OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في القلب، فهناك أوقات ينتابني هذا الألم ويستمر لأيام ولا يزول حتى إذا استرحت.

وسؤال آخر: هل صعود سلالم كثيرة يضر القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كان هذا الألم يستمر عدة أيام ولا يزول إلا بالراحة؛ فهذا ليس من القلب، إنما هو من عضلات الصدر، ولا يحتاج إلى أن تخافي منه.

وتصلنا الكثير من الأسئلة من الشباب كل يوم عن هذه المشكلة، وهم في سن الزهور، وليس عندهم أي عوامل من عوامل حصول تضيق في الشرايين، والذي يسبب آلام الصدر عند الكبار، عند من يعاني من السمنة، والتدخين، والسكري والضغط، والدهون، وحتى مع وجود هذه العوامل فإنه يحصل تصلب في الشرايين على مدى سنوات طويلة، وبالتالي عادة لا تحصل إلا بعد سن 40-50 سنة.

لا تشغلي بالك؛ فهذه الآلام من عضلات الصدر، ويمكن أن تكون في اليمين أو اليسار أو في الرقبة، إلا أن من يشكو من آلام في منطقة القلب يعتقد أنها من القلب، وآلام القلب الناجمة عن تضيق الشرايين تأتي بشكل آلام عند الجهد، وتزول مباشرة مع الراحة بعد عدة دقائق، وليس أياما كما هو عندك، وآلام العضلات تزول تدريجيا مع الوقت، ومع الراحة لعدة أيام.

وصعود الدرج يقوي القلب، ويحسن الدورة الدموية، وقوة العضلات.

نرجو من الله لك المعافاة الدائمة وراحة البال.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 28 سنة، متزوجة، ولدي طفلين، منذ شهر 6 الماضي وأنا أعاني من وساوس الموت والأمراض، ومعي دوخة مستمرة بهامة الرأس، ومعي التهاب بسيط بالأذن اليسرى، وتأتيني نوبات خفقان في القلب، مع خوف من أنه سيصيبني مرض بالقلب، مع كتمة بسيطة.

أجريت تخطيطا للقلب وكان سليما - ولله الحمد -، ولكن قبل يومين شعرت بوخز وألم في القلب، أو قريبا من القلب، وشعرت بحرارة في ثديي الأيسر من جهة اليد اليسرى، وعندما أجريت تخطيطا آخر للقلب كان سليما، والآن أشعر بخدر وألم في يدي لدرجة أن الألم أيقظني من النوم، وكان عندي هبوط في الضغط؛ كان طبيعيا.

بصراحة عندي خوف وسواسي بمجرد التخطيط للتنزه أو للسفر، ويراودني الخوف من الأمراض، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الناس تحاول الآن أن تعرف كثيرًا عن أمراض القلب؛ لأنها كثرت وانتشرت، كما أن موت الفجأة كثر، وأصبح الناس حقيقة يعيشون نوعًا من التخوف وعدم الطمأنينة، وبما أن أحد أعراض الذبحات القلبية هي الألم الصدري الذي قد يمتد لليد اليسرى، أصبح هنالك نوع من التماهي والتطابق ما بين هذه الأعراض وما بين القلق النفسي، وأصبح القلق يجر الناس لأن تظهر لديهم هذه الأعراض في شكل ما نسميه (العلة النفسوجسدية)، بمعنى: أن الأعراض تكون متشابهة جدًّا لحالات السكتات أو الذبحات القلبية الحقيقية، علمًا بأنه لا توجد أي علة في القلب أو ذبحات صدرية.

هذا هو الذي يحدث لك الآن، وأنا أؤكد لك أن قلبك سليم جدًّا -إن شاء الله تعالى-، وحالتك هي حالة قلق نفسي، وليس أكثر من ذلك.

الذي أنصحك به هو: ألا تترددي كثيرًا على الأطباء، وأن تعيشي حياتك بكل قوة، وألا تتركي مجالاً للفراغ، فأنت لديك أشياء طيبة وجميلة في حياتك، لديك (أسرة، الذرية، لديك دينك الإسلامي العظيم)هذه كلها محفزات إيجابية جدًّا، يجب أن تجد حيزًا ومجالاً كبيرًا في تفكيرك لتقلص المساحات الفكرية التي تشغلها المخاوف لديك.

أيتها الفاضلة الكريمة: حاولي أن تعيشي حياة صحية من خلال ممارسة الرياضة التي تناسب المرأة المسلمة، اقرئي، اطلعي، يجب أن يكون هنالك نوع من الرياضة والترويض للفكر، فهي تفيد الإنسان كثيرًا، اذهبي إلى مراكز تحفيظ القرآن، فهنالك دعم نفسي ووجداني كبير جدًّا.

طبقي تمارين الاسترخاء، وموقعنا بهذه المناسبة لديه استشارة تحت الرقم (2136015)، فأرجو أن ترجعي إليها، وتطلعي على تفاصيلها، وتطبقي ما ورد بها، فهي مفيدة جدًّا.

بقي أن أقول لك: إنك محتاجة لعلاج دوائي، وجرعة بسيطة من الدواء الذي يسمى: (باروكستين) والذي يعرف أيضًا تجاريًا باسم (زيروكسات)، وسيكون مفيدًا جدًّا لك، فتشاوري مع زوجك الكريم، وإن ذهبت إلى طبيب نفسي فهذا أمر جيد، وإن وافق على تناولك للدواء فهذا أيضًا أمر جيد.

جرعة الباروكستين هي 12.5 مليجراما، وهذا هو الزيروكسات CR، تناوليها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم اجعليها خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضيها إلى 12.5 مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم 12.5 مليجراما يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم 12.5 مليجراما مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

الدواء سليم، وفاعل، وغير إدماني، فقط لا ننصح باستعماله في فترة الحمل، خاصة فترة تخليق الأجنة، وهي الأربعة الأشهر الأولى للحمل.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك كثيرًا على ثقتك في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا طالبة جامعية، عمري 20 سنة.
أشعر منذ فترة طويلة بوخز شديد في القلب يمتد إلى الظهر، وكأن هناك شيئاً ثقيلاً على صدري، ذهبت للطبيب، فسمع نبض القلب، وأخبرني أنها لفحة هواء، وأنني بحاجة لمسكنات فقط.

وما زلت أعاني من شهرين، إضافة لألم في الرقبة، وكل ذلك يصاحبه شعور بدنو الأجل؛ مما أثر على نفسيتي، كذلك أعاني من تأخر الدورة الشهرية منذ أربعة أيام، ولم يحدث ذلك سابقاً.

سؤالي: ما هو تشخصيكم لحالتي؟ وما هو سبب تأخر الدورة الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
في مثل سنك؛ فإنه من النادر أن تكون هذه الآلام بسبب القلب أو تضيق شرايين القلب، فتضيق شرايين القلب يحصل عند الكبار ومن يعانون من سكري والضغط والدهون والسمنة، ومعظم هذه الآلام تكون من عضلات الصدر، وقد يحس الإنسان بالضيق الشديد بسبب هذا الشد العضلي، ويعتقد أنه من القلب، وهذا ما يزيد من التوتر، ويزيد من الشعور بالألم.

إن فحص القلب كان سليماً، وهذا يستبعد إلى حد كبير أية مشكلة في صمامات القلب، مثل: ترهل الصمام الميترال، والذي يمكن أن يترافق مع الألم في الصدر، وليس له علاقة بالجهد.

وطبعا الوضع النفسي له دور كبير في مثل هذه الحالة؛ لأن عضلات الصدر تتأثر كثيراً بالتوتر والقلق، وبالتالي يحصل فيها شد عضلي، وعندما تكون العضلات الصدرية هي المتأثرة؛ فإن الكثير من الناس يتخوفون من ذلك حتى الشباب، وهذا يزيد من آلام الصدر؛ لذا فإنه مهم جداً محاولة الابتعاد عن التوتر والقلق.

ممارسة تمارين الاسترخاء تساعد كثيراً -بإذن الله- على التخلص من هذه الأعراض، وعلى كل حال فإن ممارسة الرياضة تساعد كثيراً، وفي مثل حالتك فيفضل تناول المسكنات، فهذا يساعد على التخلص من الألم أيضاً؛ لأن الألم نفسه يؤدي إلى القلق، ومن المسكنات (naproxen 250) مرتين بعد الطعام حتى يخف الألم، ثم يتم أخذه عند اللزوم، والعلاج الطبيعي أيضاً يفيد -بإذن الله- خاصة العلاج بالماء.

نرجو من الله لك الشفاء.
--------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. محمد حمودة: استشاري أول باطنية وروماتيزم/ وتليها إجابة: د. منصورة فواز سالم: طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.

مع الوزن الزائد، قد تبدأ الدورة الشهرية في التأخر لعدة أيام، وذلك بسبب الخلل الذي يحدث للتوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن تكون ونزول الدورة الشهرية، وهذا الخلل أكثر ما يكون بسبب ما يعرف بالتكيس على المبايض، وهي حالة لا تخرج فيها البويضات من المبايض، بل تظل حبيسة تحت جدار المبيض السميك، وتتكيس مثل العناقيد داخل المبيض.

وعدم خروج البويضات يؤدي إلى خلل في الميزان الهرموني، فتبدأ الدورة في التأخر، ولتدارك هذا الأمر، يجب أن تقومي بعمل حمية غذائية لإنقاص الوزن، عن طريق زيادة السلطات والخضروات الطازجة، والفواكه قليلة السكر، مثل: التفاح الأخضر والكمثرى، وكذلك أكل الحبوب، مثل: الشوفان والقمح النابت، والإقلال من الأرز والبطاطا والمخبوزات، كل ذلك للإقلال من السعرات الحرارية، وبالتالي إكمال الاحتياج اليومي من المخزون، فيقل الوزن طبعاً مع الانتظام في ممارسة الرياضة، مثل: المشي وأعمال البيت، وحتى نط الحبل والصعود والنزول على السلالم.

ولا مانع من تناول حبوب (جلوكوفاج)، وهي حبوب تستخدم لعلاج مرضى السكر، ولكنها هنا تستخدم لمساعدة هرمون الأنسولين على العمل مع الخلايا، لحرق السكر الزائد، وبالتالي يقل الوزن، وتنتظم الهرمونات، مثل: هرمون الذكورة وهرمون الحليب، وتنتظم عملية التبويض، وبالتالي تنتظم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

منذ شهر تقريبا بدأت أشعر بألم في جهة القلب، كأن أحدا يطعنني بسكين، وليس له وقت محدد يأتي فيه، ويأتيني عدة مرات في اليوم، ويزداد حين أتنفس بعمق، وحين أقوم بمجهود بدني ولو كان بسيطا، مثل: المشي لمسافة طويلة.

وللإشارة: هذا الألم بدأ يأتيني حين انقطعت عن ممارسة الرياضة، فقد كنت أمارس تمارين رياضية شاقة كل يوم بدون انقطاع لسنوات مضت، وبعد انقطاعي بشهر واحد بدأت أشعر بهذا الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

إن هذه الآلام بالوصف الذي وصفتها هي: آلام جدار الصدر، فقد تكون إما من عضلات الصدر إن كانت في مكان واحد من الصدر، وخاصة في الجهة الأمامية جانب الوسط، فتكون من التهاب المفاصل التي تصل الأضلاع مع عظم القفص، وهو العظم الذي في وسط القفص الصدري من الأمام.

وتزداد آلام جدار الصدر مع الحركة وأخذ النفس، وهذا ما يميزها عن آلام القلب أنها لا تزيد مع حركة الصدر أو مع التنفس، وما يميزها عن آلام التهاب غشاء الجنب أو غشاء القلب، فهي لا تزيد بالحركة.

لذا فإنه في مثل حالتك ينصح بتناول الأدوية المسكنة التي تخفف من الالتهاب، مثل:

- mobic 15
- tilcotil 20mg

ويتم تناول حبة واحدة يوميا، وقد يحتاج العلاج لعدة أسابيع.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل أسبوعين كنت نائمًا, وعندما استيقظت من النوم كنت متعرقًا عرقًا شديدًا, ودقات قلبي تنبض بسرعة, وبقيت على هذه الحالة دقيقتين, ثم ذهبت, ثم أتتني مرة أخرى وأنا مستيقظ, وكنت جالسًا ولم أقم بأي نشاط بدني, ومنذ 4 أيام وأنا أشعر بألم في الصدر يأتي ويذهب, وكذلك في اليد اليسرى أحيانًا, وأحيانًا يكون كالوخز.

فهل هذه أعراض ذبحة صدرية؟ مع العلم أني آخذ أقراص omaceph منذ أربعة أيام, وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه ليست ذبحة صدرية, وإنما هذا خفقان أي: تسارع في ضربات القلب, وهناك عدة أنماط لهذا التسارع: فقد يكون تسارعا دون اضطراب في نظم القلب, وتكون في هذه الحالة فقط ضربات القلب سريعة, إلا أنه أحيانًا قد يكون هناك تسارع واضطراب في ضربات القلب, وقد يكون التسارع عاليًا, وهذا قد يؤدي إلى الشعور بضيق في الصدر, وأحيانًا تعرق ودوخة.

وهناك أسباب كثيرة منها:

-أدوية احتقان الأنف, والدواء الذي تتناوله مذكور عنه أنه قد يسبب تسارعًا وخفقانًا, إلا أنك تتناوله –فقط- منذ عدة أيام, والخفقان حصل عندك من قبل ذلك.

-ومنها أيضًا قلة النوم وكثرة المنبهات, وفقر الدم, واضطراب في صمامات القلب, وهذا يظهر بالتخطيط وفحص القلب ب (الإيكو), في بعض الحالات لا يمكن معرفة الأسباب, ويكون العلاج –فقط- بالأدوية التي تخفف من تسارع القلب.

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب, فالفحص الطبي للقلب, وتخطيط القلب, وقد يرى عمل (إيكو)؛ من الأمور المهمة عملها لمعرفة السبب, وخاصة إن تكرر ولم يكن عندك أي من المشاكل الصحية التي تم ذكرها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري خمس عشرة سنة ونصف، ودمي 13.9 hb ، قال لي الدكتور: إن معي (انيميا) هل هذا صحيح؟ وأنا أعاني من خفقان وضربات سريعة وآلام في القلب، وأتعب عند بذل أي مجهود، وأشعر بالدوخة أحياناً.

قام الدكتور بإعطائي دواء abecedin 20 حبة وأيضاً 20 حبة حديد.

هل هذا صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشوا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نسبة الهيموجلوبين HB 13.9 نسبة معقولة، ولكن إذا كانت مؤشرات كريات الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي، وهي موجودة في تحليل الدم MCV - MCHC بالإضافة إلى وجود مؤشر آخر في فحص صورة الدم يسمى RDW وهو نسبة مئوية، وتمثل معدل توزيع أحجام كريات الدم الحمراء، فإذا كان هذا التفاوت في أحجام كرات الدم الحمراء كبيرا، وهذا يؤدي إلى ارتفاع هذا المؤشر، فيتم التشخيص على أنه أنيميا، وهذا ربما الذي عندك والذي دفع الطبيب إلى تشخيصك أنيميا حيث نسبة الهيموجلوبين طبيعية، ومؤشر كرات الدم الحمراء أقل من المعدل مع ارتفاع RDW عن المعدل.

في هذه الحالة لا نحتاج إلى مزيد من الفيتامينات، فيكفي تناول الغذاء الصحي المكون من اللحوم والأسماك والسلطات والدجاج والحليب، والتمر والفواكه، ونقلل كثيراً من وجبات المطاعم، والمشروبات الغازية والنشويات.

الخفقان أو سرعة ضربات القلب والتعب عند الجهد من الممكن أن يكون من الأنيميا أو من ضعف اللياقة البدنية، بسبب الكسل والخمول، وترك الرياضة، لذلك عليك بممارسة رياضة المشي، وكذلك الجري، مثل لعب الكرة مرة أو مرتين في الأسبوع، والمحافظة على الغذاء الصحي، ولا مانع من أخذ فيتامين ABECEDINولأنه يحتوd على الحديد وباقي الفيتامينات، فلا داعي لأخذ الحديد معه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود معرفة ما سبب الألم في قلبي، ألم شديد لدرجة أنني أستيقظ من نومي ولا أنام إلا بعد توقف الألم، أحيانا تحدث به اهتزازات، وأشعر كما لو أن العروق التي في داخله تتمزق، ذهبت للمستشفى وقمت بفحص، وظهرت كل الفحوصات سليمة، وتم فحص نسبة الدم وكان دمي 12، وأخبرني الدكتور أنه أمر عادي، وقال لي: لا تحملي الأشياء الثقيلة، ولا تجهدي نفسك، وأنا إذا تناولت أي حبوب يتألم قلبي لساعات طويلة، لكن أحيانا يزداد الألم لدرجة أنني لا أستطيع تحمله، وأحيانا أستيقظ من النوم بسبب أنني أبحث عن تنفس، وأنا أتألم منه في أوقات عملي، وإذا أحسست بالألم لا أستطيع الحراك؛ لأنه صعب علي جدا.

ما تشخيصك لحالتي؟ وماذا أفعل تجاه هذه الحالة؟ فلقد تعبت!

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالقلب لا يُؤلم، هذا يجب أن نُحتم عليه، إنما الآلام في منطقة الصدر غالبًا تكون صادرة من التركيبات العضلية المختلفة، والألم من هذا النوع الذي وصفته أيضًا قد يكون ناشئًا من تجمع أحماض في المريء أو فم المعدة، هذا كله يعطي هذه الصورة الإكلينيكية التي تحدثتِ عنها.

القلق النفسي أيضًا قد يؤدي إلى الانقباضات العضلية في منطقة الصدر، مما يُشعر الإنسان بثقل وألم وصعوبة في التنفس، ووجود كتمة وضيق، أعتقد أن لديك جوانب قلقية، حيث ذكرت أن هذا الألم مصحوب باهتزازات وشعور بتغير في لون الأوعية الدموية، أو كأنها تتمزق.

فحص الدم لديك ممتاز جدًّا، أنا أعتقد أنه من الأفضل أن تذهبي مرة أخرى إلى الطبيب –الطبيب الباطني أو طبيب الجهاز الهضمي– ليتأكد أنه ليس لديك التهابات في المريء والمعدة، وإذا اتضح أن الموضوع كله ناتج من قلق نفسي أدى إلى انشدادات عضلية في منطقة الصدر، فهذا علاجه سهل جدًّا، ويتم ذلك من خلال تجاهل هذا الألم بقدر المستطاع، وممارسة تمارين الاسترخاء 2136015، وتناول أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر، وإن شاء الله تعالى الطبيب سوف يُرشدك في الاتجاه الصحيح.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

بداية أرغب بشكرك يا دكتور على ردك علي, فأنا صاحبة الاستشارة رقم: (2160234).

أجريت موعدا مع دكتورة قلب, لكن الموعد ليس قريبا, والآلام بدأت تشتد أكثر من قبل، والآن أصبحت تأتيني حتى وأنا مرتاحة تماما, ولا أقوم بأي جهد, وهي آلام لا تذهب.

عندما يكون الألم متواجدا لا أتحمل صعود ونزول الدرج, فيصبح قلبي ينبض بقوة ويشتد ألمه, كما أنني أصاب بالخمول, فلا رغبة لي بالتحرك أو القيام بشيء.

كما أن لدي جهازا منزليا يقيس الضغط ونبضات القلب, فالضغط يكون طبيعيا, لكن القلب فحصته ثلاث مرات, مرة كان 84, وبعدها 88, وبعدها 87, وأنا قليلة الأكل.

كيف أخفف من هذه الآلام إلى حين قدوم الموعد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن تعلمي أنه في مثل سنك فإن إمكانية أن يكون هناك أي مشكلة في القلب مسببة للأعراض التي تشكين منها هو احتمال قليل, وواضح من الأعراض التي تشكين منها أن القلق والتوتر لهما دور كبير في الأعراض التي تشكين منها, فأنت أيضا أصبحت لا تقومين بأي مجهود كما تقولين, حتى لو كان هناك فقرا في الدم مسبب لهذه الأعراض فإن الشباب يتحملون فقر الدم الشديد بشكل كبير.

ومن ناحية أخرى فالتوتر أيضا أثّر على الطعام, فأصبحت قليلة الطعام, والجسم يحتاج لسعرات حرارية حتى يقوم بكل احتياجاته, ويحتاج إلى الغذاء المتوازن.

وأنت في أمريكا فإنه لا يفيد أن نصف لك أي دواء لأنه لا تستطيعين شراء أي دواء دون وصفة طبية, سوى بعض الأدوية التي تباع بدون وصفة.

لذا أرى أن تقرئي القرآن فهو بلسم وراحة للقلوب, والله تعالى يقول: (ألا بذكر الله تطمئن القلوب)

ومن ناحية أخرى فيمكنك ممارسة تمارين الاسترخاء, وهي موجود في كثير من المواقع في النت, ويجب أن تقللي من المنبهات, وتهتمين بالغذاء الصحي, فهذا مهم جدا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا مريض بفشل كلوي من 8 سنوات، وقبل يومين عندما أخذت نفساً طويلاً أحس بطعنة في القلب، هل هذه وخزات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم هذه ليست طعنة في القلب، فالآلام التي تزيد مع أخذ النفس إما أن تكون من غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي سطح الرئة، والسطح الداخلي للأضلاع، أو يكون من جدار الصدر، أي من عضلات الصدر أو من الأضلاع.

بالنسبة لغشاء الجنب فإن الآلام الناجمة عنه تتكرر كلما أخذ المريض نفساً عميقاً أو حتى نفساً عادياً، وبالتالي يحاول المريض أن لا يأخذ نفساً، وعادة إما أن تكون بسبب التهاب في غشاء الجنب Pleurisy أو بسبب وجود سائل في الجنب، وهو الحيز بين الرئة والأضلاع، وكما قلت فإنه إن كان هذا الألم قد جاء مرة واحدة فعلى الأكثر أنه من العضلات، أي من عضلات الصدر.

في بعض الأحيان قد يشعر المريض الذي يعاني من غازات في أعلى البطن، وفي أعلى القولون من شعور بالانتفاخ في المنطقة العليا من البطن، ومن شعور بالضيق في الصدر، إلا أنه يشعر في نفس الوقت من انتفاخ في أعلى البطن، ولم تذكر أنك قد عانيت من انتفاخ عندما جاءك هذا الألم أو الطعنة!

كذلك الآلام التي يكون مصدرها الأضلاع أيضاً تسبب مثل هذه الآلام، ويكون الألم في الفحص متوضعاً، على مسار أحد الاضلاع.

عادة آلام القلب الناجمة عن تضيق شرايين القلب تكون مع الجهد، وأحياناً بعد وجبة ثقيلة، أو التعرض لضغوط نفسية، ويكون الألم في الجهة اليسرى من الصدر مترافقاً مع آلام تنتشر إلى الكتف أو إلى الرقبة أو إلى أعلى البطن، مع الإحساس بضيق في الصدر، وأحياناً تعرق ويخف الألم بعد فترة وبعد الراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
سيدي الكريم: عمري 19 سنة، أعاني من وخز من جهة القلب والجهة اليسرى من الصدر، وكذلك ألم بسيط في الكتف الأيسر لمدة 3 أيام حالياً من بداية المشكلة، وأعاني أيضاً من الزكام، علما بأن هذه أول مرة أعاني فيها من مثل هذه المشكلة في حياتي، وأنا الآن في حالة فزع شديدة، خوفا من سكتة قلبية -لا قدر الله- و لا أنام تقريباً.

ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنت عمرك 19 عاماً، والاحتمال أن تكون هذه الآلام من أمراض القلب التي تسبب السكتة القلبية هو 0% ، ولا أدري لماذا كل هذه الأسئلة والخوف من أمراض القلب، والتي تأتينا من شباب ما زالوا في عمر الزهور، ويفزعون فزعاً شديداً -كما هو الحال عندك-.

إن أمراض القلب التي تسبب السكتة القلبية لا تحدث عند من هم في مثل سنك، وإنما في سن الشيخوخة، عند من يعانون من السكري والضغط والدهون ويدخنون، وكان الأفضل لك أن تراجع الطبيب، ويطمئنك أن الأمر بسيط جداً، فهذا الألم من جدار الصدر، ويمكن أن تحصل معه آلام عامة، يمكن أن تحصل مع الزكام الذي تعاني منه، ولم يكن ليحصل عندك هذا الفزع والخوف.

هذه الآلام في الصدر هي نغزات أو آلام تحدث في جدار الصدر، وليس لها أهمية أو دلالة مرضية، وتتحسن خلال عدة أيام -بإذن الله- وعلى الأكثر متى انتهى الزكام وأعراضه، فإن هذه الآلام تتحسن وتختفي، ويمكن تناول بعض المسكنات العادية التي تستخدمها للزكام، ويمكن أن تخفف من هذه الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، ولا تفزع مرة أخرى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من وخز في قلبي، أحيانا يكون قويا، وأحيانا متوسطا، وتأتيني أحيانا عندما أكون متضايقة، وأحيانا وأنا مبسوطة، مع كتمة تلازمني لمدة دقائق ثم تذهب، وعملت تخطيطا للقلب، فما الحل؟

كما أن الأطباء قالوا: بأنه لدي عضلة وراء القلب تتحرك، وقالوا: بأنها بسبب حمل الأشياء الثقيلة، فهل هذا صحيح؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري ما هي نتيجة تخطيط القلب؟ وما هي نتائج الفحص الطبي الذي أجراه الطبيب؟ وماذا أخبرك الطبيب؟ فهذا الوصف الذي وصفته مقتضب جداً.

فالوخزات في منطقة القلب شائعة جدا، وتردنا أسئلة بالعشرات على نفس الموضوع، ومن أشخاص صغار في السن، ولم تذكري كم هو سنك؟

المهم أن يتم فحص المريض وفحص القلب من قبل الطبيب في مثل هذه الحالة، فإن كان سليما في الفحص الطبي، فقد يجري الطبيب تخطيطا للقلب، وفي بعض الأحيان قد يجري أيضا تخطيطا للقلب لمدة 24-48 ساعة، لكي يطمئن من أنه لا يوجد أي اضطراب في نظام القلب.

إلا أن أكثر سبب لوخزات الصدر في منطقة القلب هو عضلات الصدر، وأكثر سبب للخفقان أو الشعور بضربات القلب هو قلة النوم، والسهر، والقلق، وكثرة شرب المنبهات من شاي وقهوة.

أما أمراض القلب فهي نادرة جدا، وفي حال أن شك الطبيب بأن يكون هناك مشكلة في القلب، مثل ترهل الصمام المترال، فإنه يجري صورة بالايكو للقلب، فإذا كان طبيعيا فإنه يتم الاطمئنان، وهذه الأعراض قد تستمر وتأتي وتروح.

أما موضوع العضلة وراء القلب: فغير واضح ما تعنيه بهذا، إلا أن آلام عضلات الصدر تتأثر كثيرا بالحالة النفسية، فقد يحصل أن تتقلص العضلات الصدرية مع القلق والتوتر، وعادة ما تكون في منطقة قريبة من منطقة القلب، وقد تتقلص عضلات الصدر أيضا مع الإجهاد، وحمل الأثقال، وعلى الأكثر هذا ما ذكره الأطباء لك، ولا خوف من ذلك، فقد يحصل مع الإجهاد الشديد والتعرق أن تتقلص العضلة الصدرية، أو عضلات أخرى ثم تخف.

نرجو من الله الشفاء لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنا فتاة في 24 من عمري, أشعر دائما بألم في جهة اليسار أسفل القفص الصدري, وضربات قلبي قويت فجأة, عملت أكثر من مرة تخطيطا, وكان سليما, لكن لم أشعر براحة, ولا زلت أتعب, أحد الأطباء قال لي عندك نقص تروية ضعيف.

ما الحل؟ أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة الجياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يا أخت سارة: في مثل سنك نادر جدا جدا أن يحصل نقص في التروية, فأنت لا تشكين من السكري منذ سنوات طويلة, ولا تعانين من ارتفاع الضغط, ولا من ارتفاع الكوليستيرول, ولم تذكري أنك بدينة, ولم تذكري أنك تدخنين, فمن عنده كل هذه الأمراض وعوامل الخطورة؛ فإنه قد يحصل عنده تضيق في شرايين القلب, ونقص في التروية, وبعد سنوات طويلة من وجود هذه العوامل.

بعض الناس عندهم زيادة في تجلط الدم قد يحصل عندهم جلطات في سن مبكر إلا أن هذا ليس عندك, إلا أن الخوف من أمراض القلب عند الشباب أصبح شائعا بشكل كبير, وعضلات الصدر أكثر العضلات تأثرا بالقلق, والخوف, والتوتر, فكثيرا ما يحس الإنسان عند الخوف أو التوتر بألم في جدار الصدر, وقد يترافق مع هذا التوتر زيادة في عدد ضربات القلب, وقد تخرج إحداها وتكون قوية أكثر من ضربة أخرى, فيشعر بها, ويشعر بخفقان, وتتحسن الحالة كثيرا عند الهدوء.

يزداد الخوف أيضا عندما يقول أحد الأطباء عند مريض في مثل سنك أن هناك نقصا في التروية, وأنا أريد أن أسألك, هل يأتي هذا الألم مع صعود الدرج مثلا لطابقين أم أنه يأتي وأنت جالسة؟ فإن كان يأتي وأنت جالسة, وليس له علاقة مع الجهد؛ فهذا أول علامة على أنه ليس نقصا في التروية, والخفقان أيضا قد يأتي بسبب الخوف, ومع زيادة إفراز الادرينالين فإنه قد تزيد عدد ضربات القلب, ويحصل أيضا خفقان.

أنا أرى ألا تقلقي, ففي مثل سنك فإن أكثر أسباب آلام الصدر هو عضلات الصدر, وتحاولي أن تخففي من المنبهات, كالشاي, والقهوة, والمشروبات الغازية, وتمارسي تمارين الاسترخاء, وهناك مواقع كثيرة تتحدث عن طريقة إجراء هذه التمارين, وهي تتمثل في أن تكوني مستلقية في مكان هادئ, وتحاولي أن تسترخي ذهنيا وجسديا, وتتفكري في شيء طيب، ثم تأخذي نفسا عميقا عن طريق الأنف, ويجب أن يكون ببطء، بعد ذلك امسكي على الهواء في صدرك, ثم أخرجي الهواء عن طريق الفم, ويجب أن يكون بقوة وببطء، ثم كرري هذه التمارين عدة مرات, بمعدل مرتين إلى ثلاث في اليوم, وإن شاء الله سيكون ذلك مفيدا, وأرجو أن تشغلي نفسك بالرياضة, وعليك بتلاوة القرآن, والدعاء, فهذه تعطي الإنسان الطمأنينة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23 سنة، منذ شهرين أحسست بضيق بالتنفس، وبعدها بمدة أسبوعين تقريباً أحسست بألم في صدري من جهة اليسار مع نغزات خفيفة الألم أحس بها إلى الان، عملت تخطيط للقلب وكان سليما الحمد الله والفحوصات، تأتيني نغزات خفيفة وألم في كتفي اليسار مع حكة في ذراعي والصدر، أحياناً تزيد نبضات قلبي لكن سرعان ما تزول، قبل هذه الأعراض أحسست بخوف شديد وأتت هذه الأعراض، كل شيء سليم ما عدا نسبة الدم 8,5 تقريباً .

أرجو الإجابة هل هذه الأعراض عضوية أم نفسية نتيجة الخوف، وأرجو إعطائي العلاج المناسب، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً هناك سبب عضوي لبعض هذه الأعراض وهو فقر الدم الذي عندك، فهو منخفض، وفقر الدم قد يؤدي إلى أعراض مثل ضيق النفس، والخفقان عند الجهد أو صعود الدرج.

لذا يجب أن تعالجي هذا النقص في الدم وعلى الأكثر سببه هو فقدان الدم عن طريق الدورة الشهرية، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد، ولذا يجب أن تبدئي بتناول حبوب الحديد وهي موجودة في الصيدليات، ويتم تناول حبة مرتين في اليوم ولمدة ستة أشهر.

وبالنسبة للأمور النفسية فإنه كثير ما يشعر بعض الناس مع القلق والخوف بنوع من الضيق في الصدر، وأحياناً يشعر وكأن هناك شيء ضاغط في الصدر، وهذا كله لأن عضلات الصدر تتأثر كثيراً بالأمور النفسية، وتتقلص عند الخوف والقلق والتوتر.

فكما ترين فإنه يمكن للأمور النفسية أيضاً أن تكون عاملاً في آلام الصدر وآلام عديدة في الجسم، إلا أنه يجب أولاً أن تعالجي فقر الدم بتناول حبوب الحديد حتى تتخلصي من الأمور العضوية التي تسبب مثل هذه الأعراض، وتراقبي أيضاً وقت حصول هذه الأعراض إن كان لها علاقة مع الانقباض النفسي أو القلق، فإن ظهرت هذه الأعراض وتزامنت مع القلق والخوف أو التوتر فيكون هناك عوامل نفسية لهذه الأعراض، وعادة ما تتحسن وتختفي الأعراض مع تحسن الحالة النفسية.

نرجو من الله لك الشفاء.