OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 5 أشهر أُصبتُ بخدش في الوجه من طفلتي، وتكوّنتْ قشرة جلدية صغيرة بيضاء، ونظرًا لطبيعة عملي في الأجواء المعرَّضة للشمس وجدت القشرة البيضاء تحولت إلى بقعة سوداء، فبدأت باستخدام مرهم (ميبو) للحروق والخدوش، مع مرهم (كونتراكتيوبكس)، ولمدة 4 أشهر حتى اختفت تمامًا.

عند التوقف عن استخدامهما عادت مرة أخرى، فعاودت استخدام المراهم، ولي أسبوعان، لكن بدون فائدة، علمًا أنني أحاول قدر المستطاع عدم التعرض لأشعة الشمس، فما هو الحل؟ وما أفضل طريقة للعلاج؟

وكذلك منذ 5 أشهر تعرضت لكدْمة قويّة على صيوان الأذن اليسرى -الأذن الخارجية-؛ مما أدى في وقتها إلى تورمها، والآن زال التورم كليًا -والحمد لله-، ولكن يوجد جزء ناشف بها؛ فذهبت للطبيب، وأخبرني أن ذلك مكان غضروف صغير مكسور ناتج من الكدمة، ولا يمكن إصلاحه، فهل يوجد علاج في مثل هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bola maher حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما تحتاجه في موضوع البقعة الصبغية على الوجه هو الآتي: استعمال كريم للتفتيح، مثل: (Whitex cream) مرتين يوميًا لمدة شهرين، مع استعمال كريم واقي من أشعة الشمس، مثل: (Photoderm cream)، قبل الخروج نهارًا، مع الاستمرار في استعمال الواقي الشمسي حتى بعد اختفاء التصبُّغ لمنع عودة التصبُّغ في تلك المنطقة.

موضوع كسر غضروف صيوان الأذن قد يحتاج لزيارة مباشرة لطبيب الأنف والأذن؛ لإعادة التقييم؛ نظرًا لصعوبة كسر الغضروف الذي أخبرك به الطبيب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الصرح الشامخ, والذي أصبح مرجعا لأغلب النصائح الطبية العربية.

أنا شاب, أبلغ من العمر 21 عاما، عملت تقشيرا كيميائيا عميقا للوجه, وهذا اليوم الثاني بعد عملية التقشير.

السؤال: ما الذي يجب أن أفعله؟ وما الذي لا يجب أن أفعله؟ مثل وضع واق شمسي وغيره, وهل ضوء اللابتوب والأجهزة منهي عنها أم لا؟ فالأخصائي وصف لي واق شمسي بحماية 30, والذي اشتريته هو واق بمعامل 50+, فهل في ذلك مانع؟

أخيرا هل توجد أقراص تمنع ظهور الحبوب مجددا غير أقراص الروكتان؛ لأنني أحتاط من العلاجات القوية بعدم أخذها, ولا سيما أنه لا بد من عمل فحوصات كبد وغيره.

مع العلم أنني لم أجرب من قبل أي أقراص لحب الشباب, فجميعها كانت مراهم وغير نافعة بتاتا.

وبالنسبة للعمل هل توجد طريقة لإخفاء التقشير؟ فالأخصائي نصحني بالفازلين, ولكن الفازلين يجعل بشرتي سمراء, فهل من حل آخر؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استعمال واقي الشمس بمعامل وقاية 50 +, يقي الجلد من الأطوال الموجية المتعددة لأشعة الشمس, ولا مانع من استعماله, ولا تقلق من التعرض للضوء الصادر من الكمبيوتر, ولكن لا تسرف في استعمال الأجهزة التكنولوجية الحديثة.

توجد أنواع متعددة من التقشير الكيميائي على حسب نوع المقشر وتركيزه, وبالتالي عمق التقشير, وكلما زاد عمق التقشير كلما زادت فرصة حدوث الآثار الجانبية للتقشير الكيميائي, من تغير صبغي، عدوى ميكروبية، حدوث ندب –لا قدر الله- وبعض المشكلات الأخرى.

من المفترض أن يكون طبيبك المعالج قد أعطى لك تعليمات للعناية بالجلد بعد التقشير, ومن تلك التعليمات غسيل الوجه بغسول لطيف مرتين يوميا, ولا تقم مطلقا بفرك الجلد أو تدليكة أثناء الغسيل, ورطب الجلد جيدا باستمرار, ولا داعي للفازلين تحديدا إذا كان غير مريح لك, وإذا كانت هناك قشور ناتجة عن عدوى ميكروبية فيمكن استعمال مرهم البكتروبان لعدة أيام, وذلك بالإضافة للوقاية من الشمس كما ذكرنا سابقا.

أما بالنسبة لمشكلة حب الشباب فهي من الأمراض الجلدية المزمنة, والتي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص لآخر، وكذلك شدة الإصابة, ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟-.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها, وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟.

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

وتوجد علاجات موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم, منها الروكتان الذي ذكرته، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار, وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة لتقييم الحالة, وعمل اللازم.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أدرس في الكلية، مشكلتي هي أن وجهي ويديّ ظهر عليهم الاسمرار؛ بسبب تعرضي كثيرًا للشمس، حتى أن جسمي يختلف عن وجهي ويديّ، أريد أن أفتح وجهي، حاولت بشتى الخلطات ما نفع شيء، والآن أشرب الحلبة يوميًا كل صباح تقريبًا، بدأت منذ أواخر رمضان إلى اليوم، ولم أجد تحسنًا.

أريد خلطة للتفتيح والنضارة، زواجي بعد أشهر -إن شاء الله-، ادعوا لي بالتيسير والتوفيق.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dr Soul حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض لأشعة الشمس باستمرار من أهم العوامل التي تؤدي إلى اسمرار البشرة، ويجب تجنب التعرض لأشعة الشمس قدر المستطاع، واستعمال المستحضرات الواقية منها باستمرار صباحًا يوميًا لعدة أشهر حتى يقلّ النشاط الصبغي، وتستطيع أن تعمل الكريمات المبيضة بكفاءة عالية، حيث إن استعمالها إذا لم يكن مقرونًا بالحماية الفعالة من الشمس، فلن يكون له مردود حقيقي في التبييض.

يجب أن تختاري واقيًا من الشمس، بمعامل وقاية مرتفع نسبيًا، اعتبارًا من 30 وأعلى وأن تكون على العبوة علامة + لكي يقي المستحضر من الأطوال الموجية المختلفة لأشعة الشمس، ويمكن استعمال مستحضرات مثل: Anthelios gel cream, melascreen إذا رغبتِ في ذلك.

أما بالنسبة للتبييض، فهناك العديد من المواد الفعالة (سنذكرها لاحقًا) التي تستخدم في ذلك الإطار، إما أن تكون بتركيزات قليلة في مستحضرات العناية بالبشرة التي تباع في المتاجر، أو بتركيزات أعلى نسبيًا في المستحضرات المصنعة بواسطة شركات مهتمة بصناعة مستحضرات جلدية ذات جودة عالية، ومخصصة للاستخدام الطبي، وعادة ما تباع تلك المستحضرات في الصيدليات، مثل: منتجات التبييض المنتجة بواسطة شركات مثل: Ducrey, La Roche Possay, Vichy , Glytone, Rexol وغيرها، ويمكن أن تحصلي على تلك المستحضرات بشكل مباشر من الصيدليات حسب الماركات المتاحة في البلد الذي تقطنين به.

توجد بعض المواد المبيضة موجودة في كريمات طبية بتركيزات توصف بواسطة الطبيب فقط، ويمكن للطبيب المعالج أن يختار لك نوعًا مناسبًا مما هو متاح، ويكون استخدام الكريمات المبيضة بصفة عامة مرة واحدة، أو مرتين يوميًا لمدة من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة المطلوبة، والأفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب، وتلك المواد الفعالة هي:

• Hydroquinone2%-4%
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5%
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

ولا داعي لاستعمال الحلبة، ويمكن تجربة كريم (الاربتين) بواقع مرة يوميًا لمدة شهرين، بالإضافة إلى الوقاية من الشمس، وأفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أزلت شعر وجهي بشمع، وبعد يوم ظهر في وجهي مثل الحساسية واحمرار، وحرارة وحكة في منطقة الخدود، حاليا أستخدم مرهم كينكوب وثلج بعد كل وضوء أدهن وجهي به، ما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينصح باستعمال الكريم المذكور مطلقا على الوجه، وتوجد مستحضرات موضعية كثيرة آمنة يمكن استخدامها على الوجه، وفي العادة تستخدم الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي بمعدل مرتين يوميا لعدة أيام، وليس بالمعدل المذكور، ولا داعي لاستخدام الثلج في الوقت الحالي بعد مرور أيام من حدوث المشكلة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الله يبارك فيكم، أنا جديدة هنا، والله مشكلتي كبيرة جداً -وإن شاء الله- يكون حلها على أيديكم، وأدعو لكم ليل ونهار.

أولاً: أنا بيضاء مثل الثلج، وتعرضت مرة للشمس من الساعة 11 إلى الساعة 1 تقريباً، وجهي لم يصبه شيء، ولكن رقبتي صارت سمراء بشكل غير طبيعي، مما أدى إلى تشويه شكلي وأنا فتاة، وصرت أخجل لما أقف مع أحد أو أتحدث معه.

استخدمت كريم هيدروجين، وكريم actimed، لكن دون جدوى، وظلت رقبتي كما هي، وأثر اللون على رقبتي من الأمام، فما هو الكريم المناسب لحالتي؟

ثانياً: أنا لما تعرضت للشمس، خفت على وجهي من الاسمرار، فاستخدمت كميات كبيرة من كريم actimed للتبييض، بعد 6 شهور أحسست أن وجهي تغير لونه، مرة يكون فاتحاً، ومرة يكون أبيض، وفي مرة كان أقرب للون الأسود، فذهبت إلى الطبيب، فأعطاني كريم emuvate، فيه كورتيزون، فأصبح وجهي كما السابق وأفضل، ثم تغير، حيث صارت الحالة تأتيني وتذهب وهكذا، فأخبرني الطبيب أنها حساسية بسبب الكريمات، وأنني لو تركت الكريمات سيعود وجهي كما السابق وأحسن، فما هو العلاج المناسب للحساسية؟

الله يبارك فيكم، والله ما أتوقف عن الدعاء لكم، والله يبارك فيكم جميعاً، والله أنني أعاني كثيراً، ونفسيتي سيئة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلقي، فمن وصفك للمشكلة الأولى التي تعانين منها، والمتمثلة في اسمرار الجزء الأمامي من الرقبة، فهي متعلقة بالتعرض للشمس -كما ذكرت-، والعلاج يكون بتجنب التعرض إلى الشمس قدر المستطاع، واستعمال واقي الشمس صباحاً يومياً قبل الخروج بنصف ساعة باستمرار، مثل Melascreen cream spf 50 + or Anthelios gel-cream spf 50 + واستعمال كريم مبيض مثل الأربيتين مرة واحدة مساء يومياً، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين، حسب النتيجة.

أما بالنسبة للمشكلة الثانية بالوجه: فمن المعروف أن الوجه يتعرض إلى عوامل خارجية كثيرة، بالإضافة إلى التلامس مع الكثير من المستحضرات، مثل المنظفات والكريمات وأدوات التجميل، وأنصح بمراقبة تلك الأشياء والامتناع عن الأشياء التي تسبب لك أي تحسس، أو عدم راحة بعد الاستعمال، وتوقفي في الوقت الحالي عن استعمال أي من المستحضرات المذكورة تماماً، وإذا كان هناك التهاب في الوقت الحالي، فيمكنك استخدام كريم كورتيزون موضعي خفيف، مثل الكريم التي استعملته سابقاً، والذي وصفه لك الطبيب لعدة أيام فقط، وبعد ذلك اهتمي بالوقاية من الشمس، واستعملي واق للشمس مناسب لبشرتك صباحاً يومياً قبل الخروج بنصف ساعة، ويمكنك استعمال المستحضرات المذكورة سابقاً، وإذا كان هناك اسمرار بالوجه، فيمكنك استعمال الأربيتين المذكور في الفقرة الأولى بنفس التعليمات المذكورة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 عاما، قبل 4 سنوات قمت في المنزل بحك وجهي بقطعة ورقة خشنة تستخدم لإخراج الشعر الموجود في الساقين واليدين، لكنني ظننتها للوجه فقمت بحك وجهي بشدة لجهلي، الآن أصبح وجهي حساسا جدا، بمجرد تعرضي للشمس يبدأ بقرصي، واسمرت بشرتي وأصبحت جافة جدا، وكلما حاولت وضع واق شمسي تظهر لي حبوب مباشرة على وجهي، والمشكلة الكبرى التي أريد حلها الآن هي المسامات التي ظهرت لي قبل 5 شهور، أريد لها علاجا مضمونا قبل زفافي، وعلاجا للاسمرار الذي حصل حول شفتيّ، وما هو واقي الشمس المناسب في حالتي؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للون الداكن -أختي الكريمة- الذي تعانين منه فوق الفم وحول الشفتين، ربما يكون له علاقة بعادة عض أو مص الشفتين، أو ترطيبها باللسان، أو بسبب نوع من أنواع الأكزيما لبعض مواد المكياج أو العطور، أو بعض الأكلات اللاسعة مثل: البرتقال والليمون وغير ذلك، وعادة ما تكون هذه المشكلات مصحوبة عند البداية بحكة وعدم ارتياح، وتهيج وجفاف في الجلد، وتترك لوناً داكناً بعد الالتئام.

ومن النصائح المهمة التي يجب اتباعها في علاج هذه المشكلة: تجنبي تلامس هذه المنطقة مع المواد الكيميائية، مثل: رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة، ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وأيضاً من المهم تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة، ثم جفافها بصورة متكررة، مما يزيد من الأكزيما والجفاف، وبالتالي للون الداكن.

بالنسبة لعلاج اللون الداكن حول الفم، فبالإضافة للتعليمات السابقة، والتأكد من عدم تكرار الجفاف والأكزيما؛ يمكنك استخدام كريم (الأربيتين) مرة واحدة مساءً، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، ويجب أن تكون هناك متابعة طبية، للوقوف على تطور الحالة، وعلاج الأكزيما إن وجدت، أما بالنسبة لعلاج الاسمرار، بالإمكان استخدام الكريمات المبيضة، أو المفتحة للون، مثل: (الهيدروكينون) 4% مساءً يومياً، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، بالإضافة إلى استعمال المراهم، التي تحتوي على اليوريا والسالسيلك أسيد، بتركيز من (3-5%)، مثل: (Akerat or Akerat s) لتنعيم البشرة ويفضل استعمالها بعد الحمام، أو الوضوء والجلد ما زال رطباً، وبالتالي تقلل من اللون، بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة، وأيضاً حافظي على تلك الأماكن من الاحتكاك المستمر.

بالنسبة للتخلص من آثار حب الشباب المتبقية والمسام المتسعة، يمكن استعمال التريتينوين (ريتين إي) يوميا على مناطق المسامات، ويعتبر ذلك تقشيرا كيمياويا مقبولا ومفيدا وعلى المدى الطويل، ويفضل البدء بالتركيز الضعيف ثم الأقوى، كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجيا لمنع التحسس والاحمرار على الوجه، والأسماء التجارية لتلك المادة كثيرة منها الريتين إي- ومنها الريتينول، ومنها الريتينوكس بتركيزات مختلفة.

ويجب عدم دهنه قريبا من العينين لأنه قد يسبب تهيج البشرة حول العينين، علما أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـروك وغير ذلك. من الكريمات الواقية للشمس بالإمكان استعمال Photoderm Cream spf 100، واستعماله قبل التعرض لأشعة الشمس بنصف ساعة والاستمرار على ذلك.

وبالتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

بشرتي تتحسس من أي مستحضر مرطب أو كريم تبييض أو خلطة، وعند استخدام أي مستحضر؛ تظهر في وجهي حبوب حمراء صغيرة، فكيف أتخلص من هذا التحسس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shadaaaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التخلص من التحسس الناتج عن التلامس مع مستحضرات جلدية يحتاج إلى حكمة في التعامل مع تلك المشكلة، كون الوجه يتلامس مع أشياء كثيرة جدا، مثل: المنظفات، وأدوات التجميل، والأتربة، والبيئة المحيطة، بالإضافة إلى الكريمات أو العلاجات الطبية، وغيرها.

ويجب في البداية:
- محاولة تحديد المسبب بشكل واضح حتى تتجنبي حدوث ذلك التحسس مرة أخرى.
- ويجب كذلك تحديد نوع البشرة بواسطة طبيبك المعالج حتى يتم اختيار المنظفات والعلاجات المناسبة لها.
- وأيضا لكل كريم علاجي طريقة استخدام ومحاذير يجب التعرف عليها بشكل واضح قبل البدء في العلاج.
- ويجب كذلك معرفة أساليب تجنب الآثار الجانبية أو المشكلات التي قد تنتج عن استعمال تلك الكريمات، وبالأخص كريمات التبييض والخلطات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين أ.

وهذا يتم مناقشته مع الطبيب المعالج بدقة بعد وصف العلاج المناسب للمشكلة التي تعانين منها، ويكون ذلك في شكل نصائح، مثل: استخدام العلاج بجرعة متدرجة، أو يكون الاستخدام مساء فقط، أو يكون الاستخدام مقرونا بالحماية من الشمس وما شابه ذلك.

أما بالنسبة للمستحضرات المستخدمة بدون وصفات طبية:
فتوجد أنواع كثيرة من المستحضرات المتاحة في المتاجر والصيدليات، ولكن أفضل استخدام المنتجات الخاصة بالشركات المهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، وهذه المستحضرات تباع بالصيدليات وليس في المتاجر، مثل: La Roche Possay, Ducray, Vichy, Bioderma, etc، وأغلب هذه الشركات لها خطوط إنتاج للمشكلات الجلدية المتعددة، ومنها العناية بالجلد، ومقاومة علامات التقدم في السن والجفاف والتحسس، أو الإكزيما، وبالأخص التابية، وتوجد أنواع من كل منتج لأنواع البشرة المختلفة، سواء كانت حساسة، أو جافة، أو دهنية، أو مختلطة، وربما تكون كل المنتجات متوفرة في بلد وغير متوفرة في بلد آخر.

فحاولي الحصول كل المنتجات التي تحتاجينها من تلك الشركات المذكورة حسب المتاح في البلد الذي تقطنين فيه، وأفضل التواصل مع طبيب أمراض جلدية لتقييم نوع البشرة بدقة كما ذكرت سابقا، وإذا ما كنت تحتاجين إلى علاجات أخرى طبية.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

بشرة وجهي متحسسة وملتهبة وفيها حكة، وشعري صارت فيه قشرة فجأة، هذه الأعراض تزامنت مع بعض عندما كنت أستعمل صابونا لعلاج حب الشباب، فهل هو السبب؟ أو هناك أسباب أخرى؟ ولو سمحت أريد علاجا لأني وجهي يوجعني كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rahaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو من أنواع الأكزيما الدهنية، وهو مرض جلدي مزمن قد يلازم المريض لفترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى مثل: الأذن، والصدر، وفروة الرأس، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض لآخر.

وفي حالتك الإصابة محددة بالوجه وفروة الرأس، وهذا النوع من الأكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعود إلى الظهور أو التهيج مرة أخرى، ويجب التكيف مع المشكلة التي تعانين منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في ذات الوقت، حتى تتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل Hydrocortisone 1% cream، بواقع مرة واحدة يوميا لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون حسب الحاجة، حتى تحافظ على الجلد ناعما وخاليا من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي.

وإذا عادت المشكلة للتهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط، ويكون العلاج لفترات قصيرة وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعانين منها بدون آثار جانبية –إن شاء لله-.

أما بالنسبة لعلاج الأكزيما الدهنية أو القشور بفروة الرأس، فيمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص منها مثل Betnovate scalp application or Elocom lotion، بواقع مرة واحدة يوميا لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة، ثم تستمرين بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعيا حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا، حتى تحافظي على فروة الرأس صحية وخالية من القشور، ومن هذه الشامبوهات الأنواع التي تحتوي على مادة Selenium sulphide أو Phytheol intense أو Decros antidandruff أو Kelual DS بهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعانين منها، وإذا عادت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي ولوقت قصير، وهكذا، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

ربما تتسبب المستحضرات المستخدمة في علاج حب الشباب، أو بعض أنواع الصابون المستخدم في غسل الوجه في ظهور نوع من أنواع التحسس أو الاكزيما التلامسية، ولكن تكون الإصابة في الغالب في أماكن التلامس وهو الوجه، إلا إذا كنت تستخدمين هذا الصابون في غسل الشعر، وهذا لا أنصح به لضرره على الشعر، ومن الأمور المهمة التي يجب معرفتها أن التحسس أو الاكزيما التلامسية تختفي بعد التوقف عن استخدام المسبب لحدوثها.

وأنصح أن تزوري طبيب أمراض جلدية متخصصا لأخذ التاريخ المرضي لظهور المشكلة التي تعانين منها بشكل دقيق، وفحص الجلد إكلينيكيا، والتأكد من الأماكن المصابة ومظهرها للتأكد من التشخيص، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته...

توجد بقع بيضاء على الجلد، بداية تكون عبارة عن حكة في مكان معين، ثم تصبح بقعة حمراء، ثم تصبح بيضاء، وفي بعض الأحيان يوجد عليها قشور خفيفة.

سؤالي: ما تشخيصكم للحالة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال وصفكم للمشكلة الجلدية التي تعانين منها، فالبقع البيضاء الموصوفة تكون من النوع المعروف ( Post inflammatory hypopigmentation )، ويكون سبب ظهور تلك البقع البيضاء بالجلد: هو الالتهاب أو المرض الجلدي الذي سبق ظهورها، وهناك أمراض جلدية كثيرة، يمكن أن تلتئم بلون أبيض، ويجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية لأخذ التاريخ المرضي لظهور البقع الحمراء، والتي توجد عليها القشور، وفحصها وفحص الجلد والأنسجة المخاطية والشعر والأظافر، بشكل جيد، للوصول إلى التشخيص المحدد، ووصف العلاج بالشكل المناسب.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهاب جلد دهني حول الأنف والحاجبين والخدين، مع إفرازات دهنية كثيرة.

راجعت العديد من الأطباء، وكان تشخيص الجميع على أنه أكزيما دهنية، استعملت العديد من المراهم الموضعية الفطرية، والكورتيزون الموضعي، ولكن عند التوقف عن استخدامها تعود مجددا.

أحد الأطباء وصف لي شامبو (STIEPROX) وقال لي: إنه العلاج الوحيد لحالتك، ولكن ما أن أضع الشامبو حتى تصبح بشرتي جافة جدا، وتصيبني حكة قوية مع تشققات.

الرجاء مساعدتي في التخلص من هذا المرض الجلدي العضال الذي لم يفارقني منذ سنوات، ووصف صابونة لبشرتي الدهنية.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلق أخانا الكريم، فما تعاني منه هو نوع من أنواع الاكزيما الدهنية، كما ذكرت، وهو مرض جلدي مزمن، قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار، وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل الأذن والصدر وفروة الرأس، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر، وفي حالتك الإصابة محددة، والحمد لله بالوجه في صورة الالتهاب الدهني كما وصفت، وهذا النوع من الاكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعود في الظهور أو التهيج مرة أخرى.

يجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Hydrocortisone 1% cream بواقع مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون مثل Lipikar balm AP, Ictyane or Atodermحسب الحاجة حتى تحافظ على الجلد ناعم وخالي من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط.

بذلك يكون العلاج لفترات قصيرة، وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها بدون آثار جانبية إن شاء الله.

لا أنصح باستخدام الشامبوهات المضادة للقشرة لغسيل الوجه، لأنها ربما تحدث التهابا تلامسيا، مثل الذي حدث معك، واستخدم غسولا لطيفا للبشرة الحساسة مثل:Lipikar syndet or lipikar surgras soap واهتم بتجنب التعرض للشمس قدر المستطاع، واستخدم واقي من الشمس مناسب، مثل: الAnthelios gel-cream مرة صباحا يوميا بعد غسيل الوجه باستمرار.

أما إذا كنت تريد غسولا للبشرة الدهنية المعرضة لظهور حب الشباب، وليست البشرة الحساسة المصاحبة للاكزيما الدهنية، فيمكن استعمال غسول مثل: الClenance, keracnyl or effaclar.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا فتاة بعمر 23 سنة، ظهر على أسفل وجهي منذ 3 سنوات أسفل الفم بقعة صغيرة بيضاء، وراجعت الطبيب فوصف لي أدوية تحتوي على كورتيزون، استعملتها لمدة سنة، خفت البقعة، ولكن ظهرت أعراض جانبية.

لجأت لطبيب آخر فوصف لي protopic 0.1 ، وأيضا وصف لي florexa لمعالجة شعر الوجه الذي ظهر بسبب الكورتيزون، ولكني توقفت عنه تدريجياً.

سؤالي هو: هل أتوقف عن استعمال protopic 0.1 ؟ علماً بأن البقعة شبه اختفت، أم أنه إذا توقفت ستعود؟ لأن الدواء مقطوع منذ فترة.

السؤال الثاني: أنا مقبلة على الزواج؟ هل يؤثر استخدام protopic على الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختنا الكريمة، نحمد الله على شفائك، واختفاء البقعة البيضاء، كريمات الكورتيزون من فئة معينة، والكريمات المعالجة للخلل المناعي مثل: البروتوبيك من الكريمات الموصوفة في علاج البقع البيضاء (البهاق)، وبالأخص النوع المحدد في أماكن معينة، وبالأخص في الوجه والرقبة مثل حالتك، ولكن لهم أساليب معينة في طريقة الاستعمال ومدته حتى نحصل على النتيجة المرجوة وبأقل آثار جانبية ممكنة.

أما الآن وقد اختفت البقعة، وأنت مقدمة على الزواج، وحمل فالأفضل أن تتوقفي عن استخدام الكريمات التي تستخدميها سواء البرويوبيك، أو الفلوريكسا، واكتفي باستعمال كريم واقي من الشمس صباحا يوميا بمعامل وقاية 50+ .

من الصعب التنبؤ بما سوف يحدث بالنسبة للبقعة البيضاء، أو درجة انتشار المرض، ولكن هناك شواهد تفيد بأن المشكلة ليست من الأنواع الشديدة الانتشار، أو المزعجة كون أن المرض ظهر لك في سن كبير نسبيا، وكان محددا في مكان واحد واستجاب للعلاج، واختفى فلا تقلقي.

كريمات البرويوبيك، أو الفلوريكسا مصنفة طبقا لمنظمة الأغذية، والأدوية الأمريكية في الفئة (c) وهذا معناه وجود احتمال للتأثير الضار على الجنين، ولا بد لوصف هذا العلاج أن تكون المنفعة التي سوف تعود على المريض أكبر من المجازفة، أو الخطر الذي من الممكن أن يعود على الجنين، وفي حالتك لا أتصور أن هناك داعي للمجازفة.

تفاؤلي الخير، وأرجو من الله أن يوفقك فى حياتك الأسرية المقبلة.