OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

انأ امرأة متزوجة، عمري 25 سنة، لدي طفلة عمرها تقريبا عامان، منذ الحمل وأنا أعاني من تنميل في اليد والقدمين, اشتد في اليدين بعد الولادة، وخاصة الأشهر الست الأولى، وأخذت مقويات للأعصاب وفيتامين (ب) ومضادات الالتهاب، وذهبت الأعراض، ومع توقف العلاج عادت الأعراض مرة أخرى، في الشهور الأخيرة زاد عليها آلام أسفل الظهر وآلام في القدمين، لا أعرف توصيفاً لها، والتي توقظني من النوم، وحالة إجهاد مع بذل أي مجهود ولو كان بسيطا، بجانب تنميل اليد أثناء النوم وحرقان بها مع المجهود، وتأتيني حالة خدر عند الاستيقاظ تمنعني من بذل بعض المجهود وتزول بعد فترة.

عملت تحاليل دم كلها نتيجتها في الحدود الطبيعية عدا t3 للغدة الدرقية كان 1.9u/l، وأجريت أشعة على فقرات الظهر وكان هذه هو التقرير:

lumbar scoliotic curve,minimal displacement of l3 over l4
mild lumber spondylotic changes with early osteophytes formation
no abnormal paraspinal soft tissue shadows
intact disc spaces

نرجو إفادتنا وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم منة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فلابد وأن الأطباء قد أخبروك أن سبب تنميل اليدين هو انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويسمى هذا تناذر النفق الرسغي carpal tunnel syndrome وهو شائع في فترة الحمل.

والنفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ ما بين العظام الرسغية من الخلف ورباط النفق الرسغي من الأمام، وتمر داخل هذا النفق الأوعية الدموية، والأعصاب والأوتار الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ، والتي تمر تحت رباط النفق الرسغي داخل الأغشية الخاصة بها، ووظيفته الأساسية حماية هذه الأعصاب والأوعية الدموية، وتثبيت وتسهيل الحركة الإنزلاقية للعضلات والأوتار.

والعصب الأوسط يمر من خلال هذا النفق في طريقه إلى اليد، ويغذي الأصابع الثلاث والنصف، ما عدا الأصبع الصغير ونصف أصبع الخاتم.

في الحمل تزداد احتباس السوائل، فيسبب انضغاط العصب الأوسط، ويحدث هذا عند 25-30% من الحوامل، وتختلف شدته من حامل لأخرى، وتختفي الأعراض تدريجياً بعد الولادة متى تخلص الجسم من الماء الزائد، وفي الحمل يعتمد العلاج على وضع مثبت للرسغ (wrist splint) إذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد التوقف عن العلاج فأنت بحاجة لإبرة كورتيزون موضعية.

في النفق الرسغي، وفي بعض الأحيان إن لم تتحسن الأعراض قد تحتاجين لإجراء عملية جراحية، خاصة أن كان الضغط شديدا واضحا في تخطيط الأعصاب.

وأما بالنسبة للظهر فإن الصورة الإشعاعية لا تفسر الأعراض، وفي معظم الأحوال فإن سبب الألم هو العضلات والأربطة وهو السبب في 95 % من الأحوال وتحتاجين لتقوية عضلات الظهر، ومن ناحية أخرى فإنك تحتاجين لتناول الفيتامين (د) والكالسيوم فان نقص الفيتامين (د) قد يكون سببا من أسباب آلام الظهر؛ ولذا يجب تناول فيتامين د 1000 وحدة في اليوم مع كالسيوم 500 ملغ حبة مرتين في اليوم مع الطعام، ولألم الظهر تتناولين البنادول فقط، وإن شاء الله مع التمارين والفيتيامين د فإن الأعراض ستزول.

أما بالنسبة ل T 3 فيجب أن تعرفي ما هي النسب الطبيعية؛ لأنها تختلف من مختبر لآخر.

هذا ونشكر لكم تواصلكم مع إسلام ويب، هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
أعاني منذ مدة طويلة من آلام كثيرة في القدمين وخاصة الساقين والكعبين، وآلام في الرسغين والفخذين، ومرة في الكتف، وذهبت للأطباء وعملت كل الفحوصات وكلها سليمة من السكر وغيرها، ولكن الآلام كما هي ولا أستطيع النوم من أقدامي، وبعض الأحيان حينما أفكر أو أكون نائما أو جالسا على الكمبيوتر يكون عندي ارتجاف في جسمي، وسرعة في نبضات قلبي، ورعشة في يدي، وأحس بالإعياء والتعب، -وبحمد الله- أنا من الملتزمين وخطيب للجمعة ومعلم، ولكن لا أستطيع النوم من الآلام في أقدامي والحرقان تحت الجلد أحياناً، والتنميل والخذلان في أقدامي ويدي، وعندما أصلي تخذل يداي وأنا واضعها على صدري، وعندما أكتب على السبورة تخذل يدي فلا أستطيع الكتابة، فأريد الحل؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشكو منها ليست طبيعية، فالخذلان الذي تشعر به إما أن يكون بسبب الألم أو بسبب ضعف في العضلات نتيجة تأثر الأعصاب، أو نتيجة ضعف العضلات الناجم عن التهاب العضلات ووجود الألم في المفاصل، وضعف العضلات قد يكون سببه التهاباً في المفاصل نفسها، وأحيانا التهاب المفاصل والأنسجة التي حولها تسبب ضغطا على بعض الأعصاب المحيطية، ومنها التي تغذي الأقدام وتسبب تنميلا وإحساساً بالحرقة في القدمين، وآلام المفاصل قد تسبب أيضا الشعور بالضعف، إلا أنه في حال وجود الشعور بالخذلان في الأطراف العلوية فإنه يجب تقييم قوة العضلات، ويمكنك أن تقوم أنت بذلك بأن تجلس على الأرض أو على كرسٍ منخفض وتحاول أن تقوم دون أن تستند على شيء، أي أنه لا تستخدم يديك في القيام من الأرض، فإن لم تستطع فقد يكون السبب هو ضعف العضلات، وفي هذه الحالة قم بعمل تحاليل خاصة من ضمنها CPK وهو تحليل لإنزيم العضلات، ففي حال التهاب العضلات يكون هذا الإنزيم مرتفعا.

ومن ناحية أخرى فإنه من المهم فحص الأعصاب، وقد تحتاج لإجراء تخطيط للأعصاب.

أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض المفاصل (طبيب روماتيزم) وهو سيقوم بفحص العضلات والمفاصل والأعصاب، وسيقوم بعمل الفحوصات والتحاليل اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بحمل كيس ليس بثقيل الوزن في حدود 9 كيلو، ولكن عند عودتي للمنزل وجدت تنميلا في العقلة الأخيرة من أصبعي الأوسط، والتنميل مستمر منذ ستة أيام، وهو متركز في العقلة الأخيرة من أعلى فقط، فهل هذا خطير؟ وما سببه. وكيف أعالجه؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن ما حصل هو انضغاط العصب الذي يغذي الأصبع، ولابد وأن التنميل في طرف من عقلة الأصبع وليس في الطرفين؛ لأن الأعصاب تمر في جوانب الأصبع، ولابد وأن العصب قد انضغط بشكل شديد أثناء حملك للكيس، ولابد وأنك كنت تحمله بأصبعك.

أنتظر قليلا فعادة ما يخف التنميل بالتدريج بعد أن يستعيد العصب وظيفته، إن لم يتحين خلال فترة أسبوعين عليك بمراجعة طبيب مختص بجراحة الأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أم لطفل واحد يبلغ السنة، منذ شهر ونصف أصبت بحالة غريبة، دائما أحس ألما في الرأس كأنه ضغط في رأسي، وينزل إلى أذني وإلى يدي، وأشعر كأن يدي تبدأ بالتنميل والرعشة، خاصة عند التفكير في أمور حتى لو كانت عادية، لدرجة أني لا أستطيع حتى أن آكل، وأشعر بالخوف من أقل الأصوات حتى صوت زوجي.

فجأة صرت أخاف من الموت، بدأت أخاف من المستقبل، وعندما أفكر في الموت تزداد هذه الحركة والحالة، لدرجة لا أستطيع الحركة، ولا أستطيع الأكل، لأني أشعر بالدوخة والتعب الشديد، أنا أريد أن أرجع قوية، وكنت لا أعرف لماذا صرت هكذا! خاصة عندما صرت ملتزمة بصلاتي وصومي وأداء واجباتي الإسلامية.

أريد العلاج لكن دون أن أستخدم أي نوع من الأدوية؛ لأن زوجي رفض أن أذهب إلى العلاج في عيادة نفسية، أنا لا أريد أن تسوء حالتي، أريد التفرغ لطفلي لأنه بحاجة إليّ، أشعر أني أهملته من كثرة التفكير في نفسي وحالي.

أتمنى مساعدتي بما أصبت به.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الأعراض التي تعانين منها هي أعراض واضحة جدًّا، وهي تدل أنك تعانين من درجة بسيطة إلى متوسطة مما يعرف بقلق المخاوف.

هذا النوع من القلق يظهر في شكل أعراض جسدية، وكذلك أعراض نفسية، الأعراض الجسدية الواضحة هي ناتجة من انقباضات عضلية، فمثلاً ألم الرأس، وكذلك الضغط الذي تشعرين به في الرأس، والذي ينزل إلى الأذن، وكذلك الشعور بالتنميل والرعشة، هذه كلها دليل على وجود ما يعرف بالأعراض النفسوجسدية -كما ذكرت لك-.

الشعور بالخوف هو عرض نفسي أكثر مما هو عرض جسدي بالطبع، وكذلك الخوف من المستقبل والتفكير في الموت، هذه يا أختي الكريمة حالة واضحة جدًّا وعلاجها بسيط جدًّا.

العلاج الدوائي مهم ومطلوب، ولكن أنت ذكرت أن زوجك يرفض الذهاب إلى العيادة النفسية، وبالطبع الأمر متروك لكما، لكن تناول الدواء يعالج هذه الحالات بنسبة ستين بالمائة تقريبًا، والباقي يعتمد على العلاج السلوكي والذي يعتمد على الآتي:

1) ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

2) ممارسة تمارين الاسترخاء، وهذه يمكنك أن تتدربي عليها من خلال الحصول على شريط أو CD أو كتيب من أحد المكتبات الكبيرة، أو تصفح أحد المواقع على الإنترنت، وهنالك طريقة تعرف بطريقة جاكبسون، هي من أفضل طريق تمارين الاسترخاء.

3) إدارة الوقت بصورة جيدة.

4) التفكير الإيجابي مع التواصل الاجتماعي.

5) الاجتهاد في أمر الدين وأنت -الحمد لله- تسيرين على هذا المنوال.

ولمزيد الفائدة يرجى مراجعة التالي: علاج الخوف من الموت سلوكيا (259342 - 265858 - 230225).

هذا -أختي الكريمة- هو الذي أستطيع أن أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
دكتوري العزيز:
أنا أعاني من تنميل في الجهة اليسرى، تشمل الجزء الشمالي من رأسي واليد والرجل، وألم أسفل رأسي، وألم في جنبي اليسار تحت الأضلاع، وفقدان التوازن وأحيانا التركيز، وزغللة النظر.

وإذا شعرت بالأعراض أتضايق ويزيد التنميل قليلا.

أرشدني فأنا في حيرة من أمري، وحصل ذلك بعد ولادتي بأربعة أشهر، أنا والدة منذ سنة ونصف.

عملت تحليل فقر دم وكالسيوم وكلها جيدة ـ والحمد لله.

أخذت حبوب منع حمل بعد الولادة ولم أحمل إلى الآن.

أرشدني أين أذهب ولأي دكتور!
وجزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن وجود تنميل في الجسم له أسباب كثيرة، إلا أن وجود تنميل في نصف الجسم كما هو عندك فإن السبب إما أن يكون من الدماغ أو من أعلى النخاع الشوكي، والأسباب متعددة إلا أن الفحص الطبي يقلل الاحتمالات.

فإن الجزء الأيمن في الجسم يتم التحكم به في الجزء الأيسر من الجسم، والجزء الأيسر من الدماغ يتم التحكم به من الجزء الأيمن من الدماغ.

ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فأنت تحتاجين لإجراء صورة للدماغ وأعلى النخاع الشوكي بالطنين المغناطيسي، ويجب مراجعته بأقرب وقت وإن كنت تتناولين أي دواء فيجب أن تذكري ذلك للطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عندي تنميل في اليد، وخاصة إذا جلست على (اللابتوب) أخبروني أنها بسبب الموجات التي يصدرها اللابتوب، ونصحوني بأن أستخدم أسورة ابن سينا، ألبسها كي تسحب مني الشحنات السالبة من جسمي، ومع هذا قبل التنميل ظهر لي ألم في عظام في مفصل اليد، فهل هذا بسبب التنميل؟

أرجو التكرم بإفادتي باستخدام أسورة ابن سينا في جواز استخدامها طبيا، وهل يوجد طريقة أخرى للتخفيف من هذا التنميل في اليد عند استخدامي اللابتوب، بشرط تكون مجاز استخدامها من قبل الأطباء والشيوخ؟ علماً بأني لا أريد الذهاب للطبيب، ولا أريد استخدام أية أدوية.

ولكم جزيل الشكر والامتنان، ودمتم في رعاية الله وحفظه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ برلنتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التنميل في اليد هو بسبب انضغاط العصب الأوسط Median nerve في الرسغ ويسمى هذا تناذر النفق الرسغي carpal tunnel syndrome

وهو ليس بسبب أي شحنات، وإنما بسبب وضعية اليد والذراع أثناء العمل، خاصة على الكمبيوتر واللابتوب، والطريقة لتخفيف هذا التنميل، يجب أن يكون الكرسي الذي تجلسين عليه له دعامة للظهر، ويكون له استناد للذراعين arm rests، ويجب أن يكون هناك ارتفاع للطاولة التي تضعين عليها اللابتوب بحيث يكون الكوع بوضعية 90 درجة.

يجب أن تكون الرسغان مرتاحتين وموضوعتين على الطاولة عند الكتابة، ويجب أن تكون الفخذان بزاوية قائمة مع الخصر، وهذا يعني أن القدمين مرتاحتان على الأرض، ويفضل رفعهما قليلا بمسند خشبي تحت القدمين.

يمكن وضع مثبت للرسغ wrist splint، وهذا يمكن أن تجديه في الصيدليات، وهذا يساعد على تخفيف الضغط على العصب وتستخدم أثناء الطباعة.

بالنسبة للبس الأسورة النحاسية، فمن ناحية طبية فقد أثبتت الدراسات المعمولة بطريقة علمية أنه لا فائدة منها، ويمكن أن تقرئي رأي الشيخ بن باز رحمه الله بهذه الأسورة على الموقع:
http://el-mawrid.com/vb/showthread.php?t=3198

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كان عندي تنميل بسيط في الشفة العليا واللسان، وثقل في الجفون، وتنميل في رؤوس الأصابع، وكنت أشعر بالغثيان، واستفراغ.

ذهبت إلى المستشفى وفحصوا لي السكر والضغط، وقالوا ما عندي شيء، استمرت الحالة عندي أسبوعا والآن شفيت والحمد لله، لكن عندي شعور بالخوف من الموت، وقلق مستمر.

هل هذا التنميل له دخل بالجلطات؟ مع العلم أني أشعر بزغللة بسيطة في النظر.

أرجو منكم الرد على سؤالي بسرعة. وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي أصابتك من تنميل بسيط في الشفة العليا واللسان، وثقل في الجفون، وتنميل في رؤوس الأصابع، وكذلك الشعور بالغثيان، هذا لا يعني أبدًا وجود أي مؤشرات لجلطات أو سكتات دماغية، إنما قد يفسر هذا الموضوع بوجود قلق بسيط، هذا هو التفسير الأكبر وهذا هو التفسير الأرجح.

لكن لنطمئن أكثر إذا كان هنالك فرصة لأن تعملي صورة مقطعية للدماغ، فهذا يعتبر أمرًا جيدًا ومطمئنًا، لأنه توجد حالة نادرة جدًّا تسمى بالتصلب اللويحي، في بعض الأحيان قد تكون بدايتها مثل هذه الأعراض، ويكون هنالك أيضًا تغير في النظر أو زغللة بسيطة في النظر..هذا قد نشاهده في بعض حالات التصلب اللويحي كما ذكرت لك.

أرجو أيتها الفاضلة الكريمة أن لا يسبب كلامي هذا أي نوع من القلق لديك، هذا الاحتمال - أي احتمال وجود هذه الحالة العصبية - ضعيفة وضعيفة جدًّا، لكن منهجنا هو دائمًا أن نحاول أن نتحرى الدقة بقدر ما نستطيع، وأن نقدم شيئا من الخدمة ذات الكفاءة، فإن أمكن لك مقابلة الطبيب لعمل الصورة المقطعية -إن كانت متوفرة- فهذا سوف يكون أمرًا جيدًا ومطمئنًا، لكن الموضوع ليس له علاقة أبدًا بالجلطات، وإن لم تتمكني من عمل الصورة المقطعية فأرجو أن تتناسي الموضوع تمامًا، فالقلق هو المسبب الرئيسي، ووجود الشعور بالخوف من الموت هو دليل مطمئن بالنسبة لنا من الناحية التشخيصية -أي أن الأمر كله متعلق بالقلق والقلق قد يتولد منه ما يعرف بقلق المخاوف-.


هنالك أدوية جيدة جدًّا تساعد -إن شاء الله- في زوال مثل هذه الأعراض التي تعانين منها، من هذه الأدوية دواء يعرف تجاريًا باسم (لسترال) ويعرف علميًا باسم (سيرترالين) أرجو أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة في اليوم، وقوة الحبة هي خمسون مليجرامًا، تناوليها ليلاً بعد الأكل لمدة شهر، بعد ذلك ارفعيها إلى حبتين في اليوم، يمكن تناولها كجرعة واحدة لمدة ثلاثة أشهر، أو يمكنك أن تتناوليها بمعدل جرعة في الصباح وجرعة في المساء، واستمري عليها بالطبع لمدة ثلاثة أشهر أيضًا، ثم خفضيها إلى حبة واحدة لمدة ثلاثة أشهر أيضًا، ثم توقفي عن تناول الدواء.

هذا هو الذي أنصح به، وأرجو أن تطمئني تمامًا أن هذه الحالة في الغالب هي حالة قلقية، وعليك أيضًا باستثمار وقتك بصورة صحيحة، ومحاولة تطوير مهاراتك الاجتماعية، والاهتمام ببيتك وزوجك وأسرتك.

عليك أيتها الفاضلة الكريمة أيضًا أن تنضمي إلى أحد مراكز تحفيظ القرآن؛ هذا إن شاء الله يجعلك تتفاعلين اجتماعيًا بصورة فاعلة جدًّا، وإذا كان هنالك أيضًا إمكانية لممارسة أي نوع من التمارين الرياضية كرياضة المشي مثلاً فهذا سوف يكون مفيدًا لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ ثلاثة أيام أحس بتنميل في جسمي كله، حتى وجهي، وألم بالعظام، عندما أتاني أول مرة كان لساعة أو ساعتين، الآن يستمر معي طول اليوم، وهو يتعبني.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنادراً ما يحصل تنميل في جميع الجسم، إلا أنه قد يحصل نتيجة انضغاط أحد الأعصاب المحيطية، مثل عصب اليد أو الرجل، وفي بعض الأحيان يكون التنميل بسبب التهاب الأعصاب المحيطية، وهذا يسبب تنميلاً في الأطراف، وهناك نوع من التهاب الأعصاب الذي يبدأ بتنميل وألم في الأطراف من الأسفل، ثم يرتفع قليلاً إلى الأعلى، وقد يسبب ضعفاً، إلا أنك لم تذكري أي ضعف، والتنميل في كل الجسم.

من الأمور التي قد تسبب تنميلاً في الجسم كله ما نسميه بفرط التهوية ( Hyperventilation syndrome ) وهذا يحصل عندما يكون هناك نوع من زيادة عدد مرات التنفس نتيجة توتر أو خوف.

أيضاً هناك بعض الأمراض مثل التصلب اللويحي، يسبب تنميلاً وخدراً في الجسم، ونقص الكالسيوم أيضاً قد يسبب تنميلاً في الجسم.
هناك بعض الأدوية التي تسبب التنميل، إلا أنك لم تذكري أي دواء تتناولينه، لذا إن استمر التنميل يجب أن لا تهملي الموضوع ولا تتأخري في مراجعة طبيب مختص بأمراض الباطنة، للفحص الطبي وإجراء التحاليل، وإن لزم الأمر فقد يرى تحويلك لطبيب الأعصاب.
نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أحس منذ أيام بخدر في كفي الأيمن وخاصةً أصابعي، وغالباً يكون خدراً قوياً، بحيث أحس بحرارةٍ شديدة في كفي، وهذا الخدر غالباً ما يكون عندما أستخدم يدي.

علماً بأن إبهامي الأيسر جرح جرحاً بسيطاً قبل فترة، وبعد يوم من ذلك غسلت الصحون بماء بارد، وكان الجو بارداً جداً، وبعدها أحسست بألم قوي بعظم يدي اليسرى كلها من الكتف إلى الأصابع، واستمر لأيام، ولم أستطع تحريكها، وبعد أيام خف الألم، لكنه لا زال موجوداً، وعندما تكون يدي في وضع معين لفترة دقيقة أو أكثر بعد تحريكها أحس بألم وكأنها مربوطة، ولا أستطيع تحريكها إلا بالقوة، فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الخدر في اليد سببه انضغاط العصب الوسط في منطقة الرسغ، وهذا يسمى تناذر النفق الرسغي، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في اليد المصابة والأصابع جميعها، عدا الخنصر -الأصبع الصغير-، ونصف البنصر -إصبع الخاتم-.

وهناك أسباب عديدة لانضغاط العصب في هذه المنطقة، منها الحركات المتكررة لليد، ووضعية اليد في وضعيات معينة أثناء النوم.

وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، وقد يوقظ المريض من النوم، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، وإن لم تُعالج فإنه يمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل.
أما العلاج، فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكلٍ جيد عند من يُعاني انظغاطاً بسيطاً.

وإذا كان الضغط شديداً ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية، والعلاج الطبيعي، فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد، أو جراحة العظام، أو جراح الأعصاب.

أما بالنسبة للألم الذي شعرت به في كل الطرف العلوي بعد التعرض للجو البارد، فعلى الأكثر هو من العضلات، فقد يحصل تقلص في العضلات (Muscle spasm) نتيجة التعرض لتيار بارد، مثل الألم الذي يحصل أحياناً للرقبة أو أي مكان في الجسم يتعرض للجو البارد، ويكون هناك صعوبة في تحريك المنطقة باتجاه معين وهو اتجاه حركة العضلة المتقلصة.
وفي وضعيات معينة يخف الألم إلى حد ما، ومع تناول المسكنات وتدفئة المنطقة ووضع كمادات ساخنة فإن الألم يخف تدريجياً ويتلاشى خلال أُسبوع.

ولابد وأن الألم في فترة التلاشي الآن، ونرجو من الله أن يكون قد اختفى مع وصول الرد لك، أما إن استمر فعليك مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم أو العظام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسألكم بخصوص والدتي، فهي منذ شهرين لم تنم، بعد ذلك ذهبت لأطباء كثر، وعملوا لها تخطيط الرأس، وليس بها شيء -والحمد لله- وأعطوها حبوباً منومة، ولا فائدة.

بعدها بشهر تعدلت أوضاعها وصارت تنام، لكن تقول: إنها تحس كأن في رأسها تنميلاً وبرودة، وتحس كأن في رأسها عرقاً على حسب وصفها.

قبل أسبوعين ذهبت للمستشفى، وعملت أشعة، قالوا: إنه يوجد في رأسها قطع بيضاء، وحولوها للطوارئ، وعملوا لها تحاليل الدم، ورنيناً مغناطيسياً، والدم سليم والرنين قالوا: يوجد فيه بؤر بيضاء.

عملوا لها أيضاً تحليلاً بالخزعة وقالوا لها: سليم، ومن المحتمل ألا تظهر النتيجة، وأنا خائف على والدتي، وأريد أن أعرف ما بها أتمنى منكم الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي جداً أن تشفق على والدتك، وهذا دليل -إن شاء الله- على برك بها، نسأل الله لها العافية والشفاء.

أيها -الفاضل الكريم-: والدتك الآن تقوم بالإجراءات والفحوصات السليمة والصحيحة، والرنين المغنطيسي يوضح وضع خلايا الدماغ بصورة جلية، وهذه البقع البيضاء التي وجدت يمكن أن تكون ناتجة من عدة أسباب، فهنالك الجلطات البسيطة جداً التي لا تلاحظ، وليس لها أي آثار سلبية، قد تؤدي إلى ظهور هذه البقع.

هنالك أمر آخر، وهو أن الغطاء الخاص بالخلايا العصبية قد يفقد في بعض الأحيان، وهذا أيضاً قد يؤدي إلى ظهور هذه البقع البيضاء، وأعتقد أن الصورة سوف تتضح، والعينة ما دامت سليمة، فهذا يعني أنها لا تعاني من الأمراض الشديدة، مثل المرض الذي يعرف بالتصلب اللويحي أو المتصلب المتعدد.

هذه من الأمراض التي تعطي صورة مثل التنميل والبرودة وضعف الإحساس واضطرابه في أماكن معينة من الجسد، وأنا أريدك أن تتواصل مع طبيب الأعصاب، وبعد أن تعطى الشهادة الكاملة بأنها لا تعاني من أي مرض عضوي، يكون الأمر نفسياً، وبعض أمراض الاكتئاب البسيطة، والقلق النفسي قد يؤدي أيضاً لمثل الأعراض التي ذكرتها، والفاضلة والدتك تعاني منها، وهذه علاجها بسيط جداً.

هنالك دواء يسمى دوجماتيل (Dogmatil) واسمه العلمي سلبرايد (Sulipride) تناوله بجرعة (50) مليجرام صباحاً ومساء، قد يكون مفيداً أيضاً إضافة مضادة بسيطة للاكتئاب مثل سبرالكس بجرعة صغيرة (5) مليجرام يومياً، لمدة ثلاثة أشهر قد يكون مفيداً.

لا أريد أبداً أن تأخذ هذه الخطوة، أي أن تحضر الأدوية إلى والدتك، ولكن وددت أن أضع لك كل الاحتمالات الخاصة بالأمراض العضوية، والخاصة بالأمراض النفسية، فكلها -إن شاء الله- سيكون مآلها إلى الحل، واصل مع طبيب الأعصاب ولا تخف وتوكل على الله وادع لوالدتك، وهذه المشاعر هي رحمة في قلبك، وليس هنالك ما يجعلك تخاف.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لها العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من ألم في جهة اليسار من الصدر، والألم شديد، وصار لي شهر على هذا الحال، ذهبت للمستشفى وعُرضت على أطباء القلب، وأكدوا لي أن القلب ليس فيه شيء، والسبب من الألم هو تشنج عضلات الصدر في جهة اليسار، ولكن البارحة أصبت بإغماء، ويدي تنمّل، وأحس أني لا أقدر حتى على فتح أصابعي، والحرارة تطلع من جسمي من الداخل من تحت إلى فوق، وأحس أن المكان حار.

والألم يأتيني كأنه شيء ضاغط، وأحس بصعوبة التنفس، وإذا نمت على جهة اليسار - جهة الألم - يزداد الألم ويمتد من الصدر إلى تحت الإبط واليد كاملة، والظهر، أي الضلع الأيسر من جهة الظهر، وبالحركة يزيد، لكن حتى بدون حركة يأتي الألم مصاحبا لدوار وغثيان ورجفة.

أتمنى من الأطباء أن يساعدوني ويعطوني العلاج الشافي بإذن الله تعالى!

مع السلامة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك الكثير من الأسئلة حول نفس الموضوع، وهناك الكثير من الناس من يشكو من آلام الصدر، ويكون مصدر الألم هو ما نسميه الجهاز العضلي الحركي، أي من عضلات الصدر أو من الأضلاع أو من المفاصل بين الأضلاع والغضاريف في الصدر، وعلى الرغم من أن الأمر يمكن التيقن منه من قبل الطبيب بالفحص ومحاولة طمأنة المريض، إلا أن المريض يذهب من طبيب إلى آخر ويتم إجراء تحاليل وصور وايكو، وأحياناً اختبار الجهد، وكل ذلك فقط لمحاولة طمأنة المريض، وفي أحيان كثيرة لا يقتنع المريض، ويدخل في دوامة الوساوس أن الأطباء ربما لم يستطيعوا أن يفهموا حالته، وكلما شعر بالألم زاد قلقله وبدأت تزداد وتظهر أعراض القلق والتوتر.

أنا أقول لك صراحة: إن الحل بيدك؛ لأن الأطباء أكدوا لك أن القلب سليم؛ ولذا لا تفسير آخر للألم إلا العضلات والمفاصل في الصدر، ومثال هذا الألم هو الصداع، فالطبيب يجري الصور ولا يجد أي شيء في الصور، ويطمئن المريض، ومع ذلك يبقى الصداع طول العمر، وكثير من الناس يتعايشون مع الصداع، ويتناولون الدواء الذي يخفف الصداع عند حصول الصداع، إلا أن الصداع يتكرر وفي أوقات معينة وفي ظروف معينة، ومع التعايش مع الصداع يتعرف المريض على الأمور التي يمكن أن تؤدي إلى حدوثه وبالتالي يتجنب هذه الأمور إن أمكن.

ونفس الشيء بالنسبة لآلام الصدر الناجمة عن الجهاز العضلي، فيجب أن تعرفي تماماً أين الألم، وأسباب زيادة الألم كوضعية معينة أو التعرض لتيار بارد، وكلما زاد التركيز على منطقة الألم فإن الألم قد يزداد، وقد ينتشر إلى عضلات أخرى.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الروماتيوزم، فقد يكون سبب الألم هو مفاصل الصدر نفسها بين الأضلاع والغضاريف أو بين الغضاريف وعظم القفص، وقد تحتاجين لتناول الأدوية المسكنة لفترة من الزمن ولعدة أسابيع كي يخف الألم تماماً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة أبلغ من العمر 33 عاماً، حامل في الشهر السادس، أشعر بألم وتنميل في يدي بدءاً من الكتف حتى نهاية الأصابع عند الجلوس من النوم، أو بعد القيام بأي عمل، عندي جهاز لتحليل السكر في المنزل، وتظهر النتيجة طبيعية، فما سبب هذا الألم؟

علماً بأني أنجبت بنتاً بعملية قيصرية قبل 3 سنوات، أرجو إفادتي باللازم لتخفيف الألم.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للتخدير والتنميل الذي تشعرين به في اليد فسببه انضغاط أحد الأعصاب المغذية لليد، ويسمى العصب الأوسط، وهذه الأعراض تسمى بمتلازمة أو تناذر النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrom).

النفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ ما بين العظام الرسغية من الخلف ورباط النفق الرسغي من الأمام، وتمر داخل هذا النفق الأوعية الدموية والأعصاب والأوتار الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ، والتي تمر تحت رباط النفق الرسغي داخل الأغشية الخاصة بها، ووظيفته الأساسية حماية هذه الأعصاب والأوعية الدموية، وتثبيت وتسهيل الحركة الإنزلاقية للعضلات والأوتار.

العصب الأوسط يمر من خلال هذا النفق في طريقه إلى اليد، ويغذي الأصابع الثلاث والنصف، ما عدا الأصبع الصغير ونصف أصبع الخاتم.

في الحمل تزداد احتباس السوائل، فيسبب انضغاط العصب الأوسط، ويحدث هذا عند 25-30% من الحوامل، وتختلف شدته من حامل لأخرى، وتختفي الأعراض تدريجياً بعد الولادة متى تخلص الجسم من الماء الزائد، وفي الحمل يعتمد العلاج على وضع مثبت للرسغ (Wrist splint) ويمكن أن تحصلي عليه من الصيدلية، ويوضع في الليل.

والله الموفق.