OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ميلان بسيط في عمودي الفقري في أسفل الظهر، وفي بعض المرات مع الجهد، وحينما أصحو من النوم أكون متعبة جداً من شدة الألم، ولدي منقارين في أسفل الظهر وهي بسيطة.

مع العلم أنني أخذت حبوب: (نيوروفيت)، عالية التركيز، وعلاج: (rothacin)، عند اللزوم، وعلاج: (rantag)، لمدة ثلاثة أشهر وارتحت معها، ولكن في فترات مختلفة يرجع الألم مرة أخرى.

الطبيب المعالج الذي شخص حالتي ووصف العلاج لم يعطني موعداً جديداً للمتابعة، فهل أستمر على نفس العلاج لفترة ثانية؛ لأنني أجد أنه من الصعب أن أتناول العلاج بدون استشارة طبية؟ وهل هناك علاج يخفف من الألم؟ أو يعالج الحالة؟ وهل حالتي تحتاج متابعة؟ وما هي النصيحة التي يجب أن أتبعها؟ وما هي أسباب ظهور المناقير؟ وهل الجلوس طويلاً سبب لي الميلان في العمود الفقري وظهور المناقير؟

أرجو الرد، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hano حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن آلام الظهر شائعة جداً، وأكثر أسباب آلام الظهر المزمنة، هي: العضلات، والأربطة في أسفل الظهر، وتكون الآلام في مثل هذه الحالات في نهاية النهار، وبسبب الحركة، وتخف عند الاستلقاء، ويمكن أن تسبب صعوبة في الحركة.

من ناحية أخرى: إن حصول الألم في الصباح، مع الإحساس بالتيبس أو التصلب في الظهر، والذي يخف تدريجيًا خلال النهار مع الحركة، ولكنه يعود مع الراحة، إن مثل هذه الآلام قد يكون سببها التهاباً في مفاصل في أسفل الظهر، وهنا يشعر المريض أنه غير قادر على ثني ظهره كاملاً، وعند تناول الأدوية المسكنة مثل التي تتناولينها، فإنه يشعر بالتحسن خلال فترة قصيرة، أي خلال 48 ساعة، ثم يعود الألم متى ما انتهى مفعول المسكن، وعادة ما يقوم الطبيب بإجراء صورة شعاعية للظهر؛ للتأكد من التشخيص.

ولذا فإنه يفضل إن تجاوزت آلام الظهر مدة ثلاثة أشهر، أن يتم إجراء صورة للظهر، وصورة للمناقير الصغيرة، وهي طبيعية إن كانت من الأمام -أيّ من الجهة الأمامية من العمود الفقري- وهي ليست السبب في الألم، وإنما احتكاك، أو خشونة الظهر هي السبب في هذه المناقير، أما الميلان البسيط، فليس له أهمية، وقد يكون وضعي -أيّ بسبب الوضعية التي يجلس بها الإنسان-.

في الحالات المزمنة يتم الطلب من المريض أن يقوم بالعلاج الطبيعي، وتقوية عضلات الظهر، ويتم تعليم المريض كيفية إجراء هذه التمارين، ثم يتمكن من إجرائها بنفسه يوميًا ثلاث مرات.

إن كان هذه الألم في الصباح، مع التصلب والإحساس بالتيبس صباحاً، وتحسن الأعراض مع الحركة؛ فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل والروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً لما تقدمونه من جهود، وجزاكم الله خيراً.

أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني من حرارة شديدة، وألم في ظهري بين الكتفين وتحتهما، وأحيانا يمتد الألم إلى ذراعي، ليس لدي أمراض -والحمد لله-.

فما سبب هذه الحرارة؟ فهي تؤلمني جداً إلى حد البكاء، وأنا قلقة منها، صرف لي الطبيب حبوب زيفو ومرهماً، تحسنت، ولكنها لم تعد تجدي نفعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الآلام هي من عضلات الظهر، فهذه الشكوى شائعة عند كثير من المرضى، خاصة من يجلس لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو في وضعيات معينة غير صحية، فيؤدي هذا إلى شد مستمر في العضلات، ويسمى: myofascial pain، وكثيراً ما يشعر المريض إما بالألم أو بالإحساس بالحرقة، أو أحياناً يشعر بالتنميل في هذه المنطقة.

وبالفحص الطبي يشعر الطبيب بالعضلات المشدودة، وقد تكون مرتفعة قليلاً ومؤلمة باللمس، ويستطيع الطبيب أن يحدد العضلات المشدودة؛ لأن هناك العديد من العضلات في هذه المنطقة، والتي يمكن أن تكون السبب في هذه الآلام.

إن المسكنات كعلاج وحيد لا يكفي ولا يعالج المشكلة من جذورها، فيجب أن تراعي الوضعيات التي تزيد فيها الآلام وتتجنبينها؛ لأن هذا أهم نقطة في العلاج؛ لأن استمرار الوضعيات نفسها التي تؤدي إلى شد العضلات سوف تؤدي إلى أن تصبح الآلام مزمنة، ولا تتحسن، فإن كنت تجلسين لفترات طويلة في وضعيات معينة كالانحناء على الكمبيوتر، أو الجوال، أو أي وضعية، فيجب أن تراعي تقليل هذه الوضعية، وأخذ الوضعية الصحيحة.

من ناحية أخرى: يجب مراجعة العلاج الطبيعي؛ لكي تقومين بما يسمى تمديد العضلات، وكيفية الجلوس، وكيفية إجراء تمارين لتمديد العضلات في البيت.

يمكن كذلك وضع كرة مثل كرة التنس ثم الاستلقاء عليها، بحيث تضغط الكرة على نفس مكان الألم، ثم الضغط لعدة دقائق، مع تحريك الكرة لتتدحرج على جميع المنطقة المؤلمة، فإن هذا يمكن أن يفك الشد في العضلات، وتحتاج لتكرار هذه العملية مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ولعدة أسابيع، وإن لم يتحسن الوضع، فأنت بحاجة لمراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، أو طبيب عظام.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، كل عام وأنتم بخير.

أنا فتاة عمري 19 سنة، لا أعاني من أي مرض -ولله الحمد-، لكنني أصبت بألم في أسفل الظهر من الجهة اليمنى، وفي طرف الظهر من الوسط من الجهة اليمنى، وما زال مستمراً معي من أول رمضان إلى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sahar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الظهر الطارئ أو المفاجئ له علاقة بالشد العضلي، أو تقلص عضلات الظهر، والذي يحدث نتيجة الحركة الخاطئة أو ممارسة رياضة بعد طول توقف عنها، أو النوم على مرتبة لينة، وتقوس الظهر طوال الليل أثناء النوم.

وهو أمر بسيط يحتاج فقط إلى حبوب باسط للعضلات مثل أقراص مسكادول أو كبسولات ميولجين، بالإضافة إلى مسكن مثل حبوب بروفين 400 مج، أو فولتارين 50 مج، بعد الأكل ثلاث مرات يومياً، حتى يختفي الألم، مع أخذ حمام ماء ساخن أو كمادات ساخنة على الظهر، ولا قلق -إن شاء الله- وليس لتلك الآلام علاقة بأمراض الكلى أو الجهاز التناسلي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم في آخر الظهر (العصعص) منذ عام ونصف، عملت أشعة واتضح أنها سليمة، علماً بأن الألم أتاني بعد المشي والجو كان باردًا، والألم أعاقني عن الرياضة مثل تمارين البطن لا أستطيع القيام بها.

علماً بأني لم أسقط، وليس هناك إفرازات أو خراج –والحمد لله-، فما تشخيص الحالة؟ وما هو العلاج المناسب؟ وهل هناك علاج دوائي يساعد على القضاء على الألم المزعج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فإن لم تكن هناك أي إفرازات أو ألم في منطقة حول الشرج، أو قريبًا منها، أو صديد، فهذا يستبعد أن يكون السبب ناسورا، أو كيس شعر.

والعصعص كما تعلم هو آخر جزء من العمود الفقري، وهو يتكون من عدة فقرات صغيرة مرتبطة بعضها ببعض بواسطة غضروف لين يمكنها من الحركة عند اللزوم.

هناك أسباب عديدة لآلام العصعص، ففي معظم الأحوال تكون بسبب الجلوس لفتراتٍ طويلة على أرضية صلبة، أو نتيجة لعاداتٍ خاطئة أثناء الجلوس، مثل: الجلسة المنزلقة، وهي الجلوس بوضعية مائلة إلى أسفل (الانزلاق في الكرسي) بحيث يكون ضغط الجسم واقعاً على الفقرات العصعصية، وخصوصاً مع وجود كتلة عضلية ضعيفة في هذه المنطقة، أو تكون نتيجة إصابة مباشرة كالسقوط على المؤخرة، وفي النساء يمكن أن تحصل نتيجة تحرك العصعص خلال الولادة الطبيعية.

وعادة ما يشتكي المريض أو المريضة من آلام في منطقة المقعد تزداد مع الجلوس، ويقوم الطبيب بتحديد السبب أولاً، فإن كان السبب وجود إصابة مباشرة فلا بد من التعرف على نوع الإصابة بعمل الأشعة، والفحوصات، وعرضها على المختص، ومن ثم البدء في العلاج، -والحمد لله- أن الصور عندك لم تظهر أي مشكلة في المنطقة.

والسبب عندك على الأكثر في هذه الآلام هو الجلوس على الأرض، أو العادات الخاطئة في الجلوس؛ لذا لا بد من الجلوس بوضعيةٍ صحيحة، وعليك باستخدام مخدة لينة تحت (المقعد)، وهناك مخدات طبية خاصة لآلام العصعص تكون مرتفعة من الأطراف ومجوفة مكان العصعص، ويجب استعمالها في كل الأماكن التي تتطلب الجلوس فترة طويلة كالمكتب والسيارة والبيت.

ويُستخدم لعلاج هذه الآلام العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية ( Ultrasonic ) على المنطقة باستخدام كريم، أو "جيل" مضاد للالتهاب (Anti-inflammatory) وهذه الطريقة ستكون فعالة إلى حدٍ كبير في تحسين الألم.

هناك أدوية مسكنة، وهي في نفس الوقت مضادة للالتهاب، ومنها mobic 15mg ويستخدم مرة واحدة كل يوم بعد الطعام، ولمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، في بعض الحالات يُعالج الألم بإعطاء حقنة كورتيزون في المنطقة، أو أحياناً في الحالات التي لا تستجيب للعلاج باستئصال العصعص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب، عمري 24 سنة، أعاني منذ قرابة 6 أشهر من آلام في أسفل الظهر، وبدأت تزداد تدريجياً، ولا أشعر بالألم أثناء النوم، أو التقلب في النوم، ولا أعلم ما سبب الألم، ولا أتذكر أني حملت شيئاً ثقيلاً، ويزداد الألم بعد التمارين الرياضية، وكذلك بعد الاستيقاظ من النوم أشعر بالألم، ولا أستطيع النهوض سريعاً، ولكن رويداً رويداً، وكذلك عندما أريد أن ألتقط أي شيء من الأرض؛ يصعب الانحناء قليلاً، وكذلك عند الوقوف من على الكرسي أعاني من الألم، ولا أستطيع الوقوف سريعاً دون وضع يدي على أسفل الظهر، وكذلك عند العطاس أشعر بالألم في أسفل الظهر، ولا أستطيع العطاس واقفاً بسهولة.

هذا الألم يخف مع الحركة، ولا أحس بالألم أثناء المشي، أو الجري، مع العلم إن الألم لا يمتد إلى الأطراف السفلية، هو في أسفل الظهر فقط، ولا أعاني من أي أعراض أخرى، ولا توجد صعوبة في البول أو البراز، جميعها سليمة، مع العلم أنني أمارس (العادة السرية) مرة واحدة كل يوم قبل النوم وأنام على البطن.

للعلم منذ 4 أيام أستخدم حبوباً مضادة للروماتيزم اسمها (روفيناك - د) مرتين يومياً، وكانت النتيجة ممتازة من البداية ومن أول يوم، والآن تحسنت الآلام، بحيث إن جميع الآلام بدأت تختفي بشكل إيجابي، ولكنني أخاف من الإدمان عليها! فما تشخيصكم لحالتي، وما العلاج النافع -إن شاء الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر منذ متى هذه الآلام عندك في أسفل الظهر، وإن كنت تعاني من مرض الصدفية في الجلد، أو إن كان هناك إحساس بألم في الليل، وخاصة عند التقلب في الليل، وإن كان الألم قد حصل فجأة بعد رفع أي ثقل، أو دفع أي حمل، أو أنه كان قد حصل تدريجياً؛ لأن آلام الظهر التي تحدث في مثل سنك، وتدوم أكثر من 3 أشهر، ويكون الألم معظمه في الليل، وعند الراحة، ويخف مع الحركة؛ فإنه يشير إلى التهاب في العمود الفقري.

أما الآلام التي تزيد مع الحركة، وتخف عند النوم، وعند الراحة؛ فإنها تشير إما إلى شد عضلي، أو في الأربطة والأوتار التي تكون في أسفل الظهر، وإن كان هناك انتشار للألم إلى الطرف السفلي مع تنميل؛ فإنه يشير إلى وجود انضغاط العصب، والذي عادة ما يكون بسبب ديسك، أو ما يسمّى بالانزلاق الغضروفي، إلا أنك ذكرت أن الآلام لا تنتشر إلى الطرف السفلي.

على كل حال، فإنك تحتاج لإجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر، فإن كان هناك علامات التهاب في العمود الفقري، وكانت سرعة ترسب الدم مرتفعة؛ فهذا التشخيص يؤديك للمرض، وفي بعض الحالات إن لم يكن هناك أي تغيرات في المفصل الحرقفي العجزي، فإنه يمكن إجراء صورة بالطنين المغنطيسي (lumbar spine and sacroiliac joint) وهذا سوف يساعد على وضع التشخيص النهائي إن كان هناك التهاب، أو انزلاق غضروفي، أو كان بسبب عضلات الظهر فقط.

يفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، وهو سيقوم بطلب هذه الاستقصاءات التشخيصية" واستجابة هذه الآلام للمسكنات مثل: الروفيناك بالسرعة التي وصفتها؛ يشير إلى أن المشكلة هي التهاب العمود الفقري spondylitis ، لذا يفضل -كما ذكرت- مراجعة طبيب الروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم شديد أسفل الظهر من الجهة اليسرى بالتحديد، ويمتد إلى الفخذ والركبة والساق، وأشعر بالألم منذ فترة طويلة، ويأتيني من فترة لأخرى.

لم أقم باستشارة طبيب من قبل، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يفضل أن تعرضي نفسك على طبيب مختص بجراحة العظام، أو الروماتيزم؛ لأن الفحص الطبي مهم جداً، وفي مثل سنك فإنه إن كانت هذه الآلام تحصل في الليل وفي الصباح، مع الإحساس بتيبس، أو الإحساس بتصلب الظهر، وتخف مع الحركة خلال اليوم؛ فإن هذا يشير إلى أن المشكلة قد تكون بسبب التهاب في مفاصل العمود الفقري، وفي هذه الحالة فإنه يتم إجراء تحليل لسرعة ترسب الدم، وإجراء صورة لأسفل الظهر للتأكد من وجود هذا الالتهاب.

أما إن كان الألم يزيد مع الحركة، ويخف مع الجلوس والراحة؛ فهو إما أن يكون بسبب شد عضلي، أو انزلاق غضروفي، ولو أن الانزلاق نادر في مثل سنك، إلا أن الأعراض التي تشتكين منها من: امتداد الآلام إلى الفخذ والساق، فإن هذا إما أن يكون بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، أو بسبب شد عضلي في منطقة الإلية.

والفحص الطبي يساعد الطبيب كثيراً على معرفة إن كان الألم هو بسبب انضغاط جذر العصب؛ وفي مثل هذه الحالة فإن اختبار رفع الساق المستقيمة يكون محدداً؛ أي أنه عندما يتم رفع الطرف السفلي مستقيماً والمريض مستلق على ظهره، فإنه لا يمكن أن نرفعها إلى درجة 90 العادية، أما إن كان من العضلات في منطقة الإلية، فيكون الألم عندما يطلب الطبيب من المريض وضع كاحله الأيسر على ركبته اليمنى، ثم يقوم الطبيب بدفع الركبة اليسرى باتجاه الكتف الأيمن فهذا يُحدٍثُ ألماً في منطقة الألية.

كما ذكرْتُ لك، فإنه يفضل مراجعة الطبيب لكَيْ يتم الفحص الطبي وإجراء التحاليل، وقد يلزم إجراء صورة للظهر، ففي بعض الأحيان يتم اكتشاف بعض الأمور الأخرى كالانحناء في الظهر، والذي يمكن أن يظهر في مثل سنك؛ لذا فإن كل هذا يدعو إلى أن تتم استشارة طبيب مختص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ زمن بدأت في فرقعة ظهري كثيراً -أكثر من 20 مرة في اليوم- واليوم شعرت بألم شديد أعلى الظهر، المكان الذي كنت أفرقعه دائماً.

هل هذا هو سبب الألم؟ وهل يجب أن أتوقف عن فرقعة ظهري؟ وإن لم يكن فما الحل؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر ما الذي دعاك إلى فرقعة الظهر؟ وهل هذا يشعرك بالراحة أم لا؟
بعض الناس يلجأون إلى الفرقعة لإزالة شدٍ في منطقة ما في الظهر؛ وقد يرتاح بذلك؛ وفي معظم الأحوال فإن هذه الفرقعة لا تسبب أي مشكلة؛ لأنها لا تكون بالشدة التي يمكن أن تسبب ضررا للعضلات أو الفقرات؛ ولا ننصح الأشخاص أن يعتادوا فرقعة الرقبة؛ لأن هناك حالات تضررت من الحركات الشديدة على الرقبة.

يبدو أن ما حصل لك هو بسبب تكرار الفرقعة -تضررت العضلات- لذلك ننصح بعدم تكرار الفرقعة؛ إن أجريتها مرة واحدة في اليوم وبشكل خفيف فلا بأس, هناك أطباء متخصصون في فرقعة عضلات الظهر والجسم؛ وهم مختصون بهذا الموضوع؛ وبالنسبة للشخص العادي فإنني أنصح بعدم تكرار مثل هذه الفرقعة, إن لم تتحسن حالتك بعد التوقف عن الفرقعة، فيرجى مراجعة الطبيب.

يفضل التوقف عن الفرقعة حتى يخف الألم تماما؛ وبعد ذلك إن أجريتها في فترات متباعدة فلا بأس بذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا طولي سم 173، ووزني كج 95، أشعر منذ أسبوع بألم في الجانب الأيسر من الظهر، وبعدها بيوم ألم في الفخذ الأيسر من الخلف، وفي جهة الساق اليسرى, ويشتد الألم في الساق والظهر، مع الشعور بتنميل في الرجل كلها عند الجلوس، ويهدأ عند المشي أو الوقوف والاستلقاء.

هناك تورم بسيط في نفس بطة الساق اليسرى، وبالأمس لاحظت تورما في الذراع الأيسر أسفل المرفق، بدون ألم إلا عند الضغط عليه، فأشعر بألم بسيط.

ما السبب...وما العمل؟ علما أني في الصف الثالث الثانوي، ولا أستطيع المذاكرة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الآلام التي تنزل إلى الفخذ وإلى الساق يشير عادة إلى انضغاط جذر العصب في الظهر، وأكثر سبب هو الانزلاق الغضروفي، ولو أن الانزلاق الغضروفي عادة ما يظهر عند العاملين، ومن يرفع الأحمال إلا إذا كنت قد رفعت حملا أو دفعت حاجة ثقيلة أو حصل التواء في الظهر.

أما بالنسبة للآلام في المرفق فهي إن كانت في الطرف الخارجي من المرفق فإنه يكون التهابا في الأوتار الموصولة في المرفق، ويسمى مرفق لاعبي التنس، ويزيد الآلام مع رفع الأشياء باليد أو مع مد اليد.

لذا عليك أن تضع كمادات ثلج على المنطقة لمدة 5-7 دقائق، مرتين في اليوم، وكذلك عليك بتناول الأدوية المسكنة مثل فولتارين 100 ملغ حبة بعد الطعام، وهذا يخفف من الآلام في الظهر، وآلام المرفق، فإن لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام فيجب مراجعة الطبيب، لأن الفحص الطبي مهم جدا، والأعراض التي يصفها المريض قد لا تكون كافية لوضع التشخيص، فإن كان هناك أعراض انزلاق غضروفي فإنه قد تحتاج إلى تصوير بالأشعة للظهر، وفي بعض الحالات، ومع استمرار الأعراض إن لم تخف فإنه قد يكون هناك حاجة لإجراء طنيني مغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من ألم أسفل الظهر، ما الأسباب وما العلاج من الأعشاب الطبية؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم أسفل الظهر له علاقة في الغالب بتقلص عضلات الظهر بسبب الجلوس والنوم الخاطئين، سواء كان الظهر محنياً للأمام، أو النوم على فراش لين، وهذا يؤدي إلى انحناء الظهر وتقوسه، وليس هناك أعشاب لعلاج آلام الظهر، ولكن من المفيد النوم على فراش يابس، حتى ولو على بطانية في أرضية الغرفة، والجلوس معتدل الظهر على الكرسي دون انحناء، وأخذ حمام ساخن، وتسليط الماء الحار على عضلات الظهر لفترة، أو عمل كمادات قربة ماء ساخن، أو تسليط الهواء الساخن من مصفف الشعر على الظهر المغطى بقماش مبلل بالماء، كل ذلك يساعد على ليونة عضلات الظهر، وعلاج الإحساس بالألم، كذلك يمكن دهان الظهر بجِل voltaren بعد عمل تلك الكمادات.

بقي أمر مهم، وهو عمل تحليل صورة دم، وعلاج الأنيميا -إن وجدت-؛ لأن الأنيميا تؤدي إلى الإحساس بالألم في عموم الجسم، بما فيها الظهر، ويمكنك تناول حبوب باسط للعضلات، ومسكن مثل مسكادول، أو ميولجين ثلاث مرات يوميًا، وتناول كبسولات فيتامين (د) والحرص على شرب الحليب لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير عن هذه الخدمة الجليلة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

مشكلتي: أني -فجأة- وبدون مقدمات أو إصابات وجدت آلاما في ركبتيّ، بدأ الألم في الركبتين معا منذ أغسطس الماضي، الآلام فقط عند السجود في الصلاة، أو وضع القرفصاء أو في الجلوس، وثني الركبة ثم فردها، وتوجد أيضا آلام في أسفل الظهر -والحمد لله-.

أنا أرجعت آلام الظهر إلى وجود ورم ليفي كبير في الجدار الخلفي للرحم، مع العلم بأني أعاني من حالة إجهاض متكرر نتيجة زيادة في تجلط الدم، وليس لدي أولاد -حتى الآن- والحمد لله على كل حال.

شكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للإجهاضات التي تكلمت عنها، وأنها بسبب زيادة في المضادات، فإن كانت هذه المضادات هي من نوع antiphospholipid syndrome، فإنه يجب أن تستمري على تناول الأسبيرين Aspirin 100 ملغ يوميا، ويمكنك تناول دواء plaquenil حبة واحدة يوميا، وعند التأكد من حصول الحمل، فإنه يجب البدء باستخدام دواء heparin، وطبعا كل هذا بإشراف الطبيب المختص.

أما بالنسبة للمفاصل: فإن الآلام التي تأتي عند الثني أو الجلوس للصلاة، أو القرفصاء، وتختفي عند مد الركبة، فإنها تعني أن هناك مشكلة في الغضروف الداخلي للركبة وخاصة الصابونة، ويمكن التأكد من ذلك بأن تمدي الركبة بحيث تصبح مستقيمة، فيكون الألم مختفيا، ثم تقومي بالضغط على الصابونة من أعلى، أي بوضع يدك على الصابونة، وضغطها على الركبة فتحدث ألما، ثم إذا رفعت الضغط فالآلام تختفي، وعادة ما تكون بسبب ليونة في الغضروف الداخلي للصابونة، أو بسبب زيادة في مرونة الأربطة، فتتحرك الصابونة عن مسارها أثناء الثني مسببة ضغطا زائدا على السطح الخارجي لغضروف سطح الصابونة.

والعلاج يحتاج إلى تقوية عضلات الفخذ الرباعية، ووضع ثلج عند حصول الآلام لمدة 5-7 دقائق على الصابونة، وتكون التمارين بإشراف دكتور العلاج الطبيعي في البداية، ثم يمكن بعد ذلك إجراؤها وحدك، ومن ناحية أخرى فإنه يمكن تناول الأدوية المسكنة إن تطلب الأمر مثل mobic 15 mg كل يوم بعد الطعام، وإن استمر الألم فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه.

أمي عندها ألم في الظهر منذ حوالي خمس سنوات، يعاودها كل سنة تقريباً، أو بعد عدة أشهر، ويستمر الألم معها في النوبة الواحدة حوالي أسبوع، يشتد خلال هذا الأسبوع، ثم يخف، حتى أنها تصيح من شدة الألم، وهي بدورها تتنقل خلال هذا الأسبوع بين المنشأت الصحية طلباً للعلاج.

تم عمل أشعة عادية، ورنين مغناطيسي، وتحاليل دم، وكل النتائج سليمة -ولله الحمد- ويصرف لها المسكنات المتنوعة، والفيتامينات، وأدوية تشنج العضلات، علما أنها كبيرة في السن، وعندها سكر، وضغط، وآلام في الركبتين.

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكثر سبب لآلام الظهر هو آلام العضلات والأربطة، وهو يكثر عند الأناس الذين لا يتحركون كثيرًا، وعند من يجلس لفترات طويلة، وفي كبار السن، فإن أكثر الأسباب هو الاحتكاك بين الفقرات، أو أحيانًا يكون هناك انزلاق غضروفي، أو تضيق في القناة الشوكية، أو نقص في الفيتامين (د) مما يسبب ليونة في العظام، فإن كانت الصورة الشعاعية والطنين المغناطيسي طبيعية، فإن هذا يساعد على استبعاد خشونة مفاصل الظهر، وكذلك يستبعد وجود ضغط على جذور الأعصاب.

في بعض الأحيان قد تكون آلام عضلات الظهر بسبب تناول دواء الكوليسترول، الذي يؤدي إلى حدوث آلام في العضلات، ومنها عضلات الظهر، ولذا فإنه في مثل هذا الوضع يفضل تناول الفيتامين (د 50000 وحدة)، حبة كل أسبوع، وكذلك الكالسيوم حبة 500 ملغ مرتين في اليوم وإجراء علاج طبيعي لتقوية عضلات الظهر، وهذا يساعد كثيرًا على تقوية عضلات الظهر، وزيادة المرونة في الظهر، وبالتالي يقلل من احتمال عودة الآلام، ويجب أن يتم بإشراف المعالجة الطبيعية، ثم تقوم بها الوالدة بعد ذلك بنفسها، ويمكنها تناول بعض المسكنات حتى تتحسن الآلام.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أشعر بألم في أعلى الظهر وأسفله، وألم في الجهة اليسرى تمتد للرحم، وإفرازات صفراء مع غازات وآلام تشبه آلام الدورة الشهرية، دورتي السابقة كانت 16/02/2014، مع العلم أنني مخطوبة، وصار بيني وبين خطيبي ملامسة وهو يرتدي ملابسه الداخلية، أنا خائفة هل لهذه الأعراض علاقة بالحمل؟
جزاكم الله خيرا، وأسأل الله أن يغفر زلتي.

سؤال آخر: أشعر بألم في الرحم وفي الجانب الأيسر، وكثرة التبول قرابة 20 مرة، هل هي علامة الحمل المبكر؟

سؤال آخر: أشعر بألم في الرحم وفي الجانب الأيسر، وأسفل الظهر، وكثرة التبول قرابة 20 مرة، وبعدها قلت لكن أن آلام الرحم لم تتوقف، وازداد الألم في الجانبين الأيمن والأيسر، مع العلم أنني قمت بعلاقة جنسية باليد مع خطيبي، فهل يمكن أن يدخل السائل المنوي باليد? هل هي علامة الحمل المبكر?

أسأل الله أن يغفر ذنبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sirine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصحك -يا ابنتي- بالابتعاد عن مثل هذه الممارسات في هذه الفترة, حتى لو كان قد تم عقد القران بينك وبين خطيبك، لأنها ممارسات غالبا ما تتطور, وقد لا تتمكنا دائما من الإمساك بزمام الأمور، فيحدث ما قد تندمين عليه, وننصح بتأجيل هذه الممارسات إلى ما بعد إشهار الزواج, حيث المكان والزمان المناسبين -إن شاء الله-، وأنصحك بالاستفادة من فترة الخطبة، في زيادة التفاهم بينك وبين خطيبك وفي التخطيط الجيد للمستقبل.

على كل حال، أحب أن أطمئنك بأنه لا يوجد أي احتمال لأن يكون قد حدث عندك حملا بسبب تلك الممارسة, وذلك لأن الحيوانات المنوية لا تنتقل عن طريق الملامسة باليد أو بالملابس أو أي نوع آخر من الملامسة.

وحتى يحدث الحمل، فإنه يجب أن يحدث الإيلاج والقذف ولو بشكل جزئي داخل المهبل, أو على فتحة المهبل بالذات، لأن الحيوانات المنوية لا تعيش إلا في وسط محدد من الرطوبة والحرارة والبيئة الكيميائية، فهي خلايا ضعيفة وهشة؛ لأنها تحتوي على نصف العدد من الصبغيات فقط، ومعلوم بأن الصبغيات تشكل المادة الأساسية في حياة الخلية، لذلك فإن هذه الحيوانات المنوية تكون نشطة في السائل المنوي، أو في مخاط عنق الرحم فقط، لكن إن تعرضت للهواء أو البيئة الخارجية, فهي ستفقد حركتها بسرعة وتموت.

إن الأعراض التي تحدث عندك توحي بوجود التهابات بولية, قد تكون بسبب انتقال عدوى بعد الممارسة التي حدثت، فالإحليل عند الأناث يعتبر قصيرا نسبيا، لذلك يسهل انتقال الجراثيم من فتحة البول إلى المثانة, وأحيانا قد تنتقل إلى المهبل, وقد تصعد إلى الكلى في جهة أو جهتين، خاصة إن تأخر العلاج.

لذلك نصيحتي لك الآن ببدء مضاد حيوي يسمى levaquine )-0 ) عيار 500 ملغ حبة واحدة يوميا، فإن تحسنت الأعراض وشفيت، فهذا هو المطلوب وأما إن بقيت الأعراض، فيجب مراجعة طبيبة مختصة لأخذ عينة من منتصف البول, وعينة من الإفرازات المهبلية, وفحصها في المختبر، لتحديد نوع العامل الممرض بدقة, وتوجيه العلاج المناسب له .

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

لاحظت منذ قرابة سنة انتفاخا في أسفل الظهر منطقة العصعص، وفي الانتفاخ يوجد حبة صغيرة تؤلمني لما أضغط عليها، ولا يظهر هذا التورم إلا إذا انحنيت، فما هو هذا الانتفاخ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ في أسفل الظهر الذي يبرز أثناء الانحناء قد يكون له عدة احتمالات مثلا:
قد يكون كيسا دهنيا( تجمع كتلة من الدهون في منطقة الظهر)، أو قد يكون فتقًا في مكونات الظهر، أو قد يكون –لا سمح الله- له علاقة بالتجمعات العصبية التي تتركز في تلك المنطقة، وتبرز من خلال عيب خلقي في منطقة الظهر، ( وهذا يظهر في سن الطفولة غالبا).

على كل حال أنت تحتاج لزيارة سريعة لطبيب الجراحة العامة للكشف السريري المباشر، وما إذا كان الأمر يحتاج إلى أشعة، ومن ثم يتم التشخيص، ويوصف العلاج، وهذا هو التصرف السليم لمثل ما تشتكي منه.

حفظك الله من كل سوء.