OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

متزوجة منذ شهور، وقبل زواجي أجرى زوجي عملية إنزال خصية يسرى معلقة في البطن، علماً بأن الخصية اليمني سليمة حجماً وشكلاً بالسونار، كما لا يوجد دوالي.

قبل الجراحة كان لدى زوجي 2 مليون حيوان منوي في كامل العينة، وهو عدد قليل جداً، ولكن بعد الزواج أجرى تحليلاً، وكانت المفاجأة أن أصبح العدد 4 حيوانات فقط، وغير متحركة، والتحليل التالي صفر.

أجرى زوجي تحاليل الهرمونات بناءً على طلب الطبيب فإذا هي سليمة تماماً، وشخص الطبيب بأن هناك ضعفاً في نشاط الخصية اليمنى مع سلامة التحاليل، ووصف له الأدوية التالية:
ترنتال 400 3 مرات يومياً، ونولفاديكس 3 مرات أيضاً، وحقن فوستيمون 150 مرتين بالأسبوع، لمدة ثلاثة أشهر.

زوجي غير مدخن، ولا يمارس أي رياضة عنيفة أو يتعاطى عقاقير أخرى.

ماذا ترون؟ جزاكم الله خيراً، فأنا أشعر بالخوف الشديد بسبب العدد!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الخصية المعلقة لهذا العمر داخل تجويف البطن يؤدي لتليف في أنسجة الخصية، وبالتالي لا تؤدي نشاطها المطلوب لإنتاج الحيوانات المنوية، وكثيراً ما تعوض الخصية السليمة نشاط التالفة، ويكون تحليل المني سليماً، ويحدث حمل طبيعي.

من الواضح أن هناك مشكلة وراثية جينية هي ما تؤثر سلباً على نشاط الخصية السليمة، وبالتالي يقل العدد هكذا حتى وصل للصفر، والظاهر أنه يمكن أن يكون مؤقتاً ومن ثم يعود العدد مرة أخرى لمليون أو أكثر، وبعد انتهاء العلاج الموضح من الطبيب، وفي حال العثور على حيوانات منوية جيدة في السائل المنوي فلابد من عمل حفظ للسائل المنوي بالتبريد في مركز من مراكز الحقن المجهري؛ وذلك لتجنب اللجوء لعمل عينة من الخصية بعد ذلك في حال عدم تحسن السائل المنوي، وفي حال اللجوء للحقن المجهري.

قد يستمر الوضع على ما هو عليه من عدم وجود حيوانات منوية، وهو ما نلجأ عندها لعمل عينة من الخصية لعمل حقن مجهري، ولتقييم الحالة أكثر قد نلجأ لعمل التحليل التالي: AZF وهو تحليل مكلف مادياً، ولكنه يعطي انطباعاً عن مدى تطور الحالة والاستجابة.

لذا على الزوج الآن تكملة العلاج الموضح لمدة 3 شهور، ثم التوقف عنه شهراً ثم إعادة التحليل مرة أخرى والتواصل مع الطبيب المعالج.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفاراً * يرسل السماء عليكم مدراراً* ويمددكم بأموالٍ وبنينَ* ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

متزوج منذ عامين ونصف. ولدي ضعف في حركة الحيوانات المنوية تصل السريعة منها إلى 3٪، والبطيئة إلى 26٪، والتركيز مرة 15 مليونا ومرة 42 مليونا.

تناولت أدوية (proxid+) وأدوية أخرى للسرعة، لكن السرعة بقيت ثابتة، ولا يوجد لدي دوال، وكذلك لا أحس بأعراض البروستاتا، مع العلم أن لدي خصية واحدة، ونسبة التسترون في الدم في الحد الأدنى.

سؤالي: هل التبغ الذي يوضع تحت الشارب هو السبب في مشكلتي؟ لأني مدمن عليه.

أرجو فتح صدركم لي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fayssal حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: هناك أسباب متنوعة لقلة عدد وضعف حركة الحيوانات المنوية، أهمها: خلل الهرمونات، مثل: (Testosterone/FSH /LH/Prolactin)، أيضا دوالي الخصيتين، والتهابات الجهاز البولي أو التناسلي، وتعرض الخصيتين للحرارة الزائدة أو الإشعاعات، وحتى التدخين المفرط، أو استعمال أي نوع من المكيفات -ومن ضمنها التبغ- قد يؤدي إلى هذه النتيجة.

موضوع الخصية الواحدة ليس له تأثير في هذه الناحية، وعليك بتحري تلك الأسباب، والدعاء أن يرزقك الله الذرية الصالحة، إنه نعم المولى ونعم النصير.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لكم جزيل الشكر على كل ما تقدمونه من خير، وفي ميزان حسناتكم.

هل تؤثر حشوات الأسنان الفضية على خصوبة الرجل، وعدد الحيوانات المنوية؟ حيث أني يوجد لدي تسع حشوات فضية، وأعاني من نقص حاد في عدد الحيوانات المنوية.

علماً أن هذه الحشوات الفضية لدي منذ عشرين عاماً، وكما تعرفون هذه الحشوات الفضية تحتوي على مواد كيماوية كثيرة، أهمها الزئبق.

في حال كان لها تأثير، هل يوجد فحص معين للتأكد من مدى تأثيرها على جسم الإنسان؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أوضحت لك في سؤالك السابق بأن السبب في حالتك في الغالب يكون سببا جينيا وراثيا، وهو ما يؤثر على وظيفة الخصية وعملها، ولكن لا أعتقد أن للحشو الخاص بالأسنان علاقة بذلك الأمر.

لاستبعاد ذلك يمكنك قياس نسبة الزئبق في الدم، بحيث لو كان المعدل طبيعيا فلا مشكلة إذن، وإذا كان هناك ارتفاع في مستوي الزئبق في الدم عندها يتم إعادة تقييم الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي باختصار: لا يوجد عندي حيوانات منوية، وأجريت عملية الخزعة بالإبرة، والنتيجة كانت صفرا.

بعض الأطباء قالوا لي: يجب أن نجري عملية جراحة للخصية، وبعض الأطباء لم ينصحوا بها.

آخر طبيب زرته، قال: إنه سيجري لي عملية خزعة أوسع من المرة الأولى؛ أي أنه سيغطي أكثر من منطقة بالخصية؛ لأن المرة الأولى أخذوا من منطقة واحدة.

هناك أطباء يقولون: إنه لا فائدة منها؛ بحيث أن العملية الأولى حكمت بأنه لا يوجد حيوانات منوية، وأنا في حيرة من أمري! ما العمل؟ ومن أصدق؟ علما بأني متزوج منذ 7 سنين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت متزوج منذ سبع سنوات، دون أن يمن الله عليك بالذرية، وتحليلك المنوي ليس به حيوانات منوية، وذلك يعني أن الخصيتين معا لا تنتجان حيوانات منوية.

كذلك عينة الخصية أظهرت أنه ليس هناك خلايا لتصنيع الحيوانات المنوية في الخصية، والأسباب التي تؤدي إلى ذلك عديدة، ولكن لسنا في مجال ذكرها الآن؛ لأن الوقت متأخر لتلافيها.

صحيح أن عمل عدة خزع من الخصيتين سوف يفيد في تثبيت النتيجة فقط، بأنه لا توجد خلايا لتصنيع الحيوانات المنوية في الخصيتين، خصوصا إذا كانت نتائج كل الخزع تعطي نفس النتيجة.

ولكن هذه النتيجة لن تكون في صالح حدوث الإنجاب بالطريق المباشرة، ولكنها في واقع الأمر تفيد في حالة واحدة فقط، وهي ما إذا كان أخذ عدة خزع من الخصيتين الغرض منه البحث عن خلايا لتصنيع الحيوانات المنوية في أي خزعة من هذه الخزع لغرض أخذ هذه الخلايا، ومن ثم معاملتها في المختبرات إلى أن تصبح حيوانات منوية، ومن ثم استعمالها في الحقن المجهري في بويضات الزوجة ليحصل الحمل بإذن الله تعالى، عن طريق تقنية الحمل بالأنابيب.

هذه عملية معقدة وطويلة ومكلفة أيضا، ونتائجها لغاية الآن محدودة.

أعتقد أن الصورة الآن أصبحت واضحة، وعليك اتخاذ القرار المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي قرابة السنتين وأنا أعاني من فتق إربي؛ فهل يؤثر ذلك على الإنجاب؟ وهل يسبب خمولا في الخصية؟ وهل الرياضة والمشي والدراجة تؤثر على الفتاق ونتائجه؟

أيضا: عندي ضعف في الحيوانات المنوية، وعندي بنت عمرها 6، والدكتورة أعطتني الفوليك وغيره من الأدوية، أو الفيتامينات، وبالأصح العسل مع الجوز والحبة السوداء؛ فهل يصلح ذلك لحل مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ammar .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

في البداية: لا علاقة بين الفتق الإربي وبين القدرة الإنجابية، ولا يؤثر على الخصية أو يسبب خمولا لها، وفيما يتعلق بالسائل المنوي فالأمر يحتاج لكثير من التوضيح، وذلك بعمل تحليل سائل منوي بعد 4 أيام من آخر إنزال، والتحليل بالكمبيوتر (CASA) وإرسال النتيجة لنا بالتفصيل كما هي موضحة بورقة التحليل، وكذلك توضيح هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وهل لديك دوالي الخصية؟ ومن الأفضل عمل أشعة (دوبللر) على الخصيتين لبيان هل هناك دوالٍ أم لا.

مع توضيح طبيعية العمل، وهل هناك ممارسة للجماع بانتظام أم لا، مع بيان حالة الزوجة الإنجابية من حيث انتظام الدورة والهرمونات، ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح المطلوب بعد ذلك.

وفيما يتعلق بالفتق؛ فعليك بالعرض على طبيب جراحة عامة للفحص، وتحديد المطلوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عملت تحليل السائل المنوي قبل ثلاث سنوات تقريبا، وكان العدد طبيعيا (30 مليون في الملي)، والحركة فيها ضعف بسيط، وصف لي الدكتور بعض المنشطات، استعملتها لمدة ثلاثة أشهر، وبفضل الله حصل الحمل ورزقني الله بابنتي لمى.

قبل شهر تقريبا عملت التحليل ووجدت العدد صفرا، أجريت تحاليل للهرمونات وكانت طبيعية جدا والخصية سليمة، سألني الطبيب عن الالتهابات، وأخبرته أنني لم أصب بأي التهاب من قبل.

ما هو السبب في نظرك؟ وبم تنصحني؟ وهل الحالة النفسية لها دور في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوضع الذي تشتكي منه الآن يسمى عدم وجود الحيوانات المنوية الثانوي: Secondary Azospermia.

وأسبابه كثيرة، منها على سبيل المثال: خلل ثانوي في خلايا الخصيتين، واستعمال هرمون التستوستيرون بجرعات عالية، وهناك بعض الأمراض الطارئة مثل: سكر الدم، ووجود الدوالي، وتعرض الخصيتين للحرارة المستمرة (مثلا عند الذين يعملون في الأفران أو مصانع الحديد والصلب)، أو التعرض للأشعات.

وفي العادة تكون معظم هذه الأسباب قابلة للعلاج.

بالإمكان إعادة تحليل السائل المنوي بعد ثلاثة شهور من الآن، بعد أن توقف كل العلاجات التي تتناولها الآن.

وإذا استمر الحال كما هو فعليك بعمل بعض التحاليل، وخاصة عينة من الخصيتين، وأشعة الدوبللير للدوالي، وفحص سكر الدم، وهرمون الدرقية، مع متابعة طبيبك الخاص بانتظام.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من نقص حاد في الحيوانات المنوية، والحركة ضعيفة، والعدد حوالي مائة ألف، ونقص حاد في هرمون (FSH)، وقد كنت متزوجا لمدة سنتين، وحصل انفصال بيننا لعدم وجود ذرية، وبسبب ضعف العدد، ولكني أرغب حاليا في الزواج، فهل من سبيل للعلاج لتحسن الحيوانات المنوية؟

مع العلم أنه لا يوجد دوالي، وأنا غير مدخن، وكل الهرمونات سليمة ما عدا هرمون (FSH) حيث بلغ 1 فقط، والطبيعي 3.

وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه للمسلمين من نصح وعلاج، حفظكم الله من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه من نقص في الحيوانات المنوية، وكذلك ضعف في الحركة هو نتيجة فشل ثانوي في وظيفة الخصيتين نتيجة النقص الحاد في هرمون FSH الذي يتم إفرازه من الغدة النخامية لتحفيز الخصيتين على النشاط وإنتاج الحيوانات المنوية، وبالتالي مع نقص الهرمون تخمل الخصية، ولا يتم إنتاج الحيوانات المنوية بالصورة الكافية، وهذا بإذن الله له علاج متاح لتناول هرمون FSH كعلاج تعويضي، والعلاج هو:

- (فوستيمون FOSTIMON 75 VIAL) حقنة عضل كل 3 أيام لمدة 6 أشهر.
- ( كارنيفيتا فورت Carnivita forte) ثلاث مرات يومياً لمدة 3 أشهر.
- (أوكتاترون octatron) كبسولات، مرة واحدة يومياً لمدة 3 أشهر.

هذا مع التسليم بسلامة بقية الهرمونات كما ذكرت في سؤالك، ومن ثم يتم متابعة الحالة بعمل الآتي بعد 3 أشهر: تحليل (FSH) , (CASA).

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من قلة عدد وحركة الحيوانات المنوية، وقلة السائل المنوي؛ حيث إن آخر تحليل يوجد حوالي 5 مليون حيوان منوي، وحركة الألوف فقط، والآن أستعمل العلاجات، هل هناك علاج أو حل فعال لهذه المشاكل؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب توضيح تفاصيل عديدة تتعلق بالحالة، وهي:
- في البداية إرسال آخر نتيجة لتحليل السائل المنوي بصورة مفصلة، كما هي موضحة في ورقة التحاليل للاطلاع على كافة التفاصيل بدقة، وعليك بعمل التحاليل التالية:
- FSH, LH
-Prolactin
-E2

مع ضرورة عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، لبيان هل هناك دوالي على الخصيتين أم لا؟ فهذا من أهم أسباب ضعف السائل المنوي.

- بيان هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ مع توضيح تلك الأدوية، وكذلك توضيح العلاج الذي تتناوله لتحسين السائل المنوي.

- توضيح منذ متى وأنت متزوج؟ وما هي طبيعية عملك؟ وهل تتعرض لأي ملوثات أو درجات حرارة عالية أم لا؟ وتوضيح سن الزوجة؟ وهل تعاني من أي مشاكل تتعلق بالإنجاب أم لا؟

وبعد هذه التفاصيل يتم توضيح العلاج المناسب، وفي حال عدم التحسن يكون الأمر في الغالب نتيجة عوامل وراثية جينية، وقد يكون الحل عندها هو اللجوء للحقن المجهري.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوج منذ 3 أشهر، ولم يحدث حمل، وعملت تحليل سائل منوي، العدد كان 17 مليون، الحركة ضعيفة قليلا، وصف لي الطبيب علاج كارنيتين 3 مرات يوميا، مع العلم أني مدخن، وكنت قبل زواجي أمارس العادة السرية لفترات طويلة، والسؤال هو: هل التدخين يقلل العدد والحركة؟ ولو أقلعت عن التدخين ما هي الفترة التي يعود فيها العدد لطبيعته بعد الإقلاع؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البداية نوضح أن فترة الثلاثة أشهر فترة قصيرة جداً لتشخيص تأخر الإنجاب، فالأصل هو تشخيص هذا التأخر بعد سنة من الجماع المنتظم دون أي وسيلة منع حمل، ولكن في وطننا العربي نقول إننا نبدأ في البحث عن الأسباب بعد 6 أشهر، لذا في البداية لا داعي للقلق من الحالة.

الأمر الثاني هو: أنني أريد تفصيلا للتحليل كما هو موضح في ورقة التحليل؛ لأنك ذكرت أن الحركة ضعيفة، وهذا يحتاج لتوضيح نسب (a،b،c) أي الحركة الأمامية والبطيئة.

التدخين من أكثر المشاكل التي تؤثر سلباً على القدرة الإنجابية، سواء على التحليل بصورة مباشرة خاصة على الحركة، والأشكال الطبيعية، وكذلك العدد، وتؤثر سلباً على قدرة الحيوان المنوي على تخصيب البويضة، وهو ما لا يظهر في هذا التحليل العادي، لذا عليك بالتوقف بصورة مباشرة عن التدخين، -وبإذن الله- خلال 3 أشهر يكون التحسن، كذلك يجب عمل أشعة دوبللر على الخصيتين لبيان هل هناك دوالي أم لا.

العدد 17 مليون قد نعتبره طبيعياً طبقاً للمعايير الجديدة لمنظمة الصحة العالمية، لذا عليك بالتواصل معنا لبيان نتيجة أشعة الدوبللر، وإرسال التحليل المنوي بالتفصيل والبدء في التوقف عن التدخين، والمواصلة على الكارنيتن، ومن ثم تتواصل معنا ونوضح المطلوب عمله بعد ذلك -بإذن الله-.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سبع سنوات، وبعد ستة شهور من الزواج ظهر بالتحاليل أن زوجي يعاني من الدوالي بإحدى الخصيتين، وقام بإجراء العميلة، والحمد لله بعد ثلاثة أشهر مع أخذ العلاج الطبيعي من العسل وطلع النخيل....إلخ حدث الحمل، وأنجبت طفلة، ولكن بعد ولادتي القيصرية نصحني الأطباء بأن لا أعجل بحمل آخر.

بعد ثلاث سنوات من الولادة عندها ظهر في التحاليل ضعف عند زوجي بالحيوانات المنوية، وزيادة الحيوانات المشوهة، وطلب الطبيب بإجراء تلقيح صناعي مرتين، ولكن فشل والحمد لله على كل حال، قعدنا للعلاج الطبيعي وهو العسل، وحدث حمل، ولكن لم يستمر، أجهض في الثلاثة الشهور الأولى.

الآن يطلب الطبيب أن نقوم بعمل حقن مجهري، هل نستمر بالعلاج الطبيعي أم نقوم بإجراء الحقن المجهري؟ خاصة وأن الأطباء عندنا لا يعطون أي علاج لضعف الحيوانات المنوية، والعلاج الطبيعي كان من عطارين وليس طبياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sugod حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كان من الأفضل لو ذكرت في رسالتك تفاصيل عن تحليل السائل المنوي عند زوجك, ذلك أن وجود الضعف الشديد في السائل المنوي, أو وجود تشوهات بنسبة عالية, أو وجود نقص شديد في الحركة, مثل هذه الحالات لا ينفع معها إلا عملية أطفال الأنابيب.

أما الحالات التي تكون بسيطة جدا أو على الحدود فقط, فهنا يمكن محاولة تناول العلاجات الطبيعية أو المكملات الغذائية, مع العمل على تنشيط الإباضة بنفس الوقت وتوقيت الجماع, أو تكرار عملية الحقن داخل الرحم.

باختصار ياعزيزتي أقول لك: إن كان تحليل السائل المنوي عند زوجك فيه ضعفا واضحا, وتأكد وجود هذا الضعف من خلال عمل تحليلين بفارق ثلاثة أشهر على الأقل بينهما, فهنا نصيحتي لك هي عدم إضاعة الوقت أكثر, بل يجب اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب منذ الآن, وذلك لعدة أسباب.

أولاً: لكسب الوقت بالنسبة لك, فنسبة نجاح هذه العملية لها علاقة وثيقة جداً بعمر السيدة, حتى لو كانت السيدة طبيعية، ولا تعاني من أي مشكلة, فكلما كانت السيدة بسن أصغر كلما كانت نسبة النجاح أكبر بإذن الله تعالى.

ثانياً: يجب الاستفادة من وجود حيوانات منوية مخصبة في السائل المنوي عند زوجك الآن, فلا أحد يعلم كيف ستتطور الحالة عنده مستقبلاً.

ثالثاً: إن نسبة نجاح أطفال الأنابيب في تحسن مستمر, بسبب التقنيات الحديثة والأدوية الجديدة, خاصة إن تمت في مركز ذي سمعة طيبة وبيد خبيرة.

بالطبع يمكن لزوجك الاستمرار في تناول العسل في كل الأوقات, وخلال فترة عملية أطفال الأنابيب, وذلك كعلاج داعم إن شاء الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هناك بعض الأمور أود أن أوضحها لحضراتكم بخصوص استشارة سابقة، وهي أني لا أدخن، وأعمل في وظيفة المحاسبة، وعملي يستمر عشر ساعات متواصلة، يتخلله فقط أوقات الصلاة والأكل، وباقي الوقت أجلس على الكرسي لفترة طويلة، وأعمل في الكويت حيث درجات الحرارة العالية، وأنا بطبيعتي لا أحب الجو البارد، فلا مشكلة عندي في مكان ذي درجة حرارة عالية، فلا أحب المكيفات، وقد تكون هذه المشكلة، ففي عملي أحرص أن تكون درجة الحرارة عالية، وأشعر بهذا خصوصاً في الجزء الأسفل من جسمي، فتكون درجة الحرارة مرتفعة لحد ما، وفي الماضي قبل الزواج كنت ألبس ملابس كثيرة، خصوصاً البنطلونات، فكنت في الصيف ألبس أكثر من بنطلون، فهل هذه مشكلة تؤثر على سلامة الخصية والحيوانات المنوية؟

وعندي مشكلة أخرى، في بعض الأوقات أشعر بحرقان بعد البول، وأحياناً عند لمس الخصية أشعر بألم، وأخشى أن تكون مشكلة الدوالي، فهل هناك مؤشرات أولية أستطيع أن أعرف بها إن كان عندي دوالي الخصية قبل الذهاب للطبيب؟ وهل التحليل السابق الذي أرسلته لحضراتكم يشير لوجود التهابات؟

وهل قوة الجسم والبنية تؤثر على نتيجة التحليل من عدد وحركة؟ فأنا جسمي نحيف وضعيف، ولست بالطويل، ونظام التغذية أعتقد أنه غير سليم، وما هي الحركة المناسبة التي يجب أن أصل إليها حتى تكون سليمة؟

آسف على إطالتي، فأنا أرجو فيكم الخير، وفقكم الله لما فيه الخير والمنفعة للناس، وجعله في ميزان حسناتكم، أرجو الدعاء لي بالشفاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سهيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما وضحنا في استشارة سابقة، التحليل جيد -بفضل الله- من حيث العدد والأشكال الطبيعية، لكن الحركة تحتاج لتحسين، وبالنسبة لأسباب ضعف الحركة، فمن الممكن أن يكون التدخين، أو تناول أدوية بصورة مزمنة، وقد ذكرت أنك غير مدخن، ولم تذكر شيئاً عن تناول أدوية، لكن التعرض لدرجات حرارة عالية يؤثر سلباً على الخصية، وعلى حركة الحيوانات المنوية، وبالتالي يجب محاولة التقليل من التعرض لدرجات حرارة عالية، وعليك بالجلوس يومياً في ماء بارد لمدة 10 دقائق بحيث تكون الخصية متدلية في الماء البارد، ويجب عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، لتشخيص هل هناك دوالي أم لا، أو على الأقل العرض على طبيب ذكورة للفحص والتشخيص.

إذن هذه هي الأسباب المحتملة، ومن خلال التحليل السابق لا توجد التهابات في المني، وبالتالي أرى التحكم في درجات الحرارة العالية، واستبعاد الدوالي، مع الاستمرار على العلاج الموضح في الاستشارة السابقة لتحسين الحركة.

و أخيراً: لا علاقة بين نحافة الجسد وبين نشاط الخصية، فلا تقلق من هذا الأمر، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ سنة ونصف، ولم أحمل حتى الآن.

كانت المشكلة في زوجي، فعدد حيواناته المنوية (20) مليون، وقد اعتبرت دكتورتي أنه قليل؛ وهو غير مدخن. ويأخذ علاجًا، وارتفع ل (34) مليون.

لا يوجد لدي مشاكل، وأعطتني الطبيبة (كلوميد) بدون إبر تفجيرية.

دورتي منتظمة كل (32) يومًا تأتيني، ولكن آخر 3 أشهر، أصبحت تأتيني (30) أو (31)، وآخر دورة كانت في 20/2 ، وبعدها في اليوم الخامس أخذت (كلوميد) حبتين يوميًا، في 11/3 نزلت مني مادة لزجة، فتوقعت أن الإخصاب قد أتى متأخرًا، مع أن الطبيبة قالت: قد يكون الإخصاب مبكرًا.

في 17/3 نزل مني دم مثل دم الدورة ـ مرة واحدة فقط ـ أي قبل الدورة ب (6) أيام، وحتى الآن لم تنزل الدورة.

فحصت هرمون الحمل بعد الدورة ب (3) أيام وكان سلبيًا، وعملت فحص بول (8) أيام بعد الدورة وأيضًا النتيجة سالبة.

أشعر بالتعب أثناء العمل، وأحس أن الدورة قد نزلت، ولكن قد يكون نزل فعليًا مادة بيضاء ثخينة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ razan .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد ،،،

تأخر الحمل له أسباب تتعلق بالرجل فقط، وتمثل 30% من عدد حالات العقم، ولها أسباب تتعلق بنفس النسبة 30 % ، وهناك 40 % نسبة مشتركة بين الرجل والمرأة ـ أي يكون عند كلا من الرجل والمرأة أسباب تمنع الإنجاب ـ.

والمشكلة عندك وعند زوجك تحتاج إلى قليل من الصبر، والجهد، لكي يكلل الله سبحانه وتعالى صبركما خيرًا إن شاء الله.

وزيادة العدد في المني للرجل لا يكفى لعلاج مشاكل الإنجاب عند الرجل، ولكن هناك الحيوية بعد مرور ساعات على نزول المني، بالإضافة إلى وجود صديد من عدمه في المني، وكذلك العيوب الخلقية الموجودة في التحليل، كل ذلك يجب علاجه أولًا قبل البدء في أي تدخلات تخصك؛ لأن في ذلك إضاعة للجهد، والمال دون نتيجة تذكر.

لذلك يجب إعادة تحليل زوجك رابع يوم من الجماع، وعرض التحليل على استشاري تناسلية، لتشخيص الحالة، وإعطاءه العلاج المناسب.

والدورة 32 يومًا دورة منتظمة، وحتى 35 يومًا دورة منتظمة، ولكن يحدث أحيانًا خلل في النظام الهرموني في الهرمونات المسؤولة عن نمو البويضات، والهرمونات المسؤولة عن تجهيز بطانة الرحم للدورة، أو للحمل، وهذا يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وإذا تكرر هذا التأخير في دورتك الشهرية؛ فبإمكانك:

- فحص هذه الهرمونات ثاني يوم في الدورة FSH LH ESTROGEN PROLACTIN TSH FREE T4 TESTOSTERONE .
- يفحص هرمون الـ (بروجسترون PROGESTERONE) في اليوم ال 21 من بداية الدورة.

وبعد إجراء التحاليل، ومعرفة التاريخ الطبي للدورة الشهرية، وعمل سونار على المبايض والرحم، عند ذلك تستطيع الطبيبة تشخيص الحالة، وعمل برنامج علاجي إذا تطلب الأمر ذلك.

ويفضل إجراء هذه التحاليل، وتلك الأشعة لك ولزوجك في العيادات المتخصصة، أو المستشفيات التي لها خبرة في هذا الموضوع، لزيادة فرصة الحمل ـ إن شاء الله ـ.

إن أخذ المنشطات مباشرة دون بحث ومتابعة للأسباب التي أدت إلى تأخير الحمل؛ قد لا يعطى نتيجة مرضية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

زوجي يعاني من انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، والدوالي من الدرجة الأولى والثانية، وبعد تحاليل الهرمونات وجد أن جميع الهرمونات جيدة جدا ماعدا هرمون FSH، وتم أخذ عينة من الخصية، ولم يتم العثور على حيوانات منوية، والخلايا الأم لم تكن موجودة أيضا بتلك العينة، وأعطاه الطبيب حقن المريونال، وحبوب الدافلون استمر عليها لمدة 3 أشهر، وعند عمل تحليل سائل منوي لم يتم العثور على حيوانات منوية، ولكن وجد أن الخلايا الأم أصبحت 400,000.

مع العلم أن زوجي مدخن، ولم يكن منتظما في أخذ حبوب الدافلون، فما هو الحل في هذه الحالة؟ وهل يمكن مع الاستمرار على العلاج ظهور أي عدد من الحيوانات المنوية؟ ولو كانت قليلة بحيث يتم عمل حقن مجهري؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أختي الكريمة: تحاليل السائل المنوي ونتائج فحص عينة الخصية، وكذالك تحليل هرمون FSH المسئول عن تكوين الحيوانات المنوية في الخصية غير مشجعة كثيرا، ولكن ليس عند الله شيء بعيد فهو سبحانه يقول للشيء كن فيكون.

إذا تم تحسين وضع الخلايا الأم للحيوانات المنوية من لا شيء إلى 400.000 خلية بالعلاج، فهذا تطور يبشر بالخير، فهذه الخلايا مع استمرار العلاج قد تتطور إلى حيوانات منوية يتم من خلالها عمل الحقن المجهري، فبالإمكان الاستمرار في العلاج تحت الإشراف الطبي مع التوقف التام عن تدخين السجائر، وعمل عمليات الدوالي إن أمكن، كل ذلك سوف يساعد بعون الله في بلوغ الهدف.

الآن يوجد تقنية حديثة حتى بدون الحيوانات المنوية الكاملة يتم معالجة الخلايا الأم بتقنيات حديثة وحضانتها لفترة من الزمن لكي تواصل مراحل تطورها إلى أن تصبح حيوانات منوية كاملة يتم استخدامها في عملية الحقن المجهري.

المهم هو التوكل على الله مع السعي الحثيث، وعدم اليأس مع الدعاء المخلص حيث ربنا -سبحانه وتعالى- يقول في محكم تنزيله: {ادعوني استجب لكم}.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا رجل متزوج منذ سنة ونصف، واكتشفت بعد زواجي بأنني أعاني من انعدام الحيوانات المنوية، وقمت بعمل أشعة للخصية، وظهرت لدي دوالي من الدرجة المتوسطة.

عملت تحليل الهرمونات، وكانت جميع الهرمونات سليمة ماعدا هرمون fsh كانت نسبته هي 0.700 ، وهي نسبة قليلة جدا حسب كلام الطبيب، أخبرني الطبيب بأنه احتمال كبير يكون السبب الرئيسي للانعدام، ووصف لي كلوميد وبروكسيدبلس استخدمتها لمدة ستة أسابيع، وقمت بتحليل fsh، وأصبحت نسبته 1.6، وغير الطبيب لي العلاج، لكن للأسف رجعت نسبة هرمون fsh نفس السابقة، والآن رجعت للكلوميد والبروكسيد.

ما العلاج؟ وهل هناك أمل بظهور الحيوانات المنوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rakan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: قبل العلاج لا بد من معرفة السبب في نقص هرمون الـ FS، ومن أهم الأسباب هو قلة إفراز الهرمون من الغدة النخامية، أو زيادة إفراز هرمون البرولاكتين، ولذلك يجب عمل تحاليل لمعرفة مصدر النقص لهذا الهرمون الحيوي في تكوين الحيوانات المنوية، ثم استعمال الأدوية المناسبة.

من الأدوية التي تزيد نسبة هرمون الـ FSH وهرمون LH في الدم هو حقن الـ مريونال، ولكن لا بد من استخدامها تحت إشراف طبيب الذكورة الدائم، ولا ينصح باستخدامها بدون إشرف طبي منتظم، فأرجو بحث الأمر مع طبيبك المختص.

وأتمنى لك من الله الذرية الصالحة إنه على كل شيء قدير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية سوف أشرح لكم مشكلتي، وهي أنني أدمنت العادة السرية إدمانا رهيبًا منذ 6 سنوات، -والحمد لله- تزوجت، ووجدت نفسي أني ما زلت أدمنها حتى بعد الزواج، وعملت تحليل سائل منوي بعد الزواج بـ 5 أشهر، وكان العدد 10 مليون، وكنت ممتنعًا عن الجماع 5 أيام قبل التحليل، وقررت أن أبتعد عن هذه العادة نهائيا، وألا أقترب منها إلا بالجماع مع زوجتي، فهل أنا محتاج لأدوية، أم سيرجع العدد للطبيعي مع الوقت؟ أرجو إفادتي.

دكتور: هل من الممكن الإنجاب بهذا العدد؟ أنا حاليا أتناول هذه الأدوية (تحت إشراف طبيب):
- تاموكسيفين.
- فيتامين هـ 400.
- نيوربيون.

حالتي النفسية مدمرة بسبب هذا الموضوع، ولا أعرف ماذا أعمل، هل نقص العدد بسبب الإفراط؟ وهل هذا العلاج فعال؟ ولو ابتعدت عن العادة هل العدد سيرجع للطبيعي وحده؟ وهل للسمنة تأثير على العدد، فالحركة عندي 30، والمشوه 50.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع كون العدد 10 مليون فقط، وهناك ضعف في الحركة، فيجب محاولة الوصول لهذا الضعف قبل البدء في العلاج، وفي البداية نوضح أن ليس للعادة السرية علاقة بضعف السائل المنوي، ولكن الأسباب المحتملة هي:

- الخلل الهرموني المتمثل في نقص أو زيادة بعض الهرمونات، لذا عليك بعمل التالي:

- هرمون الغدد التناسلية FSH, LH
- تحليل هرمون الحليب (برولاكتين prolactin).
- تحليل هرمون التستوستيرون testosterone

ويتم عمل التحاليل في الصباح وأنت صائم.

- دوالي الخصية، ويتم تشخيص الحالة من خلال عمل فحص سريري لدى طبيب ذكورة، أو من خلال عمل أشعة دوبللر على الخصيتين.

- التهاب البروستاتا، ويتضح من خلال وجود صديد بالمني.

- التدخين، والتعرض للملوثات البيئية، ودرجات الحرارة العالية.

- تناول أدوية بصورة مزمنة لأي مرض آخر.

وبعد هذه الفحوصات يتم توضيح العلاج بالتفصيل، وعن العلاج الموضح فهو جيد، ولكن عن التاموكسيفين فقد يأتي بنتائج جيدة جداً، ولكن في بعض الحالات قد يؤثر سلباً على العدد، لذا من الأفضل إعادة التحليل المنوي بعد 3 أسابيع من البدء في تناوله.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.