OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...وبعد:

أنا أعاني من بعض الحالات الصرعية، وأول مرة وصف لي الطبيب دواءً واحداً وهو Tegretol وبعد تكرر الحالات الصرعية البسيطة والمتوسطة مع انتهاء الحالات الكبيرة وبعد فترة أضاف لي دواءً اسمهKappra مع استمرار الحالة على ما هي عليه، وقبل ثلاثة أسابيع أضاف لي دواءً آخر اسمهFrisium والآن سوف أشرح لك الوصفة اليومية لهذه الأدوية كالتالي:

1- Tegretol 1200mg الصباح 400mg والمساء 800mg.
2- Kappra 3000mg الصباح 1500mg والمساء1500mg.
3- Frisium20mg الصباح 10mg والمساء 10mg.

علما بأنه لما تم إضافة الدواء الثالث لم أصب بأي حالة صرع ولله الحمد.

سؤالي: استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل وبهذه الكميات هل لها أضرار على المعدة أو الكبد وغيرها من أجهزة الجسم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ humood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: الصرع يمكن علاجه الآن بصورة ناجحة جداً، وهذا يتطلب أن نأخذ بالأسباب بوضوح وبصورة تامة، وهي أن يكون هنالك إصرار والتزام قاطع بتناول الدواء، هذا يا أخي الكريم هو المعيار الأساسي للاستجابة للعلاج بإذن الله تعالى.

أخي الكريم: أنت الآن تتناول (التجراتول) والـ(Kappra) كأدوية رئيسية مضادة للصرع وهي أدوية ممتازة فعالة، كما ألاحظ أن الطبيب قد أعطاك أيضا جرعة ممتازة مثلاً جرعة (التقراتول) (1200) مليجرام في اليوم تعتبر هي الجرعة القصوى، ولا شك أنها جرعة نافذة وفاعلة، كما أن جرعة (Kappra) جرعة ممتازة جداً، فيا أخي أنا مع المنهج العلاجي الذي انتهجه طبيبك، وأرجو أن تراجعه حسب المواعيد الممنوحة وإن طلب منك أن تجري بعض الفحوصات الدورية مثل التأكد من مستوى الدم ووظائف الكبد، فهذا أيضا أمراً جيداً.

بالنسبة للدواء الأخير وهو (Frisium) هذا الدواء حقيقة دواء مزيل للقلق والتوترات، واسترخائي ويُساعد في النوم، وأيضاً يُعرف عنه أنه له فعالية بسيطة كمضاد للصرع، ربما يكون الطبيب أضافه لك حتى لا تكون قلقاً وحتى تكون في وضع نفسي وجسدي مريح، أنا لا أعتقد أن الطبيب سوف يستمر على إعطائك الــ(Frisium) لفترات طويلة، غالباً تكون خطته أن تتناول هذا الدواء لفترة لا تزيد عن ثلاثة إلى ستة أشهر.

أما بالنسبة لـ(التجراتول) والكابرا (Kappra) فلا بد أن تكمل مدة العلاج، مدة العلاج تتفاوت من إنسان إلى آخر، والذين لا تأتيهم نوبات من خلال ثلاث سنوات، وهذا يمكن أن يتحقق بإذن الله تعالى من خلال المحافظة على الدواء، هؤلاء يمكن أن تضع لهم برامج لسحب الأدوية للتوقف عنها.

عموماً هي أدوية سليمة، وأدوية فاعلة، وأدوية ممتازة، ليس لها أثار جانبية معلة، التأثيرات على الكبد لا تعتبر أبداً ذات أهمية، وربما ترتفع الانزيمات قليلاً، وهذه حالة طبيعية جداً، ولذا إجراء الفحوصات الدورية سوف يجعلك أكثر اطمئناناً.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عيكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب بالصرع، وآخذ أدوية منذ ست سنوات، وآخر دواء هو تغريتول 200.

وسؤالي: هل الصرع يسبب القلق والاكتئاب؟ فأنا أعاني من الخوف على عائلتي وبيتنا وحتى على بلدي، كما أصاب بالوسواس من ناحية قفل الباب أم لم يقفل مثلاً.

كما أني أعاني من شرود فظيع مما يؤثر على دراستي بشكل سلبي، حيث لا أشعر بأهمية الدراسة وأكون متشائماً دوما.

سمعت أن الزولفت يزيد التركيز، فهل يمكن آن آخذه؟

أرجو الجواب الشافي، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد زيدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

توجد أنواع متعددة من مرض الصرع، وهذه الأنواع تحدد نوعيتها حسب مكان وجود البؤرة الصرعية التي هي المركز التي تخرج منه الومضات الكهربائية التي تسبب الصرع.

الأعراض النفسية مثل القلق، وكذلك الاكتئاب والتوترات والمخاوف والوساوس تكون موجودة أكثر لدى مرضى الصرع، خاصة إذا كانت البؤرة الصرعية موجودة في منطقة الدماغ وتسمى بالفص الصدقي، وهنا تكون القابلية للإصابة بهذه الحالات النفسية أكبر، لكن الأعراض لا تكون شديدة، ولا تكون مزعجة، وهذه الحالات تستجيب أيضاً للعلاج الدوائي الذي يعطى للقلق والوساوس والاكتئاب للشخص الذي لا يعاني من مرض الصرع، لكن في مثل حالتك من الضروري جداً أن يكون الإشراف العلاجي والدوائي تحت رعاية الطبيب مباشرا ذلك.

الزولفت دواء جيد وكذلك غيره من الأدوية مفيدة، لكن الذي أفضله حقيقة هو أن لا تقدم على تناول أي دواء دون استشارة الطبيب الذي وصف لك التجراتول، والتجراتول يعتبر من الأدوية الجيدة جداً، لكن أحد عيوبه الأساسية أنه قد يضعف من فعالية الأدوية الأخرى، فإذا أعطينا دواء مع التجراتول لعلاج حالة ما ربما يضعف التجراتول فعالية الدواء الذي يتم اختياره، ولذا الإشراف الطبي والقرار الطبي مهم في مثل هذه الحالات، وهذا لا يتأتى بالطبع إلا من خلال متابعة مباشرة من الطبيب.

أرجو أن لا تكون متشائماً، الحالة إن شاء الله بسيطة، وأؤكد لك أن إضافة أي دواء من الأدوية المضادة للقلق والوساوس والاكتئاب سوف يفيدك إن شاء الله تعالى.

اذهب إلى طبيبك واشرح له الوضع وسوف يقوم بإجراء اللازم، وفي ذات الوقت أرجو أن لا تفهم أبداً أن مرض الصرع معيقا، فهذا ليس صحيحاً، والإنسان يمكن أن يتعايش مع هذا المرض بصورة طبيعية جداً.

احرص على تناول الدواء، وانتظم في دراستك، وعش حياتك بصورة طبيعية وفعالة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
عندي صرع من قريب، ولا أعرف له سببا، وأنا مستمر على علاج carbamazibin منذ أكثر من 4 سنوات ، وقد سمعت أن مريضا يراجع من نفس المشكلة، وطلع عنده نقص بالكالسيوم، واستمر على أخذ الكالسيوم، وأوقف علاج الصرع.

السؤال:
هل صحيح أن نقص الكالسيوم يسبب التشنجات؟ وهل يمكن أن يكون عندي نفس مشكلة هذا الشخص؟

أرجو الإفادة إخواني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك التواصل مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء.
فمرض الصرع ليس بالمرض النادر، فنستطيع أن نقول أن واحداً إلى اثنين من كل مائتي شخص يعانون من الصرع، وكلمة الصرع ارتبطت بشيء من الوصمة الاجتماعية، وهذا خطأ كبير جدًّا، فالصرع هو مرض من الأمراض مثله مثل الأمراض الأخرى، وفي معظم الحالات لا تُعرف أسبابه، وإن كانت هنالك دراسات تشير إلى التأثير الوراثي في بعض الحالات، لكن ليست الوراثة المباشرة، بمعنى أن التأثير الوراثي هو فقط نوع من الاستعداد لتغيير كهرباء الدماغ، وليس هو السبب في تغييرها المباشر.

هنالك أنواع من الصرع تكون مرتبطة بإصابات الرأس أو حدوث حميّات كثيرة في الصغر، خاصة في السنة الأولى من العمر، وأكثر مناطق الدماغ تأثرًا منطقة تعرف بالفص الصدغي.

بالنسبة للأملاح المعدنية مثل الكالسيوم وخلافه تعتبر مهمة، ونقص الكالسيوم قد يؤدي إلى تشنجات صرعية، وتشنجات غير صرعية أيضًا، لكن نقص الكالسيوم هو أمر نادر، ونادر الحدوث جدًّا، وغالبًا يكون السبب فيه هو اضطراب في إفراز الغدة (جار الدرقية) وهي الغدة التي تنظم إفراز الكالسيوم.

فحص الكالسيوم فحص بسيط جدًّا، ودائمًا حين نفحص الكالسيوم يجب أن نفحص أيضًا مستوى المغنيزيوم في الدم؛ لأنه المركب المعدني المقابل للكالسيوم.

فيا أخي الكريم: ليس هنالك ما يمنع أن تقوم بإجراء فحوصات عامة، افحص نسبة الدم لديك، وكذلك الدم الأبيض، وتأكد من نسبة هذه الأملاح مثل الكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم والصوديوم، وهي فحوصات بسيطة جدًّا ومتاحة وليست بالمكلفة أبدًا.

أنا لا أعتقد أن لديك نقصا في الكالسيوم؛ لأن هذا الأمر نادر جدًّا، وله أعراض أخرى، لكن ليطمئن قلبك أرجو أن تقوم بتلك الفحوصات.

الـ carbamazibin الذي وصفه لك الطبيب من الأدوية الممتازة جدًّا، ومن المهم جدًّا أن تكون الجرعة جرعة صحيحة، والجرعة تُحسب حسب وزن الإنسان، والذين ينتظمون في علاجهم ولا تأتيه نوبات لمدة ثلاثة سنوات هؤلاء يمكن أن يفكر الطبيب في تخفيض الدواء بالتدريج، ومن ثم التوقف عن العلاج، لكن يعرف أن أربعين بالمائة من الناس قد تأتيهم انتكاسة أخرى، وفي هذه الحالة يكون تناول الدواء بصفة مستمرة.

أرجو أن أكون قد أوضحتُ لك بعض المعلومات المفيدة، ونصيحتي لك أخي الكريم هي أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، يجب أن لا تحس بأي نوع من النقص والإعاقة، فهذه حالة طبية منتشرة وهي كثيرة، وبفضل من الله تعالى قابلة للعلاج، وتوجد عدة أدوية الآن أفادت الناس كثيرًا.

لا شك أن قيادة السيارة يجب أن يكون هنالك حذر حولها، خاصة إذا لم يتم التحكم في النوبات التي لديك، لكن إذا كان هنالك تحكم كامل فلا مانع من أن تقود السيارة، ولكن تجنب الإرهاق وقيادة السيارة لمسافات طويلة، أيضًا ننصح بعدم دخول البحر أو برك السباحة إلا إذا كان مع الإنسان مرافق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
منذ سنة تعرضت إلى أنيميا شديدة نتيجة نزيف بسبب اللولب، وخلال ذلك كنت أشعر بحركات لاإرادية في الرجل اليسرى، وصداع شديد فوق عيني اليسرى أثناء الدورة الشهرية، وقبلها أيضا بأسبوع، عملت رسم مخ وكانت بعض بؤر المخ يوجد بها كهرباء زائدة، وكتب لي الطبيب دواء للصرع، ولكني لم آخذه، وداومت على قراءة القرآن، والأذكار، والرقية، وعلاج الأنيميا، والحمد الله عملت رسم المخ مرة أخرى وكان سليما، وأنا الآن لا أحس بالأعراض السابقة إلا نادرا عند الدورة الشهرية، فهل هناك علاقة بين الكهرباء والدورة الشهرية؟ وأنا الآن أفكر في الحمل فهل هو خطر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتبين من رسالتك بأن لديك حالة من الصرع؛ ولذلك فإن تم التأكد من التشخيص فيجب الالتزام بالعلاج الدوائي، ومن الخطأ البقاء بدون علاج.

فالرقية وقراءة القرآن والأدعية هي أمور هامة ومفيدة ولها كثير من التأثير الإيجابي، لكنها يجب أن ترفق بالعلاج الدوائي الذي كتبه لك الطبيب.

إن الصرع هي حالة من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في بؤرة من خلايا الدماغ لا يعرف متى ستحدث، لكن هناك بعض الظروف التي قد تثير النوبة أو التشنجات في بعض الأحيان، وقد يكون للدورة الشهرية بما يرافقها من تغييرات هرمونية في الجسم دور محرض لبدء هذا النشاط؛ لذلك فإن كنت تشعرين بأنها تحدث مع الدورة الشهرية أو قرب قدومها، فهذا يعني بأن الدورة تثيره النوبة عندك، ويعني ضرورة التزامك بالعلاج الدوائي، والمتابعة مع الطبيبة.

ويجب التأكد من استقرار الحالة تماما قبل حدوث الحمل، وكذلك يجب تحديد الجرعة الملائمة لك من الدواء، وإن حدث الحمل يجب أن تستمري بالمتابعة مع طبيبة باطنية للتأكد من أن الحالة مسيطر عليها، وأن الجرعة من الدواء مناسبة، وسيتم إعطاؤك بعض الفيتامينات المساعدة في استقرار الحالة مثل (الفوليك أسيد).

ندعو الله أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب عمري 28 سنة، أعاني من نوبات صرعية، وأستخدم حالياً (Tegretol) بمعدل (800mg)، ودواء آخر اسمه (Keppra) بجرعة (1500mg)، وقد أخبرني الطبيب أنه يفكر في إجراء عملية جراحية لي، وأنا لا أريد إجراء العملية، فهل إذا داومت على استخدام هذه الأدوية طوال فترة حياتي دون إجراء عملية ستزداد حالتي سوءا أم ستظل كما هي؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الذي فهمته أنك تعاني من هذه النوبات، وتتلقى علاج (Tegretol)، وكذلك علاج (Keppra)، وعرض عليك الطبيب إجراء عملية جراحية دماغية.

العمليات الجراحية للتحكم في النوبات الصرعية هي من آخر ما يوصي به الأطباء، ليس ذلك لأن هذه العمليات خطيرة ولكن لأنها ربما تترك بعض الآثار الجانبية مثل التغير في الشخصية مثلاً، وما دام الدواء متحكما في هذه النوبات فلا يوجد أي داع لإجراء الجراحة، ولا أعتقد أن حالتك سوف تزداد سوءاً وأنت على دواءين، وإن لم يتم التحكم في النوبات فيمكن أن يضاف دواء ثالث ليتم التحكم الكامل في هذه النوبات.

عموماً أنا لست ضد إجراء مثل هذه العلميات إذا اقتضت الضرورة ذلك، وهذه العلميات لا تجرى أو اتخاذ قرار هذه العمليات لا يتم بواسطة طبيب واحد، وإنما من خلال لجنة طبية يكون فيها اثنان من استشاريي أمراض الأعصاب وجراح في جراحة المخ والأعصاب، هذا هو البرتوكول المتبع به في معظم دول العالم المتقدمة.

عموماً لا تنزعج إذا كان هناك اختلاف في وجهات النظر والرؤية بين الأطباء، فكل الذي نهدف إليه هو أن تصب الأمور كلها في مصلحتك، وأنا ألخص وأقول لك أن العلمية يجب أن تكون هي الحل الأخير والأخير جداً.

إذا كان هناك تحكم في هذه النوبات من خلال الدواءين (Tegretol - keppra) فهذا أمر طيب وجميل، وإذا لم يكن هناك تحكم كامل فهناك مجال أن يضاف دواء ثالث وهذا إن شاء الله سوف يؤدي إلى التحكم التام، ولا أعتقد أن حالتك سوف تزداد سوءاً على العكس تماماً.

الحالة إن شاء الله سوف تظل مستقرة ما دمت تتناول الدواء بصورة صحيحة وبالجرعة الصحيحة وفي الأوقات الصحيحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أخي عمره 15 سنة، مصاب بالتوحد، وهو لا يتكلم أبداً، لكن نلاعبه ويلاعبنا، وقبل 4 أشهر وضعناه في مدرسة داخلية في مدينة العين، ونزوره كل فترة، شهر على الأقل.

قبل يومين أصابته حالة صرع بينما كان والدي ووالدتي معه في الفندق عند زيارته في الإمارات؛ إذ سقط على الأرض فجأة وتشنج واهتزت أطرافه بعنف، وخرجت (الجفافين) من فمه، علماً أنه ليست له أي سوابق مع الصرع أبداً، ولا يأخذ أي نوع من الأدوية، فهل يمكن أن يكون سبب حدوث حالة الصرع له هو الضغط النفسي والحزن لبعدنا عنه؟ لأنه لم تحدث له من قبل إلا عندما ذهبنا به إلى هناك - والحمد لله - له الآن مر يومان ولم تعاوده الحالة.

أرجوكم أخبروني بأسباب هذه الحالة، وهل الضغط النفسي من الممكن أن يسبب الصرع؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لأخيك العافية والشفاء.

مرض الصرع هو مرض عضوي في الأصل، وهو ينتج من وجود بؤرة داخل الدماغ يحدث فيها اضطراب كهربائي، وهو ما اصطلح على تسميته لدى عامة الناس بزيادة الكهرباء المخ، الحالة النفسية لا أثر لها بصورة مباشرة على نشاط البؤرة الصرعية، وفي بعض الأحيان قد يمتزج الصرع العضوي بما يمكن أن نسميه بنوبات التشنج أو الصرع النفسي، وهذا يكون في حالات الضغط النفسي العالي، أو إذا كان الإنسان يريد بصورة لا شعورية استدرار عطف الآخرين، قد يحدث له نوع من التشنج الصرعي العصابي، وكما ذكرت لك في بعض الحالات يختلط أو تحدث هذه النوبات في نفس الوقت - أو النوبات العضوية - زيادة النوبات النفسية، ولكن لا نستطيع أن نقول أن الضغط النفسي وحده أو الحزن يكون سبباً في النوبة الصرعية؛ لأنها في المقام الأول هي حالة عضوية، وأرجو أن لا نفسر الأمر التفسير النفسي.

يعرف أيها الفاضل الكريم أن عدداً لا بأس به من الذين يعانون من علة التوحد، أو ما يمكن أن يسمى الآن بالذواتية، لديهم بؤرة صرعية، وهذه البؤرة قد تكون كامنة وخاملة لفترة، وبعد ذلك قد تنشط لسبب غير معروف، ومن المسببات التي قد تنشطها: الإجهاد الجسدي الشديد، وارتفاع درجة الحرارة، خاصة لدى الأطفال.

الذي أرجوه هو أن يبلغ الطبيب المشرف على حالة أخيك ما حدث؛ وذلك من أجل أخذ التدابير اللازمة بإجراء الفحوصات الضرورية، والتي يجب أن تشمل صورة مقطعية للدماغ، وكذلك تخطيط كهرباء الدماغ، وذلك للتأكد إن كانت توجد أي أنشطة لبورة صرعية أم لا.

حوالي 40% من الناس تكون الفحوصات سليمة، أي أن تخطيط كهرباء الدماغ لا يظهر النوبة الصرعية، بالرغم من وجودها، وفي مثل هذه الحالات إذا حدثت النوبة للمرة الثانية، وكان تخطيط الدماغ سالباً يقوم الأطباء عادة بإعطاء العلاج المطلوب لمرضى الصرع.

نسأل الله له العافية والشفاء، وجزاك الله خيراً على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إحدى قريباتي تعاني من الصرع منذ حوالي 16 سنة، وهي تتناول دواء دباكين، ولكن دورتها الشهرية مضطربة، حيث تدوم 15 يوما، ثم تذهب يومين وتعود من جديد، وهي كثيرة النوم، وإذا لم تنم فإنها تتعرض لنوع من الرعشة في كل جسمها، فهل يمكن تغيير الدواء؟ وهل لهذا الدواء علاقة بالدورة الشهرية؟ وهل يمكن لمرضى الصرع الزواج وإنجاب الأولاد؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض الصرع هو من الأمراض القابلة للعلاج بنسبة عالية، والمطلوب فقط هو الالتزام القاطع بتناول الدواء.

وبالنسبة لعقار دباكين فهو من أفضل الأدوية التي تعالج مرض الصرع، وينظم كهرباء الدماغ، وبالنسبة لآثاره الجانبية فإنه يؤثر على الدورة الشهرية لدى بعض النساء، كما أنه قد يؤدي إلى تساقط مؤقت للشعر، ومن آثاره أيضاً أنه قد يزيد النوم، وقد يؤدي كذلك إلى زيادة في الوزن، هذه الآثار الجانبية معروفة.

وبالرغم من نفعه الكبير لعلاج الصرع، إلا أن البعض قد يجد صعوبة في تحمله بالنسبة لآثاره الجانبية هذه، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يُنقل المريض إلى دواء آخر؛ لأن مجموعة الأدوية التي تعالج الصرع الآن كثيرة، فمن الأدوية القديمة هناك عقار (فينتيون) ويوجد عقار (تجراتول)، ومن المجموعات الجديدة عقار (كِبرا)، (لامكتال)، (توباماكس) كلها جيدة ومفيدة، لكن يجب أن يتم تناولها تحت الإشراف الطبي.

هذه الأخت الفاضلة إذا كانت تواجه صعوبات كثيرة، فأعتقد أنه من الضروري أن تتواصل مع طبيبها، وكما ذكرت لك أنه سوف يقوم إن شاء الله بتغيير الدواء، وذلك بعد أن يقوم بتقييم حالتها؛ لأنه من الضروري أن تُجرى فحوصات للدم، والتأكد من وظائف الكلى ووظائف الكبد، وربما يقوم الطبيب أيضاً بعمل تخطيط كهربائي للدماغ، للتأكد من نوع البؤرة الصرعية وكذلك شدتها، هذا التقييم من وجهة نظري أيضاً سوف يصب إن شاء الله في مصلحة المريضة.

وأما بالنسبة لموضوع الزواج وإنجاب الأولاد فليس هناك ما يمنع مريض الصرع من ذلك، إلا في حالات نادرة، إذا كان الصرع بالشدة الشديدة ويصعب التحكم فيه، هنا ربما تكون صعوبة بالنسبة للزواج.

وأنا أتفهم جيداً الوصمة الاجتماعية التي ارتبطت بمرضى الصرع، فكثير من الناس ينفرون من مرضى الصرع، وهذه أفكار خاطئة، هو مرض طبي مثله مثل الأمراض الأخرى، وأصبح الآن يعالج بصورة فعالة بفضل الله، ويمكن لمريض الصرع أن يعيش حياة طبيعية، وأقول لك أن خمسين إلى ستين بالمائة من مرضى الصرع يتم شفاؤهم تماماً من هذا المرض بإذن الله، والبقية ربما تحتاج إلى أن تواصل الدواء لفترة أطول.

إذن فمريض الصرع يمكنه الزواج ويمكنه الإنجاب أيضاً بإذن الله، وليس هنالك ما يمنع، ولكن مريض الصرع حينما يُقدم على الزواج لابد أن يخبر الطرف الآخر، هذا مهم من الناحية الأخلاقية، وفي نفس الوقت مهم أيضاً لكي يساعد الطرف الآخر المريض في تناول الدواء، وكذلك مراعاته من جميع النواحي.

بالنسبة للحمل لدى الإناث مع تناول الأدوية المضادة للصرع، هذا الموضوع أيضاً يجب أن يتم التعامل معه بشيء من المحاذير؛ لأن معظم الأدوية التي تستعمل في علاج الصرع لا يُنصح بتناولها في أثناء الحمل، مثلاً الدباكين بالرغم من أنه دواء ممتاز ولكن يعرف عنه أنه ليس من الأدوية السليمة ليتم تناولها في أثناء الحمل، خاصة فترة الأربعة الأشهر الأولى، أي فترة تخليق الأجنة، ولكن توجد خيارات وبدائل أخرى.

الذي أود أن أصل إليه هو أن مريضة الصرع حين تتزوج، لابد أن تكون تحت الرقابة الطبية اللصيقة، وحين يحدث الحمل لابد أن يكون هناك تعاون بين طبيبة النساء والولادة وطبيب الأعصاب الذي يُشرف على الحالة، هذا هو الذي أود أن أوضحه ونشكرك كثيراً على تواصلك معنا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي (15) سنة تعرضت لنوبات صرع، وتم عمل رسم مخ، وتبين وجود كهرباء زائدة بالمخ، وتم أخذ تجريتول (400) والحمد لله تمت السيطرة تماماً على النوبات إلى الآن.

لكن منذ حوالي عامين بدأت أحس بألم شديد جداً، وتنميل بالجزء الأيسر من الرأس - ليس بصداع - مع وجود تنميل بالوجه، وتم الكشف عند نفس الطبيب، وقال إنه توتر، وأعطاني (زاناكس) وبمجرد تناوله يذهب الألم، وبعد ذلك يعود، إلى أن تعودت عليه، ولكنه غير متوفر، وأعاني في الحصول عليه، ثم ذهبت إلى أطباء آخرين، ولكنهم شخصوا الحالة على أنها التهاب أعصاب.

أنا متوتر وحائر وخائف، والألم يزداد، وخائف أن يعود الصرع، بالله عليكم أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Reda حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا التنميل والألم في الجزء الأيسر من الرأس يمكن أن يفسر على أنه ناتج من القلق، أو قد يكون التهاباً في الأعصاب، أو التهاباً في الأوعية الدموية، وهذه الحالات نستطيع أن نقول إنها ليست من الحالات النادرة، وإن شاء الله ليست خطيرة، ولكن بالطبع ما يحدث من تنميل، وشعور بعدم الارتياح، يسبب الكثير من الإزعاج للإنسان.

هنالك عدة وسائل علاجية، أولاً الزاناكس، فهو لا يعتبر حلاً جذرياً لهذه المشكلة، فالزاناكس دواء مريح ومزيل للتوتر، ولكن يعاب عليه الإدمان والتعود، أنا أعرف أنه متوفر في مصر، ولكنه متوفر تحت مسميات مختلفة مثل زولام، وحتى إن كان متوفراً فأنا لا أريدك أن تتخذه وسيلة علاجية أساسية بالنسبة لك، وأرى أن ترفع جرعة التجراتول، ولكن يجب أن يتم بعد التشاور مع طبيبك، وجرعة التجراتول إذا وصلت إلى 600مليجرام في اليوم، هي من الوسائل الجيدة جداً لعلاج التهاب الأعصاب، أو يمكن إضافة دواء آخر يعرف باسم نورتربتلين Nortriptyline.

هذا الدواء معروف لدى الأطباء، وهنالك دواء آخر يعرف باسم لاركا، وهذا من الأدوية الحديثة نسبياً، ويستعمل في علاج مثل هذه الحالات، وفي بعض الحالات أيضاً تستعمل أدوية مضادة للاكتئاب، وهذا ربما ينطبق على حالتك، والدواء المفضل هو عقار سمبالتا Cymbalta .

أخي الكريم: توجد خيارات كثيرة كما ذكرناها لك، والأمر يحتاج إلى تنسيق مع الطبيب الذي يعالجك من نوبات الصرع، يجب أن يكون هو الطبيب الأساسي الذي من خلاله يتم إضافة أو إنقاص أي أدوية، وهذا أفضل لك كثيراً، ويمكنك أن تطرح عليه مقترحاتنا السابقة هذه، وأنا متأكد أن الطبيب سوف يقابلها بقبول تام، ويختار لك الحل الأفضل والأمثل.

بجانب العلاج الدوائي ننصحك بممارسة تمارين رياضية لا تكون شديدة، كالمشي مثلاً بمعدل (40) دقيقة أو أكثر قليلاً في اليوم، كما أنني أنصحك بأن ترتب وقتك بصورة صحيحة، وتأخذ قسطا كافيا من الراحة، وهذا مهم جداًَ، ولا تكثر من تناول الشاي والقهوة؛ لأن هذه المنبهات أيضاً ربما تزيد من هذا التنميل.

أخي الكريم: أرجو ألا تتخوف، فهذه أعراض عادية، ونشاهد كثيراً مثل هذه الحالات، والحلول موجودة كما طرحناها لك، وإن شاء الله لن يعاودك الصرع أبداً، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق.
السؤال:
كان يأتيني السرحان في عمر 12 إلى 15 سنة، لم نكن نعرف أنه الصرع، جاءتني النوبة وأنا عمري (16) سنة، وصف لي الدكتور التريجتول (800) وكانت تأتيني النوبة، ثم ذهبت لدكتور آخر فوصف لي الديباكين (1000)، لم تأتني النوبة لمدة سنتين، فقرر الدكتور أن أترك الدواء فجأة دون تنقيص الجرعة، فجاءتني النوبة وأخذت الديباكين من جديد وذهبت لدكتور آخر زاد الجرعة إلى (1500)، وبعدها -الحمد لله- لم تأتني النوبة لمدة 4 سنوات و6 أشهر، فقرر الدكتور تنقيص الجرعة بالتدريج (1500-1000-900-800) خلال 3 أشهر.

والآن بقي ثلاثة أشهر وتصبح المدة 5 سنوات، والجرعة الآن 800، وسأبدأ التنقيص بعد رمضان -إن شاء الله- فبماذا تنصحني؟

أرجو المساعدة فأنا خائفة من ترك الدواء.

أنا مريضة بالصرع، ولم تأتني النوبة منذ 5 سنوات، فماذا أفعل؟ الدواء هو الديباكين1500.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء.

فإن القرار الذي اتخذه الطبيب بتخفيض دواء الدباكين تدريجياً هو قرار صحيح، فأنت الآن تتناولين الدواء لمدة أربع سنوات وستة أشهر ولم تأتك أي نوبة بفضل الله تعالى، وهذا مؤشر جيد وممتاز ومشجع جدّاً في نظري، وقرار تخفيض الدواء بالتدرج البسيط الذي أوضحه الطبيب – أي أن تتوقفي من الدواء بعد ثلاثة أشهر من الآن - هو قرار صحيح وقرار سليم جدّاً، وأنا لا أريدك أبداً أن تكوني قلقة أو تكوني متوترة، نحن نعرف أن عددا كبيراً من الناس بعد إكمال الكورس العلاجي كاملاً لا تأتيهم هذه النوبات مرة أخرى، ولكن هنالك أقلية ربما تحدث لهم انتكاسة.

أرجو ألا يكون هذا أمراً مزعجاً بالنسبة لك، هي مجرد حقيقة علمية نريد أن نملكك إياها.

احتمال الانتكاسة إن شاء الله ضعيف وضعيف جدّاً، ونسأل الله تعالى أن يجعلك من المجموعة التي تكون استجابتها للعلاج كاملة جدّاً.

أنا أقول لك أن الصرع مرض يمكن علاجه، والدليل واضح جدّاً أن التزامك بالدواء كان جيداً، وهذا هو الذي ساعدك كثيراً، وأرجو دائماً أن تتذكري أن هذه الاستجابة الممتازة هي أيضاً دليل على أن هذا المرض يمكن أن يُعالج، وهذا يجب أن يكون مشجعاً ومحفزاً لك.

هنالك نقطة أود أن أذكرها وإن كانت تساورني بعض المحاذير، لأنني أخاف أن تفسر التفسير الخاطئ، وهي كما ذكرت لك أن عددا قليلاً من الناس قد تأتيهم انتكاسة، وحين يحدث ذلك بالطبع يكون الإنسان تحت الدواء مرة أخرى، أي ننصح بأن يتناول الإنسان الدواء بعد حدوث هذه الانتكاسة، والجرعة غالباً تكون جرعة وقائية ولمدة أطول.

كلامي فيه شيء من الافتراضية، ولكنها أيضاً حقيقة واقعة ومن حقك أن تتملكي هذه الحقيقة. هذا لا يعني أبداً أن تغيري في المخطط العلاجي الذي وضعه الطبيب، القرار صحيح وسليم وهو التوقف عن الدباكين تدريجياً، ونسأل الله لك العافية والشفاء، وأرجو أن تعيشي حياة عادية، وكل عام وأنتم بخير.

والله الموفق.