OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أحيانًا أشعر بألم متفرق مزعج، وليس مؤلمًا كثيرًا، ويتنقل بين أطرافي، فيكون في ذراعي الأيمن، وبعدها بأيام أو أسابيع يأتي الألم في رجلي اليسرى، وهكذا، على فترات.

وعندما أبذل مجهودًا معينًا بذراعي الأيمن؛ أشعر بألم وضغط شديد في ذراعي فقط دون أطرافي، وكأن العضلات انتفخت بشكل واضح تحت الجلد، وأصبح ذراعي صلبًا، وعند إراحته لثوانٍ يرجع لطبيعته مرةً أخرى.

وفي مرة كنت جالسةً أتكلم، وأذاكر، وشعرت بنغزات في ظهري، وصداع في رأسي، وبعدها شعرت بألم مزعج في أطرافي، مصحوب بثقل وصعوبة في تحريكها، وبعدها نمت بكل هذا، وبعد استيقاظي كان ظهري يؤلمني، مع ألم في الكلية اليمنى، يزيد مع الانحناء، أو الحركة، أو حبس البول.

وللعلم: فأنا أعاني من فقر الدم منذ سنين، ولكن هذه الآلام لم تحدث إلا مؤخرًا، منذ ٣ أشهر تقريبًا، وحاليًا أتناول كبسولات حديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات والسيدات من أمراض عدة في آنٍ واحد، منها:
فقر الدم الذي تعانين منه من سنتين، ولم تبدئي العلاج إلا مؤخرًا، وفقر الدم يؤدي إلى الكثير من الآلام، والصداع، ومن فقدان الشهية، والميل إلى قضم الثلج، وقطع التراب، أو الفحم، أو الطين، وعليك إعادة فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود فقر الدم يجب الاستمرار في تناول حبوب الحديد لمدة 3 أشهر أخرى.

ومما يؤدي إلى آلام العضلات، والظهر، والكتفين، والصداع:
نقص فيتامين D ، ولا داع لفحصه؛ لأنه من المؤكد أنه منخفض، ويمكنك ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، بجرعة 50000 وحدة دولية، بمعدل كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب كالسيوم 500 مج، بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر.

ولا مانع من فحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص، وإذا كان الألم شديدًا أو مبرحًا فلا مانع من تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وتناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، والاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من زيادة ضربات القلب عند مجرد الوقوف، وإن تحركت يزداد الوضع سوءاً، وقد يحدث إغماءٌ.

توقفت عن فعل العديد من الأنشطة بسبب ذلك الموضوع، أيضاً توجد أوجاع متفرقة بجسمي، مثل ألم في جانبي الأيسر عند الضغط عليه، ووجع في كتفي الأيمن من الخلف وأسفل الظهر، وصعوبة في المشي، وثقل الجسم، بالرغم من أني لا أفعل شيئاً سوى الاستلقاء طوال اليوم.

أريد أن أعرف ما سبب كل هذا مع العلاج؟ لأني -والله- لا أستطيع أن أمشي خطوة منذ فترة طويلة، أيضاً أعاني من فقر الدم، فهل هذه الأعراض بسببه أم بسبب آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فازدياد النبض له أسباب عديدة منها: الأنيميا، ومشاكل فرط نشاط الغدة الدرقية، ومشاكل كهرباء القلب، ومشاكل الأملاح في الدم، ويجب أولاً علاج الانيميا بعد معرفة نوعها وسببها، ويمكن لطبيب الباطنة أن يحدد الفحوصات المطلوبة، والعلاج المناسب. كما يجب عمل تقييم للقلب؛ بعمل تخطيط لكهرباء القلب، وعمل فحص بجهاز خاص يسمى بجهاز الهولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب خلال 24 ساعة، ثم يتم تحليل الرسومات بواسطة الكمبيوتر. كما قد يقوم الطبيب بعمل فحص بجهاز الايكو، وهو جهاز مشابه للموجات الصوتية لتقييم عمل القلب.

لذا: لا بد من مراجعة الطبيب، وعمل الفحص السريري المناسب بعد أخذ التاريخ الطبي، وإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج الأمثل أو التحويل للتخصص المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 19 سنة، منذ سنتين تقريباً كنت أشعر بألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وهبوط شديد، الأعراض ليست مستمرة، تغيب فترة طويلة وتعود، تستمر لمدة أيام أو أشهر، ولا أعرف توقيتها بالضبط، ولا أعرف أن أحدد أعراضها، أحياناً أتعب من أقل مجهود، وبدون أي مجهود مثلاً: أحياناً أكون طبيعية وأخرج من البيت، وبعد نصف ساعة من المشي أشعر أنني سأقع، وكأنني كنت أمشي طوال اليوم! وأشعر بهبوط وضيق شديد في التنفس، وأحياناً أمشي طوال اليوم بدون أن أتعب، وأتوقع أن هذه الأعراض لا علاقة لها بالأكل، لأني سواء أكلت أم لم آكل أشعر بالتعب.

الآن تأتي هذه الأعراض مصحوبة بإرهاق مستمر، وألم، ووخزات بالقلب، وصداع ودوخة مستمرة، الصداع في عدة مناطق، أحياناً بالجبهة وعيني اليسرى، وأحياناً خلف الرأس، وأحياناً بمنتصف الرأس تماماً، أو عندما أخفض رأسي، أو عند الركوع أشعر بألم شديد في الرأس، وأشعر بالدوخة إذا قمت، أو عندما أمشي فجأة يختل توازني ثم يعود، ولا أشعر بالإغماء -والحمد لله-.

قبل فترة أجريت عدة تحاليل وكانت مستمرة لعدة أسابيع، وكذلك قست النبض، وضغط الدم، النتائج سليمة -ولله الحمد-، ولكن ضغط الدم الانبساطي كان دائماً أقل من 70، وذات مرة وصل إلى 57، هل هذا طبيعي أم لا؟

علماً بأن هذه الأعراض لا تأتي أبداً في أوقات الدوام، وإذا جاءت تكون خفيفة جداً مقارنة بالبيت أو خارج البيت، رغم أن المجهود لا يختلف.

أتمنى أن أعرف حالتي، وما سبب هذه الحالة؟ وأي الفحوصات يجب علي أن أعملها، وإلى أي طبيب أذهب إذا احتاج الأمر؟

أشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة من الدوخة، والهبوط، وضيق التنفس أحياناً، والتعب لأقل مجهود، والصداع، تشير إلى وجود فقر دم ربما بسبب التغذية الخاطئة، إذا اعتدت تناول الوجبات من المطاعم أو الوجبات السريعة، وربما بسبب مشاكل في الدورة الشهرية، وفقدان المزيد من الدم شهرياً.

مما يزيد من تلك الأعراض الإقلال من شرب الماء ونقص السوائل عموماً، وكذلك نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

هبوط الضغط أحد أعراض فقر الدم ونقص السوائل في الجسم، ولذلك من المهم التعود على شرب المزيد من الماء والحليب، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن عنصر الصوديوم الموجود في الملح ضروري لضبط ضغط الدم، ومتوسط ضغط الدم يكون في حدود 120 /80، وقد يكون في حدود 110 /70 والأقل من ذلك يعتبر غير طبيعي.

لعلاج الصداع، وتقوية الدم، يمكنك تناول كبسولة فيتاماكس Vetamax واحدة يومياً، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغًا مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، ويمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات، مثل myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، وممارسة قدر من الرياضة خصوصاً المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية بإذن الله تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل ثلاثة أشهر كنت أشعر بتعب شديد، وإرهاق مستمرين، وبعد أربعة أيام من تلك المدة تحسنت قليلاً، ثم بعد شهر ونصف شعرت بنفس الحالة، فقررت زيارة الطبيب، وصف لي تحاليل قمت بإجرائها، فكانت النتائج سليمة، لكنها بعد ذلك طلب مني إجراء تحاليل مخزون الحديد، وعند إجراء التحليل كانت نسبتها، 9.5 ما جعله يطلب مني زيارة اختصاصي في الجهاز الهضمي؛ لأنه شك بوجود مشكلة في الامتصاص، قمت باستشارة أطباء مقربين، ووصفوا لي دواء تارديفران فقط.

علمًا أنني لا أشكو من أي ألم والحمد لله، وليست لدي أية أعراض أخرى تخص الجهاز الهضمي، ولا أتقيأ ولا أنزف من أي مكان، أنا الآن أستعمل دواء تارديفران بمعدل حبة في اليوم صباحًا، أستعمله منذ 6 أسابيع، ولا زال التعب يأتي بين الفينة والأخرى، ولكنه ليس بالدرجة الكبيرة كما في السابق.

هل يجب علي زيارة اختصاصي في الجهاز الهضمي؟ علمًا أن نسبة الهيموجلوبين طبيعية.
هل الدواء والأكل وحدهما كافيان لرفع مخزون الحديد؟
هل التهابات المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي تظهر الأعراض؟ علما أني لا أشكو من أية أعراض؟
هل تغير لون البراز للأسود دليل على الامتصاص الجيد للحديد؟
في هذه الحالة، هل لابد من زيارة اختصاصي الجهاز الهضمي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أخي العزيز- تعاني من نقص في مخزون الحديد، وقد نصحك طبيبك المعالج بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، ولكنك حاليًا تستعمل العلاج الدوائي دون المتابعة مع طبيب الهضم.

ومن المعلوم أن لنقص الحديد في الدم عدة أسباب تتعلق بالجهاز الهضمي مثل: وجود قرحة معدية، أو فتق حجابي، أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي، أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام، مثل: أمراض الأمعاء الالتهابية (القولون القرحي، الداء الزلاقي)، ومن المعلوم أن الحمية الغذائية المناسبة يمكن أن تساعد في رفع مستوى الحديد في الدم، ولكن لابد من العلاج الدوائي مع الحمية.

وإن تغير لون البراز للأسود هو أمر طبيعي عند تناول أدوية الحديد، ولا علاقة للأمر بدرجة الامتصاص؛ لذا ينصح -أخي الكريم- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، ولو لم يوجد أي أعراض هضمية تشكو منها، وذلك لضرورة الكشف الطبي؛ للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا.
أنا صاحب الاستشارة رقم (2519632)، ومشكلتي أني عند الساعة السابعة أو الثامنة مساء أشعر بالرغبة في النوم، وأعاني من الإرهاق وأحيانًا صداع، وفي المساء لو قمت بأي مجهود بسيط لمدة نصف ساعة وأذهب بعده للمذاكرة تغمض عيني ويغلبني النعاس.

ذهبت إلى دكتور باطنية، وأجرى لي تحليل سكر، ومكروب السبحي، وصورة دم كاملة، وظهر فيها أن نسبة الأنيمياء 11.1، فهل ما أعانيه بسبب الأنيميا؟

أريد حلًا للمذاكرة، فأنا في الصف الثالث الثانوي، ولا أستطيع المذاكرة بسبب الحاجه للنوم، وهذه الأعراض منذ سنتين، علمًا أنني لا أعاني من الضغط النفسي بسبب المذاكرة.

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الهيموجلوبين لديك منخفضة، وهذه النسبة تمثل أحد أسباب الصداع والخمول والكسل، ويمكنك تناول كبسولات (Haem-Caps) لعدة شهور، والتي تحتوي على العديد من المعادن، مثل: الحديد والكالسيوم والماغنسيوم، وعلى الكثير من الفيتامينات، مثل: فيتامين (د) وفيتامين (ب 12)، وغير ذلك الكثير، مع أهمية تناول غذاء صحي يحتوي على البروتين النباتي والحيواني، وشيء من الفواكه والخضروات.

عمومًا فإن الجلوس في وضع السكون في بعض الأحوال قد يؤدي إلى النعاس، ويمكنك التحرك داخل الغرفة والمذاكرة بصوت مسموع، وكلما ذاكرت فقرة حاول أن تغلق الكتاب وتسمع ما ذاكرت؛ لخلق حالة من التفاعل مع الكتاب، وهذا الأمر يطرد النعاس تمامًا -إن شاء الله-.

ويمكنك تغيير المادة إذا شعرت بالملل أو الصداع أو الرغبة في النوم، والقيلولة ظهرًا ولو لمدة نصف ساعة، فهي مهمة جدًا في ضبط العمليات الحيوية داخل الجسم، لكي تستطيع إكمال الليلة في حيوية، مع أهمية الأخذ بالنصائح في الاستشارة السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي نسبة الهيموجلوبين هذا الشهر 9.5، ويصيبني دائماً صداعٌ مستمرٌ مع دوخة، واختلال توازن، ونسبة الهيموجلوبين دائماً في النازل بسبب النزيف الشهري للدورة؛ لأنها تأتي غير طبيعية، أستخدم لها علاج دافلون 500.

سؤالي: كيف أرفع نسبة الهيموجلوبين في جسمي؛ لأنها أحياناً تصل إلى ٧ ونصف، والدكتور الذي كشفت عنده منذ حوالي سنتين وقال لي: لو قدر الله نزلت مرةً قويةً ممكن تحتاجين لنقل دم.

مع العلم أني أعاني من جرثومة المعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة -أختي الكريمة-: فإنك تعانين من انخفاض في الهيموغلوبين (فقر الدم)؛ وذلك بسبب أن الدورة الشهرية لديك شديدة، وأن الرقم 9.5 يعتبر رقماً منخفضاً وبحاجة للعلاج.

وينصح بالمتابعة مع طبيبة مختصة بأمراض النساء؛ للكشف ومعرفة سبب أن الدورة لديك شديدة، ووضع خطة علاجية للتخفيف من شدة الدورة إن أمكن، كما يُنصح بإجراء تحاليل للدم لمعرفة إن كان هناك أسبابٌ أخرى لفقر الدم غير الدورة الشهرية، وعلاج الحالة حسب ما يلزم.

وفي الوقت الحالي ينصح بتناول حبوب الحديد مع فوليك اسيد (دواء FEFOL) حبة مرتين يومياً بعد الطعام، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، والتي تساعد على تحسن نسبة الانخفاض.

ومن المعلوم أن أهم المصادر الغذائية بالحديد: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات، والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضروات الطازجة مثل: البروكلي، ويعتبر فيتامين "سي" من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام؛ لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين "سي"، مثل: (الفليفلة الخضراء، الخضار ذات الأوراق الخضراء، كالبقدونس وما شابه، البابايا، الجوافة، الفراولة، الكيوي....).

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب مدرسة عمري 17 عاماً، في السنة الماضية أصبت بفقر الدم، وبعده تراكمت علي الأمراض، مثل: التهاب الرئة، القولون العصبي، حصى الكلى، والكثير من الأمراض الأخرى، لكن هذه كانت أصعبها.

مؤخراً أصبحت أفكر بالموت كثيراً، لأني يومياً أمرض وأبتلى بشيء جديد، ولم أعد أستطيع التحمل، فكرت أكثر من مرة في الانتحار، ولكنني أخاف من عذاب ربي، لذلك كنت أمنع نفسي، وأصبحت كلما أطلب من أبي أن يأخذني إلى الطبيب يرفض، ويقول إنني أكذب، وإنه يجب علي الاهتمام بدراستي، فما أطلبه منكم هو النصيحة.

وأنا شاكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، ونسأل الله تعالى الصحة والعالفية.

ما أصابك - ابننا العزيز - من أمراض عضوية لم يكن ليُخطئك، ولا شك أنه ابتلاء وامتحان واختبار من الله سبحانه وتعالى، وعسى أن يكون في ذلك خيرًا كثيرًا، إذا احتسبت الأجر وصبرت على ما أصابك، وكما قال رسولنا الكريم -صلى الله عليه وسلم-: «‌عَجَبًا ‌لِأَمْرِ الْمُؤْمِنِ، إِنَّ أَمْرَه كُلَّهُ خَيْرٌ، وَلَيْسَ ذَلِكَ لِأَحَدٍ إِلَّا لِلْمُؤْمِنِ إِنْ أَصَابَتْهُ سَرَّاءُ فَشَكَرَ فَكَانَ خَيْرًا، وَإِنْ أَصَابَتْهُ ضَرَّاءُ فَصَبَرَ فكَانَ خَيْرًا»، وقَالَ صَلَّى اللهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: «مَا مِنْ مَرَضٍ أَوْ وَجَعٍ يُصِيبُ الْمُؤْمِنَ إِلَّا كَانَ كَفَّارَةً لِذُنُوبِهِ، حَتَّى ‌الشَّوْكَةِ ‌يُشَاكُهَا أَوِ النَّكْبَةِ يُنْكَبُهَا»، وقال تعالى في سورة البقرة: {‌وَعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خيرٌ لكم وعسى أن تحبوا شيئًا وهو شرٌ لكم والله يعلم وأنتم لا تعلمون} وقال: {إنما يُوفّى الصابرون أجرهم بغير حساب}، وقال تعالى: {واصبروا إن الله مع الصابرين}.

صحيح - ابننا العزيز - أن المرض وآلامه لا يشعر به إلَّا صاحبه، والواجب على الآخرين التعاطف مع المريض لتخفيف وطأة الألم، ويُؤجرون على ذلك -بإذن الله-، والله تعالى عند المنكسرة قلوبهم، ولذلك حثَّ النبي -صلى الله عليه وسلم- على زيارة المريض والدعاء له.

أمَّا موضوع التفكير في الموت؛ فالمرض قد يكون سببًا للموت، وقد يأتي الموت من غير مرض، وهناك من الأطباء مَن مات من غير علّة، وهناك منهم من مات بنفس المرض الذي تخصص فيه، ومن المرضى مَن مات بمرضٍ غير الذي أقعده على الفراش سنين عديدة، ومع كل هذا الله تعالى قادر على أن يشفي كل عليل ولو طالت علّته، وعلى المؤمن ألَّا ييأس من رحمة الله، ويُكثر من الدعاء، ويتصدّق بنية الشفاء، وينظر إلى ما أصابه من أمراض بأنها تكفير للذنوب ورفع للدرجات -إن شاء الله-، ويعلم تمامًا أن التفكير في التخلص من الحياة من الأفكار السيئة التي تؤدي إلى ما لا تُحمد عقباه، وبهذا يخسر الشخص دينه ودنياه.

فعليك - ابننا العزيز - ألَّا تستسلم، بل قاوم مثل هذه الأفكار التي تعتريك؛ لأنها ليست الحل، وإذا لم تستطع مقاومتها فاطلب المساعدة من ذوي الاختصاص، فستجد -إن شاء الله- حلولاً كثيرة.

أمَّا بالنسبة لعدم اقتناع الوالد بما تُعانيه من أمراض؛ فهذا يثبته الفحص الطبي، ولا بد أن يتحدّث طبيبك مع الوالد ويشرح له الأمراض التي تعاني منها، ويشرح له ما تعانيه من آلام، حتى يقتنع الوالد بأنك فعلاً تعاني من هذه الأمراض، ولا تعليم من غير صحة، ولا دراسة من غير صحة، فالصحة تأتي أولاً، ثم التعليم ثانيًا، فليقتنع -إن شاء الله- الوالد بما يُدلي به طبيبك ويقتنع -إن شاء الله- بأنك محتاج إلى المساعدة، ومحتاج إلى العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر 7 أصبت بتسارع ضربات القلب بشكل مفاجئ، ووجدت نسبة الهيموجلوبين 9.6، والآن -بفضل الله- ارتفع إلى 11.2، وكذلك أعاني من نقص الكالسيوم، وارتفع إلى 9.1، وأخبرني الطبيب بأنني أعاني من الضعف العام، ولا أعرف ما سببه، ولا كيف أعالجه؟

الآن أشعر أنني لا أستطيع التركيز مع أي شخص بالكلام، وأشعر بإجهاد ذهني، وأشعر بالدوار في رأسي، وفي حين آخر أشعر بنبض في عضلة القدم اليسرى، وأحيانًا أشعر بحركة في عضلات وجهي، وصف لي الطبيب حقن بيكوزيم، والآن لا أعلم ماذا أفعل؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين أعراض فقر الدم وانخفاض نسبة هيموجلوبين إلى 9.6، تسارع النبض، والدوخة، والصداع، والخمول، والكسل، وعدم التركيز، ومازالت نسبة 11.2 تمثل نسبة فقر دم، ولكن بالطبع أفضل من النسبة السابقة، ويفضل تناول حبوب تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد Fefol caps مرتين في اليوم، لمدة 4 شهور.

مع العلم أن حبوب الحديد قد تؤدي إلى الإمساك، وإلى بعض الشعور بالغثيان، ولذلك يفضل تناول المزيد من الخضروات، وشوربات الحبوب، وشرب الماء، وتناول فيتامين C الضروري لامتصاص الحديد، مع التغذية الجيدة من البروتين النباتي والحيواني، وشرب الماء وممارسة رياضة المشي.

ومن المهم أيضًا فحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن كسل الغدة مرض منتشر عند البعض ويؤدي إلى نفس الأعراض.

ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من خدر وتنميل في الرأس والرقبة واليد اليسرى، وضعف التركيز وصعوبة في الحركة، فما الأسباب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت شاب في العشرينات من العمر ولا تعاني من أمراض مزمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم والكوليستيرول والدهون الثلاثية، وأمراض الدورة الدموية والقلب، ونرجو من الله ألا تكون مدخنا، وندعوك للإقلاع عند التدخين إذا كنت كذلك، لأن التدخين أحد أسباب نقص الأكسجين في الدم، وبالتالي اضطراب كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

والأمر في الغالب مرتبط ربما بفقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، ولذلك يفضل فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع أهمية قياس حدة الإبصار وممارسة رياضة المشي، وأخذ قسط كاف من النوم وتجنب السهر، وبعد الفحص وتناول ما لزم من العلاج يمكنك العودة إلى الكتابة لموقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من رجفة وبرودة في اليدين والرجلين، وألم في الصدر والمفاصل، وضيق تنفس، وصداع نصفي، وتعب وفتور، وصعوبة المشي، وخدر في الوجه والشفاه، وتسارع دقات القلب، وإسهال، علما بأن نسبة الهيموجلوبين لدي 63 والصفائح 113، وكل الفحوصات سليمة، هل كل هذا من الأنيميا؟ وما هو العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الهيموجلوبين لا يصح أن تكون 63، وهي في الوضع الطبيعي أقلها 12، وأعلاها 16، وقد تكون 11 فلا بأس في ذلك.

أما إذا كانت النسبة 6.3 أي 6 وثلاث أعشار من الواحد، فهذه إشارة إلى فقر دم حاد وأنيميا شديدة، وعلاج ذلك في المستشفى إما من خلال نقل كرات دم حمراء، أو نقل حديد في الوريد، ويتم تقييم ذلك بعد إعادة فحص صورة الدم، وبعد نقل الدم أو الحديد، ويمكنك تناول حبوب حديد وفوليك أسيد لعدة شهور، مع متابعة الفحص، مع أهمية البحث عن سبب فقر الدم وعلاجه، مثل غزارة الدورة الشهرية، وسوء التغذية، خصوصا إذا كنت نباتية ولا تتناولين البروتين الحيواني.

ومعلوم أن فقر الدم يؤدي إلى معظم الأعراض التي تم ذكرها، ومن المتوقع أيضا أن يكون لديك نقص فيتامين D، ولا نستبعد خللا في وظائف الغدة الدرقية وفيتامين b12، ولذلك يجب فحص وظائف الغدة TSH & FT4، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر منذ شهر 12/2021، وفي شهر 2/2022 وأول يوم في الدورة الثانية في الشهر أحسست بضربة قوية في وسط الرأس من الأعلى، وألم يمتد للجبهة وفي الجهتين والرقبة، مع ضربات قلب قوية، وضعف نظر وكأني أرى ضبابا، وضيق تنفس، ولا أستطيع المشي ولا الوقوف، وتتحسن حالتي عندما أستريح نصف ساعة، ولا أستطيع رؤية الضوء، ولا أتحمل الصراخ والضجيج.

عملت أشعة irm، وظهر تمزق غلاف الغدة النخامية، عملت تحاليل الهرمونات، وكانت النتائج جيدة، وظهرت أيضا بقعة 5 مم في الدماغ، قال الطبيب: إنه التهاب، والمشكلة أني أتناول مضاد الالتهاب منذ 20 يوما، لكن الألم ما زال مستمرا، خاصة عندما أسمع صراخا، أو كلاما كثيرا بصوت عال.

قال الطبيب المختص: إنه يمكنني التعايش مع الغدة النخامية بدون غلاف الحماية، وكذلك الغلاف يضغط على الغدة، يعني لما تمزق الغلاف ذهب وراء الغدة ودفعها إلى الأمام، والغدة مضغوطة على السرج الآن، هل كل هذا له علاقة بالدورة الشهرية؟ مع أن الهرمونات كلها جيدة، والغدة الدرقية والكليتين جيدة.

شكرا مسبقا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر يشير إلى عدم انتظامها، وأنها تعتمد على هرمون واحد وليس هرمونين، وهذا يحدث في ضعف التبويض وتكيس المبايض، والأعراض التي تعانين منها هي أعراض فقر دم، مثل الصداع وتسارع نبض القلب وضيق التنفس والشعور بالإرهاق وعدم القدرة على المشي.

ولذلك من المهم فحص صورة دم cbc وكذلك فحص فيتامين D وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وطالما أن هرمونات الغدة النخامية طبيعية، خصوصا وأن الغدة النخامية pitutary gland تتحكم في باقي غدد الجسم، ومنها الغدة الدرقية والغدة الكظرية أو الغدة فوق الكلى، وطالما أن هذه الغدد سليمة وهرموناتها طبيعية، فبالتبعية فإن الغدة النخامية طبيعية، ويمكنك متابعة هذا الأمر مع طبيب استشاري غدد صماء، ولا يؤثر تمزق غلاف الغدة على وظيفتها الهرمونية.

والمهم بالنسبة لك الآن هو متابعة حالتك مع طبيبة نسائية لضبط الدورة الشهرية، من خلال ضبط الوزن وتناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين، وتناول حبوب جلوكوفاج لمدة لا تقل عن 6 شهور، ومع ضبط الدورة وإنقاص الوزن، فإن كل الأعراض التي تشتكين منها سوف تختفي -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
مرحبا!

أنا فتاة بعمر 23 سنة، أعاني من فقر الدم، وبعد استثارة مع طبيبة قالت: إنه ربما توجد جرثومة هي من تسبب لي هذا، أخذت دواء لمدة 7 أيام وأخر تارديفيرون 80 ملغ لمدة ثلاثة أشهر واحدة في اليوم، ونسبة الدم هي 9.8.

مرت شهران على أخذي للدواء، كنت بدأت أشعر بتحسن، إلا أنني هذه الأيام أحس بضيق في قلبي وصعوبة في التنفس إن تحركت كثيراً، ويزداد هذا خاصة في الليل.

أسمع دقات قلبي وكأنها تتسارع، مما يزيد خوفي وقلقي كثيراً، كما أن دورتي الشهرية لاحظت أنها غريزة خصوصاً في 3 أيام الأولى.

لا أستطيع أن أقوم بواجباتي اليومية فسرعان ما أجلس، أحس بضيق أكثر إن أمسكت بالهاتف المحمول أو إن ركزت في شيء، ولا أعلم إن كان هذا نفسي أم له علاقة بالموضوع! فماذا أفعل؟

أرجو منكم الرد، وأشكركم جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم له أسباب كثيرةـ فمثلاً غزارة الدورة الشهرية قد تؤدي إلى فقر الدم، كذلك فإن نقص الحديد في الغذاء يؤدي إلى فقر الدم، نقص البروتين الحيواني، ولكن هناك أسباب أخرى لفقر الدم لا علاقة بينها وبين نقص الحديد أو النزيف أو غزارة الدورة.

لذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفحص iron profile بالإضافة إلى فحص HB electrophoresis والطبيب بعد قراءة نتيجة هذه الفحوصات يستطيع تحديد سبب فقر الدم، هل له علاقة بالنزيف ونقص الحديد أم له أسباب أخرى مرتبطة بأمراض الدم الوراثية؟

من المعلوم أن فقر الدم يؤدي إلى الخمول والكسل والضعف العام، ويؤدي إلى الصداع وتسارع نبض القلب، كما أن نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى الأعراض نفسها.

لا مانع من بعد التأكد من سبب فقر الدم وأنه مرتبط بغزارة الدورة الشهرية، ومرتبط بنقص الحديد أن يتم تناول أحد مقويات الدم يومياً، كبسولة لمدة لا تقل عن شهرين بل تزيد، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 أسبوعاً واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن لمدة 6 أسابيع.

من المهم في حال زيادة الوزن أن يتم العمل على إنقاصه من خلال حمية الصيام المتقطع ومن خلال الامتناع عن تناول السكر سواءً في المشروبات أو الحلويات لإجبار الجسم على حرق الدهون واستخدامها كمصدر للطاقة، وبالتالي ينقص الوزن، لأن أحد أهم أسباب غزارة الدورة عند الفتيات والسيدات المتزوجات هو اضطراب هرموني ناتج عن السمنة، والعلاج الأساسي لتلك الحالة هو العمل على إنقاص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.