OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أخطأت في حساب الدورة، وأخذت حقنة بروجسترون لتنزيلها، علما أنها بالعادة تتأخر يومين، حيث إنها منتظمة، ولكن غير المعتاد أنها نزلت خفيفة على شكل نقاط، فهل هذا بسبب الحقنة؟ وماذا أفعل الآن؟ علما أني أخذتها لثلاثة أيام، وهل يكون بسبب اللولب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيور الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت ذكرت أن دورتك منتظمة، ولكن عن طريق الخطأ توهمت بالحساب وأخذت إبرة بروجسترون لتنزيل الدورة، وقد حصل تغير بنزف الدورة، وهذا يعني أن سماكة بطانة الرحم رقيقة وغير كافية، ونزلت بهذا الشكل، والبروجسترون كميته قليلة، فقط إبرة واحدة لم تكفي لتسميك بطانة الرحم وتنزيل دورة كثيفة.

كذلك أنت لم تذكري نوع اللولب هل هو عادي أم هرموني؟ ففي حال وضع لولب هرموني فإنه يؤثر على نزف الدورة، فتصبح قليلة جداً، وقد تنقطع الدورة فترة طويلة.

يمكنك إجراء تصوير بالأمواج فوق لقياس بطانة الرحم والاطمئنان على وضع اللولب.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم..

نزلت الدورة بتاريخ 1/5، واغتسلت بتاريخ 8/5 بعد أن ظهرت علامات الطهارة، وبتاريخ 12/5 نزل عليّ دم مرة أخرى، واستمر حاله كحال الدورة الشهرية، ولا أعلم ما سبب ذلك!

حدث معي مثل هذا الأمر قبل 11 شهرا، فبعد الطهارة بـ 3 أيام نزل دم، واستمر نفس فترة الحيض المعتادة؟

كما حدث أيضا في عام 2012 تقريبا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ ح م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحصل الدورة الشهرية نتيجة تأثير مجموعة من الهرمونات على الرحم والمبيضين، وتعمل هذه الهرمونات بنظام متكامل وأي خلل في أحدها يؤدي إلى خلل بعمل المبيض، وعدم انتظام بالدورة الشهرية، أو نزوف غير معتادة، ولكن يمكن أن تختلف طبيعة الدورة الشهرية من أنثى لأخرى، ويمكن أن تختلف أيضاً طبيعتها عند نفس الأنثى من فترة لأخرى.

وحسب الحالة النفسية والجسدية، ومن وقت لآخر وتعتبر طبيعية، ولكن في حال تكرار ذلك عدة مرات في فترات متقاربة لا بد من الكشف عن السبب؛ لذلك -أختي- لا داعي للقلق.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

الشكر الجزيل للقائمين على هذا الموقع.

أجهضت وأخذت إبرة ديبوا فيرا بتاريخ 7 من شهر 11، ونزلت الدورة لمدة شهرين على شكل قطرات دم لمدة يوم أو يومين، وبتاريخ 23/2 أحسست بألم الإباضة مع نزول إفرازات، وبعد عشرة أيام أحسست بألم الدورة الشهرية، لكن لم تنزل، وبتاريخ 27/3 نزلت قطرة دم مع إفرازات وردية، وجفت بعدها.

متى تنزل الدورة؟ ومتى أستطيع الحمل؟ مع العلم أني عملت سونارا 29/1 وكان الرحم والمبايض طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقنة ديبو بروفيرا أو Medroxyprogesterone هي حقنة بروجيستين يثبط إفراز الهرمونات المحفزة للتبويض من الغدة النخامية، وبالتالي يمنع نمو ونضوج البويضات، ويمنع الحمل، ومن المتوقع نزول قطرات بسيطة من الدم وقت نزول الدورة.

يمتد مفعول حقنة منع الحمل لمدة ثلاثة شهور حتى موعد الحقنة التالية، وعند التوقف عن تناول الحقن الأمر يعتمد على الوضع قبل أخذ الحقنة، فإذا كانت الأمور طبيعية والتبويض طبيعيا، ولا يوجد مشاكل قبل ذلك، فمع انتهاء الشهر الرابع سوف تنزل الدورة بشكل طبيعي -إن شاء الله-؛ لأن تأثير المنع قد انتهى، وقد يتأخر ذلك شهرين إضافيين، والأمر يعتمد على درجة تثبيط الحقنة للهرمونات الداخلية لتعود الهرمونات المحفزة للتبويض في إنضاج وتفجير البويضة، ويحدث الحمل مع الجماع في الوقت المتوقع للتبويض.

في المرحلة القادمة يمكنك وبعد نزول الدورة تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى يتم إعادة بناء بطانة الرحم ويحدث الحمل.

يمكنك أيضا تناول حبوب مقويات للدم مثل Fesrose F أو FEFOL التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 46 سنة، ولدي 6 أبناء ولله الحمد، مشكلتي بدأت منذ سنة تقريبا وهي اضطراب الدورة، تتنظم لمدة 5 أشهر وتتأخر شهر، أنا أستعمل طريقة العزل كمانع للحمل، والأمور طيبة -والحمد لله- ولكن عندما تتأخر الدورة وتصبح مضطربة لا أعلم ما هي الطريقة المناسبة لمنع الحمل!

سؤالي: هل توجد عشبة مناسبة تساعد على انتظام الدورة؟ وهل هذا الأمر بداية سن اليأس؟ وهل توجد طريقة مناسبة للحمل في هذا السن؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- من الطبيعي أن تبدأ الدورة الشهرية بالاضطراب وعدم الانتظام عندك, ففي هذا السن يبدأ مخزون المبيض بالنفاذ, مما يجعل الغدة النخامية تقوم بإفراز كميات عالية من هرموناتها حتى يستمر المبيض بالعمل, وهذا قد يسبب تطور عدة بويضات بنفس الوقت وحدوث اضطراب في الدورة, وهذا الاضطراب قد يكون على أي شكل، بمعنى قد تصبح الدورة متقاربة أو متباعدة, أو تصبح كمية الحيض غزيرة, أو على العكس قليلة جدا, أو غير ذلك.

ومع ذلك, ورغم أن احتمال الحمل يكون منخفضا جدا في هذه السن إلا أننا ننصح دوما بأن تقوم السيدة بعمل تحليل للحمل في كل مرة تتأخر فيها الدورة الشهرية؛ حتى لو كانت تستخدم طريقة لمنع الحمل وذلك كنوع من الاحتياط ولنفي احتمال حدوث حمل مفاجئ وغير متوقع.

وبالنسبة لمنع الحمل في هذا السن، فلا يوجد أعشاب تفيد في هذا الأمر, ولم يثبت لغاية الآن بأن هنالك أعشابا تفيد في منع الحمل بطريقة آمنة وفعالة, كما لا ننصح باستخدام أية أعشاب يروج لها لهذا الهدف, والسبب هو أنه لا يوجد بين أيدينا دراسات عن الأعشاب بهذا الشأن، ولا عن سلامتها، ولا عن نسبة نجاحها، أو فشلها ولا عن جرعاتها.

بالنسبة لأفضل طريقة لمنع الحمل في هذا السن، فإذا لم يكن لديك مشاكل صحية, فالأفضل استخدام اللولب الهرموني؛ لأنه يحوي على مركب هرموني مفرد وبجرعة بسيطة جدا, لكنه سيمنع الحمل بشكل فعال جدا، وسيخفف من كمية دم الدورة فيمنع من حدوث فقر الدم.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أتناول أقراص منع الحمل (ياز)، وفي فترة الأربعة أقراص (النزف الانسحابي) لم تأت لي الدورة وجاءت في اليوم الأول من أقراص الشريط التالي، يعنى خامس يوم من انتهاء الأقراص الهرمونية، ونزلت على هيئة بقعة بنية مع وجود آلام بسيطة ثم توقفت ثم نزلت نقطة دم، ولم تنزل ثانية.

أنا الآن في اليوم الثاني لها، وكل فترة يأتيني مغص بسيط، وأحس أن نقطة أو مسحة دم نزلت هل أستمر في الأقراص أم يمكن أن يكون حملا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال كنت قد بدأت في تناول هذه الحبوب بشكل صحيح ومنتظم ويومي, ولم يحدث أن أصابك إقياء ولا إسهال خلال تناولها, فمن المستبعد جدا أن يكون قد حدث عندك حمل.

لكن إذا كنت قد تناولتِها بشكل غير منتظم, أو كان قد أصابك إقياء أو إسهال خلال تناولها, فمن المحتمل هنا أن يكن قد حدث حمل.

وفي كل الأحوال أنصحك بعمل تحليل للحمل في الدم, وذلك كنوع من الاحتياط فقط, فإذا تبين بأنه سلبي, فسيكون سبب انقطاع الدورة أو نزولها بهذا الشكل هو من تأثير حبوب منع الحمل (ياز), فهذه الحبوب يمكن أن تتسبب في انقطاع الدورة عند حوالي 15٪ من الحالات, كما وقد تسبب نزول الدورة بشكل بقع أو مشحات -كما يحدث عندك الآن- وقد تسبب أعراضا أخرى كالغثيان وألم الثدي والبطن وغير ذلك... , وكل هذه الأعراض, بما فيها عدم انتظام الدورة, من الممكن أن تختفي بعد بضعة أشهر من تناول الحبوب.

لذلك في حال كان تحليل الحمل سلبيا, أنصحك بالاستمرار في تناول هذه الحبوب كالمعتاد, حتى لو استمر نزول الدم في الشريط الثاني, فسيختفي ذلك مع الانتظام في تناولها بإذن الله تعالى.

أسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، عندما كنت في عمر17 أو 18 سنة، كنت أعاني من وسواس الطهارة والعبادة، حيث كنت أقضي وقتا طويلا في الوضوء والصلاة بسبب ذلك الوسواس، ووصل بي الوسواس إلى الاستنجاء، حيث كنت أغسل المنطقة الحساسة جزءًا جزءًا لمدة طويلة، قد تقارب لنصف ساعة أو أكثر.

ذات يوم بعد أن أنهيت الاستنجاء، وذهبت للوضوء (الذي استغرق على الأقل ربع ساعة، وربما أكثر)، ذهبت للصلاة، وبينما أنا أصلي أحسست كأن شيئا انفجر تحتي، ثم رأيت بعض الدم، وقد كان لونه غريبا، بحيث لا أذكر أنني رأيته من قبل، فقد كان لونه أحمر فاتحا يميل إلى الوردي، فظننت بأنه دم الدورة، وانتظرت يومين بعدها، ولكن لم ينزل شيء.

دورتي غير منتظمة منذ البلوغ، فهل فقدت عذريتي، وهل تمزق غشاء البكارة؟ أنا خائفة جدا، ولا أذكر إن كنت أدخلت إصبعي إلى الفرج أثناء الاستنجاء أم لا؟ كما أنني أحس بأن فتحة المهبل واسعة، فما هو السبب؟ أنجدوني من فضلكم، فأنا لا أستطيع الذهاب إلى الطبيبة لكي تفحصني.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، وحسب ما تبين لي من رسالتك، فإن وساوس الطهارة والوضوء، كانت شيئا من الماضي، وأنك قد شفيت منها الآن، -فالحمد لله- الذي متعك بالإرادة والعزيمة، ومكنك من السيطرة عليها, ونسأله -جل وعلا- أن يزيدك ثباتا وقوة.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: بأن ما حدث معك من نزول مفاجىء للدم في أحد الأيام خلال الصلاة, لا علاقة له مطلقا بغشاء البكارة, بل هو ناجم عن بطانة الرحم, وذلك لأن الدورة عندك غير منتظمة, وهذا يعني بأن البطانة الرحمية عندك هشة وغير ثابتة, أي قد يحدث فيها تمزق أو انسلاخ في أي وقت, مما قد يؤدي إلى نزول دم في خارج أوقات الدورة.

إذا اطمئني -يا ابنتي- فغشاء البكارة عندك سليم، وأنت عذراء, وهذا الكلام مؤكد 100٪، ولا داع لمراجعة الطبيبة لعمل الفحص على الغشاء, لكن وبما أن الدورة عندك غير منتظمة, فمن الأفضل أن تقومي بعمل تحاليل هرمونية أساسية لمحاولة معرفة السبب وعلاجه ان أمكن, وبالتالي أنصحك بعمل التحاليل التالية:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني، أو ثالث يوم من الدورة الشهرية، وفي الصباح، والعلاج سيكون حسب نتائج تلك التحاليل.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم ليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنتين، وطفلتي عمرها سنة، ومنذ الولادة نقوم بالعزل، ومنذ شهر نزلت الدورة، وبعد 14يوما حصل جماع بدون عزل، وتكرر ذلك بعد يومين، ثم نزلت الدورة على شكل تنقيط فقط، لمدة يومين، والآن مضى شهر ولم تنزل الدورة.

في موعد الدورة شعرت بألم في الظهر والجوانب، علما أني آخذ حبوب الالتهاب والكالسيوم، وقد مشيت كثيرا، وشعرت بالتعب، فأخذت حبتين بنادول، فنزلت مني قطعتين فيهما عروق حمراء، ثم نزل خط من الدم، فشعرت بألم شديد في البطن والظهر، وشعرت بالبرد، فما الذي نزل مني؟ هل هو حمل ونزل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتوقف الدورة عن النزول في الشهور الستة الأولى بعد الولادة، مع انتظام الرضاعة الطبيعية، وقد تزيد فترة انقطاع الدورة لمدة أطول من ذلك، وهذا الانقطاع يحدث نتيجة ارتفاع هرمون الحليب ومنع التبويض، ومع نزول الدورة قد يحدث تبويض، وقد يحدث حمل، خصوصا وأن جماع كامل حدث بدون قذف خارجي، وبدون استخدام وسيلة لمنع الحمل مرتين في الوقت المحتمل للتبويض، وقد لا يحدث، والاحتمال قائم في كلتا الحالتين.

والفيصل في ذلك هو عمل اختبار حمل رقمي BhCG، وإذا كان أكثر من 50، وهو أقل نتيجة إيجابية، يمكن إعادة التحليل مرة أخرى بعد 48 ساعة؛ لمعرفة هل تضاعف نتيجة التحليل أم لم تتضاعف، ونتيجة 25 فأقل، تؤكد عدم وجود حمل، مع ضرورة عمل سونار على المبايض والرحم؛ لمعرفة هل هناك كيس حمل أم لا يوجد، وهل هناك تكيسات على المبايض، أو هل هناك أكياس وظيفية، وهي المشاكل في المبايض، تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وتنقيط الدم، مع ألم أسفل البطن.

وبخصوص ألم الظهر والشعور بالبرد، من المهم عمل صورة دم كامل CBC، لأن وجود التهاب بكتيري يؤدي إلى الشعور بالبرد، بالإضافة إلى ارتفاع في عدد كرات الدم البيضاء، وفي حال وجود التهاب، من المهم تناول مضاد حيوي مناسب لمدة 7 إلى 10 أيام، وفي حال عدم وجود حمل، يمكنك تناول حبوب مسكنة للألم، مثل CELEBREX 200 MG مرتين في اليوم، مع حبوب باسط للعضلات، مثل MUSCADOL أو MYOLGIN قرصا ثلاث مرات في اليوم، حتى يختفي الألم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا متزوجة، ولدي 5 أبناء.

الدورة الشهرية نزلت في شهر رمضان وشوال يوم 11 ، وتستمر 6 أيام وبدون ألم، ولكنها تقدمت في هذا الشهر، وأحسست فجر اليوم 9 بألم شديد في الأفخاذ وأسفل الظهر والبطن مثل الطلق، ولم ينزل الدم إلا عصرا، وكان لون الدم كأنه مخفف بالماء، واستمر على تلك الحالة حتى فجر اليوم التالي، ونزل الدم طبيعيا، وانقطع في نفس اليوم، وعاد وكأنه مخفف بالماء، ثم انقطع إلى ظهر اليوم التالي، وعندما قمت بأشغال المنزل أحسست بمغص ونزول شيء بسيط كأنه مخفف بالماء، وانقطع، وفي اليوم التالي مشيت ورجع الألم، ودخلت لأتبرز، ونزل مثل زلال البيض مدمى، ولم ينزل بعدها شيء.

مع العلم أني أشعر بالتعرق والخفقان والغثيان والدوخة، وقد أجريت تحليلا في اليوم 13 للدم والبول وكانت النتيجة سلبية، فهل من الممكن أن يكون حملا متأخرا ولم يظهر في التحاليل؟ أم أن هناك مشكلة لا قدر الله؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت عمر الشريف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية في اليوم ال 11 من الشهر الهجري بشكل منتظم يشير إلى أن دورتك الشهرية منتظمة -إن شاء الله-.

ونزول الدورة هذا الشهر متقدمة بيومين ومتقطعة وخفيفة قد يشير إلى أن التبويض هذا الشهر كان ضعيفا، وأن الهرمون الذي يخرج من جراب البويضة بروجيستيرون لم يكن بالقدر الكافي الذي يقوم ببناء بطانة الرحم ويجعلها جاهزة لتعشيش البويضة المخصبة، والبطانة التي لم يتم بناؤها بشكل جيد تظهر في صورة دورة خفيفة ومصحوبة بألم في بعض الأحيان، وليس للتعرق أو الدوخة والغثيان علاقة بالحمل، ولا يوجد ما يسمى بحمل متأخر؛ لأن الحمل يرفع نسبة هرمون الحمل الرقمي في الدم BhCG بشكل متزايد، وتتضاعف النتيجة كل 48 ساعة، ونزول الدورة خفيفة أمر يحدث، ولا شيء فيه، ولا قلق منه، والأمر الآن يختلف باختلاف رغبتك في منع الحمل، وبالتالي يمكنك استخدام وسيلة مناسبة مثل اللولب أو العازل الطبي أو الحبوب بعد الفحص الطبي، وقياس ضغط الدم، وعمل تحليل صورة الدم.

أو رغبتك بالبحث عن الحمل؛ ولذلك فالفحوصات والتحاليل الهرمونية يمكن إجراؤها مع الطبيبة النسائية المعالجة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 21 سنة، وغير متزوجة، ولا أعاني من السمنة، منذ سنتين تقريباً بعد الدورة الشهرية ينزل علي دم ويستمر إلى وقت نزول الدورة الأخرى، مصحوبا بقطع من الدم، ولونه يكون أحمرا مائلا للبني، وقد أجريت سونارا، وكان كل شيء جيدا، والمبايض في حالة جيدة أيضا، ثم عملت تحليلا للحديد، وكان 10، وعملت تحليلا للهرمونات أيضا، وكانت بحالة جيدة، وعملت تحليل T.S.H وأيضا FT4 و FSH و LH، وأيضا عملت تحليلا لهرمون الذكورة، وجميع التحاليل في حالة جيدة، فأعطتني الدكتورة حبوب كلمين، واستمررت عليها لثلاثة أشهر، ولم أر أي تحسن.

في أول شهرين أخذت مع الكلمين حبوب بريمولوت، وخلال استخدامهم لم ينزل الدم، أما في الشهر الثالث طلبت مني الطبيبة إيقافها، ولكن الدم نزل، فما الحل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bashayer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدم بشكل متواصل ومستمر أحيانا حتى الدورة الأخرى، مع نزول دم متجلط (قطع دم) مرتبط بخلل في التوازن الهرموني في معظم الحالات، ومن أهم أسباب ذلك التكيس على المبايض، ولكن هناك أسباب أخرى، ومنها:

البطانة المهاجرة، وهي تعني وجود الأنسجة المبطنة للرحم خارج مكانها، ويمكن أن توجد خلايا البطانة المهاجرة في عنق الرحم أو المبايض، أو الحوض نفسه، وهي تستجيب للتغير في الهرمونات للدورة الشهرية، وتؤدي إلى نزول الدم المتكرر.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى نزول الدم المتكرر: وجود بعض التليفات في عضلة الرحم Fibroids، أو وجود أمراض الدم، والتي تؤدي إلى عدم تجلط الدم عند التعرض للجروح، وهناك اختبارات لذلك مثل: PT & PTT لبيان سرعة النزف، كذلك فإن الخلل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى النزف المستمر.

والحمد لله أن وظائف الغدة لديك طبيعية، ولذلك من المهم عمل سونار على الرحم والمبايض، وقياس نسبة هرمون بروجيستيرون في اليوم ال 21 من بداية الدورة.

ولعلاج البطانة المهاجرة، أو الأكياس الوظيفية، أو التكيس على المبايض:

يمكن تناول حبوب منع الحمل ياسمين لعدة شهور وليس لشهر واحد، ويكون بمعدل قرص واحد يوميا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية أو يحدث الحمل، مع ضرورة تناول حبوب الحديد وفوليك أسيد مثل أقراص Ferose F مرتين يوميا لتعويض الفاقد من الدم، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والفواكه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ 10 أشهر، ولم أحمل إلى الآن، ودورتي الشهرية غير منتظمة، وهذه هي المعدلات خلال الأشهر السابقة:

(31، 30، 29، 29، 33، 27، 32، 29، 24، 27)، فهل هذا يدل على اضطراب الدورة الشهرية ويجب زيارة الطبيبة، أم أنه أمر عادي؟ وهل يمكن أن يكون له علاقة بتأخر الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الفاضلة تتعرض بعض النساء إلى عدم انتظام بالدورة الشهرية في فترات من العمر وخاصة بعد البلوغ، وقبل سن اليأس، وهذا يحتاج إلى انسجام وانتظام بين وظائف الرحم والمبيض والغدة النخامية والدرقية، وأي خلل في وظائف أي منها سواء كان السبب نفسياً أو مرضياً قد يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، بالإضافة إلى السمنة، والنحافة، والصحة العامة.

وتعتبر الدورة منتظمة إذا كانت تأتي ما بين 23 إلى 35 يوماً، ففي بداية الزواج تشتكي العروس من اضطراب في الدورة الشهرية في الفترة الأولى بعد الزواج؛ بسبب التغييرات الهرمونية تحدث نتيجة الاتصال الزوجي.

العلاقات الزوجية والمداعبات تثير إفراز بعض الهرمونات وهو يختلف عما قبل الزواج من سيدة إلى أخرى، ثم تعود لتنتظم مرة أخرى، وبالنسبة لك عزيزتي يوجد تغير بسيط فقط بمواعيد الدورة ولا يعتبر عدم انتظام، وينصح بمراجعة طبيبة نساء وتوليد؛ لدراسة ومراقبة الإباضة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 31 سنة، كنت أتناول دواء فيزان لمدة ستة أشهر، وبعدها انقطعت عني الدورة الشهرية نهائيا خلال هذه المدة، وعندما انتهيت من تناول هذا الدواء عادت لي الدورة بشكل طبيعي وبانتظام كالسابق -ولله الحمد-.

قبل تناول الدواء كانت دورتي في اليوم الأول خفيفة تميل إلى اللون البني، ثم تنزل بشكل طبيعي في اليوم الثاني والثالث، وتستمر لمدة 7 أيام، ولكن بعد انتهائي من تناول الدواء منذ خمسة أشهر، أصبحت تنزل من اليوم الأول بلون أحمر يختلف عما تعودت عليه في السابق، وتستمر لمدة تسعة أيام، فما سبب هذا التغير، وهل له علاقة بغشاء البكارة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اطمئني -يا عزيزتي- فالتغير الذي لاحظته في دورتك الشهرية، -سواء من ناحية عدد الأيام أو من ناحية شكل وكمية دم الحيض- لا علاقة له إطلاقا بغشاء البكارة، فهذا الغشاء لا يمكن أن يتأثر بكمية دم الحيض مهما طالت مدة نزوله، أو غزرت كميته، حتى لو احتوى الدم على خثرات، وعلى الأرجح بأن التغيرات التي حدثت في دورتك، وخاصة زيادة عدد أيامها سببه المرض الأصلي، وهو (بطانة الرحم الهاجرة) الذي تعانين منه.

اطمئني -ثانية-، وأبعدي عنك الخوف والقلق، فغشاء البكارة عندك سيكون سليماً، وستكونين عذراء -باذن الله تعالى-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..
جزاكم الله ألف خير على هذا الموقع الذي استفدت منه كثيرا.

أنا متزوجة منذ عام وخمسة أشهر، ولم يحدث الحمل نتيجة لتكيس المبايض وارتفاع قليل في هرمون LH، كما أن دورتي الشهرية غير منتظمة منذ سنين قبل الزواج، وقد قالت لي الطبيبة أن البويضات نشطة، ولكنها الآن على العكس تماما.

في الشهر الماضي تناولت دوفاستون، وبعد أسبوع من انتهائي منه نزلت الدورة، لكن على غير العادة، دم خفيف وقليل، واستمر لأسبوع، وأنا دورتي من 3 إلى 4 أيام.

وبعد 36 يوما من نزولها نزلت الدورة الأخرى بدون تناول أي دواء هذه المرة، وشعرت بألم في الجانب الأيمن أسفل البطن، قبيل نزولها بلحظات، ودام فترة غير طويلة منذ نزولها، علما بأنني أشعر بنغزات على نفس الجانب دائما قبل كل دورة منذ منتصفها، ولكن هذه المرة آلمني عند نزولها، فهل لديّ ميلان في الرحم أم أنه ليس في مكانه؟

رجاء أفيدوني بخصوص هذه الاضطرابات، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سجود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس لميلان الرحم علاقة باضطراب الدورة الشهرية، وسواء كان الرحم في الوضع العادي أم المقلوب إلى الخلف، لا يختلف الأمر، ولا يؤدي إلى أي خلل في النظام الهرموني أو اضطراب الدورة، والتكيس الموجود لديك هو السبب في تأخر الدورة وعدم انتظامها.

والنحافة مثل السمنة تؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني، واضطراب في الدورة الشهرية، ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفحص صورة الدم CBC، وفحص هرمون الحليب prolactin، والهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، وعمل سونار على الرحم وعلى المبايض؛ لأن الكسل في وظائف الغدة وفقر الدم والنحافة الشديدة أمراض تؤدي إلى مشاكل في الدورة الشهرية، والضعف العام والهزال.

ولإعادة تنظيم الدورة، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية:
يمكنك تناول حبوب منع الحمل مثل: كليمن، أو ياسمين لمدة 3 إلى 6 شهور، شريط كامل 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم الاستمرار في تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل، وجرعته 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع ضرورة تناول حبوب جلوكوفاج 500 مرتين بعد الغداء والعشاء لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، ومشروب التمر مع الحليب، وقطع العجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، ومشروب الحليب مع قطع الموز مريح للمعدة، ويفيد في زيادة الوزن، بالإضافة إلى تناول البروتين الحيواني مثل: اللحم المفروم والدجاج والسمك لزيادة الكتلة العضلية، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 29 سنة، منذ مدة ذهبت إلى طبيبة نسائية بسبب إزعاجات متلازمة ما قبل الحيض، فعملت لي فحصا بالموجات فوق الصوتية، وأخبرتني أني لا أعاني من أورام ولا من تكيسات، وأعطتني حبوب الدوفاستون، بالرغم من أن دورتي منتظمة، حبتين في اليوم من اليوم الخامس عشر لمدة عشرة أيام، لفترة أربع دورات، وفي الدورة الرابعة نزلت إفرازات بنية من اليوم الرابع والعشرين، واستمرت الدورة في النزول حتى اليوم الثامن والعشرين، وأنا الآن أقترب من أول دورة بعد إكمال الدواء، ونزلت إفرازات بنية خفيفة في اليوم السابع عشر.

مع العلم أني احتسبت اليوم الأول هو اليوم الثامن والعشرون من الدورة الماضية، ولم أحتسب أيام الإفرازات البنية، وازدادت عندي الإفرازات اليوم، وهو اليوم الواحد والعشرون، ولدي أيضا ألم كالقرصات في أسفل البطن من الجهة اليمنى، بدأ عندي قبل يوم ونصف من نزول الإفرازات، ولدي حرقة بسيطة في البول، ثم نزلت الدورة في اليوم الثاني والعشرين، وأنا اليوم في اليوم السادس من نزول الدورة، وبطني منتفخ من الغازات، ولدي وخز في أسفل الجنب الأيمن والأيسر من البطن، ويمتد الألم إلى أعلى الجنب وإلى الظهر، أنا خائفة جدا وخاصة من الإفرازات، ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة هي أن الأعراض التي تحدث قبل الدورة وتسمى (بمتلازمة ما قبل الدورة )، تكون في معظمها ناتجة عن هرمون ( البروجسترون)، لذلك فإنها لن تستجيب على حبوب (الدوفاستون)، لأن هذه الحبوب هي أصلا (بروجسترون)، لذلك قد تزداد الأعراض سوءا عند تناوله، وقد تضطرب الدورة وتكثر الاستحاضة، وهذا ما حدث عندك.

لذلك -يا ابنتي- إن نزول الدم والإفرازات البنية بالشكل الذي وصفته سببه تناول حبوب (الدوفاستون)، فالهرمونات عندك متوازنة جدا، لأن دورتك منتظمة، وتناول هذه الحبوب جعل مستوى (البروجسترون) أعلى من المطلوب، وبالتالي أصبحت بطانة الرحم هشة ويسهل نزول الدم منها حتى قبل موعد الدورة.

نصيحتي لك الآن هي بترك الدورة لتنزل بشكل طبيعي، وعدم تناول أي حبوب بعد ذلك، والصبر قليلا حتى تعود الدورة عندك إلى طبيعتها، فإذا بقيت المشكلة أو طالت فهنا يمكن تناول حبوب، لكن من نوع آخر يبقي البطانة متوازنة.

وأطمئنك بأن ما حدث عندك لن يؤثر على عمل المبيضين أبدا، فهو وإن سبب لك نزول الإفرازات البنية واضطراب الدورة، إلا أن هذه الحالة هي حالة سليمة تماما، وهي مؤقتة، وستختفي بعد إيقاف الدوفاستون، وستعود الدورة طبيعية -إن شاء الله تعالى- بعد ذلك.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.