OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أسمع كثيراً بشخص أصيب بالذبحة الصدرية، وآخر بالجلطة، وآخر بالسكتة الدماغية، فهل كل هذه المسميات لمرضٍ واحد؟ وإن لم تكن لمرضٍ واحد فما هي أسباب كل حالة؟ وما هي العلاقة بين هذه الأمراض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الشلماني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه مسميات لحالات مرضية مختلفة، وقد تتشابه في الأسباب الأولية لها، فالذبحة الصدرية تحدث بسبب تضيق في الشريان التاجي، والذي يقوم بتغذية عضلة القلب، مما يتسبب عنه أعراض الذبحة الصدرية، والتي تظهر بصورةٍ ألم شديد في الصدر، وقد ينتج عنها موت جزء من عضلة القلب، وقد تؤدي إلى مشاكل مختلفة، منها: عدم انتظام نبض القلب، والفشل القلبي، وفي الحالات الشديدة قد تؤدي إلى الوفاة، ولها أسباب عديدة، منها: الزيادة في نسبة الكولسترول، والسمنة، وأمراض السكر والضغوط غير المنتظمة.

أما الجلطة، فهي وجود تجلط دموي في أحد الأوعية الدموية في الجسم، وتختلف الأعراض بسبب الجلطة، بحسب وجود مكانها إما في القلب أو الدماغ أو الأرجل، ولها تقريباً أسباب مشابهة لأسباب الذبحة الصدرية.

أما السكتة الدماغية، فهي وجود التجلط في أحد الأوعية الدموية الرئيسية المغذية للدماغ، مما ينتج عنه انسداد كامل، وبالتالي فقدان خلايا المخ للتغذية، وبالتالي فقدان كامل أو جزئي لعملها، وتتسبب في الشلل، وفقدان وظائف الجهاز العصبي، أو الوفاة بحسب الشدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو المعذرة! فقد سألت المرة السابقة عن الأسباب التي تؤدي إلى أمراض القلب، وقد أجبتموني بأن السؤال كان غير واضح.

عموماً أقصد من سؤالي هو: ما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث الذبحة الصدرية؟ وما هي علاقة الذبحة الصدرية بمرض تصلب الشرايين؟

ثانياً: والدي يبلغ من العمر 73 عاماً، وقد قام بإجراء عملية فتح للقلب بمصر، وكللت بالنجاح -ولله الحمد- وقد تم زراعة شرايين جديدة، ويأخذ العلاج الذي يشتمل على الأسبيرينRaspirine81، وأدوية أخرى، مثل أتور وكونكور، والتي تعمل على خفض مستوى Ldl في الدم.

ولكن والدي لا يأخذ الدواء بانتظام، فما هي مخاطر عدم الانتظام في أخذ الدواء؟ وما هي النصائح التي يمكن أن تتبع في مثل هذه الأحوال؟

وشكراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذبحة الصدرية هي ألم صدري بسبب نقصان الدم الساري في الشرايين التي تُغذي عضلات القلب (التاجية) ومن أكثر أسبابها تصلب وضيق الشرايين (التاجية) التي تغذي عضلات القلب مما يمنع وصول الدم بصورةٍ كافية.

أسباب الذبحة الصدرية:

1- تصلب الشرايين وفقدانها المرونة؛ بسبب تراكم بعض المواد، مثل الكوليسترول، الذي يتبعها تضييق في سعة الشرايين، وقد يصل إلى حد الانسداد الكامل أو شبه الكامل، ومن أسباب تصلب الشرايين: ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، والتدخين، ومرض ضغط الدم، والسكري، وعدم ممارسة الرياضة، والزيادة المفرطة في الوزن، وبعض العوامل الوراثية.

2- بعض الأمراض التي تُصيب الأوردة التاجية، مثل مرض بهجت.

3- انسداد الشرايين التي تُغذي القلب (التاجية) بسبب خثرة دموية كبيرة.

4- وأحياناً يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للأوكسجين، بالرغم من كفاءة الشرايين مثل حالات تضخم القلب.

5- تضيق الصمام الأورطي.

6- التشوهات الخلقية بالشرايين التي تُغذي القلب ( التاجية ).

أما نصائحي إليك بخصوص عدم انتظام والدك على الدواء؛ فيجب أن تقنعه بأهمية الدواء، وأن تركه قد يجعله يتعرض لجلطة في القلب لا كتبها الله عليه، أو انسداد الشرايين مرةً أخرى، واعلم أن إقناع بعض المرضى بالانتظام عادةً ما يكون صعباً، ولذلك اطلب ممن يثق فيه والدك ويحترم رأيه أن يقنعه بهذا، ويقول له أي شيء أسهل: أخذ الدواء أم آلام الصدر، أو حدوث جلطة لا قدر الله؟ كما يجب أن تقوم أنت أو أي أحد ممن يعيشون مع والدك الكريم بإعطائه العلاج بنفسه، ويشرف عليه مباشرةً؛ حتى لا يفقد والدك أي جرعة فتضيع فائدة هذه الأدوية التي يجب أن تؤخذ بانتظام.

كما أنصحك إذا كان يعاني من مرض السكري أو مرض ضغط الدم المرتفع أن تحرص على التحكم في هذين المرضين؛ لتقليل خطورتهما على الشرايين (التاجية) للقلب.

أما الكوليسترول المرتفع في الدم، فيجب المحافظة على نمط غذائي قليل الدهون، مع الإكثار من الخضروات والفواكه والألياف الغذائية، وممارسة الرياضة المناسبة لجهده بانتظام، وأن يمتنع عن التدخين نهائياً إن كان مدخناً، ويُنقص وزنه بالطرق الصحيحة إن كان يعاني من السمنة، وتناول الغذاء الصحي المتوازن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هو الفرق بين السكتة القلبية واحتشاء القلب؟ وما أسباب كلا منهما؟ وهل يؤديان إلى الوفاة؟ وهل للحالة النفسية وكثرة التفكير دور في حدوثهما؟

وشكراً، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً على سؤالك .

السكتة القلبية تنتج عن حدوث جلطة دموية في شرايين القلب، وتكون أكثر خطورة إذا حدثت في الشريان التاجي الأيسر (الممول الرئيسي لعضلات القلب بالدم والأكسجين)، وتتفاوت هذه السكتة حيث يمكن أن تؤدي إلى إيقاف القلب مما ينتج عنه الوفاة، أو إلى عدم انتظام في ضربات القلب وضعف في أدائه.

أما بالنسبة لاحتشاء القلب فالمقصود به الضعف الذي يصيب عضلات القلب غالباً نتيجة لسكتات أو لجلطات متكررة، مما يجعل القلب ضعيفاً لا يستطيع العمل كمضخة للدم الذي يحمل الأكسجين، ومن هنا يحدث تحقن للمريض خاصةً في الرئتين والكبد والأرجل، ويؤدي ذلك إلى ضيق في التنفس للمريض خاصةً مع أقل جهد.

أما بالنسبة للأسباب فهي تعتبر مشتركة بين الحالتين إلى حد كبير، ومن أهمها تصلب الشرايين الناتج عن ترسب الكوليسترول والدهنيات، وكذلك التدخين، كما أن مرض السكر والضغط والسمنة قد يساهم في ذلك، وأيضاً تضخم القلب الناتج عن تناول الكحوليات والمسكرات، كما أن أمراض صمامات القلب تعتبر من الأسباب التي تؤدي إلى فشل القلب وإضعافه واحتشائه.

بالنسبة لأثر الحالة النفسية: نستطيع أن نقول إن القلق النفسي ربما يساهم في حدوث هذه الحالات إذا توفرت العوامل العضوية الأخرى، وبصفةٍ عامة الراحة النفسية والصحة النفسية المتوازنة تساعد في راحة القلوب أيضاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بعد عودة زوجي من الحج، وكان قد أصيب بالانفلونزا في الموسم بدأ يشعر بألم في جهة صدره اليسرى، وأدخل للمشفى، وعولج بعد أن قالوا لنا أنه أصيب بالتهاب بغشاء التامور، ولقد عولج بأدوية في الوريد، وأخرى عن طريق الفم.

لا زلنا نعالجه إلى اليوم، ولقد أصبح وزنه أقل، ونسبة هيموغلبين الدم 11؛ مما جعل الأطباء يقررون له فحوصات شتى، وتناول أدوية كثيرة، ولغاية اليوم ما زلنا نعالجه، ولقد طلب الأخصائي أن يعمل له فحص جهد، وسيقرر له عمل قسطرة في حال لزم الأمر.

أفيدونا أفادكم الله، ولقد مللنا من كثرة ترددنا على الأطباء.

جزاكم الله كل خير، ووفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ انتصار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة -يا أخت انتصار- ونرجو من الله لزوجك، ولجميع المسلمين الشفاء والمعافاة.

وبالنسبة لزوجك فإنه كما قلت أنه قد تم تشخيص التهاب التامور، وهو الغشاء المحيط بالقلب، وقد ينجم عن أمراض فيروسية إلا أنه يتحسن خلال فترة قصيرة، والالتهابات الفيروسية بشكل عام لا تسبب انخفاض الهيموغلوبين أو نزول الوزن، وتتحسن الأعراض بالأدوية المسكنة المضادة للالتهابات مثل: فولتارين أو اندوسيد أو موبيك أو تلكوتيل، وبما أن الأعراض لم تتحسن، وما زال عنده نقص في الدم، ونقص في الوزن، فإنه لا بد وأن يتم وضع تشخيص نهائي، خاصة إن كان التصوير للقلب يظهر أنه ما زال عنده التهاب في التامور، فقد يكون السبب إما التهاب تامور بسبب أحد أمراض الروماتيزم، أو التهاب في التامور سلي أو أسباب أخرى لا يمكن البت فيها إلا بأخذ عينة من التامور، ويحتاج لإجراء تحاليل لللروماتيزم أولا قبل البت في الحاجة لعينة أو لا.

أما بالنسبة للقسطرة؛ فإن كانت القسطرة لشرايين القلب، فإن تضيق الشرايين لا يسبب انخفاضا في الهيموغلوبين، ولا نزولا في الوزن؛ لذا فإن القسطرة قد لا تكشف سبب التهاب التامور إن كان ما زال موجودا، والقسطرة ستبين إن كان هناك تضيق في الشرايين، وقدرة عضلة القلب، والتي يمكن أخذ فكرة جيدة عنها من الإيكو.

إن كان ما زال يعاني من نزول في الوزن والتهاب التامور، وارتفاع سرعة الترسب، ونقص الهيميوغلوبين، فإنه يحتاج لتحاليل وأخذ عينة من التامور.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الرجاء إفادتي في حالة ابنتي الطبية، عمرها 8 سنوات، منذ حوالي 8 أشهر بدأنا نلاحظ على الطفلة ارتفاعا طفيفا في درجة حرارتها، ومن ثم تطورت حالتها، وبدأنا نلاحظ عليها الإعياء الشديد، وسرعة التنفس من غير أن تقوم بأي مجهود بدني.

عند عرضها على طبيب الأطفال لاحظ وجود لغط بدقات القلب، وبعد إجراء الفحوصات اللازمة تبين ارتفاع نسبة الترسبات بالدم ESR.

تم إدخالها للمستشفى، وقد أعطيت في أول شهر علاج الكرتوزون، ومن ثم تم إيقافه تدريجيا، ومن ثم أعطيت الإبر الشهرية Retaren (البنسلين) لغاية الآن.

وبعد ذلك تم عرضها على طبيب استشاري أمراض القلب (الأطفال) وتبين وجود تسريب متوسط بالصمام المترالي ( التاجي ) مع توسع بالبطين الأيسر، بعد فحصها بجهاز الإيكو.

ووصف لنا الدواء التالي:

1- Enalapril Maleate حبة واحدة يوميا.

2- FUROSEMIDE نصف حبة يوميا.

- الرجاء منكم إفادتي بحالة ابنتي الصحية، وهل الأدوية المعطاة من قبل الطبيب مناسبة لوضعها الحالي؟

- ما المدة الزمنية المتوقعة للعلاج؟

- هل التسريب بالصمام التاجي ناتج عن إصابتها بالحمى الروماتيزمية، أم هو سبب وراثي.

* ملاحظة: ابنتي الآن لا يلاحظ عليها الإعياء الشديد، أو الخفقان السريع بالتنفس، أو أي أعراض من الأعراض التي تم ذكرها مسبقا.

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tareq حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمى الروماتيزمية يتم تشخيصها بفحص الطفلة، وباستخدام عوامل محددة بالإضافة إلى الإيكو، وإثبات أن الطفلة قد أصابتها التهابات بكتيرية في فترة قريبة، وإذا ما تم التشخيص، فالعلاج يعتمد على مدى إصابة القلب، وإذا ما عانت الطفلة من مشاكل في عضلة القلب، أو الصمام فالأدوية التي ذكرتها مناسبة لهذا الأمر، ولكن لابد من تحديدها عن طريق الإيكو والتخطيط، وفحص الطفلة، كما أن فترة العلاج تحتاج إلى المتابعة الدورية.

أما بالنسبة للحقن، فيجب استخدامها على الأقل إلى أن تصل الطفلة إلى عمر 25 عاما بعون الله لمنع تكرار الالتهاب.

أما تحديد إذا ما كان التسريب في الصمام التاجي وراثيا، أم له علاقة بالالتهاب الروماتيزمي، فمن الصعب أحيانا تحديد هذا الأمر إلا إذا كانت الصورة واضحة جدا عند بدء المرض، ولكن قد يعزو الطبيب المشكلة إلى الالتهاب الروماتيزمي إذا كان لديه أدلة كافية للتشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
تعرفت على إنسانة قمة في الأدب والأخلاق، ومن خلال معرفتي بها توطدت العلاقة بيني وبينها في حدود الأدب والأخلاق، وأريد أن أرتبط بهذه الفتاة بالزواج، وهي مصابة بمرض روماتيزم القلب، ولا أعرف ما صفة هذا المرض وتأثيره، فهل لو تزوجت هذه الفتاة سيؤثر علينا مستقبلاً هذا المرض من ناحية المعاشرة الجنسية والجهد ومجهود الحمل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الراجي عفو ربه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أول شيء يجب معرفته هو طبيعة هذه الإصابة في القلب من مرض روماتيزم القلب، فقد يكون الأمر بسيطاً ولا يؤثر على الجهد أو على الإنجاب أو المعاشرة الزوجية.

ويمكنك أن تتعرف على نوع الإصابة، وإن كانت تتعالج عند طبيب القلب، وهذا يتم بالمصارحة، ومن ناحية أخرى فإن الطب قد تطور إلى حد كبير في علاج هذه الأمور حتى بدون جراحة، وإنما عن طريق القسطرة، وبالتالي أصبح علاجاً حتى للأمور الصعبة من أمراض صمامات القلب متوفراً، وبالتالي يعود المريض إلى وضعه القريب من الطبيعي، ولا يؤثر على الحياة الاجتماعية أو على القدرة على استمرار الحمل.

لذا أرى أن تحاول أن تتعرف تماماً على نوعية ومدى شدة الإصابة، وعلى كل حال فكما ذكرت فإن العلاجات أصبحت متوفرة حتى للحالات الصعبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا مريضة بحمى روماتيزمية بالقلب، وبعض المستشفيات تؤكد على حاجتي للقسطرة فقط، مع تحذيري من الجراحة، وبعضها تقول: إن القسطرة تعتبر مخاطرة؛ ولذلك لابد من عمل جراحة، وقد وضعت ملفاً يحوي تقرير إحدى المستشفيات، أرجو الاطلاع عليه، وتزويدي برأيكم.

كما أنه تقدم إلي شاب للزواج، فهل بإمكاني الزواج والإنجاب في حالة الجراحة وفي حالة القسطرة، أرجو توعيتي بالعواقب والآثار لأطلعها لهذا الشاب، وأكون صادقة معه منذ البداية.

أثابكم الله وجعلها في موازين حسناتكم.

Http://upload.9q9Q.net/file/fgez1Xlli0y/1.rar.html-accounting.html

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لك الشفاء العاجل.
لابد من أن تقيّم حالتك بصورة أكبر مما ذكر في التقرير، ومن وضع التقرير، فبالنسبة لوضع الصمام الميترالي فيبدو أن الوضع يسمح بعمل توسيع بالوني عن طريق القسطرة، إلا أن المعلومات المذكورة في التقرير غير كافية.

أما بالنسبة لوضع الصمام الأورطي فلابد من إجراء تصوير إيكو عن طريق المريء، وهو أكثر فعالية في تقييم وضع الصمام، وتحديد نوع العلاج المناسب، هل القسطرة أم الجراحة لذا لابد من عرض الأمر على مركز متقدم في مجال علاج مشاكل القلب ليتم تقييمك على يد أخصائي خبير في العلاج بالقسطرة؛ لأن مثل هذه العلاجات تحتاج إلى طبيب متمرس في هذا المجال بعد التقييم المناسب.

أما بالنسبة للزواج فحالة القلب الآن لا تسمح لك بالحمل، وقد تتعرضين لمشاكل صحية إذا حدث حمل؛ لذا لابد من العلاج المناسب قبل الإقدام على خطوة الزواج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ سنوات من آلام في ظهري وحزامي، زرت عدة أطباء وأكدوا لي أنه روماتيزم، فاستعملت عدة مسكنات، وكان أحد الأطباء صرح لي بأنني أعاني من مرض الروماتيزم في الدم، وكان هذا منذ حوالي سنتين.

السؤال ما هو هذا المرض؟ وما هي أعراضه؟ وكيف يتم الوقاية منه؟ وما علاجه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / هادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من الأمراض الروماتزمية التي تصيب أسفل الظهر في سنك هو مرض التهاب العمود الفقري المتصلب Ankylosing spondylitis، وهو يبدأ في العشرينيات بتيبس وآلام في أسفل الظهر، ثم ينتشر الألم إلى الأعلى، وقد يؤثر على منطقة الصدر من الأمام أو من الخلف، وقد يؤثر على الرقبة، والآلام والتيبس تتحسن بعد الحركة.

ويترافق لك بآلام في الحوض في الليل وفي الصباح، وكذلك تعب وإرهاق، ويتم تشخيصه بإجراء صورة لأسفل الظهر وتحاليل الدم، ويعالج بالأدوية المسكنة والتي يلزم أن يأخذها يومياً، والتمارين الرياضية خاصة السباحة، وهناك علاجات ناجعة جديدة ولكنها مكلفة جداً، وتحتاج للوصف من قبل طبيب الروماتيزم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا مصابة بروماتيزم القلب، ما هي الأخطار والاحتياطات التي يجب اتباعها؟ وبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إذا لم تكن هناك آثار للروماتيزم على القلب بصورة تأثر على صمامات القلب فلا يوجد ما يقلق، وكل الأمر يحتاج إلى علاج دوري بحقن البنسلين لمنع تكرار الإصابة بالروماتيزم مرة أخرى، وعلاج التهابات الجهاز التنفسي والحلق بصورة جيدة.

أما إذا ما كان القلب متأثراً بصورة تضيق التوسع في صمامات القلب فلابد من تقييم الوضع جيداً ومعرفة مدى التأثير على عمل القلب ومدى الحاجة إلى أي نوع من التدخل الطبي بصورة علاجات أو تدخل جراحي إذا ما لزم الأمر بالإضافة إلى المتابعة الدورية عند الطبيب ومنع تكرر الإصابة بالحقن الدورية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 18 سنة، ووزني 150 كجم، منذ شهرين شعرت بالتعب ليلاً وعانيت من نبض سريع وضيق التنفس، ذهبت إلى قسم الطوارئ وبت ليلة كاملة ثم خرجت، أخبرني الطبيب بضرورة إنقاص وزني وبالفعل تخلصت من 11 كجم وما زلت أعاني من التعب.

لدي نغزات في الصدر، وأخاف من الموت، أفكار الموت تلاحقني طوال الوقت، تظهر لي مقاطع فيديو حول الموت، وأشخاص من معارفي توفاهم الله، أصبحت أكره الخروج من المنزل ولا أعلم ماذا أفعل؟

ذهبت إلى طبيب الجراحة وشخصني بارتجاع المريء وحرقة المعدة، تناولت العلاج لكن حالتي لم تتحسن، وازدادت النغزات، عملت رسم القلب مع الإيكو والنتائج جيدة، ماذا أفعل؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جهد طيب ومبارك -ما شاء الله تبارك الرحمن- المقدرة على إنقاص 11 كجم في زمن قياسي، وعليك الاستمرار في بذل المزيد من الجهد، ويمكنك الاستعانة بأفضل طرق الحمية وهي: تشمل حمية الصيام المتقطع؛ بحيث يكون العشاء في السادسة أو السابعة مساء، وأن يكون طعام الإفطار في العاشرة أو الحادية عشر من صباح اليوم التالي على أن تكون مدة الصيام 15 إلى 16 ساعة يوميًا، ولا مانع أثناء تلك المدة من شرب المزيد من الماء، وتناول المشروبات الساخنة لكن بدون سكر.

وأفضل حمية مع حمية الصيام المتقطع هي حمية البحر المتوسط، حيث تعتمد شعوب حوض البحر المتوسط في تناول الطعام على الخضروات والبروتين النباتي والحيواني، وينعدم لديهم تناول السكر ويكاد ينعدم تناول النشويات والمخبوزات، وتسمى حمية البحر المتوسط، ومع دمج حمية الصيام المتقطع مع حمية البحر المتوسط سوف يقلل الوزن دون معاناة -إن شاء الله-.

وقد يعود ارتجاع المريء إلى إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية، ويمكن تشخيصها من خلال عمل تحليل براز h-pylori antigen، وفي حال ثبوت التشخيص فإن لها علاجاً مناسباً للقضاء عليها، وإلى حين التشخيص يمكنك تناوب حبوب نيكسيوم 40 مج صباحًا على الريق، مع تناول شراب مضاد للحموضة بعد الوجبات.

والنغز والألم في محيط القفص الصدري خصوصا بعد سلامة الفحوصات، وأنت ما زلت صغيرًا في السن لا علاقة له بأمراض القلب، بل هي آلام وشد في الألياف العضلية؛ نتيجة الاتكاء أو حمل أشياء ثقيلة، أو الجلوس الخاطئ، ونتيجة للسمنة.

ولعلاج تلك الآلام من المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال تناول حبوب فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية مرة كل أسبوع، لمدة 16 أسبوعاً، مع تناول حبوب فيتامين B12 يوميًا قرصاً واحداً لمدة 4 شهور، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات myolgen ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، والاستحمام بالماء الدافيء، ثم تبريد الماء لإكمال الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، مع تجنب الاتكاء وحمل الأشياء الثقيلة.

ولا داع للقلق أو الخوف حتى لا يتحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي، ويمكنك العمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين المسؤول عن الحالة المزاجية بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي، أو إحدى الرياضات الجماعية مع الأصدقاء، بالإضافة إلى الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عمومًا لما تيسر لك من كتب، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركته.

لدي ألم في الصدر، وعملت تخطيطاً للقلب، ووجد بأن لدي تضخمًا في البطين الأيسر، أرجعت الطبيبة هذا الأمر إلى ارتفاع في ضغط الدم عند عمل التخطيط، ولكن لدي شعور غريب بأن الجانب الأيسر يتمدد إلى الصدر، ويتفاقم هذا الشعور وتصاحبه حرقة ممتدة إلى الصدر عند الانفعال، وعند بذل مجهود عصبي، وأيضاً تصيبني رعشة عند حمل وزن لفترة حتى لو كان خفيفاً، وأصاب بفتور في اليد والأعصاب بعد إنزاله، والضغط لدي ما بين 120/70 إلى 130/85.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الارتفاع المؤقت في ضغط الدم، مثل حالات الخوف، أو التوتر عند قياسه لا يؤدي إلى تضخم في البطين الأيسر، وما يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر، هو ارتفاع ضغط الدم لسنوات طويلة، والضغط ما بين 120 / 70 إلى 130/ 85 يعتبر طبيعياً جداً، ولا علاقة بينه وبين تضخم البطين.

ومن الواضح أن ما تشعر به مجرد إحساس وخوف لا أكثر، وأنت أعزب، في نهاية العشرينات من العمر، ولا تعاني من أمراض قلب مزمنة، ولا عيوب خلقية منذ الولادة، والألم الذي تشعر به في الصدر ما هو إلا شد عضلي في عضلات الصدر intercostal myalgia، وعلاجه سهل، من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسطة للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

ولا مانع من فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12 المغذي للأعصاب والمقوي للدم، وتناول العلاج والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، ولا قلق -إن شاء الله-. ويمكنك عمل إيكو Echo على القلب، للاطمئنان، وعرض النتيجة على طبيب قلب، ولا يكفي تخطيط، أو رسم القلب لتشخيص تضخم البطين الأيسر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من ألم شديد جداً في قلبي وأعلى صدري الأيسر، وصار يمتد ليشمل يدي وتتوقف أحياناً كثيرة كلما ساءت حالتي النفسية.

والآن صار الألم يتكرر حتى وإن لم أكن بحالة نفسية سيئة، مع وخز بقلبي كأنما يخزه أحد بمسمار، وألم في يدي اليسرى، وألم في أعصاب يدي كأنما ينتزعها أحد مني، تكرر الألم عدة مرات، ويتفاوت بين ألم عادي، وألم رهيب جداً، لدرجة صعبة جداً.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي مثل سنكِ: فإن سبب هذه الآلام في الصدر هو تقلص عضلات الصدر وليس بسبب أي مرض في القلب، إلا أن كثيراً ممن هم في سن الشباب وتحصل عندهم آلام تشبه الآلام التي يشتكي منها كبار السن فإنهم يعزون ذلك إلى القلب، وقد يذهبون من طبيب لآخر أكثر مما يذهب المرضى كبار السن إلى الطبيب، وهم يتخوفون من مرض القلب وأمراض أخرى.

وعضلات الصدر من أكثر العضلات تأثراً بالوضع النفسي، فعند القلق والتوتر قد تتقلص عضلات كثيرة في الجسم منها: عضلات الرقبة، وعضلات الرأس، وعضلات الصدر، وخاصة مثل نوع الآلام الشديدة التي تنتابك، وعلى الأغلب فإنها تأتي بدون جهد.

أما الوخز الذي يشعر به الناس في منطقة معينة من الصدر: فإنه ليس له علاقة بأمراض القلب، وإنما هي آلام تحصل عند العديد من الناس، وفي معظم الأحوال لا يكون لها أي تفسير مرضي، وتكون في نقطة صغيرة من الصدر وتأتي لعدة ثوان وتذهب.

إن كان المريض يشعر أحياناً مع ألم الصدر بخفقان فإن الفحص الطبي للقلب مهم، فأحياناً قد يكون السبب هو ما يسمى (ترهل الصمام التاجي)، وحتى هذا التشخيص فإن كثيراً من المرضى ممن عندهم هذا الترهل يكونون بدون أعراض، ويعيشون بدون أن يعرفوا أن لديهم ترهلاً، وبعضهم يحصل عندهم أعراض مثل آلام في الصدر ولا تكون شديدة بالشكل الذي وصفتِه.

الجئي إلى الله تعالى: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}، واقرئي كتاب الله ففيه راحة للنفس، وطمأنينة لها، ومن الأشياء التي تفيد -بإذن الله- تمارين الاسترخاء.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله في عملكم، وجزاكم الله خيراً.

بعض الأحيان يأتيني ألم في القلب ليس وخزاً، شعور بألم داخلي يزداد ببطء ويستمر لساعة عندما أستيقظ من النوم، شعوره كضرب الطبل، وعندي جهاز نبضات، وكل القياسات وأنا مستلقٍ على الفراش، نبضات قلبي تصل إلى ٥٠ نبضة، وعند الحركة والمشي تصل إلى ٨٠-٩٠ وأكثر.

ذهبت للمستشفى مرتين، وعملت تخطيطاً للقلب فكان سليماً، وأجريت تحليلاً لإنزيمات القلب وكانت سليمة -والحمد لله-، علماً بأن نبضات قلبي تصل وأنا مستلقي إلى ٥٠ نبضة، وهذا يضايقني.

منذ أربع سنوات صرف لي دكتوري للجهاز الهضمي تريبيتزول tryptizol 10.

وقبل سنة استبدل العلاج إلى amirol لعدم توافر تريبيتزول، والحمدلله لقد تحسنت حالتي النفسية والهضمية.

أصبحت حاليًا شخصاً رياضياً منذ ٦ أشهر، وأمارس المشي، ورفع الأثقال، ومتزوج حديثاً -بفضل الله-.

أتمنى رأيكم في موضوع قلبي ونبضاته، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

tryptizol هو نفسه amirol، والاسم العلمي لهما هو Amitriptyline، وهو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب ذات الثلاث حلقات tricyclic antidepressant، وعموماً قياس النبض في المنزل قد يشوبه الخطأ والقياس الحقيقي للنبض مع تخطيط القلب أو في عيادة الطبيب أو بمساعدة التمريض ليكون القياس أكثر دقة.

وكون أنك تمارس رياضة رفع الأثقال والمشي بانتظام فهذا يمثل أحد الأسباب التي تؤدي إلى تباطؤ النبض حيث تكبر حجم غرف القلب بسبب قوة الألياف العضلية لعضلة القلب مع ممارسة الرياضة المنتظمة، وكثيراً ما يظل نبض الرياضيين عند مستوى 60 نبضة في الدقيقة ويزيد قليلاً أثناء ممارسة الرياضة ثم يعود للتباطؤ مرة أخرى.

ولا شيء في ذلك فقط يمكنك قياس النبض في عيادة طبيب أو ممرض لتقارنها بالقياس في المنزل، ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 43 سنة، أعاني من آلام الصدر في الجهة اليسرى منذ أربعة أشهر، وأجريت التحاليل اللازمة، وظهر لدي ارتفاع في الكولوسترول، تناولت العلاج اللازم وعاد مستوى الكولوسترول طبيعيًا، لكن ألم الصدر ما زال مستمرًا، أجريت تخطيط القلب، وصورة الإيكو والنتائج سليمة، وقمت باختبار التخطيط بالمجهود والنتيجة سليمة.

أعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وحاليًا أتناول العلاج اللازم، وألم الصدر موجود، مع دوخة طفيفة، ومعظم الأطباء قالوا: بأن القلب سليم ولا يوجد أي مشاكل قلبية، فما هو سبب ألم الصدر مع الدوخة؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب بعد سلامة التخطيط والإيكو، فإن ألم الصدر قد يعود إلى شد عضلي في الألياف العضلية بين الأضلاع، بالإضافة إلى نقص فيتامين (D)، وربما فقر الدم، أو نقص فيتامين (B12).

ولذلك من المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (B12)، وضبط مستوى فيتامين (D)، من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 في العضل، ثم تناول كبسولات (D3) الأسبوعية لمدة 12 أسبوعا.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن الألم مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب باسطة للعضلات مرتين في اليوم، أيضا مع أهمية الاستحمام بالماء البارد إذا استطعت ذلك؛ لأنه ينشط الدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.