OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لقد قرأت الاستشارة الخاصة بتكبير الثدي لديكم، ولكني لم أفهمها جيداً، وأريد شرحاً أكثر، ماذا أفعل بالحلبة المنبتة؟

أما سؤالي فهو أني عندما كنت في الـ 16 استخدمت كريماً لإزالة الشعر في منطقة الشارب، وبعدها بمرات لاحظت تغيرا في لون المنطقة، فتركت ذلك، ولكني ما زلت حتى الآن أعاني من هذا التغير، وكذلك أنا مشعرة جداً، لا أكاد أزيل شعري حتى ينبت بعد 3 أيام، فهل من حل لهذا الشعر الزائد، السريع الإنبات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. فلم أبادر سابقاً إلى الكتابة عن تكبير الثدي ولذلك يرجى مراجعة الموضوع والكاتب للاستفاضة.

2. مشكلة الشعر في منطقة الشارب يمكن تخفيفها عن طريق الماء الأكسجيني الذي يؤدي إلى اشقرار الشعر، وبالتالي لا يعود واضحاً كالشعر الأسود الخشن، والأفضل هو إزالة الشعر بالليزر، والانتهاء من المشكلة بشكل نهائي، ويجب اختيار الطبيب ذو السمعة الحسنة، والخبرة المشهود له بها.

وقد تحتاج إزالة الشعر بالليزر إلى المتابعة، وغالباً أكثر من جلسة، وبعد الانتهاء من مشكلة الشعر قد يبيض الجلد، وعندها نبدأ باستعمال الكريم المبيض مثل فوتوديرم وايت، أوبجيكتيف، بمعدل مرة مساء كل يوم لعدة أشهر، أو كريم أتاشي مرة يومياً، أو كريم الدوكين 2% مرة مساء كل يوم، وبعد فترة شهرين من استعماله إن لم يحصل المطلوب وكان محتملاً يمكن زيادة التركيز إلى 4%.

3. وأخيراً ولمراجعة موضوع الشعرانية نذكر بما يلي من الأسباب والنقاط الهامة:

A. هناك بعض الأدوية الموضعية أو عن طريق الفم التي قد تسبب الشعرانية، وفي حال غياب قصة الأدوية فيجب الابتداء بتحليل الهرمونات، ومعرفة مستواها في الدم، وعلاج الخلل الموجود حال العثور عليه، كما يجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن، وخاصة المبيضين لنفي أي احتمال للمبيضات متعددة الكيسات، التي قد تكون هي سبب هذه التظاهرات من الشعرانية.

B. هل هناك أي اضطرابات في الدورة الشهرية سواء بالتوقيت أو المدة أو الشدة؟ (بالطبع وجود اضطرابات يرشح ويرجح السبب الهرموني).

C. إن كنت متزوجة هل ثم حمل وولادة طبيعية (علامة إيجابية جيدة على أن الهرمونات طبيعية).

D. هل الشعرانية متعلقة بحادث طارئ معروف ومتميز هرمونيا أم أنه بدأ في سن الـ 16 وكفى.

E. هل بقية إخوتك الإناث كان عندهن أعراض أو أشياء مماثلة؟ وكيف استمر واستقر حالهن بعد ذلك؟ (لأنه يوجد زيادة الشعر ذات توزع عائلي).

F. إن وجد أي نتائج غير طبيعية في الهرمونات أو التصوير فالمسألة تحتاج مراجعة طبيب الغدد الصماء فهذه الشكوى من اختصاصه.

G. وأخيراً فإنه بعد تحري الأسباب وعلاجها نبدأ بالعلاج والذي يتسلسل من البسيط كالحلاقة أو الحلاوة على اختلاف المواد المستعملة، أو التشقير بالماء الأكسجيني، أو التخثير الكهربائي، أو الليزر، وهو أغلاها وأكثرها فاعلية، ولكن تحتاج عدة جلسات، ويجب أن يتم بأيدي خبيرة وثقة، وذلك للوصول إلى النتائج الصحيحة الموثوقة، بعيداً عن الاستغلال، وبالطبع يجب اختيار المواضع الهامة كالوجه ووضع كل شيء في الحساب والميزان ولا يفوتنا علاج الأسباب وتحريها قبل البدء بالعلاج على اختلاف أشكاله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قصة البقع في ساقي: أن حشرة يمكن أن تكون بعوضة لدغتني في أماكن متفرقة في ساقي، فأصبحت أحكها فتزداد مكان اللدغ، ويظهر على البقع مثل الجرح، والجلد متقطع، وفيها مثل الوسخ، فكانت تلتئم وأقلع القشرة الميتة، وكانت البقع دوائر بحجم الدرهم، وبعضها أقل.

وللعلم فبشرتي سمراء، والآن بعد مرور سنة ما زالت بقع سوداء تشوه ساقي.

فأفيدوني أرجوكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فإن كان السبب هو لدغ الحشرة ويتطور فالحل هو الوقاية من الحشرات باستعمال الألبسة الواقية، ذات الأكمام الطويلة والزر الضيق، وإن كانت البنية تحسسية فيمكن تحسينها عن طريق تجنب المواد التي تتحسس منها، وعن طريق أخذ مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين أو التلفاست أو الزرتيك حبة عند اللزوم.

وأما إن كان ذلك دمامل ذات قشرة، ويخرج منها القيح، فالأمر يحتاج مضادات حيوية عن طريق الفم، مع استعمال كريم مضاد حيوي بعد انتهاء الكورس العلاجي الفموي، وذلك لمتابعة العلاج والوقاية المستقبلية، كما يجب عدم عصر هذه الاندفاعات دملية الشكل؛ لأن عصرها يساعد على الانتشار.

وننصح بتحليل الدم (Cbc) خاصة الكريات البيضاء، والكريات الحامضة، وننصح بتحليل الـ (Ig e) فارتفاعه يدل على البنية الحرضية التحسسية البنيوية، وفي حال ارتفاعه تجب المتابعة مع طبيب أمراض جلدية، أو أمراض التحسس
(Allergy)، ولإزالة البقع الحالية يفضل البدء بالمرطبات، وكريمات مضادات حيوية، لمنع تقيحات جديدة، وبعد الاستقرار يمكن البدء بالكريم المبيض مثل الأتاشي، أو فوتوديرم وايت، أوبجيكتيف، أو الإلدوكين، ولو أن الأخير هو الرخيص والمتوفر ولكنه قد يسبب بعض التهيج في البشرة.

باختصار يجب إجراء التحليل، ومعرفة السبب، ثم الوقاية بشكل عام، وعلاج التقيحات، وأخيراً المبيضات.

نسأل من الله أن يعجل بشفائك.


والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أن بشرتي جدا حساسة للشمس، فعند حلول فصل الصيف، وحتى قبل تعرضي اليومي لأشعة الشمس -ولو لفترات قصيرة- فإن لون بشرتي يبدأ بالسواد، ولا ينتهي فصل الصيف حتى تتغير صفتي، حتى أن العديد من أقربائي وصديقاتي لا يمكنهم التعرف علي.

أعرف أن العديد من الناس يسمر لون بشرتهم بتعرضهم للشمس، لكن حالتي شديدة جداً، وأحيطكم علماً أني أستخدم كريمات حماية فعالة جداً، فمشكلي هذه بدأت تسبب لي إحراجاً كبيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Nour حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: البشرة الحساسة من الشمس يجب ألا تتعرض للشمس.

ثانياً: الاحتياطات يجب أن تكون صارمة خاصة في الفصول المشمسة.

ثالثاً: من أسباب الوقاية من الشمس ما يلي:

A. عدم الخروج لغير ضرورة، وتجنب التعرض للشمس قدر الاستطاعة.

B. تجنب الأوقات التي تكون فيها الشمس قوية، وهي منتصف النهار، زائد ناقص 3 ساعات (أي من العاشرة صباحاً إلى الرابعة عصرا، إن كان الظهر يؤذن في الواحدة).

C. الوقاية من الشمس عن طريق اللباس، كالقبعة العريضة أو الغطرة الخليجية أو اللثام، دون أن يكون ذلك مثارا للريبة أو الحرج (القماش هو أفضل واقي).

D. استعمال الواقيات من الشمس، مثل صن كير كريم، وأوول دي، وفي حال عدم توفر مستحضرات صيدلانية استعمال أكسيد الزنك.

E. هناك بعض الأدوية عن طريق الفم تسمى مضادات التأكسد ومنها الفيتامين سي فلعلها تفيد وتقي.

F. هناك مستحضر (Paba) يؤخذ عن طريق الفم، وقد لا يكون متوفراً في منطقتنا.

4. يجب مراجعة الطبيب للفحص وإجراء التحاليل اللازمة لنفي وجود مرض داخلي مثل البلاغرا، والذي يتظاهر بالتهاب جلد شديد واسوداد، وسببه نقص فيتامينات.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أنا فتاة في مقتبل العمر، وأعاني من مشاكل كثيرة، أرجو منكم النصح فيها:

أولاً: أشكو مما يسمى الفطر في رقبتي، وهو عبارة عن بقعة في الرقبة، وقد عالجتها ولكن دون فائدة!

ثانياً: أن شعري ضعيف جداً، حتى أن الشعرة بمجرد مسكها تتلف!

ثالثاً: أن الركبتين والأكواع لدي لونهم أسود وقد استعملت وسائل كثيرة بلا فائدة!
وجزاكم الله عنا كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Reem حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: ما يسمى الفطر في رقبتي، فعلاجه مضادات الفطريات مثل كريم البيفاريل أو الكانيستين، وإن استعمال صابون بشكل دوري يجفف البشرة الدهنية التي ينمو عليها الفطر، فيساعد في سرعة التحسن، وعدم عودة المرض، وأما لو كانت الفطريات شديدة ومنتشرة، فيجب مراجعة الطبيب لإعطاء حبوب مضادة للفطريات، مثل السبورانوكس، ولكن لا تؤخذ بدون إشراف طبيب.

ثانياً: الشعر الضعيف، إن من العوامل المؤذية والمؤدية إلى تقصف الشعر:

A. استعمال مجفف الشعر بقسوة وقريبا من الشعر.

B. وكذلك عملية تمليس الشعر بالحرارة أو بالمواد الكيمياوية.

C. وكذلك تعريض الشعر بشكل شديد ومديد لأشعة الشمس.

D. وكذلك استعمال الشامبو المنظف القوي، أو الاستعمال المتكرر للشامبو دون توافق نوع الشعر مع الشامبو.

E. شد الشعر الشديد من خلال الموديلات التي يلجأ إليها أصحاب الشعر المتجعد لفرده وجعله يبدو أملسا.

فإن كانت هذه هي الأسباب، فالإقلاع عنها نهائياً ينقذ ما بقي ويمنح فرصة للشعر الجديد بالنمو الطبيعي.

إن فقر دم (ونقص تناول الحديد) ونقص تناول الفيتامينات (كما في برامج الحمية الغذائية الصارمة) قد يزيد من سقوط الشعر، أو يؤدي إلى تقصفه، كذلك فإن سوء التغذية، وخاصة عدم تناول البروتين بشكل يومي كاف، يضاف إلى العوامل والأسباب المخربة للشعر.

هناك بعض المستحضرات مثل مركبات البيبانثين، والتي تدهن موضعيا مع الدلك، تساعد على استعادة بعض حيوية الشعر المفقودة، كما وأن تدليك جلدة الرأس (الفروة) عدة دقائق يومياً، إما بالماء أو بدونه ومن غير دواء، مما يؤدي إلى تنشيط الشعر والفروة والدورة الدموية وزيادة حيوية الشعر.

ثالثاً: الركبتين والأكواع ولونهم الأسود:

1- يجب ترطيبهم باستمرار، وتجنب الجفاف، كما أن استعمال الكم الطويل وتجنب الاحتكاك والضغط والفرك، كل ذلك يساعد في التحسن.

2- هناك مستحضر غالي الثمن لشركة غلايتون خاص للكوعين والركبتين، وقد لا يكون متوفراً في منطقتنا.

3- في حال عدم توفر الغلايتون يمكن استعمال المركبات التي فيها مادة اليبوريا 10% بشكل يومي، فذلك قد يحسن الحالة بشكل كبير، ولكن عند عودة السواد علينا باتخاذ الاحتياطات والعودة إلى الدواء.

والله الموفق.
السؤال:
أرجو إفادتي عن كريم لعلاج البقع الغامقة السوداء والمنتشرة بكل جسمي، وخصوصاً الأعضاء التناسلية، وأسفل العين (الهالات السوداء)، وذلك بسبب حساسيتي الشديدة (( للسلفا ))، وأنا أؤكد أنها بسببها في الأساس، وزادت بعد ذلك.

كما أرجو إفادتي بالنسبة للعين، هل يوجد نوع يسمح بالتعرض للشمس خلال عمل الكريم؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1 ـ البقع السوداء المنتشرة بسبب السولفا، تزول تدريجياً مع الزمن، ويمكن للكريمات المبيضة أن تحسنها (مثل الإلدوكين – والأتاشي- والوايت أوبجيكتيف - والفيدينغ لوشن).

2 ـ يجب تجنب أخذ السولفا طول العمر؛ لأن التفاعلات التالية والمتكررة قد تكون أشد.

3 ـ إن لم تكن البقع بسبب السولفا، فيجب نفي أو إثبات الأمراض المتميزة ببقع كثيرة منتشرة، وهذا يحتاج فحصا دقيقا عند طبيب متخصص.

4 ـ الهالات تحت العين مع الحساسية للسولفا تضعك تحت دائرة التحسس البنيوي، وعليك باتخاذ أسباب الوقاية من كل ما تتحسس منه، أو تشك في أنك حساس منه، ويفضل إجراء تحليل (IG E).

أما عبارتك ( كما أرجو إفادتي بالنسبة للعين، هل يوجد نوع يسمح بالتعرض للشمس خلال عمل الكريم؟) فلم أفهم ما المقصود؟ ولكن إن كنت تعني كريماً للعين يقيها من الشمس، فالنظارة الشمسية أولى في الوقاية من الكريم، وإن كان قصدك غير ذلك فأرجو توضيحه.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من سواد الرقبة منذ صغري، مع العلم أنني أتمتع ببشرة بيضاء، وإني محرجة جداً من الكشف عن منطقة الرقبة، لما تسببه لي من قلق.

والذي يزيد من أرقي هو أن ابنتي التي تبلغ من العمر 8 سنوات، فكلما كبرت ازداد سواد رقبتها.

فهل هناك كريمات خاصة بالأطفال؟ وهل هناك أمل في تبييض الرقبة؟

أرجوكم أفيدوني، لا أريد أن تتكرر معاناتي مع ابنتي، مع العلم أنها تتمتع كذلك ببشرة بيضاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كلثوم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. السواد حول الرقبة شائع عند البدينين، وعند بعض العائلات.

2. قد يكون وحمة، وعندها الحل بالليزر أو الجراحة، والتشخيص يتم عند الفحص والمتابعة مع طبيب جلدية.

3. وقد يكون ثخانة في الجلد، تسمى الإشواك، وله أنواع، وعلاجه بالمواد الحالة للبشرة، مثل مستحضر الساليسيليك أسيد 3-5 %.

4. وقد يكون تالي لالتهاب الجلد؛ بسبب التماس في المنطقة مع مواد محسسة، ولكن ينبغي عندها أن يكون هناك قصة من تحسس في مواضع أخرى، مثل أكزيما اليد، أو التهاب الأنف التحسسي، أو التهاب العين التحسسي، والحل هنا معرفة السبب وتجنبه، واستعمال الكورتيزون الموضعي الخفيف عند اللزوم.

ننصح بمراجعة طبيب الجلدية الثقة؛ لوضع التشخيص، ونفي الأسباب الداخلية لما تعانين منه، ثم وضع خطة العلاج، والتي يمكن أن نشارك بها، ولكن بعد التثبت من التشخيص، سواء بالفحص، أو الاستقصاءات كالخزعة مثلاً.
والله الموفق.
السؤال:
يوجد على لساني من الأمام ( الجهة اليمنى ) بقع سوداء، فما سبب ذلك وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع.ع.ر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسمى هذه الحالة باللسان الأسود، أو اللسان المشعر (Black hairy tongue).
1. حالة سليمة غير معدية، مجهولة السبب، تدوم لفترة طويلة، وقد تختفي من تلقاء ذاتها، ينجم عنها خلل في توسف الحليمات المغطية لسطح اللسان، فتطول، وبالتالي يصبح لونها غالباً أسود، أو أحياناً بنياً، أو أفتح من ذلك، وبسبب طول هذه الحليمات، فإن بعض جزيئات الطعام، أو جزيئات العضويات المختلفة، قد تترسب فيها.

2. يمكن التخفيف من اللون، باستعمال الفرشاة، وتنظيف هذه الحليمات بلطف، دون رض جارح، ويفضل استعمال المضمضة المطهرة، لا لعلاج هذه الحالة، ولكن لمنع ترسب البكتيريا، أو الفطور، أو الخمائر، أو طفيليات، أو أي مواد أخرى ملونة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني هذه الفترة من سقوط الشعر بشكل كبير وضعفه وبهتان لونه، وفي نفس الوقت أعاني من زيادة نمو الشعر في وجهي، وخاصة منطقة الذقن وأعلى الشفايف، وتكون سمك الشعرة سميك، وخاصة في أماكن وجود الحسنات.

ومشكلتي أيضاً أن منطقة ما حول الفم كلها أغمق من بشرتي، وكثيراً ما تلتهب، وأنا مقبلة على الزواج، وأرجو إعطائي حلاً أو صفات طبيعية، أو علاجاً أستخدمه في هذه الفترة لعلاج هذه المشكلات.

وعندي مشكلة أخرى:
أنا عندي منطقة أعلى الظهر (منطقة الرقبة من الخلف) لونها غامق جداً عن باقي الجسم، وأنا أساساً لوني قمحي، وجسمي كله فاتح، ماعدا بعض المناطق، مثل المرفق والركبة وبين الفخذين، ولكن منطقة الرقبة وأعلى الظهر تقريباً سوداء، وأنا مخطوبة، واقتربت من الزواج، ولا أعرف هل هذا اللون بسبب مرض لأي عضو آخر من الجسم؟

وهل يمكن لي أن أفتحه بطريقة طبيعية أو بعلاج؟
مع العلم أنني لاحظت أن أمي تعاني أيضاً من سمار نفس هذه المنطقة، وعلى مساحة أكبر من الظهر وأعلى الكتفين. ولكن وأنا صغيرة لم تكن هذه المنطقة سمراء مثل الآن.

أرجو أن تجيبوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: الشعر:
1- إن مشكلة سقوط شعر الرأس من الأعلى، والشعرانية في الوجه عند النساء أو البنات، غالباً ما تكون مرتبطة باضطراب الدورة الشهرية، أو باضطرابات هرمونية، أو كيسات مبيضية (المبيض متعدد الكيسات).

2- وإن بعض الاضطرابات الهرمونية، قد تؤدي إلى زيادة التصبغات في بعض أنحاء الجلد، ولكن ليس بالشكل الذي تذكرين.

3- يفضل زيارة طبيبة نساء وولادة؛ لأخذ قصة تفصيلية عن الدورة الشهرية ومدتها وشدتها وانتظامها، ثم طلب تحليل الهرمونات اللازمة، مع طلب إجراء أمواج فوق صوتية للمبيضين، لنفي احتمال (المبيض متعدد الكيسات)، فإن كانت النتائج كلها طبيعية فالحمد لله، وإن كان بعضها غير ذلك، فالحل عند طبيب الغدد، أو طبيبة النساء.

ثانياً: التصبغات:
1- هناك مواضع تشريحية تكون عرضة للتصبغات أكثر من غيرها عند كل الناس، وخاصة أصحاب البشرة السمراء، وخاصة إن كان هناك قصة عائلية، ويزيد ذلك التصبغ بالاحتكاك (بين الفخذين – خاصة عند البدينين)، والفرك والتهيج الموضعي المتكرر.

2- وكما ذكرنا قد يكون للهرمونات دور مباشر أو غير مباشر لهذه التصبغات.

3- يفضل عدم دلك أو تخريش هذه المواضع، بل استعمال المواد المبيضة، والتي منها: وايت أوبجيكتيف فوتوديرم، أو أتاشي، أو روك مينيسول أكتيف، وعلينا ألا ننسى ما لهذه المواد من إمكانية تهيج البشرة، خاصة في المناطق الحساسة.
4- أما التفتيح بالطرق الطبيعية، فعلى رأسها الوقاية، وعلاج الأسباب.

وبسبب تعدد الأسئلة، وتشعب العناوين يرجى مراجعة الإجابات التالية للشعر الزائد 240035 ولسقوط الشعر 18484 و18542 و234948 وللتصبغات 244938
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
والله الموفق.
السؤال:
أنا أبلغ من العمر حوالي 30 عاماً، وأعاني من البقع الحمراء ما بين السرة والفخذين، فهل من علاج لهذه البقع.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الوصف العام الذي أطلقته على ما تشكو منه قد ينطبق على الكثير من الأمراض أو الأعراض، ولا يمكن من خلال الكلمات القليلة الوصول إلى تشخيص جازم، ولا حتى إلى اقتراح واهن، فأنت لم تذكر المدة التي تعاني منها، ولم تذكر نوعية الحبوب، هل هي حويصلية أم متقشرة؟ وعليها وسوف (قشور) أم لا وهل هي حاكة أو لا؟ وهل هناك قصة عائلية؟ وهل أنت متزوج؟ وإن نعم فهل الزوجة تشكو؟ ولم تذكر إن كانت حكة ليلية؟ وما هي العوامل التي تثير هذه الحبوب أو البقع؟ وهل هي مرتفعة أم لا؟ وهل تم فحصها من قبل طبيب؟ وما هو تشخيصه؟ وهل تم استعمال علاج أم لا؟ وهل أفاد أم لا؟ وما هو اسمه؟

بشكل عام يمكن أن يكون ما تصف هو أحد الأشياء التالية:
وحمة أو أورام وعائية، أو نخالية وردية، أو صدفية أو حزاز محصور، أو حزاز منبسط، أو جرب أو عقبول بسيط، أو داء المنطقة أو خمائر أو فطريات أو التهاب بالتماس أو لدغ حشرات أو غيره الكثير، وكل مما ذكرنا له مواصفاته وله وعليه، ولا يتسع المقام هنا لشرح كل ما سبق، بل الأولى هو إعطاء البيان الكافي للوصول إلى التشخيص الشافي والدواء المعافي بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

هل من طريقة أتخلص بها من لون مسام شعر أقدامي وأفخاذي، حيث إن لونها أغمق بقليل من لون جلدي الأصلي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نونو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: إن كان لون جلدك أسمر، فهذا متوقع ويدخل في الاختلافات بين الأفراد.

ثانياً: إن كان جديداً فغالباً هو زيادة التقرن المسامي، والذي قد يكون أحد أعراض اضطرابات التقرن، والتي غالباً ما تترافق بأشكال مشابهة على الكتفين من الناحية الخارجية.

ثالثاً: ننصح بتجنب الفرك والضغط على هذه المواضع، خاصة البنطلون الضيق والقميص الضيق.

رابعا: قد يفيد تناول مشتقات فيتامين ألف.

خامسا: يجب نفي وجود تراكم مواد زيتية بتكرر، مثلما يحدث مع من يعمل في الزيوت وميكانيك السيارات، والذي يؤدي إلى تشكل العد الزيتي، أي ما يشبه حب الشباب بسبب الزيوت الخارجية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تظهر على جسمي بقع بنية تسمى (Champinion) فطريات، وتظهر خاصة على مستوى الرقبة والصدر والظهر، وتبرز بوضوح عند حلول فصل الصيف، وقبله عندما تشتد الحرارة.

ظهرت منذ حوالي عشر سنوات، وقمت بزيارة الطبيبة، فوصفت لي الأدوية، ونصحتني بتفادي المكوث في الشمس قدر الإمكان، وعدم أو الإقلال من أكل بما يسمى بالفرنسية Les frites، وشرب المشروبات الغازية وخاصة منها كوكاكولا.

في الحقيقة اختفت البقع منذ ذلك الحين، غير أنها عاودت الظهور، وقمت بزيارة ثانية لطبيب، ووصف لي دواء (Kétoderm) فقط، وبعد استعماله اختفت البقع على رقبتي، وليست التي على ظهري.

أخشى أن تعاود الظهور، علماً أن هذه ليست المرة الأولى التي استعمل فيها هذا النوع من الدواء، حيث أن البقع تختفي وتعود كما سبق وذكرت، وألفت نظركم إلى أني لم أزر طبيباً اختصاصياً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Somaia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: من الوصف يبدو أنك تعاني من النخالية المبرقشة، وهي نوع من الفطريات الناكسة والتي تصيب أنواعاً معينة من الجلد، تتميز بالرطوبة والدهنية، أو أن صاحبها يطيل الجلوس في الأجواء الحارة، أو يعمل عملاً معرقاً؛ لأن هذه الفطور كالنباتات تنمو بالرطوبة والماء، ولذلك تزداد صيفاً.
ثانياً: الوقاية تتم بتجنب الأسباب.
ثالثاً: العلاج باستعمال المضادات للفطريات موضعيا في الحالات الخفيفة أو قليلة الانتشار، مثل الكانستين كريم والشامبو، مثل البيفاريل بي في أو السيل صن في الحالات المتوسطة، والكابسولات مثل الإتراكونازول في الحالات الشديدة.
رابعاً: يجب الانتباه إلى أن العدوى تتم بالتماس مع الأشخاص أو الملابس، ولكن لا تصيب إلا من عندهم القابلية لذلك، ولذا عليك بغلي أو كوي الملابس التي استعملتها، لمنع عودة المرض إليك منها.
خامساً: لا عليك، فالمرض ليس خطيراً ولا مخيفاً، وهو من أكثر الأمراض شيوعاً في البلدان الحارة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من بقع سوداء بالساقين ظهرت لي مؤخراً، ولا أعرف ما السبب؟ وتم نصحي باستخدام الزبادي، ولا أعرف هل ذلك صحيح!! وأنا مقبلة على زواج وأريد علاجاً سريعاً إذا سمحتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: إن كلمة بقع سوداء على الساقين لا تكفي لوضع التشخيص ويحتاج الأمر توضيحا أكثر من حيث المدة والشكل والتوضع، وهل عليها قشور أم لا؟ وهل كانت التهابية أم لا؟ وهل كانت رطبة أم لا؟ وهل سبقها قروح أو قرحات؟ وهل كانت حاكة أم لا؟ وهل هي مرتفعة أم على سطح الجلد؟ وهل بدأت وردية ثم اسمرت؟ وهل ....

كما ويجب ذكر إن كانت البشرة عندك سمراء أم لا؟ لأن ذلك يهيئ للتصبغات لأقل الأسباب، وهل هناك مواضع أخرى غير الساقين؟ وهل فحوصات الدم طبيعية فيما يتعلق بالتخثر؟ وهل هناك قصة عائلية لأيّ مشابه؟ وهل هناك أمراض في الأجهزة الداخلية للجسم مثل السكري؟ وما هي أخبار وظائف الكلية؟ لأنه لكل مما ذكرنا تشخيص مختلف فانظروا كم عدد الأمراض كبير وكم البيان قليل!

ثانياً: بشكل عام إن كانت بقع غير عرضية وغير مرتفعة وبشرتك سمراء وجميع الأسئلة السابقة كانت سلبية أي الجواب عليها لا يقدم ولا يؤخر: عندها يمكن استعمال الكريمات المبيضة، مثل: أتاشي ووايت أوبجيكتيف أو ديبيغمنتين أو الدوكين 4% أو فيدينغ لوشن لغلايتون.

ثالثاً:إن لم يتم التحسن والذي قد يحتاج إلى أسابيع، أو إن حصل قلق من كثرة الأسئلة والاحتمالات عندها يفضل أن تراجعي طبيبة الأمراض الجلدية؛ لأخذ الرأي والقصة والفحص والتحاليل المطلوبة لو لزم، وبعدها لكل حادث حديث، ونسأل الله أن يبارك لك بزواجك سلفا، وأن يجعله خير وبركة.

رابعاً: لا علاقة للزبادي بما ذكرت لا من الناحية السببية ولا من الناحية العلاجية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد ظهر في وجهي عند الجبين بقع تشبه مرض الفطر، ولكن بعد الذهاب إلى الدكتور تبين أنها ثآليل مسطحة.

وتداويت عند عدة أطباء دون جدوى! ومن الأدوية المعطاة لي أدوية مركبة، وقد تم كي هذه الثآليل بالأزوت البارد دون فائدة، فبماذا تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر.

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: علينا أن نأخذ بالتشخيص الذي وصل إليه الطبيب وهو "الثآليل المسطحة" وليس التشخيص الذي وضعته أنت لنفسك "فطريات".
ثانياً: إن من أفضل العلاجات للثآليل المسطحة هو العلاج بالتبريد، فهو لا يترك أثراً ولا ندبات، ولا يحتاج تخديراً ولا تحضيراً، ولكن يجب الانتباه إلى الأمور التالية:
A. إن تطبيقه لمدة غير كافية على الآفات الجلدية يجعله أقل تأثيراً أو غير مفيد.

B. وإن تطبيقه لمدة أكثر من كافية على الآفات الجلدية، يجعله حارقا كاويا مؤديا لتشكيل الفقاعات، وترك آثار مبيضة أو مصطبغة موضع التخثير.

C. ومما سبق، نقترح أن يتم تطبيقه لعدة ثوان فقط، وبعد أسبوع يتم تطبيقه لمدة أطول بعدة ثوان، وهكذا إلى أن نصل إلى الاختفاء الكامل دون إحداث تأثيرات ضارة، أو تأثيرات غير مرغوب بها، والزيادة تكون حسب الضرورة والتحمل.

D. نؤكد على أن العلاج بالآزوت السائل يحتاج إلى جلسات، ومن النادر أن يعالج بجلسة واحدة، كما وأن تجربة وخبرة الطبيب تجعله يقدر كم يطبق ولمن يطبق وهكذا.

E. لو أنك تشعر بالعطش وشربت فلم ترتوِ، فهل تقول: إن الماء لا يروي العطش، أم تشرب مرة أخرى؟

ثالثاً: هناك علاجات أخرى للثآليل وكمثال:
A. المضادات الحيوية الموضعية والتي تغير الوسط على الجلد، ليمنع نمو الفيروسات المسببة للثآليل، ولكنها تحتاج أشهراً، وقد لا تفيد.

B. أو استعمال كريم التريتينوين، وذلك مساء كل يوم لعدة أسابيع، إلى أن تختفي الثآليل 100% مع ملاحظة أنها قد تؤدي إلى إحداث تهيج في البشرة أثناء استعمالها.

C. تطبيق بعض المواد الكاوية بتركيزات مختلفة مثل الـ (Tca) .

D. الليزر ولكنه مكلف.

ختاماً ننصح بالآزوت السائل أن يطبق بيد خبيرة وكفى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بشرتي دهنية، وبها بعض المشاكل:

1- الحبوب، فهي محمرة، ولا أعرف سببها، مع أني أستطيع السيطرة عليها لكنها الآن محمرة.

2- هالات سوداء وأعرف أن سببها السهر؛ لأني لو نمت مبكراً ستخف هذه الهالات، لكني لا أستطيع النوم باكراً، وأنا الآن أستخدم جيل العين، فهل ممكن يُساعد مع محاولة النوم باكراً؟

3- سواد حول الفم لا أعرف مصدره، أرجو الرد على هذه المشاكل التي تؤرقني، مع العلم بأني أستعمل منظفاً للوجه (Milk cleanser nivea )، فأرجو الإفادة عنه وهل يعتبر مناسباً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ يمنى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: الحبوب المحمرة على الوجه في سنك، هي غالباً حب شباب حتى يثبت العكس، وعلاجها وهي بهذا الوصف البسيط قد يكفي فيه الماء والصابون والمطهرات الموضعية بشكلها السائل، كالإريثرومايسين أو الكلندامايسين، أو يمكن استعمال البينوكسيل (بينزايل بيروكسايد)، وأما إذا استمرت وتقيحت، فقد يستطلب إضافة المضادات الحيوية من زمرة السايكلين، مثل تتراسايكلين أو مونو سايكلين أو دوكسي سايكلين، وإن كان حقاً ما عندك هو حب شباب فسيدوم ما دام الشباب.

ثانياً: وأما الهالات حول العين فعلاجها بتحسين الحالة العامة من وزن وغذاء ورياضة وحالة نفسية وأرق وغيره، كما أن هناك كريمات كثيرة في الأسواق تتعامل مع هذه المشكلة والذي تنتجه شركات مختلفة، وما يناسبك هو الذي جربتيه وناسبك؛ لأن الناس تختلف في استجابتها وفي طبيعتها، وأظن أن العلاج المزدوج من وقاية وجيل سيفيد أكثر من العلاج الأحادي، ولكن الأمر يحتاج صبراً، وكاقتراح فلا بأس بتجريب كريم (روك ريتينوكس كونتور نايت) .

ثالثاً: وأما السواد حول الفم، فقد يكون مشتركاً مع الهالات حول العين، ويكون عندك:
A. إما بشرة سمراء داكنة عندها القابلية للتصبغ، وهنا تجب الوقاية بالدرجة الأولى، ومن الوقاية تجنب الفرك والدلك والشمس.

B. أو أكزيما بنيوية، والتي تظهر فيها التصبغات حول الفم والعين، والأكزيما مرض تحسسي، قد يتصاحب مع التهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب الأنف التحسسي أو الشرى (الأرتيكاريا) أو الربو، وهو أشيعها، وقد لا يكون أياً من ذلك موجود عندك، بل موجود في العائلة، والعلاج هنا بمعالجة الأكزيما تحت إشراف طبيب مختص.

رابعاً: وأما البشرة الدهنية فعلاجها بالغسل بالماء والصابون كلما دعت الحاجة لذلك، كما يمكن أن نضيف مركبات (فيتامين ب)، خاصة (بـ 6).

خامساً: وأما إن كان المنظف مناسباً أم لا، فالجواب لك، لأنك قد قمت بتجريبه.

ختاماً: فإن دلك البشرة السمراء أو المتحسسة أو دلك البشرة السمراء، يعتبر من أهم أسباب زيادة التصبغ، حتى ولو كان ذلك الدلك للتنظيف.

والله الموفق.