OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 سنة، وغير متزوجة، أتتني الدورة قبل سن 13 تقريبا، أعاني من عدم انتظام في الدورة الشهرية، فأحياناً تأتيني كل شهرين، أو ثلاثة، وهناك مرة انقطعت عني لمدة 6 أشهر.

وهذه المرة تأخرت عندي أكثر من 7 أشهر منذ نصف رمضان إلى 1 جمادى الأول الآن أتتني مرة أخرى ( مع آلام شديدة في أسفل البطن وانتفاخ في الثديين)، مع العلم أني لم أذهب للمشفى، أو أتناول حبوبا خاصة بالدورة.

فأرجو إفادتي ماذا أفعل؟ وما هي أسباب ذلك؟ وكيف أخفف من آلام الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه المشكلة شائعة ومتكررة عند بعض الفتيات، وفيها يحدث اضطراب الدورة الشهرية أو تأخير يحدث بالشهور كما في حالتك بسبب مرض مشهور ومعروف بمرض متلازمة التكيس على المبايض، ويحدث فيه ارتفاع هرمون الذكورة، وظهور حب الشباب، ونمو الشعر في بعض الأماكن من الصدر والبطن، ويسمى PCOS.

والمرض يحدث بسبب السمنة، أو بدون ذلك، والملاحظ أن وزنك المكتوب 45 كجم هو وزن قياسي، ولا يوجد لديك سمنة.

وفي هذا الداء عندما تنحبس الحويصلات البيضية تحت سطح المبيض مباشرة، وتبقى غير قادرة على تحرير البويضات منها، فتتحول إلى أكياس صغيرة متعددة، وقد يصاحب هذا التجمع التكيسي تحت سطح المبيض أعراض أخرى مثل: العقم وانتشار الشعر في الجسم بشدة، وعلى الرغم من ذلك، فإن عدم انتشار الشعر في الجسم، أو حدوث السمنة لا يعني عدم وجود تكيسات بالمبيضين.

والعلاج يحتاج إلى متابعة في مركز متخصص في علاج اضطراب الدورة، والعقم لتوفير الوقت والجهد، ولكن هناك خطوط عريضة للعلاج تتلخص في عدة أمور:

أولا: استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة لعدة شهور، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل، بل تعتبر جزءً أساسيا في علاج المشكلة، وتنظيم الدورة.

ثانيا: استخدام أقراص جلوكوفاج لعلاج مشكلة مقاومة الإنسولين، وبالتالي يعمل بشكل جيد، ويقل إفراز هرمون الذكورة.

هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات، والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة مثل:total fertility

هناك جراحات حديثة للتعامل مع المبايض مباشرة لعمل فتحات صغيرة تسمح بخروج البويضات من المبايض للعمل على انتظام الدورة.

يدرس العلماء مواد أخرى تزيد الحساسية للأنسولين التي قد تبدو أكثر تأثيرا في علاج تكيس المبيض، ومن هذه العقاقير " دي شيرو إنوسيتول " D-Chero-Inositol الذي تتوفر مادته في الفواكه والخضروات بصورة طبيعية، ويساعد على تحسن البويضة، وينعكس ايجابيا على الأحوال الصحية، ونتائج هذا الدواء تفترض أن مقاومة الانسولين في حالة داء تكيس المبايض قد ترجع إلى نقص مادة " دي شيرو إنوسيتول " والتي يمكن تعويضها باستخدام الدواء المذكور.

ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن ذلك يساعد على علاج التكيس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام حادة للدورة الشهرية، لدرجة أنني أبكي ولا أستطيع النوم بسبب حدة هذه الآلام!

أريد علاجاً نهائياً لهذه الآلام, أحياناً أستخدم البروفين ولكنه ليس قوياً لإزالة ألمي! هل أستطيع استعماله مرتين أو أكثر باليوم أم أن هذا ضار لصحتي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنهار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

( Dysmenorrhea)
هي تقلصات شديدة في الرحم أثناء الحيض، والسبب الرئيسي الحقيقي لهذه الأعراض غير معروف بدقة، ولكن أكثر النظريات شيوعاً أنها تغييرات حاصلة في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين ونقص البروجستيرون)، وخلال فترة الحيض، تنتج بطانة الرحم الداخلية (Endometrium) هرموناً يسمى بروستاغلاندين (Prostaglandin). هذا الهرمون يسبب انقباض الرحم، الذي يكون مصحوباً بالآلام في أغلب الأحيان.

قد يكون سبب معاناة بعض النساء, خلال فترة الحيض, من تشنجات وآلام حادة جداً، بشكل خاص، أن أجسامهن تفرز كميات أكبر من المعتاد من هذا الهرمون، أو أن أجسامهن أكثر حساسية من المعتاد للهرمون.

عسر الطمث الأولي" (dysmenorrheal Primary) هو مصطلح من الشائع استعماله لوصف الآلام المصاحبة للطمث، دون وجود أية مشاكل جسمانية معروفة، أو ظاهرة للعيان، يمكن أن تسبب الألم، وهذا ما يحدث في الفتيات.

أما عسر الطمث الثانوي (dysmenorrheal Secondary) فهو مصطلح يستخدم لوصف آلام الطمث الناتجة عن اضطراب جسماني معين، غير الدورة الشهرية.

علاج آلام الدورة الشهرية، كخطوة أولى، استخدام الحرارة، وذلك باستخدام زجاجات المياه الساخنة، مخدات التدفئة أو الحمام الساخن بهدف الاسترخاء، ويجب الحذر لئلا يصاب الجلد بالحروق.

شرب الشاي مع الأعشاب، مثل البابونج، النعناع، التوت البري مع مشروب البردقوش يساعد في التخلص من هذه الآلام التي يمكن أن تساعد في تخفيف تشنج العضلات والتوتر النفسي.

ممارسة الرياضة، والقيام بنشاط بدني بشكل ثابت قد يساعد في التخفيف من حدة الآلام، والحرص على تفريغ المثانة البولية فور الشعور بالحاجة إلى ذلك.

هذا بالإضافة إلى استخدام أقراص مثل البروفين أوبونستان 500 مج.

أما الوقاية من آلام الدورة الشهرية عن طريق تناول أغذية تحتوي على تشكيلة متنوعة من الفواكه والخضروات والأغذية الخالية من الدسم، مع التقليل من استهلاك الكفايين الموجود بكثرة في القهوة والشاي والشيكولاتا.

كذلك يجب المحافظة على نظام ثابت من التمارين الرياضية المعتدلة، القيام بنشاط بدني لمدة 30 دقيقة، أربع أو خمس مرات أسبوعياً.

التخفيف من التوتر النفسي والإجهاد اليومي في الحياة، فبالرغم من أن التوتر والإجهاد النفسي ليسا عاملين رئيسيين في ظهور عسر الطمث، إلا أن التخفيف من التوتر والإجهاد النفسي يمكن أن يساهم في تقليص حدة آلام عسر الطمث.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة في السادسة والخمسين من عمري متزوجة – ولله الحمد – وقد غابت عني الدورة منذ ست سنواتٍ، ولكن من أسبوعين شعرت بآلام وكأنها آلام الدورة، أو الحمل، فأنا أشعر بألم في حلمات الثدي، وألم في الرحم، وألم في ظهري، وأشعر بدوخة وصداع، وميل إلى النوم، وأنا محرجة أن أزور الطبيبة في هذا السن الكبير، فأنا جدة، فبم تنصحونني؟ وهل هناك تفسير لما يحدث لي؟ فأنا قلقة من هذه الأعراض، أفيدوني من فضلكم، ولكم منا جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم حرجك -يا عزيزتي- لكنَّ هذا الحرج يجب أن لا يكون حائلًا بينك وبين طلب المشورة الطبية.

والنصيحة التي نقدمها للسيدات بعد سن انقطاع الدورة الشهرية هي: أن لا يهملن أنفسهن، وصحتهن, فيمتنعن عن مراجعة الطبيبة؛ لمجرد أن الدورة قد انقطعت، وانتهت مهمة الحمل والإنجاب, فهذا خطأ كبير, وعلى العكس فيجب أن يكون دخول هذه المرحلة من العمر بمثابة دافع قوي لهن؛ لزيادة الاهتمام بأنفسهن, ولعمل الفحوص الروتينية، والوقائية الموصى بها, فحجة الانشغال بالبيت، وبتربية الأطفال قد زالت, وقد آن الأوان لتركز السيدة على نفسها, خاصة في هذه الفترة من العمر, حيث تحدث تغيرات كثيرة في كل الجسم, ليس على مستوى الجهاز التناسلي فقط, بل على كل أجهزة الجسم.

وبالرغم من أن الأعراض التي تشتكين منها تشبه أعراض الحمل, إلا أنها ليست نوعية, وليست بالضرورة أن تكون ناجمة عن الجهاز التناسلي, فهنالك حالات طبية متعددة, قد تعطي أعراضًا مشابهة لما تشتكين منه مثل: قصور الغدة الدرقية، والذي يكثر حدوثه في مثل هذا العمر, ففي هذه الحالة تحدث أعراض مشابهة تمامًا لما يحدث عندك, كما أن قصور الغدة الدرقية قد يؤدي إلى ارتفاع في هرمون الحليب في الدم, مما يسبب أعراضًا في الثدي، أو غير ذلك؛ لذا يجب أن يتم فحصك فحصًا شاملًا:

1- فحص الصدر، والقلب مع قياس الضغط، والنبض.
2- تصوير للثدي ظليل كإجراء روتيني كل سنة.
3- عمل تصوير للرحم، والمبيضين للتأكد من عدم وجود أي مشكلة لا قدر الله.
3- عمل مسحة من عنق الرحم تسمى (PAP SMEAR) لدراسة الخلايا.
4- عمل بعض التحاليل الهرمونية للغدة الدرقية، وهرمون الحليب.
5- عمل تحاليل عامة مثل: قوة الدم، والسكر، والكولسترول وفيتامين (د).

وبناء على النتائج؛ يمكن معرفة السبب، ثم توجيه العلاج الصحيح -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة، والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ عام، ولم يحدث إنجاب، وتأتيني الدورة الشهرية مع ألم فظيع جدا يفوق الوصف، وكانت تأتيني قبل الزواج أيضا مع ألم ولكن بصورة أخف من ذلك، فأصبحت أتناول حقن المسكن مرتين يوميا، وللعلم: فأنا أعاني من التهاب في المعدة، وذهبت لعدة أطباء دون جدوى.

كما أن زوجي أجرى عملية لدوالي الخصية منذ 3 أشهر، واكتشفت بأن لدي نسبة تكيس بسيطة جدا على المبايض، ووصفت لي الدكتورة سيدوفاج، وكلوميد.

هل التكيس البسيط يسبب الألم؟ وهل يجب علي أن أتناول السيدوفاج في كل دورة من بدايتها لمدة 21 يوما كما قالت لي الدكتورة؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام الدورة الشهرية أو ما تسمى: ( بعسر الطمث Dysmenorrhea)، حيث تظهر الآلام في أسفل البطن، وفي الظهر، أو في الفخذين، وقد تكون مصحوبة بالصداع، والغثيان، والدوخة أو الإغماء، والإسهال، أو الإمساك أثناء فترة الحيض.

السبب: أنه في خلال فترة الحيض، تنتج بطانة الرحم الداخلية هرمونا يسمى: بروستاجلاندين (Prostaglandin)، وهذا الهرمون يسبب انقباضا في الرحم، لأن أجسام السيدات تفرز كميات أكبر من المعتاد من هذا الهرمون، أو أن أجسامهن أكثر حساسية من المعتاد للهرمون.

(الطمث الأولي): هو مصطلح يستعمل لوصف الآلام المصاحبة للطمث، دون وجود أية مشاكل جسمانية معروفة، أو ظاهرة للعيان، وتحدث هذه الآلام لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين20 و 24عاما.

للوقاية من هذه الآلام:

• يجب تناول أغذية تحتوي على تشكيلة متنوعة من الفواكه والخضروات، والأغذية الخالية من الدسم.

• كما أنه يجب التقليل من استهلاك الكافيين الموجود في الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية.

• المحافظة على نظام ثابت من التمارين الرياضية المعتدلة، والقيام بنشاط بدني لمدة30 دقيقة لمدة أربع أو خمس مرات أسبوعيا.

• التخفيف من التوتر النفسي والإجهاد اليومي في الحياة، فبالرغم من أن التوتر والإجهاد النفسي ليسا عاملين رئيسيين في ظهور عسر الطمث، إلا أن التخفيف من التوتر والإجهاد النفسي يمكن أن يساهم في تقليص حدة آلام عسر الطمث.

• ومن بين طرق العلاج لهذه الحالة: هو استخدام الحرارة، وذلك باستخدام زجاجات المياه الساخنة، مخدات التدفئة، أو الحمام الساخن بهدف الاسترخاء، ويجب الحذر لئلا يصاب الجلد بالحروق.

• استخدام الأقراص المضادة للالتهاب، مثل: البروفين عند اللزوم ووقت حدوث الألم، وهناك كبسولات تسمى: بونستان، تعتبر أفضل من أقراص البروفين، ويمكن استخدامها بأخذ كبسولة مرتين يوميا.

• ويفيد أيضا شرب الشاي مع الأعشاب، مثل: البابونج، النعناع، التوت البري، التي يمكن أن تساعد في تخفيف تشنج العضلات والتوتر النفسي.

• كما ويجب الحرص على تفريغ المثانة البولية فور الشعور بالحاجة إلى ذلك.

والعلاج النهائي لهذه الحالة هو: الحمل، فعندما يتيسر الحمل - إن شاء الله - سوف تختفي هذه الآلام - بإذن الله -.

التكيس يتم تشخيصه من خلال الأعراض الموجودة، مثل: اضطراب الدورة وعدم انتظامها، ووجود حب الشباب، ووجود الشعر في بعض الأماكن، مثل: الصدر، والبطن.

الاختلال في بعض الهرمونات، مثل: هرمون الذكورة، حيث يكون مستواه أعلى من المعدل الطبيعي، وهرمون LH أيضا يكون أعلى من المعدل الطبيعي، ويجب قياس هرمون الحليب، لأنه يرتفع أيضا في حالات التكيس.

يجب المتابعة للمبايض والرحم بالسونار، فالموضوع يحتاج إلى متابعة جيدة، وأقراص سيدوفاج تؤخذ بشكل مستمر، ويجب تأجيل موضوع المنشطات والكلوميد حتى تتحسن حالة التكيسات، لأن أخذ الكلوميد بدون ضوابط من الممكن أن يزيد حالة التكيس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 21 سنة، متزوجة منذ 3 أشهر، وعندي اضطرابات في الدورة الشهرية، تأتي على كل شهرين، ولكن لا تأتي في تاريخ محدد، وأحس بآلام عند لمس حلمة الثدي، وانتفاخ بسيط في الثدي منذ أسبوع، ولم تأتي الدورة منذ تزوجت، وأحس بتعب عند صعود ونزول من الدرج، فهل أنا حامل؟ ومتى علي عمل تحليل الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة: همس الليل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- هنالك احتمال لأن يكون قد حدث الحمل بإذن الله تعالى, لكن وبنفس الوقت هنالك أيضا احتمال لأن تكون هذه الأعراض ناجمة عن تأخر في الدورة فقط, لسبب آخر.

إن الأعراض التي تسبق نزول الدورة، أو عند تشكل كيس على المبيض، أو حتى عند حدوث اضطراب في هرمونات، تشابه في كثير من الأحيان الأعراض المبكرة التي تحدث في الحمل، وقد لا يمكن التمييز بينهما، لذلك فنحن نسمي مثل هذه الأعراض بأنها (أعراض حمل ظنية)، أي تجعلنا نشك بوجود حمل، لكن وجودها لا يؤكد وجود الحمل، كما أن غيابها لا ينفي وجود الحمل، ولا نعتمد في تشخيص الحمل إلا على أمرين:

1- أما أن تكون نتيجة تحليل الحمل في البول أو في الدم ايجابية.
2- أو أن تتم رؤية كيس الحمل بالتصوير التلفزيوني.

ويمكنك الآن عمل تحليل للحمل, ويفضل أن يكون في الدم, فإن كان التحليل إيجابيا, فهذا يعني وجود حمل بشكل مؤكد -إن شاء الله- فنبارك لك به، ونسأل الله -عز وجل- أن يتمه على خير.

وإن كان التحليل سلبيا, فهنا لا يكون هنالك حمل, وهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات على المبيض -لا قدر الله-.

فإن كان التصوير طبيعيا ولا يوجد أكياس، فيمكن عندها تناول حبوب لتنزيل الدورة, مثل حبوب (دوفاستون) حبتين يوميا مدة 5 أيام وبعد التوقف عنها ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ ثلاثة أشهر، أشعر قبل الدورة الشهرية بخمسة أيام بآلام بسيطة أسفل الظهر، وفي منطقة الرحم، وتزداد الآلام في الجانب الأيسر أول يوم الدورة، لكن أول شهر من الزواج لم أشعر إلا بألم بسيط، فهل هذا أمر طبيعي؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا، فأنا أريد الحمل في الشهر القادم، فهل من أشياء مساعدة على ذلك؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الآلام التي تحدث قبل الدورة الشهرية عند بعض السيدات هي آلام طمث بسبب تقلص عضلات الرحم بشكل زائد بفعل بعض الهرمونات، وتنتهي هذه الآلام مع بداية الدورة، وهذه الآلام لا تؤثر على عملية التبويض والحمل، وتختلف شدة هذه التقلصات وهذه الآلام من شهر إلى آخر، ولكن المؤكد أنها تختفي تماما بعد الحمل والولادة.

والقلق الشديد والرغبة الشديدة في حدوث الحمل يؤثران على الحالة النفسية للسيدة، وعلى الهرمونات المسؤولة عن التبويض، فلا داعي للقلق، ويكون التركيز في الجماع على فترة الإخصاب، وهي الفترة التي تبدأ بعد اليوم الـ 13 من بداية الدورة، أو بعد أسبوع من الطهر من الدورة، وتمتد لمدة أسبوع من هذا التاريخ، وقد أمرنا أن نعمل بالأسباب ونترك النتائج على الله سبحانه وتعالى.

ولا تفكري في إجراء أيّ فحوصات طبية طالما لم يمر عام على زواجك.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ ثلاثة أشهر، وعمري 19 سنة، وأحس بآلام بسيطة أسفل الظهر، وفي منطقة الرحم قبل موعد الدورة بخمسة أيام، وتزداد آلام منطقة الرحم في أول يوم من نزولها.

هل هذا أمر طبيعي، علما بأن الدورة عندي منتظمة تأتي كل ثلاثين يوما أو ثمانية وعشرين يوما؟ وأعاني من حرقان في البول، وقالت لي الطبيبة: صديد بسيط اشربي ماءً كثيرا، وبيرة، وبقدونس، ووصفت لي علاجا، وأنا أتمنى أن أحمل الشهر القادم، فهل هذا يؤثر على عدم الحمل؟

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هل تشعرين بآلام أثناء الجماع؟ وهل تعانين من وجود إفرازات مهبلية، وما لونها إن وجدت؟ فإن الإفرازات المهبلية تدل على وجود التهاب مهبلي، وهو بدوره قد يؤدي إلى إثارة مجرى البول والإحساس بالرغبة في التبول، كما أنها قد تؤدي إلى انتقال الالتهاب لمجرى البول، والمثانة البولية مما يؤدي إلى الشعور بحرقة في البول.

إن الإفرازات المهبلية قد تكون شفافة مصحوبة بقليل من الصفرة، وهذه من الإفرازات الطبيعية عند النساء, أما الإفرازات البيضاء الثقيلة (التي لونها كاللبن), فهي إفرازات تدل على وجود التهاب مهبلي، والذي عادة ما يكون بسبب فطريات, وقد تكون مصحوبة بحكة.

كذلك الإفرازات الصفراء والبنية تدل على وجود التهاب مهبلي، ومما يزيد فرصة التعرض لمثل هذا الالتهاب: مرض البول السكري, استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة.

لذا يرجى التأكد من عدم استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة بلا ضرورة, كما يجب عمل تحليل للبول (للتأكد من عدم وجود صديد، ولا سكر ولا زلال) وآخر للدم (سكر بعد الأكل بساعتين)، كما يرجى تجنب العلاقة الزوجية في فترة العلاج.

بالنسبة لعلاج الإفرازات المهبلية, يجب تناول التحاميل أو المراهم الموضعية مرة واحدة يوميا لمدة أربعة أيام, مثل Gynotrosyd Vaginal Suppository or cream بالإضافة إلى قرص واحد يوميا لمدة أربعة أيام من الـ Diflucan بعد التأكد من عدم وجود حمل.

كما يجب إفراغ المثانة البولية تماما قبل الجماع مع عمل غسيل مهبلي.

أما بالنسبة لحرقان البول فلا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول للتأكد من عدم وجود صديد, فإذا وجد صديد فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، والتهاب المسالك البولية لا يؤثر على الخصوبة.

أما الالتهابات والإفرازات المهبلية فقد تؤثر على الحيوانات المنوية، وتجعلها في وسط غير مناسب مما يؤثر على الخصوبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضعف عام في جسدي قبل الدورة الشهرية بنحو 5 أيام، ولوني يصفر كثيرا، وأعاني أيضا من رجفة عند الاستيقاظ في كامل جسدي، وأحيانا قبل أغلب الدورات تمر علي ساعات في اليوم أبول فيها في فترات متقاربة، أي تقريبا كل نصف ساعة، وأحيانا يحصل هذا ليلا وأستيقظ كثيرا، وهذا يحصل حصرا قبل الدورة الشهرية بعد أن أراقب نفسي، وأحيانا أكون في المسجد أدرس، فأضطر إلى الدخول كل نصف ساعة، وهذا الأمر يزعجني خاصة إذا كان الطريق طويلا للمسجد، ولم أستطع التحمل.

عملت تحاليل سكر وبول، وصور للمثانة كل شيء سليم، -والحمد لله- لكن شخص لي الطبيب مرتين ارتفاع بالضغط، وأنا أتناول تينورمين الآن، مع العلم أن عندي تلاسيميا صغرى، ولا آخذ دواء لها، وآخذ دوائين حاليا تينورمين ولوستريل، وصفا لي من قبل موقعكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أن حدوث هذه الأعراض عندك له علاقة بالدورة الشهرية, فهي تحدث فقط قبل قدوم الدورة ببضعة أيام فقط, ثم لا تلبث أن تتراجع, فإن هذا يعني بأن لها علاقة بهرمونات الدورة, وهي تندرج تحت ما نسميه (متلازمة ما قبل الطمث), وهذه المتلازمة تضم أكثر من 200 شكوى مختلفة, منها ما ينجم عن حبس السوائل في الجسم, ويظهر بشكل انتفاخ في البطن، وثقل في الثديين، وغير ذلك, وهو يبدأ في الفترة التي تلي التبويض مباشرة, ثم يستمر إلى ما قبل نزول الدورة بأيام, حيث تتغير مستويات الهرمونات, ويبدأ الجسم بالتخلص من السوائل التي يظهر على شكل كثرة التردد على الحمام.

وبما أنك قد تأكدت من عدم وجود التهابات بولية, ومن عدم وجود سكري في الدم, فإن الأمر يبدو مطمئنا إن شاء الله, ويعتبر طبيعيا, وسببه الهرمونات كما سبق وذكرت, ولعله أصبح أوضح عندك بسبب تناول دواء تينورمين؛ لأن هذا الدواء (وهو دواء ممتاز لعلاج الضغط في مثل حالتك) يخفض الضغط، ويوسع الأوعية، فيحسن التروية الدموية للكلية, فيزداد طرح البول.

أنصحك باتباع الآتي:

- التقليل من شرب القهوة والشاي والكولا، وتناول الشكولاتة في فترة الأسبوعين التي تسبق الدورة, واستبدليها بشرب منقوع الأعشاب الطبيعية؛ لأنها جميعها تحوي على الكافئين الذي يزيد من إدرار البول, هي أيضا تحتوي على مركبات كيماوية أخرى قد تزيد في أعراض ما قبل الطمث.

- تقليل شرب السوائل قدر الامكان قبل ساعتين إلى ثلاث قبل النوم.

- تناول الكثير من الخضروات والفاكهة خلال النهار فهي تساعد في رفع خضاب الدم, وفي حفظ توازن الشوارد والأملاح في الجسم.

- تتناول دواء الضغط في الصباح.

- يمكنك تجربة تناول حبوب تسمى GINKGO عيار 80 ملغ مرتين في اليوم من يوم 15 من الدورة إلى أن تنزل الدورة.

- ممارسة الرياضة يوميا لمدة من نصف ساعة إلى ساعة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

ذهبت لدكتورة النساء والولادة بسبب تأخر الدورة الشهرية بستة أيام عن موعدها، ولأول مرة يحصل لي هذا التأخير، مع مصاحبة هذا التأخير لآلام أعراض الدورة بشدة.

عملت التحاليل لا يوجد حمل، والأشعة ظهر فيها وجود كيس في الرحم من قبل، وخرج هذا الكيس مع الدورة التي قبلها بالشهر الذي فات وبقي أثره، وهذا هو الذي يتعبني هل هو كيس حمل أم تكيسات في الرحم؟

علما بأني عملت أشعة من قبل، ولا يوجد عندي تكيسات، وعلما أني متزوجة منذ سنة ونصف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دورتك منتظمة، وهذا يشير إلى انتظام، وتوافق عمل الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، والهرمونات التي تفرز من المبايض بالإضافة إلى الحالة الطبيعية للمبايض، والرحم -ولله الحمد-.

قد يحدث أحيانا حمل غير مكتمل لسبب، أو لآخر مثل خلل كروموسوي، أو بويضة ضعيفة فيتكون كيس الحمل، ولا يكتمل، وبالتالي يجب فحص الرحم عند الطبيبة، فربما تحتاجين إلى كحت وتنظيف بطانة الرحم؛ لأن بقايا أكياس الحمل يصاحبها مغص وألم، ولا يوجد تكيس في الرحم إنما الذي يوجد بقايا كيس حمل.

والتكيس فقط يوجد في المبايض، وهو عبارة عن بويضات لم تنفجر، ولم تخرج خارج المبيض، لذلك كما قلت لك ربما تحتاجين إلى كحت وتنظيف الرحم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ شهرين فقط، ومنذ يومين بدأت أشعر بألم أسفل بطني على الجانبين، وألم أسفل ظهري، الألم يشبه النغز المفاجئ، ويختفي بعد فترة بسيطة، مع العلم أن دورتي منتظمة -والحمد لله- وبعد الجماع أشعر بانقباضات بسيطة أسفل بطني، وليس هنالك إفرازات مهبلية، فما هو هذا الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البدء نبارك لك زواجك, ونسأل الله العلي القدير أن يكتب لك فيه كل الخير, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة, ولا توجد إفرازات غير طبيعية, وبما أن الألم لا يستمر طويلاً, بل يختفي بعد فترة بسيطة -كما ذكرت- وهو كالنغز في الجانبين, فكل هذه تعتبر مؤشرات على أن لهذا الألم علاقة وثيقة بالدورة الشهرية وبنشاط المبيضين, أي أنه ناجم عن تطور البويضات وتغير حجمها، وعن الهرمونات المفرزة منها.

وكل ذلك حسب الوقت من الدورة الذي يحدث فيه الألم, فإن كنت بعد الطهر بأسبوع تقريباً, فإنه غالباً بسبب حدوث التبويض, حيث ينفتح جراب البويضة وتتسرب السوائل التي تكون بداخله إلى جوف البطن في الجانبين، أما إن كان الألم يحدث قبل موعد نزول الدورة بأيام قليلة, فإنه غالباً يكون ناتجاً عن احتقان في المبيضين، وتشنج الرحم, بسبب بلوغ الهرمونات ذروتها قبل نزول الدورة, وأيضاً بسبب إفراز بعض المواد الكيماوية من بطانة الرحم، والتي تكون قد تسمكت, وهي التي تسبب التقلصات.

أما الألم أو التقلصات التي تحدث بعد الجماع, فسببها وجود مادة مقبضة للعضلات الملساء في السائل المنوي، تسمى (البروستاغلاندين) وهي تماثل المادة التي تستخدم في الحمل من أجل تحريض المخاض (الطلق الصناعي) ومع أن تركيز هذه المادة يكون قليلاً جداً في السائل المنوي, إلا أن بعض النساء يكون الرحم لديهن حساساً جداً لهذه المادة, فتحدث لديهن تقلصات رحمية بعد الجماع, ويبدو بأنك منهن.

لا ضرر من هذه الآلام في حال لم تكن السيدة حاملاً؛ لأنها ستختفي بسرعة وبدون علاج, وهي لا تدل على وجود مشكلة عند السيدة، لكن إن حدث حمل فيجب عليك أن تحذري, ويجب أن يتم الجماع مع استخدام الواقي الذكري خلال فترة الحمل كلها.

في حال كانت هذه الآلام مزعجة, فيمكنك تناول حبوب (البروفين) قبل أو بعد الجماع مباشرة, فالبروفين يعاكس المادة التي تكون في السائل المنوي، ويمنع تأثيراتها.

ندعو الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد انتهاء الدورة بأسبوع جاءتني آلام الدورة بأسفل البطن، وبالصدر بالضبط كأنها آلام الدورة، ومن اليوم الثاني نزل معي قطع دم غامقة، للعلم لم أتزوج، فهل هو شيء خطير، ويستدعي أن أراجع طبيبة نساء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كانت دورتك منتظمة فلا داعي للقلق من ذلك، فقد تحدث هذه الآلام في منتصف الدورة بسبب التبويض، ولكن لا تكون شديدة للغاية، بل آلام يمكن تحملها، والذي حدث في حالتك ربما بعض الخلايا في بطانة الرحم لم تسقط من باقي الدورة السابقة، وحدث انقباضات في الرحم، ونزلت مع بعض الدم المتجلط، فظهرت بقعة الدم الغامقة مع بعض الآلام، فلا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
أنا بنت غير متزوجة، وزني 95، وطولي 147، قبل 3 سنوات كان وزني 85، وعملت رجيما فنزلت إلى 70، ولكن للأسف فقد كان ريجيما خاطئا مما سبب لي مشاكل نفسية، وبدأت آخذ علاجا نفسيا إلى اليوم، ومنعني الدكتور من الريجيم خوفا من الانتكاس، لأني حتى لو قللت من أكلي أتعب بسرعة.

كما أنه بدأ يظهر لدي شعر زائد في الذقن، وأحس بأن جسمي صار مثل البالون المنتفخ من الشحوم والسوائل، كما أن الدورة مضطربة عندي، فذهبت إلى طبيبة نسائية، فقالت لي: بأني أشكو من اضطراب في الهرمونات، مع ارتفاع في الهرمون الذكري.

وللعلم: فإن حركتي بسيطة، كما أني أشعر بحرارة وتعب في جسمي، ولا يوجد عندنا أخصائيوا تغذية في العراق، فأريد نظام تغذية للتنحيف يناسب وضعي الصحي من الناحية النفسية والهرمونية، كما أنني أشكو من ألم قليل في مفاصلي منذ أن ولدت.

أرجو المعذرة على الإطالة، ولكن أملي في الله ثم فيك يا دكتور، أرجوك لا تخذلني، وآسفة مرة ثانية على الإزعاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة بيضاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد وأن الطبيبة قد شرحت لك الوضع بالنسبة لزيادة الشعر، والذي قد يكون سببه تكيس المبايض، وهو يسبب اضطرابا في الدورة، وزيادة الشعر في الجسم.

ومن ناحية أخرى: فإن السمنة نفسها يمكن أن تترافق مع زيادة الشعر، وتسبب اضطرابا في الدورة الشهرية، فقد وجد أنه عند الأشخاص الذين يعانون من البدانة، فإن نسبة الأنسولين تكون زائدة، وهذا يحرض على إفراز زائد من الهرمون الذكري، الذي يسبب زيادة الشعر، واضطراب الدورة، وتنقيص نسبة الأنسولين، وبتنزيل الوزن قد يساعد على التخلص من زيادة الشعر في الجسم.

أما الحمية المطلوبة: ففي الحقيقة وجد أن أفضل حمية يمكن للإنسان أن يستمر عليها هي: تخفيف كمية الطعام بنسبة صغيرة، وذلك بالاستمرار بتناول الطعام الذي يتناوله الآخرون في البيت، ولكن بتقليل الكمية، وتسمى هذه portion diet، وذلك بأن تحسبي كمية السعرات الحرارية التي يلزمها يومك يوميا، وتقسميها إلى خمس وجبات صغيرة، إلا أنها يجب أن تكون أقل ب 5-10% مما يحتاجه جسمك اليومي قدر التحمل، وتكون الوجبة الرئيسية هي الصباحية، وتكون الوجبة الخفيفة هي المسائية بعد صلاة العشاء.

ويمكن في حالات الشعور بالجوع: تناول الخضروات المسلوقة.

ومن ناحية أخرى: عليك بالمشي، وابدئي بربع ساعة يوميا، ثم زيديها إلى نصف ساعة، ثم إن استطعت إلى ساعة فهذا يساعد على التخلص من الشحوم، وتنزيل الوزن بحرق طاقة إضافية إلى التنقيص الذي تجريه على الطاقة الداخلة للجسم عن طريق تنقيص 5-10 من الوجبة التي تعودت أن تتناوليها، وهذا يساعد على تنقيص نسبة الأنسولين - بإذن الله - ويساعد على التخلص من الشعر الزائد أيضا.

ولا يفضل تنزيل الوزن السريع، فالجسم يتأقلم على تنزيل الوزن البطيء، مثل: كيلو واحد كل أسبوعين أو ثلاث، والمهم المحافظة على الوزن الجديد، ووضع خطة لتنزيل كيلو آخر خلال فترة أخرى.

فإن تعسر ذلك، فعليك إما بزيادة فترة المشي أو تقليل 5% من كمية الطعام الموزعة على خمس وجبات صغيرة بدلا من وجبتين أو ثلاثاً.

ويمكنك أيضا استخدام دواء XEnical 120 mg، فيؤخذ هذا مع الوجبات الرئيسية، وهو يساعد على تنقيص كمية الدهون التي في الطعام، ويساعد على تنقيص الوزن ب10% تقريبا.

نرجو من الله لك التوفيق.