OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
سامحوني أطلت عليكم

لكني مؤخراً أصبحت كثيرة التفكير، وكثيرة التشتت، ولا أشعر بالثبات أبداً، وأصبحت كثيرة النسيان.

وهذا بسبب الظروف الشديدة التي مررت بها مؤخراً وعنيفة بعض الشيء.

ساعدوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أقول للأخت السائلة: إن كثرة التفكير، وتجسيد وتضخيم صغائر الأمور، وكثرة التشتت الذهني وعدم الشعور بالثبات، وكثرة النسيان، وسوء التركيز هي من أعراض القلق النفسي العصابي وهي شائعة جداً وسط الناس وهنالك حوالي 40% من الناس يعانون من أعراض مشابهة، لكن بكل أسف 15% منهم فقط هم الذين يحظون بالاستشارات الطبية والعلاج النفسي الصحيح .

ما ذكرته من ظروف شديدة كسبب لهذا القلق لا يمكن اعتبارها السبب الأساسي إنما يكون في الأصل لديك الاستعداد للقلق والعصاب النفسي، وهذا ما يسمى بالأسباب المرسبة، ثم أتت بعد ذلك الظروف الحياتية وهو ما يعرف بالظروف المهيئة.

من الأسس العلاجية الهامة في مثل حالتك هو التأكد أولاً من أن القلق أمر شائع -كما ذكرت سابقاً- ويمكن التخلص منه عن طريق ممارسة الاسترخاء النفسي ويمكن الاستعانة في ذلك ببعض الأشرطة المسجلة، كما أن التفكير الإيجابي ومحاولة تقليص السلبيات يساعد كثيراً، ويمكن أيضاً تناول بعض الأدوية الطبية المضادة للقلق مع ضرورة تجنب الأدوية ذات الطابع الإدماني من هذ المجموعة.

أرجو أن لا تقرني كثيراً بين الماضي والحاضر وأن تكون رؤيتك متفائلة للمستقبل، وما وصفتيه بالروتين الممل في الحياة يمكن للإنسان أن يجدد حياته ونشاطاته بأن يحدد أهداف وجوده والدور الذي يمكن أن يلعبه حيال نفسه وأسرته ومجتمعه والأمة قاطبة.

وفقك الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حالة والدي الصحية حرجة جدًا، وأظهرت الفحوصات أنه في آخر مرحلة من مراحل مرض الزهايمر، وذلك منذ 15 يومًا، تدهورت حالته كثيرًا، فهو يدخل في نوبات وكأنه يحتضر، وجسمه يبرد، وضربات القلب تصل إلى 150، ومستوى الأكسجين في الدم يصل إلى 28، وتستمر الحالة عدة ساعات، ثم تستقر تدريجيًا، وحاليا هو في حالة غيبوبة.

قررنا إحضار راقٍ شرعي حتى نخفف عنه قليلًا، فأخبرنا أن والدي مسحور بسحر مأكول، وأكد كلامه اثنان من الرقاة.

أرجو منكم النصح، علماً أن جدتي دعت على والدي بسبب المشاكل قبل وفاتها -رحمها الله-، فماذا أفعل حتى أخفف على والدي؟ فأنا تحت تأثير الصدمة، وعذرًا على ركاكة التعبير.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب.

نشكر لك تواصلك مع الموقع، وكما نشكر لك حرصك على الإحسان إلى والدك والقيام ببرِّه، والحرص على ما يُسهّل أموره، ونسأل الله تعالى أن يجزيك بذلك العمل خيرًا، وأن يلطف بوالدك، ويكتب له خاتمة الخير.

ما تظنينه -أختنا العزيزة- من أن والدك بحاجة إلى رقية شرعية بسبب الإصابة بالسحر، هذا الظنّ أوهام، وننصحكم بأن لا تستسلموا لها، وألَّا تُصدقوا كل ما يُقال من قِبل بعض الرقاة الذين يسترزقون بهذه المهنة، والذين جُرِّب على كثيرٍ منهم الادعاء بما ليس له حقيقة، وربما الكذب في أحيانٍ كثيرة.

فنصيحتنا لكم: ألَّا تستسلموا لهذه الأوهام، وما يحصل لوالدك من هذه الأعراض التي ذكرتِها قد تكون أعراضًا طبيعية بسبب الحالة الصحية التي هو فيها، لذا ننصحكم بأن تُراجعوا الأطباء الحاذقين الماهرين، لمعرفة حقيقة ما يتعرّض له والدكم من الآفات والأمراض، وإعانته على التداوي، فـ "ما أنزل الله من داءٍ إلَّا وأنزل له دواء".

أمَّا الرقية الشرعية فإنها إذا كانت رقية ملتزمة بالضوابط الشرعية، أي بكونها آياتٍ من كتاب الله تعالى، أو أحاديث عن الرسول -صلى الله عليه وسلم- من أدعيته المشهورة المعروفة، أو بدعاء آخر غير القرآن أو السُّنّة لكنه دعاء معروف واضح الكلمات، فالرقية بهذا المحتوى، مع اعتقاد أنه لا ينفع إلَّا الله، ولا يضرّ إلَّا الله، وأن الرقية مجرد سبب. إذا حصلت الرقية منضبطة بهذه الضوابط؛ فإنها مجرد دعاء، ينفع ولا يضر، فإذا أكثرتم من هذه الرقية لوالدكم فإنها خير، ولكن لا بد مع ذلك من التداوي والأخذ بالأسباب الحسِّية، فـ (ما أنزل الله من داء إلَّا أنزل له دواء، علمه من علمه وجهله من جهله) كما قال النبي الكريم -صلى الله عليه وسلم-.

فلا تستسلموا لهذه الأوهام التي أخبركم بها هذا الراقي، وأن والدكم مُصابٌ بسحرٍ مأكول، وداوموا على هذه الرُّقى بالأدعية المأثورة عن النبي -صلى الله عليه وسلم-، وقراءة آيات القرآن الكريم كسورة الفاتحة، وآية الكرسي، والآيتين الأخيرتين من سورة البقرة، وسورة الإخلاص {قل هو الله أحد}، وسورتي الفلق والناس {قل أعوذ برب الفلق}، و{قل أعوذ برب الناس}، والآيات التي فيها إبطال السحر من القرآن الكريم، لو قرأتموها فإنه خيرٌ على خيرٍ، وهذا يكفي -بإذن الله تعالى-.

وأمَّا دعاء جدتك على ابنها -والدك-، فإن الدعاء قد يُقبل وقد لا يُقبل، فهو أمر غيبي، فلا ينبغي أن تُعلِّقوا أيضًا ما يُصاب به والدكم على مجرد هذا الدعاء؛ فأنتم مأمورون بالأخذ بالأسباب المشروعة، وهي التداوي، وأكثروا من الدعاء لوالدكم بأن يشفيه الله، وأن يختم له بخاتمة الخير.

نسأل الله سبحان وتعالى أن يكتب لنا ولكم الخير حيث كان.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تخاف وتصرخ بشدة من الحمام، فهي مريضة زهايمر، فما العلاج المفيد لحالتها؟ علما أنها لا تأخذ أدوية للزهايمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء.

كما تعرفين -أيتها الفاضلة الكريمة- متلازمة الزهايمر لها درجات ولها مراحل، وهنالك أعراض كثيرة جدًّا تُوجد عند مرضى الزهايمر، الزهايمر ليس فقط انحدار وتدهور في الذاكرة، هو انحدار في كل شيء، في الشخصية، في السلوكيات، وهو يتفاوت من إنسان إلى إنسان.

اضطراب المخاوف كثير جدًّا عند مرضى الزهايمر، هذه الوالدة -حفظها الله- لديها هذا الخوف الشديد من الحمام، هي قد لا تستوعب أنه حمَّام، قد تراه منطقة مظلمة، أو تخاف من السقوط، أو هناك شيء على مستوى عقلها الباطني، هذا كله وارد.

فحقيقة هذه الوالدة يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي لأحد الأطباء المختصين، إمَّا الأطباء النفسيين لكبار السن، وهم الأفضل، أو طبيب متخصص في الأعصاب.

توجد الآن أدوية كثيرة جدًّا تُساعد في تغيير سلوكيات مرضى الزهايمر، من هذه الأدوية (آرسبت Aricept)، ودواء آخر يُسمَّى (ريمينيل Reminyl)، ودواء ثالث يُسمَّى (إيبيكسا Ebixa).

فيجب أن تأخذ هذه الوالدة أحد العلاجات المطلوبة وبعد ذلك يتم تقييمها، ويمكن أن تعطى أيضًا أدوية مضادة للمخاوف مثل عقار (سيرترالين Sertraline)، دواء جدًّا رائع، ممتاز جدًّا، وعقار (سبرالكس Cipralex) سليم جدًّا لكبار السن.

أنصحك حقيقة أن تُعرض هذه الوالدة على الطبيب المختص، -وإن شاء الله- تُجرى لها الفحوصات اللازمة، والطبيب يستطيع إكلينيكيًّا أن يُقيّم مرحلة الزهايمر هذه، هل هي في المرحلة الأولى، أم في المرحلة الثانية، أم في المرحلة الثالثة والأخيرة؟ وهكذا، وعلى ضوء ذلك -إن شاء الله تعالى- تُعطى الأدوية التي نسأل الله تعالى أن تُساعدها، وفي ذات الوقت لا بد أن يكون هنالك إرشاد للأسرة، لا بد أن تكون هنالك مساندة للأسرة، والآن توجد برامج كثيرة جدًّا تهتمّ بالشخص الذي يعتني بمريض الزهايمر، وذلك بجانب الاهتمام بالمريض نفسه، ولذلك نحن نعرف أن ما يُسمَّى (care givers) يكون هنالك الآن تركيز كبير جدًّا على مَن يعتنون بمريض الزهايمر؛ لأن هذا المرض حقيقة يؤدي إلى إجهاد كبير ليس للمريض فقط، إنما لمن حوله أيضًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


والدي عمره ٨٠ سنة، وهو يعاني من اضطراب النوم منذ أسبوع، يستيقظ ليلا، ويغضب، ويهذي بأشياء غير واقعية، وكأنه مصاب بالحمى، ولكن في الصباح لا يتذكر شيئا مما حدث ليلا.

عرضته على الطبيب، ووصف له دواء كيويابين ٢٥ مجم، وأخذه ولكن لم يتغير شيء، فقام الطبيب بزيادة الجرعة إلى 100 مجم، وبعدها أصبح ينام وقتا طويلا ثم يستيقظ، وبدون هلاوس، وذلك لمدة يومين.

ولكنه بالأمس أخذ نفس الأقراص تركيز ١٠٠ إلا أنه أصيب بالهلاوس والاضطراب والعصبية، فهل هذا زهايمر؟

بالرغم من أنه في بعض أوقات النهار يكون في قمة إدراكه و تركيزه، أرجو أن تفيدوني بشأن حالته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاضطراب النوم أو الأرق عادة وبالذات عند كبار السن لا بد من معرفة السبب قبل أن نعطي المنوم أو المهدئ؛ لأنه بمعرفة السبب ومعالجته تزول مشكلة النوم بإذن الله.

الشيء الآخر، كبار السن لا يحتاجون لنفس الساعات من النوم الذي يحتاجها الصغار، أي أن الإنسان عندما يكبر قد لا يحتاج لأكثر من أربع أو خمس ساعات نوم في الليل، وعندما يصحو ويجد الناس نياما فهذا يؤدي إلى قلق وضيق.

الشيء الثاني: نعم مرض الزهايمر قد يكون به اضطرابات في النوم، واضطرابات سلوكية، وتكون ليلاً أكثر من النهار، ولكن عند تشخيص مرض الزهايمر لابد من إثبات مشكلة الذاكرة، أي الشخص يصبح لا يتذكر الأشياء القريبة ويتذكر الأشياء البعيدة، أي ينسى الأشياء التي حصلت قبل عدة ساعات أو في نفس اليوم، ولكنه يتذكر أشياء قديمة جداً، وهذا مع التغيرات السلوكية والمعرفية التي تكون مع مرض الزهايمر.

ولتشخيص مرض الزهايمر لا بد من فحص نفسي، هناك اختبارات نفسية معينة للذاكرة تثبت وجود الزهايمر من عدمه، ولذلك أنصحك يا -أخي الكريم- بأخذ الوالد لطبيب لتشخيصه قبل إعطائه المهدئات.

أما من ناحية المهدئات أو الأدوية التي تساعد على النوم فأنا شخصياً أفضل الميرتازبين أو الريمارون 15 مليجراما على الكوياتبين، الكوياتبين مضاد للذهان، وله آثار جانبية، ولكن الميرتازبين أو الريمارون مضاد للاكتئاب، ودائماً يعطي نتائج أفضل عند كبار السن، هذا من ناحية المهدئات أو المنوم، ولكن لا بد من التشخيص كما ذكرت، تشخيص الحالة هل هي الزهايمر أم لا؛ لأن هذا يتطلب معاملة خاصة ورعاية خاصة بوالدكم.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي -الله يحفظه- عمرة 71 سنة، قبل 6 شهور بدأ يعاني من التأتأة، عمل فحوصات دم، وفحص CT والحمد الله فحوصاته مطمئنة، لكن الدكتور ذكر لنا أنه يعاني من عوارض الشيخوخة، وبداية الزهايمر؛ أريد معرفة الأدوية المناسبة لهذا المرض.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء.
أخي: يفضّل أن يتم تقييم والدك مرة أخرى بواسطة طبيب نفسي مختص في الطب النفسي لكبار السن؛ لأن هذا التخصص هو الأفضل لتقييم هذه الحالات.

علّة الزهايمر علة معروفة، لكن حين يُشخِّصها المختص تجد أيضًا منه الإرشاد الصحيح، والزهايمر ليس ضعفًا فقط في الذاكرة -كما يتصور بعض الناس- قد تكون هنالك تغيرات في الشخصية، وكما ذكرتَ قد تكون هنالك صعوبة في وجود الكلمات والتعبير، وقد تكون هنالك تغيرات سلوكية، ويكون الإنسان قابلاً للتوهان، ولا يجد طريقه...، أشياء كثيرة -أخي الكريم- وهنالك إرشادات كثيرة جدًّا يعطيها الطبيب للإنسان.

فأرجو أن يتم فحص والدك -حفظه الله- بواسطة طبيب مختص، وبعد ذلك تكون عملية المتابعة الطبية مرة كل ثلاثة أو أربعة أشهر -لا بأس في ذلك-؛ فهذا – مفيد أيضاً.

هنالك أدوية قد تُحسِّن الذاكرة، وقد لا تُحسِّنها، وإن لم تُحسِّنها قد تُساعد في تأخير تقدُّم المرض؛ هذا الأمر يجب أن يكون واضحًا، والبدايات المكبّرة للعلاج دائمًا أفضل.

هنالك ثلاثة أدوية معروفة، أولها يُعرف باسم (ميمانتين/ Memantine)، أو يُسمَّى تجاريًا (ناميندا/ Namenda)، والدواء الثاني يُعرف باسم (اريسيبت/ Aricept) هكذا يُسمَّى تجاريًا، ويسمَّى علميًا (دونيبيزيل/Donepezil)، ويُوجد دواء ثالث يُسمَّى (ريفاستيجمين/ Rivastigmine) أو يسمَّى (إكسيلون/ Exelon).

ويوجد دواء رابع لا نستعمله كثيرًا، لكنه أيضًا قد يفيد في حالات مُعيَّنة، اسمه (جلمنتين/ Julmentin).

فيا أخي الكريم: الأدوية موجودة -الحمد لله تعالى- وقد ساعدتْ الناس كثيرًا، لكن بما أن هذه الأدوية أدوية تخصُّصية، وتُعطى بطريقة مُعيَّنة؛ فلابد أن يصفها الطبيب المختص بعد أن يؤكِّد التشخيص.

وأقول لك -أخي الكريم- أبشر، فالله تعالى فتح لك بابًا من أبواب الجنّة لتبرَّ والدك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
والدي رجل كبير، عمره فوق الستين، يعاني من ضمور في خلايا المخ والزهايمر، وعرض على استشاري أعصاب ومخ، وصرف له أدوية مهدئة وفيتامين ١٢ ولكن عنده مشكلة في الذهاب للحمام، أصبح لا يدرك متى يذهب إلى الحمام، وعنده عدم تحكم في عملية الإخراج، ويرفض الجلوس في الحمام لقضاء حاجته، وهو عصبي يتكلم ويصرخ على من حوله، ودائماً يسرح بتفكيره، وعنده تأتأة في الكلام، فهل يوجد حل أو إجراءات لابد من اتباعها معه؟ وما الخطة التي لا بد من اتباعها للبدء بحل مشكلته؟ وهل يحتاج لنعرضه على أخصائي مسالك أو طبيب نفسي؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً، وأقول لك -إن شاء الله تعالى- تستفيدون من هذه الفرصة أنت وإخوتك ومن حولك من الأهل لتقديم أفضل ما يمكن من خدمة لهذا الوالد، فتح لكم باباً من أبواب الجنة فلا تغلقوه أبداً، عِّلة الخرف أو العته متعبة حقيقة لأهل المريض ولا شك في ذلك، لكن -الحمد لله-بالصبر والرضا والاستفادة من الخدمات الطبية المتقدمة جداً الآن لاحتواء هذه الحالات يمكن أن تسير الأمور بخير.

أولاً: علة الزهايمر أو العته ليس اضطرابا فقط في الذاكرة أو تدهورا مريعاً في الذاكرة إنما هو تدهور في الشخصية، تدهور في المسلك والسلوك، تدهور في الحاجات البيولوجية، تدهور في الإخراج، هو تدهور عام.

وهذا واضح أنه الآن ينعكس على والدك الكريم -أسأل الله له العافية- بالتأكيد من الضروري أن تذهبوا به إلى الطبيب النفسي، ولا حاجة لطبيب المسالك، لكن يمكن أن يفحص له البول للتأكد من وجود التهابات من عدمه؛ لأن الالتهابات إذا كانت شديدة تجعل التحكم في البول صعب وفي الإخراج كذلك، أضف إلى ذلك أن علة العته أصلاً بعد أن تتخطى المرحلة الثانية؛ حيث أنه توجد ثلاث مراحل، لا يتحكم المريض في مخارجه، الوالد قطعاً لا يدرك محيطه؛ ولذا أهم شيء أن تكون الأبواب مغلقة، ويجب أن تراعوه كثيراً فيما يتعلق بدخوله الحمام؛ لأن هؤلاء المرضى عرضة لكسر عظمة الحوض هذا شائع جداً، فيجب أن تكون هنالك تحوطات من عدم السقوط.

الأمر الآخر هذا الصراخ وغيره يمكن أن يقل كثيراً من خلال إعطائه بعض الأدوية، لكن هذه الفئة من المرضى حساسة جداً للأدوية، لذا يجب أن تكون الجرعات جرعات صغيرة وإذا كان هنالك حاجة يمكن أن تبنى الجرعة، وهذا الذي أقوله لك معروف تماماً لدى الأطباء النفسيين، الطبيب النفسي قد يعطيه شيء يساعده في موضوع الذاكرة على الأقل إن لم تتحسن قد يتوقف التدهور، عقار مثل إبيكسيا مفيد.

أما بالنسبة للصراخ والتأتأة في الكلام، وهي بالمناسبة ناتجة من تلف خلايا الدماغ أو ضمورها، هنالك أدوية مثل السيركويل أو الرزبيريادون بجرعة صغيرة تساعده كثيراً، وبالنسبة لموضوع الخروج وغيره نحاول أن ندربه بالذهاب إلى الحمام كل 4 ساعات مثلاً، نعم الأمر يتطلب صبرا وصبرا كبيرا جداً، لكن في نهاية الأمر يمكن تدريبه هذا أثبت عملياً، واستعمال الحفاظات وخلافه أيضاً أمر وارد لكن يجب أن لا نستعجل له.

هذه الإجراءات التي يجب أن تتخذ، ويجب أن نهتم أيضاً بغذائه هذا أمر مهم جداً؛ لأن هؤلاء المرضى قطعاً عرضة لفقر الدم، وهذا يزيد ويجعل فقدان الذاكرة والتغيرات السلوكية تسير بصورة مطردة جداً في حالة وجود أنيميا، هذا هو الذي أود أن أذكره، وأسأل الله تعالى له العافية.

جزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي بدأنا نلاحظ عليه النسيان والأسئلة تتكرر، فما هي التحاليل المطلوبة للاطمئنان عليه وتفادي تطور الحالة؟ وما هي المكملات الغذائية والفيتامينات المناسبة لحالته؟

مع العلم أن والدة أبي كانت تعاني من الزهايمر منذ سن مبكر، وتطورت حالتها، وهل الزهايمر مرض وراثي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك العافية والشفاء، وأشكرك على اهتمامك بأمره.

تكرار الأسئلة وبدايات النسيان قطعًا أمور مهمّة فيما يتعلق بتشخيص الخرف أو العته، ومتلازمة الزهايمر هي أحد الأسباب الرئيسية التي قد تُسبِّب اضطراب الذاكرة وتغيُّر الشخصية ودخول سلوكيات جديدة على حياة الإنسان. هذا لا يعني أبدًا أن والدك الكريم مُصاب بهذه العلَّة، أنا أتكلم بصفة عمومية، لكن قطعًا تكرار الأسئلة والنسيان - خاصة للأحداث الحديثة - يُعتبر مؤشِّرًا يجب أن نتداركه.

وخير وسيلة - أيتها الفاضلة الكريمة - أن تذهبوا بوالدك الكريم إلى مختص، هذا مهمٌّ جدًّا، والأطباء النفسيون - خاصة المتخصصين في الطب النفسي لكبار السن - هو الأفضل لتشخيص هذه الحالات، وتوجد عدة مراحل قبل متلازمة الزهايمر، فقد يكون هناك ضعف بسيط في الذاكرة، ولا يتطور إلى الزهايمر إذا اتخذنا التحوطات اللازمة.

الفحوصات التي سوف يقوم بها الطبيب أهمها ما نسميه بالفحص الإكلينيكي، هنالك مقاسات سريريَّة من خلال مناظرة المريض والتخاطب معه مباشرة يستطيع الطبيب وبنسبة تسعين بالمائة أن يُحدِّد إذا كان هذا الشخص لديه ضعف إكلينيكي في الذاكرة.

فإذًا الكشف المباشر هو أفضل أنواع الفحص، بعد ذلك تأتي بعض الفحوصات التأكيدية، من أهمها إجراء صورة مقطعية أو رنين مغناطيسي للدماغ لمعرفة إن كان هنالك أي نوع من الضمور أو التآكل البسيط في خلايا الدماغ، وتوجد فحوصات أخرى، منها الفحوصات الروتينية للتأكد من مستوى الدم، ومستوى الدهنيات، ووظائف الكبد، وظائف الكلى، مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12) على وجه الخصوص؛ لأن ضعفه يؤدي إلى ضعف في الذاكرة، وأيضًا فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية مهم، لأن عجزها أيضًا قد يؤدي إلى ضعف في الذاكرة، فالفحوصات معروفة جدًّا - أيتها الفاضلة الكريمة - وأنا متأكد أن الأخ الطبيب سوف يقوم بالواجب تمامًا حيال هذا الأمر.

أما بالنسبة للعلاجات فالحمد لله تعالى الآن حالات الزهايمر المبكرة يمكن أن يستفيد الإنسان كثيرًا من بعض الأدوية، ومنها عقار (ميمانتين) والذي يُسمَّى (إبيكسيا)، وهنالك دواء آخر يُعرف باسم (آرسبت)، وتوجد أدوية أخرى، لكن هذه أفضلها وأشهرها.

الغذاء يجب أن يكون غذاءً متكاملاً، والتدخل الطبي المبكر مهم، فأرجو - أيتها الفاضلة الكريمة - الذهاب بالوالد لمقابلة الطبيب.

بالنسبة للأثر الوراثي وعلة الزهايمر: هنالك ميول لأن يحدث هذا المرض في بعض الأسر، لكن لا نقول إن سبب ذلك هو الوراثة المباشرة، يعني الذي يورَّث ليس المرض نفسه، إنما بعض الاستعداد له، ودرجة الاستعداد هذه درجة ضعيفة وبسيطة، فأرجو ألَّا تنزعجي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي عمره 80 سنة، يعاني من الزهايمر، والقلب، والضغط والسكري، يأخذ لزقات (exlon عيار 15) للزهايمر، ولكنني ألاحظ عدم ثبات الحالة، فأنه ينحدر ببطيء، فما العمل؟ وما رأيكم في زرع الخلايا الجذعية هل توقف المرض؟ وما سلبياتها? وأين يتم زراعتها؟

علماً أنني أسكن في لبنان، وأنا حزين جداً عليه لأنني قرأت في إحدى المواقع أن عند تشخيص المرض، أن الشخص يعيش من 3 إلى 5 سنوات فقط، وأنا كابن كيف يمكنني الاعتناء به جيداً وبصحة قلبه؟ فهو يعيش على شريان واحد فقط والباقي كله مغلق، وكيف أقي والدتي من داء الزهايمر؟

وأيضاً لدي استفسار صغير، والدي يتألم من يديه بين فترة وفترة، الألم يحصل بين الكتف والكوع، أعتقد أنه العضل، أعطيته إبر فيتامين (دال)، ويأخذ حبوب كالسيوم وفيتامين (B) المركب ولم يتحسن، فما الحل في رأيكم؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ شاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالد -حفظه الله- يبلغ من العمر 80 عاما, ونرجو من الله أن يمن عليه بطول العمر في طاعة الله -عز وجل-.

كما ورد في الاستشارة فإن الوالد لديه بالإضافة لداء الزهايمر, والداء السكري, وارتفاع في الضغط الشرياني, ونقص في التروية القلبية, وهذه الأمراض مع التقدم في العمر تكون مساعدة لتطور داء الزهايمر، كما تساهم في تطور المرض.

وبالنسبة لزراعة الخلايا الجذعية فإن عمر الوالد -حفظه الله- وحالته الصحية يمكن ألا تحتمل هذا الإجراء الطبي, لما له من تأثيرات جانبية على صحة المريض, كما أنه يتطلب الكثير من التحضيرات والإجراءات الطبية قبل وبعد هذه العملية.

والآلام التي يعاني منها الوالد يمكن أن تكون سببا عضليا أو بسبب عصبي, ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة (بانادول, أو بروفين)،
وتحتاج إلى بعض الوقت حتى تتحسن, ويمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية لدراسة حالة الوالد من ناحية داء الزهايمر, وكذلك من ناحية الآلام التي يعاني منها، ومن أهم النصائح للوقاية من الإصابة بداء الزهايمر:
الاعتماد على الغذاء الصحي والمتنوع، والإكثار من الخضار والفواكه الطازجة, مع الإكثار من تناول السمك, والتخفيف من اللحوم الحمراء, والمحافظة على الوزن المثالي، وتجنب السمنة, مع علاج الأمراض المزمنة (الضغط, السكري, الكوليسترول) بصورة جيدة, ممارسة الرياضة بصورة عامة, وممارسة ألعاب الذكاء كالشطرنج، ممارسة النشاطات الاجتماعية والعيش في بيئة ذات طابع يميل للتواصل الاجتماعي, وتجنب العوامل المسببة للاكتئاب.

ونرجو من الله أن يكتب لكم دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

والدي كبير في السن، يعاني من مرض ضغط الدم والقولون والحموضة، لكن بفضل الله -وله الحمد- ثم الأدوية الطبية تتم السيطرة على حالته.

ظهرت عليه أعراض الخرف، بحيث لا يدري أحياناً من زوجته أو أولاده، ويظل فترة قصيرة جداً، ويعود لحالته الطبيعية.

استمر على هذا الحال فتظهر عليه الأعراض ثم تختفي، وبدأت هذه الأعراض بالتزايد، وتظل فترة أطول مما سبق، تصل ليوم أو يومين، وبشكل أكبر، بحيث لا يدري أين هو، ولا يتعرف على بيته!

قرأت في أحد المواقع أن هناك عقاقير طبية تساعد على الحد نوعاً ما من أعراض الخرف أو الزهايمر، خصوصاً في بدايات المرض، كدواء الدنبيزول وغيره من الأدوية.

هل يمكن شراء أي نوع من هذه الأدوية لوالدي مع تحديد النوع المناسب له؟ وهل لها أي أعرض جانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لوالدك السلامة والمعافاة.

مرض الزهايمر من الأمراض التي أصبحت منتشرة في الوقت الحاضر، لأنها تزيد مع زيادة العمر، كلما زاد السن كلما كثر الاحتمال بالإصابة بمرض الزهايمر، وكما تعرف أن مرض الزهايمر يصيب الذاكرة في المقام الأول وبالذات الذاكرة القريبة إذ يصبح الشخص لا يتذكر الأشياء القريبة من حوله، وتؤثر أيضاً على سلوكياته وإدراكه ومعرفته.

حتى الآن لم يكتشف الطب علاجاً فعالاً لهذا المرض، ولكن هناك بعض الأدوية التي تبطئ من التدهور كما ذكرت، وعلى رأسهم الدوبانزيل 5 مليجرامات فليبدأ بنصف حبة ليلاً لمدة أسبوع ثم حبة ليلاً بعد ذلك لمدة شهر كامل، وإذا شعر بتحسن ملحوظ خلال الشهر فليستمر لمدة 3 شهور أخرى، وإذا شعرت بأن هناك تحسناً في أنه ليس هناك تدهور ما؛ فعليه الاستمرار في هذا العلاج إلى ما لا نهاية، وليس له آثار جانبية شديدة.

هناك أشياء يجب أن نتعامل معها مع مريض الزهايمر، يجب أن يتعامل مع مجموعة محدودة من الناس، ولا نعرضه لزيارة الغرباء، ولا نختبر ذاكرته في كثير من الأحيان، لأن هذا يسبب القلق والتوتر لديه، فليكن له غرفة محدودة وفي هذه الغرفة ليكن له سرير محدد، ولتكن الغرفة مضاءة معظم اليوم وحسنة التهوية، وكما ذكرت يتعامل مع أشخاص بعينهم، ونجعل هناك أشياء تساعده على الذاكرة، مثل كتابة اليوم والتاريخ، أو إحضار نتيجة لتشعره بذلك، وتذكره بالحياة البسيطة بدون أن نجرح شعوره وكبرياءه.

وفقكم الله وسدد خطاكم.
السؤال:
السلام عليكم
إخوتي في الله، والدي بعمر 80 سنة، لديه زهايمر من المستوى الثاني، وأعتقد أنه ينسى هل صلى أم لا؟ ينسى ماذا أكل وماذا شرب، ولكن -ولله الحمد- لا ينسى الأشخاص الذين بجانبه.

هل يفيد دواء نتروبيل لحالته؟ وهل تفيد حبوب زيت الاوميغا 3.6.9 أم أن تناولها لا يعود بالفائدة أبداً في هذه الحالة؟

علماً أن الوالد يأخذ لزقات EXELON PATCH 10

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالزهايمر من المستوى الثاني كما تعلم هو أو مرض الخرف، هو مرض يصيب الذاكرة في المقام الأول، وبالذات الذاكرة للأشياء القريبة، كما يصيب الإدراك والسلوك، وليس له علاج محدد.

النتروبيل لا يفيد على الإطلاق في مرض الزهايمر ولا الأوميجا، هناك أدوية حديثه تستعمل للزهايمر ومهمتها الأساسية هي وقف التدهور، هي لا ترجع الذاكرة مرة أخرى ولكن توقف التدهور وتحسن السلوك، ومن ضمنها الاكسلونباتش أو ملصقات أو لاصقات الأكسلون، وهو من الأدوية الحديثة ويساعد في كل المراحل مراحل الزهايمر.

عليك بالاستمرار في لصقات الأكسلون مع بعض الأشياء الأخرى، يجب أن يكون الوالد في حجرة محددة، يتعامل معه أشخاص محددون، تكون الحجرة مضاءة معظم الوقت، لا تحاولوا أن تختبروه أو تختبروا الذاكرة فهذا يسبب له توتراً، لا تعرضوه إلى مؤثرات كثيرة في الحياة، بمعنى أن تكون حياته محدودة تحركاته معدودة، ويتعامل مع أناس محدودين.

ساعدوه في الوقت، مثلاً بإحضار تقويم، وكل يوم إيضاح اليوم وتاريخ اليوم، وهذه الأشياء، ولصقات الأكسلون لن تفيد، ويمكن إضافة أدوية أخرى، مثل الدوبانزين مثلاً، أو الميمانتين إباكسيا، فهذا من نفس الفصيلة، ويمكن استعمال اثنين لا بأس من ذلك.

وفقكم الله وسدد خطاكم.