OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

قبل 8 أشهر أصابني ألم لا يطاق في جنبي الأيمن ممتدا إلى ظهري، وشعرت بحركة وصوت كصوت المعدة، مع قيء، فذهبت إلى المستشفى، ونومت، وأجروا لي سونارا، ولكن لم يعرفوا السبب؟ وبعد أسبوع زال الألم، ولكنه الآن رجع، وأصبحت أسمع صوتا واضحا من الجنب الأيمن، مع غثيان وألم في يدي اليسرى وإسهال، ويستمر الألم معي عدة ساعات ثم يختفي.

أرجو الرد علي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خ/ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم معرفة مكان الألم تماما، فأنت تقولين في الجنب، والجنب في اللغة الطبية يعني منطقة الصدر، وغشاء الجنب هو الغشاء الذي يغطي الرئتين، ويغطي جدار الصدر من الداخل المقابل للرئتين، وأي ألم في هذه المنطقة، فهو إما أن يكون من جدار الصدر - أي من العضلات في الصدر -، وهذا يزيد مع التنفس، وحركة الصدر، أي عند حركة لجذع، أو حركات معينة إلى كلا الطرفين، أو يكون من غشاء الجنب نفسه، أي أن يكون هناك التهاب في الجنب، وفي السماع للصدر، فإن الطبيب يسمع أصواتا معينة من الصدر، ويستطيع التفريق بين آلام غشاء الجنب، وآلام عضلات الصدر.

ومن ناحية أخرى: فإن الألم في هذه المنطقة قد يأتي من المرارة، إلا أنه على ما يبدو من السونار أن المرارة لم تكن السبب في الألم، حيث إنه لم يكن هناك حصوات أو التهاب في المرارة.

ومن ناحية أخرى: فقد يكون من البطن، وخاصة من أعلى القولون في الجانب الأيمن، وهذا يسمى الانحناء العلوي الأيمن للقولون Right colonic flexure، وقد يسبب ألما مع الإسهال الذي تعانين منه، والأصوات التي تنجم عن مرور الغازات والسوائل في الأمعاء والقولون، وفي مثل هذه الحالة يفضل إجراء صورة للبطن عادية، وهي تعطي فكرة عن مدى وجود الغازات في البطن، فهي قد تسبب آلاما.

وإذا كان هناك أية أعراض أخرى، مثل: وجود الدم في البراز، أو نقص في الوزن، أو ارتفاع في درجة الحرارة، فيفضل إجراء صورة بالتصوير الطبقي للبطن، أو إجراء منظار للقولون.

أما إن لم يكن هناك أي من هذه الأعراض، والألم لا يكون موجودا في الليل، أي أنه يختفي في الليل، ولا توجد أي مشكلة في التحاليل، فعلى الأكثر فإن ما تعاين منه هو القولون العصبي، وقد تكون الأعراض في جزء معين من القولون.

عليك أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الجهاز الهضمي، ونتمنى لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أعلى البطن، مع شعور بالتقيوء، وعند التقيؤ أشعر بطعم كريه في الفم!

أرجو الرد، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem mohd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتلك الشكوى تعكس وجود التهاب في المعدة، قد يكون التهاباً عادياً يحتاج إلى علاج أربعة أسابيع بالأدوية التي تقلل حامض المعدة، مثل (الزانتاك أو الأوميبرازول).

في أحيان أخرى إن تكررت تلك المشكلة يجب عمل فحوصات، للكشف عن وجود الميكروب الحلزوني، والذي يحتاج إلى علاج ثلاثي مكون من مضادات حيوية معينة، والأدوية التي تقلل من حامض المعدة.

لذا نبدأ أولاً بعلاج المعدة من الالتهاب، كما ذكرنا سالفاً، وفي حلة تكرار تلك المشكلة يجب عمل فحوصات معملية للكشف عن الأجسام المضادة للميكروب الحلزوني، وفي حالة وجود شك في الإصابة به نبدأ العلاج الثلاثي لمدة أربعة أسابيع.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التلعثم المتوسط مع الضغط من البيت والغضب يزيد، ومع الضحك والفرحة يخف.

كما أعاني من القيء إذا شعرت بقلق أو خوف يأتيني مثل القيء وأتقيأ، فيا ليت تفيدونني.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

يعرف أن التلعثم والتأتأة البسيطة من أهم مسبباتها هو القلق والتوتر، وكما ذكرت الغضب في بعض الأحيان، هذه الانفعالات النفسية التي ذكرناها هي طاقات نفسية عادية جداً تحدث للناس لكن البعض يتأثر بها بصورة سلبية.

أما حدوث القيء فهذا نشاهده أيضاً في حالات القلق الشديد، إذن حالتك كلها في الأصل حالة نفسوجسدية، أي أن وجود القلق يؤدي إلى الغثيان ومن ثم القيء في بعض الأحيان ويمكن أن نسيمها (نفسية جسدية اجتماعية) لأن التلعثم فيه شيء من عدم القدرة على الموجهات الاجتماعية.

حالتك إن شاء الله حالة بسيطة وبسيط جداً، ويجب أن تكون أكثر ثقة في نفسك، ويجب أن تحاول أن تتجنب التوترات والغضب بقدر المستطاع، بالنسبة للغضب، عليك أن تطبق ما ورد في السنة النبوية المطهرة، وسوف تجد أن ذلك مفيد جداً .

الأمر الأخر هو أني أنصحك بممارسة الرياضة أي نوع من الرياضة، فيها إن شاء الله تعالى خير كثير لك، أيضا إذا تواصلت مع أحد المشايخ في المسجد وتدربت معه على مخارج الحروف ومداخلها، هذا إن شاء الله تعالى يجعلك أكثر طمأنينة ومقدرة على إخراج الكلام بصورة صحيحة.

لا تراقب نفسك أبداً أثناء الكلام، بالنسبة لموضوع القيء حاول أن تتجاهله تماماً، وكما ذكرنا لك حين تعبر عن نفسك أول بأول وحين تكون متحكماً في مشاعرك من الغضب هذا إن شاء الله تعالى يجعل القلق بعيداً عنك تماماً.

هنالك أدوية بسيطة ومفيدة جداً، لكن أنت لم تذكر عمرك، وعموماً إذا كان عمرك أكثر من 17 عاماً فهنالك دواء جيد يعرف باسم دوقماتيل، واسمه العلمي هو سلبرايد يمكنك أن تتحصل عليه وتبدأ بتناوله بجرعة كبسولة واحدة في الليل وقوة الكبسولة هي ( 50) مليجرام تناولها بعد الأكل لمدة أسبوعين، وبعد ذلك اجعلها كبسولة صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم كبسولة واحدة مساءً لمدة شهر ثم توقف عن تناول الدواء.

لا بد من أن تكون لك برامج يومية وأنشطة متعددة تدير من خلالها وقتك بصورة جيدة، لأن هذا إن شاء الله تعالى يصرف انتباهك تماماً عن هذه العلل البسيطة التي تشتكي منها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني منذ شهرين من الإعياء، والإرهاق، وعدم فتح الشهية، وكذلك الاستفراغ عند أكل أي شيء، حتى أنني لا أستطيع شم الأكل؛ لأن رائحته تهيجني على الاستفراغ، كما أنني أعاني من عسر في الهضم، ولكن عند الاستفراغ، أستفرغ مادة صفراء، أو بلغم، وأحس بسخونة في معدتي.

ذهبت إلى الطبيب، وفحص لي الدم، وقال لي: بأني أعاني من فقر في الدم، وكذلك من بداية جرثومة، وأخذت العلاج، وتحسنت، وانتكست، ثم ذهبت إلى طبيب آخر، وكذلك وجد لدي فقرا في دم، وقال لي: لا بد من فحص بالمنظار، فأنا لم أطمئن له بعد استخارة من الله، وأخذت علاجا لفقر الدم فقط، وهو عبارة عند حبوب فيروغلوبين، وتحسنت، وأصبح دمي 70% ، وانتكست مرة أخرى، وبعد ذلك ذهبت إلى دكتور آخر، ووجد لدي تايفوود، والتهاب في المعدة، وقال لي: لا يوجد داع للمنظار، وكذلك فحص لي الهيموجلوبين أيضا، ووجد بأن دمي قد انخفض إلى 65% .

ولقد تحسنت الآن – والحمد لله-، ولكني لا أشعر بالارتياح من معدتي، ولقد شفيت من الإعياء، ولكني أحس به مرات، ولكن أخف من السابق.

فما هي نصيحتكم لي؟ وماذا أفعل؟ فقد تعبت كثيرا، وجاءتني حالة نفسية.

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء بكري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأولوية بالنسبة لك أختنا، هي علاج المعدة، ومعظم مشاكل المعدة من جرثومة تسمى: H Pylori ، وهذه الجرثومة سبب مباشر للحموضة، وفقدان الشهية، وبالتالي نقص الدم، وهذه الجرثومة يمكن عمل تحليل براز للتحقق من وجودها.

والإصابة بها، ولها علاج ثلاثي، أي 3 أنواع من الأدوية، لمدة عشرة أيام، ويمكن تكرارها مرة أخرى، وهذا العلاج الثلاثي هو klacid 500 mg قرص كل 12 ساعة، + flagyl 200 mg قرصين كل12 ساعة، + amoxil 1 gm قرص كل 12 ساعة، ويمكنك أخذ أقراص pariet 20 mg يوميا على الريق صباحا لنفس المدة 10 أيام، هذا بخصوص الحموضة، ومشاكل المعدة.

والتيفويد: مرض بسبب الإصابة ببكتيريا السالمونيلا، وفيه إنتفاخ، وقيء، وارتفاع في درجة الحرارة، وأحيانا تضخم في الطحال والكبد، وتغير في صورة الدم، ويعتمد على اختبار فيدال في الدم، حيث يكون الاختبار إيجابيا، وعلاجه مختلف عن علاج جرثومة المعدة.

والمادة الصفراء المرة: هي عصارة المعدة، لأن المعدة خالية من الطعام، ولا يوجد بها إلا هذه الإفرازات، وبعد علاج المعدة سوف تتحسن حالة فقدان الشهية.

ويأتي بعد ذلك الدور على علاج فقر الدم، من خلال التغذية السليمة، وأقراص الحديد، والفيتامينات، وكبسولات فيتامين D، وشرب الحليب، ومنتجات الألبان، كمصدر للكالسيوم، ويمكنك أخذ أقراص كالسيوم أيضا 600 mg مرتين يوميا.

والله الموفق والشافي بحوله وقوته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

قبل 4 أيام أتاني ذبول في جسمي، وشعور بالقيء، وبعدها أتاني إسهال -أكرمكم الله-، ومنذ ذلك اليوم، وأنا أتقيأ في اليوم تقريبا 6 مرات، ولم يأتني إسهال -ولله الحمد-، ولكن هذا اليوم أحسست بأن القيء الذي أخرجه ثقيل جدا، ولم يهضم في بطني.

وللعلم، فأنا أتقيأ تقريبا كل ما آكله، ولا آكل في اليوم إلا نصف وجبة، وأشعر بعدها بثقل في معدتي، وتمر علي أيام لا أشرب إلا الماء، فما هو الحل مع هذا التقيؤ؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما حصل عندك هو ما يسمى بالتهاب المعدة والأمعاء، وعادة ما يكون السبب هو التهاب فيروسي يترافق معه ارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في البطن، وغثيان، وقيء، وإسهال، وعادة ما تتحسن الأعراض خلال عدة أيام.

وبالنسبة لاستمرار القيء، فيفضل في مثل هذه الحالة مراجعة المستشفى لإعطائك السوائل، وإراحة المعدة تماما، وطالما أنك لا تتحملين أي سوائل، فإن لم يتم إعطاؤك أي سوائل فقد يحصل عندك الجفاف.

وعادة في الحالة العادية، فإنه يتم نصح المريض بتناول الأدوية التي تخفف من الإقياء، مثل: Primperan ، ويؤخذ هذا الدواء بالعضل إن لم يتحمل المريض تناوله بالفم، وكذلك ينصح المريض بالإكثار من السوائل: كالماء، وبعض المشروبات التي تحتوى على الشوارد التي يفقدها الإنسان بالإقياء، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، وهذه متوفرة في الصيدليات.

وإن تم تحمل السوائل، فإنه يمكن أن يتم بعد 24 ساعة، وفي حال عدم وجود الإقياء، فإنه يتم إعطاء المريض اللبن ( الزبادي )، والشاي، والشوربة، وبعد ذلك يتم إعطاؤه في اليوم الثالث: الرز المسلوق، والبطاطا المسلوقة، والبيض المسلوق، وهكذا، وبالتدريج يتم إعادة المريض تدريجيا لتناول الطعام العادي خلال أيام.

وفي مثل حالتك، وبسبب استمرار التقيؤ، فإنه يفضل مراجعة المستشفى، لكي يتم إعطاؤك السوائل التعويضية للجسم، والأدوية عن طريق العضل.

ومن ناحية أخرى، فيمكنك أن تتناولي منقوع الزنجبيل، مرة في الصباح، ومرة في المساء، وهو مفيد - بإذن الله - في مثل حالتك.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
المرجو من أحد المختصين الأفاضل الإجابة علي سؤالي.

أنا شابة سني 27 سنة، أعاني من آلام شديدة في المعدة بعد الأكل، وعندما أشعر بالجوع، أشعر كان هناك كتلة ثقيلة على المعدة بعد الأكل أو شرب الماء.

ذهبت مؤخراً للطوارئ emergency ، واكتفى الطبيب بإعطائي دواء اسمه FAMOTIDINE 20MG، لكن الآلام زادت وخصوصاً عندما أكون متوترة.

جزاكم الله ألف خير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

بالنسبة للآلام التي تعاني منها فهي تشير إلى التهاب في المعدة أو قرحة معدية، وقد يكون الاثنان معاً؛ لأن كلاهما يسبب ألما في أعلى المعدة مع الطعام.

التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة، ويمكن أن ينتج عن التدخين، أو تناول الأسبرين، أو الأدوية المسكنة لفترات طويلة، أو العدوى ببكتيريا هليكوباكتر بيلوري ( جرثومة الملوية البوابية Helicobacter Pylori).

يتسبب الالتهاب المعدي في حالات قليلة عن حالة مناعة ذاتية، وفيها يهاجم جهاز المناعة بصورة خاطئة الخلايا التي تبطن المعدة .

أعراض التهاب المعدة تشابه أعراض القرحات الهضمية، ويمكن أن تشمل الغثيان والقيء والألم أو الإحساس بعدم ارتياح في البطن، الأمر الذي يزيد سوءا عند تناول الطعام.

قد لا تكفي الأدوية التي تتناولينها لعلاج هذه المشكلة، ويفضل إما إجراء منظار للمعدة، وهو الطريقة المؤكدة لوضع التشخيص، ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أيضاً إجراء تحليل للدم للباكتيريا أو تحليل للبراز.

إن وجدت الباكتيريا فإن العلاج يكون عادة بالعلاج الثلاثي الذي يشمل:

- Amoxacillin 1gramمرتين في اليوم.
- clarithromycin مرتين في اليوم.
- losec 20mg .

يكون العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
المشكلة أن معدتي منذ يومين لا تقبل أي شيء يدخل إليها: لا أكل, ولا مشروبات, حتى المياه عند تناولها أصاب بالقيء, ولا توجد أدوية لها نتيجة, ولا أعرف ما السبب والعلاج؟

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ engy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فعلى الأكثر: سبب هذا الألم والقيء هو التهاب حاد في المعدة, وهذا يسبب ألمًا في أعلى البطن مع غثيان أو قيء.

من الأسباب الأخرى هو حصوة في المرارة أو التهاب المرارة, ويكون الألم في الجزء العلوي الأيمن.

في بعض الحالات قد يكون السبب التهاب البنكرياس, وهذا يكون عند من يعاني من حصوات في المرارة أو أمراض أخرى, إلا أن أكثر سبب هو التهاب المعدة, وينصح المريض في مثل هذه الحالات أن يتناول منقوع الزنجبيل البارد, فهذا يهدئ المعدة, ويخفف الغثيان, ويمكن أيضًا تناول ملعقة من العسل ثلاث مرات في اليوم؛ فهذا يعطي الطاقة, وأيضًا يخفف من الحموضة ومن تأثير جرثومة المعدة.

وأما بالنسبة للأطعمة فيفضل في البداية تجنب الأطعمة المطبوخة, وخاصة التي تحتوي على المقالي, والمطبوخ بالطماطم, ويمكن تناول الزبادي, والمسلوقات.

إن استمر الألم والقيء فيجب مراجعة الطبيب, فقد تحتاجين لإجراء تحاليل للجرثومة المعدية أو منظارًا للمعدة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر 20 سنة، أعاني من ألم شديد بالجانب الأيمن من البطن، وأيضاً أشعر بتصلب شيء كالحجر وسط بطني، مع رغبة ملحة للتقيؤ، علما أنني لا أستطيع التقيؤ أبداً، سواء في هذه الحالة أو غيرها، ولا أعلم ما السبب.

أحياناً ينتشر الألم هذا في منطقة البطن كاملا وأسفل الصدر، علماً بأن الألم مبرح جدا ولا يطاق، وإذا حاولت النوم على بطني أشعر أنه يكاد ينفجر، وهذه الحالة تكون مصحوبة بإمساك شديد، وإن هذه الحالة تأتي وتذهب من فترة إلى فترة ولها تقريبا أكثر من 4 سنوات.

وجزاكم الله خيراً على مساعدتكم لنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ش.غ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المهم معرفة إن كنت راجعت أحد الأطباء خلال هذه السنوات أثناء الألم، وكم من المدة يستمر، وإن كان مترافقا بارتفاع في درجة الحرارة أو أعراض في البول مثل تغير لون البول أو حرقة في البول، والفترات التي يتكرر فيها الألم، وإن كان قد تم إجراء صورة شعاعية أو صور بالأمواج فوق الصوتية للمرارة والكبد والكلاوي، وإن تم إجراء تحاليل أثناء نوبات الألم.

ففي الجانب الأيمن من البطن يكون السبب في الألم، أما الزائدة أو الأمعاء أو القولون أو الكلية اليمنى أو المبيض والبوق الأيمن، وفي أعلى البطن من الطرف الأيمن فإن المرارة يمكن أن تسبب ألما، وكذلك الكبد والقولون، والحجاب الحاجز.

إن مرض حمى البحر الأبيض المتوسط يمكن أن يسبب آلاما في البطن بشكل نوبات، مع آلام في الصدر، وتبقى يومين إلى ثلاث ثم تختفي ثم تتكرر وتعود بعد فترة، إلا أنها تترافق في ارتفاع في درجة الحرارة في معظم الأحوال.

ومهم أيضا معرفة إن كان لها علاقة مع الدورة الشهرية أو أنها تتكرر كل شهر متزامنة مع الدورة الشهرية، فقد يكون سببها المبيض في مثل هذه الحالة.

يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض الباطنة عند حصول الألم، فالفحص الطبي مهم، ومن ناحية أخرى فإن الطبيب سيقوم بإجراء تحاليل وصور شعاعية للبطن، ففي بعض الأحيان يكفي إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، وفي أحيان أخرى نلجأ لإجراء صورة بالتصوير الطبقي للبطن لمعرفة السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة حامل في الشهر الخامس، وأعاني الآن من تخدير وثقل في رجلي من أعلى الفخذ إلى أسفل الساق، وأحس بها أكثر عند الاستلقاء والنوم، وأستفسر عن هذه الحالة! مع العلم أني قد عانيت خلال الثلاثة الأشهر السابقة من القيء الشديد؛ مما أوجب علي المكوث في المستشفى مدة شهر، وقد فقدت الكثير من الشوادر؛ حيث وصلت نسبة البوتاسيوم إلى 2.35 وكذا الكالسيوم، حتى ضغط الدم وصل إلى 05، أما الآن -فالحمد لله- فقد أجريت تحاليل منذ يومين بطلب من طبيب الأعصاب، ووجدها جيدة ما عدا سرعة ترسب الدم وجدها 80 في الساعة الأولى، وطلب مني الذهاب إلى طبيب الطب الباطني، لكن لم يفهموني!

أرجو شرح حالتي ولأي طبيب ألجأ؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lalaoui حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكثير من النساء يشعرون بالثقل في الأطراف السفلية مع الحمل، ويكون سببه زيادة احتباس الماء، بالإضافة إلى الدوالي في الأطراف السفلية، والتي يمكن أن تحصل في أكثر من ثلث النساء في الحمل، وتكون بسبب الجلوس الطويل أو الوقوف الطويل لفترات طويلة.

على كل حال قد لا يكون هناك دوالي وتحصل هذه الآلام، وكذلك فإن هناك بعض النساء الحوامل التي يكون عندها دوالي ولا يحصل عندها هذه الآلالم والثقل، وعلى الأكثر أن هذه الأعراض ليس لها علاقة بالتقيؤ الذي حصل معك؛ لأنك لم تذكري أن التقيؤ ما زال مستمرا، أما إن كان مستمرا فيجب عمل التحاليل التي أجريتها في السابق؛ لأن استمرار التقيؤ قد يؤدي إلى نقص البوتاسيوم الذي يسبب تحللا في العضلات، ويكون بشكل آلام في العضلات، مع ارتفاع أنزيم العضلات.

أهم شيء أن طبيب الأعصاب طمأنك أنه لا توجد أي مشكلة في الأعصاب، وفي مثل هذه الحالة ينصح بلبس الأجربة الضاغطة للأطراف (Hoisery) وتجنب الوقوف والجلوس الطويلين، وعليك بالمشي وإجراء التمارين الرياضية المسموح فيها أثناء الحمل.

أما سرعة ترسب الدم فإنها تزداد في الحمل، وقد وجد في إحدى الدراسات أنه يمكن أن تصل سرعة الترسب عند النساء الحوامل بشكل طبيعي في النصف الأول من الحمل إلى 18-48 مليمتر في الساعة الأولى، وتصل إلى 30-70 في النصف الثاني.

وإذا كانت الأم عندها فقر في الدم فإن سرعة الترسب يمكن أن ترتفع دون وجود أي مرض إلى (40-95) مليمتر في الساعة؛ ولذا فإنه إن كان عندك فقر في الدم، ومع الحمل فإن سرعة الترسب يمكن أن ترتفع بشكل طبيعي لتصل إلى المستوى التي هي فيه عندك، وسرعة الترسب ليست مرضا، وإنما يوضع الدم في أنبوب ثم يقاس بعد ساعة كم سرعة ترسب الدم، وهي ليست بالضرورة تدل على مرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أعاني من ترجيع وقيء شديد بعد كل وجبة منذ ثلاثة أشهر، عملت أشعة تلفزيونية، وقيل: إن لدي تضخما بجدار المرارة، وعملت الأشعة مرة أخرى بمستشفى آخر فقالوا: ليس عندي تضخم، ثم عملت عملية منظار، وقالوا عندي ارتفاع في المعدة، ثم أعطاني نوعين من الأدوية، الأول للحموضة والآخر للقيء والترجيع، ولكن دون جدوى، ثم عملت أشعة مقطعية، وقالوا: كل شيء سليم.

راجعت استشاري الجهاز الهضمي الذي عمل عملية المنظار، وقال لي: عندي فتق بجدار المعدة، ولابد من عمل عمليتين، واحدة لإرجاع المعدة لمكانها الطبيعي، والأخرى للتضييق، وحولني لاستشاري الجراحة.

سؤالي: ما هي أسباب الفتق؟ وهل أعمل العملية؟ وهل لها مضاعفات مستقبلا؟ وهل يوجد علاج آخر؟ مع العلم بأن وزني نقص منذ بدء عملية القيء والترجيع أكثر من 16 كيلو خلال ثلاثة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت تعاني منذ عدة شهور من هذه الأعراض، وقد نقص وزنك 16 كيلو، والقيء مستمر حتى بعد تناول الأدوية، لذا فإنه على ما يبدو ومن تحليلي للأمور أن هناك حاجة لإجراء تدخل جراحي، وخاصة أن التقيؤ مستمر، فإن أحد الاستطبابات -أي لزوم إجراء العمل الجراحي- هو التقيؤ، فهذا يدل على أن المعدة منخنقة مكان الفتق.

هناك نوع من فتق الحجاب الحاجز الذي قد يسبب أن يحصل تضييق حول المعدة، مسببا أعراضا مثل الإحساس بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام ثم الغثيان والتقيؤ، وهذا ما يسبب نقصا في الوزن، ومع هذه الأعراض أرى أن هناك بحاجة للتدخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته,,,

منذ فترة طويلة أشعر برغبة بالقيء بعد أي أكل ويذهب هذا الإحساس، وبعد قليل يرجع وهكذا، وهو مجرد إحساس، وكثيرا ما أحس بالدوخة، وجسمي يسخن، وأكون غير قادر أن أقف، وأنا آكل بطريقة جيدة.

أنا متزوجة، وعندي بنات، وهذا العارض منذ سنة وأكثر، وكان بعيدا عن الحمل تماما، يعني أنه لم يكن من أعراض حملي؟

أرجو الرد لأن الموضوع أتعبني جدا.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

إن لم يكن هناك حمل فإنه يجب أن تنتبهي إلى نوع الطعام الذي يسبب الغثيان، فبعض الأطعمة تسبب الغثيان عند بعض الأشخاص، إن لم يكن له علاقة بالطعام، عندها يفضل مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأن السبب قد يكون التهابا في المعدة بالجرثومة الحلزونية.

من ناحية أخرى فإنك تحتاجين لإجراء تحليل الدم، فقد يكون سببا للدوخة، وعدم القدرة على الوقوف هو فقر في الدم.

من ناحية أخرى فإنه أحيانا هبوط الضغط يسبب الشعور بالدوخة مع الوقوف، وكذلك الشعور بالهبوط، وعدم القدرة على الوقوف، ولذا يجب أن يتم قياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الوقوف؛ لمعرفة إن كان هناك هبوط في الضغط مع الوقوف.

أرى أن الفحص الطبي مهم جدا؛ لأن الطبيب قد يكتشف بعض الأمور التي تستلزم إجراء تحاليل إضافية لوضع التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من قيء دموي، وحدث ذلك معي مرتين:

المرة الأولى كانت قبل شهر، قبل أن تأتيني الدورة الشهرية بيوم أحسست بصداع وغثيان وحرارة وبرودة في الوقت ذاته، فذهبت لدورة المياه وتقيأت بعض الأشياء التي أكلتها، ولاحظت وجود شعيرات دموية في القيء، وكنت أحس بطعم الدم في فمي.

أما في المرة الثانية فكانت أيضا قبل حدوث الدورة الشهرية الثانية أحسست بنفس الأعراض، ولكن في هذه المرة تقيأت، وكان في البداية تقيئا عاديا ثم تحول إلى لون الشوكولاته الداكن، وكنت أحس بطعم الدم في فمي أيضا، علما بأنني أشعر بآلام في المعدة، ولكن على فترات كالحرارة في المعدة، ولم أذهب للطبيب؛ لأنني خائفة جدا، علما بأنني غير متزوجة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا أريد أولا أن أتكلم عما يمنع بعض الناس من مراجعة الطبيب ألا وهو: الخوف من أن يكشف الفحص الطبي بعض الأمراض، وأنا أشبه هذه الحالة كالنعامة عندما تخفي رأسها في الرمل، ولا ترى ما حولها، وتعتقد أنه ليس هناك أي مشاكل، فالخوف لن يحل المشكلة، وفي بعض الأحيان تكون المشكلة بسيطة وسهل علاجها، ولكن إن تركت فقد تتفاقم، ويختلف العلاج وتكون الأضرار على الجسم أكبر.

ليس طبيعيا مطلقا أن يحصل قيء دموي، ولا بد أنك قرأت عن هذا المرض؛ لأن هذا التعبير -القيء الدموي- هو تعبير طبي، وهناك أسباب عديدة له، ونذكر أهم هذه الأسباب:

قد يكون الدم من الأنف أو من الفم وتم بلعه ثم تم إخراجه، فإن نزل الدم إلى المعدة فإن لونه يصبح أسود، وبالتالي فإن القيء الدموي يكون أسود إلا إذا كان كثيرا، فقد يخرج أحمر اللون إن كان بكمية كبيرة.

في المعدة قد يكون السبب التهاب المعدة النزف والقرحة المعدية، والقرحة الاثني عشرية، وتقرحات المريء، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب التهاب في المعدة نتيجة تناول بعض الأدوية المسكنة، وعند بعض المرضى الذين يتناولون الأدوية المميعة للدم.

لذا فمهم جدا مراجعة طبيب جهاز الهضم، فقد يرى إجراء منظار للمعدة، وبالتالي وضع العلاج المناسب للتخلص من هذه المشكلة، وفي بعض الحالات قد يكون النزف شديدا، وقد يسبب خطورة على حياة المريض، لذا لا تخاطري بهذا الموضوع وتتركيه، بل راجعي الطبيب بأقرب وقت.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

أعاني من الغثيان المستمر كل صباح، وأتقيأ كثيرا، وأحس دائما بوجود حرقة بمعدتي، وعندما أتقيأ في الصباح أشعر وكأن القيء يشبه الرغوة، ومن بعدها مادة حامضة، هذه الحالة معي منذ سنة وأكثر، ولكنها تأتي على فترات.

أجريت تحاليل وصورة بالتلفزيون، ولم تظهر التحاليل أي شيء، ولم يصف الطبيب سوى دواء أتناوله قبل الأكل يمنعني من القيء، وعلى الرغم من هذا ما زالت حالتي مستمرة، والجديد أصبحت أشعر بدوخة عندما أغضب.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ola حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أسباب عديدة للغثيان والقيء، والكثير من هذه المسببات لا يكتشف بالتحاليل أو بالتصوير بالتلفزيون.

فالتصوير بالتلفزيون قد يكشف إذا كان هناك التهاب أو حصوات في المرارة وفي البنكرياس، إلا أنه لن يكشف إذا كان هناك التهاب في المعدة بالجرثومة المعدية اللولبية، أو إذا كان هناك قرحة، أو إذا كان هناك ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء، أو إذا كان هناك فتق في الحجاب الحاجز، فهذه الأمور التي تم ذكرها كلها يمكن أن تسبب زيادة في الحموضة وآلام في أعلى البطن مع غثيان وقيء.

وأحيانا قد تكون الأعراض التي ذكرتها نتيجة القلق والتوتر، ويسمى القيء الوظيفي، أو نتيجة الاكتئاب.

لذا أهم شيء هو مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، لأنك تحتاجين لإجراء منظار للمعدة، فيتم التشخيص بالرؤية دون التخمين، لأن كثيرا من الأعراض تتشابه في بعض الأمراض.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
أصاب بالغثيان والتقيؤ كلما مارست رياضة الجري في الثانوية، فهل من سبب لذلك؟ رغم أني لا أقوم بتمارين الرياضة بعد الأكل أو الشرب مباشرة، وأنا الوحيد من بين زملائي.

أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالشعور بالغثيان مع الرياضة له عدة أسباب:

الأول: ممارسة الرياضة بعد تناول الطعام مباشرة، إذ أنه عادة ينصح بالانتظار (3-4) ساعات على الأقل، للسماح بالجزء الأكبر من عملية الهضم بالحدوث.

الثاني: كمية الماء، إذ أن شرب الماء بكثرة سواء قبل أو بعد الرياضة أو حتى خلال الرياضة يؤدي إلى الغثيان، والإسهال، ورجفان في العضلات.

الثالث: انخفاض نسبة السكر في الدم، وهذا يشاهد في الأشخاص الذين يتدربون في الصباح الباكر قبل الإفطار، أو الذين ينامون بدون تناول العشاء، إذ ينصح بتناول شيء من البروتين أو الكربوهيدرات المعقدة قبل الرياضة.

الرابع: وهو متعلق بضغط الدم، إذ أن انخفاضه كالذي يحصل عند الوقوف المفاجئ يؤدي إلى أعراض مماثلة، وعادة ما يكون السبب هو الأدوية التي يتم تناولها لعلاج الضغط أو غيرها.

لذا يجب الانتباه إلى هذه الأمور التي تم ذكرها، ومراقبة الغثيان عندك إن كان له علاقة مع أي واحد منها وتجنبها، وفي حال استمرار الإعراض التي تصفها ينصح باستشارة الطبيب المختص، إذ أنه سيكون باستطاعته تكوين فكرة أفضل عن حالتك بشكل عام.

والله الموفق.