السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر أربعين سنة، لدي ثلاثة أطفال، أعاني من تكيس المبايض منذ صغري، أعاني من تساقط شديد للشعر وقلة في شعر مقدمة الرأس بشكل كارثي.

حاولت أخذ حبوب منع الحمل "مارفيلون" لكني لم أستطع تحملها؛ كانت تسبب لي عصبية شديدة، كانت كالجبل على صدري.

هل هناك طريقة لخفض هرمون الذكورة، وتلافي الصلع دون أخذ حبوب منع الحمل؟

لا نية لي في الحمل، وأستخدم اللولب لذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللولب الهرموني بديل جيد للولب العادي أو النحاسي في منع الحمل، وفي المساعدة في علاج التكيس؛ لاحتوائه على هرمونات تمنع التبويض، وتوقف التكيس؛ لذلك يمكنك المتابعة مع الطبيبة المعالجة وتركيب لولب هرموني.

والوزن الزائد يعتبر أهم أسباب التكيس على المبايض، ولذلك فإن السيطرة على الوزن عن طريق ممارسة الرياضة، خصوصًا المشي لمدة نصف ساعة يوميًا، مع اتباع حمية غذائية جيدة ساعد كثيرًا في السيطرة على التكيس وعلاجه، من خلال تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة خصوصًا الحبوب مثل: الشوفان، والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج والأسماك، واللحوم الحمراء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات، والسكريات والعصائر التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة والطازجة.

مع الاهتمام بأكل الفواكه قليلة السكر، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وتناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 6 شهور، أو أكثر مهم جدًا في علاج التكيس؛ لأنه يساعد في ضبط نسبة هرمون الأنسولين، وهرمون الذكورة.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل: total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميًا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.

+++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. منصورة سالم استشارية طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.
وتليها إجابة د. محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
+++++++++++++++++++++++++++++

يجب التأكد من توافر العوامل المثالية التي تجعل الشعر ينمو في أفضل صورة بالنسبة لكل شخص، والتأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات صحية، أو أمراض تؤثر على نمو الشعر بشكل مثالي مثل الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق، وغيرها من الأمور الأخرى.

وجود تلك المشكلات المذكورة يؤدي إلى تساقط ملحوظ للشعر بشكل يومي, ويختلف ذلك النوع من التساقط عن الصلع الوراثي, وعلاج النوع الأول يكون بعلاج أو تجنب الأسباب التي أدت إلى حدوث التساقط, بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر, أو الفيتامينات, والمكملات الغذائية لفترة زمنية محددة؛ للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها.

أما بالنسبة للصلع الوراثي فعادة لا يكون مصحوبًا بتساقط ملحوظ في الشعر, وإنما يكون مصحوبًا بحدوث فراغات في فروة الرأس, بالإضافة إلى صغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن، وأتصور أن ذلك هو ما تعانين منه، وبالأخص مع وجود بعض الاضطرابات الهرمونية وتكيس المبايض, ويمكن التعرف على ذلك من خلال فحص الشعر إكلينيكيا بواسطة الطبيب أو باستخدام بعض الأجهزة المساعدة، مثل: الـ Dermoscope، ويمكنك مراجعة الطبيب؛ للتأكد من التشخيص، وبدء العلاج المناسب مبكرًا للحصول على أفضل النتائج الممكنة.

العلاج الأمثل للصلع الوراثي هو مستحضر المينوكسيديل بالجرعة السليمة، ولفترات طويلة، وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت عليه سريعا بعد التوقف عن العلاج، يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة، ويمكنك استخدام التركيز المخصص للسيدات 2% بمعدل 6 بخات مرتين يوميًا على فروة الرأس، وهي جافة، وتأكد من تلامس المستحضر مع فروة الرأس حتى لا يضيع على الشعر، وذلك هو العلاج الموضعي الذي ذكرته في سؤالك، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي لإعطائك كل المعلومات الوافية عن المستحضر، والمحاذير المتعلقة باستخدامه، والآثار الجانبية، ومتابعة حالتك، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى وطرق علاجية جديدة يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج.

يجب كذلك مراجعة المعلومات والنصائح المقدمة من مستشارة أمراض النساء، والتواصل مع أطباء النساء، والغدد الصماء للمتابعة، وعمل ما يلزم لعلاج مشكلاتك الأخرى المذكورة من زيادة في الهرمون الذكوري وتكيس المبايض.

المعلومات التالية سوف تكون مفيدة في كيفية العناية بالشعر حتى تجعله ينمو في أفضل صورة، وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك:

• الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن)، وشرب كمية كافية من الماء يوميًا.

• الاهتمام بالصحة العامة وممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميًا.

• غسل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون بالتباعد لكي يبقى الشعر نظيفًا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر، ويمكن استخدام الشامبوهات العادية المتداولة والبلسم الخاص بكل نوع، واختاري النوع الأنسب لك، الذي يجعل الشعر أسهل في التعامل، والتصفيف بعد الاستحمام، وقد يساهم ذلك في العلاج أو التخفيف من مشكلتك.

• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل والموس وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.

• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.