OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من آلام شديدة وسط ظهري من جهة اليسار، ولا يخفّ الألم إلا إذا تم الضغظ على مكان الألم بقوة، علماً بأني أجلس على الكرسي من الصباح إلى ما بعد الظهر، وأجلس على الأرض لتعليم القرآن من بعد العصر إلى العشاء، وأحاول إسناد ظهري للخلف، ومع ذلك لا تزال هناك آلام تشتد حيناً وتخف حيناً آخر.

أرجو التكرم بتشخيص المشكلة، وبيان طرق العلاج، ولكم من الله الثواب الكبير، وتقبلوا مني كل التحية والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أكثر سبب لمثل هذا الألم وفي مثل عملك وجلوسك الطويل، هو آلام العضلات والأربطة أسفل الظهر، وفي بعض الأحيان تكون الآلام في عضلة واحدة، وقد يخف الألم عند الضغط على العضلة المؤلمة، طالما أن الآلام لا تنتشر إلى الطرف السفلي، أي لا تشعر بأي ألم حاد مثل سوط الكهرباء من الظهر إلى القدم، فعلى الأكثر سببه الجلوس الطويل.

لذا يفضل في مثل هذه الحالة أن تضع مخدة صغيرة وراء ظهرك عند الجلوس على الكرسي وعند الجلوس على الأرض، وأن تضع مسنداً خشبياً ارتفاعه (10-15) سم، تحت القدمين عند الجلوس في المكتب، وإن أمكن وضع مخدة صغيرة تحت الركب إن جلست على الأرض، مع إسناد الظهر إن أمكن، أو وضع مخدة صغيرة خلف الظهر.

أما بالنسبة للنوم، فيكون على الجنب وليس على الظهر أو البطن، وأن تكون هناك مخدة صغيرة بين الركبتين، وأن تحاول أيضاً أن تقوم وتتحرك كل نصف ساعة أو ساعة، سواء عند الجلوس على المكتب أو على الأرض، وحاول أن تراقب الأوضاع التي تزيد فيها الآلام وتتجنبها.

يمكن عمل تمارين تقوية عضلات الظهر، ومنها أن تستلقي على ظهرك وتثني الركبتين 45 درجة، ثم ترفع البطن والظهر من على الأرض إلى الأعلى، وتعد إلى 10 ثم تنزله، وتجريها 10 مرات صباحاً وظهراً ومساءً.

من هذه التمارين وأنت مستلق على ظهرك أن تشد الركب إلى البطن، وتعد 10 مرات والآن يمكنك أن تتناول المسكنات، وتضع كمادات ساخنة على الظهر، فهي تساعد على التخلص من الآلام.

والله الموفق.
السؤال:
تحية لكل القائمين على هذا الموقع المفيد.
أنا شاب، عمري (33) سنة، أعمل أعمالاً حرة، عانيت من ألم في أسفل الظهر منذ فترة شهر تقريباً، وبعدها تمركز الألم جهة اليسار من أسفل الظهر، ومن ثم التف إلى جهة الأمام، والآن يؤلمني عندما أقف لفترةٍ طويلة في نفس المكان -أي أسفل البطن من جهة اليسار فقط- وهو ألم غريب من نوعه -أي ليس كالسكين أو مؤقت- بل مستمر أحياناً لمدة دقائق، ويتأزم عند البرد ولكنه خفيف، وعندما أنحني أنحني بصعوبة بسببه، وأشعر بأنة ليس من الخلف ولا من الأمام بل في المنتصف.

سؤالي هو: هل من الممكن أن يكون فقرياً -أي من جلسة الكرسي المستمرة أو السرير إذا كان فيه انحناء- أم أن الموضوع ليس له علاقة بالفقرات؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الواضح أن الألم من الجهاز الحركي-أي من الجهاز العظمي العضلي- لأنه يزداد مع الوقوف ومع الانحناء وعند التعرض للبرد، وهو ليس حاداً، فإن كان الألم أثناء الانحناء في الخلف -أي في أسفل الظهر- ويزداد عند الجلوس وبتحريك الظهر فإن الألم لابد وأنه من الظهر، أما إن كان الألم يزداد بحركة الطرف السفلي -أي بتحريك الفخذ- أو يكون في أعلى الفخذ من الطرف الخارجي فقد يكون من مفصل الفخذ نفسه أو من عضلات الفخذ، ويكون الألم مع الجلوس على الأرض في وضعية التربع.

على كل حال: أنت تحتاج لمراجعة طبيب مختص بجراحة العظام للفحص الطبي؛ لأنه قد تحتاج لإجراء صورة بالأشعة، خاصةً إن كان الألم مستمراً لفترةٍ ولم يتحسن؛ لأن الطبيب بإجراء بعض الحركات للظهر وللفخذ والطرف السفلي يستطيع أن يتأكد من مصدر الألم، حيث أن آلام الظهر تزداد بإجراء بعض الحركات الخاصة، وكذلك الفخذ له وضعيات معينة يزداد بها الألم، وقد يتطلب الأمر إجراء صورة بالطنين المغناطيسي إن كان هناك شك في الموضوع، إلا أن هذا كله يعتمد على الفحص الطبي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة أعاني من وخز في الظهر، وبالتحديد تحت الكتف الأيمن، سابقاً من شدة الوخز يغمى علي! كأن أحداً يضربني برمح أو سيف من قوته أسقط على الأرض مغشياً علي!! وحالياً في هذه الفترة قل الوخز، لكن يرجع بين فترة وأخرى بنسبة أقل، وفي نفس الموضع، حتى أحياناً بالليل وأنا نائمة في نفس المكان ولأكثر من مرة، فبماذا تنصحونني؟ لأن عندي الغضروف، فهل له علاقة بذلك؟

بارك الله فيكم وأعانكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأنت لم تذكري عمرك ومكان الغضروف، وهذه أمور مهمة؛ لأن الألم الذي تصفينه بآلام الحادة وكأنها الوخز، وفي نفس الموضع، فهذا يشير إلى إمكانية أن يكون منشأ الألم من الأعصاب، ففي مثل حالتك فالطبيب يحاول أن يحصل من المريض على أكبر قدر من المعلومات لمعرفة منشأ الألم، هل هو من العضلات أو من الأعصاب أو من العظام أو من المفاصل، أو أحياناً بسبب نقص التروية.

وفي منطقة الصدر يمكن أن يكون جدار الصدر، أي إما الغشاء المغطي للرئتين ويسمى غشاء الجنب، فالتهاب غشاء الجنب يسبب ألماً عند أخذ النفس، وكذلك الأضلاع، فهي تسبب ألماً متوضعاً في مكان واحد، ويزيد الألم بالضغط على هذه المنطقة، وأثناء التنفس، وما ينطبق على طبيعة الألم الذي تشتكين منه هو الأعصاب، أي أن يكون هناك ضغط على أحد جذور الأعصاب في الطرف الأيمن بين الفقرة الصدرية السادسة والسابعة، أي تقريباً بين لوحي الكتف في المنطقة السفلى بين لوحي الكتف، إن كان الألم تحت لوح الكتف.

أما إن كان الألم تماماً تحت الكتف وليس تحت لوح الكتف، فقد يكون السبب في العنق نفسه، كأن يكون هناك غضروف في الرقبة بين الفقرة السادسة والسابعة، أو السابعة والصدرية الأولى.

لذا من المهم جداً عرض نفسك على طبيب مختص بالأعصاب، والفحص الطبي مهم جداً؛ لأن فحص الكتف والرقبة وفحص العضلات وحركات الكتف والسماع إلى الصدر، كل ذلك يساعد الطبيب على معرفة سبب هذا الألم، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية، أو صورة بالطنين المغناطيسي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
الحمد لله على وصولي لهذا الموقع.
وشكراً لكم.
أنا منذ ثلاثة أشهر تقريباً بدأ يظهر ألم شديد في ظهري ليصل إلى صدري على هيئة كتمة شديدة في صدري، كان الألم يبدأ بتسلسل من خفيف إلى قوي، وتشتد معه كتمة الصدر، مع إحساس بكتمة شديدة جراء هذا الألم، ومنذ تلك الفترة إلى الآن تكرر معي الألم أربع مرات تقريباً، مع أني لست سمينة، وأنا أم مرضعة، وكنت أعاني منذ فترة من التهابات في المهبل، كانت شديدة والآن خفّت، ولكن لم تزل.
أريد إعلامكم بأني أعاني من ألم مزمن أسفل الظهر منذ خمس عشرة سنة تقريباً، هذا الألم يأتي لفترة قصيرة، أي ما بين عشر إلى خمس دقائق تقريباً، وهو شديد، ولكنه متقطع، ومنذ ذلك الحين إلى الآن لم تظهر أعراض جديدة لهذا الألم، ولكن إلى هذا اليوم يأتي على فترات متقطعة، وبعض الأحيان يختفي سنة ويعود فجأة، وربما يتكرر مرتين في الأسبوع الواحد.
فهل له علاقة بالآلام الحالية التي سببت لي القلق؟ خصوصاً أن هذا الألم يأتي في الجهة المقابلة للصدر، وتسبب لي كما قلت لكم كتمة شديدة جداً، فإذا استلقيت على ظهري خلال هذا الألم يهدأ نسبياً، ولكنّ كتمة الصدر تستمر وتتعبني جداً، حتى إنني لا أستطيع التعبير عن الألم وقتها بسهولة، مع العلم أني إلى الآن لم أذهب لاستشارة طبية مباشرة.
أرجو إفادتي إذا كان الألم مجرد عرض أم له علاقة بالحالة النفسية؛ لأني أعاني من ضغوط مالية في الأسرة، وهل الأمر خطير ويجب عليّ استشارة الطبيب سريعاً؟
أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إشراق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فدائماً يفضل مراجعة الطبيب في الآلام التي تستمر لفترة ولا يستطيع المريض التأكّد من أنها ليست شيئاً عابراً، وخاصة إن كانت مختلفة عما عهد المريض من أعراض في السابق؛ وذلك لأن فحص الطبيب يضيف معلومات كثيرة كي نتأكد أن الآلام ليست أعراضاً لمرض يحتاج للتدخل بسرعة سواء بعمل فحوصات من تحاليل أو صور تساعد على وضع التشخيص النهائي.
فأنت تقولين أن هناك آلاماً في الظهر من خمس عشرة سنة، ففي مثل هذه الحالة فإنه من الأمراض التي يمكن أن تسبب ألماً أسفل الظهر، ومع الوقت يمتد إلى أعلى العمود الفقري، وقد يصيب المفاصل التي تكون بين الأضلاع والعمود الفقري، وبين الأضلاع وعظم القفص من الأمام، وفي حالة إصابة هذه المفاصل فإن المريض يشعر بألم في صدره كلما أخذ نفساً، وبالتالي يشعر بالإحساس وكأنه كتمة على الصدر، وهذا المرض يسمى التهاب العمود الفقري المقسط Ankylosing spondylitis
وتكون الآلام أكثر ما تكون في الليل، وخاصة النصف الثاني من الليل، وتترافق مع الإحساس بالتصلب في الصباح، والذي يتحسن خلال النهار وقد يبقى عدة ساعات، ويحس المريض أن الألم أخف ما يكون عندما يتحرك، ويزيد كلما جلس واستراح، وفي الصباح؛ لذا فمهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وإن كان هناك صورة شعاعية للظهر أن تأخذيها للطبيب، وهناك بعض التحاليل التي تساعد أيضاً منها سرعة ترسب الدم Esr فلا تترددي، وراجعي طبيب الروماتيزم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ألم شديد أسفل الظهر، يزيد كلما حملت شيئاً ذا وزن معتبر، وكلما اغتسلت، وعندما أُكثر الجلوس أو الاستلقاء، ولكن يخف قليلاً إذا استعملت حزاماً لشد الظهر، فهل من حل؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكان من الأفضل لو ذكرت عمرك ووزنك؛ لأن هذه الأمور مهمة في معرفة سبب آلام الظهر، فكلما زاد الوزن زاد احتمال حصول ألم أسفل الظهر، وكذلك فإن آلام الظهر من الأمور الشائعة كلما تقدم عمر الإنسان.

وبشكل عام فإن أكبر سبب لآلام الظهر المزمنة هي الآلام العضلية، والآلام الناجمة عن الأربطة أسفل الظهر.

أما في الناس الأكبر من خمسين عاماً فإن آلام أسفل الظهر قد يكون سببها احتكاك في الفقرات أسفل الظهر.

وفي حالات آلام الظهر المزمنة، والتي تستمر أكثر من شهرين فإنه يجب عمل صورة شعاعية للظهر لمعرفة سبب الألم، وفي حال أن يكون الألم مع ألم ينتشر إلى الطرف السفلي، ويصل إلى أصابع القدمين، فإن السبب قد يكون انزلاقاً غضروفياً، وهذا يتم تشخيصه بالفحص الطبي، وعمل صورة بالطنين المغناطيسي.

وعلاج آلام الظهر المزمنة، والتي لا يكون سببها انزلاقاً غضروفياً، فإن العلاج يتركز على تناول المسكنات والفيتامين (د) وإجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر، وتجنب الأوضاع التي تزيد من آلام الظهر.

ولا ينصح باستخدام الحزام لفترة طويلة؛ لأن ذلك يضعف عضلات الظهر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا امرأة عمري (23) سنة، متزوجة منذ ست سنوات، ولدي أربعة أطفال، أعاني من آلام أسفل الظهر منذ أربع سنوات، أي بعد مجيء مولودي الثاني، تأتي وتذهب بين الفينة والأخرى، ولكن منذ 6 أشهر زاد هذا الألم وهو مستمر.

فهل هذه الآلام طبيعية أم لا؟ وهل يحتاج الأمر إلى مراجعة طبيب؟ أو هل هناك تمارين تخفف هذه الآلام؟

وشكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فأنت لم تذكري إن كان هناك زيادة في الوزن عندك، فالسمنة من أسباب آلام الظهر الشائعة، ومعظم آلام الظهر الحادة يكون سببها شد في عضلات وأربطة الظهر، إلا أنها تتحسن وتختفي خلال أسبوعين في معظم الحالات.

أما في الحالات المزمنة والتي تستمر بها آلام الظهر أكثر من شهرين، فإنه يجب معرفة السبب، وفي هذه الحالة ومثل حالتك يجب أن تراجعي الطبيب للفحص الطبي.

ومهم جداً أثناء الفحص الطبي أن يتعرف الطبيب على مكان توضع الألم، ومهم جداً معرفة إن كانت آلام الظهر أكثر في الليل، وخاصة في الجزء الثاني من الليل، مع تيبس، أو الإحساس بتصلب الظهر في الصباح، مع تحسن الأعراض خلال اليوم، أو أن الأعراض تزيد خلال اليوم وتقل في الليل؛ لأن الأعراض الأولى تدل على وجود التهاب في الظهر، والآلام التي تزيد في النهار وتخف في الليل تكون بسبب شد عضلات الظهر.
من الأمور الأخرى المهمة إن لم يكن هناك سبب، وكان هناك زيادة في الوزن، فيجب تنزيل الوزن وعمل تمارين لتقوية عضلات الظهر.

كثير من النساء قد يكون نقص الفيتامين (د) أحد عوامل آلام الظهر، ولذا يجب أن تتناولي الفيتامين (د) إما بشكل حبوب 1000IU كل يوم أو بشكل إبر 300000 IU كل ثلاثة أشهر.
ما يهم هو تحديد سبب الألم، ولذا عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم أو بالجراحة العظمية.
ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إذا غضبت جداً ثم هدأت أحس بألم في الظهر، آخر الظهر تقريباً في العمود الفقري، فهل ممكن أعرف ما سبب هذا الألم؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استشارتك هذه جيدة جدّاً لأنها قد تفيد الكثير من الناس، فألم الظهر من أكثر الأعراض التي يذهب من أجلها الناس لأخذ الاستشارات الطبية والتردد على العيادات، وقد وجد أن الشكوى من آلام الظهر تخفض إنتاجية الناس والتزامهم بالعمل بنسبة قد تصل إلى أربعين بالمائة، إذن هي مشكلة حقيقية، لكن الأمر الذي يلتبس على الناس أنهم لا يقتنعون أن الحالة النفسية يمكن أن تكون سبباً رئيسياً لآلام أسفل الظهر.

هنالك دراسة أوضحت أن خمسة وثلاثين بالمائة من الذين يترددون على عيادات العظام وعيادات الأعصاب يشتكون من آلام الظهر، حقيقة أن أسبابهم أسباب نفسية، ولا توجد أي أسباب عضوية.

فيا أخي الكريم! سؤالك سؤال جيد، وبالطبع أنا لا أريد أن أعلق على شماعة الأسباب النفسية، وأتناسى الأسباب العضوية؛ لذا أود أن أنصحك بأن تجري الفحوصات الرئيسية، اذهب إلى طبيب العظام بالطبع أو طبيب متخصص في الروماتيزم، واجعله يقوم بالفحوصات الأولية جدّاً، هذا يجعلك تطمئن، ويجعلنا كذلك نطمئن.

أقول هذا بالرغم من أنك أعطيتنا إشارات واضحة أن السبب أو العوامل التي تؤدي إلى هذا الألم في حالتك هي عوامل نفسية؛ لأنك ذكرت أنك إذا عصّبت تصاب بهذا الألم، إذن أجرِ هذه الفحوصات الأساسية إذا تيسر لك هذا الأمر، وعلاجك من الناحية النفسية سوف يفيدك جدّاً إن شاء الله تعالى.

الذي يحدث أن القلق النفسي يؤدي إلى توتر واحتقانات نفسية داخلية، وهذا التوتر النفسي قد ينعكس على بعض أجزاء الجسم خاصة العضلات ويؤدي إلى انقباضها، وهذا هو السبب في ظهور الألم.

إذن ما تعاني منه من عصبية، وما تعاني منه من انفعالات نفسية سلبية يكون مردوده أن يظهر لديك هذا الشد العضلي في صورة ألم في الظهر، وهنالك مناطق أخرى معروفة في الجسم - عضلات الرقبة، وعضلات الصدر، والقولون - هذه كلها تتأثر كثيراً للحالة النفسية للإنسان، خاصة القلق، فحاول أن تتجنب العصبية، حاول أن تتجنب الغضب بقدر المستطاع.

ثانياً: أريدك أن تمارس تمارين رياضية بانتظام، التمارين الرياضية خاصة تمارين المشي تؤدي إلى استرخاء العضلي وإلى استرخاء نفسي، وهذا يعود عليك - إن شاء الله - بنتائج إيجابية جدّاً في خصوص هذا الألم.

ثالثاً: هنالك تمارين أيضاً تسمى بتمارين الاسترخاء، فأريدك أن تتحصل على شريط أو كتيب يوضح كيفية ممارسة هذه التمارين، وإن شاء الله سوف تكون مفيدة لك جدّاً.

رابعاً: أنت محتاج بالطبع لبعض الأدوية النفسية البسيطة التي تساعد على علاج القلق، الدواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، أرجو أن تتحصل عليه وتتناوله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً، وخمسين مليجراماً مساءً، والدواء يأتي في شكل كبسولات، استمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك خفض الجرعة إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء، والدواء من الأدوية البسيطة والسليمة والفعالة جدّاً إن شاء الله تعالى.

بالطبع أخي الكريم: يجب أن تحاول دائماً أن تفرغ عما في نفسك، فلا تترك الأفكار السلبية تسيطر عليك، قد تسمع ما لا يرضيك من الناس، فحاول أن تكون متسامحاً وصابراً، وفي نفس الوقت عبر عن نفسك بكل هدوء؛ لأن التعبير عن النفس يؤدي إلى التفريغ النفسي، والتفريغ النفسي يمنع العصبية والقلق والتوتر.

أسأل الله تعالى أن يشفيك ويعافيك، وأن ينفعك بما ذكرناه لك، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.
عمري 21 سنة، قبل سنتين تقريباً اضطررت للجلوس طوال اليوم أمام الجهاز لعمل مهم، ولم أتحرك إلا للصلاة أو لوجبة، ثم أعود للعمل على الكرسي، وفي الغد أحسست بحكة شديدة أسفل ظهري (أسفل العصعص) واستمرت الحكة لأسابيع، ثم بعد فترة نزفت دماً من أسفل ظهري (الشرج) وتوقف النزيف، لكن كان هناك خروج للصديد من الشرج، ولي سنتان الآن أحس بحكة وألم، ونزيف صديد (بني اللون) مستمر، ونادر جداً أنزف دماً.

أرجو منكم الاطلاع على حالتي والرد عليها موضحاً المرض والعلاج!

شاكراً لكم قبول الاستشارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود الدم والنزيف والصديد يدل على وجود التهاب في منطقة الشرج، وعلى الأكثر سببه شرخ في منطقة الشرج، مسبباً التهاباً، وخروج صديد، وهذا كله يؤدي إلى وجود مخاط يخرش المنطقة مسبباً حكة.

ومن الأمور التي يمكن أن تحدث نتيجة الجلوس الطويل (البواسير) والتي يمكن أن تترافق مع الإمساك، والذي قد يسبب شرخاً شرجياً، والذي يكون في البداية مؤلماً في الحالة الحادة ثم يصبح مزمناً.

لم تقل إن كنت قد راجعت الطبيب خلال هاتين السنتين، فمن الضروري جداً مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة أو جراحة الجهاز الهضمي، ليتم فحص المنطقة، ومعرفة الوضع تماماً، وإن كان هناك بواسير شرجية، بالإضافة إلى الشرخ الشرجي أو وجود ناسور شرجي.

العلاج يعتمد على ما يجده الطبيب، فقد تحتاج للعلاج الجراحي، في معظم الأحوال فإن العلاج يعتمد أساساً على التخلص من الإمساك أولاً، وعلاج الالتهاب بالمضادات الحيوية، واستخدام مغاطس الماء الساخن، ووضع المراهم المسكنة، وعلاج البواسير.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت بالأمس أعاني من آلام الظهر، وكنت أريد أن أرسل الاستشارة بالأمس لكني لم أجد فرصة حتى إذا أتى اليوم التالي ذهبت مني هذه الآلام والحمد لله، ولكنها تستمر وليست مثل البارحة.

أتساءل: ما سبب هذه الآلام؟! طبعاً أنا وزني (90 كيلو)، وطولي (162 سم)، فقلت: السبب -والله أعلم- ضربة مكيف كان موجهاً على ظهري حينما كنت نائماً في اليوم الذي قبل الألم، وتارة أقول: لعله من وزن جسمي الثقيل الذي علي، والذي كنت أريد أن أنقص عشرين كيلو ولا أقدر على النقصان، وتارة أقول: السبب في ذلك هو كثرة الجلوس على الكرسي أو على الفرشة في الأرض.

وبصراحة تأتي هذه الآلام عندما أقف لمدة عشرين دقيقة لكنها تأتي وتذهب، لكن بالأمس ظلت طيلة اليوم، فما هو سبب إتيانها عند الوقوف؟ هل هو من الوزن الزائد أم ماذا؟ وهذه الآلام هي أسفل الظهر، حتى أشعر مكان الكلي يؤلمني.
كما أريد منكم أفضل طريقة لتخفيف الوزن دون تعب أو جهد؟ وهل المشي العادي دون الركض لها فائدة في تخفيف الوزن أم لا؟

علماً بأني لا آكل كثيراً إلا أن أهم الوجبات التي آكلها الرز والدجاج وبعض الكيك والشاي والماء في أثناء الأكل والنوم بعد الأكل أقصد الغذاء، أريد طريقة مجدية وأكلات تحرق هذه الدهون، علماً بأن الدهون تركزت في بطني، وكم أنا مطالب أن أحرق من الدهون حتى ينقص الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أكثر سبب لآلام الظهر هو شد العضلات، وهذا يمكن أن يحصل نتيجة التعرض لتيار بارد، أو أحياناً حمل شيء ثقيل، والوزن طبعاً له دور كبير؛ لأن الكرش يزيد من انحناء الظهر أثناء الوقوف مسبباً زيادة في إجهاد العضلات في أسفل الظهر مما يسبب ألماً أثناء الوقوف.

فكما ترى فإن السمنة لها دور في ذلك، ومن ناحية أخرى فإن ضعف عضلات الظهر بسبب قلة الحركة وعدم إجراء التمارين يزيد من احتمال أن يصبح الألم مزمناً ويتكرر، ولذا فإن المدارس الحديثة في علاج آلام الظهر تعتمد على تقوية عضلات الظهر بتمارين خاصة للظهر، وذلك لتقوية العضلات وزيادة مرونة العضلات، والذي من شأنه أن يقلل من احتمالات عودة آلام الظهر بالإضافة إلى تنزيل الوزن وتقوية عضلات البطن التي تترهل مع زيادة حجم الكرش، وفي النساء مع الولادات المتكررة.

وكما ترى فإن هناك زيادة في وزنك على الأقل 20 كيلو، يجب أن تتخلص منها، وأفضل طريقة لتنزيل الوزن هو تقليل كمية الأكل التي تتناولها والمشي اليومي، أو على الأقل نصف ساعة يومياً لمدة 5 أيام في الأسبوع، وهناك طريقة لحرق الطاقة بما يسمى "حرق الطاقة بدون تمارين Non-exercise thermogenesis، وهي تعتمد على القيام ببعض الأمور كأن تضع سيارتك بعيداً بدل من أن تضعها قريبة من المكان الذي ستنزل عليه، فالمشي يحرق طاقة، والوقوف بدل الجلوس وتحريك اليدين والرجلين أثناء الجلوس، واستخدام العلكة (اللبان ) Chewing gum.

أما الأطعمة التي لا تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية فهي الخضروات، فيمكن أن تملأ بطنك منها، ومن السلطات دون أن يكون هناك زيادة في السعرات الحرارية، بينما الأطعمة الجاهزة والأطعمة المقلية بالزيت والأطعمة الدسمة والحلويات، فإنه تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية والتي يجب تنقيصها.

والإنسان العادي في مثل سنك يستهلك بين 2500 إلى 3000 سعرة حرارية، لذا عليك تنقيص 500 سعرة حرارية يومياً، وبذلك ينقص وزنك كيلو واحد كل 14 يوما، فعليك بتقليل كمية الأكل التي تتناولها بـ 10-15 % مع المشي، فإنه يمكن وبإذن الله أن يتناقص وزنك حتى تصل إلى الوزن المطلوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة عمري (23) عاماً، لدي ألم أعلى البطن، في الجهة الوسطى بالضبط أسفل الصدر، يصاحبه انتفاخ البطن والغازات، وأحياناً ألم في الظهر، وأيضاً دوخة، كذلك شعور بالانزعاج عند أداء تمارين الإطالة والرياضة، فهل هذه أعراض فتق الحجاب الحاجز؟ وهل هذا المرض خطير؟
أرجو إجابتي فأنا في حيرة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون سبب الأعراض عندك هو التهاب في المعدة، أو الإصابة بالجرثومة الحلزونية التي يمكن أن تسبب قرحة، وفي حال أن تكون القرحة عميقة قد تسبب ألماً في الظهر، في نفس مستوى الألم ما إذا كان الألم في أسفل الظهر، فليس سببه التهاب المعدة أو القرحة.

وإذا كان هناك انزعاج مع أداء تمارين الإطالة والرياضة في الظهر، فيكون سببه شد عضلي في أسفل الظهر، وهذا يحتاج لإجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر.

لذا يفضل في مثل هذه الحالة، مراجعة طبيب أخصائي بأمراض الجهاز الهضمي لإجراء منظار للمعدة، فهذا سيساعد الطبيب على وضع التشخيص النهائي وبدون تخمين فعن طريق المنظار يستطيع الطبيب التأكد من وجود فتق في الحجاب الحاجز، وكذلك من وجود التهاب أو قرحة، وفي نفس الوقت يقوم بعمل اختبار للجرثومة عن طريق أجراء تحليل خاص لعصارة العدة، وبعد وضع التشخيص يتم وضع خطة العلاج، فإن وجدت الجرثومة فإنه يتطلب العلاج الثلاثي ولمدة أسبوعين.

وفتق الحجاب الحاجز ليس بالمرض الخطير، فيمكن أن تخف أعراضه بالأدوية، وفي حالات نادرة جداً يستلزم إجراء جراحة، وبالله التوفيق.
السؤال:
مقر عملي يبعد عن منزلي أربع ساعات، وأعاني من آلامٍ شديدة ومستمرة في أسفل الظهر وأسفل البطن، مع إسهال، وأحياناً يُصيبني ضيق تنفس، مع العلم أني أمارس العادة السرية من فترة طويلة، وحاولت الإقلاع عنها ولم أستطع، وللعلم فهذه الآلام تهدأ قليلاً بعد ممارستي للعادة السرية، علماً بأن لدي القولون.

ولكم مني جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ معلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن جلوسك لفترةٍ طويلة في السيارة عند ذهابك للعمل، ووجود القولون العصبي، وممارستك للعادة السرية، كلها أمور تزيد من احتقان أوعية الحوض الدموية، وبالتالي تضغط على الأعصاب فيه، فيحدث الألم والتشنج، وأول ما يجب عليك عمله الآن هو التوقف كلياً عن ممارسة العادة السرية، فرغم شعورك بأن الألم يخف بعد ممارستها، إلا أن هذا الإحساس هو إحساسٌ خادع ومؤقت، والحقيقة أنها تؤدي فيما بعد إلى زيادة الألم بطريقتين:

الأولى: بزيادة احتقان أوعية المبيضين والرحم وتهيج الحوض.

الثانية: بتأثيرها النفسي الضار عليك؛ حيث تشعرين بالذنب والندم بعد ممارستها، مما ينعكس سلباً على حالتك النفسية، ومعروف بأن القولون العصبي يزداد في حالات الشدة النفسية.

ومن هنا فإنني أنصحك بممارسة الرياضة التي تفضلينها، مهما كان نوعها، فهي تنشط الدورة الدموية، وتمرن عضلات الجسم كله، بما فيها الحوض، وتحسن الحالة المزاجية، وتوازن هرمونات الجسم، وبالتالي تخف نوبات القولون العصبي.

كما أنصحك بالذهاب لطبيبة نسائية، من أجل التأكد من عدم وجود التهابات نسائية، وإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، كنوعٍ من الاحتياط؛ للتأكد من كونها طبيعية وسليمة بإذن الله.

ونسأل الله عز وجل أن يهديك إلى ما فيه الخير، وأن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
جزاكم الله كل الخير على هذه الخدمة.

أعاني من ألمٍ في الظهر، وقد مضى على ولادتي شهران، فإذا نمت على الأرض بدون فراش أحس أن الجزء السفلي من الظهر كأنه ينزل، ولا أستطيع أن أنهض أو أنقلب يميناً أو يساراً إلا بمساعدة أحد، وأشعر بألمٍ قوي.

كذلك أشعر بألمٍ في الرجل اليسرى من الأعلى جهة الظهر، ولا أستطيع أن أمشي أحياناً منها، فما سببه؟

جزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري إن كان الألم أثناء الحمل واستمر بعد ذلك، وإن كان قد تم إجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر أم لا؟ وآلام أسفل الظهر بعد الولادة تحصل عند كثير من النساء بعد الولادة بعدة أسابيع، أو أحياناً بعد عدة أشهر من الولادة، ويكون سببها ضعف عضلات البطن، وزيادة الوزن، وأعباء رعاية المولود الجديد، ومن ناحيةٍ أخرى فقد تمتد آلام الظهر أثناء الحمل إلى ما بعد الولادة.

من المهم جداً الابتداء بعمل تمارين رياضية لتقوية عضلات البطن وعضلات الظهر، ويفضل أن يكون في البداية بإشراف المعالجة الطبيعية لعدة جلسات، ثم يمكنك القيام بعد ذلك بنفسك، ويمكن تناول بعض المسكنات التي لا تضر الجنين، ومنها:

Proxen 250 MG مرتين في اليوم بعد الطعام.
Brufen 400MG ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام.

- إذا استمر الألم عندها يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية، أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأنه قد تحتاجين لإجراء صورة شعاعية للظهر.

- لا تنسي تناول الفيتامين (د) والكالسيوم أو مشتقات الحليب، والتغذية الصحيحة.
- يفضل النوم على الجنب مع ثني الرجلين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ولدت ولادة قيصرية، وابني عمره تسعة أشهر، وأنا حامل الآن، فهل أواصل إرضاعه أم أفطمه، مع العلم أنه يأكل الأكل، أي أني أرضعه في الليل، وبعد الصبح، وعند القيلولة، من صدري.

وأيضاً أشتكي ألماً رهيباً في ظهري، وعندما سألت عنه قيل لي من حقن التخدير التي أخذتها عند الولادة، ولكنها أصبحت أقوى، فهل له علاقة بالحمل الجديد؟

وأيضاً أشعر بوخز رهيب في أسفل الظهر، وأحياناً في الدبر، لدرجة لا أستطيع الحركة، فهل هذا كله من الحمل؟ وألا يمكنني أن ألد طبيعياً؟

بارك الله فيكم، والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الولادة السابقة وخاصة أنها قيصرية، وكذلك الإرضاع، والآن حدوث الحمل قبل مرور سنة، كلها أحداث وضعت وتضع على جسمك أعباء كثيرة، سيكون من الأفضل معها فطام طفلك، لتتمكني من تحملها.

ولن تكون هنالك مشكلة بالفطام - بإذن الله - كون طفلك يتناول الطعام في النهار، ولكن عليك فطامه وبالتدريج، فمثلا ابدئي بفطامه وقت القيلولة، ثم في الصباح، واجعلي فطام الليل آخر شيء.

وبالنسبة للألم في الظهر فهو غالباً بسبب حدوث الحمل الجديد، وعليك من الآن تناول حبوب الكالسيوم والحديد بكمية كافية لتأمين حاجتك وحاجة الحمل الجديد.

أما الألم في الدبر، فقد يكون لديك بواسير شرجية أو شق شرجي، وأنصح أن تقومي بمراجعة الطبيبة لفحص منطقة الشرج والتأكد من ذلك.

بالنسبة لولادتك القادمة فيصعب التنبؤ من الآن كيف ستكون، فإن كان السبب الذي من أجله تم إجراء العملية القيصرية فهو سبب دائم مثل وجود ضيق في الحوض مثلا، فهنا قد تتكرر القيصرية.

أما إن كان كل شيء طبيعياً وقت الولادة، فيمكنك الولادة الطبيعية، رغم وجود قيصرية سابقة.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك حملك وولادتك على خير.