OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
أعتذر عن كثرة الأسئلة، فيعلم الله أني أعاني.
في استشارة سابقة ذكرت لك الالتهابات لدى الزوجة، وأثناء الجماع كان يوم 14 من الدورة، فترة التبويض، وذكرت لك البويضة كانت 22 الحجم، وأخرى حجمها 13 لكن التهابات شديدة، لدرجة أن الزوجة تبكي، والمشكلة قبلها بيومين، الدكتورة فحصت الزوجة، وقالت: لا يوجد عندك التهابات، بل هي إفرازات طبيعية، وإفرازات التبويض.

كذلك الذي ألاحظه أن في وقت التبويض تزداد الالتهابات من بداية المهبل، والزوجة تقول: أحس بتورم في المهبل!

هل يكون تخرشاً في جدار المهبل أم أن هناك التهابات مخفية؟! تعبت نفسياً، وكذلك الزوجة تقول: يئست من الشفاء، كل اللاتي تجيئهن التهابات يستخدمن علاجاً ويذهب، وأنا استخدمت كل الأدوية بلا فائدة!

الطبيبة مصممة على أن لديها حرقة نتيجة الفحوصات التي عملناها، والمزرعة، والفحص السريري.

ما هو رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا داعي للاعتذار -أيها الابن الفاضل- فنحن هنا للمساعدة ولتقديم الفائدة بإذن الله تعالى.
بالفعل, قد لا تكون الالتهابات هي السبب دائماً في مثل هذه الحالات, بل قد يكون ما حدث عند زوجتك هو نوع من التخريش أو الحساسية في جدران المهبل, خاصة إذا كان التصوير التلفزيوني يتم عن طريق المهبل, فعند إدخال أداة التصوير في المهبل, يتم تغليفها بغطاء بلاستيكي، لمنع انتقال الميكروبات إلى جوف المهبل, وقد يكون لدى زوجتك حساسية على هذا النوع من البلاستيك, خاصة إذا كان يحتوي على مادة (اللاتكس), كما قد تكون لديها حساسية على مادة الجل أو الهلام التي توضع من أجل تسهيل إدخال أداة التصوير في المهبل؛ مما يسبب عندها مثل هذه الأعراض.

أرى بأن تنتظر زوجتك لبضعة أيام, لمعرفة هل سيحدث حمل أم لا؟ فإن حدث حمل -بإذن الله تعالى- فإن المشكلة ستحل نفسها بنفسها؛ لأن هرمونات الحمل ستعمل على تحسين مقاومة جدران المهبل, وستزول الحساسية بشكل تلقائي, إن شاء الله تعالى.

أما إن لم يحدث حمل –لا قدر الله- وبقيت الحالة مستمرة عندها, فهنا يمكن أن تستخدم تحاميل خاصة بالحساسية, لكن يجب الانتظار إلى ما بعد الانتهاء من الحيض, مع التأكد من أن الحالة ما تزال مستمرة عندها.

نسأل الله عز وجل, أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..

قمت بإجراء عملية إزالة حاجز في الرحم بتاريخ 12-1-2016، وإلى اليوم ينزل مني الدم وكأنه دم دورة، مع الآم مصاحبة كالآم الدورة، علما بأن آخر دورة كانت بتاريخ 26-12-2015، وتم إعطائي دواء estrogen 2mg فما أهميته بعد العملية؟ ولماذا سيتم عمل منظار آخر لي بعد 6-8 أسابيع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميقات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحاجز الرحمي نسيج يقسم جسم الرحم إلى قسمين يختلف حجمهما باختلاف حجم الحاجز الرحمي، وإزالة الحاجز جراحيا يتطلب قطع ذلك النسيج، ويبقى في أثر ذلك منطقة رخوة تلتئم تدريجيا، وليس بين يوم وليلة، ولذلك قد يظل نزول الدم لفترة بعد العملية تقل أو تكثر حسب كمية الأنسجة المزالة، ولكن يلتئم الجرح مكان الحاجز في النهاية، ويتوقف نزول الدم -إن شاء الله-، وقد يصاحب نزول الدم بعض الآلام، ويمكن للتغلب على نزول الدم.

ولعلاج الآلام عن طريق تناول حبوب بروفين 600 مج ثلاث مرات يوميا لمدة يومين أو ثلاثة، ثم مرتين ثم عند اللزوم بعد ذلك، وهرمون estrogen 2mg يساعد في بناء بطانة الرحم مكان إزالة الحاجز، ويرفع نزول الدم.

والمنظار بعد 6 إلى 8 أسابيع لمتابعة الحالة، والكشف عن مدى التئام الجرح، وعودة تلك المنطقة من بطانة الحم إلى وضعها الطبيعي، مما يتيح الفرصة للبويضة المخصبة في الانزراع في الرحم، ويساعد ذلك في علاج الإجهاض المتكرر الذي يسببه الحاجز الرحمي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت في وقت سابق قد وضعت استشارة تحت رقم (2291853)، وتمت الإجابة عنها من قبل الدكتورة منصورة جزاها الله خيرا.

استفساري اليوم عن الموضوع نفسه، كنت قد ذكرت أنني أعاني من دخول الحلمة في الثدي الأيسر، ووجود تصلب خلفها، بعد فترة من أخذ المضاد الحيوي خف التصلب والكتلة خفت كثيرا، شفيت التقرحات، وخف دخول الحلمة عن السابق، وأكملت رضاعة بنتي لمدة شهرين من الثدي الأيمن، وتركت الثدي الأيسر، منذ أسبوعين عادت الكتلة للظهور، ولأنها خلف الحلمة انتفاخها يسبب شد للجلد، مما يؤدي إلى حدوث التشققات، فقررت أن أفطم طفلتي، وبالفعل فطمتها وقد أكملت (11) شهرا.

بعد الفطام خف التكتل كثيرا، ولكن التشققات لم تشف، وما زالت موجودة رغم ترطيبي لها بالبيبانثين، وعادت الحلمة غائرة مجددا، هذا الأمر يقلقني جدا، فقررت تناول حبوب التجفيف، ومن ثم الذهاب لطبيبي الجراح لكي يفتح عليها، لأنه رجح السبب لوجود الالتهاب.

سؤالي: هل من المحتمل أن يكون هناك التهاب أو خراج؟ وهل يكون ذلك هو سبب دخول الحلمة؟ وهل تعود الحلمة لطبيعتها بعد الجراحة، لأنها أصبحت تزعجني وتسبب لي القلق كثيرا؟ وهل هناك خطر من مثل هذه الجراحات؟ مع العلم أن صدري الأيمن لم ينشف بعد، وكذلك الأيسر، فعند عصره يخرج منه حليب على الرغم من أنني تركت الرضاعة منذ شهرين.

افيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن الكتلة (the cyst) الموجودة خلف حلمة الثدي هي المتسببة في دخول الحلمة إلى الداخل، لأن الأنسجة المتصلة بالحلمة عليها بعض الشد إلى الداخل، فتجذب معها الحلمة أيضا، وهذه الكتلة تسبب ما يعرف بـ (Antibioma)، أي تراكم بعض الإفرازات المتبقية من الالتهاب أو الخراج، وتؤدي إلى تكون كتلة حميدة خلف الحلمة، وفي حال استئصال تلك الكتلة سوف يتوقف الشد على الحلمة، وترجع إلى وضعها الطبيعي مرة أخرى -إن شاء الله-.

ويمكنك قبل التدخل الجراحي تناول حبوب دوستينكس نصف قرص مرتين في الأسبوع لوقف إنتاج هرمون الحليب، وتنشيف الثدي منه، وبعد ذلك إذا لم تختفي الكتلة تماما يمكنك إجراء الجراحة لها، لأن وجود الحليب في الثدي يعتبر مصدر عدوى أثناء الجراحة مع ضرورة المتابعة مع الطبيب الجراح، لأنه الأقرب والأعلم بالحالة الصحية من مجرد الوصف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أريد الاستفسار عن القطع اللحمية وردية اللون التي توجد في المهبل وعنق الرحم، حيث أنني شعرت ببروزها من المهبل، وبعد الكشف عرفت أنها لحمية في عنق الرحم والمهبل، ويجب إزالتها، وبعد أسبوعين من إجرائي للعملية، أعطاني الدكتور عينة من هذه اللحمية لتحليلها للاطمئنان، ولكن بعد أسبوعين من العملية، وجدت القطع اللحمية ذاتها كما كانت ظاهرة من المهبل في السابق، وكأنني لم أزلها بالجراحة.

حالتي النفسية سيئة للغاية، فأنا لم أشعر بالراحة بعد العملية السابقة، ولا أعلم هل أذهب للطبيب ذاته، أم لطبيب آخر، وهل تمت إزالة تلك القطع في العملية السابقة أم لا؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد استئصال أي لحمية من الجسم أو من الجهاز التناسلي، ومهما كان نوعها ومظهرها، ومهما كانت مهارة الطبيب المعالج، فإنه يجب دوماً إرسالها إلى المختبر النسجي لمعرفة تركيبها، ووضع التشخيص النهائي لها، وهذا الأمر ينطبق على حالتك، فكان من الواجب أن يرسل الطبيب ما تم استئصاله إلى المختبر النسجي.

وبما أن تلك اللحميات قد ظهرت ثانية, فهنالك أحد احتمالين:

1- إما أن تكون من النوع الذي ينكس بسرعة, أي يعاود التشكل ثانية.
2- أو أن يكون الطبيب لم يقم باستئصالها بشكل كامل.

ولذلك نصيحتي لك الآن هي بمراجعة طبيبة مختصة بالأمراض النسائية، ذات سمعة وخبرة جيدة، لتقوم بفحصك بالمنظار المهبلي، وأخذ مسحة من عنق الرحم تسمى Pap smear، (وهذه المسحة هي أمر هام وضروري جداً في مثل هذه الحالات)، وتحديد مصدر اللحمية أو اللحميات, واستئصالها بشكل كامل, والأهم هو إرسالها للمختبر لعمل الفحص النسجي، ثم يمكنك إرسال نتيجة هذا الفحص لإفادتك بالتشخيص، وبما يمكن عمله فيما بعد -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا.

سمعت عن كريم فرنسي من مكونات طبيعية لشد الثدي اسمه larger سؤالي: هل تنصحون باستخدامه؟ وهل يزيد حجم الثدي أم يرفعه فقط؟

كذلك كريم لرفع وتكبير الأرداف اسمه hip up، هل ينصح به أم أنها مجرد إعلانات تجارية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما يقال عن تكبير ورفع الثدي من خلال دهان كريمات ليس له أساس علمي، وهذا الكلام ينطبق على تكبير ورفع الأرداف، لأن زيادة حجم الثدي والأرداف مرتبط بالزيادة العامة لوزن الجسم، وإذا كنت تعانين من نحافة ونقص في الوزن فالمتوقع وجود ثدي حجمه أصغر وأرداف غير بارزة، ليتناسب ذلك مع الوزن العام للجسم.

التغذية الصحية التي تحتوي على البروتين الحيواني والبروتين النباتي، والفواكه مثل: التين والموز بالحليب والعسل، ومطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، والتمور، من الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية وقيمة غذائية عالية، وتساعد في زيادة الوزن وزيادة الكتلة العضلية والكتلة الدهنية للجسم، وبالتالي يزيد حجم الثدي من خلال زيادة عضلات الصدر خلف الثدي وزيادة الكتلة الدهنية فيهما، مما يؤدي بالتبعية إلى زيادة حجم الثدي، مع ضرورة ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجم الثدي للعمل على عدم ارتخاء أربطة الثدي، وهذا الكلام ينطبق على زيادة حجم الأرداف.

يحتوى لبن الصويا على مادة isoflavones، وهي مادة شبيهة بهرمون الإستروجين الأنثوي ويحتوى على نسبة من البروتين والدهون وفيتامين (د)، وقليل من الكالسيوم، وكل ذلك مفيد للصحة العامة، وهناك مكملات غذائية تحتوي على عناصر غذائية ضرورية للجسم مثل فيتامين (د) والكالسيوم والزنك والنحاس، ويتم تناول تلك الفيتامينات مرتين يوميا، وقد تساعد تلك المكملات الغذائية في زيادة حجم الثدي والأرداف من خلال تحسن الوزن العام للجسم، وليس هناك أدوية أو عقاقير أو دهان من الممكن أن تؤدي إلى تكبير الثدي أو الأرداف.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخبرني الطبيب بأن لدي ورم ليفي خارج الرحم (6*8)، ويوجد اثنان في داخل الرحم، الأول (3*2)، والثاني بحجم صغير، طلب مني الطبيب إجراء عميلة جراحية لاستئصال الأورام الموجودة خارج وداخل الرحم، وأنا خائفة جداً من العملية، ولا أشتكي من أي أعراض بسبب هذا الورم، وتم اكتشافه عن طريق الصدفة، علماً بأنني قد تعرضت لجلطة في الدماغ قبل سنة تقريباً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الورم الليفي داخل الرحم ورم حميد، ولا يتحول إلى مرض خبيث على الإطلاق، ولكن مشكلة الورم الحميد في الرحم أنه يؤدي إلى نزيف، وزيادة عدد أيام الدورة، ومنع أو تأخر الحمل.

والورم الحميد ذو الحجم الصغير يمكن علاجه بتناول حبوب منع الحمل لعدة شهور، وفي بعض الأحيان فإن مجرد الحمل والولادة يقضي على الورم، ويؤدي إلى اختفائه تماماً، ويمكنك تجربة تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لعدة شهور، ومتابعة الورم بالسونار، وفي حال عدم اختفائه أو بقائه بنفس الحجم، فإن الجراحة هي الحل الأمثل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من سماكة في الرحم، وعمرها 54، وقامت بعمل عملية جرف الرحم، وبعد سنة ونصف من العملية عادت إليها السماكة، وقامت بعمل العملية مرة أخرى، وتم أخذ عينة وعمل زراعة، وكانت النتائج سليمة -ولله الحمد- وصرفت لها الطبيبة حبوب 21 يوما لتنظيم الهرمونات لمدة ثلاثة أشهر.

بعد الشهر الأول وقبل انتهاء الحبوب بعد 15 يوما من استخدامها عاد إليها الدم، ولم تطهر لعدة أيام، وتعاني من ألم شبيه بطلق (مغص أسفل البطن) وبعض الألم في الظهر، فعملت إشاعة، وقد عادت إليها سماكة الرحم.

أود استشارتكم: هل حالتها مطمئنة، وهل الأفضل لها استئصال الرحم، وماذا عليها القيام به فورًا؟ أود إفادتي؛ فأنا قلقة لشأنها.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatimah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بوالدتك، وحرصك على صحتها، جعل الله -عز وجل- عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بالنسبة لسماكة بطانة الرحم عند الوالدة الفاضلة، فإن تبين بأن التحليل النسجي للعينة طبيعي وسليم، ولا يحوي على خلايا غير طبيعية، وتبين أيضا بأن التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين سليم، ولا توجد ألياف ولا أكياس؛ فهنا يمكن تجربة العلاج الدوائي مرة ثانية، عن طريق تناول حبوب تسمى (بروفيرا)، لكن يجب رفع الجرعة إلى 40 ملغ في اليوم على الأقل, وإن كانت قد تناولت هذه الجرعة في السابق، فيجب زيادتها الآن إلى 80 ملغ، ويجب أن يستمر العلاج بهذه الجرعة لفترة من 3-6 أشهر، ثم بعد انتهاء فترة العلاج، يجب أخذ عينة جديدة من بطانة الرحم، لكن بعد أن تكون قد توقفت عن تناول العلاج مدة شهر، فبهذا تكون نتيجة العينة أدق.

إن شفيت الحالة -بإذن الله تعالى- فهذا هو المطلوب، ويجب متابعتها بعد ذلك باستمرار كل 3-4 أشهر بالتصوير على مدار السنوات القادمة، وذلك كنوع من الاحتياط، وإذا لم تتحسن الحالة وبقيت السماكة، أو عاد النزف من جديد؛ فهنا يصبح من الضروري جدا عمل استئصال كامل للرحم، مع فحصه نسجيا خلال العملية وبعدها.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى والدتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع، وجزيتم خيرا.

سؤالي: هل هناك ضرر من إزالة خيوط الولادة الطبيعية؟ وهل لها تأثيرعلى سلامة المنطقة عند إزالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخيوط التي تستعمل لخياطة جرح الولادة -شق منطقة العجان-؛ لتوسيع مجرى الولادة، تذوب من تلقاء نفسها؛ لأنها تصنع من مواد بروتينية قابلة للذوبان، وبالتالي معظم الخيوط لا تحتاج إلى إزالة، وقد يتم خياطة الجرح من الخارج بخيوط الحرير السوداء، وتظهر تلك الخيوط على الجرح من الخارج، وبعد 10 أيام إلى 15 يوماً، يجب إزالة تلك الخيوط؛ لأنها أدت مهمتها في التئام الجرح، وأصبح وجودها غير ضروري، بل قد يؤدي إلى التهاب.

ولذلك لا بأس من زيارة طبيبة نسائية والكشف الطبي على الجرح، وفي حال عدم وجود خيوط ظاهرة، فمعنى ذلك أن الخيوط المستعملة قابلة للذوبان، ولا وجود لها الآن، أو الاتصال بالطبيبة المعالجة التي أشرفت على الولادة والخياطة؛ لمعرفة نوع الخيوط، وهل تحتاج إلى إزالة من عدمه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرسلت قبل فترة أسأل عن قرحة الرحم، وأن الدكتورة المعالجة قررت أن تعمل لي كيا لها، فذهبت لدكتورة أخرى، قالت لي بما أني لم أنجب بعد ستبدأ معي بالعلاج بالأدوية، ومن شهر ثلاثة بدأت بالعلاج معها، أعطتنا إبرا للبكتيريا أنا وزوجي، وقامت بإعطائي تحاميل البوثيل يوما بعد يوم، وقالت لي أني تحسنت، وأعطتني تحاميلا مرة أخرى مع خمس حبوب مضادة، ومع الامتناع عن الجماع، ورجعت إليها بعد شهر فأخبرتني أن القرحة تحسنت كثيرا ولا تحتاج لكي، وطلبت مني الاستمرار على هذه التحاميل كل ثلاثة أيام مرة، بمعنى مرتين بالأسبوع.

وقالت إن الجماع ليس ممنوعا، وأن أراجعها بعد شهرين، هل علاجها صحيح؟ وهل لا مشكلة في الجماع بعد نزول التحميلة؟ وهل بقاء التحميلة ليومين بالرحم لا يتسبب بالتهابات؟ لأنه في كل مرة تنزل هذه التحميلة يكون لونها مخضرا، وتصاحبها إفرازات خضراء، وهل تحاميل البوثيل تمنع الحمل؟ علما بأني أستخدمها كل ثلاثة أيام، وبعد نزولها يحدث جماع، وأيضا تظهر لي بثور بيضاء صغيرة في فتحة المهبل وبجانبها، وأشعر بألم عند الضغط على فتحة البول، فما السبب؟

جزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الجيد بأنه قد تم تفادي عمل كي لعنق الرحم عندك، فكما سبق وذكرت لك بأن الكي غير الضروري للعنق، قد يؤثر سلبا على غدد عنق الرحم المفرزة للمخاط الذي هو هام لسباحة الحيوانات المنوية، وهذا ما يؤثر سلبا على فرص الحمل –لا قدر الله-.

وبالنسبة لتحاميل الالبوثيل، فلا يجوز استخدامها باستمرار، بل يجب أن يتم استخدامها لفترة مؤقتة لا تتجاوز 10 أيام فقط، فهي في النهاية مركبات كيميائية، وكثرة استخدامها قد يؤدي إلى تهيج وتخريش في جدران المهبل، وقد يؤذي أيضا غدد عنق الرحم ويقلل من فرص الحمل، لذلك، ومع احترامي الشديد للطبيبة المتابعة لحالتك، فإنني أخالفها الرأي، ولا أرى ضرورة للاستمرار في استخدام هذه التحاميل، وأنصح كل سيدة راغبة بحدوث الحمل أن تتفادى استخدام التحاميل، والغسولات المهبلية، وكذلك المزلقات قدر الإمكان، حتى لا تتأثر حركة الحيوانات المنوية وبيئة المهبل الكيميائية.

بالنسبة للبثور فقد تكون عبارة عن التهاب في أجربة الشعر أو الغدد الدهنية، ويمكنك تجربة كريم موضعي يسمى Bacitracin) Zinc and polymyxin B Sulfate Ointment) c يدهن مرتين في اليوم على المنطقة المتأثرة لمدة أسبوع.

أما بالنسبة للألم الذي تشعرين به في فتحة البول، فيجب عمل تحليل لعينة من منتصف رشق البول، للتأكد من عدم وجود التهابات بولية، خاصة إن كان لديك حرقة في البول، أو إن حدث تغير في لون البول، والعلاج سيكون حسب نتيجة التحليل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

متزوجة منذ 10 سنوات، وفي الولادة الأخيرة أصابني خطأ طبي، وتم نسيان قطع مشيمة وبقايا حمل، وحصل لدي نزيف 3 مرات، وتم إجراء 3 عمليات تنظيف وتحريض للرحم بعد أقل من شهر من العملية القيصرية، ومن ثم تم إجراء عملية استئصال الرحم بسبب تلفه وتعفنه بسبب بقاء قطع المشيمة أكثر من 3 أسابيع، مع إبقاء المبايض فقط، واستئصال الرحم وعنق الرحم، لأن لدي إفرازات بنية في أوقات الدورة، وأعراضها تستمر لمدة أسبوع ثم تختفي، ولدي احتقان في الحوض مزمن، وبواسير شرجية، وإمساك، وفطريات في المهبل، وكلما أحسست بألم أو حكة في الفتحة الشرجية تنزل الإفرازات المهبلية.

مشكلتي الأخرى: هي وجود أصوات فرقعة في عظام الحوض والكتف والظهر، ووجود شد عضلي في جميع أنحاء الجسم، فهل هذه الإفرازات طبيعية؟ أم لها سبب آخر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قدر الله وما شاء فعل، فلنصبر على ذلك الاختبار، خصوصا وأنه متكرر، فلست وحدك التي تم استئصال الرحم لديها بسبب النزيف المتكرر والتهابات حمى النفاس -والحمد لله- على ذلك.

والإفرازات البنية والحكة هي إفرازات نتيجة التهابات بكتيرية وفطرية، ويزيد من حدوث هذه الالتهابات الاستحمام في الرغاوي والمطهرات، والغسول بالدش المهبلي، أو محاولة غسيل منطقة الفرج بالمطهرات.

ولكن العكس هو الصحيح، حيث أن كل الأشياء السابقة تؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة والتي تساعد على تنظيف الفرج نظافة ذاتية دون الحاجة إلى المطهرات، وتساعد في نفس الوقت على نمو البكتيريا الضارة، مما يؤدي إلى حدوث الالتهابات الميكروبية.

وعلاج هذه الالتهابات من خلال:
تجنب ما سبق، ويكفي النظافة الشخصية أثناء الوضوء، والاستحمام وقوفا دون وضع المطهرات في منطقة الفرج، أو في ماء البانيو، مع تناول حبوب فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وسوف تقضي على الميكروب تماما -إن شاء الله-.

وعلاج الالتهابات الفطرية:
عن طريق وضع تحاميل gyni-pevaryl 150 mg في الفرج يوميا واحدة لمدة ثلاث أيام، حتى نطمئن إلى علاج كل من الالتهابات الفطرية والميكروبية إن وجدتا في آن واحد، مع ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، فهذا مهم جدا لتهوية المكان، ومنع تراكم الرطوبة والرائحة.

ووجود المبايض يساعد على إفراز الهرمونات الأنثوية، ويؤخر سن التغيير، ولكن يجب عمل فحوصات لوظائف هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفي حالة الكسل يجب تناول العلاج اللازم، مع الاهتمام بتناول حبوب الكاسيوم، وشرب الحليب بصفة دائمة ومنتظمة، وأخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة في العضل، ثم الأقراص أسبوعيا بعد ذلك، حتى يزيد مستواه عن 30 وحدة قياس، وفحص كثافة العظام لتحديد هل العظام ذات كثافة مناسبة أم يمكن التعرض للكسر لأي سبب؟ وبالطبع كثافة العظام سوف تتحسن بعد فيتامين د والكالسيوم، كذلك يجب فحص صورة دم CBC، وأخذ العلاج المناسب حسب نتائج التحليل.

مع تناول الغذاء الصحي المتكامل الذي يحتوي على بروتين حيواني، مثل: اللحوم، والدجاج، والأسماك، والحليب، والفواكه والخضروات، والنشويات، فهذا مهم جدا لتعويض الجسم بما يحتاجه من عناصر غذائية، مع تناول المقويات، مثل: Materna أو Haematinic أو غيرها من الفيتامينات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا أستخدم الفوط الصحية السميكة التي تستخدم أثناء الدورة الشهرية، وعند الاستخدام لا أستطيع أن أمشي مشيا طبيعيا، إنما أضم ساقي في حالة المشي، وعندما أجلس أشعر بدخول الفوطة في المهبل، فهل هذا يؤثر على غشاء البكارة؟

أنا كنت أمارس العادة السرية سابقا، وكنت أمارسها أثناء الاستحمام، وأنا لا أعرف إذا نزل دم أم لا، لكنني لم أشعر بأي ألم، وقد توقفت عن ممارسة هذه العادة السيئة -والحمد لله-.

سمعت عن الغشاء المطاطي والذي عند فضه لا ينزل الدم، وأنا لا أعرف نوع الغشاء لدي، فكيف أعرف أنني عذراء؟ فأنا أعاني من وساوس كثيرة جعلتني أكشف على نفسي بنفسي، ولم أتمكن من معرفة شيء، فقط رأيت مجرى البول وفتحة أخرى يخرج منها دم الدورة، ولم أر فتحات أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضحى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله الذي هداك إلى طريق الصواب, فتركت ممارسة هذه العادة السيئة, والتي تجعل الفتاة بحالة دائمة من الهم والكرب, وتجلب لها الوساوس والمخاوف، فأهنئك على التوبة -يا ابنتي- وأسال الله -عز وجل- أن يثبتك عليها, وأن يتقبلها منك.

واطمئني -يا ابنتي- فالفوط الصحية النسائية, حتى وإن حدث ودخلت بين الأشفار عند الجلوس أو خلال المشي، فإنها لا يمكن أن تسبب أذية في غشاء البكارة؛ لأن هذه الفوط مصنوعة من مادة طرية وليست صلبة, وهي حتى لو دخلت بين الأشفار، فإنها غير مدببة, ولن تصل إلى مستوى الغشاء، بل ستنثني قرب حواف فتحة المهبل، ولو افترضنا جدلا بأنها قد لامست غشاء البكارة, فإن هذه الملامسة لن تسبب أي مشكلة -إن شاء الله-؛ لأن غشاء البكارة ليس غشاءً رقيقاً -كما يوحي بذلك اسمه- بل هو طبقة لحمية لها سماكة ولها مقاومة, وهو لا يتمزق إلا في حال تم إدخال أدوات صلبة إلى جوف المهبل، وأنت لم تقومي بمثل هذا الفعل -والحمد لله-, لذلك اطمئني ولا داعي للقلق، فغشاء البكارة عندك سيكون سليما, وستكونين عذراء -إن شاء الله تعالى-.

وأنصحك بعدم محاولة فحص نفسك ثانية، فلا مبرر لفعل ذلك, وغالبا لن تتمكني من رؤية فتحة غشاء البكارة, لأن رؤيتها تتطلب فحصا بوضعية نسائية محددة، وتحت إضاءة جيدة جدا، والأهم بيد طبيبة ذات خبرة، ولا ضرورة لمعرفة نوع الغشاء، بل لا يمكن من خلال الفحص فقط القول بأن الغشاء مطاطي أو غير مطاطي، ولا يمكن معرفة مثل هذا الأمر إلا بعد الزواج، أي أن هذه الحالة لا تشخص إلا بأثر رجعي، ومثل هذه الحالة تعتبر قليلة وليست شائعة، فالقاعدة هي أن الغشاء طبيعي وليس مطاطي.

ابعدي عنك هذه الأفكار التي لا فائدة منها، بل فيها تشتيت لذهنك واستهلاك لأفكارك, وهي من مداخل الشيطان إلى النفىس، واعملي على ملء وقتك بما هو مفيد لك في دينك ودنياك .

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 عاما، وقريبا سـأكمل 29 عاما، منذ 3 سنوات حدث معي تليف بالرحم، وكانت كل تحاليلي سليمة الرحم المبايض، الدورة الشهرية، الشيء الذي جعلني أفحص هو الألم الذي كان يأتيني مع انتفاخ البطن، حيث كان التليف خارج الرحم جهة المثانة، وكان يضغط ويسبب لي الألم، فذهبت لأربعة أطباء من أفضل أطباء منطقتنا، كلهم أخبروني بأنه لاشيء يقلق، فقط جراحة بسيطة لنزيل التليف، وفعلا عملت الجراحة ونجحت بدون مضاعفات، ثم عملت فحوصات بعدها وكلها كانت سليمة، ولا زلت أعمل –والحمد لله- سليمة من كل شيء، ولكني في هم وقلق من مسألة الحمل، فهل أستطيع الحمل طبيعيا؟ فقد تقدم لي رجل وأريد الزواج، ولكن لا أريد أن أظلمه إذا كانت إزالة التليف ستسبب لي مشاكل عدم الحمل مستقبلا، فهل أستطيع أن أنجب بعد إرادة الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إزالة التليف الرحمي من الأمور التي تساعد على استقرار وانضباط الدورة الشهرية، وتزيد معها فرص الحمل -إن شاء الله-، وطالما تحاليلك سليمة، والدورة الشهرية منتظمة، فلا قلق -إن شاء الله-، ومسألة الإنجاب أمر مرهون بإرادة الله، ولا دخل لأحد في ذلك الأمر سواء رجل أو امرأة.

ويوجد الآن ما يعرف بفحوصات ما قبل الزواج للخاطب والمخطوبة، ويعرف كل طرف فحوصات الطرف الثاني حتى تكون الأمور واضحة جلية، ويكون القرار في النهاية للطرفين، ولكن عموما طالما أن الهرمونات سليمة، ولا يوجد تكيس على المبايض، ففرص الحمل -بأمر الله- عالية بحوله وقوته، فلا داعي للقلق.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنجبت منذ ثلاثة أشهر، وأصبت بتمزق من الدرجة الثالثة، وبعد أن شفيت من كل الجروح اكتشفت أن هناك قطعا خارجيا يصل بين فتحة المهبل والبول من الخارج لم يلتئم، ولا أحس بأي تأثير سلبي بسببه.

هل يمكن أن يسبب لي أضرارا مستقبلية إن لم أجر عملية لترميمه؟ وإن كانت العملية لابد منها فهل يمكن تأجيلها؟ وهل من الطبيعي أن الجرح الذي التأم ما زال يؤلمني قليلا؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على شكل تيار البول أثناء التبول، فإذا كان شكل تيار البول مثل السابق في القطر، والاتجاه فإن فتحة البول لم تتأثر، وفي الغالب الجروح أثناء الولادة تكون في منطقة العجان التي بين الفرج والشرج.

أما إذا تغير شكل تيار البول واتجاهه فربما حدث تمزق بسيط في الأنسجة المحيطة بفتحة البول، وزيارة بسيطة لطبيبة النساء والولادة يمكن إصلاح ذلك بغرزة أو غرزين في المكان، وهو أمر بسيط للغاية، ومعروف أن فتحة البول منفصلة عن فتحة الفرج، ولكن لهما مدخل واحد وفتحة البول في أعلى منطقة من مدخل الفرج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.