OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ سنة من ضيق تنفس شديد عند الأكل، وعند تسلق المرتفعات فوق ٢٥٠٠، وعند الركض ولعب كرة القدم، وعند الجلوس في غرفة رطبة، أي في الأمكنة الغير طبيعية ١٠٠%، عملت إيكو للصدر، وفحصت القلب مع تخطيط كانت النتائج سليمة.

المشكلة الوحيدة الصغيرة كانت في باب المعدة، لكن ردة فعلي اتجاه المرض ربما كبيرة، لكن فعليا ضيق التنفس شديد، وأحيانا أشعر أن الكمية التي آخذها غير كافية، أو أنني لا استطيع أن آخذ نفسا عميقا.

أصبحت حياتي جحيمت، وأخشى من ممارسة أي مجهود، الجدير بالذكر أن الحالة أقوى في فصل الشتاء وتخف في فصل الصيف، وعملت فحصا للدم والغدد والبول والجرثومة، وكل النتائج سليمة -الحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شوقي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحالة التي تعاني منها حسب الأعراض المذكورة بالاستشارة يمكن أن تتماشى مع حساسية الصدر, أو الإصابة بالربو الجهدي، والذي تظهر أعراضه عند القيام بالجهد والتعب, ومن العوامل المساعدة أيضا الأجواء الرطبة والتي تحدث في الشتاء غالبا.

وهذه الحالة عادة لا يتم تشخيصها بإجراء إيكو للصدر, وإنما بإجراء دراسة خاصة ومتوسعة للصدر، والنصيحة حاليا هي بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الحساسية وأمراض الصدر, وشرح هذه الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة, وبعدها يمكن إجراء الدراسة الطبية اللازمة للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

كما ينصح في المرحلة الحالية بالابتعاد عن كل العوامل والأماكن التي يمكن أن تسبب لك ظهور الأعراض.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 29 سنة، أقلعت عن التدخين بفضل الله منذ 4 أشهر، تصيبني حالة خوف أحيانا من أي مرض، ثم تزول هذه الحالة، أجريت منظارا للمعدة والقولون، وأشعة للصدر عادية، وتخطيطا للقلب، والغدة الدرقية والكظرية، وإنزيمات القلب، وتحليل درجات الرئة، وفحوصات شاملة للدم وكلها سليمة، وعملت قبل سنة منفاخا للهواء، لمعرفة وصول الأكسجين لكافة أعضاء الجسم، لست متأكدا منه، وكان كل شيء سليما.

مشكلتي: أعاني من ضيق في التنفس، وغير ذلك لوعة واستفراغ، والمشكلة أن لدي ضيقا في التنفس من أي سبب، حتى وأنا مرتاح أحس بالتعب، وعندما أتحدث مع الأهل أو أصحابي أتعب، وأشعر بأن رأسي لا يصل له الدم، وأنني أدوخ وأختنق، وعندما أخرج أعود لطبيعتي، وكل مرة عندما أشعر بالاختناق وأجري التحليلات تكون النتائج سليمة.

- ما سبب ضيق التنفس والاختناق والتعب عند الحديث؟

- هل يضر إجراء الأشعة بكثرة في السنة الواحدة؟ حيث أني أجري الأشعة كل شهر تقريبا 3 أشعات.

- أي الفحوصات التي تنصحوني بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لما تعانيه علاقة بالقلب ولا علاقة بالرئتين ولا بالأمراض العضوية؛ لأن فحوصاتك جيدة، ولا تعاني من حساسية في الصدر أو مرض الربو الشعبي، وقد تم إجراء اختبار النفخ عن طريق اختبار التنفس في جهاز أو أنبوبة spirometry لقياس كفاءة الرئتين.

ونوبات ضيق التنفس التي تعاني منها مع حالة الخوف والغثيان، والقيء هي أعراض مرض الهلع، ويطلق عليه panic attacks، وهو أحد الأمراض النفسية التي يضطرب معها مستوى هرمون سيروتونين serotonin في الدماغ، وهو هرمون موصل عصبي مهم جدا، ومسؤول عن حالة السعادة التي يمر بها الإنسان، واضطراب هذا الهرمون يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية مثل: التوتر، والقلق، والهلع، والخوف، والمرض، والاكتئاب.

ومن أعراض ذلك المرض: ضيق التنفس، والخوف، والتعرق، والغثيان، وتسارع نبض القلب، واحمرار الوجه، ولا علاقة بين تلك الأعراض، وأمراض القلب أو الرئتين إن شاء الله؛ لأنك شاب صغير في السن، ولأن التاريخ الطبي الخاص بك لا يوجد به ما يشير إلى أمراض القلب.

ويمكن علاج مرض الهلع من خلال تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض، وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل، كل 15 يوما، واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن، ثم إعادة فحص فيتامين B12 مرة أخرى، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل: رويال جلي.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال: الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والرعشة، ويساعد في علاج الخوف المرضي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبحت بالفترة الأخيرة أعاني من الدخان من عوادم السيارات ومختلف أنواع الأبخرة، إذ تسبب لي ضيقا في الصدر، وبرودا مفاجئا في جسمي، ورغبة في الغثيان، فمم أشكو؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو نوع من الحساسية الصدرية, وهذا ما يسبب الأعراض التي تعانين منها، لذا ينصح بتجنب التعرض لروائح دخان السيارات, وروائح الطبخ وخاصة الزيت المقلي, وأي رائحة تشعرين أنها تسبب لك مثل هذه الأعراض, وكذلك تجنب التعرض للغبار, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية وأمراض الحساسية, وذلك لإجراء الدراسة الطبية المناسبة, وتحديد العوامل المسببة لأعراض التحسس الصدري, ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر منذ أشهر بكتمة وضيق في التنفس وقت النوم فأستيقظ بسببها، وعند بذل الجهد وعند التوتر النفسي، وأيضا لدي سعال جاف متزامن مع الكتمة، وأحيانا منفصلا عنها، ولا أعرف ما هي مشكلتي بالضبط، وكيف أشرحها للطبيب إذا ذهبت للفحص؟

مع العلم أن بعض أفراد العائلة لديهم ربو وحساسية، فلا أعلم إذا كان له علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sun07 حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيعاني البعض من حساسية الجيوب الأنفية خصوصا من لديهم أقارب يعانون من المشكلة ذاتها، أو من الربو الشعبي وأكزيما الجلد، وتلك الأمراض الثلاثة (الربو وحساسية الجيوب الأنفية وأكزيما الجلد) لها جذور وراثية تنتقل في الأسر بين الآباء والأبناء، خصوصا في منطقة الخليج العربي.

وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى ضيق التنفس والشخير ليلا، كما تؤدي إلى كتمة النفس والاستيقاظ من النوم، ومما قد يساعد في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وبالتالي تجنب كتمة النفس أثناء النوم، والتعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد أيضا في علاج نزلات البرد وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضا جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ومن الأسباب التي تؤدي إلى كتمة النفس أيضا التواء الرقبة بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، وهذا يؤدي إلى ضيق مجرى التنفس، ونقص الهواء الداخل إلى الرئتين، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة، وتساعد على وقف ذلك الانقطاع في التنفس هو تغيير وضع النوم، وعدل الرقبة الملتوية أو النوم على أحد الجانبين، والنوم على وسادة معتدلة لا بالمرتفعة ولا بالمنخفضة.

وهناك ما يعرف بالكوابيس أو nightmares يصاحبها شعور قوي بالقلق، وتدفع تلك الكوابيس النائم إلى الاستيقاظ من النوم، ويفضل عدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، ومن هدي النبي -صلى الله عليه وسلم- وسنته كراهة النوم قبل صلاة العشاء، والوضوء والنوم على الشق الأيمن، والدعاء والتعوذ عند النوم، ووضع اليد اليمنى تحت الخد الأيمن، ونفض الفراش قبل النوم عليه، والتسبيح والتكبير عند النوم.

ومما يساعد في ضبط ساعات النوم، وبالتالي ضبط كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مما يحسن الحواس ويعطي الشعور بالراحة، والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، وتناول نصف قرص من الحبوب يوميا، حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg قبل النوم، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية وطاقة متجددة، مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انقطاع النفس المفاجئ أثناء النوم منذ 8 أشهر، مما يوقظني من النوم، ثم العودة للنوم مرة أخرى، وتتكرر هذه الحالة ثلاث مرات في الأسبوع، فهل هو مؤشر خطر؟ وما العلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة -إن شاء الله- وقد يعود الأمر إلى وجود التواء في الرقبة بسبب الوسادة، مما يؤدي إلى كتمة النفس أو ما يطلق عليه sleep apnea، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، مما يؤدي إلى الشعور بالاختناق والدوخة وضيق التنفس من عدة ثوان إلى عدة دقائق، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع هو تغيير وضع النوم، وتعديل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

كذلك فإن وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية يؤدي ذلك إلى نفس النتيجة، وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

ويمكنك ارتداء رقبة أو soft cervical collar التي تستخدم لرفع وتثبيت الرقبة أثناء النوم، والتي تستخدم لعلاج تيبس عضلات الرقبة، ولمن يعانون من الديسك في الفقرات العنقية، وهي موجودة في الصيدليات وأماكن بيع الأجهزة الطبية، كذلك من المهم النوم على وسادة معتدلة ليست بالمرتفعة او المنخفضة، والنوم على أحد الجوانب وليس الظهر أو البطن.

ومما قد يساعد في علاج كتمة النفس التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما وفي وقته، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج نزلات البرد وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضا جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ثقل، وضغط في صدي، مع صعوبة في التنفس منذ مدة، ولكن الآن أصبح الأمر أكثر من قبل، وتنتابني حالات قلق، مع كرهي لكل شيء، حتى أبسط الأمور، كالطبخ، وأعمال يومية روتينية، حتى زوجي لا يفهمني، وأصبحت أتفادى النقاش معه؛ لعدم تأزم الأمر بيننا، واكتفائي بالاستماع له أو إلهاء نفسي بأعمال المنزل، حاولت التغيير، وكسر الروتين عدة مرات، ولكن التزامي بالأعمال اليومية منعني من ذلك، وحاولت أن أجد من أفضفض له، ولكني لم أجد من هو ثقة لذلك.

مع العلم أنني متزوجة بإنسان أحببته منذ 6 سنوات، ولي طفلان، وأعيش في مستوى اجتماعي لا بأس به، ولكن لا أدري لماذا هذه الحالة؟

أرجو منكم تفسيرا لحالتي، وتوجيهي ما إذا كانت حالة نفسية أم مرضية، وما هو الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرحبا بك -ابنتنا وأختنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام، وحسن العرض للسؤال، ونسأل الله أن يمتعك بالعافية، وأن يصلح الأحوال، وأن يحقق لك الطمأنينة والآمال.

لا شك أن تفهم زوجك لحالتك من أهم وأكبر المفاتيح الموصلة للعافية، بحول وقوة ويهب العافية، وأرجو أن تضعي معه النقاط على الحروف، فدوره كبير ابتداء من قراءته للرقية الشرعية عليك، وانتهاء بحسن الاستماع إليك ومعاونتك على بلوغ العافية، ونتمنى أن تختاري الأوقات المناسبة لعرض ما عندك عليه، وانتقاء الأسلوب المناسب في الوصول إلى قلبه.

أما خطوات الحل والعلاج فهي كما يلي:
1- كثرة اللجوء إلى من يجيب المضطر إذا دعاه ويكشف السوء سبحانه.
2- المحافظة على الصلوات وتلاوة الآيات وتحصين البيت والنفس بالأذكار.
3- شغل النفس بالمفيد قبل أن يشغلك الشيطان بغيره.
4- طرد الملل وكسر الروتين بتغيير بعض أنماط الحياة.
5- الاقتراب من شريك العمر، والتعاون معه على البر والتقوى.
6- مطاردة الخواطر السالبة قبل أن تتحول إلى فكرة وهم وإرادة وعمل.
7- تضخيم الإيجابيات، وعدم التوقف والدوران حول المواقف والأحداث السالبة.
8- عدم الحزن على ما فات، وعدم الانزعاج أو الخوف مما لم يأت.
9- قراءة الرقية الشرعية على نفسك أو عن طريق زوجك، ولا مانع من الذهاب إلى راق شرعي يقيم الرقية بقواعدها وضوابطها.
10- الإكثار من ترداد، لا إله إلا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين، وكثرة الاستغفار، والصلاة والسلام على رسولنا المختار.
11- التواصل مع موقعكم، وعرض الأعراض كاملة للمستشارين النفسيين في موقعكم.

وهذه وصيتنا لكم بتقوى الله، ثم بكثرة اللجوء إليه، مع الإكثار من أفعال الخير، قال تعالى: وأصلحنا له زوجه، إنهم كانوا يسارعون في الخيرات، ويدعوننا رغبا ورهبا، وكانوا لنا خاشعين.

وفقكم الله، وسدد على طريق الخير خطاكم، وحفظكم وتولانا وإياكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره الآن سنة ونصف تقريبا، كان يعاني منذ ولادته مما يسمى الحنجرة الرخوة، حيث كان يحدث له مثل نزغة أو دخول جزء في منطقة الرقبة للداخل أثناء تنفسه، وعند عرضه على الطبيب قال إنها ستزول عندما يكبر ويصل عمره العام، وبالفعل قلت كثيرا -الحمد لله- لكن ما يحدث له الآن أنه عندما يصيبه برد (أنفلونزا) يصدر صوت آهات، تحس أن النفس ينقطع لثانية بانتظام، وعند عرضه على الطبيب قال إن هذا بسبب الانفلونزا التي تسبب انسدادا في الأنف.

كما أنه عند بكائه بكاءً شديداً يقطع النفس ويزرق وجهه، وهذان الأمران يقلقاني جدا (الآهات في حالة وجود أنفلونزا وانقطاع النفس عند البكاء) فأردت أن آخذ برأيكم، وهل هناك أي فحوصات مطلوبة للطفل؟ أم أن هذا الأمر طبيعي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم.. كما قال لك الطبيب، فإن حلقات القصبة الهوائية التي لم يكتمل نموها عند بعض الأطفال بعد الولادة تكتمل فيما بعد، ويختفي الصوت المسموع أثناء تنفس الطفل بالتدريج، فلا قلق من هذا الأمر.

في الحقيقة فإن ما يطلق عليه إنفلونزا، ما هو إلا نزلة برد وانسداد في أنف الطفل، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس، لأن الإنفلونزا influenza مرض يختلف اختلافا كليا في العلاج والأعراض عن مرض نزلة البرد، أو common cold ولذلك يجب التعود على تنظيف أنف الطفل بنقط المحلول الملحي، ويمكن تحضيره في المنزل، بإضافة القليل من ملح الطعام إلى عبوة المياه المعدنية الصغيرة، وأخذ كمية من المحلول الملحي في سرنجة الأنسولين، وضخ الماء المالح في أحد فتحتي الأنف، مع إمالة رأس الطفل للأمام، طبعا بدون إبرة السرنجة، وهذا يساعد كثيرا في تنظيف الأنف والتخلص من الإفرازات المخاطية.

الأطفال يتعرضون لنزلات البرد أكثر من غيرهم، لضعف المناعة، ولأنهم يتعرضون للتقبيل واللمس دون حذر، فقد ينتقل فيروس نزلة البرد من الشخص البالغ أو الطفل الأكبر سنا إلى الطفل الصغير عند اللعب معه وتقبيله كثيرا، ولذلك يجب التعود على غسل الأيدي، وننصح الكبار بعدم الإفراط في تقبيل الأطفال، خصوصا إذا كنا نعاني من نزلة برد، ومن المهم نشر ثقافة غسل الأيدي باستمرار، لمنع الكثير من الأمراض، وكذلك يجب نشر ثقافة كيفية التعامل مع رزاز الكحة وعدم نشره في الأجواء المحيطة، سواء في منديل أو في كم الثياب.

كذلك من المهم الحرص على إعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية المقررة، وإعطائه 5 نقط من فيتامين D3 بصفة يومية، وتغذيته التغذية الصحية، وإعطاؤه عصائر طازجة منزلية بدون إضافة سكر، خصوصا عصير البرتقال، وإعطائه اللبن الرائب أو الزبادي لفائدته للهضم، مع أهمية البعد عن اللحوم المصنعة والعصائر المعلبة والسكريات، مثل النوتيلا وغير ذلك من الأطعمة الغريبة.

يمكن تجنب انقطاع النفس أثناء البكاء بتغيير المكان الذي يبكي فيه الطفل، ومحاولة لفت انتباهه لشيء غريب، مثل جرس أو موسيقى أو صور متحركة، أو فيديو أو لعبة اعتاد الضحك عليها، ولا خوف عموما على حياة الطفل من انقطاع النفس، طالما الطفل بين يدي من يرعاه، لأنه عند مرحلة معينة من الانقطاع سوف يعود ويأخذ نفسه من جديد، ولكن يجب تغيير المكان والأسلوب في التعامل مع الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 22 سنة، منذ 5 أشهر، وأنا أعاني من ضيق في التنفس، وسرعة نبضات القلب، وكذلك أعاني من أصوات في البطن كثيرة، فأجريت تحاليل الغدة الدرقية، وفقر الدم، وكذلك فحوصات للقلب، وكلها كانت سليمة، فأصبحت حائرا من حالتي التي أعاني منها، لم أعد كما كنت من قبل، فقدت 16 كيلو، والغريب في الأمر هو أنني لم أعد أشعر بنفسي!

عدت لما كنت أعانيه من فقدان المشاعر، أصبحت غريبا عن نفسي، أسأل الله أن أجد حلا لديكم!

كما أنني أشعر بتعب كبير أثناء قيامي بأقل مجهود، فيصبح قلبي ينبض بسرعة، مع ضيق في التنفس، كما أنني أشعر دائما بعدم التوازن في جسمي، أشعر وكأنني سأسقط، وأن قلبي ينبض في جسمي كله، وخاصة بطني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضيق التنفس، وفقدان الشهية والوزن، والشعور بالإحباط، وحالة الإرهاق والتعب لأقل مجهود، وتسارع نبض القلب مع سلامة فحوصات الدم، والقلب، والغدة الدرقية؛ يشير إلى وجود حالة اكتئاب ناتجة عن اضطراب في هرمون دوبامين، وسيروتونين، وهي هرمونات موصلة عصبية في الدماغ، ونقص هذه الهرمونات يؤدي إلى كل تلك الأعراض السابقة.

وهناك الكثير من الأدوية التي تناسب تلك الحالات، وتضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتساعد في فتح الشهية للطعام، ومن بين تلك الأدوية تناول حبوب cipralex 10 mg، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 أشهر إلى عام كامل، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، وبديلا عن ذلك تناول كبسولات بروزاك prozac 20 mg يوميا كبسولة واحدة لمدة 6 أشهر إلى عام كامل.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، ولذلك يمكنك تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

يبقى بعد ذلك ضبط مستوى فيتامين D الذي يعاني معظم الناس من نقص شديد في مستواه، مما يؤثر في المفاصل والأربطة، ويؤدي إلى الشعور بالألم في الجسم، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع إمكانية أخذ حمام دافئ، مع بعض المساج للعضلات، ولا مانع من تناول كبسولات أو حبوب مسكنة للألم مثل حبوب بروفين 400 مج، وحبوب باسطة للعضلات muscadol أو myolgin أو غيرها ثلاث مرات في اليوم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل نحو شهر أصبت بضيق التنفس، وأحس أن قلبي سيتوقف وأن لدي مشكلة في قلبي، ذهبت للدكتور مباشرة وعمل فحصاً للصدر، وقال: تنفسك طبيعي، وعمل تخطيطاً للقلب، وطلعت سليمة، ولا زالت الحالة تطاردني، ذهبت لدكتور أنف وقلت لعل المشكلة في الجيوب الأنفية، علماً أني لا أعاني من أَي أعراض للجيوب الأنفية مثل الصداع والسعال، قال لي الدكتور: فيك حساسية بسيطة، وأعطاني علاجاً، وبعض الأحيان ترجع مشكلة التنفس وأحس أن قلبي سيتوقف، وبعض الأحيان أكون طبيعياً، وبعض الأحيان إذا جئت لأنام أحس أن قلبي يخفق، وأحس أنه ستأتيني أزمة قلبية، وأتعب وأقوم من النوم وأحس أني أحتاج أكسجين ثم أستفرغ ثم أرجع أنام.

بعض الأحيان أقوم من النوم أحس أني تعبت وبي خمول وكسل وأشعر بتنيمل في يدي، وأحس أن مشكلتي عضوية، لكن لا يوجد سبب مباشر.

تعبت من هذه الأعراض وصرت لا أرغب أن أقابل أحدا من أصحابي! أرجو الإفادة، ودمتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلتك - أخي الكريم - ليست عضوية، بل مشكلة نفسية، والدليل أنها نفسية أن الفحوصات كانت كلها سليمة، والدليل الآخر: ما تشكو منه هي أعراض نوبة هلع ظاهرة، في نوبة الهلع يحس الشخص أنه سوف يموت قريبًا أو أنه ستحصل له سكتة قلبية.

هذا ما يحصل معك - أخي الكريم - زائد على ذلك أعراض القلق الواضحة التي تحس بها من ضيق التنفس، وهكذا، وإن كانت أعراضك معظمها أعراض عضوية ولكنها تُشير بصراحة إلى أعراض نوبة الهلع، الخوف من حدوث سكتة قلبية من الأعراض الرئيسية لنوبة الهلع - أخي الكريم - واضطراب الهلع هو اضطراب نفسي واضح، ليس اضطرابًا عضويًّا.

لذلك كثير من المرضى يذهبون إلى الطوارئ بسبب نوبة الهلع، وعندما يصلون إلى الحوادث (الطوارئ) تكون النوبة قد انتهت، وتُجرى لهم كل الفحوصات وتكون تلك الفحوصات سليمة.

مرضك مرض نفسي - أخي الكريم - وعليك بمراجعة طبيب نفسي والتوقف عن الذهاب إلى أطباء الباطنة، وأنا على يقين بأن الطبيب النفسي - بعد المعاينة المطلوبة والفحص النفسي - سيقوم بإعطائك العلاج المناسب، سواء كان علاجًا دوائيًا أو علاجًا نفسيًّا.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أشعر منذ سنتين بوخزه في منطقة الصدر وضيق في التنفس، ثم ذهبت للطبيب، وفحصني بسماعة الأذن، وقال لي: ليس عندك مشكلة سواء في القلب أو الرئة.

ذهب التعب ثم عاد مرة أخرى، وبعدها بسنة جاءني نفس الشعور، وذهبت للطبيب وقال لي نفس الكلام، وبعدها بسنة أيضاً جاءني الشعور مرة أخرى ولا أعرف ماذا أفعل؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا ولدي كلام الطبيب صحيح فليس لديك مشكلة في القلب أو الرئتين، وأنت شاب غير مدخن -ولله الحمد- وتبلغ من العمر 17 عاماً، والوخز في الصدر وضيق التنفس مرتبط بأشياء أخرى، مثل: نقص فيتامين D، وفقر الدم، وضعف اللياقة البدنية إذا كنت مقلاً في ممارسة الرياضة، أو بسبب الإجهاد البدني إذا كنت معتاد الصالات الرياضية ورفع الأثقال.

لعلاج تلك المشكلة يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، مع تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعية، وبعد ذلك التعود على تناول منتجات الألبان وشرب الحليب كمصدر أساسي للكالسيوم، وهو عنصر مهم جداً لسلامة العظام، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم الموجودة في الصيدليات لعلاج فقر الدم المحتمل، مع ممارسة شيء معتدل من الرياضة، مثل: المشي والتمارين الرياضية الإيروبيك في المنزل، ولا مانع من تناول أحد مسكنات الألم مثل: بروفين. وباسط للعضلات، مثل: كبسولات ميولجين عند الضرورة في حال شعرت بالوخز.

لا تنس يا ولدي في هذه السن الحرجة أن تكون قريباً من الله سبحانه وتعالى، حيث أن التفريط في الفرائض يؤدي إلى الشعور بالضيق. قال الله تعالى: (فَمَن يُرِدِ اللَّهُ أَن يَهْدِيَهُ يَشْرَحْ صَدْرَهُ لِلْإِسْلَامِ ۖ وَمَن يُرِدْ أَن يُضِلَّهُ يَجْعَلْ صَدْرَهُ ضَيِّقًا حَرَجًا كَأَنَّمَا يَصَّعَّدُ فِي السَّمَاءِ ۚ كَذَٰلِكَ يَجْعَلُ اللَّهُ الرِّجْسَ عَلَى الَّذِينَ لَا يُؤْمِنُونَ) وقال تعالى: (فَاصْدَعْ بِمَا تُؤْمَرُ وَأَعْرِضْ عَنِ الْمُشْرِكِينَ * إِنَّا كَفَيْنَاكَ الْمُسْتَهْزِئِينَ * الَّذِينَ يَجْعَلُونَ مَعَ اللَّهِ إِلَٰهًا آخَرَ ۚ فَسَوْفَ يَعْلَمُونَ * وَلَقَدْ نَعْلَمُ أَنَّكَ يَضِيقُ صَدْرُكَ بِمَا يَقُولُونَ * فَسَبِّحْ بِحَمْدِ رَبِّكَ وَكُن مِّنَ السَّاجِدِينَ * وَاعْبُدْ رَبَّكَ حَتَّىٰ يَأْتِيَكَ الْيَقِينُ).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنة تقريباً كنت أشعر بألم في منتصف الصدر وفوق الثديين، مع ألم في الظهر، وأحيانا في المعدة، وخفقان بالقلب، ذهبت للمستشفى وكانت جميع تحاليلي سليمة، ما عدا فيتامين دال كان ناقصا جدا، وتخطيط القلب أيضا، والأشعة كانت سليمة، والآن بدأت الأعراض تزيد، فأصبح ألم صدري أقوى، وأصبح في الصدر كاملا مع الثديين، وفي منتصف الصدر.

أحيانا لا يمكنني تحديد مكان الألم، وأشعر بضيق في التنفس، وألم في الظهر، وعدم الشعور بالراحة، ونومي متقطع، وعند النوم لفترة طويلة تؤلمني عظام القفص الصدري، وعندما أذهب للنوم وأستلقي أشعر بألم في العظام، وأظن أن المشكلة في العظام، ولكنني لا أعلم.

وقبل يومين أصابني ألم شديد في منتصف الصدر مثل النغزات، وحرارة داخل الصدر تستمر إلى الحلق فترة قصيرة، وما زالت تتكرر الحالة إلى الآن، وأشعر بالدوخة والصداع، ولا أعلم ما بي؟ مع العلم أنني لا أريد الذهاب للمستشفى بسبب فترة الاختبارات، وأشعر بالخوف أن يكون بي شيء خطير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الواضح أن نقص فيتامين D، وربما فقر الدم (الأنيميا)، ونقص فيتامين B12 هو الذي يؤدي إلى كل تلك الآلام لديك، خصوصا آلام المفاصل والعظام والأربطة وآلام الصدر، بل وجميع أجزاء الجسم، ولا داعي للفحص وتكلفة المزيد من الأموال.

ويمكنك أخذ حقنة واحدة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لعدة أسابيع، ولا مانع من تناول الكبسولات المسكنة للألم celebrex 200 mg مرتين يوميا لعدة أيام، مع تناول حبوب باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثلاث مرات في اليوم.

ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع ضرورة الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والإكثار من البروتين الحيواني من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء؛ لزيادة الكتلة العضلية، مع أهمية ممارسة رياضة المشي، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.