OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الكتف الأيمن من جانب الرقبة طول الوقت عندما أصحو من النوم، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

آلام الكتف إما أن يكون سببها مشكلة في عضلات الرقبة، أو عظام الرقبة، أو أن يكون هناك انضغاط على جذر العصب، إما بانزلاق غضروفي، أو ببروزات عظمية بسبب خشونة في الرقبة، وإما أن تكون الآلام من الكتف نفسه.

وللتفريق بينهما نطلب من المريض أن يحرك الرقبة دون تحريك الكتف، فإن ازدادت الآلام عند تحريك الرقبة في الاتجاه الآخر، فإن الألم سببه يكون من عضلات الرقبة، وإن زاد الألم مع تحريك الرقبة وإمالتها إلى الخلف في نفس طرف الآلام، مع ترافق ذلك مع تنميل أو تخدير في نفس جهة الألم، فإن هذا يشير إلى أن المشكلة هي في مفاصل الرقبة، وهناك علامات انضغاط جذر العصب.

أما إن كانت المشكلة من الكتف نفسه، فإن المريض يشكو من آلام في الكتف نفسه، وتزداد الآلام مع حركة الكتف، وأثناء الفحص يحرك الطبيب الكتف في وضعيات معينة، ويطلب من المريض أن يرفع الطرف العلوي في كل الاتجاهات، فوجد آلاماً مع تحدد حركة الكتف، وآلاماً عند الضغط على الكتف في أماكن معينة، فهذا يشير إلى أن سبب الألم هو الكتف نفسه، وقد يرى الطبييب إجراء صورة للرقبة للتأكد من وجود تغيرات تفسر الآلام.

وعلى ما يبدو أن الألم عندك سببه الرقبة؛ لأن الألم في الرقبة والكتف ومع النوم، فإن لم يكن مترافقا مع تنميل أو تخدير فعلى الأكثر أن سببه هو شد عضلي في الرقبة، وهذا شائع جدا، ويمكنك التأكد من هذا الموضوع بأن تميلي الرقبة إلى الطرف الأيسر ثم تميلي الرقبة إلى الجهة اليمنى مع رفع الكتف نفسه إلى الأعلى باتجاه الرقبة، فإن زاد الألم عند ميل الرقبة إلى الأيسر وخف عند ميلها إلى الأيمن مع رفع الكتف فإن هذا يدل على أن الآلام هي من العضلات.

وعلاج عضلات الرقبة يحتاج إلى مراعاة المخدة أن تكون غير مرتفعة ولا منخفضة، وتجنب البرودة في البيت، والوضعيات غير الصحية، والعلاج الطبيعي للرقبة، والمسكنات، إن استمرت الآلام ولم تتحسن على هذه العلاجات فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام، أو الروماتيزم لإجراء الفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من مشكلة الصداع وألم في الرقبة، وارتفاع درجة الحرارة داخليا، مع العلم أنه عند قياس درجة الحرارة تكون طبيعية.

عملت جميع التحاليل، وأشعة للمخ والأعصاب، وجميعها سليمة -ولله الحمد-ولكن هذا الألم يخف ويعود بصورة أقوى ولم ينقطع نهائيا.

كنت أعاني من جرثومة المعدة وتعالجت منها -ولله الحمد-.

أرجو إفادتي، وجزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهم أسباب آلام الرقبة هو إجهاد عضلات الرقبة، والذي يكون غالبا نتيجة الجلوس الطويل أمام التلفاز أو الكمبيوتر، أو أثناء الدراسة، وأحيانا يكون سبب الإجهاد نوعية غير مناسبة من الوسائد التي ينام عليها الشخص؛ مما يؤدي لحدوث تشنجات في عضلات الرقبة، وبالتالي حدوث هذه الآلام المزمنة.

ويمكن أن يكون سبب هذه الآلام الالتهابات العضلية، أو انزلاق غضروفي بين الفقرات في الرقبة، أو نتيجة لتضيق القناة الشوكية، وأحيانا يكون سبب ألم الرقبة والصداع ارتفاع الضغط الشرياني.

وطالما أن الدراسة العصبية سليمة -والحمد لله-، فإن السبب غالبا هو نتيجة تشنج عضلات الرقبة أو إجهادها، وهنا ينصح بإجراء تمارين يومية للرقبة (يمكنك البحث عنها على الإنترنت) مع التخفيف قدر الإمكان من الجلوس الطويل أمام التلفاز أو الكمبيوتر، وكذلك التخفيف من استعمال الجوال قدر الإمكان؛ لأن ذلك كله يؤثر على عضلات الرقبة ويؤدي لحدوث هذه الآلام، كما ينصح بقياس الضغط الشرياني، والاطمئنان من عدم وجود ارتفاع فيه.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 36سنة، أعاني من ألم في الرقبة، وأشعر بثقل بها، وألم في الرأس في الجهة اليمنى، وأحيانا يكون موزع على الرأس، له أسبوع.

أرجو إفادتي، هل يمكن أن يكون له دخل بأورام الرأس، وما سبب هذا الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الحاد له علاقة بالشد العضلي في عضلات الرقبة؛ مما يؤدي إلى صداع خلفي، وعدم القدرة على الالتفات إلى الخلف.

ويحدث ذلك الألم نتيجة النوم على وسادة مرتفعة، أو منخفضة، أو الجلوس بطريقة خاطئة، مثل: الاتكاء على الساعد والكتف.

وليس هناك علاقة بين تلك الآلام والأورام، ولا داع للتفكير في مثل تلك الأمراض، ولا داع للتصوير أو الفحوصات.

والعلاج غاية في البساطة عن طريق تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، مع تناول حبوب باسط للعضلات مثل: muscadol قرصين في كل مرة عند الضرورة، حتى ثلاث مرات يوميا، ودهان كريم فولتارين بعد الحمام الساخن، وتناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 2 إلى 4 شهور، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله في جهودكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 27 سنة، أعاني من خشونة في الرقبة في 3 فقرات عنقية, وأظهرت أشعة الرنين المغناطيسي أن لونها متغير ومائل للسواد, وعند المشي أسمع فرقعة بسيطة تزعجني.

وكذلك لدي إصابة في الفقرتين الخامسة والسادسة في أسفل الظهر، وتأتيني آلام في العضلات، وخاصة في وسط الظهر، عملت أشعة على هذه المنطقة أيضًا، ولكن يقولون: إنها سليمة.

مشكلتي: أنني الآن مقبل على وظيفة إدارية، وأخاف ألا أتحمل مجهود العمل؛ لأنه سبق وأن عملت في إحدى المؤسسات مدخل بيانات، وتركتها بسبب آلام مستمرة، والآن هذه الوظيفة مرموقة، وأخاف أن أرفضها فأندم.

سؤالي: هل خشونة الرقبة تتضاعف وتكون انزلاقاً؟ وهل من الممكن -لا قدر الله- جراحة الثلاثة الغضاريف جميعها؟ وهل آلام وسط الظهر لها علاقة بإصابتي العنقية والقطنية؟ وهل مجازفتي ودخولي هذه الوظيفة قد يؤثر على حالتي؟

جزاكم ربي خيراً، ولا حرمكم نعيم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد أجبناك على جزء من هذا السؤال في رسالة سابقة، وكانت الإجابة كالتالي -إن كنت لم تطلع عليها-:

(آلام الرقبة عندك ليست بسبب هذه التغيرات في الرقبة، ففي الطنين المغناطيسي ليس هناك أي ضغط على الأعصاب، وهذه التغيرات في الصورة عادية، ولا تحتاج إلى أي عملية جراحية، وفي كثير من الأحيان لا تتطور ولا تسبب أي مشكلة.

وآلام الرقبة عندك هي من إجهاد العضلات، فكثيراً من الأحيان، وبسبب وضعيات معينة أثناء الدراسة، أو الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر؛ يؤدي ذلك إلى إجهاد العضلات، فيحصل شد في العضلات، وهذا هو أكثر سبب لآلام الرقبة في مثل سنك.

وكثيراً ما يتم إخبار المريض أن السبب في الآلام هو هذه التغيرات البسيطة في الطنين المغناطيسي، ويكون السبب هو الشد العضلي في عضلات الرقبة.

كل ما تحتاج إليه هو تصحيح الوضعية؛ بأن لا يكون هناك انحناء للرقبة قدر الإمكان لفترات طويلة، وإجراء علاج طبيعي؛ لتقوية عضلات الرقبة، وتمارين تمديد وتقوية للعضلات streching and strengtheneing.) انتهت الإجابة السابقة.

أما عن سؤالك: إن كانت هذه التغيرات في الرقبة تتطور وتكون انزلاقاً:

فأولاً: يجب أن تقتنع أن آلام الرقبة عندك ليست من الفقرات، وإنما هي من عضلات الرقبة، وطريقة الجلوس والانحناء، ففي مثل سنك يكون حصول خشونة في الرقبة نادر جداً، إلا إذا كان هناك رض سابق على الرقبة من قبل عدة سنوات، وعند من يعاني من خشونة واضحة فإنها يمكن أن تزداد ببطء، وكثير من الناس من يكون يظهر عنده علامات خشونة في الرقبة في الصورة الشعاعية، ولا يشكون من أي ألم؛ لذا فإن الفحص الطبي مهم جداً؛ لكي يحدد سبب الآلام عند المريض.

وأهم شيء بالنسبة لآلام الرقبة هو: تجنب الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، وثني الرقبة، وإجراء تمارين للرقبة، وكذلك آلام الظهر، فإن 90% من آلام الظهر تكون بسبب الجلوس الطويل، وقلة الحركة، لذا دائماً ما ينصح من يتطلب عمله الجلوس الطويل أن يتحرك لعدة دقائق كل نصف ساعة إلى ساعة، ويضع مخدة صغيرة وراء الظهر، وأن يضع مسنداً خشبيًا تحت القدمين، ومن ناحية أخرى يتناول حبة من الفيتامين د 50000IU كل أسبوع باستمرار.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 19 سنة، أعاني منذ أسبوع من ألم وشد في الرقبة لا يفارقني تحت الأذن مباشرة، وأشعر بانتفاخ فيها لا يُشاهد، وألم عند البلع، ضغطٌ شديدٌ عليه وكأن حلقي مقفل، وضيق شديد بالتنفس مع ألم بالصدر، وضغط شديد عليه أيضاً، وصداع، وخمول، وإرهاق دون عمل أي جهد.

علماً بـأن لدي جيوب أنفية، وحساسية صدرية، وحموضة، وفقر دم، وسوء تغذية، ونقص فيتامين(د)، وصف لي الطبيب دواء سنتيروم، هل ما أشكو منه له علاقة بالغدة الدرقية؟ أو ضرس العقل بالرغم من ظهور جزء منه، أرجو منكم إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ areei حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً ما يظهر ضرس العقل بصورة مائلة، أو يكون غائراً في اللثة فيسبب آلاماً بالفم، ويسمع هذا الألم في الأذن على نفس الجهة، وكذا الغدة الدرقية، وما لديك من جيوب أنفية، وحموضة، وفقر دم، وسوء تغذية، ونقص فيتامين(د) لا يسبب ما تعانيه، أو ما تشتكى منه، اللهم إلا أن حساسية الصدر قد تسبب ضيقا في التنفس، أو ضغطاً على الصدر، ولكن كل الشكاوي التي ذكرتيها يصعب تجمعها في آن واحد، أو شخص واحد، إلا إذا كان هذا الشخص يعاني من اضطرابات نفسية فتتجمع مثل هذه الأعراض التي يصعب ربطها مع بعضها البعض؛ ولذا فأنصح بمراجعة طبيب متخصص في الأمراض النفسية والعصبية لمناظرة حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أود أن أشكركم على جهودكم في هذا الموقع الجميل.

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 سنة، طولي هو 157، ووزني هو 77، أغلب الدهون في جسمي في الجزء العلوي عند الكتف.

قبل أشهر قليلة كنت أتبع حمية غذائية، وكنت أقوم بعمل جلسات تسمى (فلاتر)، وقمت بعمل عشر جلسات، فهل من الممكن أن تكون هي السبب فيما أشعر به؟ فأنا أشعر بألم في رقبتي، وكتفي الأيمن، وأسمع أصواتاً داخلية للألم، شعرت بهذا الألم بعد جهد كبير جداً في العمل، فأنا بطبيعة عملي أقضي ساعات طويلة على جهاز الحاسوب.

ذهبت لعدة أطباء من أجل الفحص، ولم يطلب أي طبيب منهم أن أقوم بعمل أشعة، وكان آخر تشخيص أنني أعاني من الأملاح وأنها مرتفعة؛ وبسببها يحصل الاحتكاك، بعد تناول العلاج الذي وصفه الطبيب تحسنت حالتي، ولكن بعد فترة عادت لي الآلام والأصوات الداخلية.

بالأمس وفي أثناء وقوفي بالشارع العام، صدمت ظهري سيارة، وذهبت للطبيب وبعد الفحص ومن دون أخذ صور أشعة، قال الطبيب أنها كدمة، ووصف لي هذا العلاج Move)، (reparil40)، (myolgin)، (celebrex).

أشعر بالخوف بسبب عدم عمل صور أشعة، ولا أعلم هل ما قاله لي الطبيب صحيحاً أم أنه مخطئ؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منّة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العمل المستمر على الكمبيوتر، خصوصاً الطباعة؛ يؤدي إلى شد دائم ومستمر على عضلات الكتف، والرقبة، خصوصاً إذا كان وضع الكمبيوتر غير متناسب مع وضع الوجه، بمعنى - أن الشاشة في مستوى أعلى أو أسفل من الوجه -، وهذا الشد الدائم على العضلات (strain)؛ يؤدي إلى تلك الآلام.

والنصيحة لك، بعمل أشعة مغناطيسية على منطقة الرقبةcervical) vertebrae)، لبيان ما إذا كان الموضوع له علاقة بالغضروف (cervical disc prolapse أم أن الحالة لها علاقة بالشد العضلي، وهناك حاجة إلى الراحة بين ساعات العمل، وعمل كمادات ساخنة على المكان.

الدواء الموصوف لعلاج الكدمات جيد، ويفيد في علاج آلام الرقبة، ويمكنك زيادة على ذلك أخذ حقنة فيتامين(د)، 600000 وحدة دولية في العضل، مع تناول أقراص الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب؛ لتقوية العظام، ولا بأس من أخذ حقن فيتامين (ب) المركب (neuorobion)، في العضل يوما بعد يوم لمدة ست حقن، وهي تفيد جدًا في تغذية الأعصاب، مع المتابعة مع استشاري مخ وأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ حوالي 3 سنين وأنا يأتيني ألم في عضلات الرقبة من الجانبين، يمتد إلى الرأس والأذن، حتى وصل إلى مقدمة الدماغ، وأصبحت الرؤية ليست واضحة.

أنا على هذا الوضع منذ 3 سنين، عدم وضوح الرؤية، وألم في الأذن، وتصلب في عضلات الرقبة، وألم يمتد إلى الكتفين، وإذا ضغطت عضلات الكتفين يأتيني الألم كطوقٍ يحيط الرأس، وألم خلف الأذن.

أرتاح قليلا عندما أنام ورأسي متدلٍ للخلف، وقد أجريت أشعة مقطعية على المخ والأنف، وتحليل دم، وكان سليما بفضل الله، فهل هذا من التوتر، أم من الاكتئاب؟ أنا دائما أنام ورأسي إلى الأسفل، وأضم الكتفين إلى بعضهما، وأثني رجلي إلى الأعلى، فهل هذا هو السبب؟ لكني لا أستطيع تغيير طريقة النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض هي أعراض آلام العضلات التي خلف الرقبة، وفي جانبي الرقبة، وآلام هذه العضلات التي في أعلى الرقبة تنتشر للأعلى، أي إلى الرأس فتحدث صداعا يشبه الطوق في الرأس، وهذا الألم يزداد كلما زاد شد العضلات، وقد تكون الوضعية التي تنام فيها لها دور في ذلك؛ لأن هذه الوضعية تضع جهدا أكبر على العضلات، وتجعلها تنكمش فترة طويلة، وبالتالي تؤدي إلى حدوث ألم في هذه المناطق التي ذكرتها.

الحمد لله أن الصور الشعاعية كانت طبيعية، وهذا يطمئن، طبعا التوتر والقلق يزيدان من الشد العضلي، ليس فقط في الرقبة، وإنما أيضا في أماكن أخرى، مثل: عضلات الصدر.

لذا أولا يجب أن تحاول قدر الإمكان أن تنام ورقبتك مستقيمة، وليست متدلية إلى الأسفل كما قلت، ولا بأس من ثني الركبتين.

ومن ناحية أخرى: أنت بحاجة لإجراء تمارين الاسترخاء، فهذا يمكن أن يخفف من الشد العضلي.

ومن ناحية أخرى: عليك أن تراجع مركزا للعلاج الطبيعي؛ لأخذ جلسات العلاج الطبيعي، والتي يمكن أن تساعدك أيضا -إن شاء الله-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في القدم اليسرى في الكعب وباطن القدم، وأحيانًا يمتد الألم ليشمل الرِّجل كلها إلى مفصل الحوض، وهناك صعوبة في الضغط عليها والمشي، خصوصًا عند الاستيقاظ من النوم، أو الحركة بعد فترة من الجلوس، وإذا وقفت عليها لفترة طويلة في الأعمال المنزلية يصبح الألم شديدا جدًا، ولا يُحتمل، وهناك احمرار بالقدم وورم بسيط، وشكلها يختلف قليلًا عن القدم الأخرى الصحيحة؛ حيث إنها متقوسة ومنثنية قليلًا للخارج.

أشعر أيضًا بتنميل خفيف فيها، ولديّ شعور دائم بثقلها عند تحريكها، حتى وإن كنت جالسة، وأعاني معاناة شديدة عند الوقوف عليها وحدها، كما في الوضوء مثلًا.

عملت تحليل (اليوريك أسيد)، وكان 3.9، وتحليل سرعة الترسيب، وكان (10- 25).

كما أعاني أيضًا من آلام في الرقبة، وانزلاق غضروفي في فقرات الرقبة، وعندي أيضًا آلام في أسفل الظهر، وآلام الرقبة والظهر موجودة عندي منذ 8 سنوات تقريبًا، أما آلام قدمي فمنذ سنة أو أكثر.

والصداع يلازمني دائمًا، وخصوصًا مقدمة ومؤخرة الرأس، وعند الاستيقاظ تكون عيني متورمة، ثم لا يلبث الورم أن يختفي، ولكن تظل هناك آلام بعيني، مع العلم أن الدورة الشهرية قد انقطعت عني منذ 3 سنوات تقريبًا.

أريد معرفة تشخيص الحالة وعلاجها، وما التحاليل والفحوصات اللازمة لحالتي؟ وما التخصص المناسب للمتابعة معه؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية رضا المنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للقدم: فإن وجود التورم وانحناء القدم للخارج يشير إلى أن هناك مشكلة في الأوتار الداخلية للقدم التي تمرُّ في الجهة الداخلية للكاحل، وهذه الأوتار هي التي تتحكم في حركة الأصابع إلى أسفل، وكذلك في تحريك وثني الركبة للداخل.

وفي هذه الناحية أيضًا من الكاحل تمرّ الأعصاب التي تغذي أسفل القدم، لذا فإن الآلام يمكن أن تنتشر إلى كل القدم، وقد تسبب الشعور بالحرقة والتنميل، ولذا فإنه من الضروري إجراء تصوير للقدم، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجرء تصوير رنين مغناطيسي للقدم، والعلاج يكون حسب السبب، فإن كان هناك التهاب في الأوتار وأغشية الأوتار، فإن العلاج يكون بالأدوية المسكِّنة المضادة للالتهاب، ولبس حذاء خاص للقدم، وإجراء علاج طبيعي. و(اليوريك أسيد)، وسرعة الترسب، تكون طبيعية في مثل هذه الحالة.

أما بالنسبة لآلام الرقبة: فمن المهمّ معرفة إن كان هناك انضغاط على جذر الأعصاب في الرقبة، بالانزلاق الغضروفي الذي ذكرتِه؛ لأنه إن لم يكن هناك أي أعراض انضغاط الأعصاب، فهذا يعني أن الآلام لا تنتشر إلى الطرف العلوي، فإن معظم الآلام يكون سببها هو الشد العضلي في الرقبة، وأحيانًا خشونة الرقبة؛ فكثيرًا ما نجد انزلاقًا غضروفيًا صغيرًا عند كثير من المرضى بعد سن 40ولا يكون السبب في الأعراض التي يشكو منها المريض، ويكون السبب -في معظم الأحوال- هي العضلات.

نفس الكلام يقال بالنسبة للظهر، فإن كانت الآلام فقط في الظهر، فإما أن تكون بسبب العضلات، أو احتكاك بين الفقرات، وفي هذه الحالة لا ينتشر الألم إلى الطرف السفلي، ويكون العلاج بالنسبة للرقبة والظهر هو العلاج الطبيعي والمسكّنات، وتجنُّب وضعيات معيّنة تزيد من الآلام، مثل: الجلوس الطويل، أو انحناء الرقبة للأمام.

الصداع كثيرًا ما يكون بسبب آلام أعلى الرقبة، وهذا ينتشر إلى أعلى الرأس وإلى الجبهة، والعلاج يعتمد على علاج آلام الرقبة نفسها.

وإن كنت تريدين أن تراجعي أي طبيب، فراجعي إما طبيب عظام، أو طبيبًا مختصًا بالروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 15 سنة، عندي شد عضلي في الرقبة منذ 5 شهور تقريباً، في البداية انتظرت يومين وذهب الألم بدون ما أستخدم دواءً أو أي شيء، وفجأةً بعد 3 أيام رجع الألم مرة ثانية، ذهبت للوحدة الصحية وأعطاني مرهماً -ولله الحمد-ذهب الألم، لكن رجع بعد أسبوعين ألم أخف من المرة الأولى والثانية، فذهبت إلى نفس الدكتور وحولني على المستشفى، وأخذت موعداً بعد شهر.

عملت كشفاً على الرقبة، وتبين أنه شد عضلي، وأعطاني الدكتور مسكناً وحبوباً, استخدمت الحبوب لمدة 3 أيام، وأحسست بضعف في العضلات وخمول فتركتها, وإلى الآن -بعد 3 شهور- ما زال الألم موجوداً (مع العلم أني أجلس على الجهاز والجوال وقتاً كثيراً وأكون مركزاً تركيزاً عالياً).

هل من الممكن أن يكون هناك شيء آخر غير الشد العضلي؟

وما هو أفضل وضع للرقبة أثناء النوم؟

هل أعمل تمارين وألعب كرة قدم خلال هذا الوقت والألم موجود؟ علماً بأن الألم خفيف، ويزيد إذا كنت مركزاً على شيء ولم أحرك رقبتي، أو إذا حركتها كثيراً.

أنا عظامي ضعيفة جداً، وأي رياضة أعملها تصيبني بألم، لا أدري هل هذه مشكلة أو لا؟ وما هو أفضل أكل لتقوية العظام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راجي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما أخبرك الطبيب فإن هذا شد عضلي في عضلات الرقبة، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تميل رأسك ورقبتك إلى الاتجاه الآخر أي للجهة غير المؤلمة، فإن هذا الألم يزيد، وإن أملت الرأس إلى الجهة المؤلمة ورفعت الكتف فإن الألم يخف.

والسبب في هذا الألم أو الشد العضلي هو الجلوس الطويل على الكمبيوتر، أو الموبايل، أو الجهاز، فإن كل هذا يؤدي إلى شد عضلي قد يكون في طرف واحد، أو في الطرفين، وقد يكون في جانب الرقبة، أو في أعلى الرقبة، وقد ينتشر إلى أعلى، أي إلى أعلى الرقبة، وإلى الرأس مسبباً صداعاً.

وأهم شيء في العلاج في مثل هذه الحالات هو تجنب الوضعيات غير الصحية للرأس والرقبة، وإجراء علاج طبيعي للتخلص من الشد، وإلا فإن استمرار هذا الوضع، وإرهاق عضلات الرقبة بالوضعيات التي ذكرتها، والاستمرار بالجلوس على هذه الأجهزة وأنت منحنِ الرقبة فإن الأمور قد تستمر سنوات طويلة، وكلما طالت المدة على الشد العضلي فإن عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي تتطلب سنوات، وقد لا تعود في بعض الحالات، وتبقى الرقبة عرضة لهذه الآلام كلما زاد الجهد عليها.

لذا عليك بمراجعة العلاج الطبيعي؛ لإجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات وتقويتها، ثم يمكن أن تجريها بنفسك، والأدوية تسكن الآلام، ولكنها دون تصحيح وضعية الرقبة لن تحل المشكلة.

إن الجلوس الطويل يؤدي إلى ضعف العضلات، لذا يجب أن تعطي نفسك فرصة لإجراء رياضات منها: المشي، والجري، وتمارين تقوية العضلات، ومن ناحية أخرى فإنه يجب تناول الفيتامين (د 50000) وحدة، كل أسبوع مرة.

نرجو من الله أن يمن عليك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بنبض وشد عند النوم في عروق الرأس والرقبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه استشارة مقتضبة جدا، ولا توضح الكثير من الأعراض، فيمكن لهذه الأعراض التي تشتكين منها أن تكون من أسباب بسيطة كالقلق والتوتر، وهذا يسبب الكثير من الأعراض الجسدية، ومنها: الخفقان والإحساس بشد عضلات الرقبة، وبحرقة في الوجه والرأس، وأعراض أخرى كثيرة، وقد يكون سبب هذه الأعراض أمراض مثل انضغاط الأوعية الدموية في منطقة الصدر إلى شد في عضلات الرقبة، ولذا فإنه مهم جدا معرفة تفاصيل إضافية.

فإن كنت تعانين في هذه الفترة من ضغوطات نفسية أو اجتماعية أو قلق، ولاحظت أن هذه الأعراض قد ظهرت بعد حصول هذه الضغوطات أو القلق، وأنها تختفي عندما تكونين في وضع نفسي جيد، فعلى الأكثر أن العامل النفسي هو السبب في هذه الأعراض. أما إن لم يكن هناك أي عامل نفسي فيجب البحث عن أسباب عضوية، فإن كنت تشعرين أن هناك احتقانا في الوجه والعينين ويزيد هذا مع الاستلقاء والنوم، فقد يكون السبب هو أن انضغاط الأوعية داخل الجزء العلوي من الصدر يمنع مرور الدم الكامل من الرأس والأطراف العلوية إلى القلب والرئتين، والفحص الطبي وعمل أشعة للصدر مهم جدا في مثل هذه الحالة.

أما إن كنت تعانين من آلام عضوية خلف الرقبة وفي أعلى الصدر، وكانت المخدة غير مريحة، فإنه قد تزيد الأعراض مع وضعيات غير صحية للرقبة، ويشعر المريض بأن الشد في عضلات الرقبة وعضلات الجبهة يزيدان مع النوم، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب النوم على مخدة طبية، وإجراء علاج طبيعي للرقبة والمسكنات المؤقتة حتى يزول الألم.

إن لم يكن أي من هذه الأمور التي تم استعراضها هي ما تعانين منه، فيفضل مراجعة طبيب للفحص الطبي للرقبة والشرايين والقلب والصدر، فقد يكشف الفحص الطبي سبب هذه الأعراض، وإن لزم إجراء صورة شعاعية، أو استقصاءات تشخيصية أخرى يراها الطبيب مهمة للتشخيص، إن لم يكن الفحص الطبي كافيا لوضع التشخيص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

عمري 16 سنة، وقد ابتلاني الله بالعادة السرية منذ 3 سنوات، فأنا أمارسها 8ــــــ10 أسبوعيًا، وأشعر بالألم في الركبة من الخلف، وآلام في الرقبة من الخلف، فعند ثني ركبتي تؤلمني، فهل إصابتي خطيرة، وما علاجها؟ وكيفية الإقلاع عن العادة السرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar omar nouri حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد لا يكون هناك علاقة مباشرة بين ألم الركبة والرقبة وإدمانك على ممارسة العادة السرية.

قد يكون لهما علاقة ببعض التمارين الرياضية، أو بالجلوس على الكرسي فترات طويلة في وضع غير ملائم أو قد يكون لا قدر الله هناك بعض الخلل في مفصلي الركبة والرقبة.

وإذا كان الأمر مستمرًا، ويسبب لك إزعاجا كثيرًا فبالإمكان زيارة طبيب العظام لكي يتم الفحص المباشر، والتقرير ما إذا كان هناك شيء يحتاج إلى المعالجة أو لا.

ولكن وأنت في هذا السن الصغير تمارس العادة السرية بمعدل 10 مرات في الأسبوع، فلا بد أن تسبب لك الضرر في وقت ما في صحتك الجسمية والنفسية، فننصح بالتوقف عن هذه الممارسة الضارة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: جزاكم الله خيرا عن المجهود الرائع لهذا الموقع.

ثانيا: أعاني من حرقان شديد في الجانب الأيمن من الرقبة، من خلف الأذن إلى آخر الرقبة، مع ارتفاع في درجة حرارة الرقبة فقط، مع العلم أني أحس دائما بانتفاخ في هذا الجزء مقارنة بالجزء الآخر من الرقبة، ودائما تكون فيه العضلات مشدودة.

ملحوظة: هذه الأعراض ظهرت لي حينما كنت أعاني من التهاب الحلق، واختفت بسرعة، لكن هذه الأيام موجودة مع وجود احتقان بالحنجرة، فهل يمكن أن أعرف ما الذي عندي؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر إن كنت قد راجعت الطبيب، وما هي نتيجة الفحص الطبي؟
لأنه في هذا المكان هناك عضلة ترتبط بالعظم في هذه المنطقة، تسمى العضلة القصية الترقوائية الخشائية sternocleidomastoid muscle، والجزء الذي خلف الأذن يسمى الخشاء، ويمكنك أن تجد صورة للعضلة وانتشار ألم هذه العضلة على الموقع:
http://round-earth.com/SCM.html

وبالفحص الطبي يكون هناك ألم خلف الأذن، وفي حركات معينة للرقبة تزيد هذه الآلام، وهذا يؤكد أن العضلة هي السبب في الآلام.

أما العلاج: فيكون باستخدام المسكنات التي تخفف من الآلام والالتهاب أثناء حصول الآلام ولمدة أسبوع إلى عشرة أيام، وأحيانا أكثر حتى يخف الالتهاب ويخف شد العضلة، ويفضل إجراء تمارين لتمديد العضلة، ويكون ذلك بحركة الرقبة إلى الطرف الآخر، وعادة ما يكون مؤلما، إلا أنه مع تناول المسكنات فإن الآلام تخف.

ومن المسكنات:
- voltaren 100 mg حبة واحدة يوميا.
- mobic 15 mg يوميا.

ويمكن أن تتناول أي واحدة منهما.

إذا لم تتحسن الآلام فإنه يفضل مراجعة الطبيب للفحص الطبي، إلا أن هناك بعض حالات التهاب الخشاء عند من يشكون من التهابات في الأذن، وهذه يشخصها طبيب الأذن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ عدة أشهر كنت أعاني من التهابات في أذني اليسرى تذهب وتعود، وذهبت للطبيب وفحصني، وقال: التهاب، ثم أخذت دواء ولم أتحسن كثيرا، ولكن زال فترة، والآن عدت أشعر بألم كالوخز للحظات فقط وحكة، ولكن ليس شديدا، وشد في الرقبة، ووخز مؤلم، وفي أسفل الحنك الأيسر في بقعة محددة كالوخز، وبألم أسفل النحر، والترقوة، ووخز كنبض مؤلم في بقعة محددة، وخلف الأذن أسفل الرأس، أشعر بشد وألم في شق الرأس الأيسر، ودوخة عندما أغمض عيني بقوة، وأشعر بدوار كلما أغمضتها بقوة، وعندما أستيقظ من النوم أشعر بأن رأسي ثقيل، وارتفعت حرارتي ليوم واحد مع أنفلونزا بسيطة ثم زالت.

أرجوكم: أنا خائفة جدا من الكشف، وهل هذه من التهاب السحايا؟ وكيف لي أن أعرف؟

وهل فحوص الطبيب وسماعته ستعطيني نتائج مطمئنة -على الأقل مبدئية-؟

وللعلم: فأنا عمري 27 سنة، ولم تخرج لي ضروس العقل بتاتا، فهل يمكن أن تكون هي السبب؟ لأني أخشى منها وأخشى من جراحتها، لأنها خطيرة وحساسة لأعصاب الفك والوجه والعين كما يقال.

أسأل الله أن يوفق ويجزي من يريح بالي، فما أشعر به مؤرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: ليست الأعراض التي ذكرتها متوافقة مع التهاب السحايا، حي إن الحرارة بسيطة وزالت بسرعة، كما أن بقية أعراض التهاب السحايا غير موجودة لديك.

بالنسبة للألم الذي تعانين منه في الرقبة وخلف الأذن وعلى شكل شد ووخز: فهو من الواضح أنه تشنج عضلي في الرقبة، وهو ما يفسر ثقل الرأس الصباحي، والألم الواخز في طرف واحد من الرأس والرقبة، وحتى الدوار قد يكون ناتجا من هذا التشنج.

علاج التشنج الرقبي في البداية هو: الوضعية الصحيحة للرقبة أثناء الجلوس أو العمل على جهاز الكومبيوتر أو أثناء النوم، وعدم أخذ وضعيات متعبة للرقبة، واستخدام المخدة المناسبة للنوم، والتزام النوم على الجنب، بحيث تملأ الوسادة المسافة بين الكتف والرقبة، بما يكفي لتبقى الرقبة بوضعية أفقية أثناء النوم.

ويمكن أيضا إعطاء علاج دوائي لفترة محدودة من المرخيات العضلية، والمراهم الموضعية على الرقبة، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

وبالنسبة للسماعة الأذنية: فسؤالك غير واضح، حيث إن السماعة تستخدم لعلاج نقص السمع، ولم تذكري في سؤالك أي شكوى مرتبطة بنقص السمع.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.