OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنة اكتشفت عن طريق الصدفة وجود تضخم غدة في الرقبة، وبعد الضغط عليها والبحث ومع مرور الوقت، اكتشفت وجود غدد جديدة أسفل الفك، والرقبة، وعلى الجانبين الأيمن والأيسر، علمًا أنني لم أعان من أي أعراض خلال السنة، مثل: نقص الوزن، والتعرق، والحكة، والخمول.. إلخ.

أنا قلق جداً من الإصابة بالسرطان، علمًا أن بعض الغدد في بعض الأحيان تكون كبيرة، وأحيانًا أخرى يصغر حجمها.

أجريت السونار، وكان حجم واحدة من الغدد 17×7، وبعد تناول المضاد لمدة يومين أصبح الحجم 16×4، تركت المضاد وأنا قلق وخائف جداً، وحياتي غير طبيعية، قبل شهرين أجريت تحليل esr، وتحليل crp، وتحليل cbc، والفحوصات سليمة.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية جزء لا يتجزأ من الدورة الدموية، حيث تقوم الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية بنقل رشح الخلايا من الأماكن المجاورة لها، لتصل إلى الدورة الدموية بجوار القلب في النهاية.

والغدد الليمفاوية في الرقبة كثيرًا ما تلتهب؛ بسبب التهاب الحلق، واللوزتين، وفروة الرأس، والأذن الخارجية، وعندما يتم علاج الالتهاب يقل حجم الغدد، ولا يعود الحجم إلى سابق عهده.

بل تظل الغدد أكبر من حجمها الطبيعي، فإذا كان الحجم الطبيعي للغدد قبل الالتهاب مثل حبة العدس، فإنه يصبح مثل حبة الترمس، أو الفول الصغيرة، وتعمل مع الأوعية الليمفاوية في نقل مادة الليمف LYMPH من حول الخلايا تمامًا، كما تنقل مواسير الصرف الصحي الماء والفضلات إلى نظام الصرف الصحي.

ولذلك تعتبر الدورة الليمفاوية بمثابة الصرف الصحي في جسم الإنسان، وكل عضو من الأعضاء له بعض الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية التي تسحب منه رشح الخلايا، وتعود بها إلى الدورة الدموية، ومن هنا إذا التهب الفك والأسنان واللثة، فإن هذه الغدد في زاوية الفك، وخلف الأذن تلتهب أيضًا؛ لأن الميكروب وصلها مع السوائل القادمة من المنطقة الملتهبة.

وإذا التهبت فروة الرأس حول الأذن، أو التهبت الأذن الخارجية أو الوسطى، نجد أن الغدد الليمفاوية خلف الأذن تلتهب وتكبر عن حجمها الأصلي، وتتحول من حجم حبة العدس وهو الحجم الطبيعي غير المحسوس، إلى حجم حبة الحمص أو البازلاء، ومع تكرار الالتهاب لا تعود تلك الغدد إلى حجمها الأصلي، بل تظل في الحجم الجديد، ولا قلق من ذلك ولا ضرر، ولا تتحول إلى أورام كما يظن البعض.

وكون تحليل صورة الدم CBC طبيعياً، وتحليل ESR طبيعياً، وتحليل CRP طبيعياً أيضًا، فهذا مؤشر ليس فقط على خلو الإنسان من أورام الغدد والدم، بل على خلوه من أي التهابات في أي مكان في الجسم، لأن التحاليل السابقة تمثل مؤشرات الالتهابات، فهذا يعني أيضًا أن عدد كريات الدم البيضاء WBCs طبيعي، وبالأخص كريات الليمفوسيتس lymphocytes طبيعي أيضًا، وهي الكريات التي يزيد عددها كثيرًا جدًا ويصل إلى ما يقارب 100000 عند تحول تلك الكرات والغدد الليمفاوية إلى الحالة السرطانية.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم.

ظهر عندي خلف الصفاق عقدة ليمفاوية حجم 1.5س أبهرية مجوفة، ويقول التشخيص من المحتمل أن تكون ورمًا خبيثًا، هل هذا الحجم يدعو للقلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول: إن التشخيص يقول من المحتمل أن يكون ورمًا خبيثًا.
ما هو التشخيص الذي عملته، وفي أي تخصص، وعلى أي جزء من الجسم تم؟ هل ذهبت مثلاً إلى طبيب الجراحة العامة، وتم الكشف السريري، وطلب تحليلاً على منطقة الغدة، ثم كان التقرير، إذا كان هناك ورم خبيث -لا قدر الله- على الغدد اللمفاوية، فإن كثيرًا من غدد الجسم اللمفاوية سوف تتأثر، وإذا كانت غدة واحدة فقط هي المتضخمة (وكان الأمر ورمًا خبيثًا)، فلا بد من معرفة مكان الورم الأصلي في داخل الجسم، وليس المهم حجم هذه الغدة، المهم هو مكونات الغدة هل هي حميدة أم غير ذلك.

وبالتالي: التصرف الصحيح هو: الذهاب إلى طبيب الجراحة العامة المعروف لعمل الفحص السريري الكامل على كل الغدد اللمفاوية في الجسم، مع عمل خزعة، عينة من تلك الغدة لتحليلها، ومن ثم الحكم إذا كانت ورمًا حميدًا أو غير ذلك، ثم اتباع الخطوات والتعليمات التي سوف يوصي بها الطبيب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر طفلي سبع سنوات، وعنده غدد متضخمة في العنق، لا تظهر بالعين لكنها ملموسة، أشعر بها كحبات اللوز تحت الأذن اليمنى، وتحت الفك، وفوق الشريان السباتي، أجرينا تحاليل الدم 3 مرات وكانت النتائج سليمة -الحمد لله- ونتائج سونار الرقبة تشير أن شكل الغدد عادي ولا يوجد أي شيء شاذ، وعملت صورة للبطن كانت النتيجة جيدة -الحمد لله- كذلك صورة الصدر كانت جيدة.

طفلي يحك مؤخرة رأسه كثيراً، ومفاصل يديه كذلك، ولا يعاني من الاحمرار أو الحبوب، أعاني كثيرًا وخائفة جدًا ولا أستطيع النوم، علمًا بأنه لا يعاني من الالتهابات أو التسوس، ولا سبب لانتفاخ العقد، ماذا أفعل؟ فالعقد في عنقه منذ سنتين تقريبًا.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: المناطق التي ذكرتها مليئة بالغدد اللمفاوية الطبيعية، وتكون في العادة محسوسة فقط، وليست واضحة للعين، وفي العادة إذا كان هناك شك في تضخم الغدد اللمفاوية، فيتم أولاً عمل تحليل الدم، والتحاليل الأخرى، وأنتِ -الحمد لله- استوفيتي معظم التحاليل الأساسية، مثل: فحص الدم، والسونار، والأشعة الصدرية، وصورة البطن، وكانت كل النتائج مطمئنة و-الحمد لله-.

وإذا لم ترحك هذه التطمينات كلها فبالإمكان عمل خزعة -عينة- من أكبر الغدد فقط للتأكد أن الأمور طبيعية.

موضوع الحكة في مؤخرة الرأس وعند المفاصل، قد تحدث ولا يكون لها علاقة بما تعتقدينه، وهو تضخم الغدد اللمفاوية عند طفلك، بالإمكان تناول 5 ملل من شراب (Cetirizine)، مرة واحدة يومًا، إذا استمرت الحكة إلى أن تنتهي.

يحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنة ظهر لدي ورم خلف الأذن، كان بسيطًا ومؤلمًا، يختفي ويظهر من جديد، ولم أبدِ أي اهتمام به.

منذ شهرين ظهرت لدي غدد جديدة أسفل الورم نفسه، وطلب الدكتور عمل أشعة -التراساوند-، وظهرت العديد من الغدد المتضخمة، ويبلغ حجمها 2.9سم، فشك الدكتور في ذلك، وطلب إجراء الخزعة، ومازلت في انتظار النتيجة، وأشعر بالقلق، فهل يمكن أن يكون سرطاناً، أجريت تحاليل كريات الدم البيضاء والحمراء، وجميعها في المستوى الطبيعي.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lamiaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كون أن عدد كريات الدم الحمراء، والهيموجلوبين، والصفائح الدموية في الحدود الطبيعية، وعدد كريات الدم البيضاء الإجمالي WBCs، وعدد كريات الدم البيضاء النوعي طبيعي مثل كرات lymphocytes أو زيادة طفيفة، فهو إشارة إلى وجود التهاب وليس ورمًا، فهذا يشير إلى عدم وجود أورام في الغدد الليمفاوية، أو في الدم، فلا قلق -إن شاء الله-.

ومن المحتمل وجود التهاب في الأنسجة حول الأذن وخلف الرأس، مما يؤدي إلى تضخم في بعض الغدد الليمفاوية، مع وجود ألم مع زيادة طفيفة في عدد كريات الدم البيضاء، ويحتاج ذلك إلى تناول مضاد حيوي مثل klacid XR 500 MG، قرصين مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، مع مسكن للألم، وسوف يقل حجم الغدد الليمفاوية، ولكن لن تعود إلى الحجم الصغير، بل ستظل محسوسة دون أدنى خطورة، وسوف يؤكد ذلك الكلام تقرير العينة من أنسجة الغدة الليمفاوية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انتفاخ كروي الشكل خلف الأذن اليسرى في منطقة الرأس، بمسافة نصف إصبع تقريبًا، حبة قاسية وتسبب صداعا قويا وألما في العين اليسرى، والألم ممتد إلى الرقبة.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ خلف الأذن اليسرى هو غدة ليمفاوية التهبت وكبرت بسبب التهاب النسيج في منقطة خلف الرأس، أو في الأذن اليسرى، وقد يحتاح الأمر إلى تناول كورس من المضادات الحيوية، مثل klacid XR 500 MG، قرصين مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم عند الضرورة.

ومن المفترض أن يقل حجم هذه الغدة الليمفاوية كثيرًا، ولكن لن تختفي لأن حجمها وصل لهذا الحجم بعد عدة مرات من الالتهابات التي حدثت فيها، وفي الأنسجة القريبة منها، ومن المعروف أن الغدد الليمفاوية تلتهب ويزيد حجمها مع التهاب الأنسجة المحيطة؛ لأن وظيفتها هي سحب رشح الخلايا من المكان حتى توصيله إلى الدورة الدموية، وبالتالي تلتهب الغدة مع التهاب الأنسجة وتشفى مع شفائها.

وطالما لا توجد انتفاخات أخرى في الجانب الآخر من الرقبة، أو في العنق، أو في الفخذين فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي -حفظها الله- ذات الشهر الرابع ظهر في أسفل فخذها ورم تحت الجلد يشبه نواة التمر ولكن أصغر منها، في بداية الورم وقبل شهر ونصف تقريبا ظهرت علامة احمرار داكنة وسوداء، وكأن فخذها رُبط بحبل لفترة طويلة ولكن لم يربط أبدا، ثم بعد ذلك ظهر الورم إلى اليوم هذا ولا زال أثر الضغط على الجلد واضحا شيء ما، الورم يشبه الأربية التي تظهر في الكبار.

وأنا قلق جدا خصوصا في الفترة الأخيرة والمراكز الطبية في منطقتنا غير مؤهلة، وأخاف أن أذهب بها إليهم فيشقوا الورم وهو لا يتطلب ذلك، فلجأت لسؤالكم.

إن أمكن سرعة الجواب، فأنا قلق جدا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه من ورم أسفل فخذ ابنتك (يشبه نواة التمرة)، هو عبارة عن غدة لمفاوية من ضمن الغدد اللمفاوية الموجودة طبيعيا في تلك المنطقة، وعند الإصابة بأي التهاب في محيط تلك المنطقة (في الرجل أو الفخذ أو نتيجة لقرصة ناموسة في الرجل أو الفخد تتضخم إحدى تلك الغدد اللمفاوية)، (باللغة الدارجة تسمى الربية أو الحيل)، ثم عند شفاء الالتهاب تعود تلك الغدة اللمفاوية إلى حجمها الطبيعي، وهذا شيء طبيعي ولا يدعو للقلق بعون الله تعالى، ولا تحتاج إلى علاج أو تدخل جراحي.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لاحظت قبل أكثر من عام وجود نتوء قاسٍ تحت الجلد بحجم نصف سم تقريبًا، والجلد فوقه لونه أغمق قليلًا من الطبيعي، وموقعه خلف الركبة في الجزء الخارجي إلى جانب lateral collateral ligament.

ظننت في البداية أنه عقدة لمفية منتفخة، وذلك لأنني كنت أحس ببعض الآلام الطفيفة في ركبتي بعد الجلوس أو الوقوف طويلًا؛ نظرًا لكثرة استعمالي للدرج وعاداتي الغذائية السيئة؛ ولكن مع مرور الوقت وعدم التخلص منه بدأت أشعر بالقلق.

مع العلم أن حجمه لم يزد أبدًا وهو غير مؤلم، ولا يشبه ملمسه ملمس العقد اللمفية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال الوصف قد يكون ذلك النتوء تكتلا ليفيا fibroma أو دهنيا lipoma وهي تكتلات حميدة لا شيء فيها ولا تؤثر على المكان الموجودة فيه، ولا تحتاج الى تدخل جراحي لإزالتها وكما ذكرت لم يزد الحجم، ولا يصاحبه شعور بالألم، ولا يحتاج ذلك النتوء الى علاج، وإذا رغبت في المزيد من الاطمئنان يمكن عمل أشعة مقطعية على المفصل ولا أرى هناك حاجة لذلك.

والأفضل تناول غذاء صحي لا يحتوي على سكر إطلاقا سواء طعام أو شراب مع تناول القليل من النشويات، وتناول البروتين والحيواني والنباتي والخضروات والسلطات والفواكه والحبوب، والتوقف تماما عن المياة الغازية وممارسة رياضة المشي.

ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين، أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 19 سنة، لاحظت قبل 4 أشهر انتفاخا في الغدة اللمفاوية في الرقبة، وذهبت إلى الطبيب وعملت جميع التحاليل، فكانت التحاليل سليمة، ومع مرور الوقت لاحظت نقصا في حجمهم، حتى الطبيب وجد نقصانا مع الوقت، لتصبح 0.6 و0,9cm والكبيرة بينهم أصبحت 1,5cm.

أنا إنسانة كثيرة التفكير، وأتابع عند طبيبة نفسانية، لأنني دائما أتخيل أشكالهم، وأصبت بالتوتر، وأعاني من فقر دم خفيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rahil حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية المحسوسة في الرقبة تمثل جزء مهما جدا مع الأوعية الليمفاوية في تكوين الدورة اليمفاوية، وهي في الأصل صغيرة الحجم وغير محسوسة مثل حبوب العدس، ولأنها جزء مهم جدا من جهاز المناعة، ولها وظيفة مهمة جدا وهي نقل رشح الخلايا أو مادة الليمف من المنطقة التابعة لها إلى وعاء ليمفاوي قرب القلب ليصب رشح جميع الخلايا في الدورة الدموية.

ومع مرور الوقت يحدث التهاب بكتيري أو فيروسي في بعض الأماكن من الجسم مثل اللوزتين أو الأذن أو الحلق، وبالتالي فإن الغدد الليمفاوية في الرقبة تلتهب أيضا وتشفى مع شفاء العضو المرتبطة به، ولكن لا يعود الحجم ألى الحجم الأصلي، بل تكبر الغدة وتصبح مثل حبة الحمص أو البازلاء.

وعندما وجدت الغدة الليمفاوية كانت في طور الالتهاب، وبالتالي كانت ذات حجم أكبر، ومع تناول الدواء المناسب والشفاء قل حجمها قليلا، ولكن لن تعود إلى الحجم الأصلي ( حبة العدس )، بل تظل محسوسة ولا قلق منها ولا ضرر، ولا تتحول إلى ورم، ولا تحتاج إلى علاج، فقط دعيها وشأنها إلا لو حصل التهاب بكتيري في المنطقة المجاورة، فيمكنك من خلال الطبيب تناول العلاج المناسب.

ومن خلال فحص صورة الدم cbc ومعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والمفروض تكون أقل من 10.000،وهو العدد الطبيعي، يتم نفي تماما أن يكون هناك أورام في الدم أو الغدد الليماوية، ولكي تطمئني تماما، ومعظم أسباب فقر الدم تكون مرتبطة بنقص الحديد الناتج عن عدم تناول كمية كافية من البروتين، أو فقد كمية أكبر من المتوسط في الدورة الشهرية، ويمكنك لعلاج فقر الدم من خلال تناول كمية بروتين حيواني أكبر، وتناول حبوب حديد لمدة 2 الى 4 شهور.

ونؤكد على أهمية الإكثار من الخضروات المطبوخة أو المسلوقة، والسلطات وزيت الزيتون والفواكه قليلة السكر، وتناول شوربة الحبوب مثل الشوفان والبرغل التي تحتوي على فيتامين B المركب، وعلى الألياف، والحرص على تناول حبوب فيتامين D لضبط مستوى ذلك الفيتامين، وأخذ قسط كاف من النوم، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي فطريات في لساني تقل عند استخدام مضادات الفطريات، وتعود بعد مدة، وهذه ليست مشكلتي، لكن لتوضيح حالتي، مشكلتي أني أعاني من تضخم في الغدد اللمفاوية في الرقبة، وخلف الأذن ذهبت لعدة أطباء أكدوا أني سليم، وقبل يومين ذهبت للطبيب عمل لي صورة دم، وكانت نسبة اللمفاويات ٣٠، وعدد كريات الدم البيضاء ٨٠٠٠، وبعدها حولني الدكتور على السونار، وجاء في السونار أن الغدد حجمها طبيعي.

أحد العقد اللمفاوية حجمها ٤ ملم، ولكن بالأمس بالصدفة وجدت شيئا أشبه بالعصب تحت الذقن ممتد للذقن، فهل هذه غدة لمفاوية؟ عندما أمسكتها أصابني ألم في الفك، وهل أحتاج لإعادة فحصها أو معرفة حجمها؟ علماً أني خائف من السرطان جدا، وهل يوجد ارتباط بين فطريات اللسان وتضخم الغدد؟

في بعض الأحيان أشك أن في لساني سرطان وانتقل للغدد اللمفاوية، وأنا أعاني من انتفاخ الغدد منذ ٨ أشهر، وانتفاخ الغدد منذ ٦ أشهر، ما الحل؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لمعرفة تكرار فطريات اللسان يمكنك فحص السكر الصائم والسكر التراكمي، وعرض نتيجة الفحص على الطبيب المعالج.

ومن المعروف أن الغدد الليمفاوية، وما يصاحبها من أوعية ليمفاوية لها وظيفة مهمة جدا في الجسم، وهي وظيفة تشبه إلى حد بعيد الصرف الصحي في المنازل حيث تسحب رشح الخلايا من مادة الليمف، ومن خلال الأوعية الليمفاوية الممتدة بين تلك الغدد تصل مادة الليمف، أو رشح الخلايا إلى الدورة الدموية قرب القلب بالإضافة إلى أهميتها كجزء من جهاز المناعة.

وكل عضو في جسم الإنسان يتبعه عدد من الغدد الليمفاوية، وأينما حدث ألتهاب في عضو ما، فإن الغدد التابعة لذلك العضو تلتهب أيضا، وسبب التهاب ووجود الغدة لديك أسفل الذقن وتسمى بالمناسبة submental lymph nodes هو التهاب الأسنان في مرحلة من المراحل.

وسبب التهاب الغدد في العنق هو التهاب الحلق واللوزتين، وقد يحدث التهاب في غدة أو إحدى بصيلات الشعر، أو في الغدد العرقية، أو الغدد الدهنية الموجودة تحت الجلد دون أن تشعر حتى بها ويؤدي ذلك إلى التهاب الغدة الليمفاوية.

ولا يعود حجم الغدد الليمفاوية بعد عدة مرات من الالتهاب والشفاء، بل يظل حجمها الجديد كما هو، ويتحول الحجم من أصل حبة العدس إلى ما يشبه حبة الحمص أو البازلاء إلا أنها ما زالت تؤدي وظيفتها في سحب رشح الخلايا والوصول به إلى أحد أوردة الدورة الدموية بجوار القلب، ولا شيء في ذلك ولا خوف من السرطان كما يتوهم البعض.

والدليل على ذلك عند فحص صورة الدم CBC نجد أن عدد كرات الدم البيضاء طبيعي بما في ذلك العدد النوعي لكرات الدم البيضاء، أو ما يعرف lymphocytes، ولا مجال للشك في الأورام؛ لأن الأورام ترفع كرات الدم البيضاء إلى ما فوق 30.000 إلى 100.000 وليس لأقل من 10.000 وهو العدد الطبيعي لتلك الكرات البيضاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر هذا الموقع الرائع الذي أفادني كثيرًا.

أنا شاب، عمري 19 سنة، قبل شهر ظهر لي انتفاخ فوق عظم الترقوة، ذهبت إلى شخص مختص، أخبرني بأخذ حبوب (klavunat 1000 mg) مرتين في اليوم، وإذا لم يذهب الانتفاخ أعود إليه، كلامه الصراحة أشعرني بالخوف، فأنا أعاني من وسواس الأمراض، وسواس الموت، قرأت عن السرطان في الغدد اللمفاوية، ولم يظهر لي أي عرض من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية.

سؤالي هو: هل كل تورم فوق عظم الترقوة يعتبر خطيرا، وهل يوجد خطر على حياتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء مضادا حيويا واسع المدى، أو الطيف لعلاج الالتهابات في الجسم أينما كانت، ومن الواضح أن الطبيب شك في وجود التهاب في الحلق، أو اللوزتين، أو منطقة الفم عموما، ولذلك وصف لك المضاد الحيوي، ومن غير المستبعد تماما أن يكون لذلك الانتفاخ علاقة بالأورام.

وربما تكون قرأت عن ذلك خصوصا وقد ذكرت أن لديك وسواس الأمراض، ووسواس الموت، وربطت بين سرطان الكبد ووجود الغدد الليمفاوية فوق الترقوة من الناحية اليسرى، وهذا أمر يحدث عند كبار السن، ولا علاقة بينه وبين الشباب في عمرك، ولو وجهناك لعمل سونار على الكبد للاطمئنان، هل ستتوقف عن القراءة عن الأمراض؟ إذن يمكنك عمل سونار.

ومن المرجح أن الانتفاخ قل حجمه بعد العلاج، ولكن لن يختفي لتكرار الالتهاب في فترة الطفولة، وأن الحجم الذي وصلت إليه الغدد الليمفاوية لن يعود إلى الحجم الأصلي، وإذا كان وسواس الأمراض والموت مزعجا فلا بأس من زيارة طبيب نفسية وعصبية؛ لعمل جلسات علاج معرفي وسلوكي، وقد يصف لك دواء يضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم مما يساعد في الشفاء من الوسواس.

شفاك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت سونارا لغدد متضخمة، وظهرت بأنها ملونة بأشعة دوبلر normal vascularity on doppler color، فهل هذا دليل بأن بها ورما سرطانيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعبارة doppler color هي وسيلة technique أو طريقة method لتصوير الأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية من خلال ألوان أو صبغات محددة تمر في تلك الأوعية، والتقرير يقول أن التصوير طبيعي normal vascularity ولا شيء فيه.

وبالتالي ما علاقة أو ما سبب إقحام عبارة ورم سرطاني في الموضوع؟ والغدد الليمفاوية كثيرا ما يزداد حجمها بسبب تكرار حدوث التهاب في المنطقة التشريحية الموجودة فيها تلك الغدد، مثل غدد العنق عندما يزداد حجمها، مع تكرار التهاب اللوزتين، ومثل غدد الإبط عند تكرار التهاب اليد والساعد والعضد ومنطقة الكتف والثدي عند القتيات والسيدات، فلا داعي للقلق؛ حيث أن تصوير الغدد الملون طبيعي ولا شيء فيه -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة أصابني رشح وحرارة لمدة أسبوعين، والتهاب غدة لمفاوية خلف الرقبة، والتهاب والآم في المعدة، وظهرت حبوب غير مؤلمة وغير ظاهرة على أطراف اللسان من الأمام، ولكن الحبوب ما زالت.

شفيت -الحمد لله-، ولكنني قرأت موضوعات على الإنترنت أثارت رعبي عن التهاب الغدد اللمفاوية، فأصابني الوسواس، وما زلت على هذا الحال منذ شهرين تقريبا، ومنذ ثلاثة أيام أصابني ألم بالمعدة والشعور بالحاجة إلى التجشؤ، مع عدم القدرة على التجشؤ، فذهبت إلى الطبيب ووصف لي دواء فاسيجين، وقال إن التهاب الحلق ما زال موجودا، ووصف لي دواء له، ثم بعد أن تناولت الدواء الخاص بالمعدة فقدت الشهية.

هل هذه الأشياء تشير إلى شيء خطير، أم إلى أشياء بسيطة نتيجة كثرة التفكير والوسواس والتعصب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الأجواء الباردة، وعند الجلوس في غرفة واحدة مع الآخرين، وعند الجلوس إلى المدفأة أو نار الحطب ثم التحرك إلى خارج المكان يؤدي ذلك لحدوث نزلات برد، عبارة عن عطاس وسيلان في الأنف وشيء من ارتفاع الحرارة، وهذه أمور تحدث بكثرة دون أن يكون لها تأثير سيء على الإنسان، بل تقوي المناعة.

والمهم هو الحرص على تجنب الكحة أو العطس في وجوه الآخرين، كما ننبه على حرص الآخرين على تجنب ذلك، مع الحرص على التدفئة بالملابس قدر الإمكان، وتجنب الخروج المباشر من مكان التدفئة، بل يجب أن يتم ذلك بالتدريج، كأن يتم إطفاء المدفأة مثلا، ولا داعي للوسوسة والخوف من الأمراض دون علم أو دراية، حيث أن باب الوسواس واسع وممتد، وليس له نهاية إلا في تحويل الخوف والحرص الطبيعي إلى خوف مرضي.

وما من أحد سواء مريض أو طبيب إلا ولديه تلك الغدد الليمفاوية في العنق والإبط دون خوف أو قلق؛ لأنها تمثل جزءا من جهاز المناعة، ووجودها ضروري لحياة الإنسان، وكون أنها أصبحت محسوسة من كثرة الالتهاب أمر لا يدعو للقلق ولا للخوف، مع أهمية الحرص على تناول أقراص فيتامين C جرعة واحد جرام في اليوم، والبديل هو تناول عصير البرتقال والجزر بكثرة، مع تناول المشروبات الساخنة مثل عصير الليمون والزنجبيل والقليل من العسل.

وقد يصاب الإنسان بشيء من فقدان الشهية في بعض الأوقات، ويمكن التغلب على ذلك بتناول المخللات والأجبان المالحة، وتناول سلطة الفواكه واللبن الرائب، أو اللبن الزبادي خصوصا في وجبة العشاء.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل الشكر على ما تقدمونه من عمل، جعله الله في موازين حسناتكم.

لدي غدد لمفاوية متضخمة تحت الفك السفلي منذ ٣ سنوات، وتم عمل بعض الأشعة، وأخبروني بأنها سليمة.

قبل شهر تقريبًا ظهرت لدي غدد جديدة على جانبي الرقبة، فعملت ألتراسوند فقالت الطبيبة بأني شاكة بها، ولمزيد من التقييم يرجى عمل خزعة لأحدها، فعملت خزعة لأحدها وظهرت بحمد الله سليمة، وإنه مجرد التهاب بها، وعملت تحليل دم cbc و esr وظهر سليم كذلك.

علمًا بأن الغدد تتراوح حجمها بين ١- ١،٥ سم، والبعض أصغر من ذلك، فهل هذا كاف للاطمئنان أم أجري فحصًا آخر؟

أنا خائفة، والأهل دائمًا يخبروني بأني وسواسية.

أرجوكم أريد ردًا يشفي حيرتي وقلقلي الدائم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق ولا خوف من الغدد الليمفاوية المتضخمة على جانبي الرقبة؛ لأنها غدد حميدة تتضخم وتكبر نتيجة لتكرار التهاب الحلق واللوزتين، ويطلق عليها ما يسمى non specific lymphadinitis أي التهاب مزمن غير محدد في تلك الغدد لا يحتاج إلى علاج ولا قلق أو خوف منه.

ومن المعروف أن حجم الغدد الليمفاوية بعد عدة مرات الالتهاب المتكرر لا تعود إلى الحجم السابق، بل تظل كبيرة حتى بعد شفاء الغدد والعضو الملتهب الذي تسبب في التهاباها، والدليل على ذلك عند فحص صورة الدم CBC نجد أن العدد النوعي لكرات الدم البيضاء طبيعي، ولا مجال للشك في الأورام؛ لأن الأورام ترفع كرات الدم البيضاء إلى ما فوق 30000 إلى 100000 وليس لأقل من 10000، وهو العدد الطبيعي لتلك الكرات البيضاء.

ومن المعروف أيضا عند حدوث التهاب في اللوزتين أو الحلق يحدث التهابا أيضا في غدد الرقبة الليمفاوية، ويكبر حجمها، وعندما تشفى اللوزتين، وتشفى الغدد لا تعود تلك الغدد لحجمها القديم، بل تظل بحجمها الجديد، ولا يوجد في ذلك أدنى خطورة، وقد تم خزعة من الغدد وتحليلها خلويا، والتأكد من سلامتها وسلامة تحليل صورة الدم وتحليل esr، فلا داع للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ظهرت لي غدة لمفاوية أسفل زاوية الفك الأيمن قبل سبعة أشهر، ذهبت للطبيب فأخبرني: أن سببها الأسنان، وأعطاني مضادا حيويا.

بعد أسبوع من استخدام الدواء تقلص حجم الغدة، اليوم استيقظت من النوم فوجدت حبة على شكل كرة صغيرة خلف العنق، أسفل فروة الرأس في الجهة اليمنى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كثيرا ما نبهنا أن الغدد الليمفاوية لها وظيفة مهمة جدا في الجسم، وهي تشبه إلى حد بعيد الصرف الصحي في المنازل، حيث تسحب رشح الخلايا من مادة الليمف، ومن خلال الأوعية الليمفاوية الممتدة بين تلك الغدد تصل مادة الليمف، أو رشح الخلايا إلى الدورة الدموية قرب القلب، بالإضافة الى أهميتها كجزء من جهاز المناعة.

وكل عضو في جسم الإنسان يتبعه عدد من الغدد الليمفاوية، وحين يحدث التهاب في مكان ما فإن الغدد التابعة لذلك العضو تلتهب أيضا، وسبب التهاب الغدد لديك في زاوية الفك ما قال لك الطبيب: هو التهاب الأسنان أو الحلق، وسبب التهاب الغدد خلف العنق هو التهاب فروة الرأس، وقد يحدث التهاب في غدة بصيلات الشعر، أو في الغدد العرقية دون أن تشعر بها، ويؤدي ذلك إلى التهاب الغدة الليمفاوية.

ولا يعود حجم الغدد الليمفاوية بعد عدة مرات من الالتهاب والشفاء، بل يظل حجمها الجديد كما هو، ولا شيء في ذلك، ولا خوف من السرطان كما يتوهم البعض، والدليل على ذلك عند فحص صورة الدم CBC نجد أنه طبيعي، بما في ذلك العدد النوعي لكرات الدم البيضاء، ولا مجال للشك في الأورام؛ لأن الأورام ترفع كرات الدم البيضاء إلى ما فوق 30000 إلى 100000 وليس لأقل من 10000 وهو العدد الطبيعي لتلك الكرات البيضاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
منذ أسبوع نزلت الدورة الشهرية ولازمها ألم في الثديين خصوصا الأيسر، وذهب ألم الثديين بانتهاء الدورة، وفي اليوم الثاني للدورة شعرت بألم في الإبط الأيمن وتحسسته ووجدت حبة بحجم العدس تحت الجلد مؤلمة، وبعد مرور ثلاثة أيام هدأ الألم قليلا، واختفت الحبة، ولكن الألم من جانب الرقبة نزولا على الكتف وداخل الإبط حتى آخر اليد، يتراوح بين عدم وجود ألم وبين الخفيف والقوي نسبيا على مدار اليوم، ويزداد مع أي جهد قوي، ويهدأ عند فرد الذراع على الجسم عند النوم على الجانب الأيسر، والألم ممتد من أسفل الإبط الأيمن إلى آخر اليد.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثقل في الثدي والشعور ببعض الألم وزيادة الحجم قبل الدورة الشهرية، ثم اختفاء ذلك بعد انتهاء الدورة الشهرية أمر طبيعي، ويحدث ذلك بسبب التغيرات الهرمونية، كما أن تكون حبة تحت الجلد (غدة ليمفاوية نتيجة لاحتقان الثدي)، ثم اختفاءها أو حتى صغر حجمها دون اختفاءها أمر وارد أيضا، وكل تلك الأمور طبيعية جدا ولا شيء فيها.

أما الشعور ببعض الألم في العضلات والمفاصل أمر قد يرجع إلى وجود فقر الدم أو الأنيميا، ويرجع إلى نقص بعض الفيتامينات، مثل فيتامين D، وفيتامين B12، ونقص بعض الأملاح المعدنية، مثل الكالسيوم، والمغنسيوم، ولذلك لا مانع من أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، مع تناول الكبسولات الأسبوعية أو اليومية بعد ذلك.

لا مانع من تناول حبوب كالسيوم ومغنسيوم جرعة 500 مج يوميا واحدة من كل نوع لعدة أشهر، مع تناول مسكن للأم مثل بروفين، وباسط للعضلات مثل مسكادول عند الضرورة لعلاج الألم، مع أهمية ممارسة رياضة المشي قدر المستطاع؛ لأن ذلك مهم جدا لرفع اللياقة البدنية، ولتقوية العضلات والمفاصل، مع أهمية تعرض جزء كبير من الجسم لأشعة الشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل لمدة نصف ساعة يوميا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.