OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
منذ أربع سنوات ونصف عضتني قطة في أصبعي ولم آخذ لقاحا أو أفعل أي شيء، ونسيت الموضوع، واليوم قرأت أن حضانة المرض تطول حتى سبع سنوات، وهو يؤدي إلى الموت دائما، فهل أنا في خطر؟ وهل صحيح أنه يبقى ٧ سنوات في الجسد؟

أنا خائف جدا، مع العلم أني أصبحت أشعر أني أفرز الكثير من اللعاب، وأنا خائف جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد فترة حضانة فيروس أو بكتيريا أكثر من عام واحد على أكثر تقدير، ومن الأمراض التي تطول فيها فترة حضانة الفيروس هي مرض ال Rabies أو السعار، وهو مرض ينتقل من عضة الكلاب المريضة (المسعورة) أكثر من عضات القطط المريضة (المسعورة)، وأطول مدة لحضانة الفيرس داخل جسم الإنسان هي عام واحد وليس أربعة أعوام، فضلا عن مدة سبع سنوات، فلا يوجد مجال للتفكير في حضانة فيروس أو بكتيريا في جسم الإنسان بعد كل تلك المدة الطويلة.

وإفراز اللعاب أمر مرتبط بطريقة تناول الطعام، خصوصا عند تناول المخللات، وعصير الليمون، ومضغ اللبان، وهو أمر فسيولوجي عند الجميع، حيث يحتوي اللعاب على إنزيمات لهضم النشويات، كما أنه يرطب الفم والحلق، ولا علاقة بين إفراز اللعاب وبين مرض السعار وعضة القطة، فلا خوف من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أريد أن أشكركم على هذا الموقع الرائع.

ثانيا: أريد أن أستشيركم بخصوص دواء نكسيوم, فأنا أعاني من ارتجاع في المريء بسبب فتق الحجاب الحاجز, حيث إنني أتناول دواء نكسيوم 40 وأحيانا 20 حسب الحالة منذ سنة ونصف, ولا أستطيع التوقف عنه بسبب الحموضة والحرقة وضيق النفس.

أريد أن أسأل هل دواء نكسيوم يؤثر على الأداء الجنسي؟ وهل يؤثر على خصوبة الرجل؟

شكرا لكم، وأتمنى الإجابة على هذا الاستفسار من قبلكم. وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التأثيرات الجانبية للاستعمال المديد لدواء النكسيوم:

- نقص مستوى المغنيزيوم في الدم مما يؤدي إلى تشنجات عضلية, وتسرع في القلب, ودوخة, ونقص في التركيز.
- نقص امتصاص الكالسيوم وفيتامين (د) مما يؤدي لزيادة احتمال حصول الكسور العظمية.
- نقص فيتامين (ب12) مما يؤدي لحدوث فقر الدم, والشعور بالخدر والتنميل في الجسم, والضعف العام في الجسم.
بالإضافة إلى التداخل الدوائي مع تأثيرات بعض الأدوية الأخرى, ولكن ليس للدواء أي أثر جانبي على الخصوبة أو على الأداء الجنسي.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت لطبيبة نسائية، وأعطتني دواء nogest 5 mg فيه 30 قرصا، وقالت لابد أن أتناوله أول يوم في الدورة قرصا واحدا يوميا بنفس الساعة، عملت كما قالت، لكن الدورة انقطعت، فهل هذا طبيعي؟ وهل يمكن أن تعطوني معلومات عن هذا الدواء؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيما32 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الدواء nogest 5 mg يحتوي على هرمون بروجيستيرون مصنع، والاسم العلمي له هو Nomegestrol Acetate وله استخدامات عدة منها مانع للحمل للمرضعات، حيث إن تناوله لا يؤثر على إدرار الحليب؛ لأنه لا يحتوي على هرمون الاستروجين، كما أنه يستخدم في علاج بعض الأمراض الأخرى مثل غزارة الدورة والبطانة المهاجرة وغير ذلك.

من المفترض تناول هذه الحبوب nogest 5 mg قرصا واحدا يوميا دون انقطاع، على عكس الحبوب الأخرى ذات الهرمونين التي يجب التوقف عن تناولها للسماح للدورة بالنزول، ثم العودة إلى تناولها من جديد.

قد يحدث في بداية تناول تلك الحبوب nogest 5 mg إما تنقيط أثناء الشهر، وإما نزول دم مثل دم الدورة فلا قلق، وعليك بالاستمرار في تناول تلك الحبوب للغرض الذي تم تناولها من أجله، إما للعلاج، وإما لمنع الحمل أثناء الرضاعة، وسوف يتوقف نزوال ذلك الدم في الشهور القادمة -إن شاء الله-، مع ضرورة المتابعة مع الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعبت وكنت أحب الوحدة، فذهب أهلي بي إلى دكتور نفسي وقال معي الزهو لم أصدق الأمر، وذهب أهلي بي إلى دكتور نفسي ليعالجني، وأعطاني مضاد الذهان والصرع دواء (برافيا وريسبروكس) واستمررت سنة أتناول هذه الأدوية، وتركتها، وشخصني وقال عندي القطب الوجداني، فتدهورت حالتي النفسية أكثر، وأصبحت أشعر أني مت فعلاً.

يتكرر حدوث المواقف المختلفة من الخوف من الأهل، والتفكير بالله، ومحاولة التخطيط لقتل نفسي، ولكني لم أفعلها، ثم ذهبت لدكتور نفسي وشرحت له أني تشنجت وأنا نائم، ولم أقدر على الحركة، وأحسست كأني معاق، فقال لي الدكتور بأن معي اكتئاب، وأعراض ذهانية، أشعر أحياناً أن الأصوات عالية، مع الخوف والتوهم، وحالياً أخذ أدوية بريكسال، وpunited، وأخذت قبلهم رسبال 4، وزيلاكس لمدة شهر، ثم غير العلاج.

أحيانا أخاف كثيراً، وأجد صعوبة في التحكم بحركات جسدي، والسيطرة على تفكيري، ولست مرتاحا مع الدكتور الحالي، وجميع من زرتهم سابقاً، وهم ما يقارب 200 دكتور عام لتشخيص حالتي ومساعدتي من دوامات الأمراض النفسية.

أريد أن أعرف هل الأدوية التي أستخدمها سببت لي إدماناً وغيرت سلوكياتي وسببت لي مرضاً نفسياً حقيقياً أم ماذا؟ وبماذا تنصحوني بعد تشخيصي بتشخيص مختلف عن الآخر؟

وأخيراً، ماذا أفعل؟ هل أنا فاقد تواصلي بربي وبالواقع؟ أرجوإفادتي، وما هو المرض النفسي الذي أعاني منه؟ أشكر الجميع على فعل الخير، أريد أن أرجع طبيعيًا.

ملاحظة: هل أكمل أستخدام الدواء أم أتركه؟ وهل ستحدث لي انتكاسة بعد تركه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohand2015 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تشغل بالك – أخي الكريم – بالتشخيصات التي يقولها الأطباء النفسيون، وإن كانت في ظاهرها مختلفة، ولكن هناك تقارب شديد بينها – أخي الكريم –؛ فالإضطراب الوجداني قد يأتي في شكل حالة اكتئاب، وقد يأتي في حالة زهو (انشراح)، ونوبة الإكتئاب قد يكون بها أعراض ذُهانية.

فبالرغم من أن المرض واحد، ولكن النوبات تختلف في أعراضها وفي الطريقة التي تظهر بها.

والعلاجات: مضادات الذهان ومثبتات المزاج، هي العلاجات الأساسية للإضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وللاكتئاب، وللأعراض الذهانية، وهذه العلاجات لا تُسبِّبُ الإدمان على الإطلاق، فهي ليست من المهدئات ولا تُسبِّب الإدمان، هي علاجات في حدِّ نفسها – كما ذكرتُ لك أخي الكريم – ودائمًا في الطب النفسي ننصح بأن يلتزم الشخص مع أخصائي مُعيَّن، أو أخصائي بعينه، ولا يُغيِّر الأطباء، لأن الطبيب الواحد (الأخصائي)، مع مرور الوقت يفهم المرض عند الشخص وتطوره، ويكون أكثر قدرة على وصف العلاجات المناسبة، ومتى يزيد الجرعة، ومتى يُغيِّرها.

لذلك – أخي الكريم – : لا أنصحك بترك العلاج، أنصحك بالتواصل مع طبيب مُعيَّن، وأنا على ثقة بأنه سوف يكون عنده القدرة لضبط علاجك، والوصول إلى الصيغة المثلى للعلاج من حيث الأدوية وعددها وجرعتها، ومتى تتوقف، ومتى تستمر، كل هذا يأتي من خلال المتابعة المستمرة أخي الكريم، وكما ذكرتُ يستحسن أن تكون مع طبيب واحد تثق فيه.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أستجيب لأدوية الفصام والأدوية النفسية بشكل جيد جدا، وأتعالج منذ 15 سنة، والأعراض هي: فقدان التركيز، الوسواس، والخوف، فهل سيبقى مفعول الأدوية يناسبني مدى الحياة، أم سيأتي يوم لن تناسبني الأدوية وأفقد السيطرة؟ وما هو اسم مرضي؟ وهل سيعود انتصاب القضيب ممتازا يوما ما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله الذي جعلك تستجيب للأدوية التي تتناولها بصورة ممتازة، وهذا دليل أنه يوجد توافق جيني مع هذه الأدوية، وهذا أمرٌ ممتاز، وإقبالك على الدواء أيضًا بيقين ورغبة مع الدعاء قطعًا يُحسِّن من فعاليته، فاستمر على العلاج – أخي الكريم – كما هو موصوف، وأنصحك بأن تراجع طبيبك من وقتٍ لآخر.

أهم آلية علاجية تمنع الانتكاسات هي الالتزام بالدواء، ومراجعة الطبيب، وأن يكون الإنسان إيجابيًّا في حياته وأفكاره وأفعاله، احرص على هذا -أخي الكريم-.

وأنا أطمئنك – أخي الكريم – أن هذه الأدوية لا تفقد فعاليتها أبدًا، على وجه الخصوص الأدوية المضادة لأمراض الفصام والأدوية المضادة للاكتئاب والوسواس، أدوية معروفة، ليست تعوّديّة، ليست إدمانية، وليس لديها ظاهرة التحمُّل، وظاهرة التحمُّل أقصد بها: أنك تحتاج أن ترفع جرعة الدواء حتى تتحصّل على فائدته العلاجية والإكلينيكية، هذه الظاهرة غير موجودة في هذا النوع من الأدوية، والحمد لله هي سليمة في جُلِّها ومعظمها.

فاستمر على العلاج بانتظام، كما أن المستكشفات العلمية والتقدُّم العلمي يأتينا باستمرار بأخبارٍ إيجابية حول هذه الأدوية، وحتى طُرق تحضير هذه الأدوية تطوّرتْ، وربما يسُوقُ لنا المستقبل -إن شاء الله تعالى- أدوية أكثر نفعًا وأكثر تطوّرًا وأكثر سلامة، فاستمر على علاجك.

وبالنسبة لتشخيصك – أخي الكريم -: هذا أرجو أن تُناقشه مع الطبيب، لكن يظهر لي أنه لديك أعراض وسواسية – كما تفضّلتَ – وأنصحك أن تكون شخصًا فعّالاً في الحياة، هذا مهمٌّ جدًّا، لا تعامل نفسك معاملة شخص مُعاق، فأنت لست بمعاقٍ أبدًا، والمرض ليس عيبًا – أخي الكريم –.

هذا هو الذي أنصحك به، وأنا أعرف أنك أنت على إدراك به، لكن وددتُّ أن أؤكد على هذه النصيحة.

بالنسبة لانتصاب القضيب: أخي الكريم؛ كثير من الأدوية النفسية ربما تؤثِّر على الانتصاب قليلاً، لكن هذا التأثير تأثير مؤقت، وليس دائمًا، وهنالك سبل كثيرة جدًّا ليتحسّن الإنسان حول هذا الموضوع، وذلك من خلال: التغذية الحسنة، عدم الخوف من الفشل الجنسي، النوم مبكرًا ليلاً، ممارسة الرياضة، الدعاء، هذا كله يُقلِّل همَّك حول هذا الموضوع.

وعمومًا: ضعف الانتصاب التي تُسبِّبه هذه الأدوية هو أمرٌ عابر، وعارض، ويزول بزوال السبب، علمًا بأنه توجد أدوية تأثيراتها السلبية قليلة جدًّا على الذُّكوريَّة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20 سنة، أشرب 4 أكواب ماء على الريق، و4 أكواب في المساء، أي بمعدل لترين يوميا، للوقاية من حصى وأملاح الكلى، فهل له أي أضرار على المعدة أو الجسم؟

لقد اشتريت ثلاث علب دوجماتيل كبسولات ضمن شريط، ولكني رميت العلب، ثم وضعت شريط الكبسولات في علب أدوية أخرى فارغة، الأدوية الأخرى كانت حبوبها ضمن شريط أيضا، هل هذا التصرف خاطئ؟ وهل يجوز وضع شريط الكبسولات في كيس بدون علبة الدواء؟

وجزاكم الله خير الجزاء، وبارك الله في أعماركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم دائما أن شرب الماء مفيد جدا، وضروري لجسم الإنسان، وينصح عادة بشرب ما يعادل 2 إلى 3 ليتر من السوائل يوميا، وأهم هذه السوائل وأفضلها هو الماء، لذا ينصح بالاستمرار بشرب ليترين من الماء يوميا على الأقل.

وبالنسبة لشريط الأدوية: فإنه من الأولى دائما الحفاظ على الأدوية في علبتها الأصلية، وعدم إخراجها منها، ولكن في حال بقاء الحبوب ضمن شريط الكبسولات فإن هذا يعتبر أمرا مقبولا، ولكن ينصح اتباع التعليمات المكتوبة على علب الأدوية، وذلك بحفظ الدواء في مكان جاف، ودرجة حرارة مناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

هل من ضرر في استخدام الفلوتاب الخاصة بالانفلونزا؟ هناك من يقول بأنه يسبب جلطات وما شابه، يرجى تزويدي بالأضرار المتوقعة.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلوتاب أقراص أو flutab يحتوي على ثلاثة عقاقير هي:
1- باراسيتامول paracetamol، وهو دواء مسكن ألم، وخافض حرارة.

2- دايفينهيدرامين diphenhydramine، وهو دواء مضاد للهستامين لعلاج أعراض العطس، والحكة، وإفراز الدموع من العينين، وسيلان الأنف.

3- دواء pseudoephedrine hydrochloride، وهو دواء مضاد للاحتقان من خلال العمل على قبض الأوعية الدموية في الأنف؛ لأن توسعها في نزلات البرد يؤدي إلى الاحتقان.

وبالتالي فهو دواء آمن لعلاج نزلات البرد، ولكن ينصح بعدم تناوله للسيدات أثناء الرضاعة؛ لأنه يفرز في الحليب، وقد يسبب الدوخة والنعاس للطفل، وإن الإكثار من تناول باراسيتامول أثناء الحمل قد يؤدي إلى بعض الأمراض المزمنة عند الطفل، مثل: صعوبة التعلم، وفرط الحركة، ولكن في الأحوال العادية لا ضرر من تناول الدواء، وهو يصرف في الصيدليات بدون وصفة طبية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسعد الله مساءكم بكل خير.

عندي سؤال أتمنى أحد الدكاترة المختصين يفيدني وأكون شاكرا له، أعاني من نوبات الهلع عند النوم منذ 4 سنوات تقريباً، وكتمة في الصدر، ولكن عندما أقيس الأوكسجين يظهر طبيعيا جداً، وذكر لي الطبيب أنها مشكلة نفسية، ووصف لي دواء "السبرالكس" بالتدريج إلى أن وصلت 20 mg مرة وحدة في اليوم.

الآن لي 4 شهور تقريباً منتظم على الدواء بشكل يومي، والحمد لله استفدت كثيرا منه، وتقريباً ذهبت نوبات الهلع التي كانت توقظني من النوم في كل ليلة، والكتمة أيضاً، بقي شيء بسيط تمر عليّ أحيانا في بعض الليالي ولكن خفيفة -والحمد لله-.

السؤال: عندما أترك الدواء يومين فقط أشعر بدوخة وغثيان شديد، فهل للدواء وقت محدد ومن ثم أسحبه؟ وما هي الطريقة الصحيحة لسحب هذا الدواء؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Hashim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبرالكس فعلاً فعال جداً في علاج الهلع، والحمد لله أنك تحسنت عليه، ولكن عادة اضطراب الهلع يحتاج أن يستمر الشخص في العلاج لفترة لا تقل عن 6 أشهر تحت أي حال من الأحوال وقد تمتد فترة العلاج إلى فترة 9 شهور أو حتى سنة، لأنه لوحظ إذا توقف العلاج قبل 6 أشهر أو حتى بعد مرور 6 أشهر إن أعراض الهلع قد تعود مرة أخرى، فلذلك يجب على الأقل الاستمرار لفترة 6 أشهر وبعد ذلك عامل تجربة لسحبه ببطئ، فإذا ظهرت أعراض الهلع فيجب الرجوع إليه مرة أخرى هذا من ناحية المدة التي يجب أن يستمر عليها العلاج.

ولكن الشيء الآخر أيضاً الذي أود أن أشير إليه أيضاً أن دواء السبرالكس عند التوقف عنه فجأة تظهر أعراض انسحابية وهذا ما حصل معك، يجب أن لا يقف السبرالكس فجأة، يجب أن يوقف بالتدرج الشديد وبالذات أنت تأخذ 20 مليجرام فعند بعد مرور 6 أشهر إذا رأيت أن توقفه يجب أن تخفض ببطء، ويجب أن تكون الجرعة التي تخفض لا تزيد عن 25 في المائة من الجرعة الكاملة، أي أنك مثلاً الآن تأخذ 20 مليجرام فيجب أن تخفض 5 مليجرام في الأول لمدة أسبوعين، وإذا لم تظهر أعراض انسحابية بعد ذلك تخفض 5 مليجرام أخرى لمدة أسبوعين آخرين وهكذا حتى يتم التوقف عنه نهائياً، ولكن هذا بعد مرور 6 أشهر أو 9 أشهر على الأقل من استعمال الدواء حتى لا ترجع نوبات الهلع مرة أخرى، لأننا هنا يهمنا شيئان: عدم رجوع نوبات الهلع، وعدم حدوث أعراض انسحابية عند التوقف الفجائي من الدواء.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيكم على هذه الخدمة.

أنا عانيت كثيرا من أعراض كثيرة جسدية ونفسية والتي تبين في نهاية المطاف أن السبب الرئيسي هو الحالة النفسية، أخذت علاجات كثيرة لحالتي، صار عندي تحسن ولكني تأتيني هجمات من نوبات الهلع والقلق والتوتر والاكتئاب، أي أن العلاجات لم توصلني لحالة الشفاء التام، وآخر علاج استخدمه اليوم هو سولوتك عيار 100، أستخدمه منذ شهرين حبة يوميا بعد الغداء، وإلى الآن أنا مستمر عليه، فقررت في نفسي أن أترك جميع الأدوية وألجأ إلى الله سبحانه وتعالى فهو الشافي.

أريد منكم أن تعطوني برنامج انسحابي لدواء سولوتك، فأنا لازلت أتناوله منذ شهرين، وما هو رأيكم بالمكمل الغذائي GABA الذي يستخدم للقلق والتوتر؟ والمكمل الغذائي 5HTP الذي يستخدم لعلاج الأكتئاب؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ براء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنعم العلاج اللجوء إلى الله، وطبعًا أيضًا المحافظة على الصلاة وقراءة القرآن والدعاء والذكر، وكل هذا يؤدي إلى السكينة والاطمئنان، ولكن أيضًا يجب علينا ألَّا نهمل العلاجات الأخرى مع هذا الذي ذكرناه، فقد تكون مفيدة أيضًا، وإذا كنت لا تريد الأدوية فهناك علاجات نفسية – أخي الكريم – علاجات سلوكية معرفية، وعلاج بالاسترخاء، تكون مفيدة جدًّا للقلق وللتوتر الذي تُعاني منه.

أما عن الانسحاب من الدواء (سولوتك) فطريقته سهلة جدًّا، طالما أنت تستعمل مائة مليجرام فخفض ربع الجرعة أسبوعيًا، أي قم بسحب خمسة وعشرين مليجرام لتأخذ خمسة وسبعين مليجرامًا لمدة أسبوع، ثم قم بسحب خمسة وعشرين مليجرام أخرى - أي الجرعة تكون خمسين مليجرامًا - لمدة أسبوع آخر، ثم سحب خمسة وعشرين مليجرامًا ثالثة لتصبح الجرعة فقط خمسة وعشرين مليجرامًا لمدة أسبوع ثالث، ثم يتم التوقف عن تناوله. أي اسحب ربع الجرعة كل أسبوع حتى يتم التوقف منه تمامًا في خلال شهرٍ أخي الكريم.

أما بخصوص المكمِّل الغذائي: طبعًا فإن الجابا/ GABA من المستقبلات العصبية المرتبطة بالقلق والتوتر، والسيروتونين مرتبط بالاكتئاب، يحدث اختلالاً في هذه المستقبلات العصبية، الأول يُسبِّبُ القلق، والثاني يُسبِّب الاكتئاب، أي نقصهما في مخ الإنسان، ولكن أي تعويض لهما عن طريق حبوب أو غذاء لم يُؤتى بفائدة مُحددة، وأُجريتْ تجارب كثيرة في هذا الشأن، وأُعطي المرضى (مثلاً) الذين يُعانون من الاكتئاب حبوب تزيد السيروتونين في دماغ الإنسان، ولكن لم يحصل تحسُّن، وتوصَّلوا إلى أن الموضوع ليس موضوع اضطراب تركيز الجابا أو السيروتونين فقط، إنما اتضح أنها عملية مُعقّدة، هذه إحدى خيوطها، وتمتدّ إلى المستقبلات العصبية وخلايا المخ وغيرها.

فعليك بالعلاج النفسي – أخي الكريم – وإذا أردتَّ مثلاً دواء آخر غير هذا الدواء فيمكنك المواصلة مع الطبيب، ولكن المكمّلات الغذائية لا فائدة منها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

هل ترك دواء فلوكستين يترتب عليه آثار انسحابية؟ المفروض أن أستمر على دواء فلوكستين لمدة 6 أشهر، ولكنني تركته بعد مرور أسبوعين فقط، فهل سيترتب على ذلك آثار انسحابية، وإن كان كذلك فما هي هذه الأعراض، وهل ستختفي مع مرور الوقت؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفلوكستين -وهو من فصيلة SSRIS- من أوائل الأدوية التي تمَّ اكتشافها في هذه الفصيلة، والآن تقريبًا يستعمل لأكثر من ثلاثين عامًا، ومن خصائصه أنه يبقى في دم الإنسان لفترة من الوقت قد تمتد إلى 72 ساعة، وهذه الخاصِّية بالذات هي السبب الرئيسي في أن الفلوكستين لا تنتج عنه أعراض انسحابية إذا تمّ التوقف عنه، حتى بعد استعماله لفترة طويلة.

فالفلوكستين -أخي الكريم- عند التوقف منه لا تكون هناك آثار انسحابية -كما ذكرتُ- مهما طالت المدة التي يستعملها الشخص، ولذلك دائمًا ننصح بأن يتم التوقف عنه بدون تدرُّج.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، أعاني من نعاس وتثاؤب طول اليوم، آخذ دواء تيجرتول 200 مرتين، ومودابيكس 50 مرتين، وكاميركا 50 مرتين، وفاتيمين نيروماكس مرة.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النعاس والتثاؤب الذي يُلازمك طول اليوم هو ناتج عن الأدوية التي تتعاطاها، وبالذات دوائين: (كاميركا) خمسين مليجرامًا، معروف عنه أنه يُسبب النعاس، وكذلك (تجراتول) مائتي مليجرام، معروف عنه أنه يؤدي إلى النعاس والنوم أثناء النهار.

فإذًا -أخي الكريم- لا بد من مراجعة الطبيب الذي أعطاك هذه الأدوية وتشرح له هذا الأمر، وإمَّا يقوم بتخفيض الجرعة، أو بتغييرها إلى أدوية أخرى لا تُسبب النعاس.

الفاتيمين طبعًا مفيد ومقوي، ولكنه لا يؤدي إلى خفض النعاس أو التثاؤب، لأن -كما ذكرتُ- هذه أعراض دوائية، أعراض جانبية للأدوية التي تأخذها، وبالذات -كما ذكرتُ- علاج التجراتول والكاميركا.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أستعمل فافرين، وأريد استعمال شامبكس لترك التدخين، فهل يوجد تعارض بين الدوائين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفافرين – أو الفلوفكسمين – هو من فصيلة الـ (SSRIS)، ولا يستعمل كثيرًا، ولكنه مفيد بالذات في علاج الوسواس القهري، ويُستعمل لهذا المرض، ويعتبر من الأدوية الفعّالة جدًّا ضد الوسواس القهري، وآثاره الجانبية بسيطة، فأحيانًا آلام في البطن أو غثيان، ويحدث هذا بدرجة كبيرة من الأدوية الأخرى من نفس فصيلة الـ (SSRIS)، ولكن غير ذلك فلا توجد للفافرين آثار جانبية أخرى.

ولا تعارض بينه وبين علاج الـ (شامبكس) الذي يُعطى عادةً للتوقف أو الامتناع عن التدخين، لا تعارض بينهما، ويمكن استعمالهما معًا، ولا بأس ولا غضاضة في ذلك.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

هل دواء (fybogel) مناسب لمرضى (G.6.P.D) (نقص الخميرة)؛ لأنني سمعت أن فيتامين (c) أو بعض مواد الدواء لا تتناسب مع مرضى نقص الخميرة، وأردت أن أتأكد إذا هذا الدواء مناسب أم لا؟ وهل شرب الشاي أو القهوة له آثار جانبية؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تركيب دواء (fybogel) هو من الألياف الطبيعية, وليس له أي آثار جانبية بالنسبة لمرضى نقص خميرة (G.6.P.D)، وكذلك الشاي والقهوة ليس لها أي آثار جانبية بالنسبة لهؤلاء المرضى.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

استخدمت كريم اكرتين (05) لمدة أربعة أيام مع مرطب (ureana) ولكن نتج عن ذلك احمرارا في الوجه وظهور حبوب حمراء، مع خشونة نوعا ما في الجبهة، فهل أتوقف عن استخدامه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هذا المنتج قد يسبب تحسسا موضعيا للوجه مع احمرار وتقشر البشرة، وهذا هو جزء من عمله في التقشير وإزالة التصبغات، وبالإمكان التوقف عن استعماله أو الاستمرار في استعماله بعد أن يتم خلط الكمية التي تضعها على الوجه مع كمية مساوية من 1% Hydrocortisone cream، ويترك على الوجه، ولا يفرك لمدة ساعة واحدة فقط، ثم يتم غسله بالماء العادي.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر17 عاما.

أعاني من الاكتئاب الحاد، والوسواس القهري، والقلق، وأستخدم السبراليكس لمدة شهر ونصف ولم أجد أي مفعول.

ولكن سؤالي المهم هو هناك أحد المستوصفات في بلدي تقوم بفحص جيني بمبلغ 1600 دولار، وهذا الفحص أعتقد لتحديد الدواء النفسي المناسب، فما صحة هذا الاختبار؟ وهل يعطيك العلاج الفعال بصورة دقيقة؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعلاج النفسي في حالة القلق أو الوسواس أو الاكتئاب أنا أتفق معك في ملاحظاتك أن بعض الناس يستجيبون لأدوية معينة، وبعضهم لا يستجيبون لأدوية أخرى، وليس هناك الآن في الوقت الحاضر ضابط في الطب النفسي يُوضّح ما الدواء الذي يمكن أن يستفيد منه الشخص، مثل الزراعة ومعرفة المضادات الحيوية المناسبة للباكتيريا، حتى الآن لا يُوجد فحص في الطب النفسي لهذه المشكلة، ويعتمد الطبيب في خبرته على اختيار الدواء المناسب والمُعيَّن.

ولكن علم الجينات يتطور بسرعة كبيرة، وقد ذُكر قبل عدة سنوات أنه سيأتي اليوم الذي يكون فيها رسمًا للخارطة الجينية لشخص مُعيَّن، وسوف يعرف الشخص ما هي أنواع الأمراض التي يمكن أن يُصاب بها، وما هي العلاجات التي يمكن أن يتحسَّن بها.

هذا الموضوع ما زال في طور التجربة، وعلى حسب علمي لم يتم إلى الآن استعماله بصورة تجارية، ولم يصبح عملاً روتينيًا يلجأ إليه الأطباء في حالة وصف الأدوية، ولذلك أنا لا أدري هل هذا المركز الذي يقوم بهذا الفحص بهذا السعر المرتفع (1600$)، الذي معظم المرضى (طبعًا) لا يستطيعون دفع مثل هذا المبلغ، هل هو مركز بحثي أم لا؟

ولذلك - أخي الكريم - عليك بمراجعة الطبيب النفسي الذي كتب لك هذا الدواء، فهو يمكن أن يستفسر عن هذا المركز بصورة علمية، ويعرف ما هي الفحوصات الجينية التي يُجرونها؟ ومن ثمّ يستطيع أن يعطيك الجواب المناسب.

أما أنا - حسب علمي الآن - فهذه الأشياء ما زالت في طور التجربة، ولم يتم تطبيقها بصورة روتينية للمرضى.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من شعوري بعدم وجود نشاط في دماغي، وقد سمعت عن خبرات البعض مع بيراسيتام، وقالوا أنه جعلهم بذاكرة قوية وطلاقة لغوية وإبداعية، ولكني شاهدت أشخاصا قالوا بأن الدواء توقف عن التأثير بعد 6 اشهر إلى سنة، فلماذا؟ وكيف أجعله يستمر مدى الحياة؟ وماذا عن الكولين؟ هل يزيد اسيتيل كولين فيزيد طلاقتي ومن قدراتي الذهنية؟

أريد دواء أو مكملا ينشط ذهني ويقوي طلاقتي اللغوية مدى الحياة فهل يوجد أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البريستام والهيدرجين ومعظم هذه الأدوية التي يدعي أصحاب الشركات أنها منشط الدورة الدموية في المخ لم تثبت بصورة قاطعة أنها تنشط الدماغ، أو تساعد على التركيز، وإن كان الطلبة وبالذات طلبة الجامعات يستعملونها بكثرة، وبعضهم يذكر الأشياء التي ذكرتها أنها تساعدهم لفترة محددة وهلما جرا.

الشيء الثابت -يا أخي الكريم- أن تنشيط الدماغ وزيادة التركيز تتم بعلاجات نفسية معينة، وبمهارات يكتسبها الشخص من المعالج تساعده في زيادة تركيزه ونشاط دماغه.

أما مشتقات الكولين مثلاً إنها لا تزيد استالكولين، وقد جرب هذا بكثرة ولم يأتي بنتائج إيجابية، فالإجابة -يا أخي الكريم-:
ليست هناك أدوية فعالة في تنشيط الدماغ وزيادة التركيز، بل هناك مهارات نفسية أي يجريها بعض المعالجين النفسيين وأصحاب البرمجة اللغوية لتنشيط الدماغ وزيادة التركيز..

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

د/ محمد عبد العليم جزاكم الله خيرا على ما تقومون به من عمل لخدمة الأمة، أسأل الله أن يجعله صدقة جارية لكم.

حقيقة أنا مريض بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب، ولله الحمد بدأت أشعر بتحسن كبير بعدما تناولت (الدباكين كرونو 500 ملغ) حبتان في الصباح والمساء، ولكن استقر وضعي من ناحية الهوس، وكنت أعاني من الاكتئاب كما هو، مع العلم أن نوبة الهوس كانت تستمر معي لمدة وكذلك الاكتئاب، وبعد شهرين قابلت الطبيب، وكتب لي (سيرترالين 100ملغ) حبة واحدة صباحا، وبفضل الله أنا الآن أمارس حياتي بشكل طبيعي، وقابلت طبيبي بعد إجراء التحاليل وقال: أن أواصل على الدواء، وأقابله بعد أربعة أشهر.

لا أريد أن أطيل عليكم، ولكن عندي بعض الأسئلة بخصوص (الدباكين) كما تعلمون أن شهر رمضان على الأبواب، أسأل الله يبلغنا رمضان ويعيننا على الصيام والقيام، وأنا أعيش في ألمانيا حاليا، وعندنا النهار طويل والليل قصير، السحور الساعة الثالثة والربع، والفطور التاسعة والربع، فهل يمكن أن أتناول 1000 ملغ من (الدباكين) خلال ست ساعات ومعه (السيرترالين)؟ وهل توجد مشكلة إذا تناولت (الدباكين) بعد أو قبل الأكل مباشرة؟

بارك الله بكم، ونفع بكم الأمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأسأل الله تعالى أن يبلغنا شهر رمضان المبارك جميعًا – أخي الكريم – وجزاك الله خيرًا (أخي) على حرصك على الصيام، وأن ترتِّب وضعك العلاجي، وأنا سعيد جدًّا أن أعرف أنك - الحمد لله وبفضلٍ منه – تتمتَّع الآن بكامل الصحة النفسية والوجدانية، فيا أخي الكريم: احرص على مواصلة الدواء ومراجعة طبيبك بانتظام، وأنا أبشّرك أنه لا مانع أبدًا من أن تتناول الدباكين بجرعة ألف مليجرام – أي حبتين مع بعضهما البعض – وبعد ذلك – أي بعد ستة ساعات – تتناول الحبتين الآخرتين، وكذلك السيرترالين، ليس هنالك أبدًا ما يخِلُّ بسلامة الدواء أو تأثيره سلبيًّا على صحتك الجسدية، والدباكين دواء سليم ودواء فاعل.

وهنالك أمر واحد فقط – أخي الكريم – لو قمت بفحص مستوى الدباكين في الدم أيضًا هذا سيكون جيدًا، وإذا كان مستواه متميِّزًا ومرتفعًا بالقدر المطلوب فلا مانع أن تجعل الجرعة في رمضان مثلاً ألف وخمسمائة مليجرام فقط، وتتناولها كجرعة واحدة، هذا أيضًا ممكن ولا أرى بأسًا في ذلك أبدًا، وإن شئتَ أن تستمر على الطريقة التي اقترحتها فهذا أيضًا سليم وصحيح، وإن شاء الله تعالى تظلّ في حالتك الطيبة هذه.

تناول العلاج قبل وبعد الأكل ليس فيه فُرقات أبدًا من حيث التمثيل الأيضي للدواء وفعاليته، فتناوله في الوقت الذي يُريحك بالنسبة لتناول الطعام قبل أو بعد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد، وكل عامٍ وأنتم بخير.