OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 21 سنة، مشكلتي أني دائما أحس بنزول قطرات من البول، هذا منذ 4 سنين، ونتج عن هذا أني أغير ملابسي الداخلية لكل صلاة.

وهذا منعني من الصلاة خارج البيت، حاليا أكاد أنهار عندما أصلي في الجامعة أو غيرها، أحس أن صلاتي غير مقبولة، وحتى بعدما أغسل فرجي أشعر بحرقة وكأن قطرات من البول ستنزل، مع أني عندما أبول فعليا لا أشعر بأي حرقان، أنا مدمرة نفسيا؛ لأني أشعر أن صلاتي باطلة، ولا أقدر أن أصلي إلا بعد هذه الطقوس، هل هذا مرض أو وسواس أو ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة المجيب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لو كانت هذه القطرات منذ الصغر ولم تشعري بها إلا منذ أربع سنوات، فقد تكون بسبب عيب في فتحة الحالب، بحيث لا يصل إلى المثانة البولية وإنما يفتح في المهبل، وهذا يمكن كشفه بعمل أشعة مقطعية بالصبغة على البطن والحوض، وإذا كان الأمر كذلك يتم استئصال هذا الحالب جراحيا.

أما إذا كان الأمر لم يبدأ إلا منذ أربع سنوات فقط، فقد يكون هذا بسبب دخول بعض قطرات من البول إلى المهبل، ونزولها بعد ذلك عند الانتهاء من التبول، وهذا يمكن التغلب عليه بالتنشيف الجيد بعد التبول. وقد تكون القطرات ليست من البول وإنما إفرازات مهبلية، وبالتالي لا بد من الفحص لمعرفة هل القطرات من البول أم من المهبل؟ وعموما لا حاجة للمشقة وتغيير الملابس، لكن يجب الوضوء مع كل صلاة.

___________________________

انتهت إجابة الدكتور محمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية، وتليها إجابة الشيخ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية:

مرحبًا بك - ابنتنا الكريمة - في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية.

من الناحية الشرعية نحن نحذرك أولاً من أن تكون مجرد أوهام وشكوك بنزول قطرات البول، فإنها إن كانت مجرد شكوك - أي لست متيقنة 100% بأنه نزل منك بول – إذا كانت مجرد شكوك فإن الواجب عليك أن تطردي عن نفسك هذه الوساوس والشكوك، ولا تسترسلي معها، فإن الوسوسة إذا تسلطت على الإنسان أرهقته وأثقلت عليه عبادته، وأوقعته في عنت كبير ومشقة شديدة.

ولهذا كان من رحمة نبينا الكريم -صلى الله عليه وسلم- أن شرع لنا ألا نتلفت إلى الوساوس، وألا نعمل إلا بالشيء الذي نتيقنه ونعلمه علما مؤكدًا، فقد شُكي إليه -صلى الله عليه وسلم- الرجل يكون في الصلاة فيخيّل إليه أنه خرج منه شيء، فقال -عليه الصلاة والسلام-: (لا ينصرف حتى يسمع صوتًا أو يجد ريحًا) أي حتى يتيقن أنه خرج منه شيء بأي وسيلة من وسائل العلم واليقين، بأن يشمّ أو يسمع الصوت أو نحو ذلك، والخلاصة أن عليه أن يتقين حتى يحكم بزوال طهارته، وهذا هو المسلك الشرعي، وهو المسلك المريح لك، فإذا كانت تلك مجرد أوهام وشكوك فلا تلتفتي إليها.

أما إذا تيقنت أنه ينزل منك بول، فإن كان ينقطع عنك قبل خروج وقت الصلاة زمنًا يكفيك للطهارة، فإن عليك أن تنتظري ذلك الوقت يكفيك للطهارة والصلاة، فإذا جاء ذلك الوقت فتوضئي وصلي.

أما إذا كان يستمر خروجه طوال الوقت من أول وقت الصلاة إلى أن يخرج وقتها، أو كان مضطربًا، بمعنى أنك لا تعلمين متى ينقطع، فينقطع ويرجع بغير انتظام، ففي هذه الحالة أنت من أصحاب الأعذار الدائمة، وعليك أن تستنجي وتتحفظي بشد شيء يمنع خروج البول وانتشاره، هذا كله بعد دخول الوقت -أي بعد أن يؤذن المؤذن للصلاة- ثم تتوضئي، ولك أن تصلي بذلك الوضوء فريضة الوقت وما شئت من الصلوات، ويبقى وضوئك هذا ولو خرج منك شيء من قطرات البول فإنه لا ينتقض، إلى أن يخرج وقت الصلاة، فإذا خرج الوقت وجاء وقت الصلاة الأخرى فإنك تُعيدين الوضوء للصلاة الأخرى، وهكذا.

نرجو بهذا -إن شاء الله- أن يكون الأمر قد اتضح وبان، ونسأل الله تعالى لك العافية والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني منذ أربع سنوات من ضعف خروج البول، ويخرج بكمية قليلة، وأذهب للحمام أكثر من 30 مرة خلال اليوم، ولا يخرج البول إلا بعد أن أصب الماء الساخن على قدميّ ويديّ حتى أسترخي ويخرج، فكرت في ارتداء الحفاظة لأن الذهاب للحمام ثلاثين مرة في اليوم أمر يعيق حياتي ويرهقني، لكن الحفاظة لم تفدني، فالبول لا يخرج إلا بعد أن أصب الماء الساخن للاسترخاء، وعندما تأتيني الرغبة في التبول لا أستطيع الانتظار حتى تبدأ آلام في كليتي وأعلى بطني وظهري.

ذهبت لعدة أطباء، وأعطاني الطبيب ديجسترول لكنه سبب لي احتباساً شديداً في البول وتركته، والطبيب الآخر بعد إجراء الأشعة التلفزيونية أخبرني بأن لدي ضيقاً بسيطاً في عنق المثانة، وذهبت لاستشاري مسالك وعمل لي كامل الفحوصات، وطلب مني حساب كمية البول في كل مرة أذهب إلى الحمام، وعدد المرات، وكانت أكثر كمية بول خرجت مني هي 270 مل، وأقل كمية هي 7 مل، وأيضاً أصحو من نومي وأذهب للحمام 5 أو 4 مرات، الأمر أصبح أشبه بالتعذيب.

الاستشاري أخبرني بأن المشكلة أن مجرى البول لا يفتح ولا يوجد ضيق في عنق المثانة، وأنه سيعطيني إبراً تفتح مجرى البول، وأن هذه المشكلة لدي منذ أن كنت صغيرة، وبدأت في الظهور الآن لأنها وصلت لحد معين، وأعطاني اومنك اوكاس ولم يفدني، بل على العكس زادت من مشكلة ضعف خروج البول، وزيادة عدد مرات الذهاب للحمام، فما الحل؟ وماهي مشكلتي؟ وما هذه الإبر؟ ولماذا لم يعطني إياها الطبيب حتى الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كثرة التبول له أسباب عديدة، مثل: التهابات المثانة ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو بسبب كثرة الشرب، وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل :احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشتكين من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضروات، مع أخذ علاج مثل Lactulose.

وهذه الحالة منتشرة خاصة بين الشباب، وهي تزول بزوال أسبابها، وهي ليست خطيرة، كما أنها قد تصيب مرضى السكر أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية؛ ولذلك يجب عليك أولاً أن تعملي جدولاً يبين كمية السوائل المتناولة وأنواعها، فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول، وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات خاصة الشاي والقهوة، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهاراً.

ومما يقلل انقباضات المثانة أدوية تؤخذ بالفم مثل Tolterodine وإذا فشل العلاج السابق فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائياً على شكل جلسات أسبوعية، وفي النهاية يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار لوقف انقباضات المثانة غير المرغوب فيها، ولكن هذه الحقن تفقد مفعولها بعد 6-9 أشهر، مما يستدعي إعادة الحقن، كما أنه بعد الحقن قد يحدث احتباس وقتي للبول ويتحسن تدريجياً، ولا توجد إبر تؤدي إلى فتح مجرى البول.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد حلاً، سمعت وقرأت أن العادة السرية تساعد على نزول قطرات من البول بعد التبول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومة التي ذكرتها أرى أنها غير صحيحة، بل على العكس، فتكرار ممارسة العادة السرية بإفراط يؤدي مع الوقت لحدوث احتقان بالبروستاتا، الذي يؤدي بدوره لبعض الأعراض منها:

- ألم في الخصية وأسفل البطن والظهر.
- وقد يؤدي لنزول الودي، وهو إفراز خفيف يشبه المني يخرج من فتحة البول بعد البول والبراز.
- وقد يؤثر هذا الاحتقان أيضاً على خروج البول من حيث خروجه فرعين، أو عدم اندفاعه بقوه في البداية، أو استمرار خروج بعض القطرات بعد الانتهاء من التبول.

لكن أيضاً نزول قطرات بعد التبول قد يكون بسبب حصوات أو أملاح زائدة، لذا عليك بعمل تحليل بول كامل من أول عينة بول في الصباح، وترسل النتيجة لنا مع بيان هل هناك أي أعراض أخرى؟ وهل هناك ممارسة مفرطة للعادة السرية؟ أو تعرض لمثيرات جنسية بصورة كبيرة؟

ولمزيد الفائدة يراجع:
• أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 - 24284 - 24312 - 260343).
• كيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119).
• الحكم الشرعي للعادة السرية: (469 - 261023 - 24312).

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إذا أتاني البول أمسكه -أكرمكم الله-، ولا أذهب للحمام سريعاً، هل يؤثر عليّ؟

طمئنوني الله يفرج عنكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبحان الله وتعالى خلق الإنسان فأحس خلقة، وأبدعه فأحسن إبداعه، ومن بين ما أبدع الله في خلق الإنسان وجود المثانة البولية، وهي مخزن للبول، فلا يصح أن نبول -أكرمك الله- كلما أخرجت الكلى بعض البول، بل يتجمع البول في المثانة البولية حتى تمتلئ، أو حتى تحين الفرصة المواتية لإخراج البول، ويتحكم في تلك العملية الجهاز العصبي الجار سيمبثاوي، ويعمل ذلك الجهاز عندما يكون الإنسان منفرداً بنفسه في الحمام أو الخلاء، وهناك جهاز عصبي آخر يعمل عكس ذلك الجهاز، يسمى الجهاز العصبي السيمبثاوي يمنع خروج البول في بعض الحالات حتى ولو امتلأت المثانة، مثل: وجودك مع الآخرين، أو في السيارة، أو في مكان غير مهيأ وغير آمن لقضاء الحاجة.

هذا يحدث في الأحوال العادية، أما في حالة التهاب المثانة البولية، أو التهاب الكلى، فإن أي كمية بول ولو قليلة تعطي الإحساس بامتلاء المثانة، وبالتالي تشتد الرغبة في دخول الخلاء، ولا ينزل في تلك الحالة غير نقاط بسيطة من البول، وتتكرر الرغبة في البول مرة أخرى بعد عدة دقائق، ويجب في هذه الحالة عمل تحليل بول، وأخذ العلاج المناسب.

ولا يسبب حبس البول أية أضرار، بل يقوي عضلة صمام المثانة البولية، ويعتبر حبس البول جزءً من علاج حالات التبول اللاإرادي في الأطفال المصابين بتلك الحالة، حيث نطلب من الطفل حبس البول قدر ما يستطيع عن طريق الضغط على صمام المثانة البولية، حتى يتم تقويتها ولا تفتح ليلاً بسهولة، فلا تقلقي إذا لم تتهيأ لك الظروف في يوم من الأيام وحبست البول، فلا ضرر ولا قلق من ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

في يوم من الأيام ركبت مواصلات لفترة طويلة، وكنت قد شربت ماء كثيراً، فاضطررت إلى حبس البول، فلم أعد قادرة على التبول، فأجريت قسطرة بولية، بعدها قمت بتصوير أعضاء الجهاز البولي والتناسلي، وكانت هناك بعض الحصوات الصغيرة جداً التي تعالج بالأدوية، فوصف لي الطبيب أدوية تفتيت الحصوات، ولا أظن أن السبب كان في الحصوات، حتى لم يخرج شيء مع البول، المهم أن تبولي عاد طبيعياً بعد أسبوعين.

تكررت الحادثة نفسها بعد 4 شهور وكررت القسطرة، وكررت التصوير وكل شيء طبيعي 100%، ولا يوجد أي حصوات، ودورتي الشهرية أيضا منتظمة وطبيعية، ولا توجد أية أعراض مرضية تذكر، إلا أنه بعد القسطرة الثانية أصبح تبولي بطيئاً وضعيفاً جداً، حتى أنه أحياناً متقطع عند الاستيقاظ من النوم صباحاً، أريد أن يعود تبولي طبيعياً قوياً وباندفاع؟ ما الحل؟ هل يا ترى عضلات المثانة لم تعد لوضعيتها الطبيعية بعد القسطرة؟ وأحياناً أشعر أن تنبيه عضلة المصرة البولية ضعيف، حيث أشعر بالتنبيه أحياناً ولا يخرج البول، مع العلم أنني غير متزوجة.

أرجو أن تفيدوني، جزاكم الله كل خير، وفرج عنكم كربة من كرب القيامة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حبس البول حتى تمتلئ المثانة زيادة عن طاقتها، يؤدي إلى شلل مؤقت في عضلات المثانة عند بعض الناس، وهذا قد يؤدي إلى اضطراب التبول لفترة بسيطة بعدها، وبالتالي لا بد الآن من الحرص على تفريغ المثانة أولا بأول، وإذا كان الذهاب إلى الخلاء غير مضمون -مثل السفر-، فلا بد من تفريغ البول الموجود حتى دون إحساس بالحاجة للتبول، بالإضافة إلى تقليل الشرب، ويمكن تناول علاج يزيد انقباض المثانة البولية مؤقتاً مثل Ubretid tab، قرص مرتين يومياً حتى يتحسن اندفاع البول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب في 24 من عمري، أعاني من خروج البول مع المني أو بعده، وأود أن أعرف السبب وراء ذلك! وإذا كان له تأثير على الإنجاب.

وجزاكم الله عنا كل خير.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed zaki حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا (Prostatic congestion ) والاحتقان ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج) والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء الخصية بالدم, كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل، بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي، مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، وكذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

ليس المطلوب فقط الابتعاد عن العادة السرية، ولكن الابتعاد عما يثير الغريزة أيضاً, لأن الإثارة مع عدم التفريغ هي مضرة كذلك.

إن احتقان البروستاتا لا يؤثر على الإنجاب، لأنه لا يؤثر على السائل المنوي، حتى لو وجدت قطرات من البول مع السائل المنوي فإنها لا تؤثر على الإنجاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

كل الشكر للقائمين على هذا الموقع.

عمري 17 عاماً، وغير متزوجة، مشكلتي أن البول عندي يخرج من المهبل، وأنا متأكدة جداً، أنا خائفة جداً، ودائماً قلقة من هذا الموضوع، أرشدوني ماذا أفعل؟ ما العلاج؟ أنا خائفة من أن أفاتح أحداً في هذا الموضوع، ما الحل؟ أرجوكم ساعدوني، الله يوفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كنت متأكدة تماماً من أن البول عندك يتسرب من فتحة المهبل، فهذا يعني وجود اتصال بين جوف المهبل وجوف المثانة، وهو ما نسميه باللغة العربية الطبية (ناسور) وهي حالة هامة جداً، يجب معرفة سبب وجودها، ويجب علاجها من قبل اختصاصية متمرسة وذات خبرة عالية.

والخطوة الأولى هي التأكد من وجود هذا الناسور، وتحديد موقعة بدقة، وتحديد طوله وعرضه، وهذا يتم باختبار خاص يتم فيه حقن صبغة في المثانة البولية، ورؤية مكان تسربها في المهبل، ثم بعد تحديد مكان الناسور وحجمه، يجب أن يتم محاولة معرفة سبب حدوثه، هل هو خلقي أم مكتسب؟ أي هل هو موجود عندك منذ الولادة؟ أم حدث بسبب مرضي؟ ومن ثم يمكن وضع الخطة العلاجية المناسبة للحالة، وهي غالباً ستكون عن طريق عملية جراحية، يتم خلالها فصل الاتصال بين جوفي المثانة والمهبل، وإغلاق الناسور على طبقات، وأكرر بأن مثل هذه العمليات يجب أن تتم بيد طبيبة ذات خبرة عالية، وفي مركز متخصص، وقد يتطلب الأمر وجود طبيبة جراحة بولية أيضاً.

أنصحك بالإسراع في مراجعة الطبيبة، وعدم إهمال الحالة حتى لا تترك مضاعفات مستقبلية –لا قدر الله- أسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني في الصباح من حصر وتجمع البول بكثرة في المثانة! هل له آثار سلبية؟ علماً أني مريض بالقولون العصبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عادة ما تكون صعوبة التبول في مثل عمرك بسبب احتقان البروستاتا:(Prostatic congestion ) والاحتقان ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج) والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء الخصية بالدم, كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل، بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي، مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

علماً أنه ليس المطلوب الابتعاد عن العادة السرية فقط، بل الابتعاد عما يثير الغريزة أيضاً, أما الإثارة مع عدم التفريغ فهي مضرة كذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

مشكلة أني قبل سبع أو ثمان سنوات كنت أعاني من خروج البول قطرات، بعد الكحة والتمارين الرياضية والعطاس، فزرت الطبيب فقام بالكشف على المثانة، وهي ممتلئة بالبول، وغير ممتلئة من خلال وضع جهاز على المثانة.

الحمد لله، الأمور سليمة، فقط مجرد أملاح، ووصف لي علاجاً عبارة عن حبات صغيرة حمراء، نسيت اسمها، والحمد لله، الآن حالتي تحسنت، إلا أني أعاني الآن من تقير في نهاية البول، وخروج هذه القطرات في الملابس، إذا لم أقم بتجفيفها.

كذلك أحياناً إذا تبولت وخرجت من الخلاء أحس برغبة في التبول مع العلم أني بلت قبلها بقليل، وإذا تبولت أقوم بتجفيف القطرات المتبقية من الضغط باليد على المثانة والخصيتين، ومنطقة خلف الخصيتين، والأمور الحمد لله، تصبح ممتازة، وكذلك عند الخوف والارتباك أحس بأن المثانة امتلأت بالبول سريعاً، وأحس برغبة بالبول.

هل من إرشادات أو علاج غير مضر لحالتي، بارك الله فيكم.

نسأل الله الشفاء لنا ولجميع المرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان -بين الخصية وفتحة الشرج- والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء الخصية بالدم، كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة، وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين، ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي، والودي، مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل الـ Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum والـ Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء عمري 23 عاماً، أعاني منذ الصغر من كثرة التبول خاصة في الليل، وفي الليل بعد الخروج من الحمام أشعر برغبة شديدة في التبول مرة أخرى، وبعد ذهابي للحمام تنزل قطرات قليلة فقط، وأحياناً حين أتبول أشعر بأنه بقي جزء منه لا أستطيع إخراجه، وأحياناً أفرغه كاملاً وبعد خروجي من الحمام أشعر برغبة في العودة للتبول بعد مرور دقيقتين فقط، وهذه المشكلة لدي منذ ما يقارب 8 سنوات، وهي في ازدياد مستمر، بحيث إني في السنوات الثلاث الأخيرة أذهب إلى الحمام أكثر مما في السابق، أحياناً تنزل قطرات من البول تلقائياً، وأحياناً حين أعطس أو أسعل تنزل قطرات من البول، وقد ذهبت إلى المستشفى لمرات عديدة، وعملت فحوصات وأشعة للمثانة وزراعة للبول، لكن جميع النتائج جاءت سليمة، وعملت فحصاً للسكر والضغط، وكانت سليمة.

وقد عملت الفحوصات بين فترات متباعدة لكن جميعها جاءت سليمة، وقد وصف لي الطبيب أقراص ديتروبان 5 ملغرام، وقد استمريت عليها لسنة تقريباً، وقد تحسنت حالتي قليلاً بالرغم من الأعراض الجانبية للأقراص، وبعد أن أخبرني الطبيب أنه لا يستطيع فعل أي شيء لمساعدتي، تركت استعمال الأقراص فعادت حالتي مثل السابق وأكثر، وأحياناً أشعر بأني لا أستطيع إخراج البول كاملاً، وكذلك بالنسبة للغائط، علماً أني لا أشعر بأي حرقة أو ألم أثناء التبول، وتزيد كثرة ذهابي للحمام أثناء الدورة الشهرية، وأشعر بألم أثناء الدورة الشهرية، ماهي مشكلتي بالضبط إن كانت الفحوص تقول أن مثانتي سليمة؟ وهل للغدد دور في ذلك؟ للعلم لم أجر أي فحوص للغدد، وهل عدم قدرتي على دفع البول والغائط، سيكون لها تأثير عليّ أثناء الولادة بحيث أني لن أستطيع دفع الطفل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حكاية صمت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كثرة التبول له أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة ومجرى البول، وانقباض المثانة البولية بدون داع، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب، وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل: احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن، فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وإذا كنت تشتكين من إمساك فلابد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات مع أخذ علاج مثل Lactulose.

وهذه الحالة منتشرة خاصة بين الشباب، وهي تزول بزوال أسبابها، وهي ليست خطيرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية، ولذلك يجب عليك أولاً أن تعملي جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها، فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول، وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات خاصة الشاي والقهوة، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهاراً.

ومما يقلل انقباضات المثانة أدوية تؤخذ بالفم مثل Tolterodine، وإذا فشل العلاج السابق فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائياً، مما يحسن وظيفة المثانة البولية والشرج، وفي النهاية يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار، لوقف انقباضات المثانة غير المرغوب فيها.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من نزول سائل بعد البول، وأوقات أشعر بألم في الخصية، وأسفل البطن، ووفي بعض الأوقات أتبول أكثر من أربع مرات في اليوم، وعدم انتصاب صباحي من فترة كبيرة.

تزوجت وكان عندي انتصاب ضعيف، وسرعة قذف، وأحلم في السنتين مرة، وفي بعض الأوقات ما في حلم نهائياً.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: ما تشتكي منه من نزول سائل بعد التبول، وتكرار التبول، والألم في أسفل البطن والخصية، يعطي انطباعاً بأن هناك التهاباً مزمناً، إما في الجهاز البولي أو التناسلي.

لتشخيص هذا الالتهاب عليك بعمل الآتي:
-تحليل بول مع مزرعة واختبار حساسية للميكروب
-تحليل إفراز البروستاتا أو السائل المنوي، مع مزرعة واختبار حساسية أيضاً، واختيار المختبر المشهود له بالخبرة والكفاءة، وعند ظهور النتائج إذا ظهر هناك لا سمح الله ميكروب بسبب الالتهاب فعليك بأخذ المضاد الحيوي الذي حددته المزرعة، واختبار الحساسية، وإذا اتضح أن هذا الميكروب أيضاً يسبب أعراضاً للزوجة فعلى الزوجة أيضاً أخذ العلاج الموصوف لك إذا كان ليس هناك ما يمنع ذلك مثل الحمل أو الرضاعة أو غير ذلك.

موضوع قلة الاحتلام أو ضعف الانتصاب الصباحي ليس مقياساً لسلامة الجهاز التناسلي، طالما أن هناك انتصاباً يحدث في أي وقت من الأوقات.
عليك باتباع ما تقدم وطمئنا على النتائج.

أتمنى لك الشفاء والتوفيق من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل نصف سنة كنت أعاني من سلس المذي، وذلك ربما كان سببه التفكير بالجنس دون تفريغ، أو يمكن سبب آخر هو الضغط على الذكر، عندما أتبول أضغط كي أتخلص، علماً أن هذا السلس كان خفيفاً، يعني ليس مستمراً، فكنت في اليوم أشاهده مرة أو مرتين بقطرة أو قطرتين.

هذا الأمر قد صعّب علي الطهارة للصلاة، علماً أني أعلم كيفية الطهارة منه، والآن لي فترة تقريباً 3 أشهر أو أكثر لا أرى نزولاً للمذي،؛ لأني لا أعصر منذ أكثر من شهرين أو 3 بعدما علمت بالضرر، فكيف أعرف إذا كان عندي سلس أم لا؟ علماً أنه لا توجد أوجاع لا سابقاً ولا اليوم.

يوجد عندي أمر آخر، إذا تبولت تخرج قطرات لمدة طويلة، ربما هذا يحدث، لكن البارحة لم أحرك العضو مثلما أفعل دائماً، فكيف تنزل القطرات؟! ووجدت أنه لم ينزل شيء!

مرة سألت صيدليا، فقال لي: لا يوجد دواء لهذه الحالة، فما هو الدواء اللازم؟ وأنا أشك أنه ليس عندي سلس، فما حكم الدين؟ لأني كل ما أفحص لا أجد، لكني ما زلت أعمل بالحكم، وهذا صعب علي بالصلاة، أنا أشك أنه ليس عندي سلس، ليس من الشيطان، بل اعتقاد بالاعتماد على الظاهر.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما كنت تعاني منه من نزول المذي هو في الغالب يكون نتيجة لاحتقان الجهاز التناسلي، ويشمل البروستاتا أيضاً، وتأخير إفراغ المثانة من البول، والتعرض للمواقف المثيرة للشهوة مثل الأفلام والصور الخلاعية، والاختلاط غير الضروي، كل هذا يسبب ما كنت تشتكي منه من سلس المذي -كما أشرت-.

هذا أيضاً ينطبق على سلس البول، فهو عبارة عن احتقان في الأجهزة التناسلية، تؤدي إلى احتجاز بعض قطرات البول أثناء التبول، ثم تنزل هذه القطرات مع الحركة والمشي، وهذه شائعة بين الشباب الذين يتعرضون لهذه المواقف، ولا تدعو إلى القلق على الإطلاق.

كل ما عليك عمله هو التوقف التام عن ممارسة العادة السرية، إذا كنت من ممارسيها، وكذلك الابتعاد عن المواقف التي تثير الغرائز الجنسية، وأشغل نفسك بما يفيدك في دينك ودنياك، وأسرع بإكمال نصف دينك -الزواج- ففيه العصمة والشفاء -إن شاء الله- من كل ما تشتكي منه الآن.

أما عن الحكم الشرعي في موضوع سلس البول وسلس المذي، فنرجو مراجعة هذه الروابط المتعلقة بنفس الموضوع: (274616 - 262108 - 263545 - 265113).

وفقك الله.