OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في الحقيقة المشكلة هي مشكلة والدتي - حفظها الله - فهي تعاني من مشكلة صحية وفقر دم مزمن، أصبحت تشعر بتنميل في يدها اليمنى، وظهرت في عروق هذه اليد - لا أعرف كيف أصفها - تشبه الحبوب، تبدو كأنها تكتلات داخل العروق!

في انتظار إجابتكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتنميل في اليد، فهذا إما أن يكون سببه انضغاطاً في أحد جذور الأعصاب في الرقبة، وعادة ما يسبب تنميلاً ينتشر من الرقبة إلى أحد الأصابع أو أصبعين، أما إن كانت الأصابع التي يكون فيها التنميل الإبهام، والشاهد والوسط والخنصر، فهذا سببه انضغاط العصب الأوسط، وقد يسبب أيضاً ضموراً في العضلات القريبة من الإبهام، وهذا يتطلب التشخيص، ويتم ذلك بالفحص الطبي، وعمل تخطيط للعصب الوسط، والعلاج يتم بوضع مثبت للرسغ في الليل لتخفيف الضغط في الليل، بسبب وضعيات اليد أثناء النوم، وكذلك قد يتطلب إعطاء إبرة كورتيزون في الرسغ حول العصب، أو أحياناً إن أظهر التخطيط أن الضغط شديد، فقد تحتاج لإجراء عملية جراحية لتحرير العصب.

والطبيب الذي يعالج هذه الحالات طبيب مختص بالجراحة العصبية أو الجراحة العظمية، أو طبيب مختص بالأمراض العصبية، أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

أما العروق فهي تظهر بشكل واضح عند كبار السن، بسبب فقدان الدهن الذي تحت الجلد، وبالتالي يصبح الجلد رقيقاً، وقد تؤدي رقاقة الجلد إلى نزف تحت الجلد، إلا أن النزف لا يشبه الحبوب.

هناك بعض التصبغات التي تزداد عند كبار السن، وقد تكون في اليدين، ومن الصعب عمل تشخيص من الوصف البسيط الذي جاء في رسالتك، ولا شيء أفضل من أن تعرض إما على طبيب مختص بالأمراض الباطنة أو طبيب الجلد.

نسأل الله الشفاء لوالدتك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.


أُعاني من تنميل في أصابع اليد اليمنى على فترات متباعدة، ويوجد لدي مرض السكري من الدرجة الثانية منذ سنتين تقريباً، فهل للسكر علاقة بتنميل الأطراف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هذا الألم سببه انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ وليس السكري؛ أولاً: لأنه في طرفٍ واحد، وثانياً: لأن السكري عندك من فترةٍ قصيرة، فالسكري قد يسبب التهاب الأعصاب، والذي عادةً ما يبدأ بعد خمس سنوات من ظهور السكري، وعادة ما يكون في الطرفين.
في الحالات المبكرة يسبب ضغط العصب المتوسط إحساساً يشبه وخز الإبر، وأحياناً إحساساً بالخدر (التنميل) في إصبع الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط، كما قد يشكو البعض من إحساسهم بانتفاخ هذه الأصابع، بالرغم من عدم وجود أي انتفاخ حقيقي.
وتبدأ هذه الأعراض في الظهور في يدٍ واحدة أو في اليدين معاً، وغالباً أثناء النوم، ومع تقدم المرض تظهر الأعراض في النهار أيضاً، ومع اشتداد حدة المرض يشكو المريض من آلام في هذه الأصابع، وقد يمتد الألم إلى الأعلى ليصيب الذراع.
في الحالات المتقدمة يحدث ضمور في عضلات الإبهام، مع ضعف قبضة اليد مما يؤدي إلى صعوبة حمل الأغراض باليد المصابة.
إن كان التنميل في فترات متباعدة فلا حاجة لأي علاج، أما إن استمر فقد يحتاج الأمر مراجعة طبيب الأعصاب أو طبيب الروماتيزم؛ فقد تحتاجين إبرة حقن في الرسغ.
والله الموفق.
السؤال:
أنا أعمل مدخل بيانات كمبيوتر، وأضطر لأن أجلس فترة طويلة على الكرسي أمام الكمبيوتر، فأشعر بعدها بألم في الرجل اليسرى، وتنميل وألم في الركبة من الخلف، وعندما أكون في إجازة لا أشعر بهذه الآلام، لأنني لا أجلس على الكرسي، فما رأيكم بهذا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فكما ترى فإن الألم سواء في الرجل أو في خلف الركبة يكون عندما تجلس على الكرسي، ولذا يجب أن تنتبه إلى جلستك، فقد لا تنتبه وأنت مشغول في خضم العمل، فقد تكون رجلك مضغوطة على حافة الكرسي، وهناك عصب سطحي قريب من الجلد في الجزء العلوي من الساق من الخارج، وقد ينضغط على حافة الكرسي أو الطاولة، أو عندما نضع رجلاً على رجل، وهذا يسبب تنميلاً في الجزء الخارجي من الساق، أو أحياناً ينضغط العصب في خلف الركبة، مسبباً ما نسميه العصب النائم، وهذا الذي يحصل عندما نجلس فترة طويلة والركبة مثنية، وما يؤكد ذلك أن الأعراض لا تكون موجودة عندما تكون في الإجازة، فهذا يعني أن الجلسة نفسها فيها مشكلة.

والجلسة الصحية هي أن تجلس على كرسي وظهرك مستقيماً، وتضع مخدة صغيرة خلف أسفل الظهر، وتكون مستوى العيون في أعلى شاشة الكمبيوتر، وتكون الذراعان مسنودتين على ذراع الكرسي، وتكون القدمان مرتفعتين عن الأرض بوضع مسند خشبي على الأرض، يرفع القدم تقريباً 10 سم عن الأرض، وبالتالي يخفف الإجهاد على الظهر، ويخفف أيضاً أي ضغط على حافة الكرسي.

والله الموفق.
السؤال:
دوخة في الرأس وتنميل في أطراف أصابع اليدين.
ما العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أمراض كثيرة جداً تعطي هذه الأعراض التي ذكرتها من:
- نقص الفيتامين ب12 فهو يسبب فقراً في الدم، والتهاب الأعصاب، ويجب عمل تحليل للدم ونسبة الفيتامين ب12 .

- إذا كان هناك سكري فقد تحدث دوخة، والسكري يسبب أيضاً تنميلاً وتخديراً في الأطراف.

- نقص نشاط الغدة الدرقية.

- مرض التصلب اللويحي.

- إذا كان هناك فقر في الدم، وتصلب شرايين، وخاصة عند كبار السن.

- تناذر فرط التهوية، وهو يحدث عندما يفزع الإنسان ويبدأ بالتنفس بسرعة، وقد يحصل عنده تنميل وتخدير في اليدين وحول الشفة.

- نقص الكالسيوم أيضاً يسبب التنميل.

- إذا كان هناك احتكاك في الرقبة فقد يحدث أيضاً تنميلاً في الأصابع ودوخة.

- إذا كان هناك ضغط على الأعصاب في العصب الأوسط لليد، فهذا يسبب تنميلاً في اليدين، وقد يكون هناك فقر في الدم أو سبب آخر مثلاً من الأذن أو من القلب مسبباً للدوخة.

وهناك الأمراض الكثيرة الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض؛ لذا مهم أن تراجع أحد أطباء الأعصاب، وسيقوم بفحص توزع التنميل عندك، فقد يكون التنميل في أصابع اليدين إما بسبب مشكلة في الرقبة أو من انضغاط أعصاب اليد أو بسبب التهاب أعصاب محيطية، وقد تحتاج لإجراء تحاليل للدم، وللغدة الدرقية، وتحاليل للكبد والكلاوى وللفيتامينات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بتنميل في أصابع يدي بعد أن أستيقظ من النوم، في البداية كان التنميل في أصابع اليد اليمنى إذا كنت نائما على الجهة اليسرى والعكس، والآن في بعض الأحيان فيهما معا، وعندما أنام على ظهري يتلاشى ببطء مؤلم بعض الشيء.
علماً بأني لا أعاني من مرض السكري أو الأنيميا، ولكني أحس في بعض الأحيان بوخزات في صدري في الجهة اليسرى، وقد ذهبت سابقاً قبل التنميل إلى الطبيب بسببها، فقال لي الطبيب: لا يوجد مشاكل بعدما قام بإجراء صورة (إيكو) على القلب، وقال: يوجد ارتجاع بسيط في الصمام الأورطي، لدرجة أنه لم يريد أن يذكره لي في البداية، لولا إصراري بوجود مشكلة بسبب الوخزات القوية التي كانت تصيبني، وقال لي: لن أعطيك أية أدوية لأنك لا تحتاجها، فأفيدوني.
ولكم مني جزيل الشكر وفائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذا التنميل ليس له علاقة بأي مرض في القلب، وما قاله لك الطبيب صحيح، فإنه في بعض الأحيان يجد الطبيب بالإيكو أن هناك ارتجاعا بسيط جداً، وهذا لا أهمية له وليس له دلالة مرضية، وكما حدث معك فإن بعض الأطباء يتردد أن يخبر المريض بهذا الشيء، بسبب القلق الذي ينتاب بعض المرضى، وبدون أن يكون هناك سبب جوهري.
بعض المرضى تبدأ عنده سلسلة الشكوك، ويبدأ يقرأ عن بعض أمراض القلب، ويبدأ المريض يشكو من أعراض الأمراض التي يقرأ عنها، ويدخل في دوامة الخوف والقلق.
فيجب أن تضع حدا لهذا الخوف، وأما أعراض التنميل فسببه هو انضغاط العصب الأوسط في اليد، والذي يأتي في وضعيات معينة لليد، ويختفي بعد ذلك، ولا خوف منه طالما أنه لا يستمر خلال النهار، وكذلك لا يحتاج لعلاج.
ويمكنك التأكد من أن العصب هو السبب بأن تضغط بإبهام اليد الأخرى على وسط المعصم من ناحية راحة الكتف، فوق المنطقة الوسطى عند الثنيات التي تراها قبل راحة الكف، وتضغط بشكل جيد، ولمدة دقيقة، فإن حدث التنميل فيكون السبب هو الضغط على العصب، وطالما أنه بهذا الشكل فإنه لا يحتاج لعلاج، أما إن زاد فيمكن علاجه بحقن إبرة كورتيزون حول العصب، وهذه يقوم بها طبيب الروماتيزم أو طبيب العظام.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أطرح لسيادتكم حالتي وأود من الله توفيقكم بتشخيصها، أعاني من تنميل في جسمي كاملاً، منذ فترة خمسة أيام، وبدأت وأنا في وقفة عرفات بتنميل بسيط في جسمي، وبدأ يزيد وأنا في المزدلفة، وكنت لا أستطيع أن أحمل جسمي، واسترخيت على الأرض لمدة ساعة، إلى أن تمالكت جسمي، وإلى أن خف التنميل بجسدي، ومن بعدها استكملت مناسك الحج، وإلى الآن أعاني من تنميل في جسمي، أرجو إفادتي بحالتي، وقد أخبرتكم بأنني كنت في مناسك الحج، لكي أوضح لكم بأنني كنت في مشقة، ربما لها تأثير على حالتي.

والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك أمور قليلة تسبب الإحساس بالتنميل في كامل الجسم مرة واحدة، منها نقص الكالسيوم، وهذا ينجم أحياناً عن نقص تناول مشتقات الألبان، وكذلك ينجم أحياناً عندما يتعرض الإنسان لأمور شاقة، أو خوف، أو تعب يؤدي إلى زيادة تنفس الإنسان، وزيادة التهوية الرئوية، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم، فيشعر الإنسان أن هناك تنميلاً في الشفتين واليدين والرجلين والجسم، إلا أنه يتحسن عندما يبدأ الإنسان بالتنفس بشكل طبيعي.

ومنها أيضاً نقص الصوديوم، وهذا يكون أحياناً نتيجة زيادة التعرق، وتناول السوائل دون تعويض الأملاح التي نفقدها، إلا أن الأمور تتحسن متى تم تعويض الأملاح التي تم فقدها مع التعرق الكثير.

ومن أسباب التنميل في الجسم نقص الفيتامين (ب12) وهذا يكون في بعض الناس، وعند من لا يتناولون اللحوم الحمراء، ومن الأسباب أيضاً إن كان هناك التهاب في النخاع الشوكي في منطقة الرقبة (Transverse myelitis) ومن أسباب التنميل أيضاً الإرهاق النفسي.

لذا، إن استمر التنميل فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، وسيقوم بالفحص الطبي وإجراء التحاليل اللازمة، وقد يلزم إجراء بعض الصور اللازمة حسب الفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي مصاب بقصور كلوي، وقد تورمت قدمه اليمنى منذ حوالي شهر، كما تورمت الساق حتى الركبة، مع وجود حرارة بالساق فقط دون القدم، على الرغم من عدم وجود التهاب بها.

يشكو أبي من تنميل شديد في باطن كلا القدمين، يجعل السير عليهما مؤلماً، فهل هناك إمكانية للشفاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mmm حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري سبب القصور الكلوي، فإن أكثر سبب للقصور الكلوي المزمن هو السكري، والتنميل في القدمين يدل على وجود إما التهاب في الأعصاب، والذي يمكن أن يكون سببه إما السكري، أو يكون سببه القصور الكلوي نفسه، فمن مضاعفات القصور الكلوي المزمن هو التهاب الأعصاب الذي يسبب تنميلاً وتخديراً في القدمين، ويحس الإنسان وكأنه يمشي على إسفنج، ولا يشعر بالأرض بشكل جيد.

أما سبب التورم في الساق، فعندما يكون التورم في ساق واحدة، مع وجود الحرارة في الساق، فإنه يجب التأكّد من عدم وجود جلطة في الأوردة العميقة، وهذا يتم التأكّد منه بعمل صورة بالأمواج فوق الصوتية.

ومن ناحية أخرى، فإن كان هناك احمرار في الجلد، فقد يكون السبب هو التهاب الجلد.
إما إمكانية الشفاء من القصور الكلوي، فإنه يعتمد على السبب، فإن كان السكري هو السبب، فيمكن العمل على ضبط السكري وضبط ارتفاع الضغط، واللذان يمكن أن يمنعا تطور الحالة وتدهورها.

في حال وجود انسداد في المسالك البولية كتضخم البروستاتا، فإن علاج ضخامة البروستاتا تؤدي إلى وقف التدهور، وقد تعود الأحوال إلى الوضع الطبيعي؛ لذا فمهم معرفة السبب، فكما قلت هناك أسباب كثيرة لقصور الكلية، ويعتمد العلاج على السبب الأساسي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

يحدث لي منذ فترة ليست ببعيدة تشنجات في أصابع قدمي الاثنتين معاً (أبو عواجة) وهذا الاسم الذي نطلقه بالعامية، ومع حدوث هذا التشنج لا أستطيع ممارسة أي حركة بالمنزل، ويستمر معي عند حدوثه حوالي ربع ساعة، وبعدها تظل عظام أصابع قدمي تؤلمني، وتظهر بعد قترةٍ قليلة مرة أخرى نفس الحالة في نفس الوقت، فلو تكرمتم بإفادتي باسم هذه الحالة، وما هي أسبابها، وكيفية علاجها.

وشكراً جزيلاً على الاهتمام والمتابعة، وجزاكم الله خيراً، وأثابكم حسن الثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه الأمور التي تحصل معك تُسمى بتشنج العضلات ( Muscle cramps ) وهي تقلصات تحصل في إحدى مجموعة عضلات، وتستمر لعدة دقائق، وأحياناً أطول من ذلك، إلا أنها نادراً ما تدوم أكثر من نصف ساعة، وقد تترك ألماً في العضلة التي حصل فيها التشنج، وهذا يختلف عما يسمى بتقلص العضلات أو شد العضلات ( Muscle spasm ) وقد تستمر لعدة أيام أو أشهر، مثل آلام عضلات الرقبة أو الظهر.
وتشنج العضلات يحصل أكثر في الأطراف السفلية، وقد يحصل في أي عضلة من الجسم، وأما أسباب تشنج العضلات، فهناك العديد، منها:
- زيادة التعرق ونقص الأملاح.
- المشي على أرض قاسية.
- الأدوية، ومنها أدوية الضغط، ومدرات البول، وأدوية الدهون.
- نقص الكالسيوم.
- نقص المغنيزيوم.
- في فترة الحمل.
وأحياناً لا يعرف السبب.
وأما العلاج فيتم بعمل مساج للعضلة لإرخاء العضلة، أما إذا تكرر فإنه يجب معرفة إن كان المريض يتناول أحد الأدوية التي تم ذكرها، فيمكن أن يغيرها ويمكن عمل تحاليل للكالسيوم والمغنيزيوم.
إن كان المريض يتعرق كثيراً فإنه يُعطى حبوب الملح ( Nacl ) وهناك يمكن إعطاء بعض الأدوية التي تقلل من تقلصات العضلات، وهذه تتم بإشراف الطبيب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي قريب يشعر بتنميل في اليد، وتتخدر يده دائماً، فقال له أحد الأطباء: أن هنالك ضغطاً على العصب، ويجب إجراء عملية، فما رأيكم بذلك؟ وما هي العملية؟ وما سبب الضغط على هذا العصب؟

علماً بأن أغلب الأصدقاء نصحوه بعدم إجراء العملية؛ لأن كثيراً من الناس يقولون: أنه بعد فترة سوف ترجع الأعضاء، وربما يصبح فيه عيب من العملية.

والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتنميل في اليد يكون سببه انضغاط العصب الوسط في منطقة الرسغ، وهذا يسمى تناذر النفق الرسغي، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في اليد المصابة والأصابع جميعها، عدا الخنصر.

وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقاً للمصاب بالتناذر، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

أما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطاً بسيطاً.

وفي حال كون الضغط شديداً ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية، والعلاج الطبيعي، فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية 90%، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد، أو جراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 23 سنة، أعاني في الفترة الحالية من تنميل باليد والرجل، كل الرجل، أي القدم من الأسفل من الأصابع إلى حد الكعب، القدم واليد والكف كاملاً، وهذا يحدث بين يوم ويوم، ليس كل يوم.

فما هو سبب ذلك؟ وهل هو خطير؟ وهل يستحسن مراجعة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري إن كنت تعانين من سكري أو من أي أمراض أخرى، فإن كنت لا تعانين من أي أمراض، فإن تنميل اليد على الأكثر يكون سببه انضغاط العصب الأوسط.

في الحالات المبكرة يسبب ضغط العصب المتوسط إحساساً يشبه وخز الإبر، وأحياناً إحساساً بالخدر (التنميل) في إصبع الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط، كما قد يشكو البعض من إحساسهم بانتفاخ هذه الأصابع، بالرغم من عدم وجود أي انتفاخ حقيقي.

وتبدأ هذه الأعراض في الظهور في يد واحدة أو في اليدين معاً، غالباً أثناء النوم، ومع تقدم المرض تظهر الأعراض في النهار أيضاً.

مع اشتداد حدة المرض يشكو المريض من آلام في هذه الأصابع، وقد يمتد الألم إلى الأعلى ليصيب الذراع.

في الحالات المتقدمة يحدث ضمور في عضلات الإبهام، مع ضعف قبضة اليد مما يؤدي إلى صعوبة حمل الأغراض باليد المصابة.

إن كان التنميل فقط أثناء النوم فلا حاجة لأي علاج، أما إن استمر فقد يحتاج الأمر مراجعة طبيب الأعصاب أو طبيب الروماتيزم؛ فقد تحتاجين إبرة حقن في الرسغ.

أما بالنسبة للتنميل في الرجل فإن كان فقط في أسفل القدم فهذا أيضاً بسبب انضغاط العصب الذي يغذي أخمص القدم، في منطقة الكاحل الداخلية، ويمكن التأكد من التشخيص بعمل تخطيط للعصب في منطقة الكاحل، ويمكنك التأكد بالضغط على منطقة الكاحل من الداخل بالأصبع لمدة ثلاثين ثانية، فإن أحدث ذلك تنميلاً وخف التنميل بعد إزالة الضغط، فإن هذا يعني انضغاط العصب، وهذا أيضاً يحتاج لإبرة كورتيزون موضعية، وإن استمر أو عادت الأعراض، فهو بحاجة للعلاج الجراحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 5 سنين أتاني تنميل في الوجه، لكني لم أعط الأمر أهمية، وقبل 3 سنين أتاني التنميل لكن مع رجفة شديدة، وبعدها بشهر أتاني تنميل في الوجه ثم باقي جسمي، فشلّ لساني عن الحركة، وجميع أطرافي، لم أعد أستطيع الحركة، استمر هذا الشيء لساعة ثم ذهب، وأنا في طريقي للمستشفى ثم عاد إليّ في المستشفى، بل أشد من الأول، واستمر الوضع ساعتين وأنا متيبسة تماماً، وقد عملت الفحوصات اللازمة لكن دون جدوى، عملت أشعة رنين وأتت النتيجة سليمة، ولله الحمد.

مر على مرضي خمس سنين ولم تعاودني تلك الحالة، ولكن التنميل لا يتوقف، فأنا أتعجب أحياناً من تنميل اللسان واللثة، وسقف الحلق.

أعجز عن النوم بسبب كهرباء فظيعة تمر من خلال رأسي، وحينما قلت للطبيب عن أعراضي التي نسيت نصفها مع مرور الوقت قال لي: نفسية! وأحس أحياناً بشيء ينبض وهو يتنقل من مكان لآخر، ورعشة مستمرة.

خلاصة القول: أنني سئمت هذا الوضع، ولا أحد يحس بما أمر به ويقولون لي: أنت تتوهمين!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / جميلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من سؤالك مدى التشاؤم الذي وصلته؛ حيث أن الأعراض تعاودك منذ 5 سنوات، وليس هناك تفسير لها حتى الآن، وفي الطب نحاول أن نحلل الأعراض عندما يكون هناك مشكلة صعبة التفسير، وخاصة عندما يكون الأمر متعلقاً بأعراض صعبة التفسير ولا يكون هناك تفسير تشريحي للأعراض.

فالأعراض التي تشكو منها لها علاقة بالجهاز العصبي؛ لأن التنميل في الوجه والتنميل في اللسان، كلها من أعراض أمراض الجهاز العصبي، وعندما يكون الأمر كذلك نحاول أن نصنف الأعراض، إما أن تكون المشكلة هي في الجهاز العصبي المركزى أي الدماغ والنخاع الشوكي أو في الأعصاب المحيطية أو الأعصاب القحفية، وكل واحد من هذه الأمراض يأخذ توزعا معينا من ناحية الأعراض، فالأعصاب القحفية التي تغذي اللسان، فإن هناك أعصابا من اليمين ومن اليسار، فإذا كان التنميل في أحد الطرفين جعلنا نفكر في التوزيع العصبي للعصب الذي يغذي هذا الإحساس، وبالتالي نعرف السبب.

إلا أنه عندما يكون التنميل في الطرفين وفي الوجه الذي يتغذي بعصب آخر، وفي الجسم الذي يغذيه أعصاب عديدة، فإننا نحاول أن نجد تفسيرا لها من خلال الأعصاب المحيطية، إلا أن هذا أيضاً صعب التفسير عندك لربط هذه الأعراض، وخاصة أن الأمر بالنسبة لتنميل الجسم قد خفّ، وأن الطنين المعناطيسي للرأس كان طبيعيا؛ لذا وجد الطبيب صعوبة في وضع هذه الأعراض في قائمة الأمراض التي تعطي أعراضا قريبة.

ولذا فعندما لا نستطيع تفسير هذه الأعراض من الناحية التشريحية للأمراض العصبية المعرفة يبدأ التفكير في أن تكون الأعراض من منشأ نفسي، وهذا لا يعني أن الإنسان المصاب بهذه الأعراض مريض، وعنده مرض نفسي، وإنما الأعراض التي يشكو منها هي نوع مما يسمى بالأعراض الجسمية للعوامل النفسية، فمثلاً الصداع الذي يأتي بعد التوتر والقلق، وآلام القولون العصبي التي تترافق أيضاً مع الخوف والقلق.

أرى أن تتابعي مع طبيب الأمراض العصبية الذي يعالجك، فإن لم يكن طبيب أمراض عصبية، عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فهو من يستطيع بعد فحص الطبيب، وإجراء بعض التحاليل التأكد من عدم وجود أسباب خفية لهذه الأعراض، كالتعرض لبعض الأدوية أو التعرض لبعض المواد السامة التي تسبب مثل هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تنميل وحركة غير إرادية في أطرافي، وكأني لا أحس بها، ودقات قلبي سريعة، وأشعر بوخزات، وقد بدأت أوسوس وأقلق، والآن أرقي نفسي وأقرأ سورة البقرة، علماً بأن لدي حساسية في الصدر والتهابات في الحلق، فهل هذه الأعراض هي سببها؟

أرجو أن تفيدوني؛ لأني خائفة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة القطان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأعراض التي وصفتها من تنميل وحركة في الأطراف، وكذلك الشعور بتسارع في ضربات القلب ووخزات، كلها سببت لك شيئاً من القلق ومن الوساوس، والأعراض التي ذكرت في رسالتك هي دليل على أنك بالفعل قد حدثت لك حالة من حالات القلق البسيط، وهذه الحالة تشبه حالات معينة نسميها بنوبات الهلع أو الهرع، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي تحدث فيه أيضاً مخاوف وأعراض جسدية مثل تسارع ضربات القلب.

عموماً الحالة بسيطة، وهي نوع من القلق النفسي، وليس أكثر من ذلك، ولا علاقة لها أبداً بحساسية الصدر أو التهاب الحلق، ولكن يعرف أن القلق النفسي ربما يزيد من أعراض حساسية الصدر.

الذي أنصحك به هو أن تتجاهلي هذه الأعراض بقدر المستطاع، وهناك تمارين نسميها بتمارين الاسترخاء، أرجو أن تمارسيها، وهذه التمارين يمكنك تطبيقها بأن تجلسي في غرفة هادئة، ويجب أن يكون المحيط حولك هادئاً، ولا توجد أي ضوضاء أو إزعاج، ويفضل أن تكون الإضاءة خافتة، ويمكنك أيضاً أن تستلقي على السرير، وهذا يعطيك مجالاً أفضل للاسترخاء، ثم قومي بوضع يديك على صدرك دون أي قبض أو شد على اليدين، تأملي في حدث طيب وسعيد حدث لك، ثم أغمضي عينيك، وافتحي فمك قليلاً، وبعد ذلك خذي نفساً عميقاً وبطيئاً عن طريق الأنف، ويجب أن يمتلئ صدرك بالهواء، بعد ذلك أمسكي على الهواء لفترة قصيرة في صدرك، ثم أخرجي الهواء بكل بطء وكل قوة عن طريق الفم، هذا التمرين كرريه مرة في الصباح ومرة في المساء، بمعدل خمس مرات في كل جلسة، ويفضل أن تمارسيه لمدة أسبوعين أو ثلاثة على الأقل، ثم بعد ذلك عند اللزوم.

هناك تمارين أخرى لاسترخاء العضلات، قومي مثلاً بالقبض على راحة يديك بقوة وشدة حتى تحسين بالألم، ثم بعد ذلك قومي بإطلاق يديك، وقولي لنفسك: (أنا الآن أعيش في حالة من الاسترخاء)، كرري نفس التمرين مع عضلات البطن، قومي بشدها ثم استرخائها، هذا التمرين كرريه خمس مرات في كل جلسة.

وأنصحك أيضاً بممارسة تمارين رياضية بسيطة تناسب الفتاة المسلمة، هذا هو العلاج الأساسي من الناحية النفسية والسلوكية.

وإذا استمرت معك الأعراض أو اشتدت فعندها يفضل أن تتناولي أحد الأدوية البسيطة التي تساعد في علاج هذه الحالات، ومن الأدوية الجيدة والممتازة دواء يعرف تجارياً باسم (زولفت Zoloft) ويسمى أيضاً تجارياً باسم (لسترال Lustral) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين Sertraline)، وهو متوفر في المملكة العربية السعودية، وقد لا يحتاج لوصفة طبية، الحبة الوحدة من الدواء تحتوي على خمسين مليجراماً، وأنت محتاجة فقط لتناول الدواء بجرعة خمسة وعشرين مليجراماً – أي نصف حبة – تناوليها يومياً لمدة شهرين، ثم تناوليها بجرعة نصف حبة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء، علماً بأن هذا الدواء يمكن تناوله حتى أربع حبات في اليوم، ولكن من وجهة نظري أنت في حاجة إلى جرعة صغيرة، وهي نصف حبة كما ذكرت لك، والدواء لا يسبب الإدمان ولا يسبب التعود وهو سليم جدّاً.

وختاماً أرجو الاجتهاد في دراستك، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصابتني في أحد الأيام أوجاع تحت الرقبة على مستوى الكتف، ربما نتيجة الجلوس الخاطئ قبل شهر ولكنه زال، وبعد شهر أصابني تنميل في اليدين والأصابع والقدمين وأحياناً أصبح ثقيل الحركة وأحياناً دوار.

الأوجاع تبدأ في منطقة العنق، ثم تنتقل إلى اليدين والساقين، وبعدها أحس بثقل في الساقين وكأني بذلت مجهوداً كبيراً.

أعطاني الطبيب دواء (Lagaflex) ومرهماً، تحسنت قليلاً خاصة على المرهم ولكن ما زالت الأعراض، وعندما أقوم بالاستحمام بالماء الساخن أحس بتحسن جيد.

قمت بعمل أشعة (X-ray) فأشارت إلى تقارب بسيط جداً بين الفقرتين السادسة والسابعة من العنق.

ثم عملت أشعة (Mri) على منطقة العنق فكانت النتيجة كلها سليمة ولا يوجد أي شيء غير عادي، ولا ضغط على الأعصاب حسب تقرير طبيب الأشعة.

فالرجاء موافاتي ما هو سبب هذه الأوجاع؟ وما يلزم عمله؟ وهل هذا من العضلات أو الأعصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الصورة بالتصوير بالطنين المغناطيسي مطمئنة جداً حيث أنه لا يوجد أي انضغاط على جذر العصب أو على النخاع الشوكي.

وأكثر آلام الرقبة هي من العضلات إلا أن آلام العضلات الرقبية لا تسبب تنميلاً في اليدين أو القدمين، ووجود هذا التنميل في الأطراف الأربعة يدعو إلى البحث عن سبب التنميل، فإن كان يأتي بسبب الألم في الرقبة ويترافق مع الألم زيادة مرات التنفس فقد يسبب ذلك تنميلاً في الأطراف.

ومن أسباب التنميل في الأطراف هو السكري ونقص الفيتامين ب12.

ومن الأسباب التهاب الأعصاب ومنها أيضاً الضغط على العصب الأوسط في الرسغ في الطرفين.

ومن سبب التنميل العمل الكثير في اليدين مثل الطباعة أو العمل على الكمبيوتر.

أما سبب آلام عضلات الرقبة ففي معظم الأحيان يكون السبب الوضعية الخاطئة غير الصحية مثل الجلوس على الكمبيوتر فترات طويلة مع الانحناء للأمام وكذلك النوم على مخدة عالية أو منخفضة أو التعرض لتيار بارد وبعض الناس يضع سماعة التلفون ويمسكها بين الرقبة والكتف دون استخدام يده مثل السكرتير المشغول الذي يستخدم يديه للطباعة أثناء التكلم على التلفون.

لذا يجب مراقبة نفسك متى يأتي الألم، فإن كان في نهاية العمل فمعنى ذلك أن له علاقة بوضعية العمل ويجب أن تكون الوضعية صحية وتجنب العمل المستمر، ويجب وضع اليدين أثناء الطباعة بحيث أن تكون مستندتين على مسند من الكرسي نفسه.

والعلاج بالكمادات الساخنة وتمارين تمديد العضلات وتقويتها ويتم هذا تحت إشراف العلاج الطبيعي في البداية ثم بعدها أن تستمر به بنفسك.

إن استمر التنميل فيجب أن ترجع طبيب الأعصاب لعمل بعض التحاليل، وقد يلزم تخطيطاً للأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي تنميل مستمر في الرقبة منذ فترة بعيدة، والآن بدأ يكثر ولم أراجع أي طبيب وأنا خائف منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كيف تخاف من شيء لا تعلم سببه ولا تخاف أن يكون هناك أمر إن ترك قد يتفاقم! وخاصة إن كان هناك شيء يمكن علاجه.

إن التنميل في منطقة الرقبة عادة ما يكون سببه هو إما انزلاق غضروفي -ديسك- أو وجود بروزات عظمية نتيجة احتكاك في الرقبة إلا أنه على الأكثر في مثل سنك هو وجود انزلاق غضروفي.

ففي بعض الحالات النادرة يكون السبب وجود ضغط على جذور الأعصاب بسبب كتلة داخل النخاع الشوكي.

ويكون التنميل في حالة الدسك منتشر من الرقبة إلى أعلى الكتف أو أحياناً إلى الذراع أو إلى اليد، ويعتمد ذلك على ذر العصب المضغوط ومكان توضع الضغط في النخاع الشوكي.

لا تهمل نفسك فأنت تحتاج لصورة للرقبة ومن ثم معرفة إن كان هناك تضيق في النخاع الشوكي وعلى الأكثر فإنك ستحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي.

وأرى أن لا تتردد، وتراجع طبيباً مختصا بالجراحة العصبية أو الجراحة العظمية.

والله الموفق.