OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الحمد لله وحده، والصلاة والسلام على من لا نبي بعده.
أتقدم بالشكر الجزيل لكم، وأسأل الله تعالى أن يوفقكم إلى كل خير، وأن يثيبكم على ما تقدمونه من أعمال جليلة.
شكواي يا رعاكم الله!
في يوم الجمعة الماضي وقبل صلاة الجمعة، انتابني ألم شديد في الصدر مع شد في اليد اليسرى، وألهمني الله سبحانه وتعالى بالانحناء إلى الأمام كأني في وضع الركوع، فخف الألم (لم تأخذ أكثر من الدقيقة) فتبادر إلى ذهني أنه قد يكون من البرد وخصوصاً أني مصاب بالزكام، ولكنها حدثت مرة أخرى قبل المغرب وبنفس الكيفية. مما جعلني أذهب إلى المستوصف الخاص، وأعمل رسماً للقلب وكان سليماً بفضل الله تعالى. وقال لي الطبيب قد يكون ما أصابك هو نقص في تروية القلب . ووصف لي دواء (جو أسبرين) على أن أدوام عليه لمدة شهر، بمقدار حبة واحدة يومياً وبعض الفيتامينات الخاصة بمجموعة (ب) وقال: إن أصابني مرة أخرى يجب عمل رسم للقلب بالجهد؛ مما جعلني في دوامة.
وللمعلومية بارك الله فيكم: عملت رسماً للقلب بالجهد قبل ثلاث سنوات وكان سليماً والحمد لله.
ولا أدري هل أعيد القياس أم لا؟
وهل القولون يسبب مثل هذه الأمور؛ لأني مصاب به من مدة ليست بالقصيرة؟
وهل المعدة قد تسبب مثل هذي الأمور؟ حيث أشتكي منذ فترة من آلام عندما تكون المعدة خالية، وعملت فحصاً لجرثومة المعدة ولكن النتيجة لم تظهر حتى الآن؟
أم قد تكون المشكلة من الأعصاب والعضلات بسبب إصابتي بالزكام؟
ولكم جزيل الشـكر والدعاء لكم بالتوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك إن لم تكن مدخناً ولا تشتكي من مرض السكري أو الضغط، أو ارتفاع في كمية دهون الدم، وبالوصف الذي وصفته: أنه كان مثل الشد واضطررت أن تنحني للأمام ليخف الألم، وبقيت دقيقة واحدة وكنت في وضعية راحة، وليس وضعية جهد، ولم يترافق بضيق في النفس، ولا تعرق، فهذا على الأكثر تقلص في عضلات الصدر.

فقد يحصل نتيجة وضعية غير طبيعية، وهناك بعض الأدوية التي تسبب تقلصاً لعضلات الصدر ( إن كنت تتناول أدوية للزكام فانظر في مطوية الدواء إن كان يسبب تقلصاً في العضلات) أو التعرض لتيار بارد.

أحياناً الغازات في أعلى القولون وفي الجزء الأيسر منه وتقلصات القولون العصبي في الجزء الأيسر العلوي قد تسبب ألماً قد يشبه ألم القلب.
ومن الآلام التي تشبه آلام القلب آلام تقلص المريء التي تكون ناجمة عن ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء مسببة التهاباً في المريء، وقد يسبب تقلصاً حاداً شديداً يكون في منتصف الصدر، وقد ينتشر إلى خلف الصدر أو إلى طرفي الصدر.

إن تخطيط القلب أثناء النوبة يفيد، ولكن إن تم خارج النوبة فقد لا يفيد لأن نقص التروية في القلب المسبب لآلام الصدر قد لا تظهر بالتخطيط خارج نوبة ألم الصدر.

على كل حال إن تكررت، فعليك بمراجعة طبيب القلب ووصف الألم له بالتفصيل، وملابسات الألم وما يزيده؟ وكيف يقل؟ ومدته وترافقه مع أعراض أخرى، وكل ذلك يفيد الطبيب في معرفة سبب ألم الصدر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من أنيميا ونقص في فيتامين 12، وقد تم تبديل الدواء؛ لأن العلاج الأول لم يفدني، والآن مستمرة على العلاج الجديد، وأجد صعوبة في التنفس لدرجة أني في بعض الأحيان أشعر بدوران، ولكن هذه الحالة تكون عند استيقاظي من النوم وتعاودني عند الذهاب للكلية بالحافلة، فذهبت إلى الطبيب وتم فحص الأنف فقال لي: عندك حساسية من الروائح، وأعطاني دواء أستعمله عند شعوري بعدم القدرة على التنفس.

وبعد استخدام العلاج - علاج فقر الدم والأنف - بأسبوع أحسست بانقباضات في الجهة اليمنى من الصدر وتزول، ولكني أشعر اليوم بألم شديد عند الكحة أو الضحك بصوت عال أو عند الدخول للحمام، وأبذل جهدا كبيراً لإخراج البراز، وأشعر بألم شديد وأشعر أحياناً بالخمول، فما السبب؟!

أفيدونا، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تحدث في الصدر بسبب الكحة أو التنفس بعمق وعند الإخراج في معظم الأحيان تكون إما بسبب العضلات في القفص الصدري أو بسبب الغضاريف في منطقة الصدر، وهي بالطبع يمكن أن تلتهب شأنها في ذلك شأن الأنسجة المختلفة.

وتزداد مثل هذه الأعراض في فترة الشتاء بسبب التعرض للتيارات الباردة أو بسبب التهابات فيروسية، ويمكن علاجها باستخدام مسكن مناسب للألم لفترة من الوقت واستخدام مراهم الروماتيزم في المنطقة التي توجد بها الآلام مع لبس ملابس شتوية مناسبة وحماية الصدر من التيارات الباردة، كما لابد من فحص الصدر عند الطبيب للتأكد من عدم وجود التهاب في الصدر، وأخذ مضاد حيوي مناسب إن وجدت هذه الالتهابات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في الصدر عند محاولة دفع شيء مثل سيارة أو حمل شيء، ولا أستطيع النوم إلا على الجهة اليسرى من شدة الألم، وتلزمني الفراش لعدة أيام، فصرت الآن أخاف خوفاً شديداً من أن يفاجئني، وأكاد أن أموت من شدة الألم.
علماً أن موقع الألم هو أعلى الصدر إلى اليسار قليلاً: 2 سم إلى 7 سم من فتحة الترقوة، التي تفتح للمرضى الذين لا يستطيعون التحكم في التنفس، وقد ذهبت لعدة مستشفيات ولم أجد فائدة، وكانت الأشعه تُحدت عندي آلاماً مثل الرضوض داخل الصدر، فما الحل؟!
ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mosad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أسباب الألم عديدة، ومن أهمها مشاكل العضلات أو الغضاريف في الصدر، والتي قد تتأثر إما بطبيعة العمل أو بسبب إرهاق العضلة أو حتى بسبب التعرض للجو البارد وعند من يعانون من مشاكل الروماتيزم، لكن بطبيعة الحال لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أخرى متعلقة بالقلب أو بالجهاز الهضمي.

لذلك لابد من التقييم الجيد، وعلى الطبيب إجراء تصوير للصدر لتقييم القفص الصدري، وتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الجهاز التنفسي أو القلب، كما لابد من إجراء تخطيط لكهرباء القلب، وإذا لزم الأمر إجراء فحوصات إضافية أخرى فيتم عملها، وبعد التأكد من الأمور كلها يمكن أن يجري الطبيب أيضاً فحوصات متعلقة بالروماتيزم للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى.

وعند التأكد التام من عدم وجود مشاكل عضوية فيمكن للطبيب أن يصف لك جلسات علاج طبيعي لتخفيف الألم، مع استخدام مسكن ومضاد للالتهابات العضلية بصورة مستمرة إلى أن تختفي الأعراض، كما أنه يجب عليك الابتعاد عن حمل الأحمال الثقيلة وعدم التعرض للتيارات الباردة، وأخذ قسط كاف من الراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أنا امرأة متزوجة ولي ثلاثة من الأولاد، أبلغ من العمر 27 سنة، قبل أيام شعرت ليلاً ببرد شديد مع العلم أن درجة الحرارة في الصيف عندنا عالية جداً، وكذلك ثقل لساني، والفم لا أستطيع فتحه، وأحس بأن جسمي لا يساعدني، أي: نحول في الجسم.

أخذوني إلى الطبيب وهو طبيب عام، فحص الضغط وقال: إنه طبيعي، ولكن قال لي: إن دقات القلب سريعة، حيث بلغت (100) دقة في الدقيقة.

أرجعوني إلى البيت وأنا أرتجف، وفي الصباح شعرت بتحسن ولكن أشعر بألم في صدري وكذلك ثقل اللسان، وبعد ثلاثة أيام ذهبت إلى دكتورة فعملت لي تخطيطاً للقلب وأظهر التخطيط أنني سليمة، وقالت الدكتورة: إنه لا يوجد شيء في التخطيط، ولكن أنا إلى الآن أشعر بألم في صدري (الجهة اليسرى)، ليس دائماً، ولكن بفترات متواصلة، وكذلك أحس بتعب لأي مجهود أقوم به.

ملاحظة: قبل ثلاث سنوات وأنا مع زوجي وأطفالي حصل لنا حادث انقلاب سيارة، والحمد لله؛ خرجنا كلنا من غير إصابات ولا أي شيء، فهل له علاقة بما أشكو.

وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ملاك عايش حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله فقد تأكدت أنك سليمة فيما يخص صحتك الجسدية، وهنالك أدلة ومؤشرات كتيرة تدل أن الذي حدث لك هو نوبة من نوبات القلق النفسي، والذي ربما يكون مرتبطاً بظرف أو حدث معين ربما يكون بسيطاً في محتواه ولكن نتج عنه هذا التفاعل النفسي البسيط.

القلق هو واحد من الطاقات والعواطف الإنسانية، وهو يعتبر أمراً إيجابياً إذا كان بالمستوى والصورة المعقولة، ولكن ربما يصل للدرجة المرضية إذا كان بخلاف ذلك.

عموماً: حالتك هي قلق نفسي بسيط، وآلام الصدر التي تنتابك هي ناتجة من تقلصات عضلية حيث يعرف أن التوتر النفسي قد يؤدي إلى توتر عضلي، وأكثر عضلات الجسم تأثراً هي عضلات الصدر.

أيتها الأخت الفاضلة! أرجو اتباع الخطوات التالية للتخلص من هذا القلق:

1) لابد أن تكوني إيجابية ومتفائلة في تفكيرك.

2) عليك بالتعبير عما يجيش بداخل نفسك أولاً بأول، حيث إن السكوت على بعض الأمور وإن كانت بسيطة قد يؤدي إلى تراكمات نفسية سلبية، هذا النوع من العلاج يعرف بـ ( التفريغ النفسي ).

3) أرجو أن تمارسي أي نوع من تمارين الاسترخاء، مثل تمارين التنفس، وكيفيتها: هي أن تستلقي في مكان هادئ مع التأمل في أمر طيب، قومي بإغماض عينيك وفتح الفم قليلاً، ثم خذي نفساً عميقاً وبطيئاً عن طريق الأنف إلى أن يمتلئ الصدر وترتفع البطن، ثم قومي بعد ذلك بالقبض على الهواء في الصدر لمدة قصيرة، ثم قومي بإخراج الهواء بنفس البطء والشدة، كرري هذا التمرين 4 إلى 5 مرات في كل جلسة بمعدل مرتين في اليوم.

4) عليك بتنظيم وقتك والاهتمام بالعبادات والواجبات الدينية والزوجية والاجتماعية، فهي تحرق طاقات التوتر الداخلي وتؤدي إلى الانبساط والانشراح بإذن الله تعالى.

5) سأصف لك أحد الأدوية البسيطة والسليمة والفعالة جداً بإذن الله تعالى الفعالة في علاج القلق، الدواء يعرف باسم (موتيفال)، أرجو أن تبدئي في تناوله بمعدل حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوع، ثم ترفعي الجرعة إلى حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، ثم تخفضيها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهر.

أرجو اتباع الإرشادات السابقة وتناول الدواء الموصوف وسوف تجدين بإذن الله تعالى أن القلق قد زال، وكذلك آلام الصدر المصاحبة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أُعاني من ألمٍ في الجانب الأيسر من الصدر والجانب العلوي من الظهر، وذهبت إلى أخصائي القلب فأخبرني بأن القلب سليمٌ -ولله الحمد-، ثم كتب لي مرهماً اسمه (مووف)، ولكن الألم لا يزال موجوداً حتى الآن منذ (4) شهور، مع العلم بأنني لا أشعر بأعراضٍ أخرى غير هذا الألم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الصدر في المنطقة اليسرى في مثل سنك يكون سببها عادةً الآلام العضلية وخاصة -كما ذكرت- أن هناك أيضاً آلاماً في منطقة الظهر من الأعلى، فهذه المنطقة بين عظم لوح الكتف ووسط الظهر من الأعلى كثيراً ما تُسبب آلاماً نتيجة شدٍّ في العضلات، وقد ينتشر الألم إلى منطقة الإبط والصدر، ويزداد الألم بالطبع في وضعياتٍ معينةٍ للوح الكتف أو عند تحريك الكتف، وغالباً ما تكون هذه الوضعيات أثناء الجلوس، وإذا لم تُعالج من الأول فقد يستمر الألم لفتراتٍ طويلة، وعندي بعض المرضى الذين يعانون منها من سنواتٍ كثيرة.

ولذا فعليك أولاً معرفة الوضعية التي يزيد فيها الألم ووضعية الكتف التي فيها الألم، ومراقبة وضعك أثناء النوم وأثناء الجلوس والدراسة والقراءة ومشاهدة التليفزيون، وإن كنت تميل إلى طرفٍ وتتكئ على المسند إلى طرفٍ أكثر من الآخر فعليك بتصحيح هذا أولاً والمثابرة عليه، وهناك تمارين لإرخاء العضلات بعد وضع كمادات ساخنة عليها والابتعاد عن المكيفات، وخاصة إذا كانت موجهة إلى طرف الألم فعليك بالابتعاد عنها.

وأما المسكِّنات فقد تفيد مؤقتاً إلا أن الحل هو إيجاد السبب والابتعاد عنه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تحيةً إلى هذا الموقع المحترم وللقائمين عليه الأفاضل، وشكراً جزيلاً على مساعدتكم للأمة عبر هذا الموقع من دنيا ودين، وأسأل الله العلي القدير أن يثبت أقدامكم على طريق الخير وينفع بكم أمتكم.
أمي تعاني من ضغط مرتفع وتأخذ له (جليكلازايد)، وأيضأ من سكر وتأخذ لهما علاجاً شهرياً.

كانت أمي تشكو منذ سنتين من ألم يأتيها من فترةٍ إلى أخرى في منطقة الصدر والظهر، ويصعد إلى الرأس تدريجياً، وتصفه بأنه تقطيع في صدرها وتشعر معه بضيق في التنفس وصعوبة في الكلام، ويستمر حوالي (10) دقائق إلى نصف ساعة، وتظل أمي تتألم ونحن لا نستطيع فعل شيء بالطبع، لم نكن نعرف إلى أي طبيب نذهب، ولذلك قمنا بعمل فحص شامل وكانت النتيجة -حمداً لله- أن أمي بخير، لكن ضغطها مرتفع، وذلك كان له آثار على قدم أمي وساقها التي كانت متضخمة بعض الشيء، ولكن أمي عاودتها هذه الآلام مرةً أخرى، وأريد أن أعرف ما الذي يمكننا عمله لتخفيف حدة الألم في هذه الحالة؟ وإلى أي طبيب نذهب؟ مع العلم بأن سن أمي حوالي (63) سنة.
وشكراً، وأعتذر لطول الاستشارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: (الغليكلازايد) هو دواء للسكري Gliclazide، وعلى كل حال فإن الآلام التي تصفينها تُشبه الآلام الناجمة عن الذبحة الصدرية، أي: التي تنجم عن تضيق شرايين القلب، وكون الوالدة عندها ارتفاع في الضغط والسكري فعلى الأكثر أن عندها أيضاً ارتفاعاً في دهون الدم، وإذا كان هناك زيادة في الوزن، فإن كل هذه العوامل تسبب تضيقاً في شرايين القلب، وتسبب آلاماً في الصدر قد تنتشر إلى الكتف أو العنق أو أعلى البطن مترافقة مع ضيق في النفس، وتعرق، ويشعر المريض كأن حملاً ثقيلاً على الصدر.

لذا يجب أخذها لطبيب القلب؛ فإن التخطيط خارج وقت الأزمة قد يكون طبيعياً، إلا أن طبيب القلب قد يجري لها اختبارات أخرى؛ للتأكد من أن هذه الأعراض هي نتيجة تضيق شرايين القلب، ومن ثم وضع خطة للعلاج إما بالدواء أو بأمور أخرى تمليها نتائج الاختبارات والتحاليل، ويمكن أن تأخذ عند الهجمة حبة (نايتروغليسيرين)، فإذا تحسن الألم فعلى الأكثر يكون سببه شرايين القلب.

أما التورم الذي ذكرته في القدم والساق، فإن كان في رجلٍ واحدة فإن السبب قد يختلف عما إذا كان التورم في الطرفين؛ لأن التورم في الطرفين قد يكون من الأدوية التي تتناولها، أو من الزلال الناجم عن السكري، أو من قصور القلب، أما إن كان في طرفٍ واحد فيجب معرفة إن كان عندها جلطة سابقة أو تورم في الركبة.

على كل حال الفحص الطبي ضروري لفحص الساق والقدم، ومعرفة مكان التورم؛ لأن مكان التورم مهم جداً إن كان في كل القدم والساق أو في طرف منها، فكل هذه المعلومات مهمة للطبيب لمعرفة سبب التورم.

لذا أنصح أن تراجع طبيب القلب أولاً، وبنفس الوقت فإن طبيب القلب بفحصه لقدميها سيتمكن من معرفة سبب التورم بعد فحصه لها.

أسأل الله أن يشفي والدتك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس في الثدي الأيسر بوخز أسفل الحلمة، ومنذ فترة وأنا أحس بألم يشبه ألم الضغط على الدمل إذا ضغطت على حلمة الصدر، وقد اختفت هذه الآلام، ولكنها عادت مرةً أخرى، ولا يوجد احمرار، فالشكل الظاهري للصدر طبيعي، علماً بأنني ممتلئ وصدري ممتلئ قليلاً، وطولي (172)، ووزني (98 ك)، وهل التكييف له علاقة بهذا الموضوع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك ما يقلق طالما أن الألم يُشبه الضغط على الدمل، فغالباً ما يكون هناك التهاب في النسيج تحت الجلد وقد يكون ضعيفاً لا يصل إلى درجة الاحمرار والانتفاخ
ننصح بما يلي:
1- بتجنب المنطقة وعدم فركها أو حكها أو تدليكها.
2- استعمال كريم مضاد حيوي فيوسيدن أو باكتروبان مرتين يومياً ولمدة أسبوعين ودلكه بلطف (حتى ولو تم التحسن).
3- إن استمر الألم أو عاد فيجب مراجعة الطبيب لنفي أسباب أخرى يكشفها الفحص الطبي.

أخيراً: لا تزال صغيراً على أمراض القلب، ولكن هل لاحظت أن الألم يزداد مع الجهد؟ فإن كان نعم فلا تتوان في مراجعة الطبيب في أقرب وقت، وإن لاحظت أنها تزداد عند التعرض للمكيف فقم باللازم من الوقاية، ولكن الألم يكون تشنجياً وليس كمن يضغط على الدمل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قرأت قبل فترة في إحدى الصحف عن طبيب قلب أن أي ألم بالصدر يكون مصدره القلب، ويجب أن يؤخذ على محمل الجد، وكثيراً ما يشعر الشخص بوخزات بالصدر أو بعض الآلام، فهل من الممكن أن يكون السبب هو القلب؛ لأن هذا يخلق الكثير من الوسوسة والخوف من أي ألم بالصدر، فما مدى جدية وعلمية هذا الكلام؟ وهل من الممكن فعلاً أن تكون الغازات هي سبب الوخزات والألم بالصدر؟

والحمد لله أنا لا أعاني من مشاكل، وأموري مستقرة والحمد لله، ولكن أحياناً تأتي وخزات وآلام بسيطة بالصدر، ولكن للأسف يوسوس المرء من كثرة ما يشاهد ويقرأ، فما العمل؟ وهل تشنج القولون يمكن أن يسبب هذا؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس كل ألم بالصدر مصدره القلب، بل إن الغالب ليس من القلب وخاصة في سنك، وفعلاً الغازات وألم المعدة والمريء وعضلات الصدر كلها قد تتسبب في ألم شبيه جداً بالقلب، حتى إنه كثيراً ما يحير الأطباء.

وأتفق مع الطبيب الذي طمأنك في كون أن سبب ما تشعر به مستبعد أن يكون من القلب.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بآلام بمنطقة الصدر مكان القلب تظهر أحياناً مع ضيق في النفس نسبياً مع حالة نفسية سيئة، وعملت رسم قلب سليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الصدر عادة ما تكون مخيفة للمريض، خاصة وأنها مربوطة بأذهاننا بالجلطة القلبية، إلا أن معظم آلام الصدر في مثل سنك تكون من جدار الصدر، وترافقها مع الخوف منها يؤثر على الحالة النفسية للإنسان كما هو الوضع عندك، وهذا شيء طبيعي، إلا أن الأمر يجب ألا يعطى أكثر من حقه حتى لا نكون حبيسين للأوهام.

إن عمرك (36) سنة، فإن لم تكن من المدخنين وليس عندك سكري أو ضغط أو سمنة أو زيادة في الكولستيرول فإن الأرجح أن الألم من جدار الصدر، طبعاً هناك أمراض في القلب غير تضيق الشرايين الذي يمكن أن يعطي ألماً في الصدر مع ضيق في التنفس، وهو ارتخاء في الصمام التاجي أو الميترال، وهذا يكشف بالفحص الطبي وفحص الإيكو على القلب.

من أكثر أسباب آلام الصدر آلام العضلات الصدرية، وهذه تتميز بأن الألم يزداد في حركات أو وضعيات معينة للصدر، كأن تحرك الأكتاف أو تأخذ نفساً عميقاً.

هناك آلام من مفاصل الصدر وهذه نكشفها بالفحص الطبي لأن الألم يكون متوضعاً في مناطق معينة في الجزء الأمامي من الصدر، وأحياناً آلام الصدر تكون ناجمة عن ارتجاع حموضة المعدة.

كل الرجاء ألا تتخوف، فالاحتمال الأكبر أن يكون الألم من جدار الصدر، إلا أنه عليك بزيارة طبيب القلب حتى يكشف عليك ويجري ما هو ضروري حتى يتعرف على مكان الألم ومنشئه وبعدها يطمئنك إن شاء الله.

إن الأمر لم يكن يحتاج كل هذا الخوف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بحرقة في الجانب الأيسر من ناحية الصدر، وأشعر بها أحياناً تمتد إلى منطقة الثدي الأيسر فقط بشكل متكرر على مدار اليوم، تظهر فجأة ثم تختفي وهكذا، هي لا تؤلم ولكن أريد أن أطمئن: فما سبب ذلك؟

ولماذا الحرقان متركز في الجانب الأيسر فقط؟

معلومات عامة:
بحمد الله صحتي العامة جيدة، لا أتناول أي أدوية، أحب تناول الأغذية الطبيعية، الألبان والأجبان والتمور والرطب والخبز والبر.

أسأل الله أن يوفقكم ويبارك لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ T.s حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الصدر في الناحية اليسرى دائماً تُثير الخوف عند الناس من وجود أمراض في القلب، وفي معظم الأحوال وفي سنك يكون سببها آلاماً في جدار الصدر نفسه، أي: من العضلات، إلا أنه لا يمكن لي أن أبتّ في هذا الموضوع عندك.

فآلام الصدر إن كانت تزيد مع الحركة وحركة الطرف العلوي؛ فإنه على الأكثر يكون مصدرها عضلات ومفاصل الصدر.

أما إن كانت تزيد مع التنفس مع ألم حاد عند التنفس يمنع الإنسان من أخذ نفس عميق فقد يكون الألم من غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي سطح الرئتين.

آلام الصدر في مثل سنك قد يكون سببها ارتخاء في الصمام التاجي أو ما يسمى الصمام الميترالي، وهذا لا يمكن استبعاده إلا بعد زيارة لطبيب القلب لكي يفحص القلب ويتأكد من عدم وجود هذا الارتخاء.
السؤال:
السلام عليكم..

أشعر بوخز في الجانب الأيسر من الجهة الأمامية من الصدر ومن الجهة اليسرى الجانبية أيضاً، وقد ذهبت إلى طبيب القلب قرابة الثلاث مرات وأخبرني بأنه لا يوجد شيء، فقلت له: هل أعمل تخطيط قلب؟ فقال: ليس له داع، فلو كان لتخطيط القلب داعٍ لطلبت منك عمله، وأخبرني بأنه ربما تكون عضلة فقط، فاطمأننت، وكان ذلك الوخز يأتيني كل يومين ويتركني فترة، وفي المرة الثانية التي ذهبت فيها إلى الدكتور أخبرني بنفس الشيء، وكذلك المرة الأخيرة، ولكن الوخز ما زال مستمراً، بل زاد هذه الأيام.

أرجوكم أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوخز البسيط في جدار الصدر الذي يأتي ويذهب ولا يكون مترافقاً بأي أعراض أخرى لا يكون له دلالة مرضية، ويكون مصدره جدار الصدر، وخاصةً إذا كان متوضعاً في مكان معين صغير، ويكون السبب هو عضلات الصدر أو جدار الصدر، والشيء المطمئن أكثر أن الفحص الطبي طبيعيٌّ.

وهذه الآلام كثيراً ما يُطلق عليها الآلام الطبيعية، أي أن هناك بعض الآلام في الجسم التي تحصل ولا يكون لها أي دلالة مرضية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بألم في صدري الأيمن عندما أضغطه بإصبعي، وأحس بوجود فصوص صغيره كفصوص الثوم به، وعند ضغطها تكون مؤلمة.

ولقد حاولت القيام بالاختبار الشخصي للصدر، لكنني لم أعرف أو ربما طريقتي خاطئة.

فما هي الاحتمالات المسببة للألم، وهل أذهب للطبيبة لإجراء أشعة مع تكلفتها، أو أن الأمر طبيعي، وكيف أعرف ذلك؟

مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ تاله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل البدء أود أن أقول: إن هذه الفصوص التي تصفينها هي فصوص غدة الثدي، وغالباً هي طبيعية، ولكن الملفت للنظر أنها أحادية الجانب، وأنها مؤلمة، ولذلك علينا التفصيل كما يلي:

- ليس من الضروري عمل الأشعة، ولكن من الضروري مراجعة طبيبة أمراض النساء أو الجراحة، وذلك لإجراء الفحص بشكل صحيح ولتمييز الطبيعي من المرضي.

- إن الآلام في الصدر قد تكون بسبب هرموني فيزيولوجي، أو إنتاني، أو التهابي، أو ورمي.

فأما الهرموني فهو ما يأتي قبيل الدورة، ومتعلق بالدورة البيولوجية الهرمونية، وهو على اختلاف درجاته فيزيولوجي، ولا داعي للتداخل ما لم يكن مزعجاً.

وأما الإنتاني فهو وجود الخراجات والتقيح، ولكن غالباً ما يترافق بحرارة وحالة عامة غير نشيطة، وترتفع معه سرعة التثفل، ويزداد عدد الكريات البيض، وعلاجه يكون بالمضادات الحيوية.

وأما الالتهابي فهو ما يصيب المراضع بعد الفطام، ويكون سببه احتقاناً التهابياً شديداً، والحل فيه هو الوقاية بالفطام التدريجي، أو شفط الحليب بالآلة بطريقة صحية صحيحة، وقد يكون الالتهاب تاليا لرضّ، ويكون عارضاً، أي: يزول من نفسه.

وأما الورمي فهو ما يكون خبيثاً، ويحتاج إلى الفحص الدوري والتشخيص المبكر.

وفي الأحوال العادية يجب التفكير بالسهل ثم بالصعب، أو التفكير بالبسيط ثم المعقد.

وأما إن كان عندك وسواس وخوف وشك فالأولى هو مراجعة الطبيبة، والاستفسار عن الاستئصال والتحليل المجهري النسجي، وبعدها يتحول الشك إلى يقين وتطمئن النفوس يقيناً بالسلامة؛ لأن الفحص النسجي المجهري أوثق من المعاينة السريرية، وذلك لأنه فحص على مستوى الخلية المشكوك في سلامتها.

وإن الخبيث له علامات، مثل التطور المستمر للمرض، والهزال، ونقص الوزن، وضخامة العقد الليمفاوية الموضعية خاصة في منطقة الإبط المجاور للثدي المصاب، ولكن ذلك يزيد بتقدم الحالة، ولا يظهر في الحالات البدئية غير المتطورة.

وإن الحمل يعتبر من عوامل الوقاية من أورام الثدي، وذلك بسبب الهرمونات، وأما البنات أو المتزوجات لفترة طويلة دون أن يتم الحمل فهن أكثر عرضة للإصابة بأورام الثدي من اللواتي حملن.

وقد يكون من فوائد مراجعة الطبيب الجراح للفحص والمعاينة والتقدير، ثم اتخاذ القرار بالاستئصال الجراحي أو العينة من خلال الإبرة بدل الاستئصال (Fine needle aspiration)، وهذا القرار يكون بعد الفحص وليس وسوسة قبله.

ختاماً: ومع توقعاتنا بالسلامة من خلال ما ذكر؛ ننصح بمراجعة الجرّاح وأخذ عينة بالإبرة للفحص المجهري النسجي، وبناء على النتيجة يتوثق الأمر وتقرر المرحلة التالية، وننصح بذلك حتى ولو ترجحت علامات السلامة، إما سريرياً وذلك من باب الاحتياط، أو بسبب السن فأنت لا تزالين صغيرة، واحتمال المرض الخبيث أقل عند الأصغر.

ويمكنك مراجعة الجواب رقم (248471) حول الموضوع ذاته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحسست بألم في فم المعدة، وعلى اليمين أسفل القفص الصدري، وقد كنت أستخدم فوار أملاح (يورت) و(أوكسالات).
ذهبت للطبيب فقال لي: قرحة في المعدة، ارتحت قليلاً، ولكن المشكلة أني أشعر بوخزات ونغزات على اليمين أسفل القفص الصدري، هي وخزات وليست آلاماً.

وعندما كان الطبيب يكشف عليّ قال: الكبد والطحال سليم، حيث قام بالكشف الروتيني دون إجراء تحليل، وقال لي: لست بحاجة للتحليل فهما سليمان.

فهل هذه الآلام التي أشعر بها الآن هي فيروس؟ لأن أمي مصابة بالفيروس وخائف أن أكون تلقيت العدوى، فكيف ينتقل الفيروس من الأم للابن؟ وأنا لا أستخدم أدوات أحد، ولم يتم نقل دم لي من قبل، ولكني أذهب كثيراً لأطباء الأسنان.
وهل الكشف الروتيني الذي قام به الطبيب يكفي لمعرفة إذا كان هناك فيروس أم لا؟ وماذا تعني النغزات أسفل القفص الصدري في الجهة اليمنى أعلى البطن؟ وهل الكبد يقع في هذه المنطقة؟ وما هي أعراض قرحة المعدة؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ شادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون هذه كلها وساوس بسب تخوفك من أن تكون مصاباً بالتهاب الكبد المصابة به والدتك، والتهاب الكبد لا يعطي وخزات، وعادة هذه الوخزات الآنية التي تأتي وتذهب سريعاً يكون منشؤها عضلات الصدر وليس لها أي دلالة مرضية، خاصة إذا كانت تأتي وتذهب سريعاً ولا تستمر، وليست كالمغص.

ولا يمكن الحكم بالفحص الطبي لإثبات أن المريض ليس عنده التهاب كبد، وخاصة (سي)؛ لأنه قد يبقى لسنوات طويلة دون أعراض.

وعلى كل حال يمكن أن نقول: إن مريضاً عنده مرض في الكبد بالكشف إذا كان هناك علامات تدل على ذلك، ولكن عدم وجود هذه العلامات لا ينفي أن المريض ليس عنده التهاب بالكبد.

وإذا كنت متخوفاً فعليك بإجراء تحاليل لالتهاب الكبد (بي) و(سي) لترتاح من كل هذا التفكير، خاصة وأن الوالدة عندها ذلك.

وينتقل فيروس التهاب الكبد الفيروسي من نوع (بي) و(سي) من خلال التعرض لدم ملوث أو لمشتقاته، وينتقل أيضاً من استعمال المواد الحادة غير المعقمة والملوثة بالفيروسات الكبدية، سواء كانت طبية أو من الأدوات المستعملة للتنظيف، فالأدوات الملوثة المستعملة عند الوشم أو الجراحة، والاستعمال المتكرر للحقن وأدوات الحلاقة وتنظيف الأسنان، والعلاقات الجنسية مع شخص مصاب؛ كلها أمثلة على الحالات التي يمكن من خلالها انتقال المرض، ويمكن منع حصول التهاب الكبد (بي) بالتطعيم.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر، أحس أحياناً بألم في منطقة فوق الصدر عند الجانبين أحياناً متواصل وأحياناً يأتي بشكل نخزة مفاجئة في وسط الصدر، ما السبب والعلاج؟ علماً بأنني في اليابان ومن الصعب الذهاب إلى الطبيب.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Ola حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الصدر لها أسباب كثيرة، من أشهرها ألم الصدر الذي ينتج عن التهاب العضلات، مثل التعرض لتيار بارد، أو بعد الالتهابات الفيروسية، كما يمكن أن يحدث ألم الصدر بسبب الالتهابات التنفسية، ويكون العلاج بتجنب التعرض للتيار البارد واستخدام مسكن مناسب مثل البانادول، وأحياناً استخدام مرهم مخفف للألم، مثل الجزال وغيرها والتي تستخدم في آلام العضلات.

كما يمكن أن يحدث الألم بسبب ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء، ويكون عادة في الوسط، وكذلك ألم المعدة بسبب القرحة أو الحموضة الزائدة والتهاب المعدة، ويكون العلاج باستخدام مضاد للحموضة، مثل الزانتاك أو الأوميبرازول.

أما إذا صاحب الألم التعرق وعدم انتظام في نبض القلب، وكان الألم يزداد مع الجهد ويخف مع الراحة؛ فلا بد من العرض على الطبيب لإجراء فحوصات إضافية متعلقة بالقلب.

والله الموفق.