OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل يبلغ السنة وأربعة أشهر .. منذ ولادته لم تأتني الدروة الشهرية .. وكنت أستخدم مانع الحمل سيرازت، في شهر ذي الحجة نزلت علي الدورة تقريباً 7 أيام، أعتقد بتاريخ 22 ذي الحجة ( كنت وقتها غير منتظمة في أخذ الحبوب في وقتها المحدد )، بعدها لم تأتني الدورة علماً بأنني توقفت عن أخذ حبوب منع الحمل في منتصف شهر محرم عندما انتهت الحبوب التي آخذها في شهر ذي الحجة، علماً بأنه لا رغبة لدي في الحمل.

الآن أريد أن تنزل الدورة الشهرية لأستطيع العودة لتناول حبوب منع الحمل، واشتريت حبوب دوفاستون .. فكم مرة أتناولها في اليوم؟ وهل من الممكن استخدامها مع الإرضاع أم أن هناك ضرراً على طفلي؟ وذلك لأن هذا الموضوع حصل لي من قبل لكنني لم أكن أرضع وتناولتها وثبت حملي بطفلي هذا مع اختلاف الظروف والتفاصيل.

حاولت استبدال الحليب الصناعي بالطبيعي وطفلي يرفض الرضاعة والحمد لله جيدة، وأنا لا أشعر بأنني حامل.

وطبيبتي التي أتعامل معها في سفر، وأنا مستعجلة في الموضوع حتى لا يحصل حمل.
فأرجوكم الإسراع في الرد، علماً بأنني عملت تحليل حمل، وكانت النتيجة سلبية.

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن تناول حبوب الدوفاستون لا يضر الطفل الرضيع، ولا يؤثر على كمية الحليب، وبإمكانك تناولها لإنزال الدورة إن شئت طالما أنك متأكدة من أن تحليل الحمل سلبي.

وطريقة تناول الحبوب هي بتناول حبتين يومياً حبة صباحاً وحبة مساء مدة خمسة أيام وبعدها ستنزل الدورة في خلال 2-7 أيام بإذن الله.

ويمكنك البدء بحبوب السيرازيت بدون تنزيل الدورة بشرط أن تكوني متأكدة من عدم وجود الحمل هذا في حال كنت مضطرة لذلك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

هل توجد أضرار على البشرة من جراء استخدام كريم الفازلين المتواجد في الأسواق؟ وهل صحيح أنه يحتوي على مكونات مضرة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفازلين مادة دهنية ملينة للجلد، لا تذوب بالماء، تستخدم كملين للجلد الجاف، وهي مادة سليمة، إن تم استعمالها على الجلد الجاف، بينما تعتبر مولدة (للزيوانات) إن استعملت على الجلد الدهني، لأنها تزيد من دهنيته.

كذلك لو استعملت على الجلد الطبيعي بكميات كبيرة، ولمدة طويلة، فهي تحول الجلد الطبيعي إلى دهني طيلة استعمالها، وهي تولد الزيوانات على الوجه أو أي موضع آخر توضع عليه، حيث أنها تعمل كطلاء، وبالتالي يظهر ما يسمى بحب الشباب الزيتي، مثل ما يحصل عند الميكانيكيين الذين يكررون مسح أيديهم المشبعة بزيت التشحيم، أو المواد المشابهة ببنطلوناتهم من الجهة الأمامية للفخذ، وبالتالي يظهر ما يشبه حب الشباب على هذه المواضع.

بعض الأدوية تحوي على الفازلين أو مواد مشابهة، تؤدي أيضاً إلى إحداث المشاكل المتولدة من البشرة الدهنية، وبالتالي قد يظهر ما يسمى بحب الشباب الدوائي.

بعض مستحضرات التجميل الكتيمة، والتي تشبه الفازلين بتأثيرها، قد تؤدي إلى حدوث الزيوانات أيضاً على الوجه، أو أماكن دهن هذه المواد.

أما الفازلين الموجود في الأسواق فهو يخضع لنفس النص المذكور أعلاه، أي أنه إذا استعمل على الجلد الجاف فهو مفيد وضروري، بينما استعماله على الجلد الدهني، أو استعماله بكميات كبيرة متكررة دون الحاجة إليه تؤدي إلى تزييت الجلد اصطناعياً وما يتبعه من مشاكل.

أما أنه يحتوي على مواد ضارة بالبشرة فنحن ننظر إلى مكوناته المسجلة على العلبة، وهذا يختلف من شركة لأخرى، فإن كان الفازلين ومشتقاته فلا خطر ولا ضرر منه إلا ما ذكرناه أعلاه، وإن لم تكتب المحتويات فعندها من مسؤولية الدولة المستوردة أن تتحرى المكونات وسلامتها.

على حد علمنا أنه يتم الكشف الدوري على عينات عشوائية من كل المواد الداخلة إلى الدول التي يهمها مصلحة وسلامة مستخدمي مستورداتها, ومن هذه الدول في منطقتنا السعودية وقطر، ومعنى ذلك أن المستوردات والمستحضرات الموجودة في أسواق هذه الدول غالباً سليمة، أي ليس فيها خلاف ما هو مسجل على العلبة من الخارج.

علماً أنه يتم الكشف على بعض المواد المشهورة والموجودة في الأسواق منذ سنوات، مثل حليب النيدو على سبيل المثال، فتؤخذ عينة من شحنة مستوردة بين الحين والآخر .

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي تكيس في المبايض وآكل حبوب ـ غلوفاج وألداكتون ـ فهل يضر الكلية؟ لأن عمري سبعة عشر سنة؟ وأريد إكمال دراستي ولا أتزوج الآن، فهل هذا يضر؟ لأن عندي تكيس المبايض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن تأكد وجود تكيس على المبايض عندك فيجب علاجه، والعلاج له طرق متعددة، وإن تم تناولها حسب الإرشادات وحسب تعليمات الطبيبة فلن يكون منها ضرر بإذن الله.

بالنسبة للغلكوفاج فيمكنك تناوله، لكن بالنسبة للألداكتون فلا يجب تناوله لفترة طويلة إلا إن كان هنالك ارتفاع في هرمون الذكورة ولم تتحسن حالتك إلا عليه؛ لأن هذا الدواء قد يؤدي إلى ارتفاع في البوتاسيوم في الدم، مما يؤثر على انتظام ضربات القلب، لذلك يجب التأكد باستمرار من أن الأملاح وشوارد الدم طبيعية.

يمكنك الاستمرار على الغلكوفاج وبنفس الوقت يمكن استعمال حبوب منع الحمل الخفيفة، فهي تعالج التكيس وتنظم الدورة، وتعطي نتائج جيدة مثل الألداكتون.

عموماً لا خوف من العلاجات السابقة على الكلية، ولا تسبب أي ضرر عليك، وبإمكانك تناولها وأنت فتاة غير متزوجة، ولن تؤثر على خصوبتك بعد الزواج بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يوفقك في دراستك وفي مستقبلك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
قرأت أن حبوب فتح الشهية (موسيجور) تسبب كسلاً في المخ، وتحبس الماء تحت الجلد، وتؤثر على الكلى، فما مدى صحة هذا الكلام؟ وهل لها آثار جانبية خطيرة؟

علماً بأن الطبيب وصفها لي ولم أستطع العودة له حتى يغيرها، فاضطررت لاستخدامها، وذلك منذ شهر، وأنا خائفة من آثارها، وقد استخدمتها قبل فترة فتسببت في نومي ثلاثة أيام، وبعدها صار الأمر عادياً، ومزاجي هادئ، لكن هذه المرة نومتني يوماً كاملاً، وبعدها صرت عصبية ومزاجي سيئ، لكن شهيتي تحسنت، فأفيدوني.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن موسيجور (Mossigor) من الأدوية التي تسمى بمضادات الهيستامين، وهو يستخدم للمرضى الذين يعانون من صداع الشقيقة، فهو يمنع من تكرار هجمات الشقيقة، وقد وجد أن من أعراضه الجانبية أنه يزيد الشهية، وهذا من شأنه أن يزيد الوزن، أي أن زيادة الوزن في هذا الدواء ناجمة عن تناول زيادة الطعام، وهذا يمكن أن تقومي به بنفسك إن كانت شهيتك جيدة.

وأما عن أعراضه الجانبية، فهناك العديد من هذه الأعراض، منها: (الدوخة، والتعب، والإعياء أو النعاس)، وأحياناً اضطراب النوم والتوتر وكذلك جفاف الفم، وكما ترين فإن من أعراضه الجانبية التوتر.

وعادة ما تخف الأعراض بعض الشيء مع استمرار الدواء لفترة، والعلاج يبدأ بحبة واحدة (0.50) مليجرام عند النوم، ثم يمكن زيادة الحبة تدريجياً إلى ثلاث حبات أو أكثر حسب الاستجابة، ويمكن أخذه لفترات طويلة.

وعادة ما تختفي الأعراض الجانبية بعد عدة أيام من التوقف عن الدواء.

ويجب أن يكون ما تتناولينه من الطعام أكثر من احتياجك من الطاقة التي تصرفينها حتى تحصل زيادة الوزن، وفي معظم الأحوال نوصي من يريد أن يزيد وزنه أن يتناول ست وجبات في اليوم، والإكثار من الألبان والفواكه والعصائر والمكسرات، وممارسة التمارين الرياضية حتى يتحول الفائض إلى عضلات بدلاً من الدهون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم 2110000 وزني 84 كغم، وطولي 170، أريد أن أنزل وزني بحدود 7 كغم، ولكن بسبب ظروف عملي فأنا لا أمارس الرياضة، وأتناول وجبة واحدة هي العشاء (أعرف أن هذا خطأ) والآن سمعت عن دواء توبامكس 25، كيف أتناوله لغرض التنحيف؟ وما هو الوقت المناسب والجرعة المناسبة له؟ وهل عيار 25 يسبب الأعراض الجانبية التي قرأتها عنه والتي تجعلني متخوفاً منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد فضل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن التوباماكس (Topamax topimarate) من الأدوية التي تستخدم لعلاج السرطان، ويستخدم أيضاً للوقاية من هجمات الشقيقة أو الصداع النصفي، ووجد في إحدى الدراسات أن ثلاثة أرباع المرضى الذين يتناولون هذا الدواء ينقص وزنهم من 6 - 14% ، إلا أن الأعراض الجانبية كانت مقلقة وهي:

- نقص الذاكرة.

- التوتر والقلق.

- قلة النوم.

- الدوخة.

- الإعياء.

- التنميل والتخدير.

- تغير الذوق في الفم.

ويجب أن تؤخذ هذه بعين الاعتبار.

وكما تعلم فإن هذا الدواء غير موافق عليه من قبل المؤسسات الطبية للاستخدام في غير استطباباته، وهي الصرع والشقيقة، إلا أنه في حال استخدامه لزيادة الوزن، فإن الأعراض الجانبية يجب أن يتم شرحها للمريض ومعرفتها من قبل المريض، والجرعة تبدأ بـ 25 ملغ يومياً، ويمكن استخدامها قبل أو بعد الطعام، ثم يمكن أن تزداد الجرعة إلى حبة مرتين، ويمكن زيادتها إلى حبتين مرتين في اليوم.

ويجب المتابعة مع الطبيب، وأحياناً يمكن زيادة الجرعة، إلا أن ذلك على حساب الأعراض الجانبية.
والله الموفق.
السؤال:
منذ خمس سنوات أخذت أكثر من مرة دواء البلهارسيا، وهو ميرازيد، واكتشفت أنها لم تمت وأثرت في الكبد، وزيادة في حجم الطحال، وقمت بتحليل وظائف الكبد، والحمد لله أخذت أربع حبات من بيلتريسيد، لاحظت بعدها أن قطعاً من الحبوب تنزل مع البراز، والأعراض ما زالت موجودة، ويوجد حرقان في البول باستمرار، وقمت بعمل أشعة تليفزيونية، ووجدت زيادة في حجم الطحال، فما هو الحل؟

هل أربع من حبوب بيلتريسيد تكفي لوزن سبعين كيلو؟ وما هو الحل مع نزول قطع من الحبوب مع البراز، وطريقة أخذ الحبوب؟ وكيف أتخلص من البلهارسيا تماماً؟ علماً بأني آخذ حبوب Eltroxin 100 جم للغدة الدرقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حبة (Biltricid) تحتوي على (600) ملغ، والجرعة العلاجية لمرض البلهارسيا هي (40) ملغ، لكل كيلو من الوزن، أي أنك تحتاجين إلى (2800) ملغ، أي أقل بقليل من (5) حبات، وقد تسبب الغثيان، تؤخذ إما مرة واحدة أو على جرعتين، وتبلع الحبة كما هي، أي أنه لا تمضغ مع قليل من الماء بعد وجبة العشاء، إن أخذت مرة واحدة أو تقسم إلى جرعتين، واحدة صباحاً وواحدة مساء.

زيادة حجم الطحال يعني أن هناك تليفاً في الكبد، وهذا لا يتحسن مع الأدوية، وإنما الأدوية تمنع من تطور الحالة؛ لأنه إن لم يتم العلاج فسيستمر التليف، وتزداد الحالة سوءاً، ولا يوجد علاج خاص لتضخم الطحال، فهو ناجم عن زيادة ارتفاع ضغط الوريد البابي.

أما بالنسبة لقطع الحبوب، فإن كنت متأكداً أنها قطع من الحبوب فيجب مناقشة الطبيب المعالج لإمكانية إعادة العلاج، ولا بد وأن البلهارسيا قد تم علاجها، إلا أن ما حصل في السابق خلال الفترة السابقة وما حصل من تليف سيبقى.

أما بالنسبة للغدة الدرقية فإن كان (100) كافية فيجب الاستمرار على نفس الجرعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تم تحليل جرثومة المعدة، وكانت نسبتها 2350، والطبيعي أقل من 50، وكان التحليل بالنفخ، وقد أوصى الدكتور بعلاج فلاجيك 500 مرتين لمدة شهر، وكلاسيد 500 مرتين لمدة شهر، وعلاج آخر أظن اسمه نوكسيد 20 ملغم، مرةً واحدة لمدة شهر، والذي يستخدم لتقليل الحموضة، مع العلم أنه ليس لدي حموضة؛ إنما للنسبة العالية من الإصابة، فهل طول فترة العلاج يؤثر على الكبد أو يسبب مشاكل أخرى؟

ملاحظة: كنت ألاحظ لوناً أحمر في البول لفترة مرة أو مرتين، ثم يرجع اللون لطبيعته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن علاج الجرثومة الحلزونية عادة ما يكون من 7 - 14 يوماً فقط، وطريقة العلاج التي تتناولها وهي:

- Flagyl
- Clarithromycin
- Noxid

تكفي فيها مدة أسبوع إلى أسبوعين، وقد يطلب من المريض الاستمرار بمضاد الحموضة إن كانت هناك حموضة.

أما الأعراض الجانبية، فقد يتغير لون البول إلى الأحمر أو الغامق - كما هو الحال عندك - بسبب الفلاجيل وهذا ليس له أهمية، أيضاً بعض المرضى لا يتحمل الكلاريثرومايسن ويُصاب الغثيان والإقياء.

فقط 10% ممن يتناولون هذه الأدوية يتوقفون عن الدواء بسبب الأعراض الجانبية، والفلاجيل قد يسبب طعماً معدنياً في الفم، وتتلاشى هذه الأعراض بعد التوقف عن الدواء، وأيضاً يمكن أن يحصل إسهال أحياناً.

ختاماً: العلاج للفترة المحددة في معظم الأحوال لا يسبب أعراضاً جانبية تذكر، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وصف لي الطبيب دواء (Duromine) بجرعة (15 جرام) للتخسيس، ولكني بحثت عنه عن طريق الإنترنت فلم أجده، فهل له اسم ثاني؟ وما هو؟

علماً بأن وزني لا ينقص أبداً، رغم أني أبذل مجهوداً كبيراً في النادي الرياضي، وأتبع حمية غذائية قاسية، ولكن بدون جدوى، فهل تنصحوني باستخدامه، وما هي مخاطر هذا الدواء؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Maged حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الدواء يحتوي على مادة (Phenteramine)، وهو من الأدوية التي يتم صرفها بوصفة من الطبيب، وهو يأتي بثلاث جرعات، إما 15 أو 30 أو 40 ملجم، وهو يستخدم لتنزيل الوزن بمشاركة الحمية والتمارين الرياضية، وهو يثبط الشهية، وذلك بأن يثبط الإحساس بالجوع؛ وذلك بتأثيره على أماكن خاصة لها علاقة بالشهية في الدماغ.

وهذا الدواء يفضل أن يعطى لمن يعاني بالإضافة للسمنة من ارتفاع الضغط أو السكري أو ارتفاع الكوليستيرول، وهو موجود في أستراليا بنفس الاسم الذي ذكرته في سؤالك، ويمكنك أن تجد المعلومات التي تريدها على الموقع التالي:

(Http://www.phentermine.com/duromine.htm).

ومن الأعراض الجانبية له: (الإحساس بطاقة زائدة، قلة النوم، الدوخة، الإرهاق، آلام الرأس، جفاف في الحلق، وقد يكون له تأثير على القدرة الجنسية).

وعلى كل حال إن ابتدأت بالجرعة الصغيرة (15 ملجم) فقد تكون الأعراض الجانبية بسيطة، وتؤخذ الحبة قبل ساعتين من الإفطار مرة واحدة في اليوم، وقد يرى الطبيب زيادة الجرعة لك بعد فترة إن لم تكن هناك أي أعراض جانبية، وكانت هناك استجابة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ أربعة أشهر، ذهبت للطبيب أنا وزوجي وعملنا فحوصات - والحمد لله - لم نجد أي مشكلة تجاه الإنجاب، ولكن أخبرتني الطبيبة عن أيام التبويض، وأعطتني دواء الدوفاستون، على أن آخذه تلك الأيام وحتى ميعاد الدورة، ولكني كنت في حيرة من أمري، فأنا الآن في اليوم (17) من الدورة ولم آخذه؛ لأني أخاف من آثاره الجانبية، خاصة وأنا - الحمد لله - لم آخذ أي منشطات أو أي شيء، فقط الفوليك أسيد والحديد.

ما رأيك - يا دكتور - هل هو مفيد حقاً ولا يضر ويمكن أن آخذه أم من الأفضل تركه؟ مع العلم أنه لم يسبق لي الحمل من قبل - والحمد لله - ودورتي منتظمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدوفاستون عبارة عن هرمون يشبه الهرمون الذي يخرج من المشيمة عند حدوث الحمل، وهو ليس منشطاً للمبيض، ويمكن إعطاؤه بطرق وأشكال متعددة، وهو آمن عند الحامل وغير الحامل، ولا خوف من تأثيراته.

هذا الدواء يكتب للسيدات أحياناً كعلاج تجريبي للمساعدة على تثبيت الحمل عند حدوث التعشيش، مع أن هذا الأمر فيه خلاف طبي، فالبعض يرى أنه سيفيد، والبعض الآخر لا يجد منه فائدة.

ولكن الراجح أنه سيفيد الحمل - إن شاء الله - عند السيدة التي يُشك بوجود نقص في هذا الهرمون عندها؛ لذلك ينصح بوصفه عادة في النصف الثاني من الدورة الشهرية لمن أرادت الحمل، كدعم إضافي للتعشيش، ويمكنك تناوله، فلا ضرر من ذلك إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك ما تقر به عينك، إنه سميع مجيب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أريد أن أسأل عن أشياء تعمل على زيادة الوزن لكن دون أي آثار جانبية، كما أريد أن أعرف ما هي الأخطار المترتبة على استخدام المواد التي تحتوي على كورتيزون في زيادة الوزن؟

هناك سؤال آخر: هل استعمال عقاقير الفيتامينات والتي تحتوي على الكثير من المركبات مثل الرويال جيلي والحديد والزنك وغيرها من العناصر، هل استعمالها لفترة طويلة أو على الدوام له أي أضرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن الكورتيزون (وأنت صيدلي ) لا يستعمل لزيادة الوزن، فعلى الرغم من أنه قد يفتح الشهية، إلا أن توزع الدهون في الجسم نتيجة تناول الكورتيزون يكون في مناطق معينة، في الجذع وليس في الساقين وفي الرقبة والوجه، وناهيك عن الأعراض الجانبية التي تنتج عن استعمال الكورتيزون، وأنت على دراية بها من ارتفاع الضغط، وظهور السكري عند من عنده استعداد، بالإضافة إلى تثبيط الغدة الكظرية، وأعراض جانبية أخرى؛ لذا فإنه لا يستخدم مطلقاً لزيادة الوزن.

أما العقاقير فإن كانت الكمية الموجودة في كل حبة لا تزيد عن الاحتياج اليومي (Recommended daily allowance) فيمكن الاستمرار بها لفترة طويلة، إلا أنه من الناحية الأخرى فإنه إن كان طعامك متكاملاً من ناحية احتوائه على البروتينات والنشويات والدهون بالكميات المنصوح بها، بالإضافة إلى الخضار والفواكه، فإن الإنسان يحصل بذلك على كل متطلبات جسمه من الفيتامينات.

أما عن الأطعمة التي يمكن تناولها وتعمل على زيادة الوزن، فهي الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية، مثل ملعقة عسل في الصباح وفي المساء، ومنها أيضاً ملعقة كبيرة من زيت الزيتون، ومنها الفوشار والأندومي - انتبه إلى كمية الملح التي فيها - ومنها أيضاً الجبنة المحمرة، والتي تضاف للبرغر، وكذلك الشوكولاته.

هناك مركبات غذائية جاهزة، ومنها: Ensure وهذا غذاء متكامل يعتمد عليه الكثير من المرضى الذين لا يستطيعون تناول الغذاء عن طريق الفم، فيتم تغذيتهم بهذا المركب الغذائي بقية أعمارهم إما عن طريق الأنبوب إلى المعدة أو عن طريق الفم إن استطاعوا شربه، وكل علبة تحتوي على 350 سعرة حرارية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
زوجتي في الأسبوع الثامن من الحمل، وقبل فترة أسبوعين نزل دم منها، وذهبنا للطبيبة، وأوصت بإبر التثبيت، والراحة التامة، وهذا ما حصل، وأوصت لها إبرة تثبيت كل (3) أيام لمدة (4) أسابيع، ولكننا نلاحظ بأنه بعد أخذ إبرة التثبيت بيوم ينزل دم منها لفترة طويلة ثم ينقطع، فهل هناك علاقة بين نزول الدم وإبر التثبيت؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ليث حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحقيقة أيها الأخ الفاضل هي أنه لا علاقة بين إبر التثبيت ونزول الدم عند زوجتك، وإبر التثبيت لم تتأكد فائدتها في منع الإجهاض لغاية الآن، وبعض الدراسات تقول بأنها تفيد في التثبيت، وبعضها يقول بأن لا يوجد تأثير مفيد ومؤكد لها، بمعنى أن الإجهاض إن كان سيحدث – لا قدر الله - فلا يمكن منعه بالإبر المثبتة.

بما أنه ليس هنالك ضرر من استعمالها فعادة ما توصف في حالات نزول الدم، على أمل أن يكون هنالك فائدة منها إن شاء الله.

لذلك ما أراه الآن في مثل حالة زوجتك هو أن هذا الدم سينزل، سواء تناولت الإبر المثبتة أو لم تتناولها، ولكن أنصحها بالاستمرار عليها كنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب، لكن بشرط أن تتأكد من أمرين هامين هما:

1- أن تتأكد الطبيبة بالتصوير التلفزيوني الدقيق من أن الجنين بحالة سليمة، وبأن نبضه موجود، وأن الحمل كله في وضع سليم إن شاء الله.

2- أن تتأكد من عدم وجود سبب آخر لهذا النزف، كسبب خارجي من عنق الرحم أو غيره، وهذا يعني ضرورة إجراء فحص نسائي بالمنظار بشكل لطيف وسريع، وهو لن يضر الحمل بإذن الله، للتأكد من عدم وجود التهابات أو قرحة أو غير .

إن تم التأكد من هذين الأمرين فيفضل أن تستمر زوجتك على الإبر المثبتة مع المتابعة المستمرة.

بشكل عام أقول بأن احتمال الإجهاض يقل كثيراً جداً -بإذن الله- بعد الشهر الثالث وبعد التأكد من وجود النبض.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الطيبة التي تقر بها عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أريد الحمل بولد ذكر -إن شاء الله- قالوا لي: اعملي (دشا مهبليا ببيكاربونات الصوديوم)، ولكن أنا لا أعرف المقادير اللازمة لتحضير محلول (بيكاربونات الصوديوم) وكم مرة أستخدمه، فالرجاء إعلامي بالطريقة الصحيحة للاستعمال، وعدد المرات التي أعمل بها (دش).

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كل ما يتم الكلام عنه من استخدام مواد كيميائية مثل بيكربونات الصودا، أو اتباع حميات معينة أو توقيت الجماع، هي أمور لم تثبت صحتها، وهي نظريات غير مؤكدة، ولا يوجد عليها دراسات، وهي غير موثقة في الكتب أو المراجع الطبية.

أنصح أخواتي السائلات بعدم اتباع هذه الطرق؛ لأن مضارها مؤكدة بينما فوائدها غير مؤكدة، مثلاً البيكربونات تغير في بيئة المهبل وكيميائيته، وهي التي نسميها درجة الـ (PH) والتغير في هذه البيئة يؤثر على خلايا المهبل، ويعرضها للتخريش والالتهاب الحاد والمزمن، وقد يؤخر الحمل وبنفس الوقت قد يؤثر على الحيوانات المنوية.

كما أنني أرى أن الموضوع فيه نية التحكم في جنس الجنين وهذا حرام، حتى لو لم يتم إنجاب ذكر بعد استخدامها، والرسول الأكرم صلى الله عليه وسلم أكد لنا بأن الأعمال بالنيات وأن لكل امرئ ما نوى، وسنحاسب على نياتنا.

نصيحتي لك هي أن تتركي الأمور على طبيعتها، فالذرية هي رزق من عند الله، ونحن كبشر لا نعرف أين سيكون الخير لنا، والله عز وجل أعلم منا، فما كتبه الله لك ستنالينه - إن شاء الله تعالى - فقط عليك بالدعاء وتحري أوقات الإجابة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك ما فيه الخير في دينك ودنياك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما الفرق بين عقار (كولشيسين) وعقار (نويوريك) في ارتفاع الأملاح؟ وأيهما أفضل؟ وما طبيعة عمل كل منهما؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مناف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك فرقاً بين هذين الدواءين، وكلاهما يستخدم لعلاج النقرس، ولا ينصح بعلاج ارتفاع الأملاح، (حمض البول - Uric acid) إلا إذا كان هناك نقرس أو وجود حصوات في الكلية أو هناك زيادة في طرح حمض البول في البول.

ففي حال تم تشخيص النقرس فإن العلاج أول شيء هو علاج الحالة الحادة، أي التهاب المفصل، إما بالأدوية المسكنة أو بالكولشيسن، وبعد أن يتحسن التهاب المفاصل نهائياً فإن المرحلة الثانية من العلاج تبدأ وهو العلاج لتنزيل مستوى حمض البول، وهذا يتم بالنيويوريك وهو (Allpurinol).

فالعلاج بالكولشيسن والمسكنات لعلاج الحالة الحادة، وهذه الأدوية لا تنزل نسبة حمض البول، وعند البدء بالعلاج بالنيويريك يجب الاستمرار على الكولشيسن لعدة شهور حتى يصل حمض البول إلى النسبة المطلوبة، ثم يتم التوقف عن الكولشيسين.

النيويوريك يقلل من تصنيع حمض البول في الجسم، بينما الكولشيسين لا يقلل من تصنيع حمض البول، إنما يمنع من تكرر نوبات النقرس.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ذهبت للدكتور لأجل تأخير الحمل عندي عدة شهور، ولدي التهابات، ولبن في صدري، والدكتور كتب لي (Ciprobay500) و(Locasten) لبوس مهبلي و(Dostinex) أخذتها لمدة أسبوع، وأخذت (Congestal) لأن لدي (إنفلونزا)، المشكلة أن بعد الذي أخذته كله طلعت حاملاً منذ (20) يوماً تقريباً، أنا خائفة جداً من الأدوية، هل ستسبب هذه الأدوية أي تشوهات؟

أرجو الرد سريعاً، لأني تعبت من التفكير، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت قد تناولت هذه الأدوية قبل أن تتأخر الدورة الشهرية، وقبل أن تعرفي بأنك حامل، ففي هذه الحالة سيكون تأثيرها على الحمل بما نسميه باللغة الطبية، إما كل شيء أو لا شيء، بمعنى أن تأثيرها سيكون إما بمنع المضغة من التكاثر، أي بقتل خلايا المضغة، وبالتالي الإجهاض، أو بعدم تأثيرها مطلقاً على المضغة، فتستمر في النمو والتطور كأي حمل عادي، لكن لا يحدث تشوه فيها، ذلك لأن الحمل في تلك الفترة المبكرة يكون عبارة عن مجموعة خلايا قليلة لم تصل لمرحلة تشكل الأعضاء، والخلايا لا تتشوه بل تموت، أما الأعضاء فهي التي تتشوه.

لذلك ما أنصحك به الآن هو أن تنتظري إلى أن يصبح الحمل بعمر سبعة أسابيع، ومن ثم مراجعة الطبيبة لإجراء تصوير تلفزيوني للحمل، فإن ظهر نبض الجنين وكان كيس الحمل طبيعياً، فهنا تعاملي مع الحمل كما لو أنك لم تتناولي أية أدوية خلاله.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك، إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
أعاني أكثر من 10 سنوات من التهاب لوز متكرر، وكانت المضادات الحيوية تؤدي إلى حدوث تقرحات بالفم، فتوجهت إلى إبر البنسلين ريتاربن 1.2، حيث كنت أعطى إبرتين مع بعضهما بالعضل بشكل شهري تقريباً، وأشعر بالتحسن بعد وقت قليل إلا أنني الآن دخلت مستشفى وأخذت الجرعة المعتادة، وكذلك أعطيت زيناسيف بالوريد 3 جرعات، ولكن بعد 10 أيام ما زلت أشعر بوجود الالتهاب وألم في القدمين والركبتين.
السؤال هو: كم هو عدد الجرعات المطلوبة من ريتاربن 1.2 للمريض وفتراتها حتى يعالج الالتهاب بشكل صحيح ويقضى على البكتيريا؟
وهل يؤثر على الجسم في حال أخذه وأنا صائم؟
مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نضال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لم تذكر أخي السائل عمرك والذي يتوقف عليه قدر الجرعة الواجب أخذها.

ولكن بخصوص البنسلين طويل المفعول أو الريتاربن 1.2فهو يعطى حقنة بالعضل كل 3 أسابيع لمن لديه التهاب مزمن باللوزتين مع التهاب بالمفاصل، وعدد الجرعات غير محدد ولكن بتحسن الحالة الإكلينيكية للمريض، وكذلك وفقاً لتوقف ارتفاع نسبة الميكروب السبحي بالدم والمعروف باسم Asot، وكذلك انخفاض سرعة الترسيب بالدم.

ولا يؤثر الريتاربن على الجسم مع الصيام، ولكن لك أن تأخذه دون أي قلق.

وأما الزيناسيف، فيمكننا في البداية أخذ من ثلاث إلى أربع جرعات بالحقن في البداية ثم إكمال الجرعة في صورة حبوب زينات 500 مج حبة كل 12 ساعة لمدة 5 أيام على الأقل حتى تزول الأعراض، وهذه الحبوب هي نفس المادة الفعالة في حقن الزيناسيف.
نسأل الله أن يشفيك شفاء عاجلاً غير آجل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا طالبة بالثانوية العامة، أحب أن أعرف إذا كان هناك أضرار إذا أخذت (b12)؟
زودوني بالنصائح أرجوكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواك ناعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي فهمته من رسالتك أنك تسألين عما إذا كانت هناك أضرار تنتج عن تناول فيتامين (B12) والذي أود أن أقوله لك: إن الفيتامينات يشاع استعمالها في مجتمعاتنا في بعض المرات دون أي سبب طبي لذلك، فالناس تعتقد أن الفيتامينات سوف تزيد من طاقاتها، هذا الكلام لا نقول إنه صحيح مائة بالمائة، ولكن جسم الإنسان الذي يتناول طعاماً متوازناً من ناحية مكوناته، هذا يعتبر غذاءً كاملاً، لا حاجة لتناول أي نوع من الفيتامينات معه، ولكن إذا كان هنالك نقص في الطعام أو ضعف في الشهية، أو مكونات الطعام التي يتناولها الإنسان غير مكتملة، أو أنه مصاب بمرض مثل مرض السكر مثلاً، هنا لا مانع أبداً من تناول هذه الفيتامينات.

الذي أود أن أقوله لك كحقيقة علمية: تناول الفيتامينات دون حاجة لها ربما يجعلها تترسب في الكبد، وربما تشكل مشكلة في المستقبل بالنسبة للكبد، أتمنى أن لا يكون هذا الكلام مخيفاً لك، ولكنه حقيقة علمية.

عموماً إذا كنت تتناولين طعاماً متوازناً وقمتِ بالفحوصات الأساسية، وهي نسبة الدم – أي قوة الهيموجلوبين Hemoglobin – ويمكنك أيضاً أن تفحصي نسبة فيتامين (B12) في الدم، إذا كان هنالك أي نقص ففي هذه الحالة ليس هنالك ما يمنع أبداً من أن تتناولي الدواء، ولكن إذا كان مستوى الفيتامين طبيعياً وقوة الدم لديك في الحيز المعقول فلماذا تتناولينه؟ لا أعتقد أن هنالك حاجة لذلك أبداً، إلا إذا كان هنالك نقص معين.

النصيحة التي ننصحك بها هي التي ذكرناها، وبجانب ذلك أقول لك: اجعلي غذاءك متوازناً، بمعنى أنه يحتوي على البروتينات وشيء من الكربوهيدرات وشيء من الدهنيات البسيطة، ولاشك أن تناول الخضروات مهم جدّاً، وكذلك الفاكهة من أجل تزويد الجسم بالأملاح المعدنية والفيتامينات المطلوبة.

أسأل الله لك الصحة والعافية، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.