OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السادة الأفاضل: السلام عليكم

أبلغ من العمر واحداً وخمسين عاماً، ومنذ فترة -تزيد على سنتين- لاحظت بعد الأكل مباشرة -أكل المملح أو الحراق- وجود عرق ملحوظ على فروة رأسي، ويمتد لجبهتي.

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله
السلام عليكم ورجمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن الغدد العرقية في منطقة الرأس عندك قد تكون مفرطة النشاط، وأن الجهد أو الانفعال، أو حتى بعض أنواع الطعام والشراب، قد تكون من العوامل المثيرة لهذا التعرق، فأول ما نبدأ به هو تجنب الأسباب الممكنة أو تأجيلها لظرف مناسب (تجنب هذه المأكولات في المواقف التي لا تريد أن تتعرق بها).

ثانياً: من المستحضرات الجيدة لتخفيف العرق وإقلاله مادة (المنيوم كلورايد) ولكنها لللأسف لا تدهن على الفروة.

ثالثاً: إن لم نحصل على الفائدة المرجوة من تجنب الأسباب والاجراءات التقليدية، فهناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة، وهي فعالة جداً، مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت، إذ قد تحتاج الحقن كل عدة شهور، ويجب أن تحقن بيد متخصص بالجرعة والموقع والتواتر الصحيح.

رابعاً: إن إبر البوتكس تعتبر علاجاً جيداً، أو حتى من أفضل العلاجات لعلاج فرط التعرق، كما ويمكن استعمالها لأغلب مواضع التعرق الزائد، بما في ذلك الجبهة والفروة (جلدة الرأس) والراحتين والأخمصين.

خامساً: هذه الإبر غالباً ليس لها أضرار إن طبقت بشكل صحيح وبيد خبيرة، وفائدتها أنها تؤثر على العصب الذي يغذي الغدد العرقية، فيخف التعرق بشكل واضح وسريع بعد الحقن، كما ويجب الامتناع عن تطبيق مزيلات العرق لعدة أيام، ثم يتم إجراء اختبار لمواضع العرق، وبعدها يتم الحقن ويبدأ التحسن خلال فترة قصيرة.

سادساً: إن هذه الإبر ليست حلاً جذريا إلى الآن، ولكنها مريحة لعدة شهور وسطيا 6 شهور، قد تزيد أو تنقص حسب المريض والحالة والشدة.

سابعاً: مشكلة هذه الإبر غلاء قيمتها وحاجتها إلى خبرة ممن يستعملها.

ثامناً: بالدرجة التي تذكر لا تعتبر ظاهرة التعرق عندك مشكلة، فإما أن تتكيف معها وتتجنب الأسباب وترضى بالباقي، وإما أن تتكلف بها وتتابعها وتكون لها معالجا دوريا.

والله الموفق.
السؤال:
عمري (30) سنة ولدي مشكلة لطالما اعتبرتها عائقاً في طريقي للنجاح وهي أنني أتصبب عرقاً أثناء الشرح والزيارات والأماكن العامة لدرجة أن العرق يظهر بشكل محرج على ملابسي، وهذ الوضع يهز ثقتي بنفسي ويجعلني أفكر فيه طوال الوقت، ويقل أدائي في عملي.
علماً بأني حقنت تلك المنطقة وهي الإبطين بحقن تدعى (البوتكس) وخسرت فيها مبلغاً كبيراً، ولكن لا فائدة تذكر وبعدها ذهبت إلى طبيب جراحة تجميلية ولكنه نصحني بعدم إجراء أي عملية واكتفى بإعطائي دواء (ارتان)، ولكن لا فائدة أيضاً من هذا بالرغم أنني مستمرة في أخذه، وهل ينفع مع (روكوتان) الذي أستخدمه من أجل بشرتي؟ فما هو الحل المجدي؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم حاتم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: فإن مشكلة العرق إلى هذا الحد تحتاج خبيراً للعلاج، فقد تكون المشكلة ليست في مادة العلاج، ولكن في كيفية استعمالها، فمادة (البوتكس) تعتبر حلاً ممتازاً وفعالاً، لو استعملت بالطريقة الصحيحة، وحقنت بأيدٍ خبيرة وبالكمية المناسبة، ولكنها مع ذلك هي أفضل الحلول المؤقتة، وهي ليست حلاً دائماً.
ثانياً: ويمكن للجراحة الجلدية أن تستأصل الجلد الحاوي على الغدد جزئياً أو كلياً حسب الحالة، والأفضل أن يستأصل أغلب الجلد تحت أحد الإبطين، مما يؤدي إلى زوال الظاهرة المزعجة، وبقاء أثر ترطيبي من العرق الباقي، وهذه العملية تحتاج إلى طبيب جراح تجميل، أو جراح أمراض جلدية ذو خبرة خاصة بهذه العمليات.
ثالثاً: كما ويمكن للجراحة أن تكون عن طريق قطع العصب الودي المغذي لهذه الغدد، ولكن ذلك يؤدي إلى جفاف شديد ومزعج، وقد يكون العرق أكثر قبولاً، لذلك قال لك الجراح: الأفضل تجنب ذلك.
رابعاً: وقد يمكن الجمع بين أكثر من طريقة، مثلاً استئصال الجلد واستعمال (البوتكس) لما بقي، فإن بقي تعرق يحقن في المرات القادمة كمية أكبر، ولكن ريثما يأتي الدور التالي للحقن، لا مانع من استعمال مجففات العرق المحلية، مثل (الدرايكلور)، والذي سيؤثر على بقعة مستأصلة ومحقون بها (البوتكس).
خامساً: إن تأثير (البوتكس) في الحالات العادية قد لا يزيد عن (3-6) شهور، وقد يكون أقل من ذلك في الحالات الشديدة، كما هو الحال عندك، ولكن يتم تعديل الجرعة حسب النتائج للمرات القادمة.
سادساً: هناك جهاز اسمه درايونيك ( (Drionic) منه أشكال مختلفة، منها ما هو للإبط، ومنها ما هو للقدم، ومنها ما هو لليد، وهو يعمل على البطارية، وقيمته تقريباً (150) دولاراً، ويعمل على تخثير الغدد العرقية، ويستعمل في بداية العلاج مرات كثيرة، وعندما يتم التحسن تقل عدد مرات الاستعمال، ولكن لا تتوقف، وقد يكفي جلسة كل أسبوع، أو حتى كل (6) أسابيع في الحالات الخفيفة (ولا أدري مدى توافره في منطقتنا).
سابعاً: من ناحية أخرى فإن التعرق هو منعكس ودي لا إرادي، ولكن الناحية النفسية تلعب به دوراً كبيراً، ويمكن للتدريبات النفسية في المواجهة والتعرض للإحراج أن تعود صاحبها ولو جزئياً.
ثامناً: من الممكن مراجعة الصفحة التالية باللغة الإنكليزية، ففيها شرح عن فرط التعرق والعلاجات، بما فيها الجراحة والحقن مع الإيضاح، وهو موقع علمي وليس تجاري:
(Http://www.medscape.com/viewprogram/1540_pnt)
الخلاصة: الحل عندك هو بالحقن (للبوتكس) بيد خبيرة، مع جرعة مناسبة وبشكل دوري، كما ويمكن للجراحة استئصال الجلد مع الغدد العرقية أن تعطي حلاً دائماً لو أجري بشكل صحيح، كما ويمكن الجمع بين أكثر من طريقة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أعرق كثيراً، ولم أعرف السبب، حتى بدون مجهود! أو عند الخجل أيضاً أعرق، وخاصة تحت الآباط، ويصير معي احمرار في الوجه.

شكراً لكم جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الوصف الذي تذكر يبدو أنه عندك فرط نشاط الغدد العرقية من منشأ ودي نفسي عصبي أو هرموني؛ لأنه مترافق باحمرار الوجه والانفعال، وقد يكون الحل ببساطة هو التدريب النفسي على مواجهة المواقف، ويجب الأخذ بعين الاعتبار لكل من النقاط التالية:
1-هناك عوامل تساعد على التعرق مثل: الفصل، والحرارة، والرطوبة، والجهد، والحالة النفسية، وفرط نشاط بعض الغدد وخاصة الغدة الدرقية، وبتخفيف العوامل المساعدة تخف نسبة التعرق المرتبطة بها.
2-وتختلف المواضع التي تكثر فيها هذه الظاهرة من شخص لآخر، ومن موضع تشريحي إلى آخر حسب ما قدره الله سبحانه وتعالى من قدرة هذه الخلايا على النشاط وإنتاج العرق، أي هناك تفاوت بين الناس بمستوى ودرجة التعرق، وهذا التفاوت بين الخلائق أمر عام يشمل الشكل والطول واللون والإفرازات الدهنية، والتعرق ورائحة العرق وغيره الكثير من المقدر.
3-ومع ذلك علينا ألا ننسى أن التعرق ظاهرة حياتية، وهي مفيدة للإنسان؛ لأنها تعمل على التوازن الحراري في الجسم، وتحافظ على حرارة الجسم من الارتفاع.

ومع ذلك فهناك إجراءات أخرى قد تنفع، ومنها ما يتلخص فيما يلي:
A.الغسل بالماء والصابون اليومي لتخفيف رائحة العرق وليس لتجفيفه.

B.استعمال القميص الداخلي المسمى (تي شيرت) القطني بنصف كم (وليس ذا الشيال) الذي يمتص العرق ويخفف تأثير القمصان النايلون الخارجية، التي قد تزيد من القابلية للتعرق.

C. استعمال (إنتي بريسبيرانت) وليس (ديودورانت)؛ لأن الأول مجفف للعرق من الغدة، والثاني معطر للموضع المتعرق.

D. من المستحضرات الجيدة مادة (ألمنيوم كلورايد)، وتوجد تجاريا باسم (درايكلور) وتستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة، ثم بعد ذلك مرة كل يومين، كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعياً فيما بعد، وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام.

E.إن لم نحصل على الفائدة المرجوة هناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة، ولكنها فعالة جداً مثل: مادة (البوتكس)، ولكن تأثيرها مؤقت، إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي (6) شهور، ويجب أن تحقن بيد متخصص.
F. هناك بعض العمليات التي كانت تجري سابقاً، والتي بموجبها يستأصل الجلد بما فيه من غدد عرقية إبطية، وهي ليست العلاج الشائع وخف اللجوء إليها، ومثلها عملية قطع العصب الودي في الجهة المتعرقة.

G.هناك جهاز كهربائي يعمل على البطارية يوضع في البط، يحدث تيارات كهربائية تؤدي إلى ضمور أو انخفاض في نشاط الغدد العرقية (ولكنه ليس متوفراً في الأسواق حالياً – وهو ليس العلاج المثالي؛ لأن استعماله لم يشع، على الرغم من نزوله للأسواق منذ حوالي (20) عاماً.

ختاماً: نؤكد على أهم النقاط، وهي التدرب على مواجهة المواقف، والاعتياد على عدم التحرج، سواء من التحدث أمام الناس أو الخجل المفرط، أو الشعور بالدونية، وأما من جهة أخرى فالعلاج بـ(البوتكس) إن لزم الأمر، وثالثاً تحليل هرمون الدرق لنفي نشاط هذه الغدة (Tsh & free t4 ).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من التهاب الغدد العرقية القيحي تحت الإبطين والعانة، وتظهر عقدة محمرة مؤلمة مكتنزة، وخراج ذو فتحات متعددة على سطح الجلد، وتنز قيحاً، وذلك منذ أربع سنوات، استعملت مضادات حيوية تحت إشراف طبيب لفترة 8 أشهر، ولكن لم يقض عليها، وأعتقد أنها وصلت مرحلة متقدمة من الالتهاب.

السؤال هو: هل بالعملية الجراحية أقضي عليها، ولن يكون لها مضاعفات، أو خطورة خاصة الغدد التي بالعانة، لأني أخاف أن يكون لها تأثير، أو تكون جراحتها صعبة وتتطلب جراحاً ماهراً؟ أم ليس منها خوف، ويتم استئصالها بدون أي تأثير على الخصية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- التشخيص عندك واضح والوصف صريح، ولكن المشكلة في العلاج فالحالة صعبة، وعلاجها يحتاج صبراً من الطبيب والمريض على حد سواء.

2- من العلاجات:

A. استعمال المضادات الحيوية ولفترات طويلة، ويفضل اختيارها حسب ما يرشد إليه الزرع.

B. الجراحة، وهي جراحة محافظة ليست خطيرة، لا تخيف، وليست مشهورة بالمضاعفات وبالتأثير على الخصية، ولكن تتطلب جراحا ثقة من الناحية الطبية، وثقة من الناحية الأخلاقية.

C. قبل الجراحة من الممكن تجريب كورس (روأكيوتين) فقد يعطي نتيجة، واستعماله أسهل من الجراحة (الجرعة الكلية طيلة الدورة العلاجية هي 120 مغ لكل كغ، تؤخذ بمعدل 20 - 40 مغ يومياً؛ إلى أن تتم الجرعة الكلية، وهذا العلاج يعطي نتائج معقولة ومقبولة) ويؤخذ تحت إشراف طبيب.

D. كما يمكن تجريب الحقن ضمن الغدد، إما الكورتيزون الممدد، أو المضادات الحيوية الممددة مع الكورتيزون، وهي تفيد في الحالات المحددة الموضعية، أو البسيطة، وتؤخذ تحت إشراف طبيب وبيده.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أُعاني من التعرق الشديد في جميع أنحاء الجسم، الأمر الذي يسبب لي إحراجاً شديداً وبعداً عن الناس، فكمية التعرق هائلة، حتى صرت أخشى الجلوس بين الناس، والآن أصبحت أفكر بالزواج، إلا أنني متردد كثيراً؛ لأني خجل جداً من هذا الأمر، وأفكر كثيراً: كيف سأحضن زوجتي؟ أو كيف سأداعبها وأنا مبلل على الدوام، ناهيك عن رائحة العرق الكريهة؟ علماً بأنني أحرص على الاستحمام يومياً، إلا أن مشكلتي تحتاج إلى استحمام كل نصف ساعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أولاً: هناك بعض الأسئلة التي لربما تُساعد، منها: هل أنت الوحيد في العائلة الذي يُعاني من هذه المشكلة؟ وهل تشكو من أمراض أخرى كأمراض الغدد؟ وهل تستعمل أدوية لأمراض عامة أم لا؟ وما هي المواضع التي تتعرق منها، هل هي معممة أم موضعة؟
ثانياً: يجب إجراء تحليل الهرمونات، خاصةً الدرق، وخاصة (Tsh & t4).
إن كان التعرق من الإبطين، فقد تُفيد الجراحة سواءً بقطع العصب أو باستئصال الجلد بما فيه من الغدد، وحديثاً (البوتكس) حقن غالٍ ولكن مريح لعدة أشهر.
وإن كان التعرق من اليدين والقدمين فـ(مغاطس ليد صب اسيتات)، أو (ألمنيوم كلورايد كريم) أو (لوشن) من أي مستحضر من شركة جيدة السمعة.
وإن كان التعرق من الفروة، فسائل بخاخ (لويس ويدمر) (ديو سبراي)، أو حقن (البوتكس).

واعلم أن حالة شديدة كما تصفها تحتاج مراجعة طبيب مختص ثقة ذو سمعة حسنة، مع إجراء التحاليل واتباع التعليمات، والعلاج والذي غالباً ما تستطب فيه التداخلات غير الدوائية مثل الحقن والاستئصال والعصب والغدد.

أما العرق الغزير فغالباً ما يكون أقل رائحة من العرق العادي، إلا إذا زاد من رائحته نوع الطعام.
وأما الزوجة فيجب مصارحتها بعد أخذ أسباب العلاج.
لا تنس أخي الكريم أن الحالة النفسية قد تؤدي إلى فرط التعرق في بعض الحالات.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شابٌ عمري (29) سنة، متزوج، وأعاني من كثرة التعرق، ومن رائحة كريهة تنبعث من جميع أنحاء جسمي، ولا أعرف مصدرها بالضبط! أستحم يومياً، وأستخدم مضادات التعرق، وكذلك مزيل رائحة العرق، ولكن دون فائدة، مما سبب لي حالة نفسية سيئة، وبدأت أتحاشى الاجتماعات والجلوس مع الناس، مع ملاحظة أنها تزداد بمجرد التفكير بها أو إذا اقتربتُ من أي شخص.

هذه المشكلة أعاني منها منذ ست سنوات، ولم أجد لها حلاً.
أحد الأطباء قال بأنها زيادة في هرمونات الذكورة ولا علاج لها.
أرجو أن تساعدوني في علاجها، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد يا أخي من وجود حل لكل مشكلة، ولكن الأمر يحتاج إلى متابعة.

ويجب أولاً التفكير في الأسباب المحتملة، مثل:
1- زيادة هرمون العرق الذي يؤدي إلى زيادة النشاط الاستقلابي في الجسم، وبالتالي التعرق والخفقان وغيره، ولذلك قم بإجراء تحليل عيار هرمون (Tsh & free t4) وإن كان طبيعياً فاطمئن، وإن كان عالياً فتابع مع طبيب الغدد.
2- نوعية المهنة والعمل خارج المنزل، وتحت أشعة الشمس، وفي بيئة رطبة، كل ذلك يؤثر على زيادة التعرق، بينما العمل في بيئةٍ باردة جافة يُساعد على تخفيف التعرق.

3- مما يؤثر على رائحة العرق وليس كميته بعض أنواع الأطعمة أو الأدوية، راجع عنوان: (Bromohidrosis ) والتي تعني العرق ذو الرائحة، وتجنب المأكولات المبهرة والبصل والثوم، وغيره مما يشك فيه، وانتبه إلى أن هذه الرائحة تتحسن بزوال الأكل المسبب لها، ولكن على درجات وليس فوراً (مثلاً هل تخف مع الصيام؟)

من الإجراءات العامة المفيدة هو ما تفعله من الاستحمام اليومي، والتغيير الدوري اليومي للملابس، واستعمال مضادات التعرق، مثل مستحضرات (ألمنيوم كلورايد) (درايكلور) لـ(ستيفل) أو (ديو كريم) المركز للمناطق شديدة التعرق كاليدين والأخمصين والإبطين، أو (ديو سبراي) المخفف لـ(لويس ويدمر)، والذي يمكن بخه على الجذع أو الرأس.

من الإجراءات المكلفة المؤقتة حقن البوتكس، والتي تعطى بيد أخصائيين، وحسب المناطق المراد علاجها.

الحالة النفسية قد تُساعد على التعرق، كالقلق، والإحراجات، والانفعال الشديد، والخجل، وكل ذلك نجد المساعدة المثالية له عند خبير التعامل النفسي أو الأخصائي النفسي، ولا يعني ذلك أننا مرضى نفسيين بل إرشاد الطبيب يُساعدنا لو كان للسبب النفسي تأثير.

نوعية اللباس قد تزيد من التعرق أو تخففه، فالنايلون والألياف التركيبية كلها تزيد من التعرق، أما القطن الناعم والرقيق فهو يمتص العرق ويبرد الجسم بنداوته.

العمل الجراحي واستئصال المنطقة الجلدية التي فيها الغدد النشيطة يلجأ له في بعض المراكز.
وأخيراً: إذا كنت تجيد اللغة الإنكليزية فاقرأ عن (Hyperhidrosis ).
وبالله التوفيق.
السؤال:
عند الخروج من البيت وخاصة في فصل الصيف وفي نصف دقيقة يكثر العرق في وجهي كالمطر، وغالباً أحمل معي مناديل كثيرة عند الخروج من البيت، فهل هذه حالة طبيعية أم مرضية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- إن الحالة التي تصفها هي ما يسمى بفرط التعرق أو التعرق المفرط وهي ناتجة عن نشاط الغدد المولدة للعرق.
2- هناك عوامل تساعد على التعرق مثل: الفصل، والحرارة، والرطوبة، والجهد، والحالة النفسية، وبتخفيف العوامل المساعدة تخف نسبة التعرق المرتبطة بها.
3- وتختلف المواضع التي تكثر فيها هذه الظاهرة من شخص لآخر ومن موضع تشريحي إلى آخر، حسب ما قدره الله سبحانه وتعالى من قدرة هذه الخلايا على النشاط وإنتاج العرق، أي هناك تفاوت بين الناس بمستوى ودرجة التعرق وهذا التفاوت بين الخلائق أمر عام يشمل الشكل والطول واللون والإفرازات الدهنية والتعرق ورائحة العرق وغيره الكثير من المقدر.
4- ومع ذلك علينا ألا ننسى أن التعرق ظاهرة حياتية وهي مفيدة للإنسان لأنها تعمل على التوازن الحراري في الجسم وتحافظ على حرارة الجسم من الارتفاع.

5- أما من ناحية العلاج:
أ- استعمال مادة (ألمنيوم كلورايد) وتوجد تجارياً باسم (درايكلور) وتستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة، ثم بعد ذلك إن حصل التحسن المطلوب يخفف عدد المرات إلى النصف، أي مرة كل يومين كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعياً فيما بعد، وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام، ولكن يجب الانتباه إلى أن هذه المادة قد تسبب بعض التهيج في الوجه خاصة؛ لذلك يفضل دهنها بكمية قليلة وبالتدريج، وبعد الاختبار والتحمل نزيدها، كما وقد نحصل على الفائدة المرجوة متأخرة أو بعد دهن كميات قليلة والأمر يحتاج إلى متابعة وتجربة وانتباه وتقييم.

ب- يوجد مركب اسمه (ديو سبراي) لـ(لويس ويدمر) وهو عبارة عن محلول مادة (ألمنيوم كلورايد) المخفف والذي يمكن استعماله كبخاخ سواء على الوجه (الانتباه إلى عدم إصابة العين) أو على الجذع أو الراحتين أو حتى على جلدة الرأس ثم يدلك، وهو يخفف التعرق عند الإنسان الطبيعي وهو محتمل إلى حد كبير وسهل الاستعمال على المناطق المختلفة من الجلد، ولكنه أضعف من سابقه وتركيز المادة فيه (6%) أي أن تحمل الجلد أكثر والفائدة أبطأ.

ج- إن لم نحصل على الفائدة المرجوة هناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة ولكنها فعالة جداً مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت، إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي (6) شهور ويجب أن تحقن بيد متخصص ولكل موضع تشريحي مناطق خاصة للحقن، وهو مفيد جداً وهذه الإبر غالباً ليس لها أضرار إن طبقت بشكل صحيح وبيد خبيرة، وفائدتها أنها تؤثر على العصب الذي يغذي الغدد العرقية فيخف التعرق بشكل واضح وسريع بعد الحقن، كما ويجب الامتناع عن تطبيق مزيلات العرق لعدة أيام ثم يتم إجراء اختبار لمواضع العرق وبعدها يتم الحقن ويبدأ التحسن خلال فترة قصيرة، وإن هذه الإبر ليست حلاً جذريا إلى الآن ولكنه مريح لعدة شهور، وسطياً (6) شهور قد تزيد أو تنقص حسب المريض والحالة والشدة ومشكلة هذه الإبر غلاء قيمتها وحاجتها إلى خبرة ممن يستعملها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة العرق المفرط، سواء في أوقات الحر أم البرد، أحياناً لمجرد بذل أدنى جهد عضلي بسيط، وأحياناً أخرى لمجرد الكلام مع شخص ما، أو التوتر (النرفزة)، فهل هذا أمر يرجع بالضرورة إلى مشكلة البدانة أم هناك أسباب أخرى؟

ولعلمكم فأنا شاب عمري (35) سنة، بدين، الوزن (110 كلجم)، نفسياً طبعي خجول، مهنياً أشتغل بالتعليم الجامعي، أفيدوني رجاء إن كان بالإمكان علاج مثل هذه الحالة التي تسبب لي انزعاجاً مستمراً؟
شكراً لكم مسبقاً.

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التعرق ظاهرةٌ حياتية، وهي مُفيدة للإنسان؛ لأنها تعمل على التوازن الحراري في الجسم، وتحافظ على حرارة الجسم من الارتفاع.

ولكن هناك تفاوت بين الناس في مستوى ودرجة التعرق، وهذا التفاوت بين الناس أمرٌ عام يشمل الشكل والطول واللون والإفرازات الدهنية، والتعرق، ورائحة العرق...وغيره الكثير .

هناك عوامل تُساعد على التعرق، مثل الفصل، والحرارة، والرطوبة، والجهد، والحالة النفسية، وبتخفيف العوامل المساعدة تخف نسبة التعرق المرتبطة بها.

إن التعرق الذي ذكرته لم تحدد موضعه، فهناك تعرق من الإبطين وهو الشائع، وهناك تعرق من القدمين الذي قد يؤدي لرائحة مُحرجة ومزعجة لصاحبها ومن يتعامل معهم، وهناك التعرق من الكفين، والتعرق من الجبهة، أو التعرق العام أي من أي أو كل أجزاء البدن .

نصائحنا للتعرق المفرط نلخصها فيما يلي:

1- الغسل بالماء والصابون اليومي لتخفيف رائحة العرق وليس لتجفيفه.

2- استعمال القميص الداخلي المسمى (تي شيرت) القطني بنصف كم (وليس ذي الشيال) الذي يمتص العرق ويخفف تأثير القمصان النايلون الخارجية التي قد تزيد من القابلية للتعرق.

3- استعمال (إنتي بريسبيرانت) وليس (ديودورانت) لأن الأول مجفف للعرق من الغدة، والثاني معطر للموضع المتعرق.

4- من المستحضرات الجيدة مادة (ألمنيوم كلورايد) وتوجد تجارياً باسم (درايكلور) وتُستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة، ثم بعد ذلك إن حصل التحسن المطلوب مرة كل يومين كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعياً فيما بعد، وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام .
5- يوجد مركب اسمه (ديو سبراي) للويس ويدمر، وهو عبارة عن محلول مادة (ألمنيوم كلورايد) المخفف، والذي يمكن استعماله كبخاخ سواءً على الجذع أو الراحتين أو حتى على جلدة الرأس، ثم يدلك، وهو يخفف التعرق عند الإنسان الطبيعي، وهو محتمل إلى حد كبير وسهل الاستعمال على المناطق المختلفة من الجلد، ولكن إذا أردت الأقوى والمخصص فهو السابق أي (درايكلور)، أو (ديو كريم) لـ(لويس ويدمر).
6- إن لم نحصل على الفائدة المرجوة، فهناك مواد كيماوية غالية ومكلفة ولكنها فعّالة جداً، مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت، إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي (6) أشهر، ويجب أن تحقن بيد متخصص، ولكل موضع تشريحي مناطق خاصة للحقن.
7- هناك بعض العمليات التي كانت تُجرى سابقاً، والتي بموجبها يستأصل الجلد بما فيه من غدد عرقية إبطية، وهي ليست العلاج الشائع، وقد خف اللجوء إليها.
8- هناك جهاز كهربائي يعمل على البطارية، يوضع في الإبط، فيحدث تيارات كهربائية تؤدي إلى ضمور أو انخفاض في نشاط الغدد العرقية (ولكنه ليس متوفراً في الأسواق حالياً، وهو ليس العلاج المثالي؛ لأن استعماله لم يشاع، على الرغم من نزوله للأسواق منذ حوالي (20) عاماً، واسمه (دريونيك) كما ويوجد منه أشكال لعلاج اليدين والقدمين مفرطة التعرق، وقيمته لا تزيد عن (150) دولار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

مشكلتي هي في تعرقي المستمر، فعندما أحمل شيئاً ثقيلاً أحس بالتعرق في جلدة رأسي، وأضطر لغسله، وأيضاً عندما أصاب بالتوتر أو الخوف أو الخجل أصاب بالتعرق الغزير فجأة، خاصة في رأسي، فهل هناك من سبب؟ وما علاجه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sawsan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الغدد العرقية في منطقة الرأس عندك قد تكون مفرطة النشاط، وإن الجهد أو الانفعال من العوامل المثيرة لهذا التعرق، فأول ما نبدأ به هو تجنب الأسباب الممكنة، أو تأجيلها لظرف مناسب (تجنب حمل الأشياء الثقيلة).

من المستحضرات الجيّدة مادة (ألمنيوم كلورايد) وتوجد تجارياً باسم (درايكلور)، وتُستعمل مساءً كل يوم لفترة أسبوعين، أو أربعة، ثم بعد ذلك مرة كل يومين كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعياً فيما بعد، وينبغي ألا تُستعمل بعد الاستحمام، وهذا المستحضر خاص بالإبطين، ويمكن استعماله على الراحتين والأخمصين، أما على الرأس فمن الممكن أن يُفيد ولكن بعد اختبار بقعي للتحمل والفائدة، فقد يسبب بعض الحرقان، ولكنه سليم وليس خطيراً على أي حال.

إن لم نحصل على الفائدة المرجوة، فهناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة، وهي فعّالةٌ جداً، مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت، إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي (6) شهور، ويجب أن تحقن بيد متخصص.

إن إبر (البوتكس) تُعتبر علاجاً جيداً، أو حتى من أفضل العلاجات لعلاج فرط التعرق، كما ويمكن استعمالها لأغلب مواضع التعرق الزائد، بما في ذلك الجبهة والفروة (جلدة الرأس) والراحتين والأخمصين.

هذه الإبر غالباً ليس لها أضرار إن طبّقت بشكل صحيح، وبيد خبيرة، وفائدتها أنها تؤثر على العصب الذي يغذي الغدد العرقية، فيخف التعرق بشكل واضح وسريع بعد الحقن، كما ويجب الامتناع عن تطبيق مزيلات العرق لعدة أيام، ثم يتم إجراء اختبار لمواضع العرق، وبعدها يتم الحقن ويبدأ التحسن خلال فترة قصيرة.

إن هذه الإبر ليست حلاً جذرياً إلى الآن، ولكنه مريح لعدة شهور (وسطياً 6 شهور قد تزيد أو تنقص حسب المريض والحالة والشدة).

مشكلة هذه الإبر غلاء قيمتها وحاجتها إلى خبرة ممن يستعملها.

إلى الآن ليس هناك حل كامل نموذجي لمشكلة التعرق.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني من التعرق الزائد في فروة الرأس؛ مما يسبب لي مشكلة كبيرة، مع العلم أن فروه رأسي دهنية، وأريد حلاً لهذه المشكلة، سمعت عن إبر البوتكس، ولكنني متخوفة منها فأريد أن أعرف ما فوائدها؟ وما هي أضرارها؟ وهل العلاج بإبر (البوتكس) علاج جذري أم أنه مؤقت؟ وهل يوجد علاج جذري للتخلص من التعرق الزائد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن إبر (البوتكس) تُعتبر علاجاً جيداً، أو حتى من أفضل العلاجات لعلاج فرط التعرق، كما يمكن استعمالها لأغلب مواضع التعرق الزائد، بما في ذلك الراحتين والأخمصين والجبهة والفروة (جلدة الرأس).

غالباً ليس لها أضرار إن طُبقت بشكل صحيح وبيدٍ خبيرة، وفائدتها أنها تؤثر على العصب الذي يغذي الغدد العرقية، فيخف التعرق بشكل واضح وسريع بعد الحقن.

يجب الامتناع عن تطبيق مُزيلات العرق لعدة أيام، ثم يتم إجراء اختبار لمواضع العرق، وبعدها يتم الحقن ويبدأ التحسن خلال فترة قصيرة .

إنه ليس حلاً جذريا إلى الآن، ولكنه مُريح لعدة شهور (6 أشهر) قد تزيد أو تنقص حسب المريض، والحالة، والشدة.
ومشكلة هذه الإبر أنها غالية الثمن.

وأخيراً: إلى الآن لا يوجد هناك حل كامل لمشكلة التعرق.
وبالله التوفيق.
السؤال:
صديقتي تعاني من رائحة عرق كريهة، رغم أنها كثيرة الاستحمام، وتزيل الشعر الزائد، ولكنها عندما تستحم تزداد الرائحة بصورةٍ لا تُطاق، وعند استعمالها المزيلات تذهب الرائحة، أما بدونها فتظل كما هي، وهي مستاءةٌ جداً؛ لأن الرائحة كالتخمر، نرجو علاجاً قاطعاً لهذه الحالة.
شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
رائحة العرق الكريهة تذكر الإنسان بأنه قد حان موعد الاستحمام، وهذه فائدة من فوائد العرق والتعرق، فلو كانت رائحة العرق جميلة لانتظر الناس التعرق والقذارة حباً في الرائحة، كما وأن العرق يحوي مادة تشبه البول، ولذلك يسميه البعض بالبول المخفف.
إن بعض الناس يتميز عَرقهم (بفتح العين والراء-أي التعرق) أوعِرقهم (بكسر العين وإسكان الراء- أي لون جلدهم) برائحة خاصة، وذلك بسبب نوع الطعام المأكول، كالبصل والثوم، أو غيره من المأكولات الغريبة التي يتناولها بعض الناس، مثل الهنود وغيرهم من أصحاب الوجبات الخاصة.

إليك بعض النصائح العامة لتخفيف العرق أو التعرق:
1- يجب الغسل اليومي بالماء والصابون، حتى ولو لم يكن هناك فرط تعرق.
2- تجنب المأكولات التي تسبب رائحة العرق.
3- استعمال مزيل العرق (انتي بريسبيرانت) وليس المعطر (ديودورانت) لأن الأول مجفف للعرق من الغدة، والثاني معطر للموضع المتعرق، ومن المستحضرات الجيدة مادة (المنيوم كلورايد) وتوجد تجارياً باسم (درايكلور) وتُستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة، ثم بعد ذلك مرة كل يومين كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج مع انتظام الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعياً فيما بعد، وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام.
4- القميص الداخلي المسمى (تي شيرت) القطني بنصف كم هو أفضل من القميص الداخلي ذي الشيال؛ وذلك لأنه يمتص العرق، ويخفف تأثير القمصان الخارجية (النايلون) التي قد تزيد من القابلية للتعرق.

5- هناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة، ولكنها فعالةٌ جداً، مثل مادة (البوتكس) ومع أن تأثيرها مؤقت إلا أنه قد تحتاج الحقن كل حوالي (6) أشهر، ويجب أن تحقن بيد متخصص حسب موضع التعرق.
6- التدخلات الجراحية، والعمليات التي كانت تُجرى سابقاً، والتي بموجبها يُستأصل الجلد بما فيه من غدد عرقية إبطية، أو قطع للعصب الذي يُغذي عملية التعرق، وعلى كل حال فالتدخلات الجراحية هي ليست العلاج الشائع، وقد خف اللجوء إليها مع وجود (البوتكس) لسلامته ويسره بالمقارنة مع الجراحة.
7- جهاز (دريونيك) الكهربائي الذي يعمل على البطارية، يوضع في الإبط يُحدث تيارات كهربائية تؤدي إلى ضمور أو انخفاض في نشاط الغدد العرقية.
والله الموفق.