OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أحيانا يكون عندي ألم أسفل منطقة البطن، ويكون دائما عندي إمساك أو إسهال، وأيضاً غازات، وعندما ذهبت للطبيب قال لي هذا التهاب الأمعاء الغليظة، وأعطاني الدواء.

علماً أنه في أقل من أسبوع كان الإخراج طبيعياً، وكل شيء على ما يرام، ولكن المرض عاد لي، وأنا فقدت الوصفة الدوائية، فهل من الممكن المساعدة لمعرفة أسماء هذه الأدوية؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فهذا ليس التهابا في الأمعاء الغليظة، وإنما هو قولون عصبي، وهناك فرق بين الالتهاب وبين القولون العصبي، فالقولون العصبي ليس مرضاً عضوياً، والتحاليل والصور الشعاعية كلها طبيعية، وتتأثر الأعراض كثيراً بالحالة النفسية، والقلق عند المريض، وأحياناً مع بعض أنواع الأطعمة.

هناك العديد من الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج القولون العصبي، ولذا من الصعب معرفة ما هي الأدوية التي كنت تستخدمها، وكان من الأفضل مراجعة طبيبك الذي عالجك، فهو يحتفظ بهذه المعلومات.

من الأدوية التي تستخدم للآلام Duspataline ثلاث مرات في اليومspasmocanulase مرتين في اليوم، Buscopan مرتين في اليوم، ومن الأدوية التي تستخدم للغازات Dysflatyl ثلاث مرات في اليوم، وهناك بعض الأدوية التي تخفف من القلق ومن آلام القولون العصبي مثل: Dogmatil تبدأ بحبتين ثم تزيدها إلى ثلاث، وبعد ثلاثة أشهر تخففها إلى اثنتين ثم واحدة، ويمكن بعدها التوقف عنها.

يمكن تقليل الأدوية متى تحسنت الأعراض وخفت، وكثير من المرضى يشعرون بالتحسن والتوقف عن الدواء شهوراً طويلة، وإذا عادت الأعراض تناولوا الدواء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من نقصان في الوزن، وزني 56 كيلو, وطولي 167 سم, وأشعر أحيانا بحركة-كأن ثعبانا داخل بطني- وصدور أصوات مزعجة ومخجلة، ذهبت للكشف عدة مرات.

يقول الأطباء: هناك إصابة بالبكتريا، وآخر كشف كان في شهر 4 ، وأجريت منظارا، وكانت النتيجة وجود التهابات بجدار الأمعاء بالثلاثة أجزاء -كما قال الطبيب-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت تقول: إن هناك التهابا في الأمعاء، فهل شرح لك الأطباء؟ لأن وجود التهاب في الأمعاء في المنظار للقولون يعني أن هناك التهاب قولون تقرحي، وهناك بعض أنواع الالتهاب في الأمعاء الأخرى، وفي حال وجود التهاب القولون التقرحي فلابد وأن الأطباء قد وصفوا لك بعض الأدوية لالتهاب القولون, والتهاب القولون يفسر أيضا أن وزنك منخفض بالنسبة لطولك، وبالعلاج المناسب يمكن أن يتحسن الوضع -إن شاء الله-.

أما عن سؤالك عن الإصابة بالدودة الشريطية: فإن تشخيص مثل هذه الحالة سهل بتحليل البراز, وأحيانا يرى المريض قطعا بيضاء في البراز, أو في الملابس الداخلية.

أرى أن تستمر بالمتابعة مع الطبيب الذي أجرى لك المنظار للقولون، وسؤاله عن نتيجة فحص العينة التي عادة ما تؤخذ أثناء المنظار, ويتم تحليلها.

مع العلاج فإن الأمور ستتحسن -إن شاء الله-.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته,,,

عندي مشكلتان:

الأولى: أنا مصاب بمرض كرونز العام, أخذت كرتوزون, ولم أستطع أن أكمل العلاج؛ لأنه أثر على قلبي, ومن بعده (اميوران), بعد إيقاف الأدوية كثرت نزلات البرد بشكل رهيب, بالإضافة إلى تقرحات الفم,
هل يعني ذلك أن المناعة ضعفت بشكل كبير جدا؟
كيف أفحص المناعة للتأكد؟
هل صورة الدم كافية؟
ما هو أفضل دواء أو إبر لها في حالة أنه تبين عندي نقص شديد في المناعة؟

المشكلة الثانية:
مرض كرونز اشتد علي جدا, وزاد المغص بشكل كبير, وأريد أن أرجع للكرتزون؛ لأن الطبيب العام أعطاني 6 حبات يوميا, وقال لي أحد الصيادلة: لهذا أثر على قلبك, وكان من المفروض إعطاؤك نصف حبه يوميا, مع (البنتاسا) 3 حبات يوميا, الآن لا يمكنني أخذ الكورتيزون؛ لأني أشك في نقص المناعة, لو ثبت نقصها عندي وعالجتها تماما هل أرجع فورا إلى أخذ الكورتيزون أم أنتظر مدة؟

أرجو أن تجاوبني عن هذا السؤال -بارك الله فيك-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت قد زادت التقرحات في الفم فهذا من أعراض نشاط مرض كروهن؛ لأن من أعراض هذه المرض خارج الأمعاء التقرحات في الفم, وهذه التقرحات تعرف باسم (Aphthous ulcers).

وقد ذكرت أنت أن هذه التقرحات قد حصلت, أو زادت, وتكررت بعد التوقف عن الكورتيزون والأميوران, وهذه التقرحات لا تعني بالضرورة نقص المناعة, وإنما تعني أن هناك نشاطا في المرض؛ لأن مثل هذه الأعراض يجب أن تتحسن إذا تحسن وضع الأمعاء, والتهاب الأمعاء.

أما عن علاج مرضى كروهن فهو يكون بالكورتيزون والبنتاسا, وبعد فترة يتم تنقيص الكورتيزون, وإذا لم يتحسن الوضع فيتم وضع المريض على الأميوران.

أما بالنسبة لتحاليل المناعة فعادة ما تتم التحاليل التالية:
-(CBC and differential).
-(IgA,IgM,IgG).

والأول يقيس الكريات البيض, وأنواع الكريات البيض, والثاني يقيس مستوى المضادات في الجسم.

ويجب أن تراجع طبيبك بالنسبة لموضوع العودة للكورتيزون, والفترة التي تبقى عليها, فيجب أن لا توقف الدواء بنفسك, وإنما عليك اتباع تعليمات الطبيب.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السـلام عليكم.

أعاني منذ سنة تقريباً من الشعور بالإخلاء الناقص بعد عملية التغوط ـ أعزكم الله ـ علماً بأني لا أعاني من الإمساك، وتتراوح مرات الذهاب إلى دورة المياه من يوم إلى يومين مرتين، وأيضاً يترافق مع هذا الشعور إحساس بثقل في فتحة الشرج وآلام مصاحبة في هذه المنطقة ..

أفيدونا جزاكم الله خيراً .. وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الشعور بالإخلاء الناقص هو نمط من أنماط الإمساك المزمن، وإن الإمساك المزمن هو عبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع) وأيضاً يشار للإمساك عندما يكون هناك صلابة في البراز أو شعور بالإخلاء الناقص كما هو الحال عندك.

ويمكن تلخيص وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز والإخراج الطبيعي يتراوح من 21- 23 مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مرات لا يعتبر إمساكاً إذا كان يخرج بسهولة.

والسبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز، وهذا في العادة يحدث لأن الغذاء ليس فيه عناصر كافية لحفظ الماء داخل الأمعاء (كالألياف) أو لأنّ البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة)، فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات (البراز) فينتج عنه براز جاف قاسٍ، وقد يترافق ذلك بشعور بعدم الارتياح في المستقيم.

والإمساك الغذائي هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس، ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرز.

الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان والتغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك، وبعض حالات الإمساك تكون بسبب العادات والطبائع، ويحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية، وأحياناً يكون بسبب أنواع معينة من الأدوية كالحديد ومضادات الحموضة والأدوية المسكنة.

وفي بعض الحالات يكون بسب نقص الغدة الدرقية أو ارتفاع كالسيوم الدم.

العلاج يكون بعلاج السبب، فإن لم يكن هناك أي سبب فيجب اتباع التعليمات التالية:

1- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

2- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار .. وإذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة إلى تحسن الإمساك فإنه يمكن إضافة ردة القمح إلى الخبز لتعطيه حجماً قد يساعد في تخفيف الإمساك.

3- يجب تناول قدر كاف من السوائل.

4- يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك، ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات، ويجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر، فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال، وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز.

5- ممارسة بعض التمرينات الرياضية يومياً مثل المشي، فذلك يساعد في علاج الإمساك.

قد يكون سبب الألم في الشرج هو مضاعفات الإمساك وهي البواسير، أو الشرخ في الشرج، وهذه يمكن أن يتم التأكد من وجودها بالفحص الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
تعرضت منذ زمن لاضطرابات في المعدة -ما زالت تلازمني- مثل الغازات والتقلصات، وصداع يناوبني عند تأخري عن المرحاض قليلاً، وإمساك وسواد في لون البراز، وجوع دائم وتجشؤ، وعند تحليلي عرفت أن لدى طفيل الأنتاميبا، وتناولت عقار (فيورا زول) لمدة 18يوماً، وأحسست بتحسن طفيف، ولكني لم أعاود التحليل، لكني فوجئت هذه الأيام بإصابة أخٍ لي بنفس الطفيل، فهل هذا الطفيل ينتقل إلينا بطريقة البنج بونج؟ وما هي أشكال وطرق انتقاله؟ فهل ينتقل عبر طفيليات أخرى أم من سوء النظافة؟ وهل ما أُعانيه من اضطرابات يرجع لطفيل الأنتاميبا؟ وشكراً لكم جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يسبب طفيلي الأنتميبا مرض الزحار الأميبي الذي يتصف بوجود الإسهال الدموي، وقد تكون الأعراض حادة تشبه مرض الديزنتري، أو مزمنة ومشابهة لالتهاب القولون التقرحي، ومن الممكن انتقال المرض لأعضاء الجسم الأخرى كالكبد والقلب والرئتين.

ويتواجد الطفيلي داخل الأمعاء بصيغتين: صيغة متكيسة أو صيغة الطفيلي (التروفوزويت) غير المتكيس الذي يتواجد في الأمعاء الغليظة، وقد يسبب الإصابة بالزحار الأميبي، وقد يخترق جدار الأمعاء ليصيب أعضاء الجسم الأخرى مصيباً إياها بالمرض، كخراج الكبد، ويخرج الطفيلي المتكيس مع البراز، وينتقل مع الماء أو الخضروات، وعند تناولها يقوم الطفيلي المتكيس بالتحول إلى صيغة طفيلي التروفوزويت الذي من الممكن أن يسبب الزحار، وقد يتكيس ويعيش داخل الأمعاء دون التسبب بأي أعراض مرضية، ويستعمل الميترونيدازول أو ما يُسمى بالفلاجيل (500ملغم 3 مرات يومياً لعشرة أيام) للتخلص من التروفوزويت، ولكنه لا يؤثر على أكياس الطفيلي، أو استعمال التينيدازول 600ملغم 3 مرات لخمسة أيام.

شفاكم الله وعافاكم، ووفقكم لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم:

أريد الاستفسار عن مرضي، وهو أن لدي مرضاً مزمناً (Maladie du crhon) على مستوى الأمعاء، حيث ثم الكشف عنه سنة 2004 بإجراء عملية على مستوى الأمعاء، وذلك بقطع شيء من المعي الرقيق والغليظ، ولكن الآن أعيش كأي فرد عادي، إلا أنني أشكو من بعض الا ضطرابات، وذلك بخروج دم مع إسهال، ومنذ سنة منعني الطبيب من أخذ الدواء نسبياً Pentasa et salazopirine.

سؤالي: هل هناك علاج لهذا المرض؟ وهل يمكنني العيش كأي شخص عادي بأن أتزوج وأرزق بأطفال؟ وهل هذا الدواء له آثار سلبية؟

وشكراً لكم لسماع أسئلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم أن داء أو مرض (كروهن) هو التهاب مزمن في الأمعاء الدقيقة والغليظة، والحمد لله أن المرض قد تم التحكم به، وكثير من الناس الذين يعانون من هذا المرض يعيشون حياة عادية، وبين الفترة والأخرى تزداد عندهم الأعراض، وينشط المرض ثم يتم التحكم به، والأدوية التي تتناولها من أكثر الأدوية المستخدمة للتحكم بالمرض، وهناك أدوية أخرى ليس بالضروري أن تكون أفضل من التي تتناولها، فهي خيارات أخرى في حال عدم جدوى أحد خطوط العلاج.

وهناك أدوية قوية يلجأ إليها في الحالات الشديدة، والتي لا تستجيب للعلاج، إلا أنه ليس هناك دواء شاف تماماً للمرض، ويمكنك أن تتزوج وتنجب أولاداً بإذن الله.

أما الأضرار السلبية للدواء فكأي دواء له أعراض جانبية، وكثير من الناس يتناولونه لسنوات عديدة دون مشاكل تذكر، ومن أهمها بالنسبة لك أن السلفاسلازين قد يقلل من تعداد الحيوانات المنوية، ولكن عادة ما يعود العدد للوضع الطبيعي بعد التوقف عن أخذ الدواء.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من قرحة في الأمعاء، وأنا أتعالج بالكورتيزون لمدة شهر ونصف (كورس) تقريباً وأتوقف بعدها، وقد وصفوا لي بعد الانتهاء من الكورتيزون لأتناوله للأبد حبوب Asakol، ولأن تلك الحبوب لها أعراض جانبية كثيرة فأنا خائفة منها، هل هناك بديل لها أخف وطأة؟ أفيدوني أفادكم الله، وشكراً لموقعكم الرائع وجزاكم الله كل خير، علماً أن حبوب Salazo byreen لا أرتاح لها، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ebtisam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن العلاجات التي ذكرتها يبدو أنك تعانين من التهاب مزمن في الأمعاء، وهناك عدة أنواع من التهابات المعدة، منها ما يسمى بمرض كرون، ومنها الالتهاب القولوني التقرحي، وهذه تحتاج إلى العلاجات التي وصفها لك الطبيب، وهذه العلاجات لا تقضي على المرض نهائيا، إلا أنها تخفف من حدتها، ولابد من الاستمرارية في العلاج لفترات طويلة، ويمكن التوقف عن استعمال الكورتيزون بالتدريج.

أما العلاج الآخر وهو الإساكول، فلابد من الاستمرار في تناوله لفترات طويلة، وله بعض الأعراض الجانبية، إلا أن الفائدة المرجوة منه أعلى بكثير من الأعراض الجانبية، لذا لا داعي للقلق بهذا الشأن، ويمكن للطبيب المعالج أن يقيم الأعراض الجانبية إذا ظهرت، وهل هناك حاجة لتغيير العلاج أم لا، وهناك عدة تركيبات لنفس العلاج يمكن تغييرها بحسب الحاجة ومكان الالتهاب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من الحكة، مما تسبب لي في خروج البراز الأبيض، أريد معرفة سبب خروجه باللون الأبيض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أسباب البراز الأبيض كثيرة وعديدة، منها:

1-الانسدادات في المجاري الصفراوية، فإن مادة الصفراء التي يفرزها الكبد هي التي تعطي لون البراز المعروف.

هناك أسباب عديدة للانسدادات الصفراوية منها: الحصيات، ومنها الالتهابات أو ضغط خارجي على القناة الصفراوية، وطبعاً هذه الأمراض تترافق بظهور صفار مائل للخضار في العينين والجسم وحكة شديدة.

2-التهاب الكبد الانسدادي Cholestatic hepatitis.

3-التهاب البنكرياس المزمن.

4- Celiac disease ( sprue) وهذا يسبب إسهالاً ونقصاً في الوزن.

عليك مراجعة الطبيب، وذكر كافة الأعراض، ومن ثم يقوم ببعض التحاليل، والتي قد توصل للتشخيص الصحيح ووضع خطة العلاج إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابتدأت المشكلة عندي منذ الأول من يوليو الماضي، حيث أنني صرت من ذلك التاريخ كل يوم في الصباح أذهب إلى الحمام وتخرج غازات كثيرة مع البراز ويكون البراز غير متماسك ـ أي يوجد به ليونة ـ بعد ذلك بحوالي 20 يوماً أصبت بإسهال حيث كنت أنهيت كورس مضاد حيوي لالتهاب اللوز.

وصاحب هذا الإسهال نفخة بسيطة في البطن (أي تقلص) من الجهة اليمنى للسرة، مع أن الطبيب لم يميزها لكني ميزتها وأسفل هذه النفخة كنت أشعر بحركة سوائل في الأمعاء، عملت تحليل دم وبراز وصوراً تلفزيونية لأعضاء البطن وكله كان سليماً والحمد لله، فأخذت دواء للقولون نوعين يؤخذ أحدهما قبل الأكل والثاني في وسط الوجبة، وشعرت بتحسن.

بعد ذلك بأسبوعين انتهى العلاج فانتابني الإسهال وشعرت بارتفاع الحرارة فوجدت أنها تزيد عن 37 بمقدار 3 شرطات، انزعجت كثيراً، وذهبت لفحص البراز والدم فوجدت أن البراز طبيعي ولكن الدم نزل بمقدار 1.4 جرام ليصبح 12.7 فبدأت أتوتر، وذهبت لعمل صورة للقولون باريوم وهواء وكانت طبيعية.

صرت أشعر أن بطني ممتلئ وأن شيئاً يجلس في معدتي ولا شهية للطعام، ذهبت إلى طبيب آخر فأعطاني حبوباً تساعد على الهضم وفيتامين الثلاثي المركب الذي يؤخذ في العضل، وسلبريم مضاداً حيوياً فشعرت بتحسن ولكن البراز أيضاً غير طبيعي، وأشعر بأن حجم البطن غير طبيعي.

بعد انتهاء العلاج ذهبت لفحص الدم والدم الخفي في البراز فكان طبيعياً، بعد أسبوعين فحصت الدم فكان نازلاً بمقدار 0.8 جرام، ومنذ ذلك الحين أشعر بانتفاخ والبطن غير طبيعي والبراز غير طبيعي من حيث الشكل حيث أنه لين ويخرج بقطر أصغر بكثير من المعتاد، ولا يوجد غازات كثيرة ولا أشعر بآلام في البطن، كما لا يخرج دم مع البراز، ولون البراز في الغالب يكون طبيعياً إلا أن شكله غير طبيعي.

أشعر أحياناً أن عندي حرارة فأذهب لقياس الحرارة فأجدها طبيعية، كلما زاد الثقل في بطني تناولت حبوب المهضمات وغيرها فتخفف عني، إنني أعيش في قلق شديد وتعب نفسي وأخشى أن أفحص دمي منذ أكثر من شهر خوفاً من النتائج، كما وأنني أخشى من عمل منظار أو فحوصات أخرى.

أود أن أذكر أنني أجري لي عملية فتق إربي فوق الخصية اليسرى في نهاية أبريل الماضي أي ما يقرب من 6 شهور مضت، أرجو النصيحة وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أشكرك على رسالتك المفصلة، ولولا هبوط الهيموجلوبين عندك لتوقعت عدم وجود سبب مرضي لما تشتكي منه (فقد يكون سبباً وظيفياً مثل القولون العصبي) ولكن لأن الإسهال مستمر وهو مصاحب بهبوط في الهيموجلوبين فأنصحك بعمل تنظير للأمعاء، وصورة مقطعية للبطن CT، ولا تقل أنك مللت التحاليل والفحص، فعليك بالصبر واحتساب الأجر على الله، كما أنصحك بفحص الدم لمعرفة سبب الهبوط، فقد لا يكون بسبب ما تشتكي -أي قد يكون من أسباب أخرى-، ولابد أن تعمل: Cbc، Tibc، Serum iron folic acid b12 ، Pbs.

والله الموفق,,,
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

جزاكم الله خيراً على مجهوداتكم.

أنا مصابة ب( Taenia saginata ) في أمعائي، أرجوكم أن تفيدوني بمعلوماتكم، وبالأخص بدواء لهذا المرض، وحبذا لو يكون تقليدياً!

أحيطكم علماً أنني أجريت فحوصات طبية، وأخذت كثيراً من الأدوية، لكن بدون نتائج إيجابية؛ لأن إفرازات قطع التينيا تنعدم لوقت (بعد أخذ الأدوية حوالي شهرين أو ثلاثة) بعدها تتكرر الإفرازات مرة أخرى!

أشكركم جزيل الشكر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لنا خبرة كبيرة في الأدوية التقليدية والشعبية، ولكن الحبة السوداء مٌفيدةٌ للديدان وغيرها، ولأن هذا الأمر يتكرر عندك، فمن الممكن جداً أن تصابي به مرةً ثانية كلما شفيتِ منه؛ لأن مصدر العدوى قريب منك، وأنا أنصحك أن تأخذي جرع كافية من الـ (Albendazole) 400MG يومياً، لمدة أسبوع، ثم تحللي البراز للتأكد من الشفاء، ومن المهم جداً أن تحافظي على نظافة الأكل، وغسل اليدين قبل الأكل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
في عام 1994 وفي شهر شباط أصبت بإسهالٍ مزمن استمر لمدة ستة أشهر، وقد أجريت كل الفحوصات اللازمة في المستشفى في جمهورية الجيك في مدينة براغ، ولم يجدوا أية أمراض معدية أو فطريات أو فيروسات، وتوقف الإسهال بعد استخدامي دواء يسمى الإيموديوم، ولمدة ثلاثة أسابيع.

وبعد أربع سنوات أُصبت بنفس الحالة، وقمت بعمل كل التحاليل بما فيها الناظور للأمعاء ولم يجدوا أي حالة مرضية معدية، ولكن وجدوا التهاباً مكروسكوبياً في الأمعاء الغليظة، حيث أنني عملت اختبار الناظور بعد ثلاثة أشهر من إصابتي بالإسهال، وتم اعتبار أن الالتهاب قد حصل بعد الإصابة بالإسهال، ولم يكن هو سببه، وتم إعطائي حبوب ضد الإسهال تسمى أساكول، وأدى ذلك إلى تدهور حالتي الصحية، فأبدلوها بحبوب تدعى بنتازا، وتفاعل الجسم معها، وتم القضاء على الإسهال وشفيت منه والحمد لله، مع العلم بأن حبوب إيموديوم التي شفتني أول مرة من الإصابة بالإسهال لم تعينني على الشفاء في المرة الثانية.

وبعد خمس سنوات، أي في نفس الفترة من الشهر الثاني أُصبت بالإسهال للمرة الثالثة، وقد جاء هذه المرة متأخراً سنة كاملة، إلا أنه ما زال مستمراً دون توقف، وإلى يومنا هذا، حتى أن كل الأدوية السابقة لم توقفه إلا لبعض الأيام، والآن أنا حائر في هذا المرض اللغز الذي يصيبني كل أربع سنوات، فهل منكم من يستطيع مساعدتي وتخليصي من هذا الإسهال المزمن؟ مع الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحياناً تكون هناك التهابات مزمنة في القولون، وتكون هي السبب في مثل هذه الأعراض، والتي قد تكون بصورة مستمرة أو متقطعة، وقد تكون بصورة واضحة عند إجراء التنظير المعوي، ويسهل تشخيصها، وأحياناً قد تستمر إلى فترة من الوقت، ولا تكون بصورة واضحة، وتتسبب في أعراض متقطعة، ويصعب تحديد السبب إلا بعد مرور فترة من الوقت، وفي مثل هذه الحالة قد تحتاج إلى تكرار التنظير المعوي، وقد يحتاج الطبيب إلى إضافة علاجات طبية إضافية للتحكم في الأعراض، غير البنتازا، مثل الأميوران، وأحياناً الكورتيزون إذا لزم الأمر، ولا يمكن الحكم على هذا الأمر إلا بالمتابعة الدورية عند طبيب الجهاز الهضمي المتخصص، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحياتي لكم، وجعل الله مجهوداتكم الكريمة في ميزان حسناتكم.

ولدت بعملية قيصرية بتاريخ (20 يوليو 2018) لكن منذ الولادة، وأنا أعاني من آلام شديدة بأمعائي قبل التبرز (أعزكم الله) هذه الآلام أحيانا لا أستطيع تحملها، وأحيانا تكون شديدة للغاية، ولا أعرف ما سببها، فهل هي عارض طبيعي للولادة القيصرية؟

سؤال آخر يتعلق بالمولودة: حيث إنني ألاحظ تغير لون قدمها عندما أحملها بحيث تصبح أغمق عن الطبيعي، وعندما أقوم بتدليكها تعود للونها الفاتح؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لثقتك الغالية ولتواصلك مع الموقع.

بالنسبة للألم الذي ذكرت بعد العملية القيصرية، ألم الأمعاء أي المغص، وخاصة عند التبرز، فهو بسبب تشنج معوي وغازات بالبطن بالقولون، وذلك بسبب أنه خلال الحمل يحصل خزل أو ضعف بالحركة المعوية بسبب هرمونات الحمل.

خلال القيصرية وبعدها بسبب مواد التخدير وفيما بعد لذلك يحصل أن تحدث تشنجات مؤلمة، وحركة للغازات بالبطن، وقد يحصل إمساك لذلك يمكن أخذ ملين محلول سكري دوفالاك يومياً قبل النوم لتسهيل التغوط، كذلك يمكن أخذ حبوب أو كاربون، وهي من أجل امتصاص الغازات وطرحها فهي تخفف الألم، ويجب أيضاً الكشف عن التهاب مجاري بولية، وذلك بتحليل عينة من البول، فقد يكون سبب الألم البطني، وأيضاً يجب الكشف عن الالتهابات النسائية، وذلك بفحص المفرزات المهبلية.

بالنسبة للسؤال عن زرقة الأطراف لطفلك عند حمله، فهو في الغالب بسبب الانضغاط على الطرف، ولكن يجب تقييم وضع طفلك جيداً من الناحية القلبية الوعائية والتنفسية، لذلك عليك فحص طفلك عند أخصائي طب أطفال.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك فيكم.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أسبوعين تقريبا من ألم في الصدر والكتفين، ومنذ يومين أتاني ألم شديد أسفل الظهر في الجهة اليمنى، وعندي ألم في الحلق والأذن اليمنى، وألم فوق الأذن اليمنى مثل الصداع، والبارحة أتاني مخاط ثم البراز -أعزكم الله- واليوم أيضا تكررت الحالة مع ألم شديد في البطن، وضيق التنفس، وضيق الصدر.

كنت قد عملت تحاليل براز وبول، ودم كلها سليمة، عدا البراز، اتضح أن لدي جرثومة وتعالجت قبل أسابيع من جرثومة المعدة، وعملت قبل أسبوعين تحاليل براز بعد تناول أدوية الجرثومة، وكانت سليمة، يعني تعالجت من الجرثومة.

سؤالي: ما سبب هذا الألم الشديد والمخاط الكثير قبل البراز، ومع البراز -أعزكم الله-؟ علماً أنه قبل سنة كنت أعاني من آلام المعدة، وشخصها الطبيب أنها قرحة، فأهملت الموضوع؛ لأني لم أثق بكلام الطبيب؛ لأنه لم يتعمق بالأسئلة، وكان سطحيا جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم بخير بمناسبة شهر رمضان المبارك.

بالنسبة لألم البطن مع خروج مخاط أثناء التبرز, فغالبا يدل على التهاب الأمعاء بالأميبيا, لذا ينصح بإجراء تحليل جديد للبراز، وعرض نتيجة التحليل على طبيب مختص بالأمراض الباطنية لمعرفة نوع العامل المرضي المسبب, ووضع خطة للعلاج.

كما يفضل إجراء الكشف الطبي من قبل طبيب الباطنية لمعرفة سبب الألم أسفل الظهر من الناحية اليمنى، إذ يمكن أن يكون بسبب التهابات بولية, أو نسائية, أو التهاب الأمعاء, أو عدة أسباب أخرى، لذا لابد من الكشف الطبي للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
منذ فترة أحس بألم بين فترة وفترة أخرى، ألم في الأضلاع من تحت مع البطن، ألم شديد لا يحتمل، وذهبت للطوارئ كثيرا وكل مرة يخططون للقلب ويكون سليما، ويعطوني أدوية للمعدة، وذهبت للأخصائي الباطني، وقمت بتحاليل، واطلع على تحاليل البراز -أجلكم الله- وكان سوء هضم، ويقول الدكتور بناء على الفحص السريري، يوجد لديك التهاب بالمعدة.

أخذت علاج جيسك 20 ملغ، وسيمولجين لسوء الهضم ويخف الألم لفترة، ولكن بعد حين يرجع الألم في الأضلاع، وخاصة أن الألم يأتيني عند الليل وعند النوم، ويتعبني جداً، وكأن في حلقي شيئا، ولكن على ضوء الاستشارات القديمة يظهر أنه ارتجاع مريء، وصمام المريء هو سبب هذا الألم، وبالعلاجات سترتاح.

كيف أعرف أنه ارتجاع أو التهاب معدة، وسوء هضم؟ بالرغم أني لم أطلب موعدا للمنظار بمنطقتنا منذ شهرين وما فوق، والألم لا يحتمل التأخير.

أريد من سعادتكم الجواب الكافي، للعلم أني مدخن، ولا يوجد لدي أي أمراض من ضغط أو سكر.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: لابد من معرفة أن التدخين عادة ضارة لها تأثيرات سالبة سواء على الجهاز التنفسي، أو القلب، أو الجهاز الهضمي، ويلعب دورا كبيرا في مشكلة الارتجاع بالإضافة إلى الحرمة الشرعية لكل ما يضر بالصحة.

بالنسبة لتشخيص الارتجاع هناك عدة طرق منها البدء بالعلاج والمتابعة، ومعرفة إذا ما تحسنت الأعراض مع مرور الوقت. والعلاج هو تناول عقار يقلل الحموضة مثل الاوميبرازول، أو الايموبرازول، أو أحد الأنواع المشابهة، وقد يحتاج الطبيب إلى وصف جرعة عالية مثل جيسك، فقد يصف الطبيب 40 مليجرام بالمساء و 20 ملجرام بالصبح، ثم يخفف الجرعة بعد تحسن الأعراض، ولابد من تجنب تناول الأطعمة الدسمة أو النوم مباشرة بعد الوجبات، كما لابد من الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة، وأكل وجبات خفيفة ومتكررة وإذا كان معدل الوزن عاليا فلابد من تخفيف الوزن.

وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء تنظير معوي، أو تصوير ملون وفي بعض المراكز هناك جهاز خاص لقياس درجة الحموضة والارتجاع.

بالنسبة لسوء الهضم لابد من تصوير الأمعاء عن طريق الموجات الصوتية، كما لابد من فحص البراز والتنظير المعوي، وتقييم الوضع الصحي، وفي مثل حالتك يمكنك البدء باستخدام العلاج وتغيير نمط حياتك والاقلاع عن التدخين حتى يحين موعد المنظار، والذي سيؤكد السبب لهذه الأعراض بصورة أدق.

وللفائدة راجع كيفية الإقلاع عن التدخين: (2220 - 225341 - 229548 - 241900 - 252413).

والله الموفق.