OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
دكتور -إن شاء الله- تكون بخير وصحة وعافية يا رب.

أنا مقبل على الزواج -بإذن الله- وقالت لي خطيبتي أنها تعاني من آلام أسفل الظهر بسبب سقوطها في الحمام وعند وقوفها لمدة طويلة أو المشي لمسافة كبيرة تشعر بألم شديد، فعملت لها صورة إشعاعية عند الدكتور وتبين لنا أن لديها فتحة في فقرة أسفل الظهر، ووصف لها الدكتور إبرًا وحبوبًا وحمالات، وقال لها ارتدي حزام طبي، وقال لها أن لديك اعوجاجًا في العمود الفقري.

هل هذا يشكل عليها خطرا في حالة الحمل؟ وهل ستواجه صعوبات في الحياة الزوجية؟ أرجو الإجابة عن سؤالي، والله ولي التوفيق، والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للحمل لمن عندها الاعوجاج في الظهر أي الجنف فإن الدراسات قد أثبت أن من عندها جنف لا يؤثر ذلك على قدررتها على الإنجاب، ولا يزيد نسبة الإجهاض، ولا يؤثر على الحمل ولا على الجنين، ولا يزيد من نسبة التشوهات الجنينية، ولايؤثر على قيام الزوجة بواجباتها الزوجية، وحتى من تم إجراء عملية جراحية لهم بسبب الجنف فإن هذا لا يؤثر على الحمل أو الإنجاب ولا على الولادة، ولم تذكر أنت سن خطيبتك، وعادة بعد البلوغ فإن الاعوجاج يتوقف، ومن ناحية أخرى فإن الحمل لا يزيد من تطور أو زيادة زاوية الجنف.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة والتوفيق، وأن يرزقكم الله الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم: (2259840) ولدي سؤالان:

1- هل يمكن أن يكون السبب هو الانزلاق الغضروفي؟
2 - هل يمكن أن تسبب الحالة عندي تقصير المسافات بين الفقرات مما يؤدي لقصر القامة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.أ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الضعف في الشق الأيسر عندك منذ الصغر، لذا فإنه مستبعد أن يكون السبب هو انزلاقا غضروفيا، والانزلاق الغضروفي لا يسبب ضعفا في الطرف العلوي والسفلي مع بعض.

أما عن قصر المسافات بين الفقرات بسبب ضعف العضلات: قد يجعل قياس الطول عند الوقوف أقل من قياس الطول عندما يستلقي الشخص على ظهره، وعند هؤلاء الأشخاص فإنهم يقومون بإجراء تمارين خاصة لتمديد العضلات وتقويتها، إلا أنه يجب الاستمرار على التعود على الجلسة الصحيحة والاستمرار بالتمارين للمحافظة على قوة العضلات.

ويمكنك الإطلاع على هذه التمارين على مواقع تمارين إطالة عضلات العمود الفقري.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 23 سنة، عندي اعوجاج في العمود الفقري منذ 3 سنين، درجة الاعوجاج 10 درجات، وهو يؤثر على ظهري جدا وسبب لي خشونة، وأبسط الحاجات في يومي لا أستطيع القيام بها، وضع الركوع مثلا، الوقوف للمشي.

أريد علاجا للخشونة يكون آمنا على المعدة وفعالا لحالتي، ولو تنصحني بتمارين معينة للاعوجاج، مع العلم أن الاعوجاج في الفقرات القطنية والخشونة كذلك.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل حالتك وقد تجاوزت سن النمو، فإن الاعوجاج عادة ما يتوقف، ولا يزيد بعد ذلك، -والحمد لله- إن درجة الاعوجاج عندك تعتبر خفيفة، ولا تحتاج للداعمة للعمود الفقري.

ويمكن للعلاج الطبيعي تقوية عضلات الظهر، ويمكنك أيضا المشاركة بالألعاب الرياضية التي تراها مناسبة لك، وقد يخفف العلاج الطبيعي مع تقوية العضلات من الآلام في الظهر، إلا أن بعض المرضى يحتاجون للمسكنات، ومن المسكنات التي لا تؤثر على المعدة المسكنات العادية مثل بارسيتامول 500 ملع يمكن أن تأخذ منها حبة ثلاث مرات في اليوم، وإذا لم يخفف هذا الدواء بشكل جيد، فيمكن أن تتناول عند اللزوم دواء celebrex 200 ملغ حبة واحدة في اليوم كل يوم.

وفي الحالات الشديدة يمكن تناول حبة مرتين في اليوم لمدة قصيرة، ثم العودة إلى حبة كل يوم عند اللزوم، ومن ناحية أخرى يفضل تناول الفيتامين د حبة كل أسبوع إلى أسبوعين 50000 IU.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

سوف أجري عملية تثبيت للفقرات 4 و5 القطنية، فما هي الفروق بين المسامير وأنواعها؟ لأني عرفت أن هناك تفاوتا كبير في الأسعار والأنواع، وهل يمكن ممارسة الرياضة بعد فترة؟ وما هي أنواع الرياضة؟

شكرا لكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عادة ما تستخدم دعائم مستديمة لتثبيت الفقرات منها الصلبة أو شبه صلبة مصنوعة من التيتانيوم تزرع جراحياً في العمود الفقري، ومن هذه الدعائم القضبان والشرائح والمسامير والبراغي، وقد تستخدم في أحيان قليلة أجهزة مصنوعة من مواد حيوية قابلة للامتصاص، ومنها مثلاً بعض البوليمرات.

ولكي تأخذ التفاصيل عن هذه الأجهزة والبراغي والشرائح يجب أن تسأل الطبيب الذي سيجري لك العملية؛ لأنه أدرى بنوعية هذه البراغي وأسعارها وتكلفتها.

وكذلك بالنسبة للتمارين الرياضية بعد العملية، فإنه يعتمد على طبيعة العملية، وسيقوم فريق العلاج الطبيعي بشرح كل التفاصيل لك عن التمارين وأنواع الرياضة التي يمكنك أن تجريها، لأن الطبيب أدرى بنوعية العملية التي يجريها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 20 سنة، كنت إذا أحسست بألم في ظهري أكلم أحد إخواني فأستلقي على صدري وهو يضغط على ظهري بيده فيطق ظهري (يحدث صوتا) ويزول الألم.

لكن الآن صرت لا أسمح لأحد أن يضغط على ظهري؛ لأني بدأت أحس أن صدري سيدخل إلى الجوف، وأحس أن ضلوع صدري ستنكسر، أحس بأن ضلوع صدري أصبحت ضعيفة.

هل هناك سبب لهذا؟ وهل هناك علاج له؟ هل يمكن أن تجيبوني إجابة شافية.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الكثير من الناس يلجؤون إلى الطرق المتوارثة شعبيا للتخلص من الألم، ومن هذه الطرق طقطقة الظهر بهذه الطريقة؛ وهي: بأن يضغط شخص ما بقدمه أو كلتا قدميه على ظهر المريض، والمريض مستلق على بطنه.

والحقيقة أن هذا الإجراء يعطي بعض المرضى الشعور بالتحسن السريع بعد تطبيقه، ولكن قد يؤدي هذا الإجراء إلى نتائج كارثية عند بعض المرضى، مثل المرضى الذين يعانون من هشاشة بالعظام، أو الانزلاق الفقري، أو فتق النواة اللبية، أو ما يسمى بالانزلاق الغضروفي.

أو أن يكون سبب ألم الظهر ناجما عن آفة أو مرض على مستوى الفقرات؛ كالأورام مثلا، ومن هذه الأخطار حدوث كسور على مستوى الفقرات أو الأضلاع أو حدوث انزلاق الفقرات، أو حدوث ضرر على مستوى المفاصل ما بين الفقرات والأضلاع.

لذلك أخي الكريم: لا ننصح به أبدا ويفضل الاستعاضة عنه بالتمارين الرياضية لعدة مرات في اليوم، أو إجراء المساج عند ذوي الخبرة، وعدم الجلوس بوضعيات خطئة، أو لفترات طويلة، مع تجنب حمل أو جر أو دفع الأشياء الثقيلة.

وحاليا هناك علاج يشبه الطقطقة ويسمى الكايرو براكتك، ويعتمد على الضغط باليد على المنطقة المؤلمة لإعادة التموضع الصحيح للفقرات فيما بينها؛ وبالتالي إزالة الضغط على الأعصاب التي تخرج من بين الفقرات، ولكن يقوم به مختص بعد إجراء صور شعاعية وفحص من قبل طبيب عظام أو أعصاب؛ للتأكد من عدم وجود مشاكل على مستوى العظام كالتي ذكرتها، والتي تمنع من هكذا إجراء.

وأخيرا لا داعي للقلق من حدوث ضيق بالصدر من الطقطقة التي أجريتها سابقا؛ فهي لا تؤدي إلى ذلك، فقط أقلع عنها.

سائلين الله لك الشفاء وأن يوفقك إلى ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم

مضت شهران على إجراء جراحة تثبيت الفقرتين الرابعة والخامسة، القطنية العجزية، وتبديل غضروفين بدعامات، قبل الجراحة كنت أشتكى من ضعف في رجلي اليسرى، وسقوط بالقدم على فترات، بالإضافة إلى ضغط في منطقة السبيلين، وبعد الجراحة وبعد الشهرين تحسن المشي -الحمد لله-، والرجل أصبحت طبيعية، وانتهى الألم والضغط في منطقة السبيلين.

يبقى فقط ألم الظهر من وقت إلى آخر يزيد ويقل، وألم وتنميل بالقدم اليسرى وتحسن مع الوقت، وأصبح أفضل بكثير من بعد الجراحة، فهل هذه الأعراض طبيعية؟

وجزاكم الله كل خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تأمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن الأمور تتحسن، فقد تحسن المشي وانتهى الألم في منطقة السبيلين، وهذا الألم في منطقة العملية متوقع بعد مثل هذه العملية.

من ناحية أخرى فإن عملية تثبيت الفقرات تؤدي إلى توزيع الجهد على الفقرات الأخرى، مما يؤدي إلى احتكاك بين الفقرات، وقد يسبب ذلك ألما في المستقبل، ونرجو من الله أن لا يحصل ذلك.

إلا أن الأمور -ولله الحمد- بعد العملية عندك تجري بشكل جيد، وخاصة أن الضعف قد تحسن في قدمك، ومشيتك أفضل، والإحساس بالضغط في منطقة السبيلين قد انتهى؛ فكل هذا يعني أنه قد خف الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب.

عليك بالاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج واتباع تعليماته، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انزلاق غضروفي في الفقرات L5-S1، مع ألم في الرجل اليمنى عندما أنهض من السرير، أو أكون جالسا، وأتعالج طبيعيا.

في الفترة الأخيرة أحس بطقطقة في آخر العمود الفقري، مع ألم شديد يسري حتى الرجل اليمنى وحرارة في موضع الطقطقة، ولا تزول إلا بعد فترة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزيد عادل محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لم تذكر عمرك، فهذا مهم جدا، فهناك أمور تظهر في الظهر عند كبار السن لا تكون في الشباب، فالانزلاق الغضروفي يمكن أن يحصل في الشباب والكهول ومن تقدم به العمر، إلا أن الاحتكاك عادة ما يظهر في كبار السن، وهذا يضيف إلى الآلام التي تنجم عن الانزلاق، أو قد يحصل الانزلاق بسبب الخشونة والاحتكاك في الظهر، وهذا يضيف عامل آخر يمكن أن يسبب الألم.

لم تذكر كيف تم تشخيص الانزلاق الغضروفي، وإن كان ضاغطا على جذر العصب، وإن كان مسببا تضيق في القناة التي يخرج منها جذر العصب، وإن كان هناك احتكاكا بين الفقرات، والصورة العادية تظهر فيها الفقرات ولا يظهر النخاع الشوكي أو الديسك أو الانزلاق، وقد يظهر الاحتكاك.

على كل حال واضح أن الانزلاق الغضروفي يضغط على جذر العصب، لأن الإحساس الذي يسري إلى الرجل اليمنى فإنه بسبب انضغاط جذر العصب بين L5-S1, وفي حال عدم تحسن الأعراض مع العلاج، والعلاج الطبيعي، فإنه قد يرى الطبيب الحاجة للتدخل الجراحي.

والطقطقة في معظم الأحوال تكون بسبب تحرك عضلات على بعضها، وليست مهمة بقدر الآلام التي تنتشر إلى الطرف السفلي، لأن الطقطقة ليست من أعراض الانزلاق الغضروفي، وهي قد تظهر عند أناس طبيعيين.

معظم أعراض الانزلاق الغضروفي أي 90% تتحسن خلال 6-8 أسابيع، و10% تستمر، وهذه التي قد يحتاج فيها إلى التدخل الجراحي.

لذا عليك الاستمرار بالمسكنات التي كتبها لك الطبيب والعلاج الطبيعي والمتابعة معه لمراقبة تطور الأعراض، وبالتالي أخذ القرار إذا كان هناك حاجة لتدخل جراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري18 سنة، أعاني من آلام أعلى الظهر من الجهتين منذ سنة، تزول لفترة ثم تعود، وكثيرا ما حاولت إزالة الألم بتحريك الجزء العلوي من ظهري، ذهبت إلى الطبيب فأخبرني أنه مجرد هواء، علما أن الألم يزداد مع استخدام الكمبيوتر والأيباد.

كما أعاني من خروج أصوات من البطن تسبب لي الإحراج، وتقلبات نفسية مع الشعور بالموت.

أفيدوني من فضلكم حول حالتي، وما هو العلاج المناسب والنصائح التي من الممكن أن تفيدوني بها؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ذكرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الآلام التي تعانين منها منشؤها عضلات الظهر العلوية، والسبب هو الجلوس الطويل على الكمبيوتر والأيباد، فالانحناء الطويل للرأس إلى الأمام عند الجلوس على الكمبيوتر والأيباد فترة طويلة يؤدي إلى إجهاد عضلات الرقبة العلوية والعضلات بين لوحي الكتف؛ لأنها تؤدي مجهودا كبيرا عند ثني الرقبة والرأس إلى الأمام؛ لأن في الوضع الطبيعي فإن وزن الرأس من 4.5 إلى 5 كغ، يكون على الفقرات، ولا تبذل عضلات الرقبة وأعلى الظهر جهدا كبيرا، أما عندما يميل الرأس والرقبة للأمام فإنه يحتاج إلى جهد كبير من العضلات المذكورة لمسك الرأس، وبالتالي فمع استمرار هذا الوضع ولفترة طويلة يحصل إجهاد لهذه العضلات، وتصبح مؤلمة ومشدودة، وإن لم نتوقف عن تكرر هذه الوضعية فإن الألم سيستمر ويطول، وقد يبقى سنوات بعد ذلك، وإن لم يتم وضع حل للسبب فإنه لا يفيد الدواء ولا العلاج الطبيعي.

لذا فالعلاج هو علاج السبب، وهناك وضعيات صحية للرقبة عند الجلوس على الكمبيوتر، بأن يكون الرأس والرقبة مستقيمين، وهناك مواقع كثيرة في النت تظهر الوضعية الصحيحة للرقبة والجسم عند الجلوس على الكمبيوتر، ويجب أن تتبعي هذه الوضعية الصحيحة، وكذلك عند استخدام الجوال.

وخلال هذه الفترة يمكنك أن تتناولي المسكنات، وتراجعي أخصائية طبيعية لإجراء العلاج الطبيعي، والذي يساعد على إرخاء العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي انزلاق في أسفل الظهر في 3 فقرات l3 l4 l5، وعملت عملية استئصال الغضروف في فقرة l4 لأنه كان كبيرا، وكنت عاجزة عن الحركة من شدة الألم، وقد خيرني الدكتور:

1- أخفف الوزن، لكنه كان صعبا ولا أستطيع تحمل الألم لوقت أطول.
2- عملية استئصال الغضروف الكبير المسبب للألم.
3- استئصال الغضروف الكبير وتثبيت الفقرات، والخيار الأخير قال بأنه صعب علي وشديد،وعملت استئصالا للغضروف فقط، وهو l4 الفقرة الرابعة القطنية

والآن الحمد لله تحسنت حالتي، لكن ما زلت أعاني من آلام، ولكن أخف، وأستطيع الحركة، وأخذت إبرة في الظهر ولم تفدني، وقد مر على عمليتي سنتان، فهل أستطيع عمل استئصال آخر الفقرة l5 لأنها سبب ألمي بالمنظار، أم أن حلي الوحيد تثبيت الفقرات؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لتواصلك مع موقعنا.

إن لتثبيت الفقرات بالمعادن عند مرضى انزلاق الغضروف عدة فوائد، منها: توقف انزلاق الغضروف وبالتالي حدوث النكس بعد العمل الجراحي، بالإضافة إلى تخفيف الحركة بين الفقرات، والتخفيف من الألم الميكانيكي الناجم عن تلك الحركة، إضافة إلى منع انزلاق الفقرات على بعضها البعض وبالتالي حدوث التشوهات، والتي تضغط على الأعصاب.

أختي الفاضلة: في المرة الأولى لم يتسن لك تنزيل الوزن، ولكن الآن أنصحك بتنزيل الوزن مع إجراء علاج طبيعي لتقوية عضلات أسفل الظهر قبل إجراء العمل الجراحي؛ لأن هذا يعطي نتائج أفضل بعد العمل الجراحي.

ثانيا: إجراء صورة رنين مغناطيسي حديثة لكي يتسنى للطبيب المعالج أخذ القرار الصائب بخصوص التثبيت من عدمه مع تحديد مصدر الألم بدقة.

أخيرا: إذا كان العمود الفقري ثابتا فيمكن إجراء العمل الجراحي بالمنظار لاستئصال الغضروف في الفقرة، بشرط توفر طبيب ذي خبرة بالمنظار، مع العلم أن العملية أسهل كلما كان وزن المريض أقل، مع الرجاء من الله عز وجل أن ييسر لك أمر العملية ويكللها بالنجاح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى، يظهر الألم مع الحركة عند الجلوس لفترة طويلة، وأشعر به عند النهوض، وهو ألم يشبه الشد، ويأتي عندما أحاول إرجاع صدري للخلف، وأحيانا مع العطس أو السعال.

ذهبت إلى طبيب الأمراض الباطنية، وأجريت تحاليل البول والبراز والدم، وتبين وجود عسر بالهضم بشكل بسيط، وأعطاني حبوبا لتهيج القولون، وحبوبا لانتفاخ البطن، ولا فائدة.

راجعت طبيب الكلى والمسالك البولية، وأجرى لي أشعة الموجات الصوتية، والكلى والمثانة -الحمد لله- بوضع طبيعي.

ذهبت إلى طبيب الجراحة، وأجرى تحليل الدم للزائدة الدودية، وظهرت النتائج سليمة، وأنا ما زلت أعاني من الألم منذ أكثر من شهر.

أفيدوني بحالتي، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتماشى مع أعراض الآلام العضلية, إذ أن الألم يزداد بالحركة والعطاس والحركة المفاجئة.

ومما يؤكد ذلك أن الدراسة الطبية كانت سليمة و-الحمد لله-.

لذا ينصح بممارسة الرياضة بانتظام, ومحاولة تخفيف الوزن في حال وجود زيادة في الوزن, ويمكنك استعمال المسكنات البسيطة عند اللزوم، مثل: بانادول وبروفين.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قريبي عمره 15 سنة، يعاني من مشكلة في اللوزتين بشكل متقطع عند البرد، ويعاني من ضعف في التركيز، ويشعر بالنعاس بشكل غير طبيعي أثناء النهار، ولديه ضعف في حاسة السمع لكن بشكل غير ملحوظ، وكثير النسيان ويحتاج إلى من يذكره، ويشكو من الخمول وألم في الخاصرة جهة الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضرغام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة لالتهاب اللوزتين بما ذكرته من أعراض عصبية من ضعف في الذاكرة والتركيز والنعاس, كل هذه الأعراض بحاجة لدراسة من قبل اختصاصي بالأمراض العصبية، وقد تكون مجرد نقص في بعض الفيتامينات أو المعادن .

وأما بالنسبة لألم في الخاصرة جهة الظهر ففي حالات نادرة من التهاب اللوزتين المتكرر قد تؤدي لالتهاب في الكلية لسبب مناعي، وهذا بحاجة للفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وطلب لبعض التحاليل للتأكد من هذا السبب، مثل: ( ESR , RF , ASLO )، وعدا ذلك وفي حال كون هذه التحاليل طبيعية، فالسبب على الأغلب عضلي في عضلات الظهر، ويحتاج للفحص لدى اختصاصي الأمراض العظمية، وقد يلزم صورة شعاعية للفقرات الظهرية أيضا للاطمئنان على العمود الفقري، وعدم وجود انقراص في الفقرات.

بالنسبة لاشتباهك بوجود نقص في السمع لديه فالأمر لا يمكن التأكد منه إلا بإجراء الفحص السريري، وتخطيط السمع الكهربائي، واختبارات معاوقة غشاء الطبل والأذن الوسطى، وعلى أساس هذه الاختبارات يكون التقييم والعلاج .

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله في جهودكم، وجعلها في ميزان حسناتكم.

ولدت منذ 3 أشهر ، وأرضع طبيعيا، وأعاني من ألم حاد في ظهري ما بين منتصف الظهر والجهة اليمنى واليسرى أثناء النوم فقط، ويتلاشي أثناء النهار، حتى صرت أخشى النوم بسببه، وبدأ الألم مع نهاية النفاس، بالإضافه لآلام المفاصل.

عملت أشعة وتحاليل فيتامين (د) وأملاح وجميعها سليمة، وأعطاني الطبيب كريم روفيناك وبنادول اكستند.

مُعالجة شعبية أخبرتني أن الألم بسبب هواء في الظهر وأنه الأبهر، فلا أدري هل كاسات الهواء تنفع أم لا؟ أتمنى أن أجد العلاج المناسب.

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سراب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري كم عمرك، وإن كان هناك ارتفاعا في درجة حرارة الجسم أو تعرق ليلي، وإن كانت هذه الآلام موجودة من قبل الحمل، فإن الآلام التي تكون بهذا الشكل، أي في الليل وتخف في النهار تشير إلى ما نسميه بآلام الظهر من منشأ التهابي، أي أنه قد يكون السبب التهابا في مفاصل العمود الفقري السفلية، ويتميز هذا النوع من آلام الظهر بأنه يحصل عند الراحة وفي الليل أثناء النوم، وحصول تيبس في الصباح، وتخف الأعراض مع الحركة وخلال اليوم.

الصور الشعاعية العادية غير كافية لتظهر المشكلة، لذا فإننا نلجأ لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي، وقد تكون التحاليل طبيعية كسرعة ترسب الدم أو مؤشرات الالتهاب، أو قريبة من النسب العليا من الحدود.

يخف الألم مع تناول الحبوب المسكنة، إلا أنه يعود مع توقف المريض عن تناول الأدوية، ومع الرضاعة فإن هناك أدوية مسكنة مضادة للالتهاب يمكن تناولها، ومنها: Naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام.

يفضل مع استمرار الآلام إجراء رنين مغناطيسي للمنطقتين: Lumabar spine and sacroiliac joints.

أما كاسات الهواء، فيمكن عملها إلا أنه يجب معرفة السبب، والمعالجة الشعبية لا يمنكها وضع تشخيص، فالأبهر هو الشريان الرئيسي في الجسم الذي يحمل الدم إلى كل أنحاء الجسم، وليس له دخل في الألم الذي تشتكين منه، وآلام الهواء ليس تشخيصا، فقد يتعرض الإنسان لآلام في الجسم نتيجة تيار هوائي بارد، فيحصل شد عضلي تكون فيه آلام مع الحركة، وليس مع الراحة أو النوم -كما هو عندك-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، عندما أتحسس ظهري أجد نتوءًا بارزا موازيا لمعظم الفقرات، وأحيانا أشعر بألم في الأفخاذ من الخلف، وعندما أستيقظ أشعر بتنميل في يدي اليسرى، وألم في منطقة العجز اليسرى من الخلف.

علما أنني قبل حوالي عام من الآن شعرت بألم شديد في القدم اليمنى، ولم أستطع المشي يوما كاملا، ومنذ ستة أشهر وأنا مستمر على تمارين تقوية عضلات الظهر.

هل هذا من أعراض الانزلاق الغضروفي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تشعر به عند تلمسك للعمود الفقري هي الشوكة الخلفية للفقرات، فإذا نظرت إلى صورة للعمود الفقري فإنك تجد ما يسمى بالنتوء الشوكي، وهو نتوء موجود في كل الفقرات، وفي الفقرات العنقية يكون واضحا في أسفل الفقرات، ويمكن أن يتلمس الإنسان هذه المناطق البارزة من الفقرات، وبعض الناس عندهم انحراف في العمود الفقري، وقد تبرز هذه النتوءات في إحدى مناطق الظهر، وهذه النتوءات الطبيعية ليس لها علاقة بالديسك أو الانزلاق الغضروفي، إلا أنه يمكن أن يشعر بها الإنسان في منطقة معينة في أسفل الظهر، إذا كان هناك ما يسمى بالانزياح الفقاري: أي أن فقرة مزاحة للأمام على الفقرة التي تحتها، فعندها يمكن أن يشعر الإنسان أن الفقرة السفلية ظاهرة أكثر من الفقرة العلوية.

ولا أعتقد أن الأعراض العابرة التي تشكو منها في أماكن متعددة لها علاقة مع هذه النتوءات الخارجية الطبيعية للفقرات.

نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

د. صبحي محمد بسوت: حفظك الله وأدامك، أرجو المساعدة لأنني بأمس الحاجة لها.

أنا شاب، مارست العادة السرية السنوات الثلاثة السابقة بشكل منتظم، ولم يكن ذلك الأمر بإرادتي، والآن أقلعت عنها منذ 30 يوما، كما أنني مصاب بالتيفوئيد، وأعاني من الأعراض التالية:

1- ألم المفاصل، وفرقعة الركبتين، وطقطقة خفيفة بمفاصل القدم والعمود الفقري، وعند رفع القدم لأعلى على الجانب الأيمن أو الأيسر، كما أشعر بطقطقة عظم الحوض مع القدم، كالشد العضلي.

2- وقعت في الماضي على مفصل القدم الأيمن، ومفصل القدم الأيسر المرتبط بالحوض، وأحس بطقطقة دائمة، فما الحل؟

3- شد عضلات القدم، وألم بالأعصاب.

4- ألم شديد أسفل ووسط الظهر، وخلف القفص الصدري.

كنت أسبح لمسافات طويلة، والآن أقلعت عن العادة السرية، وأمارس كل ما هو مفيد ومبتعد عن العادة السرية، ولكن هل كل ما سبق من أعراض كان بسبب العادة السرية؟

كما أنني قمت بإجراء صورة أشعة للعمود الفقري، وتحاليل للتسريب والروماتزم، وتحاليل دم شاملة، وكانت النتيجة سليمة، فما الحل؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هارووت حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الآلام التي تعاني منها في العضلات والصدر، وأسفل الظهر والساقين، من الممكن أن يكون سببها الإكثار من ممارسة العادة السرية، لا سيما إذا ترافق ذلك مع الشعور بالتعب والخمول، وذلك نتيجة أخذ الجسم وضعيات غير طبيعية مع توتر.

أما بالنسبة لحدوث الطقطقة، فلا علاقة لها بممارسة تلك العادة، وهي تحدث عند كبار السن، من خشونة المفاصل، أما عند الشباب واليافعين تأتي من انزلاق أوتار العضلات على النواتىء العظمية القريبة من المفاصل، وهي تتحسن بممارسة الرياضة والسباحة.

والأمر الحسن أنك قمت بإجراء الصور والتحاليل وكانت سلبية وهذا جيد، وننصحك بأخذ مسكنات الألم عند اللزوم، وبإمكانك اللجوء إلى الاستشاريين النفسيين والشرعيين في موقعنا، للمساعدة في الإقلاع عن تلك العادة، مع الدعاء لك بالمعافاة والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشعر بآلام في منطقة الظهر خلف الكلية اليمنى مباشرة، يزداد مع الوقوف، بالإضافة لآلام أسفل الكعب وباطن القدم، كان الألم في الفترة السابقة يمتد من الظهر إلى الرقبة، ولكنه الآن يتمركز في منتصف الظهر, كما أشعر بآلام أيضا في اليدين في آخر الإبهامين، ولكن أكثر الألم في الإبهام اليمين, وأيضا أحس بسخونة شديدة في باطن القدم تزداد بالليل عند الاستلقاء للنوم.

أجريت عدة فحوصات، منها:
أشعة لكامل الظهر والحوض، وفحوصات على البول واليوريك أسيد وكل الفحوصات سليمة والحمد لله.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم هو عمرك؟ ومنذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟ وإن كانت الأعراض -أي آلام الظهر وآلام أسفل الكعب- تكون في الصباح وتخف مع الحركة، أم أنها تكون بعد الحركة؟ لأن الآلام التي تكون أثناء الليل وفي الصباح وتخف مع الحركة عادة ما تشير إلى أن الألم سببه هو التهاب في مفاصل العمود الفقري، وقد يتأخر التشخيص طويلا؛ لأن الأشعة العادية قد لا تظهر الالتهاب إلا بعد عدة سنوات، وفي الحالات التي تم الشك فيها يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة sacroilic joint بطريقة STIR، وكذلك يمكن أن تكون مؤشرات الالتهاب بالدم مثل سرعة ترسب الدم وcRP مرتفعة.

فوجود مجموعة من الأعراض مثل آلام الظهر وآلام أسفل القدمين والأصابع كلها تشير إلى أن هناك التهابا، والفحص الطبي مهم جدا.

ومن ناحية أخرى: فإن كان عندك الصدفية أو عند أحد من أقاربك -وهي مرض جلدي- فهو يترافق مع آلام في الظهر وأسفل القدم والأصابع، وهذه الأعراض بهذا الشكل ليست من حمض البول، لذى يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وكما ذكرت لك فإن الأشعة العادية قد تأخذ عدة سنوات لتظهر تغيرات يمكن أن نراها بالأشعة، إلا أن الرنين المغناطيسي للمنطقة يساعدنا على وضع التشخيص المبكر لمثل هذه الحالات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إفادة حضرتك، السن 30، الوزن 65، لا يوجد أمراض أخرى -الحمد لله. حصل لي انزلاق غضروفي منذ حوالي 8 أشهر، وأصاب الأعصاب بالتهاب شديد في أسفل الظهر وممتد للأرجل.

ذهبت للدكتور وكتب لي دواء mobic 15 و dimra، وحقن b12، مع الراحة التامة، داومت على هذا الدواء طوال هذه الأشهر، والتحسن بطيء جدا، لكن الألم زال من الأرجل ومستمر أسفل الظهر، مع حرقان شديد، وملتزمة بالراحة أغلب الوقت.

ذهبت لطبيب آخر وكتب لي liyrca 75 و dimra، أخذت الـ ليريكا 6 أيام، وأشعر بتحسن تدريجي -الحمد لله، ولكن الصيدلي قال لي لا آخذ ليريكا؛ لأنه مسكن قوي، وبمجرد ما أوقف العلاج سترجع الآلام مرة أخرى.

أرجو من حضرتك إفادتي، هل liyrca مسكن أم معالج لالتهاب الأعصاب؟ وهل عند توقفي عن تناوله سترجع الآلام مرة أخرى؟ لأني مشتتة جدا.

وشكرا لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كان قد تم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، ومدى الضغط على جذر العصب، وبما أن الأعراض في الطرف السفلي قد اختفت، فإنه لا حاجة لتناول الـ lyrica؛ لإنه يخفف آلام جذور الأعصاب، وأنت ذكرت أنه بقي آلام في أسفل الظهر، ففي هذه الحالة يتم التركيز على تقوية عضلات الظهر بدلا من الراحة؛ لأن الراحة الطويلة تسبب ضعف في عضلات الظهر، وهذا يؤدي على المدى البعيد إلى استمرار الآلام في أسفل الظهر بسبب ضعف العضلات، لذا فإنه يفضل في مثل حالتك الاستمرار على المسكن العادي وتقليله قدر الإمكان بعد التأكد من أنه لا يوجد عندك أي علامات لانضغاط العصب، وكما ذكرنا فإنه مهم التركيز على إعادة تأهيل الظهر بالعلاج الطبيعي وتقوية عضلات الظهر، وهذا أفضل ما يمكن عمله.

والليريكا لا يعالج التهاب الأعصاب أو الضغط على العصب، وإنما يسكن الآلام، وعادة فإن آلام الظهر والطرف السفلي الناجمة عن انضغاط جذر العصب تتحسن تدريجيا خلال ست إلى ثمانية أسابيع، فإن لم تتحسن الأعراض واستمرت علامات انضغاط جذر العصب أو زادت أو كان هناك ضعف في الطرف، فإنه يتم التدخل الجراحي، إلا أن الأعراض تحسنت عندك، واختفت الأعراض التي تنزل إلى الطرف السفلي، وهذا -ولله الحمد- تحسن ملحوظ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.