OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

هل من ضرر إذا تم الجماع ما بين الزوج والزوجة في حالة أن الزوجة عندها التهابات في البول أم أنه أمر عادي وطبيعي؟!

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن وجود التهابات بولية عند المرأة قد يتظاهر بشكل حاد وفجائي، أو يكون على شكل مزمن وبطيء، والجماع قد يساعد في حدوث الالتهاب البولي عند السيدات؛ لأن فتحة البول قريبة من فتحة المهبل، وتتعرض لنفس العوامل التي تسبب الالتهاب وأهمها الرض والاحتكاك.

وبما أن فتحة الإحليل - وهي الفتحة الواصلة بين المثانة وفوهة البول الخارجية - هي قصيرة عند السيدات، فيكون حدوث الالتهاب البولي عندهن أكثر من حدوثه عند الرجال.

وأنصحك إن كان الالتهاب هو من النوع الحاد المفاجئ - أي الذي يترافق مع الحرقة الشديدة بالبول أو الألم البطني أو تغير في لون البول أو ارتفاع الحرارة - أن لا يتم الجماع إلا بعد إتمام العلاج.

أما إن كان الالتهاب من النوع المزمن وقد تم تشخيصه عرضاً أو مصادفة - أي لا تشتكي زوجتك من أي ألم أو حرقة في البول ولا يوجد ارتفاع في الحرارة - فلا ضرر من الجماع مع الاستمرار بالعلاج ولا خوف من ذلك، كما أن التهاب البول لا ينتقل من السيدة إلى زوجها خلال الجماع.

وختاماً أتمنى لزوجتك الشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره ستة أشهر، أخبرتني الطبيبة بأن فتحة مجرى البول لديه متجهة للأسفل بدلاً من وجودها في الوسط، فهل هذا خطير؟ وما علاجه؟ وهل هو مضمون؟ علماً بأن الطبيب المختص لم يره بعد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ SALAM حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأمر يحتاج إلى إصلاح بإجراء عملية جراحية، ولا مشكلة إن شاء الله، فقط إذا كان الطفل لم يتم إجراء عملية الطهارة له لا نقوم بإجرائها؛ لأن الجرح قد يحتاج استخدام الجلد الزائد في عملية الإصلاح الجراحي.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجد بقعاً صفراء في الملابس الداخلية، وقد تم عمل مزرعة وذلك بأخذ مسحة من العضو، وتم تشخيص الحالة وجود فطريات (Candida)، ولا زلت أستخدم العلاج وهو (Ciproxn 500 mg) حبة كل اثني عشرة ساعة لمدة شهر، و(ديفلوكان 150 mg)، كل أربعة أيام حبة لمدة ثمانية أيام، فهل هذا العلاج يكفي؟ وهل لها تأثير على الإنجاب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإذا تم تشخيص الحالة وجود فطريات (Candida) فإنه لا حاجة إلى الـ(Ciproxn 500 MG) وكان يكفي الديفلوكان، ولكن البقع الصفراء قد تكون بسبب السيلان، وهذا مرض ينتقل عن طريق العلاقة الجنسية، ولذلك وصف لك الطبيب الـ( Ciproxn 500 MG).

ولابد من الابتعاد عن الجماع في فترة العلاج، كما يفضل تناول الزوجة لنفس العلاج فقد يكون قد انتقل إليها المرض، والسيلان لا يؤدي إلى العقم إلا إذا أهمل علاجه وأدى إلى انسداد القنوات المنوية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل الالتهابات تؤثر على الحيوانات المنوية؟ وما أعراضها والعلاج منها؟

وشكراً على هذا الموقع الجميل، وأتمنى لكم التوفيق وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أعلم ما تعنيه تحديداً بالالتهابات، فهناك التهابات عديدة تصيب كل الجسم، وتختلف أعراضها باختلاف مكان حدوثها، ولكن هنا سأوضح أمرين أعتقد أنهما سيفيدان سؤالك تماماً بإذن الله.

الأول: هو وجود التهاب في الخصية أو البروستاتا أو البربخ، والذي يسبب ظهور صديد في السائل المنوي، ومن أعراضه ألم عند القذف أو في أسفل الظهر أو البطن أو حرقان في البول أو نزول البول متفرعاً، أو يكون هناك صعوبة في بداية التبول مع وجود نقاط بسيطة في الغيار الداخلي عند الاستيقاظ من النوم، وقد يكون هناك لون متغير للسائل المنوي مع رائحة غير حسنة للسائل.

وبالطبع هذه الالتهابات تؤثر على السائل المنوي وعلى الحيوانات المنوية، وقد تسبب تأخر الحمل، ولكن يكون تشخيص ذلك وعلاجه سهل - بفضل الله - وذلك بعمل تحليل ومزرعة للسائل المنوي، وأخذ مضاد حيوي حسب نتيجة المزرعة ولفترات طويلة قد تصل إلى الشهرين حسب الحالة، ويحدث تحسن كبير، وتختفي هذه الحالة ويكون الأمر مؤقتاً.

الأمر الثاني: هو وجود التهاب في أي منطقة أخرى من الجسم، فقد يؤثر أيضاً على السائل المنوي من خلال حدوث ارتفاع في درجة الحرارة " الحمى" مما يؤثر سلباً على السائل المنوي، ولكنه تأثير مؤقت بعدها يعود إلى طبيعته أو قد يكون هذا الالتهاب هو مصدر التهاب البروستاتا؛ لذا يجب علاجه أيضاً بتفادي التهاب البروستاتا أو الخصية، وأعراض هذا الالتهاب تختلف باختلاف مكانه وحالته، وعلاجه حسب الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من جرح داخل المجرى البولي، مما يسبب نزول قطرات من الدم بعد التبول، وعسر في خروج البول، علماً بأني أجريت كافة الفحوصات المطلوبة، فما الحل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن خروج دم بعد التبول عادة ما يكون بسبب التهاب بالمثانة البولية وليس بمجرى البول؛ ولذلك عليك أن تعمل تحليل بول وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من سبب الدم.

فإن لم يظهر سبب مما سبق فيجب عمل منظار للمثانة لمعرفة سبب الدم ومن ثم وصف العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني في أغلب فترات اليوم وبعد التبول من حرقان في منطقة المثانة، ومجرى البول خاصة قبل فتحة خروج البول، وتستمر هذه الحالة بعد التبول، ولمدة طويلة مما يجعلني أتردد كثيراً على الحمام أملاً في زوال هذه الحرقة، هذه الحالة منذ شهر وتزداد في الصيام، أو نقص تناول الماء، ولكني لا أستطيع ربط هذه الحالة بشيء محدد، هذه الحالة تتكرر على فترات من العام تأتي فجأة وتختفي أحياناً منذ سنوات.

طبعاً أنا ذهبت لعدة أطباء على مدار هذه السنوات أقوم بعمل التحاليل المطلوبة مثل البول وأشعة بالسونار، وتكون التحاليل سلبية، وأحياناً تكون نسبة صديد بسيطة، وأحياناً بعض أملاح الفوسفات، ولكنها ليست النسب العالية التي تسبب الألم.

وفي كل مرة أتناول العلاج إذا كان مضاداً حيوياً أو فواراً أو مسكناً، وأحياناً أعمل مزرعة بول للتأكد من نوع المضاد، وبعد انتهاء العلاج أعيد التحليل فيكون التحليل سلبياً كل هذا ولا يحدث تغير في هذا الحرقان.

أحياناً يظهر وأحياناً يختفي لدرجة أنني أصبحت أخاف من دخول الحمام، في الشهر الحالي عملت تحليل البول ولم يكن به شيء سوى Pus cells 3-5Epith. cells ++ red cells 6-8 أعطاني الطبيب Colifuran حبة مرتين Spasmo urginin حبتين 3مرات وRowatinex.

استمريت على العلاج للمدة التي حددها الطبيب حدث تحسن بسيط، ولكن الحالة مستمرة، لا أدري ما أفعل سوى دعاء الله، فهو القادر على كل شيء.

أرجوكم أفيدوني وبسرعة، علماً بأن لدي 3 أولاد تمت ولادتهم بعملية قيصرية، وكان الطبيب يضع لي القسطرة الطبية لمدة يومين، وهذه المعاناة منذ 6 سنوات أثناء فترة الولادات، وبعدها أستحلفكم بالله أن تجيبوني بسرعة؛ لأن الموضوع يقلقني جداً.

عذراً على الإطالة، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

فإن التهاب المثانة البولية قد يكون بسبب وجود صديد في البول أو أسباب أخرى مثل بعض الملوثات في الجو أو الطعام، وتحليل البول الخاص بك يدل على وجود صديد ودم بسيط، في البول، فيجب عمل مزرعة للبول مع تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة.

وعند انتهاء الأعراض يمكنك تناول مضاد حيوي بسيط مثل الـ(Septrin) قرصا واحدا يومياً لمدة ثلاثة أشهر، والحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية حتى لا يتكرر التهاب المثانة البولية.

وإذا تكرر هذا الالتهاب فعليك بإجراء أشعة صاعدة من مجرى البول؛ للتأكد من عدم وجود ارتجاع للبول من المثانة البولية إلى الكليتين، وإذا وجد في مزرعة البول ميكروب ال E coli يتكرر كل مرة فيمكن تناول تطعيم ضده (Urovaxom) كبسولة يومياً لمدة شهر.

التهاب المثانة البولية يحدث عند الكثير من السيدات ولا يسبب مشاكل إلا إذا أهمل وأدى إلى التهاب الكلية، وهو قد يحدث بسبب الجلوس في مرحاض عام، فإذا اضطررت لذلك فلا بد من غسل المقعدة ووضع عازل بلاستيكي عليها.

نسأل الله التوفيق لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

في رسالة سابقة شرحت عن شكل كليتي، وقال الطبيب: إنها بشكل حذوة حصان، وأنا الآن أصبت بالتهاب مجاري بولية مع نزول دم، وبتحليل البول كان الدم فيها وأخذت أنتي بيوتك وكان السبب بكتيريا اسمها نروتيس.

سؤالي هو: أنني أخاف أن أحمل ويعود هذا الالتهاب، هل إذا حملت وعاد سيؤثر على الحمل؟ وهل باستطاعتي أن أتعالج منه إذا كنت حاملاً؟ وما تأثيره على الحمل؟

أرجو الإجابة وبارك الله فيكم، وجزاكم الله الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

سوف تكونين أكثر عرضة لالتهابات المجاري البولية أثناء الحمل، وعليه أثناء الحمل يتوجب عمل فحص وزراعة للبول شهرياً لتحديد نوع الجرثومة المسببة وإعطاء المضاد الحيوي الذي يناسب الجرثومة والحمل معاً.

وعادةً إذا تمت المتابعة والعلاج أثناء الحمل فلا تؤثر على الحمل، أما إذا تم إهماله فقد تؤدي إلى التهابات في الكلية، وقد تؤدي أيضاً إلى صغر في حجم الجنين والولادة المبكرة.

والله الموفق.
السؤال:
منذ فترة وأشعر بأن جميع مفاصل جسمي ضعيفة ويحدث لها (طرقعة) وخاصة ركبتي وأطرافي وأحياناً أجد آثار دم على (الأندروير -السروال الداخلي) وأحياناً نقطة دم بعد التبول.

ويحدث تبول لاإرادي تقريباً مرة كل سنة في الشتاء أثناء النوم، وهذه المشكلة تؤرقني كثيراً، وأحرج أن أذهب إلى طبيب.

أرجو الإفادة جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك هو التهاب في مجرى البول أو عنق المثانة، فعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود أي أسباب لوجود الدم، وقد يكون الدم بسبب احتقان شديد في البروستاتا وذلك بسبب الإثارة الجنسية لمدة طويلة مع عدم اكتمال العملية مما يؤدي إلى احتقان شديد في البروستاتا، مما قد يؤدي إلى نزول دم في السائل المنوي بعد ذلك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات وProstaline suppository تحاميل شرجية صباحاً ومساء، وهذه الحالة تتحسن تدريجياً.

أما التبول اللاإرادي الذي يأتي مرة في السنة، فيمكن تجنبه عن طريق الحرص على التدفئة، بالإضافة إلى الإقلال من الشرب قبل النوم مع الحرص على تفريغ البول قبل النوم.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
ما هي أسباب التهاب المجاري البولية؟ وما هي طرق الوقاية منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Suzan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن التهابات المسالك البولية قد تكون صديدية بسبب وجود بكتيريا في البول، وهذا عادةً ما يأتي عند السيدات بعد الجماع (خصوصاً في أول شهر للزواج) أو بسبب التعرض للعدوى من المراحيض العامة (الإفرنجية) ولذلك يراعى شطف مقعد المرحاض العمومي بالماء، أو استخدام كيس عازل للجلوس عليه، كذلك قد تكون التهابات المسالك البولية عرضاً لأمراض أخرى تصيب المسالك البولية، مثل الحصوات أو الأورام، أو عرضاً لمرض عام مثل البول السكري.

لذلك يجب عمل تحليل للبول وآخر للسكر في الدم بعد الأكل بساعتين، فإذا كانت التحاليل سليمة، فهذا عادةً ما يدل على عدم وجود أمراض في المسالك البولية، وقد يكون الالتهاب عندئذ بسبب وجود ملوثات في الجو أو الطعام والشراب مثل دخان السجائر، وعوادم السيارات، وغبار مصانع الأصباغ والاسبستوس والمطابع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
والله لا يشفي صدري سوى جوابكم، ولا يريحني سوى حديثكم ـ بارك الله فيكم.

أنا منذ فترة أصبحت أعاني من آلام في أماكن مختلفة، فأنا أعاني من تسارع في ضربات القلب منذ فترة، ولكني الآن أصبح يصحبها ضيق في التنفس، وخاصة عند النوم، علماً أني لا أشرب المنبهات كثيراً، فأنا أحياناً يصعب علي أخذ نفس كامل، وعند المشي أتعب كثيراً وألهث عند المشي بسرعة أو عند صعود الدرج، كما أشعر بعدم توازن أحياناً وخاصة عندما أنهض بسرعة.

وعندي سؤال آخر: كان عندي التهاب في المجاري البولية وصحبه ألم حاد عند الكلية والظهر والبطن، عملت فحصاً للبول فلم يتبين أن هناك حصوة، فهل هذا الألم يدل على وجود حصوة أم ليس بالضرورة، مع أني أخذت دواء للالتهابات وذهب الألم.

وهناك شيء آخر، فهناك أوردة في ساقيّ أي بداية دوالي، فهل لها علاج أو أي شيء يوقفها؟

وأيضاً عندي جفاف في عينيّ، ذهبت للطبيب فأخبرني أن عندي حساسية، فأنا دائمة الترميش وحكة تصيبني، فهل لها علاج أم فقط علي الابتعاد عن المسببات مثل الهواء؟
وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mmmm حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أول شيء يجب الكشف عنه هو تحليل الدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، فهو يمكن أن يعطي كل هذه الأعراض، ومن ثم فإن هذه الأعراض تتحسن بالعلاج، فالنساء يفقدن الكثير من الدم في الدورة الشهرية التي تفقدهم الحديد من الجسم، وبالتالي يحصل عندهم فقر في الدم وقد يتفاقم الوضع إن لم يتم تناول الغذاء الجيد والحديد.

ومن ناحية أخرى فإن هذه الأعراض أعراض تتواجد في الكثير من الأمراض، مثل أمراض الكلية أو أمراض القلب أو أمراض الرئتين أو أمراض الدم أو بعض أمراض الروماتيزم، لذا فإنني أرى أنه من المهم جداً عرض نفسك على الطبيب الذي يقوم بالفحص الطبي الذي يساعده على التوجه نحو نوع التحاليل والصور اللازمة لإجرائها، فبدون الفحص الطبي يبقى جوابنا على سؤالك نوع من التخمين، أما الفحص الطبي فإنه يؤكد أو يستبعد بعض أمراض التي تسبب هذا الأعراض ثم تأتي التحاليل والصور الشعاعية التي تؤكد تشخيص الطبيب ومن ثم علاج المرض.

أما التهاب المسالك البولية فإن التهاب حويضة الكلية وهو نوع من التهاب المسالك البولية العلوية فإنه يسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة مع آلام في الخاصرة وقشعريرة، وبعد العلاج فإن الآلام تخف وتختفي، وليس كل ألم في الخاصرة سببه فقط حصوة الكلية، ويمكن معرفة ذلك من تحليل البول، حيث أن تحليل البول في حالة الالتهاب يظهر الكثير من الكريات البيضاء والقليل من الكريات الحمر، أما في حال الحصوة فإن البول يظهر الكثير من الدم والقليل من الكريات البيضاء.

أما أوردة الساق فإن كانت قليلة فهي تعالج بلبس الشراب المطاطي الخاص بالدوالي، أما إن كانت كثيرة فلها العديد من العلاجات منها الحقن الموضعي للأوردة، وإن كانت كبيرة فيمكن استئصالها.

وجفاف العين من الأمراض الشائعة، ومن أسبابها التعرض الدائم للهواء والأجواء الرطبة الحارة ومكيفات التبريد والمناطق العالية من أسباب جفاف العين بالإضافة إلى العدسات اللاصقة وخاصة الرخوة منها، وحساسية العين أثناء الدورة الشهرية ومع تقدم السن.

وأحياناً يكون الجفاف في العينين أول أعراض أحد أمراض الروماتيزم، ويدعى مرض Sjogren.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو سبب وجود الدم في البول ؟ علماً أني قمت بإجراء تحاليل للبول وكانت النتيجة عدم وجود أي بكتيريا مسببة لذلك...أرجو المساعدة.

ملاحظة: اسم التحاليل Cbu

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من عمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية للتأكد من سبب وجود دم في البول، فإن وجود الدم في البول قد يكون بسبب وجود التهابات أو حصوات أو أورام أو أسباب أخرى عديدة في المسالك البولية، كذلك لابد من التأكد من عدم وجود سيولة في الدم (وهذا عادةً ما يظهر في كثرة النزف بعد الجروح البسيطة).

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند التبول أشم رائحة كريهة وقوية، وليس في كل يوم بل في بعض الأيام يكون الإدرار طبيعياً، مع العلم أني متزوجة ولا توجد أعراض أخرى.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Suzan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود رائحة كريهة للبول عادة ما يكون بسبب التهاب في المسالك البولية، ولذلك يجب عمل تحليل للبول وآخر للسكر في الدم بعد الأكل بساعتين، فإذا كانت التحاليل سليمة، فهذا يدل على عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإن الرائحة الكريهة للبول قد تكون بسبب ركود كمية من البول في المثانة أثناء النوم أو بسبب بعض الأطعمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابنة أختي عمرها ثمان سنوات، وهي تعاني من التهابات في المنطقة التناسلية على شكل مشحات لزجة صفراء، وأحياناً بنية اللون، ولكن دون رائحة أو حكة، وذلك منذ فترة طويلة بعض الشيء، وخجلها يمنعها من زيارة الطبيبة، فما سبب ذلك؟!

ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من إجراء الكشف على الفتاة وذلك لسببين: أولاً: أن هذه الإفرازات بدأت منذ فترة طويلة - كما ذكرت - ولم تختفي فلابد من معرفة السبب.

ثانياً: أن هذه الإفرازات قد تنزل بنية اللون، واللون البني يعني أن الإفراز مدمم، وبالتالي لابد من معرفة سبب نزول الدم مع الإفراز، فربما أن الفتاة قد أدخلت شيئاً إلى داخل المهبل دون قصد، وربما كان هناك التهاب، ولكن نظراً لتنوع الالتهابات ما بين فطريات وبكتيريا وطفيليات وفيروسات والتي من الممكن أن تصيب المنطقة فلا يمكننا الحكم على الوضع دون إجراء الكشف وأخذ عينة من الإفراز، وتؤخذ العينة من خارج المهبل وليس من داخله، حيث أنها لا زالت فتاة، فلابد من إقناع الفتاة بضرورة زيارة الطبيبة وإجراء الكشف بأي وسيلة ممكنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي التهابات في المسالك البولية منذ الطفولة، ولكن تعاودني من وقت لآخر، فهل آكل الزبادي؟ وحينما أضع نصف ليمونة خضراء في كوب ماء ساخن يهيج الالتهاب لدي، فهل بالفعل أن الزبادي والليمون له ضرر فعال لمن يعاني من التهاب المسالك؟

والله لا يسعني إلا أن أقدم لكم الشكر الجزيل على ما تقدمونه لنا، وجزاكم الله خير الجزاء، وبارك فيكم وبمناسبة شهر رمضان الكريم مسبقاً - بإذن الله - أعاده الله علينا وعليكم بكل خير وبركة ويسر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب المثانة البولية قد يكون بسبب وجود صديد في البول أو أسباب أخرى مثل بعض الملوثات في الجو أو الطعام، فيجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد أو دم أو أملاح، وبعدها يمكن تحديد العلاج.

هناك نوع من التهابات المثانة يكون بسبب ضعف في جدار المثانة؛ مما يؤدي إلى تسرب بعض مكونات البول (مثل البوتاسيوم) من الغشاء المخاطي لعضلات المثانة؛ مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المثانة.

يمكن علاج هذا الضعف باستخدام : Pentosanpolysulfate (elmiron) وهو عبارة عن أقراص 100ملجم يتم تناولها ثلاثة مرات يومياً (قبل الأكل) لمدة شهرين، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً حسب الحاجة.

كما أنه من المفيد تناول علاج يؤدي إلى إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة، مثل ال Cardura، وتناول مضاد حيوي بسيط (مثل ال (Septrin ds قرص واحد يومياً لمدة شهر.

وفي هذه الحالة فقط فإنه يمكن لليمون والزبادي أن يؤديا إلى زيادة تهيج المثانة البولية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لحادث عام 1998م أدى إلى تهتك في قناة مجرى البول الأمامي والخلفي على حد قول الأطباء، وكذلك كسور في عظام الحوض، وتم تركيب قسطرة بول والتأمت الكسور، ثم بعد ذلك عانيت من صعوبة في إخراج البول فأجريت عملية شق في قناة مجرى البول بالمنظار ثلاث مرات، وفي كل مرة يتحسن فيها إخراج البول لفترة ثم يعود الضيق مرة ثانية.

أحياناً كان يسبب ارتجاع البول في الكليتين ألماً أثناء التبول، وفي آخر مرة أجريت عملية المنظار كانت منذ أربعة سنوات، ومن وقتها وأنا أتحمل صعوبة إخراج البول، وكنت لا أشعر بالارتجاع في الكليتين إلا قبل شهور قليلة مما أثار خوفي على الكلية.

يؤدي الضيق أيضاً إلى صعوبة في إخراج المني، ولذة الإنزال أصبحت قليلة جداً بالمقارنة بالحالة قبل الحادث، فأرجو الإفادة بخصوص الكلية وبخصوص الناحية الجنسية حيث أنني مقدم على الزواج بإذن الله.

علماً بأن تحليل السائل المنوي نتيجته جيدة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يؤثر ما ذكرته على القدرة الإنجابية في شيء، وبالنسبة للناحية الجنسية فهو أيضاً لا يؤثر على الانتصاب أو القدرة الجنسية، وإنما قد يسبب صعوبة في القذف مما قد يقلل من المتعة بعض الشيء.

يحتاج الأمر منك إلى العرض على جراح المسالك البولية لإيجاد حل نهائي لمسألة ضيق مجرى البول وما يسببه من مشاكل في الكلية نتيجة الارتجاع، وهذا الجزء يعتبر من تخصص أطباء جراحة المسالك البولية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أشكو دائماً من التهابات تناسلية ما يقارب 14 سنة، أشفى منها لمدة قصيرة وترجع لي مرة أخرى.

عملت عملية دوالي في الخصية اليسرى وبقيت اليمنى بحاجة لعملية.

وأنا شخص أعرق كثيراً جداً من أي مجهود بسيط، أشكو عند الوقوف الطويل من ألم في أسفل ظهري يصل إلى الخصيتين ويؤلمني ذلك كثيراً! وعند الجماع أشعر بحرقة شديدة جداً لا تزول مني منذ أن تزوجت، عملت فحوصات لالتهابات البروستاتا فكانت قليلة الانتفاخ ويوجد التهابات، فماذا أفعل في هذه المشكلة (في الالتهابات المتواصلة معي)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جميل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن هذه الأعراض عادة ما تكون بسبب التهاب مزمن بالبروستاتا، وهذا الالتهاب عادة ما يصعب علاجه ويحتاج إلى صبر وفترة علاج طويلة.

إن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة، أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا، لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة ( شهر أو أكثر ).

ويجب عمل تحليل للسكر للتأكد من عدم وجود بول سكري بالإضافة إلى تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا لنتيجة المزرعة.

كما أنه من المفيد تناول علاج يؤدي إلى إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة مثل الـ (Cardura)، وتناول مضاد حيوي بسيط (مثل ال Septrin ds قرص واحد يومياً لمدة شهر أو يومياً ( وذلك إذا كانت الأعراض تتكرر بعد العلاج).

ولابد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفا، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل :Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات وProstaline suppository تحاميل شرجية صباحاً ومساء.

كذلك لابد من عمل تحليل حمض البوليك في الدم لأن زيادته قد تؤدي إلى التهاب مزمن في البروستاتا..

ولابد من الاستعانة بالله والدعاء بالشفاء، والنظر إلى نعم الله العديدة عليك،
وتذكر أن هناك من هو أشد منك بلوى ولكنه يصبر عليها، ويمكنك تناول علاجاً مهدئا ( مثل ال Tofranil 25 ملجم مرتين يومياً ) حتى يزول القلق؛ لأن ذلك يفيد في العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي تبلغ من العمر 20 عاماً، وكانت تشكو من حرقان في المنطقة التناسلية، فوصفت لها الطبيبة علاج (Candivast 150 mg) مع بعض الكريمات، وبعد مدة اكتشفنا أن الحرقان نتيجة وجود أملاح زائدة في البول وليس بسبب التهابات في المنظقة التناسلية كما شخصتها الطبيبة، وأخذت ابنتي علاجاً للأملاح فتحسنت حالتها.

وسؤالي: هل دواء (Candivast 150 mg) الذي يُعطى للالتهابات التناسلية له أثر سيئ على ابنتي؟ وخصوصاً أن 150 مل جرعة قوية؟ كما وأن ابنتي بعد أخذها لهذا الدواء أصبحت الدورة الشهرية تتأخر عليها.

أرجو الرد فأنا خائفة على ابنتي، وأخاف أن هذا العلاج قد أثَّر عليها وعلى عمل المبيضين.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مازن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة لهذا الدواء بتأخر الدورة أو عمل المبيضين، ولا خوف منه أيضاً على ابنتك، فإن العلاج الذي تناولته ابنتك هو علاجٌ للفطريات التي تؤدي إلى إفرازت مهبلية بيضاء ثقيلة، وقد تكون مصحوبة بحكة.

وأما التهاب المسالك البولية فيكون على شكل آلام أثناء التبول بالإضافة إلى تعكر لون البول، وهذا الالتهاب المهبلي عادةً ما يكون بسبب الفطريات، ومما يزيد فرصة التعرض لمثل هذا الالتهاب مرض البول السكري، واستخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة، والحمل وخصوصاً في الأشهر الأخيرة.

ولذا يرجى التأكد من عدم استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة بلا ضرورة، كما يجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد أو سكر أو زلال، وكذلك عمل تحليل للدم، وعمل تحليل للسكر بعد الأكل بساعتين.

وأما بالنسبة للجرعة التي أُعطيت فهي ليست كبيرة، وهذه هي الجرعة المعتادة، وليست هناك جرعة أقل منها وخصوصاً أنها حبة واحدة فقط، فلا داعي للقلق فهي لن تضرها بإذن الله تعالى.

وأود أن أضيف أن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، وأما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
رمضان مبارك وسعيد
عندي بعض الأسئلة وأرجو منكم الإجابة، وجزاكم الله خيراً.

1- ما هو الوقت المناسب لشرب الماء: هل بعد أم قبل الأكل؟ وكم يكون الفرق في الوقت بين شرب الماء والأكل؟

2- هل إذا وجد مرض بالأمعاء أو بالجهاز الهضمي عموماً يمكن له أن يؤثر في الجهاز العصبي، وبالتالي يؤثر ذلك في تصرفات الشخص المصاب، وبالتالي تتغير تصرفاته كلها فتصبح كالأطفال، ويصبح الشخص غير واع لما يقول أو يفعل؟

3- أحسست بألم شديد جداً في الجانب الأيسر أسفل الظهر مكان الكلى، لم أنم بسببه ليلة كاملة، ثم في الصباح اختفى الألم، وبعد شهرين أصبت بنفس الألم لكن في الجانب الأيمن هذه المرة، وكان شديداً جداً، وفي أسفل الظهر مكان الكلى.

ذهبت إلى الطبيب وقمت بالتحاليل فأخبرني أن عندي التهاباً في الجهاز البولي، أخدت مضادات حيوية وبعدها أخبرني أني قد شفيت، فلماذا الألم كان مكان الكلى ولم يكن مكان المثانة أسفل البطن؟ وهل هذا الالتهاب يمكن أن يؤثر على الكلى؟ وبماذا تنصحني أن أفعل؟

علماً بأنه مضى على زواجي سنة وشهران، وقد أخبرني الطبيب أنه أمر عادي في بداية الزواج.

أعتذر على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hana حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائماً ينصح بتناول الماء قبل الطعام بفترة، وإن لزم بعد الطعام بفترة، فإن كثرة الماء أثناء الطعام تمدد العصارة المعدية، وإذا كانت مياه غازية فإنها أيضاً تحرر الغاز الموجود فيها، وهذا يعيق عملية الهضم كذلك.

أما عن الجهاز الهضمي فإن التوتر النفسي نفسه يؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي، وقد يحدث قولوناً عصبياً، ومن ناحية أخرى أي مرض مزمن ويترافق مع آلام في أي منطقة قد يؤثر على نفسية الإنسان ويحدث عنده حالة من الاكتئاب.

أما عن الآلام التي كنت تشكين منها في الخاصرة، فإنني أحب أن أنوه إلى أن الكثير من آلام الظهر والخاصرة قد لا يكون منشؤها الكلية، وقد يكون منشؤها العضلات نفسها أو القولون نفسه.

آلام الكلية قد تكون ناجمة عن وجود حصوة ويكون الألم شديداً مع الإحساس بالغثيان، ولا يزيد ولا يتحسن بأي وضعية، أما آلام العضلات فإنها تزيد في وضعية معينة.

أما التهاب المسالك البولية فإن كان في المثانة فيكون الألم في أسفل البطن، أما إن كان في حويضة الكلية، وهذا عادة ما يترافق مع حرارة عالية فإن ألمه يكون في الخاصرتين، وتكون الكلى مؤلمة بالفحص.

وبالله التوفيق.