OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتوري: أنا شاب عمري 23 عاما، منذ سنة بدأت أشعر بتشنج العضلات في جسمي، وبالخفقان في القلب لفترة محدودة، وبضيق النفس، ذهبت للمستشفى، وأجريت التحاليل المطلوبة وتخطيط القلب، وكان كل شيء سليما -الحمد لله-.

أشار الأطباء إلى وجود تغير في تخطيط القلب، وهو تغير ثابت، هذه الحالة تلازمني منذ أكثر من سنة، وهذا التغير طبيعي، وعملت فحوصات للدم كاملة، وكل شيء سليم، ولكنني مؤخرا بدأت أتضايق كثيرا، أعطوني دواء للروماتيزم، والتزمت فيه لفترة، ثم أوقفه الطبيب، ذهبت لدكتور عظام وروماتيزم، وبعد الفحص السريري قال بأنه لا يظن بأنني أعاني من الروماتزم، وهذه ليست أعراضه، وبعد عمل الرنين المغناطيسي للرقبة، ظهر سليما.

مشكلتي أنني أحس بحرقة في الطرف الأيسر من وجهي وخدي، وحين أفرك باطن خدي الأيسر أحس بارتياح، فما السبب بما أعاني؟ وما سبب تنميل يدي اليسرى وألم العضلات؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر ماذا تقصد بالتشنج، فالأمور التي تؤثر على العضلات إما أن تكون آلام عضلية، وهذه تأتي بعد المجهود، أو مع أمراض كثيرة، فيشعر فيها المريض مع الحرارة أو الإنفلونزا، أو أحيانا من الأدوية، وتكون الآلام في كل عضلات الجسم، أو بالشد العضلي، أي أنه يشعر أن عضلة معينة، أو في مكان، أو منطقة من الجسم أن العضلات مشدودة، إما بسبب وضعية معينة مستمرة لفترات طويلة، كمن يعمل على الكمبيوتر، أو من يميل رقبته إلى الأمام مع استخدام الجوال الطويل، وهناك ما يسمى بالتشنج، وهي الآلام الشديدة، وتأتي مع الرياضة، أو أحيانا من الأدوية، أو زيادة التعرق، أو اضطراب في شوارد الدم والحمل، وأحيانا لا يكون هناك أي سبب، فيحصل فجأة تقلص شديد في العضلات، ويستمر لعدة دقائق، ويحتاج المريض لأن يدلك المنطقة، ويحاول أن يعيد العضلة إلى وضعها، فتعود خلال عدة دقائق.

لذا كما ترى، فإنه من المهم معرفة توضع الألم إن كان متوضعا، فإن كان الألم في الرقبة أو الظهر فهي تظهر نتيجة إجهاد عضلات المنطقة، وفي وضعيات غير صحية لفترت طويلة، أو التعرض للبرد.

الحمد لله أن التحاليل كلها طبيعية، ولم تذكر لماذا تم إجراء صورة للرقبة، فلا بد وأن آلام العضلات هي في الرقبة، وأكثر آلام الرقبة هي من عضلات الرقبة، وبسبب وضعيات معينة، مثل الجلوس على الجوال، أو الكمبيوتر، والعلاج هو علاج السبب.

وأما الخفقان، فإن أكثر أسبابه هو قلة النوم وكثرة السهر، وكثرة المنبهات، والقلق والتوتر، وقد تم استبعاد أي مشكلة قلبية سببت الخفقان، ولا بد وأن الطبيب قد أجرى لك تحاليل للغدة الدرقية، وكانت طبيعية، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تسبب الخفقان.

وأما بالنسبة لأسباب الحرقة في الوجه، فهناك عدة أسباب:
- السكري وهذا قد تم استبعاده مع التحاليل.
- التعرض لحرق الجلد بسبب التعرض الكثير للشمس.
- التهاب الأعصاب.
- تضرر الأعصاب بمرض مباشر عليها.
- تضرر أعصاب الوجه بجلطة دماغية، وهذا يكون مترافقا مع أعراض أخرى، مثل ضعف في الأطراف، وأحيانا يكون نتيجة القلق والتوتر.

أما تنميل اليد فإن أكثر سبب له هو انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويكون فيه التنميل في راحة الكف، في الأصابع والإبهام، والشاهد، والمتوسط، ونصف الخنصر، ويزيد في الليل، ويتحسن مع تحريك اليد وهزها، أما إن كان في أحد الأصابع فيكون بسبب انضغاط أحد الأعصاب في الرقبة، وهذا قد تم استبعاده.

علاج الشد في العضلات أولا هو علاج السبب ثم العلاج الطبيعي.

إن استمرت الحرقة في الوجه، والتنميل في اليد، فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، وقد يرى إجراء تخطيط للأعصاب.

ندعو الله تعالى لك بالشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 17 سنة، في الثانوية العامة، أعاني من ضعف في الأعصاب (رعشة في الجسم)، أجريت جميع الفحوصات، والنتائج سليمة -ولله الحمد-، كما أعاني من ضغوط نفسية عديدة، أشدها وسواس الموت، ومن ناحية الوسواس فقد تخلصت من جزء كبير منها.

منذ 5 أشهر أشعر برعشة عند الشد على العضلات، وأحيانا تأتي في جميع أنحاء الجسم حتى الصدر، وأحياناً آلام في المفاصل وتنميل، وكأن الدم لا يتحرك، وعندما أحرك جسمي أشعر بجريان الدم، وأشعر بألم في الصدر عند الجلوس.

لقد وصف لي أحد الأشخاص تناول فيتامين b12، لأنه يساعد على تنظيم الدورة الدموية، مع العلم أنه لا يوجد لدي أي نقص في الفيتامينات، ضعف الأعصاب بدأ يأخذ كل تفكيري، فما سببه، وما علاجه، وهل يكون بسبب الحالة النفسية، وما المدة المطلوبة للعلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعاني منه ليس التهابا في الأعصاب، فأنت تصفه بالرعشة، فضعف الأعصاب يؤدي إلى ضعف العضلات التي يغذيها، وأنت لم تذكر أن هناك ضعفاً، ولم تذكر ما هي نتيجة الفحص الطبي من قبل الأطباء الذين زرتهم؛ لأن هذا مهم جدا، فإن لم يكن هناك أي علامات طبية تشير إلى أي مشكلة مرضية، أو عضوية، فإن السبب يكون نفسياً، وخاصة أن هناك ضغوطات نفسية.

للرعشة أسباب كثيرة، أهمها:

- كثرة تناول المنبهات: كالشاي، والقهوة، وقلة النوم، وكثرة السهر، والإجهاد العضلي.

- كذلك يحصل نوع من الرعشة عند الكثير بسبب القلق والتوتر، أو الوقوف أمام الناس، وهذا يسمى بالقلق الظرفي، ويقصد به المخاوف التي تأتي للإنسان عند المواجهات.

- هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب الرعشة، مثل: أدوية الربو، والكورتيزون، وأدوية أخرى، إلا أنك لم تذكر أنك تتناول أي أدوية.

- هناك رعشة تحصل لدى بعض الناس عند الغضب والانفعال العصبي، وتختفي عندما يعود الشخص إلى طبيعته.

- وهناك رجفات -أيضاً- تحصل نتيجة زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذه تكون رعشة خفيفة، وتكون مترافقة مع نزول الوزن والإسهال.

- من أسباب رعشة الأطراف -أيضاً- نقص السكر، وهذا يسبب -أيضاً- الشعور بتعرق بارد وخفقان، والإحساس بالجوع، إلا أنك لم تذكر أنك تعاني من السكر، وهذه ليست عندك.

من أسباب الرعشة أيضا زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهي رجفة خفيفة وناعمة في اليدين، مع زيادة التعرق والخفقان، وفقدان الوزن، وأحيانًا جحوظاً في العينين، وقد ذكرت أن التحاليل كلها طبيعية.

- هناك ما يسمى بالرجفة البدئية أو (الردغة)، يمكن أن تظهر في أي سن، وبعض الحالات قد يكون هناك أي شخص آخر في العائلة عنده الرجفة ذاتها، إلا أنه يمكن أن يكون المريض هو الوحيد الذي يشكو من هذه الرعشة في 50% من حالات الرجفة البدئية، وتكون الرجفة مع تناول الطعام والشراب، وسكب السوائل، والكتابة والحركة، وتزداد مع القلق، والإعياء والجهد، والتمارين الرياضية، وتناول المنبهات، وتخف مع الراحة والارتخاء.

وكما ذكرنا، فإن الرعشة التي من منشأ نفسي عادة ما تتزامن مع الإجهاد والقلق النفسي، والضغوط في الحياة العملية، ويشعر المريض بالراحة عندما يكون مرتاحا من الناحية النفسية، والعلاج يكون في الأصل نفسي في هذه الحالة، أما الفيتامين ب 12 فهو لا يساعد على تنظيم الدورة، وإنما يفيد التنميل في الأطراف إن كان السبب هو نقص الفيتامين ب 12، واعرض نفسك على طبيب الأعصاب لكي يفحصك من الناحية العصبية، فإن كانت الأمور طبيعية من هذه الناحية، فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب الأمراض النفسية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي سؤال وهو أنني منذ أيام، ولدي مشكلة في البداية كنت أشعر بكف يدي اليمنى فقط عند مكان جس النبض أنني لا أشعر بها، أو أنني أشعر بها، ولكنها مخدرة أو أن بها تنميلا، ولكن أستطيع تحريكها بشكل طبيعي، الآن أصبح هذا الشعور بجسدي كافة، في الرجلين والأيدي كاملة، وهو مثل ما أخبرتكم خدران أو تنميل، وكأن هذه المنطقة غير موجودة، وأتعمد لمس أي شيء بها على الطاولة أو ما شابه ذلك كي أشعر بها، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيفان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن مثل هذه الأعراض تشير إلى تأثر الأعصاب المحيطة مثل التهاب الأعصاب، وخاصة أنه قد انتشر إلى اليدين والرجلين والتهاب الأعصاب يظهر بشكل آلام حارقة، أو تنميل مع التخدير، وفقدان الإحساس، وفي بعض الأحيان إن تأثرت الأعصاب التي تحرك العضلات، فيحصل ضعف في العضلات.

لذا يجب أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الأعصاب لإجراء تخطيط للأعصاب، وإجراء تحاليل عامة من ضمنها السكر، وتحاليل الكلاوي، والكبد والفيتامين ب12، ومعرفة إن كنت تتناول أي أدوية يمكن أن تكون السبب في هذه الأعراض، وقد يرى الطبيب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة.

لذا لا تتأخر فالفحص الطبي مهم جدا، والطبيب المختص بالأعصاب سيقيم الوضع، وسيقوم بإجراء الاستقصاءات اللازمة لوضع التشخيص، وبالتالي وضع خطة للعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 37 سنة، أتدرب كمال أجسام في النادي، منذ شهر استيقظت من النوم على ألم شديد بكتفي الأيمن، وكنت أحس به عند رفع يدي للأعلى، أو عند ارتداء الملابس، وبعد أيام خف الألم.

تدربت بصورة خفيفة، ولكن الألم مستمر، وأشعر به في بعض الحركات، مع تنميل الخنصر والبنصر، عند الاستيقاظ من النوم، أو عند التدفئة.

توقفت عن التمرين منذ أسبوعين، ولا زال الألم في كتفي في الفص الأمامي، مع التنميل في الخنصر والبنصر، علما أنه لا يوجد ألم في الرقبة ولا الكوع ولا الرسغ، مثل الشائع في العصب الزندي، وأسمع صوت طرقعة واضحة في الكتف عند فرد اليد، ولا يوجد هذا الصوت في اليد اليسرى، وأستطيع تحريك يدي في جميع الاتجاهات، وحمل الأوزان أيضا، ولكن أشعر بعدم الراحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن ما حصل حين استيقظت هو التهاب تكلسي في أحد أوتار الكتف، حيث يحصل ألم شديد في المفصل، مع صعوبة في رفع الكتف، ثم تخف تدريجيا، وقد يبقى التكلس، ويحصل انضغاط للوتر في وضعيات معينة، مما يسبب ألما مستمرا في وضعيات معينة للكتف، كما هو الحال عندك، وقد يحصل هذا الصوت الذي تسمعه، ولذا فإنه يفضل إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف، وهذا يظهر التكلس والالتهاب، وإن كان هناك انضغاط للوتر.

والعلاج يكون باستخدام الأدوية المضادة للالتهاب المسكنة: Tilcotil 20، Mobic 15، Celebrex 200،Voltaren 100، يتم أخذ حبة واحدة بعد الطعام من أحد هذه الأدوية، لمدة أسبوعين، مع العلاج الطبيعي للكتف.

أما التنميل في الخنصر والبنصر في الصباح: فهذا بسبب انضغاط العصب الزندي أثناء النوم، وطالما أنه يختفي بعد عدة دقائق، ولا يكون أثناء النهار، فلا يحتاج لأي علاج، والإنسان لا يستطيع التحكم بوضعية جسمه وأطرافه أثناء النوم.

أما إن كان مستمرا خلال النهار، فتحتاج لتخطيط الأعصاب؛ لأن هناك مكانا آخر لانضغاط العصب في المنطقة القريبة من اليد قبل الكف بقليل في قناة صغيرة، والتخطيط يفرق إن كان الضغط على العصب الزندي في المرفق، أو في القناة القريبة من الكف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، قبل ثلاث سنوات أصبت بألم شديد في اليد اليمنى، ألم يمتد من الكتف إلى الأصابع، ويصحبه تنميل في اليد، مع عدم القدرة على تحريك اليد، أو قبض الأصابع، وصعوبة في مسك الأشياء، ويزداد الألم عند النوم ليلاً، لدرجة أن الألم يوقظني، ولاحظت أن هذا الألم يأتي في فصل الشتاء.

قرأت كثيراً وتبين لي أن هذا المرض هو متلازمة النفق الرسغي، لكن المستغرب هو أن الألم لا يأتي إلا في فصل الشتاء، فما تفسيركم لهذه الحالة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتهاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الألم باليد مع التنميل، بالإضافة إلى صعوبة الحركة، يدل على وجود انضغاط في أحد الأعصاب التي تعصب أو تغذي اليد.

وقد يكون هذا الانضغاط محيطي على مستوى الرسغ أو المرفق، أو مركزي على مستوى الجذور العصبية التي تخرج من بين الفقرات الرقبية، حيث أن لكل عصب عدة جذور تشبه جذور الأشجار، تخرج من بين الفقرات لتخرج وتتحد مع بعضها البعض مشكلة هذا العصب، ولهذه الأعصاب وظائف حركية وحسية، فعندما تصاب الأجزاء الحسية يحدث التنميل أو فقدان الحس في المنطقة التي يعصبها العصب، وكذلك عندما تتأثر الأجزاء الحركية من العصب يحدث ضعف في المنطقة التي يعصبها ذلك العصب.

وعادة ما يحدث الخدران أو التنميل في ثلاثة أصابع ونصف، ابتداء من الإبهام عند انضغاط العصب الناصف مسببا ما يسمى متلازمة النفق الرسغي، بينما يحدث التنميل للخنصر ونصف البنصر عند إصابة العصب الزندي، والحقيقة أن هناك اختبارين سهلان لتشخيص متلازمة نفق الرسغ، وهما:

- رفع اليد فوق مستوى الرأس لمدة دقيقة تؤدي لتحسن الحالة.
- ثني الرسغ لمدة دقيقة يودي لتفاقم الحالة أي زيادة الألم والتنميل.

إن حدوث الألم بالليل يزيد من احتمال متلازمة نفق الرسغ، أما تفسير زيادة الحالة شتاء، هو حدوث انكماش وتقلص النسيج الليفي أو ما يسمى قيد القابضات -الذي يمر من تحته العصب الناصف في الرسغ نتيجة البرد- وبالتالي زيادة الضغط على العصب.

أخيرا ننصحك بمراجعة طبيب أعصاب لإجراء تخطيط أعصاب لليد اليمنى (دراسة أعصاب)، بالإضافة إلى (xray)، للرقبة وسوف يتم التشخيص بشكل دقيق وإعطاء العلاج اللازم -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تنميل وحرقان وتورم في أصابع اليدين أثناء النوم، ويزول الألم مع ساعات الصباح الأولى، وأثناء القيام بمجهود يزيد التنميل وحرقان أصابع اليد، مع وجود احمرار في الأصابع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود الآلام والتورم في المفاصل، وخاصة أثناء النوم وفي الصباح، مع الإحساس بالتصلب الذي يتحسن مع تحريك اليدين بعد الاستيقاظ من النوم، يشير إلى التهاب في المفاصل، والذي يمكن أن يسبب أيضا التهابا في غلاف الأوتار في منطقة الرسغ، من جهة كف اليد، وهذا يسبب انضغاطا على العصب الوسط الذي يسبب التنميل والحرقان.

وهذا الانضغاط للعصب الأوسط يسمى تناذر، أو متلازمة انضغاط العصب الأوسط، أو متلازمة النفق الرسغي carpal tunnel syndrome، وأثناء الفحص الطبي من قبل الطبيب يمكن أن يقدر إن كان هناك التهابا في المفاصل أو لا، ففي بعض الأحيان تكون الآلام والإحساس بالانتفاخ فقط بسبب انضغاط العصب الوسط.

وما ينصح به في مثل حالتك هو لبس مثبت للرسغ، مثل التي ترينها على الموقع
http://www.corflex.com/products/upper-extremity/wrist-hand/wrist-splints/
وهذه تخفف -بإذن الله- التنميل وآلام المفاصل.

على كل حال: إن كان هناك تورم في المفاصل، فيفضل مراجعة طبيب أخصائي بأمراض المفاصل للفحص الطبي، وإجراء بعض التحاليل؛ لأن إن كان هناك التهابا في المفاصل، فإن العلاج الرئيسي يكون لالتهاب المفاصل، ومتى خفت آلام المفاصل، فإن الضغط على العصب يخف أيضا، ويخف معه التنميل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني منذ 4 سنوات من ديسك في الرقبة بين الفقرة الرابعة والخامسة في الجانب الأيمن، وقبل سنة أجريت رنينًا مغناطيسيًا وكان الديسك ضاغطا على العصب بدرجةٍ متوسطة.

بدأ منذ 8 أشهر ضعف في الأطراف، مع لسعات كهرباء خاصة في الرجل اليسرى، مع ألم شديد في الكاحل عند المشي بعد القيام من النوم أو الجلوس، ولا أدري ما علاقة الرجل! قد تكون لها علاقة بالظهر؛ لأن لدي آلاما فيه، ولا أدري ديسك أو غيره!

حاليا أعاني من ضعف عضلات اليدين، خاصة اليد اليسرى، مع إحساس بضغط العصب في معصم اليد اليسرى من الجانب العلوي للمعصم، ومع لسعات كهرباء في الأصابع، ورجفة خصوصا في السبابة، وأشعر أن تحكمي في الأصابع ليس كالطبيعي، وكانت عضلات الأصابع ضعيفة جدا مقارنة باليد اليمنى.

وضعت مثبت للرسغ ويخف معه الألم، وبمجرد أن أنتزعه يرجع الألم من جديد، استخدمت حبوب نيوربيون لمدة 4 أشهر بلا فائدة تذكر!

عملت جلسات علاج طبيعي للرقبة ولم أتحسن من أعراض تنميل اليد. يزداد تنميل اليد خاصة بعد القيام من النوم، صرف لي الدكتور حبوب لاريكا ومتخوف من استخدامها، لأنها تؤدي إلى التعود عليها، فما هو رأيكم؟ وهل أعراض انضغاط الرسغ سببه الدسك أو قد يكون متلازمة الرسغ؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود ألم في الرجل اليسرى مع ضعف ولسعات كهربائية في القدم ليس له علاقة بالديسك الرقبي، وعادة تكون المشكلة في الفقرات الظهرية السفلية.

أما بالنسبة لأعراض الضعف والألم واللسعات الكهربائية في اليد اليسرى فهو لا يتماشى مع الأعراض التي يسببها الدسك الرقبي الأيمن كما ظهر في صورة الرنين التي أجريتها منذ 4 سنوات، وهنا لدينا احتمالان:

- إما أن يكون حدث لديك دسكا جديدا مركزيا أو أيسر على مستوى الفقرات الرقبية، وبالتالي يفسر تلك الأعراض التي ظهرت لديك حديثا.

- أو وجود متلازمة الرسغ في الجهة اليسرى، وعادة هذا الألم يتحسن على وضع مثبت الرسغ كما حدث معك، بينما لا تتحسن الآلام الرقبية.

لذلك أنصحك أخي الفاضل بإعادة إجراء فحوصات جديدة:

- صورة رنين مغناطيسي جديدة للفقرات الرقبية.
- صورة رنين مغناطيسي للفقرات القطنية العجزية.
- إجراء تخطيط أعصاب الطرف العلوي الأيسر.

وبعد إجراء تلك الفحوصات سوف يتم وضع التشخيص بدقة، ويمكنك إرسال التقارير إلى موقعنا وسوف نساعدك في حل المشكلة إن شاء الله.

أما بالنسبة للأدوية التي تتناولها فهي عبارة عن مسكنات للآلم ولا تحل المشكلة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، أثناء حملي في الشهر التاسع كنت أعاني من تنميل في أطراف يدي اليمنى، فراجعت طبيبة النساء والولادة، وقالت لي: إنه أمر طبيعي بسبب ضغط الحمل.

الآن ولدت منذ 13 يوماً وما زالت المعاناة ذاتها، أشعر بالخوف جداً، فهل تطول مثل هذه الحالات؟ وما سببها؟ وهل يحتاج الأمر لمراجعة طبيب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم وبعد الولادة بسلامة الله عمل بعض الفحوصات الضرورية، للوقوف على صحتك العامة مثل: قياس ضغط الدم، وقياس نسبة السكر الصائم، وتحليل صورة الدم CBC، وتحليل فيتامين B12، وتحليل فيتامين د، ونسبة الكالسيوم، ووظائف الغدة الدرقية، وعرض تلك النتائج على طبيب أمراض باطنة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وإذا كان التنميل في فقط في أصابع اليد اليمنى، خصوصا الإبهام والسبابة والوسطى، ونصف الإصبع الرابع، فذلك حالة مرضية موصوفة، تسمى التهاب العصب الرسغي Carpel tunnel syndrome، وهي حالة مرضية يكون عصب الرسغ (اليد) المتوسّط تحت ضغط، حيث يمر العصب بنفق ضيق في مفصل الكف، وفي هذا المرض يشعر المريض بتنميل ووخز في الأصابع والإبهام، وقد يفقده للإحساس، وقد يشعر المريض بضعف في عضلات إصبع الإبهام.

وعلاج المرض الأساسي عن طريق تناول المسكنات ومضادات الالتهابات، وهذا سوف يخفف من الأعراض، وقد يزيلها تماما، كما أن الأعراض تختفي تماما عند النساء بعد الولادة فلا تقلقي، وفي بعض الحالات تكون الأعراض شديدة، وفي هذه الحالة من الممكن أن يستخدم الطبيب بعض أنواع الجبيرة التي توضع وتلبس حول مفصل اليد، ويمكن أن تساعد في راحة المفصل، وتجعل المفصل في وضع مريح أثناء النوم والعمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أقل من أسبوع وأنا أشعر بالتنميل والخدر في الرجل اليسرى، يبدأ من أسفل الظهر إلى نصف المشط في أسفل القدم، في المنطقة الخلفية، وأحيانا كف اليد اليسرى تصيبه الحالة نفسها، يكون ذلك بأوقات متقطعة ولا يوجد زمن معين.

أعاني أحيانا من ضعف التركيز، وأعاني أحيانا من نغزات تشبه الإبر في مناطق متنوعة من الجسم، أنا موظف في إحدى البنوك، وفترة عملي من 5 إلى 9 ساعات، وبالوقت الحالي بدأت الدراسة المسائية، وتكون بعد الدوام مباشرة إلى الساعة 9 مساء.

أفيدوني جعل الله جهودكم في ميزان حسناتكم، وشكر الله سعيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الآلام التي تنتشر من الظهر إلى الطرف السفلي وتصل إلى مشط القدم، عادة ما تعني أن هناك انضغاطا على جذر العصب في الظهر، ويكون ذلك نتيجة إما انضغاط بسبب ديسك، أو ما يسمى بالانزلاق الغضروفي، أو أحيانا يكون لأسباب أخرى، إلا أن أكثر سبب هو الانزلاق الغضروفي، وتزيد الآلام مع الجلوس الطويل، والسعال أو العطاس، أو أحيانا مع الضغط أثناء التغوط، ويخف عند الراحة والاستلقاء.

وللتشخيص يجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، لأن الصور العادية تظهر الفقرات فقط، وقد تظهر أن هناك تقاربا بين الفقرات، إلا أن الغضروف وانضغاط جذر العصب لا يظهران إلا بالرنين المغناطيسي.

أما تنميل راحة اليد فإنه يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، حيث يمر العصب والأوتار التي تحرك الأصابع في نفق تحت رباط متوضع في منطقة الرسغ من الناحية الداخلية لليد، أي من ناحية راحة اليد، ويزيد التنميل في الليل، أو مع الطباعة والكتابة بشكل مستمر، أو مع ثني اليد، وفي مثل هذه الحالة ننصح المريض بوضع مثبت للرسغ wrist splint، ويمكن أن تجده في الصيدليات، وهو يساعد على تخفيف الأعراض، خاصة في الليل، إن استمر الوضع بعد استخدام المثبت فإن الطبيب قد يرى أن هناك حاجة لإعطاء حقنة موضعية في منطقة الرسغ.

وضعف التركيز سببه في معظم الأحيان الإرهاق، وكثرة العمل، وقلة النوم، والإكثار من المنبهات، والمشاكل العائلية، والإحباط في العمل، والاكتئاب، والخوف، والعلاج يكون بالابتعاد عن المنبهات، والنوم الكافي العميق، والتمارين اليومية، مثل المشي الصباحي، وتناول الوجبات الصحية، والفيتامينات، مثل: multivitamins with minerals.

والنغزات في الجسم في معظم الأحيان لا يكون لها سبب، وهي تعتبر أحيانا من الآلام الطبيعية، خاصة إن كانت لثوانٍ، وفي منطقة صغيرة من الجسم، أو تكون أحيانا بعد تناول وجبة حارة، أو التحسس لأنواع معينة من القماش.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تنميل في الظهر عند ثني الرقبة، فما سبب ذلك التنميل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه رسالة مقتضبة كثيرا، فأنت تتكلم على عرض واحد وهو: تنميل في الظهر أثناء ثني الرقبة، دون معرفة مكان التنميل في الظهر، هل هو أعلى الظهر أي قريب من الرقبة؟ وهل الثني للأمام أم للخلف؟ إلا أنه عادة هذه الأعراض تترافق مع وجود التنميل، فإن هذه الأعراض عادة تشير إلى وجود انضغاط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة بسبب انزلاق غضروفي، أو بسبب بروزات عظمية في الرقبة إن كان هناك رض سابق من عدة سنوات.

في مثل حالتك إن استمرت الأعراض، فإنه يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب، وإجراء صورة للرقبة، وهذه تساعد كثيرا، فإن كان هناك تضيق في المسافة بين الفقرات؛ فإن هذا يساعد على التشخيص، وقد يرى الطبيب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة إن لم تتسحن الأعراض مع العلاج بالمسكنات، مثل:
naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام لمدة أسبوعين، مع muscadol حبة ثلاث مرات في اليوم لنفس الفترة، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، فإنه يجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من تنميل وخدر في الساقين والقدمين، مع حكة وحرارة في بعض الأحيان، ولا أرتاح إلا إذا وضعت أقدامي -أكرمكم الله- على شيء ناعم مثل البطانية.

أجريت أشعه مقطعية (رنين مغناطيسي) على الرأس، وكانت النتيجة Normal -والحمد لله-، وقال الدكتور: يوجد نقط بيضاء في الرأس، وهذا أمر طبيعي، وأنا الآن بحالة نفسية سيئة، لخوفي من مرض التصلب اللويحي، بعد إصابة أختي به، حتى أصابني الوسواس من الإصابة بهذا المرض، ولم أستطع النوم ليلاً، فهل وجود النقاط البيضاء في الرأس أمر طبيعي، وهل مرض التصلب اللويحي وراثي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة للتنميل الذي تعاني منه في القدمين والساقين منها: التهاب الأعصاب المحيطية، ويمكن للتصلب اللويحي أن يسبب تنميل في الأطراف يظهر خلال عدة أيام، ويمكن للأعراض أن تتحسن، ثم يمكن أن تعود مرة أخرى.

إن عدم وجود أي إصابة في صورة الرنين المغناطيسي في الرأس، وفي منطقة الرقبة، يمكن أن ينفي وجود تصلب لويحي تقريبا في 95% من الحالات، أي أن احتمال وجود تصلب لويحي قليل جدا، إذا كانت صورة الرنين المغناطيسي طبيعية كما هو عندك، والنقاط الصغيرة التي تكلم عنها الطبيب هي نقاط يمكن أن نجدها في 50% من كبار السن بشكل طبيعي، ولا تدل على مرض، وفي نسبة أقل من ذلك عند من هم في سن الشباب.

وبالنسبة للتصلب اللويحي والوراثة، فإن هناك حالات عائلية عديدة، وتقدر نسبة احتمال حصول تصلب لويحي عند أحد الأقارب من الدرجة الأولى في حياته هو 2 تقريبا، أي أن احتمال حصول المرض هو ضعف نسبة حصول المرض إذا لم يكن هناك أي فرد في العائلة عنده التصلب اللويحي.

في بعض الحالات يقوم الطبيب بإجراء تخطيط للأعصاب في الأطراف، لكي يتأكد أن كان هناك التهاب في الأعصاب، فكثير من المرضى يحصل عندهم تنميل، إلا أن في التخطيط لا يكون هناك التهاب أعصاب، أو تأثر الأعصاب، وكذلك قد يقوم الطبيب بأخذ عينة من السائل الشوكي من الظهر لإجراء تحاليل على السائل الشوكي، فكل هذه الأمور قد تحتاج لإجرائها لكي تتأكد من وجود، أو عدم وجود تصلب لويحي.

نرجو لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 سنة، لا أدخن، وأمارس الرياضة، أعاني منذ سنة من تنميل، أو خدر في منطقة الإبهام الأيسر، ولقد حصل هذا بعد إعطائي إبرة تطعيم عند سفري لأمريكا، وما زلت أعاني منه.

ذهبت لطبيب أعصاب، نصحني بعمل رنين مغناطيسي على الدماغ، -والحمد لله- لمن يظهر أي شيء إلا ورم وعائي دموي صغير، ولا أعلم لماذا لم يهتم الطبيب بهذا الورم؟ وطلب مني العودة له بعد 3 أشهر، وقال إنه سيجري لي اختباراً للأعصاب مرة أخرى.

علما أنني أعاني من الخدر ذاته في فخذي الأيمن، ولكنه يزول ثم يعود، وكنت أعاني من ازدواج في النظر منذ 4 سنوات، ثم شفيت منه -بفضل الله-.

ما هو السبب في رأيكم لهذا الخدر المستمر في إبهامي؟ وهل ما ظهر موخرا في الرنين المغناطيسي شيء عادي، أم مهم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان ما ذكر لك الطبيب أن هناك توسعا وعائاي هو aneursym، وحصل معك في السابق رؤية مزدوجة، فيفضل أن تراجع طبيب جراحة المخ والأعصاب neurosurgery، لأنها وإن كانت صغيرة فيمكن أن تنزف، ويعتمد ذلك على حجمها وشكلها وتوضعها، ومن ناحية أخرى فإنه ينصح هؤلاء المرضى بالمتابعة لعلاج الضغط إن كان مرتفعا عندهم، والتوقف عن التدخين.

وجراح الأعصاب هو أفضل من يقيم هذه الحالة، ومدى حاجتها للتدخل أو تركها مع المتابعة، والتنميل في الإبهام إما أن يكون سببه مشكلة في العنق بين الفقرتين c5-c6، أو يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ carpal tunnel syndrome، إلا أن هذا عادة ما يسبب التنميل في الإبهام، والشاهد، والأوسط، ونصف الخنصر، ويزيد في الليل، ويخف بعد الحركة في الصباح.

وتحريك اليد من الأسباب لتنميل الإبهام، ونذكر الأسباب التالية:

- السكري.

- الرض على الإصبع.

- حدوث كسر.

- تضرر العصب المحيطي الذي يغذي الإبهام، إن كان هناك رض سابق على المنطقة القريبة من الإبهام.

إن تخطيط الأعصاب قد يعطي فكرة عن السبب إن كان السبب في الرقبة، أو في الضغط على الأعصاب المحيطية، وهذا يتم اللجوء إليه إذا لم يتمكن الطبيب من معرفة السبب بالفحص الطبي، لذا يفضل إجراء تخطيط الأعصاب الذي ذكره لك الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.