OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ما هو الاسم العلمي لدواء إفكسور? حتى نتمكن من الحصول عليه في المغرب، وكيف يكتب اسم دواء فلونكسول بالحروف الإنجليزية? وما هو اسمه العلمي بنفس الحروف? وهل يصح استعماله مع بروزاك? وما هو الاسم العلمي للأنفرانيل؟ وهل يمكن أخده كجرعة واحدة أم يجب أن تكون مجزأة؟

هل لدواء Atarax تأتيرات جانبية خطيرة? قلتم في استشارة سابقة أنه يسبب التعود، فما الفرق بين التعود والإدمان؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الاسم العلمي للإيفكسر هو: Venlafaxine.
أما الفلونكسول، فيكتب باللغة الإنجليزية هكذا (Flunaxol) أما اسمه العلمي فهو (Flupenthixol).
أما بالنسبة للأنفرانيل، فاسمه العلمي هو: Cloimipramine.

بالنسبة للأتراكس، كما ذكرت لك ربما يسبب درجة بسيطة من التعود، والفرق بين الإدمان والتعود هو أن الإدمان هو التعلق الجسدي والنفسي بالدواء، وقد يصعب على الإنسان تركه، وإذا أوقفه فجأة يشعر بالقلق والتوتر وصعوبات في النوم، ويسعى حثيثاً، وبجميع الطرق للحصول عليه.

أما بالنسبة للتعود فيشعر الإنسان بأنه يفتقد الدواء إذا لم يستعمله، وهذا الإحساس يكون في صورة شعور بعدم الراحة، وربما درجة من القلق، وهو مثل التعلق بالقهوة والشاي، وربما التدخين لدى بعض الناس.

أرجو أن تكون إجابتنا قد أوفت الغرض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 35 سنة، قبل سبعة أعوام أصبت بكآبة شديدة وراجعت كثيراً من الأطباء دون جدوى! وللعلم لم يكن في منطقتنا دكاترة اختصاصيون، ومرة راجعت طبيبا، وبعد فحصي أعطاني دوائين وهما لبروكسايد وأنفرانيل، وتعالجت بهما، والحمد لله شفيت.

وكنت أتعاطى في اليوم حبتين من لبروكسايد من فئة 10، وأنفرانيل حبتين من فئة 25، وبعد ثلاث سنوات تركت لبروكسيد، ولكن حتى الآن أنا مستمر في تعاطي الأنفرانيل، وفي اليوم آكل حبتين من فئة 10، وصار لي 7 سنوات وأنا آخذ هذه الحبوب ولا أعرف كيف أتركها، وهل تركها سيعيدني إلى الكآبة ثانية؟ وماذا سيحصل لي إذا استمررت في أخذها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دوسكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله الذي شفاك من أعراض الاكتئاب.

أما بالنسبة للدواء الذي لا زلت عليه وهو (أنافرانيل) 20 ملغم في اليوم، فهو من الأدوية القديمة ولكنه فعّال وسليم، علماً بأن الجرعة العلاجية التي يحتاج لها بعض المرضى قد تصل إلى 250 ملغم في اليوم، وهذا يوضح بصورة جلية أن ما تتناوله من جرعة من هذا الدواء لا تُساوي شيئاً، وهي في الواقع جرعة وقائية بسيطة، وأنا بكل صدق أرى أنه لا مانع أبداً من أن تستمر عليه ما دمت تشعر بالارتياح، أما إذا أردت أن تتوقف عنه، فيجب أن يكون ذلك بالتدرج، بمعنى أن تخفض الجرعة إلى 10 ملغم في اليوم لمدة شهر، ثم تتناول 10 ملغم كل يومين لمدة شهر آخر، ثم 10 ملغم كل ثلاثة أيام لشهر ثالث ثم تتوقف عنه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

آسف لكثرة الأسئلة، والسبب هو كثرة أفراد العائلة الذين يستعملون الأدوية النفسية، والثقة الكبيرة التي نضعها في الشبكة الإسلامية عامة وفي مستشاريها خاصة، فنحن نحبكم في الله.

سؤالي الأول حول Remeron، هل يساعد في علاج الوساوس؟ وهل يعتبر من مثبطات السيروتنين؟ والسؤال الثاني حول Efexor ماذا يعالج؟ وهل تؤخذ جرعته مجتمعة أم مجزأة? وهل تؤخذ صباحاً أم في المساء؟

أما سؤالي الأخير فهو: هل يمكن أن يعالج شخص بدواء ثم يستمر في جرعة وقائية من دواء آخر؟ على سبيل المثال: يعالج ببروزاك ويستمر في جرعة وقائية برمرون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك على ثقتك في الشبكة الإسلامية، وأرجو أن لا تشعر بأي تحرّج في التواصل مع الشبكة الإسلامية، فهي إنما وجدت لخدمة الناس وإفادتهم.

الريمرون غير مُفيد لعلاج الوساوس القهرية الشديدة، ولكنه يُفيد في علاج الاكتئاب المصاحب إن وُجد، وهذا الدواء يعمل على الموصلات العصبية التي تتحكم في مادة النورأدرانلين، وبعض مشتقات السيروتونين المتعلقة بالاكتئاب.

الإيفكسر علاجٌ فعّال جداً للاكتئاب، ويمكن تناوله بمعدل جرعة أو جرعتين في اليوم، ويفضل تناوله كجرعة واحدة، خاصة إذا كان المستحضر من النوع الذي يُعرف باسم (XL) حيث أنه يفرز ببطء في الدم مما يجعل عمره وتأثيره أطول.

أما بالنسبة لوقت تناوله، فيفضّل أن يكون في أثناء النهار، حيث أنه يسبب بعض اليقظة لبعض الناس، لكن تناوله ليلاً غير ممنوع.

يفضّل أن تكون الجرعة العلاجية والتي تعقبها الوقائية من نفس نوع أو فصيلة الدواء، حيث أن استعمال مجموعات مختلفة ربما يؤدي إلى تغيير في المسارات العصبية الكيميائية في المخ، وعليه لا ينصح استبدال البروزاك بالريمرون في فترة الوقاية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا يوسف من الجزائر صاحب الاستشارة رقم 18220، حيث أوصيتني يا دكتور بتناول دواء فافرين، علماً أنني أتناول ومنذ 6 أشهر دواء Zoloft 50mg كبسولتين في الصباح وكلوميبرامين 75 حبة في المساء، الرجاء ـ يا دكتور ـ هل أباشر دواء فافرين وأوقف جميع الأدوية؟

مع العلم أن الطبيب هنا قال لي بتوقيف تدريجي لـ Zoloft أي كبسولة في النهار وكلوميبرامين نصف حبة في المساء وأبدأ فافرين 50 نصف حبة في المساء، الرجاء يا دكتور نصحي بما هو أنسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الطريقة الأفضل هي الطريقة الثانية، بمعنى أن تسحب الزولفت تدريجياً، وتبدأ في نفس الوقت بتناول الفافرين، على أن تُبنى الجرعة تدريجياً، بمعني أن تسحب حبة واحدة من الزولفت، وتظل مستمراً على حبة واحدة، وفي نفس الوقت تبدأ بتناول الفافرين 50 ملجم لمدة أسبوعين، ثم ترفعه إلى 100 ملجم، بعدها يمكن أن توقف حبة الزولفت الأخرى، وترفع الفافرين إلى 200 ملجم في اليوم، وإذا لم تتحسن حالتك بعد ثلاثة أشهر من بداية العلاج، فلا مانع من أن ترفع الفافرين إلى 300 ملجم في اليوم، تؤخذ مجزأة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الدكتور محمد عبد العليم، جزاكم الله خيراً.
السائل أبو مصطفى: زوجتي مصابة بمرض الذهان.

وصلني ردكم على استشارتي بما يخص حالة زوجتي، جزاكم الله خير أنتم وكل العاملين في الشبكة الإسلامية، زوجتي تحسنت كثيراً منذ بدأت العلاج منذ حوالي 3 أشهر، والجرعة هي 10 مليغرام وليس 20 مليغرم كما تفضلتم في شرحكم العلاج.

1) هل 10 ملغرام تكفي لكي تشفى زوجتي إن شاء الله كليا؟

2) هل يمكن تخفيض الجرعة إلى النصف بعد مضي 6 أشهر على العلاج؟

3) الطبيب وصف لها إفكسور بضعة شهور قبل أن تسوء حالتها ويقرر أن يصف لها زيبركسا، وهو مصر على أن تستمر بتناول الدوائين لنفس المدة(سنة)، فهل دمج الدوائين يضر بصحتها أم لا؟

4) منذ بدأت الزيبركسا وهي تنام كثيراً (حوالي 12 ساعة يومياً) وهي دائماً مرهقة ومتعبة حيث يؤثر على نفسيتها، وحدث لها أكثر من 5 أو 6 مرات منذ بدأت العلاج أنها نامت ما يقارب 18 ساعة في كل من هذه المرات، وقد أدى ذلك إلى أنها لم تعد قادرة على أداء كل الصلوات حتى توقفت كلياً عن الصلاة منذ شهر، وأنا لا أريد أن أضغط عليها حتى لا أزعجها وأحاول بأسلوب لين أن أذكرها بأهمية الصلاة والدعاء.
أرجو منكم أن تشيروا علي فليس لدي سوى الله سبحانه وتعالى ثم الشبكة الإسلامية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostapha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك وثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية وفي شخصي الضعيف.

الحمد لله أن حالة زوجتك في تحسن، وهذا من فضل الله تعالى، وأرجو أن لا تنزعج مطلقاً للمدة التي سوف يستمر فيها العلاج؛ لأن الأدوية الحديثة هذه مثل زبيركسا سليمة وقليلة الآثار الجانبية، وليست بإدمانية، وعليه أرى أن أقل مدة لتناول جرعة 10 مليجرام هي سنة كاملة، وبعدها يمكن أن تخفف الجرعة إلى 5 مليجرام إذا ظلت حالتها مستقرة.

أما بالنسبة للإفكسور، فإذا كان تشخيص حالة زوجتك هو الذهان الفصامي، ولا توجد أعراض اكتئابية، فلا داعي لاستعماله، وذلك مع احترامي للطبيب الذي أرشد باستعمال الدوائين مع بعضهما البعض.

أما إذا كان التشخيص هو الذهان الاكتئابي، فهذا يُعتبر مبرراً كافياً لاستعمال الدوائين لنفس المدة، علماً بأنه لا يوجد أي تُفاعل سلبي أو أضرار في حالة دمج الدوائين مع بعضهما البعض.

أما بالنسبة لكثرة النوم، فهي من السمات التي تظهر مع تناول الزيبركسا في الأيام الأولى للعلاج، ولكن هذه الظاهرة تتلاشى وتنتهي مع الاستمرار في العلاج.

نصيحتي لها أن تأخذ الدواء حوالي الساعة الثامنة مساءً، كما أن ممارسة الرياضة في الصباح خاصة سوف تساعدها كثيراً في تقليل ساعات النوم، والشعور بالنشاط واليقظة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
ما هي الأسماء العلمية للأدوية التالية:

Tegritol
Remeron
Buspar

وهل هي أدوية إدمانية؟ وكم جرعة التيجراتول المناسبة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأسماء العلمية للأدوية المذكورة هي كالآتي :

1-Tegretol واسمه العلمي هو: Carbamazepine

2-Remeron واسمه العلمي هو: Mirtazapine

3-Buspar واسمه العلمي هو: Busprone

أرجو أن أؤكد لك أن جميع هذه الأدوية لا تحمل أي صفات إدمانية .

أما جرعة التيجراتول فهي من 400 إلى 1200 ملجم في اليوم حسب الحالة وشدتها ونوعية التشخيص .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..


هل يمكن استعمال Atarax مع Prozac؟

وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا مانع من استعمال الـ(أتراكس) مع الـ(بروزاك) في ذات الوقت، حيث أنه لا توجد تفاعلات سلبية بين الاثنين، كما أنه يفضل استعمال الـ(بروزاك) في فترة الصباح وبعد الأكل، وأما الـ(أتراكس) فيستعمل مساءً، ويجب أن لا تزيد جرعته عن 25 ملغم، كما لا نوصي باستعماله مدةً طويلة؛ حيث أن ربما يسبب بعض التعود لدى بعض الناس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لقد تلقيت الإجابة على سؤال سابق رقم الاستشارة السابقة هي 235180، وبدأت أتناول الدواء وهو Anafranil بواقع 50 ملغم يومياً، لكنني أحس أنني مرهق جداً وتعبان وكسلان، فهل هذا الإحساس سوف يذهب بعد فترة أم لا؟

سؤال آخر: يوجد على شريط حبة الدواء أحرف هل تعني شيئا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توتو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يُعتبر الشعور بالاسترخاء والكسل البسيط من الآثار الجانبية لتناول الـ(أنفرانيل) ولكن هذه الأعراض تختفي عند معظم الناس بعد أسبوعين إلى ثلاثة من بداية تناول العلاج، وعليه أرجو الصبر على الدواء، كما أرجو أن تتناوله مبكراً بعض الشيء في المساء (حوالي الساعة الـ8 مساءً) وهذا بلا شك سوف يجعلك تحس بإذن الله أنك أصبحت أكثر نشاطاً خاصةً في فترات الصباح.

أما بالنسبة للأحرف الموجودة على شريط حبة الدواء، فهي رموز تضعها شركات الأدوية في بعض الأحيان لتسهيل التعرف على الدواء، وهي لا تعني أي شيء من الناحية العلمية أو ما يخص فعالية الدواء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
شكراً على الإجابة على الاستشارة 236248، ولكن عندي استفسار: هل من الممكن استخدام Seroxat وAurorix معاً؟ أنا على استعداد للاستمرار عليهما لمدة شهرين إذا لم يكن هناك عارض طبي.

بالنسبة للعلاج السلوكي تم دعوتي من قبل أحد الأقارب إلى زيارة الأراضي المقدسة لمدة أسبوع، فهل هذا كاف كعلاج سلوكي؟ بالنسبة للدكتور المعالج: هل تنصحني بالبحث عن غيره؟ مع العلم أنه فقط يقوم بصرف الدواء دون العلاج السلوكي.
شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صبر أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
بالنسبة لاستعمال الدوائين الزيروكسات والأيرواكس في ذات الوقت، فهذا ممنوع منعا باتا؛ لأن مادة السروتونين سوف ترتفع بصورة غير محمودة مما يؤدي إلى شعور زائد بالقلق والتوتر، وارتفاع في درجة الحرارة وتأرجح في ضغط الدم، فأرجو عدم تناولهما في نفس الوقت.

لاشك أن الذهاب لبيت الله الحرام فيه راحة للنفس، وطمأنينة، وفيه التخلص من السلوك السلبي، وزيادة في الدافعية، والكفاءة النفسية، فعلى بركة الله اذهب، ونسأل الله لك القبول.

أرى أن أي فرصة أو وسيلة تجدها لتغيير السلوك من سلبي إلى إيجابي يجب أن تستغلها، وتستفيد منها، وبصفة عامة يمكن للإنسان أن يكون طبيب نفسه في تغيير السلوك بشرط أن تتوفر له العزيمة والرغبة والإصرار.

بصفة عامة لا أفضل أن يتنقل الإنسان بين الأطباء، وعليه أنصح أن تستمر مع طبيبك، ويمكن أن تقول له أنك قد تحسنت كثيراً على العلاج الدوائي، ولكن يا حبذا لو دعم ذلك بأي نوع من الارشاد النفسي أو السلوكي.

الشيء الأخر الذي أود أن أنبه له هو أن المدرسة البيولوجية أو العضوية في الطب النفسي هي التي أصبحت مسيطرة الآن، وذلك على حساب المدارس الأخرى خاصة التي تتبنى منهج العلاج بالكلام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أزور أخصائية نفسية وانقطعت الآن عن زيارتها بسبب سوء حالتي النفسية، وأنا صاحبة الاستشارة رقم 18352، وأشرت علي - جزاك الله خيراً - بأخذ دواء الزيروكسات، ونظراً لارتفاع ثمنه، أسألك إن كان هناك بدائل له، وتؤدي نفس الوظيفة، مع قلّة آثاره الجانبية.

أرجو أن تتفضل وتذكر لي بالترتيب الأفضل بعد الزيروكسات والأقل آثاراً جانبية، مع العلم أن الرهاب الاجتماعي الذي أشكو منه ازداد سوءاً، أقضم أظافري، فأصبحت أخاف من أي أحد وعلى أي أحد، حتى إنني أحياناً أبكي خوفاً.

والألم الذي ذكرت وجوده في قلبي في حالات توتر أعصابي يزداد حدة ويصاحبه ضيق في التنفس، وما يؤرقني أني بصدد مشكلة اجتماعية كبيرة جداً (الطلاق) وأنا مازلت تحت العشرين، ناهيك عن لوم الأهل والأقارب، وإشعاري بالذنب الشديد لكوني سأسبب آلاماً جسيمة لوالديّ وإخوتي، وكأني سعيدة بما سيحصل لي أو كأني فعلت هذا برضاي وراحة ضميري!وكأنه ليس قدراً كُتب عليّ منذ كنت نطفة في رحم أمي.

أرجو الإسراع بوصف دواء لحالتي، وجزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صغيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: أسأل الله تعالى أن يُبعد عنك كل سوء، وأن يحفظ لك بيت الزوجية، وعليك أن تسعي لذلك بكل ما تستطيعين، فالمرأة الذكية هي التي تحفظ بيتها وزوجها مهما كانت الصعوبات، وعليك أن ترفعي من درجة التحمّل لديك، فهذه في نظري كلها أمور وصعوبات مؤقتة سوف تنقشع بإذن الله تعالى.

الأدوية التي يمكن أن تكون بديلة للـ(زيروكسات) هي (أنفرنيل) وحتى نقلل من آثاره الجانبية، والتي تتمثل في جفاف الفم، والشعور بالاسترخاء، وربما زيادة بسيطة في النوم، نبدأ بجرعة صغيرة وهي 25 مليجرام ليلاً ولمدة شهر، ثم نرفع الجرعة إلى 50 مليجرام، وبعد شهر آخر نرفعها إلى 50 مليجرام، ويجب أن لا تقل مدة العلاج عن ستة أشهر، والدواء الآخر يُعرف باسم (تفرانيل) وهو أقل من ناحية الآثار الجانبية، ويؤخذ بنفس جرعة وطريقة الأنفرنيل، والدواء الثالث يُعرف باسم (فافرين) وجرعة البداية هي 50 مليجرام، ترفع بمعدل 50 مليجرام كل أسبوعين، حتى تصل الجرعة إلى 200 مليجرام في اليوم، ولمدة ستة أشهر، ثم يمكن إيقاف الدواء بنفس الطريقة التدريجية التي بدأ بها.

هنالك دواء رابع يُعرف باسم (بروزاك) توجد منه أنواع تجارية رخيصة الثمن، ويمكن أن يؤدي الغرض المطلوب، والجرعة هي 20 مليجرام لمدة شهر، ثم ترفع إلى 40 مليجرام لمدة ستة أشهر، ثم تخفض إلى 20 مليجرام لمدة ثلاثة أشهرٍ أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشتكي منذ فترة من ظهور حكة شديدة وحبوب في الجلد فذهبت إلى طبيبة الأمراض الجلدية وأعطتني الأدوية الآتية:
1- Eurox2 -telfast3- dermouate crame 4- feustil، ولكن للأسف لم أتحسن.
وظهرت علامات واضحة في مكان الحكة فأخبرتني الدكتورة أنها حالة نفسية فذهبت إلى الدكتور النفساني وأعطاني الأدوية الآتية:

1- موتفال 2- اتراكس، ومن يوم ما بدأت في تناول هذين الدوائين أصابني نوم طول اليوم مع العلم أن الامتحانات على الأبواب وأنا قلقة من هذه الأدوية النفسية، هل منها خوف من ناحية الإدمان عليها أو أي مشكلة؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Memo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو أن أطمئنك أولاً وبصورةٍ قاطعة أنه وبفضل من الله أن الموتيفال والأتراكس لا يحملان صفات إدمانية، ولكن من آثارهما الجانبية الشعور بالجفاف بالفم، والنوم الزائد كما تفضلت، ولكن في ذات الوقت تُعتبر هذه من أفضل العلاجات لعلاج حكة الجلد ذات المنشأ النفسي، والتي تُعرف بـ (آرتيكيريا)، والشيء الذي أود أن أنصح به هو أن تخفض جرعة الأتراكس إلى 10 مليجرام فقط ليلاً، ويكون الموتيفال، حبة الصباح وحبة المساء، وفي هذه الحالة سوف تكون درجة النعاس والنوم أقل، كما أنها ستختفي إن شاء الله بالاستمرار في العلاج .

ستجنين فائدة كبيرة أيضاً من ممارسة تمارين الاسترخاء، وأرجو أن أنصحك أيضاً بتجنب الكتمان، خاصةً الأشياء البسيطة التي لا ترضيك، فهذه الحالات النفسوجسدية يعزيها الكثير من علماء النفس إلى الحساسية المفرطة في الشخصية، وعدم الإفصاح بما في داخل الذات .

وبالله التوفيق.
السؤال:
أرجو من حضراتكم إعطائي عددا من البدائل للزيروكسات بدلا من التفرانيل، مع ذكر جرعات أخذ كل من الأدوية البديلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
جزاك الله خيراً على سؤالك.

هنالك بدائل عدة للزيروكسات والتفرانيل، سأذكر لك بعضها مرتباً حسب الأهمية والفعالية:

1- سيبراليكس، وجرعة البداية هي 10 مليجرام، ليلاً بعد الأكل، تُرفع إلى 20 مليجرام، بعد شهر من بداية العلاج، وهي الجرعة القصوى.
2- فافرين، وجرعته تبدأ بـ (50 مليجرام) ليلاً، ويتم تناولها بعد الأكل، ويمكن أن تُرفع الجرعة بواقع 50 مليجرام أسبوعياً، حتى تصل إلى ثلاثمائة مليجرام، وهي الجرعة القصوى، ويُفضل أن تؤخذ مجزأة، أي بواقع مرتين إلى ثلاث في اليوم.
3- لسترال، واسمه التجاري الآخر (زولوفت) وجرعة البداية هي 50 مليجرام (حبة واحدة يومياً) هذه الجرعة تكون كافية في معظم الناس، ولكن لا بأس بمضاعفتها أو حتى رفعها إلى 150 مليجرام يومياً إذا لم يكن هنالك تحسن.
4- بروزاك، وجرعته هي كبسولة واحدة (20 ملجم) إلى ثلاث كبسولات (60 ملجم) يومياً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

الإخوة الأكارم الأطباء النفسيين بالشبكة الإسلامية، وأخص بالذكر سعادة الدكتور محمد عبد العليم، حفظكم الله جميعاً ورعاكم.
أما سؤالي فهو: بما أن فترة العلاج النفسي تمتد إلى فترات قد تطول، وأن الفرد خلال تلك الفترة يتعرض للأمراض، وقد يتناول المضادات والبندول وأدوية ارتفاع ضغط الدم والسكري، فأرجو منكم توضيح تعارض هذه الأدوية مع الفافرين والزيروكسات.
ودام فضلكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

جزاك الله خيراً، ونشكرك على ثقتك بالشبكة الإسلامية والقائمين عليها.

هذا من الأسئلة الهامة، وهو التفاعل ما بين الأدوية النفسية وبقية الأدوية.
أرجو أن أطمئنك تماماً أن أدوية الفافرين والزيروكسات لا تتفاعل مطلقاً بصورةٍ سلبية مع الأدوية الشائعة الاستعمال، خاصة الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والسكري، وكذلك المضادات الحيوية والأدوية المسكنة للآلام والخافضة للحرارة.
هنالك بعض المحاذير من استعمال الزيروكسات مع بعض الأدوية التي تُستخدم في علاج أمراض القلب.
هنالك دواء يُعرف باسم وارفرين يُستعمل في سيولة الدم تتفاعل معه هذه الأدوية بصورةٍ سلبية إذا كانت الجرعة كبيرة.
وأخيراً: أرجو الاطمئنان بأن الفافرين والزيروكسات هي أدوية سليمة وقليلة التفاعلات السلبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الدكتور الأفضل والقدير محمد عبد العليم المحترم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الأفضل، أعاني منذ زمن بعيد من الرهاب الاجتماعي وعدم القدرة على التحكم بنفسي، وأرى أني ضعيف الشخصية والجميع يرى ذلك! وكنت دائماً أشعر بالأسى على نفسي، وكانت المشكلة الأساسية أن والدي لم يعطني الفرص في الصغر وكان يحرمني من الخروج مع زملائي خارج المنزل، وكان يدقق علي في كل شيء: مشربي وملبسي وحتى تصرفاتي! وكان يضربني ضربا الله أعلم به! ومع شدة الضرب جاء في بالي أنه يستمتع بضربي! وكان دائماً يضربني على وجهي! وكان كثير الكلام وخصوصاً عندما يراني مشغولا في أمر أو على وجبة الغداء أو العشاء! حتى أصبحت عقيما جداً بتفكيري وتصرفاتي وأصبحت جبانا وخوافا وغير مبال بأي شيء! حتى أقرب الناس لي ابتعدوا عني لأني لا أستطيع الاعتماد على نفسي!

ذهبت إلى أحد الأطباء النفسانين ووصف لي السيروكسات واستمريت عليه مدة 6 أشهر واستجابت حالتي للعلاج بنسبة 50% فقط، ثم ذهبت له مرة أخرى ووصف لي البروزاك واستمريت عليه 6 أشهر ولم ينفع معي أيضا! وفي آخر زيارة للدكتور المعالج وصف لي الأوروريكس مع البروزاك، السؤال الذي أريد من سعادتك ـ يا دكتور ـ هل الأرورويكس أفضل من السيروكسات؟ وهل استخدام الأوروريكس مع البروزاك يأتي بنتائج طيبة وتتحسن حالتي؟ مع أن الدكتور المعالج أكد لي أن استخدام الأوروركس بديل عن السيروكسات، ولكن أنا في حيرة من أمري، وأرجو منك ـ يا دكتور محمد عبد العليم ـ النظر في موضوعي وتحديد الجرعة الصحيحة، فأرى أني أصبحت فأر تجارب لدى الدكتور الذي أتعالج عنده، وأنا بانتظار إجابتك دكتورنا الفاضل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولاً: لا بد أن أؤكد لك أن المخاوف والرهاب الاجتماعي يمكن علاجه وبصورةٍ فعالة جداً .

ثانياً: الشيء الذي أنصحك به هو أن لا تُرجع كل أعراضك إلى المعاناة التي عانيتها أثناء طفولتك، فكثيراً من الناس قد عانى بصورةٍ أفظع مما نلته أنت، ولكنهم لم يُصابوا بأي نوعٍ من الرهاب أو صعوباتٍ نفسية حقيقية.

الشيء الذي أراه هو أنه ربما يكون لديك بعض الاستعداد النفسي أصلاً، وهذا ساعد كثيراً في ظهور أعراضك، وعليه فأنت مطالب أيضاً بإعادة الثقة في نفسك، ولكي تتجاوز هذه المخاوف، لابد أن تكون لك القدرة على المواجهة والإقحام النفسي لها .

بالنسبة للعلاج الدوائي، لا شك أن كل الأدوية التي تنشط مادة السيروتينين، تُساعد كثيراً في التخلص من المخاوف والاكتئاب والقلق، والأبحاث تدل على أن الزيروكسات هو أفضلها، ولكن في بعض الأحيان نحتاج إلى جرعةٍ لا تقل عن 60 مليجرام في اليوم أي ثلاث حبات.

أما بالنسبة لعلاج البروزاك والأروريكس، فهذا الخليط لا يُنصح به؛ حيث أن التفاعلات الكيميائية الضارة ربما تحدث بين هذين الدوائين، وعليه أرجو أن لا تتعاطاهما مع بعضهما البعض، وذلك مع احترامي الشديد للطبيب الذي قام بوصف ذلك .

أنصح أن ترجع لتناول الزيروكسات بالجرعة التي ذكرتها لك، ثم بعد أن تتحسن بإذن الله يمكن أن تبدأ في تقليل العلاج بعد ثلاثة أشهر من التحسن، وإذا رأيت أن الزيروكسات غير مجدي، فيمكن أن تتناول الأروريكس لوحده، ولكن بجرعة 600 مليجرام في اليوم .

هنالك دواء يعرف باسم سبراليكس، بجرعة 10 مليجرام بدايةً، ثم 20 مليجرام في اليوم، ربما يكون أيضاً من الأدوية المفيدة لعلاج نوعية الأعراض التي ذكرتها .

ختاماً: أسأل الله لك الشفاء، ولابد أن تعيد ثقتك بنفسك، لكي تتخلص من القلق والمخاوف النفسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
مؤخرا بعد أربعة أشهر من جرعات البرزاك والديبربان والأنافرانيل 25 بنسب 0.5 : 1 : 1 حبة يوميا، وبعد نتيجة غير مرضية غير الطبيب المعالج من روشتته لتصبح ديبربان وأنافرانيل 75 بنسب 3 : 1 حبة يوميا، ولأني لا يهنأ لي بال إلا إذا أحطت علما بجوانب حالتي المرضية، فقد علمت أن للديبربان آثارا جانبية مستقبيلة، من شأنها تقليل الرغبة الجنسية، وتأخير القذف خاصة مع مثل هذه الجرعات.

استفساري هو: هل ممكن أن يحل البروزاك محل الديبربان كلية؟ بمعنى آخر: ألي أن أستبدل الديبربان بالبرزاك متفاديا تلك الآثار، أم علي استشارة الطبيب أولا؟ وإذا كان ذلك ممكنا، فما الجرعات المكافئة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Assem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرجو أن أوضح لك أن الديبربان دواء غير معروف بهذا الاسم بالنسبة لنا، والذي من الواضح أنه اسم تجاري، وليس الاسم العلمي، فأرجو إفادتنا بالاسم العلمي للدواء، والذي غالباً ما يكون مكتوباً تحت الاسم التجاري وبأحرف صغيرة، وعلى ضوء ما نتلقاه منك من معلومات سنقوم بالإفادة فيما طلبته إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
إلى الدكتور الفاضل/محمد عبد العليم .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحيةً خاصة لك أيها الدكتور.
أنا أخوك سعيد، لقد نصحتني بتناول بروزاك حبة واحدة كل يوم، وما زلت أتناول هذا العقار إلى هذا الوقت، وبالتحديد سنة وستة أشهر، وإذا سألت عن الحالة فأبشرك أنني متحسن إلى حدٍ كبير، والشكر لله أولاً ثم لجهدك الكبير.

الآن ماذا تنصحني ؟ هل أوقف الدواء أم أستمر؟ ولك جزيل الشكر، وجعل الجنة مثواك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الحمد لله إنك تتمتع الآن بصحة جيدة ونفسية وجزاك الله خيراً على ثقتك بالشبكة الإسلامية وفي الشخص الضعيف.
البروزاك علاج سليم جداً خاصة أن الجرعة التي تتناولها أنت ليست كبيرة، وقد أختلف العلماء في مدة العلاج إلا أن الشيء المتفق عليه هو أن مدة عام كامل بعد التحسن ربما تكون معقولة، إلا أن الشخص الذي يحدث له انتكاستين مرضيتين أو أكثر في السنة لابد أن يواصل العلاج لمدة أكبر.
الحمد لله على نعمة الصحة يا أخي سعيد، وحتى تكون أكثر حرصاً على حفظ هذه النعمة أرجو أن تواصل في علاجك لمدة أطول، والشيء الذي أريد أن أبشرك به أنه يوجد الآن نوع من البروزاك يعرف باسم بروزاك 90 والذي ممكن أن تأخذ منه كبسولة واحدة في الأسبوع وهذه تكفي جداً في مثل حالتك.
فعليه أرجو أن تستمر لمدة ستة أشهر على هذا النوع من البروزاك.
وإذا لم تجده يمكن أن تستمر على نفس البروزاك السابق الذي هو بروزاك 20، فقط يمكن أن تبدل طريقة الاستعمال إلى كبسولة يوم بعد يوم (يوم ويوم لا).

وجزاك الله خيراً يا أخي سعيد.
وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو تأثير Zoloft & resperdal على الرغبة والمقدرة الجنسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / سعيد المحترم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكثير من العقاقير التي تستخدم في حالات الإحباط والمشاكل النفسية، وعقاقير الضغط، وبعض العقاقير التي تستخدم في مشاكل الحموضة، وبعض الهرمونات، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في نقص الرغبة الجنسية، أو مشاكل الانتصاب.

وجد 40% من الذين يستخدمون العقارات مثل Zolof& resperdal
يمكن أن يعانوا من هذه المشاكل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، وبعد:

كنت قد أرسلت إليكم بإستشارة تحمل اسم (توتر وسرعة تأثر) رقمها(1777) وأجبتم عليها فجزاكم الله خيراً.

وأشار الدكتور محمد عبد العليم إلى ضرورة استعمال علاج دوائي وهو (Inderal)و(Tofranil).

وقد اشتريتهم لكن أريد أن أتأكد هل لهذا العلاج أثر أو أعراض خاصة عند استعماله أم لا؟

والأمر الثاني أن الدكتور ذكر أن استعمال الطفرانيل يكون لمدة ستة أشهر فهل تكون مدة الاستعمال للإنديرال نفس المدة أم علبه واحدة فقط... وجزاكم الله خيراً.

وأحيطكم علماً أن حالتي تحسنت كثيراً ولله الحمد بعد أن أديت التمارين والأعمال التي نصحتموني بها كالرياضة وغيرها لكني لم أبدأ في العلاج الدوائي بعد. فأهدي شكري لهذا الموقع الرائع وللقائمين والمشرفين عليه.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / علي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن حالتك قد بدأت في التحسن، وهذا في حد ذاته يدل علي اتباعك للإرشادات، وهذا شيء تشكر عليه كثيراً؛ لأن الكثير من الناس يستمع ويقرأ، ولكن لا يطبق، وأنا علي ثقة أن الدواء -بإذن الله- سوف يكمل ويدعم العلاج الإرشادي، أما بالنسبة للآثار الجانبية للأدوية المذكورة، فهي بكل صدق سليمة جداً، وغير إدمانية أو تعودية، وكل الذي يحدث يتمثل في جفاف بسيط في الفم، وربما ثقل في الجسم في الصباح في الأسبوع الأول لتناول (الطفرانيل )، أما (إندرال) فلا توجد فيه آثار جانبية يشعر بها المريض، أما فيما يخص مدة العلاج، فأرجو استعمال (الطفرانيل) لمدة ستة أشهر، و (الإندرال) لمدة شهرين.

أسأل من الله لك التوفيق، مع خالص الشكر لثقتك فيما تقدمه الشبكة.