OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 70 عاماً، متزوج وله أربعة أبناء، قبل فترة وجيزة عانى من صداع في الرأس، وبعد زيارة الطبيب طلب إجراء فحوصات للدهون، والكوليسترول، والضغط، وتبين من نتيجة الفحوصات ارتفاعًا في كل منهما، وبالأخص الضغط، حيث وصل إلى 97/167، فوصف له الطبيب دواء الضغط Atacand 16/12.5 mg ، ودواء الدهنيات Rosulip plus 10، بالإضافة إلى الأسبرين، وطلب إعادة الفحوصات بعد أسبوعين، وبالفعل تمت إعادة الفحوصات، وشملت أيضا صورة للصدر، وفحوصات أنزيمات الكبد، والكلية، والكوليسترول، والدهون والسكر، وجميعها بفضل الله ضمن المعدلات الطبيعية، لكن للأسف بعد قياس الضغط ما زال مرتفعًا 90/160، فطلب الطبيب بأخذ دواء آخر للضغط مع الدواء القديم، وهو Vascopin 5mg، لكن السؤال لماذا ما زال الضغط مرتفعًا بالرغم من تناول الأدوية؟ وهل يمكن أن يكون هناك انسداد في الشرايين؟

مع العلم أن صورة الصدر بينت أن القلب سليم، ولا يوجد هناك ضيق في التنفس، أو أي ألم في الصدر، أو تعرق، وهل تنصحون بإجراء تحليل أنزيمات القلب؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عامل السن، وزيادة الوزن، خصوصًا سمنة البطن ( الكرش ) وارتفاع الضغط، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وأحيانا زيادة مقاومة الجسم للإنسولين الداخلي ( مؤشر لوجود السكر في الدم )، كل ذلك مرتبط ومتداخل في مرض واحد يسمى metabolic syndrome، أو ( متلازمة الأيض )، وعلاج هذه الأمراض متداخل، ولكن يحتاج الى وقت وجهد لكي يتم السيطرة عليها مع المتابعة الجيدة.

والخطوة الأولى في علاج تلك الأمراض هي تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة رياضة المشي بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، ومتابعة تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية كل ثلاثة أشهر، وليس بعد أسبوع إلا إذا كان التحليل الأول كان على غير صيام، والمفروض إجراء التحليل بعد صيام 12 ساعة، حتى يعطي قراءة صحيحة، مع عشاء خفيف، ليس به لحوم، أو دهون.

بالإضافة لعمل حمية غذائية لإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط كل ثلاثة أيام مرة، ويجب البعد عن التدخين، والمنبهات من القهوة والشاي، والتوتر والانفعال قبل قياس الضغط حتى يعطي صورة حقيقية لحالة الضغط، والراحة في العيادة، أو المركز الصحي قليلاً قبل القياس، وعند قياس الضغط، والرقم الثاني 100 أو أكثر تنصح المنظمات المعنية بعلاج الضغط في البدء في تناول حبوب مزدوجة الدواء مثل: التي تناولها الوالد، وفي حالة عدم نزول الضغط يضاف نوع ثالث، وهذا شيء متوقع، ولا ينتظم الضغط بين ليلة وضحاها، بل يحتاج إلى ضبط نسبة الدهون، وإنقاص الوزن، وحالة من الهدوء والسكينة في محيط البيت، والمتابعة الجيدة مع الطبيب المعالج.

وليس معنى عدم نزول الضغط سريعًا وجود انسداد في الشرايين، ولكن هناك حالة من تصلب، أو تيبس جدار الشرايين بسبب ارتفاع نسبة الدهون، والكلوليستيرول، وعلاجها يساعد كثيرًا في علاج الضغط، ويمكن عمل تخطيط للقلب، وعمل تحليل سكر صائم، وبعد ساعتين من الأكل، وفي حالة ارتفاع المعدلات لا مانع من تناول حبوب سيدوفاج لضبط نسبة السكر في الدم، وهذا الدواء يعطى للمرضى ذوي الأوزان العالية حتى قبل تشخيصهم بالسكر في علاج ما يعرف بحالة ما قبل السكر Prediabetics.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي ألم على مستوى الصدر الجهة اليسرى، ذهبت إلى الطبيب العام لأرى المشكلة، وعند قياس ضغط الدم وجده مرتفعاً، وقام بإرسالي إلى مختص في القلب، وقمت بعمل (الرادي)، ووجد أن القلب سليم، وقام بوصف دوائين لخفض ضغط الدم، لكن المشكلة أن الألم ما زال في الصدر، كما أن قلبي أصبح يخفق بشدة.

أين يمكن أن تكون المشكلة؟ وهل يرتفع ضغط الدم بدون أي سبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن -حسب الدراسات والإحصائيات-؛ فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهولو السبب!

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى (مثل تضيق الشريان الكلوي) أو التهابات الكلية المناعية. وكذلك الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين. وهناك أيضا أمراض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:

- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100- 145).

- والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (60 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى، يعتبر بداية لارتفاع الضغط الشرياني.

وبالنسبة لتسرع القلب: قد يكون كتأثير جانبي لأحد الأدوية؛ لذلك الأفضل الانتظار من أسبوعين لثلاثة أسابيع، فإن استمر تسرع القلب يفضل مراجعة الطبيب لتعديل العلاج أو تغييره.

وبالنسبة لألم الصدر: فطالما أن الطبيب قد أجرى لك دراسة للقلب؛ وكانت النتائج سليمة، فالحمد لله، وغالبا ألم الصدر ليس بسبب قلبي، وهذه فكرة موجزة عن أهم أسباب ألم الصدر. إن لألم الصدر أسباباً كثيرة، ومنها:

- يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاماً بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

- كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألماً في الصدر.

وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، وهناك نصيحة أخيرة -يا أخي-، إذ يلاحظ أن لديك زيادة في الوزن، وفي هذه الحالة؛ فإن تخفيف الوزن سيساعدك على تحسن ضغط الدم، كما سيساعدك في أمور كثيرة، كصحة القلب والمفاصل والجسم بشكل عام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم...

كنت أستخدم مجموعة من الفيتامينات، ومن ضمنها فيتامين A، ومحلول لحب الشباب، وكريم liposome تحت العين للتجاعيد، وبعد أسبوعين ظهر لدي حمل، أنا الآن لي تقريبا 40 يوما من الحمل، هل هذه الأدوية كانت تؤثر على الجنين؟ لأنني لم أكن أنوي الحمل، وغالبا ما يرتفع ضغطي أثناء الحمل، وهذا ما يقلقني، لكن هذه المرة مرتفع من أول شهر، وهذا ثالث طفل -إن شاء الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تركيز فيتامين A في حبوب الفيتامينات العادية، هو تركيز ليس مرتفعا, ومسموح به للحوامل، لذلك اطمئني من هذه الناحية.

بالنسبة للكريمات الموضعية, فإنها لا تدخل بتركيز عال إلى الجسم، خاصة عندما تستخدم بشكل موضعي وعلى مساحات صغيرة, لذلك فإنها أيضا لن تضر الحمل -بإذن الله تعالى-.

وفي كل الأحوال ولأطمئنك أكثر أقول لك: بما أنك في مرحلة مبكرة جدا من الحمل, فحتى لو حدث واستخدمت دواء ضارا, فإن القاعدة الطبية التي نقول بها في مثل هذه الحالة, هي التالية: أن تأثير الأدوية على الحمل سيكون ( إما كل شيء أو لا شيء )، وهذا يعني إما أن تؤدي الأدوية إلى قتل كل خلايا الحمل فيحدث الإجهاض، أو أن لا تؤثر مطلقا على هذه الخلايا, فيستمر الحمل بشكل طبيعي.

بمعنى آخر: إن أسوأ احتمال يمكن أن يحدثه تناول الأدوية الضارة في المراحل المبكرة جدا للحمل, (أي قبل 4 أسابيع), هو أن تؤدي إلى حدوث الإجهاض, فإذا لم يحدث إجهاض, واستمر الحمل رغم تناول الأدوية، فإن الحمل في هذه الحالة لا يكون قد تأثر بالأدوية -بإذن الله تعالى-، ويجب التعامل معه على أنه حمل طبيعي، والسبب في ذلك هو أن الحمل في المراحل المبكرة جدا يكون على شكل خلايا فقط, ولا يكون قد وصل إلى مرحلة تشكل الأعضاء، والخلايا عندما تتعرض لشيء ضار أو مؤذ، فإنها تموت لكنها لا تتشوه، أما الأعضاء فهي التي تتشوه عندما تتعرض لشيء ضار.

ونصيحتي لك الآن بعمل تصوير تلفزيوني للحمل عندما يبلغ عمره 7 أسابيع، فإن ظهر النبض في داخل المضغة, فتعاملي مع الحمل على أنه حمل طبيعي -إن شاء الله-، أي كأنك لم تستخدمي أي دواء أثناءه.

بالنسبة لارتفاع الضغط, فيجب إعادة قياسه ثانية من قبل الطبيبة، ومتابعته بشكل جيد, فإن تأكد بأنه مرتفع، فيجب تناول حبوب لخفضه ومن الآن، وذلك لتفادي حدوث مضاعفات في الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أمي حفظها الله، وأطال في عمرها أصابها في يومين متتاليين تخدر في اليد اليسرى، وخمول، ويليه ثقل في اللسان والفك، وصعوبة في النطق، استمرت الحالة نصف ساعة تخدرا في اليد، وقرابة ربع ساعة ثقلا في اللسان، ثم انتهت، كشفت عند دكتور عام، وكان الضغط 160، ثم طلب أشعة للرأس، والقلب وكانت النتيجة سليمة، -ولله الحمد- لكن طلب الكشف عند دكتور الأعصاب؛ لكنها لم تذهب حتى الآن؛ وطلبت تحليل السكر، لكنه سليم -ولله الحمد-.

أريد أن أسأل ما هذه الحالة؟ هل هي من ارتفاع الضغط؟ وهل سببها شرب القهوة؟ حيث إن أمي حفظها الله تكثر من شرب القهوة الثقيلة. أو من نوع من أنواع الأكل؟ للعلم أمي عندما تنام على الجهة اليسرى تشعر بخفقان بالقلب؛ وتنمل في اليد اليسرى، أيضا منذ أشهر تشعر بألم في اليد اليمنى من عند الكتف إلى العضد، وتحركها ببطء.

أتمنى أن أعرف التشخيص، وما هذه الحالة؟ خوفا أن تعود مرة أخرى -لا قدر الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب متابعة حالة الوالدة بشكل منتظم عند طبيب أمراض الباطنية، أولاً لقياس ومتابعة وعلاج ضغط الدم؛ حيث إنه من الأمراض المزمنة التي يعاني منها كثير من الناس دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب، وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، وعند الارتفاع إلى حدود 160/90 يجب أخذ علاج الضغط المناسب، ولا يكفي في تلك الحالة نظام تغيير نمط الحياة مثل: الرياضة، والإقلال من الملح، وإنقاص الوزن.

وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى ارتفاع الضغط مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم. والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات والملح في الطعام، والرياضة، والحركة؛ لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول والدهون الثلاثية مع فحص الدهون، والكوليستيرول، وأخذ العلاج المناسب.

وكذلك يجب متابعة سكر الدم عن طريق فحص السكر الصائم، وفي حالة ارتفاعه يمكن فحص السكر التراكمي، ومتابعة الحالة أيضا، وما حدث للوالدة شيء يسمى Transient escheamic attck، أو قصور مؤقت في الدورة الدموية في بعض مناطق المخ نتيجة ارتفاع الضغط، أو تصلب الشرايين، أو هما معا، ولذلك كما قال الطبيب يجب مراجعة طبيب مخ وأعصاب وعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ، وعلاج السبب من ارتفاع الضغط، وارتفاع الكوليستيرول، والدهون الثلاثية مع أخذ أقراص أسبرين الأطفال، ومنع الانفعال والتوتر الزائد.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركديه، والخلاصة: رياضة، وحركة، وحمية غذائية يؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة مع متابعة الحالة مع طبيب باطني، وطبيب مخ وأعصاب، والتوكل على الله في الأولى والآخرة، فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ فترة وأنا أكشف على قدمي، فطلب مني الطبيب تحليل دم وبول، وجد (بلس) في الأملاح، فقام بعمل موجات على الكلى، فوجد أنه يوجد بها أشبه ما يكون برمل كتب لي فوار للأملاح، وبرشام مدر للبول، ولكن أخيرا اكتشف صدفة أن عندي الضغط، فكتب لي علاجا للضغط، فهل سبب ارتفاع الضغط هو وجود رمل على الكلى؟

ملحوظة: الضغط يصل 180فوق120تحت، وأريد معرفة عشب يخفض الضغط؛ لأني عندما أتناول العلاج الكيمائي.

جزاك الله كل خير، ووفقكم إلى ما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmod memo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الرقم لارتفاع الضغط 180/120، يعتبر مرتفعا جدًا، ويمثل المرحلة الثانية، والأشد لتصنيف قياس ضغط الدم، وتبدأ تلك المرحلة من قياس 160/ 100، وهذه المرحلة من ارتفاع ضغط الدم تحتاج إلى علاج دوائي مزدوج، أي يحتوي على عقارين، وليس عقارًا واحدًا مثل: ZESTORETIC 20 MG أو BIPRETERAX ولا يوجد أعشاب طبية لعلاج الضغط، وإنما يوجد مشروب الكركردية، وهذا يعتبر مهدئًا للأعصاب قد يفيد في عدم زيادة التوتر، وبالتالي عدم الارتفاع الحاد للضغط.

وأنت تحتاج إلى فحص، وتحاليل طبية لوظائف الكبد، والكلى، وإلى فحص السكر الصائم، وإلى فحص الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وأملاح يوريك أسيد، وتحتاج أيضا إلى عمل تخطيط قلب، وإعادة تحليل البول، والبدء في العلاج فورًا، وشرب المزيد من الماء لتساعد الكلى على طرد الأملاح الزائدة، ثم إعادة تصوير الكلى، وربما هناك ارتفاع في أملاح يوريك أسيد أو أملاح الأوكسالات، وهذا قد يفسر وجود ما يشبه الرمل في الكلى.

ولم تذكر لنا السن أو الوزن، وارتفاع الضغط في السن فوق الأربعين شيء متوقع عند كثير من الناس، خصوصا في ظل التوتر، والوزن الزائد، وسمنة البطن ( الكرش ) وتناول المزيد من ملح الطعام، وارتفاع الكوليستيرول، ولذلك الخطوة الأولى في العلاج هي إنقاص الوزن، ومنع الملح والمخللات، وهدوء، وراحة البال، وعمل حمية غذائية للتقليل من نسبة الكوليستيرول في حالة ارتفاعها، وللتقليل من الوزن الزائد في نفس الوقت مع تناول العلاج الموصوف، وعمل سجل لقياس الضغط، وتسجيل الأرقام كل ثلاثة أيام وعرضها على الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يوفقكم فيه.

أريد أن أستفسر عن ارتفاع الضغط لدى أبي، فهو في 55 من عمره تقريبا، منذ فترة بدأ يعاني من ارتفاع في الضغط، علما أن هذه الحالة لم تكن لديه من قبل أبدا، كم مرة ارتفع ضغطه بدرجة أو اثنتين، لكن في هذه المرة عند قياسي لضغطه كنت أقرأه في جهاز الضغط 200، استمرت هذه الحالة أكثر من يومين، راجع الطبيب وأعطاه دوائين stugeron 25mg و hipril-A، صارت له فترة عليهما لكن لم ينزل الضغط كثيرا، بقى مرتفعا بمقدار درجتين، وبدأ يعاني من زيادة في مرات الذهاب للحمام، فهل هذا من وراء الدواء؟

أرجو أن تشرحوا لي فأنا خائفة عليه جدا، علما أنه لا يعاني من مرض سكري أو أي مرض آخر.

مع شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن ارتفاع ضغط الدم لدى والدك لمقدار 200 هو أمر لا بد من متابعته بشكل دقيق، ومتابعة أرقام ضغط الدم لديه، مع الاستمرار باستخدام العلاج الموصوف، والكثير من المرضى وفي بدء العلاج يعانون من دوخة وقلة توازن تزول سريعا مع متابعة العلاج، على أن لا تكون أرقام الضغط الدموي منخفضة جداً، والسبب هبوط الضغط غير المتعود عليه عند المرضى الذين يعانون من ضغط دم منذ فترة طويلة.

حسبما ذكرت ما زال الضغط مرتفع بدرجتين، أرجو منك إعلامنا بالرقم الحالي للضغط بعد استخدام والدك للعلاج، وكذلك السبب الذي وصف لأجله طبيبه دواء stugeron 25 mg.

أما شكوى تعدد مرات التبول بعد العلاج، ورغم عدم وجود مدرات بولية في علاج والدك، لكن هذا يجعلني أنصح بإجراء فحص جديد لسكر الدم، مع تحليل للبول، والتأكد من عدم تناول والدك لأي دواء مدر غير المذكور في استشارتك، وكذلك تحاليل لشحوم الدم، ووظائف الكلية وللشوارد بوتاسيوم وصوديوم.

وأطمئنك -أختي الفاضلة- أن معالجة ارتفاع الضغط الشرياني ناجحة جدا، وهنالك عدد كبير من الأدوية الخاصة له، وعادة ما يرافق بدء العلاج الكثير من الأمور حتى تستقر الحالة على الدواء المناسب، والجرعة المثالية للمريض.

مع تمنياتي لوالدك بالشفاء السريع.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي آثار مرض ضغط الدم الملموسة طبيا؟ وكيف أتجنبه؟ وإذا قست ضغط دمي وتبين أنه 13 ونصف على 8 ونصف، وعمري 26 سنة، هل أعتبر ممن به مرض ضغط الدم؟ أم هو ضغط اعتيادي في هذا العمر؟ وكيف أحافظ على الكلية من الأمراض التي تصيبها؟ والعافية من الله تعالى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في عمر 26 سنة لا يرتفع الضغط إلا إذا كان هناك مشكلة في شرايين الكلى مثلا، أو أمراض أخرى مثل نشاط زائد في الغدة فوق الكلية، والقياس الصحيح للضغط هو (120/80) ويجوز أن يكون أقل من ذلك أو أكثر قليلا، وقياس ضغط الدم النموذجي يجب أن يكون بمعرفة ممرض، أو طبيب، وألا يسبق القياس شرب المنبهات مثل: القهوة والشاي، والمشروبات الغازية، وألا يسبقه انفعال، أو توتر، وأن تجلس في العيادة أو المركز الصحي لعدة دقائق قبل القياس حتى تهدأ أعصابك، ويقل نبض القلب، وأن تسجل القراءات في ورقة معدة لذلك، لعدد ثلاث قراءات، بين كل واحدة والثانية ثلاثة إلى أربعة أيام، وعرض هذه القراءات على طبيب عام، أو طبيب باطني، لإبداء الرأي، وغير ذلك فلا يعتبر متابعة، وليس له علاقة بالطب الحديث.

المحافظة على الكلى يكون عن طريق شرب المزيد من الماء، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، والتدخين عموما من الأمور التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم؛ ولذا وجب وقف التدخين للحفاظ على الكلى والقلب، وللمساعدة في ضبط ضغط الدم، وكذلك للمحافظة على الكلى يجب الإقلال من الملح وعلاج التهاب المسالك البولية -إن وجد- وترك وجبات المطاعم، وما تحتويه من مواد حافظة قد تؤذي الكلى والكبد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ما تفسير حدوث ارتفاع ضغط الدم في بعض الأيام؟ وذلك بمعدل مرة تقريباً كل شهر، وفي هذه المرة يصل إلى 160/100، بالرغم من تناولي للدواء بانتظام وسلامة جميع التحاليل (الغدد والأملاح وغير ذلك)، وبعد ذلك ينخفض خلال ساعتين إلى خمس ساعات تقريبا بدون أخذ أي أدوية إضافية، ويعود للمعدل الطبيعي 120/80.

علما أني أتناول دواء (نصف حبة coveram5/5 + كونكور 2.5)، وعند مراجعة للطبيب أفادني أن الضغط لدي متذبذب، وربما أن التحاليل، والأشعة سليمة، فلا يوجد حل لدينا إلا تعديل الدواء؛ لأن الدواء الحالي يعتبر ضعيفا على الرغم من استقرار الضغط عليه في غالب الأيام دون 120/80.

أود الاستفسار عن: ما الذي أفعله أثناء هذه النوبة من الارتفاع؟ هل أتناول أي جرعات إضافية؟ لأنني في أحد المرات ذهبت إلى الطوارئ فأشاروا علي فقط بالهدوء ومراجعة أخصائي القلب.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم يتذبذب خلال النهار فيبدأ بالارتفاع التدريجي في الصباح، ويصل أعلى ما يكون حوالي الساعة الثامنة، ويستمر كذلك، ثم يبدأ بالنزول، ويصل أقل ما يكون تقريبا في الساعة الثامنة مساءً، ويبقى هكذا حتى الساعة الرابعة صباحا، ثم يبدأ بالصعود إلا أن الاختلاف لا يكون كبيرا، ويقدر الاختلاف بين الضغط الساعة 8 صباحا عن الضغط في الثامنة مساءً بـ15-20 للانقباضي و5-10 للضغط الانبساطي.

وهناك الكثير من الأمور التي يمكن أن ترفع الضغط بشكل مؤقت، ومنها:
الرياضة والجهد العضلي، فهي يمكن أن ترفع الضغط مؤقتا، وذلك لأن الجسم يحتاج لضخ دم زيادة بسبب احتياج العضلات لدم أكثر، فيقوم الجسم بإفراز الادرينالين الذي يزيد النبض، ويسبب ارتفاع الضغط القلق والتوتر.

استخدام بعض الأدوية، ومنها الأدوية المسكنة مثل البروفين والفولتارين، وهذا يمكن أن يزيد الضغط ب5-10 في المتوسط.
- تناول المنبهات مثل القهوة، فهي ترفع الضغط بعد نصف ساعة من تناولها ثم ينزل تدريجيا.
- تناول الأطعمة المالحة.
وارتفاع الضغط بهذا الشكل الذي عندك يحتاج للراحة والهدوء والاسترخاء.
فإن كان الضغط في وقت الراحة والهدوء طبيعيا، فهذا هو الضغط المعول عليه.

نرجو من الله لك راحة البال والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم على هذا الموقع الجميل، وعلى ما تقدمونه من خدمة الإسلام والمسلمين، ونسأل الله العلي العظيم أن يجعله في ميزان حسناتكم.

أسألكم عن الأعشاب التي تفيد في هبوط ضغط الدم، خاصة أن هذا الضغط ناتج عن قلق لا إرادي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضغط الدموي الشرياني هو الضغط المؤثر على جدران الأوعية الدموية، أو الناجم عن مرور الدم فيها مسبباً تمددها، ويتأثر بحصيل (نتاج) وانقباض القلب، والمقاومة الوعائية المحيطية.

الضغط الدموي هو انقباضي، ويتعلق بحصيل (نتاج ) أو تقلص القلب، وضغط انبساطي، ويتعلق بمقومة الأوعية الدموية، ويتأثر بعدة عوامل منها: العمر، الجنس (يرتفع عند الرجال)، الوزن، العرق (يزيد عند السود)، الوضع الاقتصادي والاجتماعي، الانفعالات، الطعام، النوم، الرياضة، والوضعية.

كل هذه العوامل بدورها تتأثر بنشاط الجهاز العصبي، والهرمونات.

القيمة الطبيعية للضغط الدموي 120/80 ملم.

ارتفاع الضغط الدموي هو أن يكون الضغط المقاس أكثر من 140/90 ملم زئبقي في عدة قياسات متكررة.

آلية حدوث ارتفاع التوتر الشرياني:

- العوامل الوعائية: زيادة المقاومة الوعائية المحيطية بسبب تصلب الشرايين.
- فرط فعالية الجهاز العصبي الودي (الشدة النفسية والانفعالات).
- زيادة المقاومة المحيطية وتسرع القلب، وبالتالي ارتفاع الضغط.
- احتباس الماء والصوديوم، وزيادة المقاومة المحيطية، وزيادة الحجم ضمن الأوعية؛ وبالتالي ارتفاع الضغط.

أسباب ارتفاع الضغط الشرياني:

أولي: مجهول السبب 90% من حالات ارتفاع الضغط الشرياني، وينتج عن: التدخين، والضغوط النفسية والعصبية، والبدانة، وتناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي، وإساءة استخدام الأدوية، والإكثار من تناول ملح الطعام.

ثانوي: 10% من حالات ارتفاع الضغط الشرياني يكون سببها:

- أسباب كلوية (تضيق الشريان الكلوي، التهاب الكبد والكلية، قصور الكلية).
- أسباب غدية (داء كون، ورم القواتم، داء كوشينغ).
- تضيق برزخ الأبهر.

هناك عوامل عامة لها تأثير سلبي على مستويات ضغط الدم مثل: السمنة، وكذلك قلة النشاط والحركة، ورغم أن هناك علاجاً بالعقاقير الطبية يوصف من قبل الأطباء، إلا أن الغذاء قد يكون أحد أسباب الوقاية، وكذلك علاجه بإذن الله، كما أني أفضل الطب البديل في هذه الحالة لكن استشارة الطبيب ضرورية.

هناك العديد من النباتات والأعشاب، والأغذية النباتية التي تبين قدرتها على خفض الضغط الدموي.

في وصفات الطب البديل العديد من الوصفات في علاج الكثير من الحالات، ولنأخذ أولا ما ورد في الطب النبوي، والذي ورد فيه الفوائد الجمة للثوم والبصل وزيت الزيتون وزيت كبد الحوت (زيت السمك) والتلبينة.

يتشارك غالبية الباحثين والمهتمين في العلاج الطبيعي على الأغذية والأعشاب التي تفيد بالعلاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدم.

هنالك الأعشاب التالية: الثوم, حبة البركة (الحبة السوداء), منقوع الكركدية, مغلي أوراق الزيتون الخضراء, منقوع الحلبة, ومنقوع عشبة المرتكوش, وأزهار الزعرور, النعناع، ويعتبر الليمون والموز والفلفل الأحمر, العسل, وزيت الزيتون, الخيار, والشوندر الأحمر (البنغر), والطماطم؛ من الأغذية التي تفيد في تنظيم، وخفض الضغط الشرياني.

استخدام بعض مناقيع الأعشاب السابقة صباحا ومساء، مع المراقبة للضغط الشرياني أمرا جيدا، وفي حال لم تتحقق النتيجة المرجوة فلابد من استشارة الطبيب.

أنصح بمغلي الكركديه + مغلي أوراق الزيتون + الإكثار من الأغذية الواردة كالثوم والموز والخيار والليمون، مع حمية إنقاص ملح الطعام، واتباع الرياضة: المشي السريع ليكون العلاج مفيدا بإذن الله.

مع تمنياتي بالشفاء، والسلام عليكم ورحمة الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة, وطولي تقريبا 168سم, ووزني 76 كغ, منذ 3 سنوات ذهبت لطبيب, فقاس لي ضغط الدم, فصدم, وجده ربما 17/10, فأجريت كل التحاليل اللازمة, وتسجيلا على القلب, وكل شيء, ولله الحمد كل شيء لا بأس به، ولبست آلة تقيس الضغط لمدة 24 ساعة.

قال لي الطبيب: ضغطك في حالة الراحة ممتاز، لكن في الحركة يرتفع, وقال لي: لا داعي للدواء, فقط اكتفِ بطعام دون ملح.

مع العلم أني رياضي, ولا أدخن, وملتزم ولله الحمد, وعندما أقيس في هذه الفترة أجده متذبذبا 14/9 أو 13/8.

وأنا أعمل أستاذا, وعندما أدرس وأنفعل مع التلاميذ أحس بتنميل برأسي, واحمرار بوجهي, وفي الفترة الأخيرة أصبحت أتناول الثوم.

فما توجيهاتكم الغذائية؟ وهل يلزمني البدء بالدواء؟ وهل من وصفة من الطبيعة دون العقاقير؟

نفع الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الاعتماد على قراءة واحدة في تشخيص ارتفاع ضغط الدم, والأصل أن يتم ذلك في أكثر من 3 قراءات, كل ثلاثة أيام, ويتم تسجيل القراءات في سجل معد لذلك, ويتم القياس بجهاز معاير مسبقا, أي جهاز دقيق, حيث في كثير من الأحيان لا تعبر القراءة عن الواقع, ويكون هناك خطأ بشريا أو من الجهاز.

ويفضل عدم شرب المنبهات, مثل الشاي والقهوة, قبل القياس بساعة, ويفضل الجلوس لعدة دقائق في العيادة, أو المركز الصحي لقراءة بعض المطويات لمدة 5 إلى 10 دقائق قبل قياس الضغط, ويفضل شراء جهاز ضغط, وتعلم كيفية قياس الضغط في المنزل؛ لتجنب ما يعرف بارتفاع الضغط في المراكز الصحية والمستشفيات (white coated hypertension).

وتغيير نمط الحياة من خلال ممارسة الرياضة, والتقليل من الملح في الأكل, وإنقاص الوزن, وترك التدخين, والتقليل من الدهون في الطعام, والحياة الهادئة بعيدا عن الانفعال والتوتر هي خط العلاج الأول لارتفاع الضغط, مع قياس وظائف الغدة الدرقية.

والانفعال الزائد يرفع من نسبة هرمون الأدرينالين, وهو الذي يؤدي إلى التوسع في الأوعية الدموية الطرفية, وهذا يؤدي إلى الاحمرار في الوجه, والتنميل, وارتفاع الضغط, وزيادة نبض القلب, ولذلك يجب التعامل مع المواقف بالهدوء المطلوب.

والغذاء الصحي يحتوي على الفواكه والخضروات الطازجة والمطبوخة, والحبوب مثل الشوفان, والقمح النابت, والجريش, والإقلال من الدهون, والزيوت, وتناول الدجاج المشوي, والأسماك, وتجنب الملح والمخللات, مع ممارسة الرياضة.

وفي قراءة 130 / 80 أو 140 / 90 لا تحتاج إلى أدوية, ولكن يكفي المتابعة, وفحص نسبة الكوليستيرول في الدم, وتسجيل القراءات, وتغيير نمط الحياة كما ذكرنا, ولا قلق إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.