OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عانيت من حب الشباب، فذهبت إلى إحدى الطبيبات ووصفت لي حبوباً قالت إنها تجفف الدهون، ووصفت لي أيضاً جيلاً اسمه آيزوتريكسين، استخدمته فسبب لي جفافا ويبساً في كل المنطقة المصابة ثم تقشرت، والآن لدي في خدودي دائرة واسعة لونها يختلف عن لون جلدي الأصلي، حيث تقشرت طبقة جلدي الأصلية إلى طبقة تحتها.

علماً أن الطبيبة قد طلبت مني عدم الإكثار من الجل لأنه يسبب احمراراً، وعملت بنصحها.
والسؤال: هل سيعود لون جلدي لطبيعته؟ وإن كانت الإجابة بنعم فمتى؟

الرجاء الرد بأسرع وقت لأنني أريد أن أعلم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استعمال التريتينوين أو الإيزوتريكس أو الريتين إي -وكلها أسماء لمركب واحد- هو مفيد جداً لحب الشباب الزيوياني وللتجاعيد، وله استطبابات أخرى، مشكلته أنه يسبب تهيجاً في البشرة، علماً أن هذا التهيج مطلوب خاصة عند استعماله لأغراض التقشير.

فيما يلي الطريقة المقترحة لاستعمال الريتين إي مع بعض الملاحظات:

1- من المميز في علاج الزيوانات هو استعمال مادة فيتامين أي الحامضي (تريتينوين) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل أقواها اللوشن، وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف، ثم الأقوى، ثم أقوى التركيزات، كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (طول بنان واحد من الكريم أو الجيل) وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض.

كما يفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه، ولتكن ساعة، ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض، أي: نبدأ بتركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة، نزيدها تدريجياً حسب التحمل.

2- يفضل ألا تستعمل الحوامل هذا المستحضر.

3- يفضل دهنه ليلاً، لأنه قد يسبب حساسية ضيائية.

4- يفضل عدم الاقتراب من العيون؛ لأنه حار ويسبب تهيج البشرة، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون، مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك.

5- يحتاج المستحضر أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج.

6- يعتبر هذا المستحضر تقشيراً كيمياوياً خفيفاً يفيد في حب الشباب؛ خاصة الزيواني، وفي التجاعيد التي تظهر بعد فوق سن الثلاثين، وكذلك المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات.

7- في فترة استعماله يجب تجنب التعرض للشمس -أي لمدة أشهر- وذلك باستعمال الواقيات من الضياء.
8- في حال حدوث تقشر يجب عدم تقشيرها باليد بل الاكتفاء بالترطيب.
9- في حال حدوث فروق في اللون، وعادة لا تحدث إلا إذا أزيلت باليد.

ختاماً: حتى يختفي الأثر والذي غالباً ما هو مؤقت تحتاجين إلى فترة تختلف حسب نوع البشرة (البشرة الغامقة تطول)، وعمق التغيرات، ومدى التعرض للشمس (يزداد التصبغ بالتعرض)، ومدى لعبك بها وتهييجها (تزداد الفروق والتصبغات بالدلك)، وهي لا تتجاوز الأسابيع على كل حال، أما الاحمرار فيزول خلال فترة أقل من التصبغات وتغيرات الألوان تتعدل خلال أيام -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من وجود رؤوس سوداء في أنفي، وعندما ذهبت إلى الطبيبة قالت: إن أفضل علاج هو التقشير الكيميائي، لكن الرؤوس السوداء لم تزل بشكل نهائي، تخف بنسبة 70% إلى 60%، أجريت بعض الجلسات بين كل جلسة وجلسة أسبوع، وتوقفت فترة عن الجلسات، والأن أريد المتابعة.

وسؤالي: هل هناك علاج أفضل؟ وما هي خطورة التقشير الكيميائي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التقشير الكيمياوي هو من العلاجات، وليس أفضل العلاجات للزيوانات، فهناك التفريغ بخازع الزيوان، وهناك التريتينوين (ريتين أي)، وهناك المضادات الحيوية والتي تخفف من الإفرازات الدهنية، وقبل هذا وذاك لا ننسى العناية العامة والغسل بالماء والصابون، كما أن التقشير يفضل أن يكون للتجاعيد وبعد سن الثلاثين، ولو أن الأمر فيه اجتهادات وآراء.

وأما بالتفصيل:

1- الرؤوس السوداء بالوجه تسمى زيوانات أو تسمى زؤان، وهي شكل من أشكال حب الشباب، وتتشكل بسبب احتباس الدهن والخلايا البشروية وبعض الجراثيم التي تلعب دورا بأحداث حب الشباب، وبسبب تأكسد بعض هذه المحتويات يتشكل اللون الأسود في الفتحة الظاهرة فيبدو الرأس الأسود.

والزيوانات تصيب المواضع الدهنية، والتي يظهر فيها حب الشباب خاصة الوجه والأنف، وقد تظهر أيضاً على الكتفين.

2- علاج الزؤان يكون باتخاذ الإجراءات العامة في حب الشباب، مثل الغسل والمطهرات الموضعية وغيره مما ذكرناه في إجابات سابقة، ولكن المميز في علاج الزيوانات هو استعمال مادة فيتامين أي الحامضي (تريتينوين) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل، أقواها اللوشن، وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف ثم الأقوى، ثم أقوى التركيزات.

كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً، (طول بنان واحد من الكريم أو الجيل) وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض، كما يفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه، ولتكن ساعة ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض، أي: نبدأ تركيزاً قليلاً وكمية قليلة، ومدة دهن قصيرة نزيدها تدريجياً حسب التحمل.

3- هناك أداة خاصة لاستئصال الزيوانات، ولكن يجب أن نتعلم كيف نستعملها بشكل جيد.

4- يفضل ألا تستعمل الحوامل هذا المستحضر.

5- يفضل دهنه ليلاً؛ لأنه قد يسبب حساسية ضيائية.

6- يفضل عدم الاقتراب من العيون؛ لأنه حار ويسبب تهيج البشرة، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون، مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك.
7- يحتاج المستحضر أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج.

8- يعتبر هذا المستحضر تقشيراً كيمياوياً خفيفاً يفيد في حب الشباب والتجاعيد فوق سن الثلاثين، وكذلك المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات.

ما أفضله للزيوانات المذكورة عندك التفريغ بخازع الزؤان، ثم التريتينوين على المدى القريب والبعيد وفق التعليمات والتفصيلات السابقة، وننصح بالتريث الآن في استعمال التقشير في حالتك وفي سنك، على الرغم من أنه لا يوجد خطورة منه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حب الشباب، وقد ذهبت إلى 3 أطباء ولم يفلح العلاج، وهو ليس كثيراً في وجهي، ولكن له آثار عميقة في البشرة.

أريد علاجاً أو أسبريناً وكريماً أداوم عليه ويبقى فعالاً، فما رأي حضرتك بكريم (ساكنل) والطمي المغربي لعلاج الحبوب؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fadwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: نحن درسنا الطب واستعملنا العلاج الموجود في الصيدليات والمجرب علمياً ومخبرياً، ونشرت عنه الأبحاث والتجارب في المجلات الموثوقة علمياً وعالمياً، ولم نجرب الطمي، وليس من المنطق أن نترك ما تعلمناه من الطب ونأوي إلى الطمي، ما لم يكن هناك تجارب علمية وأبحاث ومقارنات وتراخيص لاستعمال هذا الطمي.

ثانياً: ولذلك نذكر بالعلاج لحب الشباب من خلال الطب التجريبي، ومن خلال حب الشباب وشدته ودرجة إصابته، ففي كل الحالات يفضل عدم اللعب بالبثور، وعدم عصرها أو فركها أو دلكها أو سحجها، وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات العميقة، كالتي تشتكين منها.

ويمكن في الحالات الخفيفة -كما هو عندك- أن يكفي الغسل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد (وعدد مرات الغسيل يحكمه شدة الدهون التي تغطي البشرة).

أما في الحالات المتوسطة والتي فيها بثور قليلة فاستعمال المضادات الحيوية الموضعية (مثل الكليندامايسين)، ويفضل أن تكون سائلة وليست على شكل مرهم، حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية.

ويمكن كذلك في الحالات المتوسطة والتي لا تستجيب لما ذكر، يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (بالفم)، بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي، والعناية العامة، ويفضل أن تكون من مشتقات التتراسيكلين بجرعة يومية على مدى أسابيع، حسب اللزوم ومتابعة الطبيب ونصحه، ويجب ألا ننسى ما للحالة النفسية التي قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى.

هذا بالإضافة إلى أن تناول الحلويات والسكريات قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، ولو أن التجارب في ذلك متضاربة بين مؤيد ومعارض، والأفضل الاعتدال والتجريب بشكل شخصي.

وأما في الحالات الشديدة أو المعندة أو الكيسية أو المشوهة أو المؤثرة على الحالة النفسية، والتي هي ليست ما تشتكين منها، يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين)، ولكن تحت إشراف طبي متخصص.

ختاما: فإن الرعاية البسيطة والمستمرة لحب الشباب قد تغني عن الكثير من الأدوية المتقطعة، وأبسط مثال لذلك هو استعمال الماء والصابون مع المطهرات الموضعية فقط ولفترات طويلة، مع صبر وقناعة، قد يكون الخطوة الأولى والأخيرة في التدبير اللازم للحياة مع حب شباب خفيف ومقبول، هذا بالإضافة إلى عدم اقتلاعه ونكشه بالأظافر.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا فتاة أبلغ من العمر 23 عاماً مصابة بداء حب الشباب منذ حوالي العشر سنوات، وقد استخدمت له الأدوية التقليدية مثل (اكنيمايسين ريتن a+ مضادات حيوية) ولكن لم تفلح معي هذه الأدوية، ثم نصحني أحد أطباء الأمراض الجلدية بأخذ دواء (رواكيوتين) الذي هو عبارة عن فيتامين A مركز، وقال لي:
بأن هذا هو الدواء الفعال لحب الشباب، وهو عبارة عن كبسول يؤخذ عن طريق الفم، وقد نصحني بأخذ الكورس كاملاً لمدة 12 شهراً، وبذلك تكون نسبة الانتكاسة منعدمة تقريباً، وبالفعل أخذت الدواء مع عمل الفحوصات المطلوبة لهذا الدواء، وبالفعل اختفت كل الحبوب من وجهي، كما اختفت كل الآثار أيضاً.

وبعد 10شهور من العلاج أظهرت التحاليل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بنسبة كبيرة، فقام الطبيب بخفض الجرعة إلى النصف، وبعد انتهاء كورس العلاج بحوالي 6 أشهر بدأت الحبوب في الظهور لي مرة أخرى من أسفل رقبتي، وبدأت تزحف تدريجياً حتى ملأت وجهي وجبهتي ورقبتي أكثر من ذي قبل، فماذا أفعل؛ أرجو الرد سريعاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ المعتصمة بالله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن العلاج بالرواكيوتين لحب الشباب هو العلاج الشافي بإذن الله.

ثانياً: إن أغلب -إن لم يكن كل- الأعراض والمضاعفات الناتجة عن الرواكيوتين هي مؤقتة وملازمة لأخذه، وتزول بالتوقف عن أخذه.

ثالثاً: إن ارتفاع الدهنيات في الدم خاصة (الترايغليسيرايد) هو الشائع، وأقل منه هو ارتفاع الكوليستيرول، ولا ننسى بأنه قد يكون هناك أسباب أخرى لهذا الارتفاع متعلقة بالحمية (نوعية الطعام) والحركة (الرياضة) والعائلة (الوراثة)، وإن الحمية والحركة قد يساهمان في إنقاص الدهنيات أياً كان سببها.

رابعاً: العلاج بالرواكيوتين ليس متعلقاً بالمدة ولكن بالجرعة، أي يجب أن يتم أخذ 120 مغ لكل كيلو غرام من وزن الجسم، فمثلاً: شخص وزنه 70 كغ يحتاج 420 كبسولة، والكبسولة 20 مغ، فإن أخذها واحدة باليوم يحتاج 420 يوماً، ولو أخذ 2 يومياً لاحتاج 210 أيام لإنهاء الكورس، وهكذا، وعليك بحساب وزنك وعدد الكبسولات اللازمة، والاستمرار على الدواء لإنهاء الدورة العلاجية لجني ثمرة هذا الدواء.

خامساً: هل الحبوب التي ظهرت من جديد هي حب شباب، أم لا؟

سادساً: في حال وجود حب شباب مع زيادة وزن واضطرابات في الدورة الشهرية وزيادة الشعر في الوجه، فعندها يجب التأكد من عدم وجود المبيض متعدد الكيسات المرض الذي يعطي حب شباب ولا يعالج بالرواكيوتين.

سابعاً: يرجى مراجعة الاستشارة رقم 18462 .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد منكم الإجابة على هذين السؤالين:

الأول/ أعاني من الحب الذي في وجهي، ولا أعرف كيف أتخلص منه؟
الثاني/ يوجد أسفل عيني لون أحمر، كيف أتخلص منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المهدي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن حب الشباب يظهر في سنك، وقد يبكر قليلاً، أو يتأخر قليلاً، كما أن حب الشباب له أشكال سريرية كثيرة، مثل حب الشباب الحطاطي، أو البثري، أو الزؤاني، أو الكيسي، أو الندبي.

وإن حب الشباب هو أكثر الأمراض شيوعاً على الإطلاق، وهو يتفاوت بشدته بشكل كبير من المرور العابر الذي لا يؤبه به، إلى الشكل الكيسي المشوه، وهو عادة يصيب الشباب في سن المراهقة، وينتهي في العقد الثالث من العمر، عدا بعض الحالات التي يستمر فيها أكثر من ذلك؛ لوجود أسباب وعوامل مهيئة.

العلاج:
1- في كل الحالات يفضل عدم اللعب بالبثور، وعدم عصرها، أو فركها، أو دلكها، أو سحجها، وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات.

2- في الحالات الخفيفة -كما هو عندك- يكفي الغسل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد، وعدد مرات الغسيل يحكمه شدة الدهون التي تغطي البشرة.
3- في الحالات المتوسطة، والتي فيها بثور قليلة، استعمال المضادات الحيوية الموضعية (مثل الكليندامايسين)، ويفضل أن تكون سائلة، وليست على شكل مرهم؛ حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية.

4- في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب لما ذكر، يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (بالفم)، بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي، والعناية العامة.

5- الحالة النفسية قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى.

6- تناول الحلويات والسكريات قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، ولو أن التجارب في ذلك متضاربة بين مؤيد ومعارض، والأفضل الاعتدال والتجريب بشكل شخصي.

7- في الحالات الشديدة، أوالمعندة، أو الكيسية، أو المشوهة، أو المؤثرة على الحالة النفسية، يمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين)، ولكن تحت إشراف طبي متخصص، وإجراء بعض التحاليل الدموية، علماً أن الدورة العلاجية يجب أن يتمم فيها المريض الجرعة إلى 120 مغ لكل كيلو غرام، وغالباً ما يكون هذا كافيا مدى الحياة، عدا بعض الاستثناءات.

8- لإزالة اللون الأحمر المتبقي، يمكن الاستفادة من العلاج بالليزر الوعائي إن استطب ذلك، أما اللون الأحمر تحت العين، فقد يكون كما ذكرنا من آثار حب الشباب، وقد يكون وحمة إن كان منذ الولادة أو بعيدها، وعندها الليزر هو أفضل العلاجات أيضاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أريد حلاً لمشكلتي، حيث أعاني من بشرة متعبة ومرهقة وشاحبة منذ فترة طويلة، كما أعاني من حب الشباب منذ فترة أيضاً.
ذهبت إلى معظم أخصائيي الجلد بالبحرين، ولكن دون نتيجة، حيث أتقبل العلاج في بداية الأمر، ومن ثم ينعكس الموضوع، ويبقى العلاج لا يؤثر، فما هو الحل؟

وأعاني أيضاً من ظهور أكياس دهنية في شحمة الأذن، أجريت العام الماضي عمليتين لإزالتهما، خلال 3 شهور يعاودان الظهور، ويكونان مؤلمين جداً، بحيث أشعر بالألم في رأسي، ولا أستطيع السجود في الصلاة، والآن عاودا الظهور، ولا أعرف ما هي الأسباب؟ وما هي الفحوصات التي يجب أن أجريها للإطلاع على الأسباب؟ مع العلم أنني غير سمينة، ولا يوجد لدي وزن زائد والحمد لله.

أرجو إفادتي بالحل والفحوصات اللازمة، شاكرة لكم حسن المعاملة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن ما تشتكين منه هو غالباً ما يسمى بحب الشباب الكيسي.

ثانياً: والذي قد يتظاهر بحب الشباب التقليدي، ويكون كبيراً وناكسا على الرغم من استجابته للعلاجات المختلفة.

ثالثاً: أما إن كان شديداً ومنتشراً مع وجود الأكياس فعندها الحل هو الرواكيوتين، وقد تكلمنا عنه كثيراً.

رابعاً: وأما إن كان عدد الكيسات محدوداً وقليلاً فهناك احتمالان، أولهما: الحقن الممدد للكورتيزون داخل الكيسة، والذي غالباً ما يؤدي إلى ضمورها خلال 24 ساعة دون عودة لو أجري بيد خبيرة متخصصة ماهرة، أو الحل الآخر هو الاستئصال الجراحي، ولكن للكيسة ولجدارها كاملاً، حيث إن الاستئصال الناقص للجدار يؤدي إلى نموها من جديد.

خامساً: علينا أن نميز بين عودة الكيسة المستأصلة وبين ظهور كيسة جديدة.

سادساً: ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية لها خبرة بالجراحة الجلدية ومشهود لها بالثقة والعلم والخلق، وذلك لإبداء الرأي والنصيحة، ومن ثم لإجراء التقييم والعمل اللازم، سواء أكان دواء أو حقناً أو استئصالاً.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
جزاكم الله خير الجزاء، عندي سؤالين:
الأول: أنا دوامي من 8-3.30 وأكون لابس الشماغ على طول فيصدر شعري رائحة كريهة، جربت بعض خلات الشعر ولا توجد فائدة، فما الحل؟
الثاني: ما هو أفضل حل لإزالة آثار حب الشباب القوية؛ لأني أعاني منها وبقوة؟
وجزاكم الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: رائحة الشعر:
يجب التأكد من عدم وجود مرض جلدي على الرأس، وذلك من خلال فحص بسيط تقوم به بنفسك أو أحد الساكنين معك؛ وذلك للبحث عن أي تبدلات، مثل القشرة، والاحمرار، والوسوف، ونقص الشعر، أو بثور... أو غير ذلك، ففي حال وجود أي شيء غير طبيعي علينا أن نعالجه كمرحلة أولى، وفي حال عدم وجود شيء فننتقل إلى الفقرة الثانية من الإجابة.

يمكن أخذ الإجراءات التالية بعين الاعتبار:

1- الغسل اليومي للشعر، مع استعمال الشامبو المناسب للشعر، سواءً أكان الشعر جافاً طبيعياً أم دهنياً.

2- تهوية المنطقة بين الحين والآخر، وعدم الالتزام بالشماغ كامل الوقت، فأنت لست عسكرياً حتى تلتزم الخوذة.

3- تغيير الشماغ أو غسله يومياً، أو غسل الطاقية الملامسة للرأس، أو تبديلها يومياً.

4- تدليك الفروة وجلدة الرأس بأحد مركبات تجفيف العرق، وذلك عند اللزوم، وبتواتر متناقص حسب الحاجة واللزوم.

5- استعمال العطر المناسب لتخفيف ذلك.

6- إن كان هناك فرط تعرق فيمكن القضاء على المشكلة باستعمال حقن البوتكس.
الخلاصة: ننصح بتحري الأسباب وعلاجها، والغسل اليومي للرأس، واستعمال العطور، والإقلال من وقت الشماغ قدر الاستطاعة، وباستعمال البوتكس إن كان هناك فرط تعرق.

ثانياً: آثار حب الشباب:

وقد سبق وأن أجبنا على ذلك، ونقتطف لك من الإجابة ما يلي:

إن الآثار الباقية من حب الشباب تُسمى إما ندبات وإما تصبغات، فأما الندبات فعلاجها إما بالتمويه والتغطية، وإما بالجراحة، مثل الحقن للدهن في المواضع المنخفضة، ويتم ذلك بيد جراح تجميل جلدية، ويؤخذ الدهن من المريض نفسه من مواضع دهنية مخفية، وإما بالسنفرة، وقد قل استعمالها جداً بعد وجود التقشير الكيميائي الذي لا يجرى إلا بيدٍ خبيرة.

وأما التصبغات، فقد يكون علاجها أسهل من الندبات، ويتم كذلك بالتغطية، أو باستعمال الكريمات المبيضة، مثل الأتاشي أو الفيدينغ لوشن، أو الإلدوكين أو، وهو أحدثها، وآخرها فوتو ديرم وايت أوبجيكتيف، ومنها مركب لليل وآخر للنهار، أو مركب روك مينيسول أكتيف.

ويجب استعمال الواقيات من الشمس، مثل صن كير كريم لتخفيف تأثير الشمس المصبغ للجلد.

ويمكن لاستعمال الريتين إي أن يقشر تقشيراً خفيفاً لو استمر استعماله لفترات طوية، فقد يؤدي بالغرض دون أن يشعر به المعالج.

بشكل عام، يجب عدم تهييج البشرة المتصبغة، وعدم دلكها، وعدم الإسراف في استعمال الصابون، وكذلك تجنب الشمس، ومنع استعمال المواد التي تُثير الحساسية الشمسية، وعلى رأسها العطور، كما يجب الاستمرار بتجنب الالتهابات والتقيحات؛ لأنها سببٌ إضافي للتصبغات التالية للالتهاب.

ختاماً: فإن وجود حب الشباب الشديد والرائحة في الرأس يدل على أن بشرتك دهنية، وعليك باستعمال شامبو نيزورال بالطريقة الصحيحة، فهو غالباً ما سيساعدك على التخلص من مشكلة الرائحة في الفروة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي مع حب الشباب والبشرة الدهنية، بدأت منذ سنوات ولم أدع أي وسيلة للعلاج، وزرت عدة أطباء، ولكن دائماً نفس النتيجة تتحسن بشرتي لفترة معينة ثم تعود المشكلة من جديد، ومعظم الأطباء أكدوا أن مشكلتي لن تحل إلا بالزواج، وفي نفس الوقت أكدت لي الطبيبة التي عالجتني مؤخراً أنه لا داعي لعمل تحاليل هرمونية بما أن دورتي منتظمة والحمد لله، وليس لدي أعراض الخلل الهرموني كالوزن الزائد، ونفس الشيء بالنسبة لمشاكل الغدة الدرقية.

ولكن السؤال: ما علاقة الزواج إن لم يكن هناك خلل هرموني؟
وأيضاً: لاحظت أن الحبوب تكثر في وجهي عند الفترة التي تسمى الإباضة، أي في منتصف الشهر أي بعد حوالي 13 يوم من بدء الدورة الشهرية، ففي هذه الفترة يستمر ظهور الحبوب لمدة 3 أيام كما ألاحظ زيادة نمو شعر الجسم ونمو شعر أسود في ذقني وفوق الشفة، ثم تهدأ الحبوب بعد ذلك وتختفي، فهل ملاحظتي في مكانها؟ وهل هذا دليل خلل هرموني معين؟ علماً أن هذا يحدث شهراً بعد شهر، وليس في كل شهر، فهل ملاحظتي في محلها؟ وما تفسير ذلك؟

أرجوكم أريد حلاً ولو حالياً للحبوب والرؤوس السوداء وآثار الحبوب، وفي نفس الوقت لا أرغب بإدخال نفسي في دوامة الهرمونات والعلاج الهرموني؛ لأنني أخاف منه كثيراً، خاصة أنني غير متزوجة، فأرجوكم دلوني على الطريق الصحيح للعلاج.

وجزاكم الله كل خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاعتقاد بأن حب الشباب يزول بالزواج هو خطأٌ شائع؛ لأن حب الشباب له أسباب، من أهمها: الهرمونات، وهناك أناس من الذكور والإناث غير متزوجين ووجوههم صافية وهم في سن حب الشباب.. والعكس صحيح، أي هناك أناس من الذكور والإناث ولكن مع أنهم متزوجون إلا أن وجوههم مليئة بحب الشباب الشديد.

إن وجود حب الشباب بعد سن الخامسة والعشرين يغلب أن يكون سببه هرمونياً، ويستطب تحليل الهرمونات حتى ولو كانت الدورة منتظمة.

إن ظهور حب الشباب بشكل دوري متواقت مع الدورة بأيام محدودة مع ظهور الشعرانية، كل ذلك دليلٌ على الخلل الهرموني حتى ولو كان شهراً بعد شهر.

ننصح بإجراء تحليل الهرمونات، وعمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للمبيضين، وعلاج أي خلل موجود، كما قد يُستطب استعمال الحبوب المنظمة للدورة، مثل الدايان 35، ولكن كل ذلك تحت إشراف طبيب الغدد الصماء، كما ننصح بأخذ رأي أكثر من طبيب في حال عدم الاقتناع بالرأي الأول.

إن العلاج بالهرمونات هو ليس دوامة، ولكن هو الدواء الكافي والبلسم الشافي إن أُعطي وفق المعايير الطبية، وتحت إشراف طبيب ثقة من الناحية العلمية والأخلاقية، وقد تُغير الهرمونات حياة الإنسان وتملؤها بهجة وحياة، وذلك إن أعطيت في بعض حالات العقم وتم الحمل بناءً عليها، فهل يعتبر ذلك دوامة أم سعادة؟

وكذلك إنقاذ الفتيات اللواتي يُعانين من السمنة وحب الشباب والشعرانية التي هي من أسباب هرمونية، وإن إعادتهن إلى أنوثتهن بواسطة العلاج الهرموني يُعد نعمة.

أما الزيوانات، فتُعالج بعد علاج السبب الهرموني بكريم الريتين إي، ويُفيد فيها التفريغ بخازع الزيوان بيدٍ خبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل من الممكن أن تساعدوني؟ أنا عندي مشكلة كبيرة، ولا أعرف حلها، أنا بشرتي بيضاء، وعيناي ليستا واسعتين، بل صغار، ولونهن أخضر، مشكلتي هي حول أنفي، دائماً لونه أحمر، صيفاً أو شتاء، ولا أعرف السبب، الحقيقة أنا منذ ولدت وهو أحمر، حقيقة لا أعرف لماذا يظل دائماً أحمر.
وأيضاً: من أجل صديقتي عندها مشكلة النمش، وهي نقط بنية، هل من الممكن وصفة من الأعشاب لزوال النمش، وحب الشباب، بعد ما يذهب يظل مكانه علامات ظاهرة، هل يوجد حل لهذه المشكلة؟ وأنا آسفة لتطويلي عليكم.
الله يعطيكم العافية على التعب الذي تتعبونه كل يوم، وأتمنى أن تساعدوني، وأنا بانتظار الرد، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نتالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أولاً: الأنف الأحمر:
1- إن وجود الأنف الأحمر منذ الولادة وعدم تحوله، يدل على أنه وحمة وعائية سطحية، ليست من النوع الكهفي.

2- ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لتأكيد التشخيص من خلال الفحص السريري، ومن ثم التداخل من خلال الليزر الوعائي، والذي يمكن أن يتم عن طريق جراح تجميل أو مركز ليزر.

3- إن كان التشخيص مختلفاً لعدم كمال البيانات التي أوصلتيها إلينا من القصة أو الوصف، فزودينا بالمعلومات التي تحصلين عليها من الطبيب الفاحص لنتابع الاستفادة والحوار.
ثانياً: النمش:
1- العلاج الذي يزيل النمش مباشرة دون أي ضرر أو أي مضاعفات، وهو رخيص، ولكن يحتاج إلى تطبيق يومي، هو استعمال الكريمات المموهة والمغطية للنمش، مثل كريم كوفر مارك، أو ديرم بليند، أو غيرها من المسميات تحت عنوان الكاموفلاجينغ، ولكن يجب اختيار اللون المناسب للبشرة، حتى يعطي لوناً متجانساً، كما يجب تطبيقه بعد غسل الوجه؛ لأنه إما عازل للماء عند الوضوء، أو أنه غير عازل فيغسل، وهذا النوع كان يستعمل لعلاج البهاق والوحمات، وكل الآثار غير المرغوب فيها والتي تظهر على الوجه.

2- يمكن لبعض أنواع الليزر الصباغي أن يفيد في التخلص من النمش، ولكن ذلك يعتمد على عوامل عديدة، منها الطبيب المعالج وخبرته، ونوع الأجهزة التي عنده، ثم نوع الجهاز المستعمل، وهذا العلاج غالباً ما سيثبت فعالية كبيرة مع التقدم السريع والمميز لأجهزة الليزر يوماً بعد يوم.

3- ومع ذلك فإن الخطوة الأولى في الوقاية من تطور النمش هي الوقاية من الشمس بتجنبها، أو باستعمال الواقيات من الشمس، واستعمال الواقيات هو أمر ضروري لمنع تطور النمش، ومن هذه الواقيات (أوول دي للويس ويدمر، أو سن كير كريم، أو لوشن).
4- كما أن استعمال مضادات التأكسد قد تفيد وقاية وعلاجاً.
5- استعمال بعض المواد القاصرة (المبيضة) قد يفيد، ولكن يحتاج استشارة ومتابعة، وذلك لأن كلمة النمش تعني نقاط صغيرة مبعثرة من التصبغات، ولا تعني مساحات واسعة، فكيف يمكن دهن النمش دون سواه، (هذه المواد القاصرة مثل الإلدوكين وفيدنغ لوشن وأتاشي)

6- لا ننصح بوصفة أعشاب للنمش.

وبما أن النمش هو جزء من شخصية الإنسان، فلماذا لا نرضى به كما يرضى كل صاحب لون جلد بلون بجلده، ويرضى كل صاحب لون شعر بلون شعره، وصاحب كل قدر بما قدر الله له.

وأذكر بالقاعدة الذهبية كن نفسك دون تصنع ولا تكلف، فهذا أنت، وهذا قدرك، وهو ليس من العيب أن تعيش بنمش مثل مئات الآلاف من الناس المصاببن به على وجوههم وهم سعداء به، لأنهم رضوا به وعرفوا أنه جزء من شخصيتهم المميزة، ولربما تفوقك في مجالات الحياة المختلفة يجعل الناس تحب تقليدك، فيسألون: كيف يمكن أن يكون لنا نمشاً كما لهذا المبدع من نمش؟

وأما آثار حب الشباب، فيفضل عدم اللعب بالبثور، ويفضل علاجها المبكر، فلا تترك أثراً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني من حَبّ الشباب في الوجه والظهر، وقد سبب لي بقعاً بنية اللون في ظهري، فذهبت لدكتور جلدية ووصف لي كريم (ازادرم) ومضاداً حيوياً عن طريق الفم، ولكني أستعمل الآن كريم (ريتن A) فأيهما أفضل؟

وأريد أيضاً اسم كريم للتخلص من البقع الناتجة عن الجروح، فإنها تسبب بقعاً داكنة مستمرة، وكذلك أريد حلاً للبقع على الوجه مكان وضع الطرحة على البشرة.

وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان حب الشباب في الوجه والظهر وأنت عمرك 24 سنة وأنثى، فغالباً الذي تشتكين منه هو حب شباب، ولكن له علاقة بالهرمونات، ويفضل إجراء تحليل الهرمونات، ونفي وجود المبيض متعدد الكيسات عن طريق التصوير (Ultrasound) بالأمواج فوق الصوتية، فإن كان هناك أي خلل بالمبيض أو اضطراب هرموني وجب تصحيحه، وبعد ذلك يتحسن حب الشباب بشكل تال، وإن كان كل شيء طبيعياً وجب عندها أخذ الكبسولات وكريم حب الشباب؛ لأنهما سيعملان بطريق أسرع، وبعد السيطرة على حب الشباب يمكن الاعتماد على الكريم لوحده مع العلاج المحافظ، كالعناية بالغسل اليومي والمطهرات، أو الريتين إي، كما يمكن المشاركة بين أكثر من كريم وأكثر من علاج، وذلك حسب ما يراه الطبيب المعالج أو الفاحص والمعاين، فهو الأقدر على تقييم الحالة، ولكن علينا أن نعلم أنه لكل درجة من حب الشباب ما يناسبها.

إن كانت بشرتك سمراء فأنت عرضة للتصبغات الجلدية، وبالتالي عليك الوقاية من الحروق والجروح أولاً، ومنع التقيحات ثانياً، وعدم اللعب بالحروق، وعدم فركها أو تهييجها، وعدم تعريضها للشمس، كل ذلك وقائياً، وبعد ذلك يمكن دهن المبيضات لعلاج ما بقي، ومن المبيضات كريم أتاشي أو مينيسول أكتيف، أو أتاشي، أو وايت، أو بجيكتيف، أو فيدينغ لوشن، أو إلدوكين كريم 4%.

الإجراءات المذكورة في الفقرة الثانية تصلح للوقاية من أي تصبغ، سواءً أكان جرحاً أم حرقاً، أم مرضاً أم تقشيراً كيميائياً، أم سنفرة، أم جراحة تجميلية، أم التهاب جلد بالتماس مع الطرحة، ولكن علينا أن ننبه أن الطرحة إن أدت إلى التهاب جلد، فعليك باستعمال القطن الصافي الناعم بدل الألياف التركيبية أو الاصطناعية، والتي بدورها تُساعد على مزيد من التحسس وما يتلوه من تصبغات.

وبالله التوفيق.