OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

هل شحن الجوال عند النوم أو تشغيله به أضرار على صحة الإنسان؟

وجزاكم الله خيرًا .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تزايدت التحذيرات من الالتصاق بالجوال طوال الليل بل ومن وضعه في الشاحن أثناء النوم، أولاً لتكرار حوادث انفجار البطارية أثناء النوم بسبب الشحن الزائد، وهناك الكثير من الحوادث المنشورة في هذا الخصوص.

ثانياً: لأن التيلفون عندما يستقبل ويرسل الرسائل فإنه يرسل موجات كهرومغناطيسية microwave radiation وهذه الموجات قد تؤدي إلى طفرات جينية، وإلى مخاطر على المخ، وتزايد إمكانية الإصابة بالأورام.

في دراسة حديثة لمجلة جاما الأمريكية The Journal of the American Medical Association أو (JAMA) طرحت تساؤلات عدة حول تأثير الموجات القصيرة microwave radiation المنبعثة من التليفونات الخلوية (الجوالات) على حياة الأطفال المستقبلية، وعلى الطفرات الجينية التي قد تحدث بسبب تلك الموجات، وعلى الشفرات الوراثية DNA، والتي قد تؤدي إلى الكثير من الأمراض المستحدثة، مثل: التأثير على العصب السمي، وزيادة فرص حدوث أورام الدماغ، وهي مخاوف جديرة بالاحترام.

لقد بدأت بعض الدول الأوروبية في منع اقتناء الجوالات للأطفال الصغار والتحذير من تعرضهم للموجات المنبعثة من الجوالات على حياتهم المستقبلية؛ ولذلك لا داع للمجازفة في أمر نملك ناصيته، ولا داع لوضع الجوالات في الشواحن في غرف النوم.

علينا أن نعود إلى المنبهات القديمة لضبط مواعيد الصلاة والعمل، مع عدم ترك الشاحن في الجوال طوال الليل، وأهمية غلقه أثناء النوم، بل وتركه ينام في العراء خارج غرف النوم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أخي يعاني من مرض الاستسقاء الدماغي، حيث تم اكتشاف الحالة قبل 8 سنوات، عندما كان عمره 17 سنة، حيث تبين أن سبب الاستسقاء الدماغي ناتج عن وجود ورم دماغي.

قام الأطباء بعلاج الحالة بإزالة جزء من الورم وترك جزء؛ لوجوده في منطقة حساسة في الدماغ، وكان الحل لعلاج الاستسقاء بتركيب تحويلة دماغية تصل ما بين الدماغ إلى المعدة لموازنة ضغط السائل.

قبل 5 أشهر عانى أخي ( في عمر 24 سنة) من انسداد في التحويلة الدماغية، مما اضطر الأطباء لعمل تحويلة جديدة، ونجح الأمر، ولكن بعد 5 أيام من عمل التحويلة عانى أخي من الألم في البطن قرب مكان العملية، حيث تبين أنه يوجد التهاب شديد في جدار البطن، مع وجود سوائل تحت غشاء الكبد، فأجريت عملية لتفريغ الالتهاب، وقاموا بإخراج وصلة التحويلة حتى لا يصل إليها الالتهاب، ولكن قد فات الأوان، حيث انتقل الالتهاب إلى السائل الشوكي، مما أدى إلى دخول المريض في حالة من فقدان الوعي والإدراك، وعدم الحركة، وعدم الكلام، وعدم السيطرة على التبول.

قام الأطباء بتغيير التحويلة، وإخراجها من الرأس مباشرة، ومباشرة علاج الالتهاب بالتزامن مع التهابات أخرى جديدة مثل: التهاب في الكلية، والتهاب في المثانة، والتهاب في الصدر، وقد نجح الأطباء في علاج كافة الالتهابات، وخرج المريض من المرحلة الحرجة التي كانت ستودي بحياته، ودخل أخي مرحلة من الاستقرار، ولكن بقيت مشكلة عظمى، وهي أن أخي ما زال فاقدا الوعي والإدراك، ولا يتحدث ولا يتحرك.

والآن بعد ما يقارب 3 أشهر لا يعرف الأطباء سبب وجود هذه الحالة على الرغم من علاج كافة الالتهابات.

أخيرا: أخي فيما يبدو دخل مرحلة الحالة الإنباتية المستديمة (بالإنجليزية: Persistent vegetative state)، ولا نعلم كيف يمكن أن يخرج من هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله سبحانه وتعالى أن يكتب الخير لأخيك، وأن ييسر له العافية.

في الحقيقة أن الحالة في هذه المرحلة تحتاج فقط إلى علاج تحفظي، بمعنى السوائل والمسكنات، لأن المشكلة الأصلية وهي ورم المخ ما زالت موجودة، كما أن دخول المريض في حالة من الغيبوبة أو اضطراب الوعي، والمسماة Persistent vegetative state وهي تمثل شيئا من الحركة العشوائية، وفتح العينين، وبعض الأصوات غير المفهومة، أو بعض الحركات التي تشبه الابتسام أو الضحك، ولكن لا تعبر هذه الحركات أبدًا عن إدراك المريض لنفسه أو لما حوله، وإنما تعد هذه الحركات مجرد أفعال منعكسة لا إرادية.

والذي يتحكم في هذه الانعكاسات العصبية من الحركة، وفتح العين هو جزء من المخيخ يسمى brain stem حيث يتحكم هذا الجزء من الدماغ في الانعكاسات العصبية مثل: حركة العين، والتثاؤب، والحركات اللاإرادية، وهي لا تعني للأسف أن هناك تحسنا في الحالة، ولكن تمثل انعكاسات عصبية ليس إلا، والأمر -والله أعلم- يحتاج إلى متابعة العلاج التحفظي من المحاليل والفيتامينات والمسكنات عند الضرورة حتى يأتي الله بالفرج من عنده.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أخ يبلغ من العمر30 سنة، حصل له نزيف بالمخ سبب ارتفاعا بالضغط، مما أدى لفتح جمجمة الرأس وإبقائها مفتوحة، وأدى النزيف له بشلل جهة اليمين، وظل في العناية 21 يوما، ولكن الحمد لله لم يدخل لغيبوبة، ومن ثم توقف النزيف، وله 3 أسابيع منذ أن توقف، وقاموا بعمل فتحة في حنجرته ليتنفس بدلا عن الفم، وذلك حسب ما قالوا أفضل من الفم، وتم نقله إلى غرفة عادية لمدة 3 أسابيع، وهو مستيقظ، ولكن لا يستطيع الكلام، ويتم سحب البلغم بشكل يومي، ولكن حدث قبل أمس بأن البلغم كثير، ومتجمد، وفيه صديد.

فلماذا أصبح البلغم بهذا الحال؟ ومتى يبدأ بالكلام؟ وما هي درجة الاستقرار المطلوبة كي يتم الاسترجاع العظمي مرة أخرى؟

فنحن نسأل الأطباء وللأسف ليس هناك إجابة واضحة.

وما النصائح التي يمكنني أن أخبر بها الأطباء حتى يتم العمل بها؟

لك جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيكم على ثقتكم في موقع الشبكة الإسلامية، وندعو الله سبحانه وتعالى أن يتم شفاء أخيك، ويرد له عافيته، ودورنا هنا ليس تقديم النصح للأطباء؛ فهم أدرى بحالته الصحية، وهم بجواره ويتابعونه بشكل دوري، ونحن في مثل تلك الحالات نحاول شرح وتفسير ما غم عليكم من أمور قد تفيد إن شاء الله.

والحالة بهذا الوصف تحتاج إلى متابعة في مستشفى متخصص لأمراض المخ والأعصاب، خصوصا وأن جلطة المخ قد تكون بسبب ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة دون أن يتم علاجه، والمفروض أن هناك متابعة ضغط الدم المرتفع قبل حدوث الجلطة، وأنه تلقى علاجا لذلك، أو أن النزيف حدث نتيجة نزيف من توسع شرياني وراثي وهذا أقرب إلى المنطق.

وفي تلك الحالات تضعف المناعة وتزيد فرص التهاب الصدر، وتكون البلغم، وهذا يحتاج إلى مزرعة لمعرفة نوع الميكروب، وتناول المضاد الحيوي المناسب، وغالبا ما يكون في صورة حقن وريدية، وذلك حسب نتيجة المزرعة، مع إعطاء المريض محاليل تحتوي على منشط للمخ.

والسيطرة على ضغط الدم المرتفع، ومعرفة سبب ارتفاعه أمر غاية في الأهمية، كما أنه من المعروف أن هناك بروتوكول عالمي لعلاج نزيف المخ الناتج عن الجلطة أو ارتفاع ضغط الدم، ويشمل علاج ضغط الدم وعلاج الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتناول أدوية لنشيط خلايا المخ، وأدوية لمنع التجلط مثل أسبرين الأطفال، و( بلافكس)، أو هيبارين، وعلاج الالتهابات بالمضادات الحيوية الوريدية، حسب نتيجة المزرعة والعمل على تجنب الجلطات التي تحدث في الساقين نتيجة الرقاد المستمر، أي أن الحالة في هذا الوضع يجب أن يتم علاجها في العناية المركزة مع المتابعة على مدار الساعة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من ألم بسيط في مؤخرة رأسي من الجهة اليمنى عندما أضغط بيدي، وهذا الألم يأتي من فترة لأخرى، كذلك فوق الأذن اليمنى أشعر بوخز يمتد إلى جانب العين.

الآن مضى علي 4 أيام، وأذني اليمنى مسدودة، وكذلك إذا شربت شيئا باردا جدا أشعر بألم بين العين وعظمة الجبهة، ولا أعاني من أي مرض مزمن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في مؤخرة الرأس يسمى بالصداع التوتري، وهو ناتج عن شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء المستمر، وبسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، وخصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضا عن مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

والشعور بانسداد الأذن يحدث بسبب تراكم الشمع داخل القناة السمعية، وعلى طبلة الأذن، ويمكنك وضع قطرات من sodium bicarbonate في الأذن ثلاث أو أربع مرات في اليوم، وسوف تؤدي تلك القطرات إلى إذابة الشمع، ونزوله، وقد تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب الأنف والأذن لشفط الشمع وإزالته إن لم ينزل وحده مع القطرات.

ولا علاقة بين شرب الماء والمشروبات الباردة والصداع في الجبهة وحول العين، وقد يكون لنزلات البرد وانسداد الأنف علاقة بذلك الألم أو الصداع، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء عدة مرات في اليوم، وهذا يساعد على فتح وتهوية الجيوب الأنفية، والتنفس الجيد من الأنف، وبالتالي التخلص من ذلك الألم، وعموما فإن الفيتامينات الموصوفة ومسكنات الألم كفيلة بعلاج مشكلة ذلك الألم إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صداع لفترة طويلة، راجعت المستشفى وعملوا لي الأشعة، وطبيب الأسرة قال: هناك انتفاخ ظاهر لي بالأشعة، وعند التحويل لاستشاري المخ والأعصاب قال: ما فيه شيء ظاهر لي بالأشعة، والرأس سليم.

التحويلات من طبيب الأسرة كانت إلى عيادة الدم، طلبت من الدكتور إلقاء نظرة على الأشعة وقال: أنا غير مختص فيها، لكن ظاهر لي انتفاخ، وأثناء ما كنت عند عيادة الدم كان عندي ارتفاع في الهيموجلوبين، وعملت فحص الانيميا، وظهر أنه سليم، ولله الحمد.

الهيموجلوبين في التحاليل التي بعد شهرين سليمة، ورجع بمعدل طبيعي، مشكلتي أني أحس برأسي من وراء مثل الكدمة، كأن شخصاً ضرب رأسي من الخلف، وهذا شعور قديم، لكن كان يجيء فترة ويذهب فترة طويلة، والآن رجع ومستمر لمدة أسبوع، والشعور يضيق.

علماً أن الصداع إذا جاء لا يذهب بالمسكنات الطبيعية مثل (بنادول) و...إلخ، ولا ينفع معه إلا بروفين 600، وقبل شهر كان لدي إحساس أثناء الوقوف والقيام من السجود بتجمع الدم فوق الرأس، وإحساس بدوخة أثناء الوقوف، مع الإحساس بضغط بالعين، والرعاف بعد الاستنثار في الوضوء، ومن بعدها رعاف مرتين بغير الوضوء كنت أتبع حمية وقتها أوقفت الحمية وذهبت الأعراض هذه بعد 3-4 أيام من الإيقاف.

أنا أخشى أن يكون عندي ورم، فما مشكلتي يا دكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقول إن (الهيموجلوبين) مرتفع إذا زاد عن 17 جراماً، ويحدث ذلك عند المدخنين، والعبرة بالأرقام وليس بالكلام المرسل، فلا يصح أن يرتفع (الهيموجلوبين) ثم ينخفض بعد شهرين، ولا يوجد في الطب ما يسمى تجمعاً دموياً فوق الرأس.

الأمر في الغالب مرتبط بحالة من الإرهاق والسهر، والحرمان من المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، وتسمى endorphins، والتي تقوم بضبط العمليات الحيوية وتعطي الشعور بالراحة في الصباح الباكر.

لذلك من المهم تجنب السهر، والعمل على النوم العميق ليلاً لمدة لا تقل عن 7 ساعات، ومن المهم البعد عن التدخين والإقلاع عنه إذا كنت مدخناً، حفظك الله؛ لأنه أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع الهيموجلوبين، وهو ارتفاع يقوم به الجسم للعمل على حمل أكبر قدر ممكن من الأكسجين في اتجاه الخلايا؛ لأن سموم السيجارة من غازات أول وثاني أكسيد الكربون تحتل أماكن الأكسجين في الهيموجلوبين، وتمنعه من حمله.

رأي طبيب المخ والأعصاب هو المرجح، فلا قلق -إن شاء الله-، وليس المهم شكل الجمجمة من الخارج ولكن المهم هو أن المخ من الداخل لا يحتوي على أورام تحتل حيزاً من أنسجة المخ.

الصداع الذي يختفي بتناول الحبوب المسكنة لا علاقة له بالأورام، وهناك ما يعرف بالصداع التوتري أو Tension headache، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر والجوال، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو أخفض من مستوى العينين، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة.

لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات، مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من صداع وألم في منتصف الوجه جهة اليسار، أول ما أستيقظ يبدأ الألم، ووجع في العين والأذن، وصداع في نصف الجبهة وباقي الرأس، واليوم وصل إلى بداية الكتف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب كثيرة للصداع مثل: حساسية الجيوب الأنفية خصوصا عند الاستيقاظ من النوم، والانسداد الذي يحدث أثناء النوم للجيوب الأنفية ما يؤدي إلى صداع وشخير في بعض الأوقات.

ومما يفيد في علاج حساسية الأنف في حال وجودها: التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل: الوضوء تماما وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف، وتسهيل عملية التنفس.

مع استعمال بخاخ (rhinocort) وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ومما يؤدي إلى الصداع أيضا فقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم (CBC)، وتناول المقويات اللازمة، بالإضافة إلى ضرورة فحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وتناول العلاج والفيتامينات اللازمة، ومن بين أسباب الصداع: ألم الأسنان، والإرهاق المستمر، والسهر وعدم أخذ قسط كاف من النوم.

يبقى بعد ذلك الصداع النصفي؛ ومن خصائصه أنه يأتي في جانب واحد من الرأس، وقد يأتي في كلا الجانبين، ويصاحبه بعض الزغللة في العيون والدوخة والغثيان، والتقيؤ، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ومن الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء يسمى (cafergot)، وهو يجمع ما بين (Ergotamine) ودواء (caffeine)، يمكن تناوله ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام أو لحين انتهاء نوبة الصداع، مع تناول أحد المسكنات الجيدة مثل: كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، مع أخذ حقن (neurobion) المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع أهمية عمل مساج لعضلات الرقبة والكتف وفروة الرأس، والتفكير في عمل حجامة عند خبير حجامة، حيث أنها مفيدة في علاج الصداع النصفي، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins)، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

في البداية أشكر جميع القائمين على الموقع، بارك الله لكم وجعله في ميزان حسناتكم.

زوجتي عمرها 21 سنة، وهي تعاني من إغماء متكرر ومفاجئ بدون أية أعراض، ويصاحب هذا الإغماء اختناق، مع محاولتها خنق نفسها بيدها.

أخذتها للعديد من أطباء الأعصاب، وجميع الأطباء يقولون نفس الكلام: أنها بخير ولا يوجد شيء فيها، مع العلم أنني أخذتها عند راق، فترتاح مدة معينة وبعدها ترجع للإغماءات المتكررة.

أنا في انتظار ردكم، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأرجو أن تعرض زوجتك الكريمة على طبيب نفسي، فربما يكون هذا الإغماء المتكرر ذا طابع نفسي، فهنالك ما يُعرف بالحالات العُصابية التحوّلية، بمعنى: أن بعض الناس لديهم عدم تحمُّل للقلق أو للضغوطات النفسية البسيطة، وحين تحدث هذه التغيرات النفسية تتحوّل إلى أعراض عضوية مثل: ظهور الإغماء، أو فقدان القدرة على الكلام، أو شيء من هذا القبيل.

هذا هو التشخيص الأقرب، ما دام الأطباء قد فحصوها قبل ذلك وتأكدوا أنه ليس لديها اضطراب في كهرباء الدماغ، فأنا أرى أن الشيء الأقرب هو أنها ربما تكون حالة نفسية.

وعمومًا - أخي الكريم - هذه الحالات تتلاشى بمرور الزمن، ولكن عرضها على الطبيب النفسي إن شاء الله تعالى يُعجّل بالشفاء، وإن احتاجت لتخطيط للدماغ - مثلاً - فسوف يقوم الطبيب بإجراء ذلك.

الرقية قطعًا مطلوبة، لكن لا أريدك أبدًا أن تسوّغ فكرة أنها مُصابة بعينٍ أو بسحرٍ أو بحسدٍ - أيًّا كان - وإن كنتُ أؤمن بوجود كل هذه الأشياء، لكننا في مجتمعاتنا نبالغ في الحديث عنها لدرجة مُزعجة جدًّا، وأنا من وجهة نظري أن الرقية الشرعية، والحفاظ على الصلاة في وقتها، والحرص على أذكار الصباح والمساء والدعاء، والورد القرآني اليومي، هذه تكفي تمامًا؛ لأن المسلم مُكرَّم، وهو في حفظ الله دائمًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

دائما إذا ضحكت بقوة أشعر بصداع فظيع، حتى أنني كثيرا ما أفقد قدرتي على الاتزان، فما تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التفسير الطبي المنطقي لما تعاني منه هو أنك تضحك في موجة طويلة من القهقهة تصل إلى دقيقة أو أقل أو أكثر، وفي تلك الفترة تقل نسبة الأكسجين في الرئتين، وتقل الطاقة في المخ؛ مما ينشأ عنه بعض الصداع والشعور بعدم الاتزان.

بعد ذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل؛ لأن فقر الدم ونقص الفيتامينات قد يؤدي إلى الشعور بالصداع، ثم تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهرين تقريبًا وأنا أعاني من صداع مستمر لدرجة لا تحتمل، حتى المسكنات لا تجدي نفعًا! صاحب الصداع بعض الأعراض الأخرى كالقيء والغثيان والدوخة -خاصةً عند الوقوف لا أرى شيئا لدقائق ثم أعود لطبيعتي- بالإضافة إلى نزول سائل من الأنف شفاف وخفيف كالماء (علمًا بأنه لا يوجد إنفلونزا)، كما أن الصداع يزداد إذا تعرضت للضوء أو بذلت مجهودًا.

ذهبت لطبيب عام وقام بتشخيص حالتي على أنه صداع نصفي، وأعطاني دواء AVMIGRAN Film Tablet، أصبح يعالج الصداع لساعات فقط، ثم يعود مرة أخرى، فسألت الطبيب قال أن هذا طبيعي، وأن الصداع النصفي (مزمن)، وأنه كلما بدأ الصداع يجب أن آخذ حبتين من الدواء معًا.

لكن باقي الأعراض التي ذكرتها مسبقًا لم تذهب حتى بعد استخدام الدواء، لا أعلم إن كان التشخيص ليس صحيحًا أم أن الدواء لا يجدي نفعًا فقط؟ ولا أعلم أيضًا أي تخصص أذهب إليه؟ هل طبيب أنف وأذن وحنجرة أم مخ وأعصاب؟ وما هو تشخيص هذه الأعراض برأيكم؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة هي أعراض صداع نصفي، ولكن ما يلفت النظر هو نزول سائل شفاف من الأنف مع عدم وجود أعراض نزلات برد من عطاس وإحساس بانسداد الأنف؛ مما يستدعي العرض على استشاري مخ وأعصاب للكشف الطبي، وعمل أشعة رنين مغناطيس، وعمل أشعة مقطعية على المخ من خلال المتابعة مع الاطمئنان على الغشاء أو الجدار الحاجز بين المخ the anterior cranial fossa وبين سقف الأنف the nasal cavity، ويسمى ذلك الجدار cribriform plate.

في حال تأثر ذلك الحاجز بالتهاب أو ضربة فإن السائل المخي الشوكي cerebrospinal fluid قد يتسرب إلى الأنف؛ مما يؤدي إلى نزول سائل شفاف من الأنف، ويصاحب ذلك وجود صداع شديد غير مبرر؛ ولذلك يجب متابعة حالتك مع طبيب مخ وأعصاب لعمل الفحوصات اللازمة، والدواء المذكور مفيد في علاج الصداع النصفي فلا بأس من تناوله مرتين في اليوم لحين متابعة حالتك مع استشاري المخ والأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، أريد أن أعرف ما هي الأدوية التي تختص بإفراز هرمون الدوبامين في الدماغ؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدوبامين من المواد التي تسمَّى بالناقلات أو الموصِّلات، أو المستقبلات العصبية الموجودة في دماغ الإنسان، وهناك أدوية كثيرة تؤدي إلى زيادة تواجده في المخ، ومن بين هذه الأدوية الأدوية المنشطة، مثل (فيتامين)، و (كونسرتا) التي تُعطى لعلاج فرط الحركة عند الأطفال، وأيضًا (ريتالين).

ومن الأدوية الأخرى التي تؤدي إلى زيادة إفراز الدوبامين في الدماغ أيضًا هي الأدوية التي تُعالج الشلل الرعاشي، هذه أيضًا ميزتها أنها تزيد مادة الدوبامين في الدماغ.

وأيضًا هناك بعض مضادات الاكتئاب تعمل نفس الشيء، تزيد مادة الدوبامين في المخ، ومادة الدوبامين طبعًا زيادتها في المخ تؤدي إلى الإحساس بالنشاط والسعادة والنشوة.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا من معجبي هذا الموقع وعشاقه، وهذه أول مشاركة لي.

خالتي أصيبت بشلل نصفي مفاجئ في ليلة بعد أن حضرت فرحا عائليا لأخيها، ذهبنا إلى أطباء كثر جدا، ولا يوجد حل لدرجة أننا أرسلنا صور الأشعات إلى المانيا، وأفاد الطبيب أنه لا يوجد أي مشكلة تذكر، لصاحب هذه الأشعة، وهو ما قيل في بلادنا العربية.

بعض الناس أفادونا أنه عمل سفلي، والعياذ بالله، جربنا الشيوخ، ولا توجد نتيجة، الشلل في الجزء السفلي من الجسم صاحبه عدم التحكم في الإخراج بأنواعه.

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك فرق بين الشلل الذي يشمل الطرفين السفليين، ويسمى ذلك paraplegia، وهذا يعود في الغالب إلى مشكلة في الحبل العصبي في العمود الفقري عند مستوى أعلى من الحوض؛ لأن الأعراض بالإضافة إلى عدم الحركة تشمل عدم التحكم في البول والبراز.

وهناك شلل يشمل جانب من الجسم إما الأيمن وإما الأيسر وهذا يعود الى مشكلة في الدماغ إما سبب جلطة أو بسبب نزيف داخل المخ ويسمى ذلك الشلل hemiplegia وقد يتأثر الكلام إيضا إذا كان الشلل في الجانب الأيمن من الجسم؛ لأن المركز المسؤول عن الكلام موجود في الجانب الأيسر من المخ.

وفي كلتا الحالتين من المهم عمل تصوير رنين مغناطيسي MRIعلى وجه السرعة على العمود الفقري thoracolumber، وعلى المخ brain MRI مع البدء في العلاج الطبيعي حتى لا تتأثر العضلات بطول مدة عدم التغذية العصبية، وهذه الحالة تعالج في المستشفيات، وليس في المنزل، أو العيادات الطبية ولا مجال للكلام عن السحر والشعوذة، فهذا أمر طبي بحت.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قرأت أن سبب الوسواس القهرى له نظريات منها:

1- اضطراب النواقل العصبية في الدماغ وهذه النظرية تعالج ب ال (ssri).

2- وأيضا أن السبب هو وجود (fibre) غير طبيعية في الدماغ متصلة ب (basal ganglia) وأنها تتعالج بالتدخل الإشعاعي، حيث وجدوا نسبة تحسن عالية.

سؤالي: ما هو السبب الأصح؟ وهل يوجد أشخاص مصابين تعالجوا بال (ssri) بنسبة 100%؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ basha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب النواقل العصبية في الدماغ وعلى رأسها سيروتوتين يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية المعروفة بالعصاب (neurosis) ومنها القلق، والرهاب، والوسواس والفوبيا، ومنها أيضا الاكتئاب، وضبط مستوى ذلك الهرمون من خلال تناول دواء من عائلة (SSRIs) يؤدي إلى الشفاء -إن شاء الله-، على أن يتم تناول الدواء لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل حسب الأعراض.

ولكن هناك أنواع أخرى من العلاجات لا تقل أهمية في علاج الوسواس عن الأدوية وهي الدعم الأسري، والعلاج المعرفي، والعلاج السلوكي من خلال معرفة أعراض المرض، وكيفية التأقلم معها وتحقيرها، وعدم الاستسلام لها، ومن خلال متابعة الحالة مع استشاري نفسية وعصبية.

ولا يمنع ذلك من وجود نظريات طبية حديثة، ولكن لا يوجد سبب 100 % لمرض أو لآخر، بل هناك في الغالب أكثر من سبب وهي عموما نظريات طبية وليست حقائق دامغة، ومعرفة طبيعة المرض يساعد في الشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.