السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 26 سنة، أعاني من ضمور النخاع الشوكي spinal muscler atrophy 3، وعندي مشاكل جلدية كالشوك الأسود، ولم يكتشفه الأطباء، فعندما أخفف السكريات والوزن، تختفي الحالة.

بالبحث في الأنترنت اكتشفت أني أعاني من اعتلال الأعصاب، وهو ألم يسري في الجسم على شكل كهرباء بسبب السكر، ولا أستطيع المشي، مع سواد في الرقبة والإبط، ووجود قشور، وتختفي هذه الأعراض عند تخفيف السكر.

راجعت العديد من الأطباء، وعملت فحوصات السكر والغدة والدم والضغط، وفحص شامل للجسم، وكانت النتائج سليمة، فقط نظري ضعيف، ويتناقص باستمرار بين كل سنتين أو ثلاث سنوات، وأرتدي النظارات منذ 15 سنة.

نزل وزني خمسة كلغ، وأصبح وزني 65 كلغ، والمثالي بين 55 إلى60 كلغ، وما إن آكل السكر والخبز، حتى تعود الحالة، فلا أستطيع المشي، ونزول الدرج، علما أني أستخدم العكازات، وأستخدم الكرسي المتحرك للأماكن البعيدة، وأمي تأخذ منظما للسكر، وسألت الطبيبة إن كانت تنصحني بمنظم السكر، فأيدت الفكرة، وقررت أن آخذه، وقرأت عن فوائده.

يجب علي الابتعاد عن كثير من الأطعمة لتخفيف الوزن، وأشعر أن مناعتي ضعيفة بسبب نقص الأكل، ومع دخول الشتاء وأمراضه، فإن الجسم يحتاج إلى مناعة قوية، وكذلك الزواج ومسؤولياته يحتاج إلى قوة، وأنا قليل الحركة، أمشي 200 خطوة في اليوم، ما نصيحتكم؟ هل آخذ ميتفاج أو جلوكفاج؟ وكم الجرعة، وكيف تؤخذ؟ وهل يؤخذ مدى الحياة؟ وهل أنا معرض للسكر من النوع الثاني؟ وما هي نصائحكم الطيبة والقيمة لي؟

آسف على الإطالة، جعلكم الله ذخرا للعرب والمسلمين، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تشخيص السكر من خلال فحص السكر الصائم 10 إلى 12 ساعة، من السابعة مساء إلى السابعة صباحا، وسكر الصائم يجب أن يكون أقل من 126 مج، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بنفس الطريقة بعد عدة أيام، ولا مانع من فحص السكر التراكمي HBA1C% وليس الغرض منه التشخيص، بل يتم فحصه لمتابعة حالة وانضباط مستوى السكر عند المرضى، وبالنسبة لك: نريد أن نرى مستوى السكر لديك في الشهور الثلاثة الماضية.

منظم السكر أو حبوب جلوكوفاج metformin: هي حبوب يتم تناولها لعلاج مقاومة الخلايا في الجسم لهرمون الأنسولين عند مرضى السكر، وعند من يعانون من السمنة، حتى في حالة عدم اختلال مستوى السكر لديهم، ونظريا لن يفيدك تناول الدواء، ولكن لا ضرر من تناوله، بل ربما يفتح بابا لعلاج مشاكل الجلد لديك، مع العلم أنه قد يؤدي إلى بعض الانتفاخ، والشعور بالامتلاء، فيمكنك تجربة تناوله لمدة 6 شهور، قرصا واحدا بعد الغداء جرعة 500 مج.

الربط بين ارتفاع السكر في الدم، وزيادة مشاكل الجلد، ليس عليه دليل طبي، ومن لا يعاني من مرض السكر عندما يتناول الحلويات أو المواد النشوية لا يرتفع السكر لديه؛ لأن هرمون الأنسولين يقوم بضبط نسبته في الدم، بحيث لا تزيد نسبة السكر العشوائي -أي بعد الأكل بساعتين- عن 180، ولا تزيد نسبة السكر الصائم عن 120 .

وهناك قائمة كبيرة من الأمراض التي ينتج عنها قشور في الجلد scales، مع جفاف البشرة وخشونتها، ويمكن لطبيب استشاري جلدية، -خصوصا إذا كان أستاذا جامعيا- أن يصل للتشخيص الدقيق للحالة، وبالتالي علاجها، ومن هذه الأمراض Xerotic eczema و Exfoliative erythroderma و Sebopsoriasis و Vitamin B and/or zinc deficiency .

والمرض الأخير في القائمة يحدث نتيجة نقص فيتامين B، ونقص عنصر الزنك، وهناك بعض المكملات الغذائية الموجودة في الصيدليات، والتي تحتوي على عنصر الزنك، بالإضافة إلى ضرورة دهان كريم الزنك الموضعي على البشرة مرتين في اليوم، مع أخذ 6 حقن NEUROBION في العضل يوما بعد يوم، ويمكن تكرارها مرة أخرى، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وإعادة فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن الكسل في تلك الوظائف يؤدي إلى جفاف البشرة، بالإضافة إلى الضعف العضلي والإمساك، مع ضرورة متابعة حالتك مع استشاري الأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.