OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في الفخذ اليسرى، وعند النوم ألم صعب جداً يوقظني من النوم، ويصاحبه خدر ووخز، ولا أستطيع تحريك رجلي من الألم.

هناك حكة كذلك في المكان المصاب بهذا الألم، وأحس كأن المكان به حرق. استشرت طبيب المفاصل وقال لي: إنه فقط بسبب ألم الظهر، لأني أعاني منه، وليس بشيء خطير, لكن الألم الكبير هذا سبب لي شكاً وخوفاً من أن تكون هناك أمور تحدث لا يستطع الدكتور اكتشافها.

معلومات إضافية: لدي نقص فيتامين (د) ومغنيزيوم، أرجو منكم الإجابة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الأعصاب الحركية تغذي العضلات، وتنقل منها وإليها الأوامر القادمة من المخ، كما أن الأعصاب الحسية تنقل الأوامر من الجلد وإليه، ومع الشعور بالألم في العضلات قد نشعر بتنميل وحكة في الجلد، إذا حدث ضغط بشكل ما على الأعصاب الحركية والحسية المغذية للمكان.

لكن هناك أمراض جلدية كثيرة مثل الإكزيما وحساسية الجلد وخشونة البشرة، قد يكون لها علاقة بالحكة والخدر، وهو أمر قد يفيدك فيه الطبيب العام أو طبيب الجلدية.

ألم العضلات والمفاصل والفقرات يحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية، حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أخذ حقن عدة حقن ( 5 ) نيوروبيون يومًا بعد يوم، وهي مغذية للأعصاب.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات لعدة أيام، ثم تناولها عند الضرورة أو عند الشعور بالألم.

من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري ٣٧ سنة، أعاني من وجود حكة في منطقة الصدر، وبالتحديد عند التعرض إلى الحر، أو عند التعرض للتعرق حتى ولو كان التعرق خفيفاً، وكذلك عند دخولي غرفة مكيفة.

وأعاني من وجود حكة شديدة بعد الاستحمام في الصيف أو في الشتاء، وهذه الحكة تكون في مناطق متفرقة في الجسم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحكة التي تصيب الجسم شائعة الحدوث، وقد تبدأ وتنتهي دون أن يعرف لها سبب، وتسمى أحياناً (الشرى)، وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم لمسبب ما لم يتقبله الجسم، وهذا الشرى إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة تزيد عن شهر أو أكثر يسمى الشرى المزمن أو الأرتيكاريا المزمنة، وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما، وذلك بعمل التحاليل مثل:
فحص وظائف الغدة الدرقية/ وظائف الكبد والتهابات الكبد الفيروسية/ فحص البول والبراز/ وبكتيريا المعدة المزمنة والتي في كثير من الأشخاص تسبب حساسية مزمنة، وكل هذه التحاليل لكي يتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن، وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية.

وإذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل فيتم في المقام الأول معالجة وتجنب المسبب، ومن ثم معالجة الأعراض.

إن وصف الأعراض لديك التي تزداد عند التعرض إلى الحرارة أو الجو البارد، وهناك أيضاً ما يسمى بـ (الشرى الفيزيائي) (physical urticaria)، ويكون بسبب الحرارة (Heat Urticaria) وينتج عند الحرارة والجهد والتعرق، وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء، أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش، أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس؛ وعلى حسب شدة المرض، فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل (Atarax tab. 10) مليجراماً ليلاً (حبة واحدة) لمدة أسبوع، أو (Telfast tab. 180) مليجراماً حبة يومياً لمدة عشرة أيام.

ولا بد مع استعمال العلاج والامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية مثل البيض والسمك، والروبيان، والمانجو، وبعض الأدوية مثل الأسبرين إلى أن تستقر الأمور.

المهم -أخي الكريم- الوقاية؛ وذلك بتجنب السبب من ارتفاع الحرارة، وتجنب الاحتكاك، وكذلك اختيار الموضع المناسب، واستعمال اللباس المناسب، وأيضاً تجنب الدلك الشديد أثناء الاستحمام.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تعاني من حساسية الجلد المزمنة (الارتيكاريا) تأتي في الصيف، وهي الآن مرضع، جاءت لها بشدة، وهي في فترة الرضاعة، فاضطررنا إلى إعطائها حقنتين ديكساميثازون (Dexamethasone) واحدة صباحاً وواحدة مساءً، حتى تهدأ الحساسية، فهل هذا يؤثر على الرضاعة الطبيعية؟

أرجو منكم أن تفيدوني وما هو الدواء، أو الدهان الموضعي الآمن للرضاعة لحالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقنة ديكساميثازون (Dexamethasone) هي حقنة كورتيزون جرعة 8 مج، تؤخذ في العضل في الحالات الطارئة مثل: الحساسية الجلدية مع احمرار وحكة في الجلد (ارتيكاريا)، وفي بعض الحالات الأخرى، ولا ضرر منها على الطفل حتى لو نزلت في الحليب؛ لأنها علاج قد يحتاجه الأطفال في بعض الأحيان لعلاج حساسية الجلد، وعلاج الربو.

ولا مانع من دهان كريم Kenacomb على مكان الحساسية، وفي حال وجود صابون lipikar فلا مانع من استحمام الزوجة بهذا النوع من الصابون؛ لترطيب وتنعيم البشرة، وللوقاية من الحساسية الجلدية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

عند الاستحمام أهرش وأحك قدمي ويدي وظهري والأكتاف لمدة 10 دقائق، وهذا الأمر منذ سنة، فهل هناك علاج؟ وما هذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تشتكي منه هو ما يسمى حساسية الضغط على البشرة، وهو عند الاستحمام وفرك الجسم بقوة بالشامبو أو الصابون والليفة يحصل تكسر لبعض الخلايا في طبقة البشرة الخارجية، وينتج عن هذا التكسر إفراز مادة الهيستامين التي تسبب هذا الإحساس بالحكة لمدة لا تقل عن 10 دقائق بعد الاستحمام.

ولكي تقلل من هذه الظاهرة عليك باتباع الآتي:
- عدم الاستحمام بماء بارد جدا أو ساخن جدا.
- عدم جعل الماء ينزل من الدش بقوة على الجسم، وعدم الفرك الشديد على الجلد.
- عدم تنشيف الجسم بعد الاستحمام بالمنشفة بقوة.
- بالإمكان تناول حبة واحدة من مضادات الهيستامين مثل Telfast tab. 180 mg، وخاصة قبل الاستحمام بساعة كاملة إلى أن تتحسن الحالة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام علسيكم..

هل الغسل يزيد الحكة عند الإصابة في الجلد أم يكون علاجا؟

وجزاكم الله خيرا عن الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ما هي الإصابة التي لديك في الجلد، وتسأل إن كان الغسل يزيد حكتها أو يعالجها؟

سؤالك محتاج إلى شيء من الشرح والتوضيح.

على كل حال بعض الأمراض الجلدية مثل: الالتهابات الفطرية والبكتيرية البلل يهيجها.

وهناك بعض الأمراض تحتاج إلى البلل لتطريتها كالأمراض التي يكون عليها قشرة غليطة مثل: الصدفية، وتشقق قاع الرجلين.

هناك بعض المؤثرات التي تزيد الحكة في الجلد عند الغسل مثل ما يسمى ال(physical urticaria), والتي أحد فروعها حساسية الضغط على مناطق الجسم, وتسمى حساسية الضغط (Pressure urticaria ) وقد تظهر حالة الحكة والاحمرار بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء, أو برودته, أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش, أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس.

يمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل: Atarax tab.حبة واحدة يوميا 10 ملجم لمدة ثلاثة أيام عند الحالات الشديدة أو عندما يتطلب الأمر ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أستخدم الفافرين منذ شهر (كمضاد للاكتئاب) وعند رفع الجرعة من 50 إلى 100 قبل ثلاث أيام (50 ملغ كل 12 ساعة) بدأت أعاني من حكة جلدية متقطعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

الفافرين مثله مثل كل الأدوية قد يسبب حساسية لبعض الأشخاص، والحساسية تتمثل في طفح جلدي وحكة بالجلد، وهذه الحساسية دائماً تحصل في الأسبوع الأول من العلاج، وهي غير مرتبطة بالجرعة، فهي تحصل مع الجرعة الصغيرة كما تحصل مع الجرعة الكبيرة، وإذا حصلت حساسية شديدة من الدواء فيجب تغييره إلى دواء آخر.

عليك الآن بمتابعة نفسك والرجوع إلى جرعة 50 مليجراما، فإذا كانت اختفت الحكة فمعنى هذا أن لها علاقة بالفافرين، وإلا فقد يكون لها علاقة بشيء آخر، -وكما ذكرت- إذا كانت الحكة ومعها طفح جلدي وهي شديدة وتسبب مشاكل، فيجب تغيير الفافرين إلى دواء آخر، أما إذا كانت تكون فقط عند الجرعة الكبيرة 100 مليجرام ولا تكون مع الجرعة 50 مليجراما فيمكنك مواصلة 50 مليجراما، وبعض الناس يستفيدون على جرعة 50 مليجراما، ولا يحتاجون إلى رفع الجرعة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ما تأثير الختان على الفتاة؟ حيث أنه موجود في الطبقات الغير مثقفة، وتقع الفتاة ضحية لذلك، وهي في سن صغيرة، وتتم هذه العملية دون إرادتها، وهل بعد الزواج يمكنها أن تمارس حياة طبيعية؟

والأمر الآخر: هل الحكة الشديدة أو البسيطة نتيجة وجود التهابات تؤثر على الفتاة؟

وجزاكم الله كل خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ درة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للختان 4 درجات، وهي:

الدرجة الأولى: هي إزالة قلنسوة البظر، وهي ما يقابل (القلفة) في العضو الذكري، مع الإبقاء على البظر، أو إزالة جزء منه، أو إزالته كله.

الدرجة الثانية: هي الدرجة الأولى، بالإضافة إلى استئصال جزء من الأشفار الصغيرة، وهذا هو أكثر أشكال الختان شيوعا.

الدرجة الثالثة: هي إزالة كل الأشفار، والبظر، وخياطتها معا، مع ترك فتحة الفرج الخارجية.

الدرجة الرابعة: هي نفس الدرجة الثالثة، ولكن يتم فيها عمل تضييق شديد لفتحة الفرج، بحيث لا تسمح إلا للإفرازات ودم الحيض والبول بالخروج منها.

وبالطبع فإن الختان يترك آثارا سيئة جدا على نفسية الفتاة، لأن أكثر الفتيات يجرى لهن الختان من دون تخدير، وفي ظروف غير معقمة، مما يسبب لهن الألم الشديد خلال العملية، وهذه التجربة المؤلمة تجعل الكثير منهن يصبن بدرجة من الخوف من ممارسة العلاقة الزوجية، وما يزيد الحالة سوءا هو أن الجماع الأول سيسبب أيضا الألم بسبب ضيق الفتحة المتبقية بعد الختان، وبسبب عدم تعاون الزوج أحيانا، مما ينعكس سلبا على استجابة المرأة في العلاقة ونفورها منها.

ولكن يجب توعية المرأة، والأفضل توعية الزوجين، والتوضيح لهما بأنه حتى لو تم استئصال البظر عند الختان؛ فإن المرأة ستبقى قادرة على التجاوب مع زوجها، والوصول إلى المتعة خلال العلاقة الزوجية، وذلك لأن للبظر قسم داخلي غير مرئي، يعادل طوله ضعف طول الجزء الخارجي الذي تم استئصاله، فإن تمت مداعبة المنطقة التي كان يتوضع فيها البظر المستئصل بشكل عميق وكاف، فإنه يمكن للمرأة الوصول إلى المتعة الجنسية مع زوجها، ولكن بالطبع هذا يتطلب التفهم والصبر من الزوج، ويتطلب منه قضاء فترة كافية بمداعبة ذلك الجزء الداخلي من البظر.

أما بالنسبة للحكة الفرجية:
فمهما كانت الحكة شديدة، فإنها لن تؤثر على غشاء البكارة، وذلك لأن غشاء البكارة لا يتوضع على مستوى الفرج، ولا يتصل بالفرج، بل هو للأعلى بحوالي 2 سم، ويتصل بجدارن المهبل فقط، وهو ليس بغشاء، بل هو طبقة لحمية لها سماكة ولها مقاومة، لذلك اطمئني من هذه الناحية، ولا داع للقلق، ولكن يجب علاج الالتهابات بشكل صحيح وفعال، حتى لا تصبح مزمنة، أو تترك آثارا على الجهاز التناسلي مستقبلا –لا قدر الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أشك في كوني محسودة أو مسحورة، لذلك قمت بقراءة القرآن على الماء وشربته، فشعرت بوخز شديد كالإبر وظهرت بقع حمراء في جسمي، ثم اختفت، علما أن البقع كانت تظهر من قبل لكن أقل من هذا بكثير، وشعرت بالوخز مرة واحدة.

الآن عند النوم ينتابني وسواس شديد، وكأن جسدي يأكلني، أريد أن أحك كل جزء فيه، وبالأخص بين فرجي، أشعر أنني لا أستطيع الفرار من هذا الإحساس ولا النوم، واضطر أن أشغل فكري بأي شيء حتى أنسى هذه الوساوس وأنام، أرجوكم أريد تفسيرا وحلا؛ لأن هذه الوساوس تشعرني بالاختناق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك -أختنا الكريمة- وردا على استشارتك أقول:
تناسي هذا الأمر ولا تجعلي هذه القضية تستولي على تفكيرك؛ لأن الحالة النفسية والذهنية لها دور كبير، فأحيانا يشعر الإنسان بأمور وهي في الواقع ليست موجودة فيه، لكن بسبب الحالة النفسية وانشغال الذهن بذلك.

يمكن أن تكوني قد أصبت بحسد أو نحوه، والذي أوصيك به أن تستمري في رقية نفسك صباحا ومساء بما تيسر من الآيات القرآنية والأدعية المأثورة مع المحافظة على أذكار اليوم والليلة.

اجتهدي في أداء الصلوات في أوقاتها ولا تنامي في النهار، ولا تخلدي إلى النوم ليلا إلا وأنت مجهدة، وعليك بالوضوء قبل النوم مع أداء صلاة الوتر ثم أذكار النوم كاملة، وبهذه الطريقة سوف تتخلصين من الإحساس بوجود حكة.

لا بأس أن تطلبي الرقية من راق أمين وثقة وبحضور أحد محارمك إن لزم الأمر، مع أني أحبذ أن ترقي نفسك بنفسك.

أكثري من تلاوة القرآن الكريم، واجعلي لسانك رطبا من ذكر الله، فذلك سيجلب إلى قلبك الطمأنينة كما قال تعالى: (الَّذِينَ آمَنُوا وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُم بِذِكْرِ اللَّهِ أَلَا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ).

استمري بقراءة سورة البقرة على ماء، واشربي منه واغتسلي بنية الشفاء، فلعل الله يجعل لك بذلك الشفاء من كل داء.

الوسواس مرض خبيث منشؤه الشيطان الرجيم يريد من خلال ذلك أن يفسد حياة الإنسان، وعلاج ذلك سهل ويسير لمن اتبع الطريقة الصحيحة لمحاربة الشيطان، وهي كما يأتي:

- احتقار جميع أنواع الوساوس وعدم التحاور معها وقطعها مباشرة فور ورودها، مع الاستعاذة بالله من الشيطان الرجيم.
- القيام من المكان الذي تأتي الوساوس وأنت فيه، والانتقال إلى مكان آخر وممارسة أي عمل يشغلك عن الوساوس.
- عدم الانفراد بنفسك في البيت وكذلك أثناء النوم، فإن كان لك أخوات فنامي معهن أو على الأقل لتنم واحدة منهن معك، فأكثر الوساوس تأتي حينما يخلو الإنسان بنفسه.
- تضرعي بالدعاء بين يدي الله تعالى وأنت ساجدة، وتحيني أوقات الإجابة، وسلي الله تعالى أن يشفيك من كل داء، وأن يصرف عنك وساوس الشيطان الرجيم.

- الزمي الاستغفار وأكثري من الصلاة على النبي -صلى الله عليه وسلم-، فذلك من أسباب تفريج الهموم ففي الحديث: (مَنْ لَزِمَ الِاسْتِغْفَارَ جَعَلَ اللَّهُ لَهُ مِنْ كُلِّ ضِيقٍ مَخْرَجًا، وَمِنْ كُلِّ هَمٍّ فَرَجًا، وَرَزَقَهُ مِنْ حَيْثُ لَا يَحْتَسِبُ)، وقال لمن قال له أجعل لك صلاتي كلها: (إِذًا تُكْفَى هَمَّكَ وَيُغْفَرُ لَكَ ذَنْبُكَ).

- تأكدي من أنك لا تعانين من أي مرض جلدي أو مرض آخر يسبب لك الحكة، فإن تيقنت أنك غير مصابة بشيء، فواصلي الرقية مع الادهان بزيت الزيتون المرقي.

نسعد بتواصلك، ونسأل الله تعالى لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها ثلاث سنوات، تشكو من حكة في فرجها، وتزيد حدتها بالليل، علما بأنها ترتدي حفاظات بالليل عند النوم فقط.

وتعاني من ظهور حبة بيضاء في حلمة الثدي منذ مدة، قابلت الطبيبة وأعطتني مرهما عبارة عن مضاد حيوي، ولكن ما زالت الحبة موجودة، أفيدونا شاكرين.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحكة: قد تحدث لأسباب عديدة منها:
- التحسس: فقد يتحسس الأطفال لبعض أنواع الصابون أو المطهرات، أو حتى أنواع الملابس، فتصيب المناطق الحساسة من الجسم بهذا النوع من ردة الفعل.

- الالتهاب: بسبب ديدان دبوسية تصيب فتحة الشرج، لكنها تنتقل إلى المناطق التناسلية، فتسبب مثل هذه الأعراض، يمكن مشاهدة هذه الديدان الصغيرة في فترة الصباح، ويتم علاجها بواسطة عقار يسمى الفيرموكس، وتأخذ الطفلة وإخوتها الأكبر سنا العلاج في نفس الوقت، مع بعض الإجراءات الاحترازية لمنع تكرار العدوى، لذا عليك بفحص الطفلة عند الطبيب للتأكد من السبب.

يمكن أن تحدث التهابات في منطقة الثدى بسبب أي بكتيريا، كما يمكن أن يتضخم الثدي بسبب هرموني، لذا التقييم السليم يتم بالفحص السريري، وإذا ما استخدمت علاجا موضعيا فعالا فيمكن إضافة مضادات حيوية بالفم، لكن لا بد من عرض الأمر على الطبيب للتأكد من الأسباب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عملت نقشا بالحنة السوداء مرتين فأصابتني حساسية وحكة وانتفاخ، وما زالت الصبغة السوداء موجودة، كيف أتخلص منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما أصابك هو نوع من التحسس يسمى التحسس الدوائي التلامسي، نتيجة للمادة التي تتكون منها تلك الصبغة في الحناء، وطالما أن الجسم اكتسب تلك الحساسية، فعند استعمال هذه المادة في وقت فسوف تزداد تلك الأعراض وقد تشمل الجسم كله.

التصرف الصحيح هو عدم استعمال هذه الصبغة، والتعويض عنها بالحناء الخالصة التي لا يضاف إليها أي مواد صبغية.

وعملية اكتساب الجسم مناعة ضد هذه المادة عملية معقدة نوعا ما، وقد تستغرق شهورا من المتابعة، وتستعمل في حالات الضرورة فقط، وقد لا تأتي بالنتيجة المرجوة.

والبديل كما أسلفنا هو إبدال تلك الصبغة بالحناء الغير مخلوطة بأي مادة صبغية، وسوف توفي بالغرض -إن شاء الله تعالى-، وبالإمكان الآن إذا كان هناك تحسس وانتفاخ استعمال الآتي:

Elecom cream دهان مرتين يوميا للمناطق المصابة لمدة خمسة أيام.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أرجو منك وصف جميع وأفضل مثبتات المزاج لحالة ثنائي القطب؟

تناولت لاميكتال، وأصابتني حكة وحساسية شديدة؟ فهل أتوقف عن استخدامه لأن الدكتورة قالت بأن الحكة ستزول مع الوقت، كما أحتاج لأدوية مضادة للاكتئاب ولذهان ومثبتات مزاج بنفس الوقت.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


بارك الله فيك، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
مثبتات المزاج في حالة ثنائية القطبية تعتمد على نوعية ثنائية القطبية، هل هي من الدرجة الأولى أم من الدرجة الثانية؟ أم هي من الدرجة الثالثة؟ وأيّ من هذه الأقطاب هو الأقوى؟ هل هو اكتئابي؟ هل هو القطب الهوسي؟ هل تُوجد قطبية ممتزجة؟ بمعنى أن الإنسان قد يكون لديه أعراض اكتئابية وأعراض هوسية في ذات الوقت؟ هل هنالك أي محور ذهاني؟

فيا أخي الكريم: هذه كلها أمور مهمَّة جدًّا لتحديد مثبت المزاج المطلوب.

وعلى العموم: نحن نعتبر أن (كربونات الليثيوم) هي مثبِّت المزاج الأول، وهذا الدواء اكتشفه البروفيسور (كيت) في عام 1952 في استراليا، ومنذ ذلك الوقت حقيقة نستطيع أن نقول: لم يأتِ دواء يعلو على دواء كربونات الليثيوم فيما يخصّ تثبيت المزاج.

لكن الليثيوم لديه بعض العيوب ويحتاج لضوابط مُعيّنة حتى تأتي فائدته ونضمن أن الإنسان في طيف السلامة الدوائية.

الدواء الثاني قطعًا هو الـ (دباكين كرونو) وهو دواء معروف جدًّا، وأصلاً هو مضاد للصرع لكن أثبت فعاليته في تثبيت المزاج، وهو شائع الاستعمال.

الدواء الثالث هو الـ (تجراتول) وهو أيضًا مضاد للصرع، وفعاليته في تثبيت المزاج معروفة، خاصَّة تظهر جودته في تثبيت القطب الهوسي.

اللامكتال – والذي يُعرف علميًا باسم لامتروجين – دواء رائع، وهو أيضًا من مضادات الصرع الثانوية، وفعاليته تكونُ أفضل كثيرًا إذا كان القطب الاكتئابي هو المُهيمن.

بالنسبة لموضوع الحساسية – أخي الكريم -: إذا ظهرتْ أي حساسية من هذا الدواء يجب أن يتم التوقف منه، لأن هنالك متلازمة تُسمَّى (متلازمة استيفن جونسون/ Stevens - Johnson syndrome) هذا مرض خطير، وهو نوع من الحساسية الشديدة، ويُعرف أن اللامكتال قد يُسبِّب هذه المتلازمة. هذه حالات نادرة، لكن يجب أن يكون الإنسان مُلمًّا بها ويعرفها.

مع احترامي الشديد جدًّا للطبيب الذي قال لك أن الحكّة سوف تختفي مع الوقت، هذا الأمر يحتاج لمراجعة، لذا دائمًا نبدأ اللامكتال بجرعات صغيرة، خمسة وعشرين مليجرامًا ثم خمسين مليجرامًا، وفي نفس الوقت نُلاحظ أمر الحكة أو الحساسية الجسدية/الجلدية، إن ظهرتْ فلا مجال للمجازفة أو المساومة، يجب أن يتم التوقف عن اللامكتال.

هذا – يا أخي – هو الموقف العلمي السليم والرصين والذي يقوم على الدليل الطبي والدليل العلمي الصحيح.

مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان في ذات الوقت حقيقة قليلة جدًّا، يمكن عقار (كواتبين/سوركويل) هو الدواء الذي لديه فعالية أنه مضاد للاكتئاب بنسبة بسيطة، وفي ذات الوقت هو دواء رائع فيما يتعلَّق بعلاج الذُّهان، وهو من أفضل الأدوية التي نستعملها الآن في علاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية.

سؤالك الأخير: هي أدوية مضادة ذهان ومثبتات مزاج في نفس الوقت.
نعم السوركويل أيضًا ينتمي لهذه المجموعة، وهنالك الـ (أولانزبين) والذي يُعرف تجاريًا باسم (زبراكسا)، وهنالك (إرببرازول) والذي يُسمَّى تجاريًا (إبليفاي)، أدوية أيضًا رائعة جدًّا، وفي الدرجة الثانية يأتي عقار (رزبريادون).

أتمنى – أخي الكريم – أن أكون قد أعطيتك بعض المادة العلمية المفيدة، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

استخدمت مرهم (بيجمانورم) لتفتيح المنطقة الحساسية البكيني لمدة ٧ أيام، المنطقة صارت حمراء وأشعر بحكة وحرق الجلد، استخدمت مرهم (فيوسيدين البرتقالي، وافوكوم) وخفت الحكة والحرق، وإلى الآن لا أشعر براحة!

ما هو أفضل مرهم يمنع الحساسية والهرش؟ وهل أرجع مرة أخرى للمرهم لتقشير المكان أو لا يناسبني أبداً؟ وبماذا أغسل المنطقة بدلا من الصابون عند الاستحمام؟ ومتى تتشافى المنطقة؟ ومتى أعمل الليزر؟ وما هي أفضل تقنية غير مضرة لتفتيح المنطقة الحساسة والإبطين وآخر المؤخرة عندي سواد شديد، ما هو الحل يا دكتور؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرهم (بقمانورم) لا يناسب المنطقة الحساسة، ويسبب نوعاً من الحساسية التلامسية، وإذا كانت الأعراض لا زالت موجودة فبالإمكان استعمال Elocome cream على تلك المنطقة مرتين يومياً لمدة أسبوع.

بالإمكان استعمال العلاج الآتي للمنطقة الحساسة: Sensolite crean(Benostan). For sensitive area، مرة واحدة يومياً إلى أن تتحسن الحالة، وإذا كان هناك رغبة في العلاج بالليزر فإن Q- switch laser فقط هي المناسبة لإزالة التصبغات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ذهبت أمي إلى الحج هذا العام، وكان كل شيء على ما يرام، ولكن وبعد عودتها مباشرة شعرت بحساسية شديدة في الجلد وهرش متواصل.

ذهبت إلى الصيدلي فأعطاني حقن حساسية، ثم ذهبت للمستشفى فطلبوا تحليل أملاح يوريك أسد، وبالفعل ظهر عندها أملاح يوريك أسد في الدم، وأخذت العلاج والفوارات اللازمة، ولكن أيضاً تشكو من شكشكة في الجسم وهرش.

تقول لي: إنها إذا غضبت شعرت بشكشكة في جسدها، وإن دمها ثقيل في الأوردة! لا أدري ما تشخيصها أو العلاج؟! وهل يمكن عمل تحاليل للكشف عن هذه الأعراض أو أدوية معينة لأخذها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ألطاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

فهناك أسباب لحدوث هذا الهرش والشكشكة التي تحس بهذا الوالدة خاصة عندما تطول فترة الحكة ولا تستجيب استجابة كاملة لأدوية الحساسية، فتحتاج إلى عمل مجموعة من التحاليل خاصة في سن ما بعد الخمسين.

بالإمكان عمل تحليل للسكري وتحاليل الغدة الدرقية، واختبارات الحساسية التي تتم في عيادات الأمراض الجلدية أو عيادات حساسية الصدر وتحليل دم كامل.

عندها إذا كان هناك من سبب لحدوث الحكة سيتم تشخيصه وعلاجه بعون الله تعالى.

يحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حكة واحمرار وتهيج على الوجه والرقبة والرأس، وتظهر هذه الحكة بعد أي نشاط بدني بسيط (حتى المشي لحوالي 10 دقائق)، أو بعد أي انفعال قد يؤدي إلى ارتفاع ضربات القلب مثل التوتر، الحماس، القلق، الضحك القوي.

تستمر الأعراض لحوالي 15 دقيقة ثم تختفي عند محاولتي تجاهلها وعدم حكها، وقد تظهر هذه الحكة مرتين أو حتى ثلاث مرات في اليوم.

من متابعتي لهذه الأعراض لاحظت أن هذه الحكة لا تظهر في فصل الصيف (بينما تظهر في باقي الفصول الأخرى)، وأيضا أنا لا أتعرق إطلاقا على مستوى الأماكن التي تظهر فيها (حتى عند الجهد البدني الكبير) بينما أتعرق طبيعيا في باقي أجزاء الجسم.

أرجو المساعدة فقد بدأت هذه الأعراض منذ حوالي 4 سنوات، وسببت لي مشاكل وصعوبات خاصة في الدراسة، ومنعتني من ممارسة الرياضة كباقي المراهقين، وقد زرت طبيبا جلديا وصف لي مضاد هيستامين، وقال إنها ستختفي بعد شهرين ولكنها لم تنفع، كما وأعطاني فحوصات TSH ; FT4 وكانت كلها طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الواضح أن لديك قصورا بعض الشيء في إفراز الغدد العرقية في الجسم؛ مما يسبب جفاف البشرة وحدوث الحكة والاحمرار عند أي مجهود عضلي أو انفعال وخاصة في فصل الشتاء؛ حيث الجسم محتاج إلى إفراز هذه الغدد العرقية لترطيب الجسم، وهذه في العادة تكون وراثية، ويتركز العلاج في ترطيب البشرة وتدفئتها بقدر المستطاع، وعدم تعرضها للتيارات الباردة، أما في الصيف فإن حرارة الجو تتكفل بهذه المهمة.

عليك باستعمال كريم مرطب للبشرة خاصة في فصل الشتاء، وبعد الاستحمام، مع التقليل من استخدام الصابون، وبالإمكان أيضا تناول حبة واحدة يوميا من Telfast tab.180 mg ليلا إلى أن تتحسن الأمور.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بحكة تشبه الشحنات، لا تجعلني أنام، وتسبب لي قلقا وأرقا وتزداد ليلا، قمت بتهوية الغرفة وتغيير مفرش السرير، لكنها مستمرة.

وأشعر بنبض القلب في عرق أعلى الظهر من الجهة اليمنى، وأحيانا في يدي اليسرى من جهة العضلات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية وخاصة العصبية منها ليست نادرة، وتكون ظاهرة لدى الكثير من المهن التي يتعرض فيها الأشخاص للشد العصبي والقلق، وتظهر أثناء الاسترخاء ليلا وعند دفء الجسم.

بالإمكان تناول الآتي:
Atarax tab. 10 mg حبة واحدة ليلا قبل الذهاب إلى النوم لمدة ثلاثة أسابيع، مع استعمال كريم مثل Mometasone cream على مناطق التحكك مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع، من المستحسن أيضا عمل تحليل لسكر الدم صائما للاطمئنان.

أما ما تشعر به من نبض في الظهر والعضلات: فهو يكون نتيجة لانقباض العضلات في تلك المنطقة، وليس له قيمة طبية تذكر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري ١٧عاما، أحيانا تأتيني حالة نغز في جميع أنحاء جسمي، وكأن شيئا يقرصني، ولا أعلم سببها! كنت أعتقد أنها بسبب الشمس؛ لأنها عادة تحدث لي خارج البيت، ولكن حدثت معي في الظل أيضا.

أحيانا تحدث بدون سبب، وأحيانا تحدث في المواقف المحرجة وأثناء الخجل، ولا تهدأ إلا بعد أن أحك في جسمي، وأحيانا تسبب لي الإحراج فلا يمكنني الحك في الشارع ولا في المنطقة الحساسة.

أرجو منكم الإفادة، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الذي تشتكي منه قد يكون نوعًا من الحساسية البسيطة، وبعض الناس يحدث لهم هذا النوع من النغز في جميع أنحاء الجسم حين يتعرَّضون للشمس مثلاً، خاصة إذا كانت الملابس التي يرتديها الإنسان ليست قطنية، وفي بعض الأحيان تكون هذه الحالات أيضًا مرتبطة بشيء من القلق البسيط.

خير علاج هو تجاهلها، وألَّا تقوم بالحكِّ؛ الحكّ يُساعد في أن يجعل هذا السلوك وهذه الظاهرة وسواسية، يعني: من شيءٍ بسيط الأمر يتحول إلى فعل وسواسي؛ فتوقَّف عن الحكّ، وتحمّل ذلك، وإن شاء الله تعالى بمقاومتك للرغبة في الحك سوف تجد أن الظاهرة قد قلَّت تمامًا، وأيضًا حاول أن تمارس الرياضة باستمرار، وأن تمارس تمارين رياضية، وحاول أن تبني علاقات طيبة مع الصالحين من الشباب، لا تكن انطوائيًا أبدًا، كن شخصًا متفتِّحًا، واجتهد في دراستك، واجتهد في برِّ والديك، ففي ذلك -إن شاء الله- خير كثير لك، واحرص على صلاتك.

الأمر بسيط جدًّا، ولا يتطلب حتى الذهاب إلى طبيب الحساسية أو طبيب الجلدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.