OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

بعد إنجابي لطفلي الأول استخدمت حبوب ياسمين، وزاد وزني بشكل ملحوظ، الآن تركت استعمالها منذ خمسة أشهر، أو أكثر، ولكني لم أستعد وزني السابق، كيف أستعيد وزني؟ علما بأن الزيادة في الوزن هي6 كيلو، وطولي 160، ووزني السابق 54 والآن 62.

كم كيلو أنزل عندما أمشي ساعة في اليوم؟ أنا الآن ركبت لولبًا نحاسيًا هل يزيد الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني كثير من السيدات من السمنة وزيادة الوزن أثناء الحمل, ثم يفشلن في إنقاص الوزن بعد ذلك، وزيادة الوزن لها أسباب كثيرة من بينها استعمال حبوب تنظيم الأسرة، وحتى مع الوزن الحالي فإن معدل كتلة الجسم لديك هو من 24، وهذا المعدل ما زال في نطاق الوزن القياسي، ومن السهل نزول 6 كجم في الشهور الستة القادمة دون معاناة مع الريجيم.

ولذا أكثري من سلطات الملفوف, والتبولة, والخس, والطماطم, واجعليها مكونًا رئيسيًا في الطعام, بالإضافة إلى السمك, والدجاج المشوي, والخبز الأسمر والذرة, مع الرياضة, التخلص من المقليات، والزيوت، والحلويات، والمياه الغازية، والسكر إلى أقل كمية ممكنة مع ممارسة رياضة المشي، وسوف تجدين نتيجة جيدة -إن شاء الله- وسبب الفشل في إنقاص الوزن أنه بعد يوم كامل من الريجيم يضيع كل الجهد مع قطعة شكولاتة, أو قطعة كيك, والوجبات بين الوجبات, وبالتالي فالالتزام بالنظام الغذائي مهم جدًّا.

والمشي ساعة في اليوم جيد، ويساعد على حرق الدهون، وعلى ترك موائد الطعام، ولكن ليس لدرجة النقص الملحوظ يوميًا، ولكنك قد تفقدين من 2 الى 3 كجم من وزنك في الشهر، مع الالتزام بالحمية الغذائية، والمداومة على المشي اليومي.

وليس للولب النحاسي علاقة بزيادة الوزن، ولكن يجب أن تعلمي أن الدورة الشهرية في الشهور الثلاثة الأولى من تركيب اللولب قد تزيد في عدد الأيام، وفي كمية الدم المفقود، وعليك الحرص على تناول مقويات للدم مثل كبسولات Materna ، أو كبسولات Haematinic يوميًا كبسولة واحدة مع تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 أشهر مع تناول الحليب قليل الدسم، وحبوب الكالسيوم، وذلك لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

دكتورتي العزيزة: أود أن أسالك عن اللولب والدورة، أنا ركبت لولبا عاديا -ليس هرمونيا- بعد ولادتي الثانية بعد فترة النفاس، في أول دورة بعد النفاس، صارت دورتي تنزل قبل موعدها بخمسة أو ستة أيام، نزول إفرازات مصحوبة بدم، ثم تنزل الدورة طبيعية لمدة ستة أيام، ثم أطهر.

لاحظت الشهرين الماضيين أن الدورة تنزل مثل أول في البداية، ثم الدورة الطبيعية ثلاثة أو أربعة أيام، هل فيها ضرر أو أنها طبيعية؟ لأنني بدأت أشك أنني أعاني من شيء، أن يكون تكيساً أو كيسا على المبيض أو انسدادا، مع العلم أن دورتي ليست غزيرة بل عادية، حتى مع تركيب اللولب، وعند سؤال الطبيبة أخبرتني أن الأمر عادي، والذي سمعته أن اللولب يجعل الدورة غزيرة، طمئنيني يا دكتورة، هل يوجد عندي مرض أم لا؟ وهل النفسية لها تأثير في كثرة أو قلة دم الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- من أكثر اختلاطات اللولب ومشاكله هو أنه قد يؤدي إلى زيادة في مدة وكمية دم الدورة الشهرية، ولكن هذا لا يعني بأن مثل هذا الاختلاط سوف يحدث عند كل سيدة تستخدم اللولب، لكنه يعني بأن نسبة حدوث طول أو غزارة في الدورة تكون أعلى من النسبة الطبيعية، فاحمدي الله -عز وجل-, بأنك لم تكوني من ضمن من يعانين من هذا الاختلاط المزعج، وهذا يعتبر أمرا مطمئنا -بإذن الله تعالى-، لأنه يدل على أن جسمك قد تقبل اللولب، على الأقل في هذه الفترة.

أما بالنسبة للإفرازات المدماة, والتي تنزل قبل الدورة بخمسة أو ستة أيام, فإن كنت مرضعة, فإن السبب في نزولها هو غالبا ارتفاع هرمون الحليب الذي يصاحب الإرضاع، لأن هذا الهرمون يسبب عدم ثبات في بطانة الرحم, مما يؤدي إلى سهولة نزول قطرات دموية منها قبل موعد الدورة، وسيتحسن الحال بعد الفطام وعودة هرمون الحليب إلى المستوى الطبيعي -إن شاء الله-.

أما إن كنت غير مرضعة, فعلى الأغلب بأن السبب هو عدم استعادة المبيض لنشاطه، لكن مع وجود ضعف في التبويض, وهذا أمر متوقع بعد الولادة وقد يستمر لبضعة أشهر أحيانا، ويمكن علاجه عن طريق حبوب تنظيم للدورة، تسمى (بريمولت) تؤخذ ابتداء من اليوم 15 في الدورة إلى اليوم 25 منها، بمعدل حبتين في اليوم لمدة يومين, ثم يتم التوقف عنها، وستنزل الدورة بعد التوقف عنها في خلال 2-5 أيام بشكل طبيعي تماما -إن شاء الله-, ويجب تكرار هذا العلاج ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل.

إن الحالة النفسية قد تسبب تباعدا في الدورة أو انقطاعا فيها، وهذا في بعض الحالات القليلة، لكن الحالة النفسية لا تسبب قلة أو غزارة الطمث، ولا تسبب طولا في مدته، فاطمئني من هذه الناحية.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أستفسر منكم عن اللولب الهرموني, وضعته قبل 6 أشهر, بعد ولادتي لطفلي الثاني بستة أسابيع, وقد عانيت الأمرين مدة شهرين من النزيف المستمر.

أخبرتني الطبيبة أنه لا يمكننا الحكم عليه قبل مرور ستة أشهر من وضعه, فصبرت عليه إلى أن انتهت معاناة النزيف تدريجيا, والآن منذ ثلاث أسابيع وأنا أعاني من آلام شديدة في أسفل ظهري, وفي عظمة الفخذ, لدرجة أنني لا أستطيع أن أقوم بدون مساعدة.

كما أعاني من زيادة غير طبيعية في الوزن, فقد زدت بعد ولادتي 7 كيلو, وقد أجريت تحليلا قبل أسبوع, وكانت جميع النتائج طبيعية, بما فيها الكالسيوم, ما عدا هرمون الاستروجين, كانت نسبته 58, والحد الأعلى الطبيعي 16كما هو مسجل في ورقة التحليل, علما بأن الدورة توقفت مدة شهرين قبل التحليل, وجاءت بعده مباشرة, كما أني أجريت سونار, وكان كل شيء طبيعيا.

أعتقد أن لدي التهابا في البول بسبب شعوري الدائم بالرغبة للتبول, فهل مشاكلي بسبب اللولب؟ أم بسبب نقص في الفيتامينات؟ أم ماذا؟ فقد ذهبت لطبيبتين آراؤهن مختلفة, إحداهن قالت أن أحلل فيتامين (د) وأن اللولب لا علاقة له بهذه الأعراض.

والأخرى قالت: إنه بسبب اللولب, وإذا كان اللولب هو السبب؛ فهل حبوب منع الحمل لها نفس التأثير؟ وما رأيكم بحقن منع الحمل؟ وما المانع المناسب لي في هذه الحالة؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تأخذ الزوجة هدنة, أو استراحة محارب, من وسائل تنظيم الأسرة, وألا نترك لها المعاناة مع تلك الوسائل, وما يصاحبها من نزيف, وآلام, لأن ذلك يؤدي إلى ضعف في الدم, وحالة من الأنيميا, وكسل, وخمول, وطالما أن اللولب الهرموني أدى إلى نزيف, وهذا يحدث أحيانا, ويعتبر النزيف من بعض مضاعفاته الجانبية؛ فإن الحبوب واللولب العادي والحقن يمكن أن تؤدي إلى نفس المشكلة, ولذلك يجب أن يتعاون الزوج في الأشهر القادمة في استعمال الواقي الذكري, كوسيلة آمنة لتنظيم الأسرة, ومنع الحمل, مع وجود فرصة الجماع مرتين بعد الغسل من الدورة مباشرة, في الأسبوع الأول, وكذلك في الأسبوع الأخير, أو 5 أيام قبل الدورة الجديدة.

ووسائل منع الحمل مختلفة ومتعددة, وزيارة الزوجة لطبيبة أمراض النساء, وأخذ التاريخ المرضي مهمة جدا لتحديد الوسيلة المناسبة, حسب طبيعة الدورة الشهرية, وحسب ضغط الدم, وفحص صورة الدم, وبيان وجود أنيميا من عدمه, وحسب المدة المطلوب تأجيل الحمل فيها, كل تلك الأمور يجب مناقشتها مع الطبيبة للخروج بقرار مشترك عن الوسيلة المقترحة.

ويجب عمل تحليل بول ومزرعة في حالة وجود التهابات في المسالك البولية, أو وجود رغبة متكررة في التبول, مع حرقان في البول لتكرار حدوث ذلك عند السيدات, ووجود النزيف وكثرة غسل المكان قد يؤدي إلى زيادة معدل التهاب المسالك البولية.

وفيتامين (د) ليس له علاقة بالنزيف, ولكنه مرتبط بآلام المفاصل, وضعف العظام, ولذلك يجب أخذ حقنة فيتامين (د 6000000) وحدة في العضل, ثم كبسولة أسبوعية (50000) وحدة لمدة شهرين؛ لأن فيتامين (د) مهم جدا لمنع هشاشة العظام, ومهم جدا لتقوية العظام, وللتخلص من آلام المفاصل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء, ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

الإخوة الأطباء الأفاضل: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

موضوع الاستشارة: متى يستخدم اللولب؟ وما هي الفترة المناسبة لتركيبه؟ وما هي مخاطره الجانبية؟ وهل يوجد وسيلة حديثة مانعة للحمل مأمونة الاستعمال؟

ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وسائل منع الحمل مختلفة ومتعددة، وزيارة الزوجة لطبيبة أمراض النساء، وأخذ التاريخ المرضي مهمة جدا؛ لتحديد الوسيلة المناسبة حسب طبيعة الدورة الشهرية، وحسب ضغط الدم، وفحص صورة الدم، وبيان وجود أنيميا من عدمه، وحسب المدة المطلوب تأجيل الحمل فيها، وهل أنجبت الزوجة أطفالا أم حديثي الزواج؟ كل تلك الأمور يجب مناقشتها مع الطبيبة للخروج بقرار مشترك عن الوسيلة المقترحة.

واللولب على نوعين: لولب عادي نحاسي يتم تركيبه قبل نهاية الدورة وقد يؤدي الى زيادة عدد أيام الدورة وزيادة كمية الدم وبعد 3 شهور تنتظم الدورة إن شاء الله وهناك اللولب الهرموني الذي يضاف له هرمون يخرج بطريقة متدرجة يؤدي الى زيادة فاعلية منع الحمل وتقليل الدورة الى اقل كمية دم واقل عدد الأيام وهو يفيد في حالة السيدات اللاتي يعانين من نقص الدم والأنيميا.

واللولب قد يؤدي إلى النزيف أحيانا، وفي حالات نادرة يؤدي إلى اختراق الرحم أو إلى التهابات والتصاقات في الرحم، ولكن هذه حالات نادرة لا يتم القياس عليها.

والحبوب ذات الهرمون الواحد تفيد في حالة الرضاعة الطبيعية، والحبوب ذات الهرمونين مفيدة وتنظم الدورة، ولكن تؤثر على الرضاعة وكمية الحليب.

والعازل الطبي اختيار آخر يمكن للرجل استعماله، خصوصا في حالة الدورة المنتظمة، مع إمكانية الجماع دون عازل في الأسبوع الذي يلي الغسل، وفي الأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة، دون الخوف من الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنجبت بقيصرية للمرة الثانية، وبعد الأربعين في يوم 43 ركبت لولباً، وظل الدم ينزل بعدها لأسبوع، بعد انقطاعه حصل جماع، بعد أول جماع نزلت مني إفرازات على شكل أوراق عريضة وسطحها متعرج كسقف الحلق، ومعها إفرازات صفراء مخاطية، وتكررت مرتين، ما هذه الإفرازات؟ وهل تدل على ضرر معين؟ مع العلم أنها أول مرة تنزل مني مثل هذه الإفرازات.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ safa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما نزل على شكل ورقة ليس إفرازات، ولكنه غشاء من بقايا الأغشية المحيطة بالجنين، وقد تنزل كل الأغشية ملتصقة بالمشيمة من أول مرة، وقد يتم تقطع جزء بسيط منها وتظل داخل الرحم، ثم تنزل بعد ذلك، ومن فضل الله بعد تركيب اللولب تحرك الغشاء المتبقي، ونزل على تلك الهيئة، ويحدث ذلك أكثر في الولادات الطبيعية، ولكن قد يحدث في الولادة القيصرية لسبب أو لآخر، حيث يجب أن يتم التأكد من وجود المشيمة مع الأغشية المصاحبة لها بعد الولادة، ولكن بقاء جزء من الغشاء أمر غير مستبعد، وغالباً ما ينزل، لكن وجوده يؤخر توقف الدم لفترة، وبعد نزول تلك البقايا يتوقف نزول الدم.

والإفرازات الصفراء ربما تكون التهابات بكتيرية تحدث بعد الولادة، وربما كانت موجودة قبل الولادة، وعلاجها عبارة عن حبوب فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، ولا مانع من وضع تحاميل gyni-pevarlyl 150 mg كل يوم تحميلة لمدة ثلاثة أيام، لتنظيف الفرج من الفطريات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أشكركم على جهودكم، وأسأل الله لكم التوفيق والنجاح.

سأبدأ بسؤالي وأتمنى الإجابة عليه:
أنا أعاني من الحمى الروماتزمية منذ حوالي سنة وسبعة أشهر، وأستخدم علاجا لها إبرة البنسلين، والآن -بفضل الله- قد أنجبت ابني بعملية، وأريد أن أستخدم حبوب منع الحمل.

السؤال: هل إبرة البنسلين تبطل مفعول حبوب منع الحمل؟ وهل هناك وسائل غير الحبوب واللولب؟

علماً أني أعاني من ارتجاع بسيط بالصمام المترالي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل، أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

نعم -ياعزيزتي- إن الدراسات قد أظهرت بأن تركيز الهرمونات التي توجد في حبوب منع الحمل قد تنقص بعض الشيء في الدم عندما تتناول السيدة بعض المضادات الحيوية، ومن ضمنها البنسلين الذي تتناولينه أنت.

لذلك فإن الأطباء استنتجوا من هذا النقص، بأن مفعول الحبوب المانعة للحمل قد يخف عند تناول المضادات الحيوية.

لكن ما أحب أن أوضحه هو أن هذا الاستنتاج لا يعني بأن كل من تستعمل حبوب الحمل سيحدث عندها حمل في حال تناولت مضادا حيويا، لكن يعني بأن نسبة فشل الحبوب في هذه الحالة قد ترتفع قليلا عن النسبة المعتادة.

ولذلك فمن كانت تريد تأجيل الحمل فقط, لكنها لا تمانع في حال حدوثه بشكل غير متوقع وخارج عن إرادتها، فلا بأس هنا من أن تتناول حبوب منع الحمل مع تناول المضادات الحيوية، فالحبوب ستبقى فعالة في هذه الحالة، لكن ليس بنفس الدرجة, وسيبقى الاحتمال الغالب هو أن لا يحدث الحمل في هذه الحالة.

لكن من كانت لا ترغب بالحمل مطلقا، أو كان لديها مشكلة طبية تجعل الحمل خطرا على صحتها، فهنا تنصح باستخدام طريقة أخرى غير حبوب منع الحمل عند استخدامها المضادات الحيوية.

بالنسبة لك يمكنك إن رغبت باستعمال الحبوب المانعة للحمل، وللتعويض عن نسبة ارتفاع الفشل بسبب تناول البنسلين، فيمكنك استخدام حبوب منع الحمل كالمعتاد، وبنفس الوقت استخدام طريقة إضافية، مثل أن يتم تفادي الجماع في الأيام المخصبة من الدورة، أو أن يتم استخدام الواقي الذكري، أو التحاميل والرغوات المهبلية المانعة للحمل خلال فترة الإخصاب.

ويمكنك تركيب اللولب إن شئت فلا مانع من ذلك، لكن وكنوع من الاحتياط يجب إعطاؤك مضادات حيوية خلال عملية تركيبه، وذلك لمنع حدوث الالتهاب -لا قدر الله- لحظة التركيب فقط.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود الاستفسار عن حبوب منع الحمل، فأنا عادة آخذ الحبوب مساءً، ولكن منذ فترة كنت أنسى أن آخذها مساءً، وعندما أتذكر آخذها صباحاً، وآخذ الحبة الثانية بموعدها (مساءً) أي آخذ بنفس اليوم حبتين، حبة صباحاً وأخرى مساءاً، وأنا أتمنى أن أضع اللولب، ولكن منعوني؛ لأني أزلت أنبوبة بسبب حمل داخلها، ويخافون من تكرار الأمر، فأعطوني حبوباً، مع العلم أن عندي 4 أولاد، وعمري 39 سنة، وقد وضعت اللولب سابقاً بعد كل ولادة.

شكراً لكم، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nuha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طريقتك في أخذ الحبوب عند تذكرها صحيحة، وقد وُفٍقت في ذلك، لكن إذا تكرر معك أمر نسيان الحبة وأخذها عند تذكرها، وكانت الفترة بين الحبة التي نسيتها ووقت أخذها 12 ساعة أو أكثر، فأنصحك باستخدام طريقة أخرى للمنع، بالإضافة لحبوب منع الحبل، كالعزل، أو استخدام الواقي الذكري (condom) لمدة أسبوع إضافي، هذا إذا كنت مازلت في الأسبوع الأول أو الثاني من استخدام المانع.

أما إذا تكرر نسيانك للحبوب وتأخرك عن أخذها 12 ساعة أو أكثر في الأسبوع الأخير، أو الأيام الأخيرة من أخذك لحبوب المانع، فعليك بعدم التوقف عن المانع والاستمرار مباشرة بالعلبة الجديدة، بالإضافة لاستخدام طريقة إضافية للمنع -كما ذكرت سابقاً- لمدة أسبوع، للتأكد من منع الحبل وعدم حدوثه.

أحببت أن أنبه أنه إذا استمريت بالعلبة الجديدة، فإن الدورة لن تأتيك إلا بعد الانتهاء من العلبة الثانية، فلا تقلقي، ولا يوجد عليك ضرر -بإذن الله-.

أما بالنسبة لتركيب اللولب، فالأطباء قرارهم صحيح، فاللولب فضلاً عن أنه يزيد من نسبة التعرض للالتهابات، فإن نسبة الحمل خارج الرحم لمن يستخدمه عند مقارنته بالموانع الأخرى أعلى، ولا نريد أن نخسر الأنبوب الآخر كذلك، فحبوب المانع التي تستخدمينها هي الأنسب لحالتك، وإن أحببت استخدام الطرق الطبيعية كالعزل أو الواقي، فيمكنك ذلك، لكن نسبة فشلها تصل لـ 4% مقارنة بالحبوب التي تصل إلى 0.1% .

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أخذت إبرة منع الحمل قبل ٢٣ يوماً، وبعد أخذها بعشرة أيام بدأ ألم ببطني، ونزول إفرازات بنية، قالت لي الطبيبة: لعلها دورة، والرحم طبيعي، ولا يمكن أن أعطيك دواء لأنه هرموني، وقد يصبح الوضع أسوأ، بقيت ٨ أيام، وبعدها بدأ نزف قوي مستمر، منذ ٥ أيام.

هل هذا طبيعي؟ ماذا أفعل كي أوقف النزف؟ فجسمي لم يعد يحتمل، ولدت قبل شهرين وعندي فقر دم نسبة بسيطة، مع أني قبل سنتين أخذت نفس الإبرة، وقطعت الدورة ٨ شهور.

أريحوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Um Abdurrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول بعض الإفرازات البنية مع ألم في البطن، بعد أخذ حقنة منع الحمل بعشرة أيام، أمر يمكن تفسيره بأنه موعد تبويض وتنقيط، وهو أمر متوقع ومنطقي، لكن النزيف القوي والمستمر لمدة 5 أيام أمر غير منطقي، والمفروض أن حقنة منع الحمل فعالة، وغير منتهية المفعول، وقد يحدث معها تنقيط، ولا يحدث معها نزيف.

لوقف النزيف عموماً يمكنك تناول حبوب Tranexamic acid 500 mg، بواقع قرصين ثلاث مرات في اليوم، لمدة 5 أيام، مع تناول حبوب بروفين 600 مج، ثلاث مرات في اليوم، بعد الأكل لنفس المدة، وسيتوقف النزيف -إن شاء الله- ولا مانع من تناول حبوب حديد لتقوية الدم، وتعويض الفاقد، وتناول تغذية صحية جيدة من البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه، وشرب السوائل، وبعض المخللات للمحافظة على ضغط الدم.

لا مانع من فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيبة المعالجة، وتناول المقويات، والعلاج حسب نتيجة التحاليل.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجي يعمل في مدينة أخرى، ويأتي لزيارتي مرةً في الشهر لمدة ٥ أيام، وأحيانًا مرتين في الشهر، وأستخدم حبوب mercilon منذ أن تزوجت، أي منذ 15 سنةً، وعندي3 أطفال.

لدي تخوف شديد من الحمل؛ لأن لدي آلاماً شديدة في الظهر، بسبب تآكل الغضروف في الورك الأيسر، والمشكلة أني أتلاعب في أخذ الحبوب؛ فمثلاً بعد الدورة لا آخذها مباشرةً حتى يقترب موعد مجيء زوجي، ثم أبدأ في أخذها مدة 21 يومًا، وأحيانًا لأكثر من 21 يومًا، هدفي من ذلك ألا تكون عندي دورة فترة مكوث زوجي معي، وقد قرأت أن ذلك قد يسبب السرطان، فهل هذا صحيح؟

حاليًا أفكر في أخذ الشريحة تحت الجلد، لكنني متخوفة منها، كما أن الحبوب مناسبة، ولم أشعر بأي تأثير سلبي لها علي، ولكن إحدى صديقاتي قالت بأن الاستمرار في أخذ الحبوب لأكثر من 10 سنوات قد يسبب حدوث جلطة، فهل هذا صحيح أيضًا؟ وهل يفترض أن أغير الحبوب؟ أم ماذا أفعل؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله -أختي الفاضلة-:
حبوب منع الحمل هي مركب هرموني، يعمل على منع التبويض، فيتوقف المبيض عن النشاط، ولا تحصل إباضة بذلك ضمن شروط استخدام الدواء خامس يوم للدورة، وبشكل منتظم يوميًا، حتى نهاية الشريط، ثم انتظار الدورة خلال أسبوع تقريبًا بعد التوقف.

وحبوب منع الحمل يمكن أن تسبب مشاكل في الجسم؛ كزيادة نسبة حدوث الجلطات، وأمراض الخثار، والأوعية، والقلب، وأيضًا تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم، وتضر بمرضى السكري، وتؤثر على الحالة النفسية، وتسبب الاكتئاب، والتوتر، وزيادة الانفعال لدى البعض، وزيادة الوزن، وغيرها.

وبالنسبة لحبوب منع الحمل: فهي نفس تركيب الشريحة؛ حيث إنها عبارة عن مكون هرمونين: (استروجين، وبروجسترون) بنسبة معينة لمنع التبويض، وفي حال وجود خطورة الإصابة بمرض في الجسم، فيجب إيقافها، لذلك يمكنك تركيب اللولب؛ فهو لا يعرض الجسم للهرمونات، ويعتبر وسيلةً جيدةً لمنع الحمل.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لم آخذ حبوب منع الحمل لمدة يومين في وقتها، والآن نزل علي دم، وباقي في الشريط ١١ يومًا، فهل أكمل الحبوب أم أتوقف عن أخذها؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المفروض أن يتم تناول حبوب منع الحمل يوميًا، بمعدل قرص واحد، لمدة 21 يومًا متواصلةً، ثم التوقف عن تناولها؛ للسماح للدورة بالنزول.

وفي حال النسيان، أو التوقف عن تناول الحبوب لمدة يومين، فقد تنزل الدورة الشهرية قبل موعدها؛ لأن مستوى الهرمونات قل في الدم، وعليك الآن تناول باقي الشريط كاملاً، بمعدل قرص واحد يوميًا، ولا مانع من تناول حبوب تمنع نزول الدم، مثل: Tranexamic acid 500 mg ، بمعدل قرصين، ثلاث مرات في اليوم، لمدة 5 أيام.

وفي الشهر التالي يتم تناول الحبوب يوميًا دون توقف.

أسأل الله لك الصحة، والعافية، والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أعرف عن حبوب منع الحمل، وما الفرق بين (ميكروجينون) و(موونيا)؟ وهل أستطيع استبدال حبوب منع الحمل (موونيا) بحبوب (ميكروجينون)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب منع الحمل ميكروجينون تحتوي على مادة البروجيستيرون Levonorgestrel، وعلى مادة الأستروجين Ethinyl Estradiol، ومن خلال هاتين المادتين يتم تثبيط التبويض -أي منعه-، ومنع الحمل، ويتم تناول هذه الحبوب فقط لمدة 21 يومًا، ثم تتوقف السيدة عن تناول الحبوب؛ للسماح للدورة الشهرية بالنزول، ثم يتم تناول الشريط التالي.

أما حبوب موونيا Moonia: فهي تحتوي على هرمون واحد بروجيستيرون، ويتم تناول هذه الحبوب يوميًا دون انقطاع، وهي تناسب السيدات المرضعات، ولا تنزل الدورة الشهرية مع تناول تلك الحبوب، وقد يحدث تنقيط للدم في الشهور الثلاثة الأولى من تناول تلك الحبوب، وبنفس الطريقة يتم منع الحمل من خلال تثبيط التبويض.

ويمكنك استبدال حبوب ميكروجنيون في نهاية الشهر وبداية شهر جديد بعد نزول الدورة الشهرية، لكن لا تتوقفي عن تناول حبوب موونيا في أي يوم طوال المدة المرغوب فيها تأجيل الحمل، ومن المهم قياس ضغط الدم، وفحص وظائف الكبد قبل تناول حبوب منع الحمل، من خلال المتابعة مع الطبيبة المعالجة.

أسأل الله لك الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أتناول حبوب منع الحمل (جينيرا)، وابني ضيع منها حبتين، هل يمكن أن يحصل الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إنجي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب منع الحمل جينيرا هي: حبوب مركبة، تحتوي هرمونين، ومفعولها قوي وجيد، ونسبة الفشل قليلة، طبعاً عندما تؤخذ بشكل نظامي، وبدون انقطاع، فالغاية من أخذها تثبيط، أو إيقاف التبويض، وعدم تشكل بطانة الرحم؛ ولحصول ذلك يجب منذ بداية الدورة الشهرية -في اليوم الثالث أو الخامس- حسب مدة الدورة، يجب البدء باستعمال الحبوب، وفي حال الخلل بالاستعمال، أو التأخر، يجب استخدام وسيلة ثانوية لمنع الحمل مع الحبوب، وخاصة في أول أسبوع.

ولذلك إذا حصل نسيان ليوم واحد، يمكن أن لا يحصل شيء، ولكن أكثر من حبة، مثلاً: حبتان أو ثلاثة، فيوجد خطر من حدوث الحمل، وهذا أيضاً يسبب اضطراباً في مستوى الهرمونات، ففي حال نسيان حبة، يجب عند التذكر تناول الحبة، وتناول الحبة القادمة في وقتها المحدد، وهذا لكي ينضبط الجسم مع الدواء، وعليك بأخذ الحذر، واستعمال وسيلة ثانوية مع الحبوب.

حياك الله، ورزقك خيري الدنيا والآخرة، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هل تناول حبة ونصف من مضاد الاكتئاب هيموكسات، و15 قطرة من ليسانكسيا، مع حبوب ياسمين، يؤثر سلباً على صحتي، أو يمكن حدوث حمل، أو أية مشكلة؟ لأني أعاني من اكتئاب شديد وأتعالج منه، ولا أريد الإنجاب؛ لأن حالتي لا تسمح، وأريد معالجة حالتي النفسية.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك معنا، ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك الشفاء التام والعاجل، إنه سميع مجيب.

وأحب أن أطمئنك بأن كل ما تتناولينه من أدوية لعلاج حالة الاكتئاب يعتبر آمناً ولا ضرر منه على صحتك -بإذن الله تعالى-، بل على العكس له فائدة كبيرة؛ لأن بقاء حالة الاكتئاب من دون علاج سيشكل ضرراً وخطراً على صحتك في الحمل وخارج الحمل، لذلك أنصحك بالاستمرار في تناول العلاجات بانتظام كما وصفها لك الطبيب.

أما بالنسبة لخوفك من حدوث الحمل خلال تناول حبوب ياسمين: فأطمئنك أيضاً بأن هذه الحبوب ثنائية الهرمون، وهي فعالة جداً في منع الحمل، فاحتمال حدوث الحمل مع هذه الحبوب هو احتمال أقل من 1%، لكن من المهم جداً تناولها بانتظام حسب الإرشادات.

وعلى افتراض أنك قد توقفت عن تناول حبوب منع الحمل ياسمين، وحدث حمل خلال تناولك لأدوية الاكتئاب، فلا مشكلة، ويمكنك الاستمرار في تناولها كالمعتاد وحسب إرشادات الطبيب؛ لأن هذه الأدوية مصنفة من قبل دائرة الغذاء والدواء الأمريكية على أنها من النوع -B-، وهذا يعني بأن الدراسات على أجنة الحيوانات لم تظهر بأن لها تأثيرات ضارة، لكن لا يوجد دراسات كافية بعد على أجنة الإنسان، ويمكن إعطاؤها عندما تكون هنالك حاجة لها حتى خلال الحمل، ولا داعي للقلق من هذا الأمر.

أسأل الله العلي القدير أن يكتب لك كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا آخذ حبوب منع الحمل adepal، والبارحة نزل مني دم خفيف، مع العلم أنني أخذت الحبة 13 من حبوب منع الحمل، لا أعرف سبب نزول دم خفيف متسخ، كما ينزل مع نهاية الدورة، ماذا يعني هذا وهل علي زيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب adepal هي حبوب منع الحمل ذات الهرمونين تتكون من هرمون استروجين Ethinyl Estradiol، وهرمون بروجيستيرون Levonorgestrel، وتناولها بانتظام يمنع التبويض، ويمنع الحمل، وقد يحدث تنقيط مع تناول الحبوب، خصوصًا إذا كان هذا الشهر هو الشهر الأول لتناول الحبوب، ولا يؤثر ذلك في مفعولها بشرط عدم التوقف عن تناول الحبوب لحين نهاية الشريط، ثم الانتظار لنزول الدورة الشهرية، والبدء بعد الغسل في تناول الشريط التالي، ولا قلق إن شاء الله.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آخر ولادة كانت يوم 1/3/2022، وأول دورة بعد الولادة يوم 9/5/2022، وانتظمت لمدة ثلاثة شهور، ومواعيدها: 7/6/2022
6/7/2022، والدورة التالية يجب أن تنزل يوم 5/8/2022، وتأخرت لمدة أسبوع.

ذهبت إلى الدكتورة، وقالت إنها موجودة وعلى وشك النزول، وأعطتني حقن لوتوفلون لإنزال الدورة، بسبب عودة زوجي من السفر ورغبتي بتناول حبوب منع الحمل.

بعد أخذ الحقن تأخرت الدورة أيضا لمدة ثمانية أيام، عدت إلى الطبيبة وطلبت البدء في حبوب منع الحمل، دون نزول الدورة، وعند نزولها أتوقف عن الحبوب، وأبدأ في شريط جديد في ثالث يوم للدورة.

وفي اليوم الذي بدأت فيه بتناول حبوب منع الحمل نزلت الدورة بشكل خفيف -نقط-، أكملت الحبوب دون توقف، لأن أول حبة تناولتها نزلت بعدها الدورة، فلم أتوقف عن الدواء، المشكلة بأن الدورة مستمرة إلى الآن وأكملت 11 يومًا، وتنزل على هيئة نقط، والحبوب التي أتناولها هي جينيرا.

متى ترتفع الدورة؟ وهل أكمل الحبوب أم أتوقف؟ علمًا أنني تناولت النصف، وهل الدم سيستمر في النزول؟ وفي حال استمرار الدم إلى الدورة التالية كيف أصلي؟ وكيف أمارس العلاقة الزوجية؟ وما هو الشيء الذي يوقف الدم عن النزول؟

لون الدم أحمر، وهيئته سائل بدون قطع، وفي الأيام الأخيرة بدأ ينزل بغزارة، فهل هذا نزيف، أم أن الدورة نزلت ببطء؟

هل الاضطراب حصل بسبب عدم توافق نوع الحبوب مع طبيعة جسمي؟ أو استعمالي خاطئ؟ وكيف يمكن إيقاف الدورة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية دورة هرمونية، قد تتأثر بالرضاعة الطبيعية مثلما حدث في الشهور الأربع بعد الولادة، وتتأثر بالحالة النفسية والتوتر والقلق، وتتأثر بتناول حبوب منع الحمل، حيث أن تناول الحبوب والحقن الهرموني يغير من طبيعة بطانة الرحم، ويؤدي إلى التنقيط.

وعموماً يفضل الاستمرار في تناول الشريط، حتى لا يحدث مزيدًا من الاضطراب الهرموني حتى نهايته، مع تناول حبوب cyklokapron، والاسم العلمي لها هو tranexamic acid، جرعة 500 مج، والجرعات قرصين ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، وسوف ترفع الدم -إن شاء الله- وبعد إنهاء الشريط عليك التوقف عن تناوله حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط التالي.

وفقكم الله لما فيه الخير.