OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من الرهاب الاجتماعي الشديد، واستخدمت كذا أدوية لم أستفد منها، مثل سيروكسات وسيروكويل، وأخيرا سيبرالكس مع فلونكسول؛ حيث أن الدكتور محمد عبد العليم وصفه لي، ووصلت بالجرعه تدريجيا: السيبرالكس 10ملجم لمدة شهر، ومن ثم رفعت الجرعة إلى 20 ملجم لمدة شهر ثانٍ، والفلونكسول نصف ملجم صباحا وليلا لمدة شهرين، ولكن للأسف لم أستفد من الأدوية شيئا، والآن أريد أن أنقطع عن الدواء بالتدريج، فما هي الطريقة -حفظكم الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب .

أيها الفاضل الكريم: بصفة عامة إذا لم يستجب الإنسان للعلاج الدوائي فهذا ربما يكون ناتجا من أن الدواء لم يناسبه، أو أن التشخيص ليس صحيحا، هذه احتمالية لا بد أن نعطيها اعتبارا كبيرا، فعليه؛ ونسبة لأنك قمت باستخدام أدوية فعالة ومعروفة - وأحسب أنك كنت ملتزما الالتزام القاطع بالجرعة - لذا أنصحك أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي، لأن إعادة صياغة التشخيص أعتقد أنها مهمة، في ذات الوقت ربما تكون في حاجة أكثر لبعض التطبيقات السلوكية أكثر من العلاجات الدوائية.

لا مانع من أن يصف لك الطبيب دواء آخر، فمثلاً الزولفت ربما يكون دواء جيداً والإفكسبر ربما يكون جيداً وهكذا، هذا بالطبع يعتمد على نوعية التشخيص، بالنسبة السبرالكس أنت تناوله بجرعة (10) مليجرام لمدة شهر، وبعد ذلك ترفع الجرعة إلى (20) مليجرام لمدة شهر أخر.

الآن أنا أقول لك خفض الجرعة مرة أخرى إلى (10) مليجرام، استمر عليها لمدة أسبوعين، بعد ذلك خفض الجرعة إلى (5) مليجرام يومياً لمدة أسبوعين، وبما أن الدواء لا يحتوي على مستحضر (5) مليجرام، أرجو أن تقسم الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام إلى نصفين، تناول نصفها يومياً لمدة أسبوعين كما ذكرت لك، ثم بعد ذلك أجعل الجرعة (5) مليجرام؛ أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، تناولها يوما بعد يوم لمدة أسبوعين ثم توقف عن تناول الدواء، هذه الطريقة متدرجة وجيدة وبسيطة جداً، والسبرالكس عموماً من الأدوية السليمة.

بعد أن تتوقف عن السبرالكس، استمر على الفلوناكسول لمدة أسبوعين آخرين ثم توقف عنه، يعرف أن الفلوناكسول لا يتطلب أي نوع من التدرج حين يريد الإنسان أن ينقطع عن تناوله، هذا هو الذي أنصح به.

وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

منذ صغري أعاني من خجل اجتماعي بدرجة كبيرة، وبعد دخولي الجامعة زاد عليه حالات خوف غير مبررة وضيق نفسي شديد، فقمت بأخذ لسترال لمدة سنتين، ولكن علي فترات متقطعة حيث كان يسبب لي إحساسا بالنوم، وزيادة في الوزن، ولكني تحسنت جدا من ناحية الخجل الاجتماعي، ولكن ما زلت أعاني من ضيق، وقلق نفسي.

ما رأيكم بدواء البروزاك؟ وما الفرق بينه وبين لسترال؟ وهل يمكنني الاستمرار عليه فترة طويلة (عدة سنوات) بدون مشاكل صحية؟ وهل تنصحون بعلاج مكمل معه.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

نحن نؤكد ونثمن على دور الأدوية لعلاج الخجل الاجتماعي، لكن الأدوية ليست كل شيء، الأدوية فوائدها تختفي تماماً بعد التوقف عنها إذا لم يدرب الإنسان نفسه على الوسائل العلاجية الأخرى، ونقصد بها العلاج السلوكي الذي يقوم على مبدأ المواجهة، والاقتناع بأن الخجل الاجتماعي هو جزء من القلق النفسي الذي يمكن للإنسان أن يتخلص منه، وذلك من خلال تحقير فكرته وتطوير المهارات الاجتماعية، والإكثار من التواصل.

أيها الفاضل الكريم هذه الخطوات ننصحك بها، ونحن دائماً نشير إلى ضرورة التفاعل ما بين الشباب، التفاعل على المستوى الثقافي، وعلى المستوى الأكاديمي، ممارسة الرياضة، حلقات تلاوة القرآن، هذه تفاعلات كيميائية عظيمة جداً، ومفيدة جداً، وهي تبني مهارات مقدرات تلقائية يجد الإنسان نفسه من خلالها، قد تحسن أداؤه الاجتماعي، وتطورت مهاراته، وتخطي عقبات الخجل، والرهبة الاجتماعية، فأرجو أن تركزي على ذلك.

المشاركة مع الأسرة أيضا مهمة جداً، والمشاركة في كل شيء في شؤون الأسرة أن تأخذ مبادرات، وأن يكون لك تواجد فعلي بارز في أسرتك، مشاركة بالأفكار، ومشاركة بالخطط، تناول الطعام مع الأسرة، بر الوالدين هذه إضافات مهمة جداً لتطوير المهارات.

بالنسبة للعلاج الدوائي فيما مضى كان يعتقد أن الزيروكسات، اللسترال، هي دائماً الأفضل لعلاج الخوف الاجتماعي، لكن اتضح الآن أن الأدوية الأخرى من هذه المجموعة أيضا مفيدة، البروزاك دواء جيد جداً، لكن الجرعة يجب أن تكون (40) مليجرام على الأقل، ولعلاج الرهاب الاجتماعي، ويمكنك أن تبدأ بتناول البروزاك، وهو الذي يعرف في مصر باسم بروزاك Prozac ، والاسم العلمي هو فلوكستينFluoxetine ، وبدأ بجرعة كبسولة واحدة في اليوم تناولها بعد الأكل، وبعد شهر أجعلها كبسولتين في اليوم استمر على هذه الجرعة لمدة أربعة أشهر، ثم اخفضها إلى كبسولة واحدة في اليوم لتكون جرعة وقائية، وهذه لا مانع أن تستمر عليها لمدة عام مثلاً، ولا أعتقد أنك سوف تحتاج إلى الدواء أكثر من ذلك، إذن طور من مناهجك السلوكية بمواجهة الخوف الاجتماعي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
الدكتور العزيز محمد عبد العليم
أولا: أود أن أشكرك على مجهودك الطيب، وأنا أحبك في الله يا دكتوري الرائع.

ثانيا: أنا أعاني من رهاب اجتماعي بشكل خفيف إلى متوسط، حيث أنه يؤثر عليّ في كثير من النواحي مثلا الجامعة: لا أستطيع التحدث أمام أحد، وإن تحدثت تخرج مني كلمات مبعثرة، وغير متناسقة المعنى، وصوتي يرجف، وأحس أن الذي أود أن أوصله يضيع من رأسي، ويتشتت تفكيري.

في العمل: أنا غير متأقلم مع أصدقائي؛ لأنني لا أستطيع أن أتحدث بحرية، وبطلاقة معهم، وإذا حدثني أحد أتلعثم بالكلام، ولا أعرف ماذا أتكلم.

أنا -الحمد لله- شاب خلوق، ولدي من الصفات الحميدة الكثير، وكثيرا ما يمدحني الآخرون، وعندما يمدحني أحد يحمر وجهي، وأنظر إلى الأرض، وأحس أني لا أستطيع نطق كلمة واحدة، لذلك وبعد الاطلاع على الأدوية التي وصفتها للناس الذين يعانون من هذه الأعراض قررت أن أستعمل زولفت؛ لأنه المتوفر عندنا، وسعره معقول جدا، وفعلا اشتريت الدواء، وبدأت باستعماله، حيث بدأت بجرعة نصف حبة لمدة 10 أيام، ثم رفعتها إلى حبة، والآن لي أسبوعين على جرعة حبة كاملة.

أريد من شخصك الكريم أن أعرف كيف أستمر على الدواء؟ علما أني بدأت أهتم بالعلاجات السلوكية، حيث أجبر نفسي على الكلام أمام الناس، والتعبير عن رأيي حتى ولو لم ألقى قبولا، ولكني أصر على المواجهة، وأذهب إلى المسجد وأصلي جماعة، وانضممت إلى حلقة تعليم القرآن.

ملاحظة أخيرة دكتوري العزيز: الدواء قلل من شهوتي بدرجة كبيرة، وزادت عندي اضطرابات النوم، بحيث لا أستطيع النوم بسهولة، وأثناء النوم يكون النوم مضطربا، فهل هذه الأعراض تستمر بعد الانتهاء من تناول الدواء خصوصا موضوع الشهوة؛ لأنه موضوع حساس عندي، وهل ستعود مثل السابق أم لا؟

أعتذر إن كنت قد أطلت، ولكن يعلم الله أني أثق بك لدرجة كبيرة، وأحبك في الله يا دكتور محمد، وجزاك الله خيرا أنت، والقائمين على الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نشكرك على كلمات الطيبة الرائعة بارك فيك، وأساله تعالى أن يكتب لك الأجر والثواب.

أعجبني حقيقة جديتك في العلاج، ومن الواضح أن آليات الدفع نحو الشفاء لديك موجودة، وهذا من فضل الله تعالى، أنك اتخذت الإجراءات السلوكية الممتازة والمنضبطة، والفاعلة، وأرجو أن تستمر على هذا المنهج -وبإذن الله تعالى- سوف تكون النتائج رائعة جداً.

العلاج الدوائي أنت محتاج لجرعة صغيرة، وبدأت الآن على الزولفت بجرعة (25) مليجرام لمدة عشرة أيام، ثم رفعتها إلى حبة كاملة، ولك الآن أسبوعين على الدواء أرجو أن تستمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، وهذه الجرعة بسيطة وصغيرة جداً، بعد الثلاثة أشهر أريدك أن تستمر مرة أخرى نصف حبة لمدة شهرين، ثم اجعلها نصف حبة يوما بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء، أعتقد أن هذه هي المدة المطلوبة في حالتك.

حالتك إن شاء الله تعالى من الحالات البسيطة، وأرجو أن لا تنزعج أبداً فيما يخص تأثيرات الدواء فيما يخص الشهوة هذه الأمور كلها سوف ترجع إلى طبيعتها لا تراقب نفسك مراقبة لصيقة في مواضع الغرائز كل شيء سوف يكون طبيعيا، واصل برامجك السلوكية التي ذكرتها لي، وأنا على ثقة كاملة أنك إن شاء الله سوف تعود إلى طبيعتك، بل أحسن من ذلك، اجتهد في دراستك، وإدارة الوقت بصورة ممتازة، أعتقد أنه وسيلة أساسية لإدارة حياتك بصورة صحيحة ويكتب لها النجاح والتوفيق والسداد.

أشكرك مرة أخرى على كلماتك الطبيبة، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أسأل عن الدواء سيروكسات؛ حيث أني أستخدمه لمدة سبعة أشهر، رفعته تدريجيا حتى وصلت إلى 4 حبات في اليوم، قطعته فجأة بدون تدرج؛ لأني أريد أن أعمل حمية غذائية؛ ولأني أريد أن أنقص 10 كيلو في شهر من أجل وظيفة، حيث أنهم اشترطوا عليّ أن أنزل 10 كيلو، وسمعت أن السيروكسات يزيد في الوزن، أو الدهون في الجسم، أو سمعت أنه يخزن السوائل في الجسم، لهذا السبب قررت تركه مدة شهر لحين النزول، ولكن لاحظت في الأيام بعد تركه أن كمية المني عندي قليلة، وعندي قذف سريع، حتى أن الاستمتاع عند القدف قلّ، كما لاحظت أن لديّ شحنات كهربائية زيادة هذه الأيام.

أريد استشارتكم ورأيكم بارك الله فيكم، هل ممكن أن أنزل مع الرياضة ومع استخدام الدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ above mOon حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لاشك أن تناول الزيروكسات بجرعة أربع حبات في اليوم هذه الجرعة كبيرة نسبياً، والجرعة المصرح بها هي ثلاثة حبات في اليوم، أي (60) مليجرام، لا أقول لك أن الأربع حبات في اليوم جرعة خطيرة، لكنها يجب أن تكون تحت إشراف طبي، التوقف المفاجئ عن الدواء لا شك أنه قرار ليس سليما، الزيروكسات، والأدوية المشابهة له من الضروري أن يتم التوقف عنها بتدرج خاصة مع مثل هذه الجرعات الكبيرة، ما حدث لك من سرعة في القذف وقلق الشهوة، وما وصفته بالشحنات الكهربائية الزائدة، هذه نتائج طبيعية جداً للتوقف عن الزيروكسات.

أولاً: الشحنات الكهربائية حقيقة هي ليست شحنات، لكن الإنسان يحس بنوع من الومضات التي تضربه فجأة في بعض أجزاء جسمه، والبعض قد يشتكي من الدوخة، وقد تكون هنالك درجة من القلق، وسرعة القذف هي رد فعل معاكس؛ لأن الزيروكسات يؤدي إلى ترخية كمية المني مع الزيروكسات، ويحدث نوع من القذف الاسترجاعي، لذا تكون كمية المني دائماً قليلة عند تناول الزيروكسات، أو بعد التوقف منه مباشرة.

فيا أخي ما حدث لك هو تبعات واضحة جداً للتوقف المفاجئ من تناول الزيروكسات، بل أقول لك إن الحمد لله تعالى أن لطف بك حيث أن الأعراض التي أتتك قليلة نسبياً، البعض يشتكي من تعرق، وسرعة في الضربات، دوخة دائمة حين يتوقف من مثل هذه الجرعة بهذه الكمية، فالحمد لله الأمور يظهر أنها طيبة بالنسبة لك.

أما بالنسبة أن الزيروكسات قد يسبب زيادة في الوزن، فهذه حقيقة خاصة بالنسبة للأشخاص الذين في الأصل لديهم استعداد للزيادة.

أما بالنسبة لاستمرارك في الزيروكسات مع الرياضة، فإذا كانت الجرعة في حدود الحبة إلى حبة ونصف أو حبتين في اليوم بالطبع أثر الرياضة وتنظيم الأكل سوف يكون إيجابي جداً، لن تحدث زيادة كبيرة في الوزن، من الضروري أن تلاحظ نفسك بعدم تناول الحلويات، فهذه الأدوية أي الزيروكسات وما يشابها تؤدي إلى رغبة، بل شراهة في تناول الحلويات على وجه الخصوص، لكن متى ما أدرك الإنسان ذلك يستطيع أن يتجنبه، فيا أخي التحوطات الغذائية، والرياضة، والجرعة المخففة من الدواء لاشك أنها وسائل جيدة جداً للتحكم في الوزن.

الآن هنالك من الأطباء من يصف عقار جلوكفاك وهو دواء معروف في لتنظيم السكر، بعض الأطباء يستعملونه ليساعد في تخفيف الوزن الناشئ من تناول بعض الأدوية النفسية، لكني شخصياً لا أؤيد هذا المنهج إلا إذا كان الإنسان الذي يتعالج تحت إشراف طبي مباشر.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أستخدم السيروكسات بسبب الرهاب الذي سبب لي القلق، لكن لو سمحت يا دكتور أريد الوصفة المناسبة.

وعندي سؤال عن الفرق بين السيروكسات والباروكسات، وأيهما أفضل خصوصا أن الأخير أرخص في السعر؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

في استشاراتك السابقة تطرقنا إلى موضوع الزيروكسات، والمقارنة بينه وبين اللسترال، وأنت تناولت الزيروكسات لفترة شهرين، وذكرت أنك لم تستفد منه، أو أنه قد سبب لك زيادة في النوم، ولكن من وجهة نظري أن المدة العلاجية لم تكن كافية وكذلك الجرعة.

أنا حقيقة أقول لك أن الزيروكسات دواء جيد، وكذلك اللسترال، وإن أردت أن تعرف الوصفة المناسبة للزيروكسات هي أن تبدأ بنصف حبة أي (10غ) تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة عشرة أيام، وحين أقصد ليلاً يجب أن لا يكون ذلك بعد الساعة التاسعة مساءً هذا سوف يجعلك تستيقظ إن شاء الله نشطاً، وتصلي الفجر، وتحس أنك مقبل على اليوم بحيوية، بعد مضي العشرة أيام ارفع الجرعة إلى حبة كاملة أي عشرين مليجرام، استمر عليه لمدة أسبوعين بعد ذلك اجعلها حبة ونصف، وتناولها ليلاً كجرعة واحدة، بعد ذلك اجعلها حبتين أي أربعين مليجرام ويمكنك أن تتناولها كجرعة واحدة مساءً أو اجعلها حبة صباحا ومساء.

جرعة حبتين هي الجرعة المناسبة جداً لعلاج الرهاب، وأقل من ذلك لا أعتقد أن الجرعة سوف تكون مفيدة، استمر على جرعة الحبتين يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها حبة ونصف يومياً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم اجعلها حبة واحدة يومياً لمدة ستة أشهر، ثم نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، هذه هي الوصفة المناسبة من حيث الجرعة وقوتها وكذلك ترتيبها الزمني.

ومن يتبع حقيقة هذا التنظيم أو هذا البرتوكولت العلاجية سيستفيد منه كثيراً -إن شاء الله تعالى-.

سؤالك حول الفرق بين الزيروكسات والبروكسات أقول لك أنه لا يوجد فرق كلاهما مسمىً تجاري للدواء الذي يعرف باسم باروكستين، الزيروكسات تنتجه الشركة المصنعة الأصلية، والبروكسات وهو منتج تجاري، وهو ممتاز وفعال ومفيد، فيا أخي فما دام هو أرخص في سعرها، فأرجو أن تتناول البروكسات.

وأسأل الله تعالى أن ينفعك به، وأشكر كثيراً على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم..

بعد زيارتي لطبيب نفسي عرضت له حالتي مع الرهاب الاجتماعي, فأنا أعاني من أعراض الخوف والقلق, وهي الآن متوسطة وخفيفة مقارنة بسنوات مضت, بعد رحلة مواجهة واجتهاد في تغيير الاعتقادات والأفكار السلبية كللت بنجاح كبير, وتقدم معتبر.

ولعلاج أمثل زرت الطبيب النفسي فأعطاني دواء اسمه G SULPIRIDE 50MG, ولكن أنا خائف من أعراضه الجانبية عامة, ومن آثاره على الصحة الجنسية, ومازاد من مخاوفي نصيحة أحدهم لي بتفادي الأدوية الكيميائية.

فأرجوكم بم تنصحوني؟ وما هو الحل والقرار السليم؟ وما رأيكم في العلاج بالأعشاب كبديل؟

أنتظر جوابكم بفارغ الصبر وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيرا, أشكر لك أخي تواصلك مع إسلام ويب, وأنا سعيد جدا أن أعرف أن جهودك السلوكية في مواجهة الخوف الاجتماعي قد كللت بالنجاح, ولضمان استمرارية التعافي أرجو أن تستمر في هذه الجهود العلاجية, وذلك بألا تعرض نفسك دائما لمصادر الخوف, وأن تكثر من التواصل الاجتماعي, وأن تكون أكثر ثقة في نفسك.

أما فيما يخص العلاج الدوائي فعقار سلبرايد هو دواء بسيط وجيد, يستعمل عامة لعلاج القلق والتوترات, هذا الدواء أتفق معك أنه ربما يرفع من مستوى هرمون الحليب, وهذا الهرمون موجود لدى النساء ويوجد أيضا لدى الرجال.

ارتفاع هذا الهرومون عند النساء قد يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية, أما بالنسبة للرجال فقد يقلل من الرغبة الجنسية، جرعة السلبرايد التي تؤثر تأثيرا مباشرا على هرمون الحليب تكون في حدود 200 ملي غرام في اليوم, أما الجرعات الأقل من ذلك فإن أثرت على مستوى هذا الهرمون فهذا التأثير أو الزيادة لن تنتج عنها تغيرات إكلينيكية سريرية تؤثر على الصحة النفسية أو الجنسية أو الجسدية.

عموما أنا أرى أنه لا داعي بالفعل لتناول السلبرايد, هنالك أدوية مضادة للمخاوف منها الديروكسات, ومنها الزولفت, ومنها السبرلكس, وهي أدوية وفاعلة, ولكني حقيقة أحترم وجهة نظرك حول الأدوية, وإن كنت لا أؤيدها لكن لا بد أن أحترمها.

وأقول لك إن الحل هو الاستمرار في التمارين السلوكية, وأن تكثر من المواجهات الجماعية, كأن تمارس رياضة مع زملائك, وأن تنخرط في العمل الاجتماعي, وأن تحرص على صلاة الجماعة, وأن تكون دائما في الصف الأول, انخراطك في أي عمل ثقافي أو اجتماعي أو خيري؛ سوف يكون له مردود إيجابي عليك للتخلص من هذا الرهاب.

أما فيما يخص العلاجات العشبية هنالك مركب عشبي يعرف باسم عشبة القديس يوحنا أو القديس جون, والبعض يسميها بعشبة عصبة القلب, هذا المركب مركب جيد يؤدي إلى زيادة في إفراز مادة السيرتونن في الدماغ, ومادة السيرتونن هي المادة التي يعتقد أن اضطرابها يؤدي إلى القلق والمخاوف والوساوس وكذلك الاكتئاب.

فعاليات عشبة عصب القلب فيما يخص الرهاب الاجتماعي ليست ممتازة, لكن نستطيع أن نقول إنها بسيطة إلى جيدة, بمعنى أن الدواء يمكن أن يكون له فائدة لأنه في الأصل ممتاز لعلاج القلق.

فيا أخي الكريم: يمكنك أن تجرب هذا المركب, عشبة عصبة القلب, أو ما يعرف بعشبة القديس يوحنا, وهو مركب تجده في جرعة 185 أو 300 أو 500 ملي غرام, وإذا وجدت المستحضر الألماني فهو الأفضل، الجرعة هي حبة أو كبسولة مرة إلى مرتين في اليوم, ومدة العلاج هي 3 أشهر.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا, وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي جددتم فيه آمال الناس، فجزاكم الله كل خير وصلى الله على سيدنا محمد أما بعد:

أنا الفتاة مايا، أبلغ من العمر 24 عاما، أعاني من مشكلة معقدة، ولربما تطرقتم لها كثيرا، وقرأت عنها في موقعكم كثيرا، وقرأت بعض الاستشارات مما شجعني لاستشارتكم (مع أني جامعية، ومن حفظة كتاب الله) فإني أعاني من حوالي 8 سنوات من الخوف والرجفان، وخاصة في المواقف الحساسة، والتي الكل أصبح يعرفها أماكن التجمعات، الحديث أمام الناس، والموضوع الأهم موضوع الخطبة، والزواج، والذي أخاف منه كثيرا.

حيث أعاني من الأعراض طبعا في هذه المواقف- التي أصبحت معروفة لديكم، وهي خفقان في القلب، رجفان زائد مع العلم أني أرجف أيضا في الوضع الطبيعي، اصفرار في الوجه، وليس احمرار.

عندي خوف من كل شيء حتى أني أحس أني سأموت في أي لحظة، وأعمل حسابا للموت يعني، رفضت معظم الخطباء لهذا السبب مع أن منهم من أعجبني.

منذ 18 يوما قرأت عن عقار الاندرال وأعجبني، وأحضرته، وأخذت منه 20مغ لمدة أسبوعين (حبة صباحا وحبة مساء)، وبعدها رفعتها ل30مغ، صار لي 3 أيام عليها، وأحضرت دواء سيروكسات، لكني لم أستعمله أردت استشارتكم قبل ذلك.

أرجو الرد والتوضيح بالتفصيل عن كيفية استخدام الدواء؛ لأني لا أريد الذهاب لدكتور خاص، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله الذي جعلك من حفظة كتابه، نسأل الله تعالى أن يزيدك علما ونورا،
الحالة التي تعانين منها بسيطة جدا، وتعرف بقلق المخاوف، وهو من النوع الذي يسمى بالقلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي، ونوع الخوف الذي تعانين منه هو من الدرجة البسيطة جدا.

أيضا حالتك لا تخلو من شيء من الوسوسة البسيطة لذا ربما يكون التردد في بعض الأحيان عاملا أساسيا يزيد في قلقك وتوترك، أيتها الفاضلة الكريمة خطوات العلاج معروفة جدا وهي:

أولا: أنت لك مميزات إيجابية عظيمة وكثيرة يجب أن تكون محركا أساسيا لك للتخلص من هذا القلق.

ثانيا: الأعراض الجسدية من رجفان واصفرار في الوجه هذه دائما تظهر لصاحبها بصورة مضخمة، ومبالغ فيها نعم توجد بعض التغيرات الفيزيولوجية، لكن ليست بهذه الحدة أو الشدة ولا يلاحظها أحد غيرك فارجو أن تطمئني.

ثالثا: المواجهة دائما هي العلاج الأساسي للمخاوف.

رابعا: تطبيق تمارين الاسترخاء مهم جدا وستجدينها في هذه الاستشارة 2138790.

خامسا: إذا أتاك الرجل الذي تثقين في دينه وفي خلقه، فأرجو أن لا ترفضيه وعليك بالاستخارة، وإن شاء الله تعالى يكون هذا دليلا على الخير.

أخيرا: العلاج الدوائي مهم وسيفيدك كثيرا جرعة الأندرال لا تحتاجين من وجهة نظري لأن تتناوليها أكثر من 10 مليجرام صباحا ومساء، هذه الجرعة تكفي جدا، لكن من المفترض أن تستمر عليها لمدة لا تقل عن شهر، وبعد ذلك اجعليها حبة واحدة في اليوم لمدة شهر آخر، ثم يمكن استعمالها عند اللزوم.

أما بالنسبة للزيروكسات فهو العلاج الأساسي والمهم والضروري جدا، وحالتك أتوقع أنها سوف تستجيب لجرعة صغيرة جدا، ولذا أقول لك ابدئي بتناوله بجرعة 10 مليجرام يوميا لمدة أسبوعين بعد ذلك اجعليها حبة كاملة أي 20 مليجرام استمري عليها لمدة أربعة أشهر، ثم خفضيها إلى نصف حبة يوميا لمدة شهر، ثم اجعلي الجرعة نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر آخر، وهذه هي المدة المطلوبة لعلاج مثل حالتك.

الدواء دواء سليم وممتاز -وإن شاء الله تعالى- تنتفعي به كثيرا ، أرجو أيضا أن تكثفي من الأنشطة الاجتماعية، ودائما حاولي أن تخالفي نوبات القلق بالقيام بما هو ضدها هذا علاج أساسي، وضروري والدواء سوف يمهد لك الاسترخاء والراحة النفسية وقبول مواجهة التجمعات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم أيها الإخوة الكرام على جهودكم، وأسأل الله أن يأجركم عليها.

أنا كنت أعاني من الرهاب منذ الصغر بشكل كبير، وعندما كبرت بدأت بالتفكير بالعلاج، وعالجت نفسي سلوكياً، حيث غيرت المفاهيم، وبدأت أجبر نفسي على المحادثات الجماعية، وأصبحت أحبها، وأيضاً أجبر نفسي على شرح بعض المواد أمام الطلاب، ولكنني الآن أعاني من أعراض الرهاب : احمرار الوجه، وتيبس الشفتين، وسرعة دقات القلب، ورعشة اليدين، وتغيير نبرة الصوت.

وجدت لديكم علاج سيروكسات للرهاب، ولا أعلم هل يناسب حالتي أم لا!؟ وعلاج IINDERAL لعلاج أعراض الرهاب .

أتمنى أن تفيدوني عن العلاج المناسب لي، يباع بدون وصفة طبية، وأشكركم من أعماق قلبي على جهودكم الجبارة ، ودمتم بود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الحمد لله تعالى أنك متفهم لحالتك تماماً، وقد اتخذت الخطوات والطرق العلاجية الصحيحة، حيث أن الرهاب والخوف يُعالج من خلال التحقير والمواجهة وتصحيح المفاهيم، وبمناسبة تصحيح المفاهيم أود أن أؤكد لك أن التغيرات الفسيولوجية، مثل احمرار الوجه، وجفاف الشفتين، وسرعة دقات القلب، ورعشة اليدين، وتغير نبرة الصوت، هذه كلها لا يشاهدها ولا يستشعرها الآخرون بنفس الشدة التي تشعر بها أنت، وأود أؤكد لك أيضاً أن كثيراً من الإخوة والأخوات دائماً تجدهم يعيشون تحت رهبة الانطباع السلبي الذي محتواه أنك تحت المجهر وأن الآخرين يشاهدونك، وهذا ليس بصحيح أبداً.

بالنسبة لطرق العلاج، فمنهجك كما ذكرت لك منهج سليم، وأرجو أن تضيف إليه الرياضة الجماعية، وحضور حلقات التلاوة، والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية والخيرية في المجال الطلابي أو خارجه، فهذه كلها تدعم وبصورة فعالة جداً القضاء على الرهاب والخوف الاجتماعي.

أما بخصوص العلاج الدوائي، فأقول لك: إن الزيروكسات من أفضل الأدوية، وهو لا يحتاج إلى وصفة طبية، وإن شاء الله تعالى بتناوله بصورةٍ منتظمة سوف تحس بفائدة كبيرة جداً، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، أما الدواء الآخر وهو أندرال، فهو دواء مدعم ومفيد؛ لأنه يتحكم في معظم الأعراض الفسيولوجية الناشئة من الرهاب.

جرعة الزيروكسات التي أرجو أن تبدأ بها هي نصف حبة -أي 10مليجرام- يومياً بعد الأكل، وبعد عشرة أيام اجعلها حبة كاملة وهذه ليست بجرعة كبيرة، واستمر عليها لمدة ستة أشهر، وهذه هي المدة العلاجية المطلوبة، وبعد انقضاء ستة أشهر خفضها إلى نصف حبة يومياً لمدة شهر ثم نصف حبة يوماً بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أما بالنسبة للأندرال، فأرجو أن تبدأ بتناوله بجرعة 10 مليجرام صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم 10 مليجرام صباحاً لمدة شهر آخر، ثم يمكنك التوقف عنه.

إن شاء الله تعالى سوف تجد فوارق كبيرة جدًا، وسوف تكون صحتك النفسية أفضل، ومقدرتك على المقاومة سوف ترتفع جدًا، وتعيش حياة طيبة -بإذن الله تعالى-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم تواضعكم في تقبل أسئلة الجمهور الغفير.

هل يمكن الدمج بين الدوجماتيل والفلوناكسول في جرعتين مسائية وصباحية؛ حيث إني ارتحت فعلاً لهذه الخلطة أفضل من كل على حدة للقلق والرهاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالدوجماتيل والفوناكسول متقاربان جدًّا في فعاليتهما، ولا يوجد تعارض حين يتم تناول الدواءين من بعضهما البعض، لكن لا بد أن تكون الجرعة متوازنة، فالدوجماتيل يكون في حدود خمسين مليجرامًا – أي كبسولة واحدة – والفلوناكسول يكون في حدود نصف مليجرام – أي حبة واحدة – وتناول حبتين في اليوم من كل واحدٍ منهما لا بأس به أبدًا.

فقط حاول أن تراقب وزنك، فزيادة الوزن ربما تتأتى من الدواءين مع بعضهما البعض، وأيضًا أنصحك حين تحس بتحسن ممتاز وتكون الأمور مستقرة لديك أن تسحب أحد الدواءين لفترة قصيرة ثم تعود إليه، وفي المرة الثانية – أي بعد أن يأتيك التحسن – اسحب الدواء الآخر لفترة ثم ارجع إليه، وهكذا اجعل الدواءين بالتناوب، وهذه نسميها الإجازات الدوائية، أي كأن الإنسان في عطلة أو إجازة من تناول الدواء.

هذا مجرد نوع من كسر التناول النمطي، وأعني بالتناول النمطي: أن بعض الناس تجدهم حين يرتاحون على نظام دوائي معين يجدون صعوبة شديدة في كسر هذا الروتين والتناول المستمر والنمطي للأدوية.

أنا سعيد جدًّا أن أعرف أن الدواءين قد أفاداك كثيرًا، وهذا أمر جيد ومفيد، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بهما.
هنالك ملاحظة واحدة ذكرتها لك وهي عن زيادة الوزن، فيجب أن تلاحظ ذلك، وإن ظهر لديك شيء من هذا فلا شك أن ممارسة الرياضة وترتيب النظام الغذائي سيكون مفيدًا.

الأثر الجانبي الآخر هو أن كلا الدواءين قد يرفع قليلاً من هرمون يسمى (هرون الحليب) هذا الهرمون في الأصل هو هرمون نسائي، لكنه يوجد أيضًا لدى الرجال، وحين يرتفع لدى الرجال قد يؤدي إلى التثدّي – أي ظهور الثدي لدى الرجل – وبعض الناس أيضًا قد يشتكون من ضعف جنسي بسيط، فإن ظهرت لديك أي بوادر من هذا الأثر الجانبي فلا بد أن تقوم بإجراء فحص وتقيس مستوى هرمون الحليب في الدم، وهذا الهرمون يسمى علميًا (برولاكتين) فإن كان ارتفاعه شديدًا بالرغم من أنه ليس خطيرًا أبدًا، فالحكمة تقتضي أن نقول لك: يجب أن تسحب أحد الدواءين.

نصيحة أخيرة وهي: ألا تنسى السبل الأخرى لعلاج القلق والرهاب، ومن أهمها تمارين الاسترخاء، والتواصل الاجتماعي، وأن تغير نمط حياتك، وعليك بالدعاء فهو سلاح المؤمن.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.