OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما حكم استخدام (الشطاف) في حالات الإمساك في نهار رمضان؟ وخاصة أني سمعت أحد الدعاة يقول أن اللبوس يفطر، وما الواجب اتباعه فيما إذا كانت حالة الإمساك مزمنة، ولا يجدى معها أي ملينات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نبيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: من ناحية طبية يمكن أخذ اللبوس بعد انتهاء الصيام في الليل أو عند الصباح قبل السحور، وهناك وسائل كثيرة يفضل الأخذ بها عند من يعانون من الإمساك، مثل:

1- الإكثار من شرب الماء، وإذا كان الإنسان صائما فيكون ذلك بعد الإفطار.

3- يجب الإكثار من الأطعمة التي فيها ألياف مثل الخبو بالنخالة والخضروات.

3- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

4- استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف كالميتاميوسيل (Metamucil ) أو سيترايوسيل
( Citrucel )، ويمكن كذلك استعمال اللكتولوز (20 مل) أو أكثر كل يوم.

5- التقليل من تناول لأطعمة التي تسبب الإمساك (منتجات اللبن، أرز أبيض، الموز) قد يساعد أيضاً للتقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.

6- ممارسة الرياضة والحركة.

7- تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.

أما بالنسبة لما يتعلق بالجانب الشرعي، فنرجو منك أيها السائل العزيز عرض سؤالك على قسم الفتوى على هذا الرابط:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
اكتشفت منذ فترة قصيرة أن عندي حالة ما تسمى بـ Rectocil وهذه الحالة هي عندما تتداخل قناة البراز مع المهبل بسبب الحمل والولادة الطبيعية والإمساك، وهي حالة مزعجة من حيث الشعور الدائم للإخراج وما يصاحب ذلك من احتواء الأمعاء على غازات بشكل مستمر، بالإضافة إلى أنه عند عملية التبرز لا يخرج البراز بشكل كامل، مما يسبب الإزعاج من حيث عملية الطهارة والوضوء، فالرجاء إفادتي بهذا الموضوع، وإذا كان بالإمكان إفادتي بفتوى من حيث الوضوء والشعور الدائم بالغازات، وذلك لصعوبة وضعنا في أمريكا من حيث الوضوء المستمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة لـ Rectocele فإذا كان الوضع كما تصفين فقد تحتاجين إلى إجراء عملية لترميم الجدار الخلفي للمهبل (Posterior colpo - perineorrhaphy)، والذي أدى ارتخاؤه إلى هذه الحالة، وهي مرتبطة بعدد الولادات أو حجم الأطفال عند الولادة، وإلى أن يتم ذلك أنصحك بالابتعاد عما يسبب الإمساك والغازات وممارسة الرياضة وتناول الأطعمة الغنية بالألياف وأخذ الحبوب التي تقلل من الغازات.

أما بالنسبة للسؤال الشرعي، فنرجو منك أختنا عرض سؤالك على محور الفتوى على هذا الرابط:

https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من أعراض الأنيميا؛ حيث حللت فكانت نسبة الهيموجلوبين في الدم 10، وأشعر بالدوار والتعب من أقل مجهود، وأشعر باصفرار في الوجه والشفتين واليدين، وبضعف عام في الجسد! وأحياناً أشعر (بنهج) سرعة تنفس في صدري، وأحياناً تزيد دقات القلب.

المهم، حدث لي مرتين خلال الشهر الماضي عرض آخر، أظن أنه لا علاقة له بالأنيميا، وهو أنني جاءني إمساك شديد وكدت أموت؛ بسبب عدم القدرة على الإخراج، وأخذت ملينات ولا فائدة! وأغمي علي، ثم بعد ساعات تمكنت من دخول الحمام والإخراج.

بدأت أهدأ ولكن شعرت بعدها بحرقان شديد جداً في بداية البطن وتحت الصدر مباشرة، وكأن ناراً مشتعلة في هذا المكان لعدة أيام، واضطررت أن لا آكل إلا الزبادي والرائب، فبدأ الحرقان يهدأ، فماذا أفعل لحل مشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي تشتكين منها من التعب عند الجهد والإرهاق وضيق النفس، يمكن أن تفسر بفقر الدم، إلا أن فقر الدم الذي تشكين منه ليس شديداً، فكثير من النساء في سنك يكون عندهم فقر دم بهذه النسبة، ولا يكون عندهم أعراض إلا إذا كانت حادة، فقد تسبب هذه الأعراض، وعادة يتعود الإنسان على النقص التدريجي للهيموغلوبين، حتى يصل إلى درجة معينة تبدأ عندها الأعراض، ولذا عليك علاج فقر الدم والذي عادة ما يكون عند النساء ناجماً عن نقص الحديد، وذلك بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية.

إذا بقيت الأعراض بعد علاج فقر الدم، والذي يحتاج على الأقل ثلاثة أشهر من العلاج، فإذا بقيت الأعراض فعندها عليك بمراجعة الطبيب لفحص القلب والصدر.

أما عن الإمساك الحاد فلم تذكري إن كنت تتناولين حبوب الحديد؛ لأن حبوب الحديد التي تعالج فقر الدم قد تسبب ألماً في المعدة وإمساكاً شديداً عند بعض المرضى، وعليك بالإكثار من الخضار، والانتباه للأطعمة التي تسبب إمساكا عندك، خاصة أن الإمساك ليس مزمنا عندك وإنما حصل مرة واحدة.

أما سبب الحرقان في المعدة فله أسباب كثيرة، منها ارتجاع حموضة المعدة، والتهاب المعدة، وقرحة المعدة، فإن استمرت الأعراض فعليك بإجراء منظار للمعدة، وكما قلت قد يكون الحديد إن كنت تتناولينه سبباً لهذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

هل اضطراب الجهاز العصبي اللا إرادي يسبب الإمساك؟ وما هي الأدوية التي تعيد للجهاز العصبي اللا إرادي توازنه الطبيعي؟

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد العزيزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، فإن الجهاز العصبي اللا إرادي Autonomic nervous system له دور في حركة الأمعاء، وكما تعلم فإن هذا الجهاز العصبي له نوعان من الأعصاب، الأول يسمى الودي (Sympathatic) والثاني يسمى (Prasympathatic) أو نظير الودي، وإن الإمساك ينجم في معظم الاحوال عن ضعف في نشاط أو فعالية الجهاز النظير الودي، وأحد أعصاب الجهاز النظير الودي عصب يسمى العصب الحائر (Vagus).

نادرا ما تستخدم الأدوية التي تزيد من فاعلية الجهاز النظير الودي في علاج الإمساك العادي؛ لأن الطرق العادية من زيادة الألياف في الطعام وزيادة الخضار والإكثار من الماء والسوائل والحركة، وتعويد الأمعاء على الخروج يومياً يعيد من النشاط والتوازن بين فعالية الجهاز الودي ونظير الودي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أشكركم على جهودكم المبذولة في مساعدة عامة الناس، وجزاكم الله خيرا.

أعاني من آلام في أسفل البطن من السرة وما تحتها (أسفل منها)، وهذه الآلام شديدة جداً ويصاحبها إمساك شديد، وكل هذا يحدث على فترات (من شهر إلى شهرين)، وعند حدوث هذه الحالة أصاب بحالة ضعف في الجسم، وأحس بتحجر منطقة الألم.

وهذه الحالة (الآلام) تستمر في كل مرة لمدة 6 إلى 7 ساعات، وعند مراجعة أي عيادة يتم إعطائي حقنة مهدئة، فأرجو منكم بعد هذا الشرح وصف العلاج المناسب لها، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو تميم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعندما يكون الألم في أسفل البطن مترافقاً مع الإمساك فإن ذلك يشير إلى أن القولون هو منشأ الألم (أي القولون العصبي) وكما تعلم أن القولون العصبي يسبب آلاما في البطن، ويترافق ذلك مع إمساك أو إسهال، وأحياناً غازات، وما يحدث الأعراض قد يكون إما نوعا معينا من الغذاء أو الأطعمة الحارة والبهارات، وأحياناً الحليب أو الاضطراب النفسي.

وبما أنه يحصل في فترات متابعدة فلا حاجة لأخذ الدواء بشكل مستمر، وإنما عليك أن تأخذ الدواء عند اللزوم، وعليك الابتعاد عن المسببات والتي عليك مراقبتها لمعرفة نوعية الطعام أو أمور أخرى تسبق حصول الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أعاني من إمساك شديد في البطن وعدم المقدرة على إخرج الفضلات ( أستطيع إخراج البول فقط ) منذ ثلاثة أسابيع.

هل يوجد دواء لعلاج الإمساك مع كتابة اسم الدواء؟

ملاحظة:
عندي دواء مضاد للصرع اسمه نوفاتس ( تجريتول ) والثاني لامتكال أقراص،
فهل يوجد دواء لعلاج الإمساك يناسب الدواء الذي أستخدمه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعودي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هل الإمساك عندك لمدة ثلاثة أسابيع كما قلت، ولم تقل كم مرة تخرج، أم أن عندك إمساكاً دون خروج منذ ثلاثة أسابيع، وكيفما كان الوضع قبل ذلك، هل كان هناك إمساك أم لا؟

أما علاج الإمساك في مثل سنك، فيجب معرفة السبب، لذا عليك بعرض نفسك على الطبيب.

أما العلاج فهو:

- الإكثار من السوائل.

- تجنب الحليب والشاي الثقيل.

- الإكثار من الخضروات، والإقلال من النشويات واللحوم مؤقتا، حتى تزول الحالة.

- الذهاب إلى الحمام يومياً مرة أو مرتين، والبقاء في الحمام والضغط على النفس حتى نعود الأمعاء على الحركة.

- الأدوية مثل:

Normacol ، Fybogel ، Lactulose تعطى حتى يتحسن الوضع ثم تتوقف متى أصبحت الأمعاء تتحرك بنفسها.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تضخم مستمر في القولون، وإمساك مستمر منذ سنتين، وذلك التشخيص عرفته بعد عمل أشعة على البطن، وأخذت كثيراً من الأدوية، وألم مستمر مع كبر حجم البطن مما يسبب لي الإحراج دائماً، ولم أرتح بأي أدوية حتى الآن، وأنا متزوجة منذ 3 أشهر.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

القولون العصبي مرض غير عضوي، أي أنه ليس هناك أي مشكلة عضوية، وكل الصور والتحاليل تكون طبيعية، وهو اضطراب في وظيفة القولون، وتكون أعراضه بآلام وغازات وإحساس بالانتفاخ في البطن، وأحياناً الإسهال أو الإمساك،
وهناك بعض الأمور التي تزيد الأعراض، ومنها الأطعمة الحارة والبهارات، والحليب، ويزداد الإمساك مع قلة الحركة، وقلة تناول السوائل، والإكثار من الشاي، وعدم الاستجابة للإحساس بالتغوط، وعدم إعطاء الأمعاء فترة كافية من الوقت عند التغوط للإخراج، كأن يكون الإنسان مستعجلا دائماً.

أما عن الغازات فهناك أسباب كثيرة، منها التهام الطعام بسرعة، وكثرة شرب المشروبات الغازية، وتناول الأطعمة المولدة للغازات، ومنها البقوليات كالفول والحمص والطعمية والعدس والقرنبيط والملفوف والفجل.

أما عن العلاج فعليك أولاً معرفة ما يزيد الأعراض وتجنبها، والإكثار من الخضروات والفواكه والسوائل، وتعويد النفس على التغوط يومياً، وإعطاء النفس وقتاً كافياً في الحمام.

هناك الأدوية التي تساعد على علاج أعراض القولون العصبي مثل
Dysflatyl للغازات.

Duspataline للآلام.

Fybogel أو Normacol للإمساك، وهذه الأدوية تحتوي على ألياف تساعد على التغوط والتخلص من الإمساك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إنه لجميل ما تقومون به لإسعاد الناس وحل مشاكلهم الصحية والنفسية والاجتماعية، أثابكم الله على ما تفعلونه.

أنا أعاني من الإمساك لدرجة أني أظل يومين دون دخول الحمام، وعند دخول الحمام لا يوجد شيء، وأحياناً تنبعث غازات كريهة جداً أثناء الإخراج وقد تناولت دواء (لاكتيلوزن)، وقد نظم عملية الإخراج ولكن بعد انتهاء الدواء عاد كل شيء كما كان.

أريد حلاً فعالاً يخلصني من الإمساك؟ لأن الإمساك يساعد على تكوين الغازات الكريهة، ويشعرني بالكسل، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tato حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للإمساك أسباب كثيرة جداً، وعليك معرفتها لكي تلاحظها في نفسك وتتغلب عليها:
1- قلة الحركة.
2- قلة تناول السوائل.
3- عدم الاستجابة للإحساس بالحاجة للتغوط وتأجيله.
4- الطعام قليل الألياف.
5- بعض الأدوية.
6- الحليب وكثرة تناول الشاي الثقيل.
7- القولون العصبي.

فإن كنت تريد التخلص من الإمساك وإلى الأبد، وقبل أن تلجأ للأدوية والتي يمكن الاستعانة ببعضها في بعض الحالات:

1- أكثر من المشي والحركة.

2- أكثر من شرب السوائل، والابتعاد عن السوائل التي تحتوي الكافئين، مثل الكولا والقهوة، والإقلال من الشاي الذي يحتوي على مادة البكتين القابضة.

3- تعويد الأمعاء على التغوط في أوقات معينة، وإعطاء نفسك يومياً قدرا من الوقت في الحمام، والضغط على النفس حتى تتعود الأمعاء على التغوط يومياً. إن الجلوس في الحمام العربي أفضل من الجلوس في الحمام الأجنبي ( المرحاض أو التواليت).

4- الإكثار من المواد التي تحتوي على الألياف، مثل الخضار والحبوب الكاملة القشرة ( أعتقد أن القشرة تسمى الرضة في مصر).

5- إن احتجت للأدوية، فإن هناك أدوية تعتبر هي من الأدوية الأكثر أماناً بالنسبة للإمساك، وهي:
(Metamucil، Fiberall ، Fybogel) وكلها تحتوي على الألياف، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من إمساك وعسر هضم ونقص في الوزن بالرغم من أني أتغذى جيداً، فماذا أفعل لزيادة وزني والتخلص من الإمساك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أما عن الإمساك، فأنت لم تذكر عدد مرات التغوط في الأسبوع، فإذا كان مرة كل يوم، أو مرة كل يومين، فما زال يعتبر طبيعياً إن لم تكن هناك مشقة في إخراج البراز، فإذا كان البراز صلبا وهناك مشقة في التبرز، فيعتبر إمساكا، والأشياء التي تزيد من الإمساك هي:

1- المواد الغذائية قليلة الألياف.

2- تناول القليل من السوائل.

3- قلة الحركة.

4- عدم الاستجابة للإحساس بالحاجة للتغوط.

ولعلاج الإمساك علينا بما يلي:

1- الإكثار من السوائل.

2- الإكثار من الخضار والسلطات والمواد الغذائية التي تحتوي الألياف، مثل الخبز الأسمر.

4- التمارين والحركات الرياضية.

5- تعويد الأمعاء على الحركة اليومية، بإعطاء وقت لنفسك في الحمام، إما صباحا، أو صباحاً ومساء، حتى ولو أخذ وقتاً طويلا، حتى تتعود الأمعاء على الحركة والتغوط في أوقات معينة من اليوم.

أما عن الوزن، فلم تقل كم وزنك وطولك لمعرفة مدى نقص الوزن عندك، ولزيادة الوزن ينصح بما يلي:

1- زيادة الوجبات إلى 6 وجبات يومياً، والإكثار من الفواكه، فمثلا تناول 4-6 حبات من الفواكه يومياً.

2- أن تكون الوجبات ذات قيمة غذائية عالية.

وأما إن كان هناك نقص مستمر في الوزن مع كثرة الطعام، فعليك بإجراء التحاليل الطبية لمعرفة السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أعاني من مرض الأمعاء -يعني لدي جرح فيها- وعندي إمساك شديد، وإذا أردت القيام إلى الحمام لا أستطيع، أصبحت أكره الحمام، والأكل، أرجوكم أن تجدوا لي حلا! وجزاكم الله خيراً على عملكم النبيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الإمساك مرض العصر الحديث، ويبدو أنه يتجه نحو الجيل الجديد، وذلك لأن الكثير من الشباب يكون غذاؤهم مقتصرا على الوجبات السريعة، والشبس والكوكا والشوكولاته، وأرجو ألا تكوني من هؤلاء.

الإمساك مزعج؛ لأن الإنسان عليه أن يتخلص من هذه الفضلات بأية طريقة، وقد تكون عملية التغوط مؤلمة، ويسبب البراز المتراكم -والذي قد يصبح صلبا أحياناً- يسبب شرخا في الشرج، مما يجعل التبرز مؤلما، وهذا مما يؤدي إلى حلقة مفرغة، وبالتالي استمرار الإمساك.

عليك أولاً بعلاج الشرخ بالمراهم الموضعية، والتحاميل الشرجية المخففة للألم، والتي يجب وضعها قبل التغوط، حتى لا يكون التغوط مؤلما.

وكذلك عليك في الوقت الحالي بأخذ الملينات، أو حتى الحقن الشرجية للتخلص من الإمساك وشفاء الشرخ.

أما على المدى البعيد لعلاج الإمساك، فعليك أن تعلمي أن الإمساك يتسبب من:

1- قلة الألياف في الطعام.

2- قلة الحركة.

3- شرب الحليب.

4- بعض الأدوية.

5- قلة تناول الماء.

6- إهمال وعدم الاستجابة للإحساس بالحاجة للتغوط.

ولذا عليك القيام بما يلي:

1- الإكثار من السوائل.

2- الحركة والرياضة.

3- الابتعاد عن الأطعمة التي ذكرتُها في أعلى الاستشارة.

4- الإكثار من الخضروات والفواكه، خاصة الخوخ، والإكثار من المواد التي تحتوي على الألياف مثل الخبز الأسمر.

5- التعود اليومي مرة أو مرتين الجلوس في الحمام للتغوط، ولو أخذ فترة طويلة، والحمام العربي أفضل من الأجنبي.

6- مراجعة الطبيب إن لزم الأمر لاختيار الملينات الخاصة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم، وبه نستعين:

كم مرة في اليوم من المفترض أن يتبرز فيها الإنسان؟ وهل هذا له علاقة بصحة الإنسان؟

وعندي سؤال آخر: ما فائدة بلع فص من الثوم على الريق في الصباح، وشرب كأس به ماء وملعقة من خل التفاح والعسل؟

أفيدوني أثابكم الله، والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الشكل الطبيعي فإن الإنسان يتغوط مرة أو مرتين في اليوم، ومعظم الناس الأصحاء يتغوطون أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع، أي أنه عند بعض الناس الأصحاء مرة كل يومين يعتبر مقبولاً طالما أنه لا يحاول أن يضغط على نفسه لكي يخرج البراز.

وعدد مرات التبرز يعتمد على نوعية الطعام، وكثرة الألياف وقلتها، وكلما كثرت الخضروات والألياف كلما اضطر الإنسان للتغوط أكثر من مرة، وهذا صحي أيضاً فالمفروض أن تتعود الأمعاء على التفريغ يومياً، وكلما زاد حجم البراز بالألياف والسيليلوز، كلما نشط ذلك الأمعاء الغليظة، وبالتالي الإفراغ المنتظم.

أما عن الثوم، فللثوم منافع في تخفيض الضغط والكوليستيرول، وكذلك للثوم فاعلية على صفائح الدم، مثل فعل حبة إسبيرين، وهناك حبوب مستخلص من الثوم ويباع في الصيدليات، وتفيد هذه كذلك في منع الأنفلونزا، وفي دراسات حديثة وجد أنه يقي من بعض السرطانات، وله فاعلية مضادة للجراثيم.

كن حذرا من الأعراض الجانبية، فكما أنه يطرد الأمراض فإنه قد يطرد الزوجة والزملاء والأصحاب من رائحته الواخزة، والتي تخرج ليس فقط من الفم، بل حتى مع التعرق!

أما عن العسل، ففوائده كثيرة جداً، فيكفيك في هذا المقام قول الله تعالى ((فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ))[النحل:69] وحديث الرسول صلى الله عليه وسلم: (عليكم بالشفاءين العسل والقرآن).

وشرب الماء على الريق جيد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود رداً سريعاً لمشكلتي؛ لأنني خائفة جداً.
مشكلتي هي أنني منذ 3 سنوات أعاني من إمساك شديد، وقد لا أذهب لقضاء الحاجة لأكثر من 4 أيام، وأشعر بألم شديد جداً في البطن بالكامل.

ذهبت لعدد من الأطباء، واستخدمت ملينات وأدوية أخرى وحبوباً، ولكن دون فائدة، عملت تلفزيزن للبطن ولم يُعرفْ السبب، وأخبرني الدكتور أنه احتمال (98%) القولون العصبي، وقال لي: عليك بإجراء منظار للقولون، وفي الآونه الأخيرة أذهب لقضاء الحاجة، ولكن أحس بصعوبة في ذلك، ولا أستطيع إكمال العملية، أي أنني في كثير من الأحيان لا أستطيع إخراج ما في بطني بالكامل، وكل مرة أدخل فيها لقضاء الحاجة أشعر بعدها بألم شديد في بطني، حتى أني لا أستطيع الحركة.

ومع ذلك ازدادت نسبة المخاط التي تخرج مع البراز، فأحياناً يكون المخاط باللون الأبيض، وأحياناً أخرى أبيض مصفر، وأحياناً يميل للون البني الفاتح والمتوسط، وفي معظم الأحيان تخرج هذه الأصناف من المخاط من غير براز، وبكميات كبيرة، وبدأت أشعر بالخوف من استمرار هذا المخاط.. أرشدوني للحل؟ وهل أعمل المنظار؟

أنا خائفة من وضعي! ولا أعرف ما الحل؟! أفيدوني يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فطومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن القولون العصبي هو أحد أسباب الإمساك، ومن الأسباب الأخرى:
-قلة الألياف في الطعام.
-قلة الحركة.
-بعض الأدوية.
-عدم تلبية نداء البطن للتبرز.
-الحليب.
-مشاكل في القولون.
-كسل الأمعاء.

أما من ناحية المنظار، فإن كان الطبيب المشرف قد أوصى بذلك فهو أدرى بالحالة، وهذا سيطمئنك أكثر.
إن الموضوع فقط ناجم عن الاضطراب الوظيفي للقولون، أو ما يسمى بالقولون العصبي، حيث لا يوجد أي مشكلة عضوية في القولون.

أما علاج الإمساك فعليك ما يلي:
- أن تعودي نفسك يومياً وفي نفس الوقت على الذهاب للحمام، والبقاء هناك مع الضغط على النفس حتى نعود القولون على الإفراغ يومياً.
- الإكثار من السوائل.
- الإكثار من الخضار والمواد التي تحتوي على الألياف مثل الخبز الأسمر.
- الإبتعاد عن الملينات قدر الممكن ما عدا التي تحتوي على الألياف.
- الإقلال من اللحوم والزبدة والآيس كريم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من آلام بالبطن منذ أكثر من 3 سنوات، وإمساك يكون أحياناً شديداً، بحيث لا أقدر على الجلوس، وأحياناً متوسطاً، ومعظم الأوقات تظهر مادة مخاطية بيضاء شفافة أو أكثر من الشفافة بقليل، ونادرا ما تكون المادة المخاطية مصحوبة بالدم، ولكن خلال ثلاث سنوات لاحظت وجود الدم ولكن ليس دائماً كالمادة المخاطية.

وأحياناً كثيرة أحس بأنني أريد التبرز، ولكن لا يخرج براز، فقط مخاط وبنسب متفاوتة بين الكثيرة والمتوسطة، وإذا حدث وتبرزت تكون العملية صعبة جداً، لأن البراز يابس، ويظهر على هيئة قطع صغيرة، وأحياناً كبيرة، ومن شدة صلابته انجرحت لأكثر من مرة.

ذهبت لثلاثة أخصائيين من الدرجة الأولى بالبحرين، ووصفوا لي ملينات وحبوبا وأدوية كثيرة تخفف الألم قليلاً، وبمجرد انتهاء مدة العلاج ترجع المشكلة.

نصحني الدكتور بإجراء عملية منظار للقولون؛ لأن صور المعدة ظهرت سليمة والحمد لله، ولكني مترددة من عملية منظار القولون.

أرجو إفادتي بسرعة؛ لأنني من شدة الإمساك أعاني من ثقل في بطني، وأشعر كأن به حجارة وانتفاخا، على الرغم من رشاقة جسمي، وهذا أمر محرج بحد ذاته.

أصبت منذ 4 شهور بكحة قوية، وأنا لدي حساسية بالصدر والحنجرة، ووصف لي حبوب (جوبيزون)، فهل الكحة وهذا الدواء يؤثران على زيادة ألم البطن وألم المعدة؟ أتمنى مساعدتي بسرعة؛ لأنني تعبت من آلام بطني.
وشكراً جزيلاً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدك إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرى يا أخت فدك أن تجري منظار القولون، فهو ليس بالصعوبة التي قد تتصورينها، وترى الطبيبة من خلال المنظار ما بداخل القولون كله، وعلى الرغم من الأعراض التي تشكين منها فهي أعراض قولون عصبي، وكل الفحوصات والمنظار يكون طبيعياً، إلا أن وجود الدم في البراز ليس من أعراض القولون العصبي، وقد يحصل نتيجة الإمساك الشديد شرخ في الشرج أو بواسير تؤدي لظهور الدم في البراز، ويكون الدم أحمر ومغطيا للبراز.

وبشكل عام، فإن مرضى القولون العصبي ينصحون بالإكثار من المواد التي فيها ألياف، والابتعاد عن البهارات والأشياء الحارة والمشروبات الغازية والتوتر النفسي، وتعليم الأمعاء بالخروج يومياً، أي إجبار الجسم على التغوط يومياً بنفس الوقت، حتى لو استلزم البقاء فترة طويلة في الحمام.

وأما عن استخدام (الكورتيزون) فإنه لا يؤدي للإمساك أو آلام في أسفل البطن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من كثرة الغازات بشكل كبير، ورائحة شديدة وإمساك، لكن ليس شديداً، هل صحيح أن للخضروات الخضراء سبباً في ذلك؟ وما هو العلاج؟ وما هي نوعية الأكل التي أتجنبها أو التي آكلها؟ وهل هذه هي أعراض القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة للغازات في البطن:

1- دخول هواء زائد أثناء الأكل، ويحصل هذا عند التهام الأكل بسرعة وعدم مضغه جيداً وتكبير حجم اللقمة.

2- الإكثار من العصائر والماء أثناء الطعام، فيفضل أخذ الماء في نهاية الطعام.

3- بعض الحلوى والعلكة تحتوي على مادة السوربيتول التي تؤدي لزيادة الغازات.

4- تناول المشروبات الغازية.

5- الإكثار من الفواكه خاصة أثناء فترة الصيف.

6- بعض الناس الذين لا يتحملون الحليب يشكون من زيادة الغازات بعد تناولهم للحليب.

7- البقوليات غير المطبوخة جيداً.

8- كثرة إضافة ملح الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ سنوات من الإمساك الذي يستمر معي حتى ينتهي الأسبوع، ويجعلني في غضب شديد، وكنت لا أتم التبرز إلا إذا أخذت مليناً من النقط الخاصة بتفريغ البطن قبل العمليات كل يوم، والتقرير في الروشته هو أقصى شيء 15 نقطة، ولكني كنت آخذ 20 نقطة أو 25 نقطة، واستمر ذلك سنوات، وكنت أعاني من عدم النوم، ولكني تركت هذه النقط الآن وخف الإمساك وأصبح كل يومين أو 3 يتم التبرز، ولكني أسأل هل هذه النقط لها تأثير على الجهاز الهضمي أو الكبد أو على الإنجاب؟

مع العلم أني لا أستطيع النوم كل يوم، وإذا جاء النوم يكون لمدة 3 أو 4 ساعات في اليوم فقط، في حين أني قبل ذلك كنت أنام ما لا يقل عن 8 ساعات، مع أني تركت الملين، ولكن عدم النوم مستمر ويؤثر على قدرتي على التركيز ولدي إحساس بالدوخة أحياناً.
أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dudu حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله، لم تذكري اسم هذه النقاط، فأرجو أن تبعثي لنا الاسم العلمي وليس التجاري، حتى يمكننا أن نجيبك بشكل عملي، ولكن على العموم فأغلب الأدوية الملينة لها آثار جانبية على الجهاز الهضمي، وخاصة إذا كان استعمالها لمدة طويلة وباستمرار، فقد تسبب إمساكاً هي نفسها.

أما مشكلة النوم فيجب تقييمها من الناحية النفسية والعصبية؛ لأن من النادر أن يكون سبب عدم النوم من مشاكل الجهاز الهضمي، فقد تحتاجين إلى زيارة طبيب نفسي بعد أن تتوقفي عن أخذ المنبهات، إن كنت تأخذينها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
حالتي غريبة نوعاً ما، وهي كالتالي:
إمساك غريب يستمر ليومين أو أكثر أحياناً، إذا لم أتناول مسهلات، أما مع تناول المسهلات يكون التبرز غير منتظم أي يحدث تبرز قليل، وليس بنفس الكمية التي أحس أنها المفترض أن تخرج، مع العلم أني لا أحاول الضغط كثيراً، وذهبت لعدة مستشفيات، وكل مرة يعطوني بعض المسهلات والملينات المعوية، وأحياناً بعض أدوية البواسير، علماً أني لا أعاني من أي الآم عند التبرز سوى عدم خروج البراز بالكمية المفروض أن تخرج، ولا يظهر أي آثار للدم، استمريت بالعلاج واتباع تعاليم الأطباء حتى المدة المحددة للعلاج، وعند انتهاء مدة العلاج، يرجع الوضع كما كان عليه.

وهنا بعض الأشياء في حالتي أيضا:
1) عندما أكون بين مجموعة من الناس (بيئة العمل مثلا) لا أشعر برغبة في التبرز قطعيا، وخصوصاً عندما أكون في وسط حوار، مع العلم أني بحاجة لتفريغ السموم الموجودة في معدتي.

2) عند الشعور بالرغبة في التبرز ولا أذهب في نفس الوقت (أقل من دقيقة) تختفي الرغبة بالذهاب مرة أخرى ولا ترجع إلا إذا تناولت الكثير من السكريات مع الشاي المشبع بالسكر.

3) عندما أكون في الحمام (أعزكم الله) ويكون هناك أشخاص يتحدثون، لا أتمكن من التبرز، أحتاج إلى هدوء وتركيز كبير، حتى أتمكن من التبرز.

4) وما يضايقني كثيراً هو الضغط الشديد الذي أشعر به في رأسي (كأن الدم تجمع في رأسي كله) وذلك عندما لا أتمكن من التبرز لفترة طويلة، أما بعد التبرز يعود ضغظ الرأس إلى طبيعته.

5) عند تناول أي من المأكولات الحارة أي تحتوي على الكثير من البهارات والفلفل، لا أشعر بحرارتها، ولكنني أدركت أنها تزيد من حالتي وتطيل مدة الإمساك، ونفس الشيء بالنسبة لليمون، فعند عصر الليمون على الطعام يزداد وقت التفريغ، ويتم على عدة أجزاء.

ما هو هذا المرض؟ ومن هو الطبيب الذي يستطيع معالجة حالتي؟ هل أحتاج تحليل براز، دم، بول؟

مع العلم أني في كل مرة أذهب لطبيب باطنية لا يقوم بإعطائي موعداً للمراجعة ظنا منه أني لا أحتاج لموعد آخر، هذه بعض الفحوصات التي أجريتها، يقوم الطبيب بلمس بطني من جميع المواقع ويسأل هل تشعر بألم ؟ فأقول: لا لا لا!! في جميع المناطق، أخذ على بطني وظهري أشعة سينية، ولم يظهر له أي شيء، سوى أنه يقول إن لدي توعكاً في المعدة، وينصحني بتناول الكثير من الخضار والفواكه، كل هذا لم يساعد على شفاء حالتي.
وهذه بعض المعلومات الشخصية عني:

- الجنس ذكر.
- عمري الآن 26 سنة.
- أعاني من هذه الحالة لأكثر من سنتين.
- طولي 165 سم، ووزني يتراوح بين 64 و60 كج.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك سببان للإمساك: سبب عضوي وسبب وظيفي، وفي مثل حالتك لابد من نفي كون السبب عضوياً، مع أني لا أتوقع كونه سبباً عضويا، مثل ضيق في الأمعاء أو ورم في القولون لا قدر الله، والأقرب أنه سبب وظيفي، مثل الإمساك الغذائي، وخاصة إذا كنت تعتمد في غذائك على الطعام الذي لا يحتوي على ألياف أو أنك تكثر من الأجبان، وقد يكون من القولون العصبي، وخاصة أن الإمساك عندك متأثر بالعوامل الخارجية مثل احتياجك إلى هدوء وتركيز كبير، وقد يحدث الإمساك بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز، أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية.

وما أنصحك به هو عمل صورة للبطن (سونار)، والمراجعة عند طبيب جهاز هضمي، وكما نصحك الطبيب بالإكثار من السوائل والفاكهة والخضراوات.

والله الموفق.