OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا أعاني من آلام بعد البراز، وأثناء البراز، حيث كان ينزل مع البراز دم وكانت الآلام شديدة، ذهبت إلى طبيب، وطلب مني الكشف ولكني رفضت الكشف فصرف لي مخدرا موضعيا قبل وبعد البراز، وكريم مسكن الألم، وصرف لي ملينا استعملته وذهب الدم، وخف قليل من الألم، ولكن لا يزل الألم موجودا، أيضا عندي زائدة لحمية جوار فتحة الشرج.

سؤالي: ما هو العلاج المناسب للتخلص من الألم؟ وهل ضروري إن أذهب إلى الدكتور حتى يتم الكشف علي؟ هل تستطيع طبيبة النساء والولادة أن تكشف علي وتستطيع تشخيص الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمار سليم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإمساك المزمن هو السبب الرئيسي لحدوث الألم بعد وأثناء البراز بسبب ما يُسمى بالشرخ الشرجي، وفيه يحدث شرخ بسيط في جلد وعضلات فتحة الشرج، وما ينتج عنه من ألم بعد التبرز، ونزول بعض قطرات الدم الأحمر؛ والإمساك ليس حالة مرضية بقدر ما هو انعكاس لقلة السوائل المطلوبة لعملية إرواء خلايا الجسم، والباقي يُستخدم في تكوين البراز اللين.

والإمساك إما بسبب نقص السوائل في الطعام والشراب أو بسبب كسل في القولون بسبب نقص الألياف في الغذاء أو كسل في الغدة الدرقية لذلك يجب عليك فحص هرمونات الغدة الدرقية للتأكد أنها تعمل بصورة طبيعية، وأخذ علاج إذا كان هناك كسل فيها.

وللتخلص من الأمساك والألم أثناء البراز عليك بشرب الماء والعصير، والخضار المطبوخة، والسلطات، والأطعمة ذات الألياف الطبيعية، مثل حبوب البقوليات الكاملة، مثل القمح والأرز الأحمر، والخضروات الطازجة، والخبز الأسمر، والذرة، ونحصل عليها من المخابز ومحلات البقول، وتؤكل مباشرة مع الزبادي، وتُضاف إلى السلطات، وكذلك فاكهة التين الطازج، أو التين المجفف المنقوع، وزيت الزيتون المضاف إلى السلطات، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي سوف تتخلصين من الإمساك، والألم ونزول الدم من الشرج، على أن يكون ذلك عادةً غذائية مستمرة بعد ذلك إن شاء الله.

والزائدة اللحمية من الممكن أن تكون بواسير، وتستطيع طبيبة النساء معرفة وتشخيص الحالة بسهولة وكتابة العلاج المناسب من تحاميل وكريمات، وهناك كبسولات تسمى daflon 500 mg تؤخذ بطريقة كبسولتين 3 مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين يوميا لمدة شهرين بعد ذلك، وتفيد في تنشيف وعلاج البواسير دون جراحة، وهناك ما يسمى بـ skin tag وهي زائدة جلدية، والضغط عليها يؤدي إلى الألم، ونزول الدم أحيانا، وتستأصل جراحيا.

وحتى ينتظم غذاؤك يمكن استخدام أقراص ملينة أو لبوسات شرجية (تحاميل)، وتجنب أكل الأرز (العيش) والدجاج فقط؛ لأن ذلك يؤدي إلى الإمساك، ويمكن أخذ أقراص مسكنة للألم عند الضرورة، وهناك كثير من الأقراص التي تعطي الاحتياج اليومي من الألياف، وهذه تؤخذ أيضاً لفترة حتى ينتظم الغذاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أشهر وأنا أعاني من تقلصات المعدة والانتفاخ وعدم الراحة, وهي حسب آراء الأطباء أنها أعراض القولون العصبي, لكن قبل ثلاثة إلى أربعه أيام نزف دم من أنفي, وذلك عند نهاية اليوم, أي عندما أردت أن أنام, واستمر لفترة قليلة, والضغط كان طبيعيًا, وأنا منذ صغري أعاني من نزيف الدم في الأيام الحارة جدًّا أو الباردة جدًّا, وبعد آخر نزف بيوم شعرت في اليوم التالي بأنني غير مرتاح, وارتفعت درجة حرارتي خصوصًا في تلك الليلة, وشعرت بقشعريرة, وفي اليوم التالي تحسنت درجة حرارتي بمجرد أخذ براسيتمول, لكن لدي تقلصات بالمعدة والأمعاء, وغازات كثيرة, والشعور بعدم الراحة, وكذلك - أجلكم الله - يخرج مع البراز دم مخلوط مع البراز بنسب بسيطة, وقوام البراز مخاطي خفيف, ليس بصلب, وفيه رائحة كريهة بعض الشيء, وأتغوط 4-5 مرات باليوم.

سؤالي: هل أنا مصاب بالتهاب الأمعاء أو ما يسمى الديزنتري نسبه للأعراض المذكورة أو هي إنفلونزا معوية؟
وهل هناك علاقه بين نزيف الأنف والآلام المعدة؟ علمًا أني إلى الآن لم آخذ أي علاج؟

جزاكم الله عنا وعن المسلمين الخير والبركة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أولاً: ليس من أعراض القولون العصبي أن يكون هناك دم في البراز, وفي العادة لا يوقظ الإنسان من النوم, ولا توجد آلام, أو إسهال في الليل, ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة, ولا تناقص في الوزن؛ لذا فإن وجد أحد الأعراض فإنه ذلك يتطلب البحث عن سبب آخر غير القولون العصبي.

وعلى الأكثر ليس هناك علاقة بين الرعاف وآلام المعدة؛ فالرعاف عندك منذ زمن بعيد, والديزنتري هي إسهال حاد, وليس بتشخيص, وهناك أسباب كثيرة له, منها: التهاب القولون بالجراثيم, ومنها الأميبا, وأحيانًا الأعراض قد تكون بسبب التهاب في المستقيم, أو التهاب في القولون, مثل التهاب القولون التقرحي, وهذا يتطلب أولاً عمل تحليل للبراز للأميبا وللباكتيريا وعلاج ذلك, فإن استمرت الأعراض فالعلاج يجب عند ذلك عمل منظار للقولون.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أحب أن أسأل عن وقف الدم والمادة المخاطية في البراز -أجلكم الله- وسبب هذا الدم والمادة المخاطية هو مرض الدسنتاريا، علماً بأني راجعت الدكتور وأعطاني إبراً وحبوباً، وأكملتها ولم يتوقف، وأخذت الفلاجيل وتبهرزت عن الأكل، ولكن دون جدوى، ألم ومغص في البطن، وهذا الخروج المصاحب للدم والمخاط لازال معي منذ أكثر من (5) أشهر.

أرجوكم ساعدوني، ودمتم بحفظ الرحمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يفضل في مثل حالتك أن يتم عمل منظار للمستقيم والقولون، وأخذ عينة من الغشاء المخاطي للقولون، وذلك لأنك تقولين إنك تعالجت بالفلاجيل ولم يتحسن الوضع، فهذا الدواء يعالج حالات الأميبا، إلا أنه قد يبقى الطفيلي داخل لمعة القولون، وقد لا يسبب أعراضاً، ولذا يجب التأكد من عدم وجود التهاب في القولون بسبب آخر، وهناك عدة أنواع من التهابات القولون التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، وقد يتم تشخيص مشكلتك بالمنظار، وأنواع التهاب القولون هي:

- التهاب القولون التقرحي.
- التهاب القولون من نوع كروهن.
- التهاب القولون الدرني.
- التهاب القولون الكولاجيني.

هناك أنواع نادرة أيضاً، وقد يكون السبب في الأعراض التي تشتكين منها هي من بواسير شرجية داخلية غير واضحة، وهذه أيضاً يراها الطبيب أثناء المنظار، ويفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم، وبارك الله فيكم.

قبل فترة نزل دم ومخاط في البراز، وذهبت لاستشاري الجهاز الهضمي فقال: إن عندي ميكروبًا في المعدة، ولم يعمل لي أي تحليل ولا أيكو، بل أعطاني دواء بروتون وفيورازول، ولم أستفد، وراجعت عنده، ولكن لم أستفد رغم أني قلت له بأن المشكلة لا زالت قائمة، فذهبت إلى دكتور آخر وعملت تحليلًا، وقال: إنك مصاب بدسنتوريا مع صديد، وأعطاني سيبروباي 500 وفلا جيل 500 مل فهل سأستفيد من هذا الدواء؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ميكروب المعدة، أو الجرثومة الحلزونية لا تسبب وجود دم في البراز، أو مخاط في البراز إلا أنه إن تسببت الجرثومة بحصول قرحة في المعدة فقد يحصل نزف في المعدة، وهذا يسبب وجود دم في البراز يكون باللون الأسود، وليس باللون الأحمر، فإن كان الدم في البراز أحمر فهو يكون إما بسبب التهاب في أسفل القولون أو المستقيم، أو بسبب وجود بواسير، ويكون الدم في هذه الحالة فوق البراز ليس مختلطا في البراز.

أما إن كان الدم مع البراز مع إسهال والإحساس بالحاجة للتبرز فإن ذلك قد يكون سببه التهاب في القولون، ومن التهاب القولون الدوسنتاريا، وهي تعني الإسهال الشديد، وأنت لم تذكري أن عندك إسهال، وإنما ذكرت فقط وجود مخاط ودم، وهذه فقط يمكن أن يكون سببها هو البواسير في الشرج إذا لم يكن هناك إسهال.

أرى أن تتناولي هذا الدواء، فإن تحسن الوضع -بإذن الله- فأكملي الدواء.

أما إن استمرت الأعراض فأرى أن تراجعي طبيبة مختصة بالجراحة، فقد تحتاجين لمنظار للمستقيم وأسفل القولون، -وكما ذكرت- فقد يكون السبب هو بواسير في منطقة الشرج، أو التهاب في أسفل القولون، وهذا يظهر بمنظار القولون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: بعد فترة من الإمساك نزل مني دم أحمر فاتح، يغطي البراز، ومرات بنزل كنزيف، ولو كان البراز لينا ينزل الدم أيضا، لكن بدون ألم، صرت أحس بوجع خفيف خارج فتحة الشرج.

علما بأنني أجريت عملية باسور من الدرجة الثالثة قبل سنتين، فهل من الممكن أنه يكون رجع الباسور مرة ثانية؟ وهل يكون عندي جرح خارجي؟

أتمنى أنكم تفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإمساك يمكن أن يسبب شرخا شرجيا، إلا أنه يكون مؤلما، وخاصة أثناء التبرز، وقد يبقى الألم بعد التبرز، وكما تعلمين فإن الإمساك أحد أسباب البواسير، وعودتها بعد إجراء العملية، وهي تسبب مثل هذا النزف الشرجي، فيكون الدم مع التبرز وفوق البراز، أي أنه لا يكون ممزوجا بالبراز، ويكون لونه أحمر، وقد تسبب نزفا بدون تبرز، وفي بعض الحالات يكون هنا كنزف كثير يملأ سطح الماء في (التواليت) الأجنبي.

في بعض المرضى وبسبب تكرار النزف فإنه يحصل عندهم فقر في الدم؛ لذا يحتاج المريض لإجراء تحليل للدم، وإعطاء حديد.

في حالة البواسير النازفة فإن العلاج يكون إما بحقن هذه البواسير بمادة مصلبة لجدار الوعاء فينكمش أو العلاج بالليزر أو بعلاج Photocoagulation أو بربط البواسير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,
تحية طيبة وبعد:

أعزكم الله ما سبب البراز الأسود؟ مع العلم أني أستخدم فيتامينات بي12 بمعدل حبتين يومياً, بعد الفطور وبعد العشاء, بالإضافة إلى مكملات (seven seas) وآخذها بمعدل حبتين مرتين يوميا حبتين, وهو عبارة عن مكملات تحتوي على زيت كبد القد وفيتامين أو فيتامين دال وفيتامين هاء, وتكثر لدي الغازات, ودائما أحس بالحموضة حتى من قبل أن آخذ هذه الفيتامينات, وأحيانا في الصباح تكون الحموضة لدي مرتفعة, رغم أني لم آكل ولم أشرب شيئا, وتخرج الغازات من فمي, وأحس كأن بها دما, أو كان في معدتي دم, أو في أسفل حلقي في الحنجرة, أو البلعوم, مع العلم أني لا أستفرغ الدم, وقبل ستة أشهر عملت تحليل براز فكان -ولله الحمد- سليم, فما سبب ذلك؟ وهل تنصحني بإيقاف الفيتامينات؛ لأني أخذتها دون استشارة طبيب, أو لا يوجد ضرر لمثل هذه الفيتامينات؟

شكراً للأطباء الأفاضل, يا ليت كل أطباء العرب مثلكم, يضعون قليلا من وقتهم للإجابة عن أسئلة الجمهور, ولتثقيف الناس صحيا ومساعدتهم على البحث عن العلاج المناسب أو التشخيص.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبراز الأسود له عدة أسباب:
- نزف في المعدة وأعلى الأمعاء؛ لأن الدم الذي يصدر من المعدة والأمعاء العليا يتحول أثناء مروره في الأمعاء إلى أسود بسبب تأثير العصارة الحامضة للمعدة على الدم, أما الدم الذي يصدر عن أسفل القولون فيكون أحمر, والدم الأسود الذي سببه نزف في المعدة يكون أسود مثل القطران, ويلصق على حافة المرحاض-التواليت-.

- قد يكون السبب هو تناول حبوب الحديد, أو حبوب البزموث.
- بعض أنواع الأطعمة, مثل: الملوخية, أو الشوندر فيجعل البراز أحمر.

والحموضة لها أسباب كثيرة, منها: التوتر والقلق, والتدخين, وبعض أنواع الأدوية المسكنة, والأطعمة الدسمة, ولذا فإنه يفضل تجنب هذه الأمور التي يمكن أن تسبب الحموضة, وأحيانا لا يكون لها سبب, وفي هذه الحالة فإنه ينصح بتناول مضادات الحموضة, والغذاء المتوازن والصحي الذي يحتوى على الفواكه, والخضار, واللحوم, والبقوليات, ومشتقات الحليب, فإن فيها كل أنواع الفيتامينات ما عدا الفيتامين د فإن الأطعمة لا تحتوي على الكثير من هذا الفيتامين, لذا يجب الاستمرار على هذا الفيتامين.

وفي حال زيادة الحموضة, وارتجاع هذه الأحماض إلى المريء, فقد تسبب ألما, وحرقة أسفل الصدر, وقد تصل إلى الحنجرة في الليل, وقد تسبب سعالا, لذا يجب الاستمرار على مضادات الحموضة, وتنزيل الوزن وعدم الاستلقاء إلا بعد ساعتين إلى ثلاث بعد الطعام, والإقلال من الأطعمة الدسمة, والمنبهات, والمشروبات الغازية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من خروج الدم بعد البراز لمدة سنتين، تعرضت لضربة جهة اليمين، ولم ينجرح بطني بسبب حملي لأسطوانة الغاز، وبسبب فتحة رأس الأنبوب، لأنه انفتح الباب بالرياح وصار موجهاً ومانعاً للأسطوانة من العبور، شعرت بألم، وزال قليلاً.

أريد وصف علاج أو أعشاب وغذاء أو دواء، بارك الله فيكم إخواني الكرام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لخروج الدم مع البراز، فإن كان الدم أحمر قانياً، فعادة ما يكون الدم من المستقيم أو الشرج، وفي معظم الأحوال يكون إما من بواسير داخلية أو شرخ شرجي، إلا أن الشرخ يترافق مع ألم أثناء التغوط، وهذا لم تذكره أنت.

لذا على الأكثر أن سبب خروج الدم الأحمر هو البواسير، فإن كنت لا تلمس هذه البواسير أثناء تنظيف المنطقة فهذا يعني أنها بواسير داخلية.

من الأسباب الأخرى أيضاً وجود زوائد لحمية في المستقيم أو ورم، إلا أنه من ناحية الاحتمالات فإن البواسير تفوق الأسباب الأخرى بكثير، فهذا أكثر سبب لخروج الدم الأحمر في البراز.

أما إن كان البراز أسوداً فيكون من المعدة، وأعلى الأمعاء، ولكي تمنع هذه البواسير من الازدياد في الحجم عليك علاج الأسباب، وأهمها تجنب الإمساك، وذلك بالإكثار من السلطات والخضار والأطعمة التي تحتوي على الألياف، كذلك الإكثار من السوائل وتجنب الجلوس الطويل.

أما بالنسبة للإصابة على البطن فإن لم تحدث أي جرح ولم تحدث أي ازرقاق في المنطقة وكانت سطحية فلا تحتاج للعلاج، وخلال أيام ستتحسن - إن شاء الله -.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

خرج دم أحمر عندما تبرزت، وأحياناً كانت تخرج قطع صغيرة حمراء، ولربما كان ذلك بسبب الإمساك.

لكن تكررت هذه الحالة مرة أخرى اليوم، مع أنه كان لينا ليس به يبس مثل المرة الأولى.

هل هناك ضرر؟ جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريحانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد وأن السبب هو بواسير داخلية، فهذه عادة ما تظهر مع الإمساك، وقد لا تظهر للخارج إلا إذا كانت من الدرجة الثانية أو الثالثة، وقد تكون الأعراض الوحيدة هي النزف، وخروج دم أحمر قاني غير ممزوج مع البراز، وإنما يكون حول البراز أو خروج دم أحمر أثناء التغوط.

أهم شيء في مثل هذه الحالة التخلص من الإمساك بالإكثار من الماء والخضروات والفواكه، والأطعمة التي تحتوى على الألياف، والمشي فهو يساعد على الوقاية من الإمساك ومن البواسير، وتجنب الجلوس الطويل.

على كل حال يجب أن تراقبي نسبة الدم، فقد يؤدى إلى فقر في الدم، وإن لم يتوقف النزف خلال فترة قصيرة، فيجب مراجعة طبيب أو طبيبة مختصة بالجراحة العامة لأنه قد تحتاجين لإجراء جراحي لهذه البواسير، ويكون عادة بربط البواسير وهي عملية بسيطة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، عانيت قبل أربعة أشهر من خروج دم بعد عملية التبرز، وظهرت عندي أعراض حمى وإجهاد وفقدان وزن وفقدان شهية، وأصبحت ملازما للفراش، ولكن لم أشك من أي آلام في البطن، وبعد اختفاء الأعراض بدأت أعاني من خمول وبراز فيه بقايا طعام، وقبل يومين ظهر عندي خيوط دم ممزوجة بمخاط وبراز صلب، ولا أشكو من إسهال، ولكن أعاني من إجهاد وخمول متواصلين.

ودائما يظهر لدي براز أسود، ولا أشكو من آلام، وقد قمت بإجراء منظار للمعدة فتبين عندي قرحة الاثني عشر، والآن أعاني من فقدان وزن بشكل كبير، وتعب من أقل مجهود حتى أني لا أستطيع ممارسة الرياضة، وأتجنب القيام بأي مجهود حتى لا أتعرض للإجهاد، علماً أني قمت بإجراء تحاليل للكبد والكلى وموجات فوق الصوتية ونسبة الدم وكلها سليمة.

فما سبب النزيف مرة بعد البراز ومرة ممزوج مع مخاط أثناء التبرز؟ هل هذا يدل على وجود ورم لا سمح الله؟ وما سبب الضعف العام وفقدان الشهية؟ وهل للقرحة علاقة بذلك؟

علما أنه قد مضى 20 يوما على علاج القرحة ولم تتحسن شهيتي، وأعاني من بول لونه داكن، فهل الفلاجيل سبب في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا أعتقد أن القرحة هي السبب، وخاصة أن هناك نزول في الوزن، وكان عندك ارتفاع في درجة الحرارة، وهناك مخاط وما زال الدم يخرج مع البراز.

فالقرحة عادة ما تتسحن بالعلاج في 90-95%، ولا تسبب فقدان الوزن إلا إذا توقف الإنسان عن الطعام، والطعام عادة يخفف آلام قرحة الاثني عشري، لذا يستمر الإنسان بتناول الطعام، وقد يزداد وزنه بسبب ذلك.

ومن ناحية أخرى فالإعياء والتعب ونزول الوزن قد يكون السبب فيهما التهاب القولون من نوع كروهن، وفي هذا النوع من الالتهاب قد لا يكون هناك إسهال، وإنما إمساك، ويترافق مع الدم والمخاط ونزول الوزن، وقد يترافق مع الحرارة، وتكون هناك في كثير من المرضى وليس كلهم آلام في البطن، والتشخيص عادة ما يتم بإجراء منظار للقولون، لذا يجب الاستمرار بالمتابعة مع طبيب مختص بالجهاز الهضمي، لأنني أرى أن هناك حاجة لمنظار القولون.

والفلاجيل يمكن أن يسبب تغيراً في لون البول، فيصبح مائلاً للسواد، وهذا يختفي بعد عدة أيام من التوقف عن الدواء.

والله الموفق.
السؤال:
مشكلتي أن لدي إسهالاً - الله يكرمكم- لأكثر من 4 شهور، ويأتي أحياناً أكثر من 3 مرات باليوم، وفجأة عظامي تؤلمني وأحس بألم وخمول فيها، مع ارتفاع درجة الحرارة، هذا كلما نزل دم مع البراز، يعني يمكن مرتين في الشهر، لكن الآن عندي خروج دم مستمر في البراز ولونه أحمر ليس فاتحاً جداً ولا غامقاً جداً، ولاحظت أنه ينزل مع البراز وبعده، لكن هذه الفترة التي ينزل فيها دم مستمر لا يأتي ألم بعظامي ولا ارتفاع بدرجة الحرارة.

علماً أني قد راجعت مختصة لكن عن آلام بمعدتي فقالت لي يمكن عندك قولون ويمكن التهاب معدة، لكن لم أراجعها مرة ثانية.

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rwaan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن القولون العصبي لا يسبب وجود دم في البراز، ولا يسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة، وإنما ما يسبب هذه الأعراض التهاب القولون التقرحي والتهاب الأمعاء من نوع كروهن، وهي أمراض مناعية ومزمنة تسبب التهاباً في الأغشية المخاطية للأمعاء والقولون، وتسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة، وقد تسبب أيضاً التهاباً في المفاصل وإعياء عاماً ونزولاً في الوزن وآلاماً في البطن.

إن الدم الذي يخرج من الشرج بسبب بواسير أو شرخ يكون فوق البراز، ولا يكون مختلطاً به، ويكون أحمر فاتحاً، وأما ما وصفته عن لون الدم فعلى الأكثر هو من القولون وليس من الشرج.

أنت تحتاجين وبسرعة مراجعة طبيبة مختصة بأمراض الجهاز الهضمي، لأنك بحاجة لإجراء منظار للقولون وأخذ عينة من القولون لوضع التشخيص، وأرى أن تراجعي الطبيبة بسرعة لأن هناك حاجة للعلاج بعد وضع التشخيص.

إن التهاب المعدة لا يسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة أو دماً أحمر في البراز، أو آلاماً في العظام، بينما التهاب القولون يمكن أن يسبب كل الأعراض التي تشكين منها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من خروج دم مع البراز باللون الأسود ويتغير إلى اللون الأحمر، ولون البراز متغير إلى الأسود، والحالة مستمرة معى الآن لمدة سبعة أيام إلى اليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اللون الأسود للبراز قد يكون سببه حبوب الحديد أو دواء البزمونث إن كنت تتناولين ذلك، ويكون البراز في هذه الحالة مائلا للسواد.

هناك أدوية أخرى تسبب تغيرا في لون البراز وكذلك الأطعمة مثل الملوخية والشمندر ( الشوندر أو يسمى البنجر ).

أما إن كان البراز أسود كالقطران ( الزفت ) فإن سبب ذلك هو نزف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي أي في المعدة أو الاثني عشري، سواء بسبب التهاب نزيف في المعدة أو قرحة نازفة، وفي البداية يكون اللون أسود ثم يبدأ بالتغير إذا توقف النزف.

أما إن كان النزف كثيرا فقد يكون بعضه أحمر.

أرى إن كنت لا تتناولين أي دواء أو إن كنت تتناولين أدوية مسكنة والتي يمكن أن تسبب نزفا في المعدة أن تراجعي وبسرعة أي مستشفى قريب منك أو مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، وخذي قليلا من البراز معك في أي عبوة صغيرة حتى يراه الطبيب ويجري عليه اختبار الدم، فلا تتأخر فإنه يجب مراجعة الطبيب بأسرع ما يمكن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أذهب للحمام أجد دما كثيرا مع البراز، وأحيانا أشعر أني أريد الحمام، فلا يخرج شيء سوى الدم، حوالي كوب.

علما بأن هذه الحالة غير مستمرة ولكنها قد تأتي أياما وتغيب أسبوعا أو شهرا وأسبوعين وأحيانا يكون لون الدم أسود، ولا يوجد أي آلام بأي منطقة ولا إمساك ولا إسهال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر منذ متى وأنت تعاني من هذه المشكلة، لأن هذا الأمر غير طبيعي، ويجب أن يتم معرفة السبب وعلاجه، ومعرفة السبب تكون بالفحص الطبي أولا، فإن لم يظهر أي شيء بالفحص الطبي، كان هناك حاجة لعمل منظار.

أقول ذلك لأن نزول كميات كبيرة من الدم بهذا الشكل قد يؤدي إلى فقر في الدم، وما هو مهم يجب علاجه بسرعة، وسأذكر الأمراض التي يمكن أن تسبب نزول الدم من المستقيم.
-البواسير
-الزوائد اللحمية
-سرطان المستقيم والقولون
-توسعات القولون diverticulum
-الزوائد اللحمية
-التوسعات الوعائية في القولون
-التهاب القولون التقرحي
-الشرخ الشرجي

بعض هذه الأمور قد لا ينطبق على حالتك إلا أن ما هو مهم جدا أنه يجب أن يتم فحص القولون لمعرفة السبب.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي وبسرعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي أملاح وضغط مرتفع، وعملت التحاليل وكان البوتاسيوم عالياً، وأعطاني الدكتور بودرة، وبعد يومين أحسست بغثيان وخروج دم مع البراز، فما هي الأسباب؟

علماً بأنني كنت آخذ دواء الضغط أربع حبات، ولأن الدكتور غيّر الدواء وجعله مرة واحدة، فهل السبب هو زيادة جرعة مدرات البول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

حبذا لو كنت ذكرت كم نسبة البوتاسيوم عندك والنتائج الأخرى، وكذلك الأدوية التي تتناولها؛ لأن ارتفاع البوتاسيوم قد يكون سببه أدوية الضغط نفسها، فبعض أنواع أدوية ارتفاع الضغط تسبب ارتفاع البوتاسيوم، وأما المدرات فإنها قد تسبب نقص البوتاسيوم، وقد يكون الطبيب جعلك تتناولها مرة واحدة لهذا السبب.

يفضل إعادة تحليل الدم للتأكد من عودة البوتاسيوم إلى المستوى الطبيعي، ومن ناحية أخرى أيضاً يجب الانتباه إلى الضغط، خاصة بعد تنزيل الدواء.

أما الدم في البراز فليس سببه الضغط أو أدوية الضغط، فإن كان الدم أحمر قانياً فهو من فتحة الشرج، أي إما أن تكون هناك بواسير أو شرخ في الشرج، أو وجود زوائد لحمية، وهذه يمكن التأكد من وجودها بالفحص الطبي للشرج.

أما إن كان البراز أحمر داكناً أو أحمر غامقاً، فيكون سببه نزفاً في القولون، ويكون ممزوجاً بالبراز، ويجب التأكد من وجود دم في البراز، فقد يكون سبب تغير لون البراز هو أنواع من الأطعمة التي تتناولها وليس نزفاً، وفي حال الشك فإن هناك تحاليل خاصة للبراز للتأكد من وجود دم في البراز.

إن استمر الدم في البراز فلا تتردد، وعليك بمراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة، أو طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أريد أن أستفسر عن سبب نزول دم مع البراز؛ لأن هذا قد حدث معي وتكرر لمدة ثلاثة أيام حتى الآن حوالي خمس مرات، علما بأني لم أشعر بألم عند حدوث ذلك.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن نزول الدم الأحمر القاني - الفاتح - إن كان على سطح البراز، ودون وجود ألم، فإن سببه عادة ما يكون البواسير، فإن لم تكن البواسير مرئية أو ملموسة أثناء تنظيف المنطقة فإنها تكون داخلية من الدرجة الأولى؛ حيث لا تنزل إلى الخارج أو من الدرجة الثانية، حيث تعود بنفسها بعد التغوط؛ ولذا يمكن أن لا يشعر بها المريض أثناء تنظيف المنطقة بالماء، وعادة ما يكون هناك إمساك مع البواسير.

ومن ناحية أخرى فإن نزول الدم الأحمر يمكن أن يكون بسبب وجود زوائد لحمية في المستقيم أو أحياناً أورام في منطقة المستقيم،
وهذه كلها يمكن للطبيب الفاحص أن يتأكد من وجودها أو عدمه أثناء الفحص الطبي، والدم إن كان قاتما فيكون من أعلى القولون، ويكون بسبب أورام في القولون أو زوائد.

أما الدم الأسود فيكون بسبب نزف في أعلى الجهاز الهضمي من المعدة؛ لذا أرى أن تراجع طبيباً مختصا بالجراحة العامة لفحص المنطقة، والتأكد من سبب النزف، ويمكن أن تحاول أثناء التنظيف تلمس المنطقة، فإن أحسست بشيء لين يخرج من الشرج فلا بد وأنه بواسير، وهو السبب في النزف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره ثلاث سنوات ونصف، نزل دم ومخاط منه أثناء تبرزه، على الرغم من أنه لم يشتك من أي شيء، ويلعب بصورة طبيعية طوال اليوم، لكنه بعد التبرز اشتكى من ألم في بطنه، وتبرز أكثر من خمس مرات خلال 3 ساعات فقط.

الرجاء إفادتي عن سبب ذلك؟ وما الذي عليّ فعله لحين عرضه على الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الغالب يعاني الطفل من الإصابة بإحدى الطفيليات مثل الأميبا أو الجارديا، ويستلزم الأمر عمل تحليل براز لتأكيد الإصابة، وبدء العلاج بالميترونيدازول (الفلاجيل)، ويكون العلاج لمدة عشرة أيام.

علينا الاهتمام بقص أظافر الطفل، والحرص على غسل الأيدي بشكل منتظم، وخاصة قبل أي وجبة.

كما يجب الحرص على نظافة الطعام الذي يتناوله الطفل، وغسل الخضروات - خاصة - جيداً، مع نقعها في الماء، مع إضافة بعض الخل لمدة نصف ساعة، ثم إعادة غسلها.

بالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة بدأ ينزل مني مع البراز دم تقريباً من سنة ونصف وذهب وجاء فجأة، ولا أحس بألم، والآن بدأت أحس بإمساك ومغص وحتى الملابس الداخلية أجد فيها دما.

أيضاً ظهرت في أظافري بقع بيضاء خفيفة، وأعاني من تساقط كثيف بالشعر.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

لقد حصل عندك هذا النزف من الشرج من سنة ولم تقل إن كنت قد راجعت الطبيب وتم الكشف عليك لمعرفة السبب.

فأكثر سبب للنزف في مثل حالتك هو البواسير، وخاصة أنك تقول إن هناك إمساكا، فإن البواسير تزداد أعراضها مع البواسير، ويكون الدم غير مخلوط مع البراز وإنما فوق البراز؛ لأن الدم يكون من آخر جزء من الجهاز الهضمي وهو الشرج، لذا لا يكون الدم مختلطا وإنما يغطي البراز وأحياناً يمكن أن تتلمس هذه البواسير أثناء التغوط.

ومن الأسباب الأخرى أيضاً الشرخ الشرجي إلا أن التبرز يكون مؤلما وهذا لا تشكو منه أنت، لذا فالاحتمال أقل.

ومن الأسباب أيضاً وجود لحميات زائدة وتسمى rectal polyps وفي بعض الأحيان يكون السبب ورماً في منطقة الشرج، ويعتمد العلاج على السبب.

فإن كانت بواسير فيجب التخلص من الإمساك وتجنب الجلوس الطويل واستخدام المغاطس الساخنة والتحاميل الشرجية المضادة للبواسير.

وفي كثير من الأحيان إن كانت البواسير من الدرجات المتقدمة فإنه يلزم إجراء جراحة للتخلص منها، فأرى أن تراجع طبيباً مختصا بالجراحة العامة.
------------------------------
أما عن بياض الأظافر وأسبابه فيرجى مراجعة الروابط التالية: ( 243894 - 263295 )، وحول تساقط الشعر وعلاجه: ( 269752 - 18437 - 18321- 235371 ).

والله الموفق!