السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري21 سنة في البداية ظهر لي على الركبة بياض مثل الطحين، وصارت الركبة مسودة وخشنة بسبب البياض، لكني كلما أغسل يختفي، ثم يرجع، ولما أضع دواءً يبقى يومين ثم يرجع.

وظهر شيء جديد على منطقة الفرج، ويزول مع الحكة، ويشبه قشرة الشعر عند فركه.

أيضاً ظهرت بقع حمراء فاتحة متوسطة وصغيرة أسفل الوجه ومنطقة الرقبة من دون حكة، ما هي الحالة؟ وما هو الحل لسواد الركب والإبط؟ علمًا أنه لم يكن لونها هكذا، وما هو الحل لتساقط الشعر؛ لأن شعري يتساقط كثيرًا، وللرؤوس السوداء في الوجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ESRAA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة الركبتين والمتمثلة في زيادة سمكهما والقشور الموجودة عليهما، وكذلك الاسمرار المصاحب، فيمكنك استعمال المستحضرات التي تحتوي على اليوريا والسالسيلك اسيد مثل: الـ Akerat or Akerat s ، وما شابه مما هو متاح في بلدكم، وذلك لتنعيم الجلد، والتقليل من سمكه في تلك الأماكن، ويفضل استعمال تلك المستحضرات بعد الحمام، والجلد ما زال رطبًا حتى تعمل تلك المستحضرات بشكل مثالي، وسوف تحصلين على أفضل نتيجة ممكنة -إن شاء الله- وهذه المستحضرات كما ذكرت تنعم، وتقلل من سمك الجلد، وبالتالي تقلل من اللون بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة، ويمكنك استعمال كريم الاربتين أو الهيدروكينون 2% مرة واحدة مساء يوميًا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة، وأيضاً حافظي على الركبتين من الاحتكاك المستمر، واستخدمي سجادة سميكة أثناء الصلاة.

وبالنسبة لمنطقة الفرج فيمكن استعمال كريم مثل: الـ Travocort مرة واحدة يوميًا لعدة أيام فقط لعلاج الالتهاب والحكة، وأفضل وأنصح أن يتم تقييم تلك المشكلة، وكذلك مشكلة البقع الحمراء بواسطة الطبيب المعالج؛ لأنها تحتاج إلى الفحص الإكلينيكي الجيد للوصول إلى التشخيص السليم والدقيق.

وبالنسبة لاسمرار الإبط يمكن استعمال كريم الاربيتين مرة واحدة مساءً يوميًا لمدة شهر إلى شهرين حسب النتيجة.

بالنسبة لعلاج الرؤوس السوداء بالوجه، فيجب استعمال كريم التريتينوين الموضعي بكمية قليلة مرة واحدة مساءً يوميًا لعدة أشهر على أن يكون استعماله مقرونًا باستخدام كريم واقي من الشمس بمعامل وقاية 30 على الأقل للحماية من الشمس، ولترطيب البشرة، ويمكن بعد فترة من استخدام هذا الكريم إزالة الرؤوس السوداء بواسطة طبيب أمراض جلدية، ثم تستمري في العلاج بالكريم المذكور حتى لا تعاود هذه الرؤوس السوداء في الرجوع مرة أخرى قدر المستطاع.

وأخيرًا بالنسبة لمشكلة تساقط الشعر فمن المعروف -أختي الكريمة- أن الشعر الموجود في فروة الرأس يكون في ثلاث مراحل: مرحلة النموالـAnagen، ومرحلة الكمون Catagen ، ومرحلة السقوط Telogen، وحوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو، ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي، ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بشكل مثالي فإنها تدخل مبكرًا في مرحلة الكمون، والتساقط، وتستغرق الفترة من الدخول المبكر إلى مرحلة الكمون حتى حدوث التساقط حوالي 4 أشهر، ولذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة مثل: اتباع حمية غذائية قاسية، أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى)، أو عدوى جرثومية شديدة، عمليات الجراحية، ولادة، فإن التساقط يكون ملحوظاً بعد حوالي أربعة أشهر من الحدث الذي سببه، ثم يعاود الشعر في النمو إلى سابق عهده إذا توفرت الظروف المثالية لذلك، وسوف أعطي لك بعض التعليمات المهمة للعناية بالصحة العامة، والشعر لاحقا.

أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار ولفترات طويلة، فتوجد أسباب أخرى مثل الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، والحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق؛ ولذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص، وتوقيع الكشف الطبي على الشعر للتأكد من نوع تساقط الشعر الذي تعانين منه، وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر، وتدارك وعلاج أي مشكلات أو أمراض بشكل فعال من خلال الطبيب حتى تعود الأمور إلى سابق عهدها -إن شاء ا-لله.

النوع المذكور سابقا هو نوع من تساقط الشعر يسمى الـTelogen Effluvium ، وعلاجه يكون بتجنب وعلاج الأسباب التي أدت إلى حدوث التساقط بشكل فعال وذلك بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر مثل: Anastim or decros for women ، أو ما شابه وبعض الفيتامينات والمكملات الغذائية مثل: priorin n لفترة زمنية محددة للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها وهذا النوع من التساقط يختلف عن الصلع الوراثي، والذي يكون مصحوبا بحدوث فراغات في فروة الرأس، بالإضافة إلى صغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن، ويمكن أن يصاب الشخص بنوعي التساقط معًا.

وبالنسبة لعلاج الصلع الوراثي فالعلاج الأمثل هو مستحضر المينوكسيديل بالجرعة السليمة، ولفترات طويلة وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت عليه سريعًا بعد التوقف عن العلاج يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة على الأقل على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج بعد تشخيص الحالة بدقة.

المعلومات التالية سوف تكون مفيدة للاهتمام بالصحة العامة، وكيفية العناية بالشعر حتى تجعله ينمو في أفضل صورة، وبشكل مثالي:

• الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن)، وشرب كمية كافية من الماء يوميًا.

• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضية لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميًا.

• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون التباعد لكي يبقى الشعر نظيفًا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل مرتين إلى ثلاث في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر.

• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل والموس وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.

• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.