OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكركم على هذا الموقع المتميز، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

ما هي نسبة الخطأ في نتيجة صورة الرنين المغناطيسي للدماغ؟ ولماذا طلب دكتور الأعصاب إعادة صورة الرنين المغناطيسي للدماغ؟ هل لأن هنالك خطبا ما في الصورة الأولى غير مطمئن؟ وفي حالات مرض الصرع هل تعاد صورة الرنين المغناطيسي للدماغ أكثر من مرة؟ وهل يتم مقارنتها مع التخطيط الكهربائي للدماغ؟

مع العلم أن نتيجة تخطيط القلب كانت سليمة، ولكن بسبب نتيجة تخطيط الدماغ الدكتور أخبرني أن هناك شحنات زائدة في الدماغ، مع أنه لم يطلب مني في المرة الأولى إجراء تخطيط كهربائي للدماغ، وطلب مني إعادة صورة الرنين للدماغ، وأنا أشعر بالخوف الشديد من إجراء تخطيط كهربائي له، وأصبح عندي هاجس وجود ورم في الدماغ بسبب الأعراض التي ذكرتها في سؤال سابق، وكان رقم الاستشارة 2270216، ولكن أشعر بأن الدكتور لا يريد أن يخبرني بذلك.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرنين يعتمد على تصوير الأنسجة في صورة شرائح متتابعة مثل شرائح البطاطس تصويرا دقيقا يوضح حالة المكان، سواء المخ، أو فقرات الظهر، أو العضو المراد تصويره، وكل الكتل الغريبة على المكان تظهر بشكل واضح لا لبس فيه، وقد تختلف زاوية التصوير، ويرغب الطبيب في إعادة التصوير من زاوية أخرى.

وفي حالة الصرع فإن تخطيط المخ الكهربائي EEG يؤدي إلى بعض التغيرات التي تحدث في الإشارات المخية نتيجة حالة الصرع، وتظهر تلك التغيرات في تغيير شكل رسم المخ، وصورة الرنين تبحث عن Space occupying lesion، أو عن كتلة، أو ورم، أو توسع دموي، وبالتالي لا يتم تشخيص الصرع بالرنين المغناطيسي، ولا يقارن الرنين برسم المخ.

والورم في المخ في حالة وجوده يؤدي إلى أعراض، منها: الألم، أو صداع الرأس، حيث يزيد عند النهوض صباحاً، أو عند السعال، والانحناء إلى الأمام، ويخف خلال النهار، مع الغثيان والقيء، ونوبات دماغية (Seizures)، وعدم وضوح الرؤية، والضعف في أجزاء من الجسم، وقد يكون الضعف في عضلات الوجه، أو عضلات اليد أو الرجل، وغالباً ما يكون الضعف في أحد الجانين، وقد يصيب الجسم فقدان الإحساس في بعض أجزائه، وغالباً ما تكون في جهة واحدة من الجسم، وقد تصيب الوجه واليدين أو الأرجل، مع تغير في الشخصية، حيث قد يصبح المريض أكثر حدة أو عنفاً، أو يكون مكتئباً، ويحدث تغير في درجة الوعي، ويضعف السمع، ويفقد الذاكرة والتوازن والتنسيق بين الأطراف، وبالتالي سيجد صعوبة في المشي.

ولذلك دعي عنك أفكار الأورام، واستمري في المتابعة مع الطبيب، ومن حقك الكشف عند طبيب آخر بنفس الصورة القديمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 21 عامًا، في يوم 7 مارس 2015، أي منذ حوالي 3 أسابيع حدثت مشاجرة، وأثناء المشاجرة تلقيتُ ضربتين على رأسي باليد من قِبَل شخص؛ إحداهما على الجانب الأيسر من الدماغ، أي أعلى الأذن اليسرى بقليل، والأخرى على الجانب الأيسر من الجبهة.

منذ ذلك الوقت وأنا عندي صداع، ومستمر معي إلى الآن، وهو صداع بسيط، وأحيانًا يكون متوسطًا في شدته، فدائمًا عندي صداع، مع العلم أنني لم أتقيأ بعد أن تلقيتُ الضربتين، وأيضًا لا يوجد جرح أو نزف خارجي مكان الضربتين، وعملت أشعة مقطعية على المخ (c t)، وطلعت سليمة -الحمد لله-، لكنّ الصداع مستمر.

منذ 3 أسابيع متواصلة بعد تلك المشاجرة، وأخذ مسكنات، مثل: (كيتولاك) و(اولفين) و(ميجتريبتان 10 مجم)، وأنا خائف جدًا، ومستوى تركيزي قلَّ؛ لأني أحس أن الصداع سيستمر معي دائمًا، ونفسيتي تعبانة جدًا؛ بسبب هذا الموضوع.

هل يوجد احتمال فعلًا أن الصداع يستمر معي؟ ولو كان الصداع سيذهب، فمتى؟ وهل أنا محتاج أن أعمل رنينًا مغناطيسيًا؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حوادث التصادم أو الضرب على الرأس بقوة يؤدي إلى ما يعرف بالارتجاج في المخ (Concussion)، وهو عبارة عن فقدان لحظي للوعي ووظائف المخ عقب حادث التصادم أو الضرب، وقد يستمر الغياب عن الوعي لثوانٍ أو دقائق، لكن الشفاء يحدث خلال يوم، ولا يحدث تلف في أنسجة المخ على الإطلاق، ولا داعي للتصوير والأشعة.

قد يكون من بين أعراض الارتجاج: الصداع والغثيان أو القيء وفقدان مؤقت للذاكرة، وخلال عام بعد حدوث الارتجاج، يعاني بعض الناس من متلازمة ما بعد الارتجاج (Post concussion)، وقد لا تظهر أية أعراض لساعات، أو أيام، بل وحتى لأسابيع، ثم تعود مرة أخرى، وقد يكون من بينها الصداع.

لا يوجد علاج ضروري للارتجاج في حد ذاته، حيث أن الأعراض عادة ما تزول من تلقاء نفسها، والطمأنينة والمؤازرة وفهم طبيعة المرض يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، ويُمكن في الفترة القادمة تناول حبوب (Brufen 400) وحبوب (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وبالإمكان فحص صورة الدم (CBC)، وبيان هل تعاني من فقر دم من عدمه، وتناول الفيتامينات الضرورية، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، مع شرب الحليب؛ لتقوية العظام، ومنع مرض الهشاشة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي مريض بالصرع منذ 18 سنة، وقد وصف له الدكتور علاج تجريتول Tegretol 200mg، وقد التزم بالعلاج، ولم تأته النوبات، ولكنه كان يتركه بعض الأحيان خوفا من أن العلاج له مضاعفات جانبية، وكانت تنتابه النوبات فقط حين يترك العلاج.

قبل 3 سنوات أصيب أبي بجلطة دماغية خفيفة بسبب ارتفاع ضغط الدم لديه، ثم تعالج، وأجرى عملية القسطرة وتركيب الدعامة في القلب –والحمد لله-، والآن أصبح يأخذ علاجا للسيولة، وعلاجا للضغط، إضافة إلى علاج الصرع.

ثم قرر دكتور الأعصاب تغيير التجريتول إلى لاميكتال lamictal 100mg، لأن العلاج السابق يتعارض مع علاج السيولة برادكسا pradaxa 110mg، ومنذ ذلك الوقت حتى الآن أصبحت نوبات الصرع تأتيه كل شهرين أو شهر، مع أنه ملتزم بالعلاج، يأخذ حبة في الصباح وحبة في المساء.

للعلم فإن الوالد عنيد جدا، ولا يستمع إلى ما أقول، ولا يريد الذهاب إلى المستشفى، وأيضا أصبحت أقلق من أشعة الايباد أو التلفاز، فهل من الممكن أن تكون هي السبب وليس العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء، ونستطيع أن نقول أن أموره طيبة -والحمد لله تعالى-، وهذه الحالات -أيتها الفاضلة الكريمة- تحتاج إلى المتابعة، وأفضل من يتابع والدك هو طبيب الأعصاب، وكذلك طبيب الباطني.

بالنسبة للنوبات الصرعية التي تأتيه أو كانت تأتيه فيما مضى:

قطعاً تغير الديجراتول هو قرار صحيح من قبل الطبيب، لأن الديجراتول بالفعل يتعارض نسبياً مع الأدوية التي تستعمل في زيادة سيولة الدم، وهي مطلوبة في حالة الوالد، وعقار لميكتال عقار سليم جدا،ً لكن يظهر أنه لم يؤدي إلى تحكم كامل في النوبات الصرعية، لذا لا بد أن يتخذ إجراء ما، وهو: إما أن ترفعين جرعته، أو يتم استبداله بدواء آخر مثل دباكين كرونوا، وهذا الدواء من الأدوية البسيطة جداً والمعروف لدى الأطباء.

أرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- مناقشة الأمر مع طبيبه، وإن شاء الله تعالى سوف تستقر حالته بصورة ممتازة جداً.

بالنسبة لموضوع العناد، وأنه لا يستمع إلى ما يقال له:
فهذا متوقع في بعض الأحيان، لأن السكتات والجلطات الصدرية والدماغية قد تولد لدى الإنسان شيئاً من التململ والعصبية، لذا فإن كثيراً ما يستفيد هؤلاء المرضى من مضادات القلق حين تعطى لهم بجرعات صغيرة.

أيضاً يمكن أن تخبري الطبيب عن مستوى انفعالاته هذا الذي تحدثت عنه، وإن شاء الله تعالى يتم إعطاء العلاج البسيط المناسب، ولا أعتقد أن للموضوع علاقة بأشعة الأيباد أو التلفاز.

نعم؛ يقال أن الأشعة الساطعة ربما تثير البؤرات الصرعية، ولكن الآن معظم الأجهزة محمية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 سنة, أعاني منذ سنتين ونصف من نبض في الدماغ يأتي من داخل المخ، وتكون حدة النبض أكبر في الصباح الباكر، ثم تخف في النهار، كما لاحظت بأن شدة النبض تزداد كلما استعملت الهاتف النقال، أو كلما غضبت.

الحمد لله لا أعاني من ألم الرأس أو القيء، أو النقصان في السمع، أو البصر.

وشكرًا جزيلاً على جهودكم وتعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالنبض في الرأس ليس حالة مرضية Disease، ولكنه عرض Symptom، ولا يمكن للشخص العادي سماع نبض شرايين المخ؛ لأن ذلك غير ممكن وغير منطقي، ولكن ما نشعر به هو نبض الشرايين على جانب الرأس بين الجمجمة وفروة الرأس في حالات الصداع النصفي، وهي شرايين تعرف بـ Temporal artries على جانبي الرأس.

والمخ أو الدماغ له تصوير الأشعة المقطعية CT Scan، وأشعة الرنين المغناطيسي MRI إذا رأى استشاري المخ والأعصاب ضرورة إجراء مثل تلك الفحوصات، ويمكنك بداية عمل تحليل صورة دم CBC، وتناول مقويات للدم والنوم المعتدل، وتناول حبوب الصداع العادية مثل: بروفين 400 مج، أو فولتارين 50 مج ثلاث مرات يوميًا.

وفي حال استمرار النبض يمكنك تناول أدوية الصداع النصفي مثل: Triptans، وهي حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميًا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

ويعالج الصداع النصفي أيضًا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرًا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أمي تبلغ من العمر 65 عاما، تعاني من مرض الضغط والسكر، وفي بعض الأحيان تشعر بنغزات في الدماغ تؤلمها كثيرا، وأحيانا قليلة جدا تشعر برعشة، فما سبب النغزة والرعشة؟

مع العلم أنها تأخذ علاجا للضغط والسكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان المقصود بنغزات الدماغ هو الصداع الواخز في الرأس؛ فغالبا ما يكون السبب لذلك هو التشنج العضلي لعضلات الرأس، ولابد كذلك من التأكد أيضاً من سلامة الأسنان، لاحتمال إحداثها لمثل هذا النوع من الصداع، وأيضا المفصل الفكي الصدغي، وليس لمعاناتها من الضغط، أو السكري دور في هذه الشكوى.

أما الرعشة: فهي من الأعراض التي يجب وصفها جيدا للبت في اتخاذ القرار حيال التشخيص والعلاج، وهل هي نوع من الرجفان؟ وأي عضو في الجسم الذي يبدي تلك الرعشة؟ وما فترة استمرارها حين حدوثها؟

أما إذا كانت الرعشة هي الحركة التشنجية والمفاجأة في الرأس كردة فعل للصداع الواخز، فإذا كانت كذلك؛ فلا أهمية البتة لها على الإطلاق.

مع تمنياتنا للوالدة بالصحة الدائمة -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ سنتين كان يأتيني ألم في رأسي أشبه بالصداع، خصوصاً إذا سجدت أو ركعت، والأكثر في الركوع، الألم كان يأتيني في رأسي من جهة اليسار فقط، أما اليمين فلا شيء نهائيا، والألم عبارة عن شكل نبض، هذا قبل سنتين.

أما من قبل شهر إلى الآن يأتيني شبه يومي، ومتعب جدا جدا، وكما ذكرت في نصف رأسي على شكل نبض قوي، وأحيانا العين تدمع, بلا فرح ولا حزن!

أيضاً بعد الألم أو قبل يكون في ارتجاج بسيط في وضوح العين، وهذا الألم أتعبني كثيرا، والألم يأتيني في أوقات متفرقة في اليوم، ويستمر من 5 دقائق كحد أدنى وساعة ونصف كحد أقصى.

لا أعلم ما هذا المرض؟! وأتمنى تفصيلا كاملا عن المرض.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أحد الأعراض، وليس مرضا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع، منها فقر الدم وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك الصداع انسداد في الأنف، وزيادة الصداع، خصوصا أوقات السجود، وليس الركوع في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية، مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ، مثل: nasonex مساء قبل النوم وقرص ضد الحساسية، والمسكنات وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة، مثل استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة، أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس والدوار والغشاوة على العيون والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة أو Aura وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي، وتكون مرتبطة بها.

الأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص حيث أن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي، والكشف الإكلينيكي.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو (كتافلام) وهي أقوى من البنادول ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل: (سبراليكس) 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناول لمدة تصل إلى 6 شهور.

كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants مع تناول فيتامينات، مثل: materna وحبوب ferose F قرص واحد من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أولاً: أريد أن أجعل ذاكرتي أقوى، فهل يمكن أن تنصحوني بتمارين لتقوية الذاكرة، وأغذية تقوي الذاكرة، أو برنامج متكامل للتقوية الذاكرة بحيث يكون لها أثر مضمون وملحوظ؟

ثانيًا: أشعر بالخمول كثيرًا، وأشعر أني أحس بالإرهاق والتعب بعد أي عمل أقوم به يتجاوز الساعة والنصف او الساعتين، وأشعر بعدها أني لا أريد أن أنجز شيئا بعدها، بينما أصدقائي ومن حولي يبذلون جهودًا كثيرة جدًا أضعاف ما أفعل وهم بكامل نشاطهم وحيويتهم وإنتاجهم؛ ربما لأنه مرت عليّ فترة، وأنا لست متعودًا على الضغوطات فهل تنصحوني بعمل شيء معين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى دوام الصحة والعافية.

عميلة التذكر كما يقول علماء النفس تمر بثلاث مراحل هي مرحلة الاكتساب، ومرحلة التخزين، أو الحفظ، ثم مرحلة الاستدعاء، أو الاسترجاع، فإذا تمت مرحلة اكتساب المعلومة بصورة جيدة بعيدة عن عوامل التشويش، والضوضاء وبكل انتباه وتركيز وبعيدة عن الانفعالات الأخرى مثل: القلق، والخوف وغيرها، فإن تخزينها يتم بصورة جيدة، وكذلك استدعاؤها إذا لم تتأثر بعوامل النسيان.

الذاكرة تقوى بالتدريب، فحاول الالتزام ببرنامج معين يتم فيه حفظ معلومات معينة، وأفضل عمل هو حفظ آيات قرآنية يومياً، ولو بالقدر اليسير، ثم الاستمرار في ذلك إلى بلوغ الهدف الذي تريده مثل: حفظ سورة معينة، أو جزء معين.

والمعلومات التي لا تكرر تكون قابلة للنسيان، فلا يكفي قراءتها مرة واحدة، وتظل كما هي لذلك هذا شيء طبيعي، وحتى حفظة القرءان الكريم يحتاجون لمراجعته دائماً، وإلا تفلت منهم، وإليك بعض الإرشادات ربما تساعدك في تثبت المعلومات:
1-الإكثار من فعل الطاعات، وتجنب المنكرات- وتذكر قول الإمام الشافعي رضي الله عنه:
شكوت إلى وكيع سوء حفظي**** فأرشدني إلى ترك المعاصي
وقال لي إن العلم نور**** ونور الله لا يهدى لعاصي

2-الاهتمام بحفظ الكليات أولاً قبل التفاصيل.

3- بالنسبة للكلمات والأسماء حاول ربطها بكلمات وأسماء معلومة، ومحفوظة جيداً في ذاكرتك.

4- تكرار المعلومة أكثر من مرة يثبتها أكثر وأكثر.

5- حاول الاعتماد على ذاكرتك بقدر ما تستطيع في تذكر الأحداث والملاحظات بدلاً عن كتابتها في المذكرات، أو الأجهزة الإلكترونية.
6- يمكن الاستعانة ببعض البرامج الإلكترونية المتخصصة في تدريب الوظائف المعرفية مثل: موقع www.lumosity.com ربما تجد فيه البرنامج المتكامل.

بالنسبة للخمول والفتور الذي تشعر به قد تكون أسبابه عديدة، والأفضل التأكد من الأسباب العضوية أولاً: مثل مستوى نشاط الغدة الدرقية ونقصان الفيتامينات في الجسم.

وإذا جاءت الفحوصات سليمة، فقد تكون العوامل البيئية أو النفسية هي السبب، ونرشدك بالآتي:
أ‌- المواظبة على أداء صلاة الفجر في وقتها.
ب‌- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
ت‌- الإكثار من شرب الماء خلال اليوم.
ث‌- وضع برنامج لإنجاز الأولويات أولاً بأول.
ج‌- عدم السهر والاستفادة من نوم الليل أكثر من نوم النهار.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي تم تشخيص حالتها منذ سنوات بالزهايمر بواسطة طبيب نفسي، وكانت تأخذ piracetam لكن لم يحدث تحسن ملحوظ، وحالتها الآن مستقرة، فقط هي كثيرة الحركة restless.

ذهبنا بها لطبيب آخر اختصاصي مخ وأعصاب، فطلب رنينا مغناطيسيا للمخ، وتخطيطا للقلب والمخ، وتحاليل دم كثيرة، ولكن وصف لها مبدئيا إلى حين إجراء تلك الفحوصات كويتابين: quetiapine وكذلك omegavyte 3-6-9.

لكني بصراحة تخوفت جدا من إعطائها الكويتابين؛ لما قرأته في النت عن آثاره السلبية، وبالأخص لكبار السن ومرضى الخرف.

فبم تنصحوني؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى العافية والشفاء لوالدتك أيها الفاضل الكريم.

أنت اتخذت الإجراء الصحيح وذهبت بوالدتك للطبيب المختص، وأنا أرى أن الطبيب المختص قد اتخذ القرار الصحيح، فوالدتك الآن تعاني من كثرة الحركة، أو ما نسميه بـ (التململ الحركي) وهي حالة متعبة جدًّا لها ولمن حولها، وقام الطبيب بإعطائها عقار (كواتبين) وهو العلاج المثالي في مثل هذه الحالات، هو من أسلم ومن أفضل الأدوية، وذلك مُثبت بالتجربة، وهي تحتاج لجرعة صغيرة وليست الجرعة الكبيرة، وما قرأته في النت عن آثاره السلبية إذا قارنته بالأدوية الأخرى سوف تجد أنه سليم وفعّال جدًّا.

هناك دواء بديل يعرف باسم (رزبريادون) يعطى أيضًا في مثل هذه الحالات، لكن أعتقد أن قرار الطبيب سليم حين أعطاها الكواتبين، فلا تتردد أبدًا في هذا السياق، ولا تحرمها من نعمة الصحة والعافية.

التململ الحركي سخيف جدًّا، لذا أرجو أن تبدأ في العلاج، ومن المهم أن تكون الجرعة صغيرة.

عقار (omegavyte 3-6-9) جيد، ومشجع لتحسين الدورة الدموية في الدماغ، وربما يصيب، وربما يفيد جزئيًا في حالات ضعف الذاكرة المبكر، لكن قطعًا لا نستطيع أن نقول: إن لديه قيمة علمية حقيقية في علاج الخرف.

الأدوية التي تعالج الخرف هي: (إيبكسا Apixa) وكذلك (ريمانيل Reminyl) وكذلك عقار (آرسبت Arcipt) هي أدوية معروفة، وأفادت الكثير من الناس، بشرط أن يكون التدخل العلاجي مبكرًا، وأعتقد أن الطبيب بعد أن يقوم بمشاهدة صورة الرنين المغناطيسي وإكمال الفحوصات؛ سوف يحدد مرحلة الزهايمر التي تمر بها، ويختار لها أحد الأدوية التي ربما تساعدها حتى ولو قليلاً، أو على الأقل تعطل من استمرارية المرض وتدهور الحالة.

أما بالنسبة لعلاج الأعراض الظاهرية مثل: كثرة الحركة؛ فلا شك أن الكواتبين دواء مثالي جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ..

أعاني من صداع عنقودي، ومن صداع جيوب أنفية في نفس الوقت، والشهر الماضي عانيت من صداع مزمن لا يتوقف 24 ساعة، ومن ضغط عجيب على الشبكية، وتؤثر على الأضواء والأصوات.

راجعت استشاري مخ وأعصاب وأعطاني (tobamax &tryptizol) وقال: ينبغي أن أستمر عليها 5 أشهر، وأفادتني كثيرا، وخففت عني أعراض الصداع العنقودي، وراجعت استشاري أنف وأذن وحنجرة، وأعطاني (clarinase) ومرهماً للأنف، وقال: يستعمل لمدة عشر أيام، ويتوقف الصداع الذي سببته الجيوب الأنفية.

بالفعل توقف الصداع بعد تسعة أيام، ولكن ما زلت أحس بألم في منتصف الرأس من الجهة اليمنى، وعندي التهاب في الأذنين، وحساسية من الأصوات المرتفعة، وأحس بألم في المنطقة التي بين العين والأذن، وأحس أيضا بألم إذا ضغطت على الجهة اليمنى من رأسي.

أيضا إذا سافرت جوا بعض الأحيان يأتيني ألم مفاجئ في الأذن، ألم حاد وغير طبيعي لا أستطيع تحمله، علماً أنني عملت أشعة رنين وأشعة مقطعية للرأس، وطلع المخ والأعصاب سليمة، -والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع العنقودي يأتي على شكل نوبات يومية من الصداع الذي يبدأ بشكل مفاجئ غالبا ليلا، وتشتد خلال ساعة، وتخمد بشكل عفوي ومفاجئ، ثم تعاود الظهور في الليلة التالية في نفس الموعد، وتترافق مع أعراض مثل احتقان في الأنف والعين، ونصف الوجه الموافق، وتستمر على هذا المنوال لأسابيع ثم تزول، وقد تتكرر لأكثر من مرة في السنة!

هذا الوصف لا ينطبق على ما ذكرته من استمرار الألم أحيانا لـ 24 ساعة, ذكرت أن التصوير الطبقي المحوري سليم، -والحمد لله- ومع ذلك نفضل إجراء التصوير الوعائي الظليل لشرايين المخ, ففي حال كون الشرايين سليمة فإن التشخيص هو صداع الشقيقة, حيث تنتج الأعراض البدائية من سماع الأصوات، ومشاهدة الأطياف الضوئية بسبب الطور الأول الذي يحدث فيه تقلص في أحد الشرايين، والذي أرجح أن يكون عندك هو الشريان الصدغي السطحي الأيمن، حيث أن مكانه تماما في المنطقة بين العين والأذن، حسب وصفك لمكان الألم, والإيلام عند الجس باليد, ثم الطور الثاني الذي يحدث فيه توسع زائد لهذا الشريان فيسبب هذا المغص الوعائي، الذي يظهر بشكل صداع شديد في ناحية واحدة من الرأس.

صداع الشقيقة قد يتهيج بوجود مشاكل في الأنف، والجيوب والعينين والتي لا بد من علاجها بالتزامن مع علاج الشقيقة، وتعالج الشقيقة بمركبات الإرغوتامين (خاصة إذا أعطيت في بداية النوبة) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل البروفين والإندوميتاسين، كما أن العلاج قد يتضمن علاجا وقائيا، حيث أن مركب البروبرانولول ( تحت إشراف طبي ) قد يعطي مفعولا وقائيا، وفي هذه الحال يمكن استخدامه لفترة طويلة بشكل يومي قد تمتد لسنوات.

حاليا تم تجربة العلاج بالحقن بالبوتوكس حول الشريان المصاب، وقد أعطت نتائج مرضية، وراحة من الصداع تدوم ثلاثة إلى أربع أشهر.

بالنسبة للإحساس بالضغط في الأذنين فهو ناتج عن احتباس الضغط السلبي أو الإيجابي في الأذن نتيجة انسداد (نفير أوستاش) على الأغلب تحسسي المنشأ، وهو يعالج بعلاج التحسس بالوقاية أولا من عوامل التحسس ثم ببخاخات الكورتيزون الموضعي في الأنف، والأدوية المضادة للتحسس الفموية، كما أن وضع علكة في الفم أو شرب السوائل أثناء الإقلاع والهبوط يساعد على تهوية الأذن الوسطى عبر (نفير أوستاش) ويمكن أيضا استخدام القطرات المضادة للاحتقان وقائيا عند السفر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا شيخ أنا أسأل عن حقيقة شلل النوم؟ وهل له علاقة بالجن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد بخيت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا لك على السؤال.

شلل النوم، أو ما يسمى (Sleep paralysis) هو حالة انتقاله تحدث أثناء النوم، أما في مرحلة الدخول في النوم، أو عند الاستيقاظ، وعندما ينتقل الإنسان من مرحلة من مراحل النوم لمرحلة أخرى.

وكما نعلم فإن الإنسان عندما ينام فإنه يمر بعدة مراحل، فهناك النوم السطحي، والنوم العميق، والنوم المترافق بحركات العينين، وهي المرحلة التي تحدث فيها الأحلام.

وشلل النوم هو ظاهرة طبيعية في معظم الحالات حيث تسترخي عضلات الإنسان تماما، ومن هنا تسمى الشلل، وما هي بالشلل، وإنما الاسترخاء شبه التام، وهي نعمة عظيمة من الله تعالى كي لا يتصرف الإنسان، وهو في حالة النوم وفق ما تمليه عليه أحداث المنامات، ولذلك فهو في حالة "شلل" عن القيام بأي عمل.

لكن يمكن في بعض الحالات أن تزداد حالات هذا "الشلل" وتتكرر مع بعض الأمراض كالصرع والشقيقة والقلق... ولكن في الغالب أنها حالة لا تحتاج للعلاج، وإنما لها وظائف هامة عند الإنسان.

للفائدة راجع هذه الاستشارات السابقة والتي تعرضت لهذا الموضوع من الناحية السلوكية : ( 272867 - 278937 ).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابٌ أبلغ من العمر 32 سنة، أعزب، منذ أكثر من سنتين وأنا أعاني من حالة غريبة، ألا وهي تذكر الماضي من أحداث ووقائع باستمرار وبدون مقدمات، حيث أنني لاحظت نفسي عندما أركز في أمر معين أو في عمل معين أتذكر فجأة وبدون مقدمات موضوعاً أو حادثة أو واقعة معينة، وقد لاحظت نفسي عندما أركز في متابعة التلفاز في برنامج معين أو تقرير .. الخ، يتغير فكري فجأة وأتذكر موضوعاً قديماً جدا، وأبقى فترة طويلة أفكر في الأمر، راجيا النظر في الحالة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكرا لك على السؤال.

يعتبر دماغ الإنسان بما فيه من خلايا عصبية (نيورونات) وما فيه من اتصالات عصبية أعقد تركيب خلقه الله تعالى في هذا الكون، وذاكرة الإنسان أيضا خلق عجيب، كيف تسجل المعلومات المختلفة من أفكار وأحاسيس وعواطف ومناظر، وكيف تخزن، ومن ثم كيف يستدعيها الإنسان لوعيه بعد أن كانت في غيابات لا وعيه!

وقد يمر بالإنسان موقف أو مشهد أو رائحة أو غيرها فتثير عنده تذكر خبر أو حدث أو موقف أو عمل قام به من سنين وسنين، وقد نعرف الأسباب في بعض الأحيان، ونجهلها في أحيان كثيرة.

كنت أحب أن أعرف إن كانت الأمور التي بدأت تتذكرها في فترة السنتين الماضيتين وكما وصفت في سؤالك، هل هي بالضرورة ذكريات من طابع معين، كأن تكون ذكريات محزنة أو مفرحة أو مختلطة؟ فليس من النادر أن يبدأ الإنسان الذي يمر بوقت صعب في حياته أن يبدأ بتذكر الأحداث الصعبة أو الأليمة، أو ذكريات الإخفاقات التي مرت به، ولو من سنوات طويلة، وكذلك في حال الاكتئاب وغيره من الحالات العاطفية التي تمرّ بالإنسان.

وقد يكون ما وصفت من انشغال ذهنك ببعض الذكريات القديمة، قد يكون نوعا من انصراف الذهن بشكل لا واع بعيدا عن موضوع يشغل بالك، إلا أنك ولا شعوريا لا تريد التفكير في هذا الموضوع، فإذا بهذا الجهاز العظيم من الدماغ يصرف نفسه عن هذا الموضوع، فيشتت نفسه بالبحث عن ذكريات سابقة، وإن لم يحدث هذا بطريقة منطقية ذات معنى.

ومن الأمور المهمة هنا أن نعلم أنه ليس فيما يحدث معك من هذا التذكر، ليس فيه مؤشر مَرضيّ، والغالب أن تذهب هذه الحالة فجأة كما بدأت فجأة، ولسبب نعرفه والغالب أن لا نعرفه.

والله الموفق.