OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من بروزٍ بين أسفل البطن والعانة في الجهة اليمين عند الامتلاء بالبول، وأعاني من صعوبة في التبول أحياناً، وحرقان وألم في أسفل العانة قبل القضيب من جهة اليمين أيضاً، فما هي الأسباب والعلاج؟

مع العلم أني ذهبت منذ فترة إلى دكتور عظامٍ؛ لأن مفاصلي كانت تؤلمني، فطلب مني تحليلاً للبول، فوجد أن نسبة اليوريك أسيد واليورات هي ( +++ )، وأعطاني علاجاً، ونصحني بالإقلال من اللحوم الحمراء والأسماك والبقول، وأنا أتبع إرشاداته حتى الآن، ولا آكل إلا وجبتين من لحوم الدجاج فقط في الأسبوع، ونادراً ما آكل لحوماً حمراء أو أسماكاً أو بقولاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Magdy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون البروز بين أسفل البطن والعانة بسبب فتق إربي، ويظهر مع الحزق أو التبول إذا كان التبول صعبا, فلا بد من فحصك للتأكد من وجود الفتق واحتياجه للجراحة.

أما أعراض التبول؛ فقد تكون بسبب تضخم أو احتقان البروستاتا، ولا بد من عمل تحليل للبول لمعرفة سبب الألم.

فإذا كان عمرك فوق الخمسين, فعادة ما تكون هذه الشكوى بسبب تضخم البروستاتا الحميد, وهو مرض يصيب معظم الرجال بعد سن الخمسين، وهو يؤدي إلى اضطراب التبول بحيث يشعر المريض بضعف اندفاع البول وطول فترة التبول وتقطيع البول، كما قد يشعر المريض برغبة متكررة في التبول، مع كثرة الاستيقاظ من النوم للتبول.

إن علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد وتسهيل عملية انسياب البول قد يكون بتصغير حجم البروستاتا عن طريق العلاج بالهرمونات مثل الـ Proscar، أو عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة عن طريق الـ Cardura، أو الـ Tamsolusin, وإذا لم يفلح العلاج؛ فإنه لا بد من استئصال البروستاتا.

أما إن كنت شاباً؛ فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 8 ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum والـ Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتُصنّف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).

أما بالنسبة للأملاح؛ فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك يُنصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما يُنصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح.

ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أُصبت بالبرد منذ يومين، فتناولت مخفضاً للحرارة قبل نومي، وحينما استيقظت، كنت قد حبست البول في مثانتي طويلاً، وأثناء التبول شعرت بحرقان في مجرى البول، وكنت أتردد كثيراً إلى دورة المياه، أنا خائفة جداً، ولا أريد الذهاب إلى الطبيب.

علماً بأنني أغتسل بالبابونج، وأشرب شراب الشعير، فهل ما أعانيه مرضاً مزمناً أم ماذا؟

أرجو منكم الرد.

ولكم مني خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحمد لله الله اكبر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عدم حبس البول؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى التهاب في المثانة، فلا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة.

ويمكن تناول علاج لالتهاب المثانة، مثل ال (Uvamin retard cap)، مرتين يومياً، حتى تزول الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي التهاب في المثانة، وينزل مني سائل أبيض حليبي، هل هذا السائل من المسالك البولية أم بسبب الحيض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لو كان السائل الأبيض يخرج أثناء التبول فهو بول، أما لو كان البول لونه طبيعيا والسائل الأبيض يخرج دون شعور أو تحكم، فهو إفرازات مهبلية تخرج من مكان الحيض بسبب وجود التهاب مهبلي فطري، وهذا الالتهاب يتم علاجه باستخدام Diflucan 150 mg tab قرص كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، منذ فترة شعرت بألم في الجانب الأيمن، مع وجود ألم وحركة غريبة في يمين المثانة، مثل ظهور عرق ينتفخ ويختفي، مع العلم أنني لا أشرب الماء كثيراً، وكنت أعاني من الأملاح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ namea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب وصفك للألم بأنه في الجانب الأيمن للبطن، مع ظهور انتفاخ بجانب المثانة يظهر ويغيب، فإن هذا الألم يمكن أن يكون بسبب فتق في هذا المكان، وكذلك يمكن أن يكون السبب وبنسبة أقل وجود الأملاح في البول، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجراحة؛ للكشف والفحص الطبي للتشخيص والعلاج، وهذه لمحة موجزة عن الأملاح في البول.

إن زيادة الأملاح في البول، وهو عادة مرض وراثي، تسبب حرقة في البول، وآلام أثناء التبول، وتغير أحيانا في لون البول للأحمر، مع آلام في الخاصرتين، وزيادة في عدد مرات التبول، وإن الأملاح في البول قد تكون بسبب بللورات الكالسيوم أو بللورات حمض البول.

وأهم ناحية للعلاج: هي الإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء، على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يومياً، مع اتباع الحمية التي تعتبر مساعدة وليست علاجية.

فبالنسبة لأملاح حمض البول: تعتمد الحمية على التخفيف من اللحوم الحمراء والاعتماد على اللحوم البيضاء، كالسمك والدجاج، ولكن بكميات معتدلة، وكذلك التخفيف من البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول والمكسرات.

وبالنسبة لأملاح الكالسيوم: تعتمد الحمية على التخفيف من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم، مثل منتجات الألبان والكورن والملفوف والتين المجفف وجبنة الشيدر.

وبالنسبة للاوكسالات: تعتمد الحمية على التخفيف من السبانخ، والشاي الأحمر، والشوكولاتة، والجوز والبندق.

من الأطعمة المفيدة لأملاح البول: البقدونس، وعصير الليمون، والشاي الأخضر، وبالنسبة للأدوية: ينصح فقط بالمسكنات، وبعض الفوارات الخاصة بذلك.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

هل تضيق عنق المثانة يسبب عدم السيطرة على البول والغازات، وعملية توسيع العنق مضمونة 100 %؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضيق عنق المثانة عادة ما يحدث عند كبار السن (بعد سن الخمسين) و لكن قد يحدث ضيق بمجرى البول عند الشباب بسبب التهاب مجرى البول، وبالتالي لا بد من التشخيص الدقيق للحالة قبل العلاج.

إن ضيق مجرى البول أو عنق المثانة قد يسبب اضطرابات في التبول، ولكن لا علاقة لهما بالغازات.

إن ضيق مجرى البول يمكن شقه عن طريق المنظار، وعادة ما يتم العلاج بهذه الطريقة، ولكن قد يرجع ضيق مجرى البول مرة أخرى.

أما ضيق عنق المثانة فيتم توسيعه بالقاطع الكهربائي، وعادة لا يرجع الضيق مرة أخرى، ويكون العلاج قد تم بذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه المرة الثانية التي أبعث لكم فيها؛ لأن أول مرة لم يجبني أحد، لكن أشكر الكل؛ لأني أستفيد كثيراً.

أولا: أنا (البيريود) الدورة الشهرية جاءت لي وكنت في حالة نفسية سيئة، وكنت أنام كثيراً، وبالتالي غفلت في النوم لأكثر من 10 ساعات والفوطة الصحية موجودة، وبعدها بيومين أو يوم تقريبا جاءني وجع أسفل البطن أعلى الساق تقريباً منطقة الحوض، ووجع في العظام، وإذا ضغطت بأصبعي تؤلمني كثيراً، وفي نفس اليوم أتتني التهابات في المنطقة التناسلية بالكامل خارجياً وفي الداخل.

وأعاني من حكة شديدة أدت إلى لسعات، وإلى تورم وتغيير في الشكل، وعندما أدخل الحمام ينزل منى البول فيحرقني تماماً؛ وكأني مذبوحة في هذه المنطقة الحساسة.

أفيدوني جزاكم الله كل خير؛ لأني محرجة أن أكشف عند الدكتورة؛ لأني آنسة، شكرا مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك ثانية على تواصلك معنا، ولقد تمت الإجابة على استشارتك السابقة، ويمكنك الرجوع إليها.

وأكرر لك -يا ابنتي- بأن الحالة عندك سببها على الأرجح حدوث حساسية، أو أكزيما تخريشية.

وبما أنك تشتكين الآن من أعراض بولية، فقد تكون الحالة عندك قد اختلطت أيضا مع التهاب جلدي, انتقل إلى الإحليل والمثانة، لذلك فإن التصرف الصحيح الآن هو عمل زراعة لعينة من منتصف رشق البول؛ فإن وجد التهاب بولي فيجب علاجه حسب نتيجة الزراعة.

إذا لم تتمكنين من عمل زراعة للبول، فيمكنك تجربة العلاج بالطريقة التالية:

1- استخدمي نوعين من الكريم؛ النوع الأول يسمى: (كيناكومب) دهن مرتين في اليوم, والنوع الثاني يسمى: (بيتنوفيت) دهن مرتين في اليوم أيضاً، على أن يتم التناوب بين النوعين خلال اليوم، والاستخدام يجب أن يستمر لمدة من 7-10 أيام، وذلك لعلاج حالة الحساسية، أو الأكزيما التخريشية في الفرج.

2- ويمكنك أيضاً استخدام حبوب تسمى: (ليفاكوين) عيار 500 ملغ حبة واحدة يومياً لمدة 5 أيام؛ وذلك لعلاج أي التهاب بولي مرافق.

وأكرر نصيحتي لك بالحرص على لبس ملابس داخلية تكون مصنوعة من القطن 100% وبلون أبيض, وأن لا تكون ضيقة جدا، وعليك باستخدام حفاضات نسائية من النوع الجيد, لا تسبب الحساسية, وتبديلها بفواصل قصيرة خلال فترة الحيض.

وأنصحك بعدم استخدام الغسولات، أو الصوابين المعطرة في منطقة الفرج، والحرص على تهوية المنطقة، وحفظها جافة قدر الإمكان.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ شهرين، وعمري 20 سنة، أعاني من كثرة التبول عند شرب أي شيء، حتى لو ربع كوب من الماء، وعدد مرات التبول كثيرة، بالرغم من أنني مقصرة جدا في شرب الماء، بدأت هذه الأعراض قبل زواجي بفترة قصيرة وكانت خفيفة للغاية، والآن بعد زواجي زادت بشكل كبير وملحوظ جدا، وأشعر بأنني لا أستطيع التحكم بخروج البول، وعندما أتبول تخرج كمية جدا قليلة من البول.

كل شيء أشربه يجب أن أدخل الحمام بعده، وأثناء الجماع أشعر بألم شديد في المثانة، ولا أستطيع تحمله، تأتيني هذه الأعراض على فترات، وتقل كثيرا مع الدورة الشهرية، هذه الأعراض سببت لي الخجل من شرب أي شيء.

سؤالي لك حضرة الدكتور: هل أعاني من التهابات في المثانة؟ وهل يجب القيام بتحاليل؟ وما هو اسم التحاليل؟

شاكرة لك مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتعرض كثير من السيدات والفتيات إلى التهاب المسالك البولية، وبالتالي يجب عمل تحليل بول، وفي حالة وجود التهاب يتم عمل مزرعة بولية، والأعراض المذكورة تشير إلى وجود التهابات بكتيرية في المسالك البولية، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج تلك الالتهابات، وهذه الالتهابات تحدث ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، ومن الجيد أنك تركت الاستحمام بهذه الطريقة، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية؛ مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات؛ ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء.

والمطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي قد تؤدي إلى التهابات في الفرج أيضا، وما يصاحبها من حكة وإفرازات، والعلاج في تناول دواء فلاجيل flagyl 500 mg، لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج -إن وجدت- والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، ولعلاج الألم يمكنك تناول أقراص بروفين 400 مج بعد الأكل عند الضرورة، وبعد علاج تلك الالتهابات سوف تتحسن الأمور كلها -إن شاء الله- وبعد علاج التهاب المسالك البولية والفرج، لا مانع من عمل اختبار سكر في الدم بعد صيام 12 ساعة من 7 مساء إلى 7 صباحا لاستبعاد ما يتعلق بمرض السكر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أكتب إليكم أستشيركم في حالتي الطبية، لقد كنت أشكو من ألم في الجهة اليسرى أسفل البطن، وراجعت طبيبا مختصا بجراحة الكلى والمسالك البولية، وقام بفحص الكلى بجهاز الألتراساوند –والحمد لله- تبين أن الكلى سليمة، كما عملت تحاليل وظائف الكلى وكلها سليمة، ولكن المشكلة ظهرت في عدم تفريغ المثانة لدي، حيث أن المثانة لا تفرغ سوى 10% من البول، ثم قام بعمل تخطيط بولي وتبين في المرة الثانية أن المثانة لا تفرغ سوى 55% من البول، وأخبرني أن ذلك يعود لتضيق في مجرى البول، ولا بد من عمل منظار أو قسطرة لتوسيع مجرى البول.

هل تنصحونني بإجراء هذه القسطرة؟ وهل هناك أسباب أخرى لعدم قدرة المثانة على تفريغ البول؟ علما أني صغيرة بالعمر، هل أقدم على عملية المنظار؟ فأنا خائفة منها، وهل يمكن أن تعود هذه الحالة لي بعد إجراء المنظار؟

شكرا جزيلا لكم، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون سبب عدم التفريغ الكامل في مثل حالتك، هو حبس البول بدرجة كبيرة قبل عمل الموجات الصوتية، مما يسبب ضعف جدار المثانة البولية، وبالتالي للتأكد من ذلك لا بد من عمل الموجات الصوتية قبل وبعد التبول بصورة طبيعية بدون حبس شديد للبول.

كما أنه لا توجد عندك شكوى من ضعف اندفاع البول، وعادة لا تشكو السيدات من مثل هذه الشكوى، ولا داعي لعمل منظار أو تركيب قسطرة، ولكن يمكن عمل فحص قوة اندفاع البول، فإذا كان ضعيفا يتم العرض على طبيب أمراض عصبية للتأكد من عدم وجود أمراض عصبية قد تؤثر على أعصاب المثانة البولية، فإذا تبين من مقياس اندفاع البول أن الاندفاع ضعيف، يمكن تناول علاج يزيد من قوة انقباض المثانة البولية مثل Ubretid، قرصا ثلاث مرات يوميا.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

في الشهر الخامس من السنة الماضية أجريت قسطرة بولية، وإلى الآن لا أتبول بشكل جيد، فقد مضت 9 أشهر وكأن المثانة مخدرة، ولا يوجد فيها أي انقباض، حتى أن التنبيه قليل، وقد وصف لي الطبيب بروكسمول ويوفامين ورواتينكس لمدة أسبوعين بعد القسطرة، فماذا أفعل؟ هل أعيد تناول هذه الأدوية لأتحسن؟ وهل من الممكن أن يكون الموضوع نفسيا؟

ملاحظة: لا يوجد حرقان بالبول.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لماذا تم تركيب قسطرة؟ و هل حدث احتباس بالبول؟ وهل كانت هناك أعراض عصبية أخرى مثل إمساك أو مشاكل في الإحساس أو الحركة؟ وهل تم التعرض للتخدير؟

قد يحدث احتباس البول بسبب شيء مما سبق، ولذلك لا بد من العرض على طبيب أمراض عصبية لفحص الأعصاب والتأكد من عدم وجود مشكلة عصبية.

إن حبس البول حتى تمتلئ المثانة زيادة عن طاقتها قد يؤدي إلى شلل مؤقت في عضلات المثانة عند بعض الناس، وهذا قد يؤدي إلى اضطراب التبول لفترة بسيطة بعدها، وبالتالي لا بد من الحرص على تفريغ المثانة أولا بأول، وإذا كان الذهاب إلى الخلاء غير مضمون (مثل السفر)، فلا بد من تفريغ البول الموجود حتى دون إحساس بالحاجة للتبول، بالإضافة إلى تقليل الشرب.

ويمكن تناول علاج يزيد انقباض المثانة البولية مؤقتا مثل: ال Ubretid tab قرصا مرتين يوميا حتى يتحسن اندفاع البول.

قد يكون الموضوع نفسيا، وبالتالي لا بد من عمل تحليل بول، بالإضافة إلى موجات صوتية على البطن والحوض قبل وبعد التبول لمعرفة كفاءة تفريغ المثانة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يمكن أن يسبب البرد انتفاخ المثانة دون أن تكون ممتلئة؟ وكيف يؤثر البرد على المثانة؟ وأحيانا خارج المنزل أشعر بامتلاء المثانة وانتفاخ البطن على الرغم من عدم وجود بول كثير، فهل يمكن أن يكون السبب نفسيا من قلق أو خوف؟ وهل أستطيع استعمال الأدوية بروكسيمول ورواتينكس من باب الاحتياط فقط دون وصفة طبيب لتحسين التبول أم هي ضارة؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبرد يسبب تهيج المثانة؛ مما يؤدي إلى الرغبة في التبول على الرغم من قلة البول الموجود بها، وبالتالي ينصح بتدفئة الحوض لتفادي ذلك، والقلق النفسي يزيد من نشاط المثانة والرغبة في التبول، كما أن كثرة التبول قد تؤدي إلى القلق النفسي، وبالتالي يمكن قطع هذه الحلقة عن طريق تناول علاج يهدئ المثانة والقلق النفسي معا، مثل Tofranil 25 mg tab قرصا مرتين يوميا، ولا داعي لتناول علاج بدون داعي حتى ولو لم يكن له ضرر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني -أثابكم الله- من إفرازات لا أعلم ما هي، وتأتي خاصة بعد البول، وقد أضار بمحاولة التخلص منها، فما الواجب علي فعله؟ فهل أضع عليه منشفة لكي لا يلوث الملابس أم أنه لا يضر؟ وهل يلزمني الوضوء لكل صلاة؟

علماً بأني أعصر القبل وغير ذلك، لأحاول التخلص منها.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا؛ حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول، وسرعة القذف؛ ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto و الـPygeum Africanum و ال Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

يمكنك الوضوء مع كل صلاة بسبب إصابتك بالبول بغير إرادتك (وذلك إذا كنت متأكدا من نزول البول), فلا تصل صلاتين بوضوء واحد، ولا داعي لتغيير الملابس أو وضع منشفة.
++++++++
انتهت إجابة الدكتور أحمد محمود عبدالباري: استشاري جراحة المسالك البولية
تليها إجابة الشيخ أحمد الفودعي المستشار الشرعي والتربوي والأسري فأجاب:
++++++++

مرحبًا بك أيهَا الأخ الحبيب في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يصرف عنك كل مكروه.

هذه الإفرازات - أيها الحبيب – أمر معتاد عند كثير من الناس بعد البول، وهو الودي، فيخرج عند كثير من الناس، فلا داعي للقلق، وإن كان يُستحسن أن تلتمس له الدواء إذا كان له دواء عند المختصين، فإن النبي - صلى الله عليه وسلم – يقول: (تداووا عباد الله).

من الناحية الشرعية لا مشقة في التعامل معه ولا حرج - بإذن الله تعالى – هو من حيث الحكم الشرعي نجس، وإذا أصاب شيئًا من البدن أو الثياب يجب تطهيره، ولا يصحَّ الوضوء قبل انقطاعه وانتهائه، ومن ثم فبإمكانك أن تلُفَّ على الذكر شيئًا كمنديل أو نحوه ليقلل من انتشار هذه النجاسة، وتنتظر انقطاعه ما دام ينقطع - كما فهمنا من السؤال – ينقطع قبل خروج وقت الصلاة، فما دام ينقطع قبل خروج وقت الصلاة، فعليك أن تنتظر إلى وقت انقطاعه فتستنجي ثم تتوضأ وتصلي.

أما إذا كان دائم الخروج لا ينقطع كل الوقت، يعني منذ أن يدخل وقت الصلاة إلى أن يخرج وقتها أو ينقطع وقتًا لا يتسع لأن تتطهر فيه وتصلي، فإنه في هذه الحالة من أصحاب السلس، وصاحب السلس يُؤْمَر بالاستنجاء بعد دخول الوقت وتنظيف المحل، وتُعصب خِرقة لتمنع خروج النجاسة وانتشارها، ثم يتوضأ، ويصلي بذلك الوضوء فريضة الوقت وما شاء من الصلوات، إلى أن يخرج وقت الصلاة، فإذا دخل وقت الصلاة الثانية أعاد الوضوء لها، (وهكذا).

إذا علمت هذا علمت أيها الحبيب أن الأمر سهل يسير، لا داعي للقلق والخوف.

نسأل الله تعالى أن يمُنَّ علينا وعليك بالعافية، وأن يجنبنا وإياك كل مكروه، وأن يفقهنا وإياك في دينه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي تبلغ من العمر 36 سنة، متزوجة، وعندها 4 أولاد.

تشتكي من تكرر الحاجة للتبول، وصعوبة التحكم، ولكنها تسيطر على نفسها حتى تدخل الحمام، لكن بصعوبة، فما يمكن أن يكون السبب على الأغلب؟ وبما تنصحونها أن تفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول له أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة، ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب.

وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل: احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن.

وعليه فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كانت تشكو من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات.

وهذه الحالة منتشرة (خاصة بين الشباب)، وهي تزول بزوال أسبابها، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية، ولذلك يجب عليها أولا: أن تعمل جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها، فقد تكون شكواها بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول، وعندها يكون عليها أن تقلل من المشروبات (خاصة الشاي والقهوة)، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلا أم نهارا.

عليها أيضا أن تعمل تحليلا للبول (للتأكد من عدم وجود صديد أو سكر أو زلال)، وآخر للدم (سكر بعد الأكل بساعتين)، فإذا لم يتبين أي سبب من الفحوصات السابقة، فإنه غالبا ما تكون هذه الحالة بسبب زيادة نشاط المثانة البولية، وبالتالي يمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع، مثل: ال Detrusitol قرصا مرتين يوميا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر24 عاما، أعاني من بعض الحرقان والألم -ولكنه غير شديد- بعد التبول، وأحيانا قبل التبول، وقد قرأت أن السبب قد يكون زيادة الأملاح في الجسم، وأنه يجب عمل تحليل للبول، وبالفعل قمت بعمل التحليل، وكانت كل النتائج طبيعية إلا 3 أشياء.

leukocytes 12-15/HPF
erythrocytes 1-3/HPF
epithelial ++

وقمت بإجراء تحليل لوظائف الكبد والكلى، وكانت النتائج كلها طبيعية، في المعدل الطبيعي كلها و-الحمد لله-، فماذا تعني الثلاثة أشياء الغير طبيعية في البول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ momo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول بند هو الغير طبيعي، أما الثاني والثالث فليس فيهما شيء غير طبيعي، والبند الأول يدل على وجود صديد في البول من 12 إلى 15، وهذا عادة ما يكون بسبب التهاب المثانة البولية.

إن التهاب المسالك البولية عند السيدات هو مرض شائع نظرا لقصر مجرى البول مقارنة بالرجال، وبالتالي يسهل انتقال الميكروبات عند استخدام المراحيض العامة، فيجب الاحتياط بوضع كيس عازل على مقعد المرحاض عند استخدام المراحيض العامة.

ويجب عمل مزرعة للبول، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة، وإذا تكرر الالتهاب بعد ذلك فيجب عمل موجات صوتية على البطن، وأشعة صاعدة من مجرى البول؛ للتأكد من عدم وجود عيوب أو ارتجاع للبول على الكليتين.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلام في المثانة وكثرة التبول (11-15) مرة, وحرقة أثناء التبول.

فبماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فيجب أولاً أن تعمل جدولاً للتبول اليومي: يبين كمية ومواعيد التبول, وكمية السوائل المتناولة, وأنواعها ـ خاصة الشاي والقهوة ـ فقد تزداد الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات, وعندها يكون تقليل شربها جزءاً من العلاج.

وينبغي عليك أن تعمل تحليلاً ومزرعة للبول, فإذا وجدت صديداً فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة.

ومن الأفضل أن تعمل تحليلاً للسكر بالدم بعد الأكل بساعتين؛ فقد يكون سبب تكرار التبول هو مرض البول السكري, وعندها يجب علاج السكر.

ولابد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة حالة المثانة البولية, والتأكد من عدم وجود مشاكل في المسالك البولية.

كما يجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع (زيادة نشاط المثانة).

ويمكنك أن تتناول علاجاً يقلل من انقباض المثانة البولية مما يزيد الفترة بين مرات التبول, مثل ال Genurine tab قرصاً ثلاث مرات يومياً, أو التولتيرودين قرصاً مرتين يومياً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي صديد بالبول نسبته 2%.

سؤالي: هل الصديد يمنع من الزواج؟ أو ينتقل إلى الزوجة؟ علما ًبأني أخذت مضادات حيوية، ونقصت النسبة من 8% إلى 2%.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود صديد بالبول بنسبة 2% لا يدل على وجود مشكلة، والمهم هو وجود شكوى أو عدمه، كما أن وجود صديد بالبول قد يدل على التهاب المثانة أو الكلى أو البروستاتا أو الخصية.

فالتهاب الكلى والمثانة لا يسبب عدوى للزوجة، أما التهاب الخصية أو البروستاتا فقد يؤديان إلى نزول صديد في السائل المنوي، مما يؤدي لانتقاله للزوجة، وكذلك قد يؤدي هذا الصديد للعقم، وبالتالي لا بد من معرفة مكان الالتهاب وعلاجه علاجاً تاماً حتى تستريح.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته..

كنت أعاني قبل شهرين تقريباً من التهاب بسيط في المثانة لكني أتعافى منه -والحمد لله-، إلا أن ما يقلقني هذه الأيام هو شعوري بتوتر وقلق فظيعين، وآلام في الرأس، أشعر بعروق رأسي تتحرك خاصة في الجهة اليمنى العليا وفي أعلى الرقبة. كما أني أحس بالعرق أو العصب يصدر منه صوت حين أتحرك. وقد أثر ذلك على حياتي اليومية وأصبحت أقلق كثيراً خوفاً من إصابتي بمرض خطير-لا قدر الله-، فهل ما يحدث معي أمر طبيعي أم أنه شيء يستوجب العلاج؟

وتقبلوا مني خالص التقدير والاحترام، وشكراً لموقعكم الرائع، وتقبل الله منكم هذا العمل والجهد القيم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفيظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

يظهر لي أن التهاب المثانة البسيط سبب لك بعض القلق العام حول صحتك، وهذا القلق بدأ يظهر في شكل أعراض جسدية، فألم الرأس وشعورك بعروق الرأس تتحرك خاصة في الجهة اليمنى أرى أن ذلك عارض نفسي أكثر من أنه عارض عضوي. فأنت ذكرت وتفضلت أن شعورك بالقلق والتوتر مرتفع جداً، وهذا الشعور يؤدي إلى إفرازات زائدة في مادة تعرف باسم (الأدرينالين) وحين يفرز(الأدرينالين) بكثرة تكون ضربات القلب أكثر قوة.

قد يتسارع القلب أيضاً في ذات الوقت، وهذه عملية فسيولوجية طبيعية جداً، لا تدل على وجود أي مرض. الدفع الشديد والقوي للدم في الشرايين يعطي هذا الشعور بأن عروق الرأس تتحرك، والبعض يشتكي من أنه يشاهد ضربات شرايينه في الرقبة أو في البطن، ومن تسارع القلب وحركات الشرايين القوية هذه تأتي مشاعر أيضاً أن حركة الجسم قد ازدادت في أماكن معينة. والشعور بالعرق لا شك أنه نتيجة فسيولوجية طبيعية للقلق، فالذي أراه أن حالتك هي حالة نفسية بسيطة طبيعية، فأرجو ألا تقلق حيالها أبداً وكن مسترخياً وباشر حياتك بصورة عادية جداً وهذه الحالة -إن شاء الله تعالى- سوف تنتهي.

فأرجو أن تطمئن، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.