OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
هل يمكنكم إعطائي البريد الإلكتروني لطبيب الصدر؛ لأبعث له صورة للصدر؟

أشك أن لدي استرواحا صدريا، مع العلم أني عملت عملية للاسترواح الصدري منذ (4) سنوات.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنظام التواصل مع الشبكة الإسلامية يتم من خلال إدارة الموقع، وليس تواصلا مباشرا مع الأطباء، وهذا النظام هو سبب النجاح والتميز لموقع الاستشارات؛ حيث تتم العملية بطريقة منظمة، وهناك فريق عمل كبير للغاية يقف خلف كل استشارة يتم نشرها، جزى الله الجميع الخير، وأثابهم وافر الأجر، ويمكنك تحميل الصور التي تريد من طريق جوجل درايف (https://www.google.com.qa/intl/ar/drive/).

الاسترواح الصدري، أو الثقب في إحدى الرئتين يؤدي إلى خروج الهواء منها إلى التجويف الصدري؛ مما يؤدي إلى خلل في الضغط السلبي حول الرئتين، ويؤدي إلى فشل الرئة في الانتفاخ والامتلاء بالهواء، وتظهر صورة الرئة منكمشة في الأشعة بشكل واضح.

والاسترواح في حد ذاته ليس مرضا، ولكنه يعتبر أحد مضاعفات مرض آخر أصاب الرئة، وأدى إلى الثقب فيها، ومن بين ذلك الحوادث، وأمراض الرئة المختلفة، ومن المهم عمل فحص دم لصورة الدم ولميكروب الدرن، وتصوير الرئتين بالأشعة المقطعية الذي يوضح وجود كتل أو خراج أو ورم في الرئتين؛ لتشخيص سبب الاسترواح، وتناول العلاج بناء على التشخيص، مع ضرورة ذكر كل ما يتعلق بالتاريخ المرضي، مثل: السن، والوزن، وهل تعاني من أمراض مثل السكر، أو الضغط، أو الدرن (السل، TB) أو الربو الشعبي، وهل أنت مدخن أو كنت مدخنا؟ وكم عدد سنوات التدخين؟

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ما هو الأفضل صحياً الحمّام العربي أم الحمّام الإفرنجي؟

وهل العمل بالشفتات (الورديات) له أضرار صحية؟

علمًا أن الشفت الأول: من 10 ليلًا إلى 6 صباحًا.
والشفت الثاني: من 2 ظهرًا إلى 10 ليلًا.
والشفت الثالث: من 6 صباحاً إلى 2 ظهرًا.

وما هي الطريقة الصحيحة للتنفس العميق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جلوس القرفصاء في الحمام البلدي أو العربي أفضل في حالة التغوط؛ لأن تلك الجلسة تهيئ الجسم للتغوط بشكل أسرع وأفضل، ولكن المسألة لها اعتبارات كثيرة منها ألم المفاصل، والركبتين، والسن، والحالة الاجتماعية، والحمل عند السيدات، وسمنة البطن عند الرجال، وحالة الإرهاق وعدم التعود على الجلوس في الحمام العربي، أو الإفرنجي.

والمسألة فيها مساحة من الحرية والتعود، ولا مانع من استعمال الاثنين حسب مقتضيات الأحوال.

والعمل في الشفتات هو حال الأطباء، حيث نعمل بهذا النظام سنوات طوال، وليس في ذلك ضرر على الصحة والمهم أخذ قسط من الراحة، والنوم لمدة 6 ساعات على الأقل في غير أوقات الشفت لراحة البدن والتغذية الجيدة، وشرب المزيد من الماء، وتناول الفواكه والخضروات والحبوب، وتناول كبسولات فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني، وترك وجبات المطاعم قدر الإمكان.

والأهم للتنفس: ترك التدخين، وعدم الجلوس في الأماكن المغلقة مثل المقاهي، وعدم تدخين الشيشة؛ لأن كمية التبغ في الشيشة تساوي التبغ في 40 سيجارة، وبعد ذلك يمكنك التنفس العميق الهادئ بحيث تمتلئ الرئتين بالهواء، مع التعود على التنفس من الأنف، وليس الفم؛ لأن التنفس من الفم يؤدي إلى جفاف الحلق والاحتقان الدائم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أود أن أستفسر: هل يعتبر درن العظام والعمود الفقري مرضاً معدياً؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن السل الرئوي ينتقل عن طريق الهواء، أي أن الجرثومة المسببة للسل، تنتقل من الإنسان المريض إلى الإنسان الصحيح مع السعال والعطس والكلام.

والسل في العمود الفقري، يحصل نتيجة انتقال الجراثيم من الرئة عن طريق الدم، إلى العظام وهي لا تؤدي إلى العدوى، أي أن مصاب السل في العظم، وفي العمود الفقري، لا ينقل المرض لغيره إن لم يكن عنده سل رئوي نشط.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعانى من الاستيقاظ المفاجئ مع انقطاع النفس والدوار الشديد وسرعة ضربات القلب، وبعد خمس دقائق أعود إلى طبيعتي، وأعود للنوم. تلازمني الحالة منذ سنة، ولكنها ازدادت بعد فطام ابني، ولا أعلم ما هو السبب، أشعة الإيكو أظهرت ارتخاء متراليا دون تحديد درجته، وكذلك قيمة (LVDs) أقل من الطبيعي، لا أعانى من الأنيميا أو اضطرابات هرمونية، وزني مثالي وألعب الرياضة، فإلي أين اذهب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض انقطاع النفس أثناء النوم يسمى (sleep apnea)، أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس أو بفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم، ويمكن أن تستمر تلك الأعراض من الشعور بالاختناق والدوخة وضيق التنفس من عدة ثوان إلى عدة دقائق، والذي يلحظ ذلك هو المرافق للمريض أثناء النوم سواء الزوج أو الزوجة أو أحد أفراد الأسرة المجاورين للمريض خصوصا عند التواء الرقبة أو النوم على الظهر، وفي حالة وجود الشخير أثناء النوم، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع هو تغيير وضع النوم، وتعديل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين، وعلاج حساسية الجيوب الأنفية.

وطالما وزنك قياسي ولا تعاني من وزن زائد أو سمنة فإن الحساسية المزمنة في الجيوب الأنفية أو الالتهاب المزمن في الجيوب الأنفية يؤدي ذلك إلى نفس النتيجة، وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، ولذلك يجب العرض على طبيب أنف وأذن وحنجرة لتقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية، وننصح بالنوم على الجنب، مما يساعد على منع اللسان واللهاة من غلق مجرى التنفس، مع عمل تحليل صورة دم ووظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)، والعلاج حسب نتيجة التحليل وتناول كبسولات فيتامين (د)الأسبوعية لمدة (2 إلى 4) شهور، للنقص الشديد في ذلك الفيتامين عند الكثير من الناس، وارتخاء الصمام الميترالي لا يؤدي إلى ضيق التنفس أو كتمة النفس أثناء النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كان لدي تجمع في السوائل في الغشاء البلوري (الانصباب الجنبي)، وأزيل الماء، وأحس بألم عند التنفس في الصباح في المنطقة التي كان بها الماء، كل يوم في الصباح أشعر بألم ما، لا أعرف مصدر ذلك، هل هذا أمر طبيعي؟ علمًا أني أتناول الدواء منذ 3 أشهر، وبقي 3 أشهر أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تجمع السوائل في الغشاء البلوري مرتبط بأحد الأمراض المزمنة التي تصيب الرئتين مثل الدرن وخراج الرئتين، والعلاج يأخذ وقتًا أطول كما ذكرت في رسالتك، وتختفي تلك السوائل من الرئتين مع علاج السبب الذي أدى إلى تكونها، والمتابعة من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية العادية، أو الأشعة المقطعية إذا توفرت لدقة نتائجها مهم جدًا مع متابعة العلاج كما وصفه الأطباء.

ومن المهم فحص صورة وفحص نسبة فيتامين د، وفحص فيتامين B12، وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل، مع التغذية الجيدة، وتناول المزيد من الفواكه والبروتين الحيواني لتقوية الدم، ولزيادة المناعة الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 21 سنة، أعاني من صوت صفير بالقلب، يصدر بعد إجهاد ما، كالركض وممارسة الرياضة.

كما أعاني من نخزة بالقلب فجائية، ليس لها وقت محدد، وليس لها مدة زمنية معينة، أي قد تكون لثانية، وقد تصل بعض الأحيان لثلاثين ثانية، هذه النخزات ظلت معي منذ الصغر، وقد تمضي سنة ولا تأتيني، وقد تحدث معي مرتين بالشهر.

أرجو منكم أن تشرحوا لي حالتي، وهل هذا مرض خطير؟ وإن أمكن أن تمدوني ببعض النصائح.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول إنك تستمع لصفير في القلب بعد بذل الجهد! هل استمع الطبيب إلى القلب وقال لك: هناك صوت بالقلب؟ وإذ كنت تقصد صوت صفير من صدرك في حالة بذل الجهد فهذا في الغلب لا علاقة له بالقلب، بل بالرئة، ويحدث عند من يعانون من الرئة أو في حالة قصور القلب الشديد.

لذا لابد من التأكد من هذا الأمر، وتحتاج إلى مراجعة طبيب صدر، فيصف لك علاجاً وقائياً، يمكن استعماله للتقليل من حدة الأعراض، وبخاصة في حالة بذل الجهد والرياضة.

أما بالنسبة للنخزة في الصدر فأسبابها عديدة، ومن غير المحتمل أن تكون متعلقة بالقلب إذا كانت منذ الصغر ولم تصاحبها أعراض أخرى، فقد تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الصدر كالتهابات الصدر أو عضلات القفص الصدري أو الغضاريف، وحتى مشاكل المعدة، فعليك باستشارة طبيبك الذي تزوره وتقابله مرة أخرى والتأكد من التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر ٢٤ سنة، طولي ١٦٥ ووزني ٦٨، أشعر بحرقان في جنبي الأيمن تحت القفص الصدري، ولها معي ٦ أيام، كما أنه أصابني إسهال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تذكرها، يمكن أن تكون بسبب التهاب الأمعاء، أو غازات في البطن، أو لأسباب بولية، ويمكن أن يكون بسبب آلام في المرارة، وحسب ما ورد في الاستشارة فقد حدث لديك إسهال، وهذا يؤيد احتمال التهاب الأمعاء، وعادة التهاب الأمعاء يعتبر أمراً عارضاً، وتتحسن الأعراض خلال يومين أو ثلاثة أيام بإذن الله.

في حال استمرار الأعراض يمكنك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، للكشف والعلاج.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
عمري 19 سنة.

الأعراض ألم في الصدر مع اليد اليسرى، مع الشعور بالحرقان.

الفحوصات الطبية رسم القلب: سريع، لكنه منتظم
إيكو جهد ef 67 (سليم).
إيكو راحة ef 60 (سليم).
التصوير الطبقي المحوري لشرايين القلب (سليم).

صورة الدم كاملة والغدة الدرقية وأنزيمات القلب وظائف كبد وكلى (سليم).

السؤال: الألم ما زال مستمرًا مع الحرقان بالرغم من سلامة الفحوصات، لماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في عمر 19 عامًا، وما لم تعاني من أمراض قلب خلقية فإن الألم في الصدر ليس له علاقة بالقلب، وقد أثبت ذلك الفحوصات والأشعات السليمة، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

والحرقان الذي تشعر به له علاقة بالحموضة الزائدة في المعدة، ومن المهم فحص البراز بحثًا عن جرثومة تصيب المعدة تسمى H-Pylori، أو الجرثومة الحلزونية، والتي تؤدي إلى التهاب جدار المعدة، والحموضة الزائدة والارتجاع والحرقان، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10، مع إمكانية تكرار الجرعات مرة أخرى، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-.

ولعلاج الحرقان يجب تجنب التوابل الحارة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول حبوب nexium 40 mg قرصًا واحدًا قبل الأكل على الريق صباحًا، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

عمري19سنة، في سن 14 أحسست بكتلة في الثدي الأيمن، وكانت تؤلمني عندما ألمسها، وبعد عامين ذهبت إلى الطبيب فقال لي: لا داعي للقلق، وقال لي بأن هذا يحدث عند سن البلوغ.

وفي سن 18 أحسست بانتفاخ الكتلة، وبعد 3 شهور تقريبًا أحسست بعدة كتل مطاطية كأنها متماسكة، ولا أشعر بألم كما كان قبل، وعند لمس الحلمة تنكمش الحلمة.

الآن أحس باكتئاب ووسوسة، وهذا الأمر أثر على دراستي وأموري الشخصية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند البلوغ في سن 13 إلى 14 عامًا يحدث نشاط في غدة الثدي في جانب واحد أو في الجانبين، ويؤدي ذلك النشاط الهرموني إلى ألم وتورم في غدة الثدي لعدة أيام أو أسابيع، ثم يختفي ذلك الألم والتورم وهذا أمر طبيعي.

وقد يحدث ما يعرف بالتثدي الكاذب، أو pseudogynecomastia ويحدث فقط في الدهون وليس في غدد الثدي وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق وعادة ما يختفي مع بلوغ الـ 17 إلى 18 عامًا إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار.

وهناك التثدي الحقيقي أو Gynecomastia، الذي ينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين وهرمون الاندروجين، وفي هذا خلل يحدث نقصًا في هرمون الذكورة التستوستيرون، وزيادة في هرمون الأنوثة استروجين مما يؤدي إلى التثدي، والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية، وفي غدد الثدي في نفس الوقت.

وهناك فحوصات يجب إجرائها لبيان الأسباب التي تؤدي إلى التثدي ومنها وظائف الكبد ووظائف الغدة الدرقية وقياس هرمونات الذكورة والأنوثة والبحث عن علامات أمراض الكبد المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، أو أية أمراض كلوية.

وأيضًا التأكد من عدم وجود علامات للأنوثة، بما في ذلك توزيع الشعر في الجسم والصوت الناعم.

والخلاصة إذا كنت ممن يمارسون رياضة كمال الأجسام، وترتاد الجسم بشكل دائم، فإن حجم عضلات الصدر خلف الثدي قد يزيد ويعطي إيحاءً بأن الثدي قد كبر حجمه، وهذا إحساس خاطئ، وقد يختفي مع مرور الوقت، وفي حال كبر الحجم بشكل ملفت للنظر فعليك زيارة طبيب غدد صماء وعمل التحاليل المطلوبة، وهناك أدوية يتم تناولها للتأثير في هرمون الأنوثة الزائد ( إستروجين )، وبالتالي يقل حجم الغدد ويقل التثدي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من السمنة، وسؤالي هو: أن حجم الصدر مختلف، فالأيمن أكبر من الأيسر ما علاج هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

السمنة أحد أسباب كبر الثدي، وقد تختلف أحجام الثدي الأيمن عن الأيسر، ولكن إذا ما كان الاختلاف كبيرًا فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب، كما أنه لا بد من السعي لتخفيف الوزن بممارسة الرياضة والحمية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر منذ أسبوعين بألم في الجهة اليمنى من الصدر ( مكان الرئة ) وأشعر بحالة ضعف عام وخمول، وأحيانًا يتنقل الألم للجهة اليسرى، وأحيانًا أجد صوتي متحشرجًا، مع العلم بأني أصبت بالتهاب رئوي منذ 3 شهور، -والحمد لله- تم الشفاء.

استشرت طبيب صدر، وقمت بعمل أشعة عادية على الصدر، وكانت النتيجة ( قليلا من الالتهابات )، وطلب مني أشعة مقطعية بالصبغة للاطمئنان أكثر، ولكني أشك، وأخاف جدًا من سرطان الرئة، وطوال اليوم أفكر فيه، علما أني أقلعت عن التدخين منذ أسبوعين، وعمري 32 سنة.

أرجو مشورتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطبيب المعالج هو الأقدر على تحديد الفحوصات الأمثل، والتصوير بالصورة المقطعية يمكن أن يعطي عمقا أكبر للصورة، وهي قد تكون الطريقة الأمثل لمتابعة الالتهاب السابق طالما ما زالت الأعراض موجودة، وطلب الصورة لا يعني أن الطبيب يشك في سرطان الرئة -لا قدر الله- ولكن وسيلة لمتابعة وضع الرئة، خصوصًا مع وجود تاريخ للتدخين، وقد تحتاج إلى مضاد حيوي آخر، أو فحوصات أخرى للتأكد من عدم وجود التهاب مزمن بالرئة مثلا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
وزني 82، وطولي 174، وقد عملت دايت ووصلت ل75، وصدري فيه دهون ليست كثيرة، ولكن فيه تثدٍّ بسيط وواضح، وقد عملت عليه "كافتشن" كثير، ولم ينزل، فما الحل؟ وما تخصص الدكتور الذي أكشف عنده، في الغدد أم في أي قسم؟

مع العلم أني لما كنت في الإعدادي أو الابتدائي وقعت لي ضربة قوية في الخصية، وتورمت، ثم ذهبت وخفت، وهذا منذ زمن، ولم يحصل شيءٌ بعد ذلك، هل لهذا علاقة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التثدي هو تضخم حميد في ثدي الذكور (عادة ثنائي الجانب، ولكن في بعض الأحيان من جانب واحد) وينتج عن زيادة نمو الخلايا الغدية للثدي، وذلك نتيجة خلل في التوازن الهرموني في الجسم أو أسباب أخرى.

تثدي الرجل شائع جدا في فترات الرضاعة، والمراهقة، وبعد فترة منتصف العمر للذكور البالغين، وكذلك عند كبار السن، وأهم أسباب التثدي عند الذكور:
- الأدوية، وتشكل 10– 25 بالمئة من الأسباب.
- تليف الكبد بنسبة 8 بالمائة.
- نقص بإفراز الغدد التناسلية، وأورام الخصية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قصور الكلية المزمن، والسمنة تعتبر من الأسباب الهامة، وخاصة عند الكبار في العمر.

التشخيص يتم بالفحص السريري، وبإجراء عدد من التحاليل الهرمونية، ووظائف الكبد والكلية، مع تصوير للثدي.

العلاج يكون حسب السبب، والتثدي الفيزيولوجي الذي يحدث عند البلوغ عادة لا يحتاج أي علاج ويزول تدريجيا، أما إذا وجد أي اضطراب هرموني أو في وظائف الكبد أو الكلية؛ عندها يتم علاج السبب المؤدي لهذه الإصابة، ويمكن أحيانا اللجوء للجراحة لعلاج بعض حالات التثدي، لذا حاليا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد؛ لإجراء الكشف والتحاليل اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من بروز في الضلع الأول من أضلاع القفص الصدري بدون أي ألم، وقد حاولت زيادة الكتلة العضلية في هذه المنطقة العلوية من الصدر لإخفاء هذا البروز إلا أنها غير مستجيبة تمامًا للزيادة العضلية، كيف لي أن أعالج هذا البروز؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروز الذي لا يؤثر على الدورة الدموية، ولا يؤدي إلى الضغط على الأعصاب ليس منه خطورة، ولا يحتاج إلى عمليات للتصحيح وتناول البروتين الحيواني من الدجاج واللحوم الحمراء والأسماك يؤدي إلى زيادة الكتلة العضلية في الجسم كاملا، وبالتالي تأخذ تلك المنطقة حظها من تلك الزيادة، وإذا كنت تعاني من النحافة، حيث لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة، فيمكنك تناول الأطعمة التي تساعد في زيادة الوزن مثل: التمور، وشرب خليط الموز مع الحليب، وتناول البروتين الحيواني والنشويات مثل الأرز والمكرونات والخبز، وتناول الفواكه والخضروات لكي تمد الجسم بما يحتاجه من الأملاح المعدنية والعناصر الغذائية.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وتناول أقراص الكالسيوم لتقوية العظام وممارسة قدر من الرياضة، ولكل ذلك تأثير مباشر على ضبط الوزن، وتقوية العضلات لإخفاء ما يبرز من العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل أربعة أيام كنت أتناول قطعة من التوست، أي الخبز، وأخذت نفساً قوياً فدخلت قطعة صغيرة في القصبة الهوائية، وبدأت بالسعال المتتالي، ولم يخرج سوى الفتات البسيط، وشعرت بأن هناك قطعة صغيرة عالقة في القصبة الهوائية، هل لهذه القطعة أضرار؟ علماً بأنني أشعر بالألم في صدري، وحينما أقوم بأخذ النفس بشكل عميق في بعض الأحيان وليس دائماً، ولكنني أشعر بشيء يضايقني، وأشعر بالنغزات في أثناء النفس العميق في منطقه المريء منذ أن دخل الطعام إلى اليوم، هل أتجاهله، أم أنه مضر ويحتاج إلى العلاج؟ وماذا يحدث للطعام والشراب إذا دخل إلى القصبة الهوائية، هل يتآكل أم يتبخر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأغلب ستتفتت قطعة الخبز ويتم طرحها مع السعال، أو قد يحدث حولها التهاب موضعي يساعد في تفتيتها، بالإضافة للبلغم الذي سينتجه هذا الالتهاب، والذي سيساعد في طرح فتات الخبز، نظراً لهشاشة الخبز وإمكانية تفتته السهلة.

بكل الأحوال عليك بتناول مضاد حيوي مثل (أوغمنتين)، ودواء مقشع مثل (برومهيكسن)، والاستمرار عدة أيام، ففي حال استمر الألم ولم يتحسن على العلاج، لا بد من إجراء صورة شعاعية للتأكد من وضع القصبات، وإن كانت هناك قطعة عالقة لا بد من إجراء التنظير القصبي لاستخراجها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

عندي انسداد في الشعب الهوائية، وأخذت بخاخ سبيريفا مساءً لمدة شهر، وما زلت أدخن السجائر، ولكن بعدد أقل مما سبق.

وأعاني من ضيق تنفس، ولا أستطيع أن أستنشق الهواء إلا بصعوبة عندما أرتقي سلما عالياً.

الآن لا آخذ أي أدوية، وأنا لا أستطيع الإقلاع عن التدخين، هل تنصحوني بأخذ البخاخ سبيريفا مرة أخرى لمدة شهر، أم بخاخ آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أي دواء أنصحك به لن يكون نافعاً طالما أنك تدخن، كيف تستفيد من دواء وأنت تأخذ أضعافه من السموم القاتلة؟!

التدخين يسبب تراكم القطران ومئات الأنواع من السموم على جدران الرغامي، نزولا للقصبات الرئيسية والفرعية، وانتهاءً بالقصيبات الشعرية، حتى يصبح لونها جميعاً أسود من هذه الطبقات من السموم، فأي دواء هذا الذي سينظف كل هذه الطبقات من السموم؟!

كما أن من الواضح أن لديك أرضية تحسسية في القصبات، وهذا يفسر ضيق النفس المزمن لديك، مع أنك صغير السن نسبيا، وهذا يعتمد على السن الذي بدأت به بالتدخين, وعلى هذا فالأثر الضار لديك لا يقتصر على السموم، والقطران المتراكم على جدران المجاري التنفسية لديك، وإنما أيضا لديك تشنج في القصبات بسبب التحسس، وهذا يزيد الأمر سوءاً والضيق التنفسي شدة.

عليك بترك التدخين فورا، أو تحمل هذا الضيق التنفسي وتوقع الأسوأ -لا قدر الله-، حيث أن مضار التدخين لا تقتصر على الحساسية والضيق التنفسي بل هي تكاد لا تعد ولا تحصى، وأذكر منها: التضيق الشرياني القلبي، وسرطانات الطرق التنفسية، والبولية.

بعد أن تقلع عن التدخين إن شاء الله تعالى يبدأ الجسم بشكل ذاتي بالترميم لما تضرر، ويمكنك عندها الاستفادة من العلاجات الصدرية من بخاخات موسعة للقصبات والأدوية المقشعة، والمذيبة للبلغم، والتي تساعد على طرح البلغم حاملاً معه السموم التي خلفها التدخين.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أتقدم لكم بالشكر الجزيل للمجهود الذي تقومون به في مساعدة الناس.

أنا شاب في ريعان الشباب، عمري 25 سنة، نفسيتي متعبة كثيرًا، توتر، قلق، وخوف، في صغري كنت أعاني من الحساسية ضد البنسلين واللوز تأتيني على شكل صدمة تحسسية ارتيكاريا، حكة، وقصر في التنفس، تجنبت هذه المؤرقات.

لكن مشكلتي اليوم هي عند قدومي إلى المانيا لاستكمال الدراسة أصبت بنوع آخر من الحساسية غير معروف السبب، فعند بذلي جهدًا بدنيًا كبيرًا كالجري، أو لعب كرة القدم، ولو في قاعة مغطاة أصاب بعدها بالصدمة التحسسية، فقد أصبحت أخاف من شيء اسمه الرياضة، فهل هذا المشكل له علاقة بالنفسية، أم أنه شيء آخر؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ iliass hilmi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية التأقية ( الصدمة التحسسية ) على الجهد حالة نادرة يعاني فيها المريض من أعراض تبدأ بأعراض الحساسية العادية من احمرار جلد، واحتقان في الطرق التنفسية، وتتطور إلى أعراض مهددة للحياة في حال عدم التوقف عن الجهد فورًا مثل هبوط الضغط، وتضيق الحنجرة، وقد تهدد الحياة.

هناك عوامل قد تساعد على ظهور نوبة التأق ( الصدمة التحسسية ) مثل التعرض لتيار حار، أو بارد، أو رطب من الهواء، واستعمال الأدوية المسكنة المضادة للالتهاب اللاستيروئيدية ( أسبرين, ديكلوفيناك, بروفين .. )، وكذلك فهناك بعض الاضطرابات الهرمونية قد تساعد في ظهور النوبة عند الجهد.

كما أن هناك بعض الأطعمة المحددة قد يكون لها دور مؤازر في ظهور النوبة عند تناولها قبل الجهد أذكر منها على سبيل المثال: ( الحبوب, البندورة, الفول السوداني, بعض اللحوم, فواكه, حليب, الصويا, الخس والبازلاء ... )، وهي تختلف من مريض لآخر حيث قد يكون أحدها أو أكثر مسبب لظهور الصدمة مع الجهد، وأحيانًا فإن تناول أي طعام بغض النظر عن نوعه قبل الجهد قد يزيد احتمال ظهور نوبة الصدمة التحسسية الجهدية.

وأيضًا بعض العوامل الاستنشاقية التنفسية مثل التعرض لأنواع الفطور، أو العث المنزلي قبل التمرين قد يكون له دور مساعد على ظهور النوبة.

معظم الحالات تحوي قصة عائلية لأحد الوالدين، أو الأعمام، أو الأخوال لنفس الحالة، حيث إن لهذا المرض علاقة وراثية.

في كل الأحوال فالوقاية هي الأساس في علاج هذه الحالة، حيث يجب تجنب الجهد الزائد، فعليك -أخي الكريم- أن تضع لنفسك مستوى معينًا من الجهد لا تتجاوزه, كما عليك أن تتجنب العوامل الأخرى التي ذكرتها، والتي قد تساعد في حال التعرض لها قبل التمرين لظهور الصدمة التأقية التحسسية, ففي حال وجود طعام معين مساعد للحساسية الجهدية لديك عليك باجتنابه على الأقل قبل 12 ساعة من التمرين, وبكل الأحوال لا تتناول أي طعام قبل التمرين بثمان ساعات.

كما عليك باتخاذ كافة الإجراءات الوقائية في حال حدوث الصدمة كارتداء إسورة طبية، أو قلادة عليها شرح للحالة وكيفية التدبير في حال حدوثها، والأكثر أهمية هو أن يكون معك، وفي كل الأوقات حقنة الأدرينالين ( قلم الأدرينالين )، والذي يعتبر الدواء النوعي الوحيد المنقذ للحياة في حال حدوث الصدمة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى .
السؤال:
السلام عليكم

جاءتني كحة منذ شهر ليست قوية، وبعد أسبوع جاءني ألم حاد في الجهة اليمنى من صدري في الأسفل، وهذا الألم لم يتوقف منذ حوالي 21 يومًا، وليس هناك أي تحسن، وهو مؤلم جدًا.

علمًا بأني لا أدخن.

جزاكم الله خيرًا، المرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في الأمراض الصدرية، وعمل تصوير بالأشعة السينية للصدر؛ للتأكد من عدم وجود التهابات في الصدر، وقد يحتاج الأمر إلى استخدام مضاد حيوي مناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بنزلة برد منذ 10 أيام تقريبًا، وعندي حساسية في الأنف وبلغم، لكن بعد العلاج من البرد –الحمد لله- أصبح عندي ألم في منطقة العظم التي في وسط الصدر تحت الرقبة، ولا يوجد ألم إلا بهذه المنطقة، علمًا أنه ألم خفيف، لكن لما أضغط على العظم أشعر بزيادة في الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض تحدث مصاحبة للنزلات، ويمكن أن تكون بسبب الفيروس نفسه، وتتحسن بالتدريج، أما إذا ما زالت الأعراض موجودة والكحة ما زالت موجودة، فمن الأفضل إجراء تصوير للصدر للتأكد من عدم وجود التهابات بالصدر.

والله الموفق.