OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم على هذا الموقع الجميل. سؤالي هو أني أعاني من إمساك وتعب وإرهاق وزيادة في الوزن، رغم أن تناولي للطعام طبيعي، أي أني أتناول 3 وجبات معتدلة، ولا أتناول بينها إلا الخضروات والفاكهة، والمشكلة الأهم أني بدأت أنسى بشكل فضيع، حتى أصبحت أخاف من أن أنسى كل شيء في المستقبل، هل هذه أعراض الغدة الرقية؟ ونسيت أن أذكر أن دورتي منتظمة تقريباً، ولكني أعاني من آلام الظهر قبل وأثناء الدورة، وأعاني من انخفاض الضغط خصوصاً في الصيف، والتهاب المجاري البولية، أهم مشكلة عندي أريد أن أعرف سببها هي النسيان، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ،،،

هذه الأعراض هي من أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية، وتشمل أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية ما يلي من الأعراض - وقد لا تكون كلها موجودة في البداية أو في كل الموضوع -، وهي:
-التعب والشعور بالخمول والإعياء.
- التبلد العقلي ومنها النسيان وبطء في التفكير، وعدم القدرة على الاستنتاج - ضعف الذاكرة -، وكذلك البكاء بدون سبب.
- عدم تحمل البرد.
- الشعور بالكآبة أو خمول العواطف.
- الإمساك.
- الآلام العضلية.
- جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه.
- وخز في أصابع اليدين أو القدمين.
- نقص في تحمل المجهود الرياضي.
- آلام في المفاصل.
- بحة الصوت.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- زيادة الوزن رغم ضعف الشهية.
- جفاف الشعر وتقصفه.
- نبض ضعيف وبطيء.
- وقد يحصل انخفاض في الضغط أيضاً.
- التهابات صدرية متكررة والإصابة بالبرد بسهولة.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم وإجراء تحليل الغدة الدرقية وهيT4 , TSH، وخمول الغدة الدرقية من أكثر أمراض الغدد الصم شيوعاً.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي تضخم بالغدة الدرقية، وأجريت لي جميع الفحوصات اللازمة من تحاليل وأشاعات، وأخذ خزعة من الرقبة كلها سليمة، التحاليل تشير أنها سليمة، وبالمستوى المطلوب.

لا أعاني من أية مشاكل أخرى غير أن حجمها كبير، واجتمع الأطباء لإزالتها كليا، وأخذ الهرمون البديل ....الخ

سؤالي هو: هل أجري العملية الآن كما يقوله الأطباء؟ وما هي الخطورة المحتملة حدوثها إن تركتها هكذا؟ وهل وجودها وعدمها تؤثر على الإنجاب؟ لأني أخشى من ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الغدة الدرقية الطبيعية لا يمكن رؤيتها أو تحسسها، ففي حالة أصبحت ظاهرة أو بالإمكان تحسسها، فإنها تكون قد بدأت بالتضخم.

وهناك عدة أسباب تؤدي لتضخم الغدة الدرقية، منها:

1-نقص اليود في الغذاء، إلا أن هذا السبب أصبح نادرًا في هذه الأيام نظرا لاحتواء الملح المصنع على كميات كافية من اليود.

2-- قد يكون التضخم بسبب ورم بالغدة، وهذا يشكل 10% فقط من الحالات.

3- غالبية حالات تضخم الغدة الدرقية هي نتيجة لقصور إنتاج الغدة للهرمون مما يؤدي لزيادة مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية ( TSH) الذي يسبب زيادة حجم الغدة، وهذا التضخم يحتاج لسنوات عديدة ليظهر جليا.

إلا أن تحاليل الغدة كما ذكرت طبيعية، ولم تظهر الصور أو العينة التي تم أخذها أي ورم في الغدة، وهذا يجعل الاحتمال الأكبر لضخامة الغدة هو نقص اليود.

أما علاج تضخم الغدة الدرقية:

ففي حالات التضخم الصغير الحجم أو المتوسط الحجم يكون العلاج بإعطاء جرعات قليلة من هرمون الغدة الدرقية أملاً في أن يتوقف التضخم، إلا أنه لا يؤدي؛ لأن تعود الغدة لحجمها الطبيعي عند 95% من المرضى، وفي حال استمر التضخم أو ظهرت أعراض ضغط الغدة على ما جاورها من الأنسجة فإن هناك ضرورة للعمل الجراحي.

والداعي الأكثر شيوعا لإزالة الغدة الدرقية هو وجود أعراض ضغط الغدة على ما جاورها من أعضاء مثل القصبة الهوائية والبلعوم.

تكون الأعراض في شكل سعال (كحة)، اختناق بالليل، الإحساس بوجود جسم غريب (شوكة) في الحلق، صعوبة في البلع (خاصة الخبز والحبوب)، أو تغير (بحة) في الصوت.

• اشتباه ورم سرطاني، والذي يشكل نسبة 5-10 % من حالات التضخم، وتضاعف هذه النسبة لتصل 20% في حال كان التضخم نتيجة لعقدة وحيدة، أو عقدة سائدة، ولذا إن كانت تسبب لك أعراض مثل الأعراض التي ذكرتها فإنه يفضل استئصالها.

تقولين إن الأطباء أجمعوا على الحاجة للجراحة، فلماذا تترددين، وهم أدرى بحالتك مني.

وأما بالنسبة للوضع بعد العملية، فقد تحتاجين لتناول هرمون الغدة إن تم استئصال كل الغدة، أما إن تم استئصال جزء منها، فإن الجزء المتبقي قد يكون كافيا لإفراز ما يكفي من الجسم من هذا الهرمون.

أما الخطورة إن تركتها تضغط على الأنسجة الأخرى، وتسبب الأعراض التي تم ذكرها.

أما الإنجاب فالمهم هو مستوى الهرمونات فإن كانت نتائج الهرمونات طبيعية، فإن هذا لا يؤثر على الحمل، والإنجاب إلا إنه يجب المتابعة مع طبيب مختص بالغدد الصم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (١٩) سنة، أدرس تحاليل طبية، لاحظت قبل أسبوعين أن عندي تضخماً يسيراً في الغدة الدرقية، فقمت بعمل تحاليل -والحمد لله- كان السبب نقصاً في اليود .

أريد أن أعرف، هل من الممكن أن يكون عندي فقر في الدم؟ وهل التعب والخمول والتبلد العقلي التي أشعر بها هي بسبب التضخم؟ (مما أثر على دراستي وتحصيلي العلمي).

جزاكم الله خيراً وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كان هناك أفراد آخرين في عائلتك عندهم نقص اليود، وتضخم الغدة الدرقية، لأن اليود يضاف لملح الطعام، وموجود في كثير من الأطعمة مثل الأسماك البحرية مثل: السردينة، الاسقمبري، الأخطبوط، السلمون، الطحالب والأعشاب البحرية.

كذلك في الخضار: الخس، اللوبيا، الفجل، اللفت، الأناناس، المشمش، وفي الألبان: حليب الأم، الجبنة، اللبن، الحليب، وفي ـ البيض.

على كل حال، فإنما هو مهم في حالة وجود أي عقدة هو عمل تحاليل لنشاط الغدة، فإن كانت طبيعية فهذا يعني أن وظيفة الغدة ما زالت طبيعية، وهي تنتج كمية كافية من هرمون الغدة لكي يقوم الجسم بوظيفته، والأعراض التي تشكين منها قد تكون من نقص هرمون الغدة إلا أنك قلت إن هرمون الغدة طبيعي.

لذا فإنه قد يكون سبب آخر، وأنت تقولين إنك تدرسين تحاليل مخبرية، فلماذا تقولين إنه أثر على تحصيلك العلمي.

أما فقر الدم فيمكن تشخيص ذلك بسهولة، وذلك بإجراء تحليل للدم، وأنت تدرسين تحاليل مخبرية، وتعلمين أن هذا التحليل يكون جاهزاً خلال ربع إلى نصف ساعة، وبالتالي لا يتطلب التفكير الكثير في إجرائها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا فتاة أبلغ من العمر 33 عاما, وأنا صاحبة الاستشارة رقم (2129040) اكتشفت أن لدي خمول الغدة الدرقية بعد أن أسقطت الجنين الذي في بطني, وذهبت إلى الطبيب المختص فقرر إجراء عملية جراحية, وأجريت العملية بتاريخ 27-2-2011 وبعدها كنت أتابع حالتي عن طريق إجراء الفحوصات المختبرية وكانت النتائج ليست جيدة, فقط في الشهرين الماضيين كانت النتيجة طبيعية والحمد لله, ذهبت إلى الطبيب المختص (طبعا ليست الطبيب الذي أجرى لي العملية) لكي أستشيره هل بإمكاني ترك العلاج (الثيروكسين)؟ ولكن فاجأني وقال لي كيف يمكن إجراء عملية لخمول الغدة الدرقية فقط في حالة نشاط الغدة!!
تعبت نفسيا، وكنت أنتظر بفارغ الصبر كي تنتظم الهرمونات حتى يحدث حمل, فهل بإمكاني الحمل مرة أخرى بعد الإسقاط؟ وهل صحيح ما يقوله الطبيب من أن إجراء العملية كان خطأً؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا وجعلها الله في ميزان حسناتكم, وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من عنده نقص في نشاط الغدة الدرقية فإن ذلك عادة ما يكون بسبب التهاب الغدة المناعية بسبب تشكيل مضادات لأنسجة الغدة, وهذا يسبب نقصا في إفراز الغدة وبالتدريج يفقد المريض تدريجيا إنتاج الغدة من الهرمون ويحتاج تدريجيا لرفع جرعة الهرمون؛ لكي تكون كافية لاحتياج الجسم.

لذا فيجب الاستمرار على الهرمون, وعدم التوقف عنه لأن جسمك بحاجة لهذا الهرمون مدى الحياة.

أما عن العملية: فإن من يعاني من نقص في نشاط الغدة الدرقية لا يكون هناك أي حاجة لأي تدخل جراحي؛ لأن السبب هو التهاب في الغدة وهذا لا يعالج بالجراحة.

وعادة ما يتم إجراء إعادة للتحاليل كل ثلاث إلى ستة أشهر لضبط الجرعة المناسبة, وعند انضباط مستوى هرمون الغدة الدرقية فإن معظم وظائف الجسم؛ التي سبق وتأثرت بقصور الغدة عادة ما تعود إلى وضعها الطبيعي بإذن الله, ومن ضمن هذه الوظائف وظيفة المبيض, فتعود الدورة منتظمة وإباضية, وهذا بالطبع في حال لم يكن هنالك سبب آخر غير قصور الغدة قد أدى إلى اضطراب الدورة, وبالتالي ترتفع الخصوبة، وقد يحدث الحمل في أي وقت.

لذلك فإنه بعد علاج نقص نشاط الغدة الدرقية عادة ما يتم الإخصاب بشكل طبيعي, مع العمل خلال تلك الفترة على متابعة الإباضة وتوقيت الجماع خلال فترة الإخصاب لبضعة أشهر, فإن لم يحدث الحمل فيمكن بعدها إعطاء المنشطات لتسريع الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
منذ كنت صغيراّ حوالي 12 عاما، أو أقل أكتشف الطبيب أن لدى قصور في الغدة الدرقية، ومنذ يومها إلى الآن أتناول عقار (التروكسين 100) باستمرار .

لدى زيادة في الوزن (125 ك)، والغدة دائماّ متورمة، ومهما حاولت إنزال الوزن، فلن أفلح.

مع العلم أني مدخن، وقد مررت بظروف نفسية قاسية منذ عدة أعوام، وضغط عصبي شديد.

منذ تقريبا 9أشهر أو أكثر وعند عودتي للمنزل جاءتني حالة إعياء، وضيق تنفس، وسرعة ضربات في القلب عنيفة، وتورم في الغدة شعرت أن النبضات بها.

والدتي مصابة بضغط دم مرتفع، فنصحتني لتعبي الشديد، وشعوري بالاحتضار بتناول (تينيدون 100) نصف قرص، وبالفعل تحسنت الحالة قليلاّ واستمريت عليه.

الآن المشكلة باختصار تكررت الحالة كثيرا في أماكن كثيرة، وأصبحت أخشى حدوثها لتحدث، وأشعر بالموت.

قمت بعمل رسم قلب، وتحاليل وظائف الغدة، وتحليل دم (صائم) النتائج مرتفعة قليلاّ، ولكنها جيدة.

ولكن صورة أشعة الرئة، تبدو التهاب في الرئة اليمنى من الأسفل، وحاليا مصاب بسرعة ضربات قلب خصوصاّ عند تناول طعام، وعند أخذ دواء (تينيدون) تهدئ قليلا، ولكن لا أريد تناوله حيث أن ضغط الدم طبيعي، لذا آخذ الآن (أنديرال 40) مرة واحدة، وأشعر أنه جعل الأمر أكثر سوء، حيث أصبحت ضربات القلب السريعة تأتني حتى وأنا نائم، ولم يعد يخلصني منها سريعا كما كان بعد يومين فقط من البدء به فما تنصح؟

وكم يتطلب الأمر للتخلص من أثره، والحاجة إلى دواء (تينيدون) 100 من الجسم.

آسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان هناك التهاب في الرئة، فلابد وأنه قد تم علاجه، وقد يكون هو السبب في الخفقان وضيق النفس الذي حصل معك إلا أنه عادة ما يترافق أيضا مع ارتفاع في درجة الحرارة، وفي حال استمرار الخفقان، ولا يوجد أي سبب لذلك كارتفاع نشاط الغدة الدرقية، أو أي مشكلة في عضلات القلب أو في صمامات القلب أو نقص التروية، فعند ذلك يكون العلاج بالأدوية مثل (الاندرال)، وإن كان (الاندرال) يزعجك فلا بأس بتناول (التينيدون) 100 ملغ، فهذا الدواء يساعد على تخفيف الخفقان وتسارع القلب بالإضافة إلى استخدامه للضغط، ويفيد أيضا في بعض حالات الصداع.

أما عن مدة التخلص منه فهو يعتمد على السبب، وإن لم يكن هناك أي مشكلة من الأمور التي تم ذكرها سابقا، فإنه عادة ما يتحسن، وطبعا فإن القلق، وقلة النوم، كثرة التفكير، والسهر، وكثرة المنبهات تسبب استمرار الأعراض.

ويمكنك الاستمرار بتناول (التينيدون) طالما أنه لا يخفض لك الضغط كثيرا، ولا يسبب أعراض انخفاض ضغط، ولا يسبب أيضا تباطؤ في القلب.

والله الموفق.
السؤال:
كان معي فرط في نشاط الدرقية, ووصف لي الطبيب (كاربيمازول), وبعد عدة أشهر رجعتْ إلى وضعها الطبيعي, إلا أن جسمي قد ضعف ضعفًا شديدًا، ولا يزال جسمي ضعيفًا، ولم يتحسن.

مع العلم أن الغدة وضعها طبيعي منذ سبعة أشهر، وتأكدتُ من ذلك من خلال الفحص.

سؤالي: لماذا لم يتحسن جسمي خلال هذه الفترة (سبعة أشهر)؟

وهل من الممكن أن يرجع إلى وضعه الطبيعي قبل نشاط الدرقية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سبب نقص الوزن والضعف في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية هو أن مستوى الاستقلاب يكون مرتفعًا في حالة زيادة نشاط الغدة، والزيادة في حرق الطعام، واستخدام الدهون في الجسم، وبعد تحسن الحالة، ووصول الغدة إلى وضعها الطبيعي، فإن الجسم يعود إلى وضعه الاستقلابي الطبيعي.

وتحسن الوضع يعتمد على كمية الطاقة الداخلة إلى الجسم عن طريق الغذاء، وكمية الطاقة التي يصرفها الإنسان، لذا إن كانت الاثنتان متعادلتين، فيبقى الوزن كما هو؛ ولذا يجب في هذا الوقت زيادة كمية المواد الغذائية التي تتناولها، فمثلًا تناول ست وجبات: ثلاث منها رئيسية، وثلاث وجبات صغيرة, بالإضافة إلى الإكثار من الحلويات, والفواكه, وزيت الزيتون في السلطات، والمشي اليومي حتى تتحول الطاقة الزائدة إلى عضلات بدلًا من دهون.

وإذا لم يكن هناك سبب آخر؛ فإن الجسم سيرجع إلى وضعه الطبيعي -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أعاني من تضخم الغدة, هل أخبر خطيبي بذلك؟
وهل يعد من الغش إن لم أخبره؟
وهل يؤثر علي مستقبلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لتضخم الغدة الدرقية, فقد يكون السبب بسيطًا, فإن كانت قد ظهرت في سن المراهقة فهذه تدعى تضخم الغدة الدرقية المرافق لسن المراهقة, وهذه عادة يخف حجمها تدريجيًا.

أما الأسباب الأخرى فهي:
- وجود عقدة أو عقيدات في الغدة, وهذه يمكن علاجها بالأدوية, وأحيانا العلاج يكون جراحيًا.

- وجود ورم في الغدة.

- التهاب الغدة.

- زيادة نشاط الغدة الدرقية, وهذا يترافق مع أعراض زيادة نشاط الغدة, مثل: الخفقان, والإسهال, ونقص الوزن.

وأنا دائما رأيي أن يتم المصارحة -خاصة إن لم يكن مرضا سابقًا وانتهى, ولا يؤثر على الحياة الزوجية- فتضخم الغدة الدرقية سيكون ظاهرًا لخطيبك بعد الزواج, فإن لم تخبريه الآن فسيكتشف ذلك وحده ليلة الزواج؛ فالغدة الدرقية لا يمكن إخفاؤها عن الزوج فهي في الرقبة من الأمام, وهذه المناطق لا يمكن إخفاؤها في البيت, ولماذا تتركينه يكتشف هذه بنفسه, ثم يسألك عنها, ويشعر أنك أخفيت عنه شيئًا حتى ولو كان بسيطًا بالنسبة لك؟

وإن لم يتم عمل تحاليل على الغدة, أو صورة بالأمواج فوق الصوتية, فيفضل عمل ذلك لمعرفة سبب تضخم الغدة الدرقية, وبذا تعلمين ما هي خطة العلاج, وهذا مهم لأن نقص هرمون الغدة قد يؤثر على القدرة على الإنجاب, وعلى الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 52 عاما، أشكو من تضخم الغدة الدرقية، وبعد إجراء التحاليل أعطاني الدكتور دواء واحدا يقول: إنه مساعد, في البداية استفدت من العلاج, وبدأ وزني يقل، وشهيتي للطعام قلت، ولكن بعد مرور عامين عاد وزني مرة أخرى يزداد أكثر من السابق، وأقدامي أصبح جلدها خشنا، وعادت شهيتي للطعام مرة أخرى، والآن أشعر بأن شيئا يخنقني في منطقة الرقبة، وأشخر في نومي، فهل هناك علاج غير الدواء المساعد؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

حبذا لو كنت ذكرت ما هو الدواء المساعد، إلا أنه واضح أن هناك نقصا في نشاط الغدة الدرقية، وهذا واضح من الأعراض التي تشكين منها، وهي: الجلد الخشن, وانتفاخ منطقة الغدة, وزيادة الوزن؛ لذا فإنه مهم جدا إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للغدة، وإجراء تحاليل للغدة، فإن كنت تتناولين دواء الغدة الدرقية فإنه قد تحتاجين إلى جرعة أكبر من الجرعة التي كنت تحتاجينها، وهذا ما يحصل كثيرا, فإن معظم المرضى -ومع مرور الزمن- يحتاجون لجرعة أكبر تدريجيا, وبعضهم يحتاج إلى 200 ملغ أو أكثر يوميا.

لذا فمن المهم مراجعة طبيبة الغدة المعالجة لاطلاعها على الأمور التي استجدت, وإجراء التحاليل والصور التي ذكرتها، وعادة ما يتحسن الوضع -إن شاء الله- مع زيادة الجرعة، والصورةُ بالأمواج فوق الصوتية للغدة ستظهر سبب تضخم الغدة, وعلى الأكثر هي السبب في الإحساس بالاختناق.

وفي بعض الحالات قد يلزم استئصال الغدة إن بقيت متضخمة ومسببة لضيق النفس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


والدتي أجرت عملية الغدة الدرقية من حوالي 33 عاما، ومنذ أيام قليلة بدأت تشعر بتعب فقمنا بعرضها على الطبيب الذي طلب عمل أشعة وتحاليل على الغدة، الأشعة أوضحت أن هناك غدة موجودة ولكن التحاليل بينت أنها لا تفرز أو أنها غير نشطة، وبناء علية أخذ عينة دم من الغدة نفسها وذلك بواسطة الحقنة، وذلك لمعرفة هل هناك أورام سرطانية، والحمد لله النتيجة كانت طيبة، ولا توجد أي خلايا سرطانية.

وسؤالي هنا: هل وجودها وهي غير نشطة في الجسم يؤدى إلى مشاكل مستقبلا؟

وإذا كان هناك هذا الاحتمال، كيف نمنعه؟

وهل عدم نشاطها يجعلها تشعر بتعب دائم؟ وهل هناك علاج معين لذلك؟

ولماذا ظهرت هذه الغدة الآن بالرغم من استئصالها منذ 33 عاما؟

مع العلم أن والدتي تبلغ من العمر 54 عاما، والحمد والفضل والمنة لله لا تشتكي من أي أمراض أخرى، والغدة غير ظاهرة في الرقبة من الخارج، غير أنها عندها حصوات صغيرة في المرارة، ولا تستدعي أي إجراء لعمليات الآن.

وعفوا على الإطالة

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد وأنه ما تم استئصاله هو جزء من الغدة وليس الغدة كلها؛ لأنه لو كانت العملية قد أجريت على الغدة كلها، وتم استئصالها كلها فإن أعراض نقص إفراز العدة ستظهر مباشرة بعد العملية.

وسبب ظهور أعراض نقص نشاط الغدة الآن ليس له علاقة بالفترة بعد العملية، وإنما له علاقة بأن الجسم يشكل مضادات ضد نسيج الغدة، وهذا هو السبب عند الوالدة لأن الغدة موجودة والتحاليل أظهرت ضعف نشاطها.

ولا يوجد أي ضرر من بقاء الغدة في الجسم لأنها لا تعمل، وكل الذي تحتاجه هو تعويض الجسم بالجرعة الكافية من هرمون الغدة بشكل حبوب ويتم معرفة النسبة اللازمة للجسم بالتحاليل الدورية.

وتشمل أعرض نقص نشاط الغدة الدرقية ما يلي من الأعراض - وقد لا تكون كلها موجودة في البداية أو في كل الموضوع -، وهي: (التعب والشعور بالخمول والإعياء، التبلد العقلي، عدم تحمل البرد، الشعور بالكآبة أو خمول العواطف، الإمساك، الآلام العضلية، جفاف الجلد أو تقشرة أو انتفاخه، وخز في أصابع اليدين أو القدمين، نقص في تحمل المجهود الرياضي، آلام في المفاصل، بحة الصوت، عدم انتظام الدورة الشهرية، زيادة الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف الشعر وتقصفه، نبض ضعيف.

وهذه الأعراض تتحسن بإذن الله مع تعويض هرمون الغدة الدرقية.

والله الموفق.
السؤال:
في البداية أود أن أشكركم على هذه الخدمة التي تقدموها للجميع.

أنا فتاة أبلغ من العمر 33 عاما، أعاني من خمول الغدة الدرقية، وأجريت عملية جراحية في 27/2/2011 وكنت أتابع حالتي عن طريق إجراء تحاليل لهرمونات الغدة الدرقية، وكانت غير جيدة، فقط في هذا الشهر أجريت التحليل وكانت النتيجة جيدة كما هي مبينة أدناه:

TSH2.2)(0.25_5.0
FT34.6)(4_8
(FT416.1(9_20

السؤال: هل أبقى على العلاج أم أتركه؟ علما بأني آخذ جرعة 100ملغرام، وهل سيحصل لي حمل إن شاء الله؟ لأنني أسقطت طفلا في الشهر الثالث بسبب الغدة الدرقية، وأنا الآن أنتظر بفارغ الصبر للحصول على حمل.

عذرا على الإطالة وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

بالنسبة للعلاج بهرمون الغدة الدرقية (الثيروكسين) فهو يحتاج لبعض الوقت حتى يعطي تأثيراته, وهذا الوقت قد يختلف من سيدة لأخرى، حسب شدة القصور وحسب سببه, ولذلك يجب الانتظار مدة 6-8 أسابيع بعد بدء العلاج، ثم عمل التحاليل لرؤية تأثير هذا العلاج، ومن ثم تحديد هل الجرعة مناسبة أم لا، وعندما تصبح الهرمونات طبيعية, فيجب الحفاظ على جرعة العلاج كما هي, أي يجب الاستمرار على نفس الجرعة, ولا يجوز إيقافها أبدا.

بالنسبة للتحاليل التي أرسلتها فهي طبيعية - والحمد لله - وهذا يعني بأن الجرعة التي تتناولينها هي جرعة مناسبة جدا الآن, ويجب عليك الاستمرار بتناولها وبانتظام، ولا يجوز إيقافها, وبعد 6 أشهر يمكن إعادة التحاليل للتأكد من إن الجرعة ما تزال مناسبة.

عند عودة الهرمونات إلى طبيعيتها - كما هو الحال عندك الآن - فإن معظم وظائف الجسم التي سبق وتأثرت بقصور الغدة ستعود إلى طبيعتها - إن شاء الله - ومن ضمن هذه الوظائف وظيفة المبيض, فتعود الدورة منتظمة وإباضية, وهذا بالطبع في حال لم يكن هنالك سبب آخر غير قصور الغدة قد أدى إلى اضطراب الدورة, وبالتالي ترتفع الخصوبة، وقد يحدث الحمل في أي وقت بدون منشطات.

لذلك فإننا ننصح دوما بإعطاء فرصة بعد علاج الغدة الدرقية لحدوث الحمل بشكل طبيعي, مع العمل خلال تلك الفترة على متابعة الإباضة وتوقيت الجماع خلال فترة الإخصاب لبضعة أشهر, فإن لم يحدث الحمل فيمكن بعدها إعطاء المنشطات لتسريع الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله فيكم وبجهودكم، ووفقكم إلى ما يحب ويرضي.

لدي كسل في الغدة الدرقية، وآخذ دواء الثايروكسين جرعة (50) مليجرام، لكن مازلت أعاني من سقوط الشعر، على الرغم من أخذي فيتامينات وكلس 850، وأيضا فيتامين (د) لأنه ظهر لدي ارتفاع عال في هرمونات جار الدرقية حوالي (138) ومازلت أعاني من خدران في يدي الاثنتين، وخدران تام في الرأس وثقل لدرجة أني عندما أريد حك وجهي لا أحس.

أصحو أحيانا وأحس بدوخة كبيرة، لا أستطيع الوقوف حتى أرتاح لبضع ساعات، وأيضا خدران في الفخذ الأيسر من الركبة إلى فوق، ووجع أيضا في الكعب الأيسر، وجع وتعب عام في كل جسمي، وزيادة في الوزن، لذلك أرجو من حضرتكم إفادتي بعد الله، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المهم في علاج نقص نشاط الغدة الدرقية هو التأكد من أن الجرعة التي تتناولينها كافية، ويتم ذلك بتحليل هرمون (T4 TSH) وهو حساس جدا لعدم كفاية هرمون الغدة للجسم، ولا نعتمد عليه في تحديد الجرعة المناسبة، فإن كان تساقط الشعر سببه نقص نشاط الغدة فإنه عادة ما يتحسن بعد عدة أسابيع من وصول الهرمونات للمستوى الطبيعي، إلا أنه قد يكون هناك سبب آخر، وعادة ما يستخدم أطباء الجلد مجموعة الفيتامينات التي تحتوي على الزنك في حال تساقط الشعر، وذلك بعد علاج السبب، فإن كانت هذه الأدوية لا تحتوي على الزنك فيمكن أن تستبدليها بدواء يسمى Stresstab with zinc حبة واحدة يوميا.

أما زيادة هرمون الجار درقية فهذا إما أن يكون سببه نقص الفيتامين (د) إلا أنه متى استخدم الفيتامين لعدة أسابيع وأصبح الكالسيوم طبيعيا فإنه يعود إلى الطبيعي بعد عدة أسابيع إلى عدة شهور، ولذا يجب الاستمرار على تناول الفيتامين (د) والكالسيوم باستمرار.

أما إن أصبح الفيتامين (د) والكالسيوم طبيعيين، ولم يعد الهرمون للوضع الطبيعي، عندها يجب البحث عن إمكانية وجود زيادة في نشاط الغدد جار الدرقية بالصور للغدد الجار درقية.

الخدران الذي تعانين منه والألم قد يكون بسبب انخفاض الكالسيوم في الدم، فإن كان هناك نقص في كالسيوم الدم بسبب نقص الفيتامين (د) ومتى تحسن الكالسيوم فإن الأعراض تخف، لأنه في حال نقص الفيتامين الشديد فإنه يحصل ليونة في العظام مع نقص الكالسيوم والفوسفور، وزيادة في هرمون الغدة جار الدرقية، ومتى تم البدأ بالفيتامين (د) فإن هذه الآلام قد تأخذ عدة أسابيع أو أكثر حتى تختفي، أي أنها لا تختفي مباشرة، لأن لها علاقة بالتغيرات في العظام، وأحيانا يحصل سور بسبب نقص الفيتامين (د) وليونة العظام، أما إن استمر الألم ولم ينزل هرمون الغدة جار درقية فيجب عمل صور للغدد جار درقية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو الحد الطبيعي لارتفاع الغدة الدرقية؟ وهل توجد له أعراض معينة؟

علما بأني متزوجة منذ 10 شهور، ولم أحمل!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك عدة اختبارات للغدة الدرقية وهي:
-T4 من 4.5-12.5
TSH من 0.6-6
Free T4 من 0.&-2.0
T3=من 80-220

ويجب أن تنتبهي إلى أن هذه النسب الطبيعية قد تختلف من مختبر إلى آخر، حسب الوحدة التي يستخدمونها، لذا يجب أن تقرئي ما هو الطبيعي بالنسبة للمختبر.

أما أعراض ارتفاع نشاط الغدة الدرقية فتكون عادة بالإحساس بزيادة النشاط، وقلة النوم، والعصبية، ورجفة في الأطراف، ونقصان الوزن، وزيادة عدد ضربات القلب، وأحيانا جحوظ العينين والإسهال.

أما أعراض نقص الغدة فتكون بالإحساس بالخمول والإمساك، وجفاف الجلد، وأحيانا تساقط الشعر، والميل للنوم، وقد يحس المريض بضعف في العضلات، ونقص نشاط الغدة وزيادتها يمكن أن تؤدى إلى تأخر أو عدم الإنجاب.

لذا يجب أن يتم فحص تحاليل الغدة الدرقية من ضمن التحاليل التي تجرى عند تأخر الإنجاب، وتأخر الإنجاب عادة ما يعرف بأنه بعد سنة من الزواج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة الكسل, والوزن الزائد, عمري 37, وزني 90، هل الغدد الدرقية لها علاقة بالوزن والكسل؟ وأيضا عندي ضعف الانتصاب، كيف أعرف أني مصاب بمرض في الغدد الدرقية؟ هل لها أعراض؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن لنقص نشاط الغدة الدرقية أن يسبب العديد من الأعراض، والأعراض تختلف من مريض لآخر حسب شدة المرض، ومدى نقص النشاط.

تشمل أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية عدة من الأعراض - وقد لا تكون كلها موجودة في البداية - وهي:
التعب, والشعور بالخمول والإعياء، التبلد العقلي، عدم تحمل البرد، الشعور بالكآبة, أو خمول العواطف، الإمساك، الآلام العضلية، جفاف الجلد, أو تقشره, أو انتفاخه، وخز في أصابع اليدين أو القدمين، نقص في تحمل المجهود الرياضي، آلام في المفاصل، بحة الصوت، عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء، زيادة الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف الشعر وتقصفه، نبض ضعيف, مع تورم في العنق.

يمكن الكشف عن نشاط الغدة الدرقية بإجراء التحاليل التالية:
-T4
-TSH

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بالبرد بسرعة حتى لو أن الجو دافء أو نزلت البحر حتى في الصيف والماء حار أحس جسمي يبرد، وأحس برجفة وبرد.

مع العلم أنا طولي 167سم، لكن وزني 55 كيلو، وليس عندي شهية للأكل حتى لو قعدت يوما كاملا بدون أكل.

وجزاك الله خيراً، وجعلها في ميزان حسناتك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مرعي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أسباب عديدة للشعور بالبرودة منها نقص نشاط الغدة الدرقية، وهذه تشعر الإنسان بالبرودة والخمول ونقص الشهية، ومن ناحية أخرى فإن نقص الدم أو فقر الدم أيضا يسبب الشعور بالبرودة.

ومن ناحية أخرى فإن فقدان الشهية أيضا يسبب الشعور بالبرودة والأمراض المزمنة وبعض الأدوية، ولذا فإنه يفضل مراجعة الطبيب لإجراء التحليل فإن كان السبب نقص نشاط الغدة الدرقية فإن العلاج يساعد على التخلص من هذه الأعراض وفتح الشهية.

ومن ناحية أخرى فإن التحاليل تساعد على استبعاد الأمراض المزمنة أو فقر الدم، وإن كان موجودا وتم علاجه ويساعد ذلك على تحسين الشهية أيضا.

والله الموفق.