OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من ظهور قشور في الحشفة، وهذه الحالة منذ فترة، فهل هذا نوع من البكتريا أم شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك احتمالان:

أولاً الصدفية: إن الصدفية قد تُصيب هذا الموضع من الجسم، وتتظاهر على شكل بُقع حمراء تُغطيها قشور بيضاء خفيفة، أو تكون بدون قشور بسبب رطوبة الموضع، وغالباً ما تكون هناك مواضع أخرى مُصابة خاصة الكوعين والركبتين، وقد تكون هنالك قصة صدفية عائلية، وهذا يقوي التشخيص.

تعتبر الحدود الواضحة ميزة من ميزات الصدفية، وغالباً الصدفية غير حاكة، ولكن إن تهيجت بسبب خارجي أو بسبب العصبية، أو في طويات المفاصل والمناطق الرطبة في الجسم كالأعضاء التناسلية، فقد تكون حاكة.

علاجها بالكورتيزونات الموضعية الخفيفة وليس لفتراتٍ طويلة، وقد تُستعمل بدائل الكورتيزونات الجديدة، مثل البيماكروليماس.

للأسف؛ إن الصدفية مرض مزمن ناكس، ولكنه -ولله الحمد- ليس مرضاً معدياً، أي لا ينتقل إلى الزوجة، كما أنه لا يؤثر على كفاءة الأعضاء المصابة، بالإضافة إلى أنه لا يؤثر على القوة الجنسية، والعلاج لا يُعتبر ضرورة إلا إذا أزعج المرض صاحبه.

يجب إرشاد الزوجة وتعليمها بأن هذا المرض سليم وغير معد، وغير مؤثر على الحياة الزوجية لأي من الزوجين.

ثانياً الخمائر: إن التهاب الحشفة بالفطريات، أو على وجه الخصوص بالخمائر (الكانديدا) هو شائع، ولكن عند أصحاب المناعة المنخفضة مثل مرضى السكر.

ويندر أن يكون شخصاً صحيحاً قوي المناعة مصاباً بها، إلا أن يكون غير مختون (الختان).

المريض يشعر بالانزعاج والحكة الخفيفة، وأحياناً يشعر بالحرق في الموضع المصاب.

ويبدو الموضع أحمر قاني اللون كالمسلوخ، ومتعطناً ورطباً، وقد تتراكب طبقة بيضاء كالجبنة الفاسدة ولها رائحة.

المرض يشخّص بالفحص المجهري المباشر أو بالمزرعة الخمائرية، وهذا المرض معد، وقد ينتقل من أحد الزوجين إلى الآخر، والعكس، ولذلك علاجه ضرورة.

أهم العلاجات هي تحسين الحالة العامة الصحية، وعلاج مرض السكر إن وُجد، وإجراء عملية الختان لغير المختونين، وعلاج الزوج الآخر لكلا الجنسين.

ثم أخيراً استعمال المضادات الفطرية الموضعية، وعلى رأسها المايكوستاتين كريم عدة مرات يومياً، ويفضل غسل الموضع يومياً ببعض المطهرات، مثل سياتل أو برمنغنات البوتاسيوم الممدد 1إلى 8000 أو على شكل مغاطس، إلى أن يجف الموضع، ثم الاكتفاء بالكريمات فيما بعد ذلك (طبعاً هذا لا يطبق على الصدفية لأنه قد يهيجها).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبعد..
أعاني إخوتي الكرام من حساسية جلدية في منطقة الخصيتين، وذلك منذ عام 1994، وتعالجت بمراهم كورتكويد، يختفي المرض ثم يعاود الظهور من جديد، وأعياني علاجه واستسلمت تقريباً.

أكتفي حالياً بوضع مراهم الأطفال لأخفف الالتهاب، وما يؤلمني كثيراً هو اضطراري إلى الحك بين الفينة والأخرى فأحرج أمام الناس، كذلك أستيقظ أحياناً من نومي لأجدني قد سلخت جلدي بالحك، مع إحساس بألم في جهازي التناسلي، وهذا يقلقني.. فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الوصول إلى التشخيص أولاً، والذي يمكن أن يكون التهاباً فطرياً أو خمائرياً، أو التهاب جلد عصبي، أي حزازاً محصوراً، أو أكزيمائياً تحسسياً، أو صدفية، أو اندفاعاً دوائياً.

ثانياً: إن الاستجابة للكورتيزون تدل على أنه التهاب غير فطري، إلا إذا كان التحسن ظاهرياً، كما يحدث عند استعمال الكورتيزون الذي يُخفي مظاهر المرض الفطري جزئياً ووقتياً، ثم تعود الأعراض لتظهر أشد من السابق بعد إيقافه.

إن الحكة الشديدة تدل على أنه تحسسي، ويجب لذلك أن تتجنب العوامل المهيجة لذلك، فلربما كان استعمال الواقيات المطاطية العازلة وراء هذه الحساسية المزمنة، أو الإفراط في استعمال المنظفات الموضعية، أو ما تستعمله الزوجة يسبب وبشكل غير مباشر تلك الحساسية.

يجب عدم إهمال استعمال مضادات الهيستامين التي تخفف الحكة، ولا تؤثر على تطور المرض سلباً، والتي لا تنوم، ويمكن أخذها نهاراً، مثل الكلاريتين والزيرتيك، وكذلك التلفاست، وأما مضادات الهيستامين المهدئة والمنومة، والتي يجب أن تؤخذ ليلاً وقبل النوم بفترة بسيطة، ويبدأ بها ليلة العطلة الأسبوعية لاختبار تأثيرها المنوم على صباح اليوم التالي، فهي مادة الهايدروكسي زين أو البروميثازين والفينيرامين.

وإن ظهور هذا الالتهاب بعد تناول أدوية معينة يدل على أنه تالِ لهذه الأدوية، ويتكرر ذلك في كل مرة تتناول فيها هذه الأدوية.

وأما الفطري أو الخمائري، فيشخص بالفحص والمزرعة، وقد كررنا علاجه مرات، ولكن يجب التغيير الدوري للملابس، والغسل الجيد أو الغلي أو الكوي للملابس؛ لاستئصال عودة العدوى من الملابس.

فكّر في الصدفية، وراجع ما ذكرناه في التفريق بين الصدفية وغيرها وعلاجها في هذه المنطقة، ونؤكد على أنها قشور بيضاء تغطي جلداً محمراً يزداد بياضاً بالحك، ثم ينزف بدرجة تتناسب مع الحك، وغالباً ما يترافق ببقع صدفية أخرى على مواضع أخرى من الجسم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ فترة كنت أعاني من التهابات في منطقة الحوض ( تسلخات )، وقمت باستخدام الكريمات التالية ( كيناكومب ودرموفيت )، وبعد فترة لاحظت ظهور خطوط أرجوانية اللون على هيئة حفر في الجلد.

وبعد استشارة الطبيب أفاد بأنها نتيجة استخدام أدوية تحتوي على مادة الكورتيزون لفترة، وهذه الآثار لا يوجد علاج لها وستظل هكذا، فهل هذا صحيح أم ماذا أفعل؟ وإذا لم يكن هناك علاج، فهل هناك أي أدوية تساعد في تخفيف الآثار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكو منه وبدون أدنى شك هو الفزر الكورتيزونية (أي التشققات)، وهي من التأثيرات الجانبية للمراهم الكورتيزونية القوية التي كنت تستعملها في منطقة حساسة،لم تُصنع هذه المراهم لاستعمالها عليها.

الدرموفيت هو أقوى مرهم كورتيزوني (ويشاركه بعض الأسماء التجارية الأخرى)، وينبغي ألا يستعمل إلا باستشارة طبيب متخصص، ولفترةٍ محددة، وباستطباب خاص.

إن الاستعمال المديد للمراهم الكورتيزونية المتوسطة، أو حتى الضعيفة، قد يؤدي إلى ظهور تلك التشققات، خاصة في الأماكن الحساسة، وإن ظهور هذه التشققات ليس بالأمر الخطير، وهو أمرٌ جمالي، ولكنه يدل على سوء استعمال الدواء الذي قد يكون له آثار ضارة أخرى على الجسم عامة، أو هذا الموضع خاصة لو استعمل بكميات أكبر ولفترات أطول.

للأسف، ليس هناك علاج لهذه الفزر، وهي تشبه الفزر الحملية (التالية للحمل)، والفزر التالية لزيادة أو نقص الوزن المفاجئ، ولن تظل هكذا، بل سيغيب عنها اللون الأحمر أو الأرجواني كما ذكرت، وتتحول إلى اللون الفاتح، أو أحياناً الغامق حسب لون جلد صاحبها.

وأخيراً: درهم وقاية خير من قنطار علاج (أنقذ ما بقي).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أصبت بفطريات (Mycos) في المسبح منذ سنين في جهازي التناسلي، استعملت عدة أدوية دون جدوى! هذه الفطريات مقاومة جداً، أريد استشارتكم في دواء فعال بحول الله يحرقها حرقا، لا أريد أن أتزوج بهذا المرض؛ لأنه معد.

أفيدوني سواء بمرهم أو عقاقير لمقاومته من الداخل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل التفكير بالعلاج للفطريات، يجب تأكيد التشخيص، وذلك يتم بالفحص المباشر، وأخذ عينة للفحص المجهري، وأخيراً بالمزرعة الفطرية، فإن ثبتت الإصابة الفطرية عالجناها، وإن لم تثبت، فإنك لن تستفيد إذا عالجناها كفطريات، بل يجب علاج المرض الموجود بعد تشخيصه.

أما لو ثبت أن الإصابة هي بالفطريات، فعندها نقوم بالوقاية بتجنب العوامل المهيئة، ثم العلاج.

ومن العوامل المهيئة التي يجب تجنبها: الرطوبة، وعدم النظافة الموضعية، إذ يجب غسل الموضع بالماء والصابون العادي يومياً، وتجفيفه.

كذلك يجب تجنب الاحتكاك، باستعمال اللباس الذي يفصل الجلد ويخفف احتكاكه.

كذلك من العوامل المهيأة بعض الأمراض المُنهكة، مثل الداء السكري، إذ يجب علاجه وضبط سكر الدم لتحسين المقاومة.

كما يجب تغيير الألبسة الداخلية يومياً، واستعمال اللباس القطني الأبيض؛ لأن النايلون يساعد على التعرق وزيادة الرطوبة الموضعية المنشطة لنمو الفطر.

العلاج الفعال بعد ما سبق هو استعمال مضادات الفطريات الموضعية، مثل مركبات الكلوتريمازول أو الإيكونازول أو ميكانوزول، وغيرها الكثير (منها ما يستعمل مرة ومنها ما يستعمل مرتين يومياً).

أما في الحالات المعندة (التي لا تستجيب للعلاج) والمزمنة، فقد نضطر إلى استعمال مضادات الفطريات الجهازية، والتي لا تعطى إلا تحت إشراف طبي، وبعد تأكيد التشخيص، مثل (الإتراكونازول أو الديفلوكان).

غالباً ما يُشفى الفطر بعد العلاج المحافظ أو الموضعي والوقائي، وقد يعود المرض بعدوى جديدة، أو بسبب عدم اتخاذ تدابير الوقاية الكافية، ولا داعي للقلق، وإن شاء الله تتزوج وأنت سليمٌ معافى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنين وأنا أعاني من فطريات في الفخذين تحت الخصية، وقد استعملت أدوية كثيرة، وراجعت أطباء كثيرين، ولا تزال الفطريات موجودة؛ لذا أطلب منكم أن تعلموني عن دواء فعال ضد الفطريات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rafd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الفطريات في هذا الموضع لها عوامل مهيئة يجب تجنبها، أو إيجاد حل لها قبل التفكير بالعلاج الفعال، كما ورد في السؤال، ومنها:

1- الرطوبة وعدم النظافة الموضعية، إذ يجب غسل الموضع بالماء والصابون العادي يومياً وتجفيفه.

2- الاحتكاك، وينبغي تجنبه، وهذا يصعب على من يعمل تحت الشمس، ومهنته الحركة والانتقال، ولكن يمكن تخفيف الاحتكاك باستعمال اللباس الذي يفصل الجلد ويخفف احتكاكه، فالاحتكاك يضعف مقاومة الجلد فتغزوه الفطريات.

3- بعض الأمراض المُنهكة، مثل الداء السكري، إذ يجب علاجه، وضبط سكر الدم لتحسين المقاومة.

4- الألبسة الداخلية، فيجب تغيير الألبسة الداخلية يومياً، واستعمال اللباس القطني الأبيض؛ لأن النايلون يُساعد على التعرق وزيادة الرطوبة الموضعية المنشطة لنمو الفطر.

لتأكيد التشخيص يجب الفحص السريري، ثم العينة المباشرة لرؤية الخيوط الفطرية تحت المجهر أو المزرعة الفطرية، والتي ينمو فيها الفطر بأشكال تدل على نوعه.

العلاج هو بمضادات الفطريات الموضعية، مثل مركبات الكلوتريمازول، أو الإيكونازول، أو ميكانوزول، وغيرها الكثير، وفي الحالات الشديدة والمزمنة يكون بمضادات الفطريات الجهازية (أي التي تدخل إلى أجهزة الجسم)، ولا تُعطى إلا تحت إشراف طبي، وبعد تأكيد التشخيص، مثل الإتراكونازول.

إن لم يتم التحسن، فالأمر يحتاج إلى مراجعة التشخيص، ومراجعة العوامل المهيئة والمساعدة لذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو منكم مساعدتي على حل مشكلتي المتمثلة في انتفاخ على الجلد المغطي للبيضتين بجهازي التناسلي، حيث أحسست منذ ليلتين برغبة في الحك على كامل الجلد المغطي للبيضتين، وذلك بكل المناطق المحيطة بالذكر، وبالتالي فقد لاحظت انتفاخاً واضحاً وكبيراً بالجلد والبيضتين واحمراراً.

علماً أني أقمت قبل ذلك بيومين بفندق فاخر في إطار عملي، حيث استحممت بغرفة الفندق، واستعملت مناشف الفندق والتي تراءت لي نظيفة، وقبل أن أتصل بالطبيب أردت استشارتكم وتوضيح الحالة لي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تصفه ينطبق على ما يُسمى بالتهاب الجلد (أكزيما)، وغالباً ما يكون منشأه التماس مع مادة محسسة.

إن استعمال الصابون بكثرة بدافع وسواسي قد يكون عاملاً، وكذلك استعمال المواد الكيماوية المعقمة أو المرطبة أو المعطرة قد يكون من العوامل المشاركة في إحداث هذا النوع من الأكزيما.

إن هذه المنطقة حساسة، ويسهل فيها الإصابات الفطرية والجرثومية، لذلك لا يُستعمل الكورتيزون الموضعي بدون تركيبات مُصاحبة لمضادات هذه الإنتانات.

إن كان ما تشكو منه حاداً (أي ظهر فجأة وبشدة) وحاكاً ونازاً، فينفع فيه محلول (برمنغنات البوتاسيوم) على شكل كمادات 10 دقائق، مرتين يومياً إلى أن يتحسن، أو استعمال مادة اللوكاكورتين فيوفورم كريم بعد ساعة من البرمنغنات (دهن لطيف بدون عنف).

استعمال أو تناول حبة من مضادات الهيستامين غير المنوم (مرة واحدة يومياً) لعدة أيام عند اللزوم، يكفي للسيطرة على الحكة.

أظن أن هذا العلاج يكفي، ولكن إن لم يحدث تحسن خلال الأيام الأولى، فعندها يجب مراجعة الطبيب وعرض الحالة، والعلاج المأخوذ.

إنه لمن الأفضل وفي جميع الحالات عدم استعمال أي دواء لا موضعي ولا جهازي (عن طريق الفم) بدون استشارة طبيب فاحص مُعاين مُعالج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
حساسية في العضو التناسلي على شكل (قلاع)، تظهرأحياناً وتغيب أحياناً، تم مراجعة كبار الأطباء، وقد وصف لي (زوفيراكس)، واستخدام محلول ميود للإسراع في تجفيف نقطة الإصابة، فما هي أسباب هذا المرض النادر؟ وأتمنى معرفة المزيد حول علاجه؛ لأنه ضيف متردد دائماً علي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يبدو التطابق من الوصف الذي ذكرته والاعتماد على العلاج الموصوف من قبل المختص أن ما تعاني منه هو العقبول التناسلي الناكس.

والعقبول التناسلي (هيربيس برو جينيتاليس) هو مرضٌ فيروسي، سببه فيروس (الهيربيس فايرس سيمبليكس 2)، وهو يعتبر من الأمراض المنتقلة جنسياً، والإصابة به تعني أنك حامل لهذا الفيروس سواءً ظهرت عندك هذه الحويصلات الناكسة أم لا، وكذلك فإن احتمال نقل العدوى عند نشاط هذا الفيروس أو هجوعه لا تزال قائمة.

يبدأ المرض بظهور أعراض منذرة، والشعور بالحكة، ثم الحرقان، ثم ظهور الاندفاع، والذي غالباً ما يصاحبه أعراض عامة، كالتعب والحرارة في الهجمات الأولى.

يشخّص بالفحص السريري بوجود مجموعة من الحويصلات المتجمعة، ثم بالفحص المجهري المباشر، أو الخزعة، أو بالتشخيص المخبري بعيار الدم (هيربس فيروس سيرولوجي).

العلاج في الهجمة الأولى يكون بالآتي:

1- بمادة الزوفيراكس (حبوب 200 مغ).

2- فالتريكس 500 مغ .

العلاج في الهجمة الثانية وما بعدها يكون بالآتي:

1- إن كانت من مرة إلى خمس مرات سنوياً، كريم زوفيراكس 5 مرات يومياً (5 أيام).

2- نفس العلاج في الهجمة الأولى ولكن لمدة أقل.

إن كانت الهجمات ناكسة أكثر من 5 مرات سنوياً، عندها يستطب العلاج الداعم بمعدل كبسولتين يومياً باستمرار؛ وذلك لتثبيط نشاط الفيروس ولمنع نقل العدوى.

عند ظهور الاندفاع يُمنع الاتصال الجنسي، ويفضل استعمال الواقي المطاطي بعده.

إن وجود قرحات صغيرة على الأعضاء التناسلية تشبه القلاع، تذكرنا بما يسمى مرض خلوصي بهجت، وهو مرض غير مُعد، ويترافق بقرحات مشابهة في الفم والعين أو أحدهما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من سواد الجلد حول المنطقة الحساسة منذ سبع عشرة سنة، أريد حلاً لهذا السواد، حيث يسبب لي الإحراج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أود أن أطمئنك إلى أن الاسوداد في منطقة العانة، والمنطقة التناسلية، ومنطقة العجان (جلد قاع الحوض) هو أمرٌ طبيعي، وموجود عند أغلب الناس، حتى أصحاب البشرة غير الغامقة، وهو بالطبع أكثر عند أصحاب البشرة السمراء.

ثانياً: هناك ما يُسمى بالخلايا الصباغية أو القتامينية، وهي التي تُعطي الجلد لونه، وهي تتوزع بشكل غير مُتجانس، فهي كثيفة ببعض المواضع التشريحية كالعجان والعانة، والأعضاء التناسلية، والحلمتين، وعلى العكس فهي خفيفة الكثافة ببعض المواضع التشريحية الأخرى، مثل الراحتين والأخمصين.

ثالثاً: هناك عوامل محرضة لتشكيل اللون، مثل الالتهابات (الفطريات التي تكثر إصابتها لهذه المواضع) والرضوض الموضعية الخفيفة المتكررة، مثل الدلك، والغسل المتكرر الوسواسي، مع الفرك الزائد، أو استعمال الملابس النايلون، التي تؤدي إلى التعرق أو الحكة، مما يزيد الحالة.

رابعاً: هذا اللون يزداد بشكل طبيعي ومتوقّع بعد سن البلوغ.

خامساً: هناك بعض الكريمات التي من الممكن أن تخفف هذه التصبغات، ولكنها قد تهيّج المنطقة، وتؤدي إلى حدوث التهابات قد لا تكون محتملة، فكلما زاد التأثير المبيض كلما زاد التهيج، وبالعكس كلما قل التأثير المبيض زاد تحمل المريض لها مثل (الإلدوكين أو الـ الفا هيدروكسي اسيد).

سادساً وأخيراً: ليس هناك علاج لظاهرة طبيعية موجودة عند الأغلبية، وموصوفة في الكتب على أنها تفاوت طبيعي بين لوني جلد في نفس الشخص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد أن أعرف تفسير هذه الحكة، فهي دائماً ما تأتي عند استعمال الماء عند قضاء الحاجة أو عند الاستحمام، وتكثر في هذه الأثناء، أما خلال اليوم العادي تكون قليلة! لا أدري لماذا!؟ وعند أسفل العانة يوجد مثل الحبة (جامدة) قليلاً، هل هذا بداية جرب؟ أريد تفسيراً لهذه الحالة.

ولكم جزيل الشكر على ما تقدمونه لخدمة الناس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يبدو لي من سؤالك أن هناك حكة معممة في العانة، مع وجود كتلة، وكلاهما يتماشى مع وجود سوء استخدام أدوات الحلاقة، فالحلاقة الصحية تكون بتنظيف المكان جيداً بالماء والصابون قبل وبعد الحلاقة.

إن لم يكفِ ذلك، فيمكن استعمال بعض المضادات الحيوية الموضعية مثل (فيوسيدين).

أحياناً تؤدي الوسوسة وكثرة استعمال الصابون إلى الحكة في هذا المكان؛ خاصة الصوابين المطهرة القوية والمواد الكيمياوية.

يجب الحذر، وعدم عصر الحبة الجامدة التي ذكرتها؛ لأنها لو كانت تجمعاً قيحياً لأدى عصرها إلى انتشار التقيح والجراثيم، وظهور بثرات متفاقمة في مواضع أخرى.

يمكنك استعمال حبوب مضادات الهيستامين عند اللزوم لتخفيف الحكة.

القمل قد يُصيب هذا المكان، ولكن يُعتبر من الأمراض المنتقلة، ويشخص برؤية الطفيلي معلًقا على الشعر.

الجرب قد يُصيب هذه الأماكن، ولكنه لا يبقى بها، بل ينتشر في نفس الشخص من موضعٍ إلى آخر، ويجب أن يكون هناك مصدر للعدوى.
وما يميز الحكة في الجرب أنها:

1- عائلية، أي لأكثر أفراد الأسرة.

2- ليلية، أي تزداد عندما ترتفع حرارة الجلد في الفراش.

3- تكون انتقائية، أي للمواضيع التي يصيبها الجرب أكثر من غيرها، مثل الرسغين والإبطين، والبطن والإليتين، وعند الذكور العضو المذكر.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره 4 سنوات، أشعر أن لديه شيئاً ما بمنطقة العانة يسبب له رغبة في الاحتكاك بأي شيء ككرة، أو أي شيء لين! وأمه تنهره دائما؛ فيختلس نظرها ليعاود ذلك بغرفة أخرى!

عرضته على طبيب أطفال، ورأى منطقة العانة لديه، وقال إنه لا يعاني من شيء جلدي، ولكنه لاحظ نقص الكالسيوم لديه، وأعطاه دواء للكالسيوم، وآخر مجموعة فيتامينات، في رأيكم: ما هو السبب!؟

جزاكم الله خيراً عن خدماتكم العظيمة لنفع المسلمين في مشارق الأرض ومغاربها!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأحياناً قد يكون السبب وجود التهاب موضعي بالمنطقة، إلا أن الكثير من الأطفال قد يكون السبب عنده نوعا من العادة، ويمكن التخلص منها تدريجياً، وذلك بعدم منع الطفل من تكرارها كما يفعل الكثير من الآباء، ولكن المنع التدريجي، وذلك بإشغال الطفل عن هذه العادة، وتغيير نمط حياته، واللعب معه لفترات أطول، وإخراجه من المنزل باستمرار، ومع الوقت سيلاحظ الأهل انخفاض عدد المرات تدريجياً إلى أن تختفي هذه العادة تماماً بعون الله.

وبالله التوفيق!
السؤال:
تحية طيبة، وبعد: فإنني من المتابعين لسيادتكم في إسلام ويب، فجزاكم الله عنا وعن المسلمين خير الجزاء!.

إنني شاب متزوج منذ سنتين ونصف، ومتدين ولله الحمد، ومنذ حوالي 6 أشهر لاحظت ظهور بثور دموية منتفخة ومختلفة الأحجام في الكيس من الناحية اليسرى، وهي بدون ألم، فماذا قد يكون سبب ذلك؟ وبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور البثور في الخصيتين أو في الجهاز التناسلي من الممكن أن يكون من أعراض أحد الأمراض التالية:

المليساء الرخوية السارية، أو الغرنة اللينة الرخوة، أو التورم الحبيبي اللينفي التناسلي، أو ورم حبيبي أربي.

وليس بالضرورة انتقالها نتيجة الممارسة الجنسية، بل تنتقل عن طريق استعمال الحمامات (مقعد التواليت ) في الأماكن العامة، أو عن طريق أحواض السباحة، أو استعمال منشفة ملوثة.

وممكن أن تكون تلك البثور بسيطة جداً نتيجةً للحساسية أو غير ما ذكر من أمراض.

التشخيص يحتاج إلى الفحص والتحليل، لذا عليك التوجه لطبيب الجلدية، وهو الوحيد القادر على التشخيص والعلاج المناسب بعد الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 29 سنة، حامل في شهري الأول، لدي ارتكاريا مزمنة قبل الحمل، ووصف لي دكتور الجلدية لوراتادين 10 mg يوميًا حبة، ودواء بريدنيزولون 5 mg حبتين يوميًا، وكريم Diaderm عند الحاجة، ولكن طبيبة النساء لم تنصحني بأخذ الأدوية في أول ٣ أشهر، وقالت: من الأفضل أن تتجنبي المحفزات في الأشهر الأولى من الحمل أفضل من أخذك للأدوية.

سؤالي هو: هل سيتأثر الجنين عند عدم تناولي للعلاج في حال عدم ظهور البقع الحمراء في أول ٣ أشهر من حملي، أم أن تناول الأدوية هو الذي سيؤثر؟ وهل سيؤثر استعمالي للكريم متى احتجته على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأقراص المضادة للهيستامين، مثل: (زرتك، ولوراتدين، وحبوب الكورتيزون، بريدنيزولون)، آمنة للتناول أثناء الحمل إذا دعت الحاجة لتناولها، مثل الحكة الشديدة، لكن لا يتم تناولها كوقاية من الحساسية، مع البعد عن الاستحمام بالماء الساخن، ويفضل الماء البارد في تلك الحالة؛ لأنه يمنع الحساسية، وينشط الدورة الدموية.

كما أن مضاد الهيستامين (حبوب الحساسية) لها دور في علاج الغثيان والدوار عند السيدة الحامل، فلا قلق -إن شاء الله-، ودهان الكريم آمن جدًا ولا يؤثر على الجنين، ويمكن الاكتفاء به إذا كانت الحساسية والحكة موضعية في الجلد ولا تحتاج إلى تناول الدواء، والمهم لك تناول حبوب فيتامين (د) جرعة 1000 وحدة دولية، وتناول حبوب فوليك أسيد 1 مج، والتغذية الجيدة، والبعد عن أي طعام أو شراب أو أي مؤثرات خارجية قد تؤدي إلى الحساسية.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الشرى منذ أربع سنوات، ولم تنفع الحبوب، فصرت أعتمد الحقن xolair بالشكل التالي: 6 أشهر حقن، ثم أتوقف لشهرين، فتتكرر الحساسية، ثم أعيد استعمال الحقن 6 أشهر، وهكذا لمدة 3 سنوات، وإلى الآن لا زلت أعاني من الأرتكاريا.

سؤالي: أريد أن أحمل، لكني أخاف من أن تؤثر الحقن على الجنين، مع العلم أن الحبوب لا تنفع في حالتي، وكما قال الطبيب المختص بأن حقنة xolair هي علاجي الوحيد.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرى hives هو مرض حساسية جلدية، وهو عبارة عن تورُّمات حمراء مرتفعة بعض الشيء عن مستوى الجلد، تُسبِّبُ الحِكَّة، وتحدث بسبب خروج مادة الهستامين من الخلايا البدينة mast cells في الجلد؛ ممَّا يُؤدِّي إلى تسرُّب السائل من أوعية الدَّم الصغيرة بشكلٍ مُؤقَّتٍ في الأنسجة حولها، مما يؤدي إلى تورمها وارتفاعها عن الجلد المحيط قليلاً.

ويصاحب تلك التورمات حكة واحمرار في الجلد، وعادةً تظهر في مكان لعدة ساعات، ثم تختفي وتظهر في مكان آخر، وهكذا، إلا أن العلاج بالكورتيزون والمواد المضادة للهيستامين يمنع خروج مادة الهيستامين، وبالتالي يمنع ظهور تلك التورمات.

ومن الأسباب الأساسية للحساسية أو الشرى: استنشاق بعض المواد، أو تناولها، أو حقنها، أو ملامستها، مثل الطعام، أو الأدوية، أو الحشرات، أو النباتات، أو مصادر أخرى، ولا تتسبَّبُ في حدوث ضررٍ عند معظم الأشخاص.

ولكن، إذا كان الأشخاص يُعانون من الحساسية تجاهها، فيُمكن لهذه المواد (التي تُسمَّى مُسبِّبات أو مُحرِّضات التحسُّس) أن تُسبِّب ردَّة فعلٍ تحسُّسيَّة؛ ممَّا يعني أنَّ الجهاز المناعيّ يرُدُّ بشكلٍ مُفرطٍ على وجود هذه الموادّ التي في العادة لا تمثل ضرراً للآخرين الذين لا يعانون من الحساسية.

وكما هو واضح فإن علاج الشرى يمكن الوقاية منه من خلال: التجارب الشخصية السابقة؛ أي تجنب الطعام والشراب، ولدغ الحشرات، أو ملامسة بعض المواد التي تؤدي إلى الشرى، كما يجب ارتداء ثياب فضفاضة، وتجنب الاستحمام بالماء الساخن، وفي العموم، فإن تناول مضاد الهيستامين أو الكورتيزون لا يؤثر في الحمل، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

وعلاج الشرى أو الحساسية الجلدية بحقن xolair آمن أثناء الحمل والرضاعة، فقد صنفت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA هذا الدواء على أنه آمن أثناء الحمل والرضاعة، فلا قلق -إن شاء الله-.

نسأل الله لك تمام الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لا أعلم إن كنت أسأل في المكان الصحيح، ولكن أريد من يصبرني على الأقل.

أنا حامل في الشهر الثامن، وأصابتني حكة شديدة متقطعة منذ كنت في الشهر الرابع، منذ أقل من شهر عرفت أنها مشكلة وتصبح مؤذية للجنين في حال دخلت في الشهر التاسع، وهي زيادة إنزيمات الكبد، تابعت مع طبيب وعادت نسبتها طبيعية منذ أسبوع، ولكن الحكة لا تفارقني رغم اتباعي حمية غذائية أمتنع فيها عن الدهون والبروتينات الحيوانية، لا أعلم إن كانت زيادة الحكة نابعة من منشأ نفسي لمعرفتي أنني أعاني من مشكلة أو هي حكة حقيقية تصيبني، لكنها لم تتركني أنام منذ خمسة أيامٍ متواصلة، ونفسيتي في انحدارٍ للهاوية بسبب الحكة وقلة النوم، وصبري ينفذ، والغضب يتملكني، خصوصاً أن زوجي يعاني ظروفاً صعبة في عمله ولا يستطيع مواساتي بالشكل الكافي، فماذا أفعل كي أتصبر على الوضع حتى تحين ولادتي؟

باقي عشرين يوماً على دخولي في الشهر التاسع، حينها سيقرر الطبيب إن كنت سأخضع لولادة قيصرية مبكرة أو سأنتظر ولادتي بشكل طبيعي.

أبحث الآن عن شيءٍ يهوّن علي ويصبرني ما بقى لي من وقت، وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يؤدي الحمل بسبب التغيرات الهرمونية إلى زيادة نسبة الحساسية من بعض الأدوية، ومن بعض لدغات الحشرات، وبعض الأنواع من الطعام، مثل بعض أنواع الفواكه: (المانجو، والمشمش، والفراولة)، وبعض المكسرات، ومنتجات الألبان والتي قد لا تؤدي إلى حساسية في الأوقات العادية، ومن بين مضادات الهيستامين antihistamines التي تناسب الحمل حبوب chlorpheniramine 4 mg مرة واحدة أو مرتين في اليوم.

ولا مانع من دهان كريم hydrocortizone، وكريم zinc oxide على الأماكن الأكثر شعوراً بالحكة في الجسم مرتين في اليوم، ويفضل استعمال كريم مرطب للبشرة بعد الاستحمام، ويمكن الاستحمام بصابونة زيت الزيتون حال توفرها، وارتداء ملابس قطنية، والربط بين تناول أي طعام وزيادة الحكة بحيث يمكن تجنب تناوله في الفترة القادمة.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت نائمًا وفجأة أصبت بحكة شديدة في جميع أنحاء جسدي، لم أستطع النوم من شدة الحكة، وضعت عليها الماء فاختفت الحكة لفترة قصيرة، ثم رجعت مرة أخرى، فاستحممت، فاختفت من بعض الأماكن، لكنها مستمرة وبشدة في الرقبة والرأس وخلف الأذنين، وحكة خفيفة في الظهر والبطن تصاحبها حرقة، فما سبب الحكة المفاجئة؟

علماً أني أعاني من التهاب في المسالك البولية، وأتناول بعض الأدوية، وقد أصابتني حكة في عيني اليسرى وأنا أكتب لكم.

أريد تفسيرا للحالة، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكين منه هو نوع من أنواع الحساسية الحادة المؤقتة، وقد تأتي لأسباب مختلفة، وخاصة عند تناول أدوية التهابات المسالك البولية، هناك أسباب عدة تسبب التحسس، منها ما يتعلق ببعض أنواع الطعام عند بعض الناس، مثل البيض والسمك والمانجو والموز والفراولة والطماطم، ومنها ما يتعلق بتناول بعض أنواع الأدوية.

إذا استمرت معك الحساسية، بالإمكان تناول حبة واحدة يوميًا من عقار Levocetirizine 5mg مساء لمدة عشرة أيام.

يحفظك الله من كل سوء.