OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تعاني من مشكلتين:

الأولى: مشكلة الحساسية (ارتيكاريا)، وبالتالي فإنها تخاف أكل الكثير من الطعام المفيد والأساسي وبعض الفواكه مثل: السمك والبقوليات والحليب والأجبان والبيض واللحوم والمانجو والعنب.

الثانية: حموضة معدتها من كثير جدًا من أنواع الطعام والخضروات والفواكه، حتى أنه يمكن أن أحصر ما تأكله في دجاج مع بعض الخضرة، رز سادة ( رز مغلي مع ماء فقط )، الخبز، مكرونة سادة، هذا كل ما تأكله.

أحيانًا بعد أن تأكل شيئًا تخبرني أنها تشعر أن معدتها كأنها تحترق، وبالتالي فهي ضعيفة البنية، وتنام لأكثر من 8 ساعات، وإلا فإنها ستشعر بنعاس وتعب، وأيضًا تتناول بعض منتجات usana مثل الفيتامينات، أو الكالسيوم والتي صراحة لا أدري إن كانت تفيدها أو تضرها أو لا شيء، كما أنها تعاني من فقر دم وقت الدورة فقط.

أرجوكم ساعدوني كيف أستطيع أن أجد غذاءً مفيدًا بقوة لبنيتها ودمها وصحتها؟ ولا يؤثر على حساسيتها أو حموضة معدتها.

ولكم جزيل الخير بفضل الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن البت حقيقة في المشكلة التي تعاني منها زوجتك, حيث إن التشخيص يعتمد في حالتها على مراجعة طبية لفهم ماذا يعني ويقصد بأعراض التحسس حسب وصفك هل هي آلام بطنية, أم إسهالات؟ وهل تترافق مع اندفاعات جلدية أو حكة؟ وكذلك هل هنالك نقص وزن؟

أما حالة التعب والكسل الجسدي فقد تعود لمشكلة غدية كخمول الغدة الدرقية, أو لعله متعلق بفقر دم شديد, أو نقص فيتامينات كالفيتامين د مثلا.

ووجود ترافق لحالتها مع حموضة في المعدة يوحي أن المشكلة قد تكون كلها من نوع الالتهاب المعدي المزمن أو رجوع حامضي.

أنصحك بمراجعة لطبيب اختصاصي بأمراض جهاز الهضم.

مع تمنياتي لها بالشفاء.
السؤال:
كانت تأتيني دوخة مع ضيق في التنفس وخفقان بالقلب كل فترة، ومنذ شهرين بدأت الأعراض تزيد عندي تقريبًا يومًا تأتيني ويومًا لا، وعملت رسم قلب وطلع أن نبضات القلب بطيئة (46) في الدقيقة، ثم طلب مني دكتور القلب عمل إيكو، وطلع ارتجاع بسيط في الصمام الثلاثي، مع بطء ضربات القلب، وطلب هولتر (24) ساعة، وبعدها قال لي: يوجد عدم انتظام في ضربات القلب، واحتمال أن نركب جهازًا منظمًا للضربات. وطلب أن أعمل هولتر الحدث (7) أيام، ومع العلم أني أعاني من ارتجاع معدي مريئي، وآخذ بيبزولي (20)، فهل أكمل مع هذا الدكتور أم أستشير دكتورًا آخر؟ وهل يوجد علاج لبطء الضربات سوى هذا العلاج أم لا يوجد علاج آخر؟

أرجو الرد؛ لأن حالتي النفسية بدأت تسوء، وجزاكم الله عنا خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان من المفروض كتابة السن والوزن، وطبيعة العمل، وهذا من أساسيات التشخيص والمتابعة؛ حيث إن الخفقان أو بطء نبض القلب عند الشباب يختلف عن كبار السن، وكذلك فإن النحافة أو السمنة تؤدي إلى اختلاف في النبض، وكذلك فإن ممارسة الرياضة بشكل احترافي يؤدي إلى بطء نبض القلب.

ومن المهم المتابعة مع استشاري قلب أو أحد مستشفيات القلب المعروفة، ومتابعة قياس الضغط، وفحص صورة الدم (CBC) وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وفحص البراز؛ للبحث عن جرثومة المعدة (H-Pylori) لأنها السبب الرئيسي في التهاب المعدة، والحموضة، والشرقة، وارتجاع المريء أثناء النوم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ثم الكتابة إلينا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

يراودني ألم يشبه القبضة أو كأن أحدا ما يقبضني بيده في فم المعدة تحت الأضلاع مباشرة، وتتكرر آلامي يوميا في وقت محدد، وخصوصا وقت المساء، علما بأنني كنت أعاني في فترة ما من القلق والتوتر والتفكير، فما سبب ما أعاني؟

أرجوكم أجيبوني. ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع حالة القلق والتوتر التي تعانين منها، مما يسبب تشنجاً في المعدة.

عند حدوث هذه الآلام وفي هذه الحالة ينصح بما يلي:
1- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
2- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
3- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
6- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
7- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
8- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
9- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ومن الأدوية المفيدة في هذه الحالة (الليبراكس والدوغماتيل)، ولكن ينصح بتناولها بإشراف طبي، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
شكرًا لكم على كل ما تقدمونه من خدمات.

أعاني من الحموضة منذ عام 2011، وقد تناولت مختلف حبوب الحموضة، وتخف الأعراض أحيانًا، وتعود بقوة.

هذه الأيام أعاني من ألم شديد في منتصف الصدر عند المريء، وكأن شيئًا يعتصر المكان، وأتناول أدوية الحموضة، ولكن دون جدوى!

عملت الكثير من فحوصات القلب، -والحمد لله- النتيجة طيبة، وتناولت الحبوب النفسية لفترة، وتركتها خوفًا من التعود عليها، مع العلم بأنني عملت عدة مناظير، والنتيجة التهابات وارتجاع!

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rashid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب علاج الالتهابات والارتجاع بصورة مناسبة، ثم إعادة المنظار مرة أخرى، وإذا كان المنظار طبيعيًا ولا تعاني من التهابات المعدة والاثني عشر أو مشاكل الارتجاع، ولا توجد جرثومة المعدة أو ما يسمى (بالهيليكوباكتر بايلوري)؛ ففي هذه الحالة قد تكون الأعراض بسبب الضغوط النفسية أو المجهود العقلي أو البدني.

هذه الأعراض تحدث بسبب القولون العصبي، وهذه الأعراض قد تتحسن باستخدام علاج مضاد للاكتئاب أو التوتر، إلاّ أن أفضل العلاج، هو الوقاية؛ وذلك بتنظيم التغذية، وتناول الأطعمة غير الدسمة، وأن تكون متوازنة، والابتعاد عن البهارات والفلفل والمشروبات الصناعية والغازية، والإكثار من تناول الفواكه والخضروات، والإكثار من شرب الماء، وتنظيم العمل والنوم، وممارسة الرياضة، وأفضلها المشي لمسافات طويلة لمدة 45 دقيقة أو ساعة وبشكل يومي، والتخلص من الإكثار من تناول الأدوية.

حفظك الله.
السؤال:
السلام عليكم

طبيبنا العزيز: استشارتي بشأن دواء اسمه: (nexium 40). أعاني من الضغط العالي وأتناول أدوية الضغط، ولكن هناك مرض آخر يضايقني منذ فترة، ألا وهو حموضة المعدة الشديدة، والتي تضايقني جداً!

طلب مني طبيبي تناول دواء اسمه (nexium40) لحماية المعدة من تأثيرات تفاعلات أدوية الضغط، والتي تسببت في الحموضة التي تضايقني.

- هل (نكسيوم 40) له أضرار جانبية إذا تم تناوله بصفة مستمرة قرصاً واحداً يوميا؟
- هل (نكسيوم 40) يؤدي إلى الضعف الجنسي؟
- هل (نكسيوم 40) يؤدي إلى أورام بالمعدة؟

إذا كان من الخطر الاستمرار في تناول (نكسيوم 40) بصفة مستمرة: فهل أكتفي بتناوله فقط عند إحساسي بوجود حموضة بالمعدة، وأتوقف عنه إذا ارتاحت معدتي، أم أن هذا خطأ؟ وما هو البديل إذا كانت الحموضة تأتي على فترات متباعدة، وبصفة تستمر فيها الحالة لمدة يومين إلى أربعة أيام؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (nexium) هو دواء من عائلة (PPI)، وهي أدوية تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي تعطي المعدة فرصة للشفاء سواء في حالة القرحة أو الإصابة بجرثومة المعدة (H-Pylori) أو في علاج الحموضة العادية.

ويتم تناول جرعات 40 مج في حال وجود جرثومة المعدة لمدة 7 إلى 10 أيام مرتين في اليوم، وبعد انتهاء الجرعات العلاجية يكفي جدًا تناول جرعات 20 مج، وهي جرعات متوفرة في الصيدليات وتكفي جدًا لعلاج حموضة المعدة، ولا يؤدي تناول جرعات (nexium) إلى ضعف جنسي أو أورام في المعدة.

وعمومًا: من المهم البحث عن سبب حموضة المعدة، ومحاولة التخلص منه عن طريق تجنب المقليات والتوابل الحارة، والتجنب والتوقف تماما عن التدخين إذا كنت مدخنًا؛ لأنه أحد أهم وأخطر الأسباب التي تؤدي إلى قرحة المعدة والأورام، مع الحرص على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء بتناول سلطة الفواكه واللبن الزبادي.

ويمكنك تجربة تناول كوب من الحليب مع مطحون الأرز؛ لما له من فائدة في علاج حموضة المعدة، ويمكن الاكتفاء بتناول الحبوب عند الشعور بالحموضة، أو تناولها يوماً بعد يوم، ويتم بالطبع تناولها على الريق صباحًا قبل الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخوتي الأعزاء، أسعد الله أوقاتكم.

أخبروني اليوم عن طريق المستشفى أن لديّ جرثومة في المعدة، وقد عملوا لي تحليل دم، وتم اكتشاف هذه الجرثومة، فقد أتعبتني هذه البكتريا، وخسرت الكثير من وزني، وخصوصًا أني مقبل على فترة زواج، وحالتي النفسية تعبانة كثيرًا.

سؤالي: تصيبني حالة من الهلع والخوف والعصبية عند الاستيقاظ من النوم، مع تغيير للمزاج بسرعة! هل السبب هذه الجرثومة؟ وما أفضل دواء طبيعي لمعالجتها؛ الثوم أم الزنجبيل؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بجرثومة المعدة تعتبر من الإصابات الشائعة بكثرة، وهي قابلة للشفاء بالعلاج الدوائي الجيد والمنتظم، ولا يوجد أي داعٍ للقلق من هذه الإصابة.

يُنصح باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج لصرف الأدوية المناسبة لهذه الحالة، ومدة العلاج –عادة- تتراوح من عشرة أيام إلى 21 يومًا، وذلك حسب درجة الإصابة، ويمكن لهذه الحالة أن تتكرر بعد فترة من الشفاء.

أما بالنسبة للعلاج بالأعشاب أو ما شابه؛ فينصح أن يتم ذلك باستشارة المختصين في هذا المجال، وعلى أن يكون ذلك بالمشاركة مع استعمال العلاج الدوائي.

إليك بعض النصائح فيما يخص حموضة المعدة، إذ يُنصح بما يلي:

- تناولْ الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناولْ قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناولْ وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار -على الأقل- من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عبد الرحمن، عمري 14، وقبل ثلاثة أشهر شعرت بآلام في المعدة استمرت معي لأسبوع، ثم ذهبت، ولكن رجعت، وبعدها بأسبوع ذهبت لدكتور الباطنية فأعطاني دواء أمبيروزال، واستمررت لشهر آخذ جرعة (40) ملي غرام، ثم قللت الجرعة، وهذا كان قبل شهرين، و-لله الحمد- ذهبت الأعراض، ولكني مستمر بأخذ الدواء؛ لأن الدكتور قال لي: استمر لثلاثة أشهر، لكن المشكلة هي أني أعاني من ضيق بالتنفس، ولم أعمل أي تحليل، ماذا أفعل؟ وهل يمكن أن تكون هذه أعراضاً جانبية للدواء أو هو مجرد قلق؛ لأني أقلق كثيرا وأخاف من إصابتي بالأمراض؟

أتمنى مساعدتي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بضيق النفس الذي تعاني منه يمكن أن يكون بسبب التأثيرات الجانبية للعلاج، وهذا التأثير يتراجع بعد إيقاف العلاج عادة، كما يمكن أن يكون بسبب حموضة المعدة، والتي تؤدي لارتجاع الحمض للمريء؛ وبالتالي الشعور بهذه الأعراض، وستتحسن الأعراض تدريجياً باستعمال العلاج.

كما يمكن أن يكون بسبب القلق من المرض وسيزول تدريجيا عند الانتهاء من العلاج وتحقق الشفاء التام بإذنه تعالى، لذا ينصح بالاستمرار بالعلاج، وبالمتابعة الطبية، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية المناسبة، إذ ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة، والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف -قدر الإمكان- من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بألم بالصدر مع نفس الإحساس في الجهة المقابلة بالصدر، والوجع يزول عند النوم أو في الأماكن الحارة، ومع الوجع إحساس بالحموضة وليس الغثيان، وقد قمت بعمل منظار للمعدة، والتشخيص كان: المعدة سليمة، وتوجد بعض الالتهابات. ولكني أحس بهذا الألم خاصة بعد عمل المنظار، مع العلم أني آخذ ومواظب على النيكسيوم (40) وموتيليوم.

هل ما أحس به له علاقة بالقلب -مع العلم أني قمت بعمل تخطيط للقلب وجهد أيضا، وكان ممتازا- أم أن المشكلة في الغشاء البلور؟

أفيدوني، فإني أعتصر ألما كل يوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض تشبه أعراض الارتجاع، وأحيانا يكون السبب إما أن العلاج غير كاف، أو أن المريء يتحسس بشكل أكبر للتعرض للحموضة، ويمكن العمل -أولا- على تخفيف الأعراض بممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن، وأكل وجبات صغيرة متقاربة، والابتعاد عن الأكل الدسم وبخاصة الدهون، وتناول الوجبات الصحية، وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، ويمكن للطبيب أن يقيس نسبة الحموضة وعمل المريء باستخدام جهاز يسمى (Ph monitor or Esophageal Impedance) وهذا الجهاز يمكنه تحديد ما إذا كان الارتجاع موجودا أو هل هو ارتجاع حمضي أو قلوي، وبعد ذلك يمكن للطبيب تحديد العلاج الأمثل.

بالنسبة لأعراض الصدر، يمكن أن تستشير طبيب قلب، وهو سيقوم بعمل كافة الفحوصات، وبعد التأكد من عدم وجود مشكلة يجب التركيز على حل مشكلة الجهاز الهضمي.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 20 عاما، منذ شهر رمضان وأنا أعاني من مغص وغثيان في المعدة، وأحيانا يكون شديدا جداً، خصوصاً بعد الأكل، فيزداد وأشعر أني أريد الذهاب إلى الحمام، وأيضا يزداد عند تناول المقالي.

ذهبت للطبيب، وعملت فحصوصات تلفزيونية، ولا شيء، وعملت فحصا للبراز ولا شيء، وأخذت أدوية (فلاجيل ومفبيرين) ولا نتيجة.

منذ حوالي الأسبوعين أحس بوجود ماء في المرئ، وأحس بحموضة في فمي، وأحس بأن الأكل عالق في حلقي، وأحس بحرقة، وأيضا قال لي الطبيب: إذا ما تحسنت سنعمل لك منظارا، لكني أرفض المنظار، وأعتقد أن عندي التهاب معدة أو مريء.

ماذا تنصحوني؟ أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانيه أختي الفاضلة يتفق مع حالة الرجوع الحامضي، أو ما يسمى القلس المعدي المريئي، وهي الحالة التي تزداد فيها حالة عود حمض المعدة إلى الأعلى باتجاه المريء، وعندما يكون القلس شديداً قد يؤدي للتهاب في المريء، أو حتى حدوث تقرحات فيه؛ مما قد يحدث أعراضاً كألم أثناء البلع، أو صعوبة فيه، أو الشعور بغصة خارج الطعام، تنجم عن تشنج المريء المرافق للالتهاب الحادث فيه، ويكون من أسبابه في بعض الأحيان وجود فتق حجابي في أسفل المريء، أو ضعف في مصرة المريء السفلية.

أنصحك بإجراء التنظير الهضمي، حيث سيتاح لأطبائك تقصي وفحص المريء عيانيا، وإثبات أو نفي وجود فتق، أو حتى أي عوامل مرضية أخرى في المريء.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
أعاني من آلام شديدة في الحلق، وفي المعدة، وخاصة أثناء الأكل أحس أن شيئًا يوجد في الحلق، وأعاني من عسر الهضم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ‫قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها يمكن أن تكون بسبب التهاب المعدة، أو زيادة حموضة المعدة، وكذلك يمكن أن تكون بسبب الارتجاع المريئي، والتهاب المريء المرافق، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ للكشف الطبي، وإجراء الدراسة اللازمة.

وفي الوقت الحالي ينصح بما يلي:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

قبل عدة أشهر، وبشكل مفاجئ بدأت أشعر بشيء عالق في حلقي بالقرب من الحنجرة من أسفلها، الشعور به يضايقني كثيرًا جدًا لدرجة أتمنى أني أفتح حلقي بسكين، وأخرج هذا الشيء.

كنت أظن أنه مجرد صدمة برد؛ لأنه كان سنويًا يأتيني التهاب في اللوزتين بسبب البرد، لكن هذا أول مرة يأتيني وأول مرة أشعر به في حلقي.

كنت في تلك الفترة أمارس الرياضة، وأجهد نفسي بعض الشيء، فظننت أنه بسبب أني آخذ بعض الأنفاس الباردة من الفم عند الجري الكثير، حيث إنه لا يكفي النفس الذي آخذه من أنفي - مع الجهد طبعًا.

ذهبت للطبيب، وطبعًا لأن نظام الطب هنا متعب وكله مواعيد أقلها أسبوع إلى عشرة أيام، وأحيانًا أكثر من شهر، إلى الآن زرت أكثر من خمسة أطباء، وكل واحد أقوم له بنوع مختلف من الفحوصات، وكلهم يعطوني أدوية حموضة.

وخلاصة كل هذا أن عندي حموضة، وحسب قول الدكتور الأخير أنا عندي جرثومة حموضة المعدة، وهي منتشرة بين الناس، وأمرها سهل، وذلك حسب نتيجة فحص التنفس.

صرف لي بعض الأدوية ومن ضمنها دواء (omizac أوميزاك)، والآن موعدي القادم بعد أسبوع للقيام بفحص التنفس للتأكد من وجود الجرثومة.

المصيبة أن هذا الشيء لا يزال عالقًا في حلقي، علمًا أنه يزداد الشعور به مع الأكل البارد، ويخف الشعور به مع الأكل الساخن، وكذلك فأرجوكم ساعدوني في إخراجه والتخلص منه.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال وجود جرثومة المعدة تزيد الحموضة ويحدث ارتجاع لأحماض المعدة إلى المريء، ثم إلى الحلق، ويشعر المريض بالشرقة، وتؤثر الأحماض على الحلق، مما يؤدي إلى الشعور بوجود جسم غريب في المكان بسبب تأثر أحماض المعدة على النسخة الرقيقة في الحلق.

وعليك تجنب الأطعمة الحارة والأطعمة الدسمة والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء الخفيف ليلا مثل تناول اللبن الزبادي، واللبن الرايب، وسلطة الفواكه قبل النوم التي تحتوي على الوزن الناضج.

وعلاج جرثومة المعدة هو في تناول كبسولات klacid 500 mg مرتين في اليوم مع حبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميًا، بالإضافة إلى تناول حبوب مضاد للبروتون مثل:nexium 40 mg قرصًا واحدًا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع ثم قرصًا واحدًا على الريق صباحًا، أو حبوب omizac إذا كانت لديك وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

وللتخلص سريعًا من ذلك الإحساس يمكنك تغيير وضع السرير من وضع الاستقامة إلى المائل بدرجة 30 على الأفقي، بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدم بحوالي 30 درجة، وهذا الوضع يمنع صعود الحمض من المعدة إلى المريء، وبالتالي سوف يساعدك كثيرًا -إن شاء الله- في التخلص من تلك الأعراض، ولا قلق -إن شاء الله- مع ضرورة ترك التدخين إذا كنت مدخنًا، وتجنب المشروبات الشائعة في تلك البلاد عافاك الله؛ لأن ذلك يؤثر على الحلق، ويعطي نفس الإحساس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت فحص الحموضة قبل شهرين، وظهرت النتيجة أن الحموضة مرتفعة قليلا، فوصف لي الطبيب ثلاثة أنواع من الأدوية، نوعين منها مضادات للمعدة، لمدة عشرة أيام، ونوعا للغازات، لمدة شهر ونصف تقريبا أو شهرين -لا أتذكر-، وتحسنت حالتي -والحمد لله-.

لكنني ما زلت أشعر بشيء عالق في المرىء، وألم يصيبني في الجهة اليسرى، وبعض من المرارة في اللسان، عملت أشعة للبطن، وظهرت النتائج سليمة، أخبرت الطبيب بهذه الأعراض التي أشعر بها، فأخبرني أن النتائج سليمة، وهذا فقط من التفكير، فما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الأعراض قد تحسنت، وتصوير البطن سليم -والحمد لله-، فإن الأعراض التي تعانين منها قد تكون ناتجة عن التهاب المرىء بسبب حموضة المعدة سابقا، وهذه الأعراض ستتحسن مستقبلا بصورة تدريجية.

لذا ينصح حاليا بالاستمرار بالحمية المناسبة، إذ ينصح بما يلي:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي إلى الهضم الجيد.

- تجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، وتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني منذ قرابة العامين من ألم في الصدر، وبعد التشخيص تبين أنه جرثومة حلزونية، وأخذت لها علاجا ثلاثيا –والحمد لله- تعافيت تقريبا.

الآن لدي ارتجاع مريئي وأحس أحيانا بثقل في الصدر وصعوبة في التنفس، ومنذ أيام عانيت من ألم شديد في صدري وخاصة عند الشهيق، وبعد الأشعة تبين أنها التهاب في القصبات وبداية الرئة، وأتناول مضادا حيويا uniflox وبقي لي يومان لإتمام العلاج، ولكن بعد اليوم الرابع أصبحت أشعر بألم شديد في صدري وثقل، وأحس بالاختناق وألم أحيانا في الجهة اليمنى من الصدر، وتحت الرقبة بين الأضلاع.

هل هو من الالتهاب أم من الدواء أم من ماذا؟

الرجاء أفيدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة ومنها:
1. يمكن للآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة.
2. وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة.
3. كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.
4. والألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.
5. وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

وحسب ما ورد في الاستشارة فإن سبب الألم الصدري لديك هو الحالة الالتهابية للصدر، وكذلك ترافقها مع الارتجاع المريئي، لذا يفضل الاستمرار بالعلاج الدوائي مع تناول الأدوية الخاصة بالارتجاع المريئي، واتباع الحمية الغذائية المناسبة لذلك، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعه من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب، عمري 26 سنة، عازب، منذ سنوات وأنا أشكو من الحموضة أو حرقة في المعدة، ذهبت إلى أكثر من طبيب، وعملت فحوصات عديدة، منها جرثومة المعدة، والفحوصات كلها سليمة، وأرجع الأطباء السبب إلى شعوري بالقلق، العام الماضي شعرت بضيق في التنفس، وألم في أسفل الصدر، وأحيانا يمتد إلى جهة اليمين، يزداد الألم عند النوم، أو التمدد على السرير، مع كثرة التجشؤ، وعندما أتجشأ أشعر براحة مؤقتة، وفي الفترة الأخيرة أشعر وكأنما جسم غريب في حلقي، مع ألم بسيط عند البلع، وأحياناً يخرج قليل دم مع التنخم أو البزاق.

ذهبت إلى طبيب حنجرة، وعمل لي منظاراً للحلق، وكان سليماً، وقال لي: احتمال أن يكون عندك فتق في المعدة، وأعطاني هذا العلاج pantocid أو pantoprazole 40 mg لمدة 6 أسابيع، وإلى الآن مرت 4 أسابيع من غير أن أشعر بتحسن كبير، ولا زال الألم في الصدر وكثرة التجشؤ.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتوافق أعراضك التي تشكو منها - أخي الكريم - مع حالة الارتجاع الحامضي المعدي المريئي، وسبب هكذا حالة يعود: إما إلى وجود فتق حجابي يسهل عودة الحامض للأعلى باتجاه المريء أو أن يكون هنالك ضعف في مقوية معصرة الفؤاد، وهي تشكل عضلي حلقي بأسفل المريء، يعمل كصمام يمنع العود الحامضي.

إن الأعراض التي تعانيها تزداد بوضعية التمدد، وهي من صفات الارتجاع الحامضي، أما الألم الصدري والجشاءات فتُعزى للتشنج المريئي المرافق لالتهاب المريء القلسي (المسبب بالارتجاع).

ومن اختلاطات هذه الحالة: التهابات الحنجرة، وبحة الصوت، ونوب الربو، بسبب استنشاق حمض المعدة أثناء الارتجاع الليلي، وتوقف التنفس الليلي.

أنصحك أخي الفاضل: بإجراء تنظير هضمي علوي، وذلك لتبين سبب الحالة عندك، وتقيم وجود فتق حجابي أو اختلاطات الرجوع كمري باريت (تبدل في مخاطية المريء بجزر من خلايا تشبه خلايا المعدة)، وهذه تحتاج للعلاج المكثف والجذري.

ولا بأس من استخدامك حالياً الأدوية التالية:
Motillium 10 mg ثلاث مرات قبل الطعام بنصف ساعة، إضافة للـ Losec 20 mg مرتين يومياً.

واتباع أيضاً حمية قليلة الدسم، وإيقاف البهارات والشطة والحوامض، وتناول العشاء بفارق 3 ساعات قبل النوم، ورفع السرير 15 سم ناحية الرأس, وتجنب لبس المشدات والألبسة الضيقة.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة والشفاء العاجل بإذن الله.