OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم على هذا المجهود العظيم والرائع.

المشكلة باختصار: أنني أعاني من رائحة الفم الكريهة منذ أن كنت صغيرًا, ولم أعرف السبب, ولكن بعد البحث من خلال الإنترنت والتجربة وجدت أن السبب هو وجود طبقة بيضاء على اللسان هي سبب الرائحة, وبحثت عن سبب هذه الطبقة على اللسان فوجدت أنها بسبب تناول المضادات الحيوية لفترة من الزمن؛ حيث إنني أجريت عملية إزالة اللوزتين وأنا طفل, وقبل إزالتها كنت أتناول المضادات الحيوية؛ لتخفيف الألم والالتهابات, وكانت مدة تناول المضادات الحيوية سنة أو أقل تقريبًا.

ذهبت إلى الطبيب في الصيدلية, وصرف لي دواء (مايكوهيل) 3 مرات يوميًا, ولكني لم ألتزم به سوى أسبوع, ولكنني تحسنت بعض الشيء؛ لأن الرائحة كانت تخرج من الأنف والفم, ولكن بعد أخذ الدواء -مايكوهيل -أصبحت تخرج من الفم فقط, وبعد ذلك جربت جل ديكازول فشعرت أنه أفضل من المايكوهيل, ولكنني لم أستمر عليه أيضًا,فذهبت لنفس الطبيب, وصرف لي نفس الدواء –مايكوهيل- بالإضافة إلى دواء فلاجيل 250, وأيضًا صرف بعض الأدوية للبلغم؛ لأنني أعاني منه؛ حيث إنه يخرج من الصدر, ومن الأنف, والذي من الأنف ينزل إلى الحلق, ولون الذي يخرج من الصدر أخضر خفيف, ومن الأنف أبيض, وقد استعملت أدوية البلغم ولم أتحسن, وأما عن دواء فلاجيل 250 لرائحة الفم فقد تحسنت, وذلك بعد أخذ 3 حبات يوميًا, ولكن بعد ترك الدواء لمدة أسبوع تقريبًا عادت الرائحة, ورجعت لتناول دواء فلاجيل 250 لتزول الرائحة, ولكنني أخاف أن يؤثر هذا الدواء علي.

والمحير: هل يجب أن أتناول دواء فلاجيل 500 حتى يعالج المشكلة أم أن له نفس تأثير فلاجيل 250؟
وأيضًا هل تعد هذه المشكلة صعبة وهل يمكن حلها؟ وما المدة اللازمة لعلاجها؟
مع ملاحظة أن معرفتي من خلال قراءه الاستشارات لأسباب الرائحة كانت من موقعكم, ومرة أخرى شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن هذا المريض يعاني من عدة مشاكل مرضية في وقت واحد؛ مما أدى إلى رائحة الفم الكريهة التي يعاني منها المريض.

لاشك أنه بحاجة إلى فحص سريري دقيق في عيادة الأسنان لفحص هذه الطبقة البيضاء على اللسان, والتي تسبب الرائحة الكريهة للفم, وهي غالبًا ما تكون طبقة من الفطور, بالإضافة إلى أن وجود التسوسات (نخور بالأسنان), والجيوب اللثوية العميقة, والخراجات السنية واللثوية, بالإضافة إلى قلة العناية الفموية, وإذا كانت هناك كتل كلسية (الجير ) فوق الأسنان, وتحت اللثة مما يسبب نزيفًا باللثة، وكل ذلك يسبب رائحة كريهة للفم؛ بالإضافة إلى أن المريض ذكر أن لديه إفرازات, ورائحة كريهة تخرج من الأنف مما قد يكون سببه التهابات مزمنة بالجيوب الأنفية, والتهاب في الجهاز التنفسي العلوي, والتي تسبب الرائحة الكريهة أيضًا.

كما أن المريض ذكر أن لديه إفرازات من البلغم بلون أخضر تخرج من الصدر، فإن هذا مؤشر لوجود مرض والتهاب مزمن في الجهاز التنفسي السفلي, ويجب معالجته بشكل جيد, كما أنه يجب على المريض أخذ الدواء مدة كافية, وحسب استشارة ورأي الطبيب في ذلك.

أما بالنسبة لاستفساره الأخير عن كمية الجرعة الدوائية ومدة العلاج: فهي تحدد حسب نوع وشدة الحالة المرضية, وعمر المريض, ووزنه, كما أنني أنصح الأخ المريض بمراجعة طبيب الأسنان بأقرب فرصة لتشخيص الحالة المرضية بشكل صحيح, وإعطاء العلاج والدواء المناسبين لحالته.

أخيرًا: أنصح المريض بعمل عناية فموية جيدة من تفريش للأسنان, واستخدام المضامض الفموية, مثل:
مضامض الكلورهكسيدين غلوكونات, و استخدام الخيط السني لتنظيف مابين الأسنان والجيوب اللثوية.

نرجو لكم الشفاء العاجل, والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

توفي والدي في شهر يناير - رحمة الله عليه - ومن بعدها بفترة - شهر أو أكثر - أحسستُ بوجع في القلب، فذهبت لطبيب باطنية وقلب، فقال لي: إن هذا الوجع سببه القولون، وكتب لي على بعض الأدوية، وقال لا بد لي من أن أقوم بعمل رجيم لأني مليء الجسم.

وقد سمعت أن القولون العصبي يأتي أحيانا بسبب الحالة النفسية، ولكن أنا نفسيتي حلوة وأصلي فروضي كلها والحمد لله، مع العلم أني حاليًا لا يوجد عندي مغص يُتعبني أو يُؤرقني، ولكن أحس بتيبس في الناحية اليسرى من بطني تقريبًا بجوار السرة من ناحية الشمال وما فوقها قليلا.

أسمع أصواتا كثيرة تخرج من بطني وبصوت عالي، وأحيانا أحس كأن معدتي بها شيء غلط أو وجع بسيط في السرة أو المنطقة التي بجوارها، وأوقات أكثر لا أحس بوجع، ولكن أشعر أني أريد أن أضع يدي عليها لمنعها من التحرك كثيرًا، وخصوصا وأنا أمشي.

مع العلم لا يوجد عندي إمساك، بالعكس أوقات كثيرة يكون الإسهال، وأنا غير مدخن، ولكن كنت مدخنا وقطعت التدخين نهائيا وجذريًا، هي مرة واحدة وصار لي أكثر من شهرين لا أدخن، وأقوم بعمل حِمية للتخسيس أكثر الوجبات تكون بالسلطات والخضار المشكل والمشويات.

فهل من الممكن أن يكون القولون العصبي سببًا في ظهور باكتيريا في مؤخرة اللسان تجعل من رائحة فمي كريهة؟

جزاكم الله خيرًا، وأتمنى الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن القولون العصبي ليس مرضًا عضويًا، لذا لا يسبب ظهور باكتيريا في مؤخرة اللسان، وإنما هو زيادة في شعور المريض بحركات القولون، والتي بالتالي يشعر الإنسان بالآلام التي يمكن أن تأتي وتذهب، وتترافق مع أعراض أخرى مثل زيادة الانتفاخ في البطن، وقد يكون ما تشعر به في البطن من الناحية العلوية هو بسبب الغازات في البطن، وكذلك يترافق مع اضطراب في وظيفة القولون فقد يحصل إمساك أو إسهال.

وإذا كان الألم في أعلى البطن من الأعلى فإنه قد يشعر المريض بألم في منطقة القلب.

وترتبط أعراض القولون العصبي - إلى حد كبير - مع القلق والتوتر والضغوطات النفسية، وهناك أيضا بعض الأطعمة التي يمكن أن تزيد من أعراض القولون العصبي، وهي الأطعمة البقولية والبهارات والفلفل، والمريض يستطيع أن يتعرف على هذه الاطعمة التي تزيد من تلك الأعراض.

وأما الرائحة الكريهة فقد تكون من زيادة البكتيريا التي في اللسان، وفي هذه الحالة يفضل أن يتم تنظيف اللسان بواسطة فرشاة خاصة للسان.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسأل الله أن يوفقكم ويعينكم ويتقبل منكم.

عندما آكل لحما أو الوجبات الحارة مثل البطاطس بالشطة، أو أشرب لبنا يكون عندي رائحة كريهة كأن مصدرها من الأنف؛ أي تأتي من الأنف .. أشعر بهذا.

وجزاكم الله خيرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب أن تأتي هذه الرائحة الكريهة من الأنف بعد تناولك للوجبات التي تحوي اللحوم أو الوجبات الحارة؛ لأن المكان المنوط بمضغ الطعام، ووجود بقاياه بين ثنايا الأسنان هو الفم، ولذا يجب العناية بنظافة الفم، والأسنان بعد الوجبات ما أمكن.

وإن كان هناك رائحة تأتي من الأنف، فلن تكون بعد تناولك للوجبات التي تحوي اللحوم أو الوجبات الحارة، ولكن تكون بسبب وجود إفرازات مخاطية ملونة نتيجة تكالب البكتريا، وتكاثرها بالأنف أو وجود جسم غريب بالأنف لمدة طويلة، وذلك لا يتأتى إلا في الأطفال، وأصحاب الإعاقة الذهنية حيث يدخلون أشياء صغيرة بأنفسهم مثل مناديل الكلينكس، وحبوب الذرة، والفول وحبات السبحة وغيرها مما نشاهده بكثرة في عيادتنا، وخاصة مع الأطفال.

وأعتقد أنك مخطئ في شعورك هذا، وغالبا أن تلك الرائحة مبعثها من الفم.

وهناك العديد من الأحوال التي ينبعث فيها من الفم رائحة كريهة، لكنها تكون مؤقتة، وسرعان ما تزول فمثلاً: عند الاستيقاظ من النوم، أو المكوث لفترة طويلة في صمت، أو عندما تكون المعدة خالية لمدة طويلة كما في الصيام، وقد قال رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلم: "لخلوف فم الصائم أطيب عند الله من ريح المسك"، وكذلك عند تناول وجبات غنية بالبهارات أو البصل والثوم، أو تناول كميات كبيرة من القهوة، أو عند التدخين أو الاختلاط بالمدخنين، في مثل هذه الحالات تكون رائحة الفم غير مستساغة لفترة من الوقت.

ويؤدي أي سبب من هذه الأسباب إلى تراكم البكتيريا في الفم، والتي تطلق غازات تحتوي على مركبات الكبريت، وهي المسؤولة عن الرائحة النفاذة والغير مرغوب فيها، ويعد سطح اللسان - كذلك - مرتعاً خصبا لهذه البكتريا؛ خصوصاً في الجزء الخلفي منه، ويتطلب اللسان عناية خاصة خلال التنظيف اليومي.

وهناك طرق عديدة لتجنب تغير رائحة الفم، منها:

- استخدام الفرشاة، والمعجون مرتين يومياً (قبل النوم وبعد الاستيقاظ ) .

- استخدام السواك في تنظيف الأسنان، وتطهير رائحة الفم لحديث المصطفى صلى الله عليه وسلم: "السواك مطهرة للفم مرضاة للرب"، وحديث: "لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة".

- العناية بتنظيف سطح اللسان بفرشاة خاصة بذلك.

- استخدام الخيط السني لتنظيف منطقة ما بين الأسنان.

- تجنب التدخين والمدخنين.

- تنظيف الفم بعد شرب الحليب، أو تناول أي من منتجات الألبان مباشرة ولو بالمضمضة - إلا اللبنة - فقد أشارت دراسات أنها من أسباب طرد الروائح الكريهة.

- ومضغ علكة خالية من السكر للمحافظة على سيولة اللعاب في الفم.

- استعمال المواد المعقمة للفم (مثل سوائل الغرغرة بطعم النعناع).

- الإكثار من تناول الخضرة والفاكهة.

هذا، وتوجد هناك وصفات شعبية عديدة لطرد الرائحة الكريهة، منها:

مضغ أعواد من نبات البقدونس على أساس استخدامه كمعقم ومزيل لروائح الفم، وهو مجرب بعد أكل الثوم والبصل لمن أراد أن يرتاد المسجد بعد أكلهما.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في أعلى المعدة، وانتفاخ، وتجشؤ بشكل مستمر، وتغير في لون البراز أحيانا، وحرارة في الجسم تكون داخلية مع الشعور بحرارة التنفس، ورائحة التنفس كريهة، ومشابهة لرائحة المطهر حسب ما يقولونه من يقتربون مني، ويشمون رائحة أنفاسي.

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحي الغزواني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض التهاب في المعدة، وأعراض الإصابة بالجرثومة عديدة، وقد لا يكون هناك أي أعراض.

ومن الأعراض آلام في أعلى البطن بسبب التهاب المعدة المتسبب بالجرثومة، وقد يسبب حرقة أسفل المريء بسبب وصول حموضة المعدة إلى المريء، بسبب زيادة إفراز الحمض لدى بعض المصابين بها، كما أن الجرثومة تؤدي إلى إبطاء إفراغ المعدة من الحمض والمحتويات مما يؤدي إلى التجشؤ، ويسبب الحرقة أسفل المريء.

وكذلك فإن وجود الجرثومة يجعل المريض أكثر ميلاً للإقياء، وجودها يزيد من إنتاج المعدة لغاز CO2 مسبباً الاحساس بالانتفاخ، والإحساس بالشبع الباكر (نتيجة الانتفاخ وبطء الإفراغ) بوجود الجرثومة، ويمكن أن تحدث أيضا القرحة الاثني عشرية، والقرحة المعدية والارتجاع لحموضة المعدة إلى المريء.

والارتجاع في حموضة المعدة قد يسبب أيضا الرائحة الكريهة في النفس، وقد وجد ذلك في الدراسات التي أجريت بهذا الخصوص؛ ولذا فإنه من الأفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لإجراء تحليل للجرثومة الحلزونية، وإن تبين ذلك، فالعلاج يكون بالعلاج الثلاثي، ولمدة أسبوع، وبالتالي يمكن أن تتخلص من كل هذه الأعراض بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني في بعض الأيام خلال سنة من ظهور مادة بيضاء أو صفراء عند الاستيقاظ من النوم، وقمت بتركيب جسور في أسناني العلوية، في حالة ابتلاع هذه المادة أعاني من صداع طوال اليوم، وعدم قدرتي على العمل بشكل جيد، فأقوم ببصق هذه المادة للتخلص من الصداع تلقائياً، ولكن لا يزال الخمول والتعب طوال اليوم، وهذا شيء يسبب لي الاكتئاب وعدم قدرتي على النوم بشكل جيد طوال حياتي.

أتمنى منكم تقديم النصح لعلاج المرض الذي أعاني منه.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي أغلب الأحيان لا علاقة لمشكلة الأسنان بالصداع والإرهاق بتركيب الجسور، لكن لابد من مراجعة الطبيب المعالج، ومعرفة مدى الحاجة إلى أي نوع من التدخل في مشكلة الجسور, كما عليك العمل على تغيير نمط حياتك بممارسة الرياضة والتغذية السليمة المتوازنة، وأخذ قسط مناسب من الراحة، والابتعاد عن الإرهاق والسهر والضغوط النفسية.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من رائحة فم كريهة جداً منذ 4 سنوات وتستمر ولا تزول، ذهبت لعدة أطباء في الأسنان والأنف والأذن والحنجرة والباطني، أخذت أدوية كثيرة ولكن لم تتحسن حالتي.

وحالتي باختصار عبارة عن تكون طبقة سميكة فوق لساني عندما أزيلها بكاشط اللسان سرعان ما تبدأ في التكون مرة ثانية في أقل من 5 دقائق، ولاحظت أن هذه الطبقة تتكون من مادة تشبه الجيلي وتتراكم بسرعة لتكون الطبقة مرة أخرى، كما أشعر بحرقان في حلقي عند شرب الماء، وعند بلع الريق.

والجدير بالذكر عندما أقوم بمجهود بدني كالرياضة تتكون الطبقة بسمك غير طبيعي ولا أستطيع إزالتها إلا في اليوم التالي.

مع العلم أنني قبل القيام بأي مجهود بدني أقوم بتنظيف أسناني ولساني جيدا، وتخف الرائحة، ولكن لا تزول، وهذه الرائحة يشمها من يتحدث إليّ على بعد متر أو أكثر، وسببت لي الكثير من الإحراج، وبعدت عن كثير من الأصدقاء.

أرجو المساعدة في أقرب وقت.
أعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن أسباب تغير رائحة الفم تراكم البكتيريا في الفم، وهذه البكتيريا بدورها تطلق غازات تحتوي على مركبات الكبريت، وهي المسئولة عن الرائحة النفاذة وغير المرغوب فيها، ويعد سطح اللسان كذلك مرتعاً خصبا لهذه البكتريا، خصوصاً في الجزء الخلفي منه، ويتطلب اللسان عناية خاصة خلال التنظيف اليومي، وهناك طرق عديدة لتجنب تغير رائحة الفم، منها:
- استخدام الفرشاة والمعجون مرتين يومياً (قبل النوم وبعد الاستيقاظ ).
- استخدام السواك في تنظيف الأسنان وتطهير رائحة الفم لحديث المصطفى -صلى الله عليه وسلم-: (السواك مطهرة للفم مرضاة للرب) وحديث (لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة).
- العناية بتنظيف سطح اللسان بفرشاة خاصة بذلك.
- استخدام الخيط السني لتنظيف منطقة ما بين الأسنان.
- تجنب التدخين والمدخنين.
- تنظيف الفم بعد شرب الحليب أو تناول أي من منتجات الألبان مباشرة ولو بالمضمضة إلا اللبنة، فقد أشارت دراسات أنها من أسباب طرد الروائح الكريهة.
- ومضغ علكة خالية من السكر للمحافظة على سيولة اللعاب في الفم.
- استعمال المواد المعقمة للفم (مثل سوائل الغرغرة بطعم النعناع).
- الإكثار من تناول الخضرة والفاكهة.

هذا وتوجد هناك وصفات شعبية عديدة لطرد الرائحة الكريهة، منها:
مضغ البعض من نبات البقدونس على أساس استخدامه كمعقم.

كما أن بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري، والفشل الكلوي، والفشل في وظائف الكبد، والعلاج بالأشعة لمرض الأورام الخبيثة، والتغيرات في الهرمونات تعتبر من أهم الأسباب غير الفموية لتغير رائحة الفم والتي يجب علاجها أو السيطرة عليها إن وجدت للتخلص من الرائحة الناتجة عنها.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أحب أن أشكركم على هذا الموقع المفيد، وجزاكم الله خيرا.

سؤالي: عندي مشكلة في اللوز، يخرج منهما مادة صفراء ذات رائحة كريهة، وفي بعض الأوقات أشعر بوجود مثل حبة الحمص أسفل الفك الأيسر، لكن لا يوجد ألم.
أتمنى أن تطمئنوني عن مرضي، وهل يوجد غرغرة تزيل المادة الصفراء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللوزتان تحتويان على جيوب أو بثور كثيرة، ولكن أحداها - وهي في أعلى اللوز- تكون أكبر من مثيلاتها، وقد تحوي عند بعض الأشخاص على فضلات الطعام وبعض البكتيريا، وتكون مادة صفراء ذات رائحة متغيرة كريهة، تخرج من اللوزتين عند الضغط عليها، وهذا الضغط أفضل طريقة للتخلص من هذه المادة الصفراء ذات الرائحة الكريهة.

أما الغرغرة فهي بلا شك تطهر الفم، وتحسن من رائحته، ولكن يصعب في كثير من الأحيان أن تكون علاجا ناجعا في التخلص من مثل هذه الفضلات الصفراء.

أما عن حبة الحمص التي تحسها أسفل الفك من الناحية اليسرى فغالبا ما تكون غدة ليمفاوية، ولكنها غير مختصة بشيء معين، - وخاصة أنها غير مؤلمة - وتظهر وتختفي بدون أسباب أو مقدمات؛ ولذا فلا تعرها بالا، فهي ليست بذات أهمية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، وأعاني من رائحة الفم الكريهة من وقت طويل عندما أستيقظ من النوم وحتى بعد الأكل بساعتين، وعندما لا أتكلم كثيراً تخرج الرائحة، علماً أن عندي التهاب في اللوزتين، وعندي غازات في بطني يومياً ويوجد لدي بلغم (أعزكم الله)، ويوجد لدي حبوب بآخر اللسان.

علماً أني أفرش أسناني مرتين في اليوم وآكل علك يوميًا.

أرجو منكم مساعدتي للتخلص من هذه الرائحة، والعلاج سريعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الغريب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت تقول أن عندك التهاب في اللوزتين، وعندك بلغم وهذا إن كان في الصباح خاصة، فإنه قد يعني أن هناك التهابا في الجيوب الأنفية، والذي يترافق مع نزول البلغم من الجيوب، وإلى البلعوم، ومن ثم إلى الحنجرة وهذا يسبب سعالا.

كما تعلم فإن هناك أسباب عديدة للبخر (رائحة الفم الكريهة) ومنها جفاف الفم، وهذا إما أن يكون بسبب التنفس من الفم مع الشخير، أو في حال انسداد الأنف، أو في حال وجود أمراض تسبب نقصاً في إفراز اللعاب، أو الأدوية التي تقلل من إفراز اللعاب.

- كذلك الإهمال في النظافة، ونخر الأسنان أو الخراجات السنية، والتقيحات والتهاب اللثة، وانحصار فضلات الطعام بين الأسنان سيئة التوضع والأجهزة الصناعية السيئة، والجسور الرديئة الصنع، وكذلك وجود التكلسات على الأسنان.

- من الأسباب أيضاً أمراض الأنف والبلعوم، والجيب الفكي والتهاب اللوزات والزوائد الأنفية، وأمراض جهاز التنفس مثل التهاب القصبات المزمن أو التهاب الجيوب، وأمراض جهاز الهضم، التخمة، وإدخال الطعام على الطعام يؤدي إلى إطلاق بعض الأبخرة التي تطرح عن طريق الرئة، ويجعل رائحة النفس كريهة، فعندك أكثر من سبب لهذا البخر وهو التهاب اللوز، ولابد وأن البلغم ينجم عن مشكلة في الجيوب الانفية.

أحيانا قد يكون هناك ارتجاع في الحموضة المعدية الى المريء، وهذا قد يسبب السعال الصباحي مع البلغم وقد يسبب أيضا البخر.

لذا يجب مراجعة أولا طبيب مختص بأمراض الجيوب واللوز وهو طبيب الأذن والأنف والحنجرة لإجراء صور للجيوب الأنفية وعلاجها إن وجد وعلاج التهاب اللوز.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ الصغر من ظهور حبوب على اللوزتين ذات رائحة كريهة، وأزيلها بطرف الملعقة، وتظهر بشكل دائم، كلما ظهرت أزلتها، ولكن منذ شهرين كانت ذات شكل كبير.

ذهبت إلى طبيب أنف أذن وحنجرة، وقال لي: إني في عمر لا يسمح بإزالة اللوزتين، وعمري 38 عامًا، ووصف لي غسول فم كي أتغرغر به، ودواءً للمعدة؛ حيث إنه يوجد عندي فطريات, وقد استخدمت الغرغرة، والحبوب, ولكن دون فائدة، والدواء اسمه (Ketoconazole).

الرجاء مساعدتي في حل هذه المشكلة، فقد كنت أظن أن الحل بإزالة اللوزتين، ولكن
العمر لا يسمح، وهذه الحبوب تزعجني من حيث طعم الفم، ورائحة الفم الكريهة، حيث إنني أتجنب محادثة الناس، والعلكة تلازمني دائمًا، مع العلم أني أنظف أسناني بشكل دائم.

فالرجاء الرد عليّ مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع فضلات الطعام، والبكتريا المتجمعة في النتوءات, والبثور, والجيوب المتواجدة, والمنتشرة على سطح اللوزتين تسبب تغيرًا في رائحة الفم، وإننا نضطر في بعض الأحوال لاستئصال اللوزتين كي نتخلص من تلك الرائحة.

وبالفعل إننا لا نفضل استئصال اللوزتين في سن متأخرة, إلا في حالات الضرورة القصوى, مثل تكون خراج على اللوزتين، ولذا فهو خيارك: إما إجراء الجراحة, وإذا تعذر ذلك أيًّا كانت الأسباب فعليك بالمداومة على استخدام الفرشاة والمعجون في الصباح والمساء, أي قبل النوم، وبعد الاستيقاظ، ثم طوال النهار باستخدام السواك مع كل صلاة، أو كل وضوء تأسيًا بهدي نبينا محمد صلى الله عليه وسلم، واستخدام الغرغرة، ومطهرات الفم للتقليل من تلك الرائحة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني دائمًا من الإمساك المزمن منذ سنوات، وأستخدم حقنة الماء الشرجية كل ثلاثة أو أربعة أيام, وأعاني منذ سنة من الغازات المستمرة، علمًا أني لا أشعر بالألم, ولكن تضايقني الغازات المستمرة، وذكرت لي أختي أن رائحة فمي ليست جيدة، فما الحل؟ أريد نظامًا غذائيًا، وأنا لا أتناول الخضراوات والفواكه بانتظام، وقرأت أن أكل البقوليات يسبب الإمساك أيضا ... فما العلاج؟

هل هناك مشكلة في القولون أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس عماد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أكثر أسباب الإمساك هو النوع الغذائي, ويصيب 5% من الناس, ويكون سببه عادات الأكل غير الصحية:

- كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام التي لا تحتوي على ألياف، وتنتج فضلات قليلة، كاللحوم، ومعظم أنواع الرز.

- الطعام الذي يسبب قساوة، أو صلابة البراز كالأجبان.

- التغيير في طبيعة الطعام.

- وقلة تناول السوائل تسبب الإمساك أيضًا.

- وقد يحصل الإمساك نتيجة بعض الأدوية, مثل:

- بعض مضادات الحموضة.

- بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين.

- أملاح الحديد.

- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.

وبعض أسباب الإمساك بسبب العادات والطبائع, ويحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز، أو بسبب تغيير في العادات، أو الظروف المعيشية.

وطبعًا هناك بعض الأمراض التي تسبب الإمساك، ومنها:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.

- نقص تناول السوائل.

- قلة الحركة.

- كثرة الجلوس؛ لأن الحركة والمشي تساعد على التخلص من الإمساك.

والغازات في البطن قد تنجم عن الإمساك نفسه؛ وذلك لأن بقايا الطعام تبقى فترات طويلة في القولون؛ مما يؤدي إلى تخمرها, وزيادة طرح الغازات منها, بالإضافة إلى أسباب أخرى, مثل:

- استخدام النرجيلة.

- التدخين.

- شرب المشروبات الغازية.

- كثرة البلع في حال استخدام العلكة.

- تناول الطعام بسرعة.

- القلق والتوتر.

أما عن النظام الغذائي:

أولًا- عند الاستيقاظ:

- كوب من الماء الدافىء أو الشاي الخفيف.


ثانيًا- الإفطار:

1. 4 ثمار تين, أو 8 - 10 ثمار مشمش, أو برقوق, أو خوخ.

2. بليلة أو عصيدة باللبن والسكر.

3. خبز أو توست.

4. بيض مقلي ممزوج الصفار بالبياض.

5. زبد.

6. مربى.

7. برتقال.

ثالثًا- الغداء:

1. حساء اللحم.

2. سلطة خضروات (خس, وطماطم, وجزر, وفجل, وبنجر, تمزج بالتوابل).

3. سمك مشوي, وأرز.

4. خبز, أو توست.


رابعًا العشاء:

1. حساء (شوربة).

2. دجاج مشوي, وبسلة خضراء.

3. بطاطس مشوية.

4. خبز, أو توست.

5. كاسترد.

ودائمًا يفضل الإكثار من السوائل, والمشي.


وأما البقول فيسمح بها بكمية قليلة, والذي يجب التركيز عليه هو زيادة الخضروات, والأطعمة التي تحتوي على الألياف.


وأما عن رائحة الفم فيجب أن يتم التركيز على الفم؛ فإن:

- وجود التهابات في اللثة.

- وخراجات صغيرة في اللثة.

- بالإضافة إلى النخر في الأسنان من أكثر الأسباب التي تؤدى إلى البخر.

- بالإضافة إلى عدم الاعتناء بصحة الفم, - بالإضافة إلى أسباب أخرى:

- كوجود التهاب في الجيوب الأنفية.

- أو ارتجاع حموضة المعدة؛ ولذا عليك التركيز على ما تم شرحه من حمية؛ للتخلص من الإمساك, وفي حال عدم تحسن الإمساك فيمكن تناول أدوية مثل: (Agiolax) وهو مستخلص من الأعشاب, ويساعد القولون على الإفراغ, بالإضافة إلى ليونة البراز, ويؤخذ يوميًا مرة واحدة, أو مرتين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفلة عمرها 8 سنوات وثمانية شهور، ظهر لها بطن، وتشتكي أحيانا من ألم في المعدة، كما أن لها رائحة فم كريهة، فما السبب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحابة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات:
• مثل فحص الدم للتحسس الغذائي، وتحسس مادة القمح (أو ما يسمى بمرض سيلياك).

• كما لابد من فحص المعدة للتأكد من وجود التهاب المعدة مثل مرض التهاب المعدة البكتيري، كما يجب فحص البراز للتأكد من عدم وجود طفيليات بالمعدة، مثل الجارديا والانتاميبا، وهذه الطفيليات قد تتسبب في انتفاخ البطن والرائحة الكريهة.

أما العلاج: فإنه يعتمد على سبب المشكلة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
أعاني من حساسية أنفية منذ فترة، وكنت أحيانا أنزف من فمي عند التعرض لأدخنة، أو أتربة، وقد اختلف الوضع الآن، فأصبحت الإفرازات الأنفية المدممة تأخذ طريقها عبر البلعوم، وخاصة عند الخلود للنوم، إذ أستيقظ من النوم فأجد حلقي مليئا بإفرازات مدممة؛ مما بسبب رائحة كريهة لفمي، أو أنفي، لا أعرف سببها؛ مما يسبب لي حرجاً شديدًا في العمل.

أرجو إفادتي بالعلاج المناسب لحالتي؛ للتخلص من الحساسية، بالرغم من استخدامي لنقط أنف تحتوي على الكورتيزون، ولكن دون جدوى، فكيف أتخلص من رائحة فمي ولو بشكل مؤقت أو على المدى القصير؟

ولسيادتكم الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أعتقد أبدا أن الحساسية تسبب نزيفا، سواء سابقا من الأنف، أو حاليا بأن تخرج الإفرازات الأنفية المدممة, وتأخذ طريقها عبر البلعوم، وخاصة عند الخلود للنوم، ولكن الحساسية تسبب رشحا, وعطاسا, وانسدادا, وحكة بالأنف، ولا تسبب أبدا تغيرا في رائحة الفم, أو الأنف، إلا إذا حدث التهاب في الجيوب الأنفية كمضاعفات لانسداد الأنف, وتجمعت الإفرازات التي تتكاثر عليها البكتيريا؛ لتغير من لونها ورائحتها.

وعلاج الحساسية -كما بينا دوما- يكون بالبعد والتحرز من مهيجاتها وأسبابها، مثل: الغبار, والبخور, والعطور, والدهانات، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، فإذا اضطر المرء يوما للتعرض لبعض هذه المهيجات رغما عنه، مثل الغبار في اليوم العاصف، فعليه بمضادات الهيستامين، مثل الكلارا, أو اللورين، حبة كل مساء، وكذلك بخاخ فلوكسيناز بخة مرتين يوميا.

أما عن رائحة الفم وتغيرها بسبب الدماء أو الإفرازات المدممة: فأغلب ظني أن هذه الدماء قد تكون بسبب التهابات باللثة، أو جيوب بالأسنان واللثة، فتسبب تغيرا برائحة الفم والنزف لأقل الأسباب، ولذا فإني أنصح بمراجعة اختصاصي الأسنان، لتبين سبب تلك الرائحة، وكذا سبب هذه الإفرازات المدممة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أود السؤال عن قطع الطعام التي تلتصق باللوزتين هل هي مضرة؟

لأني أعاني منها، وهل من وسيلة لإزالتها؟ لأنني أحاول إزالتها أحيانا بعود الأسنان الخشبي فهي تضايقني، وقد تظل عدة أيام، وتسبب رائحة مزعجة، ولماذا يحدث هذا هل بسبب السرعة في الأكل أم عدم مضغ الطعام جيداً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن ما تجدينه عالقا على السطح الخارجي للوزتين ليس ملتصقا على سطحها، ولكنه يخرج من الجيوب الكثيرة والمنتشرة على سطحها الخارجي، وهي تتكون من فضلات طعام مع بكتيريا متعفنة، ولكن ليس للسرعة في الأكل، ولا لعدم مضغ الطعام جيدا سبب لتواجد تلك المواد التي تغير من رائحة الفم، ويمكننا معالجة تغير رائحة الفم باتباع النصائح التالية، وهناك طرق عديدة لتجنب تغير رائحة الفم، منها:

- استخدام الفرشاة والمعجون مرتين يومياً قبل النوم وبعد الاستيقاظ.

- استخدام السواك في تنظيف الأسنان، وتطهير رائحة الفم لحديث المصطفى -صلى الله عليه وسلم-: (السواك مطهرة للفم مرضاة للرب)، وحديث: (لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة).

- العناية بتنظيف سطح اللسان بفرشاة خاصة بذلك.

- استخدام الخيط السني لتنظيف منطقة ما بين الأسنان.

- تجنب التدخين والمدخنين.

- تنظيف الفم بعد شرب الحليب, أو تناول أي من منتجات الألبان مباشرة، ولو بالمضمضة إلا اللبنة؛ فقد أشارت دراسات أنها من أسباب طرد الروائح الكريهة.

- مضغ علكة خالية من السكر للمحافظة على سيولة اللعاب في الفم.

- استعمال المواد المعقمة للفم مثل سوائل الغرغرة بطعم النعناع.

- الإكثار من تناول الخضار والفاكهة.

وتوجد هناك وصفات شعبية عديدة لطرد الرائحة الكريهة، منها: مضغ البعض من نبات البقدونس على أساس استخدامه كمعقم.

والله الموفق.