OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 27 سنة، أعاني من جرثومة المعدة، وأنهيت العلاج الثلاثي منذ أسبوعين، بقي علاج واحد اسمه بانتوزل 20 أتناوله مرة واحدة في اليوم قبل الإفطار، قالت لي الطبيبة: أن أستمر عليه لمدة شهرين.

منذ بدأت تناول دواء الجرثومة بدأت تظهر أعراض أهمها: إمساك مستمر مع نزول بعض الدم، وحرقان في البول، لكنه ليس مستمرا، سألت الطبيبة، فقالت لي: غيري النظام الغذائي فقط دون إيقاف العلاج أو تغييره.

أريد حلاً غير الدواء؛ لأنه بصراحة أتعبني من هذه الناحية، أعاني أيضاً من أعراض القولون، فأريد أن أتبع نظاماً غذائياً يناسب جرثومة المعدة والقولون.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما توقعت، فعلى الأكثر أن الإمساك الذي تعانين منه هو من الأعراض الجانبية للأدوية التي تناولتها، ومعروف أن البنتازول يمكن أن يسبب الإمساك، ونزول الدم يمكن أن يكون بسبب بواسير داخلية قد تشكلت نتيحه الإمساك، أو وجود شرخ في الشرج، إلا أن الشرخ يكون مؤلما، ولم تذكري إن كانت الطبيبة قد قامت بفحص منطقة الشرج لمعرفة سبب نزول الدم أم لا، وبما أنك بحاجة للاستمرار على الدواء، وهو البنتازول فيجب أن تحاولي أن تتخلصي من الإمساك بالوسائل التالية:

- الإكثار من شرب الماء، فهذا يجعل البراز لينا.
- المشي، فهو يساعد على حركة الأمعاء والتخلص من الإمساك.
- النظام الغذائي بالإكثار من الخضروات والخس والخيار والسلطات والخضروات الخضراء، وتناول تفاحة خضراء يوميا في الصباح، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- يمكن خلال هذه الفترة تناول الأدوية التي تعين على التخلص من الإمساك مؤقتا حتى تتوقفي من الدواء، وأنا أراه من الضروري؛ حتى لا تزيد البواسير بسبب الإمساك، ومن الأدوية التي تعالج الإمساك: (agiolax) وهو مستخلص من الأعشاب، ومع شرب الماء، فإنه سيزيد من حجم البراز، ويجعله لينا وسهل الخروج، ويمكن التوقف عنه بعد فترة من تحسن الأعراض، وتوقف دواء البنتازول، ولا يوجد نظام خاص للجرثومة، وإنما العلاج الثلاثي الذي تناولته، ولا بد وأنك تخلصت من الجرثومة.

أما بالنسبة للقولون العصبي: فإن الأغذية التي تزيد الأعراض تختلف من شخص لآخر، ولذا يجب أن تراقبي الأطعمة التي تزيد الأعراض، وتتجنبيها أو تقللي منها قدر الإمكان.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

كل شكر وتقدير لكم، فلقد ارتحت كثيرا نفسيا، وكانت شكوك تحوم حولي، وأخد بنصيحتكم لي في استشارة سابقة رقم (2184750) وبفضل الله تم عمل عملية تنظير، وdaflon 500mg حبتين صباحا وحبتين مساءً لمدة أسبوع، ثم حبة صباحا ومساء لمدة شهر.

- Librax حبة قبل الغداء والعشاء لمدة شهر ونصف.
- Bekunis ملين حبة بعد العشاء يومين، ومدة العلاج 6 أسابيع، وأراجع الدكتور، مضى 8 أيام على العلاج مع الملين، وأصبحت عملية الإخراج أفضل، لكن ما زلت أشعر بعدم الارتياح أحيانا.

ما نصيحتكم لي؟ مع أن لدي نسبة صفار مرتفعة 5 لكن ذلك غير فيروسي، وبعد إجراء الفحوصات، وقيل لي أكثر من الحلويات وتجنب أكل دسم.

ما هي نصيحتكم لي لوضعي الصحي بالإضافة للصفار، علماً أنني ضعيف، فوزني 50 وطولي 169، أتمنى زيادة وزني، ونصحني أصدقائي بخميرة البيرة.

بارك الله بجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونحن مسرورون لراحة البال والاطمئنان التي تشعر بها، بالنسبة لوضعك الصحي، وبالنسبة لموضوع اليرقان (الصفار) الذي ذكرته، فإنك لم توضح لنا سببه، وإنما أشرت إلى أنه غير فيروسي.

اليرقان له عدة أسباب:

- انحلالي، بسبب انحلال الدم، لوجود أمراض معينة بالدم، وأحيانا أسباب ولادية.
- التهابي، أي فيروسي، بالفيروس ( ب ) أو ( سي ).
- انسدادي بسبب حصيات المرارة مثلاً أو أمراض البنكرياس.

أنا أتوقع وحسب شرحك للحالة، وأنك أجريت التحاليل اللازمة، بأن يكون قصدك أنه ليس التهاب كبد بالفيروس (ب) وإنما التهاب بالفيروس ( ا )، وفي هذه الحال تكون الحمية كما نصحوك بالإكثار من السكريات، والامتناع عن الدسم والتخفيف من الجهد، إلى حين تحسن الحالة لديك، بإذن الله تعالى.

بالنسبة لموضوع نقص الوزن أرجو منك اتباع النصائح، وبعد الشفاء التام بإذن الله من اليرقان، وأحب أن أذكر لك أنه -أي اليرقان- من أهم أسباب نقص الوزن، وكذلك العامل الوراثي يلعب دورا جيدا في موضوع الوزن، وبذلك يتأثر الجسم بوزن وحجم جسم الوالدين.

فرط الاستقلاب أو زيادة النشاط الاستقلابي للجسم، وهنا يكون الجسم لديه قدرة عالية لاستهلاك الطاقة، ويكون الإنسان نحيفا على الرغم من تناول وجبات كبيرة.

مرض السكري النمط الأول، أي الذي ينقص فيه إفراز الأنسولين من الجسم، ويحدث في عمر الشباب، وسبب نقص الوزن هو نقص الانسولين، وبالتالي عدم استفادة الجسم من السكر، فيلجأ الجسم لحرق الدهون واستهلاك البروتينات، مما يؤدي لضعف الجسم ونفص الوزن، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، بسبب زيادة إفراز هرمون التايروكسين، مما يؤدي لعدة أعراض، منها تسرع القلب وزيادة التعرق ونقص الوزن.

-أمراض سوء الامتصاص الهضمية، وتكون بسبب عيوب في خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يؤدي لعدم امتصاص الطعام بشكل كامل مما يؤدي لنقص الوزن، والالتهابات المزمنة بالجسم، وهذه تؤدي لضعف بنية الجسم، وبنية العضلات، ونقص الوزن لأسباب نفسية، مثل الاكتئاب أو نقص الشهية العصبي.

-التدخين أو استعمال بعض الأدوية التي تنقص الشهية، ولكن بما أن تحاليلك والحمد لله سليمة، فإن من أهم النصائح لزيادة الوزن الاعتماد على الحمية عالية الحراريات، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يوميا ثلاث وجبات، رئيسية كبيرة ووجبتين ثانويتين بين الوجبات، مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد، مع شرب الكوكتيل فواكه أو حليب مع الموز، والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل، والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة، وتناول الحلويات بصورة يومية، وتناول المكسرات، لأنها غنية بالطاقة.

في النهاية أيضاً ممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، 20 - 30 دقيقة يوميا، لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

استخدمت بذور الرجلة مع الزبادي وارتحت كثيرا من سوء الهضم، وألم المعدة والحموضة والإمساك، إلا أني لاحظت خروج البذور مع البراز بكميات كبيرة -أكرمكم الله - فتوقفت عنها، وعاد الألم بالمعدة والإمساك من جديد.

لماذا تخرج البذور؟ هل خروجها يعني أن الجسم لا ينتفع بها؟ هل أستخدمها أم أتوقف عنها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلت/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فكما تعلمين فإن بذور الرجلة عندما تدخل إلى الجسم تمتص الماء، فتصبح أكبر حجما، وتصنع كتلة هلامية تعمل كغطاء داخلي للمعدة، وهذا هو سبب تخفيفها لأعراض ألم المعدة وسوء الهضم، وتمر إلى الأمعاء الصغيرة والقولون، وتمنع من امتصاص الدهون، وهذا يساعد على تنزيل الوزن، وبسبب حجمها وامتصاصها للماء؛ فإنها تجعل البراز لينا، فتخفف من الإمساك، وتساعد على التخلص منه، وبعد مرورها من القولون، فإن البذور تخرج كما هي إلا أنها منتفخة؛ لأنه لا يتم هضمها، ولا امتصاصها، وهذا شيء طبيعي.

وهذا لا يعني أن البذور لا تقوم بعملها، وإنما عملها هو بعمل كتلة هلامية من البذور المنتفخة، وخلال مرورها في المعدة والأمعاء تمنع امتصاص الدهون، وتخرج كما هي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا متزوجة، وعمري 21 عاماً، وولدت قبل أربعة أشهر، وبعد الأربعين بفترة عانيت من إمساك شديد وجفاف، يصاحبه ألم شديد بعد الانتهاء من قضاء الحاجة، أعاني كثيراً منه، أرجو إعطائي حلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يحدث الإمساك الشديد بسبب النقص الحاد في الماء والسوائل، وكذلك بسبب النقص الحاد في الألياف الطبيعية المهمة جداً لتكوين البراز اللين الطبيعي، ولأن الجسم يحتاج الماء لإكمال العمليات الحيوية داخله، فإن القولون يقوم بامتصاص كل قطرة ماء موجودة في البراز، ويتركه يابساً، وبالإضافة إلى نقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، والخضروات المطبوخة، والحبوب، فإن النتيجة تكون برازاً يابساً وجافاً، وهذا يؤدي إلى حالة من الإمساك الشديد.

لكي نتغلب على المشكلة، يجب شرب كمية كافية من الماء، والمعروف أن كثيراً من الناس -خصوصاً السيدات-، أحياناً ليس لديهم معرفة بأهمية شرب الماء، أو شربه في صورة رشفات قليلة كأنه دواء، والمطلوب في اليوم 2 لتر على الأقل، إن لم يكن أكثر، ويدخل في ذلك العصائر، خصوصاً عصير الخوخ، والتين المجفف والبرتقال، وأكل التين والخوخ الطازج، بالإضافة إلى تناول الخبز الأسمر، والخضار المطبوخة، والأعشاب الخضراء، والحبوب، مثل: شوربة الشوفان، والقمح النابت، والجريش، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع بعض الحليب، وزيت الزيتون، والسلطات، حتى تحصلي على الألياف المطلوبة، بالإضافة إلى السوائل حتى يتم حل مشكلة الإمساك.

ولا مانع من تناول المسهلات الطبيعية حتى يعطي التغيير الجديد في طريقة الطعام والشراب نتائج جيدة، مثل أكياس fybogel، أو حبيبات agiolax، ويمكن تناول إحداها مرتين في اليوم لفترة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من قلة التبرز رغم حاجتي إليه، فعندما أستعمل الحمام -أكرمكم الله- لا أجد شيئا رغم إحساسي في معدتي بالحاجة إلى التبرز، وعندما تابعت النمط الغذائي وجدته عاديا، أمشي يوما أو اثنين في الأسبوع، وأشرب السوائل بمقدار 5 أكواب يوميا من الماء، فهل من الممكن أن يكون السبب نفسيا؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو نمط من أنماط الإمساك، فالإمساك إما أن يكون عبارة عن مرور صعب للبراز، أو أن يكون هناك قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع، أو أن يكون هناك صلابة في البراز، أو أن يكون بشكل شعور بالإخلاء الناقص)، وهذا ما تعانين منه.

وهناك عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:

- إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء، أو توقف حركتها.

- نقص الماء في البراز (جفاف)، والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز، وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.

ولذا يجب أن تؤخذ هذه الأمور بالحسبان عند علاج الإمساك، ويعتمد هذا على ما يلي:

1- تعويد النفس على التغوط يوميا، وذلك بإعطاء نفسك الوقت الكافي للتغوط يوميا في الحمام، ومحاولة الضغط على النفس حتى تتعود الأمعاء على الحركة في أوقات معينة.

2- الإكثار من السوائل، فهذا يساعد على عدم تصلب البراز، ويفضل تناول 8-10 أكواب يوميا، أو 12 كوب في الصيف.

3- الحركة والمشي يساعدان على أن تتحسن حركة القولون، وقد تحتاجين لزيادة المشي.

4- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف، ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار ( الخس، والبقدونس، والخيار، والخوخ، البرقوق، والتين المجفف المنقوع).

5- الابتعاد عن الشاي الثقيل والقهوة.

6- التقليل من مشتقات الألبان.

هناك بعض الأدوية الملينة التي يمكن استعمالها، ومن هذه الأدوية هي الأدوية التي تزيد من حجم البراز، ومنها: Fybogel، Agiolax، وهو عبارة عن حبيبات، يتم أخذ ملعقة منه مع كوب من الماء مرة واحدة في اليوم، وهذا يلين البراز، ويزيد من حجمه، وبالتالي يساعدك - بإذن الله - على التخلص من الإمساك.

كما أن هناك ما يسمى ب الإمساك النفسيPSchogenic constipation، وفيه يتم التركيز بشكل كبير على التغوط من قبل المريض، ويكونون غير قانعين بالتغوط، ويصاب بالتوتر إن مر يوم ولم يتغوط، وكثيرا ما يتناولون الأدوية التي تسبب الإسهال للتخلص من الإمساك، وأنت لست من هذا النمط.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

كل الشكر والامتنان للموقع المتميز, وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم.

مشكلتي هي أني أعاني من صعوبة في إخراج البراز، والإحساس بحاجة للتبرز دون فائدة أحيانا كثيرة, خاصة الفترة الأخيرة لا أشعر بالحاجة للتبرز, وإنما أشعر بتعب كنعاس ودوخة، وقتها أعلم أنني بحاحة للتبرز, أشعر بوجود "كتلة" في فتحة الشرج باستمرار، وصرت أتحسسها, وأضغط عليها فيخرج البراز.

وأحيانا لا أحتاج لذلك، فيخرج البراز لوحده، لكن أشعر بوجود براز لم يخرج.

المشكلة تفاقمت إلى البول، فأنا لا أحس باكتمال تبولي, وأحتاج للعودة للحمام، وأشعر بألم كالمغص أسفل البطن، وأحيانا أحس بخروج قطرات البول, وهو أمر مزعج للصلاة.

الفترة الأخيرة صرت أحس بدوخة أول ما أقف وأتحرك، وخوفي منعني من عمل عملية تنظير من قبل أكثر من سنة.

أتمنى الإجابة بكل شفافية كما عودتمونا, مع العلم أنني مدخن أرجيلة منذ سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حسب ما ذكرت في الاستشارة فإن لديك إمساكا مزمنا, وقد أشرت إلى أنك منذ أكثر من سنة لم تقبل بإجراء التنظير للقولون، وحسب الأعراض التي تذكرها في الاستشارة من الشعور بكتلة في فتحة الشرج، ومن أعراض الدوخة والتعب بسبب الإمساك، وأنه بسبب الإمساك المزمن فإن هناك ارتفاعا للضغط داخل البطن؛ مما يؤدي لخروج قطرات من البول لا إراديا أحيانا.

لذلك أنصحك يا أخي بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء التنظير للقولون؛ لمعرفة سبب الإمساك, وإن شاء الله يكون السبب بسيطا وسليما، ويكون العلاج سهلا بإذن الله, لأن التأخر بالعلاج والإمساك مزمن؛ فهذا سيؤدي مع الوقت لبعض التأثيرات الجانبية كالبواسير, والشق الشرجي, ودوالي الصفن (الخصية), واضطرابات بالشوارد (الأملاح) في الجسم كالصوديوم والبوتاسيوم.

وأحيانا يمكن أن يؤدي ذلك للفتق, أو زيادة أعراض الفتق إن كان موجودا من قبل, وحاليا إلى أن تقابل طبيب الهضمية أنصحك بالإكثار من تناول الخضار الطازجة، ومن شرب العصائر الطازجة, والإكثار من شرب الماء، والانتظام بدخول الحمام للتبرز، والتخفيف من شرب الشاي، ومن تناول الرز والبطاطا والجبنة واللبنة؛ لأن هذه الأطعمة تزيد من الإمساك.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من مشكلة في الإمساك، وذلك لتأجيل الذهاب للحمام، أو لعدم الراحة في أي مكان، تطور الأمر بحيث إني أحس بعدم الإفراغ الكامل.

ذهبت لدكتور الباطنية، وأخذت ملينات، وعملت تحاليل، والنتيجة سليمة عدا نقص فيتامين دال، تطور الأمر إلى صعوبة في الإخراج، وألم في المنطقة اليسرى من البطن حتى عظمة الورك تطلع إلى فوق وتنزل، وفي الغالب تنزل إلى تحت (يأتي ويزول ولم ينقطع) ذهبت لطبيب باطنية، وقال: لا يوجد بواسير، وعملت أشعة مقطعية، ورنينا مغناطيسيا، وصوتية، وقال: سليم إلا أنه توجد حصوة بسيطة جداً في الكلية اليسرى، أرشدني الدكتور بالفواكه والمشي، وقضاء الحاجة في حمام عربي.

طبيب المسالك والكلى قال: "الحصوة بسيطة، أشرب الماء، وسوف نتابعها بعد سنة"، الآن تحسن الوضع، لكن الألم ما زال موجودا في الجهة اليسرى من البطن، للعلم والدتي مصابة بسرطان القولون، وتم إزالته، هل هناك علاج؟ أم أرجع للدكتور مرة أخرى؟ أم أن هذا نتيجة للامساك؟ والتأخر بقضاء الحاجة، أم أن ذلك يحتاج فترة ليعود للوضع الطبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أخي العزيز طالما أنك قد أجريت التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي، وتحاليل الدم، وكانت النتائج بفضل الله كلها سليمة، فلا داعي للقلق بإذن الله.

فهذه الآلام اعتيادية، وأنت تعاني منها بسبب الإمساك المزمن الذي أصابك، وكذلك وجود الحصاة الصغيرة في الكلية تسبب هذه الآلام، وكما أخبرك طبيبك أن هذا الألم قد يحتاج فترة من الزمن ليتحسن.

حاول أن تعتمد بالحمية على الخضار المطبوخة، وعلى الفواكه الطازجة، وأن تشرب العصائر الطبيعية، وتبتعد عن المشروبات الغازية، وأن تكثر من شرب السوائل باستمرار، والتخفيف من اللحوم والأطعمة الدسمة والمقليات، وإن شاء الله تكون النتائج جيدة قريبا بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر دائما بإمساك وانتفاخ دائم بالبطن، وغازات، وتقلص شديد، وضيق في نهاية الشرج، مما يجعل عملية التغوط -أعزكم الله- صعبة جدا، ويضطرني لاستخدام تيار الماء من الصنبور في التبرز، وأشعر أنها أثرت على تيار البول أيضا، فهل هناك علاقة؟ فأنا أشعر دائما بعدم استطاعة إفراغ المثانة، وحرقان في القضيب، وعدم الراحة، وأحيانا أستخدم ماء فاترا بوضعه على القضيب لإكمال التبول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كما تعلم فإن الإمساك يعني أن كمية الماء داخل البراز قليلة، وبالتالي يصبح قاسيا ويصعب إخراجه، والإمساك إما أن يكون عدد مرت التبرز قليلة، أي أنه مثلا كل ثلاثة أيام، أو أنه يعني التغوط غير الكامل، أو يعني أيضا صعوبة إخراج البراز، حتى ولو كان يوميا، ويجب التطرق لأسبابه:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.
- قلة الحركة.
- قلة تناول الخضار والفواكه.
- قلة تناول الماء، وفقدان السوائل.
- شرب الشاي الثقيل.
- عدم الاستجابة للرغبة في التغوط وتأجيله.

ومن ناحية أخرى فهناك أدوية تسبب الإمساك، منها الأدوية المسكنة، وأدوية الحديد، وبعض مضادات الحموضة.

أما الإحساس بضيق في مكان الإخراج، فقد يكون بسبب حصول بواسير داخل مجرى المستقيم، أو في الشرج، وذلك يسبب الإحساس بضيق في المخرج، ولذا فإن هذا يتطلب فحص منطقة الشرج من قبل متخصص بالجراحة العامة، أما وسائل التخلص من الإمساك فهي تعتمد بشكل كبير على:

- شرب الكثير من الماء.
- الحركة والابتعاد عن الكسل والخمول.
- تناول الخضروات والفواكه والأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- الابتعاد عن تناول الشاي الثقيل.
- تناول تفاحة كل يوم.
- إعطاء نفسك الوقت الكافي في الحمام للتغوط في نفس الوقت يوميا.

وإن لزم فإنه يمكنك تناول بعض الأدوية بشكل مؤقت، حتى تتخلص من الإمساك، ومن هذه الأدوية:

- lactulose وهو سائل يؤخذ منه 15 مل يوميا، ثم يمكن التوقف عنه بعد أن تتخلص من الإمساك.
- agiolax وهو عبارة عن حبيبات يؤخذ منها ملعقة كل يوم.

ويمكن الاستمرار عليها مادام هناك حاجة، وبعد فترة يمكن محاولة التقليل من هذه الأدوية بعد أن يكون الجسم قد تعود على الإخراج اليومي للبراز.

أحيانا يكون الإمساك عرضا من أعراض القولون العصبي، وفي هذه الحالة قد يترافق مع أعراض بولية، مثل صعوبة البدء في التبول، أو صعوبة في إفراغ المثانة، والإحساس بعدم إفراغ المثانة، وقد يكون هذا ما تشكو منه، والقولون العصبي يسبب انتفاخا في البطن وآلاما في البطن، إلا أنه وبسبب وجود حرقة في التبول فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص لإجراء تحاليل للبول، والتأكد من عدم وجود التهاب في البروستات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكو من وهن شديد في العضلات في أماكن متفرقة, ورغبة شديدة في النوم, واضطراب شديد في الأمعاء, والإمساك بنسبة 45% يسبب في البعض المرات حكة شرجية تذهب وتعود على حسب قوة الإمساك, وانتفاخ بشكل متعب جدا, يكاد يكون مزمنا وطوال اليوم, بدون مبالغة.

أرجو نصيحتي وإفادتي بالحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر -يا أخ أنس- إن كنت قد راجعت طبيبا في السابق, فأنت تحتاج لإجراء فحص للعضلات, والتأكد من عدم وجود ضعف في العضلات, فهذا إن وجد يحتاج لإجراء تخطيط للعضلات, ومن ناحية أخرى فإنه يجب التأكد من عدم وجود نقص في نشاط الغدة الدرقية, والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف العضلات, والميل للنوم والإمساك.

ومن ناحية أخرى فإن للإمساك أسبابا أخرى أيضا غير نقص نشاط الغدة الدرقية ومنها:

• قلة تناول الخضار والفواكه.

• وقلة تناول الماء، وفقدان السوائل.

• وقلة الحركة.

• وشرب الشاي الثقيل.

• وعدم الاستجابة للرغبة في التغوط.

وهذه من أكثر أسباب الإمساك.

ومن ناحية أخرى فهناك أدوية تسبب الإمساك منها الأدوية المسكنة، وأدوية الحديد، وبعض مضادات الحموضة، ومن ناحية أخرى فإن بعض الأمراض مثل نقص نشاط الغدة الدرقية تسبب الإمساك أيضا.

لذا في مثل حالتك يفضل اتباع التعليميات التالية:

- شرب الكثير من الماء.

- الحركة والابتعاد عن الكسل والخمول.

- تناول الخضروات والفواكه والأطعمة التي تحتوي على الألياف.

- الابتعاد عن تناول الشاي الثقيل.

- تناول تفاحة كل يوم.

- إعطاء نفسك الوقت الكافي في الحمام للتغوط في نفس الوقت يوميا.

-إن لزم فإنه يمكنك تناول بعض الأدوية بشكل مؤقت حتى تتخلص من الإمساك، ومن هذه الأدوية:

- lactulose وهو سائل يؤخذ منه 15 مل يوميا، ثم يمكن التوقف عنه بعد أن تتخلص من الإمساك.

- agiolax وهو عبارة عن حبيبات يؤخذ منها ملعقة كل يوم.

وأما عن الغازات فيمكن أن يكون سببها الإمساك؛ لأن بقاء الطعام لفترة طويلة يزيد في عملية التخمر وحصول الغازات, ويمكن -إن شاء الله- متى تم التخلص من الإمساك أن تتخلص من الغازات.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي إمساك مزمن، ولا أذهب إلى دورة المياه إلا مرة كل أسبوع ونصف أو أسبوعين, وأحيانا أكثر من ذلك. أتناول الخضروات, وأشرب الكثير الكثير من الماء, وأتناول الطعام المليء بالألياف, وقد ابتعدت عن مسببات الإمساك, وما زلت على هذا النمط, ومع هذا لم أستفد أبدا, وكأن علّة ما أصابت بطني.

أخذت الملين دولكولاكس وكان جيدا في بادئ الأمر، آخذ منه حبتين وأذهب إلى دورة المياه بعد يوم كامل من أخذه, ولكن مع الوقت صار الدواء لا يفيدني أبدا, حتى لو أخذت 4 حبات.

اتجهت لشاي الضيافة, وكان يأتيني مغص خفيف, ولكن بدون رغبة للذهاب إلى دورة المياه, وإن ذهبت فأشعر أني لم أفرغ الفضلات جيدا.

ذهبت إلى الطبيب, وبعد الكشف وعمل جميع التحاليل اتضح أني سليمة تماما, ولا أعاني من أي شيء, فما العمل؟

هل الحجامة تنفع في هذه الحالة؟ وهل يوجد دواء مسهل آمن أستطيع الاستمرار عليه فترة طويلة, ويأتي بنتيجة مرضية؟ لماذا عندما أتناول الأدوية الملينة أو الشاي الملين أشعر بمغص, لكن دون رغبة في الذهاب إلى دورة المياه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك من الأمراض المزعجة, ويصاب بها الكثير من الناس, والسبب الأكثر شيوعا للإمساك هو ما يسمى بالإمساك الأولي, أو البدئي, أي أنه لا يكون هناك سبب, ويكثر عند كبار السن، وأهم العوامل التي تزيد من إمكانية حصول مثل هذا الإمساك هو أن الإنسان يتناول القليل من الألياف والسوائل, وانخفاض النشاط البدني, فقلة الحركة تزيد من إمكانية حصول الإمساك, وهذا الإمساك لا يرتبط بألم في البطن, وهذا يميزه عن أعراض القولون العصبي, وهو السبب الأكثر شيوعا في الإمساك.

وأحيانا تكون الأدوية السبب في ذلك, وكذلك نقص نشاط الغدة الدرقية, الكمية غير الكافية من الألياف الغذائية ومن السوائل، انخفاض النشاط البدني، الآثار الجانبية للأدوية، ضعف نشاط الغدة الدرقية.

ومن الأدوية التي تسبب الإمساك: المواد المنومة (مثل المسكنات الشائعة التي تحتوي على الكودين)، مدرات البول، مضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامين، مضادات التشنج، مضادات الاختلاج، ومضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم, إدمان الجسم على الزيوت العطرية والأعشاب يؤدي إلى كسل في نشاط الأمعاء.

أحيانا يكون السبب هو الأمراض النفسية, وكلما طالت فترة الإمساك أصبح من الصعب التخلص منه.

وأما بالنسبة للعلاج فيجب أن تستمري على تناول الخضروات والماء, ويفضل أيضا المشي, وتعويد نفسك على الدخول للحمام يوميا في أوقات معينة.

من الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك: (Agiolax) وهو مستخلص من الأعشاب, وليس له أعراض جانبية تذكر, ويمكن أخذ ملعقة في الصباح, وملعقة في المساء, مع كوب من الماء, وهو يمتص الماء في القولون, ويزيد من حجم البراز, ويجعله لينا, وعليك بالاستمرار عليه.

من ناحية أخرى: عليك بتناول تفاحة خضراء يوميا, وقللي من الشاي والقهوة الثقيلين.

وعليك باستعمال التين، وذلك بأن ينقع 3 - 4 من ثمار التين الجاف في كوب ماء بارد في المساء, وفى الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة, ويشرب ماؤها على الريق.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة في الإخراج، حيث أنني لا أستطيع الإخراج إلا بعد ممارسة الرياضة، وهذه الحالة قديمة، وأعاني من تكون غازات كثيرة بعد تناول الطعام، مع أنني لا أتناول الأطعمة التي تثيرها، ولا أشرب الكولا وما شابه منذ سنوات، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخروج أو الغائط هو ما يتبقى من الطعام في القولون، ثم المستقيم، وجسم الإنسان لكي يستطيع تكوين خروج لين يسهل إخراجه؛ يحتاج إلى كمية كافية من الماء تكفي احتياج الجسم، والزائد يبقى في الخروج، مما يجعله لينا سهل الإخراج.

والمشكلة عدم أخذ كمية كافية من السوائل في الطعام، والمقصود بالسوائل: الماء، والعصائر، والمشروبات الساخنة، ولكن الشاي الثقيل يؤدي إلى الإمساك، فيجب تجنبه، والاكتفاء بالشاي الخفيف، وذلك بعدم ترك التفل مدة أطول في الكوب، وكذلك السوائل الموجودة في كثير من الأطعمة، مثل: الفاكهة، والخضروات، بالإضافة إلى احتوائها على الألياف.

وبجانب السوائل، يحتاج الجسم إلى كمية من الألياف لتكوين الغائط، والألياف الموجودة في شوربة الشوفان، والخضار المطبوخة، مثل: البامية، والملوخية، والكوسة، والخبز الأسمر، وحبوب القمح، والأرز الأحمر قبل تبييضه، وهناك كثير من الأطعمة التي تساعد على الخروج اللين، مثل: زيت الزيتون، والتين المجفف المنقوع، وثمار الخوخ، أو عصير الخوخ، والسلطات بكل أنواعها، وشوربة الشوفان، والماء الكثير، والعصائر بكافة أنواعها، ومن هنا يأخذ الجسم حاجته من الماء والسوائل، والباقي يظل في الخروج، فيسهل إخراجه، وهذا هو الهدف.

فمع ممارسة الرياضة، وتجنب الشاي الثقيل، والحبوب الجافة، مثل: الفاصوليا، واللوبيا، لأنها تؤدي إلى الانتفاخ، بالإضافة إلى تجنب أو الإقلال من الأطعمة الحارة، والمحفوظة، ووجبات المطاعم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أيام قليلة انتبهت أن لدي انتفاخاً في الجانب الأيمن من الصدر، وقد صاحب هذا الأمر تصلب في عضلات اليد اليمنى، ولا أستطيع تحريكها كما أحرك اليد اليسرى، وأحياناً أحس بألم خلف عظمة اللوح اليمنى، وفي الكتف الأيمن.

أنا شخص قليل الحركة، ومنذ عدة شهور قد جاءني ألم في الجانب الأيمن السفلي، وبعد عدة فحوصات تبين أني سليم، وقال لي الطبيب: إنه ربما الألم من العضلات لا غير.

علماً أنه منذ عدة أسابيع أتتني صعوبة في التنفس، وبعد عدة فحوصات و ECG تبين أني سليم، كما أعاني أحيانا من الإمساك في خلال ال6 شهور السابقة، ولست أعاني من مرض رئوي أو قلبي -ولله الحمد-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر يا أخ هشام إن كنت راجعت أحد الأطباء لهذا الانتفاخ في الصدر الذي تعاني منه، لأننا نعتمد كل الاعتماد على الوصف البسيط الذي يستطيع به المريض أن يصف شكواه، بينما الطبيب يأخذ ويعطي مع المريض ويستجوبه عن شكايته، ثم الفحص الطبي المهم جداً.

إذا قال المريض: إن عنده انتفاخاً في الصدر فمعناه أن هناك إما تورم أو كتلة أو شد عضلي، بينما الطبيب المعالج يقوم بفحص المرضى، ويتبين أن ما يشكو منه المريض إن كان صحيحاً انتفاخ أو مجرد الإحساس بالانتفاخ.

علماً أن ألم العضلات يمكن أن يحس به المريض بشكل انتفاخ، والطبيب يستطيع التمييز بين إن كان انتفاخاً أو مشكلة من داخل الصدر او أنه فقط شد عضلي، وحسب تقديري فإن ما تشكو منه هو شد عضلي، وذلك لأنه أيضاً ترافق بآلام في اليد، وآلام خلف الكتف عند لوح الكتف، إن لم يكن هناك أي أعراض اخرى مثل السعال أو نزول الوزن فإنه يمكن تناول المسكنات لعدة أيام وعادة ما يختفي بإذن الله إن كان شداً عضلياً أما إذا استمر فهناك حاجة لزيارة الطبيب.

الحمد لله، أن الأعراض السابقة التي حصلت معك في السابق أنها تسنت وكانت عابرة، أما الإمساك فمن الأسباب المؤدية إليه هو قلة الحركة، ولذا ينصح المرضى بالمشي اليومي بالإضافة إلى النصائح الأخرى للتخلص من الإمساك وهي:

-الإكثار من السوائل.
-الاستجابة للإحساس، بالرغبة في التغوط وعدم تأخيره قدر الإمكان.
-تعويد النفس على التغوط في أوقات معينة وإعطاء النفس الوقت الكافي في الحمام للتغوط.
-الإكثار من الخضار والسلطات، وإضافة زيت الزيتون عليها.
-الإقلال من مشتقات الأجبان والأرز.
- تناول تفاحه خضراء يومياً في الصباح.
يمكن نقع التين المجفف، وتناوله يومياً مع الماء المنقوع فيه.

وبالله التوفيق.