OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا آنسة عمري24 سنة، أعاني من الإمساك المزمن، وعسر هضم، والبراز عندما ينزل يجرحني ويكون مصحوبا بدم لونه أحمر فاتح، سبق وأن كشفت وقالوا لا يوجد شيء بالجهاز الهضمي، مع إحساس بشك الدبوس بعد التبرز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك المصاحب بنزف يجب علاجه بصورة جيدة، ولابد من استخدام ملينات مناسبة ولفترة طويلة من الوقت، كما عليك بممارسة الرياضة، والإكثار من شرب الماء، وتناول الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الألياف، كالفواكه والخضروات، ومن الملينات الشهيرة بذرة البولي ايثالين كلايكول، ويمكن أن تتناولي كيساً أو كيسين في كوب ماء يوميا، وهو فعال جداً في علاج الإمساك، كذلك حبوب السينا.

في بعض الأحيان نحتاج إلى فحوصات إذا لزم الأمر للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مسببة للإمساك، مثل خمول الغدة الدرقية، ولابد من مواصلة العلاجات لفترات طويلة، حتى تتخلصي من الأعراض، وعدم التعجل بإيقاف العلاج عند بدء التحسن.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه هنا، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا يا دكتوري الفاضل: أعاني من إمساك لا أستطيع أن أقول إنه مزمن؛ لأنه متقطع، فأغلب ما أعاني منه أنه يكون غير مكتمل، وأشعر أن هناك بقية لا أستطيع إخراجها، ويترافق معه غازات كثيرة -أكرمكم الله- عندما أذهب لقضاء الحاجة وكأن قنبلة من الغازات خرجت، ويكون البراز متقطعا، وأشعر أني لم أخرج كل شيء.

وصف لي الدكتور دواء (ديستيل) وأصبحت الأمور ممتازة -ولله الحمد- وعندما توقفت عن الدواء رجعت الحالة ورجعت للدواء، وبقيت الحالة، ويصل الحال أحيانا أنني أبقى لأسبوع بدون الذهاب إلى الحمام، وإذا ذهبت لعله لا يخرج 20% .

وللعلم -يا دكتور- أشرب ماء بكميات كبيرة، وآكل من الخبز الأسمر، ودائما ما أتناول الفواكه والألياف، وسابقا كنت أتناول اجولاكس الملين، وحاليا لا فائدة تذكر منه.

هل تنصح يا دكتور بأخذ الحقنة الشرجية؟ وهل توجد مضاعفات لما يصيبني؟ وما نصيحتكم لي بارك الله فيكم وفي علمكم؟

شاكر ومقدر لكم، وصلى الله وسلم على سيدنا محمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن وصف الحالة التي تعاني منها بالإمساك المزمن, والذي قد يسبب لك بعض الخمول والتعب مع آلام بالبطن وأحيانا بالظهر, واستمرار الإمساك لمدة طويلة يمكن أن يؤدي لحدوث البواسير أو الشق الشرجي.

ومن أهم الأسباب المؤدية لذلك:
- عدم شرب الماء والسوائل بكمية كافية يوميا.
- عدم تناول الخضار والفواكه والطازجة, أو سوء التغذية.

- بعض أنواع الأدوية, أو الإصابة بأي من الأمراض العضوية؛ كانسداد القولون، أو ضعف بحركة الأمعاء, واضطرابات الغدة الدرقية.

وأهم النصائح بالنسبة لحالتك:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة, لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات وتجنب الإمساك.

- تناول المشمش المجفف والتين صباحا, ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان.

- شرب السوائل بكثرة حوالي 6-8 أكواب يوميا، خاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر.

- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات, وتناول الطعام ببطء.

- التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك، كالشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

- تجنب الاستعمال المتكرر للملينات، لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.
- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هل الاندرال يسبب الإمساك؟ وهل الأميبا المتحوصلة يمكن أن تعالج كليا بدواء فلاجيل فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد العرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن علاج الأميبا النشطة (زحار ومغص وبراز مدمم) من خلال تناول دواء فلاجيل flagyl والاسم العلمي له هو metronidazole أما الأميبا المتحوصلة (رائحة كريهة في البراز مع تحليل براز ووجود أكياس الأميبا المتحوصلة) من خلال تناول دواء Furamide والاسم العلمي له هو Diloxanide مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

هناك دواء يحتوي على الاثنين معا ينتج في مصر يسمى furazol يمكن تناول قرصين منه ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، وهو كاف لعلاج الأميبا النشطة والمتحوصلة معا.

ودواء inderal هو أحد حاصرات بيتا beta blockers وهو يساعد في تهدئة النبض، ويساعد في علاج بعض الأمراض من بينها ضغط الدم، واضطراب نبض القلب، والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، ومرض التوتر والقلق وغير ذلك، وله جرعات مختلفة من 10 مج مرتين في اليوم إلى 20 الى 40 وذلك حسب الحاجة، وقد يؤدي إلى الإمساك في الجرعات الكبيرة، ولكن لا يمثل الإمساك أحد الأعراض الجانبية المزعجة، ولحل مشكلة الإمساك يمكن تناول الخضروات والفواكه والحبوب والعصائر الطازجة، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة وأم لستة أطفال، سبق وأن أصبت بمرض سرطان الغدة الدرقية، و-الحمد لله- تمت معالجة المرض باستئصال الغدة الدرقية كاملة، وجلسة علاج إشعاعي منذ 9 سنوات، وأنا الآن آخذ هرمون ثايروكسين صناعي 150 مل.

والآن أنا مصابة بتوتر شديد واكتئاب؛ لأن زوجي دخل السجن بسبب الدين، وأشعر بآلام في جسمي، خاصة في منتصف الظهر، ويمتد الألم إلى الرأس وينزل أسفل الظهر والشرج، مع إمساك متكرر، وأشعر أحيانا بإرهاق وخوف، وكأن الألم يتنقل لأماكن عدة في جسدي، وكأن صوت جريان ماء في رأسي، وتم إعطائي سيبراليكس 20 مل نصف حبة وبعده حبة إلى أن صار حبتين.

الألم ليس كالسابق -والحمد لله-، ولكنه يثير أعصابي ويشعرني بقلق دائم، علما أني محافظة على أذكاري وفروضي وعلاجي في أوقاته، ولكني أخاف أن يكون لدي مرض مزمن جديد، فأرجو إفادتي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فندعو الله سبحانه وتعالى أن يقضي دين زوجك، وأن يفرج همك وهمه، وأن يرده إليكم سالما غانما بحول الله وقوته.

في هذه المرحلة يتطلب الأمر متابعة وظائف الغدة الدرقية؛ للتأكد من أن جرعة 150 ميكروجراما من هرمون الثيروكيسن كافية لأداء وظيفة الغدة المستأصلة.

وعليك الاستمرار في تناول حبوب سيبراكيس 40 مج لعدة شهور قد تصل إلى عام كامل، ثم خفض الجرعة إلى 20 لمدة شهر، ثم 10مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناوله، مما يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، مما يساعد في علاج التوتر والمخاوف والشعور بالاكتئاب -إن شاء الله-.

ولا مانع من متابعة قياس ضغط الدم وفحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وفي حال تعذر الفحص فلا بأس من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء.

ولا مانع من أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ويمكنك تناول كبسولات تحتوي على مقويات للدم مرة واحدة في اليوم، ولعلاج ألم العضلات والكف واليدين والكتف يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية النوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات.

ولعلاج الإمساك يحتاج الأمر إلى تناول المزيد من السوائل والألياف الطبيعية، من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل، لحين تنظيم الغذاء وزيادة كمية السوائل والألياف الطبيعية في الطعام اليومي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو الإفادة حيث أنني أعاني من صعوبة حادة في الإخراج، ولا أشعر بالرغبة نهائيا رغم أنني أحاول بصفة مستمرة، وفي مواعيد منتظمة، ولا يوجد أي تحسن، هذا الأمر منذ 3 سنوات، وتم عمل منظار قولون وكانت نتيجته سليمة.

وعمل أشعة بالصبغة أكثر من مرة على الجهاز الهضمي، وكانت النتيجة وجود التهاب بسيط في جدار القولون من اتجاه الكبد، وتم إعادة الأشعة بعد عام فوجدنا الشيء ذاته، وحين أستعمل أي نوع ملين يمكن الإخراج، ويجب تغيير نوع الملين، مع ملاحظة أن عند استعمال الملين أشعر بمغص ولا أشعر برغبة في الإخراج، هل هذا خلل هرموني، أو مشكلة عضوية؟ مع ملاحظة أن الرغبة الجنسية في تراجع تدريجي، وفي حالة عدم ارتياح نفسي وجسدي منذ بداية الحالة، العمر 38 عاما.

شكرا لحسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Syed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين القولون وعسر الهضم والإمساك وصعوبة الإخراج، وبين الخلل الهرموني، بل الموضوع مرتبط بالحالة النفسية، وطريقة تناول الطعام، وذلك لوجود مستقبلات عصبية في بطانة القولون وهذه المستقبلات العصبية حساسة لحالة التوتر والقلق، كما أنها حساسة للتوابل الحارة، ولنقص السوائل والألياف الطبيعية في الطعام.

وتناول الملينات المستمر يؤدي إلى بطأ في حركة الأمعاء الدودية، ولذلك ننصح بعدم تناول الملينات إلا في حالات الضرورة، والاستعاضة عنها بالغذاء والسوائل كملين طبيعي، ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار، عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك والبعد عن التوابل الحارة.

وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم، والانتفاخ والشعور بعدم الراحة، وللتخلص من التقلصات، إعادة التوازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في القولون، عن طريق تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل، لحين تنظيم الغذاء وزيادة كمية السوائل والألياف الطبيعية في الطعام اليومي، وهذا ما يعالج الإمساك ويعالج عسر الهضم والتقلصات.

ومن الملاحظ أن هناك زيادة في الوزن وسمنة، ولذلك من المهم البدء في حمية غذائية خالية من السكر، عن طريق تجنب كل طعام وشراب يحتوي على سكر، مع الإكثار من الخضراوات والحبوب -كما ذكرنا- ومع نزول الوزن التدريجي تتحسن الحالة النفسية والمزاجية، وبالتالي تتحسن الرغبة الجنسية، ولا مانع من الاستعانة بالمنشطات الجنسية كحل مؤقت لحين إنقاص الوزن، وعلاج القولون والإمساك.

وفقك الله لما فيه خير.
السؤال:
عمري 23 سنة، كنت أحس بنبضات قلبي، وعملت فحوصات مثلا إيكو و k و TSH، ورسم قلب وhg، وقال لي دكتور القلب –الحمد لله- سليم، وقال لي الذي تعانيه من قلة النشاط الرياضي، وبعد مدة أحسست بإسهال وإمساك، وأحس بحموضة وألم في فم المعدة، وألم في المعدة، عملت تحليل الجرثومة، وطلع عندي جرثومة المعدة، وأخذت جرعة الجرثومة، وفي الفترة هذه أحس بغازات وانتفاخ، وألم في صدري الأيسر، وكتفي الأيسر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأفضل إجراء تنظير للمعدة، فمشاكل المعدة سواء كانت بسبب الالتهاب المتعلق بالجرثومة، أو بسبب الارتجاع يمكن أن تتسبب في مشاكل مشابهة, ويمكن أن يسبب علاج الجرثومة مشاكل متعلقة بالانتفاخ وسوء الهضم بسبب المضادات الحيوية المستخدمة، وهذه تتحسن مع مرور الوقت، أو باستخدام كبسولات بروبايوتك مناسبة لعلاج مشاكل الهضم المتعلقة باستخدام المضادات الحيوية.

بالنسبة للارتجاع فلا بد من تقييمه بعد التخلص من الجرثومة، وأسرع طريقة لذلك هي التنظير المعوي، واستخدام علاج مناسب للحموضة والمتابعة مع طبيب متخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مرارة مستمرة بالفم، بالإضافة إلى انتفاخ البطن بالغازات، وغثيان مستمر، استمر الوضع لعدة أيام، ثم أصابني إمساك وحموضة، هناك صعوبة في إخراج الغازات بالأعشاب والمشي، بالرغم من استمرارية الغثيان إلا أنني لا أتقيَأ أبدا مهما حاولت جاهدة، كما أنني أشعر بأن هناك ما يثقل صدري عند التجشؤ، أو محاولة القيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنك تعانين من إمساك، مما أدى لحدوث غازات في البطن وحموضة, وبالنسبة للإمساك فإنه ينصح باتباع الحمية المناسبة, إذ ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك، وكذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحا.

ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر.

والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات, وتناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

* تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

* تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، ووقت محدد للدخول إلى الحمام، الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك، ويمكن في الوقت الحالي استعمال الأدوية التالية للتخفيف من أعراض حموضة المعدة:

PARIET 20 MG حبة يوميا.

MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

ولعلاج الإمساك يمكنك استعمال 20 ملليتر من شراب (LACTOLOSE) مرتان يوميا, ولفترة مؤقتة إلى أن تتراجع الأعراض، وبعدها يمكنك تخفيف الجرعة بصورة تدريجية أو إيقاف العلاج إذا تحسنت الحالة الصحية، كما ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي للوصول للتشخيص الطبي, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله كل خير

أنا آخذ أدوية لوسترال وسبرا برو واميبريد منذ 10 سنوات، والحمد لله، ارتحت كثيراً، لكن المشكلة حالياً أصبت بإمساك يأتي ويذهب فترة ويرجع.

أحضرت دواء حبيبات اسمه أجولاكس، ارتحت جداً عليه، وعدت طبيعياً، لكن عندما أتركه يرجع لي الإمساك بشكل قوي وشديد، فما الحل؟ وما هو العلاج المناسب؟ بالرغم أني آكل الخضار والألياف كثيراً وأشرب ماءً بكثرة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لعلاج الإمساك من المهم الإقلال من الشاي والقهوة قدر الإمكان، مع الإكثار من تناول زيت الزيتون إما على الريق أو مع السلطات والأجبان، كما أنه من الضروري تناول مشروب نبات الصبار ALO VERA وهو مشروب معبأ مثل العصائر قد تجده في المحلات، والإكثار كذلك من شرب عصير الليمون والبرتقال بدون سكر.

كذلك لعلاج الإمساك من المهم تناول شوربة الحبوب مثل الشوفان والبرغل، وتناول مطحون حبوب السمسم sesame، وبذور الكتان flax، وبذور البرسيم clover، وكلها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة تحمي من السرطان وتعالج الإمساك المزمن دون الحاجة إلى تناول الملينات.

كما يمكن إضافة هذه التوابل على الخضروات المطبوخة، وإضافتها إلى البطاطس والسلطات واعتبارها جزءاً مهماً من المائدة اليومية، مع الاستمرار في شرب المزيد من الماء والخضروات والألياف الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من بداية رمضان من الإمساك، وقبل أيام أتتني رغبة ملحة للتغوط ولكن لم أستطع إلى هذه الساعة، وهناك آلام عند محاولة إخراج البراز، وكأنه متحجر، وأحيانا أشعر بحكة في الشرج وعدم الراحة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، ما العمل؟ لأن حالتي النفسية بدأت تتعب كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdalurhman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك في هذه المرحلة تناول ملعقة كبيرة من زيت الخروع الطبي castor oil على كوب من عصير البرتقال، وهو زيت موجود في الصيدليات، أو ملعقة كبيرة من تناول حبيبات agiolax على كوب ماء مرتين في اليوم، وذلك للعمل على إخراج البراز اليابس.

والأصل في البراز أن يكون لينا، فيمر بسهولة من فتحة الشرج، أما يكون البراز اليابس المتكون نتيجة النقص الشديد في السوائل والألياف الطبيعية، فيحول البراز إلى كتلة يابسة لا تمر بسهولة، وقد يؤدي ذلك إلى تكون شرخ شرجي أو بواسير.

ولتجنب وعلاج الإمساك يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا،على ان يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا.

مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات Probiotic قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة، ولعلاج الإمساك وللتخلص من الغازات وعسر الهضم، يمكنك تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبارعند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور شكرا على هذا الموقع الجميل، دكتور عندي مشاكل هضمية لا أعرف هل هي مشاكلة في المعدة أو القولون أم ماذا؟

المشكل يا دكتور هو انتفاخ في البطن بعد أكل أي وجبة مثل الغداء وعند شرب الماء يزداد الانتفاخ أكثر فأكثر، وأتشجأ على طول اليوم، وأحس بالغثيان، وأحس بالقيء -أكرمكم الله- لكن لا أتقيأ فقط أحس بالغثيان ورجوع الطعام، وعند أي حركة أتشجأ، مع إحساس بالإمساك بشكل دائم!

عند زيارة طبيب عام يقول قولون وغازات، لكن الدواء لا يجدي نفعًا، آخذ دواء "CARBOSILANE".

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض سوء الهضم والانتفاخ أعراض متكررة ولها أسباب عديدة منها الإمساك المزمن، والقولون العصبي، والتهابات المعدة والمريء، ومشاكل المرارة، لذا لا بد من مراجعة طبيب جهاز هضمي متخصص، ويمكن للطبيب أن يبدأ باستخدام علاجات مناسبة للإمساك والغازات، وعند التخلص من الإمساك يمكن للطبيب تحديد إذا ما كان هناك حاجة لاستخدام علاجات إضافية أو إجراء فحوصات إضافية مثل الموجات الصوتية لتقييم المرارة، والتنظير المعوي لتقييم الأمعاء.

وقد ينصحك بالتوقف عن تناول الحليب ومنتجاته لبعض الوقت، فالبعض قد يعاني بسبب الحليب لعدم قدرة الجسم عند البعض في إنتاج كمية مناسبة من الإنزيم الهاضم للحليب، وعليك كذلك بتغيير نمط حياتك بممارسة الرياضة، وتناول الطعام الصحي، والإكثار من تناول المياه، وعدم النوم بعد تناول الوجبات، والتخلص بالكامل من الإمساك بتناول كميات أكبر من الألياف، وشرب الماء، وسترى تحسنا كبيرا بعون الله، وفي حالات قد يصف الطبيب علاجات البروبايوتك وهي عبارة عن مركبات تحتوي على كمية من البكتيريا المفيدة والتي تساعد الجهاز الهضمي على استعادة توازنه وتخفف كثيرا من الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة تعبت ولم أستطع شرب الماء لمدة يومين، ونتج عن ذلك إصابتي بإمساك صلب لمدة أربعة أيام، ومع الضغط حدث لي جرح سطحي في الفتحة من الخارج، عالجت الإمساك -الحمد لله- عبر نظام غذائي صحي، ومن خلال شرب الكثير من الماء، ومر أسبوعين بدون أي أعراض، سواء ألم أو نزول الدم، واختفى الإمساك، ولكنني أشعر ببروز مكان الجرح السابق دون ألم، يظهر عند الإخراج، وأحيانا أحس بحكة تختفي بعد الغسل بالماء الدافئ، ماذا يكون هذا البروز وما علاجه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bsmaaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك نتيجة حتمية للخلل في النظام الغذائي، والنقص في تناول السوائل، خصوصا الماء والألياف الطبيعية في الطعام، وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة: كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء، مثل: الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب، مثل: شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة.

والبروز المحسوس حول فتحة الشرج هو في الغالب بواسير خارجية، والعلاج بالإضافة إلى ما ذكرنا من تغيير نمط الغذاء من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين مرتين في اليوم، لمدة 20 يوما بعد الإفطار والسحور، لكي تناسب ظروف شهر رمضان المبارك.

ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية، مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol، داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة أيضا بعد الإفطار وقبل السحور، لأنها من المفطرات، مع ممارسة قدر من الرياضة والمشي مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات Probiotic قبل الوجبات، للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة، ولا مانع لحين تغيير نمط الغذاء من تناول حبيبات agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجوكم أفيدوني فأنا جدا مرعوبة.

أنا امرأة متزوجة، عمري 28 سنة، لدي طفل عمره سنة، أجريت عدة فحوصات روتينية خلال الحمل ولم أكن أعاني من أي شيء.

قبل ثلاثة أيام وأنا أقوم بعملية الاستنجاء اكتشفت بالصدفة تورما داخل المهبل. ذهبت إلى الطبيبة النسائية فقامت بفحصي من الداخل يدويا وبالتلفاز، وقالت إنه التهاب بكتيري، وكتبت لي العلاج.

أنا حتى الآن لم أشتري العلاج؛ لأن الصيدليات مغلقة. المخيف أني أحسست بألم أسفل الظهر، وشعور بالرغبة في التبرز -أكرمكم الله-، عندما ذهبت للحمام أصبح البراز ينزل متقطعا وكأن شيئا يمنعه من الخروج، عندما وضعت أصبعي وجدت كأن هناك شيئا صلبا نوعا ما مع انتفاخات رطبة تغلق المكان من الداخل، علما أنني كنت أقضي وقتا طويلا في الجلوس على الحمام وأستنجي بالماء البارد.

أرجوكم .. طمئنوا قلبي في هذه الأيام المباركة، فقد فقدت شهيتي بسبب الخوف وما عدت قادرة على النظر في وجه طفلي الصغير من الرعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: حسب ما وصفت أنه يوجد تورم قاسٍ ومؤلم في المهبل فهو خراجة بارتولان، وهي غدة تقع في مدخل المهبل في نهاية الأشفار الصغيرة، وهي شبيهة بالغدد اللعابية تفرز سائل وظيفته ترطيب المنطقة وتجهيزها للجماع، وهي تفرز عند الإثارة، ويمكن أن يحصل انسداد في الفوهة أو القناة للغدة ويحصل التهاب فيها، ويمكن أن تتحول إلى خراجة أو كيسة بارتولان إذا أصبحت مزمنة، وهي مؤلمة جداً، ويمكن أن يكبر حجمها بحجم البيضة وتحوي القيح بداخلها، وهنا تحتاج للتفجير والجراحة بتنظيفها وتوخيفها كي لا تعود مرة أخرى، أي استئصالها وتخييط الجوف وإغلاقه.

وتعالج بالبداية بالمضادات الحيوية كالاوغمنتين 1 غ حبة صباحاً ومساءً لمدة أسبوع، وفلاجيل 500 ملغ ثلاث مرات باليوم لمدة أسبوع، ويمكن إعطاء بروفين مسكن، وإعطاء مطهر بيتادين، ومرهم بيتادين موضعي.

وبالنسبة للبراز يبدو أنه لديك إمساك، وأيضاً بسبب الألم الذي سببته غدة بارتولان يجعلك تتألمين ولا تستطيعين الخروج بشكل جيد، يمكنك -أختي- تناول دوفالاك محلول سكري للإمساك.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 29 سنة، أم لطفلة بعمر سنة و8 شهور، كنت أعاني من اكتئاب قبل الزواج، وقد وصف لي د مودابكس، ولظروف الحمل لم أتناوله، وأيضاً الرضاع، وبعد الرضاع اكتشفت أني حامل مرة أخرى ولم أتناوله.

نفسيتي متدهورة، وصرت في الشهر السادس، ما الحل؟ كما أني لم أعالج من آلام المعدة والقولون بسبب الرضاع، والطبيبة شخصت الاتهاب الشديد بالمعدة بأنه بسبب الجرثومة بعد تحاليل ومنظار.

القولون لا يعمل، وبطني منتفخ دائماً، ولم أكمل العلاج خوفاً على ابني، لأن الجرعة كانت كثيرة والمدة طويلة.

أنا صرت لا أتبرز إلا بعد أخذ ملينات كثيرة، مثل (اجيولاكس) أكثر من كيس في المرة الواحدة، وذلك الإمساك منذ الحمل الأول، ومع ذلك نزول دم كثير، أثناء التبرز، منذ خمسة شهور، مع ظهور جزء من الباسور مقلوب للخارج.

توجد حبة صلبة بجوار فتحة الأذن اليمنى تماماً، كانت صغيرة للغاية، وكبرت عن ذي قبل، فهي كنصف حبة الحمصة، فماذا تعني؟

أرجو الإفادة، لأني أجد صعوبة وثقلاً وكسلاً للذهاب لأي طبيب.

جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان تشخيص الاكتئاب عندك مؤكداً، أي تم من قبل طبيب أو طبيبة مختصة، فلا مانع من تناول العلاج له حتى خلال الحمل، وهنالك بعض مضادات الاكتئاب الآمنة والتي يسمح بإعطائها خلال الحمل، ومنها (البروزاك) مثلاً، ولا ضرر منه على الجنين -بإذن الله تعالى- لكن بالطبع يجب أن يكون تناوله تحت إشراف الطبيبة المختصة حتى تقوم بتحديد الجرعة التي تناسب جسمك، والبدء بها بشكل متدرج.

بالنسبة لالتهاب المعدة، فإذا كان من النوع الذي يسبب القرحة الهضمية، فيجب تأجيل تناول العلاج إلى ما بعد انتهاء فترة الحمل وفترة الإرضاع، لكن يمكنك تناول الأدوية المضادة للحموضة.

هنالك بعض الأدوية المسموح بتناولها، مثل:cimetidine-ranitdine-famotidine، وإن لم تفقدك فيمكنك تناول ال lansoprazde فهو يعتبر من الأدوية المسموحة في الحمل، ولا يسبب ضرراً، بإذن الله تعالى.

إن الحمل يسبب حدوث الإمساك، وذلك بسبب ارتخاء الأمعاء بفعل الهرمونات، ومعلوم بأن الإمساك الغير معالج قد يسبب حدوث الشق الشرجي والبواسير، وهو ما تعانين منه، ويجب علاج الإمساك خلال الحمل، ولا يجوز تركه بدون علاج، ويمكنك تناول حبوب تسمى (سيناكوت)، فهي من الملينات الآمنة، والتي لا تدخل الدم ولا تؤثر على الحمل.

بالنسبة للحبة التي قرب الأذن، فإذا كانت عندك منذ الطفولة أو منذ زمن بعيد، وهي منتظمة وملساء الحواف وغير متقرحة، فعلى الأرجح بأنها زائدة عبارة عن زائدة لحمية أو كتلة ليفية أو شحمية، وهذه حالات سليمة، لكن إذا ظهرت حديثاً، وبدأت بالكبر، فهنا يجب الانتباه ويجب استئصالها وفحص عينة منها في المختبر النسجي لمعرفة طبيعتها، والاستئصال ممكن خلال الحمل وهو سيتم تحت التخدير الموضعي، ولن يؤثر على الحمل، بإذن الله تعالى.

بشكل عام - يا ابنتي- إن الحمل لا يمنع من علاج أي مشكلة طبية تهدد صحة الأم أو تزيد من معاناتها، وأنصحك بمراجعة الطبيبة المختصة، وتناول أي علاج تصفه لك سواءً كان للاكتئاب أو للمعدة أو غير ذلك.

صحة الأم مقدمة على صحة الجنين، وضرر ترك الأمراض من دون علاج خلال الحمل أكبر بكثير من ضرر تناول الأدوية، فتوكلي على الله وتناولي ما يلزمك من علاجات واستمري بمتابعة الحمل بشكل منتظم.

أسأل الله عز وجل، أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.