OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال بخصوص موانع الحمل المفضلة، وهل الحبوب أفضل بالنسبة للمرضع أم الحقن؟ ولو تم أخذ موانع الحمل هل لها تأثير لو أحبت تحمل من جديد أم ممكن أن تسبب العقم؟ وبالنسبة للمرضع هل يفضل وضع مانع حمل لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ معفرفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن للسيدة المرضع استخدام حبوب منع الحمل الوحيدة الهرمون مثل حبوب( سيرازايت ) أو ماشابهها, وذلك لأن هذه الحبوب لا تؤثر على الإرضاع ولا تخفف من إدرار الحليب, وكذلك يمكنها استخدام الإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر, فهي أيضاً تتألف من هرمون واحد, ولا تؤثر على إدرار الحليب.

التفضيل بين الإبرة والحبوب يعود بشكل أساسي لطبيعة السيدة وظروفها ولما تفضله هي, فمن كانت مشاغلها كثيرة مثلاً أو كثيرة النسيان فالحبوب لا تناسبها والأفضل لها أخذ الإبرة .

الحبوب والإبرة تتألف من نفس الهرمون, لكن بكمية ونوعية مختلفة, فالإبرة مفعولها أقوى ونسبة فشلها أقل, أما الأعراض الجانبية فهي تقريباً متشابهة, وأكثرها هو حدوث نزول غير منتظم للدم, أو تمشيحات دموية في أوقات خارج أوقات الدورة, لكنها لا تسبب العقم، ولا تقلل الخصوبة, والخصوبة تعود إلى طبيعتها عادة بعد التوقف عن هذه الموانع, ونادراً ما يتأخر ذلك, وإن حدث تأخر فهو لبضعة أشهر فقط.

أما الحالات التي يحدث فيها تأخر لمدة طويلة فهنا يكون بالأصل لدى السيدة مشكلة ما, لكنها تكون غير ظاهرة, أو أن هذه المشكلة قد تطورت مع الوقت فظهرت مصادفة بعد استخدام مانع الحمل, أي أن موانع الحمل تلك ليست مسؤولة عن الضعف الذي يحدث عند بعض السيدات .

يمكن للسيدة المرضع أيضاً استخدام اللولب, سواء كان العادي أو المقوى بالهرمون, فكلاهما خيار جيد وفعال.

إن قررت استعمال الحبوب الوحيدة الهرمون أو الإبرة, فعليك بالصبر لبضعة أشهر, وذلك حتى يعتاد جسمك عليها, فالتمشيح أو نزول الدم بشكل غير منتظم سيقل كثيراً أو حتى قد يزول بعد ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر من تناولها, إن شاء الله .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أبلغ من العمر 47 سنة، أم لسبعة أولاد، آخرهم يبلغ من العمر 7 سنوات، بدون سوابق مرضية، الدورة الشهرية لا تزال منتظمة لحد الساعة، متى أتوقف عن أخذ عقار حبوب منع الحمل مثل Adepal؟ وهل هناك بدائل؟

أفيدونا جزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حبوب منع الحملAdepal هي حبوب ثنائية الهرمون, وعند تناولها بشكل صحيح فإن الدورة ستكون منتظمة جدا, بغض النظر عن عمر السيدة.

ومعنى هذا الكلام هو أن انتظام الدورة عندك هو أمر متوقع عند تناول هذه الحبوب, لكنه ليس بسبب حسن عمل المبيض وتوازن الهرمونات, وإذا توقفت عن تناول الحبوب فقد لا تبقى الدورة منتظمة؛ لأن المبيض قد يكون بدأ في مرحلة القصور والتي يحدث معها اضطراب في الدورة إما على شكل تقارب أو على شكل تباعد, وهذا ما يعني بأن الخصوبة تكون قد ضعفت كثيرا, مع أن الدورة منتظمة مع الحبوب.

بشكل عام نقول: إن السيدة التي لا تعاني من أية مشاكل صحية وغير مدخنة، ولا يوجد في عائلتها إصابات في سرطان الثدي, يمكنها أن تستمر على تناول حبوب منع الحمل هذه إلى أن تصل إلى سن انقطاع الدورة أو سن اليأس -كما يقال- بدون ضرر إن شاء الله.

لكن المشكلة هي أن الدورة ستبقى تنزل منتظمة عند تناول الحبوب, ولن تعرف السيدة متى سيبدأ سن اليأس عندها, وحدوث سن اليأس يختلف من سيدة إلى أخرى، وهو غالبا ما بين عمر 48 إلى 54 سنة, وقد يصادف أن تكون السيدة تتناول هذه الحبوب رغم أنها قد دخلت في سن اليأس وهي لا تعرف, فتكون تتناولها بدون داع.

ولذلك فالأفضل في هذه الفترة هو تركيب اللولب كطريقة لمنع الحمل, فإن انقطعت الدورة وارتفع هرمون يسمى الـFSH فهنا ستعرف السيدة بأنها قد دخلت في سن انقطاع الدورة أو سن اليأس.

وهنالك خيار آخر وهو الحبوب المانعة للحمل الوحيدة الهرمون مثل حبوب (سيرازيت )، وهي مناسبة جدا لمن كانت في هذا العمر, لأنها سليمة جدا, وطبيا هي مفضلة في هذا العمر على الحبوب الثنائية الهرمون, ولكن أحد مشاكلها هو نزول الدم على شكل تمشيحات في أوقات غير متوقعة وهذا أكثر ما يحدث في الثلاثة أشهر الأولى من الاستخدام.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية .
السؤال:
أنا سيدة عمري (46) سنة، أتناول (فمستون 201)؛ لأن الدورة انقطعت، ولأني كنت أستعمل مانع حمل هو لولب الهرمون (ميرينا) لمدة (6) سنوات، وبعد نزعه قطعتني الدورة ولم تنتظم إلا بعد أخذ الفمستون، سؤالي: هل يمكن أن يحصل حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لولب ميرنا هو لولب يحوي على هرمون البروجسترون، ويقوم بإفراز هذا الهرمون بشكل مستمر، وهذا الإفراز المستمر لهذا الهرمون يؤدي إلى ضمور ورقة شديدة في بطانة الرحم؛ ولذلك فقد يحدث مع طول الاستعمال انقطاع للطمث، وهذا لا يعني بأن السيدة قد وصلت إلى سن انقطاع الدورة -أو سن اليأس كما يقال- ولا يعني بأن المبيض قد حدث فيه قصور، وبعد إزالة هذا اللولب قد يحتاج المبيض بعض الوقت حتى يعود وتتوازن هرموناته، وتستعيد بطانة الرحم طبيعتها.

إن كان انقطاع الطمث عندك مستمراً بعد أن تمت إزالة اللولب، فيجب هنا عمل بعض التحاليل لتقييم وظيفة المبيض، ومعرفة هل الحالة هي حالة قصور مبيض حقيقي أم هي حالة مؤقتة بسبب استخدام اللولب الهرموني؟! وهذه التحاليل هي: (FSH-E2- -AMH).

فإن كانت هذه التحاليل ضمن الحدود الطبيعية، فهنا لا يكون لديك قصور في المبيض، ويمكن إعطاء العلاج، وبالتالي فإن الدورة قد تعود، وقد يحدث الحمل -إن شاء الله- لكن بالطبع الخصوبة تقل كثيراً في هذا العمر، حتى لو نزلت الدورة بشكل منتظم، وإن تبين بأن هذه التحاليل غير طبيعية فهنا يكون الشك بوجود قصور في المبيض، وبالتالي عدم إمكانية حدوث الحمل.

إذاً: لا يتم الاعتماد على نزول الدورة أو انقطاعها في تقييم حالة المبيض، ويجب عمل التحاليل السابقة، لأنها ستعطينا فكرة عن مخزون المبيض من البويضات.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنة ونصف، وما صار حمل إلا مرة، وأجهضت، وكان توأما، واحد في الرحم، وواحد خارج الرحم، وأخذوا لي أنبوبا، وبعد العملية لاحظت أن دورتي غير طبيعية، فأول 5 أيام حدث تنقيط، يعني نقط دم، وبعدها نزلت طبيعيا، وتأخذ مثل العادة 6 أيام، واستمر الحال لستة أشهر بعد العملية، لكن آخر دورة اختلف الوضع بعدما نزلت الدورة الطبيعية 6 أيام، رجع نزل عليّ قطرات دم بعد انتهاء الدورة بيومين، وبصراحة خفت ورحت للدكتورة، وصرفت لي دواء PRIMOLUT NOR 10mg مرتين لمدة 21 يوما.

آخر دورة كانت بتاريخ 3/2/2012، ويوم زرت الدكتورة كان 14/2/2012 .

أريد معرفة هل هذا الدواء مانع للحمل أم لا؟ وإذا كان غير مانع للحمل فهل هناك إمكانية لحدوث حمل وأنا آخذ الدواء أو لا؟ وإذا صار حمل فهل هذا الدواء يؤثر على الجنين؟ لأني بدأت آخذه من يوم 14/2/2012، وهي قالت: استمري 21 يوما، يعني بعد موعد الدورة القادمة.

أخاف أن يكون قد حصل حمل وأنا مستمرة على الدواء؛ لأني كنت أمارس الجماع بشكل طبيعي هذا الشهر، وهل يوجد بديل آمن أم هل ممكن أقلل المدة لأسبوعين بدلا عن 3 أسابيع؟ وهل هذا الدواء يؤخر موعد الدورة؟

أرجو أن تفيدوني، فأنا في حيرة من أمري!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء - بريمولت - هو عبارة عن هرمون يشبه هرمون البروجسترون، وهو نفس الهرمون الذي يخرج من جراب البويضة بعد خروجها، وبالطريقة التي يعطى فيها هذا الدواء عادة، فإنه يعمل على تنظيم الدورة فقط، ولكنه لا يمنع حدوث الحمل، ولذلك يجب التأكيد على هذه النقطة.

إن أفضل طريقة لتناوله في مثل حالتك هي تناوله مدة 10 أيام فقط من كل دورة شهرية، ويجب البدء من اليوم 14 أو 15 إلى اليوم 25 من الدورة، بمعدل حبتين يوميا، أي يمكنك الاستمرار على تناوله الآن ولكن ليوم 25 فقط ثم إيقافه، وستنزل الدورة بعد إيقافه في خلال 2-5 أيام إن لم يحدث حمل.

أما إن حدث حمل فهو لن يضر الحمل، بل سيعمل على تثبيته بإذن الله، لكن يجب استبداله بحبوب تسمى( دوفاستون )، حبتان يوميا بعد الاطمئنان على سلامة الحمل، ويمكنك استبدال البريمولت بالدوفاستون من الآن إن شئت بدون أي ضرر.

إن تناولت البريمولت ثلاثة أسابيع ابتداء من اليوم 14 فإن الدورة ستتأخر؛ لأن الدورة لن تنزل إلا بعد إيقاف الدواء بمدة تتراوح بين 2 - 5 أيام، كما سبق وذكرت،فإن لم تنتظم الدورة على هذه الطريقة فيمكن تغييرها أو تغيير نوع الحبوب إلى نوع آخر.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
كنت أستخدم حبوب جنيرا لمدة 4 أشهر في اليوم الرابع من الدورة، وبعدها عرفت أنها تفضل في اليوم الخامس، وأنا خائفة أن تسبب لي شيئا ضارا - لا سمح الله -، عقما أو تأخر حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أن أفضل وقت لتناول حبوب منع الحمل هو اليوم الخامس من الدورة، ولكن إن حدث وأخطأت السيدة فتناولتها في اليوم الرابع أو حتى الثالث فلا بأس، فهي ستبقى بنفس المفعول، بل سيكون مفعولها في منع الحمل أفضل وأقوى.

المهم ألا يتم تأخير تناول الحبوب عن اليوم الخامس؛ لأن هذا يؤدي إلى تقليل مفعولها وإمكانية فشلها في منع الحمل في ذلك الشهر؛ ولذلك يا عزيزتي لا مشكلة إن شاء الله مما حدث معك، فلن يؤثر ذلك على الخصوبة أو على حدوث الحمل مستقبلا إن شاء الله، كما أنه لن يؤثر على الرحم، ويمكن البدء بتناولها في الشهر القادم ابتداء من اليوم الخامس، وكالمعتاد.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

قمت بإزالة اللولب ثالث يوم للدورة، ولكن حين إزالته شعرت به مثل خلع الضرس! ونزل دم كثيف، رغم قلة أيام الدورة، واستمر عندي ألم موقع إزالة اللولب، فهل هذا طبيعي؟ وهل إزالته بعد طول مدة تركيبه 8 سنوات ستؤثر على الخصوبة لدي؟ ومتى أعرف أنه سبب لي التهابات وما أعراضها؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو من الوصف الذي تذكرينه بأن اللولب ومع الوقت قد حدث له انغراس، أو التصاق في جدار الرحم، وعند نزعه أحدث خدشا أو سحجة في مكان التصاقه.

هذه الحالة قد تحدث وبدرجات.. وطالما أن اللولب قم تم نزعه فهذا يدل على أن الحالة كانت خفيفة، والالتصاق كان سطحيا، ونزول الدم مع المغص هو بسبب حدوث الخدش أو السحجة مكان انغراسه في جدار الرحم.

الموضوع لا يستدعي الخوف ولا القلق، وسيتوقف الألم والدم بعد أيام إن شاء الله.

وبعد نزع اللولب فإن الخصوبة تعود إلى ما كانت عليه بسرعة، وبعض السيدات قد يحدث لديهن الحمل في نفس الشهر، والبعض الآخر قد يتأخر، لا قاعدة ثابتة في ذلك.

والالتهابات إن وجدت فإنها قد تعطي بعض الأعراض مثل نزول إفرازات صفراء رمادية أو بنية، وتكون برائحة كريهة، وقد تحدث معها حكة فرجية، وأحيانا قد لا تظهر أية أعراض رغم وجود الالتهاب.

ويمكن عن طريق عمل زراعة من عنق الرحم التأكد هل هنالك التهاب أم لا؟ وإن كنت تتابعي باستمرار عند طبيبتك فإنها لابد أنها كانت ستلاحظ وجود أي التهاب - لو حدث- في حينه، ولكانت نبهتك إلى ذلك.

وبعد إزالة اللولب يجب الانتظار مدة سنة، فإن لم يحدث الحمل - لا قدر الله - فيمكن عندها البدء بعمل الاستقصاءات والتحاليل؛ وذلك لإعطاء الفرصة الكافية ليجدد الرحم بطانته، وليحدث الحمل بشكل طبيعي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أود سؤالكم عن تأثير حبوب الياسمين على دواء الغدة الدرقية, حيث أني أنجبت طفلتي منذ ثلاثة شهور, وأود أن أتناول حبوب منع الحمل الياسمين, وأحب أن أعرف هل لها تأثير على حبوب الثيروكسين لأني أعاني من خمول في الغدة الدرقية وأتناول الثيروكسين عيار 100.

أرجو أن تفيدوني, وما هي الطريقة الأنسب لمنع الحمل لي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد تداخل بين تأثير حبوب منع الحمل وبين علاج قصور الغدة بهرمون الثيروكسين, فهذا الهرمون يصنع في الحالة الطبيعية في الجسم ويوجد في الدم باستمرار, لذلك يعتبر من المركبات الطبيعية في الجسم, لذلك لا تقلقي من هذه الناحية ويمكنك تناول النوعين معا إن أحببت, لكن الأفضل هو أن يتم تناولهما بفارق زمني.

وما ننصح به هو أن يتم تناول هرمون الثيروكسين لوحده في الصباح وعلى الريق, ثم الانتظار مدة ساعة قبل تناول أي طعام, وذلك من أجل ضمان امتصاص كامل وجيد لهذا الهرمون, وليكون مفعوله أقوى مايمكن.

ولتسهيل الأمر عليك أنصحك بتناول حبة هرمون الثيروكسين في الصباح وعلى الريق, وتناول حبوب منع الحمل في المساء, ولا يهم هنا أن تكون مع الطعام أو بدونه.

وإن استعمال حبوب منع الحمل -إن كنت ترتاحين عليها- يعتبر مناسبا في حالة قصورة الغدة, فلا ضرر إن شاء الله على الغدة، ويمكنك الاستمرار عليها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة أعاني من التهاب في الأسنان، وصرف لي الدكتور مضاداً حيوياً، علماً بأني أتناول أقراص منع الحمل ياسمين، ولكن هذا وأنا في وقت الدورة الشهرية، كتب لي العلاج من الأحد إلى الأربعاء، وآخر يوم في دورتي هو يوم الخميس.

سؤالي: هل إذا حدث جماع بعد الدورة لابد من لبس واق لمنع حدوث الحمل؟ وكم يوم يتم استخدام الواقي لمنع حدوث الحمل? وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل قد يتداخل مفعول بعض أنواع المضادات الحيوية مع حبوب منع الحمل، فيخفف من فاعليتها, ولكن هذا يحدث مع بعض أنواع المضادات الحيوية، وبنسبة قليلة, كما يحدث فقط في حال تم تناول حبوب منع الحمل مع المضاد الحيوي بنفس الوقت.

بالنسبة لك فأنت قد انتهيت من تناول المضاد الحيوي وأخذته في فترة نزول الدورة الشهرية, أي لم تتناولي المضاد الحيوي مع حبوب منع الحمل، لذلك لا داعي للقلق, ولا داعي لاستخدام الواقي الذكري, فحبوب مانع الحمل ستكون فعالة كالمعتاد, ولن يتأثر مفعولها, لأن المضاد الحيوي لا يبقى مفعوله في الدم بعد التوقف عنه.

إذاً اطمئني، ولا داع لاستخدام أي شيء إضافي لمنع الحمل, وعليك بتناول حبوب منع الحمل كالمعتاد, فتأثيرها فعال منذ البدء بتناولها، حيث تمنع تطور البويضات وتمنع الإباضة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

رزقني الله بأول مولود لي، وعمره الآن شهران ونصف، وأريد معرف أي وسيلة مناسبة لمنع الحمل، وسمعت أن الحبوب لها تأثيرات جانبية وتزيد الوزن، واللولب يتسبب في نزيف.

علما بأني كنت أتعالج وأنا طفلة، وكنت آخذ حقن بنسلين طويل المفعول، وكان من المفترض أستمر عليه لعمر 20 سنة، لكني أوقفته في عمر 10 سنوات، وعملت أشعة منذ فترة ولقيت ارتجاعاً بسيطاً في صمام القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كنت أود لو ذكرت لي ما هي المشكلة الطبية التي من أجلها كنت تتناولين البنسلين، فإن كنت لا تعرفين فقد تكون والدتك تذكر السبب، كما كنت أود لو ذكرت ما هو اسم الصمام القلبي المصاب بالقصور؟

بالنسبة لمنع الحمل فإنني أرى من الأنسب في البداية، وفي مثل حالتك أن تجربي حبوب منع الحمل، ولا تلتفتي لما تسمعينه عنها، فكل سيدة يستجيب جسمها بشكل يختلف عن الأخرى على هذه الحبوب، والحبوب الحديثة والخفيفة الهرمونات لا تسبب زيادة في الوزن، بل إن بعض السيدات يلاحظن نقصا في الشهية، وبالتالي انخفاضا في الوزن، وإن حدث وسببت هذه الحبوب زيادة في الوزن فهي زيادة لا تتجاوز 2-3 كلغ فقط، ويمكن السيطرة عليها بسهولة، وأغلبها يكون عبارة عن حبس للسوائل فقط.

إن كنت ترضعين فهنالك حبوب خفيفة جدا ومؤلفة من هرمون واحد فقط، ولا تؤثر على إدرار الحليب مثل (حبوب سيرازيت) وإن كنت لا ترضعين فيمكنك تجربة الحبوب الثنائية الهرمون، وهي أيضا خفيفة مثل حبوب (ياسمين أو جينيرا).

ويجب عدم التسرع في الحكم على الحبوب، بل يجب تناولها على الأقل ثلاثة أشهر قبل الحكم على تحملها من قبل الجسم، لأن أغلب الآثار الجانبية المزعجة - إن حدثت- فهي عادة ما تحدث في الثلاثة أشهر الأولى، ثم ما تلبث أن تختفي بعد ذلك إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أسال الله العظيم أن يوفقكم إلى الخير..

أنا ركبت اللولب منذ أربعة أشهر أي بعد ولادتي القيصرية بشهر واحد فقط، ولم تأتني الدورة حتى الآن، وعلى الرغم من ذلك ينزل من وقت لآخر نقط دم إما على شكل إفرازات غليظة مدماة أو دم بني بعد الجماع مباشرة، وتحدث شكات بسيطة لزوجي من هذا اللولب.

فما هذه الحالة؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام اياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وبالنسبة لما ذكرت من أن زوجك يشعر بشعور بشيء كالوخز خلال الجماع, فهذا يعني بأن طول خيط اللولب غير مناسب, فقد يكون الخيط قصيرا, أو قد يكون طويلا أكثر من اللازم.

فخيط اللولب يجب أن يتم قصه بطول مناسب وكاف لحجم عنق الرحم وحجم المهبل، بحيث يختلط مع مخاط عنق الرحم ونضمن بقاءه في أحد الرتوج المهبلية في الأعلى فلا يتم الشعور به من قبل الزوج خلال الجماع, ففي حال كان الخيط طويلا, فإن جزءا منه سيختلط بالمخاط والجزء الزائد سيبقى متدليا في جوف المهبل، ولن يتوضع في الرتوج, وبالتالي سيتم الشعور به من قبل الزوج, والحل هنا يكون بقص الجزء الزائد من الخيط.

أما في حال كان الخيط قصيرا، فقصره سيمنعه من الوصول إلى الإفرازات، وسيبقى بارزا بشكل حاد من فوهة عنق الرحم.

وهنا إن كانت الطبيبة متأكدة من أنها قد قامت بقصه بطول مناسب وليس قصيرا, فيكون اللولب قد تحرك أو ارتفع قليلا للأعلى.

أما بالنسبة للإفرازات المدماة بعد الجماع, فهذا عرض يستدعي عمل كشف نسائي, مع عمل مسحة لخلايا من عنق الرحمpar smear، فإن كانت المسحة طبيعية, وكان العنق سليما، فالأمر هنا مطمئن بإذن الله, والغالب أن يكون ذلك الإفراز المدمى ناجما عن الإرضاع, فمع الإرضاع يكون هرمون الاستروجين ناقصا, وهو ما يؤدي إلى رقة بطانة الرحم وخلايا العنق وجدران المهبل, وبالتالي فإن الاحتكاك الذي يحدث خلال الجماع قد يؤدي إلى تخريشها بسهولة وإلى نزول الدم, وهذا سيتحسن أو يزول بعد إيقاف الرضاعة إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما..
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

أنا سيدة عمري 22 سنة، لدي طفلة عمرها سنة وأرضعها، ولكنني أشعر بألم شديد في الحلمتين أثناء الرضاعة، وبعد الرضاعة بمجرد الضغط عليها أشعر بألم، فهل هذا متعلق بهرمون مرتفع؟

وهل له علاقة بالحمل؟ لأن دورتي بقي لها أسبوع وتنزل.

وما هو أفضل مانع حمل يمكن أن أستخدمه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو بأن ما حدث عندك هو تخريش والتهاب في الحلمتين, وهذا أمر يحدث كثيرا مع الإرضاع, وخاصة عندما يكبر الطفل حيث يصبح مصه أقوى وتظهر له أسنان.

عليك بإبعاد طفلك عن الثدي عند انتهاء الرضاعة، ويجب عدم تركه يمص الثدي للتسلية فقط.

كما يجب عليك غسل الثدي دائما بعد الإرضاع بالماء الدافئ, مع تجفيفه جيدا بالضغط وبدون فرك، مع دهن كريم يسمى (بيبانثين bepanthen ) على الحلمات وما حولها بعد كل رضعة, وعدم مسحه قبل الرضاعة بل تركه, فهو لا يؤثر على الطفل في حال بقيت آثاره.

وبالطبع إن الثدي والحلمات بالذات تزداد حساسية وألما قبل موعد الدورة بسبب تأثير الهرمونات على غدد وأنسجة الثدي.

إن أفضل طريقة لمنع الحمل عند السيدة المرضع هو استخدام حبوب منع الحمل الأحادية الهرمون مثل حبوب (سيرازيت), أو يمكن استخدام الإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر, كما ويمكن أن يتم تركيب لولب إن أحببت، فهذه كلها خيارات واردة في حال الإرضاع، وبعد إيقاف الرضاعة يمكنك أيضا استخدام حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل حبوب ياسمين أو جينيرا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله,,,

أنا متزوجة منذ 6 سنوات, ولدي طفلتان, وبعد الولادة الأخيرة أخذت حبوب منع الحمل ياسمين, أخذتها قرابة السنة, وقمت بإيقافها هذا الشهر, وقمت بمنع حمل عن طريق العزل, ولكن تأخرت الدورة 5 أيام, وقد قمت بإجراء تحليل الحمل المنزلي ولا يوجد حمل.

السؤال: هل من الممكن أن تؤثر الحبوب على انقطاع الدورة الشهرية أو تأخرها؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم –يا عزيزتي- قد تتأخر الدورة الشهرية بعد إيقاف الحبوب المانعة للحمل, وذلك لأن المبيض يحتاج إلى بعض الوقت حتى يستعيد نشاطه المنتظم، وبشكل عام نقول: بأن الحبوب لا تؤثر على خصوبة المرأة بعد إيقافها, فعادة ما تعود الدورة كما كانت عليه قبل الاستعمال, لكن قد تتأخر قليلا في الشهور الأولى فقط بعد التوقف عن الاستخدام, وهذا قد يحدث ولكن ليس عند جميع النساء.

أنصحك بالانتظار مدة أسبوعين بعد الموعد المفترض نزول الدورة فيه, فإن لم تنزل وبقي تحليل الحمل سلبيا, فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس على المبيض -لا قدر الله-.

بالطبع يجب الانتباه إلى أن الحمل قد يحدث في أي وقت، لأنه لا يمكن معرفة متى سيحدث التبويض في هذه الفترة, فإن كنت لا ترغبين بحدوث الحمل فيجب عليك الاستمرار باستعمال طريقة العزل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة بخصوص تأخر الدورة لدي فقد كان موعد آخر دورة 23/11/2011 ، وموعدها التالي حسب طول الدورة عندي هو 22/12/2011، ولكنها لم تنزل إلى الآن، علما أنني أعاني منذ خمسة أيام تقريبا من دوار وخمول شديد، وأشعر بالحاجة الشديدة للنوم.

تناولت حبة (باراسيتامول) لتنزيل الدورة البارحة، ولكنها لم تنزل أيضا، علما أن وسيلة منع الحمل المتبعة هي الامتناع عن الجماع يوم الإباضة وثلاثة أيام قبله، وثلاثة أيام بعده، وكون دورتي منتظمة كل 30 يوما، وهي الوسيلة التي نتبعها في إنجاب طفلتي الأخيرة قبل عام؛ لأننا لا نريد طفلا في الوقت الحالي، فبماذا تنصحونني للتأكد من أنني حامل أم لا، تحليل الإدرار أم الدم؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب الباراسيتامول هي حبوب مسكنة للألم، وخافضة للحرارةن وهي لا تؤدي إلى تنزيل الدورة، وطريقة منع الحمل التي تتبعينها هي طريقة لها نسبة فشل عالية، ولذلك يجب توقع حدوث الحمل معها في كل مرة تتأخر الدورة الشهرية عن موعدها؛ ذلك أن الإباضة قد تتأخر أو قد تحدث مبكرا في بعض الأحيان، كما أن الحيوانات المنوية تبقى قادرة على الالقاح لمدة 48 ساعة، وفي بعض الأحيان 72 ساعة، لذلك فإن احتمال الحمل وارد جدا عندك، وخصوصا بوجود تأخر في الدورة.

ولكن وبسبب أن أعراض ما قبل الدورة تتشابه كثيرا مع أعراض الحمل المبكرة، لذلك فإننا لا نعتمد على هذه الأعراض مطلقا في تشخيص الحمل، وهي تسمى الأعراض الظنية، ولا يتم تشخيص الحمل إلا بتحليل حمل إيجابي، أو بعمل تصوير تلفزيوني ورؤية كيس الحمل.

لذلك -يا عزيزتي- أنصحك الآن بعمل تحليل في البول، فإن كان إيجابيا، فهذا كاف للقول بوجود الحمل وإن كان سلبيا، فيجب عمل تحليل بالدم فهو سيظهر أي حمل مهما كانت كمية الهرمون.

نسأل الله -عز وجل- أن يكتب لك ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم،،

أنا متزوجة ولدي أربعة أطفال، آخر حملين حدثا رغما عني، أحدهما مع وجود لولب، والآخر مع وسيلة العزل الطبيعي، حيث حصل خطأ في مرة واحدة فقط، وحصل حمل, بعد ولادتي ركبت لولبا, ومع اللولب نستخدم طريقة العزل الطبيعي بشكل دائم منذ أربع سنوات ونصف, ولله الحمد الأمور جيدة.

في رمضان الماضي أخذت حبوب ياسمين لتأخير الدورة، وهذه أول مرة آخذ فيها تلك الحبوب، وفي موعد الدورة نزلت إفرازات بنية، فأخبرتني الدكتورة بأن آخذ حبيتين مع بعض حتى تتوقف الإفرازات، وتوقفت, ولكن ليس كليا.

وبعد رمضان أوقفت الدواء، وجاءت الدورة غزيرة طبعا، بعدها أصبحت الدورة تتأخر عندي يومين أو 3، علما أنها كانت منتظمة جدا، حيث إنه من الممكن أن تسبق موعدها أما أن تتأخر فلا.

آخر مرة تأخرت فيها الدورة وذهبت للدكتورة، وبالأشعة وجدت أن اللولب نازل جدا من مكانه، علما بأني أفحصه كل 6 شهور، وقالت لي: إن حبوب تأخير الدورة هي سبب نزوله بسبب الدم الغزير الذي ينزل، فأزالت اللولب، وقالت لي أن لا أركب لولبا آخر إلى ما بعد 3 دورات.

أنا الآن انتهيت من الدورة الثانية بعد نزع اللولب، ومحتارة ماذا أفعل لمنع الحمل خلال هذا الشهر؟

سؤالي:

هل كلام الدكتورة صحيح بخصوص سبب نزول اللولب؟

وهل من الممكن أن ينزل اللولب بسبب الرياضة والأثقال؟

لأني ألعب كل يوم 3 ساعات، وأحمل أوزان الكاحل أثناء الركض وزنها 2 كيلو.

سؤالي الثاني:

عن نوفا رينغ هل هو فعال لمثل حالتي خلال هذا الشهر، وبشكل عام لمثل حالتي؟

عندي خوف كبير من الحمل فما هي الوسيلة المضمونة التي تريحني كليا من هذا الموضوع؟

وهل اللولب مع العزل الطبيعي يعتبر كافيا؟

وشكرا جزيلا لكم على هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم -يا عزيزتي- إن نزول الدورة بغزارة قد يكون سببا في تحرك اللولب، ولكن اللولب قد يتحرك من مكانه حتى بدون سبب واضح, ولذلك فإننا ننصح دوما بعمل كشف روتيني على وضعه كل ستة أشهر, فاللولب يوضع في جوف الرحم، والرحم هو عبارة عن عضلة تحدث فيها تقلصات بشكل مستمر, وهذه التقلصات قد تدفع باللولب للأسفل.

كما أن زيادة الضغط داخل البطن مثل حدوث السعال, أو الإمساك, أو رفع الأشياء الثقيلة ودفعها, كل هذه الأمور قد تؤدي إلى تحرك اللولب.

إن حمل ورفع الأوزان قد يؤثر على اللولب كما ذكرت، لكن ممارسة الرياضة العادية لا تؤدي إلى أي تأثير.

ويجب التوضيح بأن كل طرق منع الحمل لها نسبة فشل, بما فيها ربط الأنابيب, لذلك لا نستطيع القول بوجود طريقة مضمونة 100%, لكن نسبة الفشل هذه تكون منخفضة جدا, وبالنسبة للولب فإن تم إرفاقه مع طريقة العزل فإن نسبة الفشل تصبح نادرة جدا، ويمكن القول بأنها طريقة ممتازة.

والنوفا رينغ (NOVA RING) أيضا هي طريقة تعتبر عالية الفعالية ومناسبة, ويبقى الخيار لك حسب رغبتك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.