OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الألم في الخصية اليسرى -أجلكم الله-، ذهبت لدكتور مسالك بولية، وبعد الكشف، وعمل الأشعة، والتحاليل اتضح أنه يوجد قائلة مائية صغيرة جدا، وقال أن هذا لا يؤثر على شيء، وأنها تزول مع الوقت، وأنه لا يوجد علاج سوى المسكنات مثل البنادول، إن أسباب الألم عدم إفراغ الخصية عند عمل العادة السرية -أجلكم الله-، مع العلم أني شبه مدمن لهذه العادة، وأن العلاج الجذري الوحيد هو الزواج، ونسأل الله أن يعيننا وييسر الأمور، ولكن في الآونة الأخيرة الألم يخف ويشتد من فترة لأخرى، ويأتيني شد في الفخذ في نفس الجهة، وأيضا أصبحت آلاحظ عدم الانتصاب مثل السابق، والآن لا توجد مشكلة في شكل الخصية مثل السابق، وكلاهما في نفس الحجم، وهو حجمهم الطبيعي.

ما هو توجيهكم؟ وهل يوجد علاج لتخفيف هذه الأعراض أو زوالها؟ وأعتذر عن الإطالة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت قيلة الخصية من الحجم الصغير، فلا داع للقلق ولا تحتاج إلى عمل جراحي.

أما الألم في الخصية، فهو غالبا بسبب احتقاني بسبب ممارسة العادة السرية، وهذه أحد الآثار السلبية لممارسة هذه العادة السيئة.

وبالنسبة لضعف الانتصاب، غالبا لا يوجد لديك سبب عضوي وراء ذلك، وخاصة أنك بعمر الشباب، وبغياب الأمراض المزمنة مثل السكري، وارتفاع التوتر الشرياني، وعدم تناول الأدوية، فلا داعي للقلق، وإنما السبب في ذلك هو نتيجة ممارسة العادة السرية، وهذه إحدى الآثار السلبية النفسية لممارسة العادة السرية وما ينتج عنها من قلق وتوتر نفسي، وقلق في الأداء الجنسي نتيجة مراقبة الانتصاب، فهذا يؤدي إلى ضعفه، وفي بعض الحالات يتم فشل عملية الانتصاب.

أخي الكريم: أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها، وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة، وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها إلى أن تختفي نهائيا مع مرور الوقت -بإذن الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انتفاخ وألم في الخصية اليمنى، وأحيانا عند الجلوس حرارة في الخصية وأسفلها، مما يصّعب علي الجلوس لفترات طويلة، مع العلم أن هذا الألم والانتفاخ يذهب بعد فعل العادة السرية، ولكن بعد يوم أو يومين يعود الألم مع الانتفاخ، وأيضا يختفي عند لعب رياضة الأثقال أو المشي.

قبل 8 أشهر عانيت من التهاب في الخصية والبربخ، وصرف لي الدكتور مضادا حيويا، ثم تشافيت من الالتهاب.

قبل ثلاثة أشهر عملت أشعة على الخصيتين، وقال لي الدكتور بأن الالتهاب قد اختفى، وأنه لا يوجد هناك دوالي خصية، وكل شيء سليم، مع العلم أني كنت أعاني من أعراض الألم والانتفاخ عند عمل الأشعة، فما تفسيركم لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نتائج الأشعة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للخصيتين، والفحص السريري كلها طبيعية، ولا يوجد دوالي في الخصية أو التهاب، فهذا غالبا يشير إلى ألم احتقاني، فلا داع للقلق، ويمكنك تناول العلاج التالي:
DICLOFENAC 50 mg حبة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، أما بعد إخواني الكرام:

مند سبع سنوات قمت بعملية جراحية لإزالة القيلة المائية من الخصية اليمنى، ومنذ ذلك الوقت إلى الآن توجد حبة مثل حبة العدس، وهي صلبة ملتصقة بنفس الخصية اليمنى، أي التي أزلت منها القيلة المائية، وهي لا تؤلم توجد مباشرة تحت البربخ، وأتحسسها بيدي، صلبة وبنفس الحجم، و لا أعلم هل كانت قبل العملية أو لا!

لقد مرت 7 سنوات الآن وهي موجودة، رجاء أفيدوني، فأنا قلق منها، والإمكانيات ضعيفة، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الحبة صغيرة وبنفس الحجم منذ سنوات، فلا داعي للقلق، ولكن للاطمئنان، يفضل إجراء الفحص السريري من قبل طبيب الجراحة البولية والتناسلية، وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للخصيتين (ايكو دوبلر)، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي فوق الخصية اليسرى كيس صغير، وكيس ضخم فيه سوائل، قمت بإزالة الكيس السوائل ولكن بقي الصغير، رفض الطبيب إزالته لأنه قريب للخصية، وإزالته تؤثر على الحيوانات المنوية، وأخبرني أنه كيس غدة وليس سرطانياً، لكن أعاني من ألم وقساوة في الخصية وهي مرتفعة دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأكياس الصغيرة الملحقة عادة بالبربخ إن كانت قيلة مائية أو كيسا منويا لا تؤثر على الناحية الجنسية أو الإنجابية، ومثل ما أزلت كيس السوائل يستطيع الطبيب المتخصص في المسالك البولية المعروف أن يزيل الكيس الآخر دون أي مشاكل تذكر للخصية.

لكن في معظم الحالات ليس هناك ضرورة لإزالتها، وفي الغالب الأعم لا تسبب أي آثار جانبية على الخصية، وإذا كنت قلقاً بشأن هذا الأمر بالإمكان إزالة الكيس الصغير بسهولة، ولكن باختيار الطبيب صاحب الخبرة في هذا المجال.

يحفظ الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أتقدم للقائمين على الموقع بالشكر والامتنان بما يقومون به من خدمة الإسلام والمسلمين بأجوبتهم الأكثر من مفيدة.

سؤالي: عملت عملية جراحية لدوالي الخصية، وكان الشق من الأعلى إلى الأسفل تقريباً للخصية، هل هذا الشيء صحيح؟ يصاحب ذلك ألم في الخصية اليسرى ونزولها للأسفل.

السؤال الثالث: هل يتاح الجماع في الأسبوع الأول بعد الجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك تقنيات مختلفة لإزالة دوالي الخصية يتبعها الجراحون: منها الشق العرضي والطولي، والآن معظم عمليات إزالة الدوالي تتم عبر فتحة المنظار.

ما دام التدخل الجراحي تم بواسطة طبيب جراح معروف فهذا شيء مطمئن، ولا يدعو للقلق، والخصية اليسرى وضعها الطبيعي أن تكون أسفل قليلاً من الخصية اليمنى، وهذا أحياناً قد يصاحبه بعض الألم.

إذا كان الألم مستمراً فبالإمكان استعمال كيس رافع للخصية يباع في الصيدليات؛ ليرفع الخصية، ويزيل الاحتقان، ويخفف الألم.

في الأسابيع الأولى من جراحة إزالة الدوالي يفضل ألا يكون هناك أي مجهود عضلي خاصة للمنطقة التناسلية؛ حتى تعطى الفرصة لالتئام الجرح كاملاً.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
لقد قمت بعملية القيلة المائية منذ شهر و10 ايام، ولكن لاحظت مؤخرا وجود مناطق متصلبة بعضها في أعلى الخصية، وأخرى تحت الجرح مباشرة، وأشعر بالم عند الضغط عليها، فهل هذا طبعي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخ الكريم: قد يكون ما تحسه هو مواضع التئام الجروح، وهذه عادة تكون أقسى من المناطق المحيطة بها، وما تشعر به من ألم عند الضغط عليها شيء طبيعي لعدم اكتمال التئام الجرح.

وسوف يتناقص الألم تدريجيا -بعون الله تعالى- ولكن حاول تجنب الضغط على تلك المناطق.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت قد سألت من قبل عن القيلة المائية، والفرق بينها وبين الورم، منذ 3 أشهر عندي حبة صغيرة في الخصية لم تكبر، ماذا أفعل؟ مع العلم أن هناك قيلة أخرى قريبة منها.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القيلة المائية هي عبارة عن تجمع كيس مائي صغير داخل كيس الصفن من الداخل.

لم توضح ما إذا كانت تلك الحبة داخل كيس الصفن، أو على بشرة كيس الصفن من الخارج، فإذا كانت من الخارج فقد تكون عبارة عن بويصلة في منبت الشعرة متحوصلة، وإذا كانت من الداخل فهناك مكونات كثيرة تتواجد في تلك المنطقة، وإحداها أن يكون ذلك كيس منوي صغير، وفي كل الأحوال فليس لها أي تأثير على الناحية الجنسية أو الإنجابية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

شكرا لكم على هذا الموقع الجميل، الذي صراحة هو من أكثر الأشياء فائدة على الانترنت.

أود أن أطرح عليكم مشكلتين لدي وتشغلان تفكيري، وأرجو مساعدتي بهما قدر المستطاع.

أولا: لقد لاحظت منذ يومين أن لدي تحت الخصية اليسرى أشبه بالتجمع الطري بحجم حبة الحمص، أو ربما أكبر بقليل منها، حيث يمكنني الإمساك به والضغط عليه، ولكن دون ألم، ويظهر بشكل واضح أكثر عندما يتمدد كيس الصفن، وكذلك هنالك عرق يأتي من فوق إلى هذا المكان، ويكون واضحا أيضا عندما يتمدد كيس الصفن، ويكون في حالة الوقوف أكثر وضوحا، فما هذه الكتلة تحت الخصية؟ هل هي شيء طبيعي، أم ماذا؟ فأنا خائف أن يكون شيئا خطيرا -لا قدر الله-.

أما الشيء الثاني: فهو الاحتلام، فأنا لم يحدث لي احتلام منذ حوالي سنة، وعند التكلم مع أصدقائي قالوا بأنه يحدث لهم كل أسبوعين تقريبا، فلماذا لا يحدث لي احتلام؟ هل بسبب ممارسة العادة السرية؟ أم بسبب شيء آخر؟

على الرغم أني منذ أسبوع لم أمارس العادة السرية، ولكن لم يحدث لي احتلام، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان هناك اختلاف في شكل وملمس الخصية، فالأفضل إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للصفن ( ايكو دوبلر للخصيتين ) وإجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وذلك لنفي وجود دوالي في الخصية، أو سبب آخر، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح.

أما بالنسبة لتأخر ظهور الاحتلام، فهذا بسبب ممارسة العادة السرية، فأنصحك بالتوقف عن ممارسة هذه العادة السيئة، وسوف تعود الأمور إلى طبيعتها بشكل تدريجي، فلا داعي للقلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بالنكاف بعمر 17 سنة؛ مما أدى إلى ضمور جزئي بالخصية اليسرى، وأصبحت بحجم 5سم مكعب، وأجريت تحاليل الهرمونات فكانت النتيجة كالآتي: fsh 7mu و lh 3,8mu. وتستوستيرون 28nmol/dl.

هل نسبة هرمون الذكورة جيدة للرغبة الجنسية وبناء العضلات والصحة العامة؟ وهل الخصية الضامرة تنتج التستوستيرو في حالتي؟ مع العلم أن الطبيب قال: إنها تعمل ولم تمت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتستوستيرون، فهو هرمون ذكري، يتم إنتاج معظمه حوالي ( 90 – 95 % ) من الخصية، ويتحكم بإنتاجه الغدة النخامة والوطاء في الدماغ.

كما أن الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية تنتج منه ( 5% )، وتنتج كميات ضئيلة منه من قبل المبيضين عند النساء، ويلعب هرمون التستوستيرون دوراً في تطور الأعضاء التناسلية الذكرية، مثل القضيب والبروستات والصفن، ونزول الخصية إلى كيس الصفن وشعر الجسم والعضلات وخشونة الصوت، ويلعب دوراً في الوظيفة الجنسية والخصوبة، كالرغبة الجنسية وإنتاج الحيوانات المنوية، وينخفض مستواه تدريجياً مع تقدم العمر، وينقص مستواه في الحالات الوراثية، وضمور الخصيتين، والمعالجات الشعاعية والكيماوية، وأمراض الغدة النخامية، والأدوية مثل المورفين والستيروئيدات الابتنائية.

يبلغ مستوى التستوستيرون الطبيعي في الرجال من 270 - 1070 نانوغرام / دل، ويختلف معدل القياس من مختبر لآخر، ومن الأفضل قياس مستوى هرمون التستوستيرون الصباحي من 7 ال 10 صباحاً، فإذا كان هناك نقص في مستوى التستوستيرون، فالأفضل إعادته بعد شهر، وذلك لتأكيد التشخيص، وتتم معالجة نقص التستوستيرون بالمعالجة الهرمونية التعويضية.

أخي الكريم: إذا كانت الخصية الأخرى طبيعية، فلا داعي للقلق، فهي تقوم بعمل الخصيتين من حيث الوظيفة الهرمونية والإنجابية.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أمارس العادة السرية منذ من 11 سنة، أنا الآن عمري 18 سنة وأمارسها بكثرة شديدة جداً 4 مرات يومياً، منذ يومين بعد أن مارستها 4 مرات ذهبت للنوم، وبعد أن تمددت على السرير وضعت يدي على العضو ووجدت خصية واحدة ولم أجد الثانية، ثم وجدت الثانية في الكيس الذي يسبق القضيب، فقلقت جداً، وضغطت على الكيس برفق حتى نزلت الخصية إلى مكانها الصحيح، ثم قرأت عن هذا الموضوع، وعرفت أن اسمه الخصية المعلقة، وهو يأتي للأطفال حديثي الولادة فقط.

أنا الآن قلق بشأن هذا، ولا يمكنني ان أستشير الطبيب؛ لأن لدي أهلا لم أخبرهم بهذا الموضوع، وهذا الأمر لم يحدث إلا مرة واحدة وكانت مدته ثوان قليلة، وبعد أن أنزلت الخصية إلى مكانها الطبيعي هناك ألم متقطع في الخصية، فماذا أفعل؟

أنا قلق جداً، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Louay Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخصية المعلقة هي الخصية غير النازلة إلى كيس الصفن بشكل طبيعي, وهذه تحتاج إلى عمل جراحي لإنزالها.

أما بالنسبة لك؛ فإن الخصية عادت إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن, فلا داعي للقلق.

وإن ممارسة العادة السرية عادة ما ينجم عنها آثار سلبية جسدية عديدة، منها: احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات, وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات, وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج).

أخي الكريم: أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية؛ وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة, وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تدريجيا إلى أن تختفي نهائيا مع مرور الوقت بإذن الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16 عاما، منذ عامين تقريبا أجريت عملية دوالي الخصية اليسرى، بعد العملية بستة أشهر أحسست بوخز وبألم يمتد من الخصية نفسها إلى الخاصرة، فذهبت إلى الطبيب الذي أجرى لي العملية، فقام بفحص سريري لي وقال لي: لا يوجد شيء، وبعد مرور تقريبا ثمانية أشهر من الفحص أصابني نفس الشيء، فرجعت عنده، فقال لي: كل شيء على ما يرام، وما يزال يأتيني حتى الآن.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ilyass حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الفحص السريري للخصية طبيعيا، فالأمور طيبة -إن شاء الله- ولا داعي للقلق بالنسبة إلى عملية دوالي الخصية, ولكن إذا كان الألم ينتشر من الخصية إلى الخاصرة, فالأفضل إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي، وعرض النتيجة على طبيب المسالك البولية والتناسلية, وذلك للاطمئنان ولنفي أي سبب آخر داخل الجهاز البولي قد يسبب هذا الألم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أعاني من التهاب البربخ والخصية اليمنى، تناولت دواء ciflox 500mg حسب وصف الدكتور، خف الألم والانتفاخ كثيرا، ولكن لم يذهب، وبعد ممارسة العادة السرية -مع الأسف- عاد الألم من جديد، فهل أستخدم الدواء من جديد؟ وهل هناك مشكلة إذا استخدمت الدواء لفترة طويلة لضمان ذهاب الالتهاب تماما؟ وهل رياضة المشي تفيد في الشفاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب الخصية والبربخ غالبا ما يكون التهابا بكتيريا، ومصدر الالتهاب في معظم الحالات عادة ما يكون بالطريق الصاعد من السبيل البولي السفلي, ومعظم حالات الالتهاب عند الرجال الأصغر من 35 سنة, يكون بسبب الأمراض المنتقلة بالجنس (السيلان والكلاميديا) أما الأطفال والأكبر سنا؛ فإن سبب الإنتان يكون بـ ECOLI, والمريض يشكو من آلام شديدة بالصفن، قد تتوسع باتجاه المغبن أو الخاصرة، مع الشعور بالحاجة إلى التبويل المتكرر، وقد يظهر الدم في البول، وفي بعض الأحيان وجود حرارة ورعشة في الجسم, وقد يحدث تطور سريع لضخامة بالصفن ناجم عن توذم وتورم في الخصية والبربخ، أو حدوث قيلة التهابية ارتكاسية.

بالفحص السريري يكون هناك تورم واحمرار بالصفن، ويمكن جس تسمك بالحبل المنوي في بعض الحالات، وفحص البول يظهر صديدا أو كريات بيض وجراثيم، والعلاج يكون بالمضادات الحيوية النوعية, بالإضافة إلى الراحة في السرير، ورفع الصفن واستخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.

أخي الكريم: المضاد الحيوي الذي استخدمته يعتبر جيدا في التهاب الخصية، ويفضل أن تكون فترة العلاج حوالي ثلاثة أسابيع، مع مراقبة تحسن الأعراض السريرية, بالإضافة للراحة وتجنب الرياضة والمشي والوقوف الطويل, وأنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية كي تتجنب آثارها السلبية, وإعادة الفحص السريري، ومتابعة العلاج مع طبيبك المختص، حتى تشفى نهائيا بإذن الله تعالى.

لا داعي للقلق, فالتهاب الخصية عادة ما يحتاج إلى وقت للعلاج حتى تعود الخصية إلى قوامها ووضعها الطبيعي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

كل التقدير والتحية لكم جميعا وعلى مساعدتكم ومجهودكم الرائع، والشكر والثناء للأطباء الذين ساعدونا جميعا.

لي استفسار وأود منكم مساعدتي: أنا عندي دوالي بالخصية اليسرى، والطبيب الذي أكشف عنده قال لي إنها لا تحتاج لعملية، وهي غير مرئية ولا تؤثر على الحيوانات المنوية، وذلك بعد اطلاعه على التحليل والأشعة التلفزيونية والكشف اليدوي أو التحسس.

ولكن يوجد ارتفاع في الخصية اليسرى ملحوظ عن الخصية اليمنى، وحجم الخصيتين متساوٍ، فهل هذا سبب مقلق ويستحق الذهاب ومراجعة طبيب؟

وشكرا جزيلا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hossam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الظفيرة الخصوية داخل كيس الصفن، وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة، حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى (يحدث ارتجاع عكسي للدم)، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيا ويزداد طولها وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل، والدوالي تمثل السبب الأكثر قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال.

وتعتبر الدوالي مرض البلوغ، وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى، وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات (متقدمة: وتكون واضحة بالنظر عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم ومنتفخة في كيس الصفن وتزداد عند الوقوف، ودرجة متوسطة: غير واضحة بالنظر، ولكن يمكن جسها باليد، ودرجة خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس)، وبشكل عام الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويا، ويعتمد تشخيص دوالي الحبل المنوي على الفحص السريري الدقيق، وإجراء إيكو دوبلر للخصيتين.

ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية، وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف، ونقص بالحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف، وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر.

والعمل الجراحي يكون بربط هذه الأوردة، ويتم عن طريق المنظار أو الفتح الجراحي أو بواسطة الحقن أو التصليب عن طريق الأشعة.

-أخي الكريم- إذا كانت دوالي الخصية بدرجة خفيفة وكانت التحاليل طبيعية، ليست بحاجة إلى عمل جراحي.

أما بالنسبة إلى ارتفاع الخصية اليسرى أكثر من اليمنى، غالبا طبيعي، وللاطمئنان يمكنك استشارة طبيب المسالك البولية والتناسلية من أجل الفحص السريري، فإذا كان طبيعيا فليس هناك مشكلة -بإذن الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 47 سنة، أعزب، أعاني منذ سنوات من قيلة مائية في الخصية اليمنى، والأطباء أكدوا أنه لا ضرر ولا خوف، وبزل السائل لا ينصح به خوفا من المضاعفات، لكن هذي القيلة تكبر وهي تزعجني.

أفيدوني، جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القيلة المائية هي تجمع للسائل داخل أغلفة الخصية بسبب التهابي أو رضي أو بعد عمل جراحي, وتخضع للعمل الجراحي، وهو تفريغ السائل إذا كانت كبيرة الحجم, ولا ينصح بإجراء بزل للسائل.

أما إذا كانت صغيرة الحجم وغير مزعجة, فلا داع للعمل الجراحي, فقط المراقبة.

لذلك أنصحك باستشارة طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية من أجل الفحص السريري، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 26 سنة، لاحظت عند الاحتلام أن السائل المنوي في سن 19 حتى سن 23 سنة يلصق في الملابس كأنه صمغ.

الآن عند الاحتلام لا يلصق مثل السابق، وليس ثقيلا، كما أنني لا أرتاح عند الجلوس لفترة طويلة، وأشعر أن الخصية اليسرى متدلية بفارق بسيط جدا عن اليمنى، كما أن العرق النازل للخصية اليسرى أسمك من العرق النازل للخصية اليمنى، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأخ الكريم: كل المظاهر التي ذكرتها في استشارتك تعتبر مظاهر طبيعية وليست مرضية، قوام وطبيعة السائل المنوي تتغير حسب المواد الغدائية والمشروبات التي تتناولها، والمهم هو مكونات السائل المنوي من حيوانات منوية عددها وحركتها.

والتعرق النازل من الغدد العرقية ينطبق عليه المفهوم ذاته، وليس للغدد العرقية علاقة بالجهاز التناسلي، كما أنه من الطبيعي أن تكون الخصية اليسرى أدنى في وضعيتها من الخصية اليمنى لأسباب تشريحية، وعند معظم الناس عند الجلوس فترة طويلة يحصل نوع من الاحتقان في عروق الخصية المتدلية، مما يسبب عدم الارتياح ثم يزول عند الوقوف والحركة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي كتلة على مستوى الخصية منذ أكثر من 10 سنوات غير مؤلمة، لكن منذ ثلاث سنوات ضغطت عليها، ومنذ ذلك الحين وخصيتي اليمنى تؤلمني، وقد مضى عام على الألم، وانتقل إلى الخصية الثانية، وبعد استشاراتي لعديد من الأطباء قالوا لي: بأن لدي التهاب مزمن بالبربخ، وصفوا لي مضادات حيوية من دون جدوى.

ومنذ أن عانيت من هذا المرض تغيرت خصائص جسمي كثيرا، فقد أصبح لدي تساقط في شعر الرأس، وسائر الجسم، وأصبحت لدي سمنة وترهلات على مستوى البطن والأرداف.

علما أني سابقا أتمتع بجسم رياضي رشيق، وأصبحت أعاني من دوخة، وتسارع ضربات القلب، هل يمكن القول بأن تشخيص الأطباء خاطئ، نفسيتي متأزمة جدا.

أنيروني بخبراتكم لو سمحتم، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لوجود كتلة في الخصية فالأفضل إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للصفن, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح.

أما بالنسبة إلى تساقط شعر الرأس وسائر الجسم والدوخة وتسارع ضربات القلب, فهذا يحتاج إلى استشارة طبيب أمراض الباطنية، وإجراء التحاليل اللازمة، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

هل trental cap بديل carnitine plus؟ وهل الأفضل الجراحة أم القسطرة لدوالي الخصية؟ علما بأنه تم إجراء العملية وعادت بعد أشهر.

وهل من دواء لتحسين جودة وحركة الحيوانات المنوية مع وجود الدوالي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء carnitine plus: عبارة عن مجموعة مكملات غذائية من الفيتامينات والمعادن له دور في تحسين الصحة العامة ومن ضمنها صحة الإنجاب.

ودواء trental cap علاج يستعمل لتحسين الدورة الدموية في الجسم، وبالتالي يساعد كثيرا في تنشيط حركة وأعداد الحيوانات المنوية بطريقة أو بأخرى، ويكون عمل الاثنين متشابها ومساعدا لتحسن الصحة العامة.

بالنسبة لعلاج دوالي الخصية بالقسطرة: فهو أحدث علاج حاليا لدوالي الخصية، ومن مميزاته:
- لا تحتاج إلى أي فتح جراحي في كيس الخصيتين.

- تتم عملية دوالي الخصية بالقسطرة تحت تأثير المخدر الموضعي، ولا تحتاج للتخدير الكلي كما يحدث في أغلب حالات الجراحات التقليدية.

- قلما تحدث مضاعفات أو التهابات بعد إجراء الأشعة التداخلية مقارنة بالتدخل الجراحي.

- لا يحتاج وقت للاستشفاء مع علاج دوالي الخصية بالقسطرة، ولا يحتاج للمبيت في المستشفي مقارنة بالعملية الجراحية.

إذا كانت قلة عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها، ووجود نسبة عالية من الحيوانات المنوية غير الطبيعية سببها وجود الدوالي، فإن الأدوية مع وجود الدوالي قد لا تعطي النتيجة المرجوة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو سبب الزيادة غير الطبيعية في عمل الخصيتين بنسبة تقارب ال 20%؟ وما هو تأثير هذا الخلل على الحياة الزوجية؟ وما هو تأثيره على الإنجاب؟ وما هي الأعراض المتوقعة بالمستقبل؟ مع التأكد من عدم وجود أورام خبيثة، وأن الشخص أصيب سابقا بالدوالي، وقام بإجراء عملية جراحية للعلاج.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعتبر الخصية العضو التناسلي الذكري، وعبارة عن غدة داخلية الإفراز وخارجية الإفراز في آن واحد، فهي تقوم بإنتاج الحيوانات المنوية أو النطاف، وكذلك إفراز الهرمون الذكري أو التستوستيرون، وهاتان الوظيفتان تتم بشكل مستمر ودقيق، وتعتبران مسؤولة عن التطور الذكوري وعن الإنجاب.

وقد تصاب الخصية بأمراض مثل الالتهاب أو الدوالي أو القيلة المائية، أو سرطان الخصية, طبعا كل مرض له أعراضه وعلاماته وتحاليله ووسائل تشخيصه مع الفحص السريري.

أما بالنسبة إلى زيادة عمل الخصية وتحسن صفات السائل المنوي بعد إجراء عملية دوالي الخصية؛ فهذا غالبا يعود سببه إلى وجود الدوالي نفسها التي تعتبر من أكثر الأسباب الخارجية التي يمكن إصلاحها جراحيا, طبعا هذا التحسن في صفات السائل المنوي يكون له الدور الإيجابي في تحسن فرصة الحمل -بإذن الله تعالى-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لقد لاحظت منذ عدة أيام وجود شيء دائري فوق الخصية اليمنى، ومن خلال قراءتي للموقع شككت بنسبة 70% أنها قد تكون قيلة منوية، فهل يمكن أن تذهب لوحدها؟ وماذا علي أن أفعل؟ وهل هي خطيرة؟

أرجو المساعدة، فأنا قلق جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القيلة المنوية أو كيسة الحبل المنوي, ليست خطيرة, فلا داعي للقلق، وغالباً تتواجد في الحبل المنوي, وتكون بحاجة إلى العمل الجراحي إذا كانت كبيرة الحجم، أما إذا كانت صغيرة الحجم فلا تحتاج إلى عمل جراحي, فقط تستدعي المراقبة, ولذلك أنصحك بإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للصفن ( ايكو دوبلر )، مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهر لدي شبه كيس أعلى الخصية اليمنى, وتبين بالفحص أنه كيس منوي، وألاحظ أحيانا مع أخذ النفس ترتفع الخصية اليمنى للأعلى، علما أني أمارس العادة السرية، وأعاني من قطرات بول بعد التبول، وفي غير وقت التبول، وهذا الأمر سبب لي قلقا، فهل هناك خطورة في وضعي؟ فأنا أعاني من قلق نفسي فوق ذلك.

أتمنى منكم التشخيص، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تبين من خلال الفحص الطبي أنه كيس منوي، فليس هناك ما يستدعي القلق أو حتى العلاج، فهذا لا يؤثر على الناحية الجنسية أو الإنجابية، وقد يختفي دون أي تدخل علاجي.

ارتفاع الخصية أو الخصيتين أثناء التنفس أمر طبيعي عند معظم الناس، نتيجة لتغير الضغط داخل التجويف الصدري والبطني صعودا ونزولا، فاطمئن.

ممارسة العادة السرية قد تسبب احتقان مجرى البول، وبالتالي تسبب احتجاز بعض قطرات البول في المجرى، تخرج عند الكحة أو الحركة، وننصح بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، لتلافي آثارها السلبية في المستقبل.

يحفظك الله من كل سوء.