OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع، وأدعو الله الشفاء لكل مريض، لقد استشرتكم من قبل، وشكرا على الرد الجميل.

لقد كنت أعاني من قبل 5 أشهر من نوبات هلع، وتغلبت عليها بنسبة 80%، أما الآن لدي مشكلة وهي خوارج الانقباض ما زلت أعاني منه، تأتي فترة محددة كل يوم وتختفي، مع العلم أن قبل 5 أشهر أجريت فحوصات عامة وتخطيط القلب مرتين، و-الحمد لله- كل شيء سليم ما عدا نقص فيتامين (d3 7)، والحديد مرتفع (217).

لقد قرأت أنكم توصون بالمشي، وأنا أمشي، وأمارس تمارين الاسترخاء، ونظمت نومي، ولا أشرب مشروبات غازية ولا الكافايين، وقللت كثيرا من التدخين.

تعبت كثيرا من الخوارج، عندما تأتيني أشعر بالتوتر والقلق والخوف وضيق في الصدر وحزن ووخزات في الصدر، ولا أتمتع بحياتي اليومية، وأفكر بالأمراض، وأثر على عملي، بحيث أخاف من الذهاب لأي مكان حتى العمل، أرجو منكم المساعدة وتشخيص حالتي.

وأشكركم، وأحبكم في الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Salar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في موقع استشارات الشبكة الإسلامية.

أنا أجبت على استشارتك السابقة قبل أقلّ من شهرٍ التي رقمها (2488629) فأرجو أن تُطبق كل ما ذكرته لك لمواجهة الحالة التي تعاني منها، وهي من وجهة نظري حالة بسيطة وليست خطيرة حتى وإن كانت مزعجة بالنسبة لك.

الخوارج الانقباضية هذه تُعالج من خلال الآليات التي ذكرناها، وأنت -الحمد لله تعالى- مُدركٌ لها تمامًا: التمارين الاسترخائية، تجنّب تناول محتويات الكافيين، ولا شك أن عقار (سيبرالكس) سيكون دواءً ناجعًا ومفيدًا لك، فابدأ في تناول الدواء الآن وبانتظام، وأنا أتوقع أن فعالية الدواء بعد أسبوعين إلى ثلاثة سوف تكون موجودة وفاعلة، وهذا سوف يساعدك.

ويمكن أيضًا أن تُضيف عقار (كونكور concor) بجرعة 2,5 مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ مثلاً، ثم تجعلها 2,5 مليجرام يوميًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله، الكونكور يُوجد بجرعة خمسة مليجرامات، بمعنى أن تتناول نصف حبة، وإن لم تجد الكونكور تناول عقار (إندرال inderal) بجرعة عشرة مليجرامات صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم عشرة مليجرامات صباحًا لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

كلا الدواءان ينتميان لمجموعة تُسمّى بـ (كوابح البيتا) وهي ممتازة جدًّا لتنظيم ضربات القلب وللحدِّ من الخوارج الانقباضية، وكذلك تسارع ضربات القلب.

والاستمرار على الدواء ونمط الحياة الإيجابي قطعًا علاج رئيسي وعلاج أساسي، تكثيف تمارين الاسترخاء طبعًا سيُعالج ضيق الصدر ووخزات الصدر.

أيها الفاضل الكريم: أود أن أضيف أن الأعراض هذه – أي أعراض الوخزات وضيق الصدر والشعور الواضح بالخوارج الانقباضية – إن استمرت معك لمدة ثلاثة أشهر مثلاً – لا قدّر الله – ففي هذه الحالة يجب أن تراجع طبيب القلب مرة أخرى، ليقوم بعمل تخطيط قلب مستمر لمدة أربع وعشرين ساعة أو ثمان وأربعين ساعة عن طريق ما يُعرف بفحص الهولتر، هذا فحص حازم جدًّا، ويرصد كل ضربات القلب لفترة طويلة جدًّا، ويُحدد أي خلل كهربائي في القلب إن وجد.

كلامي هذا لا يزعجك، أنا على ثقة كاملة أن هذه مجرد خوارج حميدة لا علاقة لها باضطراب كهرباء القلب غير الحميد، لكن طبعًا الأمانة الطبية تقتضي أن نبلّغك بكل الاحتمالات والتحوطات الطبية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.
أولا: أريد أن أشكركم على إجابتي في سؤالي للمرة الأولى.

أحببت أن أستفسر عن بعض الأشياء، حيث الدكتور المجاوب على الاستشارة السابقة.

الألم والنخزات التي لدي لازالت مستمرة، علما أنني أشرب حبوبا مسكنة، وأمسح المنطقة بالجل المسكن، لكن بعض الأحيان لا تذهب الآلام، وهي غير مستمرة، لكن تذهب وتعود حتى في وقت الراحة، وعملت هولتر ٢٤ ساعة، لم يتبين شيء، كل شيء كان سليماً ما عدا تسارعا قليلا جدا في نبضات القلب وقت الحركة السريعة أو العصبية، أما غير ذلك فهو جيد.

سؤالي: إذا الألم لا يذهب مع المسكنات والفحوصات كانت سليمة ما الذي يمكنني فعله في هذه الحالة؟

علما أني أشرب فيتامينات، كذلك فيتامين دي، وكالسيوم، لكن الألم والنغزات تزعجني وتجعلني أفكر كثيرا أن الألم من القلب.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة استمرار الألم مع تناول المسكنات، وضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، فيمكنك زيادة طبيب عظام لمتابعة الحالة.

ومن المتوقع أن يطلب عمل أشعة رنين أو أشعة مقطعية على أكثر الأماكن ألماً لتحديد حالة الفقرات، وهل هناك انزلاق عضروفي أو أن الموضوع له علاقة بالشد العضلي وتمزق بعض الألياف، والأمر لا علاقة له بأمراض القلب، مع سلامة فحوصات القلب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 21 سنة، بعض الأحيان أمشي وفجاة أحس بدقة هاربة ووخزة في قلبي، ودقات قلب سريعة، لمدة ثلاثين ثانية أو دقيقة، مع العلم ليست بنوبة هلع لأنني أستطيع التفريق بينهما.

ذهبت 4 مرات لطبيب القلب، ويقوم بكل الفحوصات eco /holter/bilans/test des stress والنتائج دائما سليمة 100%، لكن المشكلة هذه الحالة تأتي 4 مرات في السنة، أو 3 مرات، ولا يستطيع الطبيب أن يقوم بالتخطيط في تلك اللحظة؛ لأنها تختفي في غضون دقيقة أو دقيقتين، هل هذه الحالة تسمى: بالتسارع فوق البطيني super ventricular tachycardia؟ مع العلم أنني لاحظت أنها تأتي مع التوتر الشديد، أو المشاعر القوية، أو الجهد البدني القوي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صبري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

هذا الذي يحدث لك غالبًا نوع من الخوارج الانقباضية التي تحدث لبعض الناس، وهي طبعًا ليست نبضات كاملة، تُسمَّى (Premature) بمعنى أنها ليست مكتملة، وهذه مرتبطة بالقلق، وحتى الذين يتناولون الكافيين بجرعات كبيرة تحدث لهم هذه الأشياء.

الأطباء قد أكّدوا سلامتك، ويجب ألَّا تشغل نفسك بهذا الأمر، كل الذي أطلبه منك هو أن تُراجع طبيبك مثلاً كل ستة أشهر، وفي ذات الوقت تعيش حياة صحيّة، حياة مسترخية بقدر المستطاع.

• تتجنب السهر، وتجنب النوم بالنهار، واحرص على أذكار النوم.

• لا تتناول محتويات الكافيين – كالشاي والقهوة والبيبسي والكولا – بكميات كبيرة.

• يجب أن تُطبق تمارين استرخاء، تمرين التنفس التدرُّجي، وتمارين شد العضلات وقبضها مفيدة جدًّا، وتوجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية تطبيق هذه التمارين. كما أن إسلام ويب أعدت استشارة رقمها (2136015) أرجو أن تطلع عليها، وسوف تجد فيها فائدة كبيرة.

• أيضًا تطبيق تمارين اليوجا، طبعًا مع الابتعاد عن الجانب الديني فيها، ستكون مفيدة جدًّا، ومن خلال هذه التمارين – اليوجا وتمارين الاسترخاء – الإنسان يدخل في نوع من التأمّل والاستغراق الذهني الإيجابي جدًّا، وهذا يعود عليك إن شاء الله تعالى بفائدة وخير كثير جدًّا.

• مارس رياضة المشي، فهي مفيدة.

• أحسن إدارة قتك واشغل نفسك بالمفيد.

• رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل.

هذه كلها أمور ممتازة جدًّا في نمط الحياة الإيجابي، -وإن شاء الله تعالى- تكون على أفضل ما يكون.

ليس هنالك ما يمنع أن تتناول أحد مضادات القلق البسيطة، عقار مثل (بوسبار buspar) والذي يُسمَّى علميًا (بوسبيرون Buspirone) لو تناولته بجرعة خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوع، ثم تجعلها عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله، هذا قد يكون أمرًا جيدًا جدًّا ومفيدًا بالنسبة لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنة أجريت تحليل دم وظهر عندي نقص فيتامين دال ولم أهتم في أخذ الدواء، وبعد أشهر وأثناء السفر كنت أعاني من الإرهاق والتعب وضربة قوية في القلب بشكل مفاجىء، ولم يزل ذلك حتى في أوقات دراستي المرهقة.

كما كنت أحس بألم في العضلات وتعب، ولا يوجد راحة في النوم، إلى أن أخذت الفيتامين واختلف معي، خفت عندي الأعراض، والآن أنهيت الفيتامين، ولكن أحيانا بعد الرياضة وخاصة رياضة الصدر أشعر بانقباض أو وخز بجهة الصدر بالمنتصف عند القلب، كضربة قوية في القلب، ولا يوجد ألم، وهذا يقلقني.

في إحدى قاعات الاختبار كنت أشعر بالبرد والقلق وشد بالصدر من التوتر، ولما كنت أنثني أشعر مثل ضربة قوية بالصدر أو القلب، والآن لا أعلم هل مشكلة بقلبي وأنه لم يعد يتحمل الرياضة، أم بصدري، أم أنه نقص فيتامين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العتيبي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا توجه للإصابة القلبيىة، والألم الموصوف في الاستشارة يمكن أن يكون بسبب آلام عضلية من جدار الصدر، خاصة وإن الألم يزداد بعد ممارسة الرياضة، أو عند الشعور بالبرد أو التوتر، لذا يمكنك علاج الأعراض حاليا، بالمسكنات البسيطة عند اللزوم (بانادول أو بروفين).

عند استمرار الأعراض وعدم التحسن يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية لإجراء الدراسة اللازمة، والاطمئنان -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، لدي ثقل فوق الثدي الأيسر كله، يترافق معه في بعض الأحيان رفة، هل الرفة من العضلات؟ وأحيانا يترافق ألم في الكتف والذراع الأيسر (في الذراع الأيسر أسمع طرقعة) ولا أعاني من الأنيميا، ودقات قلبي طبيعية وضغطي يكون 9 و 10، رغم أنني أجريت فحصا للقلب منذ سنة، وكانت الفحوصات سليمة، هل أعيد التشخيص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا توجه للإصابة القلبية، وهي غالبا ناجمة عن عضلات الصدر دون سبب قلبي، ومما يؤكد ذلك أن الدراسة القلبية كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-، لذا ينصح بتجاهل هذه الأعراض، وعدم التفكير بها، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الثقافية أو الاجتماعية أو الدينية.

في حال استمرار الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية؛ لإجراء الدراسة اللازمة والاطمئنان لسلامة القلب -بإذن الله-.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أكون نائمة توقظني وخزات بصدري الجهة اليسرى، أي أستيقظ من النوم وأنا أكون شبه نائمة، أمسح صدري حتى تذهب الوخزات، وما هي إلا ثوان وتذهب.

جاءتني لمرتين وأنا نائمة، ومرة آخر الليل قريب الفجر، وصفة الوخزات مثل المسامير متنقلة جهة اليسار.

أنا خائفة تكون لها علاقة بالقلب -لا قدر الله- وخصوصا هذه الفترة كثر الموت النوبة القلبية -الله يحمينا-.

ما نصيحتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في العشرينات والثلاثينات من العمر، بالإضافة إلى الميل للنحافة وعدم وجود أمراض مزمنة يمكننا بكل تأكيد استبعاد أمراض القلب.

والنغزات التي تشعرين بها مرتبطة بحالة النحافة التي تعانين منها وببعض الشد العضلي لعضلات الصدر كما ترتبط ربما بكدمة تعرضتِ لها في أثاث المنزل دون أن تشعري.

ونرجو أن تكوني قد استفدتِ من النصائح السابقة فيما يخص أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لعدة أشهر، مع أهمية شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم، مع فيتامين D لسلامة وقوة العظام.

ويمكنك لتجنب النغزات في المستقبل ارتداء حزام طبي للصدر ليقلل من حركة الأضلاع، مع تناول أحد المسكنات مثل كبسولات celebrex 200 mg، مع تناول حبوب باسط للعضلات مثل muscadol مرتين في اليوم بعد الأكل إفطارا وسحورا، ولا مانع من دهان مرهم فولتارين على مكان النغزات.

ومن الأهمية تناول المزيد من البروتين الحيواني من اللحوم، والأسماك، والدجاج، والكبدة، وتناول البروتين النباتي من الفول، والعدس، والفكثار، من شرب الحلبب مع التمر والعسل، وذلك لبناء العضلات مع أهمية تناول الفواكه والخضروات للحوص على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية لتقوية الدم، ولا علاقة بين تلك النغزات وأمراض القلب -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أما بعد: فأنا فتاة بعمر 20 سنة، طولي 1.57 ووزني 48، أعاني من نغزات في الصدر مكان القلب، هذا الشيء يقلقني جداً، ذهبت قبل حدوث هذه النغزات إلى طبيب عام، لأنني كنت أعاني من آلام الساقين، فقام بفحص دقات القلب وقال: سليمة، ولله الحمد، أكد لي أن كل الأعراض سببها مرض نفسي.

أنا أعاني من خوف وقلق ووساوس منذ 6 سنوات، وأعاني من مخاوف (الكفر والموت والمرض) أما خوفي الحالي الذي أرقني كثيراً هو الخوف من بعض الأشخاص، أنا أعرف أن الله معنا وأنه هو من يحفظنا، ولكن لا أعرف سبب الخوف، فهو منعني من العيش بسلام داخلي، دائماً أبكي.

أحاول لعدة مرات أن أقلع عن هذا الخوف، لكني أفشل، وكل هذه المخاوف أعطتني آلاماً في الصدر والظهر والساقين وضيق التنفس، أنا اليوم خائفة من مرض القلب، لأني منذ مدة طويلة، وأنا أعاني من المشاكل النفسية، فطمئنوني من فضلكم، وأعطوني حلولاً لتجاوز هذه المخاوف.

وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرًا ما يتحول التوتر النفسي بسيطًا كان أو شديدًا إلى أعراض جسدية، وأكثر المناطق التي تتأثر في جسم الإنسان وتظهر عليها هذه الأعراض الجسدية هي الصدر، لأن الناس تتخوف من أمراض القلب، وتكون هنالك وسوسة حول هذا الموضوع، والتوتر النفسي يؤدي إلى توتر عضلي، وعليه تتوتر عضلات القفص الصدري مما يظهر في شكل ضيقة أو كتمة أو نغزات أو ألم في الصدر.

حالتك واضحة جدًّا، وكما طمأنك الطبيب أنا أضم صوتي ورأيي إليه وأقول لك: أنت في الأصل لديك قلق مخاوف وسواسي من الدرجة البسيطة، وهو الذي أدّى إلى هذه الأعراض، وكل أعراضك النفسية التي تحدثت عنها هي ذات طابع وسواسي، والمخاوف حين تكون مرتبطة بالوساوس بالفعل تُسبِّبُ الكثير للإنسان من القلق والمشغولية.

حقّري هذا الفكر، تجاهليه تمامًا، كوني أكثر إيجايبة، استبدلي الفكرة الوسواسية بفكرة مضادة لها، لا تدخلي في نقاش الوساوس أو حوارها أو الاسترسال فيها، ولا تقرئي أبدًا عن هذه الحالات أو الأمراض أو الوسوسة أو المخاوف، لأن ذلك قد يُسبب تثبيت الوسواس عندك.

توكلي على الله، احرصي على صلواتك في وقتها، أذكار الصباح والمساء تبعث طمأنينة كبيرة للإنسان، وكذلك أذكار النوم.

كوني نشطة من الناحية الاجتماعية، خاصة في نطاق الأسرة، كوني صاحبة مبادرات وإضافات جديدة لأسرتك. اجعلي لنفسك أيضًا مشروع حياة، ما الذي تودين أن تقومي به في حياتك؟ وأنا دائمًا أرى أن حفظ القرآن أو أجزاء منه هي من أفضل مشاريع الحياة التي يمكن أن يكتسبها الإنسان، وقطعًا هذه سوف تكون إضافة عظيمة لك، وتوسّع من آفاقك ومقدراتك، وتُسهل لك أمورك في كل شيء.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنت محتاجة لأحد مضادات المخاوف والوساوس، عقار (سبرالكس) يُعتبر هو الأفضل في حالتك، لأنه سليم، ولا يُسبِّبُ الإدمان، ولا يضرُّ بالهرمونات النسائية. إذا تمكَّنت أن تذهبي إلى طبيب نفسي هذا أفضل.

إن لم تتمكّني فيمكنك أن تتحصلي على هذا الدواء - أي السبرالكس، والذي يُسمَّى علميًا استالوبرام - تبدئي بجرعة خمسة مليجرام - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام - تناوليها يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعليها حبة واحدة كاملة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقفي عن تناول السبرالكس.

ممارسة الرياضة وبعض التمارين الاسترخائية - خاصة تمارين التنفس المتدرِّج وتمارين قبض العضلات وشدِّها ثم استرخائها وبسطها - أيضًا من سبل العلاج الممتاز جدًّا لحالتك هذه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
إخواني شكراً على تواصلكم الدائم، ودمتم ذخراً للمسلمين.

لا أعرف متى بدأت هذه الحالة، لكن أقرب وقت هو عند زيارتي لطبيبة أمراض الصدر، والتنفس بعد شعوري بضيق في التنفس والألم في الأنف جراء تعرضي لرائحة منظف في العمل المهم أشعر بتعب دائم، ورغبة في النوم.

كما أنه تأتيني أفكار لا أستطيع مقاومتها داخلياً رغم أنها تافهة فاستعين بذكر الله، لكني أصبحت مشغولاً بجسمي كثيراً، مما بدأ يؤثر علي، وأخاف أن أجن أو أن أؤذي أسرتي، لا أعرف ما الحل؟ ماذا أفعل؟

رغم أن كل ما أمر أعلم أن أغلبه وساوس فقط، لكن لا أعرف كيف أوقفها؟ أتمنى أن لا أكون قد أطلت.

وشكراً على تفهمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني من أعراض قلق ومخاوف وسواسية في نفس الوقت، وهي أيضاً جزء من القلق في كثير من الأحيان.

قد تحتاج إلى علاج نفسي أو قد تحتاج إلى أشياء تفعلها أنت بنفسك للتوقف عن التفكير وتخفيف التوتر والقلق، ومن بينها الرياضة -يا أخي الكريم- رياضة المشي، وبالذات المشي يومياً لمدة نصف ساعة تساعد كثير على الاسترخاء النفسي.

ثانياً: عليك بقدر المستطاع أن تشغل نفسك أو تنشغل عن نفسك، ولا تكن وحيداً فكلما كنت وحيداً كلما زاد التفكير، ثالثاً: أن تكون لك هوايات حركية تفعلها أيضاً، لكي لا تنشغل بالتفكير والوساوس، والنوم المبكر، والغذاء الصحي أيضاً يساعدان يا أخي الكريم، ثم المحافظة على الصلاة، قراءة القرآن، والذكر أيضاً تؤدي إلى الطمأنينة والسكينة وراحة البال.

لا أرى أنك تحتاج إلى أدوية في الوقت الحاضر إذا استطعت أن تتواصل مع معالج نفسي فقد يعلمك طرقاً أخرى للاسترخاء عن طريق الاسترخاء العضلي أو الاسترخاء عن طريق التنفس، وكل هذا يساعدك ويقلل من التوتر والقلق الذي تحس به.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني منذ مدة من ألم في القلب، وعملت إيكو وتخطيط، وكان سليماً، ولكن هذه الآلام تزداد وبشدة عند مشاهدة أي محتوى جنسي، وتستمر مع دوخة وغثيان وتعب شديد، وألم في أسفل القدمين، لا أعاني من فقر الدم.
بم تنصحوني؟ جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولدي الغالي أنت لا تعاني من أمراض القلب بدليل سلامة الإيكو والتخطيط، وبدليل سنك الصغير، وعدم وجود أمراض جينية أو خلقية في القلب.

ما تعانيه هو خفقان أو تسارع نبض القلب بسبب مشاهدة المحتوى الجنسي، لذلك عليك ترك مثل هذه الأشياء واللجوء لكتاب الله حفظاً وقراءة وتأمل، واللجوء إلى الصيام وإلى المواظبة على الصلاة، والاهتمام بالدراسة، وممارسة رياضة جماعية أو فردية تفرغ فيها طاقتك الكامنة.

الألم الذي تشعر به قد يرجع إلى نقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وإلى ضعف اللياقة البدنية، وإلى الشد العضلي في عضلات الظهر والصدر، ويمكنك لعلاج ذلك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن مع الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولعلاج الألم في عضلات الصدر والجسم عموماً يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام مع تناول حبوب او كبسولات باسط للعضلات، مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك مه أهمية ترك السهر والنوم مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات ليلاً لضببط كافة العمليات الحيوية داخل جسمك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بانقباض في القلب في فترات متباعدة، وأحيانا متقاربة، وتأتي على شكل ارتجاج إذا كانت قوية، وأحيانا أشعر بها بشكل بسيط وهي تأتي غالبا عندما أكون مجهدا، أو تأتي دون سبب كأول الصباح بعد الاستيقاظ، وهي تسبب لي إزعاجا مع ضيق في التنفس بسيط، وتعب عام، وعملت كامل فحوصات القلب، وتخطيطا أكثر من 20 مرة، وتخطيط 24 ثلاث مرات، وايكو للقلب عند أكثر من طبيب، وأشعة على الصدر، وأربع مرات اختبارا لجهد القلب، وفحوصات دم كاملة وكلها سليمة والحمد لله، فما هو سبب هذه الانقباضات؟

أحياناً أشعر برفة في العضلات في كافة أنحاء جسمي، لكنها بسيطة، فهل ما أعاني منه هو اضطراب وتقلص في الأعصاب والعضلات، أم أنه لا علاقة للقلب؟

أرجو منكم إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من شعور بانقباض في منطقة القلب عند الإجهاد, يترافق مع ضيق خفيف بالتنفس, وأن الدراسة القلبية الموسعة كانت نتائجها سليمة والحمد لله, مما يدل على أن ماتعاني منه ليس له أي علاقة بالقلب, ويمكن أن يكون بسبب آلام عضلية, خاصة وأن الأعراض تزداد عند الإجهاد, وأنك تشعر أحيانا بتقلصات (رفة) في جميع أنحاء جسدك.

لذا يمكنك الاطمئنان إلى أن هذه الأعراض لا علاقة لها بالقلب, ولا يوجد ما يدعو للقلق, ويمكنك علاج الحالة بتناول المسكنات البسيطة عند اللزوم (بانادول أو بروفين), ومحاولة الاسترخاء وتجاهل هذه الاعراض, وعدم التفكير بالمرض, وأن ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وخاصة رياضة المشي، أو السباحة إن أمكن يمكن أن تساعدك على تجاوز هذه الحالة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي وخز بالقلب منذ شهرين، يأتي بشكل متقطع، وبعد ما أفطرت كان ألم قلبي شديدا جدا، وأيضا بعد السحور، فهل الطعام الذي أتناوله له علاقة بما أعانيه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوجع أو الألم في الصدر لا علاقة له بأمراض القلب عند الشباب والفتيات في سن العشرين، ولكنه وجع وألم نتيجة لتقلص عضلي في عضلات القفص الصدري، خصوصا والألم يأتي ويختفي، ويزيد في أوقات ويختفي في أوقات أخرى، وليس لتناول الطعام علاقة بذلك الألم طالما لم تعاني من غثيان أو قيء.

ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو المذاكرة على الأرض منحنية الظهر، وليس معنى أن صدرك يؤلمك أن تكوني مريضة بالقلب وأنت في العشرينات من العمر أو أقل.

ولعلاج ألم الصدر والنغزات وألم الظهر: يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، وذلك لتقوية العظام والأربطة والمفاصل، ثم فحص فيتامين (د)، والمفروض أن تكون نسبته فوق 30، مع ضرورة تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ممارسة قدر من الرياضة والنوم العميق ليلا لمدة لا تقل عن 6 ساعات، والمذاكرة جلوسا على كرسي ومكتب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 21 سنة، أدرس اللغة الإنجليزية في الجامعة السنة الثالثة من عائلة قروية متوسطة إلى فقيرة، أدرس في مدينة بعيدة عنهم. أريد أن أستفسر عن حالتي التي أصبحت مخيفة جداً لي، فمنذ عام وبعد توالي العديد من المشاكل والأحزان علي أصبحت فتاة ذات طبع سوداوي، وماتت الحياة بداخلي في الوقت الذي يستمتع فيه أقراني بحياتهم.

أصبحت أبكي بألم وبكثرة، وأحزن لوقت طويل، ولا شيء يسعدني.

إذا أصبت بتلك الحالة لم يعد يهمني شيء في الحياة، حتى دراستي فاشلة فيها حالياً، وعلاقاتي.

الأخطر أني لا يمر يوم إلا أفكر في الانتحار أو الهروب، بحيث أصبحت هذه الفكرة اعتيادية لدي ولا تخيفني!

أصبت بأعصاب المعدة، وباختناقات، ووخز في القلب، وتم تشخيصي بإصابتي بالعين، وأنا لم أعد أعلم إن كانت حالتي مرضاً روحياً أو جسدياً أو نفسياً، وما زاد تفاقم حالتي هو خبر زواج صديقتي المقربة، وبعدها عني أو ربما هذا مجرد سبب لأقنع نفسي بالحزن؟

علماً أني كنت عكس كل هذا في الماضي قبل بضع سنوات، أنا حقاً أحتاج جواباً لكل ما يقع لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت في هذه السن الصغيرة التي تكثر الاضطرابات النفسية، وبالذات القلق والتوتر، وبالذات في جانب العلاقات مع الآخرين، وما تعانين منه - أختي الكريمة - هي مشكلة نفسية محضة، ليست روحية، أو جسدية.

ما تعانين منه هي مشكلة نفسية محضة، وفي مجملها هي أعراض اكتئاب واضح: التفكير في الانتحار، النظرة إلى الحياة بصورة سوداوية، وبعض الأعراض - أعراض القلق المتمثلة في أعراض بدنية في الجهاز الهضمي والاختناقات - .

ما تعانين منه هو مشكلة نفسية في المقام الأول - أختي الكريمة - وقد يكون سفر صديقتك المقرَّبة يلعب دورًا رئيسيًا في هذا الأمر، ولكن على أي حال: لو كان في الإمكان التواصل مع طبيب نفسي يكون أفضل، وقد تحتاجين إلى أدوية مضادة للاكتئاب، وأفضل دواء في مثل سِنِّك هو الـ (فلوكستين)، فلوكستين عشرين مليجرامًا، حبة أو كبسولة يوميًا بعد الغداء، مناسبًا جدًّا في مثل سِنك لعلاج حالات الاكتئاب النفسي، وتحتاجين طبعًا إلى فترة من الوقت حتى تزول هذه الأعراض، قد تحتاجين إلى ستة أسابيع أو شهرين، ثم بعد ذلك حتى بعد زوال الأعراض يجب عليك الاستمرار في الدواء لمدة ستة أشهر حتى لا تحدث انتكاسات، وبعد ذلك يمكن التوقف عنه بدون تدرّج.

أيضًا تحتاجين إلى جلساتٍ نفسية، تحتاجين إلى تواصل مع معالج نفسي، حتى تتحدثي عن مشاكلك ومشاعرك الداخلية، وبالذات فيما يتعلّق علاقتك بصديقتك وخروجها من المنطقة التي تعيشين فيها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 17 سنة، لاحظت قبل عدة أيام بقعة صغيرة قريبة من القلب (على الثدي)، وهي عبارة عن دائرة لون حوافها يختلف عن لون البشرة (حوافها تشبه النمش لحد كبير) علما أنني لا أشتكي من أي أعراض سرطان الثدي، ولا يوجد أي عامل وراثي لسرطان الثدي، هل تعتبر ذلك مؤشرا خطيرا؟

وكذلك أعاني منذ سنوات عدة من وخزات قوية بالقلب، تستمر لمدة قصيرة جدا، ويؤلمني التنفس أثناءها، ولاحظت أن ألم هذه الوخزات بمكان البقعة ذاته، فهل للأمر علاقة؟

وكذلك لاحظت في الفترة ذاتها نقطة صغيرة جدا بنية بجانب السرة، تؤلمني بشدة إذا لمستها أو ضغطت عليها، وأحيانا تؤلمني عند السجود في الصلاة، هل يتوجب علي مراجعة الطبيب، وما تفسير ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hala حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: ما ذكرته حول ظهور بقعة على الثدي غامقة اللون، وحواف واضحة كالنمش لا يشير إلى مشكلة بالثدي خاصة، أو احتمال الإصابة بسرطان الثدي.

من علامات الإصابة بسرطان الثدي وجود كتلة بالثدي أو تغير بالحجم، أو ظهور مفرزات خاصة، أو غيرها من المعايير، ووجود قصة عائلية لقرابة درجة أولى وغيرها، ولكن هذه البقعة لا تشير إلى شيء خطير في الثدي، وإنما تبدلات بلون الجلد قد تكون بسبب تغيرات هرمونية، أو فطريات تصيب الجلد.

يمكنك الفحص عند طبيبة جلدية من أجل ذلك، كذلك بالنسبة للألم والنغزات في منطقة القلب أيضاً ليس لها علاقة بالبقعة، ويمكن أن تكون النغزات بسبب بذل جهد عضلي، أي تشنج عضلي، أو قولون متهيج، أو توتر نفسي، فلا داعي للقلق، ويمكنك تحسين عادات الأكل لديك، وتناول طعام صحي لمنع تهيج القولون، وممارسة الرياضة يومياً وخاصة المشي.

بالنسبة للنقطة المؤلمة القريبة من السرة، فهي يمكن أن تكون حبة، أو التهاب جريب شعرة، وحصل بداخله نزف، وأصبحت غامقة ومؤلمة، وللاطمئنان -أختي- يمكنك الفحص عند طبيبة أخصائية جلدية؛ لأن تشخيص الأمراض الجلدية بالدرجة الأولى يعتمد على الفحص والمشاهدة.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.