OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشكر لكم جهودكم التي تبذلونها في خدمة المسلمين، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

إخواني في الموقع، لقد طرحت هذا السؤال منذ أكثر من شهر ولم يصلني الرد بعد، وأنا أعرف أن الإجابة تصل بعد عشرة أيام على الأكثر، رقم الاستشارة لنفس السؤال (2269416)، ولكن لم ترد بعد.

أنا أصلي إماماً في المسجد المجاور لبيتنا، لدي مشكلتان في القراءة الجهرية، أولاً :دائماً أضطر لبلع ريقي بشكل مستمر، وهذا يعيقني في القراءة، خصوصاً في شهر رمضان، بلغنا الله هذا الشهر، حيث هناك صلاة كثيرة، تراويح وقيام.

ثانياً: نفسي ليس طويلاً أثناء القراءة، ولا يساعدني على التجويد بشكل جيد، رغم أني كثير المشي، وألعب كرة القدم بعض الأحيان، أي أن لياقتي لا بأس بها، ولا أشكو من أي مشاكل تنفسية والحمد لله، ولا أشعر بأي مشاكل هضمية.

ذهبت إلي الطبيب وقال: إن هذا شيء طبيعي، فالإنسان يضطر دائماً لبلع ريقه.

هل من الممكن أن تكون بعض الأطعمة هي التي تسبب ذلك؟ وهل هذا شيء طبيعي؟ وما هي نصائحكم لي بخصوص هاتين المشكلتين عموما، وفي القراءة الجهرية بشكل خاص؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حركة البلع المتكرر قد تكون إما بسبب كثرة اللعاب أو من منشأ عصبي توتري، واللعاب يفرز من غدد رئيسية هي النكفية، وتحت الفك، وتحت اللسان، وغدد صغيرة كثيرة منتشرة في كامل بطانة الفم والبلعوم.

حالة اللعاب الزائد متعددة الأسباب، فقد يكون الإفراز الزائد بسبب (التبيه) العصبي أو لسبب تخريشي من داخل الفم، كتسوس الأسنان، والتهابات اللثة، أو لأسباب دوائية، مثل المهدئات ومضادات التشنج، أو لأسباب ارتجاع الحمض المعدي المريئي الحنجري، أو لمشاكل الكبد.

أما الأسباب العصبية للبلع المتكرر؛ فهي من منشأ توتري نفسي، ولا بد من الفحص لدى الطبيب المختص بأمراض الأذن والأنف والحنجرة، وطبيب الأسنان، وحتى اختصاصي الهضمية لتحديد السبب من هذه الأسباب المتعددة، والعلاج بحسب الحالة.

بالنسبة للقراءة الجهرية وطول النفس؛ فهو متعلق بالسعة الصدرية، وطريقة إخراج مخارج الحروف، والأغلب أنك تستخدم عضلات الصدر في الزفير أثناء التصويت، ولتطيل نفسك عليك أن تتعلم كيف تملأ صدرك بالهواء أثناء الشهيق مع إرخاء عضلات الصدر، وأن تستخدم عضلات البطن في الزفير, وقد يلزم أحياناً استشارة اختصاصي النطق لتعليمك مخارج الحروف الصحيحة، والنغمة المناسبة لكل حرف، وذلك حسب طبيعة صوتك ونغمته.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلتان:

الأولى: أعاني نوعاً من ضعف التركيز والإدراك، وأيضاً عدم الإجابة على الأشخاص بشكل صحيح ومقنع، رغم أني لم أكن كذلك, مثلاً إذا قرأت كتاباً وأحاول أن أركز فيه، وبعدما أنتهي من القراءة أحاول أن اتذكر أهم الأشياء التي قرأتها فأعجز عن الاستذكار.

الثانية: عندما أتحدث إلى زملائي بقضية معينة أشعر بكتمة، أو بمعنى أصح أحتاج إلى وقت لأخرج الهواء الذي بصدري، وهذا يسبب لي إحراجاً، وكذلك أيضاً عندما أكون إماماً في الصلاة.

أرجو منكم المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود لو أعطيتني تفاصيل أكثر عن متى بدأ عدم التركيز والإدراك.
وثانياً: هل يحدث في القراءة العادية أم إنك تحضر في دراسات عليا؟
ثالثاً: ماذا عن قراءة وحفظ القرآن مثلا؟

كما أنك ذكرت في المشكلة الأولى أنك لا تجيب الأشخاص إجابات مقنعة وصحيحة، هذه المشكلة يمكن ربطها مع المشكلة الثانية وهي إحساسك بالكتمة عند التحدث مع الزملاء، وإمامة الصلاة، هذه الأشياء معاً تبين أنك تعاني من الرهاب الاجتماعي، وهو كما ذكرت أعراض قلق وضيق عند التحدث أمام مجموعة من الناس أو إمامة الصلاة وبالذات الصلاة الجهرية.

يعالج الرهاب الاجتماعي؛ إما بالأدوية، أو العلاج السلوكي، أو بالاثنين معاً وهذا هو الأفضل، ولذلك فأنا أنصحك بتناول paroxetine20mg.حبه يوميا ليلا لمدة تتراوح بين3 إلى 6 أشهر حسب زوال الأعراض، وبعدها يمكن وقف الدواء بالتدريج بسحب 5mg كل أسبوع حتى يسحب الدواء نهائياً.

أما بخصوص عدم التركيز والإدراك فقد يكون سببه الرهاب الاجتماعي، وبالذات أنك مهندس، وقد يتطلب عملك الاحتكاك مع الآخرين، وهذا قد يؤثر على وضعك النفسي، وعليه فعلاج الرهاب الاجتماعي سوف يؤثر إيجابياً على عدم التركيز والإدراك.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي بدأت منذ شهر، حيث شعرت فجأة بضيق في الصدر وخفقان سريع في قلبي وتعرق ودوخة، شعرت بالموت، ذهبت إلى الطوارئ وقاموا بعمل رسم قلب تبيّن عدم انتظام ضربات القلب، أعطوني مهدئاً وأكسجين لفترة مع محلول.

ثم تابعت مع دكتور أخصائي قلب، طلب عمل مسح ذري على القلب، وموجات صوتية -الحمد لله- النتائج سليمة فأعطاني كونكور 2,5 مرة صباحاً، واسبوسيد 75 مرتين في اليوم ولمدة شهر، ومن فترة لأخرى أحس بألم في صدري وفي أذرعي وأكثر شيء يؤلمني هو غصة الحلق وضيق نفس، ذهبت إلى دكتور باطني حيث عندي مشاكل بسبب الغازات وتجشئا كثيرا مع ألم في أعلى المعدة، كتب لي عدة أدوية كلوكسيد، وجاناتون، وكولوفيرين، وزانتاك، ودوجماتيل 3 مرات قبل الأكل، وكال ماج على أساس أن شعور التشنج في الحلق سيقل مع الكال ماج.

قمت بعمل الكثير من التحاليل -والحمد لله سليمة- لكن الدكتور استغرب من وجود أجسام كيتون في البول، مع العلم تحليل السكر طبيعي، فأنا بصراحة مللت من الأدوية وكثرتها، أنا عمري 22 سنة، وآخذ أدوية كثيرة جدا، ولا أعلم السبب لكل هذا، مع العلم بعد مرور شهر مع هذا العذاب.

دكتور أخصائي القلب نصحني بأن أذهب إلى دكتور نفسي، وأعطاني كالميبام، وقال لي عندما تأتي الآلام آخذ منه ليساعدني على الاسترخاء والنوم، فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اكرم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح جدًّا أن الذي حدث لك هو نوبة فزع أو هرع أدت إلى الشعور بالضيق في الصدر والخفقان السريع والدوخة والشعور بقُرب المنيَّة، هذه هي نوبة الهرع أو الفزع أو الهلع بكل تفاصيلها، وقد وصفتها وصفًا دقيقًا.

ثم بعد ذلك بدأتْ رحلتك مع الوساوس المرضية والمخاوف، أنك مُصاب بمرضٍ في القلب أو ما شابه ذلك.

أخِي الكريم: التشخيص هو أنك تعاني من حالة قلق المخاوف ذو الطابع الوسواسي، وأنا أنصحك أن تتوقف أولاً عن الذهاب إلى الأطباء، لا أحرمك أبدًا أن تُشرف على صحتك لكن ليس بهذه الطريقة التي تقوم بها الآن، التردد بين الأطباء يُعقِّد الأمور تمامًا، اجعل لك صلة مع طبيب واحد مثل الطبيب الباطني أو طبيب الرعاية الصحية الأولية، طبيبٍ تثق فيه، قم بزيارته مرة واحدة كل ستة أشهر، أي مرتين في السنة فقط من أجل أن تُجري الفحوصات العامة، هذا يكفيك تمامًا.

النقطة الثانية: وهي نقطة علاجية أساسية؛ أن تركز على ممارسة الرياضة بصفة يومية.

النقطة الثالثة هي: أن تجعل لحياتك معنى، أن يكون هنالك آمال وطموحات وخطط مستقبلية لتحقيق مشروعاتك في الحياة، ولا بد أن يكون لك مشروع عمر تركز عليه.

هذه هي الطريقة التي تتخلص من خلال من كل الذي تعاني منه، أما الفراغ الزمني والذهني والمعرفي والوساوس فهي مضيعة للوقت ومضيعة للعمر.

وأنصحك بحسن إدارة الوقت، وبالصحبة الطيبة، وأن تتفانى في خدمة أسرتك وبر والديك، وعليك بالدِين، عليك بالعقيدة الصحيحة، الصلاة مع الجماعة في المسجد، الخشوع، الدعاء، تلاوة القرآن... هكذا تكون قد بينت نمط حياتك من جديد تُخرجك من كل الذي أنت فيه.

أما بالنسبة للأدوية؛ فأتفق معك أنك لا تحتاج إليها بالكمية والكثافة التي ذكرتها في رسالتك، مضاد واحد للقلق فقط، وفي ذات الوقت يكون مُحسِّنًا للمزاج وكافيًا.

اذهب وقابل الطبيب النفسي، وتحتاج لمقابلته مرتين فقط وليس أكثر من ذلك.

درِّب نفسك على تمارين الاسترخاء، لا تتناول الـ (كالميبام) مع احترامي الشديد لمن وصفه لك، نم نومًا طبيعيًا من خلال أذكار النوم، وممارسة الرياضة، وتجنب النوم النهاري، ولا تتناول الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساءً.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ سنين وأنا أعاني من الذبحة الصدرية عند بذل مجهود، ولم أكن أعلم أنها ذبحة صدرية إلا بعد الذبحة الأخيرة، حيث إنها لم تكن مثل التي تعودت عليها تزول بالراحة، إنما هذه المرة وقبل حوالي شهر بذلت مجهودًا، وأحسست بالذبحة، فذهبت لأستريح، وجلست وبدأت أحس بتعب يزداد.

ذهبت للسرير واستلقيت فأخذ يضيق تنفسي حتى توقعت أني سأغيب عن الوعي، بل توقعت الموت حتى أني أسمع من حولي، ولا أستطيع الرد عليهم، وصار استيعابي لكلامهم يتأخر, وكان لدي رغبة في القيء, تحسنت خلال دقائق لا أدري كم دقيقة؟ استمرت النوبة، لكني أظنها قليلة، -والحمد لله- خلال نصف ساعة تقريبًا رجعت لي صحتي.

ذهبت للمستشفى، وقالت الطبيبة: بأن أعراض التعب بعد المجهود تدل على ضيق في الشريان التاجي، وعملوا لي تخطيط كهرباء القلب، وظهر القلب سليمًا، وقامت بتحويلي لمستشفى أمراض القلب، وأعطوني موعدًا بعد 4 أشهر، وبعض الأدوية أسبرين، وعلاج الكوليسترول، وعلاج ارتفاع الضغط، أيضًا لدي مرض السكري سابقًا، لكن الذبحة كانت قبل السكري بسنين.

سؤالي: بعد هذه التفاصيل الطويلة -بارك الله فيكم- هل ما جرى لي هو احتشاء عضلة القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

احتشاء عضلة القلب MI أو Myocardial infarction: مصطلح يعني موت جزء من عضلة القلب، وتحولها إلى التليف، وفقدان الوظيفة المنوطة بها؛ نتيجة انسداد كامل لجزء من الشريان المغذي لذلك الجزء من العضلة، ويظهر ذلك واضحًا في رسم القلب العادي، وفي الإيكو على القلب.

وما حدث لك ليس احتشاء لعضلة القلب، ولكن كما قلت ذبحة صدرية؛ نتيجة ضيق في ذلك الجزء من الشريان التاجي المغذي للقلب؛ نتيجة عدة عوامل تسمى Risk factors ألا وهي: التدخين، والسمنة، وارتفاع الكوليستيرول، وارتفاع ضغط الدم، وترسب الدهون الثلاثية في الشرايين، وحالة التوتر والقلق الدائم التي يعيشها الإنسان.

والعلاج يكمن في علاج السبب، وهو الحركة والمشي، وعلاج ارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية عن طريق الحمية والأدوية، والعمل على إنقاص الوزن، والتوقف التام عن التدخين، أو ترك الجلوس في المقاهي، ومجالس المدخنين له ضرر التدخين السلبي، ويساوي تقريبًا التدخين المباشر، أو الإيجابي.

وتناول الأسبرين وأدوية الضغط، وعدم الإجهاد، والمتابعة مع الطبيب المعالج، وعمل خطة العلاج بما في ذلك القسطرة لتوسيع المكان الضيق، وتناول الأدوية المضادة للتجلط.

والحالة تحتاج إلى متابعة، مع استشاري قلب وأوعية دموية، ويفضل أن يكون ذلك بإمكانات المستشفى، وليس في العيادة الخاصة؛ حتى تحصل على الرعاية والعناية الكاملة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لديّ مشكلة, وهي إني عندما أتكلم ينفد وينتهي عندي الأكسجين، وأحس بعدم وصول الدم إلى الرأس, وعندما أصمت أكون في أحسن حال! ما سبب هذه المشكلة؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bilal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر يحتاج إلى زيارة طبيب أمراضٍ صدرية؛ للكشف على الرئتين، وعمل اختبارات التنفس الخاصة بالرئتين، وعمل تخطيط أو رسم القلب (ECG)، وتحليل صورة دم (CBC)، وعرض هذه النتائج على الطبيب المعالج، وفي حال سلامة الرئتين والقلب وعدم وجود أمراض، يجب زيارة طبيب نفسي؛ لأن حالات الخوف المجتمعي والرهاب عمومًا (Phobias) قد تؤدي إلى ذلك الشعور بالاختناق.

يمكنك تدريب نفسك على أخذ نفَسٍ عميق وبطيء عدة مرات في الجلسة الواحدة؛ لتدريب الرئتين على دخول أكبر كمية من الأكسجين، ويُمكن الاستعانة بجهاز (Nebulizer) في المنزل، يُوضَع فيه موسِّعات للشعب ومضادات الالتهاب (كورتيزون ) مع محلول ملحي في أوقات ضيق التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، لا أدخن، ولا أشرب القهوة، ولا أعاني من السمنة أو أي أمراض مزمنة، لكن مشكلتي أني عندما أكون جالسا أو مسترخيا وأقوم من على الأرض بشكل غير مفاجئ وطبيعي؛ أحس أن دقات قلبي ثقيلة وبطيئة نوعا ما، وكأني أريد السعال لدفع قلبي ليدق، ويرافق ذلك أيضا كتمة صدرية أنتظرها لمدة ثلاثين ثانية، ثم يذهب الألم والضيقة، مع أنني عندما أركض أبذل مجهودات كبيرة.

ذهبت إلى أخصائي قلب، وعملت فحص (إيكو, وتخطيط) وقال لي: قلبك سليم, وعملت فحص غدة درقية، وكل شيء سليم، فلم أقتنع، فذهبت إلى دكتور آخر، وكالسابق: قلبك سليم. فما المشكلة عندي؟ وما حلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني بعض الأشخاص من هبوط حاد في ضغط الدم عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد إلى وضع القيام مباشرة، وتسمى تلك الحالة (Postural hypotension) مما يؤدي إلى الدوخة والغثيان، وضعف الرؤية لفترة قليلة لا تتعدى ثواني قليلة، ثم يقوم الجسم من تلقاء نفسه بإعادة ترتيب الأوضاع لتصل الدورة الدموية إلى المخ بشكل يعيد التوازن إلى الجسم.

ولا يوجد حالة مرضية متعلقة بهذا الأمر، والوقاية في تلك الحالة خير من العلاج عن طريق عدم القيام المفاجئ من وضع الرقاد، بل الجلوس في السرير لعدة دقائق ثم القيام بعد ذلك.

والمهم متابعة قياس الضغط، وعمل تحليل صورة دم (CBC) وتناول فيتامينات لتقوية الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة (50000) وحدة دولية، وتناول بعض المخللات مع الطعام كفاتح شهية، ولضبط ضغط الدم، ولا قلق إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله جميع أطبائي ومشايخي الأفاضل في الموقع.

كنت قد سألت عن معاناتي مع القولون ونوبات الهلع, أنا أعاني من مشكلة مركبة من عوامل نفسية وجسدية, فأنا أعاني من مشكلة القولون، وأجابني عنها -مشكورًا- د/ محمد عبد العليم، وأعاني من ضيق تنفس وحساسية صدرية وأنفية دائمة، وعملت اختبار (ige) والنتيجة كانت (52 ml/ul). فهل هي طبيعية؟

مع العلم أني أقيس مستوى الأكسجين في الدم دومًا، -والحمد لله- طبيعي، وكل فحوصاتي سليمة، ولكن هناك ضيق شديد في التنفس، خصوصًا ليلًا، مع العلم أن حالتي النفسية سيئة للغاية، وأعاني منذ سنوات من وسواس قهري، وخوف دائم، ونوبات هلع، وأعراض المس والعين والسحر، حتى استحالت حياتي جحيمًا، وغازات لا تنتهي، ووخزات في الصدر، وخفقان، وهبوط، ودوخة أحيانا، فبالله عليكم ساعدوني.

أنا لا أستطيع الخروج من المنزل، ولا الذهاب إلى العمل، وسؤالي الأخير: هل من الممكن أن تسبب الحالة النفسية والقلق الدائم أمراض الحساسية، وهل ترتبط بالقولون، وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها -الفاضل الكريم-: لا شك أن الجانب النفسي يلعب دورًا كبيرًا في أعراضك، ولا نقول أن الحالة النفسية تُسبب الحساسية، لكنها كثيرًا ما تُساهم في عدم الشفاء من أمراض الحساسية، وهنالك ارتباط قطعًا بين القولون العُصابي والحالة النفسية، هذا تحدثنا عنه.

بالنسبة لموضوع ضيق التنفس وحساسية الصدر: أنت الآن قمت بعمل اختبار الحساسية، فأرجو أن تراجع أحد أطباء الصدر من المختصين في الحساسية، وهم كثر جدًّا، ناقش معهم النتيجة التي أحسبُ أنها طبيعية، لكن يجب أن يكون قول الفصل لديه، وأنا أرى أن التفسير النفسي لحالتك واضح جدًّا، لكن يجب ألا نتجاهل الجانب العضوي، وما ذكرته لك حول العلاج النفسي في المرة السابقة كان واضحًا جدًّا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مرض الربو منذ كان عمري 13 سنة، واستمر الوضع لدي إلى أن سافرت من مدينتي التي عشت فيها في أربد -الأردن- إلى دمشق -سوريا- بعد التخرج من الجامعة، حيث اختفى المرض نهائياً بعد السفر، وما أن عدت إلى مدينة أربد منذ 4 سنوات حتى عادت أزمات التنفس لدي، بل إني هذه السنة منذ بداية فصل الشتاء أصبحت أتناول حبة ثيلوين تقريبًا يوميًا بسبب ضيق التنفس.

منذ تقريبًا الـ15 يومًا سافرت إلى السعودية إلى مدينة جدة فأحسست براحة واضحة في التنفس، وما أن عدت إلا وعاد ضيق التنفس بشكل قوي، فأخذت ثيولين؛ لأني لا أستطيع التنفس بشكل مريح، فهل من توضيح أو علاج أو لأفهم ما يحدث معي؟

لكم الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أن السبب تحسسي لنوع ما من المحسسات موجود فقط في إربد، قد يكون نوعًا من النباتات، أو الحيوانات الأليفة المنزلية ربما, أو أي مادة كيماوية مستخدمة في المنزل كالمنظفات، أو سوائل الاستحمام، عليك أنت محاولة ربط هذه العوامل بظهور التحسس، كأن يسبب التعرض لأحد هذه الأمور نوبةً من التحسس الصدري لديك، وعند اكتشاف هذا العامل فالحل الأمثل والأرخص هو الابتعاد عن هذا العامل، وطبعًا هناك تحاليل مساعدة لاكتشاف هذا السبب المحسس من تحاليل دموية أو جلدية.

هناك علاجات معروفة لهذه الحالة من مضادات التحسس الفموية، والموسعات القصبية وبخاخات الكورتيزون الاستنشاقية الفموية، كما أن هناك علاجًا مناعيًا بعد إجراء التحاليل التي ذكرتها تأخذه على شكل إبر تحت الجلد، أو نقط تحت اللسان، ويستمر العلاج لمدة تتراوح بين السنة والثلاث سنوات؛ يزول بعده التحسس من هذه الأسباب بإذن الله تعالى.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الحمد لله حمدا كثيرا، والحمد لله أنني تمكنت من مراسلتكم، وأشكركم جزيل الشكر على هذه الصفحة الأكثر من رائعة، وعلى بذل جهودكم، وهي في ميزان حسناتكم بإذن الله.

أنا فتاة، أبلغ من العمر 23 عاما، طولي 166 سم، ووزني 65 كيلو، مشكلتي أنني أعاني من ضيق التنفس، لدرجة أنني لا أستطيع التكلم أو الأكل، أو حتى المشي أحيانا، وهذه الحالة كانت تأتيني منذ أكثر من سنتين، مرتين أو ثلاثا طوال السنة، ولمدة 5 دقائق أو ربع ساعة فقط.

الآن الأعراض لها أكثر من أسبوعين، حيث إنني أعاني من كثرة التجشؤ، حتى وإن كانت بطني خاوية، وأحس أن الغازات تتجمع في حلقي، ولا أستطيع إخراجها، وأتضايق في التنفس، حتى إنني أضطر إلى التثاؤب، ولكن أيضا لا أحس أن الهواء أو الأكسجين ملأ رئتي.

أصبحت متضايقة من هذا الأمر جدا، فعملت فحوصات ( cbc) حيث كان المعدل (hb10.5) وعملت فحص (h pylori) وكان (-ve) وسابقا عملت فحوصات أشعة للصدر، وكانت سليمة، وتخطيط للقلب أيضا سليم، والآن أنا على هذه الحالة، وأشعر بالتعب لعدم قدرتي على الأكل.

أرجوكم ساعدوني، وانصحوني ماذا أفعل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ترتيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إعادة فحص جرثومة المعدة (H-Pylori) للتأكد من خلو المعدة من تلك الجرثومة؛ لأن الأعراض التي تعاني منها مثل التجشؤ، وضيق التنفس لها علاقة بالتهاب المعدة، ويمكنك تناول العلاج الثلاثي الخاص بتلك الجرثومة وهو: (klacid 500 mg) مرتين في اليوم، مع حبوب (flagyl 500 mg) ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى (nexium 40 mg) قرصا على الريق صباحا ومساء، ولمدة 10 أيام، مع الاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتناول اللبن الرائب، والزبادي، وفاكهة الموز الناضجة، والبعد عن وجبات المطعم، والتوابل الحارة، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة إن شاء الله.

والأمر الآخر الذي يؤدي إلى ضيق التنفس هو حساسية الشعب الهوائية، وفيها يتم سماع صوت صفير عند خروج النفس، وعدم سماع ذلك الصوت عند الشهيق، أو أخذ النفس، وهذه الخاصية تميز الربو الشعبي أو حساسية الرئتين، ويمكنك استعمال بخاخ فينتولين ثلاث مرات يوميا، بختين في كل مرة، وبخاخ (flexotide 125 mcg) بختين مرتين يوميا، ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب؛ لكي تتعلمي الطريقة الصحيحة لاستعمال البخاخ.

مع العمل على تنظيف الأنف بصفة دائمة عن طريق الاستنشاق بالماء الماء (كوب ماء مضاف إليه ربع ملعقة ملح طعام) لأن حساسية الجيوب الأنفية قد تؤدي إلى ضيق النفس، خصوصا وقت النوم، ونسبة الهيموجلوبين تشير إلى وجود فقر دم، ويمكنك تناول مقويات للدم، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين.

والعمل على غذاء الروح، بالإضافة إلى غذاء الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، والذكر، وتلاوة القرآن، وبر الوالدين، وطاعة الله سبحانه وتعالى، حيث إن غذاء الروح لا يقل أهمية عن غذاء الجسد، في جعل جسم الإنسان قويا قادرا على تحمل الصعاب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي، حيث إن حالات التوتر والقلق (Anxiety) قد يصاحبها ضيق في التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 26 سنة، عاطلة عن العمل، لذلك أقضي وقتي بالسهر ليلا حتى 12 ظهرا، والاستيقاظ الساعة 6 بعد المغرب.

أعاني منذ شهر تقريبا من ضيق في التنفس والاختناق عند النوم، وأجد صعوبة أحيانا في بلع ريقي، ولا تنتابني هذه الحالة إلا قبل خلودي إلى النوم، ولا أستطيع النوم على بطني أو على جنبي، وإنما فقط على الظهر، لأني أشعر بالاختناق، وأن قلبي يتوقف عن النبض، ولكن عند استغراقي في النوم لا أجد صعوبة في النوم على بطني أو جنبي، فلا أحس بالاختناق.

والدتي تقول ربما بسبب برودة الجو، لأننا في فصل الشتاء طبعا، وهذه الحالة سبق وأن مررت بها وشفيت منها، ولكن لا أعلم هل هي في فترة الشتاء أم لا، ولاحظت بأني إذا شربت الشاي الحار قبل النوم فإن هذه الأعراض تخف لدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه أعراض ارتجاع، حيث تزيد نوبة الأعراض عند النوم، وتقل بدرجة كبيرة مع الحركة، وإذا كنت تعانين من نوبات حموضة في المعدة؛ فهذه قد تثبت مثل هذا التشخيص، ويمكن التأكد منه بعدة صور، منها: التصوير، والمنظار، وفحص حموضة المعدة، وتخف الأعراض باستخدام علاج مخفف للحوضة، وممارسة الرياضة، وتجنب الوجبات الدسمة ليلا.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 17 عاما، أعاني من ضيق التنفس الشديد؛ لأنني أصبحت قليل صلاة القيام، ويؤثر ذلك علي، ولا أستطيع التركيز في المذاكرة، أو أي شيء آخر في الغالب.

كما أنني أجريت تجربة لأشياء من أجل الاستيقاظ للصلاة ولكن بدون جدوى, لا بل تطور الأمر إلى أن أصبحت لا أستيقظ إلا على إقامة صلاة الفجر, أي أنني تفوتني كذلك الصلاة المفروضة!

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا على هذا الموقع.

أشكر الله إليك، على أنك حريص على دينك وصلاتك وقربك من الله تعالى، والله لا شك مكافئك على هذا القصد وهذه النيّة، فكما علمنا حبينا -صلى الله عليه وسلم-: (إنما الأعمال بالنيّات، وإنما لكل امرئ ما نوى).

الجيد أيضا أنك لم تكتف بالنيّة الحسنة، وإنما -كما قلت- أنك حاولت وتحاول بطرق مختلفة تحقيق ما تريد من قيام الليل، والجميل أنك -ما شاء الله- ما زلت تستيقظ على إقامة الفجر، فكم من الناس من يفوّتون هذا، هدانا الله جميعا لحسن الفكر والقول والعمل، ومن جملة محاولاتك في إصلاح الحال كتابتك إلينا على هذا الموقع بحثا وتقصيا لحلّ يصلح الحال.

ما يمرّ بك هو ما يمرّ بمعظم الشباب في مثل سنك، والدنيا لم تعد تلك الدنيا، التي كانت عندما كنت في سن أصغر من هذه، ولا شك أن أحداثا كثيرة محلية وعالمية تؤثر ليس فقط فيك، وإنما في الناس عامة، ويبقى السؤال، كيف يحاول الإنسان أن يسدد ويقارب، بحيث يبقى على جادة الصواب، وما أظنك إلا أنك -لله الحمد-على هذه الجادة، وإن كان الإنسان دوما يفكر ويحاول أن يكون أحسن مما هو عليه، وهكذا حالنا بعون الله.

أنا من أنصار أن يحاول الإنسان تغيير الأمور من خلال خطوة بسيطة صغيرة ممكنة، مما يساعده لاحقا على اتخاذ خطوة أخرى، وثالثة.

إذا كان ما تريده هو قيام الليل مثلا، فخطط أن تقوم ليلة أو جزءًا منها، ولو لمرة واحدة خلال الثلاثة الأشهر القادمة، وأنت حدد تاريخ تلك الليلة، واتخذ الخطوات المناسبة لتحقيق هذا.

لا شك أن هناك الكثير مما يمكن أن تقوم به لتيسير الأمر، فمثلا لماذا لا تحاول أن تقوم الليل مع صديق صدوق؟ والله تعالى يقول لنا معلما وموجها: (قل إنما أعظكم بواحدة أن تقوموا لله)، فربما القيام الثنائي أو الجماعي أسهل من الفردي في بعض الحالات.

النتيجة المتوقعة من قيامك بالقيام بهذه الليلة أن تشعر بالكثير من الثقة في نفسك، وبالامتنان لله تعالى أن أعانك على تحقيق هذا؛ مما يسهّل عليك المزيد من العمل، ومن الخطوات الإيجابية التي تحب وتتمنى.

وفقك الله، ويسّر لك الخير، ولا تنسانا من دعوة صالحة في ظهر الغيب في قيام الليل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

دائماً أعاني من آلام في المفاصل، وتحديداً في الركبة، في الماضي كنت أعاني من نقص في فيتامين د، وبفضل الله تمت معالجة هذه المشكلة، إلا أن الألم لا زال مستمراً معي، ولكن في الفترة الأخيرة أصبح يأتيني ألم في القلب، وضيق في النفس، ويستمر لفترة بسيطة ثم يختفي.

قمت بمراجعة العيادة، وأجروا لي الكثير من تحاليل الدم، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، ومسحة للوزتين، لأن منهم من قال لي: إنه اشتباه في روماتيزم القلب، ومنهم من قال: إن هناك التهابا في المعدة، ومنهم من قال: إنه بسبب اللوز، لأن هذه الأعراض تزداد في فترة التهاب اللوز، وخصوصاً أنها تلتهب كل شهرين أو ثلاثة أشهر تقريباً، ولذا يجب عليَّ إزالتها.

الجدير بالذكر أن كل النتائج والفحوصات الطبيّة كانت طبيعية جداً -بفضل الله-، ولكن إلى الآن أنا في تخبط بين كل الأطباء والأقسام الطبية، لأني لا أعلم أين أجد ضالتي.

أشيروا عليَّ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عابرة سبيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

أنت ذكرت بأنك تعانين من التهاب في المفاصل، إلا أنك لم تذكري إن كان هناك تورما في المفاصل، فليس كل الآم المفاصل هي التهابات في المفاصل، فقد تكون آلام المفاصل من نقص الفيتامين د، أو إن كانت في الركب فيمكن أن تكون بسبب ليونة غضروف صابونة الركبة، أو بسبب زيادة مرونة المفاصل، ولذا فإن وجود تورم أو انتفاخ في الركبة مع ارتفاع درجة حرارة الجلد حول المفصل من العلامات المهمة التي يعتمد عليها الطبيب لتشخيص التهاب المفاصل.

ومن ناحية أخرى، فإن كان الألم في الركب يأتي والركبة منثنية، ويزول الألم عن مد الركبة؛ فهذا يؤكد على أن سبب الألم ليس التهابا، لأن ألم التهابات المفاصل تكون في الصباح، وتتحسن الآلام مع الحركة والتحرك، ولذا فإنه مهم معرفة هذه الأمور والحمى الروماتيزمية التي تسبب ألما والتهابات في المفاصل، وتأتي بعد التهاب اللوز، وتسبب أيضا تضيقا في صمامات القلب، فإنها لا تترك أثر في الركب، أي أن الالتهاب يأتي في المفاصل ويختفي خلال عدة أسابيع، ويترافق معه ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

وتضيق صمامات القلب يتم كشفه بالفحص الطبي، وأنت لم تذكري أن أحدا من الأطباء أخبرك أن هناك تضيقا في صمامات القلب، أو أن هناك مشكلة في القلب سواء بالفحص الطبي، أو إن كان قد تم إجراء إيكو للقلب.

وكذلك هناك تحاليل تساعد الطبيب على تشخيص التهاب المفاصل ونوعيته، وأنت ذكرت أن كل التحاليل والفحوصات الطبية طبيعية.

لذا إن كانت آلام الركب تأتي فقط أثناء ثني الركبة، وإذا مددتها تختفي؛ فهذا ناتج من ليونة صابونة الركبة، وهذه تحتاج لإجراء تمارين لعضلات الفخذ الأمامية بإشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم تجريها بنفسك، وباستمرار، وإذا كان الإيكو للقلب طبيعيا؛ فهذا ينفي أن يكون هناك أي مشكلة في القلب.

وأما الآلام التي تشكين منها في الصدر:
فهناك أسباب أخرى منها: آلام عضلات الصدر، ومنها ارتجاع حموضة المعدة، ومنها مفاصل الصدر، وهذه كلها يمكن علاجها، فإن كانت تأتي لفترة قصيرة؛ فليس لها أهمية، وإن كانت تترافق مع الشعور بالحموضة؛ فإن ذلك يعني أن السبب هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وعلاج تناول الأدوية المضادة للحموضة، وملاحظة الأطعمة التي يمكن أن تزيد من الأعراض.

وبالنسبة للوزتين: فإن كانت تتردد كل شهرين إلى ثلاثة؛ فيفضل استئصالها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.