OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهر تقريباً من إمساك شديد، وصعوبة في التبرز، وكثرة الغازات، وانتفاخ البطن، حتى دون تناول الوجبات، ولا أعرف ما التشخيص لحالتي! فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك المزمن؛ قد يسبب لك بعض الخمول والتعب، مع آلام في البطن، وأحيانا في الظهر، وأهم النصائح هي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه، والحبوب، وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك، وكذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحا، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان.

شرب السوائل بكثرة حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم، والاعتياد على تناول السلطة وكذلك الشوربة مع الوجبات، والاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة أو المشروبات التي تسبب الإمساك، كالشاي، بعض الأطعمة، كالبطاطا والأرز.

تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها، وتخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، كذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام، والرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

مرحبا أستاذي:

أنا طالب في كلية الطب سنة ثالثة بالمغرب, لقد عانيت منذ سنوات من القولون العصبي، ومنذ أشهر كنت أجلس لفترات طويلة جدا أذاكر, إذ عانيت من إمساك شديد، ربما راجع للجلوس لفترات طويلة, والمشكلة هي أنني ألاحظ دما فاتح اللون ممزوجا بالمخاط، وبعبارة أخرى: دم لزج من جهة واحدة على سطح البراز، وهذا البراز يكون قاسيا جدا غير متماسك، ويأخذ شكل كرات مع ألم شديد يمتد من القولون السيني نحو الشرج قبل التبرز، ويكون لون البراز طبيعيا.

يخرج الدم منذ شهرين، ولكن فقط عند التبرز وليس بعده، وعند المسح بورق التواليت لا أجد الدم, أتبرز بشكل يومي مرة واحدة في اليوم.

ذهبت عند طبيب مختص في الجهاز الهضمي، وقمت بتنظير المستقيم والقولون السيني، ووجد بواسير داخلية من الدرجة (2 أو 3) لم أعد أتذكر جيدا.

قمت بتحاليل لمعرفة هل هناك التهاب أم لا؟ وقمت بتحليل (C-reactive protein) وهو بروتين حساس للالتهاب، وكان طبيعيا.

أعطاني الطبيب (proctoglyvenol cream et suppositoires) و(Daflon 500mg) و(Profenid 100 mg) اتبعت العلاج جيدا، ولكن الحالة لم تزل، براز قاسٍ كروي الشكل ودم.

ربما يجب علاج بيت الداء وهو الإمساك، فهل يجب علي إعادة التنظير؟ وما الأطعمة المفيدة للإمساك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الكلام مطابق تماما لما يتوجب فعله في سياق حالات البواسير الشرجية، والتي يسببها وجود إمساك، ولكي نمنع انتكاس الحالة أو اشتداد وطأة حالة البواسير عندك؛ يتوجب المضي في معالجة الإمساك، وفي كثير من المرات وعبر نافذة هذا الموقع الكريم تناولنا عدة مواضيع تتعلق في تدبير مشكلة الإمساك. وألخص لك -أخي الفاضل-:

1- لا بد من إغناء وجباتنا بالأطعمة عالية الألياف، كالخبز الأسمر، أو بسكويت دايت الذي يحوي على نخالة القمح, الفواكه كالتفاح الأخضر, والخضراوات الورقية، والفليفلة، والخيار...
2- الإكثار من شرب الماء، وخاصة صباحا (الماء الدافئ) لما للماء من دور هام في منع جفاف فضلات الأمعاء.
3- ممارسة النشاط الحركي الرياضي (45) دقيقة يوميا، ولخمسة أيام أسبوعياً على الأقل.
4- عدم استخدام الأدوية المسكنة والمهدئة، ومضادات التشنج إلا عند اللزوم.
5- معرفة أنواع الأدوية المزمنة المستخدمة عند المرضى، فقد يكون لها تأثير جانبي يحدث الإمساك، وفي البدء يمكن استخدام بعض الأدوية ريثما تحقق التدابير السابقة دورها الفعال في المعالجة كالـ (Agilox) ملعقتين كبيرتين مرتين يومياً، أو (duphalac 30 ml) مرة واحدة صباحا.

أما بالنسبة لإعادة التنظير فلا داعي له حالياً ما لم يتم معالجة الإمساك بشكل فعال، وبالتالي بعد ذلك بفترة معاودة إجراء التنظير؛ لتقييم الوضع إن كان العلاج المتخذ كافياً أو لا بد من إجراء علاج جراحي لحالتك.

مع تمنياتي لك بالشفاء بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في بطني من أكثر من عام، أسفل البطن، على الجهة اليمنى، واليسرى، وحول السرة، لكن عادة أسفل البطن والجهة اليمنى، مع العلم أنه يختفي أحيانا ثم يعود، كما أعاني من الإمساك من فترة طويلة.

قمت بمراجعة طبيب باطني منذ شهر تقريبا، ووصف لي دواء للتخلص من الإمساك، التزمت به لمدة أسبوعين، وخلال تناول الدواء لم يكن الألم متواصلا، وكنت أدخل إلى الحمام يوميا.

أود الاستفسار عن سبب ألم البطن، وهل هو الإمساك أم أن له سبب آخر؟ وما هي نصيحتكم لي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأعراض المرافقة للإمساك حدوث آلام بطنية تخف بشكل شبه كامل بعد إفراغ الأمعاء، وتتركز هذه الآلام على مسير القولون في مرضى الإمساك الشديد، أو في القسم السفلي الأيسر من البطن في حالات الإمساك المتوسط، أي عند الذين يكون تغوطهم يومي، مع براز قاسي، أو أن يكون تواتر إفراغ الأمعاء كل يومين مثلاً.

وليس هنالك داع للقلق في حال طول فترة القصة المرضية -سنوات-، وبدون أي أعراض مرافقة تستدعي البحث والاستقصاء، كفقر الدم, ونقص الوزن, أو التغوط الدموي, أو وجود تناوب دائم بين الإمساك والإسهال, أو زيادة شدة الإمساك تدريجياً خلال فترة قصيرة.

وبالنسبة لما تعانين منه، فقد فهمت من القصة أنك تعانين من الإمساك منذ زمن يسبق بدء حدوث آلام البطن، وفي كافة الأحوال ممكن لهذه الآلام في أسفل البطن أن تعود لأنتانات بولية أو التهابات نسائية.

لذلك لا بد من إجراء تحليل للبول، وتصوير سونار للبطن والأعضاء البولية والنسائية، وأخذ رأي مختص بأمراض النساء, مع علاج جذري للإمساك الذي لديك.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 21 سنة، لا أستطيع المشي بسبب مرض "ضمور العضلات" منذ 10سنين، وأصبت منذ 6 أشهر بجلطة مخية سببها ضعف القلب، وأتناول أدوية للقلب.

أعاني من الإمساك منذ صغري، وكنت أتناول الملينات، ولكن بعد الجلطة لم أعد أستطيع الجلوس في الحمام، وبدأت مشكلة عدم استطاعتي دفع البراز.

مشكلتي هي أنني لا أستطيع دفع البراز، وسؤالي هو: ما هي الأطعمة التي تهضم بالكامل لكي لا يتكون البراز؟ وما هي الأدوية اللازمة؟ وأريد دواء لامتصاص الغازات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن في هذه الحالة استخدام الغليسيرين (التحاميل) قبل التبرز بفترة، وإجراء مناورة الضغط على البطن باليدين؛ للمساعدة على دفع البراز في الجانب الأيسر والأسفل للبطن.

وفي حالة كان التغوط يحدث بفترة كل عدة أيام؛ فيمكن استخدام duphalac syr 30ML صباحًا مرة واحدة، وتعدل الكمية بشكل يكون البراز لينًا وليس إسهالاً.

وقد يكون الإمساك أشد لتصل تواتر التغوط كل عدة أسابيع، وهنا لا بد من البدء بإجراء الحقن المفرغة Enema، ويتواجد منها ما هو محضر في الصيدليات.

ومن دون شك فإن الغذاء الغني بالألياف كالخضر والفواكه هي التي تكون كتلة براز دافعة، أما الطعام الذي لا يبقي فضلات حسب سؤالك فهي المسببة، والتي تزيد من المشكلة صعوبة.

يعتبر دواء السيميتيكون هو أفضل طارحات الغازات.

مع تمنياتي لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

إخواني عندي بعض الاستفسار والسؤال.

أعاني من زيادة الوزن بسرعة حتى بدون أن آكل، وإذا عملت "ريجيم" مع رياضة لا ينزل بسرعة، ومع الرياضة لا أعرق كثيرا ولا أحرق سعرات.

المشكلة الثانية: لما أستيقظ من النوم وعندما آكل أي شيء حتى ولو كان يسيرا كحبة زيتون؛ أذهب مباشرة -أكرمكم الله- لأتبرز، وإذا تبرزت أجلس في الحمام ما يقارب 40 دقيقة، يعني مستحيل أن أجلس مثل الأشخاص الطبيعيين 5 دقائق، ولا أدري أين المشكلة!!

أعاني أحيانا من الشروخ عند التبرز، ولكن -الحمد لله- بشكل خفيف، وليس مثل السابق، يعني لا تأتيني إلا إذا تبرزت وجلست كثيرا، ولا بد بعد التبرز أن أقف أو لا أجلس مباشرة بشكل التربع، مع العلم أن عمري 25، ووزني 89.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طريقة التغذية الخاطئة مثل تناول النشويات والبروتين دون الاعتماد على السلطات والخضروات المسلوقة والمطبوخة؛ تؤدي إلى زيادة الوزن مع الشعور بالإمساك، والعلاج في حالتك يكمن في تغيير العادات الغذائية؛ لكي تحل بها مشكلة الإمساك، ومشكلة القولون، ومشكلة البقاء في الحمام لفترات طويلة دون المقدرة على الإخراج؛ مما يؤدي إلى تكون الشرخ الشرجي والبواسير في نهاية المطاف.

الأطعمة -أخي الفاضل- لها مؤشر يسمى (glycemic index) أو مؤشر السكر في الطعام، وعلى رأس هذا المؤشر في نسبة السكر الزائد العسل والتمر، ونسبة السكر فيها 100%، وفي أسفل المؤشر الملفوف للأكل على شكل سلطات وليس محشيا بالأرز والمكسرات، وكذلك في أسفل ذلك المؤشر الزهرة والقرنبيط، والأعشاب الخضراء: البقدونس، والشبت، والجرجير، والبصل الأخضر، وتصل نسبة السكر فيها إلى أقل من 10%، وبينهما تتدرج الأطعمة والفواكه والأشربة، فالماء مثلا لا يوجد به سعرات حرارية أو سكر، ويستخدمه البعض في الرجيم بدلا عن العصائر، وكلما شعرت بالجوع يمكنك شرب الماء، كذلك فإن التفاح الأخضر أقل سكرًا من الأحمر، والتفاح الأحمر أقل سكرًا من العنب والموز، والعنب أقل سكرًا من التمر، وأرجو أن يكون المعنى واضحا الآن، فكل الأطعمة ذات السكر العالي -مثلا الشيكولات والمياه الغازية والحلويات- تزيد الوزن، والأطعمة مثل السلطات والخضار المطبوخ والطازج، والفاكهة قليلة السكر، تساعد على إنقاص الوزن؛ لأن كمية السعرات الحرارية فيها قليلة.

علاج الإمساك من خلال شرب الماء والعصائر خصوصا عصير الخوخ، والتين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا إن شاء الله.

ولعلاج القولون: يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، ولعلاج الانتفاخ والغازات -بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا- يمكن عمل خليط مطحون من الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخ، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لقد أُجرِيتْ لي عملية وقف نزيف الدم، والذي كان ينزف بسبب القرحة النازفة التي وصلت للشريان في الاثني عشر، والحمد لله تم وقف نزيف الدم، ولكني بعد العملية أحس بالتعب الشديد والإرهاق والتعرق أثناء وبعد الأكل، وأحس بالضعف والتعب بعد عملية الإخراج.

ما الحل؟ وشكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر الآن يحتاج إلى متابعة القرحة، ومتابعة فقر الدم الناشئ من النزيف، والذي يؤدي إلى الإرهاق والتعب الشديد، وتجنّب حالة الإمساك التي قد تؤدي إلى النزيف مرة أخرى، ومن المهم البُعد نهائيًا عن التدخين، والبعد عن تناول الوجبات والتوابل الحارة.

متابعة القرحة والعملية تتم مع الطبيب المعالج، وتتم من خلال تحليل صورة دم، وتحليل براز لجرثومة المعدة، وتناول مقويات للدم، وإذا كانت الأنيميا حادة ربما يتطلب ذلك نقل دم أو نقل دم نوعي، مثل: نقل كرات الدم الحمراء، وأخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول حبوب الكالسيوم في وقت مختلف عن تناول مقويات الدم التي تحتوي على الحديد؛ حتى لا يتأثر امتصاص الحديد بالكالسيوم، ولا مانع من تناول مسكنات، مثل: حبوب (باراسيتامول)، وهي آمنة حتى مع وجود قرحة أو التهابات في الأمعاء.

لعلاج الإمساك: يجب تناول المزيد من السوائل، وأهمها: الماء والعصائر، خصوصًا عصير الخوخ وعصير التين المجفف المخفوق، وتناول فاكهة التين الطازج، وتناول السلطات مع زيت الزيتون، والخبز الأسمر وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم؛ كل ذلك يساعد على إخراج لين، مع تناول حبيبات (Agiolax)، ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك أو أكياس (fybogel) على كوب من الماء مرتين يوميًا أو عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ نحو تسعة أشهر، قمت بعمل منظار قولون وموجات صوتية، وفحص شامل للدم، وهذا بعد الكشف السريري، وكل النتائج سليمة، وبعد ذلك كشفت على الخصية فوجدت أن هنالك دوالي خفيفة بالخصية اليسرى، لا تحتاج لعملية، كما قال الدكتور.

علما أنه لدي إمساك ليس سببه نمط الحياة، فأنا أتغذى جيداً وأشرب الماء كثيراً، والمشكلة لا يأتيني إحساس بالذهاب للحمام، مع أن البراز طبيعي، فالبطن تكون مليئة، وأكون متضايقاً، وعند الامتلاء يأتي الألم بالجهة اليمنى، وذات مرة في الفترة الأخيرة حملت شيئاً ليس بالثقيل، فشعرت بزيادة الألم في الجهة اليمنى، ومن ثم ألماً بالخصية اليمنى، فلم أجد تفسيراً.

أرجو منكم المساعدة، فأنا أشعر بالألم في الجهة اليمنى والإمساك بسبب تأخر الإشارة من المخ بالذهاب لاستخراج الفضلات، والألم في الخصيتين.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع وجود دوالي وألم في الخصيتين عند الشباب، ويحدث الدوالي البسيط بسبب الاحتقان الجنسي، والذي يؤدي إلى بعض النشاط الزائد في الدورة الدموية الجنسية في البربخ والبورستاتا والحويصلات المنوية، مما يؤدي إلى الشعور بالتعب والألم، ولا يزول ذلك الشعور إلا بالاستمناء أو قذف المني للخارج، ولذلك نصح النبي محمد صلى الله عليه وسلم الشباب بالزواج، وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم { يا معشر الشباب، من استطاع منكم الباءة فليتزوج فإنه أغض للبصر، وأحصن للفرج، ومن لم يستطع فعليه بالصوم فإنه له وجاء}.

لا توجد مشكلة بين المخ والجهاز الهضمي، ولكن الإمساك حالة لا يتكون فيها البراز بشكل طبيعي نتيجة نقص الألياف والسوائل في الطعام، ويتم الوقاية من الإمساك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان.

كذلك تلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يومياً، للمساعدة في علاج الإمساك أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية وعلاج الشرخ الشرجي أيضاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 6 أشهر حدث لي شيء أول مرة يحدث لي، كنت نائماً في الساعة 9 تقريباً واستيقظت الساعة 4 أو 5 لا أذكر بالضبط، ذهبت إلى الحمام لأتبول؛ فإذا بي أفاجأ بأني لا أستطيع التبول، ضغطت على القضيب حتى نزل البول بصعوبة شديدة، وبعد أن انتهيت أحسست أن مجرى البول ملتهب وأريد أن أتبول بشدة، فأخذت دواءً لالتهاب البول -فوار أصفر- فذهب الالتهاب، لكن ما زلت أريد التبول كل 10 أو 15 دقيقة.

وبعد هذه المشكلة فوجئت بإمساك لمدة أسبوع، إمساك صعب لدرجة أني كنت أبكي منه، (عمري 13 عاماً)، أخذت حقنة شرجية فذهب، وبعد يوم جاء الإمساك ثانيةً، فأخذت لبوس جليسرين وأيضا جليسرين لكي أتبول، مع العلم: عندما أكون مصابا بالإمساك أحس بألمٍ عند الحزق، والتهابات في فتحة الشرج، وبعد مرور أسبوع شفيت من الإمساك، ولم يعد يأتي إلا كل 3 أيام، وظهر لي منذ أسبوعين تقريباً ألمٌ في الجانبين بسيط.

ذهبت منذ شهرين إلى 7 أطباء؛ أول طبيب قال: عندك التهاب في المستقيم وهو يؤثر على التبول، فأخذت حقناً ومضادات حيوية، وما زالت مشكلة التبول كما هي.

وثاني طبيب قال: مثانة عصبية، وأعطاني دواءً فأخذته لمدة شهر ولا فائدة، فذهبت لطبيب آخر؛ فقال لي ضيق في عنق المثانة، وذهبت للثالث فقال: نشاط في المثانة، وأخذت دواء توسيع المثانة، وهذا زاد الأعراض.

ورابع طبيب ذهبت إليه؛ أعطاني دواء لصعوبة التبول وكثرته، وهذا الدواء جعل التبول أكثر صعوبة مما كان، فذهبت إلى طبيب آخر، وهو أشهر طبيب عندنا في المنصورة، فقال: ليس عندك شيء وأعطاني دواءً لالتهاب المثانة، لكن لا فائدة، وآخر طبيب ذهبت إليه؛ هو طبيب تناسلية، وهو طبيب مشهور أيضا، فأعطاني أدوية في القلق والتوتر مما جعلني أدعي عليه.

مع العلم أني لم أخبر جميع الأطباء بأني أمارس العادة السرية، فأنا أمارسها بطريقة بشعة جدا، حيث كنت أحتك بالوسادة بطريقة قوية.

أرجوكم أريد المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 8 ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto، والــ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتُصنّف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).

ولا بد من الابتعاد عن الإثارة الجنسية والاستمناء؛ لأن هذا سيمنع أي تحسن، كما يفضل عدم الجلوس لفترات طويلة، ويفضل ممارسة الرياضة بصفة منتظمة مثل السباحة أو الجري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ ثلاثة أشهر أو أكثر من إمساك، وصعوبة شديدة جدا جدا في التبرز تصاحبها آلام حادة في منطقة الشرج، وحتى مع الاستفراغ يبقى الألم، ودائما يكون البراز صلبا جدا ويكون على هيئة كور صغيرة ومتقطعا، وبعد خروجي من دورة المياه أحيانا أشعر بالغثيان، مع العلم أنني لم أغير في نظامي الغذائي أبدا، ولم أعهد هذه الحالة من قبل، وقد حاولت الإكثار من السوائل والفواكه، وقد يخف بشكل بسيط لكن سرعان ما يعود.

سؤالي: ما هو التشخيص الأولي لحالتي؟ وهل أحتاج إلى زيارة طبيب؟ وما هي الفحوصات التي يمكن أن أجريها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاجين حكماً لمراجعة طبيب اختصاصي بأمراض الهضم وأمراض الشرج، حيث أن قصة الإمساك عندك قصيرة الأمد، وتترافق مع ألم شديد عند التغوط، وهذا الألم والمعاناة الكبيرة عند التغوط هي التي تحرض لديك الشعور بالتعب والغثيان والإقياء، فلا بد من فحص منطقة الشرج، وتبين الإصابة التي تحدث ألماً وتمنع من التغوط الكامل والذي سبب الإمساك، وفي أغلب الحالات تكون الإصابات الباسورية أو شقوق الشرج، وربما الخراجات ما حول الشرج هي من أشيع الأسباب.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يمكن استعمال زيت الزيتون لعلاج الإمساك على شكل حقنة شرجية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستخدم زيت الزيتون في التاريخ الطبي لعلاجات عديدة، ومن العلاجات العديدة هذه استخدامه في تحضير الحقن الشرجية، يعتبر زيت الزيتون في بنيته منشطاً للجهاز الهضمي، وتناوله بشكل مستمر يجنب حدوث الإمساك، وباعتباره زيتاُ مثالياً كونه يتشكل من الحموض غير المشبعة، ويعمل على زيادة من حركية الكولون، وهو غني بالفيتامين (د)، (ك)، والأوميغا 3، ومضادات الأكسدة، وستة من الحموض الدسمة الأساسية، وبذلك ينشط الصحة إجمالاً، وتنعكس إيجابياً على وظيفة الجهاز الهضمي، والكولون.

وليس له أي آثار جانبية، ولذلك أستخدم مرارً وبوصفات عديدة، وتناوله شرباً مع إضافات غذائية مختلفة لمعالجة الإمساك، وعلاج الإمساك الحاد والمزمن أيضاً، بالحقن الشرجية الحاوية لزيت الزيتون لقدرته على تليين البراز القاسي في سياق هذه المعالجة.

ودائماً ما يلجأ للحقن الشرجية بعد فشل كل المحاولات الأخرى لشفاء الإمساك، وتحضر بمزج ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون مع (1.5) ليتر من ماء فاتر، بحرارة (37)، وتطبق الحقنة الشرجية مع إبقاء هذا المزيج (15) دقيقة داخل الكولون، ليفرغها المريض عقب ذلك.

مع تمنياتي بالفائدة المرجوة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انتفاخ دائم بالبطن، مع إمساك متقطع بصفة دائمة، وصعوبة في إخراج البراز، والأغلب أن البراز يخرج متقطعًا مع ألم وقت الخروج.

لي على هذه الحالة أكثر من 3 سنوات، وهي في ازدياد، يوم يكون البطن ممتازًا ولا يوجد انتفاخ، و5 أيام يكون هناك انتفاخ.

تعبت من هذا الموضوع، علمًا أني ابتعدت عن الأكل الحار والزيوت والأكل الذي فيه حمضيات؛ لأنها تسبب ألمًا أكثر.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شكواك والتي تعاني منها منذ ثلاث سنوات تتمحور حقيقة في وجود حالة الإمساك لديك، ولعل شعورك أحياناً بتحسن وزوال الانتفاخ في البطن؛ يكون بعد إخراج البراز وإفراغ القولون ليعاود الإحساس بالانتفاخ في الأيام التالية.

أما سبب الإمساك، فهناك أسباب عديدة، وفي البدء لا بد من شرح ما يعتبره الطبيب إمساكًا عند المريض.

نَصِفُ الإمساك عندما يشكو المريض من أحد أو أكثر مما يلي:
- عدد مرات التغوط أقل من 3 مرات أسبوعيًا خلال فترة 12 أسبوعًا.
- التغوط يحتاج جهدًا لإكماله.
- التغوط ناقص، والشعور بعدم الارتياح الكامل بعد التغوط، وعدم الاحساس بالإفراغ الكامل.
- البراز قاسٍ وصلب.
- احتياج المريض للاستعانة بالأصبع من أجل التغوط، أو دفق الماء ليتم البدء بالتغوط.

الأسباب الأشيع والأهم للإمساك: هي الأسباب الوظيفية، بمعنى عدم وجود أي مرض عضوي كمسبب للإمساك، ويحدث:

1- نتيجة عادات غذائية، كنقص كمية الألياف في الغذاء، علمًا أن الألياف متوفرة في الخضروات والفواكه والخبز المصنّع من القمح الكامل.

2- نقص في الحركة والرياضة، حيث يساعد ذلك على تسريع وانتظام حركة الأمعاء.

3- نقص في شرب الماء.

4- استخدام بعض الأدوية، كالمسكنات والمهدئات ومضادات التقلص والتشنج والمدرات البولية وأدوية الضغط.

5- استخدام المليّنات بشكل دائم، والتي تسبب بعد طول فترة استخدامها تأذيَ الأعصاب المحركة للأمعاء والقولون، وتزيد شدة الإمساك.

6- التقدم بالسن، فهو من الأسباب الشائعة للإمساك، وتقدم العمر يترافق مع تراجع في انتظام حركة الأمعاء؛ لتراجُع في عمل الأعصاب المحركة للأمعاء والقولون.

7- هناك الأسباب النفسية كذلك.

لقد ذكرت -أخي الفاضل- أن التغوط مؤلم لديك؛ مما يشير لترافق الحالة مع إصابة كالبواسير أو الشقوق الشرجية، وحالة آلام عند التغوط تزيد من مشكلة الإمساك.

أنصح عمومًا بالتدابير التالية لحالتك:

1- اتباع نظام غذائي متوازن، يرتكز على تعدّد الوجبات، وعدم إلغاء وجبة الفطور, والإكثار من السلطات والخضراوات والفواكه، وشرب الماء، وخاصة في الصباح وبكمية جيدة، واعتماد الخبز المثالي أو الأسمر الغني بالألياف، وممارسة رياضة يومية، وحتى منزلية, والابتعاد عن الوجبات السريعة والمشروبات السكرية أو الأغذية المحفوظة.

2- يُمكن البدء بعلاج القولون، إلى أن يتمّ اتباع نصائح البند الأول، وذلك باستخدام دواء (duphalac)، وهو شراب 30 مل يومياً دفعة واحدة، ولمدة أسبوعين.

3- الابتعاد عن استخدام المليّنات القسرية أو النباتية، (كالسلاماكي) أو (العشرق)؛ لأنها ستؤدي لاحقًا إلى كسل وضعف قولوني نهائيّ.

4- إجراء فحص طبي لمنطقة الشرج؛ لمعرفة سبب الأم الذي يحدث عند التغوط.

مع تمنياتي بالشفاء والصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من إمساك شديد يصحبه نزول دم في البراز، وألم شديد أثناء التبرز، وأيضا نزول دم في البول، وأحيانا تحدث انتفاخات في البطن

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amany حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإمساك الشديد يمكن أن يؤدي لحدوث البواسير أو الشق الشرجي، وهذا يؤدي لوجود الدم مع البراز، وأهم النصائح لتجنب الإمساك وعلاجه، هي:

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه، والحبوب وخبز النخالة، لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات وتجنب الإمساك.
- وكذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحا.
- ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز.
- وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص وكذلك الشوفان.
- وشرب السوائل بكثرة، حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم.
- والاعتياد على تناول السلطة والشوربة مع الوجبات.
- الاعتياد على تناول الطعام ببطء.
- التخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.
- تجنب الاستعمال المتكرر للملينات لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.
- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.
- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

أما نزول الدم مع البول فهو بحاجة لإجراء تحليل للبول لمعرفة السبب الذي يمكن أن يكون التهابات بولية، أو وجود أملاح مع البول أو حصيات بولية، لذا يفضل المتابعة مع طبيبك المعالج لإجراء الدراسة اللازمة لهذه الحالة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً جزيلاً على جهودكم.

المشكلة بأن أخي يعاني من السمنة، وقبل أربعة أشهر قرر تغيير نظام الطعام، فبدأ بالريجيم، وحينما بدأ أصابه إمساك قوي جداً، فتركه.

قبل فترة قام بشراء جهاز خاص للأكل على البخار، وأصبح يأكل الخضار والدجاج على البخار، ويمارس رياضة السباحة في النادي، ويشرب ليترين من الماء يومياً، فأصابه الإمساك مرة أخرى، بالنهاية ذهب إلى الحمام، ولم يستطع الإخراج، ومن كثر الشّد أغمى عليه وأخذناه إلى المستشفى، سؤالي لماذا عندما يأكل الأكل الصحي أو يقوم بتخفيف الطعام يصاب بالإمساك القوي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أنظمة الريجيم المتبعة والتي تستند لتقديم الغذاء المناسب للجسم، والذي تحقق وزناً مثالياً للجسد، يتوجب أن تعتمد على العديد من النقاط الهامة:

1- اعتماد كمية سعرات حرارية لا تنقص أبداً عن الحاجة الأساسية للجسم.
2- اتباع الرياضة، وتحفيز الجسم بالغذاء ذو السعرات الحرارية المناسبة، مع الحرق أو الاستهلاك الرياضي لدفع الجسد على حرق الدهون، وبناء العضلات، وأي خطأ في تقدير الكميات سيكون له دور عكسي في العديد من أنظمة الريجيم.
3- اعتماد نظام الحصص الغذائية، أي تنوع الغذاء من الدهون، والكربوهيدرات، والبروتين، والخضار، والفواكه، والألياف،
فقد يؤدي إهمال تقديم تنوع الغذاء إلى قلة حجم الفضلات، وتماسك في قوام البراز، والإمساك، فلابد من أخذ كميات جيدة من الألياف من الفواكه والخضروات لدرء حدوث الإمساك.
4- دفع المريض لشرب الكثير من الماء وخاصة صباحاً, في فترة تطبيق الأنظمة الريجيمية على الأشخاص، وكذلك دفع الاستقلاب لنشاط كبير في هذا السياق، سيستهلك الجسم الكثير من الماء في حرق الدهون، والبناء العضلي، وطرح الفضلات في البول، وقلة شرب الماء من أهم عوامل حدوث الإمساك.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.