OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

يعطيكم العافية على اهتمامكم وخدمتكم لنا بهذه الطريقة الجميلة، الله يجزيكم خيرا، ويجعله في موازين حسناتكم.

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني من حالة غريبة منذ البلوغ، لا أعرف إذا كانت هذه أعراض مرض خطير، حيث أصبحت في الفترة الأخيرة قلقة جدا، فمنذ ظهور الأثداء وهي مختلفة في الحجم وما زالت.

أيضا أعاني من آلام في القلب ووخزات، وعدم انتظام ضربات القلب، وألم في اليد اليسرى، وفي استشارة سابقة أخبرتكم أني أعاني من هبوط وصداع ودوخة.

لا أعرف مصدر الألم إذا كان في القلب أو في الثدي، فقط أشعر بألم في الجهة اليسرى جهة القلب والثدي، وكأن هناك كتلة، علما أن الثدي الأكبر حجماً هو الأيسر.

في الفترة الأخيرة أصبحت أنام بصعوبة، وأستيقظ على ألم شديد، ولا أرتاح إلا بالنوم على الجنب الأيمن، وكذلك أشكو من آلام في الظهر، هل هناك مشكلة في القلب وتظهر على الثدي على شكل انتفاخ وتضخم؟ وهل هناك علاقة بين القلب والثدي؟

أتمنى أن تفيدوني وتطمئنوني، وشاكرة لكم كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي جسم الإنسان على الكثير من الأعضاء المزدوجة، مثل الأذنين والأطراف والعينين والثديين، وقد يحصل تباين بسيط في الشكل لأن كل عضو ينمو منفصلا عن العضو الثاني، وكثيرا ما نجد اختلافا في حجم الثديين عند الفتيات؛ لأن كل ثدي يحتوي على عدد من الغدد ربما يختلف عن الثدي الآخر، وبالتالي فإن الحجم الإجمالي لأحد الثديين قد يختلف قليلا عن الثاني دون أن يؤدي ذلك إلى خلل في الوظيفة، أو تباين كبير في الشكل.

وإذا كان الاختلاف ملحوظا فيمكنك متابعة الحالة مع استشاري جراحة تجميل؛ لتكبير الثدي الأصغر، ولا أنصح بذلك؛ لأن الاختلاف البسيط لا يحتاج إلى تدخل، وقد يختفي ذلك الاختلاف بعد الزواج والحمل والرضاعة -إن شاء الله-، وكل ما يقال عن مواد تكبير الثدي غير علمي وغير دقيق، ولا يفيد بل ربما يؤدي إلى ضرر.

وليس لتباين حجم الثدي علاقة بالقلب، وزيادة النبض شيء مختلف تماما عن عدم انتظام ضربات القلب، حيث أن زيادة النبض أمر يتعلق بفقر الدم وبزيادة نشاط الغدة الدرقية، وبحالة القلق والتوتر التي يعيشها الإنسان، والمجهود العضلي الزائد مثل أعمال البيت المرهقة، وبعد الوجبات الدسمة وبعد تناول المشروبات المنبهة مثل القهوة والشاي، كل ذلك يؤدي إلى زيادة في نبض القلب، وفي حال سلامة فحص صورة الدم وعدم وجود فقر دم وسلامة فحص وظائف الغدة الدرقية، فإن الزيادة في النبض تعتبر زيادة طبيعية فسيولوجية، وتقل بعد انتهاء التوتر وانتهاء الأسباب التي ذكرناها من قبل.

أما عدم انتظام ضربات القلب فهذا أمر يحتاج إلى عمل تخطيط وعمل تصوير تليفزيوني إيكو، وعرض النتيجة على استشاري قلب لإبداء الرأي، ولا أظن أن فتاة في سن 19 تعاني من أمراض القلب، إلا لو كان الأمر خلقيا منذ الولادة، أو بعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية على القلب، وهذا أمر لم يحدث.

ولعلاج ألم الصدر والنغزات وألم الظهر: يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن؛ لتغذية الأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت للكمة على الظهر سببت ضيقا في التنفس ثم زال، لكن بقي الوخز في جهة القلب، أو في القفص الصدري، وهو مؤلم جدا عند الشهيق والحركة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة من أن ألم الصدر والوخز في جهة القلب كانت بعد التعرض للرض على الظهر، وبالتالي فإن الأعراض التي تعانين منها هي آلام عضلية تالية للرض، ولا تدعو للقلق، وهي تزول تدريجيا، ويمكن حاليا استعمال المسكنات البسيطة كالبانادول أو البروفين.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهر أحس بوجع في منطقة الصدر وما يقابله مباشرة من منطقة الظهر، وجع يشبه الحرقة أو الشد، وأحس بضيق تنفس، وكأن شيئاً واقف على صدري، مع تنمل في رجلي ويدي ورقبتي.

علماً أني أحس بأعراض قولون عصبي، هل لانسداد الأنف علاقة؟ مع أني لا أستطيع التنفس إلا من فمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لآلم الصدر أسباباً كثيرة، ومن أهمها:

يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاماً بالصدر، وتترافق غالباً مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحياناً ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب آلماً في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

إن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحياناً مع دوخة وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة إن لزم الأمر.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

وزني 50 كيلو، أشعر منذ مدة بضيق تنفس، مع ألم في فم المعدة، وبشيء عالق في الحلق، ذهبت لدكتور الجهاز الهضمي، فقال: عندك التهاب في المعدة، فأخذت دواء ولم أرتح عليه.

ذهبت لدكتور الجهاز التنفسي، فقال: إنك سليم، لكن وأنا نائم أفيق على ضيق تنفسي، وعلى ألم في الذراع الأيسر، وبعض نغزات في الظهر، وشيء عالق في الحلق، وضيق تنفس شديد، فهل أذهب لطبيب قلب؟

علما أني أعاني من آلام في جميع أنحاء الجسم، مع تنميل في القدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدل على الإصابة بمرض معين, خاصة وأنك لا زلت في سن الشباب، وليس لديك زيادة في الوزن، ولكن إن أحببت الاطمئنان يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب؛ لإجراء الدراسة اللازمة، ووضع خطة علاجية مناسبة إن لزم الأمر.

وإليك بعض المعلومات عن آلام الصدر:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة ومن أهمها: يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

إن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة، وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 26 سنة، أعاني من وخز في القلب، وأحياناً ألم مع خفقان يسير، ودقات قوية، تأتيني هذه الأعراض عند التوتر والخوف من شئ ما، أو عندما أفكر أني مريض بالقلب.

ذهبت مرتين لطبيب وقام بجميع الفحوصات، والحمد لله، سليمة، علماً أني أقوم بالركض ل25 دقيقة، وأحس براحة بعدها، لكن عندما أعود إلى المنزل أعود إلى التوتر والخوف من المرض، ومن عودة الأعراض مرة أخرى، وكل مرة أقول: أنا مريض، ومن هنا تأتيني فكرة العودة لطبيب، تعبت ذهنياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tounsi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القلق من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع نبض القلب أو الإحساس به، والرياضة هي العلاج الأمثل، ومن الواضح أن الرياضة لا تزيد من الأعراض بل تقللها عندك، وهذه علامة جيدة على عدم وجود مشكلة طبية متعلقة بالقلب.

حتى تتأكد تماماً عليك باستشارة طبيب متخصص لإجراء الفحوصات الأولية، والتأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة، ثم بعد ذلك عليك بالسعي للتخلص من مشاكل القلق، وأهم النصائح هي أن تشغل وقتك بالمفيد، مثل هوايات جديدة، والإكثار من تلاوة القرآن، والصلاة بالمسجد وصحبة الأخيار، وممارسة الرياضة، وتنظيم التغذية، ومواعيد النوم والراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 23 سنة، أعاني من آلام في الصدر في وسط الصدر بالتحديد، ومتخوف من أن يكون الألم في القلب.

أريد التمييز بين آلام الصدر والقلب، ودرجة آلامهما في بعض الأوقات يسيرة جداً، وغير مزعجة، وأتخوف منها.

قمت بعمل تخطيط قلب وكانت النتيجة طبيعية، آلام وسط الصدر، وتزداد وبقوة إذا رفعت رأسي للأعلى نحو السماء أكثر وأكثر، حتى ينحني صدري قليلاً.

علماً أني أتناول zoloft بعد الأكل ليلاً، وكذلك أتناول deanxit مرة واحدة صباحاً، أنا أعلم أن هذه الأدوية للاكتئاب والقلق، وصفها لي الطبيب عندما وجد تسارعاً في النبض إلى 95 مرة في الدقيقة، وأيضاً كنت أتناول كونكور نصف حبة يومياً، تناولته تقريباً 3 مرات، وتركته خوفاً من تعود الجسم عليه.

علماً أني أيضاً كنت متخوفاً، وعندما أشعر بالخوف أكثر أحس بضيق النفس بعد تناول الدواء، وأصبح النبض طبيعياً ما بين 69 - 84 وذلك بتحسس النبض بالسبابة والوسطى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ medo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء zoloft ودواء deanxit من الأدوية التي تعالج الاكتئاب، ومن أعراضها الجانبية الشعور بآلام في المفاصل والعضلات، وهذا ما يفسر تلك الآلام التي تشعر بها في صدرك.

كذلك فإن دواء deanxit يؤدي إلى زيادة نبض القلب palpitation وبعض الاضطراب في النوم، ولذلك لا خوف ولا قلق من أمراض القلب، خصوصاً وأنت بعمر 23 عاماً، ونتيجة تخطيط القلب طبيعية، والحمد لله.

من المهم متابعة حالة الاكتئاب مع طبيب الأمراض النفسية، ومدى الحاجة لتناول الدواءين، وإمكانية الاكتفاء بدواء واحد، مع ضرورة تناول علاج تلك الآلام لتقوية العظام، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يومياً، لمدة شهرين أيضا، وتناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل: myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وممارسة قدر من الرياضة خصوصاً المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وفقكم الله لما فيه الخير لأمة الإسلام جميعا، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من جهد وإجابات وافية.

منذ 20 يوما وأنا أشعر بألم في العضلة اليسرى من الصدر، أحيانا وخزات، وأحيانا حرقة وألم، تتركز بالتحديد في الحلمة، عندما أمسكها أو أدلكها ارتاح قليلا، ثم يتجه الألم إلى الأسفل، وأحيانا تتزامن مع الم ووخز في الكتف من الخلف، مع ألم في البطن من جهة اليسار، وأحيانا بدون ألم، وتأتي عندما أرفع صدري وأشد قامتي دائما، أريد أن أقبض على العضلة حتى لا أشعر بالألم، كما أخاف أن يكون مصدر الألم من القلب، ولكني لا أشعر بأي إرهاق أو تعب مع المجهود والمشي أو صعود الدرج، كما أني لا أعاني من أي كحة أو ضيق تنفس.

أشعر بغازات لا تخرج تسبب لي ألما أسفل الصدر، علما بأني أتناول لها اسبازمو ديجستين، وأتناول يوميا معلقة زيت زيتون على الريق، وعسل نحل مع كوب مياه دافئ، وآكل متوازنا بعيدا عن الملح والدسم، وأتناول زيستريل 10مل يوميا صباحا، والحمد لله الضغط مستقر لدي، واستعملت اولفين جل مرة واحدة ولم يفدني شيئا.

تناولت حبة مسكن Divido. 75مل، وسكن الألم، ولكني خفت عندما قرأت أعراضها الجانبية، خاصة الجلطات وأمراض القلب، ولكن عاد الألم مرة أخرى، نصحني صديق بأخذ دواء Ambezim tab كمسكن ومضاد للالتهاب، ولا أدري ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في عضلات الصدر، والألم والوخز في الكتف ليس له علاقة بالقلب، بل متعلقا بضعف اللياقة البدنية ونقص فيتامين د وفيتامين B12 وفقر الدم، ويحدث ذلك الألم بسبب الشد العضلي في عضلات الصدر، ومع المساج والحمام الساخن يقل الألم ثم يعود مرة أخرى.

ولتقوية العظام والأربطة والمفاصل؛ يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، وعلاج فقر الدم حال تشخيصه من خلال تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

ولعلاج تلك الآلام؛ يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، ولا خوف من تناول المسكنات في تلك المدة القصيرة، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب غير مدخن، (22) سنة، أعاني من السعال الجاف، وأشعر بالامتلاء بعد الأكل، ونحنحة، وبلغم أبيض في الحلق من الأنف وليس الصدر، واستمرت هذه الأعراض لما يقارب السنة، وقمت قبل شهرين بإجراء صورة للصدر عادية، وكانت سليمة، فوصف لي طبيب أخصائي بخاخًا، وشخص حالتي بأنها حساسية، ولكن لم يختف السعال.

في هذا الشهر بدأت أحس بوخزات في الجانب الأيمن من الصدر، فذهبت إلى طبيب عام، وأجريت صورة أخرى للصدر مع التقرير، وكانت أيضًا سليمة، فوصف لي بعض المضادات الحيوية لمدة أسبوع، وقال لي: تناول الأرز؛ لأنها ستسبب لي الإسهال، ولم تسبب لي شيئًا، وبعد انتهاء مدة العلاج لم يختف السعال، فأخبرني هو أيضًا أنها حساسية صدر، ووصف لي دواء (زرتك) ودواء معدة للحموضة.

بعد تناولي لهذا الدواء، وبالإضافة للسعال ووخزات الصدر في الراحة وأثناء الحركة كعند التبرز -أعزكم الله- ظهرت لدي أعراض جديدة كتجشؤ، وإسهال مع مادة مخاطية -أعزكم الله- لأكثر من أسبوع، وفقدان للوزن، وغازات قوية في البطن توقظني من النوم، ورجفة في العين اليمنى.

إخواني: أرجوكم ساعدوني، فقد أصبحت مكتئبًا من البحث عن تشخيص لحالتي، وأصابني وسواس مرض سرطان الرئة -حفظكم الله-، فهل هذه أعراضه؟ وهل يمكن أن يكون الورم هو المسؤول عن هذه الوخزات في الجانب الأيمن من الصدر رغم أنه لا يظهر في الصور العادية للصدر عند الأطباء؟ أم هي فقط بسبب شد العضلات بسبب السعال؟ وهل التصوير الطبقي للصدر ضروري حتى إن لم يطلبه الطبيب؟ لأنني لا أريد تكليف عائلتي المزيد من المصاريف.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسيلان المخاطي من الأنف فقد يكون هو المسبب الرئيسي للسعال الذي تشكو منه؛ حيث إنه يسيل على الحنجرة، ويخرشها، ولا بد من فحص الأنف والجيوب الأنفية، والتأكد من مصدر هذا المخاط: هل هو من الأنف لسبب تحسسي أم أنه من الجيوب الأنفية لسبب التهابي مزمن فيها؟.

علاج التحسس الأنفي بالوقاية من عوامل التحسس من عطور، وبخور، وغبار، وغيرها من الأبخرة الناتجة عن كثير من العوامل الكيماوية، بحيث تختلف الحساسية من شخص لآخر، وعليك بمحاولة التعرف عليها بالخبرة الشخصية من حدوث أعراض المخاط الأنفي بعد التعرض لأحدها, أو بإجراء التحاليل الخاصة بالتحسس من تحاليل جلدية ودموية، كما تعطى العلاجات المضادة للتحسس من مضادات تحسس فموية (كلاريتين, فيكسوفينادين ...)، بالإضافة لبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية (فليكسوناز, أفاميس ...).

أما بالنسبة للأعراض الهضمية، فاحتمال أنها من استخدام المضادات الحيوية، ويلزم الحمية الغذائية على البطاطا المسلوقة، واللبن، وخاصة اللبن الطازج غير المعلب، وفي حال عدم التحسن فلا بد من استشارة اختصاصي الأمراض الهضمية لذلك.

لا داعي للوسوسة بسرطان الصدر، كما لا داعي للتصوير الطبقي طالما أن الصور الشعاعية البسيطة طبيعية؛ حيث إنها دقيقة نوعا ما في الصدر، ونلجأ للتصوير الطبقي في حال وجدنا كثافة في الصورة تستدعي متابعة الدراسة لها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

مرحبًا دكتور: أنا أعاني من ألم في الصدر، وعندما أتحرك لمسافة قليلة يزداد الألم، وأتبول كثيرًا، وأشعر بالقشعريرة. وأريدك أن تصف حالتي ممّ أعاني؟.

وشكرًا على مجهودكم، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك ما زلت شابا أعزب في العشرينيات من العمر، وألم في الصدر ليس له علاقة بالقلب في مثل سنك، وهو عبارة عن شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل في حال النقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

ولتقوية العظام، وعلاج ألم الصدر؛ يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد (4) شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم (500) مج مضغا مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم لعدد (6) حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

مع ضرورة فحص البول، وعمل مزرعة بولية إذا تطلب الأمر ذلك؛ للتأكد من وجود التهاب في المسالك البولية من عدمه، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والقشعريرة لها علاقة بارتفاع درجة الحرارة، وقد تحتاج إلى زيارة الطبيب؛ للكشف وفحص صورة الدم (CBC) لبيان هل هناك جرثومة في الدم أدت إلى ارتفاع كرات الدم البيضاء، ولبيان هل هناك فقر دم من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 29 سنة، أعاني منذ مرحلة المراهقة بوخز في القلب، وألم في الجهة اليسرى من الصدر، أشعر به كثيراً بعد الأكل، وخاصة بعد شرب القهوة، والشاي، والنعناع، وأحياناً بعد أي مجهود، وعندما أصبت بطفيلي الجيارديا كنت أستخدم حبوب (الميترونيدازول)، وكنت بعد تناولها أشعر بوخز قوي جداً في القلب، وأحياناً يكون هناك ألم يسار الصدر تحت الكتف يشبه الألم الذي ينتج عن تحريك أي عضلة باستمرار، وأحياناً تكون ضربات قلبي قوية ومزعجة، ولكنها لا تأتي بصورة دائمة، قد تأتي في بعض الشهور وتستمر بضعة أيام، وقد أجريت تخطيطا للقلب مرتين، والنتيجة كانت سليمة -ولله الحمد-، علماً أن وزني 50 كغم، ولا أعاني من أي مرض إلا أن شعري يتساقط بشكل كبير.

أرجو إفادتي يا دكتور، فقد أصبحت أخاف من هذه الآلام كثيراً، وأفكر بها كثيراً فهي تلازمني منذ وقت طويل، وقد حصل لي مرتين أن استيقظت من النوم مفزوعة وقلبي يخفق بشدة، وأحس وكأنني على وشك الموت، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في العشرينات والثلاثينات من العمر، ولم تعاني من أمراض قلب خلقية، أو تم تشخيص حمى روماتيزمية في السابق؛ فإن الألم في الصدر ليس له علاقة بالقلب، وقد أثبت ذلك الفحوصات والأشعة، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين (د).

ولتقوية العظام، وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوماً بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg ) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

والخفقان أو زيادة نبض القلب يحدث كثيرا مع التوتر والقلق، ومع الخوف من المرض، ومع فقر الدم أو الأنيميا، ومع النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، خصوصا وأنت تعاني من تساقط في الشعر، ومن المعروف أن دواء (ميترونيدازول) من الأدوية ذات الطعم المعدني، وتؤدي إلى حرقان وحموضة زائدة، فلا قلق من ذلك.

ولا مانع من فحص صورة الدم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، والكشف الطبي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله كل خير وأثابكم عليه خير الجزاء.
المشكلة التي أعاني منها هي آلام تأتيني في الصدر لكن في أماكن متفرقة، أحيانا تكون الآلام في أعلى الصدر في المنتصف، وأحيانا يكون الألم في الناحية اليسرى أعلى الثدي أو في منتصف الصدر من الناحية اليسرى قليلا عند الضغط عليها، كل هذه الآلام على فترات.

أحس أحيانا بالألم، وأحيانا بحرقان في هذه المناطق، وقد يصاحبه ضيق في التنفس.
الألم مستمر معي لأكثر من 3 سنوات بأشكال مختلفة، أتردد دائما على عيادة لدكتور الصدر ويفحصني، ويقوم بعمل أشعة على الصدر، ويقول لي لا تعاني من أي شيء، وأحيانا يرفض يعطيني علاجا، ومع إلحاحي في السؤال يعطيني أدوية مسكنة أو أدوية كباسط للعضلات، ويشخصها على أنها آلام في عضلات الصدر.

ذهبت لدكتور باطنة وقلب وفحصني ويطمئني دائما على أنها آلام في عضلات الصدر، لكن أخاف أن يكون الألم من القلب، وأخاف دائما، وأشعر بالاكتئاب من خوفي، طلبت من دكتور الصدر والباطنة أن يعملوا تخطيطا للقلب، لكنهم يرفضون بشدة ويقولون لو نرى أنك تحتاجين له لفحصناك، وفي الفترة الأخيرة أشعر في بعض الأحيان بضربات في قلبي تأتيني على شكل ضربة أو ضربتين مفاجئة ثم تهدأ فما سبب ذلك؟ وما سبب هذه الآلام المستمرة في صدري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن الفحص الطبي وتخطيط القلب سليمين، وما تشكين منه هو آلام جدار الصدر، وتردنا الكثير من الأسئلة عن نفس الموضوع، ومن فئة الشباب الذين يتخوفون أن تكون هذه الآلام من القلب، على الرغم من الطمأنة المتكررة من العديد من الأطباء بشتى الاختصاصات، وكثيرا لا يقتنع المريض بذلك، ويعتقد أن الأطباء لا يفهمون شكواه، ويصاب بالاكتئاب بسبب تخوفه من مرض القلب، وهذا الاكتئاب والقلق بحد ذاته يزيد من آلام الصدر؛ لأن عضلات القلب هي أكثر عضلات الجسم تأثرا بالقلق والتوتر والخوف والاكتئاب، ولربما تلاحظين ما يشعر به الإنسان عند سماعه خبر غير جيد، فأول شيء يشعر به هو الإحساس بضيق في الصدر، وهذا بسبب شد عضلات الصدر.

فكلما زاد تفكيره بالآلام زادت آلام الصدر، وهذا يُدخل نفسه في دوامة الخوف من آلام القلب.

أما هذه الضربات فهي ما يسمى بخوارج الانقباض، وهي ضربات تأتي في وقت أقرب مما يجب أن تخرج منه، وهي منتشرة جدا عند الأكثر من الناس ممن يكثرون من المنبهات وقلة النوم، ويعانون من القلق والتوتر.

احمدي الله واشكريه أن الفحص الطبي سليم، والأطباء قد طمأنوك، ولا تشغلي بالك فإن آلام القلب التي تكون مؤشرا على تضيق شرايين القلب تكون عند كبار السن ومن يكون عنده عوامل خطورة مثل السمنة والسكري والضغط والكولسترول والتدخين.

أكثري من قراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب)، وأشغلي نفسك بما يفيد نفسك والآخرين. ومارسي تمارين الاسترخاء فهذا يساعدك أيضا بإذن الله.

نرجو من الله لك راحة البال والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عمري 32 عاما، مدخن، منذ شهر بدأت أشعر بسحبة أو خطفة وسط الصدر، وفي بعض الأحيان يرافقها دقة قلب قوية، وضيق، وقلق، وعدم رغبة في الأكل.

ذهبت إلى الطبيب، وتم عمل رسم للقلب، وقال الدكتور بأن رسم القلب سليم، ولا يوجد شيء، غير أن دقات القلب سريعة، كانت 102 دقة، وهذا بسبب التوتر، ويوجد كهرباء زائدة بالقلب.

أرجو الإفادة، وللعلم أني منذ فترة طويلة أعاني من اكتئاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلنبدأ بموضوع التدخين، فقد ذكرت أنك تُدخن، ولكنك لم تذكر منذ متى وأنت تُدخن، وكم عدد السجائر التي تدخنها الآن في اليوم؟ لأن هذا مهمٌّ جدًّا، لأن التدخين له مضار صحية كثيرة، خاصة على القلب وعلى الجهاز التنفسي -كما تعلم- كما أن التدخين يؤدِّي إلى ضعف الشهية وعدم الرغبة في الأكل، ولذلك من المهم جدًّا أن نعرف عدد السجائر التي تُدخنها، وإذا كنت تُدخن أكثر من 10 سجائر في اليوم؛ فإن هذا مرتبط ارتباطًا وثيقًا بعدم الرغبة في تناول الطعام، وقد تكون سببًا في المشاكل الصحية التي تعاني منها.

وهذا ينقلنا إلى أن ما ذكرته من أن عندك ألما في الصدر مع زيادة في دقات القلب، وقيل لك أن رسم القلب سليم ولكن دقات القلب 102 وزيادة في كهرباء القلب، أنا لستُ بطبيب قلب، ولا أدري ما المقصود بزيادة في كهرباء القلب، ولكن 102 في دقات القلب كثيرة ودالة على التوتر، والتوتر عادة عندما يشعر الشخص بخفقان القلب يكون هذا إحساسا نفسيا أن عنده زيادة في خفقان وضربات القلب، ولكن عادةً لا تتعدى زيادة ضربات القلب عن 90، ونادرًا ما تتعدى الــ 100، وإذا ربطنا آلام الصدر بزيادة ضربات القلب أكثر من 100، مع زيادة في كهرباء القلب فقد تحتاج إلى أن تُراجع طبيبًا آخر، معنى أن رسم القلب سليم فقد لا يجد أعراضا تُنبِّئ عن وجود جلطة أو مرضا في عضلة القلب.

على أي حال كل هذا يجعلني أنصحك بالتوقف عن التدخين مباشرة؛ لأن التدخين قد يكون هو سبب هذه الأشياء، مع انعدام الرغبة في الأكل، ومعروف عن التدخين مشاكل أخرى، فيجب أن تتوقف عن التدخين -يا أخِي الكريم- لأن هذا سيفيد صحتك بدرجة كبيرة، وإن كانت هناك صعوبة فيمكنك الذهاب إلى عيادات منع التدخين المنتشرة، فقد تجد عندهم المساعدة المطلوبة.

أما عن الضيق والقلق؛ فهذه فعلاً أعراض توتر وقلق نفسي، وأنت ذكرت أنها تحصل أحيانًا، وذكرت أنك تعاني من الاكتئاب، ولكنك لم تسترسل أيضًا: منذ متى وأنت تعاني من الاكتئاب؟ وما هي الأعراض التي تعاني منها؟

أنصحك في هذه المرحلة بالتوقف عن التدخين نهائيًا، وبمحاولة عمل أشياء تؤدِّي إلى الاسترخاء، التوقف عن التدخين، ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي بمعدل نصف ساعة في اليوم، أو تمارس تمارين خفيفة في المنزل يوميًا، وعليك أيضًا بالاسترخاء العضلي بواسطة عضلات الجسم، كل مجموعة من العضلات تشدّها ثم تُرخيها، هذا يؤدِّي إلى الاسترخاء النفسي، وأيضًا لا تنس المحافظة على الصلاة وقراءة القرآن والذكر فإنها تؤدِّي إلى الطمأنينة والسكينة، {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}، {ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم}.

وفَّقك الله وسدَّد خُطاك.