OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أود أن أسأل عن سبب الضعف المنوي عند الرجل، وكيفية علاجه؟ وهل هناك علاج له من جهة الطب العربي؟

أرجو الإسراع بالرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،

الضعف المنوي عند الرجل -أو العجز الجنسي- يعني عدم قدرة الرجل على القيام بدوره في عملية الجماع بسبب عجزه عن الحصول على الانتصاب المناسب والإنزال المناسب.

وفي هذه الحالة عليك بمراجعة الطبيب المختص للكشف عن الأسباب وأعراض هذه الحالة، وفي حالة السلامة من الناحية العضوية، فإن هذا يدل على أن العجز عجز نفسي ناتجٌ عن التوتر والقلق، وعدم الثقة بالنفس، والأفكار الشخصية والهواجس، كأن يسأل الإنسان نفسه: هل سيحدث الانتصاب بسهولة؟ هل يبقى مستمراً فترةً كافية؟ هل سيكون الإنزال طبيعياً؟

وعلى الزوجة في هذه الحالة أن تتصرف بكياسة بالغة في أثناء الجماع؛ لأن العجز هو اضطراب يحرج كثيراً شعور الزوج.

وهناك نصائح أولية ينبغي اتباعها قبل أي اتصالٍ جنسي يراد له النجاح:
1- لا داعي للجماع المنظم المرتَّب له، واترك ذلك للرغبة؛ لأن الإنسان ليس آلة تتحرك في مواعيد معينة.
2- لا تبدأ في علاقة جنسية وأنت لا تشعر برغبة لها أو في ظروف غير ملائمة.
3- حاول السيطرة على هواجس نفسك، فذلك من شأنه أن يولِّد الثقة التي تؤدي في نهاية إلى النجاح.

أما عن العلاج العربي الذي سألت عنه فهو:
1. يؤخذ 25 جراماً من كل هذه البذور: بذر الكرفس، الجرجير، الخس، بذر اللفت، الفول، زنجبيل، عود القثرح، حبة السوداء، بذر جزر، صنوبر.
2. يُطحن هذا الخليط معًا حتى يُصبح ناعمًا.
3. يؤتى برطل عسل نحل ويُضاف عليه رطل لبن بقري، وعلى نار هادئة يطبخ العسل واللبن حتى يتم النضج.
4. يُضاف خليط البذور إلى العسل واللبن ويقلب جيداً على نار هادئة، ثم يضاف عليه كوب من ماء حتى ينضج تماماً ويصبح كالمربى، ثم يعبأ في برطمان زجاجي.
5. تؤخذ سبع صفارات بيض بلدي وتوضع عليه زيت الزيتون، وتضاف عليه ملعقة من هذا المركب (خليط البذور والعسل واللبن) حتى ينضج الجميع، ويؤكل على بركة الله بخبز قمح بلدي، وستجد في الحلال خيرًا وعجباً إن شاء الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم خفيف ومتقطع في الجانب الأيمن، وألم في منطقة العانة، وذهبت إلى الطبيب؛ لأني كنت أظن أنها الزائدة، وبعد التحاليل وعمل السونار قال لي الطبيب: إن الزائدة غير ملتهبة، وأعاني أيضًا في بعض الأحيان من عدم القدرة على إخراج الغازات في المساء، ولكن تخرج بعد النوم بعدة ساعات، ولا أستطيع التبرز إلا باستخدام الشطافة، وأعاني أيضًا من ألم بسيط متقطع حول منطقة السرة.

ملحوظة: كنت أمارس العادة السرية، وعند القذف أمتنع.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الابتعاد عن هذه العادة لما لها من آثار سالبة على الصحة، والتركيز، وللحرمة الشرعية، ألم الجنب يمكن أن يحدث بسبب مشاكل صحية عديدة، منها القولون العصبي، وأفضل طرق العلاج الإكثار من تناول المياه، والخضروات والفواكه، وتنظيم التغذية، وممارسة الرياضة، وتنظيم النوم، وقد يصف لك الطبيب علاجًا ملينًا"، أو علاجًا مساعدًا، مثل البكتيريا النافعة.

كذلك مشاكل الكلى، أو احتقان البروستاتا، أو الحالب، هذا يحتاج إلى تقرير من قبل طبيب المسالك البولية، وقد يصف الطبيب علاجات للتخلص من الالتهابات، أو الاحتقان، مثل المضاد الحيوي، والملح الفوار، والإكثار من تناول الماء من أهم الطرق العلاجية لحل مثل هذه المشاكل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا معلم قرآن -والله الحمد-، ولكني أعاني من مشكلة البول الذي يخرج مني أثناء الحصة، وذلك عندما أقوم بالتلقين والشرح، فما السبب في ذلك؟ علما أنني كنت أمارس الاستمناء لسنواتٍ طويلة، مما سبب لي هو الآخر سرعة في القذف، فما هو الحل والعلاج؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ممارسة العادة السرية، ومشاهدة الأفلام الإباحية بصورة مستمرة ولفترة طويلة قد تسبب احتقان الأجهزة التناسلية مثل البروستاتا، والبربخ، والحويصلات المنوية؛ نتيجة لتكرار الاستثارة الجنسية، وبالتالي تؤثر على الجهاز البولي مما يسبب قي حدوث تقطير البول.

والأسباب الأخرى لظاهرة تقطير البول عديدة، فأهم الأسباب هي:
الالتهابات البولية المختلفة مثل التهاب المثانة، أو البروستاتا، أو الإحليل، أو حتى البربخ، وبصورة عملية فإن معظم مسببات مثل هذه الأعراض تكون ناتجة من الإفراط أو العنف في ممارسة العادة السرية، والتي تؤدي إلى حدوث نوع من الكدمات في الإحليل والقضيب، وإلى احتقانات في مناطق العضلات القاذفة والحويصلات المنوية والبربخ.

ويكون العلاج أولا بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن مسببات التهيجات الجنسية من صور أو أفلام أو مجلات ونحوها، وبالطبع الزواج إذا كان ذلك متاحا.

ثم عند التبول عليك الانتظار بعض الوقت حتى تفرغ المثانة كل محتوياتها ولا تستعجل.

بالإمكان الآن عمل مزرعة للبول والمني، ولكي نطمئن على عدم وجود التهاب في الجهاز البولي أو التناسلي لدى طبيب المسالك البولية، وأيضا لكي يتم الفحص السريري المباشر، وعمل التحاليل المناسبة على الجهاز البولي، وصمامات المثانة للاطمئنان على أن ليس هناك خللاً في الصمامات قد تسبب خروج قطرات البول لا إراديا.

وعندما يتم علاج هذه الاحتقانات أو الالتهاب حسب التحاليل سوف تزول سرعة القذف ويعود إلى وضعه الطبيعي بعون الله تعالى.
يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عندما أحبس البول لفترة جيدة أشعر بماء، أو رطوبة زائدة في الفرج، رغم عدم شعوري بنزول البول، فما هي هذه الرطوبة، وهل هي بول فعلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Riham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة عندما تمتلي المثانة بالبول، فمن المستحسن الذهاب مباشرة لإفراغ المثانة؛ لأن تكرار حبس البول، ومع الوقت قد يؤدي إلى مشاكل في الجهاز البولي بأكمله، مثل تمدد المثانة وتوسع الحالبين، وقد يؤثر على الكليتين مستقبلا، وعندما تمتلي المثانة دون تفريغها، فإن صمام المثانة الذي يمنع نزول البول يبدأ في الارتخاء مما يسبب في تفويت بعض قطرات البول دون الشعور بخروجها، وهذا يسبب بللا ورطوبة في المهبل.

وبالإمكان معرفة ما إذا كان الإفراز بولا أو غير ذلك من خلال قوام تلك الإفرازات، فالبول ليس له قوام أو لزوجة ورائحته مميزة.

أما إذا كان ما تلاحظينه له قوام ولزج، فقد تكون إفرازات مهبلية عادية.

تستطيعين أن تحددي ذلك بنفسك وبكل سهولة -إن شاء الله تعالى-، وإذا لم تستطيعي تحديد ذلك بالإمكان أخد عينة بسيطة من تلك الافراز والذهاب بها إلى أقرب مختبر معروف ليحدد ماهية تلك الافرازات، ولكن قد لا يحتاج الأمر إلى مثل هذا الإجراء، المهم حاولي أن لا تحبسي البول عندما تستدعي الحاجة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني بألم وحرقة في المنطقة التناسلية على فترات، بسبب كثرة الحركة وحمل الأشياء الثقيلة، وكنت أشعر به عند الحركة.

راجعت طبيب المسالك، وكشفت بالسونار، وتبين أنه التهاب وشد عضلي، ووصف لي مضادا حيويا، ومسكن باسط العضلات، فاختفى الألم، لكنه رجع بعد فترة، فكشفت مرة أخرى بالسونار وتبين أنه أملاح وصديد، فوصف لي دواء uvamin retard و kelladon وارتحت على العلاج.

بعد أسبوعين رجع الحرقان على أطراف المنطقة التناسلية عند تقاطع الفخذ مع العانة، وأحيانا أسفل العانة عند العضو الذكري على الأطراف، والألم والحرقة يختفي مع الوقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفه ينطبق على المغص الكلوي نتيجة لرواسب أو وجود حصوات دقيقة في الجهاز البولي، قد تحتاج إلى عمل أشعة صبغية للجهاز البولي بالكامل؛ لمعرفة ما إذا كان هناك ترسب حصوي من عدمه.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من انزلاق غضروفي l4 l5 s1، وتفاقمت حالتي جراء انضغاط الأعصاب، وأصبت بمتلازمة ذنب الفرس، واحتباس البول، وسقوط في الرجلين.

بقيت بالقسطرة البولية لمدة خمسة أيام، ثم أجريت العملية، والآن لدي أشهر، هناك تحسن في المشي، ولكن المشاكل الأخرى ما زالت موجودة، علما أنني أستطيع دفع البول للخارج ولكن بصعوبة.

سؤالي هل من الممكن الشفاء من هذه المتلازمة؟

ولدي استفسار عن فطر عرف الأسد، هل هو مفيد لحالتي؟ علما أنني أصبت بهبوط في عضلات الحوض، فهل التمارين الفيزيائية والسباحة تعالج هذه المشكلة؟

وشكرا لكم على جهودكم القيمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وشفاك الله وعافاك يا أخت هادية.

كما تعلمين فإن العلاج الجراحي المبكر في حالة متلازمة ذنب الفرس مهمة جدا جدا، وتتضمن علاج متلازمة ذيل الفرس إزالة الضغط الجراحي في وقت مبكر، وتعتبر متلازمة ذنب الفرس حالة طارئة طبية، ويحسن العلاج المبكر بشكل كبير فرصة تجنب الضرر العصبي على المدى الطويل.

العلاج الطبيعي بعد العملية مهم جدا، وينصب التركيز الرئيسي لإعادة التأهيل على السيطرة على تقوية العضلات، وعلى تحسين وظائف المثانة والأمعاء، وتقليل ضعف العضلات في الأطراف السفلية.

العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في استقرار الجلوس والحركة عن طريق العمل على تحسين قوة العضلات، والتركيز على التوازن والمشية والتنقل، حيث إن ضعف العضلات أو الشلل قد يحدث في الأطراف السفلية نتيجة الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك يعتبر التحفيز الكهربائي أيضا مفيدا لتعزيز قوة العضلات، وهذا من أحد الإجراءات التي يقوم بها المعالج الطبيعي.

وبالنسبة للمثانة يعتمد إعادة تأهيل مريض متلازمة ذنب الفرس على شدة الإصابة.

وقد ينجم عن ذلك ضعف في التحكم في المثانة والأمعاء، أما أن تم تنفيذ العملية الجراحية فإن النتائج تكون أفضل -بإذن الله-.

تساعد القسطرة البولية في التحكم في المثانة كما يجرى لك، كما يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في السيطرة على حركة الأمعاء، فتساعد تمارين أرضية الحوض في السيطرة على حركات الأمعاء، ويمكن القيام بهذه التمارين أثناء الوقوف، أو الرقود، أو على الأربعة الأطراف مع فصل الركبتين قليلا.

ويمكن أن يستغرق الشفاء الكامل للأمعاء والمثانة ما يقرب العامين.

من أجل هذه التمارين يفضل أن تكون بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجريها بنفسك بعد ذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
عندي حصوة في الجانب الأيمن منذ 9 أيام، وكان الشعور بالتعب أول خمسة أيام شديدا، وكشفت وعملت أشعة مقطعية متعددة على المسالك البولية.

الحصوة الآن موجودة في الحالب، لكن الشعور بالتعب بسيط، وعند الحركة يزيد لكن ليس مثل الأول، التعب يزيد فترة بسيطة ويزول، لكن الألم البسيط موجود دائما؛ لأنها عملت لي ارتجاعا بماء على الكلى.

مقاس الحصوة 8.9/5.5، كنت أريد مسكنا ليس له أضرار على المعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للأدوية المسكنة بصورة عامة: فإن الأدوية المسكنة القوية المفعول عادة لها تأثير قوي على المعدة, بينما المسكنات الضعيفة لا تؤثر على المعدة, وفي حال حصوات الجهاز البولي، فينصح باستعمال المسكنات عند اللزوم فقط، وليس بصورة منتظمة.

ويمكنك استعمال دواء (celebrex 200 mg) عند اللزوم, ويمكن أن تشارك معه دواء البانادول، كما أن علاج (omnic 0.4) حبة يوميا يمكن أن يساعد في نزول حصوات المسالك البولية صغيرة الحجم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

نشكركم كثيرا على استقبال أسئلتنا وجزاكم الله خيرا.

أنا متزوج ولدي طفلان، عمري 40 سنة، أحس مؤخرا بألم خفيف في أسفل البطن فوق العانة، وذهبت إلى الطبيب؛ حيث عملت التشخيص بواسطة التلفاز، وقال لي: إن الألم جاء من حملك شيء ثقيل.

أعطاني حبوب ديفال 50 ملغ ثلاث حبات في اليوم التالي، مضاد للالتهاب ومسكن للألم، ولكن لا زال الألم خفيفا، وأشعر به على شكل قرصة أسفل العانة، كما أنني أحس بالرغبة في التبول عدة مرات في اليوم، أريد منكم النصيحة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قمري حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرحبا -بأخي قمري- إن الآلام في المنطقة المذكورة قد تكون مشتركة ما بين عضلات أسفل البطن والمثانة والجهاز الهضمي، وأول ما أريد التأكد منه هو ما إذا كنت تعاني من الإمساك الشديد أم لا؟

وقد رآك الطبيب وقام بعلاجك من زاوية الشد العضلي وغيره، أما بالنسبة للمثانة البولية فإن الرجل الذي هو في مثل عمرك من غير الطبيعي تماما أن يحس بآلام في المثانة لأي سبب كان، وإذا ما تأكد من أن الألم نابع منها، فإنه يتوجب البحث العاجل عن سبب هذا الألم، وبخاصة عند الرجال ممن هم في مثل عمرك.

ويكون العلاج بأخذ تاريخ مرضي منك، وإجراء فحص سريري، وبالذات الفحص اليدوي للمنطقة، والتأكد من كون الألم ناتجا عن العضلات أم أنه نابع من تحتها؛ مما يعزز الشكوك بأنه ناتج عن المثانة.

وأما الفحوصات فتشمل إجراء فحص للبول ودراسة بالموجات الصوتية للمنطقة للتأكد من عدم وجود حصاوي أو أورام كبيرة بالمثانة مع النظر إلى البروستاتا، والتأكد من عدم تضخمها، ومعرفة حجم المثانة ومدى نجاعة تفريغها الكامل عند التبول.

ويكون العلاج بعد استيفاء الفحوصات السابقة، والتأكد من عدم وجود أمراض أخرى بأخذ بعض المضادات الحيوية المصاحبة باستخدام مضادات الألفا مثل التامسولوسين، أو الألبفيوزوسين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في منطقة العانة والمثانة، وكثرة التبول، وألم في الجانب الأيسر، ويزيد هذا الألم بزيادة البول في المثانة، كما أنني أقضي وقتاً لتفريغ المثانة من البول فلا ينزل البول جملة واحدة، بل ينزل على مراحل فينزل الجزء الأكبر أولا ثم ينزل الباقي على مراحل، ولا أستطيع النوم لأكثر من ساعتين أو ثلاث ساعات ثم أقوم متألماً وأذهب إلى المرحاض.

قمت بعمل تحليلا للبول، وصورة دم كاملة، والنتائج سليمة، وقمت أيضاً بعمل منظار على المثانة، وقال لي: الطبيب أنه قام بتوسيع عنق المثانة، وطلب مني أخذ دواء (Cardura)، ولكنني لم آخذه؛ لأنه سبب لي انتصاباً مؤلماً قبل ذلك، حيث وصفه لي الطبيب قبل إجراء المنظار، كما وصف لي مضادا حيويا (tavanic) لمدة عشرة أيام وأنا آخذه، وبعد المنظار بخمس أو ست أيام زاد الألم في جانبي الأيسر وفي المثانة، وأصبح النوم صعباً جداً، وأضطر للقيام أكثر من مرة بالليل لتفريغ المثانة، فبم تنصحونني؟

جزاكم اللَّه خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشتكي منه صعوبة في تفريغ البول أو على مراحل, هذا يستدعي إجراء تصويرا تلفزيونيا بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة، وقياس حجم البول المتبقي داخل المثانة (قبل وبعد إفراغ المثانة)، وذلك لنفي سبب انسدادي في الطرق البولية السفلية؛ وذلك لإعادة التقييم السريري، وقد تحتاج إلى إجراء تخطيط للمثانة أو دراسة يوروديناميكية، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل فترة لاحظت أنني لا أستطيع التبول جالسا على الكرسي في الحمام لقضاء حاجتي، علما أنني لا أوجه أي صعوبة أبدا في التبول وأنا واقف، فهل ممكن أن يكون هذا عامل نفسي أم صحي؟ أظن أنه من الجدير بالذكر أني أعاني من البواسير، فهل لهذا أي تأثير على عدم مقدرتي بالتبول جالسا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا -يا أخي السائل- إن القدرة على التبول جالسا وقائما تكون متساوية عند الذكر الصغير عمرا إلى مرحلة انتصاف العمر، وعندما يشتكي المرء من عدم القدرة على التبول في حالة الجلوس فإن ذلك له أسباب عديدة منها: تواجد ضعف في عضلة المثانة والحوض، ووجود انسداد في مجرى البول بمسببات كثيرة منها تضخمات البروستاتا بأنواعها الحميدة والخبيثة، وتواجد أورام في أسفل المثانة، وتواجد حصوات بالمثانة، وكذلك التضيقات في عنق المثانة أو بالإحليل ونحوها.

وهناك مسببات أخرى منها أمراض تؤثر على الأعصاب مثل التصلب اللويحي المتعدد وغيرها من الأمراض العصبية التي تصيب الدماغ والنخاع الشوكي.

ومن الأسباب المشهورة في صعوبة التبول الآلام المحسوسة في أسفل البطن وفي منطقة الشرج ونحوها كما هو الحال بعد الجراحات في أسفل البطن لإصلاح الفتاق الأربي، أو إزالة الزائدة الدودية، أو أي عملية جراحية في أسفل البطن، وكذلك الجراحات والأمراض في منطقة الشرج مثل الشرخ الشرجي الحاد، أو تخثر البواسير الخارجية ونحوها، وكذلك الإمساك الشديد.

والجدير بالذكر أن تنال بعض الأدوية النفسية أو المضادة للهستامين ونحوها قد تؤدي إلى صعوبة التبول والتي تكون أخف عند وقوف المريض وأشد عند محاولة التبول جالسا، ومن خبرتي فإن بعض حالات التعصب أو التوتر عند المريض تؤدي إلى تصعب التبول جالسا.

ولمعرفة السبب فإنه يجب الفحص الإكلينيكي الدقيق للمريض وبخاصة الفحص العصبي، وفحص قوة اندفاع البول، وإجراء تصويرا للجهاز البولي السفلي باستخدام الموجات الفوق الصوتية، وكذلك إجراء دراسة ديناميكية المثانة والتي توضح قوة عضلة المثانة، وحالات مثل الأمراض التي تؤدي إلى التأثر العصبي الممتد للمثانة، كما أن الفحص قد يوضح تواجد انسداد في منطقة المثانة وعنقها والإحليل ونحوها.

إما العلاج فإنه يتوقف على المسبب الحقيقي لهذه الظاهرة، وفي مثل حالتك مبدئيا فإنه يتوجب عليك أن تعالج الإمساك إن كنت تشكو منه، وذلك بتكثير شرب الماء وبخاصة في فترة النهار، وتناول الأغذية الغنية بالألياف الطبيعية، ويمكن زيادة المتناول منها عن طريق تناولها على هيئة أقراص، وكذلك علاج البواسير ومعالجة أي سبب يؤدي إلى نشوء آلام في أسفل البطن ومنطقة الشرج، وما عدا ذلك فإن العلاج يتوقف على التشخيص النهائي المسبب لما تشتكي منه والذي يحوجك إلى استشارة طبيب المسالك البولية المتخصص في علاج مشاكل التبول ومشاكل واختلال وظائف الجهاز البولي السفلي.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عمري 19 سنة، مسار البول غير معتدل عندي، فعندما أتبول يخرج خط ثم يتفرع في أسفل ثم يعود، وأحيانا يخرج في شكل خطين متقاطعين ثم يعود خطا واحدا، وأحيانا عند انتهاء التبول يرجع البول علي، فهل علي الذهاب إلى الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كانت هناك مشكلة في مسار واندفاع البول، فهذا يحتاج إلى الفحص السريري من قبل طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية، وإجراء التحاليل اللازمة كتحليل البول، وإجراء الأشعة كالأشعة التلفزيونية للجهاز البولي؛ وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب، قمت بعمل تنظير للمثانة ومجرى البول للتأكد من عدم وجود ضيق -والحمد لله- لا يوجد، وقمت بعدها بثلاثة أيام تقريبا بممارسة العادة السرية، هل في ذلك ضرر أو خطورة؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس هناك ضرر -إن شاء الله- ولكن أنصحك بالتوقف التام عن ممارسة العادة السرية كي تتجنب آثارها السلبية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد الولادة بشهرين بدأت مشكلتي، علما بأن ولادتي كانت قصا لاستخراج الطفل وشفطه، مشكلتي بدأت عندما وضعت اللولب النحاسي، حيث بدأت بعدها التهابات المسالك البولية، والتهابات الرحم طبعا كانت موجودة بالحمل ولكن خفيفة، ولم أتحمل آلامها، فذهبت للمستشفى وأزلته، وأنا من مستشفى إلى مستشفى آخر.

عملت مزرعة للبول أكثر من مرة، واستخدمت بعدها المضاد الحيوي المطلوب، تحسنت ثم رجعت الالتهابات مرة أخرى وبشكل أشد إلى أن وصل الألم إلى الكلى، أحس كأنه ضاغط على الكلى، وانتفاخ بالأقدام والكفين، وآلام في كعب القدم، وآلام أسفل الظهر شديدة، ووسط الظهر، وعملت تحاليل كثيرة للكلى وسونار أكثر من مرة وكل شيء سليم.

تأتيني حكة في جسمي إذا اشتد التهاب المسالك البولية، والآن أنا حامل ورجعت لي الالتهابات وبشكل أقوى، وأيضا ذهبت لدكتورة النساء، وكشفت بالمنظار وقالت: فيه انتفاخ في الرحم وعقدة خيط احتمال أنه من الولادة، وأنها تريد عملية لإزالتها لاحتمال أنها السبب في الالتهابات، ولكن لم أعملها.

أرجو من الله ثم منكم مساعدتي لإنهاء مشكلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكان من المفترض استعمال وسيلة لمنع الحمل مثل العازل الطبي أو الحبوب؛ حتى يتم حل مشكلة التهاب المسالك البولية والتهاب الفرج قبل الدخول في مغامرة الحمل السريع مرة أخرى؛ لأن خطة العلاج أثناء الحمل تختلف عنها مع الحمل، والأمر الآن يحتاج إلى تحليل ومزرعة بولية بعد التوقف عن تناول المضادات الحيوية لمدة 4 أيام؛ لتحديد نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها، ومن المعروف أن الرحم يضغط على المثانة البولية في الشهور الثلاث الأولى من الحمل وتزيد فرص التهاب المسالك البولية.

ولا يوجد مجال للتعامل مع الانتفاخ في الرحم، فإذا كان تليفا في الرحم فقد يختفي من تلقاء نفسه، أما إذا كان غير ذلك مثل وجود بقايا من المشيمة فقد تزيد فرص الإجهاض، والمهم الآن مع علاج التهاب المسالك البولية، وشرب المزيد من الماء لإرواء الكلى، وتناول فوليك أسيد، وتجنب الجماع، وعدم رفع أشياء ثقيلة حتى تستقر الحالة، مع متابعة الحمل بالسونار، ومتابعة قياس الضغط، وتحليل البول، وفحص صورة الدم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي 4 حصوات أسفل الحالب، واحدة بحجم 6 مم في الأسفل، وأخرى 4 مم، واثنتان 2 مم، عملت حصتين تفتيت خارجي، ولم ينزل شيء مع أني أشرب الكثير من الماء وأمارس الرياضة.

لا يوجد ألم أو حصر البول، هل عملية التفتيت بالصدمات مفيدة في حالة الحصى أسفل الحالب؟
وما هي الطريقة الأنسب للتخلص من هذه الحصوات؟

عملت صورا مقطعية للكلية، فوجدت لدي حصوة بحجم 2 مم في لب الكلية، هل هناك حاجة لإزالتها؟ هل ممكن أن تكبر مع الوقت أو تنتقل من مكانها؟ مع العلم أنه لا يوجد عندي ألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحصيات أسفل الحالب، فالعلاج بالتفتيت الخارجي يعتبر مفيدا جدا فيها, ولكن قد لا يتم التخلص الكامل من الحصيات من جلستين فقط؛ لأن ذلك يعتمد على حجم الحصاة، ومكان توضعها, لذا يفضل الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المعالج لاستكمال الدراسة اللازمة.

أما بالنسبة لحصاة الكلية بقياس 2 ملم، فهي عادة لا تؤثر على وظائف الكلية, ويمكن أن يزداد حجمها بمرور الوقت.

لذا يفضل دائما الاستمرار بالمتابعة الطبية لقياس حجم هذه الحصية ومكانها, ومن العوامل المفيدة في هذه الحالة هو الاستمرار بشرب السوائل بكمية كبيرة وخاصة الماء, والإكثار من البقدونس وعصير الليمون والشاي الأخضر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي التهاب بالمثانة، تكرر عندي 3 مرات بسبب البكتيريا، ماذا أفعل لأتجنب تكرار الالتهاب؟ وهل هناك علاقة بين اللولب الهرموني بالالتهاب؟

قمت بتركيب لولب هرموني منذ سنة ونصف، وقد كانت دورتي بالسابق 8 أيام وغزيرة، والآن أصبحت بضع قطرات لمدة 15 يوما، فهل هذا طبيعي؟ لأني قرأت أن الدورة لا تنزل مع اللولب الهرموني.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب المثانة يكون بسبب وجود صديد بالبول يحدث بسبب إنتان بولي من مسالك البول أو من الخارج، وانتقل للجهاز البولي، والالتهاب المتكرر لا يسبب مشكلة إلا إذا انتقل إلى الكلية، لذلك يجب إجراء فحص وزرع للبول، وإعطاء العلاج المناسب وبشكل صحيح، وإفراغ البول بشكل كامل من المثانة، حيث أن بعض النساء لا تفرغ البول بالكامل، فوجود ثمالة بولية يسبب تكرر الإنتان، كذلك تجنب الحمامات العامة، والإصرار على شرب كمية كافية من الماء.

ولا علاقة للولب الهرموني بتكرر الإنتان في المثانة؛ فاللولب الهرموني تأثيره ينحصر بالرحم فقط، ولا يؤثر على إفراز الأستروجين أو بقية أعضاء الجسم، فهو يقوم بزيادة سماكة مخاط العنق ليعيق مرور الحيوانات المنوية، ويمنع نمو بطانة الرحم، فتقل سماكتها جداً، لذلك لا يحصل انسلاخ للبطانة ونزول الدورة على الغالب، وإنما يمكن أن تنقطع الدورة بالكامل، أو يحصل تنقيط لفترة، وهنا يمكن استخدام الدافلون 500 حبة صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أعاني من ألم في البطن أثناء التبول، وكأن البول يصعد إلى أعلى، ويزداد الألم عند النوم.

أجريت فحص ألترا سواند، وفحص البول، وكانت النتائج سليمة، وكنت أعاني من تضخم في البروستاتا، وأجريت عملية دوالي الخصية، وكانت العملية ناجحة.

الرجاء منكم تشخيص حالتي، وهل يوجد لدي ارتجاع في البول؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كانت نتائج فحص البول والتصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي طبيعية, فهذا غالبا ينفي المشاكل أو الالتهاب في الجهاز البولي، أو ارتجاع في البول, فلا داع للقلق.

وإذا تكرر ألم البطن فعليك باستشارة طبيب الباطنية من أجل الفحص السريري، ليصف لك العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..
جزاكم الله خير الجزاء.

ابني يبلغ الآن من العمر 5 سنوات، لاحظته منذ أن كان في عمر السنتين أو الثلاث يتبول منحرفا لليمين، ومسافة البول تصل لمسافة بعيدة، فأخذته لطبيب مسالك بولية، وأخبرني أن فتحة الذكر ضيقة وتحتاج لتوسعة، فقمت بتوسعته وعمل قسطرة ظلت ثلاثة أيام، ولكن الانحراف تحسن قليلا.

المشكلة أنه أحيانا يتألم إذا لمس رأس ذكره شيء، بالرغم من مرور أكثر من سبعة أشهر على القسطرة، أفيدوني جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد، وإذا وجد الصديد فلا بد من علاجه بالمضادات الحيوية حتى لا يكون هناك ألم في الذكر، وعادة ما يحتاج التضيق في فتحة التبول إلى شق الجراحي، ولا يكفي التوسيع؛ لأن الضيق قد يرجع ويرجع معه انحراف البول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام القضيب والخصيتين، وحرقان البول، وألم في الانتصاب، وحينما أستيقظ من النوم لا أستطيع التبول، أشعر بأن البول يخرج من فتحة صغيرة جدا، يخرج البول مثل الخيط، ولا أعلم ماذا أفعل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من ألم في القضيب وصعوبة وحرقان في البول, هذا يستدعي إجراء فحص وزرع بول، وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي والبروستاتا, فإذا كان هناك التهاب فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس, وإجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 19 سنة، غير متزوجة، دكتور أنا أعاني من عدم القدرة على إخراج البول، أجلس لدقائق ولا يخرج، وأدفع ولا يخرج، وعندما أبدأ بالغسل ينزل البول.

ما سبب هذه المشكلة التي تسبب لي قلقا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من عمل تحليل بول، وسكر عشوائي، وموجات صوتية على البطن والحوض، كما أنه لا بد من التأكد من عدم وجود أعراض أخرى مثل الإمساك المزمن أو مشاكل في أعصاب الرجلين مما يدل على وجود مشاكل عصبية.

فقد تكون هذه الأعراض بسبب وجود التهاب في المثانة أو المهبل أو سقوط مهبلي، أو وجود مرض عصبي في العمود الفقري، وبالتالي يمكن تحديد العلاج المناسب حسب سبب المشكلة.

بالله التوفيق.