OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها ٦٠ سنة، اكتشفت أثناء حملة الكشف المبكر لسرطان الثدي بالماموجرام وجود كتلة مشكوك فيها، هذه الكتلة غير مؤلمة، ولا يوجد أي إفرازات لها، وبعدها طلب الطبيب أخذ خزعة من الثدي، وكانت نتائج العينة سليمة، وكانت نتائج الماموجرام BI -RAD 4c، أي أعطى التصنيف رقم ٤، فهل تنائج الخزعة صحيحة ١٠٠%؟ وماذا عن الماموجرام الذي أعطى الرقم ٤؟ هل الكتلة تعتبر حميدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بوالدتك وحرصك على صحتها، ونسأل الله عز وجل أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

عندما يكون تصنيف الماموغرام بأن الورم هو من الدرجة ( 4)، فهذا يعني بأن التصوير لم يتمكن من تأكيد سلامة الورم، وهنالك احتمال مرتفع لأن يكون الورم خبيثا، وفي مثل هذه الحالات يجب أن يتم أخذ عينة من الورم للتأكد من التشخيص.

إن دقة النتائج تعتمد على نوع العينة، فإذا تم أخذ العينة عن طريق الإبرة أو الخزعة العادية بسيطة وبدون جراحة، فالنتائج هنا لا تكون مضمونة 100٪ ، بل تكون في حدود 80٪ فقط، أما إذا تم أخذ العينة عن طريق فتح شق جراحي، أو استئصال الورم نفسه وفحصه تحت المجهر، فالنتائج هنا ستكون مضمونة 100٪.

لذلك جوابي على سؤالك: (هل النتائج عند والدتك مضمونة أم لا؟) سيكون بناء على نوع العينة التي تم أخذها من الورم، وبإمكانك إرسال التقرير النسجي كاملا لنا؛ لمعرفة نوع العينة، لأن ذلك سيكون موضحا في التقرير، وهنا يمكن إفادتك بشكل أدق.

وما يجب التأكيد عليه هنا هو أن كل حالة يجب أن تعامل على حدة، وبناء على الموجودات والظروف الخاصة بها، فعندما يظهر التصوير شكا كبيرا في أن الورم خبيث عند سيدة في مثل سن والدتك الفاضلة، فالأفضل هنا هو عمل العينة عن طريق شق جراحي أو استئصال الكتلة كاملة، ولا يفضل عمل العينة عن طريق الإبرة، فإذا كان هذا ما تم عمله لوالدتك، وكانت النتيجة سليمة، فاطمئن تماما، أما إذا كان التشخيص تم عن طريق شفط العينة بإبرة أو خزعة بسيطة بدون شق جراحي، فإنني أنصح بأن يتم إعادة أخذ العينة ثانية، والأفضل أن يكون ذلك عن طريق إزالة كامل الكتلة وفحصها على شكل مقاطع.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى والدتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة، وأعاني من وجود لزوجة في الحلمتين من الجوانب تشبه الدبق وليست هالة، والحلمة تشبه لزوجة الجسم بسبب الحر، وعند الضغط على الحلمتين لا توجد أي إفرازات ولا كتل، وموعد دورتي بعد 5 أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاطمئني -يا ابنتي- فمن النادر جدا أن يظهر سرطان الثدي في الجهتين معا، وأطمئنك أيضا بأن ما تلاحظينه من دبق ليس ناجما عن إصابتك بسرطان الثدي، فالدبق الذي تلاحظينه هو عبارة عن إفرازات إما أن تكون ناجمة عن اختلاط إفرازت الغدد الدهنية مع إفراز الغدد العرقية الموجودة تحت جلد تلك المنطقة وتفاعلها مع خلايا الجلد أو عن إفرازات داخلية لأقنية الحليب، وعند الضغط على حلمات الثدي أو عصرها قد يخرج كمية بسيطة جدا من الإفرازات، وتكون على شكل سائل دبق ولزج، وأكرر أن هذا السائل يكون ناتجا عن تجمع بعض الإفرازات في أقنية الحليب التي تنفتح نهاياتها في الحلمتين.

هذه الحالة تعتبر سليمة ولا تستدعي الخوف إطلاقا، لكن أنصحك بعدم عصر الحلمتين، لأن العصر قد يحرض غدد الحليب، ويزيد من تشكل هذه الإفرازات.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 عاماً، وغير متزوجة، أعاني منذ نحو سنة من ألم في الثدي وتحت الإبط، وذهبت مرتين لطبيبة وأخبرتني أن كل شيء على ما يرام، وأن سبب الألم هو ارتفاع هرمون الحليب.

مع ذلك لا زلت أشعر بالألم وامتداده للكتف والظهر، وعلى طول الذراع الأيسر وتنميل، لدي تقريباً كتل صغيرة، ويخرج من الحلمة عند الضغط عليها أحياناً حليب، وأحياناً سائل شفاف.

أنا خائفة جداً من أن يكون سرطان الثدي، أصبحت أفكر فيه ليلاً ونهاراً، وأبكي كثيراً بسببه، وخائفة من عمل الماموغرام؛ لأني متأكدة أني سأكون مصابة بذلك المرض، ولاحظت نمو شعر في الثدي وتجعده، وأشعر أن المرض انتقل إلى رأسي وكبدي، لا أعرف ماذا أفعل؟ أنا خائفة! كلما بحثت على الإنترنت عن هذا المرض وأعراضه تنتابني تلك الأعراض بعدها، خائفة جداً، وأفكر فيه كثيراً، وبسبب الخوف أفقد شهيتي، وهل من هم بسني يصبن بهذا المرض؟

أعتذر عن الإطالة، وأعتذر عن عدم ربط الكلمات والجمل، أنا متوترة جدا.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسيج الثدي عبارة عن نسيج غدي ليفي دهني، وتكون الأنسجة متداخلة فيما بينها، وهو تحت تأثير الهرمونات، وملمسه غالباً عقدي بسبب عنبات الحليب، ويمكن أن يتكثف النسيج الليفي ويحدث تكتلات ليفية كيسية بسبب تغيرات الهرمونات، وهذا يحصل في سن النشاط التناسلي عند كثير من النساء والفتيات أيضاً، والثدي أيضاً تحت تأثير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، فبعد التبويض وقبل نزول الدورة يحتقن الثدي بالسوائل ويصبح مؤلم وثقيل وأكبر حجماً، ويختفي الألم والاحتقان بنزول الدورة عادة.

بالنسبة لك -أختي- سرطان الثدي لا يتظاهر بالأعراض التي لديك، فوجود الألم علامة سلامة، كذلك كما ذكرت لك بتغيرات في الثدي حسب الهرمونات والدورة الشهرية، وانتشار الألم للرقبة والإبط والكتف والرأس هو آلام عضلية عصبية تشنجية، ولا داعي للقلق، ويمكنك فحص هرمون الحليب، وفي حال ارتفاعه يمكن تناول دواء لتنزيله، ووجود الشعر على الثدي هو أمر طبيعي، ويختلف من سيدة لأخرى.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية استئصال لورم حميد في الثدي، وبعد العملية بأسبوعين شعرت أن الثدي ما زال قاسيا كالسابق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أنه تمت إزالة الورم، وتبين بأنه ورم سليم فهذا يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا, ويدل على أن الحالة عندك ناتجة عن تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي؛ لأن الثدي من الناحية الفيزيولوجية يعتبر تابعا للجهاز التناسلي، وخلاياه تحوي على المستقبلات ذاتها التي تتأثر بهرمونات المبيض, لذلك تكثر مثل هذه الأورام السليمة عند النساء في سن النشاط التناسلي, وأيضا يكون نسيج الثدي عند هؤلاء النسوة أكثر كثافة أو قساوة, لكن هذه الكثافة أو القساوة لا تدل على وجود مشكلة أو مرض إطلاقا, بل تدل على كثرة الأنسجة الليفية, وبالطبع بعد استئصال الورم أو تعرض الثدي لأي جراحة فإن هذه الأنسجة الليفية يتسارع تشكلها من أجل حدوث التئام مكان العملية, بمعنى أن العملية التي تمت لك كان الهدف منها إزالة كتلة الورم فقط، وهي لن تزيل قساوة الثدي بل قد تزيده.

وللتخفيف من شعورك بقساوة الثدي أنصحك باتباع ما يلي:
1- ممارسة الرياضة بشكل يومي، واختاري منها ما تحبينه، مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.

2- تناول الأطعمة الصحية مثل الخضار والفاكهة والبروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات.

3- تقليل كل ما يحتوي على مادة methylxanthine والكافيين مثل: الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة، وغير ذلك.

4- تقليل المتناول من الملح، وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.

5- تناول نوع من حبوب الفيتامينات يحتوي في تركيبه على الكالسيوم ca والمغنيزيوم mg, فيتامين ب B66 بجرعة، وفيتامين د بنسبة عالية.

6- لبس حمالات ثدي من نوع جيد بحيث يقدم دعم كافي للثدي.

7- خفض الوزن إذا كان زائدا عن الحد الطبيعي.

أطمئنك بأن الحالة قد تتحسن أو تختفي الحالة من تلقاء ذاتها, لذلك إذا لم يكن لديك أي ألم أو انزعاج في الثدي، فلا داع لتناول أي دواء، فقط اتبعي التعليمات السابقة، مع ضرورة الاستمرار في المتابعة الروتينية للثدي، وعمل الفحص الدوري عند الطبيبة كالمعتاد.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 28 سنة، متزوجة وأم لطفلين، قبل 4 سنوات وبعد ولادتي بطفلي أحسست بوجود كتلة في الثدي الأيسر، وبعد الفحص في المستشفى أكدوا أنها كتلة حميدة، وبعد سنة أنجبت طفلي الثاني، وظهرت لدي كتلة حميدة، بعدها أصبت بوسواس الخوف من مرض السرطان، فصرت كثيرة التفكير وقليلة الشهية، وأصبت بحالة اكتئاب.

ظهرت كتلة جديدة في الثدي الأيسر منذ شهر، صرت أبكي خائفة أن تكون كتلة خبيثة، ولا آكل، وأفكر في مصير أطفالي بعد موتي، حالي انقلب بشكل لا يصدق، علما أني لم أراجع المستشفى، حيث ذهبت قبل أسبوع لكني لم أدخل على الطبيب، إنما هربت وعدت إلى البيت، وعندما جاء دوري للكشف حاولت أن أتماسك لكني لم أستطع.

أرجوكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

الخوف من السرطانات والأورام أصبحتْ علَّة شائعة جدًّا خاصة وسط النساء فيما يتعلَّق بسرطان الثدي؛ لأنه مرض بالفعل موجود.

أيتها الفاضلة الكريمة: الآن وبفضل الله تعالى تُوجد مراكز متخصصة، مراكز طبية ممتازة جدًّا تهتم بصحة المرأة، وهنالك متابعات دورية للنساء فيما يتعلَّق بفحص الثدي وكذلك عمق الرحم. فأنا أفضّل أن تذهبي لأحد هذه المراكز وتقابلي الطبيبة المختصة، والطبيبة سوف تقوم بإجراء الفحوصات اللازمة من تصوير وخلافه، وبعد ذلك تطمئنك وتؤكد لك -إن شاء الله تعالى- أنه ليس لديك علَّة أبدًا.

موضوع الكتلة الحميدة التي تظهر خاصة بعد الولادة وأثناء الرضاعة أمرٌ شائع جدًّا عند النساء أيضًا، فلا تنزعجي، لكن أنا أعرف أنك لن تطمئني أبدًا إلَّا إذا ذهبتِ لأحد هذه المراكز التخصصية، وبعد ذلك تدخلي في موضوع الكشف الدوري، وهو مرة كل سنتين أو ثلاث، والأمر في غاية البساطة.

وعليك بالدعاء، والتوكل على الله، وعيشي حياتك بإيجابية، وتدبّري وتأمّلي فيما هو خير، وسلي الله العافية، وكوني دائمًا حسنة التوقعات، وحسنة الظنِّ في الله، وأنه {لن يصيبنا إلَّا ما كتب الله لنا هو مولانا وعلى الله فليتوكل المؤمنون}، وأكثري من الاستغفار، والصلاة على الرسول -صلى الله عليه وسلم-، ولا تنسي أذكار الصباح والمساء؛ فإنها تبعث في القلب السكينة والطمأنينة، وصدق مَن حسبنا به كفيلاً: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

أنا لا أراك في حاجة لعلاج دوائي، هنالك أدوية ممتازة جدًّا لعلاج المخاوف الوسواسية من هذا النوع، لكن أعتقد أن العلاج الرئيسي بالنسبة لك هو التوكل على الله، وسؤاله العافية، وأن تذهبي إلى مركز متخصص في صحة المرأة، وسوف تُجرى لك الفحوصات اللازمة، وتطمئني تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي كانت تعاني من ورم سرطاني في الثدي، وتم استئصال الثدي وانتهت والدتي من العلاج الكيميائي بالكامل.

وهي الآن تأخذ أقراص الهرمونات، ولكن لم تأخذ جرعة الإشعاع المقررة لها حتى الآن بسبب تأخير دورها في التأمين الصحي.

فأنا أريد أن أعرف هل يوجد خطورة من تأخير العلاج الإشعاعي؟

مع العلم أن العملية قاربت على اكتمال العام.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإن الوالدة -حفظها الله- قد تشخيصها بالإصابة بسرطان الثدي, وقد تم إجراء العمل الجراحي باستئصال الثدي, والعلاج الكيميائي, والعلاج الهرموني حاليا, وهذه الخطة تعتبر خطة جيدة، وتعالج نسبة كبيرة من حالات الإصابة بسرطان الثدي, ولكن الأمر يعتمد على درجة الإصابة بالسرطان، والمرحلة التي وصل إليها الورم قبل الاستئصال؛ لذا فإنه ينصح باستمرار المتابعة مع الطبيب المعالج, ومحاولة إجراء العلاج الشعاعي بأقرب وقت ممكن إن أوصى بذلك الطبيب المعالج.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من وجود كتلة صلبة غير متحركة في الثدي من الجهة اليمنى، ولا توجد أي أعراض أخرى منذ 2013، وكنت أتابع مع قسم الجراحة، وعملت أشعة صوتية، وظهرت الكتلة بلا حدود ومشكوك فيها، والغدد اللمفاوية سليمة.

طلب مني الدكتور أشعة الموقاقرام، وكانت النتيجة سليمة، وعملت خزعة مرتين، الأولى لم توضح نوع الكتلة، فطلبوا بعدها بأسبوع إعادة الخزعة، وأخذوها بطريقة الشفط وكانت مؤلة، وظهرت النتيجة حميدة، وكنت أتابع خلال السنوات السابقة عند الجراح، وكان يطمئنني أنها حميدة، وكل 6 شهور أعمل أشعة صوتية، وكان حجمها ثابتا لا يتغير.

وقبل شهر طلبت أن أجري العملية وأرتاح، فقالوا لي: أمورك جيدة، وهي حميدة، ولما حللوها تبين أنها السرطان القنوي الموضعي غير الغازي، مرحلة ما قبل السرطان Ductal carcinoma in situ واضطروا أن يرجعوني للعملية للمرة الثانية، ونظفوا مكان الكتلة، وكانت نتيجة الأنسجة حميدة.

الآن يقول الجراح: إن علاج هذا النوع الجراحة فقط، ولا أحتاج أي متابعة أو علاج بعد الجراحة، حتى أصل عمر 40 سنة، حينها أبدأ بالفحوصات، لأن عمري 30 سنة صغير، فهل كلامه صحيح؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تمايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرطان الثدي القنوي الموضعي هو سرطان غير انتشاري، ولا ينتشر خارج القناة الناقلة للحليب ليصيب أجزاء أخرى من الثدي، وهو ناتج عن وجود خلايا شاذة في أي من القنوات الناقلة للحليب في الثدي، وعادة ما يتم اكتشاف وجوده أثناء تصوير الثدي كجزء من فحوصات الكشف عن سرطان الثدي، وحالياً ازداد معدل تشخيصه بشكل كبير خلال الأعوام الأخيرة؛ نظراً لتزايد معدلات الفحص بصورة
الثدي البسيطة.

ويعتبر الورم ليس مهددا للحياة من خلال الدراسات، إلا أنه يجب الوقاية من أن يصبح حالة انتشارية، وهو لا يتسبب بأعراض، ويمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تكتل في الثدي، أو نزف دموي من الحلمة، ويطهر بشكل مجموعات من التكلسات بأحجام وأشكال غير منتظمة، ولا يتوجد أسباب واضحة للإصابة.

ويمكن أن يكون بسبب طفرة جينية في الحمض النووي أدت إلى ظهور الخلايا بشكل شاذ، وعوامل الخطورة للمرض هي التقدم بالعمر، تاريخ الإصابة بأمراض الثدي الحميدة، تاريخ عائلي في الإصابة بسرطان الثدي، والسمنة.

وهو من السرطانات ذات الاحتمالية العالية لنجاح العلاج في معظم الأحوال، ويتم استئصال الورم والوقاية من تكرار الإصابة حسب رأي الجراح، حيث يكون القرار باختيار المريضة: العلاج المناسب بجراحة استئصال الثدي، أو استئصال الورم وجزء من الأنسجة، ويتبعه علاج إشعاعي.

لذلك الطبيب الجراح هو الخبير بجراحة الأورام، ولديه الخبرة والتجارب في العلاج؛ فعليك المتابعة مع طبيبك، واتباع إرشاداته وقراراته بشكل دوري، وبالنسبة للعلاج الشعاعي يمكنك المتابعة معه.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 34 سنة، منذ حوالي 10 سنين ظهرت لي كتلة صغيرة لا تؤلمني أسفل نسيج الثدي الأيسر.

مؤخرا شعرت أنها كبرت قليلا، ومنذ 6 أشهر شعرت بألم مستمر حول الثدي وتحت الإبط والذراع والكتف، يمكن تحمله، ولكنه يزعجني، وأحيانا أشعر بحرارة بالثدي قبل الدورة الشهرية، وتستمر لبعد الدورة بشهر تقريبا، كما ظهر لي في هالة الثدي بقعة سوداء، ووخزة حمراء بحجم شكة الدبوس منذ شهر، لا تؤلم، ولا يوجد بها حكة.

أجريت كشفا يدويا بالمركز الصحي، اشتبهت الطبيبة أنها كتلة بحجم 2 سم، وليس كيسا دهنيا، ونصحتني بعمل أشعة ماموجرام، فهل هناك أدوية يمكن أخذها؟ لأنني أخاف من نتيجة تلك الأشعة.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيفين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، فسرطان الثدي أصبح يشخص بكثرة في هذا الوقت, لكن الأمر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليس ناجمة عن ارتفاع نسبة حدوث هذا السرطان, بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها، وبالوقت ذاته عن زيادة وعي النساء بأهمية الفحص المبكر للثدي.

والحقيقية هي أن معظم الكتل التي يتم الشعور بها في الثدي يتبين بالتصوير، وبالخزعات بأنها كتلا سليمة, ونسبة قليلة جدا هي التي تكون خبيثة, والفحص اليدوي مهمته تكمن في التوجيه فقط, لكن لا يجوز الاعتماد عليه في التشخيص, ويجب دوما عمل تصوير ظليل للثدي، أو تصوير تلفزيونيا، او الاثنين معا, وقد يلزم أحيانا أخذ خزعة من الكتلة بإبرة رفيعة، وفحصها نسجيا للوصول إلى تشخيص مؤكد، ومهما كانت طبيعة الكتلة عندك، فإن العلاج الدوائي لن يزيلها, ولا يوجد أدوية يمكنها أن تزيل الكتل الورمية، سواءا كانت سليمة أو غير سليمة, وعلاج كل كتل الثدي السليمة أو الخبيثة هو علاج جراحي, والعملية تفصل حسب كل حالة.

نصيحتي لك -أيتها العزيزة- بتجاوز حاجز الخوف، والتوجه مباشرة لعمل تصويرا للثدي, فالخوف لن يحل المشكلة بل سيزيدها, وكلما كان العلاج مبكرا، كلما كانت النتائج أفضل -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء أبلغ من العمر 21 سنة، لدي كتلة في الثدي الأيمن منذ سنتين تقريبا، يتغير حجمها، ومتحركة نوعا ما، تكبر قبل الدورة الشهرية، وأشعر بألم، ثم تصغر ويزول الألم، ولا يوجد لدي أي أعراض أخرى.

اثنتان من قريباتي حدث لهن الشيء ذاته، واحدة منهن فحصت وقال لها الدكتور: غدد ليفية، وليس هناك ما يقلق، وهذا يحدث لكثير من الفتيات، وعندما تزوجت وحملت ذهبت تلك الكتلة.

استشرت دكتورة فقالت الكلام ذاته دون الفحص، وأريد الاطمئنان، هل يمكن أن يكون هناك خطر وأنا في هذا العمر، وهل القهوة والشوكلاتة تؤثر على الهرمونات وتسبب كتلا؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ RUBA حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، فسرطان الثدي أصبح يشخص بكثرة, لكن الأمر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليست ناجمة عن ارتفاع نسبة حدوث هذا السرطان, بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها، وفي الوقت ذاته عن زيادة وعي النساء بأهمية الفحص المبكر للثدي.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: إن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, ولذلك فإن توصيات منظمة الصحة العالمية لا ترى ضرورة لعمل تصوير الثدي (ماموغرام) في مثل هذا العمر كإجراء روتيني، للكشف المبكر عن السرطان في حال لم يكن هنالك أي شكوى، وبالنسبة لك فبما أن الكتلة تتغير بالحجم ومتحركة, فهذا يدل على أنها كتلة سليمة -بإذن الله تعالى-, وهي كما قالت لك الطبيبة ناتجة عن غدد ليفية، وتتأثر بهرمونات المبيض, وقد تزول من تلقاء نفسها, لكن في بعض الأحيان قد تبقى أو حتى قد تكبر بالحجم أو تظهر كتل أخرى مماثلة لها, وكلها تبقى سليمة، ولا تتحول إلى سرطان, لكن حتى مع علمنا بأنها كتلة سليمة فإنه يجب عمل تصوير تلفزيوني للثدي، وذلك لتحديد حجمها وموقعها من أجل المتابعة في المستقبل.

في حال كانت هذه الكتلة صغيرة بالحجم، ولا تسبب لك إزعاجا, فيمكن تركها مع عمل متابعة بالتصوير التلفزيوني, أما إذا كانت كبيرة بالحجم وتسبب لك أعراضا مزعجة كالألم مثلا, فهنا يمكن اللجوء إلى الاستئصال الجراحي.

بالنسبة للقهوة والشاي والشكولاتة والكولا, فإن تناولها باعتدال لا يؤثر على الثدي, لكن الإفراط في تناولها يمكن أن يسبب ألم الثدي واحتقانه، وذلك بسبب وجود مواد كيماوية خاصة في هذه الأطعمة يمكنها أن تؤثر على غدد الثدي.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بسرطان الثدي وأكملت فترة العلاج -والحمد لله- أنا بخير وعافية.

تساقط شعر رأسي بسبب العلاج، وحالياً بدأ شعري بالنمو، لكن ببطء شديد جداً، بماذا تنصحوني؟ وكيف أغذي شعري، وكذلك بشرتي وتحديداً منطقة تحت العينين؟

أصبحت لدى هالات حول العين، علماً أني أعاني منذ فترة من حساسية العيون الشديدة، فماذا أستخدم حتى أتخلص من تلك الهالات؟

أتمنى أن تدعوا لي أن يمتعني الله بالصحة والعافية دائماً.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على اكتمال علاجك وشفائك، تلك الأمور متعارف عليها عند التعرض لظروف صحية، تؤثر على دورة حياة الشعر، وبالتالي يتساقط بجذورة بشكل كبير، وفي العادة يقف التساقط بعد علاج المشكلة التي سببت حدوثه بثلاثة إلى ستة أشهر ويعود تدريجياً إلى سابق عهده، فلا تقلقي، ويمكن استعمال بعض محفزات نمو الشعر مثل: Phyto, Ecrinal, Ducray وغيرها أو الفيتامينات والمكملات الغذائية لفترة زمنية محددة.

للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها؛ يجب التأكد كذلك من عدم إصابتك بأي من الأسباب الأخري التي تؤدي إلى تساقط الشعر، مثل: أمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وعلاج وتدارك أي مشكلات إن وجدت –لا قدر الله- على أن يتم ذلك بواسطة الطبيب المعالج.

بالنسبة لمشكلة الهالات السوداء واللون الداكن المذكور حول العيون، ففي البداية لا بد من التعرف على الأسباب والأمراض التي تؤدي لذلك؛ حتى نستطيع أن نعالج المشكلة بصورة فعالة، ومن أهم هذه الأسباب:

- الإصابة بالأكزيما (التابية).
- التحسس المتكرر حول العين والحكة، وأتصور أن لذلك دوراً في الهالات السوداء في حالتك، ويجب علاجه بشكل فعال.

- الاحتقان المتكرر للجيوب الأنفية، وهو من الأسباب المهمة؛ لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة.

- ضعف قوة الإبصار، وإجهاد العضلات المحيطة بالعين، والإجهاد البدني والنفسي، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وكذا التدخين، والتعرض المستمر للشمس.

- العامل الوراثي، فهناك بعض العائلات التي تعاني من الهالات السوداء بصورة وراثية.

بالنسبة للعلاج:

- لا بد من علاج أي من المشكلات المذكورة سابقاً إن وجدت.

- الاهتمام بالصحة العامة، والتغذية السليمة، وبالأخص الخضروات والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و(ج)، والتي تقوي جدار الأوعية الدموية، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، وتجنب التوتر، والقلق وأخذ قسط كاف من النوم ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبياً، واستخدام كريمات الوقاية من الشمس، وترطيب الجلد في هذه الأماكن باستمرار، وكذلك عمل فحص شامل للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة، أو مناعية، أو أنيميا، وغيرها، وتدارك وعلاج أياً منها إن وجد -لا قدر الله-.

بالإضافة إلى ذلك يوجد الكثير من الكريمات التي تعالج الهالات السوداء، مثل: Diopticerne, optim-eyes, pigmentclar eyes ويمكن استعمال أحد هذه المستحضرات المذكورة مرة واحدة مساءً يومياً، أو مرتين يومياً حسب النوع المستخدم والتعليمات المرفقة معه، وذلك لمدة من شهر إلى 3 أشهر، ويفضل أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

أما بالنسبة للاهتمام بالبشرة ونضارتها: فمن المهم الحماية من الشمس، وذلك بتجنب التعرض لأشعتها قدر المستطاع، واستخدام الواقي الشمسي المناسب لبشرتك بمعامل وقاية 50+، مثل: Anthelios gel-cream or melascreen، ويستخدم صباحاً يومياً باستمرار، بالإضافة إلى المعلومات المذكورة في الفقرة السابقة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 18 سنة، أعاني من ورم في الثدي، طوله ما يقارب 6 سنتميترات، منذ 9 سنوات، ولا أعاني من أي أعراض، ولم أستشر الطبيب؛ لأنني خائفة من الجواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الورم أو الكتلة المحسوسة كل هذه السنوات دون أن يتغير شكل الثدي أو حجمه أمر يشير إلى أنها كتلة حميدة وغير خبيثة مطلقا إن شاء الله، ومن المهم في البداية الكشف الطبي الظاهري عند طبيبة نسائية أو طبيبة عامة؛ لمعرفة طبيعة هذه الكتلة، وقد تظني خطأ أن غدد الثدي الطبيعية على شكل ورم، ولذلك الفحص بمعرفة الطبيبة غاية في الأهمية.

وهناك تليف في غدد الثدي يسمى fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد ولا يصاحبه ألم، ولا يوجد قلق من هذا التليف، وهذه الكتلة ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ولكن يجب بعد عمل ال أشعة mamogram على الثدي، ثم عمل ultrasound وعرض النتيجة على استشارية نسائية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي قريبة تشكو من سرطان الثدي، ويوجد عدة نقاط من هذا السرطان في عظم الظهر، وقد وصل إلى الكبد، وحاليا لم تأخذ أي جلسة كيمائي، فأرجو أن تحدثوني بكل صراحة هل يوجد لها فرص بالنجاة؟ وما خطوات العلاج الصحيحة لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهدف من علاج سرطان الثدي المنتشر هو إزالة الأعراض palliate symptoms التي تؤدي إلى المعاناة والألم، وإطالة المدة في البقاء على قيد الحياة prolong survival في وضع صحي أفضل maintain quality of life، وبالطبع كل ذلك يتم بإرادة الله وقدره، فقط على الإنسان القيام بواجبه، ثم التوكل على الحي القيوم ونعم به وكيلا.

وبالطبع في المستشفيات المتخصصة هناك فحوصات تتم لمعرفة أنواع الأدوية الملائمة للمريض، والتي تستجيب معها الأورام للعلاج، ويقل من سرعة انتشارها، وهي: Hormone receptor status و human epidermal growth factor receptor 2 وتختصر HER2.

وبالطبع هناك العلاج الكيماوي chemotherapy، والعلاج الهرموني endocrine therapy، والعلاج البيولوجي biologic therapy، وفي بعض الأحيان يتم الجمع بين تلك الطرق العلاجية، وبالطبع فإن أمر علاج سرطان الثدي المنتشر في الجسم، والذي وصل إلى العظام والكبد هو في الأساس يعتمد على الإمكانات المادية للأسرة وللمستشفيات الحكومية المعالجة، ومن المهم ألا يعاني المريض من الألم سواء من تناول العلاج الكيماوي أو من مضاعفات المرض، وقد يقتصر الأمر على تناول المسكنات، وتهيئة الحالة النفسية للمريض لتقبل المرض.

مع ضرورة الإكثار من تناول الفواكه، خصوصا ذات اللون الأسود مثل الكرز والعنب والتين والبرقوق، والاكتفاء بتناول الفواكه كغذاء رئيسي، مع التوقف عن تناول البروتين والدهون؛ لأنها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة، ومكافحة للسرطان، مع الإكثار من زيت الزيتون وعصير الليمون مع العسل وحبة البركة.

وفقكم الله لما فيه الخير، وشفى مريضتكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ويركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 غير متزوجة، في الآونة الأخيرة أصبحت أهلوس حول السرطان، فأقوم بفحص نفسي عادة، وكنت أضغط على الحلمات باستمرار للتأكد من عدم وجود إفرازات، وقد لاحظت مؤخرا وجود إفرازات غير مرئية، لا تكاد ترى بالعين المجردة، ولكن يمكن رؤية لمعان لها فقط؛ مما انتابني الشك والخوف من ذلك! مع حرقة وحكة، وهذا فقط من جهة واحدة وهي اليسار والتي كنت دائما ما أقوم بفحصها أكثر شيء.

وأيضا في نفس هذه الجهة هناك ألم موضعي يزيد عند التنفس والحركة، هل هناك علاقة بينها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي أرى أن ما تشعرين به من قلق وهلوسة لا وجود له في الواقع، الضغط على الحلمات أو العصر والفحص الذاتي غير صحيح للتشخيص أو الكشف، كذلك أنت لا تعرفين طريقة الفحص، ولست أنت من يشخص المرض.

وجود هذه المفرزات الوهمية أيضا لا يدل على أي مرض، كذلك وجود مفرزات من الثدي أي الحليب دليل على اضطراب هرموني، أي ارتفاع هرمون الحليب وليس على السرطان، ووجود الألم أختي هو مشعر سلامة.

يكون تشخيص الأورام بجس كتلة بالثدي وتغير بشكل الحلمة أو تغير بحجم الثدي، بالمقارنة مع الثدي الآخر، بالنسبة للألم الذي تشعرين به مع التنفس والحركة فهو ألم عضلي أختي، حيث يوجد العضلة الصدرية تحت الثدي، ويمكن لسوء الوضعية أثناء النوم أو الاضطجاع أو الرياضة أو بذل مجهود وحمل الأشياء الثقيلة أن تؤدي لهذا الألم، وهو ألم عضلي يمكنك استخدام مسكن مثل البانادول أو مرخي عضلي.

أختي الثدي يقع تحت تأثير الهرمونات الأنثوية، وتحت تأثير الدورة الشهرية، لذلك يزيد احتقان الثدي قبل الدورة، ويصبح مؤلما بسبب احتباس السوائل، وبعد نزول الدورة يعود إلى طبيعته، فلا داعي للقلق أو الخوف، وأنصحك بعدم لمس الثدي أو عصر الحلمتين أو الفحص الذاتي، ويمكنك إذا أردت الاطمئنان أكثر مراجعة طبيبة نسائية.

بارك الله بك ابنتي وشفاك وعافاك وسدد خطاك.