OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 19 سنة، أعاني من خفقان شديد في القلب يأتيني بكثرة، وصرت لا أحب الخروج من المنزل بكثرة، ذهبت للطبيب في صباح أحد الأيام، فقال لي: عندك ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي، تعال في العصر لكي نكتب لك علاجاً، فقلت له طيب، ولما أتيته في وقت العصر كشف علي دكتور ثاني، فقال لي: ليس فيك شيء ولا تخف.

اليوم الثاني رجعت لدكتور الصباح، فقلت له: إن الدكتور الثاني يقول: ليس فيك شيء! فقال لي: خلاص ليس فيك شيء وعش حياتك بصورة طبيعية!

طبعاً الفحص تم بواسطة الموجات فوق الصوتية للقلب عند الطبيبين.

أنا الآن خائف هل أعاني من الارتخاء أم لا؟ وخائف من الخفقان؟
طمئني يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،
خفقان القلب أو الإحساس بزيادة ضربات القلب يشكو منه الكثير من الناس -والحمد لله- أن معظم أسبابه لا تكون خطيرة، يصف المريض الخفقان بأشكال مختلفة:

إما أنه شعور بتوقف مؤقت للقلب أو تسرع في ضربات القلب أو عدم انتظام هذه الضربات.
كثير من المرضى الذين يشكون من خفقان القلب، لديهم أحد أنواع اضطرابات النظم (خلل في انتظام ضربات القلب)، كل أنواع اضطرابات النظم يمكنها أن تؤدي إلى الخفقان، لكن أكثرها شيوعاً هي:

خوارج الانقباض، أي: أنها ضربات تخرج في غير وقتها، وأحياناً تكون أكثر من واحدة ومتكررة، وهي ليست خطرة وهي أكثرها شيوعاً ولا تحتاج إلى علاج وإنما ينصح المريض بعد التأكد من عدم وجود أي علة في القلب كما هو الحال عندك، وبعد تحليل الغدة الدرقية فإنه ينصح المريض بالابتعاد عن المنبهات كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية والنوم الكافي
وهناك:
- نوب الرجفان الأذيني.
- ونوب التسرعات فوق البطينية.

نوب الرجفان الأذيني هي تسرع في ضربات القلب يترافق بعدم انتظام هذه الضربات، وتنتج عن أمراض قلبية عضوية مختلفة أو عن عضلة القلب أو من الغدة الدرقية، هذا النوع من اضطرابات النظم يحتاج إلى علاج ضروري بالأدوية أو الصدمات الكهربائية أو القسطرة القلبية، كما يتوجب كشف أسبابه ومعالجتها.

لذا مهم جداً معرفة طبيعة اضطراب نظم القلب، وهذا قد يظهر بالتخطيط إن كان هناك خفقان أثناء عمل التخطيط أو قد لا يظهر، وعندها يلجأ الطبيب لعمل تخطيط لمدة 24 ساعة - 48 ساعة (هولتر) لمعرفة طبيعة الخفقان، فإن كان خوارج انقباض فلا تحتاج لعلاج، أما إن كانت من الاضطرابات التي تحتاج لعلاج فإنها تعالج.

يمكن للإنسان أن يشعر بالخفقان دون وجود أي اضطراب في نظم القلب، ويكون تخطيط القلب أثناء النوب طبيعياً في هذه الحالات، وقد يكون الخفقان ناتجاً عن تسرع في ضربات القلب، تالي لإفراز كمية كبيرة من مادة الأدرينالين في الجسم (كما هو الحال بعد المجهود العضلي أو الضغط النفسي المفاجئ، مثلاً).

إذا كان تصوير القلب بالإيكو طبيعياً فهذا يعني أن احتمال وجود أي ارتخاء في الصمام التاجي أو أي شيء في عضلة القلب أمر غير محتمل.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

المشكلة تكمن في سرعة نبضات قلب ابنتي البالغة من العمر ست سنوات منذ ولادتها، مع حرارة في الرأس وتعرق، وقمت بفحصها عند دكتور أطفال ولكنه لم يفدني، وقال: وضعها طبيعي.

فأرجو منكم توضيح الحالة، وما هو العلاج؟

جزاكم الله عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسرعة النبض تختلف من عمر إلى آخر، وتكون أسرع في العمر الصغير حيث تبدأ من 105 إلى 180 بمتوسط (125) في الدقيقة وتقل كلما زاد عمر الطفل تدريجياً حتى تصل لمستوى الإنسان البالغ، وتكون ما بين 60 إلى 100 بمتوسط (80) في الدقيقة.

ما يزيد نبضات القلب وسرعتها أسباب كثيرة جداً، أكثرها شيوعاً ارتفاع درجة الحرارة، الأنيميا، والقلق، وزيادة هرمون الغدة الدرقية.
هناك بالطبع أعراض مصاحبة لبعض الأمراض مما يجعلنا نضيق نطاق البحث.

بالنسبة لحالة ابنتك نحن لسنا متأكدين من وجود زيادة في سرعة نبضات القلب الخاصة بها، وطالما أن الطبيب طمأنك فلم القلق؟ وإن كان كذلك فنرجو إرسال تفاصيل أكثر حتى يمكننا إعطاؤك النصيحة، فلقد ذكرت حرارة بالرأس، وتعرقاً، فهل تقيس درجة الحرارة أم هو فقط انطباع؟

أعتقد أن ابنتك بخير -إن شاء الله- وعموماً عاود السؤال وسنجيبك، لكن رجاء ذكر تفاصيل أكثر.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من زيادة في ضربات القلب بعد تناول الطعام، وهذا حدث منذ عام تقريباً وأجريت تحاليل لسرعة الترسيب وتحاليل أخرى وكانت سليمة، وأعطاني الطبيب بعض الأدوية لعسر الهضم والحموضة وتنظيم ضربات القلب.

وتحسنت وقتها ولكن تكررت هذه الأعراض مرة أخرى منذ شهر وقمت بتكرار نفس العلاج السابق، ولكن لا أشعر بتحسن ملحوظ مثل المرة السابقة فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن تناول الطعام قد يؤدي إلى بعض التغيرات في الجسم، والتي يمكن أن تزيد عدد ضربات القلب وزيادة الضغط الدموي، إلا أن هذه الزيادة لا تكون ملحوظة في الكثير من الناس.
إذا كان التسارع يحصل بعد عدة ساعات من الطعام ويترافق معه دوخة مع تعرق، فيحب التأكد من عدم نزول السكر (فإنه في بعض الرضا) فإن السكر قد ينخفض بعد عدة ساعات من تناول وجبة غنية بالنشويات.

وهذا يترافق بأعراض منها زيادة عدد ضربات القلب، وأحياناً إذا كانت الوجبة دسمة وكبيرة، فإن ذلك يتطلب من المعدة جهداً أكبر ويتطلب زيادة في ضخ الدم للمعدة مما قد يسبب زيادة في عدد ضربات القلب.

إن كان الأمر يتكرر كثيراً عندك فيمكن عمل تخطيط قلب، وعمل تخطيط لمدة 24 ساعة، وهذا يتم بحمل جهاز يسمى هولتر مونبيتر وهذا يسجل تخطيطاً للقلب على مدى 24 - 48 ساعة، وهذا يساعدنا على معرفة تسارع القلب، وهل هو ناجم عن ضربات قلب إضافية أو تسارع حقيقي ومعرفة نمط التسارع.

وكثيراً ما يكون سبب التسارع زيادة تناول المنبهات مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية أو بعض الأدوية أو أحياناً بعض الإضافات على الأطعمة المحفوظة.

المهم مراجعة طبيب القلب بعد استبعاد هذه الأمور التي يمكن أن تسبب خفقاناً في القلب؛ لأن الأدوية التي تتاولينها قد لا تكون مناسبة لك الآن، ويجب تغييرها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أعاني من سماع دقات القلب في أذني، وأحس ببعض الدوار، بالإضافة إلى تسارع دقات القلب، وقد ظهرت هذه المشكلة بعد ممارسة كرة القدم الأحد الفائت.

زرت الطببيب فأعطاني: (2Mag) و (Calcibronat)، وبعد زيارة ثانية له اكتشف تسارع دقات القلب، ونصحني بأخذ دواء فلكديل، لكنني لم أستعمله بعد.

أرجو أن تفيدنا بعلمك يا دكتور، جزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حال تسارع ضربات القلب فمن المهم في هذه الحالة وإلى حدٍ كبيرٍ معرفة طبيعة نظم القلب؛ لأنه وفي أكثر الأحوال يكون السبب هو ضربات قلب زائدة، ونسميها خوارج انقباض (أي: أن ضربات قلب تحدث في وقتٍ من دورة نبضة القلب تكون فيها العضلة القلبية في وضع الراحة)، وتكثر هذه عند من يُكثر من المنبهات مثل القهوة والشاي أو يتناول بعض الأدوية مثل أدوية الرشح والزكام.

ومن الأنماط الأخرى لتسارع القلب هو اضطراب نظم القلب، وفيه يحصل اضطراب في نظم القلب مع تسارع مثل التليف الأذيني، وهذه التسارعات تظهر في تخطيط القلب، وأحياناً نحتاج لعمل تخطيط قلب لمدة 24 ساعة، وفيه تظهر هذه التسارعات ونمطها ونوعها وبالتالي يعالجها الطبيب.

أما الدوار فقد يحدث أحياناً مع اضطراب نظم القلب، ويختفي متى خف التسارع، وسماع ضربات القلب يحصل أحياناً إذا تم التركيز على ضربات القلب، وأحياناً يمكن سماع هذه الضربات والإحساس بها بشكلٍ كبير كلما تم التركيز عليها كثيراً.

أرى أن تستمر على الأدوية التي أعطاك إياها الطبيب، وقد يطلب منك إجراء التحاليل وخاصة تحاليل الغدة الدرقية، وقد يطلب منك إجراء تخطيط القلب لمدة 24 ساعة وهو جهاز يتم تركيبه على الجسم ويطلب من المريض كتابة الوقت الذي يحصل فيه الإحساس بتسارع القلب.

المهم الاستمرار على هذه الأدوية وعدم التوقف عنها إلا بإشراف الطبيب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة عمري 30 سنة، ودقات قلبي غير منتظمة، فهل يمكن للمصاب بهذا النوع من المرض أن يتزوج وينجب أطفالاً ويعيش حياة طبيعية؟ أي: هل عدم انتظام ضربات القلب لا يشكل أي خطر في حالة الزواج؟
ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الشعور بالخفقان أو عدم انتظام القلب يختلف من مريض إلى آخر، فالبعض يشعر أن قلبه يتوقف عن النبض لوهلة قصيرة أو عدة نبضات تأتي متقاربة أو نبضان سريع أو شعور بألم في الصدر.

وعلى كل حال أهم شيء معرفة ما يبدي التخطيط أثناء الشعور بهذه الدقات غير المنتظمة، فإن كانت ضربات إضافية فقد لا يكون الأمر سيئاً وإنما يحتاج الإقلال من الكافيين في القهوة والشاي والمنبهات مثل المشروبات الغازية والشوكولاتا وغيرها والتدخين والتوتر.

أما إن كان هناك اضطراب في نظم القلب مثل التسرع الأذيني أو التليف الأذيني أو تسرعات من نوع آخر فإنها قد تحتاج للعلاج.
وهذه يمكن التأكد منها بالتخطيط أثناء حصول الشعور بالخفقان، فقد يكون التخطيط طبيعياً وإنما أحياناً التركيز الشديد على ضربات القلب يعطي الإنسان إحساس بأن كل الفراش ينبض مع القلب حتى ولو كان كل شيء طبيعياً، وطبيعي يكون السبب نفسياً في هذه الحالة.

أما إن كان التخطيط سليماً فإنه يمكن إجراء مسح تخطيطي للقلب لمدة 24 ساعة، ويسجل المريض الأوقات التي يحصل فيها الاضطراب عندها، وبمسح التخطيط يرى الطبيب إن كان هناك أي اضطرابات في نظم القلب في الفترة التي كان يشكو منها المريض.

على كل حال: طبيب القلب المشرف هو الذي يمكن أن يحكم على هذا، فإن هناك جهداً إضافياً على القلب أثناء الحمل بسبب زيادة حجم الدم، ولذا مهم جداً أيضاً معرفة إن كانت أي مشكلة في القلب نفسه، فإن لم يكن هناك مشكلة في القلب أو في التخطيط فالأمور تطمئن إن شاء الله.

هناك أدوية يمكن أن تُحافظ على ضربات القلب ويمكن استخدامها في الحمل.
المهم مراجعة طبيب القلب للتأكد من سلامة القلب، وطبعاً أنا متأكد أن هناك تحاليل قد أجريت لك للغدة الدرقية وللدم.
والله الموفق.
السؤال:
ما هو البديل للأميودرون 200 حيث أنني أعاني من تسارع دقات القلب وعدم انتظامها، وقد فحصت نشاط الغدة الدرقية وتبين أنني أعاني من فرط بنشاط الغدة الدرقية، وعملت عدة فحوصات وتبين من خلالها أن حجم الغدة طبيعي، ولا يوجد أي عقد، ولم يتمكن الطبيب من تحديد هل نشاط الغدة أدى إلى التسارع أم أن علاج التسارع (الأميدرون200) أدى إلى فرط نشاط الغدة.

حسب اعتقادي أن فرط نشاط الغدة أدى إلى تسارع وعدم انتظام دقات القلب؛ لأنني كنت أعاني من كل أعراض فرط نشاط الغدة، ثم وصف علاجين لفرط نشاط الغدة، وهما:

Prednisolone5mg.Neomercazole5 وقد بدأ نظري بالتراجع، قصر النظر زاد بصورة جنونية.

أرجو منكم التكرم بتقديم النصيحة.

شاكراً لكم جهودكم الطيبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعروف عن الأميودرون أنه يسبب اضطراباً في نشاط الغدة الدرقية، فهناك 14 -18% ممن يتناولون الأميودرون يحصل عندهم إما زيادة في نشاط الغدة أو نقص في نشاط الغدة، وقد يحصل هذا في غدة سليمة أو غدة مصابة بعقد أو التهاب، وفي حال النشاط فإن العلاج هو كما وصف لك، وهو استخدام الكورتيزون والأدوية المتثبطة لنشاط الغدة.

أما إن كان هناك نشاط في الغدة قبل حصول التسارع كما قلت فعندها يعالج التسارع بدواء الإندرال وأدوية تثبيط الغدة، وفي هذه الحالة يتحسن التسارع مع علاج الغدة، ولا حاجة للاميودرون؛ ولذا فإنه مهم معرفة إن كانت الغدة فيها نشاط قبل أو بعد الاميودرون لأنه إن كان ما قبل الاميودرون فلا حاجة للكورتيزون (البريدنيزولون) الذي تتناوله.

أما موضوع ضعف النظر فيجب مراجعة طبيب العيون للوقوف على سبب هذا الضعف، وخاصة أنه زاد بسرعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أصبت منذ مدة بسيطة بضغوط نفسية كبيرة وبتوتر وقلق بسبب تأخري في الحمل، وتأثرت كذلك بلوم أهل زوجي لي بسبب هذا الأمر، فأصابني خفقان في القلب، فذهبت إلى الطبيب وأجرى لي تخطيطاً للقلب وإيكو وفحص سريري، وكانت النتائج سليمة ولله الحمد.
ولم يعد يصيبني الخفقان الآن، ولكني أشعر بخفقة في وسط الصدر مصحوبة بخوف شديد وكأن قلبي يقف ثم يعمل، وهذا يزعجني كثيراً ويتكرر أكثر من مرة في اليوم، وسأجري الآن عملية استئصال كيس على المبيض، فهل هذا الخفقان سيكون خطيراً مع التخدير؟ وهل هذا الشيء خطير على القلب وعلى صحتي مستقبلاً؟ وكيف يمكنني أن أتخلص منه؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأظن أن سبب هذا الخفقان هو خروج نبضات بطينية من حين لآخر، وهذا اعتماداً على ما وصفتيه، وهو أمر يزيد مع القلق النفسي وشرب المنبهات مثل الشاي والقهوة، وهو ليس بخطير عادة، خاصة إذا كانت النبضات قليلة وليست متتالية.

ونصيحتي لك بالابتعاد عن القلق ما أمكن، وابتعدي عن المنبهات والإرهاق والسهر، واحتسبي الأجر عند رب العالمين فلن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا، ولا أتوقع أي خطورة مع التخدير بسبب هذه النبضات التي لم تظهر في التخطيط ولا في الإيكو، فاستخيري الله عز وجل قبل العملية ثم توكلي عليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وفقكم الله وأعانكم وجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.

استشارتي تتلخص في أني أعاني من تغير في نبضات القلب، أي: أنه تظل نبضات قلبي طبيعية، وفجأة دون أي إنذار تزداد نبضات قلبي وتصبح سريعة جداً، لدرجة أنني لا أستطيع عدها لمدة نصف ساعة أو أكثر ثم يعود القلب للوضع الطبيعي مرة أخرى وتهدأ النبضات.

خلاف ذلك تأتيني على فترات متفاوتة من 3 إلى 4 نبضات غير طبيعية مقلقة تخرج عن رتم القلب العادي تأتي أحياناً وأنا نائم، وقد قمت بعمل فحوصات عدة على القلب، رسم القلب العادي، رسم القلب بالمجهود Holter وتحاليل للدم، وأخبرني الأطباء أن القلب سليم ولا شيء فيه، وأعطوني دواء واحداً يقول لي للضغط، وآخر يقول لتهدئة ضربات القلب، وأنا الآن أتناول دواء Concor cor2,5% بمعدل واحد ونصف قرص في اليوم، ومع ذلك ما تزال توجد عندي أعراض، أخبروني - بالله عليكم - ماذا يجب أن أفعل ثانية؟ وما هي طبيعة مرضي؟

علماً بأنني مغترب، فإذا كانت هناك خطورة أرجع إلى بلدي، وما الفحوصات التي يجب علي عملها أيضاً للتوصل إلى الخلل ومعالجته بإذن الله؟

وجزاكم الله عنا خيراً كثيراً وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ AHMED SHAWKY حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلسرعة نبضات القلب أسباب عدة، منها ما يكون بسبب أمراض قلبية وأخرى غير قلبية، ومنها القلق والإرهاق والتوتر، بالإضافة إلى مشاكل الغدد، وبالأخص الغدة الدرقية.

الحمد لله قلبك سليم - بإذن الله - كما أخبرك الطبيب، فقط يجب إثبات أو نفي الأسباب الأخرى، فربما تكون سرعة النبضات من مرض آخر وليس من القلب، مثل اضطراب إفراز هرمون الثيروكسين (التي تفرزه الغدة الدرقية) أو ضعف في الدم (الأنيميا) ولذا أنصحك أن تعمل تحليلا للدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، وكذلك فحص لوظيفة الغدة الدرقية TFT وهناك أسباب نفسية كثيرة جداً -كما ذكرت لك- وأهمها القلق النفسي، ونوبات الهرع والمخاوف، سواء كانت التحاليل طبيعية، أو لا، وعليك بكثرة قراءة القرآن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة عمري 44 سنة، أعاني من نوبات سرعة ضربات القلب منذ كان عمري 20 سنة، أول مرة جاءتني النوبة لمدة دقيقة أو دقيقتين، وشعرت أني سأموت خلالها، وبعد ذلك أتتني عدة نوبات ولقد تعودت وتعايشت معها، وكانت تستمر لمدد مختلفة 10 دقائق -30 دقيقة- أو ساعة، أو ساعتين، وقد تستمر لمدة أكثر من يوم، وكانت تأتي مصحوبة بنفخة في البطن وتتريعة شديدة.

وآخر مرة راجعت فيها الطبيب ذكر لي أن هذا ربما له علاقة بالنفخة والقولون، ووصف لي علاجاً للقولون، وطلب مني أن أبتعد عن الغذاء الذي يسبب النفخة، فعلت ذلك ولكن النوبات لا زالت تأتيني ولمدة قد تصل إلى يوم كامل، حيث أصبحت أشعر بعدم انتظام في الضربات وقد ترتفع الضربات ثم تنخفض، ثم تعود فترتفع كما أنني أشعر بثقل، كسهم مثبت في صدري.

أفيدوني ماذا أعمل؟ أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أنه لا بد من زيارة طبيب، وعمل تحاليل، حتى تطمئني أن هذا ليس بسبب عضوي، وذلك بعمل تخطيط للقلب، وصورة للصدر، وتحليل للغدة الدرقية، بالإضافة إلى تحليل الهموجلوبين.

أسباب زيادة ضربات القلب عديدة منها مشاكل الغدة الدرقية، ومشاكل عدم انتظام النبض بسبب مشاكل في التوصيل في القلب وعلاجه معتمد على السبب والنوعية، واللذان لا يمكن معرفتهما إلا بعد الفحص والتحاليل، وفي معظم الأحوال يكون السبب التوتر أو القلق أو الإرهاق.

والله الموفق.
السؤال:
عدد ضربات القلب عندي 60 ضربة.. ما أسباب ذلك؟ وما العلاج؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس هذا مما يُقلق إذا لم تشعري بأعراض مرضية مصاحبة، فهناك الكثير من الناس الطبيعيين الذين نبضاتهم ما بين الـ60 والـ50 وخاصة الرياضيين، ولكن لا بد من نفي أسباب هبوط نبضات القلب، والتي من أهمها أمراض الغدد، وخاصة خمول الغدة الدرقية، ومن تأثير بعض الأدوية عافاك الله، ولا يحتاج ما تشتكي منه إلى علاج إذا لم يكن بسبب مرضي! أما إذا كان بسبب مرضي فعلاجه هو بعلاج سببه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشعر منذ شهرين أن القلب يتوقف برهة وجيزة في منطقة وسط الصدر ثم يعود الوضع طبيعياً، وهذا يحصل لي كل يومين تقريباً، ولدي نقص في إفراز الغدة الدرقية وأتناول الثيروكسين بمعدل 100 ملجم، وأتناول دواء جلوكوفاج للسكر بمعدل حبتين 1000 ملجم يومياً، ودواء روميرون لتحسين النوم بمعدل 30 ملجم، فهل هذا من الغدة أم بسبب دواء روميرون؟ وما هي الفحوصات التي تقترحون علي إجراؤها؟!
علماً بأني أتناول دواء الروميرون منذ ثمانية أشهر، وأبي يعاني من مرض القلب لكنه أصيب به بعد كبره.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيجب أولاً عمل تخطيط للقلب لمعرفة إن كان هذا الإحساس ناجماً عن اضطراب في نظم القلب أو مجرد خوارج انقباض، وهي ضربات تأتي قبل أوانها ثم يأتي بعدها فترة أطول من الفترة العادية بين ضربات القلب العادية، ويشعر المريض بخفقان القلب أو يشعر بالفترة الطويلة التي تلي الضربة الإضافية.

عليك بإجراء تحليل للغدة للتأكد من أن الجرعة التي تتناولها هي المناسبة وليست جرعة زائدة، فإن الجرعة الزائدة قد تسبب تسارعاً في القلب وخفقاناً، ومن ناحية أخرى فإن كثرة المنبهات مثل القهوة والشاي والشكولاتة والمشروبات الغازية تسبب زيادة في تنبيه العضلة القلبية مسببة ما يسمى بخوارج الانقباض، وهي كما قلت: دقات قلب إضافية أو قبل أوانها.
وأما دواء الروميرون فإنه يسبب الخفقان وتسارعاً في القلب في (1%) من المرضى الذين يتناولونه، ولذلك فإن عليك مراجعة طبيب القلب لإجراء تخطيط القلب ومعرفة نوعية خوارج الانقباض، وقد تكون المسألة بسيطة وتتحسن بالتخفيف من المنبهات والقلق والتوتر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قرأت معلومة في أحد المواقع، وأتمنى التأكد من صحتها وهي: هل صحيح أن الشخص إذا تعرض لنوبة قلبية فعليه بالكحة بشكل مستمر؛ حيث إن هذا يساعد القلب في العودة لضرباته الطبيعية؟

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ امبوريا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على ثقتك بنا.

هذا صحيح في بعض الاضطرابات في نبضات القلب، ولكن ليس في كل أمراض القلب، فالكحة تنشط بعض الأعصاب المغذية للقلب، وتثبط هذه الاضطرابات -بإذن الله-، والله أعلم.
السؤال:
أعاني من خفقان القلب ليلاً عند تناول العشاء قبل النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تمكيت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من عمل رسم للقلب، وصورة إيكو للقلب، فقد لا يكون هناك سبب مرضي لهذا، فمن المتوقع كون هذه الأعراض بسبب اضطرابات في نبضات القلب، والتي قد تحدث بعد تناول بعض المأكولات، ولا بد من زيارة طبيب قلب ماهر للفحص والتأكد -لعل الله يشفيك- وأحب أن أطمئنك أن الكثير من الاضطرابات في نبضات القلب ليست خطيرة.

نسأل الله أن يعافيك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.
منذ مدة ليست بالقصيرة وأنا أشعر بألم في الصدر جهة القلب، ذهبت عند طبيب قلب وبعد التحاليل أخبرني بأن قلبي سليم، وفي الآونة الأخيرة شعرت بنفس الألم، وأجريت تخطيطاً للقلب، وقال الطبيب بأن قلبي سليم، لكن في الآونة الأخيرة بدأت أشعر بشيء غريب حرمني من النوم ومن عيش حياة طبيعية وعادية، وهو أن ضربات قلبي تتكسر، أشعر وكأن قلبي سيتوقف؛ حيث أن بعض الضربات تتكسر قبل أن تكتمل، وأشعر وكأن قلبي توقف ثم تعود ضرباته عادية قبل أن يحصل نفس الشيء مجدداً، ويحصل لي هذا عدة مرات في اليوم، ويزداد بالليل، وعند استيقاظي عند الفجر.
أرجو الإجابة بسرعة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ El mustapha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأرى أنه لابد من زيارة طبيب، وعمل تحاليل، حتى تشخص سبب هذه الاضطراب في النبضات، ولابد من عمل تخطيط للقلب جديد، وإيكو للقلب (سونار القلب)، وصورة للصدر، وتحليل للغدة الرقية، بالإضافة إلى تحليل الهموجلوبين.
وهناك أسباب عديدة لهذه الأعراض وهي اضطراب نبضات القلب، فقد تكون بسبب أمراض قلبية أو أمراض جسدية أخرى تؤثر في القلب، مثلاً زيادة إفراز بعض الهرمونات، وأحياناً كثيرة تكون بسبب توترات نفسية، وكثير منها ليس لها ضرر، وهذا قد يتبين بتخطيط القلب والإيكو، فإن كانت هذه الاضطراب كثيرة (أكثر من ثلاثة متتالية في رسم القلب) وفي أغلب اليوم، وغير منتظمة فقد يكون لها مضاعفات.
نحب أن ترسل إلينا نتائج هذه الفحوصات لنتمكن من إفادتك أكثر، كتب الله لك الشفاء من كل داء.
نسأل الله أن يعافيك من كل سوء.
السؤال:
أنا قلبي يتجه ناحية اليمين، والكبد في الشمال، قمت بعمل أشعة إيكو ورسم قلب أكثر من مرة، وكانت النتيجة لا يوجد عندي شيء، إلا ارتجاع بسيط في الصمام الميترالي، لكن عدد دقات قلبي لا تزيد عن 48 نبضة في وقت الراحة، وربما تصل إلى 40 أو 35 أثناء الاستيقاظ من النوم.
مع العلم أنني لا أشعر بدوار، ولم تأتني غيبوبة نهائياً، وأيضاً أنا لست رياضياً، كل ما كنت أفعله هو المشي فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مختار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على رسالتك الدقيقة، وفهمت من الرسالة درايتك بأسباب تباطؤ النبضات الطبيعي كالرياضة، ومن المهم إثبات عدم وجود أسباب مرضية لهذا، والإيكو ورسم قلب ينفي أغلبها، ويجب نفي وجود تكاسل الغدة الدرقية: Hypothyriodism وذلك بعمل تحليل الغدة الدرقية، وفي أغلب الحالات لا يكون هناك سبب، ويكون الشخص طبيعياً.
أسأل الله لك العافية الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم.
وشكراً لكم على هذه الشبكة الرائعة، التي تفيد كل مسلم في كل أنحاء العالم!

أنا طالبة من سوريا عمري 24 سنة، أواجه مشكلة لا أدري إن كانت مشكلة حقيقية أم لا، إلا أن عدد دقات قلبي في الدقيقة دائماً يتراوح 90-100، وذلك منذ فترة ليست بقصيرة، مع أني أعلم أن المعدل الطبيعي لدقات القلب هو 70-80 . فما هو سبب ذلك، مع أني أجريت تخطيطاً للقلب وهو سليم تماماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

صحيح أن المعدل الطبيعي لضربات القلب هو بين 70-80 إلا أن المجال الطبيعي لعدد ضربات القلب هو بين 60-100 لكل شخص بالغ فوق سن الـ18 ، ولا نعتبر طبياً أن الشخص عنده زيادة في نبضات القلب إلا إذا زاد عدد ضربات القلب عن 100 في الدقيقة.

وهناك أسباب عديدة لزيادة عدد ضربات القلب أكثرها شيوعاً: فقر الدم، وزيادة نشاط الغدة الدرقية فإن كنت لا تشكين من أي أعراض من إحساس بخفقان في القلب أو أي تعرق أو نقص في الوزن أو إسهال أو ضيق في النفس عند الحركة والقيام بأي جهد، فقد يكون هذا النبض طبيعياً لك، لأنه مازال في الحدود الطبيعية، إن كان هناك أي أعراض من التي ذكرت فعليك مرجعة طبيب الأمراض الباطنية، أو القلب؛ لكي يقوم بالفحص الطبي وإجراء بعض التحاليل الطبية إن لزم ذلك حسب ما يراه الطبيب مناسباً.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من سماع دقات قلبي في أذني ويكون مزعجاً، وكأن كل جسمي أصبح قلباً! خاصة حينما يكون السكون، ولقد ذهبت إلى الطبيب وفحص أذني. وقال: لا يوجد بها شيء وأعطاني دواءً للقلب اسمه (Avlocardil) لكني لم أستعمله (للعلم فإني قد استخلصت الغدة الدرقية وأستعمل دواء (Livothyrox 125 ug) يومياً فأرجوكم أن ترشدوني هل هناك علاقة بين دقات القلب والأذن (ضغطي عادي)، أم هذا المرض ناتج عن شيء آخر؟ إنه مزعج للغاية.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث ما تعاني منه عديدة منها:
1- العضوية، مثل الأسباب العضوية في القلب؛ نتيجةً لاضطراب عمل الصمامات، أو بعض العيوب في الموصلات الكهربائية للقلب، أو اضطراب إفراز هرمون الثيروكسين (التي تفرزه الغدة الدرقية) وفي حالتك قد تكون جرعة دواء الغدة كبيرة.
2- النفسية، مثل: القلق أو التوتر.
وليس هناك علاقة مباشرة بين دقات القلب والأذن إلا في حالة التهاب الأذن عافاك الله منها.
أنصحك بزيارة طبيب قلب للفحص على قلبك، وكذلك أنصحك بتحليل للدم ، للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، وكذلك فحص لوظيفة الغدة الدرقية Tft، وأرجو أن ترسل لنا نتائجها للتأكد من الجرعة المناسبة .
أما الأسباب النفسية، فهي كثيرة جداً، وأهمها القلق النفسي، ونوبات الهرع والمخاوف، وأستبعد هذا عندك ولكن عليك بكثرة قراءة القرآن، فهو شفاءٌ لما في الصدور.
أما عن (Avlocardil(propranolol فإنه يُساعد في تنظيم نبضات القلب، ولكن عادة ما تكون مؤقتة إذا لم تعالج السبب، وأنا أنصحك بالاستمرار عليها إلى حين معرفة السبب وعلاجه، وإن شاء الله ستشفى من سبب ما تشتكي منه، ولا تحتاج إليه مدة طويلة، وعليك بالابتعاد عن السهر والمنبهات، كتب الله لك الشفاء الذي لا يترك أثراً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أشتكي من شعور غريب، وهو أني أحس بأن قلبي يقف ثم يعمل، وهذا الإحساس لا يحدث فقط مع المجهود ولكن يمكن أن أكون جالسة ويحدث، وهو لا يستغرق أكثر من ثانية، ولكن يمكن أن يتكرر أكثر من مرة في اليوم، وأعاني من هذه الحالة منذ سنتين، وعملت فحص جهد وإيكو قبل سنتين أيضاً، وكانت طبيعية، وأنا الآن حامل، وأريد أن أعرف هل لها خطورة على الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فليس لذلك خطورة على الولادة ولا الحمل -إن شاء الله- لكون الفحوصات طبيعية، ولأن ما وصفتيه هو عبارة عن بعض النبضات غير الطبيعية أو نبضات خارجة من البطين (أحد أجزاء القلب) وهذا يحدث لكثير من الناس الطبيعين، ولا علاج له، وأنا نفسي أعاني منه، ويزيد مع الإرهاق والسهر وشرب المنبهات، فتجنبيها وراجعي الطبيب دورياً وقت الحمل، وتجنبي فقر الدم، جعل الله ما في بطنك من عباد الله الصالحين.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لقد عانى والدي من أوجاع في الصدر، ولكن بسبب بعض النظريات الخاطئة ظن هو ووالدتي أن هذه الأوجاع مجرد أوجاع في الصدر، ولكن بعد ذلك تبين أنها في القلب، وعندما مرض بالأنفلونزا زادت حالته سوءاً، فتم نقله للمستشفى وتوقف قلبه لدقائق، ثم عملوا له صدمات كهربائية، وبعد ذلك عاد للحياة بحمد الله ولكنه دخل في غيبوبة إلى الآن -أسبوعين- فما نصيحتكم؟ وكيف نتعامل مع مريض الغيبوبة؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yusor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الغيبوبة لها أسباب عديدة، ولكن مما يبدو من الأعراض التي عانى منها الوالد أنها بسبب نقص الأوكسجين لفترة من الوقت بسبب توقف نبض القلب، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى البقاء في العناية المركزة.

وفي الكثير من الأحيان تتحسن حالة المريض بدرجات متفاوتة، بعضها قد يكون بصورة كبيرة وبعضها بدرجات قليلة، ويعتمد الأمر على مدى تأثر الجهاز العصبي بالمشكلة، وكذلك الحالة الصحية للجسم بصورة عامة، والأوعية الدموية بشكل خاص.

ويعتمد الأمر على التطورات التي تسبق الغيبوبة، لذلك تعتبر الفترة التي تلي الغيبوبة فترة حرجة، ومع مرور الوقت تتضح الصورة بشكل أكبر للأطباء.

والله الموفق.