OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مستوى الحديد لدي 29 ng/ml، فهل هذه النسبة قليلة؟ وهل هذه النسبة تؤدي إلى تساقط الشعر؟ وما هي أسباب نقص منسوب الحديد؟

علما بأنني أتناول اللحوم الحمراء والخضروات الورقية؟ ودورتي الشهرية ليست غزيرة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب نتيجة التحليل الواردة في الاستشارة فإن عيار الحديد في الدم هو ضمن الحدود الدنيا للطبيعي, ويمكن لهذا المستوى من حديد الدم أن يكون السبب في تساقط الشعر، وأهم الأسباب في نقص الحديد في الدم:
خسارة الدم, ويمكن أن يكون ذلك عند النساء بسبب غزارة الدورة الشهرية, أو يكون بأسباب هضمية، مثل وجود قرحة معدية, أو فتق حجابي, أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي, أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام, مثل أمراض الأمعاء الالتهابية (القولون القرحي, الداء الزلاقي), كما أن الحمل لدى النساء يعتبر أحد أسباب نقص الحديد لديهن, كما يمكن أن ينقص الحديد عند الأشخاص الذين يكثرون من التبرع بالدم.

وإن أهم المصادر الغذائية: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات, والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد, والخضروات الطازجة، مثل البروكلي, ويعتبر فيتامين (c) من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام، لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين (c)، مثل: الفليفلة الخضراء, الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه، البابايا, الجوافة, الفراولة, الكيوي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23 سنة، منذ فترة لاحظت كف يدي لونه أحمر، وبه نقط بيضاء على مستوى الكف والأصابع وكأنها خالية من الدم، أما باقي الكف فلونه طبيعي، ولكن عندما أرفع يدي للأعلى تختفي تماما وتعود للونها الطبيعي، وعندما تكون يدي للأسفل تظهر هذه النقط.

علما أنني أتناول دواء للسيولة، فهل له دور في هذا، أم هو أمر طبيعي؟ وفي باطن القدم يوجد الشيء ذاته ولكنها ليست كاليد، علما بأن اليد عندما تكون للأسفل تكون باللون الأحمر لاندفاع الدم بها، ما تفسير هذه النقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية سيولة الدم تكون شرايين الدم والشعيرات الدموية في الأطراف مليئة بالدم ومتمددة مما يسبب احمرار الكفين وقاعة الرجلين، وخاصة عندما تكون اليدين متدلية إلى الأسفل لاندفاع الدم لتلك المناطق، وهذا شيء طبيعي في هذه الحالات.

ولكن عليك بمتابعة اختصاصي أمراض الدم؛ لكي يضبط جرعات أدوية سيولة الدم حتى لا يحصل نزف دموي تحت الجلد.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الساقين، وأشعر بحرارة داخل القدمين واليدين، ومصاب بالسكر، ولكنه مضبوط -والحمد لله- لا يرتفع كثيرا، وأجريت عملية في العمود الفقري -انزلاق غضروفي- قبل سنتين، ولكن هذا الألم شعرت به قبل سنة، وكانت الآلام مبرحة جدا، فكنت أبكي من شدتها، وانتهى الألم في نهاية فصل الشتاء، وتناولت دواء (ميثيكوبال500)، وعند الانتهاء منه تناولت فيتامين (ب12، ب6، ب1) وصفته لي طبيبة السكر، واختفى الألم -ولله الحمد-.

الآن بعد مرور 7 أشهر بدون ألم عادت هذه الآلام مع بداية الشتاء، مع أنني مستمرة على تناول فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، وقالت لي: الطبيبة أنه طبيعي (27)، ولا توجد لدي أملاح، وذهبت إلى طبيبين الأول قال: روماتيزم، والآخر قال: لدي ثعلبة (ليست لدي أعراضها الأخرى فقط أخبرته أنه لدي هذه الآلام) استنادا على تحليلي إن كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا.

ذهبت لأطباء آخرون وقالوا: أمر طبيعي لأنني قمت بعملية في الظهر، لا أعلم من أصدق، أريد حلا للحرارة التي أشعر بها، فالآلام منعتني من مزاولة حياتي الطبيعية، ما لحل؟ وكيف أرفع نسبة الدم، فنسبته (10)، فهل أتناول حبوب الحديد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري منذ متى تعانين من السكري؛ لأنه من مضاعفات السكري أن يحصل التهاب في الأعصاب المحيطية، وتكون الأعراض بشكل الشعور بالحرقة في القدميين واليدين، وقد يمتد تدريجيا إلى الساقين فتشعرين بالتنميل والتخدير في الأطراف، ويكون أكثر ما يكون في الليل، ويشعر المريض عند المشي وكأن هناك شيئا عازلا بين قدميه والأرض، هذا هو الاحتمال الأكبر لسبب الآلام التي تشتكين منها، ولا أعتقد أن العملية في الظهر هي السبب.

ويتم تشخيص هذه الحالة بتخطيط الأعصاب وهذا يساعد كثيرا على تبيان إن كان هناك التهاب أعصاب محيطية، وكذلك يفرق إن كانت الآلام من التهاب أعصاب محيطي سكري، أو انضغاط الأعصاب في الظهر، وقد يكون التهاب الأعصاب من نقص فيتامين ()ب12) إلا أنك تتناولين الفيتامين (ب12)، وعلى كل حال يمكن أن تجري تحليل للفيتامين (ب12).

أما بالنسبة للدم فإنه يجب أن يتم إجراء تحليل للدم للتأكد من أن السبب في نقص الدم هو نقص الحديد؛ لأن هناك أسبابا أخرى غير نقص الحديد لفقر الدم، فإن تبين أن السبب هو نقص الحديد (وهو أكثر سبب لفقر الدم عند النساء)، فإنه يتم تناول حبوب الحديد لمدة ثلاث أشهر على الأقل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

فتاة، أبلغ من العمر 28 عاماً، أعاني من صداع غير دائم، ولكن في بعض الأحيان أشعر بالصداع في مقدمة الرأس إلى الوسط، وألم فوق العين، وفي نفس الوقت وجع في المعدة والشعور بالرغبة بالاستفراغ، عادة أشعر بهذه الأعراض عند الدخول إلى المرحاض، ولا أستطيع الإخراج لأنني أعاني من البواسير.

اليوم شعرت بنفس الأعراض رغم ذهابي إلى المرحاض والقدرة على الإخراج، وما زلت أعاني من صداع في الرأس، وألم في المعدة والرغبة بالاستفراغ رغم مرور أكثر من 7 ساعات وأنا على هذه الحالة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة وهو عرض (Symptom) وليس مرض (Disease)، ويحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات البسيطة مثل صورة الدم لمعرفة هل هناك فقر دم من عدمه؟ لأن فقر الدم أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، كذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) للتأكد من عدم وجود كسل فيها، مع فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية (H-Pylori antigen)، والتي يؤدي الإصابة بها إلى الغثيان والقيء وألم المعدة، ثم عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج لتناول العلاج المناسب.

التعرض للإرهاق والسهر وعدم ضبط ساعات النوم يؤدي إلى الصداع، ولذلك من المهم الحرص على النوم العميق الكافي أثناء الليل لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوى أثناء النوم تعطى الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

الإمساك من أحد الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، وعلاج الإمساك من خلال تغيير نمط الغذاء، وذلك بالإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: لدي مشكلة بسيطة، وهي عند النوم أو النهوض من النوم يحدث لي هبوط قوي في الجسم يؤدي إلى الرعشة، والجفاف في الحلق، وخفقان، وبرودة في الأطراف، حدثت لي 3 مرات، في المرة الأولى ذهبت للمستشفى عملت كل التحاليل، أذن، وحنجرة، وسكر، وضغط، وهولتر للقلب، وفحصت الدم، لا توجد مشاكل، لكن حدثت مرتين من بعدها ولم أذهب، وأصبحت مشكلة بالنسبة لي مع الشعور بهبوط العرق من أعلى الرأس، وكتمة في المعدة.

أرجو إيجاد حل للمشكلة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت في استشارة سابقة أنك مدخن، وأن جسمك يميل إلى النحافة، ويؤدي ذلك في الغالب إلى هبوط في ضغط الدم، والدوخة أثناء الوقوف المفاجئ من وضع النوم، وهذه حالة تسمى postural hypotension، وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، وهي حالة يصاحبها دوخة، وشعور بالدوار، وهبوط في ضغط الدم لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، وقد يصل ضغط الدم إلى 90 / 60 أو أقل.

من الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون، والشعور بالغثيان، والدوار، والشعور بالضعف العام، والإرهاق، ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدة زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة كما قلنا، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

لذلك من المهم إعادة فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل مع الحرص على تناول الغذاء الصحي المنزلي.

في حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، وتناول إحدى الكبسولات المقوية للدم التي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم.

قلنا لك قبل ذلك أن السهر آفة كبرى أخرى تؤدي إلى الإرهاق، وضياع الوقت، وارتكاب الكثير من الأخطاء، وقد جعل الله الليل للنوم والنهار للعمل وأداء الواجبات، قال الله تعالى في محكم التنزيل {الله الذي جعل لكم الليل لتسكنوا فيه والنهار مبصرا} وقال تعالى: {وجعلنا الليل سباتا * وجعلنا النهار معاشا}.

النوم العميق ليلا لمدة لا تقل على 6 إلى 7 ساعات مع القيلولة ساعة ظهرا غاية في الأهمية؛ لأنه يعطي فرصة لخلايا جسمك للراحة والاستفادة من تلك الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا أثناء النوم، وأثناء ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وتسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حياتك، وتحقق أهدافك، مع الالتزام بالغذاء الصحي، وشرب المزيد من الحليب لتقوية العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أسبوع أجريت تحليلا للدم وتبين أن لدي خضاب الدم عال، وأخبرني الطبيب أنه يجب علي التبرع، فهل الحجامة تنفع بهذا الموضوع؟ وهل يمكن للشخص التبرع بالدم وبعد عدة أيام يقوم بعمل حجامة، هل هناك مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن للحجامة فوائد عديدة, ولكن الحجامة عادة لا تغني عن التبرع بالدم في حال كون نسبة الخضاب مرتفعة.

أما بالنسبة للحجامة بعد التبرع بالدم: فيمكن سؤال المختصين بالحجامة عن ذلك.

وبصورة عامة ينصح بأن تكون الحجامة بيد خبيرة وعن علم ودراية تامة بالأمر, وأن تستعمل الأدوات ذات الاستعمال الوحيد ( DISPOSABALE)، ومراعاة تعليمات التنظيف والتعقيم بصورة جيدة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمرى 37 سنة، وغير متزوج، منذ خمس سنوات وأكثر أشعر بألم كالوخز في يدي ورجلي وأحيانا في الرقبة، وجميع أجزاء جسمي مع الشعور بالتعب، ويأتي الألم وكأنه زجاج تحت الجلد، ويكون على شكل ومضات.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وطلب رسم وأشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-وقام بتشخيص حالتي على أنها التهاب أعصاب، وأعطاني دواء اسمه جابتين قرصا واحدا في اليوم وحقن فيتامينات لا أذكر اسمها، استمريت على العلاج لمدة شهر، فلم أشعر خلاله بأي ألم، لكني عندما انقطعت عن العلاج وعاد الألم مرة أخرى بنفس الوتيرة، فكنت أتناول أقراص موتيفال قرصا واحدا كل يومين، وكان الألم يزول تماما، وعندما توقف دواء موتيفال نصحني الصيدلي بدواء بديل اسمه (زولام) قرصا واحدا في اليوم، ويتحسن الألم ولكن ليس بكفاءة موتيفال، وبعد خمس سنوات كانت تأتيني فزعات نوميه كلما حاولت النوم ليلا أو نهارا.

ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب مرة أخرى، وطلب منى رسم مخ، ووجد كهرباء زائدة على المخ، وأعطاني أقراص تيجريتول 400 مج نصف قرصا صباحا وقرصا مساء، وتحسنت على هذا الدواء، وأصبحت أنام جيدا، ولكن عادت لي نفس الآلام مرة أخرى، والجدير بالذكر أنني عندما أتناول أي نوع من المهدئات لا اشعر بهذا الألم أبدا، فبماذا تنصحني؟

أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتك، وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المزمن أو Chronic pain syndrome أمر مرتبط في الغالب بوجود فقر الدم، أو نقص في فيتامين د، أو نقص فيتامين B12، كذلك فإن حالة الأرق واضطراب النوم والتوتر التي تعاني منها لها دور في ذلك الشعور بالألم.

ولذلك من المهم فحص صورة دم كامل CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية خصوصا الهرمون المحفز لها TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ثم إعادة فحص ذلك الفيتامين مرة أخرى، مع ضرورة أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب والتي تحتوي على مكونات فيتامين ب المركب في العضل يوما بعد يوم.

ولعلاج الألم يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-، ويمكن أن يقوم بذلك أحد أطفال المنزل بالوقوف والحركة على مختلف أنحاء جسمك، وفيما يخص الأرق واضطراب النوم من المهم زيارة طبيب نفسي، وتناول العلاج المناسب بناء على نصيحته، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، أصبت بمرض الذئبة الحمراء، وبسببه تجمعت سوائل على القلب، والتروية أصبحت ضعيفة في أصابعي، وأصبحت زرقاء وتؤلمني، فتم سحب السوائل من على القلب، وخرجت من المستشفى، وبعد 14 يوما ازدادت أصابعي سوءًا.

راجعت الطبيب، وتم تحويلي لطبيب جراحة الأعصاب بعد أسبوعين، وخلال هذه الفترة ازدادت حالتي سوء، وفي موعد المراجعة أخبرني طبيب جراحة الأعصاب أن حالتي متأخرة، وأن أصابعي مصابة بالغرغرينة لعدم وصول الدم للأطراف، وأنه لن يستطيع مساعدتي ما لم تفدني الأدوية التي صرفها لي الطبيب المعالج، وأنه يجب علي الانتظار إما أن يجف الأصبع ويسقط، أو تزداد الحالة وفي ذلك الوقت يجب التدخل الجراحي، وأخبرني أن هناك بوادر في أن يلحق الضرر بالأصابع الأخرى.

علما بأني استخدم كرتزون 60 ملج، وأميوران وبلاكونيل وأدلات وترنتال وإسبيرين، وطلب مني المتابعة مع طبيبي المعالج لأن حالتي مستعجلة، والمواعيد صعبة.

بعد أسبوعين ذهبت لمستشفى خاص عند طبيب معروف، فنصحني باستخدام حبوب السيالس لكي تساعد في ضخ الدم للأطراف، فهل سوف استمر على هذه الأدوية مدى الحياة؟ وما هي مضاعفات الأدوية على المدى البعيد؟ هل استخدم السيالس أم أنتظر موعدي مع طبيبي المتابع؟ وهل يفيد الأصبع التالف أم فقط تحمي بقية الاصابع من الضرر؟ وهل لحبوب السيالس مضار على الهرمونات النسوية؟ وما هي أعراضها الجانبية؟

أفيدوني فأنا في حيرة، وأعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه من المضاعفات مرض الذئبة الحمراء إلا أن هناك أمر مهم جدا، وهو أنه يجب إجراء تحاليل لإحدى الأمور التي تترافق مع هذا المرض، هو وجود مضادات تسبب جلطات في الشرايين أو الأوردة، وفي حال وجود جلطات في الشرايين أو في الأوردة، فإنه يجب تناول الأدوية التي توسع الشرايين مثل الأدوية الذي تتناولينها، فإن لم يتحسن الوضع، فإننا نلجا للأدوية الأخرى مثل الفياغرا أو السيالس، ومن أعراضها الجانبية هو توسع الأوعية الذي يمكن أن يسبب الإحساس بالحرارة في الوجه، والصداع، والإسهال، والاحتقان في الأنف، وهي متحملة إلى حد كبير.

ولذا أول شيء يجب أن تقومي به، هو إجراء تحاليل -إن لم يكن تم إجراؤها-:
-Anticardiolipi
Lupus anticaogulant
Beta 2 glycoprotein
وهذه التحاليل تظهر إن كان عندك استعدادا للتجلط.

من ناحية أخرى: فإن تضيق الشرايين يمكن أن يحصل نتيجة تقلص الأوعية التي تغذي اليدين، وعلاج الحالة الأولى، وهو زيادة التجلط، بإعطاء warfarin، فالإسبيرين غير كاف، وعليك بالاستمرار بتناول الأدوية التي كتبها لك، لكن لا تتناولي الأدالات مع السياليس.

في بعض الأحيان قد يضطر الطبيب إلى استئصال الأنسجة التي أصبحت سوداء وماتت الأنسجة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف أعالج مشكلة ارتفاع مخزون الحديد، ونقص معدل الحديد؟ فمخزون الحديد نسبته 300 والطبيعي لا يزيد عن 150.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن ارتفاع الحديد في الدم له آثاره الجانبية على الجسم، إذ يمكن أن يؤدي إلى عدة مضاعفات ومنها تشمع وسرطان الكبد, وأيضا له أثر سلبي على عضلة القلب, وضخامة الطحال, واضطراب في وظائف الغدد النخامية والكظرية والدرقية، ومن أهم الأعراض المرافقة لذلك: تعب عام، ونقص الوزن، وألام المفاصل، وتغير لون الجلد، والاكتئاب والقلق، والضعف الجنسي، وتأكيد التشخيص عادة يكون بالفحص المخبري.

أما أهم خطوات العلاج هي الحمية والعلاج الدوائي، وأهم النصائح المتعلقة بالحمية هي: الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالحديد وخاصة اللحوم الحمراء والكبد, كما ينصح بالامتناع عن تناول المأكولات البحرية النيئة, وبنسبة أقل الخضراوات ذات الأوراق الخضراء كالسبانخ والملوخية وما شابه، وكذلك ينصح بالابتعاد عن الأغذية المساعدة على تسريع امتصاص الحديد في الغذاء مثل: فيتامين سي والأغذية الغنية به.

وأما العلاج الدوائي فيكون عادة باستعمال دواء ( Deferasirox) ويجب أن يتم ذلك بالإشراف الطبي المباشر.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم، وإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب الإصابة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أسعد الله صباحكم بكل خير.
عمري 30 سنة، سبق وأن قمت بتحليل شامل، وكان من ضمن التحليل ما يخص كرات الدم البيضاء WBC، وكان مقدارها على الحد الأعلى الطبيعي تقريبا 9 آلاف وكسور، علما بأنه سبق وأن عملت نفس التحليل قبل سنتين، وكان عند نفس المستوى.

وفي الفترات الأخيرة لاحظت أنني عند إصابتي بنزلة برد أن فترة التعافي تطول لمدة أكثر من 10 أيام، وقد تتكرر.

وسمعت أن زيادة معدل كرات الدم البيضاء دليل على ضعف المناعة، وقد يكون مؤشرا للأورام -كفانا الله شرها-، لذا أود استشارتكم حول ذلك، وأيضا عن طريقة إنزال معدلها؟

وللإحاطة فإن معدل النقرس لدي على الحد الأعلى المسموح به.

تحياتي وتقديري لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى العكس تماما فإن المعدل الطبيعي لكرات الدم البيضاء يمتد من 3 إلى 10000 آلاف، لأن النخاع العظمي في العظام الطويلة والمفلطحة في حال عمل دائم في إنتاج تلك الكرات البيضاء، وبالتالي فإن عدد 9 آلاف هو عدد مثالي وغير مرتفع.

وهناك عدد نوعي لكرات الدم البيضاء، يسمى: WBC differential count حيث يوجد نوعان رئيسيان، بالإضافة إلى أنواع أخرى أقل، والنوع الأول والأكثر أهمية يسمى: neutrophils، والتي يزيد عددها مع الالتهابات البكتيرية.

والنوع الثاني: يسمى lymphocytes، والتي يزيد عددها مع الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد، وفي الحالتين وقد يزيد العدد لكرات الدم البيضاء عن 10 إلى أكثر من 11 ألف، وقد تصل إلى 17.

أما في الأورام: خصوصا سرطان الدم، فإن العدد يتجاوز 100.000 ، فلا قلق إن شاء الله.

ولتجنب نزلات البرد:
- من المهم الإكثار من تناول الفواكه التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A.
- وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة.
- والابتعاد عن المرضى، خصوصا من يعانون من نزلات البرد.
- وضرورة الحرص على غسل اليدين باستمرار.
- والإقلال من المصافحة والتقبيل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

شكرا لمجهودكم في خدمة هذه الأمة، وجعله الله في موازين أعمالكم.

أنا أعاني منذ شهرين من دوخة، وألم في العظام، وارتفاع ضغط مفاجئ، وقمت بعمل 10 تحاليل أو أكثر؛ نظرا لوجود ألم في الصدر، التحاليل كانت سليمة، ولكن نسبة الصوديوم منخفضة -130-، فأعطاني الطبيب محلول بودرة كيّ أذوّبه في الماء لزيادة الصوديوم، وبالفعل قمت بذلك إلا أن الضغط ارتفع فجأة إلى 100/160، فقمت بشراء حبوب تينورمين 50 مغ وتناولت منه حبة، وبعدها امتنعت عن شرب المحلول، واتبعت حمية خالية من الصوديوم؛ خوفا من الضغط، مع العلم بأنني لست مصابا بالضغط ولكنه أصبح يرتفع يوما بعد يوم.

ماذا أفعل؟ كيف أزيد من كمية الصوديوم دونما تأثير على الضغط؟ وهل أستمر في أخذ حبة الضغط؟ علما بأنني قد استخدمت خلال أسبوعين 7 حبات من هذا الدواء، أرجو النصح والمشورة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية لا ينخفض مستوى الصوديوم في الدم، ولا يصح أن نحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من مجرد عمل تحليل لمرة واحدة، وهناك الكثير من الحالات التي تنخفض معها الصوديوم مثل: بعض الأدوية النفسية، ومسكنات الألم لفترة طويلة، ومدرات البول، كما أن الصوديوم قد ينخفض مع نوبات الإسهال الحادة، والقيء في النزلات المعوية وما يتبعها من حالة الجفاف، أو شرب كميات كبيرة من الماء؛ مما يعطي انطباعا بنقص الصوديوم، كذلك فإن الكسل في وظائف الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدة الكظرية قد يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم.

وقضية انخفاض الصوديوم تتناقض مع مسألة ارتفاع الضغط، والمفروض أن يرتفع الصوديوم مع ارتفاع الضغط أو على الأقل يظل في مستواه الطبيعي، ولذلك قد يكون لارتفاع الضغط علاقة ببودرة الصوديوم التي تناولتها لرفع نسبته في الدم، ولا يصح تناول علاج الضغط بعد قراءة واحدة، ولا يصح الحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من قراءة واحدة، بل يجب إعادة التحليل، وإعادة قياس الضغط.

وارتفاع الضغط فجأة قد يأتي من حالة قلق أو توتر، ولا يصح تناول حبوب الضغط لمجرد قياسه مرة واحدة، بل يجب قياس الضغط في أجواء ثابتة قبل تناول المنبهات من القهوة والشاي، وقبل التدخين إذا كنت مدخنا، وبعد الجلوس في العيادة أو المركز الطبي لعدة دقائق؛ حتى يقل التوتر من التواجد في ذلك المكان، ثم تسجيل قراءات قياس الضغط قراءة كل ثلاث أيام لعدد 4 قراءات، ولذلك يجب التوقف عن تناول الحبوب، وإعادة القراءات مرة أخرى.

وإذا ظل الضغط مرتفعا مع تثبيت العوامل السابقة فيجب العمل على تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة وعلاج ضغط الدم المرتفع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة، لم أحمل إلى الآن، عمري 23 سنة، وزني 43 كلغ، أعاني من غثيان مستمر مصحوب بدوخة، وعدم وضوح في الرؤية، وأحيانا إمساك وإسهال، مع العلم أنني أعاني من فقر الدم فهو مستمر رغم تناول مكملات الحديد، فما السبب في استمراره وظهور هذه الأعراض؟ فأنا لا أعاني من غزارة الدورة الشهرية، ودائما أفحص الرحم بالإيكو ويكون سليما، ما المشكلة؟ أرجو منكم الإجابة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغثيان المستمر قد يرجع إلى وجود الجرثومة الحلزونية في المعدة تسمى H-Pylori، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen، أو اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو علاج معروف لدى الأطباء.

ويمكن الشفاء من جرثومة المعدة عند تناول الدواء لمدة 15 يوما، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg أو تناول حبوب نيكسيوم 40 مج على الريق صباحا، مع تجنب الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول وجبة خفيفة في العشاء تحتوي على زبادي وسلطة فواكه، وسوف يؤدي ذلك إلى التخلص من الغثيان وألم المعدة -إن شاء الله-.

وتناوب الإمساك والإسهال، والشعور بالامتلاء والألم في الجانب الأيسر والأسفل من البطن، والشعور بالانتفاخ من خصائص القولون العصبي، ومن خصائصه أيضا الشعور بالراحة بعد التغوط، وبعد خروج الغازات.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وتناول حبوب Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، مع إمكانية تناول حبوب الخميرة قبل الأكل لفتح الشهية ولعلاج عسر الهضم.

وعدم وضوح الرؤية قد يشير إلى هبوط في ضغط الدم، ونقص السوائل في الطعام خصوصا وإن وزنك أقرب إلى النحافة، والأمر يحتاج إلى تناول المزيد من البروتين الحيواني والفواكه والحبوب وبعض المخللات كفاتح للشهية.

وفقر الدم المتواصل يحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، وإلى فحص نسب الحديد في الدم Iron panel، وإلى فحص ودراسة نسبة الهيموجلوبين HB electrophoresis؛ لأن بعض أمراض الدم مثل تكسر الدم ومثل مرض الثلاسيميا تؤدي إلى فقر الدم المزمن، وليس نقص الحديد فقط ثم يجب عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.