OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ ثلاثة شهور تقريبا من ألم في منطقة الصدر والقلب وضيق في التنفس، وذهبت لأكثر من مستشفى، عملت تخطيطا أكثر من مرة، وكانت حالتي سليمة -ولله الحمد- ثم عملت ايكو، وكان سليما -ولله الحمد-، مع العلم أني لا أشعر به عند النوم، لكني لما أستيقظ من النوم أحس به، ويلازمني طوال اليوم، ثم ذهبت إلى طبيب الباطنية، وعملت تحاليل مرة يقول: جرثومة، وأخذت الدواء الثلاثي ثم رجعت، قال لي: عندك نقرس، ثم قال: عندك قولون فصرت خائفا، وأفكر في الألم فقط، فما أدري أي عيادة أراجع؟

أشكركم على إتاحة الفرصة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يتم ذكر العمر في الاستشارة.
إن الآلام التي تعانين منها حسب ما وصفته في الاستشارة لا تدل على إصابة عضوية معينة, وربما تحتاج لدراسة موسعة للاطمئنان من الناحية القلبية, ولتحديد سبب هذه الآلام ووضع خطة علاجية مناسبة.

وإليك لمحة موجزة عن أسباب آلام الصدر:
إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومن أهمها:
آلام المعدة إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة،
وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, بينما الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة، وتعرق، وشعور بالغثيان ويزداد عند الجهد والإرهاق.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم الصدر، وهو قديم جداً، ذهبت إلى الطوارئ حينما كان الألم شديدا بين الصدر والكتف، أجريت الفحوصات اللازمة، ثم حضر استشاري القلب وأجرى تحاليل القلب وأخبرني بأن قلبي سليم، وقد ظهر في التخطيط انكسار بسيط، ورجح الدكتور بأن الأمور سليمة بنسبة 90٪.

تم تحديد موعد في العيادة، وتم تحويلي إلى مركز القلب، وبعد عدة مواعيد طلب الطبيب إجراء صورة للشرايين التاجية، كنت قلقا ونبضات القلب عالية، ولم نتمكن من إجراء الصورة، رجعت إلى الدكتور وسمع شكواي، فطلب مني الذهاب وأخبرني بأنه لا يوجد لدي -إن شاء لله- أي مشكلة في القلب، وما أعانيه بسبب العضلات، مع العلم أن الألم موجود منذ أربعة أشهر، لكن قوة الألم مختلفة، الآن أعاني من ألم الصدر بشكل متفرق، ألم الصدر لا يمنعني من المشي وممارسة حياتي، ولكنه مزعج، تناولت مرخي العضلات ريلاكسون لمدة خمسة أيام، اختفى الألم في حينها، ولكنه سرعان ما عاد.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد طمأنك الأطباء، وخاصة أطباء القلب أنه لا يوجد أي مشكلة في القلب، وآلام القلب التي تنجم عن نقص التروية -أي نقص وصول الدم إلى عضلة القلب-، تكون في سن الشيخوخة، ومن عندهم مشاكل أخرى، مثل: السكري، والضغط، والسمنة، وارتفاع الكوليستيرول، والتدخين، ولذلك فإنه نادر جدا أن يحصل في مثل سنك.

كذلك آلام القلب الناجمة عن نقص التروية بسبب تضيق الشرايين، فإنها تختفي متى ارتحت، أي أنها تأتي مع الجهد وتختفي عند التوقف عن الجهد، وقد ذكرت أنت أن الألم لا يمنعك من المشي، وهذا دليل آخر أنه ليس من شرايين القلب، وأنا لا أرى أنك بحاجة إلى قسطرة لشرايين القلب.

إن أكثر سبب لهذه الآلام في مثل سنك هو عضلات الصدر، وكلما فكرت كثيرا في الأمر فإن هذا يؤدى إلى التخوف، وعضلات الصدر تتأثر كثيرا بالقلق والخوف، وهي أكثر العضلات في الجسم التي تتأثر بهذه العوامل؛ لذا عليك بممارسة تمارين الاسترخاء، وهي موجوده في النت بالتفصيل، ومن ناحية أخرى عليك بإشغال نفسك عن التفكير بهذه الآلام، والاستمرار بتناول الريلاكسون عدة أسابيع، وليس لعدة أيام فقط حتى يختفي الألم، ويفضل أن تمارس الرياضة، وتشغل أوقات فراغك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 22 سنة، وطول 169 ووزن 50، أعاني منذ فترة من ألم بالصدر، يتنقل من الوسط إلى اليمين والشمال، ومعظم الوقت يتبع الألم حموضة أو ارتجاع شيء ما، يكون الألم مصحوباً بالشعور بالغثيان أو خوف زائد، وعدم الشعور بالتنفس بشكل جيد، وخاصة عند شرب الشاي أو المشروبات الغازية.

الألم لا يحتمل، ويكون لفترة معينة بدون أي مجهود، علماً أني أمارس الرياضة لفترات متقطعة، وهي حمل الأثقال، لزيادة الوزن لكني لا أشعر بأي ألم أثناء التمرين.

لدي خوف رهيب وهوس بالموت أو الإصابة بالأمراض عند الشعور بهذا الألم أشعر بخوف زائد عن الحد، أتذكر بداية هذه الشكوى منذ سنةـ عند وفاة أحد أصدقائي المقربين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض قد تحدث بسبب الحموضة الزائدة، وارتجاع المريء، مما يسبب ضيقاً في الصدر، وألماً، وأحياناً مشاكل في التنفس، وقد تلعب الحالة النفسية أو ارتباط الأعراض بتوتر معين.

لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وقد يجري لك منظاراً للمعدة، أو قد يصف لك علاج حموضة مناسب، مع التأكد من أسباب الحموضة، وقد يصف لك علاجاً مناسباً للتوتر للتقليل من شدة أعراضك.

لا بد لك من تغيير حياتك بعض الشيء، والتوجه ناحية الإيجابية، والرياضة واحدة من أهم عوامل زيادة الإيجابية في الحياة، وكذلك نمط الحياة، وطريقة التفكير، وتمارين الاسترخاء، والتحدث للأشخاص المناسبين للتخلص من القلق والهواجس التي تعاني منها، بالنسبة للوزن والطول فلا يوجد ما يقلق، لكن قد تحتاج إلى زيادة الوزن بعض الشيء ليتناسب مع طولك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة متزوجة، وبعمر 23 سنة، وقبل شهرين حدث معنا حالة وفاة أم زوجي، وفي العزاء أجهدت نفسي كثيرًا، وحملت الثقيل أيضًا، وأنا لست متعودة على هذه المجهودات الشاقة.

المهم بعد مرور شهر شعرت بنغزة في صدري أيسر جهة اليمين، وكأنها في القفص الصدري، فتجاهلتها؛ ظننتها من البرد.

المهم زادت هذه النغزات حتى امتدت إلى الكتف الأيسر، وصرت أشعر بمثل طعنات السكين في كتفي الأيسر، وبقي معي هذا الألم، وعلى مدار 24 ساعة في اليوم، أي بمعنى أنام وأصحو على نفس الألم، ظننت أنها من القلب.

علمًا بأنه منذ كنت بعمر 8 شهور عملت عملية قلب مفتوح، وعملية تعديل، وكان هناك تقلب بالأوردة، وأمارس حياتي طبيعية -الحمد لله-.

المهم عملت إيكو وتخطيط، فكان القلب سليما 100% -الحمد لله- ثم مع مرور الوقت شعرت بثقل في يدي، ثم بدأت بالتنميل، ثم بدأت أشعر بالألم في عظام يدي اليسرى، مع الألم في الصدر والكتف سابق الذكر، ظننت أن لدي مشكلة في الثدي، فحصت الثدي مع عمل صورة، وكان سليما -الحمد لله-.

مع مرور الوقت صار الألم يتنقل، بدأ التنميل في الكتفين أعلى الظهر مع شعور بالحرقة، وفي الرقبة، وثقل في الكتفين، مع الألم مثل طعنات السكين في الكتف الأيسر، عملت صورة أشعة للرقبة فكانت سليمة، كذلك أخذت مسكنات وحقن مسكنة، ومرخية لشد العضلات، ولكن دون جدوى.

عملت مساجاً بزيت الزيتون دافئ، أيضا لا فائدة، لكن لو أحد عمل لي تدليكاً فإني أرتاح وقتها فقط، ثم يزداد الألم، أيضا عملت كمادات ساخنة لا فائدة، وأنا إلى الآن أعاني نفس الألم ويزيد عندما ألتفت إلى اليسار أو اليمين، وأسمع صوت طقطقة في الرقبة، ويزعجني مع وجود الألم في الكتف والرقبة، وأنا أعاني منذ شهرين.

أرجو إفادتي، لا أعرف ما سبب هذا الألم! سبب لي وسواسا، وأخاف أن بي سرطاناً، -اللهم عافني- أو شيئاً خطيراً، والله تعبت.

مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح سالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعرين به ليس له علاقة بأمراض القلب، خصوصاً وبعد إجراء الفحوصات مثل الإيكو والتخطيط والكشف الطبي عند طبيب القلب، وقد أكد لك عدم وجود مشكلة في القلب، والأمر الآخر: ان ألم القلب يأتي خلف عظمة القص الأمامية لعدة دقائق، ولا يستمر ليوم كامل مثلا أو عدة ساعات، ولذلك اطمئني تماما من ناحية القلب.

الألم الذي تعانين منه له علاقة بالشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبذل مجهود عضلي ورياضي دون إحماء أو تسخين، ويزيد ذلك الألم مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، وفيتامين B12، وفقر الدم، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.


لعلاج ألم الصدر والنغزات وألم الظهر يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضاً، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، ويمكن تكرارها مرة أخرى، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

ليس لما تعانين منه علاقة لا بالسرطان، ولا بالأمراض المزمنة مثل الانزلاق الغضروفي، ولكن كما قلنا هو شد عضلي، وربما بعض الخشونة في المفاصل نتيجة لنقص الفيتامينات كما قلنا.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة عانيت من نقص كريات الدم البيضاء، ووصلت النسبة إلى 3، تناولت المضاد الحيوي، وعاد كل شيء طبيعيا، بعد فترة صرت أشعر بأن شيئا ما يعلق في حلقي، ونغزات مع ألم الصدر كاملا، نغزات متفاوتة، وبعد فترة شعرت بشيء مثل النبضة القوية في وسط وأسفل الصدر، وكأن الدم تدفق بشكل قوي لعدة ثواني، أشعر بأن جسمي تأثر منها، فأنا أعاني من هذا الأعراض عدة مرات خلال اليوم، وعند النوم أعاني من ألم بسيط في أعلى الصدر، علما أنني حللت فيتامين (د)، ونسبته 40، وأخذت النقاط مرة كل أسبوع، أفكر بتلك الأعراض، وفي ألم الصدر الذي أعاني منه، أشعر بأنني سوف أصاب بالجلطة بأي وقت.

أفيدوني، ولكم خالص تقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للضربة القوية التي تشعرين بها، فهي تسمى خوارج الانقباض، وخوارج الانقباض عبارة عن ضربات زائدة عن الضربات النظامية للقلب، وتكون أقوى من الضربة العادية، وتسبب بعدها توقف القلب لمدة قصيرة، وهو ما تشعرين به حاليا, ويمكن لهذه الحالة أن تترافق مع الشعور بسماع نبضات القلب عند النوم، أو بصعوبة في التنفس، أو التعب والإعياء, وهي غالبا ما تنتج عن القلق، أو التعب، أو فقر الدم، أو اضطرابات الغدة الدرقية, وعادة تعتبر خوارج الانقباض سليمة، وخاصة في سن الشباب، ومن الناحية الطبية لا تحتاج للدراسة الموسعة، إلا إذا كانت متكررة بشدة، أو كانت ضربتين أو ثلاث ضربات بنفس الوقت, ويمكن أن تعالج عادة بالأدوية المنظمة لدقات القلب بعد إجراء الدراسة الطبية المناسبة.

والنصيحة حاليا هي بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء الدراسة اللازمة للاطمئنان -بإذن الله تعالى-, كما ينصح بالتخفيف من المنبهات القهوة، والشاي، والكولا، والابتعاد عن السهر وتنظيم أوقات النوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، كنت أعاني من ألم في الصدر، وضيق في التنفس، فزرت الطبيب الذي شخص حالتي بالتهاب في الصدر، جهة اليمين، الآن -الحمد لله- لا أشعر بألم واضح، ولا ضيق في التنفس، لكنني أشعر عند التنفس كأن شيئا يتحرك في صدري، أو مثل فقاعات هوائية تتحرك في صدري (لا أعرف كيف أصفه لكم)، وفي الجهة اليمنى المصابة ذاتها، ولكن بدون ألم، ولا صوت، لكنه يسبب لي الإزعاج.

تقلقني هذه الحركة التي أشعر بها في صدري، فهل هي بسبب البلغم، أم هو استرواح في الصدر، وهل أذهب للمستشفى مرة أخرى؟ خاصة أن الطبيب في السابق لم يعمل لي أشعة للصدر، وكيف يمكنني الوقاية من هذا الالتهاب، وما علاجه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالطبع لا بد من إجراء تصوير شعاعي للصدر، للتأكد من عدم وجود التهاب مزمن، أو تجويف، أو كيسة ما قد تكون مليئة بالسوائل, كما أنه في بعض الأحيان وبناء على معطيات الصورة الشعاعية، فقد يلزم إجراء التنظير القصبي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي النووي، لزيادة الاستيضاح عن الموجودات التي قد توجد في الصورة الشعاعية البسيطة.

استرواح الصدر سببه دخول هواء يين جدار الصدر، وبين نسيج الرئة مما يسبب انفصال الرئة عن جدار الصدر، وانخماصها (انكماشها)، وبالحقيقة لا تكون الأعراض -كما ذكرت- بل لا بد أن يسبب ضيق في النفس يتراوح من ضيق محدود إلى ضيق شديد، وعلى هذا فلا أتوقع أبدا أن حالتك هي استرواح في الصدر.

عليك بمراجعة اختصاصي الأمراض الصدرية، ومتابعة الإجراءات -كما ذكرت- لك حتى الاطمئنان الكامل -إن شاء الله- بأن الموضوع مجرد مفرزات مخاطية تعالج بالأدوية المضادة الحيوية، والمقشعات وتمارين التنفس والسعال.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من عدم الارتياح في التنفس، وألم في الصدر عند الاستيقاظ، راجعت طبيب باطنية وصدر، وقمت بعمل أشعة تلفزيونية، وتبين وجود التهاب في عضلة الصدر من الداخل والخارج، فوصف لي الفنتيرن، Aironyl، ويونيفيلين، مع مقوي عام.

بدأت في العلاج منذ يومين، لكني ما زلت أشعر بالتعب وعدم الارتياح في النفس، والتنهد المستمر، فذهبت إلى المستشفى اليوم، وعملت أشعة، وكانت النتيجة سليمة، ووصف لي أدوية، من ضمنها يونيفلين وكورتيزون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الصدر عند القيام من النوم، وعند الحركة المفاجئة، مع عدم الارتياح في التنفس، هو ألم مرتبط بعضلات الصدر، وربما مرتبط بفقر الدم، ونقص فيتامين د وفيتامين B12، وليس القلب أو الرئتين، خصوصا وأنت لا تعاني من ضيق في التنفس، أو تصفير وكحة شديدة، ولم يتم تشخصيك على أنك تعاني من الربو، أو حساسية الصدر قبل ذلك، ويحدث الشد العضلي لعضلات الصدر، وما يصاحبه من ألم، بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الإتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية.

ولتقوية العظام، ولعلاج ألم الصدر، يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا، لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب، ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ 6 حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، وتناول كبسولات مسكنة، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن -كلما أمكن ذلك-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر بألم في الصدر من الجهة اليمنى عند شرب السوائل فقط، ويوجد انتفاخ بسيط في جدار الصدر من الجهة اليمنى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

آلام المعدة، إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدرعند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

والألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الألم في الجهة اليسرى، وسط الصدر من الداخل، يزول حين أقوم بالتجشؤ، وكذلك حرقان المريء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاتح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسباب كثيرة، ومن أهمها:
- آلام المعدة: إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما في الصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

- كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة، مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

- يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر، إن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

- إن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 37 سنة، حدث لي في تاريخ 2016/09/27م ضيق في التنفس، مع ثقل وكتمة في الصدر في الجهة اليسرى، ذهبت إلى المستشفى، وكان التخطيط والضغط سليمين، وعندما أجروا لي تحليلا للدم ظهر لدي ارتفاع في إنزيمات القلب، وأخبروني بوجود اشتباه بوجود جلطة في القلب، فتم تنويمي، وفي اليوم التالي تم عمل قسطرة للقلب من جهة يدي اليسرى، ولم يجدوا الجلطة، ولكن اكتشفوا بأن لدي ترهلا في الشريان التاجي، وأخبرتني الدكتورة بأن عندي ترهلا خلقيا في الشريان، ولم تكن جلطة، ولكنها لا تسبب الاختناق، ولا الكتمة.

أعطوني علاجا اسمه كونكور 5 ملغم مع اسبرين، وعلاجا للكولسترول، وعلاجا لسيولة الدم لمنع حدوث الجلطات، وفي يوم 29/10 تم خروجي من المستشفى، وبعدها بعدة ساعات رجع لي ضيق التنفس والوخزات والكتمة والثقل مرة أخرى، مما دعاني للذهاب إلى المستشفى، وأخبرني الدكتور بأنه لا يوجد شيء مطلقا، وبعدها عشت في داومة.

للعلم: فإني حتى اليوم قد ذهبت إلى 7 مستشفيات، وكلهم أخبروني بأنه لا يوجد شيء، لا في تخطيط القلب، ولا الايكو، ولا في تحليل الدم، ولا أي شيء، ولكني حتى الآن أشعر بهذه الكتمة والثقل، لدرجة أنني لا أستطيع قيادة السيارة، ولا الخروج من المنزل.

أفيدوني رحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن لديك من الناحية القلبية ترهلا في الشريان التاجي، والأدوية المصروفة لك تعتبر أدوية جيدة، ويفضل الاستمرار عليها، مع المتابعة مع طبيبك المعالج.

أما بالنسبة لضيق النفس والكتمة: فيمكن أن تكون لأسباب أخرى (صدرية، هضمية، آلام عضلية)، ويمكن أن تكون أيضا بسبب القلق والتفكير الزائد والخوف من المرض، لذا يفضل المتابعة مع طبيب باطنية، وإجراء دراسة موسعة لمعرفة السبب غير القلبي لهذه الكتمة وضيق النفس، وإن كانت نتيجة الدراسة سلبية؛ فالأغلب أن الأعراض التي تعاني منها هي بسبب القلق والتفكير الزائد بالمرض.

لذا ينصح حاليا بالاسترخاء، ومحاولة تجاهل هذه الحالة، ومحاولة الانشغال بأي من النشاطات الرياضية، أو الاجتماعية، أو الدينية أو الثقافية، وستلاحظ التحسن التدريجي للأعراض -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
أشكر الدكتور باسل؛ لإجاوبته على استشارتي السابقة

استعملت دواء فيكسودين، وخفت أعراض السعال، ولكن أعاني من الآلام المختلفة في الصدر، نغزات يميناً ويساراً، وأحياناً وجع بالمعدة، يصل إلى الظهر، وأحياناً تأتيني نوبات ضيق النفس!

الطبيب قال: إن حالتي هي اضطراب قلق نفسي، ويجب أن آخذ السيمبالتا، والسيروكسات، وبروفيسور آخر قال: إن الطبيب أخطأ في التشخيص، ولا تحتاج إلى كل هذه الأدوية، وبهذا المقدار، ونصحني بالسيروكسات، وقال: إن الاثنين متشابهان.

سأبداً بنصف حبة يومياً، يعني 10 ملجم، وأستمر لمدة أسبوعين، ثم حبة كاملة لأسبوعين، ثم حبة ونصف، ولكن لا أعلم إلى متى؟ ومتى أتوقف عن الدواء؟

هل السيروكسات يقوم بمعالجة الآلام التي في صدري؟ مع أنه لا أساس عضوي لها، فالقلب سليم -والحمد لله- والرئتان أيضاً، والنغزات تضايقني جداً، ولا أعيش حياتي كما أنا، فعدت لممارسة الرياضة، ورفع الأثقال، ولكن أريد أن أنتهي تماماً من هذه الأعراض، فهل السيروكسات يقوم بإنهائها؟

شكراً على التفاعل، وأتمنى الرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على تحسن أعراض السعال لديك، تبقى هذه النغزات العصبية في الصدر، والتي بالتأكيد منشؤها عصبي نفسي، حيث إن كافة الاختبارات لديك طبيعية، وأنت رياضي وليس لديك مشكلة عضوية.

السيروكسات هو مضاد للاكتئاب وللقلق، لذلك عليك باستخدامه تحت إشراف طبيبك المختص بالأمراض العصبية، والاستمرار عليه ربما لشهرين أو ثلاثة، ثم إيقافه بالطريقة التي ينصحك بها طبيبك, وهو ليس علاجاً وإنما مخفف لأعراض القلق والتوتر العصبي الذي تعاني منه ويسبب لك هذه الأعراض غير الحقيقية في الصدر.

عليك ببذل مجهود لاستعادة ثقتك بنفسك وبجسمك من خلال إيمانك بالله تعالى، ثم من خلال الرياضة والاستمرار على هذا العلاج حسب استشارة طبيبك.

بالنسبة لمشاكل المعدة فأنت كما قلت في الاستشارة السابقة قد عملت المنظار الهضمي، وكان سليماً, ولذا فقد يكون التوتر النفسي سبباً لبعض الحموضة والقلس الحمضي من المعدة للمريء، وهذا بحد ذاته يسبب أحياناً هذه النغزات في الصدر, فعليك بتناول مضادات الحموضة كالأوميبرازول بعد استشارة اختصاصي الأمراض الهضمية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني منذ شهرين من وجع أو كتمة في الجانب الأيسر من الصدر، كان يظهر ويختفي، أما الآن أصبح مستمرا.

أخشى أن يكون بسبب أمراض القلب والنوبات القلبية، علما أني رياضي، ودائما أركض، ولا أحس بضيق تنفس، لكن الألم لا يفارقني، أعاني من نبض في كل أنحاء جسمي، ورعشة نادرة في اليد، وبلغم أبيض، واحتقان في الأنف، وقولون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aimen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، فيمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما في الصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر، أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، وإن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة؛ للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة في العشرين، أعاني من هذه الأعراض منذ 5 سنوات تقريبا، الأول كنت أحس بألم شديد في منتصف الصدر كاللسعة ليست بحرقان، وكانت معها نوبات من العصر والضغط في هذه المنطقة مؤلمة لدرجة أنني لا أستطيع القيام بأي شيء حتى النوم، بعد ذلك زاد الألم.

وفي آخر سنتين كانت اللسعة تمتد إلى كتفي الأيمن ورقبتي وتصل إلى دماغي في الجزء الأيمن بالتحديد، وألم الرأس كان أصعب بكثير من الصدر، وكان يمتد إلى أذني وعيني، وأحس أنهم سينفجرون مع اللسعة ذاتها في كل هذه المنطقة، ومعها نوبات العصر في صدري، وألاحظ تورما قليلا في وجهي، ولما أنام وأصحو أشعر أن صدري مجوف ويؤلمني كأن عليه حملاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الرأس على أحد الجانبين مع ألم في الكتف والرقبة والزغللة في العين والطنين أو الوش في الأذن مرتبط بنوبات من الصداع النصفي، خصوصاً مع عدم وجود أمراض أخرى مثل آلام الأسنان، أو فقر الدم، أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، أو ضعف الإبصار.

وعموما الصداع النصفي أو الشقيقة هو نوع من الصداع قد تشعرين به في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين به في كل الرأس مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

كذلك فإن الجلوس الخاطئ أو الاتكاء والسهر، وترك النوم ليلا، والنوم على وسادة مرتفعة أو منخفضة يؤدي إلى الصداع التوتري، Tension headache بسبب الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية؛ مما يؤدي إلى ألم في الرقبة والكتف وعضلات الظهر، ولذلك يجب ترك عادات النوم والجلوس الخاطئ، وقد نجد أن ذلك هو السبب، ويتم شفاؤك إن شاء الله.

ولا يوجد تفسير لدي لنوبات الألم في الصدر (نوبات من العصر والضغط في هذه المنطقة) خصوصا وأنت في بداية العشريات من العمر، وهناك استبعاد شبه كامل لمشاكل القلب، وقد يكون ذلك الألم مرتبطاً بالشد العضلي، وبنقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين د وفيتامين B12، ويمكنك تناول مقويات للدم تحتوي على تلك الفيتامينات.

وعلاج ألم الرأس أو الصداع النصفي، وعلاج عضلات الصدر من خلال مسكنات الألم مثل كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل Cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة في الرأس من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن تكرار عمل الحجامة وفيها فائدة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.