OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أشكركم على مجهوداتكم، أريد أن أعرف إن كانت الفتاة التي قامت بزراعة كلية بإمكانها أن تتزوج وتنجب أطفالاً أصحاء؟ وهل الصحة الجسدية شرط أساسي في الزواج؟

هل الاستخارة تمنع حدوث الشر في المستقبل؟ أفيدونا أفادكم الله، ولكم مني اسمى معاني التقدير، والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما المانع في ذلك؟ فهناك الكثير من الدراسات والأبحاث قد وثقت إنجاب سيدات زرعن كلى، وأنجبن طفلاً واثنين وثلاثة، طالما لا يوجد عائق في الحمل، فلا مشكلة في ذلك، والكلى المزروعة تقوم بعملها بشكل جيد، والمهم الاهتمام بالتغذية الجيدة، والحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية من مصادرها الغذائية.

من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وعمل وظائف الكبد والكلى والدهون والكوليستيرول، ووظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج لتناول العلاج والفيتامينات المطلوبة لسلامة الصحة الجسدية، وسيجبك الاستشاري الشرعي عن مسألة الاستخارة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.
______
انتهت إجابة د. منصورة فواز سالم. طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي. مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
______

مرحبًا بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب.

قد أفادتك الدكتورة الفاضلة عن الجانب الصحي، وبقي أن نُجيبك عن سؤالين وردا في سؤالك، التساؤل الأول: هل الصحة الجسدية شرط أساسي في الزواج؟ إن كنت تسألين عن الجانب الشرعي، وهل الشرط هنا المقصود به شرط صحة الزواج؟ فالجواب: أن الصحة الجسدية ليست شرطًا لإباحة الزواج، فيجوز الزواج من المرأة، سواء كانت صحيحة أو مريضة.

أمَّا عن الاستخارة وهل تمنع حدوث الشر في المستقبل؟ فالاستخارة موضوعها أن يطلب الإنسان من ربه أن يختار له خير الأمرين وأفضل الأمرين اللذين يتردد بينهما، فهذا هو موضوع الاستخارة الذي علّمه النبي صلى الله عليه وسلم لهذه الأُمَّة، فقال: (إِذَا هَمَّ أَحَدُكُمْ بِالأَمْرِ، فَلْيَرْكَعْ رَكْعَتَيْنِ مِنْ غَيْرِ الفَرِيضَةِ، ثُمَّ لِيَقُلْ: اللَّهُمَّ إِنِّي أَسْتَخِيرُكَ بِعِلْمِكَ وَأَسْتَقْدِرُكَ بِقُدْرَتِكَ، وَأَسْأَلُكَ مِنْ فَضْلِكَ العَظِيمِ، فَإِنَّكَ تَقْدِرُ وَلاَ أَقْدِرُ، وَتَعْلَمُ وَلاَ أَعْلَمُ، وَأَنْتَ عَلَّامُ الغُيُوبِ، اللَّهُمَّ إِنْ كُنْتَ تَعْلَمُ أَنَّ هَذَا الأَمْرَ خَيْرٌ لِي فِي دِينِي وَمَعَاشِي وَعَاقِبَةِ أَمْرِي) إلى آخر الحديث.

إذا استجاب الله عز وجل دعاء هذا المستخير فإنه سيختار له خير الأمرين اللذين تردد فيهما، أو سيختار له الإقدام على فعل الشيء الذي استخار ربّه فيه أو لا، وهكذا.

أمَّا منع الشرور مطلقًا في المستقبل فهذه الوسيلة إليه التحصُّن بالأدعية والإكثار من دعاء الله سبحانه وتعالى أن يصرف عنه الشر، والله سبحانه وتعالى رحيمٌ بعباده، أهلٌ لأن يُحسنَ الظنّ به، فإذا لجأ العبد إليه واستجار به واحتمى بحماه فإنه سبحانه وتعالى يكفيه ويدفع عنه، كما قال الله عز وجل في كتابه: {إن الله يُدافع عن الذين آمنوا}، وقال سبحانه: {أليس الله بكافٍ عبده}، وقال: {ومن يتوكل على الله فهو حسبه} والحسب يعني: الكافي والمدافع.

نصيحتُنا أن تُكثري من الدعاء، وأن تُلازمي الأذكار، وخاصة الأذكار الموظفة خلال اليوم والليلة، يعني: الأذكار الموزّعة على أجزاء اليوم والليلة، كأذكار الصباح والمساء والأذكار بعد الصلوات، وأذكار النوم والاستيقاظ، ودخول الخلاء والخروج منه، ونحو ذلك؛ فإن فيها العصمة من كل الشرور والآفات.

نسأل الله تعالى لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لون البول عندي متغير منذ سنة أو ٩ أشهر، وأجريت تحليل ظهرت نتيجته calcium oxalate crystals، فما هو العلاج المناسب؟

علماً بأني أعاني في بعض الأحيان من حرقة شديدة، وألم في الكليتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من أملاح اوكزالات الكالسيوم, مما يسبب لك الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة.

من أهم النصائح في هذه الحالة:
اتباع الحمية المناسبة التي تعتمد على التخفيف من السبانخ، والشاي الأحمر، والشوكولاتة، والجوز، والبندق.

من الأطعمة المفيدة: البقدونس، وعصير الليمون، والشاي الأخضر, وأهم النصائح هو الإكثار من السوائل، وخاصة الماء، إذ ينصح بتناول 2.5 - 3 ليتر يوميا على الأقل.

أما بالنسبة للأدوية: فينصح فقط بتناول المسكنات عند اللزوم, وبعض الأدوية على شكل حبيبات تنحل في الماء، وتشرب للمساعدة على التخفيف من تركيز الأملاح في البول، أو التخفيف من تأثيراتها.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

يوجد لدي أكياس بالكلى، وحسب إفادة الأطباء الذين زرتهم في ليبيا وتونس أنها أكياس وراثية خلقية، ولا يوجد لها علاج لا جراحي ولا علاجي، وهي قد أترث في ارتفاع وظائف الكلى (ارتفاع الكريتينين -اليورية- النقرس)، وارتفاع ضغط الدم.

مع العام أتناول اتاكند 16 لضغط الدم، فهل يوجد أي علاج لهذه الأكياس، أو تعديل علاج ضغط الدم، أو أي توصية.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للكيسات الكلوية فهي مرض وراثي وخلقي, ويمكن أن تكون بدون أي أعراض، وتكتشف بصورة مفاجئة عند إجراء الدراسة الطبية الروتينية, ومن التأثيرات الجانبية للكيسات الكلوية إصابتها بالالتهاب, أو النزف داخل الكيس, أو أن تتسبب بارتفاع في الضغط الشرياني عند ضغطها على الشريان الكلوي, وعادة هذه الكيسات لا يمكن علاجها كما ذكر لك طبيبك المعالج, والعلاج يكون لآثارها الجانبية عند حدوثها.

وقد أوضحت في الاستشارة إن لديك حاليا ارتفاعا في أرقام وظائف الكلية, مع ارتفاع في الضغط الشرياني, والنقرس, وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة الطبية المستمرة مع طبيبك المعالج, مع علاج الضغط بصورة جيدة لتجنب تأثيرات الضغط الشرياني على وظائف الكلية, مع اتباع النصائح التي تساعد على الحفاظ على وظائف الكلية؛ إذ ينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة، لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة، واستبدالها بالعصائر الطبيعية الطازجة, وينصح بالإكثار من شرب الماء (2 - 2.5) ليتر يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.

وينصح بالتخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.

الاعتدال في تناول البروتينات وخاصة الحيوانية كاللحوم، والاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر، والابتعاد عن تناول الأدوية وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.

الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم المبكر، والاستيقاظ باكرا، وتناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة, والتوقف عن التدخين لأن التدخين له الكثير من الآثار السلبية على وظائف الكلية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

بعد أربعة أشهر من آلام مخيفة في جهة الكلى والحوالب، وبعد فحوصات عند طبيب مختص، قال لي: إني لا أعاني من أي حصى وذلك بعد التصوير مرتين بالإيكو.

أعطاني أدوية التهاب في ألمانيا، لم يخف الألم أبداً، كل ما هنالك أن الدم قد توقف نزوله مع البول، لذلك قررت بعد شهر من العلاج أن أتعالج بالزنجبيل والعسل، يومياً مرتين صباحاً ومساءً كوب كبير من الزنجبيل والعسل مع حبة البركة.

سبحان الله، بعد يومين من العلاج والحمد لله نزلت مني الحصوة بطول 16 مم، والحمد لله رب العالمين، بعد أربعة أشهر من الألم المخيف ذهب كل الألم بلحظة واحدة!

لكن منذ يومين منذ أن ذهب الأذى عني وأنا أعاني من ألم خفيف في الحالب والخصر، وعضلات القدمين، هل هذا شيء طبيعي أو أحتاج إلى أدوية معينة؟

ولكم الشكر من بعد الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان هناك ألم في الخاصرة ومنطقة الحالب, فالأفضل إعادة التصوير بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة والبروستات, أو إجراء صورة مقطعية للجهاز البولي، وذلك لنفي وجود حصاة في الجهاز البولي.

أنصحك بالإكثار من تناول السوائل, ويمكنك تناول العلاج التالي: URALYT -U، ثلاث مرات يومياً.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلي عمره 9 أشهر، مولود بكلية واحدة فقط، بعد الولادة قمنا بعمل تحاليل لوظائف الكلى، فكانت النتيجة ممتازة، وأشعة السونار أظهرت أن الكلية الموجودة سليمة، فكيف أحافظ على هذه الكلية؟ وهل هناك تحاليل دورية يجب علينا عملها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع المتابعة الدورية مع طبيب الكلى كل 4 إلى 6 أشهر، والحفاظ على التغذية السليمة، وتناول كميات كافية من السوائل هي الطريقة الطبيعية للحفاظ على الصحة بصورة عامة.

والمحافظة على عمل الكلى مع علاج حالات الالتهابات إن وجدت، والتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى مصاحبة للكلية الواحدة، وتلك الفحوصات سيقوم بها بالطبع طبيب الكلى المتابع.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بعملية استئصال كلية، وصرت أحس في المنطقة بين الإبط وجرح العملية كأن تحت الجلد سائلاً، فما هذا؟ وما علاجه؟

علماً أني لا أشعر بألم أو أي شيء، وأيضا أزلت (الدرنقة) بعد يوم واحد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما زلت في المرحلة الأولى، والأيام الأولى بعد إجراء العملية الجراحية، وقد يحدث تفاعل خلوي، وارتشاح سوائل خارج الخلايا إلى ما بينها، يسمى: extracellular edema سريعاً ما يختفي ذلك الارتشاح، ويعود الأمر كما كان.

عملية استئصال الكلية عملية كبرى، وتحتاج إلى متابعة عند فريق الجراحة الذي أجرى العملية من خلال فحص الدم، والأشعة والسونار، لمتابعة استقرار الحالة، وعموماً من المفترض استقرار ضغط الدم وشفاء الجرح، وعدم ارتفاع درجة الحرارة، واستقرار وظيفة الكلية، وهذا مؤشر جيد -إن شاء الله- على نجاح العملية، والأمر يحتاج إلى بعض الوقت.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الكلى، يبدأ بعد أكل الأطعمة التي تحتوي على بروتينات، مع الإحساس بطعم معدني عند الاستيقاظ، فتطورت الحالة وأصبحت عضلات قدمي والمفاصل في حالة ضعف، علما بأنني أتناول البنادول كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحب أن أطمئنك -أخي الفاضل أحمد- بأنه غالبا ليس لديك ألماً كلويا، فما تصفه من ارتباط الألم في الخاصرة بتناولك الطعام وبخاصة البروتينات يذهب بنا في اتجاه القولون والجهاز الهضمي عموما، فلعله من نافلة القول أن نقول بأن ألم الخواصر يشترك فيها عدد من الأجهزة الداخلية للإنسان منها الجهاز الهضمي، والجهاز البولي، والجهاز العضلي، ولنوضح أكثر فإن الإمساك قد يؤدي إلى الشعور بألم الخواصر، كذلك بعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، بل وأن هناك أمراضا أخرى غير أمراض المسالك البولية تسبب آلام الخواصر مثل تشنج العضلات من الجلسات الخاطئة، والعادات السيئة، أو الكدمات، أو مشاكل انزلاقات الغضروف في الظهر، أو حتى أمراضا عصبية مثل ما يعرف بالحزام الناري وغيرها، ومما يعزز شكي في أن المسبب لآلامك هنا هو الجهاز الهضمي هو ارتباط هذه الآلام بتناول البروتينات والتي في كثير من الأحيان، قد تطهى بطريقة فيها الكثير من البهارات أو الدهون مما قد يهيج القولون.

أما آلام الجهاز البولي فإنها من النادر جدا أن تكون مصاحبة لتناول الطعام، وغالبا ما تكون مصاحبة بأعراض أخرى مثل الألم الرجيع أو المحال، بمعنى أن يكون المرض في مكان ما وينتقل الألم إلى مكان آخر مثلما أن يصاب الإنسان بالتهاب في الحلق واللوز مثلا إلا أنه يشعر بآلام مصاحبة في الأذن السليمة.

وفي حالة المغص الكلوي فإن الألم المحال غالبا ما ينتقل إلى المنطقة الأربية أو أسفل البطن، أو حتى إلى كيس الصفن، وهناك أعراضا أخرى قد تكون موجودة مثل الحرقان البولي، وكثرة التبول، والعجلة البولية، وحتى صعوبة التبول في بعض الأحيان.

أما الأعراض الأخرى من وجود ظاهرة الضعف العام، وآلام الأقدام والمفاصل فإن هذه لا علاقة لها بالجهاز البولي إلا في حالات الفشل الكلوي المتقدمة جدا، وهذه بحمد الله غير واردة في حالتك، أنصحك بزيارة طبيبك في المركز الصحي والذي قد يقرر إجراء بعض الفحوصات مثل نسبة الهيموجلوبين فيتامين (د) في الدم، وكذلك في أحوال نادرة قد يطلب لك وطائف الكلية والكبد وهرمون الغدة الدرقية مثلا.

أما بالنسبة للكلى ولكي يرتاح بالك فإنني أنصحك ابتداء بعمل تحاليل بسيطة مثل الكشف البولي المختبري، وإجراء فحص للبطن عن طريق الموجات الصوتية أو باستخدام التصوير الطبقي بدون صبغة ومن ثم التوجه إلى الطبيب المختص في الجهاز الهضمي لإجراء الفحوصات وابتداء العلاج اللازم.

أما بالنسبة للمبالغة في استخدام البنادول أو الباراسيتامول فإنني أنصح بشدة بالتقليل منه فإن هذه مادة كيميائية غريبة عن الجسم، ويستحسن التقليل من أخذها، وهل تعلم أن حالات التسمم بالبنادول قد تؤدي إلى حدوث فشل كبدي -لا سمح الله-، وإن هذه الحالة إن حدثت فإن علاجها الوحيد هو إجراء عملية زرع كبد لا سمح الله؟

عافانا الله وإياكم من ذلك، وحفظكم بصحة وعافية اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم خفيف في الكليتين، وألم أسفل الظهر والبطن، والبول عندي رغوياً، فهل من عدوى في المسالك البولية؟

ذهبت إلى المستشفى، وقالوا لي: إنها العدوى، ولكنني لم أستفد من المضادات، فقبلها كنت أعاني من نزيف في الرحم، ونقص في الدم، ونسبته (10.6) ما السبب؟ وهل له علاج؟

شكراً لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشتكين منه من ألم في الكليتين ومشكلة في البول, فمن الأفضل إجراء فحص وزرع للبول، وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي, وذلك لنفي الحالة الالتهابية أو أي مشكلة في الجهاز البولي، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تبرعت بالكلى لأخي في 17 أغسطس 2017، -والحمد لله- الأمور صارت بشكل سليم، كنت أتناول فيتامين دال بشكل يومي بمقدار 1000 وحدة دولية، فهل أستمر في ذلك أم له مضار، وأتوقف عنه؟

أنا مدخن ( معسل ) هل الضرر حاليا أكبر بسبب وجود كلية واحدة فقط؟

أنا أشرب الشاي الأخضر بدون سكر بمقدار أربعة إلى خمسة أكواب يوميا، فهل هناك ضرر في ذلك؟ أنا ممتنع عن السكريات بشكل عام، وأيضا عن المشروبات الغازية -والحمد لله-.

هل هناك أنواع من الطعام يجب الامتناع عنها أو التقليل منها؟ وهل هناك أنواع من الطعام لها فائدة لوضعي الحالي؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك أخي العزيز, ونرجو من الله أن يكتب السلامة والعافية لك ولأخيك الكريم.

بالنسبة لفيتامين د, أو أي علاج فينصح بأن يكون بإشراف طبيبك المعالج وحسب اللزوم.

وبالنسبة للتدخين فإنه من المعلوم أن له آثارا ضارة على الجسم بصورة عامة, ومنها الكلية؛ لأنه له أضرار مباشرة على الأوعية الدموية؛ مما يؤدي لأذية جميع الأعضاء الهامة في الجسم ( الدماغ, القلب, الكلية, الكبد, الرئتين, .........) لذا ينصح -أخي العزيز- بالتوقف التام عن التدخين, والمعسل له أضرار أكثر من تدخين السجائر.

أما بالنسبة للشاي الأخضر فيعتبر من العوامل المفيدة للكلية, ولا ضرر من استعماله بإذن الله تعالى.

وينصح بالاستمرار بالابتعاد أو التخفيف من السكريات بصورة عامة، ومن أهم النصائح للحفاظ على وظيفة الكلية وتجنب الإضرار بها:

الابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة، واستبدالها بالعصائر الطبيعية الطازجة, وينصح بالإكثار من شرب الماء ( 2 - 2.5 ) ليتر يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.

وينصح بالتخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات؛ لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني؛ مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.

الاعتدال في تناول البروتينات وخاصة الحيوانية كاللحوم ومحاولة الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر.

الابتعاد عن تناول الأدوية، وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة وبإشراف طبي مع الإكثار من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.

الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم المبكر والاستيقاظ باكرا, وتناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة, والتوقف عن التدخين؛ لأن التدخين له الكثير من الآثار السلبية على وظائف الكلية.

وينصح مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري بالالتزام بالحمية والعلاجات بصورة منتظمة ومحاولة ضبط أرقام سكر الدم والضغط ضمن الحدود الطبيعية؛ لأن ذلك يساعد على الحفاظ على وظائف الكلية ضمن الحدود الطبيعية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أبلغ من العمر 34 سنة، وبعد التوكل على الله لقد عزمت أمري إن شاء الله على التبرع بكلية لأخي المصاب بالفشل الكلوي، وقد أجرينا جميع الفحوصات والتحاليل، والحمد لله أنها سليمة ومتوافقة، والعملية في منتصف أغسطس 2017 القادم.

لدي بعض الاستفسارات إن سمحتم لي:
1/ هل من تأثير على قدرتي الجنسية بعد التبرع؟
2/ أفادتني المستشفى بالتوقف عن حمل الأشياء الثقيلة لفترة من الزمن فكم يستمر هذا المنع؟
3/ أنا من عادتي شرب الكثير من الماء، فهل يجب التقليل من شرب الماء بعد التبرع؟
4/ متى أستطيع مزاولة الرياضة الخفيفة مثل الجري أو الأوربتراك أو السباحة؟
5/ أنا أعمل معلما للمرحلة الثانوية، وهذا يتطلب مني الكثير من الوقوف، فهل لذلك تأثير؟
6/ متى أستطيع ممارسة حياتي الطبيعية وحمل أطفالي دون خوف من الآثار الجانبية؟
ملاحظة: أنا مدخن ولعلي أتوقف عنه قريبا إن شاء الله، ولا أشكو من أمراض والحمد لله، وفحص القلب والكبد والتحاليل والفحوصات جميعها سليمة والحمد لله.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لك -أخي الفاضل- ونحييك على الشعور النبيل والقرار الجريء بالتبرع بالكلية لأخيك, ونرجو من الله أن يتقبل منك هذا العمل، وأن يكون في ميزان حسناتك بإذن الله تعالى.

وبالنسبة للأسئلة التي سألتها:
فإن التبرع بالكلية بصورة عامة لا يؤثر على القدرة الجنسية؛ إذ أن الموضوع غير مرتبط بالأعضاء المسؤولة عن القدرات الجنسية.

أما بالنسبة لحمل الأوزان الثقيلة، وممارسة الرياضة، أو حمل أطفالك -سلمهم الله-: فإن ذلك يتعلق بحالة الجرح بعد العمل الجراحي؛ إذ من المعلوم دائما أنه ينصح بتجنب المهام المتعبة، وحمل الأوزان بعد أي عمل جراحي لمدة معينة، وذلك لضمان التئام الجرح بالطريقة الصحيحة بإذن الله تعالى, وهذا الأمر عادة يحدده الطبيب الجراح المشرف على العملية.

وبالنسبة لشرب الماء الكثير فإن هذه العادة تعتبر من العادات الجيدة والمناسبة للكلية وينصح بالاستمرار والمداومة عليها.

وإليك بعض النصائح العامة، والتي تساعد على حماية وظائف الكلية:
إذ ينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات الملونة بشكل عام والمشروبات الغازية بصورة خاصة؛ لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة والجسم عامة، واستبدالها بالعصائر الطبيعية الطازجة, وينصح بالإكثار من شرب الماء (2 - 2.5) ليتر يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة، مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.

وينصح بالتخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات، لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.

الاعتدال في تناول البروتينات وخاصة الحيوانية كاللحوم، ومحاولة الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر, وكذلك الابتعاد عن تناول الأدوية وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة، وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.

الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم المبكر والاستيقاظ باكرا, وتناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة, والتوقف عن التدخين؛ لأن التدخين له الكثير من الآثار السلبية على وظائف الكلية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بدايةً أحب أن أشكركم على هذا الموقع المتميز النافع.

أنا فتاة، أبلغ من العمر 31 عاماً، تقدم لخطبتي شاب يبلغ من العمر 37 عاماً، وهو شاب على دين وخلق، إلا أنه فوجئ بعد أن تقدم لخطبتي عند عمل أحد الفحوصات أنه مريض بالتكيس الكلوي الوراثي، على الرغم أنه لا يعاني من أي آلام بالكلية أو ما شابهه، ولكن الفحوصات التي طلبها الطبيب أكدت إصابته بالمرض، وطلب منه الطبيب الرجوع إليه كل ستة أشهر، فأريد أن أعرف مدى تأثير هذا المرض على الزواج والإنجاب؟ وبم تنصحونني؟

مع العلم أني متعلقة به لدينه، وأدبه، وشخصه الكريم.

وجزاكم الله عني خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نوضح علاقة الإصابة بمرض تكيس الكلى بالإنجاب، والذي في الغالب إن كان له تأثير فيكون في الرجال؛ وذلك لارتباط بعض من تلك الحالات بتكيس الحويصلة المنوية، والذي قد يؤثر على حركة السائل المنوي، ولكن للأمانة العلمية فالأمر مجرد احتمالات وارتباط ليس شرطاً أن يحدث، بمعنى ليس كل حالة تعاني من تكيس في الكلى لا بد أن تعاني من تكيس بالحويصلة المنوية، بالإضافة إلى أن ليس شرطاً أن كل حالة تعاني من تكيس الحويصلة المنوية أن يؤثر ذلك على السائل المنوي وحركة الحيوانات المنوية، فقد يكون هناك تكيس على الحويصلة المنوية ويحدث الحمل بصورة طبيعية؛ لذا الأمر نسبي ومجرد احتمالات، ويختلف من شخص لآخر ولا يمكن الجزم بأمر محدد، وفي المستقبل قد تؤثر ارتفاع البولينا في الدم على القدرة الإنجابية وهو ما يتم تحديده من خلال طبيب الكلى حسب حالة الكلية ومدى تأثرها بالتكيسات.

لكن فيما يتعلق بالعلاقة الزوجية الجنسية فلا تأثير مباشر بين تكيس الكلى والقدرة الجنسية، ولكن الفشل الكلوي المزمن قد يؤثر سلباً على العلاقة الجنسية، ويجب العودة لطبيب الكلى لبيان الارتباط بين تكيس الكلى الوراثي وبين الفشل الكلوي.

لذا أرى بصورة عامة لا مشكلة -بإذن الله- على العلاقة الجنسية أو الإنجاب، ولكن من الأفضل مناقشة الأمر بصورة مباشرة مع طبيب الكلى الخاص به لبيان أي أشياء أخرى في الحالة قد لا تتضح لي من خلال سؤالك.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهاب في الكلية مع زلال، تحسنت مع حبوب الكرتوزن فترة، ثم رجع وارتفع مع استخدامي لها، ذكر لي الدكتور أنه ممكن ألجأ للعلاج البيلوجي ( الكيماوي).

أتمنى شرحا مفصلا عن العلاج البيلوجي (الكيماوي)؟ وهل هو نفسه المستخدم لعلاج السرطان؟

وشاكرين لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rain bow Asd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعلوم أن مرض التهاب الكلية ( التهاب الكبب الكلوية ) هو من الأمراض المناعية الناتجة عن خلل مناعي في الجسم؛ مما يؤدي لتشكل أجسام مناعية تهاجم الكلية وتسبب الأذية الكلوية والبيلة البروتينية (زلال).

والخط الأول في علاج مثل هذه الحالات هو العلاج بالكورتيزن مع الالتزام بالحمية المناسبة, ولكن في حال عدم الاستجابة للعلاج بالكورتيزون يتم اللجوء للعلاج بالأدوية مثبطة المناعة مثل: (السيكلوسبورين, ازاثيوبرين )، وهذه الأدوية عادة ما تستعمل بعد عمليات زرع الأعضاء ( زرع الكلية, زرع الكبد ), ولكن يجب الحذر عند تناولها، وأن تكون بالإشراف الطبي المباشر مع المتابعة الطبية المستمرة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة طويلة أعاني من حصاة في الحالب، ومنذ حوالي شهر ظهرت بالأشعة حصاة حجمها 1.4 في الثلث العلوي من الحالب، وقد قمت بعمل جلسة تفتيت بالموجات الصوتية قال القائم بعملية التفتيت إن الحصاة رملية، وتم تفتيتها، واليوم ذهبت للطبيب، فطلب أشعة مقطعية على المسالك، ومن خلالها تبين الآتي: وجود حصاة بالثلث العلوي من الحالب حجمها (2.2 * 0.7 سم) مع كثافة 289، وهي مجزأة (fragmented) إلى 2-3 أجزاء، وقد رجح من خلال شكلها أنها ثلاثة أجزاء متراصة فوق بعضها.
ارتجاع (mild) على الكلى، تضخم في حجم الكلى (slightly).

أرجو النصيحة، علما بأن أملاح الأوكسالات في البول (++++).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الثلث العلوي من الحالب يوجد ضيق طبيعي narrowing، وهذا ما قد يعطل نزل الحصوة.

وهناك فرصة لنزول تلك الحصوة عن طريق أخذ محلول وريدي عند أطباء المسالك البولية يحتوي على امبولات تسمى جلوكولينامين، وهي موجودة في السوق الدوائي المصري، وتحتوي على مادة ( خللين ) ومادة ( داى هيدروكسى بروبيل ثيوفيللين )، ومادة ثيوفيللين (لامائى)، وهي كلها تعمل على بسط العضلات الموجودة في الحالب؛ مما يؤدي إلى توسع المنطقة الضيقة من الحالب، وقد يساعد ذلك على نزول الحصوة -إن شاء الله-، ويتم ذلك كل 12 ساعة لمدة ثلاث أيام والمتابعة بعمل أشعة عادية على الحالب لمتابعة موضع الحصوة، مع ضرورة تناول المزيد من الماء والعصائر والمتابعة مع الطبيب المعالج.

وبالطبع فإن وجود الحصوة يؤدي الى بعض التوسع في المنطقة أعلى الحصوة، ونزولها يساعد -إن شاء الله- في استقرار الوضع، والمهم ان تكون وظائف الكلى طبيعية من خلال فحص البوليا urea، وفحص كرياتينين serum creatinine، مع ضرورة عمل سونار على الكلى بعد شهرين من نزول الحصوة لمتابعة التوسع، ونأمل من الله أن تعود الكلى إلى وضعها الطبيعي -إن شاء الله-.

وأملاح الأوكسالات موجودة في الطماطم والباذنجان والفلفل وفي فاكهة المشمش والمانجو، وفي أوراق الملفوف والسبانخ ولذلك من المهم تجنب تلك الأطعمة قدر المستطاع مع تناول فوار urosolvine كيس على كوب ماء مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات كلالجين مرتين في اليوم التي تحتوي على مادة الخللين.

وفقك الله لما فيه الخير.