OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ولدت بنتاً ميتة في تاريخ (7/9/2010م)، حيث كنت في الشهر التاسع وكانت صحة الجنين ممتازة، وأكملت ثلاثة أسابيع في الشهر التاسع وكان الجنين في الليل يتحرك بصورة نشطة، وفي الصباح لم تكن له أي حركة، فذهبت إلى المستشفى في نفس اليوم بعد الإحساس بألم ونزول دم، فقالوا إن الجنين ميت، وتم توليدي باستخدام المغذي، وكانت المشيمة متكلسة ومتهشمة.

وقد أجريت جميع التحاليل فلم يظهر شيء، رغم سلامتي من الضغط والسكر، وأنا الآن حامل في الشهر الثاني، فنصحتني الدكتورة باستخدام الأسبرين لكي يمنع تجلط المشيمة، لكني شاهدت تقريراً على قناة عربية أن الأسبرين يؤثر مستقبلاً على الطفل، حيث يسبب له مشاكل تخثر الدم، فهل أستخدم الأسبرين أم لا؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hend a.hadi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعندما لا نجد تفسيراً واضحاً لوفاة الجنين في بطن الأم، وخاصة في الشهور الأخيرة، فإنه من الأفضل أن تتناول السيدة حبوب الأسبرين في حملها القادم.

فنصيحتي لك هي أن تستمري بتناول حبوب الأسبرين في حملك هذا يومياً، وعندما يبلغ الحمل عمر (34) أسبوعاً بإذن الله يجب عليك إيقافها.

وحتى يعطي الأسبرين أفضل نتيجة فيجب أن يتم البدء بتناوله فور تشخيص الحمل، أي بمجرد أن تتأخر الدورة الشهرية، ولكن إن حدث وتأخرت السيدة بالبدء به فسيظل له فائدة بإذن الله ويجب أن تتناوله.

والأسبرين من الأدوية القديمة والفعالة، وعليه دراسات طبية كثيرة تؤكد سلامته على الجنين، وعندما نصفه للأم الحامل نصفه بجرعات صغيرة ووقائية، وما يصل إلى الجنين هي كمية قليلة، وتأثيره الأساسي هو في منع تشكل الخثرات أو الجلطات في الأوعية المشيمية.

وعندما ننصح بإيقافه عند بلوغ أربع وثلاثين أسبوعاً فذلك لأننا نريد أن تعود سيولة الدم إلى طبيعتها عند الأم فلا يحدث لها نزف عند الولادة - لا قدر الله -.

عندما يتم عرض بعض التقارير وخاصة التقارير الطبية في الإعلام فقد يحدث نوع من اللبس في ترجمة بعض الكلمات فيها، فلا تعطي المعنى المقصود منها بدقة، وهذا كثيراً ما يحدث، لذلك فننصح عادة بأخذ المعلومة بوضوح من الطبيب أو الطبيبة.

إن الأدوية والعلاجات هي فقط من الأخذ بالأسباب، ويبقى التوكل على الله عز وجل فإرادته فوق كل شيء وهو خير الحافظين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي مشيمة منخفضة (2 مل) وأرغب بالسفر إلى بلدي، ومدة الطيران 3 ساعات، وبعد أسبوع سأصبح في الشهر الثامن، مع العلم أني لا أعاني أي أعراض، ولكن المشيمة منخفضة منذ بداية الحمل، وترتفع تدريجياً، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تعبير -المشيمة منخفضة- هو تعبير شاع استعماله كثيراً، ويجب أن يتم إيضاح شدة الحالة للسيدة الحامل من قبل الطبيب أو الطبيبة، ونحن عادة لا نصف نزول المشيمة بالمليمترات، بل بالدرجات، فالمشيمة في هذه الحالات يكون نزولها بدرجات، تصنف من درجة (1) إلى درجة (4) حسب شدة النزول.

فإن تم التأكيد لك بأن المشيمة عندك منخفضة، حتى لو كانت بدرجة خفيفة، فيجب عليك الحذر وعدم السفر، خاصة وأنك على وشك البدء في الشهر الثامن من الحمل، حتى لو لم تظهر لديك أية أعراض الآن.

وحتى لو سمعت من صديقة لك أو من قريبة بأنها سافرت وحالتها تشبه حالتك، ولم تعاني من أية مشكلة، فنحن ننصحك بعدم السفر، ونفضل الحذر في هذه الحالات؛ لأنه لا يمكننا التنبؤ مسبقاً متى يمكن أن تتعرض السيدة الحامل مع مشيمة منخفضة لحالة طارئة، ونفضل لمصلحتها ومصلحة الجنين أن تكون دوماً قريبة من مكان مؤهل لتقديم الخدمة الطبية السريعة لها وللجنين عند الضرورة - لا قدر الله - ومعلوم بأن هذه الخدمات الطبية غير متوافرة في الطائرات أو المطارات، فلا داعي للمجازفة مطلقاً في مثل هذه الحالة.

ونسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير وسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع الثاني من الشهر السابع، وعملت سوناراً ثلاثي الأبعاد، واتضح أن لدي هبوطاً في المشيمة، والحبل السري ملفوف حول رقبة الجنين، الدكتورة قالت: إنه هبوط المشيمة في الشهور الأخيرة، ولا يمكن أن ترجع بشكل طبيعي، فهل هذا صحيح؟ وبالنسبة للجنين في هذا الوضع هل هو في خطر شديد؟ وهل من الممكن في هذه الحالة أن يولد بعملية غير طبيعية؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهبوط المشيمة هو تعبير عامي، ويستخدم لوصف المشيمة التي تكون متقدمة عن الجنين، وهذه الحالة لها درجات تصنف من 1 إلى 4، والحالة تختلف حسب الدرجة، وبالفعل فتقدم المشيمة في الشهور الأولى من الحمل قد يتحسن في الشهور الأخيرة، لكن إن بقي للشهور الأخيرة فهو لن يتغير، وتكون أهمية الحالة حسب درجة الهبوط.

فالدرجة (1) مثلاً هي حالة خفيفة جداً ولا تؤثر على الجنين، ويمكن معها أن تتم الولادة بشكل طبيعي، أما الدرجات الأخرى فهي المهمة، وهي التي يجب الحذر معها، لذلك أرى أن تسألي طبيبتك عن درجة هبوط أو تقدم المشيمة عندك، فإن كان أكثر من الدرجة الأولى، فهنا يلزم الولادة بعملية قيصرية لتفادي حدوث توسع وتمزق في المشيمة عند حدوث الولادة.

بالنسبة للحبل السري، فهذه الحالة شائعة، ولكنها أصبحت تلاحظ أكثر بالتصوير، وهي بسبب كثرة حركة الجنين، فيلتف الحبل حول جسمه أو عنقه، لذلك قد يتحرك الجنين حركات أخرى معاكسة فيزول الالتفاف، أو قد يبقى الالتفاف كما هو، وطالما أن نبض الجنين طبيعي فلا داعي للقلق، ويلزم إجراء تخطيط القلب كل فترة للجنين أو كل زيارة، كما يلزم إجراء تخطيط مستمر للجنين في حال حدوث آلام ولادة أو طلق.

نسأل الله عز وجل أن يتم حملك وولادتك على خير، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أنا حامل في منتصف الشهر الرابع، وفي بداية الشهر الرابع لاحظت نزول قطرات دم، وبعد التشخيص تبين أن المشيمة متقدمة لكنها لم تصل عنق الرحم، فهل أستلقي على ظهري لمدة معينة؟ وما هو الإجراء الواجب عليّ اتخاذه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أظن أن سبب نزول الدم الذي حصل هو نزول المشيمة؛ وذلك لأنها -كما ذكرت- لا تغطي عنق الرحم، وبالتالي فلا تعتبر نازلة في هذه المرحلة المبكرة من الحمل، فلا تشخّص مشيمة نازلة قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل -أي في الشهر السابع-.

وسوف ترتفع المشيمة أكثر وأكثر بمرور الأسابيع والأشهر فلا تقلقي، وليس عليك الاستلقاء لفترة طويلة، وليس عليك اتخاذ أي إجراء آخر سوى الامتناع عن الجماع ليس بسبب أن المشيمة نازلة، ولكن غالباً أن الذي أحدث نزول الدم هو تقلص في عضلة الرحم، فإن نزل الدم مرة أخرى أو إن كنت تحسين بأي آلام مثل مغص الدورة فعليك بتناول مثبت للحمل مثل الدوفاستون بمعدل حبة مرتين يومياً إلى الأسبوع العشرين من الحمل، نسأل الله تعالى أن يتم حملك على خير، وأن يجنبك وطفلك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة منذ أربع سنوات، وهذا حملي الأول في الأسبوع الثاني عشر، لكن المشيمة هابطة منذ بداية الحمل، وقد أعطتني الطبيبة دوفاستون، ولا يوجد عندي نزيف، والمشكلة أني أريد أن ألد في بلدي، علماً بأن رحلة الطيران تستغرق تسع ساعات، ثم مرور يستغرق ثلاث ساعات، ويستغرق الطريق من المطار إلى المنزل ساعتين، فهل يمكن السفر؟ وفي أي شهر؟ وهل يفضل أن ألد هنا دون السفر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن أن نقول إن المشيمة هابطة في هذه الفترة من الحمل، وذلك لصغر الرحم ما دام لا يوجد أي نزيف أو آلام في البطن، ولا مشكلة من ذلك بإذن الله، ولكن احتياطا انتظري إلى نهاية الشهر الرابع، أو إلى الشهر الخامس، وأعيدي التلفزيون، فإن كانت الأمور جيدة فيمكنك السفر بإذن الله بعد استشارة الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة حامل بالأسبوع السادس عشر، وآخر تصوير عند الطبيبة قالت لي: إن المشيمة مفصولة جهة اليمين عن الجنين، ولابد من الراحة التامة، وأحس بآلام أسفل البطن من الجانب الأيمن، وأحس أن شيئاً ينزل مني، ولدي نزيف منذ أول حملي، والحمل غير مستقر، وأتناول حبوباً وتحاميل للتثبيت، فهل من حل أو أعشاب تحسن وضع الجنين؟! علماً بأني لا أعرف النافع من الضار من الأعشاب، وأشرب اليانسون المغلي!

فأفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tooota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو أن الوضع ليس مستقراً منذ البداية، والمغص هو ما أدى إلى الانفصال الجزئي للمشيمة، وهو يعني أن هناك تجمعاً دموياً أسفل طرف المشيمة، ومع الأسف ليس هناك من حل سوى الاستعانة بالله تعالى والدعاء أن يكتمل الحمل على خير.

والمثبتات التي تعطى هي لأجل تهدئة الرحم والتقليل من التقلصات التي تشعرين بها، وليس لك سوى لزوم الراحة والبعد عن الجماع إلى أن يستقر وضع الحمل.

وأما بالنسبة للأعشاب فليس هناك من أعشاب معينة تحسن وضع الجنين والحمل، ومن الممكن أن تشربي مغلي الكمون، فربما كانت تلك التقلصات ليست كلها من الرحم بل هناك جزء منها من الأمعاء نتيجة الانتفاخ الذي يحصل بسبب تناول المثبتات للحمل.
ويمكنك أيضاً: شرب مغلي النعناع، ويجب الابتعاد عن مشروب القرفة لأنه يزيد من تقلصات الرحم، نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يثبت حملك ويتمه على خير، وأن يجنبك وطفلك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في شهري الثالث، وقالت لي الطبيبة: عندي نزول في المشيمة، فما الحل؟
أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / فايزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي أبداً للقلق، فهذا التشخيص مبكر جداً جداً، حيث أنه من المعروف أن تشخيص المشيمة المتقدمة (النازلة) لا يصح قبل الشهر السابع؛ لأن غالبية المشيمات التي تظهر في الألتراساوند على أنها متقدمة (أي قريبة أو تغطي عنق الرحم) في هذه المرحلة عندما يعاد التصوير بعد فترة، أي في الأشهر التالية: (الرابع أو الخامس أو السادس) يظهر وضعها طبيعي، وإن ظل فعلاً وضع المشيمة متقدماً حتى الشهر السابع فلا يزال هنالك وقت حتى الشهر التاسع لكي ترتفع، وهي ترتفع عندما يكبر حجم الرحم فيسحبها معه إلى الأعلى بعيداً عن عنق الرحم، فلا أرى أي داعٍ للقلق والتوتر في هذه المرحلة، فلا تخافي ولكن طالما أنها قد ذكرت لك ذلك فلا بأس من أخذ الاحتياطات وهي الابتعاد عن الجماع في هذه الفترة حتى يتأكد وضع المشيمة.

أسأل الله تعالى أن يجنبك وطفلك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرضت لنزيف قبل الولادة بشهرين، وأنجبت بعملية قيصرية، واكتشف الأطباء عند الولادة أن المشيمة ملتصقة كلياً بالرحم من الداخل وصولاً إلى الخارج مما دفعهم لإزالة الرحم لإيقاف النزيف الذي استمر (7 ساعات) بعد الولادة، فما سبب التصاق المشيمة بالرحم، علماً بأنني أجريت تصويراً أثناء الحمل ولم يظهر سوى أن المشيمة أسفل الرحم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بلقيس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: حمداً لله على سلامتك وسلامة الجنين.

من المعروف أن أحد أهم أسباب حصول المشيمة الملتصقة: هو نزول المشيمة أسفل الرحم، حيث أن المشيمة الملتصقة تحدث في تقريباً (10%) من حالات وجود المشيمة في الأسفل، وإذا كان هنالك عمليات قيصرية سابقة فهذا يزيد من فرص وجود المشيمة الملتصقة أيضاً، وكلما ازداد عدد العمليات القيصرية كلما كان خطر وجود مشيمة ملتصقة أكبر.

وهنالك أسباب أخرى مثل: وجود جرح سابق في الرحم، أو تكرار عمليات للتنظيف بعد الإجهاض.

وأما بالنسبة لاكتشاف الأمر عن طريق الألتراساوند فمع الأسف فإنه لا يعطي الصورة بدقة في جميع الحالات وإن كان في بعض الحالات يتم اكتشاف الوضع عن طريق الألتراساوند المهبلي.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسألكم عن شيء لأني ليست لدي خبرة فهذا أول حملٍ لي: أنا في الشهر الثالث من الحمل وقد نزل علي ماء لمدة يومين، وبعد عمل السونار قال الدكتور: إن المشيمة نازلةٌ عن وضعها الطبيعي ويوجد عندي التهابات، ووصف لي مضاد حيوي (امبسيللين)، وقد أخذت منه جرعة كبيرة طبقاً لوصف الطبيب الذي قرر أن آخذها شهرياً للقضاء على الالتهابات، فهل هناك خطرٌ من هذا الدواء؟ وهل له أي خطورة؟ وهل نزول المشيمة يشكل خطراً؟ علماً بأنني ما زلت في أول الحمل ولا أعاني حالياً من أي نزيف لأني آخذ مثبتات للحمل.

وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا نستطيع الحكم على وضع المشيمة في هذه المرحلة المبكرة جداً من الحمل، وعلمياً فإن نزول المشيمة لا يشخص قبل الشهر السابع من الحمل، وعليه فلا داعي للقلق من هذه الناحية.

وأما ما نزل عليك من الماء فهو غالباً بسبب الالتهابات إلا إذا رأى الطبيب وقتها أن هذا الماء هو ماء الجنين، ولذلك وصف لك جرعة كبيرة من المضاد الحيوي تحسُّباً أن يدخل الالتهاب إلى داخل الرحم، ولكن إذا كان ما نزل هو ماء الجنين ففي الحقيقة نادراً ما يتوقف نزول الماء، وأنت ذكرت أن الماء نزل لمدة يومين فقط! وعموماً فلا ضرر من الامبسيللين على الحمل بإذن الله، ولكن أخذه شهرياً لا بد أن يكون له ما يسنده علمياً، فما هو نوع الالتهاب الذي وجده الطبيب؟ وهل ما رآه فعلاً كان ماء الجنين؟ فإن كان كذلك فلا بأس من تناول المضاد الحيوي شهرياً.

ولا داعي للقلق من هذه الأمور؛ فالمشيمة سوف ترتفع بإذن الله مع كبر حجم الرحم، وما نزل من ماءٍ إن كان إفرازاً فسوف لن يعود مرة أخرى طالما أنه قد تم علاجه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر السادس، وقد قالت لي الطبيبة أن المشيمة متقدمة، فهل النوم على الظهر له تأثير على رجوعها، وما هي الاحتياطات اللازمة؟

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمشيمة المتقدمة تعني أنها موجودة في طريق الجنين نحو الخارج، وهي موجودة عند الحوامل بنسبة (5%)، ومن مخاطرها: أنها قد تنزف في أي وقت.

والنوم على الظهر ليس له أي تأثير على وضع المشيمة، وهي وضعية غير محبذة لجميع الحوامل، لأنها تعمل على الضغط على الشرايين والأوردة الأساسية في الجسم مما يؤدي إلى هبوط في ضغط الجنين والأم معاً.

وأما الاحتياطات اللازمة فتكون بمراجعة المستشفى عند حدوث أي نزيف مهبلي أو آلام في البطن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسأل عن حركات الجنين هل تختلف من نوع إلى آخر؟ بمعنى من ذكر أو أنثى؟ ومتى يجب أن تحس الأم بحركات الجنين؟

فأنا حامل في نهاية الشهر الرابع وقد عملت صور تلفزيون وظهر أن المشيمة نازلة، فهل هناك خطورة؟ وما الاحتياطات اللازمة لذلك؟ وما هي المشيمة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تختلف حركات الجنين من ذكر إلى أنثى، ولا يمكنك الحكم على النوع من مجرد الحركة، وبالنسبة إلى الإحساس بالحركة فإذا كان هذا هو الحمل الأول، فغالبية الحوامل لأول مرة يبدأن الإحساس بالحركة عند الأسبوع الـ(20) من الحمل، أي: في أول الشهر الخامس، وأما إذا لم يكن الحمل الأول، ففي العادة يبدأ الإحساس بالحركة عند الأسبوع الـ(17) أو الـ(18) من الحمل، أي مبكراً قليلاً عن الحوامل لأول مرة.

وبالنسبة لتشخيص المشيمة النازلة، فعلمياً تشخص المشيمة أنها نازلة بدرجاتها المختلفة، ويكون عند الأسبوع الـ(28) أو بعده، وكونها موجودة في الأسفل قبل ذلك قد يكون درجة من الدرجات الطبيعية لوضع المشيمة، وطالما أنها لا تغطي عنق الرحم الآن ولم يحصل معها أي نزف فلا داعي للقلق، وغالباً سوف ترتفع عندما يكبر الرحم ويأخذها معه إلى الأعلى، ولا خطورة من ذلك في هذه المرحلة المبكرة، ولكن احتياطا إذا كانت المشيمة قريبة جداً من عنق الرحم الآن أو تغطيه يفضل الامتناع عن الجماع حتى لا يتهيج الرحم وينزل الدم إلى أن يثبت أنها قد ارتفعت، وعادة ما تعاد صورة الألتراساوند بعد مرور شهر حتى يتم إعطاء المشيمة فرصة للارتفاع، ولكن إلى ذلك الوقت لا داعي للقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الخامس، وعملت أشعة على الجنين ورأيته والحمد لله، ولكن رأت الدكتورة أنه يوجد جزء من الخلاص نازل، فهل هذا خطر علي؟ وهل سألد ولادة قيصرية؟ (نعم أم لا)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المبكر جداً الحكم على المشيمة الآن، وعلمياً فإن نزول المشيمة يشخص عند الشهر السابع من الحمل؛ لأن كثيراً من أوضاع المشيمة النازلة قد يكون أحد الدرجات الطبيعية قبل ذلك.

وغالباً ما سترتفع المشيمة فلا تقلقي، وبالنسبة للولادة فيصعب الحكم على الأمور الآن، ويمكن أن ترتفع المشيمة لغاية الشهر التاسع وتكون الولادة طبيعية، ولكن إذا لم ترتفع وظلت تغطي عنق الرحم فبالطبع لن تستطيعي أن تلدي الطفل طبيعياً، وعندها لابد أن تكون الولادة قيصرية، وسوف يخبرك الطبيب قبل ذلك، وتكون عملية محضر لها مسبقاً حتى لا يحدث نزف إذا بدأت آلام الولادة.

أسأل الله تعالى أن يتم حملك ويجنبك كل مكروه وسوء.
السؤال:
حدث لي نزول دم وأنا حامل الآن في السادس، علما بأن المشيمة بعيدة عن عنق الرحم بمقدار 3 سم، فهل أذهب إلى العمل؟ وماذا عن العلاقة الزوجية؟ وجزاك الله خيرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م/وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبما أن المشيمة ليست متقدمة، وهي بعيدة عن عنق الرحم، ولا يوجد نزيف منذ فترة، ولا يوجد ألم أو حدوث ولادات مبكرة سابقا، فيمكنك مزاولة عملك بشكل طبيعي وممارسة العلاقة الزوجية، ولكن برفق وتجنب المعاشرة العنيفة، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الخامس، والمشيمة أسفل الرحم، فهل سيؤثر ذلك على نمو الجنين؟ وهل الولادة تكون قيصرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام وفاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبداية نطمئنك بأن المشيمة ترتفع إلى الأعلى وتأخذ وضعها الطبيعي مع تقدم الحمل، وهذا يحدث في الغالبية العظمى من الحالات، ولذلك على الحامل متابعة وضع المشيمة بالسونار ونمو الجنين وخاصة بعد الأسبوع (28) من الحمل، أما في حالة استمرار وضع المشيمة المتقدم فهو يأخذ أحد الأشكال التالية:

* حدودية حيث تكون جانب المشيمة على حدود فتحة عنق الرحم، ويمكن في هذه الحالة أن تكون الولادة طبيعية.

* جزئية المشيمة تغطي جزء من فتحة عنق الرحم، وفي هذه الحالة ينتج نزيف شديد عند الولادة الطبيعية، ولذلك تتم الولادة القيصرية.

كلية المشيمة بأكملها قد تغطي فتحة عنق الرحم، وفي هذه الحالة لا يمكن أن تتم الولادة طبيعياً، ويتم إجراء عملية قيصرية، ويعتمد العلاج أيضاً على هل الجنين ينمو نمواً كاملاً حتى يمكن إنهاء الحمل؟ وهل يوجد نزيف من المهبل؟

فإذا كانت المشيمة موجودة بالقرب من فتحة عنق الرحم، ولا يوجد نزيف يلزم راحة تامة في الفراش، أما إذا حدث نزيف مهبلي يتم إجراء ولادة قيصرية في الحال.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا سيدة حامل لأول مرة في نهاية الشهر السابع، وقد أجريت أشعة تلفزيونية، وأخبرتني الطبيبة بأن المشيمة في الأسفل، والطفل من فوقها، وأنها تغطيه تماماً، بحيث لم تستطع أن تراه أثناء الكشف، فهل في ذلك خطورة علي أو على الطفل؟ وخاصة أثناء الولادة.

أرجو الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحالة التي أخبرتك عنها الطبيبة تسمى بالمشيمة المتقدمة، وهذا يحتاج إلى متابعة المشيمة بالسونار؛ لأن المشيمة قد ترتفع إلى الأعلى بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، وتزداد نسبة عودتها إلى المكان الطبيعي مع مرور أسابيع الحمل، ولكن عليك الذهاب إلى المستشفى في حالة حدوث أي نزيف، وكذلك التزام الراحة وتجنب الجماع.

وبالنسبة لأنواع المشيمة المتقدمة فهي كالتالي:

* حدودية حيث تكون جانب المشيمة على حدود فتحة عنق الرحم، ويمكن في هذه الحالة أن تكون الولادة طبيعية.

* جزئية المشيمة تغطي جزءا من فتحة عنق الرحم، وفي هذه الحالة ينتج نزيف شديد عند الولادة الطبيعية.

* كلية المشيمة بأكملها قد تغطي فتحة عنق الرحم، وفي هذه الحالة لا يمكن أن تتم الولادة طبيعياً، ويتم إجراء عملية قيصرية.

لذلك عليك المتابعة مع الطبيب واتباع الإرشادات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الأسبوع ال26، وقالت لي الطبيبة إن المشيمة نازلة أسفل الرحم، أي إن المشيمة تحت والجنين فوق، وقرأت في الشبكة أن هذه المشكلة هي من دواعي العملية القيصرية، فهل من الممكن أن يتغير الوضع عندما يحين وقت الولادة؟ علما أني سبق أن وضعت توأما بولادة طبيعية منذ ست سنوات.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ nadia حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تقدم الحمل وبعد الأسبوع الـ 28 من الحمل، هناك فرصة كبيرة لتصبح المشيمة مرتفعة عن أسفل الرحم, فمعظم حالات المشيمة المتقدمة في بداية الحمل تعود إلى حالتها الطبيعية مابين الـ 32 و الـ 37 أسبوع.

بالنسبة لعلاج المشيمة المتقدمة، فيعتمد على درجة التقدم، وهي نوعان درجة صغرى ودرجة كبرى، وإذا كان هناك نزيف أم لا، فإذا كان هناك مشيمة متقدمة من الدرجة الكبرى يجب إدخال الأم إلى المستشفى لتبقى تحت الملاحظة والمتابعة، حتى نهاية الـ 37 أسبوع، ومن ثم يجرى لها عملية قيصرية، أو في حالة حدوث نزيف حاد في أي وقت يجرى لها عملية قيصرية طارئة.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو السبب في زيادة الماء بصورة كبيرة جدا حول الجنين؟ مع العلم أنني أجريت تحليل سكر وكانت النتيجة سلبية.

وأيضا أعاني من سقوط في المشيمة بمقدار 1 سم، علما أنني حامل في طفلي الثاني في الشهر الثامن، وهل هذا يؤدي إلى ولادة قيصرية، كما قال لي الطبيب؟ مع أن أول ولادة كانت طبيعية، ولكن الطبيب يقول أن هذه المشاكل ستؤدي إلى نزيف عند الولادة، وأنا ـ والحمد لله ـ حملي إلى الآن يسير بصورة طبيعية ولم يحدث نزول أي نقط دم حتى الآن.
جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

زيادة السائل الامنيوسي حول الجنين تكون بسبب ارتفاع السكر، أو بسبب بعض التشوهات الخلقية في الجنين، ولمعرفة ذلك يمكن عمل سونار للجنين؛ لمعرفة ما إذا كانت هناك تشوهات أم لا ، وذلك يتم في وحدة طب الأم والجنين، وهناك بعض الأطباء المتخصصين في هذا المجال.

بالنسبة للمشيمة المتقدمة، فتعتمد على درجة التقدم، فإذا كانت من الدرجة الكبرى فلا بد من العملية القيصرية، حتى وإن لم يكن هناك نزيف أثناء الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم!
سؤالي هو عن صديقة لي كانت حاملا في الأسبوع 38، وعندما ذهبت لتفحص عند الطبيبة قالت لها أن الجنين ميت، ثم ذهبت إلى المستشفى، وكانت الولادة طبيعية، ووجدوا أن سبب الوفاة هو انفصال المشيمة عن الجنين!

السؤال ما سبب هذا الانفصال؟ مع العلم أن فترة الحمل كانت طبيعية. أرجو الرد على سؤالي بسرعة؛ لأنني أنا حامل في الأسبوع 35، وأنا خائفة على جنيني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om Aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بالاطمئنان، وعدم القلق.

يحدث انفصال المشيمة عن الرحم لأسباب، أكثرها غير معروفة.

تنفصل المشيمة أحياناً عن الرحم مُحدثةً نزفاً دموياً، ومسببةً أوجاعاً في البطن لا يستطيع الأطباء في أغلب الحالات تحديد سبب حصول ذلك، ولكن هناك من يعتقد أنه نتيجة نقصان البروتين وحامض الفوليك في النظام الغذائي، وإصابتها بارتفاع ضغط الدم، ولكن هذه الحالة نادرة جداً، ومن العوامل المؤدية لحدوث الانفصال ما يلي:

ارتفاع ضغط الدم، وتمزق الأغشية المحيطة بالجنين مبكراً قبل الولادة، وتعرض الأم لإصابة في البطن، والتدخين، وتقدم السيدة في العمر، مع زيادة عدد مرات الحمل.

أسأل الله لك الصحة والعافية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

جزيل الشكر لكم على ما تبذلونه من جهود وفقكم الله وسدد خطاكم.

أنا حامل في الأسبوع 33 من الحمل، وعند آخر تصوير للجنين تبين أن لدي مشكلة نزول المشيمة، ونصحتني الدكتورة بالراحة والتوقف عن المعاشرة الزوجية.

سؤالي يتضمن ما هي أخطار نزول المشيمة وهل ممكن تجنب النزيف الذي حذرتني منه الدكتورة؟ وكيف يمكنني أن أحافظ على الجنين.

أعذروني على أسئلتي الكثيرة لكن أنا قلقة على الجنين وأخاف أن تكون نهاية مشوار حملي ولادة قيصرية.

في انتظار إجابتكم الكريمة على أحر من الجمر.

مع خالص الشكر والتقدير

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،

بالنسبة لمخاطر المشيمة المتقدمة فهو حدوث نزيف حاد يؤثر على حياة الأم والجنين.

ويمكن تجنب حدوث نزيف بالراحة التامة والامتناع عن المعاشرة الزوجية.

أما بالنسبة لعلاج المشيمة المتقدمة فيعتمد على درجة التقدم، وهي نوعين درجة صغرى ودرجة كبرى، وإذا كان هناك نزيف أم لا.

فإذا كان هناك مشيمة متقدمة من الدرجة الكبرى يجب إدخال الأم إلى المستشفى لتبقى تحت الملاحظة والمتابعة، حتى نهاية 37 أسبوع، ومن ثم يجرى لها عملية قيصرية، أو في حالة حدوث نزيف حاد في أي وقت يجرى لها عملية قيصرية طارئة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي أسباب نقص ماء الجنين؟ وما تأثيره عليه؟ وهل هناك أعراض تظهر على الأم، أم لا؟ وما هو العلاج؟ أرجو الإسراع بالإجابة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ناصر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسباب نقص السائل حول الجنين:

1- نقص السائل حول الجنين يكون بسبب خلل ما بالمشيمة، حيث يؤدي إلى عدم قيام المشيمة بوظيفتها الطبيعية في عملية إيصال الدم إلى الجنين بالقدر الكافي.

2- نتيجة تشوه في كليتي الجنين.

3- ثقب أو تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين، يؤدي إلى تسرب الماء خارج الرحم.

4- استعمال بعض الأدوية المسكنة للألم فتراتٍ طويلة.

الأعراض التي تظهر هي:

1- صغر حجم بطن الحامل، مقارنةً بشهور الحمل.

2- نتيجة عدم نمو الجنين بصورةٍ طبيعة، وقلة السائل حول الجنين.

العلاج يكون بالمتابعة مع الطبيب، وعمل سونار بشكل دوري كل أسبوعين لمتابعة نمو الجنين، واكتشاف وجود أمراض أو عيوب خلقية من الممكن أن يتم علاجها خلال الحمل، وتحديد موعد وطريقة الولادة إذا كان هناك خطر على حياة الجنين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ماذا يعني ان تكون المشيمة - عند المرأة الحامل - متقدمة قليلاً عن موضعها الأصلي؟ وهل في ذلك خطورة شديدة على الجنين؟ وهل هناك أدوية لمعالجة تلك الحالة؟ وهل ينصح بالحركة في الشهور الأخيرة لمن تعاني من هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمشيمة هي عبارة عن أنسجةٍ دموية يتصل بها الحبل السري لتغذية الجنين، وفي الحمل الطبيعي تكون المشيمة بعيدة عن مجرى الولادة في المنطقة العلوية من الرحم، وتخرج بعد ولادة الطفل، وأحياناً تكون المشيمة متقدمة، وهناك أنواع، منها: ما يكون مباشرة أمام الطفل مما يعرض الأم للنزف إذا كانت الولادة تمت بالصورة الطبيعية، لذا تتم الولادة عن طريق العملية القيصرية ، وفي حالات أخرى تكون المشيمة متقدمة إلا أنها لا تسد مجرى الولادة، ويمكن أن تتم الولادة إما بالقيصرية أو ولادة طبيعية، بحسب تقدم المشيمة، والتي تحدد عن طريق الموجات الصوتية، ولا توجد مشكلة مباشرة على الجنين إلا إذا ما حدث نوع من النزف، وبحسب شدته قد يتعرض الجنين أو الأم للمشاكل.

عادةً تنصح الحامل بتجنب الإرهاق، وحتى المعاشرة الزوجية إذا خاف الأطباء من تقدم المشيمة، وفي الحالات الشديدة قد يتم إدخال الحامل إلى المستشفى في الأشهر الأخيرة من الحمل للمراقبة، وبالله التوفيق.
السؤال:
هل هناك مشكلة في السفر في بداية الشهر الثامن للحمل بالطائرة لمدة ثلاث ساعات طيران؟ وهل هناك خطورة إذا كانت المشيمة نازله قليلاً عن وضعها الطبيعي وتسبب بعض الألم في الجنب الشمال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبصورة عامة ينصح بعدم السفر في الأشهر الأخيرة من الحمل، أما في حالة أن المشيمة متقدمة فلا ينصح بالسفر تماماً؛ لأن الولادة غير المتوقعة في ظروف غير مناسبة قد تعرض الطفل والأم للكثير من المشاكل التي يمكن تجنبها بالمتابعة الدورية بالمستشفى، وبالله التوفيق.