OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


وأنا ألعب كرة الطائرة كنت أقفز، وعند نزولي التف الساق إلى جهة الشمال، وذهبت إلى الطبيب فقال لي: رده وكانت ركبتي منتفخة وبعد أن أخذت مضادات للالتهاب كانت ركبتي بعد ذلك فيها رخوة وآلام تحت الصابونة مباشرة، وأحس هناك فراغ في الركبة، وبعد ذلك لعبت عليها فالتوت وحدث ما حدث بالماضي.

الآن يوجد عندي فراغ في الركبة وآلام تحت الصابونة له خمسة أشهر، ذهبت إلى الأطباء فلم يقدروا على تشخيص الحالة ولم يفيدوني، وقالوا لي: يوجد التهاب في الركبة وتحتاج إلى عملية، وقالوا: عندك غضروف في الركبة.

أنا فلسطيني ووضعي لا يسمح لي بعمل عملية لأتعالج، فهل تستطيع -يا دكتور- معالجتي ولن أنسى مدى حياتي لك هذا الجميل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حصول التواء في الركبة كما هو الحال عندك قد يؤدي إلى حصول:

1- تمزق في الغضروف الهلالي وهذا يظهر بشكل ألم عند المشي وثني الركبة، والشعور عند المشي أحياناً أن الرجل لم تعد تستطيع تحمل الوزن ويشعر المريض بأنه سيقع على الأرض مع وجود سائل داخل الركبة.

2- تمزق في الرباط المتصالب Cruciate ligament injury وهذا يسبب نفس الأعراض أيضاً بالإضافة إلى الإحساس بأن هناك فراغاً كما هو الحال عندك.

3- تمزق الأربطة الجانبية للركبة.

أما علاج الأول والثاني فهو بالجراحة، والأدوية المسكنة لا تحل الموضوع إلا أنها تسكن الألم فقط.

إن لم يكن بالاستطاعة عمل عملية فعليك لبس رباط واق للركبة ووضع كمادات ثلج وتجنب المشي الطويل، وتمارين لتقوية عضلات الركبة بوضعية الجلوس والرجل ممدودة إلا أن هذا لا يحل المشكلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سيدة عمري (26) عاماً، وأعاني من آلام دائمة في ظهري، وخصوصاً منطقة الكتفين، وأشعر فيهما بحرقان، وكذلك في العمود الفقري من منتصفه، والآن بدأت أشعر بآلام في الركبتين، وعندما قمت بعمل تحليل سرعة الترسيب وجدته عالياً بعض الشيء، لكن عندما قمت بعمل تحليل روماتويد وجدت أنه لا يوجد لدي روماتويد، وهذه الأعراض بدأت أشعر بها بعد الولادة، علماً بأنني وضعت منذ 9 أشهر قيصرياً.
أفيدوني عن كيفية العلاج؟ وهل الحجامة تفيد في حالتي هذه؟ وأين موضع الحجامة في الجسم بالضبط؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الروماتويد لا يسبب ألماً في الظهر، وأعراض الروماتويد تبدأ بآلام في الأصبع مع تيبس وتورم في المفاصل.
ولم تذكري إن كان هناك تورم في الركب؛ لأن التورم في المفاصل مع التيبس يعني أن هناك التهاباً في المفاصل، وإذا لم يكن هناك تورم فهناك أسباب عديدة للآلام التي تشكين منها:
1- فإن كانت آلام الكتفين متوضعة في مفصل الكتفين، وكان هناك تورم في مفاصل الركب مع ارتفاع سرعة ترسب الدم فهذا قد يدل على وجود أحد أنواع الروماتيزم، ولذا فمن المهم جداً التأكد من وجود أو عدم وجود الألم فوق المفصل نفسه، ومن ثم إذا كان هناك تورم ولم تذكري كم كانت سرعة الترسيب.
2- وإن كانت آلام الأكتاف في عضلات الكتف وأعلى الظهر ويزيد في وضعيات معينة فقد يكون السبب شدٌّ في العضلات نتيجة وضعية معينة.
وأما آلام الركب فيجب معرفة متى تكون الآلام، فإن كانت صباحية مع تورمٍ فهذا يدل على التهاب المفاصل، وأما إن كان الألم مع الحركة فيجب فحص الركبة لمعرفة مكان توضع الألم، وهل هو من الأربطة أو من داخل المفصل.
وأحياناً يكون نقص الفيتامين (د) مسبباً لمثل هذه الأعراض، وهنا أخذ الفيتامين (د) لعدة أسابيع قد يُحسن الحالة، لذا يفضل أن تعرضي نفسك على طبيب الروماتيزم.
وأما عن الحجامة فهي تفيد في الكثير من الأمراض إذا عملت بالطريقة الصحيحة وفي الوقت الصحيح.
وأما أماكنها فهنالك أربعة عشر موضعاً يعرفها الحجامون.
ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أنا أم لثلاثة أبناء، أصغرهم عمرها سنة ونصف وترضع طبيعياً، وعمري 26 سنة، منذ حوالي أسبوعين عانيت من ألم بالركبة اليمنى، مع أني لم أقع أو أصطدم بشيء أتذكره.

كان الألم خفيفاً في الأسبوع الأول، ولكن بعدها بدأت أتألم طول اليوم، ذهبت للعلاج وكنت أعاني من زكام وبلغم ولوز، صرف لي طبيب العظام بروفين وأدول وجل بروفيناك، ولكن ما زلت أتألم إلى الآن، طمئنوني عن حالتي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم سالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الركبة في سنك أكثر ما يكون سببه هو الغضروف الداخلي للصابونة، ويمكن أن تتأكدي من ذلك بأن الألم يزيد أثناء ثني الركبة أثناء الصلاة أو أثناء القرفصاء، ويختفي أثناء مد الرجل، ويزيد عند الضغط على الصابونة، وعادة لا يكون مترافقاً مع أي تورم في الركبة.

طبعاً الفحص الطبي مهم جداً، لأن مكان توضع الألم في الركبة يشير إلى التشخيص، فقد يكون الألم أسفل الصابونة نتيجة التهاب في الأوتار الموصولة في الصابونة.

إذا كان هناك تورم في المفصل فقد يشير إلى وجود التهاب في المفصل، أو تمزق في الغضروف، وهذا نادر دون وجود رض أو التواء.

أحياناً تحتاجين لأخذ الدواء لفترة طويلة، ولكن مهم جداً الفحص الطبي الدقيق لمعرفة توضع الألم ومكانته وعلاقته مع حركة الركبة والأشياء التي تزيده والأشياء التي تخفف منه، فكلها تؤدي إلى التشخيص الصحيح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية شكراً على المجهود المبذول في هذا الموقع.

أشعر بتعب في ركبتي والتعب يختلف عن الألم، بمعنى أني أشعر فقط بالضعف كما أنهم يحملاني على الأرض بصعوبة رغم أني رياضي، وكنت أعدو في تدريبي عشرة كيلو مترات يومياً، ولا زلت قادراً على العدو حتى هذه اللحظة ولكن لمسافة 3 كيلو، وذلك لعدم انتظامي في التدريب بحكم العمل، أريد أن أشعر بقوة في ركبتي أو بمعنى أدق في ساقي كلها، فإني أشعر أني لست ثابتاً على الأرض، بمعنى لو دفعني أحد قد أقع بسهولة بالرغم من قوتي البدنية، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تشكو منه من ضعف أو تعب وما تقول أنهما لا يحملانك وأنه إن دفعك أحد بأنك يمكن أن تقع على الأرض فإن كل هذا ليس طبيعياً، ويدل على ضعف في العضلات، ويجب أن تراجع الطبيب بأسرع وقت لأنك تحتاج لفحص طبي لقوة العضلات والأعصاب لمعرفة سبب الضعف الذي في رجليك، ولم تذكر إن كان هناك ضعف في أطرافك العلوية، مثلاً إن كنت لا تستطيع إبقاء يديك مرتفعتين فوق رأسك لفترة طويلة أو القيام بعمل فوق مستوى رأسك؛ لأن هذا قد يدل على وجود التهاب في العضلات.

ومن ناحية أخرى فإن وجود تنميل أو تخدير في الأطراف قد يدل على التهاب في الأعصاب.

عليك -كما قلت- مراجعة الطبيب للفحص الطبي وإجراء التحاليل، وقد يلزم إجراء صور لمعرفة سبب الضعف الذي تعانيه في الرجلين.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
في بعض الأحيان عندما أحمل شيئاً ثقيلاً أحس بألم في ركبتي، وبألم في أسفل بطني في جانب الورك، ولكنها ليست آلاماً كبيرة، إنما هي طفيفة وفي بعض الأحيان لا تأتيني.
فما رأيكم في هذه الحالة وما هو علاجها؟
وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اليأس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمهم في حالة الآلام التي تأتي مع الحركة معرفة توضعها بالتمام؛ لأن آلام الركبة تتسبب بعدة أشياء، منها الأربطة والأوتار ومنها الغضروف الذي داخل المفصل.

فإن كان هناك التواء سابق للركبة أو رض مباشر على منطقة من الركبة، فإن هذه المنطقة تبقى عرضة لأن يحصل فيها آلام في نفس المنطقة عند الإجهاد، ولا تحتاج لشيء إلا المسكنات، خاصة أنها لا تستمر طويلاً وأحياناً تكون طفيفة كما ذكرت.

أما إذا استمرت طويلاً، فكذلك مهم التوضع، فإن كانت على أطراف الركبة فهذه عادة يكون سببها الأربطة والأوتار.

أما آلام البطن عندما تحمل شيء، فكذلك تكون من عضلات البطن، وإذا كان هناك بروز في منطقة المغبن فقد يكون هناك بداية فتق مغبني، وهذا يمكن الكشف عليه عند الطبيب للتأكد من عدم وجود فتق.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أشكو من آلام في المفاصل والركبتين والظهر، وأحياناً أحس بأن عظمي قد انكسر أثناء سيري، وأحياناً مفاصلي تصدر صوتاً أثناء المشي، فما سبب ذلك؟ علماً بأنني لا أتناول الحليب ومنتجاته إلا نادراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
في مثل سنك يا أخت زينب إن لم يكن هناك تورم وانتفاخ في المفاصل، وليس هناك تيبس صباحي سواءً في اليدين أو في الظهر، فإن أول شيء عليك عمله هو تحليل الدم؛ لمعرفة نسبة الفيتامين (د) Vitamin d، والذي يسبب نقصاً في الكالسيوم، فقد أجرينا دراسة على نقص الفيتامين (د) ووجدنا أن 60% من النساء في قطر عندهن هذا النقص؛ بسبب عدم التعرض المباشر الكافي للشمس، ومن ناحيةٍ أخرى فإن الكثير من الفتيات لا يتناولن مشتقات الحليب، ويستعيضون عنه بالمشروبات الغازية، والتي تضر وليس لها أي نفع، سوى النفع المالي للشركات المصنعة ونفع الذين يقومون بدور الدعاية لهم.
أما إذا كان هناك انتفاخ في المفاصل وتيبس، فهذا قد يدل على وجود التهاب في المفاصل.
أما عن الأصوات في المفاصل، فإن لم تكن مترافقة بأي ألم فإنه عادةً لا يكون له دلالة مرضية، وكثير من الناس يتجنبون أوضاعاً معينة لتجنب إحداث أصوات.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من ألم كبير في الركبة وأسفل القدم في الرجل اليسرى، وخاصة إذا وقفت مدة على رجلي، وعندما ذهبت للطبيب وعملت أشعة لبيان وجود دوالي لم يكن موجودا ولله الحمد، وقمت بعمل تحاليل لقياس سرعة الترسيب والنقرس، فكانت سرعة الترسيب خلال ساعة من (52) إلى (25) ولا يوجد عندي نقرس، وأنا اقتربت من الزواج ولا أعرف كيف سأقوم بأداء واجباتي المنزلية وأنا أعاني من هذا الألم.

والعلاج عبارة عن مسكنات للروماتيزم والتهاب المفاصل ولا أشعر بتحسن، فبماذا تنصحونني.

والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م / أ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: تقولين إنه أجري لك صورة أشعة للدوالي، والدوالي لا تحتاج لأشعة لتشخيصها، فهي تكون ظاهرة كالعيان، وهي لا تسبب ألماً في أسفل القدم.

إن سبب الألم في أسفل القدم عند الكعب خاصةً عند الوقوف أو النزول من السرير عند الصباح يكون سببه التهاب الرباط في الكعب، ويسمى (Plantar fasciitis) وعلاجه هو عدم المشي حافيةً في البيت، وإنما لبس المشاية من الأسفنج، ويُعالج بالتمارين الطبيعية، وأدوية الروماتزم لمدة (6-8) أسابيع، وأحياناً قد يحقن بحقنة موضعية.

أما آلام الركبة، فلها أسباب كثيرة، منها التهاب مفصل الركبة، ومنها الآلام الناجمة عن التواء سابق، وبالتالي إما تمزق في الغضروف أو الأربطة، ومنها التهابات في الأوتار المحيطة بالركبة، ويستطيع الطبيب الفاحص معرفة السبب بعد الفحص الطبي، وتحديد مكان الألم، وعلاقة الألم بحركات معينة.

أما النقرس، فإن من النادر جداً أن يصيب النساء قبل انقطاع الدورة.

لذا عليك بمراجعة إما طبيب الروماتزم، أو طبيب العظام الذي -إن شاء الله- سيقوم بإعطاء التشخيص بعد الفحص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من التهاب في مفصل الركبة وبالذات في الركبة اليمنى، وأحس بآلام عند صعود الدرج أو الهبوط، وقد ذهبت إلى الطبيب وأخبرني أن ذلك يرجع إلى وزني الزائد، وطلب مني عمل شفط الدهون حيث إن وزني حوالي 90 كيلو وطولي 160سم، وأنا متخوف من ذلك، وقد استخدمت دواء (جلوكزين) لمدة أربعة أشهر وتركته.

والسؤال: هل هناك طرق للعلاج الطبيعي تخفف من هذه الآلام؟ لاسيما أن البدانة عندي تلعب فيها الوراثة دوراً كبيراً، وأنا منذ صغري أعاني من ذلك.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للوزن دورٌاً في آلام الركبة؛ حيث أن ما تُعاني منه هو احتكاك في الركبة ناجم عن تآكل غضروف سطح المفصل.

وأهم شيئين ننصح بهما المريض قبل الدواء هما:

1- تنزيل الوزن سواءً بالحمية والرياضة، أو الحمية الغذائية إن كانت الرياضة تزيد الألم.

2- تمارين تقوية عضلات الركبة ( العضلة الرباعية) وهذه يستطيع المريض عملها في البيت بعد أن يتعلم كيف يجريها من المعالج الطبيعي، وهذه مهمة جداً؛ لأن الدراسات أثبتت أن تقوية عضلات الركبة يقلل الألم، ويمنع من زيادة الخشونة، ويُساعد المريض على الحركة أفضل، وهذه التمارين يجب أن تجرى يومياً مرتين إلى ثلاث مرات، وفي كل مرة يجرى التمرين على الأقل 10 مرات في كل رجل.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجع يأتي سريعاً في رجلي من الركبة فما دون، لدى صعود السلم (عبارة عن 22 درجة) لأكثر من ثلاث مرات، حيث أشعر بأني أحتاج للراحة مع أني لا أشكو من أي مرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد عبد الواحد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الركبة عند صعود السلم أكثر ما تكون من الأربطة المحيطة بالركبة، أو أن يكون هناك تمزق في الغضروف الهلالي.

أنت لم تذكر إن كان هناك في السابق التواء في الركبة، فإن هذا قد يشير إلى أن المشكلة في الأربطة، وإذا كان هناك رض سابق أو وقوع أو التفاف للرجل.

ومهم أيضاً توضع الألم، حيث أن هناك أموراً كثيرة وأربطة متعددة حول المفصل، وكلها قد تكون سبباً للألم.

تحتاج لمراجعة طبيب العظام ليقوم بفحص للركبة، وإذا لزم إجراء صورة عادية، وإن لزم الأمر واستمرت الحالة كما هي، فإنه يلجأ أحياناً لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر أحياناً بوجع في ركبتي، كما أني أشعر بوجع في ظهري، وخاصة عند العادة الشهرية، كما أني نحيفة، وأريد وسيلة لأزيد وزني.
وجزاكم الله عنا كل الخير وربنا يكرمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيا أخت هبة، آلام الركبة في سنك أكثر ما يكون منشؤها هي صابونة الركبة، فكما تقولين أنك نحيفة، وكثيراً ما يكون هناك زيادة في مرونة الأربطة؛ مما يسبب أحياناً آلاماً في منطقة الصابونة، وتستطيعين أن تعرفي ذلك؛ لأن الألم يكون مع ثني الركبة أو القرفصاء أو أثناء الصلاة، وتختفي الآلم عند استواء الركبة - أي أن تكون الرجل مستقيمة - وهذه تحتاج لوضع ثلج مرتين على الركبة في اليوم لمدة خمس دقائق، مع المسكنات وعمل تمارين لتقوية عضلات الركبة.
أما عن آلام الظهر، وخاصة إذا كانت مترافقة مع آلام الدورة، فعادة ما تكون من الدورة نفسها، ولا تحتاج إلا لمسكنات أثناء الدورة مثل: Proxen، حبةً صباحاً وحبة مساء لعدة أيام.
أما عن النحافة، فلم تذكري الوزن وعلى كل حال عليك بما يلي:
1- زيادة عدد وجبات الطعام إلى ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث وجبات خفيفة.
2- زيادة كمية الفواكه التي تتناولينها إلى 4-6.
3- زيادة تناول المكسرات والفواكه المجففة.
4- التمارين الرياضية حتى تنمو العضلات بدلا من أن يكون كل الوزن الذي تكسبينه شحوماً فقط.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من ألم شديد في ركبتي اليسرى وفي جانب القدم اليسرى أيضاً، ويتزايد الألم أو الإحساس بالوخز فيهما إذا وقفت لأقوم بأعمال المنزل أو لأي سبب.

ذهبت لطبيب من قبل وقال لي: هناك نقص في الكالسيوم، وأن رجلي تالفة نهائياً وأعطاني برشام كالسيوم وحوالي 6 أنواع من الكبسولات تسببت في وجع بالمعدة ولم تعالج المشكلة الأساسية، وطلب مني رفع رجلي أثناء النوم بوضع وسادة أسفل مرتبة السرير، فما الذي أشعر به وما هو علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ M حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تقولين: إن الطبيب قال لك: إن رجلك تالفة. فما المقصود من ذلك؟ لإنه من الصعب إعطاء تشخيص من الأعراض القليلة التي وصفتها، ولذا نود معرفة ما يلي:

1- هل هناك تورم في الركبة والقدم؟

2- هل الآلام تزداد مع المشي وأثناء ثني الركبة، أم أنها تزداد عند الصباح؟

3- أين يتوضع الألم في القدم؟ هل هو في الكاحل، أم في الكعب؟ وهل له علاقة مع حركة القدم أو مع المشي؟

4- هل أجريت لك تحاليل مخبرية؟

5- هل أجريت لك أشعة؟

6- ماذا يقصد الطبيب بأن رجلك تالفة؟

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من مشاكل في الركبة منذ فترة طويلة، حيث أن كثرة الحركة أو قلتها والجلوس لفترات طويلة على الكرسي أثناء الرحلات البرية أو الجوية أو قيادة المركبات ذات الجير العادي تسبب لي ألماً شديداً في مفاصل ركبتي، وتدوم ساعات وساعات ولا ينفع معها لا بندول أو مسكن، وفي فترات النوم من الممكن أن أبقى مستيقظاً لأكثر من ثلاث ساعات، وعند ظهور التعب أشعر بعدم القدرة على التركيز، وخصوصاً أنني أستخدم السيارات ذات الجير العادي، مما يسبب لي عدم التركيز أثناء القيادة بسبب الوجع، وأحب أن أوضح أنني قد أصبت بحادث في ركبتي اليسرى منذ ثلاث سنوات، أي بعد مشاكل المفصل، وتم تصوير الركبة ونتج عنها مشكلة، وهي أشبه بالكسر ولكن ليست بكسر عظمي، أجلسني فترات طويلة في البيت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلآلام الركب أسباب عديدة، فلم تذكر إن كان هناك تورم في المفصل، وهل تزداد الأعراض مع البرودة، فهذه الأعراض تدل على وجود التهاب في المفصل، أما إن كان الألم يأتي مع حركة الضغط على الركبة في حالة ثني الركبة، فإن هذا يدل على وجود إما احتكاك في الركبة، أو أحياناً وجود تمزق في الغضروف، وإذا كنت تشعر أحياناً أن الركبة لا تحملك أثناء المشي، فإن هذا قد يدل على وجود تمزق في الغضروف.

ومهم جداً معرفة مكان توضع الألم في الركبة، فإن كان الألم أمامياً وأثناء الثني فإن سببه قد يكون الصابونة نفسها، مثل خشونة أو ليونة في السطح الداخلي للصابونة.

أما إن كان الألم في أعلى الصابونة فقد يكون السبب التهاب الوتر.

وإذا كان الألم أسفل الصابونة فقد يكون كذلك التهاباً في الوتر.

وإذا كان أسفل الصابونة وإلى الداخل فذلك يدل على وجود التهاب في الكيس المتوضع في المنطقة.

ولذا أنصحك بمراجعة إما طبيب الروماتزم أو طبيب العظام، وإن لزم إجراء صورة طنين مغناطيسي للركبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أحس بركبتي باردتين في الأوقات الباردة، وتستمر هذه الحالة حتى وإن كنت أمارس الرياضة، ومن حين لآخر أشعر بألم بسيط، هل يمكن اعتبار هذه الحالة بداية لمرض الروماتيزم؟ وما هو العلاج المناسب لها؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً عليك أن تعرف أن البرودة لا تحدث أي مرض من أمراض الروماتزم، وإنما قد تسبب زيادة في آلام الروماتزم، أو قد تسبب شداً عضلياً عادة ما يزول خلال عدة أيام، أو قد تحدث ألماً بسيطاً في الطرف البارد، ويتحسن الألم مع التدفئة.
إن كانت هذه البرودة تشعر بها فقط في الأيام الباردة ولم تكن تترافق مع ألم مستمر فإن ذلك يكون سببه أن بعض الناس عندهم حساسية زائدة للبرد، وعادة ما يتحسن الوضع عند تدفئة الطرف المتأثر بالبرودة، ولا يوجد حل لهذه المشكلة سوى الابتعاد عن البرودة والتدفئة قدر الإمكان، وليس ذلك يعني أنك ستصاب بالروماتزم، وإن حصل وأصبت بالروماتزم (لا سمح الله) فليس له علاقة بالإحساس بالبرودة.

وذكرت أنك تحس بألم بسيط في الركبة، ولم تذكر إن كنت تشعر بهذه الآلام في أوقات أخرى غير باردة لأن ذلك مهم، فإن المفاصل التي يكون فيها أي مرض تزداد الآلام في أوقات البرودة، ولكن طبعاً هناك آلام في أوقات أخرى دون وجود البرد.

وإن كان الألم بسيطاً، ولا يزيد مع الحركة فقد يكون من البرد نفسه، وفي هذه الحالة يتحسن مع التدفئة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يطيب لي أن أشكر الإخوة الأفاضل القائمين على هذه الصفحة المباركة، وجزاكم الله خيراً.

المشكلة تتعلق بوالدتي البالغة من العمر 46 سنة، والتي تعاني من السكر وارتفاع ضغط الدم منذ سنوات، وتتناول حبوب الضغط والسكر يومياً، وحالتها شبه مستقرة، بالرغم من وجود عنن (عدم إحساس باليد اليمنى)، ولكن معاناتها متركزة في آلام فظيعة بالركبة اليسرى، التي تجعل عينيها تذرف دمعاً بالرغم من شدة تحملها للألم، ويكون هذا الألم مصحوباً بآلام طفيفة في أسفل الظهر ومفاصل القدمين والركبة اليمنى، وتزيد هذه الآلام في حال المشي أو الحركة.

حاولت والدتي بكافة الطرق التخفيف أو التقليل من الألم كزيارة الأطباء والمساج والعلاج الطبيعي والبدائل ( كالسيوم وفيتامينات )، حيث يصف لها أطباء العظام المهدئات ومضادات الالتهاب، فتنفع المهدئات لبرهة ثم تعاود الآلام تفترسها مرة أخرى، فتبكي داعية المولى عز وجل أن تكون صحيحة كبقية النساء، كي تتسنى لها الحركة وتعود لها الحياة كما كانت في السابق.

نحن قلقون على والدتي، خصوصاً من كثرة شرب المسكنات، ومن هذا الألم الذي يفترسها، ونشكو لكم عدم استطاعة الأطباء مساعدتنا هنا.

فما هي أسباب آلام والدتي؟ وما هو الاسم العلمي لها؟ وهل من حل؟ وهل لكم أن تصفوا لي طبيباً أو مستشفى في أي مكان لمعالجتها؟ وحتى ذلك الحين هل لكم أن تدلوني على أمور أو عقاقير لتخفيف هذا الألم؟

وجزاكم الله خيراً، ولكم مني جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الآلام التي تشكو منها والدتك، هي ناجمة عن تآكل غضروف المفصل، وبالتالي تحصل خشونة في المفصل ومن ثم احتكاك، ويسمى Osteoarthritis، وأحد أسبابه السمنة، بالإضافة لعامل الوراثة، أو التواء سابق في الركبة، أو الجلوس الطويل مع ثني الركبة.

وأعراض المرض هو الألم والتيبس، وأكثر الآلام تأتي مع المشي وركوب الدراجة وثني الركبتين، مما يضطر المريض للصلاة على الكرسي، وبين الفترة والأخرى تزداد الآلام وتتورم الركبة.

أما علاجه فليس هناك أي دواء يعيد الركبة إلى وضعها الطبيعي، ولكن يمكنها اتباع ما يلي:

1- إنقاص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.

2- تمارين لتقوية عضلات الفخذ، فهذه مهمة جداً لتقليل الآلام ولمنع تطور المشكلة، وهذه التمارين عليها أن تقوم بها يومياً وليس هناك فترة محددة.

3- الأدوية المسكنة، ولكن يجب الانتباه إلى أن تكون وظائف الكلية طبيعية قبل تناول هذه الأدوية.

4- في الحالات التي لا تستجيب، يلجأ إلى حقن إبر من نوع خاص داخل الركبة أسبوعياً لخمسة أسابيع.

5- وفي الحالات التي لا تتحسن بها الحالة، يلجأ للعمل الجراحي وتغيير المفصل، وهذا يريحها من الألم تماماً ويساعدها في المشي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا من مواليد (1952) من سكان الجماهيرية العربية الليبية/ مدينة (غدامس)، أجريت لي عملية جراحية على الغضروف في الفقرة الخامسة، سنة (1990)، ومنذ ذلك الحين وصحتي في تحسن.

وفي سنة (2005) بدأت أشعر بالآم في الظهر، وألم في الكتفين، وعدم القدرة على الجلوس، وبطء في المشي، وألم في الركبتين، وأوجاع في القفص الصدري، وتقلص في عضلات الرجلين.

وقد شخصت في أول الأمر على أنه بداية مرض ( بركنسون )، وبدأت في أخذ حبوب ( Modopar 125 ml ) مرتين في اليوم لمدة سبعة أشهر، من شهر ( 9 ) وحتى شهر ( 3 ) ولكن لم يطرأ أي تحسن.

وبعد إجراء صورة الرنين المغناطيسي للظهر، تبين أنني أعاني من ألم في الظهر، وبالفحوصات السريرية تبين انزلاق غضروفي بين الفقرات القطنية الأولي والثانية والثالثة.

أجريت لي عملية لإزالة الغضروف للفقرات المذكورة وتحرير النخاع الشوكي في (كلا المستويين) في تاريخ (17/3/2006)، وبعدها أخبرني الجراح الذي أجرى لي العملية عدم إصابتي ( بالبركنسون ) وأن الأعراض التي أشعر بها نتيجة الانزلاق الغضروفي الذي أعاني منه، وبذلك توقفت عن تناول الدواء المذكور بعد العملية.

ولكن بعد إجراء العملية بدأت أشعر بألم حاد في الركبتين وعضلات الفخذين، وتقلص في عضلات الفخذين، وتحسسات في القفص الصدري مع وجود غازات في المعدة نتيجة عدم الحركة بعد العملية، مما يسبب لي عسر الهضم، علماً بأنني لا أعاني من الضغط ولا من السكري، وعندما أمشي مسافة بسيطة أشعر بالآلام المذكورة.

السؤال:
ما هي النصائح التي تنصحني بها؟ وما هي الأدوية التي تنصحون بها؟ وما هي توجيهاتكم بالخصوص؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حالتك ليست بالبسيطة، بحيث إنه يمكن تشخيصها من الوصف الذي وصفته، فإنه قد تم تشخيصك على أنه داء باركنسون، وهذا المرض لا يعطي آلاماً في الظهر، أو في الركبتين، فعادة أول أعراضه هي الرعشة في اليدين، والذي قد يستمر لسنوات طويلة، وعلى الرغم من أنه نادر في سنك، إلا أن هناك حالات في مثل سنك.

والشيء الآخر هو أن تفسير آلام الركبتين، والأكتاف، وآلام الفخذين من الانزالاق الغضروفي في أسفل الظهر، وهذا شيء غريب، حيث إن الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر، لا يؤدي إلى آلام في الأكتاف، أو آلام في الركبتين، ولم تذكر ما هي نتيجة الطنين المغناطيسي، وهذه مهمة جداً؛ لأن هناك من الناس من عندهم غضروف في الصور المغناطيسية، إلا أنها لا تسبب أعراضاً، وليس علاج كل دسك بالجراحة، وإنما فقط نسبة قليلة ممن عندهم دسك، يلزمهم عملية، وكما تقول فإن الأعراض في الفخذين والركبتين لم تزل بعد العملية، وهذا يلقي بالضوء على مدى الحاجة للعملية.

وأحب أن أسألك إن كنت تتناول أدوية مثل أدوية الكوليستيرول، فقد تعطي آلاماً في الفخذين، وتقلصات، وكذلك ما هي نتائج الصور العادية للظهر، ونتائج التحاليال المخبرية؟ وإذا كان عندك مرض جلدي مثل الصدفية، أو إذا كان هناك تورم في الركبتين وتيبس، فكل هذه قد تفيد.

وأما عن ألم المعدة والغازات، فقد تكون من الأعراض الجانبية للأدوية التي تتناولها الآن، والتي لم تذكرها؛ لأن كثيراً من أدوية الظهر والمفاصل، تسبب آلاماً في المعدة وانتفاخاً.

أعلم أني قد لا أكون أعطيتك أي تشخيص أو علاج؛ لأن الحالة تحتاج للفحص الدقيق من قبل طبيب الأعصاب، وطبيب الروماتزم، وإجراء تحاليل، ورؤية الصور الشعاعية والمغناطيسية، ثم الوصول إلى تشخيص، ومن ثم العلاج إن شاء الله.

شافاك الله وعافاك، ولا تنس أن ترفع يديك بقلب خاشع لله تعالى، أن يمن عليك بالشفاء، وسندعو لك كذلك إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا فتاة متزوجة، وأعاني منذ فترة من آلام في الركبتين عند الجلوس عليهما وصوت طقطقة عند القيام من الجلوس، وأعاني أيضاً من آلام في الكتفين وخاصة أثناء النوم، مع العلم بأنه لا يوجد أي ورم أو انتفاخ، أو أي تغير في اللون في هذه المناطق، وقد ذهبت إلى الطيب فقال لي: إن كل شيء طبيعي ولن نستفيد عند إجراء الصور، وهذا الألم يأتيني كل فترة ويبقى لفترة طويلة،
فما الأسباب المؤدية إلى ذلك وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند الكثير من الأشخاص لا يوجد سبب محدد لمثل هذا الألم، وقد يكون مرتبطاً بطبيعة العمل في البيبت، أو طريقة النوم، أو تركيبة الجسم، وكما أن زيادة الوزن لها علاقة بمثل هذه الأعراض، لكن على الطبيب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية لمثل هذه الآلام، مثل المشاكل الروماتيزمية، ومشاكل العضلات وغيرها، وذلك بإجراء فحوصات أولية للتأكد من عدم وجود مثل هذه الأسباب.

كما يمكن الاستفادة من ممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن، والحركة المستمرة، وبعض المسكنات البسيطة إذا لزم الأمر، والمكمدات الدافئة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ألم شديد في الركبة عند القيام بمجهود زائد، أو الجري لفترة كبيرة، بالإضافة إلى أنني لا أستطيع ثني ركبتي لفترة كبيرة، وأضطر لفردها أغلب الوقت.

مع العلم أن وزني مناسب جداً لطولي، فأرجو الإفادة لشدة الألم، خاصة عند ممارسة الرياضة التي لا أستطيع الاستغناء عنها بدواء معين، أو حقن لإزالة الألم.
وجزاكم الله عنا كل خير إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فهذه الأعراض التي تشكو منها قد يكون سببها هو تمزق في الغضروف الهلالي (Meniscus) نتيجة التواء سابق للركبة والرجل ثابتة على الأرض، وتكون أعراض تمزق الغضروف عند ثني الركبة، وكثير من الأحيان يشعر المريض بأن رجله لا تحمله أثناء المشي.
ويمكن للطبيب بالفحص الطبى تشخيص التمزق، وقد يحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي للتأكد من التشخيص، وإذا تم التشخيص فإنه قد يلجأ الجراح لإجراء منظار لإصلاح التمزق.
والله الموفق.