OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لدي أختان متزوجتان، الكبرى قد تزوجت قبل سبع سنوات، والصغرى قبل سنة ونصف، وأختي الكبرى لم تنجب حتى الآن، ولكنها حملت أربع مرات وأجهضت في كل مرة، ولم تتجاوز فترة الحمل الأول ستة أسابيع، والحمل الثاني والرابع حوالي أربعة أسابيع، والحمل الثالث ثمانية أسابيع، وقد أجرت أختي كل التحاليل والصور وكانت جميعها طبيعية والحمد لله، حتى أنها أجرت تحليلا هي وزوجها للجينات - Dna - وكان طبيعياً، ولكني أذكر أنها تعالجت من ارتفاع هرمون الحليب لبضعة أشهر وعاد طبيعياً.
وقد زارت طبيباً جديداً منذ حوالي شهرين فقال لها: إن البويضات لديك عددها قليل وكأنك فوق الأربعين من العمر، وإن طفل الأنبوب لن ينفع معك وكان سلبياً بالإجمال، وقد أنكر هذا الأمر طبيبان آخران زارتهما أختي فيما بعد، حيث طلب منها الطبيب قياس حرارتها عند الإستيقاظ لمدة شهرين فقال لها طبيعي، ولكن آخر دورة لها تأخرت عشرة أيام، وكان الدم قليلاً لمدة ثلاثة أيام فقط، وسألت الطبيب فقال لها لا بأس، فما رأيكم في حالتها؟ وماذا تقترح؟ وما هي أسباب الإجهاض المتكرر؟! علماً أن زوجها سليم.

وأما أختي الصغرى فقد حملت منذ فترة وأجهضت منذ شهرين، وقد استغرب الطبيب من هذا الإجهاض؛ لأن أختي زارته قبل يومين من الإجهاض وكان كل شيء طبيعي، فما هي أهم التحاليل التي يجب أن تقوم بها؟ وما هي أسباب هذا الإجهاض؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لوضع الأخت الكبرى فحالتها تسمى بالإجهاض المتكرر، وقد تكون جميع التحاليل طبيعية ومع هذا يحدث الإجهاض، وهذه الحالات لا زالت معضلة لم يتم حلها بعد، ولكنني أذكر لك التحاليل التي يتم إجراؤها في مثل حالة أختك: (Cbc / anti-phospholipid antibodies / anti cardiolipin antibodies / lupus anticoagulants/ protein s & c / anti thrombiniii / antinuclear antibodies mthfr( c677T mutation ) / prothrombin(factor ii)20210Amutation/ activated protein c resistant/ anti thyroid antibodies).

وهذا بالإضافة إلى تحليل الكروموسومات للزوج والزوجة وكذلك إجراء منظار للرحم (Hystroscopy)، فإن كانت جميع هذه التحاليل سليمة فعندها قد يتم إعطاء أختك إبر مميعة للدم، حتى لو لم تكن هناك أي بوادر على وجود قابلية للتجلط عندها، وفي هذه الحالات يجب المتابعة مع متخصص في حالات الإسقاط المتكرر.

وأحب أن أذكر أن لأختك أجرا عظيما عند الله جراء ما مر بها من حالات فقد الأجنة، وعليها باللجوء إلى الله تعالى والتذلل بين يديه والإكثار من الصدقة عسى الله أن يتم عليها الحمل القادم.

وأما ما ذكره لها أحد الأطباء من كون مبايضها قد بدأت تشيخ وتفقد بويضاتها فببساطة كان يمكن التأكد بعمل تحليل لهرمونات الـ(Lh/ fsh / estrogen) في اليوم الثالث من الدورة، وبناء على النتائج يمكن معرفة مخزون المبيض من البويضات وهل لا يزال جيداً أم لا، وربما ما حصل من تأخر الدورة وقلتها كان بسبب الحالة النفسية.

وأما بالنسبة لأختك الصغرى فأسأل الله تعالى أن يعوضها أيضاً خيراً، وقد يفيد أيضاً في الحمل القادم إعطاؤها حبوب أسبرين الأطفال وكذلك مثبت للحمل مثل الدوفاستون حبتين يومياً قبل أن يحصل الحمل، ويستمر أخذه خلال الأشهر الثلاثة من الحمل.

وأخيراً أود أن أذكركم بالتحصينات والرقية الشرعية فلعل ما يحصل مع أخواتك هو حسد أو عين، وننصحك بالاطلاع على هذه الاستشارات (246534-255080) ففيها ما يتعلق بالحسد وكيفية الوقاية منه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
لقد حملت في الشهر الماضي ولكني أجهضت في الأسبوع السادس حيث أن الجنين كان لا ينمو كما يجب حسب تحليل الهرمون، ولقد حملت بفضل الله واستخدمت أيضاً كلوكوفاج، وبعد الحمل أمرتني الطبيبة بالتوقف عن أخذه، فهل كان ذلك سبباً في الإجهاض؟!

وفي آخر لقاء مع الطبيبة أمرتني بأخذه، وفعلابدأت بأخذه ولكني خائفة من تكرار الأمر، إضافة إلى أني أتناول الفوليك أسيد ودواء للغدة الدرقية لأنها حسب التحاليل نشطة فوق المعدل الطبيعي بقليل، والطبيبة تشك بأن هذا كان من أسباب الإجهاض عندي، فهل أستمر على أخذ هذه الأدوية؟ وما نصيحتكم؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرجس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

فإن كان هذا هو الحمل الأول لك فمن الوارد أن يحصل الإجهاض في الأشهر الأولى ولكن لن يتكرر بإذن الله، وغالباً ما يحدث الإجهاض في الأشهر الأولى نتيجة عيب في تكوين الأجنة ولذلك فإن نمو الجنين قد توقف.

وأما بالنسبة للكلوكوفاج فقد كان من المعلوم سابقاً أنه يجب التوقف عن أخذه عند حصول الحمل نظراً لأن تأثيره على الجنين المتكون لم يكن معروفاً، حيث أن استعماله لتنشيط المبيض كان استعمالاً جديداً لهذا الدواء، ولا تزال التوصيات بالتوقف عن أخذه موجودة، ولكن قد أصبح معروفاً أنه من فئة الأدوية (B) في الحمل، أي أنه لم يثبت أنه يحدث تشوهات في أجنة حيوانات المعامل ولكن لا توجد دراسات كافية على الأمهات الحوامل، وبالتالي فلا يلام الكلوكوفاج في حالة الإجهاض.

ويمكنك معاودة أخذه مرة أخرى بغية حصول الحمل بإذن الله، وإن كان يفضل في حالات الإجهاض عدم معاودة الحمل مرة أخرى إلا بعد مرور شهرين على الأقل من الحمل السابق حتى لا يتكرر الإجهاض.

وأما بالنسبة للنشاط الزائد في الغدة الدرقية فالمعروف أن خمول الغدة الدرقية هو المرتبط بالإجهاض، وحتى بالإجهاض المتكرر، ولكن نشاط الغدة الزائد ليس مرتبطا بحدوث الإجهاض ولكن قد تكون الأدوية التي تؤخذ لعلاج نشاط الغدة الدرقية مرتبطة في بعض الحالات بحدوث الإجهاض ولذلك يفضل متابعة الحالة مع طبيب الغدد وإعلامه باحتمالية حدوث الحمل أثناء أخذ العلاج، وهل يجب تغيير نوع العلاج بسبب الحمل أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ 9 أشهر، ولله الحمد حصل لدي حمل مرتين، ولكن في الحالتين حدث معي تنزيل أو إجهاض، على الرغم من أنني لم أقم بأي مجهود مضر أو مؤذ، فلا أحمل أشياء ثقيلة، ولم يحدث معي حالة وقوع، فأريد المشورة.

جزاكم الله ألف ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في حالة عدم وجود مشاكل صحية مزمنة للأم مثل مرض السكري أو أية أمراض مزمنة أخرى فإن حدوث حالات الإجهاض بمعدل أقل من الثلاث مرات خلال الثلاث أشهر الأولى للحمل يعتبر أمراً عادياً وشائع الحدوث، ولا يحتاج إلى أية معالجات طبية.

وبما أن عمرك حالياً 24 عاماً فإن نسبة نجاح الحمل القادم هي 90% بإذن الله.

أما إذا كانت الإجهاضات السابقة بعد مرور الثلاث أشهر الأولى، أو حدث إجهاض للمرة الثالثة - لا قدر الله - فإن حالتك تستدعي إجراء فحوصات طبية ومن ثم أخذ العلاج المناسب.

وننصحك حالياً باستخدام حبوب حمض الفوليك واحد ملغرام حبة يومياً منذ الآن فصاعدا لحين إكمال ثلاثة أشهر من الحمل القادم بإذن الله.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجوكم أنا بحاجة إلى نصيحتكم.

نحاول الإنجاب منذ حوالي سنة ونصف، حملت خلالها مرتين، الأولى بعد 8 أشهر، وأجهضت في الأسبوع السابع، وبعدها بشهر حملت مرة أخرى وأجهضت في الأسبوع الخامس تقريباً، ثم منعنا الطبيب من المحاولة لمدة 3 أشهر وعاودنا المحاولة من 22 أيلول 2006 ولم أحمل، نحن في أميركا وقد طلبنا مثبت حمل فرفضوا إعطاءنا لأن على حد زعمهم يجب أن يستمر الحمل وحده أو ينزل إن كان هناك خلل، ثم انتقلنا إلى طبيب لبناني هنا وأجرى لنا كل الفحوصات كلها، أنا وزوجي وكل شيء سليم والحمد لله.

الرحم طبيعي، والدورة منتظمة طول حياتي، والسكر ممتاز، والغدد والكبد وكل شيء، حتى التوكسوبلاسما وحليب الصدر.

في لبنان فحصني طبيب، وقال لي: إن إفرازات الرحم عندي سميكة فأعطاني دواء اسمه بريماران Premarin 0.625 وقال: قد يكون هذا هو السبب، وأن الحملين السابقين كانا صدفة، سوف أكمل الخامسة والثلاثين بعد شهر، ونفسيتي متعبة جداً لدرجة أنني لا أكلم أحدا، ولا أخرج من البيت إلا نادرا، وأستاء إذا سمعت أن إحداهن حملت، ماذا نفعل هل هذا الدواء جيد، متى عادة يبدأ الدواء بإعطاء مفعول، هل ننتظر أم نذهب لمراكز الخصوبة؟

أرجوكم ساعدوني، أنا آخذ الفيتامين والفوليك آسيد يومياً منذ بدء محاولة الإنجاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: أحب أن أؤكد لك أن الأولاد هبة من الله -عز وجل-، هو من يحدد وقت إعطائها، وهو وحده الذي يقرها في الرحم إذا أراد، وينفخ فيها الروح إذا شاء، ولا أحد يتدخل في عطاء الله -عز وجل-.

وبهذه المقدمة أردت لك أن ترتاحي من عبء التفكير في هذا الموضوع، وأنت عملت ما عليك من الأخذ بالأسباب الطبية، وأجريت جميع الفحوصات -كما ذكرت-، وكانت كلها -بفضل الله- سليمة، ولكنني أحب أن تأخذي أيضاً بالأسباب الشرعية وبقوة أيضاً كما أخذت بالأسباب الطبية، فأنت الآن في اختبار والله -عز وجل- يمتحن صبرك فلا تريه إلا ما يحب من صبر وتسليم لأمره تعالى، وتذكري أن السيدة خديجة رضي الله عنها، قد أنجبت من رسول الله -صلى الله عليه وسلم- كل أولادها وهي فوق الأربعين من العمر في حين أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-، تزوج غيرها، وكان بعضهن أصغر منها بكثير، ولم يرزقه الله تعالى الذرية منهن.

والحالة النفسية مهمة جداً في وضعك، وكثيرات عندما استسلمن لأمر الله -عز وجل- حصل الحمل واستمر بلا مشاكل، فأرجو أن تريحي نفسك من عناء التفكير بالأمر ودعيه لله -عز وجل-، وبالنسبة لما ذكرتيه من كون الإفرازات لديك سميكة فالطبيب أراد أن يعطيك دواء؛ لأنه -كما ذكرت- قال أن ذلك قد يكون سبباً وبالتالي فهو ليس متأكداً من الموضوع، وما حصل من حملين سابقين ليس صدفة ولكنه بقدر الله -عز وجل-، والأمر قد يأخذ وقتاً حتى تلتقط البويضة الحيوان المنوي، والأمر أولاً وأخيراً هو لله -عز وجل-.

وبالنسبة للمثبتات فأنا لا أرى ضرراً من أعطائها، فإن نفعك الله بها فذلك، وإلا فلن تضرك بشيء، ونحن نعطي في بعض الحالات دواء ( Duphastone) دوفاستون من يوم الإباضة ولمدة أسبوعين، وإذا حصل الحمل نستمر في إعطائه حتى نهاية الشهر الثالث من الحمل.

وأخيرا: أود أن تلزمي نفسك بالدعاء إلى الله تعالى بقوة ويقين أن الله تعالى مجيبك فكما قال -عليه الصلاة والسلام-: (ادعو الله وأنتم موقنون بالإجابة)، وأكثري من الاستغفار أنت وزوجك، وذلك مصداق قوله تعالى في سورة نوح: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا)، [نوح:10-12].

أسأل الله تعالى بفضله وكرمه أن يرزقك الذرية الطيبة إنه سميع الدعاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله كل خير ورفع قدركم في الدنيا والآخرة، هل فعلاً تربية القطط في المنزل واللعب معها تسبب إجهاضاً للبنات بعد الزواج؟

شكراً وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Swa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأساس انتقال طفيل ال Toxoplasmosis والذي قد تحمله القطط قد يسبب انتقاله للإنسان الأمراض، ويتم عند تعرض الإنسان لبراز القطط المصابة بذلك أثناء تقليم الحشائش في الحديقة، ومن المعروف أن القطط تدفن إخراجها في التربة، ثم عدم غسل اليدين جيداً، أو عدم غسل الخضار والفواكه جيداً قبل أكلها، ودخول هذا الطفيل إلى جسم الإنسان، وحالات الإصابة لدى الإناث قد تؤدي إلى الإجهاض عند الحمل مستقبلاً.

ولكن إذا كانت القطط منزلية، ولا تأكل أي طعام خارجي من فئران أو طيور، ولا تأكل أي لحم نيّء ولا تختلط بأي قطط تربى في الشارع، فلا خوف إن شاء الله من تربيتها واقتنائها، مع أخذ الحيطة دائماً بغسل اليدين عند تنظيف المكان الذي تتبرز فيه، أو استعمال قفازات واقية.

والله يقيكم من كل مكروه وسوء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ الصغر من الحمى الروماتزمية، وكنت آخذ بنسلين بصفة مستمرة حتى سن الخامسة والعشرين ثم توقفت عن العلاج بأمر الطبيب، ولقد أثرت على قلبي.

أعاني من ارتجاع بسيط في الصمام المترالي كما أخبرني الطبيب ولم يكتشف إلا بالأشعة ( ايكو ) وطبيب آخر قبل الأشعة أخبرني أنك بخير ولا داعي للأشعة وقلبك سليم، ولكن صممت على عملها وفعلاً ظهر هذا الارتجاع ولأن بعد الزواج حصل حمل فأجهضت بعد شهر فما تأثير الحمى والارتجاع على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حصول الإجهاض بعد شهر من الحمل لا علاقة له بوضع القلب، وهذا يحصل كثيراً في الحمل الأول، وإن شاء الله لن يتكرر في الحمل القادم.

أما بالنسبة لارتجاع الصمام المترالي وهو ارتجاع بسيط فلا خوف منه على الحمل باذن الله، ولكن لابد من الانتباه لعدة نقاط:

منها أن تكون نسبة دمك دائماً جيدة ومعالجة أية التهابات تعرض لك أثناء الحمل والمتابعة مع طبيب القلب أثناء الحمل، وينصح دائماً بالراحة وبخاصة على الجنب الأيسر من الجسم، والتقليل من الأملاح ومراقبة زيادة الوزن أثناء الحمل حتى لا يتعدى الوزن المطلوب.

لا بد من أخذ مضاد حيوي أثناء الولادة، وأطفال الأمهات اللآتي لديهن هذه الحالة يكونون في العادة صغارا وتكون عادة الولادة سهلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدينا امرأة حامل في الشهر الثاني، وقد تم الحمل عن طريق الزراعة حيث أنها لم تكن تحمل، والآن شاهدت دماً، فهي متخوفة من الإسقاط. فما رأيكم بارك الله فيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ على حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فلا بد أولاً من اليقين والاعتقاد بأن المثبِّت هو الله عز وجل، فهو القائل في كتابه العزيز: (ونقِرُّ في الأرحام ما نشآء إلى أجل مسمى).
وليس كل دم ينزل في الحمل يعني أن الإسقاط سيحصل، وأيضاً عدم نزول أي دم لا يضمن بالضرورة استمرارية الحمل، فإذا كان وضع الجنين طبيعياً ونبضه موجود فلا داعي للقلق، ولكن يجب الراحة التامة، والاستمرار في أخذ الأدوية المثبِّتة، والتي لابد أن تأخذها كون الحمل عن طريق الأنابيب، وكذلك الامتناع عن الجماع، والدعاء والتضرع إلى الله عز وجل أن يثبِّته ويقره في رحمها، إنه على كل شيء قدير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا بنت متزوجة ورزقت ببنت وعند حملي بالشهر الثاني ذهبت للدكتور وأخبرني أن الطفل مات، وقال لي اعملي تحاليل داء القطط أو المقوسات، وعملت وبان عندي جرثومة بالدم قوية، فقال ممكن من الحيوانات أو الأكل مثل الشاورما والهمبورغر.

وأعطاني دواء دافلون كل يوم خمس حبات لمدة شهرين، فما رأيك يا دكتور؟ هل ممكن يكون من الحيوانات أو الأكل؟ مع أن زوجي عمل تحاليل سي بي سي الشامل، ولم يظهر شيء بالدم، عدد الدم 147 والكريات البيض والحمر ممتاز، كل شيء ممتاز.

فما رأيك؟ وبماذا تنصحني؟

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لما أخبرك به الطبيب فهو كلامٌ سليم، والتحليل الذي أجري لك أكد الإصابة بذلك، وبالنسبة لهذا المرض (داء القطط) هو مرض يُصيب المرأة عن طريق طفيلي يدعى توكسوبلازم، وأغلب الإصابات تكون نتيجة عدوى من القطط التي تتغذى على القوارض والطيور؛ حيث إن القطط التي تربى في البيوت قليلاً ما تنقل هذا المرض.

طريقة الإصابة بهذا المرض إما بتلوث الخضراوات والفواكه ببراز القطط المشبعة ببيض الطفيلي، أو بتناول لحم الخراف والأبقار غير المطبوخة بالشكل السليم، حيث إن هذه الخراف والأبقار تكون حاملة لهذا الطفيلي في لحومها، ويمكن انتقال المرض كذلك بالبيض بعد تلوثه بالطفيلي، كما يمكن انتقال المرض بعد ملامسة يديك لفمك، أو أنفك، أو عينيك بعد تقطيع لحوم نية، أو غسل فواكه أو خضراوات، كذلك يمكن انتقال داء القطط بعد شرب حليب ملوث غير مبستر بالطفيلي، أو عن طريق شرب ماء ملوث بهذا الطفيلي.

ومن المؤكد الآن أن لديك أجسام مضادة لهذا الطفيلي -أي أنك محصنة ضد الإصابة مرةً ثانية بهذا المرض ولكن لا توجد حصانة 100%؛ حيث إن قسماً من النساء قد يكن مصابات بهذا المرض في السابق ويصبن به مرةً ثانية أثناء فترة الحمل.

لذلك عليك طهي اللحوم جيداً، وعدم تناول البيض وهو نيئ، وعدم شرب حليب غير مبستر، وتجنب ملامسة الحيوانات وخاصة القطط، وغسل الخضروات والفواكه جيداً قبل الاستعمال، وغسل اليدين جيداً بعد ملامسة اللحوم والخضار، ولبس قفازات عند العمل في حديقة المنزل لتجنب التلوث، وفي حالة حدوث حمل عليك بزيارة الطبيب مبكراً لعمل الفحوصات اللازمة والمتابعة الجيدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت حاملاً في الشهر الرابع، وسقط الجنين بعد نزيف، ذهبت للمستشفى وأجريت لي عملية تنظيف الرحم، وبعدها أحسست بألم بمؤخرة ظهري كلما جلست على الفراش لا أستطيع النهوض، وبعد خمسة أشهر استشرت الدكتور نصحني بأخذ أشعة، ولكن اكتشفت بأنني حامل ولم أعمل شيء، ولكن الحمل كان فاشلاً للمرة الثانية بعد نزيف.

عملت باستشارة الدكتور وأخذت Xray أشعة ولم يظهر شيء، ثم (Mri) وتبين أنه لدي Mild tare and wear وقال لي الدكتور عندي خياران إما أن أعمل علاج طبيعي أو زيارة مختص بالعظام، ومرت سنة وأنا ما زلت أعاني من هذا المرض.

ما هو الحل لمشكلتي؟ وما هو سبب إجهاضي؟ علما بأن عندي ولدين ولم يكن لي أي مشكلة، عمري 33 سنة وأنا في صحة جيدة.

شكراً وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما لا شك فيه أن فقدان الحمل يعتبر صدمة كبيرة على الحامل، خاصة إذا تكرر، وهناك أسباب عديدة قد تؤدى إلى ذلك، ومنها التعرض لعدوى حادة بفيروس الهربس، أو فيروس سيتوميجالو، أو فيروس الحصبة الألمانية، وميكروب التوكسوبلازما، أو ما يسمى بداء القطط، وكذلك الخلل بالغدة الدرقية، والذي يؤدي إلى قلة نسبة الهرمون الدرقي، أو سهولة تجلط الدم بهذه الأوعية الدموية الهامة، مما يؤخر نمو الجنين، وينهي الأمر بالإجهاض.

وقد يكون الجهاز المناعي هو سبب حدوث الإجهاض، إما عن طريق إنتاج أجسام مضادة تهاجم خلايا الأوردة الدموية لدى الأم، أو عن طريق عدم تكوين أجسام مانعة تمنع مهاجمة جهاز المرأة المناعي لجنينها، أو ارتخاء عنق الرحم، مما يؤدي إلى الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.

وللوصول إلى التشخيص والعلاج، لا بد من فحص المريضة إكلينيكا، وعمل مسحة من المهبل، ثم فحص بالموجات فوق الصوتية، وعمل أشعة بالصبغة، وعمل منظار رحمي إذا استدعى الأمر، كما يتم عمل تحاليل عديدة لقياس نسب الهرمونات والأجسام المضادة، ونسبة التجلط بالدم، وتحليل الكروموزومات.

وعليك بشكل عام مراعاة توفير حياة صحية عامة بغذاء صحي متكامل، وعدم تناول المشروبات الروحية، والامتناع عن التدخين للزوجين، وأخذ أقراص حامض الفوليك، وممارسة الرياضة اليومية بانتظام، والمحافظة على الوزن المثالي، والمحافظة على روح معنوية عالية.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 6 سنوات، أجهضت 5 مرات، وأنجبت مرتين بين تلك الإجهاضات، الأولى طبيعية عمرها 4 سنوات، والثاني قيصرية؛ بسبب تسمم الحمل، وكان قد ولد وله 7 أشهر، توفي بعد 10 أيام من الولادة، ماذا يعني ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لوفاة المولود بعد 10 أيام من الولادة، فمن المعروف أن نسبة الوفيات تكون عالية في حالات الولادة المبكرة، نتيجة لحدوث بعض المضاعفات، ومن بين المشكلات الصحية التي يتعرض لها الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان: اليرقان وانخفاض سكر الدم، ومتاعب في الجهاز التنفسي، والحاجة للتغذية عن طريق الأوردة، والتعرض لصعوبة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم، مما يعرض الطفل إلى الوفاة، وكذلك قد تكون هناك عيوب خلقية في الجنين، سواء في القلب أو الجهاز التنفسي أو الكلى، أو الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى الوفاة، وهناك أيضاً أسباب غير معروفة.

لذلك، لتجنب الإجهاض والولادات المبكرة، يجب عليك المتابعة الجيدة عند حدوث الحمل في المرة القادمة، مع عمل كل مايلزم من تحاليل لاستبعاد الإصابة بالالتهابات أو الأمراض المصاحبة للحمل، مثل سكر الحمل، وارتفاع ضغط الدم، مع متابعة نمو الجنين بالسونار بصورة دورية، واتباع الإرشادات المعطاة بواسطة الطبيبة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي الأسماء العلمية لكل من: داء القطط _ الحصبة الألمانية.
وإذا كان بالإمكان أريد معرفة ما هي الروبيلا - والتكسوبلازموس؟
وإذا كان الرجل لديه التهابات أو بطء في الحركة وتشوه (75%) في الحيوانات المنوية وحدث حمل، هل هذا يسبب توقف نمو الجنين في الأشهر الأولى والإجهاض؟
وهل من الممكن أن تؤثر عملية استئصال اللحمية على خصوبة المبايض؟ وإلى أي درجة يصل الضعف فيهما؟

ومتى تُعمل الصورة الملونة على الرحم؟ قبل أو بعد الدورة؟ وما هو تأثيرها على الرحم والمبايض؟ وأريد أن أعرف مدى تأثيرها على الخصوبة؟
شكراً وجزاكم الله خيراً..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سومة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أ- داء القطط (توكسوبلازما) داء المقوسات، مرضٌ طفيليٌ سببه المصور القوسي، يسبب للجنين مشاكل صحية خطيرة جداً، منها التلف الدماغي، ومشكلات شديدة في النمو والقدرة على التعليم، وقد تحدث تلفاً في الرؤية أو الإصابة بالعمى. بل قد تؤدي الإصابة إلى الإجهاض، الولادة المبكرة، أو موت الجنين في بطن أمه.

ب_ الحصبة الألمانية Rubella - german measles:
العدوى بهذا المرض ومخزنها هو الإنسان، والعدوى تنتقل مباشرة بواسطة الرذاذ، وبصورة غير مباشرة عن طريق الأشياء الملوثةحديثا.

إصابة الحامل بالحصبة الألمانية خلال الأشهر الأولي من الحمل تؤدي في كثير من الحالات إلى تشوه الجنين بنسبة 20%، وتقل هذه النسبة إذا حدث المرض في الأشهر الأخيرة من الحمل، وإذا أصيبت الحامل بالحصبة الألمانية فإنه يجب التفكير جديا في إنهاء الحمل، وذلك لتفادي مجيء الطفل مشوها، كأن يولد الطفل مصاباً بمرض القلب أو فقدان للنظر أو السمع، أو متأخرا في نموه العقلي والجسدي، أو غير ذلك.

ومن الضروري للأم الحامل التي لم تصب من قبل بالحصبة الألمانية عند تعرضها لها، أن تحصن ضد هذا المرض باستعمال المصل المحصن، لا يعطى اللقاح للمرأة الحامل، ولا للمرأة التي يمكن أن تحمل خلال شهرين من تاريخ أخذ اللقاح.

ج_ بالنسبة للحمل في حالة وجود نسبة عالية من الحيونات المشوهة قد يؤدي ذلك إلى حدوث حمل، ولكن سرعان ما يحدث إجهاض بسبب الخلل الموجود في الحيوان المنوي، وتكون جنين مشوه في المراحل الأولى، مما يعيق النمو واكتمال الحمل.

د_ استئصال اللحمية من الرحم لا يعيق الحمل، بل يساعد على حدوث الحمل، ويجنبك تكرار النزيف واضطراب الدورة.

الصورة الملونة تجرى بعد الدورة الشهرية، وتجرى للتأكد من سلامة الأنابيب وعدم وجود تشوهات في الرحم، وليس لها أضرار جانبية على الخصوبة أو المبايض.
والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة، عمري 24 عاماً، تزوجت منذ سنتين، ولم يحدث حمل إلا بعد سنة ونصف بعد أن أخذت منشطات ـ كلوميد ـ لمدة شهرين، حيث إن الطبيب أخبرني بأن لدي تكيسا طفيفا في المبايض، والحمد لله بعد شهرين من العلاج حملت بتوأم، ولكن في الأسبوع العاشر توفي واحد منهم واستمر الحمل، وكان الجنين الآخر بخير حتى الشهر السابع، حيث توقف قلبه فجأة وتوفي ـ الحمد لله وقدر الله وما شاء فعل ـ واستغرب الطبيب جداً لأنه لم يكن هناك أي مؤشرات غير طبيعية حيث كنت أذهب إليه كل أسبوعين.

وانتظرت الطلق الطبيعي حيث أتى بعد أسبوع وولدت ولادة طبيعية، وقاموا بتشريح الطفل والمشيمة ولم يكن هناك أي شيء غير طبيعي ولم يعرفوا سبب الوفاة، حتى تحاليل الدم كلها كانت طبيعية وممتازة، وسؤالي هو: متى هو أنسب وقت للحمل؟ مع العلم أن طبيبي أخبرني أني أستطيع بعد النفاس، ولكني أود سماع أكثر من رأي، وهل أنا بحاجة لتناول المخصبات ـ الكلوميد ـ قبل الحمل مرة ثانية؟ وما هو سبب وفاة الطفلين من وجهة نظركم الطبية؟
وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
نسأل الله أن يلهمك الصبر، وأن يكون ذلك في ميزان حسناتك.

بالنسبة لوفاة الجنين داخل الرحم في الشهر السابع أود أن أقول: إن هناك 5% من حالات وفاة الجنين داخل الرحم نتيجة أسباب غير معروفة، ولم يتمكن الباحثون من التوصل إلى هذه الأسباب، ولكن من النادر أن تتكرر وفاة الجنين عند حدوث الحمل مرةً أخرى في حالة عدم وجود سبب لوفاة الجنين، وبالنسبة للجنين الأول الذي حدثت وفاته بعد 10 أسابيع نقول: إن خلل تكوين الجنين يؤدي إلى أكثر من 70% من حالات الإجهاض في الأشهر الأولى من الحمل، وقد يكون بسبب عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الجنين أو خلل بالمشيمة، وهذه تزداد في حالة الحمل بتوأم، وهناك أيضاً أسباب غير معروفة.

ما ننصح به الآن هو المتابعة الجيدة عند حدوث الحمل في المرة القادمة، وبالنسبة لمنشطات المبيض، فيفضّل عمل تحليل لهرمون البروجستيرون في اليوم 21 من الدورة الشهرية، وبعدها يحدد الطبيب إن كنتِ بحاجة لمنشط أم لا، ويمكنك الحمل بعد النفاس مباشرة، ولكن يفضل فترة ثلاث شهور بعد الولادة حتى تعود الأمور إلى طبيعتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عمري 27 سنة، متزوجة، وحصل عندي حمل بعد الزواج بـ 25 يوما، واستمر لمدة شهر، ثم حصل إجهاض بعدها، ثم حصل حمل آخر بعد الإجهاض مباشرة دون علمي، ولم تأتني الدورة بين الحملين، ثم أجهضت أيضا بعد 6 أسابيع، حيث أن تشخيص الأشعة الصوتية عدم وجود نبض.

والآن أستخدم حبوب منع حمل اسمها جينيرا، سؤالي هو: هل من الممكن تكرر الإجهاض مرة ثالثة؟ وما هي الأسباب المسببة للإجهاض؟ مع العلم أني أجريت جميع الفحوصات، وهي سليمة، وبم تنصحونني؟
وشكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لمنع تكرار الإجهاض عليك بالآتي:

1- فحص كروموسومات لكليكما، مع فحص كروموسومات الأجنة بعد الإجهاض.

2- فحص الرحم، وذلك بإجراء أشعة بالصبغة على الرحم، أو بجهاز الموجات الفوق صوتية.

3- أخذ أقراص حامض الفوليك –أسبرين- مضادات الأكسدة.

4- تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات ومعادن.

5- إيقاف التدخين للزوجين.

6- مراعاة غذاء صحي متكامل.

7- الراحة النفسية والجسدية.

8- المتابعة المستمرة مع الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنة تقريبا، وحملت في أول شهر من الزواج، ولكن الحمل لم يتم، وبعدها بأشهر قليلة حملت، ولم يتم أيضا!

كنت في الحملين قد سافرت مسافة طويلة، وبعدها كنت مسافرة، ورجعت، وكانت الدورة قد تأخرت 6 أيام تقريبا، فهل هذا يعني أنني كنت حاملا وأسقطت؟

أرجو النصيحة! وهل يجب ألا أتحرك للحمل القادم حتى يثبت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من غير الممكن أن نعرف هل كان هناك حمل أم لا، إلا إذا تم تحليل لهرمون الحمل لديك في الوقت الذي جاءت فيه الدورة، وتأخر الدورة 6 أيام لا يعني الحمل.

عليك بالراحة في الحمل القادم، وعدم إجهاد نفسك بالسفر بالبر لمسافاتٍ طويلة، على الأقل في 3 الأشهر الأولى من الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
أرجو المعذرة! هل الرحم المقوس له علاج في الإجهاض المتكرر، أم لا؟ أو يحصل إجهاض كل حمل، أم لا؟ هل هناك علاج لهذا النوع، أو عملية جراحية؟ أرجو الحل في هذا النوع من الازدواج؟
وشكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرحم المقوس ليس له علاج ، ووجود الرحم المقوس لا يعني أنه لن يحدث حمل، إلا أنه مما لا شك فيه أنه قد يسبب الإجهاض، وهناك الكثير من النساء يحملن ويضعن طبيعي رغم وجود الرحم المقوس.

أسأل الله أن يرزقكم الذرية الصالحة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أخي الكريم، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!

أرجو الرد على سؤال! هل ازدواج الرحم هو سبب الإجهاض المتكرر؟ وما العلاج أو الحل في هذا النوع؟
وشكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الحالة تحتاج إلى الفحص الدقيق والتشخيص؛ لكي يتم معرفة نوع الازدواج، هل هو وجود حاجز في تجويف الرحم، أم وجود ازدواج مع عنقين للرحم، أم تقوس الرحم (ذو رأسين)؟ ولكن إجمالاً نقول: إن التشوهات الخلقية للرحم أغلبها يسبب الإجهاض، وتؤثر على القدرة على الإنجاب، وبعضها يمكن إصلاحه جراحياً عن طريق التنظير الرحمي، مثل وجود حاجز في تجويف الرحم.

أما إذا كان الرحم مزدوجاً فيمكن للحمل أن يستمر حتى أشهره الأخيرة، وتتم الولادة عن طريق المهبل أو عن طريق العملية القيصرية.

أما إذا كان الرحم مقوساً أو ذا قرنين فتحدث إجهاضات متكررة عند المرأة في الأشهر الأولى من الحمل .

وبالله التوفيق.