OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حالة تأتيني في فترات متفاوتة، تتلخص في تسارع ضربات القلب، يصل إلى 140 ضربة في الدقيقة، وهلع وغثيان وإحساس بدنو الأجل، كانت تخف في السابق مع التغوط أو الاستفراغ، أما الآن فلا تخف إلا بعد ساعات بدون أكل أو شرب، مع العلم أنني استأصلت المرارة منذ سنتين، وأعاني من حموضة في المعدة وغازات في البطن، وعملت منظارا للمعدة، وتم تشخيص إصابتي بحموضة المعدة، وأعطاني الطبيب دواء أوديس تناولته لمدة 3 أشهر، وعملت تخطيطا وتلفازا للقلب، والحمد لله كل شيء سليم، إلا أن الحالة عاودتني مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسارع نبض القلب والهلع والغثيان والشعور بدنو الأجل أو الخوف من الموت تمثل أعراض نوبات هلع أو panic disorders، نتيجة اضطراب مستوى هرمون سيوتونين في الدم، ونوبات الهلع هذه تتعلق أساساً بأسباب نفسية, وغالباً ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها، أو إحباط يعيشه الشخص، والعلاج يحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل عدة جلسات تسمى بالعلاج المعرفي والسلوكي، أي معرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل معه.

ويمكنك لعلاج تلك الأعراض تناول حبوب Cebralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيوتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

مع أهمية تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، ويفضل أخذ حقنة فيتامين ( د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

والشعور بالغثيان والحموضة له علاقة بالإكثار من التوابل الحارة والتدخين، والإصابة بجرثومة المعدة H-Pylori، وعلاج الجرثومة حال تشخيصها من خلال فحص البراز للبحث عن H-pylori antigen متوفر ويسمى بالعلاج الثلاثي، مع ضرورة تناول وجبات خفيفة ومتكررة والبعد عن المقليات والتوابل الحارة ووجبات المطاعم قدر الإمكان، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 ساعات، وقد تقل تلك المدة في شهر رمضان المبارك، ونوم القيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، أعزب، منذ يومين وقبل النوم شعرت بوخزات خفيفة تأتي كل ربع أو نصف ساعه بالضبط في الجهة اليمنى بمحاذاة عظمة وسط الصدر، ونفس الجهة بدرجة أقل بكثير من الجهة اليسرى، مع عدم وجود أي أعراض مصاحبة.

في اليوم التالي مارست رياضة عنيفة من دون أي أعراض مشتبهة، واليوم الذي بعده مارست الرياضة وصعود الدرج بشكل سريع دون أي أعراض، لكن عند الاستلقاء أو الاسترخاء تأتي هذه الوخزات، وهي متوسطة القوة.

التغيرات التي حدثت في الأيام السابقة أني عدت أدخن قليلا، حوالي أربعة سيجارات في اليوم، ودخنت الأرجيلة في الأسبوعين الماضيين بشكل لا بأس به، وأيضا من التغيرات أني دُست وأنا نائم وصدري على وسادة عالية لساعات.

بالنسبة للتاريخ المرضي لا أعاني من أي مرض -والحمد لله-، والعائلة ليس فيها تاريخ مرض من ضغط الدم أو القلب، ولم أقم بعمل تحليلات لأني قمت بتحليلات الدم قبل فترة وأنزيمات القلب سليمة، ولكن لم أعمل تخطيط القلب أو ما شابه.

أرجو الإجابة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zaid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب تقلصات عضلية في الصدر، ويمكن أن تتناول علاجا بسيطا مثل البانادول، ومسح الصدر بمرهم مخفف للألم، وستحس بتحسن.

ومن الأسباب الأخرى التي يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض مشاكل المعدة والحموضة، فعند البعض تكون الأعراض واضحة بالغحساس بالحموضة، وعند البعض الآخر تكون بصورة ألم أو وخزات، وتزداد عند الاستلقاء في الفراش بسبب ارتجاع المريء.

وفي هذه الحالة يمكن أن تستخدم علاجا مناسبا للحموضة، وتقلل من تناول المشروبات الغازية والأطعمة المحفوظة، وتتناول وجباتك في مواعد محددة، وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام.

أما بالنسبة للتدخين: فكما تعلم هو عادة ضارة جدا ولا فائدة لها، وقد تعرض الصدر للالتهابات المتكررة، كما لها أعراض بعيدة المدى، لذا أنصحك بالتوقف عن التدخين والأرجيلة، حتى تحافظ على صحتك وعافيتك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 31 سنة، مقيم بالنرويج، عندي حموضة بالمعدة، وصف لي الدكتور دواء (zantac 150) مرة واحدة في اليوم، وأصبحت أعاني من الصداع، فهل يزول مع استمرار أخذ الدواء أو يجب إيقافه؟ وما علاقة حموضة المعدة مع وخز الصدر؟

مع العلم الدواء أفادني من ناحية معدتي، ولكن سبب لي ألم في الرأس، فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حموضة المعدة عادة يمكن أن تترافق مع صداع, وتعب عام, وألم في الصدر مشابه للألم القلب, وأن العلاج سيؤدي لتحسن أعراض المعدة, وتراجع الصداع تدريجيا -بإذن الله- لذا ينصح بالمتابعة بالعلاج الحالي، مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة،
إذ ينصح باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الحموضة، وذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، أعاني من حموضة شديدة ومزمنة لدرجة أني لا أستطيع النوم بسبب الارتجاع، حتى أثناء الاستيقاظ والجلوس لا أستطيع تحملها، عملت تحاليل ومنظار، وتبين أنه يوجد فتق في الحجاب الحاجز 4 سم، وأعطاني الطبيب (موتيليوم وداونبرازول).

داومت على العلاج، وأصبحت أفضل، لكن عندما أتركه أصبح أسوأ ويعود الارتجاع، هل العملية أفضل في هذه الحالة؟ حيث إني مقبلة على الزواج، ولا أستطيع الاستمرار على العلاج مدى الحياة، أم أن الوضع ممكن أن يعالح بالأدوية؟

وهل أستطيع عمل تمارين رياضية أم أن ذلك سيسبب في كبر الفتق؟ وهل ممكن أن يكبر الفتق مستقبلا أو له أي تأثير أو مضاعفات على شيء؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساندي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للفتق الحجابي إذا كانت الأعراض تتحسن على العلاج فقط وتعود بتوقف العلاج كما ذكر في الاستشارة, فإنه ينصح بالتفكير بالعمل الجراحي, والذي يتم بالتنظير عادة؛ مما يساعدك على التخفيف من استعمال الأدوية.

وبالنسبة للتمارين الرياضية فإنه يمكنك ممارسة الرياضة, ولكن ينصح بالابتعاد عن التمارين التي ترفع الضغط داخل البطن، ويمكنك البحث على النت عن التمارين الرياضية التي تزيد من الضغط داخل البطن، وتبتعدين عن ممارستها.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على الموقع الجميل، والله يسعدكم سعادة الدارين.

أنا شاب عمري 27 سنة، منذ تقريباً ثلاثة أسابيع شعرت بألم في صدري، وكأن شيئاً عالق في المريء مثل اللقمة، وأحياناً رغبة كبيرة في التجشؤ، مع ألم قوي في الصدر.

وذهبت لدكتور باطنية، وقال لي من الضروري عمل المنظار، ووافقت، وبعد الاطلاع بالمنظار تبين أني لا اعاني من شيء -والحمد لله-، وقال: مجرد التهابات في المعدة وحموضة، ووصف لي العلاج، مع دوجماتيل 50، وشفيت -بفضل الله-، ولكني عانيت بعدها من آلام في صدري من الجهة اليسرى، وخزات لم أعط لها اهتمام، ولكنها لم تختف، وبدأت تزعجني، وعانيت من توتر وقلق.

وذهبت لدكتور القلب، وعملت التخطيط، وظهر سليما -والحمد لله-، ولكن الألم يتنقل من صدري إلى كتفي إلى وسط صدري، مع العلم أني رياضي، ذهبت قبل أمس للعب مباراة، وكان المجهود فيها قويا نوعاً ما، لكني لم أشعر بأي آلام، ولكن عندما عدت للمنزل شعرت بها.

سؤالي هنا: هل الآلام التي شعرت بها قبل عمل المنظار هي ذبحة صدرية؟ هل الحموضة والتهابات المعدة تسبب آلام الصدر؟ هل أعاني من شيء في القلب بحكم أن الألم ينتقل إلى كتفي وظهري أحياناً؟ هل ذهابي لدكتور باطنية خطأ؟

أسئلة كثيرة، وأتمنى أن تفيدوني، مع العلم وللأسف أني مدخن، لكن -بفضل الله- اقتربت من الإقلاع عنه بفضل عيادات المكافحة، وشعرت بالراحة، وبدأت شهيتي مفتوحة للأكل، وسأبتعد عنه -بإذن الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يبدو من الأعراض التي تعاني منها أن السبب هو القلب، وبخاصة أنك رياضي، ولا تحدث هذه الأعراض مع المجهود العضلي الكبير.

يمكن أن يتسبب الالتهاب المريئي أو المعدي والحموضة بألم قد لا يظهر بصورة حموضة، بل بشكل ألم في الصدر عند بعض الأشخاص، وتتحسن الأعراض باستخدام مضاد مناسب للحموضة، ويلعب التدخين دورا هاما في ظهور مثل هذه الأعراض، وبخاصة الارتجاع والتهاب المعدة والمريء.

وذهابك لطبيب باطنة هو الخيار الأمثل؛ لأن الأطباء لا ينصحون أن يشخص المريض حالته دون استشارة المتخصص، إذا كانت الآلام كثيرة ومتعبة، فيمكنك إجراء تصوير بالموجات الصوتية للبطن؛ لتصوير المرارة والبنكرياس.

وإذا ما كانت كل الأعراض سليمة، يمكن للطبيب أن يعزي الأمر إلى التهابات القولون، أو ما يسمى بالقولون العصبي، والذي يمكن أن يسبب نفخة في البطن، تظهر بصورة ألم في الكتف والصدر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عندي حموضة وارتجاع في المريء كأنه شيء واقف في المريء، المهم قمت بتحليل براز، وظهر أن عندي جرثومة المعدة، وكتب لي الدكتور مضادين حيويين ومثبط حموضة، المضادان هما: كلارثرومايسين 500، والثاني اموكسسلين 500، مضاد الحموضة اوميبرازول 20.

المهم قال لي الدكتور تستخدم الدواء لمدة 14 يوما، الآن منذ أن استخدمت الدواء لي 7 أيام، ولا زلت أشعر بالحموضة في المريء، فهل العلاج لم يجد نفعا أم أنه لا يعطي مفعولا من أول 7 أيام؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن العلاج الثلاثي يمتد لـ 14 يوما كما وصف لك الطبيب، ولذلك يجب أن تستمر في تناول الدواء. وللتخفيف من الغثيان، وألم المعدة، والحموضة يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة، ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والتعود على تناول اللبن الرايب، مع مطحون الأرز كلما شعرت بالحموضة أو الغثيان أو صعوبة البلع، ويتم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة، وهناك احتمال لعدم القضاء على الجرثومة مع الكورس العلاجي، ولذلك قد تحتاج إلى تناول الجرعات بعد شهر مرة أخرى إذا كان تحليل الجرثومة إيجابيا.

مع ضرورة العشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي وفاكهة الموز الناضج، مع ضرورة الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، والعمل على إنقاص الوزن، وتنظيم الوجبات إذا كنت تعاني من السمنة، أو الوزن الزائد، ولعلاج الغثيان لا مانع من تناول حبوب domperidone 10 mg قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي استشارة سابقة برقم 2367314 ولدي استفسار آخر، أنا الآن أتناول دواء اسمه (بانتوبرازول)والألم الذي أشعر به في الصدر تحسن بدرجة كبيرة جدا، ولكنه لم يختف وخصوصا في المساء، واستفساري عن موضوعين: أولا: بعد أن أشرب كأسا واحدا من مشروب الكولا مثلا أو ما يشابهها أشعر مثل اندفاع كبير للأدرينالين بجسمي بدون سبب، فقط عندما أشرب، والمشروبات بكمية قليلة جدا.

ثانيا: أخبرتموني أنها أعراض لا نوعية، فما معنى هذه الكلمة؟ لأنني لم أفهمها، فأرجو من حضراتكم توضيحها، وهل من الممكن أن تكون هي سبب الآلام القلبية التي أشعر بها أم لا؟ خصوصا أنني قمت بالفحوصات التي أخبرتكم بها؟ وما توقعكم لها؟

وشكرا لحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن ألم الصدر قد تحسن يتناول دواء (بانتوبرازول), وهذا يدل على أن سبب الألم هو زيادة حموضة المعدة, ومما يوجه لذلك أيضا الأعراض التي تعاني منها بعد تناول مشروب الكولا, إذ من المعلوم أن هذه المشروبات تحتوي على مركبات صناعية تزيد من حموضة المعدة, كما أن مشروبات الكولا تحتوي على الكافيين, وهو الذي يسبب لك أعراض تسرع القلب،
لذا ينصح بالابتعاد عن هذه المشروبات واستبدالها بالعصائر الطازجة.

وبالنسبة لتعبير أعراض لا نوعية: أي أن هذه الأعراض لا تعبر ولا تدل على الإصابة بمرض معين في الجسم, وإنما هي أعراض عامة، وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة الحالية فإنه يمكن أن تعتبر الأعراض الحالية سببها المعدة وليس القلب؛ لذا ينصح باتباع الحمية المناسبة، بالإضافة للعلاج الدوائي؛ إذ ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام, ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ثقل في المعدة وأسفل الصدر والمنطقة الوسطى من الصدر، وأحس كأن فيه غليان أو ماء في كل الصدر، وعملت تحاليل، والدكتور كشف علي، وقال لي: التهاب على فم المعدة، ووصف لي أوميز 20، فأخذت منه 3 علب ولكن بلا فائدة.

ذهبت لدكتور آخر، وقال لي: لست مريضة، لكني أحس بالأعراض ولكن بدرجة أقل، مع العلم أن عندي أنيميا حادة، وأتعالج منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jamila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع زيادة حموضة المعدة، أو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة, وقد ورد في الاستشارة بأن لديك فقرا في الدم (أنيميا) وأنك تتعالجين منه, وإن أدوية فقر الدم عادة تحتوي على الحديد, وهو عادة ما يسبب بعض الازعاج للمعدة, وينصح عادة بتناول العلاج بعد الطعام.

ومن النصائح الهامة للتخفيف من أعراض حموضة المعدة:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد، ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
PARIET 20 MG حبة يوميا.
MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ عامين من حموضة مستمرة، وتناولت مضادات الحموضة كثيرا، والحالة أحيانا تكون مستقرة وأحيانا غير مستقرة، أجريت أشعة باريوم منذ ثمانية أشهر، وظهرت -الحمد لله- سليمة، وأجريت منظارا علويل منذ ستة أشهر، فتبين وجود التهابات مزمنة في جدار المعدة، وارتجاع بسيط في المريء.

أعاني حالياً من ألم شديد يتمركز في وسط الأكتاف في الظهر، ولدي رغبة شديدة في التقيؤ، ولا أعرف السبب، وأحياناً أشعر بأن البلع يسمع في ظهري، أو في كتفي الأيمن، مع وجود ألم أحيانا تحت الكتف الأيمن.

أجريت صورة تليفزيونية أكثر من مرة لأعضاء البطن، و-الحمد لله- سليمة، أريد معرفة أسباب إحساسي بالألم في وسط الظهر، علما أنه غير مرتبط بالأكل، وما هي أسباب الآلام الموجودة تحت الكتف الأيمن؟ وهو أيضا غير مرتبط بالأكل أحيانا، وقرأت كثيرا عن آلام الكتف الأيمن، ومتخوفة كثيرا من مرض سرطان المرارة، فهل أحتاج لأي فحوصات أخرى غير المنظار؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من التهاب مزمن في جدار المعدة، مع ارتجاع مريئي, وهذه الإصابة هي السبب المباشر مما تعانين منه من الألم وسط الكتفين, والشعور بالإقياء, وألم الكتف الأيمن.

حسب ما ورد في الاستشارة، فقد أجريت الدراسة الطبية اللازمة، وكانت النتائج سليمة و-الحمد لله-, لذا لا داعي للقلق أو للتفكير بسرطان المرارة -لا سمح الله-.

ينصح حاليا بالاستمرار بالعلاج الدوائي المصروف من قبل طبيبك المعالج, مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة, إذ ينصح بما يلي:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعه من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

زوجي يعاني من ألم حاد في المعدة، وتبدأ نوبات الألم وبقوة بعد مرور ساعة من أكل أي وجبة، هذه الحالة بدأت منذ حوالي أسبوع، ولكن عندما يأخذ حبة زانتاك 75 ملغم يبدأ الألم بالاختفاء تدريجيا، والآن هو يخشى تناول الطعام خوفا من عودة الألم.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zainab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بحموضة المعدة, أو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، وللتخفيف من الأعراض ينصح بما يلي:

تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.

وضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ويمكن حاليا استعمال هذه الأدوية PARIET 20 MG حبة يوميا MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 3 سنوات من جرثومة معدة تأتي مرة أو مرتين في السنة، كنت آخذ فترة علاجًا في كل مرة، وينتهى الألم بعد حوالي 15 يوما أو أكثر بقليل، حاليا في2017 أصبت بها مرتين مرة في شهر 7، العلاج كان اسمه هيلكيور عبارة عن علاج ثلاثي، والثانية في شهر12.

ذهبت للطبيب، وقال لي ليست لديك جرثومة، بل مضادات الجرثومة، ولا تحتاج إلى علاج. مع العلم كان الطبيب يطلب تحليل جرثومة معدة فقط، ولم يطلب منظارا.

بحثت في النت عن ذلك المرض وجدت أنه قد يتطور الأمر إلى أورام في الغشاء الخاصة بالمعدة، هل استمرار مجيئه يدل على ذلك، وبم تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن طبيبك قد أوضح لك أنك حاليا لا تعاني من جرثمة المعدة, وحالتك لا تحتاج للعلاج في الوقت الحالي، وهذا يعتبر من الأمور المطمئنة.

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة، والاثني عشر يمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة، أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة, إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وأهم الأعراض المرافقة للإصابة هي آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن, مع الشعور بحرقة وحموضة, وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي, مع غازات وانتفاخات في البطن, والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم.

وتوجد أعراض تدل على أن الإصابة بجرثومة المعدة هي إصابة شديدة ومن أهم هذه الأعراض: ارتفاع الحرارة والآلام الشديدة بالبطن, والدوخة والدوار الشديد.

ويتم التشخيص عادة إما بتحليل الدم، أو البراز، أو بالطريق التنفسي.

والعلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي ( مضادات حيوية ودواء حموضة )، مع اتباع للحمية المناسبة.

وأهم عوامل الوقاية هي باتباع قواعد النظافة العامة: وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام, وقبل الطعام, وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها, وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة ( العسل والرمان والخل والزنجبيل )، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائي التغذية لمعرفة الجرعات المناسبة، وطرق الاستعمال الأفضل.

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
أشكركم على هذا الموقع العظيم، لما يقوم به من مجهودات وخدمة المسلمين كافة.

أنا شاب بعمر 32 سنة، أعمل بالخارج، شعرت بضيق نفس وخنقة، وأنا بعمر 22 سنة، وذهبت لأكثر من طبيب من مختلف التخصصات منهم القلب والصدرية والباطنية، الكل أكد بعد الفحوصات أني سليم، والحمد لله، إلا طبيب الجهاز الهضمي، قام بإجراء منظار للمعدة، وقال: عندي فتق أعلى المعدة، والتهابات أسفل المريء.

حالتي تتحسن من وقت لآخر، والمتعب حقاً أني دائماً أتذكر الموت وأخاف بشدة، لدرجة إن شعرت بصداع أقلق، وضربات القلب تتزايد، ولو أن أحداً من أقاربي أو أصدقائي اتصل بي أقلق وأحدث نفسي أنه دنا أجلي، وتبدأ المخاوف وحالات الرعب!

أنا الحمد لله، مواظب على الصلوات والنوافل والاستغفار والذكر قدر المستطاع، خفت أن أذهب لطبيب نفسي حتى لا أدمن الأدوية التي يصفونها، والحالة تزداد سوءاً، وأثرت على حياتي الطبيعية، فأخاف أن أجلس وحدي ربما يحدث لي شيء، ولو جلست مع الناس أسرح مع نفسي، ولا أشعر بالتركيز معهم.

أفيدوني، أفادكم الله، وجزيتم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن التعامل مع فتق الحجاب الحاجز ( فتق أعلى المعدة) عن طريق تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والتعود على تناول اللبن الرايب مع مطحون الأرز، كلما شعرت بالحموضة والغثيان، أو صعوبة البلع مع ضرورة العشاء الخفيف ليلاً، قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي، وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحاً لمدة شهر.

مع إمكانية تغيير وضع السرير من وضع الاستقامة إلى المائل بدرجة 30 على الأفقي، بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدم بنحو 30، وهذا الوضع يمنع صعود الحمض من المعدة إلى المريء، وبالتالي سيساعدك كثيراً -إن شاء الله- في التخلص من أعراض الحموضة.

الخوف المرضي حالة نفسية تسمى phobia، تحدث نتيجة اضطراب هرمون سيروتونين، وهو أهم الموصلات العصبية في المخ واضطراب ذلك الهرمون يؤدي إلى أمراض العصاب، مثل التوتر والقلق والهلع والخوف المرضي، وتناولك لأحد الأدوية التي تساعد في ضبط ذلك الهرمون يساعد في الشفاء من مرض الخوف المرضي، ويحسن حالتك المزاجية، ولا خوف من إدمان الدواء فهذه كلمة لا تنطيق على تلك الأدوية.

يمكنك تناول حبوب Cebralex 10 mg حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج ومن بين الأدوية، وهو دواء جيد ويعتبر بديلاً مناسباً للأول، هو Prozac جرعة 20 مج ويتم تناوله لمدة 6 - 12 شهراً.

من المهم أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية كل 4 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية أو الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية بصفة مستمرة، مع ضرورة فيتامين B12 وصورة الدم CBC لمزيد من الاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر 26 عاماً، عانيت قبل سنتين من التهاب في عضلة القلب، وشفيت منه من دون أي مضاعفات -ولله الحمد-، مع العلم أن بعض الآلام الصدرية تأتيني من حين لآخر.

اليوم عانيت من ألم شديد مفاجئ في الصدر تحول إلى ألم في الرقبة، وصاحب ذلك آلام شديدة أثناء البلع، وبالأخص السوائل، وحتى بلع الريق فيه ألم، والألم حالياً في الرقبة، وينزل أحياناً للصدر مع بعض التجشؤات، والتي تزيد من الآلام.

لم أذهب للطوارئ؛ لأن ألم القلب الذي عانيت منه قبل سنتين مختلف عن هذا قليلاً؛ مما جعلني أطلب استشارتكم، خاصة أن الألم مستمر ومزعج جداً.

علماً أني أعاني هذه الأيام من قلق، وكذلك أستهلك كثيراً من القهوة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع زيادة حموضة المعدة, ويمكن أن تكون أيضا بسبب الارتجاع المريئي, والسبب في حدوث هذه الأعراض هو شرب كمية كبيرة من القهوة كما أوضحت في الاستشارة:

ويمكنك حاليا استعمال هذه الأدوية:
- PARIET 20 MG حبة يوميا.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
- MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.

مع التخفيف من الأطعمة الحارة والحامضة, والشطة والبهارات, ومع التخفيف من حجم الوجبة الغذائية, وعدم النوم مباشرة بعد الطعام.

وفي حال عدم التحسن يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.