OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا فتاة غير متزوجة, عمري 27 سنة, أعاني من رائحة بالمنطقة الحساسة, ولكن لا توجد لدي إفرازات أو حكة -مجرد رائحة فقط- وأستخدم غسولا طبيا لكنه غير نافع أبداً، وللعلم فقد أصبت سابقا بفطريات المهبل وتعالجت منها ولكنها رجعت مرة أخرى وتعالجت, وأنا الآن أعاني من رائحة فقط، فهل هذه بداية الرجوع لفطريات المهبل من جديد؟

وإن كان بداية الرجوع فما هو السبب لتكررها؟ وما هو الحل؟ فأنا أوشكت أن أصاب بهوس النظافة, وللعلم فهذه الحالة لها قرابة ستة أشهر من الشفاء وترجع الفطريات لي من جديد, وهل الغسولات من منتجات (فيم فريش) نافعة أم لا؟

أرجو الإفادة والتوضيح, ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود رائحة كريهة يعني وجود التهاب، وليس بالضرورة أن يترافق مع الحكة أو مع الإفرازات، فقد يكون الالتهاب في جلد الفرج فقط وفي الثنيات, وهو غالبا بسبب التهاب فطري؛ لأن الفطريات تنشط في مناطق الرطوبة مثل منطقة الفرج وبين الأشفار, وهي منطقة تتميز بكثرة حدوث التعرق فيها, مما يجعل الفطريات -التي هي أصلا موجودة وبشكل طبيعي على سطح الجلد- تنشط وتتكاثر وتحدث رائحة سيئة.

كما أن كثرة النظافة والمبالغة فيها, وكذلك كثرة استخدام الغسولات قد تؤدي في أحيان كثيرة إلى نتيجة عكسية فهي تغير من مقاومة خلايا جلد الفرج فتصبح حساسة جدا, وتفقد مقاومتها فتسهل إصابتها بالالتهاب, ويبدو بأن هذا ما يحدث عندك, لذلك فأول خطوة عليك القيام بها الآن هي:

التوقف عند استعمال كل الغسولات مهما كانت, والاكتفاء بتنظيف المنطقة بشكل معتدل بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف فقط, وعليك تجفيف المنطقة دوما وبشكل متكرر عن طريق الضغط –فقط- بمنشفة من القطن بيضاء اللون.

ويجب تهوية المنطقة التناسلية باستمرار، فاستغلي بعض الأوقات المناسبة لك بحيث يمكنك لبس عباءة فضفاضة في البيت بدون لبس ملابس داخلية, وذلك من ساعة إلى ساعتين يوميا، فهذا يساعد على تخفيف الرطوبة, ومنع تكاثر الفطريات.

كما يجب استعمال الملابس الداخلية المصنوعة من القطن الأبيض 100% وذات اللون الأبيض, والتي لها أرجل طويلة بعض الشيء فتغطي جزءاً من الفخذ(سروال) أو يسمى باللغة الانكليزية BOXER لأن هذا النوع يمتص العرق والرطوبة من كل المنطقة وخاصة من بين الثنيات الجلدية.

وأنصحك خلال الدورة الشهرية باستعمال الحفاضات النسائية المصنوعة من القطن الكامل وذات النوعية الجيدة.

ويمكنك استعمال حبة واحدة من دواء اسمه (دفلوكان عيار 150 ملغ ) مع استعمال كريم خارجي على منطقة الفرج كلها يسمى كريم (كيناكومب) دهن من مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

إن لم تشعري بأي تحسن بعد هذه الأمور فهنا يصبح من الضروري عليك مراجعة الطبيبة لعمل الكشف الطبي والتأكد من عدم وجود سبب آخر.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
هي سيدة تبلغ من العمر 51 سنة، متزوجة، كان عندها تذبذب في الدورة الشهرية، ثم صار لها نزف، وذهبت لدكتورة نساء، وعملت لها أشعة تلفزيونية، وقالت لها: إن عندك انتفاخا في الرحم، وأعطتها حبوب (أورغامتيل 5 ملغ للقرص )، وقالت لها: اشربي واحدة كل مساء.

والمشكلة أنها من يوم بدئ شربها للدواء صار لها نزف أكثر، مع خروج كتل جامدة من الدم، والغريب أنه في الليل -فقط- أي عندما يبدأ مفعول الدواء، مع العلم أنه بدون أي ألم أو وجع، فهل هذا سبب يعود لقرب سن اليأس أم أن هناك شيئا آخر؟

أرجوكِ يا دكتورة أريدُ الجواب، وسبب حدوث ذلك.

وجزاكِ الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون النزف الذي يحدث هو بسبب العمر، أي قرب السيدة من سن اليأس، وقرب انقطاع الدورة، وهو ما نسميه بالنزف الوظيفي -أي ليس بسبب مرضي- ولكن بسبب قرب توقف المبيض عن وظيفته في هذا السن، حيث يحدث بعض النشاط المؤقت والمتسارع في تطوير البويضات الباقية في داخل المبيض، وبالتالي يحدث النزف الشديد قبل أن ينضب مخزونه، ويتوقف عن العمل، وتنقطع الدورة.

لكننا لا نقول بهذا التفسير إلا بعد استبعاد الأسباب المرضية الأخرى؛ لذلك أنصح أولا بأن يتم التأكد بالتصوير التلفزيوني ثانية عن سبب الضخامة التي في الرحم، هل هي في البطانة الرحمية فقط أم في كل الرحم؟

وأن يتم التأكد أيضا من عدم وجود ألياف على الرحم أو أكياس على المبيض، وكذلك أنصح بعمل التحاليل الآتية، ومن ضمنها تحليل للغدة الدرقية ووظائفها. LH-FSH-TSH-FREE T4-T3 ثم يجب عمل مسحة لعنق الرحم والتأكد من سلامتها.

وإن تبين بأن كل شيء طبيعيا بالتصوير والتحليل، فيجب العمل على إعطاء العلاج الدوائي مثل حبوب (البريمولت) أو (الدوفاستون) لتنظيم الدورة، وتخفيف الدم لمدة ثلاثة أشهر، ولن يفيد هنا (الأورغامتيل) أبدا لأنه لن يعالج السبب، فإن لم تحدث استجابة لحبوب (البريمولت) أو (الدوفاستون)، واستمر النزف فيجب عمل عملية تنظيف للرحم، وفحص المحتويات من البطانة الرحمية التي يتم الحصول عليها في المختبر النسجي، حتى لو كانت التحاليل السابقة كلها طبيعية.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من رحم وحيد القرن، فهل الدورة تأتي شهرياً أم لا؟ وهل هناك حمل أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الرحم وحيد القرن هو أحد العيوب الخلقية التي تحدث خلال تطور الرحم، والرحم يتطور من اندماج أنبوبتين متقابلتين (تسميان القرنين) تنموان وتلتحمان في الخط المتوسط, فإن حدث وفشلت إحدى الجهتين في التطور أو بقيت ضامرة فينتج عن ذلك الرحم وحيد القرن.

وفي الرحم وحيد القرن تأتي الدورة الشهرية بشكل طبيعي كل شهر، وكذلك الحمل، فهو يحدث عادةً بشكل طبيعي؛ لأن المبيضين يكونان طبيعيين، وهنالك أنبوبة نافذة وطبيعية, لكن وبما أن جوف الرحم يكون صغيراً وغير طبيعي فيكثر حدوث الإجهاض والولادة المبكرة، ويحدث نقص في نمو الجنين، وتكثر نسبة الولادة بالعملية القيصرية؛ ولذلك فقد يكون سبب تكرر الإجهاض هو وجود الرحم وحيد القرن, وهنا إن حدث الحمل ووصل إلى بداية الشهر الرابع، فيجب عمل عملية ربط لعنق الرحم كنوع من الاحتياط؛ حيث قد يرافق هذه الحالة قصور في عنق الرحم، وبالتالي قد يحدث توسع مبكر فيه.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
امرأة متزوجة وضعت طفلي بتاريخ 11-11-2010 أتت أول دورة شهرية بتاريخ 25-2-2011 قمت بتركيب لولب الطبيبة قالت لي أن عندي قرحة في عنق الرحم متوسطة، وأنه لا يجب أن تزيد مدة تركيب اللولب عن سنة ونصف، بعد تركيبة عانيت من إفرازات كثيرة قمت بزراعة لعينة منها وتبين أنها التهابات بكتيرية أخذت علاج لها عبارة عن كريم مهبلي وحبوب تناولت الحبوب أنا وزوجي لمدة عشر أيام دون جماع، وبعدها حصل جماع نزل بعده إفراز فيه خيوط دم وأتت الدورة التالية بتاريخ 23-3-2011، وبعد انتهاءها حصل جماع بتاريخ 31-3و1-4و2-4 ونزل إفراز فيه خيوط دم، راجعت الطبيبة قامت بفحصي وقالت إن السبب هو القرحة، وأعطتني تحاميل لمدة 12 يوم ست تحاميل يوم بعد يوم دون جماع، انقطع الدم بعدها حصل جماع بتاريخ 14-4 و 15-4 و 16-4 و 19-4 ولم تأتي الدورة بعد، علما أني أرضع طبيعي، فهل يمكن أن أكون حامل؟ وماذا أفعل بشان القرحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المستبعد جدا أن يكون قد حدث عندك حمل، ولكن إن بقت الدورة متأخرة لأكثر من أسبوع فيجب عمل تحليل للحمل ويفضل أن يكون بالدم، فإن كان التحليل سلبيا فيجب عمل تصوير تلفزيوني لاستبعاد وجود كيسة على المبيض.

إن كان كل شيء طبيعي وبقيت الدورة متأخرة فيكون ذلك بسبب الإرضاع حيث أنه ومع الإرضاع قد تعود الدورة لتصبح غير منتظمة لأن هرمون الحليب يكون مرتفعا.

وبالنسبة للقرحة في عنق الرحم فقد تكون على أثر الحمل والولادة حيث تنشط خلايا عنق الرحم بفعل هرمونات الحمل وتظهر للخارج فتبدو وكأنها قرحة وهي ليست بقرحة حقيقة، ويكفي هنا أخذ مسحة PAP SMEAR للتأكد من سلامة هذه القرحة ومن ثم إن كانت سليمة إن شاء الله، فيجب تركها فقد تزول بعد فترة من تلقاء نفسها ولا يجب علاجها إن كانت سليمة إلا في حال حدث التهاب أو إفرازات شديدة مزعجة.

نسال الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا حامل في الشهر السادس, مع العلم بأن هذا حملي الثاني, وأعاني من إفرازات غزيرة منذ شهر تقريبا, لونها أصفر, وهي تؤرقني جدا, ووجود حكة أيضا.


أرجو إفادتي و شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود إفرازات صفراء بكثرة مع وجود الحكة هي دليل على وجود التهابات في عنق الرحم, والمهبل, ويفضل دوما الذهاب إلى الطبيبة النسائية المختصة لعمل كشف, وأخذ عينة من هذه الإفرازات لفحصها بالمختبر, وإعطاء العلاج المناسب لها .

وإن لم تتمكني من الذهاب فيمكنك تناول دواء اسمه AZITHROMYCIN حبة واحدة فقط بالفم عيار -1- غرام .
ويمكنك أيضا استخدام كريم اسمه KENACOM دهان ثلاث مرات يوميا مدة خمسة أيام.

وبعد ذلك إن لاحظت تحسنا -إن شاء الله- فهذا هو المطلوب, وإلا فيكون من الضروري مراجعة الطبيبة لأنه يجب علاج هذه الالتهابات فقد تصعد للأعلى, وتصيب الرحم, والمشيمة, وتؤدي إلى تمزق الأغشية الأمنيوسية, وإلى ولادة باكرة لا قدر الله .

أسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري (16) سنة، أريد أن أستشيركم أنني في بعض المرات أرى شيئا أبيض يخرج من فرجي -أكرمكم الله- لكنه لا يؤلمني -والحمد الله- ويسبب لي الحكة مرات عدة، فماذا أفعل؟

أرجوكم فهذا أتعب نفسيتي، وأنا بعض المرات أكون غير متوازنة، أشعر أنني سأسقط، علما أن لدي فقر دم، -ووجدوا في موقعكم- أن القلب الذي يسرع في دقاته يكون بسبب فقر دم.

لكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -أيتها الابنة العزيزة- فإن فقر الدم يسبب الدوخة وعدم التوازن، وكذلك تسرع النبض والخقفان، ويجب علاج فقر الدم حسب نوعه, فإن كان بسبب نقص الحديد
-وهو أكثر سبب عند الفتيات في مثل عمرك- فيجب الاستمرار على العلاج إلى أن يصبح خضاب الدم طبيعيا، وتمتلئ مخازن الجسم.

بالنسبة للإفرازات البيضاء فإن كنت تشاهدينها كقطع بيضاء تشبه قطع الجبن، فهي بسبب التهابات فطرية، قد تنتقل للفتاة من الجلد نفسه، أو من الجهاز الهضمي.

ويمكنك تناول حبة دواء اسمها (دوفلكان) عيار (150) ملغ، حبة واحدة فقط بالفم، بالإضافة إلى استخدام كريم اسمه KENACOMB أو أي بديل مشابه له، ويدهن ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع, فإن لم تتحسن الحالة فيجب عمل كشف وأخذ عينة من الإفرازات لفحصها في المختبر.

ولمزيد الفائدة يرجى مراجعة التالي: نزول إفرازات بيضاء للعازبات مع حكة: (259974 - 265986 - 271807 - 17785).

نسأل الله أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري (41) عاماً، وحامل للمرة الثانية، وموعد آخر دورة كان (1/2/2011)، وأعاني من نزول سائل مخاطي، لونه بني، يميل للاحمرار، ونصحني الطبيب بأخذ حبوب داوفاستون، حبتين يومياً، ولم تنفع فأخذت إبرة بروجسترون بالأمس.
هل هناك خطر شديد على جنيني؟ ولماذا تحدث هذه الحالة معي؟
شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dolor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن نسبة الإجهاض تزداد كلما تقدمت السيدة بالعمر، ولكن يبقى احتمال أن يكمل الحمل بسلام -إن شاء الله- هي الأعلى، فلا داعي لأن تخافي بسبب عمرك، وكثيرات من اللواتي يحملن لأول مرة يكن في مثل عمرك أو أكبر؛ لأن ظروف الحياة تغيرت عن السابق.
يجب أولاً أن يتم التأكد من مصدر هذه الإفرازات المخاطية المدماة، ولذلك يجب أن يتم عمل فحص نسائي بكل لطف لعنق الرحم، وجدران المهبل للتأكد من سلامتها، وعدم وجود قرحة أو لحمية أو التهاب فيها، وبالطبع يجب أن يتم أخذ مسحة من عنق الرحم وإرسالها للمختبر لفحصها.
إن تبين عدم وجود سبب بالفحص النسائي، وأظهر التصوير التلفزيوني بأن الحمل ينمو بشكل طبيعي، وهو بحالة سليمة -إن شاء الله- فهنا يكون السبب هو أن انفصالاً بسيطاً وغير مرئي قد حدث في طرف المشيمة، وبما أن الجنين بحالة سليمة فهذا يعني بأن الانفصال البسيط لم يؤثر عليه لغاية الآن.
لكننا لا نستطيع أن نتنبأ بما سيحدث فيما بعد، حيث أنه من المستحيل القول لأي سيدة بأن حملها سيكمل بشكل طبيعي للنهاية، حتى لو لم يكن ينزل عندها دم، فهذه أمور من علم الغيب، ولكن ما أستطيع أن أقوله لك هو أن احتمال الإجهاض يقل كثيرا جداً بعد أن يصل عمر الحمل (12) أسبوعاً وذلك لأن المشيمة تكبر، وتصبح أثخن وتفرز كمية أكبر من الهرمونات المثبتة.
ما عليك فعله الآن هو المتابعة المستمرة لنبض الجنين بالتصوير التلفزيوني، والتأكد بالفحص النسائي من عدم وجود سبب آخر لهذه الإفرازات، كما سبق وذكرت.
عليك باللجوء للراحة قدر الإمكان، والامتناع عن العلاقة الزوجية والاستمرار على المثبتات، سواء الحبوب أو الإبر، وأهم شيء أن تضعي أملك وثقتك بالله عز وجل، فهو خير الحافظين.
نسأل الله عز وجل أن يكمل الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أود أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع الجميل، وجعل الله هذا العمل الفضيل في ميزان حسناتكم.

ثانياً: أنا صاحبة الاستشارة رقم (2109834) الدورة الشهرية -ولله الحمد- جاءتني من يوم (12-03-2011) إلى يوم (16-03-2011) بدون استخدام أي أدوية منزلة للدورة، وكانت طبيعية، لكن في اليوم الخامس كانت فقط إفرازات بنية، ودماً خفيفاً بنياً.

ذهبت للدكتورة وعملت لي فحصاً مهبلياً، وقالت لي يوجد عندي التهابات خفيفة، وحبيبات صغيرة في الرحم، وكتبت لي على هذا الدواء تحاميل Colposeptine مرة واحدة قبل النوم، غسول Cyteal مرتين في اليوم مرة الصبح ومرة في الليل قبل استخدام التحاميل، وحبوب (كلوميد) حبتين كل ليلة، مدة (5) أيام، استخدمتها من اليوم الأخير للدورة، الآن أجد إفرازات مهبلية شفافة، فهل هي علامة للتبويض؟ وما هي أيام التبويض بالنسبة لدورتي؟ وهل تعتبر بداية للدورات المنتظمة بعد (7) أشهر و(12) يوماً من تاريخ إيقاف استخدام (الديبوبروفيرا)؟ زوجي مسافر، ويمكن أن يرجع بعد شهر، فهل ممكن أن يحدث حمل بعد هذه المدة؟

وبالنسبة للتحاميل سمعت أنها تضيق المهبل، فهل هذا صحيح؟ وبالنسبة لحبوب (كلوميد) هل استعجلت باستخدامها؟ وهل لها تأثير سلبي على الخصوبة؟

أرجو أن أجد عندكم جواباً كافياً وشافياً لاستشارتي؛ لأني في قرية عربية بسيطة، ولا توجد لدينا أجهزة أو فحوص متطورة.

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإفرازات الشفافة هي إشارة إلى ارتفاع هرمون الاستروجين الذي يخرج من أجربة البويضات؛ لذلك فهي تدل على تطور وزيادة حجم البويضات، وكلما كبرت البويضات كلما زاد إفراز هذا الهرمون، ولكننا لا نستطيع أن نقول بأن الإباضة قد حدثت بشكل مؤكد لمجرد رؤية الإفرازات، بمعنى أن كثرة هذه الإفرازات تعتبر علامة ظنية وليست علامة مؤكدة على التبويض.

إن كانت الدورة منتظمة ( وطولها 28 يوم مثلاً) فإن التبويض يحدث عادة في اليوم (14) من الدورة، وتكون فترة الإخصاب بإضافة وطرح ثلاثة أيام من يوم التبويض، أي من يوم (11) إلى يوم (17) من الدورة.

عند تناول الكلوميد يجب متابعة التبويض بالتصوير التلفزيوني، حتى يمكن التحكم بحجم وتوقيت خروج البويضة بإذن الله.

لا يجب أن تتناولي (الكلوميد) إن كان زوجك مسافراً فلا فائدة من ذلك؛ لأن مفعوله لا يستمر إلا لنفس الدورة التي تم تناوله فيها، ولا يفيد للشهر التالي، ومن الأفضل أن يتم تناوله من اليوم الثاني من الدورة؛ حيث يكون تأثيره أفضل في أغلب السيدات.

وبالنسبة للتحاميل التي ذكرتها فهي تعالج الالتهابات التي نسميها (التهابات غير نوعية )، أي غير محددة العوامل، وهي تحاميل جيدة للالتهابات، لكنها لا تعمل على تضييق المهبل، ولكنها فقط تعالج الالتهاب إن وجد.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فطمت ابني منذ (4) شهور، ولم تأت الدورة، علماً بأني مركبة كبسولة تحت الجلد في الذراع لمنع الحمل، ما السبب؟
علماً أني أعاني أيضاً من إفرازات في المهبل، ورائحتها كريهة، فما الحل؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن انقطاع الدورة عندك قد يكون ناتجاً عن الكبسولة المانعة للحمل، لأنها قد تؤثر على الدورة أحياناً، أو قد يكون على أثر الإرضاع، حيث أنه وفي بعض الحالات قد يبقى هرمون الحليب مرتفعاً حتى بعد إيقاف الرضاعة فتنقطع الدورة.
للتأكد يجب أن يتم عمل تحليل لهرمون الحليب في الدم، واسمه Prolactin- وكذلك تصوير تلفزيوني للرحم، والمبيضين، فإن كانت الموجودات طبيعية فيكون انقطاع الدورة ناجماً عن الكبسولة المانعة للحمل، فهي عبارة عن زرعة مصنوعة من هرمون البروجسترون وتقوم بإفراز كمية من هذا الهرمون بشكل مستمر، ولأن إفرازها مستمر، فقد يحدث أحياناً انقطاع للدورة، وهذا لا يحدث عند كل من تستخدمها، ولكن عند نسبة منهن فقط، ولكن يجب استبعاد الأسباب الأخرى كما ذكرت لك.
إن الإفرازات الكريهة الرائحة هي بسبب حدوث التهاب، وغالباً هو التهاب مشترك، أي يدخل فيه أكثر من نوع من العضويات، ومن الأفضل دوماً عمل كشف وأخذ عينة لفحصها بالمختبر، لكن إن لم يتسن لك ذلك فيمكنك تجربة استعمال كريم اسمه Clindamycin وهو عيار 2% عبارة عن عبوات مهبلية مصممة لتوضع كل عبوة دفعة واحدة داخل المهبل، ويجب وضع عبوة واحدة يومياً قبل النوم ولفترة (7) أيام متتالية، وعليه يجب عدم حدوث العلاقة الزوجية خلال فترة العلاج.
إن حدث تحسن وزالت الإفرازات فهذا هو المطلوب، وإلا فيجب أن يتم أخذ عينة منها وإرسالها للمختبر.
نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاماً، ومشكلتي هي تأخر الدورة، حيث إنها ممكن أن تتأخر لمدة شهرين أو ثلاثة، وعندما تأتي تأتي ضعيفة جداً وأحسها غير طبيعية، بمعنى أنها ممكن تأخذ يومين أو ثلاثة فقط، حيث آخر تاريخ جاءت فيه 20/12 وبعد ذلك في 26/2، وأنا لا أعلم هل هي بذلك تكون منضبطة أم لا؟ وفي بعض الأوقات أعاني من إفرازات بالمهبل وتكون بيضاء اللون بدون رائحة، ولكن يوجد هرش واحمرار شديد، وفوق كل ذلك أعاني من قلق شديد عندما يحدث ذلك، ولا أعلم ماذا سيكون في المستقبل! إنني خائفة من أن ذلك يكون سبباً في عدم الإنجاب، فأرجو الإفادة فأنا قلقة للغاية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إن الدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها من أول يوم ينزل فيه الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم ينزل فيه الدم في الدورة الثانية ما بين 24 إلى 34 يوماً، وهي التي تكون فيها مدة الحيض -أي مدة نزول الدم ما بين 2 إلى 9 أيام- إن كانت الدورة بهذه المواصفات فهي تعتبر منتظمة نسبياً ولا تهم كمية الدم بحد ذاتها.

فإن كانت الدورة متباعدة فيجب التأكد من عدم وجود سبب عضوي لذلك، وهنا يجب أن يتم عمل فحص سريري للجسم مع عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وبعض التحاليل الهرمونية الضرورية ومنها:
Lh-fsh.
Total and free testosteron.
Tsh-free t4.
Prolactin
Dheas.
فإن وجد سبب فبعلاجه ستعود الدورة منتظمة بإذن الله تعالى، وإن لم يوجد فيمكن إعطاء حبوب تنظيم الدورة مثل البريمولت أو الدوفاستون، كما يمكن إعطاء حبوب منع الحمل العادية الخفيفة لبضعة أشهر فهي ستفيد وتنظم الدورة.

بالنسبة للإفرازات البيضاء والحكة، فقد تكون بسبب التهابات فطرية، ويمكنك تجربة استخدام كريم اسمه Kenacomb بشكل موضعي على الفرج دهن ثلاث مرات يومياً، مع استخدام لدواء اسمه دوفلكان حبة واحدة فقط 150 مليجرام كجرعة واحدة، فإن لم يحدث تحسن فلابد من عمل كشف وأخذ عينة من الإفرازات وإعطاء العلاج بناء على النتيجة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا امرأة عمري 27 عاماً وأرضع طفلاً عمره سنة و7 أشهر، من بعد ولادته تأتيني الدورة بانتظام كل شهر، ولكن عند استخدام الماء مثل الوضوء أو الاستحمام أُلاحظ وجود إفرازات مهبلية بيضاء ومرة تكون بنية مع وجود آلام مثل آلام الدورة، وعندما ذهبت لطبيبة كتبت لي هذه الأدوية وهي:

كبسولات للمهبل وهي Polygynax مرة واحدة كل ليلة.
Amicilline gelules 500MG مضاد حيوي.

وقد طلبت منها أن تكتب لي حبوباً لمنع الحمل وكتبت لي هذه الحبوبMicrogyen .
سؤالي هو: هل يمكن أن أستخدم حبوب لمنع الحمل في حالتي هذه؟
ثانياً: ما هي أسباب هذه الإفرازات؟ وما هو العلاج الأمثل لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإفراز البني الذي تشاهديه فهو عبارة عن بعض الدم الذي ينزل من بطانة الرحم بسبب ضعف ورقة فيها، وهذا يحدث كثيراً عند من ترضع حيث أن هرمون الحليب يؤثر على التبويض ويسبب رقة في بطانة الرحم.

وبالطبع لا نقول بهذا التفسير إلا بعد عمل كشف طبي نسائي، وأخذ مسحة من عنق الرحم Pap smear وعينة للزراعة للتأكد من سلامة خلايا العنق وعدم وجود التهاب فيها، وكذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود أكياس أو ألياف.

في حالة كانت التحاليل والتصوير طبيعية فهنا يكون هذا الإفراز البني هو نزل دموي خفيف بسبب ضعف البطانة على أثر الإرضاع.

وبالنسبة لحبوب Microgynon فهي حبوب لمنع الحمل من النوع الخفيف تحتوي على نوعين من الهرمونات وهي جيدة جداً، وستعمل على علاج هذا الإفراز الدموي وتنظيم الدورة بشكل ممتاز ويمكنك استخدامها، لكنها قد تؤثر على إدرار الحليب فيقل الإدرار خلال استعمالها.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أستخدم حبوب منع الحمل لمدة سنتين ثم تركتها، واستخدمت مانعاً طبيعياً لمدة سنة، لكني أشتكي من نزول إفرازات بنية في غير وقت الدورة، شخصتها الدكتورة أو ذكرت بأن السبب هو وجود التهابات، وأخذت مني مسحة وخزعة للتأكد، وكانت النتيجة فقط التهاباً، والخزعة سليمة، وسبب النزف والاحمرار في الرحم حبوب منع الحمل.

بعد سنة أحسست بحرقان شديد في البول، فذهبت للطبيب وكان التحليل بأن هناك صديداً ودماً، قد بسبب الالتهابات النسائية، فذهبت لطبيبة نساء وشخصت ذلك بوجود قرحة كبيرة، ثم وصفت لي تحاميل البوثيل، ومضاداً حيوياً، وإذا لم أستجب للعلاج فستعالجها بالكي، فهل القرحة تمنع الحمل؟ وهل ممكن أعرف لماذا الاحمرار موجود لمدة سنة؟

شكراً، وآسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يحدث أحياناً بعد استخدام حبوب منع الحمل أو في الحمل والولادة نشاطٌ في خلايا عنق الرحم بسبب الهرمونات، فتمتد هذه الخلايا إلى خارج العنق، وتغطي جزءاً منه، وتكون بشكل يشبه شكل القرحة، لكنها ليست قرحة حقيقية، وتسمى Ectropion، وهي حالة سليمة وفيزيولوجية، ولا يجب علاجها بالكي إلا إن حدث فيها التهاب، أو كانت تعطي أعراضاً مزعجة، أو تحوي خلايا غير طبيعية.

إن تم علاج الالتهابات ولم تعد تنزل إفرازات بنية، فالأفضل عدم إجراء الكي، لكن إن استمرت الإفرازات البنية، أو الالتهابات، فهنا يمكن تجربة الكي.

هذه الحالة ليست قرحة حقيقية كما سبق وذكرت، وبالنسبة لك فإن سببها هو حبوب منع الحمل، وهي لا تؤثر على حدوث الحمل مستقبلاً بإذن الله، فهي كما سبق وذكرت حالة فيزيولوجية طبيعية تحدث في الحمل نفسه، وقد تزول وحدها، أو قد تبقى لفترةٍ طويلة، ولكنها لا تتحول إلى قرحة حقيقة أو ورم، ولا ضرر أو لا خوف منها على الإطلاق بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد قمت باستشارتكم سابقاً بنفس الموضوع وقمتم مشكورين بالرد، فقد كنت قد أصبت سابقاً بقرحة في عنق الرحم وعالجتها بالكي في عيادة الطبيبة وذلك منذ ستة أشهر، والآن قمت بالفحص فوجدت أن هناك قرحة مع التهاب، فقالت لي طبيبة أخرى: هناك احتمال أنه لم يتم الكي بشكل جيد والآن يجب إعادة الكي ولكن بالمستشفى وتحت التخدير العام، فأرجو معرفة أسباب عودة القرحة والالتهابات، وكيف أضمن عدم عودة التهابات مرة أخرى وعدم تكرار القرحة؟ وهل يمكن أن تعود ثانية؟ وكيف أعرف أن الدكتورة عالجتها بشكل جيد؟ وما الآثار السيئة لتكرار القرحة والكي عدة مرات؟ وهل يمكن أن يتحول لمرض آخر أخطر؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن أغلب الحالات التي تشخص على أنها قرحة في عنق الرحم تكون ليست قرحة حقيقية، ولكنها عبارة عن منطقة من العنق تغطيها طبقة من الخلايا الممتدة من داخل العنق إلى خارجه، وهي تسمى باللغة الطبية (Ectropion)، وهي حالة فيزيولوجية سليمة لا تستدعي العلاج، وتحدث في ظروف معينة مثل الحمل أو تناول الحبوب المانعة للحمل أو في ظروف فيزيولوجية أخرى.

وعندما تكون مسحة عنق الرحم طبيعية فيجب ترك الحالة بدون كي إلا في حالة كانت هناك شكوى مستمرة من إفرازات غزيرة بيضاء أو شفافة -وليست إفرازات التهابية- تزعج السيدة.

وإن كانت مسحة العنق طبيعية فأرى أن تعالج الالتهابات عندك بالأدوية المناسبة بعد أخذ العينة للزراعة وترك القرحة لتشفى من نفسها؛ لأن الكي قد لا يعطي نتائج حتى لو تم إجراؤه تحت التخدير، وقد تعود الحالة ثانية بعد ذلك.

وتكرار الكي قد يؤدي إلى تليف في عنق الرحم ويؤدي إلى التأثير على إفرازاته الطبيعية والتي هي هامة في حدوث الحمل مستقبلا، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني باستمرار من إفرازات مهبلية، قد أصبحت تسبب لي أرقاً وضيقاً بالإضافة إلى الإحراج الشديد الذي أتعرض إليه إذا خرجت من المنزل، يعني إذا أردت الصلاة خارج المنزل سأضطر إلى دخول دورة المياه، وغسل ملابسي الداخلية.

وهذا بالإضافة إلى أنني مصابة بمرض الوسواس القهري، الذي هو الآخر يسبب لي أرقاً، حتى إنني أحياناً أجد نفسي أضرب نفسي بدون شعور!

سؤالي هو: مع معاناتي من مرض الوسواس، كيف أعرف أن هذه الإفرازات ليست احتلاماً؟ فالشك ملازم لي وأغتسل كثيراً، وسؤالي الثاني هو: كيف أتخلص من هذه الإفرازات؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن تكون لدى الأنثى في سن النشاط التناسلي (أي سن الإنجاب) بعض الإفرازات المهبلية، التي تنزل بشكل مستمر؛ لأن غدد عنق الرحم تقوم بإفراز المخاط بشكل مستمر، تحت تأثير الهرمونات المبيضية.
هذه الإفرازات لها وظيفة هامة، وهي حماية جوف المهبل والمساعدة على الحمل، وهي قد تختلف بكميتها من أنثى إلى أنثى حسب طبيعة الجسم.

هذه الإفرازات إن كانت بلون شفاف أو أبيض وليس لها رائحة سيئة ولا تسبب الحكة أو الألم فلا يجب علاجها، وهي لا تنقض الوضوء ولا تستدعي الغسل ولا تعتبر إفرازات احتلام، وهي تشبه اللعاب في الفم حيث يفرزليلاً ونهارا بدون القدرة على التحكم به من قبل الشخص.

ارفعي عن نفسك الحرج يا عزيزتي، فوجود هذه الإفرازات الطبيعية هو أمر فيزيولوجي، وخارج عن إرادتك، ولا داعي للغسل أو الوضوء قبل كل صلاة.

هناك في الأسواق فوط صحية صغيرة الحجم جداً مخصصة لهذه الإفرازات بإمكانك استعمالها لحماية الملابس الداخلية.

لكن إن حدث وأصبح لهذه الإفرازات رائحة سيئة أو رافقها حكة أو أصبحت بلون بني أو رمادي، فهنا قد يكون حدث التهاب ويجب علاجه.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
والله الموفق.