OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أريد الاستفسار عن دوخة أصابتني منذ سنة ونصف فجأة، وما زالت مستمرة، وهو شعور بعدم الاتزان وثقل بمؤخرة الرأس، ويكثر عند النهوض من النوم، والنوم على الجهة اليسرى، وعند الضغط على مؤخرة الرأس (عند الحلاق).

وقابلت كثيراً من الأطباء (أذن وأنف وحنجرة، باطني)، وعملت تصوير (Mri)على الرأس، وكانت النتيجة جيوب أنفية ـ انسداد في الجهة اليسرى (تشوه خلقي) ـ وليس لها علاقة بالدورة، وتحليل الدم سليم، وتصوير تلفزيوني على الرقبة سليم (احتمال شد في العضلات).

ومن الآراء المطروحة أن يكون الشيء نفسياً، استخدمت كثيراً من الأدوية ولم أجد حلاً للدورة، بعد السجود أشعر بالتوازن والراحة، أرجو توجيهي.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك نوع من أنواع الدوخة يسمى بالدوار الحميد، وهو من اسمه يعني عدم وجود أسباب خطيرة له، وكل الفحوصات تكون سليمة إلا أنه بالطبع يسبب ضيقاً شديداً للمريض، وإذا ما أجرى الأطباء كل الفحوصات ولم يجدوا شيئاً فلابد أنك تعاني من هذا النوع من الدوار.

ويتم علاجه باستخدام عقار يسمى البتاسيرك، وإذا صاحب الدوار الإحساس بالغثيان فيمكن إضافة عقار الاستيماتيل، وهو يمنع الدوخة ويعالج الغثيان، وعند البعض تكون الاستجابة سريعة فبعد استعمال كورس واحد من العلاج يمكن أن تنتهي الأعراض تماماً، وعند البعض يمكن أن تستمر الأعراض إلى فترات طويلة ومتكررة، ويمكن علاجها باستخدام العقارات السابقة، كما أنه توجد بعض أنواع الحركات الرياضية التي تساعد في التحكم في الأعراض، وقد يحتاج المريض إلى تجنب بعض الأوضاع التي قد تتسبب في ظهور النوبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من ردودٍ وإجاباتٍ على الاستشارات، وأسأل الله أن يجعل ذلك في ميزان حسناتكم.

في الأيام الأخيرة أشعر بدوخة مفاجئة عندما أكون واقفاً، وتتكرر لي مرة أو مرتين في اليوم، وكأنها من مؤخرة رأسي، ولا أدري ما سببها! علماً بأني بعمر 22 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الكثير من الأحيان تكون هذه الدوخة بسبب مشاكل في الأذن الوسطى أو الداخلية، وتُسمى بالدوخة الحميدة، وتحتاج إلى نوع من العلاجات تُسمى البيتاسيرك أو الاستيماتيل، ويمكنك الرجوع لطبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لكي يؤكد لك التشخيص أو ينفيه، كما قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات، مثل قياس ضغط الدم، ونسبة الهيموجلوبين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بدوران بالرأس، وفي نفس الوقت صعوبة في بلع الريق بعض الأحيان، خاصةً إذا أطلت الوقوف، أو استمريت في النظر لمدة ثلاث دقائق، وفي بعض الأحيان عند الجوع يشتد معي الوضع، وبعض الأحيان أحس بوجعٍ في البطن، يمتد إلى الجنبين، وخاصة عند فوهة المعدة يعني وسط البطن.
آمل منكم الفائدة، جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ما ذكرته من أعراض قد تكون بسبب التهاب في المعدة، وخاصة إذا كنت تقصد كثرة اللعاب، أما إذا كان فعلاً ما تعاني منه هو صعوبة في البلع، فلابد أن تزور طبيب الجهاز الهضمي، وأتوقع أنك تحتاج إلى صورة سونار للبطن وتنظير معوي.

أما عن الدوران -خاصةً عند الوقوف-، فلمعرفة السبب لابد من فحص كامل، وخاصة ضغط الدم، وعمل تحاليل لهموجلوبين الدم، فقد يكون ناقصاً، ومن الأسباب المعدة أيضاً، والعلاج طبعاً حسب السبب.

أسأل الله أن يشفيك شفاءً لا يغادر سقماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تأتيني الأعراض التالية:

1- عدم اتزان.
2- الشعور بدوخة.
3- تعرق الجسم.
4- أحياناً برودة في الأطراف.
5- شعور بكتمة.

فما السبب لو تكرمتم؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسبابٌ عديدة لهذا الظاهرة، منها ما له علاقة بالأذن الداخلية أو الوسطى، مثل الالتهابات، وتجمّع الماء خلف الطبلة، والتهابات الأذن الداخلية، كما أن هناك حالة تُسمى بالدوار الحميد، وتحصل عند الكثير من الأشخاص، ولا توجد لها أسباب محددة، وعلاجها هو باستخدام عقار البيتاسيرك، وهو عبارة عن أقراص تُستخدم ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 إلى 8 أسابيع، كما وأنه لابد من التأكد من نسبة الضغط ونسبة السكر في الدم وأملاح الدم، كما بالطبع لا ننسى الجانب النفسي أحياناً إذا لم توجد أسباب عضوية للأعراض، ويمكنك استشارة طبيب للتأكد من الأسباب ووصف العلاج الأمثل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتابع باهتمام الاستشارات التي تورد في موقعكم الرائع، ونشكر جهدكم المبارك بإذن الله لمساعدة الناس.

أما مشكلتي أنني وقبل عام بالضبط تعرضت فجأة لدوخة شديدة أدت بي إلى خوف شديد وحدوث عوارض أمراض خطيرة، زرت خلال الفترة الأولى من هذه الدوخة مستشفيات في عدة دول عربية، وزرت كافة الأطباء في كافة التخصصات حتى إن بعضهم طردني حتى يثبت لي أن لا شيء أعاني منه.

أخيراً وبعد أربعة أشهر من عدم القدرة على معرفة ما سبب الدوخة وما يصاحبها من تسارع في ضربات القلب، ذهبت إلى الطبيب النفسي ووصف لي الزيروكسات، بدأت بالتدريج حتى وصلت إلى حبة ونصف في اليوم، وبعد أن خفت الحالة بدأ الطبيب بتخفيف الجرعات حتى وصلت الآن إلى نصف حبة في اليوم.

اليوم يكون لي حوالي العام وأنا آخذ الزيروكسات، حالتي تحسنت ولكن الدوخة تأتيني بعض المرات بين مرة إلى مرتين بالأسبوع، وما زلت أشعر في بعض الأحيان بتسارع دقات القلب وما يعرف بالنغزة، إلى متى أستمر بالزيروكسات؟ وما أسباب تسارع دقات القلب والنغزة التي بالطبع تصاحب الدوخة (والنغزة ضيق بسيط بالتنفس)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نديم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تُعاني من درجةٍ متوسطة من علة المخاوف والرهاب، ويُعتبر الزيروكسات علاجاً مثالياً لمثل حالتك، وليس من الضروري أبداً أن تقتصر المدة على عام أو حتى عامين، بل يمكن أن تكون أطول من ذلك؛ حيث أن الدواء من الأدوية السليمة، وفي أغلب الأحيان من لديهم الاستعداد للخوف مثل شخصك الكريم يحتاج إلى مدةٍ أطول، فسر على بركة الله.

الدوخة والنغزة هي في بعض الأحيان من أعراض القلق، ومن هنا ربما يكون من الأفضل إضافة دواء آخر للتخلص منها، ومن الأدوية الجيدة العلاج الذي يُعرف باسم دوجماتيل، يؤخذ بجرعة 50 ملجم صباحاً ومساء لمدة شهرين فقط.

أرى في الوقت الحاضر أن ترفع جرعة الزيروكسات إلى حبةٍ كاملة أيضاً، وذلك لمدة ثلاثة أشهر، يمكن بعدها أن تخفف الجرعة إلى نصف حبة في اليوم .
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أحس كأن رأسي ثقيل كلما أدرت رأسي، وأحس بدوخة شديدة ودوار كأني سأسقط على الأرض، وأشعر بعدم الاتزان في جسمي، أفيدوني يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Farid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه مشكلة منتشرة جداً، وفي معظم الأحيان تكون بسبب مشاكل الأذن الداخلية أو الوسطى، وتسمى الدوار الحميد، ويمكن استخدام نوع من العلاجات تسمى البيتاسيرك 16 ملجراماً ثلاث مرات في اليوم، ومن الأفضل استشارة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من التشخيص، بالإضافة إلى إجراء فحوصات عامة مثل قياس نسبة الضغط وغيره للتأكد من الصحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا شاب عمري 26 سنة، جاءتني مشكلة لم أعرف إذا كانت نفسية أم عضوية! فجأة في آخر يوم من الفحص (أدرس الكيمياء السنة الأخيرة) شعرت بدوار شديد استمر لآخر الليل، فعندما ذهبت للنوم وأنا في حالة نصف نائم، سمعت أصوات أشخاص يتحدثون أو كأني أتحدث مع نفسي (في داخلي ) بكلام غير مترابط؛ فأصبت بالذعر الشديد!

ومع مر الأيام لم يذهب الدوار وأصبحت أشعر بتشويش دائم وشعور بعدم الوجود، فذهبت إلى دكتور أعصاب ليشخصني، وكان طبيعياً، فوصف لي فيتامين عام لمدة شهرين، وسألني إذا كنت أسمع أصواتاً أو أرى أشياء خلال النهار فأجبته بلا، وإني على هذه الحالة منذ شهرين، فما هذا المرض؟ هل هو خلل في كيمياء الدماغ؟

وكيف يمكن الكشف عن الخلل بكيمياء الدماغ هل عن طريق تخطيط الدماغ أو عن طريق تحليل دم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الكثير من الأحيان تكون مشكلة الدوار المستمرة بسبب إشكالية في الأذن الوسطى أو الداخلية في ما يسمى بالقنوات الهلالية بسبب وجود التهابات بالأذن، وحتى وجود كمية كبيرة من الشمع في الأذن، وهناك أيضاً حالة تسمى عدم التوازن الحميد ويحدث عند الكثير من الأشخاص ولا يعرف له سبب محدد، ولابد من الكشف عن ذلك عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن، وقد يصف لك الطبيب علاجاً يسمى بيتاسيرك، وهو فعال جداً في علاج الدوار بصورة عامة، وكذلك سيتأكد الطبيب من عدم وجود أسباب أخرى مؤدية إلى مثل هذه الأعراض.

أما إذا صاحب الأعراض مشاكل أخرى مثل التوتر وفقدان الشهية وعدم الإحساس بوجود محفزات في الحياة ومشاكل في النوم والإحساس بالإحباط ففي هذه الحالة من الأفضل عرض الأمر على طبيب نفسي فقد تكون هذه الأعراض هي أعراض ما يسمى بالإحباط.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تأتيني حالة غريبة وهي أنني عندما أجلس لفترة طويلة على الأرض -مثلاً أثناء خطبة الجمعة- وعندما أقف أشعر بعدم اتزان، ولا أتمالك أن أقف بسهولة! وللتغلب على ذلك أقف على مراحل، وإذا أردت أن أغير من وضع جسمي مثلاً أتحول كأني راكع، لكني أخشى من ألا أستطيع أن أقاوم وأسقط ربما على شيء صلب ربما يضرني، أفيدوني عن السبب، وكيف يمكنني تلافي ذلك؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لهذه الظاهرة، ولكن من أهم الأسباب: مشاكل الأذن الوسطى والأذن الداخلية مثل التهابات الأذن، ووجود الشمع في الأذن، ومشاكل الاتزان بسبب التهابات القنوات الهلالية بالأذن، ومشاكل التهابات العصب السمعي وغيره.

وأحياناً يكون السبب ما يسمى بعدم الاتزان الحميد، وليس له سبب محدد، ويصاب به الكثير من الأشخاص، ويتم العلاج باستخدام أنواع من العقاقير الطبية تسمى البيتاسيرك والاستيلابيد، وهي فعالة جداً في التخلص من الأعراض، لكن يفضل أولاً عرض الأمر على طبيب متخصص في مشاكل الأنف والأذن والحنجرة للتقييم.
والله الموفق.
السؤال:
منذ يومين إلى الآن تنتابني نوبة من الدوار والخمول ووجع في الرأس وحالة من عدم التوازن، فهل أنا مصاب بالسكري؟ وأي نوع منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا تدل هذه الأعراض على مرض السكر، بل لها أسباب عديدة، منها ما هو بسبب الأذن الداخلية، ونقص الهيموجلوبين (الأنيميا)، وأوجاع الرأس مهما كان السبب عادةً ما يصاحبها مثل هذه الأعراض ...وغيرها، فإذا استمرت فأرجو زيارة الطبيب ليفحصك، وقد تحتاج إلى بعض التحاليل.

والله الموفق.
السؤال:
مشكلتي بدأت منذ حوالي العام عندما شعرت فجأة بدوخة قوية، ومنذ ذلك الوقت وأنا أشعر بها طوال اليوم! وطبعاً هذه الدوخة يتبعها أعراض: من ضيق التنفس وسرعة خفقان القلب وتنميل في اليد اليسرى، ومنذ ذلك الوقت وأنا أراجع عدة أطباء في عدة بلدان عربية، وأجريت كافة معظم التحليلات للغدة الدرقية، وصورة مقطعية للرأس وخلف الرأس، ومعظم تحاليل الدم والسكري، وكلها كانت جيدة، وراجعت طبيب الأنف والأذن والحنجرة والباطنية والعيون والنتيجة مماثلة.

واستمرت الحالة من التعب والإرهاق والدوخة لأكثر من أربعة أشهر متواصلة وأنا أتوقع الموت في أي لحظة، تأثر عملي وحياتي الزوجية، ومن ثم نصحني طبيب الأعصاب بأن أراجع طبيباً نفسياً، والذي قال لي: أن ما تعاني منه هو عبارة عن تراكمات من المشاكل ظهرت فجأة وأدت إلى الحالة، ووصف لي الطبيب دواء زيروكسات بواقع حبة ونصف يومياً وتحسنت حالتي عن السابق.

وبعد ستة أشهر من تعاطي الزيروكسات زاد وزني كثيراً جداً، وقضى الدواء على رغبتي الجنسية بالكامل، وعندها قال لي الطبيب: بأن أغير الدواء إلى بروزاك وأن أنسحب من الدواء الأول، ووصلت من حبة ونصف إلى نصف حبة خلال أسبوعين، وبعد بضعة أيام وأنا حالياً أتناول نصف حبة عادت الدوخة قليلاً، وبدأت أشعر بالإرهاق وضيق التنفس، وأصبحت أستسلم عند هذه الأعراض إما بأنني أنام أو أنني سأموت وأكتشف النتيجة عندما أصحو.

تعبت من هذه الحالة، وإلى متى ستستمر؟ وهل تنتهي الحالة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جميل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الحالة التي أُصبت بها تُعرف بالهرع (Panic) وأتفق معك تماماً بأنها مزعجة، ولكن أؤكد لك بأنها ليست خطيرة.

أهم علاج لعلاج حالات الهرع هذه، هو ممارسة تمارين الاسترخاء بصورةٍ منتظمة (توجد عدة أشرطة وكتيبات في المكتبات توضح كيفية القيام بهذه التمارين).

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فهو يُعتبر أيضاً هامٌ وفعال لعلاج الحالة، ويعتبر الزيروكسات من أفضل العلاجات، إلا أنه وكما تفضلت قد يسبب زيادةٍ في الوزن، وصعوبات جنسية للبعض.

الأدوية البديلة هي البروزاك، والسبراليكس، والفافرين، ويُعتبر الفافرين أقلها تأثيراً سلبياً على الوزن والناحية الجنسية، وجرعته هي 50 مليجراما أولاً يومياً لمدة أسبوعين، ثم تُرفع الجرعة بمعدل 50 مليجراما أخرى كل أسبوع، حتى تصل إلى 200 مليجرام في اليوم، ويجب أن لا تقل مدة العلاج عن ستة أشهر .

أما بالنسبة للسبراليكس، فجرعته هي 10 مليجرام يومياً، تُرفع بعد شهر إلى 20 مليجراما في اليوم، ويجب أن لا تقل مدة العلاج عن ستة أشهر أيضاً.

هنالك دواء فعّال جداً لنوبات الرهاب الحادة، ويُعرف باسم زاناكس، ولكن يُعاب على هذا الدواء أنه لا يخلو من بعض الصفات الإدمانية إذا تناوله الإنسان لمدةٍ طويلة، وعليه لا بأس من أن تستعمله، ولكن في أضيق نطاق، وجرعته هي ربع مليجرام إلى نصف مليجرام مرة إلى مرتين في اليوم.

ما دمت تستعمل البروزاك فأرى من الأفضل أن تستمر عليه لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، وإذا قدّر الله ولم تتحسن عليه، فيمكن أن تنتقل بعد ذلك إلى الخيارات الأخرى التي ذكرتها لك في الأعلى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعرف شخصاً يصاب بالدوار المتكرر، وتحدث له حالات من الإغماء أحياناً، ويبلغ من العمر 32 عاماً.

قد أجرى عدة فحوصات في ليبيا، منها صورة على الرأس، ولم يعرفوا له تشخيصاً دقيقاً لمرضه! ما هي الفحوصات اللازم إجراؤها ليتسنى للأطباء التعرف إلى الداء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الدوار متكرراً، وقمت بإجراء كافة الفحوصات، وكانت سليمة، فهذه الحالة تسمى بالدوار الحميد، ويكون بسبب مشكلة في الأذن: إما الوسطى، أو الداخلية فيما يسمى بالقنوات الهلالية، والمنوط بها حفظ التوازن في الجسم.

يمكن علاج مثل هذه الحالة باستخدام عقار الاستيماتيل والبيتاسيرك، وكذلك يمكن أن تستخدم نوعاً من الرياضة الخاصة، وهي تحريك الرأس بميلان الجسم إلى الجنب تدريجياً، وأنت جالس أولاً في الجهة اليمنى، ثم العودة إلى موقع الجلوس، ثم الجهة اليسرى، حتى تخف الأعراض تدريجياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من الدوخة بصفةٍ مستمرة، وأنا من النوع الذي من السهل أن أشعر بها لمجرد تناولي القهوة أو الشاي الأخضر أو عصير البرتقال، بل حتى إذا ركبت السيارة وشممت رائحة البنزين، ولذلك فأنا أكره السفر كثيراً بسبب ذلك، فهل كل ما ذكرت يساعدك يا دكتور في تشخيص حالتي؟ وللإشارة أنا أستعمل كذلك دواء الأنافرانيل 25 لعلاج الانهيار العصبي؟

أرجو أن تساعدني في إيجاد دواءٍ ناجع لها، ولكم مني كل الشكر والعرفان، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة - ب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الدوخة لها أسباب عضوية وأسباب وظائفية (غير عضوية)، ومن أكثر الأسباب العضوية شيوعاً هو التهاب الأذن الداخلية وجهاز التوازن الداخلي وكذلك وجود أي نوع من الخشونة في فقرات الرقبة والتي ربما تؤدي إلى ضغط أعضاء الرقبة، ويكون مرد ذلك في الغالب التهابات فيروسية أو قصور بسيط في الدورة الدموية.

ومن الأسباب غير العضوية يعتبر القلق النفسي من الأسباب الهامة جداً.
وعليه قد يكون من المستحسن مقابلة الطبيب المختص في الأذن والحنجرة للتأكد من عدم أسباب عضوية.

وإذا لم تتمكن من ذلك أرجو أن تجرب أحد الأدوية السليمة والفعالة ويعرف باسم Betaserc وجرعته 16 ملج صباحاً ومساء لمدة أسبوعين، وإذا شعرت أن هنالك فائدة منه يمكن أن تخفض الجرعة إلى 16 ملج يومياً لمدة شهراً آخر.

أما من ناحية علاج الانافرانيل فأنا غير ملم بالسبب الذي جعلك تتناول هذا الدواء علماً أنه دواء جيد لعلاج الاكتئاب النفسي والوساوس القهرية والقلق، ولكنه كثير الآثار الجانبية والتي لا تمثل خطورة حقيقية على الإنسان.
هناك دواء يعرف باسم Dogmatil يعتبر مفيد جداً لعلاج القلق الذي من أعراضه الدوخة والشعور بفقدان التوازن، فيمكن أن تجرب هذا الدواء والجرعة 50 ملج صباحاً ومساء لمدة شهرين أو ثلاثة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد انتابتني لحظات إغماء عندما كنت صغيراً، وسقطت على قفاي -أي على رأسي-، وبعد مرور 4 سنوات بدأت أشعر بمرض غريب، وهو عبارة عن دوخة متمثلة في أني عندما أكون في مكانٍ ما أحس وأني لست في هذا المكان، زيادة على ذلك ضجيج كبير في رأسي ونرفزة وعدم تركيز، ونسيان، وأني غير واعي بنسبة 50 % وخاصةً عندما أكون في مكان مكتظ بالناس، أو عندما تكون السماء مغيمة، وبعدها تطلع الشمس أتوه تماماً، ولقد قمت بعدة فحوص طبية مع أشعة سكانير، وما أشبه ذلك، فلم يتم تحديد هذا المرض، ولقد أخذت بعض الأدوية لكن دون فائدة، إني في حيرة من أمري، فهل عندكم من حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

إن إصابة أي نقطة من الأذن الداخلية ، أو الأعصاب التي تخرج منها ، أو المراكز السمعية في الدماغ . تؤدي بالنتيجة إلى خروج إشارات أو معلومات خاطئة من نقطة الإصابة إلى مراكز التوازن العصبية ، فترتبك هذه الأخيرة لأن المعلومات الواصلة إليها من بقية الأعضاء المسؤولة عن التوازن تختلف عن تلك الواردة من مكان الإصابة.

هذا التضارب في المعلومات يؤدي إلى حدوث الشعور بعدم التوازن، أو الدوار إن تنوع أسباب الدوار وتشعب الأعضاء التي تشارك في عملية التوازن ومنها الأمراض الأذنية - العامة الهرمونية العصبية العينية أضف إليها النفسية، ولذلك يحتاج الطبيب الذي يتابع حالتك إلى الإكثار أحياناً من استشارة زملائه في الاختصاصات المتنوعة عدا الفحوص المخبرية والطبية التي يطلبها ليحصل المريض في النهاية على تشخيص لسبب الدوار أو عدم التوازن لديه.
وقد يكون الطريق شاقاً، لكن تبقى معرفة السبب أفضل وسيلة للعلاج . وعندها قد تكفي بضعة حبوب لموازنة الضغط في إعادة التوازن، أو معايرة سكر الدم ، أو حتى عمل جراحي بسيط في البداية يقي حياة المريض فيما بعد، وأحياناً تمر الأمور بسلام بدون أي علاج يذكر.

أنصحك باستشارة أخصائي الأذن وطبيب الأعصاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
تحدث لي دوخة من حين لآخر مصاحبةً لصداع حدث عندى منذ الصغر؛ بأن أصبت بحمة روماتزمية في قشرة المخ، وتركت آثار جانبية بعد العلاج منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الواقع أن الصداع هو عرض لأمراض كثيرة جداً، بعضها يرجع لأسباب عضوية، كاضطرابات العين والمعدة، أو أمراض الأذن والجيوب الأنفية، أو ارتفاع ضغط الدم، كما أنه قد يرجع لأسباب نفسية كالقلق والوهم والتوتر ، والخوف، وإدمان التدخين.

يجب عليك أولاً عرض نفسك على طبيب متخصص في طب الأسرة، حيث يستطيع تشخيص أسباب هذه الدوخة، وهل السبب عضوي أم نفسي؟ فهناك أسباب عضوية كثيرة، وهي الأهم أن يتم اكتشافها وعلاجها سريعاً، وإذا لم يكن هناك أي سبب عضوي فعندئذ ربما يكون السبب نفسياً، ويستطيع الطبيب المختص بطب الأسرة علاجك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من دوار شديد يلازمني منذ بلوغي تقريباً، وكان يأتيني مرة كل شهر أو شهرين، ويصاحبه غثيان وترجيع واضطراب في المعدة وأحياناً يأتيني بعد إمساك.

وبعد زواجي وأنا في الثامنة والعشرين ظللت حوالي خمس سنوات بدون مشاكل ثم عاد نفس الدور، ولكن حوالي أربع مرات سنوياً، إلا أنه وفي السنتين الأخيرتين أصبح يأتيني مرة كل شهر أو 45 يوماً على الأكثر، وتظل معي حالة الدوار لمدة يومين تقريباً، وفي آخر مرة قمت بقياس ضغط الدم بجهاز الكتروني منزلي لعدة مرات وكانت القراءة هي 50/90 وبعدها أكلت جبناً مالحاً من نفسي وبعد حوالي نصف ساعة راح الدوار عني ولكن بقى ألم في الرأس لمدة يوم كامل (للعلم فأنا عندي ارتفاع في ضغط الدم ولكنه غير ثابت، بمعنى يرتفع إلى 150/100 ثم يعود طبيعياً دون علاج خلال فترة أقل من ساعة).

أرجو تشخيص الحالة وكيفية العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
الأخ / أبوأحمد الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

يمكن أن تكون مشكلة تكرر الدوار ناتجة عن مشكلة في الأذن الوسطى أو الداخلية عند الكثير من الأشخاص، وهذه ظاهرة منتشرة جداً ويمكن علاجها باستخدام أنواع من العلاجات الطبية بالإضافة إلى ممارسة علاج طبيعي مناسب يعتمد أساساً على تغيير وضع الرأس كل فترة.

أما بالنسبة لمشكلة الضغط فيمكن أن يتسبب الضغط في حالة ارتفاعه أو انخفاضه بمثل هذه الأعراض، إلا أنها لا تكون بصورة متكررة بمثل الصورة التي ذكرتها، لذا فمن الأفضل أولاً عرض مشكلة الضغط على طبيب للمساعدة في الحل وإجراء الفحوصات المناسبة وبعد ذلك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لمعرفة أسباب الدوار والعلاج المناسب.

أسأل الله لك العافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر دائماً بدوخة في رأسي مع عدم المقدرة على رفع عيناي إلى أعلى وأيضاً تنميل خفيف بقدمي اليمنى - فما هو السبب؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض منتشرة عند الكثير من الأشخاص، وفي كثير من الحالات لا يوجد لها سبب عضوي مباشر، وقد تنشأ من الإرهاق المستمر، والضغوط النفسية، وعدم انتظام التغذية وغيرها، ويمكن أن تتحسن الأعراض بأخذ وقت كاف من الراحة والاسترجاء وتناول الغذاء المتوازن، وقد تفيد الفيتامينات أيضاً في تحسن الأعراض.
أما في حالة إذا ما كانت الأعراض مستمرة وتزداد بين وقت وآخر، فالأفضل مراجعة الطبيب لإجراء بعض الفحوصات للتأكد من عدم وجود أي مشكلة صحية متعلقة بالجهاز العصبي المركزي.

وبالله التوفيق .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي هو: ما هو سبب الدوار؟ وكذلك ما سبب عدم وضوح الرؤية الذي أحس به عند تغيير وضعي أي عندما أكون منبطحة على السرير، ثم أقوم واقفة؟

علماً بأني لا أعاني من أنيميا أو ضغط.
وأشكركم كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,وبعد

لم تذكر العمر، والفترة التي ظهرت فيها الأعراض، وهل تعانين من أي مشكلة في الأذن، أو صداع مزمن أو حالة من القيء عند حدوث النوبة.

وبشكل عام فإن للدوار أسباباً عديدة مثل: الصداع النصفي، ومشاكل الجهاز العصبي، ومشاكل الأذن وارتفاع الضغط، وانخفاض نسبة السكر في الدم، والأنيميا وغيرها.

ولكن أشهر الأسباب هو مشاكل الأذن الوسطى والأذن الداخلية، أو ما يسمى بالدوار المتكرر الحميد؛ ويكون سببه دائماً مشاكل الأذن الداخلية والمنوط بها التحكم في اتزان الجسم عن طريق القنوات الهلالية.

وتكون الأعراض عادة دوار يصيب المريض عند الحركة مثل: القيام من السرير، أو أي حركة زائدة للرأس، أو عند الالتفات بسرعة، ويصاحب هذه الأعراض أحياناً الشعور بالغثيان وأحياناً القيء واضطراب المعدة.

أما العلاج فهناك تدريب بسيط له فعالية عند بعض المرضى وهو أن يجلس المريض على حافة الفراش، ثم يميل المريض إلى جانبه الأيمن وهو جالس، ويبقى في ذلك الوضع لمدة 3-5 دقائق، ثم بعد ذلك يزيد زاوية ميلانه أكثر ويبقى لمدة 3-5 دقائق، وهكذا حتى يصل إلى سطح الفراش، ثم يرجع إلى وضع الجلوس تدريجياً، ثم يبدأ نفس الأمر بالجهة الأخرى، ويمكن إجراء هذا التمرين صباحاً ومساء.

أما العلاج الطبي، فهناك عدة عقاقير تستخدم في العلاج، وهي فعالة جداً في تخفيف الأعراض، والتخلص منها مثل البيتاسيرك والاستماتيل وغيرها، ولكن لابد من استشارة الطبيب أولاً.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

حدث نزف شرجي بكمية بسيطة، استمر لخمسة أيام، وتوقف بعد تناول عقار أقماع الفاكتو، مع استخدام مرهم كيناكومب، وزيت الزيتون، وأصبحت أحاول الحفاظ على نوعية أكلي؛ لأن وزني زائد، ولأتجنب حدوث الإمساك.

لا يصاحب النزف ألم، ولكني أحيانًا كنت أشعر بألم يصيبني مثل البرق، أشعر به في فتحة الشرج، وينتشر للداخل، ثم سرعان ما يزول، وقد تكرر لمرتين تقريبًا.

لقد توقف النزيف -بحمد الله-، فهل تنصحوني بعمل منظار للكشف عن سبب النزف، فيما إذا كان لدي أورام بالقولون أم غيره؟ علمًا بأن أبي وعمتي قد أصيبا بسرطان القولون، ولكن أعمارهما كانت فوق الخمسين، فهل تنصحوني بالكشف فيما إذا ظهرت علي أعراض أخرى؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر.ع.ح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة:
فإنك كنت تعانين من نزف شرجي، وقد توقف النزف -بحمد الله- بعد استعمال العلاج الدوائي الموضعي، وهذا الأمر يؤدي للاطمئنان -بإذن الله-، بأن سبب النزف غالبًا موضعي في فتحة الشرج وحولها، مثل البواسير، أو الشق الشرجي، أو غيره، ولا يدل على إصابة عميقة على مستوى القولون -لا سمح الله-.

ولكن ورد في الاستشارة أيضًا وجود إصابة عائلية بسرطان القولون عند والدك وعمتك، وفي هذه الحالة، ولهذا السبب، فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، وإجراء التنظير إن وجد الطبيب ضرورةً لإجرائه؛ وذلك بسبب وجود حالات من الإصابة العائلية بسرطان القولون.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، منذ 4 أيام لاحظت خروج قطعة حمراء مع البراز بشكل مربع، قلقت جدا، انقطعت لمدة يومين ثم اليوم خرجت مع البراز، قطعة حمراء بشكل مستطيل، وأمسكتها بالمنديل وتبدو كالكبدة ومتماسكة مع بعضها، أستبعد جدًا أنها قطع طعام، هل هذا سرطان القولون أو السلائل؟ وما نصيحتكم؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولماذا -يا ولدي- القفز فوق الحواجز والأمواج حتى وصلت إلى السرطان؟ يكفيك أن تعمل تحليل البراز العادي وتحليل البراز للدم الخفي Occult blood in stool للبحث عن وجود دم مهضوم أو أسود، أي قادم من أعلى القولون، أما الدم الفاتح فمصدره الشرج وليس القولون، فلا قلق -إن شاء الله-، وهذه هي البداية المنطقية للتفكير في الأمور، وعموما فإن الدم الأحمر مصدره الشرج وليس القولون.

وإذا كنت تعاني من حالة إمساك فقد يكون ذلك مرتبطا بشرج شرجي أو بواسير، وهذا يفسر اللون الأحمر في البراز، وعلاج الإمساك من خلال شرب الكثير من الماء وتناول زيت الزيتون، مع السلطات والأجبان، وتناول الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل في الشوربات، وتناول الخضار المطبوخ والعصائر والفواكه الطازجة خصوصا الخوخ والتين.

وفقك الله لما فيه الخير.