OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
منذ شهرين ونصف أجريت عملية التنظيف؛ لأني كنت حاملا بحمل عنقودي جزئي، وإلى الآن لم يتوقف الدم، فهو يتوقف ليومين ثم يعود، كما أنه دم غزير.

قبل شهر عملت سونارا، وكان كل شيء سليما، فأنا أتابع هرمون الحمل كل أسبوع -والحمد لله- صحيح أنه لا زال ينخفض، ولكن ببطء، فقد وصل 9.

كما أنني أعاني من مغص قوي مثل مغص الدورة، يأتي ويذهب خلال اليوم كثيرا، وألم بالثديين، علما بأني بدأت بالعلبة الثالثة من حبوب منع الحمل، فما هو سبب الدم الذي لم ينقطع إلى الآن؟ وما هو سبب المغص؟ وما هو سبب ألم الثديين؟ وإلى متى يجب أن أمنع الحمل؟ وهل عندما يصبح الهرمون صفرا أستطيع بعد ذلك أن أحمل؟

شكرا لكم كثيرا، وخصوصا الدكتورة/ رغدة عكاشة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بيسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وأتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي- ولكنني أحب أن أطمئنك، فالتحليل عندك قد أصبح منخفضا جدا -والحمد لله- وهذه علامة مطمئنة، ولكن عليك الاستمرار بالمتابعة إلى أن يصل التحليل إلى الصفر ثلاث مرات متتالية، ثم يمكن عمله مرة بعد ثلاثة أشهر، ثم مرة كل شهر بعد ذلك، ويجب الاستمرار بالمتابعة إلى ما بعد إكمال سنة كاملة على الإجهاض.

وأنصحك بالاستمرار في تناول حبوب منع الحمل، بالرغم من نزول الدم، طالما أنه تم قد التأكد من أن جوف الرحم فارغ، وأن التحليل ينخفض، فقد يحدث في بعض الأحيان أن يحدث نزول غير منتظم للدم في الشهور الثلاثة الأولى من استخدام الحبوب، ثم لا يلبث أن يزول بعد الاستمرار بتناولها، لذلك أنصحك بالصبر والانتظار، فغالبا سيتوقف هذا الدم بعد شهر - بإذن الله تعالى -.

وكذلك قد يرافق هذا النزف مغص خفيف، واحتقان بالثديين، وسيخف أو يزول بزواله.

إن تأجيل الحمل لمدة سنة كاملة بعد الإجهاض العنقودي هو الأمر الأسلم لك وللحمل القادم، وهذا ما تبين بعد الدراسات والإحصاءات المكثفة، فبعد مرور سنة يكون احتمال حدوث أي اختلاط آو نشاط غير متوقع لخلايا الحمل العنقودي الجزئي التي من المحتمل أن تكون قد تسربت إلى الدم، وهو تقريبا شبه معدوم - إن شاء الله - لذلك عليك بالصبر، واستفيدي من هذا الوقت في زيادة تغذية جسمك وتقويته ليكون جاهزا للحمل الجديد - إن شاء الله تعالى -.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أُجهض حملي في الأسبوع الثاني من الشهر الثالث، وكان هذا أول حمل، وذهبت إلى المستشفى وأجريت عملية تنظيف, وأريد أن أعرف هل هناك خطر على الحمل الثاني؟ ومتى يمكن أن أحمل؟

أمر آخر: أني عندما يحدث الجماع، يحدث لي تشنج وألم في الرحم، بحيث لا يمكنني الوقوف أو القعود، ولا المشي، لماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dodo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: غالبًا ما ينتج عن خلل كرموسومي نتج عن تلقيح بويضة ضعيفة، أو بها خلل كروموسومي، أو حيوان منوي به خلل كروموسومي، ويحدث الإجهاض نتيجة لذلك، وهذا من رحمة الله، حتى لا يولد جنين مشوه، ولا بأس من تأخير الحمل عدة أشهر عن طريق استخدام العازل الطبي في فترة الإخصاب، وهي: في حالة الدورة المنتظمة تمتد من اليوم الـ 13 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 20 من بدايتها، ويمكن الجماع دون عازل في باقي الأيام.

والتشنج المهبلي هو: حالة يحدث فيها تضييق لا إرادي للمهبل خلال محاولة الجماع، وما يسبب التضييق في الحقيقة، هي: انقباضات لا إرادية لعضلات قاع الحوض المحيطة بالمهبل، فلا تسيطر المرأة بشكل مباشر على التضييق، ولا ترغب في حدوثه؛ وإنما هي ردة فعل لا إرادية للحوض.

وقد يحدث التشنج المهبلي الأولي، وفيه لا يستطيع الزوج فض الغشاء، ولا الإيلاج، ويمكن للتشنج المهبلي أيضًا أن يبدأ في مرحلة لاحقة، تعرف هذه الحالة بالتشنج المهبلي الثانوي، كما في حالتك، وتسرِّع في حدوثه عادة: إحدى المشاكل الطبية، أو الصدمات النفسية، أو الخوف من الولادة.

يحدث التشنج المهبلي لدى الكثير من النساء بشكل مفاجئ، فتشعر المرأة خلال محاولات الجماع بضيق ليس له سبب، وانزعاج وألم، ومشاكل في الإيلاج بشكل غير متوقع، وينجم الألم عن شد العضلات حول المهبل، وقد يكون التشنج المهبلي محيرًا؛ لأنه يحدث دون قصد أو سيطرة من قبل المرأة.

وأصل التشنج المهبلي عادة هو: مزيج من المحرضات الجسدية أو غير الجسدية التي تجعل الجسم يتوقع الألم، وكردة فعل على تحسب الألم، يشد الجسم عضلات المهبل بشكل تلقائي؛ ليحمي ذاته من الأذى، ويصبح الجنس غير مريح، أو يغدو مؤلما، ويصبح الإيلاج أكثر صعوبة أو مستحيلًا تبعا لخطورة حالة الانقباض هذه، ومع تكرار محاولات ممارسة الجنس، فإن التشنج يزيد.

والعلاج ينبني على فهم المشكلة، وأنها مشكلة لا إرادية تحتاج إلى تعاون بين الزوجين، والبحث عن الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، مثل: صدمة نفسية حدثت في يوم الزواج، أو تجربة جنسية سيئة أيام الطفولة، وبعد ذلك يأتي الدور على فهم أن عضلات الحوض هي المسؤولة عن هذا التشنج، وتعد إحدى الخطوات الهامة في علاج التشنج المهبلي، وهي تعلم كيفية تحديد عضلات الحوض والسيطرة الانتقائية عليها، وتمرينها، وإعادة تدريبها للحد من الألم، والقضاء على التضيق خلال الإيلاج. وفي أثناء ذلك: التدريب التدريجي على إدخال العضو بطريقة تدريجية، حتى لو زادت المحاولات، ومع التكرار تنجح التجربة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 39 عاماً، ولدي 6 أطفال، أصغرهم عمره 8 أشهر، وأنا الآن حامل، ومدة الحمل 25 يوماً، وأريد إسقاطه لأني لا أتحمل العناية بطفلين، وبحثت عن حبوب سايتوتيك فلم أجدها، فلو تكرمتِ بإعطائي اسم حبوب لها نفس المفعول، وهل حساب الحمل يبدأ من أول يوم لآخر يوم من الدورة أم من يوم التبويض؟

وفقك الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتم حساب الحمل:
- أول يوم لنزول الدورة الشهرية, وهنا تكون مدة الحمل هي 40 أسبوعاً.
- أو أن يتم الحساب من وقت التبويض, لكن هنا ستكون مدة الحمل 38 أسبوعا فقط.

ويمكن الحساب بأي من الطريقتين السابقتين بشرط:
1- أن تكون السيدة متأكدة من موعد الدورة الشهرية، ومن موعد التبويض, وأن تكون الدورة عندها منتظمة، وبطول 28 يوما.
2- وأن لا تكون قد حملت خلال الإرضاع.
3- وأن لا تكون حملت مباشرة بعد إيقاف حبوب منع الحمل.

الحساب بأي من الطريقتين السابقتين (مع توافر الشروط الثلاثة السابقة)، يهدف إلى إعطاء موعد تقريبي للولادة, وفي كلتا الحالتين سوف يعطينا نفس موعد الولادة، لكن الحساب من أجل الإجهاض، وتحديد قابلية الجنين للحياة لا يتم إلا بطريقة الحساب من أول يوم الدورة الشهرية, وذلك لأن أجهزة التصوير التلفزيوني مبرمجة على هذه الطريقة، لذلك فعندما نقول مثلاً بأن عمر الحمل بالتصوير هو 7 أسابيع، والنبض موجود، فإن هذا يكون محسوباً ابتداء من أول يوم نزول للدورة, وليس من وقت التبويض.

وأتفهم حالتك ومعاناتك -يا عزيزتي- لكننا ومن ناحية طبية لا ننصح أي سيدة بإجهاض نفسها, حتى لو كان الحمل مبكرا جداً, إلا في حالات طبية محددة يشكل فيها الحمل خطورة على صحة السيدة ويعرضها للخطر, وذلك لأن الإجهاض وبأي طريقة كانت, يحمل معه أيضاً بعض المخاطر للأم.

وبالطبع لن تستطيعي أن تحصلي على هذه الحبوب التي ذكرتيها, ولا على أية حبوب مشابه لها بالتركيب, فهذه الحبوب لا تصرف إلا بوصفة طبية من قبل طبيب أو طبيبة تحمل رخصة مزاولة المهنة, وتحت رقابة صارمة جداً, وهذا حتى في الدول الغربية.

ونصيحتي لك: أن تراجعي طبيبة ولادة, وأن تطلبي منها أن تقوم بعمل تصوير تلفزيوني للحمل, وأن تراقبي أنت بنفسك الشاشة, وأنا شبه متأكدة من أنك وحين ترين الجنين وترين نبض قلبه -بإذن الله تعالى- فإن مشاعر الأمومة عندك ستتأجج, وستشعرين بأنك أقوى امرأة في العالم, وحينها ستغيرين رأيك بسرعة, وستتمسكين بالحمل, بل وستلومين نفسك كيف أنك قد فكرت للحظة بالتخلص من هذا الرزق الذي كتبه الله عز وجل لك، هذه النصيحة أقدمها دائماً للسيدات في مثل ظرفك، وهي دائما تأتي بنتائج إيجابية.

أتمنى لك كل التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بعد التحية أرجو منكم إفادتي طبياً وشرعياً.

بعد شهر من حملي سقط الجنين ولم أعلم مسبقاً بوجود حمل، وبدأ الدم ينزل مني بشكل متواصل، وبدأت أشعر بآلام شديدة في الظهر والبطن، وبعد أسبوعين أدركت أني قد أجهضت الجنين، ولم أذهب للمستشفى إلا بعد معرفتي بالإجهاض، وأعطوني أدوية أعتقد أنها للتنظيف ولكني إلى الآن لم أر نتيجة، وما زال الدم ينزل مني باستمرار، وأريد أن أعرف هل يلزم تنظيف أم لا بما أني أجهضت من الشهر الأول؟

علماً بأن المدة من بداية نزول الدم إلى الآن 49 يوماً، وهذا من أول أيام عيد الفطر، وهل الجماع أثناء فترة نزول الدم فيه شيء من الناحية الطبية والشرعية؟ بما تنصحوني أثناء الجماع في هذه الفترة؟ وأي نصائح أخرى؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن الواضح أن بقايا من الجنين ما زالت موجودة في جدار الرحم الداخلي، وتحتاجين إلى عمل أشعة تليفزيونية للتعرف على سماكة الرحم، وغالباً سوف تحتاجين إلى عملية كحت وتنظيف بطانة الرحم، وهذه عملية سهلة تعمل في العيادات الخارجية، لأن نزول الدم بهذه الطريقة المتواصلة سوف يؤدي إلى فقر دم، وهذا له مضاعفات كثيرة.

كذلك فإن بطانة الرحم السميكة، وبقايا الحمل تعتبر بيئة مثالية لنمو الميكروبات، وقد تؤدي إلى التهابات في الحوض، لذلك يجب المتابعة عند طبيبة مختصة.

عندما يتم معالجة النزيف سوف تنتهي المسألة الفقهية؛ لأن المشكلة ليس الحلال أو الحرام؛ لأنها استحاضة وليس حيضاً، ولكن وجود الدم يزيد فرص العدوى لك ولزوجك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

حصل لي إجهاض قبل 3 أشهر, وتوفي الجنين في الشهر الخامس, وبعدها بأسبوع أجريت عملية المرارة, وبعدها بدأت أشعر بكتمة شديدة, وضيقة وقلق, عملت تحاليل وأشعة على الصدر والبطن, وتخطيط قلب مرتين, وكل شيء كان سليما والحمد لله, بدأت بالتحسن قليلا, ثم عملت تحليل الغدة الدرقية, وجرثومة المعدة, والحمد لله كانت سليمة.

لكن أشعر بوخزات في الصدر من اليمين واليسار, وأحيانا أشعر بألم في الصدر وتحت الإبطين, وخاصة الأيسر, وتحت الثدي الأيسر, مع كتمة قليلا.

ذهبت لطبيبة فقالت هذا من القلق, وإنه شيء نفسي, وأنا فعلا عندي اكتئاب, وأيضا وسواس, لكني تغلبت عليه بنسبة 85 %, فقط أنا قلقة من هذه الآلام, وأخاف أن تكون من القلب, مع العلم أني لا أحس بوخزات القلب, لكنها تأتي في أوقات متفرقة, أحيانا وأنا أشتغل, وأحيانا وأنا جالسة, وأحيانا وأنا أمشي, وكذلك عند النوم, وأحيانا فقط كتمة, والكتمة والألم غير متلازمين, فهل هي من القلق أم من العضلات؟

الألم الذي تحت الثدي والإبطين تقريبا له حوالي أسبوعين, يأتي شبه يومي, أما الكتمة فأتتني من بعد العملية, وقالوا هذا اكتئاب نفاس.

ساعدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

الشعور بالكتمة وصعوبة التنفس هي من الأعراض الشائعة جدا للقلق النفسي, كما أن الآلام والشعور بالوخذات في أجزاء الصدر المختلفة هي أيضا من السمات التي نشاهدها كثيرا مع حالات القلق النفسي, والمخاوف المرضية, والصدر يحتوي على القلب, والأوعية الدموية, والأجهزة الحساسة, والناس أصبحت في هذا الزمان تنشغل كثيرا فيما يخص صحتها, هذا الانشغال يكون على مستوى الإدارة والوعي, وعلى مستوى العقل الباطني, أيضا من إفرازاته المعروفة أن تحصل انقباضات عضلية في أمكان معينة من الجسم, ومن أكثر هذه الأماكن منطقة الصدر, وهذه الانقباضات تظهر في شكل آلام, أو وخزات كما ذكرت وتفضل.

إذن أيتها الفاضلة الكريمة: التفسير لحالتك واضح جدا, وهو أنها حالة نفسوجسدية, وأنت الحمد لله تعالى قمت بإجراء الفحوصات, وكلها سليمة, وفي ذات الوقت لديك -كما تفضلت- بعض مؤشرات القلق والوسواس, وربما درجة بسيطة من الاكتئاب، أفلحت بفضل الله تعالى في التغلب على هذه الأعراض بدرجة كبيرة, والذي بقي أقول لك اطمئني, هذه الأعراض نفسوجسدية.

ثانيا: طبقي تمارين الاسترخاء, وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) أرجو أن تطلعي على كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء, والالتزام بها، فهي مفيدة جدا.

رابعا: أعتقد أنه ليس هنالك ما يمنع, بل من المطلوب المرغوب أن تتناولين أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق.

هنالك دواء يعرف باسم فلونكسول, واسمه العلمي فلوبنتكسول, هو دواء بسيط جدا, وقيمته أيضا بسيطة, وفي نفس الوقت هو سليم وغير إدماني, ولا يحتاج إلى وصفة طبية, وهو من الأدوية المفيدة في مثل هذه الحالات، جرعة الفلوبنتكسول هي أن تبدئي بحبة واحدة ليلا لمدة أسبوع, وقوة الحبة هي نصف مليجراما, بعد ذلك اجعليها حبة صباحا, وحبة ومساء لمدة شهر, ثم اجعليها حبة واحدة في المساء لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أيتها الفاضلة الكريمة: من الضروري جدا أن تصرفي انتباهك من هذه الأعراض, أيضا من خلال استغلال الوقت بصورة صحيحة, لديك الكثير مما يمكن أن تقومي به على النطاق المهني, وعلى مستوى المنزل, والأسرة, والتواصل مع الأهل، أشياء كثيرة جدا ومفيدة تأهل الإنسان, وتصرف عنه التوتر والقلق, ويمكن أن يقوم بها, وإن شاء الله تعالى تكوني ملتزمة بذلك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا كنت حامل بالأسبوع السابع، وحصل لي نزيف لمدة أسبوع، وأجهضت بعد ذلك، ولكن الدكتورة عملت لي سونارا خارجيا وأشعة، وقالت لي: بأن الرحم نظيف، ولا داعي للعملية.

وقد مضى على إجهاضي أسبوع، وعندي ألم كبير بظهري، فما سبب هذا الألم؟ وهل هو من الإجهاض؟ لأنه أصابني من أول ما حدث لي النزيف قبل الإجهاض بأسبوع، فهل ألم ظهري من الإجهاض؟ ومتى سيزول هذا الألم؟ وهل هناك داعي لأن أذهب إلى دكتور عظام أم ماذا أفعل؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة -إن شاء الله-.

وإذا كان الإجهاض قد تم بشكل كامل, والرحم الآن فارغ ونظيف من أية بقايا, ولا يوجد أية إفرازات مهبلية غير طبيعية, فهنا قد يكون سبب الألم هو ارتخاء في الأربطة، وتشنج في عضلات منطقة الظهر, فهرمونات الحمل تؤدي إلى حدوث تشرب السوائل في هذه الأنسجة، فتتوذم، وتضغط على الأعصاب المحيطة بها, مما يسبب الألم، والتغيرات الهرمونية التي تحدث في الحمل قد تحتاج إلى 6 أسابيع، حتى يتخلص الجسم منها، ويعود إلى طبيعته.

لذلك يمكنك الآن تناول المسكنات العادية, مثل البروفين, فإن استمر الألم لما بعد مرور 6 أسابيع - لا قدر الله - فهنا لا يكون بسبب الحمل, ويجب مراجعة الطبيبة المختصة, فقد يلزم عمل تصوير شعاعي, لنفي احتمال وجود انزلاق غضروفي أو ديسك -لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 29 سنة, متزوجة منذ 8 سنوات, وعندي طفلتان, الصغيرة عمرها 4 سنوات, ومنذ 4 شهور أجري لي عملية إجهاض, وبعدها أخذت حبوب تنظيم لمدة شهر, وانتظمت دورتي على 26 يوما, وخلال الأشهر الماضية كنت أتخيل أني حامل, وأخاف لأني لا أريد الحمل.

نمنع الحمل بطريقة العد, ولا نستخدم شيئا سوى الواقي في بعض الأحيان, وهذ الشهر موعد دورتي في 8 نيسان ولم تأت بعد, أجريت تحليلا منزليا بعد يومين من موعدها وكان سلبيا, وأجريت مرة ثانية اليوم بعد مضي أيام على موعدها وكان أيضا سلبيا, وكان صدري محتقن لكنه عاد اليوم لطبيعته, ولا أعرف ماذا بي, خائفة جدا ولا أريد أن أكون حامل, وخائفة ونفسيتي جدا متأثرة.

أرجوك يا دكتورة ساعديني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن الدورة الشهرية بعد الإجهاض لم تكن منتظمة, وبما أنك تذكرين بأنك قد استعملت حبوبا لتنظيمها؛ فإن هذا يدل على وجود اضطراب هرموني بعد الإجهاض, ومما زاد الأمر سوءا هو حالة الخوف والقلق عندك, فهذه المشاعر السلبية تزيد من شدة الاضطراب؛ لأنها تؤثر على الهرمونات الصادرة من الدماغ والتي تنظم عمل المبيض, فتودي إلى اضطراب الدورة.

إذ هنالك احتمال كبير بأن يكون تأخير الدورة بهذا الشكل ناجم عن اضطراب هرموني, وهنالك احتمال أن يكون قد تشكل كيس على المبيض, وهذا الكيس سبب في انقطاع الدورة, وبالطبع يبقى هنالك احتمال لئن يكون قد حدث حمل, لكن بشكل متأخر ولم يظهر بعد بالتحليل.

وكونك تستخدمين مانعا للحمل, حتى لو كان طريقة العد, فإن هذا يجعل احتمال الحمل قليلا, لكنه لا ينفي حدوثه.

على كل حال يجب أن يتم عمل تحليل للحمل في الدم يسمى B-HCG, فإن كان سلبيا فهذا ينفي وبشكل قاطع حدوث الحمل, ويجب عندها عمل تصوير تلفزيوني, للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس على المبيض.

وإن كان التحليل ايجابيا, فهذا يؤكد حدوث الحمل, ويجب متابعته بالتصوير التلفزيوني إلى أن يظهر داخل الرحم بإذن الله, وإن لم يكن هنالك حمل ولم يتبين وجود كيس؛ فيجب عمل بعض التحايل الهرمونية الأساسية لمعرفة سبب تأخر الدورة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أود أن أشكر هذا الموقع بصفة عامة، والدكتورة رغدة بصفة خاصة، على الإجابة على سؤالي السابق، والخاص بالإجهاض، والآن أريد أن أعرف متى تأتي الدورة بعد الإجهاض؟

علماً بأنه كان من المفترض أن تأتي يوم 26/12/2011 قبل الإجهاض، ولكن يوم 6/1/20012 بدء نزول، قرأت الدم أو الإفرازات البنية، وانقطع يوم واستمر خمسة أيام متواصلة، ثم يوم 12/1/2012 نزل دم كثير، واستمر نزول الدم بعد أن قل كثيراً حتى يوم 18/2/20012 تقريباً، وعملت سونار، وقالت الدكتورة إن الرحم نظيف.

علماً بأني بعد أن علمت أن هذا الدم دم علة باشرت حياتي بصفة طبيعية، وعدت لتناول الحبوب من بداية شهر 2/2012 والخاصة بمنع الحمل، وهي (ميكرولوت)، أثناء نزول الدم، والآن توقفت عن تناولها من يوم 26/2/2012 حتى تأتي الدورة، ولم تأت! فلا أدري هل ستتغير كل الحسابات بعد الإجهاض؟ وماذا علي أن أفعل الآن؟ هل أعود لتناول الحبوب؟ أنا عندي حبوب LEVO-NORهل يمكنني استخدامها؟

علماً بأن ابنتي بعمر 8 شهور، أم أستخدم ميكرولوت؟ وما هي الطريقة الصحيحة كي آخذها بها؟

أرجو الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك على كلماتك اللطيفة، والتي تنم عن طيبك وحسن خلقك, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

للأسف يا عزيزتي: إن تسلسل الأحداث والتواريخ في رسالتك لم يكن واضحاً بالنسبة لي, ولكنني فهمت بأنك قد توقفت عن تناول حبوب منع الحمل (ميكروليت) في يوم 26 -2 -2012 , ولغاية الآن لم تنزل الدورة الشهرية.

في مثل هذه الحالة أقول لك: الأفضل دوماً أن يتم عمل تحليل للحمل, لأن هذه الحبوب خفيفة، وهي مؤلفة من هرمون واحد فقط, ولها نسبة فشل أعلى من الحبوب الثنائية الهرمون, وكنوع من الاحتياط يجب دوماً عمل تحليل للحمل إن لم تنزل الدورة بشكل طبيعي خلال تناولها, أو إن نزل دم لكن بشكل غير منتظم .

إن كان التحليل سلبياً, ولم تنزل الدورة, فيجب عمل تصوير تلفزيوني لقياس ثخانة الرحم، وبنفس الوقت التأكد من عدم وجود كيس أو أكياس على المبيض, أيضاً هذا كنوع من الاحتياط فقط, لأن هذه الحبوب في بعض الحالات لا تمنع حدوث الإباضة, مما قد يسبب تشكل الأكياس أحياناً.

في حال كان تحليل الحمل سلبياً والتصوير طبيعياً, لكن بطانة الرحم كانت سميكة, فالأفضل هنا أن يتم تناول حبوب تنزيل الدورة قبل البدء بحبوب منع الحمل من جديد.

إن كانت البطانة رقيقة، فهنا يمكن البدء بحبوب منع الحمل كالمعتاد, وهنا أود أن أؤكد على أمر وهو: إن كنت تريدين الاستمرار بتناول هذه الحبوب كمانع للحمل, فيجب عليك عدم إيقافها, وعند انتهاء العلبة يجب عليك أن تقومي بفتح علبة جديدة مباشرة, أي أنه لاتوجد فترات استراحة عند تناول هذه الحبوب, فهي تختلف عن حبوب منع الحمل العادية الثنائية الهرمون.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود في البداية أن أشكركم على هذا الموقع، والتواصل الرائع، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أما عن سؤالي: فأنا أم لثلاثة أطفال، الصغيرة عمرها سبعة أشهر، وأنا أرضعها، حدثت لي التهابات مهبلية شديدة، جعلتني أتوقف عن أخذ حبوب منع الحمل من تلقاء نفسي، وتأخرت على الدورة مدة أسبوع، ثم نزل علي دم قليل، ثم انقطع يوماً ثم جاء منه القليل لمدة خمسة أيام، ثم جاء شديداً لمدة يومين أو ثلاثة، وبألم شديد في أسفل البطن، والقدم اليسرى، وبعدها استمر نزول الدم ،ولكن ليس بالكثير، لمدة أسبوعين من بداية نزول الدم.

علماً بأن الدورة عندي ستة أيام بالكثير، ثم ذهبت للطبيبة، وعملت لي سونار، وقالت هناك دم، ولكن ليس بالكثير، وأعطتني (حبوب ميثرجين) لمدة ثلاثة أيام، ومضاد حيوي لمدة أسبوع، ومع ذلك لم يتوقف الدم بعد أسبوع من العلاج.

عملت (سونار) ثانياً، وقالت ما زال هناك دم، ونصحتني بعمل تنظيف حتى لا يحدث تلوث، ولكني فضلت أن أنتظر، وبعد أسبوع من زيارة الطبيبة بدأ يأتيني مغص شديد، وألم في الصدر الأيمن وقئ! وألم أثناء الجماع لم يأت لي سوى مرة واحدة منذ بدأ نزول الدم، وأصبح يأتي كثيراً.

ذهبت إلى طبيبة أخرى، وطلبت مني تحليل حمل، وتحليل هيموجلوبين، كانت نتيجة تحليل الحمل 208 والهيموجلوبين 12 وقالت لي كان هناك حمل، لكن لا تحتاجي لعمل تنظيف، وكتبت لي نفس العلاج الذي تناولته من قبل.

أنا الآن في حيرة من أمري، هل هذا المغص طبيعي أم أنه ممكن يكون حدث تلوث ما؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.ً

كان يجب الشك بحدوث الحمل في أول مرة نزل فيها الدم, وكان يجب عمل تحليل الحمل بالدم في ذلك الوقت ، وفي أي وقت يحدث نزول للدم بشكل غير طبيعي عند السيدة المتزوجة, فيجب دوماً وكخطوة أولى وهامة أن يتم استبعاد حدوث الحمل .

المهم الآن هو معرفة سبب الألم عندك, لذلك يجب أولاً نفي احتمال أن يكون هنالك حمل خارج الرحم, لأن هذه الحالة هامة, ولأنها قد تأتي بكل الصور وبأعراض مختلفة, ونحن نشبه الحمل خارج الرحم ب(القط الأسود في الظلام) لأنه قد يمر بدون الانتباه إليه.

الطريقة التي تساعد في اكتشافه هي أن يتم التفكير به والشك بوجوده, وهذا هو الأساس في تشخيصه, ولذلك يجب إعادة تحليل الحمل بالدم وبسرعة.

إن ارتفع رقم التحليل أكثر أو بقي بنفس المستوى أو حتى انخفض بشكل بسيط جداً فقط, فهنا يجب الشك بالحمل خارج الرحم, ويجب متابعة حالتك بحذر وإعادة عمل التصوير التلفزيوني بحرص، وبيد طبيبة ذات خبرة, أو حتى عمل تنظير للحوض لنفي وجوده في مكان ما, بالطبع هذا الاحتمال هو احتمال قليل لكن ولأنه هام فيجب استبعاده أولا.ً


إن انخفض الرقم أو أصبح سلبياً, فيكون ما حدث هو إجهاض, ولكنه إجهاض بطيء، وقد يكون حدث معه التهاب لا قدر الله, ويجب هنا أخذ عينة من الإفرازات وزرعها، وكذلك عينة من الدم وزرعها, للتأكد من عدم وجود التهاب.

إن كانت التحاليل سليمة والرحم فارغاً، وتحليل الحمل سلبياً, فهنا تكون الأمور مطمئنة ويكون الإجهاض قد حدث كاملاً -إن شاء الله- ويكفي حينها تناول المسكنات العادية لفترة بسيطة، وسيعود الرحم إلى طبيعته إن شاء الله.

أكرر على ضرورة إعادة تحليل الحمل بالدم ثانية, للتأكد من سير الحمل، ولنفي احتمال الحمل خارج الرحم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.
نشكركم على جهودكم المتميزة.
أنا متزوجة منذ 10 أشهر، وحملت بعد شهرين من الزواج، ونزل حملي في آخر الشهر الثاني، والآن الحمد لله أنا حامل في الأسبوع الخامس، ولكن عندما عملت تحليل الدم للحمل كانت النتيجة 506.

أنا خائفة أن ينزل الحمل مرة أخرى؟ ماذا يمكن فعله للمحافظة على الحمل؟ علما أنني مهندسة طرق، وعملي أغلبه بمشاريع خارج المكتب؟

آخر دورة لي 1-1-2012 ودورتي منتظمة كل 30 يوما؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حدوث إجهاض واحد هو أمر كثير الحدوث، وخاصة في الحمل الأول، وهو لا يعني وجود مشكلة، ولا يجب أن يجعلك تظنين بأن الإجهاض سيتكرر دائما لا قدر الله.

وبعد حدوث إجهاض واحد عند السيدة، تبقى فرصة نجاح الحمل الجديد لديها مساوية تماما للسيدة التي لم تجهض سابقا.

وللاطمئنان على الحمل في مراحله المبكرة، يمكن عمل تحليل الحمل كل يومين إلى ثلاثة، فإن كان يتضاعف الرقم فهذا يعكس على الأرجح بأن الحمل ينمو بشكل طبيعي إن شاء الله.

بالنسبة لك فبتاريخ اليوم 14-2-2012 يكون عمر الحمل عندك هو 6 أسابيع، ويمكن الاطمئنان عن الحمل وبشكل مؤكد إن شاء الله عن طريق التصوير التلفزيوني المهبلي، أو يمكنك أن تنتظري لغاية 7 أسابيع ومن ثم عمل تصوير تلفزيوني عن طريق البطن، وعندها رؤية كيس الحمل وبداخله المضغة، وفي المضغة يجب مشاهدة نبض القلب، وبعد ظهور نبض القلب في المضغة فإن احتمالات الإجهاض تقل بشكل كبير جدا بإذن الله تعالى.

بعد الاطمئنان على سلامة الحمل يمكن البدء بالمثبتات، إما على شكل حبوب أو تحاميل أو أبر حسب رغبتك، وأنصحك بالراحة قدر الإمكان وعدم إجهاد نفسك في هذه المرحلة، كما أنصحك بالإكثار من شرب السوائل المفيدة والماء؛ وذلك لتحسين جريان الدم في المشيمة.

كل ما سبق ما هو إلا أخذ بالأسباب، ويبقى التوكل على الله فهو خير الحافظين.
السؤال:
السلام عليكم

تأخرت الدورة، وعملت تحليلا، وقالت لي الدكتورة: هناك مسار إيجابي للحمل، أي أنه في بدايته، وبعدها نزل دم بني لمدة 4 أيام، ونزل بعده دم غزير اتضح أنني غير حامل، ماذا حصل معي، هل كان حملا وسقط، أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منتهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود لو ذكرت لي موعد آخر دورة شهرية عندك، وهل الدورة منتظمة أم لا؟ فإن كان تحليل الحمل الضعيف قد تم عمله قبل أو عند موعد الدورة، والدورة لم تتأخر سوى يوم أو يومين مثلا، فيكون ما حدث هو عبارة عن حمل كيميائي فقط، وهو عبارة عن اللقاح بين البويضة والحيوان المنوي، لكن لم تتمكن العلقة بعد ذلك من التعشيش في الرحم، وهي حالة تحدث كثيرا عند السيدات بدون أن يشعرن بها ولم تكن تشخص سابقا، لكنها أصبحت تشخص حديثا وبكثرة، بسبب تطور التحاليل وزيادة دقتها، ولا نعتبره إجهاضا.

لذلك لا نفضل أن تقوم السيدة بعمل تحليل للحمل إلا بعد تأخر الدورة بأسبوع، لأنه إن كان إيجابيا بعد أسبوع فإن ذلك يعني بأن التعشيش قد حدث، وهنا نعتبره حملا، وإن كانت الدورة عندك قد تأخرت لأسبوع مثلا، وكان التحليل إيجابيا ضعيفا بعد تأخرها، فهنا يكون قد حدث حمل وتعشيش، ومن ثم حدث إجهاض مبكر للحمل، وهنا نعتبر الحالة هي حالة إجهاض حقيقي.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.