OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ سنة من تأخير في الحيض، وإن جاء الحيض يكون خفيفا جدا مثل الخيوط، ومستمر لأكثر من 20 يوما وأكثر، ولكنه خفيف جدا، وبدون ألم، ويكاد لا أراه بعض الأيام.

ولكن -أعزكم الله- لا أعلم هل هو دم حيض أم ماذا؟ أصبحت لا أعلم متى أصلي وأصوم، ولا أستطيع أميز نوع الدم؛ لأنه غلبا مصحوب بإفرازات.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اليمامه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاضطراب الدورة الشهرية بهذا الشكل يتطلب أن يتم فحصك فحصا جسديا كاملا، وعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود ضخامة أو ألياف أو أكياس لا قدر الله.

كما يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية أهمها:
LH-FSH.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
TSH-FREE T4.
PROLACTIN.

فإن وجد سبب أو خلل فيجب علاجه أولا, فبعلاجه ستنتظم الدورة بإذن الله.

وإن تبين بأن كل شيء طبيعي, فيكون السبب هو إما تكيس مبايض غير ظاهر, أو اضطراب هرموني بسيط وعابر.

ويمكن في هذه الحالة تنظيم الدورة عن طريق إعطاء حبوب تنظيم الدورة العادية مثل( البريمولت أو الدوفاستون)، أو وهو الأفضل استعمال حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل: ( ياسمين أو جينيرا) إذا لم يكن عندك مشكلة صحية تمنع استخدامها، وذلك لبضعة أشهر ثم إيقافها, وبعد ذلك ستنزل دورة طبيعية بإذن الله.

وبشكل عام أقول لك بأن الدم الذي يبدأ نزوله في موعد الدورة يمكن اعتباره دم حيض، على ألا يتجاوز مدة تسعة أيام، فإن تجاوز هذه المدة فهنا يجب اعتباره استحاضة، وبالتالي ينطبق عليه حكم الاستحاضة، والله عز وجل أعلم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.


انتهت إجابة الدكتورة : رغدة عكاشة، وتليها إجابة الشيخ : أحمد الفودعي.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

فإن استمر الدم لمدة عشرين يومًا ينزل سواء كان يسيل أو على شكل خيوط، فإن هذا الدم لا يمكن أن يعتبر كله حيضًا، لأنه يزيد عن خمسة عشر يومًا التي هي أكثر مدة الحيض، فإذا زاد الدم عن خمسة عشر يومًا فإن المرأة مستحاضة، والمستحاضة ترجع إلى عادتها لاسيما إذا كانت لا تميز دم الحيض من غيره، فتجلس – أي تترك – الصوم والصلاة أيام العادة، فإذا انتهت أيام العادة تغتسل من حيضها، ثم بعد ذلك تصوم وتصلي ولكنها في طهارتها تتوضأ لكل صلاة بعد دخول الوقت، فبعد دخول وقت الصلاة تغسل فرجها وتتحفظ بما يمنع خروج الدم وانتشاره، ثم تتوضأ وتصلي بذلك الوضوء ما شاءت من فرائض ونوافل، فإذا خرج الوقت انقض الوضوء، وتحتاج بعد ذلك إلى طهارة جديدة، وهكذا.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استخدمت حبوب منع الحمل منذ سنتين ونصف، وبعد ذلك صار ينزل دم بعد كل دورة بعشرة أيام لمدة سنة، بعدها صار بعد الدورة بخمسة أيام ينزل بكثرة، وإلى الآن لم يقف، وأتمنى أن أعرف السبب لو تكرمتم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم توضحي لي ياعزيزتي هل أنت متزوجة أم لا، وهل مازلت تستخدمين هذه الحبوب أم أوقفتها؟

فإن كنت عزباء فيجب هنا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود أكياس، أو ألياف -لا قدر الله-.

ويجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية وأهمها:

LH-FSH

TOTAL AND FREE TESTOSTERON.

TSH-FREE T3-T4.

PROLACTIN.

DHEAS

وإن كنت متزوجة فيجب بالإضافة إلى ما سبق عمل فحص نسائي داخلي بالمنظار مع عمل مسحة لخلايا لعنق الرحم PAP SMEAR.

فإن تبين وجود سبب مثل تكيس المبايض أو اضطراب عمل الغدة الدرقية، أو غير ذلك، فيجب علاجه أولا.

وإن كان كل شيء طبيعيا فقد يكون هنالك اضطراب هرموني بسيط غير ظاهر بالتحليل، وهنا يمكن إعطاؤك حبوب تنظيم الدورة مثل حبوب البريمولت، أو الدوفاستون حبتين يوميا مدة أسبوعين ابتداء من اليوم الخامس من الدورة، ثم ثلاث حبات في اليوم في الأسبوع الثالث، ثم تتوقفين فتنزل الدورة بعد 3-5 أيام، وتكررين دورة العلاج هذه ثلاثة أشهر.

كما يمكن أن تتناولي حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون من جديد مثل حبوب ( ياسمين أو جينيرا) لبضعة أشهر، وبعدها تتوقفين عنها فتعود الدورة منتظمة -بإذن الله- لكن هذا يجب أن يكون بعد التأكد بالتصوير والتحاليل بأن كل شيء طبيعي.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة، والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ،،،
أنا متزوجة منذ شهر، ودورتي تأتي كل 26 يوما، أي تتقدم 4 أيام، فهل هذه حالة طبيعية ولا تستدعي القلق؟ وهل هنالك أمور تساعد على زيادة حدوث الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rawaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنبارك لك زواجك، ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه الخير.
وبالنسبة للدورة الشهرية فإن طولها الطبيعي هو ما بين 24 إلى 34 يوما، ابتداء من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة الثانية, ومدة الحيض هي ما بين 2 إلى 9 أيام.

وإن تقدمت 4 أيام وبقيت في الحدود السابقة فتبقى طبيعية, أي أن الدورة عندك حتى لو تقدمت 4 أيام فهي طبيعية؛ لأن طولها ما يزال 26 يوما.

السبب أن الدورة تتقدم أو تتأخر أحيانا لبضعة أيام هو أن التبويض قد يحدث مبكرا أو متأخرا لبضعة أيام؛ ولذلك فإن من المهم معرفة وقت التبويض ووقت الإخصاب في الدورة عندك.

فوقت التبويض هو بحدود يوم 12 من الدورة عندك, أما فترة الإخصاب فهي ما بين يومي 9 و 15 من الدورة، ويجب أن يحدث الجماع في هذه الفترة بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دورتي الشهرية كانت منتظمة كل 28 يوماً لمدة 7 أيام، لكن في الفترة الأخيرة صارت تستمر معي لمدة تصل إلى 20 يوماً، لكنها خفيفة، الدكتورة قالت لي: عندك كيس دم في الرحم، مع لخبطة هرمونات، وأعطتني (Progyluton) لمدة 3 شهور، ولكن بدون فائدة تذكر، فأرجو أن أجد حلاً لديكم!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طائر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(Progyluton) عبارة عن حبوب هرمونية مختلطة تحوي نوعين من الهرمونات، تشبه تركيب حبوب منع الحمل لكنها أخف، وهي ليست مانعاً للحمل، ولكنها قد تفيد في تنظيم الدورة، خاصة عند الفتيات الصغيرات أو عند السيدات قرب سن انقطاع الدورة.

فإن قمت بتجربتها مدة ثلاثة شهور ولم تنتظم الدورة، فقد يكون من الأفضل الانتقال إلى حبوب منع الحمل العادية، فهي ستنظم الدورة أكثر، وتقلل مدة نزول الدم.

وبالطبع يجب التأكد من التشخيص عندك بإعادة التصوير التلفزيوني، والتأكد من حجم وطبيعة الكيس - إن بقي موجودا - كما يجب أن تقومي بإجراء تحليل للهرمونات التالية:

Prolactin
Tsh-free t3-T4
Lh-fsh
Total and free testosteron

فإن وجد أي اضطراب مرافق فيجب علاجه حسب نوعه، وإن كانت التحاليل كلها طبيعية، فيمكنك تناول حبوب منع الحمل العادية مثل: (جينيرا أو ياسمين) مدة ثلاثة شهور، ثم توقفينها وستنتظم الدورة بعدها.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.
دورتي الشهرية تظل لمدة عشرة أيام، وفي أول خمسة أيام تكون دورة عادية، والخمسة أيام الباقية تكون دماً أسود فقط، ولا أعرف هل أصلي أم لا، فهل هذه حالة طبيعية أم حالة مرضية؟ وإذا كانت مرضية فما هو العلاج؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تعطنا معلوماتٍ كافية عن حالتك يا عزيزتي: هل أنت متزوجة؟ وهل تستخدمين مانعاً للحمل أم لا؟ وهل الدورة منتظمة؟ وهل المشكلة فقط في طول مدة الحيض؟ كل هذه المعلومات ضرورية لمساعدتك.

عموماً: إن طالت مدة الحيض أكثر من ثمانية أيام فهنا تكون الأيام التالية هي استحاضة؛ لأن طول مدة الحيض الطبيعية من ناحية طبية هي ما بين 2-8 أيام.

كما يمكنك تناول حبوب اسمها دوفاستون Duphaston ابتداءً من اليوم الـ15 من الدورة إلى اليوم الخامس والعشرين منها، بمعدل حبتين يومياً، ثم توقفينها، وستنزل الدورة بعدها بمدة من 2-5 أيام بشكل وطول طبيعي إن شاء الله.. كرري العلاج ثلاث دورات شهرية، وبعده قد تعود الدورة طبيعية من تلقاء نفسها.

وكنوع من الاحتياط يجب إجراء تصوير تلفزيوني حديث للرحم والمبيضين، كما أنصحك بإجراء تحليل للغدة الدرقية للتأكد من سلامتها، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.

وأما من ناحية شرعية فلابد من الرجوع لأهل الفتوى حتى يوضحوا لك الحكم الشرعي لذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ تركيب اللولب بعد ابني الرابع -عمره الآن ثلاث سنوات- من طول فترة الحيض من عشرة إلى اثنا عشر يوماً، وتأتي كل خمس وعشرين يوماً، وأريد أن أقلل هذه المدة، فماذا أفعل؟! حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الشائع لمن تستخدم اللولب كمانع حمل أن تشتكي من طول فترة الحيض ومن غزارة دم الحيض، وهي من الأعراض الجانبية للولب، ولهذه الحالات ننصح السائلة بتناول حبوب البروفين أو الفولتارين في أول ثلاثة أيام من نزول الدم، وذلك للتخفيف من كمية الدم المفقود ولتقليل المدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي هو: هل طول الدورة الشهرية وعدم انتظامها قد يؤثر على إمكانية الحمل؟

أنا متزوجة -والحمد لله- منذ شهرين، وقبل الزواج كانت دورتي تصل إلى 40 يوما، لكن آخر مرة كانت يوم 21 - 06 وقد تزوجت يوم 03-07 ولم تأتني الدورة إلا يوم 18- 08 حتى إني ظننت بأني حامل.

أخشى أن يؤثر هذا على إمكانية الحمل، وهل تنصحونني بزيارة مختصة للقيام بالفحوصات أم أنتظر بعض الوقت؟

شكراً وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanene حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يظهر من السؤال أنك تعانين من عدم انتظام الدورة، وهذا عادة نتيجة لتأخر التبويض، وفي بعض الأحيان قد لا تحدث إباضة، فعليك بمراجعة المختصة لعمل بعض الفحوصات للاطمئنان، ومعالجة أي مشكلة إن وجدت.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة عمري 21 سنة ودورتي غير منتظمة، ومنذ أربعة أشهر ما جاءتني، والآن -والحمد لله- جاءت لكنها استمرت كثيراً، فأنا اليوم في اليوم العشرين ولم تنقطع، وكانت في أول أسبوع ليست دماً أحمر، وبعد ذلك من المشي نزل الدم، وإلى الآن تنزل لكنه دم خفيف.

علماً أني الآن انتهيت من الامتحانات، وأثناء مذاكرتي كنت كثيرة المشي والتحرك والتوتر والارتباك، فهل يمكن أن يكون هذا السبب أم أنه ليس دخل، وهل يمكن أن يكون طول المدة بسبب أنها لم تنزل منذ أربعة أشهر فعندما نزلت استمرت تلك المدة الطويلة؟

وأخيراً أسأل الله لكم دوام الصحة والعافية والتوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان عدم انتظام الدورة هو السمة الغالبة على الدورة، أي أن عدم الانتظام قد بدأ منذ فترة البلوغ فلابد من معرفة السبب وذلك بعمل تحليل للهرمونات وصورة التراساوند للمبايض لمعرفة السبب في الاضطراب الحاصل، وأما إذا كان هذا عارضاً فربما كان بسبب الامتحانات، ومن المعروف أن الحالة النفسية تؤثر بصورة واضحة على انتظام الدورة الشهرية، وفي هذه الحالات نكتفي بمراقبة الوضع إلى أن تنتهي حالة التوتر هذه، فإن انتظمت الدورة بعد ذلك فيكون هذا هو السبب، وأما إذا لم تنتظم فعندها لابد من عمل تحليل للهرمونات وصورة التراساوند كما ذكرت لك من قبل.

ومن المتوقع عندما تغيب الدورة أن يكون نزولها بعد ذلك بغير الصورة التي تعودت عليها، كأن تكون غزيرة أو طويلة وذلك بسبب أن الإباضة غالباً لم تحصل في الفترة الماضية، وبالتالي فإن الهرمون الذي يعمل على الرحم هو هرمون الأستروجين فقط، والذي يؤدي إلى تضخم بطانة الرحم، وبالتالي فعندما تنزل الدورة فإن هذه البطانة تأخذ وقتاً أطول كي تنقشع، ومن المعروف أن البطانة تكون ذات سماكة قليلة بعد الدورة مباشرة ثم تُبنى تدريجياً إلى أن تصل إلى سماكة معينة عند الإباضة ثم تنقشع بعد نزول دم الدورة وهكذا.

ورأيي أنه إذا لم تنقطع الدورة خلال أسبوع آخر فعندها لابد من عمل صورة التراساوند لمعرفة سماكة البطانة، وإذا كانت لا تزال سميكة فعندها لابد من أخذ دواء لإيقاف الدم الذي ينزل مثل (Primolut-n) وذلك بالمتابعة مع طبيبة نسائية بهذا الشأن، ثم عند توقيف الدواء تنزل الدورة مرة واحدة وليس خفيفة وطويلة كما هو الحال الآن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أرجو أن تبينوا لي طريقة استخدام علاج (بريملوت إن)، علماً بأن الدورة عندي تطول كثيراً، وقد استخدمته لمدة ثلاثة أشهر منذ سنة، وقد انتظمت الدورة، ولكن في هذه الفترة رجعت الحالة السابقة من عدم انتظام الدورة، ومعلوماتي حول استخدامه أن أستخدمه لمدة 21 يوماً ثم تنزل الدورة، وفي اليوم الخامس أعاود شربه ... وهكذا لمدة ثلاثة أشهر. فهل هذا صحيح؟

ولقد استخدمت العلاج الآن على نفس الطريقة السابق ذكرها، ولكني حينما أخذته في اليوم الخامس من الدورة لم تنقطع، مع العلم بأني لا أستطيع أخذ علاجٍ غيره لأن لدي حمى روماتيزمية بالقلب.

ثانياً: ما أسباب طول فترة الدورة؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ F-r حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حالة عدم وجود تبويض يمكن أن تأخذي علاج [بريملوت إن 10 ملجم (Primlot n)] ثلاث مرات يومياً ابتداءً من اليوم الخامس للدورة الشهرية لمدة 21 يوماً، ويمكن كذلك أخذه لمدة 3 أشهر.

وأما في حالة وجود تبويض فلا يعمل (البريملوت إن) بكفاءة حتى ولو قمتِ بزيادة الجرعة لأن جسمك فيه هرمونات كافية من التبويض.

ويمكن تخفيف كمية الدورة بأخذ بروفين (Iboprofen 400 MG) ثلاث مرات يومياً بعد الأكل لمدة من (5-7) أيام من الدورة الشهرية، بالإضافة إلى (Tranxemic acid 500 MG) ثلاث مرات يومياً لمدة (5-7) أيام من الدورة الشهرية.

كما نود التنبيه على أنه لا يُنصح المرضى بالتهابات المعدة أو بقرحة المعدة بأخذ البروفين.

وأما عن طول فترة الدورة فإنها تكون طويلة في بعض الحالات مثل وجود ألياف بالرحم أو اضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية أو زيادة السيولة في الدم وكذلك عند أخذ بعض العقاقير الطبية مثل الأدوية المضادة للتخثر.

ولذا تحتاجين لعمل الآتي:

1) موجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود ألياف ببطانة الرحم.

2) تحليل هرمونات الغدة الدرقية؛ إذ أن نشاط الغدة الزائدة يكون أحد الأسباب، فننصحكِ بعمل تحليل (Tsh وT3).

3) تحليل عام للدم (Complete haenogram) للتأكد من الصفائح الدموية؛ إذ أن نقصانها قد يكون أحد الأسباب، وكذلك للتأكد من الهيموجلوبين لديك حتى نستبعد وجود فقر دم عندك نتيجة لطول فترة الدورة الشهرية، ومن ثَمَّ ننصحكِ بأخذ حبوب الحديد.

4) إذا كانت دورتك منتظمة فيمكنك عمل هرمون البروجستيرون للتأكد من التبويض، وهذا يكون قبل سبعة أيام من الدورة المتوقعة القادمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بعد العملية الجراحية التي قمت بها مؤخراً لاستئصال ورم في رحم البطانة Fibrome dans جرت الأمور بشكل جيد والحمد لله.

المشكلة الآن في الدورة الشهرية، فهي تدوم كثيراً حوالي 20 يوماً ليست بغزيرة وإنما ترهقني لطول المدة، ذهبت إلى الطبيب نفسه الذي أجرى لي العملية فأعطاني دوائين: Cyclo 3 Fort --utrogestan 100mg حيث أكد لي أن لدي نقصاً في الاستوجين، علماً بأنني غير متزوجة، أفيدوني من فضلكم، وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كميليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لما ذكره الطبيب من أن عندك نقصاً في هرمون الاستروجين فربما كان ذلك بسبب العمر، مما أدى إلى هبوط المبايض، ولا بأس من استعمال الأدوية التي كتبها لك.

من الأفضل عمل تحليل لهرمونات الاستروجين وال Fsh ,lh قبل أخذ الدواء لمعرفة إن كانت المبايض قد بدأت تهبط فعلاً، وهل هذا يعني أن الدورة سوف تبدأ في الاضطراب ثم الانقطاع أم أن هرموناتك سليمة، وهذا شيء عارض سوف يختفي بعد فترة من العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر (28 سنة)، طولي (156سم)، وزني (125) أعاني من استمرار الدورة الشهرية دون توقف، وذلك من نهاية شهر 11/2006 إلى اليوم 13/3/2007 وهذه ليست المرة الأولى، وكذلك من عدم انتظامها غالباً، وعندما أذهب للدكتور تكون الإجابة دائماً والحمد لله بأني لا أعاني من مشاكل في الرحم أو تكيس المبايض، ونتائج تحليل الهرمونات والغدد سليمة والحمد لله، وأعطوني حبوب تنظيم الدورة، ولكن لم أستطع الاستمرار على أخذها لأنها تؤلمني كثيراً، حيث أشعر بانتفاخ شديد، وألم أعلى العانة من اليمين واليسار، وأشعر بنفخة خفيفة في جسمي ومعدتي، وألم سفل العانة، وخاصة عند الجلوس.

أرجو منكم مساعدتي، وجزاكم الله عني خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن السبب في ما تعانينه هو الوزن الزائد بصورة كبيرة، فلابد من إنزال الوزن؛ لأن الدهون المتراكمة تعيق عمل المبايض، وتؤدي إلى زيادة في هرمون الاستروجين مما يؤدي إلى تضخم بطانة الرحم، وبالتالي طول فترة نزول الدم التي ذكرتيها، ثم لابد من إيقاف الدم الذي لا يزال ينزل إلى الآن؛ لأنه سوف يؤدي إلى فقر الدم لديك، ولست أدري ما نوع الحبوب التي أخذتيها لإيقاف الدم في المرة السابقة؟

ونحن عادة ما نعطي حبوب ال Primolut _n لإيقاف الدم، ونصيحتي لك أولاً هي ضرورة المتابعة مع طبيبك والالتزام بأخذ الدواء، وتحمل أعراضه الجانبية تلك في سبيل أن يقف الدم، وهذا هو الأهم ضرورة إنقاص الوزن إلى النصف تقريباً، وبدون ذلك لن يتحسن الوضع لديك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

استعملت حبوب ياسمين لمنع الحمل لمدة سنتين، ثم جاءتني بعدها بشهر دورة خفيفة، ثم بعد شهرين جاءتني دورة أخرى خفيفة، ثم انقطعت الدورة لمدة 7 أشهر وجاءتني الآن دورة متوسطة الكمية ولكن مستمرة منذ 14يوما بنفس الكمية، ولم تخف الكمية أبدا فما العمل؟ وهل هي دورة أم لا؟ وماهي التحاليل أو الأشعة التي يجب علي إجراؤها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونه3 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة لغزارة وطول فترة الطمث، فهناك أسباب عديدة، منها:
اضطراب الغدة النخامية أو الغدة الدرقية والكظرية، أو تكيس المبيض، أو نتيجة أورام ليفية أو نتوءات في بطانة الرحم، أو عنق الرحم، أو نتيجة خلل في تجلط الدم، أو وجود التهابات في بطانة الرحم.

ولذلك لا بد من عمل تحليل لهرمون الغدة الدرقية، وهرمون الحلي (البرولاكتين) وعمل تحليل لتجلط الدم، مع سونار للرحم والمبايض، للتأكد من عدم وجود ألياف أو نتوءات رحمية، بالإضافة إلى الفحص السريري بواسطة الطبيب للوصول إلى التشخيص السليم، ومن ثم العلاج حسب السبب.

بداية يمكن استعمال BRUFEIN 400 MG ثلاث مرات يوميا مع CYCLOKAPRONE 500 MG أربع مرات يوميا لمدة 5 أيام، فهذا يساعد على تخفيف وإيقاف النزيف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تليف في الرحم حجمه 4سم، وقد سبب لي مضاعفات، وهي حدوث نزيف شديد أثناء الدورة، ويظل النزيف مستمراً إلى وقت الدورة الثانية، يعني النزيف بشكل دائم، واستمر 8 أشهر إلى أن أصبت بفقر دم حاد؛ حيث وصل الهيموجلوبين إلى 4، وتم نقل 5 أكياس دم لي، والآن أستخدم علاجاً لإيقاف نزول الدم وهو (بريمولوت ن)، وقد مر على استخدامي له 5 أشهر.

سؤالي هو: هل سيستمر النزيف معي ويستمر استخدام الدواء أيضاً أم ماذا؟ بصراحة الاستشاريون الذين ذهبت إليهم لا يعطونني إجابة، بل فقط يقولون استمري على الدواء، وموعدنا الشهر القادم، ولا جديد.

في بداية المرض كانت آلام الدورة فضيعة لا تحتمل، أما الآن في هذه الشهور الثلاثة الأخيرة هناك فرق كبير ولله الحمد.
هل أجد عندكم إجابة لما أنا فيه.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً لم تذكري لنا هل أنت متزوجة أم لا؟ وهل لديك أطفال؟ وماذا عن تحليل الهرمونات التي أجريت لك؟

بالنسبة للنزيف، فلا أعتقد أن التليف هو السبب في ذلك النزيف؛ وذلك لأنه تليف وحيد وصغير الحجم، ولكن في الغالب السبب وراء استمرار النزيف هو خلل وظيفي للهرمونات، مما ينتج عنه زيادة لسماكة بطانة الرحم مع استمرار النزيف وعدم وجود إباضة أثناء الدورة.

لذلك يفضل عمل تحليل للهرمونات الخاصة بالغدة النخامية والمبيضين، وتحليل هرمونات الغدة الدرقية، وهذا ضروري جداً؛ لأن اضطراب الغدة الدرقية يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية.

إذا كنت متزوجة وتريدين الحمل، فيمكن تنشيط المبايض بواسطة بعض الأدوية ومن ثم الحمل، أما إذا كنت لا ترغبين بالحمل، فيمكن تنظيم الدورة باستخدام أقراص منع الحمل، ويمكن الاستمرار عليها لمدة ستة أشهر، ثم يتم تقييم الحالة مرةً أخرى، ومن الممكن جداً تنتظم الدورة لديك بعد ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني كثيراً، ومنذ فترة طويلة من الدورة الشهرية بسبب الوسواس القهري؛ مما جعل حياتي الزوجية والعائلية والاجتماعية مدمرة للغاية، أصبحت لا أنام بسببها، ولا أهتم بنفسي ولا أولادي، ولا أستطيع التحمل أكثر من ذلك.

نصحوني بإيقاف الدورة بشكل نهائي عبر إجراء عملية جراحية، وهذا الحل الأمثل لأعيش حياتي طبيعية مع زوجي وأولادي وعائلتي، فلا أريد أن أدمر زواجي وحياتي بسببها!

علماً بأني ملتزمة دينياً -الحمد لله- لكني لم أعد أستطع التحمل أبداً، فهل يجوز إجراء العملية؟ وهل هذه العملية خطرة على صحتي؟

أريد جواباً سريعًا -لو سمحتم-، أريد أن أعيش حياتي طبيعية مثل كل البشر وأهتم بكل شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- وجعل أيامكم خيراً وبركةً، وأدام عليكم الصحة والعافية، وشفاكم وعافاكم، وأصلح حالكم، وغيّر حالكم إلى أحسن حال.

بالنسبة لما ذكرت حول الدورة الشهرية -أختي-: فهي -بفضل الله تعالى- دورة تجديد وتنشيط للجسم، وهي التي تحصل بتأثير الهرمونات وفق نظام نظمه الخالق -عز وجل- بحيث يحصل الإخصاب والتبويض، ومن ثم يكتب الله تعالى الرزق بالبنين والبنات، وهذه أكبر نعمة.

ومن الطبيعي فيزيولوجياً حصول تبدلات في الجسم تحت تأثير الهرمونات، فقد يحصل عسر طمث -أي آلام- قبل وعند نزول الدورة، وكذلك أعراضٌ أخرى مثل، الصداع، والإمساك أو الإسهال، واحتباس السوائل، وهذا يحصل قبل نزول الدورة، ويمكن أن تتغير الدورة في نزولها بأوقات غير منتظمة؛ وذلك بسبب حالة نفسية، أو بدنية، أو اجتماعية، أو بسبب تغير المكان أو السفر، وهكذا، وكلها أمور يمكن حلها والسيطرة عليها.

وفي حال حدوث اضطراب كبير بالدورة يمكن الكشف والفحص، وإيجاد العلاج؛ لذلك فالدورة نعمة، وهي حالة وضعها الله -سبحانه وتعالى- بأجسامنا معشر النساء؛ فيجب عدم التذمر والشكوى -اللهم عرّفنا على النعم بدوامها لا بزوالها-، وأنت -ولله الحمد- إلى هذا الوقت تنعمين بنعمة الأسرة والأولاد والصحة؛ لذلك أبعدي الأفكار السلبية والوسواس عنك، ويمكنك أخذ مسكنات في حال وجود الألم، وأخذ vit c لتنشيط جسمك وتخفيف النزيف.

ويمكن عمل تحاليل هرمونية في حال عدم انتظام الدورة، أي يمكن معالجة السبب، وليس الحل بعمل جراحي لإيقاف الدورة، ويمكن أخذ مهدئ نفسي من طبيبة نفسية.

وأما بخصوص سؤالك حول الحكم الشرعي للعملية، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشارات، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي:
http://www.islamweb.net/ver2/fatwa/index.php

شفاك الله وعافاك -أختي-، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 10 أشهر، ودورتي الشهرية مدتها 24 يوماً، وتبقى سبعة أيام، وقد حدث حمل في شهر أبريل بتوأم، ولكن انتهى الحمل وسقط من الشهر الأول، والعادة تأتيني مصحوبةً بآلام وقيء، ولا أتناول أية أدوية، فقط أخففها بماء ساخن، كما أني لست سمينةً، فهل هناك سبب لهذه الآلام؟ وكيف أزيد من فرص الحمل -بإذن الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الدورة الشهرية أو ألم الطمث dysmenorrhea ينتج عن زيادة في إفراز هرمون في بطانة الرحم، ويسمى بروستاجلاندن، وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعاني منها الفتيات والسيدات، ولا تؤثر آلام الدورة على خطط الحمل ولا تمنعه.

ويمكنك في مرحلة ما قبل الحمل ولعلاج ألم الدورة عمل مساج للبطن أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن، وممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل، مع ضرورة النوم العميق ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ للحصول على المسكنات الطبيعية أثناء النوم، والإقلال من المشروبات التي تحتوي على الكافيين (كالشاي، القهوة، الشوكولاتة).

كذلك يمكنك تناول مسكنات مثل: أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل ثلاث مرات يومياً قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج أيضاً ثلاث مرات يومياً، أو بروفين 400 مج حتى يختفي الألم.

المهم هو الاستعداد للحمل بعلاج فقر الدم إن وجد، وتناول حبوب فولك أسيد 1 مج، وتناول حبوب فيتامين (د) جرعة 1000 وحدة دولية، ومن المعروف أن ألم الدورة ينتهي تماماً بمجرد الحمل، كما أنه يختفي بعد الولادة -إن شاء الله-.

أدعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا دائماً ما تتأخر لي الدورة، وهذا راجع إلى أني إنسانة متوترة جداً، لكن قبل أن تنزل علي أحس بآلام في المعدة، مع القيء، إضافة إلى أني لاحظت التهاب حلقي وأذني، وهذا الشيء أثار تعجبي من ذلك، فماذا أفعل؟ لأني خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maisaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية المنتظمة يتكرر فيها عدد الأيام في كل شهر، فهناك دورة تكون خلال 28 يوماً وهي الدورة المتوسطة، وهناك دورة طبيعية من 21 وحتى 34 يوماً، بشرط تكرار العدد نفسه في كل شهر، وما زاد عن 34 يوما، وما نقص عن 21 يعتبر عدم انتظام في الدورة الشهرية.

متلازمة ما قبل نزول الدورة تسمى Premenstrual syndrome وفيها يحدث بعض التغيرات الهرمونية التي تحدث مع اقتراب نزول الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى الشعور ببعض الأعراض الجسمانية والنفسية.

من أعراض هذه الحالة الميل للاكتئاب، والبكاء أحياناً، وحالة من العصبية أو الغضب، والتوتر والقلق وتقلبات في المزاج، ألم في المفاصل أو العضلات، كذلك يوجد غثيان وقيء أحياناً، مع وجود ألم واحتقان ( كبر في الحجم ) في الثديين، بسبب التفاعل الهرموني، مع صداع وظهور حبوب في الوجه.

لذلك قد يكون التوتر ناتجاً عن متلازمة ما قبل الدورة، خصوصاً إذا حدث في الأسبوع الأخير قبل نزول الدورة التالية.

لعلاج هذه الحالة يجب تخفيف تناول الملح والأطعمة المالحة، لتخفيف احتباس السوائل، لأن ذلك يزيد من الآلام، والإقلال من المنبهات كالشاي والقهوة والشوكولاتا، وغيرها من الأطعمة الغنية بالكافيين، والإكثار من تناول الفاكهة والخضروات المطبوخة والسلطات، والحبوب الكاملة، مثل الشوفان والبرغل (شوربة)، وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة والخروج إلى المنتزهات في الأوقات المناسبة.

بالإضافة إلى تناول بعض المسكنات مثل أقراص بروفين 600 مج مرتين أو ثلاث مرات يومياً، لعلاج الألم مع الضرورة، ولا مانع من فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH& FT4 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

علماً بأني في حال وجود اضطراب في الدورة الشهرية مع زيادة الوزن، وتساقط الشعر، ووجود حبوب في الوجه، وشعر زائد في الوجه والذقن والصدر، فإن حبوب منع الحمل ذات الهرمونين شريط لمدة 21 يوماً، ثم نتوقف لنزول الدورة ثم نتناول الشريط التالي بنفس الطريقة، مما قد يساعد في علاج الألم ويساعد في ضبط مواعيد الدورة، بشرط العمل على إنقاص الوزن، ويتم تناولها لمدة 6 شهور .

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.