OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ذهبت للاستشاري بسبب ألم في المعصم، وانتفاخ في الإصبع، وأعاني أيضاً من الروماتويد، ونقص حاد بفيتامين (د) حيث معدله 3.3، ونقص في الوزن من 50 إلى 49 كلغ.

أجريت التحاليل، فوصف لي الطبيب دواء methotrexate 2.5m ثلاث حبات في اليوم بمعدل 7.5، وفي اليوم الذي يليه دواء حمض الفوليك، لم أتناوله؛ لأنه قوي جداً، وآثاره الجانبية قوية.

أرجو منكم الإفادة والنصيحة، وهل مرض الروماتويد مرض مزمن؟ وأتناول الآن حبوب الكورتيزون حبة كل صباح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يستخدم دواء methotrexate 2.5m للحد من الالتهابات المصاحبة لمرض الروماتويد، وبالتالي يقل الإحساس بالألم، ويقل التورم الناتج عن المرض، وتناول جرعات قليلة من حبوب الكورتيزون تؤدي الغرض ذاته، ومرض الروماتويد من الأمراض المزمنة الذي يحتاج إلى المزيد من الصبر، ومتابعة في العلاج.

ومن المهم علاج نقص فيتامين (د) عن طريق أخذ حقنة منه جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، مرة واحدة كل 4 شهور، وتناول حليب قليل الدسم، وحبوب كالسيوم 500 مج مضغ مرة واحدة في اليوم، وتناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد تسمى Ferose F مرتين يومياً في غير أوقات تناول حبوب الكالسيوم، ولعلاج فقر الدم الناشئ عن نقص الحديد، وعن نقص فوليك أسيد، ولا أعتقد أن حبوب فوليك أسيد لها تأثير على المعدة أو غيرها فلا قلق من تناولها.

وبخصوص ألم المعصم إذا كنت تعانين من تنميل في أصابع اليد خصوصاً أصابع الإبهام، والسبابة، والوسطى فقط ففي ذلك إشارة إلى ضغط من الأنسجة والأربطة في المعصم على العصب المغذي لتلك المنطقة، والأمر يحتاج إلى متابعة مع استشاري الروماتيزم، وأخذ حقن نيوروبيون التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب يفيد كثيراً في علاج الروماتويد -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع المفيد، وجزاكم الله كل خير، في البداية أريد أتحدث عن مشكلتي وأملي بالله أولاً ثم بكم في حل معاناتي.

عمري 29 سنة، مغربية، متزوجة، ومقيمة في كندا، عندي طفلة عمرها سنة، منذ 5 سنوات وأنا أعاني من الصداع في الجهة اليسرى من رأسي، مع ألم مزعج خلف أذني اليسرى، وأيضاً أعاني من مشكلة في التنفس، وكحة شديدة مع بلغم، أجريت فحوصات في المغرب وكندا، وأخذت أدوية كثيرة ولكن دون فائدة، وآخر الفحوصات التي أجريتها هنا في كندا كانت مع طبيب أخصائي للصدر والرئة، وكانت النتيجة أنه لا يوجد عندي ضيق في التنفس.

ومشكلتي أيضاً هي التهاب الجيوب الأنفية، حيث قال لي الطبيب: أن عندي جيوب أنفية كثيرة في الجبهة والجفن من الجهة اليسرى، المهم أنهم حجزوا لي موعداً مع أخصائي الأنف والحنجرة، ولكن المشكلة هي: أن في كندا لكي تقابل الأخصائي يجب عليك الانتظار لمدة 3 شهور، لكنني تعبت من هذا الألم المزعج خلف أذني، وبسببه لا أنام في الليل، هل لديكم حل لمشكلتي؟ وأرجو أن تفسروا لي حالتي بالتفصيل، وهل هو مرض خطير؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النابض يشير على الأغلب لسبب وعائي دموي، وليس له علاقة بالتهابات الجيوب الأنفية التي لا تسبب صداع، أو ألم خلف الأذن.

لابد من دراسة شاملة للحالة الصحية بشكل عام، ونفي وجود ارتفاع الضغط الدموي، أو فقر الدم والتي قد تكون من مسببات الصداع النابض.

كما تفيد الدراسة الوعائية الدموية بالرنين المغناطيسي، أو بالتصوير الطبقي المحوري (عدد الشرائح) مع حقن المواد الظليلة، وكذلك التصوير الوعائي الظليل في كشف أي إصابة أو اضطراب في الشرايين السباتية، أو الشرايين داخل وخارج الجمجمة (القحف).

أما بالنسبة للتحسس التنفسي فعلاجه: الوقاية من مسببات التحسس عادة مثل: العطور، والبخور، والدخان، وكذلك الكثير من الأعشاب والحيوانات، والحشرات، وتختلف العوامل المحسسة بحسب المريض، وبحسب خبرة المريض الشخصية من أسباب التحسس لديه، أو بإجراء اختبارات التحسس الجلدية أو الدموية.

وللوقاية من المرض يعطى المريض مضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من عدة أعراض:
1- ضيق في التنفس، وخصوصاً عند النوم.
2- آلام في العظام والمفاصل.
3- الشعور بالتعب والإرهاق.
4- أصبت بنزيف في الأنف، استمر لمدة أسبوع، أصاب به مرة أو مرتين في الأسبوع، ولكنه انقطع منذ فترة.
5- ظهرت لي بعض النقط الحمراء على جسدي بحجم رأس القلم.

فهل هذه الأعراض تحتاج الذهاب إلى الطبيب، أم أنها أعراض ستختفي بعد فترة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام المفاصل والعظام، والشعور بالتعب والإرهاق له علاقة بفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ولذلك يمكنك تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية كل 4 أو 6 شهور، ثم كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول حبوب أو أقراص فوار من الكالسيوم في وقت مختلف عن وقت تناول حبوب الحديد؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد، مع تناول حبوب مسكنة للألم، وباسطة للعضلات مثل: حبوب Celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل.

وضيق التنفس وخصوصاً أثناء النوم هو مرض يسمى sleep apnea، أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، أو بفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم، ويمكن أن تستمر تلك الأعراض من الشعور بالاختناق والدوخة، وضيق التنفس من عدة ثوانِ إلى عدة دقائق، والذي يلاحظ ذلك هو المرافق للمريض أثناء النوم، سواء الزوج أو الزوجة، أو أحد أفراد الأسرة المجاورين للمريض، خصوصاً عند التواء الرقبة، أو النوم على الظهر، وفي حالة وجود الشخير أثناء النوم، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع: هو تغيير وضع النوم، وعدل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

كذلك فإن السمنة والوزن الزائد لها دور في ذلك، وهذا يؤدي إلى ضيق في مجرى التنفس، ونقص الهواء الداخل إلى الرئتين، ومن بين تلك الأسباب أيضاً: وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو الالتهاب المزمن في الجيوب الأنفية، ويؤدي ذلك إلى النتيجة نفسها وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، ولذلك يجب العرض على طبيب أنف، وأذن، وحنجرة؛ لتقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية، وفي حالة زيادة الوزن والسمنة يجب عمل برنامج غذائي صحي وحمية؛ لإنقاص الوزن، وننصحك بالنوم على الجنب، مما يساعد على منع اللسان واللهاة من غلق مجرى التنفس، مع عمل تحليل صورة الدم ووظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، والعلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل في الشهر السادس، وأجريت تحاليل دم، وأظهرت النتائج نسبة الهيموجلوبين في 10،1، علما أن النسبة كانت في تحليل سابق (الشهر الثالث) 11،2، مما ولد لدي شكوكا حول إصابتي بفقر الدم، كما أن نسبة الفيريتين منخفضة جدا، وكان مقررا لي إجراء تحليل الكليكوز، ولكني لم أستطع تحمل المحلول وتهيئته قبل إجراء اختبار الدم، فهل هذا يعني أني مريضة فيما يخص فقر الدم؟ وما نصيحتكم لي؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ habiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلما تقدم الحمل كلما زادت كمية السوائل في الجسم والبلازما في الدم على حساب الزيادة في كرات الدم الحمراء، وبالتالي يحدث ما يمكن تسميته بتخفيف الدم، لأن مكونات الدم نفسها تكون موجودة في كمية بلازما أكثر من ذي قبل.

ولكن من المعروف أن أقل نسبة الهيموجلوبين معتدلة ومقبولة هي 10.5، وما دونها يعتبر فقر دم أو أنيميا، وبالتالي فإن نسبة 10.1 تعتبر فقر الدم، ومن المستحب تناول فيتامينات مقوية للدم في الفترة القادمة، لأن الولادة يصحبها فقد كمية من الدماء قد تزيد الأمر سواء -لا قدر الله-، ويمكنك تناول كبسولة Materna يوميا حتى موعد الولادة، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات، مع أخذ كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 3 شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك لتقوية عظامك وعظام الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ 31 عاما، أم لأربعة أبناء، أصغرهم 6 سنوات، وتمت ولادة 3 منهم ولادات قيصرية، ومنذ ما يقارب السنة وأنا أعاني من ألم في الحوض في الجهة اليمنى، خصوصا عند الحركة العنيفة أو انحناء الظهر، وكذلك عند الاستيقاظ من النوم، ويزداد أثناء الدورة الشهرية وأيام التبويض.

في بداية الأمر كان خفيفا، ولكن بدأ يزداد الألم؛ مما جعلني أراجع طبيب العائلة، وعندما تم الكشف، قال لي بأنني أحتاج لعلاج فيزيائي، وعندها ذهبت وعملت ثلاث جلسات مساج ولم أتحسن، فعندها ذهبت إلى مستشفى خاص بالظهر، ومن ثم عملت أشعة سينية على ما أظنّ، وكانت مدة الأشعة 20 دقيقة، في غرفة مغلقة أشبه بتابوت، وكان صوت الأشعة مزعجا جدا، لذلك لم أستطع معرفة هل كانت أشعة صوتيه أم أشعة سينية، وبعد عمل الأشعة؛ تم الاتصال بي من المستشفى، وأخبروني بأن الفقرات سليمة، ولكن يوجد اختلاف في لون العظم، وطلبوا مني إجراء تحاليل للدم، فسألتهم إن كان الأمر خطيرا؟ فقالوا لا نعلم.

بصراحة لقد قتلني القلق والوسواس ولا أستطيع الانتظار لظهور التحاليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
بالنسبة لهذه التغيرات التي يتم كشفها في نقي (مخ العظام) العظام بصورة الرنين المعناطيسي Magnetic resonance Imaging: فهي في معظم الأحوال لا تحمل أي دلالات مرضية، إلا أنها قد تكون بسبب فقر في الدم، أي نقص في الدم، وهذا كثيرا ما يحصل عند النساء بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية.

وفي بعض الحالات النادرة يكون بسبب انتشار ورم في مكان آخر، إلا أن هذا يكون واضحا جدا بالطنين المغناطيسي، ويمكن لطبيب الأشعة أن يحكم تماما على أنه انتشار ورم في مكان آخر.

وفي بعض الحالات تكون هذه التغيرات بسبب التهاب سابق، أو بعض أمراض الدم، إلا أنه كما قلت فإن التغيرات في مخ عظام الفقرات لا يحمل أي دلالات مرضية.

نرجو من الله لك دوام الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

هل برودة الأطراف دائما في الشتاء أمر طبيعي؟ أنا لدي فقر دم، وعندما حللت قبل سنتين، كانت نسبة الهيموجلوبين في دمي 8.5، وفي فصل الشتاء تكون أطراف يدي ورجلي باردة، إلا عندما أستلقي وأتغطى فإنها تدفئ، ولكن عندما أقوم، أو حتى أتوضأ للصلاة، فإنها تبرد ولا تعود دافئة، رغم أن الجو ليس باردًا.

هل هذا طبيعي، أم أن معدل الهيموجلوبين في الدم قد نقص؟ لأني سابقا كانت أطرافي تبرد في الأيام الباردة فقط، وليس طوال فصل الشتاء، أما الآن فإنها تبرد سواء كان اليوم باردا أو لا.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم أو الأنيميا التي تعانين منها، بالإضافة إلى ضعف الكتلة العضلية والدهنية، يعتبران السبب الأساسي في الشعور ببرودة الأطراف في معظم الأوقات، خصوصا في فصل الشتاء؛ لأن طبقة الدهون تحت الجلد: subcutaneous fat تمثل طبقة عازلة بين أنسجة الجسم المختلفة، والطقس الخارجي.

والأمر يحتاج إلى علاج فقر الدم عن طريق علاج أسبابه، وهي:
أولا: علاج غزارة الدورة التي تم ذكرها في استشارة سابقة، عن طريق تناول حبوب الهرمونات ياسمين أو كليمن لعدة شهور،

ثانيا: العمل على زيادة الوزن، من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والعسل والتمور، والمخبوزات والفطاير المنزلية.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح الشهية بطبيعتها، مثل: المخللات والسلطات والمشويات، والفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة، مع زيت الزيتون، وتناول بعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم؛ للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ويمكن لتقوية العظام أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس -معروفة في الصيدليات- مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د كل أسبوع، لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام، مع ممارسة الرياضة حتى تحصلين على لياقة بدنية عالية.

والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة، مع الزبادي، وحتى العصائر.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوخة خفيفة، ونقص في الوزن منذ فترة وبدون رجيم أو حمية، وكنت أعاني من مشاكل في الدورة الشهرية، ولكن الآن انتظمت، وسبب اضطراب الدورة خمول الغدة الدرقية، وأحياناً أشعر بغثيان، وكأن شيئا يخنقني في عنقي الناحية اليسرى أسفل الأذن، وعندما أتحسس تلك المنطقة أحس بشيء ولكنه ليس بارزاً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصاحب الدوخة ونقص الوزن فقر الدم بسبب نقص الحديد وسوء التغذية، وكسل الغدة الدرقية يساعد في ذلك، ولذلك يجب متابعة فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، وزيادة الجرعات إذا ظل هرمون الغدة الدرقية TSH أكثر من 5.

والغثيان بسبب تناول الوجبات الحارة، أو بسبب جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori، وهناك تحليل براز خاص بتلك الجرثومة، وفي حال وجودها يتم تناول العلاج الخاص بها، ويمكنك تناول حبوب زانتاك 150 مج مرتين يوميا قبل الأكل، صباحاً ومساءً لمدة 10 أيام، مع فحص صورة الدم CBC، لأن فقر الدم كما قلنا يؤدي إلى الصداع والدوخة، ويمكنك تناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل Ferose F مرة واحدة يومياً، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 كبسولة، واحدة أسبوعياً لمدة شهرين، ويمكن تكرارها مرة أخرى، وتناول الغذاء الصحي السليم من البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، والخضروات والفواكه، والحبوب، وشرب المزيد من الماء، وبعض المخللات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لي تقريبا أسبوع لا أستطيع النوم، لما أستلقي للنوم أحس كأن الأكسجين عندي يفرغ، وتنمل أطرافي ويثقل لساني وتثقل منطقة الصدر بالذات، حاولت كل شيء، وذهبت أفحص ولم يعطوني شيئا، أنا عندي فقر دم ونسبة فيتامين (د) عندي ضعيفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك أولا بعلاج المشاكل العضوية، فانخفاض الهيموجلوبين بدرجة كبيرة يمكن أن يلعب دورا في مثل هذه الأعراض، ولا بد من معرفة السبب وعلاجه بصورة كاملة، ولا بد كذلك من علاج نقص فيتامين (د)، والتأكد من عودة النسبة إلى المعدل الطبيعي، وأما الأسباب الأخرى والتي يمكن أن تحدث أعراضا مماثلة، وبخاصة عند من يعانون من قلة الحركة أو زيادة الوزن فهي الارتجاع المريئي، حيث يرجع الحمض من المعدة إلى المريء ويصل إلى مجرى التنفس فتحدث مثل هذه الأعراض، فعليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي وعمل الفحوصات اللازمة، كما لا بد من علاج فيتامين (د)، وقياس نسبة الكالسيوم والتي يمكن أن تنخفض بسبب انخفاض نسبة فيتامين (د)، ونقص الكالسيوم يمكن أن يحدث التنميل والخدر بالجسم.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

دكتورة منصورة، أشكرك جزيل الشكر على جوابك في المرة السابقة، أرحت قلبي أراحك الله من الهم والحزن -إن شاء الله-.

طلبت مني أن تعرفي وزني، والدورة الشهرية في الأشهر الستة الماضية، وكل شيء معتدل –والحمد الله-، ولكن أعاني من فقر الدم منذ 8 سنوات، وأتناول دائما tardyferon 80.

كما أعاني من مشكلة وجود ألم في المبيض والثدي منذ شهرين فقط، ووزني دائما يكون بين 73 إلى 78، وحاليا وزني 77.

ولك جزيل الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن 77 يعتبر وزنا زائدا، ويؤدي ذلك إلى تكون أكياس وظيفية على المبايض، وإلى حالة تسمى PCOS، أو التكيس على المبايض، وهذا ما يفسر قلة دم الدورة والإحساس بالألم على الجانبين.

والحل السحري في علاج التكيس أو الأكياس الوظيفية هو: السيطرة على الوزن الزائد عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل: الشوفان والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة دون زيوت أو دهون، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات والسكريات والعصائر التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، وممارسة قدر كبير من الرياضة مثل: المشي، ونط الحبل في الغرفة عند تعذر الخروج، لما لا يقل عن نصف ساعة يوميا، وعدم تناول وجبات SNAKES بين الوجبات.

وتناول الفيتامينات يقوي الدم، لذلك يجب الاستمرار عليها، وإعادة فحص صورة الدم CBC لمعرفة نسبة الهيموجلوبين، ولك الاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة، ومتابعة هرمون الحليب، ووظائف الغدة الدرقية، وتناول الحبوب المنظمة للدورة، وإنقاص الوزن في الشهور القادمة، وتناول حبوب منع الحمل (الهرمونات) ليس طبعا بغرض منع الحمل -فأنت فتاة غير متزوجة-؛ ولكنها تفيد في تنظيم الدورة، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس؛ لأنها توقف التبويض لعدة شهور، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أبلغ من العمر 27 عاما، أعاني من تعب مزمن منذ 6 سنوات، أنا متزوج في 27/12/2007، وبدأ التعب في 21/5/2008، عندي ولد واحد، أعاني من ألم في الرأس، وألم في البطن، وفي الجبين، أحس بألم شديد بعد الجماع يستمر أحيانا في رأسي، مع عدم التركيز، والميل إلى النوم أطول وقت ممكن، وأحس دائما ببعض الألم بالمخ مع تمدد الألم إلى أول العمود الفقري، وأحيانا أحس بألم بين الكتفين، وأشعر بضعف شديد في الجسم، وعند الجماع مع زوجتي أكون متعبا جدا، وعندي سرعة قذف، وقد كنت مفرطا في الجماع، كل ليلة 3 مرات.

ما الحل، وما التحليل المطلوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفراط في الجماع مثله مثل غيره من أمور الحياة، أمر لا يمكن الاستمرار عليه، ولا تصوره، والتوسط أمر معقول في ظل ظروف العمل، والإرهاق والمسؤوليات، وليس معنى الجماع مرة يوما بعد يوم، أو مرتين في الإسبوع بعد 8 سنوات من الزواج أن هناك خللا ما، وهذا هو الأمر الطبيعي، والصداع الشديد قد يرجع إلى مضاعفات تناول المنشطات الجنسية.

وأعراض عدم التركيز والميل للنوم، والألم في الرأس، وبقية أعضاء الجسم له علاقة بفقر الدم، وبحالة من الإرهاق البدني والذهني، وتحتاج إلى الاعتدال في كل شيء، سواء العمل أو النوم أو الجماع، مع تناول قسط من الراحة، وعمل فحص لصورة الدم CBC، وتحليل وظائف الكبد، وأملاح الدم والدهون الثلاثية، والكوليستيرول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وتناول مقويات للدم في حال وجود فقر دم، والنوم في القيلولة ساعة على الأقل، والنوم 6 إلى 7 ساعات ليلا لتستيقظ نشيطا في اليوم التالي.

وهناك ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء، من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن؛ ليفك عضلات الجسم.

ولعلاج تلك الآلام يجب تناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف تتخلص من تلك الآلام -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 39 عاما، بعد إنهاء الرضاعة أحسست ببعض الضعف، فذهبت إلى الطبيب فقال لي: إن ضغطك 140/80، وضربات قلبك سريعة، وعمل لي (إيكو) ثم قال لي: لديك ارتجاع طفيف في الصمام الميترالي والرئوي، وأنيميا بسيطة، وأعطاني حبوب (كونكور 5)، مرة في اليوم.

بعد أخذ الدواء أحسست بحرقان ووخز في الصدر، وكانت تأتيني ضربة قوية على فترات متباعدة جدا، أصبحت تأتي أربع مرات في اليوم، ويحدث لي نبض في أنحاء متفرقة من جسمي، ثم أحسست بحرقان شديد في الصدر، والكتف، والذراعين، والظهر، يمتد للحلق طوال يوم كامل.

ذهبت إلى طبيب آخر، فعمل لي رسم قلب، وقال: ليس بك شيء، ولكن الشعور بالحرقان عاودني، وبدأت أشعر عند طلوع السلم بضربات قلب سريعة، وبتعب على غير عادتي.

ذهبت إلى طبيب آخر، فقال لي: إن ذلك بسبب ضربات القلب السريعة، وكتب لي (كوردروان) مرة في اليوم، و(ايسوبتن) ثلاث مرات، ولكن رغم أخذ الدواء إلا أن الحرقان في الصدر ما زال يأتي لي طوال يوم كامل.

أنا الآن قلقة ومتوترة، ولا أعلم ما بي، خاصة أني لم أكن أعاني من أي شيء قبل أخذ حبوب (الكنكور) والتي استمررت عليها عشرين يوما فقط.

أرجو منكم إفادتي، ما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ألفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حتى لو كان فقر الدم خفيفا؛ فإنه قد يؤدي إلى الشعور بالضعف العام, وحدوث تسرع، وعدم انتظام في ضربات القلب.

ولا شك بأن الحمل والإرضاع قد استهلكت جزءا من مخازن الحديد في جسمك؛ لذلك يجب عمل تحاليل لمعرفة إن كنت بحاجة إلى علاج مكثف بالحديد أم لا, من أجل ملء هذه المخازن, وهذه التحاليل هي:

CBC-BLOOD SMEAR-SERUM IRON-TIBC-SERUM FERRTINE

وبما أن الأعراض عندك ظهرت فجأة, وظهرت بعد الحمل والإرضاع؛ فقد تكون ناتجة عن إصابتك بنزلة برد أو انفلونزا، أو أي التهاب فيروسي, وقد شفي هذا الالتهاب, لكن بعد أن أصاب أوتار وغضاريف العضلات الصدرية والوربية, ففي بعض الأحيان وبعد الإصابة ببعض الالتهابات التنفسية, تحدث عند الشخص المصاب أعراض غامضة وغير واضحة نوعا ما، تتظاهر على شكل آلام في الصدر, والظهر, والرقبة, ويعتقد بأن سببها هو إصابة أوتار هذه العضلات، وغضاريف الأضلاع بنفس الفيروس, لكن أعراض إصابة هذه المناطق تحدث ببطء وبشكل متأخر, (وقد ينسى الشخص بأنه قد أصيب بالانفلونزا, أو حتى تكون الإصابة خفيفة ولا ينتبه لها).

بسبب قلة التوعية الدموية في الأوتار والغضاريف؛ فإن شفاءها أيضا يحدث ببطء، ويأخذ وقتا طويلا، وقد يمتد لأشهر, وهذا الاحتمال وارد جدا عندك.

وهنالك احتمال لأن يكون لديك (قلس معدي)، أي ضعف في منطقة الفؤاد, وهي منطقة اتصال المري بالمعدة؛ مما يسبب رجوع بعض الإفرازات الحمضية من المعدة إلى أسفل المريء, وبالتالي الشعور بأعراض الحرقان في الجزء العلوي من الجسم, أي يشبه ما تشتكين منه.

وهنالك احتمال أيضا لأن يكون لديك (فتق في الحجاب الحاجز), وهو ما يؤدي إلى القلس المعدي، ويعطي نفس الأعراض.

على كل حال وللاطمئنان أكثر فإني أنصحك بعمل ما يلي:

- تحليل للغدة الدرقية TSH=FREE T3-4.

- تحاليل للكبد والكلية KFT-LFT.

- تحليل يسمى C-REACTIVE PROTIEN.

- تصوير ظليل للثدي.

- صورة شعاعية للصدر.

إذا لم يتبين أي سبب بعد كل هذه التحاليل؛ يجب عمل تنظير للمعدة؛ لنفي وجود التهاب، أو قلس معدي, أو قرحة, أو فتق الحجاب الحاجز, أو غير ذلك -لا قدر الله-.

نسأله عز جل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

أنا سيدة متزوجة، وأعاني من فقر الدم، وآخذ الحديد منذ ست سنوات، ولدي تنميل في يدي اليسرى، وهو في أصبعي الخنصر والبنصر، ويمتد لباطن الكف، هذه الحالة كانت تحصل معي مؤخراً، عندما أستخدم الكمبيوتر، ثم تزول شيئاً فشيئاً، ولكن منذ يومين استخدمت الكمبيوتر، واستمر معي التنميل حتى الآن، وهو خفيف ليس شديداً، أرجو إخباري ما المشكلة؟ وهل الأمر مقلق؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غنج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتغذى كلٌ من اليد اليمنى واليسرى على عصبين: أحدهما: يغذي الأصبع الصغير ونصف الأصبع المجاور له ( الخنصر ونصف البنصر )، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب أثناء العمل على الكومبيوتر يؤدي إلى الضغط المستمر على ذلك العصب؛ مما يؤدي إلى تنميل والحرقان في الأصبع الأصغر ونصف الأصبع الرابع فقط؛ ولذلك يجب البعد عن الضغط على العصب بعدم وضع الكوع على المكتب بتلك الطريقة، مع عمل كمادات ثلج على المكان.

والعصب الثاني يغذي بقية اليد، بمعنى الإبهام والسبابة والوسطى، ونصف الأصبع الرابع، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق؛ ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ أو Carpel tunnel syndrome حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة، مثل وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع والاحمرار والتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ عدد ست حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، تساعد في الشفاء -إن شاء الله- مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، لمدة أسبوع، وسوف يمنّ الله عليك بالشفاء، وتناول كبسولات فيتامين دال الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع، لمدة 2 إلى 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين دال 600000 وحدة دولية في العضل، كل 4 إلى 6 شهور؛ لتقوية العظام والأربطة، وتجنب الهشاشة فيما بعد.

وفقك الله لما فيه الخير.