OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي تبلغ من العمر شهرين و26 يومًا، وتعرضت إلى التهاب الرئة في اليوم 17 من ولادتها، وظلت في المشفى لمدة أسبوع على الأكسجين، ثم تحسنت حالتها، ولكنها إلى الآن تعاني من سيلان الأنف.

تم تشخيص السيلان بأنه حساسية، فهل تغيير الملابس باستمرار يمكن أن يسبب لها الزكام أو التهاب الرئة مرة أخرى؟ وهل فعلًا السيلان بسبب حساسية الأنف وليس رشحًا؟ وهل استخدام المناديل الورقية للأنف يمكن أن تزيد حساسية الأنف؟ وكيف أتأكد من عدم دخول قطعة من المنديل في أنف رضيعتي؟ وكم المسافة الآمنة لاستخدام الهاتف بقرب الرضيع؟ سمعت أن قربه من الرضيع يسبب سرطان الدماغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هناك أعراض حساسية لدى أحد الوالدين أو كليهما، أو في العائلة توجد نسبة من التحسس، فقد تظهر الأعراض عند الصغار بصورة تحسس الجلد، أو ما يسمى بالإكزيما وتحسس العين والأنف والجهاز التنفسي، وحتى الجهاز الهضمي عند البعض، وإذا ما كانت أعراض السيلان مستمرة، فالغالب أنها تحسس.

ويمكن إجراء بعض الفحوصات للتحسس عندما يبلغ الطفل 6 أشهر، أما التأكد من وجود المنديل فلا بد من فحص الأنف من قبل الطبيب، لا يفضل استخدام المناديل الورقية مع المواليد، وذلك لتحسس الأنف والجلد للأنسجة الجافة، ويفضل استخدام نقاط الملح الطبي، ولا يوجد تحديد للمسافة الآمنة للموبايل، لكن يفضل إبعاد هذه الأجهزة عن الجميع، وخاصة المواليد والصغار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني ذو 9 سنوات، أصيب منذ مدة بسيلان في الأنف، والتهاب في الحلق لم يختفِ رغم تناول الأدوية، كما أصبح يعاني مرة كل أسبوع من غثيان مع قيء، أحيانا يصاب بفقدان الشهية، أصبح لا يحب الطعام والأكل، كما لاحظت شخيره أثناء الليل مع التعرق، رغم برودة الغرفة، فما تشخيص حالته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الطفل يعاني من تحسس ما، مثل حساسية الأنف أو الجلد أو الصدر، أو كان في التاريخ المرضي لأسرتكم وجود أنواع من التحسس، فهذا قد يفسر استمرار العلاج، وقد يحتاج إلى علاج طويل المدى، مثل بخاخ الأنف ومضاد الحساسية، كما لابد من التأكد من عدم وجود تضخم في اللوزة الثالثة، وهي لوزة توجد خلف الأنف لا ترى بالعين، ولكن يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يقوم بالكشف عليها والتأكد منها, ويمكن أن تتسبب في الشخير، وفي أن يتنفس الطفل بالفم وبفقدان الشهية والهزال، كما يمكن أن يكون التعرق بسبب نقص فيتامين دال إذا لم يكن الطفل يعاني من صعوبات في التنفس بالليل.

لذا الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وعمل الفحوصات اللازمة، وعلاج المشكلة، كما يمكن أن تستشير طبيب تحسس، لعمل بعض الفحوصات، للتأكد من المواد والعوامل المهيجة للتحسس لدى الطفل واجتنابها.

نسأل الله له الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي عمره 3 شهور، ألاحظ أنه يتنفس في بعض الأحيان من فمه، وألاحظ بعض الأحيان أنفه مسدودة، ولكن لا يشخر، ذهبت لدكتور الأطفال وقال: ليس به شيء. ومرة أخرى قال: ربما تكون لحمية بسيطة. وأعطاه (نوستامين) قطرة للأنف.

هل (النوستامين) مضرة لطفلي؟ وهل استعماله يؤدي إلى التعود عليه؟ وهل أستمر عليه أم أوقفه؟ وما سبب أنه يتنفس من فمه بعض الأحيان؟ وبم تفسر هذه الحالة؟ هل أذهب لطبيب متخصص أنف وأذن أم ماذا؟ وعمر طفلي الآن 3 شهور، وأنا أخشى عليه.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوعبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولًا: بالنسبة لانسداد الأنف، فقد يحدث هذا مع الإصابة بنزلات البرد، وبالتالي احتقان الأغشية المخاطية المبطنة للأنف، وبالتالي انسداد الأنف.

يحدث هذا أيضًا مع حساسية الأنف، والتي مع مرور الوقت قد ترتبط بتضخم الغدد الليمفاوية خلف الأنف، والتي تعرف باللحمية، وبالتالي زيادة انسداد الأنف، ووجود شخير مستمر مع النوم، وتنفس من الفم، لكن عمر الطفل -موضع السؤال- ثلاثة أشهر، وهذا العمر المبكر من الصعب أن تكون قد حدثت معه تلك الأشياء؛ لأنها تستلزم وقتا، كما أن أعراض حساسية الأنف في الشهور الأولى من العمر غير شائعة.

يمكن أن يرتبط انسداد الأنف مع وجود اعوجاج شديد في حاجز الأنف، وهذا يتطلب فحصًا من قبل طبيب اختصاصي في الأنف والأذن والحنجرة.

استخدام نقاط الأنف القابضة للأوعية الدموية والمضادة للهستامين في العمر الصغير هذا لا نوصي به، وإنما نوصي باستخدام نقاط محلول الملح الفسيولوجية؛ لتنظيف الأنف، أو نقاط ماء البحر المعقم مثل (الفيزيومير).

النقط العلاجية المشار إليها في السؤال تستخدم للبالغين، ولا تستخدم للأطفال، وهناك بدائل لها تركيزها أقل، خاصة بالأطفال، وتستخدم بعد عمر سنة في أضيق الحدود، ومع انسداد الأنف الشديد لمدة ما بين ثلاثة إلى خمسة أيام مرتين يوميا فقط، ويمكن التجاوز عن عمر السنة، واستخدامها في عمر أقل، ولكن في أضيق الحدود، وكما ذكرنا لمدة قصيرة جدًا في حالات انسدادات الأنف الشديدة جدًا.

استخدام تلك النقط لفترات طويلة تحدث تغييرًا بأنسجة الأغشية المخاطية المبطنة للأنف، وترتبط مع ظاهرة الارتداد الدوائي، أي بعد التوقف عنها يحدث تورم بالأغشية المخاطية المبطنة للأنف، وانسداد للأنف.

يجب التأكد من كيفية تنفس الطفل، وخاصة أثناء النوم بوضع أصبع تحت فتحات أنفه، والتأكد هل يخرج الهواء ويدخل من أنفه أم لا؟ كما ننصح باستخدام نقاط محلول الملح الفسيولوجي لغسيل الأنف عند اللزوم.

إن كانت هناك استمرارية للتنفس من الفم بعد التأكد لا مانع من زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة بالتنسيق مع طبيب الأطفال.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أسأل عن ابنتي عمرها شهر و22 يوما، تعاني من انسداد خفيف في الأنف، وبحة في الصوت بسبب العدوى من أخواتها، وأعطتني الدكتورة مضاد (زثيوماكس) مرة في اليوم بقدار اثنان ونصف مل مدة 5 أيام، أنا أعطيتها نصف مل ولاحظت بعد الجرعتين أنه سبب لها إسهالا فتركته، ولأنني قرأت عنه أنه يسبب أضرارا فتركته، أريد أن أسأل هل أعطيها بخاخ الأنف (أوتريسالين) بدلا من الماء الملحي؛ لأنه أفضل منه، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المضاد الحيوي عامة يجب أن يؤخذ في المواعيد والأوقات التي يحددها الطبيب المعالج، وإلا فالأفضل ألا تؤخذ مطلقا لما تسببه تلك الجرعات الغير منتظمة والكورس الناقص من أضرار على مناعة هذا المريض وتفاعله واستجابته مع هذا العلاج مستقبلا، ومن يريد إيقاف العلاج يسأل قبل إيقافه وليس بعده، ويسأل الطبيب المعالج فهو الأقرب إلى حالة هذا المريض، ولا يخلو دواء من آثار جانبية، ولكنها الموازنة بين الفوائد والأضرار.

وأما بخصوص نقط (الاوترسالين) فهي خليط من مزيل الاحتقان (الاوتريفين) مع محلول الملح، وهي تعطى للأطفال لإزالة احتقان الأنف، ولكن يجب ألا تستخدم بكثرة لما لها من آثار جانبية وخاصة على الأطفال، وما قد يسببه من ضمور للغشاء المخاطي المبطن للأنف، وخاصة مع الاستخدام لفترة طويلة، وأما المحلول الملحي فهو أقل تأثيرا في إزالة احتقان الأنف ولكن ليس له آثارا جانبية، كما (للأوتريفين) فإذا حقق المحلول الملحي الغرض المنشود في تقليل احتقان الأنف وانسدادها، فبها ونعمت، بل يكون هو المفضل في تلك الحالة، ولكن إذا لم يؤدي الغرض المراد منه فلنتجه إلى (الاوترسالين)، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

طفلة عمرها 7 أيام، توجد لديها كحة بسيطة وعطاس وزكام، يعني بداية نوبة برد، بماذا نعالجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن استخدام أدوية الرشح بالفم في مثل هذا العمر، نكتفي فقط بوضع نقاط محلول ملح فسيولوجي في الأنف قبل إرضاع الطفلة بخمس دقائق في حالة وجود أي إفرازات أنفية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم...

ابنتي عمرها شهران، وترضع طبيعيا، ولكن عندها دائماً انسداد في الأنف، وأعطيها محلول الملح، ولكن بالنسبة للرضاعة فهي أحيانا ترضع جيداً، وتنام ما لا يقل عن ثلاث ساعات، ولكن أحيانا ترضع دقيقتين وتتركه وبعد قليل تطلب مرة ثانية، وأنا لا أعرف هل هذا طبيعي أم هناك مشكلة؟ مع العلم أن وزنها عند الولادة (3275) جرام، ووزنها قبل إتمامها الشهرين بأسبوع كان ( 4504 ) جرام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bebo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل زيادة وزن الطفلة ممتاز ويدل على أنها تأخذ كفايتها من الرضاعة، وطبيعة الأطفال فى تلك العمر الصغيرة أنهم متقلبون ونومهم غير منتظم، والأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية نومهم أقل ممن يرضعون صناعياً، لأنهم يجوعون سريعاً، لأن الرضاعة الطبيعية مجهودها أكبر على الطفل والكمية التي يحصل عليها من الحليب ليست ضخمة، وفي أحيان كثيرة يأخذ كمية صغيرة وينام فيجوع سريعاً ويستيقظ، تلك هى الأمومة التي تعني الصبر والتحمل من أجل الأطفال وعند الله خير الجزاء -إن شاء الله-.

نصيحتنا الاستمرار في الرضاعة الطبيعية فهي أفضل ما يمكن تغذية الأطفال الصغار به، ومعدل زيادة الوزن ممتاز فلا مشكلة في الرضاعة، أما بخصوص انسداد الأنف، فللأسف زادت نسبة تحسس المجاري التنفسية ابتداءً من الأنف -حساسية الأنف-، وامتداداً للشعيبات الهوائية الصدرية -الربو، حساسية الصدر-، وما يمكن عمله في تلك العمر الصغيرة بالنسبة لحساسية الأنف هو تجنب ما قد يثير التحسس بقدر الإمكان، مثل الغبار والأدخنة والمبيدات الحشرية -الإسبراي-، ومعطرات الجو والجسم- الإسبراي- وتجنب وجود الموكيت في الأرضيات، لأنه يساعد على وجود حشرات صغيرة الحجم لا نراها بالعين وتسبب تحسس المجاري التنفسية وفي حالة وجوده يجب تنظيفه جيداً وتهويته.

ما يمكن استخدامه حاليا لعمر طفلتك هو محلول الملح لغسيل الأنف ولا يمكن استخدام أي مستحضرات دوائية في تلك العمر الصغيرة بالنسبة للأنف.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل عمرة ثلاث سنوات ونصف، وهو أخدج ولد في الشهر الثامن، طفلي عنيد وعصبي، ولكن لديه تصرف يحيرني في أمره، وهو أنه يضع وجهه كله تحت قدمي أو قدم أمه ويبدأ يدلك وجهه ويشم وكأنه يتلذذ بهذا!

والغرابة أنه وهو مشغول في لعبته يدع كل ذلك في لحظة، ثم يضع وجهه في قدمي ويدلك وجهه وأذنيه ويضعها في عينيه، ويحب أيضا أن يضع وجهه عند عضله يدي ويلمسها بيده، وهو أيضا يحب التقبيل، فهو يقول: بوسني، بوسني، بكثرة وإذا كان يشاهد التلفاز ينشغل بأصابع قدمه يفركها ويشتغل بها، ولديه خوف شديد من أن يذهب للغرفة المجاورة وحدة، مع العلم أنه فصيح اللسان، ولا ينسى شيئا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أخي هذا الطفل يظهر أنه -الحمد لله تعالى- متطور جداً من الناحية التطورية والتلقائية بالرغم من أنه قد ولد في ثمانية أشهر، ومادام فصيح اللسان وذاكرته قوية هذا يعني أنه لا يعاني من أي نوع من التخلف العقلي، وما يبدر من الطفل من تصرفات هي نوع من الطقوس الوسواسية التي تنتقل إلى الأطفال، وهو شيء من الرتابة عند بعض الأطفال في بعض الأحيان تعلقهم بأشياء معينة أو القيام بحركات طقوسية معينة، هذا نشاهده لدى الأطفال، وربما تكون هنالك مسببات وراء هذا الأمر غير معلومة في بعض الأحيان، وفي بعض الأحيان تكون واضحة.

يا أخي لا تشغل نفسك بهذا الموضوع وهو كثير، وحاول أن تتجاهل تصرفات الطفل بقدر المستطاع، وأعتقد أن هذا الطفل أيضا وجد الكثير من العناية والتودد من جانبكم وذلك نسبة لأنه ولد في الشهر الثامن فمن الطبيعي جداً أن يعامل معاملة خاصة.

فيا أخي شعورك بالخوف وعدم الاطمئنان هو نوع من البحث عن الرأفة والتقرب إليكما، فأرجو أن تكون هنالك مسافة بينه وبين رغباته، أي رغبة محاولة الالتصاق بالآخرين، هذا الطفل وصل العمر الذي يجب أن تتاح له الفرصة بأن يلعب مع أقرانه الأطفال ليتفاعل معهم ويتبادل معهم المهارات ويعرف أن الطفل يتعلم من الطفل.

أتاني بعض الشعور أن الطفل ربما يكون لديه مشكلة في حاسة الشم، لكن حقيقة ليس لدي دوافع قوية أكيدة لمثل هذا، وإن كان هنالك شكوك من جانبكم، فليس هنالك ما يمنع أن يعرض الطفل أيضا على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، ربما يكون هنالك أيضا نوع من الحساسية كما ذكرت أو خلل في الشم يجعله يقوم بهذه التصرفات، لكن من وجهة نظري النفسية والسلوكية هذا نشاهده كنمط سلوكي وسواسي طقوسي لدى الأطفال يختفي تلقائياً بعد مدة من الزمن.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم.

ابني عمره 7 سنوات, أجريت له منذ حوالي ثلاثة أشهر عملية استئصال اللوزتين واللحمية معا, ولكن أشعر أنه ما يزال يصعب عليه التنفس من أنفه, فغالبا وهو نائم يتنفس من فمه، فهل اللحمية ترجع مرة أخرى؟ وبعد كم من الوقت ترجع؟

وأمس لاحظت ارتفاعا في درجة حرارته, فهل الطفل بعد استئصال اللوزتين يصاب بالبرد؟ وكيف أعرف إذا ما كانت الإصابة فيروسية أم بكتيرية؟ إلى أين تنتقل العدوى في عدم وجود اللوزتين؟

وأنا أتابع حلقه وجدت مكان استئصال اللوزتين محتقنا وأحمر اللون, فماذا يجب علي؟ وما هي الأدوية المقترحة؟ أنا قلقة جدا عليه لأنه مصاب أيضا بحساسية الصدر!

أرسلت قبل ذلك للموقع وقال لي الدكتور أن أحدد له قياس الحساسية في المعمل بالضبط لأنني كتبت الرقم فقط:

IGE Total 23.9 IU / mI 0-40

فهل تعتبر هذه الحساسية وراثية لأنها في الدم؟ وهل هناك علاج جذري -أي بعد أخذه عندما أقوم بنفس التحليل أجده تغير- أما أنها تزول وحدها بعد سن 8 سنوات؟

مع العلم أن أعراضها الكحة الناشفة, ولها صدى صوت أحسه من الصدر عند اللعب والضحك, وتناول بعض الأكلات, وهي تسبب له حالة سيئة جدا, فأنا أخاف جدا على صدره, وهل يجب علي أن أقوم بعمل أشعة عليه؟

أخاف أن أحاسب أمام الله على أي علاج كان يمكنني أن أساعد به ابني وأهملته, وآسفة جدا على التشويش والقلق.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون سبب تنفس ابنك من الفم بعد إجرائه عملية استئصال اللوزتين واللحمية:
- إما أنه لا زال متعودا على سالف عهده من التنفس من الفم, ويحتاج إلى بعض التدريب, والتذكير بإغلاق فمه, والتنفس من أنفه حال اليقظة حتى يتعود على ذلك, ويكون هذا ديدنه حال النوم.

- وإما أنه لا زال هناك جزء من اللحمية لم يتم استئصالها جيدا, فيسبب انسدادا بمجرى التنفس فيضطر ابنك للتنفس من الفم ليتفادى هذا الانسداد.

- وإما أن اللحمية قد رجعت بعد استئصالها, وهذا غالبا ما يحدث عند استئصالها في سن صغير, أي حوالي 3 أو 4 سنوات, ويكون وقتها لا زال في طور نمو الأنسجة الليمفاوية, ولكن في سن السبعة يصعب ويندر ذلك, بالإضافة أنها تحتاج لوقت طويل لعودتها مرة أخرى, وبالطبع أكثر من 3 شهور, وهو الوقت الذي انقضى بعد العملية.

ومن الطبيعي أن يصاب الطفل بالبرد سواء في وجود اللوزتين أو عدمها, ومع كون اللوزتين هما أول خط دفاع في الجسم فباستئصالهما يكون الطفل أكثر عرضه للإصابة بأدوار البرد, والتي تكون في الغالب فيروسية في حوالي 90% منها, وتُكوّن الالتهاب في الحلق بعد استئصال اللوزتين؛ ولذا يكون محتقنا وبه احمرار كما ذكرت, وهي تبدأ فيروسية؛ ولذا يعطى دواء للأعراض, فمثلا فيفادول, أو تمبرا كخافض للحرارة ومسكن, وكذا لوريناز للرشح, ونقط أوتريفين أطفال كمزيل لاحتقان الأنف, مع الإكثار من العصائر والفاكهة الغنية بفيتامين سى, مثل الليمون, والبرتقال, والبعد عن التيارات الهوائية, والمثلجات.

فإذا كانت مقاومة الجسم ضعيفة يحدث مضاعفات بالتهابات بكتيرية, حيث يتحول المخاط من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر أو الأخضر, ووقتها يحتاج المريض إلى مضاد حيوي وليس في بداية الإصابة, والتي تكون فيروسية وليس للمضاد الحيوي أي تأثير على الفيروس مطلقا, ولكن فقط على البكتيريا.

وأما عن حساسية الصدر فهي في الأصل لها عامل وراثي, سواء كانت في الدم أو في غيره, وليس هناك علاج جذري للحساسية, وإنما العلاج بالبعد عن المهيجات, ومنها التراب, والدخان, والعطور, والبخور, وقد تزول الأعراض بالتواجد في أماكن تقل فيها تلك المهيجات, وليس بمضي العمر.

ولا داعي للقلق, وهوني على نفسك, فلا أعتقد أبدا أنك مقصرة في حقه بعد كل هذه الأسئلة, وبهذا التفصيل الدقيق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي يبلغ من العمر سنة، ودائما يشعر بالزكام والتهاب القصبات والسعال، فماذا أفعل؟ وكيف أخفف عنه الأمراض بأعشاب طبيعية؟

وشكرا لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
وبعد،،،

الطفل الذي يعاني من زكام متكرر غالباً ما يعاني من تحسس، ويحتاج علاجاً للحساسية، والعلاج يرتكز على الوقاية من المواد التي تزيد التحسس، والاهتمام بتنظيف السجاد والموكيت والأغطية الثقيلة، والتي تحتوي على حشرات صغيرة تزيد من تهيج الجهاز التنفسي لمن يعانون من الحساسية.

فى حالة وجود حساسية بالأنف وحدها، العلاج يكون بمضادات الهستامين الذي لا يسبب النعاس، وخاصة في مواسم التحسس، ولا نستخدم بخاخات الأنف إلا بعد عمر الثلاث سنوات.

في حالة وجود تحسس بالصدر، العلاج يكون ببخاخات الصدر، مع استخدام أنبوب مساعد في العمر الصغير ليساعد الطفل على الاستنشاق (Air Chamber).

الأعشاب تستخرج منها بعض المواد المفيدة، وتُساعد أحياناً في تهدئة السعال، مثل: الزعتر، وأوراق الجوافة، والينسون.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يؤثر الشخير على القدرات الإدراكية لدى الطفل?

أقدم لكم خالص شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Soumaya حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشخير بصفة عامة لا يؤثر مطلقاً على المقدرات الإدراكية أو المعرفية أو ذاكرة الطفل، إلا أنه في حالات نادرة قد يكون الشخير مرتبطاً بانقطاع في التنفس لفترات طويلة، وهذا ربما يؤدي إلى ضعف في تمويل الدماغ بالأكسجين، وهذا ربما تكون له بعض الآثار السلبية البسيطة فيما يخص إدراك الطفل.

هذا نادراً جدّاً ما يحصل، وقد يكون الكلام كلاماً نظرياً، ولكن في واقع الحال أيضاً ربما يحدث، ولكن أرجو أن تطمئن تماماً أن الشخير بصفة عامة ليس له آثار سلبية فيما يخص إدراك الطفل بصورة واضحة.

وعموماً من الأفضل أن يعالج الشخير لدى الأطفال لأن أسبابه تكون واضحة جدّاً مثل وجود لحميات في الأنف، أو وجود تضخم في اللوزتين، وهنالك أسباب معروفة جدّاً كالاعوجاج في الأنف.

فيفضل أن تعرض هذا الابن - حفظه الله - على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وسوف يتم إجراء اللازم حياله.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي عمره سبعة أشهر، يعاني منذ ثلاثة أسابيع من صعوبة في التنفس مصاحبة بشخير، وقد ذهبت به إلى أخصائي الأطفال فذكر لي بأنه غالباً ما تكون لحمية، حيث لم نتمكن من أخذ صورة أشعة له لكثرة حركته، وذكر لي الطبيب بأنه هذه اللحمية سوف تزول تدريجياً مع نموه؛ حيث يصعب إجراء أي عملية له في هذا العمر.

والمشكلة أنه يجد صعوبة في التنفس، خاصةً أثناء نومه في الفترة المسائية، وقد أعطاني الطبيب محلول الملح وقطرة (أوترفين)، وكل ذلك لم يساعده على التنفس، فأفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشيخ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تضخم غدة اللحمية في هذا العمر الصغير لا يتم علاجه عن طريق الجراحة، ويمكن الاستعانة بأدوية مضادة للهيستامين من الجيل الثاني مثل الزيرتك (Zyrtec) مع نقاط محلول الملح للأنف.

والجراحة لا يتم إجراؤها في هذا العمر، ويمكن مع الوقت أن تزول الحالة دون الحاجة للجراحة، والفاصل في ذلك قدرة الطفل على التنفس من الأنف وعدم فتح الفم للتنفس أثناء النوم، وأما إذا كان الطفل يظل يتنفس من فمه أثناء النوم فيلزم إجراء الجراحة لكن بعد عمر ثلاث سنوات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم على جهودكم المبذولة في خدمة دين الله تعالى.
سؤالي أو استشارتي هي: أنه يوجد لديّ طفل عمره سنتان ونصف، مشكلته أنه يدخل يده في أنفه ويلعب فيها حتى يخرج منها الدم، يعمل هذا باستمرار، كم حاولت عدة مرات أن أنهاه بطريقة مباشرة أو غير مباشرة كإشغاله بشيء آخر ولكن ما إن ينتهي إلا ويعود.

أرجو منكم التكرم بإرشادي إلى بعض الأمور التي ينبغي سلوكها معه حتى يقلع عن هذا الفعل. علماً بأن هذه الخصلة كانت موجودة عندي سابقاً، فهل يعني هذا أنها وراثية؟

ولكم منا جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دحروج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً ونسأل الله تعالى أن يهدينا جميعاً ويتقبل منا صالح الأعمال.
مثل هذه العادة بالطبع هي مكتسبه ولا أرى أن هنالك أي عوامل وراثية في هذا الخصوص،ولكن الطفل ربما لا زال يرى ويشاهد في بعض الأحيان من يضع أصبعه في انفه وهذا يدعم لديه هذا الفعل المكتسب.

في بعض الحالات تكون هنالك التهابات داخل الأنف مما يجعل الأطفال أو حتى الكبار بأن يقوموا بمثل هذا الفعل، وهذا يجعلني أنصح بأن يعرض الطفل على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وذلك للتأكد من عدم أي وجود أي سبب عضوي وبالطبع إن وجد سوف يقوم الطبيب بالإرشاد لكيفية علاجه.

من الجانب النفسي وكما تفضلت فالطريقة السلوكية هي لفت انتباه الطفل لفعل آخر، يستعمل من خلاله يده في الوقت الذي يريد أن يضع أصبعه في أنفه، كما أن الطفل يمكن أن يوجه ويشجع بصورة مبسطة بأنه سوف يحفز إذا ترك هذا الفعل، وربما تكون طريقه المكافئة المعروفة (اكتساب النجوم ثم استبدالها حسب عددها بشيء محبب للطفل) هذه الطريقة تكون أكثر فعاليه بالنسبة للأطفال من سن الثلاثة سنوات فأكثر، ولكن ربما تكون مجديه مع هذا الابن حفظه الله.
يجب ألا ننسى أن العلاج بالتجاهل يعتبر أيضاً فعالاً في بعض الأحيان كما أن معظم هذه الحركات المكتسبة تنتهي تلقائياً بعد فترة من الزمن.

وبالله التوفيق..
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي طفل يبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، ودائماً عنده جفاف وتقشير في شفتيه، فأرجو نصيحتي بتشخيص حالته وعلاجه بنوعيات غذاء أو أدوية، ويفضل أن تكون طبيعية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اسامة اسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك جفافٌ في الفم فقد يكون السبب أن الطفل يتنفس بفمه كثيراً، وقد يحدث هذا بسبب انسداد الأنف مثل حالات التحسس وتكرار الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي، كما أن ضعف التغذية في بعض الأحيان يمكن أن يتسبب في مثل هذه الأعراض.

ولذا فمن الأفضل أن يتناول الطفل كمية كبيرة من السوائل مع مراعاة التغذية المناسبة، وقد يُنصح باستخدام فيتامينات مساعدة، كما لا بد من علاج الجهاز التنفسي في حالة إن كان السبب هو التحسس.

وأما بالنسبة للجفاف فلابد من استخدام مرطب مناسب مثل الجلسرين أو أي مرطب مناسب لفترة من الوقت للحفاظ على الجلد في صورة رطبة ومنع الجفاف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على هذه الجهود.

طفلتي عمرها سنة وشهرين، وفي الفترة الأخيرة أصبحت تعاني من الشخير لدرجة أنها تزعجني ولا أستطيع النوم، لا أدري هل ذلك بسبب الأجواء الباردة أم هناك سبب آخر؟ ولكم خالص شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

السبب الرئيسي للشخير في هذا السن هو تضخم في لحمية خلف الأنف وقد يكون هذا مصحوباً بتضخم في اللوزتين، حيث تتضخم الأنسجة الليمفاوية المسئولة عن خط الدفاع الأول في الجسم.

وفي هذا السن تكون الأنف من الصغر بمكان بحيث أنها تتسدد بسهولة بأقل قدر من الإفرازات أو المخاط المتجمع في الأنف، فتضطر طفلتك إلى التنفس من الفم وبدخول الهواء من الفم يرتطم في طريقه بما يعوقه من تضخم باللوزتين أو اللحمية مما يحدث هذا الشخير.

وأنصح بالتريث قليلاً حتى سن الثالثة؛ لأنه قد يحدث ضمور طبيعى لهذة الأنسجة الليمفاوية، فإن ظل الشخير موجوداً فننصح باستئصال اللحمية حتى تزول هذه الأعراض، ولأننا إذا استئصلناها الآن فلدينا عقبتان:

الأولى: صغر حجم الطفلة وقلة وزنها مما تكون أكثر عرضة للمضاعفات أثناء العملية.

والثانية: أن في حالة الاستئصال المبكر قبل سنتين للحمية خلف الأنف قد يسبب في نموها مرة أخرى لازدهار نمو الأنسجة الليمفاوية في هذا السن.
وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن على ابنتك بالشفاء وينبتها نباتاً حسناً، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.

والله الموفق.
السؤال:
يعاني ابني الصغير وعمره سنتان من رشح من الأنف بصفة مستمرة، فما هو العلاج والمضاعفات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ HASSAN حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض نوعاً من أنواع التحسس في الجهاز التنفسي، وهذه الأعراض يمكن استخدام مضاد للحساسية بصورة بخاخ بالأنف مثل الراينوكورت مرتين يومياً باستمرار، مع استخدام شراب مضاد للحساسية مثل الزيرتك أو الكلارتين 5 مل مرة يومياً، ويحتاج الأمر إلى بعض الوقت حتى يظهر أثر العلاج، كما أن الاستمرارية ضرورة للحصول على نتائج بعيدة المدى.

أما الحساسية بصورة عامة فلا يوجد لها علاج نهائي، إلا أنه يمكن إجراء بعض الفحوصات المخبرية لمعرفة بعض العوامل التي قد تتسبب في تهييج التحسس عند الطفل وتجنبها، كما يمكن التخفيف من حدة التحسس بتجنب المناطق المغبرة، وتنظيف الفراش باستمرار، وتغيير الفرش، واستخدام المراتب والمخدات القطنية، ويستحسن تغليفها بغشاء بلاستيكي قبل الكيس، حتى تمنع الغبار العالق بها من الوصول إلى الطفل.

والله الموفق.
السؤال:
طفلتي تبلغ من العمر سنة وشهرين، وتعاني من الرعاف بشكل دوري، بمعنى أنها قد رعفت في عمرها هذا نحو أربع مرات أو خمس مرات، فما سبب ذلك؟ فأنا خائفٌ عليها، فما سبب الرعاف عند الأطفال؟

أرجو الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سمية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الرعاف إمّا أن يكون من أنف واحدة أو من فتحتي الأنف، فإذا كان من فتحتي الأنف فيكون دائماً مسبباته أكثر خطورة مما إذا كان من أنفٍ واحدة.

وأكثر النزيف من فتحة أنفٍ واحدة تكون مسبباته موضعية، فالمنطقة التي تتجمع فيها الشعيرات الدموية المغذية للأنف تُسمى منطقة ليتل (Litlle) وهذه المنطقة حساسة عند بعض الأطفال، فمع أقل خدش لها أو عطسٍ شديد، أو أحياناً كحة شديدة تتفجر هذه الشعيرات وتحدث الرعاف.

أما إذا كان الرعاف من فتحتي الأنف، فربما يكون سببه نقصٌ من بعض مواد التخثر في الدم أو الصفائح الدموية، وهنا يُنصح بمراجعة طبيب أطفال مختص.

لكن بصفةٍ عامة كونه تكرر أربع مرات ليس كثيراً بالذات إذا لم يكن الرعاف غزيراً، أو كان من أنفٍ واحدة، أو كان يتوقف تلقائياً، أو كان مُلازماً لفترة زكام.

نسأل الله لأبنائنا وبناتنا السلامة والعافية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
تعاني طفلتي ذات الخمسة والعشرين يوماً من انسداد في أنفها، بحيث أنها عندما تتنفس تسمع صوتاً مثل الشخير؛ فوصفت لنا الطبيبة مضاد الهستامين، قطرة في الفم، فهل هذا المضاد مفيد لمثل هذه الحالات؟ وهل له أعراض جانبية؟ وهل هناك دواء آخر غير هذا المضاد؟ وهل هذا الشخير عبارة عن زكام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نظرا لضيق مجاري الأنف عند المواليد يعاني كثير من المواليد من مثل هذه الأعراض، حتى ولو كانت الإفرازات الأنفية بسيطة جداً، ويمكن أن تزداد الأعراض مع وجود زكام عند الطفل، وقد تكون الأعراض ظاهرة حتى في حالة عدم وجود زكام.

وعادة لا ينصح الأطباء باستخدام مضاد الهستامين في الفترات الأولى من العمر، إلا إذا ما دعت الضرورة، ومن أعراضه الجانبية كثرة النوم عند الطفل، وعادة يفضل الأطباء استعمال قطارة ماء الملح الطبي، وهي تساعد كثيراً، وفي الحالات الشديدة يمكن إضافة الانتي هستامين، أو استخدام شفاط خفيف لإفرازات الأنف، ومع مرور الوقت ستختفي هذه الأعراض تدريجياً مع نمو الطفل.

أما صوت الشخير، فبسبب الانسداد الجزئي لمجرى الهواء بالإفرازات الأنفية سواء كانت بسبب الزكام أو غيره.

والله الموفق.