OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندي عروق بارزة في الصدغ بجانب عيني اليمنى، وتسبب لي نوبات صداع متفاوتة التوقيت، مع أني لا أعاني من أي مرض والحمد لله.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل: الغثيان, وشم رائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وقد تأتي نوبات الصداع بدون تلك الأعراض، ويسمى صداعًا نصفيًا بدون النسمة أو migraine headache without aura.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ حيث إن الأنيميا -كما قلنا- تؤدي إلى الصداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي، حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين، أو كتافلام، ويؤخذ أيضًا حبوب تريبتان، مع تناول فيتامينات، مثل: materna، وحبوب ferose F، قرص واحد من كل نوع؛ لتقوية الدم مع التغذية الجيدة.

وفي حال عدم جدوى تلك الأدوية في التخلص من نوبات الصداع، يمكنك تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر والقلق والاكتئاب، ويتم تناوله لمدة تصل إلى 6 شهور، كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة؛ لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية، والنصائح الضرورية؛ للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تختفي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم وسعة صدركم بالرد على جميع استفسارات إخوانكم المرضى، وأسأل الله أن يجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.

اليوم فجأة أتاني ألمٌ في مؤخرة الرأس، والألم متوسط الشدة، لو أردت تقييمه، لقيمته 6 من 10، وأحيانًا يمتد إلى خلف الأذن اليمنى، وقبل فترة كنت أعاني من نبضِ عرقٍ فوق الأذن اليسرى، وأحيانًا اليمنى، لا يؤلم، ولكنه يسبب لي إزعاجًا أو حرارة في الأذن الخارجية.

قبل شهرين عملت أشعة مقطعية ورنينًا مغناطيسيًا للرأس؛ لأني كنت أعاني من ألمٍ أعلى الرأس، وطمأنني دكتور الأعصاب، وقال: إن النتائج سليمة، وهذا الصداع توتري ونتيجةَ شدّ في فروة الرأس.

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرهاق واضطراب النوم والجهد العضلي الزائد والنوم على وسادة عالية والفراش اللين؛ كل ذلك يؤدي إلى صداع خلفي؛ بسبب الشد العضلي لعضلات الرأس والرقبة الخلفية، وترك تلك العادات والنوم العميق والنوم على وسادة جيدة؛ يساعد على التخلص من تلك الآلام، مع تناول قرصين من حبوب (باراسيتامول) عند الضرورة، وفي حال عدم جدواها، يمكنك تناول كبسولات (celebrex 200 mg) وكبسولات (myolgin)، واحدة من كل نوع عند الضرورة.

يمكنك تناول حبوب فيتامينات، مثل: (رويال جلي) وأوميجا3 وحبوب الحديد (Ferose F)، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتغذية الصحية السليمة، والتعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية ويمد الجسم بالنشاط والحيوية.

النبض على جانب الرأس، هو نبض الشرايين المغذية لفروة الرأس، وهي موجودة عند كل الناس، ولكن مع حالات الصداع قد تشعر بالنبض في تلك الشرايين، وبإمكانك فحص صورة الدم وقياس الضغط؛ للاطمئنان، وقد قمت بعمل أشعة رنين، وطمأنك الطبيب على سلامة المخ والرأس، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، أعاني من صداع شديد يتمركز في منطقة الأنف وتحت العينين، وأسفل الرأس (الرقبة) وخلف الأذن، يأتيني في أوقات كثيرة خاصة عند ذهابي للمدرسة، ويشتد إذا ذهبت للراحة والاسترخاء، كما أنني أشعر بشيء يضغط على رأسي من الجهة اليمنى ويستمر لثوان لكنه شديد الألم، وأصبح هذه الأيام يأتي في الجهة اليسرى من الخلف، وفي هامة الرأس. هل يشير ذلك إلى مشكلة ما في الرأس؟ وهل تنصحونني بدواء معين لتخفيف الصداع؟ علماً بأنني لم أذهب للمستشفى من قبل، ولا أريد الذهاب إليها، شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك أسباب كثيرة جدًّا للصداع والشعور بالألم في منطقة الأنف وكذلك تحت العينين وخلف الأذن. هذه الأعراض التي تحدثت عنها ربما تكون مرتبطة بالتهاب بسيط في الجيوب الأنفية، أو علة في النظر، أو ناتجة من مجرد شيء من القلق والإجهاد النفسي البسيط.

فالذي أنصحك به أن تذهبي وتقابلي الطبيبة، أنت ذكرت أنك لا تريدين الذهاب إلى الطبيبة، لا، اذهبي إلى الطبيبة، طبيبة الرعاية الصحية الأولية سوف تقوم بفحصك والتأكد من أنك لا تعانين من علة في الجيوب الأنفية أو العينين، وإن كان هنالك أي فحوصات يمكن للطبيبة أن تقوم بإجرائها.

ليس من الضروري أبدًا أن يكون لديك مشكلة في الرأس، مجرد الانقباضات العضلية التي تحدث نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية أو مشكلة في العينين (مثلاً) قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، وبصفة عامة حاولي أن تكوني مسترخية، بالرغم من أنك ذكرت أن الاسترخاء يؤدي إلى اشتداد الأعراض، لكن الاسترخاء دائمًا مفيد، نظمي وقتك.

أعراضك مرتبطة بالذهاب إلى المدرسة أو تشتد عند الذهاب إلى المدرسة، هذا لا يعني أن لديك خوفًا من الدراسة، لكن ربما يكون أنت من النوع المرتبط ارتباطًا كبيرًا بوالدتك والأسرة والبيت، لذا يحدث لك ما يعرف بقلق الفراق وهو نوع من الأعراض النفسوجسدية، يعني أن القلق الداخلي المقنع قد يؤدي إلى نوع من الانقباضات العضلية تظهر في شكل قلق وتوترات عضلية هنا وهناك.

إذًا حالتك بسيطة جدًّا، اذهبي إلى الطبيبة، ولابد أن تكون قناعتك بالدراسة قوية جدًّا، ولابد أن تسعي لأن تكوني من المتميزين. لا تترددي في الذهاب إلى مدرستك، على العكس تمامًا استقبلي اليوم الدراسي بكل انشراح، وتصوري نفسك بعد خمس إلى ست سنوات من الآن تخرجتِ من الجامعة، والزواج إن شاء الله تعالى، لابد أن تسعي لأن تجعلي مستقبلك مستقبلاً زاهرًا ومُشرقًا إن شاء الله تعالى.

النوم المبكر مفيد جدًّا، حاولي أيضًا أن تراقبي نوعية الأطعمة التي تتناولينها، فبعض الأجبان مثلاً قد تؤدي إلى الصداع، وكذلك الشكولاتة، فكوني فطنة وراقبي، إن كانت علتك وشكواك هذه مرتبطة بأي نوع من الأطعمة المعينة.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلين، الأكبر 3 سنوات، والآخر شهرين، ولاداتي كلها قيصرية، منذ شهر تقريبا وأنا أتبع حمية غذائية لإنقاص الوزن، كما أني ألغيت وجبة العشاء، وبدأ وزني ينقص تدريجياً.

استفساري هو بخصوص صداع خفيف، ويصاحبه أحياناً دوار بسيط، وهذا -ولله الحمد- لا يعيقني عن ممارسة حياتي بشكل طبيعي، ولكني فقط قلقة، هل ممكن أن يكون بسبب نقص الحديد؟ أو بسبب النظام الغذائي؟

أنا حالياً خارج مدينتي، لذلك لا أفضل زيارة الطبيب هنا، ولكني أنوي -بإذن الله- أن أقوم بعمل التحاليل اللازمة عند عودتي.

شاكرة لكم خدمتكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الولادات القيصرية والدورة الشهرية من الأسباب التي تؤدي إلى فقر الدم عند السيدات، خصوصا إذا صاحب ذلك تغذية غير منتظمة.

وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد والنزيف، بالإضافة إلى النظام الغذائي الذي يعتمد على التجويع يؤديان إلى دوخة وصداع وكسل في بعض الأوقات، ولذلك يفضل تناول الفيتامينات، مثل: materna و Royal jelly و Omega 3، وتناول بروتين طبيعي مثل اللحوم والدجاج والأسماك، وتناول الفواكه والخضروات والحليب قليل الدسم، وهذه الأطعمة تقوي الدم ولا تؤدي إلى زيادة الوزن، ولا مانع من عمل فحوصات عند العودة مثل: CBC، ووظائف الغدة الدرقية TSH - FreeT4، وتحليل بول ومزرعة إذا تطلب الأمر ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18، عندي فقر دم حاد والتهاب في المعدة، ودائماً فاقدة الشهية، وزني الآن 41، وفقدت وزني بشكل مفاجئ، دائماً أشعر بخمول وصداع فضيع، وأحياناً أشعر بنبضات قلبي، وأذني اليمنى دائماً مسدودة ولا أسمع منها منذ شهور، ولم أذهب للكشف عليها.

أخاف من الصداع أن يكون بسبب شيء خطر، ودوخة وأشعر بأن الأرض تدور بي، ولا أرى جيداً، لا أعلم ما المشكلة؟ وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه مرض نفسي يصيب بعض الفتيات، ويسمى Anorexia nervosa أو فقدان الشهية العصبي، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الخوف من زيادة الوزن.

يعرف عن المصابين بهذا المرض أنهم يتحكمون بأوزانهم في بداية الأمر عن طريق تجويع أنفسهم ثم تتطور الحالة إلى حالة من التوتر، والقلق، وزيادة نبض القلب، ومن أعراض مرض Anorexia nervosa الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن ووجود حالة من الأنيميا ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والصداع، والخفقان وضيق التنفس وتساقط الشعر والجفاف، ويمكنك تناول حبوب ferose F قرص واحد مرتين في اليوم مع تنال حبوب صداع عند الضرورة.

ولكن عليك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر، وقلق ولفهم طبيعة المرض كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله- والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي إلى الحلبة، والسمسم والمكسرات وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية وتفيد في زيادة الوزن وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج هذا المرض مثل: cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويعطي الشعور بالراحة النفسية، ويعالج الاكتئاب مع الاستمرار على تناول الدواء 6 شهور متواصلة، ثم التوقف عنه وسحبه بالتدريج عن طريق أخذ نصف قرص يومياً، ثم نصف قرص يوم بعد يوم لعدة شهور أخرى، وهذا سيؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية بالإضافة إلى ما ذكرناه من تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية؛ حتى يزيد الوزن مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح، كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء، والذكر وممارسة الرياضة بشكل منتظم؛ خصوصاً المشي والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني أحيانا من صداع شديد جدا في الجهة اليسرى من رأسي، يبدأ من قمة الرأس مرورا بالعين، مع ألم شديد جدا في الأذن، والفك الأيسر، والأنف في الجهة اليسرى، (الألم في الأنف على شكل حرقان)، والحلق في الجهة اليسرى، حتى جذور الرقبة من الجهة اليسرى.

ولا أعاني أبدا من أي تشويش في الرؤيا، أو نسيان، أو تشنجات ولله الحمد.

ما هو تفسير هذه الظاهرة؟ مع العلم أن هذه الظاهرة قد تستمر لعدة أيام متواصلة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا النوع من الصداع يسمى صداع نصف الرأس، وهناك عدة أنواع من صداع نصف الرأس:

- منه الصداع النصفي أو الشقيقة، وهو صداع شديد يكون في منتصف الرأس، ويمكن أن يبقى من عدة ساعات إلى 72 ساعة، وقد يتكرر كل يوم أو بعد عدة شهور، وفي 80% من الحالات لا تكون هناك الظواهر التي تترافق مع الشقيقة، وهي مثل: الأصوات، أو الانزعاج من الضوء، أو أحيانا شم رائحة غير طبيعية، أو الإحساس بطعم غريب، ويحس المريض بألم شديد نابض في منتصف الرأس، مع الإحساس بالغثيان، وأحيانا التقيؤ.

من الأسباب الأخرى لصداع نصف الرأس ما يسمى بالصداع الذي يستجيب لدواء الاندوميثاسين methacin responsive haeadache، وهو يكون صداعاً في نصف الرأس، وقد يترافق مع زيادة الدمع، أو زيادة إفرازات الأنف، أو الشعور باحتقان في الأنف، والاستجابة للاندوميثاسن.

من الأمور الأخرى التي تسبب الصداع في نصف الرأس: آلام عضلات الرقبة، ويسمى cervicogenic headache، وعادة ما يبدأ بآلام في أعلى الرقبة، وينتشر إلى أعلى الرأس حول العين أو حول الأذن.

ولذا فإنه يمكنك للتعرف على سبب الألم: أن تبدأ أولا باستخدام الاندوميثاسين INdocid 25، وتأخذ ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام، ولأنه يمكن أن يسبب أحيانا آلاما في المعدة؛ فيفضل أن تتناول معه دواء pariot 20mg حبة واحدة يوميا قبل الطعام، وتراقب الوضع؛ فإن استجاب بسرعة، وخلال فترة قصيرة، فيكون هذا هو السبب في الصداع؛ أي صداع نصف الرأس hemicranial headache-responsive to indomethacin.

وإن كان الألم يبدأ من الخلف، أي من أعلى الرقبة، مع آلام في الرقبة، ومع الإجهاد الزائد على الرقبة، وزادت آلام الرقبة وحصل الصداع؛ فيكون من الرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، أمتلك بنية جسمية تحسسية، وعانيت في طفولتي من ربو الأطفال، وأعاني الآن من ربو تحسسي ربيعي، بالإضافة للتحسس في الملتحمة.

قبل 3 أسابيع تعرضت لنوبة ربو حادة، وأعطاني الصيدلي حبوب بريدلون 5 ملغ بجرعة 45 ملغ لثلاثة أيام، ثم 30 ملغ لثلاثة أيام، ثم 15 ملغ ثلاثة أيام، ثم 5 ملغ ثلاثة أيام.

قبل يومين من إيقاف الكورتيزون تطور لدي صداع، هذا الصداع مستمر منذ 10 أيام، دون توقف، منذ أن أستيقظ صباحا وحتى النوم، يخف ويشتد خلال اليوم دون قاعدة ثابتة، ولكنه لا يوقظني من النوم.

لا يمكنني أن أصف توزعا ثابتا للصداع، فهو متنقل، أحيانا يبدأ من خلف العين وينتشر كخط مستقيم حتى النقرة، وأحيانا يكون قفويا فقط، ومتوسطا بشدته، ضاغطا على الأغلب، وأحيانا بارقا، وغالبا في الجهة اليمنى فقط، وأحيانا ثنائي الجانب، وأحيانا كثيرة يترافق بألم بشعور بتعب العين، وألم مبهم حولها.

ذهبت إلى طبيب العيون، وبعد الفحص تبين له أن عيني سليمتان، وأنه محتمل أنني أعاني من مشكلة في الجيوب خاصة أنني تعرضت لنوبة ربو.

أنا أتناول حاليا بخاخا فمويا، مكونا من (الفورموتيرول و الفلوتيكازون) للربو، وللصداع أتناول (سيتامول) حبة أو 2 يوميا، لكن دون فائدة كبيرة.

هل الصداع الذي أعانيه يتماشى مع صداع الجيوب؟ أم أنه قد يكون ناتجا عن أمر آخر؟ وللعلم أعاني من ضغط نفسي كبير في هذه الآونة.

والشكر الجزيل لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الربو له بروتوكول أو نظام عالمي متعارف عليه، وهو متدرج صعودا وهبوطا، تبعا لشدة المرض، ويؤخذ موسع الشعب لبسط عضلات الشعب الهوائية, وهو بخاخ (Ventolin) ويؤخذ في الدرجة الأولى من علاج الربو، ويضاف بخاخ الكورتيزون الذي يعمل على علاج تضخم والتهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية, ولا يعمل على العضلات, ويضاف إلى بخاخ الموسع في الدرجة الثانية من الربو ومنه (flexotide) أو (becotide).

في الدرجة الثالثة, وعند عدم الاستجابة لهاتين الدرجتين يؤخذ موسع شعب ممتد المفعول مع كورتيزون أقوى, وهما مخلوطان في بخاخ واحد, مثل: ( Symbicort (budesonide and formoterol) turbohaler) وهناك بخاخ آخر هو seretide الذي يحتوي على دواء fluticasone/salmeterol معا وهذه الأنواع تسمى (controller) ويمكن أخذ معها الفينتولين (releaver)

تؤجل حبوب الكورتيزون prednisolone لحالات الربو الشديدة وتؤخذ بنفس الطريقة التي تم إعطاؤك إياها، ويمكن أخذه لمدة أسبوع دون الحاجة لتقليل الجرعات، ودون خوف من تأثير الكورتيزون الجانبي عند انسحابه بشكل مفاجئ.

كذلك يمكن أخذ أقراص (neulin 175 mg) في المرحلة الربعة من علاج الربو، ويتم التدرج في علاج هذه الدرجات أو المراحل حسب الحالة، كما قلنا صعودا وهبوطا.

للصداع أسباب كثيرة، منها مضاعفات حساسية الجيوب الأنفية، خصوصا إذا زاد الصداع أثناء السجود في الصلاة، أو ارتفاع مؤقت في ضغط الدم نتيجة تناول حبوب الكورتيزون، والضغط النفسي أو حالة من الإرهاق والتعب بسبب اضطراب في النوم، وغير ذلك الكثير من الأسباب، وقرص واحد من دواء باراسيتامول غير كاف، ويجب أخذ قرصين في كل مرة.

يمكن تكرار ذلك كل 6 ساعات بحد أقصى 8 أقراص يوميا دون خوف من الدواء حتى يختفي الصداع، مع البحث عن السبب والاستنشاق بالماء المالح لتنظيف الجيوب الأنفية، وفي حالة الشعور بالانسداد فيها يمكن استخدام بخاخ (rhinocort) مرتين يوميا أو (nasonex) مرة واحدة قبل النوم، ولحساسية العين يجب ارتداء نظارة سوداء، ووضع قطرة natural tears وقطرة maxitrol 2 نقطة عند الحاجة كل 6 ساعات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلتان، سأبدأ بالأولى: تقريبا قبل شهرين أو ثلاثة جاءني إمساك إلى الآن، ولا أدري ما سببه! مع الألم في بطني فجأة بدون سبب، وانتفاخ بسيط.

الثانية: تقريبا من شهر ونصف أصبح الصداع روتيناً يومياً لا يفارقني، مع صداع بالعين أيضا، علما أن لدي ضعف نظر، وكتمة مع ضيق بالنفس، وكأنه لا يدخل أكسجين كاف، ودوخة بسيطة. تأتي الكتمة إذا تكلمت بصوت عالٍ، أو بذلت مجهودا كبيرا أو خفيفا جدا، باليوم تأتي أربع أو خمس مرات! واذا استلقيت يبدأ قلبي بالخفقان ويدق بسرعة، مع نغزات إذا تنفست بالجهة اليسرى من الصدر، وأحيانا أحس أن قلبي لا ينبض من شدة بطئه. وأيضا أصبحت إذا مشيت عظم فخذي يؤلمني، وكأنه يستخرج من مكانه من شده الألم، ورجفة في رجلي كثيراً، وأحيانا تسود الدنيا بعيني مع ثقل برأسي يدوم لدقائق، وأصبحت لا أركز في شيء، أنسى كثيراً، وهناك أعراض كثيرة ولكن سأكتبها لكم لاحقاً.

علماً أنني لم أذهب للمستشفى، ولم أعمل أي تحليل غير ضعف النظر.

أنتظر الرد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bebaxx حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك الذي تعانين منه؛ فإن أهم النصائح هي:

1- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة.

2- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

3- شرب السوائل بكثرة، وخاصة عصير الفواكه الطازج، والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

4- التخفيف من الشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

وبالنسبة للصداع، فإن للصداع أسباباً كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري:
ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب، وهو سليم -عادة-، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة:
ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع -عادة- يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني:
ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالآذان.

صداع بسبب فقر الدم:
والأعراض التي تذكرينها تتماشى مع هذا النوع من الصداع، ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسرع بالقلب وضيق نفس -أحياناً- وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية:
ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية:
ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختصاً بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة:
وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام بالأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

صداع تالٍ لأمراض في الدماغ:
مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

والنصيحة الآن -أختي الكريمة- بالمتابعة مع طبيب مختصاً بالأمراض الباطنية لإجراء تحاليل عامة؛ لمعرفة سبب الصداع للتشخيص والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أخي اصطدم بناقة، وتعرض لارتجاج بالمخ، مع وجود ثلاث نقاط من الدم بالمخ، ودخل غيبوبة على إثرها، وبعد الإفاقة من الغيبوبة لازمته دوخة مستمرة، وتشويش بالنظر، علما بأنه تم الكشف على النظر وهو سليم، فهل آثار الكدمة أثرت على النظر، وكم يأخذ من الوقت لرجوع النظر طبيعيا؟

أفيدونا، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حوادث التصادم تؤدي إلى ما يعرف بالارتجاج في المخ، وهو عبارة عن فقدان لحظي للوعي، ووظائف المخ عقب حادث التصادم، وقد يستمر الغياب عن الوعي لثوان أو دقائق أو لساعات، لكن الشفاء يحدث خلال يوم، ولا يوجد تلف واضح يمكن اكتشافه في أجزاء المخ.

قد يكون من بين أعراض الارتجاج الصداع، والغثيان أو القيء وفقدان مؤقت للذاكرة، وخلال عام بعد حدوث الارتجاج، يعاني بعض الناس من متلازمة ما بعد الارتجاج POST CONCUSSION وقد لا تظهر أية أعراض لساعات، أو أيام بل وحتى لأسابيع ثم تعود مرة أخرى، وقد يكون من بينها الدوار، الصداع، الإرهاق.

عند تشخيص ما بعد الارتجاج، يتم استبعاد نزيف في المخ أو إصابات في العمود الفقري، والتشخيص من خلال متابعة أشعة الرنين أو الأشعة المقطعية لمتابعة النزيف الحادث (نقط الدم) ولا يوجد علاج ضروري للارتجاج في حد ذاته حيث إن الأعراض عادة ما تزول من تلقاء نفسها والطمأنينة والمؤازرة، وفم طبيعة المرض يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، ويمكنه في الفترة القادمة تناول حبوب BETASERC 16 MG ثلاث مرات يوميا لمدة شهرين، ثم عند اللزوم بعد ذلك لعلاج الدوار مع تناول مسكنات للصداع عند الضرورة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

عندما بدأت ممارسة رياضة السباحة بدأت أشعر بعد أول نصف ساعة في الحمام بتعب غير عادي، وألم في رأسي يتصاعد تدريجيا من حيث قوة ومكان الألم، فمكان الألم يتصاعد حتى يستقر في منتصف رأسي العلوي من المخ (ليس صداعا ولكنه ألم في الرأس) وأشعر بالإعياء وعدم القدرة على التحمل، ولذلك أخرج من الحمام بعد نصف ساعة، وعندما أجلس وأبدأ في التنفس تزيد كل هذه الأعراض؛ لدرجة أني لا أستطيع المشي، وأرتدي ملابسي في مدة قد تصل إلى 10 دقائق، أفقد خلالها التحكم في نفسي، وفي أعصابي ويدي ترتعش وقدمي وسائر جسدي.

ومع مرور الوقت والدقائق وبعد تقريبا ساعة أعود إلى طبيعتي، هذا ما حدث لي أول يوم في التدريب، وظل يحدث هذا الأمر بالكامل مع كل تمرين طيلة شهر حتى قررت أن أترك السباحة، أنا الآن أمارس رياضة الجري، بعد التسخين أبدأ بالجري وأشعر طبعا بحرقان في جهازي التنفسي نتيجة الجري، وأشعر أيضا بألم في الرأس ولكنه بدرجة أقل من السباحة، وأظل أجري وأقاوم التعب حتى أجلس لألتقط أنفاسي وأنا منهك تماما، وهنا أيضا مثل السباحة ترتفع الأعراض؛ فأحس بالألم في رأسي يزداد جدا، وأشعر أن جهاز التنفسي يكاد يشتعل، وأشعر بالإعياء وأني غير قادر على الحركة، وإذا قاومت نفسي وبدأت بالمشي أترنح وكأني سكران أو مغيب.

نفس الأعراض عند ممارسة كرة القدم، أشعر بعد ربع ساعة بالضبط أن جهاز التنفس يكاد يشتعل، ورأسي يؤلمني جدا، وأشعر بالإعياء، وكل هذه الأعراض تكون موجودة، ولكنها تزيد عندما أتوقف عن النشاط.

عمري 25 سنة، ووزني تقريبا 60، طولي 175، أنا أتنفس من فمي وليس من أنفي، هذه معلومة لا أعرف إن كانت ستفيد أم لا، أنا لا أعلم هل هي مشكلة في القلب أم في الجهاز التنفسي، أم مخ وأعصاب؟

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تذكره من ألم تشعر هو صداع، وللصداع أسباب كثيرة ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والتقيؤ، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط، الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس، والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والتقيؤ، والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

- صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة وتعب عام وإرهاق، وتسرع بالقلب، وشحوب.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تالٍ لأمراض في الدماغ: مثل: أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وتقيؤ، ودوخة، وإرهاق عام.

في حالتك -يا أخي-: فإن الصداع يزداد أثناء الجهد، فيمكن أن يكون صداعا توتريا، ويمكن أن يكون بسبب ارتفاع الضغط الشرياني أثناء الجهد، وهذا ما يسبب لك الإرهاق والتعب الذي تذكره.

أنصحك حاليا بالتخفيف من الرياضة، وبالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء بعض التحاليل الروتينية، مع قياس الضغط الشرياني؛ وذلك لمعرفة الحالة، وتشخيصها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لو سمحتم: أريد أن أسأل عن صداع ينتشر من رأسي إلى عينيّ ومؤخرة رأسي، هل يمكن أن أعرف ما سببه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابه.

- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط، الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع، حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب، يمكن أن يتسبب بالصداع، الأفضل -يا أختي- أن تذهبي في البداية لطبيب العيون طالما أن الصداع عندك يترافق مع ألم بالعين، وكذلك أن تقومي بقياس الضغط في أي عيادة طبية قريبة من البيت، وأن تعالجي الصداع حاليا بالمسكنات الخفيفة كالبانادول أو البروفين عند اللزوم. وإن استمر الصداع معك لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة.

والله الموفق.