OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 25 سنة، أعزب، لا أشكو من أي مرض عضوي، ولكن منذ حوالي 15 يوما شعرت بألم أسفل البطن في الجهة اليمنى، وإسهال وغازات وأصوات بالبطن، وغالبا أنه القولون، فشربت النعناع ودواء انتينال -مطهر معوي- وتحسنت.

ولكن منذ حوالي 4 أيام شعرت بوخز في نفس المكان بالبطن، مع الشعور بالحكة، كما أعاني من الخمول والعصبية، مع العلم أني منذ حوالي شهرين ذهبت إلى الطبيب؛ لأني كنت أشعر بضيق في الصدر، وكشف علي بالتصوير التلفزيوني، وقال لي بأن لدي مشكلة في المعدة، وأعطاني دواء وتحسنت، وهذا قبل الأعراض التي أشعر بها الآن، فهل ما أعانيه سببه القولون أم المعدة؟ وبماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها غالبا بسبب غازات البطن الناجمة عن القولون, والدليل على ذلك تحسن هذه الأعراض عند تناول العلاجات السابقة, ويمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية للتخفيف من غازات البطن:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ولكن وجود الحكة يمكن أن يوجه بوجود حساسية جلدية في المنطقة, وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجلدية للكشف والعلاج.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عزباء وعمري 24 عاما، منذ حوالي أربعة أشهر بدأت أشعر بألم يبدأ من السرة وينتهي في الربع السفلي الأيمن من البطن، وحرقان في البول، ومغص شديد، ونزول شوائب بيضاء كورق المحارم المفتت.

شخّص الطبيب الحالة أنها التهابات في البول، بناء على تحليل البول، مع وجود دم، سببها ترسبات في الحالب الأيمن، وصف لي دواء للالتهاب، ونصحني بشرب الكثير من الماء، وقد قام بفحص المثانة والمرارة والكبد، للتأكد من عدم وجود حصى.

الألم لم يختفِ بعد انتهاء المضاد الذي تم وصفه، ذهبت إلى طبيب آخر وطلب مني عمل زراعة بول، وأيضا قام بفحص المثانة للتأكد من عدم وجود ترسبات، وبناء على نتيجة الزراعة تم وصف الدواء، واستفدت منه وذهبت أعراض الالتهاب، إلا أنه مازال الألم والمغص الشديد موجودا، فطلب عمل صور طبقية للتأكد من عدم وجود حصى لم تظهر في الفحص العادي، وكانت النتيجة أنه لا وجود لحصى أو ترسبات أو أورام، وأن الأعضاء الظاهرة أيضا ضمن الصورة سليمة كالكبد والبنكرياس والطحال.

أشار علي بالتوجه إلى طبيب باطني، وشخص حالتي على أنها تهيج شديد في القولون، ووصف لي دواء librax ثلاث حبات في اليوم، وقد قام بفحص الرحم والمبايض أيضا، وأخبرني أن الوضع سليم ولا يوجد أي مشاكل.

الآن وقد أخذت الدواء لمدة أسبوعين، كان هناك تحسن كبداية واختفى الانتفاخ في البطن من الأسفل، إذ كنت أبدو كالحامل، لكن مازلت أعاني من ذات الأعراض، ألم من السرة والربع الأيمن السفلي من البطن يمتد إلى الفخذ، وأيضا الظهر فقط من اليمين، مغص شديد وغثيان وإرهاق عام، وإمساك وغازات، وأحيانا أشعر بنوبات برد، ولا أستطيع النوم إلا على ظهري، لأني أشعر بضغط قوي في النوم على الجانب اليمين، وأشعر بهذا الضغط أيضا في المثانة.

سؤالي الآن: هل هذه فعلا أعراض القولون؟ وإلى متى ستستمر الأعراض؟ وهل تلك الفحوصات والصورة الطبقية كافية للاطمئنان أن الرحم والمبيض سليمان؟ أم أنني بحاجة للتوجه إلى طبيبة نسائية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنه قد تم التأكد من سلامة الجهاز البولي، وتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وتبين سلامتها, فالخطوة القادمة هي عمل تحليل للبراز وتنظير للقولون, فإذا تبين بأن النتائج سليمة فيجب عمل تنظير للحوض؛ للتأكد من عدم وجود التهابات أو التصاقات، أو مرض بطانة الرحم الهاجرة.

إذا تم عمل ذلك, ولم يتبين سبب واستمرت الأعراض عندك بنفس الشكل, فهنا أنصحك بالتوجه إلى طبيبة مختصة بالجراحة, فهذا أمر هام وضروري، وذلك لنفي احتمال وجود التهاب مزمن في الزائدة الدودية, ففي بعض الأحيان قد لا تكون أعراض التهاب الزائدة مدرسية واضحة كما تدرس في الكتب, بل قد تكون مخفية وتأتي على شكل نوبات من الألم، أو على شكل ألم مزمن ومتقطع, ولذلك وبعد عمل ما سبق فإنه يلزم أن يتم الكشف من قبل طبيبة مختصة بالجراحة، للتأكد من عدم وجود التهاب مزمن في الزائدة الدودية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أولا: جزاكم الله خيرا، وجعله في موازين حسناتكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاما، أعاني منذ سنتين ونصف من ألم في المعدة، جربت جميع الأدوية منها البنتازول لمدة 8 شهور، والنكسيوم لمدة شهرين، وأدوية كثيرة، ولم تأت بنتيجة.

عملت تحاليل لجرثومة المعدة أكثر من 5 مرات باختبار النفس والدم والبراز -أعزكم الله-، وكانت النتيجة سليمة.

ألم المعدة سبب لي الكثير من الأمراض، منها الحموضة، والحرارة في الصدر، ولا أستطيع البلع، وعدم التركيز، وضيق التنفس، وانتفاخ في البطن، وضيق الصدر، وعدم التركيز وكأني في عالم آخر، حرارة في الجسم، وألم في الظهر، ونغزات في القلب، ومزاجي متعكر، وأنزعج من الأصوات.

أرجو من الله ثم منكم المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا عليك بإجراء تنظير للمعدة للتأكد من سبب الحموضة المتكررة، فقد يكون السبب هو الارتجاع المريئي، أو وجود فتق في الحجاب الحاجز، أو التهابات مزمنة في المعدة، قد لا تكون متعلقة بالجرثومة، وعند التأكد من السبب، يمكن للطبيب إجراء الفحص المناسب.

وإذا ما كان التنظير سليما، فيمكن أن يكون السبب هو القولون العصبي، والذي قد يسبب مشاكل الحموضة والألم والضيق، ويتأثر بشكل سلبي بمشاكل القلق والتوتر والإجهاد المزمن، أو نوعية الأطعمة التي تتناولها.

وفي هذه الحالة عليك بالإكثار من تناول الماء، وممارسة الرياضة، والاجتهاد في تنظيم التغذية، وقد تحتاج إلى علاجات في حالة ما لم تتمكن من التخلص من هذه الأعراض بعد إتباع الإرشادات المذكورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته..

منذ فترة وأنا أعاني من أمر يضايقني، يتمثل في تصاعد غازات إلى أعلى الصدر ويرافقها خفقان (عدم انتظام ضربات القلب) وخنقة بالصدر والبلعوم، تدوم لثوانٍ، تذهب ثم تعود بعد فترة مرة أخرى، وكأنها هجمات، وهذا الأمر نغص علي حياتي بالفعل، كنت سابقاً قد عملت فحوصات للقلب من تخطيط وإيكو، وأيضاً فحوصات دم، وقالوا: إنها سليمة، وعملت فحص جرثومة المعدة عن طريق البراز -أجلكم الله- وعن طريق النفخ، وكانت النتيجة أيضاً سليمة.

ذهبت مؤخراً عند دكتور باطني وقال لي: إنها قولون عصبي، ووصف لي عدة أدوية منها: دوسباتالين 200 مرتين باليوم، وأيضاً ميريسا 50، مرة قبل النوم.

لا أدري هل بالفعل هذه الهجمات تكون بالفعل بسبب القولون العصبي، علماً بأني حالياً أتناول الأدوية، لكن لا أستطيع تقييم ما إذا كانت قد عالجت الموضوع أم لا، علماً بأن هذا الأمر يتكرر بدون سابق إنذار لعدة أيام ثم يذهب.

أود أن أضيف أيضاً أني لم أتخلص من الغازات حتى بعد تناول الأدوية، رغم أنها لا تسبب لي انتفاخاً بالمعدة، ولكني أحس بها وهي تتصاعد إلى الأعلى مسببة تلك الأعراض، علماً بأني قد تناولت مشروب الشمر عدة مرات، وأيضاً دواء الدسفلاتيل لكن دون جدوى، فهل هذه الأدوية تأخذ مفعولها بسرعة أم أنها تحتاج مدة لكي يبدأ تأثيرها؟

أود أن أضيف أني شخصية قلقة بعض الشيء، وأتأسف على الإطالة بالشرح، وشكراً على تفاعلكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي, ومما يؤكد ذلك أن الدراسة الطبية التي أجريتها كانت نتائجها سليمة -والحمد لله- والعلاج الدوائي للقولون العصبي يعتبر عاملاً مساعداً بالإضافة للحمية, ومحاولة الاسترخاء والابتعاد عن القلق والتفكير بالمرض, وبالنسبة للحمية فإنه ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة, والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب، وما شابهها).

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ولتجاوز الشعور بالقلق ومحاولة الاسترخاء، ينصح بمحاولة تجاهل الأعراض وتناسيها, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية, ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

من المأكولات المساعدة المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضروات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج، كذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

كما ينصح بالإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب) نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حالتي أعاني منها تقريبا منذ شهر أغسطس، حيث بدأت معي الحالة بإسهال -أكرمكم الله- مع فقدان في الشهية، وتعب جسدي، ومع وجود انتفاخ في أعلى البطن من الجهة اليسرى، شعرت بهذا الانتفاخ بعدما أكلت أكلا هنديا حارا.

عملت منظارا للمعدة والقالون، وظهر لدي التهاب بالمريء وجرثومة في المعدة، والقولون -ولله الحمد- سليم، أخذت العلاج الثلاثي -والحمد لله- خفت الأعراض ولكن الانتفاخ ما زال موجودا، في بعض الأوقات أشعر كطعنات السكين، وأغلب الأوقات أشعر بالانتفاخ.

عملت أشعة للصدر، والحمد لله النتيجة سليمة، وعملت أشعة تلفزيونية مرتين، وكل شيء طبيعي ما عدا القولون به غازات كثيرة، منذ شهر شربت الحليب فأصبت بإسهال -أعزكم الله- مع ألم في أسفل البطن، وإذا أكلت الأكل أذهب إلى الحمام مباشرة، وإذا لم آكل وشعرت بالمغص أذهب إلى الحمام أيضا، قمت بتحليل البول والبراز -الحمد لله- كل شيء سليم، والجرثومة نتيجتها سلبية.

المشكلة أنني لا أعلم أين تقع الجرثومة، فالألم المزعج أعلى البطن من الجهة اليسرى، مع وجود خمول وتعب جسدي، وعدم شهية للأكل، فأنا في بعض الأحيان أصحى من النوم وأشعر بالحموضة، وأجريت تحليلا لفيتامين (د) والنتيجة (13)، ولدي أملاح بالدم.

أرجوكم أريد الاطمئنان، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عودة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل كان المنظار سليما، والعينات سليمة؟
إذا كان الأمر كذلك فعلى الطبيب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، والتأكد من عدم وجود التهابات بالأمعاء الدقيقة؛ حيث لا يصل إليها التنظير العلوي والسفلي، كما على الطبيب إجراء فحص للحساسية خاصة حساسية القمح، والتأكد من عمل الغدة الدرقية, وإذا ما كانت كل الفحوصات سليمة فقد تكون هذه الأعراض: إما بسبب وجود طفيليات بالأمعاء، أو بسبب ما يسمى بالقولون العصبي، أو عدم تحمل اللاكتوز وهي مشكلة معروفة وتحدث بسبب نقص في نسبة اللاكتيز بالأمعاء الدقيقة.

ويمكنك كعلاج أولي أخذ عقار الفلاجيل لمدة عشرة أيام مع علاج حموضة، والتوقف التام عن تناول كل منتجات الألبان والبقوليات والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البهارات، مع تغيير نمط حياتك اليومي بممارسة الرياضة، والإكثار من شرب المياه، وتنظيم النوم، والابتعاد عن القلق والتوتر، والانتظام بهواية مناسبة، والمتابعة الدورية مع طبيب جهاز هضمي، والتأكد من عدم عودة الجرثومة إلى المعدة مرة أخرى بإجراء فحص مناسب مثل فحص البراز أو فحص النفس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بالعشرين من عمري، مشكلتي أني أعاني من دقات قلب سريعة، وضيق نفس، وتقلبات بحالة الخروج لدي، ومغص مفاجئ، وأسمع نبضات قوية في بطني، شخصه الطبيب على أنه قولون قبل 3 سنين، وتعايشت معه.

منذ فترة قصيرة شعرت بضيق في النفس، وتنميل في آخر الإصبع الصغير، ويستمر خصوصاً عند تحريك أكتافي للخلف، أجريت فحص إيكو للقلب، ظهر أنه يوجد توسع بالشريان الميترالي، الطبيعي 3.5 أما لدي فهو 3.7 وقال لي: لا داع للقلق فهو أمر طبيعي.

أصبحت قلقة بشأن الموضوع، وقرأت في عدة مواقع أنه يجب علي إذا زرت طبيب الأسنان توخي الحذر من البكتيريا، لأنها ستؤثر على القلب، ويجب أخذ مضاد حيوي عند عمل تنظيف أو حشوات، أنا قلقة ولا أستطيع الدراسة جيداً، أخاف أن يؤثر على حياتي، أو يتطور من ارتخاء إلى ارتجاع، أخاف أن يؤثر على الولادة عند الزواج، فهل هناك خطر؟

أيضاً عملت فحص ضغط الأعصاب، وكان عندي ضغط بسيط بسبب جلسات غير صحيحة عند الدراسة، وأشعر أحياناً بألم وتنميل بآخر إصبع في اليد، وعند تحريك الأكتاف أشعر بصعقة كهربائية خفيفة للخلف، فهل من خطر وأنا صغيرة في العمر وأشتكي من الكثير، لقد تعبت، وشكراً سلفاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للانضغاط على العصب الذي يحصل أثناء الجلوس عند الدراسة، فإن أكثر عصب يحصل فيه انضغاط هو العصب الزندي الذي يمر بالقرب من عظم الزند، ويمر هذا العصب في الجهة الداخلية من المرفق (الكوع)، وهو أكبر عصب في جسم الأنسان دون وقاية (غير محمي بواسطة العضلات أو العظام) لذلك تكون الإصابة محتملة بنسبة أكبر، ويحصل الضغط عليه عند الجلوس على الطاولة والاستناد على المرفق، مما يؤدي إلى انضغاط العصب.

الحل لهذه المشكلة: إما تجنب هذه الوضعية، أو لبس واق للكوع elbow support أثناء الجلوس للدراسة، أو وضع شيء يقي الكوع من الانضغاط المباشر على الطاولة.

أما بالنسبة للصمام: فلا بد وأنك تقصدين ترهل الصمام الميترالي، وليس الشريان المترالي، فليس هناك شريان مترالي، وإنما هناك صمام ميترالي (الصمام التاجي) وهو شائع جدا، ويقدر أن 5% من الناس عندهم هذا الارتخاء، ومعظمهم ليس عندهم أعراض ولا يعلمون أن عندهم ترهلا في الصمام.

أما أعراض ارتخاء الصمام الميترالي: فحوالي 60% من المصابين بارتخاء الصمام الميترالي لا يعانون من أي أعراض، والبعض الآخر قد تظهر الأعراض التالية:
1- سرعة وعدم انتظام ضربات القلب، خاصة عند النوم على الجانب الأيسر.

2- ألم بالصدر يستمر من ثوانٍ قليلة وحتى عدة ساعات.

3- الضعف والشعور بالتعب العام بعد القيام بمجهود ولو بسيط، وذلك نتيجة نقص كمية الدم الذي يضخه البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي والدورة الدموية إذا كان هناك ارتجاع في الدم من البطين إلى الأذينة اليسرى، وأنت لم تقولي إن الطبيب أخبرك أن هناك ارتجاعا -ولله الحمد-.

4- دوخة نتيجة نقص كمية الدم التي يضخها القلب إذا كان هناك ارتجاع شديد.

5- ضيق التنفس، وخاصة إذا كانت حالة الارتجاع شديدة.

بالنسبة للتوصيات الحديثة للمضادات الحيوية، فإنها قد تغيرت عن الماضي، فقد وجد أن نسبة حصول تضرر في الصمام قليلة جدا، بعد الإجراءات للأسنان أو إجراء منظار إذا لم يكن هناك أي ارتجاع في الصمام، أي أن هناك ترهلا دون ارتجاع، ولذا يمكن أن تتأكدي من الطبيب إن كان هناك ارتجاع في الصمام، فإن لم يكن هناك أي ارتجاع فليس هناك أي حاجة لتناول المضادات للإجراءات على الأسنان.

نفس الشيء بالنسبة للحمل، إذا لم يكن هناك أي ارتجاع للدم عبر الصمام، وهذا يمكن معرفته من الإيكو، فإن المرأة يمكن أن تحمل، وعادة لا تحصل أي مشكلة أثناء الحمل، إلا إن كان هناك ارتجاع، فيجب استشارة الطبيب قبل الحمل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من نوبات تعب تأتيني على فترات، تكون مصحوبة بإرهاق بإسهال، ودوار، وألم شديد ناحية القلب وخلف الظهر، وأكون غير قادر على الحركة والتركيز، علما بأنني كشفت عند دكتور القلب، وقال: القلب سليم، وأيضا أعاني من القولون العصبي منذ فترة بعيدة مصحوبا بإسهال، فأنا أريد أن أتأكد من ألم القلب الشديد، فهل له علاقة بالقولون؟ وما علاج هذه النوبات إذ تأتيني مصاحبة للرهاب والخوف التي تجعلني غير قادر أحيانا على المشي والتركيز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح كونك أعزب أن عمرك حول العشرين أكثر أو أقل قليلا، وفي هذا العمر من المستبعد وجود مشاكل في القلب ما لم يكن مرضا خلقيا -أي مولود به-، وما يؤكد ذلك طبيب القلب الذي أكد لك أن الأعراض التي تعاني منها غير مرتبطة بأمراض القلب إن شاء الله.

والقولون مرتبط بعسر الهضم، وتناول الوجبات خارج المنزل، ومرتبطا كذلك بحالة القلق والتوتر والخوف من الأمراض التي تعيش بداخلك، ولذلك يجب التعود على الغذاء الصحي، والبعد عن تناول الوجبات خارج المنزل خصوصا اللحوم والمقليات واللانشون والحواوشي، وكل وجبات المحلات والمطاعم والشارع.

مع ضرورة الإكثار من تناول الحبوب مثل البرغل والشوفان والقمح المجروش المطبوخة مع الحليب كوجبة إفطار أو عشاء، مع الإكثار من السلطات والفواكه ووجبات الطعام في المنزل، ولا مانع من تناول حبوب الخميرة وكبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتك (PROBIOTIC)، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وعموما فقر الدم، ونقص فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B12)، تؤدي إلى الخمول والضعف العام والإرهاق والتعب من أقل مجهود، ولذلك من المهم فحص فيتامين ( د)، وفيتامين (B12)، وفحص صورة دم ( CBC)، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة 10 أيام كمسكن للألم ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ومن المهم أن تكون الوسادة مريحة أثناء النوم، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، ولا مانع للبحث في سبب الرهبة والخوف من زيارة طبيب أمراض نفسية لعمل جلسة تحليل نفسي لوجود أمراض يعرفها الأطباء النفسيين مثل الخوف المرضي، والتوتر، والقلق والهلع وهي التي تؤدي إلى تسارع نبض القلب، وإلى اضطراب القولون في كثير من الأحيان، وهناك علاج يناسب تلك الحالات في حال تشخيصه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني منذ سنة من انتفاخ في المعدة، وأصوات قرقعة مع إمساك وتجشؤ بكثرة، وآلام في الظهر، وعملت تصوير إيكو، وطلع عندي قولون منتفخ، وعند إخراج الريح يخرج معاه ماء أبيض لونه أبيض، ووصف لي الدكتور دوسباتالين علبتين، مع حمية ورياضة، وشرب كمية من الكمون، واليانسون وبذر الكتان والشمر.

لا أدخن، وكل أكلي صحي، بوجبات خفيفة، وابتعدت عن كل شيء ضار، وأشرب ماء 6 لتر يوميا، شعرت بالتحسن كثيرا، والآن أشكو من الإمساك الصلب، بخيوط تشبه الأقلام، مع ألم في الظهر، وشعور غريب في المعدة لا أعرف وصفه، على شكل نخزات أو سكاكين، وشعور بعدم الراحة، وألم في الرأس والقلب والرئة والظهر أحيانا، فهل ذلك كله بسبب الإمساك أم الغازات؟

أعطاني الدكتور شراب لاكتوز للإمساك، وعندما أشربه تزيد عندي الغازات، لذلك أوقفته، كما أنني أعاني من حمى بحر الأبيض المتوسط منذ 15 سنة، وآخذ كولشيسين 1 مل كل يوم، ولدي فتق حجاب حاجز منذ 10 سنوات، ولم أعمل أي عملية، وصحتي جيدة، وأخذت كل أنواع الأدوية من أمبرازول 40 مل، باسكوبان، رانتدين، وحبوب الفحم، سيميثيكون، سولبيريد 200، ونوفامينسولفون 500 مل قطرات، وجميع تلك الأدوية أوقفتها عندما تحسنت، ولكن هذا الشعور الذي لا يوصف هو ما يشغل بالي، كما أن البعض نصحني بأخذ البروبيوتيك البكتيريا النافعة، فما رأيكم؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أخي الكريم- تعاني من: غازات في القولون, حمى البحر المتوسط, وفتق الحجاب الحاجز، وتتناول العديد من الأدوية لعلاج هذه الأعراض.

وتعاني حاليا من الإمساك, والأعراض المذكورة في الاستشارة (آلام في الظهر، مع شعور في المعدة لا أعرف وصفه، على شكل نخزات أو سكاكين، وشعور بعدم الراحة، وألم في الرأس بسببه، وألم في القلب والرئة أحيانا، مع ألم في الظهر)، فإن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب الإمساك, وكذلك بسبب غازات القولون, وكذلك حمى البحر المتوسط.

وبما أنك تستعمل العديد من الأدوية, لذا ينصح حاليا بمحاولة الالتزام بحمية معينة للتخفيف من الإمساك, وأن تكون هذه الحمية لمدة طويلة، إذ ينصح: بالإكثار من السوائل، وخاصة العصائر الطازجة, تناول الخضراوات الطازجة والفواكه الطازجة، الاعتياد على تناول السلطة والشوربة قبل أي وجبة طعام، والاعتياد على تناول الخضار المطبوخة، الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك مثل الرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر، ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميا، ولا بد من التأكيد بضرورة إجراء الدراسة اللازمة للقولون، لنفي أي سبب آخر للإمساك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنة أصبت بجرثومة المعدة وتعالجت منها، ولكن منذ شهرين أحسست بغازات كثيرة، وإمساك أو إسهال أحيانا، وحموضة، وتجشؤ فظيع، حتى مع شرب الماء.

ظننت أن الجرثومة عادت فحللت، والنتيجة سالبة، وطلب مني الدكتور إجراء تحاليل: كمعدل ترسيب وكالبروتكتين، وتحليلا للبراز، وكلها سليمة، عدا معدل ال yeast cells كانت نتيجته، وزاد مع الغازات والتجشؤ.

الآن أنا أعاني من ألم بأعلى الظهر وأسفل الرقبة، وألم بالأسنان، وكثرة الحموضة، وقد أخبرني أحد الأصدقاء بأن جير الأسنان ونزوله على المعدة قد يؤدي لذلك، فذهبت لطبيب الأسنان ونظفت أسناني، أفيدوني ماذا يمكن أن يكون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون.

والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء, وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس، وتسارعا في القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع الزنجبيل الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.
- وعدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج, وممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة: الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
شكراً جزيلاً على هذا الموقع الرائع، وربي يجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم.

أنا رجل بعمر 44 سنة، أعاني من القولون التقرحي منذ خمس سنوات، وقمت بإجراء فحص الدم quantiferon فتبين أن عندي داء السل الكامن، فأخبرني الطبيب أن الإصابة يسيرة، وأنه غير معد في هذه الحالة، وأنه يلزمه شهر من العلاج بواسطة دواء erip-k4.

أنا في اليوم العاشر من العلاج، وأعاني من هجمة القولون التقرحي، علماً أني كنت آخذ حقن ريميكاد، لكن الطبيب أوقف العلاج بالريميكاد remicade 100mg حتى انتهى من دواء erip-k4، فهل أستطيع أخذ الكورتيزون solupred 20mg لوقف الهجمة؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك مصاب بالتهاب القولون التقرحي, وقد تم تشخيص إصابتك بالتدرن (السل) حديثاً، وفي هذه الحال ينصح - أخي العزيز- باتباع نصائح طبيبك المعالج, وعدم اللجوء لاستعمال أي علاج إلا بإشرافه المباشر.

ينصح بالنسبة للحالة الصحية التي تعاني منها (التهاب القولون التقرحي) أن لا يتم إضافة أو تعديل أي دواء إلا بالإشراف المباشر للطبيب المشرف على الحالة, وذلك تجنباً لحدوث أي اختلاطات مرضية نتيجة تعديل العلاجات.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني من القولون العصبي، وبعد الدخول للحمام يخرج مني مخاط، ولا أمارس الرياضة، ولا أشرب الماء كثيرا، ولا أنام مبكرا، وأعاني من التوتر في بعض الأحيان بسبب الدراسة، فهل هذه الأسباب التي ذكرتها هي التي سببت لي القولون العصبي؟

وجزاك الله خيرا على كل ما تبذله من جهد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأمور المذكورة في الاستشارة:
(لا أمارس الرياضة، ولا أشرب الماء كثيرا، ولا أنام مبكرا) تسبب ازدياد أعراض القولون العصبي، لذا ينصح باتباع نظام حياة صحي, بالنوم مبكرا والاستيقاظ مبكرا، وممارسة الرياضة, والتخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة, وخاصة في المساء, والابتعاد عن الأطعمة غير الصحية, والتخفيف من استعمال الأجهزة الالكترونية (الجوال, والكمبيوتر)، مع اتباع الحمية الغذائية الواردة في الاستشارة السابقة, وستلاحظ تحسن الأعراض بدرجة كبيرة بإذن الله تعالى.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب أعاني من حموضة في المعدة بشكل لا يطاق، وانتفاخ وتشجؤ، وعدم شعور بالراحة، ذهبت لطبيب الباطنية، وحسب التشخيص أن لدي قولون وحموضة في المعدة، ووصف لي دواء (بانتوزول 40 ملجم)، شعر بالفرق والراحة، استمريت على الدواء لمدة طويلة، ثم غيرت الجرعة إلى 20 ملجم.

أستخدم هذا الدواء بدون وصفة أو متابعة مع الطبيب منذ عامين تقريبا، وعند محاولة التوقف تعود الأعراض ذاتها بعد يومين أو ثلاثة أيام، فما هي خطورة الاستخدام الطويل لهذا الدواء، وهل يمكنني الاستمرار مع تخفيف الجرعة أقل مثلا (15 ملجم)؟ وهل أحتاج لتحاليل أو إجراءات معينة؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنه قد تم تشخيص إصابتك بحموضة المعدة والقولون منذ مدة طويلة, وعند التوقف عن العلاج (بانتوزول 20 ملجم) تعود الأعراض للظهور مرة ثانية.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص الأكيد للحالة, ووضع الخطة العلاجية المناسبة, إذ لا ينصح بالاستمرار على العلاج المذكور لمدة عامين، وبصورة يومية دون المتابعة الطبية، والتشخيص الأكيد للحالة.

وإليك بعض النصائح التي تتعلق بالحمية بالنسبة لحموضة المعدة:
- تناول الطعام ببطأ، مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، والانتظار على الأقل من ساعتين لثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.