OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني كل صباح من ألم شديد في الجانب الشمال، يستمر حوالي نصف ساعة، وعندي انتفاخ مستمر، وبعد الأكل أحس بسخونة في المعدة كالفوران، ولما آكل وأنام على ظهري أختنق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانيه هو نتيجة الارتجاع الحمضي لمحتوى المعدة باتجاه المري، والذي ينجم عن ما يعرف بالارتجاع الحمضي للمعدة، من اسمه بأنه عودة بعض محتويات المعدة من الطعام، والسوائل الهضمية الحمضية إلى المريء والبلعوم؛ مما يؤدي للشعور بألم أو حرقة بأعلى البطن، أو خلف عظم القص، ويصاحبه أحيانا تجشؤ.

وبحسب الدراسات يقال لشخص إنه ربما يكون مصابا بمرض الارتجاع الحمضي، إذا كان يعاني من هذه الأعراض أكثر من مرتين بالأسبوع لعدة أسابيع متواصلة أو منقطعة.

وتزداد الحالة بتناول الدسم، والقهوة والشاي، والمشروبات الغازية، والشوكولا، وكذلك التدخين، وأيضا فإن وضعية الاضطجاع وخاصة بعد الطعام مباشرة؛ تزيد من إمكانية حدوث هذا الارتجاع.

أهم مسببات هذا المرض هو:

1-ضعف عضلة الفؤاد، هذا الضعف يعود إلى عدة مسببات تكمن إما بمشكلة في العضلة نفسها، وبالتالي ضعف انقباضها، أو أسباب أخرى أذكر منها.

2- ارتفاع بضغط التجويف البطني، كالأكل الزائد، أو ارتداء الملابس الضيقة على منطقة البطن، أو لسبب مرضي كالسمنة الزائدة مثلا، أو سبب طبيعي كفترة الحمل لدى النساء.

3- فتق بالفتحة العضلية بالحجاب الحاجز، يؤدي إلى ارتخاء العضلة القابضة أسفل المريء، وانزلاق جزء من المعدة إلى التجويف الصدري.

4- الإفراط من تناول بعض الأطعمة والأشربة التي تسبب ارتخاء العضلة القابضة بأسفل المريء، كالتدخين، والكحول، والمشروبات الغازية، والأطعمة الدهنية، والمقليات، والحلويات، وخاصة الشكولاتة، والمشروبات المحتوية على مادة الكافيين، كالشاي والقهوة، كذلك الحمضيات، والطماطم، والنعناع ومشتقاته، والثوم والبصل.

5- حالات مرضية كمرض السكري، أو بعد إجراء عملية على المعدة أو المريء، الإصابة ببكتريا المعدة الحلزونية، والتي تسبب التهابات وقروح المعدة؛ مما يؤدي إلى خلل في الإفرازات الحمضية للمعدة، وبالتالي ضعف مقاومة الأغشية المبطنة للمعدة، والعضلة القابضة أسفل المريء للأحماض وتلفها.

6- أدوية تسبب إما ارتخاء بعضلة الفؤاد، أو زيادة في إفراز الأحماض الهاضمة بالمعدة، أو تخرشا بالأغشية الداخلية لعضلة الفؤاد، أو المعدة كالأسبرين ومشتقاته.

7- عادات خاطئة كالاستلقاء بعد الأكل مباشرة، أو عادة بلع الهواء بقصد التجشؤ والنوم بدون مخدة، ترفع الجزء العلوي من الجسم قليلا، وأهم عادة خاطئة تعتبر عدم النوم على الشق الأيمن من الجسم.

للتأكد من حالتك يفضل إجراء تنظير هضمي علوي لتبيان وجود سبب لحالتك، وأنصحك حاليا باستخدام:

1:Lanzor 15 mg حبتين يوميا صباحا ومساء.

2: Motillium 10 mg ثلاث حبات يوميا قبيل الطعام بنصف ساعة، وتجنب كل العوامل المسببة، والعادات الطعامية المؤهبة للارتجاع.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله-.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 عامًا، منذ أكثر من ثلاث سنوات أعاني من غثيان بين فترة وفترة، وأحيانًا صعوبة في البلع، وفقدان للشهية، وحرقان، وحموضة، واضطرابات في الجهاز الهضمي ( إسهال بين فترة وفترة، وبراز مخاطي )، أجريت جميع التحاليل ( دم، براز، بول )، بالإضافة إلى تحليل الغدة الدرقية، وتحليل الجرثومة وكلها سليمة، -والحمد لله- إلا تحليل البراز ( قال الدكتور لديك سوء امتصاص )، وذهبت لأكثر من أخصائي، واستشاري في الأمراض الباطنية، وكانت آراءهم مختلفة.

وآخر دكتور ذهبت إليه قال: أنت تعاني من اضطرابات القولون العصبي، وكل أعراضك من أسباب نفسية، وكثرة التفكير، والقلق، ووصف لي بعض المهضمات، وأدوية للحموضة، ولم يتغير شيء.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zahran0007 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت التحاليل وكما ذكرت طبيعية، وليس هنالك أي اضطراب لديك -كفقر الدم بالتحديد -فإن سوء الامتصاص منفي ومستبعد بالتأكيد.

ولكن وحسب موجودات شكواك غثيان، وحموضة، وحرقة، وعسرة ( صعوبة) في البلع أحيانًا كل هذا يعطينا انطباعًا قويًا بأن قصتك تسير مع وجود رجوع حامضي من المعدة إلى المري ( القلس المعدي المريئي).

ولا شك فإن تبدل طبيعة الغائط للإسهالات بين الفينة والأخرى، والخروج المخاطي، فإنه قد تكون تعاني من القولون العصبي، ولعل عاملاً نفسيًا قد يكون وراء الحالتين القلس المعدي المريئي, واضطرابات القولون، لابد لتأكيد هذا الكلام أن نجري تنظيرًا هضميًا علويًا لتحري وجود مشاكل مرضية في المعدة، أو المريء وإجراء تحليل للبراز.

أنصحك حاليًا وريثما تجري التحاليل والتنظير استخدام: cipralex 10mg حبة يوميًا، lanzor 15 mg حبة مرتين، motillium 10mg ثلاث حبات يوميًا.

مع تمنياتي لك بالصحة والشفاء.
السؤال:
أعاني من الأمور التالية:
1-إحساس بضغط في الأذن.

2- صداع في الرأس وبجانب العين.

3- ألم في الفقرات الخلفية في الرقبة, وانسداد خفيف في الأنف.

4- إحساس بشيء عالق في الحلق, وخصوصا عند النوم.

5- عملية بلع الريق تصبح أحيانا صعبة, ولكن دون أي ألم.

6- بحة في الصوت مع صعوبة في الكلام (اعتقادي أنها الحبال الصوتية).

7- حرقان وحموضة حتى في حالة الصوم.

8- الإحساس بتعب شديد حال الغضب.

9- ألم في جهة القلب أحيانا مع ضيق تنفس.

10- دبدبة أو الإحساس بتيارات كهربائية بالقرب من أصبع رجلي اليمنى.

11- أحيانا عند النوم أصحو من نومي على سحبة نفس قوية بسبب الاختناق.

12- أحيانا تأتيني كتمة وإحساس بالإغماء, تأتي من الصدر إلى الأعلى وتذهب فجأة.

13- ألم مفاجئ عند الرياضة والجري لفترة وسط الصدر تقريبا, وعلى جهة القلب من اليسار, ولكن فوق حلمة الصدر تقريبا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعراض التي تشكو منها هي أعراض الارتجاع, فحموضة المعدة إلى المريء, هذه الأعراض هي الحرقة والحموضة والإحساس بأن هناك شيئا عالقا في الحلق, خصوصا عند النوم, ويمكن أن يسبب بحة في الصوت, ويمكن أن يسبب أيضا ألما في الصدر, يترافق مع الخوف, من أنه مرض في القلب, فيترافق مع ضيق في النفس, وقد يحصل أثناء الرياضة أيضا مسببا ألما في الصدر.

والأعراض التي تترافق مع الارتجاع والمعروفة والمثبتة طبيا هي:
- الحموضة.
- القلس.
- صعوبة في البلع (عسر البلع).
- ألم مع البلع (بلع مؤلم).
- اللعاب الزائد.
- غثيان.
- ألم الصدر.
- قد يحصل تضيق في المريء.
- الإحساس باندفاع حمض لاذع إلى الزور أثناء النوم أو الاستلقاء.
- الإحساس بطعم لاذع في الفم.
- سعال مستمر غير مصحوب ببلغم, خاصة في الصباح أو بعد الاستلقاء بعد وجبة دسمة.
- صوت مبحوح خصوصاً في الصباح.
- إحساس بانقباض في الصدر, كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه.

ولذا فإن كان وزنك زائدا؛ فيجب تنزيل الوزن, ومراجعة الطبيب, وتناول الأدوية المضادة للحموضة, ومنها:

-pariet 20mg

- Losec 20mg

- Pantoprazol 40

تناول حبة واحدة قبل الأكل بربع ساعة يوميا, وفي بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى حبة مرتين في اليوم.

أما الآلام خلف الرقبة من الأعلى فيمكن أن تنتقل إلى أعلى الرأس, وحول العينين, وهذا سببه تقلص عضلات الرقبة العلوية, وهذا كثيرا ما يحصل نتيجة انحناء الرأس إلى الأمام كالعمل على الكمبيوتر, أو على اللابتوب, أو على الجوال, وعلاج مثل هذه الحالة هو مراقبة وضعية الرأس, والعلاج الطبيعي لعضلات الرقبة, ووضع كمادات ساخنة.

يفضل في مثل حالتك أن تعرض نفسك على الطبيب للقيام بالفحص الطبي, وفحص الضغط, فهذا مهم في أي مرض, وخاصة أنك تشكو من أعراض مختلفة ومتنوعة, ولم تذكر إن كنت مدخنا, وتتناول الأطعمة السريعة, وإن كان عندك سمنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حموضة منذ عام2002، فكل يوم أحس أن معدتي تصغر ولم تعد تتحمل الأكل, وأصبحت أقلل من كمية الأكل, حيث نقص وزني من 75 إلى 48 كجم خلال 3 سنوات.

أصبح الطعام يستغرق وقتا كبيرا في المعدة لكي يهضم، فلو مثلا: تغذيت وجبة عادية الساعة 2 ظهرا تأتي الساعة 12 ليلا وما يزال يوجد نصفها في المعدة!!

أصبحت أستفرغ الطعام قبل النوم؛ وذلك حتى أستطيع أن أنام؛ لأنني أحس بثقل كبير في المعدة، وإذا لم أستفرغ فيصيبني حالة ارتجاع مريئي مما يسبب الاختناق أثناء النوم.

حاليا لا أستطيع البقاء بدون أدوية تثبيط مضخة البروتون.

ذهبت إلى كثير من الأطباء، واستخدمت الكثير من أدوية الحموضة مثل:
Zantac,Omeprazole,Nexium,Pantazol,Motilium,dompy,Acilac,Omiz، وغيرها, ولكن للأسف لم أستفد من هذه الأدوية، وحاليا أنا مستقر على اوميدار.

عملت منظارا 4 مرات، والنتيجة أن هناك فتقا في فتحة الفؤاد، والتهابات بسيطة, والسبب مبهم غالبا، عملت أشعة نووية وكانت النتيجة Normal60%، عملت كل تحاليل جرثومة المعدة ولم نجدها.

هل الأدوية لها علاقة في حدوث بطء الهضم في المعدة؟ ولماذا ينقص وزني بهذا الشكل المخيف؟ وكيف يمكنني استعادة وزني من جديد؟ وما السبب الحقيقي للحموضة العالية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ammar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهم ناحية يجب التأكيد عليها في حالتك هي: نقص الوزن الشديد، وموضوع التقيؤ المتكرر ولو بعد الطعام بفترة طويلة، وأقترح إعادة الدراسة الشاملة لحالتك، وإجراء تصوير طبقي محوري (كمبيوتر) للبطن لكشف سبب هذه الحالة لديك؛ لأن مجرد حموضة المعدة أو القرحة المعدية لن تسبب هذه الأعراض الشديدة، ولا نقص الوزن الشديد الذي تعاني منه.

أقترح أن تتم الدراسة في مشفى متخصص وليس في عيادات فرعية.

بالسلامة إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته...
أقدم لكم الشكر على ما تقدمونه من جهود، وجزاكم الله خير الجزاء.

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، ووزني 52 كجم، أعاني منذ فترة -قرابة ستة شهور- من الحموضة وارتجاع المريء (القلس) وكنت أتناول موكسال مضغ بدون وصفة، ولكنها لا تؤدي إلى راحة تامة، الآن أشعر أن حالتي في ازدياد، وأشعر بمثل اللقمة عالقة عند البلع، وأحيانا عندما أتعمد التشجؤ يخرج مثل بلغم أبيض أو رغوة، وأشعر أيضا بكتمة، أحيانا عندما أتعمد التجشؤ لا أستطيع، وكأن شيئا يسد وسط المريء.

قرأت عن أعراض سرطان المريء، فخفت كثيرا، أنا قلقة جدا، أرجو أن تطمئنني دكتوري الفاضل، علما أن تاريخ عائلتنا لا يوجد به هذا المرض -ولله الحمد-، أريد دواء يريحني من هذا، دواء لا يتعارض مع (سبرالكس 10 مل) أنا على ثقة بأنني سأجد الحل الشافي لديكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ها أنت مرة أخرى أمام الشكوك والوساوس، فقد أجبناك عن سؤالك عن موضوع آلام الصدر، ولا بد وأنك قرأت عن سرطان المريء، أنه يحصل بعد سن الستين من العمر، ولا بد وأن ما يحصل معك هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وأعراض الارتجاع تكون بشكل: الحموضة، آلام خلف وأسفل الصدر، الإحساس بحرقة في هذه المنطقة، صعوبة في البلع -عسر البلع-.

الأعراض الأقل شيوعا تشمل: اللعاب الزائد -هذا أمر شائع أثناء الحموضة-؛ لأن اللعاب مادة قلوية قليلا، فتكون زيادته استجابة طبيعية من الجسم للحموضة، فهو يعمل كمادة معادلة للحمض، غثيان، ألم الصدر.

عدد من الأدوية ثبت أنها تعالج ارتجاع المريء، وهي من بين أكثر الأدوية التي يتم وصفها في البلدان الغربية، الأدوية المضادة للحموضة ومنها:
-Pariet 20mg
- Losec 20mg
-Nexium 40mg

ويتم تناول أحد هذه الأدوية مرة واحدة أو أحيانا مرتين في الحالات الشديدة، وقبل الطعام، وهذه الأدوية الأكثر فعالية في الحد من إفراز حمض المعدة، وتخفيف أعراض الارتجاع، وهناك أدوية أخرى أقل فاعلية منها، وهي:
-Zantacc 150mg مرتين في اليوم .

هناك أدوية أخرى تساعد على تقلص الصمام في المريء الذي يفصل بين المعدة والمريء، مثل: motilium 10 ملغ مرتين في اليوم، وقبل الطعام كذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة، وراحة البال.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حموضة قوية منذ أكثر من 5 سنوات, لم أكن آخذ أي علاج، ثم بدأت آخذ (فوار راني) فأرتاح كثيرا, وبعدها أخذت (ابيرازول) وفعلا ذهبت الحموضة, لكن إذا أوقفت الدواء ترجع الحموضة مرة أخرى.

أنا لا أواظب على العلاج؛ لأني أخاف من أعراضه الجانبية لو استخدمته مدة طويلة, فهل ثمة ضرر في استخدام (فوار راني) لمدة طويلة؟ وكم المدة الأفضل؟ وكم الجرعة؟ وهل ثمة دواء آخر تنصحونني به؟

أريد الاسم التجاري, وذكر الجرعة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسبب الحموضة الزائدة في المعدة يعود في الغالب إلى جرثومة المعدة, والتي تؤدي إلى الحموضة الزائدة, والغثيان, والحرقان, وارتجاح عصارة المعدة, خصوصا في أوقات النوم, وهذه الجرثومة تسمى: (H-Pylori)أو (هيليكوباكتر بكتيريا) والتي تسبب التهابا في جدار المعدة, وتؤدي إلى الأعراض السابقة, ويتم عمل تحليل براز للكشف عنها, ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي.

ويساعد التدخين هذه الجرثومة على غزو المعدة, والذي يؤثر في جدار المعدة, ويؤثر على حيوية الخلايا المبطنة لجدارها, وكذلك التوابل الحارة, وعندما تتأثر خلايا بطانة المعدة يبدأ الحمض الذي تفرزه المعدة في التأثير على الخلايا, فنشعر بالأعراض السابقة, وتبنى خطة العلاج على علاج الأعراض, وعلاج الجرثومة في نفس الوقت.

والعلاج الثلاثي يشمل نوعين من المضادات الحيوية (klacid 500 mg) مرتين يوميا لمدة عشرة أيام, وكبسولات (amxicillin 1 gm) مرتين يوميا لمدة عشرة أيام أيضا, مع أقراص فلاجيل (500) مج لنفس المدة, ويتم أخذ الأقراص التي تتناولها (rabeprazole 20 mg)يوميا على الريق صباحا, ولا قلق من كثرة استخدامه طالما الأعراض تقل, ومع تناول العلاج الثلاثي فسوف يتم القضاء على أساس المشكلة إن شاء الله.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة, ومتكررة, وبعيدة عن التوابل والمقليات, وعليك بالعشاء الخفيف ليلا, وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة, مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج, بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالى 30 درجة على الأفقي, وساعتها قد تستغني عن الوسادة, وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق, ويخلصك من الشرغة, والكحة في المساء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 4-5 سنوات من حرقان بالمعدة أو الحموضة، حاولت علاجها بالابتعاد عن الأطعمة التي تسببها ونجح الأمر لفترة معينة، ولكن سرعان ما ارتبطت هذه الحموضة بالحالة النفسية، فمثلاً شعوري بالتوتر أو القلق أو العصبية أصبح يسبب لي هذه الحموضة الحارقة بمعدتي، لم أتعالج ولم أتوجه للفحص، لكن في السنة الأخيرة أصبحت هذه الحموضة مقلقة لي بسبب ارتباطها بالروائح! فمجرد شمّ روائح معينة يسبب لي هيجاناً بالمعدة! هذه الروائح تشتمل معظم ما هو مركب كيميائي مثل الكلوركس، الفلاش، البنزين، بعض أنواع العطور الثقيلة، الدخان، البخور، وليس ذلك فقط، بل حتى الأطعمة -والتي تعتبر المسبب الأكبر لحموضتي- مثل رائحة الثوم والبصل، أو (الكُشنة) وكل ما يحتوي على صلصة طماطم والخل والليمون، وغيرها الكثير جداً من الروائح.

بحثت في مراجع عربية وإنجليزية ولم أجد أية حالات مشابهة أو تفسيرا لحالتي.

أرجو مساعدتي فحالتي أصبحت منهكة لي بشكل لا يطاق، ففي أصغر تفاصيل الحياة اليومية مثل مرور شخص رائحة عطره قوية بجانبي، يهيّج معدتي ويقض مضجعي.

الحموضة أو الحرقان يتمركز بشكل رئيسي في المعدة، ولا أشعر بارتفاع السائل الحمضي للمريء كما هو مفترض في حالات الحموضة، مما جعلني أشك أن المشكلة قد تكون في المعدة نفسها، كما أنها تستمر لساعات طويلة متواصلة وأحياناً معظم اليوم، نصحني الكثير بشرب الحليب أو أكل الخيار وغيره بعد شعوري بالحموضة، ولكن هذه الطرق لا تفلح معي دائماً.

الأدوية التي أستخدمها بدون استشارة طبية، قافكسون (السائل سابقاً والحبوب حالياً). وبسبب عدم مقدرتي على تجنب الروائح التي تسبب الحموضة، أصبحت أعاقر الحبوب بشكل شبه يومي، مع العلم أن مفعولها جيّد، ويخفف حرقان المعدة بل ويخفيه تماماً أحياناً.

أرجو منكم إفادتي وإرشادي لحل نهائي، وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي لكل تلك المعاناة طوال السنوات الماضية، وحموضة المعدة تتركز أسبابها في التدخين، وفي جرثومة المعدة H-Pylori، ولذلك إذا كنت مدخنة، وجب عليك الإقلاع عن التدخين معتمدة على قوة الإرادة والعزيمة، وعند مرور فقط 10 أيام من الإقلاع، سوف يخف الحنين إلى السيجارة، وتعتمد خلايا جسمك على العمل دونها، وستجدين نتيجة طيبة -إن شاء الله-، مع تحليل البراز بحثا عن جرثومة المعدة، وفي حالة وجودها فإن لها علاجا يسمى العلاج الثلاثي يمكنك تناوله، وعند القضاء على الجرثومة ستختفي الحموضة -بإذن الله-.

وفي حالة عدم التدخين، وعدم وجود جرثومة في المعدة، يمكنك ساعتها إجراء منظار للمعدة لاستكشاف ما بداخلها، ولكن التحليل أولا مع عمل صورة دم، لبيان وجود التهابات وضعف في الدم من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله...

أنا فتاة عمري 29 سنة، بدأت معاناتي منذ سنة ونصف تقريباً، حيث أصابني فجأة ألم شديد في الصدر مع صعوبة في التنفس، وعند محاولتي شرب الماء بصعوبة، حيث كنت أبلعه حتى أشعر أن روحي ستخرج، ذهبت للمستشفى فأعطوني أوكسجين ولكن بلا فائدة، وبعد الراحة في المنزل خف الألم قليلاً، ولكن استمر الألم، كان هناك شيء ضاغط على صدري، وبعد ذلك عاد الألم مرة أخرى كالأول، مع صعوبة عند الأكل، وإذا شممت روائح أبدأ بالسعال.

أخبرني الطبيب أنها حساسية خفيفة، أخذت دواءً وبخاخاً، لم تكن مريحة، وأخبرني طبيب القلب أن قلبي سليم -الحمد لله- لكن الألم مستمر إلى الآن، أحيانا يكون ألماً ضاغطاً، وأحياناً وخزات وألماً في الكتف، خاصة الأيمن، ويوجد ألم على رأس المعدة، والجانب الأيمن عند فم المعدة، أظهرت الأشعة أن لدي جرثومة المعدة، تعالجت منها -الحمد لله-، ولكن ألم المعدة ما زال مستمراً، وكذلك ما زال ألم الصدر مستمراً.

ما هي توصياتكم لي؟ وماذا لدي بالضبط؟ علماً أن ألم الصدر يخف قليلا ًمع الراحة، شاكرة لكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س.ن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أن ما حصل معك هو ما يسمى بتقلص الحنجرة، وهذا في معظم الأحوال ينجم عن الارتجاع في عصارة المعدة إلى المريء، ومنه إلى البلعوم والحنجرة، وبسبب حموضة المعدة العالية المخرشة للأنسجة؛ فإنه يحصل تقصل أحيانا في المريء، مسبباً ألما شديداً في أسفل الصدر أو في الحنجرة، وفي حال تقلص الحنجرة، فإنه يسبب الصعوبة في التنفس وصعوبة في البلع.

ومن أعراض الارتجاع أحيانا الكحة الليلية، أو في الصباح، وكذلك الشعور بالحرقة في أسفل الصدر، لذا فإنه يفضل إجراء منظار للمريء والمعدة لتأكيد التشخيص، وعلاج مثل هذه الحالة يكون بتجنب امتلاء المعدة، وتجنب المشروبات الغازية، كذلك تجنب الأطعمة الدسمة، وتناول مضادات الحموضة يومياً، مثل: (losec) أو(pariet) أو(Nexium)، يتم تناول حبة واحدة من إحدى هذه الأدوية قبل الأكل، وأحيانا مرتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت أعاني منذ فترة من حرقة بالصدر، ونوبات ضيق التنفس، فذهبت إلى الطبيب، وأجريت منظارا، واتضح بأني أعاني من التهاب في المعدة، وأخذت العلاج لمدة ثلاث أسابيع، وبالفعل ذهبت الحرقة، وانتهت فترة العلاج، ولكني لا زلت أعاني من نوبات ضيق التنفس، وتنميل في الفم حتى الآن، وأحيانا تكون بشكل يومي، وأحيانا في الأسبوع مرة، وأحيانا في كل شهر مرة، وليس لها وقت محدد، كما أشكو من كثرة التجشؤ والبصق، خصوصا بعد شرب الماء والسوائل، فما السبب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب الأعراض التي تذكرينها فإنها يمكن أن تتماشى مع حموضة المعدة، ورغم العلاج الذي تناولته، فإن هذه الحالة عادة مزمنة، وتتكرر من فترة لأخرى، لذلك ينصح باتباع النصائح التالية:
- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

وعند استمرار الحالة بعد ذلك - لا سمح الله - لابد من المتابعة مع أخصائي باطنية، لإجراء الدراسة اللازمة والمتابعة - بإذن الله -.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 22 عاما, أعاني من حموضة وحرقة وألم في رأس المعدة, وشيء كالوخز بأنحاء البطن, وتحت الأضلاع, وشيء غريب في المعدة, وأشعر بامتلاء البطن, وعدم الرغبة بالأكل, وخصوصا عند الصباح أشعر بالغثيان, واضطرابات في البراز, أحيانا يصيبني إمساك لمدة يومين وأكثر, ويكون البراز لينا ذا لون أخضر قليلا, ومرة أصفر, وهكذا.

وأيضا لدي صديق أحبه جدا, حتى عندما يتصل بي لكي نخرج معا أرتبك, وأشعر بشيء ما يصعد من البطن بسرعة, حتى أني أشعر بالغثيان, فبعض الأحيان أذكره وأنا أتناول الطعام, فلا أستطيع أن أكمل, أشعر بالغثيان فأتوقف, ولكنني لا أدري هل هو يحبني كما أنا أحبه, فأنا لا أريد شيئا منه سوى أن أراه وأحضنه, وأشكي له همي, لكني لا أستطيع لأني خجول جدا, ولكنه ليس خجولا, فهو يكبرني بخمس سنوات.

ذهبت إلى أحد الأطباء -طبيب عام- فأجريت فحصا للبول والبراز؛ فظهر أن لدي عسر هظم, وأنيبيا, وفحصت دما للجرثومة فظهرت معي, فأعطاني علاج (فلازول وجلومكس ولانزوتيك) لكنني لم أتحسن, فذهبت إلى أخصائي أمراض الجهاز الهظمي والكبد, فقام بفحصي سريريا, وقال: بأنه ليس لدي جرثومة في المعدة, وإنما أعاني من تسمم له فترة كبيرة, وأعطاني (ديجستين وزنتان وهنزبرازول وبندوفيرم).

عندما استخدمت العلاج ذهبت الحموضة والحرقة, ولكن ما زلت أعاني من امتلاء البطن والوخز, وعدم الرغبة بتناول الطعام لفترة كبيرة, فعدت إليه بعد عشرة أيام فأعطاني علاج (motilium) وأيضا (disfistyl) فأوقفت العلاج الأول, والآن أستخدم الثاني, علما أني أشعر الآن بشيء مثل الحموضة.

أرجو منكم أن تساعدوني ما هذا الذي أشعر به تجاه صديقي؟ وما هذا الذي أعاني منه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن الحموضة والحرقة قد تحسنتا, وواضح من الأعراض التي تشكو منها والتي تتأثر كثيرا بذكرك لصديقك الحميم أنها أعراض القولون العصبي, والتي تكون بشكل آلام في البطن, وانتفاخ بسبب الغازات, وتغير بين الإمساك والإسهال, وتتأثر الأعراض بالوضع النفسي, فتزيد مع القلق والتوتر, وتخف عند الهدوء النفسي, ويمكن أن تكون أكثر ما يكون في الصباح, وبعد الطعام, وتخف مع التغوط وفي الليل.

وواضح أيضا أنه كان عندك مشكلة في المعدة, والتي كانت تسبب الحموضة والحرقة, وقد تحسنت, والأعراض التي ما زلت تعاني منها هي أعراض القولون العصبي, والقولون العصبي يمكن أن يبقى فترة طويلة, وهو ليس مرضا عضويا, وإنما هو مرض وظيفي, أي يتأثر كثيرا بالوضع النفسي, وعند إجراء الصور الشعاعية والتحاليل فإنه لا يوجد أي شيء عضوي.

العلاج يكون بالتخفيف من القلق والتوتر, وممارسة الرياضة, وممارسة تمارين الاسترخاء, بالإضافة إلى تجنب الأطعمة التي يمكن أن تلاحظ أنها تزيد من الأعراض, مثل: الفول، والحمص، والبقوليات، والبهارات, وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد بإذن الله, وهي (Duspataline) يؤخذ ثلاث مرات في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله...

أنا فتاة عمري 23 سنة.

أعاني من نوبات انقباضية مفاجئة بالقلب، وبلا ألم، حيث تكتم على صدري، مع ضيقة شديدة، وتكون في وقت النوم، مما تتسبب في إيقاظي من النوم.

أجريت تخطيطاً للقلب، وكانت النتيجة سليمة، ولست مصابة بفقر الدم – والحمد لله -، وإن كان الكوليسترول مرتفعاً قليلاً، ولدي نقص فيتامين ( دال ).

عند إصابتي بالحالة، أشرب ماءً بالملح، لعلة انخفاض بالضغط، فتخف النوبة مرة، ولا يجدي الملح نفعاً مرة أخرى.

سؤالي: ما هو تشخيصكم لحالتي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن سبب هذه الآلام هو تقلص في المرئ، وخاصة أن الآلام تأتي عند النوم، وأحياناً توقظك من النوم، فآلام القلب الناجمة عن تضيق الشرايين، ونقص التروية، فإنها تكون عند كبار السن، ومن يعانون من السكري، والضغط، والسمنة، والدهون، والتدخين.

وتقلص المريء عادة ما يأتي نتيجة الارتجاع في حموضة المعدة إلى المرئ، ولأن المرئ لا يتحمل درجة حموضة العصارة الهاضمة؛ فقد يحصل تقلص في المرئ، ويحصل ألم شديد في أسفل الصدر، وأحياناً في الجهتين، ويكون ألماً عاصراً، وينتقل إلى الطرفين، وإلى الخلف، ويشعر المريض وكأنه يحتضر من الألم، وقد يحصل أحياناً نتيجة تناوله شيئاً بارداً، ويمكنك تناول القليل من الحليب الدافئ، وقد يختفي الألم، أو تناول مضادات الحموضة اليومية، ومراقبة الوضع.

ومن ناحية أخرى: فإنه يجب عدم الاستلقاء إلا بعد مرور ( 2 إلى 3 ) ساعات بعد تناول العشاء، والذي يجب أن يكون خفيفاً، ولا يكون في العشاء مواد دسمة، أو منبهات، مثل: الشاي، أو القهوة.

إذا كان الإحساس في أعلى الحلق، وفي البلعوم، فقد يكون أيضا هو تقلص في الحنجرة، إلا أن المريض في مثل هذه الحالة يشعر بشيء في حلقه من الأعلى، مع ضيق في التنفس، والإحساس بعدم القدرة على إدخال الهواء إلى الرئتين، وهذا ليس ما وصفتيه أنت.

إن استمر الألم، ولم يتحسن، ننصح بتناول مضادات الحموضة، مثل: ( losec 20mg , Nexium 40mg , pariet 20mg )، ويتم أخذ حبة واحدة قبل تناول الطعام، وفي الحالات الشديدة يتم تناول حبتين، واحدة في الصباح، وأخرى في المساء، وكلاهما يكونان قبل الطعام.

نرجو لك من الله الشفاء والمعافاة.