OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم على هذا الموقع الرائع، وعلى مجهوداتكم المبذولة، عسى أن تكون في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة متزوجة منذ 7 سنوات ونصف، لدي ولدان وبنت -الحمد لله- عانيت منذ بداية زواجي من التكيس، حيث سبب لي إجهاضات متكررة، ولم أستطع الإنجاب إلا بعد مرور أربع سنوات من زواجي.

بعد تناول عدة أدوية خاصة بالتكيس لم أرتح إلا على دواء (الجلوكوفاج) الذي حسن من حالتي كثيرا خصوصا وأنا أعاني من زيادة ملحوظة في الوزن، وبدأت مظاهر الشعرانية تبدو علي حتى إن دورتي الشهرية انتظمت في مدتها وكثافتها؛ مما ساعد في حملي الأخير دون منشطات، ودون تدخل طبي.

أنا الآن لدي ولد بعمر شهرين، أقوم برضاعته رضاعة مزدوجة من صدري، ومن الحليب الاصطناعي.

هل أستطيع تناول (الجلوكوفاج) وأنا في مرضع؟
علما أن دورتي لن تنتظم إلا بتناوله، وكذلك مشكلة وزني الذي أصبح يتزايد، وتعلمون أن المتكيسات لا يستجبن بسهولة للحميات.

إذا كنت لا أستطيع أن أتناوله فبماذا تنصحوني؟ وهل أوقف الرضاعة الطبيعية؟ خاصة وأن ابني ليس معتمدا اعتمادا كليا عليها، وكذلك بدأ يميل للرضاعة الاصطناعية أكثر؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يستحب تناول حبوب (جلوكوفاج) في الحمل، ولا في الرضاعة الطبيعية، ويجب الانتظار حتى يتم فطام الطفل، عموما قد يحدث الحمل حتى أثناء الرضاعة، أو بمجرد التوقف عنها، واستقرار مستوى هرمون الحليب.

العنصر الأساسي في علاج التكيس هو إنقاص الوزن، من خلال الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وما زال هرمون الحليب مرتفعا بسبب الرضاعة الطبيعية، وبالتالي أمامك فرصة لإنقاص الوزن في المرحلة القادمة، وطالما أكرمك الله بالحمل والولادة في الفترة الماضية فلا يوجد معوقات إن شاء الله إلا زيادة الوزن التي تؤدي إلى التكيس على المبايض.

عليك بالاجتهاد في إنقاصه في الشهور القادمة، حتى تكتمل الرضاعة الطبيعية، ويتم الفطام، وفي تلك الأثناء يمكنك تناول حبوب فوليك أسيد وفيتامينات حديد وتغذية جيدة من البروتين الحيواني، مع الإقلال من النشويات والحلويات والسكريات، حتى يتم السيطرة على الوزن، وبالتالي السيطرة على زيادة هرمون الذكورة الذي يؤدي إلى نمو الشعر الزائد.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة مع حبوب فوليك اسيد 5 مج وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام والوقاية من مرض هشاشة العظام مع الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والمرمية، وتشرب مغلية مثل الشاي مع شرب مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء قد تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، مع التركيز في الجماع على فترة منتصف الدورة الشهرية، أي بعد أسبوع من غسل الدورة وحتى عشرة أيام، لأن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة التالية لا يحصل فيهما حمل، ولكن الحمل يحدث في منتصف الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا ولدت بقيصرية من 3 أشهر، هل يمكن أن أمارس تمارين شد البطن وأستخدم الآلة الرياضية الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آسية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور 3 شهور على العملية القيصرية فترة كافية للبدء في إجراء تمارين رياضية، بهدف التخلص من ارتخاء البطن (الكرش) واستعادة اللياقة البدنية، ويمكنك البدء بتمارين عضلات البطن السفلية عن طريق شد البطن للداخل لعدة ثوان، ثم تركها، ثم إطالة المدة الزمنية لتمرين شد البطن للداخل ولأعلى عشرات المرات يوميا.

كذلك فإن القيام بتمارين الأيروبيكس مثل المشي السريع، والركض والسباحة، لأنها تساعد في التخلص من الوزن الزائد الذي اكتسبته خلال مدة الحمل، وفي التخلص من ارتخاء عضلات البطن، والبدء بالمشي ثم المشي السريع ثم الركض، والانتهاء بالسباحة إن أمكن ذلك مع التدريج في الوقت والجهد المبذول، وذلك حتى تقوى عضلات البطن، ولا يصح البدء في الآلة مباشرة حتى لا يحدث تمزق في ألياف العضلات، بل يجب تركها في الشهرين القادمين، والاعتماد على الحركة وشد البطن في المرحلة المقبلة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

بارك الله فيكم على هذا الموقع الرائع وعلى جهودكم المبذولة، عسى أن تكون في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة متزوجة منذ 7 سنوات ونصف، ولدي ولدين وبنت -والحمد لله-، عانيت منذ بداية زواجي من التكيس، حيث سبب لي إجهاضات متكررة، ولم أستطع الإنجاب إلا بعد مرور أربع سنوات من زواجي.

بعد تناول عدة أدوية خاصة بالتكيس لم أرتح إلا على دواء الجلوكوفاج الذي حسن من حالتي كثيرا، خصوصا وإني أعاني من زيادة ملحوظة في الوزن، وبدأت مظاهر الشعرانية تبدو علي، حتى أن دورتي الشهرية انتظمت في مدتها وكثافتها، مما ساعد في حملي الأخير دون منشطات ودون تدخل طبي، وأنا الآن لدي ولد عمره شهرين، وأقوم برضاعته رضاعة مزدوجة من صدري ومن الحليب الاصطناعي.

سؤالي هو: هل أستطيع تناول الجلوكوفاج وأنا في حالة رضاعة؟ مع العلم أن دورتي لن تنتظم إلا بتناوله، وكذلك مشكلة وزني الذي أصبح يتزايد، وتعلمون أن المتكيسات لا تستجيب بسهولة للحميات؟ وإذا لا أستطيع أن أتناوله، فبماذا تنصحوني؟

أرجوكم أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج السمنة وبذل الجهد في إنقاص الوزن هو المفتاح الأساسي لحل مشكلة عدم انتظام الدورة وتأخرها، وتأخر الحمل بسبب التكيس على المبايض.

والرضاعة الطبيعية مهمة جدا في المرحلة القادمة لك وللطفل، ويمكنك محاولة إنقاص الوزن بدون حبوب جلوكوفاج، لأنها غير مناسبة للحمل أو للإرضاع، وفي أثناء الرضاعة الطبيعية يرتفع هرمون الحليب الذي يمنع التبويض ويؤجل الحمل، وهذا مطلوب للاهتمام بالطفل حتى يشتد عوده.

وإنقاص الوزن يجب أولا أن يكون:

عن رغبة من داخلك، وإرادة وعزيمة قوية، وعدم الضعف أمام مغريات الوجبات الدسمة والحلويات والشيكولاتة، والأكل أمام الشاشات، والكسل وعدم الحركة، مع الاعتماد دائما على الأطعمة ذات السعرات الحرارية الأقل، مثل الحبوب، فالقمح النابت والفول النابت (ينقع في الماء لعدة أيام حتى تظهر البراعم مع تغيير الماء كل يوم)، وتلبينة الشعير، وهو شعير مطحون مغلي في الماء، أو حليب قليل الدسم، كذلك شوربة الشوفان، فهذه الحبوب فضلا عن كونها جزء من برنامج حمية غذائية، حيث أنها تحتوي على سعرات حرارية أقل، وتحتوي على كثير من الألياف، إلا إنها تساعد على التبويض الجيد عن طريق التأثير المباشر على المبايض، وعن طريق إنقاص الوزن، وتقليل هرمون الأنسولين في الدم، بالإضافة إلى شرب الحليب قليل الدسم والبروتين الحيواني من الدجاج والأسماك، كل ذلك سوف يساعدك على إنقاص الوزن دون تناول حبوب جلوكوفاج حتى تتم فترة الرضاعة، وبعدها يمكنك تناوله مع نفس النظام الغذائي، مع الحرص على تناول فيتامينات Materna، وأقراص فوليك اسيد، وكبسولات فيتامين د وكبسولات اوميجا 3.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع..

عمري 20 سنة، وحامل الآن بالشهر الأول، وقد حدث لي إجهاض قبل 4 أشهر، فما نصيحتكم حتى لا تتكرر تجربة الإجهاض القاسية؟ وما هي الأغذية المناسبة؟ وأيضاً التحاليل اللازمة؟ لأنني في حملي الأول لم أكن أذهب إلى المستشفى، لأنني كنت متخوفة نوعاً ما، وأخيراً أريد معرفة يوم الولادة المتوقع -إذا أراد الله له الحياة-، علماً بأن آخر دورة كانت 4/4/1435 هجري.

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mashael حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإجهاض له أسباب عديدة، منها: خلل وعيوب بالكرموسومات الوراثية أو الجينات، وبالتالي يتكون جنين غير قابل للحياة، ويحدث الإجهاض رحمة من الله، وإلا سوف يولد جنين مشوه، ويزيد هم الأسرة بدلا من إدخال السرور عليها، وبالتالي فإن اختيار الله دائما خير.

ومتابعة الحمل من الأمور الضرورية، ويمكنك عمل اختبار حمل في الدم، ثم إعادة تكراره بعد 48 ساعة، والمفروض أن رقم التحليل يزيد مرتين عن الرقم الأول، كذلك فإن متابعة الحمل بالسونار من الأمور الضرورية حتى نطمئن على كيس الحمل وعلى نمو الجنين، والمتابعة أيضا من خلال قياس الضغط والوزن، وعمل صورة دم، وتحليل بول، وإعادة اختبار الحمل للتأكد من سلامة الجنين، وما يطرأ من أمور قد يعرفها الطبيب في حينها، لذلك زيارة الطبيب بشكل دوري مهمة جدا.

ولا ندري سبب الإجهاض في المرة السابقة، ولكن يمكنك زيارة الطبيبة، وعلى حسب نتيجة تحليل الدم ونتيجة السونار يمكنك أخذ مثبت الحمل دوفاستون، وهو هرمون البروجيستيرون الذي يغذي بطانة الرحم، ويساعد على استقرار الحمل، ولا ضرر منه على الحمل، ويستحب التوقف عن الجماع، أو رفع أشياء ثقيلة، والراحة في المنزل قدر المستطاع حتى يتم الاطمئنان على الحمل، وحتى يسمح الطبيب المعالج بذلك، وحساب الحمل يبدأ من أول يوم في آخر الدورة، وهو يوافق يوم 4/2/2014 ميلادي، وبالتالي فإن موعد الولادة المتوقع هو 14 / 11 / 2014 إن شاء الله مع إضافة أو حذف 10 أيام من ذلك التاريخ.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرض ابني لنقص في الأوكسجين أثناء الولادة، مما أدى إلى بقائه في عناية الأطفال لمدة 23 يوماً، وحدثت له مشاكل صحية كثيرة وشفي -ولله الحمد- الآن ابني في سن 11 شهراً، ويعاني من ضعف في التركيز والحركة، وصغر في محيط الرأس، ولا يستطع الجلوس حتى الآن، ولا يصلب قدميه عند وضعه واقفا إلا في نادر الأوقات، بالإضافة إلى أنه كثير البكاء.

سؤالي: هل للبكاء الدائم علاقة بحالته؟ وما سبب صغر حجم محيط الرأس؟ وهل سيؤثر عليه؟ وباقي الأعراض ما العلاج المناسب لها؟ وهل يمكن أن يعود طبيعياً كباقي الأطفال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطفل عانى من درجة متقدمة من نقص الأوكسيجين أثناء الولادة، ويعكس ذلك المدة الطويلة التي مكثها في وحدة الأطفال حديثي الولادة، ويعكسه أيضاً صغر محيط الرأس، فمحيط الرأس يعكس نمو المخ، والطفل يولد ومحيط رأسه حول الخمسة والثلاثين سم، ويزيد في السنة الأولى ليصل إلى حوالي خمسة وأربعين سم.

بالطبع تلك الأرقام متوسط الطبيعي، وللأطفال مكتملي شهور الحمل وليس ناقصي النمو، فصغر محيط الرأس يعكس وجود ضمور بالمخ ناتج عن تلف في بعض خلايا المخ نتيجة تعرضها لنقص الأكسيجين أثناء الولادة، وهؤلاء الأطفال يعانون من تأخر عصبي حركي، وأحياناً يعانون من تأخر في الجوانب الذهنية من كلام وتفاعل اجتماعي مع الآخرين وغيرها، وبعضهم يعاني من تشنجات عصبية، تلك الحالات قد تستفيد جزئياً من جلسات العلاج الطبيعي للمساعدة على اكتساب القدرات الحركية، ولتجنب حدوث تيبس بالمفاصل، وبالتالي تشوه في وضعية المفاصل نتيجة قصر طول أوتار العضلات.

كما أن كل الأطفال يبكون لأسباب عديدة، ويعكس البكاء عدم راحة الطفل أو تضايقه من شيء ما، وهؤلاء الأطفال قدراتهم الحركية لا تساعدهم، وبالتالي يكونون في حالة عصبية زائدة، لذا فهم يبكون أكثر من المعتاد.

التعامل مع تلك الحالات يتطلب صبراً كثيراً واحتساب الجهد المبذول عند الله سبحانه وتعالى، والله وحده عنده خير الجزاء للصابرين على تلك النوعية من المشكلات.

مسألة أن يعود الطفل طبيعيا مثل الأطفال الآخرين: تلك الجملة أريد أن أعلق عليها، بأن الناس لا تتشابه، وليس كل طفل مثل الآخر، وحكمة الله سبحانه وتعالى أن جعل لكل منا بصمة وراثية تختلف عن الآخر، وبالتالي ملامح مختلفة، وطباع مختلفة، وقدرات مختلفة، وبالتالي علينا بأن نكثر من ذكر الله، ونشكره، ونحمده على ابتلائه، ونتعامل مع الأمر بالصبر والاحتساب، ونبذل كل ما لدينا لمساعدة الطفل، ومحاولة إكسابه أكبر قدر ممكن من القدرات لمساعدته عن طريق المتابعة الطبية، وجلسات العلاج الطبيعي.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عن إمكانية الولادة الطبيعية في حالتي.

منذ ثلاث سنوات أجريت لي عمليتان: عملية ولادة قيصرية، وعملية استئصال كيس ماء من المخ تحت الجمجمة مؤخرة الرأس، وتم أخذ جزء بسيط من عظمة الجمجمة.

أنا الآن حامل في الشهر الخامس، فما مدى إمكانية حدوث ولادة طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يزيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نسأل الله -عز وجل-، أن يمن عليك بالشفاء التام والعاجل، إنه سميع مجيب، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لسؤالك عن إمكانية الولادة الطبيعية في هذا الحمل: فإن القرار فيه يعتمد على السبب الذي من أجله قد تم عمل العملية القيصرية الأولى، فإن كان هذا السبب هو سبب دائم ولا يتغير، مثل: وجود ضيق في الحوض مثلا، فهنا يجب أن تتم كل الولادات القادمة عن طريق القيصرية، أما إن كان السبب ليس دائما بل قد يتغير، مثلا: كأن كان الجنين في الحمل الأول بوضع مقعدي، أو كان هنالك نزول في المشيمة، أو غير ذلك من الأسباب التي قد لا تتكرر، فهنا يمكن محاولة الولادة الطبيعية.

لكن يجب أولا: معرفة تفاصيل أكثر عن طبيعة الكيس، وتفاصيل العملية التي أجريت في الرأس؛ ولذلك من الضروري جدا أخذ رأي جراح الأعصاب الذي قام بعملية استئصال الكيس من الدماغ؛ لأن الولادة الطبيعية تتطلب الشد والحزق، وهذا سيزيد الضغط في داخل الجمجمة، فإن كان رأي جراح الأعصاب بأن زيادة الضغط داخل الجمجمة لن يؤدي إلى أذية في مكان العملية ولا على الدماغ، فهنا يمكن إعطاءك فرصة في الولادة الطبيعية، وسيكون احتمال نجاحها هو 70% -بإذن الله تعالى- في حال سارت الأمور في هذا الحمل بشكل طبيعي -إن شاء الله-.

أما إذا كان رأي طبيب الجراحة العصبية بأن زيادة الضغط داخل الجمجمة قد يسبب أذية لك في مكان العملية، فهنا يجب عدم المجازفة، ويجب أن يتم عمل عملية قيصرية انتخابية ومجدولة مسبقا، وذلك عند بلوغ الحمل 38 أسبوعا.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي أنجبت قبل شهرين، وإلى الآن وهي ترضع، ولكن بعد الرضاعة يأتيها حرقان داخل الصدر، ما سببه؟ وما علاجه؟

وهل يستدعي أن أذهب بها لدكتور يكشف عليها؟ وهل من الممكن أن تحمل زوجتي مع أن الدورة الشهرية لم تأتها بسبب الرضاعة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحيانا يحدث احتقان الحليب داخل الصدر، ويؤدي ذلك إلى بعض الألم، ويمكن عمل كمادات دافئة حول الصدر، والعمل على الإرضاع من الصدر حتى يفرغ من الحليب تماما، ثم إكمال الرضاعة من الصدر الآخر، وعدم الانتقال من صدر إلى آخر قبل تفريغ الصدر تماما.

وقد يحدث تشققات في حلمة الصدر، وهذه شكوى متكررة، ويمكن وضع كريم مرطب بعد الانتهاء من الرضاعة، ثم مسح الحلمة قبل الرضاعة مرة أخرى، ووضع جزء من الهالة حول حلمة الصدر في فم الطفل أثناء الرضاعة حتى لا يعض الطفل حلمة الصدر ويؤدي إلى تشققها والإحساس بالألم، وإذا تكرر ذلك الحرقان يمكنها زيارة الطبيبة المعالجة.

والمفترض أن الرضاعة الطبيعية المنتظمة ترفع من نسبة هرمون الحليب الذي يمنع الدورة، ويمنع الحمل لعدة شهور، ولكن قد يحدث الحمل دون نزول دورة شهرية، وقد تنزل الدورة مرة واحدة ثم يحدث الحمل، والأمر يرجع لما تفكرون فيه في المرحلة القادمة، فتأجيل الحمل يتطلب استخدام وسيلة أخرى بجانب الرضاعة؛ لأنها وسيلة غير فعالة في منع الحمل مثل: تركيب لولب، أو حبوب ذات الهرمون الواحد المناسبة للرضاعة الطبيعية، أو استخدام العازل الطبي، وذلك بعد زيارة الطبيبة للكشف الطبي، وقياس الضغط والوزن، وفحص الدم والمشورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ولدت من 4 أشهر، وكانت ولادتي طبيعية -والحمد الله-، ولكن لدي أصوات وإفرازات مهبلية بيضاء وشفافة، وأثناء الجماع تكون الإفرازات كثيرة وشفافة، وبها إفرازات بيضاء متقطعة، ولا يوجد لدي ألم أثناء البول، هل هذا بسبب هبوط الرحم، أو بسبب حبوب منع الحمل، وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لهبوط الرحم علاقة بتلك الإفرازات، ولكنها ناتج طبيعي في حياة النساء، وتزيد تلك الإفرازات عند استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون إستروجين، أي الحبوب ذات الهرمونين، وتزيد تلك الإفرازات أيضاً أثناء الجماع بصورة أكبر، لأن غدد بارثولين الموجودة في مقدمة الفرج تفرز إفرازات مرطبة للفرج كجزء من العملية الجنسية الطبيعية، ولا قلق من ذلك وليس به حالة مرضية، وينطبق هذا الكلام على الإفرازات الشفافة عديمة الرائحة والمرتبطة خصوصا بالجماع، ولكن الإفرازات البيضاء مثل قطع الجبن المفروم، تعتبر إفرازات فطريات نتيجة حدوث التهابات فطرية، وعلاجها عبارة عن وضع تحاميل أو لبوسات فرجية من نوع gyni-pevaryl 150 mg، تحميلة يومياً لمدة ثلاث أيام متتالية، وبذلك تنتهي -إن شاء الله- الإفرازات البيضاء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لماذا بعض النساء لا تلد إلا بطلقٍ اصطناعي وذلك في كل ولاداتها؟ ما السبب العلمي؟

ولماذا بعضهن تتحسس من الطلق الاصطناعي، وتتألم أكثر، وقد يجدي وقد لا يجدي؟ وما الحل في الحالة الأخيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عضلة الرحم -حفظك الله- مثل ثمرة الكمثرى شكلاً وحجماً، وعند الحمل يحدث استطالة لألياف تلك العضلة عشرات المرات، حتى تصبح مثل البطيخة الكبيرة، وتحدث تلك الاستطالة على مدار شهور الحمل، وعند موعد الولادة ترجع تلك الألياف بفعل الهرمونات التي يفرزها الجسم في رحلة العودة، وهي الانقباضات المتكررة.

وفي بداية الأمر تكون انقباضات غير منتظمة، ثم تحدث الانقباضات المنتظمة، والتي تُساعد عنق الرحم على التوسع، وجسم الرحم على الانقباض، مما يُساعد في عملية الولادة الطبيعية، وقد يحدث ما يعرف بـUterine atony أو ضعف في عضلة الرحم، وعدم القدرة على الانقباض الطبيعي المنتظم، وهناك أدوية تؤخذ لتنشيط الرحم، وزيادة انقباضاته، ومنها دواء أو حقن أوكستوسن، ومثله مثل أي دواء قد يفيد أو لا يفيد، ولكن الحساسية شيء، وضعف المفعول شيء آخر.

فالحساسية تعني تعرض الأم لصدمةٍ أو تحسس، وتغيير في ضغط الدم، وتوزيع سوائل الجسم، وهذه حالة يتم التعامل معها في المستشفى، ولكن الذي يحدث هو أن الحقنة قد لا تُساعد الرحم على الانقباض بقوة، وهذا في الواقع نادر، وهناك بدائل مثل لبوسات أو تحاميل توضع في الفرج تقوم بنفس الفعل الذي تقوم به الحقن والولادة في المستشفى، وهي مطلب ضروري، خصوصاً في حالة عدم انتظام طلق الولادة؛ حتى لا يتأثر الجنين أو يحدث نزيفٌ بعد الولادة.

والطلق الصناعي يُساعد الرحم على الانقباض بقوة، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم والمغص، ولكنه يسرع من عملية الولادة، ويجب الحرص أثناء إعطاء السيدة حقن وتحاميل الطلق الصناعي؛ حتى لا نواجه بعد ذلك بضيق في مجرى الولادة أو زيادة في حجم رأس الجنين، وساعتها يتم إجراء عملية قيصرية على وجه السرعة لإنقاذ الموقف، والحفاظ على حياة المولود، وعدم تعريض الأم للخطر.

وعملية الولادة على ما فيها من جهدٍ وإرهاق للأمهات، إلا أنها تُعتبر جهاد المرأة، وأسعد لحظات الأم، وهي تسمع وليدها وهو يصرخ طلباً للهواء والتنفس، وليس غضباً ولا حزناً، وساعتها تنسى الأم آلام المخاض، وتبحث عن وسيلة لكي تحمل مرة أخرى؛ لكي تجلب للمولود أخاً.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي بخصوص الحمل، امرأة أنجبت طفلها بتاريخ (21/12/1433) تقريباً، فما هو الشهر الذي حدث فيه الجماع الناتج عنه هذا الحمل؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا يعتمد على عمر الجنين ساعة الولادة، فليس معنى معرفة تاريخ الولادة يمكن معرفة تاريخ الحمل، وفي الحالات الطبيعية نرجع إلى الخلف 280 يوماً، فيكون الحمل متوقعاً في منتصف شهر مارس، حيث يكون الجنين مكتمل النمو وزنه 3500 جم، وطوله تقريباً 50 سم، وتمت ولادته في حيوية، ولا يوجد زرقة أثناء الولادة، ولا يوجد شعر أو زغب في الجلد، والتنفس سليم، كل ذلك يشير إلى اكتمال مدة الحمل، وقد تكون مدة الحمل 270 يوماً؛ لأننا نضيف أو نخصم 10 أيام على الـ 280 يوماً.

لكن -كما قلنا- يمكن للجنين أن يولد ويعيش في عمر حمل ستة شهور فما فوق، خصوصاً إذا كان الوزن أقل من 3 كجم، وحالة التنفس ضعيفة، واستدعى دخول حضانة، كل ذلك يشير إلى مدة حمل تتراوح بين 7 إلى 8 شهور، وعلى ذلك يمكن لتاريخ الحمل أن يكون في منتصف شهر مايو، وطبعاً قبل أو بعد هذا التاريخ نحن لا نتكلم عن آيات قرآنية، ولكن نتكلم عن احتمالات.

في حالة الشك يمكن عمل فصيلة الدم للأبوين والطفل، فمثلاً إذا كانت فصيلة الأبوين (o+) لا يمكن إنجاب طفل فصيلته مثلاً (A) بمعنى يمكن نفي النسب من خلال هذه الطريقة، ولكن لا يمكن إثباته، فلو كانت فصيلة الأب (A) والأم فصيلتها (B) يمكن إنجاب أطفال من كل الفصائل (A- B- AB -O) أرجو أن يكون ذلك مفهوماً وواضحاً.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الركن بل هذا الموقع المفيد.

لي سؤال لو تكرمتم: هل من الممكن أن يبقى الحليب داخل صدر المرأة بعد فطام ولدها لمدة طويلة؟ وكم هي المدة تقريباً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الخالق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بعد فطام الطفل فإن التحريض الذي كان يتم على الثدي وعلى الحلمات يزول, وبالتالي فإن مستوى هرمون الحليب في دم السيدة ينخفض بسرعة, فتبدأ كمية الحليب المفرزة تقل تدريجياً في الثدي .

المدة التي يحتاجها الحليب ليختفي تماماً من الثدي, تختلف من سيدة إلى أخرى, فبعض السيدات قد يتوقف إدرار الحليب عندهن بسرعة في خلال بضعة أيام فقط, وبعضهن قد يستمر إدرار الحليب لبضعة أشهر, وكلتا الحالتين تعتبر طبيعية .

لا توجد مدة زمنية ثابتة يمكن اعتمادها كحد فاصل بين الطبيعي وغير الطبيعي, لكن يمكن القول بأن غالبية النساء المرضعات تلاحظ أن الحليب قد اختفى من ثدييها تماماً في خلال 1-2 أسبوع من الفطام, هذا إذا لم يتعرض الثدي لأي تحريض أو تدليك.

في حال استمر ادرار الحليب عند السيدة بعد فطام الطفل لأكثر من شهر, فيجب التأكد من عدم تعرض الثدي إلى التحريض أو العصر والضغط , ومن عدم استخدام الماء الحار جداً في الاستحمام, وكذلك يجب عمل تحليل لهرمون الحليب ولهرمون الغدة الدرقية كنوع من الاحتياط.

نسأل الله العلي القدير أن يمتعك وزوجتك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر كافة القائمين على هذا الموقع، وأريد أن أسال عما يلي:

- ما دواعي استعمال هذا الدواء promestrine هل هو هرمون الاستروجين؟ ولماذا يستعمل؟ وما مضادات استعماله؟

- بعد ولادتي بدأت أحس بالمستقيم وكأنه يخرج من المهبل، -أجلكم الله- وخاصة حين أعاني من الإمساك، حيث أحس بكتلة البراز صلبة، وهي خارجة من مهبلي عندما أكون في وضعية الجلوس للحمام فما سبب ذلك؟ وما علاجه؟

- قبل ولادتي كنت أتمتع بجسم جميل، أما بعدها فقد كبر بطني، وأصبحت كأني في الشهر 7 من الحمل، واختفت المؤخرة، فما السبب؟

أرجو أن تعذروني، لكن هذه الأمور سببت المشاكل لي مع زوجي، فأرجو أن تجيبوا عن تساؤلاتي وتعذروني، خاصة أني كرهت الحمل بعد كل ما عانيته سوا ء قبله أو بعده رغم أنه كان حملي الأول.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

promestrine دواء من مشتقات هرمون الإستروجين، ويستخدم موضعيا في حالة جفاف المهبل، والألم الناشئ عن الجماع، ولكن يجب معرفة الأسباب التي تؤدي إلى ألم الجماع، والأسباب التي تؤدي إلى الجفاف، وليس له مضاعفات تذكر في حال استخدامه في صورة تحاميل موضعية.

والحمل جهاد المرأة، ولا تجد النساء أنوثتها إلا بالحمل والولادة، وغريزة الأمومة تجعل الأم تكرر التجربة مرة بعد أخرى، وتنسى كل المعاناة بعدما تسمع أحلى مقطوعة موسيقية يعزفها الوليد، والزائر الجديد، وكثير من الزوجات محرومات من سماع هذه السيمفونية العذبة، فهذه نعمة يجب أن تحمدي الله عليها.

وطالما أن جهاد المرأة في الحمل فقد تحدث بعض المشاكل في الحمل من بينها الإمساك، وما يلى ذلك من بواسير شرجية، وعلى السيدات الحوامل الإكثار من الخضر والفاكهة والطعام ذي الألياف، والماء أثناء وبعد الحمل حتى تتجنب الإمساك، ونتجنب الضغط للأسفل حتى نخرج الفضلات.

وبعد الولادة بفترة قصيرة تتحسن الحالة، وتختفي البواسير تدريجيا، ويمكن استخدام تحاميل أو لبوسات البواسير إذا لم تختفي بالسرعة المطلوبة.

ولك استخدام الحمام الإفرنجى، فجلوسك -أعزك الله- أثناء قضاء الحاجة على كرسى أو قاعدة الحمام أفضل من جلوس القرفصاء على الحمام البلدي، وما يلي ذلك من ضغط أكثر على منطقة الفرج والشرج الخارجة توا من عراك الولادة.

وقد ترتخي عضلات البطن قليلا، وتظهر بعض الخطوط في جدار البطن، ولكن مع التمارين الرياضية، وتمرين شد البطن إلى الداخل أثناء الجلوس عدة مرات في اليوم قد يفيد في شد الترهل لعضلات البطن، وهذا التمرين يمكن تكراره حتى عشرات المرات في اليوم الواحد.

ويحدث أثناء الحمل زيادة نسبة الماء والهرمونات في الجسم فتزيد بعض الأماكن في الحجم بما فيها الأرداف، ثم بعد الولادة تقل هرمونات الحمل، ويقل الماء داخل الحسم، فيقل حجم الأرداف، وهذا أفضل من الناحية الطبية، وقد تسألين زوجك أي الأرداف أفضل قبل أم بعد الولادة، وسوف تجدين ما يسرك.

ولا تنسى أن حالات ليست بالقليلة تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة، وتحتاج إلى دعم نفسي من المحيطين خصوصا الزوج، ولكن هذه التغيرات سرعان ما تختفي وترجع الأوضاع إلى سابق عهدها، وساعتها سوف تخوضين التجربة مرة أخرى دون أن تدري.

وفقك الله لما فيه الخير.