبروتين النباتي فإنه يساعد على الشعور بالشبع ويقوي الدم في نفس الوقت ولا يؤدي الى زيادة الوزن والتعب عند صعود الدرج قد يكون مرتبط بفقر الدم لذلك كما نصحناك من المهم فحص صورة الدم CBC وتناول أحد المقويات حال تشخيص أنيميا أو فقر الدم، ومن المهم ضبط ساعات النوم لتكون من 7 إلى 8 ساعات ليلاً منهم ساعة في القيلولة.

مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

مما يحسن من الحالة المزاجية ويبعد المخاوف المرضية الحرص على ممارسة الرياضة، خصوصاً المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أشكركم على المجهودات التي تقومون بها.

كنت أعاني من وسواس الموت لمدة سنتين لكنه لم يؤثر كثيرا علي، لكن قبل شهر ونصف تحول إلى إحساس قوي بعد إصابتي بنوبة هلع، ليزداد الأمر سوءا بعد أن اكتشفت أنني مصابة بفقر الدم.

خفت كثيرا بعد سماع الخبر، وصرت أخاف كثيرا خاصة في الليل قبل النوم، ولا أدري حقا ماذا أفعل، ولعل بعدي عن الدين هو السبب؟ لكنني حقا نادمة، والأعراض الجسدية والتعب يزيدان من خوفي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zou zou حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أنت حساسة وقلقة -أختي الكريمة- ولذلك تقلقين لأشياء كثيرة مثل الموت، والآن عندما اكتشفت أنك مُصابة بفقر الدم، وفقر الدم عند البنات له علاقة بالدورة الشهرية، إذا كانت الدورة الشهرية تجيء في شكل نزيف شديد -أو تفقدين كمية كبيرة من الدم أثناء الدورة الشهرية- فهذا يؤدي إلى ضعف في الدم، وبالذات نقص الحديد، وطبعًا علاجه أن تتناولي حبوب الحديد بانتظام حتى تعالجي فقر الدم.

إذا كنتِ ترين نفسك بعيدة عن الدين فاقتربي منه، وقومي بحقوق الله عليك من فعل أوامره واجتناب نواهيه، وبهذا تنالين الطمأنينة النفسية بإذن الله تعالى، ولكن تذكري أن المتديّن يمرض وغير المتدين يمرض أيضا، فقومي بما أمرك الله تعالى به، واحتسبي الأجر عند الله في كل ابتلاء و((عجبًا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له)).

وللفائدة راجعي علاج الخوف من الأمراض سلوكيا: (2413811 - 2209566 - 2281190 - 2414498 - 2417008).

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أريد نظام رجيم غذائي؛ لأنني أعاني من أنيميا، وزني 87 كلغ، وطولي 163 سم، أريد نظاما غذائيا لا يوجد فيه لحوم ولا كبدة؛ لأنني لا آكلها.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعلوم أن لفقر الدم عدة أسباب، لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ووضع التشخيص الصحيح، ومعرفة سبب فقر الدم لديك، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

أما بالنسبة للحمية المناسبة في حال فقر الدم بسبب نقص الحديد، فإن من أهم المصادر الغذائية:

اللحوم الحمراء والأسماك والدواجن والبيض والبقوليات، والفواكه المجففة والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضروات الطازجة مثل البروكلي، ويعتبر فيتامين سي من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام، لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين سي مثل (الفليفلة الخضراء، الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه، البابايا، الجوافة، الفراولة، الكيوي).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في أعلى البطن وأسفل القفص الصدري من الجهة اليمنى إلى المنتصف قليلا منذ أسبوع، وهو ألم غير ثابت يزداد وينقص، أعاني منه عند الجلوس على الحاسوب، ويكون خفيفا عند الوقوف والنوم على الجنب، ويزداد عند الحركة.

أعاني من غازات البطن، ونبض في المعدة، ولا أعاني من أي أعراض أخرى، علما أني عملي على الحاسوب فأجلس لفترات طويلة، ونظام أكلي غير صحي؛ لأني متغرب وأغلب طعامي من المطاعم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في محيط القفص الصدري سواء على الجانب الأيمن أو الأيسر أو الظهر هو ألم مرتبط بالشد العضلي لعضلات الصدر؛ نتيجة للجلوس فترات طويلة، ويمكن التغلب على تلك الآلام من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ويمكنك تحسين طريقة تناولك للطعام من خلال إضافة طبق سلطة خضراء إلى وجبة الغداء، وتناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل والقمح المجروش في الإفطار والعشاء، وتناول الفواكه والزبادي واللبن الرائب إذا رغبت في وجبة خفيفة قبل النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 30 سنة، متزوجة وأم لطفلين، قبل سنتين تعرضت لوعكة عبارة عن دوخه قوية جدا تشبه شد الرأس، وتأتي على شكل نوبات تستمر خمس دقائق وتذهب ثم تعود، أشعر أنه سوف يغمى علي، وأشعر بتخدير يسري في جسمي، تناولت المودال فاختفت الأعراض، وحاليا رجعت الأعراض.

أجريت فحص الغدة الدرقية، وكانت النتيجة سليمة، وفحص فيتامين (د) نتيجته ٦ وفيتامين B12 :١٨٥، أرهقني هذا الشعور، علما أني حاليا مرضعة لطفل عمره ثلاثة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن السيدات في الكثير من الأحيان يعانين من فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، بالإضافة إلى هبوط ضغط الدم، وعند قياسه نجده في حدود 90 / 60 وهذه الأعراض مجتمعة تؤدي إلى الشعور بالدوخة وشبه الإغماء، وتؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والتنميل والخدر.

ولديك نقص شديد في فيتامين D، والمفترض أن تكون نسبته ما بيه 30 إلى 50، ولذلك يجب أخذ حقنة فيتامينD جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 اليومية أو الأسبوعية لعدة شهور، كما أن مستوى فيتامين B12 لديك عند الحد الأدنى، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل يوما بعد يوم جرعة 1 مج عدد 6 حقن.

ومن المهم فحص صورة الدم ومتابعة قياس الضغط، وفي حال الهبوط من المهم الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، وتناول المخللات والأجبان المالحة لضبط مستوى ضغط الدم، ومن المهم تناول البروتين الحيواني والنباتي لتقوية الدم والعضلات، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم لعلاج الأنيميا لمدة شهرين أو أكثر.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومما يحسن من الحالة المزاجية ضرورة ممارسة الرياضة خصوصا المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ثقل في وسط صدري، وخفقان في بطني، وعدم الراحة في فم معدتي، وألم وخمول تحت كتفي الأيمن والأيسر، وألم في كتفي وذراعي ورقبتي من الجهة اليسرى، ويزداد ألم الرقبة كلما حركتها، أو ضغطت على كتفي، وأيضا ألم وراء صدري في مناطق متفرقة، وكل عرض يأتي بنفسه، وأحيانا عرضان معا، وصغطي 10/75.

أعاني من هذه المشكلة منذ 7 شهور، الشهر الأول شعرت بشد تحت الثدي الأيسر مائلا لليمين، فراجعت أخصائي قلب، وعملت إيكو وتخطيطا، وكانت النتيجة سليمة، وكل مرة أشعر بثقل ونغزات وأعراض مختلفة عن الأخرى في صدري، وشعرت أن صدري مقبوض قليلا، وتحسنت بالرياضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت شابة في 21 من العمر، وليس لديك تاريخ مرضي لأمراض القلب، فلذلك نستبعد تماما -إن شاء الله- أمراض القلب، خصوصا وقد تم عمل إيكو وتخطيط والأمور طيبة -إن شاء الله-، ولا علاقة بين ما تم ذكره من أعراض وبين السرطان حيث إن الأمر مختلف.

ويمكنك زيادة في الاطمئنان فحص الثدي فحصا ذاتيا من خلال تقسيم الثدي إلى أربع مناطق متساوية، بالإضافة إلى المنطقة خلف الحلمة، وعن طريق أصابع اليد البعيدة يمكنك فحص أنسجة الثدي، وإذا شعرت بوجود كتلة مثل حبة الفول أو الليمونة الصغيرة يمكنك إجراء كشف طبي عند الطبيبة المعالجة لاستكمال الفحص الإكلينيكي، وقد تطلب فحص ماموجرام أو سونار للثدي.

والأعراض التي تعانين منها تعاني منها الكثير من السيدات والفتيات، وتعود الأسباب إلى وجود فقر دم ونقص في فيتامين D ونقص في فيتامين B12 ونقص في عناصر الكالسيوم والمغنسيوم في الدم، ولذلك ننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكن قوي يساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا مانع لعلاج الآلام في الجسم من تناول كبسولات celebrex 200 mg وحبوب باسط للعضلات مثل muscadol مرتين في اليوم، وعمل مساج بالماء الدافئ أثناء الاستحمام لعضلات الجسم المختلفة، ومما يحسن من الحالة المزاجية ويبعد المخاوف المرضية ويقلل من خفقان القلب العمل على ممارسة الرياضة خصوصا المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 16 سنة، أعاني من فقر الدم والتهاب المريء والمعدة، وألم في الصدر جهة القلب، وتعب، وسرعة نبضات وهبوط القلب، وقلق وتوتر ووسواس قهري، وأتمنى الموت أحيانا لاإراديا، فأرجو منكم الرد.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من التهاب في المريء والمعدة، وهذا هو السبب بالإصابة بفقر الدم بسبب نقص امتصاص فيتامين (ب 12)، وكذلك السبب في ألم الصدر، ومن المعلوم أن فقر الدم يؤدي لتسرع القلب، وصداع وتعب وإرهاق في الجسم.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وذلك لإجراء الدراسة الطبية المناسبة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من خفقان القلب بسبب نقص فيتامين (د) والكالسيوم منذ 6 أشهر، راجعت الطبيب حينها ووصف لي الكالسيوم وفيتامين (د) واستمررت عليهما إلى الآن حيث انتهى العلاج، وتأكدت بالتحليل أن معدلهما طبيعي.

لكني ما زلت أعاني من الخفقان، وبعض الأحيان عدم الاستيعاب عند الشعور بالجوع، مع جفاف في كامل الجسم، وألم في الصدر.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون للخفقان أسباب عضوية، وأهمها:

- فقر الدم أو الأنيميا.

- النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، وفي حال عمل صورة دم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وكانت النتيجة طيب - بمعنى عدم وجود فقر دم أو فرط نشاط الغدة الدرقية-؛ فإن سبب الخفقان قد يعود إلى اضطراب مستوى هرمون السيروتونين، والذي يؤدي إلى بعض الأمراض النفسية، مثل:

- التوتر والقلق.
- الهلع.
- الخوف المرضي.

ومن الملاحظ أن هناك تاريخا مرضيا لديك فيما يخص القلق والخوف الاجتماعي؛ ولذلك يمكنك في الفترة القادمة الحرص على أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية؛ ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، والبعد عن التدخين -إذا كنت مدخنا-؛ لأن التدخين يؤدي أيضا إلى الخفقان.

ولا مانع في الفترة الحالية من تناول قرص inderal 20 mg مرتين في اليوم لمدة شهر لعلاج الخفقان، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا.

وفي حال استمر الخفقان بعد ذلك يمكنك تناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وتعالج الخوف المرضي، وتضبط بالتالي نبض القلب، ويمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والتوتر -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 35 سنة، أم لثلاثة أطفال، اكتشفت أن الكوليسترول الجيد hdl مرتفع لدي 76، بينما الكوليسترول الضار ldl نسبته طبيعية 125، وظهر في التحليل لدي هبوط واضح في الحديد وفقر الدم، قرأت أن ذلك خلل في الدم أو الجسم، هل يعني ذلك أني مريضة بالدم أو الكبد؟ وهل وضعي خطير؟ وهل هناك حل أو علاج؟ خصوصا أن وزني 50 كلغ، وحياتي صحية نوعا ما، انقلبت حياتي خوفا وبؤسا بعد ذلك التحليل.

أرجوكم طمئنوني وساعدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الكوليسترول الجيد مرتفع، والكوليسترول الضار ضمن الحدود الطبيعية، وهذا يعتبر مؤشرا جيدا بأن صحتك جيدة والحمد لله، خاصة وأن وزنك ضمن الحدود الصحية المقبولة، وحياتك صحية كما ذكرت في الاستشارة.

لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، وينصح بالاستمرار بالحياة الصحية التي تمارسينها مع الحمية الغذائية المناسبة.

بالنسبة لفقر الدم فإنه يعتبر من الأمور الشائعة، خاصة عند النساء، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لوضع الخطة العلاجية المناسبة لفقر الدم ونقص الحديد الذي تعانين منه.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من ألم في الرأس من حين لآخر، ويحدث أحيانا أن أشعر بألم شديد إذا رفعت رأسي، وعند القيام بفعل يتطلب جهدا معينا أشعر بنبض في مؤخرة رأسي، وأستطيع سماعه بقوة، فما هو السبب وراء هذه الأعراض؟ وكيف يمكن التخلص منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الرأس أو الصداع له أسباب عديدة أبسطها حالة الإرهاق البدني وعدم أخذ قسط كاف من النوم، أو حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية أثناء العمل، أو الجلوس في المنزل خصوصا مع الاتكاء أو انحناء الرقبة لساعات طويلة مع الجوال؛ مما يؤدي إلى التقلص العضلي والصداع الخلفي أو ما يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache.

ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، على أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع وحالة من الإرهاق، مع أهمية التأكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC، وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من نغزات أو وخزات خفيفة في حلمة الثدي من الجهتين عند ممارسة رياضة المشي وعند تناول الطعام، تذهب وتأتي يوميا، لكنها لا تسبب خفقان القلب ولا ضيق التنفس ولا الكحة ولا الحرقة ولا مشاكل في الحلق، فهل هي غازات أم آلام العضلات والأعصاب أم المفاصل والأضلاع؟ وكيف يتم معرفة أنه ألم عضلي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغازات أمر مرتبط بالقولون في أسفل البطن وليس في الصدر، أما النغزات والوخزات الخفيفة في الصدر على الجهتين وغير المرتبة بالخفقان أو منتصف الصدر في عظمة القص، والتي قد يعاني منها الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر، هي أمر مرتبط بعضلات الصدر، وقد تكون مرتبطة بفقر الدم حال وجوده ومرتبطة بنقص فيتامين D.

ومن المعروف أن أمراض القلب تكون مرتبطة بالتقدم في العمر، مع وجود أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون الثلاثية والكوليستيرول وضيق التنفس، والنهجان مع الحركة، وتورم القدمين أحيانا، وكل هذه الأعراض لا تنطبق عليك.

والأمر غير مقلق بالنسبة لك، ولا يحتاج إلى فحوصات طبية، وما عليك فعله هو ممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل، مع التعود على المشي كلما حانت الفرصة، وتناول أحد مقويات الدم يوميا قرص أو كبسولة لمدة شهرين، مع التغذية الصحية السليمة، وأخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية لعدة شهور بعد ذلك، والتعود على شرب الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول حبوب مسكن للألم مثل بروفين 400 مج، وحبوب باسط للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم ووخز أعلى الرأس مستمر، مع ثقل في الحركة وضعف العضلات، أخشى أن يكون مشكلة في الدماغ، فبماذا تنصحوني؟ هل هناك خطر على حياتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في سن الشباب ودون وجود أمراض مزمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم المهمل، ودون وجود ارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم، ومع عدم الانزلاق في بحور المخدرات، ومع سلامة التغذية والنوم الجيد وتجنب السهر، فإن التفكير في أمراض الدماغ تفكير غير منطقي، وأقصى ما يمكن حدوثه هو نقص فيتامين B12 ونقص فيتامين D وفقر الدم، حيث أن نقص هذه الفيتامينات قد يؤثر في العظام والأربطة والعضلات وفي التغذية العصبية، مما يؤدي إلى ثقل الحركة وضعف الكتلة العضلية، كما أن الخلود إلى الكسل وعدم ممارسة الرياضة -سواء المشي أو التمارين الرياضية- يؤدي إلى ضعف اللياقة البدنية، لذلك يفضل فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

كما ذكرنا لك يجب أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

كما أن ثقل الحركة وضعف العضلات مرتبط بالإرهاق والإجهاد البدني والعضلي، ولذلك من المهم النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، ونوم القيلولة ظهرا لمدة ساعة؛ للحصول على المسكنات القوية التي يفرزها الجسم، مع التعود على ممارسة الرياضة، وتناول المسكنات البسيطة عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولًا أشكركم على ما تبذلونه من جهد، وعلى ما تقدمونه في هذا الموقع المبارك.

أعاني من غازات في البطن منذ ثلاثة أشهر تقريبًا، وآلام في البطن والجسد، أخبرني الدكتور أن سببها هو الغازات، ومن الممكن أن يكون القولون، ولكن لم يؤكد بعد، ولدي مراجعة في المستشفى -بإذن الله- ولكني أصبحت أوسوس كثيرًا، ومن ثم أحاول التفكير بطريقة إيجابية، وعند ظهور ألم بسيط أصبح أوسوس مرةً أخرى، كما أنني أعاني من حرارة في الحلق، وعندما أخبرت الطبيبة قالت يبدو أنه ارتجاع مريئي؛ لذا اطمأننت ولكن أصبحت أحس بحرارة في صدري قريب من القلب، وعند شرب شيء سواءً كان باردًا أو حارا أشعر به في كامل جسدي، ولكن الأعراض هذه لم تظهر منذ مدة طويلة، لذا هل سببهها الارتجاع المريئي؟

كما أن لدي نقصا في فيتامين دال، وفقر دم، هل هذا يؤثر على العظام ويجعلها تؤلمني؟

في الحقيقة لربما أعلم أن الأغراض التي تظهر لدي سببهها كذا وكذا ولكن التفكير والوسواس بالمرض أو الموت يجعلني أشعر بأنها غريبة.

جزاكم الله خيرًا أفيدوني رجاءً، حتى أرتاح لحين موعد المستشفى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة هي غالبا بسبب غازات القولون, والارتجاع المريئي كما أخبرك طبيبك المعالج, وهذه الأمور لا تدعو للقلق إذ أنها تعتبر من الأمور الشائعة, كما أن نقص فيتامين د يمكن أن يؤدي للعديد من الأعراض، ومن أهمها:

آلام في العضلات، وآلام في العظام, والاكتئاب؛ إذ وجدت العديد من الدراسات علاقة بين نقص فيتامين د، وارتفاع نسب الإصابة بالاكتئاب، ووجد أيضاً أن تناول مكملات فيتامين د الغذائية يساهم في علاج مرضى الاكتئاب الذين لديهم نقص فيه, كما يؤدي إلى تراكم الدهون والسمنة، وارتفاع خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، وارتفاع فرصة التأخر الإدراكي في كبار السن، وارتفاع خطر الوفاة بأمراض القلب والشرايين، وخطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، والإصابة بالربو، كما وُجِد لنقصه ارتباط مع حالات الربو الشديد في الأطفال.

كما يرفع نقص فيتامين د من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وفرصة الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم، كما أن فقر الدم يمكن أن يسبب التعب العام في الجسم، وتسرع القلب.

لذا ينصح حاليا باتباع تعليمات طبيبك المعالج, والحمية الغذائية المناسبة, مع تناول الأدوية المناسبة لعلاج فقر الدم، ونقص فيتامين د.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي بخصوص الأنيميا، فمنذ الصغر عندي أنيميا دائماً مستوى الهيموجلوبين 9 أو 8، أخذت كل أنواع أقراص الحديد، وكانت النسبة ترتفع لحد 10 فقط، أقصى درجة وصلت لها ثم تنخفض مع انقطاعي عن الأقراص.

المشكلة بعد ولادتي لابني، الآن مرت سنة أخذت أقراص الحديد، ولم ترتفع النسبة أبداً.

ذهبت للطبيب وطلب مني فحص مخزون الحديد، ووجد أنه منخفض جداً، وكتب لي 10 حقن حديد سكروفير عن طريق محلول للوريد، وأقراص وأكياس حديد لمدة شهر بعد الحقن.

أخذتهم وشعرت بتحسن لمدة أسبوعين فقط ثم عاد التعب من جديد، والآن مر شهر وفحصت الهيموجلوبين مرة أخرى ولم تتغير النسبة 9 كما هي قبل الحقن والأقراص.

أنا تعبت ولا أعرف ما المشكلة؟ مع العلم من بعد ولادتي لا تأتيني الدورة أبداً بسبب الرضاعة، وليس لدي أي بواسير أو نزيف مرئي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون فقر الدم مزمنا ولا يتحسن بإعطاء الحديد لمدة كافية، فيجب الشك بأنه قد يكون ناجماً عن سبب آخر غير نقص الحديد، أو لربما تشارك أكثر من سبب يؤثر بعضها على بعض مثل: الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، نقص الفوليك آسيد، نقص فيتامين ب12، وجود نزف خفي في الجهاز الهضمي، أمراض سوء الامتصاص مثل الداء (الزلاقي) وغير ذلك.

لذلك ننصح في مثل حالتك بعمل تحاليل إضافية، لمحاولة التعرف على السبب وعلاجه إن وجد، ومن هذه التحاليل:

CBC- BLOOD FILM- SI- TIBC-SERUM FERRITIN-B12-FOLIC ACID- ELECTROPHORESIS-
TSH -
IgAtTG- TOTAL IgA
STOOL FOR OCCULT BLOOD.

إن أظهرت هذه التحاليل وجود سبب فبمعالجة هذا السبب سيتحسن فقر الدم إن شاء الله تعالى.

نسأل الله عز وجل، أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.