OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

هل هناك شامبو لإزالة القمل عن الأم المرضع، وهل فيه ضرر عليها أو على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تخبرينا عن نوع الشامبو الذي سوف تستعملينه لعلاج قمل الرأس، ولكن معظم أدوية علاج قمل الرأس اتضح بأنها تفرز بطريقة أو بأخرى وبكميات متفاوتة مع حليب الأم، حتى علاج القمل المعروف والمسموح به لعلاج القمل أثناء الحمل (Permethrine Lotion)، والذي لم يتضح على وجه اليقين إفرازه في حليب الأم؛ توصي الشركة المنتجة بعدم استعماله أثناء الرضاعة، ويتم تخيير الحاضنة بين استعمال العلاج مع استعمال بدائل لحليب الحاضنة أثناء فترة الاستعمال، أو عدم استعمال العلاج مع الاستمرار في الرضاعة، وذلك من باب الاحتياط.

وفقك الله لما فيه الصلاح.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 سنة، جاءني القمل بسبب عدوى من أحد أقاربي، وكان قليلاً ثم ذهب، ولله الحمد.

قمت بصبغ شعري بصبغة (النسكافيه) منزلية الصنع، ومكوناتها كالتالي: (نسكافيه- زيت زيتون- ماء اكسجين درجته 9) لكن فيه بيوض، وأيضاً عندما أمشط شعري بمشط القمل أرى دوائر برتقالية!

فما هي هذه الدوائر البرتقالية؟ وكيف أتخلص منها؟ وهل هو قمل أو بسبب الصبغة؟
بحيث أنه عندما وضعت الصبغة كان فيها حبيبات نساكفيه، وأيضاً أستخدم شامبو ليسيد كل يوم حسب التعليمات على العبوة، أيضاً القمل سبب لي عدة جروح بالرأس، فكيف أخففها أو أزيلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنجاح علاج مشكلة القمل يحتاج إلى عنصرين رئيسيين: وهمها استعمال العلاج الطبي الفعال، وإزالة القمل والبيض بواسطة مشط القمل الضيق، وكلا العنصرين هام جداً، للتخلص من تلك المشكلة.

بالنسبة للعلاج الطبي ففي العادة يكون العلاج باستخدام لوشن أو سائل أو كريم أكثر فاعلية من العلاج بالشامبوهات الطبية المضادة للقمل، ويمكنك استعمال (سبراي بارا بلس) على الشعر وهو جاف، وأن يتم ذلك في غرفة جيدة التهوية، وتأكدي من تلامس (السبراي) مع كل أجزاء الشعر المصابة، واتركيه ليعمل لمدة 10 دقائق ثم اغسليه جيداً بكمية وفيرة من الماء، ويكرر استعماله بعد أسبوع إلى عشرة أيام لأمور متعلقة بدورة حياة القمل.

إزالة القمل والبيض بواسطة مشط القمل الضيق، وهو ربما في أحيان كثيرة الجانب المهمل من العلاج، يعتبر العنصر الرئيسي في العلاج، وقد يكون بمفرده في بعض الأحيان كافياً للتخلص من المشكلة، ويفضل استعمال مشط ضيق معدني إن وجد؛ لأنه أكثر فاعلية من المشط البلاستيكي، ويفضل التمشيط والشعر مبلل، ويمكن تقسيم الشعر إلى أجزاء، وتمشيط كل جزء على حدة حتى تتأكدي من تمشيط كامل الشعر، وحاولي التخلص من بعض البيض العنيد الملتصق بالشعر بشكل منفرد إن وجد، ويتم تمشيط الشعر مرة يومياً، مع اتباع التعليمات السابقة لمدة يومين، ثم مرة أسبوعياً بعد ذلك للحفاظ على شعر نظيف لحين التأكد من التخلص من المشكلة نهائياً.

الأدوية المتداولة لعلاج القمل لا تحتاج إلى وصفة طبية، ويمكن شراؤها مباشرة من الصيدليات، ولكن اتبعي التعليمات المرفقة بدقة؛ لأن هذه الأدوية تحتوي على مواد ضارة إذا تم امتصاصها من خلال الجلد، وقد تسبب مشكلات، وأنصح أن يتم علاج الجروح بفروة الرأس قبل البدء في العلاج للتقليل من إمكانية امتصاص المستحضر المستخدم من خلال الجلد.

كوني حذرة، ويمكن استخدام كريم الميبروسين الموضعي لعلاج الجروح مرتين يومياً لمدة أسبوع، وأتصور أن المشكلات المذكورة الأخرى متعلقة بالصبغة التي استخدمتها، وإن كان هناك تهيج أو اكزيما فيرجى مراجعة الطبيب الجلدي المتخصص لعلاجها قبل البدء في علاج مشكلة القمل.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

والصــلاة والسلام على أشرف المرسلين، سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم.

كنت أعاني من القمل في شعري، ولكن حلقت شعري قرعة وتخلصت من القمل، وبعد أن كبر شعري شعرت بشيء يجري في شعري، غسلت شعري أكثر من مرة، وبعدها وجدت أن الحشرة التي في شعري تنتقل من شخص لآخر حتى لو الشخص لم يلمسني، وبعدما غلست شعري بالمشط لقيت شعري نظيفا، ولا يوجد قمل، فقلت: ما المشكلة، ولكن الحشرة تجري في شعري، ولا أعلم ما هي؟

أريد حلا لأني تعبت، أريد دواء يخلصني من الحشرة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ flash حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقمل الرأس عبارة عن حشرة تعيش متطفلة على رأس الإنسان، وتؤذيه بالتهيج والاحتكاك، والذي قد يؤدي إلى تقيحات جرثومية فيما بعد، وينتقل بالعدوى فقط، معنى ذلك أن العلاج الذي يقتل كل الحشرات وبيضها، هو علاج كاف، (طبعا مع اتباع سبل الوقاية من عدوى جديدة).

أسهل طريقة وأسرعها وأرخصها، هي حلاقة كامل الشعر حلاقة كاملة؛ مما يؤدي إلى زوال الشعر، مع ما فيه من قمل وبيض وأعراض، وكذلك يكشف الجلد، ويجعل تنظيفه سهلا، ويمنع قملا جديدا من العيش على رأس خالي من الشعر، وهذا ما عملته أنت للخلاص من القمل وهو الحل السريع والمناسب.

إن لم يستطع المريض حلاقة شعره، عندها نلجأ للأدوية التي منها مستحضرات الـ (Gamma benzene hexachloride)، ومنه أشكال كثيرة ومتعددة، ومنها الشامبو، ومنها السائل، ومنها الكريم، وتختلف تركيزاته بناء على ذلك، وينبغي تطبيقه على الرأس بكامله بعد الغسل والتجفيف، ثم تغطية الرأس ليوم واحد، ثم الغسل، وبعد ذلك التمشيط بمشط ذي أسنان ضيقة، مغموس بالخل لنزع الصئبات (وهي بيوض القمل العالقة بالشعر)، ويفضل تكرار التمشيط يوميا قبل وبعد الاستحمام لمدة أسبوع، ثم إعادة تطبيق السائل المذكور مرة أخرى بنفس الطريقة، وغالبا ما يكون ذلك كافيا.

اذا استمرت الأعراض كما في حالتك -أخي الكريم- إن كانت أعراضا حقيقية أو وهمية عليك استشارة الطبيب للتأكد أنه لم يعد يوجد قمل أو حشرات على فروة الرأس، وبالتالي يرتاح البال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي تعاني من وجود حشرات في الشعر، فما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

وجزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آيه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيبدو أنكم تقصدون قمل الرأس:
1. قمل الرأس: هو عبارة عن حشرة تعيش متطفلة على رأس الإنسان، وتؤذيه بالتهيج والتخريش، والذي قد يؤدي إلى تقيحات جرثومية فيما بعد.

2. قمل الرأس: ينتقل بالعدوى فقط، ولا يخلقه الله تعالى على رؤوس الناس، ومعنى ذلك أن العلاج الاستئصالي الكافي، الذي يقتل كل الحشرات وبيضها، هو علاج كاف، (طبعا مع اتباع سبل الوقاية من عدوى جديدة).

3. أسهل طريقة وأسرعها وأرخصها، هي حلاقة كامل الشعر حلاقة كاملة؛ مما يؤدي إلى زوال الشعر، مع ما فيه من قمل وبيض وأعراض، وكذلك يكشف الجلد، ويجعل تنظيفه سهلا، ويمنع قملا جديدا من العيش على رأس مجرد من الشعر، وهذا الأسلوب ليس عمليا، خاصة عند النساء، أو من يحتاجون الشعر في حياتهم الاجتماعية، كما وأن هذا الأسلوب هو المعتمد في الجيش والسجون؛ لأنه يقضي على العدوى فورا ويقينا.

4. إن لم يستطع المريض حلاقة شعره، (وليس قصه وتقصيره)، عندها نلجأ للأدوية التي منها مستحضرات الـ (Gamma benzene hexachloride)، ومنه أشكال صيدلانية كثيرة، منها الشامبو، ومنها السائل، ومنها الكريم، وتختلف تركيزاته بناء على ذلك، وينبغي تطبيقه على الرأس بكامله بعد الغسل والتجفيف، ثم تغطية الرأس تحت ضماد ضاغط (قمطة) ليوم، ثم الغسل، ثم التمشيط بمشط عظم ذي أسنان ضيقة، مغموس بالخل الفاتر، لنزع الصئبات (وهي بيوض القمل العالقة بالشعر)، ويفضل تكرار التمشيط يوميا قبل وبعد الاستحمام لمدة أسبوع، ثم إعادة تطبيق السائل المذكور مرة أخرى بنفس الطريقة، وغالبا ما يكون ذلك كافيا، كما يجب التنبيه إلى أن هذه المادة قابلة للاشتعال، ولذلك يجب عدم استعمال مجفف الشعر ذي الهواء الحار؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى التهاب البنزين، واحتراق الشعر أو أكثر.

5. هناك طرق أخرى، ومستحضرات كثيرة، كلها تقوم على مبدأ الإبادة للحشرة، ويجب التنبيه إلى ضرورة عدم الإسراف في استعمالها؛ لأن أغلبها سام، وكذلك يجب استعمالها على جلد سليم غير مجروح؛ حتى لا يمتص الدواء، ويؤذي الأعضاء الداخلية، مثل الكلية.

وختاما: يجب استشارة الطبيب قبل استعمال أي من هذه المواد، خاصة عند الحوامل.

وهناك مستحضر أوسترالي لشركة إيغو اسمه مووف، وهو سليم ونباتي وننصح به.

(Ego Moov shampoo or solution)، وعليه تعليمات واضحة للاستعمال ولكنه قد لا يكون متوفرا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هي أفضل طريقة لعلاج القمل وحشرات الرأس للأطفال - البنات - لمن هن دون أربع سنوات؟ وما هي الطريقة الوقائية من ذلك؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من العقاقير المتوفرة في الصيدليات أما على شكل شامبو أو على شكل بدرة أو كريم، وتختلف مدة وضع العلاج بحسب نوع الدواء المستخدم فبعضها يوضع لمدة ساعة، والبعض الآخر خلال الليل، والبعض يغسل به الشعر، ويعتمد الأمر على نوع الشركات المتوفرة في بلادك.

ويمكن شراء العقار المناسب من أية صيدلية وسؤال الصيدلي عن طريقة الاستخدام وقراءة النشرة المرفقة، والتي عادة تكتب بلغة بسيطة غير معقدة، ومن هذه العقاقير عقار البيرمثرين، والفينوثرين، والكاربريل، والملاثيون، ولا تحتاج إلى حفظ هذه الاسماء، ولكن استشر الصيدلاني أو طبيب أطفال لوصف العلاج الفعال المتوفر في منطقتكم.

أما سبل الوقاية فلابد من علاج كل الأطفال المصابين، والمحافظة على النظافة العامة، وغسل الشعر، وتقليم الأظافر، وتعريض الفرش لأشعة الشمس، والمحافظة على استخدام الأفواط النظيفة وفرشاة الشعر لكل طفل على حدة، بالإضافة للتأكد من عدم إصابة أطفال آخرين في المدارس.

وعادة ما تنتقل العدوى بين أطفال المدارس، ولابد من أن يتم علاج الجميع بالتعاون مع ممرضة المدرسة والطبيب وإدارة المدرسة، ورفع الوعي العام.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

لي صديقة تشكو من مرض في شعر رأسها، وهو القمل، ولا تجد له حلاً، فأخبروني بعلاج يكون متوفراً.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. قمل الرأس هو عبارة عن حشرة تعيش متطفلة على رأس الإنسان، وتؤذيه بالتهيج والتخريش، والذي قد يؤدي إلى تقيحات جرثومية فيما بعد.

2. قمل الرأس ينتقل بالعدوى فقط، ولا يخلقه الله تعالى على رؤوس الناس، ومعنى ذلك أن العلاج الاستئصالي الكافي، الذي يقتل كل الحشرات وبيضها، هو علاج كاف، (طبعاً مع اتباع سبل الوقاية من عدوى جديدة).

3. أسهل طريقة وأسرعها وأرخصها هي حلاقة كامل الشعر حلاقة كاملة؛ مما يؤدي إلى زوال الشعر، مع ما فيه من قمل وبيض وأعراض، وكذلك يكشف الجلد، ويجعل تنظيفه سهلاً، ويمنع قملاً جديداً من العيش على رأس مجرد من الشعر، وهذا الأسلوب ليس عملياً، خاصة عند النساء، أو من يحتاجون الشعر في حياتهم الاجتماعية، كما وأن هذا الأسلوب هو المعتمد في الجيش والسجون؛ لأنه يقضي على العدوى فوراً ويقيناً.

4. إن لم يستطع المريض حلاقة شعره، (وليس قصه وتقصيره)، عندها نلجأ للأدوية التي منها مستحضرات الـ (Gamma benzene hexachloride)، ومنه أشكال صيدلانية كثيرة، منها الشامبو، ومنها السائل، ومنها الكريم، وتختلف تركيزاته بناء على ذلك، وينبغي تطبيقه على الرأس بكامله بعد الغسل والتجفيف، ثم تغطية الرأس تحت ضماد ضاغط (قمطة) ليوم، ثم الغسل، ثم التمشيط بمشط عظم ذي أسنان ضيقة، مغموس بالخل الفاتر، لنزع الصئبان (وهي بيوض القمل العالقة بالشعر)، ويفضل تكرار التمشيط يومياً قبل وبعد الاستحمام لمدة أسبوع، ثم إعادة تطبيق السائل المذكور مرة أخرى بنفس الطريقة، وغالباً ما يكون ذلك كافيا، كما ويجب التنبيه إلى أن هذه المادة قابلة للاشتعال، ولذلك يجب عدم استعمال مجفف الشعر ذي الهواء الحار؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى التهاب البنزين، واحتراق الشعر أو أكثر.

5. هناك طرق أخرى، ومستحضرات كثيرة، كلها تقوم على مبدأ الإبادة للحشرة، ويجب التنبيه إلى ضرورة عدم الإسراف في استعمالها؛ لأن أغلبها سام، وكذلك يجب استعمالها على جلد سليم غير مجروح؛ حتى لا يمتص الدواء، ويؤذي الأعضاء الداخلية، مثل الكلية، وختاماً يجب استشارة الطبيب قبل استعمال أي من هذه المواد، خاصة عند الحوامل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قمت بصبغ فروة رأسي قبل 7 أيام، ولم أكن أعرف مضار الصبغة على فروة الرأس، ذهبت إلى مصفف الشعر، وقمت بصبغ الفروة لتخبئة منطقة الصلع.

بعدها بيومين بدأت لدي حكة وخروج حبوب صغيرة واحمرار، وأصبحت تزداد سوءًا يومًا بعد يوم حتى أصبحت لدي حكة شديدة واحمرار وحرقة، وتهيج كامل مع نزول سائل باللون الأصفر بشكل كبير، ذهبت إلى صيدلية لأخذ بعض الأدوية، أعطاني دواءً اسمه fito 50mg/g krem كل يوم 3 مرات لمدة 20 دقيقة، وأعطاني fucitec 2% krem مرتين يوميًا لمدة 20 دقيقة، وأيضًا bilaxten 20mg tablet كل يوم حبة بدون تحديد وقت لها لمدة 10 أيام.

مر على استعمالي للأدوية 3 أيام، ولم أشعر بتحسن أبدًا، يسيل السائل الأصفر من رأسي بكثرة مع الحكة والاحمرار.

أرجو جدًا مساعدتي، وشكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تشتكي منه وتصفه هو ما يسمى الحساسية الموضعية الحادة، وتحدث لأسباب عدة، وأهمها حساسية صبغة الشعر في فروة الرأس عند الأفراد الذين لديهم تحسس من مادة الصبغة المستعملة.

العلاج هو: التوقف الفوري عن استعمال تلك الصبغة، وعدم استعمالها في أي وقت آخر حتى لا تتكرر الحساسية الحادة.

استخدام شامبو مثل: كلير، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد اثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء.

استعمال قطرات Elecome Lotion دهان قطرات لفروة الرأس ثلاث مرات يوميًا إلى أن تتحسن الحالة، مع استعمال حبوب Xyzal tab. 5mg ( مضاد الحساسية) حبة واحدة ليلاً لإزالة الحكة.

والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء -بعون الله- ولا ننسى أيضًا العناية بالشعر بصورة عامة باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر مثل: زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتشقق.

كما ينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولًا: أتقدم بخالص الشكر والاحترام للإخوة الأفاضل القائمين على هذا الموقع.

عندي التهابات بفروة الرأس منذ أكثر من 3 سنوات، لم ينفع معها أي علاج، إلا شامبو (الكيتوكونازول) فهو يخفف منها بنسبة كبيرة، ولكن عندما أتركه ترجع مرة أخرى، والالتهابات هذه عبارة عن حبوب متفرقة في أغلب الفروة، وبعضها يوجد فيه دمامل، والبعض الآخر أشعر أن به ماءً، ومناطق أخرى من الفروة يكون لونها محمرًا فقط.

وهذه الحبوب عندما أستعمل (الكيتوكونازول) تتجلط، وتكون قشورًا سميكة جدًا، ويتغير لونها بين الأبيض والأصفر، وبعض هذه الحبوب عندما أقوم بتقشيرها أرى فيها حبات صغيرة جدًا، تشبه ذرات الرمل تمامًا، هذا بالإضافة إلى الألم الشديد الذي يحدث عندما أضغط عليها.

أنا أصبت بالإحباط واليأس من عدم جدوى العلاج! فهل عجز العلم عن علاج هذه الالتهابات؟ هل يوجد علاج أو مضاد حيوي يحل هذه المشكلة جذرياً؟ مع العلم أني أصبت بهذه المشكلة عندما سافرت للعمل بالسعودية، وقمت بأداء العمـرة، وحلقت شعري كاملًا، وبعدها كنت أذهب للعمل في جو حار جدًا دون أن أرتدي قبعة، فهل هذا هو السبب؟

وأيضًا المناطق الملتهبة من الفروة أصبح الشعر فيها خفيفًا؛ لدرجة أنني على وشك الصلع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ما تعاني منه هو ما يسمى بالإكزيما الدهنية، وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر هذه الحكة والبثور؛ نتيجة زيادة إفراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، ومتعاطي الكحوليات، وأيضًا تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية؛ نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، ومن ثَمَّ زيادة إفراز الدهون.

فالأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى تشخيص صحيح؛ من أجل القدرة على تحديد العلاج المناسب.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولًا عن المسبب مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي على بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل: (سيل سن) وشامبو (كلير) المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثَمَّ شطفه بالماء، والاستعانة بمضادات (الهيستامين) عند زيادة الحكة وقطرات الـ (اليكوم) لفروة الرأس.

من الأدوية الفعالة في هذا المجال الـ (دافوبيت جل) مرة واحدة على فروة الرأس ليلًا، وغسله صباحًا، وإذا كان هناك بثور في منابت الشعر، فمن المستحسن أخد كورس أوقومنتين 625 ملجرام، مرتين يوميًا لمد 10 أيام متواصلة، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
عندي طفل يبلغ من العمر أربع سنوات، ومنذ الولادة يشكو من نقص الحديد في الدم، وكان عنده صفراء، فدخل الحضانة ثلاثة أيام، وشفي والحمد لله، وبعدها استمر لونه أصفر.

ذهبت إلى أستاذ أطفال شخص الحالة أنها حساسة ألبان، فاستمر لفترة منقطعاً عن الألبان كلها، وآخر تحليل أنه شفي منها منذ سنتين تقريبا.

طلع في فروة رأسه بقعة قشرة قال الطبيب: إنها قشرة دهنبة، وكتب علاجاً عبارة عن محلول تروسيد لوكاستن، وشامبو، وشراب التروجلفين، مع أنه غير موجود نهائياً، من أجل هذا كان العلاج غير منتظم عليه.

ذهبت إلى طبيب آخر قال عنده قراع، وكتب نفس العلاج فقط، وبعد ذلك جاء لي نفس المرض عدوى من طفلي، فكتب لى فيوسيدين مرهم تروزال كريم ديوريسف مضاد حيوي ولا أعرف أنتظم عليه فأرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كلمة القراع عندما تذكر قد يراد بها فطريات الرأس، علما أن القراع الحقيقي قد قلت نسبته كثيرا.

وقد يتم تسجيل بعض الحالات النادرة وعندها يتم نشرها وتسجيلها، ولنكن واقعيين، فإن ما أسماه لكم الدكتور قراعاً سنعتبره تينيا الرأس، ونسألكم أن تأتونا باسم التشخيص باللغة الإنكليزية لتوثيق الكلام فإن كانت تينيا كابيتس فكلامنا التالي موافق لحالتكم:

ننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية، وذلك للفحص والمعاينة وإجراء الفحص المجهري المباشر لبعض الشعرات والوسوف أو القشور التي حولها، وبعد ذلك إجراء المزرعة الفطرية التي توثق التشخيص، وتنقله من الشك والتخبط والتلخبط إلى اليقين.

عند ثبوت التشخيص عندها يعطى العلاج النوعي المضاد للفطريات بالجرعة المناسبة لسنه ووزنه، وتحت إشراف الطبيب المعالج، ويمكن أن يساعد ذلك العلاج استعمال مضادات الفطريات الموضعية، ولكن الأساس هو الفموي

ولكن يجب الأخذ بالعلم بأن الفطريات الشائعة لا تصيب البالغين إلا بحالتين:

- أن تكون القراع، ويجب توثيق ذلك مجهريا ومخبريا، وهذا نادر أو غير شائع وإن حدث فيكون بأشكال غير مألوفة غير نوعية، مع العلم أنها قد تؤدي إلى تلف دائم للشعر المصاب.

- أن تكون الفطريات الحيوانية والتي تصيب الرأس بكتلة التهابية يسقط منها الشعر، وقد يكون فقدانا دائما، ولذلك يجب التشخيص والبدء بالعلاج دون إضاعة للوقت.

وقد ناقشنا الفطريات على الرأس التشخيص، والعلاج عند البالغ في الاستشارة رقم: (262350).

الخلاصة: نحتاج السرعة في توثيق المرض والعلاج لا البدء عشوائيا دون التثبت ولا التأخر في التثبت؛ لأن التأخر يعني مزيداً من التلف، كما أن الحالة يمكن أن لا تكون فطريات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي بثور (حبوب) في فروة الرأس، ومتركزة تقريبا في أعلى الرأس، تؤلمني ولا تحك، علما أنني أكشطها أحيانا مما زاد الألم، وأعاني من صداع من فترة فهل يكون بسببها؟

أحيانا أضع عليها كريم سيلافيكس

وما أضرار تناول حبوب ريليف؟ لأنها أكثر دواء يسكن صداعي، أما الباراسيتيمول فلا يفيدني.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبثور على فروة الرأس هي نوع من التهاب الجريبات الشعرية (أو جذور الأشعار) كما أوردنا في الاستشارة رقم 270864.

وقد يكون السبب موضعيا أو عاما، ويجب لذلك العناية بنظافة المنطقة، واستعمال الشامبو المنظف والمضاد للبكتيريا مثل شامبو ستيبروكس بمعدل ثلاث مرات أسبوعيا، ودهن سائل مطهر مثل الزينيريت موضعيا مرتين يوميا.

في حال عدم كفاية العلاج السابق ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة، وأخذ مسحة للمزرعة الجرثومية وإجراء الأنتي بيوغرام، وإعطاء المضاد الحيوي الفموي المناسب للمدة المناسبة تحت إشراف الطبيب.

ننصح ونؤكد على ضرورة عدم كشطها أو رضها لأن ذلك يؤدي إلى انتشارها أو تقيحها.

ومن باب التوسع يجب نفي احتمال أن يكون ذلك التهاب جلد دهني، أو تقيح التهاب الجلد الدهني، كما في الاستشارة رقم 257483 وكذلك رقم الحاوية على بعض التفاصيل الإضافية 276137 كما ويجب نفي احتمال الصدفية على الرأس 261468

و ننصح بالاطلاع على الاستشارة رقم 18604 التي تقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس.

وأما حبوب ريليف فنرجو كتابة اسمها العلمي، وتركيبها، والشركة المصنعة، وكم عيارها بـ المغ؛ حيث أن كلمة ريليف تعني الراحة أو التخفيف أو التخلص من المعاناة.

ونرجو أيضا أن يكون في علاج البثور نهاية لهذا الصداع.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 18 عاماً، أعاني من الآلام منذ سنة في فروة الرأس، وقد استعملت جميع أدوية علاج التهاب الجلد الدهني مثل: (اليكون لوشون) و (كيرللا لوشن) وجميع أنواع الشامبوهات المتعارف عليها، مثل نيزورال وسلينكس (سلنيم سلفايد) وبولي تار والزنك، واستعملت أدوية مضادة للفطريات مثل (فانجيكان) لكن دون جدوى، مع العلم أنه لا يوجد ثآليل أو بثور أو حبوب، أو شيء من هذا، ويوجد احمرار بسيط.

أشعر بألم شديد حين أمسك شعري، ويشابه الألم شكة الدبوس، وأحياناً كالصداع، وأشعر بحكة أيضاً شديدة، وأنا لا أظن أنه التهاب جلد دهني، فالقشرة تكاد تكون منعدمة، أرجو إخباري ما هو هذا المرض؟ وما هو العلاج المناسب؟ هل هو أكزيما تلامسية؟ أو التهاب بصيلات الشعر؟ أم التهاب أعصاب طرفية في فروة الرأس؟

وشكراً دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبيانات الواردة في السؤال غير كافية للوصول إلى تشخيص يقيني، كما أن الوصف غير اصطلاحي، أي أنه يورد الكلمات احمرار بسيط وألم وصداع، ولكنه لا يحدد طبيعته ولا توضعه، ولا مسيرته، ولا العوامل المثيرة، ولا يحدد إن كان هناك زيارة لطبيب أم لا، ولا يحدد الأخصائي ولا تشخيصه.

كما أنه لا يحدد إن كانت هناك تغيرات في الشعر، أو في بنيته، أو شكله، أو في جذور الأشعار، ولا يحدد طبيعة الشعر ولا كثافته ولا صحته، ولا يحدد الحالة النفسية والاستقرار، والعصبية وتأثير ذلك على الشكوى، ولا يحدد إن كان هناك قصة عائلية مشابهة، ولا يحدد إن كان هناك استعمال لمواد كيماوية، كالصبغة، أو إجراءات فيزيائية كالغسل والتنشيف، وما هي وكيف تتم، ولا يحدد تأثير تلك الأدوية الكثيرة على الحالة، زيادة أو نقصاً، فقد تكون بسبب كثرة استعمال ما تم ذكره.

علماً أنه قد يكون لكثرة العلاجات وتنوعها سبب غير مباشر في إحداث الالتهابات التي تشكو منها، كما أن التهاب الجلد الدهني أو التحسسي قد يستفيد على الكورتيزون، ولكن الكورتيزون قد يزيد من الالتهابات التقيحية، وكذلك فإن مضادات الفطريات الموضعية قد تفيد في الالتهابات، ولكنها قد تؤدي إلى التحسس.

الخلاصة: أنه لا يمكن عن بعد الوصول إلى تشخيص ببيانات ناقصة، وننصح بمراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية، وذلك لأخذ قصة مفصلة متعلقة بالحالة وبالعائلة، وللفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية، والتي قد يكون منها الخزعة من فروة الرأس من موضع مصاب، وذلك لإجراء الفحص المجهري والوصول إلى التغيرات المجهرية الدقيقة، ومن الممكن أن يقوم بتقييم الحالة النفسية وعلاقتها بالمرض، وهل هي حالة عضوية أم أنها حالة نفسية، ويمكن له أن يحدد فيما إذا كان السبب خارجياً أم داخلياً، وبعد الوصول إلى التشخيص السببي يكون العلاج أبسط الأمور، حيث أنه لكل تشخيص علاج، ولا يمكن التفكير بالعلاج قبل الوصول إلى التشخيص.

ختاما: فالحكة والألم قد تشير إلى التهاب أكزيمائي بالتماس، أي أننا مع ترجيح الأكزيما التلامسية، ولكن الأمر يحتاج إلى فحص ومعاينة وتوثيق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة ظهرت حبوب حمراء في فروة الرأس، وبها سائل أبيض، وهي مؤلمة جداً، ولا أعلم لها سبباً، وقد استخدمت شامبوهات لعلاج القشرة ولم تفد شيئاً، وعندما أحلق الشعر تماماً تزول وبمجرد عودته تعود بشرتي دهنية، فما تشخيص هذه الحبوب؟ وما علاجها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فوزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن ما تشتكي منه غالباً هو تقيح أو دمامل على الفروة يهيئ لظهورها البشرة الدهنية، ويمكن التعبير عن ذلك بشكل آخر بأن نقول: إنها التهاب جلد دهني متقيح أو مصاب بإنتان ثانوي.

والعلاج الأول والضروري يجب أن يوجه إلى البشرة الدهنية، وبعدها إلى التهاب الجلد الدهني ثم إلى التقيح، وأما البشرة الدهنية من غير التهاب فقد ذكرناها في الاستشارة رقم (282386)، وأما تحديد نوع البشرة والبشرة المركبة ففي الاستشارة رقم (281611)، وأما التهاب الجلد الدهني على الرأس فقد ناقشناه بالتفصيل في الاستشارة رقم (257483) وزيادة عليه رقم (276137).

وأما التقيح فغالباً لا يعود إذا تمت إجراءات التخلص من البشرة الدهنية، ولكن لا يمنع أن نأخذ دورة مضاد حيوي مثل الأريثرومايسين 250 ملجم أربع مرات يومياً لمدة أسبوع، مع استعمال السائل المضاد الحيوي مثل الكليندامايسين أو أريثرومايسين في حال وجود الدمامل أو التقيح، مع الانتباه إلى عدم عصر أو تفريغ هذه الدمامل إطلاقاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من التهاب بكتيري من مدة طويلة في منطقة محددة في فروة الرأس الجهة اليمنى.

وعولجت لمدة طويلة، وكل مرة تتحسن الحالة ولكن ترجع بعد انتهاء الدواء، والدواء عبارة عن كريم فيوسيدين + حبوب مينوسين.

فلماذا البكتيريا ترجع ولا تموت رغم كل المضادات الحيوية التي أخذتها؟ وهل من علاج؟

أخذت الحبوب لمدة 8 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بو ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب التأكيد على أن هذه الحالة المزمنة لا يمكن متابعتها من خلال المراسلة، بل لابد من المتابعة مع طبيب أخصائي أمراض جلدية.

ومن المفروض أن يتم ما يلي:
أخذ القصة السريرية التي تساعد على معرفة العوامل التي تزيد من احتمال عودة المرض ونكسه وعناده على العلاج.

الفحص السريري والذي يظهر التبدلات المرضية والتي توحي بأي نوع من الأمراض، أي هل هو تقيحي جرثومي أو التهابي مناعي أو رضي أو تقيح تالي لمرض أولي بدئي؟

يجب تحديد هل المواضع المصابة فيها فقط التهاب جذور الأشعار أم أنها أدت إلى فقدان الشعر أم أنها أدت إلى تبدلات ندبية ضمورية وهذا مهم جداً من حيث تطور المرض ومصير الموضع المصاب.

من خلال الفحص العام يجب نفي وجود أي مرض جهازي لأجهزة الجسم المختلفة قد يكون مهيئاً لذلك الإنتان.

أخذ العينة والمسحة لإجراء الفحص المجهري المباشر بعد تطبيق الصبغة المناسبة وذلك لمعرفة نوع العامل المسبب إن كان جرثومياً أو فطرياً.

وأما إن لم يتم معرفة ذلك أو أن الأمر لم يكن فاصلاً فيجب إجراء المسحة للمزرعة الجرثومية وأخرى للمزرعة الفطرية علماً أن الالتهابات الفطرية لا توجد عند البالغين إلا إذا كانت من النوع الحيواني، أي المنتقل عن طريق الحيوانات.

ويجب إجراء التحسس الدوائي للمزرعة الجرثومية ومعرفة النوع المسبب والعلاج الأمثل.

يجب إعطاء التعليمات المناسبة للوقاية من ذلك التقيح مثل العناية المستمرة بالغسل واستعمال كريم المضادات الحيوية وعدم نتف الشعر وتجنب الرضوض التي تضعف المقاومة، ويجب أيضاً نفي وجود المستودع الجرثومي في الأنف والذي يمكن منه أن ينتقل المرض أو الإنتان إلى الرأس حتى ولو لم تظهر الأعراض على الأنف أو فتحة الأنف.

وبعد إجراء ذلك كله لابد من أخذ العلاجات التي ينصح بها إلى أن يتبين السبب أو يتم الشفاء، فلعل هذه الالتهابات تكون عميقة وتؤدي إلى ندبات لا شفاء منها، فالوقاية والعلاج المستمر قد يصبحان ضرورة.

وبالله التوفيق.