OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سنة، بعد الولادة فقدت وزني كثيراً، وأصبح لدي الكثير من المشاكل الصحية، فأصبحت أشعر بالتعب والإرهاق والخمول الدائم، وأشعر كأن روحي ستخرج من جسدي، وكأنني سأموت قريباً، فذهبت للمستشفى، وتبين بعد الفحص أنني أعاني من فقر الدم، ونقص في فيتامين (د)، وبعض الفيتامينات، كما أشعر بألم قوي أحياناً مثل طعنة الخنجر، في الجهة اليسرى أسفل القفص الصدري، وعندما أتبرز تخرج مني بعض قطرات الدم.

لدي عادة منذ الصغر وهي أنني أضغط على أسناني دون قصد، ولا أنتبه إلا من ألم الفك، وابنتي تقلدني أيضاً، حتى أنني أسمع صوت احتكاك أسنانها في بعض الأوقات.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقر الدم ونقص الفيتامينات أمور تحدث كثيرا بعد الولادة، ولذلك دائما ما ننصح بمتابعة الحمل، وتناول المقويات للدم عند تشخيص فقر الدم أو الأنيميا، ونقص فيتامين (د) يحدث عند كثير من الناس كبارا وصغارا؛ بسبب عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، ولذلك من المهم تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC بعد تلك المدة، للتأكد من تحسن نسبة الدم، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 إلى 16 أسبوعاً، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والتمر، لضبط الوزن ولتقوية الدم، وتناول الحبوب مثل الشوفان والقمح الكامل، للحصول على فيتامين (ب المركب)، وعلى الألياف الضرورية لتجنب الإمساك.

ومع تحسن نسبة الدم وضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب المركب) سوف تتعافين من الخمول والكسل، وحالة الإرهاق التي تلازمك، والضغط على الأسنان قد يكون مرتبطاً بوجود الديدان الدبوسية في البراز، ولذلك من الممكن تناول حبوب mebendazole 100 mg، مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام، ثم تكرر بعد 15 يوماً مرة أخرى، للتأكد من انتهاء دورة حياة الديدان، وهي للعلم لا تظهر في تحليل البراز.

ولعلاج ألم الظهر والصدر، يمكنك تناول كبسولات مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 25 سنة، أعاني منذ 10 أشهر من أعراض سببت لي اكتئابا وقلقا وفزعا، وأصبحت أخاف من النوم والوحدة، وأؤجل زواجي بسببها، وهي أن دقات قلبي سريعة جدا، وأحس بألم في الثديين يزداد عند الضغط عليهما، وخاصة الثدي الأيسر، مع ثقل فيهما، وضيق في التنفس، وخفة في الرأس، وألم في العينين، وأشعر وكأنني سوف أموت.

ما تفسير هذه الأعراض؟ وما هي الإجراءات اللازمة التي يجب علي اتباعها؟ وما هي الفحوصات التي يجب أن أقوم بها؟

مع العلم أنني عملت تحليل دم منذ 3 شهور، وأثبت أنني أعاني من فقر دم حاد، ولكن تعبي ازداد عن قبل، وهذا ما سبب لي القلق، أفيدوني في حالتي، لأنني فعلا تعبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونسأل الله تعالى أن يُسهِّل أمر زواجك، وأن يجعلك تعيشين حياة سعيدة وهانئة.

أعراضك بالفعل هي أعراض نفسية، فهنالك تسارع ضربات في القلب، وهنالك ألم في القفص الصدري، وثقل في الثديين مع ضيقة في التنفس، وخِفَّة في الرأس، وألم في العينين، والإحساس بدنوِّ الموت، هذه أعراض قلق المخاوف، وهي بالفعل مُزعجة، وتُسبب لصاحبها عدم ارتياح، لأن الإنسان يدخل في تأويلاتٍ مرضية أخرى.

أيضًا لا شك أن فقر الدم قد زاد من هذه الأعراض، فقر الدم يزيد من تسارع ضربات القلب، وهذا أمرٌ معروف، ويزيد من الشعور بخفة الرأس. فأول خطوة يجب أن تقومي بها هي أن يُعالج فقر الدم، إذا كان ناتجًا من نقص الحديد يجب أن تذهبي إلى المرفق الصحي ليتمَّ إعطاؤك الحديد - حبوبًا أو إبرًا كانتْ - ويجب أن تُحسِّني من مستوى تغذيتك، وإن كان هناك سبب لفقر الدم يجب أن يُعالج: هل لديك مشكلة مع الدورة الشهرية مثلاً؟ هل تنزل كمية كبيرة من الدم؟ هل لديك مشكلة في نوعية الأطعمة التي تتناولينها؟ ... وهكذا.

إذًا تحديد سبب الأنيميا أو فقر الدم مع أهمية العلاج لفقر الدم؛ لأن ذلك قطعًا يُساعدك في صحتك الجسدية، ويُساعدك في صحتك النفسية، ومن الفحوصات التي يمكن أن تُجرى - أي فحوصات الدم التي تُوضِّح نسبة الحديد ونسبة (حمض الفوليك Folic acid) - لمعرفة أسباب هذه الأنيميا، كما تحديد نسبة السكر مهم جدًّا، أيضًا وظائف الكبد، وظائف الكلى، نسبة الدهنيات، نسبة الرطوبة الدم، هذه فحوصات أساسية وبسيطة ومعروفة لدى الأطباء، فيمكنك القيام بها على مستوى الرعاية الصحية الأولية، أو يمكنك الذهاب إلى المستشفى.

بعد أن يُصحح فقر الدم المعالجات الأخرى سهلة جدًّا، وهي: التجاهل التام لأعراض تسارع ضربات القلب، وكذلك الألم بالثديين، لأنها ناتجة من التوترات، والتوترات حين يتعامل معها الإنسان بتجاهل تَقِلُّ كثيرًا.

ثانيًا: يجب أن تُطبقي تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية تطبيق هذه التمارين، فأرجو أن تتبعيها، وتحسِّين -إن شاء الله تعالى- براحة كبيرة.

أرجو أن تُكثري من التواصل الاجتماعي، وأن يكون لك دور كبير وفعّال في أسرتك، وأرجو أن تبدئي مباشرة في التحضير للزواج، وربما تحتاجين لأحد مضادات القلق، هنالك أدوية بسيطة جدًّا تُساعد في زوال أعراض القلق التي تعانين منها، وسوف أترك كتابتها للطبيبة التي سوف تقابلينها فيما يتعلق بعلاج فقر الدم.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شخص أعاني من ضعف البنية الجسدية، وأريد حلا -جدولا غذائيا منظما أتبعه- لأن أغلب وقتي آكل أكلات سريعة مثل (البيرقر) وغيره.

أريد نظاما غذائيا صحيا -لو تكرمتم- مع العلم أني أعاني من نقص الكالسيوم وفقر الدم، وأريد رياضة أمارسها يمكن أن تفيدني في تقوية جسدي.

مع العلم أن عمري (15) سنة، وطولي (157) ووزني (38).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض لا بد من فحصها -أولا- من قبل طبيب، ومعرفة وضعك الصحي، فقد تكون بسبب مشكلة عضوية، وتحتاج إلى علاج، وبخاصة أنك ذكرت أنك تعاني من نقص الحديد والكالسيوم، فلا بد من معرفة السبب، ومعالجة المشكلة، فعليك بمراجعة طبيب، وعمل فحوصات كاملة للدم مثل (الهيموجلوبين) و(الفيتامينات) والحديد، والغدة الدرقية، وفيتامين (دال) وفحص الامتصاص، ومشاكل الأمعاء المزمنة، وهذا الأمر لا بد منه -أولا- قبل الشروع في وضع نظام غذائي مناسب لحل مشكلة النحافة.

بالنسبة للتغذية، لا بد من تنظيم التغذية، بحيث تتناول الوجبات الأساسية الثلاث في مواعيدها، وأن تكون متوازنة بشكل كامل، أي تحتوي على البروتينات مثل: اللحوم، والدجاج، والخضروات، والفواكه، والبقوليات، والنشويات مثل: الخبز، والأرز، ومنتجات القمح مثل: المكرونة، وغيرها، وشرب الحليب، ويفضل الحليب الخاص بتحسن الوزن، مثل: أنشور، وتناول الفيتامينات، وعلاج نقص الحديد، والكالسيوم، ومتابعة أخصائي تغذية وطبيب باطنة، أو جهاز هضمي بشكل دوري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري ٢٦ سنة، أشعر بتعب وإرهاق شديد، لدرجة أنني لا أستطيع النهوض من السرير إلا بجهد كبير، أحس أن أطرافي ميتة، فكل التعب والإرهاق في أطرافي العلوية والسفلية.

أنام الساعة ١٢ وأستيقظ الساعة 4 لأذهب إلى العمل، ثم أعود إلى المنزل الساعة 3، فأنام لمدة ساعتين أو ساعة ونصف، فأستيقظ لأدرس وأذاكر، هذا تقريبا روتيني اليومي.

أتناول فيتامينات سنترم وأوميغا 3، بالإضافة إلى هيردال، تقريبا منذ ٣ أشهر أو أكثر وأنا مستمرة على أخذ هذه الأدوية، هل هذا مرض أو نقص؟ فالتعب شديد جدا، ويعيقني عن الإنجاز فقد أصبحت بليدة لوقت طويل، أصل لمرحلة أنني لا أستطيع عمل أي مجهود، وأنهض بصعوبة وأنجز بصعوبة.

أريد مقويات ومنشطات، فوقتي ثمين ولا أتحمل أن أكون متأخرة هكذا، الشعور بالتعب وقت النوم والاستيقاظ، إضافة لوجود آلام في الظهر والرقبة، وصداع أحياناً، بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوم العميق لمدة 5 إلى 6 ساعات ليلا، بالإضافة إلى فترة القيلولة ظهرا، غاية في الأهمية لتجديد طاقة الجسم، ومن المعلوم أن جسم الإنسان يفرز مواد مسكنة قوية أثناء النوم تسمى ( إندورفينز )، تشبه إلى حد كبير المورفين، وتساعد على راحة الجسم بعد يوم طويل من التعب والإرهاق، وقد يكون فقر الدم الذي تعانين منه وربما الكسل في وظائف الغدة الدرقية ونقص فيتامين دال، وباقي الفيتامينات، من أهم أسباب الخمول والكسل والنوم الزائد، ومع علاج فقر الدم وتناول التغذية الصحية المنزلية المناسبة، ومع ضبط ساعات النوم إلى المعدل المعقول، سوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ولذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية وفحص فيتامين د وفحص صورة الدم CBC، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وعلاج مشاكل الدورة الشهرية في حال وجودها، لأن الدورة الغزيرة من أحد أهم أسباب فقر الدم، مع ضرورة ضبط الوزن، لأن النحافة والسمنة يؤديان إلى كثير من المشاكل الصحية.

مع الاستمرار على تناول المقويات المذكورة، وتناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة، لمدة 4 شهور؛ لتقوية العظام، مع الحرص على شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، عند الشعور بالألم أو الإرهاق، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات لتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو منكم المساعدة، فأنا أحس بوخز يؤلمني في صدري، ليس له مكان محدد، وقد أجريت عدة تحاليل، وظهر لدي نقص في الحديد، فهل هذا من أعراضه؟ لأني بصراحة خائفة من الموت.

أرجو أن تفيدوني، فقد أهملت نفسي وأهلي، خائفة من أن يكون بي شيء غير نقص الحديد، لأنه أصابني نزيف في السابق بسبب الإجهاض، وأصبت بعد ذلك بفقر الدم، ثم أصابني بعدها هذا الوسواس، ولكن نسبة الدم ارتفعت إلى 11 ونصف، ولكن ظهر النقص في الحديد في آخر تحليل لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بعد:

الوخز والألم الذي تشعرين به في محيط الصدر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك خصوصا في العشرينات والثلاثينات من العمر ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث مع فقر الدم، ويحدث مع النقص الحاد في فيتامين ( د)، وهذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

لعلاج فقر الدم:
يجب تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد مثل: FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

لتقوية العظام وعلاج ألم الصدر:
يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

هذا لا يغني عن شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات والتمر لضبط الوزن ولتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 15 سنة، أعاني من فقر الدم الحاد، وأشعر طول اليوم بالنعاس والرغبة في النوم، حتى بعد استيقاظي بدقائق، وليس لدي أي مانع في النوم طوال اليوم، وفي أي مكان.

علماً بأن نومي مقطع، فهل لهذا علاقة بفقر الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن فقر الدم يؤدي إلى الخمول والكسل والرغبة في النعاس، ولذلك من المهم تناول كبسولات تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد، مثل fefol او ferose F، يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC، بعد تلك المدة للتأكد من تحسن نسبة الدم.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 إلى 16 أسبوعا، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والتمر، لضبط الوزن ولتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من النوم لمدة بين (9) إلى (12) ساعة، وعندي فقر دم حاد، ونقص فيتامينات، وهذا الشيء يضايقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوم مفيد لتجديد طاقة الجسم، ومن المعلوم أن جسم الإنسان يفرز موادا مسكنة قوية أثناء النوم تسمى (إندورفينز) تشبه إلى حد كبير المورفين، وتساعد على راحة الجسم بعد يوم طويل من التعب والإرهاق، ولكن يكفي من (6) إلى (7) ساعات نوم، وما زاد عن ذلك قد يؤدي إلى نتيجة عكسية؛ لأن الحركة والنشاط والحيوية وأداء العمل أمر غاية في الأهمية، وقد يكون فقر الدم الذي تعانين منه، وربما الكسل في وظائف الغدة الدرقية، ونقص فيتامين (د) وباقي الفيتامينات من أهم أسباب الخمول والكسل، والنوم الزائد، ومع علاج فقر الدم، وتناول التغذية الصحية المنزلية المناسبة؛ سوف تنضبط ساعات النوم إلى المعدل المعقول إن شاء الله.

ولذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص فيتامين (د) وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وتناول مقويات للدم؛ لرفع نسبة الهيموجلوبين، وعلاج مشاكل الدورة الشهرية في حال وجودها؛ لأن النزيف الزائد أحد أهم أسباب فقر الدم، مع ضرورة ضبط الوزن؛ لأن النحافة والسمنة يؤديان إلى كثير من المشاكل الصحية.

ويمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات أوميجا (3)؛ لأنها تحسن المناعة، وتقوي الدم، وأخذ كبسولات فيتامين (د) كل أسبوع كبسولة لمدة (4) شهور لتقوية العظام، ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات؛ لأنها تحتوي على خمائر (إنزيمات) للهضم تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وتساعد في زيادة الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 27 سنة، وأم لطفلين أنجبتهما بولادة قيصرية، وطولي 159 سم، ووزني 50 كلغ أو أقل، فهو غير ثابت، لكنني أميل للنحافة، وأعاني من جرثومة المعدة منذ ست سنوات تقريباً، وتعالجت منها مرتين، لكنني لم أتحسن.

وفي هذه الفترة أعاني من صداع مستمر في إحدى الجهتين من الرأس، وأشعر بتعب وخمول وكسل وإعياء من أقل مجهود، وأحيانا أشعر وكأنني لست مع الناس، وكأنني أعاني من الأنية، ولم أجد تفسيرا لحالتي.

ومنذ يومين أعاني من وخزات في القلب والثدي الأيسر، وألم يمتد في اليد اليسرى، وينتقل الألم إلى الكتف وينزل إلى اليد حتى الكف، وترتعش يدي وكأنها مضغوطة، ثم ينتقل الألم للخصر والمعدة من الجهة اليسرى، ونادرا ينتقل للجهة اليمنى.

أنا خائفة جدا يا دكتور أن يكون مرضا في القلب، أصبحت أفكر كثيرا وأوسوس، فأتمنى إفادتي، والرد السريع، وتفسير حالتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عيالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقتصر مشاكل النحافة على نقص الوزن فقط، بل إن سوء التغذية وعدم تناول الاحتياجات اليومية من العناصر الغذائية والأملاح المعدنية يؤدي إلى الكثير من الأمراض، مثل فقر الدم ونقص فيتامين د ونقص فيتامين B12، وهذه الأمراض تؤدي إلى الخمول والكسل والضعف العام، وإذا رافق تلك الأمراض مشاكل واضطراب في الدورة الشهرية، وما يصاحبها من فقد كميات دم زائدة، فإن المشكلة تزيد، ويزيد الخفقان، و تسارع نبض القلب ليس بسبب أمراض القلب، ولكن بسبب فقر الدم.

ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن الكسل في وظائف تلك الغدة شائع بين النساء قرب عمر 30، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC فحص فيتامين B12 وتحليل بول وبراز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وما لم يكن هناك عيوب خلقية في القلب أو الإصابة بالحمى الروماتزمية، فلا قلق أو خوف على القلب في مثل سنك، فليس للقلب علاقة بما تعانينه، والصداع أحد أهم أعراض فقر الدم، بالإضافة إلى الكسل والإعياء، مع ضرورة إعادة تحليل جرثومة المعدة مرة أخرى، لأن معاودة الإصابة بالجرثومة واردة جدا، وفي حال وجود الجرثومة فهناك العلاج الثلاثي المعروف لتلك الجرثومة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها ٤٨ سنة، تعاني منذ أكثر من ١٠ سنوات من تعب وألم في العضلات، بحيث أنها تتألم من وضعيات جلوس معينة، ووهن وتعب عام.

أجرت العديد من الفحوصات، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرها الطبيب أن هذا مجرد إرهاق، وصرف لها دواء زاناكس حبة كل يوم طوال العمر، ولكنها بعد فترة رفضت الاستمرار عليه لخوفها من آثاره، فصرف لها فيتامين (د) (كوليكاليسفرول) حبة يوما بعد يوم مدى الحياة، بالإضافة إلى الأكامول (باراسيتامول) بمقدار حبتين ليلا كل يوم مدى الحياة، وهي تريد التأكد من سلامة هذه الوصفة، وما إذا كان لها آثار خطيرة، لا سيما أنها مجبرة على أخذها طويلا، وكانت هناك بعض الإشاعات أن الأكامول يسبب الصمم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم عمل فحوصات متابعة، خصوصا لمن شارف على الخمسين من العمر، والفحوصات الأساسية المطلوبة هي فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وتحليل البول والبراز؛ لأن فقر الدم وكسل وظائف الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة في مثل عمر الوالدة -حفظها الله-، وتؤدي تلك الأمراض إلى الوهن والضعف العام والكسل، مع ضرورة تناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وهناك جرعات مختلفة من فيتامين (د)، والذي أثبتت الدراسات أن معظم الناس كبارا وصغارا لديهم نقص في ذلك الفيتامين، وجرعة 1000 وحدة دولية من فيتامين د تغطي الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، ويمكن تناولها يوميا بشكل دائم، ولا قلق من ذلك، وهناك جرعات أسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، تؤخذ كبسولة واحدة كل أسبوع، مع ضرورة شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأن فيتامين (د) يحتاج الكالسيوم لتقوية العظام، وليس له قيمة بدون عنصر الكالسيوم.

ولا داعي لتناول حبوب المسكن يوميا، ويمكن الاكتفاء بالحمام الساخن والمشي والمساج؛ للتخفيف من الألم، وتناول الحبوب عند الضرورة القصوى، ومع ضبط نسبة فيتامين (د) وعلاج فقر الدم، وتناول منتجات الألبان وشرب الحليب، سوف تتحسن الحالة الصحية للوالدة -حفظها الله-، والجرعات السامة من حبوب باراسيتامول ما زاد عن 8 أقراص يوميا لعدة أيام وأسابيع، وتناول قرصين عند الضرورة لا شيء فيه -إن شاء الله-.

وفقها الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قد قدمت استشارة من قبل تحت رقم (2284421) وهذه تكملة لتلك الاستشارة.

أولا: هل إيقاف الدواء به مخاطر؟ آخذ الدواء لمدة أسبوعين إلى الآن، والمشكلة أن الدواء قد سبب انخفاض ضغطي كثيرا، ووصل النبض إلى 50 ولا أعرف كيف أتوقف عن الدواء؟

وهل الأنيميا من الممكن أن تسبب ضعفا في عضلة القلب أو الضغط النفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لوقف الدواء المذكور لديك أية مخاطر طالما لا يحتاج القلب والجسم إلى تناوله، ولذلك يمكنك اتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة، وتناول مقويات للدم وفيتامين (د) وفيتامين (ب) المركب، وتناول السوائل، وبعض المخللات حتى يتحسن الضغط، مع ضرورة وقف تلك الأدوية دون إبطاء، ولا مانع من تصوير القلب بالإيكو للاطمئنان على عضلة القلب وعلى كفاءة الأداء.

والأنيميا تؤدي إلى الخفقان؛ لأن القلب يضطر للعمل بجهد أكبر حتى يتم توصيل كمية الدم القليلة للجسم بمعدل أعلى لتعويض النقص في الدم، وهذا الأمر يشبه نقل العدد الزائد من الركاب بسيارة واحدة فيضطر السائق إلى الذهاب والإياب بسرعة أكبر حتى ينقل أكبر كمية من الركاب، أما لو وجد عدد من السيارات لأصبح الأمر هينا، ولما اضطر السائقين إلى السرعة بالسيارات عن المعدل الطبيعي.

والأنيميا تسبب توترا وقلقا نفسيا، ولذلك يجب علاج الأنيميا؛ لتهدئة عضلة القلب، ولتقوية الدم، وللتخلص من الخفقان، ولضبط الحالة المزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 23 سنة، أعاني منذ فترة من أعراض كثيرة، في البداية كنت أشعر بدوخة، وضيق في النفس، وهذه الأعراض نتيجة ضعف الدم، حيث كانت نسبة الدم 10، ونقص في مخزون الحديد.

وتطورت الأمور فأصبحت أشعر بعدم التوازن، ودائما أشعر بأنني سأسقط أرضا لكن هذا لم يحدث -ولله الحمد-، مع شد في عضلات الساقين، والظهر، والرقبة، وأستيقظ في بعض الأحيان على خدران بالشق الأيمن من جسمي.

هل هذه أعراض التصلب اللوحي المتعدد، أم من الممكن أن يكون الموضوع أبسط؟ لأنني خائفة من الذهاب إلى الطبيب؛ خوفا من هذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وفيتامين (ب) المركب، وكثيرا ما تعاني الفتيات من فقر الدم بسبب ربما مشاكل في الدورة الشهرية، وسوء التغذية الناتج عن تناول الوجبات الجاهزة الفقيرة في المكونات الغذائية الضرورية، وعند البدء في تناول مقويات الدم يبدأ التحسن التدريجي في الوظائف الحيوية؛ لأن الحديد مطلوب لتكوين الإنزيمات الضرورية لتلك العمليات الحيوية، بالإضافة إلى تكوين الهيموجلوبين.

وكما قلنا فإن فقر الدم ونقص فيتامين (د)؛ يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم، خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة على المقاعد أثناء الدراسة والعمل.

ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد.

وأخذ حقن مغذية للأعصاب، neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل.

ولا علاقة لما تعانيه بمرض التصلب اللوحي المتعدد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا بنت عمري 19 عاما، عانيت من إغماءات كثيرة خلال ال(3) شهور الأخيرة، بحيث يحدث لي إغماء عند القلق والتوتر والخوف، أو البكاء، وحدث لي أيضا أثناء النوم أو عند الاستيقاظ مباشرة، فذهبت إلى طبيب، فقال لي: إنها أنيميا.

وفي يوم ليلا عانيت من قلق وتوتر، وأحسست بوجع في قلبي، ودوخة، فذهبت إلى المستشفى، وقام الطبيب بإجراء فحوصات على القلب، وقال لي: إن عضلة القلب بها إرهاق، وهذا بسبب الضغط النفسي الزائد. وأعطاني دواء (ديجوكسين) و(كابتوبريل) مع العلم أن تاريخ عائلتي الطبي لا يوجد به أي أمراض في القلب، ونقوم دائما بفحص دوري، فهل هذا تشخيص خاطئ؟ وهل الحل الأمثل هو هذان الدواءان؟ وهل أعيد التشخيص أم لا؟ وهل من الممكن أن فتاة بعمري تصاب بهذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ المحبة لله حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول دواء (ديجوكسين Digoxin) و(كابتوبريل Captopril) إلا في حال فشل في عضلة القلب نتيجة مرض مزمن يسمى (congestive heart failure) وأنت - ابنتي - لا تعانين من ذلك المرض، ولكن تعانين من فقر دم، ونقص فيتامين (د)، وضعف وهزال؛ نتيجة سوء التغذية، ولذلك يجب التوقف عن تلك الأدوية، وعدم تناولها، مع ضرورة فحص صورة دم (CBC) وفحص فيتامين (د) وتحليل بول، وتحليل براز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

والإغماءات والدوخة والصداع في سن الشباب ليس له علاقة بالقلب، ولكن له علاقة بفقر الدم، أو الأنيميا، وهي التي تؤدي إلى الدوخة، والشعور بالكسل، والقلب ما هو إلا مضخة لضخ الدم الموجود، وفي حالة فقر الدم فإن القلب يحاول العمل أكثر لإيصال الدم إلى كل أجزاء الجسم؛ فيحدث تسارع النبض، أو الخفقان، ويمكن -للتأكد من ذلك- عمل تخطيط للقلب، وعمل إيكو أو سونار على القلب.

ويصاحب فقر الدم في كثير من الأحيان نقص في فيتامين (د) ونقص في فيتامين (B12) ونقص الكثير من العناصر الغذائية الضرورية، ولذلك يجب تناول نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسط من الراحة في القيلولة، والنوم مالا يقل عن ساعة ظهرا، والنوم العميق ليلا لمدة (5) أو (6) ساعات، خصوصا وأن الجسم يفرز موادا مسكنة قوية جدا تماثل المورفين، تسمى (إندورفينز Endorphins) تسكن ألم اليوم الماضي، وتؤدي إلى حالة من النشاط والحيوية، مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن ملح الطعام ضروري لضبط ضغط الدم، مع شرب المزيد من الماء والعصائر للغرض نفسه.

مع ضرورة تناول البروتين الحيواني من اللحوم، والأسماك، والدجاج، والبيض، والعسل، والتمور، وذلك لضبط الوزن وزيادته (10) كجم على الأقل؛ لكي يصل إلى (65) كجم، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة، أعاني من السمنة المفرطة، وعدد أيام الدورة الشهرية ثلاث أيام فقط، أود معرفة الفحوصات والتحاليل الطبية التي يجب علي عملها للتأكد من مستوى الحديد في الجسم، حيث أنني أعاني من نقص الحديد وفقر الدم، وأشعر بالبرودة بسرعة، وأثناء الدورة الشهرية أشعر بحرارة شديدة عدا الأطراف تكون باردة، كما يتساقط شعري بكمية كبيرة، وفي بعض الأحيان يكون في نهاية الشعرة قطعة بيضاء، مما قل من كثافته إلى الربع تقريباً بدون ظهور فراغات، وفي بعض الأحيان أشعر بصداع نصفي في منطقة الحاجب.

هل من الممكن أن تكون هذه أعراض لمشاكل في الغدة الدرقية، أو مستوى فيتامين D و B12 في الجسم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadaa ... حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ... وبعد:

الفحوصات الضرورية للتأكد من تشخيص فقر الدم وأسبابه:
- عمل صورة دم CBC.
- عمل تحليل Serum ferittin.
- تحليل TIBC أو Total iron binding capacity.
- تحليل hemoglobin-electrophoresis لدراسة الهيموجلوبين.
ثم بعد ذلك تناول العلاج حسب نتيجة التحاليل.

والمشكلة الكبرى في السمنة، وهي التي تؤدي إلى ضعف الدورة الشهرية بسبب حالة التكيس على المبايض، وفقر الدم يؤدي إلى تساقط الشعر والكسل والخمول والضعف العام، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال:

- حمية غذائية.
- ممارسة الرياضة.
- عمل هدف شهري لإنقاص الوزن يجب الوصول إليه.
- وكثيرًا ما يكون هناك نقصًا في فيتامين (د)، ونقصاً في فيتامين (ب) المركب، و(B12) في الجسم.

- مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)، لأن الكسل في وظائف تلك الغدة يؤدي أيضا إلى الكسل والخمول، وإلى ضعف التبويض وضعف الدورة الشهرية.

- مع ضرورة فحص هرمون الحليب أيضا، وتناول العلاج المناسب في حال ارتفاعه.

وفقك الله لما فيه الخير.