OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من احمرار تحت العين منذ أربعة أشهر، وقد راجعت طبيبا، فوصف لي أدوية وتركيبات للحساسية، فتحسنت تقريبا، بعدها أصبت بالجفاف في مناطق عديدة من الوجه، وصارت تلك المناطق حمراء.

راجعت طبيبا آخر، فوصف لي كريم فيوسي وفيتامين زنك، لكن بلا فائدة، فراجعت طبيبة، فوصفت لي كريما من بايودرما للالتهابات الجلدية، وغسولا للبشرة الحساسة، وواقيا من الشمس من صن سينس، وكلها منتجات من فرنسا واستراليا.

كلما يتعرض وجهي للشمس ينتفخ ويحمر، خاصة عند العين، وظهرت حبوب مليئة بمادة شفافة سائلة في الذقن، ووجهي جاف وأحمر، أعتقد أنها حساسية من الشمس، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه هو نوع من أنواع الأكزيما في الوجه، تظهر في صورة احمرار وجفاف متكررين، وتزداد شدتها مع التعرض للشمس، ومن المعروف أن الوجه يتعرض ويتلامس مع الكثير من الأشياء مثل المنظفات ومستحضرات التجميل والعوامل البيئية الخارجية المتعددة، ويجب ملاحظة إذا كان هناك شيئا مثيرا يمكن تجنبه أو استبداله، أنصحك كذلك بمحاولة تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة, بالإضافة إلى استخدام واقٍ من الشمس مناسب لبشرتك باستمرار قبل التعرض للشمس, وأن يكون معامل الوقاية أكثر من 30, وأن تضعيه قبل الخروج بفترة كافية حتى يمتص جيدا, ويمكن إعادة استخدامه بعد ساعتين إلى أربع ساعات إذا كنت مستمرة في التعرض للشمس في حالات الجلوس على الشاطىء, أو بركة السباحة مثلا.

أيضا تجنب إساءة استخدام الكريمات التي يوجد بها كورتيزون على الوجه؛ لأن أنسجة الوجه رقيقة, واستخدام الكورتيزون لفترة طويلة يمكن أن يسبب الاحمرار, وضمور الجلد, وتمدد الأوعية الدموية في الجلد, ويمكنك استعمال المستحضرات الموضعية لعلاج الاحمرار مثل ruboril or leirac antiredness، يجب كذلك ترطيب الوجه باستمرار، وبالأخص بعد غسيله وهو ما زال رطبا.

يمكن استخدام نوع خفيف من الكورتيزون عند الالتهاب الشديد مثل: Hydrocortisone 1%، ولكن لأيام قليلة، ثم استخدام المرطبات ومضادات الاحمرار كما ذكرت.

أنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية؛ للتأكد من التشخيص ومتابعة التحسن والوقوف على أي متغيرات وعمل ما يلزم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا، ونفع الله بعلمكم.

مشكلتي أنني لا أهتم ببشرتي، حيث أغسل وجهي بالماء فقط، وبشرتي جداً دهنية، ودائماً تظهر لدي حبة بيضاء، فأفرغ ما بداخلها، فيصبح لونها بنيا داكنا ويبقى أثرها.

وقبل أسبوع أزلت شعر وجهي بالخيط، ولأول مرة ظهرت حبوب حمراء على الوجه، وسببت لي حكة واحمرار الوجه، هل تنصحونني بغسول عشبة المرة؟

أريد غسولا بلا مضاعفات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحبوب التي ظهرت بعد إزالة الشعر، فيمكنك استعمال كريم فيوسيدين مرتين يوميا لمدة أسبوع.

أما بالنسبة لمشكلة البشرة الدهنية والقابلة لحدوث حب الشباب، فهو أمر يلازم المريض فترات طويلة؛ لأنه مرتبط بطبيعتها، ولذلك يجب أن يكون العلاج ممتدا لفترات طويلة، وأنصحك باستخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream.

وتلك الأنواع المذكورة وبعض الأنواع الأخرى التي توجد على هيئة جل-كريم أو لوشن أو سائل- ويكون امتصاصها أفضل بطبقات الجلد السطحية، ولا تترك الأثر الواضح، مثل الكريمات، وهي مناسبة لنوع بشرتك، ويجب استخدام الواقي قبل نصف ساعة من الخروج حتى تعطي له فرصة للامتصاص قبل الخروج، وبعد غسيل الوجه في المساء، لا بد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويقلل من الدهون وسمك الطبقة السطحية من الجلد، ويعالج ويقي من ظهور الحبوب المذكورة، مثل كريم التريتينوين، ويجب استعماله لفترات طويلة على أن يكون ذلك تحت الإشراف والمتابعة الطبية.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن محلول كلنيمايسن ومدة استخدامه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


إن محلول كلنيمايسن Clinimycine T هو مضاد حيوي سائل، يستخدم لعلاج حب الشباب الالتهابي، ويستخدم مرتين يوميا على مناطق الحبوب إلى أن تختفي .

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرًا.

والدتي تعاني من ضيق تنفس متقطع على فترات من اليوم أو يذهب ويأتي بعد أسابيع، وأحيانًا يكون صعبًا لدرجة أنه يهدد حياتها، ويستمر لساعة أو أقلّ، ولكنه مزعج.

كل ذلك حدث بعد عملية الغدة الدرقية، حيث حدث خطأ جراحي، وقام الطبيب بقطع أحد الأحبال الصوتية! وأجرينا أشعة، وذهبنا للطبيب، فقال: ليس هناك حل، وستظل تعاني، وعليها عدم التكلم حتى لا تتعب الأحبال، وحتى لا يزيد الأمر سوءًا.

كيف يمكن التقليل من تلك النوبات التي تصيبها؟ وهل من نصائح أخرى مفيدة؟ وهل يوجد حل؟

كما أود أن أسأل سؤالًا آخر: فقد نصحني طبيب الجلدية بجلسة تنظيف لإزالة آثار حب الشباب، فهل ستترك علامات في وجهي؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المضاعفات الشهيرة التي تحدث مع عملية استئصال الغدة الدرقية، هو قطع العصب المغذي للأحبال الصوتية (recurrent laryngeal nerve)، وليس قطع الأحبال الصوتية نفسها؛ مما يؤدي إلى ضعف الأحبال الصوتية، وهذا أمر يؤثر في الصوت أكثر من تأثيره في التنفس، وقد تتحسن الحالة بعد مرور 6 أشهر من العملية -إن شاء الله-؛ ولذلك لا داع للتعجل ولا للقلق.

ويمكن للوالدة -حفظها الله- التكلم بشكل طبيعي، ولكن المهم عدم رفع الصوت كما كان في السابق، وعدم استخدام الصوت دون داعٍ، وللمحيطين بها تقدير ذلك، وترك المواقف التي تؤدي إلى توترها ورفع صوتها، مع تناول المشروبات الدافئة، مثل: العسل والليمون والزنجبيل.

مع ضرورة علاج نزلات البرد في وقتها، والتغذية السليمة، وفحص صورة الدم، وفي حال وجود فقر دم: يجب تناول المقويات المناسبة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لتقوية العظام.

وفقكم الله لما فيه الخير.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد؛ استشاري طب عام وجرحة أطفال،
وتليها إجابة الدكتور/ محمد علام؛ استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

لا أستطيع من خلال سؤالك التعرف على نوع الأثر الذي تعاني منه؛ لوجود عدة أنواع من النُّدب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، وتوجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر.

والعلاج في العادة يكون مبدئيًا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين (أ)، مثل: كريم (التريتينوين)؛ لأنه يُحدِث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة (الكولاجين) بأنسجة الجلد، وله أيضًا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، بالإضافة إلى قيمته العلاجية أيضًا.

لا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونًا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كافٍ بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن في تلك الحالة القيام بإجراءات أخرى.

لا أعلم ماذا تقصد تحديدًا بمعنى تنظيف البشرة لعلاج أثار حب الشباب؟ ولكن من الممكن عمل بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضًا العلاج ببعض أنواع الليزر، والذي من الممكن أن تكون مفيدة في حالتك، وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة أو حشو الجلد ببعض المستحضرات؛ ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها، وأيضًا شرح الأثار الجانبية المحتملة المصاحبة لتلك الإجراءات على حسب النوع المختار.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد معرفة استخدام zineryt lotion لحب الشباب، وكريم ruboril مضاد الاحمرار؟ وهل مرهم اكنيمايسين 2% بديل لمحلول zineryt lotion؟ لأني لم أجده في الصيدليات في مصر.

ما هو أفضل بديل لكريم Ruboril المضاد للاحمرار؟ حيث إني لم أجده في الصيدليات في مصر؟ وهل كريم isis pharma ruboril يحتوي على الكورتيزون أم لا؟ وهل يتم استخدامه على الوجه بالكامل؟ وهل من الممكن الاستمرار عليه لفترات طويلة أم أنه ضار؟

وما هو أفضل كريم لإزالة احمرار الوجه والتهابات الوجه وتقوية جلد الوجه الرقيق ضد عوامل البيئة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

zineryt lotion عبارة عن عبوتين داخل علبة واحدة، إحدى العبوتين تحتوي على سائل، والأخرى تحتوي على بودرة، ويخلط السائل مع البودرة مع الرج جيدًا قبل الاستعمال، وهناك إسفنجة توضع على رأس العبوة التي بها الخليط، ثم يتم الضغط بالإسفنجة على مكان الحبوب لينزل الخليط على الحبة، وهكذا على كل الحبوب.

zineryt lotion واكنيمايسين هما بنفس التركيبة عبارة عن Erythromycine , وهو مضاد حيوي فعال في حالة حب الشباب الالتهابي.

أما البديل لكريم الـ Ruboril، المضاد للاحمرار فهو: Anti-redness كريم من شركة Lierac، وهذه الكريمات لا تحتوي على الكورتيزون، وبالإمكان استعمالها على الوجه كاملا، وهي في نفس الوقت تساعد على إزالة الاحمرار وتقوية البشرة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كان لدي حالة مزمنة من حب الشباب، ذهبت إلى دكتور جلدية، وكتب لي مضادا حيويا netlook، لمدة 6 أشهر، وأنهيت الكورس العلاجي، وبعد عدة أشهر عادت الحبوب، ولكن بصورة أقل، وظهرت حبوب صغيرة وكثيرة تحت الجلد عند الذقن وعند الأنف.

أرجو أن تخبرني ماذا أفعل؟ هل أعود إلى netlook أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حبوب الـ netlook ليست مضادا حيويا؛ ولكنه علاج مركب من مشتقات فيتامين د والمنتج الأصلي يسمى:

Roaccutane أو Isotetenion، عمله هو تنشيف الغدد الذهنية التي تسبب حب الشباب المتحوصل.

ولكي يعطي الفائدة المطلوبة؛ لابد أن يتم تناوله بالجرعة والمدة الكافيتين التي يقررها طبيب الأمراض الجلدية المعروف حتى لا تتكرر الحبوب مرة أخرى، وإذا ظهرت بعد ذلك حبة أو حبتين؛ بالإمكان علاجها بواسطة الأدوية التقليدية من كريمات ومضادات حيوية.

ولابد أن يكون طبيبك -قبل أن يصف لك هذا العلاج- قد شرح لك بالتفصيل طريقة استعماله، والآثار الجانبية المحتملة من استعماله، وكذلك جدول التحاليل التي يجب أن تجريها بين كل شهر وآخر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجوكم طمئنوني؛ بعد استخدام كريم تريتوسبوت على الجبهة مرة واحدة فقط؛ أحسست بلسعة ثم احمرار شديد، ولم أستخدمه مرة ثانية، ثم استخدمت بعده كريم اكرتين فحدث تقشير، والاحمرار تقريبا غير موجود، ولكن المشكلة أن هناك فرقاً في درجة اللون بين الجبهة وباقي الوجه، بمعنى أن الجبهة غامقة اللون قليلا عن الوجه، فهل هذا دائم أم مؤقت نتيجة التقشير؟ وهل سيزول؟ لأني خائف جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تستعمل هذه الكريمات لعلاج حب الشباب وآثاره؟ هذه الأدوية تساعد –بعون الله- على الشفاء وإزالة التصبغات.

ولكن من خلال عملها لابد أن تسبب بعض التحسس والحكة والاحمرار، وهذه الأعراض مؤقتة، وتعود الأمور إلى طبيعتها بعد التوقف عن استعمال تلك الكريمات. فاطمئن.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 23 سنة، منذ سنة ونصف وأنا أعاني من ظهور حبوب حمراء، ومنها له رأس أبيض في المنطقة التي تقع جانبي الذقن بشكل كبير، في البداية ظهرت حبوب مثل السمسم في كامل وجهي، واستخدمت خلطات طبيعة للتخلص منها، ولكن لم أجد نتيجة، ذهبت لدكتور لمدة سنة ونصف ولم أجد حلا، أعطاني effaclar، ومضادا حيوياً، و nadixa، في البداية تحسنت واختفى قليل منها، ثم رجع الالتهاب يزداد ثم يخف، بقيت هذه الحالة إلى الآن.

منذ 5 أشهر؛ أصبحت أستخدم غسولاً للوجه oxy، فيه نسبة 5% بينزال بيروكسايد، تحسنت عليه، ولكن لم يحل المشكلة، ويوجد عندي رؤوس سوداء في جميع مناطق وجهي، استخدمت كلير اند كلير للرؤوس السوداء يوماً بعد يوم، أوقفت استخدام المضاد الحيوي لأَنِّي تزوجت، وغير مناسب لي استخدامه بعد الزواج.

علماً أن بشرتي مختلطة وتميل إلى قليل من الدهني عند جانبي الذقن، بعد استخدام الغسول تصبح جافة، وهذه الحبوب أتعبتني نفسياً.

والبعض نصحني أن أستخدم كليناميسن وتونك وميلك، فهل هذا مفيد مع مقشر (زيت لوز مع حليب وقليل من ماء؟

سؤالي: هل يوجد حل للحبوب ولبقعها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Masa3 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندوباً؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجه، وهذه الحبوب تركت بعض البقع أو الآثار، وأنصحك باستخدام غسول لتنظيف البشرة والتحكم في البكتيريا الموجودة على سطح الجلد، ومن الممكن أن تستعملي الغسول المذكور"البنزيل بروكسيد 5%" أو إحدى الأنواع التالية: Keracnyl,Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، وذلك عنصر من العلاج، ولابد من استخدام كذلك واقي من الشمس مناسب لبشرتك المذكورة بمعامل وقاية على الأقل 30+، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لابد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويعالج الحبوب والرؤوس، ويمنع ظهور حبوباً ورؤوساً جديدة، ويساعد في التخلص من البقع، مثل كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وتراعي التوقف عند استعماله إذا كان هناك حمل.

وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال Zineryt lotion أو الكلنداميسين الذي ذكرته مرتين يوميا لمدة شهر، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب والبقع البنية التي تظهر بعد الالتئام في حالتك -إن شاء الله- وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 23 سنة، أعاني من حب الشباب في الوجه منذ الصغر، استخدمت له علاجات كثيرة واختفى فترة معينة ثم ظهر مرة أخرى، مع ظهور آثار لحبوب قديمة، فكتبت لي الطبيبة كبسولات دوكسي سيكلين 100 ملج، ومرهم اسمه أكنى مايسين صباحاً، ومرهم أدبالين مساءً، وصابونة اسمها سكين كير، فهل هذا العلاج فعال؟

كنت أعاني من فايروس سي الخامل، وتعالجت منه بالعلاج الثلاثي الجديد، وشفيت منه منذ شهرين -والحمد لله-، فأثر ذلك المرض على هرمونات الغدة الدرقية، وعالجتها حتى عادت إلى معدلها الطبيعي، والآن لا أستخدم أي علاج نهائياً، فهل استخدام علاج حب الشباب المذكور أعلاه يسبب أضراراً على الصحة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reham حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأدوية المذكورة سابقاً لا تؤثر على حالتك الصحية حالياً، خاصة وأنك -والحمد لله- قد شفيت بصورة كاملة من التهاب الكبد C، والإصابة كانت خاملة أصلاً.

والأفضل دائماً في حال الاستعمال الطويل للدواء، المتابعة مع طبيبك المعالج لأمراض الكبد، والاطمئنان على تحاليل ووظائف الكبد؛ للتأكد من سلامتها -بإذن الله-.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19سنة، أحتاج إلى دواء يزيل آثار الحبوب التي في جسمي، هي كانت بسبب جروح، وأنا أزلت طبقة القشرة التي عليها، فتركت أثرا، وبعضها كانت من قرص الناموس، فتركت أثرا، أتمنى الحصول على مقشر يزيل الجلد الزائد.

وأعاني من هالات سوداء غير طبيعية، كأنني مدمنة مخدرات، ومنظري أصبح بشعا، ومهما حاولت أن أنظم نومي، فلا فائدة، جربت كريم بايوكلينك، وبلا جدوى، حتى الأشياء الطبيعية مثل الخيار والبطاطس، لم تنفع، فما الحل؟

أريد أي شيء يقلل من بشاعة المنظر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن استعمال مستحضر مثل Bodytone milk، وهو على هيئة حليب بحيث يسهل استخدامه لعلاج الآثار والبقع الداكنة في الجسم والأطراف، بالنسبة للجفاف فيجب ترطيب الجلد جيدا باستمرار، وبالأخص بعد الحمام مباشرة، والجلد ما زال رطبا، إذا كانت هناك قشف أو زيادة في طبقة الجلد السطحية، فيمكن استعمال مستحضرات، مثل: Akerat or problem dry skin.

بالنسبة لمشكلة الهالات السوادء، ففي البداية لا بد من التعرف على الأسباب والأمراض التي تؤدي لظهورها، حتى نستطيع أن نعالج المشكلة بصورة فعالة، ومن أهم هذه الأسباب:

• الإصابة بالإكزيما التابية.
• التحسس المتكرر حول العين والحكة.
• الاحتقان المتكرر للجيوب الأنفية، وهو من الأسباب المهمة؛ لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة.
• ضعف قوة الإبصار وإجهاد العضلات المحيطة بالعين.
• الإجهاد البدني والنفسي وعدم أخذ قسطا كافيا من النوم، والتدخين، والتعرض المستمر للشمس.
• العامل الوراثي -هناك بعض العائلات التي تعاني الهالات السوداء بصورة وراثية-.

بالنسبة للعلاج فلا بد أولا: من علاج أي من المشكلات المذكورة سابقا -إن وجدت-، وثانيا: الاهتمام بالصحة العامة، والتغذية السليمة وبالأخص الخضروات والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و(ج )، والتي تقوي جدار الأوعية الدموية، وشرب كمية كافية من الماء يوميا، وتجنب التوتر، والقلق وأخذ قسطا كافيا من النوم، ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبيا، واستخدام كريمات الوقاية من الشمس، وترطيب الجلد في هذه الأماكن باستمرار، وكذلك عمل فحص شامل للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة، أو مناعية، أو أنيميا، وغيرها، وتدارك وعلاج أيا منها -إن وجد-.

وبالإضافة إلى ذلك يوجد الكثير من الكريمات التي تعالج الهالات السوداء، مثلDepiderm white, Eye precision care, or light eyes ويمكنك استعمال أحد هذه المستحضرات المذكورة مرة واحدة مساءً يوميا، لمدة من شهر إلى 3 أشهر، ويفضل أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي لاختيار ما يناسبك تحديدا بعد التقييم الأكلينيكي الجيد.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي هي أني أعاني من آثار حب الشباب، ويبدو وجهي إذا نظرت إليه أحمرَ وفيه حفر سطحية، وصف لي الطبيب (ريتين أي) و(كونتراكتيوبكس)، ولكن لم تعطِ أية نتيجة.

فكرت الآن بالليزر، فهل تنصحونني به أم لا؟ وهل يوجد علاج آخر بديل عن الليزر؟ أريد أفضل علاج مضمون.

أنا الآن في فترة لا أتعرض فيها للشمس أبدًا بسبب دراستي؛ لذلك أعتقد أنها فترة جيدة للعلاج.

بشرتي دهنية أو مختلطة، وليس عندي حبوب في الوجه إلا نادرًا، وعندي حبوب في ظهري على جانبي الكتف، فهل المقشر يفيدني؛ لأن الحفر سطحية وحمراء، وإذا كان سيفيدني، فما هو أفضل نوع من المقشرات بالنسبة لبشرتي؟ مع العلم أن لون بشرتي أبيض، وأنا لست مستعجلاً على العلاج، حتى إذا كان العلاج المضمون سيطول لثلاثة أشهر أو أكثر بقليل.

جزاكم الله خيرًا، وأثابكم على أعمالكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب آثار ومضاعفات حب الشباب كثيرة، ومنها:

* إهمال العلاج في المراحل الأولى لظهور حب الشباب.

* نوع حب الشباب الذي يسبب التهابًا صديديًا دون المبادرة بالعلاج.

* الضغط على الحبوب ومحاولة عصرها وتفريغها باليد.

* حب الشباب المتكيس الذي يكون عميقًا، ويسبب ندبات بعد الشفاء.

كل هذه عوامل بالإمكان أن تسبب آثارَ ما بعد حب الشباب.

آثار ما بعد حب الشباب إما أن تكون ندبات منخفضة أو ندبات مرتفعة أو تصبغات في الجلد واحمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة (الحفر) وكذلك التصبغات البنية والحمراء.

أفضل طريقة لعلاج التصبغات، هي: التقشير العميق؛ باستخدام جهاز أكسين، وليس له تأثيرات جانبية.

أما الندب؛ فيتم التعامل معها جراحيًا بعد استقرار الحالة تمامًا، وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال (الليبو فيلينغ)، وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من نفس الشخص بيد خبير، وأيضًا استعمال (الفيليرز)، وهو عبارة عن مواد كيمياوية تركيبية لملء الفراغ الموجود بيد خبير.

أما الليزر فإن (Fraxel Laser) أثبتت فعاليتها في علاج آثار حب الشباب، وخاصة علاج الندبات إن كانت منخفضة أو مرتفعة، وليس لها آثار جانبية إذا ما تمت المعالجة بيد خبير في هذا المجال.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 32 عاماً، وأتعالج من مرض الاضطراب الوجداني، وأعاني من حب الشباب؛ لأن بشرتي دهنية، وأتناول لذلك كبسولات نت لوك 10 مجم في اليوم.

ولدي بعض الأسئلة:
هل هذه الأقراص لها تأثير سلبي على الحالة المزاجية؟ وهل هذه الأقراص تسبب الخمول والنعاس والرغبة الزائدة في النوم؟

هذه الأقراص عندما يتم تناولها تكون فعالة جدا وتنتهي مشكلة حب الشباب، إلا أنه عند التوقف عن تناولها فإن حبوب الشباب تعود مرة أخرى، فما الحل؟ وهل أستمر في تناول هذه الأقراص بصورة دائمة ومستمرة ولا أتوقف عنها؟ وما أفضل وقت لتناول هذه الأقراص؟ هل توجد تحاليل يجب علي إجراؤها في ظل تناول هذه الأقراص؟ ما مدة تناول هذه الأقراص والتي يمكن بعدها التوقف عن التناول ولا تعود الحبوب مرة أخرى؟

أشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبسولات نت لوك هي اسم آخر للمنتج الأصلي Isotretenoion أو Roaccutane، وهو دواء فعال لحب الشباب المستعصي على العلاجات الأخرى، ولكن يجب أن يُستخدم تحت إشراف طبي كامل.

أولاً: قبل الاستعمال يجب عمل بعض التحاليل الطبيبة مثل الكولسترول وإنزيمات الكبد وغيرها.

ثانياً: يتم تناول العلاج حسب الوزن بانتظام لمدة لا تقل عن خمسة شهور متواصلة مع عمل تحاليل كل شهرين.

وبهذه الطريقة فرصة تكرار حب الشباب بعد العلاج تكون ضئيلة جدا.

ولهذا العلاج بعض الآثار الجانبية: ومن أهم الآثار الجانبية التي تخصك أنت أن الدواء قد يسبب تقلب المزاج والاكتئاب وآثاراً نفسيةً أخرى، خاصة وأنت تتعالج من مرض الاضطراب الوجداني كما أشرت في استشارتك.

وفي الواقع أن هذا العلاج لا يناسب صحتك النفسية على الإطلاق فكن حذراً.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، أعاني من حبوب حمراء في الجبهة والذقن، فهل لها علاقة بالضغط النفسي الذي أعانيه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو حب الشباب، وقد يظهر حب الشباب في مراحل عمرية مختلفة، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر-.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا.

والعلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، والعوامل النفسية السلبية تؤثر على صحة الإنسان، ولكن لا توجد علاقة مباشرة وأكيدة بين تدهور الحالة النفسية وظهور حب الشباب، ومن الممكن التواصل مع طبيب نفسي لتدارك تلك المشكلة.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة محددة في الوجه، وعلى هيئة حبوب حمراء، وربما صديدية أو متكيسة، وأنصحك باستخدام غسول Clenance Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل 30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريماً ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم Tretinoin، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال Zineryt lotionمرتين يوميا لمدة شهر، وإذا كانت هناك حبوب متكيسة أو عميقة، وبالأخص في منطقة الذقن، فيمكن تناول مضاد حيوي عن طريق الفم، من مجموعة Tetrcyclines، ويفضل نوع Doxycyclin 100mg، ويكون وصفه بعد تقييم الطبيب، وهذه الخطة العلاجية كافية لعلاج حب الشباب في حالتك -إن شاء الله-، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي تكمن مع حب الشباب وآثاره التي لا تكاد تختفي من وجهي مهما فعلت.

ذهبت إلى الطبيبة، وعندما قمت بعمل التحاليل اللازمة، وجدت ارتفاعاً في هرمون الذكورة، فاستخدمت حبوباً لمنع الحمل لمدة تسعة أشهر، ثم تركتها، مع العلم بأن الطبيبة طلبت مني الاستمرار ولكني لم أستطع تحمل الحبوب، فعند استخدمها تزداد عدد أيام الدورة الشهرية، وأشعر بألم طوال فترة الدورة الشهرية، وتظهر حبوب الشباب بشكل أكبر وأوضح، كل هذه الأسباب مجتمعة قررت تركتها، مع العلم إن بشرتي دهنية.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، ما هو سبب ارتفاع هرمون الذكورة لديك؟ هل تم عمل التحاليل للبحث عن السبب؟ مثل، أشعة الموجات فوق الصوتية للمبايض.

حب الشباب كما هو معروف من أكثر مشاكل الجلد شيوعاً في أوساط الشباب من الجنسين، وهناك عدة أسباب لظهور حب الشباب، وأهمها هو نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر على هرمونات (التستوستيرون)، وعلى تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ.

أيضاً هناك أسباب أخرى مصاحبة، مثل: عامل الوراثة، والهرمونات، وحبوب منع الحمل بالنسبة للمتزوجات، والبكتيريا، وبعض الأدوية، وبعض مستحضرات التجميل، والضغوط النفسية، كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

لذلك لا بد من عمل تحاليل الهرمونات في الدم، وخاصة هرمونات (الاندروجين)، وأشعة للمبايض إذا كان هرمون (الاندروجين) عاليًا في الدم، وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر، في حالة حب الشباب الالتهابي، بالإمكان استخدام كبسولات (التتراسايكلين)، أو (المونوسايكلين)، لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع.

مع استعمال الأدوية الموضعية مثل: (Penoxyl -5- cream) أو (Zenyrt solution(Erythromycin+ZinK)، وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات، واستخدام صابون خاص بحب الشباب، مثل: (Acne Aid Soap)، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب، مهم جدا في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية، بحسب ما أشرت في رسالتك، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها، وهو عقار (Isotretinoin Roaccutane)، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة تحت الإشراف الطبي،
وله بعض الإرشادات والتوجيهات، سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

أما الندب والآثار فيتم معالجتها بعد أن يتوقف حب الشباب عن الظهور بالكامل، وعلاجها متوفر ومتيسر -بعون الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.