OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا أعاني من دوخة وعدم اتزان منذ 4 سنوات، وتنميل، وآلام في الرقبة والظهر، وأيضاً ظهري غير معتدل، وأشعر كأن شيئا يوجد داخل العين اليسرى.

كذلك أعاني من العرق الكثير، ودقات قلبي سريعة، ولا أحب المشي في الليل؛ لأنني أشعر بعدم الاتزان، خاصة ليلا، وعند سماع صوت عال أشعر بأن الدوخة ستأتي، وعند وجود الدوخة بمجرد أن أحرك رأسي لليسار تزداد، ولا أستطيع رفع رقبتي، وتأتي أيضاً عند الغوص في المسبح.

كذلك أشعر بطقطقة في الأذن، ودائما أشعر بعدم التركيز، وأحس بخمول، ولا أتحرك كثيرا، وعندي ضعف سمع في الأذن اليسرى، ولا أستطيع الوقوف لفترة طويلة، وتزداد عند الوقوف بعد السجود، وعند المشي أمشي على يساري أو اليمين لا أستطيع المشي في المنتصف بسبب عدم الاتزان.

ما سبب هذه الدوخة وعدم الاتزان؟ هل يمكن أن يكون انزلاقاً في الظهر؟ أو توقف الدورة الدموية لقلة الحركة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاستشارة من جزئين: الأول له علاقة بالدوخة وعدم الاتزان، وما يصاحب ذلك من دوار، ويزيد ذلك الإحساس عند الحركة المفاجئة، والغوص، والسبب في ذلك مشاكل قد تطرأ على الأذن الداخلية، والتي تحتوي على عصب السمع، وعلى القنوات نصف الدائرية المتعامدة على بعضها، وعددها ثلاثة، وهي المسئولة عن الاتزان، وحركة السوائل داخلها بطريقة غير طبيعية يؤدي إلى عدم الاتزان والدوار، ويزيد ذلك الإحساس حتى عند التقلب المفاجئ في الفراش ليلا، وعلاج ذلك متوفر -والحمد لله- وهو أقراص تسمى (betaserc 16 mg) بيتاسيرك، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم مرتين بعد ذلك، ثم عند اللزوم، ثم البحث عن وجود التهابات في الأذن الوسطى، وقياس قدرة السمع في الأذنين، ويمكن عمل تصوير أشعة مقطعية على الأذن، وعلى الرقبة، والذي سيأتي تفصيله فيما بعد وأخذ العلاج المناسب حسب التشخيص.

الجرء الثاني من الاستشارة له علاقة بالتنميل والآلام في الرقبة والظهر، وهذه يجب معرفة التاريخ المرضي لهذه الحالة، هل هي شكوى حديثة ومفاجئة، أم شكوى مزمنة وقديمة، وفي حالات الشكوى الطارئة يكون السبب الرئيسي هو الشد العضلي في عضلات الظهر، ويحتاج العلاج إلى حبوب باسط للعضلات مثل: حبوب مسكادول، وحبوب مسكن للألم مثل (celebrix 200 mg) مرتين يوميا، والتعود على الحمام الساخن، وتدليك العضلات بالماء الساخن، وبمراهم الروماتيزم.

وفي حالة الشكوى المزمنة بالإضافة إلى العلاج السابق يحتاج الظهر إلى تصوير مثل الأشعة المقطعية السابقة، والتي تصور العظام، والأنسجة بكل دقة للبحث عن مشاكل في الغضروف، والفقرات.

ليس هناك علاقة بين آلام الظهر والدوار، فهذا شيء وذلك شيء آخر، والمهم المتابعة مع طبيب أنف وأذن للمشكلة الأولى وطبيب مخ وأعصاب للمشكلة الثانية.

وفقك الله لما فيه الخير، وشفاك وعافاك من كل مكروه وسوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 24 سنة، عندي ألم في الذراع والكتف الأيسر منذ خمس سنوات، ولم أقم بزيارة الطبيب، وقبل سنة صار في اليد اليمنى، وإذا أكثرت من شغل البيت أحس بتنمل في الخنصر والبنصر والوسطى، وقبل سبعة أشهر ذهبت للمستشفى، وعملوا لي أشعة للرقبة، وأخبرني أخصائي العظام أن المشكلة في الرقبة، وحولني لأخصائي جراحة المخ والأعصاب، وشخص حالتي بشد في فقرات الرقبة رغم أني لا أعاني من ألم فيها، وصرف لي إبراً لمدة 14 يوماً، آخذ واحدة كل يومين، وأعطاني موعداً بعد 14 يوماً، وإذا لم أتحسن سيجري لي أشعة الرنين المغناطيسي، وبعد الإبر خف الألم بكثير، وذهبت له لكنه كان مسافراً.

واختفى الألم تماما لمدة 3 شهور، وبعدها رجع في اليدين بشدة، لكن ليس لدي ألم في الرقبة نهائياً، هل يكون السبب من الرقبة وليس فيها ألم؟ ماذا أفعل؟ ليس لدي سكر ولا ضغط، أريد حلاً مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

على الأكثر هذه الإبر أو الحقن التي أخذتها، هي حقن فيتامين ب 1 وب 6 وب 12، وهي تفيد في حال نقص أحد الفيتامينات التي تحتويها هذه الحقن، وهي كثيراً ما يعطوها الأطباء للمرضى الذين يعانون من أي ألم له علاقة بالأعصاب، والتنميل بشكل عام يشير لمشكلة في الأعصاب، سواء من الأعصاب المحيطية، أو من جذور الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي، أو من النخاع الشوكي.

وكون التنميل في اليدين الاثنتين، فقد يكون له علاقة بالأعصاب التي تخرج من الرقبة، هناك ما يسمى Thoracic outlest syndrome، وباللغة العربية يسمى بتناذر أو متلازمة مخرج الصدر، وهو يسبب آلاماً وأعراضاً مثل التي تعانين منها، وبالفحص الطبي فإن الطبيب يقوم بفحص المريض فحصاً عصبياً، ومن ثم يطلب صورة شعاعية للرقبة، لأنه قد يكون السبب هو ضلع زائد في أسفل الرقبة، أي يكون ملتصقاً مع الفقرة الرقبية السابعة، وقد يحتاج المرضى لعمل صورة شعاعية للرقبة، ومنطقة خروج الضفائر العصبية من النخاع الشوكي بالطنين المغناطيسي، ولذا فإنه مهم أن يتم إجراء الصورة الشعاعية، خاصة وأن الأعراض قد عادت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو من تنميل بيدي عند استعمال الهاتف أو الكمبيوتر، ولو لفترة وجيزة بالسيارة، وأحياناً يمتد التنميل ليشمل أجزاء مختلفة، فما الأسباب؟

منذ فترة قريبة لاحظت أوردة قدمي بارزة، ولكنها تختفي، وأحياناً أشعر باختناق بها، وأتعرض لانخفاض ضغط الدم من أي مجهود، وأجريت تحليلاً للكشف عن الأنيميا، فكانت النسبة 11.3 وأنا أبلغ من العمر 24 عاماً، ما الأسباب؟ وهل الأمر يستدعي الذهاب للطبيب؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا التنميل بسبب انضغاط العصب الوسط Median nerve وهو العصب الذي يغذي ثلاث أصابع ونصف من أصابع اليد -الإبهام والشاهد والوسط ونصف الخنصر- ويحصل الانضغاط في وضعيات معينة، مثل الوضعيات التي وصفتها، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد المصابة والأصابع جميعها، عدا الخنصر.

قد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقاً للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها.

من أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، حركات متكررة لليد أو عدم الحركة لفترات طويلة، وبالفحص الطبي يستطيع الطبيب التشخيص، وفي بعض الحالات يمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط.

أما العلاج فيكون بتجنب الأوضاع التي تسبب الأعراض، وفي الليل يتم وضع مثبت للرسغ Wrist splsint وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطاً بسيطاً، ويمكن إعطاء الإبرة الثانية، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن.

أما الأوردة البارزة في الطرفين السفليين فكما تعلمين هي الدوالي، وهي توسعات وعائية للأوردة، وهذه لها أسباب متعددة، منها العوامل الوراثية، والجلوس الطويل أو الوقوف الطويل، أو أي عوامل تمنع من مرور الدم من الأطراف إلى الأعلى، ويكون السبب هو اضطراب في عمل الصمامات الصغيرة الموجودة داخل الأوعية، والذي يسمح بالدم بالحركة إلى الأعلى، ويمنع رجوعه، لذا يفضل لبس ما يسمى بشرابات خاصة مضادة للدوالي.

أما انخفاض الضغط فهناك أسباب عديدة لانخفاضه، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط إلا أنه يجب ذكر الأسباب، وهي:

- قصور الغدة الكظرية، أو الفوق كليوية.
- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم المزمن، وعندك نقص في الدم إلا أنه يعتبر خفيفاً، وليس هو السبب في انخفاض الضغط.
- بعض الأدوية.
- الوقوف الطويل.

في كثير من الأحيان لا يكون هناك أي أعراض لانخفاض الضغط، إلا أنه أحياناً يكون هناك بعض الأعراض مثل:

ـ الشعور بالدوخة.
ـ الإغماء.
ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.
ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.
ـ تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس، وعادة ما يتم إجراء بعض التحاليل لاستبعاد الأسباب التي تم ذكرها.

أما العلاج فإنه ينصح بتناول السوائل، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، ولبس الشرابات الطبية الضاغطة، ففي بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط بإشراف الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 5 سنوات أو أكثر من صداع ودوخة، حتى عندما أكون جالسة أشعر بدوران ودوخة، وعند الوقوف أشعر بالدنيا تدور بي، وأحس بتنميل في أطراف قدمي، وأعاني من انتفاخ مفاجئ بالبطن، وعملت تصويراً بالأشعة الصوتية، ولم يكن إلا غازات وقولون عصبي، مع العلم أني منذ يومين وأنا أستخدم الماء المقروء فيه، والاغتسال بالسدر، أشعر بالتعب والخمول، والدوخة المستمرة، وأعاني من وسواس الموت، أرقني كثيراً، يجعلني أختنق ولا أستطيع التنفس.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

موضوعك بسيط -إن شاء الله-، والذي ننصحك به هو أن تذهبي وتقابلي أحد أطباء الأعصاب، لأن وجود الصداع والدوخة والتنميل يحتم أن تقومي بمقابلة طبيب الأعصاب، ليقوم بفحص حالتك، وربما يطلب منك صورة مقطعية للدماغ.

هذا الإجراء هو إجراء تحوطي، لا تنزعجي له أبدًا، حيث إن الطب الحديث من أحد أسسه هو الإتقان والإجادة، وأن يعالج الناس علاجًا صحيحًا قائمًا على الدليل، فالذي أنصحك به هو أن تذهبي وتقابلي الطبيب، ليُحدد إن كان هنالك أي سبب لهذا الصداع المصحوب بالدوخة والتنميل، قطعًا الطبيب سيقوم بإجراء فحوصات أخرى لك، مثلاً تحديد مستوى الهيموجلوبين، ومستوى السكر، ووظائف الغدة الدرقية، وصورة للدماغ أيضًا سوف تُوضح وضع الجيوب الأنفية، حيث إن علل الجيوب الأنفية والأذنين أيضًا قد تؤدي إلى الشعور بالصداع والدوار والدوخة، المهم هذه الرعاية الطبية الشاملة ستكون مطمئنة جدًّا لك.

أما موضوع الغازات والقولون العصبي والوساوس، هذا نوع من الوساوس القلقية، ويتم علاجها بالتجاهل التام، وأن تحقري هذه الأفكار، وألا تعيريها اهتمامًا، وأن تنظمي حياتك، وتجعليها ذات نمط نشط، وممارسة الرياضة مهمة جداً، فتخيري أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، وعليك بتنظيم وقتك بصورة إيجابية.

ربما تحتاجين لأحد الأدوية المضادة للقلق والمخاوف والوساوس، وهي كثيرة جداً، وسوف يقوم –إن شاء الله تعالى– طبيب الأعصاب بوصف أحد هذه الأدوية لك، بعد أن يقوم بفحص حالتك.

بارك الله فيك، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 28 سنة، وطولي 154 مترا، ووزني 68 كيلو جرام، ولدت بعملية قيصرية وتخدير موضعي، واليوم هو 40 بعد الولادة، ومنذ حوالي أسبوع أحسست بتنميل في قدمي اليسرى، ثم ذهب، ولكنه رجع بعد يومين في قدمي اليمنى، كما أني أشعر بتنميل خفيف، وحاليا هو في القدمين، ويزداد في الليل، وعملت تحليلا للدم CBC، وكانت النتيجة بأنه لا يوجد شيء.

كما أحس بألم خفيف في العظام، مع العلم أن الكالسيوم لدي 9.8 من 10، وفيتامين د 13.6، ولقد أجريت خمسة تحاليل للروماتايد، وكانت النتيجة سلبية، كما أنني أعاني من ارتفاع في esri 22 لمدة ساعة، والتهاب لثة بسيط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنميل يعني أن هناك اضطرابا في الأعصاب، ومع حصول التنميل في القدم فإنه يجب معرفة مكان التنميل، فقد يحصل التنميل في أخمص القدم، -أي راحة القدم- وهو الجزء الأسفل من القدم، وعادة ما يكون ذلك ناجما عن انضغاط العصب الذي يغذي أسفل القدم، وهذا العصب يمر في الجزء الداخلي من الكاحل خلف العظم البارز في الجزء الداخلي من الكاحل.

أما إن كان التنميل بين إصبعين: فعادة ما يكون بسبب مشكلة في العصب الذي يمر بين الإصبعين، وإذا كان في نهايات الأصابع، ويزداد ويتطور حتى تصبح كل الأصابع، ثم مشط القدم، فإنه يكون سببه التهاب الأعصاب، ويمكن أحيانا أن يكون التنميل بسبب انضغاط في جذر العصب في الظهر، وهذا يتبع توزيعا معينا يبدأ من الظهر إلى الأصابع، وفي بعض الأحيان يكون أحد الأعصاب هو سبب التنميل.

لذا فإنه من المهم جدا معرفة توزع التنميل في القدم، وإن كانت هناك أي أعراض أخرى مثل آلام الظهر، فإن استمرت الأعراض، وظهرت في مكان آخر وتطورت، وأصبحت تضم مساحات أخرى أو أماكن أخرى، وكذلك فمن المهم إن كنت لا تتناولين اللحوم الحمراء، لأن هذا بعد فترة طويلة يؤدي إلى نقص الفيتامين ب12، وهذا قد يسبب تنميلا في الأطراف.

نقص الفيتامين (د) عندك لا يسبب تنميلا عادة، إلا أنه يجب علاجه بتناول حبوب الفيتامين د، إما حبة 50000 وحدة أسبوعيا، أو حبة 1000 وحدة يوميا، وباستمرار، وأن تتناولي معه إما حبوب كالسيوم 500 مرتين في اليوم، أو تشربي الحليب واللبن، وتتناولي الجبنة كمصادر للكالسيوم.

سرعة الترسب 22 تعتبر مقبولة، فهي مرتفعة بشكل بسيط النسبة لسنك، وفي هذه الفترة من الولادة، لذا إن استمر التنميل ولم يتحسن مع وصول هذا الرد، فمن الضروري مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء تخطيط للأعصاب وعمل تحاليل.

نسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي ستة أشهر وبعد الحج مباشرة، أصابني ألم خفيف في يسار الحلق، كنت أحس بألم عند العطاس أو التثاؤب، ذهبت للدكتور وأعطاني مضادا حيويا ودواء للالتهاب، نظراً لوجود التهاب بلون أحمر تحت اللسان، وبعد فترة خف الألم، ولكن كان يأتيني من حين لآخر، وليس متواصلا، ومنذ شهرين تقريبا أحس بألم ملازم لي يسار الحلق، مع تنميل أحيانا في الصدغ عند مفصل الفك الأيسر وفوق الشفة، ذهبت للطبيب وأعطاني مضادا حيويا ومزيلا للبلغم، وعمل لي أشعة ألترا ساوند، وقال: لا يوجد شيء بالحلق، ولكن لم يحدث تحسن، وذهبت لطبيب آخر، وقال لي: إنه لا يوجد شيء بالحلق، وأعطاني مضاد حساسية بخاخ وحبوب، وأزوماكس وفيفادول، وأحسست بتحسن خفيف، ولكن عاد الوضع كما هو.

بعد فترة ذهبت لدكتور آخر وقال لي: إنه لا يوجد شيء في الحلق، ولكنه التهاب كيميائي تقريبا؛ لأنني قلت له إنه حدث لي رجوع ماء حمضي وأنا نائم مرة واحدة منذ شهر، وقمت وأنا أسعل وأكح، ولكنها كانت تأتيني قبل ذلك منذ فترة طويلة، فقال لي: إنه ارتجاع كيميائي، وأعطاني بنتازول 40جم، وبخاخا ملحيا للأنف لإذابة البلغم الأبيض في يسار الحلق، وطاردا للبلغم ميوسينكس، وتحسنت تحسنا طفيفا، وفي الإعادة بعد حوالي 6 أيام قال لي: تستعمل الدواء لمدة شهر، ولكني أحس بعدم التحسن، وزاد عليه الآن، أحس من حين لآخر أن شيئا عالقا بحلقي، وبألم بالأسنان، وتنميل بالصدغ عند مفصل الفك وأسفل الذقن من اليسار، وتنميل بالشفتين.

أحيانا أحس بألم خفيف عند ارتقاع صوتي، وذلك من يسار اللسان، وحبوب صغيرة على الشفة العليا الأكثر تنميلا، وكأنها جزء من الشفة, ولكن لا يوجد ألم عند البلع، وقد قمت بعلاج ضرس مكسور منذ 4 أيام، حيث كان على هذه الحالة لمدة سنتين تقريبا, وقال لي: بالنسبة للتنميل وحبوب الشفاه اذهب لدكتور جلدية، وأيضا انخفض وزني حوالي 4 ك، وذلك منذ ستة أشهر، علما بأنه كان 84 كجم، ولم يزد حتى الآن، مع أن قابلية الطعام عندي جيدة.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تحمد الله أن من عليك بفقدان بعض وزنك، فقد يحاول الكثيرون تقليل أوزانهم ويشتركون في نواد وجيم للتخسيس، ولكن تبوء جهودهم بالفشل، فقد أصبح وزنك 80 كيلو بعد أن كان 84، ولا زال أمامك ما يربو على 15 كيلو لتنقصها، حتى يكون وزنك مثاليا مع طولك الذي يبلغ 167 سم، ولعلك كنت تبذل مجهودا زائدا في الحركة أدى لنقصان ذلك الوزن في تلك الشهور الستة الفائتة.

أما عن التهاب الحلق والآلام التي تعاني منها عند البلع، فقد تكون بالفعل بسبب ارتجاع المريء، ووصول حمض المعدة إلى المريء والحلق، مسببا تلك الآلام، والتي اختفت عند تناولك حبوب بنتازول 40مج، لذا حاول ألا تثقل في وجبة العشاء، ولتكن خفيفة، أو اجعل بين العشاء ونومك ساعتين على الأقل.

وأما عن الحبوب التي تظهر على الشفة، ففعلا أخصائي الجلدية هو أفضل من يفيدك بشأنها.

وأما بخصوص التنميل الذي تشعر به في الصدغ وأسفل الذقن، فقد يكون بسبب التهاب في العصب الخامس، والذي يغذي تلك المنطقة، وذلك يمكننا علاجه بأدوية الصرع، مثل الايبانوتين، أو أدوية الاكتئاب مثل التريبتيزول، وأما التنميل والألم الذي تشعر به عند مفصل الفك، فقد يكون بسبب العصب الخامس أيضاً، أو بسبب أي مشاكل في مفصل الفك، ولذا يفضل مراجعة طبيب الأسنان لمناظرة الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي تنميل في نصف الجهة اليسرى من جسمي، وعندما يأتي التنميل أشعر بضعف في الشق الأيسر، وأحتاج إلى التكيس من الرأس إلى أسفل القدم، وعندي احتكاك في أسفل العمود الفقري في الجهة اليسرى أسفل، منذ عشرين سنة والاحتكاك معي، وعانيت من التنميل تقريباً منذ عشر سنوات، ويأتي التنميل ما بين يومين إلى أربعة أيام.

لقد راجعت طبيب أعصاب، وعملت أشعة مقطعية، وقالوا لي بأني سليمة، أرجو منكم إبلاغي بأفضل الطرق، شاكرين لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هلالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاحتكاك في أسفل العمود الفقري لا يسبب تنميلاً في نصف الجسم، فإن كان هناك ضغط على جذر العصب الذي يخرج من بين الفقرتين المتجاورتين، فيمكن أن يسبب تنميلاً على مدى المنطقة التي يغذيها العصب.

أما بالنسبة للخدر في نصف الجسم، فعادة ما يكون سببه إما في النخاع الشوكي أو في الدماغ، وأنت ذكرت أنه قد تم إجراء صورة مقطعية، والصورة المقطعية ليست المفضلة لإظهار الأمراض في النخاع الشوكي أو الدماغ، وإنما صور الطنين المغناطيس أفضل في هذه الحالة.

هناك أمور لا تظهر في التصوير الطبقي (CT Scan) وإنما تظهر في الطنين المغناطيسي (MRI) ولأن الشق الأيسر من الجسم يتم التحكم به في الجزء الأيمن من الدماغ، فإنه يجب إجراء صورة للعمود الفقري (المنطقة الرقبية) وكذلك الدماغ، ويمكن أن يتم تصوير هذين المنطقتين في نفس الصورة.

نرجو من الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في النصف الأيسر من الجسم في العين والرأس والكتف والذراع والرقبة والوجه، وهذا الألم عندي تقريبا منذ 3 أو 4 سنوات، وأحس بطرقعة في كتفي أو رقبتي مع أي حركة بسيطة، وأحس أني أريد أطرقعهم بين وقت وآخر، سواء كان كتفي أو رقبتي أو ظهري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة لطرقعة أو طقطقة الرقبة؛ فإن هذا يعني أن هناك زيادة في مرونة الأربطة والمفاصل في الرقبة، ومع الطرقعة فإن ما يحدث من صوت هو زيادة حركة المفاصل، ومع تكرر هذه الطقطقة التي تجريها للرقبة يحصل شد عضلي ليمنع من زيادة الحركة هذه، وهذا من شأنه أن يجعلك تشعر أن الرقبة صلبة بسبب شد العضلات، وهذا يؤدي إلى أن الشخص يحاول أن يطقطق رقبته للشعور بالراحة، وعلى الرغم من أنه يشعر براحة إلا أنه مؤقت.

وقد يحصل مع تمدد الأربطة وحركة مفاصل الرقبة أن يحصل ضغط مؤقت حول جذر العصب، مسببا ألما مؤقتا في منطقة الرقبة والكتف، وقد تتحسن الأحوال، ويزول هذا الألم بعد التوقف عن الطقطقة.

كلما طقطقت الرقبة أكثر زاد تمدد الأربطة، وهذا من شأنه أن يزيد شد العضلات، وهكذا فإن الأمور تتفاقم مع الأيام، ومع استمرار الطقطقة، ولذا يجب أن توقف الطقطقة وتحاول أن تقاوم هذا الشعور.

قد تشعر بعد التوقف عن الطقطقة بألم، إلا أن هذا يخف بعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة على عدم الطقطقة والتوقف عنها.

وطرقعة الكتف تنجم عن حركة الأربطة والأوتار التي تحيط بالمفصل على بروز عظمي أو حركة الأوتار على بعضها، فإن لم يكن هناك ألم مترافق مع الأصوات في الكتف، فعادة لا يكون هناك أي دلالة مرضية لهذه الأصوات.

أما آلام الوجه والرأس والعين، فعلى الأكثر إن سبب هذا الألم هو العضلات، وهو شائع جدا، ويجب أن تراقب الوضعية التي تزداد فيها الأعراض، ويجب التأكد أيضا من أن هذا الألم ليس سببه العمود الفقري، فقد تحتاج لعمل صورة شعاعية للرقبة أو طنينا مغناطيسيا، خاصة أن الألم عندك منذ زمن بعيد؛ لذا يجب أن تراجع طبيبا مختصا بالروزماتيزم أو طبيبا مختصا بالأمراض العصبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ حوالي 4 أشهر من تنميل أسفل الرقبة، وتنميل كذلك في اليد اليسرى، وألم في اليد اليسرى خاصة عند حمل الأشياء، ولو كانت هذه الأشياء خفيفة أو بسيطة، في الأول كان الألم خفيفا، وبدأ الألم والتنميل يزداد يوما عن يوم، كنت أظن أنه نقص في الكالسيوم، ولكن التحليل كان جيدا.

أفيدوني من فضلكم، وأعلمكم أنني حامل في الأسبوع العشرين، وأعاني من ركود الكبد الصفراوي أثناء الحمل فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن خلال ما جاء في استشارتك، فعلى الأغلب بأن سبب الأعراض الحادثة عندك هو حالة نسميها ب(متلازمة نفق الرسغ)، وهي حالة تحدث عندما يزداد الضغط على العصب المتوسط، الذي يمر في رسغ اليد، هذه الحالة تسبب الألم، الخدران, التنميل , وفي بعض الأحيان الضعف في قوة عضلات اليد، وقد تحدث خارج أوقات الحمل، لكنها تحدث بنسبة أعلى في الحمل، والسبب هو أن الحمل يزيد من حبس السوائل في الجسم, ويؤدي الى زيادة في الوزن بسرعة، وهذه عوامل تساعد في زيادة الضغط على الأعصاب.

ولا يبدو بأن هنالك علاقة بين حالة انضغاط العصب هذه, وبين الركودة الصفراوية التي حدثت لك في الأحمال السابقة.

إن كان الألم خفيفاً، فيمكن استعمال دعامة للرسغ, يتم لبسها خاصة وقت النوم، لحفظ وضعية اليد، مما يسمح بتخفيف الضغط عن العصب, وهذه الدعامة تسمى splint وتجدينها في الصيدليات الكبيرة.

وإن لم تستجب الحالة على استعمال الدعامة, فيمكن تجربة حقن الكورتيزون في المنطقة.
إذا كان الألم شديداً يجب أن يتم فحص اليد مع عمل تخطيط للعضلات، فإن تبين وجود ضعف في العضلات، فهذا يعني بأن الضغط على العصب شديد, ويجب عمل جراحة لتخفيف الضغط عن العصب، وهذه العملية بسيطة جداً وتجرى في العيادة, وتحت تخدير موضعي, ونسبة نجاحها ممتازة - بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


عندي خدر أو تنمل في اليد اليسرى مع ألم، وأحس بثقل فيها، وخصوصاً عندما أتوتر أو أتعصب أو أتشنج، ولا أعرف السبب!

راجعت طبيب القلب، فقال: أعصابي تنشد في حالات التوتر العصبي، وأخذت علاجاً، لكني لا أحس أن السبب من هذا الشيء، وأحس أن هذا الشيء أثر على أصابع رجلي الكبرى، والذي جنبه يصاب بخدر، لكن بدون ألم، فقط إحساس مزعج.

أستفسر فقط؛ لأني لا أحب أن أراجع طبيباً، أو أخضع لفحوصات.

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الشعور بالخدر والتنميل خاصة في اليد اليسرى لدى صغار السن غالبًا يكون سببه القلق والتخوف من الأمراض، خاصة مرض القلب.

هذا الخدر والتنميل ناتج من انقباضات عضلية، وكما ذكر لك طبيب القلب فإن التوتر العصبي هو السبب في ذلك.

الحمد لله تعالى فحوصاتك كلها سليمة، أرجو أن تقتنعي بذلك، وحاولي أن تتجاهلي هذه الأعراض بقدر المستطاع، وتطبقي أي تمارين رياضية تناسبك، لكن استمري عليها؛ لأنها ضرورية جدا، وتدربي أيضًا على تمارين الاسترخاء، ويمكنك في هذا السياق أن ترجعي إلى استشارة أعدها موقعنا (إسلام ويب) توضح كيفية تطبيق هذه التمارين، ورقم الاستشارة هو (2136015) بها إرشادات وتعليمات بسيطة، لكنها جيدة، فأرجو اتباعها وتطبيقها.

سيكون أيضًا من الجميل أن تتناولي أحد مضادات القلق، والتي هي في ذات الوقت تحسن المزاج وتزيل عنك هذا الذي بك -إن شاء الله تعالى-، والدواء الذي نفضله في هذه الحالات هو عقار باروكستين، والذي يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) والجرعة هي عشرة مليجرام –أي نصف حبة– يتم تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعليها حبة كاملة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

من المهم جدا أن ترتبي وقتك بصورة فعالة وجيدة؛ لأن الفراغ كثيرًا ما يضر بالإنسان ويجعله يوسوس، خاصة حول وظائفه الجسدية وصحته العضوية، وكذلك النفسية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أشعر بتنميل بسيط في القدم اليسرى، فقط القدم والنصف الأمامي من القدم بالتحديد، أجريت فحص الأظافر وتأكدت من أن الدم يصل، ولا أعلم ما هو سبب التنميل هذا.

عندما أنام لساعات طويلة وأستيقظ أشعر بألم خفيف في زر الحوض الأيسر، وأجد منتصف قدمي على حافة السرير الخشبي جراء تحركي خلال نومي والتقلب.

منذ فترة وجيزة حملت ثقلا يتراوح من 20-25 كغم، ورفعته إلى أعلى رأسي، فأحسست بألم في منطقة الظهر السفلي اليسرى ليومين أو ثلاثة، ثم تلاشى الألم, وأحيانا يعود بشكل خفيف جدا، عاد الألم بشكل خفيف عندما بدأت ألعب رياضة الصباح، واستمر لمدة يوم أو يومين، ثم تلاشى.

أرجو النصيحة – دكتور- بخصوص التنميل الذي أشعر به في القدم، علما بأن التنميل البسيط هذا أشعر به وأنا جالس على كرسي بعض الأحيان، وعندما أكون مستلقيا، وتكون رجلي اليسرى في حالة ثني أو أسفل اليمنى، وبعض الأحيان عندما تكون أيضا مسترخية, ولا أشعر بالتنميل خلال المشي والتحرك.

أرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام الظهر، فلا بد وأن لها علاقة بالحمل الذي حملته، فهذا إن تم حمله بطريقة غير صحيحة، فقد يؤدي إلى شد في عضلات الظهر، وفي بعض الأحيان قد يؤدي إلى انزلاق غضروفي، وانضغاط جذر العصب، وهذا ما يسمى بالديسك، أو عرق النسا، إلا إنه حسب الوصف الذي وصفته إنما هو شد عضلي، وهذا قد يعود في أوقات أخرى كلما زاد الجهد على هذه العضلات في الظهر.

أما بالنسبة للتنميل، فإن كان فقط في أصابع القدم، وفي وضعيات معينة، ولا يحدث مع المشي أو التحرك -كما ذكرت- وهو بسيط ولا يتطور، فلا بد وأن سببه هو انضغاط أحد الأعصاب الذي يغذي المنطقة بوضعية معينة، ويسمى بالعصب النائم، كما يحدث عندما نشعر بالتنميل في القدم والساق عندما نجلس والركبة مثنية، فينضغط العصب مسببا تنميلا يختفي بعد عدة دقائق بعد تغيير الوضعية، فعليك أن تنتبه إلى الوضعية التي يحصل فيها التنميل في هذه الوضعية وتجنبها، ولا يوجد ما يقلق.

نرجو من الله لك المعافاة.