OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 16 عاماً، وأعاني من صداع غريب، لقد أصابني قبل أربعة أشهر نوبة دامت حوالي الأسبوع، ثم ذهبت، ولقد رجعت الآن.

وأعراض هذا الصداع هي :
ألم في الجهة اليسرى من الرأس خاصة في قمة الرأس، ثم يتدرج ليصبح الألم حول منطقة الأذن، والغريب أني عندما ألمس تلك المناطق تؤلمني كأن أحدا قد ضربني عليها، أو عندما أبلل شعري بالماء وأحركه أحس بأن فروة رأسي تؤلمني، ويستمر الألم لينزل على الرقبة والكتف، وفي وبعض الأحيان يكون على شكل نغزات على تلك الناطق في الرأس وداخل الأذن، وبعض الأحيان آلام يكون بالفك، كل هذا يكون في الجهة اليسرى.

لقد استمر معي هذه المرة أسبوع ثم يبدأ بالتدريج بالزوال، ولكن عندما بدأت أذاكر لاختبار مادة كنت ضعيفة فيها أصبت به مرة أخرى.
فهل هذا هو صداع التوتر علماً بأني لم آخذ أي مسكن لأن الآلام التي تصيبني متوسطة مقارنة بالآلام لا تكاد تذكر، ولا يرافقني معها غثيان أو أعراض عصبية.

وأريد أن أذكر أنني عندما أكون مع الناس أنسى ألم رأسي ولا أحس به، ولكن إذا تذكرته أحسست به؟ فهل هذه وسوسة؟

وهناك شيء سأذكره مع أنني لا أحس بأن له علاقة ولكنني سأذكر أي شيء. أنا فتاة رياضية، وكنت أتدرب على بعض حركات الجمباز، وهذه الحركات تتطلب الكثير من الانقلاب للوراء والوقوف على اليدين، ولقد قالت لي إحداهن إن صداعي من الممكن أن يكون ناجم عن كثرة وقوفي على يدي فهل هذا صحيح؟ لقد بدأت أخاف قليلاً، وتنتابني الوساوس بالأورام وتلك الأمراض الخطيرة.

وأخيرا أريد أن أذكر أن هذه النوبة دامت معي 13 يوما، ولكنها الآن ضعيفة لا تذكر، وتتمركز خاصة حول أذني اليسرى.
وأحب أن أنوّه أني لم أذهب إلى الطبيب.

فأتمنى الجواب الكافي حتى وإن كان قاسياً.

آسفة على الإطالة. وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزآك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسال الله لك العافية والشفاء.

هذا النوع من من الصداع غالباً يكون صداع عصبي مرتبط بالقلق، والاحتمال الآخر هو أنه ربما يكون لديك التهاب في الأذن الداخلية، والاحتمال الثالثة هو التهاب العصب الخامس، هذه كلها حالات بسيطة إن وجدت، يتم علاجها إن شاء الله، لكن لا أحد يستطيع أن يحدد السبب بالضبط إلا بعد أن تذهبي إلى الطبيب، فأنا حقيقة أنصحك بالذهاب إلى الطبيب (طبيب الأعصاب)، من وجهة نظري سيكون هو الشخص المفيد والذي سوف يقدم لك النصح والإرشاد، بخلاف ذلك لا أعتقد أنه لديك مشكلة أساسية.

فيما يخص التمارين الرياضية بالطبع ليست محببة مع وجود مثل الصداع، ولابد أن يقوم طبيب الأعصاب بفحصك، وما دامت عندك وساوس حول الأورام فمن الأفضل أن تقومي بإجراء صورة مقطعية، وأنا لا أرى أي مؤشر إن شاء الله تعالى أنه لديك أي نوع من الأورام، ونسأل الله أن يحفظك، لكن ما دامت هذه الفكرة تساورك فمن الأفضل أن يتم إجراء الصورة المقطعية وهي بسيطة جداً.

إذن الأمر بسيط جداً، واحتمال أن هذا الصداع قلقي وارد، واحتمال أن تكون هنالك أسباب عضوية بسيطة مثل التي ذكرناها لك، فزيارة الطبيب أعتقد أنها مطلوبة في مثل هذه الحالة، ومن الضروري أيضاً أن تتأكدي من قوة النظر، وكذلك الأسنان والجيوب الأنفية، وهذه إن شاء الله كلها سوف يقوم الطبيب بفحصها والنصح والإرشاد.

أسأل الله لك العافية والشفاء، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي تشعر بأن شيئا -كالكرة صغيرة جدا- يؤلمها تحت الأذن اليسرى, راجعت الدكتور وحلل الغدد ولكنه أخبرنا بأنها سليمة وهي مازلت تؤلمها, وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أغلب الظن أن هذه الكتلة التي تشتكي منها الوالدة هي كيس دهني, والألم غالبا يرافق الالتهاب فلربما استعمال مضاد حيوي موضعي (كالفيوسيدين) أو (الباكتروبان) أو تناول مضاد حيوي عن طريق الفم لمدة أسبوع يزيل الالتهاب ويخف بعده الألم, ولا مانع من استعمال بعض المسكنات مثل (الباراسيتامول).

أهم شيء في الموضوع هو التشخيص الذي حدده التحليل,ومع أن الطبيب قال إنها سليمة إلا أن السلامة لها أسماء, ويجب تحديدها ونوعها واسمها, فالتشخيص ليس سرا بل من حق أي مريض أن يعرف اسم المرض خاصة وأنه قد تم إجراء تحليل له.

إن استمرار الألم يدعونا للتأكيد على إعادة السؤال, وذكر ما هو التشخيص, وإن استمرار الألم قد يكون بسبب الجرح, أو التقيح, أو أن العينة لم تكن من الموضع المطلوب.

إذن وباختصار: يجب ذكر اسم التشخيص الناتج عن التحليل.

للألم أسباب, وعلاجه المسكن, والمضاد الحيوي.

إن استمر الألم فيجب العودة من جديد لتوثيق التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل أسبوعين عملت عملية ترقيع الطبلة، وأخشى أن تكون فشلت, وأحببت أن أسأل إن فشلت فأنا لا أريد أن أعيدها فهل هذا سيؤثر؟ وأسأل عن استخدام القطرة هل أقطر بداخل الأذن أم بقطن؟

علما أني استخدم قطرة (جارازون), وبالنسبة للحشوة الداخلية مم تتكون؟ وهل من الممكن أن تدخل للداخل؟ أخشى إجراء عملية لإزالتها، وأسأل عن وضع النوم كيف يكون؟

وشكراً لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنأمل وندعو الله عز وجل أن يكلل عمليتك لترقيع الطبلة بالنجاح, ولكي نساعدك على ذلك يجب أن تحرصي ألا يصيبك أدوار البرد والأنفلونزا - والتي يحدث معها رشح وانسداد بالأنف, وبالتالي انسداد بقناة استاكيوس, والتهاب بالأذن الوسطى, وهي موضع إجراء العملية- وذلك بالبعد عن تيارات الهواء الباردة والمباشرة، مثل المكيفات والمراوح, وكذلك تجنب الانتقال المفاجئ من أماكن حارة إلى أخرى باردة, وكذلك يجب في فترة ما بعد العملية أن تتجنبي نفخ الأنف بقوة أثناء الاستنشاق والاستنثار في الوضوء؛ لأن ذلك يؤثر على الطبلة حديثة الترقيع والتي لا تزال هشة في مكانها لم يقوَ عُودها بعد.

وأما عن القطرة فغالبا لا يكون هناك أي تقطير أو وضع شيء بالأذن حتى رفع وإزالة الفتيل أو الحشو الموضوع بقناة الأذن الخارجية أو وفقا لتعليمات الطبيب المعالج, وهذا الحشو لا يلزم لإزالته عملية أخرى ولكن قد يصاحبه بعض الألم نظرا لالتصاقه بالأذن, ولكن يمكن تخفيف ذلك الالتصاق بتنقيط محلول ملح على الفتيل أو الحشو الموجود بالأذن الخارجية قبل إزالته فيعمل على إذابة الدم الجاف المتجلط والموجود مختلطا بهذا الحشو.

وهذا الحشو ما هو إلا شاش مبروم وضع عليه مضاد حيوي سواء في صورة مرهم أو بودرة تؤخذ من قارورة الحقن، والتي تحقن في العضل أو الوريد بعد إذابتها في المحلول المصاحب لها, ولكننا في حالتنا نضع البودرة مباشرة وموضعيا على موضع الجرح والطبلة وعلى الفتيل أو الحشو؛ وذلك لمنع حدوث أي التهابات بالأذن أو مكان الجرح, وكذلك لتقليل النزف من مكان العملية والجرح, وللعمل على تثبيت رقعة الطبلة التي تم وضعها في مكان الثقب حتى لا تتعرض العملية للفشل إذا ما تحركت هذه الرقعة عن موضعها.

وأما عن وضع النوم فيجب ألا يكون هناك ضغط على هذه الأذن، والتي تم إجراء العملية فيها, فليكن نومك إما على ظهرك أو على الجانب الذي لم تُجْرَ به العملية، أي تكون الأذن التي تم إجراء العملية فيها إلى أعلى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من أذني منذ حوالي أكثر من (3) شهور! أحس بكتمة بكل الأذنين وحكة وألم شديد في بعض الأحيان، أحياناً لا أستطيع سماع الصوت جيداً.

كثيرة السهو ولدي إحساس بالدوار وعدم التوازن وأحياناً غثيان، وإذا أصبت بزكام يزيد انسداد أذني والألم لا أستطيع التركيز بسببهما، ولقد ذهبت إلى أكثر من (3) أطباء، وكل واحد قال لي كلاماً مختلفاً، حيث قال أحدهم: الأذن الوسطى، وقال آخر بكتيريا.

عملت إشاعة الصوت والضغط وأيضاً الطبلة، الضغط والطبلة سليمان، أما إشاعة الصوت قال لي: الأذن الوسطى وتكون أكثر في الأذن اليسرى لديك، وأعطاني (مزيل احتقان أنف) و(مضاد)، ولم يجد أي نفع!

عندما عدت قال: ربما السبب يكون في تركيبة الفك، أرجوكم أفيدوني فلقد تعبت من كثر السؤال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كتمة الأذن ليس لها علاقة بالحكة، اللهم إلا إذا كانت الحكة في كل من الأنف والأذن، فيكون تفسير ذلك أنك في الأغلب تعانين من حساسية، وهي عندك في كل من الأنف والأذن، وذلك بسبب الحكة التي تجدينها، ويصاحب حكة الأنف كذلك سيلان ورشح وعطاس وانسداد بالأنف، وذلك كله من أعراض حساسية الأنف ونتيجة لانسداد الأنف المزمن.

كما يحدث انسداد بقناة استاكيوس، وهي القناة الواصلة من نهاية البلعوم الأنفي، وحتى الأذن الوسطى والتي تعمل على معادلة ضغط الأذن على جانبي الطبلة، وانسداد قناة استاكيوس يسبب ضغطا سلبياً بالأذن الوسطى ينتج عنه ضعف في السمع.

أما عن قولك بأن لديك إحساساً بالدوار، وعدم التوازن وأحياناً غثيان وإذا أصبت بزكام يزيد الألم وانسداد أذنك فغالباًما يكون ذلك لحدوث التهاب في الجيوب الأنفية، نتيجة انسداد الأنف المزمن بسبب الحساسية.

لذا فبداية علاج الحساسية يكون بالبعد عن كل مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وبخور ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، فذلك هو العلاج الأساسي، وبتناول أقراص مضادة للهيستامين مثل (كلارا أو كلاريتين).

حبة كل مساء مع بخاخ رينوكورت مرتين يومياً، وأما إذا حدثت المضاعفات والتهبت الجيوب الأنفية فيجب استخدام مضاد حيوي مثل تافانيك حبة يومياً لمدة أسبوع على الأقل أو سيبروسين 500 مج حبة كل 12ساعة، مع استخدام الغسول القلوي استنشاقاً واستنثاراً حتى يتم التخلص من إفرازات الأنف.

أما علاج انسداد قناة استاكيوس فيكون بما وصفه لك طبيبك المعالج، من مزيل لاحتقان الأنف مع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار، ولكن قد يستغرق ذلك وقتاً حتى ترجع الأمور إلى نصابها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يحدث لدي ألم مفاجئ في الأذن بحيث لا أستطيع أن ألمسها، وبعد فترة قصيرة يزول الألم، وأحياناً يستمر لساعة أو أكثر، وأحياناً تحدث طقطقة في الفكين وألم، وكذلك صداع، علماً أني مصابة بالشقيقة، فما السبب؟!

وأكون شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأذن تشترك مع الحلق واللوزتين والفك في عصب مشترك؛ ولذا قد يحدث ألم مفاجيء شديد بالأذن، ثم يزول فجأة كما جاء فجأة، ويكون هذا الألم تسميعا لالتهاب في مكان آخر، مثل الحلق أو اللوزتين، أو الفك، ولو كان الألم بسبب التهاب في الأذن نفسها لما كان يزول بعد فترة قصيرة من الإحساس به، ولكن يكون مستمراً.

ولما كنت تشتكين من طقطقة بالفكين فذلك يعني أنك تعانين من التهاب في مفصل الفك، وهو مثل أي مفصل في الجسم قد يحدث به التهاب مفصلي، ويسمع التهابه في عضو بعيد عنه، ولكن يشترك معه في نفس العصب المغذي له، وتكون ذلك في صورة نخزة شديدة في الأذن، لا تلبث أن تختفي، فعليك بتدفئة منطقة الفكين بكمادات دافئة، والابتعاد عن تيارات الهواء المباشرة على الفكين، سواء من مراوح أو مكيفات أو خلافه، مع تناول حبوب فولتارين (50 مج) ثلاث مرات يومياً، وسوف تزول هذه الآلام بإذن الله، نسأل الله أن يتم عليك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في أذنيّ، ولكن اليسرى أكثر، أشعر كأن بها قطنة صغيرة، وأشعر أيضاً بتآكل أذني من الداخل، أشعر كأنها مجروحة، ذهبت إلى طبيب، وطلب مني تحليل دم، وسرعة ترسيب، وكانت النتائج لا يوجد أي شيء!

عملت تنظيفاً للأذن، وطلع بها فضلات كثيرة، ولونها أسود، ارتحت جداً، ولكن بعد فترة شعرت بالألم مرة أخرى، ذهبت له مرة أخرى، وكتب لي هذه الأدوية Dexaron plus evastine ebastine 10 mg، ولكني لا أشعر بأي تحسن حتى الآن إطلاقاً، فما الحل؟ أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك تآكل في الأذن فيجب أن تتوخى الحذر حال استعمال الماء، فتبعدها بقدر الإمكان عن أذنيك، بأن لا تدخل فيها المياه حال الوضوء والاستحمام، فعند الوضوء تمسحها من الخارج، وعند الاستحمام تضع بها قطنة مبللة من الخارج بنقطة زيت أو بعض الفازلين؛ لأن كثافتهما أعلى من كثافة الماء، وبالتالي تمنع دخولها للأذن، ويمكننا كذلك استخدام قطرة الأذن نيودكس أو جارازون.

أما ما تشعر به من آلام بالأذن، وكأنها مجروحة، فذلك بسبب ما تعانيه أو تحس به من تآكل في أذنيك، وخاصة بعد الحمام والوضوء، فتضطر لحكها بعود أو مفتاح أو مناديل أو خلافها، مما يسبب التهابها، خاصة أن الجلد في قناة الأذن الخارجية ملتصق تماماً بالغضروف تحته، ولا يوجد أي مسافات ليتحرك فيها أي التهاب، ولذا يكون الألم شديداً مع أقل التهاب.

لذا ننصح بوضع فتيل من الشاش به جليسرين أكتيول، ونغيره يومياً بالأذن، ليساعد على ذهاب هذا الألم، مع مضاد حيوي كيورام (625) مج كل (8) ساعات، ومسكن مثل بروفين (600) مرتين يومياً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما يعاني رجل في الستينات أو السبعينات من العمر من أذنه اليمنى، كأن فيها رملاً يتدحرج - على حد وصفه - وليس عنده مشاكل من الضغط أو الأسنان، فمم يعاني؟ هل من الممكن أن يكون ذلك بسبب الشمع أم من الماء أم ماذا؟

وما الفرق بين مشاكل الأذن عندما تكون في جانب واحد، وبينها عندما تكون في الأذنين؟ أرجو التفصيل، والشرح مع أمثلة للأمراض.

وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما يكون الإحساس بوجود شيء يتدحرج بالأذن نتيجة وجود شمع بها، وقد يكون تجمع الشمع في أذن واحدة؛ لأن سبب تجمع الشمع إما وجود انحناء شديد بقناة الأذن الخارجية، أو دفع الشمع للداخل عند تنظيفها بأعواد القطن المنتشرة، ولذلك من ينظف أذنه يدفعه للداخل بكلتا أذنيه، ولكن وجود الشمع بأذن واحدة لا يكون إلا بسبب الانحناء بقناة الأذن الخارجية، والذي يكون بإحدى الأذنين، ولا يشترط أن يكون في كليهما.

أما وجود متاعب أو مشاكل في كلتا الأذنين فغالباً ما يكون السبب عاماً مثل ارتفاع ضغط الدم، والذي يسبب طنيناً في الأذنين، وهكذا، ولكن التهاب إحدى الأذنين ليس له علاقة بالأذن الأخرى إلا إذا كان سبب الالتهاب واحدا في الحالتين، مثل محاولة تنظيف الأذن بشيء غير نظيف، مع الحكة بقوة خلالهما، مما يسبب التهاباً في كلتا الأذنين، وخاصة مع مرضى السكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة عمري 32 سنة، أشعر بألم في الفك الأيمن مع الأذن، مع صداع في الجزء الأيمن من الرأس، وكذلك الجزء الأسفل من الرأس مستمر مع اختناق، وصعوبة في الكلام والبلع، مع خمول وتعب في الجسم، ودوران، وعدم القدرة على النوم، وآلام في الأذن والحلق، وهذا الألم مستمر من ثلاثة شهور.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روح التفاؤل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الآلام التي تعانين منها في الفك الأيمن والأذن، مع وجود صداع، وآلام في الرأس، وشعور بالاختناق، وصعوبة في الكلام والبلع، مع خمول، وتعب في الجسم، والدوران، وعدم القدرة على النوم، وآلام الحلق.. هذه تستحق أن تذهبي إلى الطبيب ليقوم بإجراء فحوصات عامة، وهذه الفحوصات سوف تشمل فحص الدم، ووظائف الأعضاء المختلفة، وعمل صورة مقطعية للرأس، أعتقد أيضاً سوف يكون من أحد الفحوصات المطلوبة.

هذه هي القاعدة الرئيسية التي منها ينطلق الإنسان عندما تكون لديه كل هذه الأعراض، وقناعتي كبيرة أن الجانب النفسي مهم في حالتك، ولكن أيضاً ومن قبيل التحوط الصحيح، والانضباط العلمي والطبي، يحتم أن تقومي بإجراء هذا الفحص، وهذه الفحوصات يمكن أن تتم عن طريق طبيب الأسرة أو أي طبيب باطني تثقين به.

هناك احتمالات تشخيصية كثيرة: مثلاً التهاب العصب الخامس، وهو عصب له مسارات طويلة، وهذا العصب له أطراف كثيرة في الوجه، ويعرف أن التهابه شائع، ويؤدي إلى آلام في الوجه وصداع وآلام في الفك، هذا احتمال واحتمال مهم جدّاً.

وهذه الحالات كثيراً ما تكون مرتبطة أيضاً بالتوتر، وهذا الخمول الذي تعانين منه ربما يكون أيضاً دليلاً على شيء من الاكتئاب أو الاكتئاب القلقي، وحين تظهر نتائج الفحوصات، والتي أتمنى أن تكون كلها سليمة، هنا في هذه الحالة أقول لك أن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب سيكون أمراً جيداً ومطلوباً.

هناك أدوية كثيرة منها دواء يعرف تجارياً باسم (إفكسر Efexor) ويعرف علمياً باسم (فنلافاكسين Venlafaxine) هو الدواء الأفضل، وبعض الأطباء يضيفون أدوية أخرى مثل عقار يعرف (لاريكا Lyrica) وهنالك دواء آخر يعرف (نيورنتين Neurontin). هذه أكلها أدوية تضاف لعلاج مثل هذه الحالات.

أرجو أن تقومي بإجراء الفحوصات، وتفيدينا بنتائج هذه الفحوصات، وبعد الإفادة إن شاء الله سوف نضع لك الخطة العلاجية فيما يخص الأدوية، ولا شك أن ممارسة التمارين الرياضية أيضاً سوف تكون جزءاً من البرنامج العلاجي المطلوب بالنسبة لك.

ولا شك أن الطبيب في أثناء فحصه سوف يتأكد من وضع الأذن؛ لأن آلام الأذن، مع وجود الدوران، وآلام الحلق، هذه كلها ربما تكون مرتبطة مع بعضها البعض، وإذا اتضح أن هناك أي التهاب أو علة فالطبيب إن شاء الله سوف يقوم بإعطائك الدواء الصحيح، ونحن إن شاء الله في انتظار نتائج الفحوصات، والتي أسأل الله أن تكون كلها سليمة، وختاماً نشكر لك التواصل مع استشارات إسلام ويب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بألم فوق الأذن اليمنى، وهو يشبه النبض وعلى فترات متقاربة ومتباعدة، والألم ليس مستمراً، وإنما يأتي على شكل نبض أو مثل وخز الإبر، علماً بأنني لا أشتكي من الأذن، والفحص للأذن الخارجية سليم، وتقبلوا تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما دام الألم في الأذن أو أن الوخز متقطع، فذلك يعني أن الالتهاب ليس في الأذن وإنما في مكان آخر ويسمع ألمه في الأذن، مثل التهاب الحلق أو اللوزتين، أو التهاب الأسنان وخاصة ضروس العقل، أو التهاب بمفصل الفك، ولكن في حالة إذا كان الالتهاب أساساً مصدره الأذن، فإن الألم يكون متواصلاً ومستمراً غير متقطع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انتفاخات في البطن وطنين في الأذن، خاصة بعد الأكل وعند النوم، وأحسّ بأن الدم ينسحب من رجلي ومن رأسي، وأيضاً في بعض الأحيان ألم في قمة الرأس، وضربات القلب متسارعة.

وفي بعض الأحيان أشعر بغثيان وآلام ناحية الكلى، وفي البطن أحياناً في الجهة اليمنى تحت السرة وبشكل عام البطن ككل، وأحياناً إسهال وأكثر منه إمساك وحرارة في البطن، وألم يحدث نادراً في الركبة، وعدم تحكم في البول في حالة التوتر المفاجئ والرغبة في التبول بشكل مستمر في بعض الأحيان.

وجميع هذه الأعراض متفاوتة، لكن منذ شهرين بعض الأعراض مستمرة، منها الانتفاخ والطنين وصداع، وقد عملت أشعة صوتية، والنتيجة كانت سليمة لمنطقة البطن والكلى والكبد والمرارة، وقد أخذت أقراصاً ملينة وبعدها بعشر دقائق أتاني صداع شديد وألم في الأسنان، وغثيان، وحرارة خفيفة في جسمي من حين لآخر، فما السبب؟!

جزاكم الله خيراً وعافاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت التحاليل والصور الشعاعية وتحاليل البراز سليمة فغالباً أن ما تعاني منه هو القولون العصبي، والذي يسبب معظم الأعراض التي تشكو منها وهو الانتفاخ، وآلام البطن المتفرقة والإسهال والإمساك، وخروج الغازات، وخروج أحياناً مخاط مع البراز.

وأحياناً يكون القولون العصبي وبسبب ارتباطه مع القلق والتوتر يكون مترافقاً مع ما يسمى المثانة المتهيجة (Irritable bladder) وهو يعطي هذه الأعراض التي تشكو منها من الرغبة في البول المستمر، وعدم التحكم في البول، وهذه أيضاً تترافق مع القلق والتوتر والضغوطات النفسية، وتعالج المثانة المتهيجة بدواء (Detrusitol 2 MG) مرتين في اليوم.

وأما عن علاج القولون العصبي فيكون: (Dyspataline، Dysflatyl) ثلاث مرات للغازات، وبالنسبة للإمساك فيفضل أخذ مضادات الإمساك التي تزيد من حجم البراز مثل: (Normacol، Fybogel، Senokot، Agiolax)، فهي تساعد القولون على عمله.

وقد تكون أيضاً الضغوطات النفسية سبب الأعراض التي تشكو منها من تسارع في القلب، إلا أن هم شيء هو استبعاد الأمراض العضوية؛ لذا فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمرض الباطنية، إن لم تكن زرته بعد فهو سيقوم بالكشف الطبي ومن ثم إجراء التحاليل للدم والغدة والكلاوي والكبد وللبراز والبول.

أما أسباب الطنين فهي كثيرة ومتعددة وأذكرها هنا لتتعرف إن كان أحد هذه الأسباب موجودة عندك، وهذا أيضاً يتطلب زيارة طبيب الأذن لفحص الأذن ومعرفة السبب، ومن أسباب طنين الأذن:

1. تقدم العمر: عادة يحدث نقص في السمع بعد عمر الستين، يصاحب ذلك عادة طنين مزعج.

2. التعرض للضوضاء: الأصوت العالية جداً تسبب تلفاً في خلايا الأذن الداخلية المرتبطة بالعصب السمعي.

3. أمراض خاصة بالأذن ومن أشهرها:

أ- انسداد قناة الأذن: خاصة بسبب مادة الشمع وعادة يختفي الطنين بعد تنظيف الأذن.

ب- انثقاب طبلة الأذن.

ج - تصلب عظمة الركاب: عظمة الركاب تقع في الأذن الوسطى وتنقل الذبذبات إلى الأذن الداخلية وهي تتميز بمرونة الحركة، عندما تتكلس وتصبح حركتها محددة تسبب طنين مزعج.

د - متلازمة منييرز: تحدث بسبب ارتفاع ضغط السوائل في الأذن الداخلية؛ مما يسبب أعراضاً: دوران ونقص في السمع وطنين، يحدث ذلك على شكل نوبات متكررة ويصاحبها قيء واستفراغ بالإضافة إلى فقدان توازن في بعض الحالات.

4. إصابات الرأس وكسور الجمجمة والأذن.

5 - أسباب أخرى متعددة ومنها: (بعض الأدوية والمهدئات وبعض المضادات الحيوية، ارتفاع الضغط ومرض السكري واضطرابات الغدة الدرقية، أورام قاع الجمجمة وشرايين العنق والدماغ، تصلب شرايين العنق والدماغ: يحدث ذلك في الأعمار التي تجاوزت الستين ويكون عادة بسبب تراكم الدهنيات في تلك الشرايين).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

عندما كنت صغيرة - خمس سنوات تقريباً - بدأت لدي التهابات الأذن، وكانت تتكرر من وقت لآخر، ولكن منذ أربع سنوات انقطعت آلام الأذن الشديدة ولله الحمد، ولكنها أصبحت تعاودني ولكنها أخف حدة من الآلام السابقة، وغالباً تأتيني بعد الإصابه بالأنفلونزا أو الزكام؛ وقد عانيت هذه المرة بعد إصابتي بالزكام والرشح من ألم في الأذن وضغط وطنين، فتناولت حبة أسبرين فذهب الألم، ولكني أحس بضغط وطنين في أذني، فماذا أفعل لإزالة هذه الأعراض؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آنسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في سن الطفولة غالباً ما تتكرر التهابات الأذن الوسطى لتكرر الإصابة بأدوار الأنفلونزا والبرد والتهاب اللوزتين، ويتبع أدوار البرد تلك انسداد الأنف، وبالتالي انسداد في قناة استاكيوس، وهي القناة الواصلة من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى، والتي تعمل على معادلة الضغط داخل الأذن الوسطى مع الضغط الخارجي.

في حالة انسدادها بعد أدوار البرد يتكون ضغط سالب في الأذن الوسطى؛ مما يسبب طنين الأذن ويقلل من قوة السمع في هذه الأثناء، والتي غالباً ما تعود إلى الوضع الطبيعي بانتهاء أعراض البرد بعدة أيام.

كل ما هو مطلوب منك لإزالة هذه الأعراض تناول مزيل لاحتقان الأنف، سواء أقراص أو ترينول أو أكتيفيد ثلاث مرات يومياً مع نقط أو تريفين مرتين يومياً، ولمدة لا تزيد عن خمسة أيام لتفادي أعراضها الجانبية، مع مضغ لبان باستمرار للعمل على فتح قناة استاكيوس، وكذلك عمل فلسالفا، وهي أن تنفخي بشدة مع غلق الفم والأنف فالهواء يذهب إجباريا في اتجاه قناة استاكيوس فيعمل على فتحها، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحياتي لكم، وبارك الله لكم فيما تقدموه.

حتى لا أطيل أنا أعاني من شيء غريب في منطقة الرأس وخاصة الأذن.

أحس أن أذني مملوءة بالهواء وكذلك وجود دوخة خفيفة بالرأس ولا أدري ما السبب؟ لدرجة أنني أحياناً آخذ نفساً عميقاً وأقوم بكتم الأنف والفم وأحاول إخراج الزفير، وألاحظ أن الهواء يخرج من الأذن، وأيضاً أسمع صوت فرقعة من الأذن.

أرجو أن أعرف ما هذا؟ وإذا كان هناك دواء أرجو أن تعلموني به، أيضاً الدوخة التي تحصل ما هو سببها؟
ولكم جزيل الشكر.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamad mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الشق الأول من السؤال عن الهواء الذي تحسه يملأ الأذن، وكذلك صوت الطرقعة التي تحسها أو تسمعها بالأذن حين تكتم الأنف والفم وتنفخ بقوة وذلك بسبب انسداد مزمن بقناة استاكيوس، وهي القناة التي تصل بين البلعوم الأنفي وبين الأذن الوسطى والتي تقوم بمعادلة الضغط بين داخل الأذن وخارجها.

وسبب الفرقعة المذكورة هو أنه يوجد 3 فتحات، وهي: الأنف والفم وقناة استاكيوس، فإذا تم إغلاق الأنف والفم والنفخ بقوة يتجه الهواء إجباري إلى الفتحة الوحيدة الباقية، فإذا كانت مغلقة بسبب الضغط عليها بلحمية أو أي تورم في البلعوم الأنفي أو بسبب انسدادها المزمن نتيجة انسداد الأنف لوجود اعوجاج بالحاجز الأنفي أو حساسية بالأنف فإن الهواء يمر بقناة استاكيوس هذه المغلقة فيسبب فتحها رغم المقاومة التي تبديها لانسدادها محدثة تلك الفرقعة.

ولعلاج انسداد قناة استاكيوس فيكون بعلاج السبب المسبب لانسداد الأنف سواء كان حساسية فبأقراص كلاريتين أو كلارا حبة كل مساء وبخاخ فلوكسيناز بخة كل مساء، أو كان الانسداد بسبب اعوجاج الحاجز الأنفي فعن طريق إجراء عملية لتقويم هذا الحاجز المعوج، وكذلك يكون علاج انسداد القناة برفع وإزالة أي لحمية أو تورم بمنطقة البلعوم الأنفي بعد عمل أشعة مقطعية على هذه المنطقة للتأكد من وجود أي تورمات.

وأما عن الشق الثاني وهو الدوخة والتي تقول أنها خفيفة، فربما تكون بسبب النفخ بقوة أثناء كتم الأنف والفم وذلك أمر قد يحدث وهو هين ولايقلقنا في شيء، وقد يكون بسبب آخر وهو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون بالدم مما قد يسبب ضيق بالشرايين الدقيقة المتواجدة بالأذن فيقل الدم المتدفق إليها لتغذيتها فتحدث تلك الدوخة.

ولذا يجب قياس نسب الدهون والكوليسترول بالدم لعلاجها إذا كانت مرتفعة وإنقاص الوزن إذا كان زائدا. والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت أعاني منذ أربعة أشهر من ألم خلف الأذن وداخلها كالنبض المفاجئ، ويزيد عند الضغط عليها وعند بذل المجهود الذهني خاصة، كالجلوس أمام الكمبيوتر فترة طويلة أو السهر فترة طويلة للكتابة بحكم عملي، كما أنه يلازمه صوت طقطقة بالأذن عند التثاؤب أو البلع، ولكن ذلك كان يحدث منذ طفولتي عند إصابتي بالأنفلونزا فقط ويزول بعدها، وأما الآن فهو موجود دائماً منذ بدء الألم بأذني.

وقد استشرت طبيباً فأخبرني بأنه انسداد بقناة استاكيوس، ووصف لي أقراص (أمبيزيم) ومضاد للحساسية، وبعد أن تناولت الأدوية لمدة أسبوع ذهب الألم ولكنه عاد بعدها بشهرين، وزادت عليه أعراض أخرى لم تكن موجودة، مثل الدوار الشديد وعدم الشعور بالاتزان عند الوقوف فجأة، وكذلك ألم نابض بالرأس أحياناً وغثيان بجانب نزول مخاط من الأنف على الحلق.

فذهبت للطبيب مجدداً فأخبرني بأني أعاني من حساسية بالجيوب الأنفية والأذن الوسطى، ووصف لي مضاداً للحساسية، وأقراص (لوسيدريل) و(أمبيزيم)، فتناولتهما عشرة أيام ثم توقفت لأني لا أحب الاستمرار في العلاج، وبعد أسبوعين عادت الأعراض من جديد، فهل كان التشخيص صحيحاً؟ وهل ستظل هذه الأعراض دائماً؟ وما الذي يجب علي فعله؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا التشخيص جيد لما تعانيه من أعراض، ولكن علاج انسداد قناة استاكيوس المزمن يحتاج إلى وقت طويل كالوقت الذي تكوََّن فيه هذا الانسداد، وكذلك يجب الانتظام في تناول العلاج الموصوف حتى يأتي بنتائجه المرجوة وتزول الأعراض نهائياً ونستطيع مزاولة نشاطنا اليومي بصحة جيدة.

وننصح كذلك بأخذ مضاد حيوي مثل: (سيبروباي 500 ملجم) كل اثني عشرة ساعة مع استخدام غسول قلوي للأنف للتخلص من الإفرازات المتجمعة بها للتغلب على التهاب الجيوب الأنفية والذي يسبب ثقلاً بالرأس وإحساساً بعدم الاتزان.

والله الموفق.