OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من فيروس (سي)، فما هو علاجه، وخاصة بالأعشاب؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوكب حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

دواء الـ Ribavirin وحقن الإنترفيورن تُستعمل لعلاج الفيروس (سي)، والأدوية الجديدة المتوقع أن تُفيد في علاج الفيروس (سي) هي:

1- Adefovir.
2- Emtricitabine ftc.
3- Entecavir .
4- Famciclovir.
5- Val-d-cytosine and l-deoxythymidine.
6- Beta-l-thymidine.
7- Clevudine.

لكنها تحتاج إلى دراسات أخرى لتدعمها، وهو يعد مشكلة؛ لأنه لا يوجد أي تطعيم خاص له في الوقت الحالي، وفعلاً حتى بعد العلاج نسبة لا تقل عن 20% من المرضى يعود عندهم نشاط الفيروس.

لا أنصح بأي دواء عشبي؛ لأن الأدوية العشبية غير مثبتة علمياً، كما أن أعراضها الجانبية ومضاعفاتها على الجسم غير معروفة بالكامل وغير مدروسة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
زوحة ابني مصابة بمرض الفيروس (سي)، والنسبة عالية جداً حوالي نصف مليون، وأنا أعلم بأنه لن يكون هناك عدوى إلا من نقل الدم، ونادراً من العلاقة الزوجية، وقد تم علاجها بالحقن اليومية الإنترفيرون، وأخذت 300 حقنة، وفي آخر تحليل لها ثبت أن الفيروس مازال موجوداً وبنسبة كبيرة وهي خمسمائة ألف.

هي تتعالج لدى الدكتور علي مؤنس، وقال لها الطبيب المعالج في بادئ العلاج: ممنوع الإنجاب وممنوع العلاقة الزوجية، والآن قال لها لا فائدة من تلك الحقن وتوقف العلاج فوراً، وسوف ينزل للسوق علاج جديد في آخر عام 2006، وقال لها: اذهبي أنجبي، وعيشي حياتك عادية لحين نزول الدواء الجديد.

أنا في حيرة وخوف على ابني، هل فعلاً هناك علاج جديد لهذا المرض؟ هل العلاقة الزوجية كما قال الطبيب نادراً ما تحدث عدوى؟ وطالما ذكر نادراً إذن فممكن أن تحدث العدوى، علماً بأن جميع الأطباء هنا قالوا لي هذا المرض معد، ولا يمكن علاجه، والأحسن الفصل بينهما حيث إنه عريس جديد، وعاشرها ثمانية أيام فقط.
أرجو الإفادة عن هذا المرض.

هل ممكن أن ينتقل من العلاقة الزوجية؟ وهل سوف يظهر علاج جديد فعلاً؟ وهل تستمر العلاقة الزوجية بينهما؟ مع العلم بأنني بحثت في جميع صفحات الويب عن المرض ووجدت أن نسبة نجاح العلاج تترواح بين 20% أو 30%، وأنه إذا نجح العلاج فيمكن أن يحجم الفيروس، ولكن يظهر بعد عدة سنوات ثانية، وفي هذه الحالة لا يمكن علاجه، وينتظر لحين وصوله لتليف في الكبد، أفيدوني وبأقصى سرعة، ابني معذب من تكلفة العلاج الغالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يختلف هذا النوع من الالتهاب عن التهاب الكبد (B)؛ حيث أن 85% من المرضى الذين تعرضوا لالتهاب الكبد (C) يكونون حاملين للمرض بصورةٍ مزمنة، و20 % من المزمنين المصابين بالمرض مصابون بتليف كبدي من بينهم 1-4 % مصابون بسرطان خلايا الكبد سنوياً.

نسبة نقل الفيروس عن طريق المعاشرة الجنسية فعلاً نادرة إلا إذا تسببت المعاشرة في خروج دم فهذا يزيد من نسبة الإصابة، ولتجنب هذا يجب أن يلبس الرجل الواقي (Condum) ولا أنصح بالفصل بينهما، فما ذنبها هي؟ فهي بالتأكيد تُعاني أكثر من ابنك.

دواء الـ Ribavirin يُستعمل لعلاج الفيروس (سي)، والأدوية الجديدة المتوقع أن تُفيد في علاج الفيروس (سي) غير حقن الإنترفيورن -ولا أدري أي الأدوية يقصد طبيبك- هي:

1- Adefovir.
2- Emtricitabine ftc.
3- Entecavir .
4- Famciclovir.
5- Val-d-cytosine and l-deoxythymidine.
6- Beta-l-thymidine.
7- Clevudine.

لكنها تحتاج إلى دراسات أخرى لتدعمها، وهو يعد مشكلة لأنه لا يوجد أي تطعيم خاص له في الوقت الحالي، وفعلاً حتى بعد العلاج نسبة لا تقل عن 20% من المرضى يعود عندهم نشاط الفيروس .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

مصابة بفيروس (سي) نتيجة نقل دم ملوث بالفيروس لي منذ ثلاث أو أربع سنوات تقريباً، والحمد لله لا أشكو من أي أعراض وأصبحت محافظة على طعامي، كل يوم آكل جزراً وتفاحاً وزبادي لرفع المناعة، وحتى إن الطبيب يقول الإنزيمات قريبة جداً جداً من الطبيعي.

وللعلم أخذت جرعات الإنترفيرون الثلاثة، ولكن ما يزعجني هو اصفرار العين الغامق جداً الذي يزيد يوماً بعد يوم ليصل إلى الأخضر، علماً أني لم أكن هكذا سابقاً، وكذلك أحس ببعض الحرقة كالملح في عيني مما يجبرني لإغلاقها كذلك، وإذا شاهدت عيني أجد دائماً بعض ذرات الغبار، فلو هناك قطرات تخفف من ذلك.

طبعاً عندما سألت من عنده فيروس (سي) يقولون لي أنهم لا يعانون أبداً من الصفار، وقالوا لي أن ذلك قد يكون من العصارة الصفراوية في المرارة فبحثت في الإنترنت فوجدت هذا الكلام: (تضخم في الغدد الليمفاوية: يمكن أن يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية مما يسبب عدم راحة إذا كانت الغدد كبيرة تتجاوز 5 سم في قطرها خاصة إذا كانت في مناطق ظاهرة مثل العنق، وقد يحدث أن هذه الغدد اللمفاوية تضغط على الأوردة والشرايين خاصة الأوردة المركزية القريبة من القلب أو تضغط على أعضاء أخرى مثل القناة الصفراوية مما يسبب انسداداً في مجرى القناة الصفراوية ويؤدي ذلك إلى يرقان (اصفرار العين)).

وبعد ذلك تذكرت أني حينما عملت عملية اللويزات قبل 3 سنوات قالت لي الدكتورة لديك تضخم في الغدد اللمفاوية، وكانت تريد أن تدخل إبرة في الغدة لتسحب عينة ولكن -هداني الله- رفضت، وقالت هي لي ليس بالضرورة لأن التضخم ليس كبيراً؛ فارتحت، ولكن الآن أخاف أن أسباب اصفرار العين من تضخم الغدد وأنا لا أعلم، أو من انسداد المرارة، والله لم أعد أعرف، للعلم لدي فقر دم منجلي ولكن ليس لهذا دخل لأن أخي لديه ولا يشكو من صفار والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك.

ما تشتكين منه هو ربما يكون مرض اليرقان الذي هو تلون لون الجلد إلى اللون الأصفر، وكذلك الأغشية المخاطية والعين؛ وذلك نتيجةً لوجود كمية كبيرة من مادة البيلوروبين في الدم.

أول ما يجب أن تفعليه هو تحليل للبيلوروبين في الدم والبول، معرفة نسبة الـ (Conjugated) من الـ (Unconjugated) منه، فعندك سببان رئيسيان لمرض اليرقان هو وجود الفيروس (سي)، وفقر الدم المنجلي، ولذا لابد من المبادرة لزيارة طبيب لمعرفة سببه وعلاجه؛ لأن هناك أسباباً أخرى أغلبها تحتاج إلى العلاج السريع .
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أثبتت تحاليل الدم أني مصاب بالتهاب الكبد الوبائي (سي)، فهل يمكن علاج هذا المرض؟ مع العلم بأنني ولله الحمد لا أشكو من أعراضه، وهل ينفع الكي لهذه الحالة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الكبد الوبائي (سي) هو أحد أنواع الالتهابات الفيروسية المزمنة التي تُصيب الكبد، وعند القليل من الأشخاص يمكن أن يختفي الفيروس من الجسم دون أي سبب، ودون أن يترك أثراً بعيد المدى، وقد يتسبب الفيروس في التهابات مزمنة في الكبد، أو قد يحمل الشخص الفيروس دون أن تظهر عليه أية علامة من المرض، وفي كل حالة من هذه الحالات يقوم الطبيب بتقييم وضع الفيروس ومدى تأثر الكبد وذلك بالفحوصات المخبرية، والتصوير بالموجات الصوتية، وأحياناً أخذ خزعة من الكبد، وهناك حالات لا تستدعي العلاج.

أما إذا استدعى الأمر العلاج، فهناك أنواع كثيرة من العلاجات التي أثبتت فائدة في التخلص من الفيروس، منها حقن الإنترفيرون وعقار الريبافيرين، وقد يأخذ المريض نوعاً واحداً من العلاج أو أكثر من نوع، ويحدد الطبيب المعالج مدى الحاجة للعلاج بعد التقييم الكامل للوضع، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي والكبد؛ لأخذ النصح بالنسبة للعلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يوجد علاج جديد لأمراض فيروس الكبد (c) غير الحقن المعروفة الإنترفيرون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Samy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عافاك الله.

دواء الـ Ribavirin يُستعمل لعلاج الفيروس (سي)، والأدوية الجديدة المتوقع أن تُفيد في علاج الفيروس (سي) غير حقن الإنترفيورن، هي:

1- Adefovir.
2- Emtricitabine ftc.
3- Entecavir .
4- Famciclovir.
5- Val-d-cytosine and l-deoxythymidine.
6- Beta-l-thymidine.
7- Clevudine.

لكنها تحتاج إلى دراسات أخرى لتدعمها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أحمد الله الذي لا يُحمد على مكروهٍ سواه.

يا دكتور، أنا عندي الوالد مُصاب بفيروس الكبد (سي)، وبعد التحليلات اكتشفنا أنه مصاب بتليف من الدرجة الرابعة، وقد صرف له الدواء الجديد المعروف الذي يؤخذ مرة واحدة أسبوعياً، مع الريبافيرين (الحبوب)، ولكن الآن يقول الأطباء: إن الدواء بدأ يؤثر على الكلى وعلى الغدة الدرقية، ومن الممكن أن يوقفوا العلاج، وسوف نراجع الدكتور الأسبوع القادم إن شاء الله.

ولكن الآن بدأ أبي ينزف دماً كثيراً من أنفه لمدة طويلة دون توقف، فهل هذا دليل إيجابي أم سلبي؟

وأريد أن أعرف ما إذا أمر الأطباء بإيقاف صرف الدواء، ما هو الحل؟

أرجو سرعة الرد؛ لأن حالتنا النفسية سيئة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رياض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله أن يشفي والدك، وأن يجعلك باراً به.

النزيف علامة لوجود دوالي في المريء أو المعدة، وليس دليلاً إيجابياً، وللأسف أحياناً وقف الدواء لا بد منه؛ لأن المرض في مرحلة متأخرة، ولن يؤدي الدواء إلى أي تحسن، وهذا يقرره الطبيب، فلا بد أن تناقش الحالة مع الطبيب حتى تفهم منه بالضبط مدى تأخر مرحلة المرض وخطورته، عجل الله له بالشفاء الكامل.

والله الموفق.
السؤال:
لي صديقة زوجها مريض بفيروس (سي) نشط، ويعالج بالعلاج الآتي: إنترفيرون ألفا 2أ رايفيرون، وكذلك ريبافيرين 200 ملليجرام، فهل هذا الدواء يؤثر على الحيوانات المنوية بحيث أنه في حالة حدوث حمل فإن الجنين من الممكن أن يكون معوقاً؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بدايةً نقول: إن كل الدراسات تُشير إلى أنه يجب أخذ الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث الحمل في أثناء استعمال هذا الدواء للرجال والنساء؛ وذلك لتجنب حدوث تشوهات للجنين أو مضاعفات للمرأة الحامل بسبب التأثيرات الجانبية لهذه الأدوية.

الإنترفيرون له آثار جانبية شائعة، مثل البرد والقشعريرة، والحمى، والصداع وآلام المفاصل والإعياء، وفقدان الشهية المصحوب بنقص الوزن بعد أسبوع من بداية العلاج، والبروتين، وهذه الأعراض تكون حادة في البداية لكنها عادةً تختفي أو تقل بدرجةٍ كبيرة خلال شهر من بدء العلاج.

بالإضافة إلى تغييرات في خلايا الدم والصفائح، يمكن أن يحدث أيضاً انخفاضاً في عناصر الدم (كريات الدم البيضاء والحمراء، والصفائح) في المراحل الأولى، ويتساقط شعر الرأس ويُصبح خفيفاً لفترةٍ مؤقتة، وتغير في حاسة الذوق.

بالتأكيد كل هذه التغيرات تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على خصوبة الرجل وسلامة الحيوانات المنوية لديه.

الريبافيرين لا يسبب أية أعراض جانبية خطيرة، إلا أنه من الممكن أن يؤدي إلى مضاعفات بسيطة عند البعض، مثل تكسر في كريات الدم الحمراء، ونقص في الهيموجلوبين، وألم بسيط في البطن، أو طفح جلدي، أو ارتفاع في إنزيم الكبد، وهذه الأعراض تعتمد على كمية الجرعة، ولكنها أعراض مؤقتة، وعادةً ما تختفي بسرعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لو سمحتم، ما هو أفضل علاج مصري لفيروس (c)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما الذي تقصده بالعلاج المصري؟ هل تقصد العلاج بالأعشاب أم العلاج الطبي؟ أما عن العلاج الطبي فهو متعارف عليه عالمياً، وعندما يكون المريض في حاجة للعلاج يتم استخدام نوعين من العلاج أحدهما هو الإنترفيرون، وهو عبارة عن حقن تؤخذ تحت الجلد: إما مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع مع استخدام عقار آخر هو الريبافيرين، وهناك بعض العلاجات الحديثة التي ما زالت تحت التجربة، ومع متابعة المريض دوريا وفحص الدم للتأكد من الاستجابة للعلاج، وهذا النوع من العلاج يستخدم في مصر وفي كافة أنحاء العالم.

أما عن العلاج بالأعشاب وغيرها فهناك الكثير من المراكز المتخصصة في هذا المجال والتي بالطبع لا علاقة لها بالطب الكيميائي، ولها الكثير من المتخصصين، ولهم خبرة كبيرة في العلاج، ويمكن استشارة أحد هذه المراكز.

والله الموفق.
السؤال:
ما العلاقة بين أكل سبع تمرات وبين اللذين يعانون من زيادة إنزيمات الكبد بسبب الإصابة بفيروس (C)؟ هل التمر يقلل آثاره على الكبد لقول الرسول الكريم لا يؤثر فيه سم ولا سحر؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شحاته حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صدق الله ورسوله، فالتمر خاصة والسكريات عامة تقلل من مجهود الكبد لإنتاج الجلكوز في الدم، فلا تُرهق الكبد بسبب عدم احتياج الجسم إلى عميلة Gluconeogenese بصورة كبيرة، ففي هذه العملية الكيميائية التي تتم في خلايا الكبد ينتج الجسم الجلكوز اللازم للطاقة، ولذا تكون الكبد قادرة على العمل طبيعياً لمدة أطول لعدم إجهادها.
وبالله التوفيق.
السؤال:
ظهر عندي أجسام مضادة للفيروس (سي)، وطلبوا مني إعادة الفحص بعد شهرين للتأكد، ثم أخذت تحصيناً ضد الفيروس الكبدي بعد خمسة أشهر من الفحص الأول، وكان ذلك خطأ مني، ثلاث حقن على مدى ستة أشهر كان آخرها منذ شهر.

والآن مضى سنة تقريباً على الفحص الأول، ولا يوجد الفيروس نفسه، ولكن توجد الأجسام المضادة للفيروس (سي) و(بي)، فهل أنا مصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أما بالنسبة للفيروس (C)، فلابد أنك أُصبت به، فلا تطعيم له، ولكن لله الحمد أنك لا تحمل هذا الفيروس كما فهمت من رسالتك.
وأما بالنسبة لـ(B)، فوجود أجسام مضادة فقط بدون وجود الفيروس أو ما يدل على وجوده كالـ ANTIGEN فهذا من التطعيم، أسبغ الله عليك نعمة الصحة والعافية، ولم تخطئ في أخذ التطعيم.
وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
حالتي بإيجاز أنني ـ بالصدفة ـ قمت بإجراء تحاليل الفيروسات، ووجد أنه هناك مضادات للفيروس (سي)، وذلك من حوالي عامين، وقمت بعدها بإجراء التحليل الجيني للفيروس ( Dna & rna )، ووجد أنه ـ والحمد لله ـ سلبي.

وقمت بتكرار هذه التحاليل مرة أخرى، فكانت نفس النتيجة السابقة، وبمتابعة وظائف الكبد كل ثلاثه أشهر يتضح أنها سليمة جداً، وحالتي الصحية جيدة والحمد لله! فأود أن أعرف: هل أنا مصاب بهذا الفيروس، أم لا؟ وهل من علاج أو طريقة لإزالة هذه المضادات، أو عدم ظهورها في التحليل المبدئي للمضادات؟

وجزاكم الله خيراً!
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ANTI-HCV IN THE ABSENCE OF HCV RNA — DETECTION OF ANTI-HCV
وجود أجسام مضادة للفيروس ANTI-HCV مع عدم وجود الحمض الفيروسي HCV RNA يعني أن الفيروس قد دخل جسمك وشفاك الله منه، وهذه من نعم الله عليك التي توجب الشكر على الدوام.

وجود المضادات للفيروس مفيدٌ ومهمٌ لمنع الإصابة به مرةً أخرى، فكأنك أخذت تطعيماً ضد الفيروس، ولا مانع من عمل تحليل آخر بعد سنة للاطمئنان.

أسبغ الله عليك الصحة والعافية.
والله الموفق.
السؤال:
هل يوجد علاج لفيروس (سي)؟ وما مدة العلاج لاكتمال الشفاء؟ وكيف ينشط الفيروس؟ وما هي الأسباب؟ وهل توجد طريقة للقضاء عليه من الدم وعند ظهوره في التحليل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
يوجد علاج للفيروس سي، وهو يعتمد على وجود إثبات طبي لنشاط الفيروس، كوجود حمض RNA، وارتفاع بعض إنزيمات الكبد.

ومدة العلاج تختلف من مريضٍ إلى آخر، حسب استجابة المريض.

يعرف الفيروس بالتحاليل الدورية، وعلاجه والقضاء عليه بإذن الله بواسطة: INTERFERON أو RIBAVIRIN.

والأفضل أخذها مع بعض؛ لأن التجارب الحديثة أثبتت أن أخذها مع بعض خير وأفضل من أخذ إحداها INTERFERON ALFA-2B AND RIBAVIRIN

ولابد من فحص الحمض الأميني قبل وخلال فترة العلاج.

الأسباب التي تحدد نشاط الفيروس ليست كلها معروفة، ولكن مناعة الجسم التي تختلف من شخص لآخر لها دور كبير، وكذلك كمية الفيروس في الجسم، ووجود أمراض أخرى بالجسم وخاصةً الكبد، ومدى تأثر الكبد بالفيروس، وبداية العلاج مبكراً، وفي الوقت المناسب.
أسأل الله أن يعجل بشفائك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
زوجتي مريضة بفيروس (c) منذ تقريباً 4 سنوات، نقوم بعمل تحليل لوظائف الكبد كل 3 أشهر، الإنزيمات كالآتي:

O.t 15 ;p.t10 وذلك على مدار أكثر من 3 سنوات.

تم عمل P.c.r مرتين: في المرة الأولى كانت النتيجة الفيروس Weak، وفي الثانية بعد أخذ مضادات الفيروسات كانت النتيجة: Undetectable .

نقوم بعمل موجات كل 6 أشهر، وجميع النتائج طبيعية ما عدا الطحال Mildy enlarge هل يوجد علاج للطحال؟ وهل يوجد علاج للكبد في هذه الحالة؟

وجزاكم الله خيراً على هذه الخدمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرسالة غير واضحة تماماً، إلا أنه إذا كانت نتيجة الـ(بي سي آر) سالبة فلا داعي للعلاج طالما كانت أيضاً نتائج وظائف الكبد طبيعية.

أما في حالة وجود ارتفاع في الإنزيمات والـ(بي سي آر) موجب، ففي هذه الحالة يكون العلاج باستخدام إبر الإنترفيرون التي تعطى تحت الجلد، بالإضافة إلى عقار آخر يعطى بالفم يسمى الريبافايرين .

وبالله التوفيق.
السؤال:
قرأت اليوم في استشارات الشبكة عن العلاج من فيروس (c)، والحقيقة أن الإنترفيرون مكلف جداً، ونتائجه ضعيفة حسب آراء المختصين في أمراض الكبد، فالرجاء ما هو البديل بصفتي أحد ضحايا الإنترفيرون الذي أضعف عندي المناعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يفضل الأطباء الآن استخدام أنواع جديدة من الإنترفيرون، وهو يسمى البيجليتد إنترفيرون، وله فعالية أفضل من السابق، كما أنه عند استخدام الإنترفيرون كعلاج أحادي لا تكون الاستجابة عالية، أما إذا تم استخدامه مع الريبافيرين فإن الفعالية تزيد بصورةٍ أكبر، والآن ظهر أيضاً نوع جديد من العلاج، وقد يستخدم الطبيب أكثر من نوع من العلاج بصورة مشتركة بحسب التقييم الطبي لوضعك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض بالالتهاب الكبدي (c)، وقد استخدمت علاج الإنترفيرون والريبافيرين سوياً منذ ما يقارب 6سنوات، ومع المتابعة الدائمة للتحاليل تبين أن وظائف الكبد بصورة طبيعية والحمد لله، وحسب إفادة الدكتور فإن الفيروس كامن وأصبح لدي مواد مناعية وأنا متزوج، فهل ينتقل هذا الفيروس إلى زوجتي أو أبنائي؟ وهل يعتبر هذا الفيروس منتهٍ أم أنه يعاود نشاطه مرةً أخرى في المستقبل؟ وما هي نسبة انتقاله للزوجة لا سمح الله؟ أرجو الرد بالتفصيل.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو تمام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التأكد من زوال الفيروس من الجسم تماماً؛ وذلك بعمل فحص جيني للفيروس أو ما يسمى بفحص الـ(بي سي آر)، وهو يؤكد تخلص الجسم من الفيروس، بالإضافة إلى أن فحوصات الكبد سليمة فلا يوجد ما يقلق بهذا الشأن.

أما نسبة الانتقال من الزوج إلى الزوجة، فهي نسبة ضئيلة جداً، ومع ذلك قد يفضل البعض استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الزوجية، كما أنه يفضل إجراء فحوصات لكل أفراد العائلة إذا كان هناك شخص مصاب بالفيروس .

أما انتقال الفيروس بالحياة اليومية فلا يوجد خطر، إلا إذا كان هناك استخدام مشترك لبعض الأشياء التي قد تحتوي على دم من الشخص المصاب بالفيروس، وكل هذا بالطبع يتعلق بنشاط الفيروس في الجسم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من بعض المشاكل في المعدة (مغص) على فترات متباعدة، وبعد إجراء التحاليل تبين وجود مضادات لفيروس (C)، وبالنسبة لوظائف الكبد فهي طبيعية، فهل هذه المضادات تؤكد وجود الفيروس، وهل له من علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود أجسام مضادة لفيروس الكبد (C) لابد لها من إجراء فحص آخر؛ وهو لتأكيد وجود الفيروس في الجسم، ويسمى هذا الفحص الـ(بي سي آر) وهو فحص متوفر في معظم المعامل الكبيرة، وإذا ثبت وجود الفيروس في الجسم فالعلاج يعتمد على تأثير الفيروس في الكبد، فإذا كان الكبد سليماً ولم يتأثر بالفيروس فعادةً لا يتم العلاج، أما إذا ظهر أثر الفيروس على الكبد فهناك عدة طرق للعلاج، منها عقار الإنترفيرون وعقار الريبافيرين، وهي فعالة بصورة جيدة، وخاصة إذا تم جمع العقارين معاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لقد قمت بالتبرع بالدم منذ ثلاث سنوات، واكتشفت أن عندي أجساماً مضادة لفيروس (سي)، ولكن إنزيمات الكبد طبيعية، وأنا لا أعاني من شيء، ولم أقم بالفحص منذ ذلك التاريخ، فما هو المطلوب مني الآن ؟ وما هي خطورة ذلك؟ وما هو الجديد في علاج ذلك ؟

لدي ولدين كيف أعرف أنهما غير حاملين لهذا؟ مع العلم أن الأول عمره عامان ونصف والثاني عمره شهر ونصف.
ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر جودة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود أجسام مضادة في الدم لا يعتبر دليلاً كافياً لوجود الفيروس في الجسم، لكن طالما أن هناك أجساماً مضادة فلا بد من إجراء فحص للدم للتأكد من وضع الفيروس، والفحص يسمى Pcr لفيروس الكبد (سي)، وبعد ذلك إذا ثبت أن الفيروس موجود في الجسم فلا بد من إجراء تقييم كامل للكبد مثل فحص الدم والموجات الصوتية، وأحياناً الخزعة من الكبد إذا لزم الأمر.

وأما العلاج فيعتمد على وجود تأثر للكبد بالفيروس أم لا، وإلى الآن لا يوجد مصل مناسب يمنع انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل، إلا أنه لا بد من فحص جميع أفراد العائلة لمعرفة وجود الفيروس، كما يجب اتخاذ بعض التدبيرات الوقائية لمنع انتقاله من المصاب إلى الشخص السليم.

والله الموفق.
السؤال:
هل فيروس سي ينتقل للزوجة بالجماع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله

لا ينتقل الفيروس بالجماع ، بل ينتقل عن طريق الدم.

وبالله التوفيق
السؤال:
أنا أعاني من التهاب الكبد الفيروسي الحاد C + d + a منذ سنوات.
أرشدوني إلى الطرق السليمة التي يجب علي أن أتبعها حتى لا تتعكر صحتي أكثر، وجزاكم الله عني كل خير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ajmi حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن أن ندعو الالتهاب الذي يستمر لمدة سنوات بالحاد، ففي هذه الحالة يسمى التهاباً مزمناً، ولابد من معرفة أي نوع من الفيروسات هو الذي سبب لك هذه الأعراض، وذلك بفحص الدم والمناعة.

بالنسبة لفيروس A فلا يسبب التهاباً مزمناً، ولكن في حالات نادرة قد يطول الأمر لعدة أسابيع ولكن ليست لسنوات.

بعد معرفة نوع الفيروس يمكن إجراء تقييم لمدى تأثر الكبد بعمل فحص لوظائف الكبد، وفحص لسيولة الدم، وأخذ خزعة من الكبد إذا لزم الأمر، وبعد التقييم يمكن وصف العلاج المناسب لحالتك إما بأخذ علاج بالفم أو بحقن تؤخذ تحت الجلد.

أما أفضل نصيحة بالنسبة لك فهي المتابعة الدورية لدى طبيب متخصص في هذا المجال، والله الموفق.
السؤال:
والدتي أصيبت بفيروس (c) الدرجة الرابعة حسب ما أشارت التقارير الطبية ونتائج المختبرات (صادرة من مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة، ومستشفى الملك فهد بالمدينة، ومستشفى المواساة، وغيرها) وحالتها الصحية مع الإبر سيئة جداً، فهل لها علاج آخر؟

هل المريض بهذا الفيروس يشعر بآلام في منطقة بطنه من هذا المرض أم لا؟ وكيف يتم التعامل مع حالته النفسية من هذا المرض، حيث الحالة النفسية سيئة؟

أرجو الرد بسرعة، الله يجزيكم خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن طيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام ما يسمى بالإنترفيرون ألفا أثبت نجاحاً متواضعاً (علاج 10 - 20% من المرضى) بعد استخدامه عقداً من الزمان، ولكن إضافة دواء رايبافيرين إلى الإنترفيرون أدى إلى نسبة أعلى من الشفاء التام من المرض.
يتم تناول الإنترفيرون عن طريق حقن تحت الجلد 3 مرات أسبوعيّاً لمدة 6 - 12 شهراً، أما الرايبافيرين فيؤخذ عن طريق الفم يوميّاً لمدة 6 - 12 شهراً.
يعتبر العلاج ناجحاً في حالة عدم وجود الفيروس في الدم لمدة ستة أشهر بعد إتمام الجرعات.
نسبة الشفاء التام من المرض باستخدام هذا النهج يصل إلى 30% تقريباً من الحالات.
لهذا العلاج آثار جانبية متعبة إلى حد كبير للمريض تكون في قمتها بعد تناول أول جرعة، وتخف تدريجيّاً مع العلاج، تتضمن هذه الآثار الجانبية الإرهاق وآلام بالعظام والعضلات، واكتئاب، وصداع وغثيان مع قيء، مع نقص في الخلايا الحمراء والصفائح الدموية وغيرها.

هناك عوامل كثيرة تتدخل في تقدير الطبيب لمن يتناول العلاج ومن لا يتناوله، منها: سن المريض، ووجود تليف بالكبد من عدمه، وبعض الأمراض التي يتنافى معها تناول الأدوية، ووظائف الكبد وغيرها.

أما ما يعرف بالحبة الصفراء، أو Ddb، فهو دواء أنتج في الصين لعلاج الالتهاب الكبدي (بي)، وما زال تحت التجربة لمعرفة نتائجه بالنسبة للالتهاب الكبدي (سي)، والتي ما زالت غير مؤكدة حتى الآن.

بالنسبة للحالة النفسية: يقوم الطبيب وأهل المريض بدور أساسي في رفع معنويات المرض، بإعطائه الأمل ورفع المعنويات عنده، وتذكيره بأنه مأجور ومثاب عند الله على صبره على هذا الابتلاء، وأن يداوم على الدعاء والتقرب إلى الله فهو الشافي، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل من الممكن أن ينتقل الفيروس (سي) عن طريق أخذ عينة دم لتحليلها وذلك عن طريق حقنة مستعملة، أي أن الطبيب أخذ عينة من شخص بواسطة حقنة مستعملة، فهل ينتقل المرض إليه بمجرد استخدامها، أم أنه يجب وجود كمية معينه من الدم لنقل المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام نفس الحقنة قد ينقل الفيروس من شخص مصاب إلى شخص سليم، وهذا يحدث بكثرة عند المدمنين الذين يستخدمون نفس الحقنة بصورة مستمرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا مصاب بفيروس الكبد (c)، ولا أعاني من أي شيء، وإنزيمات الكبد طبيعية، السؤال متى أفكر في العلاج؟ وهل الإنزيمات كافية لمتابعة حالة الكبد؟ وما هي خيارات العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
عليك المتابعة الدورية بالتحاليل بما أنك حاملٌ للمرض.
لا يوجد حتى الآن علاج قاطع قاتل للفيروس؛ نظراً لتشابه تركيب الفيروس بالخلية الحية للإنسان، وعدم وجود اختلاف يمكن الاعتماد عليه في قتل الفيروس دون الإضرار بخلية الإنسان في نفس الوقت، لكن هناك بعض النظم العلاجية التي تتفاوت في نسبة نجاحها في مقاومة نمو المرض، ومن أنجح هذه الاستراتيجيات أو الخطط لعلاج هذا المرض هي الخطة التي تعتمد على:
1- استخدام مواد طبيعية لا تمثل عبئاً على الكبد، والابتعاد عن المواد الكيميائية المخلقة والتي تجهد الكبد بدون القضاء علي الفيروس.

2- الاعتماد على تنشيط الجهاز المناعي للإنسان.

وقد أثبتت الممارسات الطبية أن مستحضر شفاتون فوارة Shefatone وهذه الفوارة تحتوي علي ثلاث خلاصات عشبية فعالة، ولها تأثير اتحادي علاجي قوي، وهذا التأثير لا يظهر إذا استخدم كل عشب بمفرده وهي تعمل كالآتي :

الخلاصة الأولى: هي خلاصة نبات العرقسوس، وهذا النبات له قيمة علاجية عالية لدى المصريين منذ قديم الأزل، وكان يطلق عليه (شفا وخمير يا عرقسوس) لما له من تأثير شافي للعديد من أمراض الجهاز الهضمي، فهو فعالٌ جداً في علاج حالات قرحة المعدة، وقد أثبتت الأبحاث الحديثة أن العرقسوس يحتوي على مادة الجلسرين Glycerrhizin والمشتق منها مادة كاربن أوكسالون Carbenoxolene التي تساعد على التئام قرحة المعدة والأمعاء .
أما آخر الأبحاث عن قدرة الجلسرين -وهو أحد مكونات خلاصة العرقسوس- على شفاء مرضى الالتهاب الكبدي عامة وخاصة الالتهاب الكبدي الناتج من فيروس (سي)، وقاموا أيضاً بنشر أبحاث توضح فاعلية هذه المادة في وقف نمو السرطان الذي يصيب الكبد، ووصل اقتناع الهيئات الصحية باليابان بهذا الأمر إلى تسجيل مستحضر طبي تحت اسم (نيو مينو فاجن سي القوي) بوزارة الصحة اليابانية، والذي يستخدم بصفة رسمية في الآونة الأخيرة في علاج الالتهاب الكبدي (سي)، والله الموفق.