OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي: أنا أعاني من ضعف وبطء خروج البول أكرمكم الله، بمعنى: عندما أبول يكون البول بطيئاً وضعيفاً جداً، وأتأخر في إخراجه، وأحس بألم، مع العلم أنه يوجد التهاب في المسلك أو البروستاتا، لا أتذكر، وبعض المرات ينقسم البول إلى اثنين، وأحس بألم في ركبتي، فهل أراجع الطبيب بسرعة أم أتأخر؟ وهل هذا ضيق في مخرج البول؟

سؤالي الثاني:

هل من ضرر في أخذ فيتامين (ب) المركب؟ مع العلم أن عندي نقصاً في الحديد وشللاً في العصب السابع.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ن.ك حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود هذه الأعراض في هذا السن عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وعلاج صديد البول إن وجد، وإذا كنت تشكو من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose
كما ينصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفاً.

وهذه الأعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا عند كبار السن، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon capsule كبسولة كل ثمان ساعات، و Prostaline suppository تحاميل شرجية صباحاً ومساءً.

وفي بعض الأحيان قد يكون سبب ما تشكو منه هو وجود ضيق بمجرى البول الذي قد ينتج بسبب تعرض القضيب للارتطام أثناء حادث (سيارة مثلاً)، أو وجود التهاب بمجرى البول (عادة ما يكون مرضاً جنسياً)، فإن لم تتعرض لشيء من ذلك فإنك غالباً تشكو من احتقان البروستاتا.

وبالنسبة لفيتامين (ب) المركب ونقص الحديد وشلل العصب السابع فإن ذلك يرجع فيه إلى أخصائي الأمراض العصبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لقد حدثت هذه المشكلة مرتين بينهما نحو عام، وهي أني عندما أقوم من النوم أجد نفسي قد تبولت في مكان نومي، وقد ارتبط ذلك بأحلام بها قدر كبير من التوتر، وهذه المشكلة تؤرقني كثيراً.
مع العلم أنني معتاد على الدخول إلى دورة المياه قبل النوم مباشرة، وأنا متزوج ولم يسبق أن عانيت من أي مشاكل في السكر أو المجارى البولية، سوى بعض الأملاح منذ وقت طويل جداً ولم تكن كثيرة، فما سبب ذلك؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التبول اللاإرادي قد يحدث أحياناً عند بعض الأشخاص الطبيعيين، أي أنه لا توجد عندهم مشكلة مرضية، وذلك عند توفر الظروف التالية: عدم تكرار التبول بكثرة، وعدم وجود صديد في البول، والإرهاق الشديد مما يؤدي إلى النوم العميق، وكثرة الشرب قبل النوم مع عدم تفريغ المثانة قبل النوم.

وهذه العوامل كلها موجودة عندك، ولذلك فإنك لا تشكو من مرض معين فلا تقلق، وعليك بتقليل الشرب قبل النوم والحرص على تفريغ البول قبل النوم، واجتناب كثرة حبس البول أثناء النهار، فإن ذلك يؤدي إلى احتقان البروستاتا وعنق المثانة.

وعليك بعمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد، وأما الأملاح البسيطة فلا ضرر منها إذا أكثرت من شرب الماء ولم تكن تشكو من آلام بالجانبين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
منذ أسبوع تقريباً لاحظت عدم قدرتي على الذهاب للحمام، مع أني أشرب ما يقارب الأربعة أكواب من الماء، ومع ذلك حين أذهب للحمام لا أستطيع الذهاب بسرعة أولاً، وثانياً: عندما أذهب إلى الحمام يكون لونه أصفر، فما السبب؟!

علماً أن شربي للماء في هذه الفترة صار أكثر بعكس السابق، وأشعر بألم في جانبي الأيسر، وأتمنى أن أجد عندكم كل خير.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كمية البول تقل في الصيف بسبب كثرة العرق، ولذلك فإن شرب لتر من السوائل يومياً قد يؤدي إلى خروج نصف لتر أو أقل يومياً وذلك تبعاً لحرارة الجو، ويكون هذا البول مركزاً وداكن اللون، ولذلك ينصح بكثرة شرب الماء في الصيف حتى لا تقل كمية البول كثيراً.
وبالنسبة لكثرة الشرب فإن هذا طبيعي في فترة الصيف، فإذا كان هناك ألم في جانب البطن فيجب عمل تحليل للبول وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود أملاح أو حصوات بالكلية.

والله الموفق.
السؤال:
العمر: (33) سنة، ولا يوجد لدي ضغط أو سكر.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ضيق في مجرى البول بالقرب من صمام المثانة منذ (15) عاماً، وليس له سبب معلوم، وقد عملت توسيعاً خمس مرات بالسكين والأخيرة بالليزر.

استمررت بعد العمليتين الأخيرتين على التوسيع بالقسطرة لمدة ثلاثة أشهر، إلا أن الضيق يعود في فترة قصيرة لا تتجاوز أربعة أشهر بالتدريج، وقد ذكر لي الأطباء أن العملية الجراحية لحالتي من الممكن أن تسبب لي سلس بول؛ لأن الضيق قريب من صمام المثانة حتى لو أنه لا يوجد آثار للعملية، فأنا أراها صعبة جداً جداً ولا أتخيل أن أعمل هذه العملية.

أرجو منكم إيضاح إذا كان يوجد علاج بالعقاقير بأي طريقة حتى ولو أستمر عليه فترة طويلة أو علاج آخر غير العملية حتى لو كان في أي دولة من دول العالم؛ لأني عانيت سنين عديدة من هذه المشكلة.

ولكم منا الدعاء في ظهر الغيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بعمل أشعة صاعدة من مجرى البول لمعرفة شدة ضيق مجرى البول ومسافة الضيق، وعندها يمكن تقرير ما إذا كنت تحتاج إلى عمل منظار أم جراحة.

وبالنسبة لشق مجرى البول عن طريق المنظار فإنه يجب عمل توسيع لمجرى البول باستخدام موسعات حديدية بعد أسبوع أو أسبوعين من رفع القسطرة، وذلك لتفادي ارتجاع الضيق، ولا يكفي التوسيع بالقسطرة.

بالنسبة للجراحة فإنه يمكن اللجوء إليها إذا كان الضيق عنيفاً أو عند فشل المنظار.

لمعرفة نسبة حدوث سلس بولي لابد من رؤية الأشعة الصاعدة، لكن في معظم الأحيان تكون نتيجة الجراحة مرضية.

توجد دعامات معدنية يمكن وضعها في مجرى البول بعد الشق بالمنظار لتفادي ارتجاع الضيق، ولكن هذه الدعامات لها أيضاً أعراضها الجانبية.

لا يوجد عقار يمكن تناوله لعلاج ضيق مجرى البول، فعليك بالصبر حيث إن هذا المرض يعاني منه صاحبه لفترات طويلة، وهذا يوجب عليك الدعاء وطلب الصبر.
والشفاء من الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من قلةٍ شديدة في البول، علماً بأنني كثير العرق جداً، فهل هذا شيءٌ مقلق؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كمية البول اليومية تعتمد على كمية السوائل المشروبة وكمية العرق، فإذا أكثرت من الشرب فإن البول سيزداد؛ والعكس صحيح، وكذلك إذا زاد العرق فإن كمية البول ستقل.

وأما نقصان البول والعرق مع شرب كمياتٍ كافية من السوائل فذلك عادةً ما يكون بسبب اضطرابٍ في وظائف الكلى، وأقل كمية بول يمكن إخراجها يومياً هي نصف لتر، فإذا كانت كمية البول عندك أقل من ذلك فعليك بعمل تحليلٍ للبول وآخر لوظائف الكلية، وموجات صوتية على البطن والحوض، فإذا كان كل شيءٍ سليماً فعليك بالإكثار من الشرب لزيادة كمية البول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابني عمره خمس عشرة سنة، وهو مصاب بالشلل الرباعي، فهل يوجد بديل عن القسطرة (Catheter) لاستخراج البول للمريض المصاب بالشلل الرباعي؟! وما هي المدة المسموح بها لبقاء الأنبوب داخل مجرى البول؟ علماً أن نوع الأنبوب المستعمل هو (Silicon catheter 100%).

وفي حالة عدم وجود بديل هل يستمر الأنبوب داخل مجرى البول طيلة حياته؟ وفي حالة استخدام أحجام مختلفة أكبر أو أصغر ما هي الآثار الجانبية؟! علماً أن الحجم المستخدم هو (Size 16 ).

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد أن يعمل تحليلاً للبول ووظائف الكلى وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من سلامة الكليتين وقدرة المثانة البولية على التفريغ الكامل للبول، وكذلك لابد من عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة الضغط داخل المثانة البولية.

ولابد من أن يتناول المريض مضاداً حيوياً بسيطاً مثل: الـ(Septrin) يومياً مدى الحياة لتفادي حدوث التهاب في المسالك البولية.

وإذا كان ضغط المثانة عالياً فلابد من تناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل الـ( Uripan) يومياً مدى الحياة لتفادي حدوث ارتجاع البول إلى الكلى.

وأما تفريغ البول فإنه يتم بإحدى الطرق التالية:

1) قسطرة ثابتة في مجرى البول، والـ(Silicon catheter 100%) يمكن تغييرها كل أربعة أسابيع، وهذه هي أسوأ طريقة لإخراج البول حيث إنها تؤدي إلى تكاثر البكتيريا في المثانة البولية، كما تؤدي إلى فقدان عضلات المثانة لوظيفتها، وأما حجم القسطرة فليس له ضرر، ولكن كلما كانت أصغر (12 أو 14) كان ذلك أكثر راحة للمريض.

2) أن يتم إدخال قسطرة بلاستيكية في مجرى البول لتفريغ المثانة ثم إزالتها، ويتم ذلك أربع مرات يومياً، ويمكن غسل القسطرة وإعادة استخدامها لمدة خمسة أيام، وهذه الطريقة تمنع مضاعفات الطريقة الأولى، وهي أيضاً أكثر الطرق عملية.

3) بعد عمل اختبار لأعصاب المثانة يمكن استخدام وسيلة تؤدي إلى انقباض المثانة وتفريغها عن طريق محفزات الانقباض مثل النقر فوق العانة، وهذه الطريقة تحتاج إلى متابعة للتأكد من كفاءة تفريغ المثانة.

وفي النهاية عليك بالدعاء والصبر؛ فإنك إذا صبرت على هذا البلاء فلك الأجر العظيم عند الله، وكذلك عليك أن توفر جواً أسرياً مناسباً لابنك حتى يستطيع التعايش مع هذا البلاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أريد معرفة ما هو تحليل البول مع المزرعة، وكيف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ R.a حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحليل البول هو دراسة البول وفحصه بالعين المجردة وتحت الميكروسكوب، وذلك لمعرفة لون البول ودرجة حموضته، وما قد يحتوي عليه من زلال أو سكر أو أملاح أو دم أو صديد، وهذه المعلومات تفيد في تشخيص الأمراض وعلاجها.

أما مزرعة البول فهي تتم بحفظ عينة من البول في ظروف تساعد على تكاثر الميكروبات للتعرف على نوع الميكروب الذي يحتويه البول، وكثافة تواجده، ومن الممكن إضافة أنواع من المضادات الحيوية للمزرعة لمعرفة حساسية الميكروب لهذه المضادات، أي: لمعرفة أي مضاد حيوي هو الأقوى في القضاء على الميكروب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كثرة التبول الشديد، منذ عشر سنوات، في أوقات تصل لعشرين مرة في اليوم! البول يكون شفافاً معظم الوقت، ووقت الاستيقاظ يكون غامقاً، وحين أكون صائماً يكثر الإلحاح في البول، وبكميات قليلة.

عملت تحاليل بول وسكر، وصورة دم كاملة، وكلها سليمة والحمد لله، في السكر وصورة الدم، وفي تحليل البول كان اليوريك أسيد عالياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Creator حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتراوح عدد مرات التبول الطبيعي للشخص البالغ بين 5-8 مرات يوميًّا، ولكن قد يزداد عدد مرات التبول خاصةً ليلًا مع التقدم في العمر، وأسباب كثرة التبول التي تزيد عن المعدل الطبيعي، والتي قد تعيق وتؤثر على سير العمل والنوم، كثيرة ومتنوعة، وأهمها:

* شرب كميات كبيرة من السوائل، تفوق حاجة الشخص.
* تناول بعض العقاقير المدرة للبول، مثل مدرات البول المعروفة.
* السكري غير المكتشف أو غير المنظم للعلاج.
* التهاب المثانة أو البروستاتا.
* الالتهابات الناتجة عن الأمراض التناسلية أو الجنسية.
* وجود رواسب كلسية أو حصوات في الحالب والمثانة.
* لدى الشباب تكون ناتجة عن الإفراط أو العنف في ممارسة العادة السرية.
* ضيق المثانة أو وجود المثانة الحساسة -المضطربة-.

للوصول إلى التشخص الصحيح، ومن ثم العلاج الشافي -بعون الله تعالى-، يجب إجراء الفحص السريري المباشر لدى طبيب المسالك البولية، مع عمل مزرعة للبول والمني، وأشعة الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي والتناسلي.

إذا اقتضى الحال بالإمكان إجراء دراسة لوظائف المثانة، أو ما يعرف باليوروداينامكس، وعمل منظار للجهاز البولي، ومن ثم يتم وصف العلاج المناسب على حسب التشخيص.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أتبول كثيراً، ولكن بكميات قليلة، ويتكرر دخولي للحمام، ولكن أيضاً كمية البول قليلة، وأحس بهرش بسيط أحياناً، أفيدوني.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب الرئيسي في تكرار التبول، والرغبة في ذلك، مع نزول كميات قليلة من البول، هو وجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن التأكد من ذلك من خلال عمل تحليل بول، وفي حال وجود نسبة صديد، يمكن عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع البكتيريا المسببة للالتهاب، ومعرفة نوع المضاد الحيوي المناسب.

وهناك سببان آخران قد يؤديان إلى تكرار التبول، وهما:
أولاً: التهاب البروستات، وللتأكد من ذلك يمكن عمل تحليل مني لمعرفة هل هناك صديد في المني من عدمه.
ثانيًا: ضرورة تحليل سكر صائم 10 إلى 12 ساعة، والنسبة الطبيعية يجب أن تكون أقل من 95 مج، وتحليل سكر تراكمي، والنسبة المئوية الطبيعية يجب أن تكون أقل من 5.5 %، لكن من المعروف أن تكرار التبول في حالة مرض السكر يصاحبه كميات كبيرة من البول، مع الشعور بالعطش، وشرب المزيد من الماء.

وبالعموم فإن الاحتمال الأكبر لتكرار التبول، مع نزول كميات قليلة من البول، هو التهاب المسالك البولية، وننصح بشرب المزيد من الماء؛ لأن الكلى في حاجة للماء لتنقية الجسم من الشوائب والأملاح؛ حيث إن الإقلال من شرب الماء مع التعرق، يقلل من كمية البول، وقد يؤدي إلى تكرار الرغبة في التبول مع نزول كميات قليلة منه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكراً لكم على هذا الموقع، وعلى تجاوبكم مع مختلف الاستشارات والفتاوى.

أنا شاب من المغرب، أعاني منذ أكثر من 15 سنة من الرغبة الملحة في التبول، في كل مرة أشرب فيها كمية من الماء، وفي بعض الحالات حتى لو كانت كمية قليلة، حيث يمكن أن أستيقظ بالليل مرات عدة على حسب كمية المياه، ولقد سبق لي منذ سنوات أن خضعت لتحاليل البول فكانت جيدة، والحمد لله.

في أحد الفحوصات أكد لي أحد الأطباء أن المشكلة تكمن في إنزال كمية كثيرة من البول، في مدة أقل من المعتاد، وأعطاني عقاراً لكن بدون فائدة.

كما أنه في بعض الأحيان تخرج بعض اللزوجة أو المني الأصفر في حالة التبرز بقوة، ما سبب كل ما تم ذكره؟ وهل هناك علاج لذلك؟ وبماذا تنصحونني من الأدوية؟ وكيف أستعملها؟ وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو لي -يا بني- أنك تعاني مما يتعارف عليه بحالة المثانة مفرطة الحركة، ومن أعراض المثانة المفرطة الحركة كثرة المعاناة من العجلة البولية، وهي الإحساس المفرط بالرغبة في التبول في الحال، أو أنك ستتبول على نفسك، بدون المقدرة على التحكم في المثانة في أقرب فرصة، مما يؤدي إلى الإحساس بالمعاناة الشديدة، والإسراع المتعجل جداً إلى أقرب دورة مياه، أو حتى أحياناً قد يؤدي إلى عدم التحكم في البول، أو ما يعرف بالسلس البولي، ومن أعراضها الأخرى التبول المتكرر في خلال فترات قصيرة، متبولاً كميات قليلة من البول في كل مرة.

وللتوضيح أكثر: فإن عدد مرات التبول إذا زادت عن 7 مرات في اليوم؛ فإن المريض قد يعاني من التبول المتكرر، وبالطبع يمكن الوصول إلى نفس الاستنتاج إذا ما اشتكي المريض بأنه يحتاج إلى التبول بمعدل يزيد كثيراً عما كان متعوداً عليه طيلة حياته.

من الأعراض الأخرى الإحساس بالحرقان، وكذلك كثرة الاستيقاظ في الليل للتبول، وغيرها مما لا يتسع له المجال هنا في هذه العجالة.

يعاني أكثر من 30% من الرجال و40% من النساء من هذه الحالة، ولا يتقدم الكثير منهم إلى الجهات الطبية طلباً للتشخيص والعلاج المناسب.

هناك حالات مرضية قليلة معروفة، قد تؤدي إلى هذه الحالة، مثل الأمراض العصبية في الجهاز العصبي المركزي، أو الظرفي، أو الالتهابات المزمنة أو التهابات البروستاتا عند الرجال، والالتهابات الموضعية أو الحوضية لدى السيدات، ولكن تبقى الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى بدون أسباب طبية معينة.

يحتاج المريض الى عرض نفسه على الطبيب المتخصص، والذي سيأخذ منه تاريخه المرضي، ويجري عليه بعض الفحوصات والتي قد تشمل إجراء فحوصات للدم والبول، والموجات الصوتية وحتى المناظير البولية، ودراسات ديناميكية المثانة لمعرف التشخيص الدقيق للحالة.

من المهم أن يقوم المريض بإمدادنا بما يعرف بالمفكرة البولية، وهي عبارة عن جدول يومي يشمل النهار، والتمارين المذكورة أعلاه، مما يؤدي إلى اضطرارنا لحقن مثانتهم ببعض العقاقير، مثل البوتوكس المستخدم كثيراً هذه الأيام في العمليات التجميلية، لما له من خاصية في تهدئة المثانة مفرطة الحركة لفترات قد تتجاور الستة أشهر.

تستمر قائمة الخيارات العلاجية لتتضمن التحوير العصبي ونحوها، والتي عادة ما تحتاج إلى عيادات متخصصة جداً، وقد لا تتوافر في الكثير من أقطارنا العربية والإسلامية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عمري 35 سنة، مؤخرًا بدأت أعاني من كثرة الإحساس بامتلاء المثانة أثناء الليل، وعند الذهاب للحمام تكون الكمية قليلة بالرغم من وجود شعور بوجود المزيد، وأحتاج لـ 3 مرات على الأقل في الليلة لتفريغ المثانة بما يكفي للسماح باستغراقي في النوم.

الشعور يتزايد أثناء النوم على أي جنب، أما الظهر فيقل، لا يوجد أي شيء آخر من آلام أو غيرها.

بعد الكشف أخبرني الطبيب بوجود التهاب بالبروستات والمثانة، وأعطاني جيو بروست ومضادًا حيويًا، تخطيت الشهر ولم أر أي تحسن حتى الآن.

أتمنى أن أكون قد ذكرت كافة التفاصيل، وجزاكم الله عنا الخير مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: يجب أن تقوم بعمل تحليل بول، وإذا وجدت صديدًا فمن المهم عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع البكتيريا؛ وبالتالي اختيار نوع المضاد الحيوي المناسب.

وفي حال عدم وجود التهاب في المسالك البولية، ومع استمرار الأعراض، فلا مانع من عمل تحليل مني للبحث عن وجود صديد والتهاب في غدة البروستات، ومن المعروف أن التهاب البروستات من أصعب الأمور في الشفاء، وقد يستغرق وقتًا أطول، وفي حال وجود صديد والتهاب في المني، فقد يفسر ذلك الرغبة المتكررة في التبول ليلاً.

كما يجب فحص السكر التراكمي HBA1C% على أن يكون أقل من 5.5، والسكر الصائم على أن يكون أقل من 95 mg، والزيادة عن تلك الأرقام في العموم تسمى حالة ما قبل السكر التي تكون موجودة مع الوزن الزائد والسمنة، يصاحبها تكرار التبول ليلاً.

فيمكنك فحص السكر التراكمي والصائم، والعمل على إنقاص الوزن حال زيادته من خلال الإقلال من السكر في الطعام والشراب، والإقلال من المخبوزات والنشويات عمومًا، ويمكنك العودة إلى الكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم خفيف ومستمر في الجانب الأيسر منذ 4 أيام، ينتقل بين البطن والظهر والجوانب، مع كثرة التبول، لكني لا أشعر بألم، ولا حرقة أثناء التبول، ولا تغير في لون أو كمية البول، ولا أعاني من عدم التحكم في البول، فعملية التبول طبيعية، لكني إذا حبست البول لمدة فإنه ينزل بطيئًا.

مع العلم أني لا أشكو من أمراض مزمنة، لا السكري، ولا الضغط، وعملت صورة كاملة للدم، فكانت طبيعية، فبماذا تنصحوني؟ ولأي طبيب أتوجه؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما وصفت هو طبيعي جدًا، ولا يحتاج إلى علاج، وأما آلام الخواصر، فليست كلها ترجع للجهاز البولي التناسلي، بل إن السواد الأعظم من هذه الحالات يكون منشؤها من الجهاز الهضمي، والقولون، وأحيانًا نتيجة لآلام العضلات.

أما كثرة التبول: فربما سببها كثرة شرب السوائل المختلفة، وحاجة الجسم إلى التخلص من الفائض منها، وهناك حالات الإفراط في ممارسة العادة السرية، مما يؤدي إلى نشوء التهابات في الإحليل، أو نشوء رضوض خفيفة في الإحليل؛ نتيجة المبالغة في قوة ممارسة العادة السرية بعنف.

أما مسألة صعوبة التبول عند حبس البول، فإن الكثير من الناس يعانون منها، ولا تعني بالضرورة أنك تعانين من أمراض عضوية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من كثرة التبول منذ 20 سنة، رغم قلة شربي للسوائل -والحمد لله- ليس عندي سكر ولا أي مشكلة في المسالك البولية، وتم العلاج على أنها مثانة عصبية، ولم يجد هذا العلاج أي نفع، والحالة كما هي، وأخاف من الخروج من البيت بسبب هذا الأمر.

سمعت أن هذه المشكلة ممكن أن يكون سببها خلل في الهرمون المسؤول عن إدرار البول ADH diabetes insipidus، وعلاج تلك الحالة من خلال تناول حبوب Desmopressin، وتكلفة تحليل هذا الهرمون مرتفعة جداً في مصر، فهل ينفع أخذ الدواء بدون عمل التحليل أم سيسبب ضرراً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا تم التأكد من عدم وجود الأسباب الأخرى لكثرة التبول، مثل السكري، واضطراب المثانة، وعدم تناول بعض الادوية المدرة للبول، مثل أدوية ارتفاع الضغط، فيمكن التفكير في موضوع الـ ( السكري الكاذب) Diabetes insipidus، والذي يسببه نقص إفراز هرمون antidiuretic hormone (ADH من الغدة النخامية، ولكن التعامل مع الهرمونات يجب أن يكون تحت إشراف طبي متخصص (أطباء الغدد الصماء)، ولكي تستطيعي تناول العلاج Desmopressin لا بد من التشخيص أولاً بعمل تحليل antidiuretic hormone (ADH، ولا ننصح إطلاقاً بتناول مثل هذه الأدوية دون أن تكون حالتك تحتاجها وليس للتجريب؛ حتى لا تؤدي إلى نتائج عكسية تضر بالصحة.

وتكلفة هذا التحليل في الغالب في حدود 200 دولار على أكثر تقدير.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من كثرة التبول، حيث أتبول كل ساعة أو كل ساعة ونصف، وكمية البول كثيرة، أتبول وأنتظر أقل من دقيقة وتنزل كمية أخرى.

قمت بعمل السونار وتحليل الإدرار، وكانت النتائج طبيعية، والبول أصفر صاف أحياناً، وأكثر الأوقات أبيض، وصف لي الطبيب الديتروبان مرتين يومياً لمدة شهر، مع مضاد التهاب لمدة 5 أيام، لكن تحسنت على الديتروبان فقط، لكن صرت أتبول بكثرة، وأحسست بزوال التشنج في المثانة وارتخاء وراحة، هل هناك دواء آخر يرخي المثانة، ولا يجعلني أتبول كثيراً، ولا يؤثر على كمية البول؟ هل أستمر على هذا الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني الغالي: إن كثرة التبول في حد ذاتها تعتبر مشكلة كبيرة لدى فئة الشباب لما تسببه من القلق والانزعاج، ولكن يجب التنويه هنا إلى أن بعض الشباب يحب الشرب الكثير، والذي كثيراً ما يتعدى ما يحتاجه الجسم من السوائل، وبالتالي فإن الجسم يتخلص من هذه الفوائض عن طريق الكليتين والتبول.

والسؤال الأول لك: هل تكثر من شرب الماء وغيره من السوائل المختلفة؟

فلعل المناسب لك في فترة الصيف اثنان ونصف إلى ثلاثة لترات من السوائل لا أكثر، ويكون المقياس الصحيح هو لون البول، والذي يجب أن يكون رائقاً ومشابهاً لماء الصنبور، فإذا كانت كمية السوائل التي تشربها تزيد عن هذا المعدل، فيتوجب عليك التقليل منها، وعندها ستتحسن نسبة التبول لديك.

سؤالي التالي: هل تمارس العادة السرية؟

فلعله من نافلة القول هنا أن نذكر أن الاحتقان الشديد في الجهاز البولي السفلي كثيراً ما يؤدي إلى نشوء ظاهرة التبول الكثير، وتسمى هذه الحالة بالمثانة المفرطة الحركة، ومن الأسباب المشهورة لمثل هذه الظاهرة هو: عدم الممارسة المنتظمة للجماع بالنسبة للمتزوجين، أو العزاب الصابرين، أو من الأسباب الأخرى في المقابل هو: الكثرة المفرطة والعنيفة في ممارسة العادة السرية المنتشرة جداً في أوساط الشباب، مما يؤدي إلى حدوث احتقانات شديدة في مناطق البروستاتا والحويصلات المنوية والقنوات المنوية وعضلات القذف والحوض، مما يؤدي إلى حالة من التهيج، من مظاهرها: كثرة الذهاب إلى الحمام للتبول، والعودة سريعاً للتبول للمرة الثانية والثالثة في فترات وجيزة جداً.

يعتبر الديتروبان من الأدوية الممتازة في تهدئة المثانة، إلا أنه يسبب الكثير من الأعراض الجانبية المضايقة للمريض، كالجفاف الشديد في الأنف والفم والبلعوم، وعدم القدرة على الكلام بسهولة، لالتصاق اللسان ببطانة الفم، وكذلك الإمساك الشديد واضطرابات الجهاز الهضمي.

أنصحك بتناول بعض من الأدوية المماثلة للديتروبان، إلا أنها تسبب الأعراض الجانبية بنسبة أقل بكثير، مثل الفسيكير أو الديتروسيتول، ولا مانع من تناول بعض العقاقير الأخرى، مثل مضادات الألفا لفترات متوسطة، ومن أمثلتها الألفيوزوسين.

ويعتبر الصمغ العربي دواء جيداً لتحسين أعراض المثانة، ويكون تناوله كالتالي: وضع بعض التكتلات الصمغية في إبريق، ونقعها لمدة ليلة كاملة، والشراب منها بقية اليوم التالي، ويمكنك بالطبع إبقاؤها في الثلاجة.

عافاك الله وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أخ يكبرني بسنة وأكثر، يعاني من الاستيقاظ للبول أي بول مستمر (كثرة البول) كل نصف ساعة يذهب ويتبول، حتى إذا نام يستيقظ من نومه لكي يبول -أعزكم الله- فما مشكلة كثرة تبوله؟ وما السبب؟ وما العلاج والوقاية؟

وجزاكم الله خيرا عن الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما أشرت في رسالتك أن عمر أخيك الآن يقارب 29 أو 30 عاما، والأسباب التي تسبب التعجل وتكرار التبول أشهرها:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم، وأمراض واحتقان البروستاتا.

كما أن بعض أمراض المثانة مثل صغر المثانة أو تهيجها يسبب هذه الأعراض، وأيضا تناول بعض الأدوية المدرة للبول قد تسبب تعجل وتكرار التبول.

وبالتالي زيارة طبيب المسالك البولية ضرورية في هذه الحالة؛ للفحص السريري المباشر، وعمل التحاليل اللازمة، ومن وثم وصف العلاج بعد التشخيص إذا كان الأمر يحتاج إلى التدخل العلاجي.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أم لأربعة أطفال، أعاني فجأة كل فترة من التبول الليلي المفاجئ، أدخل الحمام كل عشر دقائق، والبول يكون بكمية كبيرة، وأعاني من الأرق، أستيقظ بشكل مفاجئ وأشعر بتشنج القولون، وألم أسفل الظهر والقدمين، ثم يستمر معي هذا التبول، وتستمر هذه الحالة ليلة واحدة فقط أو ليلتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذه الظروف يفضل عمل تحليل بول، وفي حال وجود صديد، يفضل عمل مزرعة لمعرفة نوع البكتيريا، ونوع المضاد الحيوي المناسب، كما يفضل فحص سكر الصائم 10 ساعات، والمفروض أن يكون السكر أقل من 95، وعموما فإن شرب الماء بكثرة وتناول الفواكه المائية مثل البطيخ وشرب الشاي والقهوة المحلاة، أو تناول الحلويات، أو الإكثار من المخللات ليلا، يؤدي إلى كثرة التبول، ولا مانع من فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفحص وظائف الغدة الدرقية وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا أعاني من مشكل التبول المتكرر خاصة في الليل، وذهبت عند أكثر من طبيب بدون جدوى، مع العلم أني أصبت بسحر مرشوش وأصبحت أتبول في غرفة نومي في إناء، لا أستطيع الذهاب والعودة للمرحاض أكثر من مرة في الليل، وأخاف من الذهاب؛ لأني أسمع الأصوات في البيت، فهل ما أفعله حرام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -ابننا وأخانا الفاضل- في الموقع، ونشكر لك الاهتمام والحرص على السؤال، ونسأل الله أن يكتب لك العافية والأمن والأمان والطمأنينة، وأن يُنزل عليك السكينة.

ننصحك بالآتي:
* المواظبة على أذكار الصباح والمساء.
* قراءة الرقية الشرعية على نفسك، والذهاب إلى راق شرعي يُقيم الرقية الشرعية وفق قواعدها المرعية.
* المتابعة مع الأطباء في موضوع البول المتكرر، ولا حرج عليك في هذا الذي يحدث، ولكن إذا سمعت أصواتا فعليك أن ترفع ألفاظ الأذان، وتذكر الله تبارك وتعالى.
* ثم عليك أن تنام على طهارة وذكر لله تبارك وتعالى، وتستيقظ على مثل ذلك.

واعلم أن أذكار الصباح وأذكار المساء وتلاوة القرآن؛ هذا ينفع ممَّا نزل ومما لم ينزل، فتحصّن بالأذكار، وتوكّل على الكبير المتعال، وواظب على الخير.

وأكرر دعوتي لك إلى عرض نفسك على راق شرعي، والمتابعة أيضًا مع الأطباء، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يكتب لك العافية وتمام الشفاء.

نشكر لك التواصل، ونسعد بإفادتنا بعد عمل هذه الإرشادات، ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد.