OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بتقلصات معوية شديدة بعد كل وجبة من أكلي بنسبة 90% من أيامي، وأشعر بالاحتياج للحمام (إسهال) حتى يخف الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سميح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لآلام البطن بعد الطعام، وأذكر منها:

- حصوات المرارة، وفي هذه الحالة يكون الألم في المنطقة العليا للبطن، وقد ينتشر الألم إلى الخلف وإلى الكتف الأيمن، وعادة ما يكون ذلك بعد تناول الطعام الدسم.

- التهاب المعدة أو القرحة المعدية، ويكون الألم في المنطقة العليا في وسط البطن.

- أحياناً تناول كميات كبيرة من الماء والأشربة يسبب الإحساس بالانتفاخ في البطن وقد يؤدي إلى إسهال.

- عند بعض الناس يكون سبب الآلام وانتفاخ البطن والإسهال هو عدم تحمل الحليب ومنتجاته بسبب نقص خميرة اللاكتيز أو ما يسمى إنزيم سكر الحليب، ويكون هناك آلام بعد تناول الحليب أو مشتقاته ما عدا الزبادي (الروب ).

من أسباب آلام البطن هو القولون العصبي، ويكون الألم في أسفل أو في وسط البطن، مع الشعور بانتفاخ في البطن، وقد يترافق مع إسهال كما هو الحال عندك، ومرضى القولون العصبي يشعرون بتحسن من الألم بعد التغوط.

لذا إن لم يكن هذا الألم بعد تناول مشتقات الحليب، وكان الألم في وسط أو أسفل البطن، وقد يترافق مع الانتفاخ، فعلى الأكثر أن السبب هو القولون العصبي.

والقولون العصبي ليس مرضاً عضوياً -أي لا توجد أي مشكلة عضوية- إنما هو اضطراب في وظيفة القولون، وبالتالي فكل الفحوصات والتحاليل تكون طبيعية، ولكن يجب مراجعة الطبيب لكي يقوم بالفحص، وفحص البراز والدم للتأكد من عدم وجود ديدان.

بالإضافة إلى أن هذه الحالة قد تبقى سنوات طويلة، وتزيد في بعض الأحيان مع أطعمة معينة، ومع التوتر أو القلق النفسي، ومع الحليب والبهارات والمواد الحارة.

والعلاج يكمن في مراقبة الأطعمة التي تسبب الأعراض وبالتالي يقلل منها أو يتجنبها إن أمكن.

ومن الأطعمة التي يُنصح بالابتعاد عنها: المخللات بكافة أنواعها، والأكلات التي تحتوي على الفلفل والبهارات والشطة، وهي مواد لا تمتص فتسبب تهيجاً بالغشاء المخاطي للقولون.

ومن الأطعمة أيضاً البقوليات والحليب، والفجل، والبصل والثوم، والكرنب والقرنبيط، ومن الفواكه البطيخ والجوافة، وكذلك البقول الجافة كاللوبيا والفاصوليا.

هناك بعض الأدوية المفيدة في هذا المجال، والتي تخفف من القلق وآلام القولون، مثل (الموتيفال) أو (الليبراكس)، والأدوية التي تخفف من الغازات مثل (الديسفلاتيل) إن وجدت غازات في البطن، والأدوية التي تخفف من الآلام مثل (الدسباتالين).

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من اضطرابات هضمية وغازات كثيرة، وخاصة بعد تناول الغداء بساعتين، وكذا في المساء، وأود أن أسأل عن فائدة تنظير القولون .. ما هي الأمراض التي يمكن أن يكشفها هذا التنظير؟ وكيف يتم إجراء التنظير؟ وهل يحتاج الأمر إلى تخدير عام أم موضعي؟ وهل تنصحونني به أم لا؟

علماً بأنني ذهبت إلى طبيب هضمية وفحصني ولم يظهر شيء عضوي، لكنني أتضايق من القولون كثيراً.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع-ح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن القولون العصبي مرض وظيفي وليس عضوياً -أي أنه اضطراب في وظيفة القولون-، والتحاليل والصور الشعاعية والتنظير تُظهر الأمور طبيعية؛ لأنه زيادة في إحساس المريض بحركات القولون، ومرتبط إلى حد كبير بالحالة النفسية للمريض، وأحياناً بنوعية الأطعمة التي يتناولها.

أما منظار القولون فيتم عن طريق الشرج، ويحتاج المريض لتنظيف الأمعاء استعداداً لذلك؛ حيث يصف لك الطبيب المعالج مساعداً لتنظيف الأمعاء، مثل المسهل، وتناوله سيكون في الليل قبل الاختبار، وقد يصف لك الطبيب كذلك الحقنة الشرجية قبل ليلة ويوم الاختبار، ويعطى المريض مهدئاً، ولا يحتاج إلى مخدر؛ حيث يكون المريض مستيقظاً، ويمكن بنفسه أن يرى ما يراه الطبيب بالمنظار عن طريق شاشة تلفزيون مربوطة بالمنظار، ومدة المنظار هي حوالي (15 - 30) دقيقة، وهذا الفحص آمن، ونادراً ما يسبب مشاكل للمريض.

ويرقد المريض على الجنب، مع ثني الركبتين، ويقوم الطبيب بإدخال المنظار، وهو أنبوبة استكشافية بلاستيكية مرنة رفيعة داخل المستقيم، مستخدماً الضغط الرقيق البطيء، والمنظار يحمل ضوءاً ينير المنطقة التي سيتم فحصها، ونافذة تعكس الصور لتنقلها عبر المنظار أو عدسة لتكبير الصورة، وفي بعض الأحيان يتم إرسال الصورة إلى شاشة توجد فوق الطبيب.

والأمراض التي يكشفها هو التهابات القولون، وأورام القولون، والزوائد اللحمية في القولون، وأحياناً إذا كان هناك نزيف فإن الفحص يظهر سبب هذا النزيف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في البطن مع إحساس بالانتفاخ، وأسمع أصواتاً من داخل البطن، الحالة هذه موجودة، وتأتي على فترات متقاربة، وأكثر شيء يضايقني الأصوت الموجودة داخل البطن.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب هذه الأعراض هي غازات البطن، وعندما تتحرك داخل الأمعاء فإنها تسبب هذا الصوت، وإن كانت كثيرة وكان هناك صعوبة في إخراجها فإنها تسبب آلاماً ومغصاً، ويجب أن تتعرف على أسباب هذه الغازات لكي تتجنب حصولها، خاصة وأنها تأتي في بعض الأوقات وليس بشكل مستمر.

الكثير من الناس تتشكل عندهم الغازات في البطن بشكل طبيعي، ويخرجون القليل من الغازات من (10-12) مرة في اليوم، إلا أنها لا تسبب لهم الإحراج أو الضيق، وسأعرض لك أسباب تشكل الغازات وتجمعها في البطن حتى تتعرف عليها، وتراقب ما هي أسباب الغازات عندك، فالعلاج هو تجنب الأسباب إلى حد كبير.

أثناء تناول الطعام بسرعة والتهام الطعام، وكثرة بلع الريق تدخل كميات من الهواء إضافية على البطن، والتدخين للنرجيلة، واستخدام العلكة، والمشروبات الغازية، تسبب دخول كميات إضافية من الغازات البطن.

كذلك كثرة تناول السكريات، فإنها تخضع لعمل بكتيريا التخمر، وتسبب تولد غازات في البطن، من تخمر السكريات، وفي حالات الإمساك أيضاً فإن بقايا الطعام تتخمر وتسبب تولد الغازات.

بعض أنواع الأطعمة كالبقوليات والملفوف والقرنبيط وأطعمة أخرى تسبب زيادة الغازات في البطن، فيجب أن تنتبه إلى ما يسبب هذه الغازات عندك.

أحياناً عند بعض الناس الحليب يسبب غازات وإسهالاً بسبب نقص إنزيم الحليب، لذا إن كان هذا ما يحصل معك تجنب تناول الحليب، وعليك بتناول الزبادي فإنه لا يسبب هذه الأعراض.

من الأشياء المفيدة تناول الشاي بالنعناع ومغلي الكمون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً على ما تقدمونه للناس.

عندي مشكلة بالبطن، وهي عندما أتناول الطعام أحس بأن هناك صوتاً بالمعدة وألماً ضعيفاً، وتخرج مني غازات كثيرة، وليس ذلك مع كل أنواع الطعام، ولكن البعض فقط، ولا أعرف ما هو السبب لذلك، فما هو العلاج الطبيعي المناسب أو الدوائي؟

نرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان ما يحدث معك من أعراض يكون مترافقاً مع تناول الحليب أو مشتقاته، فسببه نقص خميرة (إنزيم) سكر الحليب (اللاكتيز)، وهذا الإنزيم مسئولٌ عن هضم سكر الحليب في الأمعاء، وتتواجد هذه الخميرة في الأمعاء الدقيقة، ومهمتها تحويل سكر اللاكتوز إلى سكر آخر يمكن أن تمتصه الأمعاء ليدخل الدم، ويؤدي نقص اللاكتيز إلى ظهور أعراض مزعجة عند المرضى، وتسمى الحالة عندها عدم تحمل سكر الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز، وهو مرض منتشر، وتختلف حدته من شخص لآخر.

هناك نوع خلقي هو (عوز اللاكتيز الخلقي أو الولادي)، وتظهر أعراض المرض مبكرة بعد الولادة، وهناك النوع المكتسب، فيمكن للأمراض الهضمية وخاصةً الإسهالات أن تسبب نقصاً في إنزيم اللاكتيز، وهذا النقص بدوره يسبب عدم تحمل سكر اللاكتوز، وقد تتطور الأعراض بسرعة في بعض الحالات، وغالباً بشكلٍ تدريجي وبطيء على مدى سنوات.

وأهم أعراض عدم تحمل اللاكتوز هي الأعراض التالية، والتي قد تظهر بعد ثلاثين دقيقة إلى ساعتين من تناول الحليب أو أي مواد تحتوي على سكر الحليب:

- الغثيان.

- المغص المعوي.

- الإحساس بانتفاخ في البطن نتيجة وجود الغازات في الأمعاء.

- الإسهال.

وللتأكد يُعطى المريض على الريق مادة سائلة تحتوي على اللاكتوز، ومن ثم يجرى فحص للبراز على مدى الأربع والعشرين ساعة التالية، لتحري حمض اللبن والغلوكوز في البراز الذي تشكل في الأمعاء بسبب قيام الجراثيم المفيدة في الأمعاء بتحويل اللاكتوز غير المهضوم إلى هذا الحمض، وتعتمد المعالجة بشكلٍ رئيسي على الحمية (تجنب الأطعمة والسوائل الحاوية على اللاكتوز)، وهناك دواء يسمى اللالكتيز يمكن استخدامه إن تم التشخيص.

فإن لم تكن الأعراض بعد تناول الحليب، وكانت تأتي بعد تناول الأطعمة البقولية والأطعمة التي تحتوي على التوابل، فقد يكون السبب هو القولون العصبي، ويعطي أعراضاً مماثلة للأعراض التي تشكو منها، وتختلف الأغذية التي تسبب الأعراض في القولون العصبي من مريضٍ لآخر، ولذا يُفضل مراقبة وتتبع الأطعمة التي تسبب لك الأعراض، ومعرفة إن كان الحليب ومشتقاته هو السبب أو أطعمة أخرى، ومحاولة التقليل منها.

ولا يوجد علاج طبيعي لهذه المشكلة، أما العلاج الدوائي فإن كان السبب هو نقص خميرة اللاكتيز، فهذه الخميرة تُباع في الصيدلية باسم لاكتاز، ويمكن تناولها عند تناول الحليب، أما إن كانت أطعمة أخرى، فيفضل التقليل منها أو تجنبها إن أمكن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 28 عاماً، تبدأ معاناتي مع جرثومة المعدة منذ 7 أشهر، حيث تم اكتشاف الجرثومة عندي باختبار النفس، وكانت النسبة (245)، وهي تعتبر عالية على حد قول الطبيب المعالج، وتم صرف العلاج الثلاثي أموكساسللين وكلاريثرومايسين والنيكسيوم، وبعد 14 يوماً انتهت مدة العلاج وزالت الأعراض، وبمرور 10 أيام عادت الأعراض في الظهور من جديد، وتم عمل اختبار النفس واكتشف الطبيب أنها عادت مرة أخرى، وتم تكرار العلاج وزالت الأعراض، وبمرور 15 يوماً أخرى عادت الأعراض ومازالت موجودة، وبظهورها يتم تكرار العلاج وتأتي الأعراض في صورة ألم في أعلى البطن، وخروج البراز شبه لين وبه بقايا الطعام غير مهضوم على الإطلاق، والشعور بحركة غريبة بالمعدة، وارتجاع سائل المعدة إلى المريء، وغازات وانتفاخات في المعدة بكميات كبيرة.

أنا أخشى ـ عافاكم الله ـ من أن يتم تحول المرض إلى سرطان بالمعدة، مع أني مهتم بالعلاج، ولكني أخشى بتكرار العلاج لفترة طويلة زادت عن 6 أشهر أن لا تستجيب الجرثومة للعلاج الثلاثي، ويتحول الموضوع إلى سرطان، مع أني مهتم بنظافة الطعام والشراب، ولا أدخن ولا أشرب الكحول ولا التوابل، ولا المياه الغازية، وأكثر من أكل عسل النحل الطبيعي، فبماذا تنصحونني؟ مع العلم أنه بمرور الوقت حدثت مشكلة أخرى وهي خروج دم أحمر ومادة مخاطية مع البراز، وقرر الطبيب المعالج عمل منظار للقولون والمعدة، وتم أخذ خزعة من القولون فقط، وبالتحليل أكد أنها التهابات غير معلومة المصدر.

أما المعدة فوجدت بها التهابات بسيطة بمنطقة الإثني عشر، ووصف لي الطبيب دواء (بنتازا) لعلاج القولون، مع أنه التهاب غير تقرحي، وأيضاً (البنتازا) لا تجدي معي بالعلاج بها.

أريد حلاً للجرثومة التي تعاود مرة أخرى بمجرد انتهاء العلاج، ولماذا تسببت في التهاب القولون؟ وهل التهاب القولون له علاقة بطول فترة استخدام المضادات الحيوية؟ أم أنه من عسر الهضم ووجود الطعام صحيحاً في البراز؟ أم ماذا؟

أنجدوني يا أطباء، أرجوكم، وفقكم الله لما فيه نفع المؤمنين والمرضى جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية أقول لك إن المضادات الحيوية قد تسبب الإسهال، وفي معظم الأحوال يتحسن خلال عدة أيام بعد التوقف عن الدواء، إلا أن بعض الحالات تؤدي إلى حدوث التهاب في القولون، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى ما يسمى التهاب القولون ذي الغشاء الكاذب ( Pseudomembranous colitis) وهذا النوع يتسبب بجرثومة خاصة.

التهاب القولون الناجم عن المضادات الحيوية يسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة، وإسهالاً وخروج دم ومخاط مع البراز.

السؤال الذي أود أن أسأله: هل وجد الطبيب الذي أجرى منظار المعدة الجرثومة أم لم تكن هناك جرثومة؟ لأنه يمكن له أن يجري التحليل على السائل من المعدة، وبالتالي التأكد من أن الجرثومة لم يتم التخلص منها؛ لأنه من النادر أن تبقى الجرثومة بعد كل هذه العلاجات التي تناولتها.

أما بالنسبة للقولون فإن لم يتحسن الالتهاب بعد توقف المضادات الحيوية، وعدم وجود الجرثومة التي ذكرتها، فقد يكون الالتهاب هو التهاب قولون تقرحي، وفي بعض الحالات لا تتحسن الأعراض إلا بإعطاء دواء الكورتيزون.

على كل حال فالأفضل أن تستمر بالمتابعة واتباع إرشادات الطبيب المعالج، فهناك خيارات أخرى للعلاج إن لم تتحسن الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
ما أسباب آلام المعدة مع وجود انتفاخ وغازات؟ الآلام لا أحس بها عند النوم، وعندما أستيقظ تلازمني هذه الآلام، وأحس بعد الأكل أنني أستفرغ، ولا يوجد ما أستفرغه، لقد مللت من نفسي، أرجو إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت الآلام في أعلى البطن، أي في وسط البطن من الأعلى، وتزداد هذه الآلام بعد الطعام، فعلى الأكثر سببها التهاب في المعدة، وقد يكون سبب الالتهاب هو جرثومة المعدة الحلزونية، ومن أسباب التهاب المعدة الأدوية المسكنة التي تتناولها، وأحياناً تكون الأعراض بسبب أدوية أخرى، كحبوب الحديد، أو حبوب الكالسيوم، أو أدوية أخرى.

لذا يجب التأكد أولاً إن كنت تتناول هذه الأدوية، وبعض الناس يكون السبب هو تناول الكحول، والحمد لله أن هذا مستبعد في بلادنا، إلا أنه يجب ذكره.

وأعراض التهاب المعدة تكون بشكل آلام مبهمة في الجزء العلوي من البطن، وقد يكون بشكل مغص أو حرقة، أو آلام حادة أحياناً، يرافق ذلك التجشؤ بغازات وغثيان، وأحياناً تقيؤ، ويشعر المريض بالامتلاء والانتفاخ في أعلى البطن، وأحياناً يترافق مع خروج براز برائحة كريهة.

الأفضل لك أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الجهاز الهضمي، لإجراء منظار للمعدة، وبهذا يتم التشخيص، وبعد ذلك إعطاء الدواء المناسب -إن شاء الله-.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري (19) عاماً، أعاني منذ يومين من انتفاخ في البطن، مع تجشؤ وغازات وإمساك، والشعور بالامتلاء، على الرغم من أني أذهب لقضاء حاجتي مرة في كل يوم، ومع ذلك أشعر بالإمساك، وتحجر بسيط أعلى البطن، مع ألم خفيف عند الضرب عليه.

ما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحصل أحياناً أن نتناول بعض الأطعمة التي تولد غازات، وتكون صعبة الهضم مثل البقوليات، وفي نفس الوقت فإن كثرة البلع وسرعة تناول الطعام تساعد على دخول غازات إلى المعدة، وهذا يؤدي إلى الشعور بانتفاخ الجزء العلوي من البطن، ويؤدي إلى خروج الغازات عن طريق التجشؤ.

يجب أن نذكر أيضاً أن المشروبات الغازية التي يتناولها الكثير من الناس مع الطعام وبكثرة، تؤدي أيضاً إلى زيادة الغازات، وهذا عامل آخر، ووجود الغازات في المعدة أيضاً يعيق الهضم، لأنها تنفخ المعدة وتعيق حركة المعدة، وحركة المعدة مهمة جداً للهضم.

من ناحية أخرى فإن الإمساك يؤدي إلى وجود الطعام فترة أطول في القولون، مسبباً حصول تخمرات في القولون، وهذا يؤدي إلى ظهور غازات تخرج من الشرج.

في بعض الحالات يكون هناك التهاب في المعدة، وهذا يسبب الشعور بالألم والانتفاخ، والقولون العصبي يؤدي أيضاً إلى ظهور الغازات في البطن، وقد تزداد الأعراض بين فترة وأخرى حسب الطعام والوضع النفسي للإنسان.

لذا فإن هناك عوامل عديدة، وفي مثل هذه الحالة إن كان السبب هو نوعية الغذاء، خاصة إن كان من البقوليات غير المطبوخة جيداً، وشرب المشروبات الغازية، فإن الحالة تتحسن خلال يومين إلى ثلاثة، عندما يتخلص الإنسان من بقايا هذه الأطعمة والأشربة.

في حال استمرار الأعراض بعد التخلص من السبب، فيمكن تناول بعض الأدوية مثل ( Dysflatyl ) وهي حبوب تمضغ، تؤخذ منها حبة إلى حبتين ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام، وتساعد على التخلص من الشعور بالانتفاخ.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل فترة كان لدي انتفاخ أسفل البطن من الجهة اليمنى، وتحديداً في منطقة العانة بدون آلام، ويظهر في حالة الوقوف عادة، ولا ألاحظه عند حالة مد الجسم على الظهر، ولا أعاني من أي مشاكل في الجهاز الهضمي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أميتا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذا ما يسمى بالفتق الإربي، أو الفتق المغبني، وهو انتفاخ في الناحية (الإربية) الواقعة أسفل وجانب البطن، والذي يحدث بسبب وجود كيس يندفع من داخل البطن عبر المنطقة (الإربية) ليظهر بشكل انتفاخ، وقد يوجد هذا الكيس منذ الولادة، ومن الممكن أن يظهر إما في الطفولة، أو في أي سن متقدم.

في حالات أخرى قد يكون مكتسباً، فينجم عن ضعف في عضلات وأربطة أسفل البطن، بالإضافة إلى عوامل مساعدة تسبب زيادة في الضغط داخل البطن، مما يضعف المنطقة (الإربية) ويدفع بالفتق إلى الخارج، مثل السعال المزمن، والإمساك المزمن، وغيرها.


أما أعراضه فالغالب ألم بسيط، ولا يتم اكتشافه إلاّ عند حصول المضاعفات، أو ألم شديد في حالة حصولها، وبروز في مكان الفتق، وينتفخ الفتق في المنطقة (الإربية) عند الجهد أو الوقوف أو السعال أو العطاس، ويختفي عند الاستلقاء، أو بدفع التورم بالأصابع داخ البطن.

الفتق يكون في جانب واحد أو بالجانبين، وحجم الفتق ربما يصل إلى حجم كرة، ويفضل مراجعة طبيب بالجراحة العامة؛ لأنه قد تحتاج لإجراء عملية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أود أن أثني على الجهود المبذولة في الموقع، وجزاكم الله عنا خير الجزاء، فإنه ليسرني أن أرى مثل هذا الموقع الذي يهتم بالمسلمين ومشاكلهم من مختلف الأعمار والبلاد.

مشكلتي أني أعاني من الغازات ولكن بنسبه قليلة جداً ولا تسبب لي مشاكل، لكن أود معرفة السبب وكيفيه العلاج، ويفضل عن طريق الغذاء وليس الأدوية.

فالخروج عندي طبيعي وليس لدي مشاكل في التبرز، ولكن لدي احتقان في البروستاتا منذ أسبوع، ولا أدري إن كان لذلك صلة في الموضوع.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام فهناك حوالي 200 مل من الغازات موجودة في الأمعاء في أي وقت، ومعظم الناس يطردون حوالي 600 مل من الغازات يومياً، والشخص السليم يطلق غازات بمعدل 14 إلى 25 مرة يومياً، لذا بما أن الكمية التي تخرجها صغيرة فإن هذا قد يكون طبيعياً.

وهذه الغازات المتكونة يتم امتصاص جزء منها إلى الدم ويطرد الباقي بواسطة الرئتين، ومعظم هذه الغازات تخرج عن طريق الفم وتسمى هذه الطريقة بالتجشؤ أو عن طريق فتحة الشرج.

وجزء من هذه الغازات تأتي نتيجة ابتلاع الهواء عند تناول الطعام أو شرب الماء والسوائل أو ابتلاع اللعاب، وهذه تسبب تكون الغازات، والجزء الآخر يأتي أيضاً من المشروبات الغازية ومن التدخين، واستخدام النرجيلة واستخدام العلكة وعند من يعاني من الإمساك.

والجزء الآخر بسبب تشكل الغازات من الأطعمة كالبقوليات والفجل والأطعمة التي تحوي نسبة عالية من الكربوهيدرات، وتكون غير قابلة للامتصاص فتهاجمها البكتيريا ويصبح عملية تخمير للأطعمة مما يؤدي إلى امتلاء البطن بالغازات وهذه الأطعمة هي: الفاصولياء- الفول- البازلاء- القرنبيط- الكرفس- الجزر الأبيض- الزبيب- الخوخ أو البرقوق- التفاح- الأطعمة المستخدمة لتخفيف الوزن والتي تحوي على السوربيتول والفركتوز.

لذا فالعلاج هو علاج السبب، واحتقان البروستاتا لا يسبب غازات في البطن، والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 19 سنة، لاحظت قبل أربعة أيام خروج مخاط مع البراز، رغم عدم وجود ألم في البطن، ولكني لاحظت وجود غازات وزيادة عدد مرات التبرز إلى أربع مرات يومياً.

علماً بأني لا أشتكي من أي أمراض -ولله الحمد-، ولا أتناول أي نوع من الأدوية، فهل ما أشتكي منه أعراض القولون العصبي؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود المخاط في البراز سببه زيادة إفرازات الغشاء المبطن للقولون، وهناك العديد من الأمراض التي يترافق معها زيادة في إفراز المخاط، ومن هذه الأمراض:

- التهاب القولون بالأميبا أو التهاب القولون بالبكتيريا.
- التهاب القولون التقرحي.
- القولون العصبي.

والقولون العصبي يحصل معه غازات وإسهال، ولا يكون هناك دم في البراز، ولا يكون هناك زيادة عدد مرات التبرز أثناء النوم، أي أن المريض لا يستيقظ من النوم لحاجته للتبرز، بينما في حالات التهاب القولون فإن الإسهال قد يوقظ الإنسان من نومه.

لم تذكري إن كانت هذه الأعراض موجودة عندك من قبل، أم أنها كانت تأتيك من قبل وأن لها علاقة مع نوعية الطعام، فالقولون العصبي تزداد أعراضه مع القلق والتوتر، ومع الأطعمة الحادة والبهارات، وبعض الأطعمة الأخرى، أما التهاب القولون فيستمر الإسهال والمخاط ووجود دم في البراز.

لذا عليك بمراقبة الوضع، فقد يكون الأمر عارضاً، فإن استمرت الأعراض يجب تحليل البراز للأميبا، وزرع البراز لوجود دم، فإن كانت هذه سلبية وكانت الأعراض مستمرة فعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عامين وأنا أعاني من حرقان بالمعدة يأتي بعد الأكل بنحو ساعتين أو ثلاث ساعات، وانتفاخات غير عادية، وقمت بالكشف الطبي ثلاث مرات حتى إني أتناول العلاج فأشفى من الحموضة، وتبقى الانتفاخات كما هي! فإذا انتهت مدة العلاج رجع الحرقان والانتفاخ في حين أنه يوجد جشاء عنيف مع الحموضة، حتى إني لا أسيطر على نفسي في خروجه.

أرجو المساعدة والعلاج الناجع، وأنا غير يائس لأنني متأكد أن لكل مرض علاجاً.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء وزيادة غازات البطن، ويحدث عند اندفاع عصارة المعدة، والتي تحتوي على حموضة عالية إلى أسفل المريء.

يشتكي معظم المرضى عادة من آلام وحرقان في المنطقة السفلية من الصدر، وعندما تكون كميات العصارة المرتجعة كبيرة ومتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن؛ تبدأ بطانة المريء بالالتهابات المزمنة والتي سوف نتعرض إليها لاحقاً.

عادة يشعر المريض بحرقان في المنطقة السفلية من الصدر، ولكن في بعض الأحيان يشعر المريض بأعراض أخرى أهمها مرارة في الطعم، أو صعوبة في البلع، أو تغيير في نبرة الصوت، أو التهابات متكررة في الحنجرة والقصبات الهوائية.

ومن ناحية أخرى، فإن التهاب المعدة بالجرثومة المعدية الحلزونية يسبب مثل هذه الأعراض، والاستمرار بتناول الأدوية التي تثبط الحموضة، يخفف الأعراض إلا أنها لا تعالج الجرثومة؛ لذا فإن تنظير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي مهم لأن علاج الجرثومة يعالج المشكلة وينهيها.

وأما الغازات في البطن فهناك أسباب كثيرة لها، وهي كالتالي:

-سرعة تناول الطعام ودخول هواء أثناء ذلك.

-التدخين وتدخين النرجيلة.

- الأدوية مثل أدوية المفاصل والمسكنات.

-بعض الأطعمة مثل البقوليات.

لذا فعليك أن تتبع النصائح التالية:
1- تجنب بعض المأكولات التي ينتج عن تناولها ارتجاع في المريء مثل الكاكاو، والشاي، والقهوة، والبهارات، والنعناع، والأكلات الدهنية، والطماطم، وعصير البرتقال والليمون.

2- تجنب التدخين: حيث أن النيكوتين يهيج غشاء المعدة لإفراز حموضة عالية، كما أن نفس المادة تقوم بإرخاء الصمام السفلي للمريء، والذي ينتج عنه ارتجاع في الحموضة.

3- الحمية الغذائية: لخفض الوزن إلى الوزن الطبيعي، باستشارة الطبيب.

4- تجنب الأكل عموماً قبل النوم: بمدة لا تقل عن 2 - 3 ساعات.

5- العلاج بالأدوية المضادة للحموضة.

6- مراعاة أسباب كثرة الغازات في البطن وتجنبها.

أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الجهاز الهضمي لإجراء منظار للمعدة، وعلاج الجرثومة المعدية إن وجدت.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 22 عاماً، ألاحظ وجود أصوات من البطن بشكل كبير، كنت أظن أنها صادرة من الجوع، لكن حتى بعد الأكل تأتيني وتترافق مع انتفاخ في هذه الحالة، أما في الليل على السرير فتأتيني بشكل أصوات منخفضة بعض الشيء، وأحس كأن شيئاً يمشي في الأمعاء، علماً بأني عندما كنت صغيرا كنت أحبس نفسي عن إطلاق الريح، وعندما أحبسه كنت أحس بصوت صادر من البطن وقتها كأنه استرداد للغازات أو شيء من هذا القبيل، ولا أدري إذا كان هذا الشيء هو السبب، وأنا حالياً نحيف جداً فوزني 54 كيلو وطولي 176 سم.

كذلك كنت أدقق في البراز في الأيام الماضية فوجدت أنه يكون أحياناً بلونين فاتح وغامق، وأحياناً يكون شبه سائل، وحتى إن كان صلباً فإنه يكون سهل الانكسار.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأصوات في البطن التي تشكو منها هي من الغازات التي في البطن، وكثرة الغازات قد تحدث تقلصاً في الأمعاء، وتحدث أصواتاً مع مرورها في الأمعاء، وكذلك تحدث الشعور بالانتفاخ في البطن، وهناك أسباب عديدة لتشكل الغازات في الأمعاء، وأذكر هنا الأسباب لكثرة الغازات في البطن لكي تتعرف أنت على أي من هذه الأسباب أو أكثر من سبب عندك وبالتالي تجنبه:

1- تناول الطعام بشراهة وبسرعة دون مضغ؛ مما يساعد على دخول كميات كبيرة من الهواء مع الطعام.

2- المشروبات الغازية تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، وهذه الغازات التي تتحرر تتجمع في المعدة، وبعدها تنزل للأمعاء إن لم نخرجها عن طريق التجشؤ تنزل إلى الأمعاء.

3-- الإمساك الذي يؤدي إلى بقاء الطعام فترة طويلة؛ مما يسبب تخمراً في الطعام، وبالتالي الغازات.

4- بعض الأطعمة مثل الحليب ومشتقاته تسبب زيادة في تشكل الغازات، خاصة عند الناس الذين يشكون من نقص خميرة خاصة بهضم الحليب، ويلاحظ المرضى آلاماً وإسهالاً وغازات كلما شربوا الحليب، ولا يحصل هذا الشيء مع تناول الزبادي (اللبن).

5-- البقوليات والملفوف والقرنبيط والفجل واللفت، من الأطعمة المولدة للغازات.

6- استعمال النرجيلة فإنها تدخل كمية كبيرة من الدخان أو الغازات إلى البطن، ومضغ العلكة - اللبان - والتدخين من العوامل التي تزيد من عملية بلع الهواء.

لذا فعليك أن تراقب هذه الأمور التي تم ذكرها، فإن كانت عندك فعليك علاجها والابتعاد عنها، فإن أكثر الطرق شيوعاً لتقليل الإزعاج الناتج عن كثرة الغازات والانتفاخ هي تغيير العادات الغذائية، وتناول الأدوية وبعض الأعشاب، وتقليل كمية الهواء المبلوع قدر الإمكان.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على التقليل من غازات البطن بعد محاولة علاج الأسباب التي ذكرتها، ومن هذه الأدوية دواء يُسمى (Dysflatyl) ثلاث مرات في اليوم، والفحم المنشط الذي يعمل على تقليل الغازات فيزيائيا من خلال عملية الامتصاص.

وقد تكون الأعراض التي تشكو منها هي من القولون العصبي، والذي يترافق معه آلام وتغير في البراز من إمساك إلى إسهال أو مائع، أما لون البراز فهذا يتبع طبيعة ونوعية الغذاء المتناول.

والله الموفق.