OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب عمري 28 سنة لدي مشاكل في القولون وقد عملت عملية ناسور سابقاً، وأحياناً أعاني من انتفاخ جهة المثانة وألم شديد وشد في السرة على حد تخميناتي وإحراج شديد، وصعوبة في العمل.

ويأتيني ذلك في السفريات وتغيير الأماكن وفجأة، ولا ينتهي الألم إلا عندما أحاول التخلص من الغازات أو عندما أنام وأستيقظ أشعر بارتياح.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة للناسور بالقولون العصبي، إلا أن التهاب القولون من نوع ما يسمى بداء كروهن يسبب ناسوراً، إلا أن التهاب القولون من نوع كروهن يسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة وإسهالاً ودماً في البراز ونقصاً في الوزن.

إلا أن ما تشكو منه على ما يبدو من الوصف الذي تصفه هو القولون العصبي، وهو مرض وظيفي وليس عضوياً، أي أنه اضطراب في وظيفة القولون ولا نجد بالتحاليل أو الأشعة أي شيء غير طبيعي.

وأعراض القولون العصبي هي الألم والإنتفاخ والإسهال وأعراضه لا تكون في الليل ولا توقظ الإنسان من النوم على عكس التهاب القولون التي تسبب ألماً وإسهالا في كل الأوقات.

ويترافق مع الآلام انتفاخ في البطن؛ نتيجة وجود الغازات وتخف الأعراض بعد التغوط وبعد مرور الغازات، وتزداد الأعراض مع السفر بسبب التوتر والقلق وتغير أنماط الغذاء ونوعيته، وخاصة إذا كان هناك زيادة في الأطعمة الحارة وزيادة التوابل، وبعض أنواع من الأطعمة تزيد من الغازات مثل البقوليات والملفوف والقرنبيط والفجل والحليب والأجبان.

عليك بمراقبة السبب في الأعراض وتجنبه إلى حد كبير من الأطعمة ومن توتر وقلق، وهناك بعض الأدوية المفيدة إن شاء الله.

بالنسبة للقولون العصبي تتحسن أعراضه باستشارة الطبيب، والقولون العصبي تتحسن أعراضه ثم تعود مرة أخرى وهكذا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل ظهور الدم بالبراز من أهم أعراض سرطان القولون؟ وهل ظهور الدم بالبراز يكون بشكل دائم في سرطان القولون؛ أي في كل مرة في خروج البراز يكون به دم بسبب نزيف القولون بدون توقف؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدم في البراز في حال وجود مرض سرطان القولون يكون بكميةٍ قليلة قد لا تُرى بالعين المجردة؛ ولذا في حال الشك في وجود سرطان عندها نلجأ لإجراء اختبار على البراز على ما يسمى بالدم الخفي حيث يوضع البراز على ورقة اختبار معينة، فإذا كان هناك دم بكمية قليلة لا تُرى بالعين يتغير لون الورقة، وحتى في هذا الاختبار فإن هناك كميات قليلة قد لا تظهرها هذه الاختبارات، ولذا يُفضل إجراء هذا الاختبار على الأقل ثلاث مرات للتأكد في حال سلبية الاختبار أن احتمال وجود الدم الخفي احتمال قليل جداً.

وفي معظم حالات السرطان يكون الدم في البراز بكميات قليلة جداً لا ترى بالعين ولا تكون دائماً مع كل براز، وفي حال وجود دمٍ ظاهر عياناً مع البراز فإن السبب في معظم الأحوال يكون إما بواسير في الشرج، أو شرخ في الشرج، أو لحمية في الشرج أو المستقيم.

وطبعاً قد تكون هناك أسباب أخرى مثل رتوج القولون في كبار السن؛ وهو توسع في جدار القولون ويسبب أحياناً نزفاً كثيراً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الاكتئاب والقولون العصبي منذ حوالي ثمان سنوات، ومنذ فترة ليست بالقصيرة -سنتين تقريباً- بدأت معي أعراض لا أعرف سببها، وهي العصبية الزائدة ولو على أتفه الأمور ودون سبب، وكذلك كثرة التفكير في الأمور التافهة والبسيطة حتى تنتهي، وكذلك الخوف من الموت.

علماً بأني خسرت كثيرا في تجارتي في الفترة الأخيرة، وقد ذهبت إلى طبيب نفسي وأخبرني بأني أعاني من اكتئاب، ووصف لي هذه الأدوية (Stablon 50 mg) و(Dogmatil 50 mg)، وهي عبارة عن ثلاث حبات يومياً من كل نوع، وقد قال إنك تأخرت في العلاج وسوف تطول فترة علاجك، ولم أشعر بأي تحسن أثناء استعمال هذه الأدوية، وعندما ذكرت ذلك للدكتور غضب علي وقال لي: "ماذا أعمل لك؟ عليك بالصبر" فماذا أفعل؟!

وأنا متعب للغاية، فدلوني على العلاج الصحيح وعلى إيجاد مخرج يخرجني من هذه الحالة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر . ف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية.

هناك ارتباط كبير جداً بين الاكتئاب النفسي والقلق النفسي والقولون العصبي، وربما يكون لديك نوع من الاستعداد للقلق والتوتر، وهذا أدى إلى الاكتئاب وكذلك إلى القولون العصبي، وهذه الأحوال النفسية يمكن علاجها تماماً بإذن الله تعالى.

فأرجو منك أن تمارس الرياضة بصورةٍ جيدة وبصورةٍ ملتزمة؛ فالرياضة تؤدي إلى امتصاص طاقات الغضب، وتؤدي إلى زوال القلق، وترفع كثيراً من معدل الصحة النفسية، خاصة للإخوة الذين يعانون من الأعراض النفسوجسدية مثل حالتك.

وبجانب الرياضة لابد أن تكون إيجابياً في تفكيرك، ولابد أن تكون متواصلاً اجتماعيا، فهذا كله إن شاء الله يفيدك تماماً، وما ذكره لك الأخ الطبيب ربما يكون من قبيل أنه يود أن تكون أكثر التزاماً بعلاجك، ولأن كثيراً من الناس لا يلتزم بتناول الدواء.

وأما الأدوية التي وصفها لك وهي الدوجماتيل والاستبلون فهي أدوية جيدة، ولكن بالطبع نعرف تماماً أن استجابات المرضى تختلف من إنسان إلى آخر، فلذلك أود على ضوء ذلك أن أصف لك مجموعة مختلفة من الأدوية، وأرى أنها إن شاء الله سوف تفيدك، فهناك دواءان أود أن تبدأ في تناولهما، فالأول يعرف باسم فلونكسول، والفلونكسول جرعته هي نصف مليجرام صباحاً ومساء، وتتناوله لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى حبةٍ واحدة في الصباح لمدة شهرين، ثم تتوقف عنه.

والدواء الآخر وهو الدواء الأساسي يعرف باسم زولفت أو لسترال، فأرجو أن تتناوله بمعدل حبة واحدة بجرعة 50 مليجرام ليلاً، تناوله بهذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ولابد أن يكون هناك التزام قاطع بالدواء في زمانه وجرعته الصحيحة، وبعد مدة الستة أشهر خفض الدواء لحبة يوم بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله.

وإن شاء الله سوف تجد فائدة كبيرة جداً من هذين الدوائين، ولكن في نفس الوقت لابد أن يكون لديك إرادة التحسن وأن تكون إيجابياً في تفكيرك وأن تنظم وقتك وأن تمارس الرياضة، وأن لا تكتم أيضاً كل الأمور التي لا ترضيك، فحاول أن تفرغها وذلك بالحوار الجيد وبالحوار المرن، وبالحوار الذي يقوم على الاحترام مع الآخرين، فهذا التفريغ النفسي أيضاً يعتبر علاجاً جيداً وفعالاً.

أسأل الله لك التوفيق والشفاء.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل القولون العصبي يسبب انتفاخاً بالبطن؟ وهل القولون العصبي يتأثر بالروائح التي حولنا كالعطور وغيرها؟ والسؤال الأخير: حبوب تخسيس اسمها (رديكتل) هل هي مفيدة فعلاً؟ وهل تنصحوني باستعمالها؟

جزاكم الله كل خير!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج الريدكتيل هو عبارة عن حبوب منتجة من شركة أبوت، وتستعمل لتقليل الوزن وتؤدي إلى الإحساس بالشبع بعد تناول كمية أقل من المعتاد، وتعمل عن طريق بعض المواد الناقلة للإشارات العصبية في المخ، وتعطى لمن يكون معامل الوزن لديهم 30 أو أكثر، (ويمكن تحديد ذلك بقسمة الوزن على مربع الطول بالمتر )، وهي مفيدة في حالة الالتزام بتنظيم السعرات الحرارية التي تتناولينها إضافة للرياضة، وينصح بعدم استعمالها لمن لديه ارتفاع ضغط الدم، وكذلك يجب قياس الضغط كل أسبوعين للتأكد من عدم ارتفاعه، ولتجنب تأثيره على الجنين لا يعطى للحوامل، وتنصح من تتناوله باستعمال وسيلة لمنع الحمل عند استخدامه، وهناك عدد من الأمراض التي يمنع المصابون بها من استعمال الريدكتيل كأمراض الكلية والقلب والكبد والمصابين بأمراض نفسية.

وبالنسبة لسؤالك عن القولون العصبي، فقد تكرر الحديث عن هذا الموضوع ومن الممكن الرجوع إلى الاستشارة رقم: 268533، وبالنسبة لعلاقة الموضوع بالروائح فلا أعتقد ذلك، إلا أن أعراض القولون العصبي تزداد في حالة التوتر العصبي وتتحسن بتحسن الحالة النفسية، وقد يكون للعطور دور في هذا الشأن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو مرض القولون العصبي؟ وما هي أعراضه؟ وما مدى خطورته؟ وما هي أقصى مدة للعلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض القولون العصبي مرض شائع، وأعراضه آلام البطن المترافقة مع انتفاخ البطن، وقد يترافق مع الإمساك أو الإسهال أو مع كليهما، أي أن المصاب يشكو مرة من الإمساك ثم يشكو بعدها من الإسهال.

وعادةً ما يشعر المريض بزوال الآلام بعد التغوط، وكثيراً ما تزداد أو تقل الأعراض بحسب التوتر النفسي الذي يعاني منه المُصاب، وفي بعض الأحيان يزداد بتناول بعض المواد الغذائية كالبقوليات ومشتقات الألبان، وهناك أعراضٌ يجب على المريض مراجعة الطبيب عند حصولها - لأنها تعني أن أعراض المريض لا علاقة لها بالقولون العصبي - كفقدان الوزن، وخروج دم مع البراز.

ومرض القولون العصبي مرضٌ مزمن، وهو ليس مرضاً عضوياً، ولا يتطور إلى أي مرض خطير، وكما قلت فإنه مرتبطٌ بحالة المريض النفسية والضغوط النفسية والتوترات التي يعاني منها، وأعتقد بأن التوكل على الله والإيمان بالقدر خيره وشره يساعد كثيراً في الشفاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر بدوخة أحياناً، ويحدث معي ضيق نفس، وأحس أني لا أستطيع التنفس، ورأسي يؤلمني، ولا أقدر على التركيز في أي شيء، وأي طعام آكله يصبح عندي وجع في المعي الغليظ، واتضح بعد الفحوصات أني أعاني من القولون العصبي المزمن.

أريدكم أن تساعدوني في إيجاد حل لهذه المشكلة التي غيرت كياني وحياتي، وأصبحت في جحيم لا يطاق، لم أكن أعرف أن الحياة ستتغير بهذا الشكل المخيف، أطلب من الله سبحانه ومن المحسنين والأطباء أن يساعدو المرضى لأنهم في أمس الحاجة للمساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بنعزى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكما قلت أن الأطباء قد شخصوا لك القولون العصبي، وهذا المرض شائع جداً، يصيب أكثر من 10-15% من الناس، وهو أكثر مرض يشخصه أخصائيو الجهاز الهضمي، وهو مرض وظيفي، وليس عضوياً في القولون، وقد يكون أحد أسبابه الاضطراب والتوتر النفسي، أو يكون مترافقا كثيراً بكثير من الأعراض الأخرى من ألم في الرأس.

ومن الأشياء التي تحدثه الوجبات الثقيلة، والحليب، والأطعمة الحادة، والقهوة، والكولا، والأدوية، والتوتر النفسي، وبعض الأطعمة.

والتوتر النفسي يجعل الإنسان أكثر إحساساً بحركة القولون والنفس وبدقات القلب، لذا قد يشعر بالخفقان، وقد يشعر بضيق في النفس وإعياء وتعب، فإن كان الطبيب قد أكد لك أن الفحص الطبي طبيعي فهذا يطمئن، وحاول أن تربط ظهور الأعراض مع أي نوع من الأكل وتجنبه.

يجب أن تدرك أن هذا المرض سيبقى طول العمر، ولكن تستطيع أنت أن تقلل من الأعراض، بأن تدرك أن عليك مقاومة هذا المرض ولا تضعف وتتضعضع.

أما الأدوية فهناك أدوية مثل:

- Duspataline .

- Motival.

- Disflatyl .

وتأخذها طالماً أن الأعراض عندك، ثم توقفها متى تحسنت الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني هذه الأيام من آلام في الجهة اليسرى، تبدأ من أعلى البطن ثم تمتد إلى أعلى الصدر، وتكون هذه الآلام بعد الأكل بفترة وجيزة، تمتد إلى الكتف ثم إلى الجهة المقابلة من الظهر.

كما أعاني من انتفاخ ملحوظ في البطن، وقد سبق أن أحسست بآلام مماثلة قبل أشهر، فقصدت طبيباً للقلب الذي أجرى لي تخطيطاً للقلب، ووجد النتيجة طبيعية، وأن لا مشاكل في القلب، غابت تلك الآلام وها هي تعاودني مرة أخرى، المشكلة أن هذه الآلام تخف فتبقى الوخزات في الظهر، فما المشكلة جزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام على الأكثر سببها القولون، وخاصة أنها تتبع تناول الطعام وتترافق مع انتفاخ في البطن، وكثيراً ما تأتي هذه الآلام مع قلق وتوتر نفسي، وتعاود كلما عاد التوتر النفسي، أو تأتي بعد تناول أطعمة فيها بهارات كثيرة أو تناول الحليب أو بعض الأطعمة.

يمكن أن تجرب بعض الأدوية مثل Duspataline ثلاث مرات في اليوم، وثلاث مرات في اليوم Dysflatyl.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بآلام في الدبر، خاصة إذا تناولت الموز والزنجبيل، وكذلك أشعر بآلام في الجهة اليمنى من البطن، فما معنى ذلك عندكم؟

اشرحوا لي هذا، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أدري كيف أفسر لك هذه الأعراض، وخاصة أن الموز من الفواكه المفيدة وكذلك الزنجبيل الذي يستخدم عصيره الموضوع في الماء في مغاطس الماء الساخنة لتخفيف آلام البواسير إلا إذا تناولت كميات كبيرة من الزنجبيل.

وعلى كل حال فهناك العديد من الأطعمة التي تهيج القولون العصبي والذي قد يترافق بالإحساس بالحرقة في المستقيم والشرج، ولكن أكثر هذه الأطعمة هي الأطعمة الحارة والفلفل والشطة الحارة والخضروات غير المطبوخة كالخيار أو الفجل والفول والعدس وشرب القهوة.

وإن كانت هذه الأعراض تترافق مع ألم البطن الذي تشكو منه في الطرف الأيمن فقد يكون ذلك من أعراض القولون العصبي، وعادة ما ننصح المريض الذي يتأذى من نوع معين من المأكولات أن يتجنبها أو يقلل منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..


أعاني من ألم في أسفل البطن من الجهة اليسرى ينتقل إلى الجهة اليمنى مصحوباً بإسهال وغازات.

عملت منظاراً للقولون وللمعدة وكانت النتيجة سليمة، وتم تشخيص الحالة على أنها قولون عصبي.

أخذت عدة علاجات فلم تفدني، فالآلام موجودة، وكذلك الإسهال، غير أن أكثر الأدوية فعالية كان الدوجماتيل والنورمكول، رغم أنه لعلاج الإمساك وهو ملين، وبمجرد تناول هذين يتوقف الإسهال وتزول الأعراض، ولكن عند التوقف عن تناولهما تعود الأعراض.

فهل المداومة على تناول هذه الأدوية مضر؟ وما هو العلاج الفعال للقولون العصبي المصحوب بالإسهال؟
وما حقيقة هذا الدواء المعروض على النت ( دايجسترول (Digestrol

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أيوب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد بالطبع علاج نهائي للقولون العصبي، إلا أن بعض العلاجات قد تفيد كثيراً في التخفيف من حدة الأعراض، إلا أنها لا تزيلها تماماً، ومن العوامل المهمة في التخلص من الأعراض اختيار نوعية الغذاء المناسب، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة والبهارات، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن التوتر والقلق، وتغيير نمط الحياة، أما الاستمرار في استخدام العلاج فلا يوجد ما يمنع ذلك طالما كانت الأعراض موجودة، وهناك العديد من العقاقير الفعالة إلا أن نتائجها تختلف من شخص إلى آخر، وهناك علاجت كيميائية طبية، وبعضها من العلاجات التي توصف على أنها من الطب البديل، والطب العشبي، ولها فعالية كما ذكرت لك تختلف من شخص إلى آخر، والديجسترول هو أحد هذه المركبات.

والله الموفق
السؤال:
أشتكي منذ ما يقارب الشهرين من آلام بالمعدة، والقولون، ونوبات من الهلع، والخوف الشديد.
ذهبت إلى استشاري جهاز هضمي، وبعد التشخيص قال: أنت مريض نفسي، وتحتاج إلى مضاد للاكتئاب، وكتب لي هذا الدواء Amitryptiuline.
فأرجو أن تعطوني رأيكم.
ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحالات اضطراب الجهاز الهضمي تكون في كثيرٍ من الأحيان مرتبطة ببعض الاضطرابات النفسية، خاصةً القلق والاكتئاب النفسي، ومن هنا يكون العلاج الأفضل والأكثر نفعاً بإذن الله تعالى هو العلاج الدوائي النفسي.

ومن أفضل الأدوية هي مضادات القلق والاكتئاب، والدواء الذي وصفه لك الطبيب هو (Amitryptiuline) يُعتبر من الأدوية القديمة لكنه فعّال وممتاز جداً، فقط ربما يسبب بعض الآثار الجانبية، مثل الشعور بالجفاف في الفم، وثقل بالعينين، ولكن هذه الأعراض تختفي بمرور الزمن، وعليه يمكنك الاستمرار في هذا الدواء، وتضيف له دواء آخر يُعرف باسم دوجماتيل (Dogmatil) وجرعته هي 50 مليجرام صباحا ومساء، وتستمر عليه لمدة ثلاثة أشهر.

أما بالنسبة لـ Amitryptiuline فمدة العلاج المطلوبة هي ستة أشهر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من تشنج في القولون، منذ أربع سنوات، وبدأت الآن أعاني من إمساك شديد، يستمر حوالي ثلاثة أيام، ولا أستطيع الخروج إلا بالملينات، مع العلم أنه يترافق مع الإمساك نفخة في البطن، وشعور بالحاجة إلى القيء، وخاصة بعد الاستيقاظ من النوم.

أرجو الرد على حالتي، مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالقولون العصبي أو تشنج القولون يعاني منه الكثير من الناس، وهو اضطراب وظيفي في الأمعاء الغليظة، أي أنه غير عضوي.

وفي هذا المرض هناك زيادة في حساسية الأعصاب والعضلات في القولون، وبالتالي فإن القولون يتشنج، وقد يرافقه آلام وإسهال وغازات في البطن، وأحياناً يترافق مع الإمساك.

إن الإجهاد النفسي يزيد من الأعراض، ومن الأغذية التي تحدث الأعراض الحليب ومشتقاته، والقهوة والكافيين والشوكولاتة، والمشروبات الغازية والأطعمة الدهنية.

في بعض الحالات قد تزداد الأعراض مع تناول وجبة كبيرة، أما بالنسبة لعلاج هذه الحالة فإنه ليس هناك علاج شاف، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها للتخفيف من الأعراض:
1- التقليل من الأطعمة التي تترافق مع زيادة الأعراض، ويمكن للمريض مراقبة ذلك.

2- بعض الأطعمة التي تخفف من الأعراض وهي: البروكلي والتفاح والدراق والجزر، والخبز الأسمر الكامل القشرة، والتي تحتوي على ألياف كثيرة، وهذه يجب الإكثار منها حتى تخفف من الإمساك عندك.

3- أكثر من السوائل وتناول وجبات صغيرة متعددة.

4- أكثر من الخضروات وحاول كل يوم صباحاً أن تعود نفسك وأمعاءك على التغوط حتى ولو تحتاج ذلك لوقت أطول.

وقد يصف لك الطبيب بعض الأدوية التي تسكن الآلام والملينات.

أرجو من الله أن يشافيك ويعافيك.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي أسباب سرطان القولون؟ وهل منها التهاب القولون العصبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أصيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليست كل أسباب سرطان القولون معروفة، والمعروف منها إما بسبب الغذاء الغير صحي ككثرة أكل المنتوجات الحيوانية وقلة الألياف، أو بسبب وراثي، أو بسبب مضاعفات بعض الأمراض، مثل Ulcerative colitis
و Familial polypoidal disease

وليس القولون العصبي من أسباب سرطان القولون والحمد لله .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إفادتي حول أسباب ألم القولون خاصةً في الصباح، مع ضعف البول وتقطعه، وكونه ثقيلاً أحياناً، مع اضطراب النوم!

وهل للقولون العصبي آثاراً على المثانة أو البروستات، حيث أنني كلما حدثت لي أعراض القولون العصبي يتأثر البول لدي، وتضعف الإرادة عندي، وأشعر بالتعب النفسي وسوء المزاج.

كما أرجو إفادتي عن آثار تناول السردين والتونة المعلبة على الجهاز الهضمي والبولي، حيث أنني أكثر من تناول التونة والسردين؛ حيث أجد أنها تحسن النوم عندي وتخفف من تقلصات القولون؟ وهل الشاي يؤثر على مستوى عمل الكلى؟

وبارك الله فيكم .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عادةً لا أثر للقولون في المثانة والبروستات، ولابد من نفي الالتهابات في البروستات، والتهابات المثانة، وخاصةً في حالتك وعمرك لابد من نفي تضخم البروستات، فهي من أكثر الأسباب المتوقعة لما تشكو منه.

أما ألم القولون فأسبابه كثيرة، منها القولون العصبي، والتهابات القولون، وأحياناً لا يكون الألم من القولون، بل قد يكون من الكلى أو المرارة، والمريض قد لا يمكنه التفرقة بينهما.

لا أعلم أي تأثير لتناول السردين والتونة المعلبة على الجهاز الهضمي والبولي، أما الشاي فإنه يزيد من إدرار البول، وعادةً لا يؤثر على وظيفة الكلى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من إسهال شديد، ويكون في أشد حالاته في الفترة الصباحية، حيث أذهب إلى الحمام أكثر من 7 مرات، وأكون بدون فطور، كما أنه يكون لدي إحساس باستفراغ يصاحب ذلك حركة في المعدة، وليست حموضة مع غازات واضطرابات في المعدة، وعند الإخراج هناك حركة، وكأني أكلت شطة، ويصاحب ذلك صداع في الرأس.

ودائماً ما أحس بالجفاف، كما أني عندما أصحو من النوم أكون منهكا جداً وتعباً وكأنني كنت في العمل، وفي فترة الشتاء دائماً ما أصحو وأنا أتصبب عرقاً، راجعت الطبيب المتخصص في الباطني، وقال لي أني أعاني من سوء هضم، وقد حدثت هذه الأعراض معي أكثر من مرة، وفي كل سنة تقريباً وكأني أعاني من مرض مزمن، بعد تشخيص الدكتور لحالتي أعطاني الأدوية التالية:

1-Locid
2-Modulon
3-Tinogyn

والحقيقة أني عندما أكمل الدواء أتحسن بشكل كبير جداً، ولكن المشكلة أنها تعاود وتأتيني مرة أخرى في السنة القادمة، فهل سوء الهضم مرض مزمن، وإذا كان مرضاً مزمنا فلماذا لا يكون طوال السنة؟ وهل الأدوية صحيحة أم هناك علاج آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند الكثير من الأشخاص قد تكون مثل هذه الأعراض والتي وصفها لك الطبيب على أنها نوع من سوء الهضم هي نفسها ما تسمى مشكلة القولون العصبي، والذي قد يظهر بصورة إما: إسهال مزمن أو إمساك مع مشاكل الغازات والألم وغيرها، ولكن لتشخيص القولون العصبي خصوصاً عند من يعانون من أعراض مستمرة لابد أولاً من التأكد من عدم وجود أسباب أخرى مثل الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الطفلية في الجهاز الهضمي، فلابد من فحص البراز وزراعته، كما قد يتطلب الأمر عمل تنظير معوي للأمعاء والقولون خصوصاً إذا صاحب الأعراض فقدان للوزن أو فقدان للشهية للتأكد من عدم وجود مشكلة في الهضم أو التهابات مزمنة؛ لذا لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء الفحوصات اللازمة.

وإذا لم تثبت الفحوصات وجود أية مشكلة، ففي هذه الحالة يمكن أن يشخص الأمر على أنه القولون العصبي، وعلاجه هو استخدام عقاقير للتخفيف من الأعراض سواء للإسهال أو الألم والغازات، وبالطبع هذه العلاجات تعمل في فترة استخدامها، وقد تعود الأعراض بعد التوقف من العلاج؛ لذا لابد أيضاً من تعليمات أخرى، وهي تجنب الأطعمة الدسمة، والتي تحتوي على بهارات عالية ودهون وممارسة الرياضة وتغيير نمط الحياة، والابتعاد عن التوتر والقلق وتنظيم النوم.

وهناك علاقة قوية بين القلق والتوتر وبين أعراض القولون العصبي، أما عن العلاجات التي تستخدمها فهي بالطبع جيدة إلا أنه من الأفضل عمل فحوصات أولاً.

والله الموفق.
السؤال:
تكملة لردكم على استشارة رقم 240805، فقد قمت بعمل تحليل الغدة الدرقية Tsh، وكانت النتيجة 1.75، والنسبة الطبيعية للمختبر هي من 0,4-5.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إجراء الفحوصات التي ذكرتها والنتائج كانت سليمة، فيبدو أنك تُعاني مما يسمى بالقولون العصبي، والذي قد يُصاحبه نوع من التوتر، مما أدى إلى ظهور أعراض أُخرى خارج الجهاز الهضمي، مثل الألم والقلق، وأحياناً ارتفاع نبض القلب، ويمكن علاج كل هذه الأعراض بتغيير نمط الحياة، وذلك بتنظيم الوجبات الغذائية، والابتعاد عن المهيجات، والانتظام في النوم، وعدم الإرهاق، وممارسة الرياضة بشكل دوري، والابتعاد عن كل مسببات القلق، كما أنه يمكن تناول علاجات للتخفيف من الأعراض التي تُعاني منها، مثل عقار الدوسباتالين والدسفلاتيل للتحكم في أعراض الجهاز الهضمي، وأخذ علاج مناسب لألم العضلات، وستساعدك الرياضة كثيراً، كما يمكنك تناول فيتامينات، وإذا استمرت الأعراض فيمكن للطبيب أن يُضيف لك عقار للقولون، يمكن أن يساعد في التخلص من التوتر أيضاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في الجهة اليسرى من البطن خاصة عند الصباح، ويمتد الألم حتى يصل إلى الجهة اليسرى من الظهر، وأعاني من القولون العصبي، فهل هذا الألم له علاقة بالقولون؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عريب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم متركزاً في الجهة اليسرى وبخاصة منطقة الكلى، فقد يكون بسبب انتفاخ القولون، ولكن لا بد من التأكد من عدم وجود مشكلة في الكلى؛ وذلك بفحص البول، وإجراء تصوير بالموجات الصوتية، وإذا كنت تُعانين من القولون العصبي، فقد يفسر القولون العصبي هذه الآلام، إلا أنه من الأفضل التأكد من عدم وجود أسباب أخرى.

أما بالنسبة للقولون، فالعلاج هو ممارسة الرياضة، وتنظيم التغذية، والابتعاد عن الأطعمة التي تهيّج المعدة والقولون، والابتعاد عن الإرهاق والتوتر، وتنظيم الحياة، وتغيير نمطها، واستخدام العقاقير الطبية المناسبة بعد استشارة الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت أعاني من إسهال مزمن، بعد عمل التحاليل وجدت إنتياميبا هيستولوتيكا، تم علاجها من 98، ولكن خروج الدم مع البراز يقلقني، عملت منظاراً والحمد لله أنه لا توجد إلا التهابات -قال الدكتور- لا خوف منها.

ولكن بعد ذلك تأتي نوبات من الإسهال قيل أنه القولون العصبي، هل للقولون العصبي مشاكل؟ وكيفية التخلص منه؟ الآن تنتابني حالة إسهال، ولما عملت التحاليل وجدت نفس الطفيل، فهل العلاج غير المنتظم لا يقضي على الطفيل (أعني لو الشخص أخذ فلاجيل بعد 10 ساعات)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فرج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدم في البراز يجعلني أتوقع سبب آخر للإسهال غير القولون العصبي، فلا بد من تشخيص سبب هذا النزيف، وعدم الاعتماد على تشخيصه.

القولون العصبي والإنتاميبا قد لا يقضى عليها بالفلاجيل، فهناك أدوية أخرى للقضاء عليها قد تحتاجها.

نعم، للقولون العصبي بعض المشاكل البسيطة، ولكن لا يسبب أبداً دماً في البراز.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو إفادتي عن القولون العصبي، حيث إنني أشكو منه من سنوات، ولكن النوبات تذهب وتأتي، ويكون معها تعب في الأعصاب وعدم شهية للأكل وتوتر في الأعصاب واضطراب في النوم وتغير في المزاج، فما هي الأمور التي تمنع من عودة تلك الأعراض ومن تكرارها؟ وكيف يمكن تخفيف ذلك من خلال توجيهاتكم الكريمة؟ وهل الماء يزيد من توتر القولون أو أن كثرة المشروبات أو السوائل تؤثر عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يُعرف القولون العصبي على أنه مجموعة من الأعراض، تكون في غالب الأحيان عبارة عن آلام في البطن مع شعور بالانتفاخ، وفي بعض الأحيان تكون على شكل نوبات من الإمساك تتبعها نوبات من الإسهال.

القولون العصبي لا يشخصه إلا طبيب بعد عمل مجموعة من التحاليل عن طريق استثناء الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضاً مشابهة، فلا تعتمدي على تشخيصك بنفسك، وهو مرضٌ مزمن، أي قد يستمر لطوال العمر، فعليك بالصبر، وأن تحتسبي الأجر من الله .

لكل نوعٍ من الأعراض ما يُناسبه من الأدوية، فالإسهال يُعالج بالأدوية المضادة للإسهال، والإمساك يُعالج بالملينات، والتقلصات تُعالج بالأدوية ضد التقلصات، أي أن العلاج كله يذهب بالأعراض لا الشفاء التام، والله هو الشافي.

علاج القولون العصبي نهائياً فيه صعوبة؛ لأن أعراضه ليست عضوية بل وظيفية، فنصيحتي لك هي الصبر، والمداومة على الطاعات، وبالأخص قراءة القرآن، فهو شفاءٌ ورحمة للمؤمنين، ولا تصيبك خيبة أمل لعودة الأعراض، فهذا يحدث عادةً.

أما الأعراض العصبية؛ فهي قد تصاحب أعراض القولون العصبي، وقد تزيده، ولكن في بعض الأحيان مثل حالتك قد تحتاجين إلى زيارة طبيب أعصاب ماهر ليساعدك على التخلص من الأعراض المصاحبة.

الماء لا يزيد من توتر القولون، ولكن بعض المشروبات قد تفعل ذلك، وخاصةً المشروبات الغازية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشعر بأعراض مرضية مثل ألم بالقولون واضطراب النوم وحرقة وتوتر في بعض أجزاء جسمي، وعندما أعمل تحليلاً طبياً أجد نتائج زيادة الأملاح أو الدهون أو السكر، وأحياناً أكرر التحليل وأجد النسب جيدة.

أشعر بالرغبة في العيش كإنسان طبيعي لا يعاني من أي أعراض، وأحياناً أشعر بالغضب على بعض أقاربي وآخذ في تذكر إساءتهم وأدعو عليهم وأشعر بالتوتر بسبب مواقفهم معي! فهل من مخرج لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وحيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد أن تتخلص من هذا التوتر بالتضرع إلى الله، ثم تُكثر من قراءة القرآن ومصاحبة الصالحين، وكذلك أنت محتاج لزيارة طبيب نفسي ليساعدك، فأتوقع أن أغلب الأعراض التي تشتكي منها تزداد من توترك النفسي.

أما عن التحاليل، فلابد أن تكون في معمل موثوق به؛ حتى تعتمد على النتيجة، فكثيرةٌ هي الأخطاء المعملية خاصة في المعامل الغير دقيقة، وتشخيص الأعراض ضروري للعلاج والتخلص منها، فأعراض الحرقة والألم قد تكون من التهاباتٍ في المعدة أو الأمعاء لا تشخص إلا بالفحص الطبي والفحوصات.

شفاك الله شفاءً لا يُغادر سقماً.
والله الموفق.