OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

سيدي المستشار الدكتور/ محمد عبد العليم -حفظك الله-.

أنا سيدة متزوجة، أعمل طبيبة أسنان، وعمري 40 سنة، وعندي 4 أبناء -حفظهم الله-، عانيت منذ عامين من اضطراب القلق، ونوبات الهلع، وتناولت السيبرالكس، وتحسنت تسعين بالمائة تقريبا -ولله الحمد-، وبعد سنة وشهرين تدرجت بإيقاف الدواء، ولكن عادت لي الأعراض بشدة، فنصحني الطبيب وهو أخصائي باطنة بالعودة إلى السيبرالكس، والآن رجعت له بجرعة 20 مغ حاليا.

سؤالي هو: إذا أردت الحمل فماذا علي أن أفعل؟ فلدي وسواس تجاه عمري وتجاه الدواء مع الحمل، فهل يجب تغيير الدواء أم ماذا؟ مع خوفي الشديد من إيقاف الدواء.

أنتظر الجواب، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أوافق على فكرة تناول الـ (سبرالكس Cipralex)، فهو دواء رائع جدًّا لعلاج الهلع والقلق والتوترات، والدواء حقيقة فعّال وسليم، وأنا أؤكد على هذا، وما دام سوف يساهم في إزالة هذه الأعراض فلماذا لا؟ فأنا أنصحك بتناوله، وقطعًا ضغوط الحياة والعمل تُسبب حافزًا كبيرًا للأعراض أن تأتي للإنسان، فلذا يجب أن يُغلق عليها من خلال الدواء في مثل حالتك، فاستمري في تناول السبرالكس -أيتها الفاضلة الكريمة-.

بالنسبة لسؤالك حول الحمل: السبرالكس ليس من الأدوية التي أُعطيتْ البراءة الكاملة في فترة الحمل، وأقصد بذلك فترة تخليق الأجنة، وهي الأربعة الأشهر الأولى، لذا بصفة عامة لا ننصح باستعماله في فترة الحمل.

وإذا كان لا بد أن تستعملي الدواء في فترة الحمل هنالك أدوية بديلة للسبرالكس، منها ما يعرف تجاريًا باسم (أنفرانيل Anafranil) ويسمى علمياً باسم (كلومبرامين Clomipramine) من الأدوية القديمة، قد يكون بديلاً جيدًا جدًّا، ودائمًا نفضِّل الجرعات الصغيرة من الأدوية في فترة الحمل، يمكن أن تُخففي السبرالكس مثلاً لعشرة مليجرام، ثم تبدئين في تناول الأنفرانيل بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً، ثم تجعلي السبرالكس خمسة مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين مثلاً، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم تتوقفي عنه بالكليَّة، وتستمرين على الأنفرانيل بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا.

وغالبًا فترة الحمل هي فترة حماية من الأعراض، وهذه من رحمة الله تعالى، لذا يمكن أن تكون جرعة الخمسة وعشرين مليجرامًا من الأنفرانيل كافية جدًّا، وإن لم تكن كافية يمكن أن تُرفع إلى خمسين مليجرامًا ليلاً، لكن لا تزيديها عن هذا المعدل في فترة الأربعة أشهر الأولى للحمل.

الدواء البديل الآخر للسبرالكس دواء يعرف تجاريًا باسم (بروزاك Prozac) ويسمى علميًا باسم (فلوكستين Fluoxetine)، البروزاك من الأدوية السليمة حتى في مراحل الحمل الأولى، دواء ممتاز، نعم هو ليس بنفس فعالية السبرالكس في علاج نوبات الهلع والقلق، لكنه أيضًا دواء ممتاز، ويتميز البروزاك بأنه يمكن أن يتم التوقف عن تناوله فجأة، لا يتطلب أي نوع من التناول التدريجي أو التوقف التدريجي.

فإن كان خيارك هو البروزاك أقول لك أيضًا خفضي السبرالكس إلى عشرة مليجرام، وابدئي مباشرة في تناول البروزاك، هذا بالطبع قبل الحمل، واستمري على هذه الشاكلة لمدة أسبوعين، ثم اجعلي السبرالكس خمسة مليجرامات لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجرامات يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، وفي خلال هذه الفترة أنت مستمرة على البروزاك، فسوف يتم البناء الكيميائي، أي أن فعالية البروزاك سوف تبدأ، وبعد التوقف من السبرالكس تستمري على البروزاك بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وهنا يمكن أن يتم الحمل -إن شاء الله تعالى- ولا بأس أبدًا من استعمال البروزاك خلال فترة الحمل.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت تحليل حمل، وظهرت النتيجة بأني حامل -ولله الحمد- وقبل يومين لاحظت نزول بقع دم بنية اللون، وذهبت للطبيبة، وعملت أشعة صوتية، وقالت بأن النبض موجود، ووصفت لي حبوب دوفاتسون 3 حبات يوميا لمدة 7 أيام، بالإضافة إلى غسول لمنطقة المهبل، بالإضافة إلى كبسولات فيتامينات اسمها سيسترونح، ولاحظت بأنها تحتوي على 2500 وحدة دولية من فيتامين أ، وحسب ما أعرف أن فيتامين أ مضر بالجنين، فهل أستخدم ما وصفته لي الطبيبة من حبوب، وتثبيت، وغسول، وفيتامينات، أو أذهب لاستشارة طبيبة أخرى؟ وهل نزول الدم خطير في هذه المرحلة؟ فأنا محتارة جدا ومتخوفة!

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالاحتياج اليومي من فيتامين A للسيدات الحوامل 770 mcg/day (2,565 IU/day، ويزيد قليلا عن 2500 وحدة دولية للمرضعات حتى يصل إلى (4,300 IU/day) ولذلك لا خوف من زيادة الجرعات والوصول إلى حالة التسمم من ذلك الفيتامين، ولا مانع من تناول أي نوع من الفيتامين لمدة شهرين سواء سيترونج أو غيره، مع ضرورة تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد تحديدا مثل: FEFOL ، أو FEROSE F، ولا قلق -إن شاء الله- والاستمرار في متابعة الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أود الاستفسار عن حالة أختي المتزوجة منذ عام، وعمرها 25 سنة، تعاني من الفصام الشخصي منذ عامين ونصف تقريباً، وتتناول حالياً دواء زيبريكسا 5 ملجم، ولوستروال50 ملجم.

تناولت سابقاً حبوب منع الحمل أكثر من 6 أشهر، ثم حملت ولكنها أجهضت، وكانت تعاني من الضعف الجنسي وتعالجت منه -والحمدلله-، سؤالي: هل الأدوية زيبكريكا ولوستروال تؤثر على الجنين لو حدث الحمل مرة أخرى -بإذن الله-؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لأختك؛ لا بد أن تكون تحت المتابعة الطبية النفسية، وكذلك المتابعة مع طبيبة النساء والولادة في حالة حدوث الحمل.

بصفة عامة: نحاول دائمًا أن نتجنب استعمال الأدوية في فترة تكوين الأجنة، وهي الشهور الأربعة الأولى.

عقار (زبراكسا Zyprexa)، لا يعتبر دواءً سليمًا في الحمل مائة بالمائة، لذا يجب تجنبه، أما (لسترال Lustral)، فيعتبر نسبيًا دواءً سليمًا، لكن أيضًا يُفضل أن يتم تجنبه.

هنالك أدوية سليمة يمكن استعمالها في الحمل، ومعظمها من الأدوية القديمة، وهي معروفة جدًّا للأطباء، مثلاً: الزبركسا بديله عقار يعرف تجاريًا باسم (استلازين Stelazine)، ويعرف علميًا باسم (ترايفلوبرزين Trifluperazine)، أو عقار يعرف تجاريًا باسم (لارجكتيل Largactil)، ويسمى عليمًا باسم (كلوربرومازين Chlorpromazine)، هذه أدوية قديمة، لها نفس مفعول الزبراكسا تقريبًا، وهي سليمة في أثناء الحمل.

اللسترال هنالك أدوية مقابلة له وبديلة مثل: (أنفرانيل Anafranil)، والذي يسمى علميًا باسم (كلومبرامين Clomipramine) مثلاً، أو (تفرانيل Tofranil)، والذي يعرف علميًا باسم (امبرمين Imipramine)، تعتبر هذه الأدوية أيضًا سليمة في أثناء الحمل.

فأقول لك: -بفضلٍ من الله تعالى- الحلول موجودة، والأدوية البديلة موجودة، ومن الأشياء الإيجابية جدًّا أن معظم النساء الحوامل -حتى وإن كُنَّ يعانين من اضطرابات ذهانية في فترة الحمل- قد لا تحتاج الحامل لأي علاج نفسي، خاصة في الشهور الأولى لتكوين الأجنة، يعني أن فترة الحمل تعتبر فترة استقرار نفسي وعقلي، خاصة إذا كان الزواج زواجًا إيجابيًا وجيدًا ومستقرًّا.

باركَ الله فيك، وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بالأسبوع السادس، وأصبت بالتهاب الحلق مع ارتفاع في درجة الحرارة، مما اضطرني لأخذ مضاد حيوي (اموكسيلين 500) خمس حبات لمدة يومين، ثم سمعت بخطورة ذلك على الجنين، وأريد منكم أن تعلموني بهذا التأثير، هل هو صحيح؟ لأني قلقة جدا من هذا الموضوع.

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إكرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل المضادات الحيوية عامة غير مرحب بها في الحمل، وخاصة في الثلاثة الأشهر الأولى.

ولكن الاموكسيسلين ليس له أي تأثير ضار، وهو ما يمكننا وصفه للحوامل في الأشهر الأولى دون أدنى قلق، أو خوف من أي آثار جانبية قد تسبب ضررا للجنين، كما أنك لم تتناولي إلا خمس حبات، أي أقل من ثلث الكورس الذي يجب أن تأخذيه فهوني عليك، فالأمر لا يستدعي كل ذلك الهلع منك.

والله الموفق.
السؤال:
هل دواء مورفيليون آمن على الحمل في الشهور الأولى؟ حيث إنني أعاني من زياده في الوزن، والآن حامل في الشهر الثالث، وقبل الحمل عملت ونزلت من وزني 20 كيلو، هل المورفيليون آمن على الحمل؟ مع العلم أنني في زيادة مستمرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب marvelon هي حبوب ليس لها علاقة بالتخسيس، بل هي حبوب لمنع الحمل تحتوي على هرمون إستروجين وبروجيستيرون، ولا يصح تناولها أثناء الحمل لما قد تسببه من مشاكل للحمل، وقد تزيد الوزن، ولا تنقصه، وعليك التوقف عنها تمامًا، وإذا كان هناك خطأ في كتابة الحروف فيجب إعادة كتابتها بالحروف الإنجليزية وإرسالها في استشارة أخرى للتأكيد.

مع العلم أن السيدة الحامل يزيد وزنها بشكل طبيعي أكثر من 12 إلى 13 كيلو جرام، وتمثل هذه الزيادة حجم الجنين والمشيمة والسائل الأمينوسي حول الجنين، واحتباس السوائل داخل جسم المرأة، بالتالي لا ننصح بعمل ريجيم أثناء الحمل، ولكن يجب تنظيم الأكل، وترك الحلويات، والسكريات، والإقلال من الدهون؛ لأن هذه الأطعمة تحتوي على سعرات حرارية عالية تخزن في صورة دهون، والمشي غاية في الأهمية لإنقاص الوزن، ولسلامة الجنين، وتحسين الدورة الدموية، ومتابعة تطور نمو الجنين والمشيمة بالسونار، ومتابعة الحمل عمومًا مثل قياس الوزن، والضغط، ونسبة السكر، وزلال البول، وتحليل بول، وعمل صورة دم كل ذلك ضروري للحفاظ على سلامتك وسلامة الجنين.

والمهم هو الكيف، وليس الكم، بمعنى يجب تناول دجاج ولحم وسمك مشوي، مع تناول فواكه قليلة السكر، وتناول خضروات مسلوقة ومطبوخة، وسلطات، وزيت زيتون، وحبوب مثل: الشوفان، وبليلة القمح، ومنتجات الألبان، وبالتالي يمكنك الحصول على الفائدة الغذائية من الطعام دون زيادة في الوزن على أن يظل تنظيم الغذاء هو الطريق الأمثل لإنقاص الوزن بعيدًا عن تناول الحبوب.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ عامين وشهرين، و-الحمد لله- ربي كتب لي الحمل، والله يتممه لي على خير.

سؤالي: عندي بكتيريا وفطريات في المهبل، وتسبب لي إفرازات، وصرفت لي الدكتورة تحاميل مهبلية نوعين: جاينو ميكوزال 400 جرام، وأمريزول 500 جرام، وتؤخذ بالتبادل؛ يوما النوع الأول، ويوما النوع الثاني.

كذلك لدي بكتيريا في البول، وصرفت لي مضاد هايموكس 875 ملجم مرتين في اليوم لمدة أسبوع، وأنا قلقلة؛ لأنه أول حمل لي، وفي بداية الشهر الثاني.

هل هذه الأدوية مضرة على جنيني؟ وأنا في بداية الشهر الثاني؟ علما بأن الدكتورة أكدت لي بأنها ليست مضرة، لكن ما خاب من استشار.

أرجو الرد في أسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا ابنتي- من الجيد دوما أخذ استشارة أو رأي ثان في الحالات الطبية, خاصة عندما يكون المريض أو المريضة بحالة شك أو حيرة, فهذا من حق المريض، وهو لا يقلل من شأن الطبيب الأول بكل تأكيد.

بالنسبة للأدوية التي تتناولينها على شكل تحاميل مهبلية, فهي -ولغاية الآن- غير مصنفة بشكل دقيق من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية, لكن وبما أنه لا يوجد بين أيدينا لغاية الآن ما يدل على أنها تسبب تشوهات في الجنين في حال أعطيت للحامل في أي مرحلة من مراحل الحمل, حتى لو كانت الشهور الأولى, لذلك فإن الإجماع بأنها آمنة -إن شاء الله- وخاصة أن استخدامها هو بشكل موضعي في المهبل, وبالتالي إن كان هنالك ضرورة لتناولها؛ فلا مانع من ذلك, ويمكنك تناولها وأنت مطمئنة, فالمعطيات التي بين أيدينا -كما سبق وذكرت- تدل على أنها آمنة -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لحبوب (هايموكس 875 ملغ) يكون أفضل لو أرسلت لي التركيب العلمي لها؛ لأن الأسماء تتشابه كثيرا في المضادات الحيوية, لكن من خلال العيار المذكور، فإنني أرجح أن يكون تركيبها هو (الأموكساسيلين) وهنا أقول لك: إن هذا الدواء مصنف في الحمل من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه من الدرجة (B), وهذا يعني بأنه آمن, لأن هنالك دراسات كافية على أجنة الحيوانات تدل على أنه لا يسبب التشوهات, حتى لو تم تناوله في الشهور الأولى, لذلك يمكن استخدامه الآن وأنت مطمئنة بإذن الله تعالى.

بقي أن أقول لك معلومة هامة, وهي: أن هنالك نسبة لحدوث التشوهات الخلقية تقارب (3-5٪) حتى لو لم تتناول السيدة الحامل أي دواء خلال حملها, وهذه النسبة ثابتة في كل أنحاء العالم, ولا يوجد طريقة لمنع حدوثها، أو تقليلها لغاية الآن, لذلك كل ما نقول به ما هو إلا نوع من الأخذ بالأسباب ليس إلا, ويبقى الله -عز وجل- هو خير الحافظين.

نسأله -جل وعلا- أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم

إلى الأمام دائماً لمحتوى عربي أفضل على الشبكة العنكبوتية، وكل عام وأنتم بخير.

هل يمكن الجمع بين دواء لس كول اكس ال 80 وفيتامينات سترس تابس، والتي تحوي بالطبع على كمية نياسين لا بأس بها 100 مل، وفي حالة الخطورة؟ وكم تقريباً الكمية المسموح بها من فيتامين بي3 مع لس كول؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن دواء لس كول اكس ال 80 يستعمل عادة لعلاج حالات ارتفاع كولسترول الدم، كما أن له آثاراً جيدة في تحسين التروية الدموية للقلب.

أما دواء سترس تابس فهو عبارة عن فيتامينات ومعادن وحموض مينية، ولا يوجد تعارض بين الدواءين، كما أن دواء سترس تابس لا يحتوي فيتامين ب3، لذا يمكن مشاركته مع هذا الفيتامين.

أما تحديد النسب فيمكنك مناقشته مع طبيبك المعالج أو اختصاصي التغذية، حيث يمكنه تقدير الكمية اللازمة والمناسبة لجسمك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر 33 سنة، متزوجة ولم أرزق بأطفال، فأنا مقبلة على عملية الحقن المجهري في خلال 3 أشهر، علما بأن التحاليل والفحوصات التي أجريت لي ليس بها أي مشكلات.

قرأت عن بعض المكملات والأدوية التي تحسن من جودة البويضات مثل أقراص Dhea 25 omacor، ومضادات الأكسدة COQ10، بالإضافة إلى الأسبرين للسيولة، والفيتامينات المتعددة مثل pregnacare، فبماذا تنصحوني؟ وهل هناك أي أضرار من أخذ أقراص Dhea والأسبرين ومضادات الأكسدة لمدة 3 شهور؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع ب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نسأل الله -عز وجل- أن يعوض صبرك خيراً، وأن يجعله في ميزان حسناتك.

بالنسبة لسؤالك عن تناول الأسبرين؛ فالأفضل تناوله ولا ضرر من ذلك, فقد أظهرت كثير من الدراسات بأنه يحسن جريان الدم في الأوعية الدموية, ولذلك فإنه قد يساعد على التعشيش -بإذن الله تعالى-، لذلك أنصحك بتناوله وذلك فور التأكد من حدوث الحمل، وكذلك الفوليك أسيد أنصحك بالبدء به من الآن، فقد أثبتت الدراسات بأنه يقي وبنسبة عالية جدا من حدوث التشوهات الخلقية في الجنين.

بالنسبة للفوليك أسيد والأسبرين فأنصحك بتناولها, أما بالنسبة للمكملات الغذائية مثل DHEA و COQ10، والفيتامينات الأخرى فلا أنصح بتناولها؛ لعدم وجود دراسات تثبت فائدتها، وهي غير خاضعة لرقابة منظمة الغذاء والدواء الأمريكية, وقد تحتوي على إضافات ومواد حافظة تؤثر سلبا على الحمل لذلك الأفضل تفاديها.

ومن أهم النصائح التي نقدمها للسيدة المقبلة على الحمل وخصوصا على عملية أطفال الأنابيب هي:

1- خفض الوزن إن كان زائدا, والحرص على تناول الأطعمة الصحية وخاصة الفاكهة والخضار الطازجة.
2- التقليل من تناول مادة الكافيين (القهوة والشاي، والمشروبات الغازية، والشكولاتة وغيرها).
3- تفادي التواجد في الأماكن المزدحمة، وخاصة التي يتواجد فيها الأطفال الصغار مثل دور الحضانة والألعاب.
4- الابتعاد عن التدخين وأجواء التدخين (التدخين السلبي).
5- التقليل من تناول المعلبات والأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة وملونات ومنكهات.
6- طبخ اللحوم جيدا, وتفادي تناول اللحوم المطبوخة خارج المنزل.
7- جعل ماء الاستحمام دافئا وليس حارا, فارتفاع الحرارة من أي مصدر كان يرفع من نسبة الإجهاض.
8- التقليل من استخدام المنظفات، والمطهرات، ومعطرات الجو, وكل ما يحتوي على مواد كيميائية لها رائحة نفاذة.

بالطبع كل ما سبق ما هو إلا عبارة عن أخذ بالأسباب فقط، ويبقى الله -عز وجل- هو خير الحافظين.

نسأله جل وعلا أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي حامل في منتصف الشهر الثامن، هذا حملها الثاني، مستوى الحديد لديها (10.6)، وكتبت لها الطبيبة (4) حقن حديد، فهل هذا طبيعي، أم أن مستوى الحديد لديها سوف يكون زائداً؟ وكتبت لها أيضاً أقراص الأسبرين الخاصة بالأطفال، علماً بأن سيولة الدم لديها (27.3)، فهل تناولها لحبوب الأسبرين سيؤدى إلى زيادة السيولة عند الولادة، أم أن المعدل سيكون طبيعياً؟

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مستوى الهيموجلوبين (10.6)، لا يعتبر فقر دم، ولا يستدعي أخذ حقن الحديد لأنها مؤلمة، وقد تؤدي إلى تكون خراج في العضلات، ويمكن تناول كبسولات الفيتامين مثل (materna)، مرتين يومياً، تكون بديلاً لها، وتكفي -إن شاء الله- لزيادة نسبة اليهوجلوبين حتى موعد الولادة، وإذا لم يوجد نزف أو مشاكل في الحمل، فلا داعي لتناول الأسبرين، خصوصاً وقد انتصف الثلث الثالث من الحمل، ولا يصح تناول الأسبرين قرب الولادة حتى لا يحدث نزيف لا يمكن التحكم فيه.

المهم متابعة الحمل بالسونار، وتناول مقويات الدم، والتغذية الجيدة، وفحص سكر الحمل، وقياس الضغط، وتحليل البول والزلال، وهذه المتابعة ضرورية طوال مدة الحمل، وضرورية أكثر كلما اقترب موعد الولادة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الخامس، وأستخدم غسول: noreva، ومقشر: rexsol، ومرهم: differin.

فهل فيها ضرر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أنصح باستعمال أي مستحضرات طبية ولو كانت موضعية؛ لاحتمال حدوث ضرر للجنين جراء استعمالها، وبالأخص المستحضرات التي يوجد بها مشتقات من فيتامين (أ)، مثل: بعض الأنواع المذكورة.

وراجعي طبيبك المعالج؛ لتقييم الحالة إكلينيكيا، وما إذا كنت في حاجة ماسة للعلاج بشكل عاجل، أم يمكنك الانتظار بعد الولادة، ووصف نوع مناسب في الوقت الحالي إذا لزم الأمر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي حامل في الأسبوع الخامس، نسأل الله أن يتمه على خير، وهي بصحة وعافية، ذهبت لأحد المستشفيات في الأسبوع الرابع، وقالت بأنها بحاجة لإبر تخثر الدم هايبور 2500، ومنذ أسبوع ونحن نقوم بضرب إبر لها، كل يوم إبرة في عضلة اليد.

هل على زوجتي أي ضرر من استخدام هذه الإبر؟ وهل يؤثر على صحة الجنين (هشاشة العظام)؟ وإلى متى يجب أن نستخدم هذه الإبر؟ وهل هي في كل حمل؟ أتمنى أن تفيدوني عن هذه الإبر وفائدتها، وهل يوجد علاج غير الإبر ممكن استخدامها؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال هو: لماذا تم أخذ إبر التخثر في الأسبوع الخامس من الحمل؟ هل لوجود تاريخ مرضي لإجهاض سابق؟ أو وجود علامات لإجهاض منذر في الحمل الحالي؟ ولماذا لم يتم الاستعانة بمثبتات الحمل، وحبوب أسبرين الأطفال، والراحة، والقفز مباشرة لخذ إبر التخثر، أرجو التوضيح ومتابعة الحالة مع استشاري نساء وولادة، لاتباع البروتوكول المناسب لعلاج الزوجة فقد لا تحتاج إلى أخذ تلك الإبر.

وفي كل الأحوال يفضل للزوجة تناول حبوب فيتامينات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل Ferose F مرتين يوميًا للمساعدة في علاج فقر الدم، والمساعدة في نمو الجنين بشكل طبيعي، وعمل اختبار حمل رقمي hCG وإعادته مرة أخرى بعد 48 ساعة للتأكد من نمو الجنين بشكل طبيعي، مع عمل سونار على كيس الحمل وملاحظة نموه أيضًا، وهذا ما يعرف بمتابعة الحمل المتابعة الدورية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الأسبوع السابع، والطبيبة وصفت لي حبوب phenobarital بسبب نزول قطرة دم بني، في الأسبوع السادس، وعلمت أنه يحدث تشوهات للجنين، كيف أطمئن على صحة الجنين؟

علما بأنني أخذت ثلاث حبات فقط، وعملت سونارا، وكان يوجد نبض، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول حبوب phenobarital أثناء الحمل.
أولا: لأنها مصنفة من المجموعة D من ناحية عنصر الأمان لتناولها أثناء الحمل؛ لأنها من مضادات الصرع anticonvulsants، وقد تؤدي إلى تشوهات في الجنين.

وثانيا: لأن هذه الحبوب لا تعالج مشاكل الحمل، ولا تستخدم في التثبيت، وليس لها علاقة بهذه الأمور، بل تعالج الحالات النفسية المضطربة، -والحمد لله- أنك لم تتناولي منها الكثير و-إن شاء الله- لن تترك أثرا على الجنين.

وعلاج نزول بعض قطرات الدم عن طريق الراحة، وترك الجماع لفترة، حتى يستقر الحمل، وعدم رفع أشياء ثقيلة، ولا مانع من تناول حبوب التثبيت دوفاستون؛ حتى يستقر الأمر، ومتابعة الجنين من خلال السونار، ومن خلال عمل اختبار حمل رقمي hCG، ثم إعادته بعد 48 ساعة مرة أخرى، والمفروض أن الرقم يزيد إلى الضعف، وفي ذلك دلالة على نمو الجنين بشكل طيب -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة، تناولت حبوب فيتا زنك لمدة 10 أيام، والتي تتكون من زنك وفيتامين a و e، واستخدمت كريم أكرتين لعلاج لحب الشباب أيضاً لمدة 10 أيام، وبعدها اكتشفت بأنني حامل في الأسبوع الرابع، وكنت قد قرأت عن أضرار فيتامين a على الجنين، فراجعت الطبيب وأعطاني موعداً بعد أسبوعين، ولكنني قلقة، فهل هناك خطورة على الجنين، وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Btool حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فليس هناك ضرر من تناول فيتامين A على الجنين، فالسيدات تتناولن الخضروات الصفراء والخضراء، والغنية بفيتامين A بشكل يومي دون خوف، وليس هناك أدنى خطورة على الأم أو الجنين في تناول جرعات بسيطة، ولمدة قد تصل إلى شهر من الفيتامين، كجزء من كبسولات فيتازنك التي تحتوي على فيتامين A جرعة 50000 وحدة.

والجرعات الزائدة من فيتامين (د) والتي تصل إلى 25000 وحدة لعدة سنوات، أو 100000 وحدة دولية لعدة شهور، تعتبر جرعات خطرة تؤدي إلى التسمم بفيتامين A ولذلك اطمئني ولا قلق -إن شاء الله- ولا تصل الكريمات إلى الدورة الدموية، ولا تؤثر على الجنين في شيء، ويمكنك عمل قناع مكون من العسل والخميرة، والليمون وزيت الزيتون على البشرة، لعلاج الأكزيما وآثار حب الشباب، ولترطيب البشرة الجافة والخشنة بأمان كامل -إن شاء الله- والمهم بالنسبة لك متابعة الحمل المتابعة الروتينية مع الطبيب المعالج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي كانت آخر دورة لها بتاريخ (15- 11-2014)ولم تأت لها دورة في شهر ديسمبر، وعملت فحص حمل، وكان إيجابيا، ويوم الخميس الماضي أجرينا سونار، وظهر نبض الجنين سليما، -والحمد لله-.

ولكن جاءت النتيجة (OBD =30.4) وقال الطبيب: إن عمر الحمل 15 أسبوعا، وأربعة أيام، وهذا جعل زوجتي تقلق لأنه حسب حسابات الدورة فإن عمر الحمل 13 أسبوعا، وأربعة أيام، أي أن هناك زيادة في السونار عن الدورة حوالي الأسبوعين.

فهل يمكن أن يحدث حمل قبل أن تأتي الدورة؟ لا يعقل طبعا، فهل هذا شيء طبيعي؟ علما بأن دورة زوجتي كانت منتظمة كل ستة وعشرين يوما، ومدتها أربعة أيام.

أرجو أن تفيدوني؛ لأن زوجتي في قلق، وتعاني من الإمساك، وتأخذ (لبوس جلسرين) فهل يضر ذلك الحمل في هذة المدة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائما ما يحدث فرق بين حساب مدة الحمل بتاريخ الدورة الشهرية، وبين الحساب بالسونار في حدود أسبوع أو أسبوعين، ولا شيء في ذلك؛ لأن مؤشرات السونار تقريبية وليست جازمة، والحمل يحدث بعد الغسل من الدورة بحوالي 10 أيام، وموعد الولادة المتوقع -إن شاء الله- حول تاريخ 22 / 8 / 2015، يزيد أو ينقص حوالي الـ 10 أيام.

ولا ضرر من وضع تحميلة أو لبوسة جلسرين الشرجية مع الحمل؛ لعلاج الإمساك، ولكن الأفضل من ذلك زيادة كمية السلطات مع زيت الزيتون، والحبوب، مثل الشوفان، والجريش، وتلبينة الشعير، وشرب الماء، وتناول الخوخ والتين الطازج، بالإضافة إلى الحركة والمشي، ومتابعة الحمل، مثل: قياس الضغط، والوزن، وتحليل البول والزلال، وقياس السكر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 26 سنة، أعاني من السل في العقد اللمفاوية في الرقبة, وصف لي الطبيب دواء RH لمدة 9 أشهر، وقد مرت 6 أشهر، وبقيت 3 أشهر لكي أكمل الدواء، والآن أنا حامل في الشهر الأول، هل يؤثر هذا الدواء على الجنين؟ وما هو تأثيره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ahlem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يشخص مرض السل عند أي سيدة, فيجب نصحها بتأجيل الحمل إلى ما بعد إتمام العلاج, وإن شخص لها المرض خلال الحمل, فهنا يجب عليها تناول العلاج كالمعتاد، لأن الضرر من مرض السل على الحمل أكثر بكثير من ضرر تناول الأدوية.

وبالتالي فإنه يجب عليك الاستمرار في تناول علاج السل كالمعتاد، حتى لو كنت في الشهور الأولى من الحمل، لكن يجب التأكد أولا من أن الأدوية التي تتناولينها هي من الأدوية الآمنة في الحمل، فهنالك عدة أدوية لعلاج مرض السل، منها ما هو مسموح بتناوله في الحمل، ومنها ما لا يجوز تناوله.

ولكونك لم توضحي لي تركيب الدواء الذي تتناولينه، سأذكر لك الأسماء التي يجب الامتناع عن تناولها خلالها الحمل وهي:
kanamycin
streptomycin
amikacin
fluoroquinolone:

وعليك بقراءة التركيب الكيميائي للدواء الذي تتناولينه، فإن وجدت بأنه من الأدوية السابقة، فهنا أنصحك بمراجعة الطبيبة أو الطبيب المتابع فورا، من أجل تغيير الدواء إلى دواء آخر من الأدوية المسموح بها في الحمل.

ومن الأدوية المسموح بتناولها في الحمل، ما يلي:
isoniazid
rifampicin
ethambutol

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.