OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
لدي طفل عمره 6سنوات ونحن نعيش في دولة أوربية حيث ولد بها، مشكلتي معه بدأت عندما أردت إدخاله المدرسة فلم يدخلوه؛ لأنه لا يستطيع التركيز والهدوء، ولديه كذلك مشاكل في اللغة العربية والأجنبية، حيث أنه تأخر في الكلام لعمر ثلاث سنين!

كما أنه غالباً ما تسقط منه أغراض أكلفه بحملها، ولكني وجدت أنه عندما دخل المدرسة العربية أصبح من الأوائل مع مشكلة في الحفظ لديه، وخاصة للأناشيد والقرآن، فهو يجد صعوبة بالغة في حفظها ومع ذلك أنجزها.

أرجوكم! ساعدوني، خاصة أن المربية أخبرتني أنه يحتاج إلى الثقة بالنفس حتى يستطيع الاندماج مع أقرانه، حيث أجده أكثر الأحيان يلعب مع الأصغر منه سنا! شكراً لكم وبارك الله جهودكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marea حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا الطفل حقيقة ربما يكون الجو العام وهو اختلاط اللغة بين لغة عربية ولغة أجنبية لم يهيئ له الجو الكامل من أجل التطور والانطلاق فيما يخص اللغة، ولكن هنالك بعض الأمور التي أرجو أن تتأكد منها، وهي أن هنالك بعض الأطفال لديهم كثرة في الحركة، وهي مرض الإفراط في الحركة، والذي يؤدي إلى ضعف التركيز، وهذا لا يشخص إلا بواسطة الأطباء المختصين، فيكون من الجميل إذا عرضته على أخصائي نفسي، أو حتى على الطبيب العمومي؛ لأنه يستطيع أن يرشدك في هذا السياق.

والطفل ذكرت أن لديه مقدرات جيدة، ولكن يجب التأكد أيضاً من اختبارات الذكاء، إذا عملت له اختبارات ذكاء هذا سوف يكون شيء جميل؛ لأن ذلك يحدد مقدراته المعرفية بصورة أدق؛ ولأن الأطفال الذين يميلون للعب مع من هم أصغر منهم ربما يكون عمرهم العقلي أقل من العمر الميلادي أو العمر الجسدي، أرجو ألا تنزعجي لذلك، ولكن هذه حقائق علمية.

إذن التأكد من هل الطفل يعاني من إفراط الحركة الزائد؟ وهل هو يتمتع بقدر كافٍ من الذكاء أم لا؟

وأنا أعتقد إلى درجة كبيرة إن شاء الله سوف تسير الأمور بصورة جيدة لهذا الطفل، هو يحتاج بالطبع لأن يندمج مع أقرانه ومن في عمره؛ لأن الطفل يتعلم من الطفل أكثر مما يتعلم من الكبار، وهذا أمر مهم، وأسأل الله أن يتاح لكم ذلك في ألمانيا.

ثانياً: أرجو أن يؤهل الطفل، بمعنى أن يترك ويعلم الأشياء البسيطة في الحياة، مثل أن ينظف أسنانه ويحاول أن يرتب ملابسه، وهكذا، هذه أمور إن شاء الله تزيد من ثقته في نفسه، وتؤدي أيضاً إلى تطوير أفضل لشخصيته.

أرجو أيضاً أن تلجئي دائماً إلى منهج الترغيب، بمعنى أن يشجع الطفل على كل عمل إيجابي، وأن نتغاضى أو نتجاهل عن السلبيات بقدر المستطاع.

ربما يكون أيضاً الطفل محتاج لأن يطور اللغة، وذلك عن طريق التكرار والاستماع، والحمد لله أنتم أسرة مهتمة بأن يكون ملمّاً بدينه وأن يحفظ القرآن وهذا إن شاء الله يأتي بالمثابرة وبالتكرار، وبصفة عامة، عدم تطور اللغة لدى الأولاد ليس مزعج؛ لأن ذلك يحدث لكثير من الأولاد، وحتى عمر الست أو السبع سنوات ربما يكون هنالك نوع من العجز لدى الأولاد، أما البنات أي عجز بعد السنة الثالثة أو الرابعة لابد أن يعامل بجدية أكثر، ولابد أن يبحث عن السبب.

أرجو اتباع الإرشادات السابقة، وأتمنى أن تكون هذه فقط فترة مرحلية مؤقتة في حياة الطفل، وأرجو أن تكون توقعاتك في حدود المعقول، بمعنى أن لا تحملي همّاً أن الطفل لديه صعوبات حقيقية أو ناقص من الآخرين.

اتبعي الإرشادات السابقة، وأسأل الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، شعر ابنتي التي تبلغ من العمر ستة أشهر خفيف جداً، وقد أفادني بعض الناس أن حلق الشعر نهائياً سيؤدي إلى نموه بكثرة، كي يطلع مرة أخرى أكثر مما هو عليه الآن، فهل حلق شعرها سبباً لكثرة الشعر ونموه؟ وهل هذه تجربة صحيحة أم لا؟ وإذا كانت العملية هذه غير مفيدة، فما هو الحل المناسب لشعر طفلتي؟

أرجو الجواب سريعاً جزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


إن الحلاقة تُعتبر عملاً فيه تحدي للشعرة تؤدي إلى إيقاظ الشعرة، واستنفارها لمقاومة هذه الشدة أو التحدي، والحلاقة قد تُساعد إلى حدٍ ما بتحويل الشعرة الرقيقة الضعيفة الزغبية إلى شعرة خشنة كشعر رأس البالغين.

إن خلق الله تعالى أودع فيه سر المقاومة للظروف الصعبة، وبالتالي فإن الحلاقة تزيد من مقاومة الشعرة ضد هذه العملية المدمرة أو القاطعة للشعرة فتقوى الشعرة.

عندما يبدأ الشعر على شكل زغب فينصح بحلقه يومياً ظهرت الشعرة أم لم تظهر؛ وذلك لتقويتها ثم تركها قوية مرئية بدل الانتظار المديد حتى تخشن من تلقاء ذاتها، مع العلم بأن كثرة المبالغة بالقص تجهد الشعر وموارده، وهناك من يعارض هذه الفكرة –أي: قص الشعر يقويه- وهناك من يؤيدها.

عند التعرض للشدة يجب أن يكون الجسم قوياً حتى يقاوم، وإلا سيهزم إن لم تتوفر له أسباب القوة.

هناك أناس شعرهم له طبيعة ضعيفة لا تغيرها المقصات ولا المقويات -أي هكذا خُلقوا-.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفلة تبلغ من العمر 55 يوماً، لديها مشكلة في ارتفاع البوتاسيوم وانخفاض الصوديوم في الدم، ولها أخت قبلها لها نفس المشكلة، وتوفيت بعد ستة أشهر من ولادتها، وقال الأطباء لديها مشكلة في بعض الهرمونات، وهي كارتزون والدسترون .

أريد المساعدة في علاج هذا المرض، فلقد أفادني الأطباء بأن هذا المرض ليس له علاج، وهي الآن تأخذ كياوكزليت لتقليل نسبة البوتاسوم وكلوريد الصوديوم لرفع نسبة الصوديوم.
أريد علاجاً أو حتى المساعدة لدخول أي مستشفى حتى ولو خارج المملكة العربية السعودية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه المشكلة تحدث بسبب نقص في الهرمونات التي تنتجها الغدة الكظرية أو الفوق كلوية، ويحتاج الأمر أولاً إلى التشخيص الدقيق لمعرفة هل السبب بسبب نقص الهرمون أو بسبب اعتلال إنتاج الهرمون بسبب نقص في إنزيم معين؟

أما العلاج بعد معرفة السبب فيعتمد بعون الله على المتابعة الدورية وقياس نسبة الأملاح والهرمونات بشكل دوري، وتخفيض البوتاسيوم بالكياكساليت، ورفع نسبة الصوديوم، مع تعويض الهرمون باستخدام الكورتيزون والفلورينف لتعويض الالدوستيرون، مع متابعة الطفلة عند طبيب متخصص في مشاكل الغدد عند الأطفال، وهذا الأمر لا يحتاج إلى السفر إلى الخارج، فقط المتابعة عند مستشفى لديه إمكانيات متقدمة بعض الشيء، والكثير من هذه المستشفيات متوفرة في المملكة السعودية بالطبع.
وبالله التوفيق.
السؤال:
سيدي الفاضل! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفلةٌ تبلغ من العمر عشرة أشهر، منذ أن ولدت وهي تعاني من سعال وبلغم ولا أعرف السبب من وجود هذا البلغم، وقد رقدت في المستشفى عندما كانت تبلغ من العمر 45 يوماً، وكانت الرئة متعبة جداً، والآن تعاني من السعال لكن بصورة أخف من ذي قبل.

سؤالي: ما هي الأسباب التي تؤدي إلى تكون البلغم عند طفل في هذا العمر؟ وما هو علاجه؟ والآن منذ فترة أسبوع أجد وجهها مائلاً للاصفرار، فما الحل؟ هذا الشق الأول من سؤالي.

أما الشق الثاني فهو:
لدي أخت متزوجة من سبع سنوات تبلغ من العمر 25 سنة، كلما حملت يأتي أطفالها لديهم ارتخاء في عضلة الرقبة، أي: لا يستطيع أن يشد نفسه، وضعيف، وأيضاً يعانون من البلغم الشديد على الرئة، ويمكثون فقط ثلاثة إلى خمسة أشهر ثم يموتون، ولقد توفي لها حتى اليوم ثلاثة أطفال، والحمد لله بقي عندها طفلة واحدة تبلغ من العمر أربع سنوات ونصف، فما هي الأسباب؟ وما هو الحل؟

أرجوكم ساعدوني، أختي أصبحت في حالة انهيار، ولكم أن تتخيلوا ذلك، امرأة تحمل لمدة تسعة أشهر وعندما يبدأ الجنين يتحرك في أحشائها تكون فرحتها وتتمنى اليوم الذي يظهر فيه إلى الدنيا، وتكون مستعدة له أجمل استعداد، وترغب في احتضانه حتى وهو في أحشائها، وعندما يأتي إلى الدنيا لا تسعها الفرحة وبعد ذلك تفقده لأسباب لا تعلمها.

آمنت بالله الحي القيوم الذي لا يموت ولا حول ولا قوة إلا به.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنـــاء حفظها الله..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.... وبعد،،،

بالنسبة للشق الأول من السؤال فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى مشكلة تكرر التهاب الصدر أو البلغم المتكرر، منها أمراض الحساسية مثل: الربو أو مشاكل في الجهاز الهضمي مثل: ارتداد المريء، كما أن هناك بعض المشاكل الوراثية التي تتسبب في مثل هذه المشكلة وبعض العيوب الخلقية ، لذا لابد من إجراء بعض الفحوصات لدى طبيب الأطفال المناسب لمعرفة السبب ومدى الحاجة إلى التدخل الطبي أحياناً التدخل الجراحي.

بالنسبة للشق الثاني من السؤال فيبدو أن أطفال أختك يعانون من أحد الأمراض الوراثية التي تظهر بصورة الرخاوة الزائدة، والتي تؤدي في نهاية الأمر إلى الوفاة بسبب عدم القدرة على المحافظة على التخلص من البلغم وتكرر التهابات الصدر.

في غالب الحالات لا توجد علاجات لمثل هذه الحالات، إلا أنه في بعض الدول يتم الكشف المبكر عن الحمل، ومعرفة ما إذا كان الطفل مصاباً بهذا المرض أم لا، ويبقى بعد ذلك رأي الشرع في هذا الأمر ,كما أن معرفة نوع المرض يساعد الوالدين على معرفة نسبة ولادة طفل مصاب بنفس المرض في كل حالة حمل، لكن بكل أسف لا يوجد حل نهائي أو علاج شافٍ لمثل هذه المشاكل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفلان، الأول يبلغ من العمر تسع سنوات، والثاني ثماني سنوات، في فصل الشتاء تلتهب اللوز عندهم خلال الشهر الواحد، في بعض الأحيان مرتين، مع ارتفاع درجات الحرارة، واستفراغ متكرر، وأقوم بإعطائهم الثوم مع الزبادي والليمون في الشاي، إلا أنها لا تتحسن إلا بعد استخدام المضاد الحيوي وتتشافى، ولكن سرعان ما تلتهب مرة أخرى عند تعرضهم لأبسط هواء بارد، أو أكل مثلجات، أو شرب ماء بارد، حتى المكيفات لا يتم تعريضهم لها، إلا بدرجات منخفضة، ما الحل؟ وما تشخيصك لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lol حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهابات المتكررة للوز قد يصاحبها التهاب اللحمية، أو ما يسمى باللوزة الثالثة، وهي توجد خلف الأنف، ويمكن أن تتضخم مثل اللوز، ويتكرر فيها الالتهاب، وبخاصة عند الأطفال الذين يعانون من التحسس أو الارتجاع المريئي، أو التحسس من بعض الأطعمة، والربو، وحساسية الأنف والأكزيما، كما يمكن أن تتكرر الالتهابات بسبب نقص فيتامين دال، والذي يلعب دورا مهما في تكرار الالتهابات.

من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، وسيقوم بتقييم الوضع الصحي لطفليك، وبعد ذلك يمكن أن يحدد العلاج الأمثل، وقد يتطلب الأمر الجراحة في بعض اللأحيان؛ للتخلص من اللوز واللحمية في حالة أن الأثر السلبي لتكرر الالتهابات أكبر من فائدة وجودهما كنوع من أنواع المناعة في الجسم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي عن ابنتي، فهي تعاني من التهاب اللوزتين، ولديها زوائد لحمية، وخصوصا في هذه السنة منذ العام الدراسي، وهي في كل شهر تمرض، مع محاولة الطبيب بكل أنواع العلاج، حتى إبرة الأمبسلين عدد 7، وبعد مرور أسبوع عاد الشخير والمرض، فهل التدخل الجراحي هو الحل؟ أم أنها في عمر اكتساب المناعة، وعمرها 5 سنوات ونصف، والطبيب كتب لها علاجا يجب أن تستمر عليه 6 أشهر.

أرجو الجواب العاجل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asıye حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اللوزتان ولحمية خلف الأنف، يشكلان جزءا مهما من الأنسجة الليمفاوية المناعية المتواجدة بالحلق، والتي تعتبر أول خط دفاع بالجسم، ولذا لا نقوم باستئصالهما، إلا إذا كانت الأضرار أكثر من الفوائد المتحصلة بوجودهما.

وقولك أنها تمرض كل شهر بالرغم من محاولة الطبيب بكل أنواع العلاج حتى إبر البنسلين، فإني أرى أن التدخل العلاجي هو الحل، ولكن لا داعي للاستعجال، حتى ينتهي العام الدراسي، والذى أوشك على الانتهاء، داعين الله عز وجل أن يمن عليها بدوام الصحة والعافية.. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل البنج يؤثر على الشخص البدين -والسؤال متعلق بابن أختي- والذي لا بد أن يعمل عملية لحمية ولوز، وعمره (11) سنة ووزنه (70)كيلو، فهل البنج يؤثر عليه؟

جزاكم الله خيراً على الرد مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان التخدير على يد طبيب متخصص وخبير، فإن المشاكل المتوقعة مع البنج نسبتها ضئيلة ومتساوية في جميع الأطفال، إلا أن الطبيب يراعي بدرجة أكبر كمية البنج بحسب العمر لا الوزن، كما يراعي مشاكل الطفل المزمنة مثل الارتجاع والربو، ومشاكل التنفس.

علماً أن التخدير يتعامل مع كل هذه المشاكل، ومشاكل البدانة بصورة كاملة، ولهم خبرة كبيرة في هذا الأمر، لأن الزيادة في الوزن أصبحت من الظواهر المتشرة بين الأطفال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو إحالتي إلى الطبيب المختص، وسؤالي هو:ما الأسباب التي تؤدي إلى جفاف الحلق بالنسبة للأطفال وشرب الماء بكثرة؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكثر الأسباب هو اعتماد الطفل على التنفس عن طريق الفم أكثر من التنفس عن طريق الأنف، خاصة في الليل وعند النوم، وتحدث هذه الظاهرة بسبب تضخم اللوزتين، أو وجود تضخم في اللوزة الثانية، أو بسبب التحسس في الجهاز التنفسي والأنف، كما يمكن بالطبع حدوث هذا الأمر لأسباب أخرى أقل شيوعاً، مثل فقدان السوائل المزمنة، مثل كثرة البول، أو التعرق، أو الإسهال المزمن، كما أن مشاكل الجهاز البولي وخلل الأملاح ونقص بعض المواد الغذائية يمكن أن تسبب مثل هذه الظاهرة، كما أن خلل بعض الهرمونات أيضاً يمكن أن تسبب مثل هذه المشاكل، لكن الأكثر شيوعاً هو مشكلة التنفس عن طريق الفم.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي النسبة الطبيعة لتحليل (ESR) بالنسبة لطفل عمره 6 سنوات يعاني من التهاب اللوزتين المزمن؟ علماً بأن نتيجة التحليل لابني هي 15، وسبق وأرسلت الفحوصات الخاصة به في الاستشارة (2127558)، وهل تعتبر نسبة الميكروب السبحي عالية عنده؟

وكيف أتأكد من أن ابني ليس لديه حساسية من البنسلين لأعطيه إبرة البنسلين طويلة المفعول بأمان؟ وإن كان يتناول شراب اموكسيللين بدون أن يتحسس منه، فهل يعتبر دليلاً على أنه لا يعاني من حساسية البنسلين؟

وأرجو منكم النصيحة للإجراءات الواجبة قبل وبعد إجرائه عملية استئصال اللوزتين، وما أنسب وقت لإجرائها؟

وشكراً جزيلا لجهودكم وسعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن ترتفع نسبة معامل الترسيب (ESR) مع وجود أي التهاب، ونسبة 15 في الساعة الأولى مرتفعة قليلاً، ولا تعني شيئاً، غير أنه يوجد التهاب يستلزم العلاج.

أما بخصوص الميكروب السبحي، فالإصابة به تؤدي في أغلب الأحيان إلى التهاب بالحلق، أو اللوزتين، وهو من أكثر الميكروبات الشائعة التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والحلق، واللوزتين.

الإصابة تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لمدة عشرة أيام.

المشكلة في هذا الميكروب أنه في حالة عدم استكمال مدة العلاج تكون هناك احتمالية في نسبة صغيرة من الحالات بالإصابة بالحمى الروماتزمية، وفي حالة الإصابة بها يستلزم ذلك العلاج بحقن البنسلين طويل المفعول لسنواتٍ طويلة لمنع الإصابة مرة أخرى، وتقليل احتمال التأثير على القلب.

أما بخصوص نسبة الأجسام المضادة (ASO Titre) فهو فقط يعبر أن الشخص قد أصيب بالميكروب، وليس له علاقة بتشخيص الحمى الروماتزمية، وتزيد النسبة الطبيعية في البلاد المزدحمة عن مائتين وتصل إلى ثلاثمائة وخمسين.

ولا يستلزم المستوى المرتفع من الأجسام المضادة إعطاء أي علاج، فقط في حالة العدوى النشطة نعطي العلاج لمدة عشرة أيام.

وهناك بعض الأطباء الذين يصرون على إعطاء المضادات الحيوية مع ارتفاع مستوى الأجسام المضادة، ولكن هذا ليس صحيحاً؛ لأن تشخيص الحمى الروماتزمية له خصائص معينة، ولا يمكننا أبداً أن نحكم على طفل بأن يأخذ حقنة البنسلين الطويل المفعول، والتي تعطى بالعضل، وهي مؤلمة، وتسبب مشكلة نفسية للأطفال الذين يأخذونها، حيث يجب إعطاؤها كل خمسة عشر يوماً، وليس كل 3 أسابيع، وليس كل شهر، وتعطى لسنوات طويلة، فقط في حالة التأكد من وجود الحمى الروماتزمية.

إجراء عملية استئصال اللوزتين يعتمد على عدد مرات الإصابة بالتهاب اللوزتين، وخاصة وجود صديد، ووجود بؤر وحفر باللوزتين، أيضاً في حالة تضخم اللوزتين بشكل كبير وتأثيرها على مجرى النفس، وتسببها في انسداد مجرى التنفس أثناء النوم، وإذا كان القرار الطبي بإجرائها، فذلك يتم بعد عمر الثلاث سنوات في الأغلب، ويتم علاج أي التهاب حاد في حالة وجوده، ويتم عمل تحاليل قبل عمل أي إجراء جراحي، مثل سرعة النزيف، والتجلط، وصورة دم كاملة.

البنسلين طويل المفعول يجب لإعطائه عمل اختبار حساسية في كل مرة يأخذه الطفل، وتلك هي التوصيات العالمية في كل أنحاء الدنيا.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها خمس سنوات وشهران، تعاني من سخونة، وجدت أن اللوزة اليمنى بارزة مع احمرار بسيط في العين، فهل ضروري إعطاؤها مضادا حيويا أم أكتفي بالليمون وحبة البركة والرمان وعصير الجوافة والزبادي مع الخافض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي حال وجود ارتفاع في درجة الحرارة، وألم عند البلع، وتضخم في حجم اللوزتين، ووجود علامات للالتهاب مثل الاحمرار أو الصديد، وتضخم في الغدد الليمفاوية الأمامية بأعلى الرقبة، كل تلك العلامات ترجح وجود التهاب بكتيري، بنسبة تقترب من ثمانين بالمائة، وفي تلك الحالة يتم وصف مضادات حيوية لعلاجها.

أما في حالة وجود ارتفاع طفيف في درجات الحرارة، ووجود أعراض نزلة برد مثل الرشح والكحة، ووجود احتقان بسيط في الحلق، وقد يرتبط الأمر مع وجود إسهال أحياناً، كل تلك الأعراض ترجح في الأغلب وجود عدوى فيروسية، وبالتالي لا نصف مضادات حيوية، ونتابع الحالة بعد يومين مع وصف خوافض للحرارة، وأدوية للرشح أو الكحة حسب درجة الأعراض وحسب عمر الطفل.

في النهاية الطفل يحتاج للفحص من قبل الطبيب المختص لتقييم الوضع بشكل أفضل من الأهل، ولكي يحدد إن كان الطفل يحتاج العلاج بالمضادات الحيوية أم لا؟

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفل يبلغ من العمر سنة وعشرة أشهر، ولكن منذ أن ولد عنده تضخم في اللوزتين ويضيق التنفس عنده في الليل، وغالب الأيام يكون لديه احتقان في اللوزتين كثيراً، وأذهب للأطباء فيعطونه مضادات، وقال لي الطبيب حتى يبلغ من العمر ثلاث سنوات نستأصلها، أما قبل فلا.

ما الحل حتى يبلغ من العمر (3) سنوات؟ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإذا كان نفس طفلك ينقطع أثناء النوم تماماً لفترة ثم يعود مرة أخرى، وليس مجرد ضيق في التنفس، فذلك من الحالات التي يجب الإسراع قدر الإمكان لإجراء استئصال اللوزتين؛ حتى نفتح مجرى التنفس لديه، لأن انسداده باللوزتين المتضخمتين يقلل من الأوكسجين الواصل إلى الرئتين، وبالتالي إلى القلب والمخ، مما يؤثر على طفلك سلباً، ولكن المشكلة أنه لا زال صغيراً، فإذا كان وزنه جيداً - أي 12 كيلوجرام فأكثر - فيمكننا المبادرة بإجراء العملية، والتي في الأحوال العادية لا نجريها قبل (3) سنوات، ولكن للضرورات أحكامها، ويجب أن يكون إجراء العملية في مركز أو مكان مميز، من حيث طبيب التخدير وجراح الأنف والأذن الذي سوف يقوم بإجراء العملية، حتى يتم ذلك في أقل وقت ممكن وبأقل كمية من المخدر ممكنة.

ملحوظة: إذا كان هناك فقط تضخم باللوزتين دون وجود التهاب فعلي بهما، فالبعض يفضل استئصال إحدى اللوزتين، ولتكن أكبرهما حجماً، وترك الأخرى، فيتحقق بذلك فتح مجرى التنفس وانتفاء اختناقه، حيث أن اللوزتين لهما فائدة، فهما أول خط دفاعي في الجسم، بالإضافة إلى اختصار الوقت المستغرق في إجراء العملية لطفل قبل السنتين من عمره، وما يصاحب ذلك من تقليل كمية المخدر الواصلة إليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو مساعدتي في معرفة حالة ابني، فقد حيرني الأطباء، منهم من يقول أن حالته هي تحسس قصبات ولادي، وسوف تختفي هذه الحالة عند عمر السبع سنوات، ومنهم من يقول أن حالته هي زوائد لحمية في الأنف والتهاب لوزتين مزمن، ويجب رفع اللوزتين واللحمية، فكيف أتأكد من حالته الصحية؟ وهل هي تحسس أم زوائد والتهاب اللوزتين؟

مع الشكر للدكتور المجيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تحسس القصبات يكون مصحوباً بصعوبة في التنفس وصفير بالصدر، وسعال، وخاصة بعد التعرض لما يهيج ذلك التحسس، مثل التعرض للتراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، ووبر الصوف والغنم .

أما التهاب اللوزتين واللحمية، فلا يزداد بالتعرض للتراب والدخان، ولكن يكون مصحوباً بارتفاع في درجة الحرارة -في حالات الالتهاب الحاد- وصعوبة في البلع، وآلام بالمفاصل والبطن، وانسداد ورشح بالأنف بسبب اللحمية، والتي تسبب شخيراً أثناء النوم لتضخمها، وسرعة ترسيب نجدها مرتفعة في حالات التهاب اللوزتين المزمن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني من مواليد 5/9/2005، مصاب بالتهاب اللوزتين المزمن، وقررنا بعد استشارة طبيبه وحضرتكم، إجراء عملية استئصال اللوزتين له، فأرجو منكم أن تتفضلوا بالرد مشكورين، ما هي التحاليل المطلوب إجراؤها له قبل العملية؟ وأية معلومات أخرى مهمة بخصوص ذلك؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فالتحاليل المطلوبة قبل عملية استئصال اللوزتين لابنك البالغ من العمر 5 سنوات، هي سرعة الترسيب، وسرعة النزف، وسرعة التجلط، وزمن البروثرومبين، ونسبة الهموجلوبين، وهناك تحاليل أخرى مثل وظائف الكبد، ولكن ليس لمن عمره لم يتعد الخامسة.

داعين الله عز وجل أن يمنّ على ابنك بتمام الصحة والعافية، وأن تجرى له العملية بنجاح، وتتحسن أحواله بعدها؛ إنه ولي ذلك والقادر عليه، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي طفل من مواليد 5/9/2005 يصاب بالتهابات متكررة في اللوزتين، اشتدت هذه السنة أكثر من السنين السابقة، بحيث تسبب له ألماً في قدميه وبطنه، وبعد أن راجعنا الطبيب وصف له شراب Augmenta 312.5 3 ملعقة أكل 3 مرات باليوم، مع شراب اسمه ميفين يأخذه 3 مرات في اليوم ملعقة كوب، وقبل النوم يأخذ شراب اكتيفيد ملعقة.

وطلب الطبيب منا إعادة شراب Augmenta 312.5 مرة أخرى، ولاحظنا تحسنا (علماً بأن الطبيب قال إن عاد له الالتهاب مرة أخرى بعد العلاج؛ فهذا يستوجب إجراء عملية له لاستئصال اللوزتين)، وبصراحة أخاف من إجرائها له في هذا السن!

علماً أنه الآن نحيف جداً، فأرجو إفادتي بالطريقة الأنسب لمعالجة نحافته، حيث أنه الآن يتناول شراب Vitarix ملعقة كوب مرة باليوم.

وأرجو أن تقبلوا مني وافر الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد لاحظنا في كثير من حالات التهاب اللوزتين المزمن، أن النحافة تكون بسبب التهاب اللوزتين وعدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي، نظراً للالتهابات المتكررة باللوزتين، ومع إجراء استئصال اللوزتين وانتفاء سبب رئيسي من عدم القدرة على تناول الطعام، نجد أن هؤلاء الأطفال تنفتح شهيتهم للأكل، وتزداد أوزانهم بشكل جيد وطبيعي.

وأما عن سن إجراء العملية فإني لا أجد أي غضاضة في إجرائها الآن، فابنك قد شارف عمره على الخمس سنوات، وبالتحديد بعد أقل من أربعة أشهر، مع أنني أفضل إجراءها بعد انتهاء الصيف وانخفاض درجة الحرارة، فهذا أفضل، ويكون ابنك قد أكمل الخمس سنوات، وهو سن ووقت مناسب جداً لإجراء العملية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفل يبلغ عمره ثلاث سنوات ونصف، وقد أصيب باللوز لمدة شهر، وبعد أن عافاه الله قمت له ببعض التحليل للاطمئنان عليه، فقال الدكتور إن نسبة كريات الدم البيضاء أكبر من الطبيعي (3000.600)، فهل توجد خطورة؟ وما مدى خطورته؟ وماذا أفعل؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند وجود أي نوع من الالتهاب ترتفع نسبة كريات الدم البيضاء، ولكن إذا ارتفعت النسبة عن أرقام معينة فيجب عمل فحوص أخرى، وعليك بإجراء تحليل صورة دم كاملة مع فحص مجهري لخلايا الدم البيضاء.

وإذا كان هناك ما يقلق فسيكون هناك فحوصات أخرى، ويجب فحص الطفل عن طريق طبيب أطفال، ليستبعد وجود أي تضخم في الغدد الليمفاوية، أو تضخم في الكبد والطحال. نسأل الله له الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملنا عملية اللوزتين واللحمة لابنتي البالغة من العمر ثلاث سنوات ونصف - والحمد لله - لكن منذ أن عملنا العملية إلى الآن قرابة الشهرين وهي تشتكي من أوجاع في رجليها، فهل لها علاقة؟

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أنه بعد عملية استئصال اللوزتين واللحمية لابنتك - شفاها الله - أن تزول آلام مفاصلها؛ حيث أن الميكروب السبحى والمسبب لالتهابات اللوزتين يسبب آلاما بالمفاصل والكلى، وباستئصالها تقل الإصابة بهذا الميكروب، ولكن حدوث آلام في عظام الجسم، وخاصة الرجلين والفخذين، هذا طبيعي جداً للأطفال في عمر النمو مثل ما يحدث مع ابنتك الآن حفظها الله من كل مكروه.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
تحية وبعد:

لدي طفلة عمرها (6) سنوات، منذ ولادتها كانت لوزتاها كبيرتي الحجم، لدرجة أنها تغطي ثلثي البلعوم، كثيراً ما يحدث التهاب لهما خصوصاً في فصل الشتاء، ودائماً يعطينا الطبيب دواء فينتو كير أو فينتولين، وقد أشار بعضهم بإزالتهما، والبعض الآخر لا يرى ذلك، عندما لا يكون هناك التهاب يكون نفسها أثناء النوم طبيعي، ولكن في حالة الالتهاب يكون هناك ضيق في النفس، بحيث تضطر لفتح فمها للتنفس.

منذ أكثر من سنة يوجد ماء أو سائل خلف طبلة الأذن، عملت لها تحليلا للسمع والنتيجة كانت جيدة، أحياناً نحس بنقص السمع لديها، وأكثر الأحيان لا نرى ذلك، منذ فترة لا تتجاوز الشهر أحياناً تصحو من النوم للذهاب للحمام فتقول أنها تحس بدوخة.

(وزنها أقل شيء في الوزن الطبيعي تقريباً ولكنه جيد)

نريد نصيحتكم، هل نزيل اللوزتين؟ وهل هناك تأثيرات جانبية في إزالتهما في هذا العمر، حيث سمعت أن وزن الطفل يزداد بشكل غير جيد في المستقبل، كما أنهما خط الدفاع الأول؟

وماذا نفعل في الماء خلف طبلة الأذن...هل نعمل عملية تيوب كما أشار الدكتور أم أنها تنتهي مع تقدم العمر كما يرى البعض الآخر؟

أفيدونا، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Basam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع تكرار التهاب اللوزتين أكثر من (4) مرات سنوياً، مع تضخمها إلى الحد الذي يؤثر على التنفس سلباً سواءً في صعوبته أو تغيير مجراه بحيث يتنفس الطفل من الفم بدلاً عن الأنف، فإننا في مثل هذه الحالات ننصح باستئصال اللوزتين، وخاصة إذا كان تضخمها مصحوباً بتضخم في لحمية خلف الأنف، والموجودة بجانب فتحة قناة استاكيوس مسببة إغلاقها، وهي التي تقوم بمعادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن، مما يؤدي إلى تكوين ضغط سلبي داخل الأذن الوسطى، والذي بدوره يؤدي إلى ارتشاح خلف الطبلة، ووجود سائل بالأذن الوسطى يقلل من حركة انتقال الصوت بها مسبباً ضعفاً بالسمع، وهو -أي السمع- بأهمية بمكان وخاصة في الأطفال في هذه السن، حيث أن مهاراته وتوسيع مداركه تتكون عن طريق السمع، وكذلك بضعف السمع لديه يقل تحصيله العلمي والدراسي، فمن كل ما سبق نجد أن في مثل هذه الحالة يتأكد ضرورة استئصال اللوزتين واللحمية، وعمل شق جراحي ووضع أنبوبة تهوية خلال طبلة الأذن لتصريف السوائل المترشحة خلف الطبلة.

إجراء الجراحة في مثل هذا السن مناسب جداً، بل هو من أنسب الأعمار.

بالنسبة لكون اللوزتين أول خط دفاع بالجسم، فهي حقيقة لا مناص منها، ولكننا نقيس المصالح والمفاسد، فإذا قويت المصالح المترتبة عن الاستئصال على المفاسد الناجمة كما في وضع ابنك فإننا نرجح الاستئصال ونباركه.

وأما عن زيادة الوزن بعد استئصال اللوزتين فيكون نتيجة إزالة المانع الذي يمنع الطفل من الأكل والتغذية بصورة طبيعية بعد إزالة مصدر الألم والالتهاب المتمثل في اللوزتين، فهو بمثابة إرجاع الأمور إلى نصابها ليس إلا.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن على ابنتك بالشفاء العاجل، إنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.

والله الموفق.