OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا شاب عازب أصبت بفطريات- بعد الذهاب للطبيب - حول العضو التناسلي لتشمل الأليتين (احمرار مع حكة مع وجود خط أبيض على محيط المنطقة المصابة)، وصف لي الطبيب مرهم اسمه نلفن - تربينافين هيدروكلوريد - مع حب أيضا حبة كل يوم.

مدة المعالجة حتى الآن 15 يوما، لكني لم ألحظ التقدم السريع، هناك تحسن بسيط مع بقاء المنطقة الحمراء ذاتها، لكن الحكة خفت نوعا ما.

كم يوما أحتاج للشفاء الكامل؟ وكم يوما أحتاج لذهاب البقع الحمراء بالكامل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور المهمة جدا في علاج الالتهابات الجلدية المتكررة بين الفخذين هو إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية؛ لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة، والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة تجعله أكثر عرضة للالتهاب، وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية، وفي حالات الجلوس لفترات طويلة، أو المشي، والحركة لفترات طويلة يزيد الاحتكاك، والرطوبة وفرصة تكاثر الفطريات، وفي حالتكم لا يوجد زيادة في الوزن، ويجب أيضا الاستحمام اليومي والإبقاء على تلك الأماكن جافة ونظيفة باستمرار وارتداء الملابس الداخلية القطنية.

من الجيد أنك ذهبت إلى الطبيب، ومن خلال وصفكم، وتشخيص الطبيب فإن ما تعاني منه هو التهاب فطري بين الفخذين ممتد إلى المنطقة الخلفية، ومن الجيد أنك استخدمت نوعا من مضادات الفطريات بالفم، وذلك لانتشار الإصابة الجلدية بشكل يجعل من الصعب السيطرة، أو دهان كامل المناطق المصابة بسهولة، وبشكل فعال، ولم تكتب أخانا الكريم اسم مضاد الفطريات بالفم الذي تناولته، ولكن فترة الأسبوعين كافية، ولا تحتاج إلى تكرار ذلك العلاج.

أما بالنسبة للعلاج الموضعي، فأفضل في أحوال كثيرة في حالات الالتهاب الشديد، أو الاحمرار بالبدء بكريم يحتوي على المضاد الفطري مع مضاد للالتهاب لعدة أيام فقط في البداية للسيطرة على الالتهاب والاحمرار سريعا مثل: كريم الـ Travocort or Lotriderm، ولكن كن حذرا، واستخدم تلك الكريمات لعدة أيام فقط مرة واحدة يوميا كما ذكرت؛ لأنها تحتوي بالإضافة إلى المضاد الفطري تحتوي على مركب من أنواع الكورتيزون الموضعي، ولا ينصح باستخدام تلك الكريمات لفترات طويلة تتعدى الأسبوع لاحتمال حدوث آثار جانبية موضعية، وبالأخص أن الجلد رقيق ومغلق في تلك الأماكن، ولكن إذا استخدمته لأيام قليلة لمدة يومين، أو ثلاثة مثلا، فإنه سيكون مفيدا، وبدون مشكلات إن شاء الله، ثم تستكمل العلاج باستعمال المضاد الفطري الموضعي بمفرده لمدة أسبوعين سواء النوع الذي تستعمله، أو غيره مثل الـ Econazole، وفي الغالب فترة أسبوعين تكون كافية للعلاج بشكل ناجح، ولكن يجب مراجعة طبيبك المعالج للمتابعة وتقييم الحالة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
أمي تعاني من حكة شديدة في أسفل قدميها منذ 10 سنوات، وتكون هذه الحكة في الشتاء فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحكة المزمنة في أسفل القدمين أسبابها متعددة، منها الإكزيما التلامسية التي قد يكون سببها نوعا معينا من جلد النعال يسبب هذ الإكزيما، والفطريات المختلفة، ونشفان الجلد تحت القدم نتيجة للمشي داخل المنزل بدون حذاء، كما أن لبرودة الجو في الشتاء دورا في قساوة طبقة الجلد الخارجية، وتشققها مما يسبب الحكة الشديدة.

كل هذه المسببات تزداد أعراضها خاصة إذا كانت الوالدة تعاني من السكري، أو من مضاعفاته -لا سمح الله-.

على كل حال الأفضل في مثل هذه الحالة: أن تقوم الوالدة بزيارة قصيرة إلى طبيب أو طبيبة الأمراض الجلدية لكي يتم الكشف المباشر، وإذا احتاج الأمر إلى بعض التحاليل، وخاصة تحليل سكر الدم (صائم)، ومن ثم سوف يتم التشخيص، ووصف العلاج المناسب لحالة الوالدة.

والوالدة تحتاج إلى استعمال المرطبات لبشرة القدم باستمرار خاصة بعد الوضوء، أو الاغتسال مثل: الفازلين، والكريمات المرطبة الأخرى، وخاصة في فصل الشتاء، مع استعمال الأدوية التي سوف يتم وصفها من قبل المختصين حسب تشخيص الحالة.

سلم الله الوالدة وحفظها لكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: أعاني منذ الصغر من قشرة في الرأس، وحكة أيضا، وعندما أحك الرأس أذهب للاستحمام يمتص الماء وأحس بمثل الحرقة قليلا، ويظهر مثل الترسبات لونها أصفر أحياناً في الرأس، ما هو العلاج وكيف أتخلص من هذا؟ للعلم شعري جاف وبشرتي دهنية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه أخانا الكريم هو نوع من أنواع الإكزيما الدهنية بفروة الرأس، وهذا النوع من الإكزيما أو القشور مزمن، وقد يلازم المريض لفترات طويلة، ويكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعاود في الظهور، أو التهيج مرة أخرى، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مثل:Betnovate scalp application or Elocom lotion بواقع مرة واحدة يوميا لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط حسب الحاجة حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة، ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة، أو مرتين أسبوعيا حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا حتى تحافظ على فروة الرأس صحية، وخالية من القشور، ومن هذه الشامبوهات الأنواع التي تحتوي على مادة الـSelenium sulphide, ketoconazole or ciclopiroxاو Phytheol intense او Decros antidandruff أوKelual DS .

وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عاودت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي مرة أخرى، ولكن لوقت قصير؛ لأنه يحتوي على الكورتيزون الموضعي، وينصح باستعمال تلك المستحضرات الموضعية لفترات قصيرة، وبشكل متقطع حتى تحصل على النتيجة المرجوة بدون آثارا جانبية وهكذا.

أنصح أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي، وأيضا للتأكد من التشخيص حيث إن السن غير واضح في الاستشارة، ويوجد أنواع متعددة من قشور فروة الرأس، وتحتاج إلى أخذ التاريخ المرضي بشكل دقيق، وفحص الشعر وفروة الرأس بواسطة طبيب متخصص للتأكد من التشخيص، ومن ثم وصف العلاج المناسب، ومتابعتك.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة أحسست بحكة في جلد ظهري، فقط في المنطقة بين لوح الكتفين، أحس بها حتى بعد الاستحمام، فحصتني الوالدة فاندهشت حيث يوجد شعر على شكل زغب، لكن بمجرد أن تنزعه ينزع مباشرة بدون ألم أو تعب، فنزعته كله، لكن بعد فترة بسيطة، يعني تقريبا خمس دقائق بدأ جلدي يحرقني، والمنطقة حارة جدا، فغسلته بماء عادي، فهدأ، لكنه ينبت مرة ثانية بعد فترة.

هل هذا طبيعي؟ أم أحتاج الذهاب للدكتور؟ للعلم أني أعزب، وعمري 30 سنة، ووزني زائد,84 كلغ، وطولي 163 سم.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu abdalah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم الاحتكاك في الظهر بين لوح الكتفين قد يحدث كثيرا لالتصاق تلك المنطقة بالثياب واحتكاكها بالكرسي عند الجلوس، وكذلك لتعرضها للاحتكاك والضغط أثناء فترة النوم.

ولذلك فإن تلك المنطقة معرضة في أغلب الأوقات للتحكك، والاحمرار، وتساقط الشعر الموجود عليها.

إذا كان ذلك يتكرر كثيرا معك بالإمكان استخدام Lociod Cream مرتين يوميا على تلك المنطقة لمدة خمسة أيام، ثم بعد ذلك مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك يتم استعماله عند الحاجة فقط، مع وضع مادة مطرية للجلد قي تلك المنطقة مثل: الفازلين أو النيفيا بين كل وقت وآخر.

وأنصح أيضا بعمل تحليل سكري في الدم (صائم)، للاطمئنان ليس إلا.

حفظك الله من كل مكروه،، آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي احمرار خفيف في منطقة الفرج جوار القضيب مع حكة بسيطة خاصة بعد الحلاقة، ما السبب وهل يوجد علاج لذلك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث كثيرا بعد الحلاقة في تلك المناطق الحساسة، وخاصة مع استعمال الصابون، أو كريمات إزالة الشعر أن تتحسس تلك المنطقة، وتصاب بالحكة والاحمرار وتسمى الحساسية التلامسية.

بالإمكان استخدام Elecom cream دهان على المناطق المصابة مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، ثم مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام أخرى مع استخدام مرطب للجلد فازلين أو نيفيا مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة أيام، وسوف تزول تلك الحساسية بعون الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من حكة شديدة تكاد تكون يومية في منطقة العانة، وحول فتحة الشرج، استخدمت كلامين (مضاد للحكة) من أجل أن أتحمل الحكة، ولكن هذا الموضوع أدى لظهور قشور على كيس الصفن، علما أني كنت أنظفها يوميا.

ما زلت إلى الآن أنظفها، ولكنها تعاود فى الظهور مرة أخرى مع الحكة، هل هناك فحوصات يمكن أعملها أو أي علاج تفيدني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور المهمة جدا في علاج الحكة والالتهابات الجلدية المتكررة في منطقة العانة، وحول فتحة الشرج هو التأكد من الاستحمام المتكرر، والتنظيف المستمر لتلك المنطقة والتخفيف الجيد؛ لأن الرطوبة الموجودة والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة في تلك الأماكن تجعلها أكثر عرضة للالتهاب، وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية، وأنصح أن يتم توقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية متخصص للتأكد من عدم الإصابة بأمراض جلدية محددة أخرى، والتي من الممكن أن تظهر في هذه الأماكن مثل الصدفية، أو بعض أنواع الإكزيما، أو بعض الأمراض الجلدية الفقاعية النادرة، وربما يطلب الطبيب بعض الفحوصات على حسب تقييمه للمشكلة بعد الفحص الإكلينيكي.

أتصور من خلال وصفك أنه من الممكن أن تكون مصابا بنوع من أنواع الإكزيما المزمنة، والعلاج يكون باستعمال بعض المستحضرات الموضعية التي تحتوي أنواع معينة من الكورتيزون مناسبة للاستخدام في تلك الأماكن، ولكن بحرص وتحت الإشراف الطبي، وبصورة متقطعة، ولعدة أيام فقط حتى يختفي الالتهاب، والحكة، ثم تتوقف عن استعماله بعد ذلك.

إذا عادت المشكلة في الظهور يمكن استعماله مرة أخرى بنفس الأسلوب ومع اتباع التعليمات السابقة المتعلقة بالنظافة والتجفيف، ويمكنك استخدام كريم مثل الـ Travocort مرة يوميا لمدة أسبوع، وتحت الإشراف الطبي لمتابعة الاستجابة للعلاج، والتأكد من التشخيص، ولا داعي لاستعمال الكلامين لوشين؛ لأنه غير مناسب لعلاج مشكلتك.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 19 سنة، وعندي مشكلتان.

المشكلة الأولى: الحكة في الرقبة وأعلى الظهر، حصلت قبل سنتين تقريباً، وهي حكة شديدة جدا، وللأسف كنت أحك المنطقة بشدة، لدرجة أني أجرح نفسي بدون أن أشعر!

بعدها تحولت المنطقة بشكل كامل إلى اللون الأسود! وأصبح لون رقبتي وأعلى ظهري أغمق من لون وجهي وباقي جسمي، وأصبح الجلد خشناً في المنطقة، بشكل ملموس وواضح!

ما سبب هذه الحالة؟ وكيف أتعالج منها؟ علما أني استخدمت كريما يحتوي على الكورتيزون، لمدة شهر، وعالجت الحالة، ولكن بعد فترة عادت من جديد، وتوسعت في أعلى الظهر والرقبة كاملة.

المشكلة الثانية: هي حبوب أو بثور في الكتف والظهر لونها أحمر، ورأسها دهني، وتترك آثاراً سوداء، وهذه البثور تتزايد، ولا تتوقف بمنطقة معينة!

ذهبت إلى أكثر من دكتور جلدية، ولكن بدون فائدة، يصرف لي كريمات، ولكن لا يوجد أي تحسن يذكر! فهل هي التهابات بصيلات الشعر أم حب شباب؟

علما أنه أنا وأخي يوجد بنا نفس البثور بنفس الأماكن، والآن أخي بعمر 24 سنة، بدأت تخف عنده، وأصبحت الآثار هي المتبقية.

الرجاء مساعدتكم في حل مشاكلي، لأني وبصراحة أعاني من نظرات الناس، لدرجة أني لا ألبس إلا اللبس الطويل، ولا أستطيع السباحة إلا لوحدي.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: المشكلة التي تعاني منها على الرقبة وأعلى الظهر هي ما تسمى بالحساسية العصبية المزمنة، وتحدث في تلك المناطق، وتصاحبها حكة شديدة، وخاصة في الأيام التي يكون فيها المزاج متعكرا بعض الشيء، وعند معالجتها قد تترك جلدا خشنا غامق اللون لفترة ليست بالقصيرة.

على كل حال بالإمكان استعمال هذا المرهم القوي، لمدة معينة، سوف يساعد على إزالة الخشونة والحكة واللون، وهو: Dermovit cream مرتين يوميا لمدة أسبوع، ثم مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع آخر، مع التدليك الخفيف أثناء وضع المرهم على المنطقة المصابة.

بالنسبة للبثور على الكتف والظهر، فهي في الغالب حب الشباب، وهذا هو سنها، وسوف تتناقص تدريجيا مع الأيام إلى أن تختفي تماما، بعون الله تعالى.

بالإمكان الآن تناول كبسولات ديوكسي سيكلين 100 ملجم، كبسولة واحدة مرتين يوميا، لمدة عشرة أيام، مع استعمال بنزويل بيروكسايد 5 كريم مرتين يوميا، على الحبوب، لمدة أسبوعين مع استعمال الصابون، وعدم الضغط على البثور باليد إطلاقا، حتى لا تترك آثرا بعد ذلك.

أرجو لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أشعر بين فترة وأخرى بحكة في جسمي كوخز الإبر الخفيف, علمًا أني أكثر الجلوس أمام الكمبيوتر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أبرار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم الناس معرضون بين كل وقت وآخر لأعراض عابرة مثل التحسس، والوخز في بعض مناطق الجسم، أو الشعور بالحكة في الجسم، وتكون مؤقتة، وتنتهي حتى بدون أي تدخل دوائي، وهذا نتيجة للتفاعلات التي تحدث داخل الجسم عند تناول بعض أنواع معينة من الأطعمة، أو تناول بعض الأدوية ثم تعود الأمور إلى طبيعتها.

وإذا كان هذا الأمر يتكرر معك بانتظام، ويسبب لك عدم ارتياح، فلا بد من عمل الكشف الطبي لدى طبيب الأمراض الجلدية والحساسية، وقد يحتاج الأمر أن يتم عمل بعض فحوصات الحساسية في الدم، والتحري عن السبب إن كان من الأكل، أو الشرب، أو الجو، أو من بعض الأدوية.

على كل حال، بالإمكان الآن تناول مضاد للحساسية، مثل: (Telfast Tab. 180 mg) حبة واحدة يوميًا مساء لمدة عشرة أيام، ثم التوقف، وإذا تكرر معك التحسس بعد ذلك فعليك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية والحساسية ليتولى الموضوع.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاما، أعاني حاليا من الحكة المهبلية المصحوبة بجفاف وعدم وجود إفرازات أو روائح.

بحثت في هذا الموقع ووجدت في بعض الاستشارات السابقة أن العلاج هو استخدام كريمي (Kenacomb)، (Bentovate) بالتناوب 4 مرات يوميا.

وأنا حاليا بدأت في استخدامهما، ولكن لفت نظري عند قراءتي للروشتة الطبية لكريم (بينتوفيت) أنه لا يستخدم للحكة حول المنطقة التناسلية مما آثار القلق في نفسي ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sapra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم -يا عزيزتي- لا يجوز استخدام كريم (بيتنوفيت Bentovate) بشكل عشوائي أو روتيني، وبدون إشراف الطبيب أو الطبيبة, وهذا ليس فقط في المنطقة التناسلية, ولكن في أي منطقة أخرى من الجسم؛ لأن هذا الكريم هو مركب كورتيزوني من النوع القوي, وشركات الأدوية تكتب مثل هذه الملاحظات دوما في نشرتها لتحمي نفسها من أي مسؤولية قانونية تترتب على الاستخدام الخاطئ للدواء أو بدون إشراف طبي.

لكن هذا التحذير لا يعني بأن هذا الكريم خطر, أو لا يمكن استخدامه مطلقا في المنطقة التناسلية, فهنالك بعض الحالات والأمراض الجلدية التي تصيب المنطقة التناسلية, وعلاجها يجب أن يتم عن طريق هذا الكريم, أو ما شابهه في التركيب, أي أنه يمكن استخدامه في المنطقة التناسلية بدون مشاكل, لكن تحت إشراف طبي, ولمدة محدودة بحيث لا تتجاوز فترة العلاج أكثر من 10 أيام -14 يوم متواصلة، ثم يجب إيقافه لتقييم الحالة ثانية.

لذلك وقبل أن تستخدمي هذا الدواء, يجب التأكد من أن حالتك تستدعي تناوله, فبعض الحالات تستجيب على كريمات أخرى، أو مختلطة التركيب مثل (كيناكومب Kenacomb) وهو يحوي على نوع من الكورتيزون، لكنه أخف.

على كل حال أرى من الأفضل أن ترسلي لي بتوضيح أكثر عن حالتك, وهل الحكة عندك حادة أو مزمنة؟ وهل تترافق بإفرازات غير طبيعية، أو باندفاعات جلدية، أو أي شكوى أخرى غير طبيعية؟ لإفادتك أكثر بإذن الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

شكرا لكم على مساعدة الناس، والله يجعلها في ميزان حسناتكم.

مشكلتي أني أعاني من حرارة، أو ألم في فتحة الشرج عندما أجلس، والآن في جميع الوضعيات أعاني من الألم، كشفت في المرة الأولى عند دكتور جراحة عام، فقال: أنت سليم، ولا تعاني من شيء، ولكن يمكن هناك فطريات، أعطاني مرهما واجولاكس حبيبات استعملتها فترة، ولكن الآلام لم تتغير.

ذهبت لدكتور المسالك قال: إن عندي أملاحا والتهابا في مجرى البول وقال: ما فيك شيء، وأعطاني بروستار، واومنك اوكاس، ونوسبازم ومسحوق فوار سترات الماغنيسيوم، لي فترة وأنا آخذ العلاج، ولا تغيير، وبالخصوص ألم الشرج والحرارة.

علما أني عازب، وعمري 27 سنة، أتمنى المساعدة لله.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكثر سبب للإحساس بالحرقة في الشرج أثناء التغوط، أو بعد التغوط هو تناول الأطعمة الحارة التي تحتوي على الفلفل والشطة والتوابل، وهذه المواد تصل إلى منطقة المستقيم إن تم تناولها بكثرة ولم يتم تكسيرها في الأمعاء، فإنها تخرش مخاطية المستقيم والشرج, وتسبب الإحساس بالحرقة أثناء وبعد التغوط.

ومن الأمور الأخرى هي التهاب في المستقيم, أو وجود شرخ في الشرج، وهذا يترافق مع ألم في منطقة الشرج أثناء التغوط وخروج مخاط، وكذلك أحيانا وجود دم أحمر على البراز، ومن ناحية أخرى، فإن وجود بواسير أيضا قد يسبب الشعور بالحرقة أثناء التغوط, ووجود دم على البراز إلا أن الطبيب قد فحص كما قلت منطقة الشرج، وكان الفحص طبيعيا .

وعند بعض الناس يكون السبب في الإحساس بالحرقة هو الحكة الشرجية الناجمة عن جفاف الجلد، أو كثرة تجفيف المنطقة بمحارم خشنة وكثرة التعرق، واستخدام المواد المخرشة كاستخدام الصابون، ووجود بعض الأمراض الجلدية، والاحتكاك مع الملابس أحيانا.

- وجود صدفية، وهي مرض من أمراض الجلد الذي قد يصيب المنطقة مسببا حكة وحرقة.

- في بعض الحالات يكون السبب -خاصة الحرقة الليلية- من الديدان الشعرية التي تسبب حكة وحرقة في الليل عند خروج الديدان لوضع بيوضها في منطقة الشرج ليلا.

لذا يجب أن تراقب نفسك إن كانت الحرقة لها علاقة بأنواع معينة من الأطعمة، أو إن كان هناك بواسير داخلية فقد تخرج أحياناً مع التغوط، ويمكن لمسها كقطع خارجة من الشرج، وتعود إلى الأعلى بعد التغوط، والعلاج يعتمد على السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 عاما, أعاني منذ سنة من الحكة المستمرة في كل جسمي, وخاصة في اليدين والكتف والظهر, ذهبت إلى الصيدلي فوصف لي زيتريزين, عندما أتناول حبة واحدة منه تذهب الحكة 24 ساعة ثم تعود, لكني أريد حلا نهائيا لهذه الحكة المستمرة التي لا أعرف سببا لها, فهل تنصحني بالاستمرار في الدواء؟ أم تنصحني بتحليل ومراجعة الطبيب؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bilalnjm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الغالب ما تعاني منه أخي الكريم هو نوع من أنواع الارتيكاريا, أو الشرى, وهذا المرض الجلدي يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد, وانتفاخات, واحمرار, وحكة, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس, واضطرابات وألم بالبطن, ويوجد نوعان ريئسيان من الارتيكاريا التقليدية:

• النوع الحاد والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و ...) أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها المضادات الحيوية والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

• النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرضا أو جزء من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل أمراض الغدة الدرقية.

لذلك أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية متخصص؛ لأخذ التاريخ المرضي الخاص بالمشكلة التي تعاني منها بشكل دقيق, وفحص الجلد للتأكد من التشخيص, وطلب الفحوصات المعملية اللازمة؛ للتأكد من خلوك من الأمراض المرتبطة بالارتيكاريا, وربما طلب بعض فحوصات الحساسية, وفي حالتك يتم وصف بعض مضادات الهستامين, والنوع الذي يستخدمه جيد وفعال, ويمكن استخدامه لفترة بشكل يومي حتى يتم تقييم الحالة بشكل جيد من خلال الطبيب المعالج, ويمكنك أخذ حمامات بالماء الفاتر المائل للبرودة, واستخدام الـ(Calamine lotion) على أماكن الحكة حسب الحاجة, وارتداء الملابس القطنية الفضفاضة والجلوس في مكان بارد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، تعرضت بالأمس لتشنج في أسفل الظهر، وفي بعض الأحيان أحس بدوخة خفيفة بعض الشيء، وحكة في منطقة المهبل، أرجو أن أعرف السبب، والعلاج المناسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ZAHER حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أود مساعدتك -يا عزيزتي-, لكن المعلومات الواردة في استشارتك ليست كافية, وغير واضحة, كما أن الأعراض الحادثة عندك تعتبر أعراضا غير نوعية, ولا علاقة لها ببعضها البعض، ولعلك قصدت ب(تشنج الظهر) هو حدوث شد وألم في أسفل الظهر, وهذا يحدث كثيرا عند القيام ببعض الوضعيات الخاطئة، أو الحركات السريعة, وأفضل علاج له هو تطبيق الكمادات الحارة على المنطقة, مع تناول المسكنات البسيطة مثل (البنادول، أو البروفين )عند اشتداد الألم.

أما الدوخة فقد تكون ناتجة عن فقر في الدم, أو نقص في السكر, أو هبوط عابر في الضغط, ويجب فحص وتقييم كل هذه الأمور عندك من قبل الطبيبة المختصة.

والحكة الفرجية إن لم تترافق مع إفرازات صفراء، أو خضراء ذات رائحة كريهة, فهي غالبا ما تكون بسبب تهيج وحساسية في المنطقة, ويمكنك تجربة استخدام كريم يسمى (كيناكومب) دهن ثلاث مرات في اليوم على منطقة الفرج مدة أسبوع, فإن زالت الحكة، وشعرت بارتياح, فهذا هو المطلوب, وإلا فيجب عليك مراجعة الطبيبة المختصة لفحص منطقة الفرج، والتأكد من عدم وجود اندفاعات جلدية، أو أي التهاب لا قدر الله, وستكون هذه فرصة لك ليتم عمل تحليل للدم يسمى- CBC- وقياس لمستوى سكر الدم- BS- وقياس للضغط.

أسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

بدأت معي منذ أربعة أشهر تقريبا حكة شديدة، والتهاب في المنطقة الحساسة مع وجود إفراز أبيض اللون سميك ومتكتل نوعا ما (قوامه مثل الجبن) ذو رائحة.

حقيقةً ذهابي إلى الطبيبة يعتبر أمرا محرجا جدا بالنسبة لي, واعتقدت أنه التهاب بكتيري عادي، فبدأت باستخدام المضاد الحيوي فيوسيدين fucidin cream الذي خفف الحكة بنسبة كبيرة، ولكن في اليوم التالي تعود نفس الأعراض, استمررت عليه حوالي أسبوع إلى أن أصبح يسبب لي ألما وحرقانا شديدا عند وضعه مباشرة فتوقفت عن استخدامه.

بعدها بحثت عن طريق الانترنت، وعرفت أنه التهاب فطري, استخدمت مسحوق كانديزول (20 غم) ( candizole powder ) مرتين في اليوم, توقفت الإفرازات، وخفت الحكة، وكما قلت لم يصفه لي طبيب إنما أخذته من صيدلية.

الآن عادت الحكة مع احمرار في الشفرتين الصغيرتين وحول فتحة المهبل، وأحيانا الحكة تمتد إلى فتحة الشرج مع وجود إفراز سائل رقيق مصفر قليلا, ماذا يمكن أن تكون حالتي؟

وكذلك لدي ألم شديد في المنطقة التي بين فتحة المهبل وبين فتحة الشرج (حتى عند ملامسة الماء للمنطقة ) أحيانا أشعر أن المنطقة ستتمزق عند مباعدة الفخذين.

وأيضا لاحظت وجود كتلة لحمية صغيرة ملساء عند فتحة المهبل (بداية الجدار الأمامي للمهبل ) لا أدري ما هي, وهل تعتبر خطيرة؟

أتمنى إفادتي، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض الحادثة عندك تدل على وجود التهاب فطري في المهبل والفرج, وقد تطور هذا الالتهاب واختلط بالتهاب جرثومي, وهذا يحدث في كثير من الحالات التي لا تعالج الالتهاب الفطري بشكل صحيح منذ البداية.

يمكنك الآن تجربة العلاج بالطريقة التالية:
استخدام حبوب تسمى كلينداميسين CLINDAMYCIN عيار 300 ملغ حبة صباحا، وحبة مساءً مدة أسبوع، ثم وبعد الانتهاء من تناولها يمكنك تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى دفلوكان DEFLUCAN عيار 150 ملغ.

خلال فترة تناول الحبوب السابقة يمكنك استخدام نوعين من الكريم الأول يسمى كيناكومب KENACOMB والثاني يسمى بيتنوفيت BETNOVATE دهن مرتين في اليوم من كل نوع، لكن بالتناوب بينهما, أي أن مجموع مرات الدهن سيكون أربع مرات, في كل مرة نوع.

ويجب عليك ارتداء سراويل داخلية تكون مصنوعة من القطن الأبيض 100%, مع الحرص على تهوية منطقة الفرج يوميا بشكل جيد, والابتعاد عن استخدام الصوابين التي تحتوي على الألوان والمعطرات, والاكتفاء بتنظيف الفرج بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف باتجاه من الأمام إلى الخلف, لمنع انتقال عدوى الفطريات ثانية من حول فتحة الشرج إلى فتحة المهبل.

بالنسبة للَّحمية التي شعرت بها, إن كنت متأكدة من أنها تتوضع عند فتحة المهبل، وليس الشرج فقد تكون عبارة عن زائدة لحمية بسيطة تشبه الزوائد التي تظهر في كل أنحاء الجسم, أو قد تكون عبارة عن كيسة, أو كتلة شحمية أو غير ذلك، فإن لم تختف بعد استخدام العلاج السابق، أو إن لاحظت بأنها بدأت تكبر بالحجم, فهنا يجب أن يتم الكشف عليها من قبل طبيبة مختصة, من أجل وضع التشخيص، وتطبيق العلاج الصحيح.

نسال الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

- في حالة اختباري للجلد لمعرفة ما هي المواد المسببة، أو المثيرة للحساسية عندي، كيف تعطي النتيجة؟ أو ماذا تقول النتيجة؟

- إذا كان انسداد أنفي لأسباب أخرى غير الحساسية، هل تكون القائمة خالية أم تقول أشياء أخرى؟

- لماذا الجميع يحك: أقصد الأصحاء يحكون بعض أماكن من جسمهم -أي حكة خفيفة عابرة- ثم لا يحكون أبدا، أو إلى حين، وهل شعيرات البدن ليست سببا دائما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اختبار حساسية الجلد أو اختبار التحسس من المواد المثيرة بصفة عامة؛ سواء للجلد أو لحساسية الأنف، عادة ما يتم من خلال اختبارين:

الاختبار الأول: Allergen blood test for total and specific IgE يتم فيه أخذ عينة من الدم، ويقاس فيها مستوى مضادات المواد المثيرة أو المسببة للتحسس بصورة إجمالية.

وإذا كان هناك زيادة في مستوى هذه المضادات الإجمالي يتم عمل اختبار تفصيلي محدد لمعرفة الأنواع المحددة المسببة للتحسس، وما إذا كانت هذه الزيادة موجهة لمادة مثيرة معينة، ولذلك يتم عمل اختبار لمجموعات من المواد المثيرة مثل: المأكولات، أو حشرات الفراش، أو حبوب اللقاح، أو وبر الحيوانات، أو أشياء أخرى كثيرة.

وإذا كان هناك ارتفاع محدد تجاه أحد المواد المثيرة فيكون هناك الاختبار الثاني: Skin prick test وهو اختبار هذه المادة المثيرة بحقنها بتقنية معينة بالجلد مباشرة وقراءة النتيجة، وهذان الاختباران (قياس مستوى مضادات المواد المثيرة الإجمالي والتفصيلي المحدد، والاختبار بحقن الجلد بالمادة المتوقع منها التحسس) هم الاختبارات المعتمدة لقياس أو التأكد ما إذا كان هناك تحسس لمادة مثيرة معينة أم لا، بصفة عامة سواء كانت جلدية أو في الجهاز التنفسي، ومن ثم ينصح بتجنبها أو القيام ببعض أنواع العلاجات المناعية للتغلب على المشكلة.

ويراعى مراجعة الطبيب المتخصص سواء الجلدي أو الأنف والأذن والحنجرة؛ لأن تقييم أي مشكلة طبية وعلاجها لا يكون بالاعتماد على شيء أو عامل واحد فقط، وإنما يكون التقييم بأخذ التاريخ المرضي الجيد للمشكلة، والفحص السريري بالإضافة للاختبارات المعملية ومنها: اختبارات التحسس، وربما بعض الإجراءات الأخرى مثل: الأشعة أو ما شابهه، ويتم بعد ذلك مناقشة سبل العلاج المتوفرة والمناسبة في كل حالة مع المريض؛ لأن الظروف المحيطة والمتعلقة بالمريض قد تختلف من شخص إلى آخر.

أما بالنسبة للحكة فيجب تقييمها من خلال الطبيب لوجود أسباب كثيرة جدا لها، وما إذا كانت الحكة محددة أم عامة، وما إذا كانت مصحوبة بطفح أو مرض جلدي أم لا.

وتوجد أسباب للحكة متعلقة أو مصاحبة لبعض الأمراض الجلدية، وأخرى نتيجة الإصابة ببعض الأمراض العامة مثل: الفشل الكلوي، وبعض أمراض الكبد، والدم، والجهاز العصبي.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.