OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابني بعمر شهر، لديه انتفاخ في الكلية اليسرى، أخذته إلى الطبيب فقال: المجاري البولية والمثانة سليمة، وهذا الانتفاخ موجود منذ فترة ما قبل الولادة.

بماذا تنصحونني؟ هل هذا طبيعي وسيزول مع الزمن أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kawa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود اتساع في الكلية بعد الفحص بالأشعة التليفزيونية (الموجات الصوتية) يرتبط مع عدة مشكلات، مثل وجود ضيق خلقي في الحالب أو حوض الكلية، أو مع حالات الارتجاع للبول من المثانة للحالب، ولاستبعاد ذلك يجب إجراء أشعة بالصبغة عن طريق تركيب قسطرة بولية، وحقن صبغة، ومن الطبيعي أن تبقى الصبغة في المثانة، ولا تمر للأعلى في الحالب.

أما في حال مرور الصبغة للأعلى فيكون هناك ارتجاع من المثانة للحالب، وهو درجات في شدته، ولا يتم عمل أشعة الصبغة إلا بعد عمل مزرعة للبول، والتأكد من عدم وجود أي عدوى لمجرى البول.

قد يكون ما لدى الطفل ليس اتساعا ولكنه تكيس، وهذا شيء مختلف، فهناك تكيسات متعددة تحتاج للمتابعة الدورية، وتحتاج أحيانا لأشعة بالمناظير المشعة، وهناك تكيس وحيد غالبا لا يمثل أي قلق مطلقا.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

طفلي عمره سنتان وهو عصبي ويكثر من الحركة، وكذلك هو لا يخشى من الآخرين ولا يخجل من الغرباء بالعكس، مما يشعرني بالتوتر والإحراج، كان هادئًا جدًا ولكن في الآونة الأخيرة بعد ما اختلط ببعض الأطفال تغير سلوكه.

كيف أوجهه وأقلل من عصبيته، وأملأ وقت فراغه؟ مع العلم أنه لا يحب أن يلعب بالأشياء بالشكل السليم، بل يقوم برميها وتكسيرها، ولا يحب الحفاظ عليها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في موقع إسلام ويب، ونتمنى لك ولطفلك دوام الصحة والعافية.

أولاً: نحمد لك رغبتك ونيتك في اجتهادك في تربية ابنك تربية تقوم على الأسسس والقيم الإسلامية السمحاء. وحقيقة الأم مدرسة -كما قال الشاعر- إذا أعدتها أعددت شعباً طيب الأعراق، ونحسبك -إن شاء الله- من الأمهات المربيات الموفقات لفعل الخيرات.

ثانياً، نقول لك: إن حالة الطفل وترتيبه يؤثران كثيراً على تربيته من حيث الاهتمام الزائد به، ومن التركيز عليه في كل صغيرة وكبيرة، ومن الخوف عليه من السوء، وما إلى ذلك من المؤثرات البيئية والأسرية، ولا بد من وضع ذلك في الاعتبار. والطفل لا يدرك الخير ولا الشر، ولا الحسن ولا القبيح، فهو يقلد ما يشاهده من سلوك دون الوعي بفائدة أو ضرر هذا السلوك، لذلك لا نتوقع منه أكثر مما يجب، أو نطلب منه ما هو مثالي.

يمكن أن يتعلم بالتوجيه البسيط، ويحفز على ذلك معنوياً أو مادياً عدة مرات؛ حتى ينطفئ السلوك غير المرغوب، ونثبت السلوك المرغوب فيه. والأمر -أختي الفاضلة- يتطلب إحاطة الطفل بالجو النفسي المعافى، الخالي من أساليب التهديد والوعيد، والمفعم بالمحبة والعطف والحنان، ولا بد من مراعاة حاجات الطفل وإشباعها بالطريقة المثلى، خاصة ما يتعلق باللعب واللهو، وذلك لتفريغ طاقاته وخفض أي توترات تنشب نتيجة تعاملك معه. فإعطاؤه وقتًا خاصًا به، وسماعه لعبارات تشعره بأنه مرغوب فيه، وأنه مصدر إعجاب بالنسبة لك، وتجنب الإكثار من الأوامر والنواهي من العوامل التي تساعد كثيراً في إحداث التوازن في شخصيته.

فإذا استمر الوضع على ما هو عليه فقد يتطلب الأمر مقابلة المختصين في الطب النفسي؛ للتأكد من وجود اضطراب فرط النشاط ونقصان الانتباه الذي يعاني منه كثير من الأطفال في هذا الزمان.

وأخيراً، نقول لك: إن التربية تتطلب الصبر، وتحمل نتائج تصرفات الأطفال، كما نوصيك بتحصين ابنك في كل صباح ومساء؛ فإنه لا يضره شيء إن شاء الله.

حفظ الله طفلك ورعاه.
السؤال:
عندي طفل عمره 3 شهور ونصف يقوم بشفط العضو الذكري إلى الداخل، لا أعلم كيف ذلك؟ ولكن عند القيام بتغير الحفاظة لاحظت أن رأس العضو مدفوع إلى الداخل، وعند الضغط عليها من الجوانب تظهر عادية، ثم يقوم بشفطها مرة أخرى برفع رجله إلى أعلى فتنشفط؟ هل هذا فيه خطورة عليه؟ أرجو الرد، وما سبب ذلك؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: ما يحصل لطفلك ليس شفطًا للعضو الذكري، ولكن نتيجة لتقلص وانقباض العضلات الداخلية لتك المنطقة تؤدي إلى انغماس العضو في منطقة العانة، وهذا عمل لا إرادي ليس للطفل دور فيه، وهذا شيء طبيعي لا يؤثر على قضيب الطفل بشيء لا من قريب أو من بعيد، فاطمئن ولا تقلق.

حفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
لدي أخ رزق بمولود جديد، ولم نستطع تمييز جنسه؛ فأعضاؤه التناسلية الخارجية مختلطة: قضيب، وخصية، وشكل خارجي لمهبل، ويتبول تحت الخصية، ولا يملك رحمًا ومبايض، ويحمل كروموزوم أنثى أي (xx) فهل هو ذكر أو أنثى؟ وما سبب هذا التشوه وما علاجه؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشوهات الخلقية بالأعضاء التناسلية تسببها عدة حالات: منها التشوهات المرتبطة مع بعض المتلازمات الوراثية، ومنها خلل الهرمونات الذكورية والأنثوية (تسببه عدة أمراض أشهرها نقص إنزيم هام بالغدة الكظرية) فإما زيادة الهرمونات الذكورية عند الإناث، وإما قلة هرمونات الذكورة عند الذكور، كلا الحالتين يسبب تشوهات تشريحية بالأعضاء التناسلية؛ فيكون المولود أنثى وتبدو الأعضاء كالذكر، أو العكس.

هناك حالات قليلة يكون الطفل أو الطفلة يملك أعضاء تناسلية ذكورية وأنثوية معًا، وهي حالات نادرة.

التعامل مع مثل تلك الحالات يستلزم الآتي:
1- تأجيل تسجيل شهادة ميلاد المولود إلى حين تحديد جنسه.
2- تأجيل عملية الطهارة؛ لإمكان استخدام الجلد الزائد في الإصلاحات التجميلية لتك التشوهات فيما بعد.
3- عمل فحص وراثي؛ لمعرفة جنس المولود.
4- عمل فحص خارجي من قبل متخصص، وعمل أشعة تليفزيونية على الحوض؛ للبحث عن الأعضاء التناسلية الداخلية.
5- بعض الفحوصات المعملية؛ لإثبات بعض حالات نقص الإنزيمات بالغدة الكظرية.

بعد تشخيص الحالة يتم مناقشة الأمر مع الأهل، ويتم تصميم عمليات تجميل؛ لإصلاح التشوهات الخلقية، وفي حالة أن يكون المولود ذكرًا وراثيًا ولكن هناك غياب للقضيب أو الذكر، وغياب للخصيتين؛ يكون من الأفضل جعل المولود أنثى ببعض العمليات الجراحية حتى في غياب رحم ومبايض؛ لصعوبة نشأته كذكر.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
عندي طفلان، طفلة عمرها 7 سنوات وعندها برد وكحة، ما هو علاج البرد والكحة لها؟ وعندي طفل عمره سنتان، ما هو علاج البرد والكحة له؟ مع العلم أن هذا الطفل عنده زيادة كهرباء في المخ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزلات البرد شائعة في فترات تغيير الفصول، وفي فصل الشتاء، و تسبب تلك النزلات مجموعة من الفيروسات التنفسية، والعلاج الأساسي هو الراحة والسوائل الدافئة، وبعض الأدوية تبعًا للأعراض، مثل: خوافض الحرارة، وأدوية السعال، والرشح.

أدوية الرشح في الآونة الأخيرة يتم استخدامها بحذر في الأطفال الصغار تحت عمر ست سنوات، وفي حالة وجود إفرازات أنفية وانسداد بالأنف بدرجة شديدة يمكن استخدامها، ولكن لمدة قصيرة (ثلاثة أيام على الأكثر).

أدوية السعال المستخدمة يجب أن تكون من الأدوية المهدئة للسعال، وليست الطاردة للبلغم التي تزيد من السعال ولا تهدئ منه، حيث يكون المخاط الذي تلاحظه الأم هو مخاط من الأنف ينزل إلى البلعوم، والجزء العلوي من الجهاز التنفسي -الحنجرة والقصبة الهوائية- من الأنف.

هناك مستحضرات كثيرة للسعال مستخرجة من بعض الأعشاب الطبيعية، وهي الغالبة الآن في مصر نظرًا لأن غالبية مهدئات السعال أدرجت في جدول الأدوية المخدرة ثم توقف إنتاجها ولم تعد متاحة، وأدوية الرشح متاحة وعليها علامة عمرية تربط استخدامها فوق ست سنوات، ولكن يمكن استخدامها بحذر وبجرعة مناسبة للعمر، ولمدة محدودة.

للطفلة سبع سنوات: شراب دولو -دي- ملعقة 5 مل كل 8 ساعات لمدة ثلاثة أيام للرشح، وشراب ألفيولين ملعقة 5 مل كل 8 ساعات لمدة أسبوع للسعال.

للطفل سنتين: شراب دولو -دي- ملعقة 3 مل كل 8 ساعات لمدة ثلاثة أيام للرشح، وشراب ألفيولين ملعقة 3 مل كل 8 ساعات لمدة أسبوع للسعال، بالطبع تلك أمثلة لبعض الأدوية، وهناك بدائل أخرى كثيرة.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

يعاني طفلي من كحة وضيق في التنفس، مصاحبة للزكام، تستمر هذه الضيقة والكحة الشديدة حتى بعد ذهاب الزكام، لمدة شهر تقريباً، ووجود بلغم يستمر فترة طويلة، وبعد عمل أشعة له، قال الطبيب أن لديه حساسية في صدره، وصرف له مضاداً للحساسية، وبخاخاً، لمدة أسبوع، وآخر لمدة شهر مع مضاد حيوي، لكنني لا أرى أي تحسن، كما أنني غير مطمئنة لهذه البخاخات، فما ضررها عليه؟ هل من أدوية تعالج هذه الحساسية، أو وصفات طبيعية؟ عمره الآن سنة وسبعة أشهر.

كذلك خلال الشهرين الماضيين تساقط شعره بشكل كبير جداً، هل هذا يدل على نقص فيتامين لديه؟ علماً بأنه كان يأخذ فيتامين دال منذ عمر ثمانية أشهر إلى سنة وشهرين تقريباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكحة المستمرة بعد وجود التهابات فيروسية في الصدر، قد تحدث بسبب التحسس في الصدر أو التحسس في الجهاز التنفسي العلوي، وبخاصة إذا ما صاحبها تضخم في اللوزتين أو في اللحمية، وتحدث أثناء النوم بسبب إفرازات الأنف التي تسقط على الحلق أثناء النوم، أو بسبب انسداد مجاري التنفس بسبب اللحمية واللوز، وقد تحدث كذلك الكحة المزمنة بسبب ارتجاع بالمريء، حيث يمكن للطعام أن يرجع من المعدة إلى المريء إلى مجرى التنفس، ويسبب الكحة المستمرة، وخاصة في الليل أو بعد الطعام, وتحدث بصورة أكبر عند من كانوا يعانون من كثرة القيء في الفترات الأولى من العمر، أو من يعانون من تحسس أطعمة معينة، أو زيادة في الوزن.

ولا ينصح باستخدام علاجات عشبية أو طبيعية في الفترة الراهنة، لكن على الطبيب التأكد من عدم وجود ارتجاع، أو تحسس للطعام والحليب، أو تضخم في اللوزتين واللحمية، كما عليك مراجعة طبيب متخصص في مشاكل الصدر للأطفال، ليصف له علاجاً وقائياً طويل المدى، وبعد المتابعة يمكن للطبيب أن يحدد مدى الحاجة إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب جهاز هضمي.

وبالنسبة لتساقط الشعر: هل يعاني من ضعف أو هزال عام في جسمه؟ وهل تغذيته سليمة؟ وهل يعاني من تحسس في الجلد؟ وفي أغلب الأحيان لا علاقة لها بفيتامين دال، ولكن عند من يعانون من مشاكل جلدية، أو تحسس، قد يحدث عندهم تساقطاً للشعر، ويمكن لطبيب الأطفال أن يقيم التغذية والفيتامينات والحديد في دم الطفل، كما قد يحتاج إلى أن يراه طبيب متخصص في أمراض الجلد.

حفظ الله طفلك من كل مكروه وسوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سقطت ابنتي ذات السنتين والنصف من السرير أثناء النوم في الليل، وبكت كثيراً ثم عادت للنوم، في الصباح بدت طبيعية جداً إلا أنها تقيأت بعد شرب الحليب، ومن ثم عاوت التقيؤ مرتين خلال بضع ساعات؛ مما أثار القلق في نفسي، مع العلم أن أخيها الأصغر تقيأ أيضاً بعد الطعام مع أنه لم يسقط، فتوقعت أن يكون السبب بردا أو التهاب أمعاء عند الطفلين، إلا أنني فضلت الذهاب للمستشفى للاطمئنان على صحة ابنتي.
فحصها الطبيب وقال: ليس هناك ما يدعو للقلق، لأن الفتاة تبدو طبيعية جداً ولا يبدو عليها أي شيء يثير للقلق، وأن التقيؤ وحده ليس سبباً كافياً لإجراء تصوير للرأس، ولا يوجد أي داع لتعريضها للأشعة، كما قال لي: إنه من الجيد أن الطفلة بكت بعد الوقوع ولم تفقد الوعي، ولم يظهر عليها أي آثار للكدمات، فعدت بها إلى المنزل وكانت طبيعية ولعبت وأكلت جيداً، إلا أنها عاودت التقيؤ مرة واحدة في الليل.

توجهت بها مجدداً إلى المستشفى في اليوم التالي وفحصها طبيب آخر، وقال بأن ابنتي تبدو بصحة جيدة جداً، إلا أنه من الأفضل إجراء أشعة مقطعية بسبب تقيؤها في اليوم السابق، وعندما سألته عن أضرار التصوير قال: إن الأشعة المقطعية مضرة بالتأكيد ومن أحد مضارها احتمالية الإصابة بالأورام -لا قدر الله- في المستقبل، إلا أنه من الأفضل إجراؤها كي ننفي حدوث نزيف داخلي -لا سمح الله-. لم أستطع قبول التصوير لخوفي من مضار الأشعة وعدت إلى المنزل وأنا حائرة، وحاولت أن أجري لابنتي تصويراً بالرنين المغناطيسي في مستشفى آخر لأنه آمن إلا أنني لم أستطع، لأن المستشفيات الخاصة في الدوحة غير مسموح لها بتخدير الأطفال الصغار بعمر ابنتي، ولا يمكن إجراء صورة بالرنين لابنتي من دون تخدير، في اليوم التالي لم تتقيأ ابنتي مطلقاً ومنذ ذلك اليوم وهي بخير، إلا أنني لا زلت قلقة عليها.

مضى الآن على هذه الحادثة أكثر من 12 يوماً وابنتي بحالة ممتازة -ولله الحمد- من جميع النواحي، كالوعي والمشي والشهية للطعام..إلخ، إلا أنني خائفة جداً من أن يكون حصل لها نزيف داخلي -لا سمح الله-، فقد قال لي الطبيب الذي أراد تصويرها بالأشعة المقطعية أنه قد يحدث النزيف الداخلي أحياناً من دون أعراض، ويجب علينا أن نتأكد من عدم وجود خثرة دم بسبب الوقوع، إلا أن العديد من الأطباء أكدوا لي بعد ذلك أن عدم وجود أي أعراض بعد مرور 24 ساعة على الوقع يعني أن الطفل بخير.

سؤالي: هل من الممكن أن يحصل نزيفٌ داخلي للأطفال أو وجود خثرةٍ دم في الرأس من دون أي أعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة -إن شاء الله- تكون بخير، لأنه -لا قدر الله- إن كان حدث نزف داخل الدماغ أو تجمع دموي لكان لها أعراض، لكن من الخطأ الظن أن إجراء الأشعة المقطعية على الدماغ له أضرار من التعرض للأشعة فلا نجريها، وبالطبع لا يوجد ما هو آمن 100% والتعرض لإجراء أشعة مقطعية مرة واحدة لا يحمل مخاطر جمة بهذا القدر الذي اعتقدتيه، ودائما ما نزن ما بين الفائدة والمخاطر قبل اتخاذ أي قرار طبي، والله هو خير حافظاً، لكن بعد مرور تلك المدة الكبيرة نسبيا فلا ننصح بإجراء أشعة على المخ في الوقت الحالي مع عدم وجود أي شكوى للطفلة في الوقت الحالي.

سلم الله طفلتك من كل سوء، هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي بنت عمرها سنتان ونصف، تقوم في الليل وهي تبكي فزعة خائفة ترتجف، ويستمر هذا الأمر لعدة دقائق، أحاول تهدئتها لكن دون جدوى، أتكلم معها وأناديها باسمها فلا تلتفت وكأنها لا تسمع ما أقول لها، ثم أقرأ عليها بعض الآيات فتنام تدريجياً!

ولكن فجر الأحد الماضي استيقظت مع البكاء المستمر إلى ما قبل الفجر بقليل ثم نامت، ثم فجر يوم الثلاثاء حدث مثل هذا، وعندما يحدث هذا تنتابني قشعريرة في جسدي عندما تصرخ، وأفكر أحياناً أنها مصابة بالعين، ويحدث لها في الأسبوع مرة أو مرتين متباعدتين.

أرجو أن تمدونني بالحل لهذه المشكلة؛ لأنني قلق عليها جداً، وأسأل الله التوفيق والسداد لكم ولنا، والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفزع الليلي عند الأطفال موجود، وفي بعض الأحيان تلعب الوراثة فيه دوراً، وفي أحياناً أخرى هو تجسيد وتمثيل وانعكاس للنشاط الذهني لدى الطفل قبل النوم.

ويعرف -أيها الفاضل الكريم- أن الطفل في هذا العمر تختلط لديه الحقيقة بالخيال، هذه الحالات من وجهة نظري عابرة وغالباً تنتهي تدريجيا، المهم هو أن لا تتعامل الطفلة كثيراً مع ألعاب الفيديو، وكذلك أفلام الكرتون هذه قد تثير لدى بعض الأطفال الهرع والفزع الليلي.

حاولوا أيضاً أخي الكريم أن يكون محيط الطفلة هادئا بقدر المستطاع، ودعوها تنام في أوقات ثابتة أي بقدر المستطاع، وإذا كان وقت نومها في وقت معلوم فهذا قطعاً يساعدها كثيراً، أيضاً دعوها تتناول طعامها قبل النوم بفترة نصف ساعة على الأقل.

لا تنزعج أخي الفاضل الكريم، وقطعاً تحصين الطفلة من خلال الأذكار ورقيتها أيضاً أمر مهم وضروري، في حالات نادرة جداً بعض الأطفال الذين يحدث لهم هذا الهرع الليلي يكون لديهم شيء من اضطراب كهرباء الدماغ، لكن هذه حالات نادرة لا أريدك أن تشغل نفسك بها، إن شاء الله تعالى الحالة عابرة وسوف تنتهي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد أن أستشيركم فيما يخص موضوع الفطام..

فابنة أختي تبلغ سنة وثلاثة أشهر، أختي كانت تريد أن تفطمها منذ شهر، لأن الطفلة لا تأكل إلا قليلا جدا، وتعتمد اعتماداً كاملاً على الرضاعة، ولا تقبل بتناول أي طعام آخر إلا قليلاً.

ولكن عندما قررت أختي أن تفطمها؛ أصبحت الطفلة تصرخ بعصبية شديدة، وأيضا تقوم بضرب نفسها، وكانت تصرخ بصوت عال جدا، لمجرد أنها حاولت أن تمنع عنها ثديها لمدة يوم واحد فقط! حتى أنها من شدة عصبيتها وبكائها، والحالة التي أصبحت عليها، قررت أختي أن تؤجل موعد فطامها، وذهبت للدكتورة، وأخبرتها بأن تفطمها عندما تتم السنة والنصف.

أعلم أن هذا يحدث للأطفال في فترة الفطام، ولكن ما أريده هو أن أستشيركم عن الطريقة الصحيحة لفطام الطفل، وما هي طريقة المنع؟ وهل تقوم به أختي مرة واحدة أم بالتدريج؟ وكيف يمكن لنا أن نخفف عن الطفلة هذا الصراخ والعصبية؟ كيف نلهيها ونحاول أن نجعلها تنسي؟ وأيضا هل يوجد طعام معين مناسب لكي تتناوله الطفلة في هذه الفترة أم لا؟ وكم هي الفترة الزمنية التي يحتاجها الطفل حتى تعتاد على عدم الرضاعة وتركها؟

بمعنى: أريد كل شيء يخص الفطام، وكيف نجعله سهلاً على الطفل؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل.

ومن هذا المفهوم، فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل، وليس عند عمر عام ونصف، عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازج (بسلة + جزر + كوسة + بطاطا) مسلوقاً ومخفوقاً على الخلاط، بحيث يكون أقرب إلى السائل منه إلى الصلب.

ويمكن إعطاؤها بعض العصير الطازج، ثم إضافة الحبوب، مثل: السيريلاك في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض، ثم اللحوم المفرومة بعد عمر السنة، وفي كل مرة يتم رفع رضعة يؤخذ مكانها وجبة، وبالتالي تتعود الطفلة على تناول الطعام الصلب والسوائل بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية.

ويمكن في الشهور القادمة إرضاع الطفلة ليلا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية واستبدالها بنوع من الحليب البودرة المتاح لعمر سنة حتى ثلاث سنوات، لأنه ليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطاءه الحليب، لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال.

وإعطاء الطفل وجبات مشبعة من أنواع الطعام المختلف يساعده على الشبع، مع اللعب مع الطفلة ببعض الألعاب في وجود أطفال في مثل سنها قد يساعدها في نسيان الرضاعة طوال النهار، ولا مانع من دهان صدر الأم ببعض المواد الطبيعة ذات الطعم المختلف، مثل: (المر) لدى العطارين، حتى تشعر الطفلة بطعم مختلف قد يجعلها تفكر في ترك الرضاعة.

والسبب الرئيسي لنزول الحليب في الصدر هو الرضاعة الطبيعية، وعند التوقف عن الرضاعة لساعات النهار؛ يقل إفراز هرمون الحليب بالتدريج، ومع الوقت يقل إفراز الحليب بالتدريج حتى يختفي تماما، مما يساعد على الفطام، حيث لن تجد الطفلة الكثير من الحليب، فتترك الثدي بالتدريج.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره شهران، اصطدم رأسه بمقبض الباب، ولا أعرف من أي جزء برأسه اصطدم، فبكى لكنه لم يفقد وعيه، وكان طبيعيا، لكن بعدها بأيام لاحظت اختلافا واضحا في حجم الحدقتين، وخفت كثيرا، لكن لا توجد أعراض أخرى إلا التقيؤ، لكن لا أعرف إذا كان من الإصابة أم لا؟ لأن الطبيعي أن كل الأطفال يتقيؤون الحليب بعد الرضاعة.

مرت الآن 3 أسابيع -والحمد لله- وهو كما هو، حتى زاد وزنه وصار يبتسم، يعني أنه طبيعي جدا ما عدا اختلاف الحدقتين ما زال موجودا، هل يمكن أن يكون الأمر خطيرا؟ يعني مثلا هل يمكن أن يكون نزيفا في الدماغ –لا سمح الله-، مع أنه لا يعاني أعراضا أخرى؟ بصراحة قرأت كثيرا عن نزيف الدماغ ولا أظن أعراضه تتوقف على تفاوت الحدقتين، أرجوكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jasmine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاختلاف في الحدقتين متغير وليس ثابتا، وبإمكانك تسليط كشاف قلم صغير على حدقة العين مباشرة، ثم إبعاده وملاحظة الحدقة، والطبيعي انقباض الحدقة لحظة تسليط الضوء ثم ارتخاؤها وتوسعها عند إبعاد الضوء، وإذا ظل قطر أو دائرة الحدقة دون اختلاف قبل وبعد تسليط الضوء الرفيع المباشر، فيمكنك ساعتها عرض الطفل على طبيب مخ وأعصاب، ولكن مع اختلاف حجم الحدقة بعد وقبل تسليط الضوء إشارة إلى عدم وجد مشكلة -إن شاء الله-، لكن من الواضح أن الطفل سليم تماما بدليل نموه الطبيعي وتفاعله من خلال الابتسام والضحك، ومن الصعب حدوث نزيف داخلي دون ارتطام شديد يؤدي إلى جرح في فروة الرأس، أو غيبوبة وقيء مندفع projectile vomiting بعد الحادث أو الارتطام، فلا تقلقي ولا تلقي لذلك بالا، واطمئني على ولدك فهو في خير وعافية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

ابنتي تبلغ من العمر شهراً، وكانت تعاني من مرض الصفراء بعد ولادتها، مع العلم أن الولادة كانت في الأسبوع 37 بعملية قيصرية، خرجت من المستشفى وكانت نسبة الصفراء 11، وزادت حتى أصبحت النسبة 11، لكن إذا وضعت يدي عليها يكون جسمها أصفر وعينها صفراء، والطبيب يشك أنها صفراء غير مباشرة، وكانت نتيجة التحليل سليمة، إلى متى يستمر اللون الأصفر على جسمها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء الوليدية الفسيولوجية تظهر في نهاية اليوم الثالث من عمر الطفل، وتزيد تدريجياً خلال يومين أو ثلاثة، ثم تبدأ في الاختفاء تدريجياً وحتى عمر أسبوعين.

هناك أسباب عديدة يمكن أن ترتبط مع وجود الصفراء غير المباشرة الوليدية فيما بعد الأسبوعين من عمر الطفل، ومنها الصفراء التي يسببها حليب الأم أحياناً، وحالات نقص هرمون الغدة الدرقية، وبعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة جيلبرت، ولذا إن كانت هناك صفراء غير مباشرة عند الطفل فيما بعد أسبوعين من عمره، فيجب عرضه على الطبيب لفحصه والاطمئنان عليه، وعمل الفحوصات المعملية اللازمة للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام.

الصفار يظهر بالتحليل، وإن كان فقط لون الجلد يظهر في عينيك أنه صفار، وعند عمل التحليل لم نجد أي ارتفاع في مستوى الصفراء بالدم، فهذا يعني أنه لا يوجد صفار عند الطفلة.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أود أن أوجه لكم في بداية استشارتي كلمة شكر يعجز لساني عن وصفها للمجهود الرائع الذي تقدمونه للجميع، وإن شاء الله من تقدم إلى تقدم.

أود أن أستشير حضراتكم عن نوم الطفل الحديث الولادة، فعمر ابنتي الآن 21 يوما، لكن نومها قل كثيرا عن أول أيامها، كانت تنام 3 أو 4 ساعات متواصلة، أما الآن فتنام لساعة وساعة ونصف وأحيانا قليلة تنام لـ 3 أو 4 ساعات، وأحيانا تستيقظ بعد دقائق من نومها، وتبقى مستيقظة لما يقارب ال 3 ساعات، فهل هذا طبيعي؟

كما أنها تعاني من الغازات، وتكون أحيانا كثيرة وأخرى قليلة، وقد استخدمنا لها مرة واحدة علاجا للغازات اسمه: Disflatyl فهل نستمر عليه؟ وهل هذا العلاج مؤذٍ لها؟

علما أنها تتناول الحليب الطبيعي، وكذلك الاصطناعي من نوع Novlac 1 الألماني الصنع، فهل سبب الغازات هو الحليب الاصطناعي؟ وما نصائحكم؟ وهل نغير نوعيته؟

وأريد أن أستشيركم في موضوع آخر وهو: أن الدم مستمر عند زوجتي رغم مرور 21 يوما على عمليتها القيصرية، فهل هذا طبيعي، ومتى ينقطع حسب علمكم؟

أشكركم جزيل الشكر مقدما، وتحياتي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف ساعات النوم للأطفال حديثي الولادة من طفل إلى آخر، والعامل المحدد للطفل للنوم والاستيقاظ هو حالة الشبع أو الجوع، ووجود مغص وغازات في البطن وساعات النوم أثناء الليل والنهار تقل بشكل مستمر؛ حيث يترواح معدل النوم في الشهور الأولى حول 15- 16 ساعة نوم في اليوم، ثم يقل هذا المعدل بالتدريج بعد ذلك.

وليس هناك قانون يمكن اتباعه لنوم الطفل، فقط التأكد من أن الطفل حصل على رضعة مشبعة من الثدي، وذلك بوضعه على الثدي الواحد مدة لا تقل عن 15 دقيقة، ثم إعطاؤه فرصة للتجشؤ، ثم نقله على الثدي الآخر بنفس الطريقة، ثم التجشؤ مرة أخرى؛ للسماح للغازات التي تم بلعها أثناء الرضاعة والبكاء بالخروج، (وللتفييض) وهو إخراج بعض الحليب الزائد من المعدة؛ حتى يدخل الطفل في نوبة نوم مستقرة.

ولا مانع من إعطاء الطفل بعض الأعشاب الطبية سابقة التجهيز مثل: ماء غريب، أو شاي ميلوبا للمغص، وكل هذه الأشياء تحتوي على خليط من الينسون والكرواية والشمر، بالإضافة إلى دواء: Disflatyl فلا بأس من إعطاءه الطفل 7 نقط مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

والرضاعة الطبيعية في الشهور الستة الأولى مهمة جدا إذا لم تخرج الأم للعمل، وفشل الرضاعة الطببيعية يحدث بسبب إدخال الحليب الصناعي للطفل.

وتتكون الغازات بسبب البكاء المستمر، وبسبب بلع الهواء أثناء الرضاعة، وبسبب بعض أنواع الحليب، وفي حالة وجود غازات كثيرة وحليب الأم يكفي لإشباع الطفل؛ يمكن الإكتفاء بالرضاعة الطبيعية، أو اختيار نوع آخر من الحليب يحتوي على لفظة COMFORT مهما كان اسمه.

والرحم في الفترة الأولى مازال رخوا، وبه بعض الشعيرات الدموية مازالت لم تحكم الإغلاق، ويحدث التنقيط بسبب ذلك، ولكن يقل الدم بالتدريج، وقبل حلول الأربعين من الولادة سوف يختفي الدم إن شاء الله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ماذا تسمى حالة الطفل عندما يبدأ بفعل حركات غريبة، وأصوات غريبة، ويكون عنده فرط حركة، وصعوبة تعلم، وأسئلته غبية، ويكون دائماً مزعجاً، ولا يهدأ إلا نادراً؟ وما علاج هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على هذا السؤال.

كان يفيد جدا أن نعرف عمر هذا الطفل، فالأمر يتوقف كثيرا على عمره، وعلى كل الأحوال، هناك عدة احتمالات لما يجري مع هذا الطفل.

أولا: يمكن للطفل أن يكون طفلا طبيعيا، إلا أن طاقته زائدة نوعا ما، ولم يلاق ظروفا طبيعية، من حسن التربية، والتوجيه، والتعليم.

والاحتمال الثاني -كما أشرت في سؤالك-: قد تكون عند الطفل حالة معروفة تصيب الأطفال، وهي فرط الحركة، وتشتت الانتباه، وهي كما قلت حالة معروفة، ويمكن علاجها، ولا بد لطبيب الأطفال أو الطبيب النفسي من تشخيص هذه الحالة، وعلينا أن ننتبه بأن لا نسم بهذا التشخيص كل طفل عنده شيء زائد من الحركة.

والاحتمال الثالث -وخاصة إذا أخذنا كل المعطيات التي وردت في سؤالك-: قد تكون عند الطفل حالة معينة، سواء كانت عضوية أو نفسية.

ونصيحتي: إن كان سلوك الطفل متعباً أو مقلقاً لكم، فالخطوة الأولى تجب أن تكون بمراجعة طبيب أطفال، وخاصة إذا كان الطفل دون العاشرة من العمر؛ ليقوم طبيب الأطفال بالفحص الشامل للطفل، والتأكد من سلامته من بعض الحالات العضوية المعروفة، والتي يمكن أن تفسر السلوك الذي ورد في سؤالك، ولا شك أن الطبيب سيشرح لكم طبيعة الحالة، وينصح بالخطوة التالية، وقد يكون منها: عرض الطفل على أخصائي نفسي ليقوم ببعض الاختبارات، وربما منها: اختبار الذكاء، وتقدير الحالة العامة للطفل.

وأرجو أن لا تتأخروا في متابعة الأمر، فقد تكون هذه الخطوة من أهم الخطوات المتبعة في حياة هذا الطفل.

حفظ الله طفلكم من كل سوء.