OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جميع القائمين في هذا الموقع الجبار الذي -بإذن الله- سينقذ الكثير من المشاكل التي يعانون منها، مشكلتي اليوم سأطرحها على حضراتكم، وأتمنى أن يكون الحل قريباً وفعالاً.

المشكلة: أنا طالب جامعي في السنة التحضيرية، أعاني من مشكلة زيادة الوزن عموماً، وزني تقريباً 99 كيلو وطولي 173، أمارس الرياضة كل يوم تقريباً من ساعة إلى نصف ساعة، وأكتفي في اليوم بوجبة واحدة، فقط التي قد تكون إما إفطاراً أو غداءً، واتبعت هذا الرجيم منذ شهرين أو أكثر تقريباً، ولم ألاحظ أي تغير في وزني أو حتى نقصان كيلو واحد، لا أعلم ما هي المشكلة، والسوائل التي أشربها هي الماء فقط، ولا أشرب المشروبات الغازية أبداً.

صديقي القريب والحميم كان يفوقني بالوزن واتبع هذه الحمية أو الطريقة فنقص الكثير من وزنه، وبدأ يكون رشيقاً ورياضياً، وأنا لم أتغير لا من الناحية الجسدية ولا غيرها، وأنا لدي العزيمة القوية لكي أخفف من وزني، لكن بدأت أحس بأنها بدأت بالنقصان كثيراً بعد أن حاولت جاهداً أن أخفف وزني، ولكن لا فائدة.

السؤال هنا: ما هي المشكلة التي أعاني منها؟ وهل الرجيم الذي أتبعه فعال وجيد وغير مضر بالصحة؟ وما هو الحل لعلاج زيادة المناطق الخلفية، قد يكون المشي، لكن مثل ما ذكرت أنا أمارس الرياضة يومياً؟ وكيف أحافظ على عزيمتي القوية؟

شكراً لكم وأتمنى أن توفقوا في الإجابة، وأنا لم أطرح سؤالي هنا إلا لأني أثق فيكم تماماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب أن تعلم أن معادلة نزول الوزن: طاقة داخلة أقل من الطاقة المصروفة، والطاقة الداخلة تأتي من الغذاء، والطاقة المصروفة هي الطاقة التي يستخدمها الجسم للقيام بوظائفه، والطاقة المصروفة بالتمارين والمشي، فإذا استوعبت هذه المعادلة عرفت أنه إن لم تتمكن من تنزيل الوزن فيجب إما أن تعدل مقدار الطاقة الداخلة للجسم من الغذاء أو أن تزيد الطاقة المصروفة بزيادة مدة التمارين.

ولا يفضل عند عمل أي حمية غذائية أن تتناول وجبة غذائية واحدة، وإنما يفضل أن توزع الكمية التي يحتاجها جسمك على خمس وجبات حتى لا تشعر بالجوع خلال النهار، ومن الأشياء المهمة أن تكون وجبة العشاء أخف وجبة؛ لأن إنزيمات تخزين الطعام تعمل في الليل، بينما إنزيمات حرق الطعام تعمل في الصباح.

ومن الأشياء المهمة أيضاً:

- تناول كوب من الماء قبل كل وجبة يعمل على تقليل الشهية.

- تناول الطعام ببطء يجعلك تأكل كمية أقل من الطعام؛ لأن الإنسان يحتاج من ربع ساعة إلى 20 دقيقة ليشعر بالشبع، وبالتالي فإن تناول ببطء فإنه يتناول كمية أقل حتى يصل إلى مرحلة الشبع.

- التقليل من تناول الحلوى.

- الإكثار من الخضار والفواكه، والتقليل من الأطعمة الدهنية.

أما بالنسبة للمناطق الخلفية فعليك بزيادة مدة المشي، ثم ابدأ بزيادة سرعة المشي، فكلاهما يزيد من الطاقة المصروفة، ولكي تخسر كيلو غراما فإنك تحتاج إلى خسارة 7000 سعرة حرارية، سواء من طعام أقل خلال فترة أسبوعين إلى ثلاثة، أو من زيادة التمارين والمشي.

أما العزيمة فأنت بحاجة إليها؛ لأنه إن فقدتها بدأ وزنك يزيد، وأنت تعلم تماماً نتائج السمنة، من زيادة أمراض القلب، والسكري، والموت المبكر؛ لأنه إن فقدت العزيمة حكمت على نفسك بكل هذه المشاكل.

بارك الله فيك وأعانك على تنزيل وزنك والمحافظة عليه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
وزني 85 كغم، وطولي 156سم، أحاول الآن تخفيف وزني، وأود الاستفسار عن نسبة الدهون التي يحتاجها الجسم يومياً بالغرامات؛ إذ أنني أقرأ على المنتجات الغذائية عادة نسب الدهون التي يحتويها المنتج، وتكون بالغرامات، فأود أن أعرف كم علي أن أتناول منها في اليوم الواحد نسبة تساعدني في إنقاص وزني.

كما أود الاستفسار عن الدهون المشبعة وغير المشبعة، هل هناك نسبة يحتاجها الجسم لكل منها على حدة أم لا يوجد فرق بينهما في حاجة الجسم لهما؟

كما أود الاستفسار عن نسبة الدهون المتوفرة في ملعقة كبيرة من زيت الزيتون أو الزيت النباتي.

سؤالي الأخير (وآسفة على الإطالة) لقد قمت مؤخراً بفحص نسبة الكوليستيرول الكلي، وكانت النتيجة 178 فهل يعني هذا أن نسبة الكوليستيرول الجيد في دمي أعلى من نسبة الضار أم يلزم أن أجري فحصاً لكليهما؟ وهل هذه النتيجة مطمئنة أم يجب أن تكون أقل؟ وما الحد الأدنى لنسبة الكوليسترول الكلي في الدم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تحتاجينه من سعرات حرارية في اليوم لمثل سنك ووزنك 2033 سعرة حرارية، ويجب ألا تزيد نسبة الدهون في الطعام في اليوم عن 30% من احتياجك من السعرات الحرارية منها 10% دهون مشبعة 22 غرام و20% غير مشبعة (44 غرام ) وكل غرام من الدهون تولد 9 سعرات حرارية؛ ولذا فإن أردت أن تنزلي وزنك فيجب أن تنزلي هذه الكمية، ولكي تنقصي وزنك كيلو واحد فإنك تحتاجين إلى تقليل 7000 سعرة حرارية خلال فترة أسبوعين، أي أنه يجب أن تتناولي يومياً أقل ب 500 سعرة .

وزيت الزيتون ( ملعقة الطعام تحتوي على ) 14 غرام من الدهون وتولد 120 سعرة حرارية، ويحتوي على 15% دهون مشبعة والباقي غير مشبع.

وأما بالنسبة للكوليستيرول فنسبته طبيعية، ولا حاجة لإعادته إلا بعد مرور خمس سنوات في مثل سنك، ولا حاجة لعمل تحليل خاص للدهون المفيدة والضارة؛ لأننا نجري هذه التحاليل إذا كانت نسبة الكوليستيرول الكلية مرتفعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
عند الرغبة في زيادة الوزن ما الأدوية المتاحة؟ ومميزات كل نوع وعيوبه؟ ومتى يؤخذ هذا الدواء؟ ومتى يترك أخذه أو يمتنع أخذه؟ هذا طبعاً مع النظام الغذائي والرياضة، لكني أتكلم عن الدواء الكيميائي بصورة خاصة.

سؤال آخر لو سمحتم: ما هو علاج ضربة الشمس الدوائي وغير الدوائي؟ وهل يصف الطبيب لذلك أدوية لتقوية الدورة الدموية، وأدوية للدوار والدوخة وعدم الاتزان مثل: درامينكس، وستوجيرون، وبيتاسيرك؟
وأشكركم جداً على اهتمامكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعلاجات التي تستخدم كوسيلة لزيادة الشهية عند الذين يعانون من هذه المشكلة كثيرة، منها مضادات الحساسية والقيء، مثل البرياكتين، والدرونابينول، وهي مستخدمة بصورة عامة لمن يعانون من فقدان الشهية بدون أسباب مرضية عضوية، والكثير من الأطباء بصورة عامة لا يصفونها؛ لأن لها بعض الآثار الجانبية، مثل الإحساس بالخمول، ومشاكل الدوار، وتأثيرات على القلب في حالات الجرعات الزائدة.

المجموعة الثانية: وهي مضادات الاكتئاب، وهي عديدة، وتوصف لمن يعانون من فقدان الشهية بسبب الاكتئاب، وعادة ما يصفها طبيب الأمراض النفسية.

المجموعة الثالثة: وهي الهرمونات، وهي التي تحرم عند ممارسة بعض الرياضات، وهي تساعد على تحسن الشهية، وزيادة الوزن، ورفع طاقة الجسم، مثل هرمون الذكورة.

بعض الأطباء يصف مجموعة فيتامينات بتركيبات مختلفة، للمساعدة في تحسن الشهية والوزن، لكن لا تعتبر من العلاجات التي تساعد على تحسن الشهية، ولكنها عامل مساعد لمن يعانون من مشاكل في التغذية.

بالنسبة لضربة الشمس يمكن أن يلخص العلاج بتخفيف درجة الحرارة، بإبعاد المصاب عن أشعة الشمس المباشرة، وتخفيف ملابسه، واستلقاء المصاب، مع رفع مستوى الرأس، واستخدام مصدر تهوية مناسب، مثل المروحة، واستخدام مناشف مبللة؛ لتساعد على تخفيض درجة الحرارة تدريجيا، أو استخدام إسفنج مبلل، وأحياناً استخدام مغطس مائي مناسب، مع مراجعة العلامات الحيوية للمصاب، وقد يحتاج الأمر إلى استخدام سوائل وريدية، أو حتى علاجات لتخفيف التشنج في الحالات الشديدة، مثل الديازيبام.

أما استخدام علاجات لفترة طويلة فلا يحتاجها المريض إلا في حال كانت الإصابة شديدة، وتسببت في تأثيرات بعيدة المدى للمصاب، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعبت من الريجيم ومن الرياضة، ولم أستفد شيئاً، فأريد منكم المساعدة.

طولي: 185، ووزني: 155، ولدي مناطق تتركز الدهون فيها، وهي الأفخاذ، وأما منطقة البطن فهي شبه طبيعية، وقد بحثت عن عملية ربط المعدة وشاهدتها أيضاً، ووجدت بأنها جيدة، ومفعولها جيد.

هل تنصحونني بعملها؟ وما هي مضاعفاتها الخطيرة؟ وما هي المشافي في جدة الموثوق بها؟ وكم تكلفة العملية؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قتيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن العملية المفضلة لك وفي مثل وزنك وسنك، هي عملية تجاوز المعدة Gastric bypass surgery وتسمى عملية تحويل، ففيها يتم عمل قناة بين المعدة والأمعاء الدقيقة؛ وبذلك يتم تجاوز الجزء الأعلى من الأمعاء الدقيقة، ووصل المعدة في وسط الأمعاء القصيرة؛ مما يقلل من امتصاص الطعام المتناول، وهي من العمليات التي تعطي نتائج عالية، ومضاعفاتها قليلة، وتنقص الوزن بشكل ممتاز، ويستمر النزول حتى يصل إلى الوزن الطبيعي.

قد أثبتت الدراسات أن هذه العملية تفوق بنتائجها العمليات الأخرى، مثل ربط المعدة أو تدبيس المعدة في فقد الوزن ومعالجة الأمراض التي تُصاحب السمنة، من سكري، وزيادة دهون الدم، وارتفاع الضغط.

معدل نزول الوزن يكون بحدود 60-70% من الوزن الزائد خلال الخمس سنوات الأولى بعد العملية، و55-60% أخرى في السنوات من 5-10 سنوات.

أما تكلفتها في السعودية، فأعتقد أنها من 25-30 ألف ريال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أمارس رياضة المشي منذ ستة أشهر يومياً ساعة في اليوم -معظم أيام الأسبوع- والآن وصلت للنتائج التالية:

انخفض وزني إلى 85 من 88، علماً بأن طولي 179، وكذلك بدأت أشعر بنشاط ممتاز، ولا أعاني من أي أمراض مزمنة - والحمد لله - فقط الضغط أحياناً يصل 90 -140 وينخفض.

وسؤالي: لماذا ثبت وزني عند 85 ولم ينزل أكثر؟

وأيضاً نزل كرشي من الجزء العلوي، ولكنه لم ينزل كثيراً من الجزء السفلي، وهذا هو سؤالي المهم: لماذا؟ هل الجزء السفلي من الكرش يحتاج لنوعٍ معين من الرياضة غير المشي؟

ملحوظة: لا أتبع أي نوع من الرجيم، فقط أحاول التقليل من الطعام والتعويض بالسلطة، وعدم النوم بعد الأكل، والإقلال من المشروبات الغازية، ولكني أعتمد كثيراً على الخبز.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abu ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسبب ثبات الوزن يكون بسبب أن ما تحرقه من طاقة يساوي ما يدخل من طاقة من الطعام؛ لذا ففي مثل هذه الحالة إما أن تزيد مدة المشي أو تقلل من الطعام.

أما عن الكرش فهو يعني أنه ما زال هناك كمية من الوزن الزائد يجب أن تتخلص منها، والمشي من الأمور التي تساعد على التخلص من الدهون في البطن والوركين.

في بعض الحالات التي لا تستجيب الدهون في أسفل البطن للمشي وتقليل الوزن، عليك بتمارين خاصة لتقوية عضلات البطن.

والله الموفق.
السؤال:
والدتي عمرها 56 عاماً، ووزنها 89 كجم، وطولها 166سم، تريد أن تعرف الوزن المثالي لمثل حالتها، مع العلم أنها تعاني من مرضى السكر والضغط.

فما هي أنسب طريقة لخفض الوزن؟ لأنه من الواضح أنها تعاني من سمنة ولكن هذه السمنة لا تظهر عليها بشكل ملفت، وهل يوجد حاجه للمتابعة مع طبيب متخصص؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mmhh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن مؤشر كتلة الوزن عند الوالدة هو:
الوزن 89
مؤشر كتلة الوزن=---------------------= 32.5
مربع الطول 1.66X1.66

والمؤشر الطبيعي هو 18.5 إلى 24.9 أي أن وزنها المقبول يكون بين 53-67 كيلو، وكما ترين فإن عليها أن تنزل على الأقل 20 كيلو.

يجد الكبار صعوبة في تنزيل الوزن بسبب قلة الحركة، وطالما أن الوزن لا ينزل بكمية الطعام التي تتناولها فإن هذا يعني أن هذه الكمية يجب أن تخفض لكي ينزل وزنها.

وهناك أمور يجب أن تراعى خاصة العشاء، فيجب أن يكون مبكراً وقليل الدسم وكثير الخضروات ويفضل تصغير حجم الوجبات وعمل خمس وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث والابتداء بصحن السلطة، وإن أمكن كذلك الابتداء بالفواكه قبل الطعام.

ومن ناحية ثانية فإن المشي يساعد كثيراً على الإحساس بالحيوية وكذلك على تنزيل الوزن، ويجب أن يكون على الأقل لمدة نصف ساعة يومياً وخمسة أيام في الأسبوع.

من ناحية المتابعة مع الطبيب يفضل طبعاً بالمتابعة مع طبيب متخصص بالأمراض الباطنية أو طبيب الغدد والسكري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

قرأت في بعض الاستشارات المجاب عنها في موقعكم عن فوائد خل التفاح المنزلي الصنع، وعن الزنجبيل، وما لهما من فوائد في تخفيف الوزن.

السؤال هو: هل أستطيع أن آخذ كلا المشروبين بشكل منفصل قبل الطعام لتخفيف وزني؟ وإذا كنت لا أستطيع فأيهما أحسن فائدة في تخفيف الوزن؟
علماً أني أتناول منذ أسبوع تقريباً دواء الأورليستات 60 ملغ مرتين في اليوم، وهل لهما جميعاً مضار صحية إذا تناولتهما بنفس اليوم؟ علماً أني أمارس الرياضة لتخفيف الوزن أيضاً.

وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلمين فإن دواء الأورليستات يمنع امتصاص 30% من الدهون الموجودة في الطعام، وهو يساعد في إنقاص 10% من الوزن تقريباً طالما أنك تستمرين على الدواء، فإن توقفت عن الدواء بعد ذلك فإن الوزن قد يعود إن لم تحافظي عليه بعد ذلك.

أما عن تناول الشرابين، فيمكن تناولهما قبل الطعام بشكل منفصل، ويمكن أن يكون تناول الاثنين له فعل مزدوج.

أما عن تناول الثلاثة (الدواء والشرابين) فعلى الأكثر لن يتدخل الدواء في فاعلية الشرابين؛ لأنه يمنع امتصاص الدهون، وقد يتدخل في امتصاص الفيتامينات التي تنحل في الدهون مثل الفيتامين (د) ولا أعتقد أنه يتدخل في فاعلية الشرابين.

نسأل الله تعالى لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سمنة مفرطة، فوزني 150 كيلو وطولي 172سم، وأريد بإذن الله أن أعمل الريجيم، ولكن السؤال: هل من الممكن أن أجري تمارين رياضية وأنا بهذا الوزن، أم أن في ذلك ضرراً على المفاصل وخصوصاً الركبة؟ وإذا لم يكن هناك ضرر فما هي الرياضة المناسبة في مثل حالتي؟ وهل تنصحونني بالاشتراك في المراكز الرياضية للتخسيس؟

أرجو الرد سريعاً، فالحال كما تعرفون لا يحتمل التأجيل، شاكراً ومقدراً لكم هذه الخدمات التي تقدمونها لي ولإخواني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أردت نصحيتي فالحل الأمثل لمثل مشكلتك مع السمنة المفرطة هي إجراء عملية تجاوز المعدة (Gastric bypass) فهي العملية التي أثبتت فعاليتها في حالة السمنة المفرطة، فهي تنزل الوزن بشكل فعال، وحتى ومع نزول الوزن قد يتحسن السكري -إن كان موجوداً- ويتحسن الضغط ومستوى الدهون الثلاثية ويتحسن النوم.

أما إن كنت تريد أن تجرب الرياضة ففي مثل وزنك -إن لم تكن هناك آلام في الركبتين- فالمشي التدريجي يمكن أن تبدأ به ولمدة قصيرة، وهناك أدوات خاصة في الجيم للسمان يمكن أن تستفيد منها، خاصة إن كان هناك حركات يمكن أن تجريها وأنت في وضعية الجلوس دون أن يكون هناك ضغط الوزن على الأطراف، وعليك أن تأخذ برأي طبيبك حول إمكانك القيام بهذه التمارين؛ لأنه هو من يستنطيع تحديد تحملك هذه التمارين.

لقد استغربت من قولك: (أرجو الرد سريعاً فالحال كما تعرفون لا يحتمل التأجيل) فوزنك لم يصل سريعاً ليصبح 150 كيلو، وإنما أنت أهملته كل هذه السنين حتى وصل إلى هذا الحد، وتنقيص الوزن عن طريق الحمية والتمارين يحتاج إلى إرادة حديدية لأخذ القرار وللاستمرار فيه، فادع الله تعالى أن يمنحك هذه الإرادة الحديدية؛ لأن تنزيل الوزن بهذه الطريقة سيكون بطيئاً، خاصة مع زيادة الوزن المفرطة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السمنة أتعبتني وسببت لي مشاكل كثيرة، فقد جربت الدايت بكل الأنواع والأصناف لكن بدون فائدة، أريد شيئاً يساعدني على المواصلة، فقد مللت والكل يستهزئ بي، أريد حبوباً أو أي شيء يساعدني كي أنحف، فوزني الحالي 112 كيلو، سمعت عن جهاز تكسير الدهون ولكن لا أعرف هل سيساعدني على المواصلة في تنحيف جسمي، بالإضافة إلى أني أمشي نصف ساعة يومياً، وأحاول أن أخفف الأكل لكن لا أستطيع، فشهيتي دائماً مفتوحة، بالإضافة إلى أني أشرب كوب شاي أخضر، لكن دون جدوى! الرجاء مساعدتي، فأنا في حالة لا يعلم بها إلا ربي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت تحتاجين إلى إرادة قوية، فأول شيء في عملية تنزيل الوزن هو أخذ القرار، وهذا ما قمت به، والشيء الذي يليه هو عمل الخطة، والذي يليه هو المحافظة على الوزن الذي تصلين إليه، ومن المهم جداً الالتزام بما تخططين وترمين إليه، وفي حال عدم ضبط النفس من ناحية الأكل فإن هذا سيجعل تنزيل الوزن أمراً ليس بالسهل، وأفضل حمية وجد أن الكثيرين يستطيعون الالتزام بها والاستمرار عليها هي التي تعتمد على تناول نفس الطعام الذي يطبخ في البيت، إلا أنه بتقليل كمية الطعام التي تتناولينها، ولو بإنقاصها 10% كل يوم، بعد أن تضعي أمامك وزناً معيناً يجب أن تصليه خلال شهرين، فمثلاً تقررين أن يصبح وزنك 105 خلال شهرين، وتحاولي جهدك لكي تصلي إلى هذا الوزن خلال هذه الفترة، ثم تحافظي على هذا الوزن لفترة، ومن ثم تنقصي 10% أخرى من كمية طعامك التي عهدت أن تتناوليها كل يوم، وهكذا حتى تصلي إلى الوزن الذي تطمحين إليه، ويجب كذلك توزيع وجبات الطعام إلى أربع أو خمس وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين.

ومن المهم أيضاً المشي يومياً من نصف ساعة إلى ساعة يومياً، وأكثري من شرب الماء قبل الطعام، وتناولي السلطة قبل الطعام، وفي حال أحسست بالجوع فتناولي الخضار المسلوقة.

أما استخدام جهاز تكسير الدهون فهو يساعد في التخلص من الدهون في الجلد وتفتيت حجم الشحوم تحت الجلد إلى دهون سائلة يمكن الجسم التخلص منها، وعن طريق تقنية الليزر البارد في تحطيم الخلايا الدهنية تحت الجلد، وعلى مراحل عديدة، وتعتبر استجابة كل شخص لهذا الجهاز مختلفة من واحد لآخر، والنتائج لا تظهر إلا بعد 6 جلسات خلال أسبوعين فقط، واستخدام هذا الجهاز لتحسين الشكل أكثر منه لتنقيص الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله

أنا شاب عمري 24 عاماً، مشكلتي هي أنني غير أكول أبداً، وألعب رياضة باستمرار، ومع ذلك فأنا أعاني من زيادة كبيرة في وزن وحجم النصف السفلي من جسمي (الهنش والفخذين) ويظهر هذا واضحاً بشدة؛ لأن جسمي نحيف من أعلى حتى أنني عند ممارسة الجيم لا يتغير الوضع كثيراً.

أرجو الإفادة ووصف العلاج الأمثل والأسرع.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zamorano حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا بد وأن ما تصفه من نحافة في الأعلى وسمنة في الأسفل موجود في أفراد آخرين في العائلة؛ لأنه كما تقول أنك لا تأكل كثيراً وتلعب رياضة، ومع ذلك فإن المشكلة هي زيادة كبيرة في الوزن، ومهم جداً أن نعلم أيضاً إن كان هذا الشكل الذي وصفته هو معك من فترة طويلة -أي منذ الطفولة- أم أنه أمر حديث؛ لأنه إن كان من الطفولة فهذا يؤكد أن الأمر وراثي إلى حد كبير، وكثير من الأحيان تجد أن هناك استعداداً وراثياً للسمنة وتكون أشكال أفراد العائلة متماثلة إلى حد كبير، وهذا الاستعداد للسمنة يؤدي أيضاً إلى السمنة على الرغم من عدم الإفراط في الطعام، أي أنه استعداد لتخزين الدهون.

عليك بالمشي؛ فإنه وجد أنه من أفضل الأمور التي تساعد على التخلص من الدهون في منطقة الوركين والحوض، ومن ناحية أخرى أيضاً يمكن أن تقوم بتمارين خاصة للمنطقة العلوية لكي تزيد من حجم العضلات في هذه المنطقة والذي من شأنه أن يجعل هناك تناسقاً بين الأعلى والأسفل، وخاصة إن استطعت التخلص من الشحوم المتراكمة في الجزء السفلي مع المشي.
وإن لاحظت أن وزنك كان يزيد بالرغم من أنك لا تأكل كثيراً فيجب أن تقوم بإجراء تحاليل للغدة الدرقية، فإن كانت طبيعية فعليك بتقليل ما تأكل خاصة الوجبة المسائية؛ لأن الجسم يخزن ما يزيد من الطاقة في الوجبة المسائية أكثر من الوجبة الصباحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

الإخوة في هذا الموقع الرائع! أشكركم على ما تقدمونه لكل من أراد استشارة، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر.

سؤالي: هي أني استعملت زيروكسات لمدة 7 أشهر تقريباً - ولله الحمد - تحسنت حالتي بنسبة كبيرة، وكان هناك زيادة في وزني 10 كيلو تقريباً.

تركت العلاج منذ 3 أشهر تقريباً، ووزني لم ينزل، فكيف أتخلص من هذه الزيادة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأعراض الجانبية لدواء زيروكسات أنه يفتح الشهية، والحمد لله أن هناك تحسناً في حالتك وبشكل كبير، فهذا فضل من الله.
أما بالنسبة لوزنك فيجب أن تحاول إما أن تقلل من كمية الطعام التي تتناولها حتى ولو كنت تراها أنها نفس الكمية، إلا أنه طالما أن الوزن لا ينقص فمعنى ذلك أن عليك أن تقلل من الكمية، وخاصة وجبة العشاء؛ لأن الإنزيمات التي تخزن الطعام تعمل أكثر في الليل، أما الإنزيمات التي تحرق الطعام فتعمل في الصباح.

والشيء الآخر: عليك بحرق الطاقة، وهذا يكون بالمشي؛ فالمشي له فوائد على الجسم والدورة الدموية، وعلى النفس، فهو ترويح للنفس، والشعور أيضاً بالفاعلية والمرونة والنشاط.

عليك بالمشي في البداية كل يوم ربع ساعة، ثم تزيدها إلى نصف ساعة، وبعدها إلى ساعة يومياً، وهذا يساعد في تنزيل الوزن إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد اتبعت نظام حمية مع رياضة يومية وفقدت حوالي عشرين كيلو غرام ( 109- 89 ) كغ، خلال حوالي أربعة شهور والحمد لله.

المشكلة أن وزني ثبت منذ شهرين ولم أستطع تنقيص المزيد، رغم كل محاولاتي ومرور شهر رمضان بالكامل لم أستفد منه في تنقيص الوزن، وأنا أرغب بوزن ( 80 - 83) كغ.

ما هو السبب في توقف الجسم عن خسارة الوزن؟ وكيف أخفّضه رغماً عنه؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنا أود أن أهنئك على شيئين:

أولهما: على هذه الإرادة الحديدية.

وثانيهما: أنك استطعت المحافظة على ما وصلت إليه من الوزن، فكثير من الناس ينزل وزنهم بعد محاولة قاسية لإنزال الوزن، إلا أنه يعود بعد ذلك متى توقفوا عما كانوا يفعلونه سواء من حمية أو تمارين أو كليهما.

إنه بعد نزول الوزن من 109 إلى 89 فإن احتياج الجسم من الطاقة هو أقل من السابق.

فجسم الإنسان يحتاج إلى (1) من السعرات الحرارية لكل كيلو جرام من وزنه في كل ساعة زمنية ليعمل للاحتراق الداخلي، أي أن الجسم يحتاج إلى هذه السعرات لكي تعمل جميع أعضائه وأجهزته مثل جهاز التنفس وضخ الدم والتفكير.

فالإنسان الذي يزن 50 كيلو جراماً يحتاج ( 1200 ) سعراة حرارية خلال أربع وعشرين ساعة، وهذا الرقم هو ما يحتاج إليه الجسم ليعمل دون أي مجهودات إضافية.

وإذا كان يبذل مجهوداً متوسطاً فإن معدل احتياجه يزيد ليصبح 1.4 لكل كيلو جرام من وزنه، وأما إذا كان يعمل عملاً مجهداً جسدياً فإنه يحتاج إلى 1.5 سعرة حرارية لكل كيلو جرام من وزنه.

وبالتالي فإن احتياجك من السعرات الحرارية أصبح أقل من الأول، فإن مازلت تأكل نفس الكمية من الطعام أو أنك تمشي نفس المسافة أو كليهما فعليك ولكي تستمر في خسارة الوزن للوزن المطلوب إما أن تقلل كمية الطعام بمقدار 10% عن السابق أو تزيد المسافة التي تمشيها كل يوم أو أن تحاول كليهما وبالتدريج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم، وزني 72 وطولي 170 وهو قريب من الوزن المثالي، ولكن حجمي يظهر أنني في وزن 90 كأنني منفوخ مثل البالون، وهو يتركز في وجهي وفي منطقة البطن، وقد شربت أعشاباً منحفة أو بالأحرى جميع الأعشاب والأدوية المنحفة، ولكن لم ينزل وزني ولم يتغير حجمي، وقد قمت بممارسة رياضة كمال الأجسام، فزاد وزني بحدود 8كغ بشهر واحد، فتركتها فوراً، وأنا الآن أمارس المشي لمدة ساعة يومياً ولكن دون تحسن، فما التفسير لذلك جزاكم الله عنا كل خير؟ وإذا أمكن وصف دواء ملائم لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وزنك مناسب بالنسبة لطولك، فإن مؤشر كتلة الوزن عندك هي 24.5 والطبيعي كما تعلم هو بين 18.5 و24.9 وبالتالي فإن ما تعاني منه في الوجه فلابد وأن شكل الوجه هو كذلك، وهذا تتحكم به صبغيات الوراثة إلى حد كبير، فإن لم يكن هناك أحد من العائلة عنده شكل الوجه الذي عندك وهناك تجمع للشحوم في المنطقة السفلية من الوجه في أعلى الرقبة، وقد جربت الرياضة وجربت الأعشاب وجربت الأدوية المنحفة، وكما ترى فإن كلها لم تفدك كثيراً، فما عليك إلا أن ترضى بهذا الوضع، أما إن كان الوضع كما تراه أنه سيء فهناك عدة حلول يقوم بها أطباء الجلد مثل:

1- استخدام جهاز L.p.g ويعمل هذا الجهاز على طبقة الخلايا الدهنية الموجودة تحت الجلد مباشرة، وكذلك على تحفيز الأوعية اللمفاوية الموجودة في المنطقة، فيزيد حرق الدهون نتيجة زيادة الأوكسجين القادم في الدم في تلك المنطقة.

2- الميزوثربي Mesotherapy عن طريق حقن مواد طبيعية وفيتامينات خاصة تحت الجلد وفي المنطقة التي فيها شحوم قليلة، وتقوم هذه المواد بإزالة تجمعات الشحمية القليلة المتراكمة في المنطقة.
3- الثرماج Thermage عن طريق استخدام أشعة حرارية خاصة تؤثر على الكولاجين الطبيعي في الجلد، وبالتالي إلى شد جلد الرقبة المترهل، وخاصة بعد شفط أو التخلص من الشحوم بالطرق أعلاه.

وهناك أيضاً بعض الطرق الأخرى التي يجريها أطباء التجميل، مثل شفط الدهون وشد الرقبة، أما البطن فعليك بعمل تمارين لتقوية عضلات البطن وتمارين شد البطن والمشي، فهو من أفضل الطرق للتخلص من الدهون في هذه المنطقة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري 28 سنة وطولي 173 ووزني 136، وأعاني من ضيق التنفس، وأحس بشيء ثقيل على صدري، وصعوبة بالتنفس وشيء كالبلغم في أسفل الحنجرة، وبعض الأحيان عندما أعطس يخرج شيء كالطعام ولكن برائحة كريهة، وعملت جميع الفحوصات وقالوا بأن إنزيمات الكبد عالية وأنها ترفع الحجاب الحاجز للأعلى، مما يصعب من عملية التنفس، ودكتور آخر قال لي بأنه يوجد ثقب في المعدة وهو الذي يصعب من عملية التنفس، وهو المسئول عن خروج ما يشبه الطعام من الحنجرة برائحة كريهة.

أريد معرفة المرض الذي معي وكيفية العلاج؟ مع العلم أني أحاول أن أقوم بريجيم لكن لا أقدر على مقاومة الأكل، ولكم جزيل الشكر وفائق الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض أن يكون وزنك في حدود 75 كج حتى يتناسب مع طولك، ولكن إذا وصل وزنك 136 فبذلك يكون لديك ما يقارب من 60 كج وزن زائد، مما يجعلك تشعر بصعوبة في التنفس، نظراً لتراكم الدهون في جسمك وبطنك بالذات مما يرفع الحجاب الحاجز فيؤدي إلى صعوبة في التنفس، وكذلك نتيجة لهذه السمنة قد يسبب لك ارتجاعاً بالمريء، مما يسبب الرائحة الكريهة التي تجدها في فمك، ولكني أستبعد تماماً وجود ثقب بالمعدة، والتي لها أعراض أخرى جسيمة ليست موجودة لديك.

لذا يجب أن نركز اهتمامنا على إنقاص الوزن الزائد، ولابد من الإرادة القوية وتحدي الصعاب، ورحلة الألف ميل تبدأ بخطوة واحدة، وها نحن في شهر الصوم وشهر الصبر، فلابد أن تفطم نفسك عن المياه الغازية والحلويات والنشويات والدهون، وتكثر من أكل الخضروات والفواكه الطازجة، ويكون طبق السلطة هو الطبق الرئيسي على مائدتك حيث تملأ معدتك وتشبعك بأقل السعرات الممكنة، وكذلك يجب أن يكون لك ورد يومي من المشي والرياضة، كما لك ورد يومي من القرآن، وذلك لمدة نصف ساعة من المشي الجاد أو السريع يومياً، وسوف تجد نتائج تسرك حتى لا تدخل في دائرة مغلقة بسبب السمنة وقلة الحركة.

وأما إذا كان هناك ارتجاع بالمريء فيجب ألا تنام بعد الأكل مباشرة، ولكن على الأقل بعد ساعتين، ولتكن وجباتك قبل النوم خفيفة، ويمكنك أن تكثر من عدد الوجبات، ولتكن خمس وجبات يومية، ولكن كمياتها قليلة جداً، ويجب تجنب الدهون والحراق والتوابل والشيكولاتة، وكذا يجب النوم على وسادة مرتفعة، مع تجنب لبس الأحزمة أو الملابس الضيقة على الوسط، وكذلك تناول حبوب بروتون 40 مج حبة يومياً.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.