OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج بفضل الله منذ 5 أشهر تقريباً، بعد شهر حصل حمل عندما تأخرت الدورة 3 أيام عند زوجتي، وقمنا بعمل تحليل دم وظهر أنها حامل ثم بعد يومين فقط حصل إجهاض ونزل الكيس كاملاً وعملنا سونار، والطبيبة قالت: لا تحتاج إلى علمية كحت أو تنظيف للرحم وإلى الآن لم يحدث حمل (أي: لأربعة أشهر لم يحدث حمل) ولا نعرف هل هناك أسباب قد تكون بعد الإجهاض! علماً بأن دورتها الشهرية منتظمة، هناك من قال لنا أن تأخذ زوجتي كلوميد لتنشيط البويضة، وهناك من قال لنا تأخذ حبوب دوباجون! فنحن في حيرة أفيدونا مأجورين.
وهل الجماع بشكل يومي ليس صحياً أو ضاراً أو لا يؤدي إلى وجود حيوانات منوية نشطة؟ جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لا أرى داعياً لكل هذا القلق، فكثيرات يجهضن الحمل الأول ثم تستمر الأحمال التالية من غير مشاكل، ولا داعي للقلق أيضاً من تأخر الحمل فلم يمض على زواجكما سوى 5 أشهر، وأيضاً قد حصل خلالها حمل وطالما أن دورة زوجتك منتظمة فلا أرى داعيا للتدخل وتناول الهرمونات المنشطة سواء الكلوميد أو الدوباجون إذ لا يوجد إثبات على وجود ارتفاع في هرمون الحليب لديها لأخذه، وأقصى ما يمكنكما فعله للاطمئنان على الوضع هو مراقبة البويضة إن أردتما ذلك للتأكد من الإباضة وذلك عن طريق الألتراساوند بالمتابعة مع طبيبها المتابع لحالتها.
أما بالنسبة للجماع بشكل يومي فلا ضرر من ذلك، وأما كونه يؤدي إلى عدم وجود حيوانات منوية نشطة فلم يثبت ذلك، بل إن حصول الجماع مرة يومياً يزيد من فرص حصول الحمل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تزوجت حملت مباشرة، ولكن الحمل كان ضعيفاً جداً، وهرمون الحمل أيضاً كان غير مرتفع، وعندما عملت سونارا لم يوضح لنا نبض الجنين فنزل الجنين وحده، وكان عمره ستة أسابيع، وبعد سبعة أشهر لم يحصل حمل، وقد لاحظت منذ شهرين أنه تنزل إفرازات صفراء اللون، خصوصاً قبل الدورة، فذهبت إلى الدكتورة فوجدت عندي التهاباً في عنق الرحم، فصرفت لي تحميلة لمدة ثلاثة أيام، وحبوبا مضادة لمدة خمسة أيام، ولكن الإفرازات لم تذهب حتى بعد العلاج منها، ولم يحصل حمل حتى مرت سنة، فأعادت لي الدكتورة التحاليل فوجدت هرمون الحليب مرتفعاً قليلاً فأعطتني حبوب الدوستنكس مرتين في الأسبوع لمدة شهر ونصف، فاستعملت الحبوب ونزل الهرمون، وعندها أعطتني الحبوب مرة واحدة أسبوعيا خوفاً من أن يرتفع الهرمون مرة أخرى.

وقد أجرينا فحصاً لزوجي وكانت النتيجة أنه سليم، فأجريت تحاليل في اليوم الحادي والعشرين من الدورة وكانت النتيجة سليمة، وعملت سونارا للمبايض وكانت النتيجة لا يوجد لدي ضعف، وفي آخر مرة بعد الذهاب إلى الطبيبة أعطتني حبوب كلوميد من خامس يوم للدورة، وحبوب مضاد لي ولزوجي أربع حبات في يوم واحد، وتحميلة واحدة فقط، علماً أن الدورة عندي منتظمة، فهل كل التحاليل التي عملتها صحيحة؟ وما هو سبب تأخر الحمل بعد الإجهاض؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أراه هو أنك قد أجريت جميع الفحوص المطلوبة، ويبقى أن ما لم تذكريه من الفحوص هو فحص الأنابيب للتأكد من كون قناتي فالوب مفتوحتين، وهي أشعة تجرى بعد الانتهاء من الدورة (Hystosalpingogram)، وإذا أظهرت الأشعة أن القناتين مفتوحتان ولم يحدث حمل بعدها فهذا يعني أنه ليس هناك سبب واضح لهذه الإعاقة في الحمل، وقد تكون المسألة مسألة وقت لا أكثر.

ونصيحتي لك هي أنك كما تأخذين بالأسباب الطبية فعليك أيضاً الأخذ بالأسباب الشرعية، فموضوع الإنجاب هو بقدر الله تعالى، وهو القائل في محكم كتابه: ((لِلَّهِ مُلْكُ السَّمَوَاتِ وَالأَرْضِ يَخْلُقُ مَا يَشَاءُ يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثًا وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ * أَوْ يُزَوِّجُهُمْ ذُكْرَانًا وَإِنَاثًا وَيَجْعَلُ مَنْ يَشَاءُ عَقِيمًا إِنَّهُ عَلِيمٌ قَدِيرٌ))[الشورى:49-50]، فالجئي إليه طامعة في رزقه، وأكثري من الاستغفار والصدقة، وراجعي نفسك فيما بينك وبين الله تعالى وما بينك وبين خلقه، والزمي كل ما يرضيه من مأكل ومشرب وملبس وعلاقات مع الأهل والناس، عسى الله أن يرزقك ما تحبين، إنه على كل شيء قدير.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنة وشهرين، وحصل حمل بعد ستة شهور من الزواج، ولكن لم يكتمل الحمل، فبعد شهرين حدث معي إجهاض وأنا في البيت، ولكن قبل أن يحصل معي الإجهاض بيوم قمت بعمل فحص داخلي؛ لأنه كان يخرج مني دم بني من الرحم، ولكن بعد أن أجهضت لم يتبين سبب حصول ذلك معي، رغم الفحوصات، وقد كنت أعاني من خمول في الغدة قبل الحمل، وتعالجت منه، وحتى الآن أتعالج ولكنها طبيعية الآن.

ولكن منذ أن أجهضت لم يحصل معي حمل آخر، ولم أعرف لماذا أعاني من عدم انتظام الدورة، ذهبت لعدة أطباء ولكن دون جدوى! وعملت جميع الفحوصات ولم يتبين لدي أي مشاكل - الحمد لله - ولا لدى زوجي، ولكني أتمنى من الله أن يرزقني طفلاً أو طفلة.

فأرجو مساعدتي في القدرة على أن أحمل.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم انور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسأل الله تعالى أن يعوضك خيراً عن فقدك للجنين الأول، وأن يرزقك الذرية الطيبة طالما أن وظائف الغدة ( وأظنك تقصدين الغدة الدرقية ) منتظمة الآن، ولا زالت الدورة غير منتظمة فلابد من عمل بقية تحاليل الهرمونات التي من الممكن أن تؤثر على الإباضة وهي ال Lh / fsh / prolactin / testosterone / fasting insulin ، فلم يبق سوى أن هذه المبايض خاملة لسبب غير هرموني، وقد يكون بسبب زيادة الوزن، وعندها لابد من إنقاص الوزن مع أخذ المنشطات، سواء حبوب أو إبر، ومراقبة الإباضة عن طريق الألتراساوند، وتوقيت الجماع بناء على حجم البويضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل من الممكن أن تكون بويضة المرأة سبباً في الإجهاض المتكرر؟

علماً أنهم أجروا لي كل الفحوصات اللازمة (Fsh ، SH) وإيسترادايول وتوكسوبلاسما وبرولاكتين وغدة وكبد وصورة رحم بالماء والملح وفحص عنق الرحم، وأيضاً أجرينا لزوجي كل الفحوصات، وليس هناك أي سبب يمنع الحمل، فهل هناك شيء آخر بإمكاني فعله للتأكد من نوعية البويضة مثلاً أم أن ذلك يظهر في فحوصات المبايض التي أجريتها؟ علماً أنني قد أجهضت مرتين.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يتم فحصه عادة لاستبعاد كون البويضة أو الحيوان المنوي سبباً في الإجهاض هو فحص الكروموسومات للمرأة والرجل وهذا غير فحص هرمونات المبايض التي أجريتيها، وربما لم يطلب ذلك منك لأنه من ضمن فحوص الإجهاض المتكرر والذي يستلزم وجود ثلاثة إجهاضات متكررة، وذلك لكونه مكلفاً بعض الشيء، ولأن معظم الاجهاضات لا يوجد سبب واضح لها، ولذلك أصبح تعريف الإسقاط المتكرر هو ذلك الذي يكون فيه ثلاثة إسقاطات متلاحقة، أسأل الله تعالى أن لا تكوني من ضمنهم وأن يعجل لك الفرج ويرزقك الذرية الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
في البداية أريد أن أعرض عليك تاريخي المرضي:

أنا متزوجة من يوم 1/12/2005، وكانت الدورة منتظمة, وفي نهاية شهر 2 حصل لي إجهاض لجنين 40 يوما، مع العلم بأن الحمل حصل بعد دورة شهر 1، وفي شهر 2 كانت عندي دورة عادية، وبعد الفحوصات اتضح أني مصابة بداء القطط، وأخذت علاجا لمدة 6 أسابيع.

علما بأنني قد عملت عملية نظافة للرحم يوم 27/2، وبعد شهر من العملية جاءت الدورة وكانت منتظمة إلى شهر 5، وفي شهر 6 تأخرت 4 أيام (8/6)، وعندما جاءت كانت كثيرة أقرب للنزيف، واستمرت ل 9 أيام، مع العلم أن دورتي 4 أيام!

ذهبت لطبيبي وبعد الكشف لم يظهر أي حمل، وأعطاني حبوب تنظيم لمدة شهر واحد (16/6)، واستمرت الدورة لمدة 13 يوما، وبعد انتهاء الحبوب (7/7) انتظرت 7 أيام ولم تأت الدورة، وجاءت يوم 6/8 وكانت منتظمة.

واليوم(26/8) بدأت أحس بأعراض غريبة مثل الصداع وقلة النوم، والقلق وآلام في الجسم وإفرازات مهبلية، وأصبحت حياتي متوترة، لا أستطيع النوم ولا أخذ أي نوع من العلاج!

سؤالي هو: هل يمكن أن يحصل الحمل في الفترة ما بين انتهاء حبوب التنظيم والدورة الجديدة؟ مع العلم أن الفترة بينهما كانت شهرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاحتمال حصول الحمل وارد، وما تشتكين منه من أعراض يشبه أعراض الحمل، لذلك عليك عمل تحليل لهرمون الحمل في الدم (BHCG) والفحص بواسطة الطبيبة لمعرفة نوع الإفرازات المهبلية.

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة منذ 7 سنوات، وفي بداية زواجي حملت مرتين خلال 8 شهور، وقبل بلوغ شهرين من الحمل يحدث الإجهاض، وبعدها عملت عملية منظار جراحي، وهو كي لتكيسات المبايض، وحدث الحمل، واكتمل الجنين، وولد بعملية قيصرية لعدم وجود طلق، وعدم تحمل الجنين الطلق الصناعي، وبعد الولادة بأسبوع توفي الولد بعد دخوله الحضانة لوجود التهاب رئوي، واشتباه في ثقب في القلب، وعدم وصول الأكسجين للمخ.
وبعدها حملت مرتين، وسقطا ولم يكتملا، وعملت أشعة صبغة، ولم يتبين فيها شيء غير طبيعي، ومع ذلك قرر الدكتور عمل عملية منظار ثانية لاكتشاف الأسباب، ووجد التصاقات داخل الرحم، وإلى الآن لم يتم الحمل، ولم أعرف سبباً للإجهاض المتكرر، وأنا متزوجة من ابن عمي، فهل أعمل تحليل جينات وراثية للتأكد من أين يأتي سبب الإجهاض والعيوب الخلقية للمولود؟
أرجوكم أفيدوني، لقد احترت، وعملت جميع التحاليل الطبية التي تفيد أني سليمة، وزوجي سليم؛ لأنه حلل السائل المنوي، ولم يوجد لديه مشكلة، أما أنا فدخلت في دائرة ليس لها نهاية، ولا أعرف ماذا أفعل؟ أفادكم الله، وسدد خطاكم، وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مما لاشك فيه أن مشكلة الإجهاض المتكرر مشكلة تؤرق الكثير من الأزواج، ولكن مع التقدم العلمي الهائل في مجال الطب أصبح من اليسير علاج الكثير من الحالات وتفادي الإجهاض، ولكن الأمر يحتاج إلى الصبر والعزيمة، وأن يتمتع كل من الزوجين بالروح المعنوية العالية، والإيمان بالقضاء والقدر.

بالنسبة لحالتك، نقول: إن هناك نوعاً من العلاقة بين تكيسات المبيضين والإجهاض المتكرر، ومن الشائع أن نجد بعض السيدات اللاتي يُعانين من تكيسات المبيض وتأخر في الإنجاب، وعندما يحدث إنجاب يعقب ذلك حدوث إجهاض، وفي كثيرٍ من هؤلاء السيدات يوجد إفراز زائد من هرمون الـ(LH) في الدم، وبالرغم من أن إنقاص معدل الهرمون قبل الحمل لم يؤد إلى تحسن نسبة استمرار الحمل. وأحياناً الزوجين يوجد عند أحدهم أحد الجينات التي تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، وبالرغم من ذلك قد لا يسبب مشكلة للأب والأم هذا الخلل الجيني، إلا أنه قد يؤدي إلى الإجهاض المتكرر، ولكن الذي يجب عمله في هذه الحالة هو متابعة جيدة، ورعاية أثناء الحمل؛ لأن ذلك يُساعد إلى حدٍ كبير على تقليل فرصة حدوث الإجهاض المتكرر، والفحوصات للعيوب الجينية، ويتم ذلك عن طريق اختبار الكروموزومات للزوجين، ويستغرق هذا الاختبار حوالي أسبوعين، ويمكن عن طريقه معرفة ما إذا كان هناك خلل جيني وحساب احتمالية تكرار هذه المشكلة في المستقبل.
وهناك بعض الحالات قد تستفيد من إعطاء هرمون البرجستيرون في الشهور الأولى من الحمل لتفادي الإجهاض.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو الإفادة والرد السريع وعلى الإيميل إن أمكن.

أنا متزوج منذ سنة، وقد قمت بتحليل للسائل المنوي وكانت النتيجة 28 مليون، والسرعة جيدة، كذلك بالنسبة لزوجتي فقد عملنا متابعة للتبويض -والحمد لله- الأمور كلها طيبة، وقد حصل إجهاض، فهل عند عملية الإجهاض لم يحصل تنظيف جيد، فعاقت الحمل أو حدث انسداد في الأنابيب، أم أن زوجتي حملها عزيز؟ وما هو الحمل العزيز؟ مع العلم بأن الإجهاض حصل بعد الزواج مباشرة، وأنا منتظر دون حمل لمدة سنة ولم يحدث حتى الآن.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتاكد من سلامة الرحم والأنابيب يفضل عمل منظار للرحم، مع اختبار الصبغة؛ للتأكد من سلامة الأنابيب، ولكن يجب أولا التأكد من أن الهرمونات الخاصة بالمبيض في معدلها الطبيعي، وأن هناك تبويضا، كما يجب عمل تحليل لهرمونات الغدة الدرقية، مع عمل سونار للرحم للتأكد من سمك بطانة الرحم، وعدم وجود تشوهات، وعدم وجود تكيس على المبيض.

لذلك يفضل المتابعة مع الطبيب المختص، والمزيد من الصبر، وبإذن الله يتم الحمل قريبا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ ثلاث أعوام وبعد فترة طويلة من العلاج حصل حمل واستمر حملي حتى الأسبوع السابع، وكان كل شيء سليم ولكن في هذه الفترة نزل مني بعض نقاط من الدم، وازدادت كمية الدم واستمر لمدة أربعة أيام بالرغم من أخذي لأدوية مثبتة وإبر، وتوقف بعد أربعة أيام وعندما ذهبت لزيارة الطبيب في نهاية الأسبوع الثامن حتى يطمئن على الجنين وجد أن كيس الحمل أصبح صغيراً جداً ولا يوجد نبض لدى الجنيين.

فهل هذا مؤشر على موت الجنين؟ وإذا كان كذلك فما الأسباب؟ وهل نزول الدم هو الذي أثر على نمو الجنيين؟ وكيف يمكن أن يتم إنزال الجنيين؟ هل يترك حتى ينزل لوحده دون تدخل أم هل يحتاج إلى تدخل من الطبيب؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

نزول قطرات من الدم، وضمور كيس الجنين، وعدم وجود نبض، كل ذلك يدل على وفاة الجنين.

هناك أسباب كثيرة لحدوث الإجهاض، ومنها خلل في الصبغات الوراثية، واضطراب في بعض الهرمونات، وبسبب بفيروس أو ميكروب، وهناك أسباب غير معروفة.

طُرق إنزال الجنين:
في أغلب الحالات ينزل الجنين بنفسه، وبدون أي علاج، خلال فترة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، حيث يتخلص منه الرحم تلقائياً.

والطريقة الأخرى، هي باستخدام بعض الأدوية التي توضع على عنق الرحم، مما تؤدي إلى تقلصاتٍ في الرحم واتساع عنقه، فينزل الجنين بهذه الطريقة، وهناك طريقة أخرى، وهي بإجراء عملية تنظيف للرحم.

كل ذلك يتم تحت إشراف الطبيبة المختصة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة صار لي سنة، وحملت في الشهر الرابع من زواجي، وصار لي إجهاض؛ بسبب عدم معرفتي بأني حامل، حيث إني كنت مسافرة، وجاءني نزيف في موعد الدورة؛ فلم أعرف أني حامل!

المهم مر على الإجهاض ثمانية أشهر، ولم يحدث حمل! فما السبب؟ وهل هناك فحوصات أقوم بها أنا وزوجي؟
وشكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري لنا ما إذا كانت هناك اضطرابات بالدورة الشهرية أم لا؟ وهل هناك أمراض أخرى؟

هناك عدة أسباب ممكن أن تؤدي إلى العقم الثانوي، منها أسباب تتعلق باضطراب الهرمونات، وكسل في المبايض، أو نتيجة انسداد الأنابيب، أو ضعف بالحيوانات المنوية عند الرجل.

لذلك تحتاجين بعض التحاليل للهرمونات الأنثوية، وهرمون الحليب، وهرمون الغدة الدرقية، وعمل سونار للرحم، ثم عمل صورة إبرة زيتية، لمعرفة وتشخيص السبب والعلاج.

لذلك عليك استشارة طبيب النسائية لعمل التحاليل اللازمة والعلاج.

تمنياتي لكم بالذرية الصالحة والحمل السليم عما قريب .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهز

أنا امرأة متزوجة منذ سنتين ونصف، وقدحملت بعد زواجي بثلاثة أشهر، واستمر الحمل ثلاثة أشهر، وحصل بعدها إجهاض، وإلى الآن لم يحدث حمل جديد!

أجريت كافة التحاليل اللازمة، وعندي ضعف في الإباضة، أعطتني الدكتورة (كلوميد)، ولم يحدث أيضا حمل! علما أنني عندما حدث الإجهاض، أخذت بعدها حبوب منع الحمل لمدة شهرين، فهل هي السبب؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لمعرفة سبب تأخر الحمل هناك بعض التحاليل يجب عملها للتشخيص، وعند زيارتك للطبيب المختص سيقوم بإجراء تلك التحاليل ومعرفة ما إذا كان هناك فعلاَ ضعف بالمبايض أم لا .

وعلاج تنشيط المبيض يكون بالكلوميد، ويستمر لعدة محاولات، وإذا فشل فهناك بعض الإبر المنشطة للمبيض يمكن أن تعطى لك، وبعدها ينصح بالجماع في أيام الإخصاب.

لا أعتقد أن حبوب منع الحمل التي استعملتيها هي السبب في المشكلة.

عليك المتابعة مع الطبيب المختص، والدعاء الدائم، وأسأل الله لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة حوالي ثلاثة أشهر حدثت لي ولادة مبكرة في الشهر السادس بتوأم، والحمد لله، وبعد دورة الأربعين ذهبت للطبيبة، فقالت لي: يوجد هناك بقايا، فوصفت لي مانع الحمل ياسمين، تناولته بعد 10 أيام من نزول الدورة، وبعد يوم من إكماله نزلت الدورة، ونزلت البقايا والحمد لله، وحاولت الحمل مجددًا، لكن للأسف حدث تأخر للدورة الشهرية، ونزلت رغم أنه كانت هناك أعراض الحمل (الوحم).

سؤالي لسيادتكم: ما هو سبب تأخر الدورة الشهرية؟ وهل دواء منع الحمل كان السبب في تأخر وأعراض الحمل؟ وهل يمكن أن يحدث تبويض وحمل بعد هذه الدورة؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتفع هرمون الحليب (برولاكتين) أثناء الحمل لتجهيز الثديين للرضاعة، ويصاحب ذلك ثقل في الثديين وكبر حجمهما، ومن آثار هرمون الحليب منع التبويض، وبذلك تتأخر الدورة بعض الشيء، ولا علاقة بين تأخر الدورة في هذه المرحلة وبين الحمل، وتناول حبوب منع الحمل في فترة ارتفاع هرمون الحليب وتأخر الدورة هو منع فوق المنع.

ومع الولادة المبكرة، وربما عدم الإرضاع يقل هرمون الحليب بالتدريج، وتعود الدورة إلى الانتظام بعد ذلك، وقد يستغرق الحمل عدة دورات لحين انتظام التبويض، وننصح بالتأني في الحمل، حتى لا يحدث إجهاض أو ولادة مبكرة -كما حدث في المرة السابقة-، ويمكنك تناول حبوب منع الحمل لمدة 3 إلى 6 شهور، مع التوقف بعد نهاية كل شريط للسماح بالدورة في النزول.

ولا يعني وجود غثيان أو دوخة (أعراض الوحم) أن هناك حملاً، حيث يتم تأكيد الحمل من خلال اختبار الحمل في البول أو الدم، وفي أثناء مدة تناول حبوب منع الحمل يجب فحص صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود فقر دم، مع أهمية فحص وظائف الغدة الدرقية TSH& FT4 للتأكد من عدم وجود كسل، أو زيادة نشاط في وظائف الغدة، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة في العضل، ثم كبسولات فيتامين D3 بعد ذلك.

ومن المهم زيارة طبيبة نسائية للكشف، للتأكد من عدم وجود قرحة في عنق الرحم، أو التهاب فطريات، أو بكتيريا في الفرج، أو التهاب في المسالك البولية، حتى يحدث حمل ناجح إن شاء الله.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لثلاثة أطفال (6 سنوات و 3 سنوات و 15 شهراً)، أرضع ابنتي التي عمرها 15 شهراً رضاعة طبيعية، وإلى الآن لم تأتِني الدورة الشهرية، هل هذه حالة طبيعية، أم تستوجب زيارة الطبيب؟ مع العلم أنني أستعمل حبوب منع الحمل من نوع microval، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: مع الإرضاع، فإن العامل الأساسي الذي يؤثر على نزول الدورة وانتظامها هو الإرضاع، ومستوى هرمون الحليب بالدم، وحبوب منع الحمل التي تتناولينها، فيمكن أن يحدث عدم انتظام في الدورة، أو انقطاعها.

طبعا -أختي- مع استخدام حبوب منع الحمل بانتظام والإرضاع، فإن الحمل لديك مستبعد كسبب لانقطاع الدورة، ولكن يجب عمل تحليل الحمل لنفي ذلك الاحتمال.

بارك الله فيك، وشافاك وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 3 سنوات، وأم لطفل يبلغ من العمر سنتين، وإلى الآن أرضعه، ولكن رضاعة قليلة جدا، ومع ذلك حصل حمل منذ 8 شهور، ولكن حدث إجهاض للحمل في الشهر الثاني دون أي محاولة للإجهاض أبدا.

وبعد أن أجهضت ذهبت للفحص، وتبين أن الرحم نظيف تماما، والمبايض سليمة، وقد حاولت أكثر من مرة أن يحصل حمل وكن دون جدوى، علما بأن دورتي منتظمة، وتأتي كل 27 يوما أو 28 يوما.

فما السبب في عدم حدوث الحمل؟ وهل سببه الرضاعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ayman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وحفظ لك طفلك، وجعله قرة عين لك بإذنه جل وعلا.

نعم – يا ابنتي- إن الإرضاع حتى ولو كان بشكل خفيف جدا إلا أنه يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب في دم السيدة، وهذا قد يؤثر على الإباضة، وقد يؤخر حدوث الحمل، أو يمنعه حتى ولو كانت الدورة الشهرية منتظمة.

كما أن ارتفاع هرمون الحليب في الدم قد يسبب الإجهاض أحيانا، وبالطبع هذا ليس عند كل المرضعات، فهنالك من ترضع رضاعة منتظمة ومع ذلك قد يحدث الحمل عندها بسرعة، فالاستجابة على الهرمونات تختلف من سيدة إلى أخرى، كما وتختلف عند نفس السيدة من شهر إلى شهر.

لذلك وكقاعدة عامة: ننصح بالتوقف عن الإرضاع، والتأكد من أن هرمون الحليب قد أصبح بالمستوى الطبيعي قبل التخطيط لحمل جديد -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا متزوجة، ولدي طفلة بعمر سنة وتسعة أشهر، حملت بعد الزواج بـ 3 أشهر بشكل طبيعي -ولله الحمد- والولادة كانت طبيعية، والدورة الشهرية عاودتني بعد تسعة أشهر من الولادة، وهي منتظمة -ولله الحمد- كل 27 يوما، وأرضع ابنتي رضاعة طبيعية في الفترة المسائية؛ لأني موظفة، وفي الإجازات اليوم كاملا رضاعة طبيعية، وفطمتها منذ يومين فقط، استخدمت المباعدة الطبيعة، ثم تركتها عندما أكملت ابنتي 10 أشهر لأنجب طفلا آخر، لكن إلى الآن لم يحدث حمل، فهل الرضاعة الطبيعية هي السبب؟ وهل ترتفع نسبة حدوث الحمل بعد الفطام؟

وإن كانت كذلك لماذا يحدث الحمل عند معظم النساء وهن يرضعن بشكل طبيعي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زكية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم -يا عزيزتي- إن استمرار الإرضاع قد يكون هو السبب في تأخير حدوث الحمل, فطالما أن الإرضاع مستمر, فهذا يعني بأن هرمون الحليب في الدم سيبقى مرتفعا, مما يؤدي إلى عدم حدوث الإباضة بانتظام, أو أن تكون بنوعية غير جيدة، ومفعول الرضاعة في منع الحمل يكون أقوى في فترة الشهور الستة الاولى, أما بعد ذلك فإن هذا المفعول يقل كثيرا.

وخلال الرضاعة, فإن كل الاحتمالات تكون واردة, فقد تنزل الدورة بشكل منتظم أو غير منتظم, أوقد تنقطع, وقد يحدث الحمل حتى بدون دورة, وقد لا يحدث الحمل رغم وجود دورة منتظمة, وهكذا.. فهذا كله يتبع طبيعة جسم السيدة وحساسيته لهرمون الحليب, فبعض السيدات قد تنقطع عندهن الدورة تماما إذا ارتفع هرمون الحليب بشكل بسيط, بينما البعض الآخر قد تبقى الدورة الشهرية عندهن منتظمة حتى لو ارتفع هرمون الحليب لمستويات عالية، وبعد الفطام يبدأ هرمون الحليب بالعودة إلى مستواه الطبيعي تدريجيا, فتصبح الدورة إباضية ومنتظمة, وهذا عادة يحدث خلال 1-3 أشهر, لذلك قد تمر فترة ثلاثة أشهر بعد الفطام قبل أن يحدث الحمل.

أنصحك بأن يتم تركيز الجماع على الفترة المخصبة من الدورة عندك, وهي الفترة بين يومي 10-16 من الدورة التي طولها 27 يوما, وبعد مرور ثلاثة أشهر, إن لم يحدث حمل, فيمكن عمل تحليل لهرمون الحليب, كنوع من الاحتياط فقط, لكن هذا لا يعني بأن هنالك مشكلة, فحتى بعد الفطام وعودة هرمون الحليب إلى مستواه الطبيعي, فإن نسبة حدوث الحمل هي فقط 20% في كل شهر, لذلك يجب مرور سنة كاملة بعد الفطام قبل القول بوجود مشكلة -لا قدر الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة ونصف، ولدي طفل عمره 7 أشهر، وأرضعه رضاعة طبيعية، انقطعت عني الدورة الشهرية لمدة 4 أشهر، ثم رجعت منتظمة كل 28 يوما منذ 3 أشهر.

سؤالي: هل يمكن حدوث حمل لدي؟ وهل أيام الإباضة عندي نفس الأيام عند غير المرضع؟ وأنا لا أستخدم أي وسيلة لمنع الحمل، وأحاول منذ عودة الدورة الحمل من جديد، ولكن لم ينجح الأمر.

السؤال الثاني: زوجي يعاني من ضعف الحيوانات المنوية، وعمره 37 سنة، وأنا عمري 23 سنة، فهل يمكن أن يكون هذا سببا لعدم الإنجاب مستقبلا؟ لأني خائفة جدا من هذا الأمر، مع العلم أنه عندما حدث الحمل بطفلي لم يأخذ زوجي أي أدوية، باستثناء الفيتامينات والأدوية المنشطة، وزوجي مدخن.

أرجو الإفادة، مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jasmen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرضاعة الطبيعية سبب من الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الحمل، وإعطاء مساحة ومدة كافية للأم للاعتناء بالطفل الصغير، ولا ننصح بالبحث والإسراع في الحمل حتى يعطى للطفل الوقت الكافي لرعايته، وليكن سنة أو أكثر رضاعة، ثم فترة الحمل، فتصل المسافة إلى عامين، وفي السنة تصل المسافة إلى قرب الثلاث سنوات، على أساس رضاعة عامين، ثم مدة الحمل بعد ذلك، هذه مجرد أفكار، ولك أن تفكري فيها، أو تختاري ما يناسب حياتك.

ليس هناك مشكلة طبية في تأخر الحمل، حيث أن ارتفاع هرمون الحليب مع الرضاعة الطبيعية هو السبب الذي منع نزول الدورة في الشهور الأولى بعد الولادة، وهو السبب في منع الحمل، حتى بعد أن جاءت الدورة في الشهور الأخيرة، والنصيحة ترك الأمور على طبيعتها بدون البحث في الأسباب، وعند التوقف عن الرضاعة وفطام الطفل فإن مستوى هرمون الحليب سوف يعود طبيعيا، وسوف يعود التبويض إلى الوضع الطبيعي، وسوف يأتي الخير من عند الله، مع تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، وهي الفترة التي يحدث فيها التبويض، وطالما حصل الحمل مباشرة بعد الزواج فالأمور طيبة بالنسبة للزوج، كما هي بالنسبة لك، فقط انتظري بضع شهور.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا عندي إفرازات بيضاء مع وجود رائحة كريهة -أكرمكم الله-، ووجود ألم في الجنب الأيسر، علما بأن لدي طفل بعد 4 إجهاضات، والدورة الشهرية لم تأت، وأنا أرضع، وقد ولدت في 3/4/1433هـ .

سؤالي الثاني: أنا عندي حروق، وأريد علاجا للحروق.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالإفرازات البيضاء وبها قطع مثل الجبن المفروم هذه التهابات فطرية في الفرج، الالتهابات الشفافة مع الرائحة الكريهة، هذه غالبا التهابات بكتيرية، وإذا لم تتيسر يجب عمل مزرعة لتحديد النوع، فيمكن أن تأخذي أقراص فلاجيل -ميترونيدازول- 500 مج 3 مرات في اليوم لمدة أسبوع، ويمكن تكرار الجرعة مرة أخرى إذا كانت النتائج غير نهائية، وهذه لعلاج الالتهابات البكتيرية.

وكذلك يمكن أخذ تحميلات GYNO-PEVARYL، تحميلة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام متتالية، وهذه لعلاج الفطريات.

والطفل الآن قد قارب عمر 10 شهور، والرضاعة المنتظمة تمنع الحمل، ولكن بعد هذه المدة قد يحدث الحمل في أي لحظة، فيجب عمل اختبار حمل قبل أخذ الأدوية، وإذا كانت نتيجة الاختبار سلبية فلك أن تأخذي الأدوية، وإذا كانت إيجابية فيجب عرض نفسك على الطبيبة.

ولك عمل تحليل بول وصورة دم لمعرفة سبب الألم في الجانب الأيسر.

وعلاج الحروق البسيطة سهل بالغيار الدوري على الحروق، أو استخدام كريم حروق مثل mebo cream في حدود 3 مرات يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكر جميع العاملين على الموقع جزاهم الله كل خير.

سؤالي: ولدت منذ عشرة أشهر، ومن حينها لم تأتني الدورة حتى الآن، وقد وصف لي الطبيب حبوب ميكرولوت كمانع للحمل، ولكني أوقفتها لأني أريد الحمل مرة أخرى، كما أني أرضع طبيعياً، فهل من الطبيعي أن تتأخر الدورة بعد الولادة حتى عشرة أشهر؟ ولماذا لم تأت حتى الآن مع العلم أني توقفت عن أخذ الحبوب؟ وهل من الممكن حدوث حمل مع عدم وجود دورة شهرية في ظل عدم أخذي للحبوب؟

أريد أن يحدث حمل جديد، فماذا عليّ أن أفعل الآن؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bosy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك اللطيفة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى، وإنه ليسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

إن عدم نزول الدورة عندك سببه الإرضاع؛ لأن مع الإرضاع يحدث ارتفاع كبير في هرمون الحليب في جسم المرأة، وهو ما يؤدي إلى انقطاع الدورة أو تباعدها وعدم انتظامها، وبالطبع هذا يختلف من سيدة إلى سيدة حسب استجابة جسمها لهذا الارتفاع، وقد يحدث الحمل رغم انقطاع الدورة؛ وذلك لأن الإباضة قد تحدث أحياناً رغم ارتفاع هرمون الحليب، خاصة بعد مرور الستة الأشهر الأولى على الولادة.

وإن كنت تريدين الحمل فيجب أولاً إيقاف الرضاعة، والتأكد من أن هرمون الحليب قد عاد إلى طبيعته، ويختلف الأمر من سيدة إلى أخرى، فمن السيدات من تحمل مباشرة بعد وقف الرضاعة، ومنهنّ من تحتاج إلى وقت ليعود هرمون الحليب إلى المستوى الطبيعي، وبالتالي لتعود الخصوبة إلى طبيعتها.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.