السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 20 - 21 عاماً, مصاب بالرهاب الاجتماعي, من متوسط إلى شديد,
والأعراض التي تأتيني هي:

تسارع نبضات القلب, أتحرك كثيرا, أخاف وأتضايق في الأماكن المزدحمة بالناس, أخاف كثيرا من مراجعة الدوائر الحكومية وخاصة البنوك والمستشفيات, لدرجة أني لا أرافق والدي إلى المستشفى من شدة الخوف, حتى إني لا أعرف ماذا أفعل عندما أذهب إلى المستشفى, ودائما أتهرب من أبي لأنه يطلب مني الخروج معه إلى المناسبات وغيرها.

علما بأني أنا الابن الأكبر في أسرتي, وأنا الذكر الوحيد, وإلى الآن لم أكمل دراستي الجامعية بسبب الرهاب وأشياء كثيرة.

أرجوكم ساعدوني فأنا في حال لا يعلمه إلا الله, والآن أبي سيخطب لي وأنا خائف كثيرا, فدواء السيروكسات قرأت عنه كثيرا فمنهم من يمدح الدواء, ومنهم من يسبه, فما رأيكم بالدواء؟ وما مدى فعاليته في علاج الرهاب؟ وهل الدواء إدماني؟ وهل أستطيع ترك الدواء بعد مدة العلاج أم لا؟ وهل إذا تركت الدواء تعود حالتي على ما كانت عليه؟ أرجوكم أسعدوني بردكم.

إضافة: أنا لا أستطيع زيارة طبيب نفساني؛ لأنه لا يوجد في المنطقة التي أسكن فيها طبيب نفسي, فهل هذه الاستشارة تفي بالغرض؟ أفكر حاليا مع بداية السنة الجديدة, أن أبدأ استخدام دواء السيروكسات, علما بأني خائف كثيرا منه.

قد خصصت وقتا لختم القرآن الكريم, وممارسة رياضة كمال الأجسام, وتنظيم نومي وأكلي, والتخفيف من ممارسة العادة السرية إلى أن أتركها نهائيا.

الآن أطلب منكم طريقة استخدام الدواء؛ لأني لا أعلم كيفية استخدامه, وكم ملي جراما أستخدم, وكيف أبدأ.

أرجو منكم شرحه بالتفصيل الممل, حالتي المالية بسيطة, أستطيع توفير علبة أو علبتين خلال شهر بمساعدة أبي.

وأخيرا هل يوجد أحد تشافى من الرهاب الاجتماعي؟ وهل أستطيع أن ذلك.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الذي تعاني منه هو نوع من قلق المخاوف، وقلق المخاوف الذي لديك ينقسم إلى قسمين، فيه جزء خاص بالرهاب الاجتماعي، والجزء الآخر بما يسمى برهاب الساح - أو الساحة - وهو الخوف من الأماكن المزدحمة، وفي بعض الأحيان الخوف من أن يخرج الإنسان لوحده ويفتقد أمان المنزل.

الحالة -إن شاء الله- علاجها ليس بالصعب، المهم في الأمر أن يكون لك إرادة قوية للتغيير، والتجنب والابتعاد من مصادر الخوف يزيد منه ويُعقد الأمور أكثر، فأهم وسيلة لعلاج حالتك هي أن تواجه مصادر خوفك، وأنا أؤكد لك أنه لن يصيبك مكروه أبدًا, حين تواجه سوف تجد أن القلق قد ازداد، لكن إذا استمررت في هذه المواجهات ولمدة أسبوع بعد ذلك سوف ينخفض القلق تمامًا.

من المهم جدًّا أن تقوم بتمرين ذُهني سلوكي نسميه بالمواجهة في الخيال، تصور نفسك أنك في مكان مزدحم جدًّا، حدد هذا المكان، وأثناء تواجدك في هذا المكان حدث حريق -أو شيء من هذا القبيل- والكل بدأ يُهرول ويهرع ويهرب، ووجدت أنت صعوبة كبيرة في الهروب، لكن في نهاية الأمر وبفضل الله تعالى استطعت أن تخرج من هذا المكان.

هذا أحد الخيالات التعرضية الجيدة، وخيال آخر: تصور ليلة زواجك والضيوف واستقبالهم وإكرامهم، واهتمامك واستقبالك لجموع المهنئين، هذا أيضًا خيال يجب أن تعيشه, خيال ثالث وهو أثناء وجودك في المسجد ووجودك في الصف الأول لعذرٍ ما تخلف الإمام وطلب منك الناس أن تصلي بهم, عش هذا الخيال وطبق الأشياء التي من المفترض أن تقوم بها بتفاصيل مملة.

عش هذه الحالة الذهنية، ويوميًا يجب أن تواجه في الخيال موقفين أو ثلاثة، وألا تقل مدة المواجهة في الموقف الواحد عن عشر دقائق إلى ربع ساعة.

ابدأ تطبيقات سلوكية مهمة، وهي أن تركز على زيارة الأقارب، الجيران، الانتظام في الصلاة في المسجد، ممارسة أي رياضة جماعية مع أبناء الحي، أو أصدقائك -أيًّا كانوا- هذا أيضًا نوع من التواصل الاجتماعي الجيد جدًّا والذي يفيد، هنالك تجارب وخبرات كثيرة حول هذا الأمر وفائدته.

العادة السرية لا بد أن تتوقف عنها، لأنها حقيقة تؤدي إلى كتمان القلق داخليًا وتُضعف التركيز، وأنت الحمد لله تعالى مُقدم على الزواج فلا داعي لهذه العادة الخبيثة المضرة الغير نافعة أبدًا، المضرة دينًا وخلقيًا ونفسيًا وجسديًا -إلى غير ذلك- وهي قد تؤدي إلى صعوبات جنسية، فمن الآن يجب أن تتوقف عنها.

العلاج الدوائي: أطمئنك جدًّا أن عقار زيروكسات عقار جيد جدًّا، ممتاز جدًّا، فاعل جدًّا، وعليك أن تبدأ في تناوله بجرعة نصف حبة -أي عشرة مليجراما- تناولها يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة، تناولها يوميًا لمدة خمسة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذه الخطة العلاجية والخطوات العلاجية لابد أن تُطبق جميعها ومع بعضها البعض، فالدواء لوحده لا يفيد فائدة كاملة، والعلاج السلوكي لوحده لا يفيد فائدة كاملة، فيجب أن تكون التطبيقات متكاملة، وأنت الحمد لله تعالى لديك الدافع الإيجابي من أجل التحسن، وهذا سوف يساعدك كثيرًا.

سؤالك: هل يوجد أحد تشافى من الرهاب الاجتماعي، وهل أستطيع أنا؟ .. نعم هناك من شُفي تمامًا من الرهابا الاجتماعي، وهنالك من خف لديه الرهاب الاجتماعي وعاش حياة عادية، وإن شاء الله تعالى أنت من المتعافين.

نصيحة مهمة جدًّا وهي: ضرورة أن تبحث عن عمل، العمل قيمة اجتماعية عظيمة، وأنت سوف تتزوج، فمن لا عمل له لا أعتقد أن وضعه سوف يكون جيدًا في حياته الجديدة -الحياة الزوجية- حتى من الناحية الاجتماعية، والعمل فيه خير لك كبير وكثير جدًّا.

نسأل الله تعالى أن تُكمل حفظ القرآن الكريم، وأشكرك كثيرًا على التواصل مع إسلام ويب.