OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
المشكلة أنني موظف وأقضي فترات طويلة على المكتب، ومنذ فترة لاحظت وجود حبة صغيرة بجانب فتحة الشرج ولكنها تبعد عنها قليلاً، فتركتها حتى انفتحت، ثم تكرر ذلك عدة مرات.

والآن تتكرر بصفة أسبوعية، وهي صغيرة في حجم حبة الغلة، فما تلك؟ وما الحل؟ وهل تتطلب جراحة أم علاج؟ مع العلم بأنني أخذت مضادات حيوية كثيراً وبعد فترة ترجع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة التي تُعاني منها هي في أغلب الظن بواسير، وهي حالة جراحية وليست جلدية، وتتميز بألم موضعي (أي في موضع معين) خاصةً عند الجلوس المديد، وبنزول الدم الأحمر عند التغوط، وتحتاج بالدرجة الأولى إلى تجنب الإمساك؛ وذلك بأكل الفواكه والخضروات الطازجة، والغسل والتشطيف بالماء الفاتر، والرياضة المنتظمة لتنظيم الدوران الحوضي، هذا باختصار، فإن لم يُجدِ نفعاً فالرأي عند الجرّاح.

وقد يكون ذلك دملاً ناكساً، أي بؤرة إنتانية، والدمل غالباً مؤلم وينزل منه قيح، ولكن لا يدوم دوام البواسير، وعلاجه بالمضادات الحيوية، والتي يجب أن تقضي عليه، ولا يعود إلا بعودة الأسباب التي من أهمها الرض الموضعي، مثل العصر والتفريغ، والأمراض المزمنة، مثل السكري، وبالطبع يجب العناية بالمنطقة، ونظافتها يومياً، وبشكل دوري.

إن كانت الفوهة متركزة على الثلم بين الإليتين أسفل الظهر وأعلى قليلاً من فتحة الشرج، فالحالة هي كيس شعر، وعلاجها أيضاً جراحي، ولا يُفيد العلاج الطبي غير الجراحي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني منذ حوالي 3 سنوات من حالات إسهال وإمساك دائم، وآلام حادة في البطن، شخصت على أنها حساسية في القولون العصبي، وأنا أتعالج منذ سنة تقريباً لدى د/ جهاد القميش أخصائي الجهاز الهضمي.

في الفترة الأخيرة كنت أشعر بالقلق الشديد نظراً لأني على أبواب التخرج، ولأن فترة امتحانات المنتصف تسبب لي كابوسا!! منذ حوالي أسبوعين أصبت بإسهال شديد بدأ بتاريخ 29 /3، ولأني أتعرض كثيراً لهذه الحالة تجاهلت الأمر، لكني بدأت أشعر بدوار في رأسي وبرعشة في جسمي، فذهبت إلى مركز النعيم وأعطوني مغذي (سيلان) لأني أصبت بهبوط في الضغط.

في اليوم التالي وهو يوم السبت 2/4 استيقظت لأذهب للمدرسة لكني شعرت بنفس الدوار، فذهبت إلى مركز بلاد القديم الصحي، وأعطيت كيساً آخر من المغذي، لأن وجهي كان شديد الاصفرار، وضغط دمي لازال منخفضاً بسبب الجفاف كما قالت الطبيبة.

طبعاً كان الإسهال مستمراً بالرغم من أني لم أتناول طعاماً من مطعم أو ما شابه، كما كنت أشعر بألم حاد في بطني (مغص)، في ليلة الإثنين ازداد هذا الألم فذهبت إلى مستشفى ابن النفيس إلى طبيبي المختص الذي أخبرتك، فوصف لي نوعين من الأقراص المسكنة، وطلب مني أن لا أتناول أي نوع من الخضروات أو الفواكه وأن لا أشرب الحليب.

يوم الإثنين كان كسابقه، ولأن الألم ازداد في وقت متأخر من الليل ذهبت إلى مشفى السلمانية، وأعطوني مغذياً آخر مع إبرتين مهدئتين للألم. أنا الآن -والحمد لله- لا أشعر بالألم الذي كنت أشعر به لكن الإسهال مازال مستمراً، وقد ظهر لي قبل بضعة أيام ( يوم الإثنين 4/4 ) انتفاخ عند فتحة الشرج، بحيث كنت لا أستطيع المشي أو الجلوس بشكل طبيعي، استخدمت لها كريماً خاصاً فتحسنت ولله الحمد، لكن اليوم لاحظت وجود كمية ليست بالقليلة من الدم مع الخروج، شعرت بالدوار والغثيان فاستحممت وغمست جسمي في ماء دافئ به ملح.

أمي تعتقد أني مصابة بما يسمى (بواسير)، وهي مصرة على ذهابي للمستشفى، في حين أعيش أنا ضغط الامتحانات إلى جانب الحرج الشديد.
حالتي النفسية جداً سيئة، أكاد لا أتوقف عن التفكير في الموضوع، حتى في نومي، أرجو أن لا أكون قد أثقلت عليك، وأتمنى أن تخبرني إن كنت مصابة بالبواسير، وإن كان لابد من الذهاب إلى المستشفى مع أني لا أتمنى ذلك، وبزيارة من تنصحني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نواره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك المفصلة، وأسأل الله أن يوفقك في امتحاناتك، ويشفيك، ويصلح حالك.

بالنسبة لاحتمال البواسير فهو واردٌ جداً، خاصةً إذا كان الدم يخرج بعد التبرز وليس مع البراز، فعليك بزيارة طبيبة ماهرة في الباطنية حتى تفحصك، ولا تتحرجي، فهذا ابتلاء من الله فيه أجرٌ كبير.

لكنني من وصفك لحالتك بوجود إسهال أشك في كون القولون العصبي وحده هو السبب، فقد يكون السبب التهاب في الأمعاء أو القولون، مما يجعلك محتاجة إلى تحليل وصور لإثبات عدم وجود سبب عضوي لما تعانين منه، خفف الله عليك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

شكر الله لكم المجهودات التي تقومون بها من تقديم نصح وإرشاد للمسلمين، فجزاكم الله عنا كل خير.

أسئلتي هي كالتالي:

1.ما هي الأطعمة التي تحتوي على الألياف؟

2.ما هو القولون العصبي؟

3.أريد معلومات عن مرض البواسير والشرخ الشرجي؟

4.ما هي صورة Ultrasound للبطن والصورة الملونة للقولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأطعمة التي تحتوي على ألياف: هي الخضروات والفاكهة، والحبوب بمختلف أنواعها.

القولون العصبي: هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي يحدث فيه اضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب تفاعله فيها بصورة غير طبيعية لأنواع من الأطعمة أو اضطرابات نفسية، فينتج أعراض مثل: إسهال أو إمساك، وآلام في البطن، وكثرة في الغازات، وانتفاخ في البطن، وهو ليس بمرض عضوي.

البواسير: هي عبارة عن توسع في الأوردة المحيطة بفتحة الشرج، وهي نوعان:

1- البواسير الخارجية، وتحدث نتيجة تجلط دموي أسفل الجلد المحيط بالشرج، وأحياناً يشعر بها المريض كبروز عند فتحة الشرج.

2- بواسير داخلية (داخل الشرج) ويلاحظها المريض عندما يجد بعض الدماء المصاحبة للبراز.

والبواسير مؤلمة عندما تصاب بالتقرح، أو التهابات، وهناك عوامل تساعد على ظهورها مثل الوقوف الطويل، أو الجلوس على الكراسي الصلبة، أو الإمساك، عافاك الله منها.

أما صورة Ultrasound فهي عبارة عن صورة بالموجات الفوق سمعية، يمكن أن يرى بها أعضاء الجسم المختلفة، وتستعمل لتشخيص كثير من الأمراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
ورمضان مبارك

سيدي الفاضل، بعد إصابتي بالبواسير لمدة، مع بعض الآلام، ذهبت للفحص، فتبين أن عندي تقرحا داخليا قرب الشرج، وهو عبارة عن بحصة تخرج أحيانا قيحا ليس بالكثير، والطبيبة تقول إنه قديم، وهو غير متطور، ولا ضار.

نصحتني بالإبر الشرجية، أو الليزر، ولكن ـ ومع ذلك ـ فالحال كما هو عليه، ولا أجد تحسنا، إلا طفيفا! فما العمل؟ أفيدوني، أعانكم الله، وأبعد عنكم كل مكروه.

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من خلال المعلومات البسيطة التي ذكرتها يبدو أن لديك ما يسمى بالعربية ( ناسور ) يؤدي إلى خروج الصديد (القيح ) أحياناً، ولا أعرف ماذا تقصدين بالبحصة؟

ولكن للوصول إلى التشخيص السليم لا بد من الفحص السريري مرةً أخرى بواسطة الطبيب الجراح، وتقييم الوضع مرة أخرى؛ لأن الأمر قد يحتاج لتدخل جراحي عند فشل طرق العلاج الأخرى.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أحس بوجود شيء ما في فتحة الشرج، ظننت كثيراً أنه من العرق والجلسة، ولكن المدة طالت حوالي 3 أشهر.

أتوقع أنها بواسير، ولكن لا يوجد دم أو غيره فما هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أعراض الإصابة بالبواسير يمكن أن تحدث بعضها، وليس من الضروري كلها، منها:

1- الحكة.

2- ثقل في فتحة الشرج، وقد يتحسس المصاب بها بخروج الأوردة منها، خاصةً عند التبرز، أو خروج هذه الأوردة بصورةٍ مستمرة.

3- نزيف، فقد يكون البراز مصحوباً بدم.

4- إفراز متزايد من المخاط.

5- لا يكون هناك ألم إلا إذا حدثت مضاعفات، أو أعراض بسبب المضاعفات، مثل الأنيميا نتيجةً لفقدان الدم المستمر.

6- نوبات مؤلمة متكررة بسبب الالتهابات.

لذا يجب فحصك كلينكياً؛ للتأكد من وجودها، فقد تكود تشتكي من أحد أمراض الشرجية الأخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!.
في البداية أحب أن أشكركم على هذه الصفحة المفيدة والرائعة! وأحب أن أستفسر عن مشكلة أعاني منها منذ حوالي السنتين، وهي أني أجد رائحة في ملابسي الداخلية من فتحة الشرج، وأيضاً يتدلى منها قطعة لحم، وسمعت أنها قد تكون بواسير، لكن لا أذكر أني رأيت دما.

ومن ناحية الألم هناك أحياناً ألم، لكن ليست بتلك الآلام الشديدة التي أسمع عنها، ولا أستطيع أن أتغوط - أكرمكم الله - إلا بإدخال يدي في الفتحة؛ مما يسبب لي تعبا شديدا في تنظيفها!.

فهل أجد لديكم علاجا من الأعشاب يزيل هذه الرائحة المزعجة، ويزيل قطعة اللحمة المتدلية، ويجعلني أعود كما كنت أتغوط بدون أن أضع يدي، لأني فعلاً تعبت من هذا الأمر!؟

والله يحفظكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من خلال وصفك للحالة يمكن أن يكون لديك بواسير، مع وجود التهابات، مما يؤدي إلى الصعوبة في التبرز والرائحة الكريهة، وفي هذه الحالة تحتاجين إلى زيارة طبيب الجراحة للفحص والتشخيص، وإجراء الجراحة إن لزم الأمر.

وأنصحك بعدم إهمال الأمر أكثر من ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي شهرين لاحظت وجود قطعة لحم زائدة في حلقة مؤخرتي، وأعاني الآن من آلامها، ما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الفداء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الزيادة اللحمية يمكن أن تكون بسبب البواسير والشرخ، أو حتى الإمساك المزمن، وهذه تحتاج إلى علاج: أهمها علاج الإمساك المزمن، وقد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي؛ للتخلص من الأعراض - إذا لزم الأمر -.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد أن أستفسر عن أسباب خروج الدم مع البراز، فمن حوالي -تقريباً- أسبوع، وأنا ألاحظ خروج دم غزير مع البراز، دون الشعور بأي ألم في البطن، فما أسباب ذلك؟ وهل هذا من أعراض أمراض القولون؟
وشكراً جزيلاً!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

خروج دم مع البراز ليس من أعراض القولون، فهناك أسباب كثيرة لنزول الدم:

يتغير لون الخروج إلى الأسود الداكن، مع تكرر عدد مرات التبرز إذا كان النزيف من المريء والمعدة والإثنى عشر، فعندها يلاحظ المريض لون الخروج المذكور، ومع وجود أعراض أخرى للنزيف مثل الإرهاق والضربات القلبية السريعة، والهبوط، ويكون البراز مخلوطاً مع الدم القاني إذا كان النزيف من المستقيم أو من الجزء الأيسر من القولون، فعندها يلاحظ المريض الخروج المتكرر من المستقيم حيث يكون لون البراز مائلاً إلى الأحمر الداكن والأسود .

وممكن أن يكون ناتجاً عن التهابات منطقة الشرج بسبب وجود بواسير أو شرخ أو ناسور أو غيرها من المشاكل، والتي قد لا تكون لها أي علاقة بمشكلة القولون، والأمر يحتاج إلى الفحص السريري والتحاليل حيث يتم التشخيص.
والله الموفق.
السؤال:
ما هو أفضل علاج للبواسير؟ وهل العمليات الجديدة بالليزر ناجحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رأفت محمود حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير تظهر بدرجات متفاوتة وبصور مختلفة، لذا لا يمكن أن يوصف نوع واحد من العلاج، فعند البعض قد تتحسن الأعراض بالتخلص من الإمساك وانتظام الإخراج، وعند البعض قد يحتاج الأمر إلى العلاجات الطبية، مثل المراهم الموضعية والأدوية الملينة، وبعض العقاقير الطبية، مثل عقار دافلون وهو فعالٌ جداً عند البعض، وقد لا يحتاج المريض إلى الجراحة، وعند البعض لابد من التدخل الجراحي وعمليات الليزر -وهي فعالة جداً- على أيدي الأطباء المهرة في هذا المجال، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أعاني منذ 3 شهور تقريباً من مشكلة الآلام الشديدة عند عملية الإخراج، ذهبت إلى الطبيب وقال: أنت تعاني من الناسور وتحتاج عملية ولكن بالتنظير، وفعلتها ولكن الوجع بقي، بعدها قال: نفعل عملية أخرى منذ شهر، ولكن الألم بقي إلى الآن، راجعت الطبيب فقال: وجدت بواسير عندك فقصصتها أما معاينتك الآن فيوجد عندك ناسور وباسور وإن فعلت العملية لا أضمن لك نتائج هذه المعاينة (الأسبوع الماضي) وأنا الآن الآلام تضرب بي خصوصاً عندما أذهب للتواليت، فماذا أفعل؟ أنا الآن أستخدم علاج فقط كريم، أنا أريد إزالة الآلام، فماذا تقول طبيبنا الكريم?

وفقك الله وبارك فيك.

الإجابة:
الأخ الفاضل/ حسين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك عدة طرق للتحكم في الأعراض أولها التخلص من الإمساك باستخدام ملينات مناسبة، والانتظام في تفريغ الأمعاء بصورة منتظمة، مع استخدام عقاقير مناسبة من أشهرها عقار الدافلون وهو فعال جداً في حالات البواسير، ولا توجد له أعراض جانبية ذات أهمية، مع استخدام مغطس للماء الدافئ يومياً بالجلوس عليه وخاصة عند الإحساس بالألم وبعد الإخراج، ويمكن تكرار ذلك عدة مرات في اليوم، أما إذا كانت الأعراض مستمرة وصعب التحكم فيها فتكون الجراحة هي الحل الأمثل لمثل هذه الحالة، إذا كانت المشكلة بسبب الناسور فلابد من الجراحة وهناك العديد من الطرق العلاجية، وأما قول الطبيب بأنه لا يضمن لك النتائج؛ لأن هناك بعض الأشخاص الذين قد تعاودهم الأعراض حتى بعد الجراحة.

أسأل الله لك العافية والله الموفق.
السؤال:
سيدي الفاضل!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
زوجتي تعاني من ألم حاد في الشرج، وقد بدأت تعاني من هذا الألم مباشرة بعدما أنجبت (بحوالي 8 أشهر)، وقد ذهبت بها عدة مرات إلى المستشفى، حيث أخبرنا أحد الأطباء أن الأمر يتعلق بشرخ في الشرج، وهذا الشرخ أدى إلى خروج لحمتين صغيرتين عند مدخل الشرج، وقد وصفوا لنا عدة أدوية، ولكن بدون نتيجة، حيث ما زالت زوجتي تعاني حتى الآن من ألم حاد، خصوصاً عند الانتهاء من عملية إلقاء البراز.

ولهذا، فإنني أناشدكم سيدي أن تساعدوني في معالجة هذه المشكلة.

وجزاكم الله خيراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ عبد المنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية، فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك.

يبدو أن زوجتك تعاني من البواسير، وذلك يحدث أحياناً في الحمل والولادة، وهي بواسير داخلية تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي، وهي عادة ما تكون مؤلمة.

(الوقاية خير من العلاج)، حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض، وذلك عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض، مثال على ذلك: الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف لتجنب الإمساك المزمن، أما إذا أصيب الشخص بهذا المرض، فيمكن اتباع الإرشادات التالية:
1- تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق حمام ناعم عدة مرات في اليوم.

2- استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان.

أما إذا استمرت المشكلة، فقد يلجأ طبيبك إلى الحقن أو العمليات الجراحية لإزالة هذه الدوالي.

أسأل الله لزوجتك الشفاء العاجل.
السؤال:
عملت عملية ناسور شرجي منذ شهرين، ولكن الآن ومن حين إلى آخر تخرج رائحة كريهة جداً، علماً بأن سبب موافقتي على العملية هو هذا السبب وقد أفادني الطبيب بأنها سوف تختفي، في رأيكم ما هو السبب وما هو العلاج؟ حيث إنني لا أريد أن أرجع مرة أخرى لهذا الطبيب (توجد إفرازات من حين إلى آخر) والسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / صابر حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

مشكلة الناسور الشرجي أنه قد يتكرر بعد العملية الجراحية، وهذا لا علاقة له بالطبيب، لذا فمن الأفضل عرض المشكلة على طبيبك، وإذا أردت رأياً آخر فمن الأفضل زيارة أي طبيب جراح للفحص، ومعرفة سبب الإفرازات المتكررة، وهل عاودك الناسور أم أن هناك أسباباً أخرى، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من البواسير منذ مدة طويلة، وأستخدم المراهم للعلاج، ولكن سرعان ما تعود البواسير في حال توقفي عن استخدام المرهم.

والآن تطالعنا الصحف عن علاج للبواسير بواسطة الليزر، فأرجو منكم النصيحة والتوجيه.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبد المنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تعالج البواسير باتباع نصائح معينة، مثل: استخدام الملينات للتخلص من الإمساك المزمن، وعدم الجلوس لمدة طويلة في المكان الواحد، واستخدام المراهم الموضعية، ومن العقارات المهمة في علاج البواسير، والتي لها تأثير واضح : عقار الدافلون، وهو فعال جداً، كما أنه لا توجد له أعراض جانبية كبيرة، وقد يغني عن الجراحة أو استخدام الليزر، أما في حالة اتباع النصائح السابقة.

وعدم الحصول على النتائج المطلوبة، فيمكن بعد ذلك اللجوء إلى الجراحة، وهي إما بالجراحة التقليدية، وإما عن طريق الليزر، وفي الحالتين هي إجراء بسيط وغير معقد، ولكن لابد من أخذ رأي الطبيب لاختيار العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
حفظكم الله لنا، وأسعدنا بكم.

ما علاج الكحة الشديدة المستمرة، ليلاً ونهاراً، ولمدة طويلة؟ والإسهال بسبب التسمم بصبغة الدهانات بالخطأ.

جزاكم الله خيرًا، ونفع بحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المرجح أنك تعاني من حساسية الصدر، والتي تنشأ مع التعرض للدخان إذا كنت مدخنًا، والتعرض للأتربة، خصوصًا أتربة المخازن، والروائح فيها، والدهان، وعوادم السيارات، وبعض العطور، وروث البهائم، وبعض الأطعمة، وهذه الحساسية تؤدي إلى كحة جافة، وصفير في الصدر، وسماع أزيز، وخصوصًا مع هواء الزفير.

الأمر يحتاج إلى زيارة أحد المستشفيات، أو طبيب أمراض صدرية، والعلاج يشمل:

- ترك التدخين إذا كنت مدخنًا.
- ارتداء ماسك أو قناع أثناء العمل.
- تجنب كل ما تم ذكره؛ حتى لا تنشط الحساسية، ويحدث ضيق في الشعب الهوائية، وتزيد الكحة الجافة.

وعلاج حساسية الصدر كثير ومتنوع، ومنه: بخاخ الفينتولين، وبخاخ الكورتيزون، وهناك بخاخ يشمل الكورتيزون وموسع الشعب الهوائية، مثل: Seretide، symbecort، flutiform، وغير ذلك، بالإضافة إلى تناول حبوب singulaire مساءً قبل النوم.

ويمكنك اقتناء جهاز تبخير nebulizer، ووضع دواء موسع للشعب، وأحد مشتقات الكورتيزون، مع محلول ملحي saline داخله، واستنشاق البخار المشبع بالدواء.

أما الإسهال: فمن المرجح ألا يكون له علاقة بالدهانات، ولكن تحتاج إلى عمل تحليل براز؛ فقد تعاني من أكياس أميبا، أو جارديا؛ مما يؤدي إلى الإسهال المتكرر، وخصوصًا إذا كنت تجد رائحةً كريهةً للبراز على غير العادة.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال: أخذ حقنة فيتامين (D3)، بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية، بجرعة 50000 وحدة دولية، بمقدار كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (B12) سواءً بالحقن العضلية، أو من خلال تناول الأقراص.

شفاك الله، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 32 سنةً، قبل يوم أصابني برد شعرت به داخل جسدي وظهري، وظهرت حبة مؤلمة على فمي من الخارج، ثم زالت بعد يومين، وفي اليوم التالي أصبحت أفضل.

وفي اليوم الثاني، شعرت أثناء رجوعي من العمل ليلاً بمغص بسيط، ورغبة بدخول الحمام، فكان الخارج إسهالاً -أكرمكم الله- شبيهاً بالماء، ذا رائحة كريهة، وبدون دم.

وبالأمس دخلت إلى الحمام 4 مرات، وكان الخارج بنفس الحالة السابقة، ولكن بدون مغص، على الرغم من أن أكلي جيد، فما سبب ذلك؟ فقد أقلقني كثيرًا.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم-: فإنك تعاني من الإسهال لمدة يومين، وهو إسهال مائي، ولا يوجد دم، أو مغص.

ويبدو حسب المعلومات الواردة في الاستشارة: أن الحالة هي عبارة عن إسهال بسبب التهاب أمعاء فيروسي، وفي هذه الحالة ينصح باتباع الحمية المناسبة؛ للتخفيف من الإسهال، ومن أهم النصائح في هذه الحالة:

تجنب الجفاف؛ وذلك بشرب كمية كبيرة من السوائل (2.5 - 3) ليتر من السوائل يوميًا؛ لتعويض خسارة السوائل بسبب الإسهال، مع اتباع الحمية، وذلك بالابتعاد عن الحلويات، والعصائر، والقهوة، والأطعمة الدسمة.

وتناول الأطعمة المسلوقة، مثل: لحم الدجاج المسلوق، والرز المسلوق، والبطاطا المسلوقة، والشوربة الخفيفة دون دسم، وشرب الشاي، وتناول الجبن غير الدسم، وكذلك لبن الزبادي غير الدسم، والتأكيد على التعقيم التام للخضار الطازجة قبل تناولها.

ويمكن للأدوية التالية أن تخفف من الأعراض، مثل: (Imodium) حبتين دفعة واحدة أول مرة، ثم حبة كل 6 ساعات، ويتم إيقاف الدواء عند توقف الإسهال.

وإذا لم يتم التحسن بعد اتباع هذه الحمية، فينصح بالمتابعة مع الطبيب لإجراء التحاليل، ومعرفة نوع الالتهاب، وأخذ العلاج اللازم.

أسأل الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من قطع بيضاء تشبه الكبسولة مع البراز، ما هي؟ وهل هي ضارة؟ خصوصاً بين وقت ووقت أعاني من إسهال وإمساك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Seham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل البيضاء في البراز هي عبارة عن كتل من المخاط، ولها أسباب عديدة، منها التهابات القولون الحادة، ببعض أنواع البكتيريا أو الطفيليات، والتهابات القولون المزمنة: القولون العصبي، والتهابات القولون التقرحي، ومشاكل المناعة.

من الأفضل عمل فحص للبراز، والتأكد من عدم وجود التهابات في البراز، كما يجب أن تقابل طبيباً متخصصاً في الجهاز الهضمي؛ لأخذ التاريخ الطبي، وعمل الفحص السريري المناسب، ثم فحص الدم والبراز، لتحديد سبب المشكلة، وقد يتطلب الأمر إجراء تنظير للأمعاء، بحسب تشخيص الطبيب المعالج. وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آسف على الازعاج ولكنني فعلًا قلق للغاية، فالبعض يقولون إنني مصاب بكرونز، وكما أخبرتكم أنني لا أعاني شيئا غير الإسهال، والإسهال عادي وليس مائيا.

أجريت اختبار دم للكبد والالتهابات وكل شيء، وظهرت النتائج سلبية، وقمت بعمل اختبارات البراز وكلها سليمة، وأنا فعلًا قلق للغاية من هذا المرض، لأنني لا أجد علاجا، ما هو مرضي لو افترضنا أنه تشخيص غير كرونز؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإسهال العادي فقط لا يمثل تشخيص لحالة كرونز Crohn’s disease، بل يجب أن يكون إسهالا مزمنا مع ألم في البطن، وبراز مدمم، ونقص في الوزن، والشعور بالإعياء والتعب، وقد يكون الإسهال مرتبطا بطريقة تناول الطعام، أو وجود ديدان وطفيليات في البطن وأكياس أميبا متحوصلة.

ولذلك يجب عمل تحليل براز مرتين أو ثلاث مرات متتالية، للبحث عن وجود جارديا أو أكياس أميبا متحوصلة أو ديدان، وتناول غذاء صحي، وتناول كبسولات بكتيريا نافعة probiotic، وكما قلنا فإن ما يؤكد التشخيص أو ينفيه عمل أشعة رنين مغناطيسي Magnetic resonance imaging (MRI)، أو عمل أشعة مقطعية Computed tomography (CT).

وطالما أن تحاليل الكبد وباقي التحاليل سليمة فلا قلق -إن شاء الله-، ومع تناول غذاء صحي خال من الزيوت ووجبات المطاعم فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أود الاستفسار بشأن موضوع القلق والتوتر، فقد مررت بفترة تتجاوز الخمسة أشهر من القلق والتوتر والاكتئاب، وبحمد الله خرجت منها، لكن منذ شهرين أصبحت أعاني من الإسهال غير المزمن، لكن لا يعجبني هذا الوضع، فهل من الممكن أن يكون لدي تشنج في القولون؟ لأنني أعاني فقط من الإسهال وليس لدي آلام في البطن.

وأيضًا اكتشف مؤخرا أن لدي دوالي في الخصية من الدرجة الأولى أو كما قيل لي لا تتعدى الدرجة الأولى، فهل الأمر يستدعي القلق أم لا؟ لأنني منذ بضعة شهور وأنا أشعر بأوردة الخصية، وكنت أظنها أمرا عاديا، ولكن قبل أسبوع ذهبت لأجري صورة، ومنذ ذلك اليوم وأنا أعاني من أوجاع حادة في الخصيتين، مع العلم أن الدوالي في الناحية اليسرى فقط، وقد أخبرني الطبيب بأن لا أقلق من ذلك!

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص الإسهال يجب عمل تحليل للبراز مرتين أو ثلاث مرات متتالية للبحث عن الطفيليات والأميبا والجارديا والالتهابات البكتيرية، وفي حال عدم وجود شيء من ذلك عليك بمراجعة طبيعة تناولك للطعام؛ فإن اللحوم المصنعة، والإكثار من وجبات المطاعم والشارع وما تحتويه من طعام غير جيد الطهي أو النوعية قد يؤدي إلى إسهال متكرر .

وكما ذكرنا لك في الاستشارة السابقة فإن استمرار الإسهال لمدة طويلة يحتاج إلى تحليل براز وتحليل إنزيمات الكبد، وعمل سونار على البطن، فقد يكون لديك حساسية من منتجات القمح، ويمكنك تجربة التوقف عن تناول المخبوزات تماما، وأي منتج يحتوي على قمح لمدة أسبوع للتجربة، فإذا توقف الإسهال، فالغالب أن لديك حساسية للقمح ومرض يعرف سيلياك celiac disease والأمر يحتاج زيارة طبيب أمراض باطنة وجهاز هضمي لمتابعة الفحوصات.

ومن المعروف أن حالات التوتر والقلق والشعور بالاكتئاب تكون مصحوبة بتغير في القولون إما إمساك أو إسهال؛ حيث أن غالبية هرمون السيروتونين -وهو هرمون المساعدة- تفرز من القولون، ونقص إفرازه يؤدي إلى كثير من الأمراض النفسية والجسدية، ولا مانع من متابعة زيارة الطبيب فيما يخص علاج التوتر والقلق والاكتئاب لتناول العلاج المناسب.

وألم الخصية والشعور بوجود دوالي في إحدى الخصيتين أمر مرتبط عند الشباب بكثرة الإثارة الجنسية، وما يصاحبها من حالة احتقان في الحوض، والشعور بالألم والثقل، ولذلك يجب الابتعاد عن كل ما يثيرك جنسيا حتى يأذن الله لك بالزواج.

ولا مانع من ارتداء حامل للخصية، وهو موجود في محلات المستلزمات الطبية مما يساعد في رفع الخصية وتخفيف الدورة الدموية في المكان، مع أهمية ارتداء سراويل واسعة لعدم الضغط على المكان، ولا مانع من عمل تحليل بول ومزرعة إذا وجدت صديدا في البول، وتناول العلاج المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ 3 شهور أعاني من بطني، وكشفت وعملت تحاليل وصورة دم، وأشعة، والدكتور قال: عندك غازات زيادة، وعندك البكتيريا النافعة للقولون زيادة، وزيادة توتر.

مع أني أشعر بسخونة أثناء التغوط، ويجيئني إسهال قليل، وإمساك، وريحة التغوط كريهة جداً، وأعاني من نزول مفاجيء في الوزن، وألم في الظهر، وكركرة في المعدة، وأنا لا آكل كثيراً وأمشي كثيراً، وآكل وجبات غير دسمة، وممكن وجبتان يومياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن نتائج الدراسة الطبية كانت سليمة والحمد لله.

إن الأعراض التي تعاني منها تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي, والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, والتي لا تدعو للقلق, ويسبب عادة تقلصات وغازات وآلام في البطن, وارتخاء عام، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وينصح في هذه الحالة بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل:

الثوم والبصل والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, والأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج اليانسون النعناع، الزنجبيل والحلبة, مع محاولة تنظيم أوقات النوم, ومواعيد الوجبات الغذائية.

كذلك تنظيم أوقات الدخول للحمام مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء، ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً بعد الطعام.
والدوسباتالين 200 ملغ، حبة مرتان يومياً لمدة شهر.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.