OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، وأعاني من التهاب الغدد العرقية منذ 4 سنوات، لدي كتلتين تحت الإبط الأيسر، واحدة ينزل منها قيح أو صديد أبيض اللون من حين لآخر، والأخرى تحولت لدمل، ونزل منها قيح، ثم أصبحت كتلة صغيرة ما زالت موجودة، وأيضا كتلة تحت الإبط الأيمن، وكتلة واحدة أعلى الفخذ أصبحت دملا ثم انفجرت، ونزل منها قيح، ثم اختفت تماما، وأتابع مع طبيب جلدية، وأخذت أدوية ومراهم، ولكن الكتل لا تختفي، وأخاف أن تظهر كتل أخرى في أماكن أخرى.

وسؤالي:
1- هل أنا معرض لخروج دمامل أو كتل في أماكن أخرى؟ وكيف أتجنب هذا؟
2- سمعت عن حقن هيوميرا للقضاء على هذا المرض نهائيا هل هذا صحيح؟ وهل تستخدم هذه الحقن مدى الحياة، أم لفترة مؤقتة للقضاء على المرض؟
3- هل عند وصولي لسن الأربعين أو الخامسة والأربعين ستنتهى هذه الالتهابات والدمامل أو تقل أم لا؟
4- وهل أنا معرض لأمراض مثل التهاب المفاصل، أو كرون، أو تشوهات في الجلد، أم لا؟

شكرا وبارك الله فيكم وأعزكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه هو ما يعرف علميا: hidradenitis suppurativa، وهو من الأمراض المزمنة الصعبة في العلاج، ويصيب الأماكن التي بها غدد عرقية من نوع apocrine ، والموجودة بالإبطين، والأماكن الخاصة التي توجد بها تلك الغدد العرقية، مثل أعلى الفخذين في حالتك، وتوجد درجات من ذلك المرض على حسب شدة الالتهابات، ودرجة انتشارها، والعلاج الموصوف يعتمد على درجة المرض.

ومن الواضح أن درجة المرض عندك بسيطة من الدرجة الأولى، وغير متكررة بشكل كبير، وذلك شيء جيد، وفي تلك الحالة يمكن السيطرة على المشكلة في فترات النشاط بالمضادات الحيوية، وربما الحقن الموضعي بالكورتيزون، والوقاية تكون بالقيام ببعض الإجراءات الوقائية، مثل: إنقاص الوزن، والتوقف عن التدخين، وربما إزالة الشعر بالليزر من الأماكن المذكورة، الاستحمام المتكرر، والتنظيف بالمستحضرات المضادة للبكتيريا، والمحافظة على جفاف المناطق المتوقع حدوث إصابات بها، وارتداء ملابس قطنية فضفاضة وذات قياس مناسب، ويمكن التدخل الجراحي بعد السيطرة على الالتهاب في بعض الحالات.

لا يمكن توقع عودة المشكلة مرة أخرى أم لا، أو أن تتغير درجة الإصابة أو طبيعة المشكلة في الفترات العمرية المختلفة بشكل حقيقي، ولكن لابد من التفاؤل وتوقع الخير؛ لأن المشكلة عندك بسيطة والحمد لله.

في الحالات المتوسطة والشديدة قد يحتاج المريض لتناول أنواع من المضادات الحيوية لعدة شهور، أو استعمال العلاجات البيولوجية، وبالأخص النوع المذكور، وذلك ليس في حالتك الموصوفة، ولا يمكن توقع فترة العلاج أو مدى نجاح العلاج، ويحتاج الأمر لتعاون طبيب الجلد مع الجراحة والمتابعة المستمرة.

توجد دراسات عن ارتباط تلك المشكلة بالسمنة والتدخين وأمراض الأيض، ومرض كرون كما ذكرت، ويمكن لطبيبك متابعة تلك الأمور، والتأكد من خلوك منها بإجراء الكشف الطبي والفحوصات والإجراءات اللازمة، وربما بشكل دوري، ومن المعروف أن ذلك المرض وبالأخص في الحالات المتوسطة والشديدة يحدث تشوهات كبيرة بالجلد.

أنصح بالمتابعة مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم للوقوف على أي متغيرات، وعمل ما يلزم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 19 عاما، عندي حبة صغيرة تحت الإبط وكانت لا تؤلم، ولا تؤثر، حجمها مثل العدسة أو أصغر، قبل أربعة أيام حلقت شعر إبطي بالشفرة، وتورمت الحبة، وكبرت وصارت أكبر من حبة الحمص، وهي تحت الجلد، واليوم (أي بعد الحلاقة بـ 4 أيام) أخرجت كمية قليلة جدا من سائل أبيض (الحبة لا تسبب حكة، فقط ألم عند لمسها)، علما بأنني قبل مدة حلقت بالشفرة وتورمت أيضا، لكنها رجعت كحبة العدس -والحمد لله-.

ملاحظة: عندي كيس دهني في فخذي، وعندما أكون مصابا بمرض، وآخذ مضادا حيويا يخرج الكيس الدهني خراجا أبيض، وهو جامد قليلا، وليس كالذي يخرج في إبطي فهو سائل أبيض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه في الإبط خراج (دمل) يطلع من منبت الشعرة، ويكون خامدا إلى أن يتهيج بالحلاقة، أو بالضغط عليه، فيلتهب ويفرز صديدا، بالإمكان تناول كبسولات دوكسي سايكلين 100 ملجرام حبة مرتين يوميا لمدة سبعة أيام، مع وضع فيوسيدين كريم على تلك المنطقة مرتين يوميا لمدة خمسة أيام، بعد وضع كمادات دافئة على تلك المنطقة.

موضوع الكيس الذهني يحتاج إلى أن يزال بجراحة بسيطة حتى لا يتكرر التهابة بين كل وقت وآخر.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بنت عمري 19 سنة، وزني 37 كلغ، عندي ألم قوي جداً بالمنطقة الحساسة، أكثر شيء في البظر، وأحسه منتفخ وبارز، فهل هذا البروز طبيعي، أم لأنني نحيفة؟

وتنزل مني الإفرازات بكثرة دون توقف، أحيانا تكون خفيفة كالخيوط، وأحيانا أخرى تكون ثقيلة كالحليب، أعاني من ذلك منذ أكثر من خمس سنوات، وظهر لي خراجا في البظر، أتعبني جدا، وحالياً أستخدم مرهم كيناكوب دون جدوى.

أحياناً يصعب علي لَبْس البنطال بسبب ذلك الألم، كما يصعب علي لمس المنطقة عند وضع المرهم، ولدي مشاكل في المسالك البولية، فهل ذلك الخراج بسبب تلك المشاكل في المسالك البولية، أم لأسباب أخرى؟ مع العلم أن استخدام مرهم كيناكوب لم يجد.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي، لا يمكنك تحديد أو تشخيص الحالة بنفسك من خلال الفحص الذاتي، ويجب الكشف عند طبيبة أخصائية لمعرفة الحالة، فيمكن أن يحصل ألم في منطقة البظر بسبب التهاب غدد حول الإحليل، غدد سكين، أو التهاب غدد دهنية وعرقية بالمنطقة، ويمكن أن تتحول إلى خراج، وتحتاج للعلاج، لذلك يحصل ألم شديد بالمنطقة.

ويمكن أن يحصل التورم أيضاً بمنطقة البظر بسبب اندخال الخلايا البشروية والغدد العرقية والدهنية ببعضها حول البظر، وتصبح مؤلمة، لذلك شكل البظر الطبيعي أو غير الطبيعي لا يمكنك تحديده، ويمكن أن يكون بسبب نقص الوزن لديك مندفعا للأمام، وتلاحظين كبر الحجم.

يمكنك بالوقت الحالي تناول أوغمنتين 1 غ حبة صباحاً ومساءً لمدة أسبوع، واستعمال كريم فوسيكورت أيضاً لمدة أسبوع مرتين باليوم.

وبالنسبة للمفرزات فهي ضرورية، وفيزيولوجية بالنسبة للمهبل، وتعتبر طبيعية للأنثى، وتتغير حسب أيام الدورة بسبب الهرمونات، وهي بشكل طبيعي رائقة شفافة بلا لون ولا رائحة، وتتغير غزارتها وسماكتها حسب أيام الدورة، وهي تحافظ على سلامة ورطوبة المهبل، وتحميه من العوامل الممرضة والالتهابات، ولكن في حال تغيرها باللون أو الرائحة والحكة، فمعنى ذلك يوجد التهاب لذلك حسب ما وصفت فهي طبيعية، ولا داعي للقلق، وكل أنثى لديها طبيعة خاصة للمفرزات.

بالنسبة للمسالك البولية يمكنك إجراء فحص للبول لمعرفة وجود إنتان بولي، وإعطاء العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري ٢١ سنة، ومنذ شهر أعاني من حكة واحمرار وتقشير في الجلد حول المبهل، وظهر لي دمل في الفخذ بجانب المهبل، وعانيت من الحكة والاحمرار وتقشر الجلد عند الذراعين، وكذلك فروة الرأس أعاني بها من الحكة والتقشر.

أرجو الرد وإخباري ما هو المرض الذي أعانيه، وما هو علاجه؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Asmaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينة من أعراض في المنطقة حول المهبل، وكذالك الفخذ، هو نوع من التحسس الموضعي قد يكون نتيجة لإزالة الشعر من تلك المناطق، واستخدام المنظفات الكيميائية.

بالإمكان استعمال الآتي:
- Lococorten Vioform crean، دهان مرتين يوميا لمدة أسبوع، ويشمل كل المنطقة، ومنطقة الدمل في الفخذ.

ظهور الاحمرار والتقشير والحكة في الذراعين وفروة الرأس قد يكون نوعا من أنواع الإكزيما الذهنية، وبالإمكان استعمال الآتي:
- Cutivite cream، دهان مرتين يوميا لمنطقة الذراعين.
مع استعمال الشامبو العادي، وقطرات من سائل Mometasone solution، ليلا قبل النوم لمدة أسبوع.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهرت حبة في الجهة اليسرى من العصعص، ويخرج منها قيح ودماء، وهذه الحبة منذ ٣ أشهر، فماذا يمكن أن تكون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هذه الحبة حدثت مرة واحدة وتم علاجها بالمضادات الحيوية، وشفيت، ولم تتكرر فهذا دمل يحدث كثيرا في تلك المناطق.

ولكن هذه الحبة إذا تكررت بين كل وقت وآخر، ويخرج منها القيح والدم ثم تشفى وتعاود الظهور مرة أخرى؛ فهذا قد يعطي مؤشرا على وجود ما يسمى (الناسور العصعصي)، وهو خلل وراثي لا يشفى دون التدخل الجراحي، وبالتالي من المستحسن زيارة طبيب الجراحة العامة المعروف، والكشف السريري المباشر إذا تكرر ما تشتكي منه.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مبدئيا أعتذر على الإطالة وعلى إزعاجكم.

عمري 18 سنة، أصبت منذ سنتين ونصف بالدمامل في رجلي مما اضطرني إلى أن أرقد في الفراش، ونتائج ذلك لم أدخل إلى المرحاض لمدة 3 أو 4 أيام سوى البول كان كل يومين بعد أن شفيت منها والحمد لله بثلاثة أسابيع.

أصبح عندي اضطرابا في الجهاز الهضمي، آكل كثيرا وأدخل إلى الحمام كثيرا، ومعظم الأوقات مع وجع في الجانب الأيمن، ونغزات في الصدر وبجانب القلب، إمساك وعدم تفريغ كامل، وكثرة الغازات.

ذهبت إلى طبيبان في الكشف والاستشارة يكتبون لي الكثير من الأدوية ولم أرتح عليهم، ربما بسبب أنه كان لا يوجد فرصة لوصف الذي حدث أو السبب، ما عدا مضاد التوتر والقلق والاكتئاب بسبب الحرج من ذلك والملل وعدم معرفة إكمال الحياة اليومية بصورة طبيعية، وبعدها أصبح عندي اضطراب في البول بسبب كثرة الغازات والضغط على المثانة، وأصبح عندي شعور بحرقة ووخز في رأس القضيب، مع كثرة المذي، والإحساس بسرعة القذف إذا جاءت الشهوة، وعدم الإفراغ الكامل، والرغبة الدائمة في التبول، والشعور بشيء يخرج ولا أجد شيئا؛ مما سبب لي الوسواس الذي أرقني، وأصبحت مقصرا في الصلاة بسببه، مع الشعور بحكة وحبوب صغيرة، ورائحة كريهة في منطقة العانة والقضيب.

عملت بعض التحليل وفيها زيادة في وظائف الكبد والصفرة، وزيادة سرعة ترسيب الدم مع الأنيميا، وأصبحت سريع النسيان، مع الشعور بالدوخة، وآلام الرأس، ماذا أفعل؟

أرجو أن تعلمني بحلٍّ ولو مؤقت لموضوع البول لكي أستطيع أن أصلي، وما التحاليل اللازمة؟ والتوجه إلى أي تخصص؟

أعتذر على الإطالة، وعلى أخذ بعض من وقتك، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك حل مؤقت لمجموعة الأعراض التي تشتكي منها والتي تشمل معظم أعضاء الجسم، مثل الجهاز الهضمي، والقلب، والكبد، والجهاز البولي والتناسلي، والدوخة، وألم الرأس، والظروف النفسية مثل الوسواس، والتوتر، والقلق.

أخي العزيز أنت تحتاج إلى الترتيب للدخول إلى مستشفى عام معروف به كل التخصصات آنفة الذكر التي ذكرتها، وهناك يتم الفحص السريري المباشر، وعمل التحاليل اللازمة لكل عرض من الأعراض التي تشتكي منها.

هذا هو الحل والطريق الصحيح الذي يجب أن تسلكه، أما الحلول المؤقتة فلن توفي بالغرض وتضعك في دوامة الشكوى المتكررة، والبحث عن الحل المؤقت.

وأحسب أن كثيرا من الأعراض التي ذكرتها منشأها نفسي أكثر منه عضوي، والله أعلم خاصة أنك في مقتبل العمر.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أسبوعين تقريبا لاحظت وجود حبة في فتحة الشرج إضافة إلى حرقة وعرق واحمرار حول المنطقة، ولكن بعدها بعدة أيام خف الانتفاخ، وعادت الأمور إلى طبيعتها، ولكن بعد أسبوع عادت نفس الحبة مع حرقة حول فتحة الشرج واحمرار، فذهبت إلى طبيب جراحة عامة، وقال لي بأنها "دملة"، وطلب مني إجراء عملية جراحية بتكلفة عالية، فهل يوجد علاج غير الجراحة؟

وفي حالة عدم وجود علاج غير الجراحة هل من الممكن التأخير لفترة سنة لحين إجراء العملية، ولحين تحسن الوضع المادي؟

وهل للدمل نتائج خطيرة مستقبلا في حال عدم إجراء العملية؟ مع العلم أني أعاني من القولون العصبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث الدمامل حول فتحة الشرج إذا حدث التهاب في إحدى بصيلات الشعر أو غدد التعرق أو الغدد الدهنية الموجودة بكثرة في المكان، ويحدث ذلك عند حلاقة الشعر في المكان بشكل جائر، أو تعرض المنطقة للخدش مع وجود إمساك، وقد يؤدي الإهمال في علاج تلك الدمامل إلى تحولها إلى ناسور شرجي في نهاية المطاف، وعلاج الدمامل في بدايتها سهل وميسر.

ولعلاج الالتهابات والدمامل يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب مثل: klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، أو تناول كبسولات Augmentin 1 gm مرتين يوميا، ولا مانع من الجلوس في مغطس ماء ساخن وبه مطهر ديتول مخفف، وبعد تنشيف المكان يمكن وضع كريم kenacomb ثلاث مرات يوميا، ولا يوجد أدنى خطورة، ولا داعي للقلق، ولن تحتاج إلى تدخل جراحي إن شاء الله.

والمهم تجنب الإمساك، وبالتالي التغلب على مشاكل القولون، وذلك من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ أو عصير منقوع التين المجفف، وتناول فاكهة التين والخوخ الطازج، وتناول المزيد من السلطات، مع الإكثار من زيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للالتهابات في الشفاء التام والسريع.

ولا مانع من تناول حبوب spasmocanulase قبل الأكل ثلاث مرات يوميا، مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا، أو أكياس fybogel للمساعدة في علاج الإمساك على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج القولون إن شاء الله.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جميع العاملين على إنجاح هذا المنتدى الأكثر من رائع.

أود أن أطرح عليكم استشارتي، وهي أني منذ شهر تقريبا ظهر لدي حبة بكيس الصفن، وانتفخت انتفاخا شديدا لدرجة أنها أصبحت كحبة البيسبول، زرت طبيب جراحة وأخبرني أنني بحاجة لعملية جراحية تحت تأثير المخدر بشكل كامل، وبصراحة خفت كثيرا ولم أجرها، وبعد يوم فقئت هذه الحبة وصنعت فتحة، وأخذت مضادا حيويا باستشارة طبيب آخر، ومع دواء مطهر ومرهم ميبو واختفت، ولكن بقي أثر للحبة مثل حبة العدس صغيرة ولينة، واليوم كبرت وانتفخت، فأرجو منكم إخباري بالشيء المناسب والطريقة الصحيحة للتعامل بهذا الموقف، علما أن هذه منطقة حساسة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حصل هو التهاب حاد في منبت إحدى بويصلات وغدد شعر كيس الصفن، مما تسبب في حدوث دمل، وبعد انتهاء الالتهاب تبقت بعض الألياف والبقايا في تلك المنطقة، هذه البقايا إذا تم استثارتها بالضغط عليها بين كل وقت وآخر قد تعاود الالتهاب مرة أخرى.

كل ما عليك فعله الآن هو استعمال كمادات الماء الدافيء على تلك الحبة ثلاث مرات يوميا، والدهان بكريم (Lococorten Vioform) ثلاث مرات يوميا بعد الكمادات، وعدم الضغط على الحبة، وسوف تصرف تدريجيا -بعون الله تعالى.

ملحوظة: كان فائدة إزالة الحبة بالجراحة هو إزالتها بالكامل دون ترك أي ألياف أو مخلفات داخلها قد تنشط مرة أخرى وقد تسبب دملا مرة أخرى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية خراج قبل شهرين من الآن، -والحمد لله-الجرح التأم، فما هي أسباب الخراج لكي آخذ تحوطاتي؟ وهل من الممكن أن يعاودني مرة أخرى؟ أو يتطور إلى ناسور؟ وكيف أحلق شعر العانة؟ فأنا دائما ما أحلق بالموس، وفي بعض المرات أجرح نفسي بسبب الموس؟

شكرًا لكم على سعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل المقصود بالخراج هو الدمل؟ وهل كان في منطقة الشرج؟ إذا كان الأمر كذلك، فالسبب في معظم الحالات يكون نتيجة لالتهاب منبت إحدى بويصلات الشعر الموجودة في تلك المنطقة مع وجود البكتيريا؛ مما يسبب هذا الخراج، وقد يتكرر مثل هذا الأمر أو لا يتكرر( الله أعلم)، وهذا لا يسبب الناسور؛ لأن الناسور عيب خلقي يختلف عن الخراج.

في موضوع حلاقة العانة: من المستحسن اتباع الارشادات الآتية عند حلاقة تلك المناطق: غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا، وتخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، خاصة منطقة العانة والإبطين، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرة أخرى، وعدم الضغط كثيرا على بشرة المنطقة بالموسى عند الحلاقة ( عدم الحف الشديد).

يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة، وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية والحكة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

لاحظت وجود حبة متوسطة الحجم أسفل الجلد في منطقة العانة قبل القضيب بحوالي ١ سم، عند الضغط عليها تؤلمني ألما خفيفا، فهي تحت الجلد، وفي البداية لم يكن لها رأس ولكن الآن ظهر فوقها لون أبيض، وعند الضغط عليها من الجانبين تخرج مادة أمسحها بمنديل أجد لونها أصفر، اكتشفتها منذ حوالي ٤ أيام.

أنا خائف جدا، أرجوكم هل ما أعاني منه له خطورة؟ لأنني لم أذهب للطبيب، وأشعر بالخجل من الذهاب.

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه هو دمل صغير نتيجة التهاب في منبت إحدى الشعيرات في تلك المنطقة، وإن شاء الله سوف يختفي خاصة بعد إخراجك مادة الصديد منه، وبإمكانك الآن وضع مرهم فيوسيدين كريم ثلاث مرات يوميا لمدة خمسة أيام.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، منذ عدة أشهر ظهرت لي حبة صغيرة حمراء، ذات رأس أبيض تحت إبطي الأيمن، ظننت أنها خراج، فوضعت عليها مرهم أكثامول، وفيسودين، لكن بعد فترة اختفت من تلقاء ذاتها، وبعدها أصبحت تظهر لي حبوب في الإبط ذاته على فترات مختلفة، أحيانا تختفي تماما، وأحيانا تظهر في أماكن مختلفة وتختفي بعد فترة.

قبل أكثر من أسبوع تقريبا ظهرت لي حبة قاسية، حمراء اللون قليلا تحت الجلد لا رأس لها، بحجم حبة الفاصولياء تقريبا، في الإبط ذاته، في البداية كانت تؤلمني قليلا عند لمسها، أو عند رفع يدي، فوضعت عليها الأدوية ذاتها، ولكنها لا تؤلمني أبدا إلا عند الضغط عليها، أشعر بألم خفيف لا يلاحظ، أو شعور غير مريح، وأصبحت بلا لون، فأصابني الشك بأن تكون خراجاً، فأوقفت الأدوية، وأصابني القلق منها.

الصدر لا يوجد فيه كتل أو ألم أو شكل غريب -والحمد لله-، ولكن هذه الحبوب سببت لي القلق، فما سببها، وكيف أعالجها، وهل ستختفي بنفسها أم لا؟ مع العلم أنها ظهرت لي قبل الدورة بيومين تقريبا.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تكرار الدامامل في منطقة الإبط، قد تأتي من الأسباب الآتية:

• التهابات منابت الشعر في تلك المنطقة: عندما يتم إزالة الشعر، أو نزعه بالموس، أو الكريمات، دون أخد الاحتياطات المناسبة.

• تتكرر الدمامل عند أولئك الذين لديهم بعض القصور في أمر المناعة، مثل الذين يعانون من مرض السكري، وبالتالي يجب أخذ الاحتياطات من الأسباب آنفة الذكر، مهم جدا.

إذا كان الآن هناك بعض الدمامل، وخاصة إذا كان بها صديد، أن يتم أخد عينية من هذا الصديد، وعمل مزرعة، واختبار حساسية للميكروب للمضادات الحيوية لدي أي مختبر معروف، وبعذ ذلك يتم تناول المضادات الحيوية التي تقترحها المزرعة، واختبار حساسية الميكروب للجرعة، والمدة التي يقررها الطبيب المعالج، ووضع كريم مثل بكتروبان كريم على الدمامل، ثلاث مرات يوميا، مع الاهتمام بعمل كمادات دافئة لمنطقة الدمامل، وتجنب الأسباب آنفة الذكر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب في سن المراهقة، عمري 17 سنة, ووزني تقريبا 95 وطولي 174.

عندي مشكلة وهي حفظكم الله ورعاكم وجود "الدمل" بكثرة في المناطق الحساسة، وحول الفخذين، وحجمها كبير، ويخرج منها دم وصديد.

أيضًا هنالك حبة كبيرة الحجم منتفخة، ولونها أبيض، وعندما أختفى هذا الانتفاخ خرج منها دم وصديد، وأيضا خرجت لحمة الجلد حمراء كالجرح، وهي إلى الآن باقية توجد في أعلى الفخذ, وأيضا يوجد لدي حول مفصل الفخذ حبة منتفخة يخرج منها صديد ودم وتختفي وترجع بنفس الموضع، ويبقى أثر كبير في نفس المنطقة.

أرجو منك التكرم والرد على سؤالي؛ لأني جدًا متضايق ومهموم منها، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدمامل المذكورة هي نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل: داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد في الدم، وإذا كنت لا تعاني من أي أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص تكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتيريا -بكتيريا المكورات العنقودية- التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وتحت الإبطين وحول فتحات الأنف.

والعلاج يكون باستخدام مرهم الميبروسين أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيباً ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل: Augmentin 625mg ، حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، أو نوع آخر يصفه لك طبيبك المعالج، ويمكن عمل اختيار لمعرفة استجابة البكتيريا للمضادات الحيوية المتعددة.

وللوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة يومياً عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا من على سطح الجلد، والوقاية من تكرار ظهور هذه الحبوب مرة أخرى.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 27 سنة، منذ فترة وجدت حبة أو كتلة صغيرة تحت الجلد، في المنطقة التناسلية بدون ألم، علما بأنها ليست في مكان بصيلة الشعر، حاولت علاجها بوضع كمادات الماء الساخن، ولكنها لا تزال موجودة.

كما ينزل مني دم مع سائل بني في وقت بين الدورتين لعدة أيام، علماً بأنني كنت أعاني من حبة في مكان بصيلة الشعر، وتم علاجها بالكمادات الساخنة، لكن الحبة الحالية لم تجدي معها تلك الكمادات، فماذا أفعل؟

أفيدوني جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mai حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخت الكريمة: قد تكون الحبة التي تصفينها عبارة عن كيس دهني صغير في تلك المنطقة، وإذا كنتِ قلقلة بشأن ذلك بإمكانك زيارة طبيبة الأمراض الجلدية والتناسلية المعروفة، للكشف المباشر ومن ثم وصف العلاج المناسب.

بخوص نزول الدم بين الدورتين، فسوف يتم تحويل السؤال إلى مستشارة النساء.

حفظك الله من كل سوء.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: سالم الهرموزي، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
تليها إجابة الدكتورة: رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

من المهم جدا معرفة توقيت نزول الدم بين الدورتين، فإذا كان يحدث بعد الطهر ببضعة أيام أو بأسبوع مثلاً، فهنا سيكون ناجما عن حدوث الإباضة، فعند تمزق جراب البويضة، يحدث انخفاضاً مفاجئاً في هرمون أساسي جدا في بناء بطانة الرحم، بشكل مؤقت يسمى (الأستروجين) مما يسبب حدوث خلخلة في هذه البطانة، وخروج القليل من الدم بعدها، وقد يستمر هذا الدم لبضعة أيام قليلة، وهذه الحالة تعتبر طبيعية ولا ضرر منها، ولا داع لعلاجها، فهي لا تؤثر على الحمل والإنجاب مستقبلاً -بإذن الله تعالى-.

أما إذا كان نزول الدم يحدث قبل موعد قدوم الدورة بأيام قليلة، فهذا قد يكون ناجماً عن ضعف التبويض، ويجب علاج هذه الحالة، لكن قبل إعطاء العلاج يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، لمعرفة سبب ضعف التبويض، وعلاج هذا السبب.

نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اسمي محمد، مقبل على الـ (18) سنة إن شاء الله، وأعاني من وجود تورم مثل الخرزة عند فتحة الشرج، والسبب لا أعلمه، فقد استيقظت فجأة على ألم مستمر، وهو مؤلم عند الانقباض وعند الانبساط، وعند الجلوس، وعند المشي، وسألت الصيدلي فأعطاني مرهم (بروكتوسيديل)، ولكن لا أجد تحسناً ملحوظاً، والألم أحياناً يكون هادئاً، وأوقاتاً يكون مؤلماً جداً، فما هي حالتي؟ وما هو العلاج؟

وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: من وصفك لما تشتكي منه يتضح أن هناك دملاً صغيراً في منطقة فتحة الشرج قد يسبب الألم والاحتكاك أثناء التبرز وبعده، وبالإمكان تناول الآتي:
(Doxycycline caps. 100 mg) كبسولة مرتين يومياً لمدة أسبوع، مع وضع (Bactroban Cream) على الحبة مرتين يومياً بعد التبرز، وبعد الجلوس خمس دقائق بعد التبرز في مغطس ماء دافئ، مع عدم الضغط على الحبة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، ظهر لي انتفاخ في المنطقة الحساسة من الجهة اليمنى، منذ سنتين وعندما كنت في عمر 14 سنة، مارست العادة السرية عن جهل، ثم توقفت عنها عندما عملت بحرمانيتها، فهل أثرت العادة السرية على عذريتي؟ وبماذا تنصحونني لعلاج ذلك الانتفاخ؟ أشعر بالخوف ولا أستطيع الذهاب للطبيب، فهل يمكنكم مساعدتي؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لامية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله الذي هداك إلى الطريق الصحيح -يا ابنتي-، فأقلعت عن هذه الممارسة الضارة والمحرمة، والتي لا تجلب على الفتاة إلا الهم والكرب، ونسأله -عز وجل- أن يثبتك على التوبة، وأن يتقبلها منك.

بالنسبة لسؤالك عن غشاء البكارة والعذرية، فإنني أقول لك: إن ذلك يعتمد على طريقتك في ممارسة العادة السرية، فإذا كانت ممارستك بطريقة خارجية فقط، أي لم تقومي بإدخال أي شيء إلى جوف المهبل، فإن غشاء البكارة سيكون عندك سليما، وستكونين عذراء بشكل مؤكد -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة لما تشعرين به من انتفاخ في منطقة الفرج، -ومن خلال وصفك- فالمرجح هو أن يكون لديك كيسة تسمى (كيسة غدة بالاثولين)، وهذه الكيسة تتشكل عند انسداد قناة غدة بارثولين، ثم تجمع الإفرازات في داخلها، ومن أهم أسباب تشكلها هو كثرة الاحتكاك والتخريش في الفرج، وهو ما يحدث خلال ممارسة العادة السرية.

إذا وجد ألم واحمرار، فقد يكون فيها التهاب، ويمكنك تناول حبوب تسمى أوغمنتين عيار (625 ملغ)، حبة صباحا ومساء، لمدة أسبوع، فغن تحسنت وبدأت بالصغر، فهذا هو المطلوب، أما إن بقيت على حالها، أو ازدادت بالحجم، أو أصبحت أكثر إيلاما، فيصبح من الضروري جدا التوجه للطبيبة لعمل الكشف، والتأكد من التشخيص، فقد تحتاجين إلى تفريغ أو استئصال حسب الحالة.

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك لى ما يحب ويرضى دائما.