OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم...

أنا فتاة عمري 17 سنة، قبل خمسة أيام شعرت بألم أسفل البطن من اليسار، وذهبت إلى المستوصف فعملوا لي أشعة فوجدوا كتلا في الرحم، وأعطاني الطبيب زيت الخروع، وطلب مني مراجعته بعد ستة أيام، راجعته كما طلب، ولا زالت تلك الكتل موجودة، وطلب مني عمل أشعة مقطعية في إحدى المستشفيات، هل تنصحونني بعملها؟ وهل هي مضرة؟ وما هي الكتل الموجودة في الرحم؟ هل من الممكن أن تكون الكتل أورام خطيرة؟

مع العلم أنني أعاني كثيراً بسبب الإمساك، أرجوكم ساعدوني فأنا خائفة جداً.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي -يا ابنتي- أية معلومات عن الدورة الشهرية، كما كنت أود لو أنك أرسلت لي بتقرير الأشعة التي تم عملها لك في المستوصف, للاطلاع عليه وإفادتك بشكل أفضل.

والحقيقة هي أن الاحتمالات في مثل هذه الحالة كثيرة، فقد يكون مصدر هذه الكتل هو الجهاز التناسلي, كأن تكون عبارة عن أكياس أو أورام في المبيض، أو أورام وألياف في الرحم.

أو قد يكون مصدرها الجهاز الهضمي, أو الجهاز البولي, أو حتى العقد اللمفاوية, أو غير ذلك مما لا مجال لذكره هنا، ولذلك, وكون التشخيص لم يكن مؤكدا بالتصوير الشعاعي العادي, فهنا يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني مع تصوير طبقي محوري لتحديد مكان الكتل بدقة، ومعرفة حجمها وطبيعتها.

لذلك أقول لك: نعم أنصحك وبدون تردد وبدون تأخير بعمل التصوير المقطعي، ولا ضرر من هذا التصوير على صحتك -بإذن الله تعالى-، بعد عمل التصوير الطبقي المحوري, والإطلاع على نتيجة التقرير، سيمكنني إجابتك عن طبيعة الكتل, وكيفية علاجها -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

عمري 22 عاما، متزوجة منذ 3 سنوات، لم أرزق بطفل، بعد زواجي بسنة ونصف أصبت بورم بالرحم، وتعالجت بالكيماوي وشفيت -ولله الحمد- ولكن الطبيب منعني من الحمل حتى أكمل سنة راحة بعد العلاج، والآن أكملت عشرة شهور والطبيب سمح بالحمل، ولكن اتفقت مع زوجي أن نزيد شهرين حتى أكمل سنة، حتى أطمئن على نفسي وعلى الحمل.

سؤالي: هل أذهب لدكتورة نساء؟ وهل آخذ حبوب حمض الفوليك من الآن؟ وبماذا تنصحينني يا دكتورة؟ لأن الدكتور الذي كنت أذهب له نصحني بأخذ حمض الفوليك من الآن حتى الثلاثة أشهر الأولى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يتم عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
وحسبما فهمت من رسالتك، فإن الورم الذي أصاب الرحم عندك كان ناتجا عن حدوث حمل مرضي، وهو ما نسميه بـ(الحمل العنقودي)، وفي مثل هذه الحالات فإن العلاج الكيميائي فعال جدا، لكن يجب ألا يحدث حمل خلال فترة سنة من تشخيص الحالة، وذلك للتأكد من زوال كل آثار الورم من الجسم، وعدم حدوث نكسة في الحالة –لا قدر الله- والسبب هو أن هذا النوع من الأورام يقوم بإفراز هرمون يشبه تماما هرمون الحمل، فإن حدث الحمل خلال هذه السنة التي تتم فيها المراقبة، فلا يمكن معرفة هل سبب ارتفاع هرمون الحمل هو من حمل جديد أم من عودة نشاط خلايا الورم؟

لذلك أرى بأنك وزوجك قد تصرفتما بحكمة بالغة حين تم تأجيل الحمل لمدة شهرين إضافيين، بحيث كملت سنة كاملة من تاريخ التشخيص، فهذا ما يجب فعله في مثل هذه الحالات.

وعند تناول العلاج الكيماوي فإن حمض الفوليك عادة ما يعطى بشكل روتيني خلال فترة العلاج، فإن كنت قد تناولته خلال فترة العلاج فهذا أمر جيد وكاف، وإن لم تكوني قد تناولته، فيمكنك البدء به الآن، ويمكنك الاستمرار عليه حتى لو حدث حمل -إن شاء الله-.

ومن الأفضل مراجعة الطبيب أو الطبيبة الآن لعمل تصوير جديد للرحم، والاطمئنان أكثر، فإن كان كل شيء طبيعيا -إن شاء الله- فيمكن أن يتم توقيت الجماع في الفترة المخصبة من الدورة، وهي الفترة بين يومي 11-18 إن كان طول الدورة 28 يوما، بحيث يحدث بتواتر من 36 إلى 48 ساعة لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -إن شاء الله- وبالطبع يمكن حدوث الجماع أيضا في الفترات خارج فترة الإخصاب تلك، لكن القصد هو التركيز على تلك الفترة من الدورة وعدم إضاعتها.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ربي يجزاكم الخير.

منذ سنتين أو أقل عانيت من ورم بثديي الأيسر، كان حجمه صغيراً، والآن كبر وأصبح بحجم حبة الفول، لونه بني غامق، وأطرافه غير متساوية، كان يسبب لي وخزات، وأحياناً لا أحس بوجوده، يعني لا يسبب لي الآلام –والحمد لله-، ولشدة خجلي لم أتكلم مع أحد بهذا الموضوع، لم أقدر على الذهاب للمستشفى من الخجل، وأخاف أن يكون بوادر لسرطان الثدي، لا أستطيع الذهاب للمستشفى أبداً، نحن من قرية ومركزنا الصحي ليس بذلك المستوى المطلوب، في قرارة نفسي قلت: إن كان سرطاناً وكلت أمري لله، والله يبعده عنا ويشفي مرضى السرطان، وللعلم زواجي بعد أسبوعين من الآن.

دعواتكم لي بالتيسير والسعادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الشمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم خوفك –يا عزيزتي-، فالسرطان أصبح يشخص في هذا الوقت بنسبة عالية، والسبب هو أن وسائل التشخيص قد تحسنت وتطورت، وهذه نعمة من الله عز وجل، لكن يجب ألا تجعلي من خوفك حاجزاً يمنعك من طلب المشورة الطبية بل يجب أن توظيفه بشكل إيجابي، بحيث يكون حافزاً لك لطلب هذه المشورة، لأن تشخيص أي مشكلة طبية سواء ورم أو غيره في مراحلها الأولى هو مفتاح الشفاء -بإذن الله تعالى-.

لم يتبين لي قصدك عندما ذكرت بأن لديك ورما بلون بني غامق، هل قصدت وجود ورم قاس على شكل كتلة مجسوسة والجلد فوقها يختلف باللون عما حوله؟ أم قصدت وجود تغير بلون الجلد فقط وليس هنالك كتلة مجسوسة (أي بشكل الوحمة الصباغية)؟

على كل حال ومهما كان مستوى المركز الصحي الذي في قريتك، فإن الطبيبة الموجودة فيه حتى لو كانت طبيبة عامة، فإنها ستكون قادرة على التمييز، هل الموجود ورم أم هو وحمة صباغية؟ وهل هنالك علامات على وجود تغيرات غير حميدة –لا قدر الله أم لا-؟ وهذا أمر هام جداً؛ لأنك ذكرت بأن حجم الورم قد كبر قليلاً عن السابق، لذلك مهما كان طبيعة وشكل الورم أو الوحمة، فبما أنها كبرت بالحجم -حتى لو كانت سليمة- فإنه يجب فحصها وتقييمها من قبل الطبيبة.

أكرر لك –يا عزيزتي- بضرورة مراجعة المركز الصحي الآن، على الأقل لمعرفة هل المشكلة على مستوى الجلد أم على مستوى الثدي نفسه؟ وبعد ذلك يمكن نصحك بالخطوة التالية.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا في هم لا يعلم به إلا الله سبحانه وتعالى، ووسواس، وكثرة تفكير أتعبني، وقبل فترة كان عندي إمساك شديد أول مرة أشعر به، وكانت معي الدورة الشهرية في آخر يوم منها، فظهر لي انتفاخ على طول المؤخرة اليمنى من أسفل، علما بأني لا أشعر بأي ألم، حتى إذا ضغطت عليها لا أشعر بألم، وإلى الآن لازال الانتفاخ موجودا، وهو غير ملحوظ، إلا إذا قرنت مع المؤخرة اليسرى.

أرجوك أن تطمئنني يا دكتور، هل هو ورم خبيث - عافانا الله وإياكم - علما بأنني أغلب وقتي جالسة، وألبس بنطلونات، فهل لها علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل الحياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة:

لا أستطيع أن أحكم على الانتفاخ الفجائي الذي حصل معك في المؤخرة، فهناك أشياء كثيرة قد تعطي نفس الأعراض في هذه المنطقة، وأتوقع أن يكون نوعا من الاحتباس اللمفي، أو الدموي، والذي قد يسببه الضغط الشديد على هذه المنطقة.

وإذا كان هذا ما حصل، فسوف يتناقص مع الأيام ولا يزداد إلى أن يختفي تماما، مع استعمال الكمادات الدافئة على تلك المنطقة ثلاث مرات يوميا، وارتداء الملابس غير الضيقة أو اللاصقة، وإذا لم يتحسن الوضع، أنصحك بزيارة طبيبة الأمراض الجلدية أو الجراحة العامة، لكي يتم التشخيص الصحيح.

وكل ما أستطيع قوله - والله أعلم - أنه ليس ورما خبيثا على الإطلاق، لأن الورم بصورة عامة يتطلب ظهوره وقتا طويلا وليس فجائيا كما حدث معك، وخاصة في المناطق الخارجية البارزة من الجسم، مثل: الجلد والعضلات، ويبدأ غالبا بورم صغير يكبر مع الأيام، والأشهر إذا في الموضوع أنه لا يحتاج إلى الوساوس أو القلق.

الرجاء اتباع ما تقدم، وطمئنينا على صحتك.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهر عندي قبل 6 سنوات ورم صغير لا يتجاوز 4 سم تحت الجلد في أسفل الظهر وهو صلب مصاحب بألم عند مسكه، وبدأ بالانتشار في البطن، والفخذ، والساعد، وبأحجام مختلفة، ولكنه لم يؤثر على لون الجلد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكوتك هي عن ظهور ورم صغير أسفل الظهر منذ ست سنوات، ثم بعد ذلك انتشار هذه الأورام في بقية أجزاء جسمك.

أخي الكريم: لم تخبرني خلال هذه السنوات الست هل ذهبت إلى أي اختصاصي لمعرفة طبيعة هذه الأورام التي تنتشر في كل أنحاء جسمك؟ أتوقع أنك فعلت، وإذا لم تفعل، فأرجو منك أن تخصص بعض الوقت لزيارة طبيب الأمراض الجلدية، لكي يتم الفحص ويرشدك إلى الطريق المستقيم إن شاء الله.

أستطيع أن أخمن عدة أمراض جلدية، وداخلية قد تسبب ما تعاني من، ولكن يبقى الأمر مجرد تخمين ينقصه الفحص، والتحليل، ولكي نقطع الشك باليقين عليك أخي الكريم أن تتوكل على الله، وتزور أحد المشافي المتخصصة في الامراض الجلدية, ويكون التشخيص والعلاج، وتتعافى مما تعانيه.

والله هو الشافي المعافي.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت منذ 8 أشهر تورماً بحجم حبة الحمص في منتصف الرقبة من جهة خلف الأذن لا يؤلم ومتحرك، وأيضاً يوجد تورم في منطقة (الربية) منطقة التقاء أسفل البطن بالفخذ، وأيضاً لا يؤلم، ولكن عندما ذهبت للحج ومع المشي الطويل أصبح يؤلمني بشكل لا يحتمل.

هو أكبر من الذي في رقبتي ومستطيل نوعاً ما، وأعتقد أنه موجود منذ سنوات، ولكن لست متأكدة، وهذا الانتفاخ من جهة اليمين من جسمي، ولا أعاني من حرارة أو تعرق أو فقدان وزن.

أرجو أن أجد إجابة مفصلة عن ذلك، وهل هي خطيرة؟ وإذا كان التهاباً بالغدد اللمفاوية فهل يستمر الانتفاخ كل هذه الفترة؟ وقد عملت قبل مدة تحليل وظائف كبد وكلية، وتحليل دم، وكلها سليمة -والحمد لله-

عندما رأت الطبيبة العامة الذي في رقبتي قالت يمكن لأنك نحيفة، فيتوضح لديك، وأيضاً أنا لدي تسوس وخراج بضرسي، فهل لذلك علاقة؟

أفيدوني فالوسواس يقتلني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد أي علامات عندك مما يدعو للقلق، فأنت ذكرت أن هذه العقد من فترة طويلة، فالعقدة في الرقبة موجودة منذ ثمانية أشهر، والتي في المغبن من فترة طويلة، وقد تكون من سنوات ومن ناحية أخرى فإنه لا يوجد أي أعراض أخرى، والتي يمكن أن تدعو للقلق مثل الحرارة والتعرق، ونقص الشهية ونقص الوزن وهي كلها ليست موجودة عندك.

من ناحية أخرى كل التحاليل مطمئنة، ومن ناحية أخرى أيضاً قد طمأنتك الطبيبة، فماذا تريدين بعد كل هذه الأمور أن تطمئني وتدعي أن الوسواس يقتلك دون وجود أي مرض أو شيء يستحق ذلك؟!

هذه العقد قد يزداد حجمها إما لالتهاب فيها أو لالتهاب قريب منها في المنطقة التي تجاورها، فالتسوس وخراج الضرس قد يسبب تضخماً في العقد إلا أنه ليس في العقد القريبة من الأذن، وإنما العقد التي تحت الفك، وهذه العقد قد يبقى حجمها كما هو سنوات طويلة إلا أن أهم شيء أن لا تكبر مع الوقت، ولا يوجد أي أعراض أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لثلاثة أطفال، بدأت مشكلتي مع طفلي الثالث، في الشهر السابع ظهرت كتلة فوق السرة، رأتها الدكتورة فقالت إنها أيدي الطفلة، ولكنها موجودة حتى بعد الولادة، وعندما أرغب بالذهاب إلى الحمام وتمتلئ المثانة -أعزكم الله- تبرز أكثر، وإذا تحسستها تدخل البطن ثم تعود.

سؤال ثاني: بعد الولادة لم أستطع التحكم بالبول بعد الأربعين، ومع الجماع يخف بطريقة جيدة لكن التحكم بالبول موجود بنسبة قليلة، فما السبب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحابة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للسؤال الثاني: فإن السلس البولي له أشكال كثيرة وذلك بحسب عمر وجنس المريض، فهناك السلس البولي الإجهادي الذي يصيب السيدات بسبب كثرة الولادة الطبيعية، وهو فقدان القدرة على التحكم في البول مع أي مجهود مفاجئ، مثل الضحك، والسعال، والكحة، والحركة، والعطس أو الجماع، وهو مشكلة شائعة جداً؛ حيث إن 60% من النساء -أي أكثر من نصف نساء المجتمع على الأقل- يعانين من أحد أشكال هذا المرض المزعج.

وبعض السيدات يعانين من هذه المشكلة أثناء فترة الحمل فقط، وتتحسن حالتهن بعد الولادة مثل ما حدث لك.

وهناك السلس البولي الإلحاحي الذي يأتي في صورة إحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول أو خروج قطرات من البول قبل الوصول إلى الحمام.

يجب عليك أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها -خاصة الشاي والقهوة- فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب، وكذلك لا بد من ذكر عدد مرات التبول اللاإرادي، وهل عدم التحكم في البول يكون نهارا أم ليلا؟ وهل يأتي البول في صورة إحساس قوي مفاجئ؟ وإذا كان كذلك فهل تستطيعين تأجيل هذا الإحساس أم لا؟ وهل يوجد آلام عند التبول؟

إن كثرة التبول وكذلك السلس البولي الإلحاحي له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة، ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن البدء بتقليل الشرب وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل: Detrusitol retard قرصاً مرتين يوميا.

أما إذا كان السلس البولي إجهاديا - أي يحدث مثلا مع الكحة أو العطس- فإن هذا عادة ما يكون مرتبطا بضعف عضلات الحوض نتيجة كثرة الولادة، وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض، فإذا لم ينفع ذلك فيجب إجراء جراحة ترميمية لعضلات الحوض.

أما بالنسبة للسؤال الأول فهذا غالبا فتق سري، وبالتالي أحيل هذا السؤال إلى استشاري الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة بعمر 25 سنة، في سن البلوغ لم أحض، فذهبت عند الطبيب وبعد الفحوصات التي عملتها (الرنين المغناطيسي) اكتشفت أني أعاني من عيب خلقي، وهو عدم وجود رحم.

أريد معرفة هل غياب الرحم يؤثر على نمو الثديين؟ لأني لدي ثديان لم ينموا، وكأنهما ثديان لفتاة بعمر 7 سنوات.

بعد قراءة في مقالة متخصصة في هذا الموضوع وجدت أنه رغم أن الفتاة تعاني من هذا العيب إلا أن مظهرها الخارجي يكون مكتملاً، حتى شعر الإبط وغير ذلك قليل جداً، ومؤخراً بدأ الشعر ينمو بوتيرة ضعيفة.

هل لعدم نمو الثديين والشعر علاقة بعدم وجود رحم أم أنه له أسباب أخرى لها علاقة بالهرمونات؟ وهل يجب أن أتأكد من الصبغة التي أمتلكها؟ صراحة يراودني شك أني أحمل هرمونات ذكرية.

أود القول لكل فتاة لها عيب خلقي والتي ترى هذه الرسالة أن لا تقنط من رحمة الله، ولتعلم أن الله يعلم ما هو خير لنا، والحمد لله على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود رحم مرتبط بمتلازمة سأكتبها اختصاراً (MRKH syndrome) والحروف اختصاراً، لأربعة من العلماء اكتشفوا هذه الظاهرة، يكون فيها الرحم غير موجود، مع وجود مهبل قصير بعض الشيء.

علماً أن الكروموسومات طبيعية (46+YX) مع وجود مبايض بشكلٍ طبيعي، والمفترض وجود ثديين طبيعيين، لكن قد يحتاج الأمر إلى دراسة الكروموسومات، ربما توجد متلازمة أخرى أدت إلى عدم وجود الثديين بشكل طبيعي.

ما يهم في الموضوع هو تقبل الحالة، والشعور بالرضا لقضاء الله سبحانه وتعالى، ولا راد لقضائه، (وعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خير لكم).

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
مرحباً.

أمي بعمر 59 سنة، منذ 3 أشهر تم تشخيص إصابتها بسرطان الكبد الثانوي، ولم يجد الأطباء إلى الآن المكان الذي انتقل منه السرطان، فقرر الطبيب البدء بالعلاج الكيميائي، وإلى الآن أخذت 6 جلسات علاج كيميائي، لكن هناك مشكلة كبيرة، وهي: كثرة اللعاب في الفم، طبيب الأورام لم يجد لها تفسيراً، وقال: اذهبوا لطبيب أذن، وأنف، وحنجرة، فمن الممكن أن يفيدكم.

علماً بأن المشكلة كانت موجودة قبل العلاج الكيميائي، واستمرت، بل وازدادت بعد البدء به.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن تحديد مصدر السرطان الثانوي في الكبد من خلال تصوير الأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي، وغالباً ما يكون سرطان الحوض (الرحم والمبايض)، أو سرطان القولون أو البنكرياس، أو الرئتين هو مصدر سرطان الكبد الثانوي، والأمر لا يحتاج إلى طبيب بقدر الحاجة إلى مستشفى لعمل تلك الفحوصات، ومتابعة حالة المريض.

زيادة اللعاب أو الترويل له أسباب عدة، منها: الارتجاع المريئي، ومنها: إمكانية انتقال الورم إلى الغدد اللعابية نفسها، أو إلى المعدة، ولا مانع من إعطاء الوالدة -حفظها الله- حبوب بسكوبان hyocine؛ للتقليل من عصارة المعدة، واللعاب مرتين إلى ثلاث يومياً، مع ملاحظة البطن، فقد يحدث استسقاء أو تراكم الزلال وماء الجسم في البطن بسبب الورم، ويتم ذلك من خلال السونار على البطن.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تقدم لخطبتي شاب كان يعاني من سرطان الدم والغدد الليمفاوية، وهو طفل منذ 16 سنة، وخضع لعلاج كيماوي لمدة 3 سنين، وبعدها تم الشفاء، وعاد لحياته الطبيعية منذ 13 سنة.

هل العلاج الكيميائي الذي تلقاه وهو طفل يؤثر على القدرة على الإنجاب؟ وهل ممكن السرطان ينتقل بالوراثة للأبناء؟ وما هي احتمالية عودة المرض له من جديد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رفيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرور 16 عاما على الشفاء من سرطان الدم، ولم يعد مرة أخرى يشير إلى أنه في حالة سكون دائم permanent remission، وأن فرصة عودة المرض تكون نادرة أو منعدمة، والمفروض أن هناك متابعة للحالة كل عدة سنوات في المستشفى المعالج على الأقل، وعمل صورة دم cbc بصورة دورية.

وكل الأعراض الجانبية المصاحبة للعلاج الكيماوي من سقوط شعر أو تأثر في صورة الدم أو حتى تأثر للحيوانات المنوية تكون أعراضاً مؤقتة، وغير دائمة، بمعنى أن الشعر يعود للنمو الطبيعي مرة أخرى، وأن عدد كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية تعود طبيعية، وأن تحليل المني يعود طبيعياً أيضاً.

وهناك اليوم في كثير من الدول عمل فحص ما قبل الزواج للبحث عن الأمراض الوراثية، ويشمل الفحص عدة تحاليل طبية قد تشمل تحليل المني أيضاً.

ومرض سرطان الدم مرض لا يحمل على الجينات الوراثية، أي لا ينتقل حتماً إلى الأبناء، ولكن في العموم فرص انتقال السرطان مهما كان النوع تزيد في العائلات، مثل سرطان الثدي لا ينتقل وراثياً، ولكن يعتبر أحد العوامل التي توضع في الاعتبار عند أخذ التاريخ المرضي من السيدة المصابة، ويسمى ذلك risk factors.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل استقرار كريات الدم البيضاء يعني الشفاء، مع العلم أنني اكتشفت منذ حوالي شهر أن كريات الدم البيضاء مرتفعة جدا 30000، والآن أصبحت في تنازل 150000، وحسب الأطباء والتحاليل التي قمت بها، فإني مصاب بسرطان الدم المزمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله وعافاك.

هناك عدة أنواع من سرطان الدم، منها الحاد ومنها المزمن، ويقوم الطبيب بالفحوصات المخبرية، مثل: عدد كريات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية، كما يجري بعض الفحوصات الأخرى للدم وفحص لنخاع العظم وبعض الصور بالأشعة، مثل: الموجات الصوتية لتحديد حجم الطحال والكبد، وانخفاض عدد كريات الدم قد يكون إحدى الوسائل التي يعتمد عليها الطبيب في تحديد مسار المرض، لكن لا يعتمد على عامل واحد في تحديد حالة الشفاء، فالصورة المتكاملة تعتمد على التاريخ المرضي، والفحص السريري، وإذا ما وصف الطبيب عاجلا، أو قرر المتابعة لبعض الوقت.

وأفضل من يجيبك على هذا التساؤل هو طبيبك المعالج المباشر.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد إجراء فحوصات الجينية لي تبين أنني أحمل المورث المسؤول عن سرطان الثدي، أنا الآن سليمة -الفضل لله- ولكن احتمال إصابتي كبير جدا، كوني أحمل المورث 75% سأصاب و 25% لن أصاب، نصحني الأطباء بإجراء وقاية وهي استئصال الثدي قبل وقوع المرض، وأنا لست متشجعة كثيرا؛ لأنني في الحالتين لن أستطيع إيقاف المرض إن كان قدرا مكتوبا علي، وأنا ما زلت في الثلاثينات، وأطفالي صغار.

أنا قلقة جدا بهذا الخصوص، وزوجي غير متشجع لأسباب دينية وليس لأسباب أخرى، ورأيه الدعاء والتضرع إلى الله أن لا ينزل شر القدر، أرجو الإفادة بهذا الشأن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن التاريخ الأسري الإيجابي لمرض سرطان الثدي يمثل أحد العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند التشخيص، ولكن العلم تقدم وتطور، وأصبحت وسائل التشخيص متاحة مثل الفحص الذاتي، وفحص الماموجرام، وفحص السونار، ولذلك لا أنصح بإجراء عملية استئصال وقائية من المرض.

ويمكنك إجراء فحص ذاتي شهري بعد الغسل من الدورة الشهرية عندما يكون الثدي في أهدأ حالاته، حيث يزيد حجم الثدي، وتشعرين معه بالثقل قبل وأثناء الدورة الشهرية، ومع انتهاء الدورة يقل الاحتقان والثقل، ويمكن الفحص في هذا التوقيت، والأمر الآخر يمكنك عمل فحص الماموجرام لمعرفة تصنيف حالتك على مقياس (BI-RADS) وهو مقياس أو scale متدرج من 0 إلى 6، ودرجات 0 إلى 3 تشير إلى أن الأمور طيبة وطبيعية ولا شيء فيها، ودرجات 4 و5 و6 تحتاج إلى عمل سونار لمتابعة الحالة.

وهناك الكثير من الأطعمة المكافحة للسرطان وللوقاية منه ومنها: بذور المشمش، وبذور العنب والتفاح التي تحتوي على فيتامين ( b17)، بالإضافة إلى الخضروات الصليبية مثل البروكلي خصوصا براعم البروكلي الصفيرة baby broccoli، وكذلك القرنبيط والملفوف، وهناك الجزر والثوم، وكل أنواع التوت بما فيها الفراولة، والمكسرات مثل اللوز وجوز البيكان، والعنب الأحمر، والعنب البنفسجي purple، والطماطم الطازجة، وزيت الزيتون البكر، والكركم والقرفة، والفواكه الحمضية مثل البرتقال، والليمون، وجريب فروت، والأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة، والسردين.

ولذلك يجب ألا تخلو المائدة لكل أفراد الأسرة من كل الأطعمة السابقة وبشكل يومي، وهي مثبتة بالدليل والأبحاث الطبية أنها تقي وتكافح السرطان، ويظل معنا الدعاء والصلاة على وقتها، والصدقات.

نقطة أخيرة يجب أن تكون حمالة الصدر مناسبة لحجمه حتى لا ينضغط كثيرا، ولا داع للتفكير في إجراء العملية الوقائية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي عمرها 34 سنة حاليا، قبل 8 سنوات أصيبت بمرض سرطان العظام -اوسترو ساركوما- في الركبة اليمنى، وتم استئصال الركبة كاملة مع 15 سم من عظمة الفخذ وجزء من عضلة الفخذ الجانبية من الأسفل، ولم تتلق كيماويا، وكان جزء من مادة المفصل من البولي ايثيلين، كانت أحيانا تقع على الأرض ويتم تصويرها، ويكون المفصل لم يتأثر، بعد أخذ مطعوم فايزر قبل عدة أشهر أصبحت تشعر لفترات متقطعة بآلام، ومرات انتفاخ في الركبة وأسفلها، وتشعر بنغزات ووخزات تتنقل من مكان لآخر، تشبه ضربات الكهرباء في القدم كاملة، خصوصا مدخل المفصل في عظمة الفخذ، ومدخل المفصل في عظمة الساق، وآلام قوية مستمرة تزداد عند المشي.

نستخدم هذه الأيام الباردة البطانية الحرارية، وأحيانا تبقى تعمل للصباح كون البرودة تؤثر عليها، ولا أعلم هل تؤثر هذه عليها، ونراجع طبيب أورام العظام الذي قام بإجراء العملية، ويتم تصوير المفصل ولم يجدوا أي مشكلة فيه، أريد منكم الإفادة حول هذه الآلام، وما هو الطبيب المختص الذي يجب أن نراجعه؟ وهل ممكن أن يكون عندها ضغط على عصب؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على توالصك مع الشبكة الإسلامية.

في مثل هذه الحالة رأي الطبيب الذي أجرى العملية هو الذي يؤخذ به، لأنه هو الطبيب الخبير بمثل هذه الأورام، وطريقة معالجتها ومتابعتها ومعرفة علامات عودة المريض، ولذا فبما أن الطبيب المعالج قال إنه لا توجد علامات على عودة الورم -ولله الحمد-، فإنه يجب مراجعة طبيب آخر، وفي هذه الحالة يفضل أن يكون طبيبا مختصا بأمراض المفاصل -طبيب روماتيزم-، لأنك ذكرت أن هناك أحيانا انتفاخا في الركبة، وتشعر بنغزات تنتقل من مكان لآخر، خصوصا عند مدخل المفصل في عظمة الفخذ، وتزداد عند المشي.

أما عن موضوع الضغط على العصب: فعادة تكون الآلام شديدة، مع تنميل على مسار توزع العصب، وتكون في طرف واحد.

لم تذكر إن كان الطبيب المشرف قد أجرى صور PET-CT scan لها، فهذه من الصور التي يتم إجراؤها للتأكد من عودة الورم، وتظهر أي التهاب في أي مكان من الجسم، وعلى كل حال فالفحص الطبي مهم جدا قبل إجراء التحاليل اللازمة، والأشعة المطلوبة.

نرجو أن يمن الله عليها بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على جهودكم على هذا الموقع الطيب، وجزاكم عنا كل الخير في الدنيا والآخرة.

أريد أن أستفسر عن شيء ما، وهو أني من منذ بلوغي لاحظت ظهور كتلتين في الثديين بحجم الليمونة تقريباً، وتتحرك عند الضغط عليها، وتؤلم قليلاً ألم لا يكاد يذكر، فما سبب ذلك؟ وأنا أبلغ من العمر الآن 19عاماً، وأخاف أن يكون ورما سرطانيا أو خراجاً أو ما شابه من أمر ضار.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال وجود كتل في الثدي ( وهي في الغالب كتل حميدة غير سرطانية نتيجة وجود بعض التليف وتمسى fibroadenosis ) فإن الأولى بالنسبة لك الآن هو عمل Mamogram -أي تصوير للثدي- لتحديد نوع الكتل الموجودة، ثم عمل سونار إذا طلب الطبيب المعالج ذلك.

عموماً فإن الكتل المتحركة في الثدي، والتي لا يتغير معها شكل الجلد من الخارج، ولا يصاحبها إفرازات هي كتل حميدة ولا قلق منها على الإطلاق.

ندعو الله لك بالصحة والعافية.