OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كل عام وأنتم بخير
أتمنى منكم -بعد الله- الرد على استفساراتي وجزاكم الله خيراً.

ما هي شروط التحليل الصحيح لجرثومة المعدة عن طريق التنفس؟ وهل صحيح أنه يجب التوقف عن تناول الأدوية قبل التحليل بفترة؟ وما هي مدة الصوم كي نحلل؟ وهل تناول هذه الأدوية يتعارض مع التحليل: نكسيوم وموتليوم وزيموجين وزينات(مضاد حيوي)؟ وماذا عن تناول العسل وقشر الرمان، هل يجب أيضا أن نوقفه قبل التحليل كي تكون النتيجة دقيقة؟

سؤالي الأخير:
هل تناول الزبادي مع المضاد الحيوي يضعف مفعول المضاد؟

وفقكم الله، وشاكرين لكم سعة صدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبو سمير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك تعليمات خاصة لاختبار النفس حتى يكون دقيقا، وهذه التعليمات هي كالتالي:

- التوقف عن تناول المضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع، وأدوية مثل البزموث.
- التوقف عن تناول مضادات الحموضة مثل النكسيوم ولوزك وباريييت وزانتاك، وأدوية أخرى قبل أسبوعين.
- قبل الاختبار بساعة لا يسمح بتناول الطعام أو الشرب.

والاختبار يتم بأن يطلب من المريض أن يعطي زفيرا في كيس مثل البالون، ويتم تحليل الهواء الزفيري.

ويتم إعادة التحليل بعد شهر من العلاج للتأكد من أن الجرثومة قد تم القضاء عليها،
أما العسل أو قشر الرمان فيجب التوقف عنها قبل ساعة من الاختبار مثل بقية الأطعمة.

أما بالنسبة للزبادي مع المضادات الحيوية، فكما تعلمين فإن المضادات الحيوية تقتل الجراثيم الضارة، والجراثيم النافعة أيضا الموجودة في الجهاز الهضمي؛ لذا فإن تناول الزبادي الذي يحتوي ويساعد على نمو الباكتيريا النافعة في الجسم أثناء تناول المضاد الحيوي له نفع بأن يساعد على المحافظة على كميات الباكتيريا النافعة في الجهاز الهضم، ويعوض عن النقص الذي يمكن أن يحصل نتيجة تناول المضادات الحيوية، خاصة إن تم تناولها لفترات طويلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وشكراً على هذا الموقع القيم

مشكلتي بدأت منذ حوالي 4 شهور؛ حيث بدأت أحس بآلام أعلى المعدة، ذهبت للطبيب وقال إن هذه أعراض للارتجاع المريئي، وأعطاني دواء استخدمته لمدة أسبوعين، وفعلا زال الألم، ولكن بعد فترة وجيزة أحسست بألم شديد في رأس المعدة، ذهبت للطبيب فأعطاني دواء Esomeprazole40mg يوميا حبة واحدة، ودواء Motilium حبتين في اليوم، وفعلا تراجعت الآلام لفترة.

بعدها أصبحت أحس بآلام شديدة في المعدة، وضيق في التنفس، وآلام صدرية، فراجعت الطبيب الذي أوصى بمنظار، وفعلا تم عمل المنظار الذي وللأسف لم أتحمله بشكل جيد؛ مما أدى إلى عدم قدرة الطبيب على أخذ خزعات من المعدة، وجاء في تقرير الطبيب أنه يوجد التهاب في أعلى المعدة، وأوصى لي بتناول العلاج الثلاثي لمدة أسبوع، وجاء أيضا أنه يوجد زائدة لحمية بالمعدة Small Antral polyp وأوصى أن تتم إزالتها تحت التخدير العام.

المشكلة أنني على وشك السفر بعد العيد لإكمال الماجستير، وليس لدي حاليا الوقت لإزالتها، نصحني الطبيب أن أعود بعد سنة وأعمل منظارا آخر للاطمئنان، وإزالة الزائدة إذا دعت الحاجة، ولكني خائف من أن تتحول هذه الزائدة إلى سرطان، وهذا التفكير نغص علي حياتي.

أنا أشعر بتحسن بعد تناولي للعلاج الثلاثي، ولا زلت أستخدم Esomeprazole ولكن الآلام لا تزال موجودة ولو بشكل أقل وطأة، علما بأنني أعاني من السمنة ومحب للحلويات، وأجربت عملية البواسير قبل فترة وجيزة أيضاً.

سؤالي: هل إجراء عمل جراحي أو بالمنظار لإزالة الزائدة اللحمية بالمعدة ضروري جدا في الفترة الحالية أم أنني أستطيع تأجيل الموضوع لفترة؛ حيث أنني يجب أن أسافر للدراسة بعد العيد مباشرة؟ وما مخاطر إزالة الزائدة؟ وهل ذلك يسبب نزيفا أو ثقبا؟

وشكراً لكم جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أدهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الزوائد اللحمية في المعدة نادرا ما تسبب أي أعراض، ويتم اكتشافها عندما يتم إجراء منظار للمعدة، وبالتالي تكتشف ويتم التعامل معها بعد اكتشافها؛ لأن بعض الزوائد اللحمية يمكن أن تطرأ عليها تحولات سرطانية.

وهذه الزوائد في المعدة تكتشف تقريبا في 6% من المناظير للمعدة، وهي توجد عند النساء والرجال سوية، وفي 25% من الحالات تكون متعددة، ويمكن أن تتواجد في أي سن.

وهناك عدة أنواع منها:
وأثناء المنظار فإن هناك علامات تشير إلى إمكانية أن تكون الزائدة ناجمة عن ورم خبيث:
- الاصطباغ باللون الأحمر.
- وجود تآكل سطحي.
- وعدم وجود عنق للورم.

وبشكل عام من المهم عندما يتم كشف مثل هذه الزائدة فإنه يجب أن يتم أخذ عينة منها أو استئصالها، ويتم التعامل معها حسب التحليل النسيجي لهذه العينة،
وبشكل عام فإنه ينصح باستئصالها أثناء المنظار إن كانت أكبر من 1 سم.

وأنا أنصحك أن تجري المنظار وتستأصلها، وبالتالي ترتاح منها، ويمكن أن تخرج في نفس اليوم، وقد تنزف بشكل بسيط، إلا أنه عادة ما يتوقف النزف مباشرة.

أما إن كان رأي الطبيب المعالج أن تنتظر فهو على ما يبدو مقتنعا أنها حميدة، وهناك احتمال 70-80% أن تكون حميدة، وخاصة إن كانت من نوع Adenomatous polyp وكانت أقل من 1 سم فيمكن الانتظار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ خمسة شهور عملت تنظيراً، وظهر أني أعاني من فتق في الحجاب الحاجز، ولكن الدكتور قال إنه ليس هناك من داع لإجراء عملية جراحية، وباتباع أمور معينة مثل الأكل وطريقة النوم وغيرها سأتعافى، لكن أردت أن أستفسر إذا اتبعت تعليمات الطبيب كم الفترة ستأخذ المعدة لكي ترجع إلى محلها؟ أنا أمارس الرياضة، وأفعل تمارين المعدة، فهل يجب ألا أمارس تمارين المعدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتق الحجاب الحاجز يؤدى إلى دخول الجزء العلوي من المعدة إلى منطقة الصدر، مما يسهل حركة العصارة المعوية إلى المريء، ومن ثم الحلق وما ينتج عن ذلك من حموضة زائدة وشرقة وكحة.

إذا كان الفتق صغيراً وكما أشار عليك الطبيب بعدم إجراء العملية، فإن التغذية عن طريق الوجبات الخفيفة المتكررة بعيدا عن التوابل والفلفل الحار، والنوم في السرير على مستوى متدرج مرتفع عند الرأس نحو30 درجة على الأفقي، ثم يتدرج حتى مستوى السرير العادي عند الأقدام، هذا الوضع يمنع صعود الإفرازات إلى المريء والحلق، ويساعد كثيرا في اختفاء الأعراض الناشئة عن فتق الحجاب الحاجز.

بعد عام يمكن إعادة المنظار لمعرفة تطور الحالة، ومن الممكن أن يكون الفتق قديماً، ولا يؤدي إلى أعراض طبية، وتم اكتشافه عند إجراء المنظار لسبب آخر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد تم تشخيص والدتي بأن لديها التهابا في المعدة والاثني عشر، بعد عمل منظار لها، ولقد تم صرف العلاج لها وهو: (nexium 40mg) مرة واحدة في اليوم، ولقد استخدمته لمدة سنة كاملة، في بداية استخدام الحبوب في الأشهر الأولى وتحسنت، ولكن بعد ذلك لم يظهر عليها أي تحسن، وما زالت تعاني من ضيق شديد، على الرغم من الحمية القاسية، فهي لا تأكل أي شيء فيه دهون، أو فلفل، بل أن كل ما تأكله هو خضار، وفواكه، وأكل مسلوق، ولم يصرف لها أي علاج آخر، بل طلبوا منها الاستمرار على (nexium 40mg) لأنه فعال وممتاز، ولكننا لا نعلم سبب الضيق الذي تعاني منه لدرجة البكاء، فهي لا تشعر بالألم، فقط بضيق شديد، وأحيانا تشعر بحرارة بالمعدة تخرج على العمود الفقري، وتسري إلى الرأس، ويبدأ الرأس بالنبض من شدة الحرارة، وتبدأ بالتعرق الشديد.

أرجو إفادتي في هذه الحالة، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ munerah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يفضل في مثل هذه الحالة مع ظهور الأعراض مرة أخرى، على الرغم من تناول النكسيوم، أو ظهور أعراض أخرى، يفضل التأكد من التشخيص، فأنت تقولين بأنها تشعر بضيق، فهل يأتي هذا الضيق بعد الطعام؟ وهل هذا الشعور تجده في أعلى المعدة أم أنه في الصدر؟ فقد يكون هذا الإحساس سببه هو القلب، وقد يكون ما تشعر به من ارتجاع المريء مسببا الإحساس بالحرقة في أسفل الصدر.

فالأعراض التي تشكو منها هي حرارة في المعدة، وتحس بها وكأنها تسري إلى الرأس، فقد يكون ارتجاع حموضة المعدة شديدا، ويصل إلى أعلى المريء مسببا هذا الشعور بالضيق، وفي كثير من الأحيان إن كان الارتجاع شديدا، فإن مضاد الحموضة قد لا يكفي تناوله مرة واحدة، ويلزم تناوله مرتين، أو إضافة أدوية أخرى.

أرى أن تراجعي الطبيب المعالج مرة أخرى، وتناقشيه في إمكانية عمل منظار للمعدة، خاصة أنه في البداية قد حصل تحسن، ثم عادت الأعراض مع أعراض أخرى مختلفة، على الرغم من استمرار الدواء، وقد يلزم أيضا إجراء تحليل للجرثومة اللولبية المعدية؛ لأن معظم القرحات المعدية، والاثني عشرية، تكون مترافقة مع وجود الجرثومة، وعلاج الجرثومة يتطلب العلاج بثلاثة أدوية معروفة لدى الأطباء.

بارك الله فيكم، وعجل للوالدة ولجميع مرضى المسلمين الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الشعور بالغثيان في المعدة دون ألم يجعلني أقوم من النوم، قمت بزيارة الطبيب وعملت فحص الدم لجرثومة المعدة، والمنظار للمعدة والقولون، والحمد لله كلها سليمة ماعدا التهاب سطحي وبسيط في المعدة، وأخذت دواء (بنتازول) لمدة شهرين، ولكن الغثيان موجود.

أثناء قيام الطبيب بمنظار القولون، حينما وصل الأنبوب إلى نقطة معينة بالتحديد من القولون شعرت بغثيان قوي بنفس الإحساس الذي أشعر به، حينما أقوم من النوم وأخبرت الطبيب فقال إن القولون سليم من الداخل، ويمكن تشعر بالتوتر مع أنني كنت جداً مرتاحاً ولم أكن متوتراً أبداً، وما أريد أن أعرفه ماذا يمكن أن يكون الذي جعلني أشعر بغثيان قوي وقت المنظار؟
علماً بأنني قمت بالتصوير ( سيتي اسكن ) للقولون، والحمد لله أيضاً سليم، مع وجود قليل من الدهون عليه من الخارج، كما قال الطبيب .

كما عملت فحص جرثومة المعدة قبل هذه الفحوصات، ولم تكن توجد، ولكن بعد هذه الفحوصات بشهرين قمت بفحص التنفس لجرثومة المعدة h.pilory وتبين بأنها موجودة _ 1363pdm ، وما زلت آخذ الدواء، ولكن الغثيان بعده موجود.

يرجى مساعدتي، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يفسر سبب الغثيان عند منظار القولون بسبب عدم وجود الطعام، وفراغ القولون من الطعام أثناء المنظار، فكما تعرف فإن لإجراء المنظار يجب أن يتم التحضير بإعطاء مسهلات وتنظيف القولون، وهذا يجعله فارعاً من الطعام، وهذا ما يفسر الغثيان أثناء التنظير.

أما أسباب الغثيان فهي كثيرة جداً، وأذكر منها ما له علاقة بالغثيان المزمن، كما هو الحالة عندك.

من أسباب التهاب المعدة هو الجرثومة المعدية، وقد يكون تحليل التنفس للجرثومة سلبيا في البداية، بسبب تناول مضادات الحموضة، لذا ينصح المرضى بالتوقف عن مضادات الحموضة لمدة أسبوع قبل إجراء التحليل، وقد ذكرت أن التحليل كان عندك إيجابياً، وقد تم العلاج فإن لم يختف الغثيان مع علاج الجرثومة فإنه ليس السبب في الغثيان عندك.

كذلك التدخين، وتناول الكحوليات، وأدوية مضادات الالتهابات مثل الأسبرين والبروفين والفولتارين، وغيرها تتسبب جميعها في تهيج المعدة.
بالنسبة لقرحة المعدة Peptic ulcer.، واسترجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء Gastroesophageal reflux.

من الأسباب مركزية حيث يحدث القيء نتيجة إشارات من المخ، ويحدث ذلك في الحالات الآتية:
- الصداع: خاصة الصداع النصفي، يكون عادة مصاحباً له غثيان وقيء، بعض أمراض الأُذن الداخلية: مثل غثيان الحركة مثل عند ركب السيارة، والتهاب دهليز الأُذن الداخلية، والدوار، ومرض (منيير).

كذلك إصابات الرأس: أي مرض أو إصابة بالرأس يؤدي إلى زيادة الضغط داخل المخ يمكن أن يتسبب في القيء، مثال ذلك صدمات الرأس، أورام المخ.

بعض الأمراض:
- مرض السكري: نتيجة ارتفاع أو انخفاض مستوى الجلوكوز بالدم.
- الالتهاب الكبدي.
- أمراض المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- أمراض الكلى: مثل حصوات الكلى، و الفشل الكلوي.

عند بعض الناس يكون السبب في الغثيان هو الكافئين الموجود في القهوة والشاي، والشوكولاتا أيضا، ومن الأسباب الأخرى هو القلق والإجهاد النفسي

كما ترى فإن هناك أسباباً كثيرة، فيجب أن ترى إن كان أحد هذه الأسباب يكون عندك، وفي حال استبعاد كل الأسباب العضوية فيجب أن يتم الأخد بعين الاعتبار أن يكون هناك أسباب نفسية كالقلق والتوتر.

بار الله فيك وشفاك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلامة عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ شهرين من الإحساس بسوء الهضم، ولا توجد شهية للأكل، وكذلك الإحساس بالرغبة في الاستفراغ، علماً أن الاستفراغ يكون عبارة عن ماده صفراء أو بلغم، وكذلك لدي إعياء، أخذت بعض الأدوية، أتحسن وأنتكس، والإعياء قد زال، ولكن الإحساس بسوء الهضم ما زال موجوداً، وكذلك لدي فقر في الدم، يتحسن بأخذ العلاج ويرجع مرة أخرى، طولي (171) ووزني قبل المرض كان (53) وأصبح (49) أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ براءة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تعانين منه هو التهاب في بطانة المعدة، وينجم هذا الالتهاب في معظم الأحيان عن العدوى بالجرثومة المعدية اللولبية، إلا أنه يمكن أن ينجم عن أمور أخرى مثل التدخين، أو تناول الأسربين، أو الأدوية المسكنة الشديدة.

أعراض التهاب المعدة تشابه أعراض القرحات الهضمية، ويمكن أن تشمل الغثيان والقيء والألم، أو الإحساس بعدم ارتياح في البطن، الأمر الذي يزيد سوءاً عند تناول الطعام، مع الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام، وقد تسبب نقصاً في الوزن، وفقراً في الدم إن لم يتم علاجها، وفقر الدم الذي يجعلك تبدو شاحباً ومتعباً يمكن أن تنتج عن التهاب المعدة المزمن بسبب الفقد البطيء للدم.

لذا يجب إجراء التحاليل اللازمة للجرثومة، ويمكن أن يتم عن طريق تحليل البراز، وتحليل النفس (Breath test) أو تحليل البراز.

الطريقة المؤكدة الوحيدة لتشخيص التهاب المعدة هي أن يقوم الطبيب باستكشاف بطانة المعدة، باستخدام المنظار الداخلي العلوي، رغم أن هذه الطريقة في الغالب لا تكون ضرورية.

يمكن أن يتطور التهاب المعدة الحاد أو بالتدريج على امتداد عدة إلى التهاب المعدة المزمن، الذي قد لا يتسبب في أي أعراض غير الشعور المبهم بالتوعك، ومع ذلك فقد يتسبب بضرر كبير في بطانة المعدة، ويؤدي إلى نزف وتقرح، كما أنه عامل خطر لسرطان المعدة.

ولأن السبب الرئيسي لمرض التهاب المعدة هو الجرثومة الملوية البوابية، فإن العلاج بواسطة العلاج الثلاثي المعروف للجرثومة اللولبية، وغالبا ما يشفيه، ولذا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بالجهاز الهضمي، أو طبيباً مختصاً بالأمراض الباطنة لإجراء التحاليل والعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام في معدتي, وكأن شيئًا يقرصني في أعلى المعدة, مع شعور برغبة في الاستفراغ ولكني لا أستفرغ, وهي آلام شديدة لا أتحملها, وهذه الآلام أتتني منذ 5 سنوات تقريبًا, وتأتيني على شكل مواسم, أي تؤلمني عدة شهور ثم يذهب الألم عدة شهور, ثم يعود مرة أخرى, ذهبت إلى عدة أطباء وكانوا يصفون لي أدوية, ولكن هذه الأدوية لم تنفعني بشيء, وآخذ مسكنًا اسمه نادين يخفف عني الألم لساعات معدودة ثم يرجع الألم, واللهِ لقد أتعبتني هذه الآلام ونغَّصت علي حياتي, ولا أستطيع النوم ولا الحركة بسببها.

أرشدوني ماذا يمكن أن أفعل؛ فأنا أعتمد عليكم بعد الله تعالى, وأثق بكم, وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ا.س حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

شكرًا على التواصل - يا أخ إبراهيم -.

هناك عدة أسباب واحتمالات للآلام أعلى البطن المتكررة:

فإذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن, وكان الألم يحدث بعد الوجبات مباشرة, أو بعد ساعات من الوجبة (عندما تكون المعدة خالية فالاحتمالات التشخيصية هي: إما عسر الهضم, أو التهاب المعدة, أو القرحة المعدية.

وإذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن, ويزداد الألم عندما يستلقي الإنسان على الظهر؛ فإن الاحتمال أن يكون إما فتقًا في الحجاب الحاجز, مترافقًا مع ارتجاع حموضة المعدة, مع تهيج في الجزء السفلي من المريء, وإذا كانت هذه الآلام تخف مع تناول الأدوية المضادة للحموضة, وتزيد مع تناول أي طعام, فإن الاحتمال أن يكون السبب هو القرحة المعدية, أو التهاب المعدة.

في بعض الأحيان قد يكون سبب الألم هو الأدوية التي تتناولها مثل أدوية المفاصل والمسكنات, والتشخيص المؤكد لأي من هذه الأمراض التي تم ذكرها هو المنظار للمعدة, فهو يظهر إن كان هناك التهاب في المعدة, أو قرحة, أو كلاهما, وإن كان هناك أيضًا ارتجاع في حموضة المعدة للمريء, وإن كان هناك فتق في المعدة؛ لذا فإنه في مثل حالتك ومع تكرر الأعراض والآلام التي تعاني منها فيفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي, وإجراء منظار للمعدة, ومتى تم وضع التشخيص فإنه سيتم وضع خطة للعلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر دائماً بثقل وضغط في معدتي في حين تناول الوجبات الدسمة والمعجنات والأطعمة التي تحتوي على توابل، ويُصاحب ذلك إمساك وحموضة في المعدة وحرقان، بالإضافة إلى أني لا أشتهي الطعام أبداً، وإن تناولت طعاماً فإنه بنسبة بسيطة، وجبة الغداء فقط، ولا أشعر براحة إلا عندما أتقيأ عمداً.

الرجاء الإفادة عن هذه الحالة، وما هو السبب وراء هذه الأعراض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه علامات التهاب المعدة، وفي معظم الأحيان يكون السبب هو الجرثومة اللولبية، وأحيانا يكون السبب الأدوية المسكنة، وأحياناً التدخين، والإجهاد النفسي.

وتسبب أعراضاً عديدة، منها: آلاماً في أعلى البطن خاصة بعد الطعام، والإحساس بالغثيان، وأحياناً التقيؤ، وكذلك الشعور بالشبع، وقد تتحسن الأعراض بتناول الحليب والأدوية التي تخفف الحموضة، وتزداد الآلام مع تناول الأطعمة التي تحتوي على البهارات والمقالي وأنواع أخرى من الأطعمة.

وللتشخيص يجب عمل تحليل للبراز للجرثومة اللولبية، فإن كانت موجودة فيجب علاجها بالعلاج الثلاثي المعروف للجرثومة اللولبية.

وفي بعض الأحيان يرى الطبيب اللجوء إلى إجراء منظار للمعدة، وإجراء تحليل للسائل المأخوذ من المعدة.

لذا: يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي أو الباطنة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تعاني أمي منذ عدة أيام من ألم شديد أثناء البلع في ظهرها ممتد بين كتفيها، مقابل تماماً للمريء والمعدة، مع العلم أنها كانت تعاني من ألم في المعدة أحياناً حسب حالتها النفسية، فما تشخيص ذلك هل هو من المريء؟

مع العلم أيضاً أن الألم يأتي حتى مع بلع الريق! أرجو الرد سريعاً لأني لا أعرف لمن أذهب من الأطباء الباطني أم ماذا؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فحبذا لو كنت ذكرت إن كانت الوالدة تعاني من أي أمراض مزمنة كالسكري أو تتناول أي دواء مثل الكورتيزون، وإن كانت قد تناولت أي دواء خلال الأيام السابقة لهذا الألم وإن كان هناك أي فطور في الفم.

الألم أثناء البلع إن كان في المنطقة التي وصفتها فيكون سببه مشكلة في المريء نفسه، وهناك أسباب عديدة لمثل هذا الألم، إن لم يكن هذا الألم من قبل فقد يكون ما يسمى التهاب المريء الدوائي، ill esophagitis وهو ينجم عن ابتلاع حبة دواء دون شرب ماء كافي فتقف الحبة في أحد أجزاء المريء مسببة التهاباً قد يكون شديداً لدرجة أنه يمنع إمكانية البلع.

التهاب المريء بالعصارة الحامضة المعدية، وهذا قد يسبب أيضاً صعوبة في البلع وألماً أسفل الصدر، وقد يكون شديداً ويمتد إلى الخلف في المنطقة المقابلة للمعدة من الخلف.

أحياناً قد يكون السبب التهاب المريء بالفطور إن كان المريض يتناول الكورتيزون أو عنده سكري أو نقص في المناعة، وإن لم تتحسن الأمور مع وصول الرد فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض لجهاز الهضمي، فإن لم تتحسن الأعراض فإنها قد تحتاج إلى تنظير للمريء.

على كل حال يمكن تناول الأدوية التي تخفف من حموضة المعدة مرتين قبل الطعام في اليوم مثل: Losec 20mg
Pariet 20mg
Nexium 40 mg

فإن تحسنت الأعراض فتستمر عليها لفترة أسبوع، وإن عادت الأعراض فعليها مراجعة الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عمري 22 سنة، أعاني من حموضة في المعدة منذ أن كنت صغيرة، ولكن قبل ثلاثة أشهر حصل لي مغص شديد في المعدة وأسفل البطن، مع إسهال وترجيع, ذهبت إلى الدكتور، وقال: بأنني أعاني من التهاب في القولون، وأعطاني إبرة مسكنة، وإبرة للإسهال والترجيع، وتتكرر هذه الحالة معي كل شهر، ولكن في آخر مرة فقط حصل معي الترجيع، وبالرغم من أني ذهبت للمستشفى، وأعطوني إبرتين ولكن مع ذلك استمر معي الترجيع، وبقيت على هذه الحالة أستفرغ كل شيء أكلته حتى الماء، إلى أن حل الليل ثم نمت.

وفي الصباح عندما استيقظت، لاحظت أن المغص قد خف، وشعرت به موجودا أسفل البطن فقط، كما أن الترجيع قد زال، واستطعت - بحمد الله - أن أتناول وجبة فطوري، ولكن بشكل خفيف، فقد كان فطوري خبزا وحليبا, وباقي الأوقات أرز مسلوق, وقد مضى على ذلك يومين، ولكنه يتكرر معي، لأني أحس بإرهاق وتعب وحرارة في المعدة، وآلام في الخاصرة اليسرى، وأريد أن أعرف السبب، وكيف أتعامل معه؟ وبعض الأدوية والأعشاب التي يمكنني استخدامها من غير أن أذهب للمستشفى، ووجبات وفواكه معينة تنصحني بتناولها.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما حصل منذ ثلاثة أشهر لابد وأنه التهاب في الأمعاء كما قيل لك - والحمد لله - أن الأمور قد تحسنت.

أما بالنسبة للإقياء: فلابد وأن سببه التهاب في المعدة، وخاصة أنك تعانين من زيادة في حموضة المعدة، ولذا ففي مثل حالتك، فإنه من الأفضل إجراء منظار للمعدة، وأثناء المنظار يتم فحص المعدة، والتأكد من عدم وجود ارتجاع في حموضة المعدة، وكذلك تحليل السائل من المعدة للجرثومة اللولبية، والتي يمكن أن تكون السبب في التهاب المعدة.

وعلى كل حال فإنه يجب أن تتجنبي الأطعمة التي تلاحظيها بأنها تزيد من الأعراض، وخاصة المقالي، والبهارات، والأكلات الحارة.

من الأمور البيتية التي يمكن أن تتناوليها: الزنجبيل، فهو مهدئ للمعدة، ومن ناحية أخرى فإن العسل أيضا يعتبر من العلاجات الجيدة للمعدة، ويتم تناوله صباحا، بأن يتم تذويب ملعقة من العسل في كوب من الماء، ويتم شربها يوميا في الصباح على الريق.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 25 سنة، متزوجة، ولدي طفلة، بدأت أشعر قبل فترة ليست بالقصيرة، بشعور غريب في معدتي، أحس أنها في أغلب الأوقات كأنها ممتلئة، وعندما أضغط عليها أحس فعلا أنها كذلك، وأحس بعدم الارتياح، وخصوصا على المنطقة العلوية، كما أنه يأتي هذا الشعور سواء بكمية قليلة أو عادية من الطعام.

كما أشعر أحيانا برغبة في التجشؤ، فهل أعاني من التهاب في المعدة؟

سؤالي الآخر: هل من الممكن أن يكون أي مسبب في المعدة يؤدي إلى حدوث رفة أو خفقة قوية وسط الصدر؟ لأنني كنت أعاني منها قبل فترة بكثرة، وكان سببها الغدة الدرقية، وزيادة نشاطها، ولكن في آخر زيارة رجع وضع الهرمونات للطبيعي، ولكنني مازلت أشعر بحدوث خفقة قوية، وسط الصدر تقريبا مرة واحدة يوميا، وأيضا أشعر بألم بسيط وسط ظهري، فهل يمكن أيضا أن يكون سببه من المعدة.

علماً بأنني لست حاملاً. وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تعاني منها هي أعراض التهاب المعدة، وهي في معظم الأحيان ناجمة عن الإصابة بالجرثومة اللولبية، وهذه الجرثومة قد تؤدي إلى القرحة المعدية، أو الاثني عشرية، وأحيانا قد يترافق ذلك مع ارتجاع في حموضة المعدة، والتهاب المعدة قد ينجم أيضا عن أمور أخرى كتناول المسكنات، والتدخين، وأحيانا يكون بسبب التهاب مناعي، ويتم التشخيص بمنظار المعدة، ويمكن أيضا أن يتم إجراء تحليل للدم للجرثومة اللولبية، فإن تأكد التشخيص، فإن العلاج يتم بالعلاج الثلاثي كالتالي:

- أحد الأدوية المضادة للحموضة مثل:
Lanzoprazol
losec
Nexium
Pariet

مضاد حيوي يسمى Clarithromycin
و Amoxacillin، وعادة ما تعطى هذه الأدوية لمدة أسبوع.

أما الخفقة القوية، فهي ما نسميه خوارج انقباض، أي ضربات للقلب تخرج في غير وقتها، وقد تترادف واحدة تلو الأخرى، وفي معظم الأحوال تكون بسبب قلة النوم وكثرة المنبهات، وكثرة السهر.

أما الألم في وسط الظهر، فقد يكون أحيانا بسبب آلام أو قرحة المعدة أو أي مشكلة في البنكرياس أو في المرارة، وقد يكون بسبب آلام موضعية في الظهر من العضلات، فإن تحسن بعد علاج التهاب المعدة، فيكون التهاب المعدة هو السبب.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي لإجراء التحاليل وإن لزم إجراء منظار للمعدة.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم
سؤالي -حفظكم الله- أني أعاني من عدم راحة شديدة في المعدة، وحرقة، وخصوصا عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الزيوت، وعندما راجعت الطبيب عمل لي منظارا، ولكنه تفاجأ بعدم قدرتي على التنفس واختناقي، ولم يستطع إكمال تشخيصه لمرضي، فقال لي عندك التهاب بالمعدة وارتجاع مريئي، وإعطاني دواء اسمه (اوميدار) ولكني أشعر بأنه ليس له تأثير، ومازال الإحساس بعدم الراحة والحرقة يصاحبني.

سؤالي الثاني -أعزكم الله- أعاني من صعوبة في التنفس، ولا أستطيع أخذ النفس من الأنف بل عليّ أن آخذ نفسا من فمي على عدة مرات حتى أشعر بأني استطعت أن آخذ نفسي، فما الإجراء الذي يلزمني إجراؤه في مثل هذه الحالة؟

جزاكم الله عنا ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري -يا أخت ندى- إن كان هناك جرثومة في المعدة؛ لأن علاجها عادة ما يكون بالعلاج الثلاثي، أي ثلاثة أدوية، منها المضاد الحيوي، ومضادات الحموضة، وعلى كل حال فإنه بالنسبة لالتهاب المعدة والارتجاع، فإن العلاج يعتمد على الابتعاد عن الأطعمة التي تزيد من الأعراض، مثل الأطعمة المقلية، والدسمة، والأطعمة الحارة، والمشروبات الغازية، والمنبهات.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب تنزيل الوزن إن كان الوزن زائدا، ورفع الرأس عند النوم، أي وضع مخدة تحت الرأس عند النوم، وعدم الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث بعد الطعام، وكذلك تناول الأدوية التي تخفض الحموضة، مثل أي واحد من الأدوية التالي:
-Losec 20mg
-{pariet 20mg
Nexium 40 mg
ويؤخذ حبة واحدة من هذه الأدوية قبل الطعام أو أحيانا حبتين.

وفي بعض الحالات يضيف الطبيب أيضا دواء مثل Metoclopromide ثلاث مرات في اليوم، وهذا يساعد على تقلص المعصرة بين المعدة والمريء.

أما بالنسبة للأنف والتنفس فإن كنت تستطيعين التنفس من الفم وليس من الأنف، فهذا يعني أن هناك انسدادا في الأنف أو خلف الأنف في مجرى الهواء العلوي أو ما يسمى بالبلعوم الأنفي.

وهذا يتطلب مراجعة طبيب الأنف لفحص الأنف، فإما أن يكون السبب حساسية في الأنف أو انحرافا في الوتيرة، وهو الحاجز في الأنف أو يكون زوائد أنفية، والتشخيص يعتمد على الفحص الطبي، وفي بعص الأحيان يلجأ الطبيب لإجراء صورة بالتصوير الطبقي للأنف.

وقد يكون السبب في صعوبة التنفس أثناء المنظار أن الفم كان فيه المنظار، وبالتالي شعرت بضيق التنفس.

يارك الله وشفاك.