OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الأسبوع السابع تقريبا، حدث لي نزيف ليلة كاملة على شكل دم وردي، وفي الصباح توقف وأصبحت إفرازات بنية فاتحة بسيطة جدا.

وعند مراجعة الطبيبة أخبرتني أن النبض موجود، ولكن عمر الحمل أقل من المفروض على حساب الدورة بأسبوع، علما أن دورتي طولها 36 يوما، وأن هناك انفصالا بالمشيمة هو سبب النزيف.

ووصفت لي مثبتات حقن وأقراص مع الراحة التامة، وأثناء أخذي للحقن استمرت الإفرازات البنية وأصبحت داكنة ولزجة (معذرة على الوصف) -للتوضيح فقط- فهل هناك خوف على الجنين، أم أنه أمر طبيعي؟ علما أن هذا حملي الثاني بعد عملية قيصرية خضعت لها قبل 11 شهرا.

وسؤالي الثاني: أنا مريضة بالروماتيزم، وأتناول حبوب ميدرول 4 ملغ في اليوم، وعندما اكتشفت الحمل قمت بتخفيضها تدريجيا إلى 1 ملغ في اليوم، فهل لها تأثير على الجنين، وهل يمكن أن تسبب أي تشوهات؟

شكرا مسبقا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمراء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تبدأ المشيمة في التكون من الأسبوع الأول للحمل، وهي عبارة عن جزئين متداخلين أحدهما ينشأ من بطانة الرحم والآخر ينشأ من كيس الحمل، ويكتمل نمو المشيمة قبل حلول الأسبوع الثاني عشر، ووظيفة المشيمة هي نقل كل ما يحتاجه الجنين من الأم، ونقل كل ما يتخلص منه الجنين إلى دورة الأم الدموية.

وحدوث نزيف في الأسابيع الأولى من الحمل يحتاج إلى راحة تامة في السرير، والتوقف عن حمل أشياء ثقيلة مثل الأطفال وبعض أثاث المنزل، بالإضافة إلى التوقف عن الجماع، مع أهمية متابعة الجنين بالسونار، وضرورة عمل اختبار الحمل الرقمي BhCG، ثم إعادته مرة أخرى بعد 48 ساعة؛ لأن هذا الهرمون يظل في حالة تزايد مضطرد حتى الأسبوع الثاني عشر، ثم يبدا في التناقص بعد ذلك، ولكن تناقصه في الأسبوع الثامن قد يشير إلى تعثر الحمل وتوقف نمو الجنين.

مع أهمية تناول حبوب أسبرين الأطفال، وتناول حبوب فوليك أسيد والهرمون المثبت، سواء في صورة حبوب أو تحاميل في الفرج، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة، وحبوب medrol هي حبوب كورتيزون Methylprednisolone، وتناولها بجرعات قليلة أثناء الحمل قد يكون له فائدة في علاج بعض الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض، فلا بأس من تناول جرعة 1 مج إذا كنت في حاجة إلى تناولها، ولا ضرر من تلك الحبوب على الجنين -إن شاء الله-.

ولكن يجب متابعة حالة الغدة الكظرية؛ لأن تناول حبوب الكورتيزون لفترات طويلة دون توقف قد يؤدي إلى تثبيط عمل الغدة الكظرية، والى الإصابة بأمراض ناتجة عن ذلك، ولذلك يجب عمل متابعة مع طبيب الغدد الصماء وطبيب الروماتيزم؛ لبيان الحاجة إلى الاستمرار في تناول حبوب الكورتيزون.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع الثاني عشر، وأعاني من وجع في الحوض وفي جهتي اليسرى، وكذلك في الظهر، كما أني عانيت من دم مصاحب للبول -أعزكم الله- مرتين مختلفتين في فترة حملي كلها، ولم أشعر حينها بأي وجع، وأنا خائفة جدا؛ لأنه حملي الأول.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حامل في الأسبوع الثاني عشر، أي أن الثلث الأول من الحمل قد مر بسلام، والمفروض أن هناك متابعة للحمل من خلال السونار، ومن خلال تحليل البول وصورة الدم CBC للتأكد أن الأمور على ما يرام، وألم الحوض والظهر أمر متوقع، وطالما أنه ألم مقدور عليه، فلا بأس، وإذا زاد الألم عن قدرتك على التحمل فلا بأس من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة، مع أهمية عدم الإرهاق في عمل المنزل، مع تجنب حمل أشياء ثقيلة من أثاث المنزل، وأهمية النوم جيدا.

ولا بأس من عمل تحليل بول؛ لأن التهاب المسالك البولية والتهاب المثانة البولية قد يؤدي إلى ألم في الحوض، ويمكن علاج التهاب المثانة حال وجود صديد بالأدوية المناسبة، مع أهمية متابعة الجنين بالسونار للتأكد من أن الحمل ينمو بشكل طبيعي، وأهمية التغذية الصحية السليمة لتعويض ما نقص من عناصر غذائية ضرورية للأم والجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الأسبوع الخامس، ذهبت إلى طبيبة وقالت لي بأنه يوجد كيس على المبيض الأيمن، وهو غير معروف إذا كان كيساًّ أو حملاً خارج الرحم، وعندما ذهبت إلى طبيبة أخرى قالت لي بأن الكيس مجاور للمبيض وليس خطيرا.

علماً بأنه لا يوجد لدي نزيف أو ألم، ولكن صباح اليوم وجدت القليل من الدم البنّي، هل يعتبر هذا خطيراً؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heavenreeze حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطورة -إن شاء الله- ومع تقدم الحمل تختفي أكياس المبايض -إن شاء الله- والحمل خارج الرحم أمر غير وارد؛ لأنه يأتي بألم شديد على جانبي البطن، وهذا غير موجود، فلا داعي للتفكير في مثل تلك الأمراض، ويمكنك للاطمئنان فحص هرمون الحمل الرقمي hCG، ثم إعادة فحصه بعد 48 ساعة وسوف تجدين ارتفاع مستوى ذلك الهرمون إلى الضعف مما يشير إلى نمو الحمل وتطوره بشكل طبيعي، كذلك فإن إعادة السونار كل شهر أمر مهم حتى الشهر السابع.

مع أهمية متابعة الحمل عند الطبيبة المعالجة، والاستعداد لسماع نبض الجنين، والاستمرار في تناول حبوب فوليك أسيد، وتجنب رفع أشياء ثقيلة، والحرص إذا حدث الجماع على عدم الضغط على الرحم، ومتابعة قياس ضغط الدم، وتحليل البول، وفحص صورة الدم إن لم يتم فحصها قبل ذلك، وفي حال تكرار ملاحظة الدم قد يحتاج الأمر إلى تناول الهرمون المثبت، ولذلك يجب أن تكون المتابعة مع الطبيبة المعالجة دورية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتورة أنا حامل بداية الشهر الثالث، كان لدي نقص في فيتامين ب12، وفيتامين د قبل سنة، لكن الآن لم أعمل تحليل، هل أعمله؟ وهل نقص الفيتامين د، وب 12 يؤثر على الجنين؟

كذلك لدي بكتيريا السالمونيلا من قبل الحمل، هل لها تأثير على الحمل والجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ معدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين د يعتبر هام جداً للجسم، فهو يعمل على تحفيز امتصاص الكالسيوم، والفوسفور في الجسم، والمسؤول عن سلامة العظام، والأسنان، وهو فيتامين ينتجه الجسم بعد تعرضه للشمس، وهو هام جداً لصحة الحامل والجنين، ونقصه يعرض الحامل للانسمام الحملي، والولادة المبكرة، وآلام بالعظام، والعضلات، والمفاصل، ويعرض الجنين بعد الولادة أيضاً لنقص الكالسيوم، والكساح، وسوء النمو، وتأخر المشي، وبزوغ الأسنان، لذلك يجب إعطاء الحامل فيتامين د منذ بداية الحمل في حال وجود نقص، وتعطى حوالي 2000 وحدة باليوم، بالإضافة للمكملات الغذائية التي تأخذها من الطعام، كالحليب، والبيض، والجبن، واللحوم.

بالنسبة لفيتامين ب12، فهو مهم لسلامة أجهزة الجسم الداخلية والخارجية، والصحة النفسية، والبدنية، والذهنية، ويدخل في استقلاب الأجهزة المختلفة، ونقصه يعرض الحامل للاكتئاب، والتوتر، والقلق، وتسرع ضربات القلب، ونزوف اللثة، والتعب، وعدم توازن، وصعوبة بالمشي، واضطرابات بالجهاز الهضمي، وشحوب بالبشرة والجلد، وسوء نمو للجنين، وربما عيوب خلقية، لذلك فيجب إعطائه لسلامة الحمل، ومنع الولادة الباكرة، والمحافظة على سلامة الجنين من ناحية الجهاز العصبي، والعضلات، والعظام، ومنع التشوهات، وولادة طفل قوي وسليم، وتصل حاجة الحامل حوالي 2،6 ميكروغرام، بالإضافة لتوفره في اللحوم، والكبدة، والبيض، والحليب.

بالنسبة -أختي- للإصابة بالسالمونيلا قبل الحمل، فلا داعي للقلق خلال الحمل، فهو عبارة عن إنتان جرثومي، ويتم الشفاء منه بالأدوية، ولا يضر حالياً، ومن المفترض أنه تم الشفاء منه، وهو عبارة عن بكتيريا تسبب ألم بالبطن، وتشنجات، وإقياء، وإسهال، وتحدث بسبب تسمم غذائي أو العدوى، ويتم الشفاء منها، ويجب الاعتناء بالنظافة، والتعقيم للماء والأطعمة.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم.

أتمنى مساعدتي فإنني في ضيق شديد، ولا أحد يفهمني، أنا حامل بالشهر الثامن، وأعاني من نوبات خوف وهلع واكتئاب شديد، وضيق في صدري، إذا خرجت من البيت ورجعت أرجع وبي هلع وخائفة، مع رجفه وتوتر، ولا أستطيع النوم من الخوف، وأكثر شيء تأتيني الحالة في الليل، علما بأنني أساسا مريضة اكتئاب مزمن منذ 10 سنوات، ومستمرة على العلاج حتى وأنا حامل، لكن دون فائدة، فلم يعد يفيدني العلاج من كثر الخوف والحزن.

حاليا لا أستطيع الذهاب للمستشفى، وأدويتي هي سروكسات 20 مل، تربتزول، أعرف أنها خطيرة وقت الحمل، لكنني مضطرة لأخذها، طبعا هي بوصفة طبية من الدكتورن لكن لم أرجع له وقت الحمل بسبب ظروفي.

أرجوكم ساعدوني، هل أصبر حتى ألد -إن شاء لله- وممكن أشفى، أو تخف الحالة، أم سوف تستمر معي حتى بعد الولادة، ولماذا لم تعد تفيدني الأدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rem حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هوّني على نفسك -أختي الكريمة- فإنه الآن كثير من الأطباء -إذا كانت المرأة تُعاني من اكتئاب ملحوظ وهذا الاكتئاب استمر معها في وجود الحمل- ينصحون بعلاج الاكتئاب، لأنه يؤثِّر على المرأة الحامل، ويؤثِّر عليها في صحتها، ويؤثِّر عليها حتى بعد الولادة، ولذلك النصيحة الآن: إذا كان الاكتئاب ملحوظا وواضحا ويظهر مع وجود الحمل فيجب علاجه، وبالذات إذا كان الاكتئاب بدأ قبل الحمل واستمر مع الحمل، فيجب علاجه.

وبشرى أخرى -أختي الكريمة-: التربتزول دواء آمن في الحمل لدرجة كبيرة، هو مضاد للاكتئاب، وهو آمن بدرجة كبيرة؛ لأنه استُعمل من عشرات السنين، واستعمله كثير من النساء ذوات الأحمال، ولم يظهر له أضرار.

الباروكستين: هناك محاذير من تناوله أثناء الحمل، فيمكنك أن تستمري على التربتزول، ولا أدري ما هي الجرعة التي تتناولينها، ولكن يجب أن تأخذي جرعة معتبرة للاكتئاب، لا تقل عن خمسة وسبعين مليجرامًا، خمسة وعشرين مليجرام في الصباح، وخمسين مليجرامًا ليلاً، وتستمري في ذلك حتى بعد الولادة، وإذا استطعت بعد ذلك أن تُراجعي مع طبيبك النفسي فبها ونعمت، وإلَّا فيمكنك الاستمرار التربتزول؛ لأنه كما ذكرت يُعتبر آمنًا مع وجود الحمل، ولا يضرُّ بالجنين.

سلّمك الله وجنينك من كل شر، ومتعك بالصحة والعافية، وفقك الله وسدَّد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل وما زلنا في الشهر الأول، ومنذ يومين أخذت حبة من ديفلوكان وعندما قرأت النشرة والاستشارة عرفنا أنه ممنوع، ويمكن أن يسبب تشوها للجنين.

أرجو منكم تحديد مدى سوء الحالة، وهل فعلا يتم التأثير على الجنين، وما آثارها الجانبية، وما هو الوقت الذي يمكننا التأكد من عدم وجود آثار لهذه الحبوب؟

أرجو الرد للأهمية، خصوصا أنه أول مولود بعد سنتين من الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل الدراسات تقول أن تناول جرعة واحدة من مضاد الفطريات ديفلوكان diflucan 150 mg، والاسم العلمي له هو Fluconazole لا يؤثر على الجنين، ولا يؤدي إلى عيوب خلقية، وتناول جرعات متكررة قد يؤدي إلى زيادة فرص الإجهاض، ولذلك لا داع للقلق أو الخوف، ولن يكون هناك تأثيرات سلبية من تناول تلك الكبسولة.

والمهم هو متابعة الحمل من خلال السونار، ومن خلال قياس ضغط الدم وفحص البول للزلال، وفحص صورة الدم، والاستمرار في تناول حبوب فوليك أسيد، وتجنب الإمساك من خلال تناول شوربة الحبوب، وتناول السلطات الخضراء والفواكه والتغذية الصحية، وتجنب رفع أشياء ثقيلة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر السادس بتوأم ذكور، وعملت أشعة، وتبين بها عند أحد الأجنة left mild pyelectasia (8.5mm) urinary bladder appear normal.

هل هذا خطر؟ وهل يؤثر على كلية الجنين؟ وهل يحتاج لتدخل جراحي بعد الولادة؟ علماً بأني مريضة بذئبة حمراء، وأتعالج بالبلاكونيل ٢٠٠ وايموران سولوبريد٥، وآخذ حقن كالهيبارين ٥٠٠٠ مرتين يومياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف حجم الكلية للجنين حسب سن الحمل فهو في الثلث الأول لا يتجاوز 4 ملم، ومع تقدم الحمل يصبح 5 ملم في الثلث الثاني، ثم يصبح 6 ملم في الثلث الثالث، ويمكن أن يتغير القياس خلال اليوم أثناء النوم، والسبب في حدوث التوسع يمكن أن يكون بسبب وجود عائق أو انسداد في الوصل الحالبي الكلوي أو الحالبي المثاني أو تضيق بالحالب أو تشوه بالمثانة وقد يكون التوسع عرضياً، ولا يوجد مشكلة، ويذهب بشكل تلقائي.

لذلك يجب التصوير والمراقبة باستمرار متابعة الحالة، فقد يختفي التوسع ولا يوجد مشكلة، وقد يتطور، ولكن الخوف من زيادة التوسع وأذية الكلية فيما بعد.

من المهم تقييم وضع الكلية مباشرة بعد الولادة، فربما يحتاج الأمر لوضع قسطرة بولية لتفريغ البول وتخفيف الضغط على الكلية ريثما يتم تقييم حالة المولود من قبل طبيب الأطفال والجراحة البولية.

بارك الله بك -أخي الفاضل- ورزقكم الذرية الصالحة، وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قد أصبت بالبرد الشديد وأخذت الأدوية التالية:
- كوجيستال.
- اوجمانتين.
- دالاسين.
- زوفراكس برشام للهربس، واكتشفت أني حامل بالشهر الأول، بمعنى أني أخذت الأدوية حتى 4 أيام تقريباً من غياب الدورة الشهرية، فهل تلك الأدوية لها تأثير سلبي على الجنين؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء كوجستال خافض حرارة ومسكن للآلام، وهو عبارة عن باراسيتامول وكلور فينيرامين، والسوديوايفيديرين، ويستخدم في حالات البرد والانفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية، وهو يعمل كمضاد هيستامين، وهو آمن خلال الحمل.

الاوغمنتين وهو اموكسيلين وبوتاسيوم كلافونات وهومضادحيوي مثبط بيتالاكتاماز يمنع البكتيريا من أن تصبح مقاومة وهو واسع الطيف يعالج التهابات كثيرة بولية تناسلية صدرية، والتهابات الأسنان والجيوب.

يمكن استخدامه بعد الشهر الرابع من الحمل وبحذر في الأشهر الأولى، حسب إرشادات الطبيب، و(دلاسين) كبسولات تحتوي على هيدروكلوريد الكليندامايسين وهو مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات، ويعمل عن طريق منع البكتيريا من إنتاج البروتينات فتموت البكتيريا، ولم تثبت سلامته كدواء أثناء الحمل.

زوفراكس، وهو اسيكلوفير له تأثير ضد أنواع فيروس الهربس البسيط والفيروس النطاقي الحماقي، ويستخدم بحذر عند الحوامل، ولم تثبت التجارب وجود أضرار على أجنة الحيوانات.

أختي، بالنسبة لك حالياً في الأسابيع الخمسة الأولى، وهذه فترة مهمة وحساسة أنصحك بعدم استعمال الأدوية نهائياً، زوفيراكس ودالاسين واوغمنتين أيضاً، ويمكن استخدام كوجستال فقط، ولا داعي للقلق على الجنين، فهو لا زال في مرحلة التشكل، ولا يوجد خوف من التشوهات حالياً.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل بالشهر الخامس، وحصل أن نزلت قطرتين دم وانقباضات في أسفل البطن كل عدة ساعات، وتستمر لثواني معدودة، وبعد السونار والعرض على الطبيبة اتضح نزول جزء من رأس الجنين إلى الحوض، فوصفت لي أقراص فاسكولار، وتحاميل برونتوجيست ٤٠٠، والنتيجة توقف قطرات الدم، ولكن الانقباضات مستمرة بانتظام كل عدة ساعات.

أخذت مع العلاج حقن برونتوجيست١٠٠، ولكن ما زالت الانقباضات تحدث كل عدة ساعات لمدة ثواني معدودة، فما رأيكم؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ...... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقلصات الرحم هي:
الشعور بالألم بسبب تشنج أو تقلص عضلة الرحم من وقت لآخر، وهي تبدأ منذ الأسابيع الأولى بشكل طبيعي، حيث تشعر الحامل بشد عضلي أسفل البطن، ولكن غير مؤلم، يظهر ويختفي فجأة عدة مرات، وهو نوع من تكيف الرحم مع الحمل، وخلال الربع الثاني والثالث للحمل تزداد بسبب تمدد عضلة الرحم ونمو الجنين، وبسبب حركة الجنين.

وكي يتطابق محصول الحمل مع الرحم والحوض فتشعر الحامل بشد عضلي وتشنج بسبب تقلصات بالرحم لفترة قصيرة، وليست مؤلمة، ولا تسبب تبدلات بعضلة الرحم، وهي تظهر أيضاً بعد الجماع، أو بذل مجهود، أو الوقوف المديد، والمشي والشعور بالبرد، وهي لا تدعو للقلق.

وحدوث الانقباضات لدى الأخت حصل بنفس الآلية، نزول رأس الجنين قليلاً، وربما تعرضت لمجهود، وهكذا تظهر التقلصات وتختفي، وبسبب النزول والتقلصات حصل نزف بسيط.

طبعاً يجب إعطاء مثبت للحمل برونتوجيست تحاميل أو حبوب، وكذلك إبر عضلية، وهي بروجسترون، وذلك لتقوية بطانة الرحم، وتثبيت الجنين، ومنع التقلصات الرحمية، ويعطى الفاسكولار، وهو أقراص لتحسين الدورة الدموية للأم، ويمنع التقلصات الرحمية وموسع للأوعية الدموية، ويؤثر مباشرة على العضلات الرخوة للأوعية الدموية، وزيادة سريان الدم في الأنسجة، ويؤثر على مستقبلات بيتا الأدرينوجية، ويساعد على استرخاء الرحم.

يجب الاستمرار على العلاج والمراقبة، وإن شاء الله هذه التقلصات تبقى بهذا الشكل غير شديدة، ولا تؤدي إلى تغيرات بعضلة الرحم، ويجب عدم القيام بمجهود، أو الوقوف المديد، أو الجماع خوفاً من حدوث ولادة مبكرة.

بارك الله فيك، وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الخامس، وحالتي مستقرة -بفضل الله- أنا والجنين، هل يصح أن أمشي يومياً نصف ساعة من أجل تخفيض وزني، أو على الأقل أحافظ على ثباته؟ لأني أعاني من زيادة وزن، هل ممكن يؤثر على الحمل أو الجنين وينزل الحوض مبكراً؟ أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشي أمر جيد ننصح به طوال فترة الحمل لفوائده الكثيرة، ولا يؤدي المشي لخفض الوزن كما تتوقعين، فالمشي لمدة نصف ساعة يومياً مع فائدته العظيمة خصوصاً للسيدات الحوامل، يساعد على فقدان ما يقدر ب 100 سعرة حرارية أو أقل، وهي قيمة يمكن تعويضها في الطعام بكل سهولة، فعليك بالمشي كلما تيسر ذلك.

الزيادة الطبيعية المتوقعة في وزن السيدات حتى نهاية الحمل تصل إلى 13 كجم، وهذه الزيادة تمثل وزن الجنين والمشيمة، والسوائل داخل الرحم، وبين خلايا الجسم، وهذه زيادة منطقية يجب أن تحدث، ولا يصح المحافظة على الوزن قبل الحمل وفي أثناء الحمل والهدف الأساسي هو عدم زيادة الوزن زيادة غير المنطقية، بمعنى أن يزيد الوزن أكثر من 20 كجم أثناء فترة الحمل، وذلك من خلال التوقف عن تناول المزيد من النشويات والحلويات وتحلية المشروبات الباردة والساخنة بالسكر، مع ضرورة تناول المزيد من الفواكه والخضروات وزيت الزيتون، والألياف الطبيعية، لتجنب الإمساك مع ضرورة تناول البروتين النباتي والحيواني لإمداد الجسم بما يحتاجه من الأملاح المعدنية والفيتامينات.

القاعدة الإيمانية والعلمية التي من خلالها يتم المحافظة على الصحة والوزن والبدن، هي حديث المصطفى صلى الله عليه وسلم عَنْ مِقْدَامِ بْنِ مَعْدِي كَرِبَ رضي الله عنه قَالَ: سَمِعْتُ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يَقُولُ: ( مَا مَلَأَ آدَمِيٌّ وِعَاءً شَرًّا مِنْ بَطْنٍ؛ بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ أُكُلَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ؛ فَإِنْ كَانَ لَا مَحَالَةَ فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ وَثُلُثٌ لِشَرَابِهِ وَثُلُثٌ لِنَفَسِهِ).

هناك أثر وليس حديث وهو أثر منطقي، يقول: نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة حامل بأول الشهر الرابع، وأعاني من نقص في مخزون الحديد، عملت تحليل Ferritin وطلع 1، وعندي مشكلة مع حبوب الحديد، لا أستطيع أخذها، وتؤدي لتعب بالمعدة.

فهل أستطيع أخذ حقن الحديد، أو هناك خطر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن تناول الحديد بالفم يؤدي إلى الغثيان حتى عند غير السيدات الحوامل، وتناول الحديد في الشهور الثلاث الأولى من الحمل غير مستحب، وقد يؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين.

ودخولك في بداية الثلث الثاني من الحمل (الشهر الرابع) يسمح بتناول الحديد عن الحاجة لذلك، والمهم فحص صورة الدم، فإذا كنت تعانين من فقر دم شديد فالحل في حال عدم استطاعتك تناول كبسولات الحديد بالفم، هو أخذ الحديد من خلال الوريد Iron infusions لأنه مؤلم جدا في العضل، ويتم ذلك في المستشفى، أو عيادة الطبيب المعالج، ولا يصح أن يتم ذلك في المنزل.

أما إذا كانت صورة الدم طبيعية، ونسبة الهيموجلوبين أكثر من 10.5 gm فيفضل تناول أحد مقويات الدم مثل كبسولات fefol التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وسط الوجبات مع تناول بعض العصائر التي تحتوي على فيتامين C؛ لأنه ضروري لامتصاص الحديد.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة منذ قرابة السنة والنصف، والآن منّ الله علينا بالحمل، كان موعد آخر دورة لي في 21/03/2018، مدة الدورة 30 يومًا بين الدورة والثانية، ومدة الحيض 7 أيام، لا أدري ما هو عدد الأسابيع الذي سأكون فيه في رمضان!

سؤالي لكم -جزاكم الله خيراً-: أنا أعيش في المانيا، ومدة الصيام في اليوم هي ما يقارب 20 أو 19 ساعة؛ فهل هناك ضرر على الجنين لأنه في بداية تكونه؟ أرجو منكم شرحًا مفصلًا عن عمر الجنين الآن، وعن الصيام مدة ما يقارب ال 20 ساعة.

للعلم: أنا لدي جهاز المناعة ضعيف، ولدي قصور غدة درقية وأتناول دواء الثايروكسين، ولدي التهاب مزمن منذ خمس سنوات في اللوزتين.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Inas حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تاريخ آخر دورة 21/03/2018 يشير إلى أنه قد مر 40 يومًا ،أي مر 6 أسابيع تقريبا، ومما يؤكد الحمل وتطوره بشكل طبيعي: فحص هرمون الحمل الرقمي BhCG في الدم، ثم إعادة فحصه مرة أخرى بعد 48 ساعة، وسيحل علينا رمضان بعد أسبوعين -بإذن الله-، أي أن الحمل حينها سيكون في الأسبوع الثامن إن شاء الله.

ولا شك أن الصيام لمدة 19 إلى 20 ساعة سيحرمك من تناول السوائل، وقد يؤدي ذلك إلى تركيز البول، وزيادة فرصة التهاب المسالك البولية، وكذلك فإن التغذية الجيدة مطلوبة للجنين في مرحلة نموه المبكرة، وقد رخص الشارع في مثل هذه الحالات للحامل والمرضع إذا خافت على جنينها وعلى نفسها بالفطر، وهذه الفتوى موجودة في موقع الشبكة الإسلامية المبارك برقم (25464).

والمهم لك الآن هو متابعة الحمل من خلال قياس ضغط الدم وقياس الوزن، وتحليل البول والزلال، وتناول حبوب فوليك أسيد، والاستمرار في تناول حبوب علاج كسل الغدة، وقد تحتاجين إلى زيادة هرمون ثيروكيس 25 ميكروجرام أكثر من الجرعة المعتادة؛ لأن الحمل يحتاج المزيد من هرمون ثيروكيس، وذلك طبعا من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي حامل -الحمد لله- وهي في الأيام الأولى من الحمل، فكيف تحافظ على حملها في الشهور الأولى؟ وهذا أول حمل لها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ amr حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نبارك لكما الحمل، وندعو الله سبحانه وتعالى أن يحفظكم بحفظه وأن يكلأكم برعايته.

والحمل أمر فسيولوجي طبيعي يحدث معه بعض التغيرات الهرمونية التي يؤدي إلى الغثيان وتكرار التبول، وهذه أمور طبيعية تختفي بعد الشهر الثالث، ثم تعود لتظهر من جديد في الشهور الأخيرة من الحمل، وتناول الخبز الناشف مع الشاي الخفيف يقلل من الشعور بالغثيان، وتناول وجبات خفيفة ومغذية من البروتين الحيواني والنباتي والحليب والفواكه والتمر والخضروات يساعد على إمداد الجسم بما يحتاجه من الأملاح المعدنية والفيتامينات، مع أهمية شرب الماء.

ومن الضروري الحرص على عدم رفع أشياء ثقيلة، والحرص أن يكون الجماع في أخف صورة، وفي الوضع المريح للزوجة، والحركة والمشي مهم في كل مراحل الحمل، فالاعتقاد أن الحامل يجب أن تنام في الفراش اعتقاد خاطئ وغير صحي، كما أنه من الضروري تناول حبوب فوليك أسيد لأهمية ذلك للجنين، ومن الضروري متابعة الحمل في أحد المراكز الطبية أو عند طبيبة نسائية، وسوف تقوم بعمل اللازم من التحاليل والتصوير التليفزيوني، مع ضرورة التخطيط للولادة في أحد المستشفيات وليس في المنزل، أو العيادات غير المجهزة للتعامل مع الطوارئ؛ حرصا على سلامة الأم والجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الأسبوع السادس، وأستفسر عن تأثير المبيدات الحشرية على الحمل.

أتينا بشركة رش المبيدات ورشت الحوش فقط، وأنا داخل البيت، لكن الرائحة دخلت البيت وخرجتُ من البيت بعد ساعة، ورجعت في اليوم التالي، لكن الرائحة ما زالت موجودة في الحوش فهل يؤثر على الجنين أم لا؟ وهل كريم الكولاجين وزيت فيتامين e آمن أثناء الحمل؟ وكريمات الجسم بشكل عام هل تعتبر آمنه؟

وماذا عن شرب الشاي والقهوة في الأشهر الأولى من الحمل؟ وهل الميكرويف والمنظفات آمنة أثناء الحمل أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حتى الآن لا توجد دراسات تؤكد أن الحامل التي تتعرض للمبيدات الحشرية تعرضا مباشرا مثل الاستنشاق المباشر أو اختراق الجلد عن طريق الملابس لمن يعمل في هذه المهنة، أو عن طريق التناول مع البلع أو الهضم أو من خلال العين من الممكن أن يحدث إجهاضا لجنينها.

وكل ذلك لم يحدث فلم يتم الاستنشاق المباشر فلا قلق -إن شاء الله- أما استنشاق روائح المبيد بعد يوم من رشه، فليس له تأثير على صحة الأم، ولا على صحة الجنين، مع الأخذ في الاعتبار عدم التعرض المباشر لجزيئات المبيد، وننصح بتجنب المبيدات الحشرية، وبخاصة البخاخ منها؛ لأنها عبارة عن مواد كيميائية سامة والتعرض لكميات كبيرة منها قد تكون ضارة، لذا ننصح بتهوية المنزل بعد الرش وأنتِ بخارجه قبل الدخول إليه، مع إمكانية استخدام طرق مكافحة أخرى للحشرات غير البخاخ، مثل السوائل أو العجينة.

ولا يتم امتصاص الكريمات من الجلد إلى الدورة الدموية، فلا قلق من استعمالها أثناء الحمل، وكذلك لا مانع من شرب الشاي والقهوة باعتدال في أي وقت من الحمل، وحتى إن زادت كمية القهوة لا ضرر على الجنين، ولكن تؤدي إلى تسارع نبض قلبك وبعض الرعشة؛ ولذلك لا داع لتناول كميات كبيرة من تلك المشروبات، بل يجب الاعتدال في ذلك، والمنظفات مثل منظفات أواني الطبخ والغسيل، لا ضرر منها على الجنين، وكذلك الحال مع الميكرويف.

والأهم من ذلك متابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة، وعدم حمل أشياء ثقيلة، وتناول فوليك أسيد وفحص صورة الدم، وشرب المزيد من الحليب، وتناول كبسولات فيتامين د، والتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وفحص سكر الحمل عند الأسبوع الـ 24 من الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في بداية الشهر السادس، آخر دورة ٢٨/٩ ينزل من الثدي نقط بسيطة، فهل هي طبيعية أم لا؟ وهل من الضروري أن آخذ حقنة التيتانوس؟ فهذا ثاني حمل لي، في الحمل الأول لم آخذها، وتوفي طفلي بعد الولادة، ولأني كنت أعاني من ضغط عالٍ، فهل الحقنة ضرورية أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج سائل شفاف رقيق من الثديين أمر طبيعي، ولا داعي للقلق.

وبالنسبة للتيتانيوس أو الكزاز: فهو عبارة عن تلوث الجروح بجرثومة تسمى المطثية الكزازية، وهي جراثيم لا هوائية توجد بالتربة، وعندما يحدث جرح ويصاب بالكزاز تطلق الجراثيم مادة هي الذيفان، تدخل الجسم عن طريق الدم إلى الجهاز العصبي، وتؤدي إلى تشنجات عضلية وشلل في عضلات الفكين والصدر والأطراف، وإذا تطورت الحالة يمكن أن تؤدي للموت، لذلك يعطى لقاح الكزاز خلال الحياة منذ الولادة، ويعطى للحامل للحماية من تكزز الوليد، ويعطى بعد الشهر الثالث، ثم بالشهر الرابع، ثم بعد ستة أشهر، ويعطى أيضاً لقاحا داعما بعد سنة، أو خلال الحمل القادم إذا لم تمر سنة، ثم أيضاً لقاح داعم بعد سنة أخرى، أو خلال الحمل القادم.

بالنسبة لموت الوليد: فلا علاقة للتيتانيوس بذلك، وقد يكون هناك سبب آخر كارتفاع الضغط، ولكن يمكنك أخذ اللقاح خلال الحمل الثاني -وإن شاء الله- يأتي المولود بخير وصحة جيدة.

بارك الله فيك، ورزقكم الذرية الصالحة.