OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

والدي يعاني من انسداد الشهية بدون أي سبب طبي، ويعاني من النحافة؟ كما أنه يعاني من القولون العصبي وقرحة المعدة، وارتفاع ضغط الدم.

هناك بروتين شراب اسمه انشور يفرغ بكاس ماء ويضع عليه ملعقة بروتين (بودرة) من مزيد الوزن المركز (سوبر قاين)، لكن هذه الطريقة لا يعملها يوميا، وإنما مرة أو مرتين بالأسبوع؟ فهل هناك مخاطر من هذه الطريقة على المعدة أو الضغط؟ وهل يمكن أن تزيد من السكر، علما أنه لا يعاني من السكر؟

أرجو منكم إفادتنا، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلابد وأن هناك سببا لانسداد الشهية، خاصة إن كانت من فترة طبيعية، وكذلك النحافة، فإن كان الوزن طبيعيا من قبل، ونزل الوزن، فلابد وأن يكون هناك سبب طبي، وقد يكون السبب مثلا اكتئابا، وهو من أسباب فقدان الشهية، وبالتالي نقصان الوزن.

ويقدر أن 25% من الناس يصابون بالاكتئاب البسيط في حياتهم، وهو ما يعرف باعتلال المزاج نتيجة ضغوطات الحياة، وهو ليس اكتئابا مرضيا، إلا أنه خلال هذه الفترة قد يصاب الإنسان بقلة الشهية، وفقدان الاهتمام بالأشياء التي يمكن أن تحدث السعادة؛ ولذا إن كان الوالد يعاني من هذه الأمور، فيفضل عرضه على طبيب نفسي، أما إن لم تكن عنده هذه الأعراض فيجب المتابعة مع طبيب الأمراض الباطنة.

أما عن سؤالك عن الانشولا، فهو غذاء يمكن أن يعتمد عليه بعض المرضى بشكل كامل أي دون تناول أي أطعمة أخرى.

وفي هذه الحالة يجب حساب كمية السعرات الحرارية التي يحتاجها، وتوزيعها على اليوم، وحساب كمية الانشور التي يحتاجها.

ويمكن زيادة بروتين آخر مثل الذي يستخدمه الوالد، أحيانا قد لا يتحمله بعض المرضى، فيحصل عندهم إسهال، وفي هذه الحالة يمدد الخليط مع كمية إضافية من الماء، أما إن كان لا يوجد سبب للإسهال، فيمكن الاستمرار عليه بالطريقة التي يتناولها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أخي الكريم: أنا شاب عمري 18 سنة، أعاني من ضعف في البنية الجسدية، وكثرة الأمراض، والآلام وقلة النشاط, أشعر بأن عظامي طرية، وجسدي نحيف ( طول محيط بطني 72 سم )، وهزيل جدا طولي 1.67 ، ووزني قرابة الـ 40 كغ.

حاولت أن ألعب رياضية، فكنت أقوم بتمارين الضغط، والمعدة لكني كنت أشعر بآلام كبيرة باليد خصوصا عندما أنتهي من تمارين الضغط، لا أدري إن كانت المشكلة نقص في اللياقة، أم يجب أن لا أضغط كثيرا في البداية، أم أن المشكلة في عظامي، لكني كنت أتألم عندما أمارس الرياضية، وهذا ما جعلني أتكاسل عن فعلها، وأسمع أصوات طقطقة لعظام كتفي كلما حركتها إلى الأعلى.

عندما أنظر لنفسي أرى عظام الصدر والظهر بارزة أكثر من اللازم، وكأن شكلي الخارجي هو تفصيل للهيكل العظمي داخل جسدي.

تغذيتي في السنوات الماضية كانت سيئة، كنت دائما أعاني من انسداد الشهية.

أرجوكم أن تساعدونني في وضع برنامج غذائي، وبرنامج رياضي لكي أزيد من وزني، وقوتي، ونشاطي، علما بأنني طالب ثانوية عامة، وسأدخل بفترة الامتحانات قريبا إن شاء الله, فهل أستمر على ممارسة تمارين الضغط، وأنا في هذه الحالة؟ أم أنتظر حتى يصبح جسدي أقوى قليلا مع التغذية، ثم أمارس التمارين الرياضية؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ذكرت في رسالتك أنك تعاني من كثرة الأمراض، ولم تحدد نوعية هذه الأمراض، وهل هي حادة أم مزمنة، إنما واضح من رسالتك أن مفتاح المشكلة هو سوء التغذية، ومضاعفاتها حيث أن نقص فيتامينات د - ا- ج والكالسيوم، والحديد، وباقي مكونات الغذاء الصحي هو المسبب الرئيسي في كثرة الأمراض، وهي في الواقع قائمة طويلة مثل الأنيميا، ونقص فيتامين، ونقص البروتينات، وهذه تمثل القاسم المشترك في الأعراض التي تعاني منها.

طبعا أنا لم أتكلم عن تعاطي الأدوية المخدرة، والتدخين، فهذه الأشياء لها دور سلبي، وأعراضها متشابهة مع الأعراض التي تعاني منها فإذا استبعدنا هذه الافتراضات، والأمراض المزمنة، فالحل السريع أمامك هو الالتزام ببرنامج غذائي صحي وهو أكل البيت بعيدا عن وجبات المطاعم مثل التمور، والعسل واللحوم والفاكهة، والنشويات، والتعرض لأشعة الشمس عدة مرات في الأسبوع حوالي نصف ساعة بملابس خفيفة، والرياضة ضرورة في كل الأحوال، والمشي في المرحلة الحالية حيث أن الرياضة تحسن الحالة المزاجية، وتبعد الإنسان عن الاكتئاب، ومعدل الوجبات في فترات قبل وأثناء الامتحانات يزيد عند كثير من الطلاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله عنا خيرا لما تقدمونه من نصائح وجهود مباركة، وفقتم.

ابني في الصف الأول الابتدائي، طوله 117 سم، ووزنه 21.6 كغم، ويعاني من ضعف الشهية للطعام، وأكله قليل جدا، يحب الشيبس والشوكولاتة، ولقد منعته منهما، ولكنه يأكلها، وإذا أكل فكمية الأكل قليلة جدا لا تتناسب أبدا مع حركته.

فهل هناك أطعمة تفيده وتقيه من نقص الفيتامينات اللازمة لنموه، وهل من نصائح وإرشادات بخصوص حالته؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظاهرة ضعف الشهية، أو تناول أطعمة محددة عند الأطفال من المشاكل المنتشرة، وعند الكثير من الأطفال لا توجد أسباب عضوية لهذه المشكلة، بل هي مجرد تعود، ولكن عند البعض قد يحدث الأمر بسبب مشاكل صحية مثل تضخم اللوزة أو اللحمية، أو التحسس من الأطعمة، أو مشاكل الجهاز الهضمي وضعف الدم.

ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأطفال لإجراء بعض الفحوصات الأولية اللازمة، والتأكد من عدم وجود مثل هذه المشاكل، ويمكن للطبيب أن يصف للطفل فيتامينات مساعدة، كما أنه إذا وجد نقص في مادة الحديد بالدم فسيعطيه الطبيب مادة الحديد.

كما يمكنك الاستعانة بخدمات أخصائية التغذية للمساعدة في التنظيم الغذائي المناسب للطفل، كما يمكن أن يتناول طفلك أنواعا من الحليب ذات سعرات عالية مثل: البيدياشور والبرومس وغيرها مما هو متوفر في الأسواق للمساعدة في علاج ضعف التغذية عند الأطفال.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أعاني من فقدان للشهية قبل الدورة الشهرية بيومين تقريباً أو أثناءها، وأحياناً يصاحب الدورة الشهرية إسهال أول 3 أيام قبل شهر، ونقص وزني نصف كيلو بسببها.

وهذا الشهر كان فقدان الشهية أشد، لدرجت إني أحياناً أقضي يوماً كاملاً تقريباً لم آكل إلا وجبة واحدة، وأشعر أحياناً بغثيان بمجرد أن يذكر الطعام عندي، فنقصت كيلو من وزني تقريباً، وغالباً عندما أنتهي من الدورة تعود شهيتي كالسابق، ولكن هذا لم يحدث هذا الشهر، علماً بأني كنت أعاني من فقدان للشهية سابقاً، ولم يكن محدداً بوقت الدورة الشهرية، وكنت أشعر بغثيان عندما أقرب اللقمة من فمي، ثم ذهبت إلى الطبيب ووصف لي علاجاً وتحسنت حالتي - ولله الحمد - لكن الآن أصبحت أفقد الشهية في الدورة الشهرية، وأخشى أن تعود حالتي كالسابق.

ماذا أفعل؟ ولماذا أفقد الشهية خلال فترتها؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن فقدان الشهية هو من أعراض تناذر ما قبل الدورة الشهرية، أو ما يسمى متلازمة السابقة للحيض (premenstrual syndrome ) وهي مجموعة من الأعراض الجسمية والنفسية والعاطفية المرتبطة بحدوث الحيض لدى النساء، وبالرغم من أن 80% من النساء في عمر الإنجاب يعانين من بعض أعراض هذه المتلازمة، إلا أن التعريف الرسمي للمتلازمة يقتضي أن تكون الأعراض من الشدة بحيث تمنع المصابة من ممارسة أنشطة حياتها بشكل طبيعي.

وبالتقريب فإن 40 % إلى 90% من النساء يعانين من أعراض هذا التناذر ما قبل الطمث، ولكن 60% لا تسبب لهن الأعراض تغيراً على الأنشطة اليومية، ومعظمهن تكون لديهن الأعراض شديدة نوعاً ما.

تبدأ الأعراض قبل أسبوع أو أقل من بداية الطمث، ولكنها تتراجع عند بدايته أو خلال فترة يوم أو يومين من بدايته على الأكثر، وتنقسم ملامح المتلازمة السابقة للحيض إلى ثلاثة أنواع:

- اضطرابات المزاج.
- اضطرابات السلوك.
- تغيرات بالوظيفة الجسمية.

وتشمل اضطرابات المزاج مثل: تأرجح المزاج وسرعة الغضب والاكتئاب والقلق والعصبية وكثرة النسيان وتشوش الذهن والأرق، وهناك تغيرات بدنية مثل: زيادة الوزن، وتعزى إلى زيادة الأكل المفاجئة أو بسبب احتباس الماء، والصداع، وتوسع الحدقة، والإرهاق العام والدوخة والنفخة، وتورم الثديين، مع زيادة الإحساس بالألم والإمساك والإسهال.

وأما الاضطرابات السلوكية فمنها الولع بالسكريات، وزيادة الأكل من كل أنواع الأطعمة والبكاء، وضعف التركيز، وزيادة شديدة بالحساسية من الضجيج، إلا أن بعض النساء يشتكين من فقدان الشهية - كما هو الحال عندك - ويفضل في مثل حالتك تناول مجموعة الفيتامين (ب B complex) بشكل حبة كل يوم، وقد تساعد هذه على التخلص من فقدان الشهية.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري (26) عاماً، أعاني من ضعف بالشهية منذ شهرين، وأتناول وجبة واحدة باليوم فقط، ويخرج البراز بلونين مع بعض أصفر وبني داكن، وأحياناً أشعر برغبة بالتقيؤ بعد الأكل، خصوصاً بعد العشاء، ولا أشكو من أي ألم، وقد قمت بعمل فحوصات دم وبراز ولم يظهر شيء، ساعدوني أرجوكم، لأن شهيتي جداً ضعيفة.

إضافة:

البارحة كان البراز لدي اأسود من فوق وبني من الأسفل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تغير لون الخروج نادراً ما يدل على وجود حالةٍ مرضية مقلقة أو خطيرة، وعادةً ما يتغير لون الخروج مع ما يتناوله المرء من طعامٍ أو دواءٍ، بالإضافة إلى لون المادة الصفراء التي تفرز داخل الجهاز الهضمي، فعندما تتحرك الأغذية داخل الجهاز الهضمي بسرعة مما لا يعطى الوقت اللازم للمادة الصفراء للتحلل التام، وهذا يجعل اللون مائلاً إلى الاخضرار، وكذا يكون عند الإكثار من تناول الخضروات، وعلى العكس فإن نقص إفراز المادة الصفراء يعطي البراز لوناً باهتاً، ويؤدي سوء الامتصاص إلى زيادة الدهون في البراز فيطفو البراز على الماء.

يكون لون البراز أسود في حالة وجود نزف دموي في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، كما يحصل عند وجود قرحة المعدة النازفة، وكذا عند تناول حبوب الحديد والإكثار من عرق السوس، ويكون الخروج أحمر مع تناول الشوندر الأحمر ( البنجر ) ويكون مائلا لخضرة مع تناول الملوخية، وللأصفر مع تناول الجزر بكثرة، ويكون أحمر عند وجود نزف في الجزء السفلي من القناة الهضمية.

أهم شيء طالما أن البراز يكون أسود وعندك أعراض الرغبة في التقيؤ بعد الطعام وقلة الشهية، يجب أن تجري منظاراً للمعدة، لأن التهاب المعدة أو القرحة في المعدة قد تعطي نفس الأعراض التي تشكو منها، خاصة أنها مترافقة مع نقص الشهية، وفي هذه الحالة قد تكون التحاليل كلها طبيعية.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالجهاز الهضمي، لأنه يجب إجراء منظار للمعدة أولاً، وعلاج نقص الشهية يكون بعلاج السبب، وخاصة أنك لم تكن تعاني من قبل من هذه المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السـلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذا الشهر تعرضت لفقدان جزء من وزني لا بأس به، ولاحظه الغير من الأصدقاء، والسبب أثابك الله ظروف عائلية، حيث إن زوجتي أرهقتني بعنادها، بكل أمور الحياة، وغالباً ما أكبت الأمر داخلياً، وأحترق بعد أخذ ورد.

مرة تذهب لأهلها لفرض أمر تريده، ومره ترجع للبيت إلى أن تعبت نفسيتي وفقدت جزءا من وزني.

ذهبت لصيدلي قريب من منزلي، وشرحت له باختصار، ووصف لي مجموعة فيتامينات تسمى (سنتروم زنك).

علماً أنني منذ سنة أتناول أيضاً عقار بروزاك.

أرجو الإفادة، ماذا أفعل؟ وماذا تنصحني به؟ وماذا تقترح؟ وهل سنتروم مناسب أم ترى علاجا آخر؟

وفقكم الله، وأعانني الله على زوجتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن هناك أسبابا جسدية وأمراضا كثيرة، تسبب نقص الوزن، وهناك الأسباب النفسية منها الإجهاد النفسي، والقلق والاكتئاب.

قد يسهل علاج نقص الوزن من الأمراض العضوية، لأن العلاج يكون بعلاج المرض نفسه.

أما نقص الوزن الناجم عن الحالة النفسية، فقد لا يكون العلاج سهلا، وسبب فقدان الوزن في الحالات النفسية يكون بسبب قلة الشهية، وعدم التركيز على الطعام بسبب انشغال الذهن بالأمور الحياتية، وبسبب القلق المستمر.

هذا أيضا يرهق الجسم نفسه ويشعر الإنسان بالإنهاك والإعياء، وكثيرا ما يفقد الإنسان مع هذه الظروف اهتمامه بصحته، وتكون بالنسبة له شيئا ثانويا، وإن استمرت هذه الأمور فإن الجسم يبدأ بالتناقص، وبسبب سوء التغذية قد يتطور الأمر إلى أمور عضوية ناجمة عن نقص بعض العناصر المهمة للجسم.

العلاج يكون بعلاج المشكلة الأساسية، والإنسان يحتاج للفيتامينات لقيام الجسم بوظائفه اليومية، ونقصها بسبب سوء التغذية، قد يؤدي إلى بعض الأمراض مثل نقص الفيتامين ب(12) الذي يؤدي إلى فقر في الدم، وتنميل في الأطراف، وقد يؤثر على الذاكرة، وهو موجود في اللحم الأحمر.

كذلك نقص الفيتامينات الأخرى أيضا يسبب أمراض، وإن الفيتامينات في معظم الأحيان لا تحسن الشهية، ولا تزيد الوزن في الشخص الطبيعي، إلا أنه كما قلنا يحتاجها الجسم، خاصة إذا كان الطعام الذي نتناوله غير صحي.

لذا يمكنك تناول السنتروم، فهو يحتوي على مجموعة جيدة من الفيتامينات والمعادن التي يلزمها الجسم.

علاج نقص الوزن هو التخلص من التوتر وتناول الغذاء الصحي.

نرجو من الله أن ييسر الأمور بينك وبين زوجتك، وتعود إلى مجراها الطبيعي، فهذه الأمور ترهق العقل والجسم.

ادع الله في وقت السحر، وتضرع إليه، فالله يحب أن يلح الإنسان في الدعاء، ويتضرع إلى الله، وادع بالدعاء الذي اخبرنا الرسول صلى الله عليه وسلم عند الهم "ما أصاب عبداُ هم و لا حزن فقال: اللهم إني عبدك ابن عبدك ابن أمتك ناصيتي بيدك ماضِ في حكمك، عدل في قضاؤك، أسالك بكل اسم هو لك، سميت به نفسك أو أنزلته في كتابك، أو علمته أحداً من خلقك، أو استأثرت به في علم الغيب عندك أن تجعل القرآن ربيع قلبي، ونور صدري وجلاء حزني وذهاب همي، إلا أذهب الله حزنه وهمه وأبدله مكانه"

لا تنس الدعاء المأثور الذي يقال في الصباح: اللهم إني أعوذ بك من الهم والحزن، والعجز والكسل والبخل والجبن، وضلع الدين وغلبة الرجال ". كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يكثر من هذا الدعاء.
-------------------
ولمزيد من الفائدة يرجى مراجعة الروابط التالية حول كيفية التعامل مع عناد الزوجة: ( 226498 - 261097 - 275454 - 275919 ).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أرجو مساعدتي كوني عانيت من حالتي هذه حوالي سنة، وهي إحساسي بالغثيان يومياً، وفقدان شهيتي للطعام تماماً، فقد فقدت من وزني ما يقارب 20 كيلو، وعانيت في دراستي من حالتي.

أجريت التحاليل الطيبة كتحاليل الدم ولم نجد شيئاً، أيضاً عملت تحاليل البراز ولم يجد الدكتور أي طفيليات أو ديدان، وعملت أيضاً منظاراً للمعدة، وكل شيء سليم، وشخص دكتور بأن عندي قولون عصبي، نعم أنا من النوع الذي أعصب ولكن ليس كثيراً، حتى أنني ليس من النوع الذي أفكر كثيراً ليصبح عندي قولون، فهل القولون العصبي يجعل الشخص يفقد شهيته كلياً ويشعر بالغثيان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن القولون العصبي لا يسبب نقصاً في الوزن، وكذلك لا يسبب ألماً مستمراً في البطن، ولا يسبب ألماً في الليل، ولا نزفاً في البراز.

لذا ففقدان الوزن لا يمكن أن نعزيه للقولون العصبي، إلا أنه قد يترافق القولون العصبي بالتوتر والقلق، وقد يكون الاكتئاب هو سبب فقدان الشهية، وهذا يؤدي بدوره إلى فقدان الوزن بسبب قلة الطعام.

إن لم يكن هناك أي علامات لأي سبب عضوي، وكانت التحاليل وتحاليل البراز طبيعية، واستمر نقص الوزن، وهناك نقص في الشهية، فعندها تعطى بعض الأدوية التي تزيد الشهية، ومنها:

- Cyprohepatidine وتكون الجرعة حبة واحدة في الأول ثم حبتين، وقد يتم زيادتها إلى ثلاث حبات، والحبة تكون 4 ملغ.

- Mosegor بجرعة 0.5 ملغ نبدأ بحبة واحدة يومياً لعدة أيام، ثم نزيدها إلى حبتين في اليوم، وبعد ذلك إلى ثلاث حبات في اليوم.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي فقدت شهيتها للأكل منذ فترة ستة أشهر، وكلما تناولت شيئاً تقوم باستفراغه، وتعيش فقط على العصائر وبعض أنواع الشيبس، وقد فقدت من وزنها الكثير، وقد قمنا بعرضها على استشاريي الجهاز الهضمي، وبعد الكثير من الأدوية والفحوص بالمناظير قالوا بأنه لا توجد أية مشكلة عضوية، وربما أن المشكلة نفسية، فقمنا بعرضها على استشاريي الأمراض النفسية، وبعد تناولها الكثير من الأدوية لم تجد أي تحسن ملحوظ، فأشار علينا البعض بالتوجه إلى الطب النفسي المعرفي التحليلي، ونحن الآن في حيرة من أمرنا ولا نعرف ماذا أصابها ولا سبيل للعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن فقدان الشهية إما أن يكون لسبب عضوي أو أن يكون لأسباب نفسية، وقد ذكرت أن الأطباء قد قاموا بإجراء كل الفحوصات المطلوبة، وكانت النتائج كلها سليمة بفضل الله، وبقي أن السبب الغالب هي أسباب نفسية، والأسباب النفسية متعددة، أهمها ما يعرف بفقدان أو اضطراب الشهية العصبي أو العصابي، وهو حالة تصيب بعض الفتيات اللواتي يردن أن يحافظن على وزن معين يكون أقل من المعدل؛ لأن الفتاة تريد أن تظهر برشاقة.

وهذه الحالة أسبابها معقدة، وتحدث فيها الكثير من التغيرات النفسية والعضوية، وتكون الفتاة المصابة دائماً تلجأ إلى السرية في تجنب تناول الأطعمة، وتقوم أيضاً بالاستفراغ والتقيؤ وكذلك ممارسة تمارين رياضية مكثفة، وبعضهنَّ يتناولن بعض مسهلات أو مدرات البول، وذلك كله بهدف فقدان الوزن، وبعد مدة من الزمن يحدث تغير هرموني كبير مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية لدى الفتاة، وأكبر مشكلة هي وجود تصور عقلي معرفي نفسي لدى هؤلاء الفتيات، وهو النظرة المشوّهة لأجسادهنَّ، أي دائماً ينظرن لأنفسهنَّ بشكل وطريقة ليست سوية أو مستقيمة.

فالواحدة منهنَّ تعتقد أن وزنها أكثر مما هو عليه الواقع، وتُكثر الفتاة من النظر في المرآة لتتفحص جسدها، وكثيراً ما تتخير الفتاة ملابس ضيقة وبعضهنَّ يتخيرن ملابس أكثر اتساعاً وذلك لإخفاء شكل الجسد، وهذه الحالة معقدة جدّاً، وهي لا تشخص ولا تعالج إلا عن طريق الطبيب النفسي المقتدر.

والأسباب الأخرى من الناحية النفسية: هو وجود الاكتئاب النفسي أو القلق النفسي الشديد، أو يكون لدى الفتاة تصور خاطئ حول الرشاقة، هذا كله ربما يؤدي إلى اضطراب الشهية أو فقدانها لدى الفتيات.

وبما أنها فقدت الكثير من الوزن وتتقيأ بصورة مستمرة، كما أنها تلجأ إلى أنواع معينة من الأطعمة، هذا ربما يكون نتيجة لفقدان الشهية العصبي، ولذا أنصح بأن تذهبوا بها إلى طبيب نفسي مقتدر، ومن مهام الطبيب أن يشخص حالتها، وبعد ذلك تُوضع الآليات العلاجية، وهي متعددة، منها العلاج عن طريق المساندة والاستبصار، أو العلاج المعرفي، والبعض كما ذكرت يلجأ إلى العلاج التحليلي، وقد تلعب الأدوية دوراً ولكن ليس بالدور الرئيسي.

هذا هو الذي أنصح به، أي الذهاب بها إلى الطبيب النفسي، ويجب أن يُعرض عليها هذا الموضوع بشيء من اللطف وعدم إشعارها بأنها مريضة نفسية حقيقية؛ لأن معظم الفتيات من هذه الشاكلة قد يرفضن الذهاب إلى الطب النفسي، ويفضلن البقاء في المنزل وعدم تلقي أي علاج، ولكن بشيء من حسن المعاملة والشرح المعقول من أحد الأشخاص المقربين إليها أعتقد أنها سوف تقبل الذهاب لمقابلة الأطباء، نسأل الله لها الشفاء والعافية، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وعلى أمر اهتمامك بها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من فقدان الشهية وإمساك دائم، ومعدتي لا تتحمل كميات كبيرة ومتنوعة من الطعام، ولدي حرقة دائمة في البول، ومستوى ضغط الدم لدي دائماً (10-6)، وأعاني من مرض نفسي وحالة تفكير داخلي متواصل، ودائماً مكتئبة ويسيطر الحزن علي.

وقد راجعت الكثير من الأطباء، ولكن بعد أن أتحسن قليلاً أتعب مجدداً، فذهبت إلى متخصصة في الأعشاب، ونصحتني بتناول غذاء الملكة، وقرأت عنه أنه مفيد جداً، فهل يناسب حالتي؟ وما هي الجرعة المناسبة لي؟!

علماً بأنني أستخدم زيت الحبة السوداء والعسل وزيت الزيتون، فما هي الأطعمة التي تنصحوني بتناولها؟ وما هي الأعراض الدالة على زيادة الأملاح في الجسم؟ وهل قلة شرب الماء لها علاقة بذلك؟ وهل عدم شرب الحليب يؤثر على الصحة؟ حيث لا أتناول الحليب مطلقاً لأنني لا أتحمل رائحته.

ولكم خالص شكري وامتناني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيقصد بعض الناس بالأملاح هو حمض البول (Uric acid - acide urique)، وهو أحد المنتجات الأخيرة لاستقلاب اللحوم والبروتينات النووية، وفي سنك من النادر أن يرتفع؛ لأن معظم النساء يكون لديهم هذا الحمض طبيعياً حتى سن انقطاع الدورة، وعندها يزداد ارتفاعه، فلذلك في سنك لا يجب أن تقلقي عليه.

وأحياناً: يرتفع مع المدرات وبعض الأدوية، فإن كنت لا تتناولين أي دواء فلا حاجة للقلق، وارتفاعه لفترات طويلة قد يسبب النقرس أو حصوات في الكلية.

وقلة شرب الماء في المناطق الحارة تسبب نقص السوائل، وقد يرتفع حمض البول وتزداد نسبة حصول الحصوات الكلوية عند من يتعرق كثيراً ولا يشرب الماء الكافي، لذا يجب تناول ما يعادل (6 - 8) أكواب من الماء يومياً، وتزداد في الصيف.

وأما الحليب فإن كنت لا تتحملينه فيمكنك الاستعاضة عنه باللبن (الروب) أو الأجبان، فهي مصدر جيد للكالسيوم الذي يحتاجه جسمنا لاستمرار قوة العظام ومنع حصول هشاشة العظام.

وأما التهاب البول فإن كان يتكرر فيجب معرفة السبب، وفي بعض النساء يتكرر التهاب البول بعد الجماع، وبالتالي ينصح في هذه الحالة بأخذ المضاد الحيوي قبل أو بعد الجماع مباشرة بعد إجراء مزرعة للبول ومعرفة نوعية الجرثومة، وعلى كل حال فإن طبيب المسالك البولية قد يحتاج لإجراء صورة لمعرفة إن كان هناك أسباب أخرى.

وأما الضغط فإن كان لا يسبب لك الدوخة، وكان مستمراً منذ سنوات فلا خوف منه، وأما الاكتئاب فيجب المتابعة مع الطبيب النفسي لاختيار أنسب الأدوية لك.

وأما عن غذاء الملكة فإنه ينصح به للأصحاء والمرضى معاً، من حيث علاج الكثير من الأمراض، وكذلك الحفاظ على الصحة والنشاط والحيوية والنشاط الجنسي، وأما عن الجرعة فإنه يُؤخذ على هيئته النقية الخام دون إضافة، وتُؤخذ جرعة واحد جرام فقط يومياً على الريق قبل الإفطار، أو يؤخذ مخلوطا مع عسل النحل بنسبة 1 إلى 100، أي مع كل نصف كيلو عسل يوضع (5 جرام) من غذاء الملكات، وتؤخذ ملعقة صغيرة على الريق، ويرجى عدم زيادة الجرعة عن ذلك، حتى لا تسبب أضراراً جانبية نتيجة زيادة نسبة الفيتامينات في الجسم.

وإن تنوع الطعام يضمن توازن الغذاء، وبالتالي ضمان الصحة، فلا يوجد طعام كامل دون أطعمة متممة لبعضها البعض لتشكل غذاء كاملاً، فإن نقصت البقوليات يمكن أن تعوضي عن البروتينات التي فيها بالأسماك واللحوم، ولا بأس بالتقليل من الدهون، وزيت الزيتون يحتوي على الدهون النافعة، ويمكن التعويض عن الأرز بالبطاطا، وعن التفاح بالفواكه الأخرى.

والله الموفق.
السؤال:
أنا طولي 168 ووزني 45 وعندي فقدان الشهية وخاصة في الصباح، ولا أتناول السلطات ولا الخضروات ولا حتى اللحوم الحمراء، وقبل شهرين فقط بدأت بشرب الحليب الذي يزعجني، إن وزني ثابت لا يزيد ولا ينقص، فهل طولي مناسب؟ وماذا أفعل لزيادة وزني؟

جزاك الله خيراً يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Al aseer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن مؤشر كتلة الوزن عندك هي 15 وهي نحافة شديدة، فأهم شيء في معالجة مشكلة النحافة هو التأكد من عدم وجود سبب عضوي يسبب النحافة، مثل سوء الامتصاص، والأمراض المزمنة، والديدان المعوية، وأمراض الغدة الدرقية؛ ولذا فيجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي، وإجراء التحاليل الطبية، وخاصة أنك تعاني من نقص الشهية، وأنك لا تتناول اللحوم ولا الخضروات، وعلى الرغم من أن أهم سبب في النحافة هو العامل الوراثي، حيث يكون أفراد العائلة الآخرين نحيفين إلا أن وجود مثل هذا النقص في الوزن مع وجود الأعراض يتطلب مراجعة الطبيب وإجراء التحاليل الطبية للأمراض التي ذكرتها.

أما طولك فهو متوسط، وعلى الرغم من أن معظم الأولاد يصل الطول عندهم المدى الأعلى في سن ال 18 إلا أن البعض يستمر في زيادة الطول حتى سن الـ 21 سنة.

ويشكو النحفاء كثيراً من أنهم ليست لهم رغبة في تناول الطعام لفترة طويلة، وأنهم لو استمروا طوال اليوم بدون طعام ليست لهم قابلية له، وضعف الشهية للطعام إن لم يكن سببه أحد الأمراض التي تم ذكرها، فإنه ليس مرضاً في حد ذاته، ولكنه نتيجة لبعض المشاكل الأخرى مثل العوامل النفسية، ونوع الطعام، وتعتبر الوسيلة الأولى لفتح الشهية هي البحث عن السبب، ثم إيجاد الحل المناسب له، بالإضافة إلى الإقلال من تناول الشاي والقهوة، وكذلك الإقلاع عن التدخين.

وفي حال عدم إمكانية التغلب على أسباب ضعف الشهية إن وجدت فلا بأس من تناول الأدوية الفاتحة للشهية، ونسبة ليست قليلة من النحفاء يعانون من العصبية والتوتر والقلق، وبالتالي يستهلك الجسم سعرات حرارية كثيرة، ويضيع على الجسم مخزونه من الطاقة والدهون، فيقل الوزن، وتكون محصّلة الشخص العصبي المتوتر القلِق هي النحافة مهما تناول من طعام.

للعلاج الغذائي للنحافة يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلا من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

ابدأ الوجبة بالطبق الرئيس، وأجّل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.

حاول أن تتناول الفواكه والخضروات التي لابد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.

أضف زيت الزيتون إلى السلطات.

أضف العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.

تناول كوباً من اللبن مع الغداء والعشاء.

تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة، ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة. امضغ الطعام ببطء وبشكل كاف؛ لذا فعليك بالخطوة الأولى، وهي زيارة الطبيب للفحص الطبي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أعاني من النحافة بدرجة كبيرة، وشهيتي للأكل وكمية أكلي ضعيفة، فهل يوجد حقن تزيد من وزني أم ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أول شيء يجب عمله في مثل حالتك هو التأكد من عدم وجود أمراض تسبب هذه النحافة مع فقدان الشهية، ومن هذه الأمراض الديدان المعوية التي تسبب الهزال وفقدان الشهية والإحساس بالإعياء، ومن الأمراض الأخرى هو نقص امتصاص المواد لغذائية من الأمعاء، والأمراض المزمنة مثل أمراض الكبد والكلاوي وفقر الدم وأمراض أخرى كثيرة، ويتم ذلك بمراجعة الطبيب الذي يقوم بفحصك ومن ثم إجراء التحاليل اللازمة، وبعد التأكد من خلوك من هذه الأمراض هناك خيارات العلاج:

- إما أن يعطيك الطبيب بعض أنواع الأدوية التي تفتح الشهية، ومنها مجموعة الفيتامينات ودواء مثل Ceproheptadine 4 MG وهو بشكل حبوب تأخذ في البداية حبة في اليوم ثم تزيدها تدريجياً إلى ثلاث حبوب.

ـ أما بالنسبة للإبر، فهناك إبر Decadurobolin وهي بشكل حقن إلا أنه لا يفضل أخذها أكثر من ثلاثة أشهر، وتعطى تحت إشراف الطبيب.

المهم في مثل حالتك زيادة كمية الطعام التي تتناولها بحيث يكون هناك فائض في الغذاء أكثر من احتياجك الأساسي اليومي، ويكون ذلك بتناول ست وجبات يومية، ثلاث منها رئيسية وثلاث وجبات خفيفة، وأن تتناول العسل والحليب والمكسرات والفواكه المجففة والطازجة بالإضافة إلى الوجبات الرئيسة، وكذلك في سبيل زيادة كمية الطاقة التي تدخل الجسم والتي يحول الجسم الفائض منها إلى دهون وعضلات.

وبالله التوفيق.