OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفل يعمر سنة وشهرين، يعاني من تقوس الساقين ولين العظام، ذهبت لعدة أطباء، الطبيب الأول طلب مني عمل أشعة له، تبين أنه يعاني من تقوس ظاهر، ولين في العظام، ولا بد أن يلبس الحذاء الطبي الذي يصل إلى فوق الركبة، لمدة 6 أشهر متواصلة، حتى أثناء النوم، وإذا لم يتحسن وضعه سيجرى الطبيب له عملية جراحية قبل أن يكمل السنتين، وسيبقى قي الجبس لمدة شهرين، ولو تأخرت عمليته بعد عمر السنتين، فستكون العملية أكبر، وسيجرى العملية لرجل تلو الأخرى، وتمكث كل رجل في الجبس لمدة شهرين.

أما الطبيب الآخر، فقد شخص حالته، بلين العظام النشط، الظاهر في جبهته ويديه، وتقوس واضح أيضاً، ولن تجدي العملية الجراحية قبل السنتين، وذكر لنا أن الحذاء الطبي أثبت فشله في علاج التقوس، وأنه سيتحسن على العلاج بنسبة 90%، وصرف له فيتامين دال الثلث، و 5 ملم كالسيوم، مع المراجعة الدورية كل ثلاثة أشهر، وعمل الأشعة اللازمة.

أما الطبيب الثالث فقد طلب التحاليل التالية بعد رؤيته للأشعة، وقال لنا إنه سيتحسن بالعلاج بنسبة 60%، وإليكم نتائج التحاليل التي طلبها:

تحليل ALP نتيجه 514، وتحليل calcium نتيجه 9,6، وتحليل Phosphorus(p) in serum نتيجته 6، وقال يأخذ ٧ نقط فيتامين د، و 5 ملم كالسيوم، لمدة شهر، ثم نعيد إجراء التحاليل.

أود أن أعرف الكمية المطلوبة للكالسيوم وفيتامين دال، ولماذا يجب عليه أخذهم طالما أنه لا يحتاجهم كما أوضحت التحاليل بأن نسبتهم مضبوطة عنده؟ فأنا أخاف من الكالسيوم الزائد.

علماً بأن وزنه 12,5، وبالنسبه لتحليل ALP، ماذا يعني هذا التحليل، ولماذا نسبته مرتفعة، وما العلاج لخفض نسبته؟ وما مدى صحة كلام الأطباء سابقاً عن الحذاء الطبي، والعمليات الجراحية؟

أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ziad حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كم نسبة فيتامين دال؟ هذه هي النتيجة الأهم، فلا يوجد ما يستدعي أخذ فيتامين دال، وكل ما يحتاجه إذا كانت نسبة فيتامين دال قليلة أن ياخذ فيتامين دال على صورة نقط لمدة شهرين أو ثلاثة، بحسب نسبة فيتامين دال في الدم، ولا يوجد عادة حوجة للتدخل الجراحي أو لبس أحذية خاصه لعلاج نقص فيتامين دال، كل المطلوب أخذ الفيتامين بصورة منتظمة بجرعة علاجية، وتناول كميات كافية من الألبان، والتعرض المستمر لأشعة الشمس، وبالتدريج سيقوم الجسم بتعديل التقوس.

إلا إذا كان التقوس ليس له علاقة بنقص فيتامين دال، أو أن التقوس حاصل مع وجود نقص فيتامين دال، والذي أدى إلى تفاقم الأعراض لا أكثر، ففي هذه الحالة يكون العلاج مختلفا بحسب شدة التقوس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

رزقني الله بطفل قبل شهرين ولله الحمد، وكانت عملية الولادة قيصرية، ولكن بعد الولادة مباشرة اكتشفنا أنه يعاني من تقوس واضح في الساقين، وبعد أن قام الدكتور بتصويره بالأشعة اكتشف أنه يعاني أيضاً من تقوس في اليدين!

ما هو سبب تقوس العظام عند الرضع؟ وما هو العلاج المناسب لهذه المشكلة؟ وهل هذا التقوس سيؤثر مستقبلاً على طريقة المشي والطول؟ علما أنه يبلغ من الطول حالياً 53 سم، وهو حالياً بعمر شهرين؟

أرجو منكم إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقوس العظام يحتاج للفحص من قبل طبيب الأطفال، لتحديد إن كان هناك انحناء غير طبيعي أم لا؟ لأن الأطفال الصغار بشكل عام عندما نفحصهم يكون لديهم درجة بسيطة من التقوس طبيعية.

هناك تشوهات كثيرة بالعظام مرتبطة مع بعض المتلازمات الوراثية، وما يحدد ذلك هو الفحص من قبل الأطباء، وبالتالي من الصعب الحكم على الحالة موضع السؤل، وهل هناك شيء غير طبيعي أم لا؟ ننصح السائل بعرض الطفل على متخصص في أمراض الأطفال، ومن ثم إن احتاج الأمر العرض على اختصاصي عظام للتعامل مع الحالة إن احتاجت إلى تدخل.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 سنة، عندي تقوس في الساقين بنسبة بسيطة، فهل الرياضة ورفع الأثقال والجري يزيد من التقوس أم يقلل منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هناك نوعان من التقوس؛ أحدهما: يسمى bowing، وفيه تكون الركبتان متباعدتين والأقدام متقاربة، والآخر: knock kness، وفيه تكون الركبتان متقاربتين والأقدام متباعدة، فإن كان التقوس خفيفاً كما ذكرت، فكثير ممن يعانون من هذا التقوس لا يعانون من أي مشكلة أثناء التمارين والجري، وهؤلاء لا يحتاجون إلى تحديد التمارين الرياضية، وهم لا يشكون من أي آلام أثناء التمارين والحركة ورفع الأثقال، ولذا: إن شعرت أن هناك آلاماً أثناء الجري أو حمل الأثقال، فهذا يعني أنه يجب أن تتوقف عن إجراء هذه التمارين.

أما من يكون عندهم التقوس متوسطاً أو شديداً؛ فإنه يُفضّل عندهم إجراء تمارين لا تتطلب إجهاد الركب مثل: السباحة، أو ركب الدراجة الهوائية.

لذا: فإن كنت لا تعاني من أي آلام أثناء التمارين ورفع الأثقال؛ فيمكن الاستمرار بذلك، أما إن بدأت تشعر بأي آلام فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
لدي تقوس خفيف في رجلي اليمنى، وعمري 18 سنة. هل يوجد أي نوع من العلاج لتقوية العظام قبل توقف نمو الجسم؟ وهل ممكن أن أعمل عملية جراحية؟ ويا ترى هل فيها خطورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا بد أنك تشير إلى تقوس الساق، وهذا إما أن يكون تقوسًا للداخل، أو للخارج، فإن كان بسيطاً ولا يسبب ألماً في الركب، فيمكن مراقبته، أما إن كان متوسطاً فقد يسبب مع المدى الطويل احتكاكًا في الركب؛ لأن التقوس يؤدي إلى وجود عبء أكبر على أحد طرفي الركب، فإن كان التقوس للداخل: (أي أن الركبتين متقاربتان)، فإنه يسبب جهداً أكبر على الجزء الخارجي من الركبتين أكثر من الجزء الداخلي، والعكس صحيح، فإن كان تقوس الساقين إلى الخارج: (أي أن الركبتين متباعدتان) فإنه يسبب جهداً أكبر على الجزء الداخلي للركب، وفي كلا الحالتين يؤدي ذلك إلى حصول تآكل في الغضروف المغطي لسطح المفصل على المدى البعيد.

ولذا ينصح المريض في هذه الحالة، أن يراجع طبيبًا مختصًا بجراحة العظام؛ لتقدير هذا التقوس، وإجراء صورة شعاعية للساق، وهذه تتضمن الركبة والكاحل، والعملية الجراحية تؤدي إلى استقامة الركبة والساق، والتقليل من إمكانية حصول الخشونة المبكرة في الركب، لذا للحكم على شدة التقوس؛ فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالعظام، فقد لا تحتاج لأي علاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نفع الله بكم الإسلام والمسلمين، وجزاكم خيرا على ما تقومون به من جهود.

أعاني منذ 7 سنوات من آلام في عظام الساقين، وأعاني منها بشدة عند ممارسة كرة القدم والجري وصعود الدرج، علماً بأن لدي تقوساً في الساقين بتقارب الركبتين وتباعد القدمين.

وزني 88، وطولي 167، وعمري 27 سنة، فعلى مدى 7 سنوات من المراجعات عند دكاترة وعيادات مختلفين، كل منهم له رأي؛ أحدهم يقول: الألم بسبب الأعصاب، والآخر يقول: الألم بسبب السمنة، علماً بأن لدي أصحاباً كثر وفيهم سمنة ولا يعانون من هذا الألم، ومنهم من يقول: تصلب في الشرايين، حتى تعبت من الآراء المختلفة!

أريد أسماء مسكنات تفيدني، وتجعلني أمارس كرة القدم بأريحية.
أرجو إفادتي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقوس الرجلين قد يكون له دور كبير بأي مشكلة متعلقة بالأرجل، يمكن أن يكون لها دورا سالبا في تحمل الجسم للوزن، ولذا فقد ينصح الطبيب بتخفيض الوزن بصورة مناسبة مع الطول حتى يخف الضغط على مفاصل الأرجل بشكل كامل.

كما أن طبيباً متخصص في مجال الأعصاب يمكنه أن يتأكد من عدم وجود أسباب متعلقة بالأعصاب.
وطبيب العظام يمكن أن يحدد بعد ذلك أسباب الألم.

بالنسبة للمسكنات فلا ينصح الأطباء بكثرة استعمالها لما لها من تأثير سالب، وبخاصة على الكلى مع مرور الوقت، لذا لا بد من معرفة السبب –أولاً- ثم علاجه، ثم إذا استدعى الأمر استخدام مسكن مناسب بحسب الحاجة، وتحت الإشراف الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، ولم أتزوج، وعندي تقوس بالساقين، وسأعمل عملية في رجلي اليمين أولا، ثم الشمال، والمهم أن نسبة التقوس كبيرة في اليمين، فالدكتور سيركب شريحة، ويفتح الحوض حتى يأخذ من عظم الحوض، ويضعه في الساق؛ لتصليح الزاوية، فهل هذا خطير علي كبنت؟ وما مدى خطورة العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حورية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك من علاقة بين ما يتم أخذه من عظام الحوض والبكارة، حيث ما يتم أخذه جزء من عظم الورك، وبالتحديد من عظمة الحرقفة العريضة، والتي تمثل مع عظمة العصعص والحرقفة المقابلة لها في الجانب الآخر عظمة الحوض الكاملة، والتي تحتضن الرحم، والمثانة البولية، ويتم أخذ جزء من عظمة الحرقفة بشكل آمن، دون أن يؤثر ذلك على عظام الجسم، ولا خطورة إن شاء الله في العملية، ونتائج عمليات تصحيح العظام جيدة؛ لأنها تصحح زوايا هندسية، فلا قلق إن شاء الله، طالما الطبيب الجراح ذا خبرة ودراية في هذا الشأن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلتي تبلغ من العمر الآن سنة وسبعة أشهر، بدأت المشي عندما أتمت السنة، ولاحظت وجود تقوس في الساقين خاصة اليسار؛ فأخذتها إلى الطبيب، فقال: إن لديها لين عظام، وكتب لها نقط (ون الفا) لمدة شهرين، وأحذية طبية.

استخدمت لها (ون الفا) لمدة ثلاثة شهور، وقد استقامت الساق اليمنى تقريبًا، ولكن الساق اليسرى ما زال الاعوجاج واضحًا جدًا فيها، فهل أستمر بإعطائها (ون الفا)؟ وهل هو كاف أم أعطيها الكالسيوم أيضًا؟ وهل أقوم بوضع جهاز لها لتقويم الساق؟ فقد نصحني المختص بالأحذية الطبية، ومستلزمات العظام بذلك.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالات تختلف حسب درجة التقوس، فهناك حالات بسيطة لا تستلزم أي تدخل، وهناك حالات تستلزم تدخلًا مساعدًا، مثل: أحذية خاصة، أو أجهزة تقويم، وهناك حالات أشد تحتاج تدخلاً جراحيًا بعمليات، ومن يحدد هذا هو اختصاصي جراحة العظام، ويستحسن إن أمكن أن يكون متخصصًا في جراحات عظام الأطفال.

لذا الحالة تحتاج للعرض على اختصاصي جراحة عظام؛ للفحص، ولا يمكن من خلال السؤال تحديد شدة تقوس الساق.

يكفي إعطاء فيتامين (د) العادي، والتوقف عن نقاط ون ألفا -الشكل النشط لفيتامين د- وذلك لتجنب حدوث ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم، والتي أنصح بعمل فحص معملي لها (نسبة الكالسيوم في الدم) في حالة إن كانت مصادر الكالسيوم فيما يتناول الطفل غير كافية فيمكن إعطاء شراب كالسيوم.

كما ننصح بتعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يوميًا؛ لتنشيط فيتامين د.

هذا والله الموفق.
السؤال:
هل يمكن للحمية القاسية أن تسبب تقوس الساقين؟ وهل من علاج غير جراحي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مافي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن المناسب يجب أن يساوي أول رقمين من الطول، فمثلاً إذا كان طولك 165 سم، فإن الوزن المثالي يجب أن يكون في حدود 65 كجم، وإذا كان الطول 170 سم يجب أن يكون الوزن 70 كجم، وهكذا تقريباً، ولا داعي للحمية القاسية، كما لا داعي للسمنة، والاعتدال مطلوب في كل شيء، وتناول الغذاء الصحي الجيد مهم جداً لإمداد الجسم بما يحتاج من مكونات الغذاء المختلفة، مع الاهتمام بتناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور لتقوية العظام.

ولكن لا تؤدي الحمية إلى تقوس الساقين، وقليلاً ما يقل حجم الساقين قبل وبعد الحمية، وأكثر ما يقل من الوزن من دهون الفخذين والأرداف، والتقوس البسيط لا يحتاج إلى علاج، ولا إلى جراحة، فقط تقوية العظام بتناول فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التقوس في الساقين، ما هو العمل والإجراءات اللازمة لتعديلها وتجميلها؟ أيضا أريد أن أعرف ما هي عملية ربط الشفتين التجميلية؟ لأن أخي يعاني من تشوه بالشفاه نتيجة حادثة بسيطة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك نوعان من تقوس الساقين، فإما أن يكون التقوس للخارج، أي أن تكون الركبتين متلاصقتين Genu Valgus والأقدام متباعدتين، وهذا النوع إما يكون بسبب نقص الفيتامين دال، أو السمنة، أو أن يكون ولادي، والنوع الآخر هو أن تكون الركبتين متباعدتين والقدمين متلاصقتين genu Varus، وهذا النوع يكون أكثر سبب له هو نقص الفيتامين دال، ولذا فإنه يجب علاج نقص الفيتامين دال أولاً، بتناول الفيتامين د 50000 حبة كل أسبوع، مع زيادة تناول مشتقات الحليب.

وعلاج مثل هذه الحالات يقوم بها طبيب مختص بجراحة العظام، وفي البداية يتم وضع مثبت على الساقين leg braces، إلا أن الوضع قد لا يتحسن، وبالتالي يتم إجراء جراحة لتصحيح وضع الساقين، لذا أولا عليك بمراجعة طبيب مختص بجراحة العظام لتقييم الوضع، ومعرفة نوع التقوس، ووضع خطة للعلاج، ويفضل عدم التأخر في مراجعة الطبيب وعدم إهمال الحالة.

أما عن موضوع عملية ربط الشفايف التجميلية، فيفضل عرض أخيك على طبيب مختص بالتجميل، لمعرفة إن كان يحتاج لعملية أو لا، وعن العملية، وهو سيشرح لك التفاصيل.

نرجو من الله لك ولأخيك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

رزقني الله سبحانه وتعالى بطفل منذ ستة أشهر، وهو يعاني من التواء في أسفل قدميه، وقد تم عمل جبس للقدمين، منذ كان بعمر ثلاثة أيام، في كل أسبوع جلسة، ولمدة ثمان جلسات، وكانت النتيجة 70% تحسناً، ونصحنا الدكتور بإجراء عملية تطويل الوتر السفلي، وعملية كشط.

كما أفادنا دكتور آخر بعدم إجراء هذه العملية في هذا السن، وأخذ حذاء له بوكس للقدمين، وقد تحسن نوعاً ما، ونصحنا بإجراء العملية في سن 9 أشهر، حيث أن الالتواء من الدرجة الثالثة، نرجو منكم الفصل في هذا الموضوع.

كما توجد لدي بنت -ولله الحمد والمنة- بعمر 13 سنة، تعاني من خلع ولادي في مفصل الحوض من الجهتين.

نصحنا الدكتور بإجراء عملية تدريب رياضي لتقوية الأعصاب، والآن الأعصاب عندها 90% تحسناً، حيث كانت من قبل تصل إلى 30 % كما نصحنا بإجراء عملية لها في عمر 14 سنة لتثبيت مفاصل الحوض (الورك).

أرجو منكم مساعدتي، ولكم جزيل الشكر، وجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقوس القدمين هو تشوه خلقي في القدمين، يحمل أسماء عديدة، كالقدم المقوسة أو الحنفاء، ويحدث هذا التشوه أثناء الأشهر الأولى من الحمل، حيث يكون شكل القدم على شكل حبة الفاصوليا، والكعب عال وصغير، كما تكون عضلة الساق غير مكتملة النمو، ويوجد في منتصف قاع القدم انثناء جلدي عميق للداخل مع انقلاب القدم للداخل أيضا.

السبب الرئيسي غير معروف، ولكن هناك بعض العوامل من بينها الطفرات الوراثية في الجينات (الكروموسومات) ولا يصلح ترك القدم المقوسة بدون علاج، لأن القدم ومع مرور الوقت ستفقد مرونتها وتتدهور حالتها إلى الأسوأ، ويفضل أن يبدأ العلاج في وقت مبكر بعد الولادة، وهناك عدة طرق للعلاج، والتي تعتمد على حدة الحالة وهي كالآتي:

العلاج التحفظي: خلال الأشهر الأولى يتم علاج القدم بواسطة الجبس أو الجبيرة الدورية (نظام بونسيتي) وهي جبيرة يتم تغييرها حسب نمو قدم الطفل، وتتم بالتدريج، ثم مرحلة العلاج الطبيعي: خلال الأشهر الأولى، ويكون أخصائي العلاج الطبيعي متخصصاً بتمارين المرونة والشد والاستطالة.

والتدخل الجراحي: وهو الخيار الأخير عند فشل الأساليب التحفظية، ويفضل التدخل الجراحي ابتداء من الشهر التاسع من عمر المريض فصاعدا.

لذلك فنصيحة الطبيب نصيحة صحيحة وجيدة، وارتداء الحذاء الطبي المخصص للقدمين مهم جدا، حتى موعد العملية، وهناك أحذية يمكن شراؤها عن طريق الإنترنت بمعرفة الطبيب المعالج، ويكون الحذاء مرتبطا بقطعة معدنية لتثبيت وضع القدم.

بخصوص البنت الكبرى يجب أولا المحافظة على الوزن، حتى لا يكون الوزن عبئا على مفاصل الفخذين، مع إعطائها حقنة فيتامين (د) في العضل كل 4 شهور600000، وحدة دولية، والاهتمام بشرب الحليب، وذلك لتقوية العظام مع أخذ حقن neorobion في العضل، وهي حقن فيتامين (ب) المركب، يوما بعد يوم، لأنها ضرورية لتغذية الأعصاب، وملاحظة طريقة المشي The gate فإذا كانت المشية بها هزة أو رجفة، ومن خلال عمل التصوير بالرنين وجد أن المفاصل ما زال بها خلع، فيمكن متابعة الحالة مع طبيب عظام له شهرة في علاج مثل تلك الحالة.

أما إذا كانت المشية سليمة وتم تقوية الأعصاب والدم، وعمل تمارين رياضية فسوف تصل الأعصاب والعضلات إلى القوة الطبيعية ولا داع للعملية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

لدي بعض الأسئلة بخصوص الالتصاق والفلات فوت، فأنا طفل بعمر 12سنة، ومشكلتي لها 6 سنين، ولا أعرف كيف أتخلص منها.

عندي (فلات فوت لحمي والتصاق في الفخذين) وقدماي بهما عوج، وفخذاي ملتصقان، والمشكلة أني عندما أسير قد تكون مشيتي غير طبيعية! بما يسبب لي العرق أثناء المشي والتعرج.

ذهبت إلى الدكتور فقال: اعمل عملية للالتصاق، ودكتور آخر قال: أنقص وزنك، وأناس يقولون إن التصاق الفخذين يعالج بتمارين شد عضلات الفخذين.

وفيما مضى اتبعت نظاما غذائيا(ريجيم)، ولكني لم أستمر فيه، وأريد أن أعرف علاج التصاق الفخذين، والفلات فوت، هل التمارين الرياضية أفضل أم التخسيس أم العملية الجراحية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fady adel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عادة ما يكون هناك انحراف بسيط بين سن 2-5 سنوات، إلا أنه قد يزيد هذا الانحراف في الساقين genu valgus مع السمنة، ومع نقص الفيتامين د، وفي بعض الحالات لا يكون هناك أي سبب أو يكون السبب خلقياً، أي منذ الولادة.

من يعاني من هذا الانحراف فإنه يعاني أيضاً من أن الجزء الداخلي للقدم يكون به انحراف، لأن العظام الداخلية للكاحل قريبة من الأرض مقارنة مع العظام الخارجية للقدم، فيبدو مكان القدم مفلطحاً.

العلاج يكون بتناول الفيتامين د 50000، وحدة أسبوعياً، وباستمرار دون توقف وتناول الكاسلييوم 500 ملغ مرة واحدة في اليوم، مع شرب الحليب واللبن، ومشتقات الحليب.

عليك بتنقيص الوزن، والمتابعة مع العلاج الطبيعي، ولبس الknee braces، وهي مثبتات خاصة للركب تساعد على إعادة تقويم الركبة وتخفيف الاعوجاج.

إذا لم يتحسن مع هذه الإجراءات الوضع فقد تحتاج للتدخل الجراحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي عمرها 3 أسابيع، ألاحظ تقوساً في قدميها وساقيها، علما بأن بعض أطفال العائلة يشكون أيضاً من هذه المشكلة -أي يمكن تكون وراثية-.

سؤالي: في أي عمر لا بد من أن تخضع ابنتي للعلاج؟ وما طريقة العلاج بالنسبة للقدمين والساقين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك درجات مختلفة من التقوس، فهناك تقوس مقبول، وهناك تقوس مرضي يعيق حركة الطفلة في المستقبل، لذا يجب عرض الطفلة على طبيب اختصاصي في جراحة العظام؛ لتحديد إن كانت تعاني من مشكلة تحتاج للتدخل أم أنها درجة بسيطة من الانحناء لا تحتاج لتدخل؛ لأن التدخل المبكر مطلوب في الحالات التي تعاني من تقوس شديد، وكلما كان التدخل مبكراً كلما كان أفضل.

الوراثة تتدخل بنسب مختلفة في كل شيء يخص الإنسان بما فيها شكل الأطراف.

هذا والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تقوس في الرجلين، أصبت به قبل 7 سنوات.

بداية التقوس كان عند حدوث كسر في الرجل اليسرى، وبعد ذلك أصبحت لا أستطيع المشي بطريقة مستقيمة، عند المشي أصبحت أميل إلى الجهة اليسرى بشكل واضح جدا.

أرجو منكم إجابتي عن سؤالي، وجزيتم عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ساري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مهم جدا معرفة إن كان سبب التقوس هو الكسر نفسه، وعادة في هذه الحالة يكون التقوس في الرجل المكسورة بسبب التئام الكسر بطريقة غير مستقيمة، وقد يسبب ذلك نوعا من القصر في الطرف، ويظل الإنسان يميل في مشيته إلى الجهة التي كان فيها الكسر.

وفي هذه الحالة يجب عمل صورة شعاعية للمنطقة التي حصل الكسر فيها، وعرض نفسك على طبيب العظام.

أما إن كان في الطرفين فقد يكون السبب نقصا في الكالسيوم في الدم، بسبب نقص الفيتامين د، الذي يسبب مرض الكساح، وتقوس الساقين، وهذا يحتاج للعلاج بالفيتامين د، والكالسيوم.

ومن الأسباب أيضا ما يسمى بالساق الإنسية، أو مرض بلاوت، وهو عائلي، وقد يصيب ساقا، أو ساقين، ويكون التقوس في هذه الحالة بأن تكون الساقان متقاربتين عند الركبة.

ولذا يجب عرض نفسك على طبيب العظام لإجراء الصورة الشعاعية، ومعرفة السبب، وعلاجه، فقد تحتاج لإجراء عملية جراحية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة في الساقين؛ حيث إني لا أستطيع الوقوف لفترة طويلة جداً، ولدي تقوس واضح في الساقين؛ حيث إن الركبتين متباعدتان، ونوعاً ما أحس أنهما متقابلتان، فهل عدم مقدرتي على الوقوف لفترة طويلة سببه ذلك؟ وهل لها علاج غير الجراحة بحيث تعود ساقاي معتدلتين تماماً؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري كم عمرك؛ فتقوس الركبتين في معظم الحالات يكون استمراراً للتقوس في الطفولة نتيجة نقص الفيتامين (د)، مما يسبب مرضاً اسمه الكساح، أو يكون بسبب نقص الفيتامين (د) في فترة المراهقة، أو يكون بسبب رضّ سابق أو أحياناً لا يكون هناك سبب.

العلاج أولاً هو علاج نقص الفيتامين (د) والكالسيوم إن كان موجوداً ولعدة شهور.
أما العلاج فهو جراحي، وهناك عمليات حديثة يمكن أن تعيد التقوس إلى وضعه الطبيعي، ومن هذه الجراحات Ilizarov-veklich apparatus fixation التي تجرى بالتخدير النخاعي، والمريض يمكنه الذهاب إلى البيت في نفس اليوم، وهي في الحقيقة ليست عملية، وإنما جهاز يوضع على المنطقة التي يجب إعادتها لطبيعتها، ويبقى الجهاز لفترة حسب ما يراه الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة في السابعة والعشرين من عمري، أعاني من تقوس في الرجلين، لا أطيق منظره، فهل يوجد علاج له أم أنه سيلازمني طول العمر؟ وهل لبس الكعب العالي أحد أسبابه؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإت هناك نوعين من تقوس العظام، تقوس بحيث تكون الركبتان متباعدتين والكاحلان متقاربين، وتقوس بحيث تكون الركبتان متقاربتين والكاحلان متباعدين.

أهم أسباب هذا التقوس ليونة العظام، ونقص الفيتامين (د) في الصغر، وفي بعض الحالات يكون السبب خلقياً أو ليونة العظام في فترة المراهقة، وفي بعض الحالات يكون السبب السمنة وزيادة الوزن، وفي بعض الحالات يكون السبب هو عدم الالتئام الصحيح لكسور.

أما العلاج في الصغر وقبل سن (8) سنوات فإن العلاج يكون بالفيتامين (د) والكالسيوم، أما بعد سن (8) فيكون بالكالسيوم والفيتامين (د) وأحياناً العلاج يكون جراحياً.

أما في سن الشباب ومثل سنك فإن هناك حاجة للعلاج الجراحي بالإضافة للعلاج بالفيتامين (د) والكالسيوم إن كان هناك نقص في الفيتامين (د).

أما الكعب العالي فقد يسبب خشونة في المفاصل، ويسبب تقوس الرجلين نتيجة حصول الخشونة، إلا أنه يكون في سن متقدم، وبعد حصول الخشونة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من تقوس الأرجل للخارج، ليس تقوساً كبيراً، ولكنه ظاهر، فكيف لي أن أعاني من هذا التقوس؟

سمعت أن هناك رياضة لحل المشكلة، فما هي هذه التمارين إن وجدت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نوعان من تقوس الرجلين:

الأول: أن تكون الركبتان متقاربتين وتكون الأقدام متباعدة عندما يطلب من المريض مد الرجلين مستقيمتين ومتقاربتين، ويسمى بالإنكليزي Genu valgus، وأعتقد حسب الوصف أن هذا ما تعانين منه.

الثاني: أن تكون الركبتان متباعدتين وتكون الأقدام متقاربة، ويسمى: Genu varus.

والنوع الأول يكون في الأطفال بين سن 2-5 سنين بشكلٍ طبيعي ثم يتحسن مع الوقت.

أما في مثل سنك فهناك عدة أسباب:

- السبب الخلقي: أي: أن يكون هذا الاعوجاج موجوداً منذ الولادة.
- نقص الفيتامين (د).
- السمنة.
- أحياناً لا يوجد أي سبب.

ولعلاج هذه الحالة يعالج السبب، فإن كان هناك نقص في الفيتامين (د) فإنه يعالج بالفيتامين (د) والكالسيوم، وإن كان هناك سمنة فينصح بتقليل الوزن.

أما بالنسبة لسؤالك عن تمارين خاصة أو رياضة خاصة فإنه في الحقيقة وخلافاً لما هو شائع أن هناك تمارين خاصة لهذه المشكلة؛ فللأسف لا يوجد علمياً ما يثبت أن هذه التمارين لها أي فاعلية في تصحيح الوضع.

في بعض الحالات قد يُلجأ للعمل الجراحي إن كان التقوس كبيراً ومزعجاً من الناحية الجمالية.

وأما النوع الثاني فأهم سبب له هو نقص الفيتامين (د) في الطفولة ويعالج بالفيتامين (د) والكالسيوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً.

لو سمحت يا دكتور! لو كان شكل سيقان الفتاة من عند الركبة مقوساً، فهل هناك علاج لها؛ لأنها ترفض الزواج بسبب ذلك وتحس بإحراج، وهناك شخص يريد الارتباط بها وهي منتظرة الرد منكم عاجلاً، وهي على خلق ودين وجمال ولا نزكي على الله أحداً.
ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتقوس الركبتين: إما أن يكون التقوس للخارج مع تقارب الركبتين أو التقوس للداخل مع بروز الركبتين إلى الخارج، ووجود مسافة بين الركبتين.

أكثر أسباب التقوس للداخل في هذا السن هو نقص الفيتامين (د) وعادة ما يكون بسبب عدم التعرض للشمس، وأما التقوس للخارج فيكون إما وراثياً أو بسبب نقص الفيتامين (د) مع ليونة العظام.

ولذا فيفضل عرض المريضة على طبيب العظام وعلاجها بالفيتامين (د) وإن استمرت الأعراض دون تحسن فإنه يمكن عمل عملية جراحية لتصليح الانحناء.

وعادة ما تكون هذه العمليات ناجحة، إلا أنه يجب علاج نقص الفيتامين وعلاج الحالة بالفيتامين (د) والكالسيوم لعدة أسابيع قبل إجراء العملية.

كما أن هذا التقوس ليس مانعاً من الزواج، ولا يعد عيباً ترد به المرأة، فلا تقلقي من ذلك، وتوكلي على الله.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وأن يرزقك الزوج الصالح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر ابني عشرة أشهر، ولكن حينما أنظر إلى الرجل اليسرى أجد فيها تقوساً ملحوظاً، فهل هذه الحالة طبيعية؟ وهل يتطلب الأمر لعلاج بسيط؟ أي: أن أعرضه على طبيب عظام متخصص في ذلك، علماً بأن نموه طبيعي؟ وهل لهذا التقوس آثار سيئة مثل التأخر في الحبو والمشي؟
أفيدوني ولكم الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسن العبد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً أخي الكريم على كلماتك الجميلة وثقتك الغالية، وأرجو من الله عز وجل أن يوفقني في الرد على سؤالك وطمأنتك على ابنك متعه الله بوافر الصحة والسعادة بإذن الله تعالى.
إن تقوس الساق في هذه السن في أغلب الأحوال لا يكون شيئاً مرضياً، ولكن يكون جزءاً من نمو الساق، ولكن يجب أن يكون في الساقين معاً وليس في ساق واحدة، ولذلك يجب عليك أخي الفاضل أن تعرض طفلك على طبيب عظام حتى يقرر ما إذا كان هناك تقوس؛ لأنه في بعض الأحيان لا يكون هناك تقوس، ولكن نتيجة لتوزيع الدهون تحت الجلد في منطقة الفخذ والساق فيعطي إيحاء بأن هناك تقوساً.
لذلك أخي الكريم يجب عرض الطفل على طبيب عظام لتقرير حالته فعلياً وطمأنتك على فلذة كبدك إن شاء الله تعالى.
وختاماً: أتمنى أن تكون إجابتنا قد طمأنتك على طفلك الغالي مع دعواتي له بوافر الصحة والعافية، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليه، ولك جزيل الشكر.