OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 21 سنة، أعاني من القولون العصبي منذ عمر 17 سنة، واستخدمت عدة أدوية، ثم استمررت على دواء دوسبيتالين، لكنني لا أستخدمه إلا عند حالات الاضطراب والتوتر، حيث أتناول 5 إلى 6 حبات دفعة واحدة، فتنتهي الحالة، وفي بعض الأحيان أجرح يدي حتى أرى الدم فأرتاح.

وأعاني من مشكلة الكذب على من حولي من الأصدقاء والغرباء، حيث أدعي أن أمي توفت، علما أنها على قيد الحياة ولا تعاني من أي شيء -والحمد لله-.

منذ ثلاث سنوات مررت بتجربة حب، وكانت الأولى، وانتهت بالخيانة، فتعبت منها، ولا زالت تؤثر على نفسيتي، وجعلتني لا أسعى لتحقيق أي شيء.

أحيانا عندما أغضب لا أرى شيئا أمامي، ففي مرة تخاصمت مع صديقي، ولاشعورياً ضربته لدرجة أدخلته المستشفى، وكنت في حالة لا أعلم ما يحدث فيها، ولا أستوعب شيئا إلا بعد حدوثه بزمن.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رايد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دعك – أخي الكريم – من مشكلة القولون العصبي، وهل فعلاً ما تعاني منه هو قولون عصبي أم شيء آخر؟ لأن أدوية القولون العصبي الآن صارت تستعمل في غير موضعها، القولون العصبي يعني أن هناك أعراض في الجهاز الهضمي تتمثّل في آلام بالبطن مع إمساك أو إسهال، وكل الفحوصات أثبتت أنه ليس هناك سبب عضوي لهذه الاضطرابات في الجهاز الهضمي، لذلك يُسمَّى قولونا عصبيا، ولكن إذا كانت هناك أي أعراض نفسية أخرى مثل القلق والتوتر وأشياء أخرى قد يكون القولون العصبي – أو اضطراب الجهاز الهضمي – جزءًا من المشكلة النفسية.

كما ذكرتُ في الأول دعك من هذا، ولكن المهم الأشياء التي ذكرتها بعد ذلك، وهذه الأشياء تتطلب تدخُّلاً عاجلاً وفحصًا من طبيبٍ نفسي، وأذكر تلك الأعراض بالترتيب:
أولاً: مشكلة إيذائك لنفسك بتعمُّد جرح نفسك، وأنك ترتاح لمنظر الدم.
ثانيًا: الكذب على معارفك، وبالذات الكذب في موضوع الوالدة، وهذا شيء خطير، بأنها متوفية - أطال الله عمرها – وهي لا زالت على قيد الحياة، وهنا شيئان: الكذب، والكذب على الوالدة.
ثالثًا: العنف مع الأصدقاء.

هذه الأشياء الثلاثة – أخي الكريم – تتطلب زيارة طبيب نفسي في أقرب فرصة، ليقوم بتحليل الشخصية، والفحص الشامل لمعرفة ما هي المشكلة النفسية التي تعاني منها، والتي تتطلب تدخُّلاً وعلاجًا، حتى لا تُؤذي نفسك – أخي الكريم – أو تؤذي غيرك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاما، أصبت منذ حوالي عام ونصف بالقولون العصبي نتيجة ضغوط نفسية، وسبب لي أعراضا جسدية، أهمها:

النفخة بعد الأكل، فيضغط على الصدر، وأحيانا يسبب لي تسارعا في دقات القلب، وتشنجا في الكتف الأيسر وأحيانا ألما في اليد اليسرى، مع تنميل وإسهال وإمساك متكرر، وأعراضا نفسية أهمها القلق والتوتر والوسواس القهري الذي هو وسواس الموت ووسواس الإصابة بنوبة قلبية مفاجئة.

وقد أجريت تخطيطا للقلب وفحوصات، وأخبرني الطبيب أنه مجرد قلق، وأن تخطيط القلب سليم والحمد لله، ولكني أتناول حبة اسبرين 500mg كل ثلاثة أيام، لأني شعرت بأن الأسبرين يخفف من أعراض القولون العصبي.

لكني بالأمس قرأت على الإنترنت أنه لا يجب التوقف عن تناول الأسبرين بشكل مفاجئ؛ لأنه قد يسبب أعراضا انعاكسية على القلب، فأرجو النصيحة، كيف أتوقف عن تناوله؟ وهل إذا توقفت عن تناوله قد يسبب بشكل عكسي نوبة قلبية؟

الآن أشعر بالقلق؛ لأني وجدت أني أقود نفسي إلى ما أخاف حصوله، علما بأني زرت طبيبا نفسيا من قبل، وجربت السيبرالكس وأنواعا أخرى من الأدوية، فلاحظت أنها لا تجدي نفعا، فتوقفت عنها منذ حوالي ستة أشهر.

بصراحة لدي قلق نفسي ومرضي، فأنا حساس جدا، فكلما قرأت أو سمعت عن مرض يصبح لدي وسواس قهري بالخوف من الإصابة منه.

بالإضافة إلى أن الضغوطات التي سببت لي هذه المشاكل زالت، لكني لا زلت واقعا في هذه الحالة.

فأرجو الإجابة على سؤالي بخصوص الأسبرين، وأريد علاجا سلوكيا للقلق والوسواس القهري، وهل أنا معرض لأن أفعل ما توسوس به نفسي؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم الأعراض التي ذكرتها في مطلع استشارتك هي أعراض قلق وتوتر، وحتى القولون العصبي – الذي ذكرته – واضح أنه جزء من أعراض القلق والتوتر، القولون العصبي –أخي الكريم– مصطلح يُستعمل عندما يكون هناك ألمٌ في البطن مع إسهال أو إمساك، ولا توجد أعراض عضوية. ولكن إذا كانت هناك أعراض نفسية أخرى فيُصبح القولون العصبي جزءًا من أعراض التوتر والقلق النفسي –أخي الكريم -.

أما بخصوص الأسبرين، فلا أدري هل أخذته تحت توصية طبية أم أخذته بنفسك؟

على أي حال: هذا ليس من تخصصي كطبيب نفسي، وأنصحك بمراجعة طبيب باطني بخصوص جواب شافي عن كيفية التوقف عن الأسبرين.

العلاج السلوكي المعرفي –أخي الكريم– يحتاج إلى معالج نفسي متمرِّس، لا تستطيع أن تفعله بنفسك، تحتاج إلى معالج نفسي متمرِّس، يُعلِّمك كيفية العلاج السلوكي المعرفي، من خلال عدة جلسات، قد تفوق العشرة أو يزيد، أحيانًا تمتدّ إلى عشرين جلسة، جلسة أسبوعية، مدة الجلسة خمسين دقيقة إلى ساعة، يُعلِّمك فيها مهارات معينة، ويطلب منك تطبيقها خلال الأسبوع، ويقوم بمراجعتها في الجلسة الأخرى، وإعطائك مهارات أخرى، أو إعطائك نصائح في كيفية التغلب على الصعاب التي واجتها في تطبيق هذه المهارات.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ فترة وبعد الولادة بـ 6 أشهر شعرت كأن هناك شيئا في جنبي الأيمن كأنه مشدود، أو منتفخ، مع العلم أن بطني لا يظهر عليها أي اختلاف أو انتفاخ، وهذا الشعور يأتي ويذهب مع الشعور الآخر بأنه كان هناك ركلات جنين في بطني في مناطق متفرقة منها، ولكن دون ألم ودائما كان عندي حموضة، ولكني أشعر كأن شيئا يقف في حلقي كأنها -أعزكم الله- (بلغم) وفجأة بالأمس قبل النوم كنت أبكي كثيرا، وحالتي النفسية سيئة بسبب مشكلات أسرية، وبعدما استيقظت من النوم أتي لي دوار مزعج جدا، لا يذهب إلا بالاستقاء على الفراش، وعند الجلوس أو الوقوف يظل مستمرا، مع تعرق في يدي وقدمي ورعشة في العضلات.

كنت منذ فترة أعاني من شد في رقبتي، وأخذت أدوية وكريمات وجلسات علاج طبيعي، وقد فعلت تحاليل وظائف كبد وكلى، وأشعات على المخ والجيوب الأنفية، وتحاليل الغدة الدرقية، ولم يكن بهم شيء، وهذه الأشعات منذ سبع سنوات؛ لأن هذه الحالة الخاصة بالدوار كانت تأتيني، ولكنها ذهبت تدريجيا، مع العلم أن فيتامين د عندي كان 3 ، ولكني لم أختبره بعد الحمل والإرضاع وفي تلك الفترة أيضا منذ سبع سنوات كنت آخذ علاجات للاكتئاب.

أعرف أنني أطلت الحديث، لكن بعد إذن حضرتك -يا دكتور- أنا والله تعبت ولدي خوف رهيب، بأن عندي مرضا صعبا، أو غير معروف، وعندي خوف من الموت، وأخاف أضحك ساعات -والله-.

لا أدري ما الذي بي، ولأي تخصص أذهب؟ هل تعبي من رقبتي لأنها لا توصل الدم جيدا للمخ، أو علتي في الكبد ومعدتي والارتجاع، أم علتي في فك أسناني؛ لأن عندي بداية خشونة؟

أعتذر عن إطالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/Zeinab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله الكريم أن يشفيك، ويصلح حالك، لقد سردت كثيرا من الأعراض والشكايات المتشعبة.

ويبدو أنك تعانين من ضغوط نفسية وقلق، أي اضطرابات نفسية، وقد ذكرت الاكتئاب والوسواس، فلديك توهم أنك مريضة، وهذا ما يجعلك حقيقة تفكرين بالمرض، ويجعلك تشعرين بأعراض معينة.

بالنسبة لما ذكرت من شد بالبطن، وحركة، فهذا يدل على أنك تعانين من قولون متهيج يسبب نفخة وغازات بالبطن وحركة وشد، وألم، كذلك بالنسبة لألم الرقبة فهو ألم عضلي، ويمكن أن يكون لديك مشكلة بالعمود الرقبي، ويمكنك الكشف عند طبيب عصبية وإجراء صورة أشعة بسيطة أمامية وخلفية، وجانبية للعمود الرقبي، والكشف عن انقراص بالفقرات أو أي مشكلة أخرى، كذلك ذكرت أنك سابقاً أجريت فحوصا وكلها سليمة.

بالنسبة لنقص فيتامين د وحالياً من المؤكد أنك تعانين من نقص الفيتامين بعد الحمل والولادة والإرضاع وكونك لا تأخذين علاجا لذلك نقصه بالجسم يسبب نقص الكالسيوم وتلين العظام، وآلاما عضلية عظمية مفصلية معممة، وألما بالظهر خاصة، واكتئابا وخشونة بالجلد وشحوبا وتعبا ووهنا، وميلا للنوم، لذلك يمكن أن تكون معظم الأعراض التي تعانين منها هي بسبب نقص فيتامين د، لذلك يجب الكشف عن الفيتامين، وإعطاءه بشكل فوري ويمكنك البدء بحبة50000 كل أسبوع لمدة ثمانية أسابيع، ثم الكشف عن قيمة الفيتامين، كذلك يمكنك تناول الكالسيوم، والاهتمام بالتغذية والصحة والتعرض لأشعة الشمس.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله أيامكم، وجزاكم عنا خير الجزاء.

كان عندي متلازمة تكيسات المبايض، وقمت بتناول حبوب فورميت 500 لمدة ستة أشهر حتى انخفضت التكيسات بنسبة جيدة، وانتظمت الدورة بشكل لا بأس به، كما أنني خسرت الكثير من وزني بسبب الحبوب، كان وزني 65 كلغ، والآن أصبح 44 كلغ.

وأعاني من الإمساك المستمر، وفي بعض الأحيان أعاني من انتفاخ أسفل البطن بشكل بسيط، ويزول سريعا، ولكن منذ خمسة أيام متواصلة أصبح عندي انتفاخ في الجزء الأيمن أسفل البطن تحت السرة، مع الإمساك، كما أنني عندما أحاول التبرز أشعر بألم في الانتفاخ، ويزيد عند الضغط عليه، وكأنه كرة فيها هواء.

كما إن عندي ارتفاعا بسيطا في حرارة الجسم وألم اللوزتين، وأحيانا أصاب بإمساك شديد، وأحيانا بإسهال شديد، ولكنه الأقل، فهل المشكلة في القولون أم المبيض؟ وهل هذا من أعراض الحمل؟ وهل هناك فيتامينات ومكملات غذائية تناسب حالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى.

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة، وحدث فيها تأخير هذا الشهر, فيجب أولا عمل تحليل للحمل, ويفضل أن يكون التحليل في الدم, لأن الحمل قد يسبب أعراضا هضمية كثيرة تشبه تلك التي تحدث الآن عندك.

إذا تأكد عدم وجود حمل, فقد يكون سبب ما تعانين منه هو حدوث الإباضة بشكل متأخر, أو تشكل كيس على المبيض, أو لربما حالة تسمى: تهيج القولون أو القولون العصبي, لكن وقبل القول بمثل هذه التشخيصات, فيجب دوما نفي الأمراض أو الأسباب العضوية الأخرى, لذلك أنصحك بعمل ما يلي:
- تحليل للدم شاملCBC-
- تحليل للبراز والبول.
- تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.
- وظائف الكبد والكلى KFT-LFT.

إذا تم الشك بوجود مشكلة في الجهاز الهضمي، فهنا يجب عمل تنظير هضمي لنفي وجود بعض الأمراض، كالتهابات الأمعاء المناعية، أو الداء الزلاقي، أو غير ذلك.

إذا تبين بأن كل شيء طبيعي, فهنا يمكن القول بأن الحالة إما ناتجة عن إباضة متأخرة, أو عن حالة تهيج في القولون أو القولون العصبي, وهنا سيفيدك تناول بعض الأنزيمات الهاضمة قبل كل وجبة طعام، مثل: ( DIGEST 13)، أو أي بديل آخر مشابه.

وأنصحك أيضا بمحاولة تفادي الأطعمة التي تلاحظين بأنها تزيد الأعراض عندك.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أولا: الحمد لله أنني وصلت إلى هذا الموقع الرائع.

أنا شابة عمري 26 سنة، عازبة منذ 6 أشهر تقريبا، أعاني من تعب رهيب جدا، وثقل بالرأس لا أستطيع القيام بأي شيء، وفقدت الشهية، حيث فقدت الوزن أيضا، وعندي آلام على شكل وخز وحرقة في أعلى ووسط الظهر والأكتاف، وكذلك في اليدين إضافة إلى ثقل في صدري، وغازات كثيرة.

ذهبت إلى مختص باطنية، أخبرني أن لدي انتفاخا في القولون، وقلقا، ووصف لي أدوية قولون شربتها، وأدوية تخفف من القلق، لكني لم أشربها، وعملت تحاليل دم فوجدت عندي ارتفاعا بسيطا في كريات الدم البيضاء 11.3 ألف، وصفائح الدم 521 الف، وانخفاضا قليلا في خضاب الدم 11.6 والهيماتوكريث 34.8c/o أخبرني طبيب مختص في الدم أنها أنيميا نقص الحديد؛ لأني لا آكل، بعدما شربت دواء الحديد fumacur شعرت بالدوخة الشديدة لا أدري لماذا؟ وأنا أعاني كذلك من اضطرابات نفسية ووسواس الموت، والمرض خاصة بعدما توفي والدي منذ 5 أشهر، ودائما تنتابني أعراض كالدوخة وسرعة ضربات القلب والخوف والتعرق، فأذهب مسرعة للمستشفى يقولون ما عندك شيء.

أعتذر عن الإطالة، وأريد أن أعرف هل التعب بسبب الأنيميا أم المرض النفسي؟ ولماذا ارتفعت صفائح الدم؟ أنا خائفة.
شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد قراءة نتائج فحص الدم الأنيميا التي عندك تبين أنها ليست بالأنيميا الشديدة التي تحدث الفتور، عادة الأنيميا التي تحدث الفتور فحص الدم الأنيميا تكون أقل من 6 والآن أنت عندك 11، فعندك أنيميا خفيفة، ولو كان هناك نقص في الحديد، فالفتور الذي عندك يا أختي الكريمة هو فتور نفسي نتيجة القلق والضيق والتوتر الذي حصل معك، وبالذات بعد وفاة الوالد قبل 5 أشهر.

إذاً مشكلتك مشكلة نفسية في المقام الأول، والشيء الآخر حتى القلق والتوتر يا أختي الكريمة يؤدي إلى ضعف الشهية، أو فقدان الشهية، وبالذات قلة الأكل، وهذا ممكن يؤدي إلى الأنيميا، فإذاً المشكلة الرئيسية عندك هي مشكلة القلق والتوتر ونوبات الهلع، وهذا يتطلب علاجا في حد نفسه؛ لأنها أثرت عليك وجعلتك لا تستطيعين التغلب على القلق أو التوتر، وأصبحت متضايقة جداً من هذا الشيء، وأرى أنك تحتاجين إلى علاج القلق والتوتر، وطالما الأعراض الجسدية كثيرة، فقد يكون أفيد لك دواء هو الدولكستين 30 مليجرام يومياً يفيد جداً للقلق والتوتر المصاحب بأعراض جسدية، ولا يسبب إدماناً وأعراضه الجانبية قليلة جداً فاستمري عليه وحتى بعد أن تتحسن هذه الأعراض يجب أن تستمري عليه لفترة لا تقل عن 6 أشهر، ثم بعد ذلك تتوقفي عنه بالتدرج..

وفقك الله، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 24 سنة، غير مدخن، أعاني من ضيق في التنفس، أشعر كأني لا أستطيع أخذ كمية أكسجين كافية؛ لذا أحاول أخذ نفس عن طريق الفم، أو عن طريق التثاؤب لتعويض نقص الأكسجين.

في بعض الأحيان أنجح في أخذ نفس عميق عن طريق الفم أو التثاؤب فأشعر بالارتياح، وأحيانا أفشل فأحاول أخذ نفس مرة أخرى حتى أستطيع أخذ الكمية المناسبة من الأكسجين.

هذه ليست المرة الأولى التي يحدث هذا، حدثت حوالي ثلاث مرات، وكانت تذهب وحدها بعد حوالي 10 أيام، وفي فترات بعيدة ليست قريبة أي آخر مرة منذ حوالي سنة.

مع العلم أني أعاني من غازات تخرج عن طريق الفم، أي تجشؤ، وتخرج هذه الغازات بصعوبة من الفم، وهي المرة الأولى في حياتي يحدث لي هذه الكمية من الغازات، ذهبت إلى 3 أطباء للتشخيص أحدهم قال إنها مشكلة قلق وتوتر فيحدث ضيق في التنفس.

والآخر قال لي إنها بسبب القولون العصبي وانتفاخ البطن والغازات، والآخر قال لي إنها تقلصات وتشنجات في عضلات الصدر والشعب الهوائية ووجود بلغم على الصدر، ولا أعرف من تشخيصه صحيح.

كيف أتأكد أن القولون هو السبب؟ أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة صعوبة أخذ النفس يمكن للطبيب المعالج أن يقيس معدل الأكسجين في الجسم بواسطة جهاز صغير أو بفحص الدم، وكذلك الاستماع للصدر بواسطة السماعة، وأخذ التاريخ الطبي، وإذا لزم الأمر يمكن إجراء أشعة للصدر، وفحص وظائف الرئة، وهذا الأمر جلي، ولا يصعب على الطبيب تحديد أن السبب في مشكلة الصدر هي سبب صعوبة أخذ النفس، إذا تأكد الطبيب أن لا مشكلة بالصدر، ففي هذه الحالة يمكن كما ذكر لك الطبيب أن يكون التوتر هو السبب، ويمكن للتوتر أن يتسبب في تهيج القولون، وظهور الغازات والتجشؤ الزائد، وقد يرتبط الأمران بالتوتر والقولون في هذه الأعراض، وهذا الأمر كذلك لا يصعب على طبيب جهاز هضمي تحديده.

ويبدو من وصفك أنك تعاني من بعض القلق والتوتر، لذا أنصحك بزيارة طبيب صدر وطبيب جهاز هضمي، مع السعي على تغيير حياتك بممارسة الرياضة والاسترخاء والابتعاد عن التوتر والقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

شاب، قبل 3 سنوات أصبت بإمساك وتخلصت منه، ولكن ظهرت علي أعراض غريبة ألا وهي ضيق في الصدر وفي التنفس، وغازات محبوسة، وقلق، وقلة في النوم، وانعدم تماما في النوم في تلك الفترة، ذهبت وعملت فحوصات للدم والبراز، وعملت أشعة وموجات، وقال لي الطبيب: إنه قولون عصبي، ولكن الشك ينتابني حينا بعد حين، ولم أقتنع، وأصبحت أزور الأطباء بشكل يومي؛ لأنني لا أنام، وكنت أقول في ذهني أنني لا أنام، وضيق الصدر والتنفس، هذه ليست أعراض القولون.

بعد ذلك اختفت هذه الأعراض تدريجيا، وأيضا لم أتناول دواء معينا للقولون، ثم ذهبت لطبيب نفسي وأعطاني دواء مضادا للاكتئاب يسمى (lecital 20 mg)، ومعه دواء للنوم لا أتذكر اسمه، واستمريت على العلاج، وبدأت الحالة تخف تدريجيا، ثم اختفت، ولكن أصبح الإمساك يزورني بعد كل فتره مثلا كل شهر، ولم يكن يسبب أي شيء، كنت أتخلص منه بزيت الخروع أو بالعسل، وأمارس حياتي بشكل عادي.

في هذا الشهر أصبت بإمساك، وقلت في نفسي أن أتخلص منه مثل كل مرة، ولكن لم تنفع المحاولات، وقبل ثلاثة أيام من آخر محاولة بدأت تعود إلي الأعراض القديمة إلا وهي ضيق في الصدر، وضيق في التنفس، ومخاط مع البراز، وقلة في النوم، وقلق، أرجو أن تفيدوني فماذا أفعل في هذه الحالة؟ فهل أعود للطبيب؟ وهل هذا قولون عصبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتماشى مع إعراض القولون العصبي, وينصح باتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة.

بالنسبة للإمساك ينصح باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الأعراض, إذ ينصح بالإكثار من السوائل وخاصة العصائر الطازجة, وتناول الخضروات الطازجة والفواكه الطازجة, والاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام، وكذلك الشوربة، وتناول الخضار المطبوخة, الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان عن الأطعمة المسببة للإمساك مثل: الرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر.

ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وخاصة رياضة المشي (20-30) دقيقة يوميا.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة وعندي أطفال، عندي بواسير تأتي وتزول ونقص فيتامين (د)، ولي فترة يأتيني ألم في المستقيم من فوق جهة اليسار قليلا، مرتان جاءني الألم بشكل قوي، وما أقدر أتحرك مع ألم قوي أسفل البطن جهة اليسار، استمر نصف ساعة، وبعدها صار يأتيني ألم خفيف أقدر على تحمله، لكنه في المستقيم، ذهبت عند دكتورة كشفت بعينها ليس بالمنظار، فقالت لا يوجد بواسير، وأن ألم المستقيم عادي طبيعي، لكني لست مطمئنة؛ لأنه ما كان هناك ألم، وللعلم عندي غازات كثيرة، وأحيانا إمساك يستمر ثلاثة أيام، ما الذي أعانيه؟

وسؤال آخر: عندي نقص فيتامين (د) طلع 9، والدكتورة أعطتني حبوبا في الأسبوع مرة، هل أقدر أحمل وأنا أشربها أو أنها تضر الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جوري الهاشمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم الذي يحدث في أسفل البطن ويترافق مع ألم في منطقة الشرج قد يكون ناتجا عن الجهاز الهضمي, وتحديدا القولون, وبما أنك تعانين من الإمساك والغازات, فقد يكون لديك حالة تسمى بـ(القولون العصبي), لكن هذا التشخيص لا يتم وضعه إلا بعد استبعاد الأسباب المرضية الأخرى في الجهاز الهضمي كالالتهابات وغيرها.

وبالطبع إن الإمساك قد يسبب البواسير، وقد يسبب شقا شرجيا, والبواسير قد تكون داخلية فلا ترى بالفحص الخارجي, لذلك فإن عدم رؤيتها لا ينفي وجودها, وللتشخيص الصحيح فإن الأمر يتطلب عمل الفحص الشرجي أو التنظير من قبل طبيبة مختصة، ولذلك أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة بالأمراض الهضمية لتقييم حالتك بشكل أفضل.

بالنسبة لفيتامين (د) فلا ضرر من تناوله خلال الحمل, بل على العكس فإنه ضروري لصحة الحمل, لذلك يمكنك تناول الحبوب أسبوعيا حتى لو حدث حمل إلى أن يتم تعويض النقص ويعود مستوى هذا الفيتامين الى مستواه الطبيعي .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر باختناق بعد الأكل، ولا أرتاح حتى أدخل الحمام وأتخلص من الطعام الذي أكلته، راجعت الطبيب، وتبين أنه القولون العصبي، وأن الأعصاب تؤثر على القولون، وأدى إلى سوء الامتصاص، ووصف لي spasmocanulase أخذته.

وجدت في هذا الموقع هذا الدواء مع أدوية أخرى تم وصفها من الدكتور عطية إبراهيم محمد، فهل هناك أدوية أو أعشاب أخرى أحتاجها؟ وكيف يمكن تحسين حالتي؟

أرجو من الدكتور عطية أن يخبرني أي أنواع الغذاء يمكنني أن أستفيد منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالوارث حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنعتز بك -ولدي الفاضل- على الثقة الغالية في موقع إسلام ويب، وندعو الله سبحانه وتعالى لك بموفور الصحة والعافية، ولك أن تعلم أن الله سبحانه وتعالى خلق الإنسان في أحسن صورة، وخلق وأنشأ له ما يقيم وأده ويصلح بدنه، ووجب علينا أن نعلم ما يفيد صحتنا ونفعله، وأن نعلم ما يضرها، ونبذل قصارى الجهد في تجنبه.

والقولون عموما يحتاج إلى تناول المزيد من الألياف والكثير من السوائل حتى يمكن تكوين براز لين، وحتى يمكن التخلص من مشكلة الغازات والانتفاخ والإمساك، ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم؛ لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، ومن الأطعمة التي تثير القولون البقوليات، مثل اللوبيا والفاصوليا والأطعمة الدسمة والتوابل الحارة ووجبات المطاعم والخبز الأبيض الخالي من الردة والألياف.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام خفيفة في بطني وظهري منذ 10/02/2018. في البداية كنت أعاني من إمساك مدته تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أيام، مع بداية الألم استمر الإمساك لمدة تقريبا أسبوعين، بعد ذلك زال الإمساك وبدأت أدخل الحمام مرة واحدة يوميا إلى حدود كتابة هذه الأسطر.

علماً أن هذا المغص يتركز في منطقة القولون في البطن، وفي الظهر في الجانب الأيمن والأيسر، وفي أعلى البطن، وفي الظهر بنفس الكيفية، ونادراً ما أحس به في منطقة السرة أو أسفل السرة.

ذهبت إلى طبيب مختص في الجهاز الهضمي قال لي: إن هذا الألم عبارة عن تشنج القولون وأعطاني وصفتين واحدة لتشنج القولون، والثانية عبارة عن المغنزيوم، ومع ذلك استمر المغص.

علماً أنني أعاني من كثرة الغازات، وهذه الغازات قلت بشكل كبير في الأسبوع الأول والثاني من بداية المغص، لكنها عادت بعد ذلك مثلما كانت من قبل، وكنت أحس بانتفاخ في بطني في بداية المغص.

الآن خف الألم بشكل كبير في بطني، ونادراً ما أحس به في بطني، لكن انتقل إلى الظهر، وغالبا ما أحسب به في منتصف الظهر والجانب الأيسر والأيمن من الظهر، وهو عبارة عن ألم خفيف، لكنني لاحظت بعد أن أشرب القهوة بحوالي نصف ساعة، يشتد الألم في الظهر لمدة تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة، في رأيكم ما سبب هذا الألم؟
الطول 1،82.
الوزن 88 كغ.
العمر 30 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون الأعراض بسبب القولون العصبي، والذي قد يسبب إما الإسهال أو الإمساك، كما يمكن أن يسبب النفخة في البطن والغازات الشديدة؛ لذا حتى إذا تحسنت أعراض الإمساك؛ فمن الأفضل أخذ ملين خفيف، مع الإكثار من تناول الماء والخضروات والفواكه، والابتعاد عن منتجات الألبان لبعض الوقت، وعمل تصوير للبطن بالموجات الصوتية؛ للتأكد من عدم وجود مشكلة بالمرارة، وكذلك أخذ علاج لتخفيف الحموضة ولعلاج التقلصات بالقولون، والتأكد من أن نسبة فيتامين دال طبيعية، وإذا ما كانت ناقصة فسيقوم الطبيب بوصفها لك، وفي حال استمرار الأعراض؛ فمن الأفضل عمل تنظير للمعدة وللقولون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي تأخر في إفراغ المعدة، والأكل يبقى لثاني يوم ويحصل تخمر للطعام في المعدة، وضغط في المعدة مستمر بسبب امتلاء المعدة الدائم، وانتفاخات وتجشؤ وعدم راحة وفقدان شهية والألم في المعدة، وقلة التفكير والفهم وارتفاع نبضات القلب، وتأخر الأكل في المعدة، وسبب ذلك عندي البكتيريا الحلزونية، وتعالجت منها كذا مرة، ورجعت ثانية؛ لأن السبب موجود، ثم استخدمت الرمان رمانة واحدة بالليل وقد ضبطت لدي الأمور؛ حيث كانت تساعد المعدة على أن تفرغ محتوياتها، فتعدلت الأمور وتركت أكل الرمان، ولكن ترجع نفس المشكلة؛ لأن الرمان يعمل انقباضات قوية، وفعلا عندما كنت آكل الرمانة بالليل كان الإفراغ يحصل بشكل جيد، ولا يوجد انتفاخات ولا تخمر، ولا ألم بالمعدة، والتفكير والفهم تمام جدا، وعملت حماما ثقيلا بكل راحة.

أريد حلا لمشكلتي، وما هو أفضل علاج؟ وأقل أعراض جانبية لتأخر تفريغ المعدة؟ وبماذا تنصحني؟ وماذا أعمل للتأكد من تأخر تفريغ المعدة إذا كانت الأسباب التي فوق عادية، هل أذهب لدكتور جهاز هضمي، ومناظير؟ لأني كلما أروح لدكتور يكتب لي دواء لجرثومة المعدة، وبعد أسبوع ترجع نفس المشكلة، لأني تعبت، فالموضوع هذا عندي منذ فترة كبيرة جدا منذ 15سنة.

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عمل منظار للمعدة، وقياس سرعة إفراغ المعدة، إما بواسطة التصوير النووي، أو بوسطة التصوير الملون، أما الجرثومة فهي ليست بسبب تأخر إفراغ المعدة، فمن الأفضل علاجها؛ لأن وجود الجرثومة يمكن أن تفاقم الأعراض بعض الشيء، وكذلك يمكن لعلاج الجرثومة أن تتسبب في هذه الأعراض، وبعد التشخيص يمكن أن يكتب لك الطبيب علاجا يساعد في تحريك الأمعاء إن وجد سبب المشكلة.

كذلك يمكن أن تتسبب مشاكل القولون العصبي في أعراض مشابهة، ويمكن تتسبب في النفخة وسوء الهضم، وكذلك يمكن أن تتسبب مشاكل عدم تحمل سكر اللاكتوز أو مشاكل التحسس من القمح بمشاكل مشابهة؛ لذا من الأفضل أن تعرض الأمر على طبيب جهاز هضمي يقوم بعمل الفحوصات اللازمة والتنظير المعوي للقولون والمعدة، وفحوصات دم مناسبة، ثم يقرر ما هو العلاج الأمثل.

والله الموفق.