OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة ليست بالقصيرة من آلام متقطعة في الرأس، والأذن، والأنف، وجميعها ترتكز في الجهة اليُمنى.

اليوم شعرت بألم شديد عند البلع، فعندما فتحت فمي وجدت اللوزة اليمنى منتفخة قليلاً، وعليها غشاء أبيض.

بحثت في الانترنت، فوجدت بأن التهاب لوزة واحدة لربما يكون دليلا على شيء خطير -لا سمح الله-، أرعبني هذا الكلام! علماً بأني أشعر بآلام في الحلق والرقبة، والرأس، وحتى العين اليمنى، أشعر وكأن هناك تشنج في حلقي.

هل هذا مؤشر لشيء خطير، أم أنه أمر بسيط ؟! علماً بأنها ليست المرة الأولى التي أشعر فيها بألم في اللوزة اليمنى.

سبق وأن قمت بعمل تحليل دم شامل، فكانت تحاليلي سليمة جداً ولله الحمد.

الآن أستخدم مضاد حيوي - أموكسيدار - أرجو أن تطمئنوني، فأنا خائفة جداً.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود أي التهاب بالحلق يسمع هذا الألم في الأذن على نفس الجهة، وذلك أمر طبيعي حيث أنهما يشتركان في نفس العصب المغذي لكل منهما.

قد رأيت كثيرا من ذلك خلال رحلتي المهنية في علاج الأنف والأذن، والتي شارفت على عامها الثلاثين التهاب في إحدى اللوزتين أكثر من الأخرى، أو التهاب متكرر في إحدى اللوزتين دون الأخرى.

أما ما تخشينه وهو الالتهابات السرطانية -عافانا الله وإياكم والمسلمين منها- فهي بالفعل تكون على ناحية واحدة، ولكنها تكون بدون ألم، وذلك بخلاف الالتهابات، فتكون مصحوبة بألم، وكذلك الأمراض السرطانية تكون في الغالب في الأعمار المتقدمة وليس في سن التاسعة العشرة من العمر، فهوني عليك، ولا تنظري كثيرا في المرآة، وكذلك ليس كل ما تقرأينه على الشبكة العنكبوتية تنزليه على واقعك فذلك يفضي بك إلى كثير من المشاكل والصعاب.

أما عن الأموكسيدار فهو من مجموعة الأموكسيسلين، وهي تستخدم بكثرة، ولذا فتأثيرها أصبح محدودا من ذي قبل، ولذا نفضل مجموعة الأموكسيكلاف مثل الأوجمنتين، والكيورام 1جم حبة كل 12 ساعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ سنوات من التهاب في اللوزتين دون ألم أعاني من تسرب الطعام إليهما، وينتج عن هذا رائحة كريهة في فمي، كما أن منتوجات التنظيف المنزلي تسبب لي ألما بهما، ذهبت مؤخرا عند طبيبة اختصاصية، وقامت بتنقيتهما، ووصفت لي monozeclar remox angispray rinoclenil flagyl prazol curtec بعدما رجعت عندها أخبرتني انهما ملتهبتين، ووصفت لي dazen 10000u daktarin وأخبرتني بضرورة استصالهما.

سؤالي: هو هل حالتي تستدعي فعلا استئصالهما؟ وهل هناك خطر علي في هذه السن؟ وما هي مضاعفات العملية؟ وما المشاكل التي سأعانيها؟ وهل يمكنني أن أغادر المستشفى في نفس اليوم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ابتداء لا يتم استئصال اللوزتين إلا إذا كانت تعد بؤرة صديدية، وأنه يتكرر التهابها فى السنة أكثر من أربع أو خمس مرات، ولما كانت اللوزتين بمثابة أول خط دفاع في الجسم فلذا لا يتم استئصالهما إلا بمقارنة المزايا مع المثالب.

ولما كانت معظم مضاعفات التهاب اللوزتين أكثر حدوثا مع الأطفال مثل الالتهابات الروماتيزمية بالقلب، وكذا التهابات الكلى، والمفاصل، والتي يندر حدوثها بعد سن الخامسة والعشرين، فإننا يجب أن نتريث كثيرا قبل إعطاء قرار الاستئصال في مثل سنك، وخاصة لما يصحبها من مضاعفات خاصة بالتخدير من جهة، ومن جهة أخرى لصعوبة العملية ذاتها في مثل هذا السن لوجود تليفات، والتصاقات بالأنسجة المحيطة بها من تكرار مرات الالتهاب على طول فترات عمرك السنية، والتي يعقب كل مرة من هذه المرات زيادة الالتصاق، والتليف لأنسجة اللوزتين مع الأنسجة المحيطة بها، وبذلك تكون أكثر عرضه للنزيف بعد العملية من الصغار، وكذلك في الألم الناتج بعد العملية، والذي قد يطول إلى أكثر من أسبوع.

ومن كل ما سبق ووفقا لاستشارتك، والتى تقولين فيها أنك تعانين منذ سنوات من التهاب في اللوزتين دون ألم، وفقط تعانين من تسرب الطعام إليهما مما يسبب رائحة كريهة، مما يتبين أنها مشكلة نفسية فقط من تلك الرائحة، والتي تكون سببا فى بعض الأحيان لاستئصالهما وخاصة للآنسات المقبلات على الزواج أي في سن العشرين، والذي تكون الأمور لا زالت أهون، وأقل صعوبة من الاستئصال في سن الثامنة والثلاثون، وخاصة إذا كانت هذه السن مصحوبة بسمنة، أو زيادة في الوزن مما يزيد الأمر صعوبة، وتعقيدا على الجراح، وطبيب التخدير في نفس الوقت.

ولذا فإني أرى بالتريث، وعدم الاستعجال في اتخاذ قرار العملية، ولنحاول بطرق أخرى خلاف الجراحة لتحسين رائحة الفم، وذلك بتنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون جيدا قبل النوم، وبعد الاستيقاظ، وكذلك طوال النهار، ومع كل وضوء، وصلاة باستخدام السواك، وفقا لهدي النبي صلى الله عليه وسلم، وكما بين لنا في حديثه الشريف أن (السواك مطهرة للفم مرضاة للرب)، وكذلك باستخدام الغرغرة مثل بيتادين 3 مرات يوميا للتخلص من فضلات الطعام التي تنحشر، وتتجمع في بثور اللوزتين، وكذلك باستخدام مطهرات الفم، والتي تحسن من رائحته مثل القرنفل، والنعناع، وغيرها مما تجعل الفم ذو رائحة طيبة.

فإذا أحدثت هذه الطرق تغييرا حسنا في رائحة الفم فبها ونعمت، وإلا فالخيار لك بعد أن بينا لك مخاطر الأمر من الناحية الطبية داعين الله عز وجل أن يوفقك للخيار الأمثل..اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بالغة من العمر 24 سنة, متزوجة, أعاني من مشكلة وهي: قبل فترة توقفت عن تناول الطعام لمدة 4 شهور, لم آكل إلا القليل, بعد أن كان وزني 65 أصبح 51 كيلو, ثم رجعت وأصبحت آكل فواجهت مشكلة التهاب اللوز, ذهبت للطبيب وأعطاني العلاجات, ولكني لم ألتزم بها, ولكن منذ علمي بمواجهة هذا الالتهاب ابتعدت عن الحوامض, والفلافل, والمثلجات لمدة شهرين, ثم ذهبت مرة أخرى للطبيب, وأعطاني علاجا والحمدالله ذهب الالتهاب, ثم ما إن شربت ماء مثلجا إلا وكأن الالتهاب قد عاد فما الحل؟

هل يجب أن أستأصل اللوز فلا أحبذ العملية لأني أخاف؟ وهل المفروض والواجب أن أشرب الأشياء الباردة بالتدريج بعد الانتهاء من العلاج؟

ملاحظة: الألم متوسط, ولا توجد رائحة كريهة في الفم, ولا حبوب بيضاء, فقط نغز في الحلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان ما تعاني منه هو نغز ولا يوجد بقع بيضاء على اللوز, ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة, فهذا ليس التهابا في اللوز, وكثير ما يشعر الناس بعدم الراحة في الحلق نتيجة تناول المشروبات الباردة دون التهاب في الحلق, وهذا عادة يتحسن ولا يحتاج إلى مضاد حيوي.

إذا كان هناك تكرر في التهاب اللوز فإنه قد يرى الطبيب أن هناك حاجة لاستئصال اللوز, ويجب التأكد من التهاب اللوز المتكرر من قبل طبيب مختص.

من الأشياء التي تستخدم في حالات التهاب الحلق هو الغرغرة بالماء الدافئ والملح, ويمكن بعد تحسن الحالة أو أثناء الالتهاب أن يتناول المريض مثلا أيس كريم إن كان هذا يخفف من الألم في الحلق.

والله الموفق.
السؤال:
لدى أختي آلام شديدة في القفص الصدري، لدرجة أنها لا تستطيع الأكل أو حتى الكلام، وكثيرا ما يحصل لها ذلك عند تناول الطعام؟ فما تشخيصكم؟

علماً بأن فحوصاتها سليمة -ولله الحمد- والتحاليل أيضا، إلا أن لديها فقر دم بسيط؟ ما رأيكم وكيف يتم التعامل مع حالتها؟ فهي تبكي أحيانا تريد أن تأكل، لكن لا تستطيع أبداً؟

شفاها الله، وجميع مرضى المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كان ما يحصل معها هو آلام في منطقة البلع، فقد يشعر المريض أن الألم هو في الصدر، وإنما يكون في الواقع أثناء البلع، ويحس المريض بأن اللقمة تقف، أما في البلعوم فيشعر بألم في منطقة البلعوم أو يحصل صعوبة مع البلع في المنطقة السفلى للمريء، وهذا يسبب ألما في أسفل القفص الصدري من الأمام ويبقى الألم حتى تمر اللقمة.

عادة ما يكون البلع مع شرب السوائل غير مؤلم، فإن كان هذا ما تعاني منه، فإنها تحتاج لإجراء منظار، وهذا يتم بعد مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، والمنظار يظهر إن كان هناك أي مشكلة في المريء مسببا هذه الأعراض.

من الأمراض التي تسبب ذلك التهاب أسفل المريء، وتضيق المريء في هذه المنطقة، وإن كان الصعوبة في أعلى البلعوم، فإن هذا أيضا يمكن معرفة السبب بالمنظار.

أما إن كان الألم في جدار الصدر أي في الأضلاع، فهذا لا يسبب ألما في البلع، أي أن البلع المؤلم يكون سببه إما مشكلة داخل البلعوم والمريء أو أحيانا من مشكلة مرضية خارج المريء مسببا ضغطا على المريء؛ ولذا يجب أن يتم عمل منظار المريء أولا، وفي معظم الأحوال يتم وضع التشخيص، وبالتالي يتم وضع خطة العلاج.

في بعض الحالات يكون فقر الدم مترافقا مع ما يسمى بوجود غشاء في المريء يسبب صعوبة البلع، وهذا أيضا يتم تشخيصه بالمنظار.

بارك الله فيكم وشفاها الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة قديمة حديثة مع التهاب اللوزتين والحلق, من 10 أيام وأنا أعاني من الالتهابات الشديدة, وإلى الآن لا أشعر بأي تحسن, ذهبت للطبيب وأعطاني دواء (اموكلان 625 ملغ) 3 أوقات, و(دولوراز 400) أربعة أوقات, ولو لم آخذه لا أستطيع حتى المشي من الآلام, والصداع, واستمرار الحرارة, وفيتامين سي 1000 وقت واحد, مع العلم أنه لا يوجد بلغم.

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود أبو المعتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

التهاب اللوزتين قد يكون شديدًا, وخاصة إذا كان صديديًا, ويحتاج جرعات مكثفة في البداية, وغالبًا ما تكون حقن من نفس نوعية الكبسولات التي بدأتها, وهي مجموعة الأموكسيكلاف, ويوجد منها حقن, مثل: الأوجمنتين تركيز 1.2جم, و0.6جم, والمناسب لك تركيز 1.2جم, حقنة بالوريد كل 12ساعة, لمدة يومين أو ثلاثة في بداية العلاج, ثم تكمل بحبوب من نفس نوعية الحقن من الناحية العلمية, مثل: الأموكلان, أو كيورام, أو جلمنتين, ويوجد منه تركيز 625 مج, ويؤخذ كل 8 ساعات, أو تركيز 1جم, ويؤخذ كل 12 ساعة.

وينبغي أن تكمل علاجك لمدة عشرة أيام كاملة بما فيها أيام الحقن, سواء يومين أو ثلاثة, حتى لا يحدث انتكاسة, وتتكرر عليك الالتهابات مرة ثانية, وكذلك وكما وصف لك طبيبك المعالج مسكن للآلام, وخافض للحرارة, مثل: بروفين, أو باراسيتامول, وعليك في هذه الأثناء تجنب المشروبات المثلجة, أو التواجد في مكان به تيارات هوائية باردة, وخاصة أنك تعاني من آلام بالجسم, وصداع, وارتفاع في درجة الحرارة, مع الإكثار من تناول الفواكه والخضروات الطبيعية, والغنية بفيتامين سي, مثل: الليمون, والبرتقال, والجوافة, فكل ذلك يزيد من مناعة جسمك ضد الأمراض, ويعجل بشفائك بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
أجريت عملية استئصال اللوزتين، وبالخطأ الطبيب قطع لسان المزمار بالكامل، فسقط سقف الفم للخلف، وفيه تليف خلف الأنف، واحتقان دائم، وتشوك، والتهاب بالحلق، وصعوبة وألم بالحلق، وإحساس بتوقف في الحلق (الزور)، وأعاني من الإحساس الدائم بالغثيان والترجيع، فهل من علاج من أي نوع؟ وفي أي مكان؟

أرجو المساعدة وأشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ noo9969 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أنك تقصد أن طبيبك المعالج أثناء عملية استئصال اللوزتين قطع اللهاة -والتي تكون بين اللوزتين وفي نهاية سقف الحلق الرخو - وليس لسان المزمار، والذي يكون على مدخل الحنجرة ليمنع نزول الطعام أثناء البلع إلى الحنجرة والشعب الهوائية، وأن ذلك سبب بعض التليفات خلف الأنف، وهذا شائع، وقد يكون مقصودا، وخاصة لمن في مثل سنك ويعانون من شخير شديد وصعوبة في التنفس، وانقطاع النفس أثناء النوم، بسبب وجود سمنة ووزن زائد، فيقوم الطبيب المعالج باستئصال اللوزتين واللهاة التي بينهما، وجزء من سقف الحلق الرخو أو العضلي ليسبب بذلك كشكشة وشد للعضلات المترهلة بسبب الوزن الزائد، والتي مع دخول الهواء من خلال الفم - بسبب أي انسداد للأنف- كان يسبب اهتزازا بقوة ليحدث الشخير.

أما إذا حدث ذلك معك وتم استئصال اللهاة بدون قصد، وليس هناك ترهل بالعضلات أو سمنة زائدة أو شخير، فليس هناك طريقة لإرجاعها بعد الاستئصال، وأعانك الله على التكيف مع هذا الأمر باستخدام مرطبات الحلق.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أول العام عملت كمدرسة بروضة، ومرضت 3 مرات خلال الشتاء، والسنة التي بعدها مرتين، أو مرة، والسنة التي بعدها توقفت عن الدوام، ولم أمرض لحد البارحة.

أحسست بألم ببلاعمي، وذهبت للطبيبة، وشاهدت بالفيديو البلاعيم والحبال الصوتية، والحمد لله كل شيء طبيعي، ولكنها عندما فحصتني موضوعياً بالخشبة، بدأت تخرج الطعام المتعفن والرائحة من بلاعيمي، وقالت لي أن أعمل عملية البلاعيم، وأزيلها لأنها ستؤثر علي، وعلى مفاصلي وقلبي ... الخ.

علماً أنها وجدت وكالمعتاد، جيوبي منتفخة جداً وبالكاد أتنفس، ووجع بأذني، قالت لو أزلت اللوزتين سوف يخف أو يذهب ألم الأذن، وانتفاخ الجيوب سوف يقل، علماً أن هذا حالي منذ وقت حملي عام 2007 بنفس الجيوب، وأعطوني في حملي 3 أيام (الأيريوس ).

حتى في حملي كنت في شهري الخامس أو السادس لمدة شهر، عانيت من بلاعيمي تقريباً كل 4 إلى أسبوع أيام أذهب للطبيب ليخرج لي بقايا الطعام، ومرات يضع لي لفة شاش في منخري لمدة 20 دقيقة بالجيوب، متكونة من ماء مقطر، وأعتقد (ادرنالين) لا أعرف نتيجة عدم سهولة تنفسي .

علماً أنه ولا مرة حدث وأن سخنت التهاب البلاعيم تحمر، وتجمع بقايا أكل، ويخرج منها الجراحة، والسنة الماضية كانت نسبة الراحة +200، وعندما أعدت التحليل لنرى كم النسبة بالضبط كانت طبيعية 171، قالت الطبيبة ممكن لأنك عندما عملتها كانت بلاعيمك ملتهبة أو النتيجة كانت غلط، الله العالم.

علماً أني لا أعلم أني أعمل العملية ليزر أو عادية أو لا أعملها؟ عمري 32 ، علماً أني العام الماضي ذهبت للطبيب في بلد عربي، قال لي إن المشكلة بالجيوب عندي انحراف بمنخري، والمشكلة منه، وقال لو عملت عملية الجيوب فسوف أرتاح، لأن البلاعيم لن تنشف.

أنا عندي تحسس من الامبسلين والامكسسولين، وأول العام عملت لي الطبيبة مسحة، قالت عندك بكتريا لا تموت إلا بلبنسلين، وستبقى نائمة، وعندما تمرضين سوف تخرج كل مرة، وأنا متحسسة من البنسلين، فلن أتعافى إلا برفع البلاعيم.

كل مرة تقريباً كانوا يعطوني مضادات (انتبايتك) ودواء الحساسية، ودواء مقويا للمناعة، الدكتور العربي قال لي إن عملت عملية البلاعيم فمحتمل أن أموت! لأن البلاعيم بعد 32 عاماً ملحتمة بالجسم، وصعب إزالتها.

أنا خائفة متوترة، وأفكر كثيراً، وقلقة جداً بطبعي، وأعاني الكثير من الحساسية حتى تجاه أنواع من البنج.

إن كانت نصيحتكم أن أعمل العملية، فما فحوصات الأدوية التي يجب أن أعملها قبل دخول العملية؛ لأتأكد أنه ليس لدي تحسس، لأنه قبل العملية ب3 أيام يعطوني مضاد تحسس، هكذا عملوا معي بولادتي ابنتي؟!

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عموماً لا نفضل إجراء استئصال اللوزتين -أو البلاعيم- في سن متقدمة، ولكن ليس هناك ما يمنع من العملية وخاصة أنها تسبب لك مشكلة من تكرر الالتهابات، ومن تغير رائحة الفم لتجمع فضلات الطعام بها، أو بسبب تكرار التهاب الأذن ولكن صلة التهاب الجيوب وانتفاخها بسبب التهاب اللوزتين محدود للغاية.

فلا داعي للخوف والتوتر، وسواء أجريت العملية بالليزر أو بالطريقة العادية التقليدية، فلا مشكلة في ذلك؛ فكل الطرق تؤدى إلى استئصال اللوزتين.

أما عن الأدوية بخصوص تحسسك من (الأموكسيسلين والبنسلين)، فما عليك إلا أن تخبري طبيبك المعالج بقائمة الأدوية التي تسبب لك التحسس، وهم يقومون بما هو مناسب لتلافى مثل هذه التحسسات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي عندها التهاب شديد في اللوزتين، فوصفت لها الطبيبة علاج KLOMAKS، مضاذ حيوي، 1G AMOXICILLIN

عند ذهابنا لطبيبة أخرى أخبرتنا أن هذا العلاج خطير!

نرجو الإفادة عن مدى خطورة العلاج، مع العلم بأنها استخدمت فقط شريطاً واحداً سبع حبات مرتين في اليوم.

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عامة لا نحبذ إطلاقاً تناول أي علاج خلال شهور الحمل، وخاصة الشهور الثلاثة الأولى، ولكن هناك بعض الأدوية تعتبر آمنة، إذا اضطررنا إلى تناول علاج، وهي مجموعة الأموكسيسلين مثل الإيموكس500مج كبسولة كل 8 ساعات.

أما ما تناولته زوجتك فغالباً ليس (أموكسيسلين) ولكن (أموكسيكلاف 1 جم)، وله أسماء متعددة لشركات مختلفة، مثل: (الأوجمنتين أو الجولمنتين أو كوأموكس أو الكيورام أو أموكلان أو ميجاموكس)، وغالباً أن الدواء الذي ذكرته من هذه المجموعة.

لكنني لا أعرفه على وجه التحديد، لعدم وجوده كاسم تجاري في البلد الذي أعمل به، ولكن هذا الدواء ليس خطيراً كما قيل لك، ولكنه أقل أماناً من مجموعة الأموكسيكلاف، لأنه عبارة عن مجموعة الأموكسيكلاف، مضافاً إليه حمض الكلافيرونك والتي لم يثبت أنها آمنة بنسبة عالية جداً كما هو الحال مع مجموعة (الأموكسيسلين).

لذا فإننا لا نفضل وصف (الأموكسيكلاف) في الشهر الأول، ولكن نفضل (الأموكسيسلين)، ولكنه أقل كفاءة من (الأموكسيكلاف) ولكن ليس بالخطير الذي نخشى من وصفه لمن كانت في شهور حملها الأولى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

يوجد في اللوزتين صديد بكثرة، والحمد الله أخذت علاجا (مضاد حيوي) اسمه - كلافورد -، 1 غرام حبة كل 12 ساعة، استمريت على العلاج 2 يوم بمعدل 4 حبوب، وأعطاني غسول للفم والحنجرة، لكن كل ما أفتح فمي يوجد صديد قليل (لون أبيض)، وصديد يبقى متواجد ولا يزول، والحمد الله درجة حرارة الجسم طيبة، فما الحل؟ وأنا خائف من شيء اسمه عملية!
وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فواز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس كل من التهبت عليه اللوزتين يجرى له عملية لاستئصالها؛ لأن اللوزتين هما أول خط دفاع في الجسم، ولا نستأصلها إلا إذا كانت بمثابة بؤرة صديدية بالجسم، قد ينتج عنها التهابات بالمفاصل أو الكلى.

والعلاج الموصوف لك وهو كلافوكس 1 جم هو علاج جيد، ولكن يجب أن تتناوله لمدة أسبوع على الأقل حتى يقضى على الصديد والميكروب الموجود باللوزتين والحلق قضاء تاما، وكذلك يمكنك استخدام غرغرة مثل بيتادين 3 مرات يوميا، وبذلك يمكنك التغلب على تلك الالتهابات، ولا تحتاج إن شاء الله إلى أي عمليات جراحية.

والله الموفق.
السؤال:
أولًا: أحببت أن أشكركم على هذا الموقع والجهد الطيب منكم، جزاكم الله خير الجزاء، وكفاكم شر الأمراض.

سؤالي هو:
إنني تعرضت الأسبوع الماضي لألم في الحلق يصاحبه ألم في الأذن والرقبة.

زرت الطبيب وكشف عليّ، وقال بأنه احتقان في الحلق، ووصف لي بندول، ومضاد (Cefix)، وأنا أتناول منه كبسولة واحدة في الليل لمدة خمسة أيام، ولكني لم أشعر بتحسن، وعادت لي نفس الآلام بعد انتهاء الخمسة أيام، ولكن ألم الرقبة تحسن قليلًا، وأنا الآن أشعر بألم في أذني وحلقي.

بماذا تنصحوني -جزاكم الله خيرًا-؟
هل أزور الطبيب مرةً أخرى؟
وما معنى أني لم أستفد من المضاد؟
هل هناك أعراض خطيرة -لا سمح الله- لأنني خائفة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي أبدًا للخوف أو القلق؛ فليس الأمر من الخطورة بمكان، ولكن التهابات الحلق دائمًا ما تسمع في الأذن؛ لأنهما يشتركان في عصب واحد يغذي كليهما.

من المفترض أن تستجيب التهابات اللوزتين أو الحلق للدواء الموصوف لك على مدى 5 أيام، ولكن قد يكون التهاب الحلق التهابًا فيروسيًا، مع رشح وعطاس؛ فلا يؤثر المضاد الحيوي مهما كانت قوته في ذلك الالتهاب الفيروسي، وإنما يعمل المضاد الحيوي على الالتهاب البكتيري، وفي هذه الحالة يفضل تناول أوجمنين، أو كيورام، أو جلمنتين 1 جم حبة كل 12 ساعة، وسوف يأتي بنتائج مبهرة -بإذن الله- ولكن يجب تجنب البارد والمكيف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: ألف شكر على إجاباتكم الوافية الكافية.

بعد عملية استئصال اللوزتين يكون الجرح طبقة بيضاء لماذا؟ وكم تستغرق من وقت لتزول تماما؟ وهل يجب تعاطي المضاد الحيوي لحين زوال هذه الطبقة؟ فماذا إذا استغرقت أكثر من أسبوعين؟ هل يمكن أخذ المضاد كل هذه الفترة؟ ما رأيكم في مضاد Kefelx 250 ملل؟ هل هو مناسب؟

بخصوص تحليل IGE إذا كانت نتيجته لطفل 6 سنوات IU/ml 0 - 40 23.9
ماذا تعنى نتيجة التحليل؟ وما العلاج المناسب للحالة علماً بأن نوع الحساسية صدرية؟ وهل يجب الامتناع عن أطعمة معينة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيلتئم مكان الجرح أو مكان اللوزتين السابق بأنسجة لتغطية المكان الذي كان مشغولاً باللوزتين، ثم تأتي البكتريا على المكان، وخاصة مع قلة البلع لوجود ألم أثناء البلع، وتتجمع كرات الدم البيضاء من كل حدب وصوب، للذود عن الجسم في هذا المكان، ضد البكتريا المتربصة بالجسم، فيحدث معارك فيما بينهم، ويسقط صرعى من كلا الطرفين، أي البكتيريا وكرات الدم البيضاء، فتتكون مثل هذه الطبقة البيضاء، والتي سرعان ما تزول مع البلع، ومع الوقت وخلال أسبوع أو عشرة أيام تكون تلاشت تدريجياً.

المضاد الحيوي تتراوح مدته كذلك من 7:10 أيام، وليس شرطاً إتمامه حتى اختفاء الطبقة البيضاء، وأما عن نوع المضاد الحيوي فأنا أفضل عامة مجموعة الأموكسيكلاف، مثل الكيورام والأوجمنتين تركيز 457مج معلقة كل 12 ساعة، ولكن نفضل حقنا في أول يوم حتى تكون أسرع، وأؤكد أن المريض يأخذها ولا يتحجج بصعوبة البلع.

أما الكفليكس 250 كل 8 ساعات فهو جيد أيضاً ولا مانع من استخدامه.

إذا كانت نتيجة تحليل هي IU/ml 0 - 40 23.9 (للأنتيجن) IGE فهي تعني أن هذا الطفل يعاني من ارتفاع نسبة هذا (الأنتيجن) في دمه، مما يسبب له حساسية الصدر التي يعاني منها، ومن علاجها البعد عن كل مهيجات الحساسية، وخاصة الأتربة والعطور والبخور، والمبيدات الحشرية.

كما أن بعض الأطعمة قد تزيد من أعراض الحساسية، مثل البيض، والموز، والسمك، والشيكولاتة، والمانجو؛ ولذا يجب الإقلال من هذه الأطعمة إذا ثبت بالتجربة أنها تزيد من أعراض الحساسية لديه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم – يا دكتور-.

1- أحيانا أستيقظ من النوم وأنا أحس أن النفس منقطع عندي, وأحس أن حلقي ملتصق مع بعضه, وأن النفس انقطع فأستيقظ وأنا مرهق, وأحس أنه ضاع النفس مني, وأمكث قيلا حتى أسترد التنفس من جديد, وأشرب ماء, وأحيانا يعود لي أكثر من مرة بالليلة الواحدة.

السؤال الثاني:
عندي حبة صغيرة تشبه الكرستالة بجانب اللهاة, لكنها لا تؤلمني, واكتشفتها عن طريق المرآة بجانب اللهاة (اللحمة المتدلية) فوق الحلق (الشبيهة بحبة العنب) فهل هذا عادي أم لا؟ وهل آخذ لها علاجا أم لا؟ علما بأن الحبة ليست بكبيرة بحجم حرف (ة) على الكيبورد بالكمبيوتر (هذا فقط للوصف والعلم لتوضيح الحجم).

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثيرا ما يحدث انقطاع النفس أثناء النوم -خاصة لدى من لديه سمنة مفرطة وعنده انسداد بالأنف- فيتنفس من الفم بدلا من الأنف فيحدث جفاف بالحلق؛ مما يؤدي إلى التصاق اللهاة -والتي تتدلى بين اللوزتين في نهاية الحلق- بالبلعوم الفموي, أو بجدار البلعوم الحلقي؛ مما يمنع وصول الهواء إلى الرئتين بعد انسداد الطريق الأصلي, وهو الأنف, فيحدث هذا الاختناق؛ مما يؤدي إلى استيقاظك من النوم مختنقا, وحلقك جافا؛ مما يضطرك إلى شرب كوب من المياه لترطيب حلقك الجاف, ولعلاج هذا الأمر يجب معالجة انسداد الأنف بعد تشخيص سببه بالكشف الإكلينيكي حتى لا تضطر إلى التنفس من الفم, ثم بعد ذلك إنقاص وزنك -إن كان لديك وزن زائد-فإذا اختفت هذه المشكلة فبها ونعمت, وإلا فسوف تخضع للكشف لدى اختصاصي الأنف والأذن لمعرفة سبب ذلك الانسداد, وضيق مجرى التنفس في منطقة البلعوم الفموي لمعالجته.

أما عن السؤال الثاني: وهو وجود حبة صغيرة بجانب اللهاة فغالبا ما تكون كيسا دهنيا إما في منطقة اللوزتين أو بين اللوزة واللهاة, وهى مشكلة بسيطة جدا, ولا تحتاج منا لأي تدخل جراحي لإزالتها, ولكن نتركها وشأنها, ولا نوليها أي اهتمام, وخاصة أنها غير مؤلمة "بالمرة", وتم اكتشافها مصادفة عند النظر في المرآة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


هل هناك تعارض بين استئصال اللوزتين وكون الطفل مصابا بحساسية في الصدر؟ وهل يمكن إزالة اللوزتين ويوجد بهما التهاب بكتيري؟ وأي الفترات في السنة تكون أفضل لإزالتهما؟ وما العناية اللازمة بعد إجراء العملية كي لا تحدث مضاعفات؟


وألف شكر للموقع والأطباء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا تعارض بين استئصال اللوزتين وكون الطفل مصابا بحساسية في الصدر، ولكن ينبغي إبلاغ طبيب التخدير بذلك، حتى يراعي ذلك أثناء التخدير.

لا يمكن إزالة اللوزتين ويوجد بهما التهاب بكتيري، بل يجب معالجة الالتهابات أولا، ومن ثم الشروع في استئصال اللوزتين بعد التأكد من زوال آثار الالتهاب تماما، ويفضل بعد بداية التحسن من الالتهاب وبعده بأسبوع كامل.

العملية أفضل أوقاتها حين البعد عن الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة، ويفضل في فصلي الخريف والربيع، ولكن للضرورة أحكام، ومع انتشار أجهزة التكييف في معظم البيوت الآن فلا توجد مشاكل في إجراء العملية في فصل الصيف.

بعد العملية يجب الحرص على تناول السوائل الباردة والطعام اللين في أول يومين بعد العملية، مثل الجيلي والجيلاتي والكاسترد والموز، ثم التدرج قليلا قليلا حتى يأكل المريض كل شيء خلال أسبوعين، ولكن يجب الحذر من تناول الأطعمة الحارة والصلبة في الأسبوع الأول بعد العملية، حتى لا تجرح الأطعمة الصلبة مكان العملية، والذي يكون متأثرا بأقل مؤثر خارجي يسبب إحداث جروح والتهابات به.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ أكثر من شهر من التهاب اللوزتين، وشعور بالجفاف، وصف لي الطبيب مضادا حيوياً، وبعد استخدامه خف الالتهاب، لكن بمجرد الخروج من منطقة دافئة إلى منطقة باردة أشعر مباشرة بالجفاف في الحلق، مع صعوبة بسيطة في البلع، والغريب أنه لا يوجد بلغم نهائيا.

أرجو المساعدة لأني أصبت بالوسواس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا داعي أبداً للوساوس؛ فالأمر هين وبسيط، وهو أن تيار الهواء البارد جدا، وخاصة بعد التواجد في مكان دافىء يسبب جفافاً والتهاباً في الأغشية المخاطية للحلق، وخاصة إذا كان هناك انسداد بالأنف، فتضطر للتنفس من الفم، والذي ليس لديه الصلاحيات لتدفئة الهواء وترطيبه وتنقيته، فيدخل الهواء باردا إلى الفم مسببا ذلك الجفاف في الحلق، مع صعوبة بسيطة في البلع، ولا يشترط وجود بلغم في مثل هذه الحالات، بل يتعذر وجوده!

فما عليك إلا أن تتفادى الفارق الكبير في درجات الحرارة، وأن تتأكد بأن الأنف غير مسدود، وإذا كان هناك سبب لانسداده فيجب علاجه، وغالبا ما يكون سبب انسداد الأنف إما:

1- اعوجاجاً بالحاجز الأنفي، وهذا يلزمه عملية جراحية لتقويم هذا الاعوجاج.

2- حساسية بالأنف؛ مما يترتب عليه العطاس والرشح، وانسداد الأنف، ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها:

التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.