OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة عمري 25 سنة، أعاني أحالياً من تأخر الدورة الشهرية لمدة تصل إلى 10 أيام، ولست حامل، وألاحظ انتفاخا غير طبيعي في حجم بطني، فما المشكلة من فضلكم؟

علما أنني تأتيني أعراض معتادة للدورة، كالصداع الشديد، وألم في الثدي، لكن حاليا الأعراض تنتهي دون نزول الدورة، كما أمر بفترة نفسية عصبية مليئة بالحزن والقلق قبل الدورة، وتأثر لإقبالي على الطعام، وقلت كمية تناولي للطعام كثيرا، وأعاني أيضاً من الأنيميا، فما السبب المحتمل لتأخير الدورة؟

أرجو الرد سريعاً لو تكرمتم.
شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rofida حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كون الدورة الشهرية كانت منتظمة في السابق، وتأخرت في الآونة الأخيرة، فهذا أمر لا يدعو للقلق -إن شاء الله-، ومن المعروف أن الحالة اللنفسية والمزاجية السيئة تؤدي إلى بعض الخلل في التوازن الهرموني، كما أن الوزن الزائد في حال وجوده يؤدي إلى تلك المشكلة، والصداع ليس له علاقة بأعراض الدورة، ولكنه بسبب فقر الدم الذي تعاني منه، كذلك فإن ألم واحتقان الثدي قد يكون مرتبطا بارتفاع هرمون الحليب برولاكتين، والذي يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية، ولعلاج ارتفاع هرمون الحليب (يجب فحصه)، ويمكنك تناول حبوب دوستينكس ربع مج Dostinex 0.25 mg مرتين في الأسبوع، حتى تصل نسبة هرمون الحليب لأدنى مستوى.

ومن المفيد لإعادة تنظيم الدورة، وعدم تأخرها، العمل لإنقاص الوزن في حال زيادته، من خلال الابتعاد عن السكريات والعصائر، والحلويات والسكر قدر المستطاع وتناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع بعد الأكل، ثم مرتين يوميا لمدة لا تقل عن 6 شهور وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن، وتنظيم الدورة -إن شاء الله-، وهو دواء يستخدم بالإضافة إلى علاج مرض السكر في علاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل total fertility ويمكنك تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد لعلاج فقر الدم، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور.

وتناول هرمون بروجيستيرون يساعد في بناء بطانة الرحم وتنظيم الدورة الشهرية، ولا يمنع الحمل، ويتم تناوله في صورة حبوب دوفاستون 10 مج مرتين في اليوم صباحا ومساء، من اليوم 16 من بداية الدورة، حتى اليوم 26 من بدايتها لعدة دورات شهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كل الشكر لجهودكم ولموقعكم الرائع، أرجو منكم إجابتي إجابة شافية، أنا في غربة، وأعاني من مشكلة اللغة، ولم أجد غير موقعكم لكي أجد ردا على استفساراتي.

متزوجة ومرضع لطفلة عمرها 10 أشهر، جاءت الدورة بعد الولادة، منذ شهرين فقط، جاءت مرتين متتاليتين، والفاصل بين الدورة الأولى والثانية 28 يوما، وهي منتظمة حتى قبل الزواج .

الشهر الماضي التزمت بأيام التبويض، وتم الجماع من اليوم 9 إلى اليوم 20 من الدورة، بمعدل كل يومين، والآن فات على موعد دورتي 6 أيام، مع العلم أنه في اليوم 28 شعرت بآلام الدورة، آلام شديدة جدا، وكنت على يقين بأنها ستنزل بسبب آلام الظهر والبطن، حتى إنني تناولت مسكنا للآلام، واستمر الألم لمدة يومين ثم ذهب، وإلى الآن لم تنزل دورتي.

أنا في حالة استغراب، فهذه أول مرة أشعر بآلامها الشديدة دون أن تنزل، أجريت تحليل البول والنتيجة سلبية، فما تفسيركم لحالتي؟

أعذروني على الإطالة، وأرجو من الله العلي القدير أن يوفقكم، ويجعل هذا الموقع في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا إلى ما يحب ويرضى دائما.

بالنسبة لتأخر الدورة وعدم نزولها رغم شعورك بآلامها, فهنالك عدة احتمالات، أهمها:

1- أن يكون قد حدث تبويض متأخر، بسبب أنك مازلت مرضعا، وبالتالي قد يتأخر نزول الدورة.

2- أن يكون قد تشكل كيس وظيفي على المبيض، ومثل هذا الأمر يعتبر شائعا، فإذا لم يكن الألم عندك مستمرا لغاية الآن فلا داعي للقلق، أما إذا كان مستمرا للآن فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من الأمر أو نفيه، فإن وجد كيس على المبيض فيجب قياس حجمه ومتابعته إلى أن يزول كليا.

3- هنالك احتمال أن يكون قد حدث لديك حمل لكنه حدث بشكل متأخر، لذلك يجب إعادة تحليل الحمل ثانية، لكن يفضل أن يكون في الدم.

إذا تاكد عدم وجود حمل أو كيس على المبيض، فيمكنك تناول حبوب لتنزيل الدورة تسمى (بريمولت)، حبتين يوميا لمدة خمسة أيام, وستنزل الدورة بشكل طبيعي خلال 2 - 5 أيام -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

وزني 35 وطولي 155، لدي نقص حديد فهو 13، ونقص b12 متوسط كما قيل لي.

كنت أعاني من مشاكل صحية في أثناء الدورة من الآم حادة واستفراغ مستمر، وسيطرت عليها من خلال دواء arcoxia، ولكن المزاج المنخفض جداً والمزاجية والضعف العام يرافقني قبل وأثناء الدورة، وأعاني من فقدان شهية ونقص التركيز وضعف في التنفس، مع وجود استعداد للأمراض العصابية.

هل من خلال المعطيات أعلاه يمكن تفسير المزاج المنخفض وتقلبه في الأيام العادية دون أيام الدورة المعتادة، لأني لم أستطع أن أفسر السبب في انخفاض المزاج والحزن الشديد والأفكار السوداوية، فهل يؤثر ما سردته سابقاً أم هناك شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض النساء يتعرضنَ لمشاكل نفسية تبدأ عادةً قبل الدورة الشهرية بأسبوع تقريبًا، من توتر وضيق وألم – وهلمَّ جرًّا – وبمجرد بداية الدورة تختفي هذه الأعراض، وقد حار الناس في تفسير هذا الأمر، ويقولون بأن لها علاقة بالهرمونات، وبعضهم يقول غير ذلك، وعلاجها يختلف حسب تفسير هذه الأعراض.

يبدو أن التغيرات المزاجية والأعراض التي تحسّين بها تبدأ قبل الدورة بفترة، وهي متلازمة معك، وهنا تفسير ذلك غير تفسير المشاكل التي تحصل قبل الدورة.

لا أعتقد أن نقص الحديد عندك – وليس نقصًا شديدًا – وحتى نقص الفيتامين لا يمكن أن يكون تفسيرًا لما يحصل معك من أعراض نفسية، من فقدان شهية وضعف التركيز وصعوبة التنفس.

أحيانًا – أختي الكريمة – بعض الناس يكون عندهم القابلية لحدوث هذه الأمراض وهذه الاضطرابات النفسية، بغض النظر عن الظروف التي يعيشونها ولا يمكن تفسيرها إلَّا بسبب واحد، وهذا أعتقد ما يحصل معك، لا يمكن تفسير هذه الأعراض النفسية بمشاكل الدورة النفسية، ولا يمكن تفسيرها أيضًا بنقص الفيتامين أو نقص الحديد، بل يمكن تفسيرها بأنك مثلك مثل الكثير من الناس عندهم القابلية لحدوث هذه الأشياء، وقد يكون هناك عامل وراثي، وقد تحصل بدون وراثة أختي الكريمة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أسأل عن سبب تأخر الدورة الشهرية ثلاثة أشهر مرات متعددة، وعدم حصول الحمل لزوجتي؛ حيث كانت الدورة الشهرية غير منتظمة من قبل، ولكنها لم تكن تتأخر سوى عشرة أيام بعد الشهر، ولكنها الآن أصبحت تتأخر لمدة ثلاثة أشهر.

أرجو توضيح السبب، وإيجاد الحل المناسب دون اللجوء إلى العقاقير والمستحضرات الطبية والأدوية إن أمكن.

لطلب توضيح مزيد من المعلومات يمكنكم الاستفسار عنها لتوضيح الحالة بشكل أكبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ النسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي: في حال التأكد من عدم وجود الحمل يجب التفتيش عن غياب الدورة وعدم انتظامها.

كذلك أود الاستفسار عن تاريخ الزواج، وهل لديكم طفل من قبل؟

تحدث الدورة الشهرية نتيجة تأثير مجموعة من الهرمونات على المبيضين والرحم، وفي حال وجود اضطراب في هذه الهرمونات تتأثر وظيفة المبيضين فيحدث خلل بالإباضة يؤدي إلى دورة شهرية غير منتظمة، وقد يحدث تأخر للدورة أو انقطاع بدون حمل؛ وذلك بسبب الاضطرابات.

لا بد أخي الفاضل من إجراء تحاليل هرمونية للزوجة
TSH-LH-FSH-Testosteron-Estradiol-Prolactin
وإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ وذلك لقياس سماكة بطانة الرحم، الكشف عن
كيسات مبيض أو تكيس للمبايض، ويمكنك موافاتنا بالنتائج.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

دكتورتي الفاضلة لدي سؤال منقسم لجزئين:

الأول: لدي مشكل تأخر الدورة الشهرية في كل دورة، ومدتها ما بين 38 إلى45 يومًا، وكان لدي كيس بحجم 3 سنتمتر في المبيض الأيمن وعالجته منذ 5 سنوات، قالت لي الطبيبة بعد الفحص إن الكيس ذهب بعد العلاج لمدة 3 أشهر بـ DUPHASTON، لكن خلاصة التشخيص أن لدي Polycystic ovarian dystrophies

تدور في ذهني عدة أسئلة عن هذا الأمر: ما هو هذا المشكل؟ وما هي أعراضه؟ وهل يؤثر على الإنجاب؟

الأمر الثاني هو: أنني انزعجت كثيرا من اضطراب الدورة خاصة وأن الألم يسبق الحيض بعدة أيام، يشتد في أول يوم ويدوم طوال أيام الدورة، ثم يشتد في آخر يوم، ومنذ 6 أيام والألم عندي شديد جدا، ولاحظت في آخر مرة أن الألم يستمر بعد الدورة في رجلي اليمنى خاصة، مع العلم أنه لا يفارقني الألم في رجلي قبل وأثناء وبعد الدورة، يعني الشعور بثقل في العضلات، وألم شبيه بألم البطن، أشعر به في عضلات الفخذ خاصة الأيمن!

أردت علاج مشكل التأخر هذا، وعندما ذهبت للطبيبة وجدت أن لدي intermural fibroid type 4 بحجم 2.18 سنتمترات، وقالت لي إنه ليس له أي ضرر، ولا داعي للتفكير فيه، وإن سببه عدم انتظام الهرمونات، وطلبت مني تحليل TSH و PROLACTINE

أود أن أعرف ما هي مضاعفات هذا الفيبروم؟ وهل هو سبب الألم عندي؟ وهل يزداد حجمه أم يبقى هكذا؟ مع العلم أنه لم يكن موجودا في السابق؟ وأريد معرفة إن كان له أعراض مثل ألم أو إفرازات مستمرة أو تأثير على الحمل.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ NOUR حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بتواصلك معنا- أيتها الابنة الكريمة- ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن ( تكيس المبيضين)، أو الـ poly cystic ovaries هو عبارة عن متلازمة أو مجموعة اضطرابات هرمونية تؤدي إلى بعض الأعراض منها: تباعد الدورة وعدم حدوث الإباضة, الشعرانية, السمنة الجذعية, حب الشباب, تساقط الشعر, زيادة الاستعداد لحدوث ارتفاع في الضغط ولحدوث السكري, وأمراض القلب، وغير ذلك من الأعراض التي لا مجال لذكرها الآن.

يجب أولا عمل التحاليل التالية للتأكد من التشخص:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح.

قد يترافق تكيس المبيضين مع حدوث الأورام الليفية في الرحم, لذلك يجب دوما عمل تصوير تلفزيوني دقيق للرحم, الأورام الليفية هي أورام سليمة تماما، ولا تتحول إلى سرطان, وتأثيراتها المرضية تكون تأثيرات ميكانيكية، أي ناتجة عن ضغط الورم على الأعضاء المجاورة.

إذا كانت هذه الأورام بحجم صغير، ولا تتوضع تحت البطانة الرحمية مباشرة؛ فنادرا ما يكون لها تأثير على الخصوبة وسير الحمل, لكن إذا كانت بحجم كبير أو توضعت تحت البطانة الرحمية مباشرة؛ فهنا يرتفع احتمال تأثيرها السلبي على الخصوبة وعلى سير الحمل.

بشكل عام أقول لك: بما أن الورم الليفي عندك بحجم صغير ولا يقع تحت البطانة الرحمية مباشرة؛ فإن الاحتمال المرجح هو أن لا يكون له أي تأثير مستقبلي على الحمل والإنجاب -بإذن الله تعالى- لكنه قد يكبر بالحجم خلال الحمل؛ وذلك بسبب أن هرمونات الحمل تساعد على ذلك.

بالنسبة للآلام التي تحدث مع وبعد الدورة؛ فإذا تم التأكد من عدم وجود سبب واضح لحدوثها مثل: الالتهابات البولية أو الديسك أو عرق النساء, أو غير ذلك؛ فهنا يجب عمل تنظير لجوف الحوض؛ وذلك لنفي وجود أسباب خفية مثل: الالتهابات الحوضية الخفية أو بطانة الرحم الهاجرة, فمثل هذه الحالات قد تتواجد بشكل خفي، وتسبب الألم مع الدورة, ولا تظهر بالتصوير أو الفحص التلفزيوني العادي؛ لذلك يجب عمل تنظير للحوض في كل حالة يكون سبب الألم فيها غير واضح.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ سنة ونصف ولم يحدث الحمل، ذهبت إلى الطبيبة وقالت لي: لا يوجد داعي للقلق، ودورتي منتظمة تنزل من يوم 26 إلى 28، بمعنى أحيانا تتقدم يومين مع المجهود.

منذ سنة تقريبا نزلت مرة واحدة قبل الموعد بعشرة أيام بعد مجهود شديد، حدث ذلك في شهر واحد فقط، وذهبت لطبيبة نساء، ووصفت لي climent لمدة شهر واحد، انتظمت بعدها الدورة بفضل الله فأصبحت تنزل كل 28 من الشهر، وفى هذا الشهر مَنّ الله علي بحج بيته وبذلت مجهودا طبيعيا في الحج، من المفروض نزولها في يوم 9/9 ولكنها لم تنزل حتى الآن، وأحس بألم في أسفل البطن، وألم في الظهر من الأسفل وبالذات عند الوقوف كثيرا، وكأن شيئًا ينزل مني ولكن لا أجد شيئا مطلقا إلا إفرازات صفراء خفيفة جدا كل فترة، وعملت تحليل بول منزلي وكان سلبيا، ولكني قرأت أنه من الممكن أن تكون القراءة خاطئة.

أفيدوني ماذا أفعل؟! هل أعمل تحليل دم الآن أم أنتظر؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك وتقبل منك صالح الأعمال.

في حال وجود تأخر في الدورة يجب إجراء تحليل للحمل، ويعتبر التحليل المبكر بفحص الدم أكثر دقة لكشف الحمل، لذلك يجب عمل تحليل هرمون الحمل للتأكد.

بالنسبة لوجود إفرازات صفراء من حين لآخر مع ألم في أسفل الظهر والبطن يمكن أن تكون بسبب وجود التهابات نسائية، لذلك يمكنك عمل فحص للمفرزات المهبلية والكشف عن الالتهابات، فمعظم الالتهابات النسائية فطرية وقد تختلط بالتهاب جرثومي، لذلك يجب الكشف عنها لإعطاء العلاج المناسب.

في حال التأكد من عدم وجود الحمل يمكن إعطاء دواء لتنزيل الدورة PrimolutN.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 26 سنة، كانت آخر دورة لي منذ 44 يوما، وعندما تأخرت قمت بعمل تحليل حمل هرموني في الدم، وظهرت النسبة 250، علما بأن لدي إباضة متأخرة حدثني عنها الطبيب، وكانت حوالي اليوم 24 للدورة، فهل نسبة التحليل جيدة أم ضعيفة بالنسبة لعمر الحمل؟ وهل صحيح أنني حامل في أسبوعين كما كتب المعمل في ورقة التحليل؟

كذلك أعاني من ارتجاع المريء على فترات متباعدة، مع عسر بلع تختلف شدته من وقت لآخر، فهل يجب أن أباشر في العلاج أثناء الحمل؟ وهل يمثل هذا خطورة على جسمي؟ أم أنتظر حتى أكمل الحمل وبعدها أقوم بعمل المنظار ثم العلاج؟ وهل عمري مناسب للحمل؟

ولدت ولادة قيصيرية، وأخاف من فكرة الحمل خارج الرحم، فهل نسبة حدوثه عالية؟ علما أني لا أشعر بأي ألم، ولا يوجد أي نزيف أو تعب، ولكن أريد أن أطمئن فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يكفي تحليل دم واحد للحكم على صحة سير الحمل, بل يجب عمل تحليلين على الأقل، وبفارق زمني يومين أو ثلاثة بينهما, فإذا تبين بأن قيمة التحليل الثاني قد تضاعفت عن قيمة التحليل الأول, فهنا يمكن القول بأن الحمل يتطور بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى-, أي بالنسبة لك إذا قمت بعمل التحليل بعد يومين أو ثلاثة من تاريخ التحليل الأول, فيجب ألا تقل نسبته عن 500 وحدة.

نعم - يا ابنتي- إن قيمة التحليل عندك تقارب حملا بعمر أسبوعين, ولكن هذا بشكل تقريبي فقط، وأكرر ثانية بأن تحليلا واحدا يعتبر غير كاف.

بالنسبة للارتجاع المريئي: فهو عبارة عن ارتخاء في معصرة المعدة (معصرة الفؤاد), ومن المتوقع أن يزداد خلال الحمل، لكنه قد يختفي أحيانا وبدون سبب، وهو حالة سليمة ولا تشكل خطورة على صحتك ولا على الحمل, وفي حال وجدت بأن الأعراض بقيت مزعجة لك خلال الحمل فيمكنك أولا تجربة تناول دواء يسمى ( زنتاك), أو أي بديل له, مع تناول شراب (مالوكس)، فإذا لم تستجب الحالة على هذه الأدوية, فحينها يمكن إعطاء أدوية آخرى، مثل: (الامبيرازول).

نعم - يا ابنتي- إن سنك مثالي جدا لحدوث الحمل, فالخصوبة عند النساء تكون في ذروتها في العشرينات من العمر, ورغم أن نسبة حدوث الحمل الهاجر ترتفع عند من سبق وتعرضت لتداخل جراحي في البطن، إلا أن هذا الارتفاع ليس كبيرا, وفي حال لم يحدث ألم أو نزف فلا داعي للقلق, ويمكن الانتظار ثم عمل تصوير تلفزيوني، أو مهبلي عندما يبلغ الحمل عمر 5 أسابيع, أو بطني عند عمر 7 أسابيع، وذلك لتحديد مكان الحمل ورؤية النبض في المضغة.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تاخرت دورتي شهرين، وآخر دورة كانت في شهر رجب 7/9، بعد ذلك أجريت تحليل الدم للحمل، ولا يوجد حمل، وقمت بتحليل Tsh، وكان المعدل 2.84، وتحليل Prolactin، وكان المعدل 14.09، نصحتني الدكتورة بأخذ حبوب دوفلستون لمدة خمسة أيام، حتى تنزل الدورة، وأكملت اليوم فترة 12 يوما بعد أخذ آخر حبة، ولم تنزل الدورة.

أرجو مساعدتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الدورة مدة شهرين يعني أن هناك مشكلة في التبويض، واضطرابا في التوازن الهرموني، ونقصا في هرمون بروجيستيرون الناتج عن ضعف التبويض، والسبب في الغالب تكيس المبايض، ويمكن تشخيص ذلك بالسونار على المبايض، ومن خلال ملاحظة وجود شعر في الوجه والذقن والصدر، ووجود حب الشباب في الوجه والكتفين، وعموما التحليل المذكور للغدة الدرقية وهرمون الحليب جيد، ولكن الأمور تحتاج إلى مزيد من البحث والمتابعة.

ذكرنا لك في الاستشارة السابقة خطة عمل للمساعدة في ضبط الدورة الشهرية، تعتمد على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، لمدة لا تقل عن 3 إلى 6 شهور، وتناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لعدة شهور، ثم التوقف عنها، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية، وعمل سونار على الرحم والمبايض، والمتابعة مع طبيبة أمراض نسائية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F، التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية في العضل، كل 4 إلى 6 شهور، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

بخصوص الدورة والحمل، فالدورة كانت تأتي يوم 26 من كل شهر بانتظام، وهذا الشهر تأخرت أسبوعاً، ولم تأت، علماً أني متزوجة منذ شهرين، وقمت بإجراء اختبار الحمل المنزلي اليوم في الصباح الباكر، وظهر خط خفيف، ولكنه يرى بالعين في المكان المخصص له، ولكن بعد إجراء الاختبار ب 10 ساعات نزل دم وكان لونه وردياً، وتحول لأحمر، ولم أستطع التحديد، هل هو دم دورة أم ماذا؟ فلو كان الاختبار المنزلي إيجابيا فما معنى نزول هذا الدم؟ وما هي الخطوة التالية؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل انقطاع طمث هو حمل حتى يثبت العكس، في بداية الحمل يتم التشخيص بالتحليل، والحليل المنزلي يمكن أن يشخص الحمل، ولكن لتأكيد الحمل يجب إجراء تحليل مخبري لهرمون الحمل، ومعرفة قيمته.

بالنسبة للدم الذي رأيته ممكن رؤية دم في بداية الحمل، ولكن بعد التحليل يمكنك إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية، لرؤية كيس الحمل وبطانة الرحم، لذلك لابد من المتابعة عند اختصاصية نسائية.

انتبهي لنفسك ولا تجهدي نفسك في هذه الفترة، وإن شاء الله، يكون الحمل جيداً وطبيعياً.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استفساري عن الدورة بعد إزالة اللولب النحاسي، أزلته في يوم 28/ مارس، في اليوم الأول من الدورة الشهرية، ومر أكثر من شهر بالضبط، اليوم بتاريخ 4/ مايو لم تأتني الدورة.

علما أن دورتي الشهرية منتظمة، وتستمر لمدة خمسة أيام، فهل تأخر الدورة أمر طبيعي أم لا؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإزالة اللولب لا تؤثر على انتظام الدورة, بمعنى أنها ليست السبب في تأخر الدورة عندك, وبما أن الدورة عندك منتظمة والآن متأخرة لأكثر من أسبوعين, فيجب نفي احتمال وجود الحمل, لأن الحمل قد يحدث أحيانا بنفس الشهر الذي تتم فيه إزالة اللولب, وبالتالي يجب عمل تحليل للحمل في الدم يسمى B-HCG.

فإذا كان التحليل إيجابيا فهذا يعني وجود حمل بشكل مؤكد, أما إذا كان سلبيا فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات على المبيض, فإذا تبين بأن التصوير طبيعي, فيمكن إعطاء حبوب لتنزيل الدورة, ثم مراقبة انتظام الدورات القادمة, فإن بقيت غير منتظمة فهنا يصبح من الضروري عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية, وذلك للتأكد من عدم وجود مشكلة أو اضطراب فيها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفلة بعمر سنة وثلاثة شهور، أرضعها رضاعة طبيعية، ولم تأتني الدورة الشهرية لمدة سنة وشهرين بعد الولادة! مع أني مركبة لولبا، وأتت منذ شهر.

أنا دورتي كل 26 يوماً، وتأخرت عن موعدها ب 5 أيام مع أني أعاني من آلامها، فهل ذلك يعني وجود حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريتال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية تمنع الحمل، ويختلف ذلك من سيدة لأخرى، ومن الواضح أن مستوى الحليب لديك كان مرتفعاً فأدى ذلك إلى تثبيط التبويض لفترة زادت عن السنة، ونزول الدورة مؤشر على انخفاض مستوى هرمون الحليب، وعودة التبويض مرة أخرى، وتأخرها قد يشير إلى الحمل.

الأمر يحتاج إلى اختبار حمل في البول، وهو اختبار يسير، يتم بوضع نقطتين من البول على شريط الاختبار، وفي حال ظهور خطين فإن النتيجة إيجابية، وفي حال الشك أو عدم ظهور الخط الأحمر الثاني بشكل واضح يمكن إجراء اختبار الحمل الرقمي BhCG ثم إعادته مرة أخرى بعد 48 ساعة إذا كان إيجابياً للاطمئنان على نمو الحمل وتطوره بشكل جيد.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 سنة، عزباء، أعاني من اضطرابات الدورة الشهرية، حيث كان الفرق بين الدورتين أسبوعين.

ذهبت إلى الطبيب، وعملت السونار، وكانت النتيجة سليمة، فوصف لي بعض الأدوية المختصة بتنظيم الهرمونات، وقد انتظمت الدورة، وبعد الانتهاء من العلاج نزلت الدورة التالية بعد 32 يوما بتاريخ 20/3 واستمرت 6 أيام.

بالأمس كان هناك بعض الإفرازات البنية، واليوم نزل بعض الدم وخيوط حمراء، واستمر أربع ساعات تقريبا، ولم ينزل بقيه اليوم، فهل أعاني من مشكلة ما أو ورم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني - يا ابنتي- فاحتمال حدوث الأورام في الرحم مثل عمرك هو احتمال نادر جدا, ويكاد يكون معدوما -بإذن الله تعالى-, وما يحدث عندك من اضطراب في الدورة هو على الأرجح بسبب وجود اضطراب هرموني في الجسم يؤثر على عمل المبيضين, وبما أن التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين طبيعي, فالخطوة الثانية يجب أن تكون عمل تحاليل هرمونية شاملة، وذلك للتأكد من عدم وجود خلل ما كاضطراب الغدة الدرقية أو الكظرية أو النخامية، أو ارتفاع في هرمون الحليب، أو غير ذلك، والتحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

وبعد الاطلاع على نتائج التحاليل، يمكن إرشادك إلى أفضل طريقة لعلاج انتظام الدورة, أما الآن فأنصحك بالتوقف عن تناول أي علاج وانتظار نزول الدورة بشكل طبيعي, ثم تسجيل تواريخ نزول وانتهاء الثلاث الدورات القادمة, وذلك للحكم على طول الدورة ومدة الحيض فيها بشكل صحيح.

نسال الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة مخطوبة عمري 22 سنة، الدورة متأخرة عندي 15 يومًا، عصبية جدًا، وأحس أني متوترة ومضغوطة، وأحيانًا أحس بوجع في جنبي اليمين، مع وجود غصة بفم المعدة غير دائمة، وأحس بثقل في البطن.

دورتي أحيانًا تنتظم وأحيانًا تتأخر، وقد لقيت عند فتحة المهبل كيسة عن طريق البحث عرفت أنها غدة باراثولين. أريد أن أعرف هل ممكن أن كيسة بارثولين تؤثر على الدورة؟ وهل هناك من طريقة لإنزال الدورة؟

أيضًا بالإضافة لمعاناتي من تأخر الدورة رغم انتظامها في الفترة الأخيرة، والشعور بالتوتر والعصبية، وألم غير دائم بفم المعدة، أعاني أيضًا من غازات وثقل بالبطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ashrakat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تتأخر الدورة الشهرية المنتظمة يومًا أو يومين دون قلق، ولكن تأخرها لمدة 15 يومًا يشير إلى وجود سبب أدى إلى ذلك، ومن بين تلك الأسباب: وجود أكياس وظيفية في المبايض، ويمكن تشخيص ذلك بالسونار على المبايض، وهذه الأكياس تؤدي إلى الشعور بالألم على جانبي البطن، وليس لألم فم المعدة علاقة بتأخر الدورة الشهرية.

ولعلاج فم المعدة؛ عليك بتجنب المقليات والتوابل الحارة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول قرص نيكسيوم 40 مج قبل الإفطار صباحًا، مع ضرورة فحص جرثومة المعدة H-Pylori antigen

ولا يؤدي التهاب غدة بارثولين الموجودة في الثلث الأسفل من فتحة الفرج على جانبي الأشفار الداخلية hgn Yq'vhf hg],vm hgaivdm والتهاب تلك الغدة يؤدي إلى وجود انتفاخ في المكان، ويمكن علاجها بوضع مرهم مضاد حيوي ومضاد فطري مناسب على المكان مثل Kenacomb ولا بأس من تناول كبسولات مضاد حيوي مناسب مثل zethromax 250 mg كبسولتين مرة واحدة لمدة 3 أيام، مع تناول مسكن للألم، مثل بروفين أو فولتارين عند الضرورة.

ولإعادة تنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفة، والمساعدة في علاج التكيس؛ يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لعدة شهور أو أكثر يوميًا قرصًا واحدًا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي والغرض من تناول تلك الحبوب وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية وليس منع الحمل؛ حيث إنك فتاة غير متزوجة.

والتكيس يحدث بسبب الوزن الزائد، ويحدث حتى مع الوزن القياسي، وإنقاص الوزن يحتاج إلى حمية وممارسة الرياضة بشكل يومي، والمشي نصف ساعة على الأقل يكفي لذلك، مع تناول قرص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميًا بعد الغداء والعشاء لنفس المدة 6 شهور؛ لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility ويمكنك أيضًا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضًا يوميًا واحدة مع حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د، حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام فيما بعد.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا؛ وكل هذه الأشياء قد تساعد في علاج التكيس وتنظيم الدورة الشهرية؛ لأن لها بعض الخصائص الهرمونية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.