OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 غير متزوجة، أعاني من حكه شديدة في المهبل مع إفرازات بيضاء وأحيانا صفراء، وهي ليست سائلة بل ملتصقة كقطع الجبن، سمعت عن كريم كانستن فهل هو مفيد لي؟ وأيضاً: هل أخذ علاجاً لتخفيف ألم الحكة مثلا؟ لأن هذه المنطقة أصبحت حمراء جدا.

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ا.م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإفرازات المهبلية تزداد قبل قدوم الدورة وتتغير طبيعتها فتصبح سميكة بعض الشيء ولزجة, وهذا يعطي شعورا بزيادة الرطوبة في الفرج, وهو أمر طبيعي, ولكن إن حدثت التهابات, فقد تكون هذه الإفرازات غزيرة وغير محتملة.

ومن الوصف يبدو بأنه قد حدثت لديك التهابات نسائية من النوع الفطري, وفي هذه الحالة لا يكفي العلاج بالكريم, كونك غير متزوجة, ويجب أن تتناولي حبة من دواء يسمى( دفلوكان ) حبة واحدة فقط عيار 150 ملغ, مع استخدام كريم (نيستاتين ) مرتين يوميا لمدة أسبوع دهن على منطقة الفرج مع كريم آخر هو (كيناكومب )أيضا مرتين يوميا لمدة أسبوع أيضاً، بحيث يتم التناوب في الدهن بين المرهمين خلال اليوم, فهذا سيعالج الالتهاب الفطري وأيضا سيزيل الحكة.

ويجب العمل على التنظيف بالماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف, مع التنشيف بشكل جيد, وعدم ترك المنطقة رطبة خاصة في الأجواء الحارة, ويجب استخدام الملابس الداخلية المصنوعة من القطن 100% وبلون أبيض فقط .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، دورتي الشهرية منتظمة والحمد لله، لكن أحياناً عندما أبذل مجهوداً جسدياً أو أكون في مشكلة أو ضيقة نفسية يقل خروج الدم، وقبل الدورة الشهرية التالية أشعر بوجود رطوبة شديدة من المهبل مع رائحة نفاذة، فهل أعاني من مشكلة صحية أو مجرد حالة مؤقتة؟ وهل الاستحمام أثناء فترة الحيض يجمد الدم داخل الرحم؟

أرجو توضيح ذلك، وتقبلوا مني جزيل الشكر على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإفرازات المهبلية تتغير في الفترة بعد حدوث الإباضة, وهي تزداد غزارة قبل قدوم الدورة, وتكون بشكل أبيض لزج, ووظيفتها هي تغليف عنق الرحم من أجل حماية الحمل إن حدث, لذلك فمن الطبيعي أن تشعري بزيادة الرطوبة قبل قدوم الدورة.

وبما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة, فإن هذا شيء مطمئن بإذن الله, ذلك إن أهم شيء في الدورة هو انتظامها, فهو يدل على أن الهرمونات المبيضية متوازنة, وعلى أن الاباضة تحدث وبالتالي الخصوبة جيدة بإذن الله، أما كمية الدم فهي عامل ليس له أهمية, والمهم أن تكون مدة الحيض ما بين 2-9 أيام, وأن لا تكون غزيرة فتسبب فقرا بالدم لا قدر الله، ومن ناحية طبية فإن الدورة القليلة الكمية هي أفضل من الدورة الغزيرة.

ليس صحيحا أن الاستحمام في فترة الحيض يؤدي إلى حبس الدم أو إلى تجمده, بل على العكس فإن الاستحمام ينشط الدورة الدموية ويسهل نزول الدورة, كما أنه يمنع من حدوث الالتهابات الفرجية بسبب تجمع دم وإفرازات الدورة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 19، لست متزوجة، كنت أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وإفرازات صفراء ولها رائحة كريهة، وتترك أثراً على ملابسي الداخلية، ذهبت لدكتورة ونظمت لي الدورة، وقالت لي إن الإفرازات ستذهب، لكن للأسف ما زالت موجودة! وبالفترة الأخيرة أصبحت تظهر حبوب صغيرة كالدمامل لونها أحمر وأحيانا أبيض في الأعلى وتؤلمني، حتى إني أتضايق عند جلوسي، لكن ليومين وتختفي، وبعد فترة ترجع مره أخرى.

أنا خائفة يكون مرضاً خطيراً، أرجوكم ساعدوني!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة هي علامة على وجود التهابات نسائية, ويبدو بأنها قد تشاركت مع التهابات جلدية، ومن الأفضل أن يتم الكشف عليك ثانية من قبل الطبيبة المختصة؛ وذلك لتحديد طبيعة هذه الاندفاعات الجلدية أو الدمامل كما وصفتيها, ولنفي وجود أي مرض أو آفة جلدية مرافقة.

على كل حال: إن تعذر عليك مراجعة الطبيبة فيمكنك تجربة تناول حبوب تسمى:clindamycin عيار 300 ملغ حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوع, مع دهن كريم موضعي يسمى كيناكومب kenacomb ثلاث مرات يوميا على منطقة الفرج مدة أسبوع.

وأنصح بأن تقومي بعمل تحليل للسكر على الريق؛ للتأكد من عدم وجود ارتفاع في سكر الدم؛ لأن هذا قد يسبب تكرر الالتهابات في الجسم .

ويجب عليك استخدام ماء دافئ وصابون طبي فقط عند تنظيف منطقة الفرج, مع التجفيف عن طريق الضغط اللطيف فقط, ويجب استعمال الملابس الداخلية المصنوعة من القطن 100% وبلون ابيض, وتغييرها باستمرار، وتفادي إزالة الشعر من منطقة الفرج في هذه الفترة كلياً، أو يمكن الاكتفاء بقصه أو تقصيره فقط.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

بالنسبة لوجود قطع بيضاء صغيرة في قبل المرأة في فتحة البول، ولكن أجد صعوبة في إخراجها، فهل علي ضرر ديني أو صحي إن أنا أخرجتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تصفينه من قطع بيضاء حول فتحة البول وبين ثنايا الجلد، قد يكون ناجما على الأغلب عن نشاط زائد في الغدد الدهنية في جلد الفرج, وعندما تزداد الإفرازات الدهنية هناك, تلتصق عليها الخلايا المتوسفة من الجلد, فتشكل قطعا بيضاء أو بيضاء مصفرة في الثنيات الجلدية, هذا هو الاحتمال الغالب عندك.

لكن قد يكون السبب هو حدوث التهابات فطرية تؤدي إلى إفرازات بيضاء, وتتجمع حول فتة البول والفرج, وفي هذه الحالة سيرافقها حكة مع ألم وحرقة ورائحة غير مستحبة.

فإن كانت القطع التي تلاحظينها لا تترافق مع حكة ولا رائحة, فيكفي هنا إزالتها باليد بلطف, مع التشطيف الجيد، والتنظيف بين ثنايا جلد الفرج، وإزالة هذه القطع باليد لن يضر, ولن يؤثر على غشاء البكارة, كما أنه ليس عملاً محرماً شرعاً, بل على العكس، هو أمر ضروري وهام، وذلك لمنع حدوث الالتهابات المختلفة في الفرج والمهبل.

ويكفي للتشطيف استخدام الماء الدافئ والصابون الطبي اللطيف، مثل: صابون (جونسون) للأطفال، ويجب الانتباه إلى ضرورة تجفيف المنطقة بشكل جيد وبعد كل تنظيف.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا في الـ 24 من عمري، متزوجة ولدي طفلة في الثالثة، أريد أن أستفسر عن الإفرازات البيضاء عند الإناث ما سببها؟ وهل من الطبيعي أن تزيد مع الحمل؟ علما بأني في الشهر الرابع من الحمل.

من جهة أخرى: هل هذه الإفرازات تبدأ بعد البلوغ أو أنها ليست في عمر معين؟ حيث أني ألاحظ بعض الإفرازات على ملابس طفلتي الداخلية، وقد أقلقني الأمر، فهل هو طبيعي في عمرها هذا؟ مع أني أحافظ على نظافتها جيدا وجفافها، ولكنها تشتكي في بعض الأحيان من حكة بسبب الصابون.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات المهبلية تزداد كثيرا في الحمل، وتكون بشكل أبيض لزج، وهذا يحدث بسبب ارتفاع الهرمونات في الدم، فإن كانت لا تسبب حكة، وبدون رائحة سيئة، فهي تعتبر طبيعية، ويجب عدم علاجها؛ لأن هذه الإفرازات لها وظيفة هامة جدا، وهي تشكيل ما يشبه (سدادة مخاطية ) تقوم بإغلاق عنق الرحم طوال فترة الحمل، فتحمي الرحم والجنين من صعود الالتهابات في حال حدوثها لا قدر الله، وهي تفيد أيضا في ترطيب وتليين جدران المهبل، وتسهيل الولادة بإذن الله.

ولكن إن تغيرت طبيعة هذه الإفرازات فأصبحت متجبنة أي بشكل قطع الجبن، وترافقت بحكة أو برائحة سيئة؛ فهنا تكون قد اختلطت مع التهابات فطرية، ويجب علاجها بتحاميل مضادة للفطريات مثل تحاميل gyno-dactarin، كل يوم تحميلة مهبلية مدة ثلاثة أيام، مع دهن كريم على منطقة الفرج بنفس الاسم السابق مرتين يوميا مدة أسبوع.

إن الإفرازات النسائية البيضاء أو الشفافة اللزجة لا تظهر إلا بعد سن البلوغ، أما قبل ذلك فلا تكون موجودة، لكن قد تظهر عند الفتاة إفرازات مائية خفيفة جدا، وبالكاد تكون ملحوظة ( يمكن تشبيهها باللعاب في الفم )، ولكنها بكمية بسيطة جدا؛ لأن أي فتحة أو تجويف في الجسم من الطبيعي أن تتواجد فيه بعض الرطوبة البسيطة لتحافظ على خلاياه، لكن هذه الرطوبة لا تكون على شكل إفراز مخاطي ملحوظ إلا بعد البلوغ.

لذلك إن كنت تلاحظين إفرازات ليست مائية، بل بيضاء أو حتى مخاطية شفافة بكمية ملحوظة، فالأفضل عمل كشف طبي على الفتاة للتأكد من عدم حدوث التهابات خاصة مع وجود الحكة؛ لأن بشرة المهبل وفتحة البول في الفتاة الصغيرة تكون حساسة جدا وينتقل إليها الالتهاب بسهولة -مهما كانت درجة النظافة- سواء عن طريق الجراثيم التي تنتقل من فتحة الفرج، أو التي توجد على جلد الفرج بشكل طبيعي.

إن كانت المشكلة هي فقط وجود حكة، فيمكنك استعمال كريم kenacomb يدهن على منطقة الفرج، من مرتين إلى ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.
كتبت لكم سابقا عن معاناتي مع الهرمونات في استشارتي التي أرسلتها لحضرتكم برقم 2131180، وعن أملي بالحمل والإنجاب.

أنا مستمرة على دواء البروجيلوتون والـ DHEA25، ولأول مرة أرى إفرازات بيضاء من اليوم الـ 10 للـ 14 من بدء الدورة الشهرية، وفي اليوم الـ 18 رأيت إفرازات بنية ومغص.

ما دلالة الإفرازات؟ هل هي تبويض؟ وما دلالة الإفرازات البنية؟

للعلم أني أجريت فحصا للتأكد من عدم وجود التهابات - ولله الحمد - لا يوجد أي التهابات.

أرجو إفادتكم ودعوتكم لي بالذرية الصالحة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rodeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن( البرجليتون ) هو عبارة عن دواء هرموني، وهو يعمل على تعويض الهرمونات الأنثوية الناقصة في الجسم، وعندما يتم تناوله فإنه سيقوم بالتأثير على غدد عنق الرحم، وينشطها فتفرز المخاط؛ مما يؤدي إلى نزول بعض الإفرازات المهبلية، كما يقوم أيضا ببناء تنشيط بطانة الرحم، فيؤدي إلى نزول بعض الإفرازات المدماة أو البنية في بعض الأحيان.

إذا يا عزيزتي ما تلاحظينه من إفرازات هو بفعل تأثير( البرجليتون )، وليس دليلا على حدوث الإباضة، وإن لاحظت بأن الإفرازات البنية قد أصبحت غزيرة الكمية، فيجب عمل تصوير تلفزيوني جديد، وكذلك كشف نسائي ومسحة خلايا كنوع من الاحتياط.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا فتاة غير متزوجة، عمري 24 عاما، وأعاني من إفرازات برائحة كريهة، بعد أسبوع من الدورة أتتني آلام شديدة في الجهة اليسرى من المثانة، مع استفراغ شديد.

ذهبت لدكتورة النساء، وعملت لي سونارا وقالت: عندي كيس لا يتجاوز حجمه 4 سم، وأنه لا يلزم الخوف منه، ورجعت لها؛ لأن الألم لم يتوقف مع الأدوية، وكذلك الاستفراغ، وعملت تحليل بول ودم وأعادت لي السونار فقالت: أنت عندك تراب في البول ودم، واحتمال وجود حصوة بالحالب، وعندك كيس، لكن الألم ليس من الكيس! وعندك تليف على جدار الرحم الخارجي بجانب الكيس ولا يذهب إلا بعملية، وكتبت لي كلافوكس، حبة آخذها كل 12 ساعة.

لقد خف الألم لكنه يرجع أحيانا، وصار عندي إفرازات مع دم كل وقت، يزيد الدم حتى ينزل بدون إفرازات، يومين وتوقف الدم، لكن عندي ألم من الإمساك، وقرأت أن التليف يعمل ضغطا على البول وعملية الإخراج، فهل وضعي خطير ولا بد من عمل عملية؟ ولو تأخرت ولم أذهب للدكتور فهل على صحتي خطر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة هي دليل على وجود التهابات نسائية.
وكذلك الأعراض البولية التي تشتكي منها هي أيضا قد تكون بسبب وجود التهاب، أو مشكلة في الجهاز البولي.

وأرى ضرورة عمل تقييم أفضل للحالة عندك، فقد يكون من الممكن اختيار مضاد حيوي واحد يقوم بمعالجة النوعين من الالتهاب النسائي والبولي معا.

ولذلك يجب عمل عينة من الإفرازات المهبلية وزراعتها، وكذلك زراعة عينة من البول، واختيار مضاد حيوي يناسب نوعي الالتهاب معا - إن وجد -، وهذا ما يستدعي مراجعة الطبيبة المختصة، وبنفس الوقت أرى ان يتم عمل تصوير تلفزيوني للمثانة والكلى، وقد يلزم تصوير ظليل أيضا؛ لنفي وجود حصاة أو انسداد، أو أي سبب آخر يؤهل لحدوث الالتهاب.

إن لم تتمكني حاليا من مراجعة الطبيبة فيمكنك تجربة تناول مضاد حيوي، يسمى CLINDAMYCIN، حبوب عيار 300 ملغ حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوع لعلاج الالتهابات النسائية، فإن لم تشعري بعدها بتحسن فيصبح من الضروري جدا عمل زراعة للمفرزات مخبريا.

والورم الليفي في الرحم قد يضغط على المثانة أو الحالب، ويؤدي إلى ضغط أو انسداد، وبالتالي أعراض بولية مختلفة، ولكن هذا يحدث فقط في حال كان الورم قريبا جدا من المثانة، أو أنه كبير ويضغط على الحالب.

ويجب عمل تصوير تلفزيوني دقيق، وقد يلزم عمل تصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حجم الورم ومكانه، وإن كان يضغط على الأعضاء المجاورة، وبناء على الموجودات سيتم تحديد طريقة العلاج، فإن تبين بأنه يسبب الضغط أو الانسداد في الأعضاء المجاورة، أو أن حجمه كبير، فالعلاج هو باستئصاله الجراحي، وللأسف لا يوجد بديل عن الجراحة في هذه الحالات.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت عمري 22 غير متزوجة، أعاني من إفرازات مرة بيضاء ومرة صفراء بدون رائحة أو حكة، ومستمرة طول الشهر، وتقل أو تختفي قبل مجيء الدورة بكم يوم.

المشكلة في آخر دورة يعني في (1_2) جاءتني الدورة بدون ألم واستمرت (3) أيام، وبعد ما انتهت ب5 أيام بدأ ينزل علي دم متجمد مصاحب بإفرازات، ورحت للدكتورة قالت لي ما أقدر أفحصك لأنك غير متزوجة، وكتبت لي أدوية للإفرازات، وبدأت آخذها، وفعلاً قلَت الإفرازات، لكن بعد ما انتهيت من الدواء بدأت تنزل علي إفرازات بيضاء على شكل خيوط أول مرة تحصل لي، وأنا ما أعرف ماذا أعمل؟!

أتمنى منكم تجاوبوني وتفيدوني لأني بعد 25يوماً على زواجي، وخائفة يؤثر على عملية الجماع بيني وبين زوجي أو أنه يؤثر على الحمل.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الحالة الطبيعية يكون هنالك إفرازات مستمرة عند أي أنثى في سن النشاط التناسلي، سواء كانت متزوجة أو لا.
هذه الإفرازات لا تسبب الحكة، ولا رائحة لها, وهي تكون بشكل شفاف كزلال البيض ومتمطط قبل وحول موعد الإباضة, لكن بعد حدوث الإباضة تتغير لتصبح بلون أبيض لزج.
تختلف كمية الإفرازات فقد تكون قليلة أو كثيرة, حسب طبيعة جسم كل أنثى .
إن كانت الإفرازات بالمواصفات السابقة فهي تعتبر طبيعية، ولا يجب علاجها.

أما إن كانت غير ذلك كأن تكون بيضاء متجبنة, أو صفراء, أو رمادية أو كان لها رائحة وتسبب الحكة, كل هذه الصفات تدل على وجود التهابات قد تكون فطرية, بكتيرية, أو فيروسية, وأحياناً تكون مختلطة ومتعددة العوامل.
كنت أود لو ذكرت لي اسم الدواء الذي كتبته لك الطبيبة, على كل حال، ولكون الالتهابات الفطرية هي الأكثر حدوثاً عند الفتيات الغير متزوجات, فيمكنك أن تجربي تناول حبة واحدة فقط من دواء يسمى دفلوكان عيار 150 ملغ, مع دهن كريم يسمى gyno-pevaryl دهن ثلاث مرات يومياً مدة أسبوع.

إن لم تتحسن الحالة فهنا أنصح بعمل عينة من الإفرازات وزراعتها في المختبر لتحديد نوع الالتهاب .
ولا داع للقلق بشأن الزواج والحمل, فهي لن تؤثر بإذن الله، فأغلب الالتهابات التي تحدث هي موضعية في المهبل فقط، ولا تصعد للأعلى, وبعد الزواج يمكن فحصك وأخذ عينة من عنق الرحم إن لم تتحسن الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..


فتاة غير متزوجة تنزل منها إفرازات سائلة شفافة لزجة بكثرة، ويكون ذلك بعد الدورة، أي تقريبا في اليوم السابع عشر والثامن عشر والتاسع عشر من الدورة.

وتكون هذه الإفرازات أحيانا مصحوبة بشعيرات قليلة من الدم، تظهر هذه الإفرازات بعد رؤية الطهر من الدورة, فهل هذه الإفرازات تكون طبيعية وطاهرة لا تنقض الوضوء؟

لأنه عندما أصلي أكثر من فرض بوضوء واحد تكون هذه الإفرازات المذكور قد نزلت، خصوصا عند المشي؟

سؤالي الآخر: بعد الانتهاء من عملية التبول -أكرمكم الله- تخرج مني إفرازات سائلة شفافة، أحيانا بكثرة، وأحيانا أخرى تكون قليلة، وأحيانا لا يخرج شيء، فما سبب خروج هذه الإفرازات بعد البول؟ لأني أخشى أن تخرج بعد الاستنجاء، فأصبحت أوسوس منها؟

أتمنى الرد وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هذه الإفرازات التي تصفينها تعتبر طبيعية, وهي لا تنقض الوضوء, وقد تبقى مستمرة بالنزول طوال أيام الشهر, لكن شكلها وطبيعتها يتغير قليلا حسب أيام الدورة, ففي الفترة التي تلي الطهر وإلى غاية موعد التبويض تكون هذه الإفرازات ذات طبيعة شفافة متمططة, وقد ترافقها بعض النقاط أو الشعيرات الدموية في منتصف الدورة, وهذا يكون غالبا دلالة على حدوث التبويض بإذن الله، وبعد حدوث التبويض تتغير الإفرازات قليلا فتصبح بلون أبيض وبشكل لزج.

إذا -يا عزيزتي- من الطبيعي نزول إفرازات مستمرة عند الأنثى البالغة، والتي تكون في سن النشاط التناسلي, وهي إفرازت مستمرة تتواجد في أعلى المهبل بشكل طبيعي ودائم, وتخرج بدون إرادتها, ولها وظيفة هامة، وهي تطهير وحماية الجهاز التناسلي, والمساعدة على حدوث الحمل بعد الزواج -إن شاء الله- وهي من ناحية طبية تملك وظيفة تشبه وظيفة الدمع في العين، واللعاب في الفم، أي الترطيب والتطهير.

وبعد التبول يحدث تقلص لمعصرة البول وللعضلات المحيطة بالمهبل؛ مما يؤدي إلى خروج الإفرازات التي تكون متجمعة وعالقة في أعلى المهبل بكثرة.

اطمئني -يا عزيزتي- فهذه أيضا تعتبر ظاهرة طبيعية لا تستدعي القلق ولا العلاج.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة لم أتزوج بعد، ذهبت لدكتورة النساء, فقالت لي: إن بطانة الرحم عندي سميكة، وإن البويضة عندي صغيرة جدا، وعندي ميل شديد في الرحم، خوفتني كثيرا! وقالت: ستعانين كثيرا في الزواج -المعاشرة - وستعانين في الحمل جدا، ومن الممكن عدم سهولة حملك عندما تتزوجين، وإذا حملتِ ستلازمين السرير؛ لأنه من الممكن أن تجهضي! خوفتني, وأنا لا أعرف أسباب سمك البطانة عندي, ولا صغر البويضة والميل، أتوقع أن تكون خلقة ربي .. أريد علاجا لها, وأتمنى أن تساعدوني وتفيدوني.

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنت أود لو ذكرت لي معلومات أكثر عن حالتك, مثلا هل الدورة منتظمة؟ ومتى كانت آخر دورة شهرية؟ وأيضا السبب الذي من أجله راجعت طبيبة النساء.

وعلى كل حال: أستطيع أن أقول لك: إن كانت الدورة منتظمة, ولا تسبب لك آلاما شديدة, فهنا لا أهمية للموجودات التي ذكرتها لك الطبيبة, فثخانة البطانة تحدث بشكل طبيعي قبل نزول الدورة بأيام, والبويضات قد تتواجد بحجم صغير حتى مع حدوث إباضة جيدة, وأما ميلان الرحم (وأظن أنها قصدت به ميلانا للخلف) فهذا أمر شائع, ويحدث بنسبة 20% من النساء, وهو في أغلب الحالات لا يعيق الحمل أو الولادة, ولا يسبب الإجهاض -بإذن الله-.

فالرحم المائل للخلف عند حدوث الحمل وبعد الشهر الثالث يصعد للبط,ن ويعتدل وضعه.

وحقيقة أستغرب أن تقوم طبيبة النساء بتخويفك إلى هذه الدرجة, ولا أقصد أن أقلل من كفاءتها كطبيبة, لكن من الخطأ القول أو الجزم بهذا الكلام قبل الزواج, خاصة إن كانت الدورة عندك منتظمة.

نصيحتي ومساعدتي لك هي: إن كانت الدورة منتظمة, ولا يحدث معها آلام شديدة؛ فعليك بنسيان ما ذكرته الطبيبة الآن, وعدم التفكير به؛ فالكثيرات ممن لديهن رحم مائل للخلف يحملن ويلدن بشكل طبيعي, ولا يواجهن أي مشكلة, وبنفس الوقت العكس أيضا يحدث؛ فالكثيرات ممن ليس لديهن ميلان في الرحم قد يجدن صعوبة في حدوث الحمل, وبكلمة أخرى: إن ميلان الرحم لا يعتبر سببا مؤكدا للعقم عند السيدات, ولا سببا للإجهاض.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
ما علاج تضخم بطانة الرحم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري لي ـ ياعزيزتي ـ معلومات كافية عن الحالة, مثل عمر المريضة، وهل هي متزوجة أم لا؟ وهل تتناول أية علاجات؟ وغير ذلك.

وبشكل عام أقول لك: إن تضخم بطانة الرحم يحدث عندما يكون هنالك إفراز كثير لهرمون الاستروجين في الجسم, وهذا أكثر ما يحدث في حالات فشل حدوث الإباضة, أو في حالات تكيس المبايض مثلا؛ حيت تتطور الجريبات المتعددة, وتفرز (الاستروجين) بكميات عالية, لكنها تفشل في أن تنفتح, وفي أن تخرج البويضة من داخلها, فتستمر البطانة بالثخن والتسمك.

العلاج يكون بعلاج السبب الذي منع الإباضة, أو الذي جعل هرمون (الاستروجين) يرتفع كثيرا, ويمكن أن يكون عن طريق إعطاء هرمون (البروجسترون) الذي يوازن ويعاكس تأثير هرمون (الاستروجين), فيدعم بطانة الرحم المتسمكة, ويساعدها على أن تنسلخ فتنزل الدورة, ويمكن أن يعطى على شكل حبوب, أو إبر, أو حتى عن طريق تركيب (اللولب الهرموني), والذي يحوي في تركيبه هرمون (البروجسترون).

ويمكن أن يكون العلاج أيضا عن طريق إعطاء منشطات المبيض للمساعدة على إخراج البويضة, والمساعدة على الحمل في حال كانت السيدة متزوجة وترغب بالحمل, أو بإعطاء حبوب منع الحمل -إن كانت السيدة غير متزوجة, أو كانت لا ترغب بالإنجاب-.

وفي بعض الحالات التي نشاهد فيها ضخامة في بطانة الرحم، وتكون السيدة في سن انقطاع الدورة يجب الشك بتناول بعض الأدوية التي تشبه أو تحتوي على (الاستروجين), أو بوجود أورام تقوم بإفراز (الاستروجين) -لا قدر الله-.

إذن الأسباب كثيرة، والعلاج يتم حسب السبب، وحسب عمر المريضة, ولذلك يجب إعطاء تفاصيل أكثر عن الحالة؛ لتوضيح أفضل طريقة للعلاج.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة تم عقد قراني منذ 6 أشهر، وبين فترة وأخرى يقوم خطيبي بمداعبتي مما يدفعني للإثارة، فكان في كل مرة يثيرني فيها يفرز مني سائل خفيف، لكن في آخر مرة كانت الإثارة شديدة بسبب الاحتكاك في منطقة عضوي التناسلي من الخارج، وهذه المرة خرجت مني إفرازات لزجة كالغراء بكثرة ولم تتوقف إلا بعد ساعات.

كانت في البداية تفرز بكثرة ثم بدأت تخف حتى توقفت، وهي مادة تشبه الغراء، مع العلم أن لدي التهابات، وكنت قبل أيام آخذ دواء لمعالجتها، فما سبب هذه الإفرازات؟ وهل هي طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد،،،

ابنتي العزيزة: أحب في البداية أن أنبهك إلى ضرورة الابتعاد عن مثل هذه الممارسات حتى لو كان قد تم عقد القران بينكما، وعليك الحذر وكل الحذر، فقد تتطور هذه الممارسات إلى أبعد من ذلك، وقد لا تتمكنا دائما من الإمساك بزمام الأمور فيحدث ما قد تندمين عليه لاحقا لا قدر الله.

فنصيحتي لك هي أن ترفضي طلب خطيبك في هذه الحالات مع التأكيد له بأنك تحبينه وترغبين به، لكنك تفضلين تأجيل كل هذه الأمور إلى ما بعد إعلان الزفاف، وتأكدي حينها بأنه سيظل يحبك بل وسيزداد شأنك عنده وسيتمسك بك أكثر.

وبالنسبة لما شاهدته من إفراز لزج، فهذا أمر طبيعي يحدث للأنثى عندما تتعرض للإثارة الجنسية، حيث تنشط الغدد الموجودة حول الفرج فتقوم بإفراز كمية من مخاط لزج أبيض يعمل على تسهيل المعاشرة بين الزوجين في حال حدوثها، وكمية هذا الإفرازات عادة لا تكون كبيرة، لكن عندما يصادف أن تنزل معها الإفرازات الموجود أصلا في أعلى المهبل فتبدو بشكل أكبر، وخاصة في أيام معينة في الدورة حيث تكثر الإفرازات من عنق الرحم، ويبدو بأن هذا هو ما حدث عندك، فاطمئني يا عزيزتي ولا داع للقلق فأنت طبيعية بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
ما سبب خروج إفرازات بنية داكنة وأحيانا مصحوبة بدم؟ وتكون بشكل كتل قبل موعد الدورة الشهرية بأسبوع للفتاة الغير متزوجة، أرجو إفادتي لأني جدا خائفة، وأخاف وأخجل من الذهاب إلى الطبيبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محتارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأغلب أن ما يحدث عندك سببه هو وجود ضعف في التبويض, يؤدي إلى نقص في كمية الهرمون الذي يخرج مع خروج البويضة, وهو هرمون البروجسترون, ويجب البحث عن سببه إن أمكن.

لذلك من الأفضل أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, للتأكد من عدم وجود أكياس أو ألياف, وعمل تحليل لهرمون الحليب، ولهرمون الغدة الدرقية، وهذه التحاليل هي:

TSH-FREE T3-T4.
PROLACTIN.

فإن ظهر فيها أي خلل فيجب علاجه أولا, وان كانت طبيعية فيكون ضعف التبويض قد حدث بدون سبب واضح، وهنا نسميه (ضعف وظيفي) وهو أمر قد يحدث عند كل النساء في ظروف معينة, مثل الامتحانات, التعب, أو المرض مثلا.

يمكنك تناول حبوب تسمى (دوفاستون ) حبتين يوميا, ابتداء من اليوم 15 من الدورة إلى اليوم 25 منها, ثم يتم التوقف عنها، وستنزل دورة طبيعية خلال 2-5 أيام - إن شاء الله - ويمكنك تكرار العلاج لثلاث دورات شهرية, وبعدها توقفي كليا, وغالبا ما تعود الدورة منتظمة بعد ذلك.

رغم أنني أتفهم حياءك يا عزيزتي -وهي صفة محمودة بكل تأكيد- إلا أنه يجب ألا يكون حائلا بينك وبين مراجعة الطبيبة, فالطبيبة ستراعي بأنك فتاة غير متزوجة, ولن تقوم بعمل فحص داخلي, وستكونين مغطاة خلال التصوير الذي يتم عن طريق البطن.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
هل قلة الإفرازات في بداية الحمل شيء طبيعي؟
مع العلم الإفرازات لونها أبيض، وأحيانا أبيض مخضر، لكن ذلك لا يظهر إلا قليلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتختلف كمية الإفرازات التي يمكن اعتبارها طبيعية عند النساء, مثلما يختلف أي شيء آخر, فهذا يتبع طبيعة الجسم، وحالة الهرمونات، وحساسية الغدد المفرزة في عنق الرحم عند السيدة, فبعض النساء تكون الإفرازات عندهن كثيرة, وبعضهن متوسطة, والأخريات قليلة, وكل هذا يعتبر طبيعيا ومقبولا طالما أن هذه الإفرازات ليست التهابية, أي ليس لها رائحة كريهة، ولا تسبب الحكة أو الحرقة ولا الألم.

ومن المعروف بأن الإفرازات تزداد بالحمل بسبب زيادة الهرمونات, فتشكل ما يشبه سدادة, تسمى (السدادة المخاطية), وهي التي تشاهدها السيدة عند بدء الولادة، وبدء المخاض الحقيقي, وتسمى بالعامية (العلامة), فتقوم بإغلاق فتحة عنق الرحم الداخلية لتحمي الرحم والحمل من وصول الالتهابات إن حدثت لا قدر الله.

والإفرازات قد لا تنزل كلها للخارج, خاصة في حال كانت السيدة بكرا, أي في حملها الأول؛ حيث ما زال المهبل يحتفظ بقوته وجدرانه متماسكة ومتلاصقة, وفوهة الفرج ضيقة نسبيا؛ مما يؤدي إلى حبس الإفرازات في الأعلى، فلا تخرج للخارج ولا تشاهدها السيدة, ولكن عند الفحص النسائي تتم مشاهدتها في العنق وأعلى المهبل.

إذاً لاداعي للقلق من هذه الناحية؛ فكمية الإفرازات ليست هامة ما دامت الدورة طبيعية، وقد حدث الحمل, فهذا هو المهم, فهذا يعني بأن جسمك طبيعي وهرموناتك طبيعية.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نزلت معي إفرازات بيضاء بعد الانتهاء من الدورة الشهرية بيومين، وتجيء فترات متباعدة، وأنا أحاول الحمل من فترة.

أنا متزوجة مذ سنتين ونصف، فهل تضر هذه الإفرازات؟

للعلم لا يوجد لدي ألم، وفحصت وكل شيء سليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كانت الإفرازات التي تلاحظينها بيضاء لزجة ولا رائحة لها، ولا تسبب لك حكة أو حرقة, فهي تعتبر إفرازات طبيعية تهدف إلى ترطيب المهبل والفرج، ولا داعي لعلاجها.

لكن إن كنت تلاحظين خروج قطع بيضاء كقطع الجبن أو بلون بني أو رمادي, مع وجود رائحة سيئة أو حكة في المهبل والفرج, فهنا قد يكون لديك التهابات نسائية.

من الأفضل أن يتم أخذ عينة منها لفحصها في المختبر وتحديد العامل المسبب،
لكن إن لم يتسن لك الذهاب للطبيبة, فيمكنك أن تجربي تناول تحاميل تسمى gyno-pevaryl كل يوم تحميلة قبل النوم لمدة ثلاثة أيام, ويمكنك استخدام كريم يسمى كريم kenacomb وتدهني منه على منطقة الفرج ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع.

هذه الإفرازات إن لم تكن التهابية, فهي لن تكون سببا في تأخير الحمل إن شاء الله, ويجب التأكد في كل الأحوال من أن الفحوصات الأساسية عندك وعند زوجك طبيعية.

لذلك يجب أن يقوم زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي, ويجب التأكد من أن الإباضة تحدث بانتظام في الدورة عندك, وذلك عن طريق تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة, ويجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من أنها نافذة إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.