OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم، وفي موقعكم المحترم، وزادكم الله من فضله.

والدي مريض بالسكر والتهاب الجيوب الأنفية، وعمره 58 سنة، ووزنه تقريبًا 120 كيلو، وطوله 180 سم تقريبًا، كل مشاكله في البطن، وهي التي زائدة عنده، وليس أي مكان آخر.

لديه ضعف في الأعصاب شديد، ودائمًا يشتكي من ركبه وظهره، أي الفيتامينات الجيدة يمكن أن تفيده؟ علمًا أنه يأخذ حقن ديبوفيت وبيوفيت وبرشام رويال جيلي، والكثير من هذه الأنواع بلا فائدة، هل هناك فيتامينات، أو كالسيوم أقوى منها تنفع لحالته؟ علمًا أنه منذ فترة كبيرة يخفف أكله ويتعشى بشكل خفيف، ووزنه نزل كثيرًا عن السابق.

بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام المصري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالد -حفظه الله- مصاب بالداء السكري، وأن عمره 58 سنة، والوزن لديه 120 كلغ، وهذا يعتبر زيادة شديدة في الوزن وينصح الوالد بالمتابعة مع أخصائي التغذية لإجراء الدراسة اللازمة له، ووضع خطة علاجية، وتنظيم الحمية للتخفيف من الوزن.

ولا ينصح الوالد بتناول أي نوع من الأدوية أو الفيتامينات دون استشارة طبيبه المعالج؛ لأن طبيبه هو الوحيد الأعلم والأدرى بما يناسب حالته الصحية، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية في الداء السكري، حيث تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها:

أن يكون تغيير الحمية تدريجيًا، وأن يكون دائمًا أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة؛ إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية وبينها وجبتان، أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:
- ينصح بالاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة، والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

- وأهم النصائح هي: الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

ونرجو من الله عز وجل أن يحمي لك الوالد، وأن يكتب له الشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، وزني 100 ك (سمين)، قمت بفحص السكر، وكان 190 صائما، و240 مفطرا، وقد نصحني الدكتور بالبدء بالحمية، قبل اللجوء إلى الأدوية، فهل تنصحوني بذلك؟ وماذا أفعل في حال ارتفع علي السكر؟

أحيانا أحلل وأنا مفطر، ويكون 180، أقل من التحليل وقت الصيام، فما السبب؟

أرجو الإفادة، هل اتباع الحمية وتأجيل العلاج يكون مضرا بحالتي؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abahussain حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خيار في سياق علاج الداء السكري من اتباع الحمية الخاصة بالمريض، والمرتبطة بطوله ووزنه، وعمره وحدود النشاط البدني المبذول، والواجب اتباعه عند المريض، فالحمية والنظام الغذائي الخاص بالمريض يساوي قيمة العلاج الدوائي عند كل مرضى السكري.

وإن مراقبة قياس السكر التراكمي (HBA1C) المتكررة قبل بدئك بالحمية، ثم عقب شهر من العلاج، مع مراقبة سكر الدم الصباحي؛ هامة لتقييم ضبط مقدار السكر عندك، والوصول لرقم أقل من 7 لـ (HBA1C) فإن تم ضبط مقدار السكر بالحمية فقط فهذا جيد.

ولكن وبسبب أن مستويات سكر الدم الصباحية عندك وصلت لحدود الـ 190؛ فإنني أرى البدء باستخدام الـ (Glyciphage 500) مرتين يوميا بعد أن تكون أجريت تحليل (HBA1C) كنقطة بدء في مراقبة علاجك، ومتابعة الحمية دائما.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أستخدم حبوب زنكال لتخفيف الوزن، أتمنى معرفة كيفية الاستعمال، وهل هناك تعارض لو أخذت حبوب فورمولاين للتخسيس معها؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لموضوع تخفيف الوزن والأدوية المناسبة لذلك واستعمالاتها يفضل المتابعة مع أخصائي التغذية لإجراء الدراسة اللازمة لجسمك، وتحديد احتياجاته، ووضع البرنامج الغذائي والعلاجي المناسب لك، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحميات الغذائية.

توجد عدة أنواع من الحميات الغذائية مثل ( الحمية النباتية, الحمية قليلة الدسم, الحمية قليلة الكربوهيدرات, حمية البروتين )، وما شابه من الحميات، ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة أنه عند اتباع هذه الحمية فإن الوزن ينزل في فترة سريعة، ولكن عند التوقف عن اتباع الحمية يعود الوزن لما كان عليه قبل الحمية، وأحيانًا خلال فترة قصيرة.

لذلك حاليًا ينصح بما يسمى تغيير نمط الحياة، أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائما، دون اللجوء لحمية قاسية، ثم التوقف عنها مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقًا.

والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنًا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء، وتخفيف الوجبات وينصح في هذا النظام بما يلي:

أولاً: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة كالقمح الكامل والرز الأسمر، والشوفان والبرغل؛ لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية بفيتامين (ب).

ثانيًا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثًا: مجموعة الحليب ومشتقاته، بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميًا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين (د)، وأيضا البروتين وفيتامين ب 12.

رابعًا: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل الدجاج واللحم والسمك والعدس والحمص، وهذه غنية بالبروتين والمعادن والفوسفور وفيتامين ( ب6 - ب12 )، والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامسًا: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع.

فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم.

وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية بإذن الله وطيلة الحياة، مع التأكيد على ممارسة الرياضة، ولو بشكل خفيف يوميًا.

وبهذه الطريقة بإذن الله ينتظم الوزن، ويكون النظام الغذائي صحيًا بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
طولي 180 سم، وزني 95 كجم، أريد إنقاص وزني، أمارس رياضة المشي أقل يوم 30 دقيقة حوالي 2 كيلو متر ونصف، وأحيانًا أكثر أكلي منظم، العشاء خبز أسمر وسلطات، وأحيانًا سلطة مع زبادي خالي الدسم.

الغداء خبز أسمر ويومين إلى ثلاثة رز، وأنا مستمر على هذه الحال منذ حوالي 4 أشهر نقص وزني 3 كجم، أريد إنقاص وزني أسرع وأكثر، ما هي نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة تكمن في تناول سعرات حرارية زائدة دون أن ندري، مثل: شرب الشاي، والعصائر، وتناول بعض الحلويات والشيكولاته والزيوت، والأكل حتى الشبع من الوجبات، وكل ذلك يؤدي إلى تناول سعرات حرارية تساوي أو أكثر من الاحتياج اليومي، وبالتالي يظل الجسم في حالة ثبات، أو ينقص بمعدل غير كاف وغير واضح.

ولذلك يجب الحرص دائمًا على تناول أطعمة قليلة السعرات الحرارية والبعد عن الزيوت والحلويات، والسكريات، والدهون، والوجبات الدسمة، وتناول وجبة إفطار خفيفة صباحًا لمساعدة الجسم على البدء في حرق الدهون من خلال تنشيط جهاز الهدم، ومثال لذلك الخبز الأسمر والأجبان قليلة الدسم، أو تفاحة مع علبة زبادي في الإفطار، وشاي بدون سكر، أو محلى بالحبوب.

ومشكلة الوزن الزائد والسمنة تحتاج إلى تحديد هدف يمكن الوصول إليه وتحقيقه، وليكن 2 إلى 3 كجم في الشهر، وهو هدف سهل وبإمكانك الوصول إليه لو كانت لديك الرغبة في ذلك، وبالتالي يمكنك خسران أكثر من 20 كجم في عام واحد، والوصول إلى الوزن القياسي، وذلك عن طريق الإقلال من السعرات الحرارية التي يتم تناولها يوميا عن الاحتياج اليومي، وبالتالي يستكمل الجسم حاجته من المخزون الدهني، فيقل الوزن، ومع ذلك يجب أن يكون الريجيم واقعي وطويل الأمد في نفس الوقت حتى لا نصاب بالفشل، وما يتم نقصه في شهر يمكن تعويضه في وجبة أو وجبتين.

والسلطة الخضراء والزبادي والفواكه قليلة السكر مثل التفاح الأخضر والبروتين النباتي مثل: الفول وشوربة العدس، وباقي البقوليات والبروتين الحيواني مثل: الدجاج، والسمك المشوي لا تحتوي على سعرات حرارية كثيرة، بل على مواد بروتينية وفيتامينات لبناء جسم صحي سليم، والمهم هو الاستمرار ويمكن تناول كبسولات XENICAL كبسولة بعد الغداء، والعشاء مباشرة لعدة أشهر، وهذه بإمكانها التخلص من كميات الدهون قبل امتصاصها والمساعدة في إنقاص الوزن، مع الحرص على شرب كمية كافية من الماء وتناول المزيد من الأعشاب الخضراء والخضروات المسلوقة والمطبوخة والفواكه قليلة السكر، وسوف ينقص وزنك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 18 سنة، طولي 178سم، ووزني 70 كلغ، أعاني من زيادة وزني في الجزء العلوي أكثر من السفلي، وأريد إنقاص وزني.

فهل ألتزم بتفاحة وقت الإفطار، وأخرى وقت الغداء مع التونا، وهل يمكنني أخذ حبة أو حبتين يومياً من omega 3.6.9 لمدة خمس أيام؟

هل في ذلك ضرر على صحتي، وما الحل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للأوميغا 3: يعتبر مفيداً وليس له أي أضرار جانبية على الجسم.

وبالنسبة للوزن: لديك زيادة خفيفة في الوزن نسبة للطول، ويمكنك المتابعة في هذا الموضوع مع أخصائية تغذية، لوضع جدول ونظام غذائي يناسب جسمك، حيث أنك تعانين من زيادة الوزن في الجزء العلوي للجسم أكثر من الجزء السفلي، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية:

توجد عدة أنواع من الحميات الغذائية مثل: (الحمية النباتية, الحمية قليلة الدسم, الحمية قليلة الكربوهيدرات, حمية البروتين)، وما شابهها من الحميات، ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة، فعند اتباع هذه الحمية فإن الوزن ينزل في فترة سريعة، ولكنه يعود لما كان عليه قبل الحمية، وخلال فترة قصيرة بعد التوقف عن الحمية، لذلك ينصح بما يسمى (تغيير نمط الحياة)، أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائماً دون اللجوء لحمية قاسية، ثم التوقف عنها، مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقاً.

والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازناً، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء، وتخفيف الوجبات، وينصح في هذا النظام أن يشمل جميع مكونات الغذاء من نشويات، وفيتامينات، وبروتينات كما يلي:

أولاً: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة كالقمح الكامل، والرز الأسمر، والشوفان والبرغل؛ لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية فيتامين (ب).

ثانيا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن، ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثا: مجموعة الحليب ومشتقاته: بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يومياً، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين (د)، وأيضا غنية بالبروتين وفيتامين (ب 12).

رابعاً: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل الدجاج واللحم والسمك، والعدس والحمص، وهي غنية بالبروتين، والمعادن والفوسفور، وفيتامين (ب 6 و ب 12)، والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامساً: مجموعة الزيوت، والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع، فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم، وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية -بإذن الله- وطيلة الحياة.

مع التأكيد على ممارسة الرياضة، ولو بشكل خفيف يومياً، وبهذه الطريقة -بإذن الله- ينتظم الوزن، ويكون النظام الغذائي صحياً -بإذن الله-، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وزني ينقص بسهولة، ويزيد بسهولة ما سبب ذلك؟

كنت سابقًا زائد الوزن، ووزني ثابت من بعد الحمية، وأنقصت وزني ببطء وتدريجياً، ومنذ حوالي سنة وأنا يصيبني ذلك الأمر، لقد تعبت من ذلك، وذهبت إلى أكبر الدكاترة، وأخصائي التغذية ولم يفدني أحد.

إذا تناولت الطعام بشكل طبيعي لمدة ثلاثة أيام يزداد وزني كيلو أو أكثر، وإذا تناولت الطعام على ضوء الحمية ينقص، أنا لا أعلم ماذا أفعل؟ أكاد أن أصاب بالجنون من ذلك، وإذا قللت الطعام أصبت بالدوخة، وآلام المعدة من الجوع، وإذا تناولت ولو بمعدل طبيعي زاد وزني، هل التمثيل الغذائي غير متزن، أم ماذا؟ أرجو إعطائي نصائح، وأفيدوني.

للعلم الآن وزني طبيعي -ولله الحمد-، لكن ماذا يحصل لي إذا تناولت الطعام بشكل طبيعي؟

وأخيراً قال لي: أخصائي التغذية تناول يومًا ما شئت بشكل طبيعي، ويومان بالحمية مثل السابق، يقول هذا لرفع أيض الحرق لديك، فما رأيكم؟

وقال: إن الجسم يتكيف مع تقليل السعرات أثناء الحمية، وأنا انتهيت من الحمية، وأنقصت وزني، لكن من ناحية الأيض الأساسي، كيف أرفعه؟ أي بدون رياضة، ولا تقليل السعرات، هل يعقل أن أقوم بالحمية طوال عمري، أم ماذا؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن لديك معاناة في موضوع الوزن والحمية، وناحية الأيض والاستقلاب، وأن الاستفسارات التي أوردتها في الاستشارة قد سبق وأوردتها في استشارات سابقة؛ لذا أنصحك باتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة.

والأفضل هو المتابعة مع أخصائي تغذية لديك الثقة الكاملة بأقواله واتباع التعليمات التي ينصحك بها.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

ما رأيكم في شاي بايوجي بلس للتخسيس؟ هل له أضرار؟ لأنني قرأت في الانترنت عن تجارب الناس، والأغلبية يمدحونه، وأنه فعلا ينقص الوزن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد عدة أنواع من الحميات الغذائية، مثل: الحمية النباتية، الحمية قليلة الدسم، الحمية قليلة الكربوهيدرات، حمية البروتين، وما شابه من الحميات، ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة أنه عند اتباع هذه الحمية فإن الوزن ينزل في فترة سريعة، لكن عند التوقف عن اتباع الحمية، يعود الوزن لما كان عليه قبل الحمية، وأحيانا خلال فترة قصيرة.

لذلك حاليا ينصح بما يسمى تغيير نمط الحياة، أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائما، دون اللجوء لحمية قاسية، ثم التوقف عنها، مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقا.

والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء، وتخفيف حجم الوجبات، وينصح في هذا النظام التنوع بين عدة أنواع من الأطعمة، كما يلي:

أولاً: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة كالقمح الكامل والأرز الأسمر والشوفان والبرغل؛ لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية بفيتامين (ب).

ثانياً: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثاً: مجموعة الحليب ومشتقاته: بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين (د)، وأيضا البروتين وفيتامين (ب12).

رابعاً: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل الدجاج واللحم والسمك، والعدس والحمص، وهذه غنية بالبروتين والمعادن والفوسفور وفيتامين (ب6 - ب12)، والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامساً: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع.

فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم، وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية -بإذن الله-، وطيلة الحياة، مع التأكيد على ممارسة الرياضة، ولو بشكل خفيف يوميا، وبهذه الطريقة -بإذن الله- ينتظم الوزن، ويكون النظام الغذائي صحيا -بإذن الله-، أما استعمال أي نوع من هذه المشروبات، فلا بد قبل ذلك من استشارة اخصائي التغذية؛ الذي يضع لك الخطة الغذائية المناسبة لجسمك.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 30 عاما، ولدي زيادة في الوزن، وقد تم عمل نظام صحي ورياضي وتم إنقاص وزن لا بأس به.

ولكن بعد عدة أشهر ظهرت لدي حساسية في الصدر، وكنت أتناول الكورتيزون لفترة ورجع نصف الوزن المفقود، وعدت للحميات الصحية ولمدة عامين لم يكن هناك نقص يذكر.

عملت تحاليل شاملة وكانت النتائج على التالي: نقص في فيتامين (د)= (8ng/ml من 30)، والغدة فوق المستوى الطبيعي بقليل (4.27 ulULml)، وأعاني من آلام في أسفل القدم والساق، ولا أستطيع ممارسة رياضة المشي، فبماذا تشيرون علي؟ هل هناك نظام صحي مناسب لمثل حالتي؟ وما هو الحل الأمثل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزمرد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تركيز TSH الطبيعي 0.25-5.0 UI/ml عند النساء، لا شك أن الوظيفة الأساسية البيولوجية لفيتامين (د) هو دفع الجسم والأمعاء لامتصاص الكالسيوم الضروري والأساسي في بناء العظام الصحية، ومنع حدوث تلين العظام وهشاشتها، ولكن الدراسات الحديثة تظهر أن مقادير الفيتامين (د) الطبيعية لها دور كبير في نجاح برامج إنقاص الوزن عند الرياضيين وغيرهم ممن شاركوا في هذه الدراسة.

فالذين كان لديهم نقص في مستويات الفيتامين (د) كانت نتائج البرنامج الخاص بالحمية عندهم غير جيدة، بينما تتحسن النتائج طرداً مع مقادير الفيتامين (د) في الدم، بالنتيجة لن نتوقع أن تكسبي -أختي الفاضلة- نتيجة حسنة ببرنامج الحمية الذي تتبعينه ومنذ سنتين ما دام لديك نقص كبير في الفيتامين (د)، وبما أن تركيز فيتامين (د) الطبيعي في الدم يتراوح بين 30- 74 نانوغرام/مل، ولديك النتيجة هي 8 نانوغرام/مل، عليك باستخدام Vitamin D3 50.000 حبة واحدة أسبوعياً لمدة ثلاث أشهر.

والآلام في أسفل القدم والساق عندك تعزى حكماً لتدني مقدار الفيتامين (د) لديك.

أما ما يتعلق بتقييم وظيفة الغدة الدرقية: فإذا كان التحليل المرفق برسالتك هو TSH على ما أظن، فهو رقم طبيعي من حيث أن تركيز TSH الطبيعي 0.25-5.0 UI/ml عند النساء، ولديك 4.27UL/ml، وبالنهاية فإن البدء بعلاج نقص الفيتامين (د)، مع متابعة برنامج الحمية الذي تستخدمينه؛ سيحسن النتيجة كثيراً -بإذن الله-.

مع تمنياتي لك بوافر الصحة بعونه تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أما بعد:

أنا شاب أبلغ من العمر 27 سنة، وزني 76 وطولي 163، قررت أن أخفف وزني إلى 63 كيلو، ودخلت نادياً، والحمد لله أنا حالياً ملتزم فيه، ولكن مشكلتي في الأكل، حيث إني عازب، وأسكن بشقة لا يوجد فيها مطبخ، ولا أستطيع توفير أدوات المطبخ فيها، وذلك لقوانين الفندق، وجميع أكلي من المطاعم.

نظامي حالياً:
الفطور: بالدوام يكون فطائر باللبنة، وأحياناً يمر اليوم بدون وجبة فطور.
الغداء: آكل دجاجاً نصف حبة على الفحم، مع خبز أبيض وجرجير.
العشاء: تونة أو لبن زبادي قليل الدسم.
الغازيات: والحمدلله هذا الأسبوع الثالث لم أتناولها.

هل هناك نصائح ممكن أن تفيدوني بها، خاصة أني عازب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجبة الإفطار ضرورية للغاية لعمل رجيم ناجح؛ لأن جهاز الحرق (Catabolism) لا يعمل إلا عند تناول طعام الإفطار ليتم هضم الإفطار وبعض من المخزون، ولكن يجب أن تحتوي وجبة الإفطار على سعرات حرارية قليلة، ويمكنك تناول بيض مسلوق، أو إحضار شرائح الخبز الأسمر مع شرائح الجبن قليل الدسم، أو تناول حبة تفاح أخضر مع علبة زبادي قليل الدسم، وكوب شاي محلى بحبوب سكر الذرة.

وجبة الغذاء جيدة مع تجنب الجلد والدهن، والحرص على تناول طبق كبير من السلطة، والمكون من الخيار والبروكلي، والقرنبيط، والطماطم، والفلفل الأخضر البارد، والعشاء جيد مع اختيار تونة الماء وليس الزيت، وشرب المزيد من الماء، وتناول التفاح الأخضر، والخيار عند الشعور بالجوع، وممارسة قدر من رياضة المشي؛ لأن الرياضة تساعد في فقدان المزيد من السعرات الحرارية، ويمكن عمل هدف شهري وليكن 2 كجم حتى تستطيع تحقيق ذلك الهدف دون فشل، وبالتالي يمكنك الوصول إلى هدفك في خلال 6 شهور، وهذا جيد إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أشكر مجهودكم الرائع في إفادة المجتمع.

أنا بعمر 23 سنة، متزوجة، أريد أن أنزل من وزني 9 كيلو، وأنا منذ فترة أتبع نظام تخفيف الأكل، وشرب الماء بكثرة، وآخذ حبوباً اسمها TAIER، مع ممارسة الرياضة.

سؤالي: هل في وقت الدورة أتوقف عن الحبوب والرياضة والتخفيف؟ وأكلي أصبح قليلاً جداً، ولم أعد أشتهي أي شيء، ووقت الدورة لا آكل إلا شيئاً بسيطاً، مثل الشوربة، لأنني لا أشتهي الأكل، هل هذا خطأ وقت الدورة؟ وهل الحبوب التي أستخدمها آمنة على الصحة؟ مع العلم أن هذه أول مرة أستخدم حبوبَ التخسيس، وكيف يعمل هذا النوع من الحبوب؟ لأنه لا ينزل وزني إلا إذا عملت حمية ورياضة معها.

سؤال آخر: هل يصح استخدام حبوب مارفيلون -مانع الحمل- مع حبوب التخسيس؟ وشكراً لكم، وأعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل أدوية التخسيس تعتمد على الحيلولة دون امتصاص الدهون من الأمعاء، وتؤدي إلى حالة من الليونة في البراز، وبالتالي يتم فقدان المزيد من السعرات الحرارية قبل امتصاصها إلى الدورة الدموية، والأفضل هو عدم تناول الدهون من البداية، من خلال تناول الأعشاب الخضراء والخضروات المسلوقة والمطبوخة، وتناول الحبوب مثل الشوفان والقمح والأرز الأحمر قبل التبييض، والخبز الأسمر، والمشوي من الدجاج والسمك، وبالتالي يمكن الاستغناء عن الحبوب؛ لأنك ببساطة لم تتناولي المزيد من الدهون في الطعام، والحبوب آمنة، ولكن كما قلنا يمكن الاستغناء عنها إذا لم نتناول المزيد من الدهون.

ليس لممارسة الرياضة أو تناول الحبوب أثر سلبي على الدورة الشهرية، والمهم هو تناول المزيد من السوائل خصوصا الماء؛ حتى لا يحدث هبوطٌ في الدورة الدموية، والحمية الغذائية هي أساس أي برنامج تخسيس، وممارسة الرياضة تأتي في مرتبة لاحقة، والرياضة وحدها لا تكفي لإنقاص الوزن، كما أن الحمية دون رياضة وفقدان المزيد من السعرات الحرارية قد لا تؤتي ثمارها بسرعة، ولا تعارض بين حبوب مانع الحمل مارفيلون وحبوب التخسيس، فلا بأس من تناول الاثنين معاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أريد أن أستشيركم فيمـا يخص الحبوب التي تساهم في نقص الوزن، وهل هي بالفعل لها آثار جانبية ومضرة أم لا؟ وإذا كانت الإجابة بلا، فأريد أن أعرف أي نوع منهـا الأفضل؟ وما اسمها وما أفضلها؟

أريد أيضا أن أستشيركم بشأن عدم ثبات وزني: أنا وزني 65 كيلو جرام، وأنا لا آكل كثيراً، وأشبع بسرعة، وأنتبه للطعام الذي أتناوله، بحيث لا يكون به دهون أو حتى حلويات، حتى لا يزداد وزني، ولكن بمجرد أن أتناول وجبة الطعام -والتي لا تكون كبيرة، لأنني كما ذكرت أشبع بسرعة- أزن نفسي فأجد أن وزني ازداد 2 كيلو جرام، وأحيانا 3 كيـلو جرام، بعد تناول الطعام، فهل هذا شيء طبيعي أم لا؟ وما هي نصيحتكم لنقص الوزن وتثبيت الوزن؟

أنا أمارس رياضة المشي كل يوم، أحيانا نصف ساعة وأحيانا ساعة، أريد أن أعرف: هل إذا توقفت عنهـا تماما أو توقفت عنها لبضعة أيام، ثم عدت لممارستها مـرة أخرى، هل سيسبب التوقف عنها زيـادة في الوزن أم لا؟

شكراً جزيلاً لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحبوب التي تساعد على نقص الوزن: فإنه لا ينصح بها بشكل عام، لأن أغلبها يسبب تأثيرات جانبية على وظائف الجسم وخاصة الكبد، وأنت قد أوضحت أن وزنك 65 كلغ دون أن تحددي الطول.

كما أوضحت أنك تراقبين كمية الطعام ونوعية الطعام، وهذا أمر جيد، وينصح بالاستمرار عليه، أما زيادة الوزن بعد الوجبة 2 إلى 3 كلغ فهذا أمر مؤقت، ولا يبنى عليه أي شيء، والأفضل في قياس الوزن أن يكون دائما في نفس الوقت، ونفس الميزان، وأن يكون قبل الوجبة لا بعدها.

من الأمور الجيدة التي تلتزمين بها هي رياضة المشي، وهي عادة جيدة جدا بالنسبة لصحة الجسم، وننصحك بالاستمرار عليها دائماً، ولو توقفت عنها عدة أيام فلا مانع من العودة إليها وممارستها مجدداً، وقد يزداد الوزن قليلاً بعد التوقف، ولكنه يعود مجددا بعد العودة للرياضة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من السمنة، وطولي 176 ووزني 105، علما أن بنية جسمي كبيرة، حاولت أن أنزل وزني أكثر من مرة، ولكن وزني صعب النزول، وعلى مر السنين كل محاولاتي باءت بالفشل.

بدأت أتحطم نفسيا، وتضررت من السمنة، وقمت بتجربة أكثر من ريجيم صحي، ومارست الرياضة، أنحف ثم أسمن، فقررت أخذ حبوب ثيروكسين لزيادة (الأيض).

علما أن غدتي سليمة، وقرأت عن بعض الأعراض الجانبية لهذا الدواء، فهل هذه الأعراض تظهر عند تناول جرعة كبيرة أم بجرد أخذ الدواء؟ وماذا لو أخذت الحبوب لمدة شهرين أو ثلاثة؟ وهل بعد تركها تتسبب بخمول للغدة؟ وهل من الممكن حصول أعراض خطيرة خلال هذه المدة؟ وكم أكبر جرعة ممكنة مع أقل أعراض جانبية؟

لدي زميل نحيف جدا لدرجة بروز عظامه، وشهيته دائما مفتوحة، ويأكل أكثر مني، وسريع الهضم للطعام، لديه بروز في الرقبة بحجم كرة صغيرة! فهل هذا يعاني من زيادة إفراز الغدة الدرقية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينصح بتناول أي نوع من الأدوية إن لم يكن جسمك بحاجة له، لما له من أضرار جانبية على الجسم، وخاصة الأدوية الهرمونية، لتأثيرها على توازن الجسم ونظامه الصحي.

لذلك ينصح باتباع الحمية المنتظمة والدائمة، وتغيير نمط الحياة، كما توجد عدة أنواع من الحميات الغذائية، مثل (الحمية النباتية, الحمية قليلة الدسم, الحمية قليلة الكربوهيدرات, حمية البروتين) وما شابهها من الحميات، ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة، لأنه عند اتباع هذه الحمية الوزن ينزل في فترة سريعة، وعند التوقف عن اتباع الحمية يعود الوزن لما كان عليه قبل الحمية، وأحيانا خلال فترة قصيرة.

لذلك ينصح بما يسمى بتغيير نمط الحياة، أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائما، دون اللجوء لحمية قاسية، ثم التوقف عنها، مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقا، والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء، وتخفيف نوع وحجم الوجبات، وينصح في هذا النظام التنوع بين عدة أنواع من الأطعمة، كما يلي:

أولا: مجموعة الحبوب والنشويات، وتكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة، كالقمح الكامل والأرز الأسمر، والشوفان والبرغل؛ لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية فيتامين (ب).

ثانيا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن، ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثا: مجموعة الحليب ومشتقاته، بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم، وفيتامين د، وأيضا البروتين وفيتامين ب12.

رابعا: مجموعة اللحوم والبقوليات، مثل الدجاج واللحم والسمك، والعدس والحمص، وهذه غنية بالبروتين والمعادن، والفوسفور، وفيتامين (ب6-ب12) والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامسا: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات، وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع.

الإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم، وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية -بإذن الله- وطيلة الحياة، مع التأكيد على ممارسة الرياضة، ولو بشكل خفيف يوميا، وبهذه الطريقة ينتظم الوزن، ويكون النظام الغذائي صحيا.

والله الموفق.