OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحية طيبة، وبعد:

بعد الفحص الطبي تبين -أن الكلى اليسرى بعد معاناة أكثر من خمس سنوات من الألم- وجود كتل من الحصوات كانت قد ملأت الكلية تماما وتشعبت بها، وقلصت من حجمها، فكانت الجراحة هي الحل الأمثل كما قال أكثر من طبيب، باستخراج الحصوات وتركيب دعامة.

أما أنا الآن وبعد أربعين يوما من العملية لا زالت الدعامة عندي حرقان وآلام دائمة في مجرى البول، وعند التبول أشعر بتعسر شديد، وحرقان أثناء التبول، علما بأني لا آخذ أي أدوية الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذه الأعراض عادة ما تكون بسبب الدعامة, وبالتالي يجب تناول مضاد حيوي مثل ال ciprofloxacine 500 mg tab قرصا كل 12 ساعة، بالإضافة إلى فيتامين سي وعلاج يقلل انقباض المثانة مثل ال genurine، والمسارعة في مطالبة الطبيب باستخراج الدعامة، فلا حاجة لها بعد مرور شهر من إجراء العملية.

والله الموفق.
السؤال:
لدي قابلية لتكوين الحصى بالكلى منذ عشر سنوات، والآن توجد حصاة في الكلية اليمنى مقاس (4) ملم، وفي اليسرى مقاس (7) ملم، وبعض الحصى الصغيره جداً، وقد ذهبت للدكتور وأعطيته إحدى الحصيات التي نزلت، وقام المختبر بتحليلها ووجد أنها تتكون من أوكسالات الكالسيوم بنسبة (50 %) ويوريك أسيد بنسبة (20 %) والباقي مختل،ط وعمل تحاليل للبول والكلى، وكلها سليمة، وقال لي يجب أن يحتوي البول على كمية عالية من السترات، وهذا سبب تكون الحصى عندك، وأعطاني دواء اسمه (Uralyt - u) بواقع 3 ملاعق يومياً، ونو يوريك حبة يوميا (300) مجم، وسترات المجنزيوم عيار (150) حبتين يومياً، وأوصاني بعصير الليمون دوماً، وأن أتناول العلاج لمدة شهر، وقال تعال بعد ذلك لنعمل أشعة صوتية.

سؤالي: هل هذه الأدوية آمنة؟ وما هي آثارها الجانبية على المدى الطويل أو القصير؟ حيث أن جهازي الهضمي يضطرب قليلاً عند أخذ اليورليت يو وسترات المجنزيوم، وماذا علي أن أتجنب من مأكولات (أرجو التفصيل) حسب تحليل الحصوة؟ وماذا لو لم تنزل الحصوة؟ وما هي الطرق غير الجراحية لإنزالها وتفتتيها؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الحصوات منذ الصغر بحيث لا يتم التدخل لإزالتها جراحياً ولا عن طريق التفتيت, ولكن يمكن إذابتها أو إنزالها مع البول.

قد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, و لذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، وتكون الوقاية في المستقبل عن طريق شرب كمية من الماء تتناسب مع كمية العرق، ويكون دليلك في الشرب هو لون البول, بحيث تحرص على جعل اللون فاتحاً مثل الماء.

في رمضان عليك بعدم التعرض لحرارة الشمس أثناء النهار، والإكثار من الشرب أثناء الليل، خصوصاً بعد السحور.

العلاجات المذكورة آمنة, لكن (Uralut-u) قد يزيد الضغط قليلاً, أما نويوريك, فإنه يستخدم عند زيادة حمض اليوريك بالدم, وبالتالي يجب عمل تحليل حمض اليوريك بالدم, فإن كان طبيعياً فلا داعي لتناوله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة، الكلية اليمنى متضخمة بسبب حصوة في الحالب، وعملت أشعة مقطعية وأشعة مسح ذري، وتبين أن الكلية متوقفة عن العمل، ذهبت لعدد من الأطباء، منهم من قال لي استئصال الكلى والحصوة، وآخر قال لي نعمل عملية حصوة، مع العلم أني لحد الآن لم أشتك نهائياً من أي ألم في جنبي، وأنا اكتشفت التضخم بالصدفة، وسؤالي لحضرتكم:

1- لو أزلت الحصوة سيزول التضخم؟
2- هل لو أزلت الحصوة وتركت الكلية، هل لها أي مشاكل؟
3- لو أزلت الكلى والحصوة ما هي نسبه الخطورة؟

برأيك أزيل الكلى والحصوة؟ أم الحصوة فقط؟

آسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sherif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تضخم الكلى بدون وجود ألم يدل على أن الكلية ضعيفة, أما المسح الذري فلا يستطيع أن يحدد بالتأكيد إن كانت الكلية لا تعمل في وجود انسداد, فلا بد من إزالة الانسداد قبل الحكم على وظائف الكلى بالمسح الذري.

بالنسبة للحصوة فإذا لم تكن مصحوبة بضيق في الحالب, فلا بد من إزالتها وعدم استئصال الكلية، فقد يكون هناك بقية من نسيج الكلى لم يتلف بعد فلا نضحي به, وبالتالي فإن استخراج الحصوة سيؤدي إلى زوال التضخم، ولن تكون هناك مشاكل من الكلية, أما إن كان هناك ضيق بالحالب مما يستدعي استئصال جزء منه، فعندها يمكن تركيب قسطرة بالكلية للتأكد من أن الكلية تعمل قبل إجراء عملية إصلاح الحالب.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

صديقي لديه مشكلة صحية، وهو لا يعلم كيفية التعامل مع الكمبيوتر، فقصدني لمساعدته، فمنذ فترة كان عنده حصى على الكلى، وعمل عملية وأزال الحصى، الآن رجعت له الحصوة مرة أخرى، والدكتور قال له لابد أن تزيل الحصوة، هو لا يريد أن يعمل العملية، لأن العملية الأولى أتعبته جداً، وقعد حوالي ستة شهور متعباً، المشكلة أن الحصوة لا تعمل أي مشكلة، وهي ساكنة في مكانها.

المشكلة أنه يشعر بالألم عندما تتحرك الحصوة من مكانها، وبالتالي يكون هناك دم بالبول، فهل هناك حل لإخراج الحصوة غير العملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كانت الحصوات لا تؤدي إلى انسداد الكلى (وذلك يظهر في الموجات الصوتية على البطن) وكانت لا تؤدي كذلك إلى التهاب في المسالك البولية (أي وجود صديد في تحليل البول) فإنه يمكن متابعة الحصوات كل ثلاثة أشهر بالموجات الصوتية على البطن وتحليل البول، فوجود انسداد للكلى أو صديد في البول قد يؤدي إلى ضمور الكلى.

يمكن التخلص من الحصوات عن طريق المنظار أو التفتيت بالموجات التصادمية, وهذه الطرق عادة لا تؤدي إلى مشاكل بعدها.

قد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك، وتكون الوقاية في المستقبل عن طريق شرب كمية من الماء تتناسب مع كمية العرق، ويكون دليلك في الشرب هو لون البول, بحيث تحرص على جعل اللون فاتحاً مثل الماء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مشكلتي أني خائف أن الكلية اليسرى عندي تكون فيها مشكلة؛ حيث أنه كانت عندي حصوة أسفل الحالب 7 ملى ونزلت، وبعدما نزلت كشفت أكثر من مرة والأطباء أكدوا أن الكلية سليمة، لكن أحس بألم خفيف جداً فيها.

هل السبب يكون زيادة أملاح أم ماذا؟ مع العلم أني أعاني من القولون العصبي، فهل يكون هو سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعد نزول حصوة من الحالب, تكون هناك آلام بالكلية إما بسبب تورم في الحالب أو وجود أملاح بالكلية، ولكن ذلك ليس له ضرر على الكلية، ويتحسن تدريجيا مع الوقت, ولكن لا بد من الحرص على عدم تكرار تكون الحصوات.

قد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية و النباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح.

يمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

تكون الوقاية في المستقبل عن طريق شرب كمية من الماء تتناسب مع كمية العرق، ويكون دليلك في الشرب هو لون البول, بحيث تحرص على جعل اللون فاتحا مثل الماء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

ما هي أسباب تكون الحصى في الكلى، وهل للوراثة دور في ارتفاع نسبة الإصابة بالمرض؟

وهل تختلف حصى المرارة عن حصى الكلى؟

وما هي أسباب ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل؟

وهل يشكل خطراً على الجنين بعد الولادة؟

وهل هو مؤشر على إمكانية الإصابة بالسكري في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زكية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لتشكل حصيات الكلاوي وهي:

1- كثرة التعرق وقلة تناول السوائل.

2- وجود استعداد وراثي لتشكيل حصيات كلوية، وهو السبب الأكثر شيوعاً.

3- تناول الكالسيوم بكميات كبيرة.

4- النقرس.

5- فرط نشاط جارات الدرق.

5- وجود التهابات بولية أو كلوية متكررة.

وحصيات الكلية تختلف عن حصيات المرارة، فمعظم حصيات المرارة تتكون من الكولستيرول، وهي أكثر ما تكون في النساء البدينات، وأسباب تشكل حصيات المرارة بالإضافة للسمنة هو العامل الوراثي، والحمل المتكرر، واستخدام حبوب منع الحمل، والسكري، وارتفاع الكولستيرول في الدم.

أما سكر الحمل فهو نوع من السكر خاص بفترة الحمل، ويحدث نتيجة أن جسم الحامل لا يتعامل بطريقة سليمة مع الكربوهيدرات التي تتحول إلى سكر في الجسم لتمده بالطاقة.

بعد الولادة فإن السكر يعود إلى طبيعته عادة، ولا نحتاج إلى عمل فحوصات السكر للحامل إلا إذا كانت على الأنسولين؛ حيث يتم تقليل نسبته عما كان في الحمل ثم إيقافه، ويتم عمل فحص للسكر بعد ستة أسابيع أو أكثر من الولادة لمعرفة بقاء السكر أم لا، حيث وجد أن (50%) من سكر الحمل يتطور إلى مرض السكر من النوع الثاني (diabetes mellitus type 2).

وأما على الجنين فيمكن زيادة حجم الجنين عن المعدل الطبيعي (macrosomia)، وزيادة كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين، وهذا قد يسبب عدم نزول رأس الجنين ووجوده في أوضاع متعددة لكثرة الماء حوله، وكذلك الولادة المبكرة أو مشاكل في التنفس، أو مشاكل بعد الولادة كإصابته بالصفراء وانخفاض السكر في دمه وتشنجات.

وكما ذكرت أن (50%) من سكر الحمل يتطور إلى مرض السكر من النوع الثاني (diabetes mellitus type 2).

والله الموفق.
السؤال:
كانت لدي حصوة أسفل الحالب الأيسر، وحجمها (7 مل) استمرت معي سنة تقريباً، وكنت منتظماً بأخذ العلاج طول السنة، مثل سيستون واومنيك وديفيدو ويوراليت يو، إلى أن نزلت - والحمد لله - لكن بعد مانزلت أصبحت أعاني من ألم خفيف ناحية الكلية اليسرى، وتأتيني نبضات وضربات في بطني وفخذي، وأيضاً في جنبي، مع العلم أني أعاني من القولون والغازات، فما سبب هذه النبضات وآلام الجنب الخفيف؟

مع العلم أني عملت أشعة على المسالك لا تظهر أي حصوات جديدة، ولا أشتكي حالياً من أي حرقان أو آلام في مجرى البول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه الأعراض قد تكون بسبب ترسب الأملاح في الكلى, وهذه الأملاح قد لا تظهر في تحاليل البول ولا الأشعة, ولكن لابد من عمل تحليل نسبة حمض اليوريك بالدم، للتأكد من عدم زيادة نسبته.

قد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح أو قلة شرب الماء أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة، حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

تكون الوقاية في المستقبل عن طريق شرب كمية من الماء تتناسب مع كمية العرق، ويكون دليلك في الشرب هو لون البول, بحيث تحرص على جعل اللون فاتحاً مثل الماء.

بالنسبة للقولون، فعليك بالإكثار من تناول الخضروات، مع الحرص على الرياضة، وعمل تحليل براز، للتأكد من عدم وجود طفيليات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل الخير على موقعكم هذا, وجعله في ميزان حسناتكم -بإذن الله-.

أنا أعاني من آلام متكررة في الناحية اليمنى -تحديدا في منطقة الكلية- وعندما أعمل تحليل البول أجد نسبة عالية من الأملاح -بالرغم أني لا أحب الموالح ولا آكلها- ذهبت للطبيب وقال لي: إن عندي نسبة عالية من الأملاح، وسببت آلاما في حوض الكلى, وأعطاني علاجها, وشفيت -والحمد لله- بعده, ثم عادت الآلام مرة أخرى -بعدها بفترة- وذهبت له مرة أخرى, وتكررت هذه العملية 3 مرات, وفي كل مرة يصف لي العلاج المتمثل في الفوار, والحبوب التي بدورها تعالج وجود الأملاح الزائدة على الكليتين.

سؤالي:
ماذا أفعل والآلام ما زالت تعاودني كلما توقفت عن العلاج وتأتيني بعد فترة, وأشعر بعدم الراحة في هذه المنطقة؟

أفيدوني أفادكم الله, وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالموالح مثل: البرتقال، والليمون، لا علاقة لها بأملاح الكلى, بل إن بعض أنواع أملاح الكلى يتم علاجها بالإكثار من تناول الموالح، فلا بد من معرفة نوع الأملاح الموجودة في البول, وكذلك درجة قلوية البول بالإضافة إلى نسبة حمض اليوريك بالدم.

قد يكون سبب ترسب الأملاح في الكلى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح أو قلة شرب الماء أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ لذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة, وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات, وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

وتكون الوقاية في المستقبل عن طريق شرب كمية من الماء تتناسب مع كمية العرق, ويكون دليلك في الشرب هو لون البول, بحيث تحرصين على جعل اللون فاتحا مثل الماء.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من ألم شديد في الكعبين منذ ثمانية أشهر، فقمت بعمل تحليل حمض البولين، وكانت النسبة عالية، وللأسف لا أذكرها، فتناولت زيورليك يوروسلفين لفترة حتى انتهى الألم، فإلى متى يجب تناول هذه الأدوية؟ ومتى يجب العودة إليها؟ مع العلم أنني أعاود تناول اليوروسلفين مرة واحدة يومياً بعد الأكل مباشرة لأنني لا أتناول إلا وجبة واحدة.

وهل هذا الفوار يضر على المدى البعيد؟ وما هي حقيقة الأملاح بالضبط؟ وما هو تأثيرها على الصحة عموما؟ وهل هذا الفوار يقلل من امتصاص الجسم للأملاح والفيتامينات الضرورية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

على الأكثر أن ما كنت تعاني منه من ألم في الكعبين ليس له علاقة مع زيادة حمض البول Uric acid؛ وذلك لأن النقرس نادر جداً أن يسبب التهاب الرباط الأخمصي المسبب لآلام الكعب، ومن ناحية أخرى فإن النقرس عادة ما يبدأ بإحداث الأعراض بعد سن الأربعين، وهجمة النقرس لا تبقى ثمانية أشهر، وإنما تستمر لفترة قصيرة لا تتجاوز 6 أسابيع في الحالات المعندة.

وهجمات النقرس يكون فيها تورم وانتفاخ في المفصل، مع ألم حاد جداً واحمرار في المفصل والمنطقة التي حول المفصل.

حبذا لو كنت ذكرت كم كانت نسبة حمض البول في الدم.

على كل حال: أرى أن تتوقف عن اليوروسولفين، وهو دواء يتركب من:

- Atropine وهو يخفف من تقلص الحالب في حالات حصية الحالب.

- Colchicine وهو يمنع حصول نوبات النقرس عند من يعاني من النقرس.

-Piperazine وهذا يزيد في تحلل حمض البول في البول.

-Citrate يجعل البول قلوياً فيمنع من ترسب حمض البول في الكلية.

وعلى الرغم من أنه قد يفيد فيمن يعاني من حصيات في الكلية، إلا أنه غير معروف إن كان يفيد من ليس عنده نقرس، أو من ليس عنده حصيات في الكلية كما هو الحال عندك.

أما بالنسبة لآثاره السلبية، فأي دواء ليس له ضرورة فيفضل تجنبه.

ومن ناحية أخرى، فالأتروبين يسبب جفافاً في الفم، وقد يسبب أيضاً الإمساك، ومن يعاني من المياه الزرقاء قد يسبب ذلك زيادة في ضغط العين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أُعاني من تخدر اليدين -خاصةً يدي اليمنى- بشكلٍ كبير عند الاستيقاظ من النوم، حتى عندما أنام على جانبي الأيسر.

قمت بعمل تحليل للبول، فأظهر ارتفاعاً عالياً في الأملاح، فهل الأملاح هي السبب؟ مع العلم أني أعاني من ألم في أسفل الظهر عند القيام بأقل مجهود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om hassan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أملاح اليورات قد تؤدي إلى آلام في الكليتين والمفاصل، وبالتالي يجب قياس نسبة حمض اليوريك بالدم، لمعرفة الحاجة إلى تناول علاج ينقص هذه النسبة بالدم، مثل الزيلوريك، وتكون الجرعة حسب نسبة حمض اليوريك بالدم.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، ولا تؤدي هذه الأملاح عادةً إلى تخدر اليدين، ولكن قد يكون ذلك بسبب النوم على اليد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
استفساري بشأن معاناتي من وجود حصى في الحالب الأيمن - حسب تشخيص الطبيب - وكان تقرير صورة الموجات فوق الصوتية كالتالي:

Evidence of very small 3Mm. lower end ureteric stone (image

هذه الحصى تسبب لي الألم من وقت لآخر، وقد قال لي الاختصاصي من قبل أن أشرب الماء وسوف تنزل، وإلى الآن مع إكثاري من شرب الماء لم تنزل الحصى، وهذا الموضوع له أكثر من سنة، وعندما يشتد الألم يعطوني في المستشفى تغذية ومسكنات فقط، لهذا أرجو منكم مساعدتي وإفادتي بعلاج حالتي، وإذا كان هناك دواء يساعد على نزول هذه الحصى الصغيرة.

جعل الله كل ما تقدمونه من خدمة في هذا الموقع في ميزان حسناتكم، ولكم مني جزيل الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيهم سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بعمل تحليلاً ومزرعة للبول، ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ولابد من عمل تحليل وظائف كلى وأشعة بالصبغة على المسالك البولية، أو أشعة مقطعية حلزونية بدون صبغة على البطن والحوض، للتأكد من وجود الحصوة وشكلها، وهل هناك ضيق بالحالب أسفلها أم لا، وعندها يجب إزالة الحصى إما بالعلاج أو المنظار، وذلك حسب مواصفات الحصوة.

إن أفضل طريقة لإخراج الحصوات هي كثرة شرب الماء الذي يؤدي إلى دفع الحصوات أمامه، ويمكن تناول علاج يؤدي إلى توسيع الحالب مثل ( Tamsolin ) وهو يؤدي أيضاً إلى توسيع عنق المثانة عند مرضى البروستاتا.

قد يكون سبب تكون الحصى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ لذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ لذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم، فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي يتعلق بوالدي، فهو يعاني من حصوة صغيرة في الكلية، فهل صحيح أن هناك إبرة تفتت هذه الحصوة وما اسمها؟ وهل يستطيع والدي أن يأخذها؟ وهل هناك مدر فعال للتخلص منها؟ علماً أن والدي عمره 65 عاماً.

أيضاً حصلت لوالدي قبل أيام حالة نزف من فمه وبكمية كبيرة، خصوصاً بعد الأكل والشرب، وطلب منه الطبيب عمل فحوصات شاملة للسكر وفقر الدم ووظائف الكبد، والحمد لله كانت النتيجة سليمة، ونصحه بأن يأخذ إبرة فيتامين (K) لإيقاف النزف، فبماذا تفيد هذه الإبرة؟ وهل صحيح أنها تسبب التجلط؟ خصوصاً لكبار السن علماً أن الطبيب في المستشفى لم يعط والدي إبرة كاملة، إنما أعطاه نصف الجرعة التي كتبها له الطبيب، وأبقاه ربع ساعة تحت المراقبة، ثم سمح له بالخروج من المستشفى، لماذا؟ وطبيب الأسنان بعد فحصه لوالدي قال إن الجرح بين أسنانه قد يكون هو سبب النزف، والآن ملتئم.

عذراً للإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على والدك أن يعمل تحليلاً ومزرعة للبول، ثم يتناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، وإذا كان التحليل سليماً (أي لا يوجد صديد) فلابد من عمل أشعة مقطعية بدون صبغة على المسالك البولية، للتأكد من وجود حصوات، وعندها يجب إزالة الحصوة، إما بالعلاج الذي يذيب الحصوات الشفافة، أو بالتفتيت، أو المنظار، أو الجراحة (وذلك حسب مواصفات الحصوة).

قد يكون سبب تكون الحصوة هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة، حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم، فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

وبالنسبة لإبرة فيتامين (K) فإنها قد تساعد في وقف النزف، ولكنها لا تؤدي إلى التجلط غير المرغوب فيه، حيث أنها تؤدي فقط إلى تحسين قدرة الدم على التجلط عند الحاجة لذلك.

نسأل الله الشفاء والعافية لوالدكم الكريم، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حصوات الكلى منذ عشر سنوات، وكنت قبل سبع سنوات قد أجريت عملية المرارة واستأصلتها بسبب تكون عدد كبير من الحصوات، وكان الحل فقط الاستئصال، ولكني ما زلت أعاني منها.

وقبل أسبوع أجريت تحاليلاً وأشعة فاتضح زيادة كبيرة في عدد كريات الدم البيضاء، ووجود حصوات في الكليتين والحالب، يتراوح حجمها من 1.5 سم إلى 2سم، وطُلب مني عمل أشعة بالألوان، فما العلاج الأمثل لهذه الحالة (التفتيت أم ماذا)؟ وهل الأشعة الملونة لها مضار؟ وهل تزايد عدد كريات الدم البيضاء يخوف أم ينتهي بالعلاج؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تزايد عدد كرات الدم البيضاء يمكن علاجه عن طريق تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا لمزرعة البول، أما الأشعة بالصبغة فليس لها أضرار كثيرة، ولكن بعض المرضى قد يعاني من حساسية للصبغة، وبالتالي فإن هؤلاء يحتاجون إلى استخدام صبغة غير متأنية - وهي لا تسبب الحساسية - أو عمل أشعة مقطعية حلزونية بدون صبغة.

ويمكن علاج الحصوات بالإذابة عن طريق العلاج الدوائي، أو التفتيت بالموجات التصادمية، أو إجراء منظار، وهذا يعتمد على نوع وحجم ومكان الحصوات.

وقد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يورى سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم، فيمكن تناول أقراص (زيلوريك).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
عملت أشعه تلفزيونية للكلى، وأفادني الطبيب أنه توجد أملاح في الكلى، ونسبة الأملاح في الدم (8.8)، أريد علاجاً يخفض الأملاح من الكلى والدم، وكم أستمر عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لماذا أجريت هذه الفحوص؟ هل تعاني من آلام في الجانبين أو أسفل الكعبين؟
وهل المقصود بالأملاح بالدم هو (اليوريك)؟
إذا كانت نسبة حمض اليوريك بالدم (8.8) فإنه لابد من تناول علاج يقلل هذه النسبة، مثل الـ (Yloric 300 MG) قرص مرة واحدة يومياً لمدة أسبوعين، ثم إعادة التحليل بعد ذلك، ويتم وقف العلاج إذا أصبحت النتيجة طبيعية.

لابد من عمل تحليل بول وأشعة عادية على المسالك البولية للتأكد من عدم وجود حصوات.
قد يكون سبب تكون الحصى هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها؛ ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار (يوري سلفين) لأملاح اليورات، وفوار (إبيماج) لأملاح الأوكسالات.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السـلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ألم حاد في الكليـة اليمنى، شخصته الدكتورة على أنه التهاب، وبعد التحاليل ظهر رمل في البول، وأيضاً فحصت بالتلفزيون عند أخصائية نسائية، لكني الآن أعاني آلاما في الكليتين، وأريد معرفة المرض الذي عندي؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلابد من عمل أشعة عادية على المسالك البولية وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود حصوات، وقد يكون سبب تكون الحصوات هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها.

ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

إن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية، ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

وإن المغص الكلوي يكون في صورة ألم انقباضي في أعلى جانب البطن، وقد ينتشر الألم حتى يصل إلى منطقة العانة وأعلى الفخذ، وعادة ما يكون بسبب وجود حصوة في الكلى أو الحالب.

والله الموفق.