OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
هل حبوب مارفولون تعطي مناعة؟ علماً بأني تركتها منذ شهرين ولم يحدث حمل، علماً بأني تناولتها لمدة سنتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الحبوب مفعولها وتأثيرها ينتهي بالتوقف عن تناولها، وقد يستمر لدورة واحدة على الأغلب عن طريق إضعاف التبويض.

وللتأكد أن التبويض عاد لمستواه الطبيعي ينصح بإجراء هرمون البروجسترون في اليوم الحادي والعشرين من الدورة، وقد يكون تأخر الحمل لأسباب أخرى يمكن كشفها بالفحص الطبي والتحاليل الهرمونية الشاملة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
بعد أن استعملت سيروكسات ازددت كسلاً وسمنة، وسمعت أن الإيفيدرين ينشط ويحرق الشحوم، فهل توجد مشكلة لو استعملت الإيفيدرين مع السيروكسات؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ... حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا لا ننصح مطلقاً باستعمال الإيفيدرين Ephedrine، ورغم أنه يزيد من النشاط نسبياً ويرفع من طاقات الإنسان الجسدية إلا أن له عيوباً ومضاراً كثيرة، حيث أنه يمكن الإدمان والتعود عليه، كما أنه يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم، فلا أنصحك مطلقاً من استعمال الأيفيدرين مع الزيروكسات أو حتى وحده.

وفي هذا السياق فإن بعض الناس ينصح بأدوية أخرى مثل مركبات الأمفيتامين Amphetamine؛ حيث أنها تزيد النشاط وتقلل الشهية نحو الأكل وهكذا، ولكن هذه المركبات يجب الحذر والابتعاد عنها تماماً لأنها إدمانية ومضرة.

وللتخلص من الكسل والسمنة عليك بممارسة الرياضة، فالرياضة وسيلة طيبة وممتازة جدّاً، فقط يجب أن تكون لك الدافعية ويكون لك الإصرار على ممارسة الرياضة، وسوف تجد أن طاقاتك النفسية والجسدية قد تحسنت كثيراً.

والسمنة التي يسببها الزيروكسات تحصل لبعض الناس وهي ليست سمنة مفرطة، كما أن هذه الزيادة في الوزن تحصل في شهور العلاج الأولى – الثلاثة إلى أربعة أشهر الأولى – بعدها تتوقف الزيادة في الوزن، وإذا أحسن الإنسان تنظيم غذائه ومارس الرياضة بعد هذه الفترة لا شك أن ذلك سوف يؤدي إلى نزول في وزنه.

وإذا عجزت تماماً ولم يتحسن الوزن ولم تزد الطاقات الجسدية لديك فربما من الأفضل أن تستبدل الزيروكسات بعقار يسمى تجارياً باسم (بروزاك Prozac)، ويسمى علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine)،؛ لأن البروزاك لا يؤدي إلى زيادة كبيرة في الوزن، كما أن البروزاك يحسن أيضاً من الطاقات الجسدية والنفسية، والبعض يرى أيضاً أن عقار يعرف تجارياً باسم (فافرين Faverin) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine) ربما يكون بديلاً جيداً للزيروكسات.

وعموماً هذه أطروحات كلها نراها بدائل جيدة، وهناك عقار يسمى تجارياً باسم (توباماكس Topamax) ويسمى علمياً باسم (توباراميت Toparamate)، هذا الدواء هو في الأصل يستعمل لعلاج معينة من الصرع، ولكنه وجد أيضاً أنه يساعد في تنظيم المزاج، وفي نفس الوقت يقلل الشهية كثيراً للأكل.

وكثيراً ما أصفه للذين يتناولون الزيروكسات أو السبرالكس Cipralex وحصل لديهم زيادة في الوزن، أنصحهم بتناول التوباماكس بجرعة خمسة وعشرين مليجراماً يومياً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى خمسين مليجراماً يومياً، فهذه أيضاً أحد الحلول المطروحة، ولكن قطعاً الحلول الطبيعية هي الأفضل، وهي ممارسة الرياضة والتحكم في كمية ونوع الطعام الذي تتناوله.

وأخيراً أنصحك بأن لا تتناول الأيفيدرين لأنه في المدى البعيد سوف يضر بصحتك، نسأل الله لك العافية والشفاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو المخدر الموضعي؟ ومن أين يؤتى به؟ وهل هو دواء؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Emad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المخدر الموضعي هو دواء يستخدم لتخدير عضو معين دون باقي الأعضاء لإجراء عملية معينة عليه.

والمخدر الموضعي دواء يستخرج كلياً أو جزئياً من مواد نباتية لها هذه الخصائص الطبية، وتخضع هذه الأدوية لعمليات كيميائية معقدة لتحسين أثرها المرغوب فيه وتجنب آثارها الجانبية غير المرغوب فيها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سيدة حامل في الشهر الأول ولله الحمد، وتنزل مني إفرازات بيضاء وماء، فذهبت للطبيبة فأعطتني دواء - لبوس مهبلي -، وقالت إنه للقضاء على الفطريات، واسمه (Rosa).
علماً بأني لا أعاني من حكة أو آلام في المهبل، وأعاني من أنفلونزا شديدة، وبعد زواجي بشهرين حدثت لي التهابات شديدة وأخذت الأدوية التي وصفتها الطبيبة فذهبت ولله الحمد، ولكني خائفة من أخذ هذا اللبوس، فبماذا تنصحوني؟ وكيف أعمل على تثبيت الحمل؟
وقد سمعت أيضاً أن كثرة تكرار اسم الله (المتين) يثبت الحمل.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن الدواء الذي ذكرته لم أعرفه رغم البحث، فقد يكون الاسم الذي ذكرته هو الاسم التجاري، وعموماً إذا كان الدواء لعلاج الفطريات وعلاج موضعي كاللبوس فلا ضرر منه بإذن الله.

وأما لتثبيت الحمل فيمكن استخدام دواء الدوفاستون (Dupheston)، لكني أفضل عدم استخدام أي أدوية ما لم يوجد سبب طبي لاستخدامه كوجود النزيف مثلاً، وعليك بكثرة الدعاء واللجوء إلى الله سبحانه وتعالى.

وأما ما يتعلق باسم الله المتين واستخدامه بطريقة معينة فيمكنك مراجعة قسم الفتوى على هذا الرابط:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أسألكم هل هناك خطورة أو أضرار مستقبلية في الإبرة المضادة للأنفلونزا التي تعطى لمرة واحدة وتمنع الإصابة من مرض الأنفلونزا؟

علماً بأنني أتناول السيروكسات مع الإندرال مع الكوستانيل، فهل هناك خطورة؟

أرجو الرد وأكون شاكراً لكم ولجهودكم الطيبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

فإني أؤكد لك أنه لا توجد أي أضرار من تناول الإبرة التي تؤدي إلى رفع المناعة ضد فيروس الأنفلونزا، وهذه الإبرة يتم تناولها غالباً مرة في السنة، يتناولها معظم الناس قبل حلول فصل الشتاء، وهذه الإبرة لا تتعارض أبداً مع الأدوية التي تتناولها وهي الزيروكسات والإندرال واللكستونين، فهي سليمة جدّاً، ولا تولد أو تؤدي إلى أي تفاعلات معاكسة مع الأدوية التي ذكرتها.

وأود أن أضيف أن الإبرة المضادة للأنفلونزا والتي تقوي من المناعة ضد هذا الفيروس هي في الأصل ينصح بتناولها الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، وينصح تناولها كبار السن، وهذا يدل أنها سليمة جدّاً وأنها لا تؤدي إلى أي نوع من المضاعفات السلبية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك مرة أخرى على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ما هي أعراض دواء Dopergine الجانبية وهل يسبب كثرة النوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدواء الDopergine من الأدوية التي تستخدم لتقليل نسبة هرمون البرولاكتين في الرجال الذين يعانون من ارتفاع معدله عن الطبيعي مما يؤدي إلى تضخم أو كبر في حجم الثديين، ومن آثاره الجانبية الإحساس بالدوخة أو الدوار، كما أنه يسبب اضطرابات بالمعدة، ولذا يجب أن يؤخذ في منتصف الأكل، أي لا يؤخذ على معدة خالية.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
ما هو تأثير الأدوية التالية على نتائج الفحص المختبري للسكر في الدم؟ وكم يدوم ذلك بناءً على كمية الجرعة المأخوذة؟

1- Propranolo 10 mg
2- Methypredisolone vial 80 mg
3- Predisolone.
10 Mg tab

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام العراقي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أولاً: تأثير البروبرانولول 10 ملغ على نتائج الفحص السكري فليس له تأثير على فحص السكر مباشرة وإنما هذا الدواء في جرعات أكبر من هذه الجرعة قد يؤدي إلى تباطؤ في ضربات القلب وبالتالي فإنه يقلل أو يخفي من بعض علامات نقص السكر، فإن مريض السكري يعلم ويستشعر متى نزل السكر وذلك بشعوره بالجوع وازدياد ضربات القلب والتعرق فإن هذا الدواء في جرعات أكبر قد يخفي بعض هذه الأعراض.

أما Methypredisolone vial 80 MG فإنه يرفع السكر ولمدة 48 ساعة.

أما تأثير حبوب البريدنيزولون فإن كانت حبة واحدة في اليوم فإنه لعدة ساعات لأن متوسط بقاء هذا النوع من الكورتيزون في الدم هو 4 ساعات؛ لذا فإن أعطي مثلاً ثلاث مرات في اليوم وبشكل مستمر يومياً فسيبقى السكر عالياً، أما إن أعطيت مرة واحدة فسيرتفع السكر لعدة ساعات بعد أخذ الجرعة ثم ينزل.

كل هذا فيمن عنده سكري أو استعداد للسكري أما في الأناس الآخرين فإنه لا يرفع السكري ويحافظ الجسم بدفاعاته الأخرى أن يحافظ على السكر في الوضع الطبيعي.
والله الموفق.
السؤال:
حضرة الدكتور المحترم، تحية وبعد.

أتناول دواء Tritace من مدة طويلة ولكن للأسف هذا الدواء مكلف جداً في الأردن، وتساوي العلبة منه حوالي 19 يورو.

السؤال: هل يوجد بديل مشابه وبنفس التركيبة ومصنع في الدول العربية وما هو البديل؟
وعندي انسدال بالصمامات القلبية ولهذا السبب كتب لي الدكتور هذا الدواء من مدة طويلة.
شكراً على جوابكم السريع إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،

الدواء الذي ذكرته يحتوي على الدواء Ramipril 5MG، وهذا هو الاسم العلمي له، وهو من مجموعة خاصة من أدوية الضغط والقلب تسمى بمجموعة Angiotensin converting enzyme، أي من مجموعة مثبطات إنزيم محول الأنجيوتنسين، وهو يصنع من قبل شركة ما زال لها حق الاختراع ومحتفظ لها حتى 29-10-2008، ولذا لم يصنع بعد من شركات أخرى.

أما البديل والذي من نفس المجموعة فيجب أن تسأل طبيبك المعالج إن كان يمكن استخدام البدائل؟ وهناك العديد من البدائل من نفس المجموعة ومنها:

-Enalapril
Captopril
Lisinopril
Perindropril

بعض هذه الأدوية أصبح له فترة طويلة والكثير من الشركات تصنعه، لذا قد تجد إحدى الشركات الأردنية تصنعه إلا أنه أهم شيء هو أخذ رأي الطبيب المعالج أولاً لأنه هو من سيتابعك وبالتالي لا تغير الدواء دون استشارته.
والله الموفق.
السؤال:
زوجتي وزنها 93 كيلو جراما، وطولها 176 سم، وتريد أن تتناول الجلوكوفاج لتنقيص الوزن، فهل يجوز لها ذلك؟ وكم الجرعة التي يمكن أن تأخذها يومياً؟ علماً بأنها ليست مصابة بالسكر.

وما هي الآثار الجانبية لتناول الجلوكوفاج على المدى البعيد؟ حيث إني مصاب بالسكر وأتناوله مرتين يومياً بجرعة 1000 مجم مع الغداء والعشاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فكما تعلم فإن الغلوكوفاج يستخدم لعلاج السكري، كما هو الحال عندك، وهو يزيد من استجابة الأنسجة للإنسولين، وهو أيضاً يستخدم في علاج تكيسات المبيض، وقد وجد حديثاً أنه يفيد لتنقيص الوزن بتقليل الشعور بالجوع.

فعندما نتناول الطعام فإن الإنسولين يفرز من البنكرياس، وفي السمان يزداد إفراز الإنسولين بالمقارنة مع الضعاف؛ لأن الأنسجة الدهنية لا تستجيب للإنسولين.

وزيادة نسبة الإنسولين نفسها تساعد على السمنة؛ لأنها تحرض مركز الجوع، وبالتالي يشعر المريض بالجوع ويأكل أكثر وهكذا.

لذا فإن الغوكوفاج يفيد بأن يقلل نسبة الإنسولين في الدم بزيادة استجابة الأنسجة له، وبالتالي تقل كميته في الدم ويقل الشعور بالجوع.

ووجد أيضاً أن الغلوكوفاج يقلل من زيادة الشعر عند بعض السيدات الذين يعانون من أكياس المبايض! وكذلك يقلل الدهن في البطن ويساعد على التغلب على حب الشباب.

ولذا فيمكن أن تستخدمه بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم قبل الطعام بعدة دقائق، ويمكن زيادته إلى ثلاث مرات في اليوم، إلا أن عليها أيضاً أن تقلل من السكريات والنشويات، وإلا فإن الفائدة من الغلوكوفاج لا تكون جيدة.

وهذا الدواء آمن لحد كبير، إلا أنه يجب أن تكون وظائف الكلية في صحة جيدة ويعطى بحذر لمن عنده أمراض في القلب.

قد يسبب غثياناً أو إسهالاً عندها يجب أن تأخذ نصف الجرعة، وتؤخذ أثناء الطعام بدلاً من قبله، فإن تحسن الوضع وقل الغثيان، فيمكن أن تزيد الجرعة، حتى تصل إلى ثلاث حبات يومياً قبل كل وجبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا عمري 30 عاماً متزوجة منذ 9 أشهر ولا أشكو من أي مشاكل في التبويض، ولكن أرغب - بإذن الله - ومشيئته بإنجاب توأم نظراً لكبر سني ولرغبتي بأن يكون لدي توأم؛ لذا أرغب بتناول عقار الكلوميد ليساعدني - بإذن الله - على إنجاب التوأم.

علماً أن لدي عاملاً وراثياً بإنجاب توأم من طرف جدتي أم والدي؛ لذا أطلب شرح كيفية تناول هذا العقار ووقته بالضبط، وجزاكم الله خيراً.

وإليكم بعض المعلومات عن وزني وطولي وصحتي.
لا أعاني من أي مرض أو حساسية، وزني 82 وطولي 165.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فيروز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فرغبتك بإنجاب التوأم رغبة طيبة، ولكن لا نعتمد عليها كسبب طبي للعلاج بالأدوية إن لم يكن لك حاجة بها طبياً، فالكلوميد دواء وله أضراره ولا يخلو تماماً من المخاطر، وصحة الأم مقدمة على صحة الجنين، لأنها حياة موجودة بينما الجنين حياة ظنية متوقعة، كما أن التوأم في الحمل له مشاكله المتعددة سواء عليك أو على الأجنة، وقد تأخذين الدواء فلا يتحقق مطلبك بل تصيبك المشاكل، فأنصحك بعدم الإقدام على مثل هذه المغامرة إلا بعد استشارة طبية تعتمد على مدى حاجتك له، كما وأن فرصتك لإنجاب التوأم أعلى من غيرك، فلم الاستعجال أو استخدام ما يضر.

فتوكلي على الله فهو الرّزاق، والأدوية هذه - يا أختي - سبب علينا أن نحسن استخدامه فيما ينفعنا لا في ما يضرنا.

رزقك الله الذرية الطيبة الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

هل دواء Cefalexin فعال في علاج جرثومة Streptococcus pyogens وما هي الجرعة المناسبة لذلك؟ وهل جرعة 500 ملغ كل 12 ساعة تعتبر فعالة في العلاج، وإذا كان ذلك غير كافي فهل يمكن زيادة الجرعة إلى 1000 ملغ كل 12 ساعة، وفي حالة عدم جواز ذلك ما هو العلاج اللازم لقتل هذه الجرثومة على شرط أن يؤخذ كل 12 ساعة؟ وما اسمه التجاري والعلمي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fymfym حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

سيفالكسين مناسب ولكن جرعته غير كافية كل 12 ساعة، بل يؤخذ كل 8 ساعات، وممكن زيادة الجرعة إلى 1000 مج كل 12 ساعة، هو أو الأموكسيكلاف 1000 مج كل 12 ساعة، واسمه التجاري أوجمنتين أو كيرام.
والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
لماذا يؤخذ البروجيستون أثناء الحمل؟ وما أضراره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد طعيمة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

البروجيستون هرمون له استخدامات متعددة في الطب ومنها استخدامه في الحمل؛ لأنه من إحدى النظريات المسببة للإجهاض هو نقص كمية هرمون البروجيستون المفرز من المشيمة، وهو ضروري لاستمرار الحمل .

فيستخدم البروجيستون كعامل مساعد ومثبت للحمل، لكن الدراسات على مدى فعاليته ما زالت متضاربة وغير أكيدة في نتائجه، لكنه واسع الانتشار لقلة أضراره إن لم يتحقق نفعه.

ومن أضراره أو أعراضه الجانبية الأكثر شيوعاً: اضطرابات الجهاز الهضمي كالإسهال والغثيان والتقيؤ، الشعور بالانتفاخ في الثديين والبطن، وزيادة الوزن.

وتختفي هذه الأعراض بعد إيقاف الدواء، وتختلف حدة الأعراض باختلاف كيفية الدواء، حبوبا أم تحاميل أم حقنا.

والله الموفق.
السؤال:
إخواني في الشبكة تحيةً لكم.

أريد أن أسأل عن الفرق بين الباراسيتامول أي البنادول وإخوانه وبين الإسبرين من ناحية العلاج والآثار الجانبية لكل منهما؟ وهل صحيح أن البنادول لا يصرف في أمريكا إلا بوصفة طبية خاصة جداً وفي نطاقٍ ضيق جداً لآثاره الجانبية الخطيرة والتي تدمر الكبد؟

وهل هناك أدوية غير هذين العقارين لهما نفس الآثار العلاجية؟ وأنتم كأطباء وأصحاب الشأن في هذا المجال ماذا تفضلون البنادول أو الإسبرين؟

نريد توضيحاً أكثر منكم، ولكم التحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الأمل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبنادول يحتوي على مادة الباراسيتامول، وهو مسكن ومخفض للحرارة، وهو يُستعمل في العالم بشكلٍ واسع.

أما الإسبيرين فهو من مجموعة ثانية من الأدوية تُسمى مضادات الالتهابات غير الستيرودية، وهو من نفس المجموعة مثل البروفين والفولتارين، ولذا فهو يُستخدم لتخفيض الحرارة وتسكين الآلام ومضاد للالتهاب (ليس مضاداً حيوياً) فهو يختلف في هذا المجال عن البنادول، ويستخدم بجرعاتٍ صغيرة (حبة أطفال) كمضاد للتخثر لمنع حصول الجلطات القلبية والدماغية.

أما البنادول فهو مسكن ومخفض للحرارة وليس فيه خاصية مضاد الالتهاب.

والجرعات المسكنة للبنادول (حبتين من 500ملغ) أربع مرات في اليوم، فهي آمنة إلى حدٍ كبيرٍ، بينما الجرعات من الإسبيرين التي تخفف الألم وتخفض الحرارة وتخفف الالتهاب، فقد تسبب ألماً في المعدة، لذا لم يعد يستخدم الإسبيرين كثيراً كمخفض للحرارة وكمسكن أو مضاد التهاب إلا في حالات قليلة بسبب الأعراض الجانبية للمعدة وإمكانية حصول نزف في المعدة عند من عنده قصة سابقة للقرحة أو التهاب المعدة.

لذا ففي حالات الألم (آلام الرأس والظهر والرقبة والركب والآلام العامة نستخدم البنادول) أما لحالات منع الجلطات فيستخدم الإسبيرين حبة واحدة من إسبيرين الأطفال 81-100ملغ)

ويستخدم أحياناً الإسبيرين لعلاج حالة الحمى الروماتيزمية.

أما آثار البنادول فهي خفيفة إذا استخدم بالجرعات المنصوح بها، فإن أعراضه الجانبية خفيفة وقليلة جداً، ومنها آلام المعدة وطفح جلدي.

أما الكبد فإنه إن تم تناول كمياتٍ كبيرة خلال 24 ساعة تزيد عن 7 غرامات، وهذا يعني تناول 14 حبة سوية أو خلال فترةٍ قصيرة فقد يسبب التهاباً في الكبد.

إن البراسيتامول أو البنادول موجودٌ في الولايات المتحدة بالاسم العلمي اسيتامينوفين Acetaminophen مثل التايلينول، أي أنه لم يمنع في الولايات المتحدة، وإنما يباع تحت اسمٍ آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
ما هي الأعراض الجانبية لاستخدام حبوب المضاد الحيوي؟ سواء كنت مريضا أم لم أكن.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبيدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المضادات الحيوية تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية، وهي ليست فعالة في علاج الالتهابات الفيروسية، وإنما هناك مضادات خاصة للفيروسات، إلا أنها ليست متوفرة دون وصفات طبية، وكثير من الأمراض الفيروسية الشائعة تختلط لدى الناس فيأخذون لها المضادات الحيوية.

لذلك لا يصف الطبيب مضاداً حيوياً في حالة الإصابة بالسعال والزكام أو غيرها من الالتهابات الفيروسية إلا في حال المضاعفات.

إن استخدام المضاد الحيوي في حالة عدم الحاجة إليه والاستخدام المتكرر لفترة طويلة للمضادات يسبب العديد من المضاعفات والأعراض الجانبية، وقد يعرض الإنسان للخطر.

إن الاستخدام السيئ للمضادات الحيوية يقضي على البكتيريا الطبيعية التي تعيش في الجسم وتحل محلها البكتيريا المقاومة للعلاج والتي لا تستجيب للعلاج بالمضادات، هذا بالإضافة إلى الأعراض الجانبية العديدة مثل الإسهال وآلام المعدة والدوار والحساسية، وفي الحالات الحادة ضيق النفس.

هناك أعراض جانبية خاصة لكل مضاد حيوي، منها الحساسيه المفرطة: فبعض الأشخاص تتولد لديهم هذه الحساسية نتيجة تناولهم المضادات الحيوية، وتفاعلات الحساسية تكون بعدة صور: (انخفاض ضغط الدم، حكة وهرش في جميع أنحاء الجسم، تورم واحمرار الوجه).

يمكن أيضاً أن يعاني المريض من الحمى وانتفاخ المفاصل وانتفاخ الشفة واللسان مصحوبة بحكة شديدة، وكذلك تشقق الشفتين وحرشفتهما، والتهاب الفم والتهاب اللسان.

كما أن بعض المضادات الحيوية تسبب مشاكل في الدم، مما ينتج عنها فقر الدم أو تسبب مشاكل في عمليات التجلط، وهذا يؤدي إلى حدوث النزيف في مختلف مناطق الجسم.

يجب أن نتعامل بحرص مع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى؛ لأن المضادات الحيوية يمكن أن تسبب تسمما لهذه الأعضاء، وتؤدي إلى الوباء الكبدي أو الفشل الكلوي، كما أنها تسبب تسمما للجهاز الهضمي، لهذا نرى بعض المرضى يعانون من الإسهال والقيء والغثيان وفقدان الشهية نتيجة تناولهم لهذه الأدوية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي مشكلة تكمن في زيادة وزني حيث أن عمري 32 سنة ووزني 81 كيلو وطولي 167 حيث إنني أعرف أن الرياضة والريجيم من أحسن شيء للتخسيس إلا أنني بصراحة كسلان في الرياضة ولا أتحمل الرجيم فما رأيكم بدواء
Meridia and xenical ؟
وهل هو فعلاً لتخفيف الوزن أم لا؟ وإذا كان كذلك فهل له آثار جانبية؟ وهل من علاج آخر يكون مفيداً للكسالى من أمثالي للتخفيف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فإن مؤشر كتلة الوزن عندك هي:
الوزن 81
مؤشر كتلة الوزن--------------==-------------= 29
مربع الطول بالمتر 1.67X1.67

وهو يشير إلى زيادة في الوزن، والطبيعي بين 18.5 و24.9 وإذا كان فوق 30 تعتبر سمنة.

ويجب أن تعرف مخاطر السمنة حتى تشتحذ الهمة وتقوى العزيمة على المشي، والتي ليست فقط تساعدك على تنزيل الوزن والمحافظة عليه وإنما تجعلك تحس بالنشاط بدلاً من الكسل وستساعد قلبك وعضلاتك وعظامك.

لذى أرى بالنسبة لك، ولهذا المقدار من الوزن، والذي لا يعتبر سمنة بعد، وإنما زيادة في الوزن أن تفكر ملياً، وبدلاً من أن تتراخى عن الرياضة وتقول عن نفسك إنك كسلان، وإنك لا تقوى على الريجيم! أن تأخذ قراراً حاسماً في حياتك وتلتزم به حتى تنعم في حياتك فأنت مازلت في عز الشباب ومقتبل العمر والعطاء فكيف إذا أصبحت في سن متقدم؟!

السمنة لها أخطار الكثيرة، أذكر منها:

- إن الدراسات تشير إلى أن الأفراد الذين يتراوح مؤشر كتلتهم الجسدية بين 29 و32 درجة ترتفع مخاطر تعرضهم للوفاة المبكرة بنسبة تتراوح بين 60% إلى 70%، مقارنة بمن يتراوح معدل كتلتهم الجسدية بين 18.5 و24.9 درجة، وهي الفئة التي يتمتع أصحابها بوزن طبيعي.

هناك 1260 شخصاً من بين كل مليون شخص يتعرضون للوفاة المبكرة كل عام بسبب أمراض متنوعة تتعلق بالسمنة.

- زيادة مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكر وأمراض القلب وبعض أنواع السرطان (الثدي والبروستاتة والقولون.

أن تراكم الدهون في بعض أجزاء الجسم يمثل مؤشراً لارتفاع احتمالات الإصابة بأمراض معينة، فتراكم الدهون حول منطقة الخصر مثلاً يشير لارتفاع احتمالات الإصابة بالسكري.

أن ثلثي المصابين بارتفاع ضغط الدم يعانون من الإصابة بالسمنة.

أما عن الدواءين الذين سألت عنهما فكلاهما ينزلان الوزن ما يعادل 10% بعد سنة، ومتى توقفت عنهما عاد الوزن الذي نقصته لأن الأول Xenical يساعد على نقص امتصاص الدهون التي في الطعام، والثاني Meridia يساعد على الشعور بالشبع، وهذا ينقص الوزن كذلك من 10- 20 % وطبعاً كلا الدواءين لهما أعراض جانبية، ومنها:

-Xenical وهو يؤخذ خلال ساعة من تناول الطعام الدسم، ويقلل من امتصاص الدهون ب 30% وأعراضه الجانبية: خروج زيت من الشرج وهو الدهون غير الممتصة.

- الإسهال أو البراز الدهني أو الزيتي، وهذا يزداد كلما زادت الدهون في الطعام.

- آلام في البطن وغازات.

أما الميريديا فإن أعراضه الجانبية:
- ارتفاع الضغط.
- حالات من التشنج.
- اضطراب نظم القلب.
- الدوخة.
- جفاف الفم.

وهذه الأدوية يمكن أن تؤخذ في مثل حالتك لمن لا يريد أن يأخذ قراراً حاسماً ويقوي عزيمته لينزل وزنه ويتكاسل عن المشي، ويريد أن يعتمد على الأدوية لكي تساعده على التخلص من الطعام الزائد الذي يتناوله، ومتى توقف عن الدواء رجع وزنه الزائد، والقرار قرارك، والجسم جسمك، وقد أعذر من أنذر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
وكل عام نحن وأنتم والجميع بألف خير.

أنا سيدة وعمري 36سنة ولدي خمسة أولاد ولله الحمد، وأريد السؤال عن بعض الأمور من فترة 8شهور بدأت أشعر بألم بالصدر يمتد إلى اليد اليسرى وضيق بالتنفس ولقد ذهبت إلى طبيب قلبية، وعملت الفحوصات اللازمة ولله الحمد، كانت الفحوصات سليمة.

ذهبت لطبيب مختص بغدة الصم وظهر أن لدي كسل بالغدة الدرقية ووصف لي دواء التروكسين عيار 100وعند أخذ الدواء ارتحت بعض الشيء ولكن ما زال الألم موجوداً ويزداد الألم قبل الدورة الشهرية وبعدها، كما أني أشعر بحالة وسوسة بفترة ما قبل الدورة الشهرية.

سؤالي: هل لهذا الدواء سبب لما أشعر به أم هناك مرض آخر لحالتي هذه؟
وبماذا تنصحوني؟ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الثايروكسين الذي تتناولينه ليس السبب في هذه الأعراض التي تشتكين منها؛ لأنه أولاً: لا يسبب هذه الأعراض فهو يصحح حالة نقص الهرمون التي تعانين منها، وثانياً: لأن الأعراض كانت موجودة قبل البدء بالدواء وعلى الأكثر إن نقص الغدة أيضاً ليس السبب في الأعراض التي تشتكين منها؛ لأن الأعراض ما زالت موجودة حتى بعد تناولك للثايروكسين.

كثير من النساء يعانين من تناذر ما قبل الدورة الشهرية ويقدر ب 40 % إلى 90% من النساء، ولكن 60% من هذه المجموعة لا تسبب لهن الأعراض تغيراً على الأنشطة اليومية ومعظم الأخريات تكون لديهن الأعراض شديدة نوعاً ما.

يسبب هذا التناذر عند 3% إلى 8% من النساء اضطراباً رئيسياً في إحدى مناحي الحياة اليومية على الأقل.

تتراوح شدة الأعراض من طرف تعاني فيه النساء تناذراً خفيفاً إلى طرف فيه نسبة قليلة من النساء تسبب لهن تعطلاً مهماً بسبب شدة الأعراض ومنها: اضطرابات المزاج وسرعة الغضب والاكتئاب والقلق والتعصيب وكثرة النسيان وتشوش الذهن والأرق.

اضطرابات السلوك مثل الولع بالسكريات وزيادة الأكل من كل أنواع الأطعمة، والبكاء، وضعف التركيز وزيادة شديدة بالحساسية من الضجيج .

تغيرات بالوظيفة الجسمية مثل زيادة الوزن ( ربما بسبب زيادة الأكل المفاجئة أو بسبب احتباس الماء ) ألم الرأس وتوسع الحدقة الإرهاق العام والدوخة والنفخة وتورم الثديين مع زيادة الإحساس بالألم في منطقة الثدي والصدر والإمساك والإسهال.

لذى فإن الأعراض التي تشتكين منها إن كانت مرتبطة بالدورة فهي من تناذر ما قبل الدورة الشهرية.

تستخدم بعض الأدوية لعلاج مثل هذه الحالة مثل الروفين أو نابروكسين 250 ملغ حبتين في اليوم قبل بدء الأعراض والاستمرار حتى تختفي، وإن استمرت الأعراض يفضل مراجعة طبيبة النسائية.

أما آلام الصدر وضيق النفس فإن كانت مستمرة وليست لها علاقة مع الدورة فيفضل استشارة طبيب القلب؛ للتأكد من عدم وجود أسباب قلبية مثل ترهل الصمام التاجي والذي قد يعطي هذه الأعراض التي تشتكين منها.
شفاك الله وعافاك.
السؤال:
ما هي الآثار الجانبية لعقار الترامادول وما هو تأثيره على ضغط الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Samy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن عقار (ترامادول Tramadol) هو عقار في الأصل ينتمي إلى أملاح المورفين Morphine، أي أنه ينتمي جدّاً للمورفين المخدر، وهذا العقار يستعمل لعلاج الآلام المتوسطة أو الآلام الشديدة جدّاً كما يحدث في أمراض السرطانات، وبكل أسف يتناول البعض هذا العقار بكل حرية ودون أخذ في الاعتبار أنه مخصص لحالات خاصة جدّاً أو أنواع معينة من الآلام التي تتطلب مسكنات قوية.

سؤالك ينحصر في الآثار الجانبية لهذا العقار وتأثيره على ضغط الدم، وبما أنه ينتمي لمشتقات أملاح المورفين فهو بالتأكيد يسبب الغثيان، كما أنه قد يؤدي إلى ضعف في التركيز بصورة واضحة، وفي حالات كثيرة أيضاً يؤدي إلى آلام في المعدة، والإسهال أيضاً من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا العقار، كما أنه قد يسبب خدراً وتنميلاً في الأطراف.

هذه هي الآثار الجانبية المعروفة، وهو بالطبع أيضاً قد يؤثر على الكبد إذا تم تناوله لمدة طويلة وبجرعات كبيرة، وأهم أثر جانبي لهذا العقار هو أنه يسبب التعود ومن ثم يتحول هذا التعود إلى الإدمان، لذا يجب أن يكون هنالك حذر في تناوله، ويجب أن يكون تناوله تحت الإشراف الطبي، وبجرعة محددة وبالوقت المحدد.

أما بالنسبة لتأثيره على ضغط الدم، فهذا سؤال في نظري جميل جدّاً؛ لأن هذا العقار غالباً ما يؤدي إلى تخفيض ضغط الدم، ولكن هنالك حالات سُجّلت أنه قد يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم، فهنالك نوع من التناقض في هذا الأثر الجانبي، ولكن هذا هو الذي تم ملاحظته.

الشيء الأكثر والأعم هو أنه يؤدي إلى تخفيض ضغط الدم، ولكن أيضاً هناك ارتفاعات في ضغط الدم تم تسجيلها للأشخاص يتناولون هذا العقار.

أرجو أن أكون قد أجبت على سؤالك بالصورة المطلوبة، وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.