OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زواجي يأتي في ميعاد الدورة الشهرية، فهل هناك مشاكل من تقديم الدورة أو تأخيرها؟ وإن لم تكن هناك مشاكل فكيف يمكن عمل ذلك؟ وأيهما أفضل التقديم أم التأخير؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى سعيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإنه بالإمكان تقديم أو تأخير الدورة في بعض الظروف، ولا ضرر من ذلك بإذن الله تعالى؛ لأن الأدوية المستخدمة في ذلك هي أدوية تحوي هرمون البروجسترون وهي سليمة، وتستخدم عادة في تثبيت الحمل عند السيدات في الشهور الأولى من الحمل.

والأفضل عادة تأخير الدورة، ويتم ذلك بأخذ حبوب اسمها بريمولت أو حبوباً اسمها دوفاستون قبل موعد نزول الدورة المراد تأخيرها بأسبوع على الأقل بمعدل حبتين يومياً، والاستمرار عليها حتى الفترة المطلوبة، وعادة لا يفضل الاستمرار على الحبوب أكثر من 2 - 3 أسابيع، وبعد ذلك يتم إيقافها، ومن ثم ستنزل دورة طبيعية بإذن الله في خلال 2 - 5 أيام من إيقافها.

وأريد أن أنبهك إلى أنه قد تلحظ بعض السيدات - وليس كلهن - نزول بعض القطرات أو التمشيحات الخفيفة خلال تناول هذه الحبوب، والتي ستعتبر حينها استحاضة وليست دورة؛ لأن الدورة لن تأتي إلا بعد إيقاف الحبوب كلياً، وهذا الأمر لا يحدث دائماً، بل حسب طبيعة جسم السيدة وحسب دورتها، لكنني أحببت أن أنبهك له، وختاماً نتمنى لك دوام الصحة والعافية والزواج المبارك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة غير متزوجة، أعاني من تأخر في الدورة الشهرية تصل إلى أكثر من 15 يوما، علماً أنني لا أعاني من أي أمراض ـ ولله الحمد ـ وهذه الحالة منذ أكثر من سنة تقريباً.

في البداية كانت تتأخر أياماً قليلة 3 أيام إلى 4 أيام ومع الوقت زادت التأخير، ما السبب في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غالية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت دورتك الشهرية ومنذ فترة قد أصبحت تتأخر لمدة أسبوعين، فهذا أمر غير طبيعي ويسمى بتباعد الدورة، ويجب البحث عن السبب، وهنا لابد من الذهاب عند الطبيبة النسائية المختصة من أجل فحصك سريرياً ومن ثم إجراء التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس على المبيضين تكون هي السبب في اضطراب الدورة عندك.

كما يجب عليك إجراء التحاليل الهرمونية الأساسية وأهمها:

Tsh free t3 Free t4 تحاليل الغدة الدرقية.

تحليل هرمون الحليب Prolactin
Lh fsh
Total testosteron free testosteron

وبناء على الكشف الطبي والتصوير التلفزيوني ونتائج التحاليل يمكن تحديد السبب وبالتالي إعطاء العلاج اللازم لك وبعلاج السبب ستعود الدورة منتظمة بإذن الله تعالى.

وإن كان الفحص والتحاليل والتصوير طبيعي عندك فقد تكونين تمرين ببعض الظروف التي تجعل بعض الضغوط عليك مثل الامتحانات أو غيرها وأحياناً التغير السريع في الوزن سواء بالزيادة أو بالنقصان قد يؤدي إلى تأثر الدورة.

لذلك أنصحك إن كان وزنك زائداً أو ناقصاً أن تحاولي المحافظة عليه في الحدود الطبيعية دوماً، حتى تبقى الهرمونات متوازنة في جسمك.

وعلى كل حال إن لم يظهر أي سبب لهذا التأخير فبإمكانك أخذ حبوب تنظيم الدورة لمدة 3 شهور ومثالها الدوفاستون، تأخذي حبتين يومياً مدة أسبوعين ابتداء من خامس يوم الدورة ثم 3 حبات يومياً مدة أسبوع آخر وبعد الانتهاء منها بيومين أو ثلاثة ستنزل دورة طبيعية إن شاء الله تعالى، وتكرري الأمر 3 دورات شهرية بنفس الطريقة، وبعدها توقفي كل شيء وستعود الدورة منتظمة بعدها إن كانت تحاليلك والتصوير طبيعية.

أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله، وبعد:

أنا فتاة من مواليد 1992، منذ 5 أشهر انقطع الدم ولم أعرف ماذا أفعل!؟ مع العلم أنها دائماً لا تأتي في شهرها، فقبل رمضان نزل كدم متسخ، فظننت أنها قد تعود، وإلى الآن لم أر شيئاً، الكثير من صديقاتي قالوا: اذهبي إلى الطبيب، وأنا لا أرغب في ذلك، فماذا أفعل؟ أنصحوني من فضلكم، وجزاكم الله خيراً وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت الآن في السابعة عشرة من عمرك، وتقولين بأن الدورة لا تأتي في موعدها دائماً، أي أن الدورة غير منتظمة لديك منذ البلوغ، وآخر مرة انقطعت الدورة مدة 5 أشهر كما ذكرت، وهذا كله غير طبيعي ومؤشر على وجود خلل هرموني كبير عندك، والأسباب كثيرة له.

لذلك يا عزيزتي من الخطأ الإصرار على عدم الذهاب إلى الطبيبة؛ لأنه وقبل المعالجة وتنظيم الدورة يجب معرفة السبب في انقطاعها، وليست كل الحالات تعالج بنفس الطريقة، وليس المهم فقط تنظيم الدورة، بل الأهم التأكد من عدم وجود حالة مرضية في الجسم وتكون هي السبب في انقطاع الدورة، وليس من الصواب أن نعطيك أي علاج بدون معرفة التشخيص عندك.

لذا يلزمك الآن وبدون تردد الذهاب إلى الطبيبة النسائية وبدون الشعور بأي حرج، وهي ستقوم بفحصك من الخارج وستراعي بأنك فتاة غير متزوجة، وستجري لك التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين لرؤية حجمهما وللتأكد من عدم وجود أكياس أو ألياف عليهما، كما ستجري لك تحاليل هرمونية ضرورية جداً وأهمها:

-Cbc.
-Lh_fsh.
-Testosteron.
-Proactin.
-Tsh free t4.

وبناء على ما سبق ستكتب لك أفضل علاج يناسب حالتك، ونتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 19 غير متزوجة، أعاني من تأخر الدورة الشهرية لمدة أكثر من شهرين، وهذه ثاني مرة تحصل لي أنها تتأخر لهذه المدة؟

علماً أني غير مريضة بأي مرض، ووزني 50 وطولي 160 فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت دورتك منتظمة منذ البلوغ وللآن وهذا التأخير حدث مرتين فقط منذ البلوغ وللآن فهنا لا خوف من ذلك وتجاهلي الأمر ولا تقلقي، فحدوث بعض التباعد أو التقارب في الدورة هو أمر شائع أحياناً بين الفتيات في مثل عمرك، ولكن بشرط ألا يكون مستمراً، أي لا يحدث في كل الدورات الشهرية.

أما إن كان هذا التباعد في الدورة أمراً جديداً بالنسبة لك لم تعتاديه من قبل، وحدث أو تكرر في الشهور الأخيرة، فهنا يجب إجراء الفحص السريري لك وفحص الهرمونات، فقد يكون هنالك اضطراب هرموني يجب علاجه؛ لذلك -يا عزيزتي- أنصحك بالذهاب إلى طبيبة نسائية مختصة، وهي ستقوم بفحصك فحصاً كاملاً، وخاصة التأكد من عدم وجود شعر زائد في مناطق غير معتادة عندك أو وجود حبوب أو بثور في الوجه والصدر توحي بوجود زيادة في هرمون الذكورة، أو وجود أعراض لاضطراب الغدة الدرقية أو غيرها.

كما ستقوم بفحص الثديين عندك وستجري لك التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين لرؤية شكلهما والتأكد من عدم وجود سبب يؤخر الدورة الشهرية بهذا الشكل مثل وجود أكياس مبيضية مثلاً، والطبيبة ستراعي بأنك فتاة غير متزوجة ولن تكشف عليك كشفاً داخلياً، فيجب ألا تقلقي من هذا الأمر.

والفحوصات التي يجب أن تقومي بها في حال بقيت الدورة مضطربة ومتباعدة هي:

Cbc
Lh _ fsh
Testosteron
Prolactin
Tsh free t4

وبالنسبة للوزن والطول عندك فالوزن المثالي لمثل طولك هو 51 كغ وهو قريب جداً من وزنك، إذا نستطيع أن نقول بأن الطول والوزن عندك متناسبان، بل ومثاليان فلا تقلقي بهذا الشأن، بل حافظي على هذا التوازن؛ لأنه يساعد كثيراً في انتظام الدورة على المدى البعيد إن شاء الله تعالى.
أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من تأخر الدورة لمدة ثلاثة شهور. فهل من علاج طبيعي لإنزالها؟ وما سبب تأخرها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لنا يا عزيزتي إن كنت متزوجة أم لا؟ وهل هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة عندك؟

وعلى كل حال إن انقطاع الدورة لمثل هذه المدة هو أمر غير طبيعي، ويجب قبل العلاج البحث عن السبب، ولذلك يجب أن تذهبي لطبيبة نسائية لتفحصك فحصاً سريرياً، ولكامل الجسم، ولرؤية إن كان لديك تضخم في الغدة الدرقية أو إدرار حليب من الثدي أو وجود شعر زائد في الجسم، وخاصة في الوجه والصدر، وكذلك لقياس الضغط والطول والوزن.

ولابد من إجراء التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين من أجل التأكد من سلامتهما ومن عدم وجود تكيسات أو تليفات أو أي شيء آخر.
وبعدها يجب أن تقومي بإجراء التحاليل التالية، وهي ضرورية:
Cbc
Tsh _free t4
Free - testosteron
Prolactin
Lh-fsh
وبعدها وحسب نتيجة التحاليل والفحص إن وجد أي خلل فيجب علاجه حسب السبب، وستنتظم الدورة بعد علاج السبب بإذن الله، ولكن لا يجب أن تبقى الدورة متباعدة بهذا الشكل فهي ستقود في المستقبل وعلى المدى البعيد إلى سماكة في بطانة الرحم قد تكون السبب في حدوث أمراض غير حميدة في الرحم، لا سمح الله تعالى.

ويا عزيزتي في مثل هذه الحالات لا يوجد علاج طبيعي، ولكن العلاج الطبيعي قد يفيد بعد تنظيم الدورة بالأدوية في المحافظة عليها منتظمة، ولكن في هذه الفترة يجب عليك الذهاب إلى الطبيبة لإجراء الفحص والتحاليل قبل أي شيء.

أتمنى لك كل الصحة ودوام العافية بإذن الله تعالى.
السؤال:
أنا مصابة بالسكري ولم تأتني الدورة إلا بعد بلوغ السابعة عشرة من العمر، ولا أعرف كيف أحسب دورتي، حيث كان تاريخ أول يوم في آخر دورة هو (17/ 6/ 2009)، وهي تأتني كل شهر مرة، وقد مرّ حتى اليوم 38 يوماً، فكيف أحسب موعد دورتي القادمة؟ وهل لتأخرها علاقة بالسكري؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت الدورة قد نزلت عليك أول مرة وأنت قد أكملت السابعة عشرة من عمرك - أي أن البلوغ قد حدث بعد إتمام السابعة عشرة - فهذا بلوغ متأخر، ويستدعي فحصك ومعرفة السبب لأننا عادة ما نعتبر البلوغ المتأخر هو الذي يحدث بعد إتمام سن السادسة عشر، وقد يكون هناك علاقة بين تأخر البلوغ عندك وبين عدم انتظام أو تأخر الدورة الآن.

وقد يكون لمرض السكري عندك علاقة بعدم انتظام الدورة، فهرمون الأنسولين هو من الهرمونات المهمة والأساسية في عمل الخلايا في كل الجسم بما فيها عمل خلايا المبيض والأنسولين في داء السكري كما الحال عندك، وإما أن يكون ناقصاً أو يكون موجوداً ولكن لا يستفاد منه لأسباب كثيرة، وهكذا يحدث خلل في وظائف الخلايا في المبيض وقد يؤدي لزيادة هرمونات معينة كهرمونات الذكورة على حساب الهرمونات الأخرى، وبالتالي قد يحدث التكيس في المبايض أو قد تحدث زيادة في الشعر الغير مرغوب فيه عند الفتيات، وأيضاً عدم انتظام الدورة الشهرية.

وحالياً تبين أنه من الأفضل علاج عدم انتظام الدورة الشهرية عند الفتاة مبكراً ما أمكن، مهما كان عمر الفتاة وحتى لو لم تكن متزوجة؛ لأن الدورة الغير منتظمة والمتباعدة قد تؤدي على المدى البعيد لتعرض الرحم لكمية غير متوازنة من الهرمونات المبيضية، وهذا قد يقود إلى مشاكل مستقبلية كثخانة بطانة الرحم وتشكل الأورام.

لذلك أنصحك بأن تتأكدي بأن مستوى السكر في الدم عندك منضبطاً دائماً، وأن تتبعي تعليمات طبيبك المتابع، وإن بقيت الدورة غير منتظمة في الشهر القادم أن تراجعي طبيبة النسائية لإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة والتصوير التلفزيوني المفصل للرحم والمبيضين ومن ثم تنظيم الدورة.

وأحب أن أوضح لك بأن الدورة الطبيعية هي التي تكون مدتها ما بين 24-34 يوماً من تاريخ أول يوم الدورة السابقة إلى تاريخ أول يوم الدورة التالية، وإذا كانت الدورة غير منتظمة فحينها لا يمكن التنبؤ بموعد الدورة القادمة ولا يمكن معرفة موعد نزولها بالضبط ولا حتى بالتصوير التلفزيوني للرحم.

فإن استمرت الدورة غير منتظمة فعليك أن تراجعي الطبيبة لإجراء اللازم، وأرجو لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تتأخر الدورة الشهرية لدي شهراً ونصف أو شهرين، فهل هذا بسبب مرضي بالصرع؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكري عمرك، ومنذ متى بدأت شكواك هذه، وعلى العموم فإن لتأخر الدورة أسباباً عدة يجب البحث عنها ونفيها قبل أن نتحدث عن الصرع.

فيجب أن يتم فحصك سريرياً فحصاً شاملاً وتحديد إن كان هنالك أي شعر زائد في جسمك أو وجود إفراز حليبي في الثدي لديك وفحص الرقبة للكشف عن الغدة الدرقية إن كان فيها أية ضخامة، وأيضاً تحديد وزنك، ومن ثم إجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبايض لرؤية حجمها وشكلها ورؤية أية أكياس مرافقة على المبيضين، أي ما يسمى (تكيس المبايض) وهي حالة شائعة بين السيدات، ومن ثم حسب حالتك فإن كنت متزوجة فيجب أن يجرى لك فحص نسائي داخلي للكشف عن أية التهابات نسائية وأخذ مسحة منها.

وبعد ذلك يجب إجراء بعض التحاليل لنفي وجود بعض الأمور التي قد تكون سبباً في هذا الاضطراب أو التباعد بين الدورات الشهرية مثل تحليل هرمون الحليب واسمه تحليل البرولاكتين، وتحليل هرمون الغدة الدرقية (T.S.H) وهذه تجرى في أي وقت، وتحاليل أخرى هي (F.S.H) و(L.H)، وهذه يجب إجراؤها في اليوم الثالث من نزول الدورة لتكون النتيجة صحيحة، وإن كان فحصك وتحاليلك سليمة وطبيعية بإذن الله فنفكر هنا بحالة الصرع عندك.
وهنا أقول لك: إن حالة الصرع نفسها لا تؤدي إلى اضطراب الدورة فهي لا تؤثر على الجهاز التناسلي للمرأة فالمرأة التي لديها حالة صرع بإمكانها أن تحمل وتلد طبيعياً ولا مشكلة في ذلك.

ولكن بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصرع قد تكون هي السبب في اضطراب الدورة، مثل دواء (FELBAMATE) ودواء (TOPIRAMATE) ومشابهاتها، فهي قد تسبب اضطراب إفراز هرمون هام يخرج من الدماغ، وهذا الهرمون يؤدي بدوره إلى اضطراب في إفراز هرمون الحليب في جسمك، وهذا يسبب عدم انتظام في الدورة الشهرية.

وإن السيطرة على حالة الصرع لديك أمر هام جداً؛ ولذلك فالأولوية لهذا الأمر بالنسبة لك، ولكن هذا لا يمنع من أن تسألي الطبيبة المتابعة لحالتك نوع الدواء الذي تأخذينه، وإن كان يسبب ارتفاع هرمون الحليب، وإمكانية استبداله بآخر، ومن ثم خذي برأيها فهي أدرى بحالتك.

وهذا كله بعد أن تتأكدي أن فحصك النسائي وتحاليلك طبيعية؛ لأن في حالة وجود سبب يجب علاج هذا السبب، نسأل الله أن يشفيك ويعافيك من كل مرض ومكروه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تعاني من آلام في البطن قبل أول يوم من الدورة الشهرية، علماً بأن دورتها الشهرية غير منتظمة، وهذه الآلام تلازمها منذ قبل الزواج، واستمرت معها الآلام هذا الشهر ولم تأتها الدورة، وقد تجاوز الشهر على موعد دورتها السابقة، فما السبب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أي سيدة متزوجة تتأخر لديها الدورة الشهرية عن موعدها يستوجب لها إجراء تحليل للحمل لتأكيد أو نفي وجود الحمل تلافياً لإعطاء أدوية لعلاج الآلام أو إعطاء منظم للدورة قد يسبب تشوهات لجنين لا يعرف وجوده.

فعليكم بإجراء اختبار للحمل لمعرفة حدوث ذلك من عدمه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا متزوج من قبل سنة وشهرين، حصل عند زوجتي قرحة بسيطة في الرحم والحمد لله عالجناها واستمرت بالعلاج وبعدها تأخرت عندها الدورة وأحست في فرجها مثل الريح تدخل وألم بسيط!

هل هذا من أعراض الحمل أو كيف؟! ردوا علينا بأسرع وقت ممكن، ولكم مني كل الحب والمودة وجزاكم الله خيراً.

ودمتــــم ذخراً للإسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أي سيدة متزوجة وذات دورة منتظمة عند تأخير الدورة يجب عليها إجراء تحليل الحمل لاحتمال حدوثه ما لم تكن تستخدم مانعاً للحمل.

وإذا تأخر الحمل لأكثر من سنتين يجب المتابعة الطبية لكشف السبب، وخاصة التدقيق على القرحة السابقة، هل مازالت موجودة أم شفيت؟ وهل بعد شفائها سببت تضيقاً في عنق الرحم قد يسبب تأخير الحمل؟

أما ما تشتكي منه السيدة من الريح فلا علاقة له بالحمل.
السؤال:
السلام عليكم.

تأخرت الدورة خمسة أيام، ولدي ألم في الثدي أكثر من كل مرة، حيث أن آلام الثدي تجيء لي قبل ميعاد الدورة بحوالي أربعة أيام، وأخشى أن أعمل اختبار حمل ويكون سلبياً، لأني أجريته كثيراً وكانت النتيجة محزنة لي، والمشكلة في عدم حملي هي زوجي؛ لأن الحيوانات المنوية لديه ضعيفة ويرفض العلاج، وإن ذهب للدكتور بعد ضغط فإنه لا يكمل العلاج ويرفض إجراء عمليات الحقن المجهري الذي نصحنا بها كثيراً من الأطباء، فهل مشكلة زوجي هي سبب التأخير؟ حيث أني أخذت في آخر دورة إبرتين لترفعها ورفعتها يوماً واحداً وبعدها نزلت، فهل لهذا تأثير لتأخرها؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المحتمل أن يكون تأخر الدورة بسبب الإبر التي أخذتيها وصار لها تأثير على الدورة، ومن المحتمل أيضاً أن يكون للإبر أثر في آلام الثدي التي هي أكثر من أي فترة مضت كما ذكرت، ولكن ليس مستبعدا أن يكون هناك حمل أيضاً، فموضوع الحمل ليس لأحد فيه كلمة والأمر إلى لله، وليس غريبا أن يحصل الحمل مع وجود ضعف لدى الزوج، وقد رأينا هذا كثيراً أثناء ممارستنا لهذه المهنة، ولكن إن لم تريدي إجراء تحليل الآن فلا بأس، وعليك بالانتظار في جميع الأحوال.

ولا ضرر متوقع لتأخر الدورة حتى إن لم يكن هناك حمل فانتظري أسبوعين آخرين، فإن لم تنزل فقومي بتحليل الحمل، فإن لم يكن هناك أيضاً حمل فلا بأس من إجراء تصوير ألتراساوند، لاستبعاد وجود كيس على المبيض، نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة إنه ولي ذلك والقادر عليه، ونصيحتي لك أن لا تيأسي من رحمة الله ولا تقنطي، فإنه لا ييأس من روح الله إلا القوم الكافرون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنجبت طفلتي منذ سنة وشهرين، ولم تأتني الدورة الشهرية حتى الآن، علماً بأني أرضعت ابنتي ثم فطمتها منذ شهر تقريباً، فمتى تأتي الدورة الشهرية؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم فطومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن بعض السيدات المرضعات تتوقف لديهن الدورة الشهرية طوال فترة الإرضاع، ومن ثم تعود الدورة إلى سابق عهدها بعد الفطام، ولكن ليس مباشرة وإنما يحتاج الأمر إلى شهرين أو أكثر حتى ينخفض مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين)، وبالتالي تعود الدورة إلى انتظامها.

وأما إذا تأخرت أكثر من شهرين فعلى السيدة إجراء تحليل الحمل، خاصة إذا كانت لا تستخدم موانع للحمل لاحتمال حدوث الحمل حتى في غياب الدورة الشهرية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد حلاً، فالدورة تأخرت عندي، وأحس بثقل في البطن، وأنا صغيرة ولم أتزوج، فما سبب تأخرها؟ مع العلم أنني الآن في فترة امتحانات فهل هي تؤثر في ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتأخّر الدورة له أسباب كثيرة، أشهرها اضطراب هرمونات المبايض، هذا الاضطراب إذا استمر فإنه يسبب تأخر الدورة أو عدم انتظامها؛ مما يستدعي المعالجة الدوائية، أما تأخّر الدورة العارض -أي أنه حدث مرة واحدة أو مرتين لامرأة لديها دورة منتظمة- فهو أمر لا يستدعي القلق، وعامل التوتر النفسي الذي تسببه الامتحانات قد يؤثر على الدورة كما ذكرت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الشهر الفائت أخذت حبوب منع حمل ولم أكملها، فجاءتني الدورة بعد إيقافها بـ4 أيام، وإلى الآن لم تأت، علماً أنها جاءت في نصف رمضان بعد إيقاف الحبوب، فهل ستأتي بموعدها قبل إيقاف الحبوب أم بنفس الموعد الذي جاءت به بعد إيقاف الحبوب؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالله أعلم بموعدها؛ لأن طريقة أخذك للحبوب وإيقافها بعدم إكمالها قد يسبب عدم انتظامها الشهر الذي تليه، فقد تتأخر أو قد تأتي في موعدها قبل أخذك للحبوب فلا تستعجلي، وأنصحك بتجنب استخدام موانع الحمل إذا لم تكن هناك حاجة لذلك أو لم تكن بوصفة طبيب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة بعمر 22 سنة غير متزوجة، مشكلتي مع الدورة تقريباً لها خمسة شهور ولم تأت، وذهبت إلى دكتورة وأعطتني حبوباً وبعد أسبوع من تناولها نزلت بشكل قليل جداً، ويوجد لدي شعر في الوجه.

علماً بأنه لا يوجد عندي تكيس مبايض، ولله الحمد، فإذا كانت لدي مشكلة في الهرمونات ما أسبابها: هل هو أصناف من الأكل يجب أن أتجنبها أم ماذا؟ وما كيفية علاجها؟

أرجوكم ساعدوني لأني مقبلة على الزواج وخائفه تؤثر علي .

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خيال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها وهي: وجود الشعر في الوجه وانقطاع الدورة لفترة ومن ثم استجابتك للعلاج بأن نزلت الدورة، هذا يدل على وجود اضطراب في الهرمونات وبالتالي اضطراب في التبويض فلا يحدث تبويض، وهذه الاضطرابات لها أسباب عدة منها:

1.مرض تكيس المبايض: وهو أكثرها شيوعاً وقد تشخص بهذه الأعراض فقط .

2. الضغوط النفسية والتوتر الشديد قد يسبب اضطرابات هرمونية .

3. اضطرابات في الغدة الدرقية .

4.زيادة الوزن والسمنة من تلك الأسباب كذلك .

فعليك بمراجعة الطبيبة لعمل الفحوصات اللازمة لمعرفة السبب .

وهذه بعض النصائح العامة :

1. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن فابدئي بالحمية لكن ليست الحمية الشديدة بل الحمية الصحية (ويفضل متابعة أخصائية تغذية) مع الرياضة المنتظمة الخفيفة كالمشي فإنها ستعالج لك بإذن الله السبب رقم 1و4 إن وجدا وستحسن لك المزاج وتقضي على التوتر .

2. أما إذا ظهر سبب آخر كاضطرابات الغدة الدرقية فإن ذلك يحتاج إلى علاج منتظم .

3. قد تحتاجين بعض الأدوية لتنظيم الدورة، وتقليل الشعر بجانب النصيحة الأولى، وهذا كله يعتمد على الفحوصات وتقييم الطبيب للحالة العامة.

وفقك الله في حياتك الزوجية وعافاك من كل مكروه.
السؤال:
أنا متزوجة من 6 أشهر ولم يحصل حمل، لكن منذ تزوجت والدورة الشهرية تتأخر يومين أو ثلاثة، بعد ثلاثة أشهر زرت الطبيبة وكان لدي التهابات وتعالجت منها، وبعدها انتظمت الدورة ثلاث مرات، ولكن رابع مرة تأخرت 8 أيام! والدورة التي بعدها كانت قبل 6 أيام، وفي آخر مرة تأخرت 6 أيام، وفي أخر ثلاث مرات أعاني من ألم ومغص شديد لا يحتمل.

وآخر دورة كانت خفيفة جداً، فماذا يعني هذا التفاوت وهذا الألم؟ الرجاء إفادتي بالدلائل الواضحة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فضيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل في حالتك إجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبايض لاستبعاد وجود كيس على المبيض لا قدر الله، وإذا كانت المبايض والرحم سليمين، فعندها قد يستلزم الأمر إجراء تحليل للهرمونات لمعرفة سبب الاضطراب الحاصل لديك، والهرمونات المطلوبة هي ال Lh // fsh // prolactin // tsh // freet4 / testosterone فربما حصل اضطراب هرموني لديك بعد الزواج، فإن كانت تحاليلك أيضاً سليمة فإما أن تتم مراقبة المبايض لرؤية الإباضة عن طريق الالتراساوند، أو أن تتناولي منشطاً للمبايض بجرعة قليلة لتنظيم عمل المبايض بغرض إتاحة الفرصة لحصول الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة عمري 16 عاماً، والدورة منقطعة عندي منذ حوالي ستة أشهر، ومنذ سنتين انقطعت الدورة سنة ثم رجعت، فما السبب؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انقطاع الدورة ستة أشهر لا يستدعي القلق ولكنه يستدعي معرفة السبب، وطالما أنها كانت منتظمة قبل هذا الانقطاع فربما يكون السبب عارضاً، أي بسبب توتر نفسي أو قد يكون بسبب زيادة الوزن أو بسبب اضطراب في الهرمونات لديك، وأكثر ما قد يسبب اضطراب الدورة لدى الفتيات هو تكيس المبايض، ويكون معه اضطراب في الدورة ونمو للشعر في مناطق غير مرغوبة وزيادة في الوزن، وأيضاً قد يصاحبه ظهور لحب الشباب.

ونصيحتي لك الآن هي بمراقبة وزنك، فإن كان وزنك فوق المعدل فيفضل إنزال الوزن وممارسة الرياضة بشكل منتظم والبعد عن الأطعمة الجاهزة والتقليل من الدهون والسكريات، ولا بأس من إجراء تصوير ألتراساوند للمبايض عند طبيبة نسائية للتأكد من عدم وجود كيس على المبيض، فقد يكون هو السبب في تأخر الدورة الشهرية، فإن لم يكن هناك أي كيس فلا بأس من إنزال الدورة بتناول حبوب الـ(Primolut - n) بمعدل حبة ثلاث مرات يومياً لمدة خمسة أيام، ثم يترك حتى تنزل الدورة ثم تراقب الدورة التالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انقطاع الدورة الشهرية الطبيعية منذ ثلاثة أشهر تقريباً، وقد مررت خلال هذه المدة بظروف غير اعتيادية جعلتني أقوم بمجهود جسمي كبير بالإضافة إلى الإجهاد النفسي، فهل لذلك علاقة بانقطاع الدورة عني؟

حالياً أشعر بتوتر مستمر وقلق وعصبية دائمة، كما أني فقدت شهيتي للطعام مما ساعد على انخفاض وزني، ولاحظت في الفترة الأخيرة بكثرة ظهور الحبوب في وجهي بشكل غير مسبوق بالإضافة إلى ظهور الشعر الخشن بوجهي، فهل أعاني من اختلال في الهرمونات علماً أني لم أراجع أي طبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Russul حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الظروف النفسية والإرهاق العصبي والجسدي قد يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، ولكن طالما أن هنالك أعراض أخرى قد ظهرت مثل الحبوب والشعر الخشن في الوجه فيجب معرفة السبب في ذلك من خلال إجراء تصوير للرحم والمبايض لاستبعاد وجود كيس على المبيض مثلاً يفرز هرمون الذكورة أو وجود تكيس على المبايض، وأيضاً إجراء تحليل للهرمونات مثل:Lh / fsh / prolactin / testosterone / tsh / freet4.

فإن لم يظهر سبب واضح لذلك الاضطراب فانتظري إلى أن تنزل الدورة بنفسها ثم راقبي انتظامها.

والله الموفق.
السؤال:
قبل أن أتزوج حدثت بعض الاضطرابات في الدورة الشهرية وآلام شديدة، ولكن تعالجت وسار كل شيء طبيعي بعد ذلك، ولكن الدورة تأتي كل حوالي 30 يوماً، مع العلم أنني منذ أن بلغت كانت الدورة منتظمة جداً، وبعد أن تزوجت رزقت بولد بعد 9 أشهر من زواجي وبعدها جاءت الدورة بخمسة أشهر وكانت منتظمة، ورزقت بولد آخر بعد الأول بعامين وثلاثة أشهر، ولكن الدورة الشهرية بعدها ملخبطة، وذهبت للدكتورة فأعطتني حقن تنزل الدورة وأخذت علاجاً لمدة ثلاثة أشهر على أن بعدها ستنتظم الدورة ولكنها تأتي شهر وممكن بعدها بشهرين، وهي الآن لم تأتِ، الآن لها حوالي أكثر من شهرين.

علماً أن هذه المرة معها أعراض غريبة فهي لا توجد دورة، وأحياناً أشعر فجأة أني أريد أن أتقيأ وأشعر في بطني كأن الدورة ستأتي ولكنها لم تأتِ.

مع العلم أنني عملت اختبار حمل ولا يوجد حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لطفلين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة أنك حالياً ترضعين ابنك ففي هذه الحالة فإن أسباب اضطراب الدورة في الغالب الأعم هو نتيجة للرضاعة، علماً بأن اضطرابات الدورة خلال فترة الرضاعة ظاهرة طبيعية.

أما إذا كنت لا ترضعين فلابد من عمل تحاليل لمعرفة أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية، مثل تحاليل هرمونات Fsh، LH، Prolactine,tsh، T3، وعمل موجات صوتية للحوض، وبناءً على نتيجة تلك التحاليل يمكن معرفة الأسباب ومن ثم إعطاء العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا في الشهر الرابع من بداية زواجي وإلى الآن لم أحمل، ودورتي منتظمة تأتيني كل 3 من بداية الشهر تتقدم يومين أو ثلاثة، وفي آخر شهر أتتني بتاريخ 29 في نهاية الشهر، واليوم تاريخ 6 الشهر ولم تأتني، ولا أحس بأعراض الحمل ولا أعراض الدورة، فأفيدوني يرحمكم الله.

علماً بأنني أجريت اختبار الفحص المنزلي بالأمس بتاريخ 5 الشهر، وكان النتيجة سلبية، لا أعلم هل لأنني لم أجر الاختبار صحيحاً أم لا فأنا حيرانة.

أفيدوني برأيكم، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن هنالك تأخراً في الدورة الشهرية المنتظمة فعليه لا بد من استبعاد فرضية الحمل قبل البحث عن الأسباب الأخرى، وعليه يمكنك إعادة التحليل المنزلي مرةً أخرى، كما يمكن اختبار الحمل عن طريق فحص الدم وهو تحليل أكثر دقة.

والله الموفق.