OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب غير متزوج، وأشكو من دوالي بسيطة بالخصية اليسرى، وأشك في أني مصاب بسرعة القذف، علماً أني مقبل على الزواج، فما هي أعراض سرعة القذف؟ وما هي كيفية العلاج؟ وكيف أعرف أني مصاب بذلك أم لا؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تعرف ما المقصود بسرعة القذف حتى يتضح لك مفهوم سرعة القذف، وهي تعني أحد التعريفات التالية، حيث لم يستقر على تعريف واحد محدد لها:

يمكن تعريفها بأنها استمرار أو تكرار القذف مع أقل حد من الإثارة الجنسية قبل أو مباشرة بعد الإيلاج بوقت قصير جداً مما يسبب الضغط النفسي الشديد للرجل واضطراب العلاقة الزوجية في أكثر من 50% من مرات الجماع، أو أنها استمرار الإيلاج لفترة أقل من دقيقتين أو عدم إشباع الزوجة بأكثر من 50 % أو عدم القدرة على التحكم في القذف.

هناك نوعان من سرعة القذف:

الأول: يكون منذ البلوغ ويستمر طوال العمر ويحتاج إلى علاج دوائي بشكل مستمر، وهذا قليل الحدوث، ويمكن معرفته من خلال القذف مع أقل إثارة ممكنة مثل مشاهدة شيء مثير.

الثاني: هو الأكثر شيوعاً، ويصيب الرجل في فترة معينة من حياته الجنسية ثم مع العلاج يعود لطبيعته ولا يحتاج إلى علاج دائم.

لذلك في أغلب الأحوال لا يمكن معرفة إصابة الشخص بسرعة القذف أم لا قبل الزواج؛ حيث لا نستطيع الحكم إلا من خلال العلاقة الزوجية، والتي تختلف كلياً عن الاستمناء، حيث في العلاقة الزوجية يكون هناك حرص من الزوج على إمتاع الزوجة وبالتالي قد يتأخر القذف، وأيضاً قد يحدث قذف سريع بالتعريفات السابق ذكرها.

لا يمكن تحديد ذلك الآن ولكن المهم هو ما بعد الزواج، وفي حالة الشعور بالمشكلة كما وضحنا تعريفها فيجب أخذ علاج وعدم إهمال الحالة، والعلاج يكون في حينها وليس من الآن، ويكون عبارة عن بعض التمارين بين الزوجين مع دهانات موضعية وكذلك أدوية تؤخذ عن طريق الفم مع علاج السبب مثل التهابات البروستاتا.

بالنسبة للدوالي فإذا لك تكن بسبب ألم حاد يعيق عن الحياة العادية والعمل والسفر وكذلك لا تؤثر على السائل المنوي من حيث الخصائص أو الوظيفة، ويعرف ذلك بعمل تحليل للسائل المنوي، ولا تؤثر على حجم الخصيتين فلا قلق منها، ولا داعي لعمل العملية أو أخذ أي دواء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً لكم وبارك الله لكم على إجاباتكم القيمة، وجزاكم الله كل خير.

أود أن أسألكم مرةً أخرى: هل تنصحونني بعلاج طبيعي دون استخدام أي أدوية لعلاج العادة السرية والقذف السريع، وهل حبة البركة المخلوط مع العسل الأصلي يفيد في علاج الضعف الجنسي؟ هل هناك بديل طبيعي للضعف الجنسي، وكيف أعرف إذا كنت مصاباً بالضعف الجنسي، وما العلاج لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

هنا يكون الحديث عن ثلاثة هي: الضعف الجنسي وسرعة القذف والعادة السرية:

بالنسبة إلى الضعف الجنسي والذي يعرف بتكرار أو استمرار عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب قوياً لإتمام عملية الجماع بشكل ناجح وكامل.

ويمكن للشخص الاطمئنان على كونه غير ضعيف جنسياً من خلال عدم أمور:

1- حدوث الانتصاب الصباحي عند الاستيقاظ من النوم وليس شرطاً أن يحدث هذا كل يوم ولكن من الطبيعي أن يتكرر ولو على فترات متباعدة.

2- حدوث انتصاب تلقائي وسط النهار حتى ولو دون إثارة جنسية، مثل ما يحدث في المواصلات عند اهتزارها.

3- حدوث الانتصاب عند الإثارة الجنسية سواء من المشاهدة أو الملامسة أو بمجرد التفكير في الجنس.

4- وجود الرغبة الجنسية تجاه الجنس الآخر وتجاه ممارسة الجنس.

لذا مع غياب مثل تلك الأمور فقد يكون هناك مشكلة قد تحتاج إلى فحص وفحوصات لتأكيد الأمر من عدمه.

وبالنسبة إلى علاج الضعف الجنسي فيكون في البداية معرفة السبب في ذلك، ومحاولة علاج السبب مثل وجود أمراض مزمنة خاصة في السن المتقدمة، مثل الضغط والسكر، وتناول بعض الأدوية مثل بعض أدوية الجهاز العصبي أو الضغط، وكذلك التدخين والذي يسبب ضعفاً جنسياً.

وبعدها يكون استخدام بعض العلاجات مثل حبوب موسعة للشريان، أو بعض العلاجات الموضعية حسب كل حالة.

أما عما تذكره عن علاجٍ طبيعي؛ فمثلاً ما تقول عن حبة البركة والعسل فلا أستطيع القول بأنه علاج، ولكن نستطيع أن نقول إنه منشط أو مساعد للصحة العامة وزيادة القدرة على الممارسة، ولكن ليس علاجاً وحيداً، خاصة إذا كانت هناك مشكلة عضوية تحتاج إلى علاج متخصص.

وعن سرعة القذف والعادة السرية، فبالنسبة للعادة السرية لا أنصح بأي أدوية، فالأمر كما ذكرنا من قبل معظمه نفسي وينتهي مع الوقت، وفي حالة استمرار أي مشكلة فيمكن علاجها في حينها بعد الزواج، خاصة سرعة القذف والتي يمكن أن تجرى بعض التمارين كما ذكرنا من قبل بين الزوجين لعلاج سرعة القذف، مع مراعاة تقارب فترات الجماع وعلاج أي التهابات مصاحبة في البروستاتا، ولكن في استمرار الحالة لا بد من اللجوء إلى العلاج الدوائي كحل لهذه المشكلة.

ولكن بالنسبة إلى العلاج الطبيعي فأيضاً قد يساعد في تقوية الرغبة أو الحالة العامة، مثل استخدام الزنجبيل والجرجير وبذر الفجل والمأكولات البحرية، ولكن لا يغني ذلك عن العلاج الدوائي إذا استمرت المشكلة.

لذا أنصحك بعدم القلق من هذا الأمر في الوقت الحالي، وتأجيل ذلك عند الزواج، والذي ستشعر معه بإذن الله باختلاف الأمر تماماً وزوال كل هذه الظنون، وفي حالة استمرار أي مشكلة فيمكن التدخل عندها ولكن الآن عليك بالتزام غض البصر، والبعد عن المثيرات، وعن العادة السرية، والحرص على الرياضة والتغذية المتكاملة، والبعد عن التدخين بكل صوره.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي جميع الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الرغبة الجنسية؟

سؤال آخر: أعاني من ضعف في القذف، وعدم الوصول إلى النشوة، ما هي الأسباب والعلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

بالاطلاع على استشاراتك السابقة فقد بينا إلى حد بعيد أسباب فقدان الرغبة الجنسية، ولكن نحاول هنا إعادة ذلك وتجميعه عسى أن ينفعك ذلك -بإذن الله-.

وكنت أود منك في إحدى هذه الاستشارات توضيح حالتك بشكل أكبر، وهل أنت متزوج، ومنذ متى، وهل أنت تشعر بذلك، وما إحساسك تحديد؟

بمعنى ماذا تعنى بنقص الرغبة الجنسية؟ فالرغبة الجنسية هي التي تدفع الإنسان إلى ممارسة الجنس، وأن يكون دائم الاتصال مع الشريك الجنسي الآخر، ويختلف ذلك من شخص لآخر، فنجد شخصاً يرغب في ممارسة الجنس يومياً، وآخر مرة كل أسبوع وكلاهما طبيعي طالما هناك رغبة لذلك ومتعة أثناء الممارسة ووجود الانتصاب الجيد والقذف وحدوث النشوة.

نأتي إلى الأسباب وهي كالآتي:

أسباب نفسية وأخرى عضوية:

أولاً: الأسباب النفسية:

1- هناك أمراض نفسية تؤدى قطعاً إلى فقد الرغبة مثل: الاكتئاب والقلق والتوتر والضغط العصبي والإجهاد الشديد.

2- مشاكل تتعلق بالعلاقة النفسية والاجتماعية مع الزوجة مما يؤدي إلى تناقص الرغبة في التواصل الجنسي معها.

مشاكل تتعلق بالممارسة الجنسية بمعنى القلق، والخوف من الفشل في الجماع يؤدي أيضاً إلى بعد الشخص عن الجنس ونقص الرغبة.

أيضاً قد يكون لحدوث مشاكل أو أزمات جنسية للشخص أثناء طفولته دور لحدوث اضطرابات الرغبة الجنسية.

ونجد أن وجود عيوب في جسد الشخص قد يسبب له عدم الإقبال على الجنس ظنا منه أنه لن يكون ذلك الشريك الناجح في الجنس.

ويكون تشخيص ذلك بعد استبعاد الجوانب العضوية مع العرض على طبيب الأمراض النفسية والعصبية من أجل علاج هذه الأسباب أولا.

أما الأسباب العضوية، فمنها:

1- نقص هرمون التستوستيرون.

2- ارتفاع هرمون البرولاكتين.

3- تناول أدوية بشكل مستمر مثل بعض الأدوية الخاصة بالجهاز العصبي أو ضغط الدم أو المعدة.

4- التهابات البروستاتا والجهاز التناسلي والتي تؤدي إلى نقص الرغبة وضعف القذف وعدم الوصول للنشوة الجنسية.

5- وجود مشاكل في تكوين الجسد، بمعنى السمنة الذائدة أو النحافة الشديدة، والتي بدورها تؤثر على الهرمونات وبالتالي على الرغبة الجنسية.

و بعلاج هذه الأسباب تتحسن الحالة ويعود الأمر إلى طبيعته مع وجود الشريك الجنسي الذي تشعر معه بالمودة والحب.

ويمكن تناول بعض المحفزات الجنسية -كما سبق ذكرها من قبل-.

وبالنسبة سؤالك عن ضعف القذف وعدم الوصول للنشوة فهذه نتائج طبيعية لفقدان الرغبة الجنسية، وبعلاج مسألة الرغبة تتحسن الحالة على صعيد كل المستويات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عند خروج المني فإنه لا يحصل قذف لديَ، مع أن هناك نشوة، فما السبب في ذلك؟ وهل لذلك علاقة بالإنجاب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مراد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا نظرنا إلى أسباب هذه الحالة فإننا نجد عدة عوامل تتسبب في ذلك وهي:

1- وجود التهابات في البروستاتا والحويصلة المنوية والتي تسبب مثل هذه الأعراض، ويكون تشخيصها بسيطاً بعمل تحليل لسائل البروستاتا وأخذ العلاج المناسب، مثل المضادات الحيوية حسب نتيجة التحليل والمزرعة.

2- بعض الممارسات الضارة مثل العادة السرية وإطلاق البصر في المحرمات، حيث يؤدي إدمان العادة السرية إلى نقصان الإحساس والاستمتاع مع الوقت، فيؤثر ذلك على خروج وتدفق المني، ويكون علاج ذلك بالتوقف نهائياً عن ممارسة العادة السرية إذا كانت هناك ممارسة والتزام غض البصر.

3- بعض الاضطرابات النفسية مثل وجود اكتئاب أو قلق مزمن أو توتر مما ينعكس على الوظائف الجنسية بشتى الصور، ومنها ما ذكرت، ويكون التشخيص والعلاج بالكشف لدى طبيب الأمراض النفسية وذلك بعد استبعاد الأسباب الأخرى كما ذكرنا.

ويمكنك تناول بعض العقاقير المنشطة مثل"البوتنسول" مرة يومياً، أو "سوبر أكت" مرة يومياً، أو عقار الساليس قرص يومياً لمدة أسبوعين لزيادة الرغبة والأداء الجنسي والذي قد يحسن من الحالة، وغالباً عند حدوث القذف داخل الرحم تصل الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، ومنها إلى قناة فالوب لحدوث الإخصاب، ولذلك فليس هناك علاقة بين عدم حدوث التدفق الشديد عند القذف وبين الإنجاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 3 سنوات من زواجي من سرعة القذف عند الجماع، فأوصاني أحد الناس باستعمال عقار أنفرانيل المضاد للاكتئاب - مع ملاحظة أني لا أعاني من الاكتئاب -، ولقد قمت باستعماله ووجدت أنه فعَّالٌ جداً في تأخير القذف لفترةٍ طويلةٍ تُحقِّق الإشباع.

هل هذا العقار له آثار جانبية؟ وهل من الممكن أن يسبب مشاكل في المستقبل، أم أنه آمن ولا يسبب أية أعراض أو أمراض مستقبلية؟ وإذا كان هذا العقار يسبب أعراضاً جانبية أو مشاكل، فأرجو منكم أن تدلوني على حلٍّ لمشكلة سرعة القذف؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الأنفرانيل مضادا للاكتئاب، ولكن وُجِد أنه فعَّالٌ جداً في تأخير القذف لدى الرجال، وأود أن أؤكد لك بأن هذا الدواء سليمٌ جداً ولن يسبب أي مشاكل مستقبلية، والجرعة المطلوبة لعلاج سرعة القذف هي جرعة صغيرة تتفاوت من 25 إلى 50 مليجراما في اليوم.

كما أن هنالك أدوية أخرى تساعد في علاج سرعة القذف، وهي كلها من مضادات الاكتئاب، مثل البروزاك والزيروكسات، وقد اتضح أيضاً أن ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء تساعد في تنظيم القذف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أستخدم حالياً دواء ريمارون لتحسين النوم بجرعة 30 ملجم ليلاً، وأريد أن أستخدم معه الزيروكسات أو البروزاك لتأخير القذف قليلاً؛ فما هي الجرعة المناسبة من الزيروكسات أو البروزاك؟ وأيهما يفضل عن الآخر؟ وكيف تُؤخذ الجرعة تحسين سرعة القذف؟ وهل يجوز أخذها فقط في اليوم الذي أريد أن أجامع فيه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدراسات تشير إلى أن الزيروكسات أفضل لتأخير القذف المنوي لدى الرجال، والجرعة المناسبة هي نصف حبة إلى حبة كاملة يومياً حسب الحالة.

وتناول هذا الدواء يتطلب الاستمرارية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، ولن يكون فعالاً إذا أُخِذَ بالطريقة التي ذكرتها - أي في يوم الجماع فقط- حيث إن فعاليته تعتمد على البناء الكيمائي المتواصل.

ولقد اتضح أيضاً أن ممارسة الرياضة بصورة مستمرة تُحسن جداً من الأداء الجنسي، وكذلك تنظيم القذف لدى الرجال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي الفئات العمرية التي يشملها علاج سرعة القذف عن طريق التمارين؟ وهل من هو في سن الأربعين يشمله ذلك؟ وهل يشمل أسوأ حالات هذا العارض أو المرض، وهو القذف قبل الإيلاج؟ وهل من الضروري أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب؟ وهل سبق أن شاهدت حالات معاصرة شفيت؟

وما المقصود تحديداً بالعلاقة الزوجية المنتظمة التي من خلالها يتم تشخيص الحالة؟ وهل العلاجات الدوائية تؤخذ بصفة دائمة؟ وما آثارها الجانبية؟ ولي صديق يسأل: هل من الممكن أن يعرف الإنسان هل هو مصاب بهذه الحالة أم لا قبل الزواج؟! وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك فئة عمرية محددة لتجربة التمارين، فيجب محاولة علاج مشكلة سرعة القذف في أي سن وفي أي حالة وعدم إهمال الحالة حتى لا يسبب ذلك ضرراً نفسياً على الزوجين.

وأما مسألة حدوث القذف قبل الإيلاج فهذه إحدى صور القذف المبكر، وتتطلب العلاج، ويشمل ذلك التمارين كعلاج مساعد مع استخدام الأدوية، وبالطبع يفضل استخدام الأدوية تحت إشراف طبيب من أجل متابعة الحالة ومعرفة مدى الاستجابة للعلاج، وبفضل الله فهناك حالات كثيرة قد تحسنت.

وأما سؤالك: هل يتم أخذ العلاج بصفة دائمة أم لا؟ فهناك نوعان من الحالات:

الأولى: حالة يكون فيها سرعة القذف مشكلة موجودة منذ البلوغ ومنذ بداية العلاقة الجنسية، أي لم يمر الرجل بفترة يحس فيها أنه طبيعي، وفي هذه الحالة قد نحتاج أن نستمر على العلاج لفترات طويلة حتى لا تعود الحالة إلى الوضع ما قبل العلاج.

والحالة الثانية: وهي أن يعاني الرجل من سرعة القذف لفترة معينة من العمر بعد أن كان لا يعاني منه، فلذلك غالباً ما نحتاج إلى استمرار العلاج لأكثر من ستة أسابيع، وبعدها يمكننا إيقاف العلاج.

وأما الآثار الجانبية فهي حدوث بعض الاضطربات المعوية والصداع وتقلصات في عضلات الفكين، ولكن الآن ومع ظهور الأدوية الحديثة لسرعة القذف، فقد قلت تماماً هذه الآثار الجانبية، ولكن يبقى احتمال حدوث ضعف مؤقت في الانتصاب فلذلك يفضل تناول عقار الفياجرا أثناء فترات العلاج، ولكن يجب عدم أخذ الفياجرا إذا كنت تأخذ علاجاً لتوسيع الشريان التاجي.

والمقصود بالعلاقة الزوجية المنتظمة هي حدوث الجماع مرة أو مرتين أسبوعيا، لأننا قد نرى أزواجاً -خاصة من يعملون في أماكن بعيدة- يجامعون الزوجة مرة واحدة شهرياً، فمن الطبيعي أن يكون هناك سرعة في القذف؛ لأنه كلما اقتربت الفترة الزمنية بين الجماع والآخر تقل المعاناة من سرعة القذف.

وليس هناك من اختبار معين لمعرفة هل الشاب سوف يعاني من سرعة القذف، ولكن تبقى العلاقة الزوجية ومرور الوقت، وزيادة التعود والخبرة والعلاقة العاطفية مع الزوجة؛ أموراً هامة لتحديد احتمالية حدوث المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب اكتشفت قبل 4 سنوات أني أعاني من كيس قرب الخصية اليسرى وبداية الدوالي في الخصية، وكنت حينها غير متزوج، وبعدها تزوجت، وأصبح عندي طفل، وزوجتي حامل الآن، ولكن الكيس يكبر ويقل حجمه في أوقات مختلفة.

أما بالنسبة إلى الدوالي: فهي تسبب لي ألماً ولكنه ليس بحاد، عندما اكتشفت الدوالي كانت حالتي الجنسية متوسطة، ولكن بعد اكتشاف الدوالي والغدة بدأت حالتي الجنسية بالهبوط، حيث أن الانتصاب بدأ يقل عندي، وبدأت حالة القذف المستعجل بصورة رهيبة لدي، أخبرني ماذا أفعل؟ وهل أحتاج إلى إجراء العملية الجراحية لاستئصال الدوالي والكيس؟ لأنني حين راجعت الدكتور أخبرني بأن الدوالي كبيرة عندي، وإن لم أجر العملية فسوف تؤدي إلى اضمحلال في الخصية، فهل العملية سوف تؤدي إلى استرجاع حالتي الجنسية الطبيعية؟

شكراً لكم مقدماً على إبداء المساعدة، وأنتظر ردكم بفارغ الصبر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فإذا كان هناك ألم بالخصية مع زيادة حجم الدوالي والكيس، فيجب عليك إجراء عملية جراحية لربط الدوالي وإزالة الكيس الموجود على الخصية.

وأحدث الطرق هي الجراحة الميكروسكوبية، وفيها يتم عمل فتحة صغيرة أسفل البطن طولها نحو 3 سنتيمترات، ويتم عن طريقها ربط الأوردة بمساعدة الميكروسكوب الجراحي، مع الحفاظ على شريان الخصية، وهذه الطريقة آمنة تماماً، ومضاعفاتها الجراحية نادرة الحدوث، وتستغرق عملية الدوالي الميكروسكوبية نحو 30 دقيقة، ولا يحتاج المريض للبقاء في المستشفى أكثر من 6 ساعات بعد الجراحة.

لقد ذكرت أن هناك خللاً بالغدة، ولكن لم توضح أي غدة تقصد، قفد يكون ذلك السبب وراء سرعة القذف، وقد يكون العامل النفسي أيضاً بسبب ألم الخصية والخوف من مضاعفات الدوالي، وعليك المتابعة مع الطبيب والعمل بنصائحه وتوجيهاته.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تتردد في الصحف أنباء عن دواء اسمه (دابوكستين) لعلاج مشكلة القذف السريع عند الرجل، وقد ذكر أنه لم يجز حتى الآن في الولايات المتحدة، ولكنه موجودٌ في السوق الأوروبية، فهل هذا صحيح؟ وما هي طبيعة هذا الدواء، ومتى من المتوقع إجازته؟ وهل هو مطروح فعلاً في دول معينة؟ وهل من بديل له أو قريب منه؟ نرجو الإفادة.

ولكم الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،

فإلى الآن لم يتم قبول الدواء لعلاج سرعة القذف، وللعلم فإنه حتى يتم قبول الدواء لا بد أن يمر بمراحل أربع من حيث الاختبارات، انتهاء بأن تقبله (Fda)، أي: "إدارة الغذاء والدواء الأميركية"، وهذا الدواء في المرحلة الثانية، وجارٍ إقناع الإدارة بهذا الدواء، والذي يتطلب كثيراً من الأبحاث لإثبات أمرين:
أولاً: الأمان في الاستخدام وعدم وجود آثار جانبية خطيرة.
ثانياً: الفاعلية والتأثير.

وكان لشركة Lilly الفرصة لإنتاجه في هذه المرحلة الثانية، ولكنها تراجعت، وإذا تم قبوله من Fda ستأخذ شركة Ortho-mcneil pharmaceutical، Inc تسويقه في أمريكا، وفي نهاية العام الماضي عرضت شركة Johnson & johnson المرحلة الثالثة للدواء، وكان ذلك في المؤتمر السنوي للمنظمة الأمريكية لجراحة المسالك.

وفي النهاية تعتبر المسألة مسألة وقت لطرح هذا الدواء فعلياً في الأسواق، ويتوقع المراقبون أن يجد صدى كبيراً في الأسواق، وهذه آخر المعلومات لدي، ولا أدري إن كان طرح في أوروبا بشكل غير رسمي أم لا، ويوجد بديل مقارب وهي مجموعة Ssri مثل Fluoxetine، وكذلك مجموعة Citalopram .

والله الموفق.
السؤال:
أنا أتعب من ممارسة العلاقة الحميمية مع زوجتي، وأشعر بالإرهاق الشديد، وبمجرد الانتهاء أنام تلقائيًا، ولا أستطيع الاستمتاع بها، وأشعر أني مرهق، وبدني ضعيف.

أريد دواءً او مكملاً غذائيًا يعطيني القوة التي أستطيع بها الممارسة بدون إرهاق، وكذلك يقويني جنسيًا من خلال مكملات بدون استخدام الفياجرا، وغيرها.

الإرهاق طبعًا بدني عام، وأيضًا أحيانًا أفقد الانتصاب، وأصاب بسرعة القذف، وأحيانًا الرغبة تخف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرهاق البدني الذي تعاني منه يسبب أيضًا الإرهاق والكسل الجنسي، والعلاج ليس في تناول بعض المقويات أو المكملات الغذائية، ولكن في معرفة سبب هذا التعب والإرهاق الجسماني، فالأمر يحتاج إلى الكشف المباشر لدى طبيب الأمراض الباطنية للفحص السريري العام المباشر.

ومن ثم عمل التحاليل الحيوية اللازمة مثل: فحص الدم كاملاً، والسكري، وفحص إفرازات الغدة الدرقية، وفيتامين دال في الدم، وأيضًا فحص هرمونات الذكورة مثل: التستوستيرون والبرولاكتين، عندها يتم التشخيص الصحيح، ومعرفة أسباب التعب والإرهاق في الجسم، وعند التواصل مع الزوجة، ومن ثم يتم وصف العلاج الصحيح.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري ٣٥ سنةً، أعاني من ضعف الانتصاب، والرغبة الجنسية، وإرهاق مزمن، وضعف في التركيز، وقد ذهبت لدكتور الذكورة، وطلب مني إجراء تحليل توتال تستستيرون، وظهر بأنه ٢.٦(قليل جدًا)، ووصف لي حقن cidotstone، ارتحت عليها جدًا، لكن خفت من الاستمرار عليها، وفي المتابعة تكلمت مع الطبيب عن مخاوفي، فألغى الحقن، وكتب لي دواءً للانتصاب.

الآن أريد أن أرجع إلى الحقن؛ لأنها حلت لي مشاكل كثيرة بدنيةً كانت أم نفسيةً، وليس فقط مشكلة الانتصاب والرغبة، لكني أخاف أن أستمر عليها طول حياتي، فما هو القرار الصحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تخبرني هل أنت متزوج؟

صحيح أن عقار التستوستيرون (هرمون الذكورة) يزيد الرغبة الجنسية، ويقوي الانتصاب، وينعش الصحة العامة، ولكن يجب أن يتم أخذه تحت ضوابط صحية، وليس على الإطلاق.

بمعنى: إذا كانت نسبة هرمون التستوستيرون لديك منخفضةً في الدم عن المعدل الطبيعي، فيمكنك تناوله إلى أن تعود النسبة لهذا الهرمون إلى المعدل الطبيعي من خلال التحليل، عندها لا بد من التوقف؛ حتى لا يؤثر ذلك على غدة البروستاتا مستقبلاً.

وأخذ هذا العقار، والتوقف عن تناوله يتم تحت الإشراف الطبي، إذا ما كنت تحتاجه أم لا؛ لأن الزيادة في تناوله دون الحاجة إلى ذلك قد يكون له تبعات على الجهاز التناسلي في المستقبل، فلا تستسهل الأمر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب في بداية العشرينات من عمري، أعاني من وسواس شديد نغص عليّ حياتي، حتى أنني بصعوبة أقاوم للذهاب للدراسة، والاستمرار في الحياة، وفي داخلي رغبة كبيرة في مغادرة الدنيا، والارتياح من هذه الوساوس.

السبب في هذه الوساوس هو شكل عضوي الذكري، فهو مائل إلى الجهة اليسرى، كما أن الجهة اليمنى أسمك من الجهة اليسرى، وزاد وسواسي عندما علمت بمرض بيرونيز، وأنه لا علاج له، ثم وصل الوسواس لذروته لما عرفت أن مرض بيرونيز قد يسبب ضعف الانتصاب العضوي، وليس له علاج إلا الجراحة، ومعروف كلفتها، فما هي فائدة الزواج إن كنت ستعيش مع الأدوية في عز شبابك؟

أرجو منكم الإرشاد إلى ما يجب علي فعله؛ فإن نفسيتي تدمرت، وصرت دائم البكاء على حالي، وكأني أرثي نفسي كل يوم، حتى أني كنت أساعد جميع من أعرف، وأشرح لهم الدروس، وإن واجهتهم مشكلة بحثت لهم عن الحل، ونصحتهم في دين الله، ولكني الآن فقدت الشغف لكل هذا، وصارت حياتي سوداء، ومن حزن إلى حزن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يميل القضيب أثناء الانتصاب يمينًا أو شمالاً بعض الشيء، وذلك لا يعني بأن هناك شيئاً غير طبيعي.

أما الاعوجاج أثناء الانتصاب، وبصورة دائمة ومتزايدة فيسمى مرض peyronie's.

ومن أهم أسباب اعوجاج الذكر الدائم هو وجود تليف في جزء من القضيب، ومن الأعراض الشائعة له إذا كان التليف كبيرًا؛ فإن المريض يشكو من آلام أثناء الانتصاب، مع وجود اعوجاج في الذكر، وقد يشتكي من ضعف في الانتصاب، ويظل السبب غير واضح في كثير من الحالات، ولكن من الأسباب المهمة:

هو الإفراط في الممارسة الجنسية العنيفة، مع وجود استعداد لدى الشخص لحدوث المرض، أو بسبب مرض وراثي، أو إصابة على الذكر، أو تكرار الحقن في منطقة الذكر لأسباب مختلفة.

والقرار فيما إذا كان ما تشتكي منه من اعوجاج يحتاج إلى المعالجة أو لا يحتاج؛ يتطلب الفحص المباشر لدى طبيب المسالك البولية أو الذكورة، وبعد الفحص المباشر سوف يتبين ما إذا كنت محتاجًا إلى عمل أشعة دوبللير على الذكر، أو أي علاج، أو أن الأمر طبيعي.

وإذا كان الوسواس قد أخذ منك كثيرًا، فبالإمكان الاستعانة بأحد استشاري الطب النفسي الجنسي؛ كي يأخذ بيدك إلى الطريق الصحيح -إن شاء الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
بسبب مرضي بالتهاب البروستاتا المزمن نصنحي الأطباء بالذهاب لطبيب نفسي، وبالفعل ذهبت وأعطاني ويلبترين 150 لفترة ولم أتحسن ثم زادها إلى 300، وأيضاً لم أشعر بتحسن.

أخبرني الأطباء أن ضعف الانتصاب والرغبة هما أمر نفسي، حيث يوجد لدي انتصاب ضعيف ليس مثل الماضي، والرغبة ضعيفة جداً، مع أني في الماضي كنت أثار من أقل شيء، ومع قلة أعراض الالتهاب عن الماضي -ولله الحمد-، صار لي سنة تقريباً ولم يتحسن الانتصاب عندي، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، وحقيقة الخوف من الفشل الجنسي هو الذي يؤدي إلى الفشل الجنسي في معظم الأحيان كسبب نفسي، وأن يمركز الإنسان انتباهه حول الانتصاب والأداء الجنسي هذا يؤدي أيضاً إلى وسوسة قلقية، والوسوسة القلقية أيضاً تؤدي إلى إضعاف ما يوسوس الإنسان نحوه أو حوله، فيا أيها الفاضل الكريم اترك الأمور تسير كما هي بكل سلاسة، لا تراقب نفسك أبداً، من الناحية الجنسية من حيث الانتصاب الصباحي أو الانتصاب ضعيف وغير ضعيف، هذا الأمر هو الذي يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

الانتصاب والشهوة عند الرجل هي أمور غريزية يجب أن تربط بالزواج، الشباب يجب أن لا يشغل نفسه بهذه الكيفية التي نشاهدها في بعض الأحيان بصورة مخلة جداً، فأنا أقول لك: عش الحياة بطمأنينة، عش الحياة باسترخاء، أنت الحمد لله تعالى أثبتت الفحوصات أنك مكتمل تماماً من الناحية الذكورية، كل الذي تحتاجه هو أن تسترخي عقلياً ونفسياً حتى يكون هنالك استرخاء فيما يتعلق بأدائك الجنسي -إن شاء الله تعالى-، وأقدم على الزواج وأنصحك بذلك؛ لأن التجربة الجنسية الحقيقية هي مع الزوجة، والانتصاب مرتبط بالمثيرات والزوجة مثيرة، فلا تحاصر نفسك بهذه الأمور الافتراضية.

أنا لا أراك في حاجة لعلاج دوائي حقيقة، نعم الولبيترين يساعد في الأداء الجنسي وهو مضاد للاكتئاب، لا يزيد الوزن لكن لا أراك مكتئباً ولا أراك تعاني من مشكلة حقيقية، مشكلتك هي الوسوسة والقلق، عش حياة إيجابية طيبة، اقرأ، عليك بالنوم المبكر، أدّ الصلوات مع الجماعة، مارس الرياضة، اجعل غذاءك صحياً ومتوازناً، اجتهد في عملك، طور نفسك وظيفياً، تواصل اجتماعياً، بهذه الكيفية أعتقد أنك تستطيع أن تتخلص تماماً من هذا الفكر القلقي الوسواسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أعاني من مشكلة التسريب الوريدي منذ عام، وكانت الكفاءة الجنسية عالية جداً، وبعد عمل أشعة على القضيب تبين وجود التسريب الوريدي، علماً أني مريض بالسكري من النوع الثاني، ولكني أتبع نظام الكيتو الغذائي منذ 6 أشهر، انخفض السكر لأدنى مستوياته، وفقدت الكثير من الوزن، ولم تعالج مشكلتي، وصاحبها سرعة قذف!

هل يوجد علاج دوائي غير التدخل الجراحي؟

علماً بأنه تم تجربة جهاز باور فيلد ولم يأت بالنتيجة المرجوة، وما هي الأدوية المناسبة لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا اتضح أن هناك تسريباً وريدياً من خلال أشعة الدوبللير، أي أن أوردة القضيب لا تحتفظ بالدم فترة طويلة لاستمرار الانتصاب، فالأسباب متعددة:

قد يكون هناك مشكلة في صمامات الأوعية الدموية الخاصة بالقضيب، وهذه المشكلة أو الخلل في الصمامات يكون نتيجة عدة عوامل أخرى، نذكر منها:

- انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون.
- صعوبة في استرخاء العضلات الملساء الموجودة في القضيب.
- مرض السكري عامل أساسي في الإصابة بمشكلة التسريب الوريدي.
- الإدمان على التدخين.
- وجود عيوب خلقية في الأوردة الموجودة في القضيب.

ويعتمد علاج التسريب الوريدي أولاً على معرفة المسبب للمرض وعلاجه، وفي كثير من الحالات المتقدمة والتي قد لا تستجيب للعلاج الدوائي يكون علاج التسرب الوريدي بزرع دعامة القضيب هو الحل الأمثل لعلاج التسرب الوريدي للعضو الذكري.

حفظك الله من كل سوء.