OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حب الشباب، وخاصة في منطقة الجبهة، يوجد بها الكثير من الحبوب ولكنها صغيرة الحجم، وأغلبها ذات روؤس بيضاء، مع العلم أن بشرتي دهنية، وفي السابق قال لي دكتور: أنها علامة على وجود كوليسترول!

مع العلم أنه لم يكن دكتور جلدية، ولكن عندما رآها قال لي ذلك، فهل بالفعل إذا كان لدي نسبة عالية من الكوليسترول يظهر حبوب بالوجه؟ وإذا كان كذلك فما هو الحل؟

وأنا دائما أشطف وجهي طوال اليوم بالماء فقط حتى تقل, ولكن بدون فائدة للأسف، وسمعت: أن الخميرة لها فائدة لذلك واستخدامها يضيع الحبوب، ومفيد للبشرة الدهنية، فهل ذلك صحيح؟

وإذا كان صحيحا، فكيف هي طريقة استخدامها .. هل أضعها على وجهي بطريقة ما أو أشربها؟

وهل يوجد حبوب خميرة بدل الخميرة؟ وهل ستفيدني ويكون لها نفس مفعول الخميرة؟

وهل لديكم: أي وصفات أو علاجات يمكن أن تفيدني بدون الذهاب إلى طبيب جلدية؟
وجزاكم الله خير الجزاء.

وجعل مجهودكم في ميزان حسناتكم بمشيئته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفت في استشارتك أنك تعانين من حبوب شباب بيضاء في الجبهة مع بشرة دهنية.

أختي الكريمة: حب الشباب ما هو إلا بثور تظهر في المناطق التي بها غدد دهنية مثل: الوجه والجبهة والصدر والظهر والكتفين.

وهو شائع ومنتشر خاصة عند سن البلوغ؛ نتيجة لتحفيز الغدد الدهنية بواسطة هرمونات البلوغ لدى الذكور والإناث

وهي مرحلة موقتة متوقع من الشخص الذي تأثر بهذه الفترة أن يطلب العلاج حتى لا يترك هذا المرض عندما يزول بإذن الله، أي تشوهات إذا ما تم إهمال هذه الفترة الحساسة من العمر.

أسباب كثيرة تتناول حب الشباب، وأهمها هو نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ كما أسلفنا.

أيضا هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل عامل الوراثة والبكتيريا، وبعض الأدوية وبعض مستحضرات التجميل والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

لذلك لا بد من عمل تحاليل الهرمونات في الدم وخاصة هرمونات الاندروجين وهرمون الغدة الدرقية.

ليس لزيادة الكولوستيرول أي علاقة بموضوع حب الشباب، ولكن الأسباب هي التي تم ذكرها آنفا.

حب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

حب الشباب لديك هو حب شباب التهابي ( حبوب حمراء + حبوب صديدية أحيانا).

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution ) وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جدا في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة في معظم حالات حب الشباب، وخاصة المتكيس منها، وهو عقار ال/Roaccutane وهو فعال وآمن إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل.

ولا داعي لاستعمال الخميرة لعدم جدواها في هذه الحالات.
وفقك الله وعافاك.
السؤال:
أنا فتاة عمري 25 سنة، مشكلتي بشرتي حساسة ومختلطة، ووجود آثار حب شباب حمراء خفيفة في خدودي، كيف أجعل بشرتي صافية بيضاء؟ مع العلم إذا استخدمت كريما تظهر حبوب بخدودي ولا تذهب بشرتي، أريد أن تعطوني اسم كريم آمن مرطب ومفتح لبشرتي الحساسة، ويكون موجود في اليمن.

والسؤال الثاني: شفايفي غامقة جدا، أريد شيئا لتفتيحها، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاهتمام بالصحة العامة مهم جدا لنضارة وصفاء البشرة، وكذلك التغذية الصحية السلمية، واحتواءها على الأغذية الغنية بفيتامين A مثل الجزر والسبانج والمشمش وفيتامين C مثل البرتقال والفراولة والطماطم، وأيضا شرب كمية كافية من الماء يوميا بمعدل من 6 إلى 8 أكواب.

ممارسة الرياضة بصورة يومية مفيد للجلد لزيادة تدفق الدم، وتغذية خلايا الجلد وأنسجته المختلفة بالأوكسيجن والعناصر الأخرى اللازمة له.

وإليك بعض النصائح الخاصة بكيفية الاهتمام بالجلد والعناية به.

• غسيل الوجه مرة صباحا ومرة مساء يوميا باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك مثلor Keracnyl Clenance gel.

• استخدمي مقشرا خفيفا مساء يوميا لتجديد البشرة، وتقليل سمك طبقة الجلد الميت والوقاية من ظهور حب الشباب مرة أخرى، ويفضل أن يكون من الأنواع التي تحتوي على أحماض الفواكه بتركيز قليل مثل ال Glyco A serum or cream أو فيتامين C.

• استخدمي واقي الشمس المرطب بمعامل وقاية 50 صباحا يوميا بعد تنظيف البشرة، وتجنبي التعرض للشمس بصورة مباشرة، وبالأخص في الفترة من 10 صباحا إلى 4 عصرا.

أعتقد أن هذا البرنامج العلاجي سيكون مفيدا لكِ وإذا أردت استخدام مرطبات، فيمكنك استخدام أنواع مثل الـAtoderm or Ictyane في أي وقت تفضلينه.

بالنسبة لتفتيح البشرة والشفايف؛ فيمكنك استخدام أيا من الكريمات التالي ذكرها مرة مساء يوميا، لمدة من شهر إلى شهرين حسب الحاجة، ويمكن استخدامهم مع الكريمات المقشرة الخفيفة السابق ذكرها، والتي تستعمل مساء.

• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

وبالله التوفيق.
السؤال:
عمري 18 سنة، وأعاني من آثار حب الشباب، مشكلتي أنه كان عندي حب شباب، استعملت كريمات كثيرة، ولم تأتِ بنتيجة، حتى نصحني دكتور صيدلي باستعمال (نت لوك) كبسولات، استعملتها لمدة شهر كامل، والنتيجة -الحمد لله- اختفت الحبوب، ولكن هنالك علامات حمراء في وجهي، استعملت صابونة طبية اسمها (سينوبار) ولكن لم تأتِ بنتيجة مُرضية، أتمنى يا دكتور أن تنصحني بأي شيء، لأني منزعج نفسياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة، والتي تظهر على الجلد بصور إكلينيكية متعددة، وتختلف الاستجابة للعلاج على حسب شدة المرض، ومدى انتشاره، ومن الواضح أنك لم تستفد من العلاجات الموضعية.

كبسولات النت لوك تحتوي على المادة الفعالة الإيزوتيريتينون (Isotretinoin) وهي من العلاجات الفعالة والمفيدة في بعض أنواع حب الشباب الأكثر شدة وانتشاراً، والتي لا تستجيب للعلاجات التقليدية، و لكن لا يمكن أن توصف هذه الكبسولات من قبل الصيدلي؛ لأن لها العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والتي يجب مناقشتها مع طبيب جلدي متخصص قبل البدء في تناولها.

ولكي تحصل على النتيجة المطلوبة من استخدام هذه الكبسولات لابد أن تتناولها لمدة ستة أشهر تقريباً، وتحسب الجرعة بدقة على حسب الوزن، وبذلك تصبح فرصة رجوع حب الشباب مرة أخرى قليلة جداً، وتحتفظ بالنتيجة التي حصلت عليها.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أتتني الدورة الشهرية طبيعية واغتسلت منها، وبعدها بأربعة أيام أتتني مرة أخرى واستمرت سبعة أيام، وكان لون الدم أسود جدا ولا توجد له رائحة، وبعد عشرين يوما نزلت مرة أخرى، وبنفس الكمية واللون الأسود.
برأيكم ما هو السبب الذي أدى لذلك، وبماذا تنصحوني؟

ثم إنني أعاني من وجود حب الشباب أو البقع البنية الكثيرة، ولقد ترددت على أخصائي البشرة وحقيقة لا توجد نتائج مرجوة، فأرجو منكم مساعدتي، مع العلم أن بشرتي سمراء.

ولكم منا جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم متيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وصفك لدورتك تعتبر غير طبيعية، وتحتاجىن لعمل سونار على الرحم والمبيضين للتأكد من عملهم، وتحديد السبب وعلاجه، ولكن يمكنك أن تصبرى للدورة القادمة فإذا تكررت المشكلة فعليك أن تعملي السونار وكذلك تحليل هرمونات FSH,LH ,estrogen, FSH,t4 ثاني يوم الدورة، وكذلك عمل تحليل بروجستيرون 21 يوم من الدورة للتأكد من التبويض، فحينما يكون هناك اضطراب في التبويض يؤدي إلى اضطراب الدورة، ولذا نصيحتي لك أن تعملي السونار والتحاليل الشهر القادم كما ذكرت في حال تكررت مشكلتك في الدورة، لأن أحيانا يكون اضطراب مؤقت في الهرمونات بسبب عدم التبويض وتعود للعمل لوحدها بشكل طبيعي كما كانت.

أما بالنسبة لحب الشباب والبقع البنية فبما أنك ترددتِ على أطباء الجلدية ولم تستجيبي للعلاج، فيمكنك اللجوء لاستخدام الليزر في إزالة البقع البنية وآثار حب الشباب، فهو يعطي نتائج ممتازة، ولكن اختاري طبيبة ثقة.
كتب الله لك السلامة والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وربركاته

أرجوكم أن تساعدوني لأني تعبت, فمنذ أن كنت بعمر 13 عاماً، وأنا كلي حبوب, نفسيتي تعبت جداً, ذهبت إلى كذا طبيب وطبية, ولكن لم أستفد, بل ازداد الأمر سوءاً, وإلى الآن -وقد بلغت 19 سنة- والحبوب في ظهري, ووجهي, ورقبتي, ويدي, وصدري, حتى أحياناً تكون في بطني, مع أن بشرتي بيضاء, ولكن بقع الحبوب وآثارها جعلتها سوداء.

والله لقد تعبت, دائماً أتخيل وجهي بدون حبوب, لكن للأسف لما أضع مكياجا تتهيج بشرتي, وقبل فترة ذهبت إلى طبيب وأعطاني كريمات وحبوب ولكن تحسست منها, وأصاب جسمي طفح.

أنا الآن على وجه زواج, أرجوكم أفيدوني أو أرشدوني إلى أي طبيب ممتاز.

والله يعطيكم العافية, وسدد الله خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ا-س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية التى تظهر بأشكال متعددة, والتي أيضا تتفاوت في الشدة, وفي درجة الانتشار من مريض لآخر.

حب الشباب لا بد أن يعالج بفعالية, وبالأخص الأنواع الأكثر شدة وانتشارا, وذلك لأثره النفسى السلبي على الشباب في هذه المرحلة السنية, وحتى لا يترك ندبا بعد أن يلتئم.

لا أتصور أختنا الكريمة أنه يمكن السيطرة على نوع حب الشباب الذي تعانين منه باستخدام المستحضرات الموضعية فقط, وذلك لانتشاره في أماكن متفرقة من الجسم.

هناك نوع من العلاجات الفعالة جدا, والتي يمكن أن يفيدك كثيرا, والذي يوصف في أنواع محددة من حب الشباب حسب تقييم وتشخيص الطبيب المعالج, وهو عقار الـ Isotretinoin, والجرعة اليومية تحسب على حسب الوزن, وعادة ما تكون مدة العلاج ستة شهور, وذلك حسب الوزن, وكذلك للجرعة اليومية التي تتناوليها, ولكن هذا العلاج له العديد من الآثار الجانبية, ولا بد أن يتم عمل فحص معملي قبل البدء بالعلاج؛ للتأكد من عدم وجود حمل, وكذلك لتقييم صورة الدم الكاملة, وكيماء الدم, وبالأخص نسبة الدهون, وأنزيمات الكبد, ثم تكرر هذه الفحوصات بصورة دورية شهريا؛ للتأكد من عدم وجود آثار جانية من هذا العلاج, حتى تستكملي مدة علاجك بسلام.

لا بد أن تقومي بزيارة طبيب جلدي متخصص مشهود له بالكفاءة, وتناقشي معه إمكانية وصفة هذا العلاج, وفي كل الأمور والآثار الجانبية المحيطة باستعمال هذا العقار, وأود ان ألفت نظرك هنا لانك مقدمة على زواج؛ أن هذا العلاج لا بد أن يوقف قبل الزواج على الأقل بشهر؛ لأنه يؤدي إلى تشوه الجنين إذا تم تناوله أثناء الحمل.

عادة ما يقوم المريض بكتابة إقرار بعدم الحمل أثناء تناول هذا العلاج, وأخذ السبل والوسائل اللازمة لذلك, من وسائل منع الحمل, وخلافه, وطبيبك سوف يناقش معك هذا الأمر, وأمورا أخرى كثيرة متعلقة بهذا العقار؛ حتى تستكملي مدة العلاج بفعالية, وتتخلصي من المشكلة التي تعانين منها بسلام إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أستفسر عن 3 مواضيع:

1- أنفي كان طبيعياً حتى عمر الـ 15 فقد نمت عظمة زائدة عليه لم تكن موجودة من قبل, وأصبحت أعاني من ضعف في حاسة الشم، فقد يشم الناس روائح لا أقدر على شمها، وأحياناً أشعر بوجع حاد في هذه العظمة كان ثقلا كبيرا عليها، فما الحل؟ وهل تلزمني جراحة لإزالة العظمة؟

2- طولي حالياً (153-154) ووزني (45) حاولت الاعتياد على مواعيد تناول طعام محددة بهدف زيادة وزني، إلا أن رمضان دخل وأخاف أن أخسر الروتين الذي تعودت عليه ولا أقدر أن أزيد وزني أو أن أنقض حتى! فما الحل؟

3- منذ عمر الـ 13 عانيت من حب الشباب من نوع متوسط، والآن عمري 16 اختفى الحب وبقيت آثار المزعجة, ربما لأنني لم أعالج حل الشباب أصلا، قررت مؤخراً أن أستعمل روكتان، لكنني أظن أنه لن يفيدني كثيراً بخصوص آثار حب الشباب، فبماذا تنصحونني؟ وأعاني أيضا من زيوان على أنفي وخدي، استعملت اللصقات التي يبيعونها في الصيدلية، لكنها لم تفدني إطلاقاً! أظن أن ذلك بسبب إهمالي له، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأسباب آثار ومضاعفات حب الشباب كثيرة، ومنها:

- إهمال العلاج في المراحل الأولى لظهور حب الشباب.
- نوع حب الشباب مع التهاب وصديد دون المبادرة بالعلاج.
- الضغط على الحبوب ومحاولة عصرها وتفريغها باليد.
- حب الشباب المتكيس الذي يكون عميقاً ويسبب ندبات بعد الشفاء.

كل هذه عوامل بالإمكان أن تسبب آثار ما بعد حب الشباب، وآثار ما بعد حب الشباب إما أن تكون ندبات منخفضة أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد واحمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، وكذلك الزوان والرؤوس السوداء، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة (الحفر) وكذلك التصبغات البنية والحمراء والرؤوس السوداء.

أفضل طريقة لعلاج التصبغات هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين وليس له تأثيرات جانبية، أما الندب فيتم التعامل معها جراحياً بعد استقرار الحالة تماماً وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال الليبو فيلينغ، وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من نفس الشخص بيد خبيرة، وأيضاً استعمال الفيليرز، وهي مواد كيمياوية تركيبية لملأ الفراغ الموجود بيد خبيرة.

بالنسبة لاستعمال الرواكتين، لعله الآن قد لا يعطي النتائج المرجوة، وخاصة إذا كانت الآثار عميقة ومنتشرة.

بالنسبة لوجبات شهر رمضان المعظم فإن وجبتي الفطور وكذلك السحور، إذا أخذت بانتظام وبنفس مكونات الوجبات في الأيام العادية، بهذا سوف تحافظين على وزنك المعتاد خلال الشهر الفضيل.

موضوع عظمة الأنف الزائدة وما تسببه لك من أعراض تحتاج لزيارة طبيب الأنف والأذن، أو اختصاصي جراحة التجميل؛ لتقييم الحالة ومن ثم إعطاؤك النصيحة التي تناسب حالتك.

وفقك الله لما فيه الصلاح.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولاً: أشكركم جميعاً على هذا الموقع الرائع، وبارك الله فيكم وفي جهودكم.

سؤالي هو: ظهرت لديَ حبوب – حساسية - كثيرة في بشرة وجهي مع رؤوس سوداء وبيضاء في منطقة الأنف والجبهة والذقن (منذ أكثر من شهر تقريباً)، مع العلم بأني لم أعاني من قبل مثل هذه الحالة.

بشرتي مختلطة وحساسة جداً، لكن عندما تظهر لدي حساسية تزول خلال يومين أو ثلاثة، كما أن الرؤوس السوداء لم أعاني منها من قبل.

- هل أستطيع استخدام مرهم بيتاديرم للحساسية، مع العلم بأني استخدمته من قبل، ولكن على الجسم وليس على الوجه.

- هل من الممكن أن أستخدم مقشرا للوجه دون زيارة الطبيب؟ لأني استخدمت مقشر من clean and clear منذ يومين وسبب لي حساسية، وهل الخلطات الطبيعية للبشرة قد تسبب حساسية؟ مثلاً: الليمون، والملح.

مع العلم بأني لا أستخدم على بشرتي أي منتج خوفاً من الحساسية.

أعتذر على الإطالة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Emma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكين من حبوب حمراء وبيضاء على الوجه، والأنف، والدقن.

أختي الكريمة: وصفت في استشارتك أنك تعانين من حبوب حمراء، وبيضاء في الوجه، وكذلك بعض البثور السوداء.

إن ما تصيفينه هو حب الشباب، وهو بثور تظهر في المناطق التي بها غدد دهنية مثل: الوجه، والجبهة، والصدر، والظهر، والكتفين، وهو شائع ومنتشر خاصة عند سن البلوغ، نتيجة لتحفيز الغدد الدهنية بواسطة هرمونات البلوغ لدى الذكور والإناث.

وهي مرحلة مؤقتة متوقع من الشخص الذي تأثر بهذه الفترة أن يطلب العلاج حتى لا يترك هذا المرض أثر عندما يزول بإذن الله، أي تشوهات إذا ما تم إهمال هذه الفترة الحساسة من العمر.

أسباب كثيرة تتناول حب الشباب وأهمها هو: نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ كما أسلفنا.

أيضاً هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل: عامل الوراثة، والبكتيريا، وبعض الأدوية، وبعض مستحضرات التجميل، والضغوط النفسية، كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة، لذلك لا بد من عمل تحاليل الهرمونات في الدم، وخاصة هرمونات الاندروجين، وهرمون الغدة الدرقية.

حب الشباب له عدة أنواع وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر. حب الشباب لديك هو حب شباب التهابي ( حبوب حمراء + حبوب صديدية أحياناً).

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل:

- Penoxyl -5- cream
- أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink )، وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات.
- استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل: Acne Aid Soap، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جداً في السيطرة على المرض.

أما استخدام كريم الـ Betaderm كما كان سؤلك، فهو لا يناسب حب الشباب، ولا الاستعمال على الوجه؛ لأنه مركب كورتيزوني من مركبات الـ Betnovite، وهو يستخدم في حالات التحسس داخل الجسم فقط.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من: كريمات، ومضادات حيوية، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة.

في معظم حالات حب الشباب وخاصة المتكيس منها وهو عقار الـ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال وآمن إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل.

بالنسبة لسؤالك عن التقشير فهو ليس وقته الآن، ولكن عند انتهاء علاج البثور، وعدم ظهور بثور جديدة لمدة 6 أشهر على الأقل يمكن استخدام المقشر؛ إذا ترك حب الشباب أي آثار بارزة في الوجه، وإلا لا داعي لعمل التقشير.

عافاك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني ومنذ سنوات المراهقة الأولى من الحبوب في الوجه تختفي وتعاود الظهور، واستخدم لها بعض المراهم، وفي أوقات الدورة الشهرية تظهر لي ما يعرف بـ ( cystic acne ) ولكن منذ حوالي خمس سنوات وأكثر ظهرت لي حبة في الوجه أسفل الفك في منطقة العنق، وقد راجعت أكثر من طبيب، واستخدمت عدداً كبيراً من المراهم، ولكن دون فائدة! وقام أحد الأطباء بحقني بإبرة تسمى ( Cortisone ) وصغر حجمها قليلاً، ولكن بعد فترة عادت للحجم الطبيعي، حجمها بحجم حبة البازلاء، صلبة لا يوجد فيها قيح أو دم، تؤلمني وقت الدورة الشهرية، فهل يوجد لها علاج أو وصفة معينة؟ وما أسباب ظهورها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو نوع من أنواع حب الشباب، ومن المعروف أن حب الشباب له أنواع كثيرة، ومتعددة، ويختلف العلاج ونوعه على حسب نوع حب الشباب، وشدته، ودرجة انتشاره.

إذا كانت المشكلة -كما ذكرت- مجرد وجود حبة متكيسة واحدة من نوع Cystic acne، فأعتقد أن العلاج بالحقن الموضعي بمستحضر الكورتيزون ( Triamicinolone acetinoide ) اختيار جيد وفعال، ولا يتم الحقن بكامل التركيز، وإنما بعد التخفيف بدرجات متعددة، ومهارة الطبيب في اختيار التركيز المناسب لكل حالة، حتى يحصل المريض على النتيجة المرجوة بدون آثار جانبية، لأن الحقن إذا تم بتخفيف كبير ممكن أن لا يعطي النتيجة المطلوبة، وإذا استخدم بتركيز عال ممكن أن يسبب آثارا جانبية على الجلد، وأهمها ضموره وتغير لونه، لذلك أنصحك بالعودة إلى الطبيب الجلدي المتخصص ومناقشته في التركيز المستخدم.

أما إذا كانت المشكلة ما زالت قائمة، والحبوب ما زالت متكررة، فإن هذا النوع من حب الشباب ( Nodulocystic acne ) عادة لا يستجيب إلى العلاجات الموضعية، ويحتاج إلى علاج عن طريق الفم للسيطرة على الجبوب الملتهبة، وتجنب حدوث ندب وآثار لحب الشباب، وهنا أنصحك بالعرض على الطبيب الجلدي المتخصص لاختيار نوع العلاج المناسب، ولكن كوني حذرة من هذه العلاجات، وبالأخص نوع ( Isotritioin ) الفعال؛ لأن له العديد من الآثار الجانبية التي لا بد أن تناقش بدقة مع الطبيب المعالج إذا نصحك بتناولها.

وفقك الله.
السؤال:
دكتور أنا أريد أن أبدأ بعلاج حبوب الرواكيوتين، وسمعت أنها تسبب تساقطا للشعر، وهذا الشيء يخيفني كثيراً، فهل ما سمعته عنها صحيح؟ وإن كان صحيحاً فكيف أهتم بشعري وقت العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي الكريمة: تنوين استخدام عقار الـ (رواكيوتين Roaccutane) وتسألين عن طريقة الاهتمام بالشعر أثناء العلاج.

أولاً: لأي سبب سوف تستخدمين عقار الـ (رواكيتين)؟ ومن الذي أوصى لك باستعماله؟

أتوقع أنك تعانين من حب الشباب المزمن المستعصي على المعالجات التقليدية، وأن من نصحك باستعماله هو طبيب مختص في الأمراض الجلدية، من غير ذلك عليك أن تعيدي حساباتك لأن العقار رغم ماله من تأثير فعال في حالة حب الشباب المزمن، فإن له من الأعراض الجانبية الكثير التي يجب أن تعرفي عنها بالتفصيل من الطبيب المعالج، وتتم كل خطوات العلاج تحت الإشراف الطبي الكامل.

إليك نبذة مختصرة عن هذا العقار لتعم الفائدة للجميع:

يعتبر الرواكيوتين من الأدوية المهمة لعلاج حبوب الشباب المتوسطة والشديدة، وهو أحد مشتقات فيتامين (أ)، ويؤدي للشفاء من حب الشباب ومنع ظهوره مجدداً - بإذن الله -، ويعمل الدواء من خلال عدة طرق:

يقلل من إفراز الدهون في الجلد من الغدد الدهنية، ويمنع تكون بثور جديدة، وأيضاً يساعد على مقاومة الالتهاب.

ويوصف الرواكيوتين للمرضى المصابين بحب الشباب في الحالات التالية:

حب الشباب التكيسي، وحب الشباب المزمن، وحب شباب من النوع المتوسط الذي لا يستجب للعلاجات الأخرى، ولكن:

يمنع أخذ الرواكيوتين في فترة الحمل، وذلك لوجود خطر كبير جداً في إحداث تشوهات خطرة للجنين، كذلك يمنع أخذه في فترة الرضاعة حيث أنه يدخل في حليب الأم وقد يؤثر على الطفل، ولذلك فإنه قبل بدء العلاج يجب إجراء فحص الحمل للسيدات المتزوجات للتأكد من عدم وجود حمل, ويجب على جميع النساء المتزوجات القادرات على الإنجاب أخذ الاحتياطات الوقائية الكافية لمنع الحمل خلال العلاج بالرواكيوتين ولمدة أربعة (4) أسابيع بعد التوقف عن تعاطي الدواء.

قد يؤدي استخدام الـ (رواكيوتين) حدوث بعض الآثار الجانبية، ومنها:

- جفاف وتشقق الشفاه، ويعتبر أكثر المضاعفات شيوعاً، وتصيب جميع المرضى المعالجين، ولتخفيف الحالة ينصح بوضع مرهم للشفاه.
- جفاف العينين، وينصح باستعمال الدموع الصناعية وعدم استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج، وذلك تجنباً لخدش القرنية وحدوث التهابات.
- احمرار الوجه أو تورده وخاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، وعند التعرض لأشعة الشمس.
- صداع وأحياناً ألم العضلات والمفاصل.
- زيادة مستوى الدهون في الدم وتشمل: الدهون الثلاثية، والكولسترول، وينصح باتباع حمية قليلة الدهون، وتجنب ارتفاع أنزيمات الكبد، وهو نادر الحدوث وفي حالة حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.
- زيادة تساقط الشعر، وعادة ما يعود ينمو طبيعياً حالما يتوقف أخذ الرواكيوتان.

ولذلك كما أسلفنا أنه لا يجوز استخدام عقار الـ (رواكيوتين) إلا بوصفة طبية، وذلك بعد استشارة الطبيب المختص لتحديد مدى احتياجك للعلاج من عدمه، وعمل التحاليل اللازمة قبل بدء العلاج.

أما بالنسبة للاهتمام بالشعر خلال فترة العلاج، فبالإمكان الالتجاء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس مثل: دهانات الـ (بنثنول Panthenol) والـ (ببنثين Bepanthene)، وأيضاً استعمال سائل الـ (كرونوستيم chronostim ) فهو فعال وآمن على الشعر.

كما وننصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار .

نتمنى لك من الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية جزاكم الله خيراً على هذا الموقع الرائع والمفيد جداً، وأسأل الله أن يوفق القائمين عليه إلى ما هو خير.

سؤالي أنني أعاني من ظهور حبوب حمراء ذات رؤوس بيضاء على الجزء العلوي من ظهري وكذلك منطقة الصدر، علماً بأني ذهبت إلى طبيب جلدية وأعطاني دواء doxalعن طريق الفم حبة لمدة شهر يومياً، وأيضاً panoxyl دهون، تحسنت مع الدواء دون التخلص منه نهائياً حيث عاودت الظهور.

ما الحل معها؟ لأنها تزعجني، وخاصة أني مقبلة على زواج خلال شهر.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكين منه هو نوع من حب الشباب يسمى حب الشباب الالتهابي، وحب الشباب كما هو معروف من أكثر مشاكل الجلد شيوعا في أوساط الشباب من الجنسين، ولا نجد أسرة لا يعاني أحد أفرادها من هذه المشكلة.

هناك عدة أسباب تتناول حب الشباب:

- أهمها: هو نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر في هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ.

- أيضا هناك أسباب أخرى مصاحبة، مثل عامل الوراثة، والهرمونات، وحبوب منع الحمل بالنسبة للمتزوجات، والبكتيريا، وبعض الأدوية، وبعض مستحضرات التجميل والضغوط النفسية،كل هذه عوامل تساعد في تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة،لذلك لا بد من عمل تحاليل للهرمونات في الدم، وخاصة هرمونات الاندروجين.

حب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

ما تشتكين منه هو حب شباب التهابي( حبوب حمراء + حبوب صديدية) تظهر في الوجه، والظهر، والصدر، وهي مرحلة مؤقتة متوقع من الشخص الذي تأثر بهذه الفترة أن يطلب العلاج حتى لا يترك هذا المرض عندما يزول - بإذن الله- أي تشوهات إذا ما تم إهمال هذه الفترة الحساسة من العمر.

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream او Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جدا في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال، إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية حسب ما أشرت في رسالتك، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة.

لكنك أشرتِ إلى أن زواجك بعد شهر من الآن، أي إن هذا العلاج لا ننصح باستعماله للمتزوجات لأن له مضار على الحمل والجنين،إلا إذا كانت المرأة المتزوجة سوف تستخدم مانع فعال للحمل لمدة شهر قبل استخدام العقار، وشهر أو حتى شهرين بعد التوقف عن استخدام العقار، وللاطمئنان انه لا يحصل حمل أثناء أخذ هذا العقار، وهذا العقار يستخدم في حالات حب الشباب المستعصي وخاصة المتكيس منها، ألا وهو عقار إل/ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل،نبارك لك الزواج.
وبالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل خمس سنوات ظهرت لي حبة على أنفي، فعبثت بها فكانت أكثر من حبة على نفس المكان، فتركتها إلى أن هدأت وبقيت كانتفاخ صغير، وفي فترات ترجع من جديد إلى أن هدأت تماماً، وأصبحت كلون الجلد، ولكن منتفخة قليلاً بطريقة فيها تشوه، لكن غير ملحوظ للبعيد.

مللت منها بعد أربع سنوات، وعبثت بها فاحمرت وانتفخت بدون إخراج أي شيء، كأن الدهن فيها لم يجد له مخرجا وكانت مؤلمة، فتركتها ورجعت كلون الجلد طبيعية، والآن بعد سنة أحاول في معرفة ما تكون، هل هي تحولت من كونها حبة إلى شيء آخر؟ خصوصاً أنها الآن لم تصبح كحب شباب، بل شيء منتفخ قاسٍ غير مؤلم إلا إذا عبثت به وألم بسيط غير ملحوظ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الفاضلة أتصور من خلال التاريخ المرضي الذي وصفته أن ما تعاني منه هو نوع متكيس من حب الشباب، ولكن أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية لتقييم المشكلة من خلال الفحص الإكلينيكي، لوجود أنواع متعددة للتكيسات تحت الجلد.

ربما يتم استئصالها وتحليلها باثولوجيا للتأكد من التشخيص، ويكون ذلك أيضاً كعلاج للتخلص منها، ويمكن حقن بعض أنواع حب الشباب المتكيس وبالأخص لو كانت حبة أو اثنين باستخدام نوع من الكورتيزون بعد تخفيفه، وهذه الاختيارات من العلاج أو غيرها لابد أن تكون بعد التقييم الإكلينيكي للحالة كما ذكرت، والتأكد من التشخيص بواسطة طبيب متخصص.

وفقكم الله.