OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة السيلوليت، وهذا الأمر يزعجني كثيراً، ويؤثر على حالتي النفسية، إذ لا أريد رؤيتها إطلاقاً، بالإضافة إلى الخطوط البيضاء، فبعد إذنكم أريد معرفة إن كانت إزالة السيلوليت بالميزوثيرابي التي تعد تقنية لإزالة السيلوليت أو بالبريسوثيرابي وهي تقنية أخرى حرام أم لا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشققات الجلد أو الخطوط البيضاء المذكورة تعرف علمياً بالـ (Stretch marks or striae)، وهى تنتج في الغالب عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن, أو عند البلوغ, وأثناء الحمل, وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون إما بالفم أو عن طريق الحقن.

يمكن أيضاً حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية, وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون, وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد, ونقص في مكوناته, وبالأخص الكولاجين والايلاستين في الأماكن المصابة, وقد تصاحب تلك المشكلة ترهلات بالجلد مع التشققات.

من المهم تقييم الخطوط والترهلات بواسطة طبيب أمراض جلدية، وجراح تجميل، وبالأخص لمعرفة درجة الترهل.

العلاجات الموضعية المتاحة مثل: ترطيب الجلد بالزيوت، أو بعض المستحضرات الأخرى، مثل: بالمرز أو مستيلا أو الكريمات المشتقة من فيتامين (أ) وغيرها، وبعض الإجراءات والعلاجات الحديثة ببعض أنواع الليزر، أو الأجهزة الشبيهة بالليزر التي تسخن الطبقات السفلية من الجلد، أو حقن بعض المستحضرات بالتقنيات الحديثة مثل التي ذكرتيها، مفيدة بدرجة تتفاوت من مريض لآخر في التشققات والترهل البسيط، على حسب عوامل كثيرة، من أهمها شدة الترهلات، ودرجة انتشارها وحداثتها، ووجود لون أحمر،أو وردي بها، أما إذا كان الترهل كبيراً، فيجب التواصل مع جراح التجميل؛ لأن الأمر ربما يستلزم التدخل الجراحي.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.

+++++++++++
انتهت إجابة د. محمد علام. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
وتليها إجابة د. حسن شبالة . مستشار العلاقات الأسرية والتربوية
+++++++++++


نسأل الله أن يشفيك من كل داء يؤذيك، وننصحك بالصبر والتحمل؛ لأن هذا ابتلاء لا يجوز للإنسان أن يتسخط عليه بل يأخذ بأسباب علاجه المباحة، ويحتسب الأجر في ذلك.

أما حكم الشرع في أي نوع من العلاج لأي مرض فهو جائز بشرطين:
الأول: أن يكون مباحاً في ذاته، فلا يجوز التداوي بالمحرمات.
الثاني: أن لا يؤدي إلى ضرر أكبر للمتعالج به.

والذي يظهر من خلال النظر في مكونات العلاج المذكور أنه غير محرم لذاته.

وبقي عليك استشارة طبيب ثقة في آثار ومضاعفات هذا النوع من العلاج عليك.

وفقك الله لما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

صديقتي تعاني منذ الصغر من تشقق الجلد حول أظافرها، وهي مصابةٌ بمرض وراثي متعلق بالغدة الدرقية (نقص في هرمون الغدة الدرقية).

صديقتي تقوم دوما بنتف هذا الجلد المتشقق حتى صار اللحم بارزا ومنتفخا حول أظافرها، فما هو العلاج؟

قرأت أن الترطيب ضروري للجلد المتشقق، فماذا عن اللحم الذي صار بارزا بلا جلد؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأمور المهمة في العلاج هي ترطيب الأماكن المصابة التي توجد بها تشقق بالجلد، ويمكن استخدام مستحضرات تحتوي على حمض السالسيلك بتركيز بسيط بنسبة من 1 إلى 3 بالمائة لإزالة الجلد الزائد، ومعالجة التشقق.

أما بالنسبة للانتفاخ حول الأظافر ففي الغالب هو تضخم بالجلد نتيجة العبث بأنسجته أو التهاب مزمن في جيوب الأظافر الجانبية والخلفية، وذلك يمكن علاجة بالتوفق عن ممارسة تلك العادة، ويمكن أن يتم ذلك بمساعدة طبيب نفسي لمحاولة تغيير ذلك السلوك واستخدام بعض الكريمات المضادة للالتهاب والفطريات في حال وجود التهاب بجيوب الأظافر كما ذكرت.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب عمري 28 سنة، أعاني من مشكلة تسلخ وحساسية الجلد بين الفخذين، حيث إني بعض الأحيان أحس بتهيج واحمرار في المنطقة، ولكن ليس بدرجة كبيرة.

ظهرت هذه المشكلة منذ سنة تقريبا، حيث إنها تسبب لي بعض الألم عند المشي، جربت استخدام الفازلين والكريمات المرطبة ولكن دون جدوى حيث إن التحسن كان محدودا جدا.

ما هي أسباب هذا التهيج واحمرار وانسلاخ الجلد؟

وما هو أفضل دواء/ كريم يمكن استخدامه ومتوفر في الصيدليات لعلاج الاحمرار والتسلخ معا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث هذا التسلخ والاحمرار والحكة بين الفخذين نتيجة لرطوبة المنطقة وتعرقها، وكذلك نتيجة لاحتكاك الفخذين ببعضهما، وعند البدناء، وأولئك الذين يمارسون رياضة المشي أو الجري، وخاصة في فصول الرطوبة والصيف.

بالامكان استعمال العلاج الآتي: Travocort cream دهانا للمناطق المصابة مرتين يوميا لمدة أسبوع متواصلا، ثم مرة واحدة كل ثلاثة أيام، مع ترك المنطقة دائما ناشفة ومتهوية خاصة بعد الغسل والوضوء.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أعاني منذ 3 سنوات من حبوب تظهر لي في قدمي الأيمن، في أماكن متفرقة، منها على الجانبين، أو في بطن القدم، تظهر في وقت ثابت عند دخول الصيف، في شهر 4 أو 5، وتستمر لوقت دخول الشتاء شهر 10 أو 11.

الحبة تأخذ فترة، وبعد ذلك تتكون حولها قشرة خارجية ثم تجف وتبرز، فيكون من السهل نزعها، ولو كانت مجموعة حبوب في مكان واحد تصبح المنطقة المقشرة أكبر، وأحيانا يكون مكانها مصحوبا بالشعور بالألم، وإحساس بالحكة، لم أذهب للطبيب، أو أطلب استشارته، ولم أتناول أي علاج.

ملحوظة: أعاني أحيانا من ضغط الدم، وكنت أتعالج من زيادة نسبة اليوريك أسيد، فماذا أفعل؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع فطريات القدم، والالتهابات الفطرية التي تصيب القدم من الممكن أن تظهر بأشكال إكلينيكية متعددة، ومن تلك الأشكال النوع المذكور الذي يظهر على هيئة حبوب وفقاقيع بالقدم، ثم تتقشر كما ذكرت.

العلاج يكون باستخدام مضادات الفطريات الموضعية مثل: Econazole - IsoconazolE - clotrimazole، وإذا كان الالتهاب شديداً أو منتشراً، فمن الممكن إضافة مضادات الفطريات التي يتم تناولها من خلال الفم مثل: fluconazole caps 150 mg، مرة أسبوعيا لمدة أسبوعين ويجب أن يتم التأكد من التشخيص، ووصف العلاج من خلال طبيب أمراض جلدية.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

هل ممارسة كمال الأجسام بأوزان معقولة أو متوسطة تضر في حال وجود تشققات جلدية سابقة نتيجة انخفاض الوزن المفاجىء، وتناول الكورتيزون؟

علما أن طبيبة الأمراض الجلدية طلبت مني عدم ممارسة هذه الرياضة؛ لأنها تعتقد أن التشققات منها، ولم أخبرها أني كنت بدينا، ونحفت خلال فترة المراهقة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wahed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم:
ممارسة رياضة كمال الأجسام، وليس رياضة حمل الأثقال، بالإمكان ممارستها بأمان -بعون الله تعالى-، ولكن دون تناول مكملات الكورتيزون التي تضعف طبقة الكولاجين، وتسبب التشققات الجلدية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، أعاني من تشققات جلدية على الكتفين والجانبين والفخذين، ذهبت لطبيبة جلدية، فوصفت لي كريمات، تحسنت بنسبة قليلة، ومنعتني من الرياضة العنيفة، والاكتفاء بالخفيفة، أما مدرب الرياضة، فأخبرني أن التشققات تختفي لوحدها، ويجب أن أستمر في رياضة الحديد وحمل الأثقال، فماذا أفعل؟

وقد قرأت في الأنترنت أن التوقف عن ممارسة الرياضة قد يؤدي إلى ضعف وصغر حجم العضلات بالجسم، مما يسمح بسرعة ترسب الدهون حول تلك العضلات والسمنة في أماكن معينة، فهل هذه المعلومة صحيحة؟

علما أني كنت أمارس رياضة كمال الأجسام في عمر 13 سنة، واستمررت عليها 3 سنوات، ثم توقفت، فحدثت لي ترهلات وتراكم الدهون في بعض المناطق، مثل الفخذين والثدي والخصر والبطن والذراعين والظهر، أما بقية الجسم فهو نحيف، فكيف أعالج هذه المشكلة؟ علما أن التشققات تمنعني من العودة للرياضة حتى أشفى منها.

أرجو الإجابة على سؤالي، وبارك الله فيكم، وجزاكم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشققات الجلد المذكورة تعرف علمياً بالـ (Stretch marks or striae)، وتنتج عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن, أو عند البلوغ, وأثناء الحمل, وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون، إما بالفم أو عن طريق الحقن, ويمكن أيضاً حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية, وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون, وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد, ونقص في مكوناته, وبالأخص الكولاجين والايلاستين في الأماكن المصابة، أتصور في حالتك أن سبب تلك التشققات هي الزيادة في الوزن كما ذكرت.

العلاج المتاح يكون بترطيب الجلد المصاب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة, وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية, مثل استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (ا) مثل كريم التريتينوين, والذي يحفز نمو الكولاجين والايلاستين بالجلد, وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد، وتوجد أيضا مستحضرات مصنعة بواسطة شركات مهتمة بعلاج المشكلات الجلدية، مثل mustulla.

يمكن أيضاً العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر، وبعض التقنيات والأساليب العلاجية الحديثة، مثل الحقن الموضعي ببعض المكونات, والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية, وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر, وأنصح بزيارة طبيب الجلد لتقييم المشكلة ودرجة انتشارها, واختيار العلاج المناسب.

بالنسبة لمشكله تراكم الدهون في أماكن محددة ووجود الترهلات تستلزم زيارة أطباء أمراض جلدية وتجميل، لتقييم المشكلة والنصح بما يمكن عمله، ولا مانع أيضا من التواصل مع أخصائي تغذية؛ لمحاولة استعادة وزنك المثالي، وأتصور أن التشققات وبالأخص لو كانت بسيطة لا يمنعك من ممارسة الرياضة البسيطة، والمشي مع الترطيب كما ذكرت، لتجنب احتكاك الجلد.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أعاني من تقشر جلد باطن اليدين منذ فترة طويلة، ما يقارب العشر سنوات أو أكثر, يكون التقشر على شكل فقاعة بيضاء خالية من الداخل، أي لا تحتوي على أي دم أو جراحة, وأيضا لا يصاحبها أي ألم، وتكون موسمية، أي عند نهاية الصيف، أو في نهاية الشتاء، وتستمر لمدة أسبوعين، أو شهر ثم تختفي، ولا تعود إلا بعد فترة طويلة.

سببت لي هذه الحالة بعض الإحراج، حيث أن بصمة أصابعي لا تظهر عند مراجعة بعض الدوائر، وأعتقد أن السبب يعود لذلك، علما أنني لم أستشر أي طبيب، وإذا أردت الاستشارة، فهل أستشير طبيب الأمراض الجلدية؟

ما هي هذه الحالة، وما هو علاجها؟ أفيدوني.

جزاكم الله خيرا على هذا العمل الصالح، والخدمة التي تقدمونها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه -أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الأكزيما (أكزيما اليدين)، يسمى Pompholyx، ويأتي بصورة متكررة -كما ذكرت-، في صورة فقاقيع تجف، ثم يتقشر الجلد بعد ذلك، ولا يوجد سبب واضح لحدوث هذا النوع من الأكزيما، وقد تكون موسمية كما ذكرت، وفي بعض الأحوال قد يكون السبب زيادة في التعرق، أو التلامس مع المواد المثيرة كنوع من أنواع الأكزيما التلامسية، أو كتفاعل للجلد نتيجة الإصابة بالتهاب شديد في مكان آخر بالجلد.

والعلاج يكون في بداية المشكلة، وفي وجود الالتهاب والفقاقيع، باستخدام كريمات الكورتيزون الموضعية القوية نسبيا، لفترة تتراواح من أسبوع إلى أسبوعين كحد أقصى بواقع مرة أو مرتين يوميا، وعندما يقل الالتهاب، ويبدأ الجلد في التقشر، فعليك باستعمال المرطبات باستمرار لتليين الجلد، وبالأخص بعد غسيل الأيدي، أو الاستحمام أو الوضوء، وبعد التجفيف مباشرة، ويديك ما زالت رطبة، حتى يحتفظ الجلد برطوبته، ذلك بالإضافة إلى تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل المنظفات والمذيبات، واستخدام الأيدي واحتكاكها المستمر بالأشياء الخارجية الصلبة مثل الحديد، وغيره بدون حماية، مثل ارتداء قفاز مناسب، ويمكنكم أيضا استخدام صابون مرطب، لا توجد به مواد عطرية لغسيل الأيدي بدلا من الصابون العادي، على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل، باستخدام المرطبات -كما ذكرت سابقا-.

لا تقلق، فيمكنكم السيطرة على المشكلة التي تعاني منها باتباع التعليمات السابقة، ويمكنكم استخدام المستحضرات الطبية الموضعية، والتي تحتوي على كورتيزون، وتوجد أنواع كثيرة ومتدرجة القوة من هذه المستحضرات، ويختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض، ولكن لا بد أن لا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين، ولا بد من استخدام هذه المراهم، أو الكريمات بصورة متقطعة، وتحت الإشراف الطبي حتى نتجنب أي آثار جانبية -إن شاء الله-، ولا تقلقي من استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولكن استخدمها بحكمة، وبالأسلوب المتقطع -الذي ذكرته-، وتحت الإشراف الطبي لاختيار النوع الملائم، والمناسب لحالتك.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره 10 سنوات، وتعرض لنزلة برد، ولاحظت جفاف شفتيه وتشققها فأدركت بأن السبب هو حرارة الجسم، وقد ظهرت على الشفتين.

بعد الشفاء بقيت آثار تشقق الشفتين واصفرار باطن اليدين، ثم جفاف بشرة الجلد وظهور بثور دقيقة في الأطراف تحت الجلد، ثم اختفت بعد يومين من ظهورها، وعند تلمس باطن اليدين أجدها يابسة، وعند اليوم السادس تقشر الجلد وظهرت الطبقة الحمراء من الجلد، فتساقط جلد باطن اليدين وأصابع القدمين والكوعين والركبتين، هل هذه الحالة نوع من نقص الغذاء، أم أنها أكزيما.

إلى الآن أنا متابع حالته لليوم 13، وصف لي الطبيب مرهما "درمودين"، وشرابا مكملا غذائيا من الفيتامينات.

أرجو النصيحة والإرشاد، وأنا في حيرة من أمري، ولا أرى تحسنا ملحوظا إلى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نشمي حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أمراض قد ترتبط مع حدوث تقشر لجلد اليدين والقدمين منها:
- التهاب الجلد العادي، ويعالج موضعيا بدهانات.
- التسمم بالمعادن الثقيلة وأشهرها الزئبق.
- الصدفية.
- اللايكن بلانس، وهو مرض جلدي معه حكة شديدة.
- مرض الكاواساكي، وهذا مرض مناعي يصيب الأوعية الدموية، ويتم الشك في وجوده في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة أكثر من خمسة أيام، مع وجود أربعة من خمسة خصائص لهذا المرض (التهاب العينين- تضخم الغدد الليمفاوية- التهاب الفم - طفح جلدي معين- التهاب وتقشير في جلد اليدين والقدمين).

يجب فحص ومراجعة الطفل من قبل متخصص في طب الأطفال، مع إمكانية عرضه لاحقا على اختصاصي جلدية، ولا يمكننا الحكم بدقة على التشخيص من خلال ما ذكرت من معلومات.

استبعاد مرض الكاواساكي هام للغاية لارتباطه مع مضاعفات بالشريان التاجي، ويتم تشخيص هذا المرض بالخصائص السابق ذكرها بالطبع من قبل طبيب الأطفال بعد فحص الطفل ومراجعة شكواه.

أما باقي التشخيصات فهي تخص الأمراض الجلدية، والتي من الممكن أن يوجهك فيها طبيب الأطفال بعد فحص الحالة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أستفسر عن مرض (keratinization of glans) وطريقة علاجه (de-keratinization)، حيث تكون حشفة القضيب فيها انشقاقات بسيطة ناجمة عن انكماش الجلد، مع وجود حبوب دقيقة داكنة (بنية) وغير داكنة (حمراء).

وأريد أيضاً الاستفسار عن اسمرار منطقة فتحة مجرى البول وما حولها من الأمام، وعلاجها إن وجد.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: تقرن أو Keratinization حشفة القضيب؛ قد تكون لها أسباب متعددة، من الأمراض التي تسبب ذلك التقرن: صدفية القضيب، والحزاز، وكذلك الإكزيما التلامسية.

ولكن معظم حالات التقرن تحدث نتيجة للاحتكاك المزمن للقضيب وحشفة القضيب، خاصة عند أولئك الذين يدمنون ممارسة العادة السرية، مع استعمال بعض الصوابين أثناء الممارسة.

على كل حال بالإمكان استعمال Urea cream 10% مرتين يوميا، مع التوقف التام عن إحكاك مقدمة القضيب بأي طريقة كانت.

أما تصبغ منطقة فتحة مجرى البول؛ يُفضل عدم استعمال أي كريم لهذه المنطقة لحساسيتها، علماً بأن هذا التصبغ لا يسبب أي ضرر من الناحية الصحية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على هذا الموقع، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

أنا أم لطفلين، وأريد:
1- طريقة للحمل من فوق اللولب، وهل أستطيع إزالته بالمنزل؟
2- هل توجد طريقة للحمل بتوأم؟
3- وما هو علاج اسمرار المنطقة الحساسة وما حولها؟
4- وهل هناك طريقة لتكبير الثدي؟
5- وما علاج تشققات البطن بعد الولادة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وأحب أن أؤكد لك على أنه لا توجد طريقة للحمل من فوق اللولب، لكن هنالك نسبة لفشل اللولب تقدر بحوالي 3-5٪ من الحالات، ويجب معرفة بأن نسبة إجهاض الحمل أو حدوث اختلاطات فيه (كحدوث الحمل خارج الرحم) أعلى في حال حدث الحمل مع اللولب.

وأيضا أحب أن أوضح لك -يا ابنتي- بأن قرار الحمل أو قرار تأجيله يجب أن يكون قرارا مشتركا، ويجب أن يتم أخذه بالتشاور بين الزوجين، ولا أنصحك بعمل أي شيء قبل أخذ رأي زوجك فيه، فالثقة هي أساس الحياة الزوجية، فإن كنت راغبة بحدوث الحمل، وزوجك غير راغب به؛ فيمكنك مناقشته في هذا الأمر، وأؤكد لك بأنه يسهل إقناع الكثير من الأزواج في هذه الأمور؛ لأن شعور الأبوة لا يقل تأججا عن شعور الأمومة، لكن يجب أن تختاري الوقت والأسلوب المناسب.

ولا أنصحك بإزالة اللولب إلا في العيادة؛ لأن إزالته يجب أن تتم بطريقة معقمة، وبيد خبيرة، حتى لا يحدث الم أو نزف أو التهاب –لا قدر الله-.

وبالنسبة للحمل بالتوأم: فلا توجد طريقة تضمن حدوثه، حتى عند إعطاء المنشطات مثل الكلوميد، فإن نسبة حدوث الحمل التوأم لن تتجاوز ال 8 ٪.

وبالنسبة للاسمرار في المنطقة الحساسة: فهنالك كريمات من الممكن أن تعمل على تفتيح الجلد، لكن في الحقيقة لا ننصح باستخدامها في منطقة الفرج، لعدة أسباب، أهمها:

- أن هذه المنطقة هي بطبيعتها غامقة وغنية جدا بالخلايا الصباغية؛ وبالتالي فإن استخدام كريمات التفتيح فيها لن يعطي النتيجة المرجوة منها.

- كما أن هذه الكريمات هي نفسها قد تسبب الحساسية أو الأكزيما في تلك المنطقة، فتزيد التصبغ سوءا بدل أن تحسنه، وإن كنت ترغبين بالحمل مستقبلا؛ فإن الحمل سيذهب بأي تأثيرات قد تكون حدثت (هذا على افتراض أن هذه الكريمات قد أدت إلى تأثيرات).

والطريقة الوحيدة الموجودة بين أيدينا لتكبير الثدي هي: عن طريق عملية جراحية، بحيث يتم فيها وضع حشوات في داخل الثدي، أما ما يروج له من كريمات أو مساجات أو غير ذلك؛ فلا تأثير له على حجم الثدي إطلاقا، بل هو مضيعة للوقت والجهد، وعلى العكس فقد يسبب بعض المشاكل، منها: تهيج الثدي، وارتفاع هرمن الحليب في الدم.

وبالنسبة لتشققات البطن الناتجة عن الحمل؛ فلا يوجد علاج فعال لها لغاية الآن، حتى في أكثر بلدان العالم تقدما، ولكن هذه التشققات ستخف مع الوقت وسيبهت لونها، ويصبح مائلا للصدفي، فلا يتم تمييزها كثيرا.

ومن المهم جدا أن تقبل السيدة بما يحدث من تغيرات في جسمها بعد الحمل الولادة، بل ويجب أن تفخر بها، فهي دليل على أن جسمها قد قام بالوظيفة التي خلق من أجلها، وهي دليل على أن السيدة عاشت حياة منتجة وفعالة، فمثل هذه النظرة الإيجابية للجسم والرضا به وقبوله هي أفضل وأنجع من أي علاجات أو عمليات تجميلية.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تقشر وحكة شديدة في رأس العضو الذكري، وقد لا تهدأ أحياناً إلا بممارسة العادة السرية.

يوجد أيضاً قشرة بيضاء وتشقق في الجلد في الجانب الأيمن في أسفل العضو، تسبب لي حكة باستمرار!

علماً أنها موجودة منذ فترة، ولا تزيد أو تقل، فهل هذا مرض جلدي؟ وما العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال وصفك للمشكلة التي تعاني منها؛ أنها عبارة عن التهاب بحشفة القضيب، وتوجد أسباب كثيرة لحدوثها، وكذلك تظهر بأشكال إكلينيكية متعددة، منها الوصف المذكور، وهو تشقق الجلد والقشور، من الممكن أن يكون ذلك الالتهاب نتيجة تحسس الجلد في تلك المنقطة من بعض المنظفات العطرية، أو الكريمات، أو الواقي الذكري أو ما شابهه.

توجد أمراض جلدية كثيرة مثل الصدفية والحزاز وغيرها، تسبب نفس المشكلة ويختلف الوصف الإكلينيكي من مرض إلى مرض إلى حد ما، وكذلك يختلف العلاج.

لابد من زيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي لحدوث تلك المشكلة، وفحص الجلد جيداً، وربما عمل بعض الفحوصات أو الإجراءات الأخرى للتأكد من التشخيص وعمل ما يلزم بعد ذلك.

في الوقت الحالي حتى تزور الطبيب وبصفة عامة يجب إبقاء تلك المنطقة جافة ونظيفة، وارتداء الملابس الداخلية القطنية، ومن الممكن استعمال كريم مرطب مثل الاكواديم لترطيب المكان حتى زيارة الطبيب.

لا تفيد ممارسة العادة السرية في علاج ذلك الالتهاب، وقد يزيد الاحتكاك أو استعمال بعض المستحضرات الموضغية للالتهاب، ودائماً ما ننصح بتجنب تلك العادة السيئة التي مارستها، فاحذر منها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة وأنا أعاني من جفاف وتشقق في أطراف أصابع اليد، وعلى الأخص يوجد جفاف شديد في باطن أصبع الإبهام، يصل أحيانا إلى تشققات شديدة تصل لحد الجرح، ولونها أصفر غامق جداً، واستعملت كريمات مرطبة وكريم هيدرو كورتيزون، وأخذت حبوب ((أ-فيتون وفيتا زنك)) لزيادة فيتامين أ، وأحيانا تتحسن ولكن سرعان ما تعود، وذلك في ظل تناول العلاج.

فما هو تشخيص حالتي؟ وما العلاج المناسب لهذه الحالة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ما تصفه قد ينطبق على أكثر من مرض جلدي، خاصة الأكزيما التلامسية، وتحدث عادة لأولئك الذين يمارسون مهنة البناء أو الصبغ أو استعمال الصوابين بكثرة في عملهم.

وأيضا ينطبق على مرض الصدفية في اليدين، وهذا المرض يتحسن عند استعمال العلاج، وإذا تم التوقف عن استعمال العلاج يتكرر.

ومع أن المادة الأساسية لعلاج المرضين تتشابه، لكن هناك يضل اختلاف في طريقة ونوعية العلاج.

وبالتالي لابد أولاً: من تشخيص ما تشتكي منه تشخيصا صحيحا لدى طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف، من خلال الفحص المباشر، ثم يكون أمر العلاج هين وميسور بعون الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة وهي: جفاف وتقشير الشفتين العليا والسفلى بشكل دائم، وأنا أعاني من هذه المشكلة منذ (10) سنوات دون مبالغة، وقد ذهبت إلى أطباء كثر، لكن كان الجواب: إنك لست مصابا بأي مرض حسب التحليلات الطبية.

بالنسبة لي لا توجد أية أمراض أعاني منها، وعملت أكثر من تحليل؛ دم، وسكري، وغدة درقية، لكن كلها سليمة، والحمد لله.

لدي مشكلة انحراف وتيرة أنفية، لكن تمت المعالجة -والحمد لله- بعمل جراحي، لكن مشكلة جفاف الشفاه لم تذهب.

بالنسبة لعمري هو (26) سنة، والطول (190)، والوزن بين (60) والـ (55)، هل يمكن أن تكون النحافة هي السبب؟ وكنت مدخنا لكن أقلعت عن التدخين منذ سنة، والمشكلة لا زالت موجودة.

شكرا لكم، وأتمنى الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الشفتين ليس بهما غدد دهنية مثل الجلد، ولذلك فهي أكثر عرضة للجفاف والتشقق، وبالأخص عند التعرض للجو البارد أو الجاف، أو التعرض للشمس، أو إذا كنت تعاني من عادة عض أو ترطيب الشفتين باللسان، أو التلامس بشكل متكرر مع المواد المثيرة مثل: رغوة معجون الأسنان، أو المأكولات الحريفة أو الحامضية؛ لأن تلك الأسباب تؤدي إلى جفاف وتشقق الشفتين العادي.

والعلاج يكون بتجنب تلك الأسباب، بالإضافة إلى استعمال كريمات الوقاية من الشمس المخصصة للشفتين، وبالأخص الشفة السفلى قبل التعرض للشمس، ومرطبات الشفتين المتعددة باستمرار، والمعروفة باسم (Lip balm) وتوجد أنواع كثيرة على حسب البلد الذي تقطن فيه، مثل ماركة (Avene or neutrogena) على سبيل المثال.

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لجفاف وتشقق الشفتين بشكل متقطع عند التعرض للأسباب السابقة، أما إذا كانت المشكلة دائمة، أو التشقق غير طبيعي؛ فربما يكون هناك مرض جلدي بالشفتين، وذلك يستلزم زيارة طبيب الأمراض الجلدية؛ لتوقيع الكشف الطبي؛ لتقييم المشكلة، ووصف العلاج المناسب.

ونحمد الله أنك أقعلت عن عادة التدخين، ولا يوجد مشكلة في فحوصات الدم التي قمت بإجرائها، ولا توجد علاقة معروفة بين انحراف الحاجز الأنفي والمشكلة التي تعاني منها.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود جفاف وتشقق واحمرار فوق الشفة العلوية، وقد عالجت وجهي بدواء الروكاتان لمدة ستة أشهر، وقد اختفى الجفاف فوق الشفة العلوية، ولكن بعد التوقف عن استعمال ذلك الدواء عادت التشققات كما كانت في السابق، ولم تعد المرطبات والزيوت كلها تنفعني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة، معروف أن دواء الرواكيوتين يجفف الغدد الدهنية في الجسم، ومن ضمن الآثار الجانبية لاستعماله هو جفاف الشفتين طوال فترة الاستعمال، وقد تستمر هذه الحالة بعد التوقف بعض الشيء، وفي العادة يتم وصف مرطب للشفاه مع وصفة الرواكيوتين تلافيا للجفاف.

على كل حال هذا الوضع يعتبر مؤقتا، وعليك وضع مرطب للشفاه مثل:
Cold cream-lip cream-Dry-fissuring lips( Avene) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أعاني من جفاف شديد في الجلد، وتظهر من جسمي قشور، أجريت عدة تحاليل للغدة الدرقية وفقر الدم، وكانت كلها سليمة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب كثيرة لجفاف الجلد، نذكر منها: هواء الشتاء الجاف، والتعرض للرياح، ولهواء الأماكن المغلقة الجاف، سواء حاراً أم بارداً، والغسل المتكرر للجلد، ونقص نسبة الدهون بالجلد مع تقدم السن، واستعمال الأدوية المدرة للبول، وخمول الغدة الدرقية، والعوامل الوراثية، وبعض الأمراض الجلدية التي تكون مصحوبة بجفاف بالجلد مثل: أنواع الأكزيما المختلفة، ومنها الأكزيما الوراثية أو التابعة أو التلامسية، ومرض السمكية وبعض الأمراض والمشكلات الأخرى، وربما يكون هناك أكثر من سبب في آن واحد، مثل مرضى الأكزيما والذين يتعرضون للهواء الجاف وهكذا.

لا بد أن تستخدمي مرطباً باستمرار لتليين الجلد، وبالأخص بعد غسيل الأيدي أو الاستحمام أو الوضوء، وبعد التجفيف مباشرة، حتى يحتفظ الجلد برطوبته، ولا مانع من استخدام المرطبات باستمرار، ولفترات طويلة، ذلك بالإضافة إلى تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل: المنظفات القوية، ويمكنك أيضاً استخدام صابون أو سائل استحمام مرطب لا توجد به مواد عطرية، على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات، -كما ذكرت سابقا-.

أنصح كذلك بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم المشكلة إكلينيكياً، وأخذ التاريخ المرضي لظهور تلك المشكلة؛ للوصول إلى سببها، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

أتمني لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم
لدي جلد متشقق أسفل منطقة العصعص بين الإليتين أعاني منه منذ شهر، ولا يوجد به صديد أو دم، لكنه يؤلمني عند الجلوس.

هذه المشكلة ظهرت من قبل، واستعملت لها مرهم ميبو، واختفت تمامًا، ولكن هذه المرة لا تريد أن تختفي، برغم أنني ذهبت لعدة أطباء جلدية، ووصفوا لي المراهم التالية:
Pandermal
Healosol
Panthinol

مع العلم أن عملي يتطلب الجلوس على الكمبيوتر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hasm ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجلوس فترات طويلة، وخاصة على كرسي صلب أو أرضية صلبة قد يسبب ما تشتكي منه الآن.

وللتخلص مما تعاني منه عليك أولا باستعمال العلاج الآتي:
Lococorten Vioform cream دهان على المنطقة المصابة مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام متواصلة، مع ترك المنطقة دائما ناشفة ومتهوية، وخاصة بعد الوضوء أو الغسل.

ثم حاول الجلوس على كرسي أرضيته طرية مثل وضع مخدة، أو غير ذلك، وعدم الجلوس فترات طويلة أي أن تبدل بين الجلوس والحركة بين كل وقت وآخر، وكذلك عدم الجلوس على أرضية صلبة.

حفظك الله من كل سوء.