OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

العمر حاليا 32 عام.

أصبت بالمرض منذ كان عمري 24 سنة.

ما أشعر به هو الآتي:

مكان الألم في الأذن اليسرى فقط.

عند سماع صوت قوي، وعند سماع صوتي أيضا، أشعر باهتزاز في النظر بالعين اليسرى، وتشويش و"بغبغة" في الصوت مع دوخة، يعني مثالا على ذلك: "إسبيكر" الصوت الموجود في السيارة عندما يكون مثقوبا أو ممزقا وصوته مشوش ويبغبغ.

أشعر أيضا بسماع نبضات في أذني اليسرى مثل صوت القلب، وأيضا عند تحريك عيني أسمع صوت حركتها، واهتزاز مستمر في النظر بعيني اليسرى مثل نبضات القلب.

ذهبت لدكاترة وعملت قياسا للأذن في حجرة مغلقة، وقالوا لي كل شيء سليم ولا يوجد بك شيء، وقال لي لديك اعوجاج بالأنف ولكن ليس هو المسبب للدوار.

ذهبت لدكتور العيون وقال كل شيء سليم، علما أنني من ليبيا وتعلمون الوضع جيدا في ليبيا، حيث لا يوجد أطباء من بعد 2011، ولا يمكنني السفر للعلاج في الخارج، أتمنى أن أجد لديكم الدواء الشافي وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غيث حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة الأمر يحتاج الى أشعة مقطعية، أو أشعة رنين للاطمئنان على منطقة العصب السمعي وعلى المخ عموما، وكذلك فإن حساسية الجيوب الأنفية وما يصاحبها من شخير قد يؤثر على السمع، ويؤدي إلى طنين، ولا أدري هل تعاني من شخير أثناء النوم من عدمه، وهل ذهبت إلى طبيب أنف وأذن لفحص الأذن الخارجية حيث إن امتلاء الأذن بالشمع قد يؤدي غلى الطنين وسماع الأصوات.

وعموما يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات في اليوم، مع تناول حبوب avomine 25 mg قرصا قبل النوم لمدة شهر أو شهرين، وعمل وفحص الأذن الخارجية، وإزالة الشمع بجهاز الشفط عند الطبيب إذا كنت تعاني من تراكم الشمع في الأذن، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين B12 وفيتامين D وفحص صورة الدم CBC.

مع أهمية التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء، وفي أوقاته أي 5 مرات في اليوم واستعمال بخاخ NASONEX للأنف قبل النوم وندعو الله لك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
حياكم الله وبياكم، وجعل الله الجنة مأوانا ومأواكم.

إخواني الأعزاء: أود طرح سؤال يخيفني من ناحية نفسية، مؤخراً أصبحت أتوجه للمستشفى كثيراً بخصوص شعوري بدوخة، وتشنج عضلي في الأنثيين والعضو الذكري، وتشنج في الجسم، وتنميل في قدمي اليسرى.

حين أتوجه للمستشفى يعطوني كلورور الصوديوم 0.9 فأعود كما كنت، لكن تعاودني مرة أخرى، لا أعرف المشكلة بالضبط، ونتائج التحاليل سليمة تماماً، والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تصف من تشنجات تشمل المناطق الحساسة من جسمك، مع باقي أعضاء جسمك، وبالأخص الرجل اليسرى، ليس له توصيف في تخصص المسالك البولية.

أحب أن أطمئنك بأن حالتك يمكن علاجها عند طبيب الأعصاب والذي في حالة توصله لتشخيص لديك يمكنه من علاجها بسهولة، وإذا لم يتمكن من الوصول إلى سبب منطقي فإن هناك حالة موصوفة بالتوتر، وسرعة التنفس، مما قد يؤدي إلى نشوء ما تصف من أعراض.

كما أحب أن أنصحك أيضاً باللجوء للرقية الشرعية، فإن لها مكاناً هنا، وللأسف نحن في سرعة اندفاعنا في تقليد الغرب أهملنا الكم الهائل من العلاجات النبوية والعشبية، وبالأخص الطب النبوي الشريف، وعوفيت يا أخي.
السؤال:
عندي دوخة قوية بسبب ضعف الحديد والفيتامينات، أريد أدوية للدوخة، أخذت دواء بيتسيرك لفترة، كان جيدا، وبعد فترة صار عندي مثل الخنقة بحلقي وحبوب على فمي من الدواء؛ فخفت وأوقفت الدواء، وأتيت بدواء ثان اسمه cinar خفف الدوخة، لكني أحس بهبوط ضغطي قليلا، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lian حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدوخة بسبب مشاكل الأذن الوسطى، فهناك الأقراص التي قمت باستخدامها، ولكن هناك مشاكل أخرى ممكن أن تتسبب في الدوخة مثل نقص الحديد وسوء التغذية، ومشاكل الإرهاق المزمن، ومشاكل الجهاز العصبي؛ لذا من الأفضل إجراء فحوصات متكاملة تساعد في معرفة السبب.

أما بالنسبة لمشاكل التوازن المتعلقة بالأذن الوسطى، فهناك علاجات خاصة في عيادات تسمى عيادات التوازن، ويقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بوصف أنواع من التمارين والتي قد يجريها الشخص، إما في المشفى أو في المنزل، وتساعد في التخلص من الأعراض المزمنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 27 سنة، أصبحت أشعر دائماً بدوار وتسارع في ضربات القلب، وألم خلف الرقبة، تغير في الرؤية، وضيق في التنفس عند الخروج من المنزل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تشعر بتلك الأعراض فقط عند الخروج من المنزل، وتحتفي عند العودة إليه فقد يكون الأمر نوعا من أنواع الخوف الاجتماعي social phobia، ونوعا من أنواع الهلع، أو panic attack، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية.

حيث أن تلك الأمراض البسيطة تؤدي إلى اضطراب في مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب والرعشة، وضيق التنفس والتوتر، ومعرفة الأسباب وطريقة العلاج يسمى بالعلاج المعرفي، وقد يصف لك الطبيب أدوية تساعد في ضبط هرمون سيروتونين في الدماغ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا منذ شهور كنت أعاني من دوخة عند الوقوف، وتزايد في ضربات القلب، اتجهت إلى طبيب القلب وقال بأن القلب سليم، أجريت تخطيط للقلب 3 مرات، وايكو للقلب مرتين، لكن عند إجراء التحاليل وجدت أن vs 20، وaso 416، وcrp5.88، وأصبحت هناك سخونة في الأطراف، ونغزات في الصدر.

بالإضافة إلى أني أعاني من تورم غير مؤلم في الساق اليسرى، هل هذه أعراض التهاب القلب أم ماذا؟ وهل التحاليل تدل على أن الالتهاب مرتفع أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة التي تأتي عند الوقوف عادة ما تكون بسبب انخفاض الضغط عند الوقوف، ويحس المريض بأنه سيغيب عن الوعي لثوان، وتختفي عندما يستلقي المريض ويرفع قدميه على مخدة، وتكون بسبب الجلوس أو الاستلقاء فترات طويلة.

الحمد لله أن الايكو طبيعي فهذا ينفي وجود أي تضيقات في الصمامات أو وجود ضعف في عضلة القلب،
التحاليل أظهرت أن VS 20، وهذا قريب من الطبيعي، وهذا يسمى بسرعة ترسب الدم وهو يرتفع لأسباب كثيرة جدا أهمها هو وجود أي التهاب في الجسم، مثل التهاب في الحلق، أو البول، أو الأمعاء، أو المفاصل والجلد، ويعود للطبيعي متى خف الالتهاب.

ٍِASO عندك مرتفع وهذا يدل على وجود التهاب في الحلق بجرثومة معينة، إما الآن أو في السابق؛ حيث إن هذا التحليل يرتفع عند حصول التهاب الحلق بجرثومة streptococcus، وقد يبقى لعدة شهور مرتفعا أكثر من الطبيعي ودلالته هو أنه يدل على الإصابة بهذه الجرثومة سواء سابقا أو الآن، وأنت لم تذكري أنه كان عندك التهاب في الحلق أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

CRP عندك قريب من الطبيعي والطبيعي أقل من 5، أي أنه غير مرتفع عندك، فهذا التحليل قد يصل إلى أرقام عالية جدا عند وجود التهاب في الجسم، وهذه الأعراض ليست أعراض التهاب في القلب؛ لأن الايكو عندك طبيعي وهي قد تكون بسبب الخوف عندك من هذا المرض.

بالنسبة للتورم غير المؤلم في الساق اليسرى فلم تذكري وصفه، ومنذ متى عندك؟ وإن كان يزداد حجمه فمن الصعب معرفة التشخيص، فقد يكون كيسا دهنيا، وهذا الاحتمال الأكبر، فيفضل أن تراجعي أحد الأطباء للتخلص النهائي.

نرجو من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ أسبوعين من دوخة وغثيان مستمر، خصوصاً عند قيادة السيارة، يأتيني شعور بالخوف من أن تزيد الدوخة والغثيان، ويزيد نبض القلب وتزيد الدوخة والغثيان بسبب ذلك، ويكون مصدر التعب هو أعلى البطن ونبض في الرأس، وسخونة في العينين والأذن.

أجريت فحوصات مبدئية، منها ضغط وسكر الدم، ونسبة الفيتامينات والحديد في الدم، وعملت تخطيط قلب في السابق، وكلها سلمية.

الآن لا أعلم هل المشكلة في أعصاب العين عندي أو في الأذن؟ مع أني لا أحس بضغط فيهما إلا نادراً، أو من البطن، فمع الشعور بالدوخة أحس فيها بالغثيان والشعور بالقيء.

عند أي طبيب مختص أتوجه في هذه الحالة ليحل هذه المشكلة عندي لأن حياتي فعلاً تعطلت وأصبحت أخاف كثيراً عند الخروج وقيادة السيارة؟

وجزاكم الله كل خير، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدوخة والغثيان أمراً مرتبطاً بقيادة السيارة فالمرجح أن يكون ذلك بسبب حالة من الفوبيا أو الخوف المرضي، خصوصاً مع سلامة الفحوصات وسلامة ضغط الدم، وحالة الفوبيا، وحالة الهلع panic disorder يضطرب فيهما مستوى هرمون سيروتونين مما يؤدي إلى الرعشة والخفقان، أو زيادة نبض القلب واحمرار الوجه والدوخة والغثيان.

لا مانع من زيارة طبيب نفسي وأعصاب للفحص والمتابعة ولا مانع من تناول حبوب betaserc 16 mg مع حبوب domperdone 10 mg ثلاث مرات في اليوم لحين زيارة الطبيب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصاب بالاكتئاب منذ سنوات، وفي الآونة الأخيرة أصبحت أشعر بما يشبه الدوار، وضغط في مؤخرة العنق عند تغيير اتجاه رأسي أو النظر إلى اتجاه آخر أو الوقوف المفاجئ، ويحدث كل هذا عند انقطاعي المفاجئ عن الدواء( deroxat( depterine، فما رأيكم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الطيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

يُعرف بالفعل أن عقار ديروكسات إذا توقف عنه الإنسان توقُّفًا مفاجئًا تظهر أعراض انسحابية، ومنها الشعور بعدم التوازن، والشعور بخفة الرأس، وربما يُصاب الإنسان بشيء من القلق أيضًا واضطرابات النوم.

العرض الذي ذكرته أنا أعتقد أنه ناتج من الانسحاب المفاجئ للباروكستين – أي الديروكسات – ولا أعتقد أنه لديك أي مشكلة في العنق، أنا فكّرتُ في ذلك، لأن خشونة فقرات العنق قد تؤدي إلى نفس هذه الأعراض، لكن أنا أرى أن الديروكسات هو السبب وليس أي مشكلة في عنقك إن شاء الله تعالى.

عمومًا تجنب هذه الحركات المفاجئة كالنظر في اتجاه آخر، يجب أن تكون بشيء من الهوادة والبُطء، حتى حين تكون في موقع الجلوس وتريد أن تقف يجب أن تقف ببطء، وهكذا، هذا -أخي الكريم- أفضل كثيرًا.

الآن إذا استمر معك هذا الدّوار يمكن أن تتناول عقار (دوجماتيل) والذي يُسمَّى علميًا (سولبرايد)، وهو ممتاز جدًّا لتخفيف الآثار الانسحابية للديروكسات، وجرعة الدوجماتيل هي كبسولة (خمسون مليجرامًا) صباحًا ومساءً لمدة أسبوع، ثم كبسولة في الصباح يوميًا لمدة أسبوع آخر، ثم تتوقف عن تناوله.

أمَّا بالنسبة للاكتئاب فقطعًا أنت متابع مع الطبيب، وتُوجد أدوية مضادة للاكتئاب ممتازة، ولا تُسبب آثارا انسحابية شديدة، فحافظ على علاجك، وحافظ على تواصلك مع طبيبك، وحاول أن تعيش حياة إيجابية طيبة، ومارس رياضة المشي، فهي مفيدة جدًّا على وجه الخصوص، وطبعًا النوم الليلي المبكّر والاستيقاظ لصلاة الفجر، والاستفادة من فترات الصباح والتواصل الاجتماعي، هذه كلها من المدعمات الأساسية لعلاج الاكتئاب النفسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوار أثناء تحريك الرأس، وعند الاستلقاء للنوم تأتيني على شكل نوبات، وعند الاستيقاظ يوما كاملا، أشعر بثقل في الرأس، وأني غير طبيعي، عملت تحليل دم، كل شيء سليم، استشرت طبيبا نفسيا، أعطاني دواء زناكس 0.5مغ و sulpirid 50 مغ، شربته لمدة شهر تقريبا دون فائدة، تعبت وأخاف أن أعيش على هذا النمط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bilal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

هذا النوع من الدوّار ربما يكون مرتبطًا بعلَّةٍ بسيطة في الأذن الداخلية، ويوجد جهاز يُسمَّى (لابرينس) يوجد خلف الأذن الداخلية، وهو الذي يتحكم في ألَّا يحدث الدّوار للإنسان، في بعض الأحيان يكون هناك التهاب فيروسي بسيط مثلاً، أو تكون كمية من المياه قد دخلت إلى الأذن وهذا قد يؤدي إلى هذه الظواهر، فأنا حقيقة أرى أن تقابل طبيبًا مختصًّا في الأنف والأذن والحنجرة، ليقوم بفحص حالتك، للتأكد أنه ليس لديك هذه العلة التي تحدثنا عنها.

في بعض الأحيان أيضًا وجود خشونة في فقرات الرقبة يؤدي إلى دوّار مع تحريك الرأس، لكن لا أتوقع أن شيئًا من هذا عندك؛ لأن هذا نشاهده عند كبار السنِّ.

الذي أنصحك به -بعد مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة - وربما يكتب لك دواء مثل الـ (بيتاسيرك) وهو دواء مفيد جدًّا في مثل هذه الحالات – أنصحك أيضًا أن تحاول ألَّا تنهض بسرعة من الفراش، وأن تجلس لثوانٍ معدودة على حافة السرير قبل أن تنهض وتقف على رجليك، هذا مهم جدًّا.

وبصفة عامة: أريدك أن تمارس رياضة كرياضة المشي، وأيضًا تمارين الاسترخاء هذا يُساعد كثيرًا في مثل هذه الحالات، إسلام ويب لديها استشارة رقمها (2136015) أوضحنا فيها كيفية ممارسة هذه التمارين.

عقار (سولبرايد) جيد جدًّا، وكذلك الـ (زاناكس)، لكن يجب ألَّا تستعمل الزاناكس – والذي يُعرف علميًا ألبرازولام – يجب ألَّا تستعمله لمدة طويلة أبدًا؛ لأن الإنسان قد يتعود عليه، أمَّا الـ (سولبرايد) فهو دواء جيد، وكما ذكرت لك طبيب الأنف والأذن والحنجرة قد يعطيك دواءً يُسمَّى باسم (بيتاسيرك)، أو دواء مشابه له، كما أنه يوجد مركَّب يُسمَّى (نتروبيل) يُفيد أيضًا في مثل هذه الحالات، لكن مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة مهمّة قبل أن تتناول هذه الأدوية.

لا تخف، ولا تنزعج، إن شاء الله الأمر بسيط وسيتم احتواؤه، وعليك بالدعاء أيضًا، أسأل الله تعالى أن يشفيك ويعافيك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت أتعاطي المخدرات وتركتها منذ سنتين، وبعد تركها أصبحت تظهر لدي أعراض خوف وقلق وتوتر وخفقان وضيق في التنفس، وذهبت إلى دكتور، ووصف لي الاندرال 40 وسيروكسات 20 لمدة ثلاثة أشهر، وتحسنت والحمد لله، وقمت بتركه مباشرة، مما سبب لي أعراض دوخة، وضيقا في التنفس، وقلقا، ووسواس الموت والأمراض.

عملت جميع التحاليل، وأجريت الطبق المحوري، وتخطيط القلب، وكانت سليمة والحمد لله، وذهبت إلى دكتور أذن وأنف وحنجرة، وقال لي بأن عندي التهاب الدوار الدهليزي، ووصف بيتاسيرك وسترجيون استخدمتها مدة شهر، ولم أستفد منها، والآن أنا أعاني من دوخة شديدة أثناء المشي، وغباشة بالنظر، وعدم وضوح الرؤية، فهل أعاني من مرض عضوي أم نفسي؟

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة دائمًا يكون سببها نفسيًّا إذا كانت مصحوبة بأعراض نفسية أخرى، وهنا في حالتك واضح أن هناك أعراضا نفسية أخرى، أعراض قلق وتوتر – كما ذكرتَ – في استشارتك (ضيق التنفس، والقلق، ووسواس الموت)، كلها أعراض قلق – أخي الكريم – وهي جاءت مصحوبة مع الدوخة. فإذًا الأرجح هنا أن تكون الدوخة التي تعاني منها هي دوخة نفسية سببها القلق.

والسبب الآخر – أخي الكريم – أنك كنت تتعاطى الحشيش وتوقفت والحمد لله، وحصلت معك هذه الأعراض النفسية، وأخذتَ الزيروكسات لمدة ثلاثة أشهر، وتحسّنت، ولكنك أوقفته مباشرة، ودائمًا عندما يتم التوقف من الزيروكسات مباشرة تحدث أعراض انسحابية، وفي معظمها تكون أعراض قلق، ومن بينها غالبًا الدوخة التي تشعر بها.

إذًا عليك بالرجوع إلى الزيروكسات والتوقف عنه بالتدريج – أخي الكريم – التدريج البطيء، بسحب ربع الجرعة كل أسبوع، لأنك استعملته لمدة ثلاثة أشهر، سحب ربع الجرعة كل أسبوع حتى تتوقف تمامًا ولا تتوقف عنه فجأة وبدون تدرُّج، لأنه في هذه الحالة تحصل لك أعراض انسحابية مثل الدوخة وضيق التنفس وأعراض القلق الأخرى التي ذكرتَها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

بين فترة وأخرى تنتابني دوخة وحالة من فقدان الاتزان، فأشعر بألم في رأسي وجسمي، وأتخيل حينها مواقف غريبة وأشخاصا، وتبقى هذه الحالة لمدة خمس دقائق أو أقل ثم تزول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني السيدات والفتيات في بعض الأحوال من الشعور بالدوخة وفقدان التوازن، وتوشك الفتاة أو السيدة أن تقع على الأرض، مع شيء من الزغللة، وذلك لهبوط مفاجئ في ضغط الدم، خصوصا مع الوقوف المباشر من وضع الرقاد، ويصاحب ذلك إحساس بالإغماء، ويعرف ذلك طبيا postural hypotension ويحدث ذلك بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين أثناء الوقوف، وقد يصل ضغط الدم عند قياسه إلى 90 / 60 أو أقل وقد يزيد من ذلك الشعور وجود فقر دم ونقص لبعض الفيتامينات مثل: فيتامين D وفيتامين B12.

فإذا كنت تعاني من هبوط الضغط بشكل عام، ويقل ضغطك عن 100 / 70، فأنت تعاني من تلك الحالة أما إذا كان ضغطك 120 / 80 في المتوسط فلا قلق إن شاء الله ومن الأعراض المصاحبة لحالة هبوط الضغط وجود زغللة في العيون، والشعور بالغثيان والدوار، والشعور بالضعف العام والإرهاق.

ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته:
الاستلقاء على الظهر مع رفع الأقدام لعدة دقائق، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، والتي تعتبر من فواتح الشهية، مع شرب المزيد من الماء والعصائر الطازجة، وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم الجيد ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات.

مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH ؛ لأن فقر الدم ونقص فيتامين D وفيتامين b12 يزيد من حالة الدوخة والغثيان والشعور بالإغماء، مع تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص خصوصا فيتامين D يمكنك أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني كمصدر أساسي للكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لدي دوخة مستمرة، لقد أخذت بنصيحكتم وأخذت علاجات cinnaron وسينارزين وستوجرون، خففت الدوخة، ولا تزال الدوخة ملازمة لي.

الدوخه فقط بدون أي أعراض أخرى، أريد أن آخذ استشارتكم، ولقد ذهبت إلى طبيب أنف واذن وحنجرة، وطبيب عمومي، فأي الأطباء الذي تنصحوني به لحالتي؟ لأني فحصت النظر والسمع والدم والغدة، وكلها سليمة -الحمد لله-.

فقط الدوخة غيرت حياتي، فأرجو الرد بسرعة ما هو الطبيب المناسب لتشخيص حالتي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shewf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للدوخة أسباب كثيرة، وقد يكون الأمر بسيطاً مثل شمع الأذن، حيث أن تراكم الشمع في الأذن الخارجية قد يؤدي إلى الدوخة، كما أن فقر الدم إذا كنت تعاني منه قد يؤدي إلى الدوخة كذلك.

إن هبوط ضغط الدم عند البعض والذي قد يظل عند مستوى 90 / 60 أو أكثر قليلاً أو أقل من ذلك، مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصاً عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم فتحدث الدوخة.

تسمى تلك الحالة ضغط دم المنخفض orthostatic hypotension، ولذلك من المهم قياس ضغط فإن كان هناك هبوط في الضغط فيمكن ضبط مستوى ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل، وشرب المزيد من الماء، مع تناول المخللات والأجبان المالحة.

كذلك فإن وجود خلل بسيط في جهاز الإتزان في الأذن الوسطى قد يؤدي إلى الدوخة والدوار، ولذلك يجب عرض نفسك على طبيب أنف وأذن لتقييم حالتك ولإزالة شمع الأذن حال وجوده ولقياس السمع وعمل إختبارات الإتزان مع ضرورة الإستمرار في تناول الأدوية المذكورة في الاستشارة السابقة، وفي وصفة الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ٢٣ سنة، عندي دوخة مستمرة معي منذ ٤ سنوات، وعملت كل فحوصات الدم ورسم قلب وفحص غدة ونظر، وكل دكتور يقول: كل شيء سليم، آخر شيء أصبحت أحس بثقل في أذني اليسرى، ودوخة قوية أكثر من أول.

ذهبت لطبيب أذن وقلت له: أنا أعاني من دوخة وثقل في أذني اليسرى، فقال لي: اعمل فحص سمع، وأعطاني حبوب cinnaron 75 mlg وما أفادتني.

أتمنى أن تساعدوني، أكرمكم الله؛ لأن حالتي النفسية تعبت، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shewf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع سلامة فحص الدم، وفحص الغدة الدرقية، ورسم القلب، وسلامة فحص النظر قد يكون للدوخة المستمرة والثقل في الأذن علاقة بتراكم شمع الأذن، ويمكن للطبيب إعطاؤك نقطا لإذابة الشمع ( sodium bicarb )، ومع إذابة الشمع وغسل الأذن بمعرفة طبيب الأنف والأذن والحنجرة يمكن للدوخة أن تختفي -إن شاء الله-.

الأمر الآخر والذي يؤدي إلى الدوخة والدوار هو اضطراب حركة سوائل جهاز الاتزان في الأذن الداخلية vestibular system ويسمى ذلك الاضطراب أو الدوار benign paroxysmal positional vertigo واختصارا: BPPV أي مرض الدوار المرتبط بالحركة المفاجئة.

ويمكنك بالإضافة إلى تناول الحبوب التي وصفها لك الطبيب cinnaron تناول حبوب Betaserc جرعة 16 مج ثلاث مرات يوميا لمدة شهرين، ثم مرتين بعد ذلك لمدة شهر، ثم عند الضرورة، بالإضافة إلى تناول Stugeron 25 قرص ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين.

دائما ما نؤكد على ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12؛ لأنها ضرورية لسلامة كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع أهمية الإكثار من تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني للحصول على الكالسيوم، كما يمكن تناول حبوب المكمل الغذائي ماغنسيوم وحبوب كالسيوم جرعة 500 مج يوميا واحدة، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن في العضل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ثلاثة أيام تقريباً وضعت تحت ضغط وتفكير في موضوع ما، ومن هنا أصبح نومي متوتراً وغير منضبط، وساعات النوم قليلة، وأيضا في الصباح أستيقظ وأريد أن أتقيأ لكن لا يوجد شيء بمعدتي لقلة أكلي، وإذا رأيت الطعام أشعر بالغثيان على الرغم من أني كنت آكل كثيراً في السابق، بالإضافة إلى هذا أشعر بدوخة وانعدام الرؤية لثانية أو ثانيتين، مع تنميل في الأطراف، وإحساسي بالهزل وضعف الأعصاب.

أفيدوني بارك الله فيكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض توتر لما حصل معك من المشكل والموضوع الذي أثّر عليك، فجعلك متوتِّرًا وقلقًا، وهذا تمثّل في عدم النوم والغثيان، كل هذه أعراض للتوتر والقلق الناتجة من هذا الموضوع.

الحل في أنك تحاول أن تتكلم مع شخص ما عن هذا الموضوع الذي يُؤرِّق بالك – أخي الكريم – شخص تثق فيه، صديق، تتحدَّث معه عن هذا الموضوع، وأخرج ما بداخلك، لأنك ما زلت متأثرًا بهذا الموضوع، فكلما أخرجت ما بداخلك بخصوص هذا الأمر فهذا يُساعدك في خفض التوتر بإذن الله تعالى.

أيضًا حاول أن تسترخي، مارس نوعًا من الرياضة كرياضة المشي أو تمارين رياضية. حاول أن تتواصل – كما ذكرت – مع أصدقائك حتى بصورة عامة، لكي لا تكون وحدك وتفكّر في هذا الموضوع بكثرة، وكلّما استرخيت وتحدَّثت عن هذا الموضوع فإن هذا يُساعدك في التخلص منه، أو التعايش معه حتى تجد حلًّا.

لا أرى أنك تحتاج إلى أدوية ولا لعلاج أكثر من ذلك، هذه ردة فعل طبيعية للمشكل الذي مررت به، وإن شاء الله سوف تتخلص منه بالأشياء التي ذكرتها لك، وتعود إلى وضعك الطبيعي.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أشعر منذ أيام بضيق تنفس وألم في الصدر عند قيامي بتحضير الطعام، ولم يكن شيئا مرهقا عادة وهذا ما جعلني أقلق، وبعد هذا الشعور بأيام حدث معي نفس الأمر، ولكن عند الاستحمام شعرت بالدوار والضيق الشديد، فما معني هذا الشعور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي الإرهاق البدني واضطراب النوم إلى الشعور بالألم، وشيء من ضيق التنفس، كذلك فإن فقر الدم إذا كنت تعانين منه قد يؤدي إلى نفس الشعور، ولذلك لا بأس من فحص صورة الدم CBC للتأكد من إمكانية وجود فقر دم من عدمه مع أهمية تناول أحد مقويات الدم الموجودة في الصيدليات، وهي كثيرة ومتنوعة فلا بأس من تناول إحداها مع أهمية اقتناء ترمومتر لقياس درجة الحرارة لك ولباقي أفراد الأسرة للاطمئنان.

كذلك من المهم تناول كبسولات فيتامين D سواء اليومية أو الأسبوعية، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم وتجنب السهر كذلك، فقد يؤدي هبوط الضغط إلى شيء من الدوخة، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم ولو لمرة واحدة، وفي حال وجود هبوط في الضغط فإن تناول السوائل وشرب الماء وبعض المخللات والأجبان المالحة يساعد في ضبط ضغط الدم المنخفض، ولا أرى بعد ذلك أية مشكلة طبية لديك، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 عاماً، لا أعاني من أمراض عضوية ولله الحمد، ولكن أعاني من دوار البحر أثناء ركوب المركب، وأريد حلاً نهائياً لهذه المشكل.

علماً أني لا يمكن أن أتناول حبوب ديرامينكس، لأني أقوم بالغوص وممنوع من تناول هذه الحبوب؛ لأنها قد تسبب إغماءات تحت الماء.

كنت من بضعة أسابيع آخذ كورس غطس، وكان من شروط الكورس أن أقوم باختبار سباحة لمسافة 200 متر، ثم يليه نوم على الظهر في الماء لمدة 10 دقائق متواصلة، وبعد قيامي بهذا الاختبار خرجت من الماء أشعر بدوخة شديدة، ولم أستطع إكمال اليوم، وعدت للمنزل.

اليوم التالي والذي يليه كنت أقوم بعدة غطسات بمعدات الغوص في حمام السباحة، وفي البحر نزولاً من الشاطئ بدون ركوب مركب على عمق 20 متراً، وفي كل مرة أخرج من الماء أشعر بدوخة وغثيان.

قمت بعمل تحليل صورة دم ووظائف كبد، ولا يوجد مشاكل إلا نقص بكرات الدم البيضاء، أرجو تشخيص الحالة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكون الدوار لا يحدث إلا عند ركوب البحر، فإن هذا الدوار يندرج تحت تشخيص دوار البحر، motion sickness، ولا شيء غيره، لأن أمراض الأذن الداخلية تحدث في الأحوال العادية، كما تحدث في ركوب البحر، ويعاني بعض الناس من دوار البحر عند التحرك، سواء في البحر أو السيارة أو القطار.

مع الحركة تضطرب الإشارات الذاهبة للمخ، حيث ترسل الأذن الداخلية إشارة للمخ بالحركة وترسل العيون إشارة للمخ بالسكون فيتم ترجمة ذلك كنوع من التسمم، فيحدث الدوار والغثيان والقيء، ومن أعراض دوار البحر: الشعور بالتعب والإرهاق، والتعرق الزائد والغثيان، والقيء والدوخة.

هناك بعض الأمور الواجب اتباعها لتجنب دوار البحر، ومنها عدم تناول كمية كبيرة من الطعام قبل الرحلة، خاصة الأكلات الدهنية والحريفة، والتي تُسبب شعوراً بالامتلاء الزائد، بعدها مع تجنب التعرض لروائح الطعام القوية حيث أن تجنبها من شأنه تقليل الشعور بالرغبة في القيء، والذي يُعتبر من أبرز أعراض دوار البحر.

مع الحرص على عدم التواجد في أطراف المركب المعرضة للاهتزاز أكثر من منتصف القارب أو السفينة، مع التواجد في الأدوار السفلى أفضل من العليا، مع الحرص على الجلوس في وضع في ذات الاتجاه، وعدم إعطاء ظهرك لوجهتك مع ترك القراءة، والعمل على التحديق أو النظر في الأفق وليس في مكان قريب.

من المفيد التنفس من الأنف وإخراج النفس من الفم ببطء مع مضغ لبان أثناء الرحلة، مع ضرورة الابتعاد عمن يعانون من الدوار.

من المهم ألا تفكر في الدوار مع أهمية قبض اليد والضغط على الرسغ باليد الأخرى، ويمكنك الاستماع إلى شيء من التلاوة أو الاذكار، وتناول الشاي مع الخبز الناشف.

لا مانع من تناول حبوب Meclizine وهو من مضادات الهستامين المفيدة قبل رحلات الغوص وركوب البحر مع تناول الحبوب التي تقلل من إفراز حمض المعدة قبل الأكل، وقبل الرحلة مثل بسكوبان أو scopolamione ثلاث مرات يومياً لحين إنتهاء الرحلة.

وفقك الله لما فيه الخير.