OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولاً: أحببت أن أشكركم على الموقع الأكثر من رائع، وعلى جهودكم التي تبذلونها،
جعلها الله في ميزان حسناتكم.

بالنسبة لسؤالي هو:
هل يوجد ضرر من استعمال حبوب التبييض اليابانية شيسيدو؟ بحيث يتم تناولها حبتين كل ثلاث مرات باليوم لمدة ثلاثة أشهر، وبودرة الكولاجين اليابانية، ويتم تناولها ملعقة قبل النوم لمدة شهر، بحثت في النت عنها ووجدت الكثير يمدحها، ولكن لا أعلم عن أضرارها، وإذا كان لها أضرار، هل يوجد حبوب آمنة الاستخدام؟

وسؤالي الثاني : أريد علاجا لآثار حب الشباب، والخطوط البيضاء الناتجة عن السمنة.

أتمنى أن تفيدنا بذلك، وشاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shrouq حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الفاضلة دائماً ما ننصح بتجنب استعمال المستحضرات المجهولة المصدر، والتي تسوق من خلال المواقع والمنتديات بدون أي اعتماد لاستعمالها في أمراض محددة، وغير خاضعة لأي رقابة أو فحص دقيق لمكوناتها، ودائماً ما ننصح إذا رغبنا في شراء مكملات غذائية أو فيتامينات أو مستحضرات تجميلية أن نشتريها من متاجر معروفة، وماركات عالمية تخضع مستحضراتها لمراقبة الجودة والأمان.

والأفضل استشارة الطبيب قبل البدء في تناولها، وبالأخص إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة، وبالأخص في الكبد أو الكلى، وأن يراجع مع أخصائي التغذية الحد الأقصى المسموح به يومياً من عناصر الغذاء المتعددة، وأتصور أن هذا المستحضر ليس من منتجات شركة shiseido، ويمكنك مراجعة الموقع الإلكتروني الخاص بالشركة للتأكد ومع وضع نصائحي السابقة في الاعتبار.

أما بالنسبة لآثار حب الشباب فيوجد تقنيات حديثة لبعض أجهزة الليزر في هذا المجال Fractional Laser، وآثاره الجانبية أقل نسبياً من أنواع الليزر القديمة، وربما تحتاجي إلى أكثر من جلسة للحصول على نتيجة ملموسة، ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب لتحديد الطاقة اللازمة، ومدة التعرض لليزر.

وأخيراً بالنسبة للخطوط البيضاء لابد أن نحافظ على الوزن ثابتا؛ لأن الزيادة في الوزن، وتمدد الجلد وبالأخص السريع يؤدي إلى تشقق طبقة الكولاجين تحت الجلد، وظهور الخطوط المذكورة، ومن الأسباب المهمة أيضاً لظهور هذه الخطوط استعمال الدهانات التي تحتوي على الكورتيزون لفترات طويلة، وكذلك العلاج بالكورتيزون بالفم أو الحقن.

أما عن العلاج؛ فيمكن العلاج بمشتقات فيتامين أ Topical retinoids ولا تستعمل أثناء الحمل، وأيضاً نوع من الليزر يستخدم في علاج مثل هذه الحالات Pulsed dye laser.

ولابد أن يكون كل هذا تحت الإشراف الطبي للحصول على النتائج المثالية، وتجنب الآثار الجانبية للعلاج.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت منذ عدة أشهر إلى دكتور جلدية لعلاج حب الشباب عندي، وقد كتب لي الدكتور كريما يحتوي على tretinoin ، وبعد شهر من استخدامه حدث تحسن ملحوظ، وقام الدكتور بعمل جلسات تقشير للوجه مرة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع.

كان يدهن كحول تركيز 100% ثم يضع جل يحتوي على حمض لا أذكر اسمه على الأماكن المصابة، ثم يتركه بعض الوقت ثم يرش وجهي بمادة قلوية.

أريد أن أعرف اسم هذا الحمض، وطريقة تحضير هذا الجل، وهذه المادة القلوية، وطريقة استخدامها لإجراء هذا التقشير بنفسي لارتفاع كلفة هذه الجلسات؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخ الفاضل: استخدام الكريم الذي يحتوي على Tretinoin، ولفترات طويلة، وبالأخص مع واق من الشمس من الأمور الجيدة لعلاج حب الشباب، وتنظيم تقرن البشرة، وكمية الدهون بها، وأنصحك بالاستمرار عليه تحت الإشراف الطبي.

أما بالنسبة لجلسات التقشير فتبدأ كما ذكرت بتنظيف البشرة باستخدام الكحول، أو الأسيتون، ثم يوضع المقشر لمدة معينة تختلف من مريض لآخر حسب تقييم الطبيب، ثم يقوم الطبيب بمعادلة الحامض برش ماء أو مادة قلوية.

المقشر المستخدم في العادة Glycolic acid 40% to 70% حسب الحالة، ولا تباع هذه التركيزات العالية في الصيدليات، والتي تباع في الصيدليات يتراوح تركيزها من 8% إلى 15%.

أما المادة القلوية فهي Sodium Bicabonate ، ولكن مع ماء، وبعض المكونات الثانوية الأخرى، ولا تحاول تركيبها، ويمكنك استبدالها بالماء إذا استخدمت جل بتركيز منخفض، وأنصح أن يتم هذا تحت إشراف طبي كامل.

ووفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنوات ولدي آثار قديمة لحب الشباب عبارة عن بقع، وتصبغات حمراء اللون, وهذه الآثار لا تستجيب للعلاجات الموضعية بأنواعها، ولا حتى للتقشير لذلك لجأت مؤخراً لليزر، لأنه الحل الأمثل، و المناسب لهكذا حالات كما سمعت، وفعلاً أول مرة جربت مع الدكتور ليزر pulsed dye laser جلسة واحدة بدون فائدة، بعد ذلك ذهبت لدكتور آخر، وبدأت معه جلستي ليزر الـ intense pulsed light ، وما زلت لم ألاحظ أي نتيجة تٌذكر.

عندي سؤالان لو سمحت: هل النوع الأخير من الليزر ينفع فعلاً لمثل حالتي؟ أم توجد أنواع وعلاجات أكثر نفعاً؟ وكيف أتجنب ضرر هذا الليزر على شعر الوجه؟ لأن من استخداماته إزالة الشعر، ولاحظت حرق وتأثر شعر اللحية منه، وهذا ما لا أريده.

مع بالغ التقدير والشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تشتكي من آثار حب الشباب التي لم تستجب حسب قولك لمحاولة معالجتها.

أخي الكريم: أسباب وآثار، ومضاعفات حب الشباب كثيرة ومنها:

* إهمال العلاج في المراحل الأولى لظهور حب الشباب.

* نوع حب الشباب الذي يسبب التهابا صديديا دون المبادرة بالعلاج.

* الضغط على الحبوب ومحاولة عصرها وتفريغها باليد.

* حب الشباب المتكيس الذي يكون عميقا، ويسبب ندبات بعد الشفاء، كل هذه عوامل بالإمكان أن تسبب آثار ما بعد حب الشباب.

وآثار ما بعد حب الشباب، إما أن تكون ندبات منخفضة، أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد واحمرار باللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة ( الحفر )، وكذالك التصبغات البنية والحمراء.

أفضل طريقة لعلاج التصبغات هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين وليس له تأثيرات جانبية.

أما الندب فيتم التعامل معها جراحيا بعد استقرار الحالة تماما، وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال الليبو فيلينغ، وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من نفس الشخص بيد خبيرة.

وأيضا استعمال الفيليرز، وهي مواد كيمياوية تركيبية لملء الفراغ الموجود بيد خبيرة.

أما الليزر فإن الـ ( Fraxel Laser) أثبتت فعاليتها في علاج آثار حب الشباب، وخاصة علاج الندبات إن كانت منخفضة أو مرتفعة، ولا تأثير لها على الشعر إذا ما تمت المعالجة بأيدٍ خبيرة في هذا المجال.

وفقك الله لما فيه الصلاح.
السؤال:
السلام عليكم.

الإخوة الكرام بموقع إسلام ويب:
أبلغ من العمر 23 عامًا, بشرتي دهنية, أعاني منذ البلوغ من حب الشباب على شكل حبوب حمراء تحتوي على سائل أبيض, وقد بدأت بالظهور في أغلب أنحاء الجسد, من الوجه وحتى الركبة, ثم قلّ الظهور في الظهر, وبدأت بالظهور في الرأس.

مازلت أعاني من آثار الحبوب, والبقع السوداء في مختلف أنحاء جسدي, وحبوب الرأس تصاحبها حكة, وقشرة.

وهناك حبوب تظهر أحيانًا داخل الأنف, وتحتها, وأحيانًا بجوار العانة, مع العلم أني استشرت أكثر من طبيب جلدية, ولم يأتِ العلاج بثماره.

أرجو أن يتكرم حضرتكم بتوضيح علاج مناسب, وما هي الفحوصات التي يجب أن أجريها؟

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

حب الشباب يأتي مع البلوغ وحتى ما بعد العشرين, بسبب تغير الهرمونات, وتختلف الحبوب من شاب إلى آخر, ومن فتاة إلى أخرى حسب النشاط الهرموني.

موضوعك له شقان:
أولاً: علاج الحبوب النشطة عن طريق الماسكات الطبيعية, مثل: خليط الماء الدافئ والخل, ومطحون قرص أسبرين, وكذلك خليط العسل وعصير الليمون, والجلسرين, كذلك صابونة النتروجينا, وهذه الأشياء تفيد أيضًا البقع السوداء وآثار حب الشباب.

العلاج الطبي متوفر, مثل: الكريمات, والمضادات الحيوية, وأعتقد أن المتابعة مع طبيب جلدية مهم.

طبعًا الليزر الآن صيحة في عالم الأمراض الجلدية, وإزالة الشعر الزائد, وله نتائج مبهرة في التخلص من آثار بقع حب الشباب, وأيضًا من خلال المراكز المتخصصة.

والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وبعد أنا عندي حب شباب أحمر اللون في وجهي وعندما أبذل مجهوداً يبدأ هذا الحب يؤلمني مثل شوك البر، علماً أنه يوجد في وجهي وظهري وصدري هذا الحب، وعندما أخذ مضاد حيوي كتبه لي الطبي أو أي مضاد حيوي آخر يبدأ الحب يخف، وبعدها بأسبوع يبدأ يظهر ثانية.

علماً بأني كنت مبتلى بممارسة العادة السرية، فهل هذا الحب متعلق بالهرمون أم أنه نوع صعب؟

أرجو إرشادي إلى أي علاج مناسب لي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفت في استشارتك أنك تعاني من حبوب شباب حمراء في الوجه والصدر، تستجيب مؤقتا للمضادات الحيوية ثم تعود.

أخي الكريم حب الشباب ما هو إلا بثور تظهر في المناطق التي بها غدد دهنية، مثل الوجه والجبهة والصدر والظهر والكتفين، وهو شائع ومنتشر، خاصة عند سن البلوغ نتيجة لتحفيز الغدد الدهنية بواسطة هرمونات البلوغ لدى الذكور والإناث.

هي مرحلة مؤقتة متوقع من الشخص الذي تأثر بهذه الفترة أن يطلب العلاج حتى لا يترك هذا المرض عندما يزول بإذن الله، وأي تشوهات إذا ما تم إهمال هذه الفترة الحساسة من العمر.
أسباب كثيرة تتناول حب الشباب وأهمها هو نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ كما أسلفنا.

أيضاً هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل عامل الوراثة والبكتيريا، وبعض الأدوية وبعض مستحضرات التجميل والضغوط النفسية.
كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

لذلك لا بد من عمل تحاليل الهرمونات في الدم وخاصة هرمونات الاندروجين وهرمون الغدة الدرقية .

حب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.
حب الشباب لديك هو حب شباب التهابي (حبوب حمراء + حبوب صديدية أحياناً، ولم توضح أي نوع من أنواع المضادات الحيوية استعملت؟!

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جداً في السيطرة على المرض في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية حسب ما أشرت في رسالتك فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة في معظم حالات حب الشباب وخاصة المتكيس منها وهو عقار ال/ Isotretinoin (Roaccutane) وهو فعال وآمن إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل.

ليس هناك علاقة مباشرة بين حب الشباب وممارسة العادة السرية في حدود معلوماتي إلا إذا كان ذلك راجعاً إلى التأثير النفسي الذي قد تسببه ممارسة العادة السرية بكثرة.
ونصيحتي هي ترك هذه العادة السيئة والغير مقبولة دينيا واجتماعياً، ولما لها من تأثيرات جمة على الصحة النفسية والجسمية.

وفق الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

لدي في بشرتي قليل من البثور وحب الشباب، وأريد أن أعمل تقشيرا عبر أحماض الفواكه، كي تكون بشرتي نضرة وصافية، فما هي الطريقة، والبرنامج، وأسماء الكريمات لعمل هذا التقشير؟ وما هي المدة؟
علما بأن بشرتي حساسة جدا جدا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك عن التقشير لإزالة آثار حب الشباب:

إن الهدف من التقشير بأحماض الفواكه أو التقشير الكيميائي: هو إعادة ترميم الجلد نتيجة تأثره بعوامل خارجية، مثل: آثار حب الشباب، وآثار الحروق، وغيرها.

في حالة حب الشباب، يتم عمل التقشير عادة بعد استقرار الحالة تماما، وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن خمسة أشهر، ويتم اختيار مواد التقشير، وتركيزها، حسب درجة الآثار، وعمقها، ونوعية بشرة المريض.

لا بد أن تتم هذه العملية بأكملها تحت إشراف طبي كامل، من تحضير ما قبل التقشير، والاحتياطات، وتعليمات ما بعد التقشير، والطبيب المعالج هو من يختار نوعية المواد، والطريقة، ومن ثم المتابعة.

كل ما هو مطلوب هو اختيار المستشفى، أو المركز المتخصص بمثل هذه العلاجات.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي سنتين وأنا أعاني من بثور صغيرة في الخدين والذقن، بعضها قيحية وبعضها لا، استخدمت أدوية موضعية كثيرة دون فائدة، حيث أني قبل 3 سنوات استخدمت خلطة لا أعرف محتوياتها من عطار، بعد ذلك ركبت لولباً هرمونياً لمنع الحمل لمدة سنتين، عانيت فيها الكثير من الالتهابات والنزيف من جراء وجود اللولب، وبعد سنتين من تركيبه أزلته وعالجت الالتهابات، الآن أصبح لي حوالي شهر بدون التهاب، ومازالت الحبوب تعاود الظهور باستمرار، فهل الخلطة التي استخدمتها قد تكون هي السبب؟ أو ما سببه لي اللولب من التهابات مهبلية؟ أرجو وصف العلاج المناسب، مع العلم بأني أعاني من فقر الدم وأستخدم أقراص الحديد، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالحبوب الصغيرة في الخدين والذقن بعضها قيحية -كما وصفت في رسالتك- تنطبق تماماً على وصف حب الشباب الالتهابي، الذي غالباً ما يتركز في هذه المناطق، ويمكن أحياناً امتداده إلى منطقة الظهر والصدر والجزء العلوي من الذراعين، وهي المناطق الغنية بالغدد الدهنية المسبب الأساسي لظهور حب الشباب بعد البلوغ، وحب الشباب كما هو معروف من أكثر مشاكل الجلد شيوعاً في أوساط الشباب من الجنسين، ولا تجد أسرة لا يعاني أحد أفرادها من هذه المشكلة.

هناك عدة أسباب تتناول حب الشباب وأهمها هو: نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ، أيضاً هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل: عامل الوراثة، والهرمونات، والبكتيريا، والأدوية، وبعض مستحضرات التجميل، والضغوط النفسية، كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

من الأسباب المهمة لظهور حب الشباب خاصة كما في حالتك، هو استخدام اللولب الهرموني لمنع الحمل، وهذا النوع من وسائل منع الحمل به هرمونات تمتص من خلال الدورة الدموية لتسبب ظهور حب الشباب، وعندما يزال يذهب تأثيره بعد فترة.

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات، كذلك استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جداً في السيطرة على المرض.

هناك علاج فعال لمشاكل حب الشباب المزمن الذي لا يستجيب للعلاجات سالفة الذكر، إذا تم تناوله تحت إشراف طبي كامل ألا وهو عقار الـ (رواكيوتين Roaccutane) ولكن قد لا يكون مناسباً لحالتك كزوجة ومرضع، إلا إذا كنت سوف تستخدمين وسيلة آمنة وفعالة لمنع الحمل أثناء العلاج، وبعده بشهر أو أكثر لتلافي ضرر العقار على الجنين.

وفقك الله ومنحك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من البثور منذ عدة سنوات، وكنت قد بدأت استعمال DOXYCYCLINE منذ نحو 3 سنوات، لكني لم ألتزم به، فكنت أستعمله شهراً ثم أتوقف، وأحياناً شهرين أو ثلاثة وهكذا، لأني كنت متخوفاً من استعماله على المدى الطويل، ولأن البثور كانت تخف أحياناً، ولكنها ترجع أسوء من ذي قبل.

الآن أنا أريد أن ألتزم بالعلاج، عسى أن ينفعني، والسؤال: ما هي الجرعات؟ وهل الاستعمال لسنوات (بشكل متواصل) يؤثر على الصحة؟ وأيضاً هل هنالك ما هو أفضل من هذا الدواء لعلاج البثور (غيرالراوكتين)؟

وشكراً.

الإجابة:
يسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم: أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: ما تفضلت به في استشارتك يوضح أنك تعاني من حب الشباب،
وحب الشباب ليس نوعا واحدا. وهو يمر في عدة مراحل، وكل نوع، وأيضا كل مرحلة تتطلب نوعا مختلفا من العلاج.

وحب الشباب كما هو معروف من أكثر مشاكل الجلد شيوعا في أوساط الشباب من الجنسين، ولا تجد أسرة لا يعاني أحد أفرادها من هذه المشكلة.

هناك عدة أسباب موثقة تتناول حب الشباب، وأهمها هو نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والاناث عند مرحلة البلوغ.

هذا هو السبب الرئيس لظهور حب الشباب عند البلوغ (ومن هنا أخد حب الشباب اسمه).

هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل عامل الوراثة، والهرمونات، والبكتيريا، والأدوية، وبعض مستحضرات التجميل، والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة لتفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

استخدمت عقار الـ Doxycycline فترات متفاوته، وكانت البثور تخف أحيانا، ثم تعاود الظهور عند التوقف حسب ما جاء في رسالتك أخي الكريم، هذا العقار مفيد جدا في حالات حب الشباب الذي يحتوي على حبوب بيضاء (بها تقيحات) أي حب الشباب الالتهابي إذا استخدم بطريقة صحيحة من ناحية الجرعة ومدة العلاج، ولكنه لا يعطي نتائج مرضية في حالة حب الشباب المتكيس (أي أن الحبوب عبارة عن أكياس داخل الجلد).

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع.

مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream او Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) فهي فعالة جدا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap ، وعدم العبث بالبثور باليد.
أما بخصوص سؤالك عن (رواكيوتين) فهو الأحسن حتى وقتنا الحاضر في علاج النوع المتكيس من حب الشباب إذا استخدم بطريقة صحيحة، وتحت الإشراف الطبي.

والله هو الشافي.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة عمري 26 عاما، أعاني من ظهور حبوب في وجهي، لكنها قليلة خاصة الحبوب ذات الرؤوس البيضاء، وغير مرتبط ظهورها بموعد معين، لكنها تزيد في موعد الدورة.

مع العلم أني مشعرة قليلا منذ كنت طفلة، والشعر ينمو لدي بسرعة، هل كل هذا دليل على وجود خلل بالهرمونات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


إن ظهور بثور تشبه حب الشباب ذات رؤوس بيضاء أو حمراء تزداد دوريا مع الدورة الشهرية، ويصاحبها أي شكل من أشكال حب الشباب عند سيدة تجاوزت سن حب الشباب (25 سنة ) يدل من قريب أو بعيد على وجود السبب الهرموني، ولا يعني بالضرورة خللا بل يحتاج إجراء الفحوصات اللازمة لذلك وتحديد نوع هذا الاضطراب أو عدم التوازن.

ولا يعني ذلك أن هناك مصيبة، بل يعني أن هناك شكل من أشكال عدم التوازن الهرموني، والذي يتفاوت في شدته وتأثيراته من حالة إلى أخرى، ومن شخص إلى آخر، ونود أن نحيلكم إلى الاستشارات المتعلقة بكلا الموضوعين، حب الشباب المتأخر أو الهرموني والشعرانية.

فأما الاستشارة رقم: (18426) فتناقش حب الشباب الهرموني، مع وجود بعض الزيادات في الرقم (2102336)، وأما مدة حب الشباب فرقم (277863).

وأما لمزيد من التفصيل حول الشعرانية، والذي قد يرتبط بحب الشباب المتأخر فنورد الاستشارات التالية لاستشارات متعلقة بالسؤال مع تبيان السبب بجانبها، فالاستشارة رقم (272666) و(254423) تختصران موضوع الشعرانية.

وأما رقم (267214) فتذكر التحاليل المطلوبة، وتفاصيل أخرى، وأما مناقشة نتائج تحليل الهرمونات ففي الرقم: (295670).

وأما الاستشارة رقم (256977) فتتحدث عن التشقير، ورقم (252554) عن Diane أو الحبوب الهرمونية، والاستشارة رقم (258886) ورقم (282973) تناقشان الشعرانية بشكل عام، والعلاج بالليزر مع وجود بعض التداخل.

وأما تكيس المبيضين ففي الرقم (410181) وهو جواب هام وشامل وملخص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لكم جميعا على هذه المجهودات الرائعة التي تبذلونها في الإجابة عن التساؤلات الكثيرة..

منذ سنتين أو أكثر بقليل أشكو من حب يظهر في وجهي، كان أحيانا يؤلمني أحيانا يجعل مظهري سيئا، شكوت الأمر لوالدي، ولكن قالوا لي أن هذا { حب الشباب}، صبرت فترة من الزمن، ولكن لم تحدث تطورات، فقررت قبل سنة أن أذهب لطبيب مختص في الأمراض الجلدية، فقال أن هذا الحب ناتج من فطريات، ثم أعطاني بعض الأدوية على مراحل زمنية، وكانت لها مفعول قوي، وأثر ناجح، فذهب الحب والحمد لله، ولكن بعد فترة زمنية معينة تصل إلى 3 أشهر أو أكثر بقليل عاد الحب مجددا، وبدأت أشكو منه حتى الآن، ومن مظاهر هذا الحب أن يكون منتشرا بأشكال صغيرة وبكثرة على جبيني، مع العلم أن بشرتي دهنية، أرجو الحل لهذا الأمر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حلمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


من المفترض والمتوقع لأغلب البثرات التي تصيب الوجه في سن المراهقة أن تكون حب الشباب حتى يثبت العكس، وحب الشباب يمكن أن يكون:

حبوب حمراء وهي الحبوب الالتهابية، أو حبوب صفراء، وهي البثرات وتحوي الصديد،
أو سوداء وهي الزيوانات، وتحوي مزيجا من الدهون والخلايا والجراثيم الميتة، أو كيسات وهي انتفاخات تحت الجلد تتفاوت في حجمها، وقد تتقيح أو لاتتقيح.

أو زيادة إفرازات دهنية على كامل أو جزء من صفحة الوجه.

ـ في سؤالك لم تذكر وصفا دقيقا لما تعاني منه حتى نميزه عن غيره.

والجدير بالذكر أن هناك العديد من الأمراض التي تشبه حب الشباب (وهي تقارب العشرين في العدد) وهي ليست حب شباب، ولكن ليس منها الفطريات، بل أشباه الفطريات مثل (البيتروسبوروم فولليكيولايتيس) وهي اندفاعات حاكة حمراء صغيرة تصيب جذور الأشعار غالبا على الجذع عند البالغين، أو في سن البلوغ، ومن الممكن أن تصيب الوجه، ويمكن أن تشخص عن طريق الفحص المجهري المباشر لـ عينة (KOH) بعين خبيرة.

وعلاجها يكون موضعيا باستعمال كريم (إيكونازول) أو أمثاله مرتين يوميا، والغسل بأحد الشامبوهات التالية (نيزورال أو ستيبروكس أو سيل سن) وفي الحالات الشديدة قد يلجأ إلى استعمال العلاج عن طريق الفم، ولكن تحت إشراف طبيب.

لذلك نرجو التفصيل في الوصف السريري، وهل تم إجراء الفحص المجهري المباشر، وكيف تم التشخيص كذلك ذكر أسماء الأدوية حيث أنه لم يذكر اسم الدواء، ولا شكله الصيدلاني (كبسولات ، حبوب ، كريم ، لوشن، شامبو ...) ولا طريقة استعماله، ولا المدة . حيث أن هذه التفاصيل ضرورية للحكم على التشخيص والعلاج والإدلاء بالرأي.

وفي حال غياب التفاصيل ننصح بالمتابعة مع طبيب أخصائي، وفي حال الحصول على التفاصيل يمكن لنا أن ندلي بدلونا ونضيف رأينا، وأما لو تبين أن ما تعاني منه حب شباب، فنحيلكم سلفا إلى الاستشارات التي تغطي الموضوع من زوايا عديدة

فالاستشارات: 18257 و18106 و19595 تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب ورقم: (18513 ) فيها تفصيل كاف عن حب الشباب.

ورقم (262027) مختصرا للعلاج.

ورقم (18692) تذكر الزيوان، وعلاجه بشكل مفصل.

ورقم (255918) (التريتينوين والزيوان) بشكل مختصر.

بينما رقم (235724) فيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين، وغيره للزيوان والمسام.

الآثار الجانبية للتريتينوين (279343).

وأما رقم (273721) فتناقش النقاط السوداء على الأنف والخدين، والحلول المقترحة.

وأما رقم (235724) فعن الدهون في منطقة الأنف.

حب الشباب الكيسي على الوجه، ومناقشة الكيسات وعلاجها، واحتمالاتها (2127020).

ورقم ( 18426 ) تناقش حب الشباب الهرموني، مع بعض الزيادات في الرقم (2102336^)

وأما مدة حب الشباب فرقم (277863).

هل اللعب ببثور حب الشباب ضار، وما هي هذه الأضرار (31987).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم،،

أنا أعاني من حب الشباب في وجهي، وبعد استشارات عدة وصف لي أحد الأطباء استخدام حبوب (Roaccutane) لمدة ستة أشهر، والحمد لله صَفضا وجهي تماماً، وبعد انتهاء المدة رجعت الحبوب تتكاثر، ولم أستطع مقاومة ذلك، ورجعت لاستخدامها دون استشارة لفترة وصَفَا وجهي، وكلما رجعت الحبوب استخدمتها، علما بأني آخذها 3 أو 4 أيام, ثم أتركها, وهكذا.

فهل هناك ضرر؟ وماذا علي أن أفعل؟

علما بأني ذهبت إلى كثير من العيادات، وصرفت كثيرا من الأموال.

فهل من حل أخير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنا قد نبهنا سابقا إلى أن جرعة الروأكيوتين يجب أن تصل إلى جرعة تراكمية هي (120) مغ لكل كغ من وزن جسم المريض في نهاية الدورة العلاجية.

فلو كان وزنك 70 كغ لوجب أخذ (8400) مع, وهي تعادل 420 كبسولة عيار 20 مع.

فلو أخذت حبة واحدة يوميا لكانت مدة العلاج 420 يوما أي أكثر من سنة، ولو أخذت كبسولتين يوميا لاحتجت 210 يوما أي حوالي 7 شهور.

وفي حال عدم الوصول إلى هذه الجرعة؛ فالجرعة تكون أقل من المطلوب، وقد لا تكون كافية, وغير فعالة تماما، وبالتالي قد يعود حب الشباب.

وحديثا تم رفع الجرعة التراكمية إلى 150 مغ لكل كغ عند النكس والعناد لحب الشباب، ولكن هناك الكثير ممن لا يزالون يستعملون الجرعة القديمة.

إذن فالمهم هو الجرعة التراكمية, وليس الجرعة اليومية, ولا مدة العلاج.

ختاما:
يرجى مراجعة حساباتكم، ونذكركم بأن لكل علم أصول، ولكل دواء قواعد وشروط.

ومن باب التوسع نحيلكم إلى استشارات متعلقة بالموضوع:

• الاستشارات ^ 18106 ، و 18402 ، و 236317 ^ فيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين، الذي هو علاج حب الشباب الكيسي, والعجري, والمعند.

• وأما 276235 ففيها مناقشة الآثار السلبية لحبوب الروأكيوتين.

• وأما 432768 ففيها مناقشة أخذ 3 حبات يوميا من الروأكيوتين.

والله ولي التوفيق.