OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر سنتين ونصف، وهو وحيدي ولا يتكلم إلا (ماما وبابا وهاتيه وحطي لي) ولكنه لا يناديني بماما ولا ينادي أبيه، يعني فقط يستخدم هذه الكلمات وقت اللعب، مع العلم أن أبيه وأنا دوما معه، وإذا ناديته لا يرد فقط أحيانا يطالعني وأنا متأكدة من سمعه، لأني اختبرته أكثر من مرة، تركيزه قليل جدا، يحب مشاهدة التلفاز جدا، أحيانا قليلة يفهم ما أطلبه منه، مثلا أقول سنشرب الماء فينتظرني عند المطبخ، وأقول سننام فيذهب قبلي، لكنه شقي جدا جدا ولا يترك شيئا إلا لعب فيه، حتى لو ذهبنا لمكان عام يخرب ولا يفهم أن هذا مكان عام ولا يصلح أن يلعب فيه.

أحيانا أحسه غبيا لأنه مثلا يأخذ الكريم ويضعه في شعره، أو يغرق نفسه بالماء، ويلعب مع الأطفال ولا يؤذيهم حتى لو ضربوه بل يأتيني يبكي، لا يتفاعل ويلعب مع الكبار، أحيانا يقول اسم بنت خالته لكن لا يناديها، يجلس يردد اسمها وقت اللعب، طمئني على ولدي، هل فيه شيء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أنه توجد فوارق كبيرة بين الأطفال، خاصة في سنين العمر الأولى، الفوارق في المراحل التطورية والانتقالية ومقدرات الأطفال مختلفة، وهنالك قلة من الأطفال ربما يكون عندهم التطور متأخر بالفعل، خاصة من ناحية المقدرات المعرفية ومستوى الذكاء، وهذا يحتاج قطعا للاكتشاف المبكر حتى تتم بعض الترتيبات التي تساعد الطفل وتؤهله من وقت مبكر.

فيما أراه أن طفلك بخير، وأعتقد أنه الطفل الأول لديك وكثير من الأمهات ونسبة لعدم الخبرة الكافية في تفهم مقدرات الطفل، قد ترى بعض الأمهات أنه هنالك تأخرا في التطور الارتقائي للطفل، ونحن أصبحنا في زمان كثر فيه الكلام حول بعض الأمراض، خاصة مرضى التوحد، أو الذواتية، وكذلك فرط الحركة الزائدة للأطفال، والاكتشافات التي تمت في هذا السياق هي اكتشافات إيجابية جدا، ولكنها سببت الكثير من الانزعاج، أو عدم الاستقرار بالنسبة لكثير من الأسر.

من وجهة نظري - أيتها الفاضلة الكريمة -، أعتقد أن طفلك طبيعي لدرجة كبيرة، وذلك استنادا لأن الأطفال هنالك فوارق فيما بينهم، وحتى تكوني أكثر اطمئنانا سيكون من الأفضل أن تذهبي بطفلك لطبيب الأطفال، طبيب مختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال، هذا هو الأفضل، والطبيب سيقوم بتقييمه حيث التطورات الجسدية، وكذلك مقدراته اللغوية، ومستوى ذكائه، وتفاعله الاجتماعي، هنالك معايير مختلفة للتقييم، ولذا أحتم عليك أن تذهبي للطبيب حتى تطمئني، ولأننا مهما تحدثنا وذكرنا لك ما هو إيجابي عن هذا الطفل، فليس من الدقة والإنصاف أن نترك الأمر هكذا، لأن الطبيب إذا لم يفحص الحالة ويقيمها تقييما مباشرا، ويكون شديد الملاحظة، ويكون هنالك نوع من التفصيل، ولذا نحتم عليك الذهاب للطبيب ولو لمرة واحدة.

بالنسبة لتطور اللغة عند الأطفال، لا تنزعجي لذلك كثيرا؛ لأن الفوارق بين الأطفال موجودة، ويعرف أن الذكور التطور يلاحظ عندهم بعد فترة من الزمن، وخاصة الطفل الذي ليس حوله أطفال، ونسبة لعدم وجود تفاعل اجتماعي مباشر، فقد تتأخر عنده اللغة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، أسأل الله أن يحفظ ولدك وأن يجعله من الصالحين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة بعمر 30 عاماً، أنجبت ابنتي منذ نحو سنة وثلاثة شهور بعملية قيصرية، وكان الحمل بعمر 36+3 أسبوعاً، وبقيت في الخداج 45 يوماً.

صحتها الآن ممتازة -والحمد لله-، وزنها 10 كيلو ونصف، لكن المشكلة أنها لا تتكلم سوى بابا وماما، ولا تمشي بل تحبو كأن عمرها ما زال سبعة شهور، هل أعرضها على طبيب أم أن الأمر طبيعي؟ وحتى متى ستظل هكذا؟

علما أن أولادي السابقين مشوا بعمر سنة وشهر، وتكلموا مبكراً وكان كلامهم واضحاً ومفهوماً.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من الأطفال تتراوح فترة مشيهم بين السنة والسنة والنصف، ولا توجد مشاكل عضوية لدى هؤلاء الأطفال، وكذلك الكلام قد يتأخر بعض الشيء أو يكون مبكراً، وإذا ما كان الطفل ينمو بشكل جيد، ويكتسب المهارات بالتدرج المناسب، لا يوجد ما يقلق بهذا الشأن، وهناك بعض المشاكل البسيطة والتي قد تحتاج إلى تدخل الطبيب، مثل نقص فيتامين دال في الدم، وما يصاحبه من مشاكل في الكالسيوم ونمو العظم، وهذه الظاهرة منتشرة بكثرة لقلة تعرض الأطفال والأمهات لأشعة الشمس بشكل كاف مع نمط الحياة التي يعيشها الناس هذه الأيام.

لذا لا يوجد ما يمنع من زيارة لطبيب أطفال للتأكد من أن الأمور كلها على خير، وقد يصف الطبيب فيتامين دال إما بجرعة علاجية إذا ما ثبت نقص الفيتامين، أو بجرعة وقائية أقل، وهذه يجب أن توصف لجميع الأطفال من سن يوم إلى 18 سنة كما أجمع أطباء الأطفال في المؤتمرات العالمية.

شفاها الله وعافاها.
السؤال:
ابنتي عمرها ثلاث سنوات ونصف، في أول سنتين من عمر ابنتي كنا منعزلين عن العالم في الغربة، لا نرى أحدا، ولا يزورنا أحد إلا في شهر الإجازة.

ومشكلتي معها: أنها لا تستطيع التواصل مع الأطفال في عمرها، ولكنها تتواصل جيدا مع الكبار، وأيضاً تأخرت في الكلام؛ حيث نطقت أول كلماتها في عمر السنتين، وعندما تجاوزت الثلاث سنوات أصبحت تتكلم أكثر، وتسمي جميع الحيوانات والأشكال والألوان والأرقام والأحرف، طبعا بعد أن كررت تسمية كل شيء أمامها إلى أن أصبح لديها مصطلحات وكلمات كثيرة لا تعد، ولكنها إلى الآن ضعيفة في تكوين الجمل، ولا تفهم كل شيء، ورغم الأشياء الكثيرة التي تعرفها وتعرفني أنا، وأباها، ولكنها لا تنادينا إلا بصيغة الغائب.

عرضتها على دكتورة نفسية، وأجرينا لها تخطيط دماغ، وكانت النتيجة أن كل شيء سليم -والحمد لله- وقالت: إن لديها سمات توحد بسيطة، ووصفت لها فيتامين وأوميغا ٣، وقد بدأنا بإعطاء ابنتي منه، ولاحظنا أن شهيتها انفتحت، وأكلها تحسن، وأيضاً وصفت لنا دواء اسمه ريسبيريدال ربع مل في اليوم لمدة شهرين.

أنا في حيرة هل ابنتي محتاجة فعلا لهذا الدواء أم لا؟ مع العلم أنها في وقت الحمل والولادة كان نموها وكل شيء طبيعي، الرجاء الرد أفيدوني، وإذا كان أحد على علم بدكتور لمثل حالة ابنتي في جدة، فرجاءً أعلموني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما ورد في رسالتك أستطيع أن أقول: إن التطور الارتقائي لهذه الطفلة في حدود الطبيعي، وتطور الأطفال فيه بعض التفاوتات، وتلعب العوامل الوراثية دورًا، وكذلك العوامل البيئية.

هذه الطفلة -حفظها الله، كما ذكرت وتفضلت- لم تتح لها الفرصة الكاملة للتفاعل مع الأطفال، حيث إن الطفل يتعلم أكثر من الطفل الآخر.

وموضوع وجود سمات الذواتية -أو التوحد- هذا تشخيص ليس بالسهل، لكن قطعًا الطبيبة التي قالت: إن الطفلة لديها هذه الأعراض لا بد أن يكون لديها مسانديها من خلال ملاحظتها، ومناظرتها للطفلة وفحصها.

والذواتية أو التوحد الآن تعتبر طيفًا واسعًا جدًّا، هنالك حالات بسيطة تستجيب استجابات سريعة، لكن العلاج التأهيلي ربما يكون أهم من العلاج الدوائي.

أعتقد أن التواصل مع الطبيبة مهم، وإذا كان بالإمكان أيضًا أن تعرضيها على طبيبة أو طبيب نفسي متخصص في الطب النفسي للأطفال، ولديه معرفة متسعة وخبرة في موضوع الذواتية، هنا قطعًا سوف تطمئني أكثر، وفي بعض البلدان -وأحسب أن المملكة العربية السعودية واحدة منها- هنالك مراكز أو فرق متخصصة لمرض التوحد.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: إن أتيحت لك فرصة لتعرضيها على أحد هذه المراكز فهذا أمر جيد، والاهتمام بالطفل في هذه المرحلة مهم.

من وجهة نظري -كما ذكرت لك- أنا أرى أن هذه الطفلة طبيعية لدرجة كبيرة، وإن وجد شيء من الذواتية أو التوحد قطعًا سيكون على مستوى بسيط جدًّا -كما ذكرت- الطبيبة، لكن رأي الطبيبة يجب أن نعطيه وزنه الطبيعي في هذه الحالة، وهو أنه الرأي الأفضل من رأيي؛ لأنها قامت بفحص الطفلة ومناظرتها.

عمومًا تواصلي مع أي طبيبة أو مركز متخصص في الذواتية، وأنا متأكد أن جدة بها مختصين وبها متميزين، والخدمات الطبية فيما أعرف أنها ممتازة جدًّا، لكن بكل أسف لا أعرف طبيبًا بالاسم له خبرة كبيرة أو تخصصه ينحصر في متلازمة التوحد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر 5 أعوام، عمل عملية استئصال لوزتين منذ ثلاثة أسابيع، وكان مستواه الدراسي جيدا -والحمد لله-، عاد للمدرسة منذ أسبوعين، ولكن الشكوى الدائمة من معلميه أنه لا يُركز معهم في الفصل، حتى أنه يكون قد ذاكر جيداً ويعرف الحروف الانجليزية، ولكن عندما تسأله المعلمة يقول عن حرف مثلا a حرف b، وقد لاحظت ذلك معي في البيت أيضًا.

وهناك شيء آخر ألاحظه من فترة، أنه قد يسمع كلمة كورنيش أنها ورنيش وهكذا، وقد ذهبت به إلى دكتور أنف وأذن للتأكد من سمعه وأخبرني أنه يسمع جيدًا، فأرجو إعطائي الحل لأن نفسيتي أصبحت في الحضيض، وهل ابني محتاج لطبيب صعوبات تعلم وطبيب تغذية؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أدهم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا، وأدعو الله تعالى أن يحفظ طفلك من كل سوء.

طبعاً من غير المعتاد أن يحصل مثل هذا مع طفل عقب عملية تعتبر بسيطة هذه الأيام كاستئصال اللوزتين، والغالب أن هناك ربما بعض الصعوبات عند الطفل من قبل العملية، إلا أنه ولسبب ما فإننا لم ننتبه لبعض جوانب التطور اللغوي عنده.

طبعاً من العادي عند بعض الأطفال أن يتأخر نمو اللغة وتطورها، وقد يختلف هذا من طفل لآخر، وإن كان من غير المعتاد أن يتأخر تطور اللغة لهذا العمر، فما هو المطلوب الآن؟

الجيد أنكم أخذتم الطفل لطبيب أنف وأذن وحنجرة، وأن سمعه طبيعي، ولكن ربما المطلوب الآن، أولاً: عرض الطفل على طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل، ويتأكد من مراحل نمو الطفل، وتطوره الحركي والنفسي واللغوي، ويمكن لطبيب الأطفال وبناء على نتائج فحصه أن ينصح بالخطوة التالية، وهي قد تكون زيارة أخصائية نفسية في تطور الأطفال، وربما القيام ببعض الاختبارات النفسية، وكل هذا يتوقف على نتائج فحص طبيب الأطفال والأخصائية النفسية، ومن دون تقييم طبيب الأطفال والأخصائية النفسية قد يصعب علينا تحديد طبيعة الموضوع، وكيفية التعامل الأفضل مع هذا الموقف.

أدعو الله بأن يقرّ عيونكم بطفلكم، وأن يحفظه من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم...

مشكلتي أن ابنتي البالغة من العمر سنتين - وهي الثالثة بين أخوتها - لا تنطق جمل مفهومة، ولا تتحدث الا نادرا، والكلمات التي تنطقها لا تتعدى سبع كلمات، وألاحظ عليها عدم رغبة في الاندماج واللعب مع الأطفال، كذلك عدم قدرتها على التركيز عند مناداتها باسمها إذا كانت تشاهد التلفاز، ولكنها تحب الكتب التي فيها صور لحيوانات.

أريد الاستفسار عن هذه الحالة؟

جزاكم الله خير على كل ماتقدمون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا.

يتعرض الأطفال في هذا العمر الصغير لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم، وتطورهم الجسدي، والنفسي، واللغوي، والاجتماعي.

ولكن ليس في ما ذكرت ما يقلق، فنحن نفصل في تطور اللغة، بين فهم اللغة، والقدرة على النطق، والكلام، فالتطور اللغوي الطبيعي عند طفل في الثانية من العمر، وهو كالتالي:

الفهم:
• معرفة ما يقارب سبعة أسماء من أعضاء الجسم كالرأس واليد...، وإن كان لا يستطيع نطقها
• يستطيع فهم طلب بسيط يوجه إليه من مثل "ضع الكأس على الطاولة"
• يستطيع الإشارة بأصبعه عندما يُسأل مثلا "أين الباب؟"

وأما في النطق والكلام فالطبيعي أن يكون:
• هناك من الأطفال من يحبون الكلام، وهناك الهادئ منهم
• يستطيع تسمية بعض أعضاء الجسم وأموره المفضلة كبعض ألعابه
• يستعمل الضمائر "أنا" و"أنت" وإن كان يخلط بينهما أحيانا
• يستطيع أن يقول جملة من كلمتين "أريد حليبا"...

فانظري إلى مستوى تطور لغة طفلتك، وإذا كان دون المستوى المطلوب، وقلقت عليها، فيمكنك أن تأخذيها لطبيب أطفال، ليقوم بفحصها، والتأكد من سلامة حواسها، وخاصة السمع، وبعد أن يتحقق من أن نموّها طبيعي، ووفق مرحلتها العمرية، وسلامة حواسها، فيمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عندها شيء غير طبيعي من ناحية نموها النفسي، واللغوي.

ومن الطبيعي جدا أن لا تستجيب الطفلة عند مناداتها، وهي منغمسة في لعبها، أو أثناء مشاهدة التلفاز.

حفظ الله طفلتك، وأقرّ الله عيونكم بأطفالك.
السؤال:
السلام عليكم..

الطفل لا ينطق الكثير من الحروف فمثلاً: (بدي) يقول: عنها (مني)، (شهد) يقول عنها: (نهد) فرح يقول عنها: (مرح)، حتى اسمي لا ينطقه جيدا، فغالبا يقول بدل (يعرب)، (يعرم) علما أن الطفل اجتماعي جدا، يعرف الجميع، يحب التلفزيون بشدة، ويحب اللعب إذا أعجبه الأطفال الموجودون (يعني حسب الطفل الموجود)، يتأنق عند حضور زوار، ذكي جدا، يفهم كل ما يقال له، ويعرف أنه عندما ينطق كلمة خاطئة ويكررها أحدهم وراءه بنفس الطريقة فإنه يغضب؛ لأنه يعتبر الآخر إما لم يفهم ما يقول أو يستهزئ بكلامه، كان يراجع في العام السابق مركزا للنطق حوالي 13 جلسة، ولكن لم أشعر له بالفائدة، يتفاعل مع أخواته ويحبهن، مع وجود مناوشات بسيطة مع أخته الأكبر منه.

أثناء الحمل بالطفل تعرضت الأم للإصابة بحزام ناري في الشهر الرابع، وتناولت علاج acyclovir بناء على رأي الأطباء بعدم تأثيره على الجنين، بعد ولادته أصابه صفار في اليوم الأول ودخل المستشفى لمدة 4 أيام تحت الضوء، ولم يغير الدم.

(علما أن أخته الأصغر منه أصابها نفس الشيء، وأشعر أنها ستتحدث بسرعة (عمرها عام و7 أشهر).

في عامه الثاني وبالتحديد (سنة ونصف) واجه حادثة قطع طرف أصبعه في الحضانة من انغلاق الباب عليه، وأجرينا له عملية جراحية لتركيب الإصبع ونجحت بحمد الله.

عند ثلاث سنوات أجرينا له عملية (طهور ملائكي) حيث ولد مطهرا، ولكن أجريناها كعملية تجميل بناء على رأي الأطباء؛ حيث كان عضوه التناسلي شبه طبيعي، ولم يلحظ أحد أنه كان مطهرا خلقة، ولكن كان هناك إزاحة بسيطة في الفتحة على رأس القضيب، قمنا في العام السابق بإجراء الكثير من الفحوصات (سمع، ذكاء) وكان وضعها ممتازاً، الطفل يواجه صعوبة في النفخ مثلا لإطفاء شمعة، ولكن في النهاية يتمكن من ذلك.

أتذكر أنه في السابق عندما كتنت أنظف له أنفه في العام الثاني من عمره والثالث كان يخرج الهواء من فمه، وكنت أطلب منه أن يخرج الهواء من أنفه، فهل لهذا علاقة بصعوبة النفخ عنده من فمه؟ وأين أتجه لتحديد مشكلة ابني؟ ومن يساعدني؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يعرب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال.
للغة جانبان: الفهم، والقدرة على التعبير أو الكلام.
ويبدو أن هذا الطفل تطوره جيد من ناحية الفهم، وواضح من سؤالك أنه يفهم كل ما يقال له، ضمن الحدود المعقولة لمرحلته العمرية.

إلا أنه لا شك أن عنده تأخرا في اللغة التعبيرية أو الكلامية، فالمفروض في الخمس سنوات أن يكون الطفل قادرا على تركيب جمل طويلة، من مثل: "ذهبنا إلى الحديقة ولكن عدنا للبيت مبكرين لنشاهد برنامج عنبر" وغيرها من الجمل الطويلة، والمفروض فيه أن يحكي قصة خيالية من وحي خياله، وأن يستعمل تركيب جمل مشابهة لجمل وقواعد لغة الكبار، أن يكون لفظه لمعظم الأصوات وبشكل واضح ومفهوم بالرغم من بعض الأخطاء في لفظ بعض الأحرف في بعض الكلمات، وأن يكون قادرا على الحوار مع الذين يعرفهم وبشكل طبيعي وسهل.

وطالما أن طفلك قد حضر العديد من جلسات مركز النطق، فالذي أنصح به أن يعرض على طبيب عصبية ليعرف لماذا يا ترى قد نمت عند هذا الطفل لغة الفهم، وأن الصعوبة في قدرته على التعبير، وليعرف هل المشكلة مركزية في الدماغ أو غير مركزية كأن يكون في أداة النطق، وخاصة أن عنده صعوبة في النفخ، فهل عنده إمكانية النطق سليمة إلا أن الهواء لا يمرّ بشكل طبيعي ليخرج الصوت بالشكل المفهوم، وقد تكون المشكلة مركزيا وخارجيا.

ويمكن لطبيب العصبية أن يجري التصوير الطبقي (scane) أو (MRI).
حفظ الله طفلكم، وعافاه مما هو فيه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ابن أختي في الصف الثالث الابتدائي، لا يستطيع نطق حرفي القاف والصاد، ويتضايق من عدم قدرته على نطقهما، ويجد صعوبة كبيرة في الحفظ، وتعلم القراءة والكتابة، لكنه يفهم الرياضيات، وهو عصبي جداً، ويريد أن تتحقق طلباته بسرعة، هل توجد أدوية معينة تساعده على التركيز والتعلم؟ لأن أختي تبذل معه مجهوداً كبيراً ولا يتعلم، وكيف نعلمه نطق حرفي الصاد والقاف؟ هل توجد مواقع تفيد في هذا الخصوص؟ وكيف نعلمه الصبر؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ homs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لك على السؤال والتواصل معنا.

من الطبيعي أن يتعثر النطق عند الأطفال وهم في هذا العمر، كأن تحدث صعوبات في نطق بعض الأحرف مثل هذا الطفل مع القاف والصاد، أو بعض مظاهر التأتأة، أو تظهر بعض الأخطاء في لفظ بعض الكلمات ككلمة "خال" تصبح "حال"، فهذه مرحلة طبيعية لنمو اللغة وتطورها، ومعظم الأطفال يمرّون في هذه المرحلة ويتجاوزونها في بعض الوقت، حتى يستقيم اللسان، ويحسن النطق، وأحياناً تكون صعوبات لغة الطفل عرضاً لأمراض عضوية، أو نفسية مختلفة تصيب الأطفال في هذا العمر.

أنصحك أولاً بأخذ موعد مع طبيب أطفال، ليقوم بالفحص العام والشامل للطفل لتقييم نموه ومراحل تطوره، وكذلك نموّ حواسه المختلفة ومنها حاسة السمع، لينفي طبيب الأطفال وجود أي مرض عضوي يمكن أن يفسّر اضطراب الكلام، وإذا كان كل شيء طبيعياً، فالخطوة التالية أخذ موعد مع عيادة الطب النفسي عند الأطفال، لينظر الطبيب في أخذ القصة المفصلة لتطور حالة الطفل، والقيام بفحص الحالة النفسية والعقلية، ومدى قدرته على الانتباه والتركيز، ويمكن بعدها للطبيب وبعد التشخيص الدقيق النصح بما هو مطلوب.

ومن المستبعد جداً أن يصف الطبيب علاجاً دوائياً لهذا الطفل، ليس في هذا العمر خاصة، فمثل صعوبات النطق هذه لا تعالج بالأدوية، وقد يظهر الأمر بعد الفحص العضوي والنفسي على أنه مجرد صعوبة نطق طبيعية عند الطفل، ولكن ليس قبل التأكد السريري من هذا الأمر، وعندها فالخطوة التالية هي استشارة أخصائية نطق، ممن يمكن أن توجه وتساعد في تحسين النطق بشكل عام، وحروف القاف والصاد بشكل خاص.

أقرّ الله عيونكم بطفلكم، وحفظه من أي سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ابن خالتي عمره ثلاث سنوات وأربعة أشهر، لديه صعوبة في الفهم والنطق، وينطق بكلمات غريبة، ساعدوني أرجوكم، كيف يمكن معالجته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا.

قد لا يكون عند هذا الطفل أكثر من تأخر طبيعي في النمو والتطور، إلا أننا يجب أن نذكر، أنه يتعرض الأطفال في هذا العمر المبكر لأشياء كثيرة يمكن أن تعيق نموّهم، وتطورهم الجسدي والنفسي، واللغوي والاجتماعي، ولا بد أولاً من القيام بفحص هذا الطفل فحصاً عاماً لنموّه الجسدي، وتطور حواسه، وخاصة السمع والحواس الأخرى، وكذلك أدوات النطق والكلام.

فالمطلوب أمران:

أولاً: أن تأخذوا الطفل لطبيب أطفال ليقوم بفحصه العام، وكما ذكرت أعلاه، وبعد أن يتحقق من أن نموّه طبيعي، ووفق مرحلته العمرية المناسبة، يمكن للطبيب أن ينصح إذا لاحظ عنده شيئاً غير طبيعي من ناحية نموه النفسي.

وثانياً: إذا بقي ذهنكم مشغولاً فيما يتعلق بذكائه وتطوره اللغوي، فيمكنكم أخذه لأخصائي نفسي صاحب خبرة في نمو الأطفال، حيث يمكنه أن يقوم باختبار الذكاء، وإن كان عمره صغيراً نوعاً ما لمثل هذا الاختبار، ولكن يمكن للطبيب أن ينصحكم، وأرجوكم أن لا تتأخروا في عرض الطفل على طبيب متخصص، لنعرف طبيعة التشخيص، واتخاذ الطرق المناسبة للعلاج والمساعدة.

حفظ الله طفلكم، ومتعه بالحياة السعيدة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 18 شهراً، مصابة بفقر الدم، وشحوب في البشرة، وأحياناً كثيرة ورم في العينين، وأصبحتا متعبتين، وتأخر المشي لديها، لكنها تحاول منذ أشهر كثيرة بالحركة على الكرسي أو المنضدة أو دفع الأشياء.

البراز صلب أحيانا، وأوقات أخرى إسهال، دكتورتها الخاصة منعتها من شرب الحليب ومشتقاته، وتتناول الحديد منذ الشهر الخامس، ولكن لا يزال فقر الدم، وشحوب الوجه، وورم العينين والساق، وانتفاخ في البطن، أنا في بلد أجنبي، ولكن هذه الحالة منذ ثمانية أشهر تعاني منها ابنتي.

جزاكم الله خيراً، أفيدوني ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ manar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمر 18شهرا له علامات نمو محددة، فهي من حيث الوزن: يجب أن تكون في حدود 11 كجم أو أكثر أو أقل قليلا، وتقول بعض الكلمات مثل: ماما وبابا، وبعض الكلمات البسيطة، وتتفاعل مع الآخرين بصريا، وتلعب بالألعاب بشكل طبيعي مثل: السيارة، ولا تصرخ بشكل ملفت للنظر، ولا تكون شاردة الذهن في أوقات كثيرة، وهذه تشير إلى نمو الجهاز العصبي عندها بشكل طبيعي، ويجب فحص هرمونات الغدة الدرقية؛ لأن كسل الغدة الموروث يؤدي إلى تأخر النمو بشكل كبير.

فقر الدم له أسباب عديدة منها: ما هو وراثي على مستوى تكوين الهيموجلوبين، وهي: الصبغة التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا لتتم عملية حرق الغذاء (السكر)، وإنتاج الطاقة، وهي أمراض تسمى سلاسيميا، وهناك أنيميا نقص الحديد، وأنيميا نقص الفوليك أسيد، وفيتامين B12، وهناك أنيميا بسبب تكسر كرات الدم الحمراء مثل: G6BD، والأنيميا المنجلية، ولكل تلك الأمراض فحوصات طبية للتفريق بينها، والتشخيص والعلاج يعتد على نوع فقر الدم.

والغذاء الجيد الذي يعتمد على الفواكه والبروتين الحيواني عنصر مهم جدا للنمو، وهناك بعض الأطفال الذين يعانون من الحساسية من الحليب، خصوصا الحليب البقري؛ ولذلك يمكن إعطاء الطفلة حليب الصويا مثل: أنواع (الأيسوميل) لعلاج الإسهال الناتج من حساسية الحليب، وتغذية الطفلة بالمكونات المضافة إلى ذلك الحليب.

وضعف العضلات، وانتفاخ البطن: له دلالة مهمة، وهو: مرض من أمراض سوء التغذية يسمى الكواشيوركور (Kwashiorkor)، وهو مرض ينشأ بسبب سوء التغذية, وينشأ بالأخص عن النقص الحاد في البروتين الكامل أو بعد ولادة طفل تالي، فلا يحصل الطفل على البروتين والحليب المناسب، ويعتمد فقط على النشويات والعصائر.

ولذلك يجب عرض الطفلة على استشاري طب أطفال لمتابعة الحالة، وعمل التحاليل والفحوصات الضرورية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها 22 شهرا، ووزنها 9.4 كلغ، وطولها 77 سم، قبل شهر اكتشفنا أنها تعاني من قصور في الغدة الدرقية (12 =tsh).

أريد أن أعرف مدى تأثير هذا النقص على التطور الجسدي والعقلي لابنتي؟ مع العلم أنها لا تستطيع المشي لوحدها (تمشي مع المساعدة أو مع الأثاث)، ولا تنطق سوى ببعض الحروف مثل: (تيتا، دادا) وتفهم بعض الأشياء، مثلا: عند سماع صوت فتح الباب فإنها تعرف أن أباها قد جاء، وتحبو إليه فرحة، هل يمكن لها تدارك التأخر في المشي والنطق؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ souma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين التحاليل التي يتم عملها بعد الولادة في الطب الحديث ما يعرف ب (screening tests) أو استكشاف بعض الأمراض، ويأتي كسل الغدة الدرقية على رأس هذه التحاليل، ويتم في الواقع اكتشاف حالات كثيرة ويتم إعطاء الطفل هرمون الثيروكسين، وينمو الطفل المصاب بكسل الغدة الدرقية بعد ذلك نموا طبيعيا.

والتأخير في عمل هذا التحليل، والتأخير في العلاج؛ يترك بعض الآثار على الطفل من ناحية الضمور في الجسم، والـتأخر في القدرات العقلية، والتأخر عموما في مؤشرات النمو: سواء العضلي، أو العقلي، أو التواصل، أو اللغة، ويجب على الفور إعطاء الطفلة الهرمون البديل؛ لأنه يعتبر هرمون جوكر يساعد على نشاط كل العمليات الحيوية في جسم الإنسان، سواء كان طفلا أو إنسانا بالغا.

وتقييم الحالة يتم بعد مرور 3 أشهر، ثم 6 أشهر، بعد البدء في العلاج التعويضي، وإن شاء الله سوف يتحسن الوزن، وتقوى العضلات، مع المبادرة بتكرار الكلمات للطفلة حتى تستطيع تسجيلها، وإعادة تكرارها.

وهناك ما يعرف بعلاج التخاطب: speech therapy يمكنك الاستعانة بخبراء في هذا المجال لمساعدة الطفلة على النطق السليم، ولا يمكن الجزم بحالة الطفلة قبل مرور الأشهر الستة الأولى، وهناك بعض أنواع الحليب تسمى: بدياشور أو برومس يمكن إعطاء الطفلة وجبات زائدة من هذا الحليب، مع إعطائها جرعات يومية 5 نقط فيتامين (د) بصفة منتظمة، وعمل تحليل صورة دم، وإعطائها الحديد في حالة الاحتياج لذلك، مع الأكل الصحي وأكل الفواكه والخضروات.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي مشاغبة وعنيدة جداً، ذهبت إلى الروضة من عمر 3 سنوات لكي تتكلم مع البنات، لأنها لا تتكلم بشكل واضح، تتكلم ولكن كلامها غير مفهوم، بعد ذلك بدأت تتكلم بعض الكلمات غير المتوقع أن تقولها، وبيت القصيد في ذلك أنها تذهب للروضة للعب لا للتعلم، وأنا أريدها أن تتعلم، والمعلمة تخبرني أنها تمسك بالقلم بشكل ممتاز لكنها لا تجيد الكتابة إطلاقاً، والغريب أنها تلفظ الأرقام بالإنجليزية والعربية لكنها لا تجيد كتابتهم، وكذلك قلة استيعابها لبعض الأمور، لكن الأشياء التقليدية الأخرى تقوم باستيعابها بشكل ممتاز، ومثال أنها تستطيع أن تعرف جميع الأشياء في البيت ومسمَياتها، كالثلاجة والمكواة، والتلفاز والحاسوب وغيرها، وتعاني من شراهة في الأكل بشكل لا يطاق.

أكرر أن مشكلتها الأساسية تكمن في قلة الاستيعاب لبعض الأمور، وأنها عنيدة بشكل لا يوصف، ولا تتكلم بشكل واضح فلا تستطيع أن تكون جملة مفيدة، أرجو منكم -أيها الأطباء الكرام- أن تشرحوا لي سبب هذه المشكلة، والعلاج المناسب لتلك الحالة، لأني كأم تعبت من تصرفاتها، وحركاتها المفاجئة والمخجلة، وتوقفت عند موقعكم وأنا كلي ثقة بكم وبقدراتكم الطبية.

مع خالص تحياتي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا.

يتعرض الأطفال في هذا العمر لأشياء كثيرة يمكن أن تعوق نموّهم وتطورهم الجسدي والنفسي واللغوي والاجتماعي، وكثير مما ورد في سؤالك يصبّ في هذا الإطار.

لابد أولاً مع طفلتك من القيام بفحصها فحصاً عاماً لنموّها الجسدي، وتطور حواسها وخاصة السمع، وكذلك أدوات النطق والكلام.

فالمطلوب أمران:

أولاً: أن تأخذي طفلتك لطبيب أطفال ليقوم بفحصها العام -كما ذكرت أعلاه-، ليتحقق من أن نموّها طبيعي ومنسجم وفق مرحلتها العمرية، ويمكن للطبيب أن ينصحك بما تفعلينه إذا لاحظ عندها شيئاً غير طبيعي من ناحية نموها النفسي أو البدني.

ثانياً: إذا بقي ذهنك مشغولاً عن إمكاناتها وتطور لغتها، فيمكنك أيضا أخذها لأخصائي نفسي صاحب خبرة في نمو الأطفال، وخاصة في موضوع النمو اللغوي، ويمكنه أن يقوم باختبار الذكاء، وإن كان عمرها صغيراً نوعاً ما لمثل هذا الاختبار، ويمكنه أن يعطيك بضعة نصائح.

وسأعطي هنا ملاحظات للعديد من جوانب حياة طفلتك:

- إن كان في الطفل صفة معينة، فعلينا أن لا نؤصلها عنده من خلال أن ننظر إليه دوماً من خلال هذه الصفة التي عنده، وإنما نفتح له مجالاً ليكون شيئا آخر، ونعامله على أنه على هذه الصفة الأخرى الصحيّة.

- يحتاج الطفل لوقت أطول ليتقن النطق والكلام، ومما يعينه كثيراً أن لا نعلق على طريقة نطقه، وأن نتحلى بالكثير من الصبر ونحن نتحدث معه، فلا نستعجله للحديث، وأن لا ننطق الكلمات نيابة عنه.

- مما يقوي شخصيته كثيراً أن نحسن التعامل معه في البيت، من باب احترام رأيه واستشارته في بعض القضايا، فهذا يعزز عنده ثقته في نفسه.

- ومما يعين نمو شخصيته، وبالتالي قدرته على الكلام، أن ننمي عنده اهتماماته من هوايات خاصة كالرياضة وغيرها من الأنشطة الجسدية.

- ومما هو مطلوب وما يعينه على تحسين صورته عن نفسه، أن نشعره بأنه مقبول لنا وكما هو، وأننا لا نتمنى أن يكون على شكل آخر.

- يفضل إذا تصرف بطريقة سلبية لسبب ما، أن نتجاهل قليلاً مثل هذا السلوك، وأن لا نقضي معه الساعات ونحن نراضيه، فهذا النوع من الانتباه لبكائه لا يزيده إلا إصراراً على البكاء طالما هو يتلقى كل هذا الانتباه.

- ولننتهز فرصة المدرسة لتتابع طفلتك تدريبها بإيجابية من خلال تطبيق ما سبق، وعدم إشعارها بأن لديها صعوبة أو مشكلة ما.

- ومما يعين كثيراً دراسة كتاب أو أكثر في مهارات تربية الأطفال، وهناك عدد مفيد من هذه الكتب.

حمى الله طفلتك من كل مكروه، وأقر الله بها عيونكم.