OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم,,,

منذ حوالي أسبوعين بدأت أعاني -بعد العمل في الحر- بالشعور بالغثيان, والهبوط, والشعور الذي يسبق الإغماء, والقيء, مع العلم أني عملت بنفس العمل, ولم أكن أعاني من ذلك.

يتسبب لي ذلك بفقدان القدرة على التركيز, فقد حاولت فهم جملة بسيطة فاستغرق معي ذلك الكثير من الوقت.

المشكلة الحقيقية هي: أنني ذهبت إلى طبيبين في عيادة ذات اشتراك, فقال لي الأول: ربما جسمك يمتص السموم بسبب تراكم السموم في الأمعاء الغليظة -خصوصا أنك تعاني من الإمساك- قلت له: إنني أستعمل تحاميل (glycerin), فقال لي: التراكم قد يكون في المنطقة العلوية, فأعطاني دواء لإنزال تلك التراكمات, فاستعملته, فسبب لي الكثير من المغص, ولم أتمكن من العمل بصورة جيدة.

أما الطبيب الثاني فقال لي: أحيانا الجسم يضعف, فعليك بالرياضة.

أود التنبيه إلى أنني أعاني من الإمساك لفترة تفوق ال6 أشهر, وأستعمل التحاميل طول هذه الفترة.

الأعراض ما تزال مستمرة, ولدي امتحان مصيري صعب قريبا جدا, ولا أستطيع التركيز ولا المطالعة بسبب الأعراض, لا أعرف ماذا أعمل حيال هذا الإهمال من الأطباء؟

أرجو أن ترسلوا لي جواب الاستشارة بأسرع وقت؛ بسبب الامتحان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قلت إن هذه المشكلة ابتدأت منذ أسبوعين, ولم تذكر إن كانت هذه الأعراض تحدث –فقط- عند وجودك في جو حار, فكما تعلم أن نتيجة أداء المجهود البدني, أو الرياضي في جو حار ورطب, لفترات طويلة, زيادة التعرق, وهذا يؤدي إلى فقدان السوائل, والأملاح المعدنية من الجسم, وخصوصاً في حالة عدم تناول كمية كافية من السوائل؛ لتعويض ما يفقده الجسم, وهذا يسبب الإصابة بالإنهاك (الإجهاد) الحراري.

وأسباب الإصابة بالإنهاك (الإجهاد) الحراري:
1- فقدان واضح, وبكميات كبيرة لسوائل الجسم.

2- الإخفاق في تعويض ما يفقده الجسم من السوائل, والأملاح المعدنية.

3- عدم العناية بالصحة الشخصية (الاستحمام اليومي، ونظافة الملابس، التغذية الصحية، واتباع العادات السلوكية والصحية الضارة).

4- أداء مجهود بدني, أو رياضي, ذو شدة بدنية عالية في جو حار ورطب, ولفترات زمنية طويلة.

- ومن أهم الأغراض والعلامات التي تكون واضحة على المصاب بالإنهاك (الإجهاد ) الحراري هي:
1- ارتفاع تدريجي في درجة حرارة الجسم.
2- الشعور بالصداع, والدوخة, وعدم الاستقرار, والقلق, وفقدان القدرة على التركيز.
3- الشعور بالتعب, وعدم القدرة على الحركة, وبخاصة عند الاستيقاظ من النوم.
4- شحوبه الوجه, وبرودة الجلد, ورطوبته.
5- سخونة في العضلات عند ملامستها, وسخونة في هواء الزفير من الرئتين عند التنفس.
6- تقلصات في العضلات, وخصوصاً عضلات الرجلين, وآلام وتقلصات في المعدة.
7- الميل إلى التقيؤ, وعدم الرغبة في تناول الطعام.
8- الزيادة بمعدل التنفس, والسرعة في النبض مع ضعفه.
9- الضعف العام، واحتمال الإصابة بالإغماء, أو فقدان الوعي.

لذا إن كانت الأعراض تحدث كلما جلست في الجو الحار فهو السبب, وعليك بتغيير مكان العمل, أو الدراسة بجو أقل حرارة, وتعويض السوائل والأملاح.

وأما الإمساك فعليك الإكثار من السوائل والحركة.
وأسباب الإمساك:
- قلة تناول السوائل.
- قلة الحركة.
- عدم الاستجابة للتغوط.
- قلة تناول الخضروات والفواكه, والألياف.

ولا أعتقد أن الإمساك يسبب لك كل هذه الأعراض, ويمكنك بالإضافة إلى تناول الخضروات والفواكه الإكثار من الماء, والحركة, فإنها تساعد على التخلص من الإمساك.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني دوما من التقيؤ بشكل يومي تقريباً، وأيضا حموضة قوية أحيانا، وفي الطريق أعاني الغثيان وضيق التنفس إن زاد الطريق عن نصف ساعة، وعند الحمل يزداد بحيث أمتنع عن الأكل نهائيا، ويتم إعطائي مغذي بالوريد، ومن ثم يموت الجنين، علماً أن عمري 32 ووزني 71 فما الأسباب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الإقياء المستمر والشديد يجب معه التأكد من عدم وجود سبب عضوي في الجسم، مثل فتق الحجاب الحاجز، أمراض المعدة، أمراض الكبد والمرارة، اضطراب إفراز الغدة الدرقية، وغير ذلك.

ويجب العمل على علاج الحالة واستقرارها قبل حدوث الحمل مجددا؛ لأنه إن وجدت أي مشكلة عضوية قبل الحمل فإنها قد تتفاقم مع الحمل وتزيد الإقياء وسيصعب علاجها.

والإقياءات التي تحدث مع الحمل إن لم تستجب على الأدوية عن طريق الفم، فيجب عندها عمل إدخال للمستشفى، وإعطاء السوائل والأملاح بالوريد، وكذلك الأدوية، وهنالك الكثير من الأدوية الفعالة والجيدة التي تعالج الإقياءات سواء في الحمل أو خارج وقت الحمل.

وعادة لا يحدث أي ضرر ولا يموت الجنين بسبب إقياءات الحمل مهما كانت شديدة، والذي يتضرر من هذه الإقياءات هي الأم؛ ولذلك ففي الحالات النادرة جدا والتي تكون فيها الإقياءات شديدة لدرجة تهدد صحة الأم فأننا نقوم بعملية إجهاض للحمل (رغم أنه حي) لإنقاذ الأم؛ لذلك فأنني أؤكد لك بأن وفاة الجنين عندك في ذلك الحمل لم تكن بسبب الإقياء، بل كانت مجرد مصادفة فقط.

وهنالك احتمال أن يكون الحمل الذي أجهض كان فيه تغيرات عنقودية (أي حمل عنقودي) ولم يتم تشخيصها في ذلك الوقت، فالتغيرات العنقودية تؤدي إلى زيادة القيء في الحمل، وعندما يحدث الإجهاض تظن السيدة بأن السبب هو القيء.

أنصحك الآن بعمل كشف طبي من قبل أخصائية الباطنية للتأكد من عدم وجود مشكلة طبية عندك، وعلاجها إن وجدت قبل حدوث الحمل مجدداً.

نسأل الله -عز وجل- أن يمنّ عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
صديق لي عمره 33 سنة، يعاني من حالة شعور بالتقيؤ مستمرة أزعجته، تحدث له هذه الحالة عندما يأكل أو يشم رائحة اللحم، خاصة إذا كان لحم دجاج، وكذلك بعض الأطعمة الأخرى، ومنها البيتزا، وربما تقيأ فعلا، ولا تحدث له هذه الحالة مع الحليب، وبعض المأكولات الخفيفة التي تشترى من المحلات، مثل حبات الجبن، وما يعرف عندنا (بالياوورت) وهو حليب محلى بإضافات أخرى.

يعاني من هذه الحالة منذ عام، تركته هذه الحالة مدة يسيرة وعادت إليه بقوة هذه الأيام، ولا يرى فرقا في قوة هذه الحالة في يوم دون يوم.

وليكن في اعتباركم أن هذا المريض مصاب بالسكري منذ صغره، ويعالج بالأنسولين، ويقوم بغسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع منذ قرابة أربع سنوات، ويعاني أيضا من عدم استقرار ضغط الدم، ويتناول الأدوية التالية:

مينيتولدام، أطاكو، زنيترا بليس، ودواء الكالسيوم، وقد كلفني بوضع هذا السؤال له.

أرجو الجواب سريعا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعند زميلك أسباب عديدة لهذا الغثيان:
- السكري نفسه أحد أسباب الغثيان المعروفة، سواء في ارتفاع أو انخفاض السكر.

- القصور الكلوي.

- أحيانا يكون السبب هو حصوة في المرارة، وخاصة مع تناول الأطعمة الدسمة مثل اللحم.

- الأدوية، ومن ضمنها الكالسيوم نفسه؛ فهو يسبب نوعا من الانتفاخ في البطن، وغثيانا أيضا، وكثير من الأدوية من ضمنها أدوية الكوليستيرول، وحبوب السكري تسبب الغثيان.

- التهاب المعدة.

لذا يجب أن يلاحظ مثلا في حالة توقفه عن الكالسيوم هل يحصل الغثيان، فإن لم يحصل ذلك فقد يكون الكالسيوم هو السبب، فإن عاد الغثيان بعد العودة إلى تناول الكالسيوم فهذا يؤكد أكثر أنه السبب.

- إذا كان الغثيان يخف بعد الغسيل، ويزيد في اليوم الذي قبل الغسيل فيكون القصور الكلوي هو السبب.

- إن كان هناك ألم يرافق الغثيان فقد يكون السبب هو المرارة.

- إن كان هناك شعور بالارتجاع وحموضة في المريء، فقد يكون السبب هو ارتجاع حموضة المعدة.

وينبغي عليه مراجعة الطبيب المعالج، ومحاولة مراقبة تزامن الأعراض مع أي من الأدوية أو مع أمور معينة للربط بينها.

نسأل الله له الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد التحية: بدأت المشكلة معي بعد كل وجبة مباشرة أقوم بالاستفراغ، يعني المعدة لا تقبل دخول أي نوع من أنواع الأكل، وحتى المشروبات باستثناء الماء، وبعض الألبان السائلة, بعد ذلك قمت بمراجعة الطبيب، ووصف لي العلاج الثلاثي، من ضمنه (الاموبرازول) لمدة شهرين، وبدون نتيجة، حيث جرت عملية تنظير تبين وجود بعض التقرحات في المعدة والمريء والاثني عشر، وتصوير التراساوند.

بعد فترة بسيطة استخدمت علاجا آخر nexium40mg واختفت التقرحات والحمد لله، لمدة خمسة شهور، بعد ذلك عادت الأمور إلى سابق عهدها، وقمت بالاستفراغ مباشرة بعد كل وجبة، برأيك ما الحل؟ وبماذا تشخص الحالة؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مؤمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن عودة الأعراض يعني أن الحموضة الزائدة قد عادت بعد التوقف عن الدواء؛ ولذا في هذه الحالة تحتاجين إلى إجراء تحاليل، وخاصة تحليل gastrin وهو هرمون له علاقة بزيادة الحموضات، وخاصة عندما يكون هناك تقرحات متعددة، كما هو الحال عندك في المعدة، والاثني عشري والمريء، وعودة الأعراض بعد التوقف عن الدواء.

قد يكون سبب ارتفاع هذا الهرمون ورما في الينكرياس، وقد يتم التحكم بالأعراض بالأدوية المضادة للحموضة مثل التي تتناولينها.

مع إضافة أدوية حموضة من نوع آخر، مثل (زانتك) إلا أنه يفضل عمل التحليل، وهو تحليل دم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا في أول الشهر السادس، وأعاني من قيء، وحرقان، وألم في المعدة، وانتفاخ في البطن، وضيق تنفس، والقيء يومياً من مرة إلى مرتين، ولا أستطيع الأكل؛ لأني بعد أن آكل أتقيأ، وأنا الآن أعاني من صداع وتعب عام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقيء الذي يحدث بسبب الوحم عادة ما يتوقف بعد انتهاء الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل، ونادراً ما يستمر، فإن استمر بعد هذه الفترة فيجب البحث عن سبب آخر مرافق، فقد يكون هنالك اضطراب هضمي مثل القرحة المعدية أو الالتهاب في المعدة أو الفتق في الحجاب الحاجز؛ مما يؤدي إلى دفع المعدة للأعلى، وحدوث أعراض مثل الألم، والحرقة، واستمرار القيء، وهنالك حالات مرضية أخرى لا مجال لذكرها هنا.

أنصحك حالياً بمراجعة الطبيبة للتأكّد من عدم وجود مشكلة في المعدة أو الجهاز الهضمي، فإن تبين بأن الجهاز الهضمي سليم ولا يوجد سبب عضوي فيه، فهنا تكون الأعراض ناتجة عن الحمل نفسه، وستنتهي -بإذن الله- بعد الولادة.

سيفيدك تناول بعض مضادات الحموضة البسيطة مثل شراب مالوكس، مع تناول وجبات صغيرة ولكن متكررة، والتقليل من الدهنيات والبهارات الحادة والحمضيات، والبقاء بوضعية نصف جلوس بعد الطعام بفترة لتقليل الارتجاع، والنوم بشكل يكون الصدر أعلى من البطن، وعلى الجانب الأيسر.

قد يكون تكرار القيء قد سبّب لك سوء تغذية وفقر دم، وهو ما ينتج عنه الإرهاق والصداع، ويجب عمل تحليل للدم لمعرفة قوة الدم.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا شاب عمري (25) سنة، طولي (157) والوزن (40 ك) أعاني من الغثيان، ونادراً القيء، منذ أكثر من سنة، يتراوح من حيث الشدة، وأشبع بسرعة، حتى الساندويتش لا أستطيع أكله كاملاً؛ لأني أشعر أني سأتقيأ، عملت تحليل الجرثومة عن طريق (Breathing test) وظهرت النتيجة (Negative) .

علماً بأن لدي انتفاخاً، يحصل الأكل عند تحس الشهية نوعاً ما، وكذلك أعاني من الإمساك، فهل أستخدم حبوباً تفتح الشهية.؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت وزنك (40 كيلو) فقط، والأعراض التي تشكو منها تشير إلى التهاب في المعدة، وعلى الأكثر أن سببه هو الجرثومة الحلزونية، حتى لو كان اختبار ( Breathing test ) سلبياً؛ لأن الغثيان والقيء، والإحساس بالشبع، والإحساس بالانتفاخ، قد يسبب نزول الوزن بسبب قلة الأكل.

لذا فإنك تحتاج لإجراء منظار للمعدة، وأثناء المنظار يمكن أن يتم فحص السائل من المعدة لجرثومة المعدة.

طبعاً هناك أسباب أخرى لالتهاب المعدة غير الجرثومة المعدية؛ وأهم شيء إجراء المنظار، وقد يلزم أيضاً إجراء صورة للبطن بالأمواج فوق الصوتية للمرارة وللبنكرياس.

أما الحبوب لفتح الشهية فلا بأس بها، إلا أنه من المهم معرفة السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نسأل الله العافية لنا ولكم ولجميع المسلمين.

أستفسر عن سبب الغثيان الذي يصيبني بعد كل يومين إحساس بالتقيؤ، لكن دون جدوى، مع أني غير حامل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الغثيان سواء ترافق مع الإعياء أو ترافق مع القيء، لا يعتبر مرضاً بحد ذاته، وإنما هي أعراض يجب البحث عن سببها؛ لأن العلاج يعتمد أساساً على علاج السبب للتخلص من الأعراض.

هناك أسباب عديدة، عليكم بمراجعة كل واحد منها، لكي تعرفي إن كان عندك شيء منها، وكيفية علاجه، وهي:

1-التهاب المعدة الحاد، وهذا يكون بسبب التهاب مخاطية المعدة، ويكون إما بسبب عدوى فيروسية، أو بكتيرية أو طفيلية، وعادة يكون مصاحبا للغثيان والقيء ألم ومغص بالمعدة، وأحياناً ارتفاع في درجة الحرارة.

2-التسمم الغذائي، ويحدث القيء عادة بعد ساعتين من تناول طعام ملوث أو غير مطهي جيداً، وقد يستمر القيء لمدة يوم أو اثنين.

3-التدخين.

4-أدوية مضادات، مثل الأسبرين والبروفين، والمضادات الحيوية، وأدوية أخرى، حيث تتسبب جميعها في تهيج المعدة.

5-قرحة المعدة.

6-استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء.

7-أسباب مركزية، حيث يحدث القيء نتيجة إشارات من المخ.

ويحدث ذلك في الحالات الآتية:

1-الصداع، خاصة الصداع النصفي يكون عادة مصاحبا له غثيان وقئ.

2-بعض أمراض الأُذن الداخلية.

3- أمراض أخرى، مثل السكري وأمراض الكبد وأمراض الكلى والمرارة، والتهاب البنكرياس.

4-إصابات الرأس، أو في حال وجود صداع مهيج للغثيان أو القيء، فقد يكون السبب هو ارتفاع في الضغط داخل النخاع الشكوى.

طبعاً الحمل كما ذكرت فإنه يسبب الغثيان، وكذلك انسداد الأمعاء، وأحياناً يكون القلق والتوتر سبباً للغثيان.

كما ترين هناك أسباب كثيرة، فإن كنت تتناولين أياً من الأدوية السابقة أو أدوية أخرى لأي سبب، فقد تكون هي السبب، وإن كان هناك ألم في أعلى البطن، فقد يكون السبب إما التهاباً في المعدة أو قرحة معدية أو مرض في المرارة.

يجب عمل تحاليل للدم لاستبعاد فقر الدم أو أمراض الكلى أو الكبد، وقد تكون أحياناً بلا أعراض، ويفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة إن لم تعرفي السبب.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنت عمري 22 عاماً، عندما أستيقظ صباحاً أتقيأ، ولا أعرف ما هو السبب؟ ويكون القيء مادة صفراء اللون؛ حيث يتكرر في كل يوم، وما هو رأيكم بفيتامين (اليوني فيت) للنساء؟ وهل أخذ الفيتامينات بشكل مستمر مضر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللتقيؤ الصباحي عدة أسباب منها:
- التقيؤ الصباحي عادة يكون في النساء الحوامل، إلا أن الأدوية قد تسبب ذلك، وكذلك قصور الكلية، والتهاب المعدة، وحصوات المرارة.

- وإن كان هناك آلام في البطن، فقد يشير ذلك إلى وجود التهاب في المعدة أو قرحة، وأحياناً يترافق مع وجود قرحة بعض الانسداد في مجرى المعدة، والذي يمكن أن يسبب وجود المادة الصفراء.

- وإن كان هناك صداع نصفي صباحي مع الغثيان والتقيؤ الصباحي، فيجب مراجعة طبيب الأعصاب، فقد يكون السبب ارتفاعاً في الضغط داخل السائل الشوكي في الدماغ.

ففي مثل هذه الحالة يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، فقد يلزم الأمر إجراء صورة للبطن بالسونار، أو إجراء منظار للمعدة.

وأما عن اليونيفيت Univit فإنه يتركب من:
Vitamin a 5000MG
Niacin 6 Mcg
Vitamin d 400 IU
Folic acid 400 Mcg
Vitamin e 30 I.u.
Iron 18MG
Vitamin c 250MG
Calcium 250MG
Vitamin b1 6MG
Copper 2MG
Vitamin b2 6MG
Zinc 15 Mcg
Viamin b6 4MG
Royal jelly 100MG
Vitamin b12 9Mcg
Biotin 30Mcg

فهذا المركب يحتوي على مجموعة من الفيتامينات الهامة، بالإضافة إلى بعض العناصر الضرورية والغذاء الملكي، وهو يساعد على التخلص من الإعياء والتعب والإرهاق، ولا باس بأخذ حبة واحدة يومياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا وقع لي حادث واحتجزت لمدة خمس ساعات، مما أدى إلى تجمع الدم في رجلي، وعند وصولي للمستشفى أصبحت أغسل الكلى لمدة 4 أشهر بعدها ـ ولله الحمد ـ توقفت عن الغسيل، ولكن مشكلتي أني عندما أتناول أي وجبة أتقيأ، فما السبب وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الحمد لله تعالى على فضله أنه قد منّ عليك بالتوقف عن الحاجة لغسيل الكلية، ولابد وأن ما حصل هو ما يسمى بتحلل العضلات الذي يمكن أن يسبب قصوراً كلوياً حاداً Rabdomyolysis، وهذا يحصل بعد الرضوض للعضلات، وإذا كان التحلل شديداً فإن موادا من العضلات تدخل الدم، وتسبب قصور الكلى الحاد، وعادة ما تعود وظيفة الكلى إلى الوضع الطبيعي.
وهناك أسباب عديدة للغثيان والإقياء، منها الأدوية إلا أنك لم تذكر إن كنت تتناول أي أدوية، فإن كنت تتناول أي دواء، فيجب سؤال الطبيب المشرف إن كانت الأدوية هي السبب في الإقياء.
ومن الأسباب الأخرى التهاب المعدة والقرحة المعدية والاثني عشرية، وهذه الأمراض تسبب آلاماً في أعلى البطن مع غثيان وإقياء.
ومن الأمراض أيضاً حصوات المرارة، وهذه تسبب عسر هضم، وآلام في أعلى البطن من الطرف الأيمن.
لذا من المهم معرفة سبب هذا الإقياء.
من الأشياء المهمة التي تساعد على تهدئة المعدة هو الزنجبيل، ويفضل أخذه قبل الطعام، ويتم تحضيره بوضع الزنجبيل المبشور، وينقع في الماء البارد لمدة 12 ساعة ثم يخفف إن كان مكثفا، ويوضع في الثلاجة بعيداً عن الضوء، ويؤخذ منه كوب قبل تناول الطعام بربع ساعة.
سائلين الله تعالى أن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم
عند ركوبي للسيارة بصفة خاصة (راكباً وليس قائداً) وأود القراءة في جريدة أو كتاب أو حتى النظر في الهاتف المحمول، أصاب بالغثيان، وهذا أشعر به منذ أن كنت طالباً في الجامعة، وكان زملائي يراجعون ما ذاكروه في السيارة قبل الامتحانات، لكني لا أستطيع؛ لأني لو نظرت إلى الكتاب أثناء تحرك السيارة أصاب بالغثيان، فلماذا؟ وما العلاج؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ش.أ.ب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذه الظاهرة التي تحدث لك وهي الإصابة بالغثيان حينما تكون راكباً السيارة وتحاول القراءة لها تفسير علمي، وهو أن للإنسان جهاز توازن، هذا الجهاز حين تكون هناك حركة، فإذا تحرك الإنسان أو تحرك عن طريق مركب ما فإن نظره يجب أن يسقط على نقطة ارتكازية واحدة حتى لا يحدث له شعور بالدوار وكذلك الغثيان، ولكن بعض الناس يفتقدون هذه الخاصية، أي أن يسقط النظر على نقطة ارتكازية واحدة، وهذا يؤدي إلى استشعار مركز الغثيان في المخ؛ وذلك نسبة لعدم ثبات جهاز التوازن لدى الإنسان، وهو يوجد في الأذن الداخلية.
ويمكنك أن تلاحظ أن بعض الأشخاص الذين يركبون البحر مثلاً في السفن تحدث لهم مثل هذه الظاهرة، والبعض لا تحدث لهم، وتلاحظ أيضاً أن الأشخاص الذين يقومون بحركة دوران سريعة في حالة الألعاب البهلوانية مثلاً أو في حالة القيام بدور بعض الرقصات لأنهم قد تجربوا وأصبح نظرهم يسقط على نقطة واحدة ثابتة لا يحدث لهم هذه الظاهرة، وهي الشعور بالدوار وربما الغثيان، ولكن الإنسان البادئ والذي ليس له خبرة يُصاب بالدوار ويصاب بالغثيان إذا حاول أن يحرك رأسه سريعاً حول جسده كما يحدث في هذه الحركات التي ذكرناها.
إذن أنت حينما تكون في السيارة والسيارة تتحرك مثلاً وتبدأ في القراءة هنا يختل الرابط التوازني ما بين مركز التوازن في المخ والعين، حيث من المفترض أن يسقط النظر على نقطة واحدة كما ذكرنا.. هذا هو التفسير أيها الفاضل الكريم، وأرجو أن تتفهمه.
أما بالنسبة للعلاج فهي لا تعتبر حالة مرضية مائة بالمائة، ولكن هنالك تحوطات يمكن أن تساعدك: أولاً: تأكد من قوة نظرك، وذلك بمراجعة طبيب العيون؛ لأنه ربما يكون هنالك خلل في النظر أو أن العينين لا يقعان على نقطة واحدة في أثناء النظر على الكتاب، وهذا يمكن أن يصحح بواسطة استعمال عدسات خاصة. هذه هي النقطة الأساسية.
النقطة الثانية: حاول دائماً حين تركب السيارة أو حينما تكون في حالة حركة أن تثبت نظرك على نقطة واحدة، هذا سوف يزيل هذه الظاهرة، وهنالك علاج دوائي يسمى (استماتيل Stemitel)، يمكنك أن تتناوله بجرعة حبة واحدة (خمسة مليجرام) ليلاً، تناوله لمدة شهر، ثم بعد ذلك يمكنك أن تتناوله عند اللزوم.
وختانا نرجو أن تكون قد اطمأننت، وهذه حالة حميدة وليست خطيرة أبداً، وهي ليست دليلاً على أنك تعاني من أي نوع من القلق أو المخاوف النفسية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا عمري 35 عاماً، وأعاني من ألم شديد في المعدة ويسبب لي القيء، وتم عمل فحوصات وكشافة تلفزيونية وعادية ومنظار، وتظهر جميعها أنني سليم، ولكن تتكرر معي الحالة بمعدل كل شهر مرة؛ مما سبب لي القلق على صحتي.

أرجو إفادتي عن هذه الحالة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نعمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فإن كان هناك ألم في البطن ويتكرر بهذا الشكل كل شهر، ويستمر لعدة أيام ثم يختفي ويكون مترافقا بارتفاع في درجة الحرارة؛ فيجب التفكير بأحد الأمراض الدورية، وهو مرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلي، ويكون أحياناً مترافقا مع آلام في الصدر وآلام في المفاصل، إلا أن أكثر الأعراض هي الآلام في البطن والحرارة وخارج هجمة المرض الدورية يكون المريض سليما، والتحاليل طبيعية، ويكون علاجه بدواء الكولشيسين حبة مرتين في اليوم، وهذا يمنع حصول تكرر الهجمات.

أما إن لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة فقد يكون السبب هو القولون نفسه، والقولون العصبي تكون فيه التحاليل والصور الشعاعية طبيعية؛ فلذا أرى أن تعرض نفسك على طبيب مختص بالجهاز الهضمي عندما تكون الهجمة عندك حتى يتم فحصك ومعرفة توضع الألم وإن كان هناك علامات التهاب في صفاق ( الغشاء المبطن للبطن) فهذا من علامات حمى البحر الأبيض المتوسط العائلي Familail mediterenean fever والفحص يساعد الطبيب أيضاً على معرفة إن كان هناك علامات أخرى قد تفيد في التوجه نحو التشخيص أو إجراء فحوصات أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم وبعد:

سيدي الدكتور! أمي مريضة في المعدة منذ زمن، ولكن في الآونة الأخيرة تعاني منذ 3 أشهر من آلام في المعدة، وقيء صباحي كل يوم، ذهبت لعدة أطباء وكتبوا لها عدة أدوية ضد حموضة المعدة، وأدوية ضد القيء وحقن، لكن لا فائدة!!

قمنا بتحليل للدم وكانت الفحوصات سليمة إلا وجود كلسترول زائد قليلاً، وسكر غليسيمي 1.5، وعملنا لها سكانير باطني فكانت النتيجة جيدة إلا وجود ضعف في غشاء المعدة، فما سبب هذا المرض؟

أمي بعمر 70 سنة، ما هو العلاج لوقف معاناتها؟

أرجو أن تصفوا الدواء المتوفّر في الجزائر، وبارك الله فيكم وأدامكم وأدام الله هذا الموقع للتفريج عن العباد.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فريد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الألم ليس له علاقة بالكولستيرول والسكر، وفي مثل سنّ الوالدة فإن هناك العديد من الاحتمالات لمثل هذا الألم، ومنها:

- التهاب المعدة.
- القرحة المعدية أو الاثني عشرية.
- ورم في المعدة.
- التهاب البنكرياس.
- الأدوية وهذه مهمة جداً.
- نقص تروية الأمعاء.

إن كان ما أجرت هو Ct scan أي التصوير المقطعي فإن هذا يساعد إلى حد كبير في استبعاد وجود أي التهاب في البنكرياس والمرارة أو أورام في الكبد أو ورم كبير في المعدة، إلا أن هذا لا يستبعد وجود التهاب في المعدة ناجم عن الجرثومة الحلزونية للمعدة أو قرحة أو ارتجاع في حموضة المعدة للمريء، ولذا فأرى من الضروري إجراء منظار للمعدة، خاصة وأن الأعراض لم تتحسن مع أخذ الأدوية المضادة للحموضة، والأدوية والحقن المخففة للآلام.

من ناحية أخرى فإن الأدوية تكون أحد الأسباب الشائعة لإحداث آلام المعدة، ومنها الأدوية المسكنة للآلام ومنها حبوب الكالسيوم إن كانت تتناول أياً من هذه الأدوية.

من ناحية أخرى فإنه في هذه السن قد يكون هناك احتمال لوجود ورم في المعدة دون أن يظهر في التصوير الطبقي إن كان صغيراً ولم يصل إلى طبقات المعدة كلها، فالمنظار في هذه الحالة يفيد أيضاً.

يجب أن نعرف طبيعة المرض الذي تعاني منه قبل وضع خطة العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من الغثيان والقيء أحياناً بعد تناول وجبة الإفطار فقط، علماً بأني لست حاملا، ولا يترافق مع ذلك أي أعراض، فما سبب ذلك؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Soma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإنك لم تذكري الوقت الذي بدأت فيه تلك الحالة؛ لأن فترة الشكوى تساعدنا على ترجيح سبب من أسباب الغثيان الصباحي على آخر، وكذلك يساعدنا معرفة إن كان المريض يتناول أدوية مثل الأدوية المسكنة، وإن كان عنده ارتفاع في الضغط أو صداع.

ويبدو من قصتك أنك لا تتناولين أي أدوية مسكنة أو أي أدوية أخرى، ويبدو أيضاً أنه ليس هناك أي صداع أو أمراض مزمنة، إلا أن مدة الأعراض غير واضحة، وهناك أسباب عديدة للغثيان بشكل عام وللغثيان الصباحي بشكل خاص، وهي:

1- القرحة المعدية: فإن تناول بعض أنواع الأطعمة قد يهيج القرحة مسبباً آلاما وغثيانا، وكذلك هناك أنواع معينة من الأطعمة في حال وجود حصيات في المرارة قد تسبب أيضاً غثياناً.
2- التهاب المعدة: قد يسبب غثياناً أيضاً في الصباح، سواء التهاب بالجرثومة الحلزونية أو بغيرها.
3- عسر الهضم: قد يسبب غثياناً، وهو شعور بالامتلاء والانتفاخ بعد الطعام، وأسبابه المرارة والتهاب المعدة والقرحة وكثرة الطعام وعدم هضمه، وتناول المشروبات الغازية.
4- الفتق في الحجاب الحاجز، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد، إلا أن معظم هذه الأمراض تسبب غثيانا بشكل مستمر خلال النهار.
5- القلق والإجهاد النفسي والأدوية المسكنة والأدوية، التي تحتوي على الكالسيوم، خاصة إن تم تناولها في الليل فقد تبقى آثارها الجانبية للصباح.

وهناك غثيان وقيء صباحي يأتي بدون طعام في حالات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة نتيجة وجود ورم، إلا أن هذا يسبب كذلك صداعاً، فحاولي قبل النهوض من السرير صباحاً بتناول بسكويت مملح، فهذا من شأنه تقليل الغثيان الصباحي خاصة.
وتجنبي السوائل أثناء الوجبة واشربيها بعد الوجبات بساعتين على الأقل، وتناولي النواشف كالخبز أو التوست المحمص مع الجبن قليل الدسم، ويمكن أن تحاولي أن تغيرى نوعية الأطعمة التي تتناوليها في الصباح، وابدئي بكمية صغيرة ثم زيديها تدريجياً - إن تحملت ذلك -.
وأما إن استمر الغثيان الصباحي، فالأفضل مراجعة طبيب الجهاز الهضمي للفحص الطبي، وإجراء بعض التحاليل إن لزم الأمر ذلك أو إجراء منظار للمعدة.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من هزال وقيء مستمر، وتعب وكسل، وفقدان شهية، وهبوط في الوزن، مع آلام شديدة أسفل البطن، وانتفاخ، وخدران في أعضاء جسمي، وألم في الرأس متقطع!

فهل هذا كله يعني أنني قد أكون مصابة بالسرطان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جهاد ز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تعانين من كل هذه الأعراض ولم تراجعي الطبيب بعد؟! فعليك أول شيء مراجعة الطبيب، فهي أعراض عامة للعديد من الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي.
فقد يكون سببها التهاباً في المعدة أو قرحة في المعدة أو الاثني عشر، وقد يكون سببها أيضاً أوراماً في المعدة، ومع وجود القيء فقد يكون السبب انسداداً في الأمعاء بسبب ورم في القولون.

وفقدان الشهية وعلى الرغم من أنه عرض من أعراض الأورام فقد يكون السبب أيضاً التهاباً في القولون أو مرض كروهن أو التهاباً الأمعاء المزمن.
وكذلك نقصان الوزن فإنه يشير إلى أن الأمر يحتاج للبحث وإجراء الفحوصات والتحاليل، فقد يكون السبب أوراماً في المعدة أو الأمعاء، أو التهابات مزمنة.

والتورم في الجسم على ما يبدو سببه الهزال وقلة الطعام ونقص بروتينات الجسم.

إنك تحتاجين لمراجعة المستشفى وبأقرب وقت ولا يستطيع أحد من بعيد أن يجزم وبشكل قاطع عن طبيعية مرضك إلا أنه يستطيع أن يجزم بدون تردد أنك تحتاجين للإشراف الطبي، وبأسرع ما يكون، لإجراء الكشف الطبي والفحوصات والصور، للوصول للتشخيص والعلاج، وقد يكون الأمر سهل العلاج إن شاء الله.

فإن كان التهاباً في المعدة أو قرحة عولجت منها، وشفيت منها، تعود الصحة إلى ما كانت إن شاء الله.
حفظك الله ورعاك ويسر الأمور، والحمد لله على ما قضى.