OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بإحساس مستمر في البطن, مثلا إذا رأيت فجاءة ذئبا أمامك بدون أي حاجز أو أي شيء؛ يأتي إحساس في البطن, أنا أشعر بهذا الشيء, لكنه مستمر معي, وإذا فرحت, أو تحمست, أو اكتشفت شيئا جميلا يأتي هذا الإحساس مباشرة, وكأنه ردة فعل, ولا أدري هل هذا هو القولون أم لا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على السؤال.

للعواطف والمشاعر - وخاصة القوية منها - جوانب متعددة نفسية وفيسيولوجية، فعندما نشعر مثلا بالخوف, أو الإثارة, أو الغبطة, أو السرور؛ فيمكن أن نشعر بهذا نفسيا، وفي نفس الوقت نشعر بهذا ببعض الأحاسيس في جسمنا، كأن نشعر مثلا بحس الضغط في الرقبة, أو الصدر, أو البطن, وبعض هذه الأحاسيس بسبب الهرمونات التي يفرزها جسمنا عندما نفعل أو نشعر ببعض هذه العواطف.

فالإحساس الذي وصفت في سؤالك من الإحساس المستمر هو بسبب هذه العواطف من خوف أو فرح، فهو ردة فعل فيسيولوجية طبيعية، فلا تشغلي بالك بها، وطالما هذا الإحساس مرتبط بردة الفعل العاطفية، هذه فهي ليست أعراض القولون.

وفقك الله ويسّر لك الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما آكل التونة يصيبني ألم في المعدة واضطراب, فما هو السبب؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ألم المعدة مسؤول عنه عدة أمور, منها التدخين, فإذا كنت مدخنا فيجب عليك بالإرادة والعزيمة ترك التدخين؛ لأنه آفة كبرى, وتركه اليوم ونحن بكامل صحتنا أفضل ألف مرة من تركه بأمر طبيب القلب أو طبيب الأورام -جنبك الله كافة الأمراض- والسبب الآخر هو جرثومة تصيب المعدة تسمى (H- PYLORI)، وهذه الجرثومة عند وجودها تسبب آلاما كثيرة في المعدة, ويمكن عمل تحليل براز للكشف عن هذه الجرثومة, (وقد ذكرت في استشارة سابقة أنك مصاب بهذه الجرثومة) وهناك عند طبيب الباطنة علاج يسمى العلاج الثلاثي يمكن لك أخذه وتكراره إن لزم الأمر.

كذلك أكل الفلفل الحار والبصل مع التونه من الممكن أن يؤدي إلى حموضة زائدة, ويمكن التغلب على ذلك بترك الشطة والفلفل الحار, والبصل, وأكل وجبات خفيفة ومتكررة -خصوصا في وجبة العشاء- مثل الزبادي, والموز, والفواكه عموما؛ حتى تتجنب الحموضة في أوقات المساء, ولكن التونة ليس لها علاقة مباشرة بألم المعدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أعاني من ألم متقطع أعلى البطن في الوسط ومن جهة اليسار، ونادرا ما يكون من جهة اليمين، ألم كان بسيطا ولكنه ازداد بشدة، وفي الصباح يزداد وبعد الأكل، فما سببه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فألم البطن في الأسفل إلى جهة اليسار له علاقة بعسر الهضم، وسوء التغذية، وأكل المطاعم، والطعام الحار، واللحوم المحفوظة، مثل اللنشون، والشاورما، وما شابهه، ووجود التوابل والدهون الزائدة، بالإضافة للمواد الحافظة، يؤثر تأثيرا مباشرا في القولون، فترسل المستقبلات العصبية الموجودة فى القولون إشارات إلى المخ فيرسل المخ بدوره أوامر إلى عضلة القولون فتنقبض حتى تتخلص مما بداخلها، فنشعر بالألم، ويزيد من الإحساس بالألم الحالة المزاجية والنفسية للإنسان.

وأنت -يا بنيتي- مازلت صغيرة السن، فعليك بالتزام أكل البيت، والبعد عن الدهون والمشروبات الغازية، وممارسة الرياضة، والبعد عن الكسل والوزن الزائد، وسوف تشعرين بتحسن إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لي أخت عمرها 34 عاماً، طولها 170 سم، ووزنها 85 كيلو، منذ نحو أكثر من 3 سنوات كانت تعاني من خروج ماء من السرة ذي رائحة كريهة.

ذهبت إلى الطبيب ووصفها لها علاجاً ومضادات حيوية، لكنها لم تتحسن، ثم تم تحويلها على طبيب الجراحة وقرر عمل عملية جراحية، قيل لها آنذاك عدة أقوال تارة (فتاق) وتارة (ناسور أو باسور) على أي حال أجرت عملية جراحية، إلا أنها وبعد فترة من الوقت عادت تعاني من سرتها كما كان الحال قبل إجراء العملية، بعض الآلام وسيلان وحكة!

تركت الأمر لمدة ثلاث سنوات واكتفت بالتعقيم، ثم عادت الكرة وذهبت إلى طبيب جراحة آخر، وقرر لها عملية جراحية (استئصال سرة) وبالفعل أجرت العملية وبعد أسبوعين من العملية عادت السرة إلى وضعها السابق، من حيث السيلان والرائحة الكريهة والحكة، مع انتفاخ بسيط في البطن.

راجعت أختي الطبيب الجراح لكن لم يكن الرد شافياً، ولا مقنعاً! فما هو رأيكم بهذه الحالة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الحالة تسمى urachal remnants disease وهو مرض يصيب قناة من بقايا الحبل السرى الذى كان يربط الجنين بالأم، وبعد ربط الحبل السرى بعد الولادة تضمر الشرايين والأوردة الواصلة بين الحبل السرى والدورة الدموية للمولود، ولكن لسبب أو لآخر تبقى بقايا هذه الأوردة، وعند الالتهاب بسبب تجمع الافرازات والسوائل في هذه القناة تؤدي إلى حدوث الناسور أو fistula وهذه تفتح للخارج، وتؤدي إلى انتفاخ والتهاب المنطقة، وظهور الروائح الكريهة ومقاومة العلاج الطبي العادي.

لا يكفي أحياناً جراحة السرة، ولكن يجب عمل سونار وعمل CT لتحديد مكان وامتداد الناسور، وبالتالي الجراحة، واستئصال كامل للناسور حتى لا يتكرر الالتهاب والافرازات والروائح الكريهة.

إذن يجب المتابعة عند متخصص في جراحة الجهاز الهضمي، وليكن في مستشفى أفضل لعمل الفحوصات والمزرعة والأشعات المطلوبة، وحتى يمكن استبعاد حدوث أورام حميدة أو غير ذلك في هذه المنطقة، ومن ثم إجراء الجراحة المناسبة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب في المدرسة الإعدادية، أشعر مؤخرا أن بطني يؤلمني، ذهبت إلى الطبيب فقلت له إن بطني يؤلمني،, فحصني وقال لي: إنك لست بمريض، فقلت له: إذا لماذا أشعر بالألم؟ فقال لي: ربما أنك تشعر بقلق لا أكثر!

عندما أذهب إلى المدرسة، أو عندما أخرج من البيت أشعر بقلق، وعندما أشعر بالقلق يؤلمني بطني، وأصبحت أتغيب عن المدرسة كل يوم، ولا أخرج من البيت أبدا.

أرجو أن تقولوا لي الحل لهذه المشكلة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اسحاق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا.

يبدو من سؤالك أنك عانيت من نوبة الهلع أو الذعر مع الأعراض التي وردت في سؤالك، ومن ثم تبع هذا حالة من التجنب، تجنب الخروج من البيت والاحتكاك بالآخرين.

ومن الضروري أن نعلم أنه يكثر بين الناس الانطواء والخجل الاجتماعي، مما يمكن أن ينتج عنه قلة التواصل وقلة الصداقات.

إن ما وصفت في سؤالك حالة نفسية نسميها عادة "الرهاب الاجتماعي"، وهي حالة قد تبدأ فجأة، وأحيانا من دون مقدمات أو مؤشرات، عندما يشعر الشخص بالحرج والارتباك في بعض الأوساط الاجتماعية، وخاصة أمام الجمع من الناس وفي بعض المناسبات، أو عندما يخرج من البيت، وقد يشعر باحمرار الوجه وتسرع ضربات القلب.

وقد يترافق هذا الخوف أو الارتباك ببعض الأعراض العضوية، كالتعرق والإحساس وكأنه سيغمى عليه، أو أن الناس ينظرون إليه، وقد يحاول الشخص بالإسراع للخروج من المكان الذي هو فيه من أجل أن يتنفس لأنه قد يشعر بضيق التنفس وكأنه سيختنق، ومجموعة هذه الأعراض قد نسميها نوبة الذعر أو الهلع، وقد يوجد الرهاب الاجتماعي مع أو من دون نوبات الهلع.

وفي معظم الحالات ينمو الشخص ويتجاوز هذه الحالة، وخاصة عندما يتفهم طبيعة هذه الحالة، وبحيث لا يعود في حيرة من أمره، وهو لا يدري ما يجري معه, فهذا الفهم والإدراك لما يجري، وأنه حالة من الرهاب الاجتماعي، ربما هي الخطوة الأولى في العلاج والشفاء.

ويعينك كثيرا التفكير الإيجابي بالصفات والإمكانات الحسنة الموجودة عندك، وأن تحاول أن لا تتجنب الأماكن الخاصة التي تشعر فيها بهذا الارتباك كالخروج من البيت، لأن هذا التجنب قد يزيد الأعراض ولا ينقصها، بل على العكس، والنصيحة الأفضل أن تقتحم مثل هذه التجمعات المجتمعية، ورويدا رويدا ستلاحظ أنك بدأت بالتأقلم والتكيّف مع هذه الظروف الاجتماعية.

وإذا استمرت الحالة أكثر ولم تستطع السيطرة عليها، فيمكنك مراجعة الطبيب النفسي الذي يمكن بالإضافة للعلاج المعرفي السلوكي، والذي يقوم على ما سبق ذكره، يمكن أن يصف لك أحد الأدوية التي يمكن أن تخفف وتعين، وإن كان العلاج الأساسي يقوم على العلاج السلوكي المعرفي.

أعانك الله على تجاوز هذه المرحلة التي أنت فيها، وأن تتقدم خطوات على طريق الخروج من البيت والاختلاط بالناس.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 15 سنة، أعاني من آلام في بطني في الجزء السفلي بسيطة ومتوسطة بعض الشيء عندما أتناول الطعام, والآلام عندما لا أعيرها انتباهاً تذهب، ولا أحس بها.

أيضاً عندما أتمشى أو أركض تذهب تماماً، علماً بأني منذ سبعة أشهر أو أكثر قاعد في البيت, لم أتمش, هل هذه الآلام لها علاقة بأني جالس سبعة أشهر أم أنه لدي الزائدة أو مرض آخر خطير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر لماذا أنت قاعد في البيت كل هذه الفترة، فأنت في سن الدراسة، فهل كان بسبب مرض أم لسبب آخر؟

إن هذه على الأكثر تقلصات في القولون، وهي تحصل مع كل إنسان، وفي بعض الأوقات نتيجة برودة الجو أو مع تناول بعض الأطعمة، أو أحياناً مع الخوف أو التوتر، وفي بعض الأحيان تكون نتيجة وجود ديدان في البطن، وهي ليست التهاب الزائدة، لأن التهاب الزائدة يكون بشكل حاد، ويكون فيه الألم شديداً على الطرف الأيمن من أسفل البطن، مترافقة مع غثيان أو إقياء، وارتفاع في درجة الحرارة، وإن تركت دون جراحة فإنه يمكن أن تنفجر.

أما الأمراض الخطيرة كالسرطان تحصل في كبار السن، وعلى الأكثر أن هذه الآلام ليست من منشأ عضوي عندك، لأنه تختفي عندما لا تعيرها انتباهاً.

كذلك تختفي عندما تنشغل بأمور أخرى مثل الركض والمشي، ويمكن أن تنتبه عليها، فإن كانت لا توقظك من النوم فهي عادة لا تكون من منشأ عضوي، أي أنه تكون بسبب القلق أو التوتر المترافق مع بقائك في البيت كل هذه الفترة.

يمكنك التخلص منها بأن تمارس تمارين الاسترخاء، وهي موجودة في مواقع كثيرة في النت، وكذلك الانشغال بالرياضة كرياضة المشي أو أي رياضة أخرى.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً أشكركم على ما تقدمونه لخدمة إخوانكم في الله, وجزاكم الله خير الجزاء.

أعاني من ألم في البطن، عمري 23 سنة, بداية الألم هي أني عندما فعلت معصية أصابني خوف وصدمة نفسية، وعند الانتهاء من صلاة التوبة شعرت بألم بضيق بالتنفس لمدة نصف يوم، واختفى تماماً -ولله الحمد-

شعرت بألم في البطن واستمر يوماً واختفى بعد مرور 18 يوماً، شعرت بألم في البطن وحالياً أشعر بألم منذ 10 أيام، مرة يخف ومرة يزيد الألم, ذهبت لدكتور وعمل فحصاً عن طريق أكل حبة والتنفس، وقال عندك التهاب في المعدة، ولا يوجد جرثومة، وأعطاني حبة (اوميز) 20 حبة قبل الإفطار بنصف ساعة وحبة قبل العشاء بنصف ساعة لمدة 14 يوماً.

تناولت الحبوب 3 مرات ووقفت, بعد مرور يومين ذهبت لدكتور آخر وعمل فحصاً بالدم والبراز، وقال عندك تقلصات في المعدة، وهي نزلة معوية، ولا يوجد عندك التهاب بالمعدة، وأعطاني أدوية، لكنني لم أقتنع بها، ولم أستمر على الأدوية بعد مرور 3 أيام.

ذهبت لدكتور آخر وعمل فحص بالبراز والدم، وقال عندك التهاب بالمعدة ولا يوجد جرثومة، وأعطاني دواء (اوميز) 20 حبة قبل الغداء بنصف ساعة لمدة 14 يوماً وطلب مني التقليل من القهوة والشاي، وتجنب الأحماض والتوابل والإكثار من الأكل.

سؤالي: ما سبب الألم الذي اشتكي منه، وهو ألم في وسط المعدو؟ وما علاجه؟

علماً أني لا أشرب دخان نهائياً -ولله الحمد- وأتناول كل صباح قبل الإفطار قهوة وتمر, وأشرب الشاي مع الإفطار، وبعد صلاة العصر يومياً.

مشكلتي هو الخوف من الأدوية، وهل قشر الرمان مفيد للمعدة؟ أتمنى وصف حالتي وخائف جداً على صحتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عندي عتاب لك، فأنت قد حكمت على أن الأدوية غير فعالة، بعد يومين من ذهابك إلى الطبيب الأول، وذهبت إلى طبيب آخر ثم لم تقتنع بالطبيب الثاني، ولا أدري ما منعك أن تقتنع به؟! هل لأنك تعرف ما تعاني منه أو أن علمك في الطب أكثر من علمه؟! وإن كنت لا تثق به فكان عليك ألا تذهب عنده، ثم ذهبت إلى الطبيب الثالث الذي أخبرك بما أخبرك به الطبيب الأول، وأعطاك نفس الدواء، ثم بعد ذلك وكأنك لم تثق به وهو الذي فحصك وتأكد من مكان الألم، وهو أعلم بحالتك مني، وعلى الرغم من ذلك أرسلت تسأل ما هو سبب الألم؟!

هذا نسميه في الطب medical shopping أي أن المريض يذهب من طبيب إلى آخر، ولا يثق بأحد، وبالتالي فإن مثل هؤلاء المرضى لا يتناولون الدواء كاملاً، وبسبب عدم ثقتهم بالأطباء فإنهم ومن خبرتنا تجدهم كثيري التذمر، وعدم التحسن، لأن ثقة المريض بطبيبه عامل من عوامل الشفاء، والذي هو كله بيد الله أولاً وآخراً.

ألم وسط المعدة، عادة ما يكون سببه هو إما التهاب المعدة أو مشكلة في المرارة أو أحياناً قرحة معدية أو اثني عشرية أو يكون بسبب عسر الهضم.

التهاب المعدة قد يكون بسبب الجرثومة اللولبية، أو يكون سببه تناول بعض الأدوية أو التدخين أو في الغرب يكون سببه تناول الكحول، أو أحياناً يكون السبب هو التوتر والقلق.

ألم المعدة يكون بعد تناول الطعام مع الإحساس بالانتفاخ
أما القرحة المعدية فتسبب ألماً بعد تناول الطعام.

أما القرحة الاثني عشرية فتسبب الألم عند فراغ المعدة من الطعام، وأما المرارة فتسبب ألماً بعد تناول الأطعمة الدسمة.

أنت تقول إنك تخاف من الأدوية، فالأدوية التي تتناولها فإن بعض الناس يتناولونها لسنوات طويلة دون أن تسبب لهم أي مشكلة تذكر، وأعراضها الجانبية خفيفة.

إن كنت تريد أن تتحسن بإذن الله فعليك باتباع إرشادات الطبيب، وتناول الدواء والمتابعة معهم، وأما عن منقوع قشر الرمان فإن هناك فوائد عديدة منها، وقد يفيد بإذن الله للمعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أثناء أكل وجبة العشاء، كان العشاء دسماً جداً، ومن اللحوم الحمراء، بعدها أكلت تفاحة ولم أكملها، أحسست بعرق جبيني ينزل، وانقطاع في النفس، وألم فظيع في بطني، وتسارع دقات قلبي، وتعب ونحول، ذهبت للمستشفى وأجروا فحوصات للضغط والسكر والقلب، وظهرت سليمة -والحمد لله- ولكن الألم والتعب وضيق التنفس موجود، وبعدها قمت بالتقيؤ، فأحسست براحة مؤقتة، وعندما أنام تزداد حرارتي، ويعرق جسمي، ومرة يبرد، فذهبت ثاني يوم إلى دكتور، فقال لديك تسمم غذائي، وأعطاني علاجاً، وأصبح التحسن عندي نسبياً، وأنا الآن لي ثمانية أيام لدي نحول بالجسم، وتأتيني نوبة غثيان ونحول بالجسم، فهل هو قولون؟ أم مضاعفات التسمم؟ ولدي إسهال وتبول كثير، أكثر من السابق.

أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض سريعة جداً لتكون تسمماً غذائياً، فعادة ما يحصل التسمم الغذائي بعد عدة ساعات إلى عدة أيام بعد تناول طعام فاسد، وأهم ما يميز التسمم الغذائي أن تحصل آلام في البطن، وتقيؤ، وإسهال، فهذه هي أكثر الأعراض في التسمم الغذائي، وعادة ما تتحسن الأعراض خلال يوم أو يومين، إلا أنها قد تستمر لعدة أيام، وتطول لمدة عشرة أيام، وبعدها لا يكون هناك أي أعراض.

هناك بعض الحالات الشديدة التي تترافق مع إسهال شديد، فيه دم مع حرارة، ومع الإسهال فإن الجسم يفقد السوائل، وقد يفقد الشوارد، مثل الصوديوم والبوتاسيوم، وعندها يحس المريض بالضعف، وإن استمر فإنه يجب مراجعة الطبيب، وذلك لأخذ السوائل عن طريق الوريد، وعمل تحاليل الدم، وخاصة مع وجود التبول الكثير، فهذا يؤدى إلى حصول نقص في السوائل أيضاً.

عسر الهضم قد يحصل نتيجة تناول كميات كبيرة، وخاصة الأطعمة الدسمة، إلا أن الأعراض عادة تكون بالإحساس بالانتفاخ في أعلى البطن، وقد يشعر المريض، بالتحسن بعد التقيؤ، إلا أن الأعراض عندك بقيت لفترة طويلة.

يفضل في مثل حالتك ومع وجود استمرار الحرارة والإسهال لهذه الفترة، يفضل مراجعة المستشفى، فأنت تحتاج لتناول السوائل عن طريق الوريد، ويجب عمل زرع للبراز والدم، وتناول المضادات الحيوية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة :

أنا شاب أعزب, عمري 25 سنة, أعاني من ألم أسفل البطن, منذ ثلاثة أشهر تقريبا
عملت فحص البول, وفحص البراز, وقد قمت قبل شهرين بعمل Abd U/S, وكانت جميع النتائج سليمة وسلبية, علما بأنه قبل ثلاثة أشهر كان وزني 74 كيلو, والآن 77 كيلو, ولكن لا ألاحظ أنه يوجد زيادة على الوزن, وكذلك الأشخاص من حولي يقولون بأني ضعيف, وأني من النوع الذي يخاف من هذه الأمور.

أرجو مساعدتي, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لوزنك فلا يمكن القول أنه كثير أو قليل دون أن نعرف ما هو طولك, وعلى كل حال يمكن أن تقوم أنت بإدخال طولك في هذه المعادلة لمؤشر كتلة الوزن
الوزن بالكغ
مؤشر كتلة الوزن--------------------=
الطول(بالمتر) X الطول بالمتر

فإن كانت النسبة بين 18.5 إلى 24.9 فهذا وزن طبيعي, ولا عليك بما يقولونه الناس, ولا أدري ما يخيفك إن قال لك الناس أنك ضعيف, وأنت تشعر براحة تماما, وصحة, وعافية, ونشاط, وحيوية.

أما بالنسبة لآلام البطن فلا بد وأن الطبيب الذي فحصك وأجرى لك التصوير والتحاليل؛ قد أخبرك أنه على الأكثر أن ما تعاني منه هو قولون عصبي, والقولون العصبي مرض شائع جدا، وينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك.

وفي هذا المرض فإنه لا يكون هناك أي خلل أو اضطراب عضوي، فالأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام، وإنما هي ناتجة عن زيادة الإحساس بتقلصات، واضطراب في حركة الأمعاء, ولذا تكون كل التحاليل والاستقصاءات التشخيصية طبيعية تماما, ولا يكون هناك دم في البراز, ولا يكون هناك أي تناقص في الوزن, ومعظم الآلام تكون خلال النهار, ولا توقظ المريض من نومه.

ويلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق, واضطراب الحالة النفسية، كما أنهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات, وفي فترات استقرار الحالة النفسية، ومن ناحية أخرى فإن الأعراض قد ترتبط بأنواعٍ معينة من الأغذية والأطعمة, كالحليب, والبهارات, والفلفل, والبقوليات، وتختلف من مريض لآخر, وهذا المرض مرتبط بشكل كبير مع الوضع النفسي للإنسان, ويكثر عند الذين يعانون من التوتر, والقلق, والخوف, وواضح من رسالتك أنك من النوع الذي يخاف كما ذكرت.

ومن أهم الأمور بالنسبة لهذا المرض أنه مزمن ومتردد، أي أنه غالبا ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة، وقد يبقى معه طول عمره, ومهما طالت مدة المرض، فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى، فهو لا يؤدي إلى نزيف, أو التهاب, أو سرطان, ولا إلى غير ذلك.

والعلاج هو علاج الأعراض، والابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض, سواء التوتر, والقلق, أو أطعمة معينة، فعليك أن تتخير الأطعمة التي تراها مريحة بالنسبة لهك، ولا بد وأنك قد تعرفت على كل الأطعمة التي تزيد الأعراض عندك.

من الأمور المفيدة بإذن الله هي تمارين الاسترخاء, ويمكن تطبيق تمارين الاسترخاء بأن تجلس في مكانٍ هادئ كالغرفة قليلة الإضاءة، وألا تشغل نفسك بأي أمور حياتية، وتفكر في شيء سعيد وجميل، وتغمض عينيك ثم تأخذ نفسًا عميقًا وبطيئًا, ويجب أن تملأ صدرك بالهواء حتى ترتفع البطن قليلاً، ثم بعد ذلك تمسك على الهواء قليلاً في صدرك، ثم تخرج الهواء عن طريق الفم, ويجب أن تخرجه أيضًا بكل قوة وبكل دقة وبطء، وتكرر هذا التمرين خمس مرات صباحًا, وخمس مرات مساءً لمدة أسبوعين أو ثلاثة، وسوف تجد أن شاء الله أنه مفيد.

ومن ناحية أخرى فإن التمارين الرياضية مفيدة, وأي نوع من التمارين الرياضية خاصة تمارين المشي أو الجري.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
أبلغ من العمر 30 سنة، وأعاني منذ فترة من ألم في منتصف المعدة، شخّصه الطبيب على أنه التهاب، ووصف لي دواء (Controloc 40) لمدة ثلاثة أسابيع، أحسست بعدها براحة، وقال لي في الاستشارة الالتهاب زال، وإذا شعرت بآلام أخرى خذ دواء (Antopral 40) ولكن الآن أشعر بنفس الألم، وعندما أضغط بأصابعي عليه أشعر بنبض مثل ضربات القلب، وكذلك أشعر أحياناً بعد التبرز بزيادة الألم، وتشنج وسخونة البطن كلها، ولدي استفساران:

الأول: هل أعاني من ألم المعدة أم القولون؟

الثاني: أعاني من آلام البروستاتا، ووصف لي الطبيب مضاداً حيوياً (Zithromax 500) على الريق ثلاثة أيام، وكبسولة (Prostacure Plus) لأسبوعين، ولبوس (prostalin) لأسبوع، ولا أستطيع إكمال العلاج دائماً، لآلام بطني، فهل هناك دواء للمعدة يوصف بجوار هذا العلاج؟ خصوصاً مع إمكانية تكرار هذا العلاج لمدة أخرى،
أرجو إفادتي بالتفصيل، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدواء الذي تناولته (controloc) هو مضاد للحموضة والتهاب المعدة، إما أن يكون بسبب جرثومة المعدة اللولبية، ويتم التشخيص بتحليل للدم أو البراز، أو تحليل النفس، أو منظار المعدة، وعلاج الجرثومة بالعلاج الثلاثي هو علاج التهاب المعدة، وأنت فقط تناولت مضاداً للحموضة، ومن ناحية أخرى فإن هناك التهابات في المعدة، قد تنجم عن التوتر أو التدخين، أو تناول الكحول، أو تناول الأدوية المسكنة، وفي هذه الحالة يكون العلاج بالابتعاد عن السبب، وتناول مضادات الحموضة.

وأما الشعور بالنبض فهذا شيء طبيعي، وخاصة عند النحيفين، فإنه يمكن الإحساس بنبض الأبهر، وهو الشريان الذي ينقل الدم من القلب إلى كل أجزاء الجسم، وهو يمر في البطن.

آلام المعدة تكون في أعلى ووسط البطن، أما آلام القولون فتكون عادة في أسفل البطن، إلا أنها يمكن أن تكون في أي جزء من البطن، وفي بعض الأحيان تكون في جزء من البطن، كالطرف الأيمن أو الأيسر، إلا أنها عند معظم الناس يكون الألم في أسفل البطن، وإلى اليسار قليلاً، وفي حالة القولون العصبي فإن الآلام عادة ما تتحسن مع التبرز، ولو أنها قد لا تتحسن تماماً مع التبرز،
وتزيد الأعراض مع التوتر، لذا إن كان الألم عندك في أماكن أخرى غير أعلى ووسط البطن، ولا يوقظك من النوم (آلام التهاب المعدة قد توقظ الإنسان من النوم) ويترافق مع انتفاخ في البطن وإسهال أو إمساك، فإن هذه هي أعراض القولون العصبي.

أما إن كان الألم في وسط وأعلى البطن، ويزيد مع تناول الطعام، ويمكن أن يحصل في الليل، أو يوقظك من النوم، فهذا سببه التهاب المعدة.

أما بالنسبة لسؤالك عن دواء للمعدة يخفف من الآلام المعدة الناجمة عن الأدوية، فيمكن استخدام الدواء الذي تتناوله للمعدة وهو (Controloc 40).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو المساعدة، شعرت قبل تقريبا 5 أيام بألم في الجانب الأيمن من البطن قريباً من الكلية، وبعدها انتقل الألم إلى الأيسر.

بعدها قمت بشرب عسل وماء، فذهب الألم إلا أنه تفاجأت أمس قبل النوم بخروج دم خفيف بعد التبرز وكان البراز جافاً.

بعدها شعرت بالقلق وأخذت عسلاً وماءً وفصة ثوم مقطعة إلى حبوب أخذتها مع الماء، ولكن أشعر بألم تحت الصرة.

سؤالي هو: ألم خفيف جداً تحت الصرة الجانب الأيسر حوالي 3 أيام مع خروج قبل نحو 3 أيام براز جاف مصحوب في النهاية بدم أحمر بكمية قليلة جداً، ولكنني كنت أراقب عند التبرز لخروج الدم، ولكن لا شيء إلا الألم تحت الصرة يقلقني؟

أتمنى منكم الإجابة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نسيت أن تذكر عمرك، لأن هذا مهم جداً، فهناك أحد الأمراض التي عادة ما تحصل في المسنين، والتي يمكن أن تسبب هذه الأعراض، وهي آلام في البطن مع نزول دم أحمر في البراز، وهو ما يسمى برتوج القولون diverticulum وهي عبارة عن توسعات موضعية في جدار القولون.

هذه التوسعات تكون بشكل أكياس قد يحل فيها التهاب وتسبب نزول دم في البراز، ويتم التشخيص بإجراء صورة بالتصوير الطبقي أو الطنين المغناطيسي أو بالمنظار للقولون.

في بعض الأحيان قد يكون الدم في البراز بسبب بواسير أو بسبب شرخ في الشرج، ويكون في حالة الشرخ التغوط مؤلماً وخاصة أنك قلت إن البراز كان جافا، فقد يكون قد سبب هو خروج الدم الخفيف لأن مرض الرتوج القولونية يسبب عادة نزف دم كثير.

لذا في مثل هذه الحالة يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، لأن الفحص الطبي لمنطقة الشرج يساعد الطبيب على التأكد من سبب النزف إن كان بسب البواسير الداخلية غير المرئية أو بسبب شرخ، ويمكن أن يرى أن هناك حاجة لإجراء تحاليل أخرى للتأكد من عدم وجود أي ورم داخل القولون، يمكن أن يكون السبب في هذه الأعراض أيضاً.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المبارك، أشكو من ألم في أعلى بطني من جهة اليمين، تحت القفص الصدري، أعاني منه منذ فترة سنة وأكثر، وعند النوم لا أحس به، في رمضان الماضي اختفى هذا الألم، ولم أشك منه إلا بعد 5 أسابيع من رمضان، وعند صيام أول ذي الحجة وعند الفطور أفطرت بكمية قليلة من الطعام، وفي اليوم التالي أحسست أن الألم قد خف تدريجياً, ألم أخف من ذي قبل، أفيدوني بكيفية العلاج منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ولد الإمارات الحبيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام أعلى البطن في الجهة اليمنى يمكن أن يكون سببها أحد هذه الأشياء:

- المرارة: فآلام المرارة عادة ما تأتي بعد تناول طعام دسم، وتأتي بشكل مغص في أعلى البطن تحت الكبد مباشرة.

- أمراض الكبد: خاصة الدهون على الكبد، فقد تسبب الإحساس بثقل في هذه المنطقة.

- قرحة الاثني عشر: وعادة ما تكون إلى اليمين قليلاً من وسط البطن، وتزيد الأعراض مع الجوع، وتخف مع تناول الطعام.

- آلام القولون العصبي: وتزيد أعراض القولون العصبي في الصباح، ومع تناول بعض الأطعمة، ومع التوتر والقلق والضغوطات النفسية، وتترافق مع انتفاخ في البطن، وإمساك قد يتناوب مع الإسهال، وعادة لا يأتي عند النوم، وقد ذكرت أنك لا تحس بهذا الألم عند النوم، وأعراض القولون العصبي تأتي وتذهب، وتخف وتزيد -كما ذكرنا- مع أنواع معينة من الأطعمة، ومع الوضع النفسي.

أرى أن تجري بعض التحاليل للبراز والديدان، وتحاليل للدم، وصورة بالأمواج فوق الصوتية للمرارة والكبد، فهذه ستستبعد أي مشكلة في المرارة، وأي مشكلة في الكبد، وكذلك الديدان في البطن، وإن كنت لا تحس به عند النوم فهذا أيضاً يستبعد إلى حد كبير أن يكون السبب قرحة الاثني عشر؛ لأنها تزيد مع الجوع وفي الليل، وقد يستيقظ الإنسان من النوم بسبب الألم.

إذا كانت كل التحاليل والصور الشعاعية طبيعية، فيمكن تناول دواء دسباتالين (duspataline) فهو يخفف من التقلصات في القولون.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 22 سنة، وأعاني من ألم أسفل البطن منذ يومين، وذلك بعد أداء بعض تمرينات شد البطن.

أرجو معرفة السبب والإفادة وشكرا.
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البطن تحتوي على عضلات ذات ألياف متقاطعة، منها العرضية ومنها المائلة، وعمل تمرينات ضغط وتمرينات شد مجهدة للعضلات بدون تدرج يؤدي إلى إرهاق العضلات، وترسب بعض الأملاح في العضلات، وهي الناتجة عن التفاعلات التي تحدث أثناء الرياضة، وهذه تؤدي إلى بعض الآلام.

ولكن مع الحمام الساخن والراحة تختفي هذه الآلام، ولعدم تكرارها يجب عمل إحماء أولا، ثم التدرج في المدة الزمنية للرياضة، بحيث نزيد المدة في كل مرة ولا نجهد العضلات فجأة.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

غير متزوجة، كنت على أحسن حال -والحمد لله- ولكن منذ عام بدأ معي مغص حاد قبل نزول الدورة بثلاثة أيام، ويستمر أثناء نزولها ثلاثة أيام أخرى، وهو شديد لا ينفعه أي علاج، وأتعاطى (فيندول) كمسكن للألم.

ذهبت للطبيبة، وعملت لي موجات صوتية ثلاث مرات، وقالت لي إني سليمة، ولا يوجد شيء، ولكن استمر الحال عاماً كاملاً، وأنا أعاني من المغص الزائد، فما السبب والعلاج؟

أنا عمري 45 عاماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأنصحك بعمل سونار مرة ثانية للتأكد من عدم وجود حويصلات على المبيض التي قد تصاحب عدم التبويض وتتكون الحويصلة، وتعطى بعض الآلام التي قد تصاحب الدورة، أو تأتي حول أيام الدورة، وهي غالباً تكون مصاحبة لهذه الفترة العمرية.

هناك أسباب أخرى للآلام المصاحبة للدورة، كوجود أنسجة للرحم خارج الرحم، ولكنها تبدأ أعراضها في الأصغر عمراً، وتكون في كل الدورات؛ ولذلك أعيدي السونار مرة أخرى، وعلى أساس النتيجة تكون النصيحة بالعلاج.

وبالله التوفيق.