OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته.

شعرت بوخزات في صدري من جهة القلب قبل سنة، وعملت تخطيطا للقلب وإيكو، واتضح وجود مشكلة في الصمام، لكنه ليس مغلقا بشكل تام، وأخبرني الطبيب أن الأمر عادي، وأستطيع أن أكمل حياتي طبيعيا.

الآن رجع الألم، واستمر يوما كاملا، خاصة عند بذل المجهود، فما المشكلة؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ loay حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر في الاستشارة -أخي العزيز- مكان الإصابة في أي من دسامات القلب, ولكن وبشكل عام بما أن طبيب القلب قد طمأنك بأن درجة الإصابة خفيفة، لذا لا يوجد ما يدعو للقلق من هذا الأمر، ومن الطبيعي أن إصابات الدسامات تسبب بعض الآلام في منطقة الصدر، كما يمكن أن يكون سبب هذه الآلام هو الشد العضلي لعضلات جدار الصدر، وهذه الحالة يمكن علاجها عادة بالمسكنات البسيطة، مثل: البانادول أو البروفين.

وإليك لمحة موجزة عن أسباب ألم الصدر، ومن أهمها: فإن يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما في الصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، ويمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، وإن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة، وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

ولكن بشكل عام ينصح بالمتابعة الطبية المستمرة مع طبيب القلب؛ لإجراء الكشف الروتيني كل ستة أشهر، أو سنة -إن أمكن-، وذلك للاطمئنان بأن وضع الدسام مستقر ولا يوجد أي تطور في الحالة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة العافية.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي أخ يبلغ من العمر ٢٥ سنة، يحس بآلام حول عضلة القلب، ولا يستطيع التنفس بشكل كامل لفترة قصيرة، وقد تكررت عليه هذه الحالة أكثر من مرة، فما السبب وما العلاج؟

وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي يشعر به الشباب في العشرينات من العمر ليس له علاقة بأمراض القلب، إلا إذا كان مرضا خلقيا مولودا به، والألم في محيط الصدر الذي يظهر لفترة ثم يختفي ليعود بعد ذلك له علاقة بالشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبذل مجهود عضلي ورياضي دون إحماء أو تسخين، ويزيد ذلك الألم مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام، ويزيد الألم أيضا مع فقر الدم، ومع الحكة المزمنة المصاحبة للتدخين إذا كان مدخنا، ولا مانع من عمل تخطيط عادي للقلب، وعرض النتيجة على الطبيب المعالج لمزيد من الاطمئنان.

ولعلاج ألم الصدر والنغزات وألم الظهر:

يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة.

ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، مع ضرورة الإقلاع عن التدخين إذا كان مدخنا، وممارسة قدر من الرياضة والنوم العميق ليلا لمدة لا تقل عن 6 ساعات.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

متابعة للرسالة (2313248) التي أرسلتها من قبل، فقد ذهبت إلى طبيب القلبية الذي أجرى لي تخطيطاً للقلب، وأنا أركض حتى وصلت ضربات قلبي لـ 185 في الدقيقة، وجاءت الأمور طبيعية -والحمد لله- ولم تظهر الأعراض عند الطبيب، ويبدو أن السبب كان من مرض في المعدة، وتحسنت تدريجياً مع الدواء الذي آخذه.

عدت للتمارين الرياضية مؤخراً، وبدأت أشعر بألم (أو وخزة أو نغزة) في الجهة اليسرى من الصدر، لمدة ثانية أو ثانيتين بعد أن أكون قد ركضت لمدة 20 أو 25 دقيقة.

الألم يجبرني على الاستراحة قليلاً، ومن ثم إكمال الركض، ولكن بسرعة أقل، فهل من تفسير لهذا الألم؟ وما الإجراء الذي يجب أن أقوم به باعتبار أن تخطيط الجهد كان سليماً؟ لا أعتقد أن الألم عضلي، لأني أركض منذ 3 سنوات، ولم أكن أشعر بنفس الألم إطلاقاً.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدراسة القلبية للحالة لديك طبيعية، والحمد لله، وحسب وصفك للألم أنه يستمر لثوان فقط ويزول بالراحة، فهذا دليل على أنه ألم عضلي، ولا يحتاج للقلق أو لأي علاج, والاستمرار بالتمارين الرياضية مع تجاهل الأعراض سيؤدي لتخفيفها وزوالها التدريجي، بإذن الله.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت بعمر 25 سنة، أصبت بنغزة شديدة في قلبي، فقمت مسرعاً خارج البيت، وقد تهيأ لي أني سأموت، ومن تلك الساعة تغيرت حياتي!

كنت شاباً طموحاً، تخرجت من الجامعة بمعدل مرتفع، وتعينت معلماً، وكنت مقبلاً على الحياة بكل فرح وسرور، ولكن من لحظة النغزة تغير كل شيء.

الحمد لله، أني مسلم راض بقسمة الله وقضائه، وأعرف أن ما أصابني هو تكفير لذنوبي، ولا أخفيكم أني رجعت إلى الله أكثر، فداومت على الأذكار وقراءة القرآن، وتزوجت وأنجبت طفلين وبار بوالدي.

ولكن لا تزال عندي تلك الوساوس تأتيني باستمرار، وهي الخوف من الموت، وأني سأموت الليلة وكل فترة هكذا! أحاول جاهداً تحديها، وعقلي الباطن يقوم بتغذية تلك الوساوس، فقد مر علي خمس سنوات، واستخدمت خلالها سبرالكس بجرعات محددة ومنتظمة، وقد قلت النوبات لكنني في المقابل أصبحت كالجماد بدون إحساس، وبعد نحو سنة قلصت الجرعة إلى أن توقفت عن استخدامها.

لم تأتني أي نوبة حتى توفي جارنا بنوبة قلبية، فحصلت لي انتكاسة أعظم من أي وقت مضىت ورحلت الأيام، وأعراض النوبة سرعة النبض ورجفة في اليدين ودوخة وجفاف الحلق مع الإحساس بوجود شيء في حلقي وضيق الصدر.

أتمنى وصف حالتي وهل من علاج لها بعد قدرة الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مفرح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمخاوف الوسواسية وعلى رأسها الخوف من الموت يمكن أن تكون جزءاً من اضطراب القلق، ويمكن أن تكون جزءاً من الوسواس القهري.

الوسواس القهري هي فكرة تتردد بانتظام على الشخص، وبالرغم من مقاومتها لا يستطيع التغلب عليها، أما في حالة القلق النفسي فتكون هناك مخاوف وسواسية وأعراض أخرى للقلق، على أي حال هذا ليس مهماً في ناحيتك، لأنه العلاج واحد والسبرالكس أحسن في علاج القلق النفسي، وأقل كفاءة في علاج الوسواس القهري.

أي حال تتحسن عليه فالحمد لله، والانتكاسة حصلت كما ذكرت بعد وفاة جار لك بسكته قلبية مفاجئة، وما تشكو منه أعراض قلق، سرعة النبض والرجفة في اليدين وجفاف الحلق وضيق الصدر كلها أعراض جسدية للقلق النفسي، وليس أعراض وسواس.

السبرالكس مفيد للقلق، وطالما استفدت منه في الماضي فلا ضير من استعماله مرة أخرى، ولكن أرى أن تجمع معه علاجاً نفسياً (تحتاج إلى علاج نفسي بالاسترخاء)، ويا حبذا لو استطعت التواصل مع معالج نفسي لكي يعلمك طرق الاسترخاء (2136015)، ومن ثم تقوم بها بنفسك، والاسترخاء يكون بطريقتين، الاسترخاء العضلي عن طريق عضلات الجسم أو الاسترخاء عن طريق التنفس، والجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي أفيد من العلاج الدوائي وحده، وإن شاء الله يساعد في إزالة الأعراض ويثبت الشفاء، ولا ننسى القيام بأشياء أخرى تساعد في الاسترخاء مثل رياضة المشي يومياً، والذكر، وقراءة القرآن، والمداومة على الصلاة فإنه تؤدي إلى الطمأنينة وراحة البال والسكينة (إلا بذكر الله تطمئن القلوب).

وللفائدة راجع علاج الخوف من الموت سلوكيا: (261797 - 272262 - 263284 - 278081).

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من وجع خفيف في الظهر، بعد فترة صرت أحسست بحكة جنب الوجع، تقريبًا منذ 6 شهور، والآن في فترات متفاوتة أحس بوجع قوي في الظهر، وأحس بكتمة ونبضات غريبة غالبًا تأتي جنب القلب وفي القلب.

أتمنى أن تفيدوني، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد العتيبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم عمرك؟ وما هي طبيعة عملك وإن كنت ممن يجلس طويلا في عملك؟ وإن كنت ممن يتعرق كثيرًا؟

إن أكثر سبب لآلام الظهر هي الشد العضلي لأسفل الظهر، والأعراض تكون بشكل ألم حاد في الحالة الحادة مع الإحساس بأن المريض تزداد الآلام عنده عند الحركة، ومع الانحناء، وتتحسن الأعراض وتختفي في معظم الأحوال خلال أسبوعين إلى ثلاثة إلا إنه عند من يجلس طويلا فإنه قد تبقى الآلام ويزداد بين الفترة والأخرى إن لم يغير المريض وضعيته كأن يضع مخدة وراء ظهره، ويتحرك كل نصف ساعة إلى ساعة ويقوي عضلات أسفل الظهر.

ولذا ولكي تتجنب عودة آلام الظهر عليك تجنب الجلوس الطويل، وإن كان عملك يتطلب الجلوس الطويل فتحرك لعدة دقائق كل نصف ساعة إلى ساعة، وضع مخدة وراء ظهرك، وتنام على جنبك مع ثني الركب ووضع مخدة صغيرة بين الركبتين.

وأما بالنسبة للحكة فإن أكثر سبب لها هي جفاف الجلد، وفي قليل من الأحيان قد يشعر المريض مع انضغاط جذر لعصب في الظهر حكة، فإن لم يكن هناك أي طفح جلدي في الجلد، ولم تكن متعممة فعادة لا يكون لها دلالة مرضية، ويفضل الاغتسال على الأقل يوميًا مرة، ووضع ثلج داخل فوطة على منطقة الحكة.

أما النبضات الغريبة التي وصفتها فهي على الأكثر دقات للقلب خارج نظم القلب أو ما تسمى بخوارج الانقباض، أي أنها تأتي في غير وقتها، وهي كثيرة ومعظمها ليس له أهمية ويكون بسبب السهر الطويل، وقلة النوم، والقلق وكثرة المنبهات من ببسي وشاي وقهوة ومشروبات الطاقة، ولذا يجب أن تتجنب هذه الأمور، وهي قد تسبب الضيق في الصدر خاصة إذا كانت متكررة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أحب أن أشكركم قبل كل شيء على جهودكم.

أنا فتاة، عمري 21 عاما، غير متزوجة، منذ 3 أيام عانيت من تسارع غير مبرر في نبضات القلب عند الذهاب للنوم، ونغزات مؤلمة في القلب، مصحوبة بغازات وضيق نفس أثناء النوم، لدرجة أنها توقظني من نومي، وأجد صعوبة في التجشؤ وإخراج الغازات، فهل أنا مصابة بالقولون العصبي؟

وللعلم: أنه أثناء التبرز لا يخرج المخاط أو الإفرازات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mays حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النغزات المؤلمة في محيط القلب وعضلات الصدر ليس لها في الواقع علاقة بالقلب نفسه، أو الشرايين المغذية له، خصوصا في العشرينات من العمر، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، ومع حالات فقر الدم ونقص فيتامين B12.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر:
يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

والحالة النفسية والمزاجية السيئة التي تصاحب بعض الحالات المرضية، أو التوتر في محيط الأسرة تؤدي إلى ضيق التنفس، وإلى بعض الانتفاخ والغازات، مما يؤدي إلى تقلص القولون، وإلى الشعور بعدم الارتياح، خصوصا مع عدم الالتزام بالغذاء الصحي، وتناول الوجبات السريعة، واللحوم المصنعة، والتوابل الحارة.

ومع ضبط ساعات النوم، وتناول الغذاء الصحي الذي يحتوي على الألياف والسوائل، والبعد عن المقليات والوجبات الدسمة، يتم علاج القولون، والتخلص من الغازات، ومع ضبط الحالة المزاجية من خلال المشاركة في المناسبات الاجتماعية للأسرة والمجتمع المحيط، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم وصوصا المشي والركض، ومع علاج فقر الدم يتم -إن شاء الله- التغلب على الخفقان وزيادة نبض القلب.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بوخزات في القلب منذ 3 أيام فقط، وتنتابني خمس مرات في اليوم، حيث أني أشعر بألم شديد في القلب لمدة دقيقة أو دقيقتين.

علما بأني سابقا كانت تأتيني وخزات ولكنها متباعدة جدا، بمعنى أنها تأتي مرة كل شهرين أو 4 أشهر، ولكنها الآن تأتي 5 مرات في اليوم؟

فما سبب هذه الوخزات والألم؟ وهل أحتاج لعرض نفسي على الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم شديدا، ويصحبه زيادة في النبض، أو التعرق، أو يزداد بسبب الحركة، وبخاصة الرياضة؛ فالأمر يحتاج إلى كشف طبي عند طبيب.

أما الوخزات فيمكن كذلك أن تحدث بسبب مشاكل أخرى، مثل: التهاب عضلة الصدر، أو مشاكل الغضاريف الصدرية، وهذه الأعراض يمكن أن تزداد عند التعرض لتيار بارد، أو التعرض المباشر للمكيفات، وأيضا بسبب الحموضة في المعدة والمريء، والارتجاع المريئي، وهذه عادة ما يصاحبها إحساس بالحموضة، وأحيانا بالكحة عند الاستلقاء على الظهر، أو قد تزداد الأعراض بعد تناول الوجبات.

كما أن التهابات الصدر يمكن كذلك أن تسبب وخزات بالصدر، وقد يصاحبها التهابات فيروسية أو بكتيرية، وقد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو الكحة، لذا إذا كانت الأعراض متعبة؛ فالأفضل عرض الأمر على الطبيب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي على ما أعتقد هي: أن لدي وسواسا قهريا، وأني أعاني من متلازمة (مارفان) وعمري بعدُ 3 شهور، وأصبح عمري الآن 18 سنة، عملت فحوصات لقلبي وكلها سليمة ولله الحمد.

لكني أحياناً أعاني من بعض الآلام والوخزات وتسارع في ضربات القلب، وفي أغلب الأحيان تأتيني في الليل فتزعجني جدا، مع أني عندما أختلط مع الناس وأتحدث معهم؛ لا أشعر بأي ألم، وأنا الوحيد لوالدي، لذلك في الليل أكون لوحدي فتأتيني الأفكار ويصبح نبض قلبي سريعا.

استفساري هو: هل هذا النبض يؤذي قلبي؟ وهل أنا مريض نفسي أم أن قلبي فيه مشكلة؟ مع العلم أني قليل الحركة؛ لأن الدكتور منعني من الجهد العالي، فهل هذا هو سبب المشكلة أيضاً؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

أيها الفاضل الكريم: هذه الآلام والوخزات التي تحسّ بها في الصدر أراها ناتجة من انقباضات عضلية، وموضوع تسارع القلب ربما يكون له أسباب مثل: شيء من القلق النفسي الذي ينتابك، هذا يؤدِّي إلى إفراز مادة تُسمَّى أدرينالين (adrenaline)، وهذه يُعرف أنها تؤدِّي إلى تسارع في ضربات القلب.

لكن في ذات الوقت -أيها الفاضل الكريم- بما أنك تعاني من (متلازمة مارفان Marfan syndrome) سيكون من الحكمة والنصيحة أن تتابع مع طبيبك، طبيب القلب تُقابله مثلاً كل 3 أو 4 أشهر، هذا مهمٌّ جدًّا، ومن خلال إجراء تخطيط القلب أو ما يُعرف بـ (هولتر Holter)، وعمل (إيكو Echo) أيضًا حتى ولو مرة واحدة في السنة -إن احتاج الأمر- هذا يُطمئنك كثيرًا.

والحمدُ لله تعالى أنت الآن سليم، وهذا هو الذي نتمناه لك، لا تنزعج أبدًا لهذه الفحوصات، لكن تواصلك مع الطبيب سوف يُشكِّل دفعًا نفسيًا إيجابيًا بالنسبة لك.

الجُهد العالي والشديد فعلاً لا ننصح به، لكن يمكنك أن تقوم بجهدٍ بسيطٍ جدًّا وفي ذات الوقت مفيد جدًّا، وهو: الجهد الذي يحدث من خلال التدرُّب على تمارين الاسترخاء، مجرد تنفُّسٍ عميقٍ جدًّا، شهيق عن طريق الأنف، يعقبه قبض الهواء في الصدر، ثم بعد ذلك الزفير عن طريق الفم، وهذا يكون بقوةٍ وبطئٍ. ارجع لاستشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) وسوف تجد هنالك إرشادات جيدة ومفيدة لكيفية الاسترخاء النفسي والجسدي، وهذا قطعًا يؤدِّي -إن شاء الله تعالى- لإزالة الآلام والوخزات، ويُساعدك حتى في تسارع ضربات القلب.

وتسارع ضربات القلب يمكن قطعًا التخفيف منه من خلال تناول دواء بسيط مثل الـ (إندرال Inderal) والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) بجرعة بسيطة، لكن تناول هذا الدواء بالرغم من سلامته وأنه لا يحتاج لوصفة طبية، من الأفضل أن يكون من خلال طبيبك.

أيضًا أريدك أن تُقلل من شُرب الشاي والقهوة، هذا أعتبره جيدًا جدًّا، وبصفة عامة: أريدك أن تكون إنسانًا فعّالاً، أنت لست بمعاقٍ، هذا يجب أن أؤكده لك، عش الحياة بكل قوة، بكل إيجابية، بأملٍ، برجاء، اجتهد في دراستك، ووسِّع من شبكتك الاجتماعية، وهذا -إن شاء الله تعالى- يكون فيه خيرًا كثيرًا بالنسبة لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكر كل القائمين على هذا الموقع الغني بالمعارف والروائع.

أنا عانيت منذ العام الفارط من القولون، حيث بدأت تنتابني نوبات خوف وفزع ووسواس، وخاصة ووخزات على مستوى القلب، ذهبت إلى طبيب فعمل لي تخطيطاً للقلب، والنتيجة سليمة، والحمد لله.

في الآونة الأخيرة أحيانا أحس برجفان أو ارتعاش في وسط الصدر، يمتد إلى الحنجرة، وبمجرد الإحساس أضع يدي على رقبتي للإحساس بنبض القلب، ولا أجد أي نبضات، وبمجرد زوال الارتعاش أحس بنبضات قلبي رجعت طبيعياً، علماً أني مدخن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التدخين من العادات الضارة بالطبع، ولها مشاكل عديدة يمكن أن تلعب دوراً في مشكلة الإحساس بالنبض، ولذا ننصحك بالتوقف عنه، خاصة وأنت تعاني من هذه المشاكل الصحية.

بالنسبة للقولون والإحساس بالتوتر، فهناك ارتباط كبير بين الاثنين، لكن لابد من السعي للتقليل من التوتر والخوف، والاعتماد على الله، وتلاوة القرآن، والابتعاد عن طريقة التفكير السلبي، وممارسة الرياضة، وتنظيم طريقة الحياة اليومية بالتغذية الصحية المناسبة، وتناول الماء بكثرة وتناول الألياف، والابتعاد عن الدهون وعدم الإكثار من النشويات.

تتحسن الأعراض تدريجياً -بعون الله- ويمكن استخدام علاج مؤقت للتخلص من أعراض القولون، مثل الدوسباتالين لتخفيف الألم إذا وجد، والديسفلاتيل للغازات، وقد يصف لك الطبيب علاجاً إضافياً مهدئاً إذا كانت الأعراض شديدة، لكن لا يجب الاعتماد على هذه العلاجات لفترات طويلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 21 سنة، أعاني منذ المراهقة من الشد وألم في الجهة اليمنى فوق الصدر عند ممارسة رياضة المشي، علما بأنني نادرا ما أمارس الرياضة والمشي، ولست بالسمينة، فما هي الأسباب؟

والدي عمره 65 سنة، يعاني من وخزات من ناحية القلب، هل تدل على الذبحة الصدرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر.ر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعاني الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة من تقلص في العضلات، بسبب عدم تعود هذه العضلات على الجهد، ويمكن التخلص من هذا الأمر بممارسة الرياضة بصورة دورية، وعلى فترات قصيرة، والزيادة التدريجية في هذه الرياضات.

والإحساس بالمل الشديد أو الصعوبة في التنفس أو خفقان القلب، قد يحتاج إلى تقييم طبي، وبخاصة عند كبار السن، ومن يعانون من الضغط أو السكر أو زيادة الدهون وزيادة الوزن، واستشارة طبيب بشكل دوري أمر مستحسن.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تشنج في القلب، أحس بوخز وعدم القدرة على التنفس، لا أستطيع وصف الحالة فهي تخيفني.

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لمى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوصف حس الوخز في القلب بكونه حس ألم واخز يستمر لعدة ثواني, وشدة وقوة الألم تختلف من مريض لآخر، وأكثر ما يعاني مثل تلك الأعراض هم فئة الشباب، وبالأخص عند النساء, ودائماً ما تكون نتائج الاستقصاءات والتحاليل التي تُجرى لهم، من تخطيط للقلب، والسونوغرافي للقلب، واختبار الجهد، والتحاليل الدموية, طبيعية تماما.

قسم لا بأس به من هؤلاء المرضى, ورغم التأكيد لهم على بساطة المشكلة وسلامة حالتهم، يراجعون مراراً العديد من الأطباء، ويجرون تكراراً ذات الاستقصاءات, وهذا ما يشكل لديهم حالة قلق وعدم الاطمئنان، وخوف.

من الأسباب التي قد تكون مسئولة عن هكذا أعراض:
1- القولون العصبي، أو حموضة في المعدة، أو الارتجاع في المريء.
2- آلام عضلات وعظام القفص الصدري.
3- نبضات زائدة أذينية أو بطينية exrasystoles أو خوارج الانقباض.
4- انسدال الصمام التاجي.
5- الضغوط النفسية، والقلق النفسي القلبي «Cardiac neurosis» وهم يستجيبون لمضادات القلق.

كل ما سبق من الأسباب المحدثة لوخزات القلب؛ هي من الحالات البسيطة، ولا تعبر عن مشكلة مرضية حقيقية في القلب.

مما لاشك فيه أنه لابد من فحص المريض، وفحص القلب من قبل الطبيب، فإذا كان سليما في الفحص الطبي، فقد يجري الطبيب تخطيطا للقلب، وفي بعض الأحيان قد يجري أيضا تخطيطا للقلب لمدة 24-48 ساعة، لكي يطمئن من أنه لا يوجد أي اضطراب في نظام القلب, وتصوير بالأمواج فوق الصوت للقلب.

مع تمنياتي لك بالشفاء التام بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في أعلى الظهر الأيسر في أسفل الكتف مباشرة وخلف القلب منذ أكثر من شهرين، والجميع أكد على أنه ألم عصبي ولا داعي للقلق، وهذا الألم يتزامن مع وخزات ونغزات وطعنات في جهة القلب وأسفل الثدي وأعلاه.

قمت بأشعة الإيكو، وتخطيط جهد القلب، وفحص أنزيمات القلب، وجميع النتائج طبيعية.

في الآونة الأخيرة شعرت بمسكة كهربائية على شكل دائرة عند مكان القلب، وفي اليوم التالي شعرت بألم كهربائي بشكل طولي على مستوى الصدر الأيسر، ونفس الألم تحت الثدي، واستمر هذا الموضوع لمدة أسبوع حتى قمت بمراجعة الطبيب، وجميع هذه الحالات لا تتجاوز (5) ثواني.

من ضمن الآلام هو ضغط مزعج في أسفل منتصف الصدر، وأيضاً طعنة عند منتصف الصدر مائلة إلى اليمين، ومن ضمن الأمور التي أعاني منها:
- الحموضة.
- الكولسترول (ولكن الآن قلّ عن المعدل السابق).
- الجرثومة الحلزونية.
- نقص فيتامين دال.
- النقرس بشكل قليل.
- بعض الغازات.

الأدوية التي أتناولها يومياً قبل النوم:
- حبوب (Lipitor)
- أوميجا (3).
- حبوب (valdoxan).

منذ يومين عندما أدخن يزداد الألم في المكان المذكور أعلاه (خلف القلب) حتى خففت من التدخين، وذلك خوفا من أمر خطير، وحاولت بعمل رياضة المشي، وأثناء المشي يأتي هذا الألم خلف القلب، أو مكان الألم العصبي وبعض القبضات الحادة.

أرجو إفادتي وتشخيص حالتي بشكل واضح، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومنها: يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

وإن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

حسب وصفك للألم وطبيعته، والأمور التي تزيد من شدته، فهو -غالبا- آلام عضلية وعصبية، ولا داعي للقلق منها، وكما ورد سابقا فإن آلام المعدة تعطي آلاما مشابهة تماما لآلام القلب، ويمكن أن تكون هي المسببة لذلك؛ لذا ينصح باستمرار العلاج الخاص بالمعدة، مع اتباع الحمية المناسبة، كما وينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة، والتخفيف وحتى إيقاف التدخين.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم ووخز مؤلم ناحية القلب وجهة الصد بدون سبب، وقد أجريت تخطيطا للقلب وكان سليما، كما أن لدي حساسية في الصدر، وأشعر بضيق تنفس، مع عدم انتظام نبضات القلب عند أقل مجهود، وفجأة تتسارع النبضات، لكن عندما أجلس وأشرب الماء تزول، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، منها:

يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص والعلاج.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

تعرضت لموقف أخافني وفي ذات اللحظة انفجر شيء بداخل قلبي كالبالونة الصغيرة، وانتشر منه سائل دافئ أحسست به في جميع أنحاء قلبي، أنا خائفة وأتمنى أن تطمئنوني، وهل أذهب للطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القلب مضخة لضخ الدم الموجود ويعمل دون انقطاع لحظة بلحظة، وحدوث انفجار -لا قدر الله- أو جلطة في أحد الشرايين يؤدي إلى الوفاة على الفور، أو إلى تليف في عضلة القلب وتوقفها عن العمل.

ويوجد في القلب وبالتحديد في الأذين الأيسر ما يشبه الدينامو يسمى SAN؛ لتوليد الشحنة الكهربائية المتكررة التي تنتقل من الأذين الأيسر إلى الحاجز بين البطينين، ثم إلى البطينين، وهذه الشحنة الكهربائية هي التي تنظم انقباض وانبساط غرف القلب الأربعة في تناسق عجيب على مدار الساعة.

وفي ظل ظروف معينة قد تخرج تلك الشحنة الكهربائية من مكان آخر غير المكان الأصلي SAN، فتعطي ما يسمى Premature beat أو ضربة قلب غير مكتملة أو غير أساسية، وهذه التي تعطي الرفرفة في القلب أحيانا وتعتبر فسيولوجية أو طبيعية في كثير من الأحيان، وهذا ما شعرت به وليس انفجار كما ذكرت فلا قلق -إن شاء الله-.

والمسببات كثيرة ولذلك يجب تغيير نمط الحياة للسيطرة على تلك الضربات، ومنع حدوثها من خلال الإقلال من المنشطات مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية، ولا مانع من فحص الكوليسترول والدهون الثلاثية، وفحص صورة الدم CBC؛ لبيان هل يوجد فقر دم من عدمه؟ وأخذ الفيتامينات اللازمة.

والبعد عن التوتر الزائد والانفعال، وإذا كانت ثمة مشكلة نفسية فيجب زيارة الطبيب النفسي؛ لعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخل النفس من ترسبات الماضي، ومشاكل الحاضر، وممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي، وتغذية النفس كما نغذي الروح من خلال المصالحة مع النفس، والصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والاستماع للترتيل في السيرة وفي البيت كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويعمل على توقف تلك النبضات الزائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.