OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أستخدم اللولب، وفي البداية سبب لي نزيفاً خفيفاً، والآن منذ شهرين ودورتي تأتيني 9 أيام مثل العادة وتتوقف، فأتطهر لكي أصلي ومن ثم أصلي مثلاً الظهر وترجع الدورة لي مرة أخرى في صلاة العصر، مع إفرازات صفراء أو بيضاء. تعبت منها، أغتسل ثم ترجع وتظل تنزل لستة أيام أو أكثر، يعني بالكامل تكون 15 يوماً، وينزل من ثديي الأيسر فقط حليب، أحس به، وعندما أضغط على الثدي ينزل الحليب.

ذهبت لدكتور وأجريت تحاليل وكانت نتيجتها جيدة، وذهبت لمستشفى آخر وشخصوا حالتي باضطراب في الهرمونات، فهل النفسية لها دور؟

السؤال الثاني: أحس بالألم تحت رأسي أوقاتاً وكأنه صداع شديد، ومع الضغط عليه أحس بألم شديد جداً، وشدته تنزل على الكتف أحياناً، وأوقات نادرة لا تذهب هذه الآلام، فلا أتحمل ذلك، لأني لم أعان من الصداع سابقاً.

علماً أني مررت بحالات توتر وبقلق خفيف هذه السنة، فهل يمكن أن تكون منها؟ علماً أن عندي حساسية بالأنف، وحكة في العين واحمرار إحداهما، فهل يمكن أن تكون السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاستمرار في استخدام اللولب كوسيلة لتنظيم الأسرة أصبح غير مناسب لكِ؛ لأنه يزيد عدد أيام الدورة، ويزيد كمية الدم المفقود أثناء الدورة، ويؤثر على حياتك الخاصة، وعلى انتظامك في الصلاة، ويؤدي إلى حالة من الأنيميا وضعف الدم؛ ولذلك في أول يوم من الدورة القادمة يجب رفع اللولب واستخدام وسيلة أخرى غيره، وليكن الأقراص حتى تنتظم الدورة، ثم يمكنك التفكير بعد ذلك في الوسيلة المناسبة لكِ مثل: اللولب الهرموني أو العازل الطبي أو الأقراص، وذلك بعد متابعة التاريخ الطبي لكِ، وقياس ضغط الدم، والكشف على وظائف الكبد، وعمل صورة دم.

نزول حليب من صدرك يشير إلى وجود ارتفاع في هرمون الحليب (برولاكتين)، وهذا الارتفاع يؤدي إلى اضطراب في الدورة، واحتمال أن يكون جزءا من حالة تكيس على المبايض، ولذلك يجب المتابعة مع الطبية وعمل فحص هرمونات الغدة النخامية، وهرمون الحليب، وهرمون البروجيستيرون، وعمل سونار على المبايض والرحم، وتحليل وظائف الغدة الدرقية.

قد تؤثر الحالة النفسية في الدورة ولكن ليس إلى هذا الحد، ولكن اضطراب الدورة بهذه الطريقة هو الذي يؤثر على الحالة النفسية، وكلاهما يؤثر في الآخر.

والصداع الذي تشعرين به سببه أولاً حالة الأنيميا التي تنشأ من النزيف المتواصل بسبب اللولب، وبسبب حساسية الجيوب الأنفية وانسداد فتحات التهوية لهذه الجيوب، وينتج عن ذلك صداع تشعرين به أكثر أثناء سجود الصلاة، ولذلك بالإضافة إلى التحاليل السابقة يجب عمل صورة دم وأخذ الفيتامينات اللازمة في حالة وجود أنيميا.

وهناك بخاخات لعلاج حساسية الأنف، بالإضافة إلى الاستنشاق بالماء المالح عن طريق إذابة قليل من ملح الطعام في كوب من الماء ثم الاستنشاق به مثل استنشاق الوضوء، فهذا الماء المالح يفتح الجيوب الأنفية، ويساعد على انتظام التنفس من الأنف.

حكة واحمرار العين يكون جزء من حساسية الملتحمة أو بياض العين، ويمكن استخدام قطرات natural tear + FML لمعالجة حساسية العين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها 85 سنة، منذ حوالي شهرين أُصيبت بجلطة دماغية خفيفة لم تؤثر على أي جزء من جسمها -ولله الحمد- أجريت لها الفحوصات اللازمة في المستشفى، بما في ذلك صور طبقية للدماغ، وكانت خلاصة التقرير:
(RT External Capsule, RT Thalamus Infarctions )
من الفحوصات التي أجريت لها تبين أن نسبة السكر في الدم كانت مرتفعة، والحديد منخفض.

الوالدة كانت تعاني منذ فترة من ارتفاع ضغط الدم، وهي تأخذ يوميا حبة 5 ملغم من Enalapril Maleate بالإضافة إلى حبة 40 ملغم من Furosemide .
بعد خروجها من المستشفى تم إعطاؤها الأدوية التالية -إضافة لدواء ضغط الدم-: حبة 100 ملغم أسبرين يوميا.
حبة 150 ملغم Ranitidine يومياً.
حبة 5 ملغم Folic Acid يومياً.
حبة 850 ملغم Metformin HCI 850 يومياً.
ووجدوا عندها السكري مرتفعا إلى حد ما.

منذ حوالي عشرة أيام بدأت تعاني من ألم في الرأس من الخلف من الجهة اليسرى، ثم يمتد إلى الرقبة ومن ثم إلى الكتف، والأطباء منهم من يقول شد عضلي، ومنهم من يقول ارتفاع ضغط الدم، علماً بأن ضغط الدم في معظم النوبات يكون عاديا، يتم إعطاؤها حبتين من البنادول، وفي بعض الأحيان مع حبة Ibuprofen ليزول الألم بعد حوالي الساعة، ومعظم نوبات الألم تكون في المساء.

فيا ترى هل من تفسير لهذه الحالة؟ وهل توجد علاقة للجلطة بهذا الألم الذي تعاني منه؟ وهل للأدوية أعلاه علاقة بهذا الألم؟ وهل يوجد علاج فعال للتخلص منه؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الجلطات التي ذكرتها لا تسبب الصداع، فالصداع حصل بعد البدء بالأدوية، وعلى الأكثر فليس للضغط علاقة بهذا الألم، فالصداع ناجم عن ارتفاع الضغط؛ لأنك ذكرت أنه عند وجود الصداع يكون الضغط طبيعياً، فعلى الأكثر سببه هو metformin فالصداع ابتدأ بعد البدء بتناول هذا الدواء، وهو من الأعراض الجانبية الشائعة مع تناول هذا الدواء، وعادة ما يخف مع تناول البراسيتامول (البنادول) أو البروفين.

من ناحيةٍ أخرى؛ فإن أي مشاكل في الرقبة -خاصة الخشونة في الرقبة- يمكن أن تسبب أيضا صداعاً، إلا أنها لم تكن تشتكي من الصداع قبل ذلك، ولكنه ابتدأ بعد تناول المتفورمين، وفي معظم الأحوال فقد يخف الصداع تدريجيا مع الوقت، وطالما أن الفحص الطبي طبيعي، فإنه لا يوحد ما يقلق، ويمكن الاستمرار بتناول المتفورمين.

إن لم يكن السكر عندها عاليا كثيرا، فللتأكد أن الصداع من المتفورمين، فإنه يمكن التوقف عنه عدة أيام أو أسبوع، وملاحظة إن تحسن الصداع واختفى، فعندها يمكن التأكد إلى حد كبير أن الصداع من المتفورمين، وعندها يمكن العودة للدواء مرة أخرى، فإن عاد الصداع يتم التأكد دون شك أن الصداع هو من المتفورمين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهرين أتاني ألم في الرأس كنت أحسبه صداعاً، فأخذت حبتين فيفادول، ولكن لاحظت استمراره، ولكن ليس بالصداع، وإنما ألم يسير، وكلما أركع في الصلاة أحسست به، وكلما أكثرت في الحديث أحسست به! استمر معي لمدة شهرين وإلى الآن، فذهبت لطبيب العيون، لكنه قال: ليس من العيون.

لقد تعبت نفسيتي، وتأتيني بعض الأحيان وسوسة، وكنت كل الذي أقابله أسأله: هل أتاك مثلي ألم على الرأس واستمر معك؟ وكل إجاباتهم لا.

أرجو منكم الجواب في أسرع وقت، مع العلم أنه أول مرة يأتيني مثل هذا.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن هنالك عشرات الأسباب التي تؤدي إلى ألم الرأس أو الصداع، وهي متفاوتة في شدتها وحدتها وأسبابها، وهذا الصداع الذي تشتكي منه كما وصفته هو ألم بسيط، ويكون أكثر وضوحًا حين تركع في الصلاة.

هذا النوع من الصداع نشاهده كثيرًا في التهاب الجيوب الأنفية لدى بعض الناس، كما أنه يحدث في حالات القلق.

أنت ذهبت إلى طبيب العيون وهذا قرار صحيح، والذي أنصحك به هو أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وغالبًا الطبيب سوف يقوم بعمل صور مقطعية للتأكد من وضع الجيوب الأنفية، والفحص في حد ذاته سوف يكون عاملاً مطمئنًا لك، وإذا كان هنالك حاجة لأي نوع من العلاج الدوائي سوف يقوم الطبيب بإعطائك ما هو مناسب.

هذا الأمر عارض -إن شاء الله- وكنوع من التثقيف السطحي العام: أرجو أيضًا أن تنام على وسائد خفيفة، لا تنم على مخدات سميكة أو مرتفعة؛ هذا مهم، ونم دائمًا على شقك الأيمن، ومارس بعض التمارين الرياضية الخفيفة، وتجنب شرب الشاي والقهوة بكثرة، وكذلك أكل الأجبان.

هذه مجرد تحوطات ربما تفيد كثيرًا في ذهاب هذا الصداع، لكن مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة مطلوبة من وجهة نظري؛ وذلك حتى تطمئن على صحتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم، وبارك الله فيكم.

أعاني منذ حوالي شهرين من ألم في المنطقة الخلفية للرأس يكون خفيفا ومتوسطا، وأحيانا قويا، عادة في الصباح يخف أحيانا، لكني أشعر به طوال اليوم، كان يتبعه شعور بغثيان قوي، لكنه خف مع زغللة في العيون، وينتقل الألم من المنطقة الخلفية إلى أعلى الرأس، وأحس بالألم في فروة الرأس حين أمرر يدي، وألم أسفل الرقبة حين أرفع رأسي مع شعور بنسيان خفيف.

ذهبت لأكثر من طبيب، وكان ما يوصف لي هو مسكنات، قمت بتحليل الدم، وفحص العيون والضغط، وكان -الحمد الله- كل شيء سليم، عندي مشاكل نفسية من هذا الموضوع، فلا يكاد يمر يوم إلا وأبحث في النت عن أعراض الأمراض والأورام التي أخشى أن أكون مصابا بها.

فهل هذه أعراض عادية؟ لأن الدكاترة الذين ذهبت إليهم لم يقلقهم الموضوع، ومع العلم: عندي زغللة في العيون تأتيتي منذ فترة، لكنها تذهب.

أرجوكم أفيدوني، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

هنالك عدة مسببات للصداع، والصداع حقيقة مزعج لصاحبه، وكما ذكرت لك أنواعه كثيرة، وهذا النوع من الصداع الذي تعاني منه، أعتقد أنه صداع قلقي، بمعنى أن القلق والتوتر هو الذي أدى إلى انقباضات عضلية في منطقة الرأس، وفي فروة الرأس، وهذا قد يكون مرتبطاً بوضعية النوم لديك حيث أن بعض الناس ينامون على مخدات مرتفعة، أو يكونون في وضعيات خاطئة، وهذا يؤدي إلى انشدادات عضلية، أضف إلى ذلك وجود القلق.

لكن أنت سوف تطمئن أكثر، ونحن كذلك سوف نطمئن أيضا، إذا ذهبت إلى الطبيب، وقمت بإجراء صورة مقطعية للدماغ أو صورة بالرنين المغناطيسي، وهذا الفحص سوف يكون حاسما ويطمئنك كثيراً، -وإن شاء الله تعالى- تكون النتائج في هذا الفحص مقنعة تماماً، وأنك لا تعاني من أي أورام.

بدون إجراء هذا الفحص؛ هذه المخاوف الوسواسية سوف تظل تروادك من وقت لآخر، وتعاودك مما يسبب لك القلق والإزعاج والمخاوف الوسواسية. فأرجو أيها الفاضل الكريم أن تذهب إلى الطبيب، وتقوم بإجراء هذا الفحص.

أنت أجريت فحوصات كلها جيدة وممتازة، لكن الفحص الحاسم كما ذكرت لك هو في إجراء صورة الدماغ، فأرجو أن تقدم على ذلك، وبعد ذلك اتبع الإرشادات الطبية المعروفة في مثل هذه الحالات، وأن تنام في وضعية مريحة، ويجب أن تكون الوسائد خفيفة، وأرجو أن تمارس أي نوع من التمارين الرياضية المفيدة.

وكذلك تطبق تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم: 2136015، ستكون مفيدة لك جداً بعد أن تطلع على إرشادتها وتعليماتها، وتحاول أن تطبقها، وإذا كان القلق لديك مرتفعا، فلا مانع من أن تستعمل أحد الأدوية المضادة للقلق، مثل عقار (بسبار Buspar)، (بسبرون Busiprone) فهو مفيد جدا، ويمكن لطبيب الأسرة أو الطبيب العام في المملكة المتحدة أن يقوم بوصف هذا العلاج لك أو أي علاج آخر.


بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً,
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يطلبون مني كل سنة تحليل غازات الدم وأحيانا أعملها، وسؤالي: ما هو علاقة التحليل بضغط الدم، وهل هذا التحليل مهم؟

كما أن عندي صداعا من عند مفرق الرأس، لا أدري هل هو الشقيقة؟ وما هو علاجه؟ وكذلك معدتي فيها حرقان قوي، خاصة إذا أكلت طعاما عليه معجون الطماطم.

وأنا آسفة لكثرة الأسئلة، ولكن ثقتي بعد الله فيكم كبيرة، وشكرا لكم واستشاراتكم القيمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تحليل غازات الدم يقيس عدة أشياء في الدم منها:

- حموضة الدم PH .
- نسبة الأكسجين.
-نسبة ثاني أكسيد الكربون.
-نسبة البيركربونات في الجسم.

وهو يعطي فكرة جيدة عن عمل الرئتين، وبالتالي يعطي فكرة عن مدى قدرة الرئتين على توصيل الأكسجين إلى الدم، وطرح ثاني أكسيد الكربون، وفي حالات ارتفاع الضغط في الشخص الذي ليس عنده مضاعفات على القلب، فإنه لا حاجة لعمل غازات الدم إلا إن كان هناك أمر آخر في ذهن الطبيب، فيمكن سؤاله عن ذلك.

أما الحرقة في المعدة فهي بسبب زيادة الحموضة، وأي أطعمة لها طابع حامضي، فإنها تزيد الحموضة، ومن هذه الأغذية:

- الطماطم.
- العصائر مصل عصير الليمون والبرتقال والجريب فروت.
- التفاح والموز.
- الخل.
- بعض المعلبات؛ لذا يفضل تجنب هذه الأطعمة قدر الإمكان.

أما بالنسبة للصداع، فهناك عدة أنواع من الصداع، وأهم شيء أن يتأكد الإنسان أن الضغط طبيعي، وليس هناك مشكلة في الأسنان، أو الجيوب الأنفية، أو اضطرابات في النظر، فهذه الأمور قد تسبب الصداع.

ومن ناحية أخرى، فإن أكثر أنواع الصداع شيوعا هو صداع التوتر.
ويكون الألم عادة ثابتاً، وشاملاً الرأس، وقد ينتشر من الخلف إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس، أو شيئاً ما يضغط على قمته، وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه إقياء أو رهاب الضوء، وقد يخف بانشغال المريض؛ ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

قد يلاحَظ بالفحص نبض على قبة القحف أو خلف الرأس.

والعلاج يعتمد على الابتعاد عن التوتر والقلق وممارسة تمارين الاسترخاء والمسكنات.

أما الشقيقة؛ فيكون الصداع في نصف الرأس وعادة ما يترافق مع الانزعاج من الضوء، ويكون شديدا ويترافق مع الغثيان والإقياء، ويتم العلاج بتناول الأدوية المسكنة مثل: بروفين ونابروكين أو فولتارين، فإن لم يتحسن يمكن تناول أدوية أخرى مثل: Zomig ويتم تناول حبة منه عند حصول الهجمة، وهناك أدوية حديثة يتم استخدامها لمنع حصول تكرر الهجمات إلا أنه يتم إعطاؤها بإشراف الطبيب؛ لذا يرجى مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام متفرقة في رأسي، وبالذات المنطقة اليسرى من الرأس، والصدغ، وخطوط شفافة بالعين، وطقطقه أثناء البلع، وقد ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وعمل لي أشعة، وكلها سليمة، وصنف الصداع على أنه شقيقة وصداع توتري.

وصرف لي دواء خفف لي الألم، ولكن لم يزل الألم في منطقه الصدغ، وضغط، وألم بسيط.

مع ضعف في منطقه الصدغ، ودخول العينين للداخل، وضعف عام بالجسم، وذهبت لدكتور المخ والأعصاب فذكروا لي أنه ضعف طبيعي بسبب الوزن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة لآلام منطقة الصدغ منها:

- الشقيقة.
- صداع التوتر.
- آلام في المفصل الفكي الصدغي temporomandibular joint.

- آلام أعلى الرقبة Cervigenic headache، وفي هذا النوع من الصداع عادة ما يأتي بعد النوم، ويكون بشكل شد من أعلى الرقبة إلى العين، وحول الأذن، ويكون بشكل عاصر.

- هناك نوع من الصداع الذي يسمى بالصداع نصف الرأس paroxysmal hemicrania، وهو مختلف عن الصداع النصفي، ولو أنه يحصل في نصف الرأس، فيكون فيه الألم بشكل نوبات عادة تدوم من 5-30 دقيقة، وتأتي عدة مرات في اليوم. وتتحسن بشكل جيد على دواء indomethacin 25mg ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام، فإن كان ما يحصل معك هو بشكل نوبات، فقد يكون هذا هو السبب ويمكنك تناول العلاج.

وهذا الدواء أيضا يخفف من الألم في أعلى الرقبة إن كان الألم يبدأ في أعلى الرقبة، وينتشر إلى الأمام.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

هذه الأعراض جاءتني قبل أسبوعين، علماً أن جميع التحاليل السريرية والمخبرية سليمة، ولله الحمد:

1/ أشعر بنبض في يدي اليسرى، وثقل وكأن كمية الدم فيها كثيرة، وخاصة إحساسي بالتنميل في إصبع الخنصر والبنصر، وأشعر بنغزات في صدري من الجهة اليسرى، وأحيانا ألم في وسط الصدر، علما أنني عملت تخطيطا للقلب، -والحمد لله- النتيجة سليمة، كما أنني حللت عن الأملاح والكالسيوم، والنتيجة سليمة.

2/ كما أنني أشتكي كذلك بألم متنقل في الرأس في الجهة اليسرى دائماً، وأحس أنه قريب من فروة الشعر، ويتمركز غالباً في منطقة اليافوخ وفي الجهة اليسرى من الرأس، وقد عملت أشعة رنين مغناطيسي -ولله الحمد- النتيجة سليمة.

3/ كما أنني أعاني من ألم في الكتف الأيسر، وخاصة تحت لوح الكتف، وعملت أشعة للكتف والرقبة، وكانت النتيجة سليمة، ولا أدري هل هو انزلاق غضروفي؟! وأحس بثقل في الفكين عند التثاؤب؟

أرجو إجابتكم عن حالتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الإحساس بالتنميل في الإصبع الصغير والبنصر ينجم عن انضغاط مؤقت للعصب الزندي Ulnar nerve الذي يغذي الإحساس في هذه المنطقة، وقد يشعر المريض بالحرارة في منطقة توزع العصب، ويكون ناجما عن الجلوس متكئا على الجنب، وهذا العصب يمر تحت الجلد في منطقة الكوع.

وأما آلام الصدر والنغزات فهي من عضلات الصدر: -ولله الحمد- فإن تخطيط القلب، ونتائج التحاليل كلها سليمة، وعضلات الصدر تتأثر كثيرا بالحالة النفسية.

وكذلك الألم في منطقة الرقبة، فإن العضلات في الرقبة يزيد الألم فيها أيضا بسبب الشد العضلي، وقد أظهرت الصورة أن الأمور طبيعية في الطنين المغناطيسي -ولله الحمد-.

أما آلام الكتف: فإن كان الألم يزداد مع حركة الكتف، فإن السبب يكون في الكتف نفسه، أما إن كان يزيد في وضعية معينة للرقبة أي عند ثني الرقبة إلى جهة الألم، فقد يكون السبب هو انزلاق غضروفي في الرقبة إلا أنه يترافق مع تنميل وتخدير في أحد الأصابع أو في منطقة الألم.

وفي حالات آلام الكتف قد تكون الصورة طبيعية، لأن معظم آلام الكتف تكون من الأوتار والأربطة والعضلات، وهذه لا تظهر في الصورة الشعاعية العادية.

أرى أن تتناول بعض المسكنات لمدة أسبوعين متتاليين، وبإذن الله تتحسن الأمور، ومن هذه الأدوية:

-mobic 15mg مرة واحدة.
-tilcotil 20mg مرة واحدة.
-naproxen 500mg مرتين في اليوم.

ويتم تناول واحد من هذه الأدوية بعد الطعام.

نتمنى من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة في المرحلة الثانوية، وعمري 19 سنة، أشكو من فقر دم حاد، وأشكو من آلام غريبة في رأسي، وأفقد التركيز، وأنسى بشكل غير طبيعي، وفي بعض الليالي أستيقظ من النوم وأنا لا أستطيع التنفس لمدة دقيقة! وعندما أقوم بمجهود أشعر بصداع، وأتنفس بصعوبة، وتتزايد نبضات قلبي، وأشعر بالوهن والتعب، ولا أستطيع الحراك لمدة عشر دقائق.

بدأت معي هذه الأعراض قبل سنتين، وازدادت هذه السنة بشكل غير طبيعي.

شكراً لكم على جهودكم، وأسأل الله لي ولكم العفو والعافية، وجزاكم الله عني وعن سائر المسلمين خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري يا أختي- أم عبد الرحمن- إن كان تم فحص خلال هاتين السنتين، من قبل الطبيب، وإن كان قد تم إجراء تحاليل للدم، وتم أخذ قياس الضغط عندك، وإن كنت تنامين بشكل جيد.

الأمر عندك منذ سنتين تقريباً، ولم تذكري أي شيء عن زيارتك للطبيب، فالمهم أن يكون الضغط عندك طبيعياً، وهناك بعض الناس وفي مثل سنك يكون عندهم ارتفاع في الضغط، أو عندهم بعض أمراض الكلية التي تسبب ارتفاعاً في الضغط.

لذا فإنه من المهم جداً ومع هذه الأعراض، وقبل كل شيء استبعاد الأمراض العضوية المزمنة، وإجراء تحاليل للدم والغدة وتحاليل الكلاوي والكبد.

من ناحية أخرى، فإن كان الفحص الطبي للقلب والصدر والأوعية الدموية سليماً، ولم يكن هناك نقص في الدم أو أي مشاكل في القلب أو الأوعية أو نقص التغذية.

العلاج يعتمد على السبب، فإن لم يجد الطبيب الفاحص أي مشكلة في القلب والصدر، والتحاليل كانت طبيعية عندها يجب أن تكون التغذية جيدة، ويجب الابتعاد عن المنبهات كالشاي والقهوة والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة، ولابد من ممارسة تمارين الاسترخاء، وأخذ قسط كاف من النوم، ولا تنسي أولا وآخراً ذكر الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في مؤخرة الرأس في الجهة اليمنى منذ ما يقارب ثلاث سنوات, وهو يؤلمني عند اللمس, فهل يعد ذلك أمرا خطيرا أو ورما لا قدر الله؟ وهل تظهر أعراض الأورام منذ البداية؟ وما هي الأعراض؟ وما هي مدتها؟ وهل المصابين بالأورام يعانون من هذه المشكلة؟

علما أني أستخدم سماعة الرأس بشكل يومي ولفترة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الألم يسمى في اللغة العربية الطبية الألم العصبي الرقبي القذالي (Occipital Neuralgia) وهو مرض يسبب ألما في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, وينجم هذا الألم عن تأثر الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي, والتي تغذي منطقة خلف وأعلى الرأس, ويكون هذا بسبب رض سابق أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء أو رفع الرأس إلى الأعلى أو إجهاد على خلف الرأس, وأحينا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب.

والأعراض تكون بشكل صداع مزمن يبدأ من خلف الرأس, وقد يمتد إلى أعلى الرأس وإلى الأمام في العين نفسها, وقد يتم تشخيص الحالة على أنها صداع توتري لتشابه الأعراض.

وعادة ما يكون في طرف واحد إلا أنه في بعض الحالات قد يحصل في الطرفين, ويكون الألم مع حركة الرقبة, وقد تكون العينان حساستين للضوء, وكذلك يكون هناك ألم بالضغط على خلف الرأس, ويكون العلاج أولا بالتشخيص بإعطاء حقنة كورتيزون مع مخدر موضعي, وفي حال عدم تحسن الحال فقد يفيد أيضا التدخل الجراحي.

يجب أن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض العصبية, أو طبيبا مختصا بجراحة الأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً أشكركم كثيراً، وبدون مقدمات أحس أن رأسي ثقيل جداً، وإذا رفعت رأسي أحس كأن شيئا ثقيلا فوقه، ودائما أحس بدوخة وخمول، وأحس مثل النغزات بصدري وأسفل ظهري، بين فترة وأخرى، أتمنى أن تفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة للأعراض التي تشتكين منها، وأهم سبب هو صداع التوتر، وهو أشيع أنواع الصداع، يعاني منه أغلب الناس في وقت ما من حياتهم، ويكون الألم عادة ثابتاً وشاملاً الرأس، وقد ينتشر-وهو الأغلب- من الخلف إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض، وشاد، أو ضاغط، مع الإحساس وكأن شريطاً يلف الرأس، أو شيئاً ما يضغط على قمته، وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر لأسابيع أو شهور دون توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه تقيؤ أو رهاب الضوء، وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت، وقد يلاحَظ بالفحص ألم على قبة القحف.

من الأسباب الأخرى ارتفاع الضغط، ومن أسباب الخمول والدوخة فقر الدم، ومن الأسباب أيضا الأدوية، فهناك بعض الأدوية التي تسبب مثل هذه الأعراض، ومنها أيضا التوتر والقلق والضغوطات النفسية، وهذه يمكن أن تسبب أيضا آلام العضلات، ويمكن أن تكون في الصدر، وآلام عضلات الظهر، منها أيضا الأمراض المزمنة، ولذا من المهم أن لا تتركي هذه الأعراض، وتراجعي الطبيب لقياس الضغط، والفحص الطبي، وفحص الدم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحتم: أنا تقدمت لخطبة فتاة, ولما سألت عنها علمت أنها أجرت عملية زراعة النخاع, وعندها مرض بلاستيك أنيميا, فهل إذا ارتبطت بها يؤثر ذلك على الأطفال, أو يتوارثونه منها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد خيرات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

(Aplastic Anemia) فقر الدم اللاتنسجي هذا المرض نادر الحدوث، وفيه يحدث توقف أو يقل إنتاج خلايا النخاع العظمي لخلايا الدم المختلفة، من كريات حمراء وبيضاء وصفائح دموية، وبالتالي يولد التعرض للعدوى والضعف الشديد، والتعرض للنزف نتيجة قلة الصفائح الدموية.

في أغلب الحالات لا نتمكن من الوصول لسبب المرض, وهذا يمثل حوالي سبعين في المئة من الحالات، وإن كانت هناك نظريات تشير إلى أن السبب هو تكوين الجسم لأجسام مناعية مضادة لخلايا النخاع العظمي المنتجة لخلايا الدم، وهناك أسباب أخرى كثيرة لهذا النوع من فقر الدم، وتشمل التعرض للإشعاعات النووية، وبعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للسرطان والكلوامفينيكول، وبعض الكيماويات كالبنزين، وبعض الفيروسات مثل الإبيشتين بار, كما يرتبط هذا المرض مع بعض المتلازمات الوراثية.

يتم التعامل مع الحالات حسب درجتها، فهناك درجات بسيطة، وهناك درجات أكثر شدة تستلزم نقل عناصر الدم، واستخدام بعض الأدوية مثل الأجسام المضادة الوريدية, والعلاج النهائي في الحالات الشديدة هو زرع نخاع العظام.

السائل عن احتمالات انتقال المرض للأجيال القادمة في حالة الزواج فكما ذكرنا سالفا أن أغلبية الحالات لا يعرف السبب من وراءها، بالإضافة إلى الأسباب العديدة الأخرى التي ذكرنا أمثلة لها, وبالتالي نستطيع أن نقول أنه في غياب معرفة السبب وراء الحالة لا يمكن إعطاء استشارة وراثية, والسبب الوحيد الذي يمكن إجراء تحاليل وراثية فيه هو أنيميا فانكونى " Fanconi Anemia" ويرتبط هذا المرض مع عيوب خلقية متعددة ستكون واضحة للعيان, وتشمل عيوب في العظام والأصابع, وعيوب خلقية في القلب, والجهاز البولي, وغيرها.

والتشخيص سيكون واضحا, ولا أعتقد أن التشخيص في حالة العروس موضع السؤال, فيبقى الأمر كما قلت, وجود حوالي سبعين في المئة من الحالات بلا سبب واضح, وبالتالي لا يمكن إعطاء استشارة وراثية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني يا دكتور من ألم خلف الرأس، مع شعوري بحرارة في الجسم وبرودة أطراف وألم في العينين عند إقفالها أو بضغط عليها باليد، الرجاء الرد في أسرع وقت ممكن، ولك خالص الدعاء.
وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم خلف الرأس أو الصداع يسمى tension headache أو الصداع، بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة، ولا منخفضة لتكون الرأس مستقيمة أثناء النوم، وهذا يساعد كثيراً في راحة العضلات والتخلص من الصداع مع أخذ أقراص مسكادول وبروفين عند الضرورة.

والألم في العينين طالما لا يوجد إلتهاب صديدي في العين له عدة أسباب، منها إلتهاب وحساسية الجيوب الأنفية، وضعف الإبصار والأنيميا.

لذلك يجب الكشف عند طبيب أنف وأذن، لتحديد السبب مع قياس حدة الإبصارعند طبيب العيون، وبيان الحاجة لنظارة طبية من عدمه.

وتحليل صورة دم كاملة لمعرفة حالة الدم من حيث الضعف والقوة، مع عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية، لأن الكسل أو زيادة النشاط في الغدة له مضاعفات قد لا ننتبه لها إلا بعد التحليل، وكذلك عمل تحليل فيتامين د مع أخذ الكبسولات المناسبة حسب نتيجة التحليل ومن بين أعراض نشاط الغدة الدرقية الإحساس بحرارة الجسم وعدم الراحة في فصل الصيف وحب الشتاء.

بقيت نقطة مهمة، وهي يجب أن تجتهدي في عمل حمية غذائية طويلة الأمد، وعمل هدف شهري لإنقاص الوزن، وليكن 1 كجم من خلال الإقلال من النشويات والعصائر والمياه الغازية وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخوتي الكرام: تعرض أخي -البالغ من العمر 43 عاما, ويعاني من السكري منذ 7 سنوات- لسقوط على مؤخرة الرأس, وبالفحص تبين أن لديه ارتجاجا بسيطا في الدماغ, وبعد عدة أيام زاد الصداع الألم في الرقبة والظهر, وشعر بالبرد.

عاودت الفحص فتبين أن لديه نزفا في الدماغ, ثلاث نقط متخثرة وناشفة, علما أنه لم يفقد الوعي إلا للحظات وقت الوقوع, ولم يتقيأ, وهو الآن في يومه الثامن, وتحت المراقبة الطبية.

طمئنوني عليه زاد الله في ميزان حسناتكم ودمتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في إصابات الدماغ الرضية (الناجم عن الرض سواء بالسقوط أو الرض المباشر أو حوادث السيارات) فإن شدة الإصابة وشدة تأثر مناطق الدماغ المختلفة؛ تؤثر كثيرا على مدى التحسن والعواقب التي يمكن أن تحصل, ويعتمد على مكان تلف الدماغ، وطبيعته, وسببه.

والعجز للمريض, وعدم قدرته على استرجاع إمكانياته العقلية يحصل عند أقل من 10% ممن أصيبوا برض دماغي بسيط, ويحصل عند 60% ممن أصيبوا بإصابة متوسطة, وعند 90% ممن أصيبوا برض شديد.

عدم فقدان الوعي علامة حسنة, ومعظم الحالات البسيطة تتحسن خلال 3 أسابيع, ويعودوا إلى نفس العمل الذي كانوا يمارسونه, ونسبة بسيطة يكون عندهم تأثر في القدرات العقلية والذهنية, وفي حالات الرض الدماغي المتوسط فإن 90% منهم يمكن أن يعيشوا بشكل مستقل, ولا يحتاجون إلى مساعدة في البيت أو في المستشفى.

وفقدان الوعي واستمراره من العلامات التي عادة ما تكون إنذار إصابة شديدة للدماغ, والحمد لله أن أخاك لم يفقد الوعي, وعلى الرغم من أن هناك نقاطا متخثرة صغيرة فهذه على الأكثر لن تؤثر عليه.

الطبيب المشرف عليه مباشرة والمطلع على كامل وضعه الطبي وعلى الأشعة التي تم عملها له؛ يمكن أن يعطيكم حكما أدق عن حالته.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.