OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أخي الآن في الرابعة من عمره، قبل عشرة أشهر تقريباً أجريت له عملية إزالة اللوزتين واللحمية (اللوزة الثالثة)؛ لأنه كان يشكو من الشخير وعدم القدرة على التنفس، وبعد بضعة أشهر من إجراء العملية بدأ يظهر عليه الشخير مرةً أخرى، ثم ينقلب إلى نزلة ثم التهاب مصاحبة له الحمى، وكان العلاج هو المضادات الحيوية (ذوماكس وسودوفان و....)، والقطرات مزيلات الاحتقان، وما إن يهدأ هذا الالتهاب قليلاً (أسبوع) حتى يعاوده مرةً أخرى، وهكذا دواليك حتى الآن.

سؤالي هو: هل هذا الالتهاب من إزالة اللوز فعلاً؟

إذا كانت الإجابة نعم فبماذا تنصحونني أن أفعل له غير تناول المضادات التي ذكرتها أعلاه؟ والله الشافي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد لا تتم إزالة اللحمية بصورة كاملة، وتحتاج إلى جراحة أخرى، أو أن اللحمية أو ما تبقى منها يمكن أن يتضخم مرة أخرى، وخاصة عند من يعانون من التحسس، ولذلك لابد من تصوير اللحمية مرة أخرى والتأكد من حجمها، وبعض الأطفال قد يحتاجون إلى إعادة الجراحة.

أما تكرر الالتهابات فبالطبع إزالة اللوز قد يتسبب في ذلك، لكن يبدو أن السبب الأكبر هو ما تبقى من اللحمية، لذا إعادة التقييم أمر مهم مع الاستمرار في علاج مستمر وليس متقطع لعلاج الاحتقان وعلاج الحساسية مثل البخاخ الأنفي ومضاد الهستامين بصورة مستمرة.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفل عمره الآن خمس سنوات، كان يشخر في أثناء النوم، وأفاد الطبيب حينها بأن عنده لحمية خلف الأنف (اللوزة الثالثة)، قمت بإجراء جراحة له في 7/3/2006 لإزالة اللوزتين واللحمية، وبعد الجراحة أفاد الطبيب بعدم وجود اللحمية وقام بإزالة اللوزتين، إلا أن الولد لا زال يشخر.
السؤال الأول: ما أسباب الشخير بعد ما تم إزالة اللوزتين، وعدم وجود لحمية خلف الأنف؟
السؤال الثاني: ما هي الآثار الجانبية لإزالة اللوزتين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تزال اللحمية ويبقى منها جزء ويعود إلى التضخم مرة أخرى، وقد لا تكون هناك لحمية، إلا أن الطفل قد يكون يُعاني من مشكلةٍ أخرى، مثل الحساسية المزمنة، أو التهابات مزمنة، أو عيبٍ في الجدار الأنفي، ومن الأفضل إعادة التصوير، وإذا لم يثبت وجود لحمية فقد يحتاج الأمر إلى علاج الحساسية باستخدام مضاد للحساسية بشكل دوري، وعلاج بخاخ للأنف، مثل الرينوكورت.

أما أضرار إزالة اللوز فهي قليلة إذا كانت الجراحة ضرورية، واللوز هي إحدى وسائل حماية الجسم من الالتهابات، فهي أحد الوسائل المتعلقة بالمناعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي أخ عملت له عملية في مستشفى خاص لإزالة اللوز، وكان عمره آنذاك 5 سنوات تقريباً، والآن يبلغ من العمر 15 سنة، المشكلة هي في النطق، فهو يتكلم لكن بعض الحروف مثل كلمة (أقولك) ينطقها (أدولك) وغيرها، هل يمكن أن يكون للعملية المذكورة آنفاً دور؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ علي حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمثل هذه العلة أو المشكلة في النطق التي يعاني منها الابن الفاضل لا علاقة لها حقيقةً بالأمراض النفسية أو الصحة النفسية، كما أرى أنه ربما يكون ليس للعملية أثر أو هي السبب في ذلك.

ربما أنه يعاني من علةٍ أخرى، مثل وجود ربط في اللسان، مما يجعل اللسان لا يتحرك بالصورة المطلوبة، وعليه أرجو عرضه مرةً أخرى على طبيب مختص في الأنف والأذن والحنجرة لمراجعة ذلك، وإذا كان كل شيء وُجد سليماً هنا يتم عرضه بعد ذلك على متخصص في النطق وهو من التخصصات الواعدة جداً، والتي أفادت الكثير من الناس، حيث يمكنه من خلال نصيحة الأخصائي وتوجيهاته وإرشاده التمكن من النطق بصورةٍ صحيحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بكل صراحة أفكر جدياً في إزالة لوَزي، لأنها تسبب لي المشاكل طوال السنة، فنادراً ما يمر علي شهر دون إصابتها بالتهاب وبالتالي الزكام وفي حالات كثيرة الإنفلونزا، وأحياناً تكون حادة وهو ما يحصل لي حالياً خلال الثلاثة الأيام الماضية.

نصحني الكثير من أفراد عائلتي بإزالتها، فلي أختان قامتا بالفعل بإزالة اللوز لنفس الأسباب.
فأحببت أن أطرح مشاركتي هذه للاستشارة وأخذ الرأي، فما الأسباب والدواعي؟ وما العواقب؟
تحياتي.

شكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ حمد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فكما تعلم أن كل عضو خلقه الله له فائدة، ولا يجب إزالته إلا في حالات مرضية معينة، ومنها ما تشتكي منه من كثرة التهاب اللوز، وخاصة إذا سبب في مضاعفات في باقي الجسم كالتهاب المفاصل أو Rheumatic fever، ولا يقرر هذا إلا طبيب حنجرة ماهر، فإذا نصحك بالعملية فاستخر الله ثم توكل عليه واعملها، ومن مضاعفاتها خلال العملية أحياناً نزيف أو التهابات، وقيل أن إزالتها قد يؤثر في المناعة، ولكن عادة لا تؤثر في مناعة الشخص الكلية.

والله الموفق.
السؤال:
أقطن وسط المدينة بشقة لا تدخلها الشمس كثيراً، لاحظت أن ابني البالغ من العمر 4 سنوات تقريباً يمرض مراراً بالحنجرة فتنتفخ من الجانبين، وذلك خلال موسم الشتاء.

ما مخاطرها؟ أسبابها؟ دواؤها؟ وما هي أنجع السبل للوقاية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه هي التهابات اللوز المتكررة، وقد لا يكون لها سبب محدد، إلا أن السكن في الأمكنة التي لا يتم تعريضها لأشعة الشمس أو تهويتها بصورةٍ كاملة يمكن أن يلعب دوراً في هذه الأعراض، كما أنه إذا كان الطفل يُعاني من التحسس، فيمكن أن يلعب ذلك دوراً، وهذه الالتهابات يمكن أن تحدث وتتكرر بدون أسباب، وتكون بسبب التهابات فيروسية أو بكتيرية يلتقطها الطفل من أحد زملائه أو من البالغين، كما أن العدوى تزداد في فترة الشتاء.

العلاج يمكن أن يكون باستخدام مضاد حيوي إذا دعت الضرورة، ومضاد للاحتقان، وإذا كانت الأعراض متكررة، فيمكن عرض الأمر على طبيب الأطفال أو طبيب الحنجرة إذا لزم الأمر، وأحياناً إذا كانت اللوزات كبيرة أو صاحبها وجود لحمية خلف الأنف وصعوبة تنفس عند النوم، فيمكن أن يحتاج الأمر إلى إزالتها جراحياً، ولكن في حالاتٍ نادرة بالطبع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أمٌ لطفلين، أبلغ من العمر 30 سنة، أجريت لي العام الماضي عملية استئصال اللوز؛ فقد كانت إصابتي بها حادة جداً، وكانت تتكرر بالسنة مرة بصورةٍ شديدة وحادة جداً، وخمس إلى ست مرات بصورة متوسطة، ولم تكن عندي حساسية، ولكن بعد إجراء العملية بأسبوعين وإلى الآن البلعوم ملتهب، وأنا متعبة جداً، أحس بحرارة في جسمي، وأتعرق كثيراً عند القيام بأي عمل، حتى وأنا الآن أكتب هذه الرسالة والبلغم موجود، ولقد قال لي أطباء آخرون هنا بأنه ما كان علي إجراء العملية، وأنا الآن آخذ إبرة بنسلين1200000واحدة شهرياً، مع حبوب المعدة ومضادات حيوية، ومسكنات، وخافض الحرارة، ويصفون لي حبوب الحساسية أيضاً، ولكن كل هذا دون أي جدوى.
أنا لم أعد أتحمل، فأرجو منكم وصف ما يلزم لي من علاج، أو أي تحاليل لازمة، فأنا لا أريد أن أبقى على هذه الحال، فلدي الكثير من الواجبات، فأنا -كما ذكرت- أم لطفلين وعندي دوام، ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما أنصحك به هو احتساب الأجر من الله، وعمل تحاليل للدم لمعرفة كرات الدم البيضاء وعددها والهيموجلوبين، ومزرعة لمعرفة أي المكان الملتهب من الحلق؟ وكذلك تحليل للسكر؛ لأنه من الغريب استمرار هذا الالتهاب طول هذه المدة، ولابد من زيارة طبيب أنف وأذن ماهر؛ ليكتب لك المضاد الحيوي المناسب، فقد يكون ما تعانين منه هو حساسية أو التهاب مزمن في الحلق، مما قد يحتاج إلى علاجات أخرى غير الأدوية، والتي يحددها طبيب الأنف والأذن والحنجرة، ولأنه من الصعب علينا بالمراسلة وبدون الفحص كتابة المضاد الحيوي المناسب، كذلك لابد من أخذ بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض مثل: Paracetamol إذا لم تكوني تأخذينه، وإن كانت لا تعالج نهائياً ولكنها تقلل من الأعراض كثيراً، مما يمكنك من القيام بمسئولياتك العظيمة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجتي حامل للمرة الثانية والحمد لله، تعاني دائما أثناء الحمل من التهاب اللوزتين أو احتقان في الزور مع رشح، فما هو العلاج المناسب الآمن لها خلال هذه الفترة؟ وأيضا بالنسبة لارتفاع درجة الحرارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أثناء فترة الحمل تقل مناعة الجسم عن الطبيعي؛ ولهذا السبب تكون المرأة الحامل معرضة للإصابة ببعض الالتهابات، وخاصةً بالنسبة لزوجتك، حيث إنها تعاني من تكرار الإصابة بالاحتقان والتهاب اللوزتين والحنجرة.

في الغالب تكون الإصابة بالاحتقان والرشح نتيجة التهاب فيروسي، وفي هذه الحالة يفضّل استعمال مضادات الهستامين، والبنادول، مع فيتامين سي، والإكثار من السوائل الدافئة، وعدم استعمال المضاد الحيوي، وبعد ثلاثة أيام ستشعر المريضة بالتحسن، ولكن في حالة عدم وجود تحسن وارتفاع الحرارة لا بد من عمل فحص للدم، والكشف على الحنجرة بواسطة الطبيب، وعمل مزرعة للمخاط ؛ لمعرفة نوع الميكروب المسبب لذلك، مع أخذ المضاد الحيوي المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

تُعاني ابنتي البالغة من العمر سنة من التهاب حاد في اللوزتين، وهي لا تقدر إلى الآن على الأكل والشرب بصورةٍ طبيعية، ولقد نقص وزنها كثيراً لقلة تناولها للطعام، فهل تنصحون بإجراء عملية إزالة للوزتين؟ أو ما هو الحل برأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Emad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتهاب اللوز الحاد لا يحتاج إلى تدخل جراحي، ويكون العلاج إذا كان الالتهاب بكتيرياً هو استخدام المضاد الحيوي، وإذا كان الالتهاب فيروسيا فلابد من الانتظار، ويمكن استخدام مضاد للاحتقان لتخفيف الأعراض.

أما الحاجة إلى التدخل الجراحي فتكون إذا كان التهاب اللوز متكرراً وصاحبه إما تضخم في اللحمية أو اللوزة الثالثة، والتي توجد خلف الأنف، والتي قد تتسبب في صعوبة التنفس وقلق النوم والشخير وكثرة التنفس بالأنف مع فقدان الشهية وفقدان الوزن، في هذه الحالة قد يضطر الطبيب إلى التفكير في الجراحة، وبعد ذلك يكون التقييم بحسب شدة الأعراض ويوزن الأمر بحسب شدة الأعراض، وكذلك الحوج إلى اللوز لأنها إحدى الوسائل الدفاعية للجسم ولا يستعجل الطبيب في إزالة اللوز، وبخاصة قبل سن الخامسة من العمر إلا إذا كان لابد من ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ارتخاء الصمام الميترالي، ومنذ أسبوع أصبت بالتهاب اللوزتين، فهل لذلك أثر في القلب؟ ألا يوجد علاج نهائي لهذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثروة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالات الارتخاء في الصمام الميترالي منتشرة، قد تصل إلى 10% من الناس الطبيعيين، بمعنى أنها حالة بسيطة، وأغلبهم لا يعلمون أن لديهم ارتخاء في الصمام المترالي، والغالبية منهم لا يحتاج إلى أي نوع من العلاج أو التدخل الطبي، وعادةً لا يكون لها أي آثار سيئة، ولكن تكمن المشكلة إذا ارتبطت مثل هذه الحالات باسترجاع من الصمام أو درجة كبيرة من الخلل، وآثارها تعتمد على درجة الاسترجاع ومدته.

في حالات استرخاء الصمام يُنصح أن يستعمل المريض جرعات من المضاد الحيوي في أوقات معينة؛ لحماية الصمام من الالتهابات، ومثال على ذلك حالات خلع الأسنان التي قد تسبب انتشاراً جرثومياً في الدم، لذا يجب أن يتم كل شيء تحت إشراف الطبيب.

أما التهاب اللوز فأثره في القلب محدود جداً في مثل عمرك، ولا داعي للقلق، ولكن الأفضل علاجه مبكراً بالمضادات الحيوية .

أما علاج الارتخاء في الصمام الميترالي، فيكون فقط عندما يتسبب في مضاعفات، وهذا نادر، مثل الاسترجاع بدرجةٍ كبيرة، والاضطراب في دقات القلب والنبض لا قدر الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره ثلاث سنوات، ويعاني من لوز متضخمة، ولقد أخبرني الدكتور بأنه لابد من استئصالها، ولكني ما زلت خائف؛ لأنه وكما تعلمون هي خط دفاع أول عن الجسم.

هل إذا استأصلتها سيكون هناك خطر على حياة الولد في المستقبل؟ أو هل هناك حل بديل؟ أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

مشكلة تضخم اللوز مشكلة مزمنة، والحاجة إلى التدخل الجراحي وإزالة اللوز يحتاج إلى وزن الأمور بين الإبقاء على اللوز أو إزالتها بحسب الأعراض، فإذا ما كانت الأعراض شديدة ومتعبة للطفل وتسببت في تكرار الأعراض عند الطفل، فالحكم في هذه الحالة يعتمد على تقييم الطبيب.

أما إذا كانت الأعراض خفيفة وغير متعبة ولا تأثير لها على الصحة العامة للطفل، ففي هذه الحالة يفضل الطبيب الانتظار؛ لأن معظم الحالات تتحسن مع مرور الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من التهاب اللوزتين منذ فترة، ثم شفيت منها والحمد لله، لكن بعدها شعرت بأن هناك ورماً بسيطاً بجانب اللهاه، وأراه واضحاً إذا نظرت في المرآة.

فما هو هذا الورم يا ترى؟ وهل هو خطيرٌ؟ وما علاجه؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هذا التورم متعلقاً بالتهاب اللوز، لكن للتأكد من كنه التورم بالطبع لابد من الكشف الطبي عند طبيب أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أعاني من التهاب متكرر في اللوزتين بمعدل مرتين في العام تقريباً مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وألم في منطقة اللوزتين وصعوبة بسيطة في البلع، وقد فكرت في استئصالهما، ولكني متردد، حيث أني سمعت من الأطباء أن التهاب اللوزتين المتكرر قد يؤدي إلى روماتيزم في صمامات القلب، وكما سمعت أيضاً أن اللوزتين ليس لها فائدة، فهل هناك أي ضرر من استئصالهما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما تلتهب اللوزتان التهابا مزمنًا وتكون ما يعرف بالبؤرة الصديدية عندئذ يكون ضررهما أكثر من نفعهما، ولا بد من استئصالهما حتى لا تحدث حمى روماتزمية للقلب، وإذا تأكدنا من أنهما السبب ففي هذه الحالة يكون استئصال اللوزتين هو الحل الأمثل، وفي بعض الأحيان يكون الضرر من اللوزتين شديدًا أو يسببان ضيقاً في التنفس والبلع لكبر حجمهما، وفي هذه الحالة يمكن استئصالهما.

استخدام الليزر في إجراء هذه الجراحة في البالغين وذلك تحت التخدير الموضعي، حيث يجلس المريض ويمرر شعاع الليزر على اللوزتين فيسبب لهما ضمورا وهذا يمنع تكرار الالتهابات بنسبة أكثر من 90 %.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو علاج أمراض اللوزتين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاد      حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اللوز مثلها مثل أي نوعٍ آخر من الأنسجة معرضة لأنواع مختلفة من الالتهابات، منها ما هو حاد، ومنها ما هو مزمن، كما أن الالتهاب يختلف من شخص لآخر، وبحسب نوع الميكروب المسبب للمشكلة أو التحسس.

إذا كان الالتهاب حاداً فيمكن علاجه بالمضادات الحيوية ومضادات الاحتقان، وعند البعض مضادات الحساسية، أما إذا كان الالتهاب مزمناً فيمكن أولاً محاولة العلاج بالعقاقير الطبية، أما إذا كانت الأعراض مزمنة ومتكررة، وأدت إلى ظهور بعض المشاكل الإضافية وبخاصة إذا ما كانت اللوز متضخمة، فيمكن اللجوء إلى الجراحة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري (25سنة)، أشتكي من خمول في الجسم مع حرارة داخلية وفتور بشكل مستمر شبة يومي، منذ أربع سنوات أو خمس تقريباً.

ذهبت إلى عدة دكاترة بالبلدة لدي، ويقولون: التهاب في الحنجرة، واستمر معي ما أشكو منه، فذهبت إلى مدينة قريبة من بلدتنا (عند طبيبة استشارية أنف وأذن وحنجرة) فقالت: لديك التهاب مزمن في اللوزتين، وصديد وسموم عالية في الجسم، علماً بأن سرعة الترسيب في الجسم (4)، علماً بأني أشرب الماء بكثرة، وأحس بطعم الدم في الحنجرة، وألم في الصدر، وعملت تخطيطاً للقلب وظهر التخطيط سليماً، فما سبب المشكلة لدي؟ هل من اللوز، أم من غير ذلك؟ أرجو سرعة إفادتي عن ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الالتهابات المزمنة في اللوزتين قد تسبب الشعور الدائم بالتعب والإرهاق؛ وذلك لأن اللوز في حال تضخمها قد تتسبب في تضييق مجاري الهواء، وبخاصة عند النوم، مما يسبب الشعور الدائم بالإرهاق والتعب، وفي حالة وجود الالتهاب فإن وجود الصديد وغيره أيضاً يسبب ارتفاع درجة الحرارة والألم والتعب.

وقد يسبب نوعا معينا من البكتيريا، والتي تصيب اللوز ما يسمى "بالحمى الروماتيزمية"، والتي قد تصيب القلب وتسبب آلام المفاصل وغيرها، وهذه الصورة تكون واضحة لوجود علامات معينة تدل على هذه المشكلة ويعرفها الأطباء جيداً.

كما أن الالتهاب المستمر والمتكرر قد يسبب بعض المشاكل في الجهاز البولي.

لذا يجب أخذ رأي الطبيب في هذا الأمر، وإذا ما كانت هناك ضرورة في أخذ علاجات معينة أو حتى هناك حاجة إلى إجراء الجراحة لإزالة اللوز.

تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بخروج إفرازات من الأذن اليسرى بشكل متكرر داخل الرأس، غير أنها لا تخرج من الأذن، وتكون أحيانًا متيبسة نوعًا ما، وأحيانًا سائلة، أخبرني الطبيب أن السبب قد يكون تهيجًا، نتيجة استخدام الثوم لعلاج التهاب سابق في الأذن عانيت منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب عدم وضع الثوم أو أي مواد عضوية داخل الأذن، فهي تسبب تهيجًا والتهابات بالأنسجة، وقد تؤدي إلى التهابات فطرية بالأذن، ولا بد من فحص الأذن وزراعة الإفرازات، وبحسب النتيجة يمكن للطبيب أن يحدد العلاج، فقد تحتاج إلى استخدام مضاد حيوي، أو مضاد فطريات، أو حتى مضاد للالتهابات، مثل: الكورتيزون، كما على الطبيب فحص الأذن، والتأكد من عدم وجود ثقب بطبلة الأذن، أو التهابات مزمنة بالأذن الوسطى.

شفاك الله وعافك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي انتفاخ خلف الأذن منذ ثلاث سنوات، ولا يوجد ألم، هل من خطورة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ خلف الأذن يمكن أن يكون بسبب تضخم الغدد الليمفاوية، ويحدث ذلك لأسباب عديدة، منها: التهابات الأذن، أو الجلد، أو فروة الرأس. ويمكن أن يحدث الانتفاخ خلف الأذن في عظمة الخشاء، والتي قد تلتهب عند من يعانون من مشاكل الأذن الوسطى.

ويكون العلاج بحسب التقييم، فالبعض يعاني من كيس دهني في الجلد، أو كيس تحت الجلد؛ لذا الكشف الطبي السريري يعين الطبيب على التشخيص، ووصف العلاج الأمثل إذا دعت الضرورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل من مضاعفات عند غسيل الأذن، فأنا أحس بكتم الأذن وعدم السماع منها؟ وإن لم يكن فما سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يتراكم بعض الشمع في الأذن الخارجية مع مرور الوقت، ومع محاولة إدخال عود الأذن فيها؛ مما يساعد على إرجاع الشمع إلى الخلف وليس إخراجه؛ ولذلك لا ننصح بمحاولة تنظيف الأذن باستخدام عود القطن المخصص لذلك.

والأصل عند تشخيص تراكم الشمع بمعرفة الطبيب وضع 3 نقط (بيكربونات الصوديوم sodium bicarb) في الأذن عدة مرات في اليوم لإذابة الشمع، وتحويله من مادة صلبة إلى مادة سائلة يسهل شفطها عند طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

والإحساس بكتم الأذن بعد إذابة الشمع وإخراجه ربما بسبب حساسية الجيوب الأنفية، خصوصًا إذا كنت تعاني من شخير ليلًا؛ مما يؤدي إلى انسداد القناة السمعية الواصلة بين تجويف الفم والأذن الوسطى؛ مما يزيد الشعور بكتم الأذن.

ويمكنك للعمل على فتح القناة السمعية تلك التعود على مضغ لبان طبيعي أو عادي خصوصًا وأنت في المنزل، مع العمل على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء؛ مما يساعد في فتح القناة السمعية، واختفاء الشعور بكتم الأذن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد خضعت لعملية ترقيع طبلة الأذن منذ شهور، ومنذ ذلك الوقت أعاني من الضغط داخل الأذن، أشعر بأن أذني سوف تنفجر، هناك ضغط هائل داخل أذني، لا أستطيع التخلص منه مهما حاولت.

راجعت الطبيب الذي قام بالعملية، فقال لي: لا توجد مشكلة، وهذا شيء طبيعي.

ولكني لا أستطيع العيش مع هذا الشعور الدائم بالضغط في أذني! أحاول أن أتناسى، ولكن لا أستطيع، أتمنى لو أن طبلة أذني تتمزق من جديد لأرتاح من هذا الضغط، ما الحل؟ ماذا يجب علي أن أفعله؟

شكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي انسداد الأنف الناتج عن حساسية الجيوب الأنفية، والذي يصاحبه شخير أثناء النوم، وصداع أمامي -خصوصًا مع السجود- إلى اختلاف ضغط الهواء حول طبلة الأذن، خصوصًا بعد عملية ترقيع الطلبة، وهذا الاختلاف في ضغط الهواء يشد على الطبلة، فيؤدي إلى ذلك الشعور، بالضغط الدائم في الأذن.

ويمكنك تجربة اللبان العادي، أو اللبان المستكة لتحريك القناة السمعية الواصلة بين تجويف الحلق والأذن الوسطى، مما يقلل من الضغط حول طلبة الأذن، ويساعد على الشعور بالراحة.

كما يمكنك للحد من ذلك الصداع، والضغط حول الطبلة، التعود على الاستنشاق بالماء المالح، وفي وقت الصلاة، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 سم، ثم الاستنشاق به لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية، ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، والتخلص من نوبات الصداع، والسماح بضبط ضغط الهواء حول طبلة الأذن.

ولا مانع بعد الانتهاء من الاستنشاق استعمال بخاخ الأنف Nasonex، بختين في كل فتحة أنف، مرتين يوميًا، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل telfast 120 mg يوميًا قرصًا واحدًا لعدة أيام، وتناول مسكن الصداع وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة من بارد إلى ساخن، أو جاف أو العكس، كذلك من الجيد تناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصًا واحدًا يوميًا لعدة أسابيع، لما له من فائدة -إن شاء الله- في زيادة المناعة، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل فترة كنت أعاني من التهاب في الأذنين، فذهبت إلى الطبيب، فأعطاني أدوية للالتهاب، وبعد استخدامها لفترة، ثم مراجعته، أخبرني بأنني شفيت من الالتهاب -بفضل الله-.

الآن أشعر بطنين خفيف في الأذنين، وعندما رجعت إلى الطبيب قال: إنه بسبب الشتاء، ودخول الهواء إلى الأذنين، ويمكن بسبب الحساسية، فهل كلام الطبيب صحيح؟

وأشعر أيضًا بتنميل في الأذنين، وفرقعة عند البلع والتثاؤب، أرجو منكم أن تفيدوني؛ لأنني خائف جدًا من هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الأذن في الغالب يكون مصحوبًا بألم، وفي حال عدم وجود ألم، فالغالب -إن شاء الله- عدم وجود التهاب، والطنين قد يرجع إلى وجود شمع في الأذن، وهذا الشمع يحتاج إلى وضع نقاط في الأذن لإذابته، ثم شفطه بمعرفة طبيب الأنف والأذن، وما يعزز من تلك الفرضية هو صوت الفرقعة عند البلع والتثاؤب، وعند مضغ اللبان.

كذلك فإن حساسية الجيوب الأنفية -الشخير، والشعور بانسداد الأنف-، يمثل أحد أهم أسباب الطنين في الأذنين، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء، وفي أوقاته؛ للمساعدة في علاج حساسية الأنف وعلاج الطنين.

ويمكنك تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات يوميًا؛ للتخلص من الطنين والدوار، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، وفحص صورة الدم؛ للتأكد من عدم وجود فقر دم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من الدوار من نوبات متكررة، وطنين في الأذن، مع ضعف السمع، أسمع الكلام عالياً ولا يمكن تفسيره غالباً، عند استيقاظي من النوم أسمع صوتاً كأنه صوت طير منخفض، أستعمل حبوب (ستوجيرون) منذ سنتين، أبحث عن التشخيص المحتمل، تحياتي لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يوثر العمل في بيئة الضوضاء وأصوات الماكينات في المصانع في حدة السمع، لكن في العموم قد يكون السبب بسيطاً جداً، مثل تراكم الشمع في القناة السمعية للأذن الخارجية، ومع إذابة الشمع بنقط sodium bicarb ear drops لعدة أيام، ثم شفط الشمع بمعرفة طبيب الأذن يحل مشكلة الطنين من جذورها.

وقد يؤدي التهاب الأذن الوسطى المتكرر أو الخلل في جهاز الاتزان في الأذن الداخلية مع الضوضاء إلى حالة من الدوار والطنين، وتسمى تلك الحالة بالدوار الدهليزي benign paroxysmal positional vertigo، ويكتب اختصاراً BPPV، أي مرض الدوار المرتبط بالحركة المفاجئة.

والعلاج من خلال تناول حبوب Betaserc جرعة 16 مج ثلاث مرات يومياً لمدة شهرين، ثم مرتين بعد ذلك لمدة شهر، ثم عند الضرورة، مع الاستمرار في تناول حبوب Stugeron 25 قرصين في اليوم أو مرة واحدة قبل النوم، ويمكنك زيارة طبيب أنف وأذن، فقد تكون الدوخة والدوران بسبب تراكم الشمع داخل الأذنين، ومع إزالة الشمع يختفي الدوران تلقائياً -إن شاء الله-.

ونؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر وكأن نبرة الصوت عند التحدث في أذني، وتزول الحالة عند خفض رأسي للأسفل، ولكن تعود بعد رفع رأسي، وأخذ نفس قوي، أو بلع الريق بشكل قوي، ذهبت للطبيب وشخص حالتي بوجود سوائل، وصرف لي الدواء، وقمت بعمل بعض الفحوصات للأذن، ولكن بعد المراجعة أخبرني أن السوائل قد زالت.

لكن المشكلة ما زالت موجودة لدي، أخبرني بأنني ربما أعاني من مشكلة أخرى، طلب مني عمل بعض فحوصات الدم، ولكني لم أفعل إلى الآن، ما رأيكم، هل التشخيص صحيح؟ وهل ما قاله بخصوص احتمالية وجود مشكلة أخرى لدي صحيحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رأفت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تغير نبرة الصوت، ثم العودة إلى الوضع الطبيعي، خصوصا مع حركة الرأس، أو بلع الريق، قد يشير إلى وجود شمع متراكم على طبلة الأذن، مما يمنع توصيل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية، وقد يؤدي ذلك إلى الدوخة والدوار vertigo، ووضع نقط لإذابة الشمع، ثم شفطه بالجهاز عند طبيب الأنف والأذن، كفيل بعودة السمع والصوت إلى طبيعته.

ولا مانع من فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول الدواء حسب نتيجة التحاليل.

وفي حال وجود دوار، خصوصاً عند تحريك الرأس حركة مفاجئة، عليك تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، أو أكثر.

وفقك الله لما فيه الخير.