OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر الله ثم أشكركم على هذا الموقع الرائع.

أنا مقبل على الزواج، وأعاني من ممارسة العادة السرية كثيرا، والآن تأتيني آلام بالظهر.

سؤالي الأول: هل العادة السرية لها تأثير بعد الزواج، وكم يحتاج لوقت بعد ترك العادة لكي أرجع لوضعي الطبيعي؟

سؤالي الثاني: هل هناك أدوية أو أعشاب لآلام الظهر؟

سؤالي الثالث: أنا طولي 165سم تقريبا، ووزني 75جم تقريبا، هل الوزن له تأثير في الجماع مع زوجتي؟ وكم يكون الوزن المثالي بالنسبة لي؟ وأرجوكم ذكر بعض الأدوية أو الأعشاب تساعد على تخفيف وزني؟

هل خل التفاح المخصص للنحافة له تأثير على صحتي، مع العلم أن عندي قولون عضلي؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لأسباب آلام الظهر فإن أكثر الأسباب هي الشد العضلي في أسفل الظهر، ويكون سببه الجلوس الطويل أو الوضعيات غير الصحية أو التعرض للهواء البارد.

من الأدوية التي تخفف من الألم وهي (البروفين 600 ملغ) ثلاث مرات في اليوم، (والنابروكسين 250 ملغ) ثلاث مرات في اليوم أو (الفولتارين 100 ملغ) مرة واحدة في اليوم.

ومن الأعشاب عجينة الزنجبيل، وتوضع على الظهر لمدة 10-15 دقيقة.

أما بالنسبة لوزنك فهو زائد، ووزنك المثالي من 58 كيلو إلى 67 كيلو، وعلى الرغم من هذه الزيادة إلا أنها لا تؤثر على قدرتك على الجماع.

أما البدينين، ومن يكون هناك زيادة في الوزن بشكل كبير فإنه قد يحصل هناك صعوبة في المعاشرة الزوجية.

بالنسبة لتنزيل الوزن فعليك بالمشي فهو يساعد على حرق الطاقة، وعلى تحسن الدورة الدموية والإحساس بالمرونة والحيوية.

من ناحية أخرى فيجب التقليل من الأطعمة الجاهزة والإكثار من الخضار وتقليل الدهون.

كما أن خل التفاح له فوائد على القولون العصبي.

وللمزيد من الفائدة طالع التالي:

أضرار هذه العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312)

زوال آثار العادة السرية للرجال: 54600 - 16837 - 24284 - 17390 - 287073

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تنميل بالمؤخرة اليمنى، وتنميل أسفل القدم والأصابع إلى قبل الركب، عملت رنينا على الفقرات القطنية، والطبيب أخبرني بأن تقرير العمود الفقري سليم، فتم تشخيصي بمتلازمة العضلة الكمثرية، مع العلم أن فيتامين د قليل، وأخذت حقن ب ١٢.

سألت طبيب أعصاب فشخص الفايبروماليجيا، كتب دكتور العظام ثيوتكس للكمثرية، وموبين لارتخاء العضلات، وكتب للأعصاب أدوية مسكنة ومضادة للالتهاب، ومضاد للاكتئاب، ولم آخذ هذه إلا والتنميل يزيد مع الجلوس!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا رضا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي تشكين منها هي أعراض انضغاط جذر العصب العجزي الأول S1، وهذا الانضغاط ينجم إما عن انزلاق غضروفي في العمود الفقري بين الفقرة القطنية الخامسة والعجزية الأولى أو يكون بسبب انضغاط العصب خارج العمود الفقري، مثل انضاغطه بالعضلة الكمثرية (Piriformis Muscle)، وهي عضلة من العضلات الموجودة في منطقة الإلية، ويمر العصب الوركي تحت العضلة الكمثرية من خلالها، وتسبب ما يسمى بمتلازمة العضلة الكمثرية، وتحصل عندما تنقبض هذه العضلة أكثر من الحد الأقصى، أو تقصر فتضغط على العصب الوركي مسببة آلاما في المؤخرة، وقد ينزل الألم إلى الجهة الخلفية من الفخذ، وإلى القدم وتسبب تنميلا في هذه المنطقة التي ينتشر إليها الألم، وتزيد الأعراض مع الجلوس.

ويمكن للطبيب إجراء حركات يمكنه التأكد من أن العضلة الكمثرية هي السبب، وذلك بوضع الكاحل اليمين على الركبة اليسرى، ثم جر الركبة اليمنى باتجاه الكتف الأيسر، فهذا يحدث ألما في منطقة الإلية اليمنى.

ومن أهم الأسباب هو المحفظة، ولذا تسمى أحيانا بمتلازمة المحفظة الكبيرة fat wallet syndrome؛ لأنها تضغط على العضلة مسببة تقلصا فيها، ويمكن للرنين المغناطيسي لمنطقة الورك أن يظهر أن هناك انتفاخا في العضلة، وتظهر مختلفة عن العضلات الأخرى.

والعلاج يكون في الأصل بإزالة السبب، والعلاج الطبيعي الذي يعتمد على تمارين الاستطالة للعضلة، ويكون ذلك بالعلاج الطبيعي، وتحت إشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم يمكن أن تقومين أنت بنفسك بالتمارين بنفسك، والمسكنات ومرخيات العضلات تساعد أيضا على التخفيف من الآلام، لذا يمكن الاستمرار بتناول الأدوية التي تم وصفها لك إلا أن المهم الانتباه إلى العلاج الطبيعي.

ويمكن لآلام العضلة الكمثيرية أن تستمر بعد إزالة المحفظة؛ لأنها تبقى متقلصة، وإن لم تجر تمارين للاستطالة فتبقى متقلصة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر لعبت كرة، وعندي ألم في أسفل الظهر بالعظمة اليسري، ولكن الأصعب ألم في وركي وعضلاتي الخلفية، صعب حتى عند النوم أجد صعوبة في التقلب، وعند الاستيقاظ من النوم لا أستطيع الوقوف على قدمي لمدة دقيقة، ثم بعد المشي يخف الألم، حتى الركوع لا أستطيع فرد ركبتي كاملة.

هل (مسكودل باسطة للعضلات جيد)؟ وآخذه كم مرة؟ وهل يمكن إعطائي أي نوع من الحقن للعظم أو العضلات؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي ضعف اللياقة البدنية ونقص بعض الفيتامينات وربما فقر الدم إلى تلك الآلام، بالإضافة إلى ضرورة الحمية من خلال المشي السريع والركض قبل الجري لحماية العضلات من التقلص والإجهاد.

لا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية.

ننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، وسينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة، إن شاء الله.

فيما يخص المسكنات يمكنك تناول حبوب باسط للعضلات muscadol، قرص ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، لنفس المدة، والتعود على الاستحمام بالماء الساخن، مع تدليل العضلات أو عمل مساج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كان عندي الجنف ولم يكن وراثيا، ثم عملت العملية، وأكملت شهرا وما زلت في فترة النقاهة، سألت طبيبي عن حالي بعد العملية فقال ستصبحين طبيعية بعد ٦ أشهر، وأن العملية لا تؤثر على الزواج ولا الحمل، فتقدم لي خاطب خلال هذه الفترة.

سؤالي: هل أخبره بعمليتي أم لا؟ فإن زواجي سيكون ربما بعد ٤ سنوات، فقد قرأت كثيرا عن العيوب التي تذكر للخاطب لكن لا أجدها تنطبق علي بحسب كلام الطبيب، فإن قلت للخاطب عن هذه العملية ربما يخاف ويعتقد أنها شيء كبير وينصرف عني وأغلق على نفسي باب.

وسؤالي الآخر هو: هل عمليتي تؤثر على العلاقة الجنسية؟ أخجل من أن أقول هذا السؤال للطبيب!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ استغفر الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرحبا بك -أختنا الكريمة-، وردا على استشارتك أقول:

إن عملية الجنف لا تعد عيبا يجب إعلام الزوج به كونه لا علاقة له بمسألة العلاقة الحميمية أو الحمل، وكون العمود الفقري سيعود إلى طبيعته، ولكني أنصحك بمتابعة الطبيب من أجل أن يصف لك علاجات تزيل آثار الجراحة، وتجعل الجلد الملتحم بعد الجراحة متسقا مع الجلد الطبيعي، وعليك أن تتبعي النصائح التي وجهك بها الطبيب المختص، كي لا تحدث أي مضاعفات بعد العملية، مثل عدم حمل الأثقال مثلا أو طريقة النوم.

أوصيك بدهن مكان العملية بالعسل الطبيعي، فله تأثير طيب على الجلد؛ فيجعله لينا ويذهب أي تليف قد يحدث للجلد.

أوصيك أن تتيقني من أن شريك حياتك صاحب دين وخلق، فذلك ما أوصانا به نبينا عليه الصلاة والسلام حيث قال: (إذا جاءكم من ترضون دينه وخلقه فزوجوه إلا تفعلوا تكن فتنة في الأرض وفساد كبير)، فالدين والخلق صفتان متلازمتان لا تنفكان أبدا، وهما صمام أمان للحياة الزوجية السعيدة، وصاحب الدين والخلق إن أحب زوجته أكرمها وإن كرهها سرحها بإحسان.

صلي صلاة الاستخارة وادعي بالدعاء المأثور قبل أن توافقي على من سيتقدم لك، فكونك تكلين أمرك لله ليختار لك الأنسب سيريح قلبك؛ لأن اختيار الله للعبد خير من اختيار العبد لنفسه.

بعد الموافقة إن سارت الأمور بيسر وسهولة وتفاهم فذلك دليل أن الله اختار من تقد لك أن يكون زوجا لك، وإن تعسرت فهذا يعني أن الله صرفه عنك.

أكثري من الاستغفار، فمن فوائده أنها تجلب القوة الحسية للبدن، قال هود لقومه: (وَيَا قَوْمِ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ ثُمَّ تُوبُوا إِلَيْهِ يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُم مِّدْرَارًا وَيَزِدْكُمْ قُوَّةً إِلَىٰ قُوَّتِكُمْ)، هذه القوة عامة فيدخل فيها القوة الحسية والمعنوية.

أكثري من التضرع بالدعاء بين يدي الله تعالى وأنت ساجد، وسلي الله تعالى أن يشفيك ويعافيك، فالله أمرنا بالدعاء ووعدنا بالإجابة.

نسعد بتواصلك، ونسأل الله تعالى لك التوفيق في حياتك.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور عقيل المقطري (مستشار العلاقات الأسرية والتربوية)
وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة (استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.).
++++++++++++++++++++++++++++++

الحمد لله على سلامتك، ونسأله -عز وجل- أن يعجل لك بالشفاء التام.

بالفعل -يا ابنتي- وكما أخبرك طبيبك بعد العملية، فإن هذه العملية لا تؤثر على الحمل والإنجاب، ولا تؤثر على انتظام الدورة ولا على العلاقة الزوجية إطلاقا، لذلك اطمئني تماما من هذه الناحية، ومارسي حياتك بشكل طبيعي، وتوكلي على الله -عز وجل- وانظري في أمر من يتقدم لك ممن ترضين دينه وخلقه، فستكون أمورك بعد الزواج على ما يرام -بإذنه جل وعلا-.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل الظهر وأعلى المؤخرة اليمنى، وأضطر إلى الانحناء في المشي بضع لحظات حتى أعود للتحرك والمشي المعتاد، وذلك يحدث لي بعد جلوسي لفترة ثم بدء القيام والحركة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ سعيد- حاجة مهمة جداً وهي أنه منذ متى وأنت تعاني هذه الآلام، وإن كنت قد راجعت أي طبيب وأجرى لك صورة شعاعية للظهر؟ وكم تحتاج من الوقت حتى تخف الأعراض؟ لأن آلام الظهر يمكن أن تكون حادة أو تحت الحادة أو مزمنة، والمزمنة هي التي تكون عند المريض منذ أكثر من ثلاثة شهور، والحادة هي التي تكون أقل من 6 أسابيع.

الآلام الحادة عادة ما يكون سببها هو شد عضلي والأعراض تختفي خلال فترة أسبوعين إلى ثلاثة، ومعظمها يختفي خلال ستة أسابيع وتكون الآلام كلما يحاول المريض الحركة وعند القيام من وضعية الجلوس.

هذه الآلام إن كانت عندك فإن علاجها المسكنات العادية مثل البنادول أو بروفين 400 ثلاث مرات في اليوم، أو فولتارين 50 مرتين لمدة أسبوع أو عشرة أيام، والاستمرار بالحركة الطبيعية ولا ينصح بالبقاء في السرير.

أما إن كانت الآلام مزمنة من عدة شهور أو سنوات وفي مثل سنك فإنه يجب التأكد من عدم وجود أمور أخرى يمكن أن تسبب هذه الآلام، ومن هذه الأمور هو التهاب مفاصل العمود الفقري، وهو مرض يحصل في سن الشباب وتكون الآلام فيه في الصباح وفي الليل، وتتحسن الأعراض مع الحركة والمشي مع الشعور بالتصلب أو التيبس الصباحي أو بعد الجلوس طويلاً، ويتحسن التيبس مع الحركة في الصباح.

لذا إن كنت تعاين من آلام مزمنة فإنه يجب مراجعة طبيب الروماتيزم لإجراء صورة لأسفل الظهر وتحاليل للدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بتصلب وتيبس أسفل الظهر بسبب النوم على سرير صلب، أشعر بوجود فقرات العمود الفقري دون أي ألم سواء في الحركة أو الانحناء أو الركوع أو السجود، ويحصل بعد النوم والراحة، ولا يزداد عند الحركة، فقط شعور بعدم الراحة، ولا يمنعني من ممارسة حياتي اليومية، ولكنه يضايقني، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من المهم معرفة إن كان هذا الشعور منذ فترة طويلة أو فقط منذ فترة قصيرة، فإن كان منذ فترة قصيرة فسببه شد عضلي في عضلات أسفل الظهر بسبب النوم على سرير صلب وقاس، فقد ارتبط الألم مع نومك على الفراش، فهذا سببه عدم ارتياح عضلات الظهر في النوم، وبالتالي يحصل شد في عضلات الظهر، وهذا الشد يخف تدريجيا مع الحركة.

وما عليك إلا أن تغير المرتبة، فقد وجد أن الفراش شديد الصلابة قد يؤدي إلى الألم في أسفل الظهر والتيبس، نظرا لأنه لا ينحني بشكل كاف لاستقبال نقاط الضغط عند الوركين والكتفين، ومن أفضل المراتب هي مراتب الإسفنج الصلب المرن، فهي تتوافق مع ملامح الجسم.

أما إن كانت الآلام منذ فترة طويلة أكثر من ثلاثة شهور، وتترافق مع تيبس في أسفل الظهر يمتد لأكثر من 30 دقيقة، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم وإجراء صورة لأسفل الظهر، فربما السبب التهاب في العمود الفقري، وهذه تحتاج لطبيب مختص لتشخيصها مبكرا، أما إن كانت منذ فترة قصيرة، فهي بسبب صلابة الفراش.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم بأسفل الظهر منذ فترة، وبعد زيارة الطبيب تحسنت حالي -بفضل الله- بعد تناول باسط العضلات ومسكنات الآلام، ثم إنه منذ شهرين وعندما هممت بإيقاظ ابني 3سنوات، وحمله لكي أدخله دورة المياه، أحسست بألم مفاجئ شديد جداً في أسفل ظهري، وممتد حتى آخر رجلي اليمنى من الخلف.

كان الألم شديداً جداً، وأحسست بدوخة وإغماء، ثم توجهت للطبيب وطلب أشعة الرنين، ولقد أجريت الأشعة وقد تبين التالي:
- انزلاق غضروفي بين الفقرتين القطنية الرابعة والخامسة.

- انزلاق غضروفي آخر ما بين الفقرة القطنية الخامسة (والعسعوسية) الأولى، وهذا سبب ضغطا شديدا على العصب وسبب ألما في الرجل.

أفاد الطبيب المتخصص في جراحة العظام أنه لا بد من إجراء عملية جراحية لإزالة الغضروف الضاغط على العصب، وقال: إن الانزلاق كبير وحجم الغضروف ليس صغيراً، وأناس كثر خوفتني من العملية، وسمعت أن هناك بدائل أخرى عن طريق أجهزة أو حقن أو التردد الحراري.

أرجو الإفادة منكم، وهل ينبغي إجراء هذه الجراحة؟ وفي حالة عدم إجراء العملية أي المضاعفات التي يمكن أن تحصل؟ ولو أجلتها سنة لظروف معينة هل ممكن يحصل أي مضاعفات أو مشاكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحقيقة لم نر صورة الرنين المغناطيسي حتى نتمكن من الحكم على حجم الانزلاق، وما مدى ضغطه على الأعصاب.

علماً أنه يمكنك إرسال الصور عبر رابط لموقع إسلام ويب، وبدورنا سنقرأ الصورة ونعطيك رأينا بدقة.

على العموم يمكنك تأجيل العمل الجراحي بشرط أن لا يكون هناك ألم لا يحتمل، ويعيق عن ممارسة الأعمال الاعتيادية لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع من الراحة، وتناول الأدوية.

- وجود خدران وفقدان الحس لأجزاء من أحد أو كلا الطرفين السفليين، وتأثر البول أو البراز، وكان يحدث صعوبة في الاستمساك.

- وجود ارتخاء في العضلات، لا سيما ثني وبسط القدم، وننصحك بشكل عام بما يلي:

- تجنب حمل الأوزان والتي تزيد عن 3 كغ، وفي حال حمل أي شيء اجعليه ملتصقاً بالجسم.

- أثناء التقاط أو حمل أي شيء من الأرض لا تحني الظهر بل حاولي ثني الركب والظهر بوضع شاقولي، ومن ثم قفي.

- تجنبي جر ودفع الأشياء الثقيلة.
- تجنبي القفز والرياضات العنيفة.

- النوم على سرير معتدل القساوة بحيث لا يكون مفرط الليونة أو الصلابة، وعدم الوقوف لفترت طويلة.

- إجراء جلسات علاج طبيعي مع التركيز على تقوية عضلات الظهر.

أما بالنسبة لخيارات العلاج: فهناك الجراحة، وهناك العلاج بالمنظار، وتتم من خلال جرح صغير أسفل الظهر يدخل من خلاله المنظار، وهناك علاج حديث يتم من خلاله حقن مادة بين الفقرات لاستعادة المسافة بين الفقرات، والتي تضيقت بسبب الغضروف المنزلق، ولكن هذه الطريقة ما زالت حديثة، ولا يمكن الحكم على نتائجها بعد.

علماً أن الانزلاق المعتدل يمكن للمريض التعايش معه، ولكن بشرط اتباع النصائح السابقة، سائلين الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ مدة من آلام في الظهر مع غصة في الحلق، ويمتد الألم أحياناً إلى الرقبة من الخلف إلى الأذنين.

تم تشخيص حالتي على أنها اكتئاب وتوتر، رغم أني أحياناً لا أشعر بالتوتر ولا بالاكتئاب.

وصف لي الطبيب مغنيزيوم ومضاد للاكتئاب تالوبركس 10مغ، ولكني بصراحة متخوفة جداً من إدمان هذا الدواء، فأرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المغنيسيوم أحد العناصر المهمة والضرورية لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ولذلك فهو مهم جداً لسلامة العظام، كذلك فإن للمغنسيوم فوائد كثيرة فهو يقي من الإصابة بالاضطرابات العاطفية والنفسية، مثل: الاكتئاب، والإحباط، ويمنع الإصابة بالإمساك ويُساهم في إنتاج الكولاجين في الجسم، خصوصاً الكولاجين الذي يدخل في تركيب الأربطة والأوتار، ويمنع الإصابة بآلام وتشنجات الظهر ويقي من الشعور بالغثيان، وينشط عمل الأنزيمات، ممّا يحسن وظائف أجهزة الجسم بشكلٍ عام، وله فائدة في منع الإصابة بالأرق، ويساعد على النوم العميق.

هو عنصر موجود في الكثير من الأغذية مثل: الخضروات الخضراء والورقية كالسبانخ، والكرنب وموجود في بذور اليقطين وبذور الكتان وبذور السمسم وبذور عباد الشمس، وبذور البطيخ (اللب)، وفي الشيكولاته الداكنة، وموجود في اللوز والعدس والموز والتفاح والخوخ، ولذلك نادراً ما يحتاج الإنسان إلى تناول المغنسيوم في صورة مكمل غذائي، ولكن يمكن تناوله عند الحاجة فهو مفيد ولا ضرر منه، بل كله فوائد.

حبوب تالوبركس 10 مج هي escitalopram، وهي أحد الأدوية المهمة جداً من عائلة مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية" SSRI، والتي تعمل على زيادة نسبة هرمون السيريتونين serotonin في الجهاز العصبي المعروف بتأثيره المحسن للمزاج، والمزيل للاكتئاب، وهو دواء ليس له علاقة بالإدمان بل يعالج حالات الاكتئاب والتوتر والقلق والخوف المرضي، ولكن يجب تناوله مدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل ثم يتم التوقف عن تناوله بالتدريج، وستجدين تحسناً في المزاج بعد 15 يوما من بدء تناول الدواء.

لعلاج الآلام التي تشكين منها يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، مع تناول حبوب مسكن للألم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم في جميع أنحاء الجسم، وأشعر بحرقان في العمود الفقري، وتطور الأمر لأشعر بتيبس أحياناً يعيقني عن الحركة للحظات، وأتقلب أثناء النوم بسبب الألم، ولا أجد وضعاً مريحاً، حتى إني الآن أشعر بألم من أقل مجهود، وأشعر بألم عند محاولة ابني وضع رأسه على قدمي أو ذراعي.

بعد زيارة طبيب المخ والأعصاب طلب أشعة رنين على الفقرات العنقية والقطنية والعجزية، ولم يكتشف الطبيب أي مشكلة في الفحص، مع العلم أني أعاني معاناة شديدة، فهل هذا مرض بالعضلات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سفيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت لم تذكري ماذا قال الطبيب الذي فحصك عن ضعف العضلات، لابد أن طبيب الأعصاب بعد فحصه لك قد تأكد من عدم وجود أي مرض عصبي يسبب لك هذه الأعراض، وكذلك لا يوجد أي ضعف في العضلات.

إن الذي تشتكي منه هو آلام عضلية متعممة، وإن لم يكن هناك ضعف في العضلات، فهذا مطمئن، لأنه يستبعد التهاب العضلات، والآلام العضلية أسبابها كثيرة ومنها:

- الأدوية، ومنها أدوية الكولستيرول، وأدوية الضغط، إلا أنك لم تذكري أنك تتناولين أي دواء.
- نقص الفيتامين د.
- نقص نشط الغدة الدرقية.

من أحد أسباب الآلام المتعممة مرض يسمى بـ Fibromyalgia وهو الآلام العضلية الليفية، وهو ألم في النسيج الليفي (الأربطة والأوتار) والعضلات، ويترافق مع تيبس وألم في العظام والعضلات والأوتار والأربطة، وغير معروف السبب رغم وجود دلائل على أن مواد معينة في المخ يحدث فيها اضطراب، وأعراض الألم العضلي الليفي:

- آلام مصاحبة للحركة في نقاط معينة من الجسم، منها الرقبة من الخلف، والمنطقة بين الكتفين وأسفل الظهر، ومنطقة الكوع، والركبتين من الداخل.
- ألم عضلي.
- إرهاق وتعب مزمن.
- اضطرابات في النوم، وتزداد الأعراض مع قلة النوم، ويكون النوم سطحياً.
- نوبات صداع.
- صعوبات هضمية، أعراض القولون العصبي..
- ألم في الصدر.
- اكتئاب.

ليس من الضرورة أن تكون كل هذه الأعراض موجودة عند كل المرضى، وتزداد هذه الأعراض وتتفاقم بعد التوتر والضغط العصبي، فعادة في مثل هذا المرض يكون هناك قلة في النوم العميق، وتحتاجين لإجراء تحاليل، ومنها الغدة الدرقية والفيتامين (د) وESR و CBC .

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم للفحص الطبي، لأن هناك أماكن معينة في الجسم تكون مؤلمة تساعد على وضع التشخيص، ويجب إجراء تحاليل قبل وضع التشخيص النهائي، والبدء بالعلاج إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من ألم شديد في الظهر جهة اليسار، وقمت بالكشف والتشخيص، وظهر لدي التهابات في عضلات الظهر، وتم تحويلي للعلاج الطبيعي، وبالفعل التزمت بالعلاج الطبيعي لفترة، وكانت تدريبات فقط بدون أي أدوية، وبالفعل قلت شدة الألم، ولكن ما زلت أعاني من ألم في ضلوع الظهر جهة اليسار، وألم أسفل الظهر من الجانبين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر طبيعة عملك، وإن كنت ممن يجلس كثيرا في وضعيات معينة، وإن كنت تعمل على الكمبيوتر فترات طويلة، وما هو وزنك؟

لأن آلام العضلات عادة ما تنشأ عن وضعيات غير صحية لفترات طويلة، وهو ليس التهابا في العضلات، وإنما شد، أي أنه تقلص في العضلات بسبب وضعيات معينة تؤدي إلى زيادة الجهد على مفاصل معينة، ومع استمرار الجهد وعدم الانتباه إلى السبب، وتجنبه، يستمر الألم، وأحيانا يبقى سنوات طويلة ما لم يتم تجنب السبب.

وقد تم إجراء الكشف، والتشخيص، ولم تذكر أن هناك أي أمر غير الشد العضلي.

يجب الانتباه إلى الأمور التي تزيد الألم، فإن كنت ممن يجلس طويلا على الكمبيوتر فإن هناك وضعيات صحيحة نتجنب بها حصول الألم، ويمكن أن تراها على الموقع التالي:

https://blackbeltreview.wordpress.com/2015/06/22/proper-computer-posture/

ويجب تجنب الجلوس متواصلا أطول من 30 دقيقة، فيجب أن تقوم وتتحرك لمدة 5 دقائق.

ويفضل الاستمرار بالتمارين التي تجريها، لأنها حسنت الوضع، وأصبح الألم أخف، وهذا يعني أن المشكلة يمكن أن تختفي بإذن الله، مع مراعاة الوضعية التي تسبب الألم وتجنبها، مع الاستمرار على التمارين.

بارك الله فيك وشافاك وعافاك.
السؤال:
أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، بعد التحليل وجدت الخلل في هرمونات الحليب، أعطتني الطبيبة الأدوية اللازمة، ولم يحن موعد إعادة التحليل بعد.

سؤالي: يتعلق بأني تعرضت لتمزق شديد في عضلة الظهر من الأسفل نتيجة حمل حقيبة ثقيلة باتجاه خاطئ، ذهبت إلى أطباء ومعالجين، وما ازدادت حالتي إلا سوءا، لم ينفعني سوى تمرين رياضي واحد خفف الآلام، لكني لا أستطيع القيام به بشكل دوري؛ ذلك لأنني أعاني نقص الكالسيوم وفيتامين دال نتيجة نزلة معوية حادة حدثت لي في السابق، ولا أستطيع علاج هذا الآن لكلفة التحاليل والعلاج.

سؤالي هو: وجدت على الإنترنت وصفة طبية عبارة عن كوب دافئ من الماء أو الحليب مع ملعقة صغيرة، حب الرشاد على الريق تشفي التمزق في أسبوعين، فهل إن اتبعتها سيؤثر سلبا على هرمون الحليب والدورة الشهرية؟ حيث قال لي البعض إنه خطير، وقد يسبب عقما.

سؤالي الثاني: نصحوني بالثوم، حبة واحدة على الريق وأخرى مساء لتطهير المعدة وزيادة المقاومة؛ لأن نزلات البرد والتهاب الحلق لا تفارقني، وكذلك للوقاية من السرطان بسبب انتشاره في العائلة -عافانا الله وإياكم- فهل هذه المعلومة صحيحة واستخدامه آمن؟

شكرا وجزاكم الله الفردوس على الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غفران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن الشد العضلي هو من الأمور الشائعة الحدوث جدا وعادة ما يشفى من تلقاء نفسه، لكنه قد يحتاج إلى وقت، وهذا يعتمد على مكان العضلات المتأثرة، وشدة التمطط الحاصل فيها، وفي أوتارها، ومن المعلوم بأن الكمادات الدافئة تفيد كثيرا في تحسين الألم العضلي، ويمكنك استخدام الكمادات الدافئة على المنطقة المصابة ثلاث مرات يوميا.

بالنسبة لحب الرشاد: فتعتبر من الحبوب التي تستخدم في الطب البديل كعلاج داعم فقط، لكنه لا يستخدم كعلاج أساسي، فلا توجد دراسات طبية تؤكد فائدته كعلاج أولي أو أساسي.

إن البعض قد يلاحظ تحسنا في الأعراض عند استخدام هذه الحبوب وقد يكون لك ذلك؛ لأنها غنية بالمعادن المفيدة للعظام والعضلات، وبشكل عام أقول: لا ضرر من تناولها مخلوطة مع كوب حليب، وهذا لن يؤثر على مستوى هرمون الحليب، ولا على الدورة، لكن يجب الاعتدال وعدم المبالغة في ذلك، فيكفي كوبا واحدا يوميا؛ لأنه -وكما سبق وذكرت- لا توجد دراسات طبية كافية تؤكد لنا فائدتها، ولا توجد دراسات تحدد لنا الجرعة السليمة منها.

نعم إن الثوم هو من المواد التي قد ثبت طبيا بأنها مفيدة، وفائدتها الكبيرة في تخفيض الكوليسترول وتحسين المناعة ومحاربة الالتهاب، وله فوائد كثيرة أخرى، ولا شك من أن هذا سينعكس إيجابا على صحة العضلات ومقويتها.

وأنصحك بأخذ لقاح الانفلونزا كل سنة؛ فقد ثبت بأن أخذ اللقاح يخفض كثيرا من نسبة الإصابة بالانفلونزا، وإن حدث وأصيب الشخص بها؛ فإن الأعراض عنده ستكون خفيفة بإذن الله تعالى.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أرسلت من قبل استشارة برقم: (2393331).

عمري 27 سنة، أجريت أشعة على الظهر، وتبين وجود ميل جانبي أسفل الظهر الان انا اجريت اشعة علي كامل الظهر اظهرت ميل جانبي في أسفل الظهر عند الفقرات القطنية وفي الرقبة، وأخبرني الطبيب بوجود جنف على شكل حرف s، وأنه سبب الألم، وعندما بحثت في هذا الأمر وجدت أنه يصيب المراهقين والأطفال، وأنا لم أعاني من قبل من هذه الآلام، وأنه بعد اكتمال نمو الإنسان لا يسبب أي ضرر، ونصحني الطبيب باللجوء للعلاج الطبيعي، وأردت استشارتكم قبل البدء فيه.

هل هذا الميل الجانبي أو الجنف يسبب آلاما أسفل الظهر؟ وهل هناك علاج له؟ مع العلم أنني لما أتمكن إلى الآن من إجراء الرنين المغناطيسي لأنه يجب علي انتظار دوري، أم أكتفي بهذا التشخيص؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لجنف العمود الفقري عدة أنماط، ولكل نمط عدة درجات، وذلك حسب الزاوية التي تقاس في ذروة الانحناء، ومن الأنماط الرئيسية:

1- الجنف الولادي: يولد الطفل بانحناء في العمود الفقري من جراء خلل في تكوين أو تقطع الفقرات في الحياة الجنينية، وقد يتطور لدرجة تؤدي إلى الضغط على القلب أو الرئتين، وبالتالي حدوث خلل في التنفس أو عمل القلب، مما يتطلب تداخل جراحي.

2- جنف اليافعين: يحدث خلال فترة النمو السريع بعد البلوغ، وبالتالي حدوث نمو غير متناظر للفقرات، وهذا النمط مجهول السبب، ولكن هناك دور للعامل الوراثي، فكثيرا ما نشاهد أكثر من شخص مصاب في العائلة الواحدة، لذلك يجب الانتباه إلى اليافعين في حال وجود قصة عائلية، وهذا النمط يحتاج إلى مراقبة، فإذا كانت الزاوية تحت العشرين لا يحتاج سوى مراقبة، أما إذا كانت أكثر من ذلك فتحتاج إلى هياكل داعمة للتقويم وإيقاف تدهور الحالة، وفي حال وصوله إلى الزاوية 40 عادة ما يتطلب الأمر تداخل جراحي.

3- الجنف التنكسي: ايحدث في العقدين الرابع والخامس من العمر نتيجة تآكل أو تنكس الغضاريف بين الفقرات؛ نتيجة فقدان مرونتها.

وبالعودة إلى حالتك -أختي الفاضلة-: نرجح أن يكون لديك درجة بسيطة من النمط الثاني، لأن الدرجات الكبيرة تلفت انتباه المريض والمحيطين به، فهي تتظاهر ببروز إحدى الكتفين وتفاوت ارتفاع الكتفين بشكل واضح، والدرجات الخفيفة قلما تسبب آلاما، لذلك ننصحك بإجراء صورة الرنين المغناطيسي، ولو تطلب ذلك انتظار فهي مهمة لمعرفة مصدر الألم.

نتمنى لك الشفاء العاجل بإذن الله.