OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20 سنة ولدي خط تجاعيد رفيع يزعجني على الجبهة وعند الخد عندما أضحك، وألاحظ تزايدها فهذا يقلقني؛ لأني ما زلت في 20، فما هي أفضل الكريمات؟ وهل سيؤثر على البشرة لاحقاً استخدام هذه الكريمات؟

وأعاني من المسامات المفتوحة على الأنف خاصة والخدين، وهي واضحة، فما العلاج؟ وأخيراً النمش المنتشر كيف أعالجه؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: التجاعيد:

من المعروف أن التجاعيد على الوجه بسبب السن لا تظهر قبل عمر الثلاثين، كما وأن التعرض لأشعة الشمس يؤدي إلى زيادتها، وإن الوقاية من الأشعة يؤدي إلى تأخر ظهورها.

إن الإنسان الطبيعي يوجد على وجهه تجعيدات تُعين في حركة الجلد، كما هو الحال في المرفقين، فعندما يكون المرفق مبسوطاً تظهر التجاعيد، وعندما يكون مطوياً تختفي التجاعيد بسبب الوضعية، وكذلك الأمر بالنسبة للوجه، فبعض التجاعيد تظهر في بعض الوضعيات حتى في وجه الأطفال.

إن وجود الجفاف في البشرة يؤدي إلى تجعّد الجلد وليس إلى التجاعيد، ومعنى ذلك أننا بتطبيق المواد المرطبة للبشرة تزول هذه التجاعيد فوراً.

للوقاية من حب الشباب ومن التجاعيد لا مانع من استعمال كريم تريتينوين (ريتين إي ) مرة مساء بكميات قليلة تزداد تدريجياً، ولا مانع من استعماله لمدة طويلة، ولكن ليس مع الحمل، ولا قبل التعرض للشمس، وسنفصله أدناه.

إذن، يجب الوقاية من أشعة الشمس ومن الجفاف، واستعمال الريتين إي، ثم الرضا بالباقي؛ لأن هذا من الفروق الطبيعية بين الناس.

ثانياً المسام:

لا شك أن بشرتك دهنية، وأنه كان عندك كمية من حبوب الشباب، وأن هذه الحبوب قد شُفيت وتركت مواضع الزيوانات هذه المسام المفتوحة، وإن التأخر في إفراغ الزيوانات بشكل صحيح وفي الوقت المناسب يؤدي إلى ظهور هذه المسام المتسعة، ولا تُعتبر المسام المتسعة مرضاً، ولكن تظاهرة جلدية يقرأ من خلالها ماضي البشرة.

الحل فيها هو التقشير الكيميائي، وله أشكال ودرجات ومواد مختلفة يُترك للطبيب الفاحص المعالج اختيار الأنسب لبشرة المريض الذي يعالجه.

قد يؤدي استعمال الترتينوين إلى زوال أو تحسن الزيوانات وما بعد الزيوانات من مسام متسعة، وذلك إن طبق يومياًُ لعدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

ثالثاً: تريتينوين (ريتين إي):

إن المميز في علاج الزيوانات هو استعمال مادة فيتامين أي الحامضي (تريتينوين) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل، أقواها اللوشن وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف ثم الأقوى ثم أقوى التركيزات، كما ويفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (طول بنان واحد من الكريم أو الجيل) وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمّل المريض، كما ويفضل البدء بغسل الدواء بعد فترةٍ قصيرة من دهنه، ولتكن ساعة، ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمّل المريض (أي نبدأ بتركيز قليل وكميةٍ قليلة، ومدة دهن قصيرة نزيدها تدريجياً حسب التحمل).

يفضل ألا تستعمل الحوامل هذا المستحضر، كما يفضل دهنه ليلاً؛ لأنه قد يُسبب حساسية ضيائية، ويفضل عدم اقترابه من العيون؛ لأنه حار ويسبب تهيج البشرة، علماً بأن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون، مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك .

يحتاج المستحضر أسابيع حتى يُعطي التأثير المطلوب، علماً بأنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج.

يُعتبر هذا المستحضر تقشيراً كيمياوياً خفيفاً يُفيد في حب الشباب والتجاعيد فوق سن الثلاثين، وكذلك المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات.

رابعاً: النمش، وأرجو مراجعة الاستشارة رقم (234954).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من مشكلة حب الشباب منذ كان عمري 17 سنة إلى الآن، فهو يظهر ويختفي باستمرار، وهذا يسبب لي مشكلة نفسية نوعاً ما؛ لذا فأنا أطلب من حضرتكم إعطائي علاجاً أو حتى بعض النصائح للتخفيف منه ومن آثاره.

ملحوظة: بشرتي من النوع المشترك (مكست).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ذكرنا في إجاباتٍ سابقة أن حب الشباب أو (العد الشائع) هو الاندفاعات الجلدية متفاوتة الشدة، التي تُصيب الإنسان في سن الشباب، وتتأثر بعوامل عديدة، مثل الحالة النفسية، والهرمونات، والجراثيم، وتظهر بأشكال سريرية كثيرة، مثل الشكل الحطاطي، أو البثري، أو الزؤاني، أو الكيسي، أو الندبي، أو الاحمرار التالي لحب الشباب، وقلنا أن حب الشباب هو أكثر الأمراض شيوعاً، وهو يتفاوت بشدته بشكل كبير، حسب العوامل المذكورة أعلاه، وعادةً يصيب الشباب في سن المراهقة، وينتهي في العقد الثالث من العمر، عدا بعض الحالات التي يستمر فيها أكثر من ذلك.

بعض النصائح للتخفيف منه ومن آثاره:

1- يفضل عدم اللعب بالبثور، وعدم عصرها أو فركها أو دلكها؛ وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات التالية للبثرات.

2- في الحالات الخفيفة، يكفي الغسل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد (وعدد مرات الغسيل يرجع إلى شدة الدهون التي تغطي البشرة).

3- في الحالات المتوسطة، والتي فيها بثور قليلة، تستعمل المضادات الحيوية الموضعية، مثل (الإريثرومايسين أو الكليندامايسين) ويفضل أن تكون سائلة، وليست على شكل مرهم؛ حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية.

4- في العد الزؤاني (وهو حب الشباب مع وجود الزيوانات، وهي ما تسمى بالرؤوس السوداء) يعطى الفيتامين (أ) الحامضي موضعياً، مثل (ريتين إي) .

5- في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب لما ذُكر، يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (الداخلة لأجهزة الجسم) بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي والعناية العامة.

6- الحالة النفسية، والمقصود بها الاضطراب والقلق، أو زيادة الأعباء، قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، وغالباً ما يزداد حب الشباب عند الطلاب في فترات الامتحانات (ولا يقصد بالناحية النفسية مرض نفسي أو علة أسوأ من حب الشباب).

7- إن تناول الحلويات والسكريات قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، ولو أن التجارب والتقارير المنشورة في ذلك متضاربة بين مؤيد ومعارض، والأفضل الاعتدال وإجراء التجربة بشكل شخصي .

8- في الحالات الشديدة أو المعندة (أي المقاومة والتي لا تستجيب) أو الكيسية أو المشوهة، أو المؤثرة على الحالة النفسية، يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين) ولكن تحت إشراف طبي متخصص، وقد ذكرناه في إجاباتٍ أخرى.

9- لإزالة اللون الأحمر المتبقي، يمكن الاستفادة من العلاج بالليزر الوعائي إن استطب ذلك، ولا يكون ذلك إلا تحت إشراف طبي تخصصي.

10- من الممكن المشاركة بين أكثر من طريقة مما سبق.

11- وأخيراً: فإن لم يجد كل ما سبق، فالأمر يحتاج إلى متابعة مع طبيب أمراض جلدية فاحص معاين، أو أن نترك الأمر للزمن، فالزمن هو أرخص الأدوية وأبطأها (وهذا دواء الضعيف المستسلم).

وبالله التوفيق.
السؤال:
لقد أصبت بما يقارب الخمس سنوات بحبوب دهنية في الوجه فقط، وبعد ذلك اختفت وتركت آثاراً لا تزال إلى الآن، وتعود هذه الحبوب في السنة من مرتين إلى ثلاث مرات، وتترك آثارها، وهذه الحبوب سببت لي الكثير من الألم النفسي، وأصبحت لا أطيق النظر إلى وجهي، وأخاف دائماً من السؤال من أي شخص يستغرب هذه الآثار، علما بأني كنت أتمتع ببشرة صافية حتى بعد انتهاء المرحلة الجامعية.

ولقد تعالجت عند أكثر من طبيب وطبيبة، وأخذت أكثر من عقار لتقشير البشرة، من ضمنها ( الاوكسيدار )، ودون جدوى! وجميع الأطباء يربط هذه الحالة بالزواج ( وأنا غير متزوجة )، فهل الربط صحيح؟ وإلى متى؟ فالزواج قسمة ونصيب.

وأصبحت أعاني نفسياً من حالتي لدرجة البكاء إذا نظرت إلى المرآة أو سألني أحدهم عن حالتي، وأنا أعمل في شركة، ومجالي مليء بمختلف الشخصيات.

أرجوكم أعينوني أعانكم الله، وأعطوني العلاج المناسب، فبشرتي أصبحت حقل تجارب من كثرة الأدوية التي استخدمتها من الطبيب أو الصيدلي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

غالباً ما ينتهي حب الشباب في سن الـ 25 سنة، وكل ما وراء ذلك السن هو غالباً هرموني، فأنصح كما قلت سابقاً في استشارات سابقة بتحليل الهرمونات، وعمل الأمواج فوق الصوتية للمبيضين، وعلاج أي موجودات غير طبيعية عند طبيبة مختصة للغدد (طبيب الغدد الصماء) .

يوجد أحياناً القابلية عند بعض الناس لالتهابات تقيحية بثرية، سببها المكورات العنقودية، والتي تزداد عند أكل الحلويات، ويحسبها الناس حب شباب، وهي ليست كذلك، والعلاج هنا هو الحمية (أي التقليل من الحلويات) والغسل المتكرر بالماء والصابون عند الحاجة، هذا أولاً.

ثانياً: إن اللعب بالبثرات وفتحها، والتخلص منها بالأظافر، يؤدي إلى ندبات لا يُزيلها الزمن، ويجب عند أن تجف بعد الغسل استعمال التربيت بدل الفرك بالمناشف.

ثالثاً: تجنبي جميع المساحيق لفترة؛ حتى تستريح البشرة منها، فقد تكون إحداها هي السبب، فكم من مادةٍ تدهن لتعطي مفعولا لحظياً ممتازاً لا يلبث أن ينقلب إلى ضد ذلك (مثلاً استعمال البودرة التي تُعطي ملمساً ناعماً وجلداً أملساً قد تؤدي إلى سد المسام والفتحات الغددية، مما يولد زيوانات وبثرات والعديد من العثرات).

رابعاً: استعملي صابون أطفال، أو للبشرة الحساسة .

خامساً: تجنبي القلق ما استطعت، وارضي، فالرضا بحد ذاته سعادة تحسن الحالة العامة.

لا أظن أن عدم الزواج له علاقة بما عندك.

وختاماً: راجعي ما ورد في استشارة رقم (18389) .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

السؤال: كيف أتخلص من حب الشباب فهو يلازمني منذ 6 سنوات، والآن عمري 20 سنة، علماً بأنه ليس حباً بمعنى الكلمة، فهوة عبارة عن أن بشرة وجهي تبقى حمراء، والقليل من الحبوب تحت البشرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Suhaip حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حب الشباب له أشكال سريرية كثيرة، مثل حب الشباب الحطاطي، أو البثري، أو الزؤاني، أو الكيسي، أو الندبي، وإن حب الشباب هو أكثر الأمراض شيوعاً على الإطلاق، وهو يتفاوت بشدته بشكل كبير، من المرور العابر الذي لا يؤبه به إلى الشكل الكيسي المشوّه، وهو عادةً ما يصيب الشباب في سن المراهقة، وينتهي في العقد الثالث من العمر، عدا بعض الحالات التي يستمر فيها أكثر من ذلك لوجود أسباب وعوامل مهيأة.

العلاج:

1- في كل الحالات يفضّل عدم اللعب بالبثور، وعدم عصرها أو فركها، أو دلكها؛ وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات.

2- في الحالات الخفيفة كما هو عندك، يكفي الغسل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد (وعدد مرات الغسيل يحكمه شدة الدهون التي تغطي البشرة).

3- في الحالات المتوسطة، والتي فيها بثور قليلة، تُستعمل المضادات الحيوية الموضعية (مثل الكليندامايسين) ويفضّل أن تكون سائلة، وليست على شكل مرهم؛ حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية.

4- في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب لما ذُكر، يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (بالفم) بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي والعناية العامة.

5- الحالة النفسية قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى.

6- تناول الحلويات والسكريات قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، ولو أن التجارب في ذلك مُتضاربة بين مؤيد ومعارض، والأفضل الاعتدال والتجريب بشكل شخصي.

7- في الحالات الشديدة أو المعندة أو الكيسية أو المشوهة أو المؤثرة على الحالة النفسية، يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين) ولكن تحت إشراف طبي متخصص، وإجراء بعض التحاليل الدموية، علماً بأن الدورة العلاجية يجب أن يتمم فيها المريض الجرعة إلى 120 مليجرام لكل كيلو غرام، وغالباً ما يكون هذا كافياً مدى الحياة عدا بعض الاستثناءات.

8- لإزالة اللون الأحمر المتبقي، يمكن الاستفادة من العلاج بالليزر الوعائي إن استطب ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أحب أسأل لكني خائفة؛ لأن المشكلة التي عندي قليلاً محرجة، أنا أعاني من عدة أنواع من الحساسيات مما يترك بعض الحبوب والبثور، ويسبب الخوف للبعض من لمسه أو التقرب مني! في الصف ما أحد يقعد صوبي، يظنونه معدياً وهو غير معدٍ! فهو كالفتحات والبركان على سطح القمر.
هل هناك علاج له، أي: لإخفائه؟ مع العلم أني راجعت الأخصائية لكن لا فائدة! وألوانه عجيبة وردي على ألوان!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الذي يبدو لي من سؤالك أيتها الأخت الكريمة أنك تسألين عن بثورٍ تظهر في مناطق ظاهرة يراها الناس، وهي غالباً ما تكون على الوجه، ولو أن السؤال لم يوضح ذلك، كما أنك لم تحدّدي عمرك، مع أنك ذكرت أنك في مرحلة مدرسية.

ومما سبق يغلب أن يكون السؤال متعلقاً بما يُسمى حب الشباب (علمياً يسمى العد الشائع).

إن حب الشباب هو أكثر الأمراض شيوعاً على الإطلاق، وتتفاوت شدته بشكل كبير، من المرور العابر الذي لا يؤبه به، إلى الشكل الكيسي المشوّه.

العلاج:

1- في كل الحالات يفضّل عدم اللعب بالبثور، وعدم عصرها أو فركها أو دلكها؛ وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار، والندبات.

2- في الحالات الخفيفة يكفي الغسيل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد (عدد مرات الغسيل يحكمه شدة الدهون التي تغطي البشرة).

3- في الحالات المتوسطة تستعمل المضادات الحيوية الموضعية، مثل (الكليندامايسين) ويفضّل أن تكون سائلة وليست على شكل مرهم؛ حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية.

4- في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب لما ذُكر، يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (بالفم) بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي، والعناية العامة.

5- يجب معرفة الدور الهرموني في إثارة حب الشباب، الذي يتظاهر باضطرابات الدورة الشهرية عند الفتيات، ويشخّص بالسؤال وبتحليل الدم الماسح لهرمونات متعلقة بها.
6- الحالة النفسية قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى.

7- تناول الحلويات والسكريات قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، ولو أن التجارب في ذلك متضاربة بين مؤيد ومعارض، والأفضل الاعتدال في أكل الحلويات .

8- في الحالات الشديدة أو الكيسية أو المشوهة، أو المؤثرة على الحالة النفسية، يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين) ولكن تحت إشراف طبي متخصص، وإجراء بعض التحاليل الدموية، علماً بأن الدورة العلاجية يجب أن يتم فيها المريض الجرعة إلى 120 مليجرام لكل كيلو غرام، وغالباً ما يكون هذا كافياً مدى الحياة عدا بعض الاستثناءات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف أتخلص من المسام الموجودة على الخدين، بجانب الأنف نهائيا؛ لأنها تمتلئ بالأوساخ، والمنظر غير مريح، وكيف أتخلص من الرؤوس السوداء على الأنف نهائيا؛ لأنني أتخلص منها لكنها تعود مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ AWA حفظه الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
تكثر هذه المشكلة عند الأشخاص الذين يعانون من البشرة الدهنية، ويمكن التخفيف من حدة هذا الأمر باستخدام صابون طبي مطهر مناسب، مثل: صابونة الديتول، أو السيباميد، وكثرة غسل الوجه، والابتعاد عن الصابون العطري التجاري، كما يمكن استخدام صابون مناسب للبشرة الدهنية.

وهناك أيضاً مطهرات للوجه تحتوي على مادة الكحول الطبية للتخلص من الدهون الزائدة في البشرة، والتي تتسبب في انسداد فتحات الغدد الجلدية، وبالتالي التهابها وظهورها على شكل مسام متوسعة، أو بقع سوداء، وأحياناً على صورة حبوب بالوجه.

والله الموفق.
السؤال:
السؤال الأول: أعاني من ظهور حب الشباب بوجهي منذ أن كان عمري 10 سنوات، حيث إنه يختفي ثم يظهر، هل هناك علاج له لتوقيفه؟

السؤال الثاني: عندما كانت تظهر لي البثور الصفراء، أو حب الشباب، كنت ألعب به كي يخرج ما به من مادة صفراء أو بيضاء، وذلك جعل له آثاراً (الندبات)، هل هناك علاج لإخفائه، أو حتى تخفيف لونه، أو شكله؟

وجزاك الله ألف خير!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من الوصفات لعلاج حب الشباب، منها استخدام مطهر، مثل الصابون المطهر، ومراهم المضادات الحيوية، واستخدام مضادات حيوية بالفم، ومراهم الكورتيزون، ومن العلاجات الفعالة عقار التنين، والذي يستخدم بصورة مرهم أو حبوب، إلا أنه لابد من استعماله تحت إشراف طبي؛ لأن له تأثيرات جانبية وخاصة في حالة الحمل.

إن محاولة تفريغ حب الشباب من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الحبوب، وبالتالي تتسبب في ظهور الأثر بعد الالتئام، وأفضل من يقرر نوع العلاج المناسب بالنسبة لك هو طبيب الأمراض الجلدية، وبحسب الشدة سوف يصف لك العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تظهر لي بعض الحبوب في وجهي، وعادة تكون صغيرة ذات رؤوس بيضاء، وأحياناً تظهر بعض الحبوب حمراء اللون، ومؤلمة، وسرعان ما تتحول إلى حبوب ذات رؤوس بيضاء، ولكن أكبر حجماً، وتأخذ فترة أطول لشفائها.

المشكلة هي عندما تشفى هذه الحبوب وتختفي، يبقى مكانها أثر على شكل بقع بنية فقط، وعند لمسها لا تشعر بها، بل مجرد تصبغ في لون البشرة، ويأخذ فترة طويلة حتى يختفي، فكيف يمكن أتخلص من هذه الحبوب، وأيضاً أثرها؟ فقد جربت أشياء كثرة، ولكن لا فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الحبوب هي ما يسمى بحب الشباب، وهي عبارة عن التهابات تصيب الغدد الدهنية في الجلد، ويفضل استخدام نوع من الصابون المطهر الغير عطري بصورةٍ منتظمة، مع المداومة على تنظيف الوجه بمادةٍ تحتوي على المطهر الغير مركز، كما يمكن استخدام مراهم تحتوي على مضاد حيوي للتخلص من البكتيريا التي تسبب الالتهاب، كما يمكن أيضاً استخدام مضاد حيوي بالفم إذا دعت الحاجة، وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام عقار (الرتنول) بصورة مرهم أو أقراص، ولكن لا بد من أخذه تحت إشراف الطبيب، وخاصة عند الفتيات؛ لأن له مشاكل مع الأجنة في حالة الحمل، وخير من يفيدك في هذه الحالة طبيبة الأمراض الجلدية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، بدأت استعمال دواء لعلاج حب الشباب يسمى Roaccutane بقوة 20mg منذ 5 أيام، بمعدل حبتين يومياً، وقد أخبرني الطبيب أنه بإمكاني البدء بعلاج الآثار القديمة والندوب باستخدام الليزر خلال العلاج، فهل هذا ممكن؟ أم أنه قد يؤدي إلى مضاعفات وندوب أعمق؟ أرجو الرد بأسرع ما يمكن.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يمكن استخدام الليزر لعلاج الندوب، وعلى يد الخبير في هذا المجال، وبعون الله لا يوجد آثار جانبية لهذا العلاج، ولا إلى حدوث ندوب أعمق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حبوب كثيرةٍ وكبيرةٍ في الوجه، وتسبب لي الصداع، فكيف أتخلص منها؟

أرجو المساعدة!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

قد تكون هذه الحبوب هي ما يسمى بحب الشباب، وهو عبارة عن انسداد الغدد الدهنية في الجلد، وتجمع المادة الدهنية داخلها والتهابها بواسطة البكتيريا التي تعيش على الجلد، ويمكن التخلص منها باستخدام مطهرات للوجه، مثل صابون طبي مطهر ومنظف، يحتوي على مادة السبيرتو المخففة، ومراهم تحتوي على نسبة من الكورتيزون، والمضادات الحيوية، وعندما تكون الحالة شديدة يمكن إضافة الرتين آي، وهو دواء فعال في التخلص من الأعراض، ولكن لابد لك أولاً من مراجعة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية، ومعرفة التشخيص، وشدته، وبالتالي العلاج المناسب.

والله الموفق!
السؤال:
أعاني من ظهور حب الشباب وآثاره السوداء التي ظهرت في وجهي، ولقد ذهبت للدكتور وأخذت العلاج ولكن لا جدوى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

هنالك عدة علاجات لحب الشباب ولابد من المتابعة الدورية عند طبيب الجلدية لمعرفة العلاج الأمثل، مع متابعة درجة الاستجابة، ولابد من استخدام العلاج تحت الإشراف الطبي المباشر، ومن هذه العلاجات: التخلص من البشرة الدهنية باستخدام مطهرات تحتوي على نسبة من الكحول، وكذلك الحرص على تنظيف البشرة باستمرار، مع تجنب الصابون المعطر الذي قد يتسبب في تهييج البشرة، وكذلك يمكن استخدام الكورتيزون في بعض المناطق الملتهبة، وأيضاً المضادات الحيوية بالفم مثل التتراسايكلين أو المضادات الحيوية الموضعية.

ومن العلاجات الفعالة جداً عقار الرتين والذي يمكن أن يعطى بصورة مرهم أو بالفم، إلا أنه يجب تجنبه عند الفتيات وذلك للآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث للجنين إذا ما حدث حمل في فترة العلاج، أو حتى لمدة طويلة بعد التوقف عن العلاج قد تصل إلى أشهر، لذا يجب الاستشارة الطبية المتكررة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته.
أعاني من انتشار حب الزوان في وجهي بشكلٍ كبير، وقد استفسرت عن ذلك سابقاً وقيل لي أنه من الحالة النفسية، ولكني لا أعاني من أي مشاكل نفسية أو أي ظرف سيئ، بل حالتي جيدة، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إن حمامات البخار المتوالية هي من أفضل العلاج للرؤوس السوداء لأنها تفتح المسام ثم يتم التنظيف بقطنة مبللة بمنظف للبشرة في نفس اتجاه المسام لأسفل ..
ومع تكرار العملية تزول الآثار السوداء.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشتكي منذ 8 شهور من ألم وتنميل شديد وحرقان، وكأنه في كهرباء في يدي اليسرى.

ذهبت لكذا دكتور مخ وأعصاب وطلبوا رسم عصب على العصب الزندي والراسغي، وظهر اختناق فيهم، وكتب أدوية كثيرة، ولم أتحسن.

ذهبت إلى دكتور جراحة مخ وأعصاب، وطلب رسم عصب على اليد اليسرى، وطلع طبيعياً، فكتب لي على أشعة رنين على الفقرات العنقية، وظهر أن في غضروف في الفقرات العنقية، وظهر أن عندي متلازمة ارنولد كياري، وقال: احتمال عملية، فطلب أشعة رنين على المخ، وأوضح أنه طبيعي، ووجود متلازمة فقط.

وجهني لأستاذ دكتور جراحة مخ وأعصاب، فاطلع على الأشعة، وقال: لا أحتاج لعملية، وقال: إن الأعراض هذه نتيجة التصاقات وتليفات إثر عملية تسليك العصب الرسغي التي أجرتها من سنتين، وكتب لي علاج لالتهاب الأعصاب، ومرهماً للرقبة لمدة 3 أسابيع، ومر أسبوعان ولم أتحسن، وألم وتنميل وحرقان وثقل في اليد وصداع وتنميل في الجانب الأيسر من الدماغ إلى الكف، وتنميل في الرقبة.

هل كلامه صحيح والعلاج يأخذ مدة أو الأعراض التي أحس بها لها تشخيص آخر؟

أرجو الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متلازمة أرنولد شياري Arnold Chiari Malformation لها أربع درجات أو مستويات، وكون أن الأطباء اختلفوا بين الحاجة إلى إجراء عملية وعدم الحاجة لإجرائها، ولذلك من الممكن أن تكون المتلازمة من الدرجة أو المستوى الأول، حيث تتسع الفتحة التي يخرج منها الجريدة العصبية spinal cord مما يسمح بفتق جزء بسيط من المخيخ، وهذا أعتقد ما حدث، ولا يحتاج الأمر حينها إلا علاجاً تحفظياً دون الحاجة إلى جراحة، وبالطبع صور أشعة الرنين والأشعة المقطعية هي التي تحكم في مستوى أو درجة المتلازمة.

اختناق العصب الزندي أو ما يعرف بمتلازمة Carpal tunnel syndrome حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت الأربطة في الرسغ، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة مثل وضع منطقة الرسغ على المكتب أو استعمال قبضة اليد بشكل متكرر، مما يؤدي إلى حرقان في الأصابع، والاحمرار، والتنميل والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة، خصوصاً وقد تم عمل تسليك أو تخفيف الضغط على العصب من قبل.

من المهم بالإضافة إلى الإجراءات السابقة فيما يخص رسغ اليد يمكنك أخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن يساعد في الشفاء إن شاء الله، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع، لمدة 2 - 4 شهور، لتقوية العظام والأربطة، مع أهمية المتابعة مع الطبيب الذي نصح بعدم اللجوء للجراحة، والاستفادة من العلاج الطبيعي حال توفره.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من مشكلة البقع والتصبغات في وجهي من الشمس، واستخدمت خلطة من الصيدلية فيها عرق سوس ولم أستفد منها، ذهبت لدكتورة جلدية ووصفت لي مقشرا اسمه profe derma، استخدمته لمدة شهرين ولم أستفد منه، نصحني الكثير باستخدام زيت القرفة أو الليمون والعسل على البشرة، لكن لا أعلم هل هي مفيدة أو لا؟ وهل لها أضرار؟ مع العلم أن بشرتي عادية ليست دهنية ولا جافة، أريد حلا لهذه المشكلة، واسم دواء فعال لمشكلتي.

وأريد أن أسأل عن دواء اسمه dark spot fade gel، هل تنصحونني بتجربته؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكلف الذي تعانين منه قد يأتي من التعرض المستمر لأشعة الشمس، وكثير من منتجات إزالة التصبغ أحيانا لا تأتي بنتيجة مرضية، وما دمت جربت أكثر من منتج فلا شيء يمنع أن تجربي dark spot fade gel لمدة شهر كامل، ولكن مع استعمال واق من أشعة الشمس مثل Photoderm Cream spf 100، يوضع يوميا على الوجه والكفين بنصف ساعة قبل الخروج من المنزل صباحا، وهناك أيضا نوع معين من أنواع الليزر خاص بإزالة التصبغات -وليس أي ليزر-، قد تكون نتائجه أسرع وأفضل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي احمرار بالوجه، طفح بدون حبوب، وفي الأماكن المتواجد فيها الشعر يختفي الاحمرار يعني أعلى الوجنات وجانبي الأنف، عمري 29، ولا أتعرض للشمس، ولا يوجد قشور ولا حكة.

أجريت الكثير من الفحوصات ولم أجد تشخيصاً (ana -anti sm-anti dna-c3-c4-cbc-aso-rf-) وسرعة الترسب، ووظائف الكبد والكلية، وكل النتائج سليمة، وذهبت لأكثر من طبيب ولم أجد تشخيصا طبيا يقنعني.

أعاني من النمش بالوجه. أرجو الإفادة لأني سمعت أنها قد لا تظهر في التحاليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع من التحسس تصيب الوجه، ومن ضمنها الحساسية التي تسمى (الحساسية الضوئية) (Phosensitivity) وهي موجودة وليست نادرة، وكل ما تشعر به هو احمرار للمناطق المعرضة للضوء (أي نوع من الضوء) مثل أشعة الشمس، وحتى أضواء السراجات الكهربائية، والسبب في الغالب تكويني وخلقي، وقد يكون للوراثة دور في ذلك، وقد يصاحبها وجود النمش الذي يصيب المناطق المعرضة لأشعة الشمس والضوء.

ومعظم العلاجات لهذه الحساسية تتركز على الوقاية -أولا- بمحاولة عدم التعرض لأشعة الشمس فترات طويلة مع لبس واق للأشعة على الرأس ويحمي الوجه أيضا مثل الكاب.

ومهم جدا وضع كريمات الوقاية من الشمس عند التعرض لأشعة الشمس وخاصة في الفترة بين العاشرة صباحا والرابعة بعد الظهر، وإذا كان هناك احمرار أو حكة أو نشفان على الوجه بالإمكان وضع كريم خفيف مثل (1% hydrocortisone cream) مرتين يوميا، مع استعمال صابون لا يحتوي على مواد صابونية أو معطرة مثل (soap Seba- med) للأطفال.

أما النمش فمع الإرشادات آنفة الذكر تحتاج إزالتها إلى أشعة الليزر الخاصة بإزالة التصبغات، ولا تحتاج لشيء آخر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من البقع الشمسية –الكلف- في منطقة الوجه على الوجنتين والجبين، وقد زرت أشهر الأطباء، وأخذت أغلى الكريمات، وامتنعت عن الخروج في الشمس لمدة 3 أشهر لكن دون جدوى.

علما بأن الأطباء جميعهم أكدوا أن البقع سطحية، فهل الحل الأخير هو جلسات التقشير بالليزر، أم أن هناك حلا آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك جربت الكثير من المنتجات العلاجية لعلاج الكلف، فبعد كل ذلك المشوار والجهد فإن التقنية الفعالة المتوفرة حاليا لعلاج حالات الكلف السطحي وحتى العميق هي: Q-switched Laser، وهذه التقنية متوفرة في بعض مستشفيات وعيادات جراحي التجميل المعروفين.

أما التقشير فقد يعود معه الكلف مرة أخرى بعد مدة من إزالته.

حفظك الله من كل سوء.