OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي حساسية مزمنة في الأنف، واحتقان في الجيوب الأنفية، وأنا أستعمل نقاط Afrin مضاد للاحتقان، وهي تفتح الأنف بشكل جيد جدا، لمدة 12 ساعة، ولكن البعض أخبرني أن لا أكثر منها، فهي مضرة، أريد أن أعرف هل هي فعلا مضرة، مع كثرة الاستعمال، مع العلم أني لا أرتاح إلا معها.

علما أني قد جربت حبوب كلاريتين ولم أشعر بنتائج ملموسة، وأيضا نقاط اوترفين ضعيفة جدا، فهل يوجد بديل بنفس قوة (أفرين)؟ نظرا لأنها غير متوفرة بكثرة في الصيدليات.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/Moamen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية مرض مزمن، وعلاجه الأساسي بالوقاية من عوامل التحسس ( درهم وقاية خير من قنطار علاج )؛ حيث يتوجب على المريض أن يضع قائمة خاصة به، بالأسباب التي تسبب له هذا التحسس، ( كالعطور والغبار والدخان والمنظفات القوية كالكلور ..)، وبعد وضع هذه القائمة، عليه أن يعدل نمط حياته، بحيث يبتعد عن هذه العوامل.

ثم يأتي الخط الثاني في علاج التحسس، وهو العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية كالوراتادين، والسيتريزين, وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية.

أما الخط الثالث فهو بإجراء اختبارات التحسس الجلدية ثم على أساس النتيجة وضع قائمة بعوامل التحسس، وتركيب لقاح يتناسب مع هذه القائمة حيث يعطى المريض هذا اللقاح بجرعات متدرجة أسبوعية في أول ثلاثة أشهر، ثم شهرية لمدة ثلاث سنوات, وهي تعطي شفاء بإذن الله، طويل الأمد، وقد يكون دائما من عوامل التحسس المكتشفة لديه.

بالنسبة لبخاخات الأنف المضادة للاحتقان فهي تعطي شعورا فوريا بالراحة من الاحتقان، وتنفسا أنفيا ممتازا، حيث تسبب انكماشا في القرينات الأنفية، وزيادة حيز الأنف التنفسي، ولكن الاستعمال لا يجب أن يزيد عن خمسة أيام, إذ يحصل لمخاطية الأنف، والقرينات نوع من الإدمان على هذه البخاخات، ومع الزمن تضعف قدرة هذه البخاخات على الفعل المضاد للاحتقان بسبب تليف تحت المخاطية، ومن ثم تصبح هذه المخاطية غير قادرة على الانكماش، وهو ما يسمى بالالتهاب الدوائي للأنف.

العلاج في حالة الاستعمال المديد الذي يؤدي لهذا الالتهاب الدوائي للأنف هو قطع البخاخات، والقطرات الأنفية المضادة للاحتقان ( مثل الأفرين والأوتريفين )، والاستعاضة عنها ببخاخ الكورتيزون الأنفي، مثل ( ليكسوناز وكذلك أفاميس), مع الانتباه لتحريك البخاخ جيدا قبل الاستعمال، وإعطاء بخة واحدة في كل منخر مع الاستنشاق القوي، لسحب (الحلالة الدوائية) مرتين يوميا, ثم تخفف الجرعة لمرة واحدة يوميا، بعد عشرة أيام، والاستمرار على هذه الجرعة لمدة شهر، حيث يعاد التقييم بعده).

كما يمكن في الحالات الشديدة إعطاء الكورتيزون الفموي لمدة عشرة أيام ثم إيقافه.

لك منا أخي السائل أطيب التمنيات بالشفاء الكامل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا سيدة عمري 19 سنة. أعاني من زكام مع حكة في الأذن، وألم في الحلق، مع خروج قليل من الدم مع المخاط، كما أشعر بقليل من عدم التوازن، مع العلم أنني عملت عملية قبل خمسة أشهر( cervical biopsy )، وحصل عندي عدم توازن، وثقل في الرأس بعد العملية مباشرة، استمرت لمدة شهر ونصف تقريباً، وزالت -بحمد الله-.

سؤالي:ما هو الحل؟ وما هي الأدوية المناسبة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب الظن، أنك تعانين من حساسية، والتي يكثر معها العطاس والرشح والحكة فى الأنف والأذن، وعلاج ذلك بالبعد عن مهيجات الحساسية، من تراب ودخان وعطور وبخور، مع تناول بخاخ (فلوكسيناز) مرتين يومياً، وحبوب (كلارا) حبة كل مساء، مع نقط (نيودكس) لحكة الأذن، مع التحرز من المياه حال الوضوء والاستحمام ألا تدخل للأذن، أما عن عدم التوازن -والذي كان بصفة مؤقتة بعد العملية، والذي اختفى بحمد الله-، إذا تكرر فحاولي عدم الالتفات بقوة عن يمينك ويسارك، ولكن ببطء حتى لا تهيجي الدوخة معك، وفي حالة استمراره، يمكنك استخدام حبوب (بيتاسيرك 16ملغ) حبة مرتين يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي عن سبب النوم الثقيل: فقد أصبح نومي ثقيلا جدا، واليوم لأول مرة تأخرت عن الدوام، علما أني أشغل المنبه على عشر مرات، بين كل دقيقة ودقيقة، وكذلك أعاني من الشخير، حيث إني لم أكن أعاني منه.

أيضا: صدري منذ حوالي الخمس سنوات عندما أضحك كثيرا تأتيني كحة، وأشعر بأن في صدري أوساخا أو شيئا يريد أن يخرج، وأشعر بطعم الدم، وكذلك في بعض الأحيان إذا بردت كثيرا، وأحيانا تأتيني الكحة فجأة، علما بأن والدي مصاب بالصدر، وإذا أحد دخن بجانبه أو برد كثيرا يمرض، فهل هي وراثة؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكي يكون نومك خفيفا وتستطيع الاستيقاظ بهمة ونشاط؛ فيجب أن تنام مبكرا قدر الاستطاعة، وكذلك تنام نومة القيلولة، أي بعد صلاة الظهر حتى ولو لمدة نصف ساعة، وكذلك لا تثقل في وجبة العشاء، وتنام وأنت تنوي القيام لصلاة الفجر، وتضبط المنبه على ذلك، وتوصي أحد إخوانك بإيقاظك، سواء بالهاتف أو بغيره.

واعلم أنه إذا نام بن آدم يعقد الشيطان على قافيته ثلاث عقد حتى يجعله كسلان، فإذا قمت من نومك فقل أذكار الاستيقاظ من النوم (الحمد لله الذي أحيانا بعدما أماتنا وإليه النشور)، وبذلك تنفك العقدة الأولى، ثم تتوضأ للصلاة فتنفك العقدة الثانية، ثم تصلي ركعتين فتنفك العقدة الثالثة، وتصبح نشيطا.

أما عن الشخير فقد يكون طرأ عليك أمر جعلك تشخر حديثا، وهذا قد يكون بسبب سمنة أو وزن زائد مسببا ترهلا في عضلات الجسم، ومنها عضلات الحلق، مع انسداد الأنف جعلك تتنفس من فمك، فيدخل الهواء إلى الفم ليصادف عضلات الحلق المترهلة فيسبب اهتزازها مع دخول الهواء وخروجه؛ مما يسبب الشخير، والذى يزيد إذا عانيت من إجهاد شديد خلال يومك.

وأما عن الحساسية وأن والدك يشتكي من صدره، وخاصة إذا تعرض لدخان, فبالطبع ذلك نتيجة الحساسية، والتي لديها عامل وراثي، فقد تصاب بها نتيجة إصابة والدك، كما نحب أن ننبه بأن حساسية الصدر والأنف والجلد أبناء عمومة، فقد يصاب المرء إما بأحدهما أو كليهما، أو ثلاثتهم، وكذلك الكحة أو الشرقة التي تعاني منها عند الضحك، أو أخذ شهيق قوي فذلك بسبب الحساسية أيضا.

لذا فأول الخطوات في علاج الحساسية هو البعد عن المهيجات، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف، أو بخاخ فنتولين للتغلب على حساسية الصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

استخدمت قطرة (اوترفين) بعد الزكام لمدة سنة، تقريبا لا أستطيع التنفس إلا بها، والمشكلة أصبحت لا تؤدي مفعولها، فأعاني من عدم الراحة أثناء النوم، بسبب الانسداد المتكرر.

علما أني أعاني من حساسية موسمية أرغب في التخلص من هذ القطرة، والتنفس بشكل طبيعي، كي أرتاح أثناء النوم.

جزاكم الله خير ووفقكم لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ good حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطرة الأوتريفين ننصح باستعمالها لمدة لا تزيد عن الأسبوع بأي حال، مع أدوار البرد والإنفلونزا، والتي تكون غالبا مصحوبة بانسداد بالأنف، نتيجة الاحتقان، وذلك لأن استخدامها لمدة أطول من ذلك يجعلك تعتاد على استخدامها، كما حدث معك، وتضطر لزيادة الجرعات اليومية، لأن تأثيرها في فتح الأنف ومعالجة الانسداد يقل عن بداية استخدامها، ومع الوقت استخدامها المتكرر يسبب ضمورا في الأغشية المخاطية المبطنة للأنف.

أما وقد ذكرت أنك تعاني من حساسية موسمية بالأنف فأنت تستخدم العلاج الخطأ بمداومتك على استخدام (الأوتريفين) لأنه ليس علاجا للحساسية، ولكن علاج الحساسية ابتداء يتمركز في البعد عن المهيجات.

من أشهر المهيجات: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أما بخصوص الحساسية الموسمية فيمكنك أخذ حقنة ديبريفوس بالعضل قبل حلول موسم الربيع، والذي يكثر فيه حبوب اللقاح، وبالتالي حساسية الأنف، فتقلل من أعراض الرشح والعطاس والحكة التي تشعر بها خلال موسم الربيع، وانتشار حبوب اللقاح، وهذه الإبرة لا تكرر قبل3 شهور.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة.

أعاني من ضيق التنفس وحساسية بالأنف، ونقص فيتامين ( دال )، والذي أتعالج منه حالياً.

عندما يشتد ضيق التنفس أستخدم بخاخ الربو ( فينتولين )، وللحساسية أستخدم حبوب ( لورين )، وتحليل الهيموجلوبين ممتاز لدي.

أشعر عند أخذ نفس عميق بالأوكسجين يغذي رأسي، حيث يصاحبه ثقل ودوخة.

سؤالي: لاحظت كثرة النسيان وعدم التركيز أحيانا، فهل ضيق التنفس يؤثر على خلايا الدماغ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sasa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الجيوب الأنفية بالإضافة إلى الربو وحساسية الجلد، من أمراض الحساسية الشائعة في منطقة الخليج، يرجع جزء من أسبابها إلى العامل الوراثي، والجزء الآخر إلى البيئة العالية الرطوبة والمليئة بالملوثات الهيدروكربونية الناتجة من البترول والغاز والتغيرات المناخية مثل: التعرض لاختلاف درجات الحرارة من البرد الشديد إلى الحر الشديد والعكس.

ولذلك للوقاية من حساسية الأنف يجب أولاً: الحرص على عدم التعرض لهواء المكيف المباشر، خصوصا أثناء تغيير الملابس وأثناء النوم مع الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات التي تحتوي الكثير من الفيتامينات الضرورية لحيوية الخلايا وسلامتها.

والتعود على الاستنشاق بالماء المالح أو استخدام بخاخ ماء البحر الموجود في الصيدليات، وهو مهم جداً للتقليل من آثار ضيق مجرى فتحتي الأنف، بالإضافة إلى استخدام بخاخ ( nasonex spray ) مساء قبل النوم بختين في كل فتحة أنف، مع حبوب مضاد ( الهيستامين telfast 180 mg ) قرصاً واحداً يومياً قبل النوم، وهو أفضل من حبوب ( لورين ).

أما موضوع الأوكسجين في الحالات العادية حتى مع وجود حساسية في الأنف فلا ينقص، فالهواء يحتوي على نسبة ( 21% ) منه أوكسجين والباقي نيتروجين بنسبة ( 79% )، ونسبة ضئيلة من ثاني أكسيد الكربون، ويأخذ الجسم ما يكفيه من الأوكسجين ويرجع الباقي في هواء الزفير، ويمتص الأوكسجين في الدم ويدخل إلى الخلايا للاتحاد مع الجلوكوز لتوفير الطاقة اللازمة لحيوية ونشاط كل خلايا الجسم.

ولا مانع من التعود على أخذ جلسات أوكسجين في المراكز الصحية كلما أمكن ذلك؛ لأنه علاج أساسي للربو، ويعطي الجسم نشاطاً وحيوية أكثر، وهناك مراكز طبية متقدمة تعالج بغرف الأوكسجين لمحاربة أمراض الشيخوخة ومشاكل الرئتين والقلب.

وتتأثر خلايا الدماغ فقط عند التوقف النهائي عن التنفس لمدة من ( 3 إلى 5 ) دقائق في حالات الأزمات القلبية وتوقف القلب عن ضخ الدم إلى المخ، أما في غير ذلك فلا يتأثر الدماغ بحساسية الأنف أو الرئتين، وبإمكانك قياس نسبة الأوكسجين بجهاز( oxymeter ) الذي يوضع مثل المشبك على الأصبع وسوف يكون في الغالب ما بين ( 97 إلى 100 % ) في الدم فلا قلق - إن شاء الله -.

وكثرة النسيان وضعف التركيز له علاقة بالأنيميا فيجب تحليل صورة دم وعرضه على الطبيب لأن الهيموجلوبين يكون طبيعي ومؤشرات كرات الدم الحمراء تكون ضعيفة وتشير إلى الأنيميا، أيضا وفي حالة وجود ضعف في الدم يجب أخذ كبسولات مقويات بها حديد ويفضل تناول كبسولات ( أوميجا 3 ) كبسولة واحدة يومياً، وكبسولات ( فيتامين د 50000 وحدة ) كبسولة واحدة أسبوعياً، مع شرب الحليب بشكل منتظم لتقوية العظام وتجنب هشاشته فيما بعد، والتغذية الصحية السليمة، وبخاخ الربو لعلاج حساسية وضيق الشعب الهوائية وليس لحساسية الأنف، ولا بأس من استخدامه في حالات الشعور بضيق التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة عمري 40 عاما، أعاني منذ صغري من حساسية الأنف، وكانت تظهر فقط عند استيقاظي في الصباح، وتظل هذه الحساسية وهذه الحالة من الرشح والعطاس من ساعتين حتى 3 ساعات، وتنتهي عند الظهيرة، ويعود الحال لطبيعته.

ولكن في الآونة الأخيرة، أصبح العطاس شديدا، والرشح والزكام متواصلا طوال اليوم، ويزداد فظاعة عند استيقاظي من النوم سواء في الصباح أو بعد القيلولة، ويسبب لي صداعا نصفيا أحيانا في العين والحاجب، وأحيانا أخرى تكون مصحوبة بحكة في الأذن والحلق، وتزداد أيضا عند ظهور أية روائح نفاذة، مثل: العطور والبخور.

أرجو مساعدتي لإيجاد حل فوري لهذه الحالة المزعجة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rehab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حساسية الأنف قد تكون في البداية أعراضها بسيطة، فتكون مجرد عطاس وسيلان بالأنف، وقد يزداد الأمر ليصل إلى حكة وانسداد بالأنف، ومع تكرار واستمرار الانسداد تبدأ معاناة الصداع، ويحدث ذلك لكثرة التعرض لمهيجات الحساسية.

ولذا فإن علاج حساسية الأنف هو:

• البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

• كذلك تناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله فيكم، وجعل عملكم في ميزان حسناتكم.

معي حساسية في الصدر والأنف، وصدري في العادة يصاب بالالتهاب مرتين في السنة، ولكن هذه السنة التهب صدري خمس مرات، وأردت أن أسألكم عن لقاح للصدر سمعت عنه واسمه Pneumococcal polysaccharide فهل هذا اللقاح فعال؟ وهل له أضرار؟ وكم الجرعة التي يجب أن آخذها؟ ومم يقي هذا اللقاح؟ وهل سيخفف من الإصابة بالتهاب الصدر البكتيري؟ وكم مدة بقائه في الجسم فعالا؟ وهل تنصحوني بأخذه؟ مع العلم أن لدي احتقانا بالبروستاتا والقولون العصبي غير الحساسية.

أيضا لدي قولون عصبي لم آخذ له أي دواء؛ لأنه خف مع المدة وحده، ولكن أحيانا يحصل بسبب انتفاخ في البطن، ويضغط على الرئتين والمعدة، فأشعر بضيق نفس وإحساس بالغثيان بالمعدة، فهل إذا أخذت حبوب الفحم يمكن أن يشفى البتة؟ أو أن يخفف حتى ولو تركتها؟ وهل الرمان مفيد له ويعالجه؟ وهل هنالك دواء يخفف من أعراضه لفترة إذا استخدمته ويبقى هادئا حتى بعد فترة استخدامه؟

لقد عملت لمدة خمسة أيام، فلم أحس بالقولون ومشاكله كثيرا، فما سببه؟ مع العلم أنني عندما لا أعمل مشاكله تكون أكثر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا التطعيم neumococcal polysaccharide جيد للوقاية من الأمراض التي تسببها بكتيريا مسماة بـ Streptococcus pneumoniae bacteria، وبالتالي فهو -إن شاء الله- يحمي من الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا، وننصحك بأخذه، خصوصا وأنت مصاب بالحساسية في الأنف والصدر، وجرعة واحدة من التطعيم تكفي، ولكن المرضى ذوو الأمراض المزمنة ونقص المناعة يمكنهم أخذ جرعة أخرى بعد 5 سنوات من الجرعة الأولى، وليس للتطعيم أضرار، ويؤخذ الآن بشكل إجباري في تطعيم الأطفال عند عمر (2/4/6) شهور، وعند عمر 15 شهرا من عمر الطفل في بعض الدول.

والتطعيم يعطي مناعة طول العمر ضد البكتيريا المذكورة، وبالتالي يقلل من التهاب الصدر، ولكن هناك أنواع أخرى من البكتيريا تصيب الصدر، ليس للتطعيم علاقة بها، ولكن في المجمل معدل تكرار المرض -إن شاء الله- سوف يكون أقل.

القولون العصبي يتفاعل مع الوجبات الدسمة والحارة، والانفعال والتوتر بطريقة تؤدي إلى إرسال إشارات عصبية إلى المخ، ثم ترجع إلى عضلة القولون بأوامر التقلص، فيحدث المغص، ويزيد من ذلك الأطعمة التي ينتج عنها غازات، فيحدث الانتفاخ، هذه هي مشكلة القولون، ولكي نتخلص منها يجب تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وترك التوابل الحارة والبقوليات التي تؤدي إلى غازات مثل اللوبيا والفاصوليا والفجل والبصل، والأغذية المحفوظة، وترك الانفعال والتوتر قدر المستطاع.

حبوب الفحم تمتص الغازات الناتجة عن تخمر الغذاء، ولكن لا تعالج القولون البتة، والعمل يحسن الحالة المزاجية، ويقلل من كمية الأكل، وبالتالي يقل الانتفاخ، ويقل المغص، والجلوس في البيت بجوار الثلاجة وصواني الطعام يؤدي إلى أعراض القولون والانتفاخ والغازات، ويمكن استخدام نوعين من الحبوب: spasmocanulase و colospasmin ثلاث مرات من كل نوع لمدة أسبوع، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة ثلاثة أشهر وأكثر وأنا أعاني من نوبة شديدة من العطاس وسيلان في الأنف، مع حكة بالأنف، وحكة في الحلق والعين، واحمرارا شديدا في العين بسبب الحكة، وهي تمتد لساعات طويلة، ولا تقف إلا بأخذ حبوب الحساسية.

استخدمت أول علاج اكسيزال لمدة 7 أيام، وعادت الحساسية كما هي، ولم يحدث أي تحسن، وبعدها عدت للطبيب مرة أخرى، وصف لي سيروس حبتين يوميا لمدة خمسة أيام، ثم عادت أيضا الحساسية.

أريد أن أعرف هل حساسية الأنف عندي أصبحت مزمنة؟ وما هو العلاج المناسب لحالتي؟ وهل توجد تحاليل خاصة للكشف عن المسبب الأساسي للمرض مثلا كنوع من الطعام؟

أرجوكم أفيدوني لأن الحساسية أتعبتني جدا، وأنا آسفة على الإطالة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shahed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعنين منه بسبب الحساسية، وهي بالفعل من الأمراض المزمنة والتي يجب أن تتعلمي كيف تتعايشين معها، فحساسية الأنف يكون معها رشح، وعطاس، وحكة، وانسداد بالأنف، وقد تشمل الحكة العين، والأذن، والحلق من الداخل، وقد تسبب سعالا لما تسببه من تهيج في نهاية الحلق.

ولذا فأنصح أن تتجنبي كل ما من شأنه تهييج تلك الحاسية، ومن أهمها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا؛ للتغلب على أعراض حساسية الأنف، وهناك بعض الاختبارات المعملية والتي تحدد ما يسبب لك الحساسية؛ لتجنبها مستقبلا، أو بحقن جرعات صغيرة منها تحت الجلد كعلاج تدريجي، ولكن هذا الأمر مكلف ويطول أمره، ولكن أنصح بالتعايش والملاحظة المستمرة لما يسبب ازدياد الأعراض؛ للبعد عنه مستقبلا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية لكم الشكر الجزيل على إتاحتكم لنا طرح الأسئلة.

السؤال: أنا أستيقظ من نومي وأجد لعابا على الوسادة، وكذا عند الاستنشاق أجد حرقانا في فتحة الأنف اليسرى، راجعت الدكتور المختص فأرشدني إلى الابتعاد عن العطور والأتربة, وقرر لي العلاج التالي: (Xyzal 5 mg) حبة يوميا مساءً, وبخاخ راينوكورت مائي (32 و 64 ميكرو جراما) مرتين في اليوم, وحبوب: (klacid clarithromycin 250 mg) حبة كل 12 ساعة, وخلطة شبيهة بالملح تمزج ملعقة صغيرة بماء في نصف كوب ماء دافئ, وأستنشق منه مرة في اليوم.

السؤال: من خلال وصفة العلاج ما هو نوع المشكلة عندي؟ لأني فهمت من الدكتور أنها حساسية, وسألت الدكتور: هل يوجد انحراف؟ أجابني بأننا كلنا نعاني من انحراف, ثم هل يوجد ضمن هذه الوصفة ما فيه نسبة تنويم, لأني منذ أن استخدمت العلاج وأنا أشعر بأني أقوم لصلاة الفجر وأنا ثقيل على غير العادة.

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة التي تعاني منها بسبب حساسية الأنف مما تسب لك رشحا وعطاسا وانسدادا بالأنف, وهذا الأخير يضطرك للتنفس من الفم طوال الليل, فإذا نمت على جانبك نزل اللعاب من زاوية الفم لتجده على وسادتك في الصباح, وما تم وصفه لك من حبوب زيزال -وهو مضاد للهيستامين وهو الذي يسبب لك النعاس- وبخاخ رينوكورت لعلاج الحساسية, أما الغسول القلوي فلتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف والجيوب الأنفية, وكذا الكلاسيد أو الكلاريسروميسن فلعلاج أي التهابات تكونت في الجيوب الأنفية نتيجة الحساسية.

وأما بخصوص قول طبيبك المعالج أننا كلنا نعاني من انحراف بالحاجز الأنفي؛ فذلك بسبب أن حوالي 70 بالمائة لديهم اعوجاج بالحاجز الأنفي, ولكن لا تظهر أي أعراض مثل الصداع, أو انسداد بالأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على الإجابة، عندي حساسية وجفاف في العين اليسرى، وحساسية وحرقان في الجيوب الأنفية في الجهة اليسرى، وعندي حساسية في الجلد، في منطقة الفخذين بجوار العضو التناسلي.

سؤالي: هل لهذه الأشياء علاقة ببعضها؟ أم أن كل مرض له سبب خاص به؟ وبماذا تنصحونني؟ وهل من علاج واحد يقضي على الحساسية بأنواعها في الجسم عموماً؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حساسية الصدر والأنف وما يتبعها من حرقان وتدميع وحكة بالعين والجلد، هم أبناء عمومة، فقد يصاب المرء إما بأحدهما أو كليهما، أو الثلاثة جميعاً، ويجب التعرف على المهيج المسبب للحساسية، والذى يكون في أغلب الأحوال عاملاً مشتركاً في جميع الأنواع، ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماماً عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها: التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات، مثل البيض والسمك، والموز والفراولة، والمانجو والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك العلاج يكون بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف، أما حساسية العين فننصح مع حبوب الكلارا سالفة الذكر استخدام قطرة سبيرسالليرج 3مرات يومياً، وأما حساسية الجلد فحبوب الكلارا مع بعض المراهم والتي يختص بوصفها أطباء الجلدية، وستزول الأعراض -بإذن الله-.

وأما عن سؤالك عن علاج واحد يقضي على الحساسية بأنواعها في الجسم عموماً، فغالباً ما تكون إبر الكورتيزون، والتي تقوم بهذه المهمة على خير وجه، فلها تأثير ممتاز في زوال الأعراض، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدامها، فلا توصف لمرضى السكر أو الضغط، أو المرضى الذين يعانون من قرحة بالمعدة، أو هشاشة عظام، ويجب التنبيه على أن إبر الكورتيزون سواء ديكورت أو ديبروفوس أو كيناكورت، لا تكرر قبل مضي 3 شهور، حيث أنها تمكث تلك الفترة في جسمك قبل أن يفرزها الجسم ويتخلص منها، وهذه الإبرة تنتشر عن طريق الدم لتصل لجميع أنحاء الجسم، فتقلل من أعراض الحساسية بأنواعها المختلفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل العلاج الحراري يفيد في القضاء التام على الأزمة؟ ولمن يعمل؟ هل يعمل فقط لمن لديه أزمة قوية؟ وهل هو موجود في الأردن؟ وما تكلفته؟

ماذا قصدتم بالجملة التالية " فعلاج الربو أصبح متطوراً جداً في الآونة الأخيرة، وهناك (gena gideline) وهو البروتوكول المتبع في علاج ومتابعة حالات الربو، يمكنك الاطلاع عليه والاستفادة من المحتوى العربي لهذا البروتوكول أو البرنامج." في الإجابة على سؤال رقم(2150390)، حيث إنني بحثت في النت فلم أجده، فما هو هذا الأسلوب؟

لماذا حساسية الصدر تخف عند من يكون صغيراً ويكبر الإنسان، أما حساسية الأنف فليست كذلك؟ وهل إثارة الحساسية في الأنف تؤدي إلى حصول أزمة صدر؟ وهل حساسية الأنف يمكن التشافي منها؟

هل الجسم يستطيع فعلاً التخلص من جميع السموم والآثار التي للأدوية بعد الانتهاء من العلاج بها؟

أنا رجل عندي حساسية صدر وأنف، وارتداد معي، أعالج منها بمضادات الحموضة، فكم مرة مسموح أن يحصل ارتداد دون أن يؤثر الارتداد على الأنف أو الحساسية أو الحلق والصدر؟

أتاني وجع في الخصيتين قوي، ثم انتقل إلى الكلية في الليل، مع أن كل الفحوصات سليمة سواء للكلى أو السائل المنوي أو الدم، لكن 3 شحنات دم في البول فقط، فما السبب في الوجع؟

بخصوص الماء القلوي المتأين هل هو فعلاً مفيد؟ وما رأيكم في الكلام الوارد في الرابط التالي:
http://www.delmonpro.com/arabic/contact-us.html؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد علاج بهذا الاسم في حد علمي (العلاج الحرارية) له علاقة بأزمات الربو وليس لدي إجابة.

(gena gideline) هو نظام متدرج في علاج الربو، حيث تصنف حالات الربو من حيث شدة الأعراض إلى مراحل، المرحلة الأولى يستخدم فيها بخاخ الفنتولين والمرحلة الثانية يستخدم فيها بخاخ الفنتولين، ومعه بخاخ الكورتيزون، وهو بالمناسبة غير ضار وليس له أعراض استخدام حبوب الكورتيزون عندما تستخدم لفترة طويلة، فهو آمن الاستخدام.

المرحلة الثالثة موسع الشعب ممتد المفعول، مع نوع متطور من الكورتيزون، وغالباً هما مخلوطان سوياً في بخاخ اسمه seretide discuis أو symbicort turbohaler والمرحلة الأشد يستخدم حبوب الكورتيزون لمدة عشرة أيام، ثم توقف بالتدريج مع حبوب موسع للشعب نيولين، ونتدرج في طريقة العلاج صعوداً ونزولاً حسب شدة المرض وحسب الأعراض.

حساسية الأنف والصدر والإكزيما من نفس العائلة، وغالباً من يصاب بإحداها غالباً ما يصاب بالأخرى، وأحياناً تكون الثلاث أمراضاً، خصوصا في دول الخليج.

حالات الربو تستقر بعد عمر الثانية عشرة ثم ربما تعاود الحدوث بعد العشرين، خصوصاً إذا دخل عامل التدخين في الموضوع، مع تغير الطقس والمكيفات والأغذية المحفوظة، وحشرة الفراش، وكل المؤثرات التي تؤدي إلى زيادة نشاط الربو، وحساسية الأنف مزمنة إلى حد بعيد، والوقاية خير من العلاج.

الكبد والكلى يستطيعان التخلص من السموم، بشرط ألا تكون مواد مخدرة تؤخذ بانتظام، فإن عبئها على الكبد والكلى يكون كبيراً.

الارتداد المعوي مشكلته أنه يؤدي إلى شرقة الحمض في الحلق، ومن الممكن أن يؤدي إلى نوبة ربو بسبب الشرقة، ويجب تحليل جرثومة المعدة وأخذ علاج حسب وجود الجرثومة من عدمه.

وجع الخصيتين بسبب وجع الحالب والكلى، وليس العكس، فهو وجع يحدث بسبب أن الأعصاب المغذية للعضوين مشتركة، فيحدث وجع الحالب بسبب أملاح زائدة أو حصوة ثم يحدث وجع في الخصيتين.

تحليل البول مهم، وعمل أشعة على الحوض بعد التحضير أيضاً مهم، لاستبعاد وجود حصوات في الكلى أو الحالبين.

السؤال الأخير له علاقة بالماء (المتأين) يدخل فيه التجارة والدعاية أكثر من العلم، والله أعلم.

وفقك الله لما فيه الخير.