OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في وسط ظهري، في العضلة اليمنى من وسط الظهر،علماً بأنني أمارس التمارين الرياضية منذ مدة طويلة جداً وما زلت، وبما أنني أمارس الرياضة فلا يتوجب علي الشعور بالتعب بعد الرياضة، أقصد تعب العضلات، ولكني قد عملت فحوصات للكلى والكبد والمرارة والمثانة، ولكن لا يوجد شيء، وأشكر الله فكل شيء حسن.

وبالإضافة إلى ذلك، فإني أقوم بدهن ظهري بدهان للعضلات خاص، وكذلك آخذ أحيانا ريلاكسون لإراحة العضلات، ولكن ليس هناك أي تقدم، وأحيانا أضع ماء ساخنا
( قربة)، ولكني أتألم جداً في المنطقة الوسطى من ظهري وعلى العضلة الوسطى اليمنى، وكأنها سيف من نار يمتد الألم من الظهر وحتى داخل القفص الصدري، أي جهة تحت عظمة القفص الصدري اليمين بشكل أفقي، ولا أستطيع أن أجلس أو أنام جيداً، وقد مضى علي شهر حتى الآن 27.10.2012.

ملاحظة: عملت صورة أشعة للظهر، فتبين أنه يوجد فقرتان في وسط الظهر ملتحمة من طرف واحد بالكلس، وأنا الآن آخذ دواء اسمه جلوكاسمين سلفيت.

فهل هو السبب؟ علماً أنني لا أشعر بألم في العمود الفقري، وشكراً جزيلا لكم، والرب يرعاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

لم تذكري ماذا ذكر لك الطبيب الذي يعالجك عن هذا الألم، وعن الصورة الإشعاعية؟ لأن الفحص الطبي مهم في مثل حالتك، وخاصة مع طبيعية الألم الذي تشكين منه بأنه ألم مثل سيف النار، وامتداده من الظهر وحتى داخل القفص الصدري، فإن مثل هذا الألم يتطلب عمل صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة المؤلمة والعمود الفقري، وهذا يظهر إن كان هذا الالتحام موجودا منذ الولادة، وعادةً هذا لا يسبب مثل هذه الآلام.

أما إن كان هناك أي تغيرات في الفقرات، مما يشير إلى أن يكون هناك شيء غير موجود منذ الولادة، فانه يجب عمل صورة بالطنين المغناطيسي؛ لأن التحام الفقرتين يعني إن المسافة بين الفقرتين قد اختفت، فإن لم يكن هذا كما قلت بسبب خلقي، أي معك منذ الولادة فإنه يعني أن الغضروف بين الفقرتين قد تلف، إما بسبب خشونة أو بأسباب أخرى.

وتضيق المسافة بين الفقرتين قد يعني أن هناك انضغاطا في جذور الأعصاب، وقد يعطي ذلك ألما مثل الذي تعانين منه منذ زمن، ومن ناحية أخرى فإن الغلوكوسامين سلفيت الذي تستخدمينه لا يفيد في مثل حالتك فهو يستخدم للخشونة في المفاصل وخاصة مفاصل الركبة.

أنا أرى أن تعرضي نفسك والصور على طبيب مختص بجراحة العظام، ونرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي أني أخذت إبر (فوستمون) اليوم الأخير من الدورة بوصفة من الدكتورة، مشيت اليوم ال14 لمتابعة التبويض فقالت الدكتورة البويضة حجمها16، وصرفت لي ثاني مرة إبرة (فوستمون)، الدورة إلى الآن متأخرة 5 أيام مع ألم شديد في الجنب الأيمن، وأيضاً ألم شديد أسفل الظهر والبطن.

علماً أن دورتي منتظمة، وتحليل الدم سالب، والدكتورة قالت لي انتظري 5 أيام، حتى تنزل، وكتبت لي حبوباً آخذها، لكن الألم شديد، وأنا تعبانة من هذا الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الدواء المسمى FOSTIMON هو هرمون منشط للمبايض، والذي يشبه الهرمون الذي يفرز من الغدة النخامية في المفعول ( FSH )، ويؤخذ هذا الدواء عندما نجد في التحاليل الطبية أن هرمون FSH قليل، والمبايض تحتاج إلى الهرمون الذي يكبر حجم البويضات، ويحسن نموها.

لكن من مضاعفات الدواء، ما تشعرين به من آلام في الظهر والبطن، وأحياناً ميل للقيئ والإمساك والصداع، وهذه الأمور مقدور عليها، وعسى الله أن ييسر لك الحمل في هذه المرة.

لكن في حالة عدم حدوث حمل، وجاءت الدورة يجب إعادة تقييم الموضوع من البداية، والبحث عن سبب آخر لتأخر الحمل غير تنشيط البويضات الموجودة، مثل الأدوية التي تزيد من عدد البويضات، ولكن تحت إشراف طبي.

في حالة حدوث حمل سوف تختفي هذه الأعراض، لأن مفعول الدواء داخل جسمك سوف ينتهي وتنتهي معه الأعراض الجانبية، مع الحرص على عدم أخذ مسكنات تجنباً للمشاكل الطبية، ولكن يمكن أخذ فيتامين د، وكذلك أخذ فولك أسد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سيدي المستشار:

أنا فتاة عمري 15سنة، سقطت قبل أيام عدة على ظهري من فوق طاولة، وعندما وقفت أحسست بألم في صدري وضيق تنفس، وبعدما ارتحت قليلا عدت لطبيعتي إلا أنني أشكو من صعوبة بسيطة في التنفس، وما زلت أتألم من ظهري بالتحديد أعلى الخصر من جهة اليسار، والألم يمتد على طول ساقي اليسرى، والألم يزداد مع أي حركة خصوصا عندما أنحني، أنا لا أستطيع الذهاب للمستشفى، لكن أريد معرفة هل في ذلك خطورة علي؟ وما سبب الألم؟ وهل هناك أي شيء ممكن أن أفعله في المنزل لتخفيف الألم الآن؟

الألم شديد للغاية، ولا أستطيع النوم من شدته.

وشكراَ مقدماً لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري -يا أخت أمة الله- كيف كان سقوطك على الأرض، فهذا مهم جداً، فإن كانت المنطقة التي تتألمين منها كانت قد انضغطت أثناء السقوط على حافة بارزة، أو حافة حادة، فقد يكون ما حصل هو كسر في الضلع من الخلف، أو في الفقرات إن كانت الوقعة قوية.

ومهم جداً أيضا معرفة إن كان هناك إزرقاق في المنطقة التي تعاني منها، فهذا يدل على وجود كدمة تحت الجلد، وقد يؤدي السقوط الشديد، وخاصة إن كان هناك حافة حادة إلى نزيف في الجزء العميق من الجلد، وأحيانا إلى تضرر الطحال، أو الكلية في حالة الرضوض الشديدة.

وفي مثل هذه الحالة كان يجب أن تراجعي المستشفى، ومن الصعب الحكم على ما حصل من تضرر في الأنسجة دون الفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية.

فان كان هناك ألم في مكان معين وشديد كما تقولين، فيجب التأكد من أنه لا يوجد كسر، وخاصة إن كان الرض شديداً.

وأما ما تفعليه فيجب أولاً: تضعي كمادات ثلج على المنطقة، وتناول المسكنات، وأنا أفضل عرض نفسك على الطبيب في المستشفى، فلا يمكن معرفة مدى تضرر الأنسجة من رسالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أشكو من ألم في الرقبة ينزل إلى الكتف الأيمن بدون تنميل في اليدين أو الأصابع، بل شعور خفيف في اليدين مثل الحكة، ولكنها لا تدوم، ذهبت إلى دكتور وقال لي إنه يوجد احتكاك في الفقرة الرابعة والخامسة، وأعطاني مرخياً للعضلات، لكن لم أستمر عليه؛ لأنه أتعبني كثيراً وكأنه علاج نفسي، الألم ليس مستمراً، بل يزول ويعود، وأشعر في بعض الأحيان بشعور غريب عند الإمساك بالأجهزة الإلكترونية، شعور بالملل وكأني أريد رمي الجهاز وخاصة الجوال.

أيضاً ينتابني ألم في منتصف الظهر بين الكتفين، مثل الضغط، وكأن شيئاً ضاغطاً على ظهري، لكنه غير مستمر، وفي الفترة الأخيرة بدأت أشعر بألم في أسفل الظهر، وعند النوم على الجنب الأيسر أشعر بألم في منتصف ظهري، وإذا عدت إلى الجنب الأيمن أو على ظهري يزول هذا الألم، بالنسبة لألم أسفل الظهر ايضاً غير مستمر، يزول ويعود.

أيضاً أشعر بألم في الساقين أو عضلات الساقين، وأسفل القدمين والكعبين عند طلوع الدرج، كذلك هناك ألم خفيف في المنطقة اليمنى عند أعلى الفخذ، ينزل إلى الخصية اليمنى، ويزداد عند شد جسمي إلى الخلف في حالة الوقوف،
عملت تحاليل بول -أكرمك الله- وأشعة سي تي وسوناراً كاملاً على المنطقة والخصية، وكانت النتائج -ولله الحمد- سليمة، ولا أعلم ما هو السبب.

توجد ملاحظتان:

الأولى: قبل أكثر من سنة ونصف كنت أعاني من مرض روحي (عين مع مس)
ولازلت تحت العلاج والرقية.

الثانية: قبل أكثر من 5 أشهر عند عمل أشعة الرقبة قال لي الدكتور بأن الفقرة الخامسة في أسفل الظهر مرتخية قليلاً، وليس هناك ديسك، مع أن وضع عمل الأشعة كنت نائماً على جنبي الأيسر، وليس على ظهري، ولم أرتح لوضع التقاط الأشعة، فهل من الممكن أن تكون هي السبب في ألم المنطقة اليمنى من الفخذ -لا أعلم اسمها تماماً- وهل نقص فيتامين (د) يمكن أن يسبب هذه الآلام؟ وأنا لم أعمل تحليلاً لفيتامين (د) مع العلم بأن وزني 58 وطولي 175، وعمري 33 عاماً.

أرجو إفادتي، جزيت الجنة يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Y G H حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الآلام هي آلام عضلية، وهي تصيب الكثير من الناس، والاحتكاك الظاهر بين الفقرات وفي كثير من الأحيان لا يكون السبب في الألم، وخاصة أنه لا يوجد عندك أي انتشار للألم إلى اليد، ولا يوجد تنميل -كما ذكرت- وهي تأتي وتذهب، وتزداد مع التوتر أو قلة النوم، أو وفي وضعيات معينة، وعليك معرفة الأسباب كالوضعيات، وتجنبها، وتناول المسكنات.

كذلك آلام الظهر، فإن أكثر سبب لمثل هذه الآلام هو الشد العضلي، وعادة ما تزيد هذه الآلام في وضعيات معينة، وتخف في وضعيات أخرى، إما إن كان الألم في أسفل الظهر ويزيد في الصباح، ويخف مع الحركة خلال اليوم، فإن هذا قد يشير إلى أن هناك التهاباً في العمود الفقري، إلا أن الصورة الشعاعية وكذلك الصورة المقطعية لم تظهر وجود أي مشكلة تذكر في الأعصاب.

وأما بالنسبة للآلام في المنطقة العليا من الفخذ، فقد تم إجراء صورة للخصية، وكذلك الفحص الطبي، ولم يظهر وجود أي مرض عضوي، سواء في الخصية أو في البطن، وذلك -كما ذكرت- أن التصوير سي تي (المقطعي) كان طبيعياً.

أما الألم في الساقين فقد يكون نتيجة نقص الفيتامين (د) وقد وجد كثير من الناس من يشتكون من آلام في الظهر، وتتحسن الأعراض عندهم مع تناول الفيتامين (د) وهناك دراسات عديدة تحث على إعطاء كل الناس الفيتامين (د) حتى دون إجراء تحليل للفيتامين (د) ولذا يفضل في مثل حالتك تناول الفيتامين (د) 2000 وحدة، حبة واحدة كل يوم وباستمرار.

نسأل الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 أيام أعاني من ألم في الجانب الأيسر للظهر، وليس العظم، ولكن أحس بمغص، ولو كانت الكلية في الظهر لاعتقدت أني أشتكي منها.

أشرب الماء قليلاً جداً، ولكن من خوفي من 3 أيام أقوم بشرب ماء كثير، ربما 3 كؤوس، للعلم أكتفي فقط بكوب أو كأس ماء في اليوم.

أدخل الحمام كثيراً، ولكن لا يوجد حرقان أو شيء يدعو للريبة، فقط آلام جنبي الأيسر من الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nana Bok Ha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الألم كالمغص، وكان في الخاصرة ولا يزيد الآن بوضعية معينة للجذع أو للظهر فإنه على الأكثر من الكلية، فإن آلام الكلية تكون في الخاصرة، وتكون كالمغص الشديد إن كان ناجماً عن حصاة في الكلية أو التهاب فيها، وتترافق مع أعراض كتكرر الدخول للحمام، فإن كان ناجماً عن حصاة فإنه يترافق مع تغير في لون البول بسبب وجود دم فيه فيصبح غامقاً.

أما إن كان بسبب التهاب في المسالك البولية فإن الآلام تترافق مع حرقة في البول، وأنت لا تتشكين من حرقة، لذا فالأكثر أن يكون سبب الألم إن كان في الخاصرة هو حصوة في الكلية، ويمكن تحليل البول، فإن كان هناك دم فهذا يؤكد وجود حصوة وعادة ما تتشكل الحصوات في الكلية عند من لا يشرب الماء الكثير مثلك.

من الأسباب الأخرى لآلام في الخاصرة أن يكون هناك نزف في كيس في الكلية، ويجب على الانسان أن يتناول في المتوسط من 8-10 أكواب من الماء يومياً وفي أيام الصيف فيجب عليه تناول كمية أكبر.

يتم تشخيص هذه الحالات بعمل تحليل للبول وصورة بالأمواج فوق الصوتية للكلية.

السبب الآخر للآلام، في هذه المنطقة أن يكون من عضلات الظهر، وفي هذه الحالة يزداد الألم مع ثني الظهر، والانحناء والحركة ويخف مع قلة الحركة.

يفضل مراجعة المستشفى حيث يتم فحص البول وعمل صورة بالأمواج فوق الصوتية، ووضع التشخيص والعلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لكم جزيل الشكر والعرفان، وجزاكم الله على كل خير
اوك
موضوع شكواي يتلخص بالتالي:
أعاني من ألم أسفل الظهر، وذلك أثناء الحبل وبعد الولادة؛ ويشتد عند حمل الأشياء الثقيلة وعند الجماع .

هل حرقان البول له علاقة بذلك؟ وهل ذلك ناتج عن الالتهابات في الرحم أو التهابات في العمود الفقري؟

مع العلم أني والدة منذ ست شهور طبيعي، وأحضرت من الصيدلية (برهم ديسمى، ديسبركام جل وحبوب coxib 100)

علماً أني حبلت بعد سنة من ولادتي الأولى، ولم تاتني الدورة أبداً، والآن لي ستة شهور والدة ولم تأتني الدورة! هل هذا ناتج عن الرضاعة، وما أفضل طرق لمنع الحبل من جهتك، مع أقل الآلام والأضرار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائماً، ونرحب بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لآلام الظهر فعلى الأغلب بأن مصدرها هو العضلات والمفاصل، فهذا النوع من الآلام يحدث كثيراً في الحمل وبعد الولادة، وذلك بسبب ارتخاء الأربطة المفصلية، وتشرب المفاصل بالسوائل وحدوث ليونة فيها خلال الحمل، كما أن الحمل والولادة والإرضاع كلها تؤدي إلى استهلاك الكثير من الكالسيوم، وفيتامين -D-، والكثير من المواد الأساسية الهامة، فينقص مخزونها في الجسم, خاصة أن لم تكن تغذية السيدة جيدة، وإن لم تتناول حبوب الفيتامينات والكالسيوم في الحمل والأرضاع.

بالنسبة لك فقد حدث الحمل الثاني خلال الإرضاع، والآن أنت ترضعين،وهذا يعني بأنه طوال الثلاث سنوات الأخيرة تقريباً كان جسمك يستهلك الكثير من الحديد والكالسيوم وغيرها، وهذا قد يترك تأثيراً سلبياً على عمل الأعصاب والعضلات والمفاصل والعظام، فكلها تحتاج إلى الكالسيوم لتعمل جيداً.

بالطبع هذا النوع من الآلام يزداد عند القيام بأي جهد حتى لو كان خفيفاً، وكذلك يزداد في بعض الوضعيات,
وفي الجماع.

إن كنت تشتكين من إفرازات مهبلية غير طبيعية، أو من أعراض في البول كالشعور بالحرقة أو التردد على الحمام بكثرة لإفراغ البول، أو لاحظت أن لون البول قد أصبح غامقاً، فهذه علامات تدل على وجود التهاب في البول، وهنا يجب عمل زراعة للبول، وعمل زراعة من المفرزات المهبلية، ويجب علاج أي التهاب إن وجد وبطريقة جيدة، فمعروف بأن الالتهابات سواء البولية أو النسائية قد تصعد للأعلى (الكلى والحوض)، وتسبب آلاماً مختلفة في الظهر.

يجب أيضاً عمل تحليل لقوة الدم، وكذلك للفيتامين -D-، فإن كان هنالك نقص فيجب أن تتناولي جرعات علاجية عالية من الفيتامين الحديد والكالسيوم.

أنصحك بتناول حبوب الكالسيوم مع حبوب فيتامين D حتى لو ظهرت التحاليل طبيعية لكن بجرعة عادية، وأفضلها ذلك الذي يحتوي على عنصر المغنيزيوم أيضاً، وبشكل يومي، وستجدينها في الصيدليات بأنواع وأسعار مختلفة.

إن انقطاع الدورة عندك هو بسبب الإرضاع، وبعد الستة أشهر الأولى من الولادة، فإن تأثير الإرضاع في منع الحمل يخف كثيراً، ولا يعود كالسابق حتى لو لم تنزل الدورة.

إن أفضل مانع للحمل خلال فترة الإرضاع هو الذي لا يؤثر على إدرار الحليب، مثال ذلك حبوب منع الحمل من النوع الذي يحوي على هرمون واحد هو البروجسترون (حبوب سيرازيت)، ويتم تناولها يومياً بدون انقطاع، ومن مساوئها أنها قد تسبب تمشيحات أو عدم انتظام في نزول الدم، لكن مع استمرار الاستعمال فإن هذا الأمر يخف كثيراً أو يزول - إن شاء الله - لكن يجب تنزيل الدورة قبل تناولها.

يمكن أيضاً استخدام اللولب، والإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر، والخيار بينها عائد لك ولظروفك، فعلى سبيل المثال إن كنت من النوع المشغول جداً أو الذي ينسى كثيراً فإن هذه الحبوب لا تناسبك، والأفضل استعمال اللولب أو الإبرة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم على موقعكم المفيد جداً.

أمي تشتكي من ظهرها حين يدق أحد دقة بسيطة بيده على ظهرها، وهي عمرها 37 عاماً، ولم نعمل لها أي عملية، تريد نصائح أو علاجاً طبيعياً، أو شيئاً طبيعياً تتناوله ويفيدها، الله يجزيكم الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر إن كنتم عرضتم الوالدة على أحد الأطباء، فمن الصعب معرفة ما تشكو منه الوالدة دون فحص طبي، وقد ذكرت أن الوالدة تشتكي من ظهرها حين يدقه أحد دقة خفيفة، ثم ذكرت موضوع العملية، وغير واضح إن كانت تحتاج للعملية.

على كل حال إن لم يكن الألم يمتد إلى الأطراف السفلية، وليس هناك تنميل أو تخدير، أو ضعف في عضلات الطرف السفلي، وكانت الآلام في الظهر وفي أماكن أخرى من العضلات والعظام، فقد يكون السبب هو ليونة العظام بسبب نقص الفيتامين (د) وهو شائع جداً، بسبب قلة التعرض للشمس، ويكون العلاج بتناول فيتنامين د 2000 وحدة ( حبتين من 1000 وحدة IU) مع الكالسيوم.

من ناحية أخرى يفضل عمل صورة للظهر إن كانت الآلام منذ فترة طويلة، وإن كانت الأعراض تأتي خاصة في الصباح، وتترافق مع الإحساس بتيبس في الظهر وتصلب، فإن هذه الأعراض قد تشير إلى وجود التهاب في العمود الفقري، ولذا من المهم مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم، لعمل صورة شعاعية، ووضع التشخيص قبل وضع برنامج للعلاج الطبيعي.

نسأل الله للوالدة الشفاء، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام الظهر المستمرة، والعام الماضي ذهبت لدكتور عظام، وكنت أشتكي من آلام الظهر وأنها نازلة إلى قدمي، وقال عندك التهاب في الفقرات وكتب لي (ملتي ريلاكس وليفابيون حقن ومسكن ويوكال دهان).

هذه السنة عاودتني الآلام أكثر من العام الماضي، من الظهر إلى الرقبة، يعني سلسلة الظهر كلها إلى الرقبة، وأحس بحرقان شديد في هذه المنطقة، فقرات ما أسفل الرقبة.

ما الحل؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري -يا أخت منال- كيف تم تشخيص التهاب الفقرات عندك، هل تم إجراء صورة شعاعية عادية أو طنين مغناطيسي، وهل تم إجراء تحاليل دم، وأنت تقولين إن الآلام كانت تنزل إلى قدمك.

إن كانت هذه الآلام معظمها في الليل مع تصلب وتيبس في الصباح، وتزداد في آخر الليل وتخف مع الحركة، أي أنه يخف بعد عدة ساعات، وتزيد مع الجلوس، فهذه هي أعرض التهاب مفاصل العمود الفقري، والصورة الشعاعية وزر الطنين المغناطيسي يظهر أن هناك التهاباً، وكذلك تكون سرعة ترسب الدم وCRP مرتفعة، وعادة ما تستجيب هذه الآلام للعلاج بالأدوية المسكنة المضادة للالتهاب، مثل:

Voltaren

-Mobic

Tilcotil

Naproxen

-Brufen

يشعر المريض بتحسن الأعراض خلال 48 ساعة، وإذا توقف عنها فإن الألم يعود أيضاً وبسرعة، وآلام التهاب مفاصل العمود الفقري قد تنتشر إلى الطرف السفلي، إلا أنها عادة لا تصل إلى القدم، وإنما خلف الفخذ فقط تنتشر إلى مستوى الركبة.

يمكن أن تصاب الفقرات الرقبية بهذا الالتهاب، ويتسبب في تيبس وألم في الرقبة، مع تجدد الحركة.

الآلام التي تنزل أو تنتشر إلى القدم هي عادة ما تكون بسبب انضغاط أحذ جذور الأعصاب بديسك (انزلاق غضروفي) أو أن يكون جذر العصب القطني الخامس L5 أو الجذر الأول العجزي S1.

يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، ويجب أن تشرحي له كل الأعرض وتنتبهي إلى الأمور التي من شأنها أن تزيد من الأعراض، وكذلك إلى الأعراض التي تخفف من الأعراض، وإن كان هناك تصلب أو تيبس في الظهر، وتجدد في حركة الظهر والرقبة، وإن كانت الأعراض تتحسن بسرعة مع تناول أحد الأدوية التي ذكرتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من ألم أسفل الظهر، ويزيد عند أي مجهود أو حمل أي شيء ثقيل، أو المشي لمسافة، ولا يخف إلا إذا أخذت مهدئاً، فهل هذا من علامات هبوط الرحم أو جدار المثانة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاشقة جنة الخلد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري إن كان عندك هبوط في جدار المثانة، وهبوط في الرحم، فهذه الأمور يمكن أن تسبب آلاماً في الظهر، لأنه في مثل هذه الحالة آلام الظهر تترافق مع أعراض هبوط الرحم، من الإحساس بآلام أسفل البطن، والإحساس بشد في منطقة المهبل، ومشاكل في التبول، وسلس البول، أي عدم التحكم بالبول أثناء السعال، وأحياناً عند الكلام والضحك.

إذا لم يكن هناك أي أعراض لهبوط الرحم، فهذا الألم في الظهر يكون سببه عضلات وأربطة الظهر، وهو أكثر سبب لآلام الظهر، وكما هو الحال عندك فإن آلام العضلات والأربطة تزيد مع الحركة، ومع الانحناء والمشي.

علاج آلام الظهر التي تنجم عن العضلات والأربطة يكون بالمسكنات، وعمل تمارين لتقوية عضلات الظهر، وفي معظم الأحوال يتحسن الألم تدريجياً ويختفي، أما إن كان من هبوط الرحم أو المثانة فعلاجه جراحي.

نتمنى لك التوفيق والشفاء.
السؤال:
أعاني من آلام أسفل الظهر مع حرقة شديدة بالجلد, كالجرح في منطقة العصعص, مع عدم وجود فتحة أو أي إفرازات أو احمرار, فهل هذا ناسور؟
وكم من المدة يلزمه لينفتح على الجلد أم هو التهاب العصعص؟ ولماذا الألم في الجلد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

آلام العصعص والتي يمكن أن يكون سببها رض سابق على منطقة العصعص, أو بسبب الجلوس فترة طويلة على كرسي قاسٍ, والألم يكون فقط عند الجلوس - أي أن الألم يختفي أو يخف عند تغيير الوضعية, أو الوقوف من وضعية الجلوس- ولا تسبب حرقة في الجلد لأنه لا يوجد مشكلة.

أما إن كان هناك حرقة في الجلد فيجب معرفة إن كان هناك احمرار في الجلد وسخونة مكان هذا الحرقة, فالاحمرار وسخونة الجلد يعنيان وجود التهاب سواء في الجلد أو تحت الجلد؛ ولذا يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب بسرعة؛ لأن العلاج المبكر لأي مشكلة هناك تكون النتائج أفضل, فإن كان هناك التهاب تحت الجلد وكان هناك علامات لدخول الشعر داخل الجلد فقد يكون هذا بداية الناسور العصعصي, والعلاج المبكر للالتهاب يمنع من تطور الحالة؛ لأنها إن تركت وكان هناك التهاب عميق فقد تتطور إلى حصول خراج يحتاج للشق لإخراج الصديد.

كما ذكرت تحتاج للفحص الطبي فقد يكون الأمر بسيطًا, ويكون هناك تخريش في الجلد مسببًا هذه الأعراض, إلا أنه لا يمكن التأكد من عدم وجود التهاب من الأعراض التي وصفتها.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وإذا مرضت فهو يشفين، اللهم إني أسألك الشفاء والعافية، أتمنى من كل قلبي بأن تساعدوني وأنتم أهل الخير والبركة.

أعاني من آلام شديدة مع سخونة في أسفل القدمين (بطن القدم) منذ أربع سنوات، وأتذكر أنها بدأت تزيد بعد أن تعرضت لإصابة في الرأس في الجهة اليسرى فوق الأذن، -والحمد الله- عدت بسلامة حيث اتضح بأن الذي حدث شق في الطبقة الداخلية في فروة الرأس، ومع كل هذه الأشياء ونسأل الله السلامة أعاني من الألم في الظهر، وبالتحديد في السلسلة الفقرية الجهة المقابلة للرئة، فما ارتباط هذه الأشياء بعضها البعض؟ وبما تنصحوني؟ ولكم كل الود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون هناك ارتباط بين آلام الظهر وآلام أسفل القدمين، فإن كانت آلام القدمين في الكعب أي في أسفل الكعب مكان اتصال الرباط الأخمصي مع الكعب تحت الكعب مباشرة، وكانت آلام الظهر في الصباح، وأثناء الليل فهذه كلها قد تشير إلى أحد أمراض الروماتيزم.

أما إن كان الألم في منطقة الظهر من عضلات الظهر، وهذا شائع في هذه المنطقة من الصدر، وتسبب آلاما في العضلات، ويزداد الألم في وضعية معينة، ويزداد مع الحركة، ويكون الألم إلى أيمن أو أيسر الوسط أي في منطقة العضلات، وعند تحريك الكتف، ولوح الكتف، فإنه قد يزيد الألم وفي هذه الحالة، فإن ما تحتاجه هو أن تكون الوضعية عند الجلوس على العمل صحية، ولا يكون هناك ميل نحو أحد الأطراف.

وأما عن الآلام في أسفل القدمين وآلام وسخونة أسفل القدمين فلها أسباب متعددة، منها أسباب موضعية في القدمين، ومنها أسباب عامة، ومن هذه الأسباب نذكر:

- الوقوف لفتراتٍ طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.

- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحياناً أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض لتركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض، والحمد لله تم عمل فحص السكري ولم يكن عندك.

- كثرة التعرق، خاصةً إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضاً، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين.

- التهابات الأعصاب لأسبابٍ أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب1 وفيتامين ب12) ونقص الفيتامين ب12 يكون عند من لا يتناولون اللحوم الحمراء خاصةً النباتيين، أو في بعض حالات نقص امتصاص الفيتامين ب12، وكذلك يمكن أن تحصل حرقة في القدمين مع تناول الكحول.

- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات).

- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم Erythomelagia، وفي هذا المرض فإن الأطراف وخاصة الأقدام الحمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها.

- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويحس المريض بالحرارة، والإحساس بالتنميل في أخمص القدم (أي راحة القدم ) وللتشخيص يحتاج المريض لإجراء تخطيط للأعصاب في القدمين، وهذا يساعد على معرفة السبب إن كان هناك التهاب في الأعصاب المحيطة الناجم عن نقص الفيتامين ب12 أو عوامل أخرى، أو نتيجة انضغاط أعصاب راحة القدم.

أما العلاج فيعتمد على السبب، فإن استطعت أن تتعرف على هذه الأسباب السابقة بأن يكون السبب عندك فيجب علاجه.

ومن الإرشادات التي تفيد: (علاج السبب إن وجد خاصةً مرض السكري، ونقص الفيتامينات، وتجنب الوقوف الطويل، ووضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي
، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق كأن تكون من القطن فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق، ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء insole لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أشكركم على وضع هذا الفضاء للاستشارة، أسأل الله أن يعينكم, وأن يجزيكم خير الجزاء, وبعد:

أنا فتاة عمري 20 سنة, أعاني من آلام الظهر, حيث إني عند انحنائي لمدة زمنية معينة أحس بالألم، فالألم يكون بالحركة, ويكون أعلى الظهر غالبا, وأحيانا يكون أسفله، وإذا حملت شيئا ثقيلا أيضا أحس بالألم, وأحيانا يمنعني الألم من النوم، هذه الأعراض لا تحدث دائما, إنما أحيانا أتأثر بالحركة, وأحيانا لا.

فما الحل؟ علما أن الأشعة أظهرت أني لا أعاني من أي خلل، وهل النوم على البطن يسبب آلام الظهر؟ وما هي الوضعية المناسبة للجلوس والنوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أفضل أوضاع النوم من الناحية الصحية هو النوم على الجنب, فهو يمنع من حصول الشخير, ويساعد على بقاء العمود الفقري مستطيلا, وهو أيضا يقلل من حصول الارتجاع من المعدة إلى المرئ, وللحامل، فإن هذه الطريقة من النوم تكون أفضل ما يكون.

وبالنسبة للنوم على البطن فهو يعتبر أسوأ وضعيات النوم, وخاصة لمن يعاني من آلام الظهر, وأفضل وضعية للجلوس هي أن يكون الظهر مستقيما, والرأس والرقبة والجسم في مستوى واحد, وإن كان للعمل على المكتب أو على الكمبيوتر فيكون هناك مخدة خلف الظهر, والرقبة مستقيمة, والساعدان مرتاحان على مسند للكرسي.

أما بالنسبة للآلام التي تعانين منها فعلى الأكثر سببه هو الوضعية غير الصحيحة للجسم أثناء الجلوس, فالبعض يحني رقبته وظهره لفترة طويلة, وبالتالي هذا يسبب إجهادا على العضلات في هذه المنطقة.

لذا يجب قدر الإمكان تصحيح الوضعية, وعمل تمارين علاج طبيعي؛ لتقوية العضلات, ويمكن عملها في البيت بعد أن تراجعي العلاج الطبيعي لعدة جلسات, ويعتمد العلاج الطبيعي على تمدد العضلات وتقويتها, Strteching and strengthening
ويساعدك أيضا الجلوس الصحيح والنوم الصحيح.

بارك الله فيك وشافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

عند حملي الأول قبل 8 سنوات وفي الشهر السابع من الحمل بدأت تظهر عندي آلام تحت الكتف الأيمن، وتزول بعد وضع الحمل، أما الآن بعد ولادة طفلتي الثالثة بقيت الآلام مستمرة، ولا أعرف السبب.

أرجو إفادتي فإني جدا متألمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تتغذى عضلات الكتف والعنق والساعد وتتحرك بفعل الأعصاب التي تخرج من العمود الفقري بين الفقرات العنقية وبداية الفقرات الصدرية، وأي ضغط على الفقرات في هذه المناطق بسبب الانزلاق الغضروفي، أو بسبب الجلوس الخاطئ لمدة طويلة، أو النوم على وسائد مرتفعة، أو الجلوس متكئا على اليد مدة طويلة؛ كل ذلك يؤدي إلى ضغط على الأعصاب والشعور بالألم.

لذلك عليك أن تراجعي طبيب مخ وأعصاب، حتى يوقع الكشف الطبي عليك لتحديد المشكلة وسببها، وطريقة العلاج، وهناك أشعة الرنين المغناطيسي التي تصور الفقرات بتفاصيل كاملة، وتحدد بدقة ما المشكلة، بالإضافة إلى الأشعة السينية العادية، ولكن تفاصيلها تظهر في الحالات المتأخرة، ولا تفيد مثل الرنيني المغناطيسي.

قبل ذلك يمكن أخذ كورس مسكنات وباسط للعضلات، وكبسولات فيتامين (د) مع عمل تمارين رياضية، وكمادات ساخنة أثناء الاستحمام، ولاحظي النتيجة، وبناء على ذلك إذا لم يختف الألم عليك بمراجعة الطبيب، ومتابعة الحالة والتشخيص.

وفقك الله لما فيه الخير.