OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

لدي حالتان إخواني الأفاضل, وجزاكم الله خيراً على مجهوداتكم العظيمة.

أولاً: أنا أعاني من ألم في أعلى البطن، يصحبه شعور بالغثيان عند ممارسة الرياضة، سواء بشكل قوي جداً أو خفيف، مع العلم أن هذه الأعراض ظهرت مؤخراً منذ حوالي أربع سنوات, ويخف الألم عند استمراري بالتمارين لما لا يقل عن مدة أسبوع بشكل متواصل، ولابد من تحمل الألم الناتج عنها, وأصبح هذا هو السبب الرئيسي في عدم تأديتي للتمارين؛ لأنه يصحبها غثيان، ولابد أن أضغط على بطني بشكل قوي ليخف أو أستلقي على ظهري وآخذ قسطاً من الراحة.

ذهبت إلى الطبيب وأعطاني أدوية لجرثومة المعدة, ولكنها لم تفد، فلا تزال هذه الأعراض تأتيني، أيضاً أنا لاعب كاراتيه وأمارس هذه الرياضة منذ حوالي 12 سنة، ولم تواجهني هذه المشاكل إلا في الآونة الأخيرة.

سؤالي: هل هناك أعراض مثل الألم بأعلى البطن تواجه الرياضيين، والتي قد تؤثر على الشخص أثناء أدائه التمارين الرياضية؟ وهل هناك من علاج لها أم أتجه للطب بالرقية وغيرها؟

ثانياً: إذا اتضحت الرؤية في السؤال الأول, فالسؤال الثاني مرتبط به لحد ما، ففي نفس فترة آلام البطن كانت يصحبها احمرار في الجلد مع بثور حمراء صغيرة تأتيني على شكل حكة عند البدء بممارسة التمارين الرياضة، وقد بدأت هذه المشكلة أثناء أدائي للتمارين، بحيث أنني لا أستطيع احتمال شعوري بالضيق وانقطاع التنفس، وتزداد هذه الحساسية عند الانفعال, فحينما أنفعل أو هناك شيء يضايقني تأتيني هذه الحساسية، كما لاحظت أن قلة الهواء في المكان المعني يؤدي لهذه الحالة.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لسؤالك عن آلام البطن أثناء التمارين، فكما تعلم فإن التمارين الرياضية لا تترافق مع ألم عادة، وفي حال ترافق التمارين الرياضية مع آلام في البطن فإن منشأ هذه الآلام إما أن يكون الجهاز الهضمي، أو عضلات البطن نفسها، فإن كان السبب من الجهاز الهضمي فتكون هناك أعراض أخرى مثل الغثيان والتجشؤ والانتفاخ، وأنت تقول أنك تشعر بالغثيان.


الدم أثناء التمارين الرياضية يتم تحويله من الأعضاء - ومنها الجهاز الهضمي - إلى العضلات أثناء التمارين، لأنه تتطلب الكثير من التروية الدموية، وهذا يؤدي إلى تحويل الدم من المعدة إلى العضلات، وبالتالي فإن هذا يؤخر هضم الطعام الذي في المعدة، مسبباً الإحساس بالتلبك أو الألم في المعدة، ففي مثل هذه الحالة عليك بعدم تناول وجبات كبيرة قبل ساعتين من التمارين، وتكتفي بوجبة خفيفة قبل نصف ساعة من التمارين.

قد يكون السبب أيضاً نقص السوائل، لذا يفضل تناول السوائل الكافية، فعليك بتناول كوب من الماء قبل التمارين، ونصف كوب كل ربع ساعة من التمارين.

أما آلام البطن الناجمة عن عضلات البطن ويكون الألم في جدار البطن نفسه ويزداد مع الحركة، وكلما أجريت التمارين فإن الألم يزداد، ويكون هناك ألم عند تلمس عضلات البطن، لذا يجب أن يبتعد الإنسان عن التمارين حتى يخف الألم تماماً، ثم يعود تدريجياً إلى التمارين التي تتطلب عضلات البطن.

أما السؤال الثاني، فإن كانت هذه الأعراض تظهر مع التمارين، فهناك ما يسمى (exercise induced urticaria) وهي حالة تحسسية تسمى الارتكاريا أو الشرى المتعلق بالتمارين الرياضة، وقد يكون له علاقة مع التعرق وتترافق مع الطفح الجلدي مثل الحكة وألم المعدة وضيق التنفس، والإحساس بالاختناق، وأحياناً الصداع واحمرار الجلد، وفي حال ظهور هذه الأعراض يجب التوقف عن التمارين، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض خلال 5 دقائق، إلا أنه في بعض الحالات قد تستمر لفترة 15-20 دقيقة.

لذا يفضل مراجعة طبيب الجلدية، وعلى الأكثر سيصف لك أحد مضادات الهيستامين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم أعلى البطن منذ يومين، وساعات أحس بثقل ناحية القلب، فما هي هذه الحالة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالآلام عندك لها يومان، ولم تذكر إن كانت هذه الآلام تأتيك من قبل أم أن هذه أول مرة يحصل معك مثل هذه الآلام، فإن كانت أول مرة فقط ليومين فقد يكون عبارة عن عسر في الهضم، أو ما نسميها تخمة، إن كنت قد زدت في تناول الطعام أو تناول الطعام على الطعام أو إن كنت مدخنا أو تلتهم الطعام دون مضغ وبسرعة.

إن كان الألم في أحد الطرفين أي من اليمين أو اليسار فقد يكون القولون هو السبب، وأعراض القولون تزداد مع تناول أطعمة معينة كالأطعمة التي تحتوي على التوابل والبهارات أو البقوليات؛ لذا عليك بالانتظار فقد تذهب هذه الأعراض وتكون شيئا عابراً، أما إن استمرت فيجب مراقبة علاقتها مع الطعام أو مع الجوع، وإن كانت توقظك من النوم؛ لأن كل هذه لها دلالتها، وبالتالي عليك بذكر ذلك للطبيب.

وكذلك الإحساس بثقل في منطقة القلب، فقد يكون بسبب انتفاخ البطن من الغازات أو من القولون أو ملئت المعدة بالطعام أو شرب المشروبات الغازية والتدخين.

أما إن استمرت الآلام وكان هناك نوع من الخفقان أو ضيق النفس، فيجب مراجعة طبيب القلب لإجراء فحص طبي للقلب، إلا أنه في معظم الأحوال لا يكون هناك أي مشكلة في القلب وإنما يكون السبب من البطن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أرجو من سيادتكم الرد على استشارتي، حيث إنني كشفت عند دكتور باطنية ثلاث مرات، وعملت تحاليل سكر ودم كاملة، وغدة درقية، وبول، والنتائج سليمة.

أحس بأنني غير مرتاحة في منطقة البطن، كأني أشد النفس من داخل بطني، وأحس كأن حرارتي عالية جداً في منطقة البطن من الداخل، ولا أطيق نفسي، بالإضافة إلى صعوبة تنفس، وعدم ارتياح في منطقة البطن، بالرغم من أن أكلي خفيف جداً، وكذلك وزني عادي، لأني أرضع، وأحياناً أحس بعدم ارتياح في منطقة البطن أسفل الجهاز التنفسي، كأن بطني منفوخة.

رجاء الرد بسرعة، ولكم الشكر، وللعلم بأن صحتي جيدة، ولا أعاني من أي مرض، إلا أن بطني تقلقني، ومر على ولادتي اثنا عشر شهراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو أن الألم هو في المنطقة العليا من البطن؛ لأنك تقولين أنه أسفل الجهاز التنفسي، وأي انتفاخ في هذه المنطقة قد يكون سببه التهاباً في المعدة، وهذا يسبب الشعور بالألم وعدم الارتياح بعد تناول الطعام، والشعور بالغثيان، والشعور بالانتفاخ في أعلى البطن، مع فقدان الشهية.

إن كان الألم في المنطقة العليا اليمنى فقد يكون السبب هو حصوات أو التهاباً في المرارة.

ولم تذكري ماذا أخبرك طبيب الباطنية الذي فحصك، وما هو العلاج الذي وصفه الطبيب لك؟

على كل حال بسبب أنك تعانين منها لفترة طويلة، فإنك تحتاجين لإجراء منظار للمعدة، فهو الوسيلة لتشخيص التهاب المعدة، وفي معظم الأحوال يكون السبب وجود الجرثومة المعدية الحلزونية، التي بالإضافة إلى تسببها في التهاب المعدة فإنها أيضاً تسبب قرحة الاثني عشري، والقرحة المعدية، ويتم تشخيص وجود الجرثومة بتحليل الدم أو بالمنظار، والمنظار يظهر إن كان هناك التهاب، وإن كانت الجرثومة موجودة، وإن كان هناك تقرح في المعدة أو الاثني عشري؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، والانتفاخ في أعلى البطن، قد يسبب ضيقا في التنفس بسبب ضغط الغازات في المعدة على الحجاب الحاجز، مسبباً ضيقاً في النفس، والإحساس بهذا الانتفاخ في هذه المنطقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام شديدة أسفل البطن، متنقلة بين الجهة اليمنى واليسرى! مع شد في الأرجل.

علماً أني أزلت الزائدة قبل سبع سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري منذ متى أنت تعانين من هذه التقلصات في البطن، وإن كانت تترافق مع انتفاخ في البطن وإسهال أو إمساك، وإن كانت هذه الآلام تأتي في فترة الدورة الشهرية وإن كان لها علاقة بأطعمة معينة أو مع التوتر أو الخوف أو القلق.

إن كانت هذه الآلام منذ فترة طويلة فعلى الأكثر أن سببها هو القولون العصبي، وهو من أكثر أسباب آلام البطن التي قد تبقى سنوات طويلة أو مدى الحياة مع الإنسان، وهي اضطراب في وظيفة القولون يجعل الإنسان أكثر إحساساً بتقلصات القولون، وقد تزداد الأعراض مع التوتر والقلق، ومع أنواع معينة من الأطعمة، وقد يترافق ذلك مع الإحساس بالانتفاخ، وكثرة الغازات أو يستمر فقط بشكل ألم وتقلصات.

يجب إجراء تحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود ديدان في البطن، وعلاجها، وإن لم يكن هناك أي ديدان أو تم علاجها، فآلام القولون العصبي تعالج بمضادات التقلص ومضادات الاكتئاب، مثل Librax حبتين إلى ثلاث، وكذلك الأدوية مثل Duspataline ثلاث حبات في اليوم، ويمكن التوقف عنها متى ذهب الألم، والعودة إليها إن عاد الألم.

أما شد الأرجل فلابد وأنه تشنج عضلي Muscle cramps، وهذا مثل ما يحدث عند الرياضيين، حيث يحس بتشنج في العضلة، نتيجة حركات مفاجئة أو التعرق الكثير، وأحياناً يكون مع بعض الأدوية مثل مدرات البول أو نقص الكالسيوم، ولذا يجب أن يتم إجراء تحاليل للدم.

إن لم تكن تتكرر هذه التشنجات إلا في فترات بعيدة فالعلاج بعمل مساج للأرجل حتى تتمدد العضلة، أما إن كانت تتكرر يومياً أو عدة مرات في اليوم فهناك بعض الأدوية التي يمكن تناولها للتقليل من هذه التقلصات، إلا أنه يجب أن يتم بإشراف الطبيب، لذا يمكن مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الشكر الجزيل للدكتور محمد عبد العليم على ما يقوم به في التخفيف على المرضى.
أنا صاحبة الاستشارة (2110172) أتناول دواء الريسبردال (2 ملغم) ليلا؛ حيث أنني لا أنام إلا به.

سؤالي: هناك انتفاخ في البطن ظاهر، فهل يمكن أن يكون الخلل في الغدة الدرقية حيث أنني لا أنام نهائياً إلا على الدواء، أم أن هذا الانتفاخ بسبب الأدوية التي تناولتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع أنا أذكر رسائلك السابقة تماماً، وأسأل الله لك العافية والشفاء.
الرزبريادون ما دام يساعدك على النوم فكما ذكرنا في الرسالة السابقة لا مانع من تناوله.

بالنسبة لهذا الانتفاخ الظاهر في منطقة البطن، هذا في أغلب الظن يكون نوعاً من الشحوم؛ لأن هذه الأدوية النفسية تزيد من الوزن، ويعرف أن الشحوم يمكن أن تتكون في مناطق معينة من الجسم، ومنها عضلة البطن، فالذي أنصحك به هو ممارسة تمارين رياضية، خاصة التمارين التي تقوي عضلات البطن، واجتهدي كثيراً في أن تخففي من وزنك، وأعتقد أن هذا سوف يكون كافياً، ولا تتوقفي أبداً عن تناول الدواء؛ لأن الدواء مهم في مثل حالتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك العافية والشفاء.
السؤال:
شكراً لكم على تفاعلكم مع المرضى وطالبي الاستشارة، فلكم منا جزيل الشكر والتقدير.

لدي سؤالان فقط:

1- أحياناً أُعاني من تقلصات في أسفل البطن، وآلام قوية بأسفل الظهر بعد التبرز مباشرة، وغازات مع رائحة غير مقبولة للبراز - أكرمكم الله - وعملت فحصاً للبراز، وظهرت طفيليات الأميبا، وتم أخذ دواء لذلك، ولكن شعرت بأن الأعراض لم تنته كاملة، رغم أني عملت فحص براز وظهر سلبياً، وسؤالي هو: ما أسباب الألم بأسفل الظهر بعد التبرز؟

2 - هل توجد أضرار من تحلية مياه الشبكة المنزلية بواسطة فلاتر التحلية المنتشرة بالسوق؟ خاصة أنها تجعل الماء شبه حلو، وهل للإنسان الاكتفاء بالمعادن من أماكن أخرى عوضاً عن فلترة مياه الشرب التي أعتقد أنها تقلل المعادن الذائبة لأبعد الحدود؟

دمتم في حفظ الله ورعايته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن الإنسان أثناء التغوط يستخدم عضلات البطن وعضلات الظهر لكي تساعده على التغوط وإخراج البراز، فإن كان هناك إمساك فإنه يحتاج لضغط أكبر، وقد يشعر المريض بألم في عضلات الظهر أثناء التغوط، ومتى انتهى فإن الألم يخف، وإن كانت هناك غازات كثيرة في البطن فقد يسبب ذلك آلاماً، مثل المغص الشديد في البطن، وقد يشعر المريض بآلام في الظهر.

أما بالنسبة للفلترة، فإن مياه الشرب تحتوي على بعض الشوائب، إلا أنه يمكن شربها طالما أن ذلك تحت مراقبة المؤسسات المسئولة عن مياه الشرب، وفلترة المياه تحسن من نوعية المياه، وتزيل الشوائب، وتخف صلابة الماء، أي أنه يغلي بسرعة عند استخدامه، ويصبح رغي الصابون بسهولة والطهي أسهل.

من الأمور التي يجب الانتباه إليها أن فلترة المياه قد تؤدي إلى نقص الماغنيزيوم والكالسيوم، لذا يفضل في الأشخاص الذين يُعانون من أمراض القلب، أو ارتفاع الضغط، أو السكري أن يتم تحليل نسب هذه المواد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت من آلام بالبطن بعد أن قمت بإزالة المرارة لوجود حصوات بها، والأعراض هي ألم في المعدة، خاصة عند تناول الوجبة الأولى في اليوم، يتبعها إسهال أصفر اللون، مع وجود شعيرات بيضاء، وغازات مستمرة وانتفاخات.

وقد أخبرني طبيب الباطنية أنها أعراض ما بعد عملية المرارة، وصرف لي أدوية، لكني لم أتحسن عليها كثيراً، وأخبرني طبيب آخر أنه قولون عصبي، والجديد الآن هو وجود زوائد حول منطقة الشرج، وقد حدثت نتيجة إمساك، وكذلك لاحظت منذ شهرين صغر حجم البراز، وقرأت أن ذلك من أعراض سرطان القولون، فهل هناك أمراض أخرى لها نفس الأعراض، وهل من الضروري عمل منظار للقولون في حال عدم وجود دم في البراز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك بعض المشاكل الطبية التي تتبع استئصال المرارة، وكما تعلمين فإن المرارة تقوم بتخزين العصارة الصفراوية التي تفرز من الكبد، وإفراغها عند الحاجة بعد الطعام إلى الإثني عشري، وهو الجزء الذي يلي المعدة، إلا أنه وبعد استئصال المرارة فإن تفريغ العصارة الصفراوية يستمر، مما يسبب التهاباً في المعدة والتهاب المريء.

ومن الأعراض الأخرى التي تحدث أيضاً: الإسهال، والآلام في أسفل البطن، والغازات، وأعراض تشبه القولون العصبي.

أما الزوائد الشرجية، فلابد وأنها بواسير تحصل بعد الإمساك، أو أحياناً تكون نتيجة التئام شرج شرجي.

أما علاج أعراض ما بعد استئصال المرارة فيكون بتناول مضادات الحموضة، ومنها: (Nexium ، losec ، Lanzoprazol Pariet)، وهي تؤخذ مرة أو مرتين، وتُساعد على علاج التهاب المعدة والارتجاع.

أما أعراض القولون العصبي، فتكون بعلاجٍ مثل: (Duspataline) ثلاث مرات في اليوم، و(Motival) حبة إلى حبتين في اليوم.

وأما بالنسبة للإسهال، فيعالج بـ(Cholesteramine)، وهذه الأدوية تتطلب منك مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي للمتابعة، وفي الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر إجراء تدخلٍ جراحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة في الثالثة عشرة من عمري، أعيش في قطر، قبل شهر تقريباً أصابني ألم في المعدة وحول المعدة، حتى وصل الألم إلى ظهري ولم أستطع التحمل، فذهبت إلى الطوارئ وطلبوا مني فحوصات شاملة فحص (دم، بول، أشعة) وبعد التحاليل قال لنا الطبيب: هناك تكتلات في البطن لعدم التبرز بشكل منتظم، كما ظهر ذلك في الأشعة إكس، وطلب مني الانتظام في دخول الحمام، وأعطاني حبوب 3 مرات يومياً قبل الأكل وتحاميل للضرورة.

استمرت الحالة لمدة أسبوعين، ثم لم تعد معدتي تؤلمني إلى هذه الأيام رجع لي الألم وبشكل أقوى، وكان رجوع الألم مساء، حاولت التحمل حتى أنني لم أستطع النوم حتى الفجر، تناولت أقراص البندول وبعد ساعتين تقريباً غلبني النوم، وهدأ الألم تقريباً.

بعدها بيومين ذهبت إلى المركز الصحي وأخبرتني الدكتورة أن هناك احتمالاً أنه القولون العصبي، لأنني أخبرتها أن الألم يأتيني بعد تناول أنواع محددة من الطعام والشراب، وأخبرتني بالابتعاد عنها وأي شيء يؤلمني، وطلبت أخذ فحوصات وطلبت مني عدم الغضب والصراخ إذا كان ذلك يؤلمني، ولكن حتى الآن لم أعرف ما بي بالضبط، وأعطتني حبوباً وشراباً لتسكين الألم وقالت لي: إذا لم يفد الدواء خلال أسبوع ارجعي إلي، وها قد مر أسبوع وعاد لي الألم وبشكل أقوى، حتى أنني أتنفس بصعوبة بعض الشيء.

ما هو الحل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أود أن أشرح قليلاً ألم القولون العصبي، فعادة ما يكون الألم بشكل مغص، ويمكن أن يكون في أي مكان في البطن، إلا أنه أكثر ما يكون في أسفل البطن وإلى اليسار، والكثير يشعرون بالألم عند حصول الإمساك، ويخف الألم بعد التغوط أو بعد خروج الغازات، ولا يكون الألم أثناء النوم، أي أنه لا يوقظ المريض من النوم.

وأما بالنسبة لك فأنت تقولين أن الآلام في منطقة المعدة، ولم تذكري أنك تعانين من إمساك أو من غازات، على الرغم من أن الطبيب قال لك أن هناك كتلاً برازية في القولون.

فإن استمر الألم فاطلبي تحويلك إلى قسم الجهاز الهضمي في مؤسسة حمد؛ لأن الألم الذي يكون في المعدة ويزيد مع الأطعمة فإن هذا يشير إلى أن المشكلة في المعدة، إما أن يكون التهاب في المعدة أو قرحة معدية نتيجة وجود جرثومة المعدة الحلزونية.

والعلاج مختلف بين أن يكون القولون العصبي هو سبب الألم، أو أن يكون التهاب المعدة، فالتهاب المعدة تكون آلامه في الجزء العلوي، وقد يسبب ألماً في الظهر إن كان الالتهاب شديداً، أو كانت القرحة عميقة.

كما ذكرت اطلبي تحويلك إلى المستشفى، فقد تحتاجين إلى إجراء منظار للمعدة؛ لأن الألم أصبح له أكثر من شهر عندك.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
أشكو من ألم أعلى البطن من جهة اليسار أسفل القفص الصدري، فبماذا تنصحني، وماذا عليّ أن أفعله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعضاء والأنسجة الموجودة في الجزء العلوي الأيسر من البطن هي كالتالي:

- القولون.
- جزء من المعدة.
- ذيل البنكرياس.
- أعلى الكلية ( الكلية هي في الخاصرة ).
- أسفل القفص الصدري ( الأضلاع السفلية اليسرى).
- الحجاب الحاجز.
- العضلات بين الأضلاع.

وبالتالي فإن الألم في هذه المنطقة يكون من الأعضاء التي تم ذكرها، وأحياناً قد يكون منشؤه من الظهر إن كان هناك إصابة سابقة مثلاً بالحزام الناري، فقد تترك آلاماً حارقة في هذه المنطقة.

إن آلام العضلات تزداد مع الحركة، وتكون سطحية، ويمكن أن يكون سببها الانحناء إلى طرف أكثر من الطرف الآخر، أو التعرض لتيار بارد، وعند لمسها أثناء الفحص الطبي تكون مؤلمة.

أما الآلام الناجمة عن الأعضاء داخل البطن فلا تزداد أو تنقص بحركة الجذع، وقد تكون مثل التقلص كما هو في آلام الكلية أو القولون، وآلام الكلية تترافق مع عرض في البول، مثل وجود حرقة في البول أو دم في البول أو تكرر مرات التبول، وقد ينزل الألم باتجاه الخصية إن كانت السبب حصوة.

أما آلام القولون فتترافق مع غازات وانتفاخ، ولا يكون في الليل أثناء النوم إن كان السبب هو القولون العصبي، وآلام المعدة تزداد بعد الطعام.

أول شيء عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة بعد ملاحظتك لما يزيد الألم وطبيعة الألم، فكل هذه مهمة للطبيب لمعرفتها، وإن كان هناك أعرض أخرى كالأعراض البولية أو وجود إمساك أو إسهال أو نقص في الوزن، والفحص الطبي مهم جدا؛ لأنه قد يطمئنك أن الأمور بسيطة -إن شاء الله- وقد يتطلب إجراء تحاليل إن رأى الطبيب ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي ألم في جزء من بطني بجوار السرة قليلاً، وذلك من الناحية اليسرى، وأحس بشد وحرقان عندما أقوم من وضع النوم، لكني ما دمت جالسة لا أحس بشيء، وأيضاً عندما أقوم بتحسس المنطقة لا أجد أي شيء مختلف، ولا أعرف ما الذي أحس به، فأرشدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الآلام في البطن إما أن تكون من جدار البطن، أو من داخل البطن، أو أحياناً تكون إما من الرئتين أو من العمود الفقري.

وآلام جدار البطن تزداد مع حركة معينة أو وضعية معينة، وتخف أيضاً في حال عدم الحركة والاستراحة، فإن كان الألم كما تقولين هو إحساس بالشد في البطن عندما تقومين من النوم، ولا تشعرين به إذا جلست فعلى الأكثر سببه هو آلام جدار البطن.

وآلام جدار البطن تكون من عضلات البطن، فإن كنت تمارسين تمارين خاصة لعضلات البطن، فقد يسبب ذلك آلاماً في عضلات البطن أو مثلاً الجلوس فترة طويلة بوضعية يضع جهداً على جدار البطن، فإن ذلك قد يسبب ذلك.

أما الآلام من داخل البطن، فإنها لا تزيد مع وضعيات معينة، وقد يكون لها علاقة مع الطعام، ولا تخف مع عدم الحركة، وهناك أسباب كثيرة للآلام داخل البطن، منها ما سببه المعدة أو القولون، أو المرارة، أو الكلية، أو المبيض، أو الأنابيب، أو الكلى، وكل هذه يكون لها ألم ذو طبيعة معينة، وأعراض معينة، وبالفحص يمكن للطبيب تمييز سبب الألم.

في مثل حالتك، فإن فحص الطبيب مهم؛ لأن الطبيب يمكن له أن يفحص جدار البطن، وذلك بأن يطلب من المريض أن يجلس نصف جلسة، ويتحسس عضلات البطن لكي يعرف إن كان الألم من جدار البطن، وبعد ذلك يفحص المريض وهو مستلقٍ على ظهره، ويفحص الكلى والمعدة، والقولون والمرارة، وأسفل البطن، لكي يعرف سبب الألم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصابني ألم في الجانب الأيمن من البطن أسفل السرة قليلاً، وأحس بثقل عند السجود بسببه، ويؤثر في البطن كلها كالشرارة الكهربائية، وهذا الألم لم يأتني من قبل، ولكن قبل أيام كان لدي ألم في الجانب نفسه ولكنه أعلى قليلاً، وكنت قد قمت بعمل أشعة تلفزيونية منذ شهر تقريباً، وكان كل شيء طبيعيّاً ولله الحمد، ولم يكن يوجد شيء في المرارة ولا شيء آخر، فما سبب هذا الألم؟ وكيف يُعالج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد ذكرت أن هذا الألم لم يأت من قبل، وأن هذا اليوم الأول له، إلا أنك ذكرت أنه قد تم عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن منذ شهر، وكذلك قبل عدة أيام كان هناك ألم أعلى قليلاً، وأهم شيء هو معرفة إن كان هناك تأخر في حدوث الدورة؛ لأن حصول الألم في أحد الجانبين من أسفل البطن يجب أن نتأكد أنه ليس حملاً خارج الرحم، ومن ناحيةٍ أخرى فإن الألم في هذه المنطقة قد يكون من الزائدة، أو من القولون، أو من الكلية، أو الحالب.

لذا من المهم معرفة إن كانت هناك أعراض أخرى، مثل نزول دم من المهبل إن كان هناك تأخر في الدورة، أو وجود أعراض بولية، مثل الحرقة، أو دم قد يشير إلى وجود حصوة في الكلية أو الحالب الأيمن.

والفحص الطبي يُساعد على معرفة الأسباب، فإن كان هناك ألم في المنطقة مع أعراض بولية فيكون السبب من الكلية أو الحالب، أو من الزائدة أو من الأنبوب؛ لذا يجب عدم التأخر، ومراجعة طبيب مختص بالجراحة بأقرب وقت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم، وبارك الله لكم في جهودكم.
سؤالي: عندي ألم في البطن من الجهتين، أما الجهة اليمنى فهو أمام السرة، وتحت السرة عند شعر العانة، عادة ما يأتيني هذا الألم بعد استيقاظي من النوم، أو عند الجلوس والركوع والسجود، عندما تكون الأفخاذ قريبة من البطن، أما الجهة اليسرى فالألم فيها ينتقل، فمرة تحت السرة ومرة فوقها ومرة في الظهر، وفي بعض الأحيان ينتقل إلى الكتف.

هذا الآلام عبارة عن وخزات، وأشير إلى أني كنت أعاني من حالة نفسية، وأعاني الآن أيضاُ من انزلاق غضروفي يمتد ألمه حتى أصابع القدم.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الطرف الأيمن إن كان -كما قلت- تزيد حدته مع وضعيات معينة، وعندما تكون الأفخاذ متقاربة، فلابد أن يكون سببه عضلات البطن، أو أوتار جدار البطن؛ لأن آلام الأعضاء داخل البطن ليس لها علاقة مع حركات الجسم، ولا تتأثر بوضعية الجسم، ويمكنك تلمس هذه المناطق، فإن كان الألم سطحياً فإنه من العضلات، ويمكنك كذلك أن تستلقي على ظهرك وتثبت قدميك، وتحاول أن تجلس نصف جلسة، وتتحسس جدار البطن، وأنت في وضعية نصف الجلوس، وعضلات البطن متقلصة، فإن كان هناك ألم في عضلات البطن أو مكان التصاق العضلات بعظام الحوض عند العانة، فيكون السبب هو العضلات، وفي بعض الأحيان يكون هناك التهاب في المفصل الذي يفصل بين عظمي العانة (الأيمن والأيسر) في الوسط تماماً، أو التهاب الأوتار الموصولة في هذه المنطقة.

يمكن تناول أدوية مثل بروفين (400) ملغ ثلاث مرات في اليوم، فإن كان الألم من عضلات البطن فإن الألم يخف، وعليك بالاستمرار عليه حتى يخف الألم، ثم تتوقف عنه، فإن عاد فعليك مراجعة الطبيب.

أما الوخزات التي تأتي في أماكن مختلفة من الجسم خاصة وأنه في أماكن بعيدة عن بعضها، مثلاً آلام في الكتف وآلام في أسفل الظهر، فإن كانت تأتي لفترات قصيرة ولا تبقى فترة طويلة، أي لعدة دقائق فهذه تعتبر طبيعية، وليست مرضية، فكثير من الناس يشعرون بآلام هنا وهناك، وفي عضلات الجسم، ولا يكون لها دلالة مرضية، أي أنها لا تدل على وجود مرض معين، أما إن استمرت عدة أيام وتتكرر، عندها يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم Rheumatologue لكي يقوم بفحصك والتأكد من سبب هذه الآلام.


والانزلاق الغضروفي يعالج لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بالأدوية المسكنة، وتجنب الحركات الشديدة، والحركات التي تزيد الألم، وفي (90%) من الحالات يتحسن الألم ويخف، ويحتاج الإنسان بعد ذلك لإجراء تمارين تقوية لعضلات الظهر بإشراف المعالج الطبيعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت من ألم في فم المعدة فقمت بعمل منظار، فتبين أنه زيادة في إفرازات العصارة، فأعطاني الطبيب دواء (جاسيك) بجرعة 40 ملجم، ولكن الألم استمر مع انتفاخ دائم يؤثر على المعدة أيضاً، فأعطاني الطبيب دواء (Pariet) بجرعة 20 ملجم، مرتين في اليوم، فهل هو العلاج المناسب؟ وهل جرعته مناسبة؟ وهل يتعارض مع الرضاعة؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك أسباباً عديدة لزيادة حموضة المعدة، ونذكرها هنا لكي تتعرفي إن كان هناك أي سبب من هذه الأسباب عندك فتتجنبيه:

- بعض الأدوية المسكنة.
- البهارات والفلفل والتوابل.
- القلق والتوتر.
- التدخين.
- الأطعمة الدسمة.
- الإكثار من الحمضيات.
- الاستلقاء بعد تناول وجبة الطعام، خاصة الدسمة منها.
- زيادة تناول المنبهات، ومنها القهوة، والشاي، والمياه الغازية.
- قرحة المعدة والاثني عشر، وقد تم التأكد أنه لا يوجد أي قرحة عندك.

أما العلاج فإنه يكون بتجنب الأسباب سابقة الذكر.

وأما بالنسبة لدواء (Pariet) فهو من الأدوية التي تساعد على تخفيف الحموضة، ويؤخذ إما مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

أما بالنسبة لتناوله في وقت الرضاعة فإنه لا يوجد دراسات عن تأثيره على الطفل عندما تتناوله الأم المرضع، إلا أنه معروف أن هذا الدواء في الدراسات التي تمت على الحيوان تشير إلى أنه يطرح في الحليب، وأن نسبة تركيزه في الحليب في الحيونات تزيد سبعاً وعشرين مرة عن تركيزه في الدم.

ولذا يفضل تجنب هذا الدواء في فترة الرضاعة، ومن ناحية أخرى فقد وجد في دراسة أن الدواءين: (Omeprazol، Pantoprazol) يكون تركيزهما قليلاً في الحليب، وإذا احتاجت المرضع فيمكن تناول أحد هذين الدواءين.

وبالله التوفيق.