OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,
بارك الله في جهودكم المبذولة, وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

لدي استشارة تخص ابني, عمره 6 سنوات, وهو يعاني من التهاب اللوزتين المتكرر.

في هذه السنة حصل له التهاب لوزتين قوي, مع ارتفاع في درجة الحرارة ,مع رجفة, وأعطيته مضادا حيويا, وتحسن بعدها, وقبل أسبوع حصل له التهاب بسيط, ومع العلاج -شراب اموكسيللين- تحسن -ولله الحمد-
وكنا البارحة عند الطبيب أجرى له الفحوصات التالية:

Bleeding time 3 min:30 sec

Clotting time: 4 min : 00 sec

pcv = 40 %

Hb = 13 gm/100ml

Ab titer= 200 IU/ml

Positive titer range = 200 - 1600 IU/ml

Negative = less than 200 IU / ml or no reactive

وقال الطبيب: إن فحوصاته جيدة ما عدا ESR مرتفع -الذي لم أجده في التحاليل- ولا أعلم إن كان هناك أحد التحاليل المذكورة أعلاه يشير إلى ارتفاع في الـESR

وقال: إن تكرر حصول التهابين سواء أكانا قويين أم بسيطين إلى العطلة الربيعية فلا بد من استئصالهما لأنهما ستشكلان عبئا على صحة الطفل!

وأعطاه حاليا الأدوية التالية؛ كونه يعاني من الزكام, مع التهاب اللوزتين البسيط على حد قوله:

-شراب (Emidol) لنزلات البرد والأنفلونزا ملعقة طعام مرتين في اليوم بعد الأكل, ولأنه يعاني الكحة حاليا ملعقة طعام 3 مرات في اليوم بعد الأكل
- (azithromycin 250 mg) كبسولة وحدة في اليوم بعد الفطور
- مع قطرة عند الحاجة للأنف (Otrivin).
- شراب (PROSPAN COUGH SYRUP IVY LEAVES DRY EXTRACT).

فما رأيكم –دكتور- بهذا الكلام؟

وإن أجرينا له عملية استئصال اللوزتين, فهل يجب تكرار فحصي سرعة النزف وسرعة التجلط؟ أم أنهما ثابتان أي أن تحليل واحد يكفي لإعطاء فكرة عنهما أم أنهما يتغيران ولهما فترة محددة؟

وما رأيكم دكتور في أن أعطيه (Fortified Benzathine Penicillin 1,200,00IU)
كوقاية من تكرار التهاب اللوز عنده, إذ لا أعرف لماذا لم يصفها له الطبيب؟ وهل من تأثيرات جانبية على صحته؟

آسفة جدا للإطالة, وتقبل وافر شكري واحترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كلام الطبيب المعالج, ووصفه للأدوية جيد, وكذلك قوله بإجراء استئصال اللوزتين إذا تكررت الالتهابات مرتين حتى إجازة الربيع؛ حيث إننا ننصح باستئصال اللوزتين إذا تكرر التهابها أكثر من 3 مرات في العام؛ حيث إنها تمثل بؤرة صديدية لها من المضاعفات, مثل:
-التهاب الكلى.
-التهاب المفاصل.
-الالتهاب الروماتزمي للقلب.
والذي من أجله بعض الأطباء ينصحون بإعطاء الأطفال حقنة (بنسلين) طويل المفعول -التي ذكرتها في رسالتك- كل 3 أسابيع, أو كل شهر, كوقاية من حدوث الالتهابات الروماتيزمية على القلب, حتى يبلغ عمر البلوغ أو بعده قليلا, وما من علاج كيميائي إلا وله آثاره الجانبية قلت أو كثرت, ولكننا في هذه الأحوال نوازن بين المضار والمنفعة الحاصلة, والتي قد تختلف الرؤى من طبيب لطبيب, ولكنها متقاربة في النهاية.

وأما عن التحاليل فننصح بإعادة التحاليل, والتي تشمل سرعة النزف, والتجلط, والهيموجلوبين قبل العملية مباشرة؛ للاطمئنان على أن التحاليل كلها جيدة, ولا نفاجأ وقت العملية بما لا يحمد عقباه, وهي أمور روتينية من المسلمات لأي عملية جراحية.

وأما عن سرعة الترسيب وهي (ESR) فإني لم أجدها في التحاليل التي قمتم بإجرائها, وهي غالبا ما تكون مرتفعة وقت الالتهابات الحادة لللوزتين, ولذا لا نفضل إجراء العملية حتى تنخفض النسبة, وتقل الالتهابات حتى نتجنب المضاعفات بعد إجراء العملية, أو أثنائها, ومن أهمها: النزيف من مكان العملية.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استشارتي بخصوص ابني، هو في الصف الأول الابتدائي، يعاني من التهاب لوزتين متكرر، ولكن وإن كانت اللوزتين غير ملتهبة فإنه يشكو من ألمٍ ومغصٍ في بطنه بشكل دائم تقريبًا. أعطيه شراب (سبازموسام) مسكّن للتشنجات والتقلصات، ملْعقة كوب عند الحاجة حسب ما وصفه له الطبيب، ودائما تبدو اللوزتان عنده متورمة وإن لم يكن يعاني من أعراض التهابات كارتفاع درجة الحرارة وصعوبة البلع وغيرها، من الأعراض، لأنها عندما تلتهب عنده نلاحظ وجود بُؤر صديدية قيْحية عليها, فهل من فحوصات يمكنني إجراؤها له للتحقق من سبب معين لهذه الحالة لأرسل لحضرتك - دكتور - النتائج للاطلاع عليها؟

مع وافر شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الواضح أن طفلك يعاني من التهاب مزمن باللوزتين، لذا لا يبدو عليه أعراض الالتهاب الحاد، والذى من أعراضه ارتفاع شديد بدرجة الحرارة، مع صعوبة في البلع، وهذا الالتهاب المزمن يسبب آلامًا بالبطن والمفاصل مثل الركبتين ومفصل القدم، لذا ننصح أن يقوم باستئصال اللوزتين وخاصة أنها تمثل بؤرة صديدية بالجسم وتتقيح من وقت لآخر، فيمكنك الآن عمل تحاليل لإجراء العملية مثل:

سرعة النزف، والتجلط، ونسبة الهيموجلوبين، مع سرعة الترسيب الذى سوف يتبين ارتفاعها نتيجة تلك الالتهابات المزمنة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فما هو أقوى علاج في التهاب اللوزتين هل هو الأوكمنتين أم يوجد أقوى منه؟ وما هو لطفل عمره 4 سنوات ولي أيضا؟

كذلك أختي نفس الشيء عندها التهاب لوز شديد جدا، وهي حامل، فما هو المضاد الحيوي لها؟

أرجوكم أفيدونا هل المناسب (أزيتروماكس أم كلاسيد أم أوكمنتين)، وأعراض (الكريب) من البرد؟ وهل ينفع للحامل أن تأخد مضاد احتقان مثل أفدرين وغيره من أجل أعراض الرشح والبرد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنفضل مجموعة الأموكسيكلاف - أي الأوجمنين والجولمنتين والكيورام - في علاج حالات التهاب اللوزتين ويكون بالنسبة لطفل عمره 4 سنوات تركيز 312مج 3 مرات يوميا، وبالنسبة للبالغين تركيز 625 مج حبة كل 8ساعات أو تركيز 1جم حبة كل 12 ساعة.

في الحالات الشديدة جدا قد نفضل البدء في اليوم الأول بحقن من نفس النوع، مثل الاوجمنتين والجولمنتين ثم التكملة بالشراب والحبوب بعد ذلك لمدة أسبوع على الأقل.

أما بالنسبة لأختك الحامل فنفضل عدم أخذ أدوية في شهور الحمل الثلاثة الأولى إلا في الضرورة القصوى، مثل الأموكسيسلين مثل أموكسيل 500مج كبسولة كل 8ساعات مع الغرغرة بماء دافئ وملح، ويمكنها تناول الأوجمنين بعد الشهور الثلاثة الأولى.

أما الحامل فلا تأخذ أدوية البرد مطلقا، لما لها من تأثير ضار على تكوين الجنين، ولكن تكثر من تناول الخضار والفاكهة الغنية بفيتامين سي، مثل الليمون والبرتقال والجوافة، وكذلك يمكنها خلط عصير ليمون مع معلقتي عسل نحل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

بارك الله فيكم وفي جهودكم, وجعل هذا الموقع في موازين حسناتكم.

أعاني منذ أربعة أشهر تقريباً من التهاب في اللوزة اليسرى, مع خراج صديدي, ولم أتحسن, وأتاني ألم في باطن القدمين واليدين عند المشي, وعندما أمسك شيئاً بيدي, مع احمرار, وصرف لي الطبيب حبوباً للحساسية, وتناولتها وذهب الألم, وإذا تركت هذه الحبوب رجع الألم, فهل ما أعاني منه حساسية؟ وما نوع هذه الحساسية؟ وما هو علاج التهاب اللوز؟ علماً بأني أخذت مسحلة للحلق أكثر من مرة, والنتيجة سلبية, واستخدمت (3) أنواع من المضادات حيوية.

أفيدوني بارك الله فيكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الجنيدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تعانى منه هو التهاب باللوزتين, أو بالأحرى التهاب صديدي باللوزة اليسرى, مما أدى إلى تكون خراج صديدي باللوزة اليسرى؛ نتيجة عدم تلقيك العلاج المناسب عند التهابها؛ مما أدى إلى تلك المضاعفات, ولكنك لا تعاني من أي حساسية, والتهاب مفاصل القدم واليدين واحمرارها بسبب الميكروب السبحي المسبب لالتهاب اللوزتين؛ حيث إن من مضاعفاته التهاب روماتيزمي بمفاصل القدمين واليدين واحمرارهما, والاحمرار ليس بسبب الحساسية, ولكن من الممكن أن تكون لديك حساسية بالجلد أو الأنف أو الصدر، تزداد معك عند التعرض للمهيجات, مثل: التراب, والدخان, والعطور, والبخور, وبعض الأدوية فيكون احمرار الجلد في هذه الحالة بسبب الحساسية, وليس بسبب الالتهاب الروماتيزمي للمفاصل.

أما عن علاج التهاب اللوزتين فيكون بتناول كبسولات (أموكسيكلاف) مثل: (كيورام) أو (كلافوكس) أو (جولمنتين) تركيز (1)جم كل (12) ساعة, أو تركيز (625) مج كل (8) ساعات, وفى حالة وجود التهاب صديدي قد نبدأ بحقن (أوجمنتين), أو (جولمنتين 1.2جم) كل (12) ساعة، لمدة يومين أو ثلاثة, ثم نعود إلى الحبوب سالفة الذكر والتركيز، لأن الالتهاب الصديدي يكون شديداً, وعرضة لحدوث مضاعفات, مثل: تكون خراج على اللوزة, والذي قد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي لفتحه إن لم يتعاف مع المضادات الحيوية الحقن ثم الكبسولات.

والله الموفق.
السؤال:
لقد أصبت بالتهاب اللوزتين مع الحلق والرشح (انفلونزا) ولم آخذ أي علاج سوى المسكنات، والتركيز على شرب الليمون، - والحمد لله - خفت أعراض الرشح، ولكن بدأ الألم في أذني على شكل ضغط كبير يأتي على شكل نوبات لا أستطيع تحمله، لدرجة أني أضغط بيدي على منطقة أسفل الأذن التي تؤلمني ممتداً إلى الرقبة.

ما يخيفني أن هذا الألم امتد إلى الخد والأسنان في نفس الجهة، ولا أستطيع أن أحرك فكي من شدة الألم، وأعتقد أن الأمر له علاقة بقناة استاكيوس، ولكن ما دخل الأسنان؟ أشعر أنها ستسقط، فالآن الألم يمتد من قمة رأسي إلى الرقبة في نفس الجهة، مع ثقل في العين ورفة مزعجة في الرمش، عدا الضغط في قناة استاكيوس على ما أعتقد.

فهل هناك علاقة لهذه الأعراض مع الرشح؟ وما العلاج؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالرشح والزكام يكون مصاحباً له في أغلب الأحيان التهاب بالحلق، والعصب الذي يغذي الأذن هو نفس العصب الذي يغذي الحلق والأسنان والفك، ولذا إذا كان هناك أي التهاب بالحلق أو الأسنان أو الفك فإن الألم يسمع في الأذن، ولكن هذا الألم لا يكون مستمراً، بل يأتي على نوبات، أي نخزة شديدة ثم تذهب لتأتي مرة أخرى بعد عدة دقائق، وكذلك مع الرشح والزكام يحدث انسداد بالأنف، مما يترتب عليه انسداد في قناة استاكيوس، مما يشعرك بهذا الضغط على أذنيك.

ولذا فكل هذه الأعراض سوف تزول - بإذن الله تعالى - بزوال الرشح والزكام والتهاب الحلق، فعليك بمواصلة الإكثار من فيتامين (سي) والمتواجد بكثرة في الليمون والبرتقال، ويمكنك خلط عصير 3 ليمونات مع ملعقتين عسل نحل لتشربيها صباحاً ومساءً، ومع الغرغرة بماء دافئ مضافاً إليه القليل من الملح، أو الغرغرة بشاي دافئ وليمون مما يقلل من التهابات الحلق، والتي تكون في بداية الأمر بسبب فيروس الأنفلونزا، ولكن إذا استمرت الأعراض لأكثر من أربعة أيام، فغالباً ما يتضاعف الأمر بالتهاب بكتيري، ولذا يستلزم الأمر أن تتناول مضاداً حيوياً مثل (كيورام 1جم) حبوب، حبة كل 12 ساعة، مع تجنب شرب المياه والعصائر المثلجة خلال هذه الفترة، مع عدم التعرض المباشر لتيارات هوائية، سواء من المكيف أو المراوح.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

1- دائماً تأتيني نزلات برد بكثرة ولفترة طويلة، وبعدها تلتهب اللوزتان، ويصاحبها الزكمة والبلغم الحاد الذي يقطع صوتي، فما الحل؟ علماً بأنها تأتيني بكثرة وبشكل حاد.

2- لو انجرح فمي أي جرح يأتي مكانه تقرح الفم.

أريد علاجاً لكلا الحالتين، ويكون فعالاً 100% .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن الواضح أن مقاومتك للبرد والمرض ضعيفة، ولذا تتكرر نزلات البرد والزكام والتهاب اللوزتين، فيجب أن تتوخى الحذر فتفعل كل ما من شأنه زيادة مناعتك، وتترك كل ما من شأنه إضعاف مقاومتك، فمثلاً: يجب أن تكثر من تناول الفاكهة والخضروات والعصائر الطازجة والغنية بفيتامين (سي) والمتواجد بكثرة في الليمون والبرتقال والجوافة، وكذلك الإكثار من تناول عسل النحل، ففيه شفاء للناس، والحرص على عدم السهر، وعدم شرب المثلجات، والحرص على تجنب التيارات الهوائية الباردة المباشرة، سواء من مكيفات أو مراوح، وكذلك عدم الانتقال المفاجئ من أماكن دافئة إلى أخرى باردة، وكذلك تجنب التدخين والمدخنين، أي التدخين السلبي والإيجابي، فإن كل ذلك من شأنه إضعاف مقاومة الغشاء المخاطي المبطن للحلق والفم.

ولذلك تكثر تقرحات الفم في حالة إهماله، وعدم الاهتمام بنظافته، ولذا يجب المداومة على استخدام الفرشاة والمعجون قبل النوم وبعد الاستيقاظ، ثم استخدام السواك مع كل وضوء وصلاة، كما علمنا نبينا وحبيبنا محمد صلى الله عليه وسلم.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أساتذتي الأعزاء! أنا سوف أجري عملية استئصال اللوزتين بعد أربعة أيام من الآن، وأرغب في أن أستفسر بعض الاستفسارات المهمة، وأتمنى الرد عليها بأسرع وقت.
1-أنا تناولت مضاداً حيوياً اسمه (Zinoximor) وسأستمر في تناوله لمدة يومين فقط قبل العملية بأربعة أيام.
هل يوجد في تناوله خطر أو تأثير؟ وهل أخرج من المستشفى بعد العملية مباشرة أو بعد العملية بيوم؟ وهل أستطيع أن أداوم في المدرسة بعد العملية بأسبوع؟ وهل يوجد آلام قوية أو شديدة بعد العملية؟ ومتى تزول الآلام؟ وهل يتغير الصوت بعد العملية؟
أرجو الرد، وشكراً لكم على تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أقول: بالنسبة لتناول المضاد الحيوي Zinoximor قبل العملية ليس له أي تأثيرات جانبية، بل هو هام لتفادي وجود أي التهابات باللوزتين، وقت إجراء العملية.
بالنسبة للأطفال يخرجون في نفس يوم العملية، ولكن من سن (15) فأكثر نفضل أن يبيتوا ليلة بالمستشفى للاطمئنان عليهم، ولكن إذا رأى الطبيب المعالج أن الأمر لا يحتاج فهو الأقرب من الحالة، وأدرى بها، وخاصة إذا كان يسهل عليك الرجوع للمستشفى في أسرع وقت في حالة حدوث مضاعفات.
تستطيع أن تداوم في دراستك بعد أسبوع -إن شاء الله- من إجراء العملية، وهناك بعض الآلام في مكان العملية، ولكن بالمسكنات وبتناول الطعام والتغذية الجيدة يسري الدم في الأنسجة وتلتئم سريعاً، ولكن عند الخوف من البلع لوجود ألم بالحلق يحدث التهاب في مكان الجرح وتحدث مضاعفات.
لذا يمكننا تجنب كل ذلك بالبلع والأكل جيداً بعد العملية، مع اجتناب الناشف والأكل القاسي والساخن جداً لمدة أسبوع.
لا يتغير الصوت بعد العملية إلا في أحوال نادرة جداً، وسرعان ما يرجع إلى طبيعته.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مضايقة في الحلق مع تكرار حالات اختناق، أو شبة اختناق، لا أعرف سبب ذلك، وقد اشتد علي الوضع في الفترة الأخيرة، وعندما أحاول بلع الطعام أحس أنني قد أختنق، وهذا يتكرر معي دائماً.

أخشى أن يكون لدي ورم سرطاني في الحلق، وأخشى من استمرار هذا الوضع، وأخشى من أن أصاب بحالة اختناق تؤدي إلى الوفاة، أشعر أن الوضع خطير جداً.

أرجو مساعدتي وإرشادي على الفور، مع العلم أن لي تاريخاً طويلاً في إصابتي بالاختناقات، ومصدرها منطقة الحلق والحنجرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

التهابات الحلق واللوزتين تكون مصحوبة بألم في الحلق وليس اختناق، ولكن الاختناق وشبه الاختناق يكون أكثر مع وجود ضغوط أو المرور بأزمات نفسية.

بداية يجب عرض نفسك على اختصاصي أنف وأذن وحنجرة لمعاينة حالتك، والبت في وجود التهاب أو مرض عضوي بمنطقة الحلق من عدمه، فإن لم يتبين وجود أي مرض عضوي -وهذا هو أغلب ظني- فعليك عرض نفسك على اختصاصي نفسية وعصبية، لتهدئتك وإزالة أي أوهام لديك بخصوص الأمراض الخبيثة والاختناق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
استأصلت اللوز بالأمس، وسؤالي: ما الأشياء التي أستطيع تناولها؟ وهل العسل المحفوظ في الثلاجة مضر لو أكلته؟ وهل يضر تدليك منطقة الحلق؟ لأني أشعر بالألم وأود تخفيفه.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض أن تقتصر على السوائل، والأطعمة اللينة، مثل الموز، والجيلي، والجيلاتي، وشربة الخضار وما شابه ذلك، في أول يومين بعد العملية، ولكني أرى أنك قد تخطيت ذلك الوقت عند وصول سؤالك.

ينبغي عليك في الأيام القليلة القادمة أن تبتعد عن الأطعمة شديدة السخونة أو الصلبة، والتي من شأنها إحداث آلام أو تجرحات في الحلق موضع اللوزتين، وكذلك تجنب الحراق والتوابل والشطة الزائدة، ولكن في كل الأحوال يجب ألا تتوقف عن الأكل والبلع خشية الألم أثناء ذلك؛ لأن عدم البلع من شأنه زيادة البكتريا، وبالتالي الالتهاب في هذه المنطقة ليزيد الألم أثناء البلع؛ لذلك فهي حلقة مفرغة يجب قطعها، حتى تعود الأمور إلى نصابها خلال أسبوع بإذن الله تعالى.

العسل المحفوظ في الثلاجة من أفضل الأشياء بعد عملية استئصال اللوزتين؛ وذلك لسهولة بلعه؛ ولما فيه من فوائد، ومعروف أنه يساعد على التئام وشفاء الجروح بسرعة، فهو كما أخبرنا الله عز وجل فيه شفاء للناس.

وأما عن تدليك منطقة الحلق، فلا أظن أن هذا يجدي نفعاً في تخفيف الألم، اللهم إلا أن يكون ذلك من الأمور النفسية التي ترتاح لها نفسك، فافعلها ولا بأس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ابني يبلغ من العمر ست سنوات، ومنذ صغره يشكو من انتفاخ اللوزتين، وآلاماً في أذنيه، واليوم هو مصاب بالسكري من حوالي سنة، وأشار علي أطباء الأنف والحنجرة باستئصال اللوزتين لابني، فهل هناك خطورة في استئصال اللوزتين على صحة ابني؟ وخاصة بسبب إصابته بالسكري، وما هي أهم الأمور التي تراعى في حالة ابني قبل وبعد العملية؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن اللوزتين هي خط الدفاع الأول في جسم الإنسان؛ ولذا لا يتم استئصالها إلا إذا كانت أضرارها أكثر من فوائدها، فيجب أن تكون تمثل بؤرة صديدية بالجسم، أو تلتهب في العام الواحد أكثر من ثلاث مرات، أو تسبب مضاعفات مثل الالتهابات الروماتيزمية على القلب أو التهاب الكلى أو تؤثر بالسلب على التنفس من كبر حجمها وتضخمها.

إذا قرر الطبيب المعالج أنه يجب استئصال اللوزتين فلتستأصل؛ لأن ضررها أكثر من نفعها، فليس هناك خطورة مع إصابة ابنك بالسكري- شفاه الله وعافاه - إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة مثل التحكم في مستوى السكر بالدم قبل العملية، وإخبار طبيب التخدير بذلك، لمراعاة مستوى السكر أثناء العملية وبعدها، ولما يحتاج ذلك منه لترتيبات خاصة.

أما الأمور التي يجب أن تراعى بخصوص استئصال اللوزتين قبل العملية أن يكون ابنك غير مصاب بأي التهابات بالحلق أو الصدر ولا يعاني من كحة، ولا من ارتفاع درجة الحرارة، وأن يكون صائماً عن الأكل والشرب قبل العملية من 6 إلى 8 ساعات، حتى يتجنب القيء أثناء العملية وبعدها.

كذلك يجب تهيئة الطفل نفسياً، وتوضيح مبسط لما هو مقبل عليه، وأن ذلك لأجل أن يرتاح من مشاكلها الكثيرة، وأنه سوف يكون هناك صعوبة في البلع بعد العملية، ولكنها سرعان ما تختفي وتزول بالأكل والشرب، وتحمل بعض الآلام حتى تختفي تماماً، وأنه في حالة عدم الأكل والشرب يسبب التهاباً وتقيحا في الحلق، وهو مكان الجرح، مما يزيد من صعوبة البلع ويسبب مضاعفات.

وأما ما يجب مراعاته بعد العملية فهو التأكد من مستوى السكر بالدم باستمرار وتحفيز الطفل على شرب المثلجات والطعام اللين في البداية مثل الزبادي والموز والجيلي والجيلاتي في اليوم الأول ثم الانتقال إلى شربة الخضار والأكل الطبيعي بعد ذلك، ولكن يجب تجنب الساخن والناشف أو الصلب لمدة أسبوع على الأقل، حتى نتجنب الاحتكاك الشديد بمكان الجرح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من التهابٍ خفيف في اللوز منذ ثلاث سنين، وهذا الالتهاب يزيد عندما أشرب ماء بارداً ولو بارداً قليلاً.

وهناك احمرار في أطراف اللوز حيث أشعر بصعوبة خفيفة بالبلع وأحياناً في الرقبة، وكنت قد راسلتكم من قبل، وقلتم لي أن أجري تحليل A.s.o.T وأجريته، وكان طبيعياً، وأجريت كافة أنواع التحاليل، وكانت طبيعية (سرعة التثفل عالية قليلاً).

أخذت كافة أنواع الأدوية والمضادات الحيوية والغرغرة وأدوية الحساسة ولم يتغير شيء!

يقول الطبيب: إنه ليس التهاباً فيروسياً؛ لأنه لا يوجد عندي أعراض الالتهاب الفيروسي، مثل الحرارة.

وليس بكتيرياً؛ لأن التحاليل كانت سليمة، وعملت مسحة لم تعط أي عارض عن البكتيريا، بل عندي تحسس وأخذت أدوية تحسس ولم ينفع.

أرجو المساعدة، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كانت تحاليلك كلها سليمة ولا يوجد لديك أعراض أي التهاب فيروسي، ولا زلت تشعر بآلام مع البلع وخاصة عند شرب المياه الباردة، فيجب المحافظة على مستوى مناعتك الطبيعية مرتفعاً بتجنب المياه والعصائر المثلجة، وكذلك بتجنب السهر الطويل والمجهود الزائد، وكذلك بتجنب التيارات الهوائية والهواء المباشر من المكيف أو المروحة، وكذلك مما يزيد من مستوى المناعة لديك تناول كميات كبيرة من فيتامين سي والمتواجد بكثرة في الليمون والجوافة والبرتقال.

ويمكنك كذلك تناول عصير ثلاث ليمونات مضافاً إليه معلقتان أو ثلاث من عسل النحل، ويكرر ذلك 3 مرات يومياً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أعاني منذ فترة من جفاف الحلق أثناء النوم وقليلاً خلال النهار، مع العلم أني قمت بعمل فحص للسكر، وكان الفحص سليماً والحمد لله، إضافة إلى ذلك فإني أعاني من زيادة التبول خلال النهار فقط، فما سبب جفاف الحلق؟ وكيف يمكنني معالجته؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ BM حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
من أشهر أسباب جفاف الحلق زيادة نسبة السكر بالدم وخاصة إذا كانت مصحوبة بازدياد التبول، ولكن بحمد الله قمت بفحص نسبة السكر وتبين أنها طبيعية.
فإذا كنت متأكداً من نتيجة التحليل فيمكن أن يعزى جفاف الحلق إلى وجود انسداد بالأنف مما يضطرك إلى التنفس من الفم مما يؤدي إلى جفافه.
وأما عن ازدياد التبول خلال النهار فذلك نتيجة شدة البرودة وخاصة الأجواء في فلسطين -حفظها الله وحفظكم من المحتلين الغاصبين- في مثل هذه الأيام من شهر فبراير وأوائل مارس.
وأما عن علاج انسداد الأنف إذا كان هو سبب الجفاف فيكون بعلاج سبب الانسداد، فإذا كان بسبب حساسية الأنف فبالابتعاد عن مهيجات الحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور وبتناول أقراص كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز بختين يومياً.
وأما إذا كان الانسداد بسبب لحميات بالأنف أو اعوجاج بالحاجز الأنفي فيمكننا بعملية بسيطة تحت مخدر كلي استئصال اللحميات أو تعديل اعوجاج الحاجز حتى نزيل سبب انسداد الأنف حتى يمكنك التنفس منه والتخلي عن التنفس من الفم والذي يسبب جفافه.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو أسرع وأقوى دواء قادر على قتل جرثومة (Streptoloccus pyogenes) المسببة لمرض التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم من بين الأدوية التالية: (Ampicillin/amoxillin/cefalexin/clarithromycin)؟ وهل جرعة ألف ملجم صباحاً ومساء من عقار (Ampicillin) كافية لقتل هذه الجرثومة؟ وهل هذه الأدوية تتعارض مع دواء (Lopramide) المضاد للإسهال؟ وهل تتعارض الأدوية المذكورة مع الأدوية التالية: (Xanax/omprazole/loratadine/cortisone ومشتقاته)؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ البغدادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن الأموكسيسلين والكلاريثيروميسن من أفضل المضادات الحيوية لقتل جرثومة (Streptomycin pyogenes)، ولكن جرعة الأموكسيسيلن يجب أن تكون 500 ملجم كل ثمان ساعات.

وأما الكلاريثروميسين فإن جرعته 500 ملجم كل اثني عشر ساعة، وأما عن دواء الـ(Loperamide) المضاد للإسهال فإنه يتعارض تعارضا شديداً مع الـ(Saquinavir - invirase).

لقد طالعتنا شركات الأدوية بأبحاث كثيرة حديثة مفادها أن الأموكسيسيلن من الممكن أن تكون جرعته 1000مج كل 12 ساعة بدلا من 500 مج كل 8 ساعات، فنزلت في الأسواق عبوات جديدة للاموكسيكلاف واسمه التجاري: كيورام أو أوجمنتين بتركيز 1000 مج، يعطى صباحاً ومساء بدلاً من الجرعة السابقة 625 مج كل 8 ساعات، ولكن عملياً نفضل أن يعطى 625 مج كل 8 ساعات، إلا في الأحوال الطارئة مثل الصيام في رمضان أو غيره حيث يتعذر تناول الدواء كل 8ساعات، فنصف جرعة الـ1000 مج كل 12 ساعة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أجريت عملية استئصال اللوزتين وأجد الصعوبة في الكلام والبلع، فهل هناك طريقة تخفف الآلام وتزيلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hdahda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الطبيعي أن تعاني من آلام وصعوبة في الكلام بعد استئصال اللوزتين، ولكن ذلك لا يستمر طويلاً، ولكن فقط لبضعة أيام بعد العملية وسرعان ما تختفي تلك الأعراض مع استخدام المضاد الحيوي مثل أوجمنتين 625مج كل 8 ساعات والغرغرة وتتابع الأكل والشرب على موضع اللوزتين، ولكن في حالة عدم الأكل والشرب تتزايد الالتهابات في موضع العملية ويزداد الألم، ويصعب البلع، وتدخل في دائرة مغلقة، ولفك هذا الأمر يجب البلع على موضع الجرح من ثاني يوم بعد العملية حتى يلتئم سريعاً وتعود الأمور إلى مجاريها.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
هل دواء (Ciprofloxacin) فعال في علاج التهاب اللوزتين والبلعوم؟ وهل يقتل جرثومة (Streptococcus pyogens)؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fymfym حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهاب اللوزتين يسببه في أغلب الأحوال ميكروب الستريبتوكوكس، وأفضل المضادات الحيوية لعلاجه هو الأموكسيسلين والأموكسيكلاف، مثل الأوجمنتين والكيرام وغيرها من نفس الفصيلة، ولكن السيبروفلوكساسين أقل كفاءة من الأموكسيسيلن والأوجمنتين في علاج التهاب اللوزتين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد أجريت عملية استئصال اللوزتين، وأريد أن أعرف متى أستطيع الرجوع للتدخين بعد إجراء العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالإقلاع عن التدخين، وأن يمن عليك بالصحبة الطيبة التي تدلك على الخير وتعينك عليه.

وكما تعلم ويعلم الجميع أن التدخين من أهم الأسباب المسببة لسرطان الفم واللسان والمريء والرئة - عافانا الله وإياكم من خبثه ودرنه - وقد أمرنا الشرع بحفظ أنفسنا وأن لا نلقيها في التهلكة، ومنها التدخين، وقد بعث الله إلينا نبيه صلى الله عليه وسلم ليحل لنا الطيبات ويحرم علينا الخبائث، والدخان من الخبائث التي حرمها الله علينا، فيجب تركها امتثالا لأمر الله تعالى وحرصا منا على أنفسنا وصحتنا التي أمرنا الله بحفظها.

فعليك أن تستعين بالله عز وجل، وتدعوه في صلاتك دائماً أن يعينك في كربتك لتقلع عن هذا الأمر في أقرب وقت، ولا تدع الشيطان يهول ويعظم لك الأمر بأنك لا تستطيع، فكم من الساعات امتنعت عن التدخين في رمضان، فقم من الليل في ثلثه الأخير لتدعو الله عز وجل أن يخلصك من درنه وخبثه.

وأما عن التدخين بعد عملية استئصال اللوزتين، فإن التدخين من شأنه زيادة الاحتقان والتهاب الحلق، والذي هو في أشد حالاته بعد العملية، ومن شأنه أن يزيد كمية البلغم الموجود بالحلق مما يزيد من التهابه، ولذا فإني أنصحك بأن تنتهز هذه الفرصة للإقلاع نهائياً عن التدخين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ما الفرق بين جرعات (Azithromycin) ودواء (Clarithromycin)؟ وما هو أفضلهما لعلاج التهابات البلعوم واللوزتين؟ وهل دواء (Ciprofloxacin) فعال في علاجهما؟ وكم جرعته؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fymfym حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (سيبروفلوكساسين) فعال في علاج التهاب الجيوب الأنفية، ولكنه ليس فعالاً في علاج التهاب الحلق واللوزتين، والأفضل في علاجهما الأموكسيكلاف، مثل: الأوجمنتين 625 ملج حبة كل ثمان ساعات.

أما عن (كلااريثروميثن) 500 ملجم، فجرعته حبة مرتين يومياً لمدة خمسة أيام، وأما (الأزيثروميثن) فهو ست حبات يؤخذ حبتين سويا لمدة ثلاثة أيام متتالية، أو حبتين في اليوم الأول ثم حبة واحدة لمدة أربعة أيام متتالية، وكلاهما له تأثير جيد في علاج التهاب اللوزتين.

والله الموفق.