OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت تحاليل منذ سنتين؛ فتبين أن عندي التهاب كبد من نوع (ب) والآن أعاني من ألم في الجنب الأيمن من البطن، فهل هذا الألم له علاقة بمرضي؟ وهل أستطيع أن أشفى من التهاب الكبد؟

ولقد أرسلت لكم رسالة من قبل، ولم أتلق الجواب منكم حتى الآن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdel hamid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكنت قد تابعت التحاليل التي أرسلتها لنا، وأجبتك بأن هذه التحاليل تثبت شفاءك التام من التهاب الكبد (ب) وبدون أدنى شك، كما أنك خالٍ من الإصابة بالفيروس (س) ولعل هذه الإجابة تكون قد وصلتك الآن بإذن الله.

أما الألم الذي تشكو منه في الجانب الأيمن -أي في منطقة المراق الأيمن- فقد يعود ذلك لأمور عديدة كالقولون العصبي، حيث يتواجد في هذه المنطقة زاوية القولون اليمنى, أو للمرارة والطرق الصفراوية, أو لوجود دهون على الكبد، حيث تسبب ألما فتحس بثقل في هذه المنطقة.

وهناك حالة من ألم الكبد تتلو مرحلة الشفاء من التهاب الكبد، ندعوها تناذر ما بعد التهاب الكبد، ولكنها تحدث في الستة أشهر التالية للمرض, وأيضاً هنالك أسباب كثيرة أقل حدوثاً تحتاج منك مراجعة طبية، ولهذا أرجو منك أن تراجع طبيباً بأمراض الهضم، وتجري التحاليل التالية:

1 - إيكوغرافي للكبد والطرق الصفراوية.

SGPT,SGOT,GGT ,Alkalinphosphatase -2

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لما كنت في عمر (18) سنة ذهبت؛ لأتبرع بالدم، واكتشفت أني مصاب بفيروس الكبد (B) ولكن ما كانت عندي أي أعراض، فقال لي الدكتور: احتمال أن تكون إصابة قديمة.

الحمد لله تخرجت، وتوظفت، وتزوجت، وأولادي لم يصابوا، ولا زوجتي، ولله الحمد والمنة.

حاليا عمري (39) سنة، وأحببت أن أكمل دراسة الماجستير في ماليزيا، وطلب مني فحص للدم، وما زال الفيروس موجودا، وقال لي الطبيب: من خلال التحاليل أنت حامل للمرض، وفي حالتك لا تحتاج للعلاج، وأنزيمات الكبد والوظائف سليمة. لكني أريد أن أطمئن على حالتي أكثر فأكثر من المختصين لديكم.

وهذه تحاليل فيروس (B):
HBsAg POSITIVE ; ANTI-HBeAG POSITIVE ; ANTI-HBc IgM NEGATIVE ; ANTI-HBs (ausab) NEGATIVE mIU/ml; HBeAG NEGATIVE ; ANTI-HBc (Total) Reactive

هل أحتاج علاجا؟ وما هو؟ وهل هذا الفيروس سيؤثر على عدم قبولي للماجستير؟ وما نصيحتكم لي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nasser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت حامل للفيروس، وهذا -غالبا- ناتج عن إصابة قديمة، إلا أن مناعتك متحكمة في الفيروس، وإذا كانت وظائف الكبد سليمة، والموجات الصوتية سليمة، وفحص نسبة الفيروس في الدم أو ما يسمى ب (PCR) سالبة؛ فلا يوجد ما يقلق، ولا تأثير لها على تحضيرك للماجستير، إلا أنك تحتاج إلى المتابعة الدورية مع طبيب جهاز هضمي، وكبد، وبالطبع لا تستطيع أن تتبرع بالدم.

وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم.

ظهر لدي فيروس B غير نشط في شهر 11 الماضي، وكان عد PCR وقتها 2200، وكانت SGOT حوالي 22، وSGPT حوالي 29، وكان كل من HBe AG وHBs Ag سالبًا (Negative).

وبعد 3 أشهر وصل عد PCR إلى 182، ولا تزال الإنزيمات طبيعية، وبعد 6 أشهر (مايو الماضي) وصل عد PCR إلى 92، ولا أتلقى علاجًا خلال هذه المدة، فما نصيحتكم؟ وما توقعكم بشأن استمرار الفيروس أو التخلص منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قرشي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الكبد ب: هو التهاب فيروسي يصيب الكبد، وينتقل عن طريق: إما وخز الإبر، أو الجروح والعمليات الجراحية، وخاصة عند طبيب الأسنان، أو نتيجة الجماع، أو نقل الدم الملوث، ولا ينتقل عن طريق المصافحة، أو عن طريق تناول الطعام مع شخص حامل له، أو العطس، أو الأكل من إناء واحد.

وهذا المرض يمكن أن يشفى تلقائيا لدى 90-95% من المصابين دون الحاجة للعلاج، وإن 5-10% من الحالات تحتاج للعلاج، ويكون العلاج إما بأدوية فموية، أو إبر الانترفيرون.

ومعنى الشفاء: أي الشفاء التام بإذن الله، أي لا توجد أي فعالية للمرض، وعندها لا يكون حاملا للمرض، ولا يتسبب بالعدوى لأي من أقاربه، أو ممن يتعامل معهم.

في حالات الالتهاب الحاد؛ تكون الأعراض شديدة، مثل التعب العام والإرهاق واليرقان، مع الإقياء ونقص الشهية، وآلام البطن، وآلام المفاصل، والحرارة الخفيفة، وفي هذه الحالة يمكن أن يؤثر المرض على وظائف الكبد، وأن يؤدي للفشل الكبدي.

وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي لقصور في الكلية، وحتى خلل في وظائف الدماغ أو السبات -لا سمح الله-.

إما إذا كانت الإصابة بالحالة المزمنة؛ فالمرض يكون خاملا، ولا يؤثر على وظائف الكبد، وفي هذه الحالة لا بد من المتابعة المستمرة كل 6 أشهر؛ للاطمئنان عن عدم نشاط الفيروس.

وتكون المتابعة عن طريق التحاليل؛ لأنه يوجد نوعان من الحالات المزمنة: حالات مزمنة غير فعالة، وحالات مزمنة ولكن الإصابة فعالة ومستمرة.

وفي بعض الحالات تكون الإصابة موجودة، ولكن في المراحل الأولية، أي إن وظائف الكبد لم تتأثر بعد بالإصابة، وهنا تكون فرصة الشفاء كبيرة -بإذن الله-.

وفي حالتك أخي العزيز: يبدو أن الإصابة لديك قد تراجعت بصورة جيدة، وربما يكون قد حصل الشفاء -بإذن الله-.

ولكن الأفضل الاستمرار بالمتابعة الطبية، وإجراء التحاليل روتينيا كل 6 أشهر للتأكد والاطمئنان من حصول الشفاء التام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

تم عمل تحليل لزوجتي قبل الولادة مباشرة، فظهر أن عندها فيروس بي، فأجرينا تحليلاً آخر فظهر عدد الفيروسات430، وبعد ولادة الطفلة مباشرة أعطيناها جرعتين خاصتين بفيروس بي.

هل الطفلة تبقى مصابة بالفيروس أثناء فترة الحمل؟ وهل هذا العدد من الفيروسات له علاج؟ وهل ينتقل في العلاقة الجنسية؟

علما أني أخذت جرعة واحدة من المصل الخاص بالتحصين والمناعة، فهل تكون من أول جرعة أم بعد ثلاث جرعات؟ وهل في التحليل يظهر إن كان عندي مناعة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيروس ب الكبدي ينتقل عن طريق الدم، ومن المحتمل أن ينتقل مع العلاقة الحميمة بين الرجل وزوجته، ومن المحتمل أن ينتقل من الأم الحامل لطفلها في الفترة ما حول الولادة.

بالنسبة للطفل المولود لأم مصابة بفيروس ب الكبدي يتم إعطاء الطفل مباشرة بعد الولادة أجساماً مضادة للفيروس، وإعطاؤه أيضاً المصل الخاص بفيروس ب الكبدي، ثم الاستمرار في استكمال الجرعات المتبقية من المصل في موعدها.

بالنسبة للزوج يكمل الثلاث جرعات للمصل الخاص بفيروس ب الكبدي، وهناك تحاليل يمكن إجراؤها للتأكد من خلوه من الإصابة، ووجود مناعة تحميه.

فيروس ب الكبدي يتم علاجه بشكل جيد بالانترفيرون، وهناك أدوية جديدة لعلاج الفيروسات الكبدية يتم الدفع بها الآن لعلاج فيروس ب و سي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

في السابق سألت الدكتور/ محمد بخصوص أني تزوجت من أحد أقاربي، وأصبت بفيروس بي، وحاليا أنا وزوجي حاملان للفيروس، وذهبت للدكتور، ووصف لي دواء مستوردا اسمه viread، كما أن أنزيمات الكبد عندي -والحمد لله- هي: 17 و20، والـ pcr كانت نتيجته سالبة في المرة الأولى.

سؤالي هو: هل هناك إمكانية في أن أنجب أطفالا سليمين، أم أنه كما قرأت بأن نسبة الإصابة في الجنين تكون بنسبة 99 بالمائة؟

أود أن تجيبني بكل صراح، أنا راضية بقضاء الله، ولكن لا أحتمل رؤية مولودي الذي حلمت به منذ سنين أن يموت أمامي.

وجزاك الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا ابنتي-، وأحب أن أوضح لك على أن احتمال انتقال التهاب الكبد (ب) إلى الجنين في حال كانت الأم حاملة مزمنة للمرض؛ يعتمد بشكل أساسي على تحليل في الدم يسمى HBeAg.

فإن كان هذا التحليل عندك إيجابيا؛ فهنا أقول لك: بأن الحالة ستكون شديدة العدوى، واحتمال انتقال الإصابة إلى الجنين يعادل 90% وليس 99%، ولكن في حال كان هناك تحليل آخر يسمى: anti HBe antibody إيجابيا؛ فإن الاحتمال سينخفض، وسيكون 25%.

وفي حال كان كلا التحليلين السابقين معا سلبيا؛ فإن الاحتمال سينخفض أكثر، وستكون نسبة انتقال الإصابة إلى الجنين هي بحدود 10% فقط، هذا والعلم عند الله عز وجل.

لذلك أرسلي لي بنتائج هذه التحاليل، كي أتمكن من إفادتك -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يرزقك الصحة والعافية، والذرية الصالحة التي تقر بها عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 33 سنة، متزوج، ومصاب بالتهاب الكبد (ب) منذ سنة، وآخذ علاجا اسمه (تينفر) حبة كل يوم منذ 7 أشهر.

وكان آخر تحليل للفيروسات عن طريق (pcr) والنتيجة سلبية، وقبل أسبوع عملت تحليل الإنزيم (ALT) و(AST) وكانت النتيجة جيدة جدا.

السؤال: هل شفيت من المرض تماما؟ وهل بعدها سأستمر على العلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ebid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الكبد (ب) هو التهاب فيروسي يصيب الكبد، وينتقل عن طريق: إما وخز الإبر، أو الجروح، والعمليات الجراحية، وخاصة عند طبيب الأسنان، أو نتيجة الجماع، أو نقل الدم الملوث، ولا ينتقل عن طريق المصافحة، أو عن طريق تناول الطعام مع شخص حامل له، أو العطس، أو الأكل من إناء واحد، وهذا المرض يمكن أن يشفى تلقائيا لدى 90 إلى 95 بالمئة من المصابين دون الحاجة للعلاج.

وإن 5 إلى 10 بالمئة من الحالات تحتاج للعلاج، ويكون العلاج: إما بأدوية فموية، أو إبر الانترفيرون، ومعنى الشفاء أي الشفاء التام بإذن الله، أي لا توجد أي فعالية للمرض، وعندها لا يكون حاملا للمرض، ولا يتسبب بالعدوى لأي من أقاربه، أو ممن يتعامل معهم.

في حالات الالتهاب الحاد تكون الأعراض شديدة، مثل: التعب العام، والإرهاق، واليرقان مع القيء، ونقص الشهية، وآلام البطن، وآلام المفاصل، والحرارة الخفيفة، وفي هذه الحالة يمكن أن يؤثر المرض على وظائف الكبد، وأن يؤدي للفشل الكبدي، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي لقصور في الكلية، وحتى خلل في وظائف الدماغ، أو السبات -لا قدر الله-.

أما إذا كانت الإصابة بالحالة المزمنة؛ فالمرض يكون خاملا، ولا يؤثر على وظائف الكبد، وفي هذه الحالة لا بد من المتابعة المستمرة كل ستة أشهر؛ للاطمئنان من عدم نشاط الفيروس، وتكون المتابعة عن طريق التحاليل؛ لأنه يوجد نوعان من الحالات المزمنة.

حالات مزمنة غير فعالة، وحالات مزمنة ولكن الإصابة فعالة ومستمرة، وفي بعض الحالات تكون الإصابة موجودة ولكن في المراحل الأولية؛ أي أن وظائف الكبد لم تتأثر بعد بالإصابة، وهنا تكون فرصة الشفاء كبيرة -بإذن الله-.

والأفضل دائما هو الكشف الطبي قبل الزواج، وفي حالة إصابة أحد الزوجين عليه إخبار الطرف الآخر، وعندها الأفضل البدء بالعلاج، وأن لا يتم الزواج إلا بعد التأكد من الشفاء -بإذن الله-.

أما إن حصلت الإصابة بعد الزواج فالأولى أن يأخذ الطرف الآخر التطعيمات الخاصة بالتهاب الكبد ثلاث جرعات، وأن يتم تحليل الدم؛ للكشف عن فعالية اللقاح، ووجود المناعة الفعالة نتيجة التطعيم.

والتطعيم ليس له تأثيرات جانبية، ولو كانت المناعة ضعيفة، مع اتخاذ التدابير الوقائية، باستعمال العازل أو الواقي الذكري أثناء الجماع.

وحسب ما ذكرت من تحاليل؛ نرجو من الله أن تكون قد شفيت بصورة تامة، ولكن الأفضل عدم إيقاف العلاج إلا بإشراف طبيبك المعالج؛ حتى يتم التأكد من الشفاء بنسبة 100/100 بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة مخطوبة، بعد التحاليل ظهر عند خطيبي فيروس الكبد (ب) الخامل، نصحني الطبيب بعدم الموافقة؛ بحجة أن هذا المرض معد، ومناعتي ضعيفة، وعند أخذي للتطعيمات سٲحتاج لتطعيمة كل عشرة أيام، وأن هذا المرض ينتقل عن طريق القبلة والتنفس، ولا أعلم مدى صحة كلامه، وأريد منكم التوضيح، وهل أستطيع الزواج من هذا الشخص، أم لا؟ وهل يتضح في التحليل مدى قوة مناعتي أو ضعفها؟ أفيدوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيروس التهاب الكبد (ب)، ينتقل إلى الإنسان بالعديد من الطرق، منها: عن طريق نقل الدم، أو الجماع، لأن فيروس الكبد (ب) يوجد في الدم، وفي الإفرازات المهبلية للمرأة، وفي السائل المنوي، وفي حليب الأم، ولأنه يوجد في اللعاب، فقد ينتقل بالقبلات الحميمة التي يتم فيها تلامس اللعاب، ويمكن أن يتم انتقاله عن طريق المناشف التي يستعملها المريض، إن كانت قد تلامست بدمه، ثم استخدم هذه المناشف إنسان عنده خدش في جلده.

الطريقة الصحيحة للتطعيم، ولحصول الوقاية من فيروس الكبد (ب) هي: أخذ ثلاث جرعات، ثم يتم عمل تحليل دم بعد الجرعة الثالثة بفترة تتراوح من 1-4 أشهر من آخر جرعة، لتحديد ما إذا كانت استجابتك كافية أم لا، ويمكن ذلك بفحص HBsAB، وهذه الاستجابة تحدث في حوالي 85 -90 ٪ من الأفراد.

إذا كان مستوى الاستجابة ضعيفة، فهؤلاء الناس يجب أن يحصلوا على جرعة معززة واحدة في هذا الوقت، وإذا كان مستوى المضادات أقل من 10، فيجب تكرار المقرر من 3 جرعات من اللقاح، وتليها إعادة الاختبار من 1- 4 أشهر بعد المقرر الثاني، وفي حال عدم الاستجابة للمقرر الثاني من التطعيم، فإنهم سيعطون جرعة عالية من اللقاح.

والحماية التي يأخذها الإنسان من التطعيم، تعطي حماية من 20- 25 سنة عند الذين يظهرون استجابة أولية جيدة بعد الثلاث تطعيمات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

خطيبتي حاملة لفيروس الكبد الخامل (B).

1) هل الجماع ينقل العدوى إلي؟

2) لو كان لزاماً أخذ إبرة الوقاية (ثلاث جرعات على مدى ستة شهور) هل هناك إشكال لو أتيتها بعد الجرعة الثانية (هل تكونت عندي حصانة)؟

3) وهل العسل مع الحبة السوداء يشكّل حصانة؟

لا حرمك الله الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الفيروس B في الدم خاملاً -أي بدون إحداثه لالتهاب بالكبد، أو نخراً في خلاياه- لا يعني أن الإنسان الحامل له غير ناقل للمرض، وربما قد يكون معدياً بشدة.

تعريف المصاب بالفيروس الخامل: هو الشخص الذي لديه HbsAg إيجابي، وفي نفس الوقت وظائف الكبد طبيعية، وحالة الكبد سليمة، وتعداد الفيروس صفر في الدم.

وهنالك جزيء HBeAg، وهو من مكونات الفيروس B، وعندما يكون إيجابيًا بالدم؛ فالمريض معد، وإن كان سلبياً؛ فالعدوى قليلة جداً.

ولكن لا يعرف متى يتحول HBeAg من سلبي لإيجابي، وخصوصاً أن هنالك طفرات -تبدلات جينية- للفيروس B؛ ولذلك نعتبر الحامل الخامل معديًا وناقلًا للمرض بالإجمال.

من طرق العدوى لهذا الفيروس:

- الاتصال الجنسي.
- العاملون في مجال العناية الصحية.
- نقل الدم.
- معالجة الأسنان بأدوات ملوثة، أو عدم تعقيمها بشكل مناسب.
- العلاج بوخز الإبر.
- الوشم.
- غسيل الكلى.
- شفرات الحلاقة.
- فرشاة الأسنان.
- مشاركة الإبر والحقن للاستخدام الشخصي كالمخدرات.
- من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

ونعتبر اللقاح الخاص للفيروس B من أهم الطرق لحصار هذا الفيروس والوقاية منه، واعتبار إتمام الجرعات الثلاث المقررة هي الوسيلة لحصول المناعة المثلى ضد الفيروس B، وذلك بعد دراسات وبحوث كثيرة للتوصل لهذا البروتوكول المفضل لإعطاء اللقاح، وإذا كان جرعة واحدة أو اثنتين قد ترفع نسبة الأضداد عند البعض لمستوى مناسب، ولكن لا يحدث ذلك عند جميع متلقي اللقاح.

والإجابة عن سؤالك هي: أن ثلاث جرعات هي التي ستحقق وقاية جيدة ضد هذا المرض، وليس هنالك دراسات موثقة عن فائدة العسل وحبة البركة في الحماية والوقاية التامة ضد الفيروس B.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرتجاة بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي بخصوص التهاب الكبد (ب) الخامل من شقين، الشق الأول: عندما يصبح تعداد pcr صفراً، هل هذا يعني أن المشكلة انتهت، ولا رجوع إلى أكثر من صفر، وأنه يمكن التبرع بالدم؟

أما الشق الآخر من سؤالي فهو: أن فحص HEPATITIS Bs Ab عندما يكون أكبر من صفر مثلا (0,4)، هل هذا يعني أن الجسم بدأ بتكوين مناعة ضد التهاب الكبد؟

برجاء مشكورين الاستفاضة في الإجابة، وعدم الاختصار، وأشكركم على سعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة تحليل الـ pcr تعتبر جيدة لديك، والحمد لله أن الإصابة قد شفيت بإذن الله، ولكن عند التبرع بالدم يفضل إخبار المسئولين عن التبرع بالإصابة السابقة؛ لأن لديهم معايير خاصة للتبرع بالدم.

وبالنسبة لنتائج HEPATITIS Bs Ab، فهي تدل على أن الجسم قد بدأ بتكوين الأضداد للمرض، وأن المناعة قد بدأت بالتشكل عندك، وبشكل عام؛ فإن تحاليلك جيدة -والحمد لله- والأفضل المتابعة مع طبيبك للاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي عدة أسئلة عن فيروس الكبد (بي) أجارنا الله وإياكم، وشفى جميع مرضانا ومرضاكم.

الأسئلة عن شخص مصاب بهذا الفايروس متقدم للزواج.

- هذا الفيروس ما تأثيره على الكبد، وهل له علاج أم يشفى طبيعيا، وبعد الشفاء هل يكون حاملا للفايروس بحيث يؤثر على زوجته وأطفاله؟

- بعد الشفاء هل يكون الفايروس نشطا أم خاملا، وعندما يكون خاملا هل يكون شخصا طبيعيا، ومتى يكون الالتهاب حادا، ومتى يكون مزمنا؟

- عند التحليل عن وظائف الكبد ووجودها سليمة، هل يدل ذلك على سلامته من الفايروس، وهل يؤثر هنا على زوجته إذا كان مصابا مع سلامة الوظائف ما تفسير هذا، (كيف يكون مصابا والكبد سليم)؟

- في كل الحالات هل يجب على الزوجة التطعيم ضد الفايروس، وما خطر التطعيم على الزوجة عندما تكون مناعتها ضعيفة، وهل عندما يكون الفايروس خاملا مع سلامة وظائف الكبد يمكن الشفاء منه تماما؟

والشكر بعد الله لحضرتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الكبد (ب) هو التهاب فيروسي يصيب الكبد وينتقل عن طريق: إما وخز الإبر، أو الجروح والعمليات الجراحية، وخاصة عند طبيب الأسنان، أو نتيجة الجماع، أو نقل الدم الملوث، ولا ينتقل عن طريق المصافحة، أو عن طريق تناول الطعام مع شخص حامل له، أو العطس، أو الأكل من إناء واحد.

وهذا المرض يمكن أن يشفى تلقائيا لدى 90 إلى 95 بالمئة من المصابين دون الحاجة للعلاج، وإن 5 إلى 10 بالمئة من الحالات تحتاج للعلاج، ويكون العلاج: إما بأدوية فموية، أو إبر الانترفيرون.

ومعنى الشفاء؛ أي الشفاء التام بإذن الله؛ أي لا توجد أي فعالية للمرض، وعندها لا يكون حاملا للمرض، ولا يتسبب بالعدوى لأي من أقاربه، أو ممن يتعامل معهم.

في حالات الالتهاب الحاد تكون الأعراض شديدة مثل: التعب العام، والإرهاق، واليرقان، مع الإقياء، ونقص الشهية، وآلام البطن، وآلام المفاصل، والحرارة الخفيفة، وفي هذه الحالة يمكن أن يؤثر المرض على وظائف الكبد، وأن يؤدي للفشل الكبدي.

وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي لقصور في الكلية، وحتى إلى خلل في وظائف الدماغ، أو السبات -لا قدر الله-.

أما إذا كانت الإصابة بالحالة المزمنة، فالمرض يكون خاملا ولا يؤثر على وظائف الكبد، وفي هذه الحالة لابد من المتابعة المستمرة كل ستة أشهر للاطمئنان عن عدم نشاط الفيروس، وتكون المتابعة عن طريق التحاليل؛ لأنه يوجد نوعين من الحالات المزمنة: حالات مزمنة غير فعالة، وحالات مزمنة ولكن الإصابة فعالة ومستمرة.

وفي بعض الحالات تكون الإصابة موجودة ولكن في المراحل الأولية؛ أي أن وظائف الكبد لم تتأثر بعد بالإصابة، وهنا تكون فرصة الشفاء كبيرة -بإذن الله-.

والأفضل دائما هو: الكشف الطبي قبل الزواج، وفي حالة إصابة أحد الزوجين عليه إخبار الطرف الآخر، وعندها الأفضل البدء بالعلاج، وأن لا يتم الزواج إلا بعد التأكد من الشفاء -بإذن الله-.

أما إن حصلت الإصابة بعد الزواج، فالأولى أن يأخذ الطرف الآخر التطعيمات الخاصة بالتهاب الكبد ثلاث جرعات، وأن يتم تحليل الدم للكشف عن فعالية اللقاح، ووجود المناعة الفعالة نتيجة التطعيم، والتطعيم ليس له تأثيرات جانبية، ولو كانت المناعة ضعيفة، مع اتخاذ التدابير الوقائية، باستعمال العازل أو الواقي الذكري أثناء الجماع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

تزوجت منذ ثلاث سنين من أحد أقربائي، وكان عنده قديما فيروس بي، ولكن حين قمت بإجراء الفحوصات الطبية، قبل الزواج لم يظهر عنده أي فيروس، وأنا أيضا وبعد مرور 3سنوات من الزواج فوجئت أن عندي فيرس بي، ولكن خامل، وذهبت للدكتور وقال: إن مزاجي الأدوية وخف الفيروس لكن التحليل المناعية تفيد أنه معدي.

الآن أنا تعدى الفيروس عندي2200، وانتظام الكبد 17و27 ولكن هل لو بدأت في أخذ الأدوية ممكن أتركها بعد الشفاء، أم الأفضل أتناولها مدى الحياة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

عادة ما يتم نصح الأشخاص الذين ينوون الزواج أن يتم إعطاؤهم التطعيم ضد الفيروس ب، ويكون ذلك بإعطاء ثلاث حقن، وتكون الثانية بعد شهر من الأولى والأخيرة بعد ستة أشهر من الثانية، ويتم إجراء تحليل قبل الزواج للتأكد من أن نسبة المضادات ضد الفيروس قد أصبحت جيدة، وهذا ما كان يجب عمله قبل زواجك.

بالنسبة لزوجك فكما قيل لك فقد يكون تحليل الفيروس HBsAG وهو الذي يدل على وجود الفيروس في الدم، فقد يكون سلبيا لأن نسبته قليلة جدا في الدم، ولكن يمكن من التحاليل الأخرى معرفة أن الشخص لم يشكل بعد المضادات التي تعين أنه قد شفي، وفي مثل هذه الحالة تعطى الزوجة التطعيمات للوقاية قبل الزواج.

الحمد لله أن تعداد الفيروس منخفض والانزيمات طبيعية، وهذا مطمئن، وقد لا تحتاجين للعلاج، وقد تشفين من المرض، فهناك 95% من المرضى ممن يصابون بالفيروس ب يستطيعون التخلص من الفيروس، وتشكيل مضادات ضد الفيروس، وتتشكل عندهم مناعة دائمة.

إذا كان عندكم أولاد فيجب تطعميهم، وأما أخذ الدواء فيعتمد على الحالة، وفي مثل حالتك فإنك تحتاجين للمتابعة في البداية، وإعادة التحاليل للفيروس، وإنزيمات الكبد كل 3-6 أشهر مرة، وخاصة إن كان قد تم اكتشاف المرض عندك حديثا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: هل فيروس (B) سهل انتقاله عن طريق استخدام الأدوات مثل الكوب؟ لأننا في العمل نستخدم نفس الأكواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الفيروس (B) والمسبب لالتهابات الكبد الحادة أو المزمنة، والتي تؤدي حالة الأزمان للوصول في المريض للتشمع الكبدي، يعتبر من الأمراض ذات الخطورة، مما زاد البحث والدراسة نحو كشف طرق العدوى، والانتشار وزيادة المعرفة بذلك، للحد منه بالطرق الوقائية واللقاح المضاد للفيروس، أصبح روتينيا لحديثي الولادة، مع دفع وحث المجتمع لنشر اللقاح بشكل شمولي.

يوجد الفيروس (B) عند المصابين به، في الدم والسوائل الجسدية كالمصل والحليب والمني واللعاب، ويبقى فيروس التهاب الكبد (B)، حيا خارج الجسم لمدة سبعة أيام على الأقل، حتى الشهر، ويبقى خلالها قادراً أيضاً على أن يسبب عدوى المرض، إذا دخل جسم شخص غير محصن باللقاح.

طرق الانتقال للعدوى:

1 : نقل العدوى عن طريق نقل دم ملوث بالفيروس، وأصبحت صعبة للإجراء الروتيني للتحاليل الكاشفة للفيروس (B) للمتبرعين بالدم.
2 : اللقاء الجنسي -وخاصة الشذوذ الجنسي- مع شخص مصاب بالتهاب الكبد من النوع (B).
3: متعاطي المخدرات واستعمالهم لإبر مشتركة بينهم.
4: استعمال فراشي الأسنان أو أدوات الحلاقة لشخص مصاب بالتهاب الكبد.
5: استعمال إبر الوشم أو الحجامة غير المعقمة أو استخدامها للعديد من مستعمليها دون تعقيم.

6: تنتقل العدوى من الأم المصابة بالفيروس إلى الطفل أثناء الولادة أو بعد ذلك أثناء الرضاعة.
7: يمكن أن تنتقل العدوى بالفيروس لعناصر القطاع الصحي من الجراحين وأطباء الأسنان وعاملي المخابر عن طريق التماس المباشر بالدم الملوث، أو جرح أيديهم أو التعرض لإبرة ملوثة أثناء العلاج أو سحب الدم.
8: وممكن للعدوى أن تحصل في بعض المناطق في عيادات الأسنان التي لا تطبق الوقاية والتعقيم الخاصين بمهنة طب الأسنان.
9: وهناك ( 25% ) من الحالات لا يمكن معرفة أسباب العدوى فيها.

لا تنتقل العدوى بفيروس التهاب الكبد بالمصافحة أو العناق للمصابين، أو الحاملين للفيروس (B) أو مجالستهم، ولا تنتقل العدوى بالقبل السطحية، ولا تنتقل باستخدام الأكواب أو الملاعق، مع تدقيقنا على الأمر التالي؛ بأنه كون الفيروس موجود بدم المصاب، فتلوث أي أداة من أدوات المريض بدمه المعدي ستصبح ناقلة للعدوى، فيما لو صادف أن لامست جرحاً أو جلداً أو غشاءً مخاطيا مجروحاً أو مكشوطاً لشخص آخر.

مع تمنياتي بتحقيق الفائدة والخير -بإذن الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، عملت تحليل زواج واكتشفت أن عندي فيروس بي، وأعدت التحليل في مستشفى خاص وتأكدت أنه موجود، وعملت تحليلاً لأنزيمات الكبد ووظائفه وكانت سليمة –والحمد لله- وعملت تحليلاً آخر لمعرفة نسبة الدم، ونسبته 1727، وصرف لي الدكتور حبوباً لتخفيضه اسمها baraclude entecavir وأخبرني أن أستخدمها لمدة ثلاثة أشهر وأعيد التحليل.

سؤالي: هل تعتبر نسبة الفيروس في الكبد نشطة أم خاملة؟ وبماذا تنصحني؟ وهل العسل مفيد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ m s q حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تحددي في الرسالة نوعية التحليل أو اسمه، والنصيحة بشكل عام هي المتابعة مع طبيبك المختص، والالتزام بالعلاج المصروف والتعليمات، وهذه لمحة مختصرة عن تحاليل التهاب الكبد مع الدعاء لك بالشفاء العاجل، إن دلالات تحاليل التهاب الكبد هي كالتالي:

- HbsAg: يدل على التهاب كبد حاد، وهو يشخص الإصابة حتى قبل ظهور الأعراض، وعادة يتراجع مع الوقت وفي فترة النقاهة.
- Hepatitis B e-antigen: هذا يدل على نشاط المرض وقدرته على الانتشار والعدوى، والعلاج الناجح يؤدي لزواله من الدم، وإذا كان الفيروس غير نشط فلا يظهر هذا البروتين بالدم.

- Anti-HBe: هو عبارة عن جسم مضاد يتشكل في الجسم نتيجة الإصابة بالفيروس ب، وهذا يبقى في الدم حتى بعد الشفاء من المرض أو حتى ولو أن الفيروس غير نشط، وكذلك في الحالات المزمنة.

- Anti-hepatitis B core antigen: هو المستضد الرئيسي للفيروس بي، وهو يوجد في الجسم في الحالات الحادة والمزمنة، وكذلك في الحالات التي شفيت من المرض، فهو دليل على الإصابة بالفيروس بي.

- HBV DNA: وهو اختبار حساس للإصابة بالفيروس بي، وفعالية الإصابة ونشاط المرض.

وبالنسبة للعسل أو الحميات الغذائية، فإنها لا تحارب الفيروس أو تقضي عليه، وإنما قد ترفع المناعة وتخفف من العمليات الاستقلابية في الكبد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكركم جداً على هذه المساحة الرائعة لطرح الاستشارات في هذا الموقع الممتاز، ولا حرمكم الله أجر جهودكم.

بعد اليوم التالي من أخذي الجرعة الثالثة ضد وباء الكبد الفيروسي (B)، ظهر تورم وانتفاخ واحمرار في الذراع، مصاحب لألم حاد على طول اليد اليسرى، وتورم أيضاً تحت الإبط، عمري 28 عاماً، فهل الأمر طبيعي؟ مع العلم أن الجرعات السابقة انحصرت آثارها في ارتفاع في درجة الحرارة، وألم مكان الحقن فقط، وهل لا يضر إن أخذت مضاداً للتورم ومسكناً للآلام؟

أفيدوني بارك الله فيكم ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي بعد أخذ حقنة وخاصة اللقاحات، أن يحدث ألم مكان الحقن، وأن يستمر الألم من يوم إلى يومين، لكن الألم الذي تصفينه يعتبر أكثر من الطبيعي، وربما لأن الجسم لديك أبدى ارتكاساً أشد هذه المرة للقاح، لا مانع في البداية من أخذ مسكنات مثل: البروفين، والبانادول، مع كمادات حارة، وإن استمر الألم، فالأفضل المتابعة مع طبيبك للفحص إذا كان هناك التهاب –لا قدر الله-، لأخذ العلاج اللازم.

والله الموفق.