OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أتابعكم منذ زمن، وأسأل الله أن يجعل جهدكم في ميزان حسناتكم.

استخدمت مضادات حيوية، مدة 20 يوماً، من أصل 30 يومًا، وأنا رياضي، وحين أتوقف عن الرياضة أصاب بضربة برد، وأستخدم مضادات حيوية، ومع كل ضربة برد أستعمل تلك المضادات! ولمجرد هبوب نسمة هواء باردة أصاب بضربة برد! والأعراض: تكسر في الجسم، وتعب وإجهاد، مثل: الإنفلونزا، لكن دون ارتفاع في درجة الحرارة، ولا يوجد التهاب بالحلق، أو زكام، وإنما جسمي تنخفض مناعته، وأكون مضطراً لاستخدام المضادات الحيوية، وإذا لم أحافظ على جسمي دافئاً؛ لا أتماثل للشفاء.

انخفضت عندي المناعة بشكل كبير، مع أن تغذيتي جيدة، وحين أتوقف عن الرياضة، أو أخرج من الحمام؛ أصبح عرضة لضربات الهواء أكثر، ومهما فعلت أو حاولت تدفئة جسمي؛ للأسف، أغلب الأحيان أظل 5 أو 6 أيام في المرض.

تعبت - يا دكتور – فلا أكاد أخرج من ضربة برد، إلا وأصاب مرة أخرى، وأمرض أسبوعين، وأتوقف عن الرياضة وعن النشاطات اليومية.

أريد الحل، وآسف على الإطالة، ولا تقل لي - يا دكتور -: اهتم بأكلك، فأكلي صحي، فواكه، وخضروات، ولحم بغير دهون، وصدور الدجاج، وبقوليات، ولا تقل لي: تحاليل؛ لأني حللت مرات كثيرة، والنتيجة: لا يوجد شيء، والدكتور يقول لي: أوقف دواء الالتهاب، وأنا لا أستطيع الشفاء بدونه إذا أصبت بضربة برد.

عندي ضعف هائل في المناعة، حتى العسل الأصلي استعملته لمدة طويلة، ولا يوجد تحسن، حسبنا الله ونعم الوكيل.

أريد إجابة تنفعني وتنفع غيري؛ لأن غيري مصاب بما أنا مصاب به.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ليث حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الفاضل: لن أقول لك اعمل تحاليل؛ لأن تحاليلك جيدة - كما قلت - ولن أقول لك: اهتم بتغذيتك؛ لأنك - كما قلت - تختار الأغذية بعناية من البروتينات، والنشويات، والدهون، وتأكل الفواكه والخضروات الطازجة، والمطبوخة، وتشرب كمية كافية من الماء والسوائل، وظني فيك أنك لا تدخن.

ولكني سأقول لك فقط: توقف عن تناول المضادات الحيوية؛ لأنها السبب الرئيسي في حالة الضعف العام والفتور، وتكسير المفاصل، والمضادات الحيوية تعمل على البكتيريا فقط، وليس لها علاقة بنزلات البرد، ولا تعمل على الفيروسات المصاحبة لنزلة البرد، جرب ذلك ولن تخسر شيئًا، والمضادات الحيوية تؤدي إلى ضعف الدم، ونقص شديد في كرات الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة.

هناك طرق طبيعية؛ للتخلص من نزلات البرد، وأولها: الحمام البارد وليس الساخن؛ لأن الحمام البارد: ينشط الدورة الدموية، ويمنع اختلاف درجات الحرارة من الساخن إلى البارد والعكس، وبالتالي لن تتعرض إلى نزلات البرد كثيرًا، مع شرب الليمون، مع العسل على الماء الساخن، مثل: الشاي، وكذلك شرب السوائل الدافئة كثيرًا مثل: الشاي الأخضر والزنجبيل.

وعليك بتلبينة الشعير، ووصفاتها موجودة يمكن البحث عنها، وكذلك جنين القمح، وذلك بترك حبوب القمح في الماء حتى الإنبات، مع تغيير الماء كل يوم حتى يبرعم القمح، ثم يؤكل، ويمكن أن تضيف له السكر أو العسل.

ولك أن تأخذ كبسولات فيتامين(د)؛ لأن الدراسات أثبتت أنه ناقص عند كثير من الناس، صغارًا وكبارًا، وهذه الكبسولات 50000 وحدة دولية، كبسولة كل أسبوع لمدة أربعة أشهر، مع أخذ كبسولة فيتامينات يوميًا مرة واحدة لمدة شهر أو شهرين، مع أخذ مسكنات، مثل: قرص بروفين 600 مج، وقرصين (مسكادول) عند الضرورة، والحمام البارد - كما قلت لك - واكتب لنا عن تجربتك بعد شهر من الآن.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من حرارة شديدة في أسفل القدم أثناء ممارسة رياضة المشي، وتزداد الحرارة مع زيادة سرعة المشي.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز بن بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن حرقة القدمين من الأمراض الشائعة، وهناك أسباب متعددة لهذه المشكلة، ومنها الأسباب الموضعية في القدمين، ومنها أسباب عامة، ومن هذه الأسباب نذكر:

- الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.

- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحيانا أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض تركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض، إلا أنك لم تذكر أنك تعاني من السكر.

- كثرة التعرق، وخاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضا، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين.

- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب) وتترافق مع تنميل وتخدير.

- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات).

- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها، وهذه تترافق مع أعراض احمرار في القدمين.

- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويترافق مع الإحساس بالحرارة، والتنميل في أخمص القدم.

ومن الإرشادات التي تفيد بإذن الله علاج السبب إن وجد خاصة مرض السكري، ونقص الفيتامينات.

- وكذلك تجنب الوقوف الطويل.

- وضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي، ونزع الجرابات، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق كأن تكون من القطن، فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق.

- ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء (insole) لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
رضيعي عمره 3 أشهر، وحرارة جسمه دائما بين 37.3 إلى 37.9 درجة "دائما أقول" وأظن أنها درجة حرارته منذ ولد، فأنا لم أنتبه لها إلا بعد أخذه تطعيم الشهر الأول، حيث ارتفعت حرارته إلى 39.5 بعد يوم واحد، دون معرفة أسبابها من طرف أطباء الأطفال الذين قاموا بتحليل الدم، وتصوير البطن والصدر بالأشعة، وفحصوه خارجيا ولم يجدوا سببا لارتفاعها يومها، واستبعدوا أن يكون السبب هو التطعيم، لأنه (التطعيم شهر أظنه الخاص بالتهاب الكبد الفيروسي) لا يسبب الحمى؛ ولذلك فأنا متخوفة من إعطائه تطعيم الثلاثة أشهر نظرا لدرجة حرارته العالية، فماذا أفعل؟ وهل هذه الدرجة عادية 37.3 إلى 37.9 أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

درجة الحرارة الطبيعية لأي إنسان تتراوح بين ست وثلاثين درجة ونصف وبين سبع وثلاثين درجة ونصف.

السؤال الأهم هو: كيفية قياس درجة الحرارة، فهناك طرق مختلفة ووسائل مختلفة، وبالتالي قد يكون هناك بعض الأخطاء في عملية القياس كزيادة نصف درجة عن قياسها من تحت الإبط، والأصح أن نضع الترمومتر فى عمق الإبط ونتركه فترة كافية من ثلاث إلى خمس دقائق، ولا نضيف أي شيء على القراءة.

هناك أيضاً ترمومترات تقيس الحرارة عن طريق الأذن الخارجية، وتعمل بالأشعة تحت الحمراء، وتلك الوسيلة غير مناسبة للأعمار الصغيرة.

إعطاء أي طفل أي تطعيم قد ينتج عنه ارتفاع في درجة الحرارة، وتختلف الاستجابة من طفل إلى آخر في ارتفاع درجة الحرارة.

نصيحتنا هي التأكد من الطريقة والوسيلة الصحيحة لقياس الحرارة، وإعطاء الطفل التطعيمات مع استباق ارتفاع درجة الحرارة بإعطاء الطفل جرعة البارسيتامول (خافض الحرارة) قبل إعطاء التطعيم صباحاً والاستمرار في إعطاء جرعات كل ست ساعات لمدة يومين ثم بعد ذلك عند اللزوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر منذ يومين بسخونة في الجسم، والعطش، وأشعر بتعب بسيط، ومن وقت لآخرأشعر بوخز بسيط في جهة القلب، أرجو منكم أن تشخصوا حالتي، وكيف أتغلب على السخونة؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يكفي الإحساس بارتفاع درجة الحرارة للتأكد من ارتفاعها، ولكن جهاز قياس الحرارة يجب أن يكون في كل بيت لتحديد الحرارة.

التهابات الفيروسات ونزلات البرد العابرة تؤدي إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، مع شعور بسيط بالإرهاق، وتحتاج إلى مسكنات مع شرب السوائل، والراحة، والحمام البارد، بعيداً تيارات الهواء والمكيفات المباشرة.

التهابات البكتيريا يصاحبها ارتفاع شديد في درجة الحرارة، مع أعراض حسب موضع الالتهاب، سواء في اللوزتين أو الرئة أو الأذن، ويتم تشخيص ذلك عند الطبيب، وهذه تحتاج إلى مضاد حيوي، بالإضافة إلى المسكنات، مع شرب السوائل، والراحة.

العطش يصاحب ارتفاع درجة الحرارة وأكل المخللات والملح الزائد، ولكن لا يمنع ذلك من فحص نسبة السكر للصائم في الدم، للاطمئنان، وفي رمضان تحليل السكر للصائم يكون الساعة 4 عصراً، وليس في الصباح.

الوخز ناحية القلب له علاقة بالشد العضلي لعضلات الصدر، والسن الصغير ليس له علاقة بأمراض القلب، ما لم يكن مولوداً بمشاكل في القلب والصمامات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ولد أختي أصيب بنزلة برد قوية، عمره 8 سنوات، وقمنا بإجراء جميع الفحوصات له، وكلها كانت سليمة، وعملنا له صورة أشعة، وكان صدره ملتهبا قليلا، وأعطي له الدواء، وقد شفي من البرد، ولكن بعد مدة أصبح تأتيه الحمي وفشل بالمساء؟ فما سبب ذلك يا تري؟ علما بأنه عمل جميع التحاليل والفحوصات، وكلها كانت سليمة.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي بعضها يحدث بسبب البكتيريا، والبعض الآخر بسبب الفيروسات، وهناك نسبة كبيرة من الفيروسات التي تتسبب في مثل هذه الأنواع من الالتهابات، ولا يمكن للمعمل إجراء كل أنواع الفحوصات المتعلقة بمثل هذه الالتهابات، لذا يقوم الطبيب بعمل فحوصات عامة، وزراعة للتأكد من عدم وجود بكتيريا، وهي التي تحتاج إلى المضادات الحيوية.

أما عن الفيروسات، فمعظمها يتم شفاؤها عن طريق المناعة الخاصة بالجسم، وهناك أنواع من الالتهابات قد تتكرر، أو تأخذ فترة طويلة للشفاء، أما في حالة استمرارها لفترة طويلة، أو كان هناك مشكلة في العلاج، فيقوم الطبيب في هذه الحالة بإجراء فحوصات إضافية لتقييم المناعة، والتأكد من أنواع معينه من الالتهابات التي تحتاج إلى أنواع خاصة من العلاجات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مريض كان عمره 8 سنوات حين بدأ الألم في بطنه، واشتد وترافق معه ارتفاع حرارة وإمساك شديد، وبعد الفحوصات والتحاليل شكك الدكتور بوجود حمى البحر المتوسط، فأعطاه كلشيسين نصف حبة صباحاً ونصف حبة مساءً، مع حبة نخالة يومياً.

أخذ العلاج لمدة عامين متتاليين ولم تأتيه أي حالة ألم من حينها، وبعد مرور العامين بدء الملل من الدواء فصار لا يأخذه بانتظام، وتمر أياما عديدة لا يأخذ فيها أي حبة ولم يتألم أبداً، وبعد مرور عامين على هذا الحال قرر أن يترك الدواء نهائيا والآن أصبح شابا عمره 21 عاما ولم يأته ألم والحمد لله.

أسئلتي من بعد إذنكم: هل هناك أي تحاليل تثبت إن كان الشخص يحمل المرض أم لا؟ وما حجم الضرر الذي ممكن أن يكون سببه الدواء؟ وهل تحليل السائل المنوي يكفي للتأكد من أنه كان هناك عقم بسبب الكلشيسين أم لا؟ ممكن أن يكون مصابا بالحمى وشفي منها؟ أي هذه الحمى ممكن أن يشفى الإنسان منها أم لا؟ وهل يمكن التأكد من حجم الضرر الذي سببه حب كلشيسين بدون زيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التشخيص المؤكد لحمى البحر الأبيض المتوسط هو بواسطة تحليل المورثات، ويسمى DNA sequencing for MEFV gene، ومتى تم تشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط فإنه يجب الاستمرار على الكولشيسين، وعدم التوقف عنه لأن تركه قد يؤدى إلى تكرار الحالات، وكذلك قد يؤدي إلى إصابة الكلية بمرض Amyloidosis

إن كان المريض لم يأخذ الدواء خلال سنوات طويلة، ولم يأته الحمى فإن هناك شكاً أن يكون عنده حمى الأبيض المتوسط، وخاصة إن لم يكن هناك أحد من أقاربه عنده المرض، وفي هذه الحالة يفضل أيضاً مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود Amyloidosis؛ لأن بعض أقارب المرضى الذين عندهم حمى البحر الأبيض المتوسط قد يحصل عندهم هذه المضاعفات دون أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط، وإذا كان التشخيص صحيحاً فإن المريض تستمر عنده الأعراض إلا أنها تخف مع السن خاصة بعد الأربعين.

أما بالنسبة للحيونات المنوية فإنه من النادر أن يحصل نقص في الحيوانات المنوية، وإذا حصل فإنه يكون رجعياً، أي أنه متى توقف المريض عن الدواء فإن تعداد النطاف يعود إلى الطبيعي لذا فليس من المتوقع أن يكون هناك أي ضرر، والكولشيسن يعطى حتى في فترة الحمل، أي أنه آمن إلى درجة كبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من سخونة في الجنب الأيسر من جسدي - من الرأس حتى بطن القدم -، وأشعر بها أكثر في الأطراف (بطن القدم واليدين)، وأحيانا تظهر بصورة واضحة في منطقة الحازم في الجزء الأيسر، يصاحب هذه السخونة ثقل في هذا الجانب، حتى أنني لا أستطيع النوم، هذا الموضوع منذ فترة، ولكن كانت البداية غير ذلك.

كانت فقط سخونة في الأطراف، أصبحت الآن في الجنب كله من الجسد، ولماذا هذا الجنب وهل له علاقه بالكلية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الضروري في مثل حالتك الفحص الطبي للجملة العصبية مهم جدا، فأحيانا قد تكون هذه الإحساسات بالسخونة ناجمة عن بعض الأمراض العصبية، مثل: التصلب اللويحي، أو التهاب الأعصاب المحيطية، أو في بعض الحالات تكون ناجمة عن نقص بعض الفيتامينات، أو تكون بسبب مشكلة سابقة في الدماغ في المنطقة المتعلقة بالإحساس.

وفي بعض الأحيان قد يكون السبب إن كان الإحساس بالسخونة متوضعا في جهة واحدة، وفي ناحية معينة، فقد يكون بسبب التهاب سابق بعد الحزام الناري، إلا أنه لا يكون واسعا بالشكل الذي تعاني منه.

لذا فإنه يفضل إجراء صورة للرأس وللنخاع الشوكي في منطقة الرقبة بالطنين المغناطيسي، وإجراء تحاليل للفيتامين بـ 12 وللسكر.

ومتابعة النتائج مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، وهذه الأعراض ليست لها علاقة بالكلية، فإذا كان هناك مشكلة في منطقة الكلية فإن الأعراض تكون في البطن والخاصرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا قرأت أكثر من رد عن موضوع الحمى الشوكية التي تصيب المخ, لكني لم أجد جوابًا يقنعني, أو وجدت أن العلاج الطبي مستحيل إلا بإذن الله -ولا شيء عليه مستحيل- وإن تطورت الحالة بأن زاد الماء الذي في المخ, وعالجه الأطباء بالأنبوب الذي يدخل الرأس إلى المعدة لتفصيت الماء الذي في الرأس, فهل من الممكن علاج هذه الحالة والشفاء؟ أم سأبقى معاقة طول الحياة؟

أرجو الرد بتفاصيل دقيقة وشافية, وأطال الله أعماركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المنصوري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن مضاعفات الحمى الشوكية تعتمد على التأخير في بدء العلاج؛ فإن تم العلاج مبكرا فإن المضاعفات تكون قليلة جدا, وأما إن تأخر البدء بالعلاج المناسب فتحصل مضاعفات, ومن هذه المضاعفات:
- الاختلاجات.

- الشلل.

- تأذي الأنسجة الدماغية.

- فقدان السمع.

- فقدان البصر.

- صعوبة الكلام.

- صعوبة التعلم عند الأطفال.

- ومن المضاعفات أيضا أن يحصل احتباس السائل داخل الدماغ Hydrocephalusوهذا يحتاج للشنت, وفي مثل هذه الحالات فإن من تحصل معه هذه الأمور فإنه وفي معظم هذه الحالات تستمر الحاجة لوجود الشنت, وذلك لأن التليفات التي تنجم عن التأخر في معالجة الحمى الشوكية تسبب هذه الحالة, ولا يمكن التخلص من هذه التليفات.

وعليك بالدعاء, والالتجاء إلى الله سبحانه, ولا أراكم الله شرا ولا مكروها.
السؤال:
أحيانا فجأة تأتيني سخونة ولا أستطيع التنفس، وعروقي أحسها تكبر مع عرق شديد جداً، ثم تذهب تلك الأعراض، تأتيني مرات، فما الذي عندي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن معرفة ما عندك من هذه الأعراض دون أن يقوم الطبيب بفحصك، فالفحص الطبي قد يكشف أشياء غير ملحوظة من قبل المريض، مثل تضخم العقد الليمفاوية، ومنها أيضا تضخم الغدة الدرقية، ومنها أيضا ضخامة الطحال أو الكبد أو وجود أصوات غير طبيعية في القلب أو في الصدر، وكل هذه تساعد الطبيب على التوجه نحو التشخيص الدقيق.

وفي كثير من الأحيان يلجأ الطبيب إلى إجرء تحاليل للتأكّد من وجود الملاريا التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، والتي تأتي على شكل نوبات من ارتفاع درجات الحرارة مع التعرق، ويطلب الطبيب تحليل دم للملاريا.

من الأسباب الأخرى لمثل هذه الأعراض، مرض السل، وقد يكون هناك أعراض مثل السعال، إلا أنه أحيانا يكون خارج الصدر، وبالتالي لا يكون هناك أعراض صدرية؛ ولذا قد يطلب الطبيب اختبارا خاصا لذلك.

من الأسباب أيضا تضخم العقد الليمفاوية، وهذا يكشفه الطبيب أثناء الفحص، وقد يطلب أن يتم أخذ عينة من العقدة المتضخمة للوصول إلى السبب؛ ولذا فإنه مهم جدا أن تراجع الطبيب ولا تتأخر، خاصة أنها تتكرر؛ فالفحص الطبي، وإجراء تحاليل وصور ستساعد -إن شاء الله- للوصلول إلى التشخيص الصحيح والعلاج المبكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أمي عمرها 63 سنة, تشتكي من ارتفاع حرارة الجسم الداخلية, تقول: إن الحرارة ترتفع في العظام وتعم الجسم كله حتى تصل إلى الرأس, وبعد ذالك تتقطر عرقا, و يبدأ الصداع في الرأس, ولكن الحرارة التي أقيسها بمقياس الحراة عادية, كيف تفسرون ذالك؟
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تأكدت أن الحرارة غير مرتفعة باستخدام مقياس درجة الحرارة؛ في كل مرة تشعر فيها الوالدة أن حرارتها مرتفعة, فإن هناك أمورا عديدة يمكن أن تفسر شعور الوالدة بالحرارة, على الرغم من أن درجة حرارتها طبيعية.

- الهبات الساخنة التي تترافق مع انقطاع الدورة في سن انقطاع الدورة إلا أن الوالدة عمرها 63 سنة, فإذا كان الإحساس بالحرارة معها منذ انقطاع الدورة فيمكن أن يكون السبب الأدوية, فهناك الكثير من الأدوية -خاصة أدوية ارتفاع الضغط التي توسع الأوعية- فقد يشعر المريض فيها أن حرارته مرتفعة وقد يترافق ذلك مع الصداع.

-ومنها أيضا الأدوية المميعة للدم ( التي تزيد من سيولة الدم ) وبعض الناس الذين يتناولون الكحول يحصل عندهم هذا الإحساس.

-ومنها أيضا الأدوية التي تؤثر على بعض التفاعلات الكيميائية في الدماغ.

-التدخين.

-تناول المنبهات بكثرة.

-أدوية تنزيل الوزن.

-وهناك بعض الدراسات التي أظهرت أن هذا الشعور أيضا يكثر عند الأناس الذين لا ينامون بشكل كاف.

-وطبعا الجو الحار.

-بعض أنواع الأطعمة خاصة التي تحتوي على التوابل والفلفل تسبب هذا الشعور أيضا, يفضل أيضا إجراء تحاليل للتأكد من عدم وجود ارتفاع في الكريات الحمر عندها.

والله الموفق للصواب.
السؤال:
أختي في شهر يناير 2010 أصيبت بمرض الحمى المالطية، -والحمد لله- تعالجت منه، لكن بعد 7 شهور ظهرت أعراض المرض من جديد في موعد الدورة الشهرية.

الأعراض بدأت منذ أول يوم في الدورة وانتهت مع انتهاء الدورة، بعد ذلك، خلال 3 شهور حصل نفس الشيء، وهو أن الأعراض بدأت مع الدورة وانتهت معها، لكن كل مرة أخف من التي قبلها، بعد هذه 3 شهور حملت، بمعنى أن الحمل حصل بعد 10 شهور ونصف (أو أقل) من المرض، وهي الآن حامل في الشهر الثاني، فهل بقايا المرض له أي تأثير على الحمل أو الطفل؟

وجزاكم الله خيرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بالحمى المالطية لا تعطي مناعة ضد تكرر الإصابة في المستقبل، وتبقى الوقاية هي أهم خطوة، وبعد حدوث الإصابة الأولى قد تحدث انتكاسة للمرض كما حدث عند -أختك الفاضلة-، أي رجوع لنشاط البكتيريا بعد العلاج، وهذا أكثر ما يحدث بعد ثلاثة أشهر من الإصابة الأولى إلى ما بعد مرور سنتين، وبعد السنتين نادرا ما تحدث انتكاسة أخرى.

لذلك بما أن إصابة أختك الأولى كانت بتاريخ 1-2010، فإن الفترة التي يكثر فيها حدوث الانتكاسة قد شارفت على الانتهاء، وبالتالي فإن الاحتمال قليل جدا بحدوث الحالة ثانية -بإذن الله-.

إن تشخيص عودة الإصابة يتم بناء على تحاليل الدم، حيث عند تكرر الإصابة يحدث ارتفاع في نسبة الأجسام الضدية للحمى المالطية بنسبة أربعة أضعاف على الأقل، وإن وصلت النسبة إلى ما فوق 1/160 فهنا قد تحدث بعض المشاكل للحمل مثل: الإجهاض أو الولادة الباكرة -لا قدر الله-.

إذن الاحتمال الأكبر الآن هو أن لا تتكرر الحالة مجددا عند أختك -بإذن الله- وأن لا يتأثر هذا الحمل بالإصابة القديمة، ويمكنها أن تتعامل معه على أنه حمل طبيعي، لكن إن حدث وعاودت الإصابة -وهذا احتمال ضعيف جدا كما سبق وذكرت حيث قد مرت سنتان تقريبا على الإصابة الأولى- فيجب حينها عمل تحليل للدم لتقييم الحالة مجددا، وأيضا يجب متابعة الحمل بالتصوير بشكل مستمر.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى أختك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت لي أعراض منذ أكثر من شهر، وهي عبارة عن سخونة شديدة في الجسم بالكامل, فأشعر وكأن الجو حارٌ جداً مع أنه يكون بارداً, وتأتي أكثر من 10 مرات في اليوم، وتستمر لمدة 10 دقائق أو ربع ساعة أو ممكن نصف ساعة وتختفي, ولكنها كانت شديدة الحرقة، ولا أعرف لها سببا!

سألت طبيب باطنة وقال لي: إنه نقص فيتامين (ب) المركب، وأعطاني دواء (فيتا سترس) فتناولته، وعندما أنهيت الدواء اختفت الحالة لمدة يومين، ثم ظهرت فجأة بعدها في يوم بدون سبب، وكانت شديدة جداً لدرجة غير محتملة، وكأن الجلد يحترق، استمرت ثلاث دقائق واختفت, ثم بعدها كتبت هذه الاستشارة، مع العلم أن سخونة الجسم تظهر كثيراً عند أي انفعال سواء كان ضحكاً أو بكاء أو تأثراً بشيء.

سؤال آخر: توجد أعراض أخرى منذ سنة، وهي عندما أستمر في السهر لمدة أكثر من 18 ساعة بعدها أحس كأني غير واع، ويوجد ثقل في الكلام والحركة، وانعدام في التركيز، وعدم القدرة على التفكير بسهولة، ودوخة، ولا تذهب إلا إذا نمت, وعندما أستيقظ تختفي الحالة وأكون طبيعياً جداً.

أرجو التوضيح: ما هذه الأعراض؟ وهل هي خطيرة؟ وهل لها علاج؟ لأنها تمنعني عن أداء مهامي؟ مع العلم أن عمري 18 سنة، وكنت أتعالج نفسيا لمدة سنتين، وأوقفت العلاج منذ أكثر من 6 أشهر.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت لم تذكر إن كانت هذه الأعراض موجودة عندك من قبل في الفترة التي كنت تتناول فيها الأدوية النفسية، وإن كان الفحص الطبي الذي أجراه الطبيب لك كان طبيعياً -أي أنه لا توجد ضخامة في العقد الليمفاوية أو أي ضخامة في الكبد أو الكلى- وهل أجرى لك الطبيب تحاليل للدم مثل تحاليل الغدة الدرقية أو تحاليل أخرى للدم؟ لأن نقص الفيتامين (ب) نادر إن كنت تتناول الطعام المتوازن، إلا إذا كنت على حمية خاصة تسبب عندك نقص الفيتامينات.

أما الإحساس الذي تحس به عندما تسهر لأكثر من 18 ساعة، فهو يحصل فقط عندما تسهر، ولا يظهر في أوقات أخرى، ولا بد وأن جسمك لا يتحمل الاستمرار 18 ساعة دون أن تعطيه حقه من الراحة، والهدف الأساسي من النوم هو إراحة الدماغ أولاً، ثم إراحة الجسم، ولذا فإنه تظهر عندك هذه الأعراض.

يفضل عمل تحاليل للدم، ولسرعة ترسب الدم، وللملاريا، وللغدة الدرقية إن لم يتم عمل هذه التحاليل، خاصةً وأن الأعراض ما زالت موجودة بعد تناول الفيتامينات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 10سنوات بدأت أحس بعد الاستحمام بحرارة شديدة في الجلد، وكأن جلدي مشتعلا نارا، ولا أستطيع تحمل الملابس على جسمي، وهذه الأعراض تستمر معي لمدة 24 ساعة وبعدها تنتهي، ودرجة حرارة جسمي تظل ثابتة ولا تتغير، ولا يوجد أي احمرار في الجلد.

لقد تم تشخيص هذه الحالة على أنها حساسية في الجلد من الماء، واستعملت أغلب أدوية الحساسية المضادة للهستامين ودهانات للجلد، واستخدمت كينا كورت حقن وحبوب ولم تفدني بشيء، وأنا أيضا عندي قلق واكتئاب منذ أكثر من 10 سنين، ومنذ فترة أخذت (تردذون) trittico=trazodone
فقام بتخفيف هذه الأعراض بنسبة 70 في المئة، والأعراض ما زالت موجودة، ولكن بدرجة أقل، وأحس بعدم راحة وتهيج في جلدي بعد الاستحمام تستمر لمدة يوم.

ما رأيك في هذه الحالة؟ وما تشخيصها؟ وما سببها؟ وما علاجها؟ وهل هذه حساسية من الماء أم بسبب الحالة النفسية؟ ولماذا تستمر طويلا؟ لقد قرأت أن حساسية الماء لا تزيد مدتها عن ساعة، ويصاحبها احمرار في الجلد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الحالة إما أن تكون عضوية أو نفسية، فإن كانت عضوية فهي إما (الشرى) الفيزيائي (268240)، أو الحكة المائية (243988)، ولكن بشكلها غير النموذجي، أي تستمر لساعات ولا يصاحبها احمرار، ومن باب معرفة الشرى بشكل عام ننصح بالاطلاع على الاستشارة رقم (235453)، كما نؤكد ونكرر أنه قبل التفكير في العلاج يجب تحري السبب والذي قد يكون شيئا متعلقا بالاستحمام:

- سواء الصابون (المعطر أو الملون) ولذلك عليك بصابون الأطفال.

- أو الجفاف بسبب الصابون وكثرة استعماله أو نوعه، ولذلك عليك باللطف في استعمال الصابون أيا كان نوعه.

- أو الفرك (للغسل أو التجفيف) ولذلك عليك بتجنب الفرك والدلك والوسوسة في التنظيف.

- أو الحرارة (السخونة أو البرودة )، ولذلك عليك باستعمال الماء الفاتر لا الحار ولا البارد، أو الماء الذي يناسبك وترتاح لحرارته .

عليك بتحري السبب فإن أمسكت به فعليك أن تتركه أي -تتجنبه- وعندها تنتهي المشكلة من غير علاج.

أما إن كانت نفسية: فعليك بتحويل استشارتك إلى المستشار النفسي خاصة أنك استفدت على (trazodone وهو من العلاجات النفسية) أكثر من مضادات الهيستامين والتي من المتوقع أن تفيد أكثر في الحالات التحسسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو مساعدتي، فأنا أعاني من ارتفاع درجة الحرارة أثناء النوم، وبدون تعرق، وازدياد في ضربات القلب، وقد أجريت تحاليل للدم والغدة الدرقية، ولم يكن هناك شيء، علما أني راجعت الكثير من الأطباء ولم أحصل على نتيجة، وآخر علاج هو فيتامينات، ومقوي، وعلاج باسم تي إم إس فورتي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أزهار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كنت تقيسين درجة الحرارة في الليل وتسجلينها، وإن كان هناك رعشة وتناقص في الوزن، فهناك أسباب عديدة لارتفاع درجة الحرارة، إلا أنه من المهم أولاً التأكد أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة، وليس فقط الإحساس بالحرارة، ومن هذه الأسباب ما يلي:

-الملاريا، وهذه تحتاج لفحص خاص للدم.

-زياد نشاط الغدة الدرقية، وهذه قد تم استبعادها عندك

-أمراض الدم.

-أمراض النسيج الضام، ( أمراض الروماتيزم).

-السل، وهذا عادة ما يترافق مع تعرق.

-الأورام.

ومن ناحية أخرى فإنه من المهم معرفة طبيعة الحرارة، فهناك بعض الأمراض التي تعطي حرارة مستمرة، وأخرى تأتي مرة واحدة، ويشعر المريض بالتعب أثناء الحرارة، ثم عند تحسن الحرارة يحس كأنه طبيعي.

يجب ملاحظة إن كان هناك أعراض أخرى كآلام المفاصل، والطفح وتناقص الوزن، وآلام البطن، فكلها تساعد الطبيب على معرفة السبب.

في بعض الأحيان لا يمكن معرفة السبب حتى بعد إجراء التحاليل، ويكون السبب هو التهاب فيروسي وتتحسن الأمور، وتختفي بعد عدة أسابيع أو يكون السبب أحيانا بعض الأدوية التي تناولها.

المهم المتابعة مع الطبيب المشرف على العلاج، وملاحظة كل الأمور التي تم ذكرها.

وبالله التوفيق.