OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
الرجاء سرعة الرد على سؤالي بأقصى سرعة ممكنة.

عندي طفلة عمرها سنتان وشهر، توجد عندها أغلب سمات التوحد، ولكنها ليست منعزلة بصورة كاملة، فهي تحب بنات العائلة جدا، وبمجرد رؤيتهم تجري وتحتضنهم.

وكانت تنزعج من الأصوات العالية، وخفت حدة الانزعاج، وكانت لا تخاف المخاطر، وبدأت تخاف من الظلام والنار، والأشياء الساخنة، والضحك بدون أسباب، ولكنه بدأ يتلاشى مشكلتها عدم الكلام أو التجاوب معنا، فعند احتياجها لشيء معين تأخذ يدي وتضعها عليها.

وقد عملنا لها مقطعية، ورنينا مغناطيسيا على المخ، وطلعت سليمة، وتحليلا وراثيا أيضا سليم، وصورة دم كاملة.

الرجاء من سيادتكم إعطائي أسماء لأطباء يعالجون حالات التوحد بالقاهرة، وهل ذلك سوف يؤثر على مستواها الدراسي، ودخولها مدرسة خاصة؟

لأننا لم نستطع التوصل لطبيب متخصص لذلك، من أجل نطمئن على ابنتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة جوانب في سؤالك حول طفلتك.

فأولا أسمح لي أن أقول، أنه لا تبدو الصورة التي وصفتها من خلال المعلومات الواردة في السؤال لا يبدو أنها صورة تشخيص "التوحد" بشكل دقيق، وأنا أحاول هنا أن ألفت نظرك إلى أنه علينا أن نكون دقيقين في تحديد التشخيص، لأسباب واضحة لا تخفى عليك.

وخاصة أن عمر هذه الطفلة مبكر بعض الشيء عن تأكيد هذا التشخيص، فالمرض لا يظهر في الغالب إلا بعد السنتين والنصف، وأيضا بسبب ما وصفت من إقبالها على بقية الأطفال الأقرباء فهذا لا نشاهده عادة في حالات التوحد.

فالتوحد له أعراض معينة، وطريقة محددة متعارف عليها للوصول إلى تشخيصه، ومع ذلك قد يخطئ بعض الممارسين في التشخيص الأكيد لهذه الحالة، وربما كثير من التصرفات والسلوكيات عند الأطفال والتي يعزوها الناس للتوحد، في الحقيقة هي ليست كذلك، بعض الأعراض التي ذكرت مثل الحساسية من الأصوات المرتفعة والخوف من الليل أو النهار أو الأشياء الساخنة والضحك من غير سبب واضحة لنا.

فكل هذه الأعراض مجتمعة لا تعني تشخيص "التوحد"، وحتى المشكلة التي ذكرتها من أنها لا تتكلم، وإذا أرادت شيئا فإنها تأخذكم بيدها وتشير إلى ما تريد بيدهافكل، هذا أمر طبيعي عن طفل في هذه المرحلة من العمر حيث اللغة ما تزال في طور التكون والنمو.

ولو سألتني أيها الأب الحريص على خير طفلتك مشكورا، لو سألتني منذ مدة لم أكن لأنصح بضرورة القيام بكل هذه الفحوص والاختبارات، فالصورة السريرة لهذه الطفلة لا تستدعي تعريضها لكل هذه الاختبارات. ولا أكتمك أنني متخوف من إعطائك أسماء بعض الأطباء فيقومون بتعريض الطفلة للمزيد من الفحوص والاختبارات، ولكن لا بد من أن تراجع طبيبا نفسيا مختصا بالطب النفسي عند الأطفال لتتأكد من التشخيص الدقيق عند هذه الطفلة، والذي يمكن أن يوجهك بعد ذلك للطرق الأفضل لتدبر الأمر.

وإذا كان الذي شخص عند طفلتك مرض التوحد، فلا بأس أن تستشير رأيا ثانيا من طبيب آخر ليكون الجميع في راحة من الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره سنتان ونصف، ولا ينطق شيئا حتى (ماما وبابا) والمشكلة أني عندما أنادي عليه لا ينظر إلي ولا ينتبه لي أصلا, وعندما أذهب به إلى أي مناسبة خارج البيت يظل يبكي ويريد مني أن أخرج من هذه المناسبة فهل هذا خوف أم ماذا؟

وعندما أزور أحدا لا يريد الدخول عندهم، ولا يلعب مع الأطفال في أي مكان، ولا يتعامل معهم مع العلم أنه في البيت يلعب مع أخته وابن عمه، وعندما يحتاج شيئا كالماء يشدني إلى مكان الماء ليشرب، وعندما أطلب منه شيئا بجواره ليناولني إياه لا ينظر إلي, مع العلم أنه عندما كان عمره سنة وبضعة أشهر كنت كلما طلبت منه شيئا يناولني إياه, وكان ينطق كلمة بابا من تلقاء نفسه وينطق كلمة محمد بتأتأة لكنه الآن لم يعد ينطق، وأشعر أنه ذكي جدا لأنه يقلد كل شيء أعمله تماما وخاصة حركات أخته التي أكبر منه، وكلمة بابا عندما يقولها الآن يقولها منفردا يعنى لا يقولها عندما يرى أباه، وأشعر أنه لا يتعرف على الأشياء التي حوله, لكنه متعلق جدا بالتلفزيون وبالذات قنوات أناشيد الأطفال, وعندما يسمع إعلاناً فيه ضجة قوية يخاف ويصرخ إلى أن يأتي إلى حضني، وما يشعرني بذكائه أنه يبني من المكعبات أشكالا مختلفة كثيرة جدا، هل ابني مصاب بمرض التوحد -لا قدر الله-؟

أفيدوني أكرمكم الله، وأرجو إن كان مصابا بشيء أن تدلوني إلى من أذهب، وما اسم الدكتور (أرجو أن يكون في الإسكندرية)؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك -أختي الكريمة- على السؤال.

الكثير مما ذكرت في سؤالك يُشير للكثير من أعراض التوحد، وهو احتمال واحد مما يمكن أن يعاني منه طفلك، وربما هو الأكثر احتمالا.

ويبدأ عادة التوحد في مثل عمر طفلك الآن، والعادة أن يكون قد اكتسب الطفل بعض المهارات كالكلام والتلفظ ببعض الكلمات، ومن ثم يبدأ بفقدها كما ورد في سؤالك، حيث تعلم طفلك مثلا كلمة "بابا" وهو الآن لا يستعملها.

وللتوحد العديد من الأعراض التي تدور حول التفاعل الاجتماعي مع الناس من حوله كاللعب والتماس، والتأخر في تطور اللغة والتواصل مع الناس، وغيرها، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك علامات للتأخر الذهني، وإن كان بعض المصابين بالتوحد عندهم ذكاء مرتفع وقد يكون أعلى من المعتاد.

ومن الصفات الأخرى المعروفة بأنها قد تكون أعراضا للتوحد عدم تفاعله الطبيعي مع من حوله، وربما عدم النظر إليهم، أو عدم رغبته باللعب معهم أو حتى التماس والضمّ.

لا شك أن لتأخر الكلام عند الأطفال العديد من الأسباب، والتي تستحق فحص الطفل ومعرفة السبب الحقيقي لتأخر الكلام.

إن ما ورد في سؤالك من وصف جيد لسلوك الطفل يجعلني أنصح وباهتمام كبير أن أدعوك لزيارة طبيب الأطفال، ليقوم بفحص الطفل والقيام ببعض الاختبارات، والتعرف على الجوانب المختلفة لنمو الطفل وتطوره، ومن ثم تحديد طبيعة المشكلة ومعرفة أسبابها المحتملة، وإن كنا في كثير من الحالات قد لا نستطيع تحديد الأسباب بالشكل الدقيق, وبعد تحديد التشخيص بشكل دقيق لا بد من توفير العلاج وبيان طريقة التعامل الأنسب مع هذا الطفل، وبما يضمن النمو الأفضل للطفل.

نسأل الله الشفاء العاجل لطفلك.
السؤال:
عندي طفل عمره سنة ونصف، يبكي كثيرًا حتى أحمله، وهو ليس اجتماعيًا، ينزعج من الأصوات العالية، لا يحب أن يلعب مع الأطفال، ألاعبه لكن عندما يطول اللعب يملَّ، أنادي عليه لا يرد في أغلب الأحيان، ليس لأنه لا يسمع لكنه يتعمد أن يتجاهلني، لأني إذا ناديت عليه يطالع في الجهة الثانية لأنه لا يريد أن ينظر إلي، لا يحب أن يختلط بالناس ولا الأطفال في سِنِّه، يجلس دائمًا معي، يجلس فترة ثم بعد فترة يتعود عليهم لكن لا يلعب معهم، يلعب وحده، يحب يسمع أناشيد في قنوات الأطفال بشكل ليس بطبيعي، يفرح فرحًا ليس طبيعيًا، إذا سمع الأناشيد التي يحبها لا ينطق ولا بكلمة إلا إذا بكى، ويقول ماما فقط، لا شيء غيرها.

ولادته كانت صعبة، كان يموت لولا عناية الله، كان عنده نقص كالسيوم وجلكوز، وكان عنده تجمع دموي على الدماغ، وكانت تجيء له تشنجات فقط، الحمد لله ذهبت عنه وعملت له فحوصات وكانت سليمة، كل شيء ذهب وكان يُصرف له علاج منوّم مهدئ للتشنجات التي تجيئه، وكنت أسقيه عسلا منذ يوم ولد، وأنا خائفة أن يكون عنده توحّد.

طمئني يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هذا الطفل -حفظه الله تعالى- الذي فهمته أنه الآن لا تأتيه التشنجات، وقد أعطي دواء الباربتون لعلاج هذه التشنجات، وبالنسبة لنقص الكالسيوم أتمنى أن يكون قد تم تصحيحه، ولابد أن تعرضي الطفل لأشعة الشمس، وأن يتناول الحليب بصورة منتظمة حتى لا تكون هنالك تبعات سلبية فيما يخص تكوين العظام، ونمو الطفل بصفة عامة.

نوعية هذا الطفل، لابد أن نتأكد من مستوى ذكائه، والمؤشرات تشير أن ذكاءه معقول، ولكن إذا كانت هنالك إمكانية بأن تذهبي به إلى الأخصائي من أجل تقييم مستوى ذكائه ومقدراته المعرفية فهذا سيكون أمرًا جيدًا.

الطفل من الواضح أنه متعلق بك، والبدائل الأخرى هي أن يجلس ليسمع الأناشيد في قنوات الأطفال، وكثيرًا ما يسير الطفل على نمط واحد، ونحن قد ندعم هذا السلوك دون أن نقصد، أي الطفل الذي يلتصق بوالدته لا تتحمل الأم بكاءه؛ ولذا تقربه إليها دائمًا، وهذا بالطبع سوف يحرمه من أي أنشطة أخرى، وقد يحس الطفل بما نسميه بقلق الفراق حين يبتعد من الأم.

الذي أنصحك به هو أن تُتيحي لهذا الطفل الفرصة للاستفادة من الألعاب، الألعاب التي تصدر أصواتًا أو ألوانا معينة، هذه تشد انتباه الطفل كثيرًا وتجعله يندمج معها، وفي نفس الوقت حاولي أن تتركيه مع الأطفال الآخرين، سوف يحتج وربما لا يندمج معهم من الوهلة الأولى، ولكن بشيء من التكرار والصبر سوف يتعود على هذا الوضع.

البكاء لدى الطفل قد يكون له عدة أسباب، وفي معظم الأحيان وفي حالة طفلك هو التعبير عن الاحتجاج، لذا حاولي أن تتجاهلي بكاءه متى ما استطعت ذلك، وفي أحيان أخرى حاولي أن تحفزيه وأن تكافئيه مثلاً بإعطائه لعبة مثيرة، هذا سوف يشتت انتباهه كما ذكرت لك.

في موضوع السمع، فقد ذكرت أن سمعه طبيعي، ولكن حقيقة يجب أن يتم تأكيد ذلك من خلال فحص الطفل، هنالك حاجة حقيقية لأن يعاد فحص هذا الطفل فيما يخص السمع وكذلك الذكاء، فأرجو أن تذهبي به إلى طبيب الأطفال.

بخلاف ذلك أعتقد لا توجد هنالك أي إشكالية، وأكرر مرة أخرى: الاستفادة من الألعاب خاصة اللعبة الجاذبة والمثيرة لدى الطفل، ولا مانع أن يجلس ليستمع لأناشيد الأطفال، لكن ليس بإسراف أو بكثرة، تتاح له فرصة اللعب والجلوس مع الأطفال الآخرين، وإن شاء الله تعالى سوف يتخطى هذه المرحلة، وما دامت التشنجات قد تم التحكم فيها فهذا أيضًا مؤشر إيجابي جدًّا ويجعلنا مطمئنين كثيرًا فيما يخص المقدرة المعرفية للطفل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفل عمره ستة أشهر، ولكني قلق من فكرة التوحد، حيث أنه لا ينجذب للعب الأطفال مثل ـ الدميات والكورة ـ وعادة لا يبتسم إلا لي أو لأمه، ونادراً ما ينظر إلى أخيه الأكبر، وعمره عامان، ولا يرفع يديه لأمه عندما تريد أن تحمله، فهل هذه أعراض المرض أم أنه من المبكر تحديد ذلك؟ وكيف نستطيع متابعة علامات هذا المرض؟ وهل يوجد اختبار أو تحليل حاسم لمعرفة وجود المرض أم لا؟

وما هي نصيحتكم لي بهذا الشأن حيث أننا قلقون للغاية من هذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

اعلم بأن متلازمة التوحد والتي نسميها الآن بـ (الذواتية) قد سببت الكثير من القلق للناس، وقد شاهدت الكثير من التشخيصات التي تمت خطأ وذلك نسبة لاستعجال الناس وحتى بعض المختصين في تشخيص هذه الحالة بالرغم من أنها من الحالات النادرة.

لا أحد يستطيع أن يُشخص الذواتية أو التوحد قبل مضي ثلاثين شهراً من عمر الطفل، أي سنتان ونصف، فيا أخي الكريم: هذا الطفل حفظه الله صغير جدّاً، وعمر ستة أشهر لا يمكن حتى ملاحظة العلامات الأولى للتوحد، فلا تشغل نفسك بهذا الموضوع أبداً، والطفل في هذا العمر قد تكون تفاعلاته الاجتماعية محدودة جدّاً. أنا لا أقول لك: تجاهل الأمر، ولكن لا تشغل نفسك به لهذه الدرجة.

لاحظ تطور الطفل ومقارنته ببقية الأطفال، هذا هو المقاس الصحيح، فإذا كان الطفل ينفعل ويتفاعل مع ثدي أمه وبدأ الطفل بعد عمر الثمانية أو التسعة أشهر في الابتسامة، هذا يا أخي كافٍ جدّاً، ولا توجد أي اختبارات في هذه المرحلة إنما هي الملاحظات العامة، ويعتبر عدم تطور اللغة أحد المعايير الجوهرية لتشخيص التوحد، والحد الآخر للعلامات الضرورية هو بالطبع أن يعامل الطفل الأحياء والناس كالأشياء وأن يكون له شيء من الطقوسية والرتابة في تصرفاته.

هذه هي الأسس الرئيسية لتشخيص التوحد.

أخي الكريم! لا أريد أن أسبب لك أي إزعاج، ولكن توجد حالات أخرى غير التوحد وتشبه التوحد، وهي مثلاً انخفاض مستوى الذكاء لدى الطفل، هذا أيضاً يخلطه الناس بالتوحد.

الذي أرجوه هو أن تطمئن على طفلك اطمئناناً تاماً، وإذا حدث أنه لا يوجد تقدم حقيقي في حركة الطفل وتفاعله مع محيطه – وأركز على تفاعله مع محيطه – حين يصل إلى عمر التسعة أشهر، هنا أقول: لابد أن تعرضه على الطبيب المختص، هذا هو الأفضل.

ويا أخي الكريم! لا أريدك أبداً أن تقحم نفسك في الأعراض التي تُذكر حول هذا التشخيص، فلابد أن يتم تأكيد المرض أو نفيه من خلال مختص، وكل القوانين الطبية العالمية وكما ورد في التشخيص العالمي العاشر والدليل الإحصائي التشخيصي الأمريكي رقم أربعة، فإن عمر الثلاثين شهراً هو المحك الذي يجب أن لا يُشخّص الطفل قبله بأنه يعاني من الذواتية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
عيدكم مبارك وكل عام وأنتم بخير.
أفيدوني بمعلومات حول مرض التوحد، فابن أخت زوجة أخي له ابن عمره أربع سنوات، اكتشفت أنه مريض بهذا المرض وهي خائفة جداً، فلقد ظننت في الأول أن به مساً نظراً للحركات السريعة التي يقوم بها، فهو كثير الحركة وعدواني جداً يضرب الأطفال وهو لا يتكلم، مع العلم أنه نطق في عامه الثاني، وأيضاً يدير عينيه كثيراً، فلولا أن زوجة أخي رأت برنامجاً في قناة اقرأ لما اكتشفوا مرضه، مع العلم أنها أخذته إلى الطبيب لتأخره في النطق وطمأنها بأن هذا الأمر عادي، ولكنه الآن يعالج لدى أخصائي نفسي ووجهه للقيام بحصص تعينه على النطق، وقال لها: المهم أنك أتيت به قبل بلوغه ست سنوات، هل حقاً هناك أمل في الشفاء.
أنتظر منكم تفسيراً حول هذه الحالة. وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SS حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

التوحد وصفة أحد الأطباء ويدعى كنر Kanner عام 1946، وهذا المرض يصيب الأطفال ويشخص بعد أن يصل عمر الطفل سنتين ونصف على الأقل، ويتصف هذا المرض بضعف أو عدم تطور اللغة لدى الطفل وبجانب ذلك يعاني الطفل من جمود عاطفي حيث أنه يعامل الناس كالأشياء والجمادات وربما يكون للطفل حركات رتيبة ومتكررة ربما يكون أيضاً كثير الحركة في بعض الأحيان.70% من الأطفال الذين يعانون من التوحد يعانون من تخلف عقلي أيضاً.

في السنوات الأخيرة توسعت دائرة تشخيص التوحد واتضح أنه درجات، منها ما يمكن علاجه ومساعدة الطفل بدرجة كبيرة.

يعتبر تطور اللغة من المؤشرات الرئيسية حيث أن الطفل الذي لا تكون له مقدرات تخاطبية بعد بلوغ الست سنوات ربما يكون فرص التحسن فيه ضئيلة.

العلاج يتمثل في العلاج السلوكي والتعليمي والتدريب المتكرر، ويفضل أن يكون هذا العلاج السلوكي بإشراف أحد المختصين النفسيين في مثل هذه الحالات متى ما تيسر ذلك، هذا الطفل حفظه الله بما أنه كان ينطق في عمر الثانية فأعتقد أن له فرصة كبيرة جداً في التحسن إن شاء الله، فقط المطلوب هو تكثيف ومواصلة العلاج السلوكي، علماً أنه في بعض الدول توجد مراكز متخصصة لعلاج ومساعدة أطفال متلازمة التوحد.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عمر ابني سنة وثمانية أشهر، وهو الطفل الأول وإن شاء الله سأرزق بالثاني بعد أشهر، مشكلة ابني أنه يبكي ويلطم خديه إذا ما أخذ منه شي، ويضرب أمه ويضربني ويبكي بكاء مراً.
أرجو أن تمدوني بحل جذري ومنهجي وعلمي لحالة ابني، صرت أخجل من تصرفاته أمام رفاقي، وإذا ما رأى طفلاً في عمره أو أصغر يبكي ويلطم خديه ويصيح، في بعض الأحيان نقول: هذا دلال فنتركه يفعل ما يشاء، يضرب نفسه طويلاً ويبكي حتى يمل، وأحياناً أخرى لا نحتمل هذا المنظر فننهره ونضربه ليكف عن ذلك.

قد تكون الظروف المحيطة هي السبب، فنحن نعمل خارج الوطن، بعيداً عن الأهل، ليس لنا جيران أطفال، يقضي طول اليوم مع أمه التي تحاول أن تسليه بكل الطرق، ننتظر إجازة نهاية الأسبوع حتى آخذه إلى الملاهي حتى يلعب مع الأطفال ويحتك بهم، لكنه يرفض الأطفال الصغار ويحب أن يبقى إلى جانبنا أو مع أناس كبار، هو يحب الناس ولا يرفض أحداً ما عدا الأطفال من عمره أو أصغر.
فبمجرد أن يرى طفلاً يبدأ بضرب نفسه ويبكي، حتى لو رآه على شاشة التلفزيون.

أرجو منكم حلاً؛ لأنني أخاف أن تتطور الأمور. بصراحة صار الأمر كابوساً يزعجنا وخاصة أمه الحامل التي تقضي معه كل اليوم تقريباً.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فاختلافات السلوك والمسلك لدى الأطفال، خاصة الطفل الأول، هي شيء يحدث كثيراً لبعض الأطفال، وكما ذكرت لك خاصة بالنسبة للطفل الأول.

لا أقول: إن هذا الطفل يعاني من دلال أكثر من اللزوم، ولكن ربما يكون شكلت نحوه حلقة من الحماية المفرطة؛ لأنه الطفل الأول، ولأنكما تعيشان في بلاد بعيدة وخارج الوطن.

هذا الذي يقوم به الطفل هو صرخة من أجل المساعدة، وهو احتجاج على وضعه، هذا هو التحليل الأقرب، هذا الطفل يفزع ويخاف من الأطفال؛ لأنه يرى الأطفال الآخرين في شكل مجسمات ربما تقوم بإيذائه، يرى الكثير من العلماء التحليليين ذلك.

الحل بالتأكيد هو أن نقربه من الأطفال أكثر، -وذلك بالرغم من تقديري لظروفه- نقربه للأطفال أكثر، وسوف يحتج ويصرخ في المرة الأولى والثانية والثالثة، ولكن قطعاً ليس في الرابعة والخامسة، سوف يحدث له نوع من فك الارتباط الشرطي، كما يقول علماء النفس: كل سلوك غير مرغوب فيه يمكن أن يختفي بالصبر وبأن نعرض الطفل للسلوك المخالف، هذا أساس في علم النفس.

الأمر بالتأكيد يتطلب منكما الصبر، ويتطلب منكما فتح قنوات مع أسر أخرى، حتى يجد الطفل المجال للتفاعل مع بقية الأطفال مهما كان يحس بالخوف والرهبة منهم، ونسأل الله أن يرزقكما بالطفل الثاني، وهذا ربما أيضاً يحسن من توجه هذا الطفل. لا أعتقد أن هنالك غيرة سوف تحصل، وللتقليل من فرص ذلك عليكما أن تسعيا بكل السبل لأن يحب أخاه أو أخته الجديد إن شاء الله، وأن يساعد حتى في شئون الطفل من نظافة وإحضار المرضعة وخلافه، هذا إن شاء الله يشغله ويحببه إلى الأطفال.

هذا العمر أيضاً -لأن هناك مشاكل الأسنان والتسنين- يكون الطفل فيها قلقاً وملولاً، ربما يكون أيضاً هذا من العوامل التي جعلته يظهر هذا القلق في أوقات معينة، لا شك أنكما على دراية كاملة بمبدأ الترغيب، نحن نركز دائماً على الترغيب ونحاول أن نقلل من الترهيب في هذا السن، وعليكما التجاهل الشديد لكل سلوكياته السلبية، والتجاهل لا يأتي إلا بالصبر، حين نتجاهل الشيء مرة أو مرتين أو ثلاثة سوف يضعف، وبعد ذلك نشجع الطفل على ما هو إيجابي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أم لطفل يبلغ من العمر أربع سنوات، وقد أدخلته في الحضانة منذ أن كان عمره سنة ونصف بسبب ظروف عملي، وقد كان اجتماعياً جداً مع الكبار والأطفال، كثير الكلام مع أصدقائه ومعي ومع أقاربه، وكان يحب اللعب كثيراً ويتفاعل مع أصدقائه في اللعب، ولكنه ومنذ أربعة أشهر تقريباً بدأ يتغير تماماً، وأصبح لا يتكلم مع أي شخص ولا مع الأطفال الآخرين، وأصبح يفضل الجلوس صامتا لا يفعل شيئا! وعندما أسأله عن ماذا فعل في الحضانة فإنه لا يجيبني، وأصبح شديد الخجل من الناس، ولديه رهبة من التعامل مع الأطفال، فما نصيحتكم لي؟ وما التصرف الذي يجب علي فعله معه؟ وهل يعتبر ما أصابه الآن مرضا نفسيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مثل هذا التغير المفاجئ في مسلك الطفل لابد أن يكون له سبب، وعليه من الضروري مراجعة الحضانة إن كان قد حدث له أي شيء يغضبه.

الصمت والانطواء عند الأطفال في هذه السن هو دليلٌ على الاحتجاج على شيء ما، أو محاولة استدرار العطف، أو كنوع من الغيرة.

طرق العلاج تتمثل في البحث عن الأسباب، وتجاهل الطفل، ومكافأة الطفل وتشجيعه على أي فعل إيجابي أو تصرف إيجابي يقوم به، ولا نعني بالتجاهل الابتعاد المطلق عن الطفل، ولكن نعني به عدم إشباع رغبته في جلب العطف الزائد، وأن يكون هو مركز الانتباه من قبل الآخرين، علماً بأن هذه الظاهرة هي ليست تصنع من الطفل إنما هي غير شعورية وتحت تحكم العقل الباطني.

أرجو أن لا تنزعجي كثيراً، وأن تتبعي الخطوات التي ذكرتها لك، وسوف تجدين -إن شاء الله- أن الطفل قد أصبح طبيعياً.

ربما يكون من الأفضل أيضاً الانتباه إلى صحته الجسدية، وكيفية تناوله للطعام، وإن كانت هنالك أي صعوبات متعلقة بطعامه أو صحته الجسدية، فيجب عرضه على طبيب متخصص في طب الأطفال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أما بعد..
فأنا أحب الوحدة وذلك يرجع إلى إحساسي بأن أبوي قاسيان نوعاً ما، فعندما أريد شيئاً ولو بسيطاً مثل هندام، لا يتحقق إلا بصعوبة. ولذلك فأنا أحياناً أصفهما بالبخل، وأحياناً أكره نفسي، فأحاول أن أسلي نفسي بأشياء .. وأنا غير مرتاحة نفسياً الآن ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المعلوم أن حب الآباء والأمهات للأبناء هو أمرٌ غريزي وفطري، ولكن حب الأبناء لآبائهم وأمهاتهم هو أمرٌ مكتسب لدرجة كبيرة .

من أهم الأشياء التي يُمكن من خلالها تحسين علاقتك بوالديك هو الحوار والتواصل معهما، والعمل على برهما وتوقيرهما، وموضوع البخل والكرم هما أمران نسبيان، يتفاوتان بين الناس من حيث المفهوم والأسلوب، والمطلوب هو أن يتكيف الإنسان مع واقعه.

أنصحك بأن تقللي وتقلصي من مشاعرك السلبية نحو والديك، وعليك أن تتخيري الأوقات والمناسبات التي يكون فيها الوالد مثلاً حسن المزاج، ثم تتقدمي أو تسأليه عما تطلبينه بمعقولية وذوق، وفي المقابل لابد أن تقومي بتقديم شيء لوالديك مثل إبداء العطف، وحسن التصرف والطاعة .

أنت أيضاً في حاجة إلى أن تحددي أهدافك في الحياة، ثم تعملي على إيجاد الوسائل المنطقية التي توصلك لهذه الأهداف.

أما بالنسبة للوحدة فيمكن التغلب عليها بحسن المعشر، والتواصل، والإحساس بقيمة الذات، والتمسك بالعبادات، الانضمام للجماعات والجمعيات المفيدة .

أسأل الله لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفلة مصابة بالتوحد الخفيف، عمرها 3 سنوات، منذ 4 أشهر بعد معرفتي بإصابتها بالمرض أدخلتها حضانة طفل عادي، تعمل هذه الحضانة على دمج أطفال التوحد مع الأطفال العاديين مع خضوعه لجلسات التخاطب وتعديل السلوك.

وقد لاحظت تقدما كبيراً في السلوك والتركيز والاعتماد على النفس والاهتمام بمن حولها (الأسرة أو الضيوف)، ولكن حتى الآن تتكلم كلمات واضحة أحياناً وأحياناً غير واضحة أو جملاً ثم لا تتكلم مرة أخرى، طلبت مني الحضانة أن أعطيها دواء جنسنج حتى يساعدها على الكلام، فهل هذا الدواء مفيد في حالتها؟ وهل له آثار جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك، ونسأل الله تعالى لابنتك العزيزة الشفاء العاجل.

هنالك بشارات كبيرة الآن حول مرض التوحد، وهي أن التوحد الخفيف يستجيب لجلسات التخاطب وتعديل السلوك بصورةٍ ممتازةٍ جداً .

أنا سعيدٌ جداً أن أعرف أن ابنتك قد تم إدخالها حضانة بها أطفال عاديين؛ لأن وجود طفل التوحد خاصة من النوع البسيط في مثل هذه البيئة يحسّن من قدرته على التواصل الاجتماعي والمخاطبة، وقد ظهر ذلك واضحاً بالنسبة لابنتك، حيث أنها تتفاعل وتهتم بمن حولها، حيث يعتبر الانزواء وجمود العواطف ومعاملة الناس كالأشياء والجمادات من أسوأ سمات التوحد.

ليست هنالك ثوابت علمية في أن دواء ( جنسنج) يُفيد في تطور اللغة أو يحسّن من متلازمة التوحد، وبصفةٍ عامة لا يُنصح مطلقاً بإعطاء هؤلاء الأطفال أي أدوية، إلا إذا كانت هنالك ضرورة طبية ملحة لذلك، وتحت إشراف طبي متخصص.

أرجو الاستمرار في تكثيف جلسات التخاطب، فهي خير وسيلة للتطور اللغوي، والحمد لله أن هذه الابنة أصبحت تتكلم ولو بصورةٍ بسيطة، وهي لا زالت في عمر ثلاث سنوات، حيث أن تطور اللغة قد لا يكتمل إلا بعد سن الخامسة، والذي يُعتبر العمر الحرج لأطفال التوحد فيما يخص تطور اللغة، بمعنى أن الأطفال الذين لا تكون لهم قدرة على الكلام حتى سن الخامسة ربما تكون فرصهم في التحسن ضعيفة.

وختاماً: أرى أنك على الطريق الصحيح في مساعدة ابنتك، وما عليك إلا الصبر والاستمرار، والاحتساب، وسوف تتحسن حالتها بإذن الله تبارك وتعالى .

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة عمرها سنتان وثمانية أشهر مصابة بالتوحد من النوع الخفيف، أعمل لها جلسات تخاطب وتركيز ولكني أجدها تخاف من أشياء غريبة مثل الجلوس على البوتي لقضاء الحاجة، إذا وجدت أحداً يجلس على المرحاض أو البوتي تخاف، هذا يسبب لي مشكلة كبيرة حيث أنني أدربها على استخدام البوتي منذ 6 أشهر متصلة دون فائدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا شك أن المخاوف ربما تكون جزءاً من متلازمة التوحد عند بعض الأطفال، وبكل صدقٍ وأمانة لا توجد أي وسيلة علاجية إلا عن طريق محاولة تغيير هذا السلوك، وذلك بتشجيع الطفلة، ويمكن أن تستفيدي من إخوتها أو أي طفلٍ آخر في عمرها، وإجلاسه على البوتي، وجعل الطفل الآخر يقوم بهذا الدور، حتى وإن كان لا يريد أن يقضي حاجته، وبعد أن تأخذ طفلتك مسلك هذا الطفل فسوف يساعدها ذلك كثيراً في التخلص من الصعوبات التي تعاني منها .

كما أرجو أن تعرضي حالتها (تجنبها الجلوس على البوتي) على المعالج الذي يتابع حالتها فيما يخص التخاطب والتركيز، حيث أن المبدأ الأساسي هو محاولة تغيير السلوك الغير مرغوب فيه عن طريق التجاهل والترغيب .

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة عمرها سنتان و7 أشهر، وقد تأخرت في الكلام، ثم بدأت تتكلم كلمات واضحة، تقولها مرة واحدة، ولا تكررها؛ فعرضتها على أخصائي نفسي؛ فقال أنها تعاني من التوحد بنسبة 33%.

فالرجاء توجيهي في كيفية التصرف مع هذه الحالة! وكذلك إرشادي إلى مواقع إلكترونية تهتم بطفل التوحد!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضحى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التوحد له عدة أنواع، وما دامت طفلتك قد أصبحت تتكلم بكلمات واضحة وإن كانت لا تكررها، وفي هذا العمر، هذا يجعل من الصعب اعتبارها حالة من حالات التوحد الأساسية.

بالرغم من أن تطور اللغة من عدمه لدى الطفل يعتبر من الركائز الأساسية في تشخيص التوحد، إلا أن وجود الأعراض الأخرى، مثل الانعزال، وعدم وجود أي تفاعل وجداني، ومعاملة الناس كالأشياء أو الجمادات، وقلة في المقدرات المعرفية، واللجوء إلى اتباع روتين ونمط معين، والصراخ والاحتجاج حين الاقتراب من الطفل، وعدم اللعب مع إخوانه، تعتبر أعراض أساسية جداً لتشخيص التوحد.

في السنوات الأخيرة توصل العلماء إلى أن بعض الأطفال يُعانون من بعض سمات التوحد دون وجود الصورة الكاملة للمرض، وهذا ربما يكون هو ما قصده الطبيب حين ذكر أن طفلتك تعاني من التوحد بنسبة 33%، وفي مثل هذه الحالات تكون نسبة التحسن والشفاء عالية جداً بإذن الله، خاصةً إذا أتيح للطفل التأهيل التعليمي والعلاج السلوكي.

لا شك أن ابنتك في حاجة لمراقبة طبية أكثر دون انزعاج من جانبك، وإذا ثبت أن هنالك فعلاً نوع من التوحد فلابد أن تتاح للطفلة الرعاية الخاصة والتمارين والتدريب الذي يساعد في تطور اللغة والمقدرات المعرفية وتعديل السلوك.

أنا متفائلٌ جداً أن هذه الابنة ربما تعاني فقط من تأخر الكلام، والذي يصيب حوالي 10% من الأطفال، وإن كانت النسبة تقل عند البنات.

سوف نفيدك إن شاء الله بموقع جيد متخصص في التوحد متى ما حصلنا عليه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره سنة وأربعة أشهر، دائماً لا يحب اللعب مع الآخرين، لم يتكلم حتى الآن سوى كلمات غريبة مثل (طخ طخ، ديدي، امبو، تاتا) كان يقول: أما وأبا، لكنه توقف، يحب مشاهدة أفلام الكرتون كثيراً، ويضحك معهم إذا ضحكوا، ويصمت إذا كان الموقف حزيناً، يلعب مع أخته ولكن إن ضربته فإنه لا يلعب إلا إذا جئت قربه، لا يلعب بلعبة معينة ولكنه لا يحب أن يلعب بلعبة عليها كثير من الأطفال، وإذا ذهب الأطفال عنها يلعب بها، يحب الذهاب إلى الحدائق واللعب على الأرجوحة والسحسيلة، متعلق بي وبوالده كثيراً، لا يقبل أحداً ونحن موجودين ولكنه يتقبل الآخرين إذا لم نكن في المكان، إذا خرجنا إلى الحديقة يجلس بقربي ثم فجأة يتركني ويذهب وحده إلى الألعاب، يحب أن ألعب معه لعبة الغماية ويفرح كثيراً لذلك، لا يحب طعاماً معيناً، ولا مكان معين، المهم أن يكون به أحد أفراد الأسرة أنا أو والده أو أخته، فهل ابني طبيعي أم متوحد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهن وبعد،،

أولاً: الطفل حيث عمره سنة وأربعة أشهر في هذا العمر لا يشكل انزعاج إذا لم يتكلم فيه الطفل، وليس من المتوقع أن يستطيع أن يدلي بأكثر من كلمة أو كلمتين في معظم الحالات، ومن المعروف علمياً أن الأولاد أكثر تأخراً في تطور اللغة وتكوين المقدرة على الكلام من البنات خاصة الطفل الأول.

الحمد لله أن ابنك يتمتع بكل السمات التي تنفي وجود أعراض مرض التوحد حيث أنه يستطيع أن يتفاعل مع والده وأفلام الكرتون ويتعامل مع الألعاب، ووجود هذه الصفات يكفي جداً للتأكد من أنه لا يعاني من مرض التوحد، ولا يوجد أي تخوف إلا بعد عمر الثلاث سنوات، ففي هذا يجب أن يكون الطفل له المقدرة بالنطق ببعض الكلمات والجمل ويكتمل تطور اللغة الطفولي عند سن خمس سنوات.

أكرر عدم الانزعاج خاصة أن طفلك يظهر أنه طبيعي في ذكائه ومقدراته المعرفية، والمطلوب هو أن تتاح له الفرصة للاختلاط بأكبر عدد ممكن من الأطفال والتفاعل معهم.

وبالله التوفيق.