OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من وسواس قهري وأفكار سلبية، إضافة إلى رهاب اجتماعي وخوف شديد.

أخذت علاج البروزاك حبة يوميا باستشارة الطبيب منذ 7 أشهر -الحمد لله- الحالة الآن جيدة جدا، والوسواس انتهى، ولكن عند الاستيقاظ من النوم أشعر مثل الكهرباء في جمسي كله، وأشعر برجفة أحيانا على فترات خلال الأسبوع.

وفي بعض الأحيان ضربات قلبي تزيد لتصل إلى 130 عند التفكير في أشياء سلبية بدون إرادة، هل أستمر على البروزاك، أم أبدأ في التوقف عنه، وهل هناك علاج آخر مع البروزاك لحالت، وما المدة التي يجب أن آخذ فيها البروزاك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعلاج البروزاك أو دواء البروزاك فعال فعلاً في علاج الوسواس القهري، ولكنه ليس بذات الفعالية في علاج الرهاب الاجتماعي والخوف الشديد، بل في بعض الأحيان عند استعمال البروزاك تكون هناك أعراض قلق وتوتر في الأسابيع الأولى من استعمال البروزاك، ولكنها تختفي بعد ذلك، -الحمد لله- الآن الوسواس تحسن أو اختفى -كما ذكرت- ومدة استعمال البروزاك تختلف من شخص لآخر وعلى حسب طبيعة المرض.

ولكن الحد الأدنى هو 6 شهور، وأنت الآن اجتزت الحد الأدنى، فأرى أنه من الأفضل أن تراجع الطبيب مرة أخرى وهو الذي وصف لك البروزاك ليقوم بتقييم الوضع مرة أخرى، ويحدد متى توقف دواء البروزاك.

أما بالنسبة للإحساس باللسعات الكهربائية، وزيادة ضربات القلب، يبدوا أنها أعراض قلق وتوتر فيمكنك أخذ دواء الأندرال من 20 إلى 40 مليجراما إذا كنت لا تعاني من مرض الربو يومياً، فهو -بإذن الله- سوف يساعد بدرجة كبيرة في تخفيض ضربات القلب، وفي هذا الإحساس باللسعات الكهربائية والرجفة في الجسم.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نبض هارب قليلاً، ولكنه مقلق، عملت تحليلا لعضلة القلب، وايكو، وايكو بالمجهود الدوائي، ورسم قلب، وقسطرة، والحمد لله كلها جيدة وسليمة، وأخذت كونكورد 5 وضبطت عملية النبض، ولكن أخذت دواء بديلا لكنكورد، وشربت قهوة فعاد النبض مرة أخرى! وتحدث أكثر بعد الأكل وعند عمل أي مجهود.

السؤال: ما هي خطورة النبضة الهاربة؟ وهل ما حدث بسبب تغير نوع الدواء أم بسبب شرب القهوة؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النبضات الشاردة أو الهاربة أو خوارج الانقباض extrasystole، تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن من القلب SAN، وهناك أسباب مرتبطة بالقلب نفسه، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب.

المفروض أن هناك متابعة لعوامل الخطر أو risk factors المرتبطة بالقلب، وهي متابعة وعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وضبط مستوى السكر في حال وجود مرض السكر، وضبط الوزن، وفحص صورة الدم، ومستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وفحص وظائف الكلى، وأنزيمات الكبد، وحمض يوريك أسيد، وعمل تخطيط للقلب، ومتابعة هذه الفحوص عند الطبيب المعالج، وهي فحوصات يجب أن يقوم بها من هم في سنك -حفظك الله- بصورة دورية.

من الأعراض التي يشعر بها الإنسان جراء خوارج الانقباض الشعور بأنّ القلب قد توقف لمدّة قصيرة، ثمّ يعود كما كان عليه، وينتاب الشخص شعور بأنّ هناك خلل في أنظمة القلب. يمكن أن يكون هناك إحساس بضربات قلب قويّة جدّاً، وشعور بنبضات غير منتظمة في القفص الصدريّ، أو سماع نبضات القلب خلال نومه، مع شعور المصاب بصعوبة التنفس، والتعب، ويصاحب النبضات الشاردة شعور بالانزعاج والقلق والخوف المستمرّ.

من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلك النبضات الغريبة على نظام القلب هو الأنيميا أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا لتلك النبضات، دائمآ ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم، مثل فيتامين D والكالسيوم، وأمراض الغدد المختلفة، مثل النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، والإجهاد البدني، بذل مجهود بدني زائد، والإجهاد النفسي، مثل الخوف المرضي، والضغوط النفسية، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

لذلك من المهم العودة إلى تناول حبوب كونكورد 2.5 بشكل منتظم، وفي حال لم تنتظم النبضات يمكنك تناول حبوب 5 مج، ولا قلق من ذلك، فهو دواء يضبط نبض القلب، ويساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم المرتفع، ويساعد في علاج الرجفة والتوتر.

من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وأنصح بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول كبسولة واحدة من مقويات الدم لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة طبيب الصدر بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ما سبب حدوث خفقان وتسارع في القلب عند حدوث الانتصاب عند الرجل؟ وهل هي حالة خطرة؟

أرجو الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الانتصاب هذا يعني أن هناك استثارة في أجهزة الجسم كلها؛ مما يزيد تدفق الدم في الجسم وفي المنطقة التناسلية، وهذا يسبب تسارع ضربات القلب، هذا هو الشيء الطبيعي، وإذا كان الخفقان لديك في هذه الحالة شديدا ومقلقا قد تحتاج إلى زيارة طبيب القلب المعروف للفحص السريري المباشر، وقد يتطلب الأمر عمل تخطيط للقلب، وهو عمل تحليل يتم روتينيا للاطمئنان ليس إلا.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنة كنت أكثر من شرب المشروبات الغازية، وفي يوم ما شربت ما يقارب اللترين، وأكلت بعد مقالي، فشعرت بنبضات سريعة في قلبين وانتابني خوف شديد وحرقان في صدري، وحالة خوف شديد، وكأنني سأموت.

فأجريت كشفا لدى الباطنة، وتحاليلا للغدة والأنيميا، وأخذت دواء لجرثومة المعدة، فشعرت براحة قليلا، ولكن لا زال إحساس الموت يلازمني مصحوبا بضربات قلب سريعة، ومع ذلك لا زلت أكثر من شرب البيبسي.

كما أن لدي ألما وليس صداعا في أول ومنتصف رأسي عند الضغط بأصابعي أو الحك، فهل هو علامة على وجود ورم؟

أنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن تناول المشروبات الغازية بكثرة, وخاصة (البيبسي أو الكولا), يؤدي إلى أعراض تسارع نبضات القلب وتوتر, مع اضطرابات هضمية وغازات نتيجة سوء الهضم, لذا ينصح بداية بالتوقف عن تناول (البيبسي) ولو بصورة تدريجية, وأن ذلك سيؤدي لتحسن الأعراض بصورة تدريجية, مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة للتخفيف من الأعراض الهضمية التي تعانين منها، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون، مثل: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

كما ينصح بالانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية, مع تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة).

وبالنسبة للشعور بالألم في الرأس عند الضغط:
فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, لإجراء الكشف الطبي للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 10 أشهر فقدت الكثير من أقاربي، وبعدها بفترة أصبت بآلام حادة في الصدر، وكانت هذه المشكلة تقلقني جداً، ومنذ أن بدأ هذا الألم أصبحت أشعر بآلام مختلفة في أنحاء جسمي ولكن ألم الصدر كان كل يوم تقريباً، ومع تسارع نبضات القلب وفي شهر يناير أصبت برجفة شديدة بجسمي، ولا أستطيع الوقوف ثم تحسنت حالتي، ولكنها عادت في الليل مرة أخرى، وكانت أشد من التي قبلها.

ذهبت إلى الطوارئ، وأجريت فحصاً للقلب، وفحوصات أخرى، وكانت النتائج سليمة والحمد لله، ولكنني ما زلت أعاني من آلام في الصدر والذراعين بشدة، وأشعر بنبضات القلب وأجريت أيضاً فحص الغدة الدرقية، وكانت النتيجة سليمة، لكنني لدي آلام في الصدر ونوبات هلع شديدة جداً، وأصبحت أخاف من الظلام أو أن أبقى في الغرفة لوحدي.

منذ أن بدأت آلام الصدر وأنا أفكر طول الوقت بالموت، وماذا سيحدث بعدها، وأصبح هذا التفكير يشغل وقتي كله، ولا أستطيع أن أفعل شيئاً آخر في اليوم سوى التفكير بالموت والشعور بأني مصابة بأمراض كثيرة، وفي كل يوم أنام وأستيقظ وأنا أشعر بالخوف من فقدان الذات أو الأهل، هل هذه حالة نفسية أم يجب أن أجري فحوصات أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دانا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لك العافية، وما تعانين منه واضح جداً، وآلام الصدر هذه ناتجة من انقباضات عضلية في القفص الصدري، والانقباضات العضلية سببها هو القلق والتوتر النفسي الذي تحول إلى توتر عضلي.

أعراضك نفسوجسدية وناتجة من قلق المخاوف الوسواسي، وهذا هو تشخيص حالتك، وهذه الحالة بسيطة، علاجها -إن شاء الله تعالى- سهل، تحتاج لعلاج دوائي عقار مثل السبرالكس يكون مفيد جداً، تحتاجين إلى تطبيق تمارين استرخاء وتحتاجين أن يكون تكفيرك إيجابياً هذا مهم جداً، وأن تحسني إدارة وقتك، وأن تحرصي على صلاتك في وقتها، وأن ترفهي عن نفسك بما هو طيب وجميل، وأن تعيشي الحياة بكل قوة.

إن كنت في مراحلك الدراسية فيجب أن تجتهدي في دراستك وتخطيط لمستقبلك، وإن كنت في محيط العمل فعليك بالاجتهاد في عملك وتطوير ذاتك، وإن كنت جالسة في البيت فهنالك الكثير والكثير الذي يمكن أن يقوم به الإنسان.

من ذلك حضور كورسات، دخول في مشروع حفظ القرآن، الانضمام بجمعية أدبية أو ثقافية أو اجتماعية، أشياء كثيرة يمكن أن يقوم بها الإنسان لتصرف انتباهك عن هذه الأعراض.

إذاً أرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب النفسي، والأمر في غاية البساطة إن شاء الله تعالى، لا أستطيع أن أصف لك دواء لأن مرحلة عمرك غير محددة.

الذهاب إلى الطبيب سيكون أفضل، لكن توجد أدوية تناسب جميع الأعمار، فلا تنزعجي، وحالات قلق المخاوف الوسواسي منتشرة جداً وعلاجها سهل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من ضربات قوية ومفاجئة، كما أني ذو طبع متوتر وقلق، وتجدني طول اليوم أقوم بتحسس ضربات قلبي بيدي، وقد ذهبت قبل هذا إلى عدة أطباء، آخرهم طبيب أعصاب، بسبب بعض التقلصات في يدي اليسرى.

فحصني وقال: إن مشكلتي نفسية، قمت بتحليل الغدة الدرقية، تحليل دم شامل، ولله الحمد قلبي سليم، وقد لاحظت عند لمسي لقلبي وجود ضربة قوية وممتلئة بنبض غريب لا أدري كيف أشرحه، وتستمر طول اليوم أو أحياناً تقل، ولكن لا أدري، وأحس أحياناً عند الجلوس أو الاستلقاء أني أسقط ولكن السرير ثابت، ولكن أشعر كان جسمي سقط من مكان مرتفع، فما السبب؟ هل لدي مشاكل بالقلب؟ لا قدر الله.

كما أني أصبحت أعاني من ألم أسفل القفص الصدري من اليمين، وأحياناً أسفل قليلاً ويزداد عند الحركة، وأحياناً أشعر بغازات كثيرة متفرقة في الحوض، فما هذا الزائدة الدودية أم ماذا؟

أخيراً عندما أكون بالخارج أوسوس، وأبدأ أقول: ماذا لو أغمي علي وتأخرت النجدة أو أو أو...الخ!

وساوس كثيرة لا أستطيع التخلص منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العمر المذكور 14 عاماً، وبالتالي من المفترض أن تكون في الصف الثاني الإعدادي، وبالتالي لديك عمل مهم جداً، ألا وهو الحرص على استكمال دراستك الإعدادية ثم الثانوية، ودخول الجامعة لدراسة التخصص الذي ترغب فيه، ومن الواضح أن لديك طولا فارعا -ما شاء الله- ويمكنك استغلال ذلك في ممارسة إحدى الرياضات التي تحتاج لمثل طولك، مثل كرة السلة أو (الفولي بول) أو حتى ألعاب القوى مثل الجري وغير ذلك.

ممارسة الرياضة تعتبر مدخلاً كبيرا للتخلص من التوتر والقلق والعصبية، لأن وقتك سيكون مشغولاً بين التدريب والدراسة، وساعتها ستشعر بذاتك وبأهميتك في المجتمع، وقد تصبح أحد مشاهير الرياضة، مع أهمية المواظبة على الصلاة، حيث أن الصلاة من أفضل الأشياء التي تنظم الوقت فضلاً عن أهمية الصلاة في إصلاح النفس والتعود على الطاعة، وعلى قراءة شيء من القرآن.

قد يعود سبب تسارع نبض القلب إلى وجود فقر دم أو أنيميا، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC وتناول أحد المقويات حال وجود فقر دم، مع أهمية تناول كبسولات فيتامين D، وتجنب السهر، لأن من في عمرك يحتاج إلى النوم مدة لا تقل عن 7 - 8 ساعات ليلاً، ولكن لك أن تطمئن أنك لست مريض قلب، وأن اندماجك في ممارسة الرياضة سيخلصك من تلك الوساوس، ويمكنك العودة إلى الكتابة للموقع مرة أخرى.

الزائدة الدودية عندما تلتهب تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وألم مبرح في البطن عند الضغط على منطقة الربع الأسفل والأيمن من البطن، مع ارتفاع شديد في عدد كريات الدم البيضاء، ويمكنك التخلص من الغازات عن طريق تناول عصير أوراق النعناع والريحان الطازج، والمحلى بالقليل من العسل، مع تجنب تناول الطعام من الشارع، والحرص على تناول الطعام الصحي في المنزل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سوف أصف لكم ما يحدث في جسمي، قبل عدة أيام شعرت بانقباض أو حرقة أو التهاب أو انتفاخ أو ضغط في الجهة اليمني من صدري، وخفقان قلب وصل إلى 145 أو 146 فهرعت إلى المستشفى، ما سبب هذا الخفقان؟ مع اني تعرضت لضربة خفيفة عليها وأحسست بآلام فيها، وقمت بعمل صور إشعاعية للصدر، فكانت النتائج سليمة، حسب الطبيب المختص.

كذلك أعاني من آلام بظهري، (الترابيس بعد النوم على الظهر) وهي شد عضلي حسب وصف الدكتور، فهل الغازات تسبب ضغطا على البطن وانقباضا أو ضغطا في الجهة اليمني من صدري وخفقان القلب، أم القلق والتوتر؟ أم بسبب ضربة خفيفة وآلام خفيفة عليها؟ وهل أرسل لكم الصور الإشعاعية للصدر والبطن والظهر لتحكموا؟

الشكر الجزيل لكم، وآسف جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكنك الشعور بأنك تعاني من خفقان من خلال التسارع غير العادي لنبض القلب، ولكن لا يمكن القول إن النبض وصل إلى 145 نبضة في الدقيقة إلا من خلال قياس النبض بمعرفة الطبيب، أو بمعرفة جهاز المونيتور، وأعتقد أن الرقم فيه إشارة على التسارع في النبض أكثر من الدقة في القياس.

تسارع النبض له أسباب عديدة، ومعظمها أسباب غير مرتبطة بالقلب نفسه، بل بأمور غير القلب، من ذلك التعرض لحالات من الخوف المرضي أو الهلع، نتيجة تجربة نفسية أو عائلية، أو نتيجة زعل أو خوف مرضي، وهو ما يؤدي إلى الشعور بضيق التنفس وكتمة الصدر، ويمكنك تحميل صورة الفحوصات ونتائج التحاليل إذا رغبت في ذلك للاطمئنان في رسالة لاحقة.

يمكنك لعلاج الشد العضلي وآلام الظهر تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط العضلات، مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل، يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، وممارسة رياضة المشي، والمواظبة على الفرائض والأذكار والدعاء، لضبط الحالة النفسية والمزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أود أن أسأل عن ما إن تركت الاندرال هل يعود تسارع نبضات القلب مرة أخرى؟ علما بأنه لم يكتشف سبب هذا التسارع، جميع التحاليل سليمة، لكنني لم أعمل الايكو، فقط الدكتور ألقى نظرة سريعة بجهاز الايكو بدون سماع صوت القلب، وقال إن قلبك سليم عضويا، وما سبب استمرار تسارع القلب إلى حد 105 نبضة حتى مع أخذ الاندرال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عماد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوظيفة حبوب إندرال inderal هي السيطرة على نبض القلب المتسارع دون علاج السبب، وقد أشرنا عليك في الاستشارة السابقة خصوصا وأن وزنك يميل إلى النحافة بإجراء بعض الفحوصات، مثل صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة TSH، وفحص فيتامين B12، وفيتامين D، حيث أن النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، مع حالة القلق والتوتر كل ذلك يؤدي إلى تسارع النبض دون أن يكون لذلك التسارع علاقة مباشرة بالقلب.

وليس هناك نظرة سريعة على جهاز الإيكو أو نظرة بسيطة؛ لأن جهاز الإيكو يحدد حالة الصمامات، وهل هناك ارتجاع في أحدها من عدمه، وسماع صوت القلب يتم بسماعة الطبيب ويتضح للطبيب ما إذا كان القلب يعاني من لغط أو murmu من عدمه، وعدم وجود تاريخ مرضي سابق يشير إلى أن سبب تسارع النبض ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكن له علاقة بما تم ذكره من أمراض.

بالإضافة إلى أن مرض الخوف المرضي ومرض القلق والتوتر يعتبر سببا رئيسيا من أسباب تسارع نبض القلب، ولذلك يجب إجراء التحاليل المطلوبة والاطمئنان على سلامة القلب، ويمكن زيادة جرعات حبوب اندرال من 10 إلى 20، أو من 20 إلى 40 مرتين في اليوم، مع البحث عن سبب تسارع نبض القلب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية إذا كنت كثيرة القلق، ثم معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا متوتر جدا، وأعاني من خفقان وتعب شديد عند بذل أدنى مجهود، كما أعاني من الضربات الساقطة، وهي مستمرة طوال اليوم، فهل أنا أعاني من مرض في القلب؟

أرجو الإجابة؛ فقد تعبت نفسيا من هذه الأعراض، وقد ذهبت إلى طبيبي أنف وحنجرة، وقالوا أن لا مشكلة بي، وأن المشكلة نفسية، ثم ذهبت إلى طبيب أعصاب، وقال نفس الكلام، فهل أنا مريض بالقلب، أم أنه مجرد وسواس؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما زلت صغير السن، وما زلت طفلاً في عمر 13 عاماً، في هذا العمر يا بني العزيز اضطرابات القلب نادرة جداً، إلا إذا ولد الشخص بعيب خلقي، غير ذلك اضطرابات القلب نادرة جداً في مثل سنك، ولا أدري ماذا تعني بكلمة "الضربات الساقطة"، ومن أين أتيت بهذا المصطلح! أنا فقط لي قلق بعض الشيء على هذا الشيء الذي ذكرته "الضربات الساقطة" والتعب من أدنى مجهود وأنت ما زالت صغير السن؛ لذا: أرى أن تقابل على الأقل طبيب قلب؛ للاطمئنان أيها الابن العزيز.

ولا أدري لماذا قابلت أطباء أنف وأذن وحنجرة وأطباء أعصاب، بالرغم من أن الضربات الساقطة كما يخيل لي أنها ضربات في القلب، وكذلك الفتور والإجهاد الشديد، غير ذلك ليست هناك علامات تدل على أنك تعاني من أمراض قلب، وواضح البعد النفسي من التوتر؛ ولذلك شعر الأطباء الذين قابلتهم بأنه قد تكون المشكلة نفسية، ولكن للاطمئنان أرى أن تقابل طبيب قلب، وإذا استبعد أي شيء؛ فهذا يعني أنه نوع من القلق.

أرجو أن تنسى هذا الشيء، فما زالت صغير السن، ومارس حياتك بشكل طبيعي، ومارس الرياضة بالذات، وانشغل عن التفكير في هذه الأشياء بأشياء أخرى مثل الهوايات أيضاً غير الرياضة، فليكن لك هوايات، وليكن لك نشاط غير الدراسة تمارس فيه هوايات منتظمة؛ لكي تنشغل عن التفكير في نفسك والتوتر الشديد.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تفكير دائم في جسدي، بدأت بضربات قلب قوية وسريعة، ذهبت للطبيب وعملت رسما وقال لي إن قلبي سليم.

كنت دائم التفكير في قلبي، بعدها تنقل تفكيري إلى معدتي، وبدأت أحس بأحاسيس غريبة، وضيق التنفس، عملت منظار قولون قال لي الطبيب كل شيء سليم.

الآن أحس بآلام في الرأس ( لا أعرف أنها آلام أو أتخيلها) وغثيان، عملت تحاليل عامة للدم وظهرت سليمة، لا أعرف ما هو مرضي؟!

أرجو أن يتم تشخيص حالتي؛ فأنا ليس لدي ذوق في الحياة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Madani حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتسارع ضربات القلب قد تكون له أسباب عضوية أو قد تكون له أسباب نفسية، وأنت قمت بإجراء تخطيط القلب وأؤكد لك أنه سليم، إذا انتفى العامل العضوي -الحمد لله على ذلك- وألاحظ أنك قلق بعض الشيء، وأصبت بأعراض جسدية أخرى تتمركز حول الجهاز الهضمي، ويأتيك أيضاً شعور بالضيق في التنفس، هذا كله ناتج من القلق النفسي الذي يظهر لي أنه لديك قلق مخاوف من النوع البسيط أدى إلى ظهور أعراض نفسوجسدية أو ما يسمى بأعراض الجسدنة.

قلق المخاوف يؤدي إلى هذه الصورة الأكلينيكية فأنا أقول لك أرجو أن تطمئن، لا تفكر حول هذه الأعراض كثيراً، الحياة طيبة وجميلة ويجب أن تتذوقها، احرص على صلاتك في وقتها، وعليك بورد قرآني يومي، واحرص على الأذكار، وبر والديك، وصل رحمك، وكن دائماً متفائلاً يأتيك خير كثير -إن شاء الله تعالى- مارس الرياضة، الرياضة مهمة جداً تقوي النفوس كما تقوي الأجسام، طور نفسك في عملك، التاجر الصالح في خير كثير لنفسه ولغيره، عليك بالقراءة، الاطلاع مهما كانت عملك ضاغطاً ويستغرق وقتاً طويلاً، لكن لا بد أن ترفه عن نفسك بما هو طيب، وأن تتواصل مع الناس، وتقوم بواجباتك الاجتماعية هذا كله يصرف انتباهك تماماً عن هذه الأعراض، هذه علاجات سلوكية تأهيلية مهمة للإنسان، وبعد ذلك أرى أنك إذا تناولت أحد مضادات القلق والمخاوف والوسوسة سوف تتحسن كثيراً.

توجد عدة أدوية، إن كان بالإمكان أن تذهب إلى طبيب نفسي فهذا جيد، وإن لم يكن ممكناً فيمكن أن يصف لك طبيب الباطنية والجهاز الهضمي أحد هذه الأدوية، وإن صعب ذلك يمكن أن تسأل الصيدلي عن دواء يسمى سيرترالين هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري زوالفت أو لسترال، ربما تجده تحت مسمى تجاري آخر، تبدأ في تناوله بجرعة نصف حبة أي 25 مليجراما ليلاً لمدة 10 أيام، ثم تجعلها حبة واحدة يومياً، أي 50 مليجراما لمدة 4 أشهر، وهذه مدة ليست طويلة، كما أن الجرعة صغيرة؛ حيث أن هذا الدواء يمكن تناوله حتى 200 مليجراما في اليوم، لكن لا أراك في حاجة لمثل هذه الجرعة، بعد انقضاء ال4 أشهر وأنت على جرعة حبة واحدة، خفض الجرعة إلى نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء، الدواء سليم جداً ودواء طيب وفيه فائدة كثيرة جداً إن شاء الله تعالى.

ولا مانع أن تدعمه بدواء آخر يسمى دوجماتيل، واسمه العلمي سلبرايد هذا تتناوله بجرعة كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهرين وقوة الكبسولة هي 50 مليجراما، إذاً أخي الكريم تناول الأدوية التي وصفت لك، واتبع ما ذكرته لك من إرشاد، وإن شاء الله تعالى يزول الذي بك.

أسأل الله لك حياة طيبة وسعيدة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل مدة أصابني قولون عصبي، ولم يصاحبها أعراض مثل: الإمساك والإسهال وهكذا، هذه الأعراض دمرت حياتي، ولم أمارس حياتي اليومية مثلما قبل.

قبل 5 أشهر أتاني خفقان في القلب في وقت الراحة، ودوخة ووسواس الموت، وضربات قلبي غير منتظمة، تأتيني ضربة قوية أو زائدة، وأحس أن قلبي توقف ثانية، وبعدها يضرب ضربة قوية ويرجع لمعدله الطبيعي، وآلام في اليدين والمفاصل والذراعين.

أجريت فحوصات كثيرة للقلب وكانت كلها سليمة، ولكن الوسواس جعلني أفكر أن حياتي في خطر، وأن الأعراض سوف تزداد سوءًا.

هل هذه الأعراض بسبب القولون العصبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من تسرع في القلب، مع الشعور بضربة زائدة (ضربة قوية أو زائدة، وأحس أن قلبي توقف ثانية، وبعدها يضرب ضربة قوية)، وأن ما تعاني منه يسمى خوارج الانقباض، وهذا الأمر لا يدعو للقلق، خاصة في سن الشباب, وهي عبارة عن ضربات زائدة عن الضربات النظامية للقلب، وتكون أقوى من الضربة العادية، وتسبب بعدها توقف القلب لمدة قصيرة, ويمكن لهذه الحالة أن تترافق مع الشعور بسماع نبضات القلب عند النوم، أو بصعوبة في التنفس، أو التعب والإعياء, وهي غالبا ما تنتج عن القلق أو التعب، أو فقر الدم، أو اضطرابات الغدة الدرقية.

وعادة تعتبر خوارج الانقباض سليمة خاصة في سن الشباب, ومن الناحية الطبية لا تحتاج للدراسة الموسعة إلا إذا كانت متكررة بشدة، أو كانت ضربتين أو ثلاث ضربات بالوقت ذاته.

وفي هذه الحالة يمكن أن تعالج بالأدوية المنظمة لدقات القلب، بعد المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, وإجراء الدراسة الطبية المناسبة، وينصح بصورة عامة بالتخفيف من المنبهات (القهوة والشاي والكولا) والابتعاد عن السهر، وتنظيم أوقات النوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم .

أنا شاب بعمر ٢٨ سنة، طولي ١٨٠ سم، ووزني ٧٠ كيلو، وأعاني من حالة لا أعرف كيف وصفها!

فمنذ ٦ سنوات تأتي فجأة وتذهب، أعاني من تسارع بالقلب وخوف وأشعر بأن رجلي لم تعد تحملني.

اختفت فترة طويلة ومن ثم رجعت، ولكن الآن يصاحبها غثيان بدون تقيؤ، وتسارع بالقلب، مع شعور بأن رجلي لا تحملني.

الآن شهيتي مفقودة، لا آكل شيئاً غير التفاح والموز، وأشعر بالغثيان عندما أرى الطعام.

أجريت عدة تحاليل "دم وبول وسكر وكولسترول وتخطيط القلب، وايكو القلب" وكل شيء سليم -ولله الحمد-، والضغط طبيعي 126/82.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Layth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة تسارع القلب والشعور بالخوف والغثيان وفقدان الشهية التي تأتي على فترات متباعدة وليست مستمرة، ومع سلامة التحاليل الطبية؛ قد تشير إلى حالة خوف مرضي وهلع، ويطلق عليها panic attacks وهو أحد الأمراض النفسية التي يضطرب معها مستوى هرمون سيروتونين serotonin في الدماغ، وهو هرمون موصل عصبي مهم جداً ومسؤول عن حالة السعادة التي يمر بها الإنسان، واضطراب هذا الهرمون يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية مثل التوتر والقلق والهلع والخوف المرضي أو الفوبيا وكذلك الاكتئاب.

من أعراض ذلك المرض: ضيق التنفس، والخوف، والتعرق، والغثيان، وتسارع نبض القلب، واحمرار الوجه، ولا علاقة في العموم بين تلك الأعراض وبين أمراض القلب أو الرئتين -إن شاء الله- ويمكنك زيارة طبيب نفسية وعصبية لعمل جلسات تحليل نفسي، وهذا ما يعرف بالعلاج المعرفي والسلوكي لمعرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل مع تلك الأعراض.

يمكن علاج مرض الهلع من خلال تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم تتوقف عن العلاج.

هناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض وأقل في الثمن يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر ثم 40 مجم لمدة 10 شهور ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب و المقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي والمصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال: الصلاة على وقتها وقراءة، ورد من القرآن، والدعاء والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والتوتر.

وفقك الله لما فيه الخير.