OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على مساهماتكم القيمة في هذا الموقع الرائع.

زوجتي حامل، وآخر دورة لها كانت يوم 3/5/2019، وهي تعاني من ألم وثقل أسفل البطن، وقال الأطباء: أن الجنين نازل، وهي كثيرة التبول بحيث لا تستطيع تحمل إبقائه إلا قليلا، وقال الأطباء أيضا: أن رحمها مائل نحو الأسفل، وعنق الرحم مغلق.

نريد حلا لرفع الجنين لوضعه الطبيعي، فالطبيب لم يعطنا سوى تحاميل بروجيسترون وأسيد فوليك، فهل من خطورة على الحمل، وهل من حل لرفع الجنين أم أنه سيرتفع لوحده؟

كما أريد شرحا مفصلا لمثل هذه الحالة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال معرفة أول يوم في آخر دورة شهرية وهو بتاريخ 3/5/2019، يمكن القول أن عمر الجنين الآن هو 200 يوم، أي 28 أسبوع و 4 أيام في الأسبوع التاسع والعشرين (تاريخ الإجابة على السؤال) وتكرار البول أمر له عدة أسباب أهمها التهاب المسالك البولية، ولذلك يجب عمل تحليل بول، وفحص صورة الدم، وعلاج ما قد يطرأ من التهاب المسالك البولية وفقر الدم.

كما أن تحليل السكر للأم في هذه الحالة أمر واجب بعد مرور الأسبوع 24 من الحمل، حيث أن الإصابة بسكر الحمل GD أمر يؤدي إلى الرغبة في تكرار التبول، وأمر يحتاج إلى علاج حال تشخيصه.

المفروض أن الحمل في هذه المرحلة قد ارتفع في البطن، ثم يعاود النزول في الحوض في الشهر الأخير، إلا إذا كانت الزوجة تعاني من سقوط الرحم في الحوض قبل الحمل، وهذا الأمر تستطيع الطبيبة المعالجة من خلال الفحص معرفة هل الثقل والألم في الحوض مرتبط بالتهاب الفرج، أو بالتهاب المسالك البولية، أم أمر مرتبط بسقوط الرحم، مع أهمية عمل سونار على الحمل للاطمئنان على قياسات الجنين وعلى حالة الرحم.

لا مانع من الاستمرار في تناول فوليك أسيد وتحاميل بروجيسترون لتثيبت الحمل ولسلامته حسب رأي الطبيب المعالج، والمهم الآن عمل السونار على الحمل، وفحص صورة الدم وتحليل البول، حيث أن علاج التهاب المسالك البولية يقلل من الرغبة في دخول الخلاء ويقلل من الشعور بالثقل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع الـ31، وقمت بعمل السونار المعتاد في كل مراجعة، وقالت لي الطبيبة بأن هناك نبضا غريبا في الدماغ، وأنه يوجد كيس على دماغ الجنين، وبعد أن قامت بتحويلي لإجراء أشعة في مستشفى آخر قالت لي الطبيبة ومختصة الأشعة: بأنه لا يوجد أي شيء غريب في رأس الجنين، وأنه طبيعي تماماً، ووزن الجنين طبيعي (كيلو و300)، وأخبرتني بأن هذا الكيس كان موجودا في تصوير سابق أجريته في بداية الشهر السادس، لكنه اختفى الآن!

أريد أن أطمئن على طفلي ومعرفة ماهية هذا الكيس وظهوره واختفائه، وما مدى خطورته؟ وهل سوف أنجب طفلا طبيعيا أم طفلا يعاني من تشوهات أو إعاقات جسدية أو ذهنية.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل دائما اعتماد تقرير السونار بمعرفة طبيبة الأشعة؛ لأنها متخصصة في مجال السونار، ولا داع للقلق، ويمكنك بكل أمان ودون الخوف من أي مضاعفات عمل تصوير MRI، أو أشعة الرنين المغناطيسي على رأس الجنين للاطمئنان، ولا داع للقلق، ويمكنك إعادة السونار عند طبيبة الأشعة بعد أسبوعين من آخر تصوير لمتابعة الحالة وندعو الله لكما بالصحة والعافية.

وعدم وجود الكيس، أو الشيء الغريب في التصوير الأخير يشير إلى أن الأمور طيبة خصوصا وأن نمو الجنين طبيعي، وحركته طبيعية، ووزنه متناسق مع العمر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع 34، منذ أسبوع نزل عليها ماء (كمية قليلة مرة واحدة في اليوم)، مع آلام خفيفة أسفل البطن، والطبيبة وصفت لها تحاميل SPASFON مرة واحدة في اليوم، فهل ما حدث لها مؤشر للولادة المبكرة؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zino حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيجب متابعة حالة الجنين والأم عن قرب؛ حيث أن نزول الماء يشير إلى أن تسريبا حدث من كيس الماء حول الجنين، وأن التسريب قد يكون مؤقتا، وتحاميل SPASFON الموصوفة هي للعمل على توسيع عنق الرحم.

من الواضح أن الطبيبة لديها قلق من نزول الماء، وتعمل على توسيع عنق الرحم للعمل على ولادة الطفل ولادة طبيعية لا قيصرية، والمهم أن تكون السيدة الحامل في المستشفى أو قريبة منه للتدخل وقت اللزوم، مع تكرار عمل سونار على الجنين، ومتابعة ضغط الدم للأم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم .

زوجتي في الشهر الرابع من الحمل، وتم عمل فحص ultrasound 3D على البطن من قبل طبيبة الأشعة المختصة وذلك للاطمئنان على سلامة الجنين وأعضائه الداخلية، وعند الفحص كانت كل أعضاء الجنين طبيعية، وتمكنت من رؤيتها ما عدا القلب، فإن الطبيبة المختصة أفادتنا بعدم تمكنها من رؤية قلب الجنين، مع العلم أنه يوجد نبض، وطلبت منا إعادة الفحص بعد شهر أو شهرين.

أنا وزوجتي قلقين من عدم تمكنها من رؤية قلب الجنين، فهل هذا له دلالات طبية أخرى لم تخبرنا بها الطبيبة، أو أنه شيء طبيعي يحدث عادةً نظرا لأشهر الحمل، أو لوجود موانع تمنع من رؤية قلب الجنين بوضوح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الشهر الرابع أو الأسبوع السادس عشر يبلغ طول الجنين 13 سم، ويبلغ وزنه 140 جم، ويمكن تحديد جنسه بكل وضوح من خلال تصوير كيس الخصية، كما أن القلب ينبض بكل وضوح ولن يصل الجنين لذلك الحجم بدون قلب، كذلك قبل تصوير السونار يمكن سماع نبض الجنين بجهاز sonocade وهو جهاز تستعمله طبيبات وأطباء الأسرة والنساء والولادة في سماع نبض الجنين، وتسمعه معهم الأم بكل وضوح.

ولذلك يمكن سماع نبض الجنين عند الطبيبة المعالجة ولا مانع من إعادة السونار في مركز آخر للمقارنة، كما أن حركة الجنين الآن واضحة، والمفروض أن الأم تشعر بالحركة وتحسن بها، ويمكنك رؤية حركة الجنين أنت أيضا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الشهر السابع، خلال زيارتنا للدكتورة في الشهر السادس، ومن خلال صورة صوتية للجنين تبين أن هناك ماء في رأس أو دماغ الجنين، ولكن الدكتورة قالت: إنه لا داعي للقلق؛ لأن نسبة الماء هي أعلى نسبة بالطبيعي، ونصحتنا بالانتظار لانتهاء الشهر السادس وإعادة الصورة.

أمس قمنا بإعادة الصورة، وتبين أن نسبة الماء قد قلت؛ حيث الآن تبلغ 4 ملم، والدكتورة قالت: إن علينا المراقبة، وتركت لنا حرية الاختيار بالنسبة لزيارة طبيب مختص، وهذا ما يقلقني في البداية قالت: لا يوجد داعي للقلق، والآن بعدما نقصت نسبة الماء، تقول: "لو أحببتم تطمئنوا فاستشيروا دكتورا مختصا"!

أتمنى الرد من المختصين، والنصيحة أولاً بخصوص نسبة الماء الموجودة، هل هي طبيعية؟ وهل هناك أي مشاكل؟ وهل هناك أي مضاعفات؟ ثانياً: هل نقوم بزيارة طبيب مختص؟ أم نقوم بالمتابعة مع الدكتورة النسائية فقط.

مع العلم أنه بناء على جميع صور الأشعة والصور الصوتية حركة ونمو ووزن، وأعضاء الجنين طبيعية، وكل شيء جيد حسب قول الدكتورة التي تقوم بالصور، وتقارير الدكتورة النسائية.

أفيدونا وانصحونا بارك الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عابد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي الدماغ بداخله على تجاويف، وهي البطينات، وهي متصلة مع قناة داخل النخاع الشوكي، وتحتوي على السائل الدماغي الشوكي، وهو يتحرك ضمن البطينات، والقناة الشوكية، وتحت السحايا باستمرار، ويفرز من خلايا بطانية داخل الدماغ والقناة الشوكية بمعدل 50-500 مل باليوم حسب العمر، وهو يحمي الدماغ من الصدمات والرض والالتهابات ويمتص باستمرار بالدورة الدموية بحيث يبقى حجمه متوازنا وطبيعيا، ولكن بسبب خلل يمكن أن يزداد حجم السائل داخل أجواف الدماغ، وذلك يمكن أن يكون بسبب انسداد أو زيادة إفراز، وقلة تصريف، أو تشوه، بحيث يصبح حجم السائل بازدياد، ويسمى استسقاء بالسائل، وهذا يؤثر على أجواف الدماغ والقناة الشوكية، ويسبب انضغاطا بالمادة الدماغية، وزيادة حجم الرأس، وأعراض عصبية حسب درجة الاستسقاء، ويمكن اكتشافه بسن مبكرة من الحمل بالتصوير بالسونار، ويمكن أن يترافق الاستسقاء مع تشوهات أخرى بالجسم، أو التهابات فيروسية.

بالنسبة لزوجتك يمكن إجراء تصوير دقيق Anomaly scan لكشف التشوهات بدقة، وذلك من قبل أخصائي الأشعة والمراقبة الدورية لقياس كمية السائل، وحجم الرأس، والكشف عن وجود تشوهات أخرى، ويبقى تقييم الحالة مباشرة بعد الولادة حسب شدتها.

بارك الله فيكم، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي اختلاف بمقاسات الجنين في الشهر بداية دخول السابع، يقول الدكتور رأس طفلك متأخر أسبوعين، أنا في بداية الشهر السابع، محيط الرأس 24، محيط عظمة الفخذ 27، فهل هذا طبيعي؟

طمئنوني الله يطمئنكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tared حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض الآن أنك في الأسبوع 27 من الحمل، وهو بداية الشهر السابع، ومتوسط محيط الرأس القياسي هو 25 cm، وطول عظمة الفخذ (وليس محيط العظمة) هو 52 cm، ولكن هناك تدرج من المتوسط القياسي أكثر وأقل منه، ويسمى ذلك بمنحنيات النمو، ولا يمكن الاعتماد على تلك القياسات لتحديد سلامة الجنين، هي فقط مؤشرات لتحديد العمر ليس إلا، وهناك الكثير غير ذلك لتحديد سلامة الجنين، مثل الوزن، والنبض، والحركة، وغير ذلك.

ليس معنى أن القياسات أقل من المتوسط قليلا أو أكثر قليلا أن هناك تأخرا في النمو، وذلك لوجود ما يعرف بمنحنيات النمو، ولها حد أعلى وحد أدنى كما قلنا، وكلها طبيعية، وتتغير تلك الأرقام من وقت لآخر، ولا داعي للقلق، والمهم هو التغذية الصحية السليمة، ومتابعة الحمل، وتحليل البول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، ومتابعة الوزن، وقياس الضغط، وفحص صورة الدم، ويمكن إعادة السونار بعد شهر، أي في بداية الثامن للمقارنة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

استخدمت كريم ديفرين لمدة أسبوعين من تاريخ 18-11 ولم أكن أعلم بأني حامل، وتركته قبل الدورة بأسبوع، آخر دورة كانت 7-11، وبعد أن تأخرت الدورة بأسبوع فحصت وتبين بأني حامل، وبتاريخ 26-12 أجرت لي الدكتورة السونار وكنت حاملا منذ شهر وأسبوع، وكان فيه نبض.

فهل من الممكن أن يؤثر على الجنين؟ وما هي احتمالية تأثر الجنين؟ أرجو الرد، فأنا أمر بحالة نفسية صعبة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Naha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كريم ديفرين هو من مشتقات فيتامين أ، وهو يستخدم لعلاج حب الشباب وآثارها في البشرة، ويستعمل كمقشر، ومبيض، وضد التجاعيد، ولمعالجة المسام بالوجه، والرؤوس السوداء والبيضاء في البشرة، وتحت الجلد، وهو جيد لإعادة النضارة والإشراق للوجه، ويستخدم كريم دهن على الوجه ليلاً، ولا يستخدم أثناء الحمل؛ لأن فيتامين أ مشوه للأجنة، ولكن -أختي- حصل الاستخدام قبل حتى فترة التبويض، وفيما بعد حصل الحمل، وكمية الكريم تعتبر قليلة بالنسبة للجسم، فلا داعي للقلق، ولكن يجب إيقاف استخدامه فوراً، ويمكن مراقبة الحمل بالسونار، وخلال الأسابيع الأولى المبكرة من الحمل، لا يستمر بالحمل إلا الجنين السليم والصحيح، وفي حال وجود تشوه أو خلل بالكروموزومات لا يستمر الحمل.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من سيادتكم التكرم بإجابة سؤالي، زوجتي حامل بالأسبوع السابع، وقد اشتكت الطبيبة المتابعة للحمل من وجود قطع في كيس الحمل بحجم 2 سم، مما تسبب حسب رواية الطبيبة بعدم وصول الغذاء بشكل كافٍ للجنين، وبناءً عليه فقد وصفت لزوجتي مثبتا للحمل (حقن وتحاميل)، برونتوجيست 400، وكذالك حبوب دافلون يقوي الشعيرات الدموية، وبالفعل خلال أسبوع بدأ يتراجع حجم القطع بالكيس ليصبح 0,9 سم، ولكن مع الأسف فإن نبض الجنين لا يزال ضعيفاً (85) حسب رواية الطبيبة.

وبناءً عليه طلبت منها عمل تحليل حمل رقمي يوم (السبت) على أن يتم إعادة عمل التحليل يوم الأربعاء الذي يليه، لتتأكد إذا كان الجنين ينمو بشكل طبيعي أم لا، وبالفعل كانت نتيجة التحليل الأول 15,181، وعند إعادة التحليل بعدها بثلاثة أيام تقلصت نسبة هرمون الحمل لتصبح 13,078، وأصبح مما لا شك فيه أن الأمور لا تسير بالشكل الصحيح، والحمد والشكر لله على كل حال.

وبناءً على ما سبق أطلب من سيادتكم التكرم بالنصيحة والمشورة الطبية عن كيفية إنزال هذا الحمل، وطرق تنظيف الرحم بعدها، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ بداية انزراع كيس الحمل ضمن الرحم في مرحلة الجسم التوتي يبدأ هرمون الحمل بالارتفاع، ومع انغراس كيس الحمل ضمن بطانة الرحم، وتمايز الأغشية، وبدء تشكل المشيمة، يرتفع الهرمون، وهو دليل على الحمل الطبيعي، وعندما تكون قيمة الهرمون منخفضة، وهي نحو النزول، فهذا دليل على حمل ضعيف وغير متطور، والنزف دليل على ذلك، حتى مع استعمال مثبتات الحمل، وعلى الغالب يكون ذلك بسبب خلل بالمضغة، أي الكروموزومات، أو بسبب إصابة فيروسية أو تعرض للأشعة، حيث ذلك غالباً يترافق مع عدم تطور كيس الحمل في الأسابيع الأولى المبكرة للحمل.

يجب إيقاف المثبتات، ويمكن الانتظار مدة أسبوعين حتى يحدث نزف عفوي ويتم نزول محصول الحمل، وفي حال عدم حصول النزف يمكن الذهاب إلى المشفى لتطبيق حبوب سايتوتيك لتنزيل محصول الحمل، وهي عبارة عن بروستاغلاندين يسبب تقلصات رحمية، مع توسيع لعنق الرحم، وقذف محصول الحمل، ثم يحصل نزف، ويمكن بعد ذلك التأكد من نظافة الرحم، وعدم وجود بقايا مشيمية، بإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم.

بارك الله بكم -أخي الفاضل-، وعوضكم الله خيرا، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استفسار بخصوص نقص ماء الجنين! أنا حامل في الاسبوع الأخير من الشهر التاسع، وكان عندي مراجعة أمس للدكتورة، وقالت لي إن ماء الجنين ناقص، وقالت إنه من الطبيعي أن ينقص، لكن أكثري من شرب الماء، وأنتظر يوم المراجعة، وهو اليوم المحدد للولادة، لم تحدد إن كان نقص قليلا أو كثيرا! سألتها عن نبض الجنين، قالت جيد، ووزن الجنين 3 كيلو و400 جرام.

هل نقص ماء الجنين يسبب خطراً على الجنين؟ وفي مثل هذه الحالة ما هو التصرف الصحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن وزن الجنين طبيعي، والنبض كذلك طبيعي، وحالتك الصحية على ما يرام، من حيث عدم وجود ارتفاع في ضغط الدم، أو تورم في القدمين، أو زلال، فلا مشكلة في نقص ماء الجنين، خصوصا وأن الماء حوله موجود، ولكن به نقص نسبي، فلا قلق -إن شاء الله- والمفروض أن تتم الولادة في المستشفى تحسبا لأي تطورات، خصوصا إذا كنت حاملا بالطفل الأول، فقد يرى الأطباء إجراء ولادة قيصرية إذا رؤوا تغيرا في نبض الجنين، أو عدم ملائمة الولادة الطبيعية، ولكن لك أن تطمئني -إن شاء الله- وأعتقد أن تصلك الرسالة والوليد في أحضانك -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
أنا حامل، منذ خمسة أسابيع وأثناء السونار قالت الطبيبة إن الجنين (أنثى) لديها تأخر في النمو أسبوعين، فحولتني لمستشفى لعمل دوبلير، عملت الدوبلير قالت الطبيبة إن السبب هو أني أنا ووالد الطفلة لسنا بذات القامة الطويلة، وأيضا وزننا قليل، علما أن وزني قبل الحمل ٥١، وحاليا ٦١، وطولي ١٦٠، والأب طوله ١٧٣، ووزنه ٧٠.

حاليا أنا في الاسبوع ٣٩، وزن الجنين ٢٦٥٠غ، وقال الطبيب إن عندي مشكلة في الأوعية الدموية أنا والجنين وقليلا في الحبل السري، ولكن ليست بمشكلة كبيرة، مع العلم أن جميع قياسات الجنين أقل حد من الطبيعي، فهل هذا مؤشر على وجود متلازمة داون أو أي عيب خلقي آخر؟ أم أنه لا داعي للخوف؟ وقد بقي عشرة أيام على موعد الولادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين وزن الجنين وبين الوراثة من الأب والأم، فذلك يتعلق بالطول ووزن الجنين 2650 جم لا يمثل مشكلة، بل مازال في المتوسط المقبول ولا خوف مطلقا طالما أن مدة الحمل مكتملة 40 أسبوع، ولا مشاكل صحية لديك، ولا علاقة بين متلازمة داون وبين الوزن، والمهم أن تكون الولادة في المستشفى، فقد يحتاج الطفل إلى إنعاش بمعرفة طبيب الأطفال، وقد لا يحتاج، ولذلك ننصح بالولادة في أحد المستشفيات.

وطالما أن قياسات الجنين في الحد الأدنى الطبيعي فلا مشكلة، والوزن يتحسن سريعا مع الرضاعة الطبيعية المنتظمة، ومع إدخال الطعام للطفلة بعد الشهر السادس، وهناك بعض الأطعمة المفيدة في مثل تلك الظروف قد يساعدك الأطباء على اختيار إحداها للمساعدة في زيادة الوزن، وندعو الله لك أن يرزقك ما تقر به عينك إنه سميع الدعاء.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو إفادتي في مشكلتي، فأنا حامل في الأسبوع 34 وقياسات الجنين كالتالي: الرأس 85 مم، وعظمة الفخذ 53 مم، والحمد لله الرأس خالي من التشوهات.

سؤالي: هل الجنين قصير فقط أم قزم؟ للعلم عندي ولد قزم من قبل، أرجو إفادتي بالتفصيل. وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال ما ذكرت فإن محيط الرأس حسب الجداول نحو 86 مم ويوجد فرق بسيط، أما عظم الفخذ خلال الأسبوع 34 فهو نحو 67 مم حيث يوجد فرق بالطول، ولكن يمكن أن يكون القياس غير دقيق نسبياً، أو أن هناك عوامل وراثية كما ذكرت أنه يوجد لديك طفل قصير؛ لذلك يمكن الانتظار لما بعد الولادة، ولله الحمد من قبل ومن بعد.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل بالأسبوع ٣٠، حاليا يظهر بالسونار أن قياس رأس الجنين من جهة معينة يعطي عمر ٢٩ أسبوعا، ومن جهة أخرى عمر ٣٠ أسبوعا، ولكن أخبرتني الدكتورة أنه لا توجد مشاكل، ولكني لم أطمئن، فهل هذا الاختلاف بقياسات رأس الجنين طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قياسات السونار للجنين ليس حروفا وكلمات من القرآن الكريم؛ بحيث إذا تغير حرف أو كلمة تغير المعنى، ولم تصح التلاوة والعبادة، بل الأمر فيه مدى أو range ويسمى ذلك percentiles والمدى الطبيعي يترواح ما بين 3rd percentile وهو حجم الرأس الصغير الطبيعي و 97th percentile وهو حجم الرأس الكبير الطبيعي.

والقياس المذكور لا خلاف فيه، ويعتبر حجم الرأس 29 سم طبيعيا، ويعتبر 30 سم طبيعيا أيضا، ومحيط الرأس عند الطفل الطبيعي أثناء الولادة هو 35 سم، ولذلك فإن المتوسط عند الإسبوع الـ 30 من الحمل في حدود 30 إلى 29 هو متوسط جيد، ويعتبر في المدى المتوسط، أي في مدى 50 % percentile فلا قلق، ولا داع للتدقيق في تلك الأرقام حتى لا يحدث قلق وتوتر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ساعدت ابنة عمي على تشقير جسمها قبل زواجها في مواد التشقير التي تحتوي على أوكسجين، ولم أكن أعلم أني حامل في الشهر الأول، وشممت روائح تلك المواد لحوالي ١٥ دقيقة أو أقل، فهل يضر الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ حنين حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الحمل -وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى- هاما وحساسا جداً خلال فترة التشكل، فلا يجوز استخدام الأدوية أو المواد الكيماوية التي تضر بالجنين، أو المواد المخدرة أو التعرض للأشعة، أو استنشاق المواد الكيماوية، فجسم الحامل حساس، والجنين يتأثر بما حوله ولا يعرف تأثير المواد على الجنين، لذلك يجب تجنب كافة المواد الكيماوية، كمزيلات الشعر ومواد الصبغة والتشقير للحامل، وأيضاً تجنب استنشاقها، فيمكن أن تسبب حساسية للحامل، طبعاً لم يثبت ضرر هذه المواد، ولكن بسبب حساسية الحمل يجب منع هذه الاشياء فالحمل أهم منها.

بالنسبة للسيدة -إن شاء الله- لا يوجد ضرر على الحمل، ولكن يجب تجنب تكرار التعرض، وعدم استخدام هذه المواد خلال الأشهر الأولى.

بارك الله بكم أختي الفاضلة، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع 26، وقياسات الجنين كالآتي: الرأس 64 مم، والفخذ 41 مم.

هل الفرق بين الرأس والفخذ مقلق؟ لأن بطني صغيرة جدا، والطبيبة تقول: سننتظر شهرين ونرى بعدها القياسات.

أرجو منكم الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلعب العوامل الوراثية والعائلية دوراً في حجم الجنين وطوله ونموه، ويمكن أن يظهر اختلاف في الجداول العالمية للنمو حسب الوراثة والأشخاص، كذلك بالتصوير التلفزيوني يوجد نسبة خطأ بالقياس، فهو ليس كالمسطرة دقيق تماماً، ووجود فرق بسيط في قياس رأس الجنين أو عظم الفخذ أو أي قياس آخر أمر كثير المصادفة، فالعوامل الوراثية تلعب دوراً في نمو الهيكل العظمي مثل كبر عظم الجمجمة عند البعض أو طول وقصر القامة.

الأهم في الموضوع: التأكد من عدم وجود تشوهات في الرأس أو بقية الجسم، ومراقبة سرعة نمو الرأس
مع بقية أعضاء الجسم، أي إجراء تصوير تلفزيوني بعد شهر أو شهرين ومقارنتها مع الصور السابقة.

بارك الله بك -أختي الفاضلة-، وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في بداية الشهر الثاني، ونويت صيام رمضان كاملا -إن شاء الله- لكن أريد أن أعرف هل يؤثر الصيام على نمو الجنين؟

علما بأن حالتي الصحية الحمد لله جيدة، ولا أعاني من أمراض مزمنة أو وحام الحمل، ولكن الدكتور يعطيني أبر كلكسان لضمان وصول الغذاء للجنين.

وهل تناول التمر يسبب الإجهاض حتى ولو تناولت بحد أقصى 3 تمرات في اليوم خصوصا في رمضان؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا - يا ابنتي- إن الصيام لا يؤثر على صحة جنينك -بإذن الله تعالى- وذلك لأن حالتك الصحية جيدة ولا تعانين من أية أمراض -والحمد لله- كما أن أبر (الكلكسان) لا تؤثر على سكر الدم ولا تمنع من الصيام، لذلك بإمكانك الصيام كالمعتاد مع اتباع النصائح التي سبق وذكرتها لك في استشارة سابقة.

أما بالنسبة لتناول التمر، فلا مانع من تناوله خلال الحمل، وهو غذاء صحي جدا، ولم يثبت بأنه يسبب الإجهاض، لذلك بإمكانك تناوله بالكمية التي ترغبين، لكن الاعتدال في كل شيء هو أمر جيد، وتناول 3-5 حبات يوميا يعتبر كمية معتدلة ومناسبة ولا ضرر منها على الحمل -بإذن الله تعالى- فاطمئني تماما.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل على خير وأن يتقبل طاعاتك.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا كنت حامل في الأسبوع 14، وهذا أول حمل، وتبين أن الجنين عنده cystic hygroma انتفاخ في الغدد اللمفاوية في الرقبة؛ مما أدى إلى استسقاء في المخ ونسبة العيش ضعيفة، وقمت بعمل الإجهاض،
هل من الممكن أن تتكرر الحالة بالحمل الثاني؟ وما التحاليل التي ينبغي عملها قبل الحمل الثاني حتى لا تتكرر؟ مع العلم أنه لا يوجد حالات حمل غير طبيعية من طرفي أو من طرف زوجي، ولا يوجد صلة قرابة، وعمري 24.

وبعد شهرين قمت بإجراء تحليل الحمل المنزلي قبل موعد الدورة بيوم وكانت النتيجة إيجابية، وقمت بعمل تحليل حمل الهرموني وكانت النسبة 14.6، وبعد يومين بدأ ينزل دم وأعدت التحليل وكان النتيجة 17، هل يعتبر حملا كيميائيا أو دورة شهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

cystic hygroma يسمى في الوقت الحالي Lymphatic malformation وهو اسم أدق، لأنه مرض يحدث بسبب خلل في تكون الأوعية الليمفاوية مع الأوردة لاستكمال الدورة الدموية، فيؤدي ذلك إلى تجمع الليمف أو رشح الخلايا في منطقة الوجه والعنق على وجه الخصوص على شكل تجمع مائي كبير في جانب الرقبة ويموت الطفل في الغالب لاحقا بعد فترة أو تحدث وفاة الجنين قبل الولادة، وهذا من رحمة الله وليس لتلك الحالة علاقة بالكروموسومات الوراثية، فمعظم حالات cystic hygroma تولد بعدد طبيعي من الكرموسومات، ولذلك فإن فرصة تكرار ذلك والحمل في طفل لديه نفس المشكلة نادرة جدا -إن شاء الله-.

ويفضل عموما بعد كل حالة إجهاض تأجيل الحمل مدة لا تقل عن 6 أشهر يتم فيها فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم، وفوليك أسيد، وفيتامين D، وفحص فيتامين B12، ومتابعة قياس الضغط، وتحليل بول، وزيارة طبيبة أمراض نساء وولادة للكشف الطبي الظاهري للتأكد من عدم وجود التهابات، والاستعداد النفسي للحمل التالي.

وتحليل الحمل المنزلي في البول قبل موعد نزول الدورة يكون في الغالب غير دقيق أو يتم قراءة الخط الثاني بشكل مبالغ فيه، والتحليل الدقيق هو تحليل الحمل الرقمي بعد أو حول موعد نزول الدورة المتوقع، وأي نتيجة أقل من 25 تعتبر سلبية، ولا قلق ولا داعي لمحاولة الحمل، بل يجب استعمال عازل طبي في الشهور الثلاث القادمة للاستعداد الجيد للحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة ﷲ وبركاته.

بدايه أهنئكم علي هذا الموقع المتميز، جعله ﷲ في ميزان حسناتكم.

عمري 28 سنة، حامل في الأسبوع العشرين، طلبوا مني عمل سونار للتأكد من صحة الجنين في الأسبوع الثامن عشر، وكانت النتيجة سليمة.

بعد مرور ثلاثة أيام أخبروني بوجود مشكلة في كليتي الجنين، وأن الحجم 3.5mmالي3.8mm، ولكن لا داعي للقلق، فذلك غالبا يحدث بسبب هرمون الحمل، ولم أفهم ما هي المشكلة بالضبط، وأنا قلقة جدا علي الجنين.

أيضا أعاني من البواسير والإمساك، وأتوقع أن السبب من حبوب الحديد، لأني عندما أوقفتها لمدة يومين شعرت بتحسن، أريد نصيحتكم.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ف ش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل أن يتم لك حملك على خير.

عندما يكون التوسع في حويضة الكلية عند الجنين في الجهتين ولا يتجاوز 5 ملم، فإننا نعتبره توسعا فيزلوجيا سليما وليس مرضيا, وبالتالي لا يستدعي القلق, لكن بالطبع تجب المتابعة والتأكد بالتصويرات القادمة من أنه سيتراجع أو لن يزيد.

إذا -يا ابنتي- أرى بأن القياسات التي جاءت في رسالتك مطمئنة وضمن الحدود السليمة؛ لأنها أقل من 5 ملم, وبالتالي لا داعي للقلق حاليا, لكن وكنوع من الاحتياط يجب إعادة أخذ هذه القياسات في كل مرة يتم فيها عمل تصوير تلفزيوني للجنين, والمتوقع أنها ستقل تدريجيا إلى أن تصبح طبيعية -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للإمساك: فإن لهرمونات الحمل دور كبير في حدوثه, وأيضا لحبوب الحديد دور في ذلك, كما أن قلة حركة جسم الحامل تساهم في ارتخاء الأمعاء، ونصيحتي لك هي بتغيير موعد تناول حبوب الحديد, فيمكنك تناولها خلال وجبة الطعام الرئيسية, مع الحرص على الإكثار من تناول الماء والسوائل المفيدة طوال اليوم, وأيضا الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة الطازجة, وإذا استدعت الحاجة فيمكنك تناول حبوب السيناكوت حبتين قبل النوم، فهذه الحبوب مصنوعة من نباتات طبيعية, وهي آمنة جدا في الحمل -بإذن الله تعالى-.

أسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.