OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو منكم النصح بخصوص مشكلة تتعلق بزوجتي، أنا مغترب خارج بلدي، وقد عانت زوجتي منذ أشهر من رائحة كريهة بالمهبل، تظهر أثناء الجماع بشدة، مثل: رائحة السمك، أو الجبن المتعفن.

وقد استشارت أكثر من طبيبة في بلدنا الأصلي، وأفدنها بأن هذا التهاب مهبلي، ووصفن لها دواء (مضاد بكتيري وفطري، ومضادات حيوية، ومضادات فطرية وبكتيرية، وتحاميل مهبلية) وقد أتمت هذا الدواء، وقد كان التحسن وقتيا فقط، ثم عادت نفس الأعراض بعد مدة.

استشارت أطباء جدد، فأعطوها أدوية جديدة في نفس الإطار، مع اختلاف المسميات، أو المواد الفعالة، وبعد أن استقدمتها إلى البلد الذي أعمل فيه؛ وجدتها تعاني من نفس المشكلة، فذهبت بها إلى طبيبة، وأجرت لها اختبار مسحة مهبلية، وقالت: إنه التهاب شديد من نوع معين، ولم تذكره، وأعطتها: Meiact . Flagyl , Alkagyn , Betadine vagina doush.

انتهت من الكورس ولم تتحسن، وما زالت الحالة موجودة، وزوجتي تعبت نفسيا، وتطلب مني الزواج بأخرى؛ لكثرة العلاجات.

أرجوكم صفوا لي دواء فعالا ينهي معاناتنا مع هذه المشكلة.

ملاحظة: حصل بيننا اتصال حميم أثناء مدة العلاج مرتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن بعض الالتهابات النسائية تتصف بأنها سريعة النكس؛ أي أنها تعود ثانية بعد العلاج، وهذا له علاقة بنوع الجراثيم وشدتها, وأيضا له علاقة بمناعة السيدة ومقاومة جسمها، وعندما ينكس الالتهاب يجب تكرار العلاج ثانية، لكن لمدة أطول, أو إشراك أكثر من علاج معا.

وفي بعض الأحيان قد يختلط الالتهاب الأصلي بالتهاب جديد, أو يختلط بحالة حساسية, فتصبح المشكلة أعقد وأقل استجابة على العلاج, وتصبح حينها وكأنها مزمنة لا تستجيب على العلاج؛ لأن بيئة المهبل الحامضية قد تغيرت تماما, وأصبحت غير قادرة على مقاومة العوامل الممرضة.

أنصح زوجتك بأن تجرب العلاج بالطريقة التالية:

1-استخدام تحاميل مهبلية تسمى هيدروكورتيزون hydrocortisone عيار 25 ملغ، تحميلة واحدة يوميا, توضع في أعلى المهبل ولمدة 4 أسابيع.

2-ثم بعد انتهاء التحاميل يجب استخدام كريم مهبلي, يوضع في أعلى جوف المهبل, يسمى كلينداميسين clindamycin 2% يوميا, قبل النوم، وأيضا لمدة 4 أسابيع، ومن المهم جدا الاستمرار في العلاج لهذه المدة بدون انقطاع.

خلال فترة العلاج يفضل عدم حدوث الجماع؛ وذلك لإعطاء الفرصة لبيئة المهبل لتعود إلى طبيعتها، وفي كثير من الحالات تشفى الحالة، أو يقل كثيرا تواتر الالتهاب -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 6 أشهر، وقد لاحظت منذ أسبوعين وجود حرقان شديد بالبول، فعملت تحليل بول، وأظهر نسبة عالية من الصديد، بعدها عملت مزرعة، وأظهرت وجود بكتيريا (الايكولاي).

أخذت سيبروباي 500 لمدة أسبوع، ولم يعد الحرقان موجودا، ولكن بقيت كثرة التبول، مع عدم التحكم في التبول، فهل المفروض الاستمرار في أخذ المضاد، أم عمل مزرعة جديدة؟ وما مدى تأثير ذلك على تأخير الإنجاب؟ وهل يوجد علاج آمن إذا حدث حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الالتهابات البولية لا تمنع من حدوث الحمل, لكن حدوثها خلال الحمل قد يؤدي إلى حدوث الاختلاطات, ومنها: حدوث الإجهاض، والولادة المبكرة؛ لذلك يجب التأكد من علاج أي التهابات بولية بشكل فعال قبل حدوث الحمل.

وفترة العلاج بـ (السيبروباي) يجب أن لا تقل المدة عن 7 أيام, لذلك إن كنت قد تناولت هذا الدواء لفترة أقل من ذلك, فقد لا يكون الالتهاب شفي تماما, ويجب دوما إعادة تحليل الزراعة للبول بعد انتهاء العلاج؛ للتأكد من اختفاء الجراثيم الممرضة.

لذلك يجب الآن عمل زراعة جديدة للبول, فإن تبين بأن الالتهاب ما يزال موجودا, فيجب تمديد فترة العلاج لمدة أسبوع آخر، وإن كانت نتيجة الزراعة سلبية, لكن الأعراض عندك مستمرة, فيمكنك تجربة استخدام دواء يسمى (ليفاكوين) عيار 500 ملغ حبة واحدة يوميا مدة أسبوع, مع استخدام كريم موضعي على فتحة البول, يسمى (كيناكومب) دهن ثلاث مرات في اليوم ولمدة أسبوع.

وفي حال حدث حمل, هنالك علاجات كثيرة آمنة يمكن تناولها -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنت، عمري 25 سنة، أعاني منذ عشر سنوات تقريبا من التهاب البول، وقد تعالجت منه، ولكنه يعود بعد انتهاء العلاج، كما أشعر بألم في منطقة البول (الجهاز التناسلي)، ألم فظيع مثل الوخز والسكين، وأشعر بألم حاد في نفس المنطقة عند الوقوف والجلوس وكأن شيئا يجذبني، أشعر بألم فظيع من داخل منطقة البول لا يوصف، لدرجة أنه يمنعني من الحركة، وكأني مشلولة، والله العظيم أني في مرة من المرات بكيت بكاءً متواصلاً من شدة الألم، وأسأل الله العافية، وأن يجعل ما أصابني كفارة، الألم مصحوب بحكة أحيانا، وإحساس بعدم إفراغ المثانة، وأحيانا ألم في الجنبين.

أرجو منكم النصيحة والدعاء لي، فوالله إني في كرب عظيم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله وشفاك، وما من داء إلا وله دواء، ولكن يجب طلب المشورة والعلاج من خلال عمل تحليل ومزرعة بولية؛ لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب.

وفي حالة الرغبة في تناول علاج مباشرة؛ يمكنك تناول:
- حبوب suprax 400 mg قرصا واحدا يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول فوار uricol كيس مرتين يوميا لنفس المدة لعلاج التهاب المسالك البولية، وشرب المزيد من الماء، والانتظار بعد انتهاء العلاج 4 إلى 5 أيام، ثم عمل التحليل والمزرعة للبول.

- وإذا صاحب تلك الآلام والحكة بعض الإفرازات، سواء بيضاء أو صفراء؛ فيمكن تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج تلك الالتهابات، ولكن يجب أن يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 14 يوما، وتناول قرص telfast mg 180، قرصا واحدا مساء قبل النوم لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولة من دواء الفطريات diflucan 150 mg، كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج.

- ويفضل عدم الاستحمام جلوسا في المطهرات أو الرغاوي أو الشامبو، ومن الأسباب أيضا: احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة.

- كما أن استعمال المطهرات والغسول يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل، وذلك ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسئولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة.

ولذلك لا ننصح بالجلوس في المطهرات والرغاوي وماء البانيو، ويكفي الاستحمام وقوفا، وعدم النزول في حمامات السباحة العامة لتجنب العدوى.


حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 17 سنة، أعاني من مشكلة محرجة، في بعض الأحيان عندما أنهض من النوم يخرج من المهبل صوت محرج، وفي بعض الأحيان عندما أرفع رجلي؛ أسمع صوتا شبيها بذلك الصوت.

أنا خائفة على غشاء البكارة، أو من حدوث أمر ليس جيدا، فما ردكم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج الصوت من المهبل: يعتبر ظاهرة كثيرة الحدوث، سواء عند المتزوجات أو غير المتزوجات.

فالمهبل هو عبارة عن: جوف فارغ، وفي الحالة الطبيعية تكون جدرانه منطبقة على بعضها، أي يكون الضغط في داخله سلبي، فإن حدث تباعد بين هذه الجدران، وهذا يمكن أن يحدث عند القيام بأي حركة حتى خلال النوم؛ فإن الهواء سيدخل إلى جوف المهبل، وسينحبس في الأعلى عند الرتوج المهبلية، وفي وضعيات أخرى، أو حركات معاكسة، يعود ويخرج هذا الهواء من المهبل، محدثا صوتا محرجا ومزعجا.

إن هذه الظاهرة تعتبر سليمة، ولا تعتبر مرضا، أي أنها لا تحتاج إلى أي علاج، وهي كما سبق وذكرت تحدث عند المتزوجات كما تحدث عند العازبات.

وهي لا تؤثر مطلقا على غشاء البكارة، فالغشاء لا يتمزق ولا يتضرر من دخول أو خروج الهواء، ويمكن التقليل من هذه الظاهرة عن طريق ملاحظة الوضعيات أو الحركات التي تزيد من حدوثها، ثم العمل على تفادي هذه الوضعيات أو الحركات، كما أن تمارين الحوض ومنها تمارين (كيجل) تساعد كثيرا في تخفيف حدوثها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر 29 سنة، قبل أسبوع ذهبت للمستشفى للكشف عن سبب تأخر الحمل، وتبين لي أن هرمون الحليب مرتفع، وأني أعاني من تكيسات والتهاب مهبلي، وأيضًا مشاكل في البول.

أيضًا أعاني من حكة شديدة جدًا تتهيج أيام الدورة من الخارج، وعلى جانبي الفخذ أيام تناولي العلاج خلال هذا الأسبوع، وتقريبًا منذ 4 أيام عاودتني الحكة، فأحسست بكتلة بجانب البظر بعيدة عن فتحة المهبل تكاد تكون في الشفرة الكبيرة بجانب البظر من الأعلى قليلاً من الجهة اليمنى، وهذه الكتلة أشعر بأنها تتحرك، وهي لا تؤلمني حتى عندما ألمسها.

عندما أستلقي على الفراش أحس بوجودها كما أنه يمكنني مشاهدة نفخة صغيرة على الجلد في هذه الأثناء، منذ أن اكتشفتها وأنا لدي خوف شديد، وأشعر بأنها تكبر، لا أدري هل هي فعلا تكبر، أم أنه من كثرة الخوف والوسوسة؟

أرجوكم أفيدوني، هل هذا الشيء خطير؟ أم له علاقة بالغدد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت قد مضت سنة على زواجك, وكانت العلاقة الزوجية خلالها تحدث بانتظام, فهنا يمكن القول بوجود تأخر في حدوث الحمل, ويجب البدء بعمل كل الاستقصاءات اللازمة, لمحاولة معرفة السبب، وعلاجه -بإذن الله تعالى-.

وإن كانت الطبيبة قد قامت بعمل تحاليل هرمونية لك، وبناء عليها تم التوصل إلى أنك تعانين من تكيس في المبيضين بشكل مؤكد, فهنا يجب علاج التكيس بشكل جيد؛ لأنه قد يكون هو السبب في ارتفاع هرمون الحليب.

والتحاليل التي يجب عملها عندك هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

كما يجب أن يتم عمل تصوير ظليل بالصبغة للرحم والأنابيب يسمى - HSG-؛ وذلك للتأكد من أن الأنابيب سالكة، ومن أن جوف الرحم منتظم.

وبالطبع يجب أن يكون زوجك قد قام بعمل تحليل للسائل المنوي بعد الامتناع عن الجماع فترة من 3-4 أيام؛ للتأكد من أنه طبيعي ومخصب -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للحكة الشديدة: إن لم تكن مترافقة مع إفرازات مهبلية غير طبيعية, فهي على الأرجح ناتجة عن حالة حساسية، أو حالة أكزيما تخريشية, ويمكنك تجربة استخدام كريم يسمى (يبتنوفيت BETNOVATE ) مرتين في اليوم مدة أسبوع, مع كريم آخر يسمى (كيناكومب KENACOMB) مرتين في اليوم أيضًا, وذلك لمدة أسبوع.

إن الحكة قد تكون سببًا في حدوث انسداد في فوهات الغدد المرطبة للفرج مثل: غدة (بارثولين)، أو غدة (سكين)، وعندما تنسد هذه الفوهات, فإنها قد تؤدي إلى تشكل كيسات أو كتل, كما أن بعض الغدد الدهنية والعرقية الملحقة بأجربة الشعر قد تلتهب أيضًا, فتشكل ما يشبه الكتل والكيسات.

كما أن الحكة الشديدة قد تتسبب في اندخال بعض الخلايا الجلدية, وانزراعها عميقًا في الأدمة (الطبقة العميقة من الجلد)؛ مما يؤدي إلى تكاثرها هناك, فتتشكل كتلة تحت الجلد.

إذا وكما ترين -يا عزيزتي- هنالك احتمالات كثيرة لطبيعة ومصدر الكتلة التي تشعرين بها, ويصعب الجزم بنوعها من دون عمل الكشف الطبي, لذلك أنصحك بالتوجه ثانية للطبيبة التي تتابع حالتك لتقوم بفحصك في نفس الفترة التي تكون فيها هذه الكتلة موجودة, وحينها سيكون التشخيص واضحًا وسهلاً -إن شاء الله تعالى-.

وأحب أن أطمئنك بأن الغالبية العظمى من هذه الحالات تكون حالات سليمة تمامًا, وتكون سهلة العلاج -بإذن الله تعالى- فاطمئني، ولا داع لكل هذا الخوف.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا في الشهر الثاني من الحمل، وأعاني من أعراض برد منذ حوالي أسبوع، وأخذت (فيتاسيد ج) فواراً مرتين، هل هذا الدواء له تأثير على الجنين؟ وأيضا أعاني من إفرازات صفراء وأحيانا تسبب بعض الحكة، لكن رائحتها ليست كريهة، فما سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alyaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا عزيزتي- فلا تأثير ضار لحبوب الفوار(فيتاسيد ج) على الحمل، لأن هذه الحبوب هي عبارة عن مجموعة من الفيتامينات المفيدة والضرورية وضعت بجرعات وقائية فقط، وكل هذه الفيتامينات يحتاج إليها جسمك وجسم الجنين أيضا، لذلك يمكن البدء بتناولها أو بتناول أي فيتامينات مشابهة، أو مخصصة للحمل منذ الشهور الأولى في حال لم تكن السيدة تعاني من الإقياء والغثيان، إذا إن ما تناولته يعتبر آمنا على الحمل بل مفيدا له -إن شاء الله تعالى-.

كما أود أن أطمئنك وأطمئن أخواتي وبناتي السائلات، فأقول: إن تأثير الأدوية حتى الضار منها في الفترة المبكرة جدا من الحمل، سيكون خاضعا لقانون نسميه بـ (كل شيء أو لا شيء)، بمعنى أن الدواء الذي تتناوله السيدة خلال الفترة المبكرة جدا من الحمل إما أن يتسبب قتل المضغة وإجهاضها، وهو ما نسميه بـ (كل شيء)، أو لا يؤثر إطلاقا على المضغة فتستمر بالتطور لتعطي جنينا معافى -إن شاء الله- وهو ما نسميه بـ (لا شيء).

والسبب في هذا التأثير هو أن الحمل في الفترة المبكرة جدا يكون عبارة عن بضعة خلايا قليلة العدد، ولم تصل بعد إلى مرحلة تشكيل الأعضاء، والخلايا عندما تتعرض لأي شيء ضار فإنها ستموت وسيجهض الحمل، ولكنها لن تتشوه، أما ما يتشوه فهو الأعضاء فقط.

إن وجود إفرازات مهبلية بلون أصفر مع وجود حكة فرجية يشير غالبا إلى وجود التهاب، وقد يكون التهابا جرثوميا أو فطريا أو مختلطا، والأفضل دوما أخذ عينة من هذه الإفرازات وفحصها في المختبر لتحديد العامل المسبب للالتهاب، ثم علاجه بالمضاد الحيوي المناسب له من أول محاولة، وهنالك الكثير من المضادات الحيوية التي تعتبر آمنة في الحمل، ويمكن استخدامها إن استدعت الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهابات مهبلية منذ بداية زواجي، أي منذ سنة ونصف، وأثناء حملي كنت أعاني من وجود إفرازات خضراء برائحة كريهة، عملت مزرعة لعنق الرحم قبل 5 أشهر، وظهرت لدي بكتيريا كلبسيلا، فأعطتني الدكتورة فلاجين حبوب 500 لمدة 20 يوما، مع سيفودوكس حبوب 200 لمدة 20 يوما، مع تحاميل بولي جاينكس 10 أيام، فاختفت الأعراض لمدة أسبوع واحد، ثم عادت الإفرازات بدون رائحة.

للعلم كان التهابي 20-25، بعد العلاج عملت مزرعة من المهبل، فكان ال pus هو2-4، وقالت الطبيبة: ليس لدي التهاب، وإنما لدي قرحة بسيطة جدا من فحصها لإفرازاتي، وأخبرتني بأنها تنوي إجراء كي لي؛ لأتخلص من الالتهاب، ولكني رفضت، وزادت الإفرازات، وعملت مزرعة للمهبل، وكان لدي التهاب 8-10، مع عدم وجود بكتيريا، ماذا يعني هذا؟ وهل لدي كلبسيلا أو لا، فأنا أعاني من نفس الأعراض؟

بصراحة فقد أخذت علاجا بدون استشارة الطبيب، وهو سبرودار 500 لمدة 10 أيام، ولكن لم تذهب الأعراض، ماذا أفعل؟ لا أريد مراجعة الطبيبة؛ لأنها تريد عمل كي لعنق الرحم، هل آخذ اوكمنتين من المزرعة القديمة، وكذلك للكلافوران؟

أنا خائفة، هل سأموت؛ لأن الكلبسيلا قاتلة ولا تعالج؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي -يا عزيزتي- هل تستخدمين أية وسيلة لمنع الحمل؟ وما هي؟ وهل أنت مرضعة أم لا؟

فإن كنت تستخدمين اللولب، أو حبوب منع الحمل؛ فإنها قد تكون سببا فيما يحدث عندك من إفرازات وقرحة.

إن الالتهابات النسائية قد تسبب حدوث القرحة في عنق الرحم، والعكس أيضا صحيح، أي أن القرحة قد تكون سببا في تكرار الالتهاب أو جعله مزمنا.

ويجب دوما التمييز بين القرحة الحقيقية (وهي عبارة عن تسلخ وتقرح في عنق الرحم)، وبين القرحة الكاذبة (وهي عبارة عن احمرار وتهيج فقط).

وعلى الأغلب أن الذي تشكين منه هو قرحة كاذبة، أي عبارة عن احمرار وتهيج ينتج عن خروج بطانة داخل عنق الرحم إلى الخارج، فتبدو حمراء كالقرحة، ولأن هذه البطانة مؤلفة من غدد مخاطية؛ فإنها تتهيج وتنشط عندما تتعرض لجو المهبل الحامضي، وبالتالي تزيد من إفرازها، ولكنه إفراز ليس مرضي وغير التهابي.

وبالنسبة لك: وبما أن نتيجة العينة تظهر وجود خلايا قيحية بكمية قليلة، ولا تظهر وجود جراثيم، فإن العلاج يجب أن يعتمد على الأعراض.

بمعنى أنه إذا كان لديك إفرازات بلون مخضر، وذات رائحة كريهة، فهنا يجب العلاج، ويمكنك تجربة تناول (الاوغمنتين).

أما إذا كانت الإفرازات بلون شفاف أو أبيض، أو حتى مصفرة قليلا، ولكنها بدون رائحة كريهة، ولا تسبب الحكة، فهنا ستكون إفرازات ناتجة عن القرحة الكاذبة، وهي إفرازات غير مرضية، ولن تفيد معها المضادات الحيوية.

وأنصحك حينها بتفادي استخدام الغسولات والمطهرات المهبلية، وإن كنت تستخدمين اللولب أو حبوب منع الحمل؛ فيمكن تجربة إزالته، أو تغيير نوع الحبوب إلى نوع آخر.

كما يمكن تجربة استخدام تحاميل تسمى (بوريك آسيد BORIC ACID) تحميلة واحدة يوميا لمدة أسبوع، ثم تحميلة واحدة يوما بعد يوم في الأسبوع الثاني، مع تناول كبسولات تسمى (ايكوفلور ECO FLORA-2) كبسولة إلى كبسولتين يوميا في أول شهر، ثم كبسولة واحدة في الشهر الثاني، فهذه الحبوب والتحاميل (ليست مضادات حيوية، ولا تعتبر أدوية) ستعمل على تحسين البيئة الكيميائة للمهبل، وزيادة مناعته، وبالتالي قد تسرع في اختفاء القرحة، ومنع تكرار الالتهاب.

إن جربت كل الطرق السابقة، ومع ذلك بقيت الإفرازات مزعجة، فهنا يمكن تجربة كي القرحة، حتى لو كانت قرحة كاذبة، لكن الكي يجب أن يكون كيا سطحيا خفيفا، وليس عميقا، والهدف منه إزالة بعض الغدد المفرزة للمخاط وليس كلها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني منذ مدة طويلة من حكة في المنطقة الحساسة، واستخدمت غسول نسائي من (سيباميد) ولم يأت بفائدة، وأضع كريماً اسمه (سودو كريم)، فلاحظت ظهور حبوب على الفخذين.

سؤالي لكم: هل من كريم أستخدمه للمنطقة الحساسة يعالج الحكة؟ مع العلم بأن هناك إفرازات بيضاء.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noura ali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود حكة وبعض الإفرازات الصفراء أو الخضراء ذات الرائحة الكريهة، يشير إلى وجود التهابات بكتيرية في الفرج، ووجود إفرازات بيضاء، مثل: قطع الجبن المفروم أو القطن، يشير إلى وجود التهابات فطرية، وتحدث تلك الالتهابات سويا، بمعنى من الممكن حدوث التهابات فطرية وبكتيرية في نفس الوقت.

ووجود تلك الالتهابات يكون بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات، أو رغاوي، أو شامبو، وربما أيضًا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفًا دون الجلوس في المطهرات والماء، ولا داعي للغسول، ويكفي جدا الطهر والغسول بالماء والشامبو وقوفاً، ولا داعي للجلوس في المطهرات والغسول؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج.

ويكون الخلل ناتج من قتل البكتيريا النافعة، المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيًا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات، ولذلك استخدام الغسول يزيد المشكلة ولا يحلها.

والعلاج يكون في تناول دواء (فلاجيل flagyl 500 mg)، لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يوميًا، لمدة 10 أيام، وتناول (قرص telfast mg 180)، قرص واحد مساء قبل النوم، مع دهان كريم quadriderm))، على المكان وعلى الحبوب الموجودة على الفخذين، وتجنب الحكة في المكان قدر المستطاع، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg))، كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج إن وجدت، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، ولعلاج الألم يمكنك تناول أقراص (بروفين 400 مج)، بعد الأكل عند الضرورة، وبعد علاج تلك الالتهابات سوف تتحسن الأمور كلها - إن شاء الله -.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة لست متزوجة، عمري 20 سنة، قبل سنة تقريبا ظهرت لدي هذه الأعراض: حرقان وحكة في المهبل واحمرار، وإفرازات صفراء مائلة للاخضرار، ذهبت إلى المستشفى وأخذت الدكتورة عينة من الإفرازات وتحليل دم، وقالت أن لدي التهابا شديدا وارتفع إلى الرحم، ووصفت لي مضادا اسمه سيفوزيم 500 ملغم، حبتين في اليوم لمدة 25 يوما.

وبعد انتهاء مدة العلاج خفت الإفرازات قليلا لكن الحرقان والحكة موجودان، ولم أذهب مرة أخرى للطبيبة، وقبل أسبوع زادت الحكة والحرقان والإفرازات مع ألم شديد أسفل البطن.

أرجوكم ساعدوني، أنا خائفة أن يؤثر عليّ مستقبلا، وهل هذه الالتهابات ممكن أن تأتي للبنات غير المتزوجات؟ علماً بأن زواجي قريب وخائفة أن تسبب لي مشاكل.

وأسأل الله العلي العظيم أن يوفقكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث التهابات الفرج للسيدات كما تحدث للفتيات، وذلك بسبب ظن البعض أن المطهرات والغسول المهبلي، والجلوس أثناء الاستحمام في تلك المطهرات فيه نظافة وطهارة جيدة، ولكن في الواقع فإن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات، وهذا يساعد على التهاب المسالك البولية، وحالة الحرقان في البول وتكرار الرغبة في التبول.

وعلاج التهاب المسالك البولية والتهاب الفرج من خلال تناول كبسولات SUPRAX 400 MG، كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، مع الحرص على ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء.

وعلاج التهاب الفرج البكتيري عن طريق تناول دواء فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 يوم، وتناول telfast mg 180 قرص واحد مساء قبل النوم، مع دهن كريم quadriderm على المكان لعلاج الحكة في المكان قدر المستطاع، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg، كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج إن وجدت، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، ولعلاج الألم يمكنك تناول أقراص بروفين 400 مج بعد الأكل عند الضرورة، وبعد علاج تلك الالتهابات سوف تتحسن الأمور كلها -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا أبلغ من العمر 22 عاما، ودورتي منتظمة –الحمد لله- تأتيني كل 26 أو 27 يوما، ونظامي الغذائي صحي -الحمد لله-، ولكنني قلقة جدا ففي الشهور الأخيرة في نهاية الدورة، قبل آخر يوم بعد التبول أشعر بحرارة قاتلة في المهبل، وعند نزول الدم قبل الانقطاع يكون لونه مائلا إلى الأخضر، علما بأن لونه طبيعي في الأيام الأولى، وتبدأ الحرارة الشديدة في المهبل، وتأتيني الحرارة أحيانا في غير أيام الدورة بعد التبول وتشبه حرارة الفلفل الحار، أنا خائفة بأن تكون لدي مشكلة تسبب لي العقم مستقبلا، أو لا أستطيع الحمل لأنني مقبلة على الزواج -إن شاء الله-، وهل انتظام دورتي الشهرية يدل على أن جهازي التناسلي سليم؟

أرجو الرد وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية منتظمة -إن شاء الله-، ووجود حرارة أو رغبة في الحكة، بالإضافة إلى نزول إفرازات مائلة إلى اللون الأخضر ربما يشير إلى وجود التهاب بكتيري في الجهاز التناسلي، وهذا أمر قد يحدث للفتيات بسبب الاستحمام جلوسا في ماء البانيو، مع وضع المطهرات والرغاوي والشامبو في ماء الحمام، وهذا يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة التي تنمو وتعيش في الفرج، وتحافظ على النظافة بشكل ذاتي، ولذلك استعمال الأشياء المذكورة يضر ولا ينفع، ويكفي جدا الاستحمام وقوفا وغسل المكان من الخارج.

وعلاج الالتهابات المتوقعة عبارة عن كبسولة دفلوكين 150 مج diflucan كبسولة واحدة، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لضمان الشفاء لعلاج الفطريات، مع أخذ أقراص فلاجيل 500 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، لعلاج الالتهابات البكتيرية المحتملة، ولبس ملابس داخلية واسعة لأن التعرق خصوصا في أوقات الصيف يؤدي إلى عمل بيئة صالحة لحدوث الالتهابات، ويفضل عمل تحليل ومزرعة بول وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وشرب المزيد من الماء، وتناول الغذاء الصحي، والمحافظة على الوزن، وممارسة رياضة المشي، وهذه الالتهابات بسيطة ويتم علاجها بسهولة، ولا تمنع الحمل -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله خيرًا على هذا الموقع المبارك، ونفع بكم الأمة.

مشكلتي منذ سنوات أني أعاني من إفرازات صفراء كثيرة مع رائحة كريهة، ولكنها لا تسبب لي حكة، والمشكلة تفاقمت بعد زواجي، فبعد الزواج -أنا متزوجة منذ 11 شهرًا-، ولكني في الأشهر الأخيرة أصبحت أعاني من ألم وحرقة في الجماع، ذهبت لطبيبتي، وعملت لي مزرعة، وأعطتني غسولًا خارجيًا وتحاميل، ومضادًا لي ولزوجي، وهو مضاد سيروجين، استخدمناه لمدة 10 أيام كل 12 ساعة، ولكني لم أستخدم الغسول؛ لأني قرأت في موقعكم المبارك أنكم لا تنصحون به، فعاد الألم والحرقة، ذهبت لطبيبة أخرى، وعندما كشفت علي قالت: هناك التهاب حاد، وعملت لي مزرعة، نتيجة المزرعة كانت وجود فطريات، ووصفت لي تحاميل البوتيل 6، ولكني لم آخذ إلا 4 منها، ووصفت لي حبوب fungimid، حبة لي ولزوجي، ولكني لم آخذها أيضًا، وصرفت لي غسول الياسمين، واستخدمته مرتين فقط، ولكني ما زلت أحس بألم وقت الجماع وبعده، وأما حرقان البول فاختفى هذه المرة، وقد أجهضت في حملي وكنت في الشهر الأول، هل للالتهابات سبب في الإجهاض؟

أريد الحمل الآن، ولكني خائفة من الالتهابات، وقرأت أن الالتهابات تسبب العقم، -والعياذ بالله- أنا خائفة جدًا، وعلاقتي الزوجية، أصبحت سيئة بسبب الالتهابات، هل من الممكن أن تكون الالتهابات في الرحم؟

علمًا أنني مرة أحسست بألم قوي أسفل بطني بعد العلاقة، ذهبت للمستشفى وكشفت علي بالسونار، وقالت: لا يوجد شيء، وبعدها بفترة عندما أزعجتني الالتهابات، وذهبت للطبيبة، وأخبرتها بالألم الذي جاءني كشفت علي الدكتورة بالكشف المهبلي، وقالت لي: أن التبويض جيد، والرحم مائل للخلف، ولكنها ليست مشكلة.

أرشدوني ماذا أفعل، فلقد تعبت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح -أختنا الفاضلة- أنك تعاني من التهابات في المسالك البولية، بالإضافة إلى التهابات في الفرج بكتيرية وفطرية، وفي حالة وجود التهاب في الحوض، أو قناة فالوب، فإن ذلك يتطلب مضادات حيوية مكثفة حتى تسيطر على كل أنواع الميكروبات المتوقعة، ولذلك ننصحك بتناول العلاج التالي لمدة 10 إلى 14 يوما، وملاحظة الأعراض بعد ذلك، وهي suprax 400 mg مرة واحدة يوميًا + clindamycin 450 mg مرتين يوميًا + zethromax 500 mg مرة واحدة مع تناول كبسولة diflucan 150 mg مرة واحدة، وتكرر بعد أسبوع مرة أخرى، مع وضع تحاميل canestin في الفرج لمدة 6 أيام يوميًا تحميلة واحدة.

وننصح الزوج بتناول نفس الكبسولات لنفس المدة مع شرب المزيد من الماء، ثم مراسلة الموقع مرة أخرى بعد مرور أسبوع على انتهاء العلاج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.