السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ عام تقريبا أعاني من ألم في المعدة على طول السرة، وهذا الألم يكون عند انقباض المعدة أو شدها، وأيضا يكون بعد الأكل، وهناك أعراض مصاحبة وهي انتفاخات في فتحة الشرج، ونزول مادة صفراء مع البراز، والشعور بعدم الإفراغ الكلي للبراز، وأحيانا يكون القليل من الدم مع البراز، فأنا لا أعاني من الإسهال مطلقا، وفي بداية عملية التبرز لا توجد مشكلة ولكن في وسطها أعاني من صعوبة في إخراج البراز، ويكون البراز متقطعا، الطبيب قال لي: بواسير، ولكن أنا خائف من سرطان القولون، علما أن عمري 18 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ benbarek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القليل من الدم الأحمر مع البراز له علاقة بالشرج فقط، إما بواسير أو شرخ شرجي بسيط، خصوصا إذا صاحب البراز بعض الألم، وليس لذلك الدم علاقة بالسرطان، ويمكن إجراء الاختبار للتفريق بين الحالتين ويسمى (FIT)، ويتم أخذ عينة براز على ثلاثة أيام متتالية، وتظهر نتيجة الاختبار بعد حوالي 7 أيام للبحث عن وجود دم مهضوم في البراز، وهو أحد الاختبارات المهمة للبحث عن الأورام، وهناك اختبار أبسط وقديم نوعا ما في حال عدم وجود (FIT test)، وهو اختبار (Ocult blood in stool) للبحث عن وجود دم مهضوم، أي قادم من أعلى القولون، وليس دما أحمر قادما من فتحة الشرج بسبب البواسير، وهذا الاختبار سوف يغلق باب التفكير في الأورام -إن شاء الله-.

ويمكن علاج الانتفاخات حول الشرج وعسر الهضم ونزول البراز اليابس من خلال تغيير طبية الغذاء، وتناول المزيد من السوائل والألياف في الطعام، ويمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ولا مانع من تناول الملينات التي تحتوي على ألياف مثل أكياس (fybojel) أو حبيبات (agiolax) فهي آمنه، ويمكن الاعتماد عليها لفترة مؤقتة حتى التعود على تغيير نمط الغذاء، وتناول المزيد من الألياف والسوائل في الطعام، ومع تغيير نمط الغذاء تتحسن الحالة، ويختفي الإمساك -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير يتم من خلال تناول كبسولات (Daflon دافلون 500 مج) كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل (بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol) مرتين يوميا، ومثلها مرهم (proctoglyvenoI) داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي.

أما ألم المعدة فقد يرتبط بالتدخين -إذا كنت مدخنا عافاك الله- وقد يرتبط بتناول الطعام الحار والإكثار من وجبات المطاعم، وقد يرتبط بالتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية (H-Pylori)، ويمكن تشخيص الجرثومة من خلال تحليل براز (H-Pylori antigen) أو من خلال إجراء اختبار(the urea breath test)، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة، مع البعد الوجبات الحارة، وتناول سلطة الفواكه واللبن الزبادي والرائب خصوصا في العشاء.

وفقك الله لما فيه الخير.