OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا شاب أعاني من ألم في منطقه الصدر من جهة القلب يمتد إلى اليد اليسرى خصوصا بعد الأكل، أو بعد بذل مجهود، ويتزامن مع هذا الألم آلام أخرى مثل آلام المعدة، والمناطق المجاورة للمعدة.

مع العلم أنني عملت تخطيطا للقلب، وفحص جهد، ولم يظهر أي علامات مرضيه.
مع العلم أنني لا استفرغ ولا أستيقظ ليلا نتيجة ضيق التنفس.
أرجو المساعدة والنصح؟

وما هي أسرع وسيلة للتشخيص في هذه الحالة، وهل تنفع الصورة الطبقية؟
أرجوكم أريد أسرع وسيلة تشخيص لو سمحتم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالآلام في منطقة الصدر، أما أن يكون منشأها القلب، وهو نادر في مثل سنك، والحمد لله أن فحص الجهد طبيعي، وأما عن الأسباب الأخرى فهي إما من الجهاز الهضمي، وإما أن تكون من الرئة أو من جدار الصدر.

وجدار الصدر تكون إما من العضلات في الصدر أو من الإضلاع، وهذه الآلام تزيد مع حركة القفص الصدري، أو مع أخذ النفس.

أما عن الأسباب من الجهاز الهضمي فتكون أما بسبب تقلص في المريء، وتكون الأعراض بشكل ألم في أوسط الصدر، وقد تنتقل إلى خلف الصدر.

ومن الأمراض الأخرى التهاب المرئ نتيجة الارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء.

في بعض الأحيان يكون الألم بسبب التهاب مفاصل القفص الصدري، وهذه تزيد مع الحركة.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، وقد يلزم إجراء منظار للمريء والمعدة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
ذهبت إلى الطبيب، وأخبرني أنني مصاب بالتهاب في الغشاء البلوري، حيث أشعر بألم في الناحية اليسرى عند الكتف، ونغزات خفيفة، وأختنق من الروائح، أحيانًا أشعر بنغزات عند التحدث، أو الضحك، وألم في الصدر الأيسر.

قمت بإجراء رسم قلب، وكانت النتيجة سليمة، وأجريت أشعة وكانت سليمة أيضًا، أجريت أشعة ثانية، ولم أعرضها على الطبيب بعد.

أمارس حياتي بشكل عادي جدًا، ألعب كرة القدم وأذهب للعمل، والألم يحدث مع الحركة المفاجئة والضحك والكلام، مع العلم أنني مدخن، لكن ليس بشراهة.

إذا كانت هناك إمكانية لإرسال صورة الأشعة الثانية، فهذا سيكون جيدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moom حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن لألم الصدر العديد من الأسباب، ومن أهمها:

- التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، أو زيادة حموضة المعدة، وتكون الأعراض في هذه الحالة مشابهة لألم الصدر قلبي المنشأ، ويترافق الألم مع الشعور بحموضة وحرقة أعلى البطن، أو ألم في الكتف، ويتحسن الألم بتناول أدوية المعدة والحمية المناسبة.

- كما أن الآلام العضلية لجدار الصدر تسبب أعراضًا مشابهة لألم القلب، وتتحسن الأعراض عادة بالمسكنات والراحة.

- كما أن أمراض الرئة والالتهابات الرئوية يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر، وتترافق مع حرارة، وسعال، وضيق في الصدر، وتعالج عادة بحسب السبب، والتشخيص المناسب.

- ويمكن أن يكون السبب لألم الصدر سببًا قلبيًا، ويتم تشخيص الحالة عادة بالمتابعة الطبية مع طبيب القلب.

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها تتماشى مع التهاب الغشاء المحيط بالرئة، ويسمى (غشاء الجنب، أو الغشاء البلوري)، ولهذا الالتهاب عدة أسباب جرثومية، أو فيروسية، أو التهابية (inflammatory)، وأسباب أخرى.

الأعراض المذكورة يمكن أن تتماشى مع الشكل (inflammatory)، والذي يعالج عادة بالمسكنات مثل: (بروفين، أو فولتارين، أو نابروكسين)، النصيحة أخي الكريم: هي المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية؛ لتأكيد التشخيص، ونوعية الالتهاب، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أمس كنت أتناول الغداء، ومنذ ذلك الوقت أشعر أن حبة أرز قد توقفت في القصبة الهوائية -على الأرجح-. شربت الكثير من الماء طوال اليوم بكميات كبيرة جدًا، لكن دون تأثير، حاولت إخراجها بكل الطرق، لكن دون فائدة، لذلك تأكدت أنها في القصبة الهوائية. منذ ذلك الوقت وأنا أشعر بالضيق وعدم الراحة، واليوم استيقظت وأنا أشعر وكأن هناك التهابًا في حلقي، وبدأت تظهر بعض الأعراض.

لا أعرف ماذا أفعل، أو كيف أتصرف؟

أتمنى أن يفيدني أحد بشكل عاجل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي يؤدي إلى نوبات مستمرة من الكحة الجافة، وعدم وجود تلك النوبات ينفي -إن شاء الله- وجود أي شيء داخل القصبة الهوائية، لكن من الواضح أن هناك شرقة أدت إلى تهيج الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والحلق، مما سبب ضيق التنفس وعدم الراحة.

يمكنك إعادة تناول قطع خبز ممضوغة جيدًا، ثم بلعها عدة مرات، فقد يساعد ذلك على بلع حبة الأرز إذا كانت عالقة في الحلق، ولا مانع من تناول حبوب "بريدنيزولون" (كورتيزون) بجرعة 30 مجم، مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام، مع تناول دواء للكحة الجافة وفيتامين C، وتناول مشروبات ساخنة كلما سنحت الفرصة.

وفي حال عدم التحسن، يمكنك إجراء أشعة عادية، أو مقطعية على الرئتين، لكن النصيحة هي: ألا تتعجل في عمل الأشعات إذا شعرت بتحسن مع تناول العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
كان عندي وجع تحت الصدر في العظم في الجهة اليمنى، وكشفت عنه وأخذت علاجًا باسطًا للعضلات، الدكتور قال لي: استعمله لأربعة أيام، ولما تركت العلاج رجع الوجع، ثم اختفى الوجع من الجانب الأيمن، ولم يكن مستمرًا على مدار اليوم، ثم انتقل الوجع من الجانب الأيمن وبقي في الجانب الأيسر، وأيضًا في أسفل الصدر في العظم منه، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أخي الكريم- قد عانيت من آلام في الجهة اليمنى من الصدر، وعند الكشف الطبي تبين أن سبب الألم عضلي، وقد تم علاج الحالة، وتحسنت باستعمال المسكن، والمرخي العضلي، وقد عاد الألم للظهور بعد إيقاف العلاج، وأصبح الألم بالمكان الأيسر من الصدر، وحسب هذه المعلومات المذكورة بالاستشارة؛ فإن هذا الألم غالبًا سببه آلام من العضلات في جدار الصدر.

ينصح في هذه الحالة بتجنب الأعمال المجهدة، وعدم حمل الأوزان الثقيلة لمدة خمسة أيام، أو أسبوع، مع استعمال المسكنت، مثل: البروفين (Brufen 400 mg) حبة بعد الطعام ثلاث مرات يوميًا، واستعمال المرخيات العضلية، مثل: البارافون، أو المسكادول (Parafon, or Muscadol) حبتين بعد الطعام، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.

وفي حال عدم التحسن -لا قدر الله- يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للتوسع بالدراسة الطبية، وتأكيد التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
آخر عظم في القفص الصدري الجانب الأيمن -ليس تحت الثدي مباشرة- به ألم عند الضغط عليه بيدي فقط، ولا أعلم هل السبب كدمة أو لوحة، أو أن شيئاً تحتها هو السبب في الألم؟ ولكني لا أعاني من ألم شديد.

أشعر بالوجع حين ألمسه فقط، مع ثقل بعض الشيء في هذا الجانب الأيمن، وأحياناً انتفاخ، وأحياناً أشعر بألم الأملاح، ولكنه خفيف، وأحياناً يكون البول ثقيلاً، ولكن ليس بشكل ملحوظ أو مؤلم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عظمة القفص أو العظمة الأمامية في القفص الصدري دعامة أساسية للأضلاع؛ حيث تمتد الأضلاع في القفص الصدري بين العمود الفقري من الخلف، وبين عظمة القفص الأمامية للصدر، وقد يحدث بعض الألم في عظمة القفص أو الصدر في الجزء السفلي منها، في منطقة ارتباط الأضلاع مع تلك العظمة، ويلاحظ ذلك الألم مع التنفس العميق، ولا خوف أو قلق من ذلك -بإذن الله-.

قد يحتاج لعلاج الألم ارتداء حزام صدر، ليحد من حركة الأضلاع في تلك المنطقة، خصوصاً أثناء الكحة، وأثناء التنفس العميق، ولعلاج ذلك الألم يمكنك تناول كبسولات مسكن للألم، لعلاج نغزات الصدر والقلب، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات، ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة (300000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب بالمغذية للأعصاب Neurobion في العضل يومًا بعد يوم (عدد 6 حقن)، والتي تحتوي على فيتامين (B12 وB6 وB1).

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج مرة واحدة في اليوم، وتناول حبوب فيتامين C جرعة 1 جم يومياً، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية. وننصحك بالنوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، وسينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة، بعون الله.

أما الشعور بالحرقان والثقل في البول؛ فقد يعود إلى نقص تناول الماء؛ مما يؤدي إلى نزول البول بلون أصفر شديد الصفرة، وننصح دائماً بشرب المزيد من الماء، ولا مانع من عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام القلب والمنطقة المحيطة به، والظهر، وأجريت عدة فحوصات، وكذلك تخطيط القلب، وكانت النتائج طبيعية، مع ارتفاع بسيط في الكوليسترول الكلي (224).

حاليًا أنا في مرحلة الريجيم والرياضة، ولكني منذ فترة أعاني من هذه الآلام، فهل تنصحونني بعمل إيكو؟

علمًا: أني أعاني من القلق العام منذ فترة، وأتناول علاج CBT g؛ لأني جربت دواء القلق وعانيت من أعراضه الجانبية بشكل قوي، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في محيط الصدر والقلب، والذي يزيد مع الحركة ليس له علاقة بالقلب، لكنه مرتبط ببعض الشد العضلي في عضلات القفص الصدري بين الأضلاع، ويسمى ذلك: intercostal myalgia.

وعلاجه يكون من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسطة للعضلات muscadol، ثلاث مرات في اليوم، مع إمكانية ارتداء حزام طبي للصدر أثناء النهار، ونزعه ليلًا؛ ليخفف من الألم أثناء الحركة، بالإضافة إلى دهان كريم فولتارين على موضع الألم.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 ملغ بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وحالة القلق العام التي تعانين منها هي السبب أيضًا في الشعور بآلام الصدر والقلب، ولا أعتقد أنك بحاجة إلى عمل إيكو على القلب، وإلا لطلب منك الطبيب المعالج ذلك، وسبب القلق العام: هو اضطراب في مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ.

ومما يساعد في رفع مستوى هرمون سيروتونين إلى المستوى الطبيعي، ممارسة رياضة المشي لمدة ساعة على الأقل في الحدائق العامة، والأماكن المفتوحة مع أسرتك، مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر؛ فكل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن. ومن المهم كذلك الحصول على قسط كاف من النوم ليلًا لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة للقيلولة ظهرًا.

ولا مانع من الاستمرار في جلسات العلاج المعرفي والسلوكي G-CBT، لما لها من فائدة في علاج القلق العام، لكنك قد تحتاجين إلى تناول بعض الأدوية المناسبة، والتي ليس لها مضاعفات جانبية، وتضبط مستوى هرمون سيروتونين، مثل: Prozac 40 mg، أو cipralex 20 mg، ويمكن التدرج في تناول الدواء بجرعة أقل، لمدة شهر، ودواء بروزاك 20 ملغ، أو سيبرالكيس 10 ملغ، ثم تناول الجرعات المذكورة لمدة لا تقل عن 10 شهور، ثم العودة إلى الجرعة الأقل، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب جامعي عمري 21 سنة، أشعر مؤخرًا بتيبس في عضلات الصدر مرتبط بالكتف عند الاستيقاظ من النوم، أو عند فعل حركات معينة، وأشعر بأن عضلات جسمي متوترة، مع العلم أني أعاني من القلق، والتوتر، والخوف العام لفترات طويلة، حيث إني مررت بظروف متعبة نفسيًا، ولا زلت لا أستطيع تخفيف التوتر.

أصبح القلق عادة بالنسبة لي، كيف أخفف التوتر؟ وهل هذه الأعراض الجسمية نتيجة للقلق والتوتر؟

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Soheyb حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب، وشكرًا على سؤالك واستشارتك، وللإجابة على سؤالك الذي ورد وهو: هل الأعراض الجسمية تعتبر نتيجة للقلق وللتوتر؟

نعم، كثير من الأعراض الجسمانية تعتبر جزءًا من علامات وأعراض مرض القلق العام، والتوتر هو أيضًا العرض النفسي للقلق. اضطراب القلق من الاضطرابات الشائعة، ويمكن أن يزيد وينقص حسب المؤثرات الخارجية والضغوطات النفسية التي يتعرض لها الإنسان.

ذكرتَ أنك تعاني من بعض الظروف المتعبة نفسيًّا، ولا زلت، وهذا قد يكون من المؤثرات المستمرة والتي تجعل القلق مستمرًا كاضطراب، وبالتالي ظهور الأعراض يكون مستمرًا، ويُؤثّر على حياتك اليومية، سواء كانت في مثل هذه الأعراض من مثل تيبُّس العضلات، أو عدم القدرة على الاسترخاء في العضلات، أو عدم القدرة على النوم، واضطرابات في التنفُّس، واضطرابات في ضربات القلب، وأحيانًا تزيد نسبة التعرُّق في الجسم، والإحساس بعدم القدرة على التركيز ... كل هذه تأتي نتيجة كأعراض للقلق العام.

هناك كثير من التدخلات التي يمكن من خلالها التخلص من القلق، ولا بد من مراجعة الطبيب النفسي، إذا كنت تريد عمل تقييم كامل للحالة، وبالتالي اختيار الأدوية المناسبة، ومن الخطة العلاجية: استخدام بعض الأدوية التي تُساعد على التخلص من القلق، وكذلك هنالك بعض التدخلات النفسية التي يمكن من خلالها تغيير نمط الحياة والتفكير الإيجابي، وبالتالي التخلص من الأفكار التي تؤدي إلى التوتر والقلق، ومن خلال ذلك يتم التحكم في نوبات القلق.

كذلك هنالك الكثير من التمارين التي يمكن بها المساعدة في التخلص من آثار القلق على العضلات، وبالتالي تيبس العضلات، سواء كان في الصدر أو في غيره من الجسم. هذه التمارين نسميها بتمارين الاسترخاء، وتُمارس بطريقة معينة، يتم من خلالها أخذ التنفس بطريقة بطيئة، وإخراجه أيضًا بطريقة بطيئة، حتى يتم التخلص من كل ما هو في الجسم يؤدي إلى تيبُّس العضلات.

وكذلك أيضًا تغيير طريقة التفكير، التي تساعد على التخلص من توتر العضلات، والأعراض الجسمية الأخرى، من خلال بعض التدخلات النفسية، مثل العلاج، أو التدخلات النفسية السلوكية الفكرية، الـ (CPT) وهو من التدخلات التي يمكن به التحكّم في القلق، والقلق العام، والتوتر المستمر، أو نوبات القلق، ويتم من خلال ذلك أيضًا التخلص من هذه الأعراض المصاحبة للقلق، خاصة الأعراض المرتبطة بتيبس العضلات.

وفقك الله وأعانك على التخلص من هذه النوبات والقلق عمومًا، وفي ختام الاستشارة أنصحك بممارسة بعض الأشياء التي يمكن أن تُساعد على الاسترخاء، ومنها بعض العبادات يشكل عام، مثل أداء الصلوات على وقتها، والذكر، والاستماع وقراءة القرآن، وكذلك أيضًا ممارسة بعض الأنشطة الرياضية المختلفة، والتأكد من أخذ قسط كاف من الراحة، وقسط كاف من الطعام، والمحافظة على الصحة العامة.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 21 سنة، ووزني 85 كيلو، وطولي 160 سم، منذ شهر أصبح يلازمني وخز بالقلب وبالصدر، وألم باليد اليسرى، ورجفة باليد، وضيق تنفس عند النوم.

ذهبت لطبيب قلبية للاطمئنان، فأجرى لي صوراً لقلبي بالإيكو، أخبرني بأن لدي نقصاً في فيتامين B5، ونقصاً في الكالسيوم، وأن المشكلة على الأغلب مشكلة عصبية وليس لها أي علاقة بالقلب، وأن قلبي سليم -والحمد لله-، وأخبرني بأن نبضات قلبي منتظمة.

وصف لي دواء ديو-ريلاكس، وبعض المكملات الغذائية، تحسنت بعد أخذ الدواء؛ ولكن بعد أسبوعين من أخذ الدواء عاد لي الألم وكأنني لم آخذ أي دواء!

ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الوخز والألم؟ لأنني لم أقتنع بكلام الطبيب.

أنا خائفة جدًا، وأرجو المساعدة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سندس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم والوخز الذي تشعرين به في محيط القفص الصدري لا علاقة بينه وبين أمراض القلب، ويظهر ذلك جليًا من سنك -في بداية العشرينات-، ومن عدم وجود أمراض قلب خلقية، ومن سلامة فحص الإيكو، والكشف الطبي بمعرفة طبيب القلب.

وسبب الألم متعدد، وقد يكون لفقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، والجلوس الخاطيء مثل: الاتكاء، وخفض مستوى الرقبة عند حمل الجوال لساعات طويلة، له علاقة بتلك الآلام وذلك الوخز.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية (جرعة 50000 وحدة دولية) كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم (عدد 6 حقن)، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلًا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل:celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع دهان كريم فولتارين على المكان الذي تشعرين فيه ببعض الألم والوخز.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر القائمين على هذا الموقع الرائع والمفيد، جزاكم الله كل خير.

أنا طالب أدرس بكلية الطب، وبعمر ٢٢ عاماً، لدي بعض الأعراض التي ترعبني ولا أفهمها! ومنذ ٣ أشهر بدأت تلك الأعراض.

أصبت ببرد شديد وارتفاع في درجة الحرارة جعلني أذهب إلى المستشفى لتلقي العلاج بالمحاليل، ومن بعدها بدأت أستيقظ على رجفة في عضلات جسدي، وبالأخص عضلات الصدر، مع ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب استمرت معي ثلاثة أيام، جعلتني أشعر أني أموت.

بعدها أصبت بألم شديد في الجزء الأيسر من الصدر، جعلني أهرع إلى الطوارئ، وقاموا بعمل رسم قلب، وتبين أني أعاني من Sinus Tachycardia، وقمت بعمل تحليل أنزيمات القلب، وكانت سليمة، ولكن الألم استمر معي حتى أصبح يأتيني على أوقات متفرقة، حتى الآن، بعدها أصبت بألم في معدتي، مع شعور بالإرهاق الشديد، والدوار، وزغللة العين، وارتجاع للطعام من الفم.

تم تشخيصي أني أعاني من التهاب بسيط في المعدة بسبب القلق والتوتر الذي مررت به، وأنا لم أقتنع بذلك، فقمت بعمل جميع فحوصات الدم من أنزيمات قلب وكلى، وكبد، وصورة دم، وتحليل غدة، وجرثومة معدة، ورنين على المخ والرقبة، وكل الفحوصات كانت سليمة، مع ظهور شد في الرقبة.

هذا جعلني أقلق أكثر لأني أعاني من أعراض لا أجد لها تشخيصاً، وأصبحت أبحث عن أي عرض يصيبني على الانترنت، وفي الكتب، وكل ما أشعر به أني سأموت قريباً، وأن حالتي لا يوجد لها تشخيص.

تناولت الكثير من الأدوية منها PPI وgast reg وlabrax وbuspar وأدوية جيوب أنفية.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دورة البرد مع ارتفاع درجة الحرارة قد يكون لها علاقة بالإنفلونزا الموسمية أو بأحد متحورات كورونا، وقد تظل بعد الأعراض بعد الشفاء، فيما يعرف ب post covid syndrome وفيها يعاني المريض من آلام في العضلات، وسعال جاف وحالة من الإرهاق.

لا أظن أن لديك أمراضاً مزمنة، والأمر يحتاج إلى تخفيف التوتر والقلق، حتى لا يتحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي phobias وطالما أن نتائج التحاليل وإنزيمات القلب والجرثومة طبيعية فلا بأس في ذلك، ولا داعي للخوف والقلق والتوتر.

لا يصح الإكثار من تناول PPIs لأنها تثبط عمل المعدة، والأضرار الناتجة عن الإكثار من تناولها أكثر من الفائدة المرجوة منها، وللتغلب على الارتجاع يجب البعد عن المقليات، واللحوم المصنعة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة.

يمكنك في الفترة القادمة العمل على ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12 والتغذية الصحية الجيدة، وتناول حبوب Magnesium Glycinate جرعة 250 مج يومياً لعدة أسابيع، مع تناول فيتامين C 1 gm لنفس المدة، وضبط ساعات النوم وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
تعرضت لضربة على الصدر أدت لكسر في ضلعي السفلي منذ 3 أيام، ولم يقم الطبيب بإعطائي إلا مسكنات لا تزيل الألم، وأسمع طيلة الوقت صوت قرقرة ماء مكان الكسر، وأشعر بها وأشعر عند الحركة بطقة العظم، والألم يزداد عند تحريك يدي اليسرى، وأشعر بتنميل فيها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكسر الضلع يمكنك ارتداء حزام صدر، وهو حزام موجود في المحلات التي تبيع الأدوات الرياضية؛ ليعمل على تقليل ومنع حركة الأضلاع أثناء الحركة والجلوس والقيام، وحتى أثناء التنفس؛ ليعطي فرصة للالتئام.

الأشعة العادية لا تبين كسر الأضلاع بشكل واضح، والأفضل عمل أشعة مقطعية لبيان حالة الكسر ولبيان هل هناك هواء أو سوائل في التجويف الصدري؟ وعرض النتيجة على الطبيب المعالج.

قد يصاحب الكسر دخول أو خروج هواء من الرئتين إلى التجويف الصدري، وقد يحدث نزيف داخلي ويتجمع بعض الدماء البسيطة في التجويف الصدري، وما يتبع ذلك من نشاط مناعي يؤدي إلى زيادة الإفرازات والالتهابات (صوت قرقرة الماء)؛ لذلك يجب عمل أشعة مقطعية على الصدر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر41 عاماً، لدي آلام متفرقة في الصدر، وقمت بعدد من الفحوصات للقلب، من صورة ملونة للشرايين، وكانت سليمة، وفحص جهد القلب، وتخطيط عبر جهاز للقلب 24 ساعة، وظهر لدي نبض (هاجر 500)، وإيكو للقلب، وظهر لدي أن كل شيء طبيعي، وقوة عضلة القلب 64.

كما ظهر في تقرير الإيكو (trace mrو trace tr) وقال لي الدكتور: إن هذا ارتجاع لا قيمة له، وغير مؤثر، علماً بأني أمارس رياضة المشي السريع يومياً، ولمدة ساعة، فهل ما ظهر في تقرير الإيكو خطير؟ وهل نسبة النبض (الهاجر) بهذا العدد مخيف أو مقلق؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك عن عدد ضربات القلب الخارجة التي وجدها الدكتور في فحص القلب بالهولتر: فإن ضربات القلب الخارجة التي تثير اهتمام الطبيب عندما تكون كثيرة، وتعتبر كثيرة إذا زادت عن 10% من عدد ضربات القلب خلال 24 ساعة، وكما تعلم فإن عدد ضربات القلب في الدقيقة هو 60 - 100 ضربة، وبالتالي يكون عدد ضربات القلب خلال 24 ساعة هو 100 ألف ضربة، وهذا يعني أن الطبيب يهتم بهذه الضربات إن زادت عن 10 ألف ضربة.

الشيء الآخر الذي سألت عنه: فإن قوة عضلة القلب عندك طبيعية -لله الحمد-.

أما بالنسبة لسؤالك عن (Trace mr) و (trace tr): فهو يعني ارتجاعاً خفيفاً في الصمام الميترالي، والصمام ثلاثي الشرفات؛ وهو لا قيمة له إذا كانت كل الموجودات الأخرى في الإيكو طبيعية، وهذا ما هو عندك؛ أي أن كل الأمور الأخرى التي يظهرها الإيكو طبيعية -الحمد لله-.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني حاليًا من آلام جسدية شديدة في منطقة الصدر، كأنها طعنات خنجر، ولا تقف ولا تهدأ أبدًا، ولا حتى بالمسكنات، وأحيانًا يرافقها ضيق في النفس، فأهرع كثيرًا للمستشفى، وأعمل الفحوصات المبدئية، مثل: تخطيط القلب، وصورة أشعة للصدر، ويكون جواب الطبيب دائمًا: لا يوجد شيء!

كنت أعاني منذ سنوات من قلق حاد، واكتئاب، وراجعت الطبيب النفسي، وتناولت الأدوية لسنوات، وقد شفيت -بحمد الله-، فهل هناك علاج غير دوائي، أو دواء معين لهذه الآلام؟

أرجو النصحية؛ فالألم حاد جدًا، ومحير جدًا.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للألم الشديد والمنتشر في كافة أنحاء الجسم، منها: الإرهاق المزمن، ونقص بعض الأملاح، مثل: البوتاسيوم، والكالسيوم، وهناك أيضًا الالتهاب العضلي الليفي، ومشاكل العضلات، والروماتيزم، وكل هذه الأسباب يجب أن تقيم من قبل طبيب متخصص في مجال الروماتيزم، وسيقوم الطبيب بعمل الفحوصات اللازمة، ووصف علاج مناسب إذا لزم الأمر.

الجانب النفسي أيضًا يلعب دورًا هامًا في مثل هذه الأعراض، وهذا يتطلب منك زيارةً لطبيبك المعالج، ولا تناقض بين العلاج في العيادتين: الروماتيزم والعيادة النفسية، ويمكن أن يتم العلاج بصورة منسقة بين الطبيبين.

ومن الأشياء المساعدة: شرب كميات كافية من المياه، والتغذية المناسبة، والنوم بطريقة صحية وصحيحة، وهذا يخص الكم والكيف في النوم، ويمكنك ممارسة رياضة خفيفة، وممارسة الاسترخاء، والتخلص من التوتر والقلق، بالإضافة للمتابعة مع الطبيب المعالج.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الصدر، والكتف الأيسر، وأسفل عظمة الترقوة، وعملت فحوصات، وقالوا لي: قلبك سليم، مجرد شد عضلي، عند الحركة أشعر بهذا الألم، ويستمر لمدة طويلة، ودائمًا أعمل فحوصات، والنتيجة تكون سليمة، وأعطوني ديكلوفناك، خفف الألم، لكنه عاد!

هل هذا الألم من القلب، أم أنه التهاب غضاريف وشد عضلي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك في الثلاثينات، ومع عدم وجود أمراض قلب سابقة؛ فإن الألم الذي يزيد مع الحركة، ويختفي مع تناول المسكنات، هو -كما قال لك الأطباء- شد عضلي في عضلات محيط القفص الصدري، ولا علاقة بينه وبين القلب، ويزيد ذلك الألم مع الاتكاء في الجلوس، ومع الكحة، ومع حمل أشياء ثقيلة.

ويمكن التغلب على تلك الآلام من خلال التعود على ارتداء حزام الصدر الذي يلف كامل الصدر، ويمكن شراؤه من محلات الأدوات الرياضية، كما يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات muscadol، أو ميولجين myolgen ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يفك الشد العضلي، ويساعد في علاج الألم، ويمكن البدء في الحمام الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى يتأقلم جسمك مع الماء، وإنهاء الاستحمام بالحمام البارد.

ونؤكد دائمًا على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب، المغذية للأعصاب Neurobion في العضل، يوماً بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلًا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.