OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة، أعاني من منذ سنتين من وجع في منطقة البطن، تحت الصدر، إلى منتصف البطن، السرة.

عملت أشعة مقطعية بالصبغة على البطن، والحمد لله، طلعت سليمة، وما زال الوجع مكان المعدة، والوجع يسمع في ظهري، ولعله أن يكون فتقاً في الحجاب الحاجز، أتمنى معرفة أعراضه.

عملت أشعه على الصدر، وجاءت من غير تقرير، ولا أقدر على رفعها هنا.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم المعدة وارتجاع الأحماض والوخز فيها والإحساس بالألم في الظهر في الجهة المقابلة، يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة والتدخين، ولكن يظل السبب الأساسي وهو وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori أو الجرثومة الحلزونية، والتي تؤدي إلى التهاب جدار المعدة والحموضة الزائدة والارتجاع.

لذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 مع إمكانية تكرار الجرعات مرة أخرى، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج، إن شاء الله تعالى.

تشخيص فتق الحجاب الحاجز يتم من خلال منظار المعدة، ولكن لا يجب تخطي السهل إلى الصعب، بل التدرج في العلاج والتشخيص هو أساس صحي وطبي مهم، ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات والعشاء الخفيف ليلاً، وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج، بحيث تكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بنحو 30 درجة على الأفقي، وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق ويخلصك من ألم المعدة المتكرر وصعوبة البلع.

العلاج الثلاثي هو حبوب klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع حبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات يومياً، بالإضافة إلى تناول حبوب مضاد للبروتون والتي لا تكفي وحدها للعلاج، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم قرصا واحدا على الريق صباحاً وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة، إن شاء الله، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
في اليوم الثاني من رمضان وبعد أن أفطرت بقليل؛ أصبت بألم شديد في البطن، وبالضبط بجانب السرة، وسرعان ما انتقل الألم إلى الجانب الأيمن أسفل البطن، مع تقيؤ، وشعرت بزيادة في درجة الحرارة.

ذهبت إلى الطبيب فقام بفحصي وقال لي: يمكن أن تكون الزائدة، وأمرني بعمل تحاليل دم (CBC) وعملت التحاليل، وكانت النتيجة زيادة في الكريات البيضاء التي كان عددها (12330) مع ملاحظة في نقص عدد اللمفاويات، والتي كان عددها (444).

بعدها عملت فحص التلفاز للبطن، واتضح أنه ليس الزائدة، ثم أمرني الطبيب بعمل تحاليل (HIV) مما أدى إلى زيادة خوفي، فهل يمكن أن يكون هذا هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم البطن مع ارتفاع درجة الحرارة وزيادة العدد النوعي لكرات الدم البيضاء عن 10000؛ يشير إلى وجود التهاب بسيط في الدم، نتيجة تناول طعام ملوث، وفحص صورة الدم، والفحص الظاهري إجراء طبيعي للتأكد من عدم التهاب الزائدة الدودية.

وليس لتلك الالتهابات علاقة بفيروس (HIV) لا من قريب ولا من بعيد، ومن المعروف أن انتقال ذلك الفيروس يحدث مع نقل دم ملوث، أو مع العلاقات الجنسية الشاذة -عافاك الله- فلا قلق إن شاء الله، وليس معنى طلب التحليل أنك مصاب بذلك الفيروس، بل ربما إجراء روتيني قام به الطبيب من باب الاطمئنان، ولا حاجة لك به إذا لم يتم إجراؤه، والإصابة بذلك الفيروس تسيطر على جهاز المناعة، ويحدث نقص شديد في كريات الدم البيضاء، وليس في ارتفاعها، فلا قلق إن شاء الله.

ويمكنك الآن إعادة فحص صورة الدم، وسوف تجدها طبيعية إن شاء الله، مع ضرورة الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) وشرب المزيد من الحليب، والتغذية الجيدة؛ لمنع تلوث الطعام، وتكرار التهابات الأمعاء والنزلات المعوية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

زوجتي تعاني منذ قرابة الخمسة أشهر من آلام شبه مستمرة أسفل السرة، وأعلى منطقة العانة، في الجهة اليمنى، تزداد حدة عند الجماع، ولا تعاني من أي أمراض، ودورتها منتظمة والحمد لله.

بعد إجراء فحوصات كثيرة شخصت طبيبة النساء أنه التهاب بسيط، وبعد العلاج زاد الألم، فشخصته الطبيبة أنه التهاب في عنق الرحم، وبعد العلاج زاد الألم، وهي من أهم المراحل.

وبعد إجراء مسحة شخصته الطبيبة أنه التهاب على الحوض، وأعطتها الأدوية التالية: (HYMOV Bid 875 gm “Amoxicillin – Flazol 500 – Elica-M – Dalacin 2%).

أنهينا العلاج، ولا زال الألم مستمرا، وكانت نتيجة التحليل وجود التهاب مكس (سيلان وكلاميديا)، علما أنها لم تكتب لي الطبيبة علاجا تكميليا مع الزوجة، أو تنصحني بالفحص عند أي طبيب.

أرجو منكم النصح حتى أتابع الحالة معكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hany حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الطبيبة المختصة قد شخصت لزوجتك وجود التهاب في الحوض, وقد تبين لها بأن من ضمن العوامل المسببة لهذا الالتهاب هو الكلاميديا والسيلان، وهي عوامل تنتقل بالعلاقة الجنسية؛ فإنني أرى بأنه من الضروري أن تراجع أنت أيضا طبيبا مختصا بأمراض الذكورة, وأن يتم عمل تحاليل إضافية لكل منكما إن لم يكن لديك مانع، منها التهاب الكبد والإيدز.

ويجب أن تتناول زوجتك بروتوكلا علاجيا تكون الجرعة الأولى فيه على الأقل عن طريق إبر, إما بالوريد, أو بالعضل, ثم يجب أن يستمر العلاج بعد ذلك لفترة لا تقل عن أسبوعين.

ويمكن لزوجتك البدء بالعلاج التالي:
1- أخذ حقنة عضلية واحدة, من دواء يسمى: (ceftriaxone) عيار 250 ملغ.

2- ثم تتبع حبوب تسمى (دوكساسيكلين doxycycline) عيار 100 ملغ, مرتين في اليوم, لمدة 14 يوما.

3- مع تناول حبوب تسمى: (metronidazole) عيار 500 ملغ، مرتين في اليوم، لمدة 14 يوما.

ويجب أن تقوم أنت أيضا بمراجعة أخصائي أمراض الذكورة, لعمل فحص للسائل المنوي والبروستات؛ للتأكد من عدم وجود إصابة فيها, وإن وجدت إصابة -لا قدر الله- فيجب تناول العلاج أيضا.

بعد تناول زوجتك للعلاج إذا بقيت لديها الأعراض، ولم تخف أو تختفِ؛ فهنا يصبح من الضروري جدا عمل تنظير للبطن والحوض عندها؛ للتأكد من طبيعة هذا الالتهاب, وأيضا للتأكد من عدم وجود خراجات أو التصاقات في الحوض, أو مرض البطانة الرحمية الهاجرة -لا قدر الله- فهذا المرض, يسبب الألم مع الجماع أيضا, لكنه لا يشخص إلا بالتنظير الحوضي.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم
زوجتي عمرها 28، منذ سنتين جاءتها جرثومة المعدة وتعالجت منها، وعملنا تحاليل جديدة واختبار النفس، وكلها أظهرت شفاءها من الجرثومة والحمد لله. ولكن منذ ذلك الحين وهي تعاني من آلام في كل أنحاء المعدة، فوق السرة، وتحتها، خاصة الجهة اليمنى.

وكلما ذهبنا إلى طبيب باطنية شخص الحالة على أنه قولون، وبعد سنة ونصف قرر الطبيب أن يحولها إلى قسم المناظير، وأخذ عينة من الالتهاب على جدار المعدة، وبعد المنظار شخص الطبيب الحالة على أنها معدة عصبية، وأعطاها علاجا للمعدة العصبية، وما زالت الآلام مستمرة.

منذ سبعة أشهر تقريبا ذهبنا إلى طبيبة باطنية أخرى، وأخبرناها بالقصة كاملة، وشخصت الحالة على أنها قولون، وبعد انتهاء العلاج كان الألم ما زال مستمرا، وبعدها بشهر ذهبنا إلى طبيبة مناظير، وطلبت منا عمل منظار، وأثناء المنظار قالت: إنه يوجد نزيف في جدار المعدة، ويجب البقاء بالمستشفى لمدة يومين. وبعدها شخصت الحالة على أنه التهاب بالمعدة من آثار الجرثومة السابقة، ووصفت نكسيوم 20 ملم مرتين يوميا لمدة طويلة.

كشفنا عند دكتورة نساء، وأخبرتنا أنه لا سبب لهذه الآلام، وكشفت عند دكتور مسالك بولية، وعمل تحليل بول وأشعة على المسالك، وأخبرنا أنه لا يوجد أي مرض من ناحية المسالك.

زارت طبيبة الباطنية لمتابعة التهاب المعدة، فأخبرتها أن تحليل البول يظهر وجود التهابات بسيطة، ووصفت لنا علاجا، ومنذ يومين كررت تحليل البول، وظهر أنه طبيعي والحمد لله، ومنذ شهرين طلبنا من دكتورة النساء عمل مسحة على عنق الرحم، وظهر وجود التهاب، وتعالجت من التهاب عنق الرحم. وآخر زيارة لها قالت: إن الالتهاب قد زال بدون عمل تحاليل وفقط بالكشف السريري.

الآن بعد كل هذه الفحوصات والتحاليل ما زالت تشكو من آلام أسفل البطن جهة اليمين قرب عظمة الحوض، تزداد الآلام مع الضغط على المكان، ولا أدري ما سبب الألم الذي تعاني منه؟ مع العلم أنه لا يوجد عندها غازات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hany حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام القولون ترتكز في الغالب على الجانب الأيسر من البطن وليس الأيمن، ويصاحب القولون غازات وانتفاخ، ونوبات من الإمساك والإسهال، ووجود الألم على الجانب الأيمن مع عدم وجود انتفاخ وغازات ليس له علاقة بالقولون.

ويوجد في المنطقة التشريحية التي تعاني منها الزوجة الكلى اليمنى، والحالب، والمبيض، ولذلك يجب عمل سونار على الكلى وعلى المبايض، حيث إن وجود أكياس وظيفية على المبيض، أو وجود حصوة في الحالب أو الكلى؛ قد يؤدي إلى الآلام المتكررة، ولمزيد من الدقة يمكن عمل أشعة مقطعية لنفس الغرض.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الألم، بالإضافة إلى التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، ولا مانع من الاستمرار على تناول حبوب نيكسيم، وحبوب (سبازموكانيوليز) عند الضرورة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 21 سنة، منذ أسابيع تقريبا وأنا أعاني آلاما في جانبي الأيمن، خصوصا أسفل البطن وفوق الردف، بالإضافة إلى كثرة الغازات.

ولاحظت كذلك هذه الأيام أني أعاني من كثرة التبول وكثرة الإلحاح على التبول، مع العلم أني إذا دخلت الحمام -أكرمكم الله- لا تكون هناك كمية بول كثيرة.

وأود أن أشير إلى أنني أعاني من القولون العصبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abir حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام البطن: عادة ما تكون بسبب القولون العصبي.

أما كثرة التبول: فلها أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة ومجرى البول، وانقباض المثانة البولية بدون داع، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب.

وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل: احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن، وعليه فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشكين من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل Lactulose.

وهذه الحالة منتشرة خاصة بين الشباب، وهي تزول بزوال أسبابها، وهي ليست خطرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية، ولذلك يجب عليك أولا أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها، فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول، وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات، خاصة الشاي والقهوة، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلا أم نهارا.

ومما يقلل انقباضات المثانة أدوية تؤخذ بالفم مثل: Detrusitol، قرصا مرتين يوميا، وإذا فشل العلاج السابق فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائيا، وفي النهاية يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار لوقف انقباضات المثانة غير المرغوب فيها، ولكن هذه الحقن تفقد مفعولها بعد 6-9 أشهر؛ مما يستدعي إعادة الحقن.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

كلما آكل أشعر بألم شديد في المعدة، وأضطر أن أستفرغ، ولدي وخز في الجانب الأيمن من البطن، تحت آخر عظمة من القفص الصدري، يزداد بعد الأكل، مع العلم أنني عملت منظارا لمعدتي سابقا، وتبين أنه لدي جرثومة في المعدة، والدواء الذي أخذته لم ينفعني، بل أصبح عندي ارتجاع مزمن في المريء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ NESRIN حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت في الاستشارة: فإن لديك ارتجاعا في المريء وجرثومة المعدة، وهما السبب في الأعراض التي تعانين منها، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لوضع الخطة العلاجية المناسبة لحالتك، وإليك بعض النصائح المتعلقة بالارتجاع المريئي.

الارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المرئ والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعده للمرئ، وهذا يؤدي إلى الشعور بالحرقة والحموضة وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة بالفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتسبب أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي: تناول الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة، كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة، القهوة والشاي والكحول، والمشروبات الغازية.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي، الذي يظهر الضعف والارتخاء في المعصرة التي بين المرئ والمعدة، والعلاج يعتمد على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن، وبالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا، أو التخفيف منها قدر الإمكان، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، التخفيف من حجم الوجبة الغذائية، ولو الاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: وأفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى: مثبطة مضخة البروتين، مثل البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي والعلاج الجراحي، ويمكن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة، وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة لأنها بالتنظير، وليست بالتداخل الجراحي.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنتين وأنا أحس بانتفاخ وتورم في أعلى البطن من الجهة اليمنى واليسرى، هذا التورم أو الانتفاخ أقرب ما يشبه العرق أو العضلة، مع ألم في أعلى البطن، وحرقان في المريء يمتد من أعلى البطن إلى الحلق، وأحس به بصفة دائمة في هذه السنتين، ولا أدري ما السبب؟

أرجو مساعدتي، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب لهذه الأعراض؛ منها: التهابات المعدة أو المريء أو الارتجاع، وأحياناً مشاكل المرارة.

ويمكنك إجراء فحص؛ بعمل موجات صوتية للبطن، واستشارة طبيب جهاز هضمي، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير معوي، وفحص لجرثومة المعدة، والتي قد تسبب مشاكل مماثلة.

ويكون العلاج عادة بتنظيم الأكل، وتجنب الأطعمة الدسمة والمصنعة، والبهارات، واستخدام علاج مخفف للحموضة، وممارسة الرياضة، وعدم تناول الطعام والنوم مباشرة.

أما في حالة أن جميع الفحوصات كانت سليمة: فيمكن أن تكون الأعراض بسبب القولون العصبي، والذي يحتاج إلى نظام غذائي، وتناول المياه والألياف، وبعض العلاجات المهدئة للقولون مثل: الدوسباتالين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ بضعة أيام وأنا أحس بآلام في أماكن متفرقة على يمين البطن، تذهب أعلى اليمين تارة وتنزل أسفل تارة أخرى.

يأتي هذا الألم على شكل شيء وكأنه شد أو مكان مصاب بكدمة أو ما شابه ذلك، والألم ليس بنقر أو انقباض حاد.

يأتيني بعض الألم في أسفل يمين البطن، أو أسفل يسار الزائدة الدودية، وكما أعلم أن الزائدة الدودية تقع يسار عظمة الحوض اليمنى ملاصقة لها.

الألم الذي أحس به يبعد عن الزائدة الدودية بمسافة، ويصل في المسافة بين القضيب وعظمة الحوض اليمنى، وكأنه في مفصل القدم اليمنى وليس ملاصقاً لعظمة الحوض بشكل أكثر.

بذلك تتباعد عني الشكوك أن أكون مصاباً بالتهاب بالزائدة الدودية.

قرأت عن أعراض الزائدة الدودية والتي تتمثل في انتفاخ في مكان الزائدة، وعدم القدرة على الحركة أو الوقوف، وأوجاع عن السعال أو الكح.

الحمد لله، تأكدت أنه لا توجد لدي أي من هذه الأعراض، من ناحية البراز والبول، لا توجد لدي أي تغيرات في لون وشكل البراز، بل أقوم بهذه العمليات بشكل طبيعي.

من ناحية تناسلية يوجد لدي اختلاف في حجم الخصيتين منذ زمن، وملحوظ ولا أعتقد أن له علاقة بالألم الذي سبق ذكره.

جاءتني بعض الآلام المتفرقة في أماكن مختلفة يسار البطن، وفي الأيام السابقة كشفت على المرارة بالجهاز، وتأكدت أنه لا توجد مشكلة.

قال الدكتور: يمكن أن تكون غازات مسببة بعض الأوجاع في القولون، فابتعدت منذ 4 أيام مضت عن أي مهيجات ومواد حارة، وأصبح أكلي كله أبيض.

تستمر عندي الأوجاع المتفرقة ليومها الخامس، هل أنا أعاني من وسواس؟ وهل أنا مريض؟ وبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العبد لله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرعاية الطبية تبدأ بتوقيع الكشف الطبي الظاهري عند طبيب الأمراض الباطنة، حيث يقسم البطن إلى أربعة أقسام تشريحية تمر من خلال السرة والمنطقة اليمنى والسفلى تحتوي على الكلى والحالب والزائدة الدودية، والمنطقة اليمنى العليا تحتوي على الكبد، والحويصلة المرارية، ثم يقوم الطبيب بعمل صورة دم CBC وتحليل بول وبراز وقد يطلب تصوير سونار على البطن ويصل بعد ذلك إلى التشخيص المناسب.

من بين الأمراض في تلك المنطقة هو التهاب المسالك البولية والحصوات على الحالب، أو الحويصلة المرارية وعسر الهضم الناتج عن الوجبات الجاهزة والتوابل الحارة، واللحوم المحفوظة، مع ضرورة الحرص على عمل تمارين رياضية للبطن لتقوية عضلات البطن، والتخلص من الغازات وانتفاخ في البطن.

يمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص، مع ممارسة الرياضة، خصوصاً المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني المشرفون على المنتدى من أهل الطب والاختصاص: أتمنى أن تكونوا بخير وسعادة.

أشرح لكم حالتي راجيا من الله أن أجد عندكم ما يريحني فثقتي بالله ثم بكم كبيرة.

بدأت معاناتي قبل شهر ونصف من الآن بآلام شديدة أعلى السرة وأسفلها، وفي الجهتين اليمنى واليسرى، وازداد الألم أسفل البطن لاحقا، ذهبت للمستشفى، وعملت تحليل براز، وظهر عندي صديد بسيط من (5-6) والسبب مجهول، علما أن لون البراز يميل إلى البرتقالي، وأخذت (فلاجيل) 5 أيام دون نتيجة تذكر، ورجعت للمستشفى وأعدت تحليل البراز، وأظهر التحليل وجود (دوسنتاريا أميبا) بدرجة (+++).

أكملت 5 أيام أخرى على (فلاجيل) دون تحسن يذكر. وعندها نصحني أحد الدكاترة باستخدام (فيورازول) لمدة 10 أيام أخرى، واستخدمتها وخفت الآلام قليلا وبشكل تدريجي، وأصبح الألم خفيفا جدا، وأعدت التحاليل، وأظهرت اختفاء الأميبا ونزول نسبة الصديد إلى (2) وأعطاني الدكتور (ديجستيل) و(دوسباتالين) لأنه لاحظ اضطرابي وتوتري؛ مما أثر على حركة القولون، وسبب لي آلاما وانتفاخات ترافقت مع (الدوسنتاريا) وفعلا ارتحت ورجعت طبيعيا لمدة أسبوعين.

بصراحة: لم ألتزم بنوع الأكل فرجعت لأكل الدهنيات والمقليات، واليوم رجعت لي الآلام في بطني، وألاحظ وجود مثل الصبغة الأورنجية الخفيفة في البراز، وأعتقد أنها نسبة خفيفة من الصديد، وألاحظ وجود حبات بيضاء في البراز دائرية مثل حبات السمسم، وأرتاح بعد التبرز.

أنا أكتب لكم معاناتي وأنا لا أعلم ما أصابني، هل هي أكياس أميبا؟ أو هل رجعت الدوسنتاريا أو هل هذا اضطراب قولوني؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

علما أن عمري 34، وأستخدم مضادات الحموضة منذ سنة تقريبا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حسن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للحقيقة: لا يعني وجود أكياس زحارية في فحص البراز فقط لتكون هي السبب في أي عرض قولوني كالإسهال -مثلاً- أو الألم البطني، فالأكياس تعني الشكل غير الناشط للطفيلي المسمى (الأميبا الزحارية)، وهناك الكثير من الشك في فائدة معالجة هذه الأكياس الزحارية والتخلص منها في الأماكن المستوطنة فيها ببعض البلدان، كون حالة النكس بها عالية إلا إذا اتبعت الإرشادات الصحية في غسل وتنظيف الخضر والفواكه بشكل جيد، والابتعاد عن الخضر النيئة المقدمة في المطاعم وغيرها من أماكن تقديم الطعام، أما حين الشك بأن السبب في ما يعانيه المريض يرجح فيه هذا الطفيلي؛ فلا بد من كشف الشكل النشط له وليس الأكياس.

أما اللون البرتقالي أو الأحمر الباهت للبراز فقد يكون لون البراز أحمر بسبب نوع ما من الطعام، مثل: الشوندر، والصلصة، والتوت البري، وعصير الطماطم (أو شوربة الطماطم) والفلفل الأحمر، وغيرها من الأطعمة التي تصبغ البراز باللون الأحمر.

ولا يصبغ الصديد لون البراز بأي لون، بل قد يكثر فيه المخاط المصفر. والأرقام التي ذكرتها للكريات البيض في فحص براز سابق (5-6) كريات /ملم، فهذا الرقم لا يوحي إلا باحتمال وجود التهاب خفيف في الأمعاء، وقد يكون رقماً عادياً لا قيمة تشخيصية له طالما أنه لا يوجد ارتفاع في الكريات الدموية مرافقاً له في نفس التحليل.

وكذلك الأمر يتعلق بوجود الحبات البيضاء في البراز التي كحبات السمسم التي وصفتها, فإنه وبالسياق ذاته من مخلفات الأطعمة المهضومة.

وعندما تكون نتيجة المعالجة بالديجستيل والدوسباتالين جيدة؛ فهذا يرجح أن المشكلة قد تكون القولون العصبي أو تناذر الأمعاء المتهيجة هي الحالة التي تعاني منها أخي الفاضل.

أنصح بالاستمرار بتناول (الديستيل 100) مرتين يومياً، مع دواء (الدوغمانتيل 100 ملغ) مرتين يومياً.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أشعر بألم في الجانب الأيمن من البطن، وبالأخص عندما أجلس طويلاً، وحين أتحرك يختفي، وأحيانا ينتشر إلى الجانبين في شكل حرارة داخلية، فما هوالسبب والعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الجنب يمكن أن يحدث بسبب انتفاخات القولون، وتحدث بكثرة عند من يعانون من القولون العصبي أو التهابات القولون، كما أن الألم يمكن أن يحدث بسبب مشاكل الكلى، مثل الأملاح الزائدة في البول أو التهابات البول أو الحصوات.

إذا كان الألم شديدا فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب، وقد تحتاج إلى إجراء تصوير بالموجات الصوتية، وفحص البول إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي آلام على الجانبين أسفل البطن منذ أسبوع تقريبا، ولا أشعر بها إلا عند الاستيقاظ من النوم، وتكون مصحوبة بوجود غازات داخل البطن.

كنت أمارس العادة السرية، ولكن تركتها منذ فترة، لذلك بحثت في الانترنت، ولكن جميع ما ذكروه لا تنطبق أعراضه علي، لأنني لا أعاني إلا من ألم أسفل البطن فقط.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shaikah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم أسفل البطن المصحوب بالانتفاخ والغازات له علاقة بالقولون العصبي، وهذا يعود في جزء منه إلى حالة التوتر والانفعال وتأنيب الضمير المصاحبة لممارسة العادة السرية، وفي جزء آخر يعود الأمر إلى الوجبات السريعة والتوابل الحارة.

ولكي يتم علاج تلك الآلام يجب:
أولا: البعد عن تلك الممارسة التي تؤدي إلى حالة من الانطواء وفقدان الثقة بالنفس، وحالة من الاكتئاب وتأنيب الضمير، وترك وإهمال الدراسة، والشهوة لا تطفئ الشهوة بل تزيدها سعارا، والعادة تميت القلب وتضعف الإيمان، وتورث الكذب والنفاق.

وترك العادة السرية عمل طيب سوف تؤجرين عليه طالما تم تركها طاعة وقربى إلى الله، فالناس تعبد الله طمعا في الجنة، وتعبده خوفا من النار، وتعبد الله حبا فيه، وأعلى مراتب العبادة حب الله والتقرب إليه بالعمل الصالح والعبادة، وشغل النفس بالواجبات وحقوق الغير من الأبوين، والأخوات والإخوة، وعمل ما يرضي الله تعالى، وعدم الانفراد بالنفس؛ فهي أمارة بالسوء إلا ما رحم ربي.

والعادة السرية تورث أمراضا كثيرة، مثل: ضعف الهمة، والميل إلى ارتكاب المعاصي، وعدم الندم عليها، بالإضافة إلى زيادة معدل التهاب المسالك البولية، وما يترتب عليه من مشاكل في المثانة البولية والكلى.

ونحن ندعو الله تبارك وتعالى بتوفيق الشباب لترك هذه العادة، مع تناول الغذاء السليم، والنوم المعتدل ليلا، ويفضل تحليل صورة دم، وأخذ العلاج المناسب، وفي الموقع الكثير من الاستشارات التي تتكلم عن العادة السرية، وأضرارها، وكيفية التعامل معها والإقلاع عنها.

والقولون يحتاج إلى شرب المزيد من الماء والسوائل، مع تناول كمية كافية من الألياف في الطعام، مثل: الخضروات الطازجة، والمطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، والقمح النابت ( جنين القمح )، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج القولون:
يمكنك تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي.

والنقطة الأخيرة التي ننبه لها هي: الوزن الزائد والسمنة؛ لأنها تؤدي إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية، وتكون الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تؤدي إلى ألم على الجانبين، ويمكنك عمل سونار على المبايض للاطمئنان، مع الحرص على اتباع حمية غذائية، وممارسة الرياضة لإنقاص الوزن في حالة زيادته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، منذ سنة ومع دخولي الجيش ومركز التدريب بدأت أشعر بألم أسفل الضلوع في الجانب الأيسر، يزداد مع الوقوف ولفترات الجوع، وأرتاح بعد الراحة وبعد الأكل، وأشعر براحة أيضا بعد شرب المياه.

كما توجد غازات في البطن وتقلصات وتغير في عادات التبرز أحياناً بإسهال وإمساك، وتغير في الرائحة، ومنذ فترة قريبة بدأت أشعر بآلام في الساقين، خصوصاً بعد نط الحبل ولعب كرة القدم، كنت أدخن وبصورة خفيفة، والحمد لله، تركته منذ أكثر من 3 شهور.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث مشاكل الأمعاء بصور مختلفة، وقد تتسبب في الألم المباشر للمعدة أو البطن، وقد تظهر بصورة ألم في الصدر، وخاصة إذا ما صاحب الأمر نوع من الارتجاع، وتهيج القولون العصبي، ويصاحب الأمر اضطراب في عملية الإخراج، وبخاصة عند وجود توتر أو قلق، لكن قبل أن يعزي الطبيب الأعراض للارتجاع أو القولون العصبي يجب التأكد من عدم وجود طفيليات بالبراز، مثل الانتاميبا والجارديا.

عليك بزيارة الطبيب لإجراء هذه الفحوصات، كما يمكن إجراء فحص الكالسيوم وفيتامين دال، والذي يمكن أن يسبب مثل ألم الأرجل التي ذكرتها.

وبالله التوفيق.