OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً في الدنيا والآخرة.

أود أن أخبركم بأني قد تحسنت على علاج السيبراليكس 10 جرام، حيث تناولته لفترة 3 أشهر، ثم أنعم الله علي بالحمل فأوقفت العلاج، ومنذ بداية فترة حملي وأنا أشعر بتزايد بنبضات القلب، حيث تصل بالمتوسط إلى 105ضربة بالدقيقة، وقد قمت بعمل كل التحاليل للدم، وللقلب من صورة وجهاز هولتر، وكلها كانت سليمة، ولله الحمد والشكر.

علماً أنه بعد ذلك زاد النبض لدي وأصبح مزعجاً جداً لدرجة أني أحياناً لا أستطيع النوم منه، أو أكون نائمة وأستيقظ بسببه، ويزيد توتري وخوفي من التسارع، فقد أصبح المعدل نحو 125 نبضة بالدقيقة، وفي أوقات أخرى يكون 85، وهو طبيعي، وعند التسارع وعند قياسه يكون بمعدل 115 – 125، خصوصاً بعد تناول الطعام، وقد زاد قلقي وخوفي وعادت لي النوبات، فعدت بعد نصيحة الدكاترة لي بأخذ السيبراليكس بمعدل نصف حبة لمدة أسبوع ثم رفعتها ل 10 مليجرام.

أود الاطمئنان من ناحية زيادة نبضات القلب، حيث أصبحت مزعجة جداً بالنسبة لي، فهل هذه الزيادة طبيعة نتيجة الحمل أم أنها بسبب عدم إكمالي للعلاج (السيبراليكس) للفترة المطلوبة بسبب حدوث الحمل؟

أنا أنتظر الرد منكم بفارغ الصبر، وقد صرف لي دكتور القلب دواء اندرال بمعدل 20 صباحاً و 20 مساءً، كما أعاني من فتق بالمريء، وحموضة شديدة أثناء الحمل من كل شيء أتناوله.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zain حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، استشاراتك السابقة تدل بصورة جلية جداً أن لديك قابلية للقلق والخوف والوسوسة، وهذا -إن شاء الله تعالى- ليس ضعفاً في شخصيتك أو هشاشة في وضعك النفسي.

إن بعض الناس يكون لديهم استعداد وقابلية لبعض الأعراض النفسية، زيادة تسارع القلب قد تكون ناتجة من القلق أو قد تكون هنالك أسباب أخرى مثل زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية وبعض الناس مجرد تناول كميات كبيرة من الكافيين عن طريق شرب الشاي والقهوة، هذا ربما يزيد لديهم تسارع القلب.

أنا أعتقد التوقف عن السبرالكس قطعاً أدى إلى رجوع أعراض القلق والمخاوف، ولذا تسارع القلب وهذا التسارع نعتبره فسيولوجياً، وليس نتيجة لمرض في القلب، فأرجو أن تطمئني، وكثفي ممارسة التمارين الاسترخائية، تمارين التنفس التدرجي، تمارين العضلات شدها وقبضها ثم إرخائها، هذا يعود عليك بنفع كبير جداً.

بالنسبة للحمل انظري إليه نظرة إيجابية، هذه نعمة عظيمة وكوني متفائلة جداً، هذا يخفف عليك أعراض القلق والتوتر وإن كنت من الذين يتناولون كميات كبيرة من الشاي والقهوة أرجو تجنب ذلك، واستمري على السبرالكس فهو -إن شاء الله تعالى- سليم في أثناء الحمل، وعليك بالمتابعة مع طبيبة النساء والتوليد.

أما بالنسبة للاندرال فلا أرى ضرورة بتناوله بجرعة 20 مليجرام صباحا ومساء مع الحمل، 10 مليجرام صباحاً، أعتقد أنها كافية ومع السبرالكس -إن شاء الله تعالى- ينخفض النبض ويرجع لمعدله الطبيعي، وكذلك تمارين الاسترخاء قطعاً لها فائدة كبيرة وعليك بالتفكير الإيجابي.

موضوع الحموضة في أثناء الحمل كثير من النساء يصبن بمثل هذه العلل، فأرجو أن تذكري ذلك لطبيبة النساء والتوليد حين مقابلتها، ربما تعطيك أحد الأدوية البسيطة لعلاج الأحماض والتي لا تتعارض مع الحمل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بفوران شديد في الدم، ويصاحبه مغص شديد، ووجع في المبايض لا أتحمله، وكل ذلك في غير موعد الدورة الشهرية، وضربات القلب تكون شديدة جدا، لدرجة الإحساس بالموت، وأستمر أتألم ولا أتحمل الألم، وتستمر الحالة ساعة مثلا، وقد وجدت في مرة قطرة دم نزلت مني.

هذه الحالة متكررة وتحدث لي كل فترة وبلا سبب، أريد أن أعرف ما السبب؟

آخر مرة للحالة كنت قد أخذت مضادا حيويا ومسكنا لالتهاب الأذن، ولا أعاني من الحساسية من المضاد والمسكن، وأنا خائفة جدا لأن الأمر يتكرر وأتعذب منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال ما ذكرت، أعتقد أن المقصود من تعبير (فوران الدم) هو الشعور بالحرارة في أجزاء الجسم بدون ارتفاع درجة الحرارة على المقياس، وكذلك زيادة معدل ضربات القلب والتنفس، وهي ظاهرة يمكن أن تحصل بعد استعمال بعض الأدوية، مثل: المضادات الحيوية كظاهرة تحسسية بعد الاستخدام، كذلك يمكن أن تحدث بسبب شرب كميات كبيرة من الكافيين، أو نتيجة تناول بعض الأطعمة، أو بسبب وجود فرط نشاط في الغدة الدرقية، حيث يزداد معدل الاستقلاب الأساسي، ويحصل أيضاً نتيجة لسع بعض الحشرات، أو لأسباب مناعية.

وهذه معظم الأسباب، ولكن أياً كان لا بد من الكشف عند طبيبة أخصائية، وإجراء تحاليل دموية؛ لمعرفة السبب وتشخيص الحالة، ويمكنك تناول مضاد هيستامين عند الضرورة، مثل دي هيستامين ومسكن للآلام، خلال شعورك بالأعراض.

بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 33 عاماً، أثناء الكشف الطبي الدوري تم ملاحظة بأن نبضات قلبي تصل إلى 100 نبضة، وتم فحص القلب بأشعة الإيكو، وتم إيجاد بأن لدي صمام الأورطي، وهو ذو شرفتين، مع ارتجاع بسيط جداً في الدم، فكيف يمكنني التعامل مع حالتي والحفاظ قدر الإمكان على صحة القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتسارع ضربات القلب البسيط الذي ظهر لديك عند الفحص، أنا لا أراه حالة مرضية، يُعرف تمامًا أن الإنسان حين يذهب لفحصٍ طبي يُصاب بشيء من القلق البسيط، وينشط الجهاز الثمثاوي -أي الجهاز العصبي اللاإرادي- ويتم إفراز مادة الأدرينالين، ممَّا ينتج عنه شيء من تسارع في القلب، وهذه تُسمَّى بظاهرة (المعطف الأبيض)، بمعنى أن الإنسان حين يُشاهد الطبيب أو يرى الفريق العلاجي أو الفريق الفحصي تحدث هذه الاستثارة الفسيولوجية الداخلية له ممَّا يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، فالأمر أراه عاديًّا.

أما بالنسبة لموضوع الصمام الأورطي: فهذا ليس في تخصُّصي حقيقةً، لكن من معلوماتي الطبية المستسقاةُ سابقًا والآن: الارتجاع البسيط يُوجد عند حوالي عشرة بالمائة (10%) من الناس، وهو ليس مُشْكلٌ أبدًا، ويجب ألَّا يكون هنالك أي توهُّمٍ أو تخوُّفٍ حوله.

وبالنسبة للصمام الأورطي ذكرت أنه ذو شفَّتين: هذا أيضًا قد يكونُ طبيعيًا في حدود الخلافات التي تُوجد بين البشر، لكن أنصحك - أخي الكريم - أن تُتابع مع طبيب القلب، وهذا لا يعني أنك مريض بالقلب أبدًا، ربما تحتاج بعد سنة من الآن أن تقوم مثلاً بإجراء (إيكو) آخر، فقط من أجل المتابعة.

أرجو أن تعيش حياةً طبيعية - أيها الفاضل الكريم - وإن كان تسارع ضربات القلب مُزعجة بالنسبة لك: تناول جرعة صغيرة من عقار (إندرال) والذي يُعرف علميًا باسم (بروبرالانول) سيكون مفيدًا، كما أن تطبيق تمارين الاسترخاء وممارسة بعض التمارين الرياضية، وتجنُّب تناول كميات كبيرة من الكافيين - أي التقليل من شُرب الشاي والقهوة وكذلك البيبسي والكولا - هذا كله - أخي الكريم - ينقلك إن شاء الله تعالى لحياة صحيَّةٍ أفضل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 32 سنة، دقات قلبي تتراوح بين الـ 80 والـ 90 في وقت الراحة.

عندما أمارس الرياضة، تبقى دقات القلب مرتفعة ما بعد الرياضة إلى 110 لمدة 3 ساعات، وبعدها تعود تدريجيا إلى الدقات الطبيعية، فهل هذا طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النبض طبيعي، لكن ارتفاع النبض بعد الرياضة إلى فترة طويلة ثلاث ساعات قد يعتبر عاليا قليلا، لذا إذا كنت تعاني من الإحساس بنبض القلب، فمن الأفضل عمل تخطيط للقلب والتأكد من أن التخطيط سليم، ويمكن استشارة طبيب، لكن في معظم الأحول هذا الأمر لا يقل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 سنة، وأرجو الإجابة على استشارتي، ولكم جزيل الشكر.
منذ ثلاثة أشهر تقريباً عند الاستيقاظ لصلاة الفجر أشعر بضيق التنفس، والضيق الذي أشعر به ليس حادا إلى تلك الدرجة ولكنه مزعج بالنسبة لي، استمر الوضع قرابة الشهر ثم اختفى لمدة وجيزة، وعندما عاد مرة أخرى عاد مع اضطراب في دقات القلب، فعند الصلاة قلبي يدق بشكل جنوني، ولا يحدث ذلك إلا في صلاة الفجر.

اختفى العارض وعاد ثم اختفى وعاد، هذه المرة الأمر أزعجني، وفي الواقع خفت من الإصابة باضطراب دقات القلب، فالأمر لا يقتصر على ذلك، فأنا اسمع دقات قلبي بكل وضوح دون أن أضع يدي على صدري، ولا أعلم ما هو الحل؟

ملاحظة: جدتي لديها مرض في قلبها لا أعلمه تحديدا، لكنها تضع جهازا في صدرها، وأنا أعاني من الوسواس المرضي، ورهاب الموت، وحاملة لمرض الأنيميا.

أرجو إفادتي، وأدعو الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من تسارع في دقات القلب، خاصة عند صلاة الفجر, ومن أهم الأسباب المؤدية لتسارع دقات القلب:
الإجهاد والتوتر والإرهاق, كالسهر الطويل أو العمل المرهق, وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة، كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة.

ومن الأسباب المرضية لتسارع القلب:
فقر الدم, وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية, وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم، وتوجد أسباب قلبية لتسارع القلب، لها علاقة بأجزاء القلب، كالأذينات، أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات أو مشروبات الطاقة, وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة, كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحا, وليس بوقت متأخر من اليوم.

وإن استمرت الحالة يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، وإعطاء العلاج المناسب.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 26 سنة، أعاني من خفقان في القلب، عملت أكثر من رسم قلب، وأخيرا عملت إيكو، والأطباء أكدوا لي أني سليم، لكنهم لا يشعرون بمشكلتي، مشكلتي عند لعب كرة القدم خاصة، أو الجري ولعب الرياضة عامة، يظل قلبي يخفق ولا يعود لطبيعته إلا بعد ساعة أو ساعتين، وتقلقني هذه المشكلة.

أرجو الإفادة، مع العلم أن وزني 86 كيلو، وطولي 162 سم، وفحص الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية سليم، ما السبب والمشكلة؟ مع العلم أني أعاني من القلق والتوتر والاكستراسيستول، وتأتيني بشدة، ولا أعرف كيف أتخلص منها؟

دمتم في رعاية الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ haitham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من تسرع في ضربات القلب بعد الرياضة, وهذا يعتبر أمرا طبيعيا, ولا يدعو للقلق، وخاصة في سن الشباب, ومما يطمئن أيضا أن الدراسة القلبية وإيكو القلب كانت نتائجهما سليمة -والحمد لله-.

ولكن يلاحظ في الاستشارة أن لديك زيادة في الوزن, ويمكن أن يكون ذلك أحد العوامل المسببة لما تعاني منه.

لذا ينصح بالاستمرار في ممارسة الرياضة وبصورة منتظمة, مع اتباع حمية متوازنة ومستمرة لتخفيف الوزن بصورة تدريجية وثابتة، مما يساعد على تحسن الحالة الصحية، وتراجع الأعراض تدريجيا -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

ضربات قلبي تصبح سريعة عند التوتر، وبين النبضات نبضة قوية يسار القلب ترتفع ثم تهبط، ويتوقف القلب لحظياً ثم يعود، ويستكمل ضرباته، راقبت ذلك عند وضع يدي علي شريان الرقبة، قد يحدث ذلك أكثر من مرة في هذه الحالة.

ويحدث ذلك يوميا مرة بعد الأكل الثقيل أو عند التوتر وعند تقديم الاختبارات، حيث يرتفع الأدرنالين من الأسفل عند البطن لأعلى ثم تحدث الحالة.

وأعاني من القولون العصبي، وقد عملت تخطيطا للقلب وإيكو، وكانت النتيجة سليمة، ولم أجد تشخيصا لحالتي عند الأطباء، وقد توقفت عن أخذ أدوية القولون؛ لأني تعبت جدا.

أرجو تفسير هذه الحالة، لأني أشعر أني سوف أموت وقد اكتأبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية.
رسالتك واضحة جدًّا، الذي أؤكده لك أنه لديك صفات أو سمات ممَّا يمكن أن نسمّيه بالقلق النفسي، الذي ظهر في شكل أعراض جسدية، والقلق النفسي – خاصة إذا كان مصحوبًا بالمخاوف، خاصة حول أمراض القلب وشيء من هذا القبيل – تظهر الأعراض في شكل ما نسمّيه بالأعراض النفسوجسدية، وتسارع ضربات القلب، وارتفاع النبضة القلبية في قوتها – أو عكس ذلك، أو حتى اختفائها –أمرٌ معروف، وهذه تُسمَّى بالخوارج الانقباضية، وهي ظاهرة حميدة، ظاهرة فسيولوجية في معظم الحالات، ونُشاهدها لدى الأشخاص القلقين أو المتوترين، وفي حالات الإجهاد النفسي والجسدي، وأحيانًا تظهر عند بعض الناس نتيجة لتناولهم كميات كبيرة من الكافيين والمشروبات التي تحتويه كالشاي والقهوة، والبعض يستثيره التدخين، لأن مادة النيكوتين أيضًا تؤدي إلى هذه الظاهرة، وفي بعض الأحيان زيادة إفراز مادة هرمون الغدة الدرقية أيضًا قد يؤدي إلى هذه الظاهرة، وفي أحيانٍ كثيرة لا يُعرف لها سبب، لكنّها تُعتبر حالة حميدة، ولا تدلُّ أبدًا على وجود أي علة في القلب.

أخي الكريم: قطعًا انشغالك بالموضوع يزيد منه، لكن وصفك أعجبني لأنه دقيق، متى تأتيك هذه الضربات، وكيفيتها، ومتى تختفي.

الذي أقوله لك هو: يجب أن تطمئن من خلال ما ذكره لك الأطباء، بأن قلبك سليم، وأنا – دون أن أفحصك – أقول لك: قلبك سليم، وكل الذي تحتاجه هو أن تمارس تمارين استرخائية مكثّفة، إسلام ويب أعدت استشارة تحت رقم (2136015)، يمكنك أن تستفيد منها لتطبيق هذه التمارين بمستوى عالٍ من الجودة، أو يمكنك الذهاب إلى أخصائي نفسي ليُدرّبك عليها، كما أنه توجد مواقع على الإنترنت تتحدَّث عن هذه التمارين.

ممارسة الرياضة بانتظام خاصة رياضة المشي سوف تجعلك في حالة ارتياح عام، وسوف يختفي القلق، خاصة أعراض القولون العصبي.

أن تشغل نفسك بما هو مفيد، وأن تتجنب السلبيات في حياتك، خاصة على مستوى التفكير، هذا فيه فائدة كبيرة جدًّا لك.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: تناول أحد مضادات القلق مفيد بالنسبة لك، وأنا أرى أن عقار مثل (موتيفال) - وهو متوفر في مصر، وهو دواء بسيط جدًّا وسليم – يمكن أن يُساعدك، ويمكن أن تتناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم تجعلها حبة صباحًا وحبة مساءً لمدة شهرٍ، ثم حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله، ويمكنك تدعيم الموتيفال بعقار آخر بسيط يُسمَّى (إندرال) وهو يعرف علميًا باسم (بروبرالانول) والجرعة في حالتك هي عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

أدوية بسيطة وسليمة، وجرعة صغيرة جدًّا، و-إن شاء الله تعالى- تفيدك.

موضوع الشعور بأنك ستموت: أيها الفاضل الكريم: الموت حق، وتوكل على الله، والأعمار بيد الله، وعش الحياة بقوة وأمل ورجاء، واعمل لدنياك كأنك تعيش أبدًا، واعمل لآخرتك كأنك تموت غدًا.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 19 سنة، كنت في زيارة لبيت إحدى صديقاتي وصعدت السلالم، بعدها بمدة أصبت بخفقان، ثم هدأ قلبي، وبينما أنا في طريقي لأن أجلس أغمي علي لمدة دقيقة أو اقل ثم أصبحت بخير بعدها.

بعدها بأسبوع أصبحت عندما ما أمشي لفترة قليلة يدق قلبي سريعا، وأشعر بدوخة شديدة وضيق تنفس، وعند الراحة يهدأ ويرجع كما كان، ولكن هناك أياما بعدها أصبح قلبي يدق بشكل سريع نهارا وليلا حتى وأنا مرتاحة.

ذهبت إلى طبيب ووصف لي كونكور 2.5، وعملت رسم قلب وكان سليما، ولكن الدقات سريعة، وعملت تحاليل الدم، والغدة الدرقية وكانت سليمة، وقال لي اني أعاني من التهاب المعدة، وأنا فعلا أشعر بمعدتي منتفخة بعد الأكل حتى لو كان قليلا، وأشعر بضغط شديد بمنطقة المنتصف في الصدر.

والآن دقات قلبي أفضل ولكن أحسها ثقيلة، وأحيانا تأتيني دقات سريعة وراء بعضها أحس بها بالعنق ثم تذهب، وأحيانا أحس أنه ليس هناك نبض، وأحيانا أخرى أستيقظ ودقات قلبي سريعة، ثم قرأت على الانترنت أن هناك حالات تسمى كيو تي وبروجادا، وأنها يمكن ألا تظهر أحيانا في رسم القلب، وأنها تتسبب في خفقان القلب لأقل مجهود ثم التسرع البطيني ثم الموت، وأصبحت خائفة جدا، فهل يمكن أن تكون عندي متلازمة منهما؟ وهل دقات القلب السريعة ممكن أن تكون خطرا؟ وهل تسبب مشكلات للقلب؟ علما بأني كنت أعاني من دقات القلب السريعة عندما كنت صغيرة أيضا من أقل مجهود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jamila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب كثيرة تؤدي إلى الخفقان منها ما هو مرتبط بالقلب، ويمكن استبعاد ذلك بعمل إيكو على القلب، حيث أن رسم القلب الكهربائي لا يفي بالغرض، والإيكو يساعد في التشخيص الدقيق، ومنها له أسباب غير القلب مثل فقر دم أو النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، وكذلك فإن صعود السلالم في ظل عدم وجود لياقة بدنية يؤدي إلى الخفقان، كذلك فإنه يحدث في حالات الخوف الطبيعي، والخوف المرضي، وبعد تناول الوجبات الدسمة، وأثناء ممارسة الرياضة.

والانخفاض المستمر في ضغط الدم يؤدي إلى الخفقان؛ لأن القلب يحاول تأدية وظيفته في ظل إمكانيات محدودة ربما بسبب فقد الكثير من الدم بسبب مشاكل في الدورة الشهرية، وربما بسبب النقص الشديد في السوائل التي يحتاجها الجسم وبسبب سوء التغذية، لذلك من المهم زيارة الطبيب لأخذ تاريخ مرضي وطبي كامل للوقوف على أسباب الخفقان وزيادة نبض القلب.

والأمر يحتاج الى البعد عن السهر المرهق والنوم ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم، وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوم بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 35 سنة، أعاني منذ 3 سنوات من خفقان القلب وألم في الظهر تحت الكتف الأيسر، ويزداد الألم عند الضغط عليه، وتعب عند أقل مجهود، وضيق في التنفس عند صعود الدرج، وأشعر بدوار، زرت طبيبا (أخصائي القلب) 14 مرة مع فحص بالسماعة والتخطيط وأيكو القلب و5 تحاليل شاملة للدم، وكل النتائج سليمة -والحمد لله- كانت آخر زيارة لطبيب جراح للقلب منذ يومين حيث شعرت ببرودة عند صعود الدرج بضيق تنفس، وضغط على المعدة، فكانت كل الفحوصات سليمة.

علماً بأنه عند زيارة الطبيب تزداد دقات قلبي إلى 160 دقة من القلق والخوف، فقال لي الطبيب (وكأنك تجري اختبار الجهد) أصبحت أجد صعوبة في حياتي اليومية، أرجو المساعدة من فضلكم.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الدراسة الطبية من الناحية القلبية كانت سليمة -والحمد لله-, ومن المعلوم أن لتسرع القلب العديد من الأسباب ومنها: الإجهاد، والتوتر والإرهاق، كالسهر الطويل، أو العمل المرهق, وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي، ومشروبات الطاقة, ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب فقر الدم, وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية, وبعض الاضطرابات في الشوارد، أو أملاح الدم.

توجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينات أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب؛ لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد، أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة, وخاصة قبل النوم بعدة ساعات.

كذلك تجنب السهر لغير حاجة, كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحا, وليس بوقت متأخر من اليوم, وبما أن الدراسة القلبية كانت سليمة -والحمد لله-, فإن التسرع يمكن أن يكون بسبب الحالة النفسية والقلق, أو بسبب التعب والإرهاق.

لذا ينصح في المرحلة الحالية بمحاولة الاسترخاء وتجاهل وتناسي هذه الأعراض, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية, ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة) والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

من المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج، وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء, كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن: (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 سنة، ووزني 55 كجم، وطولي 170 سم، منذ عام 2012 أصبت بكتمة، وذهبت إلى دكتور الباطنية، وقال بأن لدي قولون عصبي، وبعدها تلاشت الأعراض بشكل خفيف، وفي عام 2013 عانيت من تسارع النبضات من أقل مجهود، عند الوقوف أو الصعود على الدرج.

ذهبت إلى دكتور القلب وأجرى لي تخطيطا، وتبين بأنني أعاني من سرعة النبضات، وذلك بسبب توتري الشديد عند إجراء التخطيط، وأجريت أشعة إيكو بالصدر، وكل شيء سليم.

بعد ذلك أصبحت أعاني من سرعة نبضات القلب عند الأكل، وفي بعض المرات أتناول الطعام وتكون الأمور طبيعية، وفي بعض الأحيان أستطيع صعود الدرج دون مشكلة، وأهرول بشكل طبيعي أحيانا.

عند دهن بطني بزيت الزيتون تختفي أعراض تسارع نبضات القلب، فأنا أشعر قبل تسارع النبض في بطني، شعور مثل الخوف، وهو الذي يتحكم بقلبي.

في عام 2016 رجعت إلى دكتور القلب مرة أخرى، وأجرى لي تخطيطا ولم يرغب بعمل أشعة الإيكو، لأنني أجريتها قبل ثلاث سنوات، وبعد إصراري قام بعملها، والنتائج سليمة، ولكن الخفقان ما زال موجودا.

في 2017 سجلت في نادٍ رياضي لحمل الأثقال، والمدرب أعطاني تمارين للياقة وحمل الأثقال، لكنني لا أستطيع تعدي دقيقة بالتمارين؛ لأن النبضات ترتفع، وهذه مشكلتي منذ أربع سنوات.

فهل سبب مشكلتي عدم اللياقة، برغم أن الخفقان يلازمني حتى الآن، وهل استمراري في ممارسة تمارين اللياقة والأثقال ستختفي الأعراض؟ وهل ما أعانيه أعراض نفسية؟

أجريت صورة للدم والغدة الدرقية عدة مرات، كلها سليمة، وكذلك تحليل فيتامين (د)، في التحليل الأول يظهر ناقصا، وعند التحليل الثاني يكون طبيعيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من 60 إلى 100 نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد، أو ممارسة الرياضة, وحتى عند التوتر والإرهاق, ومن أهم أسباب ارتفاع النبض:
الإجهاد والتوتر والإرهاق, كالسهر الطويل، أو العمل المرهق, وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة: كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة.

ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب:
فقر الدم, وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية, وبعض الاضطرابات في الشوارد، أو أملاح الدم.

وتوجد أسباب قلبية لتسارع القلب لها علاقة بأجزاء القلب: كالأذينات، أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات أو مشروبات الطاقة, وخاصة قبل النوم بعدة ساعات.

وكذلك تجنب السهر لغير حاجة, كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحا, وليس بوقت متأخر من اليوم.

وحسب ما ورد في الاستشارة، فإن الدراسة القلبية كانت سليمة -الحمد لله-, وكذلك نتائج تحاليل الغدة الدرقية, لذا يمكن اعتبار أن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب نقص اللياقة البدنية, وعدم الاعتياد على ممارسة التمارين الرياضية, وأن الأعراض يمكن أن تتحسن تدريجيا بالاستمرار في ممارسة الرياضة، وتحسن اللياقة البدنية لديك, ويمكن للرياضة أيضا أن تحسن من أعراض القولون العصبي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، أعاني من خفقان القلب بسرعة من أقل مجهود أبذله حتى المشي، ذهبت للطبيب، أجرى لي تحليلا للأنيميا والغدة الدرقية، وكانت النتائج سليمة، كما أجرى لي رسما للقلب، وكانت دقات القلب 128في الدقيقة، فوصف لي دواء كونكور 2.5، وبعدها بشهر أحسست بتحسن.

كان يراودني شعور أن قلبي يقف، فأنتفض لكي يعود النبض، كان يأتيني هذا الشعور كثيرا حتى اختفى، ومنذ أسبوع ذهبت لطبيب آخر وصف لي نيفيلوب 2.5، كما أجرى لي رسما للقلب -رغم أنه قال لا حاجة لذلك، لأنه كشف علي بالسماعة، وقال قلبي سليم-، وكانت نتائج رسم القلب سليمة، ودقاته 76 في الدقيقة.

قال الطبيب لأبي: إنها حالة نفسية، ووصف لي دواء أولابكس، ولكنني لا زلت أشعر بخفقان قلبي مع أقل مجهود أبذله، ووخز في الصدر أحيانا، وأشعر بخنقة، وإذا أكثرت في المشي تصبح دقات قلبي سريعة، فهل لدي مشكلة في الصمامات؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ basma حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكما قال لك الطبيب القلب سليم، ومشكلة الصمامات سواء ضيق أو تهدل تظهر على شكل لغط أو murmers أي أصوات مسموعة غير طبيعية في سماعة الطبيب، ولذلك لا علاقة بين تسارع النبض والقلب، وطالما أن تحليل الدم جيد، ولا يوجد لديك فقر دم، أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية، -فأغلب الظن وكما قلنا لك في الإستشارة السابقة برقم 2354372-، أن المسألة مرتبطة بالحالة النفسية، حيث يعاني بعض الناس من الخفقان وضيق التنفس، والخوف من الموت، واحمرار الوجه، وهذه الأعراض مرتبطة بمرض التوتر والقلق Anxiety، ومرتبطة بمرض الهلع panic disorder نتيجة اضطراب مستوى هرمون سيوتونين في الدم.

ونوبات الهلع هذه تتعلق أساساً بأسباب نفسية, وغالباً ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها، أو إحباط يعيشه الشخص، ولذلك -كما ذكرت- فإن العلاج المعرفي مع التفكير الإيجابي يساعد كثيراً في علاج تلك الحالة، مع تناول حبوب سبراليكس cebralex 10 mg يومياً، لمدة لا تقل عن 6 شهور للتخفيف من حدة نوبات الهلع، وعلاجها تماماً.

مع أهمية تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة.

وفقك الله لما فيه الخير.