OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر سبعة وخمسين عاما، أعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم، وآخذ عدة أنوع من العلاجات لضغط الدم، والذي سببه مشكلة في الغدة الكظرية و-إن شاء الله- سوف تؤخذ عينة منها لتحديد نوعية الخلل.

أحيانا أصاب بضيق التنفس، وفحوصات القلب -ولله الحمد- سليمة، ولكن أنا كثير الأرق، ونومي صعب جدا. هل ممكن أستخدم (Songha night fvm)؟

سؤالي -يا سيدي-: كم يوم أستطيع استخدامها؟ وهل لها آثار جانبية على حالتي في ارتفاع الضغط؟ وإذا كان بمقدوري استخدام هذا العقار، ما هي الجرعة المناسبة؟ علما بأنني أعاني أيضا من تضخم في البروستاتا، وأستخدم نوعين من العلاجات:
1) Omnic Ocas
2) Proscar

جزاكم الله خيرا، وأحسن إليكم، وجعل ما تقومون به في ميزان حسناتكم.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء (songha night) يتركب من مكونات عشبية طبيعية، وهو -بصورة عامة- يساعد على الشعور بالهدوء، وإراحة الأعصاب، والاسترخاء، ويقلل من التوتر النفسي، كما أنه يساعد على النوم، ويعتبر من الأدوية السليمة دون أي تأثيرات جانبية خطيرة، ويمكنك استعماله بمعدل حبتين يوميا قبل النوم.

كما ينصح بشكل عام من التخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة، مع تجنب النوم خلال النهار، وينصح كذلك بممارسة الرياضة، وتناول المشروبات الطبيعية التي تساعد على الاسترخاء مثل شراب النعناع، والبابونج، والزنجبيل، وخل التفاح، وكذلك لبن الروب.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

بارك الله فيكم وفي كل ما تقدمونه.

عمري 32 سنة، طولي 175، وزني 87، وضغطي اليوم (150/ 95).

أعاني من ضغط الدم المرتفع، وصرف لي الدكتور (ناتريليكس إس آر) وهو مدر للبول، هل أنا أعاني أم لا؟

-أنا من السعودية، وعاداتنا وتقاليدنا تحتم علي الأكل مع العائلة والأقارب (ذبيحة) خاصة مع الوالدين، فهل يجب أن أمتنع عن الأكل معهم؟ لأنها ستكون مشكلة وسوف يغضبون علي؟

ما هي أنواع الصوديوم المسموحة؟

ما هي الأكلات التي آكلها؟ وما الأكلات التي أمتنع عنها؟ علما أن الكركديه دائما أشربه.

وهل بديل عصير الليمون بديل للملح؟ وهل الزبادي أو اللبن (الروب) يرفع الضغط؟

أنا محتار جدا، وإن شاء الله أجد الحل عندكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين) ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها، أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90) إلى (95) بالمائة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمراض الغدد، كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى، وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145) والأدنى، وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65- 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وألا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

بالنسبة للحمية يفضل الابتعاد عن الأطعمة المالحة، والدسمة، والزيوت، والمقليات، والاعتماد في الطعام بدرجة أساسية على الفواكه والخضار الطازجة، وكذلك العصائر الطازجة، وإن عصير الليمون والكركديه، وكذلك الموز من العوامل المساعدة على ضبط الضغط الشرياني.

وبالنسبة للحوم يفضل التخفيف من اللحوم الحمراء كالخراف، والبقر، وعند تناول اللحوم الحمراء يفضل اختيار اللحم قليل الدهن، ويفضل الاعتماد بشكل أكبر على اللحوم البيضاء كالسمك، والدجاج.

وإن اللبن (الروب) أو الزبادي يعتبر عاملا مساعدا في خفض الضغط الشرياني، ويفضل اختيار الأنواع قليلة الدسم.

أما بالنسبة لملح الطعام، فيوجد حاليا في الأسواق أنواع من ملح الطعام قليل الصوديوم، وينصح كذلك بممارسة الرياضة اليومية -إن أمكن- وخاصة رياضة المشي؛ لأنها تفيد الجسم في الكثير من النواحي.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية: لا بد من كلمة شكر على هذا الجهد الكبير في موقعكم، وتحقيق الراحة وطمأنة الكثيرين.

عمري 35 عاما، عانيت منذ فترة أشهر من ارتفاع ضغط الدم، وكان يصل إلى (140/100) بالإضافة لتسارع في نبض القلب، وعدم ارتياح، فوصف لي الطبيب دواء (كودوفان) لضغط الدم عيار (120 / 12.5) ودواء (كونكور) لتسارع نبض القلب.

ارتحت مؤقتا على الدواء، لكن بعد فترة قصيرة عادت الأعراض السابقة التي كنت أشعر بها، ودفعتني للتوجه إلى الطبيب، والأعراض التي أعاني منها اليوم هي:

1- تسارع في نبض القلب، أو لا أعرف إذا هو تسارع أم ماذا! لأنني أشعر بضربات قلبي قوية جدا.
2- ضيق تنفس، وعدم ارتياح، وربما اكتئاب بسبب هذه الحالة.
3- صعوبة في النوم بسبب دقات القلب وقوتها، الأمر الذي يخلق حالة من القلق.
4- أشعر حديثا بما يشبه الرجفة في باطن الفخذ، وتنزل إلى أسفل، وتستمر ثوان، ومن ثم تعود مجددا، لا أدري إذا هي في العضل أم الشرايين.

ذهبت إلى أكثر من طبيب قلب، وكذلك باطني، وتم عمل تخطيط للقلب، وصور تلفزيونية أجراها الطبيب، وكذلك فحص جهد، وكلها كانت جيدة، لكن الطبيب طلب مني الاستمرار على الأدوية السابقة، وهي: (كونكور) و(كودفان) لكني حاليا عندما أفحص الضغط؛ أجده دائما أقل من المعدل الطبيعي، وفي كثير من الأحيان يكون (100 على 70) أو أقل.

أرجو مساعدتي، فحالياً لا أستطيع النوم إلا بصعوبة، وقد قتلني القلق والشعور الدائم بعدم الارتياح، فدائماً أشعر كأن صخرة على صدري، ولم أعد أحتمل حتى حديث أبنائي معي، وأصبحت عصبياً، وأتوتر بسرعة كبيرة، ومجرد أن أنزعج من أي شيء؛ أتوتر كثيرا، ويرتجف جسدي.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ghazi حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر لنا -وفي آخر مراجعة لطبيبك- كم كان معدل ضربات القلب لديك؟ وهل هنالك بالفعل تسرع قلب أم هنالك اضطراب في نظمه كخوارج الانقباض مثلاً؟ ولكن وحسب ما وصفت لنا يتضح ما يلي:

1- وجود انخفاض بضغط الدم عندك بسبب الأدوية الخافضة للضغط، وهذا قد يحدث أعراضاً عديدة كالدوخة والتعب، وربما يؤدي لتسرع قلب معاوض لانخفاض الضغط.

2- أرى أن إعطاء (3) أدوية خافضة للضغط كخطة علاجية لأول مرة مفاجئ لي في الحقيقة، فأنت تتناول (الفالزرتان 120 ملغ) و (الهيدروكلورثيازيد 12.5 ملغ) و(البيزوبرولول –الكونكور-) بدون ذكرك للجرعة.

3- ممكن لبعض الأدوية أن تحدث آثارا جانبية كالتقلص العضلي، والاكتئاب، والقلق، وغيره مما تعاني منه.

أنصحك بمراجعة الطبيب؛ ليعدل أدويتك، ويتبين طبيعة اضطراب النظم، والتسرع القلبي لديك، وأظن أن (الكونكور) كاف لوحده بجرعة (5) ملغ حيث إن الضغط لديك معتدل (140/100)

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله- والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أقوم بالتركيز في الامتحانات تكون هناك حرارة، وحرقة في منطقة الجبهة، مع دوار في الرأس، فهل لهذا علاقة بالضغط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم مرض مرتبط كثيرا بالسن، ولا يصاب به الشباب الصغير إلا نادرا، ويمكنك للاطمئنان قياس الضغط في أقرب مستوصف أو صيدلية، والأمر ليس له علاقة بالضغط، بقدر ما له علاقة بالجهد الزائد في فترة الامتحانات؛ مما يؤدي للصداع.

ومن المهم تنظيم الوقت، وأخذ قسط كاف من النوم حتى يتم تجديد نشاطك، ومن المهم البعد عن العقاقير والأدوية التي يتناولها الشباب؛ لزيادة ساعات التركيز والسهر، لإكمال الليل بالنهار دون نوم.

مع ضرورة عمل صورة دم، وفي حال وجود فقر دم يمكنك تناول مقويات للدم، مع تناول كبسولات فيتامين (د) وقرصين مسكن (باراسيتامول) عند الضرورة، والنوم الجيد كما قلنا، وفي حال وجود انسداد في الأنف بسبب نزلات البرد؛ يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء، وإذا تكرر الدوار فيمكنك تناول أقراص بيتاسيرك 16 مج، ثلاث مرات في اليوم، ولمدة 10 إلى 15 يوما، والكشف لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الحمد لله أنا مريض بارتفاع ضغط الدم منذ 8 سنوات، وعمري الآن 33 سنة.

منذ حوالي سنتين ومع حدوث توتر زائد واضطراب في الحالة النفسية أصبح الضغط غير منضبط، وبزيارة الطبيب وإجراء الفحوصات على القلب من رسم قلب بالمجهود، وإيكو على القلب؛ تبين أنها -بحمد الله- سليمة.

غيّر لي الدواء، والحمد لله في أغلب الوقت القراءة جيدة، ولكن منذ حوالي شهر تقريبا تأتيني يوميا نوبات إحساس باضطراب نفسي شديد، ويصاحبها ألم في البطن، وغثيان، ورعشة في الأطراف، وبالأخص اليد والرجل اليسرى، وأشعر بألم في الرقبة في الناحية اليسرى أيضا، ويحدث ارتفاع في الضغط، وبأخذ القراءات للضغط بالجهاز المنزلي أجدها لا تزيد عن (130 / 89) ثم تزول الأعراض خلال 15- 30 دقيقة.

أرجو معرفة السبب، وهل هذا مرض عضوي أم نفسي؟ وهل هو مرتبط بضغط الدم أو بالشرايين؟

أفيدوني، أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض لا تبدو أن لها علاقة بالضغط الذي تعاني منه، ولكنها تزيد من قراءات الضغط لديك، والجانب النفسي يلعب دورا كبيرا في زيادة نسبة الضغط؛ لذا أنصحك –أولا- بإجراء فحوصات أولية كقياس نسبة فيتامين دال، والذي أثبتت الدراسات أن له دورا كبيرا في الإحساس بالقلق والإحباط، وكذلك قياس نسبة الكالسيوم، والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أولا، ثم السعي إلى التخلص من التوتر بتغيير نمط حياتك –مثلا- بممارسة الرياضة، والأكل الصحي، وتناول المياه بكثرة، وشغل وقت الفراغ برياضة مناسبة، والإكثار من تلاوة القرآن الكريم، وتنظيم مواعيد النوم، والابتعاد عن الإرهاق الجسدي والنفسي، وستتحسن كثيرا بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كنت أعاني منذ فترة طويلة من ارتفاع ضغط الدم، وبسبب شدة الصداع ومع مرور الوقت قررت الذهاب للطبيب، وطلب مني عمل مجموعة تحاليل، وكانت النتيجة سلبية أي لا يوجد أي سبب لهذا الضغط، فوصف لي دواء (covercyl plus 5ml).

سؤالي:
1- ما هي أضرار الدواء العامة والجنسية بصفة خاصة؛ حيث إنه موضح أنه يسبب ضعفا جنسيا وأنا مقبل علي الزواج؟

2- هل الفترة التي لم أذهب خلالها إلى الطبيب -وقد تزيد عن ثلاث سنوات- قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم فيها على القدرة الجنسية لدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض الجانبية الشهيرة للكوفرسيل هي الصداع والدوار والكحة، وأحيانا التحسس من الدواء، وبعض الأعراض الجانبية التي تصيب الجهاز الهضمي، مثل الإسهال، وألم البطن، والإمساك، وعسر الهضم، أما الأعراض النادرة فقد تؤثر على عملية الانتصاب، وهذه الحالة قد تحدث من 0.1 إلى 1% ممن يستخدمون العلاج، ومن المعروف أن بعض علاجات الضغط يمكن أن تتسبب في ضعف الانتصاب، إلا أن الكوفرسيل ليس من الأنواع المعروفة المسببة لهذه المشكلة؛ فلا داعي إلى القلق.

يمكنك مراجعة طبيبك في حالة أردت أن تعرف معلومات إضافية، ولكن لا ينصح بتغيير العلاج من نفسك أو التوقف عن تناوله بدون استشارة الطبيب.

أما تأثير الضغط على الانتصاب ففي الحالات التي يكون الضغط مرتفعا جدا، ولفترات طويلة، ومع من يعانون من مشاكل أخرى كالسكري، ومشاكل الأوعية الدموية، فيمكن أن يكون للضغط آثار سالبة على الانتصاب إلا أن هذا الأمر يحدث عند كبار السن بدرجة أكبر من الشباب.

نسأل الله لك العافية والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي في الخمسينات من العمر، وعندها ارتفاع في ضغط الدم، وكانت تتناول دواء التينورمين منذ سنوات، ثم قامت بقياس الضغط منذ أشهر مضت عدة مرات، وقالت لها الطبيبة: إن القياسات طبيعية ولا حاجة لأخذ الدواء، ويجب أن تأخذيه يوما وتتركيه يوما، وهكذا.

وبالفعل قامت والدتي بهذا الشيء، ثم ذهبت لطبيب آخر، وأخبرها بأن قياساتها ليست دائما جيدة، وأنها يجب أن تداوم على أخذ دواء الضغط يوميا، وبالفعل قامت والدتي بذلك أيضا، ولكن لديها مشكلتين، أولا: أنها تعاني بصفة مستمرة من عدم التوازن، وقد أعطتها الطبيبة دواء يعدل من الدورة الدموية وهو البيتاسيرك، وقد نفعها قليلا ثم بعد ذلك لم يجد نفعا معها، وهي تشعر بعدم توازن، وتشعر بأنها على وشك أن تسقط على الأرض، وأنها تميل أحيانا إلى الجنب أثناء مشيها، وذلك من عدم التوازن.

ذهبت لعدة أطباء بخصوص هذا الأمر، وقامت بإجراء الفحوصات، ولكن لم يستطع أي طبيب معرفة السبب، وهي لا تستطيع أن تمارس حياتها بشكل طبيعي بسبب هذا الأمر.

المشكلة الثانية: أن لديها وجعا شديدا جدا في رقبتها لدرجة أنها تصرخ وتبكي منه، وهو يأتي لمدة من الزمن ثم يغيب عدة أشهر، ثم يأتي مرة أخرى، وهكذا، وقد قامت بعمل رنين مغناطيسي وكانت النتائج سليمة، قال لها الطبيب: لديك التهاب. ولم ينفع معها أي مسكن ولا حتى أي مرهم أو علاج، وهي تقول أن الألم غير محتمل أبدا، وعندما يأتيها لا تستطيع أن تجلس في مكانها من شدته، بل تقوم وتتحرك بشكل هستيري من شدة الوجع، كما أنها تبكي من شدة الخوف عندما تشعر ببوادر ظهور هذا الألم في رقبتها، وهذا الوجع لا يبقى في مكان واحد بل يتنقل في رأسها ورقبتها وينزل إلى ظهرها أيضا، علما بأنها لم تقم بعمل فحص للفيتامينات، فقط قامت بعمل فحص لفيتامين (د) وكانت نسبته منخفضة.

ما سبب عدم التوازن وما علاجه؟ وما علاج وجع الرقبة هذا الذي يذهب ويأتي مرة أخرى؟ وأرجو منكم الإجابة سريعا إذ أن حالتها صعبة ولم نجد لها علاجا وهي تتألم الآن، شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمر الوالدة -حفظها الله- يجب فحص سكر الصائم، وفحص وظائف الكلى والكبد، وفحص الكوليسترول والدهون الثلاثية وأملاح الدم (يورك أسيد)، والعمل على أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل لضبط نسبة فيتامين (د)، وشرب المزيد من الحليب قليل الدسم.

وهناك مجموعات من الأدوية لعلاج ضغط الدم يمكن للوالدة تناول إحداها بديلا لحبوب تينورمين، ولكن لا يجب التوقف عنها مباشرة، بل يجب تناول قرص 25 مج أو نصف قرص من حبوب 50 مج لمدة شهر حتى يتم سحب الدواء بالتدريج، ثم تناول حبوب من مجموعات أخرى مثل Bi-preterax، أو حبوب Zestoretic 20 قرص واحد على الريق صباحا لعلاج الضغط، وللمحافظة على وظائف الكلى، وللتخلص من الأعراض الجانبية لدواء تينورمين، ومن بينها الدوخة والهبوط المفاجئ للضغط، مع الاستمرار على تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات يوميا لمدة شهر متواصل، ثم مرتين يوميا لشهر آخر، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وآلام الرقبة التي تختفي لفترة ثم تعود مرة أخرى ليس لها علاقة بالانزلاق الغضروفي، ولكن ربما بسبب الشد العضلي في عضلات الرقبة، وهناك ما يعرف بالصداع التوتري أو Tension headache، وللعلاج دون أن يؤثر ذلك على المعدة يمكن تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 26 سنة، أعزب، أعاني من مرض ضغط الدم منذ 5 سنوات تقريبا، وبالبداية وصف لي الطبيب العلاج مباشرة بدون إجراء أية فحوصات أو معرفة أسباب المرض، وصف لي علاج (amlodipine 5 mg) لكن ما زال وقتها ضغط الدم مرتفعا لدي، ثم صرف لي
(valsartan 160mg) وأيضا (hydrochlorothizzide 25mg).

استخدمت هذا العلاج لفترة 4 سنوات، ولكن الضغط لم يكن جيدا طوال هذه الفترة، وغالبا ما يكون عندي مرتفعا مع تناول العلاج بانتظام، ويظل مرتفعا غالب الأوقات (160/90) أو (170/100) ودائما القراءات للضغط تلك الفترة تكون هكذا.

منذ فترة حوالي 6 شهور ذهبت للمستشفى، وعملت فحوصات لأعرف سببا وعلة لمرض ضغط الدم لدي. عملت تحاليل دم وفحوصات كثيرة، ومنها أشعة مقطعية على الكلى بمادة الصبغة على شكل إبرة بالوريد؛ ليتبين هل يوجد شريان مغلق أما لا؟

ظهرت النتائج والتحاليل كلها سليمة -ولله الحمد- وقال لي الطبيب: إن مرض الضغط لديك يبقى مجهولا، وجميع الفحوصات تبين أنها سليمة. ثم قام الطبيب بتغيير الدواء لدي إلى دواء جديد اسمه (ExforgeHCT) وهو خليط لجميع الأدوية التي ذكرتها قبل، وبنفس حجم الجرعة، ولكن الفرق أنه ممزوج، جميعهم بحبة واحدة، والحمد لله لاحظت أنه منذ فترة استخدامي لهذا الدواء تغيرت لدي قراءات ضغط الدم، وأصبح غالبا عند قياسه يكون طبيعيا وبحالة ممتازة، حيث يوجد عندي جهاز بالبيت لقياس ضغط الدم، وأيضا عند ذهابي للمستشفى يتبين أيضا أن الضغط بحالة جيدة ولله الحمد.

أيضا صرف لي علاجا اسمه (concor 5mg) لتنظيم ضربات القلب السريعة حيث أعاني أيضا من ارتفاع ضربات القلب السريعة أحيانا.

سؤالي: هل هذا الدواء (ExforgeHCT) ممتاز وليس فيه خطورة على مدى الاستخدام الطويل مدى الحياة؟ لأن الطبيب قال لي: إن هذا الدواء من الأدوية الجديدة والحديثة.

سؤالي الثاني: دواء (concor 5mg) أستخدمه يوميا لانتظام ضربات القلب لدي، هل فيه خطورة أو تأثير من استخدامه دائما على المدى البعيد؟

وسؤالي الأخير: ألاحظ دائما بعد تناول الأكل مباشرة بارتفاع ضربات القلب لدي، وأيضا ارتفاع ضغط الدم مباشرة بعد الأكل لفترة قليلة، وعجزت لأعرف السبب، ما علاقة هذا الأمر بعد تناول الأكل، وإن كان الأكل صحيا ولا يوجد به دهون أو موالح؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السؤال الأهم في الحقيقة هو ما تأثير استمرار ارتفاع الضغط الشرياني وغير المستقر على جسم الإنسان وأعضائه كالقلب، والشرايين، والكليتين، والدماغ، وشبكية العين؟

وبالتالي علينا أن نحمد الله أن الدواء البسيط (ExforgeHCT) استطاع أن يحقق ضبطاً واستقراراً في الضغط الشرياني لديك، وهو دواء ذو انتشار واسع بين الأطباء المهتمين بعلاج ارتفاع الضغط الشرياني لقلة تأثيراته الجانبية، وهو يحوي مادة(amlodipine) وأيضاً (valsartan) ولا شك أن لكليهما تأثيرات جانبية بسيطة في معظم الحالات، ولكن إن لم يشعر المريض والطبيب المعالج بوجود أي من التأثيرات فإن تحمل هذا العلاج جيد جداً بنسبة عالية من المرضى المعالجين به.

أما علاج ال (concor 5mg) فهو ينتمي لعائلة حاصرات بيتا الخافضة للضغط، والتي تخفف من سرعة نظم القلب، وعادة ما يحذر مرضى الربو ومرضى الإصابات الرئوية المزمنة أو من لديه إصابات شريانية محيطية أو قصور بعضلة القلب من استخدام هذه الأدوية، أما التأثيرات الجانبية فهي قليلة جداً بالجرعة التي تستخدمها.

وبالنسبة لسؤالك الأخير: فإن معظم تسرعات القلب وخاصة التسرعات الجيبية (نسبة للعقدة الجيبية الموجودة في أذين القلب والمسؤولة عن بدء النظم) تثار بالطعام والجهد والقلق أو السهر، ولا علاقة لنوع الطعام في ذلك بل بكميته أحيانا.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 30 عامًا، أحسست بارتفاع ضغط الدم منذ شهرين فقط، وقد وصل إلى 160/100، توجهت إلى دكتور أمراض باطنية، طلب مني بعض التحاليل الخاصة بالكولسترول، والدهون الثلاثية، ووظائف الكلى، وكانت الدهون الثلاثية مرتفعة وصلت إلى 222، وقد أرشدني بعدها بتناول علاج اسمه Approvel 300 mg مرة واحدة بعد الإفطار يوميًا لمدة أسبوع فقط، وبعدها قام بقياس الضغط فوجده 130/80 ، فقام بتخفيف الجرعة إلى 150 mg وطلب مني أن أداوم عليه مرة واحدة يوميًا لمدة شهر.

الآن انتهيت من الجرعة منذ أسبوع، وأنا لا أتناول أي علاج للضغط، وقد قمت بقياس ضغطي يوميًا، وهو يتراوح من 130 مرة، و120 مرة أخرى على 80 أو90 ولا يتخطى هذا الحد.

أرجو الإفادة هل هذا ضغط مزمن أم عارض، وهل عدم اتباع أي أدوية واتباع الطرق الصحية من غذاء وممارسة رياضة سيضع حدًا لهذا، أم أن تناول العلاج أصبح أمرًا واقعًا، وعدم اتباعه سيؤدي إلى مخاطر على الحياة؟

مع العلم أن والدتي (رحمها لله) قد أصيبت بارتفاع ضغط الدم في سن 45 عامًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rizq حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الضغط في المعدل المرتفع في معظم الأوقات، وكان العلاج يصحح القراءة إلى المعدل الطبيعي، فمن الأفضل تناول العلاج، وخصوصًا إذا كانت الدهون عندك مرتفعة، وعندكم في التاريخ الأسري أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويفضل الأطباء الاستمرار في العلاج إذا كانت القراءات مرتفعة في فترات مختلفة.

وأما العوامل الأخرى والتي على المريض الالتزام بها، فهي ممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، والتقليل من تناول الملح، والأكل الصحي، واتباع نظام صحي من ناحية الأطعمة، وبخاصة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة، فيجب الابتعاد عنها، وقياس نسبة الدهون بشكل دوري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 19 سنة، منذ فترة قصيرة وأنا أعاني من التهاب مستمر في المعدة، مع آلام شديدة لا تحتمل، وألاحظ أن النبض شديد في معدتي، وعند عنقي.

ومنذ فترة لاحظت أيضا ارتفاعا مفاجئا في ضغط الدم، حيث يصل إلى 155/90 و 162/92، لا أعلم سبب هذا الارتفاع، هل سببه التهاب المعدة، أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام المعدة: غالبا هي بسبب زيادة حموضة المعدة، وإليك بعض النصائح في هذا الخصوص، وينصح في هذه المرحلة بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

وبالنسبة لارتفاع الضغط الشرياني: يمكن أن يكون السبب هو الألم المعدة، ولكن الأفضل هو القيام بقياس الضغط الشرياني كل 3-5 أيام، لمدة شهر، مع الأخذ بالاعتبار أن يتم قياس الضغط في حالة الراحة والاسترخاء، وتحليل النتائج بعد ذلك، فإن كان الضغط مرتفعا غالب الأحيان فهذا يعني أنك مصابة بارتفاع الضغط الشرياني، وعليك عندها المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، وتناول العلاج اللازم.

أما إن كان الضغط طبيعيا غالبا، ويرتفع أحيانا، فلا حاجة عندها لتناول العلاج، ولكن الأفضل في كلا الحالتين اتباع حمية بالتخفيف من الأملاح، والدهون في الطعام، والاعتماد بشكل أكبر على الفواكه الطازجة، والخضار الطازجة والمطبوخة، وكذلك الاعتياد على الممارسة اليومية للرياضة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني أحياناً من زيادة في ضربات القلب، مع ألم في الصدر يستمر لدقائق معدودة، وارتفاع الضغط بصورة ملحوظة وعلى فترات متقاربة، ولكن ليس بشكل دائم، فالضغط المرتفع يكون متزامناً مع سرعة ضربات القلب، فهل هذا مؤشر لمرض معين أو حالة معينة؟

عملت تحليل صورة دم كاملة، وكانت النتيجة جيدة، ولكن بالنسبة لتحليل (uric acid)، كانت النسبة تتعدى (6)، وأخذت العلاج اللازم لهذا، ونصحني مسعف بأن أزور طبيب القلب، وأن أعمل فحصاً ورسماً للقلب، ولكنني خائفة، فما هي النصيحة الموجهة لي؟ وما هي الأمراض الموافقة للأعراض التي أعاني منها؟

ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم اليمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع النبض وما يصاحبه من ارتفاع في الضغط له أسباب عديدة، منها: التوتر، والقلق، ومشاكل الإرهاق المزمن، ومن يعانون من الأنيميا أو مشاكل الغدة الدرقية، ومشاكل تنظيم كهربة القلب، ومن الأفضل فحص الأمر عند طبيب متخصص، للتأكد من السبب، وعلاج السبب إن وجد، لذا أنصحك بزيارة طبيب قلب، أو طبيب باطنة، وسيطمئنك - بعون الله -.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أول مرة يحدث لي وأنا جالس وبدون إنذار ضيق نفس ودوخة، وشعرت أنني انتهيت، وبعدها قمت بقياس ضغطي فكان 175/100 ودقات قلبي 100.

ما هو السبب الحقيقي لهذه الحالة؟ أريد أن أعرف.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله وبارك فيك، ومتعك بالصحة والعافية.

نوبات ضيق التنفس والارتفاع المفاجئ للضغط هي تنبيهات وجرس إنذار بأخذ الحيطة والحذر، والالتفات إلى تغيير نمط الحياة، وضبط وظائف الجسم.

وما يحدث هو نقص بسيط في الأكسجين المغذي للقلب؛ مما يؤدي إلى ذلك الشعور، وتسمى الحالة: ischeamic heart disease.

وهذا النقص ينتج عن عدة أمور، منها: ارتفاع نسبة الكوليستيرول وترسبها في شرايين القلب، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، بالإضافة إلى ارتفاع الضغط، ومن الواضح تناولك لعلاج الضغط في السابق فلم تكن هي المرة الأولى التي يرتفع فيها الضغط، ربما تقصد بهذا القدر؛ ولذلك يجب فحص نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، والسكر الصائم، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وممارسة قدر من المشي يومياً، وتناول وجبات قليلة الدسم، والبعد عن المخللات، والانفعال الزائد.

ارتفاع ضغط الدم مرض معروف وشائع, ولا يسبب غالبًا أية أعراض, ومن الممكن أن يرتفع ضغط الإنسان لعدة سنوات ولا يدري المريض إلا عند قياس الضغط بالمصادفة عند زيارة الطبيب, وهذا الضغط المرتفع له علاج مناسب حسب سن وحالة المريض, وهل عنده أمراض أخرى مثل: السكر, والكوليستيرول, والربو, والنقرس, والذى يحدد العلاج هو طبيب أمراض الباطنية.

تناول قرص أسبرين الأطفال مهم في مثل عمرك، ويؤخذ قرصا واحدا يوميا 100 مج حتى يؤدي إلى نوع من السيولة في الدم؛ لمنع حدوث مفاجآت مثل: الذبحة الصدرية.

والضغط المتوسط يجب أن يكون في حدود 140 / 90، وقياس الضغط الانبساطي فوق 100 يحتاج إلى دواء مركب من دواءين في قرص واحد مثل: Zestoretic 20 mg، ودواء آخر يسمى Bi preterax، ويمكن إضافة نوع ثالث في حالة عدم التحكم في الضغط مع الدواء السابق مثل: Norvasic 10 mg، حتى يتم الوصول إلى الضغط المتوسط؛ وبالتالي نتجنب الأزمات القلبية.

وفقك الله لما فيه الخير.