OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهابات في البروستاتا وأخذت (بيبون بلاس) و(بروستاكيور بلاس)، وقد نصحني الأطباء أن أعمل بعض التحاليل، ولكني قلق منها، علماً بأنني أشعر بالتحسن ولله الحمد، فبماذا تنصحوني؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحتاج الأمر إلى تشخيص، وتحديد السبب بوضوح في حالات أعراض التهابات البروستاتا عن طريق التحاليل، وأهمها هي أخذ مسحة من سائل البروستاتا، وعمل مزرعة، وذلك للتفريق بين ثلاث حالات محتملة وهي:-

1- وجود التهابات وبكتيريا في نتيجة المزرعة، ويكون العلاج هو مضاداً حيوياً حسب نتيجة المزرعة.

2- وجود التهابات ولا توجد بكتيريا، والعلاج هو مضاد الالتهاب، ومن أمثلة ذلك ما تأخذه الآن مثل: بروستاكيور وبيبون.

3- عدم وجود التهاب أو بكتيريا، وتُسمى (Prostatodynia)، والعلاج يكون بمضادات الالتهابات وباسط للعضلات مثل: (Myolgin cap) ثلاث مرات يومياً، وألفا بلوكيرز مثل: (Itrin 2MG) نصف حبة يومياً لمدة أسبوعين، ثم حبة يومياً لمدة أسبوعين آخرين و(Cataflam 50MG) مرتين يومياً.

لذلك أرى أنه مع التحسن الحادث مع العلاج يكون الأقرب هو وجود التهابات فقط، وإن كان لا يمكن الجزم بهذا إلا بعد إجراء التحاليل، فأرى الاستمرار على العلاج، وإذا حدث التحسن فخير، وإن لم يحدث التحسن فأفضل عمل هو القيام بالتحاليل والوقوف على السبب، وعلاجه بالمضادات الحيوية المناسبة.

وأنصحك أيضاً بالعمل على تقليل احتقان البروستاتا بالانتظام في الجماع على فترات متقاربة وبشكل منتظم، وعدم ترك الجماع لفترات طويلة، وإذا كانت طبيعة عملك تستدعي الجلوس لفترات طويلة، فيفضل أن تغير من وضعك كل ساعة أو ساعتين بالوقوف والمشي لثوان، ثم العودة مرة أخرى.

ويبقى أمر أخير هام، وهو أنه يفضل مع بلوغ الرجل سن الخامسة والأربعين متابعة حجم وحالة البروستاتا، وذلك بعمل الآتي:

1- عمل أشعة تليفزيونية على الحوض لفحص البروستاتا.
2- تحليل (Psa) لاستبعاد أي أورام بالبروستاتا وذلك كل سنة من أجل الاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من خروج ودي مني بكثرة، وهو يخرج بعد التبول بتتابع وأتأخر في الحمام بسببه، وكثيراً ما تفوتني الصلاة بسببه، مع العلم أني لا أحتلم كثيراً، بل يكاد يكون نادراً، أرجو أن تشرح لي السبب؟ وهل يوجد علاقة بين قلة الاحتلام، وكثرة خروج الودي؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يدل ما تعاني منه على وجود احتقان بالبروستاتا، وقد يصاحب هذا الاحتقان وجود التهابات بالبروستاتا أو قناة مجرى البول، حيث يسبب ذلك استمرار خروج أو تتابع خروج البول أو السائل بعد التبول، وقد يصاحبه أعراض أخرى، مثل ألم في الخصية؛ خاصة اليمنى مع ألم في أسفل البطن أو الظهر.

وسبب هذا الاحتقان في المقام الأول هو التعرض للمثيرات الجنسية بشكل مستمر سواء من خلال إطلاق البصر أو التحدث المباشر للنساء أو تكرار الأفكار المثيرة جنسياً مع عدم مصحابة هذا بتفريغ لهذه الشحنات من خلال الجماع.

ويكون تكرار الاستمناء بصورة مفرطة سبب لزيادة هذا الاحتقان، والاحتلام ظاهرة فسولوجية طبيعية قد تساعد على إزالة هذا الاحتقان، ولكن يتبقى الحل لهذة المشكلة هو:

1- التزام غض البصر والبعد عن كل المثيرات الجنسية.
2- البعد عن ممارسة العادة السرية.
3- عمل تحليل لمسحة من البروستاتا لاستبعاد وجود أي التهاب أو عدوى بالبروستاتا، وكذلك عمل مزرعة للبول.
4- تناول بعض الأدوية مثل:

Pepopn plus cap مرة واحدة يومياً.
Prostalin أو Decongestyl لبوس 3 مرات يومياً.

5- إذا أثبتت التحاليل وجود أي عدوى فيجب أخذ المضاد الحيوي حسب نتيجة المزرعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حرقان في البول، وقد ذهبت إلى الطبيب وحللت البول ولم يكن هناك شيء، بل وعملت أشعة صوتية بناء على طلب الطبيب فأخبرني أنه لا يوجد شيء، لكن أخبرني صديقي أن عندي التهاباً في البروستاتا أو تضخماً فيها، فهل هذا صحيح؟ وهل يؤدي إلى الحرقان؟ وهل يؤثر في الإنجاب؟

علماً أني متزوج.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهاب البروستاتا قد يسبب حرقانا في البول، وهذا قد لا يظهر في تحليل البول، ولذلك عليك أن تعمل تحليلاً ومزرعة لسائل البروستاتا، فإذا وجد صديد فيجب أخذ مضاد حيوي بحسب نتيجة المزرعة.

وإن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة، أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا.

لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة -شهر أو أكثر- كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج مثل:(سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر.

وإن تضخم البروستاتا لا يحدث عادة إلا بعد سن الأربعين أو الخمسين، والتهاب البروستاتا قد يؤثر على القدرة على الإنجاب، فإذا كان قد مر على زواجك أكثر من عام وأنت تحاول الإنجاب، فعليك بعمل تحليل للسائل المنوي للاطمئنان على عدم وجود خلل فيه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

يعاني أبي من عدة أمراض، وقد تعرض لجلطة في المخ نتيجة ارتفاع في السكر الذي يعاني منه منذ فترة طويلة، وعنده قرحة في المعدة وتعب في الكلى، ولكننا -ولله الحمد- اكتشفنا وجود ورم خبيث في البروستاتا وقال الطبيب إنه مسرطن بنسبة (45%)، ونصح بإجراء مسح ذري شامل أظهر انتشار المرض في الجهاز العظمي كاملاً حتى الأكتاف، وهو كان عنده كسر في مفصل الفخذ وركب فيه شريحة ومسامير ليرتبط بالحوض.

المشكلة الآن أن الطبيب أخبرنا بأنه لابد أن يُجري العملية ويستأصل البروستاتا، وهو عنده 67 عاماً، ولكنه يمشي وحالته العامة جيدة، وتأتيه فقط الآلام المعتادة لكل هذه الأمراض، ولكنه لا يحب أن يجلس.

ويقول طبيب آخر: إنه لا فائدة من العملية أو التعرض لكل هذا، لأنها مسألة وقتية فقط، فما رأيكم؟ وما هو الأفضل له حتى لا نلوم أنفسنا أننا لم نشجعه على العملية، أم نرحمه من هذه العمليات؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه في حال وجود سرطان في البروستاتا منتشر إلى العظام، فإنه من الخطأ الجسيم استئصال البروستاتا؛ لأن ذلك سيكون بمثابة تعريض حياة إنسان للخطر بدون فائدة.

ولا يوجد في القواعد الإرشادية للمسالك البولية الأوروبية والأمريكية ما يفيد بجواز استئصال البروستاتا في مثل هذه الحالات، ويمكن عدم إعطاء المريض أي أدوية إلى أن يظهر أعراض على المريض، ولكن من الأفضل البدء في علاج هرموني، إما عن طريق استئصال الخصيتين، أو تناول علاج مضاد لهرمون الذكورة، خصوصاً إذا كانت هناك أعراض.

ومن أمثلة العلاجات المضادة لهرمون الذكورة عقار (الزولاديكس)، وهو نوع من العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا المنتشر، أي أنه لا يجوز استخدامه في السرطان الموضعي -أي غير المنتشر- حيث إنه يؤدي فقط إلى الحد من الانتشار لفترة تتراوح من ستة أشهر إلى سنة.

ويتم أخذ العلاج مع المتابعة الدورية للـ (Psa) إلى أن يظهر عدم استجابة المرض للعلاج، وعندها يمكن وقف العلاج ثم إعادته مرة أخرى مع متابعة الـ(Psa).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تم تشخيص حالتي باحتقان بالبروستاتا بعد الفحص السريري، وأخذت مضادات حيوية، وبعد فترة من العلاج تم عمل فحص سريري آخر، وزالت أعراض الحرقان في البول والبروستاتا أيضاً، ولكن ما زلت أعاني من بعض قطرات البول التي تنزل بعد التبول، وهي تكون باقية في مجرى البول فقط، حيث بعد عمل تمرين لمجرى البول تخرج بالكامل، ولكن ما زلت أعاني من بقائي فترة أطول بدورة المياه، فهل من علاج يريحني من هذه الأعراض؟ وما نصيحتكم لي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن خروج قطرات من البول بعد التبول عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفا، وهذه الأعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا عند كبار السن، وهذه الحالة لا تكون مصحوبة بوجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، و(Decongestyl suppository) تحاميل شرجية صباحاً ومساء.

ونوصيك بالدعاء، وحسن التوكل على الله تعالى، وهدوء النفس واطمئنانها، وتجديد الثقة بالخالق عز وجل، وطلب الشفاء منه، فما الطب والدواء إلا أسباب، والشافي هو الله تعالى، وما الأمر إلا كما قال الخليل عليه السلام: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80].

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من احتباس البول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن احتباس البول يعني عدم القدرة على إخراج البول مطلقاً، ولا أظنك تعاني من ذلك، لأن هذه حالة طارئة لا يمكن تحملها، ولكنك ربما تعني أنك تعاني من صعوبة في التبول، وهذه الشكوى يختلف سببها بحسب العمر (الذي لم تذكره) فإذا كنت شاباً فمنذ متى أصابك هذا الشعور؟ وهل كان ذلك بعد ركلة مثلاً لمجرى البول؟ أم أنه جاء بعد التهاب بمجرى البول؟ وهل كنت تشكو من وجود حصوات بالمسالك البولية من قبل؟ وهل أجري لك منظار من مجرى البول أو تم تركيب قسطرة في مجرى البول من قبل؟

إذا كنت تشكو من شيء مما سبق فعليك بعمل تحليل للبول، وموجات صوتية على البطن والحوض بالإضافة إلى أشعة صاعدة من مجرى البول، فقد تكون مصاباً بضيق في مجرى البول.

وإذا كنت لا تشكو من شيء مما سبق، فعادة ما يكون السبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، فإذا لم تكن متزوجا فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفاً، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات.(Decongestyl suppository) تحاميل شرجية صباحاً ومساء.

أما إذا كان عمرك فوق الخمسين، فعادة ما تكون هذه الشكوى بسبب تضخم البروستاتا الحميد، وهو مرض يصيب معظم الرجال بعد سن الخمسين، وهو يؤدي إلى اضطراب التبول، بحيث يشعر المريض بضعف اندفاع البول وطول فترة التبول، وتقطيع البول، كما قد يشعر المريض برغبة متكررة في التبول، مع كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول.

إن علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتسهيل عملية انسياب البول قد يكون بتصغير حجم البروستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات، مثل الـ (Proscar) أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة عن طريق الـ (Cardura) أو الـ (Tamsolusin)، وإذا لم يفلح العلاج فإنه لابد من استئصال البروستاتا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ما أسباب خروج المذي كنقط قليلة وكثيرة بعد التبول وبعد الجلوس، وفي كل الأوقات بدون شهوة، وما علاج ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bderحفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فيجب التوضيح هنا لأمر؛ وهو أن هذه الإفرازات المتعددة التي ذكرتها بعد التبول والجلوس وغير المرتبطة بشهوة تكون بسبب إفرازات من البروستاتا، وذلك نتيجة لاحتقان مستمر بالبروستاتا، وذلك بسبب التعرض المستمر للإثارة الجنسية دون تفريغ لهذه الإثارة، وذلك من خلال إطلاق البصر على المحرمات وما شابه من أمور مثيرة، فيسبب ذلك احتقاناً يعقبه هذه الإفرازات، ويكون لونها أبيض مائلاً إلى الرصاصي، ويكون معكراً وليس صافيا.

وهو يختلف عن المذي الذي يكون بعد التعرض للإثارة مباشرة، ولا يكون بعد التبول أو الجلوس، ويكون لونه شفافاً ويكون سميكاً قليلاً.

إذن؛ فالمذي أمر طبيعي ومطلوب ولا يسبب أي مشكلة، وأما إفرازات البروستاتا فيكون الحل فيها هو التزام غض البصر والبعد عن المثيرات، سواء كانت مرئية أو فكرية، أو من خلال علاقات مباشرة مع فتيات، ويكون الزواج هو الحل لهذه المشكلة حين ييسر لك الله الزواج إذا لم تكن متزوجاً.

ويمكنك استعمال اللبوس الآتي وهو: (Prostalin) أو (Decongestyl) مرتين يومياً لمدة أسبوعين.

وأحياناً نرى هذه الأعراض مع الأزواج إذا كان هناك تباعد في العلاقة الزوجية لفترات طويلة، نتيجة السفر أو طبيعة العمل.

وأمر أخير: وهو إذا كان هناك أعراض مصاحبة مثل حرقان عند التبول، أو ألم في أسفل البطن، أو الظهر، أو في الخصيتين، مع الإحساس الدائم بعدم تفريغ المثانة بعد التبول، فيزيد هذا من احتمالات وجود التهابات في البروستاتا أو قناة مجرى البول، ويلزم ذلك عمل تحليل ومزرعة بول، وكذلك أخذ عينة من البروستاتا وعمل مزرعة وتشخيص نوع الالتهابات، وبعدها يؤخذ المضاد الحيوي المناسب، وإذا لم توجد هذه الأعراض فيكون التشخيص والعلاج كما ذكرت أولا.

بالنسبة لحكم المذي يمكنك مراجعة قسم الفتوى في الشبكة الإسلامية
أو على هذا الرابط في حكم المذي:

https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي عمره 77 سنة، مصاب بتضخم البروستاتا الحميد، واحتباس بولي منذ 3سنوات، وحالة الكبد غير مستقرة لإصابته بمرض(Hcv) وصفائح الدم (56000) فقط، لذلك يرفض الأطباء إجراء جراحة لإزالتها، وحالياً تم تركيب قسطرة سليكون، وأحياناً يحدث نزيف من المثانة، ويُعالج بدواء (زاترال) قرص قبل النوم، وليكوبين (خلاصة الطماطم) 2 كبسولة في اليوم، ورغم مرور أكثر من شهرين إلا أنه لا يشعر بتحسن، وكل أسبوعين نسحب القسطرة وننتظر يوما، فيحدث احتباس بولي مرة أخرى، ونستخدم القسطرة مرة أخرى، فهل هناك علاج حديث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

إن تضخم البروستاتا الحميد قد يُعالج دوائياً، فإن لم يفلح العلاج الدوائي أو حدثت مضاعفات نتيجة تضخم البروستاتا الحميد، مثل (النزيف البولي، تدهور وظائف الكلية، أو الاحتباس البولي) فإنه لا بد من التدخل الجراحي، لكن إذا كانت حالة المريض العامة لا تسمح بالإجراء الجراحي، فيمكن استئصال البروستاتا بالليزر بعد التنسيق مع استشاري الباطنية والتخدير؛ حيث إن هذه الطريقة أكثر أماناً على المريض خاصةً من ناحية سرعة النزف بسبب قلة الصفائح الدموية.

وإذا تعذر إجراء العملية لأي سبب، مثل: عدم توفر الليزر، أو أن حالة المريض لا تحتمل أي تخدير، فإنه في حالة والدك يمكن تناول العلاج التالي بدلاً من الزاترال: (Tamsolin 0.4 MG) قرص واحد يومياً، بالإضافة إلى (Proscar) قرص واحد يومياً، وهذا الأخير يصغر من حجم البروستاتا، كما يقلل من النزيف البولي، ويمكن محاولة سحب القسطرة بعد شهر من العلاج؛ لمعرفة ما إذا كان سيتم احتباس بولي مرةً أخرى أم لا؟

كما لا يخفى عليك -أخي الحبيب- أن حالة والدك تستدعي مزيداً من الصبر، ومزيداً من الاهتمام، فأنتم مأجورون على ذلك -إن شاء الله- لا سيما ووالدك في مثل هذا السن، فعليكم بحسن التوكل والدعاء لوالدكم على الدوام، والشفاء بيد الملك العلام، ونسأل الله له الشفاء والعافية، وأن يختم لنا وله بالحسنى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يوجد علاج ناجع للبروستاتا يقوم مقام (البرسكار) و(الكاردورا) معاً في وقت واحد؟ آمل التفضل بذكر اسم العلاج إن وجد. وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعرف دواء يحتوي على المركبين معاً، ولا أعتقد أنه يوجد مثل ذلك في الأسواق، ولا أدري لماذا تريد التوقف عن هذين الدوائين؟ هل بسبب الآثار الجانبية أم عدم الجدوى؟

أما من ناحية الكفاءة فالدوائين من أفضل الاختيارات في علاج تضخم البروستاتا الحميد، ولكن في حالة عدم الكفاءة فيمكنك استبدالهما بدواء مثل (Itrin 2 MG) ولكن يستعمل تحت إشراف الطبيب.

أما إذا كان هناك آثارا جانبية سلبية، فيمكنك التوقف عن أحدهما وإضافة أدوية تحتوي على مشتقات طبيعية تكون ذات آثار جانبية قليلة، مثل أدوية تحتوي على: (Pumpin seed oil +sawa palmetto).

بالطبع أعتقد أن طبيبك الخاص قد طلب منك تحليلاً هاماً يجب عمله كل 6 أشهر، وهو Psa، فإذا لم يطلب منك فلا بد من عمله للاطمئنان على حالة البروستاتا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل يوجد علاج واحد لتقليص حجم البروستاتا المتضخم الحميد، وتسهيل عملية انسياب البول في واقت واحد، ما هو هذا العلاج؟ ولكم الشكر والأجر الجزيل إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عابد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فإن تضخم البروستاتا الحميد هو مرض يصيب معظم الرجال بعد سن الخمسين، وهو يؤدي إلى اضطراب التبول، بحيث يشعر المريض بضعف اندفاع البول وطول فترة التبول وتقطيع البول، كما قد يشعر المريض برغبة متكررة في التبول مع كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول.

وعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتسهيل عملية انسياب البول قد يكون بتصغير حجم البروستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات مثل الـ(Proscar)، أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة عن طريق (Cardura)، وهناك مستحضرات طبية تجمع النوعين معاً، ويختلف اسمها من بلد إلى آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني في بعض الأحيان من تأخر في التبول، وأحياناً يخرج البول بداية على شكل خطين ثم لا يلبث أن يصبح خطا واحداً، ومعظم الأحوال يكون التبول طبيعياً وليس ثمة مشاكل أخرى، فهل هذه بداية أعراض تضخم للبروستات؟ علماً أنني متزوج منذ أربع سنوات وعندي طفلان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تأخر التبول وخروج البول بداية على شكل خطين في سن الشباب عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في الجماع عند الإثارة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفا، وهذه الأعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا عند كبار السن، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات.

Decongestyl suppository تحاميل شرجية صباحاً ومساء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 44 سنة، أعاني من احتقان البروستاتا المزمن كما قال لي آخر طبيب زرته، ولدي عدة تساءولات إذا تكرمتم:

هذا الاحتقان في البروستاتا لدي منذ ما يقارب 10 أشهر، فحينما تشتد علي النوبة تكون آلامها بالغة الشدة في ثلاث مناطق من جسدي: ( داخل فتحة الشرج، وفي الخصيتين، وتحت الحزام وفوق الحزام أي في البطن )، ثم ينقلوني بالإسعاف إلى أقرب مستشفى، ومن ثم أعطى إبراً مسكنة مثل الفولتارين والبوسكوبان والرمادول.

وقد تكررت معي هذه الحالة ما يقارب 8 مرات خلال هذه المدة، في المرة الأولى من النوبة تم إعطائي مضادات حيوية لمدة عشرة أيام دون عمل مزرعة للسائل المنوي، أو للبول، وفي النوبة الثانية كذلك، ولكن حينما زرت الدكتور محمد المكحل عمل لي مزرعة للسائل المنوي واكتشف أنني مصاب بجرثومة Ecoli +3، ومن ثم أعطاني الإبر والمضادات لمدة أسبوع أو أكثر، وبعدها عمل مزرعة ثانية وظهر في النتيجة Ecoli+2، وهكذا بالمضادات وتم القضاء عليها، وبعدها مزرعة ثالثة وظهرت لي ميكروب بسيط قال إنه فقط بالماء الكثير، وأعطاني مضاداً، ومن ثم شعرت بتحسن، وأعطاني إرشاداً بكثرة الجماع وبكثرة الماء وهكذا.

ولكن انتكست بنوبة رابعة، وهكذا أشعر بحرقان في التبول وحرقان داخل فتحة الشرج، وأحياناً آلام في الخصيتين، وأحياناً آلام في الانتصاب وغيره لا حصر له، وعدم إفراغ المثانة للبول بالكامل، وكثيراً ما توقظني من نومي وعذابات كثيرة، وأشعر كل مرة تصيبني النوبة باضطراب في الجهاز الهضمي، وأشعر أنني بحاجة كثيرة للتبرز كمن لديه إسهال، ويتحول البراز إلى شبه روب سائل لمدة ثلاثة أيام، ومن ثم يرجع بطني طبيعياً وهكذا.

إنني الآن أراجع دكتوراً آخراً غير الدكتور المكحل، وهذا الدكتور ألاحظ عليه ولمدة شهر وصف لي مضاداً حيوياً اسمه (سيبروفلوكساسين) لمدة 6 أسابيع، وقد قلت له: هذا الدواء لا أشعر معه بتحسن، فقال: هذا مفيد وهو قوي.

ما هو رأيكم في حالتي؟

هل أنا فعلاً لدي احتقان مزمن؟ بينما الدكتور محمد المكحل في آخر كشف له علي قال إن الاحتقان قد خف؟

هل البصل مفيد لعلاج البروستاتا كما هو معلن عنه في مواقع الإنترنت؟ وهل تنصح به؟

هل للبواسير علاقة بالبروستاتا؟

هل هناك طبيب في السعودية وفي الدمام أو الخبر بالمنطقة الشرقية تنصحوني بمراجعته؟

هل هناك علاج تنصحوني به يخفف من أعراض البروستاتا، وليس له جوانب سلبية على المدى البعيد يمكن أن أستفيد منه؟

وأخيراً: ما رأيكم في ما يعلن عنه من علاج عشبي طبي كـ (Saw palmito) وغيره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة، أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا، لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر).

كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج (Ciprofloxacin سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين septrin) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، كما يمكن تناول علاجاً يقلل من احتقان البروستاتا ويسهل نزول البول (مثل Cardura أو Xatral ).

واعلم أن احتقان البروستاتا قد يؤدي إلى الشعور بآلام داخل فتحة الشرج، والعكس صحيح (أي أن البواسير قد تزيد من آلام البروستاتا).

كما أود إعلامك بأني لا أعمل بالسعودية حتى أعلم من أنصحك باستشارته.

وقد لا يزول المرض في بعض الأحيان إلا بعد استئصال البروستاتا.

واعلم بأن البصل قد يفيد لعلاج بعض الحالات، ولكن يستحسن في حالتك ألا تستخدمه كعلاج، لكن الأعشاب الطبية (مثل Saw palmito البَلْميط المِنْشَارِيّ) أكثر فائدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 22 عاماً، دائماً بعد التبول بدقائق يخرج مني نقط من البول، وأيضاً ينزل مذي أو شيء يشبه المذي أقل من النقطة من العضو الذكري، فما المشكلة في نظركم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن خروج قطرات من البول والمذي بعد التبول في سن الشباب، عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، فإذا لم تكن متزوجا فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول جالسا، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، و(Decongestyl suppository) تحاميل شرجية صباحاً ومساء، وفي هذه الأثناء يمكنك الوضوء مع كل صلاة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجي يعاني من البروستات المزمنة منذ حوالي سنة، ذهب لأحد الأطباء المختصين في الأمراض التناسلية وأعطاه الدكتور prostaguard & pondtan منذ حوالي 5 أشهر وهو يداوم عليه، لكنه شعر بألم حاد في الكلية ودخل المستشفى بسببها، ويشك الدكتور بأنه ترسبات في الكلية بسبب عدم خروج البول بشكل صحيح، ويرجل بالتالي إلى الكلية، فما تشخيصكم لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام مهدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لألم الكلية قد يكون بسبب وجود حصى الكلية، أو نتيجة التهابات مصدرها في الغالب من البروستاتا، وما أخبركم به الطبيب هو شيء وارد وصحيح, فإذا تم استبعاد حصى الكلية فيمكن لزوجك الاستمرار على المضاد الحيوي والأدوية التي تمنع حصر البول، وبإذن الله سيتحسن مع مرور الوقت.

التهاب البروستاتا المزمن يحتاج إلى المزيد من الصبر والإرادة وعدم اليأس، والتعايش مع الحالة بحيث لا تؤثر على مجريات الحياة الطبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا أعاني من التهابات بروستاتا ناشئة عن قرحة هضمية، ذات منشأ نفسي، مع فتق بالحجاب الحاجز، وإزاحة لجدار المعدة، وجربت كل أنواع العلاج ولم أستفد، حتى أنني بدأت أعاني من تبول لا إرادي بشكل جزئي، فما هو العلاج الناجع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت -أخ جمال- أنك مصاب بالتهاب بروستاتا ناشئة عن قرحة هضمية، فهذا غريب جداً، فليس للقرحة الهضمية -في حد علمي- علاقة بالبروستاتا.

فأسباب الالتهابات في البروستاتا عديدة، منها:

1- الاتهابات بالجراثيم سواء الحادة أو المزمنة.

2- الجلوس الطويل مثل الذين يسوقون شاحنات كبيرة لفترة طويلة، أو بعض الأعمال مثل العمل على آليات كبيرة.

3- رفع شيء ثقيل والمثانة ممتلئة قد تسبب التهاباً في البروستات؛ بسبب تدفق البول إلى البروستات أثناء الرفع.

4- ركوب الدراجة الهوائية لفترات طويلة.

5- اضطراب في وظيفة العضلات في الحوض.

وأما موضوع الفتق في الحجاب الحاجز، فهذا شيء آخر تحتاجه لتنقيص الوزن، وأخذ الأدوية المضادة للحموضة.

وبالنسبة للبروستات فإنك تحتاج بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها لك الطبيب، عليك بإجراء تمارين لتقوية عضلات الحوض، والإكثار من شرب الماء، وتجنب المأكولات الحدقة والمنبهات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو آخر علاج في الأسواق لمعالجة تضخم البروستاتا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نبأ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن استعمال أدوية Proscar مع Cardura مما يؤدي إلى تحسن بنسبة جيدة في التخلص من أعراض تضخم البروستاتا،
فالدواء الأول يعمل على انكماش حجم البروستات، والدواء الثاني يساعد على ارتخاء عنق المثانة، مما يسهل عملية التبول والتخفيف من الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعاني عمي من تضخم البروستاتا، وسؤالي هو: هل تعتبر زيادة مؤشر (Psa) في الدم دليلاً على كون التضخم سرطانياً، وما هي أعراض تضخم البروستات الحميد، وكيف يمكن تمييزها عن أعراض التضخم الخبيث؟

مع الشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فحص الدم Prostate specific antigen (psa) blood test هو عبارة عن بروتين خاص تنتجه خلايا البروستاتا عند إصابتها بالسرطان، ويحتاج الطبيب لهذا الفحص لاستبعاد أن يكون سبب التضخم الذي وجده بالفحص اليدوي خبيثاً، أي سرطاناً وليس حميداً، وهذا الاختبار يعطي نتائج جيدة في التشخيص المبكر للأورام السرطانية، بالرغم من وجود أورام سرطانية في البروستاتا التي لا تفرز هذا البروتينن، وكذلك الحال يمكن لهذا البروتين أن يرتفع في الدم بالرغم من عدم وجود أورام سرطانية في البروستاتا.

بالنسبة للأعراض فهى تتشابه، سواء في الورم الحميد أو الخبيث، مثل تأخر نزول البول، وضعف قوة سريانه، واستمرار نزول القطرات بعد الانتهاء من البول، وعدم التفريغ الكامل للمثانة من البول، وفي الحالات المتقدمة احتباس البول الكلي.

كما يؤدي تضخم البروستاتا إلى زيادة تهيج المثانة والتي تنقبض مع أي كمية من البول بداخلها، فيعاني الشخص من كثرة الحاجة للتبول حتى أثناء النوم، فتوقظ الشخص من نومه، ومع مرور الوقت تصاب المثانة بالضعف، وتكون هناك عدم مقدرة على الإفراغ الكامل للبول.

كثير من مرضى سرطان البروستاتا لا توجد عندهم أعراض وعلامات، ولا يكتشف المرض عندهم إلا في حالات متأخرة، ويكون الورم قد زاد أو انتقل إلى أعضاء أخرى في الجسم، وهناك مرضى آخرون تظهر عندهم أعراض وعلامات، مثل وجود دم في البول أو المني، وألم مستمر في أسفل الظهر وأعلى الفخذين.

وللتمييز بين الحميد والخبيث يكون معملياً بفحص (Psa) وفحص أنسجة البروستاتا بالميكروسكوب في المعمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد التحدث عن البروستاتا ومشاكلها، وكيف تكون ملتهبة، وكيفية معرفة ذلك وبأسرع وقت ممكن؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فالتهابات البروستات لها صور عديدة منها ما هو الحاد ومنها المزمن ومنها العرضي، ويمكن أن تتسبب في آلام الحوض، وحرقة البول، وتكرر البول أو الإفرازات من مجرى البول، كما قد يكون لها تأثير على الخصوبة، وغيرها من الأعراض بحسب نوع الالتهاب.

أما الفحوصات التي يجريها الطبيب، فمنها فحص إفرازات الغدة عن طريق الضغط على الغدة، وتجميع عينة من السائل لتزريعه وفحصه، كما يقوم الطبيب بفحص وزراعة السائل المنوي والبول، وعمل تصوير بالموجات الصوتية، وأحياناً عن طريق المنظار، وذلك بحسب شدة الأعراض التي يعاني منها المريض.

والله الموفق.