OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عمري (32) سنة متزوجة ولدي طفلان، منذ أيام أصبحت أسمع صوت فرقعة في الرقبة إذا التفت إلى جهة اليمين بدون ألم! فهل الفرقعة عرض لمرض؟ مع أني أعاني منذ سنوات من ألم في أسفل الكتف، ويمتد إلى الذراع، ويمتد إلى الجانب الأيسر.

أرجوك طمني، فأنا منزعجة من هذا الصوت أو الفرقعة، ولك جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

ففي معظم الأحوال إن كانت الأصوات التي تنجم عن المفاصل أو الرقبة أو الظهر غير مترافقة بألم؛ فإنه لا يكون هناك دلالة مرضية لهذه الأصوات، وسبب هذه الأصوات هو في معظم الأحوال حركة الأربطة والأوتار التي حول المفصل على العظام التي تليها أو أحياناً يكون بسبب حدوث صوت من مفاصل الرقبة، دون أن يكون هناك دلالة مرضية، خاصة في مثل سنك.

أما أن يترافق الصوت مع ألم فعندها يجب فحص الرقبة من قبل الطبيب لمعرفة توضع الصوت، وعمل صورة شعاعية للرقبة، للتأكد من عدم وجود بداية احتكاك، وهذا أمر نادر في مثل سنك، إلا إذا كان هناك رض قديم على الرقبة، والذي قد يسبب احتكاكاً بعد مرور العديد من السنوات على رض سابق.

بالنسبة للألم الذي تعاني منه في الكتف الأيسر؛ فإن كان هناك ألم في الرقبة، وكان هذا الألم في الكتف ينتشر إلى الذراع مع تنميل، ويزيد هذا الألم مع ثني الرقبة إلى الخلف وإلى اليسار (أي جهة الألم)، ويخف الألم عند إعادة الرقبة إلى وضعها الطبيعي، فعندها يجب عمل صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة، للتأكد من عدم وجود انزلاق في الغضروف، والذي يسبب ضغطاً على أعصاب الرقبة مسبباً الألم الذي ينتشر إلى الذراع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي ورم ليفي بالرقبة، وهو منذ فترة في الجهة اليمنى، أشعر دائماً بألم، وأحياناً يذهب، وأكون قلقة منه.

سؤالي: ما سببه، وكيف العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال هو: أنه كيف علمت أنه ورم ليفي، وليس عقدة ليمفاوية؟ فأنت تقولين: إنه يذهب أحياناً، والتورمات في الرقبة، هناك العديد من الأمور التي يمكن أن تسبب هذه التورمات، ومنها ما يلي:

تضخم العقد الليمفاوية، وهناك أيضاً أسباب عديدة لهذه التضخمات، إلا أنها إن كانت أصغر من 1 سم، فعادة لا يكون هناك سبب لهذه العقد التي يقل حجمها عن 1 سم.

ويمكن أن يكون التورم سببه ورم أو كتلة دهنية Gipoma.

كما يمكن أن يكون السبب أيضاً أورام من العضلات أو من الأعصاب، ومنها الأورام الليفية، وأحياناً يكون عقدة من الغدة الدرقية، أما إن تأكد أنه ورم ليفي فيجب استئصالها.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ فترة من ألم في الجانب الأيمن من الصدر من الأسفل إلى منتصف الصدر وأسفل الإبط، ويمتد إلى الكتف الأيمن ثم إلى اليد والأصابع، ويكون الألم عبارة عن وخزات وألم، وأشعر دائماً بخمول شديد، لدرجة عدم الرغبة في رفع يدي، وأريد النوم دائماً.

أجريت تحاليل إنزيمات الكبد، وأجريت أشعة تلفزيونية على المرارة وحللت فيروس (سي وبي) والحمد لله كلها جيدة، مع العلم أن الألم والوخز ينتقل أحياناً إلى الجهة اليسرى، وأجريت أشعة على الرقبة فقالوا لي: أن الرقبة مصابة بتشنجات بسيطة، فما تشخيصكم للحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفك لهذا الألم وانتشاره إلى اليد، يشير إلى أن الألم من العضلات وليس من الرقبة، فآلام الرقبة لا تسبب آلام أسفل الصدر، وإنما تسبب آلاماً في الرقبة، وقد تمتد إلى اليد والأصابع، وتزداد مع حركة الرقبة، ويمكنك التأكد أن الألم من العضلات بأن تميل الجذع إلى الطرف الأيسر، أي أن تميل بجسمك والحوض ثابت إلى الطرف الأيسر، مع رفع الطرف العلوي إلى الأعلى، فإن زاد الألم فهذا من العضلات، ويمكن أيضاً أن تحرك الجذع باتجاهات مختلفة، لتتعرف على أي الاتجاهات يكون الألم أكثر، وتتعرف إلى العضلات المؤلمة بلمس العضلات في جدار الصدر وإلى الخارج والقريبة من لوح الكتف.

من العضلات التي تسبب ألماً مشابهاً للألم الذي تعاني منه هو Serratus posterior superior .

يمكنك أن تتعرف أيضاً إلى الوضعيات التي تزيد الألم، وعادة ما تكون عند الجلوس واستناد الطرف الأيمن على مسند لفترة طويلة، أو أحياناً يكون بسبب الجلوس على طاولة العمل وأنت مائل للطرف الأيمن فترة طويلة، فعليك أن تتجنب هذه الوضعيات.

يمكن مراجعة طبيب الروماتيزم، وسيقوم بفحصك والتعرف إلى العضلات التي تسبب هذا الألم، فالفحص مهم جداً للتأكد من أن السبب هي عضلات الصدر وليس شيئاً آخر، إلا أن الوصف الذي تصفه مشابه لآلام عضلات الصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي أصيبت قبل فترة بآلام شديدة في العنق، أصبحت لا تحركها إلا بصعوبة، انتقلت بعدها الآلام إلى الأطراف، فصارت لا تمشي إلا ببطء شديد، بعد عمل فحوصات في مستشفيات تخصصية وعمل الرنين المغناطيسي، ذكر الأطباء أن هناك تهتكاً في الفقرة الخامسة خلف العنق، وأنها تحتاج لتدخل جراحي.

أرجو منكم - وفقكم الله - نبذة عن مرضها، ونسبة نجاح عمليتها الجراحية بإذن الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القدوس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكر عمر أختك، وإن كانت هناك أعراض أخرى كارتفاع الحرارة، وإن كان هناك أي اشتباه في الصور الشعاعية التي تم عملها من وجود التهاب في الفقرة، أو هناك شك بأن يكون فيها ورم أو انتشارات لأن تهتك الفقرات ينجم عن عدة أمور منها:

- إصابة الفقرة بالسل وعادة ما يكون فقرتين متقاربتين.

- إصابة الفقرة بالالتهاب الجرثومي.

- إصابة الفقرة بورم منتشر من مكان لآخر.

- إصابة الفقرة بورم في الفقرة نفسها.

- أن يكون السبب هشاشة العظام، وهذا نادر في الرقبة.

على كل حال فإن لم يكن السبب ظاهراً، فقد يلجأ الأطباء لأخذ عينة من الفقرة، وفي نفس الوقت وبسبب وجود الأعراض التي تشكو منها، وهي الضعف في الأطراف، فإنه من الضروري التدخل الجراحي لمنع تفاقم الضعف، فقد يؤدي إلى شلل، إن كان هناك ضغط على النخاع الشوكي.

وأنت لم تذكر التشخيص، أي سبب التهتك، ولم تذكر نوعية العملية التي سيجرونها، وعلى كل حال فإن الطبيب المعالج المطلع على الصور الشعاعية وعلى وضع الفقرة، يستطيع أن يعطيك فكرة عن مدى نجاح العملية، ومهما كانت نسبة النجاح، فيجب أن تجريها لأنها بحاجة لها، وعدم إجراء العملية سيسبب تدهور الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
منذ فترةٍ وأنا أعاني عند الاستيقاظ من النوم، بألم في الجهة اليمنى من العنق، وكأن وتراً بها قد شُد، زاد الأمر سوءاً في الآونة الأخيرة بترافق ذلك بصداع حاد، وكلا الألمين يختفي بعد مضي ساعة أو أكثر من النهوض من السرير.
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أكثر أسباب آلام الرقبة تعود إلى العادات غير الصحية الخاطئة، كالنوم على البطن، أو النوم على وسادة لا تحافظ على الانحناء الطبيعي للرقبة في وضع جيد، أو النوم على مجموعة من الوسائد العالية.

وهذه الأوضاع غير الصحية تؤدي إلى جعل الرقبة في وضع غير متزن، فتضطر عضلات الرقبة للعمل أثناء الليل لتثبيت ومنع عدم اتزان فقراتها، أيضاً أثناء الليل يزيد المحتوى المائي للغضاريف نتيجة امتصاصها للسوائل من حولها، مما قد يؤدي إلى الإحساس ببعض التيبس في الصباح.

ومن أسباب آلام الرقبة الأخرى الإجهاد المستمر للرقبة، والجلوس الخاطئ المستمر لساعات طويلة على المكتب أو الكمبيوتر، أو قيادة السيارة، وقد يكون ألم الرقبة ناتجاً عن خشونة الفقرات العنقية، وتحدث الخشونة كنتيجة طبيعية مع التقدم في السن ما بعد الخمسين، وحمل الأشياء الثقيلة.

في مثل حالتك من الضروري أن يكون وضع النوم والوسادة والفراش (المرتبة) قادراً على الحفاظ على الوضع الصحيح للرقبة والعمود الفقري أثناء النوم، والوضع الطبيعي للرأس أثناء النوم هو أن تكون على استقامة واحدة مع العمود الفقري، بمعنى أنه عند النظر للشخص من الجانب تكون الأذن على خط واحد مع الكتف، ويكون ذلك بتجنب استخدام وسادة صغيرة جداً، أو صلبة، أو من النوع الذي يُضغط بسهولة، بحيث تصبح عديمة الفائدة، ويجب أن تكون الوسادة غير صلبة، بحيث تأخذ شكل رأسك، ولكن في الوقت نفسه ما تزال تملأ الفراغ ما بين السرير وبين رقبتك وعند النوم على جنبك.

خلال النهار تجنبي وضع سماعة الهاتف أو الجوال بين الكتف والرأس؛ لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على فقرات وأنسجة الرقبة، وتجنبي تعريض الرقبة لتيارات الهواء، وحاولي أن تتجنبي التغيرات المفاجئة للجو، كالانتقال من جو ساخن إلى التكييف البارد، كذلك تجنبي القراءة أو مشاهدة التلفاز وأنت مستلقية على السرير، حيث تكون رقبتك في أغلب الأوضاع في وضع سيء.

يمكن وضع كمادات أو قربة المياه الساخنة وتحتها فوطة خفيفة على عضلات الرقبة والأكتاف لمدة 20 دقيقة، أو تعريض عضلات الرقبة والأكتاف لتيار المياه الساخنة من الدش، ولكن تجنبي التعرض للتيارات الهوائية بعد ذلك مباشرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام في الرقبة بشكل مستمر من فترة طويلة جداً مع طقطة، مع شعور بضغط من الخلف للرأس، وأشعر أن رأسي خفيف، ودوخة خفيفة جداً بمجرد تحريك الرأس بشكل عادي، لذلك أشعر بتوتر دائماً، وخوف أن يكون مرضاً خبيثاً.

أعاني أيضاً من بلغم شديد، أرجو الإفادة لأني أسكن في النرويج، وزيارة الدكتور صعب.
أرجو أن تساعدوني.
مع السلامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري كم هو عمرك يا أخت زين لأن آلام الرقبة عند الشباب معظمها يكون من عضلات الرقبة، وعادة ما يكون له علاقة بالتوتر والقلق، أو مع الإجهاد أثناء العمل مع وضعيات معينة غير صحية كالجلوس أمام الكمبيوتر ساعات طويلة، أو أحياناً يكون عند السكرتيرات وضع الهاتف على الكتف بين الرقبة والكتف، والانشغال بالطباعة، وقد يترافق ذلك أحياناً بدوخة، والإحساس بضغط على الرأس.

في كبار السن قد يكون السبب هو احتكاك بين الفقرات، وهذا يظهر بالصورة الشعاعية، وعلى كل حال أهم شيء الانتباه إلى الوضعيات التي يزيد بها الألم، وإن كان له علاقة مع الضغوطات النفسية ومحاولة تجنب هذه الأوضاع، ومن ناحية أخرى يمكن تناول المسكنات عند الألم حتى يخف، ومنها المسكنات العادية مثل البروفين والفولتارين ونابروكسين ووضع كمادات ساخنة، إلا أن أهم شيء الانتباه إلى الأوضاع غير الصحيحة للرقبة.

الخوف نفسه والقلق دائماً بأن هناك شيئاً خبيثاً سيبقيك في توتر، وهذا من شانه أن يزيد الألم، لذا يجب أن تشغلي نفسك بأمور أخرى كالمشي وتمارين الاسترخاء في غرفة هادئة، والتفكير في الأمور الإيجابية والمفرحة، وهذا من شأنه أن يساعد عضلات الرقبة على الاتسرخاء.

أما بالنسبة للبلغم الشديد فلم تذكري إن كنت مدخنة أم لا؟ وإن كان هناك التهاب في القصبات؟ فوجود البلغم يعني أن هناك التهاباً إما في القصبات أو في الرئة، وإن كان في الصباح فقد يكون بسبب التهاب في الجيوب الأنفية.

لذا إن كان البلغم مصفراً أو مائلاً إلى الأخضر فهذا يعني أن هناك التهاباً، ويعني أن هناك حاجة للمضاد الحيوي مثل Azithromycin 500MG حبة يومياً لمدة خمسة أيام مع الأدوية المشعة، التي تساعد على إخراج البلغم، وإن لم يتحسن الوضع فأنت بحاجة إلى صورة شعاعية للصدر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
صار لي حادث قبل 9 سنوات تقريباً، وسبب لي تقارباً في الفقرتين الأخيرتين من الرقبة، والآن أحس بالألم أسفل الرقبة يمتد إلى نصف الظهر، خاصة بين الكتفين، ومنذ مدة أحس بألم في يدي، في الأعصاب، خاصة الأصابع لا أحس بها، مع ألم وتنميل، لا أستطيع أن أعمل كثيراً بيدي، أو أكتب لفترة طويلة، حتى الطبخ، وعندما أفرد العجين تتفلت أصابعي، وأحياناً أكون نائمة وتوقظني من النوم، لا أحس بأصابعي،ثم أفركها وتخف، فهل هذا من الرقبة؟

أيضاً أحس مثل الكهرباء في جسمي، ولكن بوخز مؤلم، خاصة في الرأس، أفيدوني ما هو التشخيص والعلاج؟
وأريد عنوان طبيب عظام في الأردن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Smasm حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن كان التنميل فقط في الأصابع، ولا يوجد أي تنميل ينتشر من الرقبة إلى اليد مع الألم، خاصة في الصباح، ويتحسن بعض الشيء مع الحركة وهز اليدين، فهذا يشير إلى أن هناك ضغطاً على العصب الأوسط في اليد، وتزداد الأعراض مع الحركة، ومع ثني اليد إلى الداخل، وتترافق مع الشعور بمثل التيار الكهربائي في اليد، وقد يمتد الألم إلى الذراع، وعلى ما يبدو أن الضغط شديد، لدرجة وصوله إلى مرحلة الضعف، وهذا يعتبر حالة متقدمة.

وأما الاحتمال الآخر أن يكون من الرقبة، وكما قلت: فإن الحادث قد تسبب في تقارب فقرتين، وأنت تعانين من آلام في الرقبة تمتد إلى الظهر، فإن كان هناك ضغط على الأعصاب في الرقبة، فقد يسبب ذلك أيضاً ضعفاً في الأصابع مع التنميل.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العصبية في أقرب وقت، ولا تتأخري أكثر من ذلك، وقد تحتاجين إلى تخطيط للأعصاب، وصورة للرقبة بالطنين المغناطيسي، وإن تأكد أن الموضوع سببه انضغاط العصب في اليدين، فإنك على الأكثر تحتاجين لتدخل جراحي لتحرير العصب، وأرجو ألا ترفضي ذلك إن أخبرك الطبيب أنك بحاجة لذلك؛ لأنه إن ترك ولم يتحرر العصب من الانضغاط، فإن الضعف سيزيد، وقد لا تعود قوة الأصابع إلى وضعها الطبيعي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري (28) سنة، متزوجة ولديّ ولدان، ولكني أعاني من تسارع ضربات القلب، وقلق دائم، أجريت كل الفحوصات اللازمة للقلب، وقال لي الأطباء: وضعي سليم.

ولكن أشعر دائماً بنخزة في الطرف الأيسر، وأعاني من وجع في الرقبة، كما أعاني من وجع في الأرجل في كل مفاصل الجسم، تؤلمني، وأعاني من آلام في مقدمة الرأس، ومن يومين أجريت الفحوصات اللازمة، ووجد الأطباء الكريات البيضاء مرتفعة، وعددها 16 الرجاء أفيدوني؛ لأني قلقة جداً، مع العلم أن وزني زائد، وهو 85 وطولي 68 وأفكر بالحمل، لكني مترددة من آلام المفاصل، فالرجاء أفيدوني، مع العلم أنه طلب مني الطبيب تحليل الروماتيزم والغدد.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان هناك آلام في مفاصل الجسم كلها -كما ذكرت- فإنه يجب إجراء تحاليل لأمراض الروماتيزم، وخاصة إن كان هناك تورم في المفاصل، وكان هناك إحساس بتصلب أو تيبس في الصباح في المفاصل، وخاصة عند الاستيقاظ في الصباح، وعادة ما تتحسن الأعراض خلال عدة ساعات.

وارتفاع عدد الكريات البيض قد يترافق مع أي التهاب في الجسم، ومنها أمراض الروماتيزم؛ ولذا فإن هناك حاجة لإعادة التحليل بعد أسبوع، وإجراء تحاليل للروماتيزم، وأما تسارع القلب، فإن كانت كل التحاليل والصور للقلب طبيعية، فعلى الأكثر أن سببه هو القلق والتوتر والخوف.

وبعض أمراض الروماتيزم قد تسبب أيضاً آلاماً في الرقبة، وآلاماً في الصدر، ويفضل إجراء كل التحاليل قبل الحمل؛ لأنه مهم جداً وضع خطة للعلاج، فبعض الأدوية التي تستخدم لعلاج أمراض الروماتيزم يجب ألا تؤخذ أثناء فترة الحمل، وبعضها الآخر يمكن تناولها أثناء الحمل، ويفضل كذلك البدء بتنزيل الوزن، كذلك قبل الحمل؛ لأنه كما تعرفين سيزداد أكثر بعد الحمل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تعاني من انتفاخ في الجانب الأيسر من رقبتها، بالرغم من أن إفرازات الغدة الدرقية طبيعية، وهي حالياً تأخذ دواء (اثيوكسين) حبة قبل الفطور.

ما علاج حالتها؟ وهل تحتاج إلى عملية؟ أم تستمر على الدواء؟ وهل سيزول الانتفاخ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأن ما تشكو منه الوالدة هو الضخامة العقدية للغدة الدرقية؛ لأن الضخامة في طرف واحد، وتحاليل الغدة طبيعية عادة ما تكون طبيعية في مثل هذه الحالة، ويعطى المريض هرمون الغدة، لكي يثبط نمو هذه العقد فيصغر حجمها إلا أنه تعود للضخامة متى توقف المريض عن تناول الحبوب، لذا ينصح بالاستمرار في الدواء.

من ناحية أخرى فإنه يمكن اللجوء إلى استئصال الفص الذي يحتوي على العقد، وإن كانت في الطرفين إلى استئصال الغدة، وبالتالي تتخلص من هذا التورم والذي قد يكون كبيراً، ومن ناحية أخرى فإن استئصال هذه العقد قد يكون ضرورياً في حال كون الضخامة كبيرة، لذا فإن الطبيب المعالج هو الذي يقرر الحاجة للعلاج الجراحي أو الاستمرار على الدواء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

حياكم الله وجزاكم كل خير، أنا شاب بعمر 24 عاماً، أعمل في مركز خدمة عملاء عن طريق التليفون، وعملي كله على جهاز كمبيوتر، والسماعة معلقة في أذني طوال اليوم 8 ساعات عمل، عندما أستيقظ من النوم كل يوم أحس بتيبس في رقبتي من غير ألم، فقط أحس بنوع من التيبس، فأقوم بإرجاع رقبتي للوراء والضغط عليها، فأحس بنوع من التفكيك، وأيضاً أميل بها لليسار واليمين، وأحياناً يصدر حكة أو صوتاً، وأحياناً مجرد ضغط في الغضاريف فقط.

ما هذا المرض؟ وهل له تأثير كبير على رقبتي فيما بعد؟ وهل يستدعي ذهابي للدكتور والكشف عليها أم لا؟

حياكم الله وجزاكم ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من الناس الذين يعملون مثل الأعمال التي تقوم بها، من الجلوس الطويل، وأحياناً في وضعيات معينة غير مريحة قد يسبب ذلك عندهم آلاماً، والإحساس بالتصلب أو تيبس الرقبة - وعادة ما يحصل في نهاية العمل - إلا أن ذلك يمكن أن يحصل أيضاً إذا كانت المخدة غير مريحة، كـأن تكون مرتفعة أو منخفضة، والمخدة الصحية تحافظ على مستوى الرأس والرقبة والجسم في نفس المستوى؛ ولذا فإن كانت المخدة من النوع المرتفع أو المنخفض فيجب تغييرها، وهناك مخدات طبية تباع في الصيدليات يمكن شراؤها.

إذا كان الإحساس بالتيبس يبقى لفترة طويلة أكثر من نصف ساعة، وخاصة إذا كان مترافقاً مع نفس الإحساس بالتيبس أو التصلب في أسفل الظهر، فعندها يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأن ذلك قد يكون بداية علامات التهاب في العمود الفقري.

أما إذا كان التيبس لعدة دقائق فقط، فعلى الأكثر يكون سببه المخدة، وعلى كل حال إن كان هناك رضّ سابق أو حادث فيفضل مراجعة الطبيب.

يمكنك وضع كمادات ساخنة في الصباح أو أخذ حمام ساخن، وهذا يساعد على التخلص من هذا الإحساس، وعادة ما تلين العضلات المتيبسة مع الدفء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام متواصلة في الرقبة، وأحس أنها تتمركز في نقطة واحدة، ويتوزع في رأسي، ويضغظ خلف أذنيّ، أيضاً أشعر برأسي يضغط على أول فقرة الرقبة الأولى، فما تشخيصكم لهذا؟

علماً بأني أخذت البندول لكنه لم ينفع أبداً في تخفيف الألم، وأحس بتحسن على (نورجسيك)، فما هي الفترة التي يجب أن أحافظ على تناوله؟ حيث إني آخذ ثلاث حبات يومياً.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تشتكين منه هو صداع التوتر العضلي أو الشد العضلي أو الإجهاد العضلي (Tension headache)، ويتميز صداع التوتر العضلي بألم موجع دائم غير نابض، وحيد الجانب أو شاملاً، يبدأ عادة في الناحية القفوية، ولكنه يشمل غالباً الناحيتين الجبهية أو الصدغية أيضاً، وهو أكثر أنواع الصداع.

ويظهر هذا الصداع بشكل دوري متقطع من فترة لأخرى مرتين أو ثلاثاً في الشهر أو بشكل يومي، وفي هذه الحالة يكون متركزاً في مقدمة أو جانبي الرأس، ومع أن درجة الصداع تختلف من وقت لآخر، إلا أن الصداع يبقى موجوداً في معظم الأوقات، ويتكرر صداع التوتر يومياً، عادة بعد الظهر أو في المساء بألم قفوي أو جبهي، وقد يقبض على كل الرأس كالعصابة، ويشعر المريض بألم عند تلمّسه لعضلات الرقبة الخلفية وعضلات الرأس والصدغ.

ونادراً ما يشكو المريض من غثيان أو قيء أو فتور، ولكن قد يشكو من الدوخة البسيطة، وتشوش البصر، وأحياناً الطنين في الأذن.

ولا يوجد هناك سبب واحد لصداع التوتر، غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك:
- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني، والانشغال الذهني.
- الضغوط النفسية والذهنية.
- الجلوس والنوم بطريقة غير مريحة.
- التعرض لضغوطات اجتماعية أو عائلية أو وظيفية.

والصداع التوتري أكثر حدوثاً في النساء، وفي الأشخاص المتوترين والقلقين، وفي الأشخاص الذين يتطلب عملهم التركيز أو الوضعية، بحيث يحصل تقلصاً مستمراً في عضلات النقرة أو الجبهة أو الصدغين.

وقد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل الإجهاد، والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز.

وما يميز صداع التوتر هو خلو المريض من أية أعراض أو علامات عصبية، سواء كانت عابرة أو مزمنة، فلا يشكو المريض من ضعف العضلات أو من تأثر النظر أو من الخدر والتنميل في الأطراف أو من فقد الوعي أو غيرها.

أما العلاج فيكون بإزالة السبب قدر الإمكان، ومن العلاجات الهامة هو ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه.

والنورجسيك من الأدوية التي تساعد على التخفيف من تقلص العضلات، ويجب تناول المسكنات بأقل جرعة تفيد في التخلص من الصداع، وإذا اضطر المريض لأخذ المسكنات بكثرة فعليه مراجعة الطبيب؛ لأن الإكثار منها قد يسبب ما يعرف بالصداع العكسي، والذي يعني حدوث الصداع عند التوقف عن أخذ المسكنات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من شد مزمن في عضلات الرقبة، له أكثر من ثمانية أشهر، ولا أعرف سببه، مع أني ذهبت إلى دكتور عظام، وقال لي: أنت تحتاج مرخيات، ولدي غدة لمفاوية في الرقبة تحت الأذن اليسرى، وعندما فحصها الدكتور بالأشعة التلفزيونية قال بأنها سليمة، وقال أن انتفاخها بسيط، لكني أريد أعرف سبب الانتفاخ، ولا أخفي عليكم فشخصيتي وسواسية، والشد لا زال معي ولم تنفع المرخيات.

علماً بأني عديم القدرة على التركيز، وكأن الدنيا من حولي حلم، وقد تعبت نفسياً من ذلك فأفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الغدة الليمفاوية ليست السبب في شد عضلات الرقبة، والشيء الآخر المهم والذي يجب أن تعرفه أن هناك عقداً ليمفاوية موجودة في كل الجسم وفي العنق بشكل خاص، فإن كانت صغيرة أقل من 1سم وبمراقبتها لعدة شهور لم تكن تكبر، فهذه تكون عقدة طبيعية، ولا تشغل بالك بها، وقد طمأنك الطبيب.

أما بالنسبة لآلام الرقبة المتسببة من الشد العضلي، فإن أكثر سبب للشد العضلي هو الوضعية غير الصحيحة، وخاصة ميل الرقبة لأحد الجوانب، أو ميل الرقبة للأمام عند العمل على الكمبيوتر أو عند بعض الناس الذين تكون الأكتاف عندهم منخفضة وعند الجلوس يكون الرأس منحنياً للأمام، ويمكن معرفة ذلك بأن نراقب المريض من الجنب، فإن كانت الوضعية سليمة فتكون الأذنان على نفس مستوى الكتف، أما في حال أن تكون الوضعية غير صحيحة فإن الأذنين تكونان متقدمتين على الكتف.

لذا: إن كنت ممن يجلس كثيراً على الكمبيوتر، فيجب أن تكون الوضعية صحيحة، والظهر مستوٍ، والرأس مستقيماً، ومستوى العينين في أعلى الشاشة، ولا تضع الكمبيوتر المحمول على رجليك وتميل برأسك كثيراً؛ لأن الأدوية المرخية لن تفيد إذا لم تصلح الوضعية.

ومن ناحية أخرى يجب تناول المسكنات التي تخفف من آلام الرقبة مؤقتاً حتى تغير الوضعية، وكذلك وضع كمادات ساخنة على الرقبة، مع عمل تمارين خاصة بإشراف المعالج الطبيعي.

في حال وجود رض سابق أو أعراض تنميل أو تخدير، مع انتشار الألم إلى الساعد أو الذراع أو اليد فإنه يجب عمل صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة.

أما ضعف التركيز، فسببه على الكثير هو الألم والوساوس حول الألم وحول الغدة الليمفاوية، ويمكنك الرجوع إلى بعض الاستشارات المنشورة على موقعنا والتي يمكن من خلالها تحسين شدة التركيز لديك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل سنة تحديداً خلال استخدامي للكمبيوتر، وكان الكمبيوتر مائلاً لجهة اليمين، فكنت أميل برقبتي إلى اليمين، وفجأة تحرك رأسي لجهة اليمين مع زغللة في العين، وزيادة في ضربات القلب بشكل قوي، ثم رجعت الرقبة إلى وضعها الطبيعي، ومنذ ذلك الوقت وأنا أشكو من آلام في الرقبة والرأس، وتنميل في الظهر جهة اليمين، وعند النوم أحس بشد في عضلات الوجه وخلف الأنف، وضغط شديد، وأحس من ذلك الوقت بزيادة في ضربات القلب بين الحين والآخر.

كنت في فترة الحادثة أتناول كمية كبيرة من الكافيين، وكنت مدمناً على القهوة والشاي والمشروبات غازية التي تحوي الكافيين، وكان نومي قليلاً في ذلك الوقت بسبب الامتحانات، وعملت فحصاً للقلب (Ecg) و(Echo) والحمد لله النتائج سليمة، لكن مازالت الآلام مستمرة، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض هي أعراض آلام عضلات الرقبة، وكثيراً ما ينتشر الألم إلى أماكن أخرى، فقد تنتشر آلام عضلات الرقبة إلى أعلى الرأس من الخلف، أو قد تنتشر إلى المنطقة حول العينين، أو قد يكون في الوجنة، ويزداد الألم مع زيادة الإجهاد على العضلات، وفي وضعيات معينة، وقد يستمر هذا التقلص العضلي سنوات، ولذا فمن المهم جداً لعلاج الحالة هو إصلاح الوضعية، وهو أهم عامل في العلاج؛ لأن الاستمرار في وضعية خاطئة سيؤدي إلى استمرار الألم.

والوضعية الصحيحة -خاصة عند الجلوس على الكمبيوتر- هو أن تكون الذراعان مستندتين، وتكون العينان بمستوى أعلى الشاشة، ويكون الظهر مستقيماً، وعدم الميل على الكمبيوتر إلى الأمام.

الناحية الأخرى من العلاج، وضع كمادات ساخنة على الرقبة، وعمل تمارين للرقبة بإشراف المعالج الطبيعي، والاستمرار عليها لفترة قد تدوم عدة شهور، وأخذ المسكنات عند اللزوم، وفي حال استمرار الألم يجب مراجعة الطبيب، فقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي، والله الموفق.
السؤال:
ما هي الأعراض التي تكون عند وجود ضغط على جذر العصب في الرقبة؟ وكيف يتم علاجه بغير المسكنات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة، فإن المريض يشعر بالإضافة إلى آلام الرقبة، يشعر بإحدى هذه الأعراض:

- آلام شديدة مع تحريك الرقبة.
- ألم منتشر من الرقبة إلى الذراع، وقد يصل إلى الأصابع، وذلك حسب جذر العصب المضغوط؛ حيث أن هناك توزعاً تشريحياً لكل جذر عصب.
- قد يشعر المرضى بضعف في الأصابع أو في اليد أو في الذراع، وقد يلحظ الطبيب ذلك، وفي حال استمرار الضغط دون علاج، فإنه قد يؤدي ذلك إلى ضمور في العضلات.

أما علاجه فيكون عادة بالمسكنات لتسكين الألم، وهذا شيء أساسي لتخفيف الآلام، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، ولبس الطوق الرقبي لفترة قصيرة، وهناك أدوية خاصة لتخفيف آلام الأعصاب منها:

- Neurontin.
- Lyrica.

وهذه تخفف من آلام ضغط جذر العصب، وفي 90% من الحالات تتحسن الأعراض دون تدخل جراحي، وفي حال عدم التحسن خلال 6-8 أسابيع، فإن الحل هو الجراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ سنة تقريباً من ألم في الجانب الأيسر من الصدر يشتد أحياناً، ويمتد إلى الكتف واليد اليسرى، وقد ذهبت إلى طبيب أعصاب وأعطاني أدوية، وخف الألم في اليد اليسرى، لكن بقي الألم في الجانب الأيسر مع حدوث تشنجات في الرقبة، وشعور بالاختناق، وهذا الأمر يأتي ويذهب، وقد ذهبت منذ شهر أيضاً إلى الطبيب وأخذت أدوية، لكني لم أجد أي نتيجة للتحسن.

علماً بأني أعاني منذ خمسة عشر يوماً من صداع، وخاصةً في الجانب الأيسر من الرأس، ويزيد الألم مع الضغط على الصدغ في المنطقة اليسرى من الرأس فقط، فما العلاج؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من الأعراض التي تعانين منها أن هناك شداً في عضلات الصدر وعضلات أعلى الرقبة في المنطقة اليسرى من الصدر والرقبة والكتف.

وفي معظم الحالات في مثل مهنتك يكون السبب هو التوتر، والكثير من الأشخاص قد تكون الوضعية التي يجلسون بها إما أمام الكمبيوتر أو في البيت أو في العمل غير صحيحة؛ بحيث يكون هناك عدم توازن بين الطرفين، مسبباً شداً عضلياً في إحدى الطرفين، فمثلاً السكرتيرات كثيراً ما يضعن الهاتف بين الرقبة والكتف، ويتكلمن في وضعية ثني الرقبة وهم يطبعون على الكمبيوتر، وهكذا يتكلمن والهاتف ممسوك بالعضلات بين الرقبة والكتف مسبباً شداً في العضلات، وإن لم يتم تجنب السبب فإن الألم سيعود.

لذا يجب أن تنتبهي إلى وضعيتك في العمل وفي البيت وأمام الكمبيوتر بأن تكون الوضعية صحيحة، ويمكن أن تضعي كمادات ساخنة على الرقبة، وتحاولي بعد ذلك إجراء تمارين للرقبة نسميها تمارين (Stretching and strengthening)، وهي تساعد على إرجاع العضلات إلى الوضع الصحيح.

وتناول المسكنات من شأنه أن يخفف الألم، إلا أنه لن يحل المشكلة إن لم يتم الانتباه إلى السبب وعلاج السبب نفسه، وفي معظم الأحوال كما قلت فإن التوتر والوضعية غير الصحيحة يكونان السبب في مثل هذه الأعراض.

والله الموفق.