OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا أشتكي من ألم يبدأ من الركبة حتى القدم، وأحياناً لا أستطيع المشي بسبب العروق التي بركبتي وتؤلمني، مع العلم بأن سني هو (14) وأنا أشتكي من ذلك منذ حوالي سنتين تقريباً.
ومشكلة أخرى: أشعر فجأة دون مقدمات بدوار، ويليه إغماء، ثم أظل لفترة طويلة بدوخة، وأني إذا حملت شيئاً ثقيلاً فإني أشعر بتعب غير عادي بأسفل الظهر، ثم بعد ذلك أصاب بإغماء، يمكن أن يظل لمدة ساعتين، ولكنني أشعر بكل شيء حولي دون أن أقوى على فعل أي رد فعل، فمن الممكن أن أعرف ما السبب في ذلك؟ ولكم جزيل الشكر.

ومشكلة ثالثة، تشتكي أمي من الأكياس الدهنية بأسفل العينين، فهل هناك علاج آخر غير الكهرباء؟ مع العلم أن تلك الأكياس تتزايد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين صابر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالات الإغماء التي تنتابك تحتاج إلى عرضك على الطبيب وبشكل سريع، فكما تقولين: إن هذه الحالات تأتيك بعد أي جهد، فأهم شيء التأكد من عدم وجود فقر شديد في الدم، أو تضيق في صمامات القلب، ومهم جداً معرفة إذا كانت هذه الدوخة والإغماء تترافق مع عدم تحكم في البول أو عض للسان، فإن ذلك يدل على وجود صرع.

أما عن آلام الركبة في سنك، فعلى الأكثر فإن سببها ليونة في السطح الداخلي للصابونة، وأعراض هذه الحالة تزداد مع ثني الركبة، وتختفي عند مد الركبة، فإذا كانت آلامك غير ذلك فإنك تحتاجين لطبيب عظام لفحص الركبة ومعرفة مكان الألم وسببه، وبالتالي وضع خطة علاج؛ لأن الآلام الناجمة عن ليونة السطح الداخلي للركبة علاجها المسكنات وكمادات الثلج والتمارين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن سبب الألم في الكتف الأيسر حتى يصل الألم إلى الخلف، مع ضيق في التنفس، ويزداد الألم أثناء النوم، وعند التسطح، فهل هذا له علاقة بالقلب أم لا؟

وكذا عندي مشكلة أخرى لوالدتي التي تعاني من آلام في أصابعها، تكاد لا تستطيع تحريكها في البداية.

كان الألم في أصبع واحد، لا تستطيع حتى مجرد تحريكه، ثم يأتي باقي الأصابع بقلة الحركة والوجع، وخاصة في الليل وأثناء النوم يزداد الألم.
أفيدوني أفادكم الله، علماً بأنها عالجتها وبدون فائدة، ولكم مني جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
آلام الكتف إما أن يكون سببها مشكلة في الكتف -أي أن هناك مشكلة في أوتار الكتف- أو من مفصل الكتف نفسه، وفي هذه الحالة يزداد الألم مع حركة الكتف، أو قد يكون السبب هو مشكلة في الرقبة، وفي هذه الحالة يزداد الألم مع حركة الرقبة، وهناك أسباب أخرى، ألا وهي جدار الصدر، مثل التهاب مفاصل الصدر، وطبعاً هناك أسباب في غشاء القلب، وعلى كل حال فإن الفحص الطبي يميز بين هذه الأسباب.
أما سبب الألم في الليل، فإن ألم الكتف نفسه يزداد مع النوم على الكتف، وكذلك آلام الرقبة تزداد في الليل.
أما بالنسبة للوالدة وما تعانيه من ألم، فإذا كان الألم في راحة الكف عند التقاء راحة الكف مع الأصابع فإن السبب هو التهاب في غلاف الأوتار، وهذه تحتاج إلى حقنة كورتيزون موضعية، أو أحياناً إلى عملية جراحية، أو قد يكون السبب آلام في المفاصل، وهنا يكون الألم في سلاميات الأصابع -أي في المفاصل نفسها- وقد يكون السبب ضغطاً على العصب الأوسط الذي يغذي الأصابع، وهنا يشعر المريض بتنميل في اليد.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بألم شديد على مستوى أسفل الظهر، ولا أستطيع أن أركع، ولا أنحني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لمثل هذه الآلام، منها: التهابات المفاصل في منطقة الظهر، ومنها الانزلاق الغضروفي في فقاريات الظهر، ومنها التوتر، والتهابات العضلات في منطقة الظهر، وهذا هو السبب الأكثر انتشاراً، وفي البدء يكون العلاج بالراحة والنوم في فراش طبي مناسب، واستعمال مسنات للألم، ومراهم الألم، والمكمدات الدافئة، وقد تُفيد جلسات العلاج الطبيعي في تخفيف حدة الألم، وكذلك لابد من عدم الانحناء، وتخفيف الوزن إذا لزم الأمر.

أما إذا استمرت الأعراض فلابد من تصوير الظهر إما عن طريق الأشعة العادية أو عن طريق التصوير بالرنين المغناطيس وذلك الأفضل؛ لمعرفة ما إذا كانت هناك أسباب تحتاج إلى علاجٍ خاص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

الإخوه في الشبكة الإسلامية، جزاكم الله خيراً على ما تبذلونه من جهود طيبة.

أنا أعاني من ألم شديد أسفل الظهر، وذلك بعد ثلاثة أشهر من إنجابي الطفل الثاني، وأعاني من إفرازات كثيرة، وأحياناً خفيفة صفراء، وعندي نقص في النظر من أربع سنوات، وأستعمل عدسات، ولكن هل إذا شربت حبوب منع الحمل سوف يكون لها أضرار في نقص النظر، علماً أنني أرضع؟ وهل سيكون لها آثار في تخفيف الحليب؟ وما هي أسباب ألم الظهر والإفرازات؟

ولدي مشكلة أخرى، وهي أن ابنتي التي تبلغ من العمر ثلاث سنوات تعاني من فقدان الشهية، ولا يعجبها من المأكولات إلا الشوكولاته، ويبلغ وزنها (11) كيلو، ولا أرى أي زيادة في وزنها، بالرغم أننا نضربها إذا لم تأكل ونطعمها بالقوة، وإذا لم نعطيا الأكل بالقوة لم تأكل شيئاً.

أرجو منكم المشورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشق الأول من السؤال، فألم الظهر المرتبط بإفرازات مهبلية يعني التهابات في المهبل أو منطقة الحوض، ولابد من معرفة نوع الالتهاب؛ وذلك بفحص هذه الإفرازات مخبرياً، وتزريعها إذا لزم الأمر، ويكون العلاج في الأغلب وطبعاً بحسب المسبب، لكن العلاجات تكون في صورة تحاميل مهبلية ومراهم، وأقراص مضادات حيوية، وبعد العلاج سيتحسن الألم تدريجياً بعون الله.

هناك أنواع عديدة من أقراص منع الحمل، بعضها يُنصح به للأم المرضع ولا تتعارض هذه الأنواع مع الرضاعة، كما أن أقراص منع الحمل ليس لها علاقة مباشرة بضعف النظر، ولا يوجد ما يمنع من استعمالها عند من تعاني من ضعف النظر.

أما عن الشق الثاني من السؤال، فلا يجب ضرب الطفلة لتتناول الطعام، ولمثل هذا التصرف تأثيرات بعيدة المدى، ولكن لابد من معرفة المشكلة في ضعف الشهية؛ وذلك بعرضها على الطبيب، وإذا وُجدت أسباب عضوية مثل نقص الحديد أو الفيتامينات فلابد من علاجها أولاً، كما قد يصف الطبيب نظاماً غذائياً خاصاً بحسب حالة الطفلة، كما لابد من التخلص من عادات التغذية الخاطئة، مثل التعود على تناول الحليب كمصدر وحيد للتغذية، أو تناول الحلويات مثل الشوكولاتة.

والله الموفق.
السؤال:
وزني زائد تقريباً (105) وعندي طول في الجسم، عملت عملية منظار قبل سنة لشعوري بألم في الحالب الأيسر، وجد به ضيق بسبب تكون الأملاح والرمل، والآن -الحمد لله- أشعر بتحسن كبير، ولكن سؤالي عندما أمشي أشعر بألم في أسفل الظهر، وانقطاع في النفس، ما هو السبب؟ أرجو مساعدتي علماً أني كنت ألعب كرة القدم في السابق، ولا أشعر بهذا الألم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أستبعد كون هذه الآلام في الظهر وضيق النفس من الوزن الزائد كما لا يخفى عليك، ولكن لابد من عمل فحص أشعة للصدر والظهر، وعمل تخطيط للقلب وفحص الجهد للقلب؛ لنفي كون هذا الضيق في النفس من القلب أو الصدر.

وأنصحك بزيارة طبيب صدر للفحص، وذلك لأن تشخيص مثل حالتك لا يمكن أن يكون بمجرد المراسلة.

شفاك الله. والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم الظهر لأكثر من (3) سنوات في الجانب الأيسر أسفل الظهر، حيث يبدأ الألم عندما أقوم من النوم صباحاً وعندما أعمل وأنا منحني الظهر لوقت لا بأس به، وكذلك عندما أستلقي على ظهري بعد مشي طويل، وأحياناً يمر على أيام لا أشعر بأي ألم وكأني لا أعاني من أي شيء.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أحمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

آلام الظهر لها الكثير من الأسباب، بعضها متعلق بالعضلات مثل إرهاق العضلات، وبعضها متعلق بمشاكل الفقاريات أو الأنسجة الضامة، والالتهابات الروماتيزمية، ومن أهم الأسباب مشاكل انزلاق الغضروف الظهري، وإذا استمرت الأعراض فمن الأفضل إجراء تصوير للظهر عن طريق الأشعة السينية والتصوير عن طريق التصوير التوموغرافي أو الرنين المغناطيسي للتأكد من السبب.

كما عليك بتخفيض وزنك إذا كنت تُعاني من زيادة الوزن، وممارسة الرياضة، والنوم على فراشٍ طبي، وعدم الانحناء لرفع أي شيء من الأرض، بل الجلوس لفعل ذلك، كما عليك باستخدام مسكنات مثل الفولتارين والمكمدات الدافئة والمراهم.

والله الموفق.
السؤال:
ما هي الحجامة؟ وأعاني من آلام أسفل الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد كرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحجامة من العلاجات القديمة، والتي استخدمتها حضارات قديمة كثيرة، كما أقرها الإسلام، وهي إحدى العلاجات النبوية.

توضع كأس الحجامة على الموقع الذي تم اختاره، وتفرغ الكأس من الهواء، فتمتص المنطقة التي يراد إجراء الحجامة بها حتى تحمر، ويتم تفصيد المنطقة؛ للتخلص من الدماء الفاسدة، وتمص الدماء من هذه المنطقة، وهناك أجهزة حديثة يتم استخدامها من قبل المتخصصين في هذا المجال، وتستخدم الحجامة في علاج الكثير من الأمراض، ويحدد موقع الحجامة بحسب الأمراض التي يعاني منها المريض.

بالنسبة للشق الثاني من السؤال: فيمكن أن تستخدم الحجامة في علاج ألم الظهر، ويمكنك استشارة من لهم خبرة في هذا المجال.
والله الموفق.
السؤال:
عندي استفسار عن الآلام في أسفل العمود الفقري، تتراوح من وقت لآخر، تزداد عند بذل مجهود جسدي، الجلسة على المكتب لأكثر من (3) ساعات، تخف فقط بالتدليك.
صور الأشعة X-ray لم تظهر أي مشاكل في العمود الفقري، آخذ المسكنات ويذهب الألم لفترة أيام فقط، وزني (55) كيلو فقط، غير قصير القامة، لقد عانيت من الآلام في مفاصل الحوض Hip joint منذ (5)سنوات، وقد ذهبت آلام المفصل، وما زلت أعاني من آلام أسفل الظهر فقط، ما هي المشكلة؟ وما العلاج؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الكثير من الأحيان يكون الألم بسبب مجهود أو توتر في عضلات الظهر، خاصةً عند من تتطلب أعمالهم كثرة الجلوس، ويمكن كما ذكرت التخلص من الأعراض باستخدام مسكن مناسب مع مكمدات دافئة، وأحياناً استخدام المراهم المستخدمة في مشاكل الروماتيزم، مثل الجزال أو الفولتارين، وعدم الجلوس لفتراتٍ طويلة، وممارسة الرياضة لتقوية العضلات، وإذا استمرات الأعراض فيمكن لجلسات العلاج طبيعي أن تُساعد أيضاً.

أما إذا صاحب الأمر ألم في المفاصل الأخرى أو حرارة وأعراض مختلفة في الجسم، فعليك بمراجعة طبيب، والتأكد من الأسباب، فهناك العديد من الأسباب، من أهمها مشاكل الروماتيزم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من الآلام بأسفل الظهر بشكل دائم، حالياً وعندما أخلد للنوم يزداد الألم ليمتد للأعلى أي ظهري بشكل كامل، ولقد زاد وزني قليلاً، فهل هو السبب؟ وزني (71)، وطولي (167)، فهل له تأثير بزيادة الوزن؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يلعب الوزن دوراً في ألم الظهر، ولكن الوزن لا يبدو أنه السبب في حالتك، ولألم الظهر أسباب عديدة، منها: الجلوس لفتراتٍ طويلة، ومنها التهابات العضلات أو الأنسجة الضامة المحيطة بالظهر أو الفقاريات، أو مشاكل العظام، أو الانزلاق الغضروفي الذي يوجد بين الفقاريات، ويمكنك في البداية استخدام علاج مسكن مناسب مع استخدام مكمدات دافئة للظهر، وأحياناً مراهم مضادة للروماتيزم، أو لصق للظهر مناسبة، مع استخدام فراش طبي مناسب، وعدم الجلوس لفتراتٍ طويلة أو حمل أشياء ثقيلة، وتخفيض الوزن إلى المعدل المناسب مع الطول، وممارسة رياضة المشي.

أما إذا استمرت الأعراض فلابد من إجراء بعض الفحوصات للتأكد من السبب، مثل التصوير بالأشعة، والأفضل عن طريق الرنين المغناطيسي.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر (25) سنة، مشكلتي تكمن في أنني أعاني من ألم في مفاصل قدماي، كما أنهما يبردان بشدة، أعاني من ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن (بالضبط جهة المثانة البولية) كذلك أشعر بألم عند التبول ويكون هذا البول ذا رائحة كريهة غير عادية أعزكم الله، أريد معرفة الأسباب جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
قد تكون كل هذه الأعراض مرتبطة ببعضها البعض، فهناك أنواع من التهابات المجاري البولية التي تؤدي إلى حرقان في البول وتغير في البول، مع تغير في الرائحة وتعكّر، ويصاحبه ألم في البطن وألم في المفاصل.
لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب لإجراء فحوصات أولية للتأكد من نوع الالتهاب ووصف المضاد الحيوي المناسب.
وبالله التوفيق.
السؤال:
وزني زائد وكلما مشيت أو وقفت أشعر بألم شديد ينتابني أسفل العمود الفقري وينزل على قدمي، وفي الليل لا أستطيع النوم من الألم، وأشعر بحرارة جسمي تزداد، حاولت أن أمارس رياضة المشي لتخفيف الوزن، ولكن بسب ألم الظهر لا أستطيع أن أمشي مسافة 100 متر، وفي الآونة الأخيرة بت أخشى على نفسي من خطر السمنة، الرجاء النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ المكرم/ طارق حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من إجراء فحوصات أولا للتأكد من عدم وجود انزلاق غضروفي في الظهر يمكن أن يفسر هذه الآلام والصعوبات في المشي التي تعاني منها، ومما لا شك فيه أن زيادة الوزن تلعب دوراً جوهرياً في تفاقم الأعراض التي تعاني منها ولابد من تخفيف الوزن في جميع الأحوال إلا أن التأكد من عدم وجود انزلاق غضروفي هو الأمر الأهم، ويتم ذلك بعمل تصوير للظهر عن طريق الرنين المغناطيسي، وأما العلاج فيكون باستخدام مسكنات للألم وجلسات العلاج الطبيعي وتخفيف الوزن وممارسة رياضة مناسبة، لذا لابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال العظام لإجراء الفحوصات اللازمة وعقد العزم على تخفيف الوزن إلى المعدل المتناسب مع الطول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني -يا إخواني- من آلام في أسفل ظهري، أحس بهذه الآلام خصوصاً إذا وقفت أو تمشيت لبعض الوقت، وللإشارة وقت عملي يكون في الميدان وسياقة السيارة أكثر ما هو في المكتب، فإذا تمشيت ثم جلست أو انحنيت مثلما أكون راكعاً أحس بألم شديد، وبعد مداومة عملية الانحناء لبعض الوقت يذهب الألم.

أرجو نصيحتكم، وأرجو من الله العلي القدير أن يثبت خطاكم، ويعينكم لما فيه خير للأمة الإسلامية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ البخاري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد أن يتم فحصك من قبل طبيب؛ للتأكد من السبب، فعند البعض قد يكون بسبب تمزق في عضلات الظهر، والبعض الآخر قد يكون بسبب مشاكل في الفقاريات الظهرية، مثل الانزلاق الغضروفي، والسبب الأول يمكن علاجه بالراحة، واستخدام مسكنات وكمادات دافئة.

أما السبب الثاني، فيمكن أن يُعالج عن طريق جلسات العلاج الطبيعي والمسكنات والمكمدات، وأحياناً قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي في حالاتٍ نادرة.

لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب، ويستطيع الطبيب تأكيد التشخيص عن طريق التصوير إما عن طريق الرنين المغناطيسي، أو التصوير الطبقي إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

فجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من خدمة للإسلام والمسلمين وبارك الله فيكم وسدد خطاكم آمين.
مشكلتي هي أني أعاني من آلام في الظهر وخاصة أسفله وما بين الكتفين وفي الرقبة والعنق، وعندما أستيقظ من النوم وأقوم من الفراش أحس بعرق في أسفل ظهري وبين كتفي أي بين ضلعتي الكتف أي وكأن البرد ربما يسكن لي في تلك الأماكن وكذلك دائماً ألوي عنقي يميناً وشمالاً لكي أخفف الألم في منظر سئمه أهلي وأدفع دائماً ظهري إلى الأمام لكي أنقص من حدة الألم، وقد أصبحت هذه الأشياء عندي مثل العادات، أي: أنني لا أستطيع تركها، وفي بعض الأحيان يؤلمني ظهري كثيراً بحيث أنني أقول لأختي: مارسي لي الدلك، واضربي ظهري دلكاً حتى يخف الضرر فما الحل? وأرجو منكم أن يكون الدواء إن شاء الله فعالاً، وأن لا يكون باهض الثمن. وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ إلياس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فألم الظهر له أسباب عديدة، منها ما هو متعلق بالعضلات ومنها ما له علاقة بالمفاصل في منطقة الفقاريات، ومنها ما له علاقة بالغضاريف، ومنها ما له علاقة بالأنسجة الضامة المحيطة بمنطقة الغضاريف، إلا أنه في فترة الشباب معظم الأعراض تكون بسبب العضلات، وهذه علاجها أولاً تغيير طريقة النوم، فبعض الفرش والمراتب غير مناسبة أو الوسائد غير مناسبة، وتتسبب بهذه الأعراض.
كما أن التعرض لتيار البرد يمكن أن يلعب دوراً مهماً، لذا عليك أولاً بتغيير طريقة النوم واستخدام المكمدات الدافئة على المنطقة واستخدام اللاصق المناسب لألم الظهر، واستخدام البانادول أو الفولتارين وتجنب إجهاد منطقة الظهر وممارسة الرياضة.
أما إذا ما استمرت الأعراض ففي هذه الحالة لابد من مقابلة الطبيب لإجراء بعض الفحوصات الإضافية للتأكد من السبب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي الجيوب في أنفي فما العلاج في ذلك؟ وكيف أعالج ألم أسفل الظهر؟
مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ ليلى حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فالتهاب الجيوب الأنفية له عدة صور منها ما هو متعلق بالالتهابات البكتيرية، ويأتي إما في صورة التهاب حاد أو التهاب مزمن، وهو الذي قد يطول إلى فترات طويلة بعض الشيء، كما هناك التجمع الصديدي وانسداد مجاري الجيوب، هناك أيضاً أنواع من الحساسية التي قد تتسبب في تهيج الجيوب الأنفية، ويمكن علاج الجيوب الأنفية باستخدام مضاد حيوي مع الاستعانة بمذيب للبلغم لفترة 10 أيام.
وفي الحالة المزمنة التي يطول علاجها قد يحتاج الأمر أحياناً إلى التدخل الجراحي، أما في حالة الصديد فقد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي إذا لم تفد المضادات الحيوية، وأما في حالة الحساسية فقد يستخدم الطبيب علاجاً مضاداً للتحسس ويسمى مضاد الهستامين، وهناك أنواع عديدة منه.
أما ألم الظهر ففي معظم الحالات يكون بسبب العضلات الظهرية إلا أنه عند البعض قد يكون إما بسبب انزلاق غضروفي أو بسبب مشكلة في الفقاريات أو المفاصل المتعلقة بالفقاريات، وإذا كان الألم شديداً ومعه أعراض أخرى كصعوبة الحركة أو الخدر في الأرجل أو الإحساس بالضعف فلابد من التقييم عند طبيب العظام، وقد يحتاج الأمر إلى التصوير إذا لزم الأمر؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص وإجراء الفحوصات اللازمة، ولكل حالة علاج مختلف، إلا أن العلاج بصورة عامة يعتمد على العلاجات المخففة للألم والعلاج الطبيعي والرياضة المناسبة وتخفيض الوزن.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي عمرها (53) سنة تعاني منذ ما يزيد عن أربع سنوات بعد انقطاع الدورة بشكل نهائي من أعراض منها ما هو نفسي، ومنها ما هو عضوي تتمثل في: تزايد واضح في الوزن، آلام في أسفل الظهر من جهة الكليتين، آلام في المعدة، الإحساس بالإرهاق والتعب الشديدين، الإحساس بالعصبية والتوتر.

وللإشارة فهذه الأعراض تنتابها بين فينة وأخرى، كنت قد قلت لأمي أن هذه الأعراض هي أعراض سن اليأس، لذا أرجو يا دكتور أن تجيبني عن الأسئلة التالية:
1- ما هو التشخيص الدقيق لحالة أمي؟
2- ما هي وصفة العلاج المقترحة؟ أرجو وصف أدوية بعينها ووصف أنواع العلاجات الأخرى إن أمكن.
3- سمعت عن العلاج بالهرمونات في مثل هذه الحالات، ما اسم هذه الهرمونات؟ وما مدى فعاليتها؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه الأعراض التي تشتكي منها والدتك هي في الحقيقة تتطلب إجراء بعض الفحوصات، خاصةً فحص مدى نشاط الغدة الدرقية؛ حيث إن تزايد الوزن والإحساس بالعصبية يكون في بعض الحالات ناتجاً عن عجز في إفراز الغدة الدرقية، وهو ليس من التشخيصات المستبعدة في مثل هذه السن.
أما بالنسبة لأعراض ما يعرف بسن اليأس، فهي أيضاً قد تسبب الإحساس بالعصبية، والقلق والتوتر، ولكن من أهم الأعراض الأخرى تصبب العرق، خاصةً في الليل، وكذلك الإحساس بالسخونة الزائدة، وخلاصة الأمر أن ما يُعرف بسن اليأس هنالك الكثير من الخلاف حوله، فهنالك من عزاها لنقص الهرمونات، وهنالك من فسرها تفسيراً نفسياً بحتاً وهي أن هذه المرحلة غير مقبولة للمرأة؛ حيث أنها بدأت تفتقد الكثير مما يميز أنوثتها.
على العموم: أكرر وأنصح بأن تفحص هرمونات الغدة الدرقية؛ حتى نتأكد أنه لا يوجد أي عجز.
الأدوية التي أنصح بها في مثل هذه الحالات هي الأدوية البسيطة المضادة للقلق، ومنها الدواء الذي يعرف باسم موتيفال، أرجو أن تبدأ والدتك في تناوله بمعدل حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع هذه الجرعة إلى حبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى حبة واحدة لمدة شهر، أما إذا وجد أن هنالك أي اضطراب في الغدة الدرقية فيجب أن يعالج حسب ما هو مطلوب.
العلاج بالهرمونات، أو ما يُعرف بالهرمونات التعويضية مُختلف عليه اختلافاً كثيراً، فأطباء النساء والولادة على سبيل المثال يفضلون هذا العلاج، أما أطباء الغدد والأطباء النفسيون فلا يفضلون هذا العلاج؛ حيث أن دوره مشكوك فيه، والهرمونات التي تتطلب التعويض هي البروجستيرون، والأستروجين، وهي الهرمونات النسوية المعروفة، فعاليتها كما ذكرت مشكوك فيه، وهنالك قلة بسيطة من النساء ربما تستفيد منها.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام شديدة أسفل منطقة الظهر، تبدأ الآلام عند ممارسة أي نشاط حركي، حتى لو كان بسيطاً، وتبدأ الآلام أيضاً بعد النوم الطويل، علماً بأن لدي كيسا دهنيا أسفل الظهر في منطقة الخاصرة، ولا أعرف هل له علاقة بهذه الآلام، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة أسباب ألم الظهر كثيرة منها ما هو متعلق بالعضلات، وهذه قد تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت أو بعد استعمال علاجات مسكنة مثل الفولتارين أو البروفين وغيرها، وقد تتعلق بالمجهود أو بنوع الفراش الذي تنام عليه، وقد تكون الأسباب متعلقة بمشاكل الغضروف الظهري، وهذه في أغلب الأحيان تستمر إلى فترات أطول وتتسبب أحياناً في الإحساس بالألم والخدر في الأرجل، وهذه قد تحتاج إلى الكشف الطبي وبعض الفحوصات الإضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي إذا ما لزم الأمر.

أما العلاج فيعتمد على العلاج الطبيعي وعدم الجلوس لفترات طويلة واستخدام المسكنات والمتابعة الدورية مع الطبيب لمقارنة تطور الأعراض أو تحسنها، وفي حالات نادرة قد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي في الحالات الشديدة، ويمكنك مراجعة الطبيب المتخصص في أمراض العظام.

والله الموفق.
السؤال:
ابتدأ المرض يوم (12/10/2001)، بدأت أحس بالألم أسفل الظهر مع النبضات أسفل العمود الفقري، والقيء أحياناً، ذهبت عند أطباء الجهاز الهضمي وعملت جميع الفحوصات لكن بدون فائدة، بعد ذلك استسلمت للأمر حتى يوم (01/09/2003) بدأ الشريان الذي في البطن هو أيضاً بالنبض بقوة، بعد ذلك بأيام انتشر النبض في جميع شريان الجسم حتى إلى الشريان الذي يغذي فروة الرأس، ورعشة بالأسنان، وهذا يسبب لي بعض الألم في الرأس.

ذهبت عند طبيب الجهاز التناسلي، طلب مني بعض التحاليل التي بينت أنه عندي بعض التعفن في تحليل البول وتحليل المني أيضاً فيه مشكلة، المهم أعطاني عدة أدوية لكن بدون جدوى، ثم قام بفحصي بواسطة المنظار فتبين أنه عندي التهاب في المستقيم قال أنه بسبب البرودة وأعطاني الدواء لكن الألم لم ينته، ذهبت عند طبيب آخر وبعد فحص بواسطة الأمواج فوق الصوتية قال أني مصاب بالبروستات وانسداد العرق فوصف لي Bactrim ولم يتحسن شيء، ثم بعده المضاد الحيوي Farmodoxy لمدة 20 يوماً، فذهب الألم الذي في أسفل الظهر وبعض الألم الذي في البطن، لكن النبضات في الجسم كله مازالت، فطلب مني أن أستشر طبيب الأعصاب فوصف لي دواء Prozac20Ngp لمدة 3 أشهر، لكن طبيب الجهاز التناسلي طلب مني التوقف عن أخد الدواء لأن البروستات انتفخ، وربما يكون هو السبب، طبيب القلب قال بأن القلب سليم لكن تخطيط القلب لم يكن طبيعيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أشكرك على رسالتك المفصلة.
شعورك بالنبض في جميع الجسم يجعلني أنصحك بعمل صورة لنفي وجود مشكلة في الصمام الأورطي إذا كان هذا ما زال مستمراً معك، وتحليل للهيموجلوبين.
أما الـ Prozac، فلا أظن أنه له علاقة بتضخم البروستات؛ لأني بحثت في أعراضه الجانبية فلم أجد له تأثيراً على البروستات، وبقية الأعراض تُفسرها مشكلة البروستات عندك، وهذا هو الذي يجب أن تهتم في علاجه، وأسأل الله لك عاجل الشفاء، وزوال الأعراض التي أتعبتك.
والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من ألم في أسفل الظهر، عندما أقف مدة (10) دقائق لا أكاد أن أتحمل، وأعاني من التهابات في قدمي، عندما أنام في الليل لا أقدر أن أنام من شدة الالتهاب، أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فماذا تقصد بالتهابات القدم؟ هل التهابات سطحية على القدم أم التهابات بالمفصل؟ بالنسبة للألم الذي تحس به في الظهر فقد يكون إرهاقاً عضلياً ناتجاً عن طبيعة العمل مثل كثرة الوقوف أو كثرة الجلوس، ولكن إذا ما كان الألم شديداً وأحسست بأعراض في الأرجل فلابد من التأكد من عدم وجود انزلاق غضروفي في منطقة الظهر، وهذا الأمر يتم التأكد منه بعمل تصوير طبقي أو تصوير بالرنين المغناطيسي، ويكون العلاج باستخدام المسكنات والمكمدات وجلسات العلاج الطبيعي وتغيير نمط عيشك اليومي، أي المشي بين كل فترة وأخرى، وعدم إطالة الجلوس ورفع الأقدام عند الجلوس.
أما بالنسبة لألم القدم فإذا كنت تقصد الألم الداخلي والتهابات المفاصل أو ألم العظم فلابد من التأكد من مشكلة الانزلاق الغضروفي أو التهابات مفاصل الظهر، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال العظام أو الأعصاب لإجراء الفحوصات اللازمة، وبالتالي معرفة السبب ووصف العلاج الأمثل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
وجزاكم الله تعالى خير الجزاء على هذه الزاوية.

أبلغ من العمر ستة وعشرين عاماً، ومنذ خمس سنوات أشعر بوجع شديد في عمودي الفقري، وأول ما بدأ كان في منطقة الرقبة، طفت على عيادات مختلفة وصُوِّر لي صور أشعة مختلفة لكنها جميعاً تثبت سلامتي مما أعاني منه.

أنا طالب علم شرعي، وبالتالي ملتزم بالأوراد والأذكار المأثورة عن الحبيب صلى الله تعالى عليه وآله وسلم، وأختم القرآن بين الحين والآخر والحمد لله، كان الأطباء يظنون أنه من قلة الرياضة أو التمارين لكنهم تأكدوا أن نبضات قلبي لا تختلف عن نبضات قلب الرياضيين مع أنني أمارس التمارين فقط دون كرة القدم.

أخاف على ظهري ورقبتي عندما أبلغ الكبر، ذلك لأن من حولي يسمعون قوة صوت عظامي عندما أفرقع رقبتي أو ظهري (إن صح التعبير) ولابد من فرقعتهما بعد كل ساعة أو ساعتين حتى أرتاح وإلا شعرت بآلام أكثر، دلوني على سبيل العلاج وأجركم على الله.

علماً أن مخالفة نتائج صور الأشعة وما أعانيه من الآلام تجعلني أشك في أي تحليل طبي يجرى لي سلباً أو إيجاباً.

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ضمضم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشفاك الله وعافاك، يمكن أن تكون الآلام بسبب العضلات المحيطة بالفقاريات أو طبيعة جسمك وتركيبة العضلات، ولم تذكر نوع الفحوصات التي أجريت لك ونوع الأشعة التي أجريت لك، وهل هي أشعة عادية أو صور بالرنين المغناطيسي.

بصورة عامة إذا كانت الفحوصات طبيعية وفحوصات الدم طبيعية فلا يوجد ما يقلق، وتبقى الأمور بالنسبة للألم، ويمكن التحكم في الألم بعدة طرق، منها العلاج الطبيعي والمكمدات الدافئة وممارسة تمارين تساعد على تقوية عضلات الظهر والاستعانة بطبيب متخصص في مجال العظام والعلاج الطبيعي، وبعون الله مع مرور الوقت ستلاحظ تحسناً كبيراً في الأعراض.

والله الموفق.