OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي طفلة عمرها ثلاثة أشهر، وأخذت حبوب سيرازيت لمنع الحمل مع الرضاعة، وأنا في اليوم الرابع من الدورة، وما كنت أدري أن الحبوب يجب أخذها من اليوم الأول، هل سيكون للحبوب مفعول في منع الحمل أم لا؟ ودورتي 28 يوما، فلكي أضمن عدم حدوث حمل، متى يجب أن أوقف الجماع؟

السؤال الثاني: قبل الدورة تأتيني إفرازات بنية لمدة ثلاثة أيام، هل أصلي أو لا؟ وهل يعتبر حكم هذه الإفرازات مثل الدورة الشهرية، أو أصلي مع وضوء لكل صلاة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ omima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من تناول الحبوب لأول مرة في نهاية الدورة، فهذا أفضل لضمان نزول كامل الدورة ونظافة الرحم، ولأن الحمل يحدث بعد الغسل من الدورة بحوالي 10 أيام وليس بعد الغسل مباشرة، فلا خوف من الحمل، ولكن بعد البدء في تناول تلك الحبوب لا يتم التوقف في نهاية كل شهر، بل يجب تناول تلك الحبوب يوميا دون انقطاع حتى ولو نزلت الدورة في نهاية كل شهر، ومع تناول تلك الحبوب سوف تنتهي مشكلة الإفرازات البنية، حيث أن تلك الحبوب هي هرمون بروجيستيرون الذي يساعد في بناء بطانة الرحم وتنظيم الدورة الشهرية، ويمنع نزول تلك الإفرازات، وعموما طالما أن نزول تلك الإفرازات مرتبط بأيام الدورة فتعتبر جزءاً من الدورة، أما إذا كانت تلك الإفرازات تحدث في أوقات بعيدة عن الدورة فلا بأس من الصلاة بعد الوضوء أو الغسل، فقد جاء عن أم عطية رضي الله عنها قال (كنا لا نعد الصفرة والكدرة بعد الطهر شيئاً) وعلى هذا فإن كانت الصفرة والكدرة في غير زمن العادة فلا تعد شيئاً إلا إذا كانت متصلة بالعادة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة تعرضت للإجهاض ثلاث مرات متتالية، ابتداءً من شهر ديسمبر الماضي، وبعد شهر ونصف أجريت تحليل: lupus anticoagulant وكان هناك ارتفاع بسيط بنسبة 1.23.

وكانت والدتي تتعرض للإجهاض باستمرار، فقد أجهضت حوال 7 أو 9 مرات، ولكن ليس على التوالي كما حدث معي.

والآن لدي طفلة أرضعها رضاعة طبيعية عمرها تسعة أشهر، وكانت الولادة قيصرية.

هل ستؤثر الإجهاضات المتكررة علي إن رغبت بالحمل مرة أخرى، وهل أجري تحليل: toxoplasmosis، رغم أن الطبيبة قالت: لا ضرورة لعمله؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تأخر الدورة عدة أيام، أو نزولها شديدة أو غزيرة، لا يعني أنك كنت حاملا وأجهضت، بل هو خلل في التوازن الهرموني، ولا يمكن التأكد من وجود الحمل ما لم يتم عمل اختبار الحمل في البول، وتأكيده في الدم بالتحليل الرقمي hCG.

ولا يمكن القول بأن تأخر الدورة عدة أيام كان حملا، والحمد لله أنك وضعت مولودة بعملية قيصرية منذ 9 شهور، والحمل والولادة تنفي وجود أمراض فيروسية قد تعيق الحمل، والمهم هو انتظام الدورة الشهرية والمحافظة على الوزن؛ لأن الوزن الزائد والسمنة من أهم أسباب تأخر الحمل، واضطراب الدورة الشهرية.

ولإعادة تنظيم الدورة في حال اضطرابها، ولإعادة بناء بطانة الرحم؛ يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ مرة واحدة مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة، حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام في الفترة القادمة بتناول الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع مشروب أعشاب البردقوش والمرامية، و حليب الصويا لما لها من بعض الخصائص الهرمونية، والتي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، كل 4 إلى 6 شهور، مع شرب الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام فيما بعد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل، هل يضرني شرب حليب الصويا إن كنت أستخدم لصقات منع الحمل (ايفرا)؟ أم شأنه شأن أي طعام آخر وليس له أثر في ذلك؟ لأنني سمعت أنه يجب أن لا تشربه من تستخدم موانع حمل، ولكنني أريد شربه ولا أعلم ما الحل.

وجزيل الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس في شرب حليب الصويا ضرر سواء مع لصقات منع الحمل أو مع غيرها، بل على العكس، فإن حليب الصويا يحتوي على بعض الخصائص الهرمونية الطبيعية، وهي مواد تعمل عمل هرمون أستروجين، وبالتالي فإن تأثيره إيجابي مع لصقات منع الحمل (التي تحتوي على هرمونات أيضا)، وليس تأثيرا سلبيا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
لسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة منذ ثلاث سنوات، رزقني الله بنتاً، تبلغ من العمر عامين ونصف، مشكلتي بأن زوجي بدأ يطلب مني الحمل من جديد، من أجل إنجاب طفل جديد، أنا خائفة جداً؛ بسبب تجربتي السابقة مع الحمل، وبسبب سوء معاملة زوجي لي، وسوء معاملة أهله لي، أنا الآن أعيش ضغطاً كبيراً، وأحتاج عونكم.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك - ابنتنا الفاضلة - في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والتواصل والسؤال، ونسأل الله أن يقدر لك الخير، وأن يصلح الأحوال، وأن يطيل في طاعته الآجال، وأن يحقق لنا ولكم في طاعته الآمال، وأن يقر أعيننا بصلاح الأجيال.

لا شك أن للحمل والوضع آلاما، ولذلك جعل الإسلام حق الأم مضاعفاً، وإذا تذكرت الأمهات لذة الثواب، فإنهن سينسين ما يجدن من الأوجاع، كما أن ابتسامة الأطفال، وجمالهم، وبراءتهم، تمسح الآثار، فاتركي الخوف، واعلمي أن إنجاب الطفل الثاني، أيسر من الأول.

وأرجو أن تعلمي بأن طلب زوجك دليل على شدة حبه لك، وما يحصل من أهله، يحتمل لأجله، وعليك بالصبر، فإن العاقبة لأهل الصبر، وقابلي الإساءة بالإحسان، تربحي، وتؤجري، واستعيني بالله، وتوكلي عليه، ولا تعجزي.

ولا شك أن وجود الأولاد نعمة، والأمر كما قال الله تعالى: {المال والبنون زينة الحياة الدنيا}، والفرق بين طفلك الأول والثاني سوف يكون مناسباً، ومن هنا فنحن ننصحك بموافقته، وإظهار الفرح برغبته، والاقتراب منه، وحسن التبعل له، وابحثي في أسباب قسوته، ثم تواصلي مع موقعك، لنضع سوياً النقاط على الحروف.

وهذه وصيتنا لك، بتقوى الله، ثم بكثرة اللجوء إليه، والصبر، فإن العاقبة لأهله، واصلحي ما بينك وبين الله، يصلح الله لك ما بينك وبين الناس، واجتهدي في التكيف والتأقلم مع الأوضاع.

سعدنا بتواصلك، ونسأل الله أن يوفقك، ويسدد خطاك، ويسهل أمرك ويتولاك.
السؤال:
السلام عليكم
مرحبا بكم جميعا، وأسأل الله لكم التوفيق دائما.

كنت أضع لولبا منذ سنتين ونصف، وتأتي الدورة الشهرية منتظمة -الحمد لله-، وتستمر 8 أيام، ولكن منذ شهرين فقط بدأت تأتي بكمية كبيرة غير معتادة عليها، مع ألم أسفل الظهر أغلب الشهر وإفرازات باستمرار.

سؤالي: هل يمكن أن يكون اللولب فيه مشكلة؟ ولو أردت أن أزيله هل يجب أن يكون في موعد الدورة؟ وماذا يمكن أن أستخدم بدلا عنه؟

آسفة على الإطالة، وجزاكم الله خيرا على سعة صدوركم وحسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تزيد الدورة الشهرية مع تركيب اللولب لعدة شهور، ثم ترجع إلى طبيعتها مرة أخرى، مع زيادة بسيطة في عدد الأيام وكمية الدم النازلة، 8 أيام تعتبر غزيرة، ثم زادت عن ذلك أيضا مع نزول إفرازات وألم في الظهر، وهذا مؤشر على عدم مناسبة اللولب لحالتك ويجب نزع اللولب في أقرب فرصة، لأن وجوده يعني مزيدا من النزيف ومزيدا من فقر الدم.

ومن المتوقع مع غزارة الدورة اتساع عنق الرحم، بحيث يمكن إزالة اللولب دون الحاجة إلى توسيع، ويمكن إكمال الشهر بالعازل الطبي، ثم تناول نوع من الحبوب ذات الهرمونين مثل ياسمين أو كليمن، مع تناول نوع من الفيتامينات الذي يحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع كبسولات رويال جلي وأوميجا 3، وكبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، والتغذية الجيدة لتعويض الفاقد من الدم، وعلاج فقر الدم، وسوف ترجع الدورة الشهرية إلى سابق عهدها بعد الزواج -إن شاء الله-.

وعليك ببذل الجهد في إنقاص الوزن، لأن الوزن الزائد والسمنة يؤديان إلى تكيس على المبايض وإلى غزارة الدورة الشهرية، وتركيب اللولب يساعد على زيادة المشكلة، ويمكن ذلك من خلال عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص (جلوكوفاج 500 مج) مرتين يوميًا، بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أستخدم حبوب سبروفيتا لزيادة الوزن –الحمد لله- تحسن وزني كثيرا، ولكن لا تتوفر عندي دائما؛ لأني أطلبها من تاجرات من النت، طلبي هو بديل لسبروفيتا في السعودية، وأقدر أن أجده في أي صيدلية، وما المدة اللازمة لأخذها؟ لأنه أحيانا أستمر لشهرين وأنا أستخدمها بدون انقطاع، وأتركها شهرا ثم أرجع لها، وأخاف من تأثيرها السلبي علي هكذا.

سؤالي الثاني: أنا ركبت لولبا وأكشف عليه تقريبا كل 6 شهور، خلال هذه الشهور أخاف أن يتحرك اللولب –لا قدر الله- بدون أن أحس، فهل هناك أعراض إذا تحرك اللولب أحس فيها؟ وأحيانا إذا عطست أحس بشد برحمي مؤلم، فهل هو من اللولب أو من شيء آخر؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fa res ot حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبروفيتا دواء يحتوي على مجموعة من الفيتامينات، ويحتوي كذلك على دواء سيبروهبتادين Cyproheptadine، وهو دواء يستعمل في علاج حساسية الأنف، فرط التعرق، ومن أعراضه الجانبية فتح الشهية؛ ولذلك يوصف في حالات النحافة كمقو وفاتح شهية.

ولا يفضل زيادة الوزن عن طريق الحبوب وكبسولات فاتح الشهية، ولكن عن طريق انتقاء الأطعمة المغذية وذات السعرات الحرارية العالية، مثل خليط مطحون من الحلبة والسمسم والمكسرات والفول السوداني، ويضاف له السمن البلدي أو الزبد، ويؤخذ كوبان من ذلك الخليط يوميا مع أكل العسل والتمور، والتين الطازج والحلاوة الطحينية، والدجاج واللحوم، ويمكنك تناول حبوب الخميرة وهي فاتحة للشهية، أفضل من حبوب سبروفيتا، وطبيعية وآمنة، وتحتوي على فيتامين (ب) المركب، ويمكنك تناول كبسولات أوميجا 3 ورويال جلي يوميا كبسولة من كل نوع.

واللولب له خيطان بارزان من عنق الرحم يمكنك تحسسهما بعد الغسل من الدورة، واللولب طالما تم تركيبه بشكل جيد لا يتم طرده للخارج، وفي حال عدم الإحساس بوجود الخيطين يمكن عمل سونار على الرحم وتصوير اللولب، وتحرك اللولب للخارج يعني أن الخيوط قد تظهر من فتحة الفرج، ويكون الإحساس بهما مختلف، أي الشعور بأن الخيوط اقتربت كثيرا إلى الخارج، ولا مانع من تناول مسكن بروفين عند الضرورة، والتصوير في حال الشك الزائد.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة, ولدي طفلة عمرها سنة وشهران, أنا وزوجي نستخدم الكوندوم (الواقي) كوسيلة لمنع الحمل, ولكن آخر مرة حصل فيها جماع, زوجي قذف بالداخل, ونزل السائل على فخذي, ووقتها كان زوجي يلامس فرجي بيده, وكان بها قليل من السائل, فهل من الممكن أن يحصل حمل؟

سؤال آخر: أنا فطمت بنتي منذ شهرين ونصف, وبدون أخذ حبوب, ولكن دورتي (تلخبطت), فآخر مرة كانت - والتي كانت قبل شهر ونصف- قليلة جدا, وكانت متأخرة, وإلى الآن لم تأت الدورة، مع العلم أن الحليب توقف نهائيا, وأحيانا أعطي صدري لطفلتي وقت النوم, وأنا أعلم أنه لا يوجد حليب, فهل هذا يسبب تأخر الدورة؟

عملت تحاليل للغدة, وهرمون الحليب في وقت محاولاتي للفطام, أي قبل شهرين ونصف, والحمد لله كانت سليمة.

أحس بآلام في الظهر وأسفل البطن, ولكن للأسف لا توجد دورة.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هتان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك, فإن الجماع الأخير بينك وبين زوجك قد تم بدون استخدام الواقي الذكري, أي أن القذف قد تم في داخل المهبل, وفي مثل هذه الحالة فإن احتمال حدوث الحمل سيكون واردا, ويمكن التأكد من ذلك عن طريق عمل تحليل للحمل في الدم, وذلك بعد أسبوعين من تاريخ ذلك الجماع, فتحليل الدم هذا هو تحليل دقيق وحساس, ونسبة الخطأ فيه شبه معدومة, وبالتالي يمكنك قطع الشك باليقين.

بالنسبة لسؤالك عن تأخر نزول الدورة الشهرية, فقد يكون ذلك ناتجاً عن مص الثدي من قبل طفلتك, حتى لو لم يكن هنالك إدرار للحليب, وحتى لو كان هرمون الحليب طبيعي في الدم, فمص الثدي يحرض إفراز هرمونات تؤثر على انتظام الدورة, أو قد يكون التأخير ناتجا عن أن المبيض عندك لم يستعد بعد نشاطه الطبيعي بعد الفطام, أو قد يكون ناتجا عن حدوث الحمل.

لذلك فإن أول خطوة يجب عملها الآن هي تحليل حمل في الدم, ويجب عليك فطام طفلتك بشكل تام, وعدم إعطائها ثديك للتسلية, ثم الانتظار لمدة 3 أشهر, فإن لم تنتظم الدورة فيمكن تنظيمها عن طريق الحبوب المنظمة.

بالنسبة لألم الظهر والبطن, فإن كان تحليل الحمل سلبيا فسيكون ذلك بسبب قرب نزول الدورة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك, وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة ولدي طفلان، بعد ولادة طفلتي الثانية استعملت اللولب النحاسي كمانع للحمل، وبعد التركيب حدث نزيف لمدة خمسة أيام، وبعدها انقطعت الدورة لمدة خمسة شهور، بعدها نزلت الدورة لمدة عشرين يوما بكمية بسيطة، ثم طهرت لمدة أسبوعين، ونزل الدم مرة أخرى لمدة سبعة أيام بكمية غزيزة جدا، ثم انقطعت لمدة شهر ونصف، وجاءت من جديد على ذات الوضع عشرين يوما بكمية أكبر من السابق، ثم انقطعت لمدة تسعة أيام، ثم جاءت مرة أخرى بألم أسفل البطن.

وبعد خمسة أيام ذهبت للطبيبة، فعملت سونارا على اللولب والمبايض وكلها جيدة، وقالت لي أن فقر الدم يمكن أن يسبب نزيفا، فقمت بإجراء تحليل هيموجلوبين -والحمد لله- كان جيدا 13.5، فقالت لي يمكن أن يكون بسبب اضطرابات هرمونات، وأعطتني دواء (بريمولوت ن) لمدة 21 يوما على أن ينقطع الدم في خلال 3 أيام، وتكرار ذلك في خامس يوم من الدورة التالية، لكن للأسف استمررت على العلاج (حبة كل 12 ساعة) ولكن دون فائدة، فما زلت أنزف من حوالي 25 يوما، فبماذا تنصحينني؟ وما تقييمك لحالتي؟

وآسفة على الإطالة، حيث إني تعبت جدا من هذا النزيف، وحالتي النفسية سيئة للغاية، شكرا لكم وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب نزع اللولب النحاسي على وجه السرعة، لأن وجود اللولب هو مصدر النزيف، وبعد نزع اللولب إذا لم يتوقف النزيف بعد يوم أو يومين يمكن عمل عملية كحت وتنظيف، وهي عملية بسيطة يتم إجراؤها في العيادة الخارجية أو عيادة الطبيبة المعالجة، ثم يمكنك تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور حتى يتم بناء بطانة الرحم بشكل جيد.

وإذا كانت حبوب منع الحمل لا تناسبك من البداية، يمكن للزوج التعاون في استعمال العازل الطبي لمنع الحمل وتنظيم الأسرة، حتى تستريحي قليلا من مشاكل وسائل تنظيم الأسرة وتأجيل الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 23 عاما، ولدي طفل عمره سنة، أتناول حبوب جنييرا لمنع الحمل، وهذا الشهر تناولت من الشريط أربعة أقراص وشككت في حدوث حمل فأوقفتها، وبعد ثلاثة أيام نزل دم حيض، هل هذا يعني أن الحمل لم يحصل؟ وهل أبدأ في شريط آخر خامس يوم هذه الدورة؟ ما الذي علي فعله؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كيف يحدث حمل بعد تناول 4 أقراص من الشريط وأنت في فترة ما قبل التبويض؟ ومع تناول حبوب منع الحمل؛ فإن الهرمونات المحفزة للمبايض لا تعمل، وبالتالي فرص التبويض والحمل ضعيفة جدا، والدليل أنك مع التوقف عن تناول الحبوب نقص مستوى الهرمونات في الدم، ونزلت الدورة الشهرية قبل ميعادها، ومن المؤكد عدم حدوث حمل، وعليك البدء في تناول الشريط التالي حتى لا يحدث خلل في الدورة مرة أخرى، مع الحرص على إكمال الشريط وعدم التوقف في المنتصف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 عاما، وولدي عمره 3 سنوات، وزوجي مغترب، أريد قبل مجيئه استخدام حبوب منع الحمل لمدة 3 شهور أو شهرين، لأننا لا نريد الحمل حالياً، فهل استخدام الحبوب له تأثيرات جانبية عليّ؟ وهل تؤدي إلى العقم مثلاً؟

أريد إفادتكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ HANAN حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة، ولا تعانين من أية أمراض –لا قدر الله- مثل السكر والضغط وغيرها، فهنا يمكن لك استخدام حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل حبوب (ياسمين أو جينيرا) وأنت مطمئنة -إن شاء الله-، فهذه الحبوب تعتبر أفضل خيار لمن كانت في مثل ظروفك، لأنها ستعمل على منع الحمل بشكل فعال منذ بدء تناولها، كما أنها ستجعل الدورة منتظمة، ويمكن التنبؤ بموعد نزولها، وهي لن تؤثر على خصوبتك مستقبلا بعد التوقف عن تناولها -بإذن الله تعالى-.

فاطمئني –يا ابنتي-، ولا داع للقلق، فهذه الحبوب تحتوي على كمية بسيطة جدا من الهرمونات، ويمكن تناولها حتى عند النساء في الثلاثينات والأربعينات من العمر، وحتى قرب سن انقطاع الدورة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، عمري 31 سنة، ولدي 3 أطفال، عقب ولادتي الأخيرة قمت بتركيب كبسولة تحت الجلد لمنع الحمل لمدة 3 سنوات، ثم انقطعت الدورة الشهرية تماماً، وأخبرني الطبيب أن هذا طبيعي، وبعد عامين قمت بفطام طفلي، ولم تأت أيضاً.

بعد ذلك بشهرين تناولت كوباً من مغلي أوراق الميرامية، فجاءت الدورة في اليوم نفسه واستمرت لمدة شهر، وبعد ذلك بثلاثة أسابيع جاءت مرة أخرى، وهي مستمرة معي منذ 19 يوماً، بدأت بقطرات بنية اللون، ثم ازدادت كمية الدماء وتحولت إلى اللون الأحمر.

فهل هذا الدم دم حيض أم استحاضة؟ وهل يجوز الجماع في تلك الفترة؟ وهل هذا طبيعي؟ وما هو العلاج؟

مع العلم أنني أعاني من تعب شديد، وآلام في أسفل الظهر، وصداع مستمر وطنين في الأذن، وانخفاض في ضغط الدم، مع أنني لست مريضة بالضغط.

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبسولة منع الحمل عبارة عن هرمون البروجسترون، وتقوم بوقف عملية التبويض، ووقف الدورة الشهرية، وتؤدي إلى زيادة سماكة عنق الرحم، مما يمنع وصول الحيوانات المنوية في حال خروج البويضة، وتأثير تلك الكبسولات ممتد إلى سنوات بدون دورة شهرية، ومن مضاعفاتها نزول دم على مدار الشهر، ولذلك يمكنك إزالة الكبسولة لكي يتخلص الجسم من تأثير الهرمون المتبقي فيها، ومحاولة تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين في الشهور القادمة لتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم.

مع عمل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات اللازمة، ولا مانع من تناول أقراص بروفينال 600 مج حتى يتوقف النزيف، مع الإكثار من الفواكه والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش، وحليب الصويا والمرامية، لتحسن عملية التبويض، ولتنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتورة منصورة فواز سالم، طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.
وتليها إجابة الشيخ أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مرحبًا بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

أما هذا الدم الذي تجاوز خمسة عشر يومًا فإنه لا يمكن أن يكون حيضًا جميعه، ولكن بعضه حيض وبعض استحاضة، فكيف تفرقين بين الحيض والاستحاضة؟ الجواب: إذا كانت لك عادة من قبل فتعتبرين الدماء التي في أيام عادتك هي أيام الحيض، وما كان خارج أيام العادة هي الاستحاضة، وإذا لم تكن لك عادة وكنت تستطيعين التمييز بين ألوان الدماء بحيث ترين دمًا أقوى من الدم الآخر من حيث اللون، فبعضه مثلاً: أسود وبعضه أحمر، أو أحمر وأصفر، أو من حيث الرائحة، فدم الحيض له رائحة منتنة.

فإذا كنت تستطيعين التمييز بوسيلة من وسائل التمييز في دماء الحيض، وكان الدم الأقوى يومًا وليلة أو أكثر ولا يزيد عن خمسة عشر يومًا، هذا التمييز يصلح للاعتماد عليه، فتعتبرين الأقوى هو الحيض، والضعيف هو الاستحاضة.

وإذا لم يمكن التمييز أو كان التمييز غير صالح، بمعنى أنه أقل من يوم وليلة أو أكثر من خمسة عشر يومًا؛ ففي هذه الحالة ترجعين إلى عادة قراباتك، فتحيضين ستة أيام أو سبعة أيام حسب الغالب منهنَّ، وبهذا يكون الحكم الشرعي قد وضح -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله تعالى لك الإعانة والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

استعملت حبوب ماكلوريت لمنع حمل المرضعة بعد الولادة بخمسين يوما مباشرة لمدة شهر، ولكن بسببه جاءتني الدورة ثلاث مرات في شهر واحد، فأوقفت استخدامه، وعندما ذهبت للطبيبة لتغيير الوسيلة باللولب رفضت؛ حيث أنه يمكن أن يتسبب لي في نزيف.

زوجي الآن يستخدم العزل أثناء الجماع، وأستخدم مطهرات بعدها مباشرة، وانتظمت الدورة كل 28 يوما لمده شهرين بعدها، ولكن تأخرت هذا الشهر، فهل سبب التأخر الرضاعة أم حمل جديد؟ وهل توجد وسيلة أكثر أمنا لتأخير الحمل مناسبة لحالتي لمدة ثلاث سنوات على الأقل نظرا لأني أدرس ولا أريد حملا جديدا قبل ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسؤالك عن تأخر الدورة الشهرية، فلا يمكن الجزم 100% هل هو بسبب حدوث حمل أم بسبب الإرضاع؟ وللجزم بذلك فإنه يجب عمل تحليل للحمل، فحتى لو كانت الدورة الشهرية عندك قد انتظمت خلال الإرضاع، فهذا لن يضمن بقاءها منتظمة، وقد تعود لتتأخر ثانية، وطالما أن الإرضاع مستمر فهذا يعني بأن هرمون الحليب عندك مرتفع في الدم، أي أن الدورة قد تأتي بأي شكل، فقد تنتظم طوال الوقت وقد لا تنتظم، وقد يحدث تناوب بين الانتظام وعدم الانتظام، واحتمال الحمل يبقى واردا، سواء انتظمت الدورة أم لم تنتظم؛ لذلك عليك بعمل تحليل للحمل لقطع الشك باليقين، فإن تبين عدم وجود حمل، فهنا يمكن القول بأن سبب تأخرها هو الإرضاع.

بالنسبة لحبوب منع الحمل التي استخدمتها، فهي حبوب جيدة خاصة، في فترة الإرضاع، لأنها لا تؤثر على إدرار الحليب، لكن من أعراضها الجانبية هو أنها قد تسبب نزول دم بشكل غير منتظم في الفترة الأولى من الاستخدام -كما حدث معك- لذلك فهذا الاضطراب في نزول الدم هو أمر متوقع مع هذه الحبوب، لكنه لن يستمر طويلا، فهو غالبا ما يختفي بعد مرور ثلاثة أشهر على استخدام هذه الحبوب، فإن رغبت فإنه يمكنك العودة لتلك الحبوب والانتظار إلى ما بعد مرور ثلاثة أشهر قبل الحكم عليها، فقد تشعرين بعدها بأن جسمك تقبلها، وأنك قد ارتحت عليها –إن شاء الله- وهذا هو الخيار الأول.

الخيار الثاني: هو أن يتم تركيب لولب هرموني (مثل نوع ميرينا)، وهذا النوع من اللولب لا يسبب النزف، بل بالعكس فإنه يقلل من النزف إن كان موجودا.

الخيار الثالث: هو أن يستخدم زوجك العازل الذكري، مع تفادي فترة الإخصاب من الدورة، ولكون الدورة عندك منتظمة الآن، فإنه سيسهل حساب الفترة المخصبة فيها، وستكون بين يومي 11-18 من كل دورة.

الخيار الرابع: هو الاستمرار بطريقة العزل مع استخدام التحاميل أو الرغوات المهبلية الموضعية التي تمنع الحمل.

الخيار الخامس: هو استخدام حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل حبوب (ياسمين)، لكن قد تلاحظين قلة إدرار الحليب مع هذه الحبوب، وهذا لا يحدث عند كل المرضعات، ولكنه قد يحدث عند البعض منهن، خاصة من لا يكون الإدرار عندهن بالأصل جيدا، وكثير من النساء لا يتأثر عندهن الإدرار إطلاقا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الحمد لله الذي رزقني بطفل عمره الآن 5 أشهر.

سؤال الأول: متى يمكنني أن أضعه في الدراجة أو المشاية؟ وهل من الممكن استخدامها عندما يكمل 6 شهور؟

سؤالي الثاني: عن تنظيم الحمل، أنا أستخدم حبوب اكسليتون -حبوب أحادية الهرمون-، أخبرني طبيبي أن أغيرها بعد ستة شهور من الولادة، لأنها تصبح بعد ذلك غير فعالة، ولكن صديقتي أخبرتني أن طبيبتها قالت بأنها تكون فعالة طالما استمرت في إرضاع الطفل، فما هو الصحيح؟ وهل صحيح أن اللولب لا ينصح باستعماله بعد الولادة الأولى؟ وما هي آثاره الجانبية المتوقعة؟

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب التوصيات الحديثة تقول بإمكانية وضع الطفل في الدراجة أو المشاية بعد أن يصل إلى عمر أربعة أشهر وليس قبل، وبشرط أن يكون الطفل قد وصل إلى مرحلة من التطور العضلي الحركي الذي يمكنه من تثبيت رأسه وعنقه بشكل جيد، فإن لاحظت بأن طفلك يتمكن من الحفاظ على رأسه منتصبا وثابتا عند الجلوس أو الوقوف، فهنا يكون طفلك جاهزا لاستخدام الدراجة -إن شاء الله-.

وأستغلها فرصة لأنبهك لنقطتين هامتين، وهما:

الأولى: أن لا تتركي طفلك يقضي وقتا طويلا في الدراجة أو المشاية، فعندما يبدأ بالحبو، فعليك إعطاءه الفرصة لذلك، فالحبو مفيد أكثر من ركوب الدراجة.

النقطة الثانية: هي اتخاذ كل إجراءات الوقاية والسلامة في البيت عندما يبدأ طفلك ركوب الدراجة، لأنه سيتمكن حينها من الوصول إلى كثير من الأماكن والأشياء التي قد تشكل خطرا عليه –لا قدر الله-.

وبالنسبة لحبوب منع الحمل المؤلفة من هرمون واحد فقط:

فهي حبوب ممتازة وتفي بالغرض لمن كانت مرضعة، ورأي الطبيبة هو الأصح، فنسبة فشل هذه الحبوب إذا ما تم تناولها بانتظام لا تتجاوز نصف بالمئة، أو 1\200، أي لو افترضنا بأن 200 سيدة تستخدم هذه الحبوب، فإن واحدة منهن فقط قد تفشل الحبوب معها فيحدث لديها حمل، وهذا في حال لم تكن مرضعة، وهذه نسبة تعتبر منخفضة جدا بالنسبة لمانعات الحمل، فإن أضيف إلى الحبوب مفعول الإرضاع في منع الحمل، فإن نسبة فشل هذه الحبوب ستكون أقل من ذلك -بإذن الله تعالى-، لذلك اطمئني فهذه الحبوب تعتبر فعالة، ويمكنك استخدامها في الفترة القادمة إلى أن يتم فطام طفلك.

بالنسبة للولب فهو أيضا خيار جيد عندك، ويمكنك استخدامه بعد الولادة الأولى ولا ضرر من ذلك، والاختلاطات المتوقعة للولب وهي زيادة الإفرازات، وزيادة مدة وكمية الحيض، وهذا إذا لم يكن اللولب من النوع الهرموني.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلك بثوب الصحة والعافية دائما.