OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها شهران، منذ شهر تقريباً صار عندها صعوبة في الإخراج، ولكن بدون إمساك، بالعكس برازها يشبه براز الإسهال، ولون البراز أصفر مائل قليلاً إلى الأخضر، ويوجد فيه قطع حليب.

هي ترضع رضاعة طبيعية، وتخرج يومياً مرتين أو ثلاث مرات، ولكن لا تخرج إلا بمساعدة أمها، يعني تقوم بإدخال عود الأذن، وقليل من زيت الزيتون بفتحة الشرج، طبعاً البنت تصرخ وتصيح ويصبح لون وجهها أحمر حتى تخرج، وبمجرد أن تخرج تسكت.

مع العلم أننا أخذناها إلى المستشفى، وقاموا بتحليل براز وبول، وقال الدكتور: إنه يوجد قليل من الصديد، ولكن الحالة لا تستوجب العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه ليس إمساكاً، وإنما هناك صعوبة في عملية الإخراج، وهي تعكس في الأغلب ضيقاً في فتحة الشرج، والتي تحتاج توسعة من قبل جراح أطفال متخصص، الأمر في الغالب قد يحتاج توسيعاً بموسعات خارجية، وقد يلزم تدخل جراحي بسيط تبعاً للحالة، وبعد أن يفحصها الجراح.

لذا أنصح بعرض الطفلة على جراح أطفال لاستبعاد الأسباب الجراحية، ووجود ضيق في فتحة الشرج.

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
شكر الله سعيكم

ابنتي تبلغ من العمر ثلاثة أشهر ونصف، ووزنها 5 ونصف، رضاعتها مختلطة، ولكن نسبة الرضاعة الصناعية أكثر من الطبيعي، لا تتبرز يومياً بل كل يومين مرة، وأحياناً كل أربعة أيام مرة؛ هل يعتبر إمساكاً؟

علماً أنها أثناء الإخراج تعتصر وبشدة حتى يحمر وجهها، وتتنفس بسرعة كمن كان يجري! برازها ليس صلباً ولا رخواً كالإسهال، أعتقد أن قوامه طبيعي، ولكن لونه أخضر- زيتي-.

هل هذا طبيعي؟ وهل من الممكن أنها لا تأخذ كفايتها من الحليب؟ وكيف أعرف المقدار المناسب لها من الحليب؟

علماً أني أعطيها الحليب فقط، وأحياناً أعطيها رضعة من شاي الأطفال، وأعطيها ماء مرة أو مرتين باليوم فقط، هل نسبة الماء قليلة؟

شاكرة ومقدرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطفلة وزنها جيد بالنسبة لعمرها، والشكوى من الإمساك معتادة في مثل هذا العمر.

ننصح بإعطاء الطفلة ملعقتين من الينسون (المغلى) يومياً، كما ننصح بتجنب استخدام تحاميل (لبوس) الجلسرين للأطفال، إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، هناك أيضاً أنواع من الحليب تقلل الإمساك مثل (Novalac AC "anticonstipation").

الحليب كميته يحددها الطفل، فيأخذ عند الحاجة الرضاعة الطبيعية، أما الرضاعة الصناعية فالكمية لطفلتك في الرضاعة الواحدة ستتراوح بين تسعين مللى ومائة وعشرين مللى.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أشكركم على هذا الموقع الرائع والمفيد, وإن شاء الله في ميزان حسناتكم.

بعد اطلاعي على موضوع الإمساك المزمن, تم التوجيه من قبلكم بفحص مرض هيرشبرنغ, وبعد إجراء الفحوصات اللازمة قرر الأطباء وجوده لدى طفلي, وعمره سنة وثلاث شهور.

أرجو إفادتي عن مخاطر العملية ومضاعفاتها, وهل هناك بديل غير جراحي؟ وما هي مخاطر استمرار وجود الكيس الخارجي لإخراج المخلفات أو حدوث عدم تحكم في عضلات الإخراج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يحتاج مرض الهريشسبرنج إلى التدخل الجراحي لإزالة الجزء المعيب من القولون, والذى لا يحتوي على المستقبلات العصبية المسؤولة عن الحركة الدودية, والتي تنقل الطعام داخل الجهاز الهضمي حتى يصل إلى فتحة الشرج.

العملية تجرى على مرحلة واحدة بالاستئصال, والتوصيل في الحالات التى بها جزء صغير معيب، لكن أغلب الحالات تحتاج إلى مرحلتين, فيتم استئصال الجزء المعيب من القولون ثم توصيل الجزء المتبقي من القولون بفتحة في جلد البطن؛ ليتمكن الطفل من الإخراج عن طريقها لمدة, ثم بعد ذلك إعادة التوصيل مرة أخرى داخل البطن.

الكيس الذي يتم فيه الإخراج عن طريق فتحة في البطن يجب أن يتم التنظيف من حوله, واتباع التعليمات لتجنب الالتهابات على الجلد ما حول الفتحة المحولة للإخراج، فقط باتباع بعض الاحتياطات يمكن تجنب أية مشاكل إن شاء الله, والجراح سيعطيك التعليمات اللازمة لذلك.

طالما أن الجراحة بعيدة عن الأجزاء الخارجية لقناة الشرج, وهذا فى أغلب الحالات؛ والتى بها العضلات المتحكمة في التبرز فلا توجد أي مشكلة في التحكم في التبرز فيما بعد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أرجو منكم الإفادة: لدي رضيعة، عمرها 4 أشهر، لها أكثر من يوم ونصف تقريبا دون أن تتبرز، فهل هذا خطر؟ وهل على أن أذهب بها إلى الطبيب؟

علما بأن وزنها 5.900 كيلو، وأخاف أن يكون هذا غير طبيعي، مع العلم أنها ترضع طبيعيا، لكن مدة الرضاعة لا تتجاوز 10 دقائق.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وزن الطفلة طبيعي، وجيد، ويتماشى مع عمرها، والرضاعة لمدة عشر دقائق جيدة أيضاً، الإمساك أمر شائع في الشهور الأولى من العمر، ولا تعطى أي تحاميل إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز عندها نعطي للطفلة تحميلة جلسرين للأطفال،
مع بدء إعطاء الطفلة الطعام عند ستة أشهر ستتحسن مسألة الإمساك مع تناول الخضروات، وغيرها مما يحتوي على ألياف تعطي للبراز حجماً، وتجعل عملية الإخراج سهلة.

نود أن نطمئنك على طفلتك، -وإن شاء الله- يرزقها الله الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي تعاني من الإمساك منذ فترة طويلة أي بعد 10 أيام من ولادتها، وهي الآن تبلغ من العمر 95 يوما أي ثلاثة أشهر.

يتم البراز كل 8 أو 10 أيام، وبمساعدتي عن طريق حقنة (وأعواد تنظيف الأذن مع قليل من زيت الطبخ)، وذلك بعد أن أحس بها كونها تبدأ بالانزعاج، والبكاء الكثير مع مغص، وألم شديدين، مع العلم أن رضاعتها طبيعية من صدري، وليس حليبا اصطناعيا، ولكن بعض الأحيان تقريبا مرة باليوم أعطيها حليبا اصطناعيا.

أحس أن رضاعتها قليله كل 3 - 4 ساعات ترضع، وأحاول أن أرضعها إن كانت نائمة لكنها لا تقبل، فهل هذا الإمساك يضر بها أم أن عندها خللا في أمعائها؟ وهل الحقنة تؤذيها أم أستمر عليها؟

أرجو النصح، والإفادة مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب فحص الطفلة فحصاً جيداً بعد ولادتها مباشرة، وفحص فتحة الشرج لاستبعاد وجود عيوب خلقية بفتحة الشرج.

الإمساك في العمر المبكر من أكثر ما تشكو منه الأمهات في الشهور الأولى من عمر الأطفال, وهو شائع جداً، والتعامل معه يكون عن طريق إكثار ما تتناوله الطفلة من سوائل: سواء بالرضاعة, أو بإضافة رضعة من السوائل الدافئة, وخاصة الينسون المغلي, والذي له تأثير مسهل.

استخدام تحاميل الجلسرين للأطفال يكون عند الضرورة فقط - بعد مرور 3 أيام على الإمساك- ، وللأطفال الذين يرضعون حليباً صناعياً يوجد حليب خاص مضاد للإمساك.

ما تستخدمينه من زيت طبخ، وعود تنظيف الأذن غير مقبول، ولا ننصح به على الإطلاق، وتعويد الطفلة على التبرز من خلال إدخال شيء ما في فتحة الشرج سوف يؤدي إلى مزيد من الإمساك، وقد يحدث جرحا أو شرخا في منطقة الشرج يجعل من التبرز مؤلما، ويزيد من الإمساك.

إن كان هناك إمساك مزمن لما بعد الشهور الأولى من الولادة (أربعة أشهر على أقصى تقدير ) يجب استبعاد الأسباب الجراحية للإمساك من ضيق خلقي في فتحة الشرج، أو مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه، مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن أو وجود شرخ شرجي يجعل عملية الإخراج مؤلمة، وبالتالي يمنع الطفلة عن التبرز، مما يؤدي إلى الإمساك

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

سبق وأرسلت لحضرتكم استشارة بخصوص طفلتي ورقم الاستشارة هو: (2128032).

عمرها الآن سنة وشهران، ولا زالت تعاني من إمساك شديد معند، لا تنفع معه أدوية ولا علاجات ولا فواكه وعصائر، ولا أعلم السبب ولا أعرف الحل؛ لأن الطبيب لم يعط تشخيصا أصلا أو سببا لحالتها، واكتفى بتشخيص أنه كسل أمعاء، وقام بتغيير الأدوية، ووصف لها 3 حقن شرجية من الماء والزيت أفادتها مرتين فقط، والآن هي لا تتبرز (أجلكم الله) مع هذه الحقن الشرجية ولا الأدوية، علما بأنها لا تعاني جرحا في منطقة الشرج.

أنا قلقة جدا لأنها تعاني جدا، ولا يحصل إخراج، فما سبب كسل الأمعاء الفظيع لدى طفلتي المانع لها من الإخراج؟

أرجو النصيحة العاجلة، وأشكر لكم سعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء منظار جراحي من فتحة الشرج، وأخذ عينات من نهايات القولون لاستبعاد مرض الهريشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية المتحكمة في العضلات الصغيرة المبطنة للقولون، والتي تتحكم في الحركة الدودية للقولون، وبالتالي يحدث الإخراج بشكل طبيعي.

في حالة وجود هذا المرض -وهو الأغلب في التسبب في الإمساك المزمن لدى الأطفال- يستلزم هذا إجراء جراحيا باستئصال الجزء المصاب من القولون، وقد يستلزم الأمر -إذا كان الجزء المستأصل كبيرا- عمل الجراحة على عدة مراحل، وذلك بتوصيل نهاية الجزء غير المستأصل بالجلد، وتحويل فتحة البراز مؤقتاً (Colostomy)، ثم إعادة التوصيل مع المستقيم مرة أخرى لاحقاً، وذلك يعتمد على طول الجزء المستأصل من القولون.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
طفلي عمره 38 يوما، ويعاني من مغص وانتفاخ، مع تصلب البطن وصعوبة في التبرز، مع العلم بأن عدد مرات التبرز 4 مرات تقريبا، وأنا أعطيه ماء غريب، فهل هو مفيد في هذه الحالة؟ وهل نقط disflatyl جيدة له؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد من التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية، فبعض الأطفال يعانون من التحسس للبروتين الموجود في الحليب الصناعي، مما ينتج عنه مثل هذه الأعراض، كما لابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى للانتفاخ, وفي معظم الأحيان يكون السبب تناول الحليب الصناعي، وفي هذه الحالة يجب أن يستمر الطفل في تناول حليب الأم على أن تخفف الأم من تناول الحليب ومنتجاته، وتتجنب تناول البهارات في الطعام.

ويمكن استخدام عقار الديسفلاتيل، وهو فعال في التخلص من الانتفاخ والغازات في البطن، وإذا ما استمرت الأعراض فيمكن استشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها الآن سنة و36 يوماً بالضبط، تُعاني الآن من إمساك شديد، بحيث لم تفدها الأدوية التي وصفها لها الطبيب من تحاميل الجليسرين، ولاكزاميد، وشراب الدوفالاك، مع إعطائي لها عصير البرتقال مع أليافه بدون تصفيته، وإعطائها الماء والسوائل، وأخيراً: لجأنا للحقنة الشرجية للأطفال (ماء دافئ وصابون) لكن كل هذه المحاولات لم تجدِ نفعاً معها مطلقاً، علماً أن إخراجها كان بصورة طبيعية، وقبل حالة الإمساك هذه كان لديها إسهال أعقبه إمساك شديد، ولا أعلم السبب، كما أن الطبيب لم يعرف السبب! لكنه اكتفى بوصف أدوية، وعندما لم تفدها استبدلها بأدوية أخرى، حتى أن زيت الخروع الطبي لم يفدها بشيء، علماً أني أعطيتها حليب نيدو لعمر السنة، فهل من الممكن أن يسبب لها الإمساك لوجود الحديد بنسب عالية فيه مثلاً؟ والآن أنا أعطيها حليب سيميلاك رقم 3، علماً بأن رضاعتها قلَّت جداً جداً منذ عانت من الإمساك، وأكلها قليلٌ جدا، ووزنها قليل.

أنا قلقة جداً على ابنتي، علماً أنها كانت طبيعية الإخراج منذ الولادة، وأول حالة إمساك حصلت لها عندما كان عمرها 5 أشهر، وكذلك وقتها لم تفدها العلاجات التي وصفها لها الطبيب، وتحسنت لوحدها، لكن بعد معاناة شديدة، وتكررت في الشهر السابع من عمرها، والآن تكررت الحالة مرة أخرى، علماً بأنها لا تتقيأ -ولله الحمد- لكنها تعاني من شرخ شرجي، وأعطاها الطبيب مرهماً اسمه بروكتوسينولون .

أرجو منكم التشخيص لتكرر الإمساك الشديد والذي لا تنفع معه أية أدوية، وما الحل؟

وشكراً جزيلا لعطائكم، وبوركت جهودكم المبذولة، جزاكم الله تعالى عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: استخدام الماء والصابون للشرج غير مسموح به، ويؤدي إلى التهابات.

ثانياً: الإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات، وخاصة إذا ارتبط ببطن منتفخ، والفحوصات تشمل إجراء أشعة بالصبغة على القولون، وقد نلجأ أيضاً في بعض الأحيان إلى إجراء منظار من الشرج، وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه، مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة، ويؤدي إلى الإمساك المزمن.

وجود شرخ شرجي يجعل عملية الإخراج مؤلمة، وبالتالي يمتنع الطفل عن التبرز، مما يؤدي إلى الإمساك، لذا يجب فحص الشرج، وعلاج أي شرخ شرجي جراحي.

عموماً: يجب الإكثار من تناول الخضروات سواءً الطازجة أو المطبوخة، والتي تحتوي على الألياف التي تمتص الماء وتنتفخ، مما يمثل كتلة للبراز، ويجعل الإخراج سهلا.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمر طفلي 38 يوما، ويعاني من المغص، طفلي كثير البكاء، ومنذ يومين لم يقم بعملية الإخراج، فبماذا يمكنني مساعدته؟
وهل هناك دواء للمغص آمن لمن في عمره؟
وهل يستحب استعمال الينسون أو ماء الغريب؟

وبالنسبة للإمساك فقد نصحوني كثيرا بعصير البرتقال أو التحاميل، ولكني أخاف أن يضره فأرجو مساعدتي بنصائح وعلاجات آمنه له في هذا العمر.

عند إرضاعه لأكثر من عشر دقائق يبكي ولا يسكت، و لا ينام إلا بعد أن شرب الرضعة الصناعية، من حولي يخبرونني بأن الحليب الذي في صدري لا يكفيه، وأنا بصراحة لا أرغب في الحليب الصناعي، فكيف أتأكد من أن حليبي كافي؟ وهل يجب أن يشرب الماء؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الرضاعة الطبيعية أفضل بالنسبة للطفل من الرضاعة الصناعية، ومشكلة الحليب الطبيعي أنه لا يكفي تلك شكوى شائعة، وتحمل معلومات غير صحيحة، أن هناك حليبا خفيفا وغير ذلك من اقتراحات بالمساعدة لكي يصبح الطفل ممتلئاً.

الأم تستطيع أن ترضع طفلها بشكل كافي إذا كانت تحصل على تغذية كافية (معتدلة و متوازنة)، وتتبع التعليمات الصحيحة للرضاعة الطبيعية، بوضع الطفل في وضع مريح، وبترك الطفل يفرغ تماما الأنابيب التي تحتوي على الحليب بالثدي، وذلك يتم من خلال رضاعة قوية للطفل لمدة تقترب من الربع ساعة للناحية الواحدة؛ لأن ذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أفضل، مع الحرص على تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل.

وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل، ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضا تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه.

من أفضل الأدوية الآمنة لعلاج المغص والانتفاخ هو الدينتينوكس (Dentinox oral drops)، ويأخذ الطفل اثنين ونصف ملل بالسرنجة الخاصة به قبل الرضاعة بربع ساعة عند اللزوم، بحد أقصى ثلاث مرات في الأربع والعشرين ساعة.

والإمساك شائع في تلك العمر الصغيرة، ويتم التعامل معه باستخدام تحاميل الجلسرين عند اللزوم في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، يمكن استخدام قليل من الينسون يومياً فله تأثير ملين، ولا ننصح بإعطاء الطفل عصير برتقال في تلك العمر الصغيرة على الأقل بعد أربعة أشهر من العمر.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
بالنسبة للاستشارة رقم (2122834) أنا تذكرت أن طفلي في اليوم الأول من الولادة لم يتبرز، وإنما في اليوم الثاني تبرز مرتين برازاً لونه أصفر، وكان جامداً بعض الشيء، حيث في اليوم الثاني بعد الولادة أعطيته حليباً صناعياً، بالإضافة لحليب الأم صباحاً، وتبرز ظهراً للمرة الأولى، وبعد ذلك لم يتبرز لمدة ستة أيام، حيث في اليوم الثالث بعد الإمساك أوقفت الحليب الصناعي، وفي اليوم السادس تبرز برازاً ليناً لونه أسود، وبقي يتبرز بشكل طبيعي لمدة شهر، وبعد ذلك لم يتبرز لمدة (16) يوماً، سوى مرتين باستخدام تحاميل الجلسرين، للعلم أنه هادىء ولا أشعر أنه متضايق، وهو يبلغ من العمر (51) يوماً، ووزنه عند الولادة (3.800) كيلو، والآن (5.500) كيلو.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك بعض الأمراض التي ترتبط بالإمساك المزمن، مثل مرض الهريشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية التي تغذي عضلات القولون، والمسئولة عن الحركة الدودية بالقولون، وتشخيص تلك الحالة لا يكون إلا بإجراء منظار شرجي، وأخذ عينة من القولون لفحصها، لمعرفة إن كانت تلك النهايات العصبية موجودة أم لا.

وهناك أمراض أخرى ترتبط بوجود إمساك مع الأيام الأولى من العمر، مثل نقص هرمون الغدة الدرقية، ومعظم الدول تقوم بعمل تحليل لكل الأطفال عند الولادة، لاستبعاد وجود هذا المرض.

ارتباط الإمساك مع الترجيع المستمر وانتفاخ البطن الشديد، يجعلنا نشك في انسداد معوي، سواء كان كلياً أو جزئياً، وذلك غير موجود فيما وصفته أن طفلك يبدو مرتاحاً ويكتسب وزناً.

كما ذكرنا في إجابتنا الأولى أن الإمساك شائع للغاية في ذلك العمر، ويجب تقييم الحالة جيداً قبل البدء بعمل فحوصات طبية معقدة.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنتان وشهر، ولم يكن يعاني أبداً في السابق من الإمساك، ولكن عندما بدأت تعويده على استعمال الحمام حتى أنظفه من الفوطة صار معه إمساك شديد، وألم شديد عند الإخراج، فصار لديه ردة فعل سلبية بحيث يمنع نفسه عن الإخراج خوفاً من الألم، فزاد الإمساك لديه.

استشرت الطبيب فأعطاني تحاميل الجلسرين وزيت ملين، ولكن استعمال التحاميل زادت المشكلة، حيث زاد خوف ابني، وأصبح يرفض حتى أن أغير له الفوطة، وحصل منه ردة فعل عنيفة، استعملت له كل الأطعمة والوصفات التي تخفف الإمساك، لكن المشكلة الرئيسية هي خوف ابني.

لا أعلم ما الحل، وكيف يمكن أن يتخلص من هذا الخوف، مع العلم أنني لا أوبخه، ولا أضغط عليه، وأشجعه باستمرار، ما الحل؟ لا أدري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب فحص شرج الطفل من قبل جراح لاستبعاد وجود شرخ جراحي في الشرج نتج عن الإمساك الذي أصاب الطفل عندما قاوم التعود على التبرز بالامتناع عن التبرز، والتالي الإصابة بالإمساك.

يجب أن نتوقف عن الضغط على الطفل، وأن نظل نذكره بأن عليه أن يتبرز بالحمام، في تلك الحالة سنواجه بالرفض النفسي من قبل الطفل، وبالتالي تحدث تلك المشكلات، البدء في تعويد الأطفال على التبرز يأتي بعد عمر السنتين، وليس قبلها، وهناك من يحاولون مبكراً وينجحون، وهناك من يفشلون، لكن بالتأكيد تكون هناك أضرار نفسية على بعض الأطفال.

حالياً بالنسبة لطفلك لا تذكريه بالتبرز على الإطلاق لفترة لا تقل عن شهر، وارجعي له الحفاظة، واستخدمي الأشياء التي تؤدى إلى جعل البراز طرياً، مثل الإكثار من تناول الخضروات، وخاصة الكوسة، والإكثار من السوائل، وخاصة الينسون، وفقط نستبعد وجود شرخ بالشرج عن طريق جراح، بعد ذلك نبدأ من جديد مع الطفل بأسلوب مختلف ليس فيه إلحاح، ولا تعليمات ولا عنف، سواء بالنظرة أو اللفظة أو الإيذاء الجسدي.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
بلغ طفلي من العمر 48 يوماً، ولم يتبرز منذ 13يوماً سوى مرتين بتحاميل الجلسرين, مع العلم أنه يرضع رضاعة طبيعية فقط، ومنذ الولادة لم يتبرز سوى مرتين في أول يومين؛ حيث أعطيته في البداية حليباً صناعياً، ولم يتبرز بعدها إلا بعد ستة أيام بعد أن أوقفت الحليب الصناعي وأصبح يتبرز طبيعياً لمدة شهر، وبعد ذلك لم يتبرز منذ 13 يوماً إلا مرتين بتحاميل الجلسرين، وزنه خمسة كيلوات ونصف الكيلو، وكان عند الولادة 3.800كيلو.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمانة صعبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإمساك في العمر المبكر من أكثر ما تشكو منه الأمهات في الشهور الأولى من عمر الأطفال, وهو شائع جداً، والتعامل معه يكون عن طريق إكثار ما يتناوله الطفل من سوائل: سواء الرضاعة، أو إضافة رضعة من السوائل الدافئة، وخاصة الينسون المغلي، والذي له تأثير مسهل.

استخدام تحاميل الجلسرين يكون عند الضرورة فقط - بعد مرور 3 أيام على الإمساك- ،للأطفال الذين يرضعون حليباً صناعىاً يوجد حليب خاص مضاد للإمساك، ويجب الاطمئنان إلى أنه لا توجد أسباب جراحية بفص الشرج من خلال متخصص.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر لكم جهودكم جعلها الله في موازين أعمالكم.

تبلغ ابنتي من العمر 6 أشهر، وصحتها جيدة -ولله الحمد-.

كانت ترضع مختلطة، وبعد بلوغها 6 أشهر توقفت عن الرضاعة الطبيعية تماما، واعتمدنا على سميلاك، ولكن سبب لها إمساك، وتتألم قليلا عند التبرز، وكان يوميا، أخطأت في حقها قليلا بأننا ذهبنا بها للطوارئ، ووصفوا لها تحاميل جلسرين، وتبرزت في ذلك اليوم، ولكن من بعد ذلك اليوم لم تتبرز نهائيا، مجرد أنها تحاول أن تتبرز ولكن تتألم كثيرا، وتبكي بشدة لمدة 3 أيام، وانتفخ بطنها قليلا، لكن به ليونة.

أعطيتها في اليوم الأول تمر، واليوم الثاني عصير برتقالة مخفف بالماء، وذهبت بها للطبيب مرة أخرى، ووصف لنا حليب ببيلاك سي تي المخصص لعلاج الإمساك، مع التوقف نهائيا عن سميلاك، بالإضافة إلى ينسون محلى بسكر نبات، ووجبه سريلاك مخلوط بعصير برتقال، ونحن على هذا الحال من يومين دون أن تتبرز، ولم أعطها التحاميل لأنني أخاف أن تتعود عليها.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك في الرضع من المشاكل المعروفة، وليس له في معظم الأحوال أسباب عضوية، ويتحسن الأمر تدريجيا مع تقدم العمر والتغير في التغذية، وعند البعض قد يكون الإمساك ناتجا عن عوامل عضوية مثل: مشاكل الغدة الدرقية، والتحسس لبعض أنواع الأطعمة مثل: الحليب والقمح، وعند البعض في حالات نادرة قد يكون بسبب مشاكل في القولون، وفي الفترة الأولى من العمر قد يتحسن الأمر بتغيير نوع الحليب، وقد يتحسن الأمر عند استخدام حليب خالي من اللاكتوز، أو حليب خاص بالحساسية مثل حليب الصويا، وقد يصف الطبيب علاجا مسهلا مثل اللاكتيولوز إذا لزم الأمر, لذا يمكنك تجربة حليب الصويا إذا كان الإمساك مزعجا، مع مراجعة طبيب إذا احتاج الأمر.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
طفلي يبلغ من العمر شهرين و6 أيام، منذ ولادته كان يُعاني من مغصٍ شديد، ولكن بفضل الله تحسن مع الوقت، ولكنه بعد عمر 20 يوماً أصبح يُعاني من الإمساك؛ حيث يخرج كل 7 أو 8 أيام مرةً واحدة، وأحياناً أضع له تحميلة الجليسرين، مع العلم أن برازه لين، فهل هذا طبيعي؟ وما هو السبب في ذلك، وكيف أعالجه؟ علماً أن وزنه عند الولادة كان 3 كيلو، أما الآن فأصبح 6 كيلو -والحمد لله-، وبخصوص الرضاعة فهو يرضع طبيعياً، وأساعده بحليب صناعي أيضاً (ابتاميل كمفورت).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك هو من الظواهر المعتادة في الأشهر الأولى من العمر، وبالتالي لا داعي للقلق، فالطفل وزنه جيد، والأمور -إن شاء الله- ستمضي إلى التحسن مع الوقت.

الإمساك في هذا العمر يأتي بسبب أن الطفل يتناول الحليب فقط، ولا يتناول أي طعام يحتوي على الألياف وغيرها، مما يُعطي للبراز حجماً.

ما يمكن عمله هو استخدام تحاميل الجلسرين كل 3 أيام إذا لم يتبرز الطفل، ويمكن أيضاً إعطاء الطفل قليلاً من الينسون يومياً؛ فله تأثير ملين.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سبق وأرسلت لكم استشارة بخصوص طفلتي، وعمرها الآن خمسة أشهر وتعاني من الإمساك قرابة الأسبوعين، ولا تتبرز (أجلكم الله) إلا بواسطة تحاميل الجليسرين الخاصة بالرضع.

عندما بدأ معها الإمساك أخذتها للطبيب وأعطاها شراب لاكسولاك ملعقة كوب، وقال: خففي لها الحليب إلى النصف ولم يفدها بشيء، واستمر الإمساك بعد ذلك.

أعطاها الطبيب شراب دوفولاك ولا أعلم الفرق بينهما! أعتقد أنه نفس الشراب، المهم قال أعطها منه ملعقة شاي ثلاث مرات باليوم مع وضع مرهم لمنطقة الشرج وتغيير الحليب، وأعطاها نوفالاك الخاص بحالات الإمساك، ولكن استمر الإمساك، وأحياناً يكون لونه أخضر وأصفر، وأحياناً أخضر فقط، وبعد تحليل البراز لها كان جيداً، وآخر زيارة كانت أول أمس، قال أن هذا الأمر طبيعي يحصل للرضع بهذا العمر، فقط أوقفي الشراب الملين وإعطائها زيت خروع طبي بالفراولة ملعقة شاي ثلاث مرات باليوم، مع وضع تحميلة واحدة صباحاً وأخرى مساء.

كذلك إعطائها عصير برتقال طبيعي بدون أن تصفيته، وإعطائها ماء تشربه وعصير موز مخفف بالماء، ولكن حتى الآن الإمساك مستمر ولا تتبرز إلا بعد وضع التحميلة، علماً أنها في البداية كانت تتبرز (أجلكم الله) بعد أن أضعها لها بدقائق، أما الآن فطالت المدة لتستغرق من ثلث ساعة إلى أكثر من ساعة، وأحياناً قرابة الساعتين.

اعذروني للإطالة ولكنني قلقة جداً على ابنتي، وأرجو أن تنصحوني بالحل أو العلاج المناسب لها، علماً أن هذه أول حالة إمساك تنتابها منذ ولادتها، فأحياناً كانت تعاني من الإسهال لا الإمساك، وأخاف عليها من كثرة الأدوية التي تناولتها وتتناولها من أن تؤثر على مستوى ذكائها وإدراكها.

كما أن الطبيب قال أن بطنها بدت جيدة عندما فحصها ولا تتقيأ، فهو علامة جيدة ولكنها تقيأت البارحة، وأتساءل كيف لي أن أميز أن هذا القيء بسبب الإمساك أم لأنها شبعانة، لأنها تتقيأ بعد الرضاعة أحياناً وأحياناً لا.

أشكركم لسعة صدركم، وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

سأبدأ من نهاية سؤالك، الإمساك الكامل مع القيء المستمر هو ما يثير القلق ويعطي الانطباع بوجود انسداد معوي، إذن لكي يكون هناك قيء مع الإمساك معناه وجود انسداد معوي وبالتالي انتفاخ شديد بالبطن وقيء مستمر، هذا هو ما يثير القلق، وهو ما لم تصفيه لحالة ابنتك، وبالتالي لا داعي للقلق.

الإمساك من الأعراض الشائعة في العمر الصغير، واستخدام التحاميل يكون مرة واحدة كل 3 أيام إذا لم تتبرز الطفلة، وهي تحاميل الجلسرين.

الطفلة عمرها خمسة أشهر من الممكن إعطاءها كوسى مسلوقة بالماء، وهي ملينة وتساعد، كما يمكن استخدام قليلاً من الينسون يومياً وله تأثير ملين أيضاً.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ابنتي عمرها عام وخمسة أشهر، تعاني منذ فترة من إمساك، حيث تعاني صعوبة في الإخراج مع أنني قمت بعمل كافة الفحوصات اللازمة لها من فحوصات للأمعاء والبول، ولكنها كانت جميعها سليمة ـ والحمد لله ـ، فما السبيل لحل مشكلة الإمساك عندها؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Basem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الإمساك عند الأطفال يكون مقبولاً في العمر الصغير، حتى عدة أشهر، لكن استمراره يستلزم إجراء الفحوصات، والفحوصات تشمل الأشعة بالصبغة، وقد تستلزم إجراء منظار من الشرج وأخذ عينة من أنسجة القولون لاستبعاد مرض الهيرشسبرنج، وهو غياب النهايات العصبية عن أنسجة القولون في جزء منه مما يؤثر على حركة الجهاز الهضمي في تلك المنطقة ويؤدي إلى الإمساك.

لم تذكر في رسالتك ما هي الفحوصات التي تم إجراؤها للطفلة، ولم تذكر طبيعة الإمساك عند الطفلة، بمعنى هل يلزم استخدام الملينات دائماً لكي تتبرز الطفلة؟ وما هو معدل التبرز أي كل كم يوم تتبرز الطفلة؟

نرجو الإجابة عن تلك الأسئلة وإفادتنا بالتفاصيل لكي نجيب عن حالة الطفلة بالتحديد.

هذا وبالله التوفيق.