OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال: زوجتي نفساء ما يقارب العشرين يوماً، وعندها حالة تظهر مع البراز ( أجلكم الله) وهو ظهور (دود صغير ذي رأسين حادين) فما سبب ظهور هذا الدود؟

علماً أن لديها خياطة بسبب الولادة الطبيعية، وهو ما بين أسفل الفرج والدبر.
والحالة الثانية أن عظام جسمها تؤلمها.

أسأل الله العظيم أن يجعل بكل حرف في جوابكم رفعة لدرجاتكم في الجنة، ويغفر لكم خطاياكم، ويحفظكم من كل سوء ومكروه.

سؤالي الآخر:
أنا شاب عمري 26 سنة، ومعاناتي منذ سنة تقريباً، وهي كالتالي:
عند دخولي إلى الخلاء لقضاء حاجتي ( أجلكم الله) فإني أغلب الأحيان أتأخر في قضاء حاجتي أي ما يقارب مدة ( 5 إلى 10 دقائق)، وعند الخروج أحس أني لم أكمل حاجتي، ويوجد عندي ( إمساك) (وأضغط على نفسي كثيرا لكي يخرج البراز مني). ولكني أخرج لأني أتعب من الجلوس.

علماً أني لا أعاني من آلام أثناء قضاء حاجتي، وأرجو منكم إعطائي الجواب الكافي لمشكلتي لأني لا أستطيع الذهاب إلى الدكتور لأني أخجل عندما أعرض حالتي له.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه هي الديدان الشعرية أو الحرقص، وهي غالبا ما تصيب الأطفال من 5-10 سنوات إلا أنها قد تصيب الكبار أيضا، وهي عبارة عن ديدان صغيرة رفيعة بيضاء، تسكن عادة الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وتغادر الديدان الحاملة للبيض مكانها إلى منطقة الشرج حيث تبيض آلاف البويضات، ويحدث ذلك غالبا خلال فترة النوم مع نهاية الليل أو الفجر، وقد تنتقل إلى الأمام حيث تسبب حكة شديدة، خاصة عند الفتيات.

يبلغ طولها حوالي 1 سم، وتبدو كخيط رفيع وبويضاتها تظهر كنقاط بيضاء يمكن رؤيتها بوضوح في منطقة الشرج.

تتم العدوى عن طريق ابتلاع الطعام أو الشراب الملوث ببيوض الطفيليات أو عبر الأصابع الملوثة أثناء حك الناحية الشرجية؛ حيث تستقر البيوض تحت الأظافر، وهذه تعتبر أهم وسيلة للعدوى.

المعالجة تكون بالتالي:
1. يجب أخذ حمام صباحي كل يوم، مع تبديل الملابس الداخلية للتخلص من البيوض العالقة فيها.
2. يجب تقليم أظافر الأطفال والمحافظة على الاعتناء بنظافتهم حتى لا تعود لهم العدوى ثانية، وذلك عن طريق جنين بويضة الدودة والتي تلتصق بالأظافر.
3. يجب غسل اليدين قبل الطعام وبعده.
4. يجب القيام بغسل اليدين بعد الخروج من دورات المياه كما يجب تعقيم المرحاض باستمرار.
5. المحافظة على نظافة وتعقيم الأسرة والأغطية والملابس إن كانت هناك حاجة لتقاسمها.
6. تهوية غرفة النوم وكنسها وتنظيفها باستمرار، خاصة إذا كانت الأرض مغطاة بالسجاد.

يعطى دواء بيرانتيل باموات Pyrental pamoate لكل أفراد العائلة كجرعة واحدة، على أن تعاد الجرعة بعد أسبوعين للتأكد من عدم تكرار العدوى أو يمكن إعطاء دواء ميباندازول: (Mebendazole) وهو أيضا دواء فعال يعطى بجرعة واحدة 100 ملغ وتعاد الجرعة بعد أسبوعين.

أما كون عظامها تؤلمها فعلى الأكثر أن سببه هو نقص الفيتايمن د، وكان عليها أن تتناول الفيتامين د والكالسيوم أثناء الحمل.

على كل حال عليها الآن تناول الفيتامين د والكالسيوم، ويكون ذلك بتناول فيتامين د 1000 وحدة يوميا، والكالسيوم حبتين في اليوم.

أما ما تعاني منه فهو نمط من أنماط الإمساك، وهذا يتطلب منك الإكثار من السوائل، والإكثار من الخضروات والألياف والمشي، فكل هذه تساعد على التخلص من الإمساك، ويمكنك أن تتناول للإمساك مستخلصا من الاعشاب وهو agiolax ويؤخذ منه ملعقة مع كوب من الماء يوميا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أمي عمرها (36) سنة، بدأت الحالة لديها بحرقان في الأرجل، وأطراف الأصابع، وانتفاخ في البطن، مع ألم في الظهر، ثم تحول إلى ورم في الأرجل، وهناك ثقل في العينين ووشيش في الرأس، وآلام في أسفل البطن والعمود الفقري.

الفحوصات الطبية أثبتت أن الكلى سليمة، والكالسيوم طبيعي، مع ارتفاع الضغط أحياناً.

وبالله التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الأعراض تحتاج إلى مزيد من التحاليل؛ لأنه ليس من الطبيعي أن الضغط لا يسبب تورماً في القدمين إلا إذا كان سببه التهاباً في الكلية، فقد تكون هناك أمراض في الكلى، وفي نفس الوقت تكون وظيفة الكلية طبيعية، فهناك بعض أمراض الكلي تسبب تورماً في القدمين، ويكون هناك زلال في البول، وتكون وظيفة الكلية طبيعية، لذا ففي مثل هذه الحالة يتم عمل تحاليل مثل (البومين) الدم ونسبة الزلال في البول.

من أسباب تورم القدمين هو نقص (البومين) في الدم، ويكون إما بسبب نقص الامتصاص، وهذا يترافق مع إسهال ونقص الكالسيوم، إلا أن الكالسيوم طبيعي، ولا يسبب نقص الامتصاص ارتفاعاً في الضغط، إلا أن أمراض الكلية تسبب التورم.

من ناحية أخرى فإن أمراض الكبد أيضاً تسبب تورماً في البطن والقدمين، لذا فإن العلاج يعتمد على السبب.
أرى أن تراجع والدتك طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنية، أو طبيباً مختصاً بأمراض الكلى، لإجراء تحاليل مستوفية لمعرفة السبب ومعرفة إن كان هناك سبب ثانوي لارتفاع الضغط وعلاجه، فهي تحتاج للعلاج كل العمر، إلا إذا كان هناك سبب للضغط وتم علاج السبب.

نسأل الله الشفاء لوالدتك، وبالله التوفيق.
السؤال:
أخذت الكثير من الدواء للبلهارسيا ولم تذهب، فما هي كيفية العلاج الصحيح؟ لأنها سببت لي تضخماً في الطحال، أخذت أربع حبات للبلهارسيا أكثر من مرة، وزني 70 كيلو، وعند تحليل الدم مرة تظهر ومرة لا تظهر، خصوصاً بعد الدواء، وبعد فترة تفاجأت ببصمة على الكبد وتضخم في الطحال بسبب البلهارسيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الآنسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن العلاج بدواء (Prazequantil) للبلهارسيا يعطي نتائج إيجابية بالتخلص من الطفيليات بنسبة نجاح من 60-98%، أي: أن هناك بعض المرضى من لا يتم التخلص من طفيلي البلهارسيا تماماً مرة واحدة.

ومن ناحية أخرى فإن نجاح العلاج يعني توقف المرض، فكما تعلمين فإن البيوض التي تكون في الكبد وفي الرئة تؤدي إلى تليفات، وهذه التليفات تتوقف عند الحد الذي وصلت إليه، أي: أن العلاج يمنع من تطور المرض، لذا فإن كان العلاج مبكراً، وخاصة في سن مبكرة بعد الإصابة، فإن الوضع يكون جيداً بمنع حصول التليف.

أما إن كان العلاج متأخراً وكان هناك ضخامة في الطحال، فمعنى ذلك أن الوضع قد وصل إلى مرحلة متأخرة، وأن التليف في الكبد كان في مرحلة متأخرة.

ومن ناحية أخرى فإن تحليل البراز بعد العلاج قد يبقى إيجابياً، أي أن البيوض الميتة قد تستمر في الخروج في البراز لمدة سنة بعد العلاج، إلا أنه يمكن للمختبر وبطريقة خاصة أن يتعرف على هذه البيوض إن كانت ميتة أو حية.

وبالنسبة لتحاليل الدم، فمن المهم معرفة نوع تحليل الدم؛ لأن هناك بعض التحاليل التي يبقى فيها التحليل إيجابياً حتى بعد العلاج، بينما تحاليل أخرى قد تظهر أن نسبة التحليل قد خفت عن السابق، مما يشير إلى أن العلاج فعال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه.

أصابتني الأميبا -أو ما يقال عنها-: (التقريطة) -قبل أكثر من 6 شهور، وكان يخرج مع البراز دم، وما زالت هذه الحالة عندي، وذهبت لعدة أطباء، وكنت آخذ دواء، ويختفي الدم لمدة قليلة، ثم يرجع كما كان، ووزني نقص حوالي (20 كغ)، ودائماً يصيبني الإسهال وتعب، وأدخل الحمام بشكل متكرر.

أتمنى منكم المساعدة بأسرع وقت، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فقد كان من الأفضل لو ذكرت كيف تم التشخيص، والعلاجات التي تلقيتها؛ لأن علاج الأميبا يكون أولا بدواء مثل (Etronidazole flagyl)، ثم يتبع ذلك العلاج بدواء آخر، وذلك للتخلص من الأكياس التي تبقى في الأمعاء، ومن هذه الأدوية:

- (Idoquinol yodoxin 650MG) ثلاث مرات في اليوم لمدة 20 يوماً.
- أو (Paromomycin).
- أو (Diloxanide).

فإذا تم العلاج بهذه الأدوية ولم يتحسن الوضع؛ فعندها يجب عمل منظار للقولون، وأخذ عينة من القولون للتأكد من أن السبب هو الأميبا، أو أنه التهاب قولون تقرحي، أو التهاب قولون بسبب آخر، خاصة وأن هناك نقصاً في الوزن.

من ناحية أخرى يجب أن يتم تحليل البراز بعد العلاج، للتأكد من عدم وجود أكياس للأميبا، أو وجود طفيليات مثل (Giardia lambelia)، ويمكن أن تعطي نفس الأعراض، بالإضافة إلى نقص الوزن.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
أشعر بالغثيان وقبل شهرين ذهبت للطبيب ووجد معي من خلال فحص البراز ( Giardia lamblia ) في الأمعاء، وأعطاني الأدوية التالية Flazol والبنتازول، فهل حالتي خطيرة؟ وهل العلاج يستغرق وقتاً طويلاً؟ وهل اللوعة وتغير طعم الريق منه؟ وهل أحتاج لعملية؟ مع العلم أن نسبة المكروب انخفض ثم ارتفع في آخر تحليل، ولكني لازلت أعاني اللوعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بالجيارديا قد لا تحدث، أي أعراض عند 50% من المصابين بها، وأعراض المرض تكون بشكل إسهال، وكثرة الغازات في البطن، والشعور بالغثيان، وأحياناً التقيؤ، وقلة الشهية، وفي أحيان قليلة نقص في الوزن.

أما العلاج الذي تتناوله فهو يسبب الغثيان، ومدة العلاج لمدة خمسة إلى سبعة أيام فقط، وعادة ما يكفي دواء واحد مثل Flazol (mrtronidazole ) ومن الأعراض الجانبية للأدوية التي تستخدم لعلاج هذه الطفيليات، فإنها تسبب الغثيان وطعماً في الفم، ودوخة وصداعاً، لذا فإن أكملت العلاج لمدة تصل إلى سبعة أيام فإن ذلك يكفي، ونرجو من الله أن تختفي الأعراض الجانبية.
والله الموفق.
السؤال:
تعاني ابنتي من ألم أعلى الحجاب الحاجز ومنتصف البطن مصحوباً بشكوى بالصدر، وتعاني من الإمساك كثيراً وألم بفتحة الشرج أثناء خروج البراز وإن كان غير ممسك، وقد تم عمل تحليل براز واكتشف أنها تعاني من ديدان الجيادريا وسوء هضم الخضروات، واستعملنا الفلاجيل وتم القضاء على الديدان ولكن عند تكرار تحليل البراز أظهر سوء امتصاص الخضروات مع تواجد مخاط.

فأرجو إفادتي بالمطلوب حتى يتم تشخيص المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رنا حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الأعراض تتماشى مع التهاب بالمعدة، وهذا يتطلب علاجاً، وقد يصاحب هذا الالتهاب ويكون سبباً له وجود الميكروب الحلزوني بالمعدة وهنا يتطلب الأمر علاجاً مختلفاً.

ويجب إعادة تحليل البراز مرات عديدة؛ لأن المشكلة دائماً هي تكرار العدوى بالطفيليات والديدان نظراً لسلوك الطعام الغير منضبط لدى الطفل، وبالتالي يجب الاهتمام بالوقاية من الإصابة عن طريق قص الأظافر والتعود على غسل الأيدي قبل الأكل جيداً بالماء والصابون والبعد عن الأكل من الأماكن المشكوك فيها، والغسيل الجيد للخضروات بالمنزل ونقع الخضروات في ماء مضاف إليه الخل.

والطفلة تحتاج لعلاج للمعدة على الأقل لمدة أربعة أسابيع، وإذا تكرر الأمر نشك بالميكروب الحلزوني، وهنا تحتاج إلى إجراء تحاليل لتشخيصه ومن ثم إعطاء العلاج الخاص به.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد وصفة طبية للتخلص من الديدان من نوع (جيارديا).

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الجيارديا المسمى (Giardia lamblia) هو طفيلي وليس من الديدان، وهو يعيش في الإنسان في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ملتصقا بالبطانة الداخلية للأمعاء مسببا ضمورا في الزغابات المعوية وفقدان الإنزيمات الهاضمة، وبالتالي يُحدث سوء امتصاص للمواد الغذائية التي يتناولها الفرد ينتج عنه فقدان الوزن لديه.

وعند مرور هذه الطفيليات في الأمعاء الغليظة فإنها تحيط نفسها بكيس سميك يحميها من الظروف الخارجية، وعند تناول الغذاء أو الماء الملوث الحاوي على هذه الأكياس الطفيلية فإنها تتحرر من هذا الكيس داخل الجسم كي تلتصق مجدداً ببطانة الأمعاء في الإنسان الذي انتقلت إليه العدوى.

وهو من أكثر الأمراض المؤدية إلى الإسهال المزمن وسوء الامتصاص، وفي حالة الإصابة الحادة به يعاني المصاب من إسهال حاد مع ألم في البطن وغثيان وتقيؤ أحياناً.

وأما في حالة الإصابة المزمنة فسيشكو المصاب من إسهال طفيف أو لا يوجد إسهال مع ألم في أعلى البطن وغازات معوية وغثيان وخمول، ومن الممكن أن تمتد الإصابة إلى عدة سنوات إذا لم تعالج كلياً، مما يؤدي إلى نحول الجسم وفتور الهمة وإعاقة النمو.

ويشخص المرض عن طريق إجراء فحص مجهري للبراز، حيث يمكن مشاهدة طفيلي الجيارديا، وقد لا نستطيع مشاهدته في المرة الأولى، لذا يتطلب تكرار الفحص مرتين أو ثلاثة عند الأشخاص المشتبه بهم، وأحياناً يتم العثور عليه فقط من خلال فحص عينة مأخوذة من سائل الاثني عشر أو عن طريق أخذ خزعة نسيجية منه.

وأما العلاج فيمكن أن تتناول ميترونيدازل (Flagyl) وهو [Metronidazol]، والجرعة هي 250 ملجم ثلاث مرات يومياً لمدة خمسة أيام، وهو يقضي على الطفيلي بنسبة (90%)، وهناك دواء آخر أفضل وهو (تينيدازول Tinidazole)، حيث يقضي على الطفيلي بنسبة (99%) وبجرعة 40 ملجم مرة واحدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أختي والتي تبلغ من العمر 10 أعوام دائمة الشكوى من ألم في بطنها، وعندما يأتيها الألم تحاول أن تزيد من تدفئة منطقة البطن، وهذا الألم يستمر حوالي ساعة ويذهب، ولكن قد يصل حد ألمها للبكاء، ذات يوم اعترفت لي اعترافا خطيرا، وهو أنها منذ حوالي (11) شهرا وهي تتبول وجدت أنها تتبول دما.

وقالت أن هذا لم يحدث سوى مرة واحدة ولم يتكرر، وكان اعترافها بعد تبولها للدم بشهور، وقالت أنها لم تخبرنا لأنها خافت أن تكون مريضة بدرجة كبيرة فتأخذ حقنا، وهي تخاف الحقن كثيراً جداً، وقريبا اشتكت من بطنها فذهبنا بها للطبيب، ولكن أخفينا عليه أنها قد تبولت دماً ذات مرة، وهو دكتور كبير جداً، اعتقادا أنها لطالما لم تحدث سوى مرة ومنذ شهور ولم تتكرر إذن فهو لن يتكرر، وطلب تحليل براز، واكتشف وجود ديدان فيها، وقال الألم من اليدان ووصف لها علاجاً.

فهل الدم كان من الديدان؟ طمئني - يا دكتور - أم أن علينا إعادة الكشف وإعلام الطبيب بأمر الدم حتى وإن كان هذا قد حدث منذ أشهر تقترب من السنة؟

بالله عليك - يا دكتور - طمئني ولا تخيفني ولا تذكر لي أسماء أي مرض خطير أبدا؟

مع العلم أنها ضعيفة للغاية، وكذلك شهيتها للطعام، وهي تأكل بكميات قليلة.

والسلام عليكم ورحمة لله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن كان تبول الدم فقط حصل مرة واحدة ومنذ 11 شهر ولم يعد فعلى الأكثر أن سببه إما التهاب في المثانة وقد تحسن أو أحياناً ينجم عن تمارين رياضية شديدة، أو أن يكون هناك حصاة في المثانة أو الكلية وقد نزلت.

أما إن استمر نزول الدم في البول فإن هناك أسبابا عديدة أخرى غير التي ذكرت، ومنها:

- زيادة أحد المضادات في الجيم وهو Iga.
- أكياس الكلية.
- حصوات الكلية.
ـ أورام الكلية والمثانة.
- بعض الأمراض الوراثية ومنها فقر الدم المنجلي.

إلا أنه كما قلت فإن كان مرة واحدة ولم يتكرر فعلى الأكثر أن السبب كان من الأسباب الأولى التي ذكرتها، والتي لا تحتاج لعلاج الآن، ولا شيء يدعو للقلق إن شاء الله.

عليها مراقبة نفسها، فإن حصل مرة أخرى فعندها عليها مراجعة طبيب الكلى أو طبيب المسالك البولية.

أما الديدان التي تسبب نزول الدم مع البول فهي البلهارسيا، فعندما تصيب المسالك البولية فإنها تسبب نزول الدم، ويمكن الكشف عنه بفحص البول لبيوض البلهارسيا.

لم تذكري نوع الديدان التي وجدها الطبيب بتحليل البراز؛ لأنه ليس كل الديدان يسبب دماً في البول، وإنما البلهارسيا التي تصيب المسالك البولية تسبب بولا في الدم، ويكشف عنها بتحليل البول لبيوض الديدان كما قلت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شعرت منذ شهر بحدوث التهابات نسائية، وبعد أن زرت الطبيبة أخبرتني أن عندي قرحة بعنق الرحم وأجرت لي فحوصات مخبرية في المهبل فوجدت أن عندي جاردنيريللا وكلاميديا، وأعطتني دواء لي ولزوجي، وكان الدواء هو (Supplin500) حبتين يومياً لمدة خمسة أيام.

وبعد أن تناولت ثلاث حبات من الدواء أصبحت أشعر بأصوات في بطني في القسم السفلي من الأمعاء، وأصبحت رائحة الغازات كريهة، ثم أصبح التبرز بشكل لين أو إسهال، وأحياناً أتبرز بكميات قليلة ومتقطعة، ولكن الذي أخافني هو أن لون البراز أبيض، ووجدت بالبراز ديداناً تتحرك، فما هذه الديدان؟ وهل الدواء هو الذي ساعد على ظهورها؟ وهل هي التي سببت لي الكلاميديا؟ وهل يجب أن أوقف الدواء بمجرد ليونة البراز؟!

علماً أنني أتناول حبوب (زيماكس) 250 ملغ منذ أربعة أيام، وكذلك تناولت (أريثرومايسين) أربع حبات دفعة واحدة، فهل هذه الأدوية تقضي على الديدان؟ وهل أوقف الحبوب أم أستمر؟ وقد قالت الطبيبة أن هذا الدواء لا يعمل ليونة بالبراز وأصرت أن أتناوله كاملاً بسبب حالتي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك القلقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إعادة إجراء تحليل البراز مرة أخرى لمعرفة نوع الديدان التي ظهرت، وهذه الأدوية التي تناولتها هي ليست لعلاج الديدان، ولذلك فإن الديدان لا تزال موجودة لديك وينبغي علاجها.

قد يكون الدواء قد أخرج بعضاً منها بما أحدثه من إسهال لديك، فالدواء الأول وهو (Supplin) لعلاج الجاردنيريللا، والتي تسبب رائحة كريهة للإفرازات، وهي تنتقل عبر الزوجين، ولذلك فإن الطبيبة قد أعطت أيضاً علاجاً لزوجك، ولا علاقة للديدان بهذا الالتهاب، فهي ليست مسبباً له.

أما بالنسبة للكلاميديا فهي لا تنتقل إلا عن طريق الجماع، ويجب علاج الزوجين معاً والتأكد من تناولهما للعلاج لما قد تحدثه من مشاكل مستقبلاً على قابلية الحمل لدى الزوجين، لأنها قد تسبب التصاقات في الحوض وانسداداً في قناتي فالوب إذا لم يتم علاجها، ولذلك فقد أصرت الطبيبة على تناول العلاج، وهو (الأزيثرومايسين)، ويجب أن يتناول زوجك هذا العلاج أيضاً.

لا يجب عليك إيقاف العلاج بسبب ليونة البراز، فهذه الليونة والمغص الذي حصل في الأمعاء هو عرض جانبي من أعراض تناول المضادات الحيوية، وهو أفادك في اكتشاف وجود تلك الديدان، ونصيحتي لك بمراجعة طبيبة باطنية لإجراء فحص البراز وإرشادك إلى ما يجب عليك تناوله من أدوية بناء على نتيجة الفحص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل الديدان المعوية تمنع الجسم من زيادة الوزن؟ هل صحيح أنها تتغذى مما نأكله وتمنع الجسم من الاستفادة منه؟ وكم عدد الديدان التي يمكن أن تعيش في الأمعاء؟ وطول المدة؟ وهل تساعد المواد الحلوة والسكريات في تكاثرها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Najat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الديدان المعوية عديدة ومختلفة الأشكال والأعراض وأكثر ما يصاب بها الأطفال وذلك نظراً لكثرة اختلاطهم وسهولة انتقال العدوى بينهم، وقد تكون الإصابة عن طريق تناولهم طعاماً ملوثاً.

وتختلف أعراض الإصابة وفقاً لنوع الدودة، ويوجد في العالم أكثر من بليون شخص مصابون بمختلف أنواع الديدان المعوية، والإصابة بهذه الديدان هي في الدول الفقيرة أكثر منها في العالم الغربي.

والديان أنواع متعددة نذكر منها:

-الاسكاريس والحرقص وهي من أكثر الديدان انتشاراً في العالم.

-الحرقص ويكثر عند الأطفال ويسبب حكة شرجية في الليل.

-الانكلستوما.

-دودة الهيتروفيس هيتروفيس.

وهذه الديدان تتغذى على الطعام الموجود في الأمعاء، ولذا قد تسبب الهزال، وفقر الدم، وتسبب الإحساس بالإعياء والتعب، وفقدان الشهية، ويتم تشخيص وجود هذه الديدان بفحص البراز لوجود البويضات، أو قطع من الديدان، أو الديدان نفسها.

ويمكن أن تعيش في الأمعاء لسنوات، وقد يصل عددها إلى مئات الديدان في بعض الحالات، وتسبب انسداداً للأمعاء والشريطية تكون وحيدة، إلا أن طولها قد يصل من عشرة إلى 15متراً، وهذه الديدان لا تفرق بين الأطعمة الحلوة وغير الحلوة.

نسأل الله لنا ولكم الشفاء والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني منذ صغري من الديدان، ولا أجد حلاً لمشكلتي، فأنا آكل كثيراً، وكلما ذهبت إلى طبيب يقول لي: إني مصاب بالأميبا، وآخر طبيب ذهبت إليه قال لي: إنها أميبا في القولون، وأعطاني دواء ولكن رجعت أشعر بها مرة أخرى، فما الحل؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الديدان مختلفة عن الأميبا، وعلاجها مختلف كذلك، ولم تذكر من الأعراض التي تشكو منها إلا كثرة الأكل، وهذا قد لا يكون السبب فيه ديدان أو أميبا، وإنما قد تكون لعوامل أخرى مثل كثرة الجهد أو التعود على تناول الطعام الكثير وخاصة إذا كانت العائلة كلها فيها هذا الطبع، أو قد يكون بسبب أمراض أخرى مثل زيادة نشاط الغدة الدرقية أو السكري أو غيرها.
وأما عن الديدان فإنها قد تعطي أعراضاً مثل الإمساك أو الإسهال والتعب والإعياء وأحياناً الحكة في منطقة الشرج، والانتفاخ في البطن، وأحياناً وبسبب ما تفرزه من بعض المواد في الجسم قد يصبح المريض عصبيا بعض الشيء.

وأما الأميبا فإنها تسبب إسهالا في الحالة الحادة مع خروج دم، وعلى كل حال فإن تحليل البراز يساعد في حل المشكلة إن كانت هناك أميبا أو كان هناك ديدان في البطن، وبالتالي تعالج إن وجدت، وأرى أن تراجع طبيب الأمراض الباطنية للفحص الطبي ولتحليل البراز، وإن لزم تحاليل أخرى لمعرفة سبب كثرة الطعام عندك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ابنتي عمرها تسع سنوات وتشكو من مغص مستمر، وعندها ديدان، وقد أخذت أدوية كثيرة، ولكن الديدان تختفي ثم تعود مرة أخرى، وابنتي الأخرى تشكو من ألم في رجلها من الأمام وتشعر بالكهرباء، فما السبب؟ وما العلاج؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sabry101 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أهم شيء في علاج الديدان هو الوقاية من الإصابة، وليس الدواء الذي يقتل الديدان، فالدواء الذي نتناوله يقتل الديدان، ثم نعاود ونتعرض لبويضات الديدان عن طريق الفم، فتعود الديدان مرة أخرى؛ ولذلك يجب التركيز على الوقاية، فهي أهم كثيراً من العلاج.

دودة الإكسيورس أو الدودة الدبوسية تصيب الأطفال أكثر من الكبار، لكن المشكلة هي في طبيعة الدودة التي تعيش في الاثنا عشر، ومع حلول الظلام تهاجر إلى فتحة الشرج، وتبيض خارج فتحة الشرج ملايين البويضات فتسبب القلق في نوم الطفل، وأحياناً البكاء عند الليل، وتعلق هذه البويضات بالملابس الداخلية للطفل، وبالتالي يمكن أن تعلق تحت أظافره بسهولة فيبتلعها الطفل مع الطعام لتزيد الإصابة أو تعود، ويمكن أن ينقلها إلى طفل آخر أثناء الاحتكاك العادي بين الأطفال، ولذلك فإن خطوات العلاج تتمثل في التالي:

1- تناول الدواء شراب الفيرميزول (الألبندازول) ملعقة 10 ملل بعد الغذاء مرة واحدة، ولمدة ثلاثة أيام، ثم بعد أسبوع جرعة ثانية، ثم بعد أسبوع جرعة ثالثة.
2- استخدام مرهم راسب أبيض دهان حول فتحة الشرج لقتل الديدان عند المساء.
3- علاج كل المصابين في المنزل في وقت واحد.
4- غيار الملابس الداخلية للطفل وغسيلها يومياً.
5- الأغطية والشراشف يتم نفضها ووضعها في الشمس يومياً.
6- التركيز على غسيل الأيدي قبل الأكل بالماء والصابون.

وأما بالنسبة لابنتك الأخرى التي تعاني من ألم في القدم والشعور بالكهرباء فهذا يمكن أن ينتج من الضغط على أي عصب أو نقص في فيتامين (ب)، وننصح بتناول فيتامين (ب12) حقنة عضل كل أسبوع مثل (Depovit) ولمدة شهر، وإذا لم يكن هناك تحسن سيستلزم الأمر عمل تقييم إكلينيكي وربما عمل أشعة مقطعية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ولدي عمره خمس سنوات عظامه ضعيفة جداً، ونحيف، أكله طبيعي، ويشرب اللبن، فهل يوجد شيء في الجسد يمنع امتصاصه للكالسيوم؟ وهو يعاني من الديدان الدبوسية، أعالجها ثم تعود، آخذ كمية كبيرة من العلاج، فلوفر مال تارة، وبنداكس أخرى، وغيرها.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روضة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأهم شيء في علاج الديدان هو الوقاية من الإصابة، وليس الدواء الذي يقتل الديدان، فالدواء الذي نتناوله يقتل الديدان، ثم نعاود ونتعرض لبويضات الديدان عن طريق الفم، فتعود الديدان مرة أخرى؛ ولذلك يجب التركيز على الوقاية، فهي أهم كثيراً من العلاج.
دودة الإكسيورس أو الدودة الدبوسية، وهي تصيب الأطفال أكثر من الكبار، لكن المشكلة هي في طبيعة الدودة التي تعيش في الاثنا عشر، ومع حلول الظلام تهاجر إلى فتحة الشرج، وتبيض خارج فتحة الشرج ملايين البويضات فتسبب القلق في نوم الطفل، وأحياناً البكاء عند الليل، وتعلق هذه البويضات بالملابس الدخلية للطفل، وبالتالي يمكن أن تعلق تحت أظافره بسهولة فيبتلعها الطفل مع الطعام لتزيد الإصابة أو تعود، ويمكن أن ينقلها إلى طفل آخر أثناء الاحتكاك العادي بين الأطفال؛ لذلك فإن خطوات العلاج تتمثل في التالي:

1- تناول الدواء شراب الفيرميزول (الألبندازول) ملعقة 10 ملل بعد الغذاء مرة واحدة، ولمدة ثلاثة أيام، ثم بعد أسبوع جرعة ثانية، ثم بعد أسبوع جرعة ثالثة.

2- استخدام مرهم راسب أبيض دهان حول فتحة الشرج لقتل الديدان عند المساء.

3- علاج كل المصابين في المنزل في وقت واحد.

4- غيار الملابس الداخلية للطفل، وغسيلها يومياً.

5- الأغطية والشراشف يتم نفضها ووضعها في الشمس يومياً.

6- التركيز على غسيل الأيدي قبل الأكل بالماء والصابون.

بالنسبة لحالة العظام، فالطفل يجب أن يشرب كوبين من الحليب صباحاً ومساءً، ومن المهم تناول غذاء متوازن يحتوي على البروتينات اللحوم، والدجاج، والأسماك، والبقوليات، والفيتامينات، والمعادن، والفواكه، والخضروات الطازجة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي بنت عمرها ثماني سنوات، كانت تعاني من الحكة الشرجية بسبب الديدان، وقمت بمراجعة الأطباء، وأخذت بعض العلاجات، ولكن ما حصل أن الحكة اختفت، ولكن الطفلة ضعيفة البنية جداً، ولون الوجه أصفر، مع ألم متقطع في البطن، ونحول مستمر.

مع العلم أنها تأكل بشراهة، وخاصة اللحوم، فماذا أفعل؟

أرشدوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج الديدان الدبوسية التي تسبب الحكة بالشرج يتطلب تكرار العلاج ثلاث مرات، يفصل بين المرة والأخرى أسبوع.

أيضاً: يجب عمل إجراءات وقائية لتفادي عودة الإصابة، وأهمها على الإطلاق هو غسل الأيدي يالماء والصابون قبل وضع أي شيء بالفم، وابنتك كبيرة -ثمان سنوات- وتستطيع استيعاب هذا.

أيضاً: يجب قص الأظافر جيداً، وتغيير الملاءات والملابس الداخلية للطفل.

أما بخصوص الضعف العام فمن المرجح أن البنت تعاني من الأنيميا الناتجة عن الإصابة بالديدان، ويجب عمل صورة دم كاملة لتحديد درجة الأنيميا واحتياجها للحديد بجرعة وقائية أم علاجية.

وابنتك كبيرة، ومن المهم أن تأكل المفيد من الطعام، وليس المهم الكمية، فمن المهم تناول الألبان ومنتجاتها، والبروتينات سواء حيوانية أو نباتية مع الخضار والفاكهة الطازجة والمطبوخة، مع ما تستطيعه من الكربوهيدرات سواء خبز أو أرز أو مكرونة.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل الديدان المعوية تهيجها الحلويات وتساهم في تكاثرها؟ وكم طول المدة التي يمكن أن تعيشها في جسم الإنسان؟ وهل دواء الصيدلية يقضي عليها كلياً أم يمكن أن تبقى البويضات وتنمو بعد حين؛ لأنني أخذت الدواء، ولكن مازلت أحس بوجودها، فهل أعاود أخذ الدواء؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Najat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الديدان المعوية تعيش على الأطعمة الموجودة في الأمعاء، ولا تميز بين حلويات وغير حلويات، وهي بالإضافة إلى أنها تتغذى على الطعام الذي نتناوله، وتحرمنا منه، فكذلك تفرز إفرازات وسموم في الجسم؛ لذا تجد المصاب بها نحيلا، مع سوء التغذية، وهي تستمر في العيش داخل الجسم، وبعضها يعيش لمدة عشر سنوات أو أكثر، خاصة الديدان الشريطية.
ومن ناحية أخرى فإننا نصاب بالديدان بشكل متكرر إذا لم نراع التعليمات الصحية، وخاصة الأطفال، فكثيرا ما يحصل إعادة الإصابة، فمعظم الديدان المعوية تخرج بيوضها عن طريق البراز، وإذا لم نغسل أيدينا جيداً، ونقلّم أظافرنا جيداً، فقد تعود البيوض للدخول مرة أخرى عن طريق الفم وتكبر لتصبح دودة بالغة تنتج بيوضا، وبعض البيوض يبقى مع الملابس لفترة أو تحت الأظافر، وبالتالي متى دخلت إلى الفم انتقلت إلى الأمعاء، وأصبحت دودة بالغة.

يجب بالإضافة إلى تناول الدواء تقليم الأظافر، وغسل الثياب وأغطية الفرش التي ننام عليه، ومراعاة النظافة الشخصية، وقد يلزم إعادة الدواء بعد ثلاث إلى أربعة أسابيع، ولذلك حثنا النبي صلوات الله عليه وسلامه على خصال الفطرة وعلى العناية بالنظافة عناية حسنة.

وبالله التوفيق.