OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 20 سنة، وأعاني من تغيّر لون البول إلى اللون الأبيض مثل الحليب بداية التبول ثم يعود إلى لونه الطبيعي، غير مستمر وإنما يأتي فترات ويختفي.

وأعاني من حرقان أثناء التبول، وأعاني من كثرة التبول منذ فترة طويلة، وخاصة عند شرب السوائل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود حرقان أثناء التبول مع تغير في لون البول؛ هذا يستدعي إجراء فحص وزرع بول، وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية (سونار) للكليتين والمثانة، فإذا كان هناك التهاب فيُعالج بالمضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

وبالنسبة إلى كثرة التبول المترافقة مع شرب السوائل؛ فهذا غالبا فيزيولوجي وطبيعي ولا داعي للقلق.

وأهلا بك دائما في الرد على استفساراتك واستشاراتك، حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أن كنت صغيرة وإلى عمر العشرين لا توجد لدي مشاكل في البول، والآن عندي تبول في كل دقيقة، وقالوا لي: توجد لدي أملاح كثيرة؛ فبعض الأجسام تخزن فيها الأملاح، وأنا جسمي من هذا النوع.

أنا طوال فترة حياتي لم أعاني من التبول إلا في هذه الفترة فقط، فما هو السبب؟

فجأة امتلئ جسمي بالأملاح على الرغم من أن أكلي وشربي هو المعتاد لم يتغير، فهل المشي له دور؟ لأنني كنت مواظبة على المشي يوميا، أما الآن قليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاجين إلى فحص البول وزراعته، وقياس نسبة الأملاح، وإجراء فحص بالموجات الصوتية للمثانة والكلى.

وهذه الأعراض يمكن أن تعرضيها على طبيب كلى، فإذا كانت نسبة الأملاح عالية قد يصف لك علاجا مناسبا.

وأحيانا تصاب المثانة بمشكلة تشابه مشاكل القولون وتسمى (بالمثانة العصبية)، وتصبح القدرة على حبس البول صعبة بعض الشيء لذا يكثر التبول، ويمكن للطبيب أن يصف لك علاجا مناسبا للتحكم في هذا العرض، لكن بالطبع بعد إجراء الفحوصات اللازمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 30 سنة، أعاني من الاكتئاب، وما زلت بفترة العلاج منه، كما أعاني من كثرة التبول، والذهاب إلى الحمام باستمرار، ولفترة تزيد عن الساعة، ولا أمكث في فراشي أقل من دقيقة في كل مرة، وذات مرة ضغطت على نفسي بقوة وعنف من أجل التخلص من البول، وفي الصباح أحسست بألم وحرقان في الجهة اليسرى من المنطقة الحساسة، استمر معي لأكثر من ثلاثة أسابيع؛ مما جعلني أشعر بالقلق أن يكون غشاء البكارة أصابه الأذى من ذلك، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها تدل على وجود التهابات بولية، ويجب عدم إهمالها، لأنها قد تتطور وتصعد للكليتين -لا قدر الله-، لذلك يجب عمل تحليلين للبول، الأول: عادي، والثاني: زراعة، فإن تبين بالتحليل نوع الجرثوم المسبب للالتهاب، فيجب إعطاء المضاد الحيوي المناسب له، وذلك بناء على نتيجة الزراعة، وإن لم يتبين ذلك، فيجب إعادة التحليل مرة ثانية بعده بفاصل أسبوع.

في حال لم تتمكني من مراجعة الطبيبة الآن، ولمساعدتك في هذه الظروف يمكنك تناول حبوب تسمى (ليفاكوين) عيار 500 ملغ، حبة واحدة يوميا مدة 5 أيام.

وأطمئنك بأن غشاء البكارة عندك سيكون سليما، وستكونين عذراء -بإذن الله تعالى-، ذلك أن الضغط على الفرج، أو على فتحة المهبل، أو على المثانة، لا يمكن أن يسبب أذية في غشاء البكارة، هذا الأمر مستحيل الحدوث عمليا، فالغشاء هو طبقة لحمية لها سماكة ولها مقاومة، وهو ليس بغشاء رقيق -كما يوحي بذلك اسمه-، كما أنه ليس على مستوى الفرج، ولا يتصل بالفرج، بل هو في داخل المهبل وليس من السهل ملامسته، وحتى لو حدثت ملامسته، فإنه لن يتضرر بهذه الملامسة.

إن ما رأيته حين قمت بفحص نفسك هو أمر طبيعي جدا، ولا يدل على أن الغشاء قد تأذى أبدا، فاطمأني تماما، وأبعدي عنك الوساوس والمخاوف، وركزي في مستقبلك القادم، والذي أتمنى لك فيه كل التوفيق -إن شاء الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من تكرار دخول الحمام، أشرب الشاي والقهوة كثيرا، لكني بمجرد الانتهاء أشعر بالرغبة في الدخول للحمام مرة أخرى، مع بقاء قطرات وعدم الإفراغ بالكامل -أحياناً أدخل 3 أو 4 مرات في ظرف دقائق-.

أيضا أشكو من ألم بباطن فخذي الأيسر، لكنه يمتد إلى الخصية وأسفل كيس الصفن، فما تشخيص الحالة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة الرغبة في التبول، وكذلك كثرة التبول نتيجة تناول المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة؛ قد يكون طبيعيا وليس مرضيا، ولكن ما تشتكي منه من زيادة عدد مرات التبول مع عدم إفراغ كامل للبول، وألم في كيس الصفن والخصية اليسرى، هذا يستدعي إجراء فحص وزرع بول وإجراء أشعة تلفزيونية، وكذلك إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية من أجل الوصول للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الذهاب كثيراً للحمام للتبول، كما أنه عندما أشرب أي سوائل أذهب مباشرة بعدها إلى الحمام!

كما أني إذا استيقظت من النوم للذهاب للحمام لا أستطيع العودة للنوم مرة أخرى بسهولة، بسبب تكرر الذهاب للحمام، خاصة وأنا مقبل على الزواج بعد شهر، وقد قمت بعمل تحاليل شاملة، ولا أعاني من السكر أو الأملاح، الحمد الله.

زواجي بعد شهر إن شاء الله، وكنت مدمن العادة السرية وتوقفت عنها منذ فترة قصيرة، الرجاء كتابة بعض الأدوية في حالة تأثرت بداية زواجي، بسبب العادة؟

هل استخدام أدوية الجويبوكس أو اندوبوكستين أو غيرها يؤثر على الصحة العامة أو لا يستجيب الجسم لها مع طول مدة الاستخدام؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما يؤدي إلى كثرة التبول التهاب المسالك البولية واضطراب سكر الدم، وفي حال عدم وجود خلل في السكر بحيث يكون فحص السكر الصائم أقل من 124 وعدم وجود التهاب أو أملاح في البول، وهي الحالة التي تؤدي إلى كثرة التبول، فإن تكرار التبول بعد ذلك قد يرجع إلى حالة الاحتقان الجنسي بسبب كثرة الإثارة الجنسية، وممارسة العادة السرية وبسبب كثرة تناول المشروبات الغازية والمشروبات الساخنة التي تحتوي على المزيد من السكر.

لذلك يجب الاعتدال في تناول السوائل، والبعد عن كل المثيرات الجنسية حتى تدخل على الزواج وأنت في حالة نفسية وصحية أفضل.

عموماً إذا أدت ممارسة العادة السرية إلى بعض المشاكل مثل سرعة القذف، وإلى ضعف الانتصاب فلا بأس من تناول أحد المنشطات الجنسية، خصوصاً في الأيام الأولى من الزواج، للحفاظ على حالة الانتصاب التي تساعد على الإيلاج الكامل، وحتى تتعود على زوجتك وتهدأ الانفعالات الجنسية، وتصبح طبيعية، ومن ثم يمكنك التوقف عن تناول المنشطات لكي تعيش حياتك الجنسية بشكل طبيعي.

دواء جويبوكس أو Dapoxetine) أو اندوبوكستين هي أدوية تستخدم لعلاج مشكلة سرعة القذف لدى الرجال، وبالنسبة لك سرعة القذف مسألة مؤقتة بسبب الممارسات الخاطئة في الفترة الماضية، ومع التوقف عن ممارسة العادة السرية وترك كل ما يثيرك جنسياً سوف تعود حياتك الجنسية إلى وضعها الطبيعي، وعموماً تناول نصف قرص من الفياجرا قبل الجماع بساعة يكفي جداً للانتصاب الجيد.

لعلاج سرعة القذف في نفس الوقت خصوصاً وأن كل هذه الأدوية تعمل بشكل مؤقت، ولا تعالج ضعف الدورة الدموية الجنسية، وما يعالجها هو التغذية السليمة، والبعد عن الممارسات الخاطئة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 27 عاماً، غير متزوج، وأعاني من كثرة التبول، علماً أني لا أعاني من أي أعراض أخرى، وأمارس العادة السرية.

لا توجد عندي أي أعراض، فبمجرد أن أشرب الماء بعد فترة قصيرة أذهب لأتبول، وتكون كمية أكبر من الماء الذي شربته، ويتكرر التبول رغم صغر الكمية!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو بسبب كثرة الشرب.

يجب عليك أن تعمل جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها, فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقلل من المشروبات (خاصة الشاي والقهوة)، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهاراً.

عليك أيضا أن تعمل تحليلاً للبول وآخر للسكر بالدم للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية أو بول سكري.

إذا لم يتبين أي سبب من الفحوصات السابقة, فإنه غالباً ما تكون هذه الحالة بسبب انقباض المثانة البولية بدون داع, وبالتالي يمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع, مثل ال Detrusitol.

أما موضوع العادة السرية فإنه لا يؤدي إلى مثل هذه الحالة إلا إذا أدى إلى التهابات بمجرى البول أو احتقان الببروستاتا، ولا بد من ترك الاستمناء عن طريق مصاحبة الصالحين، وشغل الوقت بما ينفع وتجنب الوحدة.

إن احتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل:Peppon Capsule كبسولة كل 12 ساعة, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية.

لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني هذه الأيام من كثرة التبول - 7 مرات في اليوم-، علما أنني لا أشرب إلا كأسا واحدا من الماء يوميا، ويحدث ذلك في كل وقت، ليلا ونهارا، وبين الصلوات، وفي النوم، حيث أستيقظ للذهاب إلى الحمام، مما يسبب لي الأرق، فهل برودة الماء عند الوضوء يسبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ habiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري العمر، وهل الكمية كثيرة أم قليلة في كل مرة؟ وهل تعانين من فقدان الوزن أو العطش المستمر؟
أسباب كثرة التبول كثيرة، منها: أملاح الكلى، ومشاكل المسالك البولية، والالتهابات، وعند كبار السن مشاكل البروستات، كما أن مرض السكري قد يبدأ بنفس الصورة، وعند البعض تكون المشكلة خلل في نسبة البوتاسيوم والكالسيوم بالدم، وأحيانا نادرة قد تحدث بسبب مشكلة هرمونية، لذا من المهم قياس نسبة السكر في الدم، وفحص الأملاح والبول؛ للتأكد من السبب، ولا علاقة للماء البارد بهذه المشكلة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كثرة التبول، في كل دقيقة أذهب إلى الحمام، أما وقت الدورة الشهرية يكون الوضع طبيعيا، ولا أذهب إلى الحمام كثيراً، فهل من المكن أن أعرف ما السبب؟ فقد قمت بإجراء التحاليل، وظهرت النتيجة بوجود أملاح في البول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعتبر التبول الزائد عن الحد أمرا طبيعيا إذا أكثرت من شرب الماء والمشروبات الساخنة المحلاة بالسكر، وتناولت المخللات، وملح الطعام بشكل زائد عن الحد، ولكن عموما للاطمئنان يفضل فحص السكر صائم من 10 إلى 12 ساعة، مرتين في الأسبوع، وإعادة تحليل البول مرة أخرى، وعرض النتيجة على الطبيب المعالج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من كثرة تبول بشكل كبير لدرجة أني لا أستطيع أن أخرج من الحمام! وعملت تحليلا واتضح أن عندي التهاباً وصديداً، وأعطوني حبوبا ولم تفدني، ورجعت وعملت تحليلا واتضح أن هناك التهاباً أقل من متوسط، لكن لدي أملاح كثيرة، وأعطاني الدكتور حبوبا ولم تفدني، وغيّرت الدكتور، وحللت، وأيضاً ظهر أن عندي أملاحاً كثيرة بالبول، ولا يوجد التهاب قوي، وإنما أملاح فقط، ودم قليل مع البول، وأعطاني الدكتور حبوباً وفوارا، ولا فائدة، وكل الأدوية التي يعطونني إياها لا تفيد، وللمعلومة: وقت الدورة الشهرية تخف عندي كثرة التبول بشكل كبير، أريد أن أعرف ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة بول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، وإذا كانت هناك إفرازات مهبلية فلا بد من علاجها؛ فقد تنتقل هذه الإفرازات إلى مجرى البول، وقد تؤثر هرمونات الأنوثة على وظيفة المثانة، وتزيد نشاطها، وبالتالي تشعر المريضة باختلاف أعراض التبول حسب اختلاف مواعيد الدورة.

قد يكون سبب الأملاح هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة.

وإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يوري سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).
السؤال:
السلام عليكم

أنا من المغرب وبعمر 24 سنة، وغير متزوج، أصبت ومنذ 6 أشهر بعدة أعراض، منها، كثرة الرغبة في التبول عندما أريد النوم، مما يصعب علي النوم ليلاً، مع عدم الاستيقاظ للتبول ليلاً، وتبول عادي في النهار، وتقطير للبول في نهاية التبول، والألم أسفل البطن.

أجريت مزرعة للسائل المنوي، فكانت النتائج على الشكل التالي:
نسبة الكريات البيضاء، (leucocytes)320/mm3)
نسبة الكريات الحمراء 6/mm3
الخلايا الدائريةcellules rondes) 450/mm3).

لا توجد أيّ بكتيريا في المزرعة، فهل النتائج سليمة أم لا؟ وما سبب هذه الآلام؟ مع أني ابتعدت عن العادة السرية بشكل شبه نهائي.

هل يمكن وصف دواء لي ليخلصني من كل ما أعانيه؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يدل تحليل السائل المنوي على وجود صديد دون وجود بكتيريا، وهذا قد يكون بسبب تناول مضاد حيوي أثناء عمل التحليل أو أنك مصاب بالتهاب مزمن غير بكتيري.

إن التهاب البروستاتا قد يكون حاداً أو مزمناً، والالتهاب المزمن هو الذي يقل لفترة ثم يتجدد، وقد يكون الالتهاب المزمن بكتيرياً أو غير بكتيري، أي يوجد صديد في تحليل السائل المنوي دون وجود ميكروب.

لا بد من تناول مضاد حيوي مثل: السيبروفلوكساسين 500 ملجم أو الفيبراميسين 100 ملجم مرتين يومياً، لفترة شهر أو أكثر، حيث إن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة, أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا، مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا، كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج (يوفامين ريتارد) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر بعد القضاء على الميكروب.

عادة ما يصاحب الالتهاب احتقان في البروستاتا، والذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، ولا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل:Peppon Capsule كبسولة كل 12 ساعة, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما سبب كثرة التبول أثناء وقبل الدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكثرة التبول أسباب كثيرة، منها شرب الماء والسوائل والعصائر بكثرة، والتعود على تناول المخللات والملح الزائد في الطعام، ومنها التهابات المسالك البولية، مع ضرورة فحص السكر الصائم 10 إلى 12 ساعة؛ للاطمئنان على مستوى السكر في الدم.

وقد تحدث زيادة في التبول بسبب احتقان الحوض؛ نتيجة التغيرات الهرمونية المصاحبة للدورة الشهرية.

ولا مانع من تحليل البول، وفي حال وجود التهابات في المسالك البولية، يمكنك تناول الأدوية المناسبة، حسب نتيجة التحليل، أو عمل مزرعة للبول؛ لتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب، مع ضرورة التأكد من عدم وجود إفرازات مهبلية بيضاء أو صفراء أو خضراء؛ لأن الالتهابات المهبلية قد تتزامن مع التهاب المسالك البولية، وتؤدي إلى كثرة التبول.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

طرحت مشكلتي منذ مدة، وكانت الإجابة تتطابق مع بقية الإجابات التي قرأتها، لذلك أردت إعادة طرحها مع التفاصيل، فأنا أعاني من كثرة التبول منذ خمسة أشهر، حيث هطلت الأمطار حينما كنت ذاهبة للدراسة، فتبللت كل ثيابي وشعرت ببرد شديد، لذلك ظننت أن ذلك هو سبب مشكلتي، وأن المشكلة ستزول، لكن الأمر استمر طويلا، وازداد سوءً، وأنا مستاءة جدا.

أصبحت دائما أشعر بالرغبة في التبول ولو قليلا، وأصبحت أستعمل مرحاض المدرسة رغم عدم نظافته تماما، مما سبب لي الحرج، كما أنني أصبحت أعتذر بأي شيء لعدم الذهاب إلى المدرسة، وأرتدي الفوط الصحية النسائية معظم الوقت، وسرعان ما أشعر بالتبول بدونها، وأشعر بالخوف والتوتر والقلق عند الخروج، علما أنني حين أكون في البيت، لا أعاني من هذه المشكلة إلا نادرا.

أفكر في مراجعة الطبيب، ولكنني إلى الآن لم أفعل لجهلي بنوعية تخصص الطبيب لهذه الحالة، و لا أعرف ماذا أفعل؟ أرجو المساعدة، خاصة وأنني سأعود إلى الدراسة قريبا، أرجو التدقيق في حالتي ونصحي, أريد أن أعرف أي طبيب علي زيارته، وهل هذه الحالة ناتجة عن مرض معين، أم عن قلق؟ أشعر بالكثير من الحرج والخوف والقلق والحيرة والانعزال، وشكرا مسبقا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hend حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول لها أسباب عديدة مثل التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو بسبب كثرة الشرب، وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب المثانة البولية أو الإمساك المزمن، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشكين من إمساك، فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل: Lactulose

هذه الحالة منتشرة, وهي تزول بزوال أسبابها, وهي ليست خطيرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية, ولذلك يجب عليك أولا أن تعملي جدولا للتبول اليومي؛ يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة و أنواعها, فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات -خاصة الشاي و القهوة-.

لا بد من عمل تحليل للبول؛ لمعرفة ما إذا كانت الكثافة النوعية للبول قليلة مما يدل على نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وعندها يكون العلاج باستخدام ال Minirin 60 أو 120 ميكروجرام، بحيث يتم مص قرصا واحدا يوميا قبل النوم بساعتين، لمدة 3 أشهر.

مما يقلل انقباضات المثانة أدوية تؤخذ بالفم، مثل Detrusitol قرصا مرتين يوميا، وإذا فشل العلاج السابق فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائيا، وفي النهاية يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار لوقف انقباضات المثانة غير المرغوب فيها، ولكن هذا الحقن يفقد مفعوله بعد 6-9 أشهر مما يستدعي إعادة الحقن.

الحالة النفسية لها ارتباط كبير باضطرابات التبول, فالقلق يزيد اضطرابات التبول, وعدم التحكم في البول يؤدي إلى القلق، وبالتالي لا بد من اللجوء إلى طبيب نفسي أثناء تناول علاج التبول؛ حتى يكون التحسن سريعا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أولاً: أشكركم على هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أبلغ 25 سنة، مشكلتي هي كثرة الرغبة في التبول؛ حيث بعد ساعة من التبول أبدأ أشعر بعدم الراحة، خاصة في الإحليل و فتحة خروج البول -أعزكم الله-.

أشعر بانقباض ونوع من الحروق، مع العلم أني كنت أمارس العادة السرية بكثرة، والآن امتنعت عنها. قمت بتحليل البول والدم وكانت النتائج سليمة من السكر، وليس هناك أي التهاب في البول. أعطاني الطبيب بعض الأدوية:

- permixon جرعتين في اليوم.
- driptane جرعتين في اليوم.

قلّ نوعاً ما التبول، لكن الإحساس ذلك باق، صدقوني! أصبحت لا أتحمل مع العلم أني أخاف جداً من الأمراض خاصة السرطان، فأي جزء من جسدي يتألم أقول أنه ذلك المرض، وأبدأ أبحث عن أعراضه وأضعها على نفسي. هذا ما زاد من توتري وزاد من تبولي، فأنا في نفسي أقول أنه سرطان البروستاتا، ومرة أقول أنه سرطان المثانة... دوامة من الشكوك والوساوس أتعبتني.

هذه قصتي باختصار.

علماً أني أعاني من الاكتئاب, ونادراً ما أستيقظ في الليل للتبول. وبعض الأحيان يكون بين التبول والتبول ساعتان، ثم بعد 4 إلى 6 ساعات لا أشرب الماء كثيراً (حوالي 1 لتر في اليوم).

إذا أمكن استشارة نفسية أيضاً، عن الخوف من الموت والأمراض والاكتئاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية: أريد أن أوضح لك أمراً مهماً جداً، إن ما تعانيه من اكتئاب ووساوس وشكوك، أرى أن لا مبرر لها إطلاقا مع حالتك. وأن التفكير الدائم بالامراض الخبيثة, مثل سرطان البروستات وسرطان المثانة (حفظك الله منها) أنها بعيدة تماما, ولا تتناسب مع حالتك المرضية، وخاصة أنك في مقتبل العمر وفي مرحلة الشباب.

أرجو منك أن تطمئن كل الاطمئنان أنه لا يوجد شيء مما ينتابك. وأن تبتعد عن هذه الوساوس, التي تزيد التوتر والقلق, وتزيد من حالتك النفسية سوءاً بدون مبرر.

أخي الكريم: إن ما تعاني منه من كثرة في الرغبة في التبول، وعدم الراحة في الإحليل, ونوع من الحروق؛ هي أعراض تتفق مع احتقان البروستات, وخاصة بعد نفي الحالة الالتهابية من فحص دم, وفحص وزرع بول, وأيضا عدم وجود داء سكري, حيث إن احتقان البروستات يحدث نتيجة ممارسة العادة السرية بشكل مفرط, وهذه إحدى الآثار السلبية والسيئة للعادة السرية. ويمكن أن تستمر هذه الأعراض لفترة بعد التوقف عن العادة السرية, ولكن تخف تدريجيا مع الوقت, وتتحسن الأمور شيئا فشيئا مع تراجع الاحتقان التناسلي. فالممارسة الطويلة للعادة السرية تنهك الجهاز التناسلي, وهذا يحتاج لبعض الوقت لتعود الأمور إلى حالتها الطبيعية.

أنصحك بالتوقف التام عن هذه العادة السيئة, وأن لا تعود إليها, لما لها من آثارها السيئة النفسية، كالقلق والتوتر والخوف والوساوس, وآثارها الجسدية مثل احتقان البروستات، فهو عرض موجود لدى أغلب الذين يمارسون هذه العادة السيئة.

وتوقفك عن ممارسة العادة السرية، مع التعرض المستمر للمثيرات الجنسية بشتى أنواعها؛ قد يزيد من احتقان البروستات، والعلاج رغم كونه صعبا في بدايته؛ لكن مع التوقف التام عن العادة السيئة، والامتناع عن مشاهدة أفلام الإثارة, والبعد عن كل المثيرات الجنسية التي تؤدي إلى احتقان الأجهزة التناسلية ومن ثم تُشجِّع على ممارسة هذه العادة السيئة. كما أنصحك بالحرص على الصوم, والرياضة المنتظمة، وأنصحك كذلك بكثرة السوائل وخاصة في النهار.

ويمكنك تناول الأدوية التالية:
- prostaguard (حبة صباحا وحبة مساء) لمدة شهر، ويكرر بعد إعادة التقييم.
- DITROPAN XL عيار 5 ملغ يوميا بعد الفطور، لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء، وشفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 23 سنة أعزب، منذ شهرين أصبحت أشعر بكثرة بالرغبة في التبول، ونزول الودي عند الإخراج، ونبض مستمر في المنطقة تحت الخصيتين، وأحياناً في شرايين القضيب عند الجلوس أو النوم.

ذهبت للطبيب فطلب مني أشعة موجات فوق صوتية على البطن والحوض، وتحليل بول، وبالفعل قمت بعملها، وكانت النتائج سليمة بعدم وجود حصوات أو أي شيء آخر في الأشعة -الحمد لله- وفي تحليل البول كانت هناك قليل من أملاح الكالسيوم، وأعطاني الدكتور فواراً، ونصحني بشرب كثير من المياه، وتحسنت بعض الشيء، الحمد لله، ولكن ما زال النبض الموجود تحت الخصيتين وفي شرايين القضيب مستمراً عند الجلوس أو النوم!

ذهبت إلى طبيب آخر، وقام بالفحص السريري وقال لي: أنت سليم، ولكن تعاني من احتقان بسيط في البروستاتا، نظراً للمثيرات التي تتعرض لها في سنك، ولم يكتب لي دواء، ونصحني بالجلوس في ماء بارد كل يوم لمدة أسبوعين، حتى ميعاد الاستشارة، ولكن لم أتحسن إلى الآن.

علماً بأني كثير البحث على الإنترنت في هذا الأمر، وهناك الكثير من الإجابات الطبية المختلفة في هذا الأمر، وأصبحت مشوشاً وقلقاً.

هل هذه الأعراض مؤقتة، وستنتهي؟ وهل تحتاج كما أشار الطبيب الجلوس في ماء بارد فقط لعلاجها أم يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور الأمر؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض مؤقتة، وستنتهي مع الوقت، ولكن يفضل عدم الجلوس في ماء بارد، فالتعرض للبرد يزيد من احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، عندي كثرة تبول رهيبة، يمكن أن أدخل الحمام 60 مرة يومياً أو أكثر، وهذا الموضوع منذ 7 سنين!

أريد حلاً نهائياً وما هي التحاليل اللازمة، حتى أعرف سبب كثرة التبول؟ وهل العصب السمبثاوي له علاقة بالمثانة العصبية أو القولون العصبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول قد تكون بسبب التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو الاضطرابات النفسية.

يجب عليك أن تعمل جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة، وعدد مرات التبول، ويجب تجنب شرب الشاي والقهوة والمياه الغازية، والأطعمة التي تحتوي على ألوان صناعية، ويجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا كان تحليل البول طبيعياً, فيمكن تناول قرصين من ال Uripan (Oxybutynin) يومياً.

إذا استمرت الشكوى, فقد يكون السبب هو كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، ويكون العلاج باستخدام الـ Minirin وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يومياً، وقد تكون زيادة نشاط المثانة بسبب مرض عصبي.

إذا كان الأمر كذلك فلا بد من عمل فحص ديناميكية التبول، لمعرفة سبب اضطراب التبول، وإن بعض حالات المثانة العصبية تكون مصحوبة بانقباضات لا إرادية بالمثانة البولية، مما يؤدي إلى عدم تحكم بالبول بالإضافة إلى زيادة ضغط المثانة مما قد يضر بالكليتين.

مما يقلل هذه الانقباضات أدوية تؤخذ بالفم مثل التفرانيل أو Tolterodine، إذا فشلت الطرق السابقة فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائياً.

يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار، لوقف انقباضات المثانة الغير مرغوب فيها، ولكن هذا الحقن يفقد مفعوله بعد 6-9 أشهر مما يستدعي إعادة الحقن.

المثانة البولية يتم تغذيتها بأعصاب سيمبثاوية، ونظير سيمبثاوية, وأي ضرر يصيب هذه الأعصاب يؤثر على وظائف المثانة, وهذه الأعصاب تغذي القولون كذلك، ولذلك فإن القولون العصبي قد يؤثر على المثانة البولية.

وبالله التوفيق.