OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة, كنت أعاني من نوبات الهلع منذ 3 سنوات, وأستخدم السبراليكس 10 جراما يوميا, والحمد لله اختفت عني نوبات الهلع, وكان ينتابني القلق والتوتر والوساوس من الأمراض, أو من أشياء كثيرة, وكان محورها الرئيسي هو الموت, وكنت كثير التفكير.

سافرت وعندما رجعت من السفر أتتني نوبة بعد اختفاء دام 3 سنوات, وكانت النوبة جدا قوية, وكانت على مرحلتين, أي تتوقف ثم تعود, ذهبت إلى مستشفى قريب, وكان الوضع طبيعيا من حيث الدم والغدة الدرقية, كلها معدلها طبيعي, وبعد النوبة بأسبوع واحد أصبحت أعاني من الغازات بشكل يومي, أي ترافقني بكثرة وبتقلصات بالبطن, وبعض الأحيان إمساك, وبعض الأحيان إسهال, وتكون في الصباح أو بعد الأكل.

تكون التقلصات في الأمعاء, وأشعر بالهواء في أمعائي, فلما ذهبت إلى طبيب, وصف لي علاجا وقال لي: هو القولون, ولكن لم أستفد من العلاج الاستفادة الكاملة, وهو مضاد حيوي, وحبوب قبل الأكل.

ما زالت الغازات موجودة معي, تارة إسهال وتارة إمساك, ورأيت تقريرا طبيا أفزعني وهو عن سرطان القولون, فصرت كثير الوسوسة في هذه الأمور, فكم ستستمر أعراض القولون العصبي؟

أشكر لكم حسن قراءتكم, وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا.

أيها الفاضل الكريم: أعراض القولون العصبي يمكن أن تكون على نفس الشاكلة التي تعاني منها, وهي كثرة الغازات, والإسهال تارة, وتارة أخرى إمساك, وألم في البطن, ليس بالشديدة, لكنها مزعجة ومملة لصاحبها.

هذه الأعراض هي من أعراض القولون العصبي, لكن أرى أنك الآن في وضع لا بد أن نتخذ فيه إجراء وخطوة عملية؛ لاطمئنانك, وهي أن تذهب وتقابل طبيب الجهاز الهضمي, فالإنسان حين يدخل في مخاوف حول الأمراض -خاصة أمراض السرطان- من العصوبة جدا إقناعه بأنه لا يعاني من أي شيء من هذا القبيل، لكن الذهاب إلى الطبيب المختص, وإجراء الفحوصات اللازمة, والتحاور والتشاور مع الطبيب هو الآلية الوحيدة التي سوف تطمئنك.

أخي الكريم: اذهب لطبيب مختص بالجهاز الهضمي, وإن شاء الله تعالى سوف تجد منه كل النصح والتوجيه, وتطمئن تماما على حالتك.

بالنسبة لموضوع المخاوف هذه؛ أعتقد أن السبرالكس سيكون جيد, وأنا أرى أن ترفع الجرعة تدريجيا حتى إلى (20) مليجراما في اليوم, وهذه تستمر عليها لمدة شهرين, ثم تخفض الجرعة إلى (10) مليجراما يوميا لمدة ثلاثة أشهر, ثم تجعلها (5) مليجراما يوميا لمدة شهر, ثم (5) مليجراما يوما بعد يوم لمدة شهر آخر, ثم تتوقف عن تناول الدواء.

إذا رأى طبيب الجهاز الهضمي إضافة دواء آخر مثل الدوقماتيل الذي يعرف باسم سلبرايد؛ فهذا أيضا سوف يكون جيدا ونافعا لك، ولا شك أن الرياضة ذات تأثير إيجابي جدا لعلاج القلق, والتواتر, والأعراض النفسوجسدية الناشئة من الجهاز الهضمي.

كن حريصا على ممارسة الرياضة، وأرجو أن لا تقلق، فأنت بفضل الله تعالى تعمل في المجال الخيري، وهذا مجال ممتع يجعل الإنسان يحس بالرضى ويطور مهاراته الاجتماعية, وأعتقد أن ذلك سوف يعود عليك بالخير الكثير فيما يخص صحتك الجسدية والنفسية, ولك إن شاء الله تعالى أجر الدنيا والآخرة.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرا.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 36 سنة, استأصلت القولون كاملا مع المستقيم, وتم توصيل الأمعاء بفتحة الشرج منذ حوالي عشر سنوات مضت, ومنذ أشهر أعاني من انسداد فتحة الشرج عند التبرز, ولكني إذا كنت مستلقيا على بطني تخرج الفضلات والريح, وكذلك إذا كنت بوضعية الركوع, وعندي ألم في فتحة الشرج.

وأشك أن عندي انسدادا, أو التصاقا, أو انحناءً في الأمعاء, فراجعت طبيب الباطنية فقال هذه ليست مشكلة تستوجب عمل فحوصات أو أشعة, مع أني أعاني جدا من هذه المشكلة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك أن تراجع إما طبيبا جراحا, أو طبيبا مختصا بالجهاز الهضمي, وليس طبيب باطنية, فأنت تقول إن عندك إحساسا بأن الفتحة مسدودة, وهذا يعني أن هناك صعوبة في التغوط في وضع التغوط العادي, إلا أنها تخرج في وضعيات أخرى كالركوع.

من المضاعفات التي تحصل من العملية التي أجريتها هو تضيق في الشرج, ومنها أيضا التهاب في الجراب (POUCH) الذي عادة ما يجريه الطبيب الجراح لوصل الأمعاء الدقيقة مع الشرج, فقد يعود المرض الذي من أجله تم اسئصال القولون.

وفي حال تضيق الشرج فإنه يحتاج للتوسع بالموسعات, ومن ناحية أخرى عليك أن تنتبه إلى الأطعمة, فهناك بعض الأطعمة التي يمكن أن تخرش منطقة الشرج, مثل البهارات, والفلفل, والشطة, وأحيانا المكسرات.

ولكي يتم التشخيص فإنك تحتاج للفحص الطبي لمنطقة الشرج, وقد تحتاج لإجراء صور شعاعية بالمادة الظليلية, أو تنظير المنطقة, وهذه يقدرها الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مغص منذ ثلاثة أيام مع إسهال وانخفاض في ضغط الدم، منذ كان عمري10 سنوات، ودائما يأتيني في أوقات متفرقة، ثم يختفي ويعود، هل هو القولون أم ماذا؟

تركت الكلية بسببه؛ لأنه يأتيني في الصباح مع وقت الذهاب للكلية.


تشخيص الأطباء أنتي أعاني من الطفيليات في بطني، وهي التي تسبب الألم.

أنتظر ردكم بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أمواج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك أم أمواج، فأنت ذكرت أن هذه الأعراض تأتي في الصباح عند الذهاب للكلية، وعلى ما يبدو أنها لا توقظك من نومك، فهذه من علامات القولون العصبي، أي أن الأعراض لا تزعج المريض في الليل أثناء النوم، وهناك أعراض متعددة للقولون العصبي، وتختلف من مريض لآخر فقد يكون واحدا، أو أكثر أو عدة أعراض، ومنها:

1. الإحساس بالانتفاخ في البطن والغازات.

2. خروج المخاط مع البراز.

3. الإمساك.

4. الإسهال بعد الطعام، أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معا.

5. الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.

6. الرغبة في الذهاب للحمام.

7. آلام في البطن، ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.

8. خروج أصوات واضحة من البطن، وتزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية، أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي، أو مع أنواع معينة من الأطعمة تختلف من شخص لآخر.

وأما عن موضوع الطفيليات، فإنه يمكن عمل تحليل للبراز، واستبعاد أمر الطفيلليات، وإن كانت موجودة، فإنه من السهل علاجها، والتخلص منها؛ ولذا يفضل عمل تحليل للبراز.

وهناك بعض المثيرات التي تزيد من الأعراض، ويفضل الاطلاع عليها لمعرفة أي من هذه المثيرات يسبب الأعراض عندك، ومنها:

- التدخين.

- المشروبات الغازية.

- بعض العقاقير الطبية.

- القهوة والشاي.

- الأطعمة المقلية.

- التوابل والبهارات.

- البقوليات (الحمص، العدس) وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف الملوخية، الباذنجان).

- الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.

والإجهاد النفسي في حد ذاته لا يسبب اضطراب القولون العصبي، لكن تراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب، وعدم القدرة على التحمل، تخفض عتبة التحمل، وتستثير تقلصات شديدة في القولون عند من يعانون من القولون العصبي أصلاً، وقد أوضحت إحدى الدراسات أن 70% من عامة الناس قد عانوا من تغيرات هضمية بسبب الضغوط النفسية.

- التعرض لتيارات الهواء الباردة.

- وجبة كبيرة على غير المعتاد.

- أكل الطماطم بقشرها (أما بدون القشر فلا تثير القولون).

- اللبن و الحليب.

- ممارسة العادة السرية يسبب التوتر، وهذا قد يزيد من الأعراض أيضا.

وأما العلاج فإنه يكون بالابتعاد عن الأطعمة التي تسبب في زيادة الأعراض، وكما ذكرنا فإن القلق والتوتر يزيدان من الأعراض؛ لذا فإن تمارين الاسترخاء تفيد بإذن الله في هذا المجال
وكذلك تمارين المشي.

والعلاج الدوائي في حالات استمرار الأعراض فقد وجد أن أفضل خطة علاجية تعتمد على مشاركة الدوائين:

- Mebeverine 135 mg ميبفرين 3 مرات يوميا قبل الطعام بـ 20 دقيقة.

- دوغماتيلDogmatil 50 mg 50 ملغ 3 مرات يوميا.

وبعد تحسن الأعراض لفترة طويلة، فإنه يمكن البدء بتقليل الجرعة بعد عدة أشهر حسب رأي الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء، والمعافاة، وراحة البال.
السؤال:
السلام عليكم ..

لدي بعض المشاكل النفسية، ومستمر على (الافيكسور 75) بانتظام منذ سنوات، ولكن مع أي اعتلال باطني انتكس نفسياً.

منذ 4 أشهر أصبت بالجرثومة، وتخلصت منها والآن اتضح أني مصاب ب colites التهاب القولون، وقد استخدمت الفاسجين ولم يفد.

سؤالي بارك الله فيكم: هل التهاب القولون يقلل من استجابة العلاج النفسي؟ حيث إنه كثر لدي الإسهال والإمساك.

علماً أني أتناول (الفارمتون) لتقوية الجسم وتعويض نقص الكالسيوم والفيتاميات.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لفظ (التهاب القولون) حقيقة يعني إلى درجة كبيرة أنه لديك بعض سمات القولون العصبي، والقولون العصبي لدرجة كبيرة هي علة توترية، بمعنى أن التوتر يلعب دورًا في استثارة القولون، وحين تأتي الأعراض الجسدية من آلام وإسهال وإمساك هنا يزداد قلق الإنسان، وهكذا يدخل الإنسان مرحلة يمكن أن نسميها (الباب الدوار) قلق، توتر، أعراض قولون عصبي، المزيد من القلق والتوتر (وهكذا) فالحالة هي حالة نفسوجسدية، ولا شك في ذلك.

(الإفكسر) دواء ممتاز، ودواء فاعل جداً، لكن أعتقد أنه يحتاج أن تدعمه بأحد مضادات القلق والتوتر، ومن أفضلها عقار دوجماتيل، والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) يمكنك أن تتناوله لمدة قصيرة، وتكون الجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهر آخر، ثم تتوقف عن تناوله.

أود أن أضيف أن الرياضة تعتبر الآن أساساً قوياً جدًّا لإنعاش الطاقات الجسدية والنفسية، والتقليل من القلق والتوتر، وهذا -إن شاء الله تعالى- يعود عليك بفائدة عظيمة جداً.

أخي: اسع دائمًا لأن تكون في حالة استرخاء وراحة بال، وهذا طريقة معروفة جدا، وأنصحك أيضًا أن تهتم بتغذيتك، تناول الأطعمة التي يُعرف عنها أنها لا تؤدي إلى إثارة الجهاز الهضمي، وعليك بتناول شراب النعناع، كما أن البقدونس يعرف عنه أنه جيد جداً في علاج مثل حالتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة لم يسبق لي الزواج، عمري 25 سنة، أعاني منذ 4 أشهر تقريباً من تهيج القولون العصبي، جاءني ألم في أسفل بطني الجهة اليسرى، ويرجع إلى الظهر، وعملت تحاليل (دم - بول - براز) والحمد لله لم يظهر عندي شيء غير القولون، في الوقت نفسه جاءني ألم لأول مرة يصيبني، مثل الأنبوب ممتد من الثدي الأيمن إلى الكتف إلى الظهر، ويرجع تحت الإبط الأيمن، وعلى الصدر مرة أخرى، وأوقات تأتيني نغزة قوية في الرحم في الجهة اليمنى، وترجع على صدري اليمين، بدأت أوسوس وأخذتني الأوهام بعيداً، حتى أني عندما أتنفس بعمق يأتيني ألم بظهري من فوق، وفي القفص الصدري بأكمله.

ذهبت لدكتورة نساء وولادة، وعملت لي أشعة تلفزيونية، وطلع كل شيء سليم في الرحم والمبايض -والحمد لله- لكن ألم الصدر لم يذهب، عندما أنام على الجهة اليمين يوجعني، وعندما أمشي أحس بألم خفيف، فهل القولون وراء هذه الأشياء كلها؟! وهل أنا أوهم نفسي بالمرض؟! وهل هناك طريقة للتخلص من ألم الظهر؟ وهل الغدة اللمفاوية بصدري لها علاقة وأذهب للكشف؟ مع العلم أن الألم مستمر في أيام الدورة وفي غيرها، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مييلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فآلام القولون في الطرف الأيمن من البطن -وخاصة في أعلى البطن- قد تؤدي إلى آلام في الثدي والصدر، ولذا يجب أن تنتبهي إلى الأعراض إن كانت تأتي في نفس الوقت الذي يكون هناك آلام في البطن، أو انتفاخ في البطن، وإن كانت توقظك من النوم.

ومن ناحية أخرى فإن آلام جدار الصدر -أي العضلة الصدرية والعضلات الجانبية للصدر- تسبب ألماً عندما تنامين على الطرف الأيمن، وقد ينتشر الألم خاصة إن كان هناك شد في العضلات الجانبية للصدر، وعادة آلام الصدر الناجمة عن العضلات تزيد عند النوم عليها، أو تحريك الصدر، كأن يحاول الإنسان أن يرجع كتفيه للخلف، وهناك ناحية مهمة، فكثير من الفتيات أو النساء الشابات عندما يصبن بألم في الصدر، فإن أول ما يفكرن فيه القلب أو السرطان في الثدي، فهن يتخوفن من الأمراض التي تصيب الكبار، وهي نادرة جداً في مثل عمرك، ومن ناحية أخرى فإن الألم في سرطان الثدي عرض متأخر جداً، أي أن أورام الثدي لا تتظاهر بشكل مبكر على شكل آلام، وإنما تكون هناك كتلة، وسرطان الثدي نادراً ما يحصل في مثل سنك.

أما الغدة الليمفاوية فلم تذكري أين هي، فالغدد الليمفاوية تكون عادة في الإبط، وليس في الثدي نفسه، فإن كانت صغيرة منذ فترة طويلة وهي لا تكبر، وأصغر من 1 سم، فهي ليس لها أهمية، أما إن كانت تكبر في الحجم، عندها يجب معرفة سبب ضخامة الغدة، وقد يرى الطبيب الحاجة إلى أخذ عينة منها.

في بعض الأحيان آلام منطقة الصدر من الناحية اليمنى والظهر، تكون بسبب حصوات في المرارة، ولذا من المهم معرفة إن كانت الصورة للبطن التي أجرتها الطبيبة قد اشتملت على صورة للمرارة، ويمكن سؤالها، فإن كان الألم له علاقة بالطعام وبعد الأكل، فإنه يمكن أن يكون السبب هو حصوة في المرارة.

وأما بالنسبة للتخلص من آلام الظهر، فإنه يجب أن تتعرفي على الوضعية التي تزيد الألم وتجنبها، وتجنب الجلوس أمام الكمبيوتر فترة طويلة، أو بشكل غير صحي، والجلوس تحت الماء الساخن يومياً، وعمل تمارين للعضلات تساعد على تمديد العضلات، وتناول المسكنات يومياً لفترة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حتى تختفي الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
تم تشخيص مرضي بمرض القولون العصبي، أريد أن أصوم شهرين متتابعين، هل يؤثر ذلك على صحتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bahaaedin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كثير من المصابين بالقولون العصبي التشنجي يجدون في الصيام عاملاً مساعداً على تحسن حالتهم، والشفاء من هذه المعاناة، ومرد ذلك أنه في شهر رمضان ترتفع المعنويات، ويشعر الصائم براحة نفسية ورضا، والتخليص من التوتر والقلق، والامتناع والتقليل عن التدخين، وتنظيم مواعيد الطعام.

فالصيام يوفر عنصرين مهمين جداً لمرضى القولون العصبي وهما:

أولاً: الهدوء النفسي، والعبادة المصاحبين للصيام في الشهر الكريم، حيث يعتبر القلق النفسي والانفعالات من أهم الأسباب التي تزيد من أعراض القولون.

ثانياً: طول فترة الصيام ما بين السحور والفطور تعمل على تنظيم الطعام من ناحية، والحفاظ على القناة الهضمية وصيانتها من ناحية أخرى، وهي أشياء مهمة في علاج القولون.

ويفضل اتباع نظام غذائي خلال فترة الصيام ويكون كالتالي:

- تحضير القولون للعمل في بداية وجبة الفطور، حيث يفضل البدء بتناول الماء مع التمر، أو العصائر التي تقوم بتعويض نقص السكر في الدم، وترسل بدورها إشاراتها العصبية للقولون للاستعداد، ويكون ذلك خلال صلاة المغرب، وهذه الدقائق القليلة لها فائدة مهمة وأساسية في تنظيم عمل القناة الهضمية بعد فترة الصيام.

- الوجبة الرئيسية: لابد أن يراعى فيها الاعتدال في كمية الطعام، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة والسكريات مع الإقلال من البهارات والأغذية الحارة.

وننصح كذلك مرضى القولون العصبي بتناول الخضروات الطازجة مثل: البقدونس والخيار، مع تناول كميات من الماء، والسوائل التي تقي من الإمساك.

- بالنسبة لوجبة السحور:

يمكن تأخير السحور قدر المستطاع للسماح للمعدة بالهضم، وللقولون أن يفرغ محتوياته، وتكون مكوناته لبناً، وبعض الفاكهة مع الخبز الأسمر الذي يحتوي على الألياف التي تساعد في الهضم، وتقي من الإمساك.

نرجو من الله القبول، وأن يبارك فيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم فوق السرة من الناحية اليسرى يمتد أحيانا إلى الجانب الأيمن، فما المشكلة؟ وأشعر أحيانا أني إذا أكلت تنتفخ بطني، وأذهب بعد شرب المياه الغازية إلى الحمام بعد عشر دقائق، فهل هناك مشكلة؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لآلام حول السرة منها:

- فتق في السرة.
-القولون العصبي.
-الإمساك.
-التهاب المسالك البولية.
-القرحة الهضمية ( المعدية والأثنى عشرية).
-نقص خميرة حمض اللبن.

وطبعا كل واحد من هذه يعطي أعراضا تميزية عن الأمراض الأخرى، إلا أن الإمساك يمكن أن يكون لوحده أو مع القولون العصبي، والتهاب المسالك البولية يسبب أعراضا مثل الحرقة عند التبول وكثرة التبول.

ونقص خميرة حمض اللبن تسبب آلاما وانتفاخا في البطن وإسهالا بعد تناول الحليب، ولا يحصل هذا عندما يتناول اللبن ( الزبادي ).

والقرحة الهضمية تسبب ألما يزداد مع الطعام إن كانت القرحة معدية، ويزيد مع الجوع إن كانت القرحة إثنى عشرية.

والشعور بالانتفاخ في البطن بعد تناول الطعام يمكن أن يكون سببه القولون العصبي، أو إن كان بعد تناول الحليب بسبب نقص خميرة اللاكتاز، وهذه تترافق مع إسهال، وشرب الماء الذي يؤدي إلى التبول، فإن هذا يشير إلى ما يسمى بالمثانة المضطربة، وهي تشبه القولون العصبي، وكثيرا ما يعاني بعض مرضى القولون العصبي من مثانة مضطربة.

كثيرا ما تترافق أعراض القولون العصبي، والمثانة المضطربة مع الوضع النفسي فتزداد الأعراض مع القلق والتوتر والضغوطات النفسية، وتخف عندما يرتاح الإنسان.

يفضل إجراء تحليل للبراز والبول لاستبعاد أي أمراض عضوية إن لم تكن أجريت أي تحاليل، ويفضل أيضا أن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية للفحص الطبي للتأكد من سلامة البطن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عندي القولون العصبي وجنبي يؤلمني عند المشي أو الركض لمسافة قليلة, فماذا أفعل لأنني أريد أن أروض جسمي قبل إصابتي بأمراض أخرى لا قدر الله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محبة الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالقولون العصبي شائع جدا عند الناس، ويقدر من يعانون من هذا المرض من 15- 20 % أو أكثر من الناس، وهو خلل في وظيفية القولون مما يؤدي لأعراض في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ، وسوء الهضم والإخراج، ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.

ومن أعراض القولون العصبي:
الانتفاخ والغازات، وخروج المخاط مع البراز، والإمساك، وأحيانا الإسهال بعد الطعام، أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معا، والشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام، والرغبة في الذهاب للحمام متكررة، وآلام في البطن، ومغص يتحسن مع الذهاب للحمام، وخروج أصوات بسبب وجود الغازات وحركة الأمعاء.

ولارتباطها بالحالة النفسية، فإنه كثيرا ما تزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية، أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي.

هناك بعض الأطعمة والمثيرات المباشرة للقولون العصبي وهي تختلف من شخص لآخر ومنها:
- التدخين.

- المشروبات الغازية.

- بعض العقاقير الطبية.

- القهوة والشاي.

- الأطعمة المقلية.

- التوابل والبهارات.

- البقوليات (الحمص، العدس) وبعض -أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية).

- الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.

- التعرض لتيارات الهواء الباردة.

- وجبة كبيرة على غير المعتاد.

- أكل الطماطم بقشرها (أما بدون القشر فلا تثير القولون).

- اللبن.

والعلاج يكون بتجنب الأطعمة التي يلاحظ المريض أنها تسبب له الأعراض، ومن ناحية أخرى فقد وجد أن تمارين الاستنجاء تفيد كثيرا بإذن الله في هذا الموضوع، وإجراء تمارين رياضية كالمشي.

وهناك الأدوية التي يصفها الطبيب ومنها:
- دسباتالين ثلاث مرات للآلام.

- دسفلاتيل للغازات.

- Senna للامساك.

- ودوغماتيل 50 ملغ مرتين في اليوم في البداية، ثم يمكن زيادته إلى 3 مرات في اليوم للقلق، ومن عنده قولون عصبي.

أما بالنسبة للألم في الجنب فيجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب لمعرفة السبب؛ لأن القولون العصبي لا يسبب آلاما عند المشي، فلابد وأن يكون هذا ألم في العضلات أو في الأضلاع، ولذا يجب أن يتم فحصك وفحص القلب والصدر والعضلات.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجوكم أفيدونا رحمكم الله.

هل انتفاخ القولون يسبب تصلب البطن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تم الإجابة على سؤالك في الاستشارة السابقة، وأزيدك أن القولون عضو عضلي، وفي حالته العادية ينقبض وينبسط في حركة دودية، لنقل محتوياته في اتجاه فتحة الشرج.

في حالة تهيج القولون فإن العضلات تظل منقبضة لفترة طويلة، مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء، والشعور بالانتفاخ والشعور بعضلة القولون مشدودة على الجانب الأيسر السفلى من البطن، ولكن لا يحدث تصلب في البطن، ولا يوجد شيء اسمه تصلب البطن.

فقط عضلة القولون مشدودة، إما بسبب التوتر والانفعال أو بسبب الوجبات الحارة والشبع الزائد.

العلاج كما قلنا، تقليل الانفعال، والوجبات الخفيفة والمتكررة، وتجنب الحار والمقليات، خصوصاً في العشاء، ومع العلاج وتنظيم الأكل ترجع عضلة القولون إلى حالتها الطبيعية، وتختفي الأعراض .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

رجاء ساعدوني، أنا فتاة عمري 18 عاما، منذ نحو سنة وأنا مصابة بالقولون العصبي، دائماً عندي انتقاخ بالبطن وغازات شديدة، وإسهال شديد وإمساك، فالأمر متباين.

لدي أيضاً حموضة في المعدة، وارتجاع للطعام، لقد قرأت على النت عن هذا المرض، وأنه لا علاج له إلا التعايش معه، وأنه يجب معرفة الأكل الذي يهيج القولون والابتعاد عنه، ولكن في حقيقة الأمر لم يتبق شيء لا يهيجه إلا القليل، حتى إذا كنت صائمة يكون لدي غازات أو تجشؤ.

لقد مللت وقرفت من نفسي ومن الدنيا، وأشعر أني مصدر إزعاج للآخرين، حتى إني أفكر أن لا أكمل دراستي في الجامعة، وأرى الناس من بعيد ولا أستطيع للأسف التخلي عن المشاكل والقلق، فأنا دائماً قلقة ومتوترة!

أرجوكم ساعدوني، لقد كرهت نفسي وكرهت الحياة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة12 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أمران في رسالتك.
أولاً يجب عدم الاستسلام، فأنت تستسلمين لمرض غير عضوي، أي وظيفي، فكيف لا سمح الله إن كتب الله عليك مرضاً من الأمراض العضوية المزمنة.

المرض الوظيفي أسهل على التغلب من المرض العضوي، لأنه كمرتبط بالوضع النفسي، ويمكن للإنسان بقوة إيمانه بالله تعالى ودعائه، وأن يستقي القوة من الابتهال إلى الله أن يتغلب على الأمراض العضوية، فالمعنويات العالية تزيد المناعة، وهناك الكثير من أمثلة الناس الذين قاوموا السرطان باللجوء إلى الله، وهناك نماذج ثبت أنها قد شفيت بعد أن اعتبرها الأطباء أنها حالات ميؤوس منها.

كذلك من الأمور التي تساعد بإذن الله في هذا المجال الصدقات، وفي الحديث قال " داووا مرضاكم بالصدقات " حاولي أن تتصدقي كل يوم ولو بتمرة.

ثانياً: تقولين إنك متوترة وقلقة، وهذا نفسه يزيد من الأعراض، فهناك كما تعلمين ارتباط وثيق بين القلق والتوتر، وظهور الأعراض، وتخف الأعراض متى تحسنت الظروف وخف القلق والضغوطات النفسية، وفي هذه الحالة ومع هذه الحالات من التوتر فإنه يفيد بإذن الله أن تمارسي تمارين الاسترخاء، وهناك العديد من المواقع التي تشرح كيفية إجراء هذه التمارين.

الشيء الآخر الذي يفيد أيضاً في تخفيف مثل هذه الحالات هو الرياضة، ويمكنك أن تختاري أي أنواع الرياضة؟ وأسهلها المشي والجري، فالرياضة تحسن المزاج، وتزيد من قابلية الإنسان على التأقلم مع الظروف الصعبة.

قبل كل هذا قراءة القرآن بها تطمئن القلوب: (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

أنت ما زلت في مقتبل العمر، وهذا المرض كما قلت يجب أن نتعايش معه، ولو أنه ليس سهلاً التخلص من أعراضه إلا أنه يمكننا تحملها وتخفيفها، بمراعاة أنواع الطعام والشراب التي قرأت عنها، والالتجاء إلى الله في كل وقت وفي كل مرة تشعرين فيها أن الظروف أصبحت أكبر من أن تتحمليها.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 21 سنة، لدي منذ شهرين آلام بجانب السرة الأيمن والأيسر وفوقها وتحتها وأسفل الظهر والجنبين، الآلام تأتي تباعا ولا تدوم لمدة طويلة.

ولكن على مدار اليوم ذهبت للطبيب وأخبرني أنه القولون العصبي، وأعطاني -سبازمو دايجستين-، ولكن دون جدوى، ولا زالت المشكلة مستمرة.

وفي بعض الأحيان يأتي الألم في فم المعدة ويمين ويسار المعدة، وقمت بعمل تحليل بول كامل وكان نظيفا -والحمد لله-، فهل هذا بسبب احتقان البروستاتا؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

آلام القولون العصبي يمكن أن تكون في أي مكان في البطن، إلا أنها أكثر ما تكون في أسفل البطن، وتخف هذه الآلام مع التغوط، ولا تكون في الليل، أي أنها لا توقظ المريض من نومه، ولا تترافق بوجود دم في البراز، ولا تترافق مع أي نقص في الوزن، وكثيرا ما تزداد هذه الآلام مع القلق والتوتر، أو الخوف أو الضغوط النفسية، ويرى المريض أن هذه الأعراض تخف عندما يذهب القلق والتوتر وفي الإجازات.

ومن ناحية أخرى فإن بعض الأطعمة تزيد هذه الآلام والأعراض الأخرى التي يعاني منها المريض.

والعلاج هو بالإضافة إلى علاج الأعراض، فمن الأدوية التي تستخدم لعلاج آلام القولون منها الدواء الذي استخدمته، وهناك أدوية أخرى مثل duspataline، وفي حالة عدم تحسن الأعراض فإنه يمكن اللجوء إلى بعض الأدوية التي تعالج القلق وتخفف -بإذن الله- من أعراض آلام القولون العصبي، ومنها dogmatil 50 mg يتم البدء بحبة واحدة، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبتين في اليوم بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ويتسمر عليها لعدة شهور، ثم يتم تنزيل الجرعة تدريجيا والتوقف عنه.

ومن الأمور التي تفيد -بإذن الله- هو الرياضة وتمارين الاسترخاء، وهذه تجدها في كثير من المواقع، فتجد شرحا لها وكيفية ممارستها.

آلام البروستاتا تحدث غالبا في الصباح الباكر، وتتمركز هذه الآلام في منطقة البروستاتا على شكل ثقل في منطقة الشرج أو العجان (المنطقة ما بين فتحة الشرج وكيس الصفن)، أو في منطقة أعلى وجانبي العانة، وقد يكون أحيانا في الذكر.

وهناك مناطق أخرى بعيدة عن البروستاتا كثيرا ما يحدث فيها آلآم قد تكون شديدة ومتكررة، وتؤرق المريض مثل: الساقين والقدمين، كيس الصفن، وأحيانا قد تسبب آلاما في أسفل الظهر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تقبل الله منا ومنك الصوم وسائر الأعمال.

أما بعد: أنا شاب عمري 25 سنة، لدي مشكلة تؤرقني كثيرا، وهي ألم وضغطات في الجهة اليسرى أعلى البطن، حيث إن هذا الألم يجعلني أتنفس بصعوبة، خصوصا عندما أمارس الرياضة، لكن عندما أنتهي من مزاولة الرياضة يختفي ليعاود الكرة من جديد بعد الرياضة بساعات، وأحيانا أكون جالسا أو نائما واضطر إلى النهوض محاولة مني أن أتنفس.

أحيانا يكون عندي إمساك، وغالبا ما يذهب الألم عند إفراغ الأمعاء -أعزكم الله-, وعندما آكل أحس بأن بطني قد امتلأت مع ألم في المنطقة المذكورة، فهل هذا هو القولون أم هو شيء آخر -لا قدر الله-؟

أرجوكم أفيدوني فقد ضقت ذرعا به، خصوصا أنه يؤثر على تنفسي، (أحيانا تختفي هذه الأعراض ثم تعود لأيام طويلة).

بارك الله فيكم وفي عملكم الشريف والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الألم بهذه الصفة التي ذكرتها، والذي يزيد مع الأكل، ومع نقص الألياف في الطعام، ويخف بعد إفراغ البطن، وبعد ممارسة الرياضة، ويكون في منطقة البطن من الجهة اليسرى؛ هو ألم القولون، والقولون هو نهاية المصران أو الأمعاء الغليظة من الجهة اليسرى، وينتهي ببداية المستقيم وفتحة الشرج.

والقولون يتأثر بالحالة النفسية سلبا وإيجابا، حيث الألم أقل مع راحة البال، والألم أكثر مع التوتر والإنفعال الزائد، بالإضافة إلى أكل التوابل الحارة، والوجبات الدسمة، وامتلاء البطن، ويصاحبه فترات من الإمساك وفترات من الإسهال، مع مغص وألم في البطن وصعوبة في التنفس، خصوصا في ذوي الوزن الزائد، حيث تضغط البطن على الحجاب الحاجز والذي بدوره يمنع الرئة من التمدد، ويساعد على ضيق التنفس.

والعلاج يكمن في معالجة الأسباب، الهدوء، والسكينة، وراحة البال، وتغذية الروح بالدعاء، والصلاة، والصدقات، وصلة الرحم، وورد القرآن، وأداء العمل على أكمل وجه.

مع تنظيم الأكل، وزيادة الألياف الموجودة في الخبز الأسمر، والخضروات الطازجة، وتجنب أكل المقليات، خصوصا في العشاء، وتجنب امتلاء البطن، مع أكل وجبات خفيفة ومتكررة بدون الفلفل الحار والدسم، وعليك بممارسة الرياضة بشكل منتظم.

وهناك أقراص سبازموكانيوليز، خذ قرصا أو اثنين 3 مرات يوميا قبل الأكل؛ حتى تزول الأعراض.

وفقك الله لما فيه الخير.