OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أخي العزيز أنا أمارس رياضة كمال الأجسام ومنذ فترة حدث لي تمزق ما بين عضلة الصدر والكتف ماذا أفعل؟ وكيف أعالج التمزق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن علاج شد عضلات الصدر أو تمزقها يحتاج لما يلي:
- الراحة التامة مهمة جدًا في البداية، والامتناع عن أي حركة تؤدي إلى زيادة الألم، فالراحة مهمة جدًا للالتئام.

- في الحالة الحادة يتم وضع كمادات باردة، فهي تخفف من الألم والانتفاخ والالتهاب الذي يمكن أن ينجم بعد التمزق.

- تناول الأدوية المسكنة يوميًا حتى يخف الألم، ويمكن أن تبدأ بحبوب البنادول ثلاث، أو أربع مرات في اليوم فإن لم تخف الآلام يمكن اللجوء إلى أدوية أخرى مثل:
- brufen 600 ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام.
- mobic 15 حبة واحدة كل يوم.
- naproxen 500 مرتين في اليوم.

ويتم أخذ واحد من هذه الأدوية مع أو بدون البنادول، إذا كان التمزق من الدرجة الثالثة، فإنه يتم اللجوء للتدخل الجراحي.

التأهيل ويتم بالعلاج الطبيعي، وعادة ما يتم التدرج بالعلاج الطبيعي، وتمديد العضلات وتقويتها، والتحسن من الشد من الدرجة الأولى والثانية عادة ما يكون خلال أسبوعين إلى ثلاثة، أما من الدرجة الثالثة، فقد يحتاج المريض لعدة أسابيع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (25) سنة، وفي سنة (2010) كان وزني (73) فقمت بريجيم وضعه لي دكتور مختص، فنزلت (24) كيلو من وزني في (6) أشهر، وكان ريجيما قاسيا، وبدون رياضة، وبعد الوصول إلى الوزن أصبحت أعاني من انزلاق في الرقبة، وآلام الظهر، وعدم القدرة على حمل أي شيء، والرجفة، ونبض سريع، والتعب بدون سبب، وارتجاع المريء، والتهاب المثانة، والتبرز بعد كل وجبة مباشرة، ولين العظام، وصعوبة في التكلم، والنسيان، وآلام شديدة أثناء الدورة، علما بأني لم أكن أعاني من كل هذا من قبل.

قمت بالرنين المغناطيسي (7) مرات، والنتائج سليمة، وأخذت أدوية كثيرة وفيتامينات، وأعشابا، وأنواع المراهم للمفاصل، لكن دون جدوى، ولا أستطيع القيام حتى للأعمال المنزلية بسبب آلام الرقبة، والتعب الشديد، والوسواس القهري، والكآبة، والقلق، وضيق التنفس.

رغم أن أعراضي المرضية كثيرة، لكني -الحمد لله- أتعايش معها؛ لأنها مرت سنوات عليها، ولكن التبرز اليومي بعد الأكل، وآلام الرقبة أتعبتني، فأريد منكم أن تدلوني على أي دواء يخفف على الأقل منها. وأعتذر على الإطالة، وأنتظر منكم مساعدتي؛ لأني مللت من كثرة زيارة الأطباء بدون جدوى، وجزاكم الله خيرا، وأعانكم الله لمساعدة المسلمين باستشاراتكم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fgff حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولًا، لا ينصح بمثل هذا التنزيل في الوزن بهذه السرعة؛ لأن الجسم يتأقلم مع النزول البطيء للجسم أفضل بكثير مع النزول السريع، ولا أدري ما هي طبيعة الحمية التي تناولتها.

طالما أن الصور بالرنين المغناطيسي، فإن هذا مطمئن -ولله الحمد- أنه لا يوجد شيء يحتاج إلى التدخل الجراحي، لذا ففي مثل حالتك فإن الآلام تكون من العضلات، وطبعا الوضع النفسي يؤثر بشكل إضافي إلى الآلام، ومن ناحية أخرى يجب أن تجري تحليلا للدم فيه التالي:
CBC
CPK
Chemistry
Vitamin D
Vitamin b12
TSH , T4

أرى أن تكون وجباتك الغذائية صحية، أي أن تتناولي وجبة الفطور الرئيسية، وتحتوي على الحليب، والبيض، والعسل، وزيت الزيتون، وهذه يحرقها الجسم خلال النهار، والوجبات الأخرى تحتوي على الحليب -حتى ولو القليل الدسم- والفواكه، والسمك.

ومن ناحية أخرى تناول مجموعة الفيتامينات يوميا، مع الفيتامين (د) حبة واحدة فيها (50000) كل أسبوع، أو (2000) وحدة يوميا، وأفضل أيضا أن تتناولي دواء يسمى (30 ملغ duloxetine (Cymbalta) وهذا الدواء يستخدم للاكتئاب، وللآلام المزمنة، فهو يساعد -بإذن الله- المرضى الذين يعانون من الآلام المزمنة. وبعد أسبوعين إلى ثلاثة إن تم تحمل الدواء، وكان هناك تحسن؛ فإنه يمكن زيادة الجرعة إلى حبة (60) ملغ من نفس الدواء، ويمكن بعد تحسن الأعراض تخفيض الجرعة إلى (30) ملغ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
جزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الطيب.

عمري 18 عاما، وأعاني من مشكلة في الصدر، متنقلة بين صدري الأيسر واليد والرقبة والظهر، تؤرقني وأخاف منها، ذهبت للطبيب فقال: لا يوجد فيك شيء، وعمل تخطيطا للقلب –والحمد لله- كان سليما.

لكن لا أعلم ما هي هذه الأوجاع التي تأتيني وتؤرقني كثيرا؟

مع العلم الألم أتاني بعد النوم، لأني كنت خائفا وقتها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي عمر الـ 18 لا قلق ولا خوف من تلك الآلام، وما تشعر به من ألم في محيط الصدر والرقبة والظهر، ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك؛ ليس له علاقة بأمراض القلب؛ بدليل أن الطبيب أخبرك أن قلبك سليم، وأن رسم القلب سليم أيضا -إن شاء الله-.

وذلك الألم هو شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وتحدث كذلك مع النقص الحاد في فيتامين (د) هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص (كالسيوم) 500 مليجرام، مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان، وتناول كبسولات مسكنة للألم مثل (سليبريكس celebrex) 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل الـ (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أعاني من حركة القدم اللاإرادية، وخصوصا أثناء النوم، بحيث أستيقظ بسببها، وأعاني من ضعف عضلات القدم أثناء الوقوف والمشي، وأشعر بوخز في الوجه، وبشد وضغط في الرقبة، وأجد صعوبة في البلع، مع طقطقة الأذنين، وألم في الرأس، وصعوبة في النوم.

فحصت الغدة الدرقية، اعتقادا مني أنها متضخمة، لكنها لم تكن كذلك، فما المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على توالصك مع الشبكة الإسلامية.

من غير الواضح ماذا تقصدين بالحركات اللاإرادية في القدم، فكل حركات القدم التي نقوم بها هي إرادية، أما إن كنت تقصدين اللاإرادية التي ليس لنا إرادة عليها، فإن منها ما يسمى بالتشنج العضلي cramps، فهناك التقلصات التي تأتي في النوم، وهذه إن تكررت تحتاج لإجراء تحاليل للعضلات، منها تحليل CPK، ومنها أيضا تحاليل للكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيزيوم، للتأكد من عدم وجود أي اضطراب في هذه التحاليل، وكذلك معرفة إن كنت تتناولين بعض الأدوية، مثل: أدوية الضغط، أو الكولسيتيرول، فهي تسبب آلاما في العضلات وتشنجات.

ووجود ضعف في العضلات أيضا يتطلب البحث عن السبب، فهناك بعض أمراض العضلات التي يكون فيها ضعف في العضلات، مع وجود تشنج أيضا، وهذا يتطلب الفحص الطبي للعضلات المتأثرة، وإجراء تخطيط للأعصاب، وهذا سيساعد في الكشف عن السبب في صعوبة البلع، فإن بعض أنواع اضطرابات العضلات يمكن أن يسبب اضطرابا في البلع، في الجزء العلوي من البلعوم.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، ويفضل الشرح له عن الصداع وصعوبة النوم، وهو بعد الفحص الطبي سيقدر إن كان هناك حاجة للتحاليل، أو الصور الشعاعية وتخطيط العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحب الاستشارة رقم: 2250423، كنت آخذ دوائي كاملا بانتظام، وتحسنت أوضاعي عندما أخذت حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس، واسمها التجاري هو ستيروجيل، وهي فرنسية الصنع، ولكن بعدها بفترة بدأ الألم يظهر مرة أخرى، وعندما حان موعد الحقنة الثانية بعد 6 أشهر تحسنت، ولكن ليس بمقدار التحسن الذي شعرت به بعد أخذ الحقنة الأولى.

الآن أشعر بتحسن في ذراعي، وأصبح الألم في عضلات الفخذ فقط، وأنا الآن أذهب لصالة رياضية ألعب تمارين كمال أجسام، ولا آخذ أي شيء، ولكن ألم ذراعي اختفى قبل ذهابي للصالة الرياضية بفترة، ولكن كما قلت أصبح الألم في عضلات الفخذين فقط، يأتيني كل يوم بنفس الوقت تقريبًا، وأجلس أضرب فخذي بيديّ، ولكن دون جدوى، ألم شديد جدًا قد يوقظني من النوم أحيانًا.

أشرب الحليب الكامل الدسم يوميًا، ولست أعاني من أنيميا أو فقر دم أو أي أمراض أخرى، وهل سيفيدني الجيم أم لا؟ وهل من تمارين معينة ألعبها؟

أرجو أن ترشدني، ويجعل الله شفائي على يديك، العمر 55 عامًا، الطول 178 سم، الوزن: حوالي 90 كج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) مهم وضروري في تقوية العظام والمفاصل، ولكن لا يكفي ذلك لعلاج ألم العضلات.

والجيم لا شك أنه مفيد (د) في تقوية العضلات وحرق بعض السعرات الحرارية، وكل التمارين مفيدة وليس هناك أنواع معينة يمكن وصفها، وهناك الكثير من الأدوات والآلات الرياضية المفيدة.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بع (د) الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة أطفال، وتليها إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم.
++++++++++++++++++++++++++++++
يفضل الاستمرار على تناول الفيتامين (د) 600000 مرة كل ستة أشهر، وبهذا تضمن أن الفيتامين (د) لا ينقص في الجسم، وبالتالي، فإن الآلام التي تحصل بسبب نقص الفيتامين (د) تكون قد تخلصت منها.

طبعًا هناك أسباب عديدة لآلام العضلات، ومنها الرياضة نفسها، خاصة إن كنت ممن يجرون تمارين تخص عضلات الفخذين من رفع للأثقال، ومن نزول وصعود الدرج، أو أي تمارين تتطلب جلوس القرفصاء، ثم القيام وكثرة التمارين يمكن أن تؤدى إلى آلام عضلات تستمر لعدة أيام؛ لذا يمكن التوقف عن التمارين لعدة أيام، وملاحظة إن اختفت الآلام فيكون من التمارين نفسها، أما إن استمرت فقد يكون السبب هو تشنج العضلات، وهذا يمكن أن يحصل أيضًا بسبب التعرق، وأحيانًا بسبب بعض الأدوية مثل أدوية الضغط أو المدرات للبول أو أدوية أخرى.

من المهم أن تقوم بتمارين خفيفة في البداية، ثم تتدرج في التمارين، ويفضل إجراء تمارين خفيفة قبل النوم لمد وتمديد العضلات الفخذية الأمامية، ويمكن أن تسأل المدرب أن يقوم بتدريبك عليها، ثم تجريها أنت في البيت قبل النوم، وهي يمكن أن تخفف من حدوث تشنجات في العضلات، ويمكن كذلك أخذ حمام ماء ساخن قبل النوم، وهذا أيضًا يساعد على التخفيف من إمكانية حصول مثل هذه التقلصات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 32 سنة، أعاني من ألم في الصدر يأتي فجأة، وينتقل إلى يدي اليسرى، وكتفي، ورقبتي، وجزءا من وجهي وظهري، فأشعر وكأن شخصا ما يضربني من الخلف، مع العلم أن الألم يأخذ دقائق ويزول، ثم يأتي بعدها خمول فظيع لا أرغب بعده بالحركة أو الكلام، فأسترخي فقط، وقد تكرر معي الأمر 3 مرات، وكل مرة يكون الألم أقوى من قبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تأتي أمراض القلب أو قصور الشرايين التاجية للصغيرات السن من السيدات والرجال، ولكن لا مانع من عمل رسم عادي أو إيكو للقلب إن أمكنك ذلك، ثم زيارة طبيب القلب للكشف الطبي والاطمئنان.

وألم عضلات الصدر يتميز بأنه يظهر ويختفي بسبب الشد العضلي في عضلات الصدر، خصوصا في العشرينات والثلاثينات من العمر، وليس له علاقة بأمراض القلب، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر: يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

يوجد لدي آلام في الرقبة منذ 6 أشهر تؤثر عليّ عندما ينحني رأسي للأمام وتشعرني بدوخة، وأصبحت أشعر بتنميل في اليد اليسرى، وخصوصاً أصبعي الخنصر والبنصر، وكان نفس الشيء في اليد اليمنى، ولكن بصورة أقل، ومنذ يومين أشعر بالتنميل في القدم اليسرى، واليوم استيقظت على تنميل في الخد الأيسر، ما التشخيص؟ وما الأشعة والفحوصات المطلوبة للتشخيص السليم؟ وما نصائحكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الرقبة شائعة جدًا، ومعظمهما يكون من منشأ عضلي أي من عضلات الرقبة بسبب الإجهاد الذي نضعه على الرقبة عند الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر، أو استخدام الجوال أو أثناء العمل بثني الرقبة للأمام، أو إلى الجانب كأن يكون الكمبيوتر ليس أمام المريض تمامًا، وإنما موضوع جانبًا، وبالتالي فإن هذا يتطلب من الإنسان أن يميل الرقبة إلى جانب الكمبيوتر أو إجهاد الرقبة في وضعيات معينة في البيت، أو تكون المخدة عالية، أو منخفضة.

وهذه الآلام عادة لا تترافق مع تنميل إلا أنه في بعض الأحيان، فإن الشد العضلي قد يؤدى إلى انضغاط الأعصاب التي تخرج من الرقبة، وتمر بين العضلات في الجهة الجانبية للرقبة، فإنه قد يتم انضغاط الأعصاب ويبدأ المريض يشعر بتنميل في اليد، أو أن يكون هناك انضغاط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة نفسها بسبب انزلاق غضروفي.

ففي حال وجود تنميل فإننا نلجأ لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة الرقبة Cervical Spine MRI وهذه الصورة تظهر الفقرات الرقبية والأعصاب الخارجة من بين الفقرات، وكذلك إن كان هناك احتكاك بين الفقرات أو بروزات عظمية، أو أي مشكلة في النخاع الشوكي في هذه المنطقة.

لذا فإنه مع استمرار الآلام، ووجود التنميل فإنه من الضرورة إجراء مثل هذه الصورة، ومن ناحية أخرى فإن كنت ممن يجلس فترات طويلة مع ثني الرقبة للأمام أو إلى الجانب فيجب أن تغير الوضعية، وتتحرك كل نصف ساعة إن أمكن وتحريك الرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 سنة، منذ فترة وأنا أشعر بشيء في صدري، وأشعر بالألم أحيانًا، واليوم أحسست أن ثمةَ شيئًا يشدني من الداخل كقرصة خفيفة أسفل الحلمة وفوق البطن.

هل ممكن أن يكون ذلك شيئًا خطيرًا بالصدر، وبالذات في هذا العمر؟!

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعر به في محيط الصدر، ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك، خصوصًا في العشرينات والثلاثينات من العمر؛ ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شدّ عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، ومع النقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس مع ندرة شرب الحليب الغنيّ بالكالسيوم؛ ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

لتقوية العظام وعلاج ألم الصدر: يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، تُمضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يُغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

مع الحرص في الفترة القادمة على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية تعتمد على الإقلال من النشويات والسكريات والمياه الغازية، والاعتماد على البروتين الحيواني المشوي، وعلى السلطات والحبوب، وممارسة المشي بشكل يومي، وعمل هدف شهري لإنقاص الوزن، وليكن 2 كجم، ومحاولة الوصول إلى ذلك الهدف.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 26 سنة، غير متزوجة، أعاني من حبوب الشباب، وأستخدم حبوب كرواكني 20 مجم حبة واحدة بعد الغداء تحت إشراف الطبيب، مدة استخدامي للعلاج حتى الآن 6 أيام، وأعاني من ألم بسيط في عضلات الثديين، هل هذه الآثار طبيعية أم لا؟

أفيدوني فأنا خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم –يا ابنتي- إن دواء (كرواكني) قد يسبب آلاما في العضلات، ومن ضمنها عضلات الصدر التي تتموضع تحت الثدي، وآلاما في المفاصل، بل وقد يسبب آلاما معممة في كل أنحاء الجسم، فهذه من الأعراض الجانبية المثبتة للدواء؛ لذلك فإن تناوله يجب أن يتم تحت إشراف الطبيبة، مع عمل متابعة مستمرة، لكن وللاحتياط يجب أن يتم فحص الثدي؛ للتأكد من عدم وجود كتل أو أكياس، فإن تبينت سلامة الثدي، فإن الآلام ستكون من دواء (كرواكني) ولا خوف من ذلك طالما أنها بسيطة، ولا تزداد شدة مع الوقت، وفي حال لاحظت ظهور أية أعراض جديدة، فلا تترددي في السؤال عنها، لأن لهذا الدواء أعراضا جانبية كثيرة ومتنوعة، منها ما هو بسيط وغير ضار ولا يسبب مشاكل مستقبلا، ومنها ما هو هام، ويجب التعامل معه بسرعة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أبلغ من العمر 19 عاماً، أعاني من آلام في أسفل الصدر، وأعلى البطن في جهة الوسط، وبسببها لا أستطع النوم، ما سبب هذه الآلام؟ وفي الأسبوع الماضي تبين من التشخيص أنني أعاني من الانزلاق في فقرات الظهر، فهل الألم الذي في أسفل الظهر له علاقة؟

الإجابة:
سم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يحدث الانزلاق الغضروفي هكذا فجأة وبدون مقدمات، ولكن ما حدث هو شد عضلي مفاجئ، ولا يمكن تشخيص الانزلاق الغضروفي دون عمل أشعة سينية، ثم تأكيد ذلك بعمل أشعة رنين مغناطيسي؛ ولذلك لا قلق ولا خوف -إن شاء الله-.

وآلام الظهر والكتف في سن الشباب والذي يزيد مع الحركة، هي آلام نتيجة الشد العضلي في عضلات الصدر والظهر بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع، أو الجلوس المنحني، والنوم على وسادة عالية، أو منخفضة، والنوم على فراش لين، والجلوس أمام شاشات الكمبيوتر في وضع غير مناسب؛ مما يؤدي إلى آلام في الظهر، وتزيد تلك الآلام مع وجود فقر الدم، والنقص الحاد في فيتامين (د)، وهذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم؛ ولذلك تظل العظام والأربطة في حالة من الوهن والضعف العام.

والعلاج يجب أولا: تجنب كل ما سبق، والتعود على الحمام الساخن، وعمل مساج خفيف لعضلات الظهر، وتناول مقويات للدم، وهي كثيرة في الصيدليات، ولا تحتاج إلى وصفة طبية، ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وهي مثل مسكادول لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرًا على هذه الخدمة المفيدة.

عندي ألمٌ في يدي اليسرى، وألمٌ بسيط في الجهة اليسرى من صدري.

عندما كنت أدخن قبل ما يقارب 3 أشهر، فإن أول سيجارة صباحًا تجعل ألمَ يدي يزداد، وكذلك أجد وخزة في صدري، والآن تركت التدخين، والحمد لله.

اليوم كنت في المستشفى، وعملوا لي تخطيطًا و(إيكو)، وأشعةً للفقرات العنقية، والاختبارات تشير إلى أن كل شيء سليم، ولا أعرف ما هي مشكلتي بالضبط؟

إلى جانب ذلك عندي ضعف في الانتصاب، وأعطاني الطبيب عدة أدوية، وهي: (نيوروروبين)، وفيتامين (بي1)، (بي6)، (بي12)، و(سوستانون)250مج، و(يل مان)، (توكوفت)، (بروفيرون)، و(تادالافيل) 20مغ.

تناولت جميع الأدوية عدا الأخير؛ لأني خائف من تناوله، بسبب ظني أن لديَّ مشاكل في القلب.

هل أستطيع أن أتناوله من الآن؟ وكيف أعرف فيما إذا كان آمنًا أم لا؟

شكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم والوخز الذي تشعر به في محيط الصدر، ثم يختفي ويعود مرة أخرى ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شدّ عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشدّ العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، وطالما أن (الإيكو) على القلب والأشعة على الفقرات سليمة، فلا قلق من تلك الآلام.

لتقوية العظام وعلاج ألم الصدر، يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى؛ لأن الدراسات أثبتت نقصَ ذلك الفيتامين عند معظم الناس كبارًا وصغارًا، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، عن طريق المضغ، مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وكبسولات (Celebrex 200 mg) مرتين يوميًا بعد الأكل لمدة 7 إلى 10 أيام، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة.

الأدوية الموصوفة جيدة، ومعظم الأدوية المنشطة للانتصاب في الأصل أدوية موسعة لشرايين القلب، ووجدوا عند استعمالها أن أحد الأعراض الجانبية لتلك الأدوية، هو الانتصاب، فتم تعديل الدواء ليصبح منشطً جنسيًا، بخلاف الهدف الأساسي عند صناعته للمرة الأولى.

هذه الأدوية المنشطة جنسيًا فتحت أبواب الخير والعلاج لمرضى السكر والضغط والسمنة الذي يعانون من ضعف الانتصاب، فلا قلق من تناول الدواء، ويمكنك تناول أقل جرعة تساعد على الانتصاب، خصوصًا وأن الأمر يحتاج إلى قليل من الدواء وكثير من الإثارة والمداعبة قبل الجماع، وربما يكون لتجاربك الجنسية السابقة علاقة بسرعة القذف، فالسبب ليس دائمًا عضويًا، بل السبب النفسي هو الغالب، ومع استقرار الحياة الزوجية سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب في مقتبل العمر، وأعاني من شبه آلام أو بالأحرى بعض الإزعاج الذي يسببه لي في البداية الجانبُ الأيمن، منذ ما يقارب أربع سنوات، والآن الجانب الأيسر منذ فترة قصيرة، وبدأ يمتد الأمر إلى الجانب الأيمن من الظهر، وهذا لا يسبب لي آلاما كبيرة، ولكن أجد العديد من الصعوبات عندما أريد النوم، فلا أستطيع النوم على الجانب الأيمن، ولا على الجانب الأيسر نظرا للإزعاج الذي أحس به.

أتمنى معرفة سبب هذا الإزعاج أو شبه الألم؟ وهل هناك من خطورة؟ وهل هناك من شيء لأقوم به لتجاوز هذا الأمر؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ ياسين- في أي مكان من الظهر تأتي الآلام؛ لأن آلام الظهر يمكن أن تكون في أسفل الظهر، ومنها في أعلى الظهر، أي في المنطقة الصدرية، ولم تذكر إن كانت الآلام تزداد في الحركة وفي أي حركة.

فإن كانت الآلام في منطقة الصدر في المنطقة بين طرف لوح الكتف الداخلي والمنطقة الوسطى من الظهر فهذا يكون سببه عضلات الظهر المتوضعة في هذه المنطقة، ويسمى هذا (scapothoracic syndrome) وهي آلام في العضلات تنجم عن وضعيات معينة كالانحناء والاستناد إلى مسند أثناء الجلوس، وبنفس الاتجاه كان يستند الإنسان وهو جالس على الكنبة أو على الأرض أو في الكرسي إلى طرف واحد؛ فتشد العضلات، وقد يمتد ذلك سنوات، وهو عادة ما يكون في طرف واحد، وقد يمتد إلى الطرف الآخر، ولذا فإن في مثل هذه الحالة يجب أن ينتبه الإنسان إلى وضعيته أثناء الجلوس أو أثناء الراحة، ومحاولة تغيير الوضع إلى الوضع الصحي، وإجراء تمارين وعلاج طبيعي للعضلات، وهو ليس فيه خطورة، وإنما إن لم نعالج السبب فقد يستمر الألم.

لذا فعليك مراقبة وضعك وتجنب أي وضعية يمكن أن تسبب الآلام، ومن ناحية ثانية عليك بمراجعة مركز للعلاج الطبيعي؛ لإجراء بعض العلاجات الطبيعية التي يراها المعالج مناسبة لك، ويمكن أن تجري التمارين بعد ذلك في البيت، ويمكنك أخذ حمام ساخن قبل النوم؛ فهذا يرخي العضلات، وإذا استمرت الأعراض فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله في القائمين على هذا الموقع، وجزاكم خيرًا.

عندي مشكلة في عضلاتي منذ كنت صغيرة، حيث كان عندي شد عضلي متكرر عند عمل أي رياضة، أو حتى بعدما أصحو من النوم.

حيث إن عضلات الرقبة عندي منتفخة جدًا بكلا الجهتين رغم نحفي مما يسبب لي الحرج، ولدي شد عضلي في أعلى الساقين من الخلف، وبروز بشكلٍ فضيع مما يسبب لي الحرج والألم حتى عند الضغط عليها، وغالبًا ما يكون الشد العضلي فيهما مؤلمًا جدًا.

علمًا أنه مستمر معي، لكنه يخف، أو يختفي الألم، والشد العضلي مع بروز العضلة مع بقاء الألم عند الضغط عليها، ولأي سبب يأتيني شد عضلي.

وجزيتم خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatah Tate حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن تكرر هذا التقلص والشد العضلي منذ الطفولة يدعو إلى الشك في بعض الأمراض التي تتعلق بنقص في الخمائر التي تكون في العضلات، ومن هذه الأمراض مرض يسمى مرض McCardle, وهو مرض وراثي نادر، وليس بالضرورة أن يكون أحد الأبوين مريضًا؛ لأنه ينتقل بطريقة التوارث التي تسمى بالصفة المتنحية، وهي تعني أنه يجب أن تأتي مورثة حاملة للمرض من كلا الأبوين، والأبوان يكونان حاملين للمورثة، وليسا مريضين.

وينجم عن هذا المرض تجمع مادة الغلايكوجين في العضلات، وتسبب آلامًا في العضلات بعد الجهد العضلي، وتسبب تقلصًا في العضلات، وشدًا عضليًا، وقد يحصل ما يسمى بتحلل العضلات بعد الإجهاد، فتحصل آلام في العضلات، ويتغير لون البول للأحمر، لذا يجب مراجعة طبيب متخصص بالعضلات، أو طبيب مختص بالأمراض الوراثية، أو طبيب مختص بالأعصاب.

وعادة ما يتم تحاليل للعضلات، والأفضل أن يتم أخذ عينة من العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.