OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

كنت أمارس العادة السرية ولكني توقفت عنها منذ قترة ولله الحمد، وبعد تركها أصبحت أعاني من ألم في الجهة اليسرى من السرة (بعيداً عن السرة بـ 3 سم)، ويصل الألم للخصية اليسرى أحياناً، وأشعر بالألم على شكل وخز فيها أحياناً، فما علاج ذلك؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن غزة .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

إن أسباب ألم الخصية اليسرى التي قد تصل إلى البطن متعددة، ومنها:

1- وجود دوالي الخصية، والتي يتم تشخيصها من خلال الفحص الإكلينيكي أو من خلال عمل أشعة دوبلكس على الخصية، وفي حال ثبوت التشخيص ووجود ألم شديد فإنه يفضل إجراء عملية ربط الدوالي.

2- قد يكون هناك التهاب في الخصية والتي قد تسبب هذا الألم ويكون تشخيص ذلك من خلال عمل تحليل سائل منوي أو تحليل بول.

3- وجود حصوة في الحالب الأيسر، والذي قد يسبب ذلك الألم، ويكون التشخيص من خلال عمل تحليل بول وعمل أشعة تليفزيونية على البطن.

4- مجرد احتقان بسيط في الخصية نتيجة التعرض للإثارة الجنسية والممارسة السابقة للعادة السرية، والذي يزول مع الوقت بعد تجنب العادة السرية وتجنب الإثارة الجنسية والتزام غض البصر والبعد عن الاختلاط وممارسة الرياضة.

وفي حالة عدم زوال هذا الألم فيفضل العرض على طبيب المسالك البولية لإجراء الفحص الإكلينيكي والفحوصات اللازمة، وبالتالي اتخاذ العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام خفيفة إلى متوسطة ومزعجة في الخصية اليمنى، كأنّ أحداً يضغط عليّ، وخاصة إذا كنت جالساً، وأحياناً عند الوقوف، ومرة أمسكت الخصية اليمنى ووجدت أوردة دم دقيقة ظاهرة دون اليسرى، وكذلك الخصية اليمنى أعلى بقليل من اليسرى.

وأنا أحاول البعد عن الإثارات لكن يحدث لدي انتصاب ولو لم تكن هناك استثارة، أرجو إذا كان هناك علاج في الصيدليات أن تدلوني عليه. وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فغالباً ما تعاني منه يكون احتقاناً في البروستاتا، والذي يتضح أكثر عند طول الجلوس، ويظهر أكثر في الخصية اليمنى عنه في اليسرى، وطبيعي أن يكون هناك اختلاف في المستوى أو الارتفاع بين الخصيتين، ولا توجد مشكلة في ذلك.

أما عن الأوردة الدقيقة فأيضاً يكون من الطبيعي وجود أوردة دقيقة في سطح الجلد ولا تعني وجود مشكلة، ويكون ذلك غير دوالي الخصيتين، والتي تظهر كأوردة كبيرة أعلى الخصية وبداخل كيس الصفن، والتي تصيب الخصية اليسرى أكثر من اليمنى؛ لذا لا أعتقد أن ما تذكره هو دوالي الخصية، بل هي مجرد أوعية دموية دقيقة في سطح الجلد لا تسبب مشكلة ولا تحتاج إلى أي علاج.

وبالنسبة إلى الانتصاب، فأيضاً طبيعي أن يحدث لك أحياناً انتصاب تلقائي دون إثارة، خاصة عند الاستيقاظ من النوم أو عند ركوب مواصلات نتيجة الاهتزاز.

نأتي إلى علاج المشكلة الأساسية لديك، وهو الألم البسيط في الخصية، ويكون كالتالي:

1- البعد عن المثيرات الجنسية بالتزام غض البصر، والبعد عن الاختلاط مع النساء.

2- تجنب العادة السرية والإفراط فيها لما تسببه من زيادة الاحتقان.

3- تجنب الجلوس لفترات طويلة، والحرص على القيام كل ساعتين، والمشي في محيط الغرفة لمدة دقيقتين، والحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم مع علاج بسيط يحتوي على:

Saw palmetto + zinc + pumpkin seed oil أو Pygeum africanum extract مرتين يومياً.

مع لبوس موضعي يحتوي على مضادات للاحتقان مثل: Icthammol +ki + hamamelis مرتين يومياً.

وذكرت لك أسماء المواد العلمية لاختلاف أسماء الأدوية من بلد لآخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا رجل متزوج، وعندي طفلتين، وعمري 40 سنة، وأعاني من ألم في الخصية اليمنى، وهي دائماً كبيرة، فما الذي يلزم فعله؟ وإلى أي طبيب أذهب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أسباب ألم الخصية تتعدد، وكذلك كبر حجمها، وأهم هذه الأسباب هو دوالي الخصية، ولكنها تكون أكثر في الناحية اليسرى، ولكن قد تظهر بداية في الناحية اليمنى، وفي هذه الحالة وفي مثل سنك يحتاج الأمر إلى العرض على الطبيب من أجل الفحص ومعرفة أسباب ظهورها في مثل هذه السن لأول مرة.

وقد يكون السبب هو تجمع مائي حول الخصية أيضاً فيسبب كبر الحجم مع بعض الألم، وقد يكون هناك التهاب في الخصية، مما يسبب حدوث الألم، فعليك بالعرض على طبيب الجراحة العامة أو طبيب المسالك البولية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 24 عاماً، متزوج منذ خمسة أشهر، وأعاني من ألم في الخصية اليسرى منذ أربع سنوات، وهذا الألم تتفاوت شدته مع الأيام، حيث يكون الألم شديداً أو متوسطاً أو خفيفاً، وقد ذهبت إلى الطبيب فوصف لي مضاداً حيوياً فذهب الألم تماماً بعد تناوله، ثم عاود الظهور مرة أخرى.

علماً بأنه لا يوجد أي إفرازات أو أشكال غريبة حول الخصية، فهل سأضطر لاستخدام المضاد الحيوي لفترة طويلة؟ وما تأثير ذلك على الإخصاب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أسباب ألم الخصية - خاصة الخصية اليسرى - متعددة، والاحتمالات الواردة هي:
1- وجود دوالي الخصية والتي تزيد نسبتها أكثر في الناحية اليسرى، وتسبب ألماً بشكل متفاوت بين البسيط والشديد، ويكون ذلك حسب المجهود والتعرض لدرجات الحرارة، ويكون تشخيص هذه الحالة بالفحص الإكلينيكي لدى طبيب الذكورة، ويتم تأكيد التشخيص بعمل أشعة دوبلكس على الخصية.

وفي حالة تأكيد التشخيص يتم عمل تحليل للسائل المنوي، وإذا كان هناك مشكلة تتعلق بالحركة أو العدد أو الأشكال فيتم تجربة علاج دوائي لفترة، وفي حالة عدم التحسن يمكن اللجوء إلى العملية، والحالة الأخرى التي يتم فيها اللجوء إلى العملية أن يكون هذا الألم شديداً بحيث يعيق الحياة بشكل طبيعي.

2- وجود عدوى والتهابات في الخصية أو البروستاتا، ويتضح ذلك من خلال تحليل السائل المنوي، وفي حالة وجود صديد وخاصة بنسبة عالية، يتم عمل مزرعة ويتم أخذ مضاد حيوي حسب النتيجة، وأرى أنه قد يكون لديك بعض الالتهاب وتم علاجه من خلال المضاد الحيوي، وعودته قد تكون بسبب عودة الالتهاب وقد تكون لسبب آخر، فلا بد من تأكيد التشخيص من خلال تحليل السائل المنوي، ولا أفضل تناول مضاد حيوي دون تشخيص.

3- مجرد احتقان بسيط في البروستاتا، ويشفى من خلال الممارسة الجنسية المنتظمة وعدم الجلوس لفترات طويلة.
4- التهاب قناة مجرى البول، ويكون التشخيص بعمل تحليل بول كامل.

لذلك أفضل عمل تحليل سائل منوي لتحديد علاقة ذلك بالخصوبة -بإذن الله-، وكذلك تحليل بول مع إمكانية العرض على طبيب الذكورة لاستبعاد الدوالي لتحديد سبب الألم، وعليك بالدعاء أن يشفيك الله ويعافيك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأتيني أحياناً آلام ومغص كلوي وبعدها أتبول دماً، وقد ذهبت وأجريت تحاليل دم وبول بالإضافة إلى الألتراساوند، ولا نعلم النتيجة حتى الآن، وأحياناً يأتيني ألم بالخصية، فما سببه؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عمل أشعة بالصبغة على المسالك البولية أو أشعة مقطعية على البطن والحوض؛ للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية.

وإذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين واستمر الدم في البول فيجب عمل منظار للمثانة البولية للتأكد من عدم وجود أورام أو سبب آخر للدم في البول، وهذا يتضح بأخذ عينة من مكان النزيف عن طريق المنظار.

وأما وجود ألم في الخصية فقد يعني وجود دوالي الخصيتين، والتي توجد بنسبة أكبر على الخصية اليسرى عنها عن اليمنى، نتيجة أسباب تشريحية، ويكون السبب فيها ضعف في الأوردة حول الخصية، بالإضافة إلى الوقوف لفترات طويلة أو بذل مجهود، ويكون تشخيصها بالفحص الإكلينيكي أو من خلال أشعة دوبلر ملون على الخصية، ويمكن تناول علاج مثل: (Daflon 500 MG) ثلاث مرات يومياً.

ويحتمل أن يكون ألم الخصية مرتبطاً بألم الكلية، حيث أن ألم الكلية ينتشر حتى يصل الخصية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجي يعاني من ألم في الخصية اليسرى، مع حدوث نغزة على شكل متقطع، ويأتيه هذا الألم كل ثلاثة شهور أو أربعة، أجيبوني وجزاكم الله ألف خير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود ألم في الخصية اليسرى -خاصة- قد يعني وجود دوالي الخصيتين، والتي توجد بنسبة أكبر على الخصية اليسرى عنها عن اليمنى، نتيجة أسباب تشريحية، ويكون السبب فيها ضعف في الأوردة حول الخصية، فتتجمع الأوردة بشكل مكثف، وقد تسبب بعض الألم البسيط، وقد يحدث هذا على فترات، خاصة مع الوقوف لفترات طويلة، أو بذل مجهود، ويكون تشخيصها بالفحص الإكلينيكى، أو من خلال أشعة دوبلكس على الخصية، وغالباً مع وجود هذه الأعراض البسيطة يكون العلاج دوائياً فقط، مثل: Daflon 500 MG ثلاث مرات يومياً.

الاحتمال الثاني: وجود التهاب في البروستاتا أو قناة مجرى البول، ويكون التأكد من التشخيص بعمل تحليل بول ومزرعة للبروستاتا، إذا لزم الأمر.

لذا، إذا كان هذا الألم يسبب إزعاجاً أو قلقاً لزوجك، فعليه بزيارة طبيب الذكورة للفحص والتحليل واستبعاد هذه الأسباب وعلاجها.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب مقبل على الزواج في وقت قريب -إن شاء الله تعالى-، وأعاني أحياناً من ألم متقطع في الخصية اليسرى، فبماذا تنصحوني؟ وبماذا توجهوني في إجراء أي فحوصات قبل الزواج، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد البيكو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في البداية أدعو الله أن يوفقك في زواجك، وأن يرزقك الذرية الصالحة.

ما تشعر به من ألم في الخصية اليسرى قد يكون ناتجاً عن وجود تمدد بسيط في الأوردة المحيطة بالخصية فيما يعرف " بدوالي الخصية"، وهو أمر شائع جداً عند كثير من الشباب، وخاصة في الناحية اليسرى، حيث تكون معدل الإصابة في الناحية اليسرى ستة أضعاف الناحية اليمنى، ولكن السؤال هل هذا شيء مقلق أو يحتاج إلى تدخل؟

بإذن الله هذا شيء بسيط ونحكم على ضرورة العلاج من خلال عمل تحليل سائل منوي ومن خلاله نحكم على الوضع تماماً، كما سيفيدنا هذا التحليل قبل الزواج للاطمئنان على القدرة الإنجابية لديك، وقد يوضح أي التهابات أو ما شابهه والتي قد تؤدي أيضاً إلى مثل هذا الألم.

لذا المطلوب منك فقط عمل تحليل سائل منوي وأرسله لي، وبإذن الله أرشدك على ما سوف نحتاج من عمله بعد ذلك.

ملوحظة: عند جمع العينة يكون مرّ على آخر إنزال من 3 إلى 5 أيام وتجمع كل المني في العينة، أما في المعمل أو في المنزل وترسلها للمعمل في خلال 20 دقيقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل الماء يذهب الالتهابات الموجودة في الخصية؟ حيث يكثر التبول وترتاح الخصية، فهل تزول الالتهابات بشرب الماء الكثير؟


جزاكم الله كل خير، وكتب ذلك في موازيين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشرب الماء الكثير يفيد الجسد كثيراً ولكن في أمور أخرى، مثل: تجديد الماء تحت الجلد مما يزيد من حيوية ونضارة الجلد، وكذلك يفيد في منع أو إذابة حصوات الكلى أو الحالب.

وننصح به لمن لديهم استعداد لتكوين الحصوات من حيث كون الأملاح زائدة لديهم، وأيضاً ينصح بتناول الكثير من الماء يومياً لمن لديهم التهابات مجرى البول؛ من أجل تخفيف تركيز البول.

وأما التهابات الخصية: فيكون العلاج بأخذ المضاد الحيوي المناسب، ولا يكون لشرب الماء الكثير دور في إزالة هذه الالتهابات الخاصة بالخصية فقط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ فترة من آلام في الخصيتين، ابتدأت بخصية واحدة، مع العلم أني رياضي، وأمارس الكثير من الرياضات، وخصوصاً كرة القدم، إلا أني أصبحت أشعر بألم وكأنه شد عضلي بعد ممارسة أي رياضة أو حركة مفاجئة للقدمين، أو حتى تمارين البطن، وهذه الآلام لا تدوم لفترة طويلة، ولكنها تكون شديدة، مع العلم أني لم أقابل أي طبيب.

أرجو الإفادة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسباب الآلام التي تصيب الخصية متعددة، وتحتاج في البداية إلى أخذ تاريخ الألم من المريض من حيث نوعه وامتداده، وهل هو وجع أم ثقل؟ وكذلك هل يزول مع الاستلقاء على الظهر؟ وهل يزيد مع الوقوف كثيراً؟ وكذلك هل تصاحب الحالة أعراض مثل حرقان عند التبول، أو إفرازات من الذكر؟ وهل هناك تردد كثير على التبول مع الإحساس بامتلاء المثانة؟ وهل توجد أعراض مثل ارتفاع درجات الحرارة؟

بعد ذلك يأتي دور الفحص الاكلينيكي؛ للكشف عن وجود أي تجمع مائي أو دموي، أو وجود دوالي، أو فتق أو التهابات، ثم بعد ذلك الفحوصات:

مثل عمل أشعة على الأوردة؛ لاستبعاد الدوالي، أو على الشرايين؛ لاستبعاد التفاف الخصية حول نفسها، وكذلك عمل تحليل بول أو سائل منوي.

بعد كل هذا يحدد الطبيب المعالج السبب ومن ثم العلاج، وإليك بعض الأسباب المسببة لألم الخصيتين:

1- التهابات الخصية أو البربخ.

2- وجود دوالي أو فتق.

3- وجود تجمع مائي أو دموي.

4- سبب هام وهو الاحتقان الناتج عن التعرض للمثيرات مما يحدث ألماً في منطقة الحوض ما يلبث أن يزول مع الوقت.

5- حدوث التفاف للخصية حول نفسها مما يؤثر على الإمداد الدموي للخصية، وتعتبر هذه حالة طوارئ يجب التدخل الجراحي الفوري عندها.

هذه كانت بعض الأسباب والأعراض المصاحبة، وفي النهاية أنصحك بالعرض على الطبيب لاتخاذ اللازم، وإذا كان لديك أي استفسار آخر أو معلومات إضافية بعدما تقرأ هذه الرسالة قد تفيد في التشخيص أرسل إلي مرة أخرى.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أشعر منذ فترات طويلة جداً بألم في الخصيتين، وبعد الفحص من طبيب أمراض الذكورة؛ وبناء على تقرير أشعة الموجات أفاد الطبيب بأنني لا أعاني من أي مرض، وإنما هذه الآلام هي عبارة عن احتقان في الجهاز التناسلي، ولم يعطني أي علاج، وأفاد بأن هذه الاحتقانات ستزول وحدها.

السؤال: هل احتقان الجهاز التناسلي ليس له علاج؟ وإذا كان له علاج، فما هو إذن؟! وهل الاحتقان يمكن أن يعاني منه الفرد عدة سنوات؟ أم أن الموضوع شيء آخر وليس احتقاناً كما أفاد الطبيب؟!! وهل الاحتقان يؤثر على عدد الحيوانات المنوية وحركتها، ومن ثم على الإنجاب؟

دلوني ماذا أفعل، خصوصاً وأنني مقبل على الزواج، وجزاكم الله كل خير، وبرجاء من سيادتكم الإجابة عن كل سؤال؛ حتى أطمئن!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hanianbry حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باستبعاد عدة تشخيصات مثل وجود دوالي بالخصيتين عن طريق أشعة الموجات، وكذلك عدم وجود أعراض تعني وجود التهابات في مجرى البول أو البروستاتا، مثل وجود ألم عند التبول أو في نهايته، وكثرة الرغبة في دخول الحمام، وألم في أسفل الحوض أو الظهر؛ فنستبعد بذلك وجود التهابات أو عدوى أو حتى Prostatodynia، وهو مرض يعطي نفس الأعراض السابقة ويكون بسبب انقباض في عضلات الحوض، وليس التهابات.

فمع كل ذلك يتبقى لنا موضوع احتقان الجهاز التناسلي، ويكون ذلك بسبب ما قد تتعرض له من مثيرات كثيرة تحيط بنا الآن، وبعد التعرض للإثارة لا يتم تفريغ ذلك فيسبب لك هذا الاحتقان؛ والذي بدوره يسبب الألم، لذا أنصحك بالابتعاد عن المؤثرات، واعلم أنه مع الزواج ستزول كل هذه الأعراض بإذن الله!

ويمكن أن يستمر الأمر فترات طويلة مع استمرار المسببات، ولا يؤثر الاحتقان على الحيوانات المنوية عدداً أو وظيفة، ويبقى أمر أخير، أن الممارسة المفرطة للعادة السرية تسبب احتقاناً في الجهاز التناسلي، ومع الوقت قد يكون ذلك مقدمة لحدوث التهابات أو عدوى.

وأخيراً، توكل على الله وتزوج، وستزول كل هذه الأعراض بمشيئة الله!
السؤال:
السلام عليكم..

جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه للإسلام والمسلمين.

شعرت بآلام في منطقة الحوض والخصية، أضف إلى ذلك جسم غريب في الخصية، وقد ذهبت إلى الطبيب وشخص الحالة على أنها دوالي، وطلب مني عدة تحاليل، وكان منها تحليل للسائل المنوي semen analysis ، ولكن في هذا التحليل طلب مني الدكتور إجراء العادة السرية لأخذ العينة، ولكني لم أفعل؛ لأني لا أعرف كيفية إجراء هذه العادة والحمد لله .

فهل هناك طريقة أخرى لإجراء هذا التحليل؟ وما هي كيفيتها؟ وهل هذا التحليل ضروري لإجراء العملية أم يمكن الاستغناء عنه؟ وهل العملية ضرورية أم يمكن التعايش مع هذه الحالة مع أخذ أدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

دوالي الخصية هي عبارة عن تمدد واتساع الأوردة التي تحمل الدم العائد من الخصية، وتحدث في حوالي 15 % من الذكور، وغالباً تُصيب الشباب بين سن 15- 25 سنة.

من مضاعفات دوالي الخصية ضعف الحيوانات المنوية، مما يؤثر سلباً على الخصوبة عند الرجل، لذلك طلب منك الطبيب تحليل للسائل المنوي للتأكد من سلامته، ولكن لا داع للتحليل قبل إجراء العملية إذا لم تتمكن من ذلك.

بما أن الدوالي تسبب لك الألم في أسفل البطن والخصية، لذلك لا بد من إجراء عملية جراحية، وهي عملية بسيطة وسهلة ونسبة النجاح جيدة.

يُوصى باستعمال كيس رافع للخصية لتجنب الألم حتى موعد إجراء العملية الجراحية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا في الفترة الأخيرة أصابني ألم في الخصية بالضبط فوق الخصية اليمنى، وعند لمسه أو احتكاك في الموضع أشعر بألم يمتد إلى جهة البطن، وألاحظ أيضا إفراز مادة لزجة ذات رائحة، أرجو معرفة ما سبب هذا؟ وما الأسباب الممكن تسبب هذا الألم؟ علما أن عمري 22 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ألم مع إفرازات ورائحة يدل على وجود التهابات في المسالك البولية.

عليك عمل تحليل ومزرعة للبول؛ للتعرف على الميكروب المسبب للالتهاب، مع استعمال المضاد الحيوي المناسب تحت إشراف الطبيب.

ويفضّل الفحص الموضعي بواسطة الطبيب؛ للتأكد من عدم وجود أورام أو دوالي الخصية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب متزوج منذ 13 شهرا، ورزقني الله بطفلة قبل 3 أشهر.

وأنا صغير أجريت عملية إنزال خصية معلقة (يمنى)، وبعد الزواج بدأت أشعر ببعض الألم في هذه الخصية، ومنذ عدة أشهر وهي متيبسة وكأنها محتقنة بشيء، هل هذا عرض لمرض يسترعي الاهتمام؟ علما بأنني لا أعاني من مشاكل جنسية، أو أي آلام حاليا.

أفيدونا، جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة تؤدى إلى التيبس أو الاحتقان ، ومنها:
- احتقان الخصية أو البربخ.
- التهاب الخصية.
- دوالي الحبل المنوي.
- أكياس وأورام الخصية والحبل المنوي.
- وجود فتق مغبني.

وللوصول إلى تشخيص السبب نحتاج أخذ القصة السريرية بشكل مفصل، وإجراء الفحص السريري وبعض الفحوصات المكملة، والتي بمجملها ستوصلنا لمعرفة المرض وكيفية صرف العلاج المناسب للمريض.

لذا عليك عدم إهمال الأمر، وعرض نفسك على طبيب جراح في أقرب فرصة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

يا دكتور، أرجو إجابتكم على سؤالي هذا، منذ أسبوعين عملت عملية الفتق الإربي (قلت الفتق الإربي لأنه وصل إلى الخصية) وهذا الفتق كان عندي لمدة 18 سنةً على الأقل، وقال لي Radiologue بأن الخصية اليسرى صغيرة بالمقارنة مع اليمنى، فهل هذا سيؤثرعلى الخصوبة؟

وقبل العملية عملت فحوصات ضرورية، والبروساتا عندي كانت سليمةً، وبعد العملية أعطاني الطبيب دواء من فصيلة tamsulisin لأستعمله لمدة ثلاثة أشهر، واكتشفت أن هذا الدواء يعالج انتفاخ البروستاتا الحميد.

سؤالي لكم: هل هذا الدواء يعطى عادةً للمريض بعد عملية الفتق في هذه المنطقة تحسباً لأي انتفاخ محتمل في غدة البروستاتا؟ أم الطبيب وصفه لي لأنني فعلاً أعاني من انتفاخ البروستاتا الحميد؟

مع العلم أنني فعلاً لا أعاني من أي ألم في هذه المنطقة قبل العملية سوى الفتق، كما أن هذا الدواء يسبب لي الإسهال، ,الدوار في حالة الوقوف بشكل سريع، وعدم فقدان الرغبة الجنسية شيئاً ما.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nabil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بني العزيز: ما زال الجدل مستعراً بين أخصائيي أمراض الذكورة والإنجاب في تأثير الفتاق الإربي على الخصوبة والانجاب، ولكن الجميع تقريباً يتفق بأن الفتاق الكبير والمهمل قد يؤدي إلى التأثير على حجم الخصية، وعلى درجة الخصوبة بها، بل وحتى العلاج الجراحي بالمنظار أو بالفتح، وبخاصة عند استخدام الشبكة الطبية في مثل هذه الحالات، قد يؤدي إلى التأثير على درجة الخصوبة، ولكن بطبيعة الحال فإن هذه التأثيرات الأخيرة تكون واقعيةً وممكنة الحدوث بدرجة أكبر لمن يعانون من الفتاق الإربي في الجانبين الأيمن والأيسر، والضمور النسبي للخصية لديك قد يكون مؤشراً لوجود تأثير على خصوبة الخصية.

ولكن وبصفة عامة، فإنت لديك خصية طبيعية في الناحية الأخرى غير المتأثرة بالفتاق، وزيادةً في الاطمئنان فإن نسبة من يعانون من مشاكل في الخصوبة نتيجة للفتاق أو علاجه لا تزيد عن 3% فإذن ليس لديك سببٌ حقيقيٌ للقلق، أليس كذلك؟!

أما بالنسبة للدواء المذكور وهو التامسولوسين؛ فهو من الأدوية المساعدة على علاج اعتلالات البول، الناتجة أساساً من تصخم البروستاتا وغيرها؛ فهي تساعد على استرخاء عضلات عنق المثانة والحوض والإحليل؛ مما يساعد في تخفيف الأعراض سالفة الذكر، وليس لهذا الدواء صلة بموضوع الخصوبة.

وبالنسبة لما تعاني منه من مضاعفات، فأرجو مراجعة الطبيب لاستبدال هذا الدواء بالالفيوزوسين أو حتى بالتادالافيل 5 مجم إذا قدر أن هذا مناسب لأعراضك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أولاً: أعاني من الفتق الإربي الذي هو في أسفل البطن من الجهة اليسرى، علماً أنني أجريت له عملية قبل عام ونصف، ولكن رجع بعد العملية بأسابيع، وعدت أرى الانتفاخ الذي كنت أراه قبل إجرائها.
مع العلم أني ذهبت إلى عدة أطباء ولم أستفد شيئاً، وأحس بحكة شديدة في منطقه الشرج، ولدي انتفاخات في البطن، وأخذت عدة أدوية بدون فائدة، وأكد لي الأطباء بأنها فطريات، فما هو الحل؟ وما هي خطورة الفتق؟ وهل يلزم له عملية أخرى؟ وما سبب هذه الحكة؟

ثانياً: عندما أجريت عملية الفتق الإربي لم يضع الدكتور الشبكة؛ بحجة أنها من النوع الصغير الذي لا يحتاج شبكة، ولكن بعد العملية بأشهر قليلة عاد الوضع كما كان، فعاد التورم الذي كان قبل العملية، وعادت الآلام كذلك، وأحس بأن الفتاق قد رجع مرة أخرى، والآن وبعد سنتين أراه أثناء الاستحمام أن حجمه كبير بالإضافة إلى انتفاخ البطن، ووجود غازات وأصوات من القولون تسبب لي الاحراج، بالإضافه إلى حكة شديدة بمنطقة الشرج.

ولقد ذهبت إلى العديد من الأطباء ولكن دون فائدة، وأريد منكم أن تنصحوني ماذا أفعل؟ علماً بأن عملي يتطلب أحياناً رفع أوزان تصل إلى50 كيلو، فهل أجري العملية مرة أخرى؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أسير الصمت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفتق الإربي له عدة طرق للعلاج، وهناك أنواع عدة من طرق الجراحة، وتختلف تقنية الجراحة من جرَّاح إلى آخر، وإذا كانت الجراحة قد أُجريت بالطريقة التقليدية وعادت الأعراض مرة أخرى فمن الأفضل إعادة الجراحة.

ويمكن إجراء الجراحة عن طريق المناظير أو باستخدام الشبكة، وبعد فترة (6 إلى 8) أسابيع يمكنك ممارسة حياتك الطبيعية بما فيها حمل الأشياء الثقيلة مع مراعاة التدرج في هذا الأمر.

وأما بالنسبة للحكة في منطقة الشرج فلها أسباب عديدة، ومن أهمها وجود ديدان دبوسية في منطقة المستقيم والشرج، وهي تخرج ليلاً لإلقاء بيضها في المنطقة المحيطة بالشرج وتتسبب في هذه الحكة، ويمكنك استخدام عقار يسمى (الفيرموكس)، وهو عبارة عن أقراص تُستخدم مرة واحدة، وتعاد الجرعة بعد أسبوع، ثم جرعة ثالثة بعد أسبوع، مع مراعاة عرض الأفرشة للشمس، وتقليم الأظافر، وعدم حك المنطقة، وقد يكون أكثر من شخص يعاني من نفس الأعراض في المنزل، وقد يحتاج إلى العلاج أيضاً.

وأما بالنسبة للغازات فهي بسبب القولون العصبي، فعليك أولاً بالابتعاد عن المواد الغذائية المهيجة للأمعاء والدسمة، وتناول الخضروات، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن القلق والتوتر، وقد تحتاج إلى علاج مناسب مثل عقار الدسفلاتيل والذي يخلصك من كثرة الغازات، وهو عقار يمضغ، ويمكنك تناول قرصين ثلاث مرات في اليوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

مولود بكلية واحدة، وعندي بداية فتق إربي، فهل توجد علاقة بين الفتق وعدم وجود الكلية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفتق الإربي قد ينشأ جينيا أو خلقيا بسبب ضعف في العضلات أسفل البطن، ويظهر بالتالي الفتق مبكرا في الطفولة، أو يظهر لاحقا إذا كانت ظروف عملك تتطلب حمل أشياء ثقيلة، أو تدخين، أو أن تعاني من الإمساك، ويتم علاج الفتق جراحيا وهو على نوعين مباشر إذا كان في جدار أسفل البطن، وغير مباشر إذا نزل في كيس الخصية ولا قلق منه، وجراحة الفتق متطورة، والمهم البعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، وعلاج الإمساك وعدم رفع أو حمل أشياء ثقيلة.

والولادة بكلية واحدة أمر جيني خلقي أيضا، وقد يحدث منفصلا، وقد يرتبط بضعف العضلات في أسفل البطن، ولكن ليس شرطا أن من يولد بكلية واحدة أن يكون لديه فتق إربي أو العكس، ويكفي للإنسان أن يعيش بنصف كلية فضلا عن الحياة بكلية واحدة، ولكن يجب أخذ الحيطة والحذر كما قلنا البعد عن التدخين، وعدم تناول أدوية مخدرة أو ضارة بالجسم، مع أهمية شرب الماء والمحافظة على الوزن، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي انتفاخ بسيط صلب في العانة أسفل البطن في الجهة اليمنى، ولا يمكن ملاحظته إلا في حالة ملامسته باليد والضغط عليه، ويوجد انتفاخ أكثر صلابة في الجهة اليسرى، ويكون واضحا عند ملامسته باليد بعد التبول.

عند الكحة والضغط باليد على العانة من الجهة اليمنى أشعر بحركة العضلة، ولا أشعر بها في الجهة اليسرى.

قبل شهر عند الكحة كنت أشعر بألم بسيط، أما الآن فلا أشعر به مع وجود الانتفاخ، فهل هذا الفتق الإربي؟ وهل من الضروري إجراء عملية؟ وهل هناك مضاعفات في حال عدم إجراء طبي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفتق الإربي المباشر يكون واضحا عند الوقوف وعند الكحة في صورة انتفاخ، ويمكن إرجاعه باليد مع احتمال سماع صوت الهواء في المعي الذي يتدلى في الفتق، ولكن مجرد انتفاخ لا يرى ولا يزيد مع الكحة والحزق، فلا أعتقد أنه فتق إربي.

ومما يؤكد ذلك زيارتك لطبيب عام أو طبيب جراحة لعمل اختبار أثناء الرقاد وأثناء الوقوف؛ لمعرفة التشخيص الدقيق، ولا علاقة بين التبول والفتق سواء موجود أو غير موجود، ولا مانع من فحص صورة الدم وتحليل البول لمزيد من الاطمئنان.

وعموما في السن الصغير تحت العشرين من الصعب وجود فتق إربي ما لم يكن موجودا منذ الطفولة، وإذا تم تشخيص فتق، فيفضل إجراء جراحة حتى لا يضطر من لديه فتق في إجراء جراحة عاجلة حال احتباس المصران أو الغشاء البريتوني داخل الفتق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت عملية الفتق الأربي قبل 45 يوماً، ولاحظت وجود كرة صغيرة فوق الخصية (وعندما أنام لا ترجع مكانها) ورجعت للطبيب وعمل لي أشعة موجات صوتية، وتبين أنها قيلة مائية غير متصلة، وقال الطبيب: إنهم عند إجراء العملية تركوا الكيس النازل فيه الفتق، وتركوا فتحة لكي يرجع الماء للبطن (ولم ينزلوها خوفاً من حدوث التهابات ونزيف) ولكن الفتحة شكلها مغلقة.

فهل تذهب القيلة المائية تلقائياً؟ وهل ما فعلوه صحيح بعدم استئصالها؟ وما هي مخاطر إجراء العملية في الإنجاب وبقية الأمور؟ ولو لم أعمل العملية هل لها أضرار في المستقبل؟

وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من الجهد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تتكون القيلة المائية بعد عملية الفتق، وهذا يعتبر من مضاعفات العملية، ولا يوجد ما يمكن عمله أثناء إجراء العملية لمنع حدوث ذلك، والقيلة المائية المغلقة في الحبل المنوي لا يمكن أن تزول إلا بعملية جراحية.

القيلة المائية ليس لها أضرار على الإنجاب أو الحالة الجنسية، ولا ضرر لها على الجسم سواء تم استئصالها أو تركها.

وبالله التوفيق.