OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

يعطيكم العافية جميعاً، سؤالي يتعلق بالقولون العصبي، أنا أعاني من القولون العصبي منذ ثلاث سنوات، ومن ذلك الحين أصبحت أعاني في فترة الشتاء، وبالذات عند الذهاب لدورة المياه، فإذا اغتسلت بالماء البارد يصيبني تشنج بسيط في منطقة الشرج، ثم يتحرك الألم باتجاه أسفل البطن، ثم القولون كاملاً، فلا يذهب الألم إلا بتناول علاج القولون أو الاستحمام بماء دافئ.

هل هذا الألم يرتبط بالقولون العصبي؟ علماً أنه لم يأتني قبل إصابتي بالقولون ويذهب مباشرة عند تناول العلاج، وما علاقة القولون بمنطقة الشرج؟

وشكراً لكم جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Smaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة إن الاستحمام بالماء البارد له فوائد عديدة، ولكن الكثير من الناس يصعب عليه البدء بالاستحمام بالماء البارد، والحل في البدء بالاستحمام بالماء الساخن ثم الدافئ ثم تقليل درجة برودة الماء بالتدريج حتى يتعود الجسم على الانتقال البطيء في درجة حرارة الماء ولا يصاب بالقشعريرة والصدمة العصبية التي تؤدي إلى إثارة القولون.

من فوائد الاستحمام بالماء البارد نعومة البشرة وسلامتها، وإزالة التوتر والقلق، ويحفز الجسم على إنقاص الوزن باستهلاك سعرات حرارية أكثر، ويحسن كذلك من الدورة الدموية والمناعة، ويساعد بالتالي في الدخول إلى النوم العميق، ولكن كما قلنا يمكنك البدء في حمام ساخن ثم بارد وليس العكس، حتى لا يحدث تقلص عضلي أو صدمة عصبية.

القولون عموماً يستجيب للصدمات العصبية بالتقلص العضلي والشعور بالانتفاخ كما أنه مرتبط بالوجبات الدسمة والتوابل الحارة، وتناول اللحوم المصنعة، ووجبات المطاعم، وبعض البقوليات والاستحمام، ولعلاج القولون يجب الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، وذلك من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحاً، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

مما يساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ والشعور بعدم الراحة وللتخلص من التقلصات إعادة التوازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في القولون عن طريق تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل لحين تنظيم الغذاء وزيادة كمية السوائل والألياف الطبيعية في الطعام اليومي، وهذا ما يعالج الإمساك ويعالج عسر الهضم والتقلصات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور عمري 30 سنة، وأعاني من اكتئاب وتوتر وأعراض القولون العصبي، ونفسي على غير طبيعتها المرحة التي كنت عليها، أحيانا أكون متحسسا من أتفه الأمور، وأكثر الأوقات أكون مكتئبا ولا ينسيني معاناتي إلا النوم معظم الوقت، ولكن نظرا لظروف الحياة العملية لا أستطيع، فأكون أشد توترا، وفي صراع وضغط داخلي شديد، وأتصنع أنني مرتاح ومبتسم للآخرين، وأتجنب الاصطدام مع الآخرين لكثرة ما مر علي من مشاكل قد تصل بي لأن اعتدي على الشخص الذي أمامي لأتفه الأمور.

تناولت قبل سنة السبرالكس لمدة 10 أشهر بجرعة 10 ملجرام، بعد قرائتي لإحدى الاستشارات في هذا الموقع، وكنت أحس بقليل من الاسترخاء وتوقفت عنه تدريجيا، لكن سرعان ما عاد لي التوتر ونوبات الاكتئاب، يزعجني التوتر جدا لدرجة أنني أحس أنني أريد أن أهرب، ولكنني لا أدري إلى أين؟ وعندما يراودني هذا الشعور أتذكر قول الله تعالى: "ففروا إلى الله"، فأقرأ القرآن، وأحافظ على الصلاة، وأحاول أن أصبر نفسي، لكنني متعب جدا، ولا أدري ما أصابني؟

علما أنني في حالتي هذه منذ أكثر من خمس سنوات.

أتمني أن تصف لي دواء قليل الآثار الجانبية، وتصف لي الجرعة بالتفصيل.

جزاكم الله كل خير على ما تقومون به من مجهود في مساعدة الآخرين خاصة الأشخاص الذين لا يستطيعون التردد على العيادات النفسية لظروفهم المادية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب -أخي الكريم- أريدك أن تكون أكثر إصراراً على التغير الإيجابي وهو ممكن على مستوى الفكر، على مستوى المشاعر، وعلى مستوى الأفعال، ولا بد أن تؤمن بأن بمقدراتك موجودة كامنة، قد تكون أيضاً خاملة، لكنها موجودة، ضع لنفسك برنامجا يوميا لتدير من خلاله وقتك، ولا بد أن تشكل وتصنف وتكون أنشطتك متعددة، وقتا للرياضة، ووقتا للصلاة، وقت للتواصل الاجتماعي، وقت للترفيه عن النفس، وقت للعمل، من يحسن إدارة وقته يحسن إدارة حياته وتتبدل المشاعر.

واجعل لنفسك أيضاً شيئا من البرامج المستقبلية، يجب أن تكون أهدافك واضحة، أهدافا آنية، أهدافا متوسطة المدى، أهدافا بعيدة المدى، وأهدافا للحياة بعد الموت، الهدف الآني، أي شيء تقوم به في خلال 24 ساعة، إذا اتصلت بصديق بعد مدة من الانقطاع، إذا زرت مريضاً هذا هدف جميل جداً يعود عليك بخير كبير، أن تقوم بأي عمل، أن تدخل كورس وتنجزه في خلال 6 أشهر، أن تحفظ جزءين أو ثلاثة من القرآن في خلال 6 أشهر، هذا هدف متوسط المدى، وبالنسبة للأهداف البعيدة التطوير المهني، التواصل الاجتماعي الجيد، أن تكون أهدافك واضحة، الزواج، الذرية هذه الأهداف التي يجب أن تسعى لها، وهي الطريقة المثلى لتغيير الفكر والاستفادة من الوقت، وأن يحس الإنسان بفاعليته، لا بد أن تقتنع بمقدراتك الإيجابية وتحطم الفكر السلبي، ووجدنا أن بر الوالدين والتواصل الاجتماعي الممتاز وممارسة الرياضة والالتزام بالصلاة مع الجماعة في وقتها هي النقاط الجوهرية التي تبدل الإنسان على المستوى الفكري والنفسي، وتجعله من شخص محبط ومكتئب إلى شخص فاعل ومفيد لنفسه ولغيره.

بالنسبة للعلاج الدوائي أبشرك توجد أدوية ممتازة وسليمة، وأعتقد أن البروزاك والذي يسمى فلوكستين هو الأمثل في حالتك نسبة لسلامته وفاعليته وقلة آثاره الجانبية، أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة 20 مليجراما أي كبسولة واحدة في اليوم، تناولها بعد الأكل لمدة شهر، ثم اجعلها كبسولتين في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة واحدة في اليوم لمدة 6 أشهر ثم كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهرين ثم توقف عن تناوله.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أرق، وقولون تشنجي، وفي أول مرة استعملت أدوية مضادات الاكتئاب لمدة أسبوعين استفدت كثيرا، ولكن بعدها أوقفتها لخوف أهلي بسبب حالة السعادة والنشاط العارمة التي حدثت لي، وبعدها انتكست وحاولت الرجوع لأدوية الاكتئاب، فاستعملتها ولكن كان هناك حالة مقاومة لهذه الأدوية من جسدي، فلم أعد أستفيد منها، فلا ألبث طويلا حتى أوقف الأدوية.

سمعت أنا دوجماتيل جيد للقولون ولكنه لوحده غير كاف، فأريد أقوى وأسرع خطة علاجية للقولون والأرق، مع العلم أني أستخدم رميرون للأرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء دوغماتيل يفيد في علاج حالات القولون العصبي خاصة والتي تكون بسبب الشدة النفسية، ويمكنك مشاركة علاجات أخرى مع الدوغماتيل، مثل:

- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

علاج الريميرون هو من الأدوية الجيدة للقلق والاكتئاب، ولكن ينصح باستعماله فقط بالإشراف الطبي المباشر، مع المتابعة الطبية المستمرة، وذلك لتعديل الجرعة، أو إيقاف الدواء حسب ما يلزم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في منتصف شهر رمضان أصبت بنزلة معوية، وذهبت للطبيب وكان ضغطي مرتفعا، فصرف لي دواء الضغط، فشعرت بالخوف، وراجعت طبيبا آخر، وتبين أني لا أعاني من الضغط، إنما قلق وتوتر وقولون عصبي، فصرت كلما آكل شيئا أشعر بمغص، فقمت بعمل منظار، وظهر أنه تقرحات في المعدة.

صرت أبكي ولا أستطيع النوم، فتوقفت عن أدوية المعدة، واستمررت في الحمية، وصارت حالتي تسوء أكثر، وتنتابني حالة بكاء وحزن وعدم النوم، وتزداد الحالة صباحا، ونزل وزني 15 كلغ خلال أربعة أشهر.

حاولت كثيرا أن أغير نمط حياتي، أمارس الرياضة وتمارين التنفس، دخلت حلقات تحفيظ في الصباح، لا أعرف ماذا أفعل؟ ولا أعرف حالتي؟ هل هي أعراض اكتئاب؟

علما أني طالبة واختبارات الجامعة قريبة، أيضا أشعر بخفقان ورعشة في الجسم وآلام في العظام، وأتناول علاج الغدة الدرقية الكسولة، ومحافظة على الأذكار صباحا ومساء وقراءة القرآن والصلاة في وقتها والدعاء.

الرجاء الرد بسرعة؛ لأن حالتي كل يوم في تدهور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سلمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يصح تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم من خلال قراءة واحدة، بل يجب إعادة القياس ثلاث مرات متباعدة في الصباح قبل التوتر والقلق، وقبل تناول القهوة والشاي، ويفضل قياس الضغط بعيدا عن المراكز الصحية وعيادات الأطباء، لتجنب العامل النفسي الذي يؤدي إلى رفع الضغط وهو الخوف، وارتفاع هرمون أدرينالين، والتأكد أن الضغط مرتفع حقيقة وليس بسبب التوتر والخوف.

وهناك ما يعرف بتغيير نمط الحياة، ويمثل ذلك الخطوة الأولى في علاج ارتفاع ضغط الدم، وذلك من خلال ممارسة رياضة المشي كما تفعلين، والإقلال من الملح وتجنب المخللات، والمحافظة على الوزن، والبعد عن الدهون في الطعام، والحرص على تناول مشروب الكاركاديه سواء ساخنا أو باردا، وتجنب الانفعال والتوتر، وفحص الدهون الثلاثية والكوليسترول بعد صيام 12 ساعة للحصول على نتائج دقيقة.

ومن الواضح أن الأعراض لديك تشير إلى وجود شيء من الاكتئاب، حيث أن البكاء والحزن والأرق، وفقدان الشهية، وعدم الرغبة في التواصل مع الآخرين، وضيق التنفس والتوتر والقلق؛ كل ذلك يمثل أعراض اكتئاب، ويحدث ذلك بسبب خلل في مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي المهم في الدماغ.

ومن الأدوية المناسبة والتي تعالج الاكتئاب والتوتر والقلق، وتساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ مما يحسن الحالة المزاجية، ويفتح الشهية لتناول الطعام؛ تناول حبوب cipralex 10 mg، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور إلى عام كامل، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقفين عن العلاج، كذلك من فوائد ذلك الدواء تحسن حالة القولون خصوصا ما يتعلق بالحالة النفسية والمزاجية السيئة.

هذا من ناحية علاج الجانب النفسي، أما الجانب العضوي: فمن المهم علاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين D وعلاج نقص فيتامين B12؛ والتي تؤدي إلى آلام في الجسم، وذلك من خلال أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ولعلاج الألم في الجسم والعضلات والصداع يمكنك تناول كبسولات: celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية الاستمرار في تناول علاج كسل الغدة، والتأكد أن الهرمون المحفز لها TSH في مستوى قريب من 2.6 والمدى المطلوب أن يكون مستوى TSH ما بين 1 إلى 4.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر برفرفة في الجهة اليسرى أسفل الثدي الأيسر، وغازات كثيرة في البطن، وألم في يدي اليسرى، وظهري من الأعلى بشكل قوي.

عمري 21 سنة، فهل هذا بسبب القلب؟

أنا قلقة جدا، فالألم في يدي يشتد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شجون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية, ولا تشير لأي إصابة محددة في القلب, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق, ويمكن أن تكون الأعراض بسبب غازات البطن، وينصح حاليا للتخفيف من الغازات بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب) وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة الطبية, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الرهاب الاجتماعي، والقلق العام، وأغضب على أتفه الأمر، وأيضا أعاني من قولون عصبي لا يجعلني أنام أبداً، وتفكير يؤدي إلى تهيج القولون العصبي.

ذهبت إلى الطبيب، وتم الكشف، وأعطاني دواء (سبرالكس) ارتحت عليه لفترة ستة أشهر، وبعد سنتين عندما يحصل لي موقف أو مشكلة أعود كما كنت، فما الحل؟خصوصا أن لدي أطفالا، فأرجو التكرم وإعطائي الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، لا تتعصب أبداً، وكن شخصاً أريحياً متسع النفس، وعبر عن ذاتك أولا بأول؛ فالتعبير عن الذات حين يكون في بدايات الخواطر السالبة دائماً يعتبر متنفسا إنسانيا ممتازا. النفس تحتاج لتفريغ، والإنسان الذي لا يكتم ويعبر عن نفسه في حدود الذوق والأدب دائماً تجد أن نفسه مرتاحة وتواصله الاجتماعي جيد.

وعليك أخي الكريم أن تكثر من الاستغفار، والصلاة على الرسول -صلى الله عليه وسلم-؛ فقد وجدناها عظيمة جداً لضبط محابس النفس، متى تتكلم، ومتى تصمت، ومتى تتحكم في انفعالاتك وتديرها بصورة جيدة، الانفعالات مطلوبة في الحياة، لكن الخطأ يقع في أننا في بعض الأحيان لا نديرها بصورة جيدة، وأريدك -أخي الكريم عادل- دائماً أن تكون حسن التوقع؛ هذا مهم جداً، ودائماً تعامل مع الناس بأن ما يقع عليهم من عدم ارتياح من جانب الآخرين فإن الإنسان لا يريده ولا يرتضيه لنفسه، بمعنى: إذا أنت تكلمت بصوت مرتفع في وجه أحد قطعاً سوف يغضب ويتفاعل سلبياً. ضع نفسك في مكانه.

هذه يا -أخي الكريم- نوع من التمارين الذهنية والمعرفية المهمة جداً، وأريدك أن تكثر من التواصل الاجتماعي؛ فالقيام بالواجبات الاجتماعية يروض النفس ويجعلها مسترخية: أن تشارك في الأفراح في الأعراس، تلبي دعوات "العزايم" تمشي في الجنائز -أخي الكريم-، تقدم واجبات العزاء، تزور المرضى، تصل رحمك؛ هذا علاج نسميه العلاج النفسي الاجتماعي الإسلامي، وهو مفيداً جداً، فالعلاج ليس كله دواء فقط.

الرياضة أيضاً بجميع أنواعها تفيد النفس وتبعد التوتر خاصة تهيج القولون العصبي، والتمارين الاسترخائية، والنوم الليلي المبكر، وأن تشتغل بما هو مفيد، والحمد لله تعالى أنت لديك وظيفة محترمة تحتاج للكثير من التركيز، فيا أخي الكريم الجأ لهذه المناهج العلاجية؛ وسوف تحس أن حياتك قد تغيرت كثيراً وبصورة إيجابية.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي؛ فيمكن -يا أخي- الآن أن تتناول عقار زولفت، والذي يسمى سيرترالين، هو قريب من السبرالكس لكن ربما يكون أفضل في حالتك، تتناوله بجرعة نصف حبة أي 25 مليجراما من الحبة التي تحتوي على 50 مليجراما، تناولها ليلاً لمدة 10 أيام، بعد ذلك تناولها حبة كاملة أي 50 مليجراما ليلاً، علماً بأن هذه جرعة صغيرة حيث إن الجرعة الكلية 4 حبات في اليوم أي 200مليجرام لكنك لست في حاجة لهذه الجرعة، استمر على الحبة الواحدة ليلاً لمدة 4 أشهر بعد ذلك اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء، ويمكنك أخي أن تدعمه أيضاً بجرعة صغيرة من عقار دوجماتيل والذي يسمى سلبرايد تناول كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهرين، وقوة الكبسولة هي 50 مليجراما. أدوية بسيطة ورائعة وفاعلة وقطعاً لو دعمتها بما ذكرته لك من إرشادات سلوكية إسلامية اجتماعية سوف تجد أن أمورك الحياتية قد تعدلت تماماً، وأصبحت مشاعرك متوازنة، وحين تتوقف عن الدواء لن تنتكس إن شاء الله تعالى ما دمت محافظاً على نمط الحياة التي تحدثنا عنها.

نسأل الله أن يحفظ لك أولادك وأن يجعلهم من الصالحين، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت أعاني منذ حوالي ثلاثة أسابيع من آلام خفيفة في البطن، وعدم ارتياح، وكثرة غازات، وذهبت للطبيب، وقال بأنه التهاب في القولون، وأعطاني علاجا، ومنذ تلك المدة أعاني من حكة شديدة في القدم مع ظهور بثور تشبه لدغة النمل، وتتحول لدم من كثرة الحك (تزداد الحكة أثناء الليل)، وكنت أعاني من لون براز بني داكن لفترة أسبوع، ولكن الآن خف اللون الداكن.

ومنذ حوالي أسبوعين، وهو ما يثير قلقي عانيت من تشنج لوهلة في غدة ليمفاوية في الحوض، وبعدها مباشرة شعرت بألم فيها، وبعد نصف ساعة شعرت بألم في أقصى الجانب الأيسر من البطن لا يظهر إلا إذا مسكت جلد بطني، وأرتعب من ظهور بروز في هذا المكان تحديدا، حيث يزداد بشد عضلات البطن، ويكاد يختفي إذا أرخيت عضلات بطني.

الآن أشعر بعدم ارتياح في الجانب الأيسر من البطن وكأنها ممتلئة مع هذا البروز.

أنا قلق من تلك الأعراض، خصوصا من ظهور البراز الداكن، وبروز الجانب الأيسر هذا، لكن لا يوجد إمساك أو إسهال أو غثيان أو تقيؤ.

لا أستطيع النوم من كثرة التفكير والوسوسة، وأكثر ما يقلقني هذا البروز، وعدم الارتياح في المنطقة اليسرى في البطن، فأنا أبحث كثيرا عن هذه الأعراض وأرتعب من النتائج التي تظهر.

أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا غير نوعية, ولا تدل على أي إصابة عضوية في الجسم، وسبب هذه الأعراض هو غالبا حالة القلق والتوتر والتفكير الزائد بالمرض، ونتيجة للقلق والتوتر يمكن أن تظهر أعراض تشنج القولون, مثل: الغازات، وآلام في البطن، لذا ينصح بمحاولة الاسترخاء, وتجاهل الأعراض، وتجنب التفكير بالمرض, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الاجتماعية أو الثقافية, مع تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات ( الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية وخاصة الكولا, وممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تنميل في اليدين والشفاه العليا عندما تتسارع أنفاسي سواء بسبب عمل أو بسبب الأكل على عجلة بسرعة أو حتى بسبب التوتر، فأنا من الأشخاص الذين يتوترون بشكل كبير، وهذا التنميل يتطلب عدة دقائق من الاسترخاء والتنفس العميق لكي يذهب، وأكون متعبا ومرهقا جدا بعدها، وأشعر بأن قدمي لا تقويان علي حملي وأحيانا أصاب بشد عضلي في الأطراف والفم ويدوم هذا الشد لعدة دقائق.

هذا الأمر بدأ معي منذ ثلاثة أعوام تقريبا، ولم أجد تشخيصا له عند أي طبيب؛ لأنه لا يحدث دائما وإنما على فترات متباعدة، وقد أجريت تحاليل وفحوصات ولم يظهر أي خلل وظيفي.

للعلم أنا أعاني من القولون العصبي وفي الأيام القليلة الماضية أصبحت أعاني من الم في الجانبين، وبالأخص في الجانب الأيسر عند الاستيقاظ، ولكني لا أظن أن الأعراض المذكورة في الأعلى بسبب القولون العصبي.

لذا أرجو إفادتي، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق من التوتر والرعشة البسيطة، وتسارع نبض القلب مع المواقف التي تؤدي الى إنفعال زائد، وبالتدريب على مواجهة مثل هذه المواقف تقل تلك الأعراض، وهناك فرق بين التوتر والقلق المرضي والتوتر الطبيعي الذي يتعرض له الناس بصفة يومية، والتي يزيد معها هرمون الإدرينالين الذي يؤدي إلى تسارع نبض القلب، وإلى بعض الرعشة والتنميل، خصوصا وأنت شاب في العشرينات من العمر.

ومن المتوقع أن نجد نقص فيتامين (D) ونقص فيتامين (B12)، وهذا ما يزيد من مشكلة التنميل والشد العضلي وضيق التنفس؛ ولذلك من المفيد لك أخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين (D)اليومية جرعة 1000 وحدة دولية فيما بعد، ولا مانع من تناول مسكنات للألم، وباسط للعضلات مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب muscadol قرصين ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

والقولون العصبي يحتاج إلى تناول الكثير من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، والبعد عن وجبات الشارع قدر المستطاع، مع أهمية تناول كبسولات بروبيوتك probiotic التي تعمل على إيجاد توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في القولون؛ مما يسهل عملية الإخراج ويساعد في علاج القولون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 10 أيام تعرضت لضغوط في العمل وخلاف مع أحد الزملاء، بعدها أحسست بألم خفيف في البطن في الجانب الأيمن.

ومع استمرار نوبات الغضب لمشاكل أسرية كنت أسير لأتريض، وأنا أحافظ على السير نصف ساعة لخمسة أيام أسبوعيا، أحسست عقب السير بألم في البطن جعلني أقلل من حركتي وأرجع إلى السيارة، وسرعان ما اختفى بعدها بيومين، وكان يوم إجازة، أكلت تفاحتين، وظهر ألم متنقل وأكثره في أعلى البطن، استمر 24 ساعة، ولم يكن الألم بتلك الشدة، ولكن يجعلني قليل الحركة، وأشعر بتعب عام في جسمي، والميل للراحة وعدم الحركة.

شيء آخر: هو تغير طعم الماء والطعام قبل ظهور الألم بأيام، وأثناء الألم أتجنب الطعام، وعدم شعوري بالجوع، بل على العكس فقدت الرغبة في الطعام تماما، للأسف أنا عصبي وقلق ومتوتر، وكثير التفكير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالعصبية والقلق والتوتر والانفعال الزائد يؤدي إلى استثارة المستقبلات العصبية في القولون؛ مما يؤدي إلى ألم البطن والانتفاخ وعسر الهضم، خصوصا إذا تزامن ذلك مع تناول أطعمة حارة أو دسمة، وهذه أمور بسيطة لا شيء فيها وتتكرر كثيرا.

ومن المعروف أن للقولون العصبي جزءا نفسيا يتمثل في الانفعال الزائد والتوتر، وجزءا عضويا مرتبطا بتناول البقوليات والتوابل الحارة، والوجبات السريعة والوجبات الدسمة، وللتخلص من الانتفاخ والغازات عليك الاعتماد على الوجبات المنزلية الخفيفة والمتكررة، مع الإكثار من السوائل والألياف في الطعام.

ويمكن الحصول على السوائل من شرب الماء وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل: شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات probiotics قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر وعلى بكتيريا نافعة لعمليات الهضم.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية، والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع في صورة مشروب ساخن، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي.

ومما يقلل من الانفعال والتوتر والقلق يجب العمل على غذاء الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، والإكثار من الأدعية والأذكار، وقراءة ورد يومي من القرآن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من آلام بفتحة الشرج منذ فترة، وأجريت جراحة شرج وبواسير، والجراح استأصل3 بواسير خارجية، وقام بربط 3 داخلية، وبعد الجراحة شعرت بتحسن نوعاً ما، مروراً بمضاعفات قولون والتهابات بفترة النقاهة، والآن أشعر بخمول معظم الأوقات.

عند التبرز أحياناً إحساس بعدم الإكمال، وعدم الراحة بالبطن، وأحياناً إحساس الإكمال والراحة مع إحساس بخمول وهبوط بسيط شبه الدوخة، وأحياناً الإحساس بحركة الأمعاء.

الحرقة والهياج بفتحة الشرج، وتتم عملية الإخراج كاملة بوضع القرفصاء، غير ذلك لا يمكنني التبرز كاملاً.

علماً أني أتناول انتوبرال ـ اسبازمو ديجستين للمعدة، وأستخدم كريم gtn قبل الحمام، وأحياناً بعد الحمام ليجنوكايين لإحساسي بجفاف فتحة الشرج، والنظافة جيدة بفتحة الشرج، والجلوس يومياً بماء دافئ 30 دقيقة.

الفرق بين ما قبل الجراحة والآن
كان متوسط التبرز مرة واحدة يومياً، الآن 3 مرات وأحياناً مرتين، والآن عدم الراحة بأرق النوم.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Radio حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتظل في الغالب الأسباب التي أدت إلى البواسير وإلى الشرخ الشرجي كما هي من حيث نقص كمية الألياف في الطعام، ونقص السوائل، مما قد يؤدي إلى عودة الأعراض مرة أخرى.

عليك بالإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، وتناول فاكهة الخوخ والتين، لأنها ملينة بطبيعتها.

مع أهمية تناول الألياف الطبيعية من خلال تناول الخضروات المطبوخة، كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء، مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحاً، والإكثار من تناول شوربة الحبوب الكاملة، مثل البرغل والشوفان والقمح المجروش، لضبط عملية الهضم، وبالتالي التخلص من آثر البواسير والشرخ الشرجي.

إضافة إلى ما سبق يمكنك تناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات يومياً، والتي تحتوي على البكتيريا النافعة، وتحتوي على بعض الخمائر والإنزيمات الهاضمة، وتحتوي على فيتامين ب المركب، وتساعد في علاج عسر الهضم وعلاج الانتفاخ والغازات قبل الأكل.

من المهم البعد عن المقليات، وعن وجبات الشوارع، خصوصاً اللحوم المصنعة، واللحوم غير معلومة المصدر، والحرص على تناول طعام منزلي، ومن المهم تناول المزيد من السوائل.

الأصل في الإخراج هو جلوس القرفصاء، فلا بأس من ذلك مع الاستمرار في تناول العلاج المذكور، وفي وضع الكريمات المخدرة قبل وبعد الإخراج، لتجنب الشعور بالألم لحين اكتمال الشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انتفاخات وغازات في بطني مما يسبب لي الإحراج، وتكون غالبا وأنا في المنزل وخاصة في فترة الليل، وعندما أكون خارج المنزل لا تتراكم لدى غازات البطن. أخذت أقراص فلاجيل 500 وديسفلاتيل قرصا بعد كل وجبة من كل منهما، ولكن لا فائدة. فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن غازات البطن تنتج عادة من زيادة التقلصات في القولون, وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات.

إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة, ومن تناول الأشربة الغازية ( بيبسي ’ سفن اب , ..........) وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

وبالنسبة لعلاج الفلاجيل فيستعمل فقط في حال وجود التهاب أمعاء بالأميبيا ( الزحار), ولا ينصح بالاستمرار به دون حاجة.

أما الديسفلاتيل فيساعد على التخفيف من الأعراض, بالإضافة للحمية الغذائية المناسبة، وفي حال عدم التحسن فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية, لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وتحديد التشخيص, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.