OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا عمري 35 سنة، وأعزب، ومصاب بالسكر النوع الأول، وعلاجي يعتمد على الأنسولين نوفربيد ولانتوس، ومدمن على العادة السيئة منذ البلوغ، تقريبًا منذ 20 عامًا، وسبب عدم زواجي ظروف مالية وظروف اجتماعية صعبة جدًا، ولله الحمد بدأت تزول هذه المشاكل، ومعدل التراكم للسكر لدي يتراوح ما بين (5،5 و 6،5)، طولي 167، ووزني 80 ك، إلا أنه لا يظهر عليّ المتن والسمنة، وأمارس رياضة المشي تقريبًا يوميًا، وبعض الأحيان أربعة أيام بالأسبوع بمعدل ساعة كاملة يوميًا، وتقريبًا 5 كيلو.

أشعر بضعف الانتصاب، وأشعر بل الأكيد بأني أسرفت على نفسي بالعادة السيئة، وأنا أحب الجنس بالحلال بشكل كبير، وأخشى ألا أستمتع بالزواج، وخاصة بعد الإسراف بالعادة، وأشعر الآن بضعف انتصاب منذ قرابة العامين، فهل هناك من علاجات أو مكملات دوائية تساعدني لاسترجاع القوة في الانتصاب؟ وهل يمكنني القضاء على أضرار العادة خلال خمسة أشهر حيث موعد زواجي؟

هل استعمال فيتامين B كومليكس واركلتون مفيد؟

أرجو الإفادة علمًا بأني قدمت لكم مقدمة عن حياتي الخاصة والمرضية؛ حتى تكون الإجابة وافية، ولكم مني جزيل الشكر، ولكم من الله الأجر على مساعدتكم المرضى على العلاج بإذن الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل حالتك المهم دائماً هو الحفاظ على مستوى السكر في معدله الطبيعي؛ لأن أي زيادة في مستوى السكر على فترات مطولة؛ يؤثر بصورة سلبية على الجانب العضوي للانتصاب، وكذلك من الأفضل عمل فحص للدهون بالدم، وقياس ضغط الدم لمتابعة الحالة، وكذلك تجنب التدخين، وتجنب العادة السرية، والحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية الجيدة خاصة الخضار الطازج والحليب.

مع عمل تحليل البرولاكتين والتستوستيرون، لذا التحاليل المطلوبة هي:
- تحاليل الدهون والكولسترول Lipid profile
- تحاليل هرمون الذكورة (تستوستيرون testosterone).
- تحليل هرمون الحليب (برولاكتين prolactin).

مع توضيح: هل هناك انتصاب صباحي طبيعي أو على مدار اليوم أم لا؟ ولو على فترات متباعدة، حيث يوضح هذا الجانب العضوي للانتصاب، وذلك؛ لأن للعادة السرية تأثيرًا سلبيًا، ولكنه نفسي على الانتصاب، وما سبق ذكره يؤثر سلباً من الناحية العضوية.

والآن أوضح لك بعض العلاجات التي تساعدك لحين الزواج:
- neurobione amp وهي فيتامين ب المركب حقنة عضل كل 3 أيام بصفة دائمة.
- arcalion forte قرص صباحاً يفيد في حالتك لشهر، وتتوقف أسبوعًا ثم تكرره شهرًا وتتوقف أسبوعًا، وهكذا.
- trental 400 مرتين يومياً لشهر فقط.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، والاطلاع على الفحوصات، وتحديد المطلوب بعد ذلك بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: جزاكم الله خيرًا.

ثانيًا: هل السكر الكاذب تكون معه نسبة قراءة السكر بالدم مرتفعة؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكري الكاذب (البوالة التفهة) حيث تفقد الكليتان جزءًا أو كامل قدرتها على الاحتفاظ بماء الجسم؛ ليطرح بكميات كبيرة عن طريق البول.

أنواعه:
- السكري الكاذب النخامي: اختلال الغدة النخامية: التعرض للجراحة, الورم أو الرضوض، وبالتالي نقص بهرمون (ADH) وهو المسؤول عن حثِّ الكلية على احتفاظها بماء الجسم.

- السكري الكاذب الكلوي: تخرب في أنابيب الكلية، وبالتالي تفقد استجابتها السليمة للهرمون المُضاد لإدرار البول (ADH).

- السكري الكاذب الحملي: تخرب الأنزيم المُفرز من المشيمة للهرمون المُضاد لإدرار البول (ADH).

-العطش الأولي: حيث يتسبب الاستهلاك المفرط للسوائل في تلف الكلية، وتثبيط الهرمون المُضاد لإدرار البول (ADH).

ويدعى هذا بالسكري الكاذب؛ لكون المريض يعاني من تبوال غزير مع عطش بما يشبه أعراض السكري، ولكن بدون ارتفاع بسكر الدم.

مع تمنياتي لك بالتوفيق والفائدة -بإذن الله-.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرًا على مجهودكم العظيم، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، أنا مريض سكر منذ أكثر من 20 سنة -الحمد لله- حدث لي منذ 5 أشهر حرق ببطن قدمي من الأسفل، وأدى إلى جرح كبير إلى حد ما، ذهبت إلى أطباء سكر، وجراحة، وأوعية دموية، وأخذت جرعة أنسولين، ومضادات حيوية، ومراهم، ولكن الجرح لم يلتئم، وعملت أشعة، أظهرت أن الأوعية الدموية بخير -الحمد لله- وغير مسدودة.

سؤالي: ذهبت منذ يومين لطبيب، وقال هناك التهاب بالجرح، وفيه رائحة خفيفة، وكان يصاحب هذا حرارة، ورعشة في الجسم، فأنا أطلب منكم أن تدلوني على دواء يساعد على التئام جروح مرضى السكر، وحالتي تحتاج إلى أي تخصص، وماذا أفعل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الاستمرار على ضبط نسبة السكر عن طريق الأنسولين مع تناول حبوب جلوكوفاج معه بعد الأكل، وفحص السكر التراكمي HBA1C % كل ثلاثة أشهر، وفحص السكر الصائم يوميًا على الريق، أو يوما بعد يوم؛ لأن ضبط نسبة السكر أهم عنصر في علاج القدم السكري مع ملء الجرح بالعسل الطبيعي مرتين يوميًا، وسوف يساعدك العسل كثيرًا -إن شاء الله- في التئام الجرح طالما أن الأوعية الدموية طبيعية مع ارتدا حذاء طبي يرتديه مصابو القدم السكري.

ولا مانع من متابعة الجرح مع التمريض في عيادة، أو مستشفى لمتابعة التئام أو التهاب الجرح، وأخذ مضاد حيوي مناسب في حال وجود التهاب، وهناك عيادات متخصصة في المستشفيات تسمى عيادات القدم السكري يمكنك المتابعة معها -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا ألعب رياضة كمال أجسام، لذلك وزني وصل 80 ك، ولكن أعاني من حالة تبول كثيرة، علما أني أشرب بروتين وكبسول أحماض أمينية، وقبل تمرين بروتين الطاقة فيه كافيين.

أنا قلق من مرض السكري، بسبب كثرة التبول، قمت بقياس السكر بعد الأكل بساعة وكان 120، وقمت بقياسه صباحاً وكان السكر 99، هل يوجد خطر فأذهب للتحاليل؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الانسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري، الداء السكري نمط 1، ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الانسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالأحماض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط 2، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسارع النفس، وتغير رائحة الفم، والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المستشفى، وتشخيص الداء السكري، ويكون بتحليل سكر الدم.

أما بعد صيام 6 ساعات فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص، وحسب النتائج التي أوردتها في الاستشارة فإن أرقام سكر الدم لديك لا تشير للإصابة بالداء السكري والحمد لله، وهذا لا يمنع من إعادة التحليل كل ستة أشهر للاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أكثر من سنة أعاني من إسهال متكرر، ويأتي ويذهب على فترات، ولا أعاني من آلام في البطن، فهل هذا قولون؟ وأيضاً أنا لم أتقيأ منذ أكثر من أربع سنوات، فهل هذه مناعة أم مرض؟ مع العلم أنني أشعر بالقيء أحياناً، لكنه لا يحدث، وما هي أعراض مرض السكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الإسهال -كما ذكرت- دون أعراض أخرى من حرارة، أو إقياء، أو ألم في البطن، أو نقص في الوزن، ويأتي على فترات، فإنه يعتبر أمراً عارضاً، ولا داعي للقلق، أو التفكير بالأمر، وعدم التقيؤ هو أمر طبيعي، وعلى العكس يعتبر الإقياء ظاهرة مرضية، تدل على مرض معين.

بالنسبة للداء السكري فهذه لمحة موجزة عنه:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي، إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريباً؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:

الداء السكري نمط (1): ويسمى -أيضاً- السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى (بالاحمضاض الكيتوني) حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط (2): هذا النوع -عادة- يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:

زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات (الاحمضاض الكيتوني)، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي -عادة- حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.
والله الموفق.
السؤال:
نشكركم على هذا الموقع الرائع, ونأمل أن يكون في ميزان حسناتكم.

عندي نسبة السكر في الدم مرتفعة, مع العلم أن البنكرياس يقوم بوظيفته, وقد قمت بتحليل الدم وأنا صائم, فتبين أن النسبة ما يلي:
glusosio 240 mg/dl وHBA1c21mmol/mol
fruttosamina 349micromol/l

مع العلم أن وزني: (80kg) وطولي (1.87m).

فهل أنا مصاب بالسكر؟ وبماذا تنصحونني لتفادي مضاعفاته في المستقبل؟ وما نوع الأدوية التي يمكن أخذها؟

شكرا لكم ولجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ otman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب التحاليل التي أرسلتها يبدو أنك مصاب بالداء السكري, وعليك المتابعة مع طبيبك, وتتمة إجراء الدراسة اللازمة, وتناول العلاج اللازم الموصوف من قبل الطبيب والمناسب لحالتك, مع المتابعة المستمرة حتى يتم ضبط أرقام سكر الدم, وهذه بعض المعلومات عن الداء السكري:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري, أو الذين لديهم بدانة؛ هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريبا للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيس في الداء السكري هو: إما بنقص الأنسولين, وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
- الداء السكري نمط 1, ويسمى أيضا السكري الشبابي, ويحدث عادة قبل سن الأربعين, وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الانسولين في الجسم, وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة, من زيادة سكر الدم, وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني, حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية, وبصورة مفاجئة.

وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالانسولين, دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2, وهذا النوع عادة ما يصيب كبار السن, ويظهر خاصة عند البدينين, وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للانسولين، أو نقص في إفراز الانسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية, ومن ثم الانتقال للعلاج بالانسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش, وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع, وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني, والتي تؤدي للتعب العام, وتسرع التنفس, وتغير رائحة الفم والنفس, وهي عادة حالة اسعافية, وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
يكون بتحليل سكر الدم, إما بعد صيام 6 ساعات, فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر؛ فهذا يثبت الإصابة بالسكري, أو بعد وجبة الطعام بساعتين, فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
محاولة ضبط الحمية, بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة, والتخفيف من السكريات والدهون والدسم, وتناول كمية معتدلة من البروتينات, وممارسة الرياضة اليومية, وتخفيف الوزن إن أمكن, والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري, أو عدم حدوثها بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

متى أقول أني مريض بالضغط؟ وأي تحليل هو الأفضل للسكر؟ هل التراكمي في المعمل أفضل, أم قياسه في الصيدلية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay ali Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين, ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب, وبدرجة ليونة الأوعية الدموية, واسترخاؤها أو تقبضها, وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني, ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني, مجهول السبب, وأهم الأسباب المتبقية هي:

الوراثة, أمراض الكلى, مثل تضيق الشريان الكلوي, أو التهابات الكلية المناعية, الداء السكري, الكولسترول, وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, أمرض الغدد كالغدة الدرقية, والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي, والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي, والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني, والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء, وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الارهاق, أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة, أو مشخصة للحالة.

وبالنسبة لسكر الدم: فإن تحليل الدم التراكمي, أو الخضاب السكري, يعطي نتائج أدق من تحليل السكر العادي, إذ إنه يعطي فكرة عن مستوى ضبط سكر الدم لمدة ثلاثة أشهر, وهو عادة يجرى لمتابعة مرضى سكر الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من مشاكل في القذف، وبعد الكشف تبين أني أعاني من ارتجاع منوي، مع العلم أني أعاني من مرض السكر منذ 10، وأنا مقبل على الزواج، واكتشفت كرةً صغيرةً فوق الخصية. سؤالي: هل تضر؟

والقذف مرةً يكون جيدًا، ومرةً يكون ضعيفًا أو معدومًا. أنا أستخدم دواء الحساسية (ألان كلرنس) واكتشفت أن الإثارة قلت مع جود الرغبة.

أرجو تشخيص الحالة وإعطائي نصائح، مع العلم أن السكر كان غير منتظم، أما الآن فقد بدأت في تنظيمه.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ a حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج لنوع من التوضيح والتفصيل، فهل تعني بارتجاع المني أنه مع الاستمناء؟ وعند الشعور بالنشوة الجنسية الكاملة لا يخرج مني مطلقاً عن طريق فتحة قناة مجري البول، ويعود المني كاملًا داخل المثانة البولية؟ أم يخرج المني فقط بكمية صغيرة؟ لأنك ذكرت أوقاتًا يكون القذف جيدًا وأوقاتًا يكون ضعيفًا.

والأمر الثاني: لا بد من التحكم الصارم في مستوي السكر بالدم، لتجنب الآثار السلبية الكبيرة لمرض السكر على الانتصاب، مع الحرص على التغذية الجيدة، خاصةً الخضار الطازج، والرياضة المنتظمة، ومتابعة ضغط الدم، والدهون بالدم.

وعن مشكلة القذف، فمع تنظيم السكر يتحسن الأمر، مع تناول علاجات خاصة بالقذف الارتجاعي، وذلك بعد تأكيد التشخيص، وعند الزواج، وليس من الآن، ففي حينها يتم توضيح ذلك، ومن ضمن تلك العلاجات بالفعل، علاجات ضد الحساسية، مثل: triactin و pesudoephderine الموجودة في دواء مثل: clarinase.

ولا مشكلة مطلقًا في وجود كرة فوق الخصية، فهي لا تضر، ولا تحتاج لأي تدخل، سواء بالعلاج أو بالجراحة، مع ضرورة تجنب التدخين، وتوضيح هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة أم لا؟

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

تعاني أمي من السكر وهشاشة العظام, ومنذ شهر عملت عملية قلب مفتوح، فما نصائحكم لي؟ كيف أساعدها وأعتني بها؟ وما المأكولات التي تستطيع تناولها والتي عليها تجنبها؟ وهل أستطيع أن أدعها تمشي في البيت؟ فمنطقة ما بين الأفخاذ وأسفل البطن التهبت عندها من قلة المشي, وما المراهم المناسبة لذلك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسكري فإنه من المهم جدا ضبط السكر, وضبط الضغط, فهما من أهم الأمور التي يجب الاهتمام فيها؛ لكي نمنع مضاعفات السكري على الكلاوي, وعلى شرايين القلب, وهذه تتم باتباع تعليمات الطبيب بالنسبة للأدوية والحمية الغذائية.

أما بالنسبة للأطعمة التي تتناولها, فهي بحاجة لمراجعة أخصائية التغذية؛ وذلك لأن الحمية الغذائية تعتمد على الوزن والسعرات الحرارية التي يحتاجها الإنسان حسب حالته المرضية وحركته, وهذه تقدرها أخصائية التغذية.

أما هشاشة العظام فإن العلاج يكون بتناول الفيتامين (د) وحبوب الكالسيوم (calcium lactate 300) مرتين في اليوم مع الطعام, وكذلك تناول أي دواء آخر كتبه الطبيب لهشاشة العظام, ويجب عليها أن تمشي قدر الإمكان في البيت؛ لأن الجلوس يضعف العضلات, ويزيد من هشاشة العظام, ويجعلها أكثر عرضة لحصول سقوط وكسر -لا سمح الله-, ويجب أن يكون هناك من يرافقها أثناء المشي.

ويفضل أن تتعرض للشمس بين الساعة العاشرة والساعة الثانية مباشرة للشمس لمدة ثلث ساعة, ثلاث مرات في الأسبوع.

أما بالنسبة للاحمرار بين الأفخاذ والبطن فأحيل السؤال إلى استشاري الأمراض الجلدية.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم.

وتليها إجابة الدكتور محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جزاكم الله خيرا –أختنا الكريمة- لرعايتكم لوالدتكم حفظها الله، بالنسبة للالتهابات التي حدثت في الأماكن المذكورة -منطقة ما بين الأفخاذ وأسفل البطن- فعلاجها يكون بالمحافظة على تلك الأماكن جافة ونظيفة باستمرار, وذلك بالغسيل بالماء, والتجفيف الجيد؛ لأن تلك المناطق ثنايا بالجلد, والثنايا تكون بالأخص مع الوزن الزائد رطبة, وأكثر عرضة لتكاثر الفطريات, وذلك بالإضافة إلى استخدام كريم مثل (Econazole) الموضعي مرتين يوميا لمدة أسبوعين, مع متابعة التحسن مع طبيب الأمراض الجلدية, وللوقوف على أي متغيرات ووصف العلاج المناسب وفقا للتقييم الإكلينيكي للحالة.

وحفظ الله الوالدة من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي شك أني مصاب بالسكري, لا أتناول أدوية, وليس لدي أعراض, ووالدي ووالدتي ليس بهما سكري, لكن بعض أقربائي من كبار السن يعانون من مرض السكري, وأنا أعمل فحوصات للتأكدـ أسوأ النتائج تكون بعد ساعة وساعتين من الأكل بكمية كبيرة حتى الشبع, ولكن بعد 8 ساعات غالبا تكون طبيعية جدا, ولكن عندما أتحكم بطعامي (قليل من الخبز + الامتناع عن الرز + القليل من الطعام الدسم والدهون) تكون النتائج غالبا طبيعية، مثال على النتائج السيئة: ليلة أمس تناولت عشاء دسما فكانت النتائج:

1- بعد ساعة 217.
2- بعد ساعتين 164.
3- بعد 8 ساعات (عند الاستيقاض فجرا): 89.

فما هي حالتي؟ وهل أحتاج لأدوية؟ وهل التحكم في كمية ونوع الأكل مع المشي السريع يوميا تقريبا لمدة 20 دقيقة يكفي للحفاظ على صحتي لتلافي حصول السكري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

داء السكري من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم, وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيس في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين, وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم, أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:

- الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضا السكري الشبابي, ويحدث عادة قبل سن الأربعين, وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم, وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم قد تسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني, حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة, وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2: وهذا النوع عادة يصيب كبار السن, ويظهر خاصة عند البدينين, وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين, أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية, ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش, وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع, وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني, والتي تؤدي للتعب العام, وتسارع التنفس, وتغير رائحة الفم والنفس, وهي عادة حالة إسعافية, وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون التشخيص بتحليل سكر الدم, إما بعد صيام 6 ساعات؛ فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا التشخيص يثبت الإصابة بالسكري, أو بعد وجبة الطعام بساعتين؛ فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة, والتخفيف من السكريات والدهون والدسم, وتناول كمية معتدلة من البروتينات, وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن, والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري, أو عدم حدوثها بإذن الله.

وبالنسبة لحالتك؛ فإن عيار السكر بعد ساعتين من الطعام كان 164, وعند الصيام 89, وهذا لا يثبت الإصابة والحمد لله, ولكن لا مانع من أخذ الاحتياطات من ناحية الحمية, وممارسة الرياضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أعمل معلماً، وبعد أن أعمل بساعتين أشعر بالإرهاق الشديد بشكل يومي، وأحيانا لا أقوى على المشي فأضطر للجلوس أثناء الشرح، وتنتابني آلام في ساقي، وبعد أن أصل إلى البيت لا أستطيع الحركة، فأشعر بالجفاف الشديد في شفتي، رغم أنني أشرب الكثير من الماء، خاصة بعد أن أنتهي من العمل، ثم أذهب إلى الحمام كثيراً.

ورغم التعب لا أستطيع النوم إلا نصف ساعة، وبقلق شديد، وبعد أن أستيقظ لا يذهب التعب والإرهاق، وجسدي لا يكاد يحملني، هذه الحالة أشعر بها منذ زمن طويل -سنة على الأقل-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ليس طبيعيا -يا أخ محمد- ففي مثل سنك إن كان وضعك الصحي طبيعيا فإنه بإمكانك القيام بالكثير من الأعمال دون الشعور بالإرهاق، وكذلك فإن الشعور بالعطش والجفاف، وشرب الماء، وكثرة التبول؛ كلها تشير إلى أن السبب قد يكون ارتفاع السكر في الدم.

ومن ناحية أخرى: فإن بقاء التعب والإرهاق بعد الاستيقاظ؛ كذلك يشير إلى أن المشكلة عضوية؛ لذا فإن الفحص الطبي مهم جدا، فالطبيب يقوم بفحص العينين، فإن كان هناك شحوب فقد يكون السبب هو فقر الدم، وإن كان هناك أي أعراض أخرى مثل: أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية؛ فإن هذا يتطلب إجراء تحليل للغدة الدرقية، وكذلك يطمئن الطبيب إلى عدم وجود أي أعراض مثل أعراض أمراض الكبد أو الكلى، والتي كلها يمكن أن تسبب أعراضا عامة من تعب وإعياء.

إلا أن وجود الأعراض التي تشكو منها، فإن أول مرض يجب استبعاده هو السكري، وهذا يمكنك استبعاده أو إثباته بإجراء تحليل عند أي مختبر قريب للسكر، ويكون بتحليل السكر الصباحي بعد صيام 8 ساعات؛ فإن كان أكثر من 120 ملغ فيكون عندك سكري، أما إن كان بين 100 أو 119 فيكون استعدادا للسكري.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

مع الشكر والتقدير أود الاستفسار عن شراب الفلوميد، هل من الممكن استخدامه لمرضى الضغط والسكر، أم يتم استبداله بالهستوب؛ لأنه أكثر أماناً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل أدوية الكحة سواء مهدئة للكحة، أو طاردة للبلغم، أو مذيبة للبلغم غير مجدية، وغير ذات فاعلية من الناحية الطبية، وعليك بتناول الماء، أو مغلي ورق الجوافة، والسوائل الدافئة مثل: الزنجبيل، والقرفة، والليمون مع الماء الساخن، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة أفضل كثيرًا من كل أدوية الكحة.

والشيء الذي يجب أن تعلمه أن معظم أدوية الضغط تؤدي إلى الكحة الجافة كعرض جانبي، ولذلك يجب المتابعة مع الطبيب المعالج لبيان نوع دواء الضغط، وإمكانية تغييره بدواء آخر لتقليل الكحة، وكثير من حالات الكحة الجافة تعافت بعد تغيير نوع دواء الضغط، ولكن على العموم لا بأس من أخذ تلك الأدوية سواء فلوميد، أو هيستوب، وكل تلك الأصناف من نوع مضاد الهيستامين، وتحتوي على المادة الفعالة dextomethorphan كمادة مهدئة للكحة الجافة، وإن لم تفد فلن تضر، ومن مميزاتها أنها تهيئ الجسم للنوم بإحداث حالة من الخدر، ولذلك لا ننصح بتناولها صباحا؛ لأن في ذلك خطورة أثناء قيادة السيارات.

وفقك الله لما فيه الخير.