OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

زوجتي تعاني من دوار في الرأس، واختلال في التوازن في حالة تغيير وضعيتها من الجلوس أو الاستلقاء للقيام، حدثت لها هذه المشكلة في الأسبوع الفائت، ويحدث لها ذلك أكثر من مرة في اليوم.

علما بأن نسبة دمها (HB) لا يتجاوز 10 عادة، وطولها 151 سنتميتر، ووزنها 45 كيلوغراما، وضغطها في حدود 100/60، وأحيانا ينزل الضغط إلى 90/50 تقريبا، مع العلم أنها لا تنزف كثيرا في أثناء الدورة الشهرية.

ملاحظة: والدتها لديها نفس نسبة الضغط تقريبا، وأحيانا تعاني من أنين في رأسها خفيف (light headache)، وقد ذهبت زوجتي إلى استشاري وأخبرها أن ضغط دمها موروث من أمها، وأنه يناسب طولها ووزنها.

ما سبب هذا الدوار واختلال التوازن عندها؟ هل تحتاج أن تجري بعض التحاليل لمعرفة سبب انخفاض ضغط الدم عندها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضغط المنخفض لا يورث، ولكن من الواضح أن الزوجة الفاضلة تعاني من فقر دم، ونقص في الوزن إلى حد ما، وكون أن الدورة منتظمة، ولا تعاني الزوجة من نزيف؛ فيه إشارة إلى أن التغذية ليست على ما يرام، والغذاء الصحي السليم يحتوي على 15 % بروتين (دجاج، سمك، لحم، بيض، بروتين نباتي) و 35 % من الدهون (زيوت دهن، سمن، زبد) و50 % من الكربوهيدات (الأرز، المخبوزات، المكرونة) مع السكريات من الفواكه، والسكر، والفيتامينات، والأملاح المعدنية، وهي موجودة في (الخضروات، والفواكه، والحبوب) وهي عناصر مكملة للتغذية التي تحتوي على الحديد، والكالسيوم، والزنك، وفيتامين (ب) المركب، والأصل في الطعام التنوع، سواء في وجبة الإفطار أو الغذاء أو العشاء.

أما بخصوص الدوخة، واختلال التوازن، والدوار، وتسارع نبض القلب، كما أن له علاقة بالانيميا، أو فقر الدم؛ فله علاقة أيضا بالدورة الدموية في الأذن الداخلية، وفي السوائل الموجودة في الأذن الداخلية (The labyrinth) والتي تشمل القوقعة (the cochlea) والقنوات المتعامدة على بعضها البعض (semicircular canal) والأذن الداخلية مسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الطنين أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

والعلاج يتعلق بالأسباب، مثل تنظيف وإزالة شمع الأذن في حالة وجوده، والبعد عن الضوضاء، وأخذ قسط من الراحة، وتخفيف أعباء المنزل، وعلاج الأنيميا كما ذكرنا، وهناك دواء جيد لعلاج الطنين، وإعادة الاتزان، وعلاج الدوار، وهو (betaserc 16 mg) يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أشهر، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك.

ولتقوية الجسم والمناعة يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات اوميجا 3، يوميا كبسولة واحدة، وقرص من حبوب (Ferose F) يوميا واحدة من كل نوع، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 أشهر، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليها بالشفاء إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

ولدت قبل سنة بعملية قيصرية، وبعد عدة أسابيع أصبحت أشعر بدوخة، فأجريت تحاليل شاملة لصورة الدم والغدد والسكر، وظهر كل شيء سليما -ولله الحمد-، ولكني ما زلت أعاني من الدوخة المصحوبة بثقل في الرأس.

كما أنني أعاني من ألم شديد مكان العملية القيصرية، وخاصة أثناء اللقاء مع زوجي، مما يسبب لي ألما شديدا في الرحم، فأجريت كشفا وأشعة تلفزيونية، ولم تظهر أية مشاكل، وكل شيء كان سليما.

أعاني أيضا من كثرة النوم، فربما أنام من 12 إلى 15 ساعة، وأستيقظ وأنا متعبة أريد النوم، ودائما ما أشعر بخمول وكسل، تنميل وتيبس في اليد، وخاصة وقت النوم، ولا أعلم ما سبب كل هذا؟ وجميع التحاليل والفحوصات سليمة!

أرجو مساعدتي، كتب الله لكم الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك دوخة، وخمول، وثقل في الرأس، والرغبة في النوم، وهذه الأعراض مع افتراض أن صورة الدم CBC طبيعية، وأن فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، فأنا أنصح بإعادة تلك التحاليل مرة أخرى في معمل مختلف، وتناول بعض أنواع من الفيتامينات، مثل: رويال جلي، واوميجا 3، وحبوب Ferose F يوميا حبة واحدة من كل نوع، والتغذية الصحية الجيدة من فواكه، وخضروات، وبروتين حيواني.

وبالتالي لم يبق إلا زيارة طبيب أمراض نفسية وعصبية، لأن تلك الأعراض تشترك أيضا مع مرض الاكتئاب، وهذا يحدث لبعض السيدات بعد الولادة وقد تمر تلك الأعراض سريعا دون أن يلحظها أحد، وقد تستمر فترة حتى يظهر تشخيص الحالة، وتناول العلاج المناسب، مع محاولة الخروج في نزهة، وتغيير بعض عادات المنزل، والحرص على مساعدة باقي أفراد الأسرة ودعمهم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي دوخة وصداع منذ أكثر من عامين، فما سببها؟ وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابًا كثيرة ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر، والشدة النفسية، والإرهاق، والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانًا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع، أو طنين بالأذن.

صداع بسبب فقر الدم: ويترافق مع دوخة، وتعب عام، وإرهاق، وتسرع بالقلب، وشحوب.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب في الجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس الجبهة، ويترافق مع احتقان في الأنف، وارتفاع الحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز، أو الكمبيوتر، أو السهر، والإرهاق وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع بسبب فقرات الرقبة: وهذا الصداع عادة يترافق مع آلام في الأطراف العلوية والأكتاف، ويعالج بالمسكنات والتخفيف من الجلوس أمام الكمبيوتر، والعلاج الفيزيائي إن احتاج الأمر.

صداع تالي لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا قدر الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش في الرؤيا، وإقياء ودوخة وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع حيث إن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، وغالبًا الأسباب المذكورة سابقًا تسبب الدوخة أيضًا بصورة مرافقة للصداع.

لذلك ينصح -يا أخي- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية بداية؛ للكشف، وإجراء التحاليل اللازمة، وبعدها يمكن أن ينصحك بالمتابعة مع أي اختصاص آخر إن لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

غالبا ما أعاني من دوار السيارة، لاسيما وإن كانت القيادة متهورة، أو على أرض بها مطبات وغير منبسطة، ولكني متأكد أن هذا الشعور لا يعتريني لرهاب أو خوف، وإنما أعتقد أن لهذا الحدث مشكلة عضوية في جسدي.

بالأمس حصلت معي حادثة غريبة، إذ مررت بهذه التجربة؛ ولأن السائق لم يجنب السيارة، فإني مررت بعدة تجارب، بدأت بالشعور بالدوار، ومن ثم الشعور بالغثيان، وبعدها حصل تشنج بجسدي كحالة الصرع، ثم حدث تنمل بفمي وأطرافي، كمن يضرب بمحتوى مخدر، وبعدها انقطع تنفسي وصرت أشهق كمريض ربو.

أخيرا استفرغت كل ما بمعدتي، وعندها عدت لحالتي الطبيعية.

علما أن انقطاع النفس والتشنج يحدث معي أحيانا أثناء نومي، مثلا مرتين أو مرة بالشهر، ما هي أسباب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يحدث لك قد يكون نفسيًّا أو قد يكون عضويًّا كما ذكرتَ وتفضلت، والذي أريده منك هو أن تذهب وتقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، ربما يكون لديك شيء من بعض الخلل البسيط في جهاز التوازن، والذي يعرف (لابرينث) هناك اختبار معين سوف يقوم الأطباء بإجرائه، ومن ثم إذا تأكد التشخيص سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم.

بالنسبة لإصابتك بالتشنج أثناء النوم هذا يحتاج أيضًا لانتباه، وأعتقد أنك تحتاج أيضًا أن تقابل طبيب الأعصاب من أجل إجراء تخطيط للدماغ وربما صورة مقطعية من أجل التأكد.

إذًا الخطوة الأولى التي تتخذها هي أن تذهب وتقابل طبيبين في تخصصين مختلفين، الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب الأعصاب، وإن شاء الله تعالى على ضوء ذلك سوف يُحسم الأمر.

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من شعور بالسقوط (الإغماء) إذا بدأت أمشي، وأعاني من دوخة منذ 3 أشهر، مع العلم أني عملت تخطيط قلب -والحمد لله- النتيجة سليمة، لكني أعاني من قولون عصبي، وأستخدم حبوب (ميفا) لعلاجه، وعندي ارتجاع مريء وأستخدم نكسيوم لعلاجه، وقد عانيت سابقاً من نقص في فيتامين دال، وأجريت تحليلاً شاملًا، ولله الحمد لم أعانِ من أي شيء، ولكن لم تتح لي فرصة لعمل رنين مغناطيسي.

ما المشكلة برأيك؟ أنا عمري 21، ووزني 108.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مفرح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأذن الداخلية هي الجزء المسؤول عن الاتزان؛ لأنها تحتوي على القوقعة والقنوات نصف الدائرية المتعامدة والتي تسمى (Labyrinth) وأي حركة غير عادية في السوائل الموجودة في تلك القنوات يؤدي إلى الدوار والدوخة، وحبوب (betaserc 16 mg) تساعد على علاج هذه الدوخة والدوار، تؤخذ ثلاث مرات يومياً لمدة شهرين، ثم عند الضرورة بعد ذلك، حتى تختفي الدوخة، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ولكن الدوخة لها أسباب أخرى، مثل: الأنيميا خصوصاً في حال عمل حمية غذائية؛ لإنقاص الوزن، أو التعود على وجبات المطاعم التي تفتقر في الغالب إلى العناصر الغذائية الجيدة، ولذلك عليك عمل تحليل صورة دم كامل، وتحليل فيتامين (د)، وتحليل وظائف الغدة الدرقية، وأخذ العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل والامتناع الكامل وعدم الرجوع إلى التدخين؛ لأنه المؤثر المباشر على الرئة، مع ممارسة الرياضة؛ حتى تحسن اللياقة البدنية للجسم.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يومياً قبل الأكل وحبوب (Colospasmin) قرصاً ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصًا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات والتجشوء، وآلام المعدة والقولون.

وهناك فرق بين ارتجاع المريء الناشئ عن فتق جراحي (Hiatus hernia) وهو بروز (أو فتق) الجزء العلوي من المعدة ضمن جوف الصدر عبر تمزق أو منطقة ضعف في الحجاب الحاجز، وهذا الفتق يحتاج إلى عملية جراحية، بين الحموضة الزائدة في المعدة التي تعود في الغالب إلى جرثومة المعدة، والتي تؤدي إلى الحموضة الزائدة والغثيان والحرقان، وارتجاح عصارة المعدة خصوصًا في أوقات النوم، والذي يؤدي بدوره إلى الكحة والشرقة الليلية.

وهذه الجرثومة في حال تشخيصها تحتاج إلى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن مضادات حيوية (klacid 500 mg) مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام، وكبسولات (amxicillin 1 gm) مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام أيضاً، ويتم أخذ الأقراص التي تتناولها (rabeprazole 20 mg) يوميًا على الريق صباحاً، ومع تناول العلاج الثلاثي فسوف يتم القضاء على أساس المشكلة إن شاء الله.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة، ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلاً وقبل ميعاد النوم، ويمكن رفع رأس السرير بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالي 30 درجة على الأفقي، وساعتها قد تستغني عن الوسادة، وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق، ويخلصك من الحموضة إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، أبلغ من العمر 29 سنة، غير متزوجة، وأعاني من الدوار، وعملت تحليل دم نسبته كانت 45، وأشرب القهوة، فهل للقهوة سبب في لزوجة الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوار له علاقة بالأذن الداخلية، حيث تحتوي على جهاز الاتزان، وهو عبارة عن ثلاث قنوات نصف دائرية متعامدة على بعضها البعض، وحركة السوائل بداخلها تضبط توازن الجسم، وأي خلل أو التهابات في الأذن الوسطى أو الأذن الداخلية يؤدي إلى الدوخة المستمرة، وإلى الدوار، لذلك قد تحتاجين إلى زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، مع متابعة ضغط الدم، وتحليل صورة الدم لبيان وجود أنيميا من عدمه، لأن الأنيميا تساعد على حدوث الدوار.

وعموما هناك حبوب جيدة تمنع الدوار تسمى Betaserc 16 mg، تؤخذ قرصا ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع بعض الفيتامينات المقوية للدم، والتغذية الجيدة، مثل: الأسماك، والكبدة، والدجاج، واللحوم الحمراء، والفواكه لتقوية الدم، خصوصا مع فقد كميات من الدم شهريا مع الدورة الشهرية، ويمكنك أن تأخذي كبسولات فيتامين د وحبوب كالسيوم أيضا.

وشرب القهوة المعقول لا يضر الجسم، ولا يؤدي إلى لزوجة في الدم، والزيادة في شرب القهوة قد يؤدي إلى الأرق وعدم النوم، وإلى زيادة نبض القلب، ولا تؤثر على الدم في شيء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أرجو أن أجد الحل عندكم إن شاء الله تعالى.

أعاني من دوخة تأتي فجأة بدون سبب، وقد أجريت كل الفحوصات: تخطيط، وفحص الأذن مع الاتزان، رنين مغناطيسي للرأس والرقبة، تخطيط قلب (هولتر 24 ساعة)، تحليل شامل للدم وللفيتامينات والغدة ووظائف الكلى، وفحص الضغط وقت الدوخة.

والحمد لله كل شيء سليم، وإلى الآن تأتيني الدوخة بسيطة ولثوانٍ، ولكن تجعل نفسيتي في سوء، وتكدر علي يومي، وتجعلني في حالة سيئة، ويمكن أن تمتد إلى أيام.

الدوخة التي تأتيني: عبارة عن إحساس (بفرة) حركة سريعة في الرأس، وبأني سأسقط، وتذهب في لحظات، مع صداع بالجبهة فوق الحاجبين وخلف الرأس وأعلى الأكتاف.

أرجو أن أجد عندكم حل؛ لأني ذهبت لكثير من الدكاترة ولم أجد جوابا شافيا، فقط: أنت سليم، ولا يوجد بك شيء، والسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوازن حاسة معقدة مسؤول عنها عدة أجهزة، أولها: الأذن الداخلية، ويساندها المخيخ، وحاسة البصر، وجميع العضلات في الجسم؛ حيث أن كل ما سبق يعطي الدماغ إشارات عن وضعية الجسم.

الحمد لله أن كل ما أجريته من تحاليل وصور سليمة، وهذا مطمئن، ولم يتبقَ استقصاء لإجرائه إلا فحص العيون، وإجراء إيكو دوبلر لشرايين الرقبة؛ فكثير من الحالات التي تصيب العيون مثل: انحراف البصر، واضطرابات الرؤية؛ قد تسبب الدوخة التي ذكرتها.

كما أن تضيق الشرايين السباتية التي تمر في الرقبة صعودا نحو الدماغ قد يسبب الدوخة خاصة على وضعيات معينة للرقبة. وهناك التشنج العضلي الرقبي أيضا من الأسباب التي قد يغفل أمرها وتسبب الدوخة.

العلاج: بحسب الحالة المسببة؛ حيث أن الأسباب المسببة بالأذن الداخلية تعالج بالموسعات الوعائية الدماغية، مثل: بيتا سيرك، وفيتامين ب المركب.

وأما التشنج العضلي الرقبي: فبحاجة لدراسة من قبل طيب العظمية والعمود الفقري، وتعالج بالمرخيات العضلية.

وأما المشاكل العينية: فلا بد من إصلاحها بالنظارات الطبية بحسب استشارة اختصاصي العينين.

وأخيرا الأسباب الوعائية تعالج من قبل اختصاصي الأمراض الوعائية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية لك من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 27 سنة، أعاني من دوخة دائمة منذ ثلاث سنوات، وخمول وثقل ورجفة في الجسم، وكراهية الأصوات والأنوار، وزرت كثيراً من الأطباء، وأجمعوا أنه لا يوجد لدي مشكلة، ولكن آخر طبيب زرته أخبرني أنني أعاني من برد في جسمي.

أنا أحاول أن أنام في مكان حار منذ بدأت معاناتي، ولكن لا أعرق خاصة الرأس، فقد لاحظت أن رأسي لا يعرق أبداً، فما الحل؟ وهل هناك مشكلة بالغدد العرقية، أم هي برودة الأعصاب، أم ماذا؟ دائماً مع الحر لا أتعرق، والمعروف أن من يعاني من برد في جسمه، وينام في الحر، يتعرق ويخرج البرد من جسمه، ولذلك أنا جربت كل الطرق للتعرق ولم أتعرق.

قمت بجميع التحاليل والأشعة اللازمة، ولكن لم يعرف السبب، وقمت بعمل الحجامة والكي، ولم أستفد، فلقد قمت بالفحص على الأذن والجيوب الأنفية والعين والرأس كاملاً، عبر أشعة الرنين وتحليل الفيتامينات وتحليل لكامل الجسم، فما المشكلة في جسمي ورأسي؟ وما العلاج المناسب؟ وهل هناك دواء معين للتحفيز على التعرق وإخراج السموم والبرد؟ يا دكتور أرجو منك الاهتمام بحالتي والتفصيل فيها، فلقد عانيت كثيراً ولم أجد السبب والحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للدوخة المستمرة منذ ثلاث سنوات، فهي مبحث طويل، فالمسؤول عن التوازن في الجسم أجهزة عديدة، وهي بداية الأذن الداخلية ثم المخيخ وبعدها عضلات الجسم، من حيث وجود مستقبلات خاصة فيها ترسل للدماغ إشارات مستمرة تعلِمه فيها عن وضعية الجسم, كما أن العينين تلعبان دورا مهما في إعطاء إشارات عصبية للدماغ عن وضعية الجسم، كل هذه الأجهزة التي ذكرتها تلعب دوراً مهما في التوازن، وأي خلل في أي منها قد يسبب الدوخة، ولذلك لا بد من فحصها جميعاً، ولا يمكن لي أن أحدد سبب الدوخة عندك لعدم توفر المعلومات المطلوبة.

بالنسبة لعدم التعرق والتعب العام والتوتر من الأصوات والأنوار: فهي على الأغلب نتيجة لإرهاق نفسي تعانين منه، خاصة أنك أجريت كل التحاليل والفحوصات المطلوبة وحتى التصوير الشعاعي، ألفت انتباهك فقط للتحاليل الغدية، وخاصة تحليل هرمون الدرق، حيث إن نقصه قد يسبب كل ما ذكرت من الأعراض، وحتى الدوخة، فلذلك وفي حال عدم إجرائه سابقاً فلا بد من إجرائه وعرضه على الطبيب المختص بالأمراض الداخلية والغدية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

هل الإثارة الجنسية عند تطويل فترة الجماع تضر بالجهاز العصبي؟ وهل طول المدة لها علاقة بالدوخة بعد القذف مباشرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإثارة الجنسية والرغبة في ممارسة الجنس, ويعقب ذلك جماع بصورة كاملة, حتى ولو طالت؛ لا يؤثر على الجهاز العصبي, ولا يسبب له ضررا, بل على العكس الجماع يسبب الراحة النفسية والعصبية, خاصة إذا كان في إطار الوقت الطبيعي, لذا إذا أردت الدقة أكثر فلتوضح لنا ماذا تعني بطول فترة الجماع؟

والدوخة بعد الجماع قد تكون نتيجة أنيميا -فقر دم- أو ضغط منخفض؛ لذا من الممكن عمل التحاليل التالية للاطمئنان:

- CBC.
- TSH.

وأيضاً عليك بتوضيح: هل الدوخة مستمرة، أم في بعض المرات؟ وكم تستمر معك؟ وهل هناك أي أعراض أخرى؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أشكركم على هذا الصرح العظيم، إسلام ويب، وفقكم الله لما فيه الخير.

مشكلتي بدأت منذ نحو 7 سنوات، أحسست بدوخة شديدة، وعدم اتزان، وضربات قلب سريعة، وصعوبة تنفس.

ذهبت إلى اطباء كثيرين، وأكدوا أني سليم، والتحاليل سليمة، حتى ذهبت إلى دكتورة مخ وأعصاب، ووصفت لي دواء cata fast، يعرف أنه للصداع، وفيتامين ب 12، وبعدها تحسنت حالتي، ومنذ 3 شهور تقريبا عادت لي الحالة مرة أخرى، دوخة وعدم حب الخروج من المنزل، مع أنى كنت لا أفضل الجلوس بالمنزل، وإذا خرجت ووقفت مع أحد لا أقدر على الوقوف فترة طويلة، وأخاف أن أقع!

علما أنني دائما عندي انسداد في الأنف، وأدمنت نقط الأنف، حتى إنها بجيبي لا تفارقني، أشعر أحيانا بنبض القلب برقبتي وظهري وساقي، لا اعلم لماذا؟!

أنا شخص أخاف بشدة على نفسي، ودئما أفكر تفكيرا سلبيا، وعندما أشعر بالجوع أشعر بدوخة لا أقوم من الفراش بسببها، ولا أقدر على الوقوف، وأشعر بتعب شديد بالمعدة.

ذهبت للطبيب، وأكد لي أن المعدة عصبية، وملتهبة، أفيدوني أفادكم الله، فأنا لست قادرا على الذهاب للأطباء كثيرا، وأشعر بخفة الرأس من الخلف وهبوط.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ندري ما هي التحاليل التي قمت بإجرائها، ولكن هناك تحاليل أساسية لا بد من القيام بها، وهي صورة دم كامل، وتحليل بول وبراز، وتخطيط قلب، وتحليل كيمياء الدم، مثل وظائف الكلى والكبد والسكر الصائم، وأملاح الدم، والكوليستيرول والدهون الثلاثية.

في حالة أن كل التحاليل جيدة، ولا يوجد مصدر من مصادر الالتهاب أو الضعف العام يبقى بعد ذلك حالات الإجهاد، وسوء التغذية، والحالة النفسية والمزاجية.

الدوخة وتسارع نبض القلب له علاقة بالانيميا أو فقر الدم، وكثيرا ما يصاحب حساسية الأنف المزمنة صداع مزمن أيضا، ولذلك يجب التوقف عن استعمال نقط الأنف، واستبدالها بالاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء عدة مرات يوميا، دون خوف من أي أعراض جانبية، وسوف يساعد ذلك في فتح الأنف وسهولة التنفس -إن شاء الله- وهناك بخاخ آمن، يمكنك استعماله ليلا قبل النوم مرة واحدة، بختان في كل فتحة أنف، يسمى nasonex.

لتقوية الجسم والمناعة، يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات اوميجا 3، يوميا كبسولة واحدة، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، مرة واحدة كل 6 شهور، وأخذ حقن نيوروبيون في العضل يوما بعد يوم، واحدة 6 حقن لمدة 12 يوما، مع تناول حبوب بيتاسيرك Betaserc 16 mg قرص واحد ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، والحرص على التغذية الجيدة، ونسأل الله أن يمن عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي هذه الأعراض: دوخة ودقات قلبي زادت، وأحس كأنه يغمى علي، وأريد الاستفراغ، وبطني تؤلمني، وظهري كذلك، وطعنات بالرقبة، وأتضايق وأرتجف.

لدي غثيان 24 ساعة، وعروق رجلي تؤلمني، وما أقدر أحركها أحيانا! والكحة ملازمة لي، علما أني ما أقدر أذهب إلى الطبيب، وليس عندي المال الكافي.

ما نصيحتكم لي؟ وما الأدوية التي يمكن أن تساعدني؟ هل هل هناك طبيب يمكن أن يحلل هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جومانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتمنى من الله تعالى أن نكون قادرين على تشخيص قصتك المرضية، رغم النقص الكبير بالمعلومات! فنحن لا نعرف كم مضى من عمرك، وكم وزنك؟ ومتى بدأت الأعراض، وتواتر وتكرار حدوثها، والفترة التي تستمر هذه الأعراض لديك؟

من حيث ما توفر لي من قصتك أن لديك نوبة من الإحساس بالدوخة، وتسرع القلب وألم البطن، وألما بمنطقة الرقبة، وألما بالظهر والساقين، وسعالا مستمرا وبدون تحسن، ورجفة تعقب الانفعال النفسي.

قد تكون القصة نوبة من التحسس (لأطعمة أو عوامل خارجية أخرى، أو داخلية كالطفيليات أو الديدان المعوية، والتي من علاماتها هبوط بالضغط، وأحيانا مع سعال تحسسي، وآلام بطنية، وتسارع قلبي ودوخة.

كما أنه قد يكون لديك الالتهاب أو فرط في عمل الغدة الدرقية، أو مجموعة من الأعراض التابعة لاضطراب نفسي عصابي.

أتمنى منك -أختي الفاضلة- أن توافينا بتفصيل لحالتك، وظروف حدوث هذه الأعراض، وعلاقتها بالطعام، وتأثيرها على الوزن والشهية، وهل تكونين طبيعية تماما خارج هذه النوبة؟ ذلك ليكون لجوابنا وتعاطفنا مع وضعك وشكواك فائدة أكبر -بإذن الله-، ومع أمنياتنا لك بالشفاء وتيسير الأمور.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنة بدأت أعاني من دوخة وعدم اتزان، مع ألم خفيف في الرأس، وأجريت صورة رنين مغناطيسي للرأس وطلعت سليمة، وعملت صورة أشعة للرقبة وظهر شد عضلي قوي، أخذت مسكنا موضعيا ولكن الشد لم يخف، وقبل شهرين أحسست بألم في جسمي ورجلي، وخاصة منطقة الفخذ وألم أسفل الظهر، وتعب عام وعدم اتزان، وضعف بالعضلات وتنميل في الرجلين واليدين.

أجريت فحوصات، قوة الدم 12.8، الكالسيوم 9.5، B 12 300، فيتامين د 13، فهل النقص في فيتامين د يسبب هذه الأوجاع؟ بدأت بأخذ الدواء من جديد، حبة عيار 50000 مرة بالأسبوع.

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لارا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
من المستبعد أن يكون نقص لفيتامين د الذي عندك هو سبب الأعراض التي تشكين منها من تعب وعدم اتزان، وضعف في العضلات، وتنميل في الرجلين واليدين، وخاصة أن نسبة الكالسيوم طبيعية، ففي حالات نقص الفيتامين الشديد فإنه يؤدي إلى ما يسمى بليونة العظام، والتي يكون فيها الكالسيوم والفوسفور في الدم منخفضا، ويكون alkaline phosphatase مرتفعا، وكانت نسبة الكالسيوم عندك طبيعية، ومن أعراض ليونة العظام آلام العضلات والعظام، وفي الحالات الشديدة قد يحصل ضعف عضلي.

على كل حال فإنه يمكنك تناول حبة مرتين في الأسبوع من الفيتامين د 50000 وحدة لمدة شهرين، وتتناولين أيضا في هذه الفترة الكالسيوم مثل calcium carbonate 500 مرتين في اليوم مع الطعام، وأي أعراض تكون ناجمة عن نقص فيتامين د فإننا سننتظر خلال فترة شهر إلى ستة أسابيع، ثم بعد ذلك تنزلين الجرعة إلى حبة واحدة في الأسبوع، وإن كنت تتناولين الحليب والزبادي فيمكنك التوقف بعد فترة عن حبوب الكالسيوم.

إن استمرت الآلام والإحساس بالضعف في العضلات، فإنه يجب إجراء فحص طبي من قبل طبيب مختص بأمراض المفاصل والروماتيزم للتأكد من أنه لا يوجد ضعف حقيقي في العضلات، وإن وجد فعندها تحتاجين لإجراء تخطيط للعضلات والأعصاب.

والشيء المطمئن أن الصورة بالطنين المغناطيسي للرأس طبيعية، فهي تستبعد أن يكون السبب في الأعراض التي شكيت وتشكين منها أمراض مثل التصلب اللويحي، فالحمد لله فإن ذلك يطمئن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة صحية، راجعت فيها أكثر من طبيب، وأجريت تحاليل وفحوصات طبية، إلا أني لا زلت أعاني من نفس المشكلة، ولم أجد تحسنا طرأ على صحتي.

ما أعاني منه:
أحس في بعض الأحيان وفي أكثر من مرة في اليوم بدوخة، وأحس مع الدوخة بضعف وثقل في اليد اليسرى والرجل اليسرى، ذهبت للطبيب وكلفني بإجراء فحوصات الضغط والسكر وفحص الأذن -ولله الحمد- قال الطبيب أن نتائج فحوصي مطمئنة جدا، وأعطاني علاجا للدوخة اسمه (betaserc24 ).
إلا إني إذا جلست أكثر من عشر دقائق، عند وقوفي أحسُ بالدوخة، مع ثقل في الرجل، وأشعر وكأني سأقع على جنبي الأيسر، وأحيانا إذا رفعت شيئا ثقيل الوزن عند وضعه أصاب بالدوخة.

علماً بأني أمارس الرياضة بشكل يومي لمدة لا تقل عن ساعة أو نصف ساعة -والحمد لله- من الذين يواظبون على صلاتهم وفي أوقاتها، ومحافظ على الأذكار، وليس لدي أي مشاكل عائلية قد تؤثر على نفسيتي.

آمل من الله، ثم منكم مساعدتي في التشخيص.

ولكم تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في كل حالة دوخة، التمييز بين الدوخة والدوار الحقيقي.
فالدوار الحقيقي يتميز بإحساس المريض بدوران ما يحيط به من أشياء وبشكل واضح، بينما في الدوخة فهي مجرد إحساس بفقد التوازن بدون وجود الدوران الحقيقي للأشياء حوله، كما أنه من الضروري التفريق بين الدوار من أسباب محيطية (في الأذن الداخلية)وبين الأسباب المركزية (في الجهاز العصبي المركزي والدماغ) حيث في الدوار المحيطي يكون الدوار عند أخذ وضعية معينة، ويستمر لثواني ويزول، وعند تغيير الوضعية المسببة للدوار فإن شدة الدوار تصبح أخف فأخف كلما كررنا ترك الوضعية المسببة للدوار، بينما في الأسباب المركزية العصبية لا تخف شدة الدوار مع تكرار المحاولة، كما أن هنالك اختبارات أخرى تجرى في العيادة.

بالنسبة للأعراض لديك؛ ونظرا لوجود ثقل في الرجل، فلا بد في حال عدم الاستفادة من دواء ال( بيتاسيرك) من دراسة عصبية للرأس بإجراء الفحوص العصبية السريرية، وقد يلزم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي النووي للرأس، وكذلك إجراء "إيكو دوبلر" لشرايين العنق.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.