OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أجريت إعادة لرسم القلب وظهر أنه سليم، -وللأسف- الدكتور لم يحدد إذا كان يوجد رفة فعلا أم لا.

طلب الطبيب عمل إيكو، لكن طبيبا آخر قال بأنني لا أحتاجه، وأنه لا يوجد لدي رفرفة، ربما ضربات غير منتظمة بسبب القولون، فهل يمكن للقولون والتوتر عمل ضربات غير منتظمة، لدرجة أن جهاز رسم القلب يشخصها أنها رفرفة أذينية وتضخم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالربط بين القولون العصبي وتسارع نبض القلب والرفرة هو حالة التوتر والقلق والشد العصبي، والتي تؤدي إلى انقباض عضلة القولون وتسارع نبض القلب، والقولون عموما يحتاج إلى تناول السوائل خصوصا الماء والعصائر الطازجة بدون سكر، مع الإكثار من الألياف الطبيعية في الخضار المطبوخة والسلطات مع زيت الزيتون، وشوربة حبوب الشوفان والبرغل، ويمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور الكتان مع ملعقة من بذور الشيا chia seeds مع ملعقة من مسحوق الصمغ العربي على كوب من الماء يوميا، وهذا الخليط يساعد في التخلص من الانتفاخ والغازات، ويمنع ويعالج الإمساك.

ورسم القلب يعطي صورة عامة عن كهرباء القلب لا يمكن الاعتماد عليها في تشخيص حالة القلب، ولذلك قد يطلب الطبيب إيكو لتشخيص حالة القلب بدقة، مع العلم أن هناك أسبابا للرفرفة ولتسارع النبض لا علاقة لها بأمراض القلب، بل بسبب أمراض أخرى.

والنبضات الزائدة أو الخوارج البطينية تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن من القلب SAN، وهناك أسباب مرتبطة بالقلب ذاته، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب -كما ذكرنا- وطالما أنك في أواخر العشرينات من العمر، ولا تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ولا يوجد مشاكل في صمامات القلب في تاريخك الطبي فلا قلق من تلك الخوارج البطينية، حيث أن أسبابها في تلك الحالة غير مرتبطة بالقلب ذاته.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلك النبضات الغريبة (الرفرفة) على القلب هو الأنيميا أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا لتلك النبضات، دائمآ ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين D والكالسيوم والمغنسيوم، وأمراض الغدد المختلفة مثل النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية والإجهاد البدني، بذل مجهود بدني زائد، والإجهاد النفسي مثل الخوف المرضي والضغوط النفسية في محيط العمل والمنزل، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

ولا يمكن تشخيص حالة معينة من مجرد الاطلاع على جزء بسيط من التاريخ الطبي، فحياة الإنسان وحالته الصحية وحدة متكاملة يجب النظر إليها نشرة شاملة غير مجزئة، ولا يمكن أن يحدث تضخم في البطين إلا في حال وجود ارتفاع في ضغط الدم لم يتم تشخيصه لسنوات، وأدى إلى تضخم غرف القلب وأهمها البطين الأيسر، ويظهر ذلك في رسم القلب.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وأنصحك بأخذ أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول كبسولة واحدة من مقويات الدم، وتناول حبوب كالسيوم ومغنسيوم جرعة 500 مج لعدة شهور، مع أهمية ممارسة رياضة المشي، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 7 أشهر حتى الآن أشعر بثقل فوق منتصف الصدر، وعند الدلك باليد يخف لكن يعود عند التوقف.

بعض الأحيان يصحبها حرقان خفيف، وثقل في المعدة، وأصوات وفرقعات تحت القفص الصدري الأيسر، كثرة التبول، إمساك.

عند ممارسة الرياضة تشتد أصوات وغازات البطن بشدة، ونبض فوق البطن، خفقان قوي، نغزات وألم يسار الصدر لا يدوم إلا لثوانٍ، ألم في الكتف وتحته، وأحيانا ألم في الكتفين، أحيانا دوخة خفيفة في الليل، ونزول الضغط.

أي طبيب تنصحونني بزيارته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mounya حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي والى زيارة طبيب المسالك البولية، ولكن قبل زيارة الأطباء هناك تحاليل يجب إجراؤها، وهي تحليل البول، وفي حال وجود التهاب يجب عمل مزرعة لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب.

ويحتاج الأمر إلى فحص السكر الصائم (12 إلى 10 ساعات)؛ لأن كثرة التبول إما سبب التهاب المسالك البولية، أو اضطراب مستوى السكر في الدم، أو بسبب التعود على شرب الكثير من الماء والعصائر والمشروبات الغازية، كذلك من المهم فحص حمض يورك أسيد ووظائف الكبد والكلى والكوليستيرول والدهون الثلاثية، وفحص فيتامين B12 وفيتامين D، وسوف يصف لك الطبيب الفيتامينات والمقويات اللازمة.

وتناول الأطعمة المحفوظة والتعود على وجبات المطاعم، بالإضافة إلى حالة التوتر والقلق، كل ذلك يؤدي إلى توتر عضلة القولون والشعور بالامتلاء والغازات والانتفاخ، ولذلك فإن القولون حالة يمكن الوقاية منها عند ضبط الحالة المزاجية، من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وجعل لك ورد يومي من القرآن، مع المواظبة على الأذكار والأدعية، كل ذلك يحسن من مستوى هرمون سيروتونين ويحسن بالتالي من القولون.

كذلك لعلاج الأعراض السابقة عليك الإكثار من تناول السوائل والألياف الطبيعية، مثل شوربة حبوب الشوفان والبرغل مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، ولا مانع من تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك وحبوب ديسفلاتيل أو حبوب الفحم لامتصاص الغازات.

مع أهمية تناول السوائل من خلال شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ومن المهم تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic وذلك لعمل توازن بكتيري في القولون مما يحسن عملية الهضم، ومن المهم التأكد من عدم وجود جرثومة المعدة الحلزونية h-pylori وذلك من خلال تحليل البراز، ويمكن ضبط مستوى ضغط الدم من خلال تناول السوائل مع بعض المخللات والأجبان المالحة، والنوم الجيد وتجنب السهر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي أميبا متحوصلة منذ سنتين، وأخذت أدوية مضادة ولكن لم تخرج مني، ومنذ أسبوع تقريبا تم تحويلي لدكتور جهاز هضمي عمل لي منظارا للقولون، وتبين عندي قولون تقرحي نسبته حادة إلى مزمنة، فأعطاني أساكول ٨٠٠ كم، سأبقى على العلاج، وهل إذا حدث حمل يوثر الدواء عليه؟

أعطاني الطبيب فلاجيل 3 مرات، وسيبروكوين مرتين لعشرة أيام للأميبا، وطلب إعادة المنظار بعد 6 أشهر، هل حقا لا يوجد شفاء للمرض والشافي هو الله؟

أرجو المساعدة من هذا الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التهاب القولون التقرحي من الأمراض المزمنة، والتي تأتي فيها الأعراض بصورة متناوبة بين الأعراض الشديدة والخفيفة، أو بدون أعراض، والعلاج عادة يساعد في التخفيف من حدة الأعراض، كما يؤدي للتباعد بين النوب.

وبالنسبة لعلاج (أساكول) فإنه لا ينصح بتناوله خلال الحمل، وفي حال الرغبة بالحمل فإنه ينصح باستشارة طبيبك المعالج؛ حتى يتم تحديد الوقت المناسب لذلك، كما أن مدة العلاج يحددها طبيبك المعالج حسب الاستجابة السريرية للعلاج، لذا ينصح بالاستمرار بالمتابعة الطبية المستمرة مع طبيبك، واتباع التعليمات الدوائية والحمية الغذائية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب مصاب بالقولون العصبي، ومؤخرا استعملت طريقة الصوم الطبي لمدة 19 يوما، لكني لم أستفد، ومشكلتي أني كلما ينتفخ عندي الغليظ تزيد شهوتي الجنسية بشكل عارم، فما توجيهكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك مرض القولون العصبي، والصوم لوحده فقط لا يعالج القولون العصبي، وفي العادة فإن ليس هناك علاقة مباشرة تربط انتفاخ القولون بزيادة الشهوة الجنسية.

عليك بمراجعة طبيب الأمراض الباطنية المختص بالجهاز الهضمي للكشف السريري المباشر والتشخيص الصحيح، ومن ثم وصف العلاج المناسب واتباع الإرشادات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني من آلام وتشنجات على مستوى البطن كاملا، بالإضافة إلى غازات مستمرة، وشعور دائم بالغثيان والتجشؤ، وخروج حمض من المريء لكن دون قيء، وإسهال وإمساك متناوب، وفقدان شهية.

أصابني ألم شديد متواصل في منتصف البطن عند السرة تقريبا، كنت أمشي محني الظهر من شدة الألم، أجريت تحاليل بول ودم وبراز، قالوا: ابتعد عن الأكل الحار والحمضيات، علما أنني لا آكل الحار إلا نادرا.

التزمت بالنصائح وبعد شهرين عاد لي الألم مرة أخرى بصورة أشد عند المشي، لا أستطيع أن أفرد ظهري، أجريت تحليل بول مرة ثانية ولم يظهر شيء في التحليل، وأخبروني يجب أن أجري منظارًا للمعدة والأمعاء. أنا متخوفة هل يمكن أن أكون مصابة بداء كرون؟ حيث إنهم أخبروني أن الأعراض مشابهة لهذا المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ deema حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها تتماشى مع أعراض القولون العصبي، أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، والتي لا تدعو للقلق، ويسبب عادة تقلصات وغازات وألم في البطن، وارتخاء عام، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

وينصح في هذه الحالة بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون مثل:

الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة، مع محاولة تنظيم أوقات النوم، ومواعيد الوجبات الغذائية، وكذلك تنظيم أوقات الدخول للحمام، مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء.

ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا بعد الطعام، والدوسباتالين 200 ملغ حبة مرتان يوميا لمدة شهر، pariet 20 mg حبة يوميا، وفي حال عدم تحسن الأعراض بعد الالتزام بالتعليمات السابقة، عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض قولون عصبي، وأعاني من أعراض التوتر والقلق، وقد صرف لي الطبيب حبوب الدوجماتيل 50 ملغ مرتين في اليوم، بواقع 100 ملغ في اليوم، واستمررت عليها 5 أشهر، فهل المدة تعتبر طويلة ومضرة؟ علمـا أنني قبل أسبوع أحسست بألم وتحجر في حلمة الثدي، وعند عصر الحلمة يخرج سائل شفاف، والرغبة الجنسية قليلة، لكن الانتصاب سليم وإن كان ضعيفا.

قرأت أن الهرمون يسبب هشاشة العظام على المدى البعيد، علما أن قبل استخدام الحبوب لم أكن أعاني من هذه الأعراض، لذلك توقفت عنها منذ أسبوع، فهل الهرمون يرجع لمستواه الطبيعي أم يزداد؟ صرت أوسوس وأتحسس صدري كثيرا رغم علمي أن ما حدث بسبب الحبوب، وهل الرياضة تخفف الهرمون؟ أرجو الإجابة لأني خائف وقلق.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ dream حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

الدوجماتيل بالفعل قد يؤدي إلى ارتفاع في هرمون الحليب، وهذا غالباً يظهر بعد جرعة الـ 100 مليجرام، لكن بعض الناس لديهم حساسية تكوينية بمعنى أنهم أكثر قابلية لأن يرتفع لديهم هرمون الحليب حتى على الجرعات الصغيرة، عند الرجال ارتفاع هرمون الحليب قد يؤدي إلى ضعف بسيط في الرغبة الجنسية ويؤدي إلى تضخم في الثدي أو ما نسميه بالتثدي، وهذه الأعراض هي أعراض عارضة بمعنى أنها لا تستمر، وبعد أن يتم التوقف من الدواء سوف تختفي الأعراض تدريجياً، تستغرق أربعة إلى ستة أسابيع بعد التوقف من الدواء ليرجع الهرمون إلى وضعه الطبيعي، فهذا هو الموقف -أيها الفاضل الكريم-.

موضوع هشاشة العظام ليس صحيحا، ذكر أن ارتفاع هرمون الحليب قد يؤدي إلى هشاشة العظام إذا كان ذلك مزمنا لكن تم نفي ذلك، عموماً أنت لا تحتاج إلى أن تستعمله لمدة طويلة، ولا تحتاج أن تستعمله بجرعة كبيرة فلا تنزعج، إذا كان هذا الموضوع شغلك لدرجة كبيرة فيمكن أن تتوقف عن الدوجماتيل وتستبدله بعقار آخر لا يرفع هرمون الحليب، دواء مثل التوفرانيل والذي يسمى ببرامين هو أحد مضادات الاكتئاب والقلق ثلاثية الحلقات، دواء قديم نسبياً لكنه جيد جداً لعلاج القولون العصبي، تناوله بجرعة 25 مليجراما يومياً، سيكون كافياً، بديل ممتاز جداً للدوجماتيل، استعمله لمدة 3 إلى 4 أشهر ثم تتوقف عنه، وتوجد أدوية كثيرة جداً، فالبدائل -الحمد لله- موجودة، والدواء الدوجماتيل نفسه ليس بالسوء الذي يتخيله بعض الناس.

الرياضة لا تؤدي إلى نزول مستوى الهرمون، الهرمون ينزل حين يتوقف الإنسان من الدواء، أو حين يستعمل بعض الأدوية الخافضة لهرمون الحليب مثل العقار الذي يسمى كابريجولين، هذا هو الذي أود أن أذكره لك، وأتمنى أن أكون قد أحسنت الإجابة لسؤالك، وأريدك أن تركز كثيراً على الأساليب العلاجية غير الدوائية، الرياضة، التفكير الإيجابي، عدم الاحتقان من خلال التركيز على الفكر السلبي ، حسن إدارة الوقت، الصلوات في وقتها، صلة الرحم، التواصل الاجتماعي، الترفيه عن النفس، وأن تبحث عن عمل هذا أمر مهم جداً -أخي الكريم-، العمل يمثل قيمة حقيقية لصحة الإنسان النفسية والجسدية ويحسن من ثقة الإنسان في نفسه، وذلك بجانب فوائده الأخرى، العمل يشغلك قطعاً من الوسوسة حول الصحة واضطرابات القولون وخلافه.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ قرابة شهر أشعر بوجع مستمر في بطني، من خفيف لمتوسط حسب الوقت، الوجع يكون عند الأكل أحيانا، وأحيانا أخرى بعد الانتهاء من الأكل مباشرة، لدرجة تشعرني أنني أريد الذهاب للحمام، ولكن لا يوجد شيء.

كنت أتغوط من 4 إلى 5 مرات في الأسبوع، الآن أصبحت أتغوط تقريبا كل يوم مرة واحدة أحيانا، ولكن لا أشعر بوجع في جنبي الأيمن أو الأيسر، وعند الاستيقاظ من النوم يوجد وجع خفيف مصاحب لأصوات في البطن، وتشنجات وتقلصات وغثيان.

أجريت أشعة للصدر وتحليل دم منذ قرابة 3 شهور، وكانت التحاليل سليمة، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر لا يتعدى عسر هضم وتقلص في عضلة القولون بسبب تناول البقوليات، والوجبات الدسمة والتوابل الحارة، بالإضافة بعض التوتر والقلق، وعموما دخول الحمام بشكل يومي ينفي القولون العصبي، والمهم تناول غذاء صحي غني بالألياف والسوائل.

للتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ والتقلصات يجب الإقلال من البقوليات (العدس والحمص واللوبيا والفاصوليا)، والوجبات الدسمة ووجبات المطاعم، ومما يفيد في علاج عسر الهضم تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لعلاج القولون والانتفاخ والغازات، مع أهمية تناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر للسبب ذاته، مع تناول حبوب Disflatyl قرصين مضغ ثلاث مرات يوميا لعدة أيام، أو حتى أسابيع للتخلص من الغازات.

القولون عموما يحتاج للمزيد من تناول السوائل والألياف الطبيعية، من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، مع الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ ثلاثة أعوام أعاني من مخاط ودم مع البراز، وانتفاخات وآلام في البطن، والتبرز عدة مرات في اليوم لكن بدون إسهال، قمت بعمل منظارين أوضحا وجود تقرحات بالقولون، وتم تشخيص حالتي إما كرون أو تقرحي، ولم أستجب للعلاج، ذهبت لطبيب آخر قال: إنها بواسير داخلية وقولون عصبي، وأعطاني أدوية أوقفت الدم بالفعل، ولكن بعد عشرة أشهر عادت الأعراض مرة أخرى.

أريد أن أعرف ما تشخيص حالتي وما العلاج المناسب لها؟ علما بأن صورة الدم والهيموجلوبين سليمة، وسرعة الترسيب سليمة، الكالبروتاكتين 750 مرتفع جدا، ويوجد دم خفي في البراز، ونتيجة crp سالبة.

رجاء الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة ونتيجة التنظير الهضمي، ونتيجة تحليل (الكالبروتكتين) فإن التشخيص غالبا هو الإصابة بآفة التهابية في القولون (داء كرون، أو التهاب قولون تقرحي)، لذا ينصح باستمرار المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإتمام الدراسة الطبية ووضع الخطة العلاجية المناسبة، كما ينصح بالالتزام بالخطة العلاجية والحمية الغذائية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي بدأت منذ 6 سنوات تقريبا، بدأت بإسهال مزمن دام تقريبا عامين دون ألم، والتحاليل كانت سليمة، حينها تناولت بعض الأدوية والأعشاب فانتهى الإسهال، ولكن في الوقت ذاته ظهر ألم خفيف في الجانب الأيسر تحت الأضلع، كان في بدايته خفيف ثم عندما أصبح محسوسا عمل لي الطبيب تنظيرا للقولون، وكانت النتيجة سليمة 100%.

أكد لي الطبيب أنني لا أعاني من شيء، لكنني بقيت بذلك الألم الخفيف الذي لا يكاد يلاحظ إلا إذا جلست، ومنذ حوالي شهر أصبح الألم محسوسا أكثر، ويلازمني كل ثانية، على شكل انتفاخ وتحجر للبطن في الجانب الأيسر، ووخز على طول القولون حتى جزء من المعدة.

وفي بعض الأحيان ألم في الجانب الأيسر أسفل البطن على شكل حرقان ووخز وتقطع، أحس به بعيدا عن مركز الألم الذي تحدثت عنه سابقا، هل أذهب بنفسي لعمل أشعة بالصبغة، أم أتجاهل الألم وأتعايش معه؟

منذ بداية المشكلة لم أعاني أبدا من دم مع البراز، ولا من تقيؤ، ولا من ألم يوقظني ليلا، ووزني طبيعي باستثناء فترة الإسهال التي أنقصت وزني، وبعدها عاد وزني طبيعي.

ماذا أفعل بالضبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جزائري حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن تنظير القولون كان سليما -كما ذكرت- في الاستشارة، فإن الأعراض التي تعاني منها هي غالبا بسبب غازات القولون، وهذه الغازات تنتج عادة من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات.

إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، والأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب) وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت، وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من القولون العصبي المصاحب لفقدان الشهية ونقصان الوزن، وأعاني كذلك من صعوبة الخروج للحمام، إضافة لأصوات الغازات المزعجة على مستوى الأمعاء، مع ضربات تشبه دقات القلب على مستوى المعدة.

سؤالي -جزاكم الله خيرا-: هل هناك دواء فعال لمثل هذه الحالة يخفف من هذه الأعراض، أحيطكم علما أنني أجريت فحصا للبراز وكان سلبيا، لوجود دم في البراز أو طفيليات.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hind حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عسر الهضم والشعور بالامتلاء والغازات وتكرار نوبات من الإمساك، وأحيانا الإسهال؛ هي أعراض للقولون العصبي، وقد تؤثر الحالة النفسية والمزاجية السيئة في زيادة الأعراض، ومما يحسن من عملية الهضم ويجنب الإنسان أعراض القولون العصبي، العمل على تغيير نمط الغذاء، وتجنب التوابل الحارة ووجبات المطاعم، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

والقولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق على أن هناك أمر ما يجب الانتباه له، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات تنتهي إلى إصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات.

ويختلف تعامل القولون من شخص إلى آخر، بل يختلف تأثر القولون ببعض المواقف أكثر من غيرها عند الإنسان نفسه، ولذلك فإن العيش في طمأنينة وسكينة وتجنب الغضب والتوتر أحد أهم الأسباب التي تمنع تقلص عضلات القولون، ولذلك فقد جاء صحابي اسمه جَارِيَةُ بن قُدَامَةَ إلى النبي -صلى الله عليه وسلم- وقال له: يا رسول الله، "قلْ لي قَوْلًا وأَقْلِلْ عَلَيَّ؛ لَعَلِّي أَعْقِلُهُ؟" قَالَ -صلى الله عليه وسلم-: «لا تَغْضَبْ» فَرَدَّدَ مِرَارًا، ورسول الله -صلى الله عليه وسلم- يقول له: «لا تَغْضَبْ».

وهناك الكثير من الأطعمة والمشروبات التي تساعد في حل مشاكل القولون من غازات ومغص وانتفاخ، من خلال الإكثار من تناول عصير الليمون وأوراق النعناع والريحان الطازجة المخفوقة في الخلاط، والمحلاة بالقليل من العسل، كما يمكن في حال توفره إضافة لحاء أوراق نبات الصبار، ويساعد ذلك العصير الطبيعي في التخلص من الغازات والشعور بالامتلاء والانتفاخ.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين، لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء، يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات.

مع أهمية تناول اللبن الرائب أو الزبادي، وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase، ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مريضة قولون تقرحي منذ سنوات تقريبا، وتناولت عدة علاجات لمدة عامين وأوقفتها قبل الحمل من? سنوات وطوال تلك السنوات اختفت -الحمد لله- الهجمات.

الآن أنا في الشهر الثامن من الحمل، بدأت معي أعراض الإسهال منذ شهر ونصف تقريبا، وبدأت ألاحظ في الأيام الأخيرة المخاط مختلط بالشعيرات الدموية، ورأى طبيب الباطنة أن أتناول التحاميل وأقراص البنتازا في حال موافقة طبيب النساء، والذي لم يوافق الكورتيزون ولكن لم يحدد جرعة معينة آمنة: السؤال هنا: هل فعلا البنتازا غير آمن؟

والسؤال الثاني هل الكورتيزون آمن أيضا في الشهر الثامن سواء على الجنين أو علي من حيث احتمالية ارتفاع الضغط؟

مع العلم أن ضغطي حاليا منضبط؟ وهل يمكن أن يتعارض مع حقنة الرئة إذا احتجتها أم لا تعارض؟

وجزاكم الله خيرا، ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تصنيف كل من دواء (pentasa) ودواء الكورتيزون من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في الفئة (B) أي الفئة الآمنة لتناولها أثناء الحمل، وإن الأبحاث التي تم إجراؤها لم تثبت علاقة أي منها سواء بنتازا أو حبوب الكورتيزون، وأي عيوب خلقية في الجنين خصوصا وأنت حامل في الشهر الثامن، وقد تم تكون الجنين بشكل كامل، ولا خوف من هذه الأدوية على الحمل.

والمهم هو المتابعة مع طبيب أمراض الباطنة لمتابعة أعراض القولون التقرحي، والطبيبة النسائية لمتابعة الحمل بالسونار، ومتابعة قياس ضغط الدم، وملاحظة هل هناك تورم في القدمين أو زلال في البول؟ ولا ننسى الفائدة الكبرى من هذه الأدوية في علاج القولون التقرحي، وندعو الله لك بالسلامة، وتناول حبوب الكورتيزون يغني عن الحقنة التي يتم أخذها قبل الولادة لاستكمال نمو رئة الجنين، فلا قلق -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ينزل مني دم بالبراز، وترتفع درجة حرارتي، وأعاني من الصداع، فهل القولون سبب في ذلك كله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aysha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وجود الدم مع البراز يمكن أن يكون بسبب البواسير, أو الشق الشرجي, أو التهاب الأمعاء، أو الأمراض الالتهابية في القولون
أو عدة أسباب أخرى، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, والوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنة ولدي أعراض ثقل في الجانب الأيسر من البطن، وإحساس غير مريح أبدا، لا أستطيع وصفه لكم، لكنه ليس ألما، هو شعور بعدم الراحة وضيق مستمر لمدة أسبوعين ثم يختفي عند النوم.

ذهبت للكشف عند طبيبة النساء والباطنية، والفحوصات سليمة، الدكتور قال: يمكن أن يكون بسبب التوتر، وهذه عضلات البطن، تناولت باسطا للعضلات، وأدوية القولون لكن دون فائدة، الأعراض تظهر مرة أخرى على فترات قريبة، وتستمر لمدة أسبوعين.

قرأت بأنها ربما تكون أعراضا للقلق أو التوتر، وهي أعراض نفسوجسدية، وقرأت أن دواء دوجماتيل 50 مناسب لهذه الأعراض، تناولته لمدة شهر والأعراض اختفت، وبعد شهرين تكررت من جديد، ولم أجد نتيجة من تناول الدوجماتيل مرة أخرى.

منذ ثلاثة أسابيع وأنا أعاني من الأعراض نفسها، وخائفة لأنني سأتزوج قريبا، فهل هذه الأعراض تسبب لي مشكلة نفسية أو تمنع الإنجاب؟ لا أعلم مشكلتي تحديدا، وأريد حلا، فهل يمكن أن تساعدوني لأن نفسيتي مدمرة بسبب هذه الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأنا طبعًا سعيدٌ جدًّا أن أسمع أنك على وشك الزواج، فأسأل الله تعالى أن يتم هذا الأمر على خير، وأن يكون مودة ورحمة وسكينة لكما.

عدم الارتياح أو الثقل بالجانب الأيسر من البطن قد يكون سببه بالفعل انشداد عضلي أو انقباضات في القولون الأيسر، هذا كله وارد، وبما أنك استجبت استجابة ممتازة لعقار دوجماتيل فهذا يجعلنا بالفعل نعتبر أن الحالة قد تكون عرضًا من أعراض تُسمَّى (نفسوجسدي)، شيء من القلق البسيط مثلاً قد يؤدي إلى توترات وانقباضات في عضلات البطن أو القولون.

لكن -أيتها الفاضلة الكريمة- يُفضّل أن تقومي بإجراء فحص بالموجات الصوتية لهذه المنطقة، تأكدي من وضع الكلى، ووضع القولون، ووضع المثانة، وكذلك الكبد، وهذا الفحص بسيط جدًّا وغير مكلِّف.

أرجو ألَّا تنزعجي لنصيحتي هذه، لا يعني أبدًا أنك تعانين علّة عضوية، لكن دائمًا التأكد من خلال هذه الفحوصات البسيطة أمرًا مطلوبًا وجيدًا، ويبعث فيك -إن شاء الله تعالى- طمأنينة كبيرة.

بعد التأكد من الفحص أريدك أن تمارسي بعض التمارين الرياضية، المشي مثلاً، وطبِّقي أيضًا بعض التمارين الاسترخائية، إسلام ويب أعدت استشارة رقمها (2136015)، أرجو أن تتبعي الإرشادات الواردة بها، وتُطبقيها، هذه التمارين فيها فائدة كبيرة جدًّا.

أيضًا أريدك أن ترتّبي نظامك الغذائي، إذا كان هنالك أي نوع من الأطعمة لا ترتاحين له، أو قد يكون سببًا في هذا الثقل أو الآلام فأرجو أن تتجنبيه، كذلك النوم الليلي المبكّر أيضًا جيد.

كوني مرتاحة البال ومنشرحة النفس ومتفائلة، وحضّري لزواجك بكل ما هو مطلوب، فهذه الأعراض ليست حقيقة أعراض خطيرة ولا شديدة، ولا أرى أنها سوف تكون سببًا في مشكلة نفسية أو تمنع الإنجاب أو أي شيء من هذا القبيل. أرجو الاطمئنان التام، والاطمئنان يأتي بكثرة ذكر الله تعالى، والتوكل عليه، والعلم بأنه لن يصيبك إلا ما كتب الله، {واعلم أن ما أصابك لم يكن ليُخطئك، وما أخطأك لم يكن ليصيبك}.

طبقي ما ذكرته لك من إرشاد، واستعيني بالله ولا تعجزي، وتوكلي على الله، وسلي الله العافية والتوفيق لكل خير.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، وبالله التوفيق والسداد.