OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض بالربو المزمن، كنت أستخدم بخاجا أحمر أسمه (بكلزون 250) وللأسف هذا الصنف غير متوفر الآن، وأنا لا أستطيع الحركة إلا بهذا البخاخ، استخدمت معظم أنوع البخاخات وأقراص البودرة ولا توجد نتيجة، وبعد الكشف والفحوصات لم أجد غير ذلك البخاخ هو الوحيد المناسب لحالتي، أرجو منكم إعطائي بديلا له؛ لأني أحتاجه جدا وهل له أعراض جانبية؟

أرجو الرد بسرعة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعلاج الربو أصبح متطورا جدا في الآونة الأخيرة، وهناك (gena gideline) وهو البروتوكول المتبع في علاج ومتابعة حالات الربو، يمكنك الاطلاع عليه والاستفادة من المحتوى العربي لهذا البروتوكول أو البرنامج.

بداية أول خطوة في علاج الربو هي المرحلة الوقائية من المؤثرات التي تؤدي إلى ضيق في الشعب الهوائية، وبالتالي الإحساس بضيق النفس وسماع صوت الصفير في النفس، وبداية تجنب التدخين السلبي، أو التوقف التام عن التدخين في منتهى الأهمية، ثانيا تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة من المكيفات، خصوصا بعد الاستحمام والتعرق، ثالثا تجنب أدوية الأسبرين وأدوية الروماتيزم؛ لأنها من الأشياء التي تؤدي إلى نشاط الربو، رابعا تجنب العطور والغبار وروث البهائم، والانفعالات الزائدة، سواء الضحك أو البكاء.

أول أنواع البخاخ هو موسع الشعب (ventolin) ثم إذا تطلب الأمر نضيف (flexotide) أو (becotide) وهناك البخاخ الذي يحتوي على نوعين من الدواء في الحالات الشديدة، ويمكن أن نبدأ به من البداية إذا تطلب الأمر، وهناك أنواع مثل (seretide discus 250 mcg 500mcg) وهناك نوع آخر وهو (symbicort turbohaler 160mcg 320 mcg) والنوعان الآخران يعتمدان على الشفط من البخاخ بعد الزفير، كأنك تشفط الماء من الخرطوم مرتين أو أكثر يوميا حسب الاحتياج.

كل أنواع البخاخات ليس لها أعراض جانبية بما فيها التي تحتوي على الكورتيزون؛ لأنه لا يمتص ولا يسري في الدم، ولكن يعمل على الشعب الهوائية، ولا يسبب -كما يقول البعض- إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ.

وفقك الله للشفاء العاجل إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل زيت السمسم مفيد لمرضى حساسية الصدر والربو؟ وبماذا تنصحون من يعاني مما ذكرته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حساسية الصدر، والربو مرض شائع على مستوى العالم، إلا أنه أكثر شيوعا في منطقة الخليج العربي لعدة أسباب منها ما يتعلق بالجينات الوراثية، ومنها ما يتعلق بالبيئه المشبعة بالمواد البتروكيميائية، ومنها ما يتعلق بالبيئة المغلقة حيث أن هناك أنواعا من الفطريات التي تؤثر على الصدر تعيش في المكيفات لذلك يجب عمل صيانة دورية للمكيفات من تنظيف، وتغيير الفلاتر بصفة دائمة.

وعلاج الربو له شقان شق وقائي، وشق علاجي والشق الوقائي من ناحية الطعام، فمتروك الأمر للتجربة، وليس كل الأطعمة المشهورة بعلاقتها بالحساسية تؤدي إلى الحساسية، وليس كلها بنفس الدرجة عند كل المرضى، فمثلا البيض قد يؤدي إلى حساسية جلدية، وربو عند مريض الربو، ولا يؤدي إلى أي أعراض عند مريض آخر، وهكذا بالتجربة الطعام الذي يؤدي إلى مشكلة ظاهرة لا نأكله في المرة القادمة.

وفيما يتعلق بتغيير درجة الحرارة من حار، وبارد وبعد الإستحمام يجب الحذر من ذلك؛ لأن نزلة البرد يتبعها غالبا نوبة ربو.

وفيما يتعلق بالحركة العنيفة، والانفعال خصوصا عند الأطفال فإن البكاء عند الأطفال غالبا ينتهي بنوبة ربو.

والمؤثرات الخارجية، ومن أشهرها حشرة الفراش الموجودة في المراتب على الأسرة، والسجاد، والموكيت كل ذلك يؤدي إلى الربو.

والتدخين من أكبر الآفات التى أبتلي بها الشباب، حتى ولو سيجارة واحدة قد تؤدي إلى نوبة ربو.

والشق العلاجي يتطلب تجنب المؤثرات السابقة، بالإضافة إلى الأنواع المتعددة من البخاخات، والتي توصف حسب الحالة عند الطبيب العام، وأخصائي الصدر.

وفيما يتعلق بالأطعمة، والزيوت الطبيعية مثل السمسم الذي تسأل عنه، فإنها تحسن المناعة، وتقوي الدم بعيدا عن وجبات المطاعم، والتي تؤدي في الغالب إلى ضعف في الدم، ونقص معظم أنواع الفيتامينات، والأملاح المعدنية الضرورية لجسم الإنسان، وبالتالى زيت السمسم مفيد للجسم لأشياء كثيرة، ولكنه بالطبع ليس علاجا للربو.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي تعاني من انتفاخ شديد في الساقين، كما أنها تعاني من الربو، وقد سبق أنها أجرت عملية لاستئصال الرحم، فما سبب انتفاخ الساقين؟ وما هي الأدوية التي تستخدم بعد استئصال الرحم؟ وما هو العلاج الفعال للربو؟

علما أنها لا تتعرض للأتربة والبخور، ولا تعاني من السكر والضغط، وتستخدم البخاخات الكورتوزونية؟

أرجوكم الرد عاجلا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عليان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فنحييك - أيها الأخ الفاضل- ونسأل الله العلي القدير أن يجعل برك بوالدتك، وحرصك عليها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

والأجهزة الأساسية التي تتحكم في توازن السوائل في أنسجة الجسم هي الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز اللمفاوي والكلية.

لذلك يجب التأكد من عدم وجود أي مشكلة طبية لدى الوالدة, في هذه الأجهزة أولا، كما يجب التأكد من عدم تناولها أية أدوية تكون معروفة بحبسها للسوائل في الجسم.

وهنالك بعض حالات الالتهاب التي تحدث بالأنسجة، وتسبب انتفاخ الساقين, وهذه قد تظهر خاصة لمن كان لديهم أمراض بالمناعة.

وفي حال كانت الوالدة -حفظها الله- لا تعاني من أي مشكلة طبية في القلب والكلى أو الجهاز اللمفي, ولم تكن تتناول أدوية أخرى, فقد يكون الالتهاب -والالتهاب لا يعني دوما وجود جراثيم، بل يعني ردة فعل الجسم لأي شيء غير طبيعي- هو السبب, خاصة إن كان التنفخ في الساقين لديها يترافق مع الألم, وذلك لأن لديها الربو، وهو يعتبر حالة من الالتهاب المناعي, وقد يترافق مع التهاب مناعي في أجزاء أخرى من الجسم.

وأما علاج الربو, ففي حال لم يتم التعرف على السبب المؤدي للحساسية, فإن العلاج يكون عرضيا فقط , وهنالك الكثير من العلاجات التي تعتمد على توسيع القصبات وتخفيف الالتهاب.

وأرى أن يتم عرض الوالدة على أخصائية الباطنة لعمل فحص شامل لها، وتحديد العلاج المناسب.

بالنسبة لاستصال الرحم، فالعلاج يكون حسب السبب الذي من أجله تم الاستصال, فإن لم يتم معه استئصال المبيضين, فلا داعي لأي علاج آخر, لكن إن كان قد تم معه استءصال المبيضين, ولدى الوالدة أعراض نقص الهرمونات, فيمكن في هذه الحالة التفكير في إعطاء الهرمونات المعيضة, بعد التأكد أولا من عدم وجود سبب طبي عندها يمنع من ذلك, فهذه خطوة هامة وأساسية قبل وصف أي علاج هرموني.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي تتلخص في أنه قبل يومين، أصبت بكتمة في الصدر، مع دوخة عند الوقوف أو الحركة، وجفاف في الحلق، وفقدان في الشهية، وحرارة أو برودة شديدة، ذهبت إلى الطبيب، وقال لي: إن الضغط منخفض، وكان لدي تسارعا في نبضات القلب، وكانت عالية جدا، فأعطاني محلول ملحي، وأوكسجين، وإبرة فيتامينات، وهذه الإبرة طلبتها للخمول، وبعد العلاج قاست الممرضة نبضات القلب وكانت 100، فلم يعطني أي دواء، ولقد شعرت بتحسن، وفي اليوم الثاني تقيأت وارتحت بعدها.

إلا أنه أصابني إسهال -أعزكم الله-، حتى لو شربت الماء، وأيضا صداع شديد، وكذلك عند أي مجهود تتسارع نبضات قلبي، علما أنه لم أكن أشعر بها كثيرا قبل إبلاغي من الطبيب، فأخذت بندول لأرتاح من الصداع، ولكني أحسست بكتمان، مع وجود ألم الجهة اليسرى بعد أخذه، رغم إحساسي قبلها بالراحة، وأنا بالأساس لدي ربو.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lady حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض كما وصفتها حادة، أي من عدة أيام، مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتسارع في القلب، وأعراض في الحلق، وعلى الأكثر أن هذا التهاب فيروسي، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض خلال عدة أيام.

وعلى الأكثر هي السبب في كتمة النفس، فقد يسبب أي التهاب في المجاري التنفسية إن تحصل هجمة ربو، وتكون شديدة بحيث تسبب الإحساس بالاختناق، وإن كنت لا تتناولين السوائل فقد ينزل الضغط، وخاصة وأنه مع الحرارة فإن الإنسان يفقد الكثير من السوائل، وانخفاض الضغط، وبالتالي فإنه يحصل زيادة في نبضات القلب، ومع هذه الأعراض قد يحصل أيضا الإقياء، وعدم تحمل الطعام، أو السوائل، إلا أن كل هذه الأعراض تتحسن بإذن الله تدريجيا.

يفضل تناول السوائل الدافئة في مثل هذه الحالة مثل الشاي، والزنجبيل، والحليب، والتدرج في تناول السوائل، وتناول الزبادي في مثل حالتك والبطاطا، والرز المسلوق، ثم بعد ذلك تتدرجي إلى الشوربات، مثل شوربة العدس، وهكذا..

يمكن تناول المسكنات مثل البندول ثلاث مرات في اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

دكتورنا الكريم: هل صحيح أن دواء السنغولير يستخدم للربو عند الكبار والصغار؟ وهل هو جديد؟ وهل هو أفضل من أدوية الربو التقليدية الأخرى؟

وسؤال آخر: أمي لديها أكزيما في كل جسمها, تأتيها هبات من حين لحين, من رأسها لأخمص قدميها, أثناء الهجمة يعطوها هذا الدواء نفسه الخاص بالربو, فهل صحيح أنه تبين أنه يخفف من حدة هجمة الأكزيما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

دواء singulair هو أحد الأدوية التي تستخدم في علاج الربو, وهو لا يستخدم لعلاج الحالة الحادة للربو, وإنما من الأدوية التي تساعد على منع تكرر هجمات الربو والحساسة الموسمية, ويفيد كذلك -بإذن الله- في حالات الربو المتسببة من الرياضة Exercise induced asthma.

وهو يختلف في آلية عمله عن الأدوية الأخرى بأنه يؤثر على أحد البروتينات التي تؤثر في الالتهابات, وهو ليس أفضل من الأدوية الأخرى, وإنما يعتبر مكملا للأدوية الأخرى, أي أنه يضاف للأدوية الأخرى من أجل تحكم أفضل بالربو, فهو للوقاية, ولعلاج حالات الربو المزمنة لدى الكبار والأطفال, ولتخفيف أعراض حساسية الأنف للكبار والأطفال.

جرعة البالغين قرص واحد 10 مجم مرة واحدة يوميا, يفضل أخذها مساء, والأطفال من سن 6-14 عام قرص واحد 5 مجم للمضغ مساء, ومن سن 2-5 أعوام قرص واحد 4 مجم للمضغ مساء, أقل من سنتين حتى ستة أشهر كيس واحد 4 مجم يوميا.

وهناك دراسات على استخدام السنغولير في حالات الارتكاريا المزمنة, وقد وجد أن هناك تحسنا في الأعراض في بعض الدراسات, بينما أظهرت دراسات أخرى أن التحسن قد يكون بسيطا وغير ملحوظ.

ولذا فإن كانت الأعراض أخف من الأول فإنه يمكن الاستمرار عليه, أما إن كانت الهجمات تتكرر على الرغم من تناول هذا الدواء بالإضافة إلى الأدوية الأخرى؛ فإنه يجب مراجعة الطبيب المعالج, فقد لا يكون هذا الدواء فعالا عندها.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من حساسية، وربو مزمن تناولت أغلب أدوية الربو والإبر حتى استقر بي الحال على أخذ دواء (البيتازون والبيوتالين)، لا أستطيع وقف العلاج أكثر من أسبوع لتبدأ مناعتي في الانهيار.

بمرور الوقت أصبحت لدي مشاكل في الوزن، والنظر ومشاكل في الدورة، والبطن، أشعر بإرهاق وتوتر دائم، وتعب في العينين، واحمرار وعتمة.

هل من سبيل إلى أخذ أدوية أقل تأثيرًا على نفسيتي؟ فأنا مرهقة باستمرار، ويقتلني الصداع والغثيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض التي تشتكين منها هي من الأعراض الجانبية (للبيوتازون) فكما تعلمين هو من (الكورتيزون) ( بيوتازون ) فهو قد يؤثر على النظر ويسبب ضبابية الرؤية بسبب تشكل الماء البيضاء في العين، وقد يشعر المريض بزيادة الوزن، وخاصة منطقة البطن مع نحافة الأطراف، وقد تسبب أيضا الرجفة في اليدين.

وكما تعلمين فإن علاج الربو يتطلب استخدام عدة أنواع من الأدوية منها ما يتم استخدامه عند اللزوم مثل Ventoline ومنها ما يستخدم للوقاية مثل الذي تستخدمينه، وفي الحالات الشديدة يتم استخدام حبوب الكورتيزون عن طريق الوريد والفم.

وهذه الأدوية ليست بدون أعراض جانبية كما تعلمين وهذه الأعراض التي تشكين منها من الأعراض الجانبية للأدوية.

وكما تعلمين فإن علاج الربو قد يحتاجه الإنسان مدى الحياة، وهناك أدوية حديثة إلا أنها باهظة الثمن، ومنها مستحضر زولير (اوماليزوماب) وهو ينتمي إلى مجموعة الأجسام المضادة أحادية النسيلة، ويقوم بعلاج الحساسية من خلال تقليل أو منع تفاعل الجسم مع الأجسام المضادة التي تثير الحساسية، ويستخدم لمعالجة حالات الربو المتوسطة، والشديدة لمن بلغ سن 12، وما فوقها، وقد لوحظ حدوث تحسن فوري في تكرار نوبات الربو، والتقليل من استخدام المواد الكورتيزونية لمن استجاب لهذا النوع من العلاجات، ويعطى تحت إشراف استشاري أمراض الربو والحساسية.

ويتوفر هذا الدواء على شكل حقن يتم إعطاؤها تحت الجلد كل 2-4 أسابيع، وتحدد الجرعة من قبل الطبيب وكذلك زمن الفترة العلاجية، ومن الضروري حقن هذا العلاج تحت إشراف طبي ويوضع المريض تحت الملاحظة لمدة ساعتين في المستشفى بعد الحقن.

على كل حال يلزمك المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، لأنه يستطيع هو بالمتابعة لحالتك معرفة أفضل الأدوية المناسبة لك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخاف جداً من مرض الربو، وبدأ الخوف عندما كنت أرى والدتي تعاني منه، فأنا أحبها جداً، وكرهت الربو، وصرت أخاف منه، وأخاف على أمي، ولكن المشكلة أنني أصبحت منذ سنوات أخاف عندما تأتيني كحة ولو خفيفة جداً وأقلق، وألاحظ النفس إن كان بصوت أو لا، شعور مزعج جداً، أحيانا أبكي لأني لست قوية، فأنا أخاف من شيء بسيط كهذا، والناس يضحكون علي، ولا يعرفون أنني منزعجة من الداخل بسبب خوفي والهلع الذي ينتابني، رغم أنني أعرف -ولله الحمد- أنه لا يوجد عندي ربو، ولكن لا أستطيع منع نفسي من هذا الشعور الذي أتعبني جداً، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا يسمى بالمخاوف البسيطة، ومادامت هي بسيطة -فإن شاء الله تعالى- سوف تختفي، المخاوف من هذا النوع متعلمة ومكتسبة في حالتك، والأسباب واضحة، وهي أن والدتك تعاني من مرض الربو، وهو بالفعل مزعج في ظاهره لكن نستطيع أن نقول بأنه ليس مرضاً خطيراً، التخوفات المرضية كثيرة ومنتشرة أكثرها التخوف من أمراض السرطان، والتخوف من أمراض الإيذر، وأنفلونزا الخنازير، ويلاحظ أن الخوف من الأمراض يتبع ما يمكن أن نسميه بالمستحدثات أو الموضة، إن شئنا أن نعبر بالكلمات والمتداولة.

هذا النوع من المخاوف يعالج من خلال التحقير، وذلك بأن تحقري الفكرة، وأن تقولي لنفسي: (أنا أعرف أن الرابط النفسي هو أن والدتي تعاني من هذ العلة، لكن الحمد لله تعالى والدتي بخير، وأنا ليس لدي هذا المرض، وحتى إن أصابني فهو ليس بالمرض المستعصي، وطرق العلاج متوفرة وموجودة).

الأمر الآخر هو أن تطبقي تمارين الاسترخاء، تمارين الاسترخاء مفيدة جدا للناس من أجل التحكم في القلق والمخاوف، وللتدرب على هذه التمارين، أرجو أن تتصحفي أحد مواقع الإنترنت التي توضح ذلك، تمارين الاسترخاء خاصة الاسترخاء التدرجي سوف تجعلك تحسين بالسكينة وتطمئنين كثيراً لوظائف الرئتين لديك.

أريد أن تصرفي انتباهك لما هو أفضل وأنفع لك، الاجتهاد في الأعمال المنزلية، إدارة الوقت بصورة صحيحة، الانضمام إلى الأنشط الثقافية والاجتماعية، الذهاب إلى حلقات تحفيظ القرآن، وهكذا، هذه كلها وسائل علاجية جيدة، وحتى تكتمل الرزمة العلاجية أنصحك بتناول أحد الأدوية المضادة للمخاوف وهو متوفر في الدوحة في الصيدليات، ولا يحتاج إلى وصفة والدواء يعرف باسم (زولفت) واسمه الأخر هو (لسترال) واسمه العلمي هو (سترللين) سوف يفيدك كثيراً في نوبات الخوف والهلع، وكذلك الخوف من المرض.

الجرعة المطلوبة في حالتك هي أن تبدئي بنصف حبة أي (25) مليجرام، تناوليه ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، وبعد ذلك اجعليها حبة كاملة تناوليها ليلا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضي الجرعة إلى (25) مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين ثم توقفي عن تناول الدواء، أنا على ثقة تامة أنك -إن شاء الله تعالى- سوف تستجيب لهذه التوجيهات الإرشادية، وتناولك للدواء بصورة صحيحة سوف يزيل عنك هذه المخاوف الوسواسية البسيطة

نسأل الله لك الشفاء، والعافية، والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2110546) فقمت بترك جميع الطيور -ولله الحمد- والآن لا أشعر بضيق التنفس إلا في أيام الغبار, ويكون ضيق تنفس خفيف إلى درجة أني لا أسمع حشرجة أو أية أصوات في الصدر, فهل سوف تتحسن حالتي وتذهب حساسية الصدر بشكل كامل؟ أم أني أصبت بالحساسية المزمنة في الصدر؟

ولدي سؤال: هنالك علاج يسمى (سنقولير) وهو علاج وقائي للحساسية صرفته دكتورة بوسنية لأخي لأنه يعاني من حساسية الصدر وهو يستخدم البخاخ دائما, فهل بإمكاني تناول هذا العلاج كوقاية وتحسين من حالة صدري؟ وهل يفيد في تخفيف حساسية الأنف؟

في الواقع أود استخدامه إن كانت نتائجه دائمة -أي حتى بعد انقطاع العلاج أشعر بتحسن- أما إن كانت نتائجه في فترة العلاج فلا داعي لذلك, هل تنصحوني باستخدامه وكم المدة؟ وما هي أضراره وآثاره الجانبية؟ مع العلم أني لا أعاني من حساسية الصدر ولله الحمد ولكن في بعض الأيام (خصوصا المغبرة) أعاني من حساسية الأنف وشيء بسيط من حساسية الصدر

أرجو الإفادة وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حساسية الصدر من الأمراض المزمنة والتي لا تختفي نهائيا ولكن تقل أعراضها بتوقي المهيجات والتي من أشهرها التراب والدخان والعطور وزغب الطيور.

وأما عن (السنجولير) فهو فعلا دواء وقائي لحساسية الصدر في المقام الأول وليس لحساسية الأنف, ومن ثم فلا أنصح باستخدامه لحساسية الأنف حيث إنه لا يجدي نفعا معها, ولما له من آثار جانبية مثله مثل معظم الأدوية التي نتعاطاها كما أن تأثيره حال الاستخدام فقط لا غير ولكن علاجك يكمن في بعدك عن مهيجات الحساسية كما أسلفنا من قبل والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أخي عمره تسع سنوات، ومعاق ذهنيا، يختنق تقريبا كل ليلة ولا أعرف ماذا أفعل؟ قال الأطباء أن عنده ربو، فوصفوا له دواء، لكنه يمتنع عن شربه، فاضطررنا لنقله إلى المستشفى ليسعفوه، أريد أن أعرف كيف أتصرف في مثل هذه الحالات؟

أفيدوني جزآكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soukaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلاج الأساسي لحساسية الصدر (الربو) أو حساسية الأنف هو:

البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فنتولين مرتين يوميا للتغلب على ضيق الشعب الهوائية، والذي يسبب الاختناق لأخيك.

أما إذا كنت لا تستطيعي التعامل معه لإعاقته الذهنية فلذا من الأفضل نقله للمستشفى حتى يتم التعامل مع هذه الحالات الحرجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كيف يمكنني تحسين حالتي إن كنت مصاباً بالربو؟

أنا في بعض الأحيان أعاني من ضيق التنفس عند التعرض للمهيجات، وقمت بعمل أشعة للصدر، وقال الدكتور: إنه يوجد احتقان وليس التهاباً، وأعطاني بخاخاً لكن لم أستخدمه إلا وقت اللزوم، خوفاً من أنه سوف يسبب لي مشاكل أو مضاعفات أو يجلعني مصاباً بالربو.

أعطاني (مسكدول) ولم أستخدمه كاملاً إلا ليومين فقط، وقمت باستخدام علاج للكحة المصاحبة للبلغم.

سؤالي: كيف أحسن من حالة الرئة عن طريق المشروبات أو الرياضة وغيره؟
عانيت من ضيق التنفس لسبب مزاولة هوايتي، وهي تربية الطيور والحمام، والآن بدأت بترك الهواية تدريجياً.

أرجو منكم مساعدتي لإيجاد هواية جديدة أو أكثر من هواية، ومنها تعود عليَّ بفوائد عقلية، ومنها جسدية، أرجو منكم توجيهي بآرائكم ونصائحكم، وهل تربية الأسماك في الأحواض تسبب الحساسية لرائحتها؟

مع العلم أنه ليس لها رائحة قوية، وسوف تكون بأحواض مجهزة بالمعدات.
شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أفضل ما تحرص عليه لتحصل على تنفس أفضل هو البعد عن المهيجات التي تتسبب في ضيق الشعب الهوائية، وبالتالي تقلل من الهواء والأكسجين الداخل إلى الرئتين، ومن أشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والبطاطين، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو وغيرها من المهيجات.

كذلك عليك بالإكثار من السوائل الدافئة، وخاصة الزنجبيل والذي من شأنه إذابة البلغم المتكون في الشعب؛ مما يسهل من التنفس.

عليك بمزاولة الرياضة وتمرينات الأيروبك؛ فمن شأنها تقوية الجسم وتنشيط الدورة الدموية، وبالتالي تحسن التنفس، ولكن احرص على أن يكون ذلك بعيداً عن النرجيلة أو الحشائش، والتي قد تسبب تهيج الحساسية لدى البعض.

أما عن تربية الأسماك في أحواض مجهزة ومغلقة، والتي لا يصدر عنها روائح، فغالباً لا تسبب في تهيج الحساسية، فلا بأس بها حتى تستعيض عنها بتربية الطيور والحمام، والتي تسبب حساسية بالصدر لدى الكثيرين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لا أعاني من الربو، ولكن أعاني من الحساسية من الغبار والعطور والزرع وزغب الطيور، وذات يوم شعرت بضيق في التنفس وحشرجة في الصدر لساعة ثم ذهب هذا الشعور.

وأيضاً في يوم آخر كان نومي مضطرباً، فاستيقظت وبعد عدة ساعات شعرت بضيق في التنفس وصوت في الصدر وبلغم، وكنت بحاجة إلى كثرة البصق ـ أجلكم الله - وأنا الآن طبيعي ولله الحمد، ولم تأتني حالة ضيق التنفس إلا لمرتين أو ثلاث، وكان الجو بارداً نوعاً ما.

فهل أنا مصاب بالربو؟ علماً بأني هاوي طيور ـ زينة وحمام ـ والمكان غير نظيف نوعاً ما وفيه غبار، ولكن أرتدي ماسكاً مثل الذي يستخدمه الطبيب، فهل يعتبر كافياً؛ لأنه يحجب الزغب والغبار للوصول إلى الأنف، أم أن الرائحة هي التي تسبب الحساسية والربو؟ فما هو المسبب للحساسية؟ الرائحة؟ أم الزغب نفسه والغبار؟

علماً بأني مولع بهذه الهواية ولا أريد تركها، فأرشدوني إلى حل - بارك الله فيكم - للحفاظ على صحتي والاستمتاع بالهواية بنفس الوقت، فلا أريد أن تكون هوايتي سبباً في دمار صحتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فدائماً ما ننصح مرضى الحساسية بالبعد عن مهيجاتها، ومن أشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور.

أنت بمزاولتك هواية تربية الطيور تعرض نفسك لمشاكل حساسية الصدر، والتي أرى أنك لا تعاني منها حتى الآن، ولكن ما حدث كان عارضاً لالتهابات بالصدر، ولكنك تعاني بالفعل من حساسية الأنف.

لتعلم أن حساسية الأنف والصدر والجلد أبناء عمومة، وقد يصاب المرء بواحدة أو أكثر، أو بالجميع، وأنت عرضة للإصابة بحساسية الصدر أكثر من غيرك، كونك مصاباً بحساسية الأنف، وعند تعرضك المستمر لمهيجاتها من تراب وزغب الطيور، فأنت تحكم على نفسك بنفسك بحتمية الإصابة المستقبلية بحساسية الصدر، وليس هناك أي حل بديل إلا تغيير هوايتك بأخرى، ليس بها مهيجات الحساسية سالفة الذكر، واستخدامك للماسك لا يكفي، ولا يمنع من وصول المهيجات إلى رئتيك، وإن كان يقللها.

يمكننا تجربة أمر، وهو أن تعهد لأحد بعمل نظافة دورية للمكان، مما علق به من زغب وروث وأتربة، وأن يكون إشرافك عن بعد، أي: بالريموت كنترول، حتى تجمع بين هوايتك والحرص على صحتك.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما الإسعافات الأولية التي يجب أن أفعلها لمريض الربو؟ خاصة حال اشتداد المرض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوقاية خير من العلاج؛ لذا يجب على مريض الربو أو حساسية الصدر أن يبتعد عن المهيجات، من تراب ودخان، سواء دخان السجائر أو الشيشة أو دخان المصانع، وكذا العطور والبخور وريش أو شعر الحيوانات، والغبار الذي يتواجد في السجاد والمكيفات التي لا تنظف باستمرار، وعادم السيارات ورائحة الطلاء والوقود وخلافه، ونحو ذلك مما يزيد من حدة الأزمة، وكذلك بعض المأكولات مثل البيض والسمك.

ومن أهم وأول الإسعافات الأولية لمريض الربو هي تهدئته، ثم بعد ذلك نقيم حالة المريض العامة مع قياس العلامات الحيوية من نبض وضغط وتنفس وحرارة، وكذلك ننصح مريض الربو عند اشتداد الأزمة أن لا يبذل مجهوداً زائداً، وأن يستريح في الوضع جالساً؛ لأن وقت الأزمة يحدث ضيقاً بالشعب الهوائية التي تنقل الهواء من وإلى الرئتين، حيث تتم عملية أكسدة الهواء الداخل والتي في حالة المجهود، والإجهاد يحتاج الجسم لكمية أكبر من الأكسجين، والهواء الداخل والذي لا يستطيع الجسم توفيره في حال أزمة الربو، لضيق الشعب الهوائية.

لذا يلزم استخدام بخاخ (فنتولين) الذي غالباً ما يحمله مريض الربو دائماً معه، لمثل هذه الأوقات الحرجة، والذي يعمل على توسيع الشعب الهوائية في أقل وقت ممكن، حتى يستطيع المرء إدخال الكم اللازم من الأكسجين للتنفس دون إجهاد، وإذا أمكن توفير الأكسجين عن طريق أسطوانة الأكسجين والماسك إذا كانت الحالة شديدة، وهناك ضيق شديد بالتنفس، وكذلك يجب إعطاء المريض كمية مناسبة من السوائل لتعويض ما يفقده جسمه من السوائل أثناء عملية الزفير والشهيق، والتي غالباً ما تكون أسرع بكثير من الشخص العادي الذي لا يعاني من أزمات الربو.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل هناك علاج نهائي للربو بالأعشاب الطبيعية والطب البديل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عايدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك علاج نهائي يقضي على الربو نهائياً، سواء كان أدوية أو أعشاباً أو طب بديل، ولكن كل ذلك من شأنه تقليل حدة ومرات تكرار تلك النوبات؛ لأن الربو ما هو إلا حساسية في الصدر، وتزيد أعراضه بالتعرض لمهيجات الحساسية، مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمبيدات الحشرية، وغيرها مما تهيج الحساسية، وتزيد البلغم ويضيق النفس، وتجد صفيراً للتنفس قد تسمعه بدون سماعة طبية.

لكن العلاج الأساسي والذي يقضي على نوبات الربو هو توخي الحذر، وعدم التعرض لتلك المهيجات، ولكن هناك من هذه المهيجات ما ليس بيدك حيلة إلا التعرض له مثل أن يأتي يوم تقوم فيه العواصف والأتربة فتدخل في أنفك وفمك غصباً عنك، فتبدأ أعراض الربو من ضيق النفس وصفير الصدر في الظهور.

لذا نأخذ بالأسباب المتاحة لنا، ونصبر على ما أصابنا فنلقاه ونجده في موازين حسناتنا بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل يوجد ضرر من النوم تحت مروحة السقف؟ لأني أنام تحتها فأستيقظ وصدري يتعبني، وأيضاً معدتي، علماً بأني تركت التدخين منذ سنة، وهل مع تكرار النوم تحتها مع تعب الرئة أُصاب بمرض مزمن مثل الربو؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن النوم تحت المروحة يضر بالجسم وبالعضلات، فتستيقظ من نومك وأنت تشعر بآلام بكامل جسدك، وخاصة إذا كنت تعاني من أي مشاكل بالرئة، ولكن أن تؤدي إلى الإصابة بالربو فذلك مستبعد؛ لأن سبب الربو هو الحساسية من بعض الأشياء، مثل الأتربة والدخان والروائح النفاذة والبويات وغيرها، وليس بسبب هواء المروحة.

والنصيحة لك أن لا تجعل هواء المروحة مباشراً عليك، ولكن اجعله غير مباشر، أو أن تجعل المروحة تدور ولا تكون مسلطة عليك.

والله الموفق.
السؤال:
أريد أن أسأل: هل هذه الحبوب (Salbocima) مفيدة لعلاج الربو؟
هل استعمال علاجات الربو والتهاب الجيوب الأنفية يمنع حدوث الحمل؟

حيث أني أستعمله باستمرار لوجود لحمية عندي وربو.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الحبوب مفيدة جداً في علاج الربو، حيث أنها موسعة للشعب الهوائية والتي تضيق في حالات الربو.

أما عن السؤال الثاني وهو: هل استعمال علاجات الربو والجيوب الأنفية يمنع حدوث الحمل؟
فأقول: إن هذه العلاجات لا تمنع الحمل، ولكن إذا حدث حمل يجب أن تتوقفي عن حبوب الحساسية أو مضادة الهيستامين؛ حيث أن لها تأثيراً سلبياً على الجنين، وقد تحدث به تشوهات والعياذ بالله.

فيجب توخي الحذر، والله الموفق لما فيه الخير والسداد.