OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، لدي سؤال:
طفلي تعرض لدور إنفلونزا وزكام، ولم يذهب للمدرسة خشية أن ينقل الدور لرفقائه، فما هي المدة المطلوبة لجلوسه في البيت حتى يشفى؟ وما هي أعراض تخلص الجسم من فيروس الزكام والإنفلونزا؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفيروسات التنفسية أنواعها عديدة منها: الأنفلونزا، والرينوفيروس، والأدينوفيروس، ولها العديد من السلالات، وبشكل عام يكون الشخص المصاب بالفيروسات التنفسية معدي لمدة تتراوح من خمسة إلى سبعة أيام، ويمكن أن تكون المدة أقصر من ذلك اعتمادا على عمر المريض، وقوة جهازه المناعي.

لكن الاحتياج للعزل عن الآخرين ليس ضروريا، وجود المريض بالمنزل للراحة السريرية، وتناول الكثير من السوائل للاستشفاء من المرض، لكن إذا سمحت حالته العامة لممارسة العمل، أو الدراسة فلا داع لعزله، فقط علينا بتجنب السعال، أو العطس دون استخدام منديل في وجه الآخرين، أو على مقاعد الدراسة، أو غيرها من الأسطح التي من الممكن أن تنقل العدوى، عن طريق تلوث الأيدي، ووضعها على الفم أو الأنف.

من المهم أن نحرص على نظافة اليدين بغسيلها المتكرر بشكل جيد وصحيح، مع تجنب وضع الأيدي على الفم والأنف، لتجنب نقل العدوى، والله خير حافظا وهو العليم الحكيم.

والله الموفق.
السؤال:
لدي التهاب حول أنفي وحول شفتي عندما أصاب بالزكام أو عندما يسيل المخاط من أنفي، فما سبب هذا؟ وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أكزيما جلدية بالتماس في جلد الوجه المحيط بفتحة الأنف بسبب التماس مع المفرزات المخاطية الخارجة من الأنف.

العلاج في حالة وجود التهاب بالطرق التنفسية العلوية ( فيروسي المنشأ غالبا ) هو بمضادات التحسس الفموية ( كلاريتين، سيتريزين، فيكسوفينادين ... )، حيث أن هذه المضادات تجفف المفرزات الأنفية، وبالإضافة لذلك يجب عند مسح المفرزات الخارجة من الأنف عدم استخدام مناديل معطرة أو حاوية على الكحول أو الصابون، كما يجب أن تكون المناديل ناعمة، ويكون التجفيف للمفرزات بطريقة التكبيس وليس المسح القاسي للبشرة.

يمكن في الحلات الشديدة استخدام المراهم الجلدية الحاوية على المضادات الحيوية والكورتيزون لفترة قصيرة لا تتجاوز يومين أو ثلاثة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، قصتي منذ سنة ونصف، تخدرت يدي وأنا نائم عليها، وكنت أعاني من الانفلونزا، فوجدت صديقاً لي ممرضاً، وقال: هذه أعراض جلطة! فخفت وذهبت إلى المستشفى، وحدثت معي أول نوبة هلع في حياتي، وعملت تخطيط قلب، والحمد لله، سليم.

استمرت معي نوبة الهلع حتى الفجر، وبعدها بأسبوع سمعت أن شاباً توفي بجلطة، فحدثت معي نوبة ثانية، واستمرت ساعات، وبعدها بيومين بدأت أحس بدوخة وعدم توازن فقرأت على النت أن هذه أعراض سرطان الدماغ، ووقعت في فخ الشبكة العنكبوتية، ولم يبق مرض سرطان إلا وتوهمته، وأي شيء يؤلمني أقول: هذا سرطان.

عملت أكثر من 50 فحصاً خلال هذه المدة، من تنظير معدة وصور (التراساوند) وفحوصات دم وبول وبراز، وغدة درقية وإنزيمات كبد، وكلى وصور أشعة وفحص سكري، والكثير من الفحوصات.

كما أعاني من قولون عصبي وانحراف وتيرة، وإذا توفي أحد أسأل عن عمره وسبب الوفاة، وأخاف إذا كان السبب السرطان، أو إذا مرض أحد بسرطان.

عندي قلق وخوف كبير، وذهبت إلى طبيب نفسي وصرف لي علاجاً اسمه (بيرلكس وداينيغست) استمررت عليه لمدة ستة شهور، وتحسنت وتركت الدواء.

كما أصابني التهبت الجيوب الأنفية، بسبب النوم عند المروحة، وأحسست بنتوء صغيرة جداً أو حبة صغيرة عليها القليل من الاحمرار في سقف الفم من اليسار، لا أدري هل هي تؤلمني أم أنه من كثرة الضغط عليها؟! هنالك ألم خفيف جداً، وقرأت عن أعراض سرطان الفم، والله لا يعلم بحالتي.

صرت أبكي ولا أذهب إلى الجامعة، وعندما أضع أصبعي على الحبة أحس بشيء صغير بجانبها، ذهبت إلى طبيب الأنف والأذن وهو مشهور في منطقتي، وقال: لا تخف هذه حروق بسيطة، من شرب شيء ساخن أو طعام خشن خدش سقف فمك، وذهبت اليوم إلى طبيب أسنان فقال هذه حرقة بسيطة أو فطريات وأعطاني غسولاً للفم ومضاد الفطريات، لكنني متأكد أنها ليست فطريات، لأني قرأت عنها وقبل أن تخرج كنت أحس بلساني مكانها، فوجدت أنه يختلف.

أنا خائف، هل هي سرطان؟ وهل سرطان الفم يصيب الشباب في عمري؟ علماً أني مدخن، وإذا كان حرقاً فكم يستمر؟ وهل أعمل أي صور لكي أطمئن؟

أرجو أن تفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohannad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي لكل هذا الرعب الذي تعيشه في كل يوم وساعة، أخي، توكل على الله في كل أمورك، ثم إن الورم لا يظهر بهذه السرعة، ولا يكون مؤلماً، وخاصة في البداية.

الأغلب أن هذا النتوء هو التهاب في غدة لعابية، أدى لإغلاق في قناتها المفرزة للعاب، وبالتالي تضخمت وأصبحت مؤلمة.

لا بد من تناول علاج مضاد للالتهاب مثل: (سبيرازول) حيث أنه يفرز عن طريق اللعاب مع استخدام المضمضة، ومضادات الوذمة ومذيبات البلغم، لتسهيل تصريف هذه الغدة، وبعدها الانتظار حتى شفاء هذه الغدة.

يمكن أن يحتاج الشفاء لعشرة أيام بإذن الله، وإن استمرت هذه الحبة لأكثر من شهر عندها قد تحتاج لتصريف جراحي للمفرزات التي بداخلها مع إجراء خزعة لمعرفة نوعها النسيجي.

بالنسبة لعدم التناظر في سطح الحنك سابقاً فهو على الأغلب طبيعي، حيث أنه توجد بعض الاختلافات في الجسم بين طرفيه الأيمن والأيسر، وهذان الطرفان ليسا بمثابة صورة مرآة للآخر.

أما التدخين فمن المستغرب بأنك بهذا المستوى من الخوف من المرض وتدخن مع علمك بكافة مضار التدخين, فأرح ضميرك ونفسك وعقلك واترك التدخين، وأنا واثق من أن معظم وساوس المرض ستزول عنك بعدها بإذن الله تعالى .

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التهاب الحلق وجفافه، مع وجود بلغم خفيف شفاف مصدره الأنف، وأعاني من اعوجاج الأنف، يسبب لي الالتهاب توترا شديدا، وأوسوس في صحتي.

ما زالت أعراض الالتهاب مستمرة منذ أسبوعين، تخف وتشتد مع وجود حرارة خفيفة، ولدي حرقان في وسط الصدر، وضيق في النفس، مع تسارع ضربات القلب، وأعاني أيضا من الإمساك الشديد في هذه الفترة، مع الجفاف والعطش هذا الأسبوع، فهل الأعرض طبيعية؟ أفيدوني بالحل المناسب فأنا خائفة جدا بسبب تضخم الغدد اللمفاوية عند الترقوة من الجانب الأيسر بشكل بسط، نفسيتي مضطربة جدا هذه الفترة، مع العلم أنني فقدت 3 كيلوجرام من وزني، أفيدوني هل حالتي طبيعية؟ فأنا متوترة ومضطربة بسبب الاختبارات.

أصبحت أعاني من نزول وزني، فصرت اليوم بوزن 47، علما أنني كنت 50، بسبب القلق والتوتر الذي أعانيه من تعليقات لآخرين ومعاتبتهم على إهمالي لنفسي نزول وزني، ماذا أفعل أفيدوني؟

ولكم خالص التقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الحلق وجفاف الفم مرتبط تمام الارتباط بحساسية الجيوب الأنفية واعوجاج الحاجز الأنفي، ويحدث ذلك بسبب الاضطرار إلى التنفس من الفم وليس الأنف، خصوصا وقت النوم ليلا، وعند التعرض لتيارات المكيفات الباردة، وهذا يؤدي إلى حالة من الإرهاق المستمر والكسل والخمول.

والتعرض لتيارات الهواء المختلفة، وإلى الغبار ونزلات البرد؛ يؤدي إلى زيادة حساسية الأنف والانسداد، ولذلك الوقاية خير من العلاج، ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد خصوصا أثناء النوم، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg، مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وحساسية الأنف تؤدي إلى نقص كمية الأكسجين التي تصل الخلايا.

وتضخم الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ناحية اليسار يحتاج إلى مزيد من الفحوصات، مثل: عمل أشعة على الصدر، وإجراء فحص لوظائف الكبد والكلى، مع عمل سونار أو أشعة تليفزيونية على الكبد والكلى وتجويف البطن، ولا قلق -إن شاء الله-، والاختبارات عموما مرتبطة بالتوتر والقلق، ولكن تنظيم الوقت ما بين الدراسة والخروج في نزهة أو ممارسة الرياضة، مثل: المشي، أو بعض التمارين الرياضية يساعد على الخروج من أجواء الامتحانات المتوترة.

ويمكنك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر، وتناول حبوب Prozac 20 mg، يساعد في ضبط الحالة المزاجية، بالإضافة إلى تحسن الشهية، وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات.

ويمكن تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة تحتوي على بعض الفطائر، والمعجنات، والتمر، والعجوة، مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة، والسمسم، والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، مع ضرورة المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أصاب بنزلات البرد والأنفلونزا تطول معي من أسبوع إلى عشرة أيام؛ لأنني مصاب ببعض الأمراض المزمنة، وأتعب كثيرًا، ولا أستطيع فعل أي شيء خلال فترة إصابتي بها، فهل توجد أدوية فعالة؛ لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا؟ وأنا قد أصاب بها بدون عدوى من شخص ما، وتحدث معي كثيرًا، فما طرق الوقاية منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك في البداية لا بد من تحسين التغذية، بحيث تشمل الخضار الطازجة، والفواكه بكافة أشكالها، والتعرض للشمس المباشرة، وممارسة الرياضة، وإنقاص الوزن؛ حيث إن نمط الحياة الصحي يرفع من المناعة، ويحسن مواجهة الجسم لهذه الأمراض التنفسية الإنتانية.

النزلات التنفسية هي أمراض فيروسية، وهي تترك لمناعة الجسم في التغلب عليها، والعلاجات دائمًا عرضية من مضادات تحسس, ومضادات احتقان, ومذيبات بلغم, ومسكنات, وتبخيرات وقطرات أنفية...

طرق الوقاية الشخصية تشمل الابتعاد عن الزحام كالأسواق، ووسائط النقل العامة, والأماكن التي يتواجد فيها من تعرف بأنه مريض بنزلة تنفسية، بالإضافة لذلك يمكنك ارتداء القناع الطبي عند الضرورة في حال ضرورة تواجدك في غرفة كما أثناء العمل مع شخص مريض، وغسيل الأيدي قبل تناول أي طعام، وعدم وضع اليد على الوجه قبل غسيلها بالماء والصابون.

التوعية الصحية مهمة في المجتمع، فعلى كل من يصاب بنزلة برد تدل على التهاب في الطرق التنفسية الذي غالبًا ما يكون فيروسيًا أن يلتزم قواعد الصحة العامة من وضع المنديل بشكل كامل على كامل منطقة الأنف والفم عند السعال أو العطاس، مع غسيل اليدين المتكرر بالماء والصابون، وعدم الاقتراب من الأشخاص الآخرين؛ منعًا لعدواهم، والأفضل بقاؤه في المنزل بحيث لا ينشر الفيروس حوله، ويتسبب في الضرر لغيره.

بالنسبة لك، يمكنك على الأقل حبس نفسك لمدة لا تقل عن عشر ثوان في كل مرة تسمع فيها أن أحدًا قد عطس أو سعل حولك؛ حيث إن القطيرات المتطايرة من فم وأنف المريض ستسقط على الأرض خلال هذه الفترة، وبذلك تكون قد حميت نفسك من استنشاقها، وتصبح عادة حبس النفس لديك لاإرادية كلما قام أحد ما حولك بالعطاس أو السعال.

أخيرًا، هناك اللقاحات التي تصدر في بداية كل شتاء، وهي مضادة لفيروسات الأنفلونزا فقط، ولا تحمي من كثير جدًا من الفيروسات التنفسية، والتي تعطي أعراضًا أقل شدة من الأنفلونزا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
أعاني من سخونة وبرد منذ 3 أيام، وأخذت بحذر مضادًا حيويًا "سيفوتاكس" مرة كل 24 ساعة و"ابيمول" قرصًا واحدًا فقط في اليوم؛ لأني أعاني من مشاكل في المعدة، ولكني اضطررت أن أوقف العلاج؛ لأني بدأت أحس بوجع شديد في المعدة من ناحية الظهر، كنت أشعر به أحيانًا عندما تمتلئ المعدة بالغازات.

حاليًا الكحة والصداع والبرد أتعبتني، ولا أدري أي علاج آخذ! علمًا بأن السخونة تأتي وتزول، هل هناك مضاد حيوي لا يؤثر على المعدة؟ علمًا بأني مستمر على علاج معدة معين، وحالتي كانت مستقرة عليه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

10 حالات من نزلات البرد لا تحتاج إلى مضاد حيوي؛ لأن سببها فيروسات خصوصًا مع وجود ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وعطاس ورشح، وانسداد في الأنف، ولا يصح تناول المضاد الحيوي إلا بوصفة طبيب، أو فحص صورة الدم CBC، وارتفاع كرات الدم البيضاء عن 10000.

عليك الإكثار من عصير الليمون، أو مص الليمون مباشرة بشكل متكرر، وكذلك البرتقال، وعدم التعرض للتدفئة، ثم الخروج في الهواء البارد، والإقلال من المصافحة، خصوصًا مع من يعانون من نزلات البرد لتجنب العدوى، والحرص على غسل الأيدي بشكل متكرر والنصح بذلك.

وألم المعدة المتكرر والغثيان والقيء يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة، والوجبات في الشارع، وبسبب التدخين إذا كنت مدخنًا، ولكن يظل السبب الأساسي هو وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10، وتعطى نتائج جيدة وتؤدي إلى الشفاء -إن شاء الله-.

ويمكنك في حال عدم وجود تلك الجرثومة تناول حبوب nexium 40 mg قرصًا واحدًا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع ثم قرصًا واحدًا على الريق صباحًا لمدة أسبوعين، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله- ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مثل: الزبادي وفاكهة الموز الناضج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي باختصار عن تأثير الجو على صحة الجسم، فهل الخارج من الاستحمام إلى أجواء باردة أو دافئة يؤثر ذلك على صحة الخارج، ويسبب الزكام والسخونة والتهاب الحلق؟ وهل هناك تأثير على صحة الجسم للذي يستحم مباشرة بعد التمارين وبعد تعرق شديد؟

لاحظت أن هذه المسألة فيها قولان: فمن قائل: إن هذه اعتقادات خاطئة؛ كون المسبب فيروسا، ولا علاقة للجو بهذه المسألة. ومن قائل: إن الجو يؤثر بإنتاج وسط تستغله البكتيريا والفيروسات، فالذي يخرج من الاستحمام إلى مكان بارد، فمجرد تعرضه للبرد تستغل البكتيريا ذلك.

ثم سؤال أخير: ما المقصود بنزلة البرد؟ وهل لها علاقة بموضوعنا أعلاه؟

بارك الله فيكم، ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حتى يحصل الزكام والحرارة لا بد من العدوى من شخص مريض بشكل مباشر عن طريق العطاس، أو السعال، أو التماس المباشر, وليس مؤكدا بأن البرد يزيد من احتمال الإصابة بالفيروسات، ويعتقد بأن الشتاء يجعل الازدحام داخل الغرف (حيث النوافذ مغلقة) أكثر حدوثا، وبالتالي يزيد احتمال العدوى من شخص لآخر, كما أن فصل الشتاء هو فصل المدارس، وهذا الاختلاط الشديد بين الأطفال؛ حيث يصعب التوعية الصحية لهم من حيث العطاس، والسعال بالمنديل، وكذلك غسل الأيدي المتكرر، وبالتالي يصاب الأطفال كثيرا بالعدوى، وينقلونها لبيوتهم وأهليهم.

بكل الأحوال لا يجب الخروج من الحمام لجو بارد مباشرة، بل من الواجب التدرج في الحرارة بحيث لا يتفاجأ الجسم بتغيير كبير في الحرارة, ولا بأس بل لا بد من الحمام مباشرة بعد التمارين الرياضية والتعرق الشديد؛ حيث إن مسامات الجلد تغلق، وهذا يؤثر سلبا على صحة الجسم في حال عدم الاستحمام.

بالنسبة لنزلة البرد المقصود منها هو الالتهاب الفيروسي البسيط للطرق التنفسية العلوية، وتشمل الأنف والبلعوم، ويسببها العديد جدا من الفيروسات التنفسية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي التهاب في حلقي، وأبصق دمًا قليلاً في الصباح، ولدي ألم في صدري في الجهة الشمال، وأحس أني لا أريد النوم، ولا أعاني من أي أمراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أي حالة بصاق مدمى لا بد من عدم إهمالها، ولذلك يجب إجراء فحص طبي كامل لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وهذا الفحص يشمل إجراء تنظير تلفزيوني في العيادة لكامل الطريق التنفسي العلوي وصولا للحنجرة، ولكشف أي مصدر التهابي أو ورمي -لا قدر الله- لهذا البصاق المدمى.

أغلب الحالات يكون السبب هو التهاب البلعوم والحنجرة المزمن، والذي يكون سببه الحساسية في البلعوم والحنجرة، أو التدخين والمخرشات الأخرى مثل: الجفاف البلعومي بسبب التنفس الفموي، وخاصة أثناء النوم, ولهذا يجب التفتيش عن وجود الفم المفتوح في الليل، وفي حال وجوده يجب علاج سببه، وهو انسداد الأنف، سواء كان لسبب الحساسية الأنفية، أو لوجود اللحميات، أو التهاب الجيوب المزمن، كل حالة بسحب السبب المسبب لها.

وأما بالنسبة للألم الصدري، فهو بحاجة لاختصاصي بالأمراض الصدرية، وقد تحتاج لصورة شعاعية للصدر، ودراسة قلبية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ عدة سنوات من حساسية شديدة في الأنف، وعند اشتداد الحساسية أتناول مضادات الهيستامين فتعطي نتيجة لمدة عدة أيام، ثم تعود معاناتي مرة أخرى، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، أو التعرض لهواء بارد، أو شم الروائح العطرية، أو التعرض للأتربة، أصاب برشح شديد وصداع وحكة شديدة أعلى الأنف، وأحيانا انسداد في الأنف، وحكة في الحلق.

ومؤخرا بدأت أشعر بوجود شيء عالق في الحلق في الجهة اليمنى، شيء لا أستطيع بلعه أو إخراجه، هذا الشيء يسبب لي الشخير أثناء النوم أحيانا، وأحيانا توقف التنفس لثوان، فأستيقظ فجأة من نومي.

أرجو المساعدة في تفسير ذلك، وما هو علاج هذه الحساسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما بينا ونبين دائماً أن العلاج الأساسي للحساسية يكمن في تجنب المهيجات، والتي من أهمها: التراب والدخان، والعطور والبخور، وتيارات الهواء، والتي تسبب رشحا وعطاسا، وانسدادا وحكة في الأنف، وتضخما في الزوائد الأنفية؛ مما يؤثر سلبا على التنفس من الأنف فتستبدلينه بالتنفس من الفم، والذي يسبب شخيرا أثناء النوم، وخاصة إذا كنت تعانين من زيادة في الوزن، مع أن 52 كج يعتبر وزنا ممتازا مع طولك، أو تعانين من قصر في طول الرقبة.

كما أن الشيء الذى تعانين منه وتجدينه عالقا في الحلق ولا تستطيعين بلعه أو إخراجه، ويسبب لك الشخير، وقد يحدث لك توقفا عن التنفس لثواني ثم يرجع التنفس بعدها؛ قد يكون بسبب تضخم اللهاة، والتي تكون في منتصف الحلق بين اللوزتين، والتي تلتصق في بعض الأحيان بالبلعوم الحلقي فيسد مجرى التنفس لثواني، مما يسبب استيقاظك من النوم بسبب اختناقك المؤقت لعدم وصول الأكسجين إلى الرئتين.

ومن علاج الحساسية بعد تجنب المهيجات تناول مضادات الهيستامين مثل كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز مرتين يوميا؛ مما يقلل من أعراض الحساسية بشكل كبير.

وفي بعض حالات الحساسية الشديدة، والتي تأخذ معظم فتحات الرأس، الأنف والحلق والعين والأذن؛ ننصحك بأخذ إبرة كورتيزون بالعضل اسمها ديبروفوس، بشرط أن لا تكوني تعاني من مشاكل أو قرحة بالمعدة، أو من مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو هشاشة في العظام، وبشرط أن لا تكرري استخدامها قبل ثلاثة أشهر، وهي مدة بقائها في الجسم قبل التخلص منها وإفرازها خارجه.

ما سبق هي المحاذير من استخدام الكورتيزون، وأهم آثاره الجانبية، ولكن بخلاف ذلك فله تأثير السحر في القضاء على أعراض الحساسية، ولذا يعتبره الأطباء سلاحا ذا حدين؛ ولذا وجب التنبيه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على إتاحة الفرصة لنا لطرح استشاراتنا مجاناً، لا حرمكم الله الأجر.
عمري 28 عاما، متزوج، وأعمل معلما، ومنذ سنة ونصف شعرت بداية بانفلونزا موسمية، ولكن بعدها استمرت أعراض التعب والوهن والخمول، تعب عند أقل مجهود عضلي أو عقلي، وتعب عند الوقوف، بالإضافة إلى عدم تركيز في النظر، وكذلك عدم اتزان خفيف، يزداد عند الإرهاق والقلق أيضاً، وضعف في الأقدام أحياناً، ووسواس من الأمراض الخطيرة.

وصاحب ذلك حالة من الاكتئاب المتقطعة، والأعراض تخف تارةً، وتزداد تارةً أخرى, وجميع الفحوصات كانت سليمة ولله الحمد، عدا نقص فيتامين (د)، وزيادة في الكولسترول، علماً بأني في الآونة الأخيرة كنت قليل الحركة جداً، وكذلك ازداد وزني بصورة ملحوظة، ما تشخيصكم؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
كثيرًا ما يحسُّ الناس بشيء من الإنهاك والإجهاد النفسي والجسدي بعد الإصابة بالإنفلونزا، واكتئاب ما بعد الأنفلونزا معروف جدًّا لدينا في الطب النفسي، والالتهابات الفيروسية كثيرًا ما تؤدي إلى عُسْرٍ في المزاج، لا أقول إنك قد أُصبتَ باكتئاب حقيقي، لكن قطعًا الأعراض التي تحدثت عنها من آلام جسدية وتعب وعدم شعورك بالتوازن الصحي السليم، أعتقد أنه قد أصابك شيء من الاضطرابات النفسية البسيطة التي تكون ناتجة من الإصابات الفيروسية.

وموضوع الخوف والوساوس التي انتابتك هي ناتجة ممَّا تعاني منه عضويًّا: الوهن، الآلام، قضية عدم التركيز في النظر، هذه بالطبع تجعل الإنسان قلقًا، وقد يُوسوس الإنسان حولها، لكن الموضوع ليس خطيرًا أبدًا، الموضوع بسيط جدًّا، وأعتقد أن الحالة ناتجة من الإصابة الفيروسية التي حدثت لك، وهذه الأمور يُعالجها الزمن، بمعنى أن الإنسان سوف يستعيد صحته تدريجيًا، هذا أمرٌ معروف تمامًا.

وأنت الحمد لله فحوصاتك سليمة، ممتازة، لكن نقص فيتامين (د) لا بد أن تُعالجه، لأن فيتامين (د) يُولِّد الحيوية لدى الإنسان، الحيوية العضلية والحيوية النفسية، وزيادة الكولسترول هذه يجب أن تُتابعها، وقم بإعادة الفحص بعد ثلاثة أشهر مثلاً، بشرط أن تكون صائمًا لمدة أربع عشرة ساعة على الأقل، هذا أمر ضروري جدًّا.

والذي أراه الآن هو أن تنتظم في الرياضة، الرياضة هي علاج حالتك، الرياضة تؤدي إلى تنشيط الخلايا العصابية الدماغية، تؤدي إلى ترميم خلايا الدماغ والجسم، الرياضة فيها فائدة عظيمة جدًّا، فأرجو أن تعطيها الأهمية المطلوبة، لأنها هي وسيلة علاجك، وأيضًا لا بد أن تقوم بالترتيب الغذائي الصحيح، لأن زيادة الوزن لا شك أنها مُشكلة، وكما ذكرت لك لا بد أن تعوض فيتامين (د).

ولا تعامل نفسك كإنسان معطل أو مُعاق أو شيئا من هذا القبيل، لا، يجب أن تعيش الحياة بكل قوة، تستمتع بالحياة، وتجتهد في عملك، وتحرص على صلاتك، وكما قلنا لك الرياضة أمرٌ مهمٌ جدًّا، وتعيش حياتك الأسرية على أفضل ما يكون، ولا أعتقد أبدًا أنك في حاجة لأي دواء نفسي.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني من التهاب الجيوب الأنفية منذ أن كنت في المرحلة المتوسطة، كان يلازمني صداع شديد يشمل الرأس كله، يأتي أحياناً ويختفي أحياناً أخرى، يشمل جوانب الرأس كلها وأحياناً على جانب واحد، وكنت أستنشق البخار من أنفي وأخرجه من فمي حتى أرتاح.

وقبل 3 شهور أصبحت أعاني من الصداع في النصف الأيسر، وألم في أنفي من الجهة اليسرى، وأشعر بأنه مسدود، وينزل هذا الألم على عيني كذلك.

فقدت الشهية، وتصيبني حالات استفراغ، ولا أرغب بالأكل عندما أراه، أخذت مضادات حيوية وأدوية فتحسنت حالتي بعدها، ولكنني بعد انتهاء العلاج أصابتني حرارة وزكام واحمرار في العين، وبدء ينزل الزكام من أنفي بشكل طبيعي، ثم صرف لي الطبيب علاج ايريوس، لكنني شعرت بجفاف حلقي وفمي، وبدت عليه جروح كثيرة.

أصبحت أتألم من أكل الليمون والملح والبهار، كما يؤذيني أكل البيض والشوكولاتة، وأشعر بالتجشؤ كثيراً، وأحياناً يكون البراز لونه أسود، وأعاني من الكحة الخفيفة وصوت في الصدر، وأتعب كثيراً من الغبار ورائحة المطر، فلا أستطيع التنفس.

هل كل تلك الأعراض بسبب ارتجاع المريء، أم بسبب الجيوب الأنفية؟ وهل أذهب لطبيب أنف وحنجرة، أم لطبيب الجهاز التنفسي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الواضح أن لديك حساسية تنفسية من العطور والغبار وغيرها، كما أن لديك اشتباه بحساسية غذائية من البيض والشوكولا أو كليهما، وذلك يسبب تورما في أنسجة الأنف، وخاصة ما ندعوها القرينات الأنفية، وبالتالي تنسد فتحات الجيوب الأنفية التي تنفتح على الأنف، وهذا يؤدي لاحتباس الضغط والسوائل بداخلها، وهو ما يؤدي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن، مع ما يرافقها من كل الأعراض التي ذكرت: من الصداع، والمفرزات المخاطية الأنفية، والانسداد الأنفي، والسعال الجاف، والمصحوب بالبلغم أحياناً.

علينا علاج السبب الأساسي لكل الأعراض التنفسية التي تحسينها، وهو التحسس الأنفي، والعلاج هو: بالوقاية من كل ما يمكن أن يسبب التحسس الأنفي لديك، من روائح، أو حتى أطعمة قد تهيج البلعوم، وتساعد على ظهور أعراض التحسس الأنفي، وبعد الوقاية لا بد من العلاج الدوائي بمضادات التحسس الفموية مثل: (كلاريتين, إيريوس, سيتريزين)، وبخاخات الأنف الكورتيزونية الموضعية: (فليكسوناز، رينوكورت, أفاميس) وكل ما سبق، تحت إشراف اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة.

كل هذه العلاجات، مع مراقبة الجيوب الأنفية بالفحص السريري والتنظير الأنفي، وحتى الصور الشعاعية الطبقية المحورية، حيث أنه في بعض الحالات المزمنة لا بد من التداخل جراحيا على فتحات الجيوب الأنفية؛ لتوسيع هذه الفتحات، وتسهيل الإفراز منها، وقد يتطلب العلاج المشاركة مع الصادات الحيوية.

بالنسبة لموضوع البراز الأسود والتجشؤ، أو القلس المريئي؛ لا بد من استشارة اختصاصي الأمراض الهضمية فيها.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت في الفترة الأخيرة من الإنفلونزا، ذهبت إلى الطبيب فقال: إني أعاني من احتقان في البلعوم، والتهاب في الأذن اليمنى، وأعطاني (اثرومايسين)، إضافة إلى أدوية أخرى.

خلال الفحص وجد التهابا في الغدد اللمفاوية في الرقبة من الناحية اليسرى، فقال: إن سبب ذلك يعود إلى احتقان البلعوم، وطمأنني، وقال: تحتاج إلى المتابعة فقط، لكن بقيت متخوفاً من التهاب الغدد اللمفاوية، فهل هي خطرة؟

مع الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقد اللمفاوية هي أحد الوسائل الدفاعية المناعية في جسم الأنسان، وهي ضرورية لهذه الوظيفة، وأي التهاب في أي مكان في الجسم يؤدي لتضخم العقد اللمفاوية المجاورة لمنطقة الالتهاب، وقد تصبح مؤلمة.

لا تقلق أخي العزيز، ودع مناعتك تقوم بدورها الذي خلقها الله له.

يمكن لك أن تأخذ مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية، مثل: (بروفين، ديكلوفيناك)؛ للتخفيف من هذا الإرتكاس اللمفاوي.

بالتزامن مع علاج المرض الأساسي المسبب، وهو التهاب البلعوم حسب إرشادات طبيبك المختص، وستتراجع العقد اللمفاوية -إن شاء الله- خلال عدة أسابيع لتعود لحجمها الطبيعي.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.