OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر ٣٤ عاماً، غير متزوجة، وملتزمة بفضل الله، وأحضر دروس القرآن والعلوم الشرعية.

تعرضت لصدمات كثيرة في بيت أهلي آخر٤ سنوات، وصرت في الآخر متعبة وحزينة جداً، وأقل موقف يعمل فوراناً في جسمي، وقلبي يؤلمني، ولا أنام، وإذا نمت فأي صوت يوجع قلبي ويفزعني.

لا تزال نفس الظروف في البيت كما هي، وأعاني من الخذلان والظلم، وقد حاولت كثيراً أن أعتمد في ذلك بالقرب من الله، وأن أرضى بحكمه، ولكني في مرحلة لا أستطيع التحمل، وأكون حزينة جداً، وأحتاج للحب، ولا أجد طعماً لأي شيء، ولا شيء يفرحني، وأعاني من عدم الاستقرار الذي أشعر به في البيت.

ذهبت لطبيب، وكتب لي (كواتيبين) وذهبت لطبيب آخر، وكتب لي (لاميكتال) وتشخيص اضطراب وجداني.

أنا مشتتة جداً، وكنت أتمني أن لا أدخل في جسمي هذه الأدوية، وأخشى أني لما أتركها يحصل لي صرع حقيقي، أو ذهان؛ لأن الأدوية المذكورة لعلاج الذهان والصرع.

أخشي أن أستمر عليها، وأتعود عليها، وأضطر طول حياتي عند أي ابتلاء تناولها، أو أن تؤثر على الأعصاب، وآخذها لفترة، وأصير عرضة أكثر لمرض الصرع أو الذهان.

هل أخذ الأدوية ولو بنسبة قليلة لهذه الأمراض يجعلني عرضة للمرض أكثر؟ وهل ممكن لي أن أصبر، وبالدعاء يزول المرض؟ لأنها نفسية، وكنت من قبل بخير من دون هذه الأدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك –أختنا الفاضلة– في موقع استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال الواضح.

أختي الفاضلة: إن تناول هذه الأدوية لا يجعلك عُرضة للإصابة بهذين المرضين (مرض الصرع أو مرض الذهان)، وإن كانت هذه الأدوية تستعمل لعلاج هذه الحالات، ولكن بجرعات صغيرة تُعالج حالات القلق.

كنت أتمنّى لو ذكرتِ لنا ما التشخيص الذي وضعه الطبيب الأول والطبيب الثاني؟ لأنني دومًا أقول: (ما في تشخيص، ما في علاج) أي أن العلاج يجب أن يقوم على التشخيص الدقيق.

أختي الفاضلة: ليس بالضرورة كل من يعاني من مشكلات أسرية أن يلجأ إلى العلاج الدوائي، وواضح من سؤالك أنك غير متشجعة على أخذ هذه الأدوية النفسية، وأنا كذلك؛ لأن ممَّا ورد في سؤالك يُشير إلى مشكلات معيشية أسرية، وشيء من الظلم أو سوء المعاملة داخل الأسرة؛ حيث إنك حُرمت من الرعاية والحب والحنان داخل الأسرة.

هذا الحال ليس بالضرورة أن علاجه بعلاج دوائي، ولكن يمكن أن يكون عن طريق العلاج النفسي عن طريق الكلام، بأن تأخذي موعدًا مع أخصائية نفسية، ليس طبيبًا نفسيًّا، وإنما أخصائية نفسية (Psychologist) لتُجري معك عدة جلسات تقويك من خلالها، وتشدُّ من عزمك لتتابعي حياتك بشكل صحيح؛ ممَّا يجعلك أكثر عرضة للنجاح، سواء في حياتك الذاتية أو الأسرية أو الاجتماعية، أو حتى المهنية، وخاصة أنك خرّيجة هندسة، وهذا بابٌ واسعٌ لتتحصلي من خلاله على عمل يُخرجك من هذه المعاناة النفسية، ولعلّه مع الوقت يُصبح عندك استقلال أكثر بنفسك؛ ممَّا يُساعدك على تحسين الظروف المعيشية التي تعيشينها.

أختي الفاضلة: هذه نصيحتي لك، ولكن كما هو واضح من سؤالك أنك واعية، على أنك إذا قررت إيقاف الأدوية هذه أن يكون الأمر بالتدريج، كي تتجنبي الأعراض الانسحابية، ولكن أطمئنك أخذك للدواء لن يزيد من خطورة تعرضك للاضطرابات النفسية، وكذلك إيقافك للدواء بشكل تدريجي مناسب يمكن ألَّا يكون محفوفًا بالمخاطر.

أدعو الله تعالى أن يُخفف عنك ما أنت فيه، وأن يُلهمك أن تأخذي موعداً مع أخصائية نفسية لتستبدلي الجلسات بدلًا من العلاج الدوائي.

أقول هذا بناءً على ما ورد في سؤالك، ولكن إن كانت هناك أمور أخرى تعانين منها –والتي بناءً عليها وصف لك الأطباء هذه الأدوية– فهذا أمرٌ آخر يجب علينا معرفته.

داعيًا الله تعالى أن يشرح صدرك، وييسّر أمرك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

زوجتي تتناول حبوب ستيرونات لتنظيم الدورة الشهرية حاليًا، ومطلوب منها عمل تحليل مخدرات في عملها، هل هذا العلاج يؤثر على نتيجة التحليل ويظهرها إيجابية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب تنظيم الدورة، هي هرمونات مركبة: (بروجسترون، واستراديول)، وهي موجودة بالجسم من نفس نوع الهرمونات المفرزة من المبيض؛ لذلك لا يوجد تأثير لها على نتيجة الفحص، أو إعطاء إيجابية كاذبة.

بارك الله بكم -أخي الفاضل-، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
استعملت دواء زيلاكس 20 مغ، وقد سبب لي جفافاً في العين، ثم لاحظت في احتياطات الاستعمال للأدوية مثبطات الاسترجاع -مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية- أنه يجب الحذر إذا كان لدينا تاريخٌ أو نعاني من الغلوكوما.

فهل أدوية الوسواس القهري -مثبطات استرجاع السيريتونين- يمكن أن تسبب مرض الغلوكوما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأشكرك على ثقتك في هذا الموقع.

تتميز الأدوية التي تنتمي لمجموعة (مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية / select....ive serotonin reuptake inhibitors)، أو ما يُعرف بـ (SSRI) بأنها أدوية سليمة جدًّا، ودواء الـ (زيلاكس Zelax) والذي يُعرف علميًا باسم (اسيتالوبرام Escitalopram) هو أحد هذه المجموعة، ولا شك أنه لا يُسبب الجلوكوما (Glaucoma)، ولا يُؤدي أبدًا إلى ارتفاع في ضغط العين.

الأدوية القديمة مثل: الـ(أميتريبتيلين Amitriptyline) ويعرف باسم (ايلافيل Elavil)، ومثل: الـ(كلوميبرامين Clomipramine) الذي يُعرف باسم (أنافرانيل Anafranil) بالرغم من أنها أدوية ممتازة لكنها بالفعل قد تُسبب ارتفاعًا في ضغط العين.

فيا أخي الكريم: أرجو أن تطمئن تمامًا أن هذه الأدوية لا تُسبب ارتفاعًا في ضغط العين، ولا تُسبب تضخُّمًا في غدة البروستاتا، ولا تُسبب زغللة في العيون، وطبعًا هي غير إدمانية، فحقيقةً لا أستطيع أن أفسّر جفاف العين الذي حدث لك، ربما يحدث نادرًا مع الـ(اسيتالوبرام)، لكن أؤكد لك أنه لا يُسبب مرض الغلوكوما، وهذا ما أنصحك به، وطبعًا يُفضل أن تُراجع طبيب العيون إذا كانت لديك أي شكوك في أن لديك ارتفاع في ضغط العين.

الزيلاكس دواء سليم جدًّا، لكن إن حدثت حواجز نفسية بينك وبين هذا الدواء وأصبحت لديك تخوّفات فيمكن أن تستبدله بالـ(سيرترالين Sertraline)، وهو الـ(زولفت Zoloft) وهو دواء رائع جدًّا، ومضاد فعّال للوساوس القهرية والمخاوف، كما أنه يُحسِّنُ المزاج كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي ألم أسفل البطن يضرب في الخصيتين، وصعوبة في التبول، كشفت عند الدكتور، وكتب لي شريطاً فيه 14 كبسولة تامسولين، فهل يؤثر هذا الدواء على العضو الذكري والقذف وعدد الحيوانات المنوية؟ لأني على مقربة من الزواج، وما هو سبب الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبيبك الذي راجعته هل طلب منك بعض الفحوصات مثل: عمل تحليل للبول، ومزرعة للبول، وأشعة للجهاز البولي لمعرفة ما هي أسباب الألم الذي تجده في الخصيتين، ويسبب لك صعوبة في التبول؟

إذا لم يتم ذلك، فأنت تحتاج إلى عمل هذه التحاليل.

أقراص تامسولين (Tamsulin) تستخدم في حالات انسداد المثانة، ووجود حصوات بالحالب، وتضخم أو التهاب البروساتا الحميد لدى الرجال؛ مما يحد من أعراض مثل صعوبة التبول، وعدم التدفق الجيد، والشعور بالحاجة الملحة للتبول طوال الوقت، وخاصةً أثناء الليل.

قد لا تظهر نتائج فعالة للعلاج قبل مرور 4 أسابيع من تناول تامسولين.

ولم تسجل آثاراً جانبيةً من استعمال العلاج مثل التأثير على العضو الذكري، أو القذف، أو على الحيوانات المنوية، ولا بد أن يكون طبيبك قد شرح لك طريقة الاستعمال، ومدته، وأيضًا مراجعته عند انتهاء فترة العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم...

لدي ابن عمره ٩ سنوات، مصاب بصرع جزئي منذ ٦ سنوات، وياخذ ٤ أدوية للصرع، موخرًا ظهرت عليه أعراض طيف التوحد، وتشتت الانتباه، وقد أجرينا له تمارين سلوكية، لكن الطبيب وصف له شراب مينتات كمكمل للصرع، لكني صراحة متخوف جدا من أن يكرن هذا الشراب مثل أدوية ريسبردال وريتالين مهدئ فقط.

أرجوكم أفيدوني هل يوجد ضرر من إعطاء ابني شراب مينتات؟

أنا في حيرة شديدة، وقلق جدا، بالله عليكم أجيبوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً أخي، وأسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء.
الهدف من العلاج الصرعي هو أن تتوقف النوبات أو على الأقل يتم التحكم فيها بدرجة كبيرة، هذا الابن -حفظه الله- الآن ظهرت عنده بعض أعراض طيف التوحد وتشتت الانتباه، فيما أنه يتناول أربعة أدوية لعلاج الصرع هذا في حد ذاته ربما يشتت الانتباه، وهذا لا يعني أخي الكريم أن نقلل الدواء لا، الادوية يجب أن تكون تحت مسؤولية الطبيب تحديد جرعاتها، وأنواعها هي مسؤولية الطبيب.

وقطعاً هذا الابن حفظه الله يحتاج لمراجعة، لأنه لا يمكن دائماً أن يكون على هذه الأربعة أدوية، فهذه نصيحتي لك، وأفضل طبيب يكون تحته هذا الابن أي -تحت إشرافه العلاجي- هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، يكون على دراية وعلى معرفة كبيرة بأفضل الوسائل العلاجية لهذا الابن -حفظه الله-.

بالنسبة لشراب مينتات"
الحقيقة غير معروف لدي لكني بحثت عنه واتضح أنه مركب عشبي، لا يحتوي أبداً على أي من المركبات الكيميائية مثل الرسبيريادون أو الريتالين أو أولنزبين لا يحتوي على هذه، يقال أنه يحسن التركيز، يقال أنه يحسن الانتباه، وهذا ربما يكون من خلال تحسين الدورة الدموية الدماغية أو التفاعل الإيجابي مع بعض المكونات العصبية الدماغية، إذاً لا أرى أبداً بأسا في تناوله، ويظهر أنه علاج بسيط، ولا أرى منه خطورة وقطعاً لو تواصلت أيضاً مع أحد الإخوة الصيادلة المختصين في الصيدلة السريرية، أو ما يعرف بالصيدلة الإكلينيكية، وسوف يفيدك جداً حول عقار مينتات، وكذلك الأدوية الأخرى الذي يتناولها هذا الابن، لأن هذه الأدوية كثيراً ما يكون لها تفاعلات سلبية مع بعضها البعض.

فالآن في كثير من الدول والحمد لله المستشفى الذي أعمل فيه متوفر فيه هذه الخدمة أن الطبيب يجب أن يكون على تواصل دائماً مع الصيدلي الإكلينيكي، وهو مختص في علم الأدوية وتفاعلاتها الجانبية، وتفاعلات الأدوية مع بعضها البعض، وهؤلاء الإخوة المختصون يقدمون لنا الحقيقة الكثير من المساعدة والمعلومات العلمية الجيدة، وفي بعض الأحيان نحن نحول كثيرا من الحالات لهم من أجل شرح دقيق للأدوية وفوائدها وتفاعلاتها، لا تحتار، أسأل الله تعالى لابنك العافية والشفاء.

وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أستخدم حاليا الأدوية التالية :-
افيكسور 150 ملجم.
لوسترال 50 ملجم.
سوليان 50 ملجم.

ولي على هذه الجرعة أكثر من عام، لكنها سببت لي فقدانا تاما للرغبة الجنسية وعدم الانتصاب، ولم أمارس العلاقة الزوجية منذ عام، مما سبب لي الكثير من الحرج، علما بأني لا أطيق مجرد سماع عبارة الجماع، فما السبب برأيكم؟ ما الحل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م . ص .ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن فقدان الرغبة في العلاقة الزوجية قد يكون سببه الحالة النفسية الأصلية التي تعاني منها، فمثلاً الاكتئاب النفسي يُضعف رغبة الرجل بشكل واضح في المعاشرة الزوجية، تكون الرغبة أقل، عدم الاستجابة للإثارة، ضعف الشهوة، هذا كله موجود مع وجود الاكتئاب النفسي، وكذلك القلق النفسي في بعض الأحيان.

السبب الثاني: الأدوية التي تتناولها وهي إفكسر ولسترال بالرغم من أنها أدوية جيدة جدًّا إلا أنه يؤخذ عليها أنها في بعض الأحيان ربما تقلل من الرغبة الجنسية.

السوليان أيضًا قد يكون ذا فعالية سلبية فيما يخص الأداء الجنسي، لأنه يرفع من مستوى هرمون الحليب عند الرجل، وحين يرتفع هرمون الحليب تقل الرغبة.

فيا أخي الكريم: الأسباب ربما تكون للعاملين الرئيسين، وهما أن حالتك النفسية لم تتحسن للدرجة التي تجعلك راغبًا في المعاشرة الزوجية.
والأمر الآخر هو: هذه الأدوية التي تتناولها، وأيضًا درجة التوافق مع الزوجة أمر بالطبع لا نستطيع أن نتجاهله.

الذي أنصحك به -أيها الفاضل الكريم- هو أولاً: أن تبعد من تفكيرك أنك لا تطيق مجرد سماع عبارة الجماع، هذا نوع من الفكر السلبي جدًّا، الجماع هو من سنن الله، ولا شك أنه أمر جميل وطيب، وهو إشباع كامل للغرائز، هو الوسيلة لإنجاب الذرية -بإذن الله تعالى-، وهذه أمور أنت تعرفها تمامًا، فصحح مفاهيمك حول الجماع وأهمية الجماع.

وبعد ذلك أفضل أن تذهب وتراجع طبيبك، هذه الأدوية يمكن أن تعدّل لأدوية أخرى لا تؤثر على الأداء الجنسي، هنالك بدائل جيدة مثل عقار فافرين، عقار ولبيوترين، عقار ترازدون، هذه كلها أدوية جيدة فيما يخص المعاشرة الزوجية، وربما تحسن من أدائك الجنسي، وفي ذات الوقت عليك أن تقوم ببعض الإجراءات السلوكية المعينة مثل: ممارسة الرياضة، هذه فيها فائدة جيدة، أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، أن تكون تغذيتك متوازنة، أن تكون هنالك مداعبة وملاطفة مع الزوجة في الحدود الشرعية، أن تحث زوجتك على مشاركتك في هذا، لأن الجنس أخذ وعطاء، وهذا أمر مهم جدًّا.

هذه هي الحلول، و-إن شاء الله تعالى- ترجع الأمور على ما كانت عليه، وتكون على ما يرام، لا تفقد الأمل أبدًا، هذا الأمر يمكن علاجه تمامًا.

في بعض الحالات نعطي الأدوية التي تساعد في الأداء الجنسي مثل عقار سياليس، لكن يجب أن يتم هذا بعد أن يتم استبدال الأدوية، وربما يقوم الطبيب أيضًا بإجراء بعض الفحوصات البسيطة مثل التأكد من مستوى هرمون الذكورة، وكذلك هرمون الحليب، وسوف يسألك عن الانتصاب إن كان يحدث لك، أو لا يحدث، خاصة الانتصاب الصباحي، هنالك عدة آليات طبية جيدة وممتازة، ومن خلالها يمكن علاج مثل حالتك.

لا تفقد الأمل أبدًا، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بالمعلومات البسيطة التي أوردناها لك.
السؤال:
السلام عليكم

تناولت حبة مهدئ في الليلة السابقة من أجل إجراء عملية نقل أجنة مجمدة، فهل يؤثر هذا الدواء على الأجنة التي تم زرعها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أخذت الدواء المهدئ في الليلة السابقة لإرجاع الأجنة المجمدة للرحم، وبهذا يكون الدواء قد تم طرحه من الجسم، ولا يوجد ضرر على الجنين.

بالنسبة للأدوية المهدئة:
فقد تم تصنيفها حسب نوعها، بعضها مدروس على الأجنة الحيوانية، ولم يثبت أذيتها على الإنسان.

القسم الآخر: ثبت تسببه بتشوهات بالأجنة، مثل: شفة الأرنب، ولا تعطى إلا باستشارة الطبيب، ويجب عدم أخذ دواء بدون استشارة الطبيب، وتجنب استعمال الأدوية في الأسابيع الأولى من الحمل؛ لأنها فترة مهمة أثناء تخلق الجنين.

بارك الله فيك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنتين وصف لي طبيب دواء الكورتيزون نتيجة مشاكل بالجهاز التنفسي، كنت أعاني منها بسبب مرضي بتوسع الشعب الهوائية، لكن ما حدث أني استمررت في تناول هذا الدواء بشكل شبه يومي وعشوائي إلى حدود الساعة، لا أستطيع الإقلاع عنه نهائيا.

فهل يمكن التخلص منه نهائيا، وترجع الغدة الكظرية لإفرازه بشكل طبيعي مرة أخرى؟ وكيف ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتم وصف وتناول الكورتيزون لعلاج أمراض الشعب الهوائية إلا لمدة 7 إلى 10 أيام، وتلك الجرعات لا تحتاج إلى سحب متدرج، بل يمكن تناول الكورتيزون لمدة 10 أيام، ثم تتوقف فجأة عن الدواء، لما له من فائدة في العلاج.

أما الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية أو مرض الربو: فإنه يتم علاجه عن طريق استعمال البخاخ الموسع للشعب الهوائية وبخاخ الكورتيزون، والبخاخ لا يحتاج إلى سحب متدرج؛ لأن جرعاته قليلة، ولا تؤدي إلى تثبيط الغدة الكظرية.

أما الأمراض التي تحتاج إلى تناول حبوب الكورتيزون لمدة طويلة قد تصل إلى الشهر أو الشهرين أو أكثر: فإن الحبوب يتم سحبها بالتدريج عن طريق تخفيض الجرعات تدريجيا حتى يتم وقف الدواء؛ لأن وقف الجرعات الكبيرة فجأة قد يؤدي إلى رد فعل منعكس، والأمر الآن يعتمد على نوع الكورتيزون الذي تتناوله لعلاج حساسية الصدر والتهاب الشعب الهوائية، فإن كنت تتناوله في صورة بخاخ فلا حاجة لك لإيقافه إلا إذا تماثلت للشفاء، ويمكن العودة للبخاخ إذا عادت الحساسية.

وإذا كنت تتناول الكورتيزون في صورة حبوب 5 مج مثلا في اليوم: فما عليك سوى التوقف المباشر عن تناول تلك الحبوب؛ لأنها جرعات غير مؤثرة لا في العلاج، ولا في تأثيرها على الغدة الكظرية.

أما إذا كنت تتناول الحبوب في جرعات كبيرة تصل إلى 30 مج في اليوم أو أكثر: فعليك البدء في سحب الدواء من الدم عند طريق إنقاص 5 مج كل ثلاثة أيام حتى تصل إلى جرعة الصفر، مع عدم العودة إلى تناول الكورتيزون دون وصفة طبية.

وبعد مرور شهر من التوقف عن تناول الدواء يمكن فحص وظائف الغدة الكظرية: ومن أهم الفحوصات فحص الكورتيزول في الدم، ويتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في الصباح ما بين (165 – 744 نانومول / لتر)، ويتراوح مستوى هرمون الكورتيزول في المساء ما بين (83 – 358 نانومول / لتر).

مع أهمية فحص هرمون الألدوستيرون (Aldosterone) ويتراوح المستوى الطبيعي لـ لهرمون الالدوستيرون في الدم ما بين (4 – 9 ميكروجرام / 100 ملليتر)، ويتراوح المستوى الطبيعي لـ لهرمون الالدوستيرون في البول من 2 – 18 ميكروجرام / 24 ساعة.

ويفضل قياس الهرمون في البول (24 ساعة بول) حيث يعطي فكرة أصدق من القياس في البلازما.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل عقار كويتابكس يزيد الوزن؟ فإن كان الجواب نعم، فلماذا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wafaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار كويتابكس والذي يسمى علمياً كواتبين quatibien ومشهور باسمه التجاري سيركويل، تنتجه شركة استرالينكا، وهو دواء ممتاز دواء محترم جداً.

بالنسبة لسؤالك هل يزيد الوزن: الإجابة نعم في حوالي 60% من الذين يتعاطونه، لكن زيادة الوزن تعتمد على قابلية الإنسان واستعداده للسمنة، نعرف أن العوامل الجينية هي عوامل أساسية في السمنة، وكذلك نمط الحياة، الإنسان المتكاسل قليل الحركة قطعاً هذا لديه قابلية أكثر من غيره لزيادة الوزن.

كما أن جرعة الدواء مهم جداً، نعرف أن جرعة الكويتابكس هي من 25 مليجرام إلى 800 مليجرام في اليوم، زيادة الجرعة تعني القابلية أكثر لزيادة الوزن، والدواء من الملاحظ عنه أنه يزيد الوزن في الأربعة الأشهر الأولى، بعد ذلك هذه الزيادة في الوزن قد تتوقف إذا اتخذ الإنسان التحوطات اللازمة، لماذا؟هذا من خلال خاصية كيميائية لهذا الدواء، ويعمل على أحد الموصلات العصبية الرئيسية وهي تسمى سيرتونن، والسيرتونن له عدة مشتقات أحدها له علاقة وثيقة جداً برغبة الإنسان في الطعام وشهيته، وهذا الدواء يؤثر على هذا المكون أو المركب الكيمائي مما يزيد شهية الإنسان نحو الطعام.

أما اعتقاد البعض بأنه قد يؤدي إلى استرجاع أو تحقن الماء في الجسم فهذا ليس صحيحا -أيتها الفاضلة الكريمة-، وبعض الناس أيضاً ربما يساعدهم الدواء في زيادة الوزن من خلال أنه بعد أن تتحسن صحتهم النفسية ربما تتحسن رغبتهم لتناول الطعام هذا أيضاً عامل.

وأود أن أشير أنه قد لوحظ أن هذا الدواء قد يسبب شراهة معينة نحو الحلويات والسكريات على وجه الخصوص خاصة لدى النساء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من البروستاتا منذ 3 سنوات، وقد قمت بكافة الفحوصات اللازمة، مثل: الأشعة الصاعدة على مجرى البول، وأشعة على المسالك البولية والكلى، وأيضا تحليل سائل البروستاتا، والمزرعة، وكانت النتائج الحمد لله سليمة، قد تناولت الكثير من أدوية البروستاتا، ومن أفضل الأدوية التي أحس بتحسن منها هو البروستالين، فهل أستمر على البروستالين لمدة طويلة؟ وما هي الجرعة اللازمة؟

كما أني قرأت استشارة في الموقع عن علاج البروستاتا، والعلاج كان كالتالي:
prostanorm لمدة 10 أيام، وبروستالين مرتين لمدة 10 أيام، حاولت أن أمشي على العلاج بالضبط، ولكني لم أستطع؛ لأن البروستالين مرتين في اليوم يرهقني، وأيضا هل ممارسة العادة السرية أثناء العلاج، ولو مرة واحدة أو مرتين يضر بالعلاج، ويحتاج إعادة البدء في العلاج؟

ساعدوني جزاكم الله خيرا، فقد عانيت كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

علاج التهاب البروستاتا قد يستغرق وقتا طويلا، ولكن مع استمرار العلاج الأمور ستتحسن، خاصة أن كل التحاليل طبيعية.

وهذه الوصفة prostanorm لمدة 10 أيام وبروستالين مرتين لمدة 10 أيام يعتبر علاجا جيدا لاحتقان البروستاتا، وبالإمكان تناول البروستالين مرة واحدة يوميا بدلا من مرتين، ولكن لمدة عشرين يوما بدلا من 10 أيام.

ولكي يكون هناك تحسن لابد من التوقف عن ممارسة العادة السرية تماما؛ لأنها سبب رئيسي في حدوث احتقان البروستاتا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حساسية الصدر، ولكنها غير مستمرة، وأتناول علاج ابيدون أو فينادون، والآن لدي طفل عمره أسبوعان، وأصابني البرد، وبدأت أعراض حساسية الصدر تزيد عندي، وحاولت ألا أتناول الدواء، وأشرب النعناع واليانسون لعله يخفف من حدة ضيق الصدر والكحة، ولكن بلا نتيجة، فأخذت فينادون مرتين وأخبروني أنه يضر الرضيع، وينزل جزء منه في اللبن، ونصحتني دكتورة الأطفال بدواء بريدسول بديلا لفينادون، فهل بريدسول آمن أثناء الرضاعة؟ وهل يوجد بدائل أخرى آمنة لحساسية الصدر أثناء الرضاعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتوي شراب فينادون Phenadone على ديكساميثازون، وهو من مشتقات الكورتيزون، كما يحتوي على شراب كلورفينيرامين ماليات، وهو مهدئ للكحة، كذلك فإن شراب بريدسول يحتوي على أحد مشتقات الكورتيزون rednisolone ومعروف أن دواء الكورتيزون يمثل أهم دواء لعلاج حساسية الصدر، ولكن علاج حساسية الصدر له نظام وبروتوكول عالمي، لا يبدأ بتناول شراب الكحة مهما كان نوعه، وإذا كان الموضوع مجرد كحة جافة مع رشح وعطس نتيجة نزلة برد فإن تناول مشروب العسل الساخن مع الليمون والزنجبيل وتناول عصير البرتقال والليمون الطازج وشرب الماء والتدفئة الطبيعية كافية لعلاج نزلات البرد، ولا مانع من تناول شرب فينادون أو بريدسول، أي منهما لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام.

أما إذا كان المقصود بحساسية الصدر أي مرض الربو الشعبي bronchial asthma فإن العلاج مختلف تماما، ولا يؤدي تناول شراب الكحة العادي إلى شفاء حساسية الصدر، وهو مرض وقائي من الطراز الأول، أي أن الوقاية فيه خير وأفضل من العلاج، والوقاية من خلال تجنب التغيرات في درجة الحرارة من جو حار إلى بارد أو العكس، كما يجب تجنب الغبار والدخان، سواء دخان المواقد أو أشخاص مدخنين بالجوار.

كما أن الوقاية من حساسية الصدر تشمل تجنب العطور وكناسة المنزل والغبار عموما، وتجنب روث الطيور والبهائم وتجنب الأصباغ الحديثة مثل دهانات المنزل والسيارات، وعلاج نزلات البرد حال التعرض لها، مع أهمية تناول العلاج المناسب حسب درجة أو حالة الربو، والربو معروف أنه مقسم إلى بسيط ومتوسط وشديد.

ولكن إذا أدت نزلة البرد إلى حالة ربو وضيق تنفس وصفير في الصدر مع الكحة الجافة، أي أن نزلة البرد نشطت حالة الربو فإن العلاج هو البخاخات مثل موسعات الشعب الهوائية bronchodilators أو بخاخات الكورتيزون مثل flixotide وهي بخاخات تناسب حالة الربو البسيطة، وهناك البخاخات المزدوجة التي تحتوي على موسع الشعب الهوائية، والكورتيزون في بخاخ واحد مثل بخاخ seretide discuss أو بخاخ symbicort وهي بخاخات تناسب حالات الربو المتوسطة والشديدة، مع أهمية تناول حبوب singulair قرص واحد يوميا، وكل أدوية الربو آمنة لتناولها أثناء الرضاعة، ولا تؤثر على كمية الحليب أو الطفل، وهي ضرورية جدا لعلاج حالة الربو وضيق التنفس.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، أريد معلومات عن دواء androcur 50 وصفه لي الطبيب مؤخرا، و لا أعلم ما قرأته من أعراض جانبية صحيح أم لا؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ines حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاندروكور هو دواء مضاد للاندروجين مع خصائص بروجسترون، وهو يعمل عن طريق تثبيط تأثير الهرمونات الذكرية المتشكلة أساساً في جسم المرأة بدرجة قليلة، وذلك عن طريق الارتباط بالمستقبلات الموجودة بأنسجة الجسم المختلفة، فهو يخفض الأندروجين حيث أن ارتفاع الأندروجين يسبب حب الشباب، والسيلان الدهني التقشري، وفقدان شعر الرأس، والشعرانية، لذلك فهو يعالج كل هذه الأعراض، ويعطى لعدة دورات شهرية من6-9 دورات منذ اليوم الأول حبة صباحاً ومساءً لمدة عشر أيام، وهكذا كل دورة شهرية، وهو دواء فعال.

ولكن من أعراضه الجانبية:
تعب، وتغيرات بالوزن، وصداع، وغثيان، وحالة اكتئاب، مع ألم بالثدي، وتغير بالحجم، واضطرابات بالدورة الشهرية، ولكن هذه الأعراض تختلف من مريضة لأخرى، ويمكن تحملها، فهي أعراض نسبية، والمهم هو النتائج.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 55 عاما، أصبت بتضخم البروستات الحميد، وكل الأدوية فيها آثار جانبية قوية، واشتريت قطرات من تركيا اسمها PROSTONOR، وأريد أن أعرف ما الآثار الجانبية لهذا الدواء؟ وهل هو دواء جيد وينفعني؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروستات هي: غدة عضلية ليفية تحيط بالإحليل البروستاتي، ووزنها حوالي 20 غ, لها وظيفة جنسية، وتصاب في العقد الخامس من العمر بضخامة يطلق عليها فرط التنسج الحميد، قد تسبب أعراضا بسبب انسداد في الإحليل مثل: تعدد مرات التبول، والتردد في التبويل، وضعف في رشق البول، وقد تتطور الأعراض إلى الاحتباس البولي الحاد، وهي حالة إسعافية تحتاج إلى إفراغ المثانة بواسطة القسطرة البولية.

وقد ينجم عن ضخامة البروستات مضاعفات كحصيات المثانة والبيلة الدموية والالتهابات البولية المتكررة والقصور الكلوي، والعلاج يكون دوائيا مثل حاصرات الفا أو الفيناستيريد, أو العلاج الجراحي عبر الإحليل أو بالليزر أو المفتوح.

أخي الكريم :
يمكنك تناول PROSTONOR وغالبا ليس له آثار جانبية، ويمكنك استخدام العلاج التالي:
TAMSULOSIN 0,4 حبة يوميا مساء.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

عانيت من ضعف وألم بالأعصاب بسبب عرض جانبي لدواء سيبروفلوكساسين، وأخذت حقن نيوروتون لمدة 6 أيام متتالية، فهل هذا مضر للكبد؟ وهل يمكن أن يكون حدث تليف حتى ولو بسيط؟ لأني قرأت أن كثرته تسبب تليفا بالكبد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على وجه الدعابة نقول لك -أخي الفاضل- أن الكبد لم يصنع في الصين أو تايوان حتى يحدث له تليفا بسبب تناول مضاد حيوي أو تناول وجبة غير صحية، والمعروف أن أهم وظيفة للكبد هو أنه يعتبر مصنعا للتخلص من النفايات على مدار اليوم دون كلل أو ملل، ولا يؤدي ذلك إلى ضرر للكبد.

ولذلك يمر الطعام، وما يتم امتصاصه من الأمعاء إلى الكبد عن طريق الدورة الدموية البابية portal viens:

أولا: للتخلص من المواد الضارة التي قد تصل إلى الطعام، ثم تصل مكونات الطعام المهضوم من الأحماض الأمينية الناتجة عن هضم البروتينات والأحماض الدهنية الناتجة عن هضم الدهون والسكر الناتج عن هضم النشويات والمواد الكربوهيدراتية، والذي تم تنقيته إلى القلب من خلال الوريد الكبدي hepatic vein.

ولا يؤدي تناول المضاد الحيوي أيّا كان إلى ألم أو ضعف في الأعصاب، ولكن قد يؤدي إلى غثيان، وإلى بعض الدوخة والثقل في الجسم، وإلى بعض الدوار، ولكن سرعان ما يتخلص الكبد وتتخلص الكلى من المادة الفعالة، ويعود الجسم إلى حالته الطبيعية، والذي يؤدي إلى تليف الكبد هو الإصابة بالفيروسات الكبدية، أو الإصابة بالبلهارسيا المعوية، أو شرب الكحول، ولا يحدث تليف كامل للكبد، بل تحدث جزر من تدمير وتليف الخلايا الكبدية، وتظل باقي خلايا الكبد تعمل إلى أن يصل لحالة من الفشل في أداء وظيفته hepatic failure وهذه مرحلة متقدمة في المرض عافانا الله وأياكم منها.

وحقن نيوروبيون تتكون من فيتامين ( B ) المركب (ب1 و ب6 وب 12 ) مفيدة للجسم ولتغذية الأعصاب، ولا تؤدي إلى ضرر.

ولتجنيب الكبد الكثير من المشاكل: ضرورة منع التدخين إذا كنت مدخنا، وعدم تناول أطعمة مجهولة المصدر، وتناول الأدوية حسب وصفة الطبيب، وفحص الدهون الثلاثية TG ، وعمل حمية غذائية للتخلص من دهون الكبد، والإكثار من الفواكه ذات اللون الأسود، وتناول المزيد من الحبوب من الشوفان والبرغل وحبوب القمح المجروش، وتناول الخضروات الطازجة والمطبوخة، وشرب المزيد من الماء، وممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.