OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من العرق الدائم في اليدين حتى لو كان الجو باردا، ويحصل لي في المدرسة أكثر شيء، ويصيبني الإحراج أمام صديقاتي حين يمسكون يدي، ما هي أسبابه، وكيف أتعالج منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل بعض أمراض الغدد الصماء كزيادة نشاط الغدة الدرقية أو بعض الأمراض العصبية، وأنصح بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة للتأكد من خلوك من هذه الأسباب، وربما يكون سبب زيادة التعرق هو نتيجة زيادة حساسية مركز الشعور بالحرارة بالمخ أو الأعصاب السمبثاوية المغذية للغدد العرقية في الأماكن المصابة.

أكثر أنواع زيادة التعرق شيوعا هو النوع الذى تعانين منه، ويكون به زيادة التعرق محدد في بعض الأماكن مثل كفوف الأيدي أو باطن القدمين أو تحت الإبط أو الوجه، وفي حالتك أتصور أن المشكلة محددة -والحمد لله- في اليدين، أما النوع الآخر والأقل شيوعا، هو الذى يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

العلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة مثل ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، ولا ينصح بارتداء الأحذية لأكثر من يومين متتاليين، وتوجد بعض الأحذية التى يوجد بها بطانة خاصة ماصة للعرق، يمكن تغييرها باستمرار، بالإضافة إلى ارتداء الجوارب القطنية، وذلك إذا كانت هناك زيادة في التعرق في القدمين بالإضافة لليدين.

بالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة بشكل كبير، مثل:
1- استخدام unfragranced aluminium salt preparation بتركيز من10% إلى 25% مثل: Drichlor liquid أو غيره، أو من خلال تركيبة في الصيدليات، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميا لعدة أيام متتالية لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال ومفيد جدا في حالتك، ويمكن استخدامه على مناطق الإبطين وكفوف الأيدي.
2- يوجد أيضا علاج يستخدم في بعض المستشفيات يسمى Iontophoresis
3- يمكن حديثا العلاج بالحقن Botox بالإبط أو بالأيدي، ولكن استخدمي المستحضر السابق ذكره، وأتصور أنك لن تكوني في حاجة إلى الحقن بالبوتكس، وناقشي طبيبك المعالج كل الأمور المتعلقة بالبوتكس، ومدة فعاليته، والأماكن التي سوف يتم الحقن فيها إذا رغبت في ذلك الأسلوب العلاجي.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تعرق الرأس والرقبة ليلاً، دخلت على النت ففجعت أنه ممكن يكون سرطانا، ذهبت للطبيب وأجريت صورة دم، والنتيجة سليمة، ولكنني خائف جداً، علماً أنه لا توجد أعراض أخرى كالنقص في الوزن أو شيء آخر، فما هي الفحوصات اللازمة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تعرق الرأس والرقبة ليلا، -وخاصة أثناء النوم- حدث مؤخراً؟ أم أن هذه هي طبيعتك منذ مدة طويلة؟

قد يكون التعرق طبيعة فسيولوجية، لا تعني أن هناك مرضا معينا في الجسم، وخاصة في البيئات والفصول الحارة، وأثناء الصيف، ولكن هناك بعض الأمراض ليس شرطا أن تكون لديك حين تتصف بالتعرق ليلا، وبصورة عامة أهمها التالي:

- مرض الدرن: ويصاحب التعرق ارتفاع الحرارة، وانخفاض الوزن.
- الفطريات الداخلية في الجهاز التنفسي: تعرق وحكة وانخفاض الوزن.
- ارتفاع هرمون الغدة الدرقية: التعرق ليلا مع سرعة ضربات القلب.
- مرض السكري، التعرق ليلا، الشد النفسي والقلق.
- مرض نقص المناعة: التعرق ليلا مع سخونة وفقدان الوزن وتضخم الغدد اللمفاوية.
- بعض أنواع الأدوية: مثل أدوية القلب والاسبرين، وأدوية الأمراض النفسية: تعرق ليلا.
-المشروبات الكحولية: تعرق ليلا.
- أيضا بعض أمراض الدم: تعرق ليلا مع تضخم في الغدد اللمفاوية.

هذا شرح عام لأسباب التعرق ليلا المصاحبة لهذه الأمراض، وغير ذلك كما أسلفنا، فقد يكون هناك تعرق ليلا ولكن دون أن يكون مصاحبا لأي من هذه الأمراض، فلا تقلق، وإذا احتاج الأمر إلى عمل بعض التحاليل -وخاصة تحليل الغدة الدرقية والسكري-، فبالإمكان عمل ذلك للاطمئنان ليس إلا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ فترة تقريباً أسبوعين يحصل معي شيء غريب بعيني اليسرى، إذ أنها عند رمش الجفن يتشنج لثوان معدودة ويرجع لحالته الطبيعية! يحصل معي تقريباً بالساعة أكثر من 10 مرات، هل هناك أي مشكلة أو ضرر في ذلك أم ذلك شيء طبيعي بالنسبة للعين؟

علماً أن لدي رجفة بيدي، يعني عندما أشد على يدي تحصل لها رجفة، أحمل شيئاً ثقيلاً أيضاً يحصل رجفة بيدي، فهل لها علاج؟ لأنها أصبحت تمثل لي الإحراج بين الناس، إذ أنه إذ شخص أمسك بيدي أصاب برجفة بها!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ammar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الذي تصفه بالتشنج هو ما يطلق عليه رفة بالجفن، وهذا ليس له علاقة بالعين بتاتاً، وأهم ما يسببه هو الإرهاق البدني والنفسي، ولا علاقة لأي مرض بذلك.

عليك بتنظيم يومك، والابتعاد عما يرهق مثل القراءة واستعمال الكمبيوتر لفترات طويلة، وكذلك عدم السهر كثيراً، وأخذ قسط وافر من الراحة الجسدية، والنوم، وبإذن الله سوف تختفي هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما سبب تعرق اليدين والقدمين مع تقشر اليدين من الداخل؟ وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجاهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد سبب محدد أو واضح لزيادة تعرق اليدين، وربما يكون السبب هو زيادة أو فرط نشاط في مركز التحكم في درجة حرارة الجسم في المخ، أو في الأعصاب السمبثاوية الطرفية في الجلد، ويزداد التعرق مع ارتفاع درجة الحرارة والحمى، ممارسة الرياضة، التوتر، تناول المأكولات الحارة، وربما يكون التعرق الزائد بالأيدي مرتبطا بنوع من أنواع إكزيما اليدين (Pompholyx or dyshidrotic eczema) والذي يكون مصحوبا بحبيبات مائية صغيرة مصحوبة بحكة، ثم يتبعها تقشر في الجلد بعد ذلك.

وللمزيد من الفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية حول تعرق اليدين والقدمين: (18298 - 2468 – 851 – 54719).

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أتمنى من الله تعالى أن تفيدوني في هذه المشكلة المحرجة، فانا أعاني من التعرق الشديد في القدمين، واليدين، والإبط بطريقة غريبة، خصوصا في الصيف.

تلك المشكلة معي منذ الصغر -ولله الحمد- لا أعاني أي مرض فما سبب ذلك، هل هي الأملاح الزائدة في الجسم؟ وإذا قصدت الطبيب فأي مجال أقصد؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للتعرق أسبابه، ولا بد قبل أن نخطو إلى العلاج علينا أولا أن نتأكد أنه ليس لدينا سبب يدعو لذلك، فهناك عدة أنواع من فرط التعرق.

فرط التعرق الأولى:
يكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح، وغالبا يكون في جزء من الجسم، وليس الجسم بأكمله، فيكون في راحة اليد، الوجه، الإبط، باطن القدم.

فرط التعرق الثانوي:
يكون فرط التعرق بسبب معروف, وغالبا يصيب الجسم بأكمله، والأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي هي: السكر، السمنة، الاضطرابات النفسية، الاضطرابات الهرمونية، كارتفاع هرمون الغدة الدرقية، كما أن بعض الأدوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق.

يكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه، وبالتالي لا بد من عمل بعض التحاليل مثل نسبة السكر في الدم، ونسبة إفرازات الغدة الدرقية.

مع التعرق أيضا في فترات الحر والرطوبة، فإن الجراثيم تحت الإبط تولد أحيانا رائحة غير مقبولة في وجود التعرق نتيجة لتحلل مادة العرق.

من الأدوية التي تستخدم في المجال محلول كلوريد الالومونيوم، وهو متوفر في الصيدليات، ويستخدم لتقليل إفرازات الغدد العرقية، وليس له مضار جانبية على المدى البعيد، وكلوريد الالومونيم لا يستخدم بصفة مستمرة، ولكن يجب التوقف عن الاستعمال بين كل فترة وأخرى( خاصة في الأوقات التي يتوقف فيها إفراز العرق).

هناك علاج فعال وواعد إذا لم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك بعد عمل التحاليل، فإن العلاج بالحقن الموضعي البوتكس (Botox) قد يوفي بالغرض، ويعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين، وراحة اليدين، وباطن القدمين، وتدوم فاعليته أكثر من 6 أشهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو من الله ثم منكم أن تساعدوني في حل مشكلتي التي أعاني منها، وتسبب لي كثيراً من الإحراج.

مشكلتي هي: أنني أعاني من كثرة التعرق, في كلتا يدي ورجلي وفي الإبط أيضا، وأماكن أخرى من جسمي، وألاحظ أن نسبة التعرق تزداد بكثرة عندما أشعر بالخجل، بعدها تبدأ أطرافي وجسمي يبردان، فأشعر بالبرد، وألم في الصدر، ويبدأ جسمي يرتجف بصورة ملحوظة.

أريد علاجا لحالتي غير مكلف، وبعيد عن الجراحة، وأريد أن أستشيركم عن دواء اسمه: aluminum chloride 20% كلوريد الومونيم.

وصحتي العامة جيدة - والحمد لله -، ولا أشكو من أي مرض.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنآن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد،،

فبما أنك - والحمد لله - لا تعانين من أي أمراض عضوية، وأن صحتك العامة جيدة، ولا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل: بعض أمراض الغدد الصماء: كزيادة نشاط الغدة الدرقية أو بعض الأمراض العصبية.

والنوع الأكثر شيوعا من زيادة التعرق هو: النوع الذي يكون فيه زيادة التعرق محدد في بعض الأماكن، مثل: باطن اليدين، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط، أو الوجه.

أما النوع الآخر والأقل شيوعيا، هو: الذي يكون فيه زيادة التعرق بكل الجسم.

والعلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة، مثل:
- ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق.

- الجلوس في أماكن باردة باستمرار، ولا ينصح بارتداء الأحذية لأكثر من يومين متتاليين، وتوجد بعض الأحذية التي يوجد بها بطانة خاصة ماصة للعرق، ويمكن تغييرها باستمرار.

- بالإضافة إلى ارتداء الجوارب القطنية.

- بالإضافة للتعليمات العامة التي توجد في بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة، مثل: النوع الذي ذكرته، وهو اختيار جيد، ويمكنك استخدام محلول unfragranced aluminium salt preparation، بتركيز من %10 إلى 25% مرة يوميا، ولعدة أيام متتالية، لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيا، للحفاظ على النتيجة.

ويختلف هذا العلاج عن مزيلات العرق العادية المعطرة، والتي في الأساس هدفها إخفاء رائحة العرق، والتي يفضل استخدامها بعد الحمام، والتجفيف مباشرة.

ويوجد أيضا علاج يستخدم في بعض المستشفيات، ويسمى: Iontophoresis ويمكن حديثا العلاج بحقن الBotox، وبالأخص تحت الإبط، وكفوف الأيدي، وهذه العلاجات يمكن استخدامها فقط في أماكن محددة، مثل: تحت الإبط، أو اليدين، أو القدمين.

وأنا أؤيدك في الابتعاد عن الحلول الجراحية، وأفضل استخدام المحلول الذي ذكرته بالتعليمات المشروحة سابقا، وأتصور بأنها سوف تكون مفيدة لك - إن شاء لله -.

أما بالنسبة للسيطرة على التعرق بكامل الجسم: فتوجد بعض الأدوية المعروفة anticholinergic drugs، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية، والتي يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، ودائما ما يفضل تجنب استخدام هذه الأدوية، والاكتفاء بالأدوية الموضعية، واتباع التعليمات العامة السابق ذكرها.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني أنا أعاني من مرض في قلبي، ولكن للأسف لا أعرف ما هو أو ما اسم هذا المرض؟ مع العلم أني ذهبت لأكثر من طبيب ولم يعرفوا ما هي المشكلة! ولكن أحد الأطباء أعطاني دواء اسمه (كونكور5) وبعد أن استعملت هذا الدواء لمدة شهرين، نصف جبة كل يوم كما قال هذا الطبيب، ولكن للأسف ما زلت أعاني من نفس الأعراض، وهي كالتالي:

ارتفاع في نبضات القلب الغير منتظم، وعدم القدرة على الحركة والتنفس بصعوبة وتعرق في اليدين وتشقق الشفتين، وأعراض أخرى لا أستطيع وصفها.

أنا رجل مدخن في 26 من عمري.

أرجو منكم الرد جزاكم الله خيراً، ربي اشفني واشف كل مسلم مريض.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر يا أخ سامح إن كان قد تم عمل (ايكو) للقلب فقد قلت إن الأطباء لم يفهموا مرضك، فطبيب القلب يجري تخطيطاً للقلب أثناء حصول الأعراض، وكذلك يجري الفحص الطبي للقلب وفحص الايكو للتأكد من عدم وجود ترهل في الصمام التاجي، ويجري أيضا تحاليل للغدة الدرقية.

في كثير من الأحيان لا يكون هناك أي مشكلة في كل هذه التحاليل، والصور، ويكون هناك أعراض كمثل الأعراض التي تشكو منها، ولا يعني هذا أن الأطباء لم يفهموا مرضك إلا أنه لا يوجد مرض عضوي، يفسر هذه الأعراض التي تشكو منها، وهذا أيضاً لا يعني أن المريض يختلق الأعراض، وإنما قد يشكو المريض من أعراض الخفقان دون أي سبب عضوي، ويتم محاولة معرفة إن كان هناك أسباب مثل كثرة المنبهات، وقلة النوم، والقلق والتدخين، فهي من العوامل المهمة والتي يمكن أن تسبب الخفقان عند كثير من المرضى، وهذا شيء يجب أن لا يغفل عنه.

(النيكوتين) يزيد من إفراز الادرينالين من الغدة فوق الكلية، وهذا يؤدي إلى سرعة ضربات القلب والتنفس، ومن ناحية أخرى فإن الأبخرة التي تنجم عنه تؤدي إلى زيادة أول أكسيد الكربون في الجو، وهذا يؤدي إلى زيادة نسبته في الدم، وهو يسبب نقص اكسجين الدم، وهذا يؤدي إلى الشعور بضيق في النفس.

لذا فإنني أرى أن أول شيء يجب أن تتوقف عنه هو التدخين، فكما تعلم فإن العلماء قد حرموا التدخين وأنت الآن تعرف أنه محرم، فليس لك حجة بعد الآن إن وقفت أمام الله يوم القيامة يسألك وأنت تحاجج عن نفسك.

من ناحية أخرى يجب أن تأخذ قسطاً كافياً من النوم وتتجنب التوتر والأدوية التي يمكن أن تسبب الخفقان، خاصة أدوية احتقان الأنف.

يمكن ان تراجع الطبيب فيمكن أن يغير لك الدواء إن استمرت الأعراض بعد مراعاة التعليمات التي ذكرناها.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

عندي مشكلة, قبل سنة كاملة تعلمت قيادة السيارة مع أخي, وقبل 8 أشهر فعلت حادثا عند دوار الساعة, وبعد كذا انقطعت عن القيادة إلى الآن, وبعد شهر سوف أدخل المرحلة الجامعية, والجامعة تبعد عن منزلي 20 كيلو, وأنا أخاف أنا أقود السيارة على خط سريع.

والمشكلية الثانية: أنا أعاني من التعرق في اليدين, وسبب لي ذلك كثيرا من الإحراجات, هل يوجد علاج طبيعي له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوحش الكاسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

الحادث الذي وقع قطعا ترك تأثيرات سلبية عليك, وأدى إلى مخاوف من قيادة السيارة, وهذا هو التاريخ الطبيعي لهذه الحوادث، الذي أنصح به هو أن تبدأ مرة أخرى في قيادة السيارة لمسافات قصيرة جدا, وكرر ذلك خمسة إلى ستة مرات في اليوم، حين تبدأ في بداية السيارة ركز على دعاء الركوب بتدبر وتمعن, ضع الحزام, وكون يقظا, وحذرا, ومنتبها, أجعل قيادتك لمسافة قصيرة, ثم أرجع إلى المنزل.

تكرار هذا يؤدي إلى نوع من التعريض المتدرج, والتعريض المتدرج هو أفضل وسيلة سلوكية للعلاج، بعد ذلك ابدأ وتصور أنك تقود السيارة على طريق سريع, ولكنك تقود بسرعة منضبطة وصحيحة, ودون تغير المسار, مع الانتباه التام، والالتزام بقواعد المرور كاملة.

عش هذا الخيال, ومن ثم ابدأ في تطبيقها, وأرى أنه لن تواجهك أي مشكلة بإذن الله تعالى, هذا هو الحال, وهذه هي الطريقة التي يواجه بها هذا النوع من المخاوف الظرفية المتعلمة والمكتسبة.

التعرق الذي تعاني منه في اليدين هذا أيضا ناتج بالطبع من القلق, غالبا وفي كثير من هذه الحالات تمارين الاسترخاء تكون مفيدة جدا, وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها, وتطبق هذه التمارين, هذا علاج طبيعي جيد جدا, إن شاء الله تعالى يفيدك, مع التغير الفكري حول المخاوف، في بعض الأحيان إذا كان التعرق شديدا قد يطرأ الإنسان لاستعمال أدوية بسيطة, وهنالك أدوية كثيرة تستعمل للتحكم في مثل هذا التعرق.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرا, وأسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الاستشارة الأولى: أعاني منذ الصغر من فرط التعرق بشكل غير طبيعي في مناطق راحة اليدين, والقدمين, والإبطين, والوجه, دون وجود سبب يؤدي إلى التعرق الزائد, وحتى لو كان الجو ليس حارًا, أو أثناء الراحة وعدم بذل مجهود, وعدم التوتر, فإن العرق الزائد يحدث أيضًا, وهذا سبب لي العديد من المواقف المحرجة, أفيدوني بكيفية التخلص من هذه المشكلة.

الاستشارة الثانية: شعر رأسي كان يتساقط عندما كنت أستعمل الكريمات, ولكني عندما توقفت عن وضع الكريمات على شعري توقف تساقط الشعر, والحمد لله منذ ثلاث سنوات وشعري لا يتساقط, ولكن شعري الآن خفيف, وخفته متفاوتة فهو مناطق متفرقة أخف منه في أخرى, علمًا أن شعري من النوع الرفيع أو الضعيف أو اللين, فهل هناك طريقة لزيادة الشعر أو إنباته؟

أفيدوني جزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

الأخ الفاضل يوجد نوعان أساسان من أنواع زيادة أو فرط التعرق:، فالنوع الأول يشمل زيادة في التعرق بالجسم بالكامل، والنوع الثاني وهو الأكثر شيوعًا: يكون فيه زيادة العرق محددة في الإبطين, وباطن اليدين والقدمين, وربما الوجه مثل حالتك، ويمكن للجو الحار, أو ممارسة الرياضة, أو القلق, أو المأكولات الحارة أن تسبب نوبات من زيادة التعرق, وعادة ما يقل إفراز العرق ليلاً وأثناء النوم.

لا توجد أسباب واضحة لهذه المشكلة, وربما تكون لزيادة نشاط المركز المسئول عن درجة حرارة الجسم بالمخ أو لزيادة نشاط الأعصاب السمباثاوية المسئولة عن التحكم في الغدد العرقية في الأماكن المذكورة.

أقدر المشكلة التي تعاني منها – أيها الأخ الكريم - وإليك وسائل العلاج المتاحة:

• استخدام مزيلات العرق الموضعية الخالية من العطور, والمركبة من (Aluminum salts 10% to 25%) حسب شدة الحالة, وتستخدم والجلد جاف في المساء مرة واحدة يوميًا لعدة أيام؛ حتى تتم السيطرة على الحالة, ثم بعد ذلك مرة أو مرتين أسبوعيًا؛ للمحافظة على النتيجة, ويوجد منه "بلية دوارة" للإبط, ويمكن تمريرها على راحة اليد أو باطن القدم, وإذا لم تتمكن من ذلك فيمكن أن تطلب هذه التركيبة من الصيدلية, وتوضع في طبق مستوٍ بكمية قليلة, ثم يتم وضع اليد في الطبق لفترة وبحكمة حتى يلامس السائل راحة اليد فقط.

• هناك بعض الأدوية التي تؤخذ من الفم (The anticholinergic drugs) ولكن لها العديد من الآثار الجانبية.

• يتم الآن حقن الإبطين أو اليدين أو القدمين باستخدام البوتكس (Botulinum toxin ) ويعطي فاعلية تمتد من ثلاثة إلى ستة أشهر.

• توجد العديد من الجراحات لإزالة الغدد العرقية من منطقة الإبط, أيضًا توجد العديد من الجراحات لقطع العصب السمباثاوي المغذي لليدين أو الإبطين, ولكن لهذه الجراحات العديد من الآثار الجانبية.

أنصح أن تراجع مع طبيب مختص لمناقشة الخيارات المتعددة المتاحة وآثارها الجانبية باستفاضة؛ حتى توازن بين المميزات التي سوف تعود عليك وكذلك الآثار السيئة التي من الممكن أن تنجم عن الجراحات, أو الأدوية عن طريق الفم, وأنا شخصيًا أنصحك بالمستحضرات الموضعية, أو بحقن البوتكس.

أما بالنسبة للشق الثاني من السؤال والمتعلق بوجود فراغات في فروة الرأس:

فأتصور أن هذه الشكوى عبارة عن صلع وراثي, وربما مبكرًا شيئًا ما, ويمكنك استخدام عقار المينوكسيديل الموضعي لفترة مناسبة بواقع 6 بخات مرتين يوميًا على الأقل لمدة ستة شهور أو السنة الأولى, وأنصح أن تعرض حالتك على طبيب جلدية متخصص؛ للتأكد من التشخيص, وإذا ما كنت في حاجة لإجراء بعض الفحوصات المعملية, وكذلك الإشراف على علاجك بعقار المينوكسيديل الموضعي, ومناقشة آثاره الجانبية.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة أتعبتني كثيرا، منذ أن كنت طفلة، كان لدي تعرق في اليدين والقدمين، وعندما أصبح عمري 18 عاما ظهر عندي التعرق في الإبط أيضا، ومصابة بداء السكري، ذهبت لمركز الدكتور ممدوح عشي، أردت أن أجري عمليه جراحية، لكي أرتاح من مشكلتي، ولكنه قال لي: أنها لا تنفع لمثل حالتي، وأعطاني كالوريد الألمنيوم واستخدمته، ولكني لم أجد له أي تأثير، الآن أنا أعاني من هذه المشكلة.

أرجو مساعدتي في مشكلتي هذه، وإلى أي طبيب أذهب، ولقد تركت دراستي بسبب هذه المشكلة.

وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، إن ما تعانين منه هي حالة مرضية، تسمى فرط التعرق.

وفرط التعرق حالة شائعة، يعاني منها الكثير من الناس، وتتمثل في زيادة التعرف بشكل غير طبيعي، وغير متوقع، ودون وجود سبب يؤدي إلى ذلك العرق الزائد، فقد يصاب الشخص بفرط التعرق عندما يكون الجو ليس حارا، أو أثناء الراحة، أي لا يقوم ببذل أي مجهود، وفي أغلب الأحيان يكون في جزء معين من الجسم مثل الإبط، راحة اليد، باطن القدم.

والتعرق الطبيعي عملية فسيولوجية، تحدث عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي، فتبدأ الغدد العرقية في إفراز العرق، الحرارة الزائدة، فتجعل الجسم باردا، وبالتالي يعود الجسم إلى درجة حرارته الطبيعية، وبذلك يعمل العرق على تنظيم درجة حرارة الجسم.

أما في حالات فرط التعرق، فإن التعرق الزائد يتجاوز احتياج الجسم في تنظيم حرارته، ويحدث دون أي ارتفاع في حرارة الجسم، هناك عدة أنواع من فرط التعرق:

- فرط التعرق الأولي: يكون دون وجود سبب واضح، وغالبا ما يكون في جزء من الجسم، وليس الجسم بأكمله، فيكون في راحة اليد، الوجه، الإبط، باطن القدم.

- وفرط التعرق الثانوي: يكون بسبب معروف, وغالبا يصيب الجسم بأكمله، والأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي هي:

- (السكر، السمنة، الاضطرابات النفسية، الاضطرابات الهرمونية: كارتفاع هرمون الغدة الدرقية، كما أن بعض الأدوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق).
ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه، وبالتالي لابد من عمل بعض التحاليل مثل نسبة السكر في الدم، ونسبة إفرازات الغدة الدرقية.

- فرط تعرق راحة اليد:

يشكو الشخص من تعرق اليد بشكل مفرط، وتكون اليد باستمرار باردة ولزجة من كثرة العرق، ويحتاج أن ينشف يده باستمرار، وقد يحدث تعرق اليد نتيجة التوتر والقلق، وقد يظهر دون أي سبب، وقد يكون مصاحبا له تعرق في أجزاء أخرى من الجسم مثل الإبط، الوجه، باطن القدم، والأكثر شيوعا هو تعرق راحة اليد وتعرق باطن القدم معا، وتظهر الأعراض عادة في سن المراهقة، وتستمر طوال الحياة أحيانا.

ويؤثر ذلك على مختلف مجالات الحياة للشخص، فلا يستطيع التحكم في ذلك مما يسبب له العديد من المواقف المحرجة والمشاكل النفسية، مما يؤدي إلى تجنب المصافحة باليد لما يسببه ذلك من إحراج، كما يجد صعوبة في الكتابة، استعمال الكمبيوتر، الإمساك بأي أوراق.

أشرت في رسالتك إلى أنك جربت العلاجات الموضعية مثل كلوريد الألومونيوم، ولكن لم تجدِ النتيجة المرجوة، فإذا لم يكن هناك سبب مرضي بعد عمل التحاليل فإن العلاج بالحقن الموضعي البوتكس (Botox) قد يوفي بالغرض.

يعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين، وراحة اليدين، وباطن القدمين، وتدوم فاعليته أكثر من 6 أشهر.

أما بالنسبة لسؤالك عن العلاج الجراحي، فإن العلاج الجراحي نادرا ما يستخدم هذه الأيام وذلك بسبب مضاعفاته واستخدام الحقن الموضعي للبوتكس التي تؤدي إلى نتائج جيدة بدون مضاعفات تذكر.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلة في الشهر السادس, عندما تنام تتعرق بشدة وتسخن أطرافها (اليدين والقدمين) هل هذا طبيعي؟

أرجو التكرم بالرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد مشكلة فيما ذكر من تعرق، وسخونة الأطراف فالتعرق أمر طبيعي وتختلف درجاته من شخص إلى لآخر، كما يعتمد على درجة الحرارة المحيطة ونسبة الرطوبة وثقل الأغطية والملابس.

لا داعي للقلق والطفلة طبيعية إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
أعرق كثيراً من يدي وقدمي، وهذا الداء أصبح يخلف لي مشاكل أمام أصدقاء الدراسة، حيث أصبحوا يهينونني ويسبونني بكلام جارح، وحتى عاملة مطعم المدرسة تقول لمعلمتي لا تتكلموا فإن تكلمتم معه فسيغمى عليه! يتركونني في الطاولة الأخيرة في القسم، وإذا كتبت على الدفتر يتبلل بكامله، كل هذا جعلني أحس بالإهانة، وكان السبب المباشر في خروجي من الدراسة من القسم الثالث ابتدائي، فهل لهذا الداء علاج؟ أم أنه سيستمر معي مدى الحياة؟ وكيف أواصل دراستي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعرق الزائد في اليدين والقدمين وكذلك الإبطين في بعض الحالات يكون ناتجاً من القلق، والقلق قد يكون قلقاً متقطعاً، مثلاً عند المواجهات الاجتماعية يزداد، وبخلاف ذلك تجد أن مستوى القلق والانفعال عال جداً، فالغدد العرقية قد تنشط في حالات القلق كما ذكرنا، وهنالك بعض الأشخاص لديهم القابلية شديدة جداً للتعرق الزائد، وبعض الناس لا تنشط لديه المادة العرقية مثل ما يحدث للآخرين.

زيادة العرق التي تعاني منها يمكن أن تعالج وتعالج بصورة فعالة جداً، هذا من ناحية، ومن ناحية أخرى أنا لا أريدك مطلقاً أن تأخذ بالتعليقات السلبية التي تصدر من هنا وهناك، فالبعض يتهمك بأنك ضعيف، أو يقوم بإهانتك وسبك! لا أعتقد أن هذا الأمر له علاقة بالتعرق أبداً.

احرص أن تكون رفقتك مع الصالحين والطيبين من الشباب، فلن يصدر منهم مثل هذا السلوك أبداً، أما من يتصرف بهذه الطريقة اتجاهك فلا أعتقد أصلاً أنه يستحق أن تكون زميلاً أو صديقاً له، عاملة مطعم المدرسة مخطئة جداً، تصرفها هذا تصرف غير سليم وغير حكيم، لا أريد أن أرمي الاتهامات جزافاً، لكن ما تقوله هو جهل وافتقاد للمقومات التربوية.

إذاً أنت من جانبك لا بد أن تتجاهل هذه التصرفات، لا تعرها أي اهتمام؛ لأن اهتمامك بها من وجهة نظري يزيد من مشكلتك، حيث أنه يسبب لك الإحباط والمزيد من القلق وعدم الارتياح، وهذا بالطبع يدخلك في حلقة مفرغة تكون ذات عائد سلبي على صحتك النفسية والجسدية.

أرجع مرة أخرى لشكواك من كثرة التعرق، وأقول لك اذهب إلى الطبيب النفسي، وسوف يقوم بفحصك فحصاً كاملاً، وإذا كان الأمر مرتبطاً بالقلق والتوتر فسوف يوم بإجراء اللازم حيالك، وإذا كان الأمر متعلقاً بنشاط طبيعي زائد في الغدد العرقية فهنا سوف ينصحك الطبيب بمقابلة طبيب الأمراض الجلدية، وبعض الحالات النادرة قد تحتاج إلى مقابلة طبيب جراحة الأعصاب، لكن لا أعتقد أنك سوف تحتاج لكل هذا.

إذن العلة هذه يمكن أن تعالج بكفاءة عالية جداً، والجانب الثاني هو يجب أن تتجاهل تماماً التعليقات السالبة التي تواجهها من البعض، والأمر الثالث هو يجب أن تواصل دراستك وتواصلها بكل عزيمة وإصرار، فليس هنالك ما يمنعك أبداً من ذلك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.