OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
عندي سؤالان

الأولى: كيف نعالج البقع السوداء تحت الإبط وفي مكان آخر؟

والثاني: كيف أعالج الحبوب في خاصرتي؟ فهي تنبت فيها حبوب سوداء ومؤلمة.

أشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: البقع السوداء تحت الإبطين وعلاجها قد أجبنا عليها في الاستشارة رقم (271896) ونورد نسخة من الإجابة مع بعض التعديل بما يناسب السؤال:

فإن أي التهاب يصيب الجلد قد يتلوه نوعٌ من تغيُّر اللون، والذي قد يكون زيادة أو نقصاناً في اللون الطبيعي، وإنه لمن الطبيعي أن يزول ذلك اللون مع الزمن بزوال السبب، كما أن تلاشي اللون تحكمه عوامل عديدة، منها نوع الجلد ودرجة اسمراره والبيئة المحيطة والمواد المأكولة والأدوية المأخوذة، وهكذا.

ومن العوامل الهامة في استمرار الاسمرار الدلك والتنظيف القوي، والفرك، واستعمال الصوابين القوية؛ فكل ذلك يُحدث التهاباً قد يبدو وقد لا يبدو، ولكن التصبغ والاسمرار هو النتيجة المتوقعة والتي تتناسب مع شدة العامل المحرض.

وأما اسمرار الإبطين فهذا الموضع تزيد فيه نسبة التصبغ عن غيره بشكلٍ اعتيادي عند أغلب الناس، كما أن البدانة والاحتكاك من العوامل المهيئة للتصبغات، بالإضافة إلى أن الالتهابات قد تزول ولكنها تترك بعدها لوناً أسمر يُسمى بالتصبغات التالية للاندفاع، فحاولي تجنب الالتهابات، كما أن هناك عائلات يزيد عندها هذا التصبغ أكثر من غيرها، وبعض الأدوية مثل (المينوسايكلين) قد تزيد التصبغ العشوائي أو الموضع، وقد ذكرنا سابقاً أن كثرة التنظيف العنيف والدلك يزيد هذا التصبغ بدلاً من أن ينقصه، وأما إن كان التصبغ شديداً فيفضل عمل تحليل للهرمونات.

ونود الإشارة إلى أن الأدوية التالية قد تفيد في حال نفي الأسباب المؤدية؛ ومنها: (أتاشي) أو (الدوكين 2%) أو (فيدنغ لوشن) أو صابون يحوي مادة مقشرة خفيفة (ألفا هيدروكسي أسيد)، وحديثاً (بيوديرما وايت أوبجيكتيف) ويستخدم مرتين يومياً لمدة شهر ويعطي نتائج مشجعة وواضحة ولا مانع من استمرار استعماله لو لزم الأمر.

وأما الشطر الثاني من السؤال فهو ذو بيانات ناقصة لا توصل إلى تشخيص؛ لذلك يجب التفصيل في وصفها وذكر عددها وحجمها وارتفاعها وتوزعها وشكلها ومسيرتها، وهل تم فحصها من قبل أخصائي جلدية؟ وما هو تشخيصه؟ وهل تم أخذ عينة منها؟ وما هو التشخيص؟ وما هي الاستقصاءات التي تم إجراؤها وما إلى هنالك؟
وبما أنها مؤلمة فيجب الوصول إلى التشخيص وعدم إهمالها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هناك حبوب في فروة الرأس يصاحبها تساقط في الشعر في مؤخرة الرأس، والطبيب قال: تقرح جلدي، ولابد من استخدام الليزر، فهل هناك بديل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو من الوصف أن الشكوى متعلقة بالتهاب بصيلات الشعر من النوع العميق المخرب والذي قد يكون (فوليكيولايتيس دي كالفانس) أو التهاب بصيلات الشعر ذي الارتكاس الجدري أو الندبي الضخامي (كيللويداليس).

ومهما يكن من أمر فهي مشكلة مزمنة ويتم تقيح الفروة (جلدة الرأس) ويحمر الموضع الملتهب وتتخرب جذور الأشعار وتترك سطحا ندبيا تتفاوت مساحته وشدته من حالة إلى حالة ومن مريض لآخر، ولكن الذي يميزه هو وجود مجموعة أشعار تخرج من فوهة واحدة وهذا يشبه فرشاة الأسنان ويسمى (توفتينغ) ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية ولكنه علاج مؤقت وقد يحتاج كميات كبيرة ولمدة طويلة، ومع ذلك مفيد ولكن بشكل مؤقت، ويمكن علاجه بالاستئصال الجراحي للموضع المصاب وهي عملية كبيرة، ومع ذلك فقد تنكس الحالة وتعود ولو بعد حين، ومنهم من ينصح بإجراء ليزر لتخريب الشعر بشكل دائم ليخف التفاعل حول الشعرة وبالتالي يختفي المرض ولكن تبقى الفروة خالية من الشعر مع احتمال عودة الالتهاب بشكل أخف، وهذا النوع من العلاج قد يفيد في كل من النوعين (فوليكيولايتيس دي كالفانس) أو التهاب بصيلات الشعر ذي الارتكاس الجدري أو الندبي الضخامي (كيللويداليس).

ومن الاحتمالات في العلاج استعمال مادة الروأكيوتين ولكن وفق أصول معينة وتحت إشراف طبيب، كل الإجراءات السابقة يجب أن تتم تحت إشراف طبيب متخصص وذي دراية وخبرة بعلاج هذا المرض المخرب الذي يأخذ مساراً مزمناً مخرباً، وقد يكون التخريب للشعر هو الحل الأقل ضرراً والأكثر قبولاً على الرغم من العلاج المتعب والمكلف والمخرب.

ننصح بمتابعة الحالة مع استشاري أمراض جلدية ذي سمعة طيبة في مركز محترم.

وأنا لا أريد أن أكون متشائماً ولكن أريد أن أكون واقعياً ويقظاً فالمرض له مسير متفاوت والحيطة واجبة، هذا إن كان التشخيص المذكور متوافقاً مع ما عندك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من بثرة تحت جفني الأسفل، وأعاني من الهالات السوداء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فإن علاج البثرة تحت الجفن ببساطة هو باستعمال كريم مضاد حيوي، مثل الفيوسيدين، أو الباكتروبان، وذلك ثلاث مرات يومياً إلى أن تختفي، وعادة ما تحتاج إلى 10 أيام، وأما إذا لم تتحسن فالتشخيص مختلف، فقد تكون كيسة ملتهبة، أو ورماً سليماً متقيحاً، وعندها تجب المتابعة مع طبيب أو استئصالها جراحيا للوصول إلى التشخيص والعلاج بآن واحد.

أما الاسوداد حول العينين فهو إما أن يكون أكزيمائيا أو عائلياً، أو ما بعد الالتهاب.

أولاً: الاسوداد حول العينين الأكزيمائي.

1- تتظاهر الأكزيما البنيوية باندفاعات حاكة ناكسة في الجسم عامة، أو تتظاهر بشكل وسمي (أي واسم للمرض) على شكل تصبغات حول أو تحت العينين، وعلاجها الوقائي بشكل عام هو الوقاية من العوامل المهيجة للأكزيما، مثل الصوابين، والمحسسات الأخرى التي يمكن أن تكون طيارة أو سائلة أو صلبة.

2- يمكن أن تعالج بالمرطبات للبشرة عند اللزوم، وهذا علاج سليم مأمون ليس له مضاعفات، ولو استعمل لفترات طويلة.

3- أما مستحضرات الكورتيزون فلا نصفها قبل معاينة الحالة وتشخيصها، ويجب أن تكون على شكل كريم، ومن الأنواع الخفيفة، ولا يستعمل لفترة طويلة إلا تحت إشراف الطبيب.

ثانياً: الاسواد العائلي حول العينين:

1- هناك اسوداد عائلي حول العينين (أي يزيد عند بعض العائلات)، وأحياناً هناك توزع عرقي (أي يزيد عند بعض العروق خاصة العرق الأسود أو الأسمر).

2- الشكل العائلي يكون فيه العلاج أقل فاعلية، ويفضل فيه التجميل بالمساحيق أو الجراحة.

ثالثاً: الاسوداد حول العينين بسبب التهابي أو مرضي.
1- هناك أسباب أخرى مثل ما يتلو العطور من تصبغات، وما بعد الأذيات الجلدية، أو تصبغ ما حول العينين بسبب الإرهاق والسهر والفرك، أو جزء من الكلف.

2- وبالطبع فالعلاج السببي هو الخطوة الأولى.

ملاحظات حول العلاج للتصبغات حول العينين:
1- الغاية من العلاج هي غاية تجميلية وليست ضرورة طبية.
2- يجب علاج ما يمكن من الأسباب.
3- يفضل تجنب التعرض للشمس.
4- تناول فيتامين (C ) ومضادات الأكسدة، أو حتى استعمالها موضعياً.
5- تطبيق بعض المواد القاصرة الخاصة لما حول العين، وغالباً ما تكون أقل تركيزا من التي تستعمل على الوجه.
6- يمكن استعمال مستحضرات الريتنويدز والتي تحدث تقشيرا تدريجياً يؤدي إلى تحسين المنظر العام للبقع، ولكن يجب استعماله لدورات عديدة: الدورة فيها لا تقل عن 6 أسابيع، وهناك مستحضرات خاصة لهذا الموضع، مثل ريتينوكس أو ريتينول الخاصان بما حول العين.
7- التقشير الكيميائي بحذر؛ لأن هذا الموضع حساس (بيد الطبيب المختص الخبير).
8- استعمال صابون سائل يحوي (مادة الفا هيدروكسي أسيد) وذلك بغسل الموضع مرة مساء كل يوم لمدة دقائق يتلوها دهان (فيدينغ لوشن) بحذر، لأن الموضع حساس وقابل للتهيج، وهناك مستحضر خاص لشركة غلايتون.
9- تطبيق المساحيق مثل كريم الأساس الذي يغطي البقع دون أن يشفيها.
10- الليزر يزيل التجاعيد التي تزيد من منظر التصبغات.
11- وأخيراً الجراحة وتصنيع الأجفان (بليفاروبلاستي) والذي يستأصل الموضع، ويشد الجلد، وهذا العمل الجراحي يحتاج إلى خبير، وقد يكون مكلفا، وبهذا نرى أن الاسوداد حول العين هو موضوع واسع له أسبابه المختلفه وطرق التدبير المتفاوتة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أود الزواج من فتاة، وهي مصابة بمرض البهاق، أصيبت ببعض البقع البيضاء على رجليها عندما كان عمرها 8 سنوات، وهي الآن تبلغ 22 عاماً، وهي ذات بشرة داكنة.

يجدر بالذكر أن بشرتها دهنية، وهنالك بثور أو حبوب بوجهها تشتد وتخف، ولكن لا تزول، ما هي إمكانية شفائها التام؟ وهل يؤثر مرضها على الأولاد؟ علماً بأن أباها مريض بالسكري.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن سبب البهاق هو عدم قدرة الخلايا الملونة للجلد على إنتاج المادة الملونة، وقد يكون ذلك إما لكسل هذه الخلايا، أو غياب هذه الخلايا، ولكن لا أحد يعرف لماذا يُصاب أناس دون آخرين ومواضع من الجسم دون أخرى؟

وإن السبب اليقيني لغياب هذه الخلايا غير معروف، ولكن هناك نظريات:

1- المناعة الذاتية، حيث يُهاجم الجسم هذه الخلايا ويعتبرها غريبة ويدمرها، وهذا أيضاً ما يحدث في الداء السكري، وبعض أمراض الغدة الدرقية، وغيرها من أمراض المناعة الذاتية.

2- النظرية العصبية، وهي تبرر بوجود البقع البهقية عند بعض المرضى على مسير الأعصاب.

3- الحالة النفسية تؤثر على ما سبق، فهي مساعدة على وجود وتطور المرض، ولكنها ليست هي السبب.

أما الوراثة والتوزع العائلي فهو إلى الآن غير مثبت، حيث أن 30% فقط من الحالات أمكن الوصول إلى وجود قصة عائلية، ولكن 70% من الحالات هي فردية بدون وجود أفراد آخرين مُصابون في العائلة.

لا علاقة للبهاق مع البشرة الدهنية والبثور، فهما أمران مختلفان لا علاقة بينهما.

أما إمكانية الشفاء الكامل الذي لا عودة للمرض معه، فهي غير مثبتة إلى الآن، وذلك على الرغم من وجود علاجات فعالة.

أما هل يؤثر ذلك على الأولاد، فهو جوابٌ صعب، وكما ذكرنا أعلاه أن 70% لا يوجد أفراد آخرين مُصابون، أي الاحتمال هو 30%، ولكن قد يكون عند مريضة ابن واحد ويُصاب وقد يكون عندها 10 أبناء ولا يُصاب أياً منهم (بالفرضية قد يُصاب 1من كل ثلاثة من الأبناء، وبالفرضية عند المتزوجين ينبغي أن يكون عدد الذكور من الأبناء مساوياً لعدد البنات، ولكن الواقع ليس كذلك، فهناك من عنده العديد من الذكور فقط أو العديد من الإناث فقط فأين فرضية الاحتمالات في ذلك؟) فالأمر هو قدر أكثر منه أرقام وحسابات.

ختاماً: إن كانت خطيبتك على خلق ودين، وعندها البهاق، فاظفر بذات الدين تربت يداك، ثم أدعو الله أن يشفيها، ولكن أجمل في الطلب، فذا المرض مرضٌ سليم غير معدي وغير مؤذي، واعلم أن العمل يفوق الشكل: (إن الله لا ينظر إلى صوركم ولا إلى أشكالكم ولكن ينظر إلى قلوبكم وأعمالكم).

وأما احتمال إصابة الأولاد، فهو أمر غيبيٌ احتمالي لا يمكن التنبؤ به بشكل يقيني.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي هي وجود العد (حب الشباب) منذ 6 سنوات، وذهبت إلى أطباء كثيرين واستخدمت عدة أدوية، وقال لي أحد الأطباء: أن لدي التهاب أجربة شعرية، وأعطاني أدوية اسمها التجاري: فوسيد، فوسيدات، بيتا فوسيدات، لكن لا أذكر الاسم العلمي لها، وآخر دواء استخدمته هو عبارة عن مزيل يصبغ مع مادة أخرى، وهو تركيبة دوائية.

وألفت الانتباه بأن بشرة جلد الوجه عندي تحوي شعراً تحت الجلد بشكل قليل، وإذا أزلتها تبقى علامة مكانها (حفرة)، بالإضافة لوجود مناطق عديدة على الوجه مكان العد فيظهر منظر وجهي كالخريطة، أرجو أن تنصحني بدواء أو بشيء آخر عدا الطب الوقائي لهذه الحالة، فأنا أعرفه.
جزاك الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاتح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: حب الشباب (العد الشائع).
فأنا أستغرب من رفضك للطب الوقائي، علماً بأن الطب الوقائي هو أفضل طريقة وأرخصها، وقد يكون أسرعها، وغالباً ما يؤدي إلى سرعة تحسن الحالة واستجابتها للأدوية إن استطبت، والطب الوقائي يشمل:

1- عدم اللعب بالبثور، وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات.

2- الغسيل المتكرر بالماء الفاتر، والصابون، ثم بالماء البارد.

3- تحسين الحالة النفسية والهرمونية.

4- الحمية، وتجنب الحلويات، وهذا الأمر يُفيد عند البعض، وهو أمرٌ مختلف حوله.

أما العلاج، ففي الحالات المتوسطة نستعمل المضادات الحيوية، وأحياناً الجهازية (عن طريق الفم)، وفي الحالات الشديدة أو الكيسية أو المشوِهة، يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين) كما يمكن استعماله في الحالات المتوسطة بجرعةٍ أقل وبعدد أيام أقل أسبوعياً، ولكن كل ذلك تحت إشراف طبي متخصص، وقد فصلنا فيه بإجابات سابقة، ما عدا الجرعات الخفيفة للحالات المتوسطة.

إن التهاب الأجربة الشعرية يُعالج بالغسل بالماء والصابون، مع استعمال مضاد حيوي موضعي، وأحياناً يستطب المضاد الحيوي الجهازي، وقبل ذلك كله تجنب الأسباب المؤدية له.

ثانياً: الشعر تحت الجلد:

قد يكون هذا شعراً منغرساً في الجلد، وعندها يجب إما عدم حلاقته إلى أن يطول لعدة أيام فيضعف وينسحب خارجاً، ولا يقوى بعدها على العودة إلى الجلد والانغراس فيه، وإما أن يُحلق يومياً حتى لا يطول للحد الذي ينغرس فيه.

وقد يكون زيواناً يظنه البعض شعراً، ويخرج عند ضغطه وإفراغه على شكل خيط طويل يُشبه الشعر، وعلاجه بتفريغه بيد مختص بجهاز خاص يسمى مزيل الزيوان، ثم المحافظة على التحسن باستعمال كريم (ريتين إي) يومياً مساءً، (طبعاً مع الاستمرار والمحافظة على الغسل بالماء والصابون يومياً).
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

توجد عندي في منطقة الركبة اليمنى بثور حمراء تسبب تقشر الجلد عنها وحولها وتسبب الحكة في الصيف، ما هي؟ وما علاجها؟ وهل هي معدية؟


وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sama4 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كلمة بثور تعني تجمع قيحي سببه التهاب جرثومي، وهو عادةً ما يكون غير مزمن، أي أن له فترة محددة، ثم يستطيع الجسم التغلب عليه بطرق المناعة والدفاع الطبيعية، فهي إن كانت بثوراً فهي مُعدية، وعلاجها بالمضادات الحيوية الموضعية، والعناية الموضعية، وتجنب الرضوض، وعدم استعمال المراهم الكورتيزونية الموضعية.

أما إن كانت هناك بثور مزمنة على الركبة، فغالباً ما تكون ليست ببثور، ولكنها اندفاعات جلدية غالباً ما تكون هي أحد احتمالين:
1- إما الصدفية، ولكنها تكون متناظرة، أي تصيب الجسم بشكل متناظر، أو شبه متناظر، وهي غير معدية، وعلاجها يكون بمراهم الكورتيزون الموضعي، أو فيتامين (د 3) الموضعي.

2- أو أنها حزاز محصور، ويكون محدد وحاك بشدة، وغير متناظر، وهو غير معدٍ، وعلاجه يكون بالمراهم الكورتيزونية الموضعية.
ما أرجحه أنها صدفية خفيفة، وإذا كان بالإمكان إرسال صورة للمرض لتأكيد التشخيص فنرجو ذلك .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ عشر سنوات تقريبًا وأنا أعاني من تصبغات بالجلد في منطقة الرقبة، والظهر، والأكتاف، والذراعين من الأعلى من جهة واحدة (وليس كل الذراع). استخدمت علاجات طبية عديدة، ولم تكن هناك نتيجة، وما زال التصبغ موجودًا، فما هو الحل؟ هل هو التقشير، أو الليزر، أو الأدوية، أم مراجعة أطباء معينين آخرين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري ما نوع بشرتك الأصلية، هل هي بيضاء( Type 1 or 2) وحصل معك التصبغ؟ فإن كانت بشرتك من هذا النوع فإن هذه التصبغات مقدور عليها -بعون الله تعالى- باستعمال كريمات التفتيح، وكريمات الوقاية من أشعة الشمس، والاستمرار في استعمال تلك الكريمات.

أما إذا كنت أصلًا من أصحاب البشرة الداكنة (Type 4 or 5)؛ فإن عملية التفتيح هنا معقدة ومكلفة، وتحتاج إلى رعاية طبية متخصصة ومستمرة، وفي معظم الحالات لا تعطي النتائج المرجوة.

بالنسبة للاحتمال الأول فهناك كثير من كريمات التفتيح سوف تساعد على إزالة التصبغ -إن شاء الله تعالى-.

بالإمكان استعمال هذا الكريم للتفتيح:
• 1) Whitex skin cream (AIG).
دهان للتصبغات يوضع مرةً واحدةً ليلاً، ويترك إلى الصباح، ويتم استعماله لمدة شهر، ثم يترك أسبوعًا، ثم يعاود الاستعمال.

وبما أنك جربت الكثير من منتجات التفتيح والتبييض، واستعملت الواقي من أشعة الشمس دون أن تحصلي على النتيجة المرجوة؛ فإن أشعة الليزر الخاصة بإزالة التصبغات من نوع (Q-Switch Laser) دون غيرها هي الوحيدة -لغاية الآن-، والتي بإمكانها إزالة التصبغات بكفاءة، كما أنها قد تكون مكلفةً بعض الشيء، وتوجد في مراكز تقنية العلاج بالليزر فقط.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم 2484071، ولقد وصفت لي كريما اسمه Bionic Skin Lightening Cream ولم أجده أبدا، وقال لي شخص أن هذه الكريمات تدمر البشرة وتفسدها، وإذا دهنت بها وبعد أن تجف إذا خرجت للشمس فإن الاسمرار يتضاعف، فهل هذه المعلومات صحيحة؟ أرجو أن تفيدني.

وأريد أسماء كريمات لمعالجة تصبغات البشرة، خاصة في الوجه، وأريد أن تكون هذه الكريمات آمنة جدا وسليمة، علما بأني أسكن في بلاد متأخرة جدا، وهناك منتجات ليست موجودة فيها، لذا أرجو أن تكون الكريمات التي تصفها موجودة عندنا.

وأريد طريقة أستخدمها جيدا، وهل يجب أن تبقى على الوجه حتى تجف، أم أضعها على الوجه مدة معينة 20 أو 30 دقيقة، وبعدها أقوم بغسل الوجه؟

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري ما نوع بشرتك الأصلية، هل هي بيضاء (Type 1 or 2)؟ وحصل معك تصبغ في الوجه من التعرض لأشعة الشمس مثلا فيما يسمى الكلف أو Melisma، فهذا النوع من التصبغات مقدور عليه -بعون الله تعالى- باستعمال كريمات التفتيح وكريمات الوقاية من أشعة الشمس، والاستمرار في استعمال تلك الكريمات.

أما إذا كنت أصلا من أصحاب البشرة الداكنة (Type 4 or 5)، وتريد أن تغير لون بشرة وجهك من الداكن إلى الأبيض، فإن عملية التفتيح هنا معقدة ومكلفة، وتحتاج إلى رعاية طبية متخصصة ومستمرة، وفي معظم الحالات لا تعطي النتائج المرجوة.

بالنسبة للاحتمال الأول فإن هناك كثيرا من كريمات التفتيح سوف تساعد على إزالة التصبغ -إن شاء الله تعالى-، فاعذرنا حيث لا نعرف ما هي المنتجات المتوفرة في بلدكم، ولكن الكريمات الموصوفة هنا متوفرة في معظم بلدان العالم، وإذا لم تكن في بلدكم فسوف تتوفر في البلدان المجاورة لكم.

بالإمكان استعمال أحد هذه الكريمات فقط للتفتيح:
1- Whitex skin cream (AIG): دهان لتصبغات الوجه يوضع مرة واحدة ليلا ويترك إلى الصباح، ويتم استعماله لمدة شهر، ثم يترك أسبوعا ثم يعاود الاستعمال شهرا آخر.

2- Pigmanorm cream: ويستعمل بنفس طريقة المرهم رقم واحد.

أيضا تحتاج إلى استعمال كريم واق من أشعة الشمس مثل: Sun cream- spf 50 (Eucerin)، يوضع على الوجه يوميا وباستمرار عند التعرض لأشعة الشمس، هذه الكريمات آمنة -إن شاء الله تعالى-.

وبالنسبة لكريم Bionic Skin Lightening Cream الموصوف لك سابقا، فهو أيضا علاج للتفتيح وآمن ولا يسبب أي أضرار إذا استعمل حسب التعليمات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت عملية تقشير كيمائي منذ شهر، وفي بعض الأماكن وبعد أسبوع التئمت الجروح والحفر مسببة بقع حمراء اللون ذات ملمس ناعم تزول مع الضغط عليها وتعود مع انتهاء الضغط، ماذا حدث للجلد؟ وهل يوجد علاج لها لتزول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد أن بعد كل تدخل جراحي في البشرة أن يكون هناك جروح وحفر، ولكن مع الوقت تتلاشى كل تلك الآثار، اللون الأحمر قد يستمر فترة من الوقت نظرا لتكون شعيرات دموية جديدة بدلا من التي تم إزالتها أثناء الجراحة، وهذا شيء طبيعي.

بالإمكان استعمال الكريم الآتي للمساعدة على الإسراع في إزالة هذا الاحمرار بعون الله تعالى:

Rubialine cream(SVR) redness twice/day.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دائما ما تلتهب العانة وما حولها بعد الحلاقة، ولكن هذه المرة تطور الأمر لالتهابات وحرقة وحكة ورائحة منتنة، ثم تطور الأمر لتساقط الجلد، ونزول دم حال التنظيف، وتحول الجلد للسواد بشكل مرعب، ولا أعرف ما السبب، ولا العلاج، وانتشر في ذراعي بقع حمراء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الحالات عند إزالة شعر العانة بأي نوع من وسائل الإزالة يكون هناك تحسس والتهاب لمنابت الشعر في تلك المنطقة إذا لم تتخذ الاحتياطات اللازمة، وبالتالي يكون هناك الالتهاب والحرقان والحكة عند كل إزالة للشعر من تلك المناطق الحساسة.

عليك باتباع التالي:
- غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.

- تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها خاصة منطقة العانة والإبطين، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرة أخرى.

- عدم الضغط كثيرا على بشرة المنطقة بالموسى عند الحلاقة ( عدم الحف الشديد).

- يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:
Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر، وظهور البثور الصديدية والحكة.

الآن بالإمكان استعمال العلاجات الآتية للحكة والأكزيما في تلك المناطق:
Travocort Cream دهان مرتين يوميا على تلك المناطق إلى أن تتحسن مع تناول حبة واحدة ليلا من عقار Levocitirine tab إلى أن تنتهي الحكة.

أما اللون الغامق فسوف يبقى مدة طويلة، ولا يعني شيئا مع ترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية.

- بالإمكان وضع كريم: Fucicort cream على حبوب الذراعين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا كثيراً أثق بموقعكم، والله يسعد كل القائمين عليه.

أنا نفسيتي جداً، متعبة من رقبتي فركتها وانقلب لونها لاسمرار مختلف تماماً عن لون ظهري، ظهر اسمرار خلف الرقبة، والله نفسيتي تدمرت.

أحسست أن المشكلة ما لها أي حل، وأنا لست سمينة، ولا عندي سكر، ويئست من الخلطات الطبيعية.

عرسي بعد شهرين، وقرأت أن التقشير البارد ينفع مع هذه الحالات.

أرجوكم أريحوني ماذا أعمل؟ لأني خائفة هل في أمل أن يتوحد لون الرقبة مع الوجه؟ وكم مدة العلاج؟ انعدمت ثقتي بنفسي وغير قادرة أن أرفع شعري.

أرجوكم ساعدوني انهرت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فرك البشرة في الأماكن الحساسة قد يسبب التحسس وتغيير اللون، وقد تحتاجين إلى استعمال الآتي لكي يتم التخلص من التصبغات في الرقبة بعون الله تعالى:
استعمال: Bionic skin lightening cream دهان مرتين يومياً لتلك المناطق لمدة شهرين على الأقل، وأيضاً بالإمكان استعمال أشعة الليزر الخاصة بالتصبغات مثل أشعة Q-switch laser لإزالة التصبغات، وليس أي نوع آخر من أشعة الليزر.

الموضوع -أختي الكريمة- لا يحتاج إلى كل هذه التذمر وعدم الثقة بالنفس، فالأمر -بعون الله تعالى- مقدور عليه ولا يؤثر قليلاً أو كثيراً في حياتك العامة أو المستقبلية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ظهر لدي كيس دهني في منطقة الإبط، وقد قمت بإزالته قبل 8 سنوات، والآن عاد في نفس المكان، هل أحتاج إلى عملية ثانية وإلا تركه عادي؟

علماً أنه لا يسبب لي ألماً، ولكن شكله مزعج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وصال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالإمكان إزالة الكيس جراحياً تحت تخدير موضعي لدى طبيب الجراحة أو التجميل، وهي عملية سهلة، وإذا لم تتم إزالته فليس له تأثير على الصحة العامة، ولكن لا بد من تجنب الضغظ على الكيس حتى لا يسبب التهاباً داخله ويتحول إلى خراج أو دمل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً وأثابكم

لون بشرتي قمحي ما عدا الوجه والكفين، تميل إلى السمرة الشديدة، وحينما أسافر إلى مدينة أخرى يشتد سمار بشرتي، ثم يقل السمار حينما أعود إلى بلدي.

أريد أن أعرف سبب التغير! وبماذا تنصحونني للمحافظة على لون بشرتي الأصلي؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوجه والكفان دائما معرضان لأشعة الشمس وأشعة الأضواء، وبالتالي تكتسب لونا أغمق من مناطق الجسم المختلفة البعيدة عن هذه العوامل.

ننصح باستعمال واق من أشعة الشمس للوجه والكفين عند الخروج نهارا، مرة واحدة يوميا، مثل (Photoderm cream spf 100)، خاصة في المناطق المشمسة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

جرحت أنفي منذ سنوات دون قصد، مما ترك بقعة بنية لها أثر واضح أعلى الأنف لا تختفي بالمراهم، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هذه الندبة غائرة وليست لونا فقط، فإن المراهم لن تفيد كثيرا، وقد تحتاجين إلى تدخل طبيب التجميل المعروف، وإذا كانت لونا غامقا فقط فأشعة الليزر الخاصة بالتصبغات Q-Switch سوف تفي بالغرض إن شاء الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستشيركم في سؤال: لدي اصفرار مزمن في الجلد وبياض في العينين، علما أنني أصبت بمرض التهاب المفاصل، وشفيت منه بفضل الهيوميرا، وجميع التحاليل تعداد الدم (CBC)، ووظائف الكبد ممتازة ما عدا البيوبيرين المباشر والغير المباشر، والفوسفاتاز القلوية مرتفعة بشكل طفيف، تأكدت بأنني مصاب بمتلازمة جيلبرت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المؤشر الوحيد للإصابة بمتلازمة جيلبرت في أنها تتسبب في اصفرار لون الجلد وبياض العينين (الصفراء)؛ نتيجة لارتفاع مستويات البيليروبين قليلاً في الدم، والسبب وراثي يعود إلى وجود جين شاذ يورث من الوالدين، ويتحكم هذا الجين عادة في إنزيم يساعد على تكسير البيليروبين في الكبد، وبهذا تتراكم كميات من البيليروبين في الدم مما يسبب الاصفرار في الجلد وبياض العينين.

وبالرغم من وجودها منذ لحظة الميلاد فإن متلازمة جيلبرت لا تتم ملاحظتها إلا في مرحلة البلوغ أو بعد ذلك، حيث يزيد إنتاج البيليروبين في أثناء البلوغ.

ومتلازمة جيلبرت إن وجدت لا تحتاج إلى العلاج، ولكن الوقاية من بعض أنواع الأدوية، إذا كنت تعاني من متلازمة جيلبرت، فتحدَّث إلى طبيب الباطنية قبل تناول أي أدوية جديدة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي تصبغات قديمة في بشرتي، وعدم توحد اللون، فما هو الأفضل من بين هذه الكريمات للتصبغات، وتوحيد لون البشرة: Bioderma White Objective بعد التقشير، dapalene 1% أو زبدة (الشيا) بعد Adapalene 1%، أو acm depiwhite advanced بعد التقشير أيضاً، Unitone 4 Advanced، أم هناك نوع أفضل من كل هذا؟

ما هو أفضل نوع كريم للنظارة؟ وهل بالإمكان خلط كريمين من هذه الأنواع مع بعض أول بأول على قدر اليوم فقط للحصول على نتائج الكريمين.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد ع.أ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الكريمات الجيدة في عملية توحيد البشرة من التصبغات هو: Bioderma White Objective، ولكن لا بد من استعماله فترة طويلة لا تقل عن ثلاثة أشهر متواصلة، ولكي يعطي نتائج أفضل لا بد من استخدام واق من أشعة الشمس معه، مثل:photoderm cram، عند تعرضك لأشعة الشمس لمدة طويلة أيضاً.

ليس من المستحب خلط الكريمات مع بعضها، فقد تأتي بنتائج عكسية. وبالنسبة لنضارة البشرة؛ بالإمكان استعمال الكريم الآتي مرة واحدة يومياً وباستمرار، Aquaporine active rich (Eucerin).

يحفظك الله من كل سوء.