OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
في السابق وفي كل فصل شتاء أصاب بجفاف مع بقع سوداء في اليدين, استعمل مرطبا فيختفي الجفاف والبقع, منذ ثلاث سنوات أتاني الجفاف مع البقع, واستعملت كريما مرطبا لكن بقيت اليدان كما هما, اهملت يدي فترة من الزمن فزادت البقع, وأصبح الجفاف شديدا, مرافقا لحكة وجروح في ظهر يدي, وتشقق في باطنها.

ذهبت للمستشفى وصرف لي كريما مرطبا تقل معه الحكة, وتختفي الجروح, ويبقى الجفاف مع البقع, وإذا توقفت عن استخدام الكريم تعود جميع الأعراض السابقة, وتظهر أحيانا بقع جديدة, ذهبت إلى أخصائي فأعطاني كريم e 45, أيضا الحكة تقل, والجروح تخفي, ويبقى الجفاف والبقع, راجعت الأخصائي مرة أخرى فعمل فحص الدم ليرى إذا كان هناك نقص في الفيتامينات, وأعطاني حبوب فيتامين, وأعطاني كريما لا أذكر هل هو كرتيزون أو يدخل في إحدى مكوناته.

من أول مرة اسخدمته التشققات والحكة اختفيا وبقيت البقع والسواد, استخدمت هذا الدواء بكثرة, ولما علمت أن الكورتيزون كثرته مضرة توقفت عن استخدامه, وذهبت للطبيب مرة أخرى فقال لي ابقَ على كريم e 45, قلت له البقع والجفاف؟ قال لا أعرف كيف أعالجك, ومنذ ذاك اليوم وأنا استخدم إما ليبوبيز أو كريم e 45, فتخف الحكة مع التقشر, ويبقى الجفاف مع البقع, وإذا توقفت فترة عن استخدامهم تعود الأعراض كلها, وأحيانا توجد بقع جديدة, وأنا على هذا الحال منذ أكثر من ثلاثة سنين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الفاضل: ما تعاني منة حسب الوصف المذكور هو أكزيما باليدين, وهناك أنواع متعددة من أكزيما اليدين, والنوع الذي تعاني منه هو نوع مزمن ومتكرر, بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان, ثم يعاود الظهور مرة أخرى, ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار وحبوب بها حكة, أو فقاعات, أو إفرازات وقشور, أو يصبح مستمرا ومصحوبا بزيادة في سمك الجلد.

الأسباب الرئيسية للإصابة هي الاستعداد الجيني عند الشخص, بالإضافة إلى التعرض للمواد المثيرة, أو المسببة للتحسس.

انصحك بتجنب التعرض للماء بصورة مبالغ فيها, حيث إن وضع الأيدي في الماء لفترة طويلة ولمرات متعددة يؤدي إلى جفاف الجلد, وسهولة إصابته بالأكزيما عند التعرض للمثيرات المتعددة, ولابد أن تستخدم مرطبا باستمرار لتليين الجلد, وبالأخص بعد غسيل الأيدى, أو الاستحمام, أو الوضوء, وبعد التجفيف مباشرة, ويديك مازالت رطبة حتى يحتفظ الجلد برطوبتة.

النصحية الأخرى المهمة هي تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل المنظفات, والمذيبات, واستخدام الأيدي واحتكاكها المستمر بالأشياء الخارجية مثل الحديد, وغيره بدون حماية مثل إرتداء قفاز مناسب, ويمكنكم أيضا استخدام صابون مرطب لا توجد به مواد عطرية؛ لغسيل الأيدي بدلا من الصابون العادي, على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات كما ذكرت سابقا.

هناك نوع من الأكزيما التلامسية نتيجة التلامس مع بعض المواد قد يصيب الأيدي مثل التلامس مع الإسمنت, أو اللاتكس (الموجود بالقفازات) أو النيكل (الساعات والحلى المعدنية) وغيرها, وفي هذة الحالات لا بد من الامتناع عن التلامس مع هذه الأشياء.

أخيرا لا تقلق فيمكنكم السيطرة على المشكلة التى تعانون منها باتباع التعليمات السابقة, ويمكنكم استخدام المستحضرات الطبية الموضعية والتي تحتوي على كورتيزون, وتوجد أنواع كثيرة ومتدرجة القوة من هذه المستحضرات, ويختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض, ولكن لابد أن لا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين, ولابد من استخدام هذه المراهم أو الكريمات بصورة متقطعة وتحت الإشراف الطبي حتى نتجنب أي آثار جانبية إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 27 عاما، ووزني 138 كيلو، وطولي 168 سم، أعزب.

أعاني من أكزيما من عمر 6 سنوات، وكانت تنتقل من مكان لمكان - الفم واليدين، والقدمين، وووو .. وكنت أستعمل مراهم الكورتيزون.

انتقلت الإكزيما لمنطقة بين الفخذين، وذهبت لطبيب فقال: لابد من القضاء عليها حتى لا تنتشر، وخصوصا أنها في منطقة حساسة، أعطاني مرهم ديبروساليك وقال: استمر عليه حتى تختفي.

استمريت عليه بمعدل مرة كل يومين لمدة 9 أشهر، بعد أن لاحظت أن الجلد تغير، وأصبح رقيقا، والشعيرات الدموية برزت، ثم استخدمت مرهم ديرموفيت ثم مرهم بيتازول على نفس المنطقة.

(بوصفة طبيب ) لمدة خمسة أشهر أحسست أن هناك شيئا خطأ! بدأت أقرأ في الإنترنت عن مضار الكورتيزون، وراجعت مستشفيات للتأكد من سلامة وضائف الكبد والكلى - والحمد لله – طبيعية، لكن بقي عندي مشكلتان:

الأولى: الجلد الرقيق.

والثانية: ضعف جنسي، يتحسن تدريجيا، لكن أفتقد للانتصاب الصباحي، أحيانا ضعف الرغبة، وأحيانا الانتصاب قوي، وأحيانا ضعيف، أحيانا العضو لا ينتصب حتى بوجود مؤثرات من حولي، راجعت طبيب جلدية وتناسليه فأعطاني حبوب Bio-Biloba لمدة 3 شهور، أحيانا أشعر بدوار بسببها فتركتها.

لا أدري الضعف هل هو بسبب ترسب المراهم - علما أني ( تركتها من سنة، ولا أضع منها إلا على الأقدام واليدين) -أم السمنة أم العادة السرية التي لا أمارسها باستمرار؟
وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم النصيحة المهمة التي أرغب أن أوجها من خلال سؤالك هي: أن المستحضرات الطبية التي تحتوي على كورتيزون لابد وأن تستخدم بحكمة وتحت إشراف طبيب متخصص؛ وذلك لأنها مختلفة القوة والتركيب الكيمائي، ويوجد قواعد لاستخدامها، وأهم هذه القواعد اختيار الكريم أو المرهم المناسب للمكان المناسب، وللمدة المناسبة، حسب شدة المرض، وفي العادة لا يجوز استخدام المستحضرات القوية التي ذكرتها في الثنايا مثل: المكان بين الفخذين؛ لأن أنسجة الجلد في هذه الأماكن رقيقة، وهي أماكن مغلقة، ويزيد امتصاص المستحضر من هذه الأماكن بصورة كبيرة، وبالتالي تزيد الآثار الجانبية، وبالأخص الموضعية مثل ما حدث في حالتك من ضمور بالجلد، وظهور للأوعية الدموية، ولا تقلق؛ لأن هذه التأثيرات محددة في الجلد؛ لأنك لم تدهن على مساحات واسعة من الجلد، يحدث منها امتصاص يؤدي إلى تأثيرات داخلية، ولكن من الآن كن حذرا، ولا تستعمل هذه العلاجات لفترة أكثر من 15 يوما بالنسبة للأيدي والقدمين (المصابين حاليا)، وينصح بالعلاج المتقطع واستخدام المرطبات، وراجع طبيبا متخصصا للمتابعة واختيار كريم أو مرهم مناسب لشدة الحالة.

ولايوجد علاقة بين الآثار الجانبية الموضعية التي ذكرتها، وبين القدرة الجنسية، فلا تقلق من هذا الجانب، وأنصحك بمراجعة أخصائي تغذية لإنقاص الوزن.

وفقك الله وشفاك!
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا كنت أعاني من الإكزيما في الوجه تقريباً منذ كنت في السادسة من عمري، والحمد الله شفيت منها، ولكن بقيت آثارها في وجهي طوال تلك الفترة، فأنا الآن أبلغ العشرين من عمري وتتركز آثارها بالنصف الأسفل من وجهي، وخاصة تحت الأنف ( في منطقه الشارب ) علي شكل خطوط وسواد قاتم، وحول شفتاي علي الجانبين نفس هذه العوارض من السواد، وتشققات حول جانبي الشفة مع جفاف شديد.

فأنا تعالجت مراراً، ولكن تلك الخطوط والسواد لم تذهب أبداً، ولم أعرف حتى الآن ما سبب هذه الخطوط والسواد ( السواد والخطوط لم يذهب ويرجع )، ولكن لا شيء يؤثر فيها، وغالبية الأدوية التي وصفت لي من نوع التركيبات .

أتمنى أن أكون قد أوضحت في وصفي، فأنا إلى الآن لم أعرف ما سبب هذه الخطوط! ولم أجد لها العلاج المناسب.

وجزيتم كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من شرحك للحالة المرضية والتي تعانين منها، أنصحك ببعض النصائح والتي أتوقع أن تكون مفيدة، وتساعدك على التغلب على هذه المشكلة إن شاء الله.

في البداية لابد من الامتناع عن تليين الجلد المحيط بالفم عن طريق اللسان، وكذلك عض الشفتين بالأسنان؛ لأن هذا يزيد من الجفاف والإكزيما في هذه المنقطة، بالإضافة إلى تجنب التلامس مع المواد المثيرة في هذه المنطقة مثل: التلامس مع معجون الأسنان، أو التلامس مع بعض المأكولات، أو الفواكه الحمضية، وأنصحكم بتقطيعها إلى أجزاء صغيرة ووضعها داخل الفم مباشرة وعدم قضمها.

لابد من استخدام المرطبات باستمرار لترطيب الجلد في هذه المنطقة، ويمكن استخدام بعض أنواع كريمات الكورتيزون الموضعي الخفيفة عند حدوث تهيج، حتى لا يزيد من الاسمرار، ولكن بحرص ولمدة لا تزيد عن أسبوع وبشكل متقطع، بالإضافة إلى المرطبات، وأن يكون اختيار هذه الكريمات بواسطة طبيب متخصص حسب شدة الحالة.

بعد السيطرة على الأكزيما يمكن استخدام كريمات التبيض، ويوجد أنواع متعددة منها لمدة من شهر إلى ثلاثة شهور، ثم يتم تقييم فاعلية الكريم المبيض، ويمكن استخدام نوع آخر بعد ذلك، ولكن بعد فترة من التوقف مع الاستمرار بالترطيب والتعليمات السابقة.

يوجد بعض الأمراض التي تسبب اسمرارا في هذه المنطقة منها بعض الاضطرابات الهرمونية، وكذلك زيادة الوزن، ويمكن زيارة الطبيب لعمل بعض التحاليل، والفحوصات اللازمة للاطمئنان، وشفاكم الله وعفاكم إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الإكزيما في فروة الرأس والرقبة والأماكن الحساسة، وتم ظهور هذا المرض من بعد أن خرجت من حمام سباحة عندما كنت في سن 16 سنة، وإلى الآن أعاني منها، وذهبت عند كثير من الدكاترة يعطوني كريما فيه كورتيزون ويكون مؤقتا، وبمجرد أن أترك الدواء ترجع إلي الحكة الكثيرة في الشعر مما سبب لي تساقطا في الشعر مع قشور، وفي الجسم أيضاً سبب لي حكة وظهور بقعة غامقة، وأيضاً طبقة من القشور، وأتمنى أن تعطيني الدواء المناسب لي، وما هي التحاليل التي يجب علي أن أعملها؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهرزاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكين من الإكزيما في فروة الرأس وفي مناطق مختلفة من الجسم منذ مدة طويلة، إن ما تعانين منه أختي الكريمة هو نوع من الأكزيما الدهنية.

هذا الالتهاب الدهني أحياناً قد يصاحبه قشور دهنية في منطقة الرأس، والحاجبين، وخلف الأذنين، وقد تمتد أحياناً إلى مقدمة الصدر (المناطق التي تكثر فيها الغدد الدهنية).

قشرة الرأس (Dandruff)، هي ظاهرة شائعة تتمثل بظهور خلايا الجلد الجافة أو قشور الدهون في شعر الرأس، والتي تظهر على شكل قشور بيضاء عند الأشخاص من ذوي البشرة الدهنية، وتوجد لهذه الظاهرة خلفية وراثية أحياناً، تزداد هذه الظاهرة سوء في الشتاء وفي حالات الضغط النفسي.

هناك أشخاص يعانون من قشرة الرأس بشكل دائم، كما أن هنالك من يعانون منها موسمياً، وأسباب قشرة الرأس ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر قشرة الرأس نتيجة زيادة افراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحراقة، ومتعاطي الكحوليات، وأيضاً تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية وبالتالي زيادة افراز الدهون.

نظراً لأن ظهور قشرة الرأس قد يكون ناتجاً عن عوامل مختلفة، فإن الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى تشخيص صحيح من أجل القدرة على تحديد العلاج المناسب، ومن المستحسن الكشف عند طبيب الأمراض الجلدية حتى يتم التشخيص الصحيح، لأن هناك أيضاً بعض أمراض فروة الرأس قد تتسبب في ظهور قشرة الرأس غير الأكزيما الدهنية.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولاً عن المسبب مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل : سيل سن، وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق ومن ثم شطفه، بالماء بالإمكان استعمال Revitalizing shampoo من منتجات ريكسول، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة وقطرات الـ (اليكوم) لفروة الرأس، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

هذا وبالله التوفيق .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استفسار بخصوص الحساسية:
أعاني من الحساسية في يدي، كنت أستخدم مرهما، وكان - الحمد لله- يفيدني، وأجلس فترة ويدي لا يوجد بها شيء، ولكن المشكلة في الفترة الأخيرة لاحظت أن يدي من عند الكف أصبح لونها يميل إلى السواد، يعني الذي يراها يعتقد أنها محروقة.

المهم هناك دكتورة وصفت لي أدوية، وأنا لدي خوف من الأدوية وآثارها.

أحببت أن أستشيركم قبل أن أتناولها، وهل علي ضرر منها؟ لأنه يوجد دواء الذي فهمت منه أنه لنقص المناعة والإيدز.

وأيضاً طلبت مني أن أبتعد عن المنظفات بأنواعها:
- الأول: كبسولة فلوكازول 150.

- الثاني: مرهم بروتوبك 0,1 %.

- الثالث: شامبو نيزورال لعلاج قشرة الشعر والتهاب الجلد الدهني.

أتمنى أن تطمأنوني والله يسعدكم دنيا وآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلـآ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك حساسية وبعد المعالجة بقي لون أسود على يدك.

أختي الكريمة: في أحيانا كثيرة يبقى بعد شفاء الجروح أو التحسس لون غامق، في المنطقة نتيجة لإفراز مادة التلوين الموجودة في طبقة الجلد، وهذه المنطقة السمراء يزول اسمرارها تدريجيا مع الأيام إلى أن تختفي.

المناطق المكشوفة من الجسم مثل اليدين، تحتاج إلى واقي من أشعة الشمس، أما بارتداء القفازات البيضاء، أو باستخدام كريم واقي من الشمس، وكذلك بالإمكان استخدام أحد الكريمات التي تساعد على الإسراع في تفتيح البشرة مثل كريم ( أل/ Whitex).

الأدوية التي ذكرتيها في رسالتك مثل: كبسولات فلوكازول 150 ( Diflucan 150 )
( هو علاج للفطريات المزمنة )، هل لديك فطريات في مكان ما من جسمك؟

بالنسبة لمرهم أل/ بروتوبك ( Protopic )( Tacrlolimus cream )، هو علاج لكثير من الأمراض الجلدية، مثل: الأكزيما والبهاق والصدفية، ولكنه غالي الثمن، وهناك منتجات كثيرة رخيصة جدا تقوم مقامه، وخاصة في علاج الأكزيما.

أما شامبو نيزورال لعلاج القشرة والأكزيما الدهنية، فلم نعد نصفه كثيرا لوجود مادة القار البترولية في تركيبه، والتي قد يكون عليها بعض علامات الاستفهام.

وبالإمكان استخدام شامبو لقشرة الشعر والأكزيما الدهنية مثل: (Squanorm Anti- Dandruff)، من منتجات (Ducray)، فسوف يوفي بالغرض إن - شاء الله تعالى -.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مرحبًا أنا فتاة عمري 25 سنة، منذ ثلاث سنوات اشترت لي والدتي حذاء من النوعية الرخيصة الصينية، وصرت ألبسه، ومن أول ما لبسته ظهر على كعب قدمي وعلى أصبع رجلي الكبير مثل الجلد اليابس، وأوقات يكون قيحًا، حتى الماء يؤثر فيّ والجلد يتقشر!

ذهبت إلي أكثر من طبيب، وكل واحد منهم شخصني بشيء، أحدهم قال لي: حساسية من الحذاء، والآخر قال لي: إكزيما، وآخر قال لي: صدفية، تختفي فترات وعندما أكون متوترة ترجع، ولم أعرف السبب.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأكزيما والصدفية من الأمراض المزمنة، والتي تبدأ في سن مبكرة، أي منذ الطفولة، وطالما أن الأعراض بدأت معك منذ 3 سنوات وعمرك 22 سنة، ومرتبطة بالحذاء فهي حساسية إذن للمادة المصنوع منها الحذاء، والحذاء الجلد الطبيعي بديل طيب في هذه الحالات.

إذن أمامك أمران:
الأول: معالجة الالتهابات الجلدية الناتجة عن الحكة والحساسية بمضاد حيوي مناسب، مع كريم مضاد موضعي حتى تختفي الالتهابات تمامًا.

الثاني: معالجة الحساسية بمضاد الهستامين، وعشرة أيام أقراص كورتيزون، مع كريمات مضاد الهستامين، وكريمات الكورتيزون، حتى تزول الحكة، ويرجع لون الجلد لوضعه الطبيعي، علمًا أن العلاج يجب أن يتم تحت إشراف طبيب أمراض جلدية، حتى يختار لك العلاج المناسب، وأيضًا الكريمات المرطبة للبشرة مثل: الفازلين, والبانثينول ترطب البشرة, وتمنع الجفاف.

لا تنسي أن المشي حافي القدمين في المنزل خصوصًا في الحمام والمطبخ يؤثر على قدميك بشكل مباشر؛ لأن هذه الأماكن تحتوي على مطهرات وكلور، والتوتر لا يؤثر في البشرة، وللتخلص من التوتر فحمام الماء الساخن مفيد للغاية، ثم إن الغذاء الصحي الذي يحتوي على الخضروات والفاكهة يمد الجسم بالاحتياجات اليومية من الفيتامينات، والأملاح المعدنية الضرورية لحيوية ونضارة البشرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آثار الأكزيما في جسمي وبقع بنية، قرأت عن فوائد زيت اللوز الحلو في إزالة الآثار، فهل يمكنني استخدامه؟ وهل يؤدي إلى إطالة شعر الجسم؟

أعاني من اتساع مسامات الأنف، لأني بعدما أقوم بالتنظيف للمسامات لا أعرف كيف أسدها، ولاحظت أنه بدأ يصل اتساع المسام إلى جوانب الأنف، فكيف أسدها سواء بكريمات أو طرق طبيعية؟

شاكرة لكم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتشتكين من بقع بنية في الجسم من آثار الأكزيما واتساع مسامات الأنف.
أختي الكريمة البقع البنية التي تبقى من آثار الأكزيما عادة ما تختفي مع الوقت، وخاصة إذا كانت في المناطق الداخلية من الجسم غير المكشوف، أما المناطق المعرضة لأشعة الشمس من الجسم مثل الوجه، واليدين، والرجلين، فتحتاج إلى كريم واق من الشمس لمنع زيادة التصبغ.

سألت عن زيت اللوز هل يفيد في هذه الحالة؟
زيت اللوز المر ومن تجارب بعض من استعملوه مفيد لإزالة التصبغات والبقع من البشرة لو استخدمناه قبل النوم، وذلك بغسل الوجه بماء فاتر ومسح الزيت على المناطق الغامقة، وفي الصباح نكتفي بغسل الوجه بماء فاتر فقط.

وإذا كان الأمر يتطلب التدخل العلاجي، فإن كريم الـ Eldoqine cream 2% ( وليس 4%), يخلط مع مرهم كورتيزوني متوسط القوة مثل Cutivite cream يستخدم مرتين يومياً، سوف يوفي بالغرض إن شاء الله تعالى.

أما زيت اللوز الحلو فهو زيت يدهن به الشعر، وهو لا يضر الشعر إذا لم يؤد إلى نعومته أو إلى زيادة نموه.

أما بالنسبة لسؤالك عن علاج اتساع مسام الأنف، فاتساع المسام في الوجه والأنف هو طور من أطوار حب الشباب، ويظهر بعد شفاء أو إزالة الزيوان الذي ينتج عن انسداد فتحات الغدد الدهنية، وهي عبارة عن حفر صغيرة كانت محشوة بمادة دهنية لمدة طويلة ثم تم إفراغها فظهرت كالمسام المتسع، ولعلاج هذه الظاهرة:
فأول ما يجب عمله هو التخلص من المواد الدهنية التي تملأ هذه المواضع بواسطة المراهم أو بالتدخل الدوائي، ويمكن استعمال كريم التريتينوين بمعدل مرة واحدة يومياً لإذابة الدهون أو باستخدام نازع الزيوان أو بالتقشير الكيميائي.

المهم هو التواصل مع المختصين للحصول على النتيجة المرجوة إن شاء الله تعالى.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من تحسس بشرة الوجه من الغبار، تصبح خشنة وبها حبوب صغيرة ولا توجد حكه, مع تغير لون البشرة, أستخدم لها كريم اليكوم مدة ثلاثة إلى خمسة أيام, فهل يضر ذلك إذا تكرر الاستخدام كل شهر تقريباً؟

أو إذا ممكن ترشدوني إلى علاج آخر أفضل أو علاج بغير الكورتيزون، وقد قرأت في بعض المواقع الطبية عن حبوب التبييض, إذا كانت آمنة أريد اسم نوع جيد وطريقة الاستخدام.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 0000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

فالوصف الوارد في السؤال عن تحسس الوجه يتوافق مع الأكزيما، وذلك بكونه تحسسي من سبب معروف وبوجود الحبوب الصغيرة التي تدل على المرحلة الحادة من الأكزيما.

استخدام الاليكوم مفيد وهو قوي على الوجه، ننصح بتجنب الأسباب قدر الاستطاعة، وباستعمال كريم أضعف من الاليكوم، أي ننصح باستعمال الهايدروكورتيزون 1% فهو أقل فائدة، ولكن أسلم على المدى الطويل، أو الكيوتيفيت فهو وسط بين الاثنين.

وبشكل عام لا ننصح بالاعتماد على الكورتيزون بشكل مستمر لأنه على المدى الطويل قد يحدث آثارا جانبية مثل الضمور للبشرة وظهور تبدلات لونية وتوسعات أوعية دموية شعرية وزيادة الشعرانية.

ننصح باستعماله فقط عند اللزوم، ومكان اللزوم، وبالكمية اللازمة، أي عدم استعماله على جلد طبيعي بنية علاج ما قد يأتي، ويمكن استبداله ببدائل الكورتيزونات مثل الإيليديل أو البروتوبيك.

وننصح بالمتابعة مع طبيب أخصائي فقد يكون هناك أمور وقائية أسلم من العلاج، وأما حبوب التبييض فدعايتها قوية ومن أهم أنواعها هو مادة الغلوتاثيون، ولكن الفائدة من الابر أفضل من الحبوب، وذلك لوجود احتمال هضم هذه المادة في المعدة عند أخذها عن طريق الفم، ويجب أخذها مع فيتامين سي لأنه يزيد من تأثيرها، ويمكن مراجعة الاستشارة رقم (433679) المتعلقة باستعمال الغلوتاثيون، ولكن الأمر يحتاج إلى توثيق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر عن: كم من الوقت الذي يجب أن تنهض المرأة من فراشها بعد الجماع؟ وهل يجب أن تظل رافعة قدميها وواضعة وسادة تحت ظهرها أم ماذا؟ وهل إذا اغتسلت المرأة بعد مرور نصف ساعة بالماء بهذا تقتل الحيوانات المنوية، ولم تعد لها فائدة أم لا يؤثر الماء على ذلك؟ ومتى يجب الاغتسال؟

هل أستخدام غسولا طبيا مثل سيتيال مثلا باستمرار، ولكنه مخفف بالماء يضر بالمرأة ويؤثر على نسبة الحمل أم أنه يستخدم بعد انتهاء البريود لمدة ثلاثة أيام لإزالة أي رواسب للبريود أو وجود الروائح، ولا يستخدم مرة أخرى؟

وهل أستخدام حجر المسك من (عبد الصمد القرشي) بوضعه في ماء الورد خطر لوجود ماء الورد عندما يمسح به من الداخل بعد انتهاء البريود، وكيفية استخدامه حتى يذوب لأنه حجر، وليس بودرة؟

وهل فعلا منتجات بيوديرما اوبجيكتيف تساعد على تفتيح المناطق، وخصوصا المنطقة الحساسة، وهل لها ضرر إذا استخدمته أثناء الحمل، أو وقت استنظار المرأة للحمل؟ وهل يوجد نصائح لي بخصوص استنظار المرأة للحمل؟

جزاكم الله خيرا، وآسفة للإطالة، ودعواتكم لي بالذرية الصالحة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عصفورة السماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا داعي لبقاء المرأة في السرير بعد حدوث الجماع, ويمكنها النهوض مباشرة إن أرادت ذلك, كذلك لا داعي لوضع وسادة تحت الإليتين، ولا لرفع الساقين، ولا أي شيء من هذا القبيل, فكل هذه الإجراءات لا تزيد من نسبة حدوث الحمل على الإطلاق, ولم تظهر الدراسات أي فائدة لها.

ولكونها إجراءات لا تضر ولا تنفع, فيمكن للسيدة اتباعها إن شاءت, فقد يشعرها هذا براحة نفسية على الأقل, بأنها فعلت ما بوسعها للمساعدة في حدوث الحمل.

إن الحيوانات المنوية سريعة الحركة, وبمجرد قذفها بالمهبل تسبح، وتصل إلى داخل الرحم بسرعة فائقة, مهما كانت وضعية المرأة.

ويمكن للمرأة أن تغتسل بعد الجماع فورا إن أرادت, ولن يؤثر هذا على نسبة الحمل, ولن يقتل الحيوانات المنوية.

ولكن أيضا إن شعرت بأن تأخير الغسل سيجعلها ترتاح نفسيا, فلا بأس من تأخيره على ألا يتم تضييع وقت الصلاة القادمة.

ولا ننصح مطلقا بالغسولات, وحتى الغسولات الطبية, فإنها تستخدم فقط في الحالات الضرورية جدا، وعند وجود حاجة ماسة لها.

أما الاستعمال من أجل التنظيف الروتيني، فهذا أمر ضار جدا, لأنه سيؤدي إلى تغيير في كيميائية المهبل وحموضته, فيساعد على حدوث الالتهابات.

كما أن الغسولات- وحتى الطبية منها - هي عامل يؤثر على حركة النطاف، ويؤخر الحمل, فيجب عدم استخدامها على الإطلاق عند من ترغب بالحمل.

إن المهبل ينظف نفسه بنفسه, وذلك عن طريق الإفرازات المستمرة, وعن طريق وجود حموضة معينة في جوفه تقوم بقتل البكتيريا الضارة, كما أن خلاياه تتجدد باستمرار.

لذلك أكرر لك - يا عزيزتي- لا داعي لاستخدام أي غسولات، أو أي مطهرات، أو معطرات, لا بعد الجماع ولا بعد الدورة الشهرية, بما في ذلك حجر المسك, حتى لو كانت تباع في المحلات الراقية.

وبالنسبة لتفتيح المنطقة التناسلية فهذا أمر غير عملي؛ لأن هذه المناطق هي وبشكل خلقي تكون أغمق من باقي مناطق الجسد, حيث أن الجلد فيها غني جدا بالصبغة, والمبيضات لن تعطي النتيجة المرجوة منها في تلك المنطقة, وتأثيرها -إن حدث- سيكون غير ملحوظ, وسيزول بعد إيقاف الكريم, كما أن هذه الكريمات قد تسبب الحساسية والإكزيما مما قد يسبب مشكلة لم تكن موجودة أصلا, وبالتالي سيزداد التصبغ وتحدث نتائج عكسية, -لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
لاحظت تغيرا في كيس الصفن, فقد أصبح الجلد ثقيلا، وجافا، وكأنه أسمك من قبل لا توجد حكة، أو أي شيء مجرد تغير بشكل غريب.

فما الذي يحدث هل هو شيء عادي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحدث مع أمراض جلدية مثل الإكزيما العصبية تغير في جلد كيس الصفن وزيادة في سمكه بصورة ملحوظة، ولكن لابد أن يصحب ذلك حكة شديدة تؤدي لهذا التغير.

أما في مثل حالتك فلا أرى مشكلة فيما ذكرت، ولا يعني هذا التغير مرض أو شيئا محددا يحتاج لعلاج لذا لا داعي للتفكير أو القلق من مثل هذا الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أخي الدكتور العزيز بارك الله فيك، وجزاك الله عنا كل خير، أنا أكتب لك استشارتي هذه لأن رأيك يهمني، حيث ثقتي بك لا حدود لها.

أنا أعاني من أكزيميا دهنية مع التهاب بكتيري شديد في فروة الرأس؛ حيث فروة رأسي حمراء مع حكة، وتظهر حبوب حمراء ذات رؤوس بيضاء مؤلمة عند النوم أو تمشيط الشعر، كما أن المناطق التي تظهر فيها الحبوب تضعف الشعر، ويبدأ بالتساقط.

أرجو إفادتي ما العلاج المناسب؟ وهل يوجد شامبو طبي لحالتي؟ كما أريد أن أسأل هل يوجد شفاء تام لحالتي؟ علما أني من الأردن، فهل ماء البحر الميت أو طينه يفيد مثل حالتي ؟ وما هي أسباب الإصابة بالمرض، حيث أعتقد أن سبب إصابتي أني ذهبت إلى صالون حلاقة لأحلق شعري، وبعدها ظهرت حبوب حمراء ذات رؤوس بيضاء، وانتشرت في رأسي، فهل للحلاقة دور في إصابتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ above moon حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة عوامل تؤدي إلى أن تختلف نتائج الجروح والندبات الناتجة عنها، ومن هذه العوامل:

- طبيعة الجلد المجروح وقابليته لتشكيل الجدرة.
- الموضع التشريحي المجروح.
- عمق الجرح.
- مساحة وطول الجرح.
- العوامل الخارجية مثل الإنتان.
- عوامل الرعاية، مثل: الخياطة ونوعها، ونوع الخيط وقطره، وموافقته للموضع المجروح أو المعالج، وطريقة الخياطة إن كانت داخلية أو خارجية، ونوع الضماد.
- المصاب وصحته العامة، وهل يعاني من أمراض منهكة أو سكري أو سوء تغذية ونقص بروتين الدم.

وبالتالي لا يمكن الحكم على أثر الجرح إن لم نعرف طوله وعمقه، ونوع الخياطة وقابلية تشكل الجدرة، ونوع الأثر المتبقي وكم مضى عليه.

وهذه الأمور هي تشاهد ولا توصف، لأن الوصف قد لا يكون باستعمال العبارات الطبية الاصطلاحية، مما يؤدي إلى اختلاف التقييم.

بشكل عام:
الجرح الصغير السطحي، والذي تمت خياطته بيد جراح تجميل، وبشكل تجميلي متقن، خاصة على الوجه عند طفل ولم يحدث إنتان، وليس عند الطفل مرض منهك، وتمت الرعاية بالجرح بشكل صحيح، وليس عند الطفل قابلية تشكيل الجدرة. هذه الظروف كلها تؤدي غالبا إلى نتائج ممتازة وأقل أثر للجرح.

علما أنه مع الزمن يتحسن ولا يظهر التحسن من الأسبوع الأول.

ومن باب التفصيل نحيلكم إلى الاستشارات التالية، فلعلها تناقش الموضوع من بعض جزئياته:

- الندبة الضخامية، أو الجدرة، (433475).
- الندبة بعد الجراحة (2111860).
- الندبة الضخامية بعد الحرق (258377).
هل يمكن إزالة الآثار الناجمة عن الجروح وتشمل إما زيادة اللون أو نقص اللون أو الندبة أو الندبة ضخامية؟ في الاستشارة رقم (257686).

ختاما:
إن كنتم حريصون على زوال الأثر ننصح بمراجعة طبيب جراح تجميل للفحص والمعاينة والتقييم وإعطاء الرأي على بينة، من خلال الفحص السريري، فقد يكون هناك جراحة تجميلية تصحيحية وقد لا يحتاج ذلك.
والله الموفق.