OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحياتي لأحلي موقع.
سؤالي هو:
أنا أستخدم ( ريكسونا ) لإزالة رائحة العرق وهي ممتازة لكن المشكلة التي عندي أني أعرق والعرق يعمل لي لون في الملابس بلون أصفر أحياناً فما الحل؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Light حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
تسمى هذه الحالة بفرط التعرق المصاحب بتلون العرق ولها أسباب عديدة:
منها اضطراب داخلي في التعرق يؤدي لزيادة الـ (Lipofuscin pigments) وهي صبغة موجودة في العرق.

ومنها أسباب خارجية مثل الجراثيم المحرضة على تلوين العرق خاصة الكورنيو باكتيريوم اكني -Corynebacterium species - وكذلك الفطريات والصبغات والمواد الكيمياوية الملامسة.
فأما إن كان من أسبابه الفطريات فقد يفيد فيها ولو جزئيا حلاقة المنطقة واستعمال مضادات الفطريات الموضعية ( بيفاريل أو كانيستين كريم ).

يجب معالجة التعرق المفرط ( ويمكن مراجعة الاستشارة رقم - 250829- وبالتالي يخف التعرق وتقل المشكلة.

يجب تجنب المواد الكيمياوية التي قد تثير تشكيل اللون.

ننصح:

1- بمراجعة الاستشارة المذكورة أعلاه والمتعلقة بالتغلب على العرق عموماً وبالتالي نقص كل إزعاجاته بما فيها اللون.

2- وبقراءة ما ورد في موقع الدكتور محمود حجازي عن موضوع التعرق وكثرته ولونه ورائحته والعلاج بشكل عام فهو موقع مدرسي وموسوعة جلدية وعنوان الموقع هو
Http://www.dermatologyinfo.net/Arabic/chapters/chapter46.htm
ويحوي العناوين التالية
فرط التعرق.
فرط التعرق المعمم.
فرط التعرق الموضعي.
معالجة فرط التعرق.
التعرق الكريه الرائحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سبق وأن استشرتكم بخصوص الرهاب الاجتماعي، وقمتم بوصف الزيروكسات لاستخدامه حسب إرشاداتكم، وقد بدأت بالفعل بتعاطي العلاج منذ 6 شهور تقريباً، ولكن مشكلتي الوحيدة هي التعرق الشديد أثناء الاجتماعات أو المناسبات، فما هو الحل؟ وهل الاستمرار باستخدام الزيروكسات سوف يحل المشكلة أم يوجد هناك علاج آخر؟

أفيدونا جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله -يا أخي- أنك بدأت في التحسن، ونسأل الله تعالى أن يستمر هذا التحسن إلى أن تصل للغاية المنشودة وهي اختفاء الأعراض تماماً.

والتعرق لا شك أنه كثيراً ما يكون أحد أعراض القلق، ولكنه يتفاوت من إنسان لآخر، فهنالك بعض الناس لديهم الاستعداد للعرق أكثر من الآخرين لأن الغدد العرقية لديهم أكثر نشاطاً، وهذه الغدد بالطبع تحت سيطرة موصلات عصبية معينة، والذي أراه هو أنك يمكن أن تتناول العقار الذي يعرف باسم (إندرال) بجرعة 10 مليجرام صباحاً ومساءً، فربما يفيدك كثيراً من تقليل هذا التعرق بإذن الله تعالى.

وهنالك أيضاً عقار يعرف باسم (آرتاين Artane) يقلل من التعرق، ولكنه قد يؤدي إلى جفاف في الفم والحلق بعض الشيء، وجرعته هي 5 مليجرام صباحاً ومساءً لمدة أسبوعين، ثم يمكن تخفيف الجرعة إلى 5 مليجرامات يومياً لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عنه.

والشيء المهم أيضاً هو أنه يجب أن تحاول بقدر المستطاع أن تتجاهل هذا الموضوع، رغماً أني أعرف أن هذا الأمر قد يكون مزعجاً لك، ولكن تجاهله وعدم التركيز عليه يؤدي إلى اختفائه، فالتركيز عليه ربما يزيده.

وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التعرق الشديد -حتى وإن لم يكونوا قلقين- قد تتطلب حالتهم عمليات جراحية بسيطة عن طريق طبيب الأعصاب، والتي يقوم من خلالها بقطع أو تعطيل أعصاب معينة تتحكم في الغدد العرقية، ولكن هذا لا ينطبق مطلقاً على حالتك.

وهنالك أدوية أخرى قد تُعطل هذه الغدد، ولكني لا أنصح بها لأنه في نظري أن حالتك مرتبطة بالقلق، ولو اتخذنا الوسائل البسيطة وهي الأدوية التي وصفتها لك مثل الإندرال وكذلك عدم محاولة التركيز على الأمر ربما يكون هذا هو المنحى الأفضل في حالتك، ولا داعي للأخذ بطرق أخرى تكون ليست مضمونة النتائج.

كما أني أنصحك بأن تستمر على علاجك الأصلي وهو الزيروكسات، وعليك بالمواجهة والإصرار على المواجهة، وأنت بحمد الله ما دمت قد تحسنت لدرجة كبيرة فهذا يعتبر دافعاً جيداً وحافزاً قويَّا لأن تواجه وألا تتراجع أبداً، وسوف تصل للنقطة التي تختفي فيها كل هذه الأعراض.

أسأل الله لك الشفاء والتوفيق والسداد، وبارك الله فيك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ البلوغ من التعرق الدائم صيفاً وشتاءً، وأتغلب عليه بالنظافة الدائمة، ولكن هذا العرق أيضاً له لون يكون في ملابسي، مع تغير في لون الجلد تحت الإبط إلى اللون البني، ووالدي أيضاً عنده نفس المشكلة، فهل هذه وراثة أم مشكلة في هرموناتي أم شيء عادي؟
أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
1- فهناك عوامل تساعد على التعرق مثل الفصل، والحرارة، والرطوبة، والجهد، والحالة النفسية، وفرط نشاط بعض الغدد وخاصة الغدة الدرقية، وبتخفيف العوامل المساعدة تخف نسبة التعرق المرتبطة بها.
2- تختلف المواضع التي تكثر فيها هذه الظاهرة من شخص لآخر، ومن موضع تشريحي إلى آخر حسب ما قدره الله سبحانه وتعالى من قدرة هذه الخلايا على النشاط وإنتاج العرق، أي هناك تفاوت بين الناس بمستوى ودرجة التعرق، وهذا التفاوت بين الخلائق أمر عام يشمل الشكل والطول واللون، والإفرازات الدهنية، والتعرق، ورائحة العرق، وغيره الكثير من المقدر.

3- ومع ذلك فعلينا ألا ننسى أن التعرق ظاهرة حياتية، وهي مفيدة للإنسان؛ لأنها تعمل على التوازن الحراري في الجسم، وتحافظ على حرارة الجسم من الارتفاع.

وهناك إجراءات أخرى قد تنفع للسيطرة على فرط التعرق، ومنها ما يتلخص فيما يلي:

A. الغسل بالماء والصابون اليومي لتخفيف رائحة العرق وليس لتجفيفه.

B. استعمال القميص الداخلي المسمى تي شيرت القطني بنصف كم (وليس ذي الشيال) الذي يمتص العرق ويخفف تأثير القمصان النايلون الخارجية التي قد تزيد من القابلية للتعرق.

C. استعمال (انتي بريسبيرانت) وليس (ديودورانت) لأن الأول مجفف للعرق من الغدة، والثاني معطر للموضع المتعرق.

D. من المستحضرات الجيدة مادة (المنيوم كلورايد) وتوجد تجاريا باسم (درايكلور) وتستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة ثم بعد ذلك مرة كل يومين كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل، وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعيا فيما بعد، وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام.

E. إن لم نحصل على الفائدة المرجوة هناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة، ولكنها فعالة جداً مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت؛ إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي 6 شهور، ويجب أن تحقن بيد متخصص، وهذا النوع من العلاجات هو المتبع في الحالات الشديدة نظراً لنتائجه الممتازة والفعالة والمريحة، ولولا سعره لأصبح هو العلاج الوحيد المستعمل في علاج هذه الظاهرة.

F. هناك بعض العمليات التي كانت تجرى سابقا، والتي بموجبها يستأصل الجلد بما فيه من غدد عرقية إبطية، وهي ليست العلاج الشائع، وخف اللجوء إليها ومثلها عملية قطع العصب الودي في الجهة المتعرقة.

G. هناك جهاز كهربائي يعمل على البطارية يوضع في الإبط، يحدث تيارات كهربائية تؤدي إلى ضمور أو انخفاض في نشاط الغدد العرقية (ولكنه ليس متوفراً في الأسواق حالياً – وهو ليس العلاج المثالي؛ لأن استعماله لم يشع، على الرغم من نزوله للأسواق منذ حوالي 20 عاما).

ختاماً: لا نستطيع الجزم بأن فرط التعرق هو وراثي، ولكن قد يكون عائلي.

ونؤكد على أهم النقاط المذكورة أعلاه، وهي التدرب على مواجهة المواقف، والاعتياد على عدم التحرج، سواء من التحدث أمام الناس أو الخجل المفرط أو الشعور بالدونية، وأما العلاج بالبوتكس فهو ما نرشحه إن لزم الأمر، وتوفر المال اللازم واليد الخبيرة الثقة.
وثالثاً: لا ننسى ما لتحري الأسباب من أهمية مثل الهرمونات، خاصة تحليل هرمون الدرق لنفي نشاط هذه الغدة (Tsh & free t4 ) لو وجدت أعراض مصاحبة أو مشيرة لذلك، كالخفقان والعصبية والنحول غير المبرر، وجحوظ العينين وهكذا.
وأما الاسوداد تحت الإبط فيمكن الاطلاع على الاستشارة ذات الرقم 261843.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني كثيراً من تعرق الإبطين فقط، ولكن جسمي كله لا يتعرق، رغم أنني أهتم بإزالة الشعر دائماً من إبطي وأستخدم مزيلاً للعرق، ولكن إبطي يتعرق بدون رائحة ويخرج كميات كبيرة من العرق تظهر على الثياب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهناك تفاوت بين الناس بمستوى ودرجة التعرق، وهذا التفاوت بين الخلائق أمر عام يشمل الشكل والطول واللون، والإفرازات الدهنية والتعرق ورائحة العرق وغيره الكثير.

وبودنا أن نعلم أن التعرق ظاهرة حياتية وهي مفيدة للإنسان، لأنها تعمل على التوازن الحراري في الجسم، وتحافظ على حرارة الجسم من الارتفاع.

هناك عوامل تساعد على التعرق، مثل الفصل والحرارة والرطوبة والجهد والحالة النفسية، وبتخفيف العوامل المساعدة تخف نسبة التعرق المرتبطة بها، ونصائحنا للتعرق المفرط نلخصها فيما يلي:

A. يفضل الغسل بالماء والصابون اليومي لتخفيف رائحة العرق لو وجد، وليس لتجفيفه، علماً أن التعرق المتكرر قد يزيد من رائحته، ولكن الغسل المتكرر قد لا يخفف شدته، ولكن يقلل من رائحته، كما وأن استعمال القميص الداخلي المسمى تي شيرت القطني بنصف كم (وليس ذي الشيال) الذي يمتص العرق ويخفف تأثير القمصان النايلون الخارجية التي قد تزيد من القابلية للتعرق.

B. يفضل استعمال (انتي بريسبيرانت) وليس (ديودورانت) لأن الأول مجفف للعرق من الغدة والثاني معطر للموضع المتعرق.

C. من المستحضرات الجيدة مادة (المنيوم كلورايد) وتوجد تجاريا باسم (درايكلور) وتستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة، ثم بعد ذلك إن حصل التحسن المطلوب مرة كل يومين كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعيا فيما بعد، وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام، وهذا المستحضر هو متوفر وفعال وسعره معقول وتطبيقه سهل.

D. كما يوجد مركب اسمه ديو سبراي للويس ويدمر، وهو عبارة عن محلول مادة (المنيوم كلورايد) المخفف والذي يمكن استعماله كبخاخ، سواء على الجذع أو الراحتين ثم يدلك، وهو يخفف التعرق عند الإنسان الطبيعي، وهو محتمل إلى حد كبير وسهل الاستعمال على المناطق المختلفة من الجلد، ولكن إذا أردت الأقوى والمخصص فهو السابق أي درايكلور أو ديو كريم للويس ويدمر.

E. إن لم نحصل على الفائدة المرجوة فهناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة، ولكنها فعالة جداً، مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت، إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي 6 شهور، ويجب أن تحقن بيد متخصص، ولكل موضع تشريحي مناطق خاصة للحقن، وهو ما نرشحه إن توفر المال اللازم.

F. توجد بعض العمليات التي كانت تجرى سابقاً والتي بموجبها يستأصل الجلد بما فيه من غدد عرقية إبطية، وهي ليست العلاج الشائع وخف اللجوء إليها.

G. يوجد جهاز كهربائي يعمل على البطارية يوضع في البط يحدث تيارات كهربائية تؤدي إلى ضمور أو انخفاض في نشاط الغدد العرقية، ولكنه ليس متوفراً في الأسواق حالياً، وهو ليس العلاج المثالي لأن استعماله لم يشع على الرغم من نزوله للأسواق منذ حوالي 20 عاماً، واسمه دريونيك، كما يوجد منه أشكال لعلاج اليدين والقدمين مفرطة التعرق وقيمته لا تزيد عن 150 دولار.
ختاماً: اختر لنفسك ما يناسبها من العلاجات المتوفرة، وذلك حسب الحالة وشدتها وحسب الحالة المادية.
والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين، محمد بن عبد الله، وعلى آله وصحبه ومن والاه، وبعد:

فعندما أجلس على كنبة صوف أو غيرها من الأرائك التي تعطي سخونة بعد الجلوس عليها أتعرق من ظهري، فهل يعني وجود برد في ظهري؟ فإن كان كذلك فما هو علاجه؟

وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه من المعروف أن بعض الألبسة أو التماس مع بعض الأثاث، قد يؤدي إلى زيادة التعرق، ولذلك فإن بعض من ينصحون بتخسيس الوزن يستعملون الألبسة النايلون البلاستيكية وما شابهها، مما يؤدي إلى مزيد من التعرق، ظناً منهم أن هذا التعرق هو تخفيف للوزن.

إن قدرة الناس على التعرق وقابليتهم تختلف من إنسان إلى إنسان ومن وقت لآخر ومن ظرف لآخر، فإن عرفت سبب التعرق هذا وأزعجك فابتعد عنه واختر الكنبة التي تجلس عليها بحيث لا تكون صوفاً ولا مغطاة بالنايلون.

من المشهور أن الكراسي أو الكنبات التي يغطيها الصوف تدفئ الجالس عليها، فيتعرق إن كان عنده القابلية للتعرق، ويكون التعرق أكثر ما يكون موضع التماس مع الصوف وعند الجلوس على الكنبة مواضع التماس هي الظهر وموضع المقعد، ولكن المشهور أكثر هو الجلوس على الكنبات الجلدية أو الكنبات التي يغطيها نايلون كما يفعل بعض أصحاب التاكسي بتغطية المقاعد الخاصة بسياراتهم بالنايلون، وذلك لغسلها فيخرج الزبائن من سياراتهم مبتلين خاصة في الفصول المعتدلة أو الحارة.

لا يعني هذا التعرق وجود برد في ظهرك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر أحياناً بهبوط دائم بعد تناول الطعام، كما أني تنزل مني كمية عرق كثيرة، بغض النظر عن درجة الحرارة! كما أني أشعر بعد البول بنزول نقاط قليلة يصحبها تعب عند نزولها، فهل هذه من أعراض مرض السكر؟

أفيدونا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غريب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض هي أعراض نقص السكر، وليست أعراض زيادة السكر، وعليك بإجراء تحليل للسكر على الريق، ثم عندما تحدث لك الأعراض .

هناك نوعان من نقص السكر الذي يتبع الأكل:

1- الذي يحصل بعد 3-4 ساعات من الطعام، ويكون سببه إما استئصال المعدة أو نقص خميرة أو أحياناً لا يكون معروف السبب.

2- الذي يحصل بعد 1-2 ساعة، ويُسمى نقص السكر الهضمي؛ لأن المعدة تفرغ الطعام بسرعة.

لذا: أولاً يجب معرفة التوقيت بالضبط، ثم إجراء تحليل للسكر أثناء الأعراض؛ للتأكد من نقص السكر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا شابٌ أعاني من عرق غزير وشديد في الوجه والرأس، حيث إنني أتصبب عرقاً حتى بدون بذل أي مجهود، ويتركز العرق في الجبهة والأنف والخدين، وأعلى الرقبة، ويكون بغزارة شديدة، حيث تنزل قطرات العرق باستمرار، مع العلم بأن الأشخاص المحيطين بي في نفس الجو مثلاً لا يتعرقون، وبسبب هذا العرق أستهلك كمياتٍ هائلةٍ من المناديل الورقية.

أرجو إفادتي، وهل ذلك سببه مرض في القلب؟ مع العلم بأن صحتي العامة جيدة وبنيتي قوية.
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالحالة التي تصفها هي ما يسمى بفرط التعرق، أو التعرق المفرط، وهي ناتجة عن نشاط الغدد المولدة للعرق.
يجب ألا ننسى أن هناك عوامل تساعد على التعرق، مثل الفصل والحرارة والرطوبة، والجهد، والحالة النفسية، ووضع الغدد الصماء، خاصة الغدة الدرقية، وبتخفيف العوامل المساعدة تخف نسبة التعرق المرتبطة بها، كما وتختلف المواضع التي تكثر فيها هذه الظاهرة من شخص لآخر، ومن موضع تشريحي إلى آخر، حسب ما قدره الله سبحانه وتعالى من قدرة هذه الخلايا على النشاط وإنتاج العرق، أي هناك تفاوتا بين الناس بمستوى ودرجة التعرق، وهذا التفاوت بين الخلائق أمر عام يشمل الشكل والطول واللون والإفرازات الدهنية والتعرق ورائحة العرق، وغيره الكثير من المقدر.

وعلينا ألا ننسى أن التعرق ظاهرة حياتية، وهي مفيدة للإنسان لأنها تعمل على التوازن الحراري في الجسم، وتحافظ على حرارة الجسم من الارتفاع.

الإجراءات من الناحية العلاجية هي واحد أو أكثر مما يلي:

- من الممكن استعمال مادة (المنيوم كلورايد) والتي توجد تجارياً باسم (درايكلور) وتستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة، ثم بعد ذلك إن حصل التحسن المطلوب يخفف عدد المرات إلى النصف، أي مرة كل يومين كعلاج داعم، ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعيا فيما بعد.

وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام، ولكن يجب الانتباه إلى أن هذه المادة قد تسبب بعض التهيج في الوجه خاصة، لذلك يفضل دهنها بكمية قليلة وبالتدريج وبعد الاختبار والتحمل نزيدها، كما وقد نحصل على الفائدة المرجوة متأخرة، أو بعد دهن كميات قليلة، والأمر يحتاج إلى متابعة وتجربة وانتباه وتقييم.

- كما ويوجد مركب اسمه ديو سبراي للويس ويدمر، وهو عبارة عن محلول مادة (المنيوم كلورايد) المخفف، والذي يمكن استعماله كبخاخ، سواء على الوجه (الانتباه إلى عدم إصابة العين) أو على الجذع أو الراحتين، أو حتى على جلدة الرأس (ولو أن ذلك لم توص به الشركة المصنعة بعد) ثم يدلك وهو يخفف التعرق عند الإنسان الطبيعي وهو محتمل إلى حد كبير وسهل الاستعمال على المناطق المختلفة من الجلد، ولكنه أضعف من سابقه وتركيز المادة فيه (6%) أي أن تحمل الجلد أكثر والفائدة أبطأ.

- أما إن لم نحصل على الفائدة المرجوة، فهناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة، ولكنها فعالة جداً مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت، إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي 6 شهور، ويجب أن تحقن بيد متخصص، ولكل موضع تشريحي مناطق خاصة للحقن، وهو مفيد جداً، وهذه الإبر غالباً ليس لها أضرار إن طبقت بشكل صحيح وبيد خبيرة، وفائدتها أنها تؤثر على العصب الذي يغذي الغدد العرقية فيخف التعرق بشكل واضح وسريع بعد الحقن، كما ويجب الامتناع عن تطبيق مزيلات العرق لعدة أيام، ثم يتم إجراء اختبار لمواضع العرق، وبعدها يتم الحقن ويبدأ التحسن خلال فترة قصيرة، وهذه الإبر ليست حلاً جذريا إلى الآن، ولكنها مريحة لعدة شهور وسطيا 6 شهور، قد تزيد أو تنقص حسب المريض والحالة والشدة، ومشكلة هذه الإبر غلاء قيمتها وحاجتها إلى خبرة ممن يستعملها.
ختاماً: الحل في مادة البوتكس على أن تحقن بيد خبيرة أمينة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 6 شهور من تصبب عرق من جسمي، وحرارة من الداخل، أحس كأنها لواهيب بداخل جسمي، لا أستطيع الجلوس من غير مكيف، أو مروحة، على الرغم من أنني سابقاً لا أشعر بهذا الحر، وبهذا الشكل، كنت طبيعية لأبعد الحدود.

وأحيطكم علماً أنني أعاني من خمول في الغدة الدرقية، منذ عشر سنوات تقريباً، وأستخدم حبوب لذلك منذ إصابتي بالمشكلة إلى الآن، وأقوم بإجراء فحص كل 3 شهور، ومنذ 4 شهور لم تأتني الدورة الشهرية، والآن آخذ حبوب لمنع هشاشة العظام، وحبوب فيتامين على طول.

أرجو إفادتي بالحل المناسب. وشكراً على تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. قد يكون السبب هرمونياً لكل ما تشتكين منه، فزيادة هرمون الدرق قد تكون وراء هذا الشعور بالحرارة والتعرق، (مع أنك تشتكين من قصور الدرق وليس نشاطه)، أي قد تكون الجرعة المتناولة من الهرمون أكبر من اللازم، وقد يكون أسباب هرمونية متعلقة بالهرمونات الأنثوية، والتي تؤدي إلى ترقق العظام، واضطراب الدورة، أو حتى غيابها.

2. ننصح بمراجعة طبيب أمراض غدد صماء، وعرض التحاليل عليه، وذلك لتقييم الحالة الهرمونية العامة في الجسم، خاصة الدرق، والهرمونات الأنثوية ومتعلقاتها، وإجراء الاستجواب والفحص اللازم، والنصح بالهرمون المناسب، وإعادة التحليل حسب منهج معين.

3. كما ننصح بعدم التساهل بهذا الأمر، وننصح بمتابعته مع هذا التخصص، حتى ولو كان مكلفا، وإلا فستكون الخسارة الصحية أكبر من خسارة المال.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أعاني من رائحة عرق كريهة في مقدمة الرأس وتحت الإبطين، زرت عدة أطباء اختصاصيين في الأمراض الجلدية، أكدوا لي أن ما أعاني منه حالة وليس مرضا، لا أحد منهم حدد لي سبب هذه الحالة، تظهر الرائحة بعد ساعة أو ساعتين من الاستحمام، حتى مع استعمال مزيل رائحة العرق.

بشرتي بيضاء، وأتعرق بشكل طبيعي، كل التحاليل والفحوصات التي قمت بها طبيعية، كل الغدد التي في الجسم بما فيها الغدة الدرقية والعرقية طبيعية، كل ما نشرتموه عن هذا المشكل لم أجد فيه جواباً لحالتي.
استعملت الدريكلور والشبة، سبب لي حساسية مفرطة، استعملت كل هذه المستحضرات:( Dermo-bain;septosan;zea sorb;déo roche;vichi;zouniome;spirial) وغيرها كثير.
هذه الحالة أعاني منها منذ 10 سنوات، أستعمل الآن: ( Dermagor anti-transpirant) هو الوحيد الذي لا يسبب لي حساسية، ما فعلته حتى الآن هو قطع كل علاقاتي الاجتماعية بما فيها الأسرية. هل حقن البروتوكس تفيدني، مع أني لا أتعرق كثيراً؟ ما سبب هذه الحالة؟ وهل هناك علاج نهائي لها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1. لقد نشرنا العديد من الإجابات على حالات مشابهة لما تذكرين، ومع ذلك نذكر بما يلي:
A. أثر الطعام ونوعيته على رائحة العرق عموما، ورائحة الإنسان خصوصا، وكذلك الدواء، لو كانت هناك قصة دوائية.
B. البوتكس هو حل ممتاز، ولكنه مؤقت ومكلف، ويجب أن يجريه طبيب ذو خبرة وأمانة، وهو أول ما ننصح به لحالتك.
C. الحل الجراحي جيد ودائم، ولكن له وعليه، وقد فصلنا ذلك سابقا.
D. الدريونيك الكهربائي يمكن الاطلاع عليه من خلال الكثير المنشور على الإنترنت.
E. هل أنت التي تشمين الرائحة أم أن من حولك يشكو من هذه الرائحة، ويشمها أيضا؟ وذلك لنفي العامل النفسي، كما وعلينا ألا ننسى أن العرق الطبيعي رائحته كريهة عند كل الناس.

2. وأما الدرايكلور فيجب استعماله على جلد جاف، وليس بعد الاستحمام، كما وأنه يدهن مساء يومياً، ثم يقل التواتر حسب اللزوم، ولو حصل تحسس منه فيوقف لفترة، ثم يجرب من جديد.

3. يرجى مراجعة الإجابات ذوات الأرقام لعلاقتها بموضوعك، ولو كان فيها بعض التداخل والتكرار، وذلك للأهمية والتعلق (18547 و18638 و246150 و248594)، وهذه الأخيرة فيها العديد من الإشارات لغيرها من الإجابات، ولو كانت لغتك الإنجليزية جيدة فابحثي عن (Hyperhidrosis )، أو (Bromohidrosis).

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من العرق في الإبطين، وخاصة الأيمن، فهل يوجد علاج؟ وما هو السبب بذلك؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وحيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التعرق ظاهرة حياتية وهي مفيدة للإنسان لأنها تعمل على التوازن الحروري في الجسم، وتحافظ على حرارة الجسم من الارتفاع.

لكن هناك تفاوت بين الناس بمستوى ودرجة التعرق، وهذا التفاوت بين الخلائق أمر عام يشمل الشكل والطول واللون والإفرازات الدهنية والتعرق ورائحة العرق وغيره الكثير.

هناك عوامل تساعد على التعرق مثل الفصل والحرارة والرطوبة والجهد والحالة النفسية، وبتخفيف العوامل المساعدة تخف نسبة التعرق المرتبطة بها.

إن التعرق الذي ذكرت لم تحدد موضعه، فهناك تعرق من الإبطين وهو الشائع، وهناك تعرق القدمين الذي قد يؤدي لرائحة محرجة ومزعجة لصاحبها ومن يتعامل معهم، وهناك التعرق من الكفين، والتعرق من الجبهة أو التعرق العام، أي كل أجزاء البدن.

نصائحنا للتعرق المفرط نلخصها فيما يلي:

A. الغسل بالماء والصابون اليومي لتخفيف رائحة العرق وليس لتجفيفه.

B. استعمال القميص الداخلي المسمى تي شيرت القطني بنصف كم (وليس ذي الشيال) الذي يمتص العرق ويخفف تأثير القمصان النايلون الخارجية التي قد تزيد من القابلية للتعرق.

C. استعمال (انتي بريسبيرانت) وليس (ديودورانت) لأن الأول مجفف للعرق من الغدة والثاني معطر للموضع المتعرق.

D. من المستحضرات الجيدة مادة (المنيوم كلورايد) وتوجد تجاريا باسم (درايكلور) وتستعمل مساء كل يوم لفترة أسبوعين أو أربعة، ثم بعد ذلك إن حصل التحسن المطلوب مرة كل يومين كعلاج داعم ثم يخف بالتدريج تواتر الاستعمال حسب الفصل وحسب الحاجة، وقد يكفي مرة أسبوعيا فيما بعد، وينبغي ألا تستعمل بعد الاستحمام.

E. يوجد مركب اسمه ديو سبراي للويس ويدمر، وهو عبارة عن محلول مادة (المنيوم كلورايد) المخفف والذي يمكن استعماله كبخاخ سواء على الجذع أو الراحتين أو حتى على جلدة الرأس ثم يدلك، وهو يخفف التعرق عند الإنسان الطبيعي، وهو محتمل إلى حد كبير وسهل الاستعمال على المناطق المختلفة من الجلد، ولكن إذا أردت الأقوى والمخصص فهو السابق أي درايكلور أو ديو كريم للويس ويدمر.

F. إن لم نحصل على الفائدة المرجوة هناك مواد كيمياوية غالية ومكلفة ولكنها فعالة جداً، مثل مادة (البوتكس) ولكن تأثيرها مؤقت إذ قد تحتاج الحقن كل حوالي 6 شهور، ويجب أن تحقن بيد متخصص ولكل موضع تشريحي مناطق خاصة للحقن.

G. هناك بعض العمليات التي كانت تجرى سابقاً والتي بموجبها يستأصل الجلد بما فيه من غدد عرقية إبطية وهي ليست العلاج الشائع، وخف اللجوء إليها.

H. هناك جهاز كهربائي يعمل على البطارية يوضع في الإبط يحدث تيارات كهربائية تؤدي إلى ضمور أو انخفاض في نشاط الغدد العرقية (ولكنه ليس متوفراً في الأسواق حالياً – وهو ليس العلاج المثالي لأن استعماله لم يشيع على الرغم من نزوله للأسواق منذ حوالي 20 عاماً) واسمه دريونيك، كما ويوجد منه أشكال لعلاج اليدين والقدمين مفرطة التعرق، وقيمته لا تزيد عن 150 دولاراً.
ختاماً: اختر لنفسك ما يناسبها من العلاجات المتوفرة وذلك حسب الحالة وشدتها، وحسب الناحية المادية وتوفرها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من كثرة تعرق اليدين والإبطين والقدمين، وقد قرأت ما ورد في موقعكم بشأن هذا الموضوع، ولكن سؤالي: هل أستشير طبيب أمراض جلدية أم طبيب أمراض غددية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن كنت تريد العلاج بالراشيتة -أي الوصفة الطبية- لما أوردناه من العلاجات، أو الحقن بالبوتكس، أو شراء الجهاز الذي يعمل بالبطارية فراجع طبيب الأمراض الجلدية.

وإن كنت تريد العلاج الجراحي سواءً لاستئصال الموضع المتعرق أو قطع العصب فعندها راجع الطبيب الجراح.
لا مكان لطبيب الغدد في علاج التعرق؛ لأن التعرق هو للغدد الخارجية الإفراز، وأما الغدد داخلية الإفراز -أي التي تفرز الأنسولين والهرمونات فهي من اختصاص طبيب الغدد.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من التعرق الشديد في جميع أنحاء الجسم صيفاً وشتاءً، وبصفة خاصة الإبطين والكفين، وقمت بإجراء جميع الفحوصات الطبية اللازمة والتي بينت عدم وجود خلل عضوي، هذه الحالة بدأت معي قبل 10 سنوات وإن كانت بصورة أخف من الآن، من ناحية كمية العرق كانت قليلة ولم أكن أصاب بالحرج الذي أصاب به الآن.
المهم راجعت طبياً نفسانياً وطلب مني التعامل مع الأمر بصورة طبيعية، ولو كانت الحالة ناتجة عن مرض عضوي أعتقد أني سأتقبلها بشكل أو بآخر ولكن الحالة نفسية، فهل من علاج؟
أرجو أن لا يتضمن العلاج مراجعة طبيب فحالتي المادية لا تسمح لي بمراجعة أي طبيب، ساعدوني فحياتي معطلة بسبب التعرق كما أنني محروم من ارتداء الملابس التي أحبها، خاصة وأن كمية التعرق كبيرة جداً جداً، وقد تكون متصلة من تحت الإبطين إلى منطقة الظهر والصدر، كما لو أكون خارج من حمام سباحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: بودي أن أشير إلى أن حالتك هي ليست نفسية (100%) بل إن العامل النفسي هو عامل من العوامل، وليس هو العامل الوحيد، كما وأن العامل النفسي قد يزيد من الحالة، ويمكن للتكيف، وتدريبات نفسية على مواجهة بعض المواقف أن تخفف ما له علاقة بالعامل النفسي، ومع كل ذلك لابد من العلاج لتخفيف ما تعاني منه.

ثانياً: من العلاجات المتوفرة والتي تعتبر فعالة جداً، ولكن بشكل مؤقت أي شبه يومي، هو استعمال مادة ألمنيوم كلورايد بشكله السائل الجاهز، مثل مستحضر درايكلور مرة مساء كل يوم، إلى أن تجف بشكل يرضيك، ثم مرة كل يومين وهكذا، إلى أن يحصل المطلوب بأقل عدد مرات من الدهان، وهذا العلاج هو ما نقترحه لك من خلال ظروفك، أو أنه عليك بالتكيف؛ لأن بقية العلاجات تحتاج أجهزة، أو بوتكس وهو غال، أو جراحة وهي غالية أيضاً.
ثالثاً: من الأفضل الاطلاع على الإجابات التالية، فلعل فيها بعض التفصيل المفيد (248825 و248205 و247899)
والله الموفق.