السؤال:
السلام عليكم.
استخدمت ماكينة فيلبس الكهربائية الخاصة لإزالة الشعر في وجهي وبعد فترة لاحظت على جانبي خدودي كلف، وقد استعملت عدة أنواع من الكريمات والخلطات الطبيعية ولكن دون جدوى، فهل أجد علاجاً جذرياً لهذه المشكلة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناديا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن استعمال ماكينة إزالة الشعر غالباً لا يسبب الكلف ولا يذكر في قائمة المسببات ولكن المسبب قد يكون واحداً أو أكثر مما يلي:

الرض الذي أحدثته الماكينة إن لم تستعمل بشكل صحيح.
إن حدث التهاب في جذور الأشعار بعد التخلص منها قد يتلوه تصبغات تالية.
قد يكون السبب الذي أدى إلى تشكل الشعر هرموني وهو نفسه السبب الذي قد يؤدي إلى حدوث تصبغات، وقد يكون الأمر متواقتاً وليس بسببه، أي أن الكلف كان سيحدث سواء استعملت أم لم تستعملي الماكينة.

ومهما كان السبب فسنناقش الكلف وعلاجه ولكن العلاج السببي يقدم على العلاج الطبي.

وقد أوردنا في بعض الاستشارات مناقشة الكلف وسنورد أدناه نسخة معدلة من بعض هذه الاستشارات بما يتوافق مع سؤالكم، ففي الاستشارة رقم (265064) أوردنا:

((( وعلى العموم يجب تجنب الفرك والدلك والتخريش والتهييج للبشرة، وعدم الإسراف في تنظيفها لأن كل تهييج للبشرة من حكٍّ وغيره يحرض ظهور البقع والاسوداد والتصبغات.

ومن الممكن للعلاجات الآتية أن تفيد في تخفيف ما تشتكين منه:

تجنب الأسباب التي عليك أن تتحريها بإخلاص دون وساوس.

تجنب المهيجات للجلد الموضعية والضيائية والكيميائية.

استعمال واقي شمسي ومن الواقيات الضيائية مادة (بابا) وبعض الناس يتحسسون منها، ومادة أكسيد الزنك، والمواد عديدة، والأسماء التجارية أكثر، وتختلف من بلد لآخر مثل:

مستحضرات أوول دي (لويس ويدمر) الواقية من الشمس، وهي من المستحضرات الراقية ولكنها غالية الثمن.
و(سن كير) لسيبا ميد، من أبسطها وأكثرها توافرا كما وأنه من أرخصها وهو فعال
و(إكرين توتال).
وسبيكترابان لستيفل من الشركات العريقة في المستحضرات الجلدية ومتواجدة في الخليج من عقود.
ومجموعة نيوتروجينا الواقية من الشمس.
ومجموعة روك الواقية من الشمس مثل ميني سول 50.
ومجموعة بيوديرما الواقية من الشمس وهي من الأدوية الحديثة.
وغيرها كثير، ويجب دهن واقيات الشمس قبل فترة 30-60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يُدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه، وبعضها يُغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ومنها ما هو بدون لون ومنها ما يعطي لونا للبشرة وكلما زاد الـ (Spf) كلما ازدادت نسبة الوقاية ويفضل أن يكون فوق الـ 15 فاختاروا ما تشاءون مما يناسبكم حسب البلد الذي أنتم فيه.

استعمال الكريمات المبيضة مثل:

بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
ديبيغمنتين (وهو أيضاً من الأدوية الحديثة).
أتاشي كريم.
تريتينوين.
ديرما لايت
مستحضرات ريكسول للتبييض
وكريم سويا يونيفاي
الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث)
يونيتون 4 أدفانسد

وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (Dermawhite cream، Rootage skin cream أو Derma clinic whitening cream).

كما ويمكن للترتينوين أن يُبيض ويقشر ويجدد البشرة بشكل بسيط على مدى فترة طويلة من الزمن.

وباختصار؛ فتجنب الأسباب واستعمال الواقيات من الشمس واستعمال المبيضات ووضع التريتينوين يفيدك في العلاج.

وعليكِ بمراجعة الاستشارتين التاليتين: (263223 ) و(255104) وذلك لاحتوائهما على تفاصيل عن الريتين (التريتينوين).)))

وهناك بعض الإضافات في الاستشارة رقم (262946) نورد منها النص المتعلق بسؤالكم بعد بعض التعديل.

(الوصف بوجود تصبغات على الوجه تالية للحمل تسمى الكلف! فالكلف من التظاهرات الجلدية الشهيرة أو الشائعة المصاحبة للحمل والتي تتظاهر بوجود بقع داكنة على الوجه وتتفاوت في شدتها وتوزعها ومدتها بشكل كبير بين الناس.

وسببها تحريض الهرمون الحاث للخلايا الملونة للجلد والذي يزيد أثناء الحمل بسبب تحريض هرمونات الجسم بشكل عام.

ويساعد على زيادة الكلف بعض العوامل الأخرى غير الحمل مثل أخذ حبوب منع الحمل والتعرض للشمس، فالقاعدة تقول أن التعرض لأشعة الشمس يهيء ويساعد ويزيد من التصبغات على المواضع المعرضة للشمس، ولذلك فمن سبل الوقاية من التصبغات عموماً والتي منها الكلف الوقاية من الشمس باستعمال واقيات الضياء مثل كريم صن كير لسيباميد أو أوول دي للويس ويدمر أو غيرها.

وأيضاً فإن أصحاب البشرة السمراء عرضة للتصبغات أكثر من أصحاب البشرة الفاتحة.

ولعلاج الكلف يمكن استعمال المبيضات للبشرة ومن أبسطها وأرخصها وأكثرها توافراً في الأسواق هو الريتين (إي) الذي يحدث تقشيراً خفيفاً ومع الزمن يبيض البشرة كلها، ولكنه يحتاج زمناً طويلاً وقد يحدث تهيجاً في البشرة.
إن أخذ فيتامين سي مما يساعد في تثبيط التصبغات.
إذن لعلاج الكلف يجب الوقاية من الشمس واستعمال المبيضات وفيتامين (سي) ويمكن لأصحاب البشرة البيضاء استعمال التقشير الخفيف كاستعمال التريتينوين.

وإليك بعض النصائح التي تعين على صفاء الوجه بشكل عام والتي تتضمن بعضاً مما ذكرناه أعلاه:

يجب عدم اللعب بالبثور لو وجدت وعدم عصرها أو فركها أو دلكها أو سحقها وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات والتصبغات التالية.

وأما في الحالات التي فيها اضطرابات هرمونية وعدم انتظام الدورة فيجب نفي الكيسات المبيضية وعلاجها إن وجدت واستعمال الهرمونات تحت إشراف طبيب غدد، وبعد انتهاء الحمل والإرضاع يمكن استعمال التريتينوين (ريتين إي) يومياً ويعتبر ذلك تقشيراً كيمياوياً مقبولاً ومفيداً وعلى المدى الطويل، فمادة فيتامين أي الحامضي (تريتينوين) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل (Gel) أقواها اللوشن وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف ثم الأقوى ثم أقوى التركيزات كما ويفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (أي يقدر بطول بنان واحد من الكريم أو الجيل) وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض، كما ويفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه ولتكن ساعة ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض (أي نبدأ بتركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة نزيدها كلها تدريجياً حسب التحمل) والأسماء التجارية لتلك المادة كثيرة منها (الريتين إي) ومنها الريتينول ومنها الريتينوكس، وأفضل وقت لدهنه هو ليلاً؛ لأنه قد يسبب حساسية ضيائية لو دهن نهاراً.

ويجب عدم دهنه قريباً من العينين لأنه حار ويسبب تهيج البشرة والعينين، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك.

إن هذا المستحضر يحتاج لعدة أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج ولكن الاستمرار في العلاج يمنع أو يخفف ظهور الزيوانات الجديدة.

إن هذا المستحضر هو من المواد التي تسبب تقشيراً كيمياوياً خفيفاً يفيد في حب الشباب والتجاعيد لمن هم فوق سن الثلاثين، وكذلك يفيد في المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات إن كان محتملاً.

ومن الأمور الضرورية مع استعمال التريتينوين أنه يجب استعمال الواقيات من الضياء نهاراً؛ لأن التريتينوين يرقق البشرة ويجعلها عرضة للتصبغ لو تعرضت للشمس.

ومن الإجراءات الأخرى يمكن اللجوء إلى التقشير الكيميائي بيد خبيرة ثقة لإزالة الآثار غير المرغوب بها وذلك باستعمال مواد كيمياوية عديدة مثل التس سي إي أو الغلايغوليك أسيد أو ألفاهايدروكسي أسيد، ويفضل ذلك عند أصحاب البشرة الفاتحة).
والله الموفق.