OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ستة أشهر تقريبا وأنا أشعر بعدم انتظام في ضربات القلب غير دائمة، أشعر وكأن هناك ضربة قلب مفقودة، بمعنى أن بمعدل كل عشر ضربات تقريبا يوجد ضربة غير موجودة، والضربة التي تليها تكون قوية، وأشعر عندها وكأن جسمي كله ينتفض، خاصة الناحية اليسرى من الرقبة، وكذلك الحنجرة، ولكن ليس بالنفضة القوية، أشعر بهذه الحالة لعدة أيام بشكل غير منتظم، وأيام أخرى لا أشعر بشيء، وتكون الحالة عادية تماما.

مع العلم أنني أعاني عادة من انتفاخات في القولون والمعدة، ويوجد وجع عند عظمة القص أشعر بها عند الضغط عليها.

أتناول أدوية للقولون جاسترج وميوكستا وديكسلانت منذ أسبوعين تقريبا بعد تشخيص الدكتور التهاب في المعدة، وأشعر بتحسن نوعا ما في الانتفاخات، ولكنها لم تختفِ تماما.

كذلك أعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وأستخدم فلاكسيناز وكلاريتين عند اللزوم حسب تعليمات الدكتور.

ليس لدي آلام في الصدر أو نهجان عند بذل جهد مثل صعود عدة أدوار من السلم، أو عند المشي بشكل سريع أو الجري ولله الحمد، بل أشعر أن الحالة اختفت لبعض الوقت، ولكنها تعود مرة أخرى.

أتناول ما بين ثلاثة إلى أربعة فناجين من القهوة باللبن يوميا.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تعاني منها بالنسبة لضربات القلب تسمى طبيا خوارج الانقباض، وخوارج الانقباض هي عبارة عن ضربات زائدة عن الضربات النظامية للقلب، وتكون أقوى من الضربة العادية وتسبب بعدها توقف القلب لمدة قصيرة, ويمكن لهذه الحالة أن تترافق مع الشعور بسماع نبضات القلب عند النوم، أو بصعوبة في التنفس، أو التعب والإعياء, وهي غالبا ما تنتج عن: القلق، أو التعب، أو فقر الدم، أو اضطرابات الغدة الدرقية, وعادة تعتبر خوارج الانقباض سليمة خاصة في سن الشباب.

ومن الناحية الطبية: لا تحتاج للدراسة الموسعة إلا إذا كانت متكررة بشدة أو كانت ضربتين أو ثلاث ضربات بنفس الوقت, وفي هذه الحالة يمكن أن تعالج بالأدوية المنظمة لدقات القلب، بعد المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, وإجراء الدراسة الطبية المناسبة.

وينصح بصورة عامة بالتخفيف من المنبهات: القهوة، والشاي، والكولا، والابتعاد عن السهر، وتنظيم أوقات النوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

من فضلكن أنا بعمر 28 سنة، منذ سنة ونصف كان عندي ضربات قلب سريعة، وعملت إيكو، والحمد لله، طلع سليماً، ولكن عملت (هولتر) وأوضح أن ضربات القلب سريعة، 100، وأنه في نشاط في الجهاز العصبي (السمبثاوي).

الدكتور كتب لي دواء (سيلوكينزوك 25نص) قرصا صباحاً ونص قرص مساءً، الحمد لله، أنا مرتاحة عليه، لكن هل علي الاستمرار عليه؟ وهل يمكن أن يكون خطراً؟

أيضاً منذ وقت ما بدأت آخذ الدواء وأنا وزني زائد 15 كيلوا، ولا أعرف كيف أنزله، خاصة أن جسمي وراثي، جسم كمثري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإن لديك تسارعا بسيطا في ضربات القلب, وقد صرف لك الطبيب دواءً منظماً لضربات القلب.

إن الدواء المذكور يتعبر من الأدوية المنظمة لضربات القلب, كما يستعمل في علاج ارتفاع التوتر الشرياني، ولكن الجرعة الموصوفة تعتبر جرعة صغيرة, وتناسب علاج الارتفاع الخفيف في ضربات القلب الذي تعانين منه.

يعتبر هذا العلاج من العلاجات الآمنة في الاستعمال طويل الأمد، ولكن حسبما ورد في الاستشارة فإن الوزن لديك قد ازداد بدرجة كبيرة بعد البدء باستعمال هذا الدواء؛ وهذا يعتبر تأثيراً ثانوياً لهذا العلاج، مع أنه قليل الحدوث, لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج؛ لتعديل أو لتغيير العلاج إلى علاج آخر, وذلك لتجنب هذا التأثير الثانوي.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

شعرت بالأمس باضطراب شديد جدا في نبضات قلبي، وفجأة انعدمت الرؤية أمامي، لا أرى إلا اللون الأسود، وكأنني أصبت بالعمى لثوان أو دقائق، ثم استعدت بصري وانتظمت نبضات قلبي، فما تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nermeen حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة تتماشى مع حالة من نوب تسرع القلب، والتي تؤدي غالبا إلى هبوط مؤقت في التوتر الشرياني؛ مما يؤدي إلى نقص تروية دماغية مؤقت؛ وبالتالي الشعور بالأعراض التي عانيت منها (انعدام الرؤية المؤقت).

وحسب ما ورد في الاستشارة؛ فإن وضعك الصحي عاد خلال فترة قصيرة، وهذا أمر جيد -والحمد لله-، ولكن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء الدراسة القلبية اللازمة، مع مراقبة نبض القلب لمدة 24 ساعة متواصلة؛ وذلك للوصول للتشخيص الصحيح ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وينصح في هذه المرحلة: تنظيم أوقات النوم وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بصدد استعمال دواء (الإنديرال) ولكن أريد أن أستفسر: هل يتعارض مع الرياضة؟ حيث إنني أرفع الأثقال، وهذا يزيد من ضربات قلبي فهل سيتعارض هذا؟

أيضا لدي مقابلة وظيفة عسكرية، وسيكون هناك مقابلة عادية واختبار لياقة، فهل ستؤثر الحبوب حين أقوم باختبار اللياقة؟

ولدي سؤال أيضا عن الحبوب: قلتم بأنه يستخدم قبل الموقف بساعتين، فكم سيستمر مفعوله؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإندرال هو من فصيلة (البيتا بلوكر/beta blocker)، وهو دواء غير مُهدىء، ولا ينطوي تحت دائرة الأدوية النفسية، ولكنّه مفيد جدًّا في علاج الأعراض الجسدية للقلق، مثل الخفقان، الرعشة، والتعرُّق.

والإندرال بالعكس لا يتعارض مع الرياضة، لأنه في المقام الأول هو يُقلِّلُ من ضربات القلب، وفي الرياضة -كما ذكرت- ضربات القلب تزيد، وفي المقابلات يُستعمل، لأن الإنسان دائمًا عند المقابلة قد يحصل له ارتباك وزيادة في ضربات القلب ورعشة وتعرُّق، فهو يُخفف من هذه الآثار الجسدية -كما ذكرنا- للتوتر وللقلق، ويُستعمل عادةً -كما ذكرتَ أنت- قبل المقابلة بساعتين؛ لأن هنا يكون مفعوله في قمته، ومفعوله عادةً لا يتعدّى سبعة إلى ثمانة ساعات، ثم بعد ذلك يختفي مفعوله من الجسم.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

لي أربعة أيام أعاني من زيادة في ضربات القلب، تستمر لربع ساعة أو أكثر، وأحياناً أقل، ويروح ويرجع كل فترة، يعني أحياناً قلبي يدق بسرعة ست مرات باليوم.

أحياناً عندما أقوم بأعمال المنزل الخفيفة، وأحياناً بعد الأكل، وأحياناً لما أغضب على أبنائي، وأحياناً بعد الندم، وأحياناً وأنا جالسة على التلفاز فجأة يجيء لي بدون سبب، وقبل أن أنام، وكثيرة التجشؤ، وأحياناً أشعر بوخزات خفيفة من خلف الظهر، مكان القلب، وعلى كتفي اليمين، وكان قبل شهرين قلبي يدق بسرعة إذا غضبت، وليس يومياً، وإنما مرة بالأسبوع أو الأسبوعين.

الآن صار يومياً، وحللت فقر الدم وطلع سليماً، أنا بعمر 27سنة، لدي ولدان، وكثيرة العصبية، فهل هذا طبيعي؟ وإذا هو طبيعي فكيف أتماشى معه، وأكمل حياتي بطبيعي؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللخفقان أو لتسارع نبض القلب أسباب كثيرة غير أمراض القلب منها فقر الدم ومنها الإجهاد العضلي والإرهاق في العمل وما يصاحبه من إنخفاض في ضغط الدم ومنها التعود على تناول المزيد من المياه الغازية والمنبهات من القهوة والشاي بكثرة ومنها حالة التوتر والقلق والعصبية الدائمة سواء في محيط العمل أو محيط الأسرة، ومن ذلك أيضاً النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية.

من الواضح أن حالة العصبية المتواصلة التي تعيشين فيها هي السبب الرئيسي لحالة الخفقان المستمرة لديك، ولا يمنع ذلك من فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، والمفروض أن يكون أكثر من 0.45 حتى 4.5، وإذا قل ذلك الهرمون المحفز عن 0.3 مع زيادة في هرمونات الغدة نفسها T3 & T4 فهذا يعني أن هناك نشاطاً زائداً في وظائف الغدة، وهذا الذي يؤدي إلى الخفقان المتكرر.

من المهم النظر إلى النقاط الإيجابية في حياتك، ولا ننظر إلى النقاط السلبية، فعليك أن تحمدي الله كثيراً على نعمة الأطفال، ووجودهم في حياتك، وعدم الوقوف إلى نقطة أنهم كثيروا الحركة في البيت، وأنهم لوثوا الغرف أو سكبوا الماء على السجاد على سبيل المثال، فقد يكونون أكبر سناً ولهم سلبيات أخرى، فهذه أمور يمكن تنظيمها بقليل من الحكمة.

أما الصريخ المتواصل لأقل الأسباب فهذا أمر لا يصلح، وإذا كان الوزن المذكور صحيحاً ( 40 كجم ) فهذا يشير إلى حالة من النحافة التي تؤدي بدورها إلى الخفقان لضعف البنية، وضعف الكتلة العضلية.

لذلك يجب العمل على الوصول بالوزن إلى حدود 50 كجم من خلال تناول المزيد من البروتين الحيواني والفواكه، وتناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية، خصوصاً إذا كانت الوجبات الرئيسية نفسها قليلة وخفيفة.

يمكنك مبدئياً تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية أسبوعياً كبسولة واحدة مع تناول مقويات للدم يومياً كبسولة لمدة شهرين إلى 4 شهور، ولا مانع من تناول قرص Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ثم مرة واحدة قبل النوم لنفس المدة، مع تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic ثلاث مرات يومياً، وتناول حبوب للحموضة مثل nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل صباحاً لمدة 14 يوماً، لعلاج عسر الهضم والتجشؤ.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان، وبعدها يمكنك الكتابة إلى الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ أسبوعين أحسست بخفقان في القلب وضيق في التنفس استمر لمدة يومين، وعند مراجعة الطبيب طلب عمل رسم قلب، وتحليل دهون ثلاثية، وكولسترول، وبعد عمل رسم القلب كنت قلقا، وأول مرة كان مضبوطا، وعند عمله مرة ثانية ظهر عدم انتظام ضربات القلب، وتحليل الدهون كان مرتفعا والكولسترول أيضا، وأعطاني الدكتور علاج سلكتا 5 لتنظيم ضربات القلب، ولبياثين 20، وسيمفا 20 للدهون والكلسترول.

كنت أدخن بتوسط، ولكن لفترة أكثر من 20 عاما أقلعت عن التدخين، وبدأت الانتظام في رياضة المشي يوميا لمدة ساعة، وتنظيم الأكل، والبعد عن الدهون، ولكن عند الركض لا أستطيع التنفس الكامل من الأنف، ولا بد من فتح الفم لتعويض النفس، وبعد الاستيقاظ من النوم أحس بثقل على صدري، فهل هذا يعتبر أحد أمراض القلب؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المعبود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فأنت تعاني حاليا من عدم انتظام في ضربات القلب، مع ارتفاع في الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وقد صرف لك الطبيب المعالج أدوية لعلاج هذه الحالات، وأنت حاليا تلتزم بحمية غذائية قليلة الدهون، مع ممارسة رياضة المشي، مع الإقلاع عن التدخين، وهذه الأمور تعتبر من الأمور الجيدة، وينصح بالاستمرار والمتابعة بها دون توقف، مع محاولة تخفيف الوزن، وأن يكون ذلك بصورة منتظمة وتدريجية.

وبالنسبة للشعور بالثقل على الصدر عند الاستيقاظ من النوم؛ فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب القلب لإتمام الدراسة القلبية، وإجراء القسطرة القلبية إن لزم الأمر، وذلك حسب رأي طبيب القلبية المعالج، ويمكنك في هذه الفترة إضافة دواء أسبرين 100 ملغ حبة يوميا، وبصورة دائمة؛ لأن له الكثير من الفوائد للجسم، والحماية من الخثرات الدموية، وخاصة في حال ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 25 سنة، مدخن, أعاني منذ سنة تقريبا من عدم انتظام ضربات القلب، مع سرعة في ضربات القلب 120 ضربة في الدقيقة تقريبا، حتى مع أقل مجهود.

راجعت الدكتور، وقمت بعمل فحوصات دم وحديد وغدة، والنتائج سليمة، وراجعت دكتور آخر وصف لي دواء كونكور عيار 2.5 وقال لي: يجب أن تأخذه طول العمر، علما أنه ليس ضغط دم، وضغط دمي دائما منخفض، يعني 110 على 70 مثلا، هل معقول أنه لا يوجد مشكلة معي، ويجب أن آخذ دواء لمرضى الضغط طول العمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعض أدوية علاج ضغط الدم مثل: مجموعة beta blockers التي ينتمي لها دواء كونكور، لا يتم تناولها لغرض علاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن يتم تناولها لعلاج تسارع نبض القلب tachycardia ولفترات مؤقتة، وليس لطول العمر، حتى يختفي السبب الذي تم تناولها من أجله، وفي الحقيقة فإن تناولها لا يعالج السبب، ولكن فقط يقلل من تسارع النبض، ويقلل من قوة انقباض وانبساط عضلة القلب، وهو شيء جيد.

والسبب الرئيسي في تسارع نبض القلب لديك في ظل سلامة التحاليل -خصوصا وأنت شاب في العشرينات من العمر- هو التدخين، ولك أن تتخذ قرارا جريئا وحازما وحاسما في الإقلاع عن التدخين، خصوصا إذا عرفت أن التدخين هو أصل الأمراض في أعضاء الجسم المختلفة، وضيق التنفس وتسارع النبض، وعدم انتظام ضربات القلب والأرق، واضطراب النوم، كل ذلك له علاقة بالتدخين.

ومن المعلوم أن الهيموجلوبين يفضل الارتباط بغاز أول وثاني أكسيد الكربون، الموجودين في السيجارة أكثر بحوالي 210 مرة من ارتباطه بالأكسجين، فيظل الهيموجلوبين في حركة دائمة بين الخلايا والرئتين، محملا بالغازات السامة دون حمل للأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالخفقان (تسارع النبض)، والتعب العام والإرهاق، وضيق التنفس والأرق، والحل بيدك الآن في ضرورة الإقلاع عن التدخين، خصوصا ولن تحتاج لأكثر من 15 لمعرفة نتيجة تلك الخطوة الرائعة التي ستقوم بها، وهي التخلص من الخفقان، والشعور بالراحة، واستعادة القوة البدنية والذهنية.

ومن المهم فحص صورة دم cbc، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والإكثار من شرب الماء والعصائر، ولا مانع من تناول أحد المقويات للدم، والتغذية الصحية السليمة، وممارسة بعض التمارين الرياضية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة، أشعر بنبضة مختلفة وتكون قوية بين النبضات، وعندما أريد التجشؤ لا يخرج الهواء، ويخرج بصعوبة، وفي بعض الأحيان يعود الطعام إلى حلقي، وأشعر بنبض أو أن جزءًا من العضلات يتحرك بشكل لا إرادي في قدمي اليسار وأصابع يدي، وكذلك عضلة يدي اليمنى واليسرى، وكذلك عند الخلود إلى النوم عند دخولي للنوم يقبضني شيء ما من جهة المعدة على اليسار، وأحس أن قلبي توقف ونفسي انقطع.

راجعت عدة أطباء، ولكن دون فائدة، وأنا خائف من المرض، وأريد مساعدتكم.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم أنت تخاف من الأمراض الخطيرة، وهذا أحد الأعراض المنتشرة لاضطراب القلق والتوتر، وهو الخوف من الأمراض الخطيرة، ولذلك يشعر الشخص بآلام مختلفة في جسمه وأعراض بدنية مختلفة، وما هي إلَّا أعراض للقلق وللتوتر، ويبدأ يُلاحظ في الأشياء الطبيعية في جسمه، ويتصوّر أنها غير طبيعية، أو هناك آلام مُحددة في الجسم أو زيادة في ضربات القلب، أو اختلاف في ضربات القلب، وآلام في المعدة، أو آلام في الحلق، وشعور بأن الطعام سوف يخرج.

كل هذه الأعراض -أخي الكريم- هي فعلاً أعراض للقلق وللتوتر، ولذلك لا يظهر شيئًا بالكشف عند الأطباء الباطنة، والفحوصات عادةً تكون سليمة، لأن هذا اضطراب نفسي مؤدَّاه وراجع إلى القلق والتوتر الذي تشعر به -أخي الكريم-.

فنصيحتي لك بمراجعة طبيب نفسي وليس طبيبًا باطنيًا، الطبيب النفسي هو القادر على معالجة حالتك، إمَّا بإعطائك أدوية نفسية، أو بإعطائك علاجا نفسيا بالاسترخاء، والمتابعة معه، حتى تختفي هذه الأعراض.

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 264992 - 265121).

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم لهذا الموقع المفيد جدا لنا، وبارك الله فيكم لمساعدتنا دائما.

أنا فتاة عمري 23 سنة، ووزني 40 كلغ، وطولي 156 سم، منذ أسبوع أصبت بنبض سريع في القلب بعد تناول الآيس كريم، واستمر لمدة أربعة أيام.

ذهبت لطبيب باطني، فأخبرني بوجود إرثميا بعد الفحص بالسماعة فقط، وصرف لي حقن فيتامين (د) وحقن trib وأيضا omega 3، ولكني لم أقتنع به؛ لعدم إجراء أي تحاليل أو صور، واعتمد على النظر إلي فقط، ليقول أنه لدي أنيميا وضعف ونحافة شديدة.

في اليوم التالي ذهبت لطبيب أخصائي قلب، قال: إن النبض مرتفع، ولكنه تحت السيطرة، وقام بقياس الضغط، وأخبرته بأن لدي ارتخاء بسيط في الصمام الميترالي، وأعطيته الصورة التي تقول ذلك وكانت تلك الصورة في عام 2016، فقام بإعادة صورة الأيكو للصمام، وأخبرني عدم وجود أي ارتخاء، وأن الصمام سليم وممتاز جدا، ولكن لم يقم بعمل تخطيط القلب ecg، وقال: إن الأمر لا يستحق عمل تخطيط.

لم يخبرني أحد عن السبب الحقيقي وراء هذا النبض السريع، ونحن الآن في شهر رمضان، والنبض يكون سريعا جدا بعد الإفطار مباشرة، ولمدة ساعة أو ساعتين تقريبا، ثم يهدأ قليلا، وكذلك عند بذل أي مجهود ولو كان بسيطا.

وقبل هذه الفترة كنت أعاني عند أي مجهود، ولا أستطيع الجري، حيث أشعر أن قلبي سيكسر أضلاعي من شد النبض، وأشعر بوخزات وخاصة في الجهة اليسرى من القلب، وتزداد إذا انفعلت أو شعرت بالحزن، كذلك عند شرب القهوة.

أرجوكم أفيدوني، ما سبب كل هذا؟ وهل لدي مشكلة حقيقية في القلب؟ أنا خائفة جدا وكثيرا ما أفكر بهذا الأمر، وقلقة جدا بسببه، هل النحافة هي السبب حقا؟ هل أحتاج لإجراء فحوصات أخرى للقلب؟ ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Remo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من نوب تسرع في القلب, وقد راجعت طبيب قلبية وأخبرك أن القلب سليم, وأن التسرع خفيف ولكن الأعراض لا تزال موجودة لديك، ومن المعلوم وجود عدة أسباب لتسرع القلب، ومن أهمها:
1- الإجهاد والتوتر والإرهاق, كالسهر الطويل أو العمل المرهق.
2- تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة.
3- من الأسباب المرضية لتسرع القلب:
1- فقر الدم.
2- زيادة نشاط الغدة الدرقية.
3- بعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم.
4- وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب: كالاذينات أو البطينات أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

وحسب ما ورد في الاستشارة، فإن تصوير الأيكو للقلب كان سليما, لذا ينصح باستكمال الدراسة الطبية, وإجراء تحاليل لفقر االدم, والغدة الدرقية, والشوارد ( NA, K , CA)؛ للتأكد من سبب هذا التسرع.

فإن كانت الدراسة القلبية سليمة, فإن الأعراض يمكن أن تكون بسبب الإرهاق, والشدة والتوتر, كما ورد في استشارتك الأولى، لذا ينصح باتباع النصائح الواردة في استشارتك رقم (2366756).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

شكرا على هذا الموقع، وجزاكم الله عنا خبر الجزاء.

كنت أعاني قبل مدة (3 أشهر تقريبا من نبضة قوية بالقلب كنت أحس بها فأشعر بالرعب والخوف، كانت تأتيني في اليوم من 4 أو 5 مرات، وكنت في تلك الفترة قلق ومتوتر جدا وخائف).

الآن الحمد لله لم تعد تأتيني تلك الضربة سوى نادرا (3 أو أربع مرات في الأسبوع )، ولكن أصبحت تنتابني أثناء الرياضة، فأنا رياضي، وعند ممارستي للرياضة واشتداد المجهود (بعد 25 إلى 30 دقيقة من الرياضة) أحس بها مرتين! مما يجعلني أخاف وأتوقف فورا عن الرياضة، ولكنها عندما تأتيني في الرياضة تكون فقط عند أخذ شهيق كبير، أي عند التنفس بعمق، ولا تأتيني عند الزفير أو عند حبس النفس، فهل هذه الضربات خطيرة؟ وما سبب حدوثها أثناء الرياضة وأخذ النفس؟ بالخصوص عند الشهيق؟ وهل تنصحوني بمواصلة الرياضة أم التوقف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للمجهود البدني أن يتسبب في تغير معدلات النبض، كما تلعب الحالة النفسية دورا كبيرا في الإحساس بالنبضات، وكذلك عند الشهيق والزفير يمكن أن تتغير نبضات القلب ومعدلات تسارعه، لكن إذا كانت الأعراض متكررة، فعليك بمراجعة طبيب، حيث يمكن أن يقوم بعمل رسم للقلب لمتابعة النبضات، وكذلك يمكن أن يستخدم جهاز يسمى الهولتر، ووظيفته أن يقوم برسم القلب لمدة 24 ساعة، وبالتالي يمكن للطبيب أن يربط كهرباء القلب في لحظة شعورك بالنبضات، ويمكن أن يقوم بعمل فحص للقلب بجهاز الايكو، ويمكن له الحكم، كما قد يقوم بإجراء فحوصات دم أيضا تساعد في معرفة السبب، وإذا كانت كل الفحوصات سليمة، فيمكن أن يلعب الجانب النفسي والتوتر والقلق دورا كبيرا، فقد تحتاج إلى مساعدة طبيب متخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أحب أن أشكر القائمين على هذا الموقع الرائع، وجميع الدكاترة والعاملين على هذا الموقع المفيد، بارك الله فيكم.

عمرى 25 سنة، كنت أدخن الشيشة منذ تقريبا 6 إلى 8 سنوات، ولكن -الحمد لله- أقتلعت عنها منذ أكثر من شهرين.

سؤالي هو: كنت دائما أعاني من ارتفاع في ضربات القلب بشدة، يستمر لمدة ثوان ومن ثم تصبح بطيئة، وكان القلب يقف مع الإحساس بالموت، وفي بعض الأحيان أرى نقطًا لامعة مع التعرق الشديد، ودوخة، وضيقًا في التنفس أيضا عند حمل شيء ثقيل، أو حتى الجري قليلا أشعر بنفس الشعور.

أنا لا أمارس الرياضة، فعملي دائما على الحاسب الآلي، لذلك أجلس لفترات طويلة جدا، وكنت أعتقد أنه عندما أتوقف عن التدخين سوف تذهب هذه الأعراض، ولكن ما زالت كما هي، والآن أحس بالخفقان تقريبا طوال اليوم، وعند النوم، أو الجلوس، أو التفكير بكثرة، والعصبية، بجانب آلام مستمرة وإرهاق شديد في منتصف الصدر، ومن الناحية اليسرى في الظهر خلف الكتف الأيسر.

بدأت أمارس الرياضة، ولكن مع كل هذه الأعراض تقريبا أستطيع أمارس الرياضة الخفيفة فقط، وتاريخي المرضي هو: أصبت منذ 3 سنوات بالمغص الكلوي، وتعالجت -الحمد لله-، ولكن حتى الآن لدي أملاح خفيفة في الجسم تزداد وتقل على فترات، ومنذ 3 شهور أصبت بالتهاب شديد في الزائدة الدودية، وتقريبا انفجرت وتم إزالتها بعملية جراحية -والحمد لله-، بعدها أخذت مضادات حيوية لأكثر من شهر، فهل هذه أعراض كبيرة في القلب؟ وعذرا على الإطالة وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من نوبة من تسرع القلب تستمر لثوانٍ ثم يعود القلب لحالته الطبيعية، ومن المعلوم أن النبض يمكن أن يزداد عند الجهد أو ممارسة الرياضة, وحتى عند التوتر والإرهاق, إذ أن من أهم أسباب ارتفاع النبض:
الإجهاد والتوتر والإرهاق, كالسهر الطويل أو العمل المرهق, وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي مشروبات الطاقة, ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب فقر الدم, وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية, وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم، وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب كالأُذينات أو البطينات أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب، لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات أو مشروبات الطاقة, وخاصة قبل النوم بعدة ساعات.

وكذلك تجنب السهر لغير حاجة, كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحا, وليس بوقت متأخر من اليوم, كما ينص بممارسة الرياضة وخاصة رياضة المشي, وتجنب الجلوس الطويل كما هو الحال الذي أنت عليه الآن, حتى ولو أن تقوم بالمشي داخل مكان العمل كل 30 - 40 دقيقة، مع محاولة الاسترخاء والابتعاد عن التفكير بالمرض.

وإن استمرت الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية؛ لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، وإعطاء العلاج المناسب.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة صحية، وهي تسارع دقات القلب من غير مجهود، تصل دقات القلب إلى ١٣٨ وترتفع عند التوتر إلى١٥٠.

ذهبت لعدة مستشفيات ومستوصفات، وأول مستشفى تم تشخيص المشكلة أنها كهرباء في القلب، وأعطوني ٧ حقناً لتفريغ الكهرباء، وكانت تتعبني جداً هذه الحقن، وأشعر بضغط شديد على الدماغ وضيق شديد في التنفس، حتى وضعوا لي أكسجين، وعندي تنمل في اليدين وخفقان، فأخبروني أني بحاجة لعمل كي، عن طريق الوريد، ووصفوا لي دواءً أرهقني وزاد الخفقان!

ذهبت لمستشفى آخر، وقالوا: تسارع في دقات القلب، لكن وقت التخطيط لا يوجد كهرباء، والقلب سليم.

ذهبت لمستوصفين ومستشفى، وعملت تخطيطاً وإيكو، وفحصاً عن طريق السماعة، وكلهم قالوا: القلب سليم.

عملت جميع الفحوصات التي تسبب زيادة في دقات القلب، وكالسيوم-مغنيسيوم-فيتامين د-فيتامين ب١٢-فقر الدم-الغدة الدرقية - جرثومة المعدة، وجميعها -ولله الحمد- طبيعية.

وصفوا لي انديرال ونكسيوم ودومبي وجافيسكون، وجميعهم اتفقوا على أن التسارع بسبب ارتجاع في المريء، وقولون وتوتر.

هل القولون وارتجاع المريء والتوتر أسباب لزيادة دقات القلب؟ مع أني في طبيعتي حساسة جداً، وقلقة نوعاً ما.

جاءتني هذه الحالة بعدما بكيت وأطلت في البكاء، تقريباً ساعتين متواصلات، بعدها شعرت بصداع ثم دوخة ثم انخفاض ضغط الدم، وبعدها أصبح لدي تسارعا.

أرجو أن أعود كما كنت من قبل، وأن أذهب لأداء العمرة، فأنا لا أستطيع، وتأتيني وساوس أن لدي مشكلة في القلب، فأفيدوني، هل يوجد حلا للتخلص من سرعة دقات القلب والدوخة؟

شاكرة ومقدرة جهودكم، جزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من 60 - 100 نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر والإرهاق، ومن أهم أسباب ارتفاع النبض:
الإجهاد والتوتر والإرهاق، كالسهر الطويل أو العمل المرهق، وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة، ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب، فقر الدم، وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية، وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم.

توجد أسباب قلبية لتسرع القلب، لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينات أو البطينات أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات أو مشروبات الطاقة، وخاصة قبل النوم بعدة ساعات.

كذلك تجنب السهر لغير حاجة، كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحاً، وليس بوقت متأخر من اليوم.

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإن تسارع القلب لديك، يبدو أنه بسبب القلق والتوتر، خاصة وأن الحالة قد بدأت لديك بعد التعب والبكاء، وقد أوردت في الاستشارة أن الدراسة الطبية لديك كانت سليمة، والحمد لله.

لذا ينصح باتباع النصائح الواردة في الاستشارة، وتجنب العوامل المسببة للقلق والتوتر، وممارسة رياضة المشي، لما لها من فوائد كبيرة للجسم.

إن استمرت الحالة فيفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، لإتمام الدراسة الطبية، إذ قد ينصح بتركيب الهولتر، وبه يتم مراقبة النبض خلال 24 ساعة، وبذلك يتم التأكد من وجود تسرع القلب ومعرفة سببه، وبعد ذلك يتم وضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.