OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

الحمد لله، أنا جد سعيد؛ لأن الحظ قد حالفني، وها أنا أكتب لسيادتكم المحترمة استشارتي هذه طالبا منكم يد العون في ما يخص حالتي.

بدون إطالة: أنا شاب عمري (26) سنة، أعاني من كثرة المخاط -أعزكم الله-، وأنفي دائما مسدود، ودائما أقوم باستخراج المخاط، وهذا الشيء أزعجني جدا، ولدي صداع مزمن بين العينين، وعصبي، وسريع الانفعال، وأعصابي دائما مشدودة، وأحس بها كأنها ثقيلة علي، ولديّ خمول، ولا أستطيع الاستيقاظ باكرا للعمل، وكنت أدخن، ولكن -الحمد لله- اليوم وفقني الله وأقلعت عن هذه الآفة منذ عامين، واليوم أحسست بالتغيير -الحمد لله-، ولكن هذه المشاكل أرهقتني، ولم أعد قادرا على تحملها.

لقد زرت أخصائي أنف وحنجرة بخصوص المخاط، وقال: إن لديك حساسية. وأعطاني مضادات الهيستامين (5) ملج لمدة شهر، ولكن بدون فائدة، ورجعت وأعطاني حقنة، وزادني في جرعة الهيستامين فأصبحت (10) ملج، ولكن بدون فائدة.

ساعدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعاني من التهاب بالجيوب الأنفية، والذي يسبب لك صداعا وآلاما مزمنة بين العينين، وكذلك تتجمع الإفرازات بالجيوب الأنفية، والفائض ينزل من خلف الأنف إلى الحلق، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، ولذا يجب البحث عن سبب التهاب الجيوب لعلاجه، وغالبا ما يكون بسبب انسداد مجرى الأنف الهوائي:
1- إما بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي، والذي يلزمه جراحة؛ لتقويمه.

2- وإما تضخم بقرنيات الأنف؛ نتيجة حساسية الأنف، فتعالج الحساسية بالبعد عن مهيجاتها من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومبيدات حشرية، والحمد لله الذي عافاك من التدخين وأضراره، وندعو لك الله أيضا أن يعافيك من مخالطة المدخنين؛ لما لذلك من أثر سيئ عليك، وكذا يمكنك تناول حبوب مضادة للهيستامين مثل (كلاريتين) حبة كل مساء، مع بخاخ للأنف مثل (فلوكسيناز) مرتين يوميا.

3- وإما بسبب انسداد مدخل الجيب الأنفي، فيحول دون التخلص الطبيعي من الإفرازات، فتتجمع داخله، والذي يظهر غالبا في الأشعة المقطعية، ويحتاج ذلك جراحة بمنظار الجيوب الأنفية؛ لفتح الطريق لدخول الهواء وخروج الإفرازات من الجيب الأنفي.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي؛ للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل (تافانيك) حبة واحدة يوميا، أو (سيبروسين) أو (سيبروباي 500) مج حبوبا مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة، وإذا لم تجدِ نفعا فغالبا ما تكون الالتهابات مزمنة، وتحتاج لتدخل جراحي عبر منظار الجيب الأنفي؛ للتعامل مع الموقف عن كثب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في رأسي وعيني، وأحيانا أذني، مع العلم أنني أعاني من التهاب في الجيوب فهل هذا هو السبب؟ وألم في عيني من الداخل، ولكن نظري جيد جدا، ويزداد الألم عندما أصحو من النوم فأجد صعوبة عند فتحها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الجيوب الأنفية غالبا ما يسبب آلاما بالرأس، وبين العينين، وأعلى الحاجبين، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، وكذلك آلاما بالأذن إذا كان هناك انسداد مزمن بالأنف، وترتب عليه انسداد في قناة استاكيوس، وهي القناة الممتدة من نهاية البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى، والتي تعادل الضغط على جانبي الطبلة، ولكن لا تأثير مطلقاً على حدة النظر إلا في حالات نادرة جدا، حيث تسبب التهابات الجيوب الأنفية التهابا في العين ذاتها.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وغالبا ما يكون بسبب حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والدهانات، والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشكولاتة، والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وقد يكون سبب انسداد الأنف اعوجاجاً بالحاجز الأنفي، والذي يحتاج عملية جراحية لتقويمه، ولكن بعد سن الثامنة عشرة حتى تكتمل نمو عظام الوجه، ولا يحدث تأثير سلبي على شكل المريض بسبب الجراحة.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، والتي تسبب آلام الرأس والعين يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً.

وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً، أحب أن أهنئكم على مجهودكم الرائع والمتميز الذي وهبتموه لله تعالى، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر (30) عاماً، كنت أعاني دومًا من مشاكل الجيوب الأنفية، واستخدمت الكثير من العقاقير، مثل (كاليرست) و(كلاريتين) أقراصًا مع بخاخة -لم أتذكر اسمها- تحتوي على الكورتيزون، وكنت أرتاح فترة، وتعاودني الأعراض فترة أخرى، والآن أنا حامل -والحمد لله- ولكنني أعاني معاناة شديدة من أعراض الجيوب الأنفية من عطس كثير جدا، وحرقان، وزكام الجيوب الأنفية.

سألت دكتور الحمل الذي أتابع معه في الثلاثة الأشهر الأولى، فرفض أن يكتب لي علاجًا، وفي الشهر الرابع كتب لي أقراص (sinuprte) وبصراحة أخذت علبة كانت ممتازة جدًا معي، ولكن بعد أن نفدت العلبة لم أجدها في أي صيدلية، واكتشفت أنها (ناقصة) منذ فترة، وكان حظي في العلبة التي وجدتها، والآن لم أجد هذه الأقراص نهائيًا، وأنا الآن في الشهر الخامس من حملي، والأعراض عاودتني مرة أخرى وبشدة، والحمد لله لا أعاني من أمراض أخرى مثل السكر، أو الضغط.

ما هو العلاج الآمن والفعال للجيوب الأنفية وأنا في حملي في الشهر الخامس؟ وما هو العلاج الآمن والفعال لحموضة وارتجاع المعدة؛ حيث أخذت زنتاك وشعرت بارتياح بسيط؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بكل الأحوال لا يفضل إعطاء الأدوية الفموية أثناء الحمل، وخصوصا أثناء الثلث الأول والثاني من الحمل، ويمكن إعطاء مذيبات البلغم ومسكن الباراسيتومول، والبخاخات الأنفية بكافة أنواعها (مضادات احتقان، سيروم ملحي، كورتيزون) بأمان خلال كامل الحمل، وأما مضادات التحسس، فهناك دراسات تفيد باحتمال تأثيرات جانبية على العدسة في عين الجنين، ولذا لا أفضل إعطاءها أبدا خلال كامل الحمل.

أنصحك بالوقاية من عوامل التحسس مثل: العطور، البخور، التدخين، الغبار، المنظفات القوية كالكلور ...، وباستخدام بخاخ كورتيزون أنفي مثل (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت ...) وتحت إشراف طبي حتى تمام الحمل والولادة؛ حيث تتحسن معظم أعراض الاحتقان الأنفي الذي يكون سببه في الأصل الهرمونات الحملية (يدعى التهاب الأنف الهرموني).

بالنسبة للارتجاع الحمضي، لا بد من استشارة اختصاصي الأمراض الهضمية في ذلك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أحب أن أهنئكم على مجهودكم الرائع والمتميز، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا امرأة متزوجة، وأبلغ من العمر 30 عامًا، كنت أعاني دومًا من مشاكل الجيوب الأنفية، واستخدمت الكثير من العقاقير، مثل: (كليريست Clearest)
و(كلاريتين Claritine)، مع بخاخ، لا أتذكر اسمه، ويحتوي على (الكورتيزون)، وكنت أرتاح فترة، وتعاودني الأعراض فترة أخرى.

الآن أنا حامل -والحمد لله-، ولكني أعاني معاناة شديدة من أعراض الجيوب الأنفية؛ من عطس كثير جدًا، وحرقان، وزكام الجيوب الأنفية.

سألت دكتور الحمل الذي أتابع معه في الثلاثة أشهر الأولى، فرفض أن يكتب لي علاجًا، وفي الشهر الرابع كتب لي أقراص (sinuprte)، فأخذت علبة، وكانت ممتازة جدًا، وبعد أن نفدت العلبة لم أجدها في أي صيدلية!

أنا الآن في الشهر الخامس من حملي، والأعراض عاودتني مرة أخرى وبشدة، والحمد لله، لا أعاني من أمراض أخرى، مثل: السكر أو الضغط.

ما هو العلاج الآمن والفعال للجيوب الأنفية؟ وما هو العلاج الآمن والفعال لحموضة وارتجاع المعدة؟ حيث إذا أخذت (زنتاك Zantac)، شعرت بارتياح بسيط.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sumsung حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الأنف من الأمراض المزمنة، وعلاجها وعلاج ما يترتب عليها من مضاعفات، مثل: التهاب الجيوب الأنفية، يكمن في الابتعاد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والدهانات والوقود وبعض المأكولات، مثل: البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات (الهيستامين)، مثل: حبوب (كلارا Clara) أو (كلاريتين Claritine)، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز Flixonase)، مرة يوميًا، أو (رينوكورت Rhinocort) أو (رينوكلينيل RinoClenil)، مرتين يوميًا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف، ولكن حتى وإن كنت في شهرك الخامس، فلا نحبذ تناولك لحبوب مضادات (الهيستامين Histamin)، مثل: (كلاريتين)؛ وذلك لآثارها الجانبية على الجنين، ولكن يمكنك استخدام بخاخ (فلوكسيناز).

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميًا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوى -إذا احتاج الأمرذلك؛ أي في الضرورة القصوى- للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل: (تافانيك)، حبة واحدة يوميًا، أو (سيبروسين Ciprocin) أو (سيبروباى Ciprobay) 500 مليجرام؛ حبوب، مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة؛ للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

وأما بخصوص الحموضة، فبالتزامك ببعض التعليمات، يمكنك تجنب حدوث الحموضة، وذلك بتجنب الوجبات الدسمة، وخاصة في المساء، ويجب أن يكون هناك فترة بين العشاء والنوم لا تقل عن ساعتين، وكذلك تجنب الأحزمة والملابس الضيقة على الوسط، وكذلك يفضل النوم على وسادة مرتفعة؛ فكل ذلك من شأنه تقليل الارتجاع، بالإضافة إلى (زنتاك) أو غيره من الأدوية الخاصة بالارتجاع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 17 سنة، أصبت بألم الأسنان من الجهة اليسرى منذ سنتين وأهملته، وبعد فترة شعرت بألم قوي جدا في الأسنان والغدة التي تحتها، امتد الألم إلى الأذن والعين والأنف وفوق الرأس من نفس الجهة.

ذهبت إلى طبيب أنف وأذن؛ خوفا من أن تكون جيوباً أنفية، ونسيت ألم السن وقتها، فأخبرني بوجود انحراف طبيعي في الأنف، وطلب مني عمل أشعة مقطعية للرأس، وكانت النتيجة سليمة.

بعد فترة تعالجت من ألم الأسنان، حيث تم سحب العصب، ولكن إلى الآن أشعر بألم في رأسي من فوق من الجهة اليسرى، مع ألم العين والأنف، وأحس بألم في الغدة التي تحت السن، وأعاني من بلغم وصداع، وقلق أن يكون ورما، خاصة أنني في فترة تعرضت لنزيف الأنف، كذلك أعاني من الوسواس، وآلام في المعدة، وفقدان في الوزن، والذي بدأت أستعيده، طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح بأن الآلام التي تعانين منها عصبية المنشأ -ذات أرضية نفسية ناتجة عن عصاب القلق-، حيث قد أجري لك الفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وأجري لك التصوير المقطعي، وكانت النتيجة سلبية لديك، بمعنى أن كل الأعضاء سليمة، ولا يوجد أي ورم فيها -والحمد لله-, مع ذلك من الأفضل إعادة الفحص الشامل للأنف والجيوب الأنفية بالفحص المباشر والتنظير التلفزيوني، وقد يلزم إعادة الأشعة -البسيطة-؛ للتأكد من عدم وجود التهاب في الجيوب.

كذلك: لابد من فحص المفصل الفكي الصدغي، وهو المفصل الذي يصل الفك السفلي ببقية عظام الوجه, ففي كثير من الأحيان يكون هذ المفصل هو السبب في هذه الآلام المبهمة المتعددة التي تعانين منها على جانب الوجه والأنف والعين، بعد نفي كل هذه الأسباب يصبح علاج هذه الآلام من اختصاص طبيب الأمراض العصبية.

بالنسبة للنزف من الأنف، فالأغلب في مثل عمرك بأن يكون السبب انحرافاً في حاجز الأنف، يؤدي لجفاف المخاطية التي تغطي هذه المنطقة المنحرفة من حاجز الأنف، وبالتالي تتشقق ويحدث النزف, والعلاج أساسا بالترطيب بمرهم عيني لفترة عدة أيام، وبعدها بدهن المنطقة بالفازلين، وفي حال استمر النزف، لابد من إجراء الكي -الكهربائي أو الكيماوي- لهذه المنطقة، بحيث نخثر هذه الأوعية النازفة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

عندي التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، وعلى ما أعتقد أنه وراثي، وقد زرت عددًا من الأطباء وأعطوني علاجًا، ولكن العلاج يعطي تأثيراً لفترة لا تتجاوز الشهر، ثم يعود الوضع أسوء من سابقه.

وهناك بعض الأعرض مثل: العطس الشديد مصاحبا لرائحة كريهة في بعض الأحيان، وانسداد أحد فتحتي الأنف دائمًا مع التبديل فيما بينها، وصداع في الرأس، وألم حول العين، وخاصة بين العين والأذن، وحكة في الأنف، والشعور بجفاف داخل الأنف، وعندما أقف تحت المروحة يحدث رشح بسيط، وخاصة في حال الاعتدال من الركوع في الصلاة.

فما علاج ذلك؟ وهل هذا الالتهاب يسبب قلة التركيز وسرعة النسيان والشعور بالإرهاق والهمدان دائمًا؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض تتناسب مع ضخامة تحسسية في القرينات الأنفية؛ حيث إن القرينات الأنفية هي تراكيب طبيعية موجودة داخل الأنف وتشبه الإصبع، وتمتد من الأمام للخلف نحو الفتحات الخلفية للأنف, وهذه القرينات مملوءة بالأوعية الدموية التي تتوسع في حالة التحسس، وبالتالي يزداد حجم القرينات الأنفية وتسد الأنف، وتعطي كل الأعراض التي ذكرتها, كما أنها عندما تتضخم تسد جزئيًا أو كليًا فتحات الجيوب الأنفية، وبالتالي تنحبس المفرزات والهواء داخل الجيوب، وتعطي أعراض الصداع التي تشكو منها.

بالطبع الحساسية مرض مزمن، ويصعب العلاج الدائم له والحل الأمثل هو الوقاية من عوامل التحسس مثل: العطور والبخور والغبار، والمواد الكيماوية من منظفات قوية أو مطهرات وغيرها كثير تختلف بحسب الشخص وتأثره بعوامل الطبيعة من نباتات وحيوانات.

يمكن إجراء اختبارات تحسس (دموية أو جلدية) لمعرفة ما هي المواد المسببة للتحسس لديك، وبالتالي يمكن إجراء الوقاية بالابتعاد عنها, كما تعالج هذه الحساسية في القرينات ببخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية (فليكسوناز, أفاميس, رينوكورت )، بالإضافة لمضادات التحسس الفموية (فيسوفينادين, كلاريتين, سيتريزين ).

في النهاية وفي حال فشل العلاج الدوائي والوقاية فلا بد من الجراحة لتصغير هذه القرينات إما بالكي الكهربائي أو بالليزر, أو بالجراحة بقص هذه القرينات وتصغيرها.

الحساسية قد تسبب الإرهاق وضعف التركيز والذاكرة لكن ليس بشكل مباشر، وإنما بشكل غير مباشر عن طريق نقص الأوكسيجين الداخل للجسم بسبب انسداد الأنف المزمن، وكون التنفس الفموي غير كاف لإشباع الجسم بالأكسيجين الضروري لكل العمليات الحيوية في الجسم والدماغ, كما أن التنفس الفموي يسبب اضطرابًا في النوم فيجعله سطحيًا، وبالتالي عدم الوصول للدرجات العميقة للنوم، فلا يحصل الجسم على حصته من الراحة.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من هذه الأعراض:

صداع شديد، ضغط في الرأس، وثقل وانسداد باستمرار في الأنف، وطقطقة خلف الأذن، وألم في الفك العلوي، والأسنان والوجنتين خاصة، وأحيانا تنميل وخدر بسيط في الوجه، بالإضافة إلى التعب والإرهاق، ومخاط باستمرار خلف الأنف، والتهاب في الحلق، وأحيانا قيئ، وحكة بسيطة في الوجه، وأنا أعاني من هذه الأعراض منذ 4 أشهر.

وللعلم فأنا لا أعاني من أية مشاكل في الذاكرة كالنسيان والتركيز -والحمد لله-، وأن نسبة الهيموقلوبين 12.64 الدم.

أرجوكم ساعدوني، فهل هذه الأعراض أعراض ورم في الرأس، أو ماذا؟

وللعلم فقد أجريت صورة مقطعية للرأس، والحمد لله لم يظهر شيء، فهل هي كافية لمعرفة وجود ورم؟ أم أنه يلزمني إجراء الرنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لتلك الأعراض علاقة بالأورام، ولكن الألم الموصوف: ( صداع شديد، ضغط في الرأس، وثقل وانسداد باستمرار في الأنف، وطقطقة خلف الأذن، وألم في الفك العلوي والأسنان والوجنتين خاصة، وأحيانا تنميل وخدر بسيط في الوجه، بالإضافة إلى التعب والإرهاق، ومخاط باستمرار خلف الأنف، والتهاب في الحلق) كل ذلك مرتبط بحساسية والتهاب الجيوب الأنفية.

ولعلاج تلك المشكلة:
يمكن التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون، يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء البارد المالح لعدة أيام، وهذا سوف يساعد على علاج الرعاف، والتئام الشعيرات الدموية الضعيفة في الأنف، والتي تؤدي إلى نزول بعض الدم من الأنف، مع ضرورة تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة قبل النوم.

ولعلاج البلغم والإفرازات المخاطية:
يمكنك تناول كبسولات Augmentin 1 gm مرتين يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام، مع عدم التعرض لتيارات الهواء الباردة من المكيف، أو الخروج من الحمام على غرفة بها تيار هواء بارد، وتناول حبوب مسكنة للألم عند الضرورة.

وقد يؤدي فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ونقص الكثير من العناصر الغذائية الضرورية إلى الصداع والألم، ولذلك يجب تناول نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، وتناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسط من الراحة في القيلولة والنوم مالا يقل عن ساعة ظهرا، والنوم العميق ليلا لمدة 5 أو 6 ساعات، خصوصا وأن الجسم يفرز مواد مسكنة قوية جدا تماثل المورفين تسمى: (إندورفينز) تسكن ألم اليوم الماضي، وتؤدي إلى حالة من النشاط والحيوية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 35 سنة، أعاني من صداع ليس بالشديد، ولكنه مستمر منذ (8) شهور -واستمرار الشيء مزعج- في الجهة اليمنى للرأس، أحيانا يصبح في كامل فروة الرأس، إضافة إلى استمراره في الجهة اليمنى، ويزيد عند خفض الرأس كالركوع والسجود.

أنا لست مدخنا، وإذا ما عطست أو سعلت أو رفعت صوتي؛ يزيد، ومع العطاس أشعر بشد شديد في مكان الألم، وكأنه تمزق، ومع المسكنات الخفيفة كالبنادول يذهب الألم مدة مفعول الحبة، ومن ثم يعود!

وقد عملت صورة طبقية، والنتائج سليمة -ولله الحمد والمنة-، حتى الجيوب وضعها جيد -واضح من الصورة-، وكنت قد أخذت دواء للجيوب قبل الصورة، ولم يجد نفعا، واسمه (cirrus). وقال طبيب الأعصاب: إن هذا صداع توتري (بعد إجراءات فحوصاته) وأعطاني (ibuprofen) و(tizanidin) ولم يفلح معي هذا العلاج.

تعالجت بالحجامة في الرأس، ولم يذهب الألم، وعندما عملت فحص نظر فتبين أن عندي ضعفا (1.75) درجات في عيني اليمنى، ونصف درجة في العين اليسرى، وكنت قد أجريت عملية ليزك قبل حوالي (9) سنوات، والآن فصلت نظارة، وما زال الوضع على ما هو؛ إذ أن الألم مستمر، وقد انتبهت أنه يزيد في حالة الصيام.

ضغطي -ولله الحمد- طبيعي، أو حتى مثالي -كما قال الطبيب-.

هل ممكن أن يكون نقص (ب12) مثلا أو أي شيء آخر؟

أفيدونا، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع هو عرض لمرض وليس مرضا في حد ذاته, والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا, والإشارة إلى أن الصداع يزيد مع السجود والركوع والعطاس القوي يزيد من احتمال حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وقد تحتاج إلى مراجعة طبيب الأنف والأذن؛ لفحص الجيوب الأنفية, مع ضرورة الصبر على النظارة بعض الشيء، وارتدائها طوال وقت الحركة والقراءة؛ حتى تساعد في ضبط حدة الإبصار, ومن المهم فحص الأسنان؛ لأنها تؤدي إلى الصداع أيضا, والتأكد من أن الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، وإلى الصداع التوتري، ولكنه صداع يأتي خلف العنق، ويزيد صباحا، ويقل عند نهاية النوم، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن (6) إلى (7) ساعات، وعدم التعرض للإجهاد.

ويمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات اوميجا (3) يوميا كبسولة واحدة؛ لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل (6) شهور، والحرص على التغذية الجيدة، مع تناول مسكنات أقوى مثل بروفين (600) مج بعد الأكل عند الضرورة.

ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية -والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف، وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد خصوصا أثناء النوم- يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (rhinocort) وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل (telfast 120 mg) مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة (10) أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وحساسية الأنف تؤدي إلى نقص كمية الأكسجين التي تصل الخلايا، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق المستمر، والكسل، والخمول. والتعرض لتيارات الهواء المختلفة وإلى الغبار ونزلات البرد؛ يؤدي إلى زيادة حساسية الأنف والانسداد، ولذلك الوقاية خير من العلاج.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أسكن في مكان جاف وصحراوي، وأعاني من حساسية في الأنف، والتهاب في الجيوب الأنفية، وراجعت الطبيب قبل سنة ونصف، وأعطاني مضادا وبخاخات، وطلب مني أن أسافر لمكان رطب. والآن عادت مرة أخرى بنزول إفرازات من الأنف إلى الفم لها رائحة وطعم كريه، وأحيانا في الصباح ينزل دم (خصوصا إذا كان الجو حارا وجافا).

الآن بدأت أستخدم بخار الماء وبخار البابونج للترطيب (٤) مرات يوميا، وأشعر بتحسن مع الترطيب، ولكن إذا انقطعت عن الترطيب؛ تعود الإفرازات من جديد، و-الحمد لله- لا أعاني من صداع أو ألم، فقط نزول الدم والإفرازات الكريهة. هل الترطيب يكفيني؟ فأنا لا أحب أخذ المضادات الحيوية؛ لأنها تتعب معدتي؟ وهل نزول هذه الإفرازات والدم طبيعي؟ لأنني في مكان جاف وحار.

أرجو منكم إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ suleman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجو الجاف والحار مخرش للطرق التنفسية، والأنف هو جهاز تكييف الهواء الداخل للبلعوم والصدر، وبالتالي عليه مهمة تحويل هذا الهواء الحار والجاف إلى هواء رطب ومعتدل الحرارة بحيث لا يسبب ضررا للرئتين عند دخوله الصدر, ولهذا يعمل الأنف على زيادة إفراز المخاط؛ لترطيب بشرته، ولإزالة الغبار العالق به، ولتعديل حرارته, هذا المخاط الزائد وعند تراكمه قد يعطي رائحة، وخاصة إذا تحول إلى قشور جافة، وتركت هذه القشور بدون تنظيف.

بكل الأحوال لا بد من فحص شامل للأنف والجيوب الأنفية بالفحص المباشر والتنظير التلفزيوني في العيادة، وقد يلزم إجراء التصوير الشعاعي البسيط أو الطبقي المحوري؛ للكشف على الجيوب الأنفية وفتحاتها، والتأكد من عدم وجود التهاب مزمن فيها يسبب هذا الإفراز الزائد ذا الرائحة الكريهة والدم المرافق, أو بوليبات أنفية لحمية (أكياس ليفية مملوءة بالمخاط داخل تجويف الأنف) وهذه اللحميات التي قد تنشأ بسبب التخريش المزمن على الأنف قد تتمزق قليلا، وبالتالي يخرج بعض المخاط الممزوج بالدم كما في حالتك.

العلاج طبعا يبدأ بالترطيب باستعمال بخاخات السيروم الملحي، والإقلال من التعرض المباشر لهواء المروحة أو المكيف، ويمكن استعمال أجهزة خاصة لترطيب الجو في الغرفة أو مكان العمل.

كما أن حالات التهاب الجيوب المزمن، ووجود البوليبات الأنفية (اللحميات) تحتاج علاجا خاصا بالأدوية المضادة للتحسس، والمضادات الحيوية، وبخاخات الكورتيزون الموضعية، وقد يلزم أحيانا الجراحة لعلاجها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني منذ أكثر من شهر من ألم ياتيني على شكل نبضات مؤلمة لمدة ثوان، ويمتد من الطرف الوحشي لحاجب العين اليسرى حتى نهاية الأنف من الطرف الأيسر، وأثناء الألم لا أستطيع فتح عيني، وأحياناً يبقى تأثير الألم لفترة، وأحياناً أخرى يزول فوراً، ونادراً ما أشعر بألم في الطرف الأيسر من رأسي، وقد لاحظت في بعض الأحيان وجود القليل من الدم في فتحة الأنف اليسرى، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم في المنطقة ما بين العين والأنف والخد له علاقة بحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وقد يزيد الشعور بذلك الألم في وضع السجود في الصلاة، وعند نزلات البرد نتيجة انسداد الأنف، ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية، يمكن التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون، يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء البارد المالح لعدة أيام، وهذا سوف يساعد على علاج الرعاف والتئام الشعيرات الدموية الضعيفة في الأنف، والتي تؤدي إلى نزول بعض الدم من الأنف، مع ضرورة تناول قرصاً مضاداً للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة قبل النوم.

وقد يؤدي فقر الدم ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ونقص الكثير من العناصر الغذائية الضرورية، إلى الصداع والألم؛ ولذلك يجب تناول نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، وتناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسط من الراحة في القيلولة، والنوم ما لا يقل عن ساعة ظهراً، والنوم العميق ليلا لمدة 5 أو 6 ساعات، خصوصا وأن الجسم يفرز مواد مسكنة قوية جداً تماثل المورفين، تسمى (إندورفينز) تسكن ألم اليوم الماضي، وتؤدي إلى حالة من النشاط والحيوية، ولعلاج تلك الآلام يمكنك تناول قرصين من المسكن باراسيتامول عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.