OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات وستة أشهر، ورزقت بولد، وأخذت حبوب منع الحمل لمدة سنتين، وهي فترة رضاعة ابني، ونويت الحمل بعد فطامه، وتأخرت أربعة أشهر، وبعدها حصل حمل، فجربت الاختبار المنزلي، وكان إيجابيا، فذهبت للدكتور، وكان قد فات على ميعاد الدورة شهرا وخمسة أيام، فقال لي: بأن الحمل في أسفل البطن، وأعطاني دوفاستون صباحا ومساء، وفليكرون فيتامين، واستمريت على العلاج حتى قبل الشهر الثاني بأسبوع، ونزلت إفرازات وردية ليلا وانقطعت، ومن ثم نزلت صباحا، فذهبت للدكتور، وأنا في الطريق نزل مني دم بني بسيط، الدكتور كشف بالسونار، وقال لي بأن الحمل خسران؛ لأن كيس الحمل على نفس الحجم منذ الشهر الماضي، وقال لي بأن الحمل سينزل لأنه خسران، وأعطاني لبوسا مهبليا فاجي بروست صباحا ومساء، 8 لبوسات، بعد أربعة أيام من استخدام اللبوس، وعند تمام شهرين من آخر دورة لي، وأثناء نزول دم لمدة أربعة أيام نزل كيس الحمل، وتفاجأت بأنه قد صار حجمه بحجم صفار البيضة النيئة، وبه جنين، ورأيت رأسه ويديه ورجليه، جنين كامل، وصدمت صدمة عمري؛ لأني شعرت بأني أزهقت روحا، فقد كان الجنين مكتملا، وبحجم حبة الفول، وكيس الحمل بحجم صفار البيضة بالضبط، فهل كان الحمل سليما؟ فهل يمكن أن يكتمل الحمل بالراحة أو بإبر التثبيت؟

أرجو الرد لأني في حالة بكاء مستمرة عند تخيل صورة جنيني، علما بأني أخذته ودفنته في مقابر العائلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك.

أتفهم مشاعرك -يا ابنتي-، ولكن أحب أن أطمئنك وأؤكد لك على أن ما شاهدته لا يعني مطلقا بأن الجنين كان سليما وقابلا للحياة، فأعضاء الجنين تبدأ بالتشكل مبكرا جدا، ومنذ الأسابيع الأولى للحمل، لكنها قد تفشل في إكمال تطورها لأسباب ما يزال العلم والطب يجهل معظمها، فيحدث توقف في نمو الجنين، وهو ما نسميه باللغة الطبية (بالإجهاض المنسي)، أي يتوقف الجنين فجأة عن التطور في مرحلة، ويبقى حبيس الرحم.

والتشخيص هنا يتم بناء على أمرين:
1- عدم زيادة حجم المضغة في التصوير.
2- عدم ظهور نبض القلب في التصوير.

وبما أن الطبيب قد أخبرك بأن حجم الجنين لم يتغير في التصوير الثاني؛ فهذا يؤكد وبنسبة 100٪ على أن الجنين كان متوقفا عن النمو، وسيجهض حتما بعد فترة، حتى لو لم تتناولي أي أدوية لإجهاضه؛ لذلك توقفي عن لوم نفسك أو لوم الطبيب، واحمدي الله عز وجل أنك الآن بصحة جيدة، بل واحمدي الله بأن الحمل قد أجهض، فهذا أفضل مما لو كان قد استمر وتطور لجنين قد يكون مشوها، فالعلم قد أثبت بأن أغلب الإجهاضات التي تحدث هي لأجنة لو أنها أكملت نموها لتطورت إلى أجنة مشوهة، هذا والعلم عند الله عز وجل.

اهتمي بنفسك، واستمتعي بطفلك، ولا تجعلي من تجربة الإجهاض حدثا يعكر عليك صفو حياتك -لا قدر الله-، وتذكري بأن الذرية هي رزق من عند الله، وستنالين رزقك عندما يشاء الله عز وجل.

نسأله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل، وآخر دورة لي كانت بتاريخ: 11/12/1436 بمعنى أني حامل منذ شهر و3 أسابيع، وبعد عشرة أيام أكمل الشهرين، ولكن في حساب المستشفى قد مضى علي 10 أسابيع.

وعندما أجريت فحصا بالسونار أخبرتني الطبيبة بأن الجنين صغير جدا، وكلامها لم يطمئني، وبصراحة خفت أن أكون معرضة للإجهاض –لا قدر الله-، مع أن الجنين فيه نبض، لكنه صغير جدا وليس واضحا، فهل هذا طبيعي؟

مع أن دورتي منتظمة، وسبق أن أجهضت قبل 9 شهور، وكان عمر الجنين حينها أسبوعين تقريبا.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jood حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تاريخ 11/12/1436 بالتقويم الهجري يوافق يوم 25/09/2015 بالتقويم الميلادي، وبالتالي فإن عمر الحمل اليوم يساوي71 يوما، بما يساوي 10 أسابيع كاملة، وفي بداية الأسبوع الحادي عشر يظهر الجنين بكل وضوح في ذلك العمر، حيث يبلغ طوله ثلاثة سنتيمترات فقط، وهذا أمر طبيعي جدا، ويزن أقل من أربعة غرامات، وقد تكونت الأعضاء الحيوية مثل: الكبد، والكليتين، والأمعاء، والدماغ، والرئتين بشكل كامل، وأصبحت تؤدي وظائفها بفعالية.

ومن المعروف أن نبض الجنين يتم سماعه في بداية الأسبوع السابع عن طريق الجهاز الخاص بذلك، ومن المفروض أن يصل هرمون الحمل BhCG في الأسبوع العاشر إلى قمته، أو إلى الارتفاع الأقصى له، والذي تتراوح ما بين 46509 إلى 186977، ثم يبدأ في التناقص بعد ذلك.

ويفضل عمل السونار عند أحد المراكز المتخصصة في السونار لدقة قراءة الصورة، مع عمل اختبار الهرمون للاطمئنان على حالة الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في الشهر الثامن، وأثناء المراجعة الأخيرة أجريت السونار، وقالت الطبيبة: إن الجنين وزنه كبير، مما أصابني بالقلق.

علماً بأنني في الأسبوع 34 و 5 أيام، ووزن الجنين 2،488 + أو 363، كما هو مدون على الأشعة، وآخر دورة كانت بتاريخ: 2- 5 - 1436 هـ الموافق 21 فبراير.

كيف أتفادى الولادة القيصرية إذا كان وزن الجنين كبيراً؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يبلغ طول الجنين في نهاية الأسبوع 35 من الحمل 46.2 cm، ويبلغ وزنه تقريبا 2385، وبالتالي ما زال وزن جنينك في المعدلات المقبولة ولا يوجد زيادة، مع العلم أن الجنين يزيد في الشهر التاسع حوالي 225 جراماً كل أسبوع، والقيصرية لها أسباب كثيرة متعلقة بالحالة الصحية للأم، والحالة الصحية للجنين، والظروف المحيطة بالحمل والمشيمة، ولا قلق من ناحية الوزن -إن شاء الله-.

المهم هو متابعة الحمل، ومتابعة وزن الجنين بالسونار في الشهر الأخير، ومتابعة قياس ضغط الدم وفحص سكر الحمل، وتحليل الزلال في البول، ومتابعة وزن الأم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في بداية الشهر التاسع، وآخر دورة كانت في تاريخ: 23 رمضان، أي 20 يوليو 2014، وأجريت سونارا منذ أسبوعين، وكانت قياسات الجنين مطابقة للأسبوع الذي أنا فيه، وبعد أسبوعين من السونار السابق كانت القياسات جيدة، ولكن وزن الجنين لم يتغير، فقد كان بالسونار الأول والأخير 2600 جم، على الرغم من أن كل شيء طبيعي.

وللعلم فإن السونار الأول قد أجرته طبيبة أخرى غير التي أجرت السونار الثاني، كما أني مداومة على تناول الحديد والكالسيوم.

أنا خائفة وقلقة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ n m m حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق والخوف -يا ابنتي-، فوزن الجنين عندك بالنسبة إلى عمر الحمل هو وزن طبيعي جدا بل ومثالي، والجنين سيزداد وزنه بما يقارب 200 غرام كل أسبوع، وذلك ابتداء من الشهر التاسع، وبما أنك في بداية الشهر التاسع، فمن المتوقع أن يصل وزن الجنين في نهايته ما بين 3,2 كلغ -3,4 كلغ، وهذا مثالي جدا.

وكون التصوير قد أظهر في المرتين بأن الوزن هو 2600 غراما؛ فليس معنى ذلك بأن الوزن ثابت، فهذه القراءات ليست دقيقة 100%، لأن هنالك دوما هامش للخطأ، فجزء منه يعود إلى جهاز التصوير، وجزء للشخص الذي يقوم بالتصوير.

وللتقليل من نسبة هذا الهامش:
فالأفضل دوما أن تكون المتابعة بيد نفس الطبيبة، من أجل تقليل نسبة الخطأ البشري، لأنه عندما يقوم نفس الشخص بأخذ القياسات في كل مرة يتم فيها التصوير، وعلى نفس الجهاز؛ فإن ثبات طريقته في القياس وثبات الجهاز سيجعل هامش الخطأ يثبت مع تكرار التصوير.

وللتوضح أقول لك: إن هامش الخطأ في حساب الوزن قد يصل إلى 500 غراما، أي نصف كلغ تقريبا، زيادة أو نقصانا، فلو كان وزن جنينك الحقيقي قبل أسبوعين هو 2500 غراما، وكانت طريقة الطبيبة الأولى في القياس تميل إلى إعطاء أرقام أكثر بحدود 100 غرام مثلا، فسيظهر معها بأن وزن الطفل هو 2600 غراما.

ثم وبعد أسبوعين ازداد وزن طفلك الحقيقي من 2500 إلى 2800، أي ازداد 300 غراما، فلو كانت طريقة الطبيبة الثانية تعطي قياسات بهامش خطأ أقل ب 200غراما؛ فسيظهر وزنه بالتصوير 2600، أي سيظهر وكأنه ثابت على نفس قياس الطبيبة الأولى، ولم يزداد 300 غراما، والحقيقة هي غير ذلك، فهو ازداد 300 غراما.

لذلك أؤكد لك على أن كل هذه القياسات فيها دوما هامش من الخطأ الذي لا يمكن تداركه حتى بيد أمهر الأطباء، ولكن ومن أجل تقليل هامش الخطأ، ومن ثم أو تثبيته، ومتابعة النمو بطريقة صحيحة، فننصح بأن يتم القياس من قبل نفس الطبيبة، على أن تكون ذات خبرة كافية.

أرجو أن تكون الصورة قد وضحت لك -بإذن الله تعالى-، لأن الأمور عندك تبدو ضمن الحدود المقبولة.

نسأله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع 31، وأحس بانتفاخ في الجهة اليسرى من البطن أكثر من اليمنى، فهل هذا طبيعي؟ وأيضا أحس بضغط في الجهة اليسرى، لدرجة أني لا أستطيع أحيانا الجلوس من الضغط، وأميل بجسمي لليمين حتى لا أشعر بالضغط ، فما السبب؟ وهل لهذا علاقة بوضعية الجنين؟

سؤالي الثاني: عملت قياسا لوزن الجنين وكان 3 كيلو، هل حجمه طبيعي أو أنه أكبر من الوزن الافتراضي؟

ولكم كل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ rahaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم –يا ابنتي-، قد يكون ما تشعرين به من انتفاخ في الجهة اليسرى من البطن ناتج عن وضعية الجنين، فإذا كان الجنين بوضع طولي، أي أن الرأس في الأسفل أو في الأعلى، فسيكون ظهره منحنيا ومتموضعا في إحدى الخاصرتين، وفي حالتك سيكون انحناء ظهره في الخاصرة اليسرى؛ مما يسبب شعورك بالانتفاخ فيها، وإن كان الجنين بوضع معترض، فقد تتموضع الإلية أو الرأس في الخاصرة اليسرى، وأيضا ستسبب شعورا بالانتفاخ.

والمهم في هذه الحالات هو أن يظهر الجنين في التصوير التلفزيوني بأنه طبيعي سليم، وأن يكون نموه في المعدل الطبيعي، وكمية السائل حولة طبيعية، وارتكاز المشيمة بعيدا عن عنق الرحم، فإن تم التأكد من كل ذلك، فلن تكون هنالك مشكلة في وضعية الجنين، لأنه ما يزال صغيرا في الحجم، وقادرا على تغيير وضعيته باستمرار إلى أن يثبت في الشهر التاسع -بإذن الله تعالى-.

وبالنسبة للوزن، فإن متوسط وزن الجنين في هذا العمر هو 1700 غرام، أي 1,7 كلغ، وأعلى حد مقبول عند عمر 31 أسبوع هو 2200 غرام، أي 2,2 كلغ، لذلك فإن وزن 3 كلغ يعتبر غير طبيعي في مثل هذا العمر، وقد يكون هنالك خطأ ما، إما في تحديد عمر الجنين أو في قياس وزنه، ويجب التأكد من ذلك ثانية.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أستفسر عن مقاسات الجنين في الشهر الثامن، حيث إنها كانت على النحو التالي:

- محيط الرأس 31 أسبوعا.
- محيط البطن 30 أسبوعا.
- وطول عظمة الفخذ 33 أسبوعا.
- وكان الوزن 1650 غرام.

هل عدم التساوي في القياسات طبيعي؟ وهل الوزن طبيعي؟ علما أن آخر موعد للدورة كان 4-10-2013.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آخر موعد للدورة كان 4-10-2013، يعني هذا أنك في الأسبوع 35 من الحمل اليوم في تاريخ 4 يونيو 2014، وموعد الولادة المتوقع حول يوم 7 ديسمبر 2014 -إن شاء الله-.

ويختلف وزن وطول الجنين ومحيط الرأس من طفل لآخر حسب حالته الصحية، وعموما هناك متوسطات واختلاف الأرقام بين 30 و31 و33 أمر طبيعي، وهذا يعطي متوسطا لعمر 32 أسبوعا في تاريخ إجراء الفحص، لأن الأرقام ليس دقيقة دقة المسطرة، ولكن تتباين قليلا لتعطي متوسطا عاما، فالطول يساوي 16.69 inches، ومحيط الرأس 42.4 cm، والوزن تقريبا 1702 gram، وأي أرقام قريبة من تلك الأرقام تعتبر طبيعية -إن شاء الله-.

والأرقام المذكورة في ذلك التوقيت تعتبر أرقاما طبيعية -إن شاء الله-، خصوصا والجنين ينمو بسرعة كبيرة في الشهر الأخير من الحمل قبل الولادة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
الدكتورة رغدة حفظها الله

لدي استفسار بسيط، وهو أنني حامل، وفي الأسبوع (29) من الحمل ذهبت إلى العيادة، وأخبرتني الطبيبة أن وزن الجنين (1.193) جرام، وأخبرتني أيضاً أن الوزن قليل جداً، فأريد طريقه لزيادة وزن الجنين، وشكراً لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك على الحمل -يا عزيزتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن حجم الجنين عندك مناسب تماما لعمر الحمل, بل على العكس، فهو أكثر قليلا من المتوقع، فعند بلوغ الحمل عمر 29 أسبوعاً، يكون متوسط وزن الجنين تقريبا هو (1.150)غرام، وبالنسبة لك فإن وزن الجنين قريب جدا من هذا الرقم، وهذا يعني بأن النمو طبيعي -والحمد لله-، ولعل ما قصدته طبيبتك هو أن وزن الجنين الآن يعتبر قليلاً نسبة لوزنه في الشهر التاسع, لكنها لم تقصد بأن النمو ضعيف.

والجنين سيزداد بالوزن تدريجيا كلما تقدم الحمل، ولك أن تعلمي بأنه وفي الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل, -أي في الشهر التاسع- ستحدث زيادة كبيرة في وزن الجنين, بحيث يزداد وزن الجنين خلال هذا الشهر واحد كيلوغرام تقريبا، إذن اطمئني, فالوضع عندك مطمئن -إن شاء الله-.

نسأل الله -العلي القدير- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

الحمد لله أنا شاب متزوج، وزوجتي حامل في نهاية الشهر الثامن، وكل شيء على ما يرام في الحمل، ولا يوجد أية مشاكل.

حتى ذهبنا لآخر جلسة (ألتراساوند) لتخبرنا الدكتورة بأن كل أعضاء الجنين يتبين أن حجمها جيد، وهي في الأسبوع 34، ما عدا الرأس عندما تقيس من بداية الرأس من الأعلى إلى نهايته من الخلف يظهر أنه في حجم 30 أسبوعا، فرق أربعة أسابيع بين الأعضاء الباقية والرأس.

ولكنها أخبرتنا أن محيط الرأس أيضا حجمه 34 أسبوعا، ولكن عند قياس الرأس من الأعلى (البداية إلى النهاية) يظهر أنه 30 أسبوعا، لكن قالت لنا: لا تخافوا إن شاء الله لا يوجد شيء؛ لأن محيط الرأس طبيعي مع الأعضاء، وأعطتنا موعدا لجلسة ألتراساوند أخرى لمختصين آخرين.

نحن الآن محتارون، ونفكر ما هي المشكلة؟ وهل هناك خطر على الجنين أو لا؟ وهل هذا يعتبر طبيعيا أو تشوه -لا سمح الله-؟

أفيدونا رحمكم الله، وشكرا لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية الرأس تعبر بمثابة القاطرة التي تجر الجسم خلفها، والتي تحتوي على مراكز التحكم في نبضات القلب، ومعدل التنفس والإبصار، وكل العمليات الحيوية التي يتحكم بها وينظمها المخ.

وطالما أن نمو الجنين جيد، ووزنه مناسب لعمر الحمل، وحركة الجنين جيدة؛ فلا يوجد قلق إن شاء الله، ويفضل عند اختلاف الرؤى عمل السونار عند طبيب أشعة وسونار، وليس عند طبيب نساء وولادة؛ لأن دراسة طبيب الأشعة متخصصة في هذا المجال، وليس مجرد تدريب ودورات متخصصة، وعند جهينة كما يقولون النبأ اليقين.

عموما هناك بعض الأطفال يولدون بحجم رأس أقل من المتوسط، وهذا أمر موجود، وينمو الطفل بشكل طبيعي فلا يوجد خطورة إن شاء الله، ومع عمل السونار عند طبيب الأشعة سوف يطمئنك إن شاء الله تعالى على الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيراً.

في نهاية الشهر السابع كان وزن الجنين 1600 جرام، وذكرت الطبيبة أن الوزن قليل، فما هو الوزن الطبيعي؟ وكم يزيد الجنين في الثامن؟ وماذا يعني أن رأس الجنين لأسفل، هل يعني نزول الرأس في الحوض؟ وهل فيه خطورة خاصة في الشهر السابع؟ وفي أي وقت تحدد الولادة القيصرية في الشهر التاسع؟ علماً بأن تاريخ ولادتي 26/11/2013، لأني أود إجراء قيصرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن الجنين نهاية الشهر السابع من الحمل يبلغ حوالي 1 كيلوجرام، ويزيد وزنه في الشهر الثامن وحده بمقدار 800 جرام، ليصبح في نهاية الشهر الثامن تقريباً حوالي 1800 جرام، والزيادة الباقية حتى موعد الولادة في الشهر التاسع، إلى أن يصل وزن الجنين قبل الولادة من 3-4 كجم، والمتوسط 3.5 كجم، ولذلك يجب إعادة التقييم بالسونار، ومتابعة السكر والضغط، والزلال والوزن، وقياس أو عمل تحليل صورة دم كامل، حتى تتم متابعة الحمل بشكل جيد -إن شاء الله-.

والجنين في الشهر السابع مازال يتحرك بحرية، ولم يصل إلى مرحلة الثبات، ولكن رأس الجنين لأسفل هو الوضع الطبيعي للولادة الطبيعية، حيث يدخل الجنين برأسه إلى الحوض إيذاناً ببدء رحلة الخروج إلى الدنيا، وتحديد الولادة القيصرية بالاتفاق بين الطبيب والأم، خصوصاً في الحالات المستقرة والتي يكون فيها الجنين والأم في حالة صحية جيدة، ولكن يجب أن يطمئن الطبيب إلى النمو الكامل للرئتين قبل الولادة، ويتم وصف حقن كورتيزون في الفترة التي تسبق الولادة القيصرية، لضمان النمو الكامل للرئتين، ومدة الحمل الطبيعية 280 يوماً، ويتم حساب ذلك من خلال تاريخ أول يوم من آخر دورة شهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل بالأسبوع الخامس، وهرمون الحمل ثابت بقيمة 1086، والجنين ظاهر لكن صغير الحجم.
هل هذا يعني إجهاد؟ وما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shereen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في المرحلة المبكرة جداً من الحمل، وهي التي تكون قبل 6 أسابيع, فإن أفضل طريقة للاطمئنان على سير الحمل تكون عن طريق عمل تحليل لهرمون الحمل في الدم، ثم إعادة هذا التحليل ثانية، لكن بعد ثلاثة أيام من تاريخ التحليل الأول, فإن تضاعفت قيمة التحليل، فإن هذا يعتبر علامة مطمئنة بنسبة تصل تقريبا إلى 80%, أي هنالك احتمال 80% أن يكون الحمل هو حمل طبيعي، ويستمر بالتطور - إن شاء الله تعالى-.

لكن إن لم يحدث تضاعف في قيمة الهرمون، أو إن انخفض, أو إن بقي الرقم ثابتا، فإن هذا يدل بنسبة عالية جدا أيضاً, وتصل إلى 90%-95% على أن الحمل لا يتطور بشكل طبيعي, وهنا إما أن يكون في طريقه إلى الإجهاض الحتمي، أو أن يكون قد حدث تعشيش خارج الرحم, لا قدر الله.

بالنسبة لك فإن رقم التحليل الذي ذكرتيه وهو 1086 يتماشى مع حمل بعمر 5 أسابيع, لكن يجب أن يستمر هذا الرقم بالزيادة، فإن كنت قد قمت بعمل تحليلين للحمل في الدم في مرتين منفصلتين، وبفارق ثلاثة أيام, ومع ذلك لم يتضاعف رقم التحليل، بل بقي ثابتا, وكان المختبر موثوق به, ولكون الحمل قد تمت رؤيته بالرحم عندك بشكل مؤكد بالتصوير التلفزيوني, كما ذكرت في رسالتك, فإن الحالة ليست حملا خارج الرحم، بل هي غالبا حالة إجهاض مبكر جدا، أي أنها بدأت قبل أن تبدأ المضغة بالتشكل, ونسميها هنا بـ (الحمل بكيس فارغ )، وسبب الحالة هو غالبا حدوث خلل في صبغيات المضغة، بحيث تصبح غير قادرة على الانقسام أكثر، فيبقي كيس الحمل فارغا.

إن لم يكن قد تم عمل تحليلين للحمل عندك بفاصل ثلاثة أيام، أو إن كان المختبر ليس موثوقاً، فيجب عدم التسرع والقول بهذا التشخيص, حتى لو كان التصوير يظهر كيس الحمل بحجم صغير، بل يجب إعادة التصوير والتحليل ثانية، وبفاصل 3 أيام، كما سبق وذكرت، والأفضل أن يتم أيضا عمل تحليل لهرمون آخر بالدم, يسمى هرمون( البروجسترون ), وذلك للمساعدة أكثر في وضع التشخيص.
نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل لأول مرة، وكان يقولون لي بأن الحمل مستحيل إلا بطفل أنبوب، بسبب ضعف الحيوانات المنوية عند زوجي، حيث تبلغ 3مليون، كما أنها قليلة الحركة، وتموت بعد 3 ساعات.

المهم أن الله قدر لي وحملت، وعندما ذهبت للطبيبة، حسبت لي الحمل من آخر موعد حيضة، فكان لي شهر إلا 4 أيام تقريبا، ولكن لم يظهر شيء على السونار، وكنت أنا قد أجريت فحصا للدم، وكان 647 ، وطلبت مني إعادة التحليل بعد يومين، وكان العدد 1229، فقالت لي: جيد، إن العدد تضاعف، وأخذت موعدا بعد 15يوما، وعندما ذهبت، قالت لي: إن حجم الجنين 2,5ملم، ونبضه117، وقالت لي: طالما أنه بدأ ينمو، فمن الممكن أن تكون قد تأخرت لديك عملية التلقيح، وأعطتني موعدا بعد 15يوما، ولكني أشعر بأنه صغير جدا، لأني كما فهمت منها، بأن حجمه 6ونص بدلا من 8 ، ويجب أن يكون حجمه في المرة القادمة 8.

وسؤالي الآخر: وهل أستطيع أن آكل التمر؟

أرشدوني، وساعدوني، بارك الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كل مراكز المتابعة العالمية والمحلية، تتم متابعة الحمل بنظام معين ثابت في كل شهر مرة، حتى الشهر السادس، ثم كل أسبوعين في الشهر السابع والثامن، ثم أسبوعيا في الشهر التاسع، وفي بداية الحمل يتم عمل تحليل بول، وفحص السكر، وصورة للدم، وفصيلة الدم، وعامل ريساس، وسونار.

إن المتابعة اليومية شيء صعب جدا، وغير مطلوب طبيا، وغير مفيد، لأنه يؤدي إلى القلق، ويؤثر على نسب الهرمونات، وعلى الحالة النفسية، ولا يضيف جديدا، فالله هو الذي يتكفل بالجنين، خصوصا أن الحمل طبيعيا، وليس حملا مجهريا.

والمهم أن التغذية الطبيعية، والفاكهة، والخضار المطبوخ، والحركة الطبيعية داخل المنزل، والرياضة، أو المشي العادي، وأخذ فيتامينات وحديد، ومن المفروض أنك أخذت فوليك أسيد في الفترة الأولى، فإن لم تكوني قد أخذت بعد، فإنه يجب أن تأخذي الآن قرصا واحدا يوميا 1 ملغ.

والله الموفق.
السؤال:
أنا حامل في الأسبوع السابع، - والحمد لله - طمأنتني الدكتورة على كل أمور الحمل والجنين والمضغة والنبض، لكن أحياناً يصيبني شد وتشنج وكز، وكأن بطني مشدود، فما سبب ذلك؟ وأحاول أن أتسطح لكن يظل يخف ويشتد، كيف أتعامل معه؟ هل أعمل زهورات مثلاً؟ أم ماذا؟ يؤرقني هذا الألم، وهو نوعا ما يشبه التحقن عند قرب موعد الدورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الحمل يسير بشكل طبيعي، وقد تمت رؤية النبض، فهذا أمر مطمئن - إن شاء الله - فاحتمال الإجهاض يقل بشكل كبير جداً بعد ظهور نبض المضغة، وقد يكون الألم والشد ناتجاً على الأغلب عن تمدد وكبر جوف الرحم, بالإضافة إلى تمطط الأربطة التي تثبت الرحم في الحوض.

أما الشعور بالاحتقان فهو ناتج عن توسع وتزايد حجم الأوعية الدموية في الحوض, والتي تهدف إلى تأمين احتياجات الجنين والمشيمة، وأيضاً عضلة الرحم من الدم.

ولكن في حال اشتداد الألم أو الشد أكثر فيجب الحذر, ويجب أن تراجعي الطبيبة حينها, فمن الضروري عندها أن يتم قياس عنق الرحم، سواء عن طريق التصوير التلفزيوني، أو عن طريق عمل فحص نسائي, وذلك للتأكد من أن عنق الرحم مغلق ولم يتأثر بهذا الشد والألم.

يمكنك التخفيف من هذه الأعراض بتناول منقوع النعناع أو المرامية بشكل مركز, أو حتى الخلط بينهما، فالكثيرات يستفدن على هذه الأعشاب, أو يمكنك استخدام أي زهورات ترتاحين عليها, لكن عليك بشرائها من مصدر موثوق به, وإن احتاج الأمر يمكنك تناول مسكن بسيط مثل البنادول، فلا ضرر من ذلك على الجنين - بإذن الله -.

عليك بتفادي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وعند الجلوس حاولي دوماً رفع الساقين إلى مستوى الجسم, وعند الاستلقاء أو النوم استلقي على الجانب الأيسر قدر الإمكان, فهذا يحسن جريان الدم، ويخفف من الاحتقان في أوعية الحوض.

قد تتحسن الحالة مع تطور الحمل وكبره، لكن وبنفس الوقت قد يستمر الشعور بالاحتقان والثقل, فهذه الأعراض لا قاعدة لها، وتختلف كثيراً من سيدة إلى أخرى, كما تختلف عند السيدة نفسها من حمل إلى حمل آخر.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم
كانت آخر دورة لي في (11/5/2008م)، وأنا الآن حامل في الأسبوع الرابع والعشرين، وقد قال الطبيب أن الجنين يزن (250 غرام) وطوله (25 سم)، وجميع أعضائه كاملة، وحركته جيدة وطبيعية، وأحس بحركته دائماً، ولكنه نصحني بإنزال الحمل لإمكانية مرض الجنين نظراً لصغر حجمه، فهل الوزن ليس طبيعياً؟ وهل من الممكن أن يكون الحساب خاطئاً؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ahlamahmad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنك الآن في الأسبوع الرابع والعشرين، ومن المعروف أن وزن الجنين عند الأسبوع الثاني والعشرين يبلغ تقريباً خمسمائة جرام، وهذا يعني أنه لابد أن يكون الآن في حدود السبعمائة جرام، فوزنه كما أشار الطبيب صغير، ولكن كان يجب على الطبيب نفسه تأكيد إن كان هذا الحمل متأخراً أم أن هناك مشكلة في نمو الجنين.

لمعرفة إن كان الحمل متأخراً لابد من الاستعانة بأول تصوير أجريته في الحمل، أي إن كان لديك تصوير للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى فهذا سوف يؤكد الأمر.

أما إن لم يكن لديك أي تصوير سابق فإن الأمر يحتاج إلى تدقيق أكثر في وضع الجنين، وقد يحتاج الأمر إلى تحويلك لوحدة خاصة بمراقبة الأجنة لمتابعة نموه، وإن اتضح أن النمو ضعيف فقد يحتاج الأمر إلى أخذ عينة من السائل حول الجنين لمعرفة تكوين كروموسوماته.

قد يكون هناك خلل في انقسامات خلاياه، ولذلك جاء بهذا الشكل الضعيف أو أن يكون نتيجة التهاب فيروسي أصابك في أول أشهر الحمل مثلاً، فعندها أيضاً يطلب تحليل للفيروسات، وعندها تكون الصورة أوضح، ويمكن للأطباء عندها أخذ القرار المناسب بناء على نتائج التحاليل، نسأل الله تعالى أن يكتب لك الخير حيث كان، وأن يطمئنك على وضع الجنين.

لا ننصحك بالاستعجال بالإنزال حتى يتم التحري بالطرق السابقة، ثم إن الإنزال يحتاج إلى فتوى خاصة به في حينه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أود الاستفسار عن القياسات التي تؤخذ للجنين عند السونار، هل يجب أن تكون متطابقة عند كل الحوامل أم هي تختلف؟

ثانيا: قالت لي الطبيبة أن قياس عظم الفخذ لجنيني غير مطابق للأسبوع 28، وإنما للأسبوع 26 تقريبا، علما بأنه في الأسبوع ال27 كان 42 فهل هناك مشكلة؟ وكم يجب أن يكون؟ وهل لطولي علاقة بالموضوع؟ علما بأن طولي 158 وزوجي 165 تقريبا.

تقبلوا خالص شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فنطمئنك بأن السونار لديك حسب ما ذكرت لا يظهر فرقا كبيرا بين نمو الجنين وفترة الحمل، وهذا يظهر عند الكثيرين، وهو وجود فرق بسيط بين قياسات النمو بالمقارنة مع عدد أسابيع الحمل، وذلك قد يكون نتيجة حدوث حمل متأخر عن موعد الدورة، ومهارة الطبيب، ودقة الجهاز، والمهم هو عدم وجود اختلاف كبير في قياسات أعضاء الجنين بالمقارنة مع بعضها البعض، ومع مدة الحمل.

ولزيادة الاطمئنان يمكنك إعادة عمل السونار بعد أسبوعين؛ للتأكد من نمو الجنين بالشكل السليم، ويفضل إعادة السونار عند طبيب يملك الخبرة في عمل التصوير بالموجات الصوتية ومختص بها، وليس هناك علاقة بين طول الأب والأم.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الشهر ال8، أحيانا أحس أن بطني يصبح يابسا، فقالوا لي أن هذا الشيء طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتقلصات التي تحدث خلال الشهور الأخيرة من الحمل تعتبر طبيعية بسبب زيادة حجم الرحم, أو بسبب حركة الجنين, فلذلك عليك بالاطمئنان التام، ولكن في حالة حدوث تقلصات منتظمة، وتزداد حدتها ومدتها مع مرور الوقت وبدون توقف، لا بد من مراجعة الطبيب بسرعة، لأنها قد تكون ولادة مبكرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 19سنة وأنا حامل في الأسبوع 29 على حسب الأمواج الصوتية، حيث أن تاريخ آخر دورة شهرية كانت في 31 - 7 - 2005، وفي آخر مراجعة كان حجم الجنين لم يزدد كثيرا، فهل هناك مشكلة؟

وأريد معرفة طول الفخذ ومحيط الرأس والبطن؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wijdan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فحسب تاريخ الدورة الشهرية، كان من المفروض أن يكون عمر الجنين في تلك الفترة 31 أسبوعا، ولكن أحيانا قد يكون قد حصل الحمل متأخرا بعض الوقت، أو أن تاريخ الدورة غير مضبوط بسبب عدم انتظامها، ولذلك يتم حساب عمر الجنين حسب السونار، وخاصة إذا كان هناك سونار في الأسابيع الأولى من الحمل.

وأحيانا قد يكون هناك مشكلة في المشيمة، أو بعض الأمراض التي تسبب بطء أو توقف نمو الجنين، ولذلك لابد من عمل سونار كل أسبوعين، للتأكد من نمو الجنين، مع عمل دوبلر، لمعرفة هل كمية الدم التي تصل الجنين مناسبة أم لا، والتأكد من سلامة المشيمة.

والله الموفق.