OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته>

أنا فتاة أود أن أستفسر عن عدة أسئلة:
1- هل تناول الحمضيات أو الليمون يؤثر على الصحة أثناء الدورة الشهرية؟
2- هل يمكن للمرأة أن تمارس الرياضة أثناء الدورة الشهرية؟
3- ما هو الطعام الذي ينصح بتناوله في فترة الحيض؟ وفي أي وقت؟
4- وما هي طريقة الجلوس التي ينصح بها أثناء الحيض؟

لقد سمعت آراءً عديدة في هذا المجال، وأود أن أستند إلى معلومات طبية صحيحة للمحافظة على الصحة العامة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فليس هناك طقوس خاصة للسيدات أثناء الدورة الشهرية، ولكن يجب على كل سيدة تحري ومعرفة وقت نزول الدورة الشهرية حتى لا تتعرض لمواقف محرجة، مثل ضرورة وجود فوط صحية مع السيدة أو الفتاة أثناء التواجد خارج المنزل.

وننصح دائما بتناول الفواكه والخضروات؛ لأنها تعمل على تحسن التبويض وتضبط الوزن، وتحتوي على فيتامين ج (C)، وفيتامين A وهو متوفر بالطبع في الموالح مثل: الليمون والبرتقال، وفي البقدونس والسبانخ والطماطم والخس والجوافة والموالح؛ ولأنها تساعد أيضا على امتصاص الحديد، مع تناول الأغذية الغنية بفيتامين (B2)، مثل: الحبوب والبقوليات، فكيف لهذه الأطعمة والمشروبات أن تكون ضارة بالصحة وبالأخص بالدورة الشهرية؟

وهذا الكلام للأسف مكتوب في بعض المواقع، ولكنه عارٍ عن الصحة تماماَ.

ومن المشروبات الطبيعية المفيدة للسيدات، لما لها من بعض الخصائص الهرمونية وبالتالي قد تساعد في ضبط الدورة وتحسين التبويض، مشروب القرفة والبردقوش والمرمية وحليب الصويا، فعليك الإكثار من تناول هذه الطعمة والمشروبات، ومن المشروبات التي تفيد في علاج آلام الدورة: مغلي البقدونس والنعناع واليانسون والحلبة والبابونج، كأعشاب طبيعية لتخفيف الآلام.

وعلى العكس، فإن تناول مادة الكافيين من خلال شرب الشاي والقهوة، والمشروبات الغازية والشيكولاته قبل موعد الدورة الشهرية، يعد أكثر الأشياء ضرراً؛ لأن هذه المادة بالإضافة إلى السكريات الزائدة، فهي تنشط إفراز الأنسولين، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم بصورة حادة، والرغبة في الأكل مرة أخرى للتعويض، لذا فإن التقليل من المنبهات والسكريات والحلويات، يؤدي لتخفيف حالة القلق والتوتر العصبي المرافقه للدورة.

وممارسة الرياضة وبالأخص المشي والهرولة، من الأمور الطيبة والتي تساعد في إنقاص الوزن وتحسن المزاج، خصوصا في الأسبوع الذي يسبق نزول الدورة الشهرية، فلا بأس من مزاولة الرياضة قدر المستطاع، مع ضرورة فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية وتناول العلاج والفيتامينات حسب نتائج التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فتاة بعمر (22) سنة، أتتني الدورة وأنا في سن (11 - 12) سنة، تأتي كل شهرين بشكل منتظم، وفيما ندر تأتي مرة كل شهر أو ثلاثة أشهر، مدتها ستة أيام، قمت بعمل السونار على الرحم والمبايض، لا يوجد أي تكيس، وكل شيء سليم -بفضل الله-، فهل هذا الأمر طبيعي؟ وهل يمكنه أن يؤثر على الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية من (3 إلى 7) أيام، وما زاد على ذلك يشير إلى خلل في التوازن الهرموني، ودورتك الشهرية بالتالي غير منتظمة، وما تعانين منه مرض يسمى ندرة الدورة أو (Oligomenorrhea)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية حوالي (4 - 9) مرات في السنة او كل شهرين مرة واحدة ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية.

من بين الأسباب التي تؤدي إلى ندرة الدورة، وجود التكيس على المبايض (PCOS)، بسبب الوزن الزائد والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وفحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم، والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

من بين الأسباب أيضا ممارسة الرياضة بشكل احترافي، وحالات فقدان الشهية العصبي المصاحب للنقص الشديد في الوزن، ولإعادة تنظيم الدورة، وعلاج التكيس المحتمل، وعلاج ضعف التبويض، يمكن تناول حبوب منع الحمل (ياسمين) لعدة شهور يوميا قرص واحد حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، واعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب (دوفاستون)، والتي لا تمنع التبويض، وجرعتها (10 مج)، تؤخذ يوميا من اليوم (16)، من بداية الدورة، حتى اليوم (26) من بدايتها، وذلك لمدة (3) شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، وهذا العلاج ليس الغرض منه منع الحمل، لأنك فتاة غير متزوجة، بل وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض.

الوزن الزائد يساعد على حدوث التكيس، وبالتالي يحب العمل على انقاص الوزن في الشهور القادمة، وهو كما قلنا العنصر الأساسي في العلاج من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة، مع استخدام أقراص (جلوكوفاج 500 مج)، ثلاث مرات يوميا بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي فى الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل (total fertility)، ويمكنك أيضا تناول كبسولات (أوميجا 3) أيضا يوميا واحدة، مع حبوب (Ferose F)، قرص واحد يوميا، وفيتامين (د)، حقنة واحدة (600000) وحدة دولية في العضل، لتقوية العظام، ومنع مرض الهشاشة، مع الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول مشروب أعشاب البردقوش، والميرامية، والقرفة، حيث أن لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في ضبط الدورة، ولا تعتبر علاج يمكن الاعتماد عليه، كذلك قد يفيدك تناول حليب الصويا، وفي نهاية تلك المدة يمكنك إجراء التحاليل التالية وهي: (-DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE)، ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE)، فى اليوم (21)، من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله كل خير.
أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من لزوجة في دم الحيض، ولا ينزل سائلا أبداً، بل تنزل إفرازات بنية وخيوط حمراء وبنية وقطع صغيرة بنية، ودورتي خفيفة نوعاً ما، من ثلاثة إلى أربعة أيام، مع العلم أني لا أستطيع الذهاب للطبيبة لأن الأمر يحرجني إن قلته لوالدتي.

ما سبب نزول دورتي على هذا الشكل؟ وهل هو خطير –لا قدر الله-؟

طمئنوني الله يرزقكم راحة البال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان العمر كما هو مكتوب في البيانات 13 عاما صحيحا، فيجب أن تعلمي أن الدورة الشهرية في هذا العمر ما زالت دورة بدون تبويض، وبدون الهرمونات التي تفرز من المبايض، والدورة بدون تبويض تأتي بدون مواعيد ثابتة، قد تتأخر عدة شهور وقد تأتي في الشهر مرتين، وقد تنزل معها بعض الإفرازات البنية، وبالتالي ليس لديك مشكلة، فقط احرصي على النظافة الشخصية واستعمال الفوط الصحية عند الضرورة.

وبعد مرور ثلاث سنوات من دورة البلوغ تبدأ العلاقة بين الغدة النخامية التي تفرز الهرمونات المسؤولة عن نمو وخروج البويضات من جرابها، والمبيض الذى يفرز البويضات في الانتظام، حيث ينتظم إفراز هرمونات أستروجين وبروجيستيرون من الجسم الأصفر المتبقي بعد البويضة (جراب البويضة)، وهذه الهرمونات هي التي تهيئ الرحم للدورة الشهرية المنتظمة أو للحمل -إن شاء الله-، فلا تقلقي واطمئني بأن هذا الشيء طبيعي، وعندما تكبرين سوف تنتظم الدورة -إن شاء الله- مع ضرورة الحرص على عدم زيادة الوزن، وضرورة تناول مقويات للدم في حال وجود فقر دم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، والتغذية الجيدة.

ومن الأفضل دائما إشراك الوالدة في مثل هذه الأمور لكي توجهك التوجيه الصحيح، وتنقل لك خبرتها، وعندما يتطلب الأمر تناول أدوية يجب أن تكون الأم على دراية تامة بذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل للرجيم والجوع خطورة وأضرار مع الدورة الشهرية؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wejdan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدورة الشهرية هي حالة فيزيولوجية طبيعية وليست حالة مرضية كما يظن البعض، وقد خلق جسم الأنثى مؤهلا ومستعدا لها، ولذلك فإن ما يستطيع الجسم تحمله خلال الأيام العادية سيكون قادرا على تحمله خلال أيام الدورة أيضا، والنظام الغذائي أو الحمية والجوع لا تؤثر على الجسم خلال الدورة الشهرية، فالكبد ستقوم بذات المهمة التي تقوم بها خارج وقت الدورة، من تنظيم لمستوى السكر في الدم في حالة انخفاضه بسبب الجوع، أو الحمية أو غير ذلك من الأسباب، لذلك اطمئني –يا ابنتي-، وبإمكانك متابعة الحمية التي تريدينها خلال أيام الدورة، ولا خطورة على الجسم من ذلك -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نزلت مني نقطة دم في اليوم 13 من الدورة، ما السبب يا ترى؟ مع العلم أني متزوجة منذ 7 شهور، وليس هنا حمل، والدورة غير منتظمة، وأعطتني الدكتورة دوفاستون لمدة شهرين، أخذته الشهر الماضي، وسآخذه هذا الشهر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ widado حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث تنقيط بسيط في وسط الدورة، خصوصا مع عدم انتظام الدورة، ونزول نقطة في اليوم ال 13 من بداية الدورة قد يشير أيضا إلى التبويض، وقد يشير إلى تنقيط بسبب عدم انتظام الدورة. ولذلك يجب الاستمرار على تناول الدوفاستون، واتباع النصائح في الاستشارة السابقة، والعمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، وعلاج التكيسات، وتركيز الجماع في الفترة الوسطى من الدورة، أي بعد الغسل بحوالي أسبوع، ولمدة 10 أيام.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ 6 شهور، والدورة الشهرية منتظمة كل 28 يوما، لكن أحيانا تأتي كل 30 أو 25 يوما، وفي الشهر السادس تأخرت أسبوعا عن موعدها، أي نزلت بعد 35 يوما.

والآن الدورة متأخرة في الشهر السابع ولها 5 أيام، لكن بدأت أشعر بعد تأخرها بألم بسيط وغير مستمر في المبايض، وأشعر بالتقيؤ في الصباح، وصداع وألم في الظهر، وتعب وإرهاق عام في الجسم، ومغص وإسهال وإفرازات بسيطة بدون رائحة.

هل هذه الأعراض يمكن أن تكون أعراض حمل، أو تكيسات، أو أكياس على المبايض؟ لكن من خلال الفحص لا توجد عندي أعراض أكياس المبايض.

وهل الدورة عندما تكون 28 يوما، ثم في بعض الأشهر تتأخر يومين أو تتقدم يومين، أو أسبوعا، هل هذه تعتبر دورة منتظمة؟

وما لون الإفرازات الطبيعية؟ لأن الإفرازات التي تكون عندي دائما بيضاء مع اخضرار خفيف جدا، أي ليست بيضاء فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- من الممكن أن يكون سبب الأعراض التي تشتكين منها هو حدوث الحمل, فمثل هذا الاحتمال يجب التفكير به دائما عند كل سيدة متزوجة تتأخر عندها الدورة الشهرية, خاصة عندما تكون الدورة منتظمة.

لكن وبنفس الوقت هنالك احتمال أن لا تكون هذه الأعراض بسبب حدوث الحمل, بل قد تكون ناتجة عن تأخر حدوث التبويض, وهو الذي يؤخر الدورة الشهرية، ويرفع من بعض الهرمونات.

ويمكنك عمل تحليل للحمل في الدم يسمى: B-HCG, وهو تحليل دقيق جدا, ونسبة الخطأ فيه تكاد تكون معدومة, فإن تبين بأنه إيجابي، فهذا يعني حدوث حمل بشكل مؤكد, أما إن كان سلبيا, فهذا ينفي وجود الحمل تماما، على الأقل في هذه الفترة.

إن الدورة الطبيعية والمنتظمة هي التي يكون طولها بين 24-34 يوما، وهي التي تكون مدة الحيض فيها من 2-9 أيام, فأي دورة تكون ضمن هذه المواصفات يمكن القول بأنها دورة منتظمة.

بالنسبة للإفرازات الطبيعية: هي بالأصل إما شفافة، أو بيضاء، أو مصفرة قليلا, لكن عندما تلامس الملابس الداخلية وتجف, فإنها قد تصبح صفراء أو مائلة قليلا للاخضرار, وذلك بسبب تكثفها وتعرضها لبعض التفاعلات, وهذا طبيعي طالما أنها بلون مخضر فاتح جدا، ولا رائحة سيئة لها، ولا تسبب الحكة، فاطمئني.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أعرف: هل مجيء الدورة الشهرية في موعدها دليل قاطع على عدم وجود حمل؟ لقد قرأت في بعض المواقع أن بعض النساء تأتيها الدورة الشهرية وهي حامل، لا أعرف كيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية دليل قاطع على عدم الحمل؛ لأن الدورة تمثل بطانة الرحم التي تتساقط بالتدريج بسبب موت جراب البويضة، والذي يفرز الهرمونات التي تغذي بطانة الرحم، وتمنعها من التساقط، وما يقال عن الحمل الغزلاني، أي نزول الدورة مع الحمل، مثل الغزال، لا يعدو كونه نزيفا يحدث مع الحمل.

وللتأكد من عدم وجود حمل بالدليل القاطع بخلاف دليل نزول الدورة؛ عمل اختبار حمل في البول أو الدم، ولكن الحقيقة والعلم والمنطق يقول: إن نزول الدورة يكفي كدليل بعدم وجود حمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسأل عن سبب نزول الدم المتقطع في أول يومين من الدورة الشهرية، وبعده تنزل الدورة بشكل طبيعي وتكمل أيامها كاملة، علماً أن دورتي منتظمة.

أفيدوني أرجوكم، ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تنزل الدورة الشهرية ضعيفة في أول يوم أو يومين، لأن نزول الدورة الشهرية مرتبط بالنقص الذي يحدث في الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، وعند موت البويضة لعدم تخصيبها يضمر الجراب ويموت أيضاً، وتقل الهرمونات التي يفرزها، وتبدأ بطانة الرحم في التساقط التدريجي في بداية الدورة، وعند الذروة يزيد معدل تساقط البطانة حتى تكتمل الدورة الشهرية.

والدورة الشهرية تختلف من فتاة إلى أخرى، ومن سيدة إلى أخرى، ومتوسط نزول الدورة الشهرية المنتظمة من (3) إلى (7) أيام، ومتوسط عدد أيام الدورة من (21) إلى (34) يوم، وكل ذلك يعتبر دورة شهرية منتظمة، ويتم حساب موعد التبويض عن طريق طرح (14) من العدد الإجمالي للدورة، فمثلاً إذا كانت دورتك الشهرية (30) يوم، فإن التبويض يحدث في اليوم (16) من بداية الدورة، وإذا كان عدد أيام الدورة (25) يوم، فإن التبويض يحدث في اليوم (11) من بداية الدورة وهكذا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أكملت 11 سنة بدأت تظهر علي علامات البلوغ، نمو الصدر، ظهور الشعر، ولكن في أول مرة نزلت علي نقاط الدم شعرت بالخوف الشديد؛ وذلك نتيجة التخويف من زوجة أبي وكلامها عن الدورة، وبعد ذلك لم أرَ الدورة، وعندما كان عمري 15 سنة ذهبت إلى المستشفى لإجراء الفحوصات؛ لمعرفة سبب تأخر نزول الدورة، أجرت لي الطبيبة التحاليل، فكانت النتيجة عدم انتظام الهرمونات، ونقص في الدهون، وطلبت مني إجراء أشعة سونار، ليتبين لها إذا كان يوجد لدي تكيس أم لا؟ لكن زوجة أبي لم تذهب بي إلى المستشفى.

بقيت أشعر بألم الدورة لسنوات طويلة، وكانت تنزل بشكل إفرازات صفراء، وعندما بلغت العشرين نزلت لأول مرة، وكانت بشكل طبيعي لمدة 7 أيام، ثم لم تنزل مرة أخرى، وظللت أشعر بالآلام في وقت الدورة ولا أرى إلا إفرازات صفراء، وفي سن 24 ذهبت مع أمي وعملت لي الطبيبة أشعة وقالت: إن الرحم أصغر من الطبيعي، ولكنه ليس صغيراً جداً، ولن يؤثر علي في المستقبل، فوصفت لي حبوب بروجيلتون أتناولها لمدة عام، وكانت تنزل دورتي طبيعية في كل شهر.

وبعد العام تركت الحبوب، فنزلت الدورة 3 مرات فقط، ولكن بين كل دورة وأخرى 3 أشهر، أنا في الحقيقة لا أعلم ما السبب؟ فأنا لا أعاني من علامات التكيس، ولا من علامات ارتفاع هرمون fsh، فهل من الممكن أن يكون ما أعانيه هو تكيس على المبياض ولكن بدون أعراض واضحة؟ علماً بأنني أعاني من بعض الهموم، فهل تؤثر همومي على الدورة؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت التحاليل الهرمونية طبيعية, ومع ذلك أصبحت الدورة تنزل بشكل متباعد كل 3 أشهر في خلال السنة الماضية, فهنالك احتمال لأن يكون قد حدث عندك الآن تكيس على المبايض.

بمعنى آخر: أن اضطراب الدورة في فترة البلوغ كان بسبب مختلف عن اضطرابها الآن, فإن كانت في السابق بسبب نقص الدهون والنحافة, فهي الآن ليست بسبب ذلك, بل من الممكن أن يكون قد حدث سبب آخر مثل تكيس المبايض, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو اضطراب الغدة الدرقية, أو غير ذلك.

ولكوني لا أعلم ما هي التحاليل التي قمت بعملها, كما أن هذه التحاليل حتى لو كانت طبيعية في فترة ما فإنها قد تضطرب مع الوقت, لذلك فإنني أنصحك بعملها من جديد, وذلك من أجل تقييم حالتك بشكل جيد وصحيح, ويجب أن يتم عملها متكاملة في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS
فإن تبين أن هذه التحاليل طبيعية وكان التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين ضمن الحدود المقبولة فعلى الأرجح بأن يكون لديك حالة تكيس على المبايض, ولكنها غير ظاهرة لا بالتحاليل ولا بالتصوير, والحالة النفسية ستزيد التكيس سوءًا, فتختلط الصورة أكثر.

وهنا لا يجوز ترك الدورة متباعدة بهذا الشكل, بل يجب علاج التكيس بشكل جيد, وهذا يتم عن طريق:
1- خفض الوزن ليصبح مناسبا للطول, وبالنسبة لك يلزمك خفض وزنك بحدود 8 كلغ.
2- تناول حبوب تسمى (الجلوكوفاج ) عيار 500 ملغ حبة يومياً في الأسبوع الأول, ثم حبتين في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات بعد ذلك، والاستمرار عليها لمدة لا تقل عن 6 أشهر.
3-تناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل (جينيرا أو ياسمين) فهذه الحبوب ستعالج التكيس, وتنظم الدورة, ويجب تناولها لمدة لا تقل عن 6 أشهر أيضا.
بعد مرور ستة أشهر يجب تقييم الحالة من جديد؛ لتحديد هل يلزم تمديد العلاج أم لا؟

نسأل الله -عز وجل-, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري15 سنة، بلغت منذ سنتين، تأخرت الدورة الشهرية شهرًا، مع العلم أن دورتي مضطربة جدًا، مرة تأتيني 30 يومًا، ومرة 31 يومًا، ومرة 25 يومًا، وكذا الآن اليوم 50، ولم تنزل الدورة، هل هذا خطير؟ أنا قلقة جدًا!

آخر دورة جاءتني في4 فبراير، اليوم 1 إبريل، ولم تنزل الدورة، وهل الإفرازات البنية طبيعية؟ لأنها تسبب لي قلقا شديدًا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة الشهرية في السنوات الثلاث الأولى بعد البلوغ تكون دورة بدون تبويض، وبدون الهرمونات التي تفرز من المبايض، والدورة بدون تبويض تأتي بدون مواعيد ثابتة قد تتأخر عدة شهور، وقد تأتي في الشهر مرتين.

وبعد مرور هذه السنوات تبدأ انتظام العلاقة بين الغدة النخامية التي تفرز الهرمونات المسؤولة عن نمو وخروج البويضات من جرابها، والمبايض التي تفرز البويضات، ومن بعد ذلك يزيد إفراز هرمونات إستروجين، وبروجيستيرون من الجسم الأصفر المتبقي بعد البويضة ( جراب البويضة )، وهذه الهرمونات هي التي تهيئ بطانة الرحم للدورة الشهرية المنتظمة -إن شاء الله- فلا تقلقي واطمئني بأن هذا الشيء طبيعي، وبعد سن الـ 16 سوف تنتظم الدورة -إن شاء الله- والمهم هو المحافظة على الوزن؛ لأن السمنة هي السبب الرئيسي في اضطراب الدورة الشهرية بعد انتظامها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، وركبت الجهاز لمنع الحمل في 11\1 \2015، وانتهت الدورة بعدها بثلاثة أيام، وحتى الآن لم تنزل الدورة مرة أخرى حتى تاريخ اليوم 26\2\2015، مع وجود آلام خفيفة في أسفل البطن، وأسفل الظهر.

ذهبت إلى الطبيبة، فأعطتني أقراصا لتنزيلها، فهل آخذها، أم أنتظر قليلا، أم ماذا أفعل؟ أرجو الرد، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على حالة الدورة الشهرية في الشهور السابقة لتركيب اللولب، وهل كانت منتظمة أم تتأخر بهذا الشكل، وقد مر على الدورة حتى كتابة الاستشارة 46 يوما، وعدد الأيام للدورة المنتظمة لا يتجاوز 34 يوما، وبالتالي هناك خلل واضطراب في الدورة الشهرية.

وفي حال تركيب لولب هرموني، فالمتوقع للدورة عدم النزول؛ لأن الهرمونات في اللولب تمنع نزول الدورة، وعلى ذلك نريد معرفة المزيد عن حالة الدورة في الشهور السابقة للتركيب، وهل اللولب هرموني أم نحاسي؟ وهل نزلت عليك الدورة في الأيام السابقة؟ وهل نزلت بغزارة وزاد عدد أيامها؟ أم نزلت طبيعية؟ حتى يمكن لنا أن نضع تصورا للتعامل مع الحالة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 5 سنوات، وأنجبت خلال تلك الفترة بنتا بولادة طبيعية، ثم أخذت مانعا للحمل وهو اللولب، وقد ركبته منذ 3 سنوات، وكانت الدورة غير منتظمة، وذهبت للدكتورة، وغيرت المانع، واستعملت حبوبا اسمها ياسمين لمدة 6 شهور، فانتظمت الدورة، وكان لدي أيضا تكيسات بسيطة على المبايض، وقد أخبرتني الطبيبة بأنها ستزول مع نزول الدورة، وقد أوقفت الحبوب من أجل الحمل، والدورة لم تأتني منذ شهرين، أي من تاريخ: 21-11-2014، وعمري 28 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حبوب منع الحمل لا تؤثر على الخصوبة، فالخصوبة ستعود إلى طبيعتها بعد أن تتوقف المرأة عن تناول هذه الحبوب، وإن حدث وأصبحت الدورة غير منتظمة، أو تأخر حدوث الحمل بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل؛ فهنا لا تكون الحبوب هي السبب، بل السبب هو وجود خلل هرموني لدى السيدة وذلك من قبل تناولها لهذه الحبوب، ولكنه خلل ليس ظاهرا ولا مشخصا، ثم ظهر مصادفة بعد إيقاف الحبوب.

وبما أن الدورة الشهرية عندك قد تأخرت؛ فيجب أولا عمل تحليل للحمل، فإن كان سلبيا، فيجب إعادته ثانية بعد أسبوع، فإن تأكد بأنه سلبي ثانية، أي تأكد بأنه لا يوجد حمل؛ فهنا يمكن تناول حبوب تنزيل الدورة، ثم يجب عمل تصوير تلفزيوني وتحاليل هرموني لمحاولة معرفة سبب تأخر الدورة، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، والعلاج سيكون حسب نتائج التحليل والتصوير -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عند دخولي للحمام لاحظت نزول دم مع خطوط حمراء داكنة، وكان ذلك بعد 12 يوماً من الدورة، وأنا خائفة على غشاء البكارة، أنا لا أمارس العادة السرية، وليس عندي علاقات جنسية، أريد معرفة السبب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فالدم والإفرازات التي لاحظت نزولها بعد دخولك إلى الحمام ليست ناتجة عن تأذي غشاء البكارة، بل إن مصدرها إما من بطانة الرحم، أو من غدد عنق الرحم، لأنها نزلت بعد 12 يوماً من لدورة، وفي هذا الوقت يحدث هبوط مؤقت وعابر للهرمون الرئيسي الذي يبني بطانة الرحم، مما يؤدي إلى نزول بعض القطرات الدموية منها أو من عنق الرحم.

وهذا قد يحدث في أشهر ويغيب في أشهر أخرى، وقد يحدث عند بعض النساء، ولا يحدث عند البعض الآخر، وفي كل الأحوال لا أهمية لهذا الشيء فهو لا يدل على وجود مشكلة أو مرض، لذلك لا داعي لتناول أي علاجات، فكما سبق وذكرت لك هو أمر عابر وقد لا يتكرر ثانية.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
أنا غير متزوجة، عمري 23 سنة، نحيفة، طولي 168، ووزني 47.

عندي مشاكل نفسية، دورتي الشهرية في بدايتها كانت 6 أيام، لكن بدأت الأيام في الزيادة تدريجيًا حتى وصلت إلى أن أصبحت 14 يومًا، أول أسبوع تكون دورة عادية، والأسبوع الآخر مجرد نقط، أو إفرازات بنية خفيفة تظل أسبوعًا كاملاً، بالرغم من أنها منتظمة جدًا تأتي كل 28 يومًا.

أصبحت أشعر مؤخرًا بآلام في الثدي قبل مجيئها بأسبوع، هل لهذا علاج؟ لأني أخجل من أن أخبر أهلي، وأخجل من الذهاب للطبيب، وهذا الأمر يضايقني، في رمضان أضطر أن أفطر نصف رمضان، هل يمكن أن آخذ حبوب دوفاستون لطول أيام الدورة بدون الذهاب للطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون الوزن ناقصًا عن الحد المقبول لطول الجسم (ووزنك ناقص بمقدار 21 كلغ)، فإن هذا قد يؤثر على عمل المبيض, وبالتالي على انتظام الدورة الشهرية, والسبب هو أن طلائع الهرمونات الجنسية الأنثوية تتشكل من دهون الجسم, فإن لم يتوافر ما يكفي من الدهون في الجسم, فسيضطرب عمل المبيض, وستضطرب الدورة الشهرية, وهذا الاضطراب قد يأخذ أي شكل, لكنه عادة ما يبدأ على شكل ضعف في بطانة الرحم, وعدم قدرتها على التجدد بعد انتهاء الدورة, وبعد ذلك ستبدأ الدورة في التباعد إلى أن تنقطع.

إذًا إن السبب المرجح لما يحدث عندك, هو أن نقص وزنك يجعل بطانة الرحم غير قادرة على بناء نفسها؛ لأن الهرمونات غير متوافرة بكمية كافية, وبالتالي فإن البطانة تبقى ضعيفة بعد انتهاء الدورة، وتبقى تنزل دمًا, وهذا هو سبب نزول نقاط الدم، والإفرازات البنية التي تستمر لـ 7 أيام.

وإن استمر انخفاض وزنك، أو طال أمده, فقد تتطور الحالة عندك إلى تباعد في الدورة, ثم إلى انقطاعها.

بالطبع هذا التشخيص يجب ألا يقال به إلا بعد أن يتم استبعاد كل الأسباب المرضية الأخرى التي قد تؤدي إلى اضطراب الدورة بهذا الشكل, وهذا يتم عن طريق عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية؛ لذلك إن أمكنك على الأقل عمل هذه التحاليل, فهذا سيفيد كثيرًا, وسأذكرها لك:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, وفي الصباح.

فإن كان كل شيء طبيعيا, فهنا يتأكد بأن السبب هو من نقص الوزن, وعليك العمل بشتى الطرق من أجل زيادة وزنك, وذلك عن طريق اتباع حمية جيدة, بحيث لا يقل المتناول فيها من السعرات الحرارية عن 2000 سعرة يوميًا, فبهذا سيزداد وزنك 2 كلغ شهريًا, أي في خلال 10 أشهر سيصبح وزنك مناسبًا لطولك -إن شاء الله تعالى-.

وحبوب( دوفاستون) لن تفيد كثيرًا في مثل هذه الحالة؛ لأنها عبارة عن هرمون واحد, وهو (بروجسترون ), والأفضل هو تناول حبوب تنظيم الدورة مثل: (سيكلوبروجينوفا)، أو حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل: حبوب ( ياسمين)؛ لأن هذه الحبوب تحتوي على نوعين من الهرمونات (استروجين وبروجسترون ), وبطانة الرحم بحاجة إلى كلا النوعين حتى يتم بناءها جيدًا, ومع هذه الحبوب ستكون الدورة الشهرية منتظمة جدًا, ولن تتأثر الخصوبة مستقبلاً بإذن الله تعالى, لذلك هي (أي الحبوب المؤلفة من هرمونين) المفضلة في مثل حالتك.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.