OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من التهاب بالبلعوم، وصعوبة خفيفة بالبلع وهو مستمر، وعندما يشتد أذهب إلى الطبيب ويعطيني حبوب التهاب ويخف الالتهاب، ولكن يبقى التهاب خفيف، وبعد فترة عندما أشرب أي شيء بارد يعود الالتهاب مرة أخرى، وأحياناً يصل الالتهاب إلى إحدى اللوز أو الاثنين معاً، وأذهب للطبيب فيصف لي حبوب التهاب وسائل مضمضة ويخف الالتهاب وهكذا، لكن الالتهاب لا يذهب تماماً، ومنذ حوالي سنتين وأنا أعاني من هذه المشكلة.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أسباب التهاب الحلق المزمن ضعف مقاومة الغشاء المخاطي المبطن للحلق، والتي يسببها المداومة على شرب العصائر، والمياه الباردة، والتعرض المستمر لتيار بارد مثل المراوح والمكيفات، وخاصة مع انسداد الأنف؛ مما يضطرك للتنفس من الفم ومرور الهواء البارد مباشرة على الحلق دون المرور على الأنف للتدفئة، وكذلك مع عدم انتظام مواعيد النوم في شهر رمضان المبارك؛ ولذا يجب الحرص على زيادة مقاومة الغشاء المخاطي المبطن للحلق بمعالجة أسباب انسداد الأنف إن وجدت، والإقلال من المثلجات، والإكثار من السوائل الدافئة، وعصائر البرتقال، والليمون الغنية بفيتامين سي، وإذا وصف لك دواء مضاد حيوي من قبل الطبيب فلا بد من أخذه إلى نهايته حتى يعطي النتيجة المرجوة -بإذن الله- ولا يعود الالتهاب على فترات متقاربة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو تزويدي ببعض المعلومات عن البلاعيم، حيث إني أعاني منها منذ زمن، ولم أستشر أي دكتور حول إزالتها، وكنت أصبر على الآلام، حتى سمعت من البعض أنها سبب للحمى، حيث إن درجة الحرارة تزداد عندي في الشهر أكثر من مرة، وعندي صعوبة في سماع الأشياء عن قرب، أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أرحمه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ماذا تقصد بالبلاعيم؟ هل اللوزتين؟ فإذا كان ذلك وتلتهب عليك أكثر من مرة في الشهر الواحد وتسبب لك حمى وارتفاعاً في الحرارة، فهذا يعتبر سبباً قوياً لاستئصالها، وخاصة إذا كانت تشكل بؤرة صديدية بالجسم وتسبب لك آلاماً بالمفاصل والكليتين فلا تتردد وبادر بإزالتها.

وأما عن ضعف السمع فلابد من الفحص الإكلينيكي لتبين سبب ضعف السمع، وهل الضعف عصبي أم توصيلي؟ ويجب عمل فحوصات واختبارات سمعية، مثل رسم السمع وتخطيط لضغط طبلة الأذن حتى يتبين لنا السبب، وبالتالي طريقة التعامل معه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب عمري (27) عاماً، منذ صغري أعاني من النزلة الشعبية الحادة، وقد أزلت اللوز واللحمية منذ الطفولة، وكانت تأتيني هذه النزلة مرة أو مرتين كل سنة، وكان ذلك منذ الصغر حتى المرحلة الإعدادية.

كنت أتناول كميات كبيرة من المضادات الحيوية، والآن تتباعد فترات مجيئها، ولا أريد أن أتناول مضادات حيوية مرة أخرى، وأخاف على صدري، لأني أشعر بصعوبة في التنفس وألم في الصدر وبلغم لونه أخضر مائل للصفرة، وعندي حساسية في الأنف، فما الحل لهذه المشكلة؟ علماً أني أشرب الأعشاب كبديل للأدوية، وأتناول دواء (إيمولانت) لتقوية المناعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tamer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأصل عدم أخذ أي مضادات حيوية إلا للضرورة، وأنت تعاني من حساسية في الأنف، ومن المحتمل أيضاً أن يكون لديك الاستعداد لوجود حساسية بالصدر، كما تعاني من ضيق في التنفس، وكذلك وجود البلغم الأخضر المائل للصفرة -على حد قولك- يعني وجود التهاب بالصدر، وهذا من دواعي تناول المضاد الحيوي المناسب مثل (سيبروباي 500 ملج) مرتين يومياً، مع طارد لهذا البلغم المتجمع في صدرك مثل (برونكستال) أو (ريزيل) شراب ثلاث مرات يومياً.

ويكون ذلك بجانب حرصك على تجنب مهيجات الحساسية من أتربة ودخان وعوادم سيارات، وكل ما من شأنه أن يسبب لك ضيقاً في التنفس، ولا بأس أن تتناول كل ما يزيد من مناعتك مثل (إيمولانت) أو بتناول الفاكهة والخضروات الطازجة، وخاصة الغنية بفيتامين (سي) مثل: الليمون، والبرتقال، والجوافة، وكذلك عسل النحل، ومن الممكن إضافة ثلاث ملاعق منه على عصير ثلاث ليمونات وخلطهم جيداً وشربهم.

نسأل الله عز وجل أن يشفيك ويعافيك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي مضاعفات عملية إزالة اللوزتين؟ وهل إزالتها تؤدي لزيادة الوزن؟ وهل إزالتها تقلل من مناعة الجسم؟

علماً أن اللوز لدي حجمها كبير وغير طبيعي، وعندما يصيبني التهاب اللوز تأتيني الكحة وتستمر أكثر من شهرين أو أربعة أشهر مع تناوب وجود سخونة بالجسم، ومع استمرار الكحة فإن اللوز لا تشفى، وطوال فترة الكحة يتناوب الاحتقان والتهاب اللوز، وهذه الحالة تتكرر سنوياً، فهل أنا بحاجة لإزالة اللوز؟ وهل هناك خطورة على القلب أو غيره من أعضاء الجسم إذا لم أقم بإزالة اللوز؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد علاقة مباشرة بين التهاب اللوزتين والكحة إلا إذا كان سبب الكحة نزول إفرازات من الأنف إلى الحلق واللوزتين والحنجرة، فينتج عنها التهاب باللوزتين والصدر.

واستئصال اللوزتين نلجأ إليه إذا كان الضرر الناتج عن التهابها أكبر من الفائدة المترتبة على وجودها؛ إذ إنها -أي اللوزتين- أول خط دفاع في الجسم، فباستئصالها قد تقل مناعة الجسم نوعاً ما، ولكن نكون باستئصالها قد تخلصنا من بؤرة صديدية تبث سمومها في كافة أنحاء الجسم، فالمسألة توازن بين الفوائد والمضار، ولذا فإن الأمر يختلف من شخص إلى آخر وحسب تكرار الالتهاب في السنة، فلو كان التهابها يتكرر أكثر من أربع مرات سنوياً مصحوباً بالتهاب في المفاصل فلا مفر من استئصالها، وأما إذا كان الأمر لا يتعدى مرة أو مرتين سنوياً فالأفضل الإبقاء عليها لما لها من فوائد.

وأما عن زيادة الوزن التي قد تحدث بعد استئصال اللوزتين فسببه أن المريض الذي يعاني من هذا الالتهاب المتكرر لديه صعوبة في البلع أغلب الأوقات تقل أو تتلاشى شهيته للطعام من كثرة الالتهاب بالحلق فيعرض عن الطعام، وبزوال هذا المانع بعد استئصال اللوزتين ترجع الأمور إلى مجراها الطبيعي وتحدث زيادة الوزن.

وأما عن خطور التهاب اللوزتين المتكرر على القلب وغيره من الأعضاء فهي موجودة ومعتبرة بشرط التكرار وليس من مرة واحدة سنوياً، فقد يؤدي التهاب اللوزتين المتكرر إلى التهاب روماتيزمي في القلب وخاصة عند الأطفال، ولكن بعد سن الرابعة والعشرين يندر ذلك، ولكن قد يتسبب للكبار في التهاب بالمفاصل أو التهاب على الكلى.

وأما عن مضاعفات عملية استئصال اللوزتين فأهمها احتمال حدوث نزيف بعد العملية مباشرة أو بعدها بأسبوع نتيجة التهاب موضع اللوزتين، ولكن من الممكن تجنب السبب الأخير بأخذ مضاد حيوي مناسب بعد العملية، والغرغرة على مكان العملية باستخدام بيتادين غرغرة، والأكل والشرب بعد العملية حتى مع وجود الألم حتى لا يحدث التهاب بكتيري في موضع العملية.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي طفل عمره ست سنوات إلا أربعة أشهر، يعاني من اللوزتين ولحمية الأنف، وقد قرر الأطباء إزالتهما؛ فهل تناسب الجراحة لهذه السن مع العلم بأن بنيته ضعيفة جداً جداً؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلو أن طفلك يشتكي من التهابات متكررة باللوزتين تزيد على 4 مرات سنوياً وكانت مصحوبة بآلام في المفاصل، وكان يشتكي من صعوبة في التنفس لانسداد الأنف، وأصبح يتنفس باستمرار من فمه ويحدث شخيراً أثناء النوم؛ فبالفعل ابنك يحتاج إلى جراحة عاجلة لاستئصال اللوزتين واللحمية في مثل هذا السن، وهو من أنسب الأعمار لمثل هذه الجراحة، ولكنك متخوف من ضعف بنيته، ولذا ننصح بعمل تحليلات الدم اللازمة قبل العملية مثل نسبة الهيموجلوبين وسرعة الترسيب بالدم، وكذلك سرعة النزف والتجلط؛ فإذا كانت كل هذه التحليلات جيدة فتوكل على الله وسارع بإجراء العملية قبل قدوم فصل الشتاء داعين الله عز وجل أن يتعافى ويتم شفاؤه وتتحسن صحته بعد إجراء العملية .. اللهم آمين.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من تسرب بقايا الطعام إلى الثقوب الموجودة في اللوزتين، وخاصة في التجويف العلوي، هذا المشكل ليس خلقياً، ولم أعانه من قبل، ذهبت إلى طبيب أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وقال لي: أن كثرة التهاب اللوزتين هي التي سببت ذلك، وقام بسدها بالليزر.
رجعت عنده بعد 15 يوماً ولم يتغير شيء، وبينت له البقايا العالقة، وقال لي: لا يوجد شيء، ولا يمكن سد كل الثقوب، والأمر لا يستدعي إزالة اللوزتين، ما أعانيه هو الرائحة الكريهة في الفم، حالياً أزيل تلك البقايا بالضغط بأصبعي على أعلى اللوزتين، فتخرج بقايا الطعام، لكن هذا يسبب لي التقيؤ، فما هو الحل لهذه المشكلة؟ وكيف أعرف أنني قصدت الطبيب الكفؤ فلم أعد أثق بالأطباء فأكثرهم إما يريدون المال، فيقترحون جراحة أو ما شابهه، ولو كان المريض ليس بحاجة لها، فقط للربح السريع أو أنهم يغشون، ولا يفقهون في الطب شيئاً.
فأرجو الإفادة وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد نضطر في بعض الأحيان لاستئصال اللوزتين بسبب هذه الرائحة التي تسببها، ولتجمع الأكل فيها؛ ولذا ننصح باستئصال اللوزتين إذا استمرت هذه الرائحة، بالرغم من استخدام الفرشاة والمعجون قبل النوم وبعد الاستيقاظ، واستخدام السواك طوال النهار.

وأما عن سؤالك الأخير فإنه يجب أن تتخيري الطبيب الكفؤ والأمين، وأن يكون ذا دين؛ لأنه قد يكون كفؤاً ولكنه غير أمين فيقوم بإجراء الجراحة للتكسب، وقد يكون أميناً ولكن غير كفؤ فلا يقوم بإجراء الجراحة على الوجه الأمثل، ولن يعدم المرء طبيباً كفؤاً وأميناً؛ لأنه كما بين الرسول صلى الله عليه وسلم: (أن الخير في أمتي إلى قيام الساعة).
والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
منذ شهرين تقريباً بدأت أحس كأن شيئاً ثقيلاً في رقبتي يمتد من الأذنين إلى البلعوم ويسبب لي ضيقاً في التنفس، عندما ذهبت إلى المستشفى أخبروني أن لدي التهاباً في الحلق واللوز، وتم أخذ سواب (مسحة) من الحلق واكتشف أن لدي بكتيريا تسمى (أيكولاي)، أخذت المضاد المناسب وذهب الالتهاب، بعد شهر حصل الالتهاب فأخذت مسحة فوجدوا بكتيريا أخرى مختلفة عن (الأيكولاي) وأخذت المضاد لها وقرر الأطباء عمل عملية استئصال للوز.
بصراحة أشعر بالخوف من أن أستأصل اللوز وتستمر تأثير البكتريا على شيء آخر، مع العلم أني حتى بعد شفائي من الالتهاب إلا أنني أشعر بوخز في أسفل البلعوم.
سؤالي هو: ما هي أسباب تغير البكتيريا مع العلم أن طبيعة عملي إدارية؟ وهل ممكن أن تكون هناك مشاكل في الغدد؟
وهل من المؤكد شفائي في حالة استئصال اللوز؟
أرجوكم ساعدوني وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المشتاقة إلى الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أكثر من نوع من البكتيريا التي تسبب التهاب اللوزتين، ولكن من أشهرها الميكروب السبحي الدموي المجموعة بي.

وعندما تلتهب اللوزتين تبدأ الغدد الليمفاوية الموجودة بالرقبة بالتضخم مع الشعور ببعض الألم فيها، وهذا لا يعني أن هناك مشاكل في الغدد، ولكن هذا أمر طبيعي أن تتضخم الغدد الليمفاوية المسئولة عن المنطقة الملتهبة، فمثلاً عند وجود التهاب أو جرح باليد أو الساعد فإننا نجد تضخم بالغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط وهذا لا يعني مرة أخرى وجود أي مشاكل في الغدد.

أما عن تأكيد الشفاء فهذا أمر في غيب الله لا يعلمه إلا الله سبحانه وتعالى، ولكن هناك أسباب ونتائج، ولذا نقول: إذا كانت التهابات اللوز من التكرار والشدة بحيث إنك تعانين منها بشدة وتلتهب أكثر من ثلاث مرات سنوياً مع دوام تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة أسفل الفك، فإنك بإذن الله سوف تتحسنين بعد استئصالك للوزتين.
وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لقد نصحني كثير من الأصدقاء باستئصال اللوزتين، خصوصاً وأني دائماً ما أصاب بالتهابها بمعدل مرة كل شهرين، وأستخدم بعض المضادات الحيوية، إلا أنها في بعض الأحيان لا تؤثر في علاج هذا الالتهاب.
وسؤالي هو: هل الأعراض - آلام في الظهر والمفاصل والإحساس بارتفاع درجة حرارة الجسم - سببها هذا الالتهاب؟ وما هي المخاطر من إزالة اللوزتين كلياً؟!
مع العلم أني قرأت أنها بعد سن معين (23 سنة) ليس بالضرورة إزالتها، وما هي أفضل الطرق لإزالتها؟ وهل هناك علاجات أخرى من الممكن استخدامها للتخلص من هذا الالتهاب؟!
مع العلم أني أعمل مهندساً ودائماً معرض للغبار وتقلبات الجو.
مع شكري العميق للقائمين على هذا الموقع النافع جداً، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشاهين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانيه من ارتفاع درجة الحرارة وآلام الظهر والمفاصل ما هو إلا نتيجة لالتهاب اللوزتين المزمن الذي يتردد عليك مرة كل شهرين، أي أكثر من خمس مرات سنوياً، ومما لا يخفى على كل ذي لب ما يترتب على ذلك من تعاطي الكثير من المضادات الحيوية ذات التكلفة المادية العالية، وكذلك تكلفة جسدية على أجهزة الجسم المختلفة، بالإضافة إلى أن تكرار الالتهابات يستلزم التغيب عن العمل بالأيام والأسابيع وما يترتب عليه من ضعف القوة الإنتاجية، فكل ذلك يوضع في الاعتبار عند موازنة الأمور.

وإننا لا نلجأ إلى الجراحة والاستئصال إلا إذا فشلت الطرق الوقائية والدوائية في الحد من هذه الالتهابات المتكررة، وبما أنك كثير التعرض للتقلبات الجوية وفقاً لطبيعة عملك، وبعد تعاطيك للمضادات الحيوية التي أصبحت لا تجدي نفعاً في كثير من الأحيان، والأهم من ذلك كثرة تكرار هذه الالتهابات سنوياً، فالمراجع العلمية تقرر أن تكرار التهاب اللوزتين أكثر من ثلاث مرات سنوياً سبب لإزالتها، فما بالك بأكثر من خمس مرات سنوياً.

وبالطبع فإن استئصال اللوزتين في الصغر أسهل، لكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بروماتيزم المفاصل والقلب من المرضى الذين تعدت أعمارهم 25 سنة، ولكن أنصح في حالتك وبعد عدم جدوى العلاجات ولتكرارها كثيراً باستئصالها في نهاية الصيف وقبل الشتاء، أي في الخريف لاعتدال الجو بين الحرارة والبرودة.

نسأل الله أن يمن عليك بالشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره الآن خمس سنوات ونصف، وقد تم استئصال اللوزتين له مع جزء من اللحمية، وكان عمره عند العملية ثلاث سنوات، وتم إجراء عملية الفتاق له وعمره أربع سنوات، والآن يحدث له التهابات في الفم من وقت لآخر، وقد أجرينا له أشعة أوضحت وجود اللحمية بنسبة كبيرة، ويوصي دكتور الأنف والأذن والحنجرة باستئصالها مرة أخرى، فما رأيكم؟ وهل يترتب ضرر على الطفل إذا أجرى تلك العملية؟! علماً بأنها العملية الثالثة.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض استئصال اللحمية كلها أثناء استئصال اللوزتين، ولكن وجودها مرة أخرى بعد الاستئصال بسنتين إما لترك جزء منها أثناء العملية الأولى وإما لاستئصالها في سن مبكر وهو ثلاث سنوات، ونجد في هذا السن نمواً ملحوظاً للأنسجة الليمفاوية الموجودة في الحلق والبلعوم الأنفي؛ إذ أنها أول خط دفاع في الجسم وخاصة في هذه الفترة العمرية للطفل، ولذلك تنمو هذه الأنسجة مرة أخرى مكونة هذه اللحمية ثانياً.

ولذلك فإننا ننصح بتأجيل العملية لسنة أخرى حتى يتباعد الزمن بين آخر عملية، ولترك فرصة لضمور هذه الأنسجة الليمفاوية والتي غالباً ما تكون حول سن خمس سنوات، ووقتها نعيد الأشعة أو بالفحص الإكلينيكي، وفي حالة التأكد من وجود اللحمية فلا مناص وقتها من استئصالها بعملية جراحية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ قرابة شهر بدأت أحس مثل اللسع في الرقبة من الداخل قرب البلعوم، بعدها تتطور إلى شعور بالاختناق وضيق في التنفس وشعور بتضخم من الداخل.

ذهبت إلى المستشفى وشخص على أنه التهاب بكتيري، أخذت عينة منه وقالوا إنه التهابScanty growth of e.coli gr.f وتم إعطائي مضاداً حيوياً، وشعرت بتحسن، ولكن بعد انتهاء مدة العلاج عاد الألم فأخبرني الطبيب في حالة زيادة الاحتقان سوف يتم استئصال اللوز.

بصراحة هذا الموضوع يخيفني! فهل من الممكن أن يحول هذا الالتهاب إلى سرطان لا سمح الله؟ وماذا أفعل للتخلص من المشكلة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تقوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر أبسط من ذلك بكثير، فهو التهاب باللوزتين مع تضخم فيهما أدى إلى هذا الاختناق، وفي حالة تكرار التهاب اللوزتين نقوم باستئصالهما في هذه الحالة؛ لأن ضررهما يصير أكبر من نفعهما، لأنهما يصبحان كبؤرة صديدية في الجسم فيؤدي التهابهما إلى روماتيزم في المفاصل أو التهاب على الكلى، ولكن لا يتحول إلى سرطان كما تتخيلين!

ولذا فإنه في حالة تكرر التهاب اللوزتين فإنه من الأفضل استئصالهما.

والله الموفق لما فيه الخير والصلاح، فإنه ولي ذلك والقادر عليه.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة متواصلة منذ عدة أشهر، وهي عبارة عن انسداد بالأنف، حتى إنني أقوم بالشخير حتى وأنا جالسة، وذلك لكي أستطيع أن أتكلم، وتزداد هذه الحالة عندما أستلقي للنوم، حيث أشعر بانسداد تام بالأنف والشعور بالقهقة عند الكلام، وعندما أستيقظ من النوم يكون حلقي جافاً واللوز جافة، كما أن هناك بلغماً يزداد ظهوره عند الاستيقاظ من النوم، وتنتابني نوبة زكام منذ بداية الاستيقاظ، وتستمر لساعات بسيطة ثم تنتهي.

وكل ما ذكرته أصبح مستمراً منذ عدة أشهر، وهذا الموضوع يضايقني ويحرجني في كثير من الأحيان، مع العلم أني أعاني منذ أربع سنوات من القولون العصبي، ولم أجر منظاراً لذلك، كما أنه لدي حساسية بالصدر، وعندما تلتهب اللوز لدي تستمر الكحة الجافة القوية لمدة أربعة أشهر أو أكثر، كما أنه لدي تضخم باللوز، أي أن حجمها أكبر من الطبيعي كما قال لي الطبيب.

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أنك تعانين من حساسية مزمنة بالأنف، والتي عبرتِ عنها بقولك: (تنتابني نوبة زكام منذ بداية الاستيقاظ، وتستمر...).

وهذه الحساسية تسبب انسداداً مزمناً بالأنف، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس من الأنف، وقد يؤدي حتى إلى الشخير أثناء الجلوس.

ونتيجة لانسداد الأنف تضطرين للتنفس من فمك أثناء الليل، فتستيقظين في الصباح بآلام شديدة وتجريح في الحلق مع وجود بلغم، وذلك لأن الفم غير مهيء للتنفس مثل الأنف؛ لأن الأنف يعمل على تدفئة الهواء الداخل وترطيبه، ولذلك أيضاً تتضخم اللوزتين لمواجهة أي التهابات بالحلق، حيث أنها أول خط دفاع في الجسم.

وحساسية الأنف غالباً ما يصاحبها حساسية الصدر عند بعض الأشخاص، وهذه الكحة الجافة القوية والتي تستمر بالشهور ما هي إلا نتيجة حساسية الصدر.

والحساسية - للأسف - من الأمراض المزمنة، وما يوصف لها من حبوب (كلاريتين) وبخاخ (فيلوكسيناز) كل مساء ما هو إلا للتقليل من أعراضها والتخفيف من حدتها، ولكن أساس العلاج هو الوقاية وتجنب مسبباتها ومهيجاتها، مثل التراب والبخور والعطور والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية وزغب الطيور ووبر القطط والكلاب والجمال وصوف الغنم والسجاد والموكيت، وهذه الوقاية تفلح في أغلب الأحوال بنسبة قد تصل إلى 80 %.

وإن لم تُجدِ وسائل الوقاية بالنفع فننصح بمراجعة طبيب متخصص بأمراض المناعة والحساسية، والذى يقوم باستخلاص وتحديد العامل المسبب للحساسية، ويقوم بحقنه في الجسم على جرعات متفاوتة متدرجة حتى يكتسب الجسم مناعته، وهذه الطريقة تحتاج إلى وقت، وقد تكون مكلفة بعض الشيء.

وأما عن تضخم اللوزتين فبعض الناس تكون اللوزتان لديهم متضخمة ولكن دون أي التهاب يذكر، ولذلك لا ننصح باستئصالها لمجرد تضخمها.

ولكن إذا كان التهابها متكرراً أكثر من أربع مرات سنوياً ومسببة بؤرة صديدية بالجسم ومع عمل تحليل الميكروب السبحي وتبين أنه إيجابي - أي Asot + ve - فعند ذلك فقط ننصح باستئصالها.

وأخيراً ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي مشكلة منذ 4 أو 5 أشهر تقريباً، وهي أنني عندما أنام أستيقظ فجأة وتكون اللوزتان جافة وأشعر أنها محتقنة ويخرج بلغم من فمي أبيض اللون، كما أنني بعدما أستيقظ أرى أن الوسادة رطبة من أثر اللعاب الذي يخرج من فمي أثناء النوم على الرغم من أنني لا أنام على ظهري، ومعظم الأوقات أنام على الجانب الأيمن أو الأيسر وألاحظ أنني بعد الاستيقاظ بمدة ساعة تقريباً تنخفض هذه الأعراض بنسبة كبيرة، ولكنها متكررة وتسبب لي الإزعاج أثناء النوم، وأحياناً أستيقظ مختنقة من البلغم على الرغم من زواله بعد الاستيقاظ من النوم بساعة كما ذكرت سابقاً، لا أعرف ما هي الأسباب؟ أرجو منكم الإفادة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من انسداد مزمن بالأنف بغض النظر عن سبب الانسداد، سواء كان نتيجة حساسية بالأنف أو اعوجاج بالحاجز الأنفي أو تضخم بالزوائد الأنفية مما يترتب عن هذا الانسداد أنك تتنفسين أثناء النوم من الفم وهو غير مهيأ للتنفس مثل الأنف الذي يرطب الهواء الداخل ويدفئه، ولذا فدخول الهواء بارداً إلى الفم طوال الليل يسبب جفافه واحتقانه وتشعرين بذلك عند الاستيقاظ من النوم، تجدين حلقك جافاً مجرحاً، بالإضافة أن نتيجة التنفس من الفم وعند النوم على أي الجانبين سواء الأيمن أو الأيسر، فإن اللعاب المتجمع بالفم يسيل من جانبه على الوسادة مسببا هذه الرطوبة.

ولو أنك تنامين على ظهرك ما سال هذا اللعاب، ولكن يسبب لنا مشكلة أخرى ألا وهي الشخير أثناء النوم، وخاصة مع زيادة وزن الجسم أو الإرهاق.

ولتجنب هذه المشكلة عليك بمعالجة أسباب الانسداد السابقة وتعود التنفس من الأنف عوضاً عن الفم حتى تزول هذه الأعراض بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أُعاني كل شهرين من التهاب في اللوزتين، مصحوباً بسخونة، وعادةً أذهب للطبيب على هذا الوضع، وقد نصحني بعملية جراحية للوز؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان الأمر كما ذكرت أنك تعاني من التهاب باللوزتين، مصحوباً بارتفاع في درجة الحرارة كل شهرين، أي ست مرات في السنة، فأنت في حاجة إلى عملية جراحية لاستئصال اللوزتين، وهذا هو الحل الأمثل في حالتك؛ لأن المراجع الطبية تُفيد بأن تكرار التهاب اللوزتين أكثر من أربع مرات سنوياً يستلزم استئصالها، وهي إن شاء الله عملية بسيطة، ندعو الله عز وجل أن يكللها بالنجاح.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أريد أن أستشيركم في استعمال الزنجبيل للوزتين في الحنجرة، كيف أستعمله؟

وهل الاستعمال الخارجي -المضمضة في الفم- تكفي خوفاً من المضاعفات السلبية؟

أشكركم شكراً جزيلاً لنصائحكم القيمة والمفيدة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزنجبيل يُبْشر ثم ينقع لعدة ساعات، ثم يغلى ويشرب ساخناً بمفرده أو مضافاً إليه الحليب والزنجبيل، وليس له أي مضاعفات إطلاقاً، وممكن أن تجربيه في المضمضة، والمجرب في المضمضة يأتي بنتائج مبهرة، ماء دافئ بالملح، أو شاي دافئ بالليمون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أشكو من ألم شديد في جميع عظامي، ولا أتحمل الوقوف؛ لأن قدمي ويدي تتورمان، أحس بخمول وضعف في الجسم، وزني 48 وطولي 158، عندي انخفاض شديد في الضغط، واللوزتان ملتهبتان جداً، وقد قرر لي منذ 7 سنوات بضرورة العملية، هل الآلام في العظام روماتزم؟
فأنا لا أتحمل الهواء البارد. وما أضرار انخفاض الضغط دائماً؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك بمراجعة الطبيب لإجراء التحاليل، وخاصة تحاليل الغدة فوق الكلية Adrenal gland؛ لأن نقص إفراز هذه الغدة يؤدي إلى انخفاض في الضغط وتعب وإرهاق ونقص في سكر الدم.

وطبعاً ضغط الدم الطبيعي هو الذي يساعد على وصول الدم إلى الدماغ، ففي انخفاض الضغط وخاصة عند الوقوف قد ينزل الضغط أكثر ويسبب نقصاً في تروية الدماغ، وقد يسبب الإغماء.

ومن التحاليل التي يجب إجراؤها هي تحاليل الفيتامين D، وتحاليل الغدة الدرقية.

أما اللوزتان فإن كانتا تلتهبان وبشكل متكرر فالأفضل استئصالهما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 5 أشهر تقريباً وأنا أعاني من التهابات حادة في اللوزتين وخصوصاً الجهة اليمنى، وكأن شيئاً حاداً عالقاً في حنجرتي.
أرجو الإفادة، فأنا أنتظر بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خرازي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فاللوز يمكن أن تلتهب بصورةٍ حادة، أو تصبح مشكلة مزمنة، ويمكن علاج التهاب اللوز باستخدام مضاد حيوي مناسب، وقد يجري الطبيب مسحة من اللوز للتزريع لمعرفة نوع البكتيريا ومعرفة المضاد الحيوي المناسب لعلاجها، كما عند البعض قد تلعب الحساسية دوراً في التهاب اللوز، ويمكن في هذه الحالة استخدام مضاد للتحسس لفترة من الوقت.

أما إذا لم تكن العلاجات كافية للتخلص من الأعراض، فقد تكون الجراحة هي العلاج الأمثل في حالة كانت اللوز متضخمة أو متكررة الالتهاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي التهاب اللوزتين المزمن وأعاني من وجود رائحة فيهما، وسؤالي هو: ما سبب الرائحة؟ وكيفية التخلص منها؟ أجيبوني يرحمكم الله!
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أفراح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسبب هذه الرائحة وجود البكتيريا المتعفنة نتيجة التهابات اللوزتين.

وكيفية التخلص من الرائحة: عن طريق استخدام المضادات الحيوية في حالة وجود الالتهابات، مثل Curam 625 MG كبسولة كل 8 ساعات، مع غرغرة مثل Orasept ثلاث مرات يومياً.

وفي حالة عدم زوال الرائحة بهذا العلاج، ومع استمرار الالتهابات، فنجد أن استئصال اللوزتين هو الحل الوحيد للتخلص من هذه الرائحة.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من مادة صديدية تنزل من اللوز ذات رائحة كريهة، فهل يوجد عندكم العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاستفسارك، فتوجد حالتان لمثل هذه الشكوى:

1 - فإما أن يكون الصديد ناتجاً عن التهاب صديدي حاد باللوزتين، وهذا يكون مصاحباً بارتفاع في درحة الحرارة وآلام في الجسم، وهذا يكون علاجه عن طريق استخدام المضادات الحيوية، مثل أموكسكلاف 625 مجم كبسولة كل 8 ساعات، وغرغرة مثل بيتاسيبت Betsept ثلاث مرات يومياً، وفي حالة تكرار الالتهاب الصديدي للوزتين أكثر من 4 مرات سنوياً، فينصح باستئصالها، لأنها تكون بمثابة بؤرة صديدية بالجسم، وخاصة في صغار السن.

2 - أن هذا ليس بصديد في الأصل، ولكنه يخرج من الجيوب المتواجدة على سطح اللوزتين، والمتكونة من فضلات الطعام والبكتيريا، ولذا تغير رائحة الفم، ويمكن التغلب على هذا الأمر بالغرغرة ومعطرات الفم، وفي حالة عدم نجاح ذلك واستمرار الرائحة، فقد نضطر لاستئصال اللوزتين لهذا السبب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب في العشرين من عمري، ولا أعاني من أي مرض عضوي إلا ارتفاع في إنزيمات الكبد (Alt &ast)، ولكني أشكو من وجود صديد على اللوز، وصعوبة شديدة في المشي، وضعف اللياقة، والخمول وضعف العضلات، فماذا أفعل؟ أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من أن يتم تقييم مشكلة ارتفاع إنزيمات الكبد بصورة جيدة، فقد تكون كل الأعراض التي تعاني منها، مثل ضعف اللياقة والخمول بسبب التهابات مزمنة في الكبد، ولا يبدو أن هناك علاقة بين ارتفاع إنزيمات الكبد ووجود صديد في اللوز، وإن كان يلعب دوراً أيضاً في وجود أعراض مثل الإرهاق وقلة الطاقة، إلا أنه لا يفسر ارتفاع الإنزيمات.

أما ارتفاع الإنزيمات فله العديد من الأسباب التي تحتاج إلى بعض الفحوصات للتأكد منها، مثل الفيروسات والالتهابات المتعلقة بالمناعة وغيرها، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد، لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.