OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من تشققات في اللسان مع ألم عند الأكل، وقبل يومين ظهرت بقع بيضاء مع ألم شديد وسيلان اللعاب، مع العلم أني استخدمت مضادات حيوية ولكن دون فائدة، أنا على هذه الحالة منذ شهر.

أفيدوني -جزاكم الله خيرًا-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإكثار من المضادات الحيوية غير مفيد في هذه الحالات، بل يزيد الأمر سوءً، إذ أن تعاطي المضاد الحيوي يساعد على تغير التركيبة المنتظمة للبكتريا النافعة المتواجدة بالفم؛ مما يعمل على تكاثر الفطريات، وتواجدها بكثرة في الفم، وهي المسئولة عن ذلك اللون الأبيض الذي يغطي اللسان؛ مما يسبب ذلك الألم مع الأكل، ولذا يجب إيقاف أي مضاد حيوي تتناولينه، وعليك أن تبدئي في أخذ مضاد للفطريات، مثل: ميكوستاتين، أو دكتارين أورال جيل ملء قطارة، وتنشر على اللسان لمدة دقيقة، ثم يتم بلعها.

والله الموفق.
السؤال:
أنا عملت تلبيسة لضرسين, وظهر بالخد من داخله عروق حمراء وزرقاء, وكأن عليه طبقة خشنة, وبآخر اللسان مثل القروح لونها وردي, ما سببه؟ وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للتلون على سطح الخد فهناك عدة أسباب لما تذكرين, فقد يكون بسبب إهمال الصحة الفموية، أو بسبب خلل في العضة الفموية, أو بسبب القلق والتوتر، وعلى اعتبار أنك لم تشرحي في سؤالك أيا من هذه العوامل فيمكن استبعادها, إذا افترضنا أن ما تذكرينه قد تشكَّل فقط بعد التعويض فالاحتمالات عديدة أيضا، فقد تكون حواف التعويض طويلة بحيث تضغط على الجوانب, وقد تكون الحواف العلوية مرتفعة لتسبب خللا في الإطباق مما يسبب إغلاق الفم بشكل غير طبيعي بحيث تنخدش المنطقة الداخلية للخد, وقد يكون الخلل في عضة الفم قبل التعويض والتي ازدادت سوءا بعد التعويض، وقد تكون السطوح الجانبية للتعويض غير ملساء.

لا يمكن الجزم بشيء في حالتك من الشرح القصير في السؤال إلا بعد إجراء الفحص السريري، لذا يفضل زيارة طبيب الأسنان لفحص المنطقة المذكورة, وما يحيط بها، وعلاجها سيكون بإزالة العامل المسبب.

أما عن اللسان: فمشاكل اللسان عديدة، وعلى اعتبار أن التلون وردي -كما تذكرين- فيجب التأكد من لون المنطقة المصابة إذ قد يختلف باختلاف زاوية الرؤية, وباختلاف نوع وكمية الأشعة المسلطة على الفم, فإن كان التلون مائلا للاحمرار فهذه قد تكون بسبب نقص في فيتامينات معينة كفيتامين ب 12, أو حمض الفوليك, وفي حالات أخرى تكون بسبب ما يعرف باللسان الجغرافي؛ حيث تنتقل منطقة الاحمرار على اللسان نفسه من جزء لآخر, وفي حالات أخرى أكثر ندرة تكون بسبب حمى سكارليت, أو تناذر كاواساكي, وللعلاج في حالات الحمى ينصح بالمضادات الحيوية, وفي حالات نقص الفيتامين ينصح بالعمل على تعويضها من خلال الطعام, أو الكبسولات.

أما إن كان مائلا للبياض: فهذا قد يكون سببه عدة عوامل إما موضعية في اللسان, أو بسبب مشاكل أخرى في الجسم.

من أهم الأسباب والأكثر شيوعا الإصابة بالكانديدا الفطرية، وهنا يكون العلاج بمضادات فطرية سواء على شكل حبوب, أو بالدهن الموضعي.

أما عن العوامل الأخرى: فهذه تشمل تناول المضادات الحيوية, أو الستيروئيدات -كما هو شائع عند مرضى الربو-.

أحيانا تكون هذه الطبقة مكونه من تجمع للخلايا الميتة المترسبة على سطح اللسان، وأحيانا أخرى تتشكل هذه الطبقة عند العطش الشديد, أو نقص نسبة الماء في الجسم مما يؤدي لتجمع جزيئات الطعام على سطح اللسان، وفي هذه الحالة يمكن شرب كمية كافية من الماء لإصلاح الحالة, بالإضافة إلى ذلك هناك البياض المصاحب للإصابة بالليوبلاكيا التي تحدث بسبب تخريش اللسان -كما هو الحال عند المدخنين-.

الحل الأمثل هنا هو: زيارة طبيب الأسنان حتى يتسنى حصر السبب في عامل واحد، وبالتالي يمكن علاجه,كما يمكن عمل خزعة من هذه المنطقة مما قد يساعد على التشخيص.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإخوة القائمون على موقع إسلام ويب، نشكر لكم هذا العمل والجهد المميزين.

موضوعي: أشكو منذ صغري من ظهور بثور أو حبوب بيضاء بالفم، تبدأ حمراء، ثم تتحول إلى اللون الأبيض في الوسط، مع وجود انتفاخ بسيط.

أكثر أماكن تواجدها في المقدمة تحت الشفة السفلى من الداخل، أحياناً في الأعلى وأحياناً تحت اللسان! وهي تسبب ألماً وإزعاجاً كبيرين.

يقال إنها بسبب نقص فيتامين B بجميع تقسيماته 1 و 2 3 .....الخ، ويقال إنها بسبب ضعف المناعة، ويقال إنها بسبب اضطرابات في المعدة، ويقال إنها تظهر بسبب القلق النفسي، فما المشكلة؟! وما الحل؟

أرجو المساعدة وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الوصف يتماشى مع ما يسمى بالقلاع، والقلاع مرض مزمن ناكس مزعج.
وقد ناقشنا أسباب القلاع وعلاجه في استشارة سابقة، وسنرفق نسخة منها أدناه مع بعض التصرف بما يناسب السؤال، نضعها بين - - حفظا على خصوصية السائل:

(القلاع الناكس أو المتكرر، وهو عبارة عن تقرحات سطحية بيضاء مُحاطة بهالة حمراء، وهي مؤلمة، تدوم أسبوعا لأسبوعين، ثم تزول تدريجياً وعفوياً، فالقلاع مرض مزمن معاود يتميز بظهور بقع صغيرة بيضاء مؤلمة، محاطة بهالة احمرارية تستمر أياما قد تطول، ولكن مصيرها إلى الزوال ثم المعاودة، وغالبا ما تختلف نسبة عودتها من مريض لآخر، ومن وضع لآخر، أي أنها تزداد حدة ونكوسا عند الاضطرابات الهضمية وضعف المقاومة والقلق، والرضوض الموضعية، وتناول المأكولات (الفجة) وقد يتلو القلاع تناول بعض الأدوية مثل المسكنات ومضادات الروماتيزم.

إن تبين أن أحد هذه الأسباب هو المسئول عن معاودة القلاع، يجب تجنبه وإيجاد الحل له، وبذلك إما أن (يختفي القلاع أو على الأقل تقل نسبة النكس والعودة).

علاجها يكون بتجنب الأسباب المعروفة المتفاوتة من شخص لآخر، وباستعمال المطهرات الموضعية في الفم، مثل المضمضة بمحلول (ماوث ووش)، وأحيانا قد يحتاج العلاج بالكورتيزون الموضعي أو الداخلي، إن كانت الحالة شديدة، ولكن لا يتم هذا العلاج بالكورتيزون إلا عن طريق الطبيب.

حتى نستطيع العلاج النهائي يجب معرفة أسباب القلاع؛ فإن كانت أسبابا عارضة عندها يكون له علاج نهائي، وإن لم تكن عارضة فليس له علاج دائم، وعلى الغالب القلاع الناكس يستمر لفترة طويلة وقليل هي الحالات التي توقف نكس المرض فيها، ولكن قد يمكن التحكم في عدد الهجمات أو في شدتها أي أن يأتي مرتين في السنة بدل ست مرات، وأن يكون أحاديا بدل أن يكون متعددا، وأن يزول بأقل ألم وإزعاج بدل من الاستمرار المؤلم والمنغص للحياة.

من الأمور الهامة في العلاج والتي تقلل من نكس المرض أو تخفف من حدته أنه - يجب تحسين نوعية الغذاء، ورفع المقاومة.

أحياناً يلجأ إلى المخدر الموضعي لو كانت القرحات مؤلمة بشدة، وهناك مستحضر ( ميبو ) الذي قد يسرع عملية الاندمال أو مستحضر سيلكوسيريل الفموي، ولك أن تختار المتوفر في أسواقكم، والذي تستفيد عليه، ومن المهم تحري العوامل المشتركة في النكس لعلاجها أو تجنبها.

كما ينصح البعض بتناول فيتامين ( ب ) المركب، أو حتى مجموعة فيتامينات منها الباء وفيتامين ( سي )، وإن اجتماع عدة آفات بوقت واحد قد يدل على شدة المرض.

يجب التنويه إلى أن ظهور تقرحات مشابهة للقلاع على العين، أو الأعضاء التناسلية يوحي بمرض خلوصي بهجت.

أهم نقطة في العلاج الوقائي هي تحسين المناعة عن طريق الغذاء والرياضة والراحة النفسية، وتجنب الرضوض الموضعية، وأما العلاج للمرض فأهمه الوقاية من الإنتان -

ولنعلم أن هذا المرض هو ليس خطيرا ولا معديا ولكنه مزعج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله عنا كل خير على جهودكم الجبارة، سؤالي هو أنني أعاني معاناة شديدة كل فترة من التهابات الفم المزعجة كثيراً؛ حيث أنني أعاني منها منذ سبع سنوات، فهل هي حالة نفسية فقط وليس لها علاج - كما يقولون - رغم أنني عندما أكون مرتاحاً نفسياً أيضاً أعاني منها.

أرجوكم أفيدوني ماذا علي أن أفعل لأتخلص منها، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن ما تعاني منه هو تقرحات في الفم تظهر من حين لآخر، وبشكل متكرر، وهي تقرحات مؤلمة تظهر على الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الفم، وذلك في الشفتين، واللسان، وعلى جدار الخدين من الداخل، وأحياناً سقف الحلق واللثة، ويختلف عدد هذه التقرحات، ولكن عادة يظهر على المريض من 3 إلى 4 تقرحات في المرة الواحدة، وربما يزيد العدد إلى 10 أو 15 قرحة، ولكن يحدث هذا بصورة أقل.

مما يميز تقرحات الفم أنها مؤلمة بشكل كبير، وخصوصاً عندما يلامسها الطعام، ولهذا فربما لا يستطيع المريض الأكل ليوم أو يومين، ويكتفي بالسوائل تفادياً للألم، كما تؤلم هذه التقرحات مع حركة الشفتين أو الخدين وملامستها لأجزاء الفم الأخرى، كما يحدث عند الكلام، وتبدو قروح الفم عند الفحص صغيرة وسطحية غير عميقة، يعلوها غشاء أبيض خفيف، وتكون محاطة بهالة حمراء.

أما عن أسباب هذه التقرحات فهناك أسباب معروفة، وفي كثير من الأشخاص لا يكون هناك سبب، ويكون هناك عامل وراثي عند أفراد آخرين من العائلة، ففي بعض الأشخاص يكون ظهورها بسبب اضطرابات مناعية أو التهابات خفية، وأحياناً إلى عوامل نفسية وعاطفية، إذ يبدو أن القلق والاضطراب النفسي يؤديان إلى حدوثها عند بعض المرضى، كما يحدث لبعض النساء قبيل الدورة الشهرية، وربما كان حدث تقرحات الفم عائداً إلى بعض أنواع الأطعمة التي ربما تسبب تهييجاً للأغشية المخاطية، وتجريحاً لها، كالأطعمة المالحة، أو الشوكلاتة، أو الأطعمة الحامضة، وأحياناً يتبع رض على الغشاء المخاطي للثة أو الفم، وهذه التقرحات قد تكون إحدى أعراض التهاب القولون التقرحي أو مرض بهجت، وهذا يترافق مع تقرحات في جلد الخصية، والتهاب في العسن، والتهاب في المفاصل.

تتميز تقرحات الفم بأنها تزول خلال أسبوعين دون أن تترك أثراً أو ندوباً، ولكنها تعود من حين لآخر، ربما كل شهرين أو ثلاثة أشهر بشكل متكرر، ويتركز حدوث الألم في اليومين الأولين، وربما صاحب ذلك تعب، وإجهاد مع ضيق، وتعب نفسي بسبب الألم.

يفضل عمل بعض التحاليل، لأنه قد يكون هناك فقر في الدم، أما العلاج فلا يتوافر حالياً علاج يمنع تكرار حدوث هذه التقرحات، وإنما العلاج يكون عند ظهور التقرحات، ومن هذه العلاجات:

- (kenalog orabase) وهو عبارة عن سائل يوضع على التقرحات لتشكل طبقة رقيقة على التقرحات، ثلاث مرات قبل أكل الطعام.

- يمكن استخدام كبسولات التتراسيكلين (Tetracycline Caps) بأن تفتح الكبسولة وتوضع محتوياتها في كأس صغير من الماء لتذوب وتستعمل كمضمضة 4 مرات في اليوم.

- ويمكن استخدام مضمضة الكورتيزون (Dexamethasone) عند إصابة مناطق أخرى في الفم كالخد واللسان، وتستعمل 5 مرات يومياً إلى أن تختفي التقرحات، ثم تقلل الجرعة تدريجياً إلى أن يتوقف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب غير متزوج عمري 31 عاماً، أعاني منذ عامين تقريباً من تقرح وجروح في فمي وباطن شفتي ولساني، ولكن بدون نزيف، ويتكرر ذلك بصفة مستمرة، وأستعمل دواء (سالفيكس-إل) (Salivex-l)، ولكنه فقط يخفف منها قليلاً، وقد استشرت طبيب أسنان ولم يذكر سبباً لها، فما هي الأسباب والعلاج؟ علماً بأني أجريت عملية البواسير منذ عام ونصف، فهل لها علاقة؟!

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن هذه التقرحات تسمى بتقرحات القلاع (Aphthous ulcers)، وهي تتكرر كثيراً، ولذا تسمى القلاع الناكس أو المتكرر، وهي عبارة عن تقرحات سطحية بيضاء مُحاطة بهالة حمراء، وهي مؤلمة تدوم من أسبوع إلى أسبوعين، ثم تزول تدريجيّاً وعفويّاً.

وهناك بعض الأمور التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة لظهور هذه التقرحات، وهي:

1- العامل الوراثي: فكثير من هؤلاء المرضى يكون هناك أعضاء آخرون في العائلة عندهم نفس المشكلة.
2- الإجهاد النفسي.
3- تغيرات في الهرمونات.
4- التهاب في القولون.
5- نقص الحديد ونقص الفيتامين (ب 12) ونقص حمض الفوليك.
6- بعض الأطعمة: مثل الأطعمة الحامضة والأناناس.

وغالباً ما تختلف نسبة المعاودة من مريض لآخر، ومن وضع لآخر، أي أنها تزداد حدة ونكوساً عند الاضطرابات الهضمية وضعف المقاومة والقلق والرضوض الموضعية وتناول المأكولات الفجة، وقد يتلو القلاع تناول بعض الأدوية مثل المسكنات ومضادات الروماتيزم؛ لذا يُطلب من المريض ملاحظة الأمور التي تجعل هذه التقرحات تظهر فيتجنبها.

وعلاجها يكون بتجنب الأسباب المعروفة المتفاوتة من شخص لآخر، وباستعمال المطهرات الموضعية في الفم مثل المضمضة بمحلول (ماوث ووش)، وأحياناً قد يحتاج العلاج بالكورتيزون الموضعي مثل: (Kenacort orabase)، وهو سائل شفاف يوضع على القرحة قبل الطعام، وفي الحالة الشديدة يستخدم الكورتيزون عن طريق الفم، ولكن لا يتم هذا العلاج بالكورتيزون إلا عن طريق الطبيب، ويمكن استخدام مستحضر سيلكوسيريل الفموي (Solcoseryl).

ومن أحد الأمراض التي تسبب ظهور تقرحات في الفم وأخرى مشابهة للقلاع على الأعضاء التناسلية هو مرض (بهجت)، وهذا يحتاج للمراجعة مع الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحد أقاربي يعاني من تقرحات مؤلمة في اللسان، بحيث تؤذيه عند الأكل والكلام، وقد أجرى الفحوصات اللازمة وتبين أنها حميدة، ولم يعطه الأطباء غير المسكنات، والآن يسأل إن كان هناك فائدة من السفر لعلاجها؟!

وشكراً لنصيحتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تقرحات اللسان أسبابها كثيرة، منها ما يكون بسبب احتكاك اللسان بأسنان أو ضروس ذات حروف مدببة فيسبب احتكاك اللسان المتكرر بها إلى تقرحات في مكان الاحتكاك، وبإزالة هذه الأطراف المدببة والحادة من الأسنان تذهب التقرحات وتختفي على الفور.

وقد تكون التقرحات صغيرة وصفراء ومؤلمة، وتكون على اللسان أو اللثة، وتكون بسبب الحموضة وارتجاع الحمض من المعدة، أو بسبب التوتر، أو بسبب عدم غسل الأسنان والأعتناء جيداً بنظافة الفم، وهذه التقرحات قد تستمر لمدة أسبوع أو عشرة أيام بأقصى تقدير ويقل الألم تدريجياً حتى تختفي بعد عشرة أيام.

وقد تكون تقرحات اللسان بسبب تورم سرطاني أو حميد، فإذا كان قريبك أجرى الفحوصات اللازمة وتم أخذ عينة من مكان التورم أو القرحة وتم إرسالها لمعمل الباثولوجي أو أمراض الأنسجة وجاءت النتيجة بأن التورم حميد؛ فالأمر بسيط ولا يستدعى سفره لأي مكان، ولكن يتابع تطور المرض مع طبيبه المعالج في بلده، إلا إذا كان لا يتوافر لديكم أطباء أكفاء - وهذا مستبعد - فيمكنه المراجعة في أقرب مكان لديكم يوجد به أطباء أكفاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد جرحت بجرح في الفم نتيجة دفعة غير مقصودة من صديقي بكوعه أثناء لعب الكرة، ومكان الجرح في الجانب الأيسر من الشفاه، ولكن من داخل الفم، أي أنه على الشفاه من داخل، وألاحظ ذلك برفع الشفاه إلى فوق.

أصبح الجرح لونه أبيض، وقال لي الدكتور: إنها فطريات. وأعطاني جلاًّ في الفم (Daktarin)، ولكن تحسن بشكل بسيط، وعندما أقوم بلمسه من الخارج يؤلمني.

هل هذا العلاج كاف، وسوف يذهب الألم؟ وهل يوجد نوع من الأكل أو الشرب يساعد في العلاج؟ مع العلم أني آخذ حبوب (فبرامايسين) نتيجة التهاب في المسالك البولية، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالجروح التي تصيب الفم يمكن أن تتحسن بسرعة، أو قد تأخذ وقتاً أطول إذا ما حدث بها نوع من الالتهابات، وهذه الالتهابات إما أن تكون بكتيرية أو فطرية، لذا إذا لم يحدث عندك تحسن بعد استخدام مضاد الفطريات؛ فمن الأفضل استخدام مضاد حيوي مناسب، ومن العلاجات الجيدة استخدام غسول مطهر للفم للمضمضة، واستخدام مضاد حيوي مثل (الأوجمنتين) أو (الفلاجيل).

إذا طالت الفترة ولم تتحسن فمن الأفضل مراجعة طبيب أسنان يساعدك على اختيار العلاج الأنسب، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ظهور فطريات مؤلمة - بقع بيضاء - في لساني واللثة، تؤذيني عند الأكل والشرب، وحتى الكلام، وبصورة مستمرة، ولا يفيدني استخدام مرهم (Kenalog)، وصفته لي الطبيبة مرة واحدة قبل النوم.

وأحياناً أستخدم الشبّ، وما من نتيجة!

علماً أني حامل في الشهر الخامس؟

وهل للشب مخاطر على الحامل عند استعماله؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(Kenalog) يستخدم لعلاج قرح اللسان واللثة، ولكن ليس للفطريات، والتي نستخدم لها (ميكوستاتين) قطارة كل 6 ساعات توضع بالفم ثم تبلع.

وإذا استخدمت الشب ولم يجد معك فلا تكرري استخدامه، وخاصة مع حملك، والذي قد يكون في استخدامه أدنى ضرر على الحمل.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سواد غامق حول الفم، مما يجعلني أشعر بالإحراج الشديد، فهل لديكم نصيحة للتخفيف من السواد؟ وما رأيكم في كريم (أفوكوين) .. هل ينفع؟!

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى اليوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن السواد حول الفم قد يكون بأحد الحالات التالية:

1- بشرة سمراء داكنة عندها القابلية للتصبغ: وهنا تجب الوقاية بالدرجة الأولى، ومن الوقاية تجنب الفرك المتكرر ولو كان خفيفا، والدلك ولو بالمناديل الورقية، وتجنب حرارة الشمس.

2- أكزيما بنيوية: وهي التي تظهر فيها التصبغات حول الفم والعين، والأكزيما مرض تحسسي، قد يتصاحب مع التهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب الأنف التحسسي، أو الشرى (الأرتيكاريا ) أو الربو، وهو أشيعها، وقد لا يكون أيا من ذلك موجودا عندك، ولا هو موجود في العائلة، والعلاج هنا بمعالجة الأكزيما تحت إشراف طبيب مختص.

3- التهاب ما حول الفم وهي حالة شائعة عند الذين يلعقون الشفاه، ويستعملون المراهم الكورتيزونية لعلاج أي تهيج في الموضع الحاك حول الفم، ويجب هنا وقف الحكة، وتجنب التهيج، واستعمال مرطب، ووقف الكورتيزون، وأحيانا يستطب الدوكسي سايكلين مرة يوميا لعدة أسابيع، ولكن تحت إشراف طبيب.

4- التهاب الجلد بالتماس مع أي من المواد الكيمياوية المستعملة: سواء من الخارج كمرطب أو من الداخل كمعجون الأسنان، والعلاج طبعا يكون بإيقاف السبب، واستعمال كريم كورتيزوني خفيف، ولفترة محدودة إلى أن تزول الأعراض.

لا مانع من تجريب بعض الكريمات المبيضة إن أمنا تجنب الحساسية منه، ومن الكريمات المبيضة ما يلي: (بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي، فيدينغ لوشن لشركة غلايتون، ديبيغمنتين، وهو أيضا من الأدوية الحديثة، أتاشي كريم، تريتينوين، ديرما لايت)، ومنه كذلك: مستحضرات ريكسول للتبييض، وكريم سويا يونيفاي، الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث)، وكذلك: (يونيتون 4 أدفانسد) وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).

ختاما: إن دلك البشرة السمراء أو المتحسسة، يعتبر من أهم أسباب زيادة التصبغ، حتى ولو كان ذلك الدلك للتنظيف، فكيف إن كان هناك تهيؤ من ناحية البنية الأكزيمائية أو هناك عوامل أخرى إضافية خارجية كالتماس؛ لذلك نقول علينا بتحري الأسباب لتجنبها، وبعدها العلاج يصبح أسرع وأكثر فاعلية باستعمال واحد مما ذكرناه أعلاه.

أما كريم أفوكوين فنحن لا نستعمل كريما بهذا الاسم، كما أننا لا نستطيع الإحاطة بكل ما يطرح في الأسواق من المستحضرات إن لم يكن لها سجل طبي موثق، وموقع يعطي التفاصيل اللازمة للطبيب ليحكم على أي مستحضر.

علما بأننا لسنا أطباء تجميل ولا أخصائيي تجميل حتى نتتبع مستحضرات التجميل وشركاته، لذلك فنحن نريد اسمه العلمي باللغة الإنجليزية وتركيبه لنعطي رأينا به، خاصة وأن البحث عنه وجد أن أغلب المواقع التي ذكرته هي منتديات (وقيل عن قال) بعيدة عن أي منهج علمي في البحث أو العرض وهي تجارب شخصية واستفسارات وآراء بين غير أهل الاختصاص، ولذا نرجو تزويدنا بما طلبنا لنجيب عن هذا المستحضر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

كيف تعرف حالة الإنسان من لسانه؟ وهل من الممكن معرفة حالة المعدة أو الأمعاء أيضاً من خلال الفم واللسان؟ نريد أمثلة كثيرة لو وجدت، وكيف نفرق بين أمراض أو مشاكل المعدة، والأمعاء، والقولون، والزائدة الدودية، والمثانة والكلى؟!
بارك الله في جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ع.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر اللسان هو مرآة للجسم، فكثير من الأمراض تنعكس على اللسان، وقد يساعدنا على معرفة المرض، ومن هذه الأمراض التهاب اللسان بسبب كأن يكون اللسان متورماً أو محمرا قليلاً، وهذه سببها إما نقص الفيتامينات أو الحديد، أو التدخين أو تهيج اللسان بسطح خشن مثل سن مكسور.

أحياناً نجد ضخامة في اللسان بسبب مرض مثل نقص الغدة الدرقية ومرض (Amyloidosis)، وهناك أحياناً تقرحات تحصل على اللسان، وهذه التقرحات إما أن تكون بسبب فيروسي مثل فيروس الهربس.

في بعض الأحيان تكون التقرحات على اللسان بسبب الأدوية التي يتناولها المريض، وبالتالي تدل على بداية الأعراض الجانبية لهذا الدواء، ومن الأمراض التي تصيب اللسان والفم مثلاً الالتهاب بالفطور، وقد تشير إلى أن هناك التهاباً بهذه الفطور في البلعوم والحلق والمريء، وتغير لون اللسان قد يشير أيضاً إلى بعض الأمراض.

هناك تقرحات خاصة يمكن أن تصيب اللسان، وتشير إلى مرض مثل التهاب الأمعاء أو مرض (بهجت).

أما التفريق بين مشاكل الأعضاء التي ذكرتها فهذه الأمراض تعطي أعراضاً خاصة، مثلاً أمراض المعدة تسبب ألماً في وسط البطن من الأعلى، وتترافق مع غثيان، وأحياناً إقياء، والآلام إما أن تكون مع الجوع أو بعد الطعام، وقد تسبب الإحساس بالثقل في أعلى البطن من الوسط.

أما الأمعاء فتسبب إسهالاً ونقصاً في الامتصاص، وأما القولون فحسب المرض فالأورام تسبب إمساكاً أو فقراً في الدم، وآلاما في البطن، ومن المعلوم أن التهاب القولون يسبب إسهالاً مع دم، وأحياناً صديدا في البراز، وقد يسبب نقص الامتصاص.

الزائدة الدودية تسبب ألماً في البطن يكون في البداية في الوسط، ثم يتوضع في الطرف الأيمن من البطن، مع سخونة وإمساك وإقياء.

أما المثانة والكلى فتترافق مع ارتفاع درجة الحرارة إذا كان هناك التهاب، ووجود صديد في البول أو أحياناً تكون الأعراض بشكل ألم حاد مع وجود دم في البول، إذا كان هناك حصوة في الكلية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من حبوب وقرح بالفم واللثة، وذلك إذا نسيت أن أتمضمض بعد الأكل، فما سبب ذلك؟

علماً بأن هذه الشكوى مستمرة معي منذ سنة تقريباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لظهور القرح في الفم واللثة أسباب كثيرة، منها ما هو مرتبط بالجهاز الهضمي، فقد ترتفع عندك نسبة الحموضة في المعدة بعد الأكل فتؤثر أبخرتها على الغشاء المبطن للفم فيتهيج وتظهر القرح، وإذا تمضمضت يخف التأثر الحمضي فلا تظهر القرح.

ولذلك يجب عليك زيارة طبيب باطني لفحص المعدة وتحديد المشكلة: هل هي من المعدة أم من عضو آخر؟

نسأل الله لك العفو والعافية في الدنيا والآخرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفل يبلغ من العمر خمسة أشهر لديه طبقة بيضاء في الشفتين منذ كان عمره أربعين يوماً، عرضته لمساعد طبي وقال: هذه فطريات، وصرف له علاج جيشين للمسح لفترة ثلاثة أيام، والحمد لله تحسن، ولكن رجعت للمرة الثانية، علماً أنه ليس لدينا أخصائي أطفال ولا طبيب عمومي.

نرجو من الاستشارة الآتي:
1/ تشخيص الطبقة البيضاء في الشفتين.
2/ ما هو العلاج؟

ولكم مني فائق الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالباً ما تكون الطبقة البيضاء التي تعلو اللسان والشفتين في الأطفال نتيجة الفطريات التي تصيب الكثير من الأطفال الرضع، وعلاجها سهل بإذن الله، وهو معلق (ميكوستاتين) ملعقة صغيرة كل 6 ساعات بالفم ثم يبلعها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصابة بمرض السكري، وأعاني من تقرحات بالفم وألم باللثة، وقد راجعت المستشفى دون فائدة، حيث يقومون بصرف المضمضة فقط لكن دون جدوى، علماً أن أسناني نظيفة ولا يوجد بها تسوس، وأريد أن أسأل عن جهاز إزالة التقرحات، فقد ذكره لي ذلك مرة طبيب في مستوصف خاص، ولا أدري مدى صحة ذلك.

بارك الله فيكم وأبعد عنكم كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن التقرحات التي تعانين منها لها أسباب كثيرة، وباختلاف السبب يختلف العلاج، ومن المهم أن تراجعي طبيب أسنان متخصص في أمراض اللثة لكي تجدي عنده التشخيص الصحيح والعلاج الصحيح.

وأضرب لك مثالا على هذا الأمر: فمن المسببات لهذه القرح الاضطرابات المعوية، فلو وصفت لك مضمضة معينة ومرهماً معيناً لمدة سنة كاملة فلن يجدي هذا العلاج نفعاً؛ لأنني لم أعالج السبب وهو الاضطراب المعوي.

فيجب أولاً أن نعالج مشكلة المعدة، ومعها علاج القرحة داخل الفم، وهكذا الأسباب الأخرى، فيجب أن نحدد السبب أولاً وعليه ينبني العلاج، فعليك بزيارة طبيب أسنان متخصص في أمراض اللثة لكي يبدأ بتشخيص حالتك ووصف العلاج الصحيح، نسأل الله لك المعافاة الدائمة في الدين والدنيا والآخرة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تقرحات حمراء في اللسان منذ الصغر، ويظهر ذلك في أطراف اللسان بلون أحمر، وتتوسع حتى تختفي ثم تعود مؤلمة في بعض الأحيان، ونادراً ما تختفي، وقد عالجتها حسب اختلاف تشخيص الأطباء بتناول أدوية قروح الفم والفيتامينات والابتعاد عن الحوامض، ولكنها لم تختف، فما سببها؟ وما علاجها؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن هناك أنواعاً متعددة من قرح اللسان منها المؤلم وغير المؤلم، وغالباً ما يكون سبب القرح الحمراء غير المؤلمة نقصاً في فيتامين (ب 12)، ومع تناول حبوب فيتامين (ب 12) تبدأ في الاختفاء، وأما عن القرح المؤلمة فهي غالباً ما تكون في طرف اللسان أو جانبه أو على اللثة، ويكون لونها في البداية أحمر ثم ما تلبث أن يبدأ اللون يتحول إلى الأصفر الفاتح محاطاً بلون أحمر نتيجة الالتهاب، وغالباً ما تمكث بين أسبوع إلى عشرة أيام.

وأما عن أسبابها فهناك أكثر من نظرية لتكونها، فقد تكون بسبب عدم تنظيف الأسنان جيداً، أو بسبب حموضة في المعدة وارتجاع الحمض إلى الحلق والفم، والسبب الأخير هو بسبب التوتر والاضطراب العصبي.

ولذا فإن العلاج يكون في حدود تلاشي هذه الأسباب، حيث يكون بغسل الفم جيداً بالفرشاة والمعجون، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم صباحاً وعند النوم مساء، وخلال النهار بالمسواك مع كل وضوء وكل صلاة كما علمنا نبينا المصطفى صلى الله عليه وسلم.

وكذلك يمكنك استخدام مرهم (Kenalog oral paste)، حيث يوضع على موضع التقرح ثلاث مرات يومياً، نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عند الاستيقاظ من النوم في الصباح أجد شيئاً أبيض على شفتي مثل الحليب، كذلك لا أتناول الإفطار حيث لا توجد لدي شهية في الصباح للإفطار، وأحس أنني لو أكلت أي شيء سأتقيأ، لذلك أحس بإرهاق وتعب وعدم نشاط طول الوقت، فهل من نصيحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ramy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

هذه عادة ما تنجم عن إفرازات الغدد الموجودة في الشفة، وأحياناً تكون نتيجة جفاف اللعاب الذي يسيل في الليل، وليس لها علاج خاص، وإنما التعرف على سبب زيادة اللعاب من تقرحات في الفم أو نخر في الأسنان أو التهاب في اللثة أو التهاب في الجيوب الأنفية.

أما الأعراض التي تشكو منها في الصباح من الشعور بالتقيؤ وعدم النشاط فيجب مراجعة الطبيب؛ لأنها قد تكون أعراض التهاب في المعدة بالجرثومة الحلزونية أو أعراض قرحة في المعدة.

هي كذلك أعراض عامة قد توجد في العديد من الأمراض مثل أمراض الكبد وأمراض الكلى.

لذا عليك مراجعة طبيب الأمراض الباطنية لكي يقوم بالفحص الطبي وإجراء التحاليل اللازمة ومن ثم إعطاء الدواء المناسب.

شفاك الله وعافاك.