OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا سيدة لدي طفلة أرضعها رضاعة طبيعية، كانت ولادتي قيصرية منذ خمسة أشهر، أتناول حبوب منع الحمل أحادية الهرمون، أصبحت ألاحظ ظهور مخاط في البراز، فأعطاني الطبيب ثلاثة أدوية: موتيليوم وفلاجيل واكتكربين، فزال المخاط، ولكنه عاد مرة أخرى بعد انتهاء الأدوية بخمسة أيام، فجربت وقف حبوب منع الحمل التي كنت آخذها فزال المخاط، فهل تلك الحبوب هي السبب في المخاط؟

كما أعاني من وجود ديدان بيضاء رفيعة جداً في فتحة الشرج، فما سببها، وما علاجها؟
أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله -عز وجل- أن يجعل المولودة من أبناء السعادة في الدارين.

إن حبوب منع الحمل سواء كانت أحادية الهرمون أو ثنائية الهرمون، لا تسبب ظهور المخاط في البراز، وعلى الأرجح بأن سبب ظهوره عندك، هو وجود الديدان في الأمعاء، وهنالك احتمال لأن يكون لديك التهابات فطرية أخرى مشاركة، أو أمراض في الأمعاء، وملاحظتك لتوقف ظهور المخاط بعد التوقف عن تناول الحبوب هي على الأرجح مصادفة -ليس إلا- ويمكنك العودة إلى تناول حبوب منع الحمل إن كنت مرتاحة عليها، لكن يجب الانتظار إلى موعد نزول الدورة، أو بعد تنزيلها إن لم تكن قد نزلت.

ويجب عمل فحص للبراز في المختبر لتحديد إن كان هنالك أمراض طفيلية أخرى مشاركة، ولتحديد هل يرافق الالتهاب دم أم لا؟ ويمكنك تناول العلاج التالي للتخلص من الديدان: (ميبيندازول) mebendazole 100 ملغ مرة واحدة، ثم تكرار نفس الجرعة مرة ثانية لكن بعد 10 أيام، ويجب علاج كل أفراد الأسرة حتى لا تتكرر العدوى، وإن بقيت الأعراض عندك موجودة وخاصة إذا وجد دم في تحليل البراز فيجب عليك مراجعة أخصائية الأمراض الهضمية، فقد تحتاجي إلى تحاليل أخرى، أو تنظير للأمعاء، نسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة حامل في الشهر الرابع، أعاني من حكة شديدة بسبب الديدان، فهل تؤثر على الحمل، وما هو علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتم تصنيف دواء الديدان الدبوسية Mebendazole على أنه من الفئة category C، بمعنى أن تناول الدواء يؤدي إلى تشوهات وعيوب خلقية في أجنة حيوانات التجارب، ولم يتم تجربته على السيدات الحوامل لخطورة تجربته عليهن، وعلى ذلك فإنه لا ينصح بتناول الدواء، ويجب تأجيله إلى ما بعد الولادة، وليس للديدان ضرر على الحمل -إن شاء الله-، ولا يسمح بتناول الدواء أثناء الرضاعة أيضا، ويمكن تناول جرعة واحدة من الدواء فقط، وتأجيل الرضاعة 48 ساعة، وإعطاء الطفل حليباً بديلاً أثناء تلك الفترة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أنا شاب عمري 16 سنة، كنت أعاني من تقلصات، وغازات في بطني، عملت التحاليل اللازمة، وظهرت عندي أميبا، فأخذت الدواء، ولكن التقلصات ما زالت موجودة.

منذ فترة أعاني من سرعة في ضربات القلب، عملت تخطيطًا للقلب، وكانت الفحوصات سليمة، والدكتور كشف عليّ بالسماعة قال لي: قلبك سليم، وقال لي إن عندي أنيميا، وأعطاني دواء فيروفول، وبرجيفيت زنك وامينو 18، وحقن ديبوفيت، وأخذته لمدة أسبوع، ولكني ما زلت قلقًا، وأشعر أحيانًا بضعف في أطرافي، وعندما أضع يدي على صدري أشعر أن قلبي يخرج من مكانه، وأشعر ببعض التقلصات في الصدر، وتجشؤ، ودوخة، وألم في العينين، وألم في أسفل الرأس، وعندما أسجد أحس أن جميع أعضاء جسدي تتدلى في مقدمة رأسي.

مع العلم أني كنت مجروحًا في فروة الرأس بواسطة آلة حادة مع ارتطام، ولكني اكتفيت بالإسعافات الأولية، ولم أقبل أن أخيط، أرجو الرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقلصات والغازات والتجشؤ في البطن لها علاقة بتناول التوابل والأطعمة الحارة والدسمة، ولها علاقة بوجود أكياس الأميبا المتحوصلة في البطن aembic cyst، وعلاجها هو تناول أقراص Furazol قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.

وعلاج فقر الدم أو الأنيميا الموصوف جيد، ولكن لا يكفي أسبوع لتتحسن الحالة، بل يتحسن الدم، ونسبة الهيموجلوبين بعد تناول شهرين من الفيتامينات مع التغذية الجيدة التي تحتوي إلى البروتين الحيواني والنباتي، مع تناول الخضروات والفواكه، وشرب الماء، وبعد علاج الأكياس الأميبية، وفقر الدم سوف يختفي خفقان القلب والتقلصات -إن شاء الله- ويفضل فحص البراز لجرثومة المعدة H-Pylori، وفي حالة وجوده يجب تناول العلاج الثلاثي الخاص بذلك.

وكثير من الناس لديهم نقص فيتامين (د)، وبالتالي يمكن تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، ويمكن أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة لزيادة المخزون من الفيتامين، ثم تناول الكبسولات بعد ذلك، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب قليل الدسم ومنتجات الألبان يوميًا.

ولعلاج الألم يمكن أخذ كبسولات مسكنة مثل:celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام، وسوف تختفي تلك الآلام -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

عمري 16 عاماً، أعاني من نحافة ليست شديدة جدًا، لكنها تبقى مخيفة! علمًا أن وزني 51 كيلو، وطولي 163 سم.

منذ ثلاث سنوات ظهرت دودة بيضاء في البراز! استغربت، وتجاهلت الأمر، لكني بعدما أكثرتُ البحث بخصوص هذا الموضوع، اكتشفت أنها علامة لوجود ديدان.

أنا لم أعمل تحليلًا، فما هي طريقة التحليل؟ وكم مدة العلاج؟ وهل الأفضل تجاهل الأمر، خصوصًا أن الموضوع يسبب لي إحراجًا؟!

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdulmalik حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا حياء في المرض أو العلاج، والأطباء معتادون على هذه المشاكل، فَلَكَ مُطلقُ الحرية باستشارة الطبيب، وعمل الفحص المناسب.

بالنسبة للديدان التي تصيب الجهاز الهضمي؛ فهناك أنواعٌ عديدة، بعضها قد يؤثر على الجسم، ويؤدي إلى النحافة، والبعض الآخر لا أثر له، ويمكن التأكد من النوع بوصف حجم الديدان للطبيب، كما يمكن إجراء فحوصات للبراز؛ للتأكد من النوع، وعلاجها ليس بالأمر الصعب.

بالنسبة للنحافة، لا بد من إجراء فحوصات أخرى للتأكد من السبب، مثل: مشاكل الغدة الدرقية، والأملاح، والسكر بالدم، وإجراء فحص؛ للتأكد من درجة الهضم في الأمعاء، وقياس أفراد العائلة الآخرين.

بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، يمكن التركيز على التغذية، وذلك بتناول معدلات أكبر من السعرات الحرارية والمتوازنة، ويستحسن أيضًا أن تكون تحت الإشراف الطبي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم دكتور

أختي عمرها 6 سنوات، وعندها دود في البطن، ما علاجه؟ وأيضًا نحيفة جدًا، ولا تأكل إلا قليلًا، أريد شيئًا يعالج النحافة.

جزاك الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الديدان الدبوسية في البطن هي ديدان خيطية، يمكن رؤيتها بالعين المجردة ليلًا حول الشرج، وقليلًا ما تظهر تلك الديدان في تحليل البراز العادي، والعلاج سهل وميسر، وهو ملعقة صباحًا ومساءً من دواء (vermox) والاسم العلمي للدواء هو (mebendazole 100 mg) لمدة ثلاثة أيام، ويكرر بعد 15 يومًا، ويفضل علاج كل أفراد الأسرة؛ لأن الديدان تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الأظافر. مع عمل تحليل بول وبراز، وصورة دم (CBC) للبحث عن أمراض الجهاز البولي والطفيليات الأخرى في البراز، وفقر الدم، وتناول العلاج، والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، والحليب مهم جدًا؛ لتغذية الأطفال، ولا بديل عن إعطائهم ثلاث وجبات حليب في اليوم، مع التغذية العادية من طعام المنزل، والبعد عن الحلويات والبسكويت والعصائر؛ لأنها تفقد الأطفال شهيتهم للطعام، وتجعلهم في حالة شبع دائم؛ وبالتالي سوف يتحسن الوزن إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة رقم: 2250243 أشكركم على ردكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم، والآن أحب أن أسألكم عما يلي:

1- متى أعمل تحليلًا آخر للبلهارسيا والتيفوئيد؟

2- ما سبب جريان اللُّعاب بالليل؟ مع العلم أن هذا الجريان بدأ معي منذ فترة قليلة، وكان مقترنًا مع الغازات في البطن؟

3- ما أنواع التحاليل التي يجب عملها؛ كي أطمئن على صحة الكبد وخلوّي من البلهارسيا؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن البلهارسيا كطفيلي يتم علاجه بنجاح يصل إلى 95% بعقار (البرازيكونتينل Praziquentil)، بجرعتين أو ثلاث، وربما تكون هناك حاجة إلى إعادة هذا العلاج بعد فترة قصيرة من الزمن عند بعض المرضى، ولكن الأغلبية العظمى تمّ شفاؤهم تماماً بعد أخذ هذا الدواء.

لا بد من الوقاية بعد العلاج، وذلك بعدم التعرّض للإصابة مرة أخرى، فالمرضى الذين يصابون عدة مرات هم المرضى الذين سيعانون من اختلاطات مرض البلهارسيا ومضاعفاته؛ لذا من الأهمية بمكان اتخاذ الإجراءات الوقائية لمنع الإصابة مرة أخرى بعد العلاج.

التحاليل:

1- للتوضيح، فإن تحليل (Belharzias Abs) سيبقى مرتفعًا (ظاهرة ذاكرة الأضداد)، ليتراجع بعد عام، فإن وجود هذه الأجسام المضادة في الدم يعني فقط أنه قد أُصيب يومًا بالبلهارسيا، ولكنها لا تعني أنه مصاب بالبلهارسيا الآن.

2- تبقى البيوض تخرج من البول أو البراز -ميتة بعد العلاج- ولستة أشهر أحيانًا، ولا تدل على المرض الفعال، وفي المختبر يُمكن تمييز البيوض الحية من الميتة.

3- في تقييم المرضى الذين تعرضوا لعدوى البلهارسيا يسير في منحيين:

A: تقييم التخلص من الإصابة بعد العلاج، بتحري وجود البيوض في البول والبراز، وممكن تحريها في عينات الكبد أو المستقيم، وقد نحتاج لإعادة العلاج عند بعض المصابين.

B: تقييم ما خلفتْه الإصابة بالبلهارسيا (بعد إنهاء تطبيق العلاج) على مستوى الكبد ووريد الباب الكبدي، وتقييم جيد للجهاز البولي في البلهارسيا البولية.

أما بالنسبة للتيفوئيد، فلا داعي للتحاليل ما دام ليس هناك ارتفاع بالحرارة أو أعراض أخرى حاليًا، وخاصة بعد استخدامك للعلاج المناسب، ولتقييم وظيفة الكبد، يُمكن إجراء ما يلي:

1- (SGPT ,SGOT, ALKALIN PHOSPHATSE,BILIRUBIN ,PROTEIN,ALBUMIN).

2- صورة للكبد بالأمواج فوق الصوتية، مع (دوبلر) لأوعية الكبد.

3- تنظير هضمي علوي لتحري وجود دوالي مريء.

يعتبر التنفس الفموي هو السبب الأول والأهم لجريان اللعاب ليلًا، وقد يرافق الانسداد الأنفي أو الشخير الليلي، ولا بد من مراجعة طبيب متخصص في أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حكة أو حرقان بعد التبرز، وتحدث إذا قمت بالتبرز أكثر من مرة، أول مرة لا تكون فيها حكة أو حرقان، أما إذا قمت بالتبرز أكثر من مرة فتحدث الحكة والحرقان لفترة.

أنا متوترة بسبب هذا الموضوع، لأني قرأت أن الحكة من أعراض سرطان القولون أو المستقيم -حفظنا الله وإياكم-، وبسبب هذا التوتر فإن البراز يكون لينا، فما هي هذه الحالة؟

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الرد على هذا السؤال من خلال الاستشارة رقم (2254604)، وكان الرد كالآتي:

أسباب الحكة الشرجية متعددة: فقد يكون هناك طفيليات، أو بكتيريا، أو حتى فطريات في فتحة الشرج، أو البراز، كما أن بعض أعراض ارتفاع سكر الدم، يكون هو الحكة في فتحة الشرج، علاوة على بعض الأكلات التي تحتوي على البهارات الحراقة؛ قد تسبب الحكة في فتحة الشرج.

أيضاً بدايات البواسير أو الشرخ الشرجي قد يعطي ذات الأعراض، وبالتالي لا بد من معرفة السبب، وذلك بعمل تحليل للبراز، وسكري الدم، والامتناع عن الأكلات الحراقة.

وإذا اتضح أن هناك سبباً يفسر هذه الحكة من خلال التحاليل، كان بها، وإلا لا بد من زيارة طبيب أو طبيبة الجراحة العامة، للفحص السريري، ومن ثم التشخيص، ووصف العلاج المناسب للحالة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تبذلونه في هذا الموقع المبارك..

مشكلتي ابتدأت منذ ستة أشهر، وهي أني أصبت بالمغص والحاجة الشديدة إلى الحمام، وكأني سأتغوط -أكرمكم الله-، ولا يمكنني الصبر طويلًا عندما أشعر بالمغص، ولكن في الغالب لا يخرج الغائط، بل يخرج مخاط أبيض مائل للصفرة ممزوج بدم، وأحيانًا دم لوحده، وأحيانا يكون البراز متقطعا، وأخرج من الحمام وأنا أشعر أني لم أنتهِ منه لكني بذلت جهدي في إخراجه، والبراز في الغالب يسبق خروجه سائل قريب من السواد (بني غامق جدا) ورائحته كريهة جدا، وللعلم فأنا أشك بأنها البواسير، لأن البراز يخرج أحيانا وله شكل مميز، كما أنني عندما ألمس المنطقة أشعر بوجود شيء لين أظنه البواسير، ولكنها داخلية، وأختي تقول ربما أنا مصابة بالقولون، لأن البراز يخرج معه مخاط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ب. أ . ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


من خلال طبيعة الأعراض المصاحبة لتكرار الرغبة في التغوط، ووجود مخاط ودم في البراز، يتضح أنك تعانين من الدوسنتاريا الأميبية، والتي تتسم كذلك بالرائحة الكريهة، ويجب عمل تحليل للبراز مرتين أو ثلاث مرات متتالية لتأكيد التشخيص.

والعلاج يحتاج إلى تناول دواء للأميبا النشطة Metronidazole 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، مع دواء لعلاج الأميبا المتحوصلة DILOXANIDE 200 mg أيضا ثلاث مرات في اليوم لنفس المدة، وهناك دواء واحد يحتوي على النوعين وهو Furazol، يمكن تناوله بمعدل قرصن ثلاث مرات يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام.

وبعد علاج الدوسنتاريا الأميبية؛ يمكن تقييم الحالة إذا كانت البروزات لها علاقة بالأميبا أم هي بوادر بواسير، والمهم بعد ذلك تجنب الإمساك عن طريق تناول المزيد من الخضروات المطبوخة والسلطات بعد غسل مكوناتها جيدا، وإضافة زيت الزيتون، وتناول الحبوب مثل: الشوفان والقمح الكامل، وشرب المزيد من الماء، وتناول فاكهة التين والخوخ أو عصيرهما، للحصول على كمية ألياف وسوائل تكفي لتكوين براز لين، وبالتالي يمكنك تجنب تكون البواسير.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم مرضعة، وطفلي يبلغ من العمر أربعة أشهر، يرضع طفلي رضاعة طبيعية - بفضل الله -، وينام معي بالفراش، ولكنني أُصبت بالديدان الإبرِية، وحينما بحثت عن طرق علاجها، قرأت بأنه لا يمكن للمرأة الحامل، أو المرضعة أن تتناول هذا العلاج خوفاً على الطفل، فماذا أفعل؟ فأنا خائفة جداً من أن أتناوله وأتسبب بالضرر لرضيعي، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإصابة بالديدان الإبرية أو الدبوسية تصيب في الغالب جميع أفراد الأسرة، وتنتشر بينهم بسهولة؛ بسبب الاحتكاك المباشر مع الفرد المصاب، أو مع الأدوات التي تستخدم بالمشاركة كالسرير، أو الفوط، وغيرها، وأيضاً تنتقل عن طريق تناول طعام ملوث بالبيضة أو الدودة نفسها، وينشط حركة الدودة بالليل حول المستقيم وفتحة الشرج، وذلك لوضع البيض؛ مما يؤدى إلى الإحساس بالحك والهرش ليلاً، ولمنع انتشار المرض بين أفراد الأسرة، يجب عدم استخدام الأدوات الشخصية للآخرين، بل يجب أن يستخدم كل فرد أدواته الشخصية الخاصة.

لكن للأسف العلاج للأطفال أقل من ثلاث سنوات ممنوع، وكذلك للحامل والمرضع؛ لأن الدواء يصل للطفل وهو ضار، ولذلك يمكن أن تبدأ الأم بالعلاج، ويكون قرصان كجرعة واحدة، مع التوقف عن إرضاع الطفل لعدة أيام، وإعطائه حليباً بديلاً في تلك الفترة، وبعدها تعودين لإرضاع طفلك طبيعياً مرة أخرى، أو أن يتم تأجيل العلاج لما بعد الفطام، ثم تناول الدواء جرعة كاملة، ويكون قرصا صباحاً، وقرصا مساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر العلاج بعد 15 يوماً بنفس الطريقة؛ وذلك لمنع تكون دورة حياة جديدة لإحدى البويضات التي فلتت ولم تمت في الجرعة الأولى.

ويجب إعطاء الدواء لباقي أفراد الأسرة، قرصا صباحاً، وقرصا مساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر العلاج بعد 15 يوماً بنفس الطريقة، حتى يتم التخلص من الديدان لكل أفراد الأسرة، ويعطى الدواء للأطفال بعد سن الثالثة وليس قبل ذلك، وقد لا تظهر الديدان في تحليل البراز إلا بطريقة خاصة، ولكن يمكن رؤية الديدان عند الأطفال بالعين المجردة ليلاً أثناء شعور الطفل بالحكة، أو الهرش أثناء نومه؛ بسبب خروج الديدان من الشرج ليلاً.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري 26 سنة، أشكو من ألم في الجنب الأيسر، مع مغص وحرارة في البطن والجنب الأيسر، ومع المغص يأتي إسهال، وألم، وحرارة أسفل الظهر، وأشعر برعشة في الجسم بالجانب الأيسر، وتجشؤ، وحتى عند التبرز؛ أشعر بعدم راحة، بل أشعر برغبة للذهاب مرة أخرى للتبرز.

علما بأن الألم في الجنب الأيسر مستمر، وعندما أجريت تحليلا للبراز عند الطبيب؛ قال: بأنه يوجد دم في البراز، واستعملت حبوب دوسباتالين ريتارد، ولكن بدون فائدة، فالألم لا يزال مستمرا.

أرجو مساعدتك، فأنا متعبة، ولا أنام من شدة الألم والتفكير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود دم في البراز مع الرغبة في العودة للحمام مرة أخرى يشير إلى وجود أميبا أو بكتيريا تصيب الأمعاء، ويمكنك عمل تحليل للبراز مرتين أو ثلاثا للبحث عن أكياس أميبا، أو بكتيريا، أو جارديا، أو ديدان في البراز، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل.

ويمكنك لعلاج الأكياس الأميبية المتحوصلة: تناول حبوب furazol قرصين ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، مع تناول مضاد حيوي مثل Suprax 400mg قرصا واحدا يوميا لمدة 7 أيام.

وعادة النوم المباشر بعد العشاء يؤدي إلى كثير من عسر الهضم، والانتفاخ، والغازات، ولذلك نفضل الحركة قبل النوم، وتجنب المقليات والعشاء الدسم، والاكتفاء بالفواكه والزبادي قبل النوم.

ولعلاج الانتفاخ والغازات، بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا: يمكنك عمل خليط مطحون من: (بذور الكتان، والكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر)، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخة، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة، وخصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى التخلص من الغازات والانتفاخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة مع الديدان، فمنذ خمس سنوات وحتى الآن وأنا أتناول العلاج، تذهب من شهر إلى اثنين ثم تعود، مع أني كنت قبل سنة تقريبًا أتناول حبوب البندازول كل أسبوع لمدة ثلاثة أشهر، ولكن عندما تركتها لشهرين رجعت.

أرجو وصف علاج يقضي عليها نهائيًا، ويرجى شرح طريقة العلاج تفصيلًا.

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد في البداية من التعرّف على نوع الديدان التي تعاني منها قبيل معرفة سبب عدم تحسّنك كل هذه السنوات، أو انتكاس الإصابة عدة مرات، حيث إن الإنسان يصاب بأنواع عديدة منها، وكل نوع منها تختلف طرق علاجه عن الأخرى، ولمعرفة ذلك يجب إجراء تحليل براز مجهري، والبحث عن بيوض الديدان التي تعاني منها.

هنالك أنواع عدة من الديدان الطفيلية تصيب الإنسان:

- الديدان الشعرية الدبوسية (Entrobius Vermicularis).
- وديدان الأسكاريس (Ascaris Lumbricoide).
- شعرية الرأس (trihuris Trichiuora).
- والديدان الشريطية -الدودة الوحيدة- (TAENIA) وغيرها.

وأكثر الأنواع التي تنتكس بعد علاجها هي الشعرية الدبوسية، وهذا النوع ليس خطيرًا، وتسبب الحكة عند خروجها أثناء الليل، وتنتهي دورتها خلال أسبوع داخل جسم الإنسان، وتضع بيضها حول منطقة الشرج، وترى الدودة بالعين المجردة، وهي خيوط رفيعة تسبح في البراز.

هذا النوع من الديدان معد بشدة، وقد يعدي المريض نفسه -وهو سبب النكس- وتنتج العدوى من خلال استعمال الأدوات الشخصية: كالمنشفة، أو الملابس نفسها، وليفة الاستحمام، أو من خلال ملامسة يد المصاب بعد لمسه للمنطقة المصابة؛ نتيجة الحك الشديد في المخرج، وتلوث الأيدي ببيضها.

والوقاية من الديدان الشعرية تكون بالتالي:

- غسل الثياب، وتعقيمها.
- نظافة اليد وتقليم الأظفار؛ فبويضات الديدان تعيش تحت الأظفار، ودفعه إلى غسل يديه دائمًا قبل تناول الطعام، وبعد خروجه من المرحاض.

عند بدء العلاج لا بد من علاج كل من يعيش مع المريض في المنزل نفسه، ولو كان بلا أعراض، وأفضل العلاجات (Vermox 100mg) حبة مرتين يومياً لثلاثة أيام، وتعاد المعالجة لثلاثة أسابيع.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد ولادتي ومنذ أربعة أشهر، عانيت من الحكة الشرجية، والحكة المهبلية، وعند الكشف تبين أنني أعاني من البواسير، فاستخدمت كريم معالج، - وبفضل الله-، اختفت البواسير، ولكن الحكة مازالت موجودة، وعندما تم أخذ عينة من البراز، وتحليلها، تبين وجود بيوض وديدان.

استخدمت (البيندازول)، لمدة ثلاثة أيام، واستخدمت (السنامكي)، ولكن الحكة مستمرة، ويخرج مع البراز - أعزكم الله -، حبات تشبه السمسم، وفي بعض الأحيان قطعاً صفراء اللون، تشبه حبات الكاجو، ولقد نزل وزني كثيراً.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف معاناة السيدات بعد الولادة من البواسير، ودوالي الساقين، وهذه حالة مؤقتة في الغالب؛ بسبب ضغط الحمل على أوردة وشرايين النصف الأسفل من الجسم، وبعد الولادة واختفاء الضغط، تتحسن حالة البواسير، وتخف كثيراً دوالي الساقين.

والنقطة الأهم في علاج البواسير، هو علاج الإمساك المسبب لها، وذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج، أو المجفف المنقوع، وتناول السلطات مع زيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن: (مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم)، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن تناول حبيبات Agiolax)، ملعقة كبيرة مرتين يوميًا؛ للمساعدة في علاج الإمساك ونزول براز لين، وبالتالي علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وقد يفيد ذلك النظام الغذائي في علاج حالتك.

والعلاج الطبي يساعد كثيرا في هذا الأمر، وهو تناول كبسولات (دافلون 500 مج)، كبسولتين ثلاث مرات يوميًا لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يومياً مرة واحدة لمدة ثلاثة شهور، وهناك تحاميل أو لبوسات شرجية مثل: (بروكتوهيل)، يتم تناولها مرتين يوميًا، ومثلها مرهم ودهان حول الشرج من الداخل والخارج، وأقراص مسكنة مثل: (بروفين 600 مج)، وممارسة الرياضة عمومًا، والمشي خصوصًا، لأن الجلوس كثيراً يساعد على تكون البواسير، وترك التدخين إذا كنت مدخناً، وتجنب الأطعمة الحارة.

ويفضل عند وجود مشاكل في الهضم والبراز عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية، للبحث عن الطفيليات، والجارديا، والديدان، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل، وعموماً في حال وجود رائحة كريهة للبراز، مع تكرار التبرز اليومي، يمكن تناول حبوب مطهر للبطن مثل: (suprax 400 mg)، يوميًا قرص واحد لمدة سبعة أيام، مع تناول حبوب (furazol)، قرص ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع أيضاً، وإعادة تناول دواء الديدان.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تزيد الوزن، مثل: التين الطازج، أو المجفف، وكذلك التمر، والعسل، والمعجنات، أو الفطائر الجاهزة، وكذلك خلط الموز مع الحليب، وطعام الغذاء من الأرز واللحم، أو الدجاج، كل ذلك يزيد الوزن مع تناول بعض المخللات التي تساعد في فتح الشهية، وهناك حبوب الخميرة التي تؤخذ قبل الأكل لفتح الشهية وزيادة الوزن، مع أخذ فيتامين (د)، وأنسب طريقة لك، هو أخذ حقنة فيتامين (د)، في العضل (600000 وحدة دولية)، وتكرر بعد أربعة إلى ستة شهور بصفة منتظمة، وتناول نوع من الفيتامينات مثل: (maternal)، كبسولة واحدة يوميًا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفلة بعمر 8 سنوات، وطفل بعمر عام ونصف, شهيتهم ضعيفة للطعام والشراب، وعملنا تحاليل طبية، وظهرت الديدان عامة والشريطية بصفة خاصة، والعلاج ضعيف حيث نكرر التحاليل فتظهر الديدان مرة أخرى, والتحاليل عبارة عن دم وبول وبراز, فما الحل؟ وكثيرون يقولون بضرورة تناولهم أشياء مثل: الثوم، وغيرها قبل النوم، أو على الريق, فهل هذا صحيح؟ لكن -الحمد لله- لا يوجد أمراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الديدان الشريطية تصيب الإنسان عن طريق تناول اللحم الغير مطهي بشكل جيد، أو التعامل معه (اللحم النيء) من الممكن -أيضاً- مع تناول منتجات اللحوم مثل: اللانشون، والبرجر، وغيرها، إن تم إعدادها من لحم مصاب بالعدوى، ولتجنب الإصابة يكون بغسل الأيدي بعد التعامل مع اللحم النيء قبل تناول أي شىء بالفم، وغسل الأيدي بعد دخول الحمام (دورة المياه) وطهي اللحوم بشكل جيد، وتجنب منتجات اللحوم النيئة مثل اللانشون وغيره.

العلاج يكون بدواء (البرازيكونتال)، ويتم تحديد الجرعة حسب وزن الطفل (Praziquantel) العلاج -بإذن الله- فعال، وبعد العلاج نتجنب حدوث العدوى مجدداً بما ذكرناه سابقاً.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها 4 سنوات، تعاني من الآم شديدة في البطن في الجانب الأيمن مستمرة منذ عام، وكذلك ارتفاعا في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة مع مغص، تأخذ مضادا حيويا ومضادا للمغص، فتذهب الأعراض ثم تعود مرة أخرى بعد أسبوع أو أسبوعين، وقد تم عمل تحليل للبول وسونارا ولم يظهر شيء، وتم عمل تحليل براز فظهر فيه الدودة الدبوسية، وتم أخذ العلاج ولم يتم عمل تحليل بعد العلاج، وعملية التبرز غير منتظمة.

والآن يتم أخذ دواء للمغص ولكن لا يوجد تحسن، ويمكن أن يستمر المغص حتى مع العلاج، والطبيب ذكر أن المغص مرتبط بالتهاب الحلق، لأنه توجد غدد ليمفاوية في البطن تتأثر بالتهاب الحلق، فما الحل في حالتها؟ وما السبب فيما تعانيه؟

آسف على الإطالة وأشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر يحتاج إلى مزيد من التفاصيل، كما أن فحص الطفلة إكلينيكياً هام، بالإضافة إلى احتمال أن نحتاج لإجراء فحوصات معملية أو غيرها حسب الحالة، فآلام البطن قد تنتج من أسباب عديدة منها ما هو طبي ومنها ما هو جراحي.

في البداية سأحاول تحليل ما ذكرته من معلومات بقدر الإمكان، الآلام مستمرة منذ عام، هذا يعني أننا بعيدون عن الأسباب الجراحية، لأنه من المستبعد أن يكون السبب جراحيا ويستمر عاما دون تشخيص.

ارتباط آلام البطن بارتفاع درجة الحرارة قد يحدث مع وجود أعراض أخرى، مثل وجود تعنية ومخاط ودم في البراز، وهذا يرتبط مع عدوى الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة ببعض المكيروبات مثل الشيجيلا، في حالات التهاب الحلق واللوزتين قد تكون هناك آلام في البطن، وأحياناً قيء مع ارتفاع درجات الحرارة، ولكن ينتهي الأمر سريعاً بعلاج الحالة في خلال أيام، ولا يستمر الأمر طويلاً.

هناك ارتباط آخر لآلام البطن مع الحرارة، وذلك في غياب أي عدوى واضحة تفسر ارتفاع درجة الحرارة، وهي حمى البحر الأبيض المتوسط، ونشك فيها من خلال تكرار نوبات لآلام في البطن شديدة (وأحياناً آلام في مناطق أخرى مثل الصدر والمفاصل) مع ارتفاع غير مفسر لدرجات الحرارة، أي في غياب التهاب حلق واضح، أو أعراض نزلة برد أو نزلة معوية، وهنا يجب عمل فحوصات معملية للتأكد من تشخيص هذا المرض، ومن ثم إن تأكد وجوده نبدأ في علاجه بالكولشيسين.

هناك الكثير والكثير من الأمراض ترتبط معها آلام البطن، ولو تحدثنا عنها جميعا لما أمكننا ذلك في هذه المساحة، الطفلة تحتاج لتحليل ما تشتكي منه، وفحصها إكلينيكيا من قبل طبيب متخصص، وعمل بعض الفحوصات البسيطة أولا مثل تحليل البراز لاستبعاد وجود ديدان أو طفيليات، بالإضافة إلى صورة دم كاملة، ومن ثم وضع تصور عن حالتها، وهل تحتاج المضي في مزيد من الفحوصات أم لا؟ ما ذكر من معلومات غير كاف للحكم بشكل جيد على الحالة، فقد يكون الأمر بسيطا وقد يكون محتاجا للمزيد من الفحوصات.

هذا والله الموفق.