OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم وسخونة أسفل القدم من الأمام، مع العلم أنني لا أعاني من السكري، ولكن معي ضغط - والحمد لله - مع دواء تينورمين ضبط القياس.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن حرقة القدمين والشعور بحرارة في القدمين ( سخونة ) لها أسباب متعددة، ومنها الأسباب الموضعية في القدمين، والأسباب العامة، وبعض هذه الأسباب لا ينطبق على حالتك، إلا أنه يفضل ذكر كل الأسباب، وذلك للمنفعة العامة، ولمن يطلع على هذه الاستشارات، ومن هذه الأسباب نذكر:

1- الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.

2- المرضى الذين يعانون من السكري، وخاصة إن كان السكري لفترة طويلة أكثر من خمس سنوات، فإنه يحصل عندهم التهاب في الأعصاب المحيطية، وتبدأ بشكل تنميل وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحياناً أول أعراض ارتفاع سكري الدم، إن لم ينتبه المريض إلى وجود السكري لفترة طويلة، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض لتركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض.

3- كثرة التعرق، وخاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضاً، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين.

4- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب1 وفيتامين ب12) أو تناول الكحول.

5- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات).

6- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها.

7- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويترافق مع الإحساس بالحرارة، والتنميل في أخمص القدم، ونادراً ما يكون في الطرفين.

8- في بعض الحالات يكون السبب إجهاد عضلات مشط القدمين.

أما العلاج فيعتمد على السبب، ومن الإرشادات التي تفيد: (علاج السبب إن وجد، خاصة مرض السكري ونقص الفيتامينات، تجنب الوقوف الطويل، وضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي ونزع الجرابات، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق كأن تكون من القطن فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق، ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء Insole لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابني يبلغ من العمر سنتين، وألاحظ عليه تبسطاً في قدميه، واليسرى أشد من اليمنى، ولا يعاني من أي مشكلة في المشي ولا حتى تقارب الساقين، فماذا أفعل حتى أعالجه؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تسطح القدمين يعني عدم تشكل القوس الطولي للقدم، فكما تعلم فإن هناك قوسين في القدم أحدهما طولي والآخر عند الأصابع، ويسمى القوس المعترض.

وتبسط أو تسطح القدمين يمكن أو يكون في قدم أو اثنتين، ويجب أن يتشكل القوس الطولي في سن 2-3 سنوات، وفي كثيرٍ من الأحيان فإن تبسط القدمين لا يسبب مشكلة تذكر إلا في بعض الحالات، وفي كثيرٍ من الأحيان تجد أن قدم الطفل لها قوس عندما لا يجلس الطفل، إلا أن القوس يختفي عند الوقوف.

ولذا كما ترى فإن طفلك ما زال في فترة تشكل القوس، فإن استمر التبسط بعد سن الخامسة وكان هناك ألم في الكاحل أو القدم مع المشي، فيجب عرض الطفل على طبيب مختص بجراحة العظام أو مختص بأمراض القدم، وعادة ما يجري صورة للقدم للتأكد من عدم وجود التحام غير طبيعي بين عظام القدم أو الكاحل، والتي يمكن أن تسبب عدم وجود قوس للقدم.

وقد يصف بعض الأطباء نوعاً من إضافة قطعة خاصة للحذاء تُساعد على تقوس القدم، إلا أنه في معظم الحالات لا يؤثر ذلك على نمو القدم وعلى تشكل قوس في القدم، إلا أنه تساعد على إبقاء القدم في الحذاء، وعلى تخفيف الألم إن وجد.

وفي كثير من الأحيان لا يلزم أي عملية للقدم إلا في حالاتٍ نادرة إن وجد التحام غير طبيعي بين العظام، مسبباً عدم وجود قوس.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ..
أعاني من اسمرار في القدمين بشكل عام، واسمرار وتصبغ بالكاحل، وأظن أن ذلك من الضغط عليهم عند الجلوس للصلاة، فهل هو السبب؟ وما الحل فقدمي أغمق من لون الساقين؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن التصبغ الموضعي غالباً ما يكون له سبب موضعي، وإن الكاحلين من المواضع العامة التي يكثر فيها التصبغ وخشونة الجلد، وذلك لأسباب عديدة منها:

- الوزن الزائد.
- استعمال نعال أصغر من القدم فيخرج الكاحل منه ويصبح عرضة للضغط أكثر وعرضة للتماس مع الأرض وبالتالي يجف من التماس والأتربة أثناء السير.

- المشي حافياً على السجاد أو الأرض مما يجعل الكاحل هو المتلقي للوزن والتماس.

- استعمال لباس قدم من البلاستيك أو المواد الاصطناعية التي قد يتحسس منها الجلد وخاصة مواضع الوزن كالكاحلين.

- وجود القابلية لذلك عند بعض الأشخاص.

ومن العلاجات لذلك: استعمال المرطبات للجلد (سنورد أدناه أسماءها)، واستعمال المواد المذيبة للجلد مثل مادة حمض الصفصاف في الفازلين بنسبة 10: 20%، وأحياناً وفي الحالات الشديدة قد نزيد النسبة إلى 30% أو مادة اليوريا بتركيزات مماثلة، واستعمال المضادات الحيوية الموضعية داخل الشقوق لو كان الجلد متشققاً ثم استعمال بقية العلاجات بعدها، واستعمال الجوربين وتجنب المشي حافياً حتى ولو في البيت، واستعمال الجوربين والحذاء أثناء العمل وتجنب الحذاء أو الكندرة مكشوفة الكاحل.

هناك مستحضرات خاصة جاهزة للقدم وأغلبها لا يخرج عن احتوائه للمرطبات أو المذيبات للتقرن ومن هذه المستحضرات: (لاكتيكير لشركة ستيفل، فوت كير لشركة نيوتروجينا، فوت كير لشركة جينتينور).

وأما تصبغ القدمين مواضع الجلوس عليها كما في القعود الأخير والتشهد فيعود تقريباً لنفس الأسباب المذكورة أعلاه من تحميل الوزن والتماس، والعلاج يكون بالوقاية واستعمال السجادة المبطنة بالإسفنج وتغيير وضعية الجلوس وعدم الاتكاء على نفس الطرف في كل مرة نجلس فيها، واستعمال المرطبات إن كان هناك جفاف واستعمال مذيبات التقرن، ولكن بنسبة أضعف من الكاحلين ووقاية القدم بالجوارب القطنية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أشعر بوخز مثل الدبابيس في أصبع قدمي الكبير وهي مزعجة، ماذا يمكن أن تكون؟
وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوره محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فننصح بعمل تحليل دم لمعرفة نسبة حمض اليوريك بالدم؛ لأنه قد يسبب في بعض الأحوال آلاما بالإصبع الأكبر للقدم في حال زيادته، وإذا كانت النسبة عادية فننصح بعمل أشعة عادية على القدم، لمعرفة إذا كان هناك أي التهابات بعظم القدم من عدمه، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من قصر شديد في أوتار الكاحل مع تغير وضع مفصل القدم، نتيجة التشنجات بسبب درن في المخ والعمود الفقري منذ خمس سنوات، وقد قل ظهور التشنجات ولله الحمد بعد استخدام دواء توبامكس، وقرر طبيب التأهيل إجراء عملية جراحية لإطالة الأوتار، علماً بأني لا أستطيع المشي حالياً، فهل للعملية تأثير على الأعصاب والعضلات من حيث القوة والضعف؟ وكيف يتم تطويل الأوتار؟ وهل يستطيع المريض المشي بعد العملية؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عملية تطويل الأوتار تتم بأن يعين الوتر الذي يقصد تطويله ثم يقص الجزء النهائي منه - يقدر حسب الطول الذي يريده الطبيب - بشكل طولي، ثم يقص في مكانين مختلفين في جزئيه، بحيث أن الجزئين الطوليين يمكن أن ينزلقا على بعض طولياً حتى يصل طول الوتر إلى الطول المطلوب، ثم يخاط الجزئين مع بعض مرة أخرى.

وعادة ما توضع الرجل بالجبس لفترة حتى يلتئم الوتر، ومن ثم بعدها العلاج الطبيعي، وهذه العملية لا تؤثر على الأعصاب أو على العضلات، فقد وجد في الدراسات أن عملية قص الوتر لا تؤثر على قوة الوتر.

وأما من ناحية المشي: فإن القدم توضع في الجبس لفترة، وفي البداية يطلب منك أن لا تضعي وزناً كبيراً على القدم، ثم بالتدريج تستطيعين المشي بالجبس، وبعد الجبس تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي لتعويد القدم على الوضع الجديد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ابنتي بعمر ١٤ سنة، تعاني من تقوس الساقين، حيث الركبتان متباعدتان، والمسافة بين الركبتين تزيد عن ٥ أصابع، وتعاني من ألم القدمين عند الوقوف طويلاً.

حالياً نسبة فيتامين دال لديها (٢٢.٥)، هل يوجد لها أي علاج غير التدخل الجراحي؟ وهل التمارين الرياضية أو الأحذية الطبية، والمشدات وغيرها تجدي نفعاً؟

هل يوجد خطورة من العمل الجراحي؟ أراقب نموها باستمرار، وعلى وجه الخصوص المراقبة لقدميها، ولم تكن في العام الماضي تعاني من أي تقوس، وكانت قدماها طبيعيتين تماماً، الآن بدأت ألاحظ تباعداً بين الركبتين، فما الحل لأقيها من التقوس؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقوس الساقين وتباعد الركبتين عند الأطفال والمراهقين يسمى (Genu varum)، ويمكن أن يكون له عدة أسباب، منها العوامل الوراثية، نقص فيتامين (د) منذ فترة الطفولة، وهناك بعض الخيارات التي قد تساعد في تخفيف ذلك التقوس بعد ضبط مستوى D، لمستوى أعلى من 30 إلى 50 نانوجرام.

علماً بأنه قد يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات المحيطة بالساقين والركبتين، وتحسين المرونة كذلك، كما أن ممارسة تمارين محددة مثل السباحة أو ركوب الدراجة، يمكن أن تساعد في تحسين الوضعية، وهناك فرصة ارتداء أحذية تدعم القدمين بشكل جيد، يمكن أن يساهم في تحسين الوضع.

تظل الجراحة هي الحل الأمثل والنهائي في علاج تقوس الساقين الشديد، والمعروفة بجراحة تصحيح تقوس الساقين أو جراحة تصحيح التباعد، حيث تُستخدم لعلاج حالات تقوس الساقين أو تباعد الركبتين، (الركبتان اللتان لا تلتقيان عند الوقوف) وتتضمن العملية عادةً إعادة ترتيب العظام أو استخدام أدوات، لتثبيت العظام في الوضع الصحيح بعد الجراحة، ويحتاج المريض إلى فترة من إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي، لتحسين الحركة واستعادة القوة.

وفيما يخص الطفلة الصغيرة: عليك اختيار حذاء مناسب لها، مع ضبط مستوى فيتامين D، والأغذية الغنية بالكالسيوم، مثل البروتينات الحيوانية، ومنتجات الألبان، وحبوب السمسم والخضروات الورقية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 19 سنة، لدي مشكلة منذ الولادة، ألا وهي تقوس الساق، وبالتحديد ساق القدم اليمنى، في حين أن ساق الرجل اليسرى سليمة، وهذا الذي يؤثر على حركة الرجل اليمنى بشكل يسير عند المشي.

علماً بأنه عند الولادة مكثت 5 أيام في المصحة إذ أن الأكسجين لم يصل إلى المخ بشكل سريع، فهل أحتاج لعملية جراحية على مستوى العظام، أم أكتفي بممارسة تمارين رياضية، أم هناك حل آخر؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد لا يؤثر التقوس الظاهري على المشي والحركة، ولا يؤدي إلى عرج أو ألم مزمن؛ ولذلك يمكن التعامل معه من خلال تقوية عضلات الساقين، وذلك من خلال التمارين الرياضية، وتمارين المرونة، وارتداء بعض الأحذية المناسبة، لتقليل الضغط على الساقين.

مع أهمية الحفاظ على وزن صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، والتي من الممكن أن تساعد في تقليل الضغط على الساقين، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D3، وتناول حبوب الكالسيوم لسلامة وصحة العظام والمفاصل والعضلات.

قد يلجأ الطبيب إلى إجراء جراحة في حالات التقوس الشديد، والذي يؤثر بشكل كبير على الحركة أو يسبب ألمًا مزمنًا، بالإضافة إلى آلام في الركبة، أو الفخذ، أو صعوبة في المشي؛ مما قد يكون معه العلاج الجراحي أمراً مطلوبًا، خصوصاً وأنت شاب صغير في العمر، والأمر يحتاج إلى زيارة طبيب استشاري في جراحة العظام للتصوير والمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كساح الرجلين للداخل بشكل شديد، وأنا ألعب كرة القدم، وإذا عملت عملية جراحية هل سأمنع عن ممارسة كرة القدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكساح يصيب الأطفال في سن النمو، ويكون بسبب نقص فيتامين دال، وفي العادة تتحسن الأعراض بعد العلاج، وتناول فيتامين دال مع الكالسيوم -إذا لزم الأمر-.

بالنسبة للشخص البالغ فإذا ما وجد تقوساً بالأرجل فيجب بالطبع علاج نقص فيتامين دال في الأساس، إذا كان هناك نقص، أما في حالة التقوس الشديد فقد يكون عيباً وراثياً في الأرجل.

يعتمد اتخاذ قرار الجراحة على شدة التقوس، ومدى أثرها على المريض، وهذه هي خبرة الطبيب المعالج في مثل هذه الجراحات.

في الأصل إذا كانت الجراحة ناجحة فالمتوقع تحسن الأعراض، وأن لا يكون لها تأثير بعيد المدى، كالأثر في الرياضة، لكن هذه الأسئلة يجيب عليها طبيبك المعالج، بعد نقاش كافة الاحتمالات، ومدى الحاجة للجراحة، والخبرات لهذا المركز الذي تتعالج به.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

يبلغ طفلي من العمر سنتين، في الأيام الأخيرة بدأت ألاحظ اعوجاجاً في قدمه اليسرى عند المشي أو الركض؛ حيث إن قدمه تتجه نحو الداخل.

علماً أنه لا يعاني من أمراض ولا ألم سواء في قدمه أو رجله أو ركبته، كما أن هذه المشكلة لم تكن من قبل، المرجو المساعدة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد تقوس بسيط وطبيعي عند الأطفال في عمر سنتين خصوصاً، والطفل -إن شاء الله- يمشي بشكل طبيعي ولا يتعثر أثناء المشي، وهذا التقوس يختلف عن التقوس المرضي طالما لا يوجد تباعد واضح بين الركبتين Genu varum، أو تقارب واضح للركبتين، وتباعد بين الكعبين Genu valgum، وهي الأمراض الوراثية التي تصيب الأطفال في الصغر وتؤثر على المشي فلا قلق إن شاء الله.

ونفضل دائماً إعطاء الطفل حاجته من الكالسيوم من الطعام سواء الحليب أو منتجات الألبان أو البروتين والأغذية المعززة بالكالسيوم، مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط فيتامين D3 وهذا يمثل 500 وحدة دولية، وهذا هو الأهم لكي ينمو الطفل بشكل طبيعي، ولا قلق من التقوس البسيط، ويسمى ذلك normal variation، أي اختلاف بسيط لا يؤثر في نمو الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على الاستشارات التي غالباً ما أجد ضالتي فيها.
ابني بعمر سنة و 5 أشهر، ظهر لديه تقوس في ساق واحدة قبل ٣ أشهر، أي عندما كان بعمر سنة وشهرين.

تسلسله الخامس بين أبنائي، فما سبب ظهور التقوس للخارج؟

ألاحظ أنها أثرت على طريقة مشيته -سلمه الله تعالى- كأنها بداية عرج، عملنا له أشعة، ولم تظهر أي مشكلة في العظم، فقط ذكر الطبيب أن هناك نقصاً يسيراً في الكالسيوم، وأعطيته الكالسيوم، ولم ألاحظ أي تحسن خلال الثلاثة أشهر.

أبنائي السابقون لم تظهر لهم هذه المشكلة، وأيضا ألاحظ لديه تسطح واضح في قدميه من الأسفل، فهل هنالك علاقة بين التسطح والتقوس؟ وكيف أعالج التسطح؟

عند ضم الساقين مع بعض تقترب الركبتين مع بعض، ولا يظهر فراغ سوى نصف سم، وكذلك الكاحلان
المشكلة تظهر فقط في طريقة مشيته، فهل يوجد مساج معين لهذه الحالة أو تدليك؟ وهل توجد زيوت معينة؟

أنتظر ردكم بفارغ الصبر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ د أم أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تزال خطوات الطفل في عمر عام إلى عام ونصف أوسع، وهذا يساعد الطفل على التوازن أثناء المشي، وطالما لا يوجد تباعد واضح بين الركبتين Genu varum أو تقارب واضح للركبتين وتباعد بين الكعبين Genu valgum وهي الأمراض الوراثية التي تصيب الأطفال في الصغر وتؤثر على المشي فلا قلق إن شاء الله.

نفضل دائماً إعطاء الطفل حاجته من الكالسيوم من الطعام سواء الحليب أو البروتين والأغذية المعززة بالكالسيوم، مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط فيتامين (D3) وهذا يمثل 500 وحدة دولية، وهذا هو الأهم لكي ينمو الطفل بشكل طبيعي، ولا قلق من التقوس البسيط ويسمى ذلك (normal variation) أي اختلاف بسيط لا يؤثر في نمو الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ٢٢ سنة، عندي تقوس في الساقين، رحت لدكتور، فقال لي إن التقوس بسيط، وهناك مخاطر أن العظم لا يلتئم -بدون أن يفحص مجرد نظره- هل كلامه صحيح؟

مع العلم أن الدكتور أستاذ، يعني يدرس طلاب الطب.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
يعاني العديد من البالغين من تقوس في الساقين حيث تكون الركبتان متباعدتين عن بعضهما البعض أو متلاصقتين، كما أن درجات تقوس الساقين تكون متفاوتة من مريض لآخر.

وتقوس الساقين في الكبار له أسباب وأنواع عديدة، فقد يكون بسبب وجود لين عظام في الصغر بسبب نقص الفيتامين (د) الذي لم يعالج، أو يكون متوارثا من الآباء.

وهذا التقوس قد يسبب أضرارا ومشاكل في مفصل الركبة، نتيجة التحميل غير المتوازن عليها؛ مما قد يؤدي إلى حدوث خشونة الركبة المبكرة، كما قد يؤثر على الشكل العام للمريض ومظهره.

يجب تقييم الحالة من قبل طبيب مختص بجراحة العظام لمعرفة إذا كانت هناك آلام ناجمة عن التقوس، أو أنها ناحية جمالية، ومن ثم يقوم الطبيب بالفحص الطبي، وفحص قوة العضلات، ويقوم الطبيب بإجراء أشعة جانبية وأمامية للركبة، وأشعة تشمل العظام من الفخذ للكاحل، وهذا يساعد الطبيب على قياس زاوية التقوس، ومن ثم أخذ القرار إن كان المريض يحتاج للعلاج الجراحي.

يجب أن تعلم أنه لا يوجد أي علاج غير جراحي يعيد الوضع الطبيعي للتقوس بعد سن 18, فهناك الكثير من المواقع التي تذكر طرق عديدة لعلاج هذا التقوس، منها العلاج بالأدوية، ولبس أحذية، أو جبائر معينة، ومنها علاج تقوس الساق بالتمارين الرياضية، حيث تصف المواقع العديد من التمارين والأوضاع التي قد تساعد على تصليح اعوجاج الساق.

ولكن الثابت من ناحية علمية أن جميع هذه الوسائل لا تصلح الاعوجاج الذي يكون موجودا بالعظام، وأن هذه الوسائل تؤدي فقط إلى تأخير العلاج، فالمعروف علميا أن العلاج الوحيد لتقوس الساقين في البالغين الكبار الذين اكتمل نموهم هو العلاج الجراحي إذا كانت درجة التقوس كبيرة.

وجراحات التقوس أصبحت متطورة، ويتم إجراؤها من خلال فتحات صغيرة، ولا يتم وضع الرجل في جبس كما كان يتم في السابق، وعادة ما يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي للجراحة بعد أن يكون قد تخلص من التقوس، وعادت رجله إلى استقامتها.

ذكرت أنت أن الطبيب أخبرك أن التقوس بسيط، فعلى ما يبدو أن الطبيب لم ير أن هناك حاجة للعملية بسبب أن زاوية التقوس صغيرة، وإذا كنت غير مقتنع فيمكنك أخذ رأي طبيب آخر متخصص في جراحة الركبة.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي لديها رجل مخلبية درجة بسيطة جدا، ذهبت للدكتور، ووضع لها الجبس لمدة شهرين، ثم لبس الحذاء الطبي ومسطرة، ثم العلاج الطبيعي لمدة شهرين، ولكن في العلاج الطبيعي قالت أخصائية العلاج الطبيعي: أنه يوجد تقوس في أحد الساقين.

ذهبنا للدكتور مرة أخرى، وقال: الأمر عادي لا يستدعي للخوف، اشتروا لها سبيدرو عادي، وفي الليل تلبس الحذاء الطبي والمسطرة، وبعد ثلاثة أشهر المراجعة.

ابنتي بعمر 9 أشهر كيف ستقف، فقد أعطاها الدكتور نقطا من فيتامين (د) 12 نقطة في اليوم، فكيف نستطيع الوصول إليك لمتابعة الحالة؟ فأنا من ليبيا، قل لي ماذا تريد صورة أو تحليل؟ فأنا سأرسله لك على صفحتك، ولك الأجر، وبارك الله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من مشاهدة صور الأشعة، وعمل فحص للدم لقياس نسبة فيتامين (دال، والكالسيوم، والفوسفيت)، وأما عن التقوس بصورة عامة إذا تم علاج القدم فهو في الأغلب فسيولوجي ولا يحتاج إلى تدخل، ويمكن للطفلة أن تتحسن بمرور الوقت، ويمكن للطبيب المعالج أن يحدد إذا كان هناك حاجة لأي تدخل، وفي أغلب الأحيان لا يوجد ما يقلل، وعادة لا يتدخل الأطباء في فترة مبكرة حتى لو احتاج الأمر إلى تدخل في بعض الحالات النادرة، ولكن لا بد من التأكد من عدم وجو لين عظام عند الطفلة بإجراء الفحوصات المناسبة.

يمكنك مسح الصور أو التقارير بالماسح الضوئي ورفعها على موقع قوقل درايف أو دروب بوكس ومن ثم تزويدنا بالرابط .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ولدي يبلغ من العمر 16 سنة، يعاني من تقوس في الساقين، بدأ في الظهور بعد سن السابعة، ولم نلحظه إلا بعد العاشرة.

شخصه الأطباء على أنه مرض بلاونت (خلل في مراكز النمو)، وقالوا أن علاجه يكون من خلال عملية جراحية، ودرجة التقوس تعتبر كبيرة، ولكنه ولله الحمد لا يعاني من أي ألم.

والسؤال:
1- هل من المناسب إجراء العملية الجراحية لتعديل التقوس في هذا العمر أم يفضل الانتظار حتى سن 21 سنة؟
2- وهل الأنسب استخدام طريقة (اليزاروف) أو الطريقة المعتمدة على استخدام الجبس؟
3- وهل من المناسب إجراء العملية في كلا الساقين في نفس الوقت؟ وفي عملية واحدة أم يفضل إجراء العملية في الساق اليمنى أولا ثم الانتظار فترة وإجراء العملية بعد ذلك في الساق اليسرى؟ نظرا لأن درجة تقوس اليمنى أكبر من اليسرى.
4- هل الانتظار حتى نهاية سن النمو في ال21 سيؤدي إلى زيادة التقوس وحدوث خشونة في الركبة؟

بماذا تنصحوننا؟ أفيدونا زادكم الله علما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة بلاونت فهي تختلف من شخص إلى آخر، وتختلف بحسب شدة التقوس والطول العام للطفل، وهل هناك اختلاف في أطوال الساقين، لذا فالجراحة تختلف من مريض إلى آخر، وبحسب خبرة المركز المعالج وفي حالة الحوجة إلى الجراحة، فالأفضل إجراء الجراحة بفترة مبكرة حتى لا تتأثر مفاصل الركبة ومفاصل القدم بالضغط الغير متوازن عليها، لكن بصورة عامة فالطول والتقوس وشكل الأرجل والتأثير على المفاصل هو القائد في تحديد الجراحة ونوعها، لذا إذا كان هناك خيار جراحي فالأفضل عدم الانتظار لسن أكبر إلا في ظروف خاصة يحددها الطبيب المعالج.

أما نوع الجراحة فطريقة اليزاروف أفضل من الجبس، وهناك طريقة أحدث وهي تيلار فريم، لكن قد تكون التكلفة أعلى، ولا يفضل الأطباء إجراء الجراحة في كلا الساقين لمراقبة الوضع ومنع المضاعفات، كما أنه هناك أنواع عديدة من الجراحات بحسب حالة الساق وتأثر منطقة النمو بالمشكلة، فقد يحتاج إلى نوع من الجراحة في إحدى الساقين تختلف عن الأخرى.

بالنسبة للانتظار فهو غير محبذ؛ لأن المفاصل ستتأثر بمرور الوقت وتصل إلى مراحل متقدمة من التغير يصعب التعامل معها، كما أن الجسم سيقوم بالتكيف مع التقوس مما يصعب عملية الجراحة والعلاج الطبيعي بعد ذلك، بصورة عامة عليك أولا التوجه إلى مركز له خبرة عالية في هذا المجال؛ لأن خبرة المركز وخبرة الجراح في التعامل مع هذه الحالات ضرورية جدا، كما يمكنك استشارة أكثر من طبيب حتى تتضح الصورة لكم في اختيار نوع العلاج وطبيعته؛ لأن مثل هذه العلاجات تحتاج إلى فترة طويلة من الزمن وعلى الأسرة أن تكون متفهمة جدا لأنواع العلاجات والمتابعة والمضاعفات في حال حدوثها -لا سمح الله- وكيفية التعامل معها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل الطبيعي أن تتلامس الركبتان أثناء ضم القدمين إلى بعضهما البعض على شكل رقم 7 كما في وضع الانتباه العسكري؟ أم أن الطبيعي أن يكون هناك فارق 1 أو 2 سم بين الركبتين؟ وكيف أعرف إذا ما كان هنالك تقوس في الساقين بعد الركبة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، عندما يقف الشخص بالوضعية التي وصفتها وهي ووضعية الانتباه العسكري على شكل حرف V فإنه يكون هناك تباعد بسيط بين الركبتين، وهذا طبيعي إلا إن تقاربت الركبتين وتلامستا، وكان هناك تباعد بين الكاحلين بسبب تقارب الركبتين، فإن هذا يسمى genu valgus، وهذا يسبب تقوس الركبتين إلى الداخل.

أما في حال أن يكون الكاحلين متلامسين، ويكون هناك تباعد كبير بين الركبتين فيسمى الركبة الفجحاء، وهذا يسبب تقوس الساقين أيضا، إلا أنه في الاتجاه المعاكس.

وللتعرف على إن كان هناك أي تقوس كأن تقف في الوقفة العسكرية مع تقارب الكاحلين ووضعهما على شكل حرف V فإن كانت الركبتين متقاربتين ولو كان هناك ابتعاد خفيف فإن هذا يعتبر طبيعيا.

نرجو من الله لجميع المسلمين الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

ابني بعمر سنة ونصف، بعد المشي ظهرت عنده مشكلة تقوس في العظام، وبعد زيارة الطبيب والأشعة أكد أن نسبة التقوس يسيرة، ووصف الأدوية وهي فيدروب - وهالورانج - وبديكال بي.

أكد على ضرورة التعرض للشمس، واستمر ابني على الدواء مدة 3 شهور، هل يجب التوقف لفترة وبعدها الرجوع للعلاج أم يتم الاستمرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الاستمرار على جرعة وقائية من فيتامين د (الفيدروب) 6 نقاط بالفم مرة واحدة يومياً، مع الحرص على تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس بتشمير الملابس عن ذراعيه وأرجله، ووضعه بالشمس عشر دقائق يومياً، ومن الممكن أن توقف شراب الكالسيوم والهالورانج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته إخواني في إسلام ويب.
عندي استفسار وهو:

أولاً: عندي تقوس في الساقين ولست متأكدا من ذلك، وهل يوجد طريقة لقياس التقوس؟ أي كيف أعرف أن عندي تقوسا في الساقين؛ لأنه وضع ساقي على شكل ٧ أجد تباعدا بسيطا بين الركبتين حوالي ١ سم.

ثانياً: سمعت أن من كان عنده تقوس في الساقين سيعاني من خشونة الركبة ومشاكل أخرى، ما صحة هذا الكلام؟

وأخيراً ما هي أضرار تقوس الساقين؟

أرجو الإجابة على جميع المطلوب، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد تم الإجابة على هذا السؤال لك في السؤال السابق لك رقم 2325059، وكانت الإجابة كالآتي:

هناك نوعان من تقوس الساقين، النوع الأول: يكون بوجود مسافة بين الركبتين، أي أن هناك تباعداً بين الركبتين، وهو ناجم عن انحناء عظم الساق والفخذ، وعندما ينظر الإنسان إلى طرفيه السفليين في المرآة يجد أن الركبتين متباعدتان، ففي الوضع الطبيعي للإنسان الطبيعي لا تكون هناك مسافة عندما يجمع الركبتين إلى بعض، سواء بالوقوف أو الاستلقاء.

أما النوع الآخر: فتكون فيه الركبتان متقاربتين، إلا أن القدمين متباعدتان، وفي هذه الحالة يمكن قياس المسافة بين الأصبعين الكبيرتين، وهناك قياس خاص يقوم به الأطباء، وتسمى (كيو)، وهي ليست سهلة على غير الأطباء لقياسها.

بالنسبة للعلاج فإن هناك علاجات لتقوية عضلات الساقين والفخذين، ويتم اللجوء للتدخل الجراحي، وهذه يقدرها طبيب العظام المعالج، ويفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام، لتقدير هذا التقوس وتحديد نوعيته، ووضع خطة للعلاج.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم

كيف يمكنني معرفة وجود التقوس في الساقين؟ وكيف يمكنني قياس ذلك؟ هل هناك مقياس معين؟ أي مثلاً أقيسه وأنا واقف أم ماذا؟ وما هو علاج التقوس؟ لأن الموضوع يقلقني من ناحية التجنيد.

أتمنى خدمة بلدي في الجيش، ولكنني قلق من التقوس، وهو أقلقني أكثر بعد تقديمي لكلية الشرطة، وخرجت منها في الكشف الطبي لتقوس الساقين، فأرجو منكم التوضيح، وعدم الإحالة إلى أي استشارة أخرى وأكون لكم ممنوناً، وشكراً لكم.

وليس عندي مانع من نشر استشارتي وعدم حجبها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك نوعان من تقوس الساقين، النوع الأول: يكون بوجود مسافة بين الركبتين، أي أن هناك تباعداً بين الركبتين، وهو ناجم عن انحناء عظم الساق والفخذ، وعندما ينظر الإنسان إلى طرفيه السفليين في المرآة يجد أن الركبتين متباعدتان، ففي الوضع الطبيعي للإنسان الطبيعي لا تكون هناك مسافة عندما يجمع الركبتين إلى بعض، سواء بالوقوف أو الاستلقاء.

أما النوع الآخر: فتكون فيه الركبتان متقاربتين، إلا أن القدمين متباعدتان، وفي هذه الحالة يمكن قياس المسافة بين الأصبعين الكبيرتين، وهناك قياس خاص يقوم به الأطباء، وتسمى (كيو)، وهي ليست سهلة على غير الأطباء لقياسها.

بالنسبة للعلاج؛ فإن هناك علاجات لتقوية عضلات الساقين والفخذين، ويتم اللجوء للتدخل الجراحي، وهذه يقدرها طبيب العظام المعالج، ويفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام، لتقدير هذا التقوس وتحديد نوعيته، ووضع خطة للعلاج.

نرجو من الله لك التوفيق.