OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، ولدي طفلان، كانت ولادتي بابني الثاني في 20 أكتوبر 2016 بعملية قيصرية، وبعد الأربعين ذهبت للطبيبة، وأخذت مانعا للحمل الذي يزرع في اليد اليسرى تحت الجلد لمدة ثلاث سنوات، وبعدها بأسبوع نزلت علي الدورة، واستمرت لمدة أسبوع، ثم انقطعت يوما أو يومين وعادت مرة أخرى، واستمرت هكذا، تنقطع يوما أو يومين وتعود مرة أخرى.

أحيانا يوجد الدم عند المسح بالمنديل، ومنذ شهر شعبان أخذت حبوب ياسمين لتنظيمها، لكي أتمكن من صيام شهر رمضان، وأكملتها حتى آخر يوم في شهر رمضان، حتى انتظمت في هذه الأشهر، ثم نزلت علي رابع أيام العيد، وكالعادة، انقطعت يومين أو ثلاثة أيام ثم نزلت مرة أخرى، وما زلت على هذا الوضع حتى الآن، ولا أدري ماذا أفعل؟

ما أعرفه عن هذا المانع أن الدورة تنزل في السنة الأولى بعد تركيبه، وتنقطع في السنتين التاليتين، فهل من المعقول أن تستمر بهذا الوضع طوال السنة؟ وأخشى أن تستمر في النزول طيلة الثلاث سنوات من تركيب المانع، فما الحل في رأيكم؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف أن زراعة مانع الحمل تحت الجلد Implanon أو Nexplanon، والذي يحتوي على هرمون بروجيستيرون progestogen، يؤدي إلى بعض النزيف غير المنتظم طوال العام الأول بعد زراعته، ولكن المأمول أن يختفي ذلك النزيف مع نهاية العام الأول، ويظل تأثيره في منع الحمل لمدة ثلاث سنوات.

ويعمل مانع الحمل المزروع تحت الجلد على وقف التبويض، وعلى زيادة سماكة بطانة عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضات، بالإضافة إلى ترقيق بطانة الرحم، وبالتالي المأمول توقف نزول الدورة طوال مدة التركيب، أو نزولها بدرجة خفيفة للغاية.

وإذا طالت مدة النزيف بالنسبة لك، فيمكنك الاستعانة بحبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد مثل سيرزيت، على أن يتم تناولها دون انقطاع لعدة شهور حتى تكتمل السنة الأولى، ثم توقفي عنها.

وسوف تساعدك -إن شاء الله- على وقف النزيف، مع ضرورة تناول مقويات الدم التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وعلى بقية الفيتامينات المطلوبة، وهناك أنواعاً كثيرة مثل ثيراجران، ومنيرافيت، وهيماتينك وغير ذلك الكثير، مع تناول كبسولات فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب، والتغذية المتوازنة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

زوجتي تناولت حبوب منع الحمل بعد الولادة بشهرين، وبعد أسبوع من تناولها الحبوب جاءتها الدورة، السؤال: هل تداوم على تناول الحبوب أم لا؟ حيث إنها ترضع رضاعة طبيعية.

دمتم بود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب منع الحمل من أكثر وسائل تنظيم الحمل شيوعا، وهي تنقسم إلى نوعين حبوب حمل منع الحمل المركبة وتحتوي على هرموني الـ (أستروجين) والـ (بروجسترون)، وحبوب منع حمل أحادية الهرمون، وتحتوي على هرمون البروجسترون فقط.

بالنسبة للحبوب المركبة تؤخذ في حال عدم وجود رضاعة طبيعية، ومن أهم أنواعها حبوب الياسمين وتؤخذ من اليوم الأول للدورة، وعددها 21حبة، وبعد الانتهاء منها تنزل الدورة خلال أسبوع، ويتم البدء بعلبة جديدة.

هناك حبوب (مارفيلون Marvelon) وحبوب (جينيرا Gynera)، ويتم البدء بها خامس يوم للدورة، وعددها 21 وبعد التوقف تنزل الدورة خلال أسبوع، كذلك الأمر يتم البدء بعلبة جديدة.

هناك حبوب (سيرازيت Cerazette) تحتوي فقط بروجسترون صناعي تؤخذ في الرضاعة الطبيعية، وبشكل متواصل أي لا تنقطع مثل غيرها من الحبوب الأخرى حتى في أثناء الدورة تستعمل بدون انقطاع آثارها الجانبية بسيطة، وممكن أن تحدث تغيرات بالحيض، أو المزاج، أو الرغبة الجنسية، وهي تختلف من امرأة إلى أخرى.

بما أن زوجتك ترضع رضاعة طبيعية، فهي تستخدم (سيرازيت) وعليها ألَّا تتوقف عن الاستعمال حتى في حال رؤية دم الطمث، تستعمل الحبوب يوميا دون انقطاع، وعند الانتهاء من الدواء تستمر بعلبة أخرى، وهكذا إلى أن تقرر تغيير الدواء أو حين التوقف عن الرضاع الطبيعي يمكنها تغيير الحبوب إلى حبوب ثنائية الهرمون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 24 عاماً، مقبلة على الزواج، وسوف أسافر إلى بلد أوروبي، وبعد النقاش مع خطيبي قررنا تأجيل الإنجاب فترة سنتين؛ لنتعود على البلد الجديد قبل أن نرزق بأطفال.

ذهبت إلى الطبيبة، ووصفت لي حبوب منع الحمل، وأكدت أن تناولها سليم، وعندما ذهبت إلى الصيدلانية، لم تنصحني به في بداية زواجي، وقالت لي: على الرغم من الدراسات التي أجريت على الدواء، إلا أنه يسبب عدم الإنجاب، أو تأخر الحمل بسبب أخذ الدواء في بداية الزواج.

سؤالي: هل هناك خطر من أخذه في بداية الزواج؟ ولو كان الخطر قليلا فأرجو تنبيهي لأتراجع عن أخذه، فأنا لا أريد المخاطرة، كيف يتم العمل بالمانع الطبيعي؟ أرجو التفصيل، فأنا لا أعلم أبدا ماذا تعني فترة الأمان خلال الشهر، ومتى تكون؟ وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحقيقة هي أن الطبيبة التي وصفت لك حبوب منع الحمل كلامها صحيح, فحبوب منع الحمل الحديثة لا تسبب العقم، ولا تسبب تأخر الإنجاب، لأن كمية الهرمونات في الحبوب الحديثة هي كمية قليلة جدا، وهي ليست كالحبوب التي كانت تستخدم قديما, وفي الحالات التي يحدث فيها تأخر في الحمل بعد إيقاف حبوب منع الحمل الحديثة، إما أن يكون لدى السيدة مشكلة من قبل استخدامها لهذه الحبوب, لكنها لم تكن مشخصة، أو أن السيدة قد استخدمت الحبوب وهي بعمر فوق 30 سنة, فمعلوم بأن الخصوبة عند المرأة، تبدأ بالتراجع بعد هذا العمر وبشكل طبيعي، وقد تكون هذه هي بعض الحالات التي شاهدتها الصيدلانية، لكنها لم تعرف التفسير, وبالتالي نصحتك بعدم تناول الحبوب.

على كل حال، إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة, ولم يكن لديك أي مشكلة طبية, فيمكنك استخدام الحبوب المانعة للحمل، بدون خوف أو قلق, لأن عمرك مناسب جدا.

بعد التوقف عن الحبوب, فإن حوالي 50٪ من المستخدمات سيحدث عندهن الحمل في خلال 3 أشهر من التوقف عنها, وحوالي 85٪ من المستخدمات اللواتي لم يسبق لهن الحمل, و 93٪ ممن سبق لهن الحمل, سيحدث لديهن الحمل في خلال سنتين من إيقاف الحبوب -بإذن الله تعالى-, وهذه النسب تقارب النسب الطبيعية, أي أن الحبوب لا تسبب تأخير الحمل, ولا تسبب العقم عند المرأة الشابة، والتي لا تعاني من مشاكل سابقة, وهذا بالطبع بناء على احصائيات طبية ومؤكدة.

بالنسبة للمانع الطبيعي فيقصد به:
1- إما طريقة العزل, وهي القذف خارج المهبل, وهذه لها نسبة فشل عالية، وتتطلب تعاونا من الزوج.
2- الامتناع عن الجماع في الفترة المخصبة من الدورة, وهذه الفترة تحسب بناء على طول الدورة الشهرية, فمثلا إن كانت الدورة عندك بطول 28 يوما, فإن فترة الإخصاب ستكون بين يومي 11-18 منها, وفي هذه الفترة يجب الامتناع عن الجماع, ويسمح به في الفترات الباقية، وهي من يوم الطهر إلى يوم 11، ومن يوم 19 إلى موعد الدورة التالية, وهي ما يسمى بفترات الأمان، ويمكن حدوث الجماع فيها, وأيضا يجب معرفة بأن هذه الطريقة لها نسبة فشل عالية.

نبارك زواجك مقدما, ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، دورتي الشهرية منتظمة، واليوم يصادف اليوم الأول من الدورة الشهرية، لكنني استخدمت حبوب منع الحمل قبل يومين لمنع نزول الدورة لسبب خاص، وحدث الجماع اليوم بدون إيلاج، فهل يمكن أن يحدث الحمل؟ خاصة أن الدورة لم تنزل علي حتى الآن.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمجاد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

استخدام حبوب منع الحمل قبل نزول الدورة بيومين يرفع من نسبة الهرمون المغذي لبطانة الرحم بعد أن كادت نسبته تنخفض بشكل طبيعي، بسبب موت جراب البويضة التي لم تخصب، وبالتالي يمتنع تساقط بطانة الرحم، ويتأجل نزول الدورة الشهرية لعدة أيام بعد التوقف عن تناول الحبوب، والجماع الذي حدث حتى مع الإيلاج والقذف في الرحم في التوقيت المذكور لا يؤدي إلى حمل، لأن الحمل يحدث في وقت التبويض المتوقع، حيث أن التبويض يحدث بعد حوالي أسبوع من الغسل، أو بعد حوالي 14 يوم من بداية الدورة، وتستمر فترة التخصيب أو الفترة التي يمكن حدوث الحمل فيها لمدة أسبوع، أما الأسبوع الأخير الذي يسبق الدورة الشهرية، والفترة التي تم فيها تأجيل نزول الدورة بالحبوب، فلا يحدث فيها حمل مطلقاً، وكل ذلك بأمر الله تعالى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة ولدت قبل سبعة أشهر، ووضعت اللولب العادي وليس الهرموني بعد الولادة، ومنذ تركيبه وأنا أعاني من النزيف باستمرار، أحياناً يكون الدم كثيراً ومعظم الوقت، وأحياناً بشكل خفيف، مع العلم أن الدورة تستمر من 10 إلى 14 يوماً، فهل هذا أمر طبيعي، وما هي أسباب النزيف، وهل أزيل اللولب أم أبقيه، وما هي أفضل وسيلة لمنع الحمل دون مضاعفات جانبية؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إنجي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي -يا ابنتي- متى تم تركيب اللولب عندك، وهل أنت مرضعة أم لا؟ لأن بعض وسائل منع الحمل قد تؤثر على الإرضاع وتخفف الإدرار، وما يمكنني قوله لك هو التالي: إذا لم يمض أكثر من ثلاثة أشهر على تركيب اللولب، فهنا أنصحك بالتمهل والانتظار لمدة من 3-4 أشهر، وذلك لإعطاء الفرصة للجسم وللرحم لتقبل اللولب، لأن اللولب هو جسم غريب عن الرحم، ويؤدي إلى تخريش في البطانة، وإلى إفرازها لبعض المواد الكيميائية التي قد تؤدي إلى زيادة الدم النازل، فإذا مضت 4 أشهر وبقيت الدورة تنزل بشكل غزير أو لمدة طويلة، ففي هذه الحالة يمكن القول بأن الوضع غير طبيعي، وبأن جسمك لم يتقبل اللولب.

ولا توجد وسيلة لمنع الحمل يمكن اعتبارها مثالية، فما يناسب سيدة قد لا يناسب أخرى، وعند تحديد أفضل وسيلة لمنع الحمل يجب الأخذ بعين الاعتبار ظروف السيدة، هل هي مرضعة أم لا، وهل لديها أمراض معينة أم لا، وهل تريد منع الحمل بشكل جازم، بحيث لا ترغب بطريقة مرتفعة الفشل أم لا، وهل تحدث مشكلة عندها إن حدث الفشل، وهل يمكنها الالتزام بتناول الدواء في توقيت معين، أم أنها من النوع المشغول أو الذي ينسى؟ وغير ذلك.

فإذا كنت مرضعة، فالخيار أمامك هو:

1- إزالة اللولب واستبداله بلولب آخر من النوع الهرموني، وهذا ممكن عمله في الزيارة ذاتها.
2- تناول حبوب منع الحمل من النوع الأحادي الهرمون، والمخصصة للرضاعة، ومنها نوع يسمى (سيرازيت).
3- أخذ الحقنة المانعة للحمل (ديبو بروفيرا)، والتي تعطى كل ثلاثة أشهر، وهنالك أيضا حقن تعطى كل شهر.
4- أن يستخدم زوجك العازل الذكري.
5- إذا كانت الدورة منتظمة يمكنك اتباع طريقة العد أو العزل في فترة الإخصاب من الدورة، وهي الفترة بين يومي 11-18 من بدء كل دورة شهرية.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 25 سنة، لدي طفلة، وأريد أن أستعمل حبوبًا لمنع الحمل، وصفت لي طبيبتي حبوب ياسمين باعتبار أنها أقل أضرارًا جانبية من غيرها، لكني ترددت في استعمالها بعد أن رأيت أن هناك من سببت لهم جلطة دماغية.

أعلم أن كل الحبوب لها مخاطر، لكن ليس بخطورة الجلطة, أرجو أن تساعدوني في اختيار الحبوب الأمثل لي.

علمًا أني غير مرضعة، ولا أعاني من أي مرض مزمن ـولله الحمدـ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب ياسمين لمنع الحمل هي حبوب ذات هرمونين الأول هرمون قريب الشبه من هرمون الـ progestogen الطبيعي في الجسم، والهرمون الثاني هو هرمون الـ estrogen، والذي يسبب في بعض الأعراض الجانبية مثل: زيادة الوزن weight gain، والشعور بالانتفاخ bloated feelings، وبعض الألم في الثديين tender breasts، ولم يثبت عن حبوب ياسمين أنها تؤدي إلى الجلطات، خصوصًا إذا تم عمل تحليل وظائف الكبد، وكانت إنزيمات الكبد طبيعية، وعمل تحليل صورة دم، وكانت صفائح الدم طبيعية، ولا يوجد فقر دم.

ومعروف عن الحبوب بالإضافة إلى فائدة تأجيل الحمل أنها تؤدي إلى تنظيم الدورة والإقلال من النزيف المتكرر وللوقاية من فقر الدم.

كذلك أثبتت الدراسات أن لحبوب منع الحمل تأثيرا إيجابيا في الإقلال من فرص سرطان المبايض، وسرطان الرحم، ومن أورام الثدي الحميدة.

ومن المهم التعود على تناول الحبوب في موعد يومي ثابت حتى لا يسبب نسيان تناول الحبوب في حدوث نزيف أو حدوث حمل غير متوقع، وقد يحدث في الشهور الأولى بعض التغير في الحالة المزاجية، أو الصداع، أو النزيف غير المتوقع، وبعض الغثيان، ولكن بعد مرور الشهور الثلاثة الأولى تقل تلك الأعراض الجانبية كثيرًا فلا قلق، ولم تثبت الأبحاث العلمية تعرض السيدات للجلطات بسبب استعمال تلك الحبوب، فلا بأس من استعمالها مع ضرورة المتابعة مع الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أخذت دواء (ياسمين) لمنع الحمل قبل ميعاد الدورة بيومين، واستمررت عليه، وتأخرت الدورة تسعة أيام، واستمررت على الدواء.

مع العلم أن زوجي سافر قبل ميعاد الدورة بيوم، ولم نقم إلا بجماع واحد، وأنا أخاف أن أكون حاملاً، لأننا أنا وزوجي نريد أن نؤجل الخلفة لظروف ما.

أرجو الإفادة ضروري، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سها حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجماع في غير أوقات التبويض لا يؤدي إلى حمل، وتناول حبوب منع الحمل (ياسمين Yasmin) قبل الدورة بيومين يمنع نزول بطانة الرحم، ويمنع نزول الدورة، لأن مستوى الهرمونات يظل مرتفعاً في الدم، ولن تنزل الدورة حتى تتوقفي عن تناول الحبوب لمدة يومين، وفي اليوم الثالث سوف تنزل الدورة، إن شاء الله.

لا قلق مع ضرورة البدء في الحبوب من أول الشهر الذي يعود فيه الزوج، وليس من منتصفه أو آخره، حتى لا تضطرب الدورة الشهرية، وإن تأخر الدورة بسبب تناول الحبوب وليس بسبب الحمل فلا قلق، إن شاء الله.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل متزوج، ونحن لا نفكر في الحمل بسبب الظروف، وعندي سؤال جزاكم الله خيرًا: نهاية الأسبوع يبدأ شهر رمضان، وزوجتي بدأت تأخذ حبوب تأخير الدورة الشهرية ( بريمولوت)؛ لأن الموعد المحدد لها نهاية الأسبوع لقدوم الدورة.

وسؤالي هو: عند أخذ هذه الحبوب، هل يمكن أن يحدث الحمل؟ وما أفضل طريقة لتجنب حدوثه؟ هل من الواجب أن أستخدم الواقي؟ وكيف يمكنني أن أتأكد أنها لم تصبح حاملا في أقصر وقت؛ كي نتجنب الإجهاض في حال حدوثه؟

وشكرًا لكم إخوتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سأجيب على أسئلتك بالتسلسل - أيها الفاضل - لعل في ذلك الفائدة بإذن الله تعالى.

1- عند تناول حبوب تأخير الدورة بعد انتهاء فترة الإخصاب من الدورة, أي تقريبًا بعد يوم 20 من موعد الدورة المراد تأجيلها, فإن الحمل لا يحدث طوال فترة تناول هذه الحبوب, لكن لنفترض بأن السيدة قد بدأت في تناولها في يوم 16 من الدورة ,أي قبل أسبوعين من موعد نزول الدورة المراد تأجيلها, (وهذا يصادف فترة الإخصاب من الدورة ), فهنا قد يحدث الحمل من البويضة التي خرجت من قبل في هذه الدورة؛ لأن هذه الحبوب لا تمنع الحمل, بل على العكس فهي قد تثبته إذا حدث, لذلك يجب على من تتناولها بهدف تأجيل الدورة وبنفس الوقت لا تريد أن يحدث الحمل خلال تناولها أن تبدأ بها قبل أسبوع من موعد الدورة المراد تأجيلها، فهذا أضمن شيء.

2- إذا تناولت السيدة هذه الحبوب في التوقيت الذي سبق وذكرته, أي بعد انتهاء فترة الأخصاب من الدورة, فلن يحدث عندها حمل طوال فترة تناولها لهذه الحبوب؛ لأن الدورة لن تنزل, وبالتالي الإباضة لن تحدث إلا بعد إيقاف هذه الحبوب.

3- أن تناول حبوب (البريمولت) قد يسبب نزول مشحات دموية عند بعض السيدات, وهذا يعتمد على التوقيت الذي بدأت فيه في تناول الحبوب, وعلى الجرعة, وعلى المدة, وهذه المشحات الدموية يجب اعتبارها استحاضة؛ لأن الدورة لن تنزل إلا بعد التوقف عن تناول الحبوب بفترة تتراوح بين 2-7 أيام.

إن أبكر وقت يمكن عمل تحليل الحمل في البول, وتكون النتيجة فيه واضحة هو بعد تأخر الدورة المتوقع نزولها بيومين؛ لذلك يجب على السيدة التي تناولت حبوب تأجيل الدورة قبل أكثر من 10 أيام من موعد الدورة المراد تأجيلها, ثم أوقفت تناول الحبوب, ولم تنزل الدورة في خلال 2-7 أيام؛ أن تقوم بعمل تحليل للحمل لنفي احتمال حدوثه.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك لكل ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، وأم لثلاثة أطفال، وقد أنجبت الطفل الأخير بعملية قيصرية منذ تسعة أشهر، ومنذ ثلاثة أشهر وبعد الدورة بيومين ينزل دم، ولا ينقطع حتى الدورة الثانية.

ذهبت إلى المستشفى، وعملت فحصا على العملية والبويضات، وكانت كلها سليمة، وأخبرتني الطبيبة أن السبب هو حبوب منع الحمل، فتوقفت عن استعمالها، واستخدمت منظم الدورة.

انتظمت الدورة قليلا، ولكن ينزل الدم مع الإفرازات، واستخدمت المنظم لمدة شهرين، وتوقفت عنه، والآن بعد الدورة بيومين رجعت الحالة مرة ثانية، حيث ينزل الدم، ولكن هذه المرة بكثرة، مع ألم في أسفل الظهر، ووجع في الرحم، وخاصة من الجهة اليسرى.

أرجو الرد بسرعة؛ لأنني خائفة من وضعي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الياي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري -يا عزيزتي- ما هو نوع الحبوب المانعة للحمل التي كنت تتناولينها, ولا اسم حبوب تنظيم الدورة, وما يمكنني قوله هو التالي: إن كنت مرضعا, وكنت تتناولين حبوب منع الحمل الخاصة بالإرضاع, مثل حبوب فيميولين أو سيرازيت، أي الحبوب الأحادية الهرمون, فإن سبب نزول الدم المتقطع خلال فترة تناول هذه الحبوب, هو أن هذه الحبوب ولأنها أحادية الهرمون, فإنها تسبب ضمورا ورقة في بطانة الرحم, مما يؤدي إلى سهولة حدوث نزف من هذه البطانة في أوقات متفرقة، بمعنى أوضح: أن السبب هو من الحبوب نفسها، وهذا متوقع وطبيعي، ولا يجوز علاج هذا الدم بحبوب تنظيم الدورة المعتادة، من نوع بريمولت أو دفاستون؛ لأن هذا سيفاقم النزف, ويزيد الحالة سوءًا، وهذا ما حدث معك -وللأسف-.

فإذا كنت مرضعا وتتناولين حبوب منع الحمل مع الإرضاع, فأنصحك بإيقاف حبوب تنظيم الدورة بشكل كامل, والإبقاء فقط على حبوب منع الحمل التي تؤخذ مع الإرضاع، وكخطوة أولى عليك بالصبر عليها لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، فقد يتوقف الدم، أو يخف كثيرا من تلقاء نفسه.

إذا لم يتوقف نزول الدم، وكنت مرضعة، فيمكن إضافة نوع آخر من الحبوب مثل حبوب conjugated estrogen عيار 1,25 ملغ، لمدة 7-10 أيام، أي بشكل مؤقت فقط، من أجل إيقاف الدم، أو تغيير هذه الحبوب الأحادية الهرمون إلى نوع آخر ثنائي الهرمون، لا يسبب نزول الدم مثل حبوب ياسمين، لكن هنالك احتمال لأن يخف معها إدرار الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

إن شاء الله أنا مقبل على الزواج بعد أشهر قليلة، واتفقت أنا وخطيبتي على تأجيل الإنجاب قليلاً؛ ليس لخوفنا من الرزق، أو ما شابه ذلك، أعلم أنه محرم، لكن نريد تأجيله لأمور تنظيمية فقط.

أردت أن أعرف ما أفضل طريقة تستخدمها الزوجة لمنع الحمل؟ وبدون إلحاق الضرر بالزوجة، أو الضرر على الإنجاب بعد سنة أو سنتين، وهل الكبسولات –الأقراص- مضرّة بالزوجة؟

جزاكم الله خيراً، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفضل طريقة لمنع الحمل في بداية الزواج هي الطريقة التي يستخدمها الزوج، وهي: العازل الطبي، مع إمكانية الجماع بدون عازل طبي إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة في ال 5 أيام التي تلي الغسل من الدورة، وفي الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية التالية دون خوف من الحمل، واستعمال الواقي الذكري في الفترة الباقية التي تمثل فترة التخصيب.

استعمال الحبوب، أو حقن الهرمون، أو زرع الكبسولات تحت الجلد في الفترة الأولى بعد الزواج؛ قد يؤدي إلى مشاكل في الدورة: من نزيف، وعدم انتظام، وتوقف التبويض.

وطالما اتفقنا على قرار تأجيل الحمل فلنتعاون في تطبيق ذلك القرار، والمسؤولية لا تخص الزوجة فقط بل تخصكما معاً.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لم تنزل الدورة أثناء فترة الرضاعة، فهل يمكن أن يحدث حمل مع الرضاعة في حال غياب الدورة الشهرية؟

وشكرا جزيلا على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية المنتظمة تمنع الحمل من خلال رفع نسبة هرمون الحليب، والذي يقوم بدوره بمنع التبويض، ومنع نزول الدورة الشهرية، وهذا التأثير لهرمون الحليب والرضاعة يختلف من سيدة إلى أخرى، بل ويختلف مستواه في دم السيدة التي ترضع وليدها حسب معدل الرضاعة.

وتأثير الرضاعة الطبيعية يمتد لمدة 6 شهور بأمان تقريبا، ولكن قد يحدث الحمل بعد ذلك في أي وقت دون نزول الدورة الشهرية، أو بمجرد نزول أول دورة مباشرة.

ويمكن للزوجة عمل اختبار حمل رقمي في الدم hCG، وفي حال وجود نتيجة إيجابية (حمل)؛ فيمكن إرضاع الطفل لمدة 4 شهور أخرى دون خوف على الطفل، ثم فطامه بعد ذلك.

وفي حال عدم وجود حمل؛ فيجب استعمال وسيلة مناسبة لك عن طريق عمل جلسة مشورة مع الطبيبة، وبالتعاون مع الزوج، سواء الحبوب ذات الهرمون الواحد، أو العازل الطبي بمعرفة الزوج، للفترة المرغوب فيها تأجيل الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 25 سنة، أم لطفل عمره 4 سنوات، وأستعمل حبوب منع الحمل مكروديول منذ 4 سنوات.

أعاني من زيادة الوزن رغم محاولات التخفيف؛ وذلك بممارسة رياضة المشي خمسة أيام في الأسبوع، ساعتين كل صباح، ومؤخرا التحقت بناد رياضي، مع أنني توقفت عن استعمال السكر في كل المشروبات التي أتناولها، وابتعدت عن المأكولات الدسمة، ولكن كل هذه المحاولات باءت بالفشل، فهل حبوب منع الحمل هي السبب؟

فكرت في استعمال اللولب، فهل له أي تأثير سلبي؛ لأنني أمارس الرياضة؟ مع العلم أنني أفكر في الإنجاب بعد سنتين أو ثلاث سنوات، فبماذا تنصحوني؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة الوزن مسألة تراكمية ليست وليدة اللحظة، ولا تحدث نتيجة عامل واحد بل عوامل كثيرة، منها تناول سعرات حرارية زائدة عن الاحتياج اليومي لعدة سنوات؛ مما يؤدي إلى تراكم وتخزين الدهون في الجسم، ومنها قلة الحركة، وبالتالي يقل الفاقد من تلك السعرات، ومنها في بعض الأحوال حبوب منع الحمل التي تساعد في زيادة الوزن، عن طريق حبس السوائل وملح الصوديوم في الجسم، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، والاستعداد لدى بعض النساء لزيادة الوزن.

وما قمت به أمر جيد من ممارسة الرياضة، وعمل حمية غذائية، وذلك لزيادة الفاقد، وتناول سعرات حرارية أقل، والمحصلة في النهاية أن ما تحصلين عليه في نهاية اليوم أقل -إن شاء الله- من احتياجاتك اليومية، وبالتالي يستكمل الجسم بقية تلك الاحتياجات من المخزون الدهني، فيقل الوزن، والملل من ذلك النظام وكسر الحمية والتوقف عن الرياضة، يؤدي إلى ضياع الجهد في إنقاص الوزن، والعودة مرة أخرى إلى المربع الأول.

ولذلك يجب الصبر على ذلك، وتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة دون اللجوء إلى التجويع، وهناك الكثير من الخضروات، مثل القرنبيط والبروكلي والخس والخيار والسلطات عموما، والدجاج والأسماك المشوية، والفواكه قليلة السكر، تؤدي ذلك الغرض.

ولا مانع من زيارة الطبيبة؛ لتوقيع الكشف الطبي على الرحم، وتركيب لولب نحاسي، والتوقف عن تناول الحبوب، مع التفكير في وسيلة العازل الذكري للزوج، على الأقل لعدة شهور، إن لم تكن في الفترة المراد تأجيل الحمل فيها، حتى يرتاح جسمك قليلا من وسائل منع الحمل.

ولا يؤثر اللولب على ممارسة الرياضة، ولا تشعر المرأة بوجوده في رحمها على الإطلاق، فقط قد يزيد عدد أيام الدورة عن معدلها، وتزيد كمية الدم النازلة في الشهور الثلاثة التي تلي التركيب، ثم يستقر الوضع بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لأربعة أطفال، أصغرهم يبلغ من العمر أربعة أشهر.

دورتي منتظمة كل (28) يوما، لكني بعد الولادة لم أحسبها، أعتقد بأنها أتت ثلاث مرات.

الآن أنا في اليوم الثلاثين من آخر دورة، وأشعر بوجود مغص، ولا تنزل الدورة، علماً بأني لم أستخدم وسيلة لمنع الحمل سوي القذف الخارجي.

فهل يمكن أن يكون تأخر الدورة بسبب الحمل؟ وهل هناك أي إثم لو أنزلت الحمل؟ مع العلم بأنني أرضع طفلي رضاعة طبيعية.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hoda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية المنتظمة تمنع الحمل من خلال رفع نسبة هرمون الحليب، والذي يقوم بدورة بمنع التبويض، ومنع نزول الدورة الشهرية، وهذا التأثير لهرمون الحليب والرضاعة يختلف من سيدة إلى أخرى، بل يختلف مستواه في دم السيدة التي ترضع وليدها حسب معدل الرضاعة، وتأثير الرضاعة الطبيعية يمتد ستة شهور، وقد يحدث الحمل دون نزول الدورة الشهرية، أو بمجرد نزول أول دورة مباشرة.

وليس أمامك إلا عمل اختبار حمل رقمي في الدم (hCG)، وفي حال وجود نتيجة إيجابية فلا يجوز ولا يصح تناول أو فعل ما يؤدي إلى الإجهاض، إلا لو كان في الحمل خطورة حقيقية على حياتك، ويتم ذلك بمعرفة الطبيب المعالج.

وفي حال عدم وجود حمل، يجب استعمال وسيلة مناسبة لك، وذلك عن طريق عمل جلسة مشورة مع الطبيبة بالتعاون مع الزوج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي عن اللولب الهرموني، هل يؤثر على النفسية مثل الحبوب؟ هل يسبب عصبية أو ضيقًا واكتئابًا؟ أرجو الإجابة بوضوح؛ لأني متخوفة من هذه الناحية.

وصفتم لي، ولكم جزيل الشكر في استشارة سابقة حبوب total fertility لخفض هرمون الذكورة، لم أجدها في الصيدليات، واقترح عليّ أحدهم أن أبدلها بحبوب الماكا، فهل لها نفس التأثير؟ وهل تسبب زيادة في الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم - يا عزيزتي- إن اللولب الهرموني قد يؤثر على الحالة النفسية, ولكن هذا يحدث بنسبة قليلة جدًا, لا تتجاوز 6 % من النساء اللواتي يستخدمنه, بمعنى أنه من ضمن كل 100 امرأة تستخدم اللولب الهرموني, سنجد 6 منهن فقط يعانين من تغير في حالتهن النفسية كالشعور بالتوتر، والعصبية، والاكتئاب، ويعتقد بأن هذا يحدث بعد استعمال اللولب لفترة طويلة، وليس فترة قصيرة, كما ويعتقد بأن مثل هذا الأمر يحدث عند من لديها أصلا استعدادًا لذلك, وقد يكون السبب هو تغير نسبة الهرمونات، أو بعض المواد الكيميائية في الجسم.

وللتخفيف من أية أعراض جانبية غير مرغوبة للولب الهرموني, فإننا ننصح بأن يتم الحفاظ على وزن مناسب للطول, مع ممارسة رياضة بسيطة بشكل يومي لمدة نصف ساعة, والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم.

بالنسبة للحبوب التي ذكرتيها (توتال فيرتلتي total fertility)، فهي عبارة عن مجموعة فيتامينات ومكملات غذائية, ويعتقد بأنها تحسن الخصوبة, فإن لم تجديها, فيمكنك استبدالها بأي نوع آخر يكون مكتوب عليه كلمة فرتليتي fertility (أي خصوبة )، وهنالك الكثير منها مثل:
fertility blend- solary fertility كلها تقريبًا تحتوي على نفس المركبات, وإن لم تجدي أيًا منها, فيمكنك تناول حبوب (السنتروم برينيتال )، أي حبوب ( السنتروم قبل الحمل )، فهي ستعطي نفس الفائدة -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.