OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود الاستفسار عن مشكلة تعاني منها والدتي حيث تبلغ من العمر 63 عاماً، وهي تعاني من ارتفاعٍ في ضغط الدم بسبب ارتفاع الكوليسترول، وهي - ولله الحمد - في تحسن وضغطها أصبح منتظماً.

وقبل حوالي شهرين توفي والدي، وكان لذلك الأثر الكبير على نفسيتها وعلينا كذلك، ولاحظنا عليها أنها عندما تكون نائمة يكون تنفسها عالياً، ونحن لا نعلم ما إذا كان ذلك شخيراً (Snoring) أم لا؟!
كما لاحظنا كذلك أنها تأخذ الهواء من الأنف وتخرجه من الفم أثناء النوم، وعندما نسألها: هل تجدين صعوبة في التنفس؟ تقول: لا.
وسؤالي: هل ما تعاني منه أمي عارضٌ نفسي أم عضوي؟ وهل هو شخيرٌ (Snoring) أم ماذا؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوصف الذي وصفتيه لا يمكن أن نقول بأنه ينطبق على الشخير مائة بالمائة، فكثير من الناس يتنفسون عن طريق الأنف –أي يكون الشهيق من الأنف ثم يكون الزفير عن طريق الفم– ولكن معظم الناس بالطبع يتنفسون الشهيق والزفير عن طريق الأنف.

ولا أعتقد أن هنالك سبباً نفسياً يؤدي إلى أيِّ نوع من الشخير أو اضطراب في التنفس، وفي نظري ربما تكون هذه الحالة في الأصل موجودة لدى والدتك، ولكن في الآونة الأخيرة نسبة لوفاة والدك - رحمه الله - ربما تكونون أصبحتم أكثر انتباهاً لها.

وأيضاً؛ فأنا لا أعرف إن كان حدث أي نوع من التغير في وزن الوالدة أم لا؟ فإذا كانت هنالك أي زيادة في الوزن فربما يكون ذلك سبباً.

ويذكر البعض أن ارتفاع الضغط يؤدي إلى هذا النوع من الشخير، وهذه ليست حقيقة علمية، وأنتِ ذكرت أن مستوى ضغط الدم لدى والدتك في معدله الطبيعي، وأرى أن يكون من المستحسن جداً أن تذهب الوالدة وتُعرض على طبيب الأنف والأذن والحنجرة حتى يتأكد من سلامة هذا الجهاز، ويتأكد أنه لا توجد أي نوع من الالتهابات، وهذا في نظري سوف يكون عاملاً مطمئناً بالنسبة لكم ولها.

كما أرجو أن تقوموا بمراقبة الوالدة وملاحظة طريقة نومها أو أوضاعها في أثناء النوم، خاصة إذا كانت هي تنام على أكثر من مخدة (وسادة) فلا بد أن تغير من ذلك، ويفضل أن تكون مخدة واحدة.

وبالتأكيد فمن المستحسن أيضاً ألا تتناول كميات كبيرة من القهوة والشاي بعد الساعة السادسة، فهذا يؤدي بصفة عامة إلى شيء من اضطرابات النوم، وربما يجعلها غير مرتاحة في نومها.

وأسأل الله لها العافية، وفي نظري أن الأمر ليس مزعجاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ظاهرة الشخير، فماذا أفعل؟ فأنا أشعر بضيقٍ شديد؛ لأن الأسرة تُعاني من ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشخير هو ظاهرة طبيعية يُعاني منها الكثير، وقد يصل إلى مرحلة يسبب مشكلة إما للشخص نفسه أو للمصاحبين له.

وهناك أسباب مرضية يمكن علاجها، مثل من يُعانون من تضخم في اللوز أو اللحمية، أو التحسس في الجهاز التنفسي وعيوب الأنف... وغيرها، ويمكن علاج الأسباب للتخلص من الأعراض، كما يمكن استخدام أنواع معينه من الوسائد الطبية والمراتب الطبية المناسبة، والتي تُساعد على التخلص من هذه الأعراض، وحديثاً تم استخدام جهاز خاص لتخفيف الشخير عند النوم، يمكن أن يستخدمه المريض أثناء النوم، ويمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لتقديم النصح المناسب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو أنسب علاج للشخير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشخير له أسباب عديدة، منها ما يمكن علاجه بعلاج السبب، مثل من يعانون من الحساسية المزمنة، أو بسبب تضخم اللوز والغدة الثالثة، ومنها ما له علاقة بالجانب الوراثي، كارتخاء العضلات، وطبيعة المجاري الهوائية والتنفسية، وكذلك عند تناول الوجبات الدسمة وطريقة النوم وغيره، وكل واحد من هذه الأسباب يمكن علاجه بطريقة مختلفة، مثل استخدام وسائد مناسبة، وفراش طبي مناسب، وطريقة النوم، وعلاج الأسباب العضوية، وهناك حديثاً مراكز متخصصة في الشخير، وأجهزة خاصة لعلاج هذه المشكلة، إذا ما أصبحت مزمنة، ولذا إذا كان الشخير شديداً فيمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، أو في مجال الجهاز التنفسي، وسيقدم لك النصح المناسب.
والله الموفق.
السؤال:
لدي شخير أنا وأبنائي، هل هو وراثي؟ وهل له علاج؟ وأين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشخير له أسبابٌ كثيرة، بعضها يمكن أن يُعالج عن طريق التدخل الطبي، مثل من يُعانون من التحسس في مجاري الجهاز التنفسي، أو التضيق بسبب تضخم اللوز أو الغدة الثالثة، أو زيادة الوزن، وعند قليلي النشاط والرياضة، وبسبب التدخين أو عيوب خلقية في الأنف، وبالطبع يلعب الجانب الوراثي دوراً في هذه الأعراض، وإذا كان الشخير شديداً ويسبب إزعاجاً للآخرين أو صعوبة النوم والإحساس بالإرهاق طوال اليوم فلابد من عرض الأمر على الطبيب لإجراء الفحص الطبي، وإذا دعى الأمر بعض الفحوصات الإضافية، مثل التصوير وما يُسمى بفحص النوم...وغيرها، وخيرُ من يُساعد في هذه المشكلة هو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أما العلاج فيعتمد على السبب، لكن بصورةٍ عامة يمكن التخفيف من الشخير باستخدام وسادات طبية مناسبة، والنوم على الجنب، وتخفيض الوزن، وعدم تناول وجبات دسمة في العشاء، وممارسة الرياضة، وعلاج الاحتقان إذا وُجد، وبالطبع علاج السبب إذا وُجد بعد استشارة الطبيب.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أود الإفادة -يا دكتور- عن أفضل علاج للأعراض النفسو جسدية، وأقصد بها كتمة الصدر والشخير بسبب ضغط نفسي والذي يسبب النوم غير المريح حتى ولو كان هذا الدواء غالي الثمن؟ أريد دواء قليل الأعراض الجانبية ولا يؤثر على الجنس؟ وما هو أفضلها للنساء الذي لا يؤثر على هرمون الحليب؟ وما رأيكم بدواء Elavil (amitriptyline)؟ وما هي جرعته وكيفية استخدامها وخاصة لعلاج النوم غير المريح Unrefreshed sleeping؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khalid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من العلاجات لما يُسمى Obstructive sleep apnea الذي أعراضه تشبه التي وصفتها: هو إنقاص الوزن، خاصةً إذا كان الوزن زائداً، أو باستخدام بعض الأجهزة لمساعدة التنفس وزيادة الأكسجين في الدم، والتقليل من ثاني أكسيد الكربون، مثل Cpap & bipap، خاصةً عند ساعات النوم.

أما بالنسبة للأدوية، فبعض المرضى يستفيدون من الـ Progesterone ولكنه كما هو معلوم له تأثيراتٌ سلبية على النساء الحوامل، وهرمونات الجسم، وهناك دواء جديد نسبياً يُساعد جداً في مثل حالتك اسمه Provigl، وهو قليل الأعراض الجانبية، وتأثيراته على الذكورة محدودة حسب المعلومات المبدئية، والحبة تحتوي على 100MG أو 200MG والتي تؤخذ بواسطة الفم، والجرعة يحددها الطبيب المعالج، وبعد معرفة أي أمراض أخرى مصاحبة، فمن الصعب تحديد الجرعة التي تحتاجها بواسطة المراسلة فقط.

أما بالنسبة للشخير، فيجب الابتعاد عن الأدوية المنومة، مثل Amitriptyline وغيره، والكحوليات -أعاذك الله منها-، وأرجو أن ترفع رأسك عند النوم، وتنام على جنبك، ولكن أحياناً يكون السبب من أسباب لا تُعالج إلا بالجراحة، لذا يجب أن تزور طبيب أنف وأذن وحنجرة، فهناك أكثر من 300 جهاز يُساعد في العلاج يحدده الطبيب المعالج .

أما أمراض النفسو جسدية، فعلاجها نفسي أكثر من عضوي.

شفاك الله وعافاك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي تتلخص بأنني أعاني من مشكلة الشخير في الليل، حتى إن زوجي قال لي في إحدى المرات: أن نفسي قام بالانقطاع لثوان! أنا أعلم بأنني يجب علي مراجعة الطبيب، ولكن بصراحة أنا خائفة من النتيجة.
مشكلتي الثانية:
هي أنني أحب أن أنام على بطني، ولكن عندما أستيقظ من النوم أشعر بألم أو نغزة في صدري من جهة القلب حتى إنني أشعر بها أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى استيقاظي في الليل.
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالشخير ظاهرة تصيب نسبة كبيرة من الأشخاص تصل إلى 40%، وتزداد الحدة مع تقدم العمر، وهناك أسباب عديدة لها، منها ما يتعلق بالسمنة وزيادة الوزن، ومنها ما له علاقة بحساسية الأنف وانسدادها، ومنها ما له علاقة بمشاكل الجهاز العلوي التنفسي مثل تضخم اللوز أو وجود اللحمية أو ما يسمى باللوزة الثالثة، ومنها ما هو متعلق بطبيعة الجسم ورخاوة الأنسجة، وبصورة عامة لا يوجد ما يقلق! وزيارة الطبيب ليست بالأمر المخيف؛ لأن الأسباب معظمها أمور بسيطة ويمكن التعامل معها.

أما عن طريقة النوم على البطن فهذه قد تزيد مما يسمى بالارتداد، وهو عبارة عن ارتداد الطعام أو حموضة المعدة؛ مما يسبب أحياناً الإحساس بالحرقة والألم في الصدر، ويخطئ الناس في الاعتقاد أن الأمر له علاقة بالقلب، كما يمكن أن يسبب هذا الارتداد مشكلة الحموضة الزائدة وصعوبة النوم، وأحياناً انقطاع النفس، ويكون العلاج في هذه الحالة تخفيض الوزن، وممارسة الرياضة، وعدم الاستلقاء على البطن، وعدم الرقاد مباشرة بعد تناول الطعام، كما بالطبع يمكن استخدام بعض العقاقير التي تخفض من نسبة الحموضة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي هو عن ابني البالغ من العمر 3 سنوات، فقد كانت عنده شحمية في الأنف، حيث كان دائم الشخير أثناء النوم، وبصوت مرتفع؛ وكان الزكام لا يفارقه، وأحياناً ينزل الدم من أنفه، أما الآن فقد لاحظنا اختفاء كل هذه الأعراض منذ بداية الصيف، فهل اختفت الشحمية، أم أن هذا التحسن مؤقت؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المشكلة سببها تضخم يصيب غدة توجد خلف الأنف؛ ويسبب صعوبة النوم بسبب انسداد جزئي لمجاري الهواء ومشكلة الشخير، وأحياناً نزول الدم من الأنف والزكام المتكرر؛ وقد يسبب أيضاً فقدان الشهية والوزن ويصيب الأطفال عادة في الفترة الأولى من العمر، وعادة في الخمس سنوات الأولى من العمر عندما تكون الغدة في أوج نشاطها، وعند الأسر التي يعاني أفرادها من الحساسية تكون الأعراض أكثر ظهوراً.

مع مرور الوقت تخف الأعراض تدريجياً؛ وقد تختفي تماماً بدون علاج، وقد تتحسن في بعض المواسم، فتزيد الأعراض في فصل الشتاء، وخصوصاً مع وجود التهابات الجهاز التنفسي؛ وتقل في فصل الصيف، وعملية التحسن التي تحصل تدل على أن التضخم ليس شديداً؛ وأن الطفل قد يتخلص من المشكلة نهائياً بدون أي علاج، وقد تحتاج نسبة قليلة من الأطفال إلى بعض الأدوية مثل مضادات الحساسية، وفي أحيان نادرة يحتاج الطفل إلى الجراحة للتخلص من الأعراض الشديدة.

مع تمنياتي لكم بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وتستمر معي تقريبًا لمدة شهر، وهذه الحالة تحدث معي مرتان أو ثلاث مرات في السنة، والأعراض هي عطاس قوي، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وصداع، وحكة في الأنف، وفي سقف الفم، وخروج بلغم أخضر أو أصفر، وفيه نقاط صغيرة من الدم، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، فما هو العلاج؟ علمًا أني في بعض الأحيان أستخدم مضادات حيوية مثل: الاموكسيسيلين، لكن بدون فائدة.

سؤالي: لماذا عندما أستخدم مضادات حيوية، لا تقضي بسرعة على الالتهاب؟ وللعلم فالالتهاب يستمر -تقريبًا- شهرًا، وتختفي هذه الأعراض، فما هو العلاج الذي يقضي بسرعة على هذا الالتهاب؟ وشكرًا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، وحسب الأعراض المذكورة، فإن ما تعاني منه -أخي الكريم- هو التهاب جيوب أنفية تحسسي، وفي هذه الحالة لا يفيد المضاد الحيوي في العلاج، وإنما العلاج يكون بالأدوية المضادة للتحسس، مثل:(claritin) حبة يوميًا مساءً قبل النوم، وبخاخ الأنف الخاص بالتحسس (Nasonex) بخّتان مرة واحدة، أو مرتان يوميًا، مع اللجوء للعلاج الطبيعي مثل: العسل، والزنجبيل، والإكثار من السوائل الدافئة مثل: الشاي الأخضر، والنعناع.

مع النصيحة بالإكثار بصورة عامة من السوائل، وبشكل خاص عصير البرتقال والليمون، والابتعاد عن مسببات التحسس كالغبار والأتربة، وروائح الطعام، وخاصة المقالي، والعطور، إذا لاحظت ازدياد الأعراض عند استعمالها.

وفي حال عدم التحسن؛ فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأنف والأذن والحنجرة؛ لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في بداية الشهر الثالث، وأعاني من الزكام والرشح بشكل شديد، والكثير من الدموع في عيني، وأنفي مسدود، ولا يمكنني النوم بسبب الصداع نتيجة الزكام، والطبيبة كتبت لي دواء سينوبريت أقراصًا.

علمًا بأني أعاني من صديد المسالك البولية، وكتبت لي الطبيبة فوار بروكسمول. فهل الأدوية المذكورة آمنة للحمل؟ وماذا أفعل مع الزكام؟ فأنا متعبة ولا أستطيع النوم.

وأخيرًا: هل كثرة العطس وإخراج الزكام من الأنف له أضرار على الحمل؟ لأني أشعر بالضغط أسفل البطن وخائفة جدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن علاج الرشح والزكام، والشعور بانسداد الأنف من خلال التعود على الاستنشاق بالماء المالح، أو استخدام بخاخ ماء البحر المعد لذلك، مع تجنب التعرض لمن يعانون من نزلات البرد، وتجنب التدخين السلبي إذا كان الزوج مدخنًا، ونصحه بالتوقف عن التدخين، وهذه فرصة طيبة وهو ينتظر المولود الجديد؛ ليبذل بعض الجهد في الإقلاع عن تلك العادة.

مع أهمية تناول أقراص فيتامين (C) واحد جرام يوميًا، ولا مانع من تناول أقراص باراسيتامول المسكن (قرصين عند اللزوم)، واستعمال نقط الأنف مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتكرار العطس قد يشير إلى حساسية في الجيوب الأنفية، ولا مانع من استعمال بخاخ (nasonex) للأنف مرتين في اليوم لعدة أيام، مع التغذية الصحية، ولا خوف على الحمل بإذن الله.

وإذا قمت بعمل تحليل بول وتبين وجود صديد في المسالك البولية، فلا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب وآمن للحمل، مثل كبسولات (amoxicillin 500 mg) ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، وهناك بديل جيد وهو (nitrofurantion 100 mg) مرتان في اليوم لمدة 7 أيام، ولا مانع من تناول الفوار وشرب المزيد من الماء والسوائل الساخنة.

ومن المهم الاستمرار في متابعة الحمل من خلال عمل سونار على الجنين، ومن خلال متابعة تحليل البول للتأكد من شفاء المسالك البولية، ومن خلال تناول حبوب فوليك أسيد، وحبوب فيتامين (د) جرعة 1000 وحدة دولية، وفحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم أو كسل في وظائف الغدة الدرقية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الاختناق بعد النوم، وضيق التنفس طول اليوم، لديّ حساسةٌ شديدةٌ من القطط، مع العلم لدينا قطط في البيت، وأختنق عند تشغيل المدفأة، فأضطر إلى فتح النافذة؛ ولأني أخشى أن أمرض فأغطي رأسي، وبعدها أستيقظ مجهدةً، ومن وقت لآخر أختنق كأن رأسي تحت الماء، لا أستطيع التركيز، وأحس أن ذهني مشتتٌ على الدوام، لا أعلم ماذا أقول، أو ماذا أفعل خلال يومي!

أنسى كثيرًا، وأسهو كثيرًا، وعند حديث الأساتذة معي يجب عليّ تكرار المعلومة خمس مرات حتى أستطيع تذكر ما قالوه، أو فهم ما قالوه، وهذا يحدث أيضًا عند حديث أمي معي.

عندما استشرت طبيبة الرئة، قالت إنني طبيعيةٌ، فلا يوجد صفيرٌ في صدري، علمًا أن التحاليل بينت أن مستوى تحسسي للقطط وصل إلى 5 من 6 درجات، وأسعل سعالاً قويًا، وأحس بماء في صدري، وعندما أجري يصبح السعال أكثر حدةً ومؤلماً، أخشى أن أصاب بالربو، أو أن يتأثر مستواي الدراسي، فما هي مشكلتي؟ وماذا عليّ أن أفعل لعلاجه؟

وشكرًا على جهودكم حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أنه لديك حساسية من القطط، مع سعال جاف، فالأولى للأسرة أن تتخذ قرارًا بالتخلص من القطة؛ لأنها تمثل مصدرًا للمرض، ويمكن إهداؤها لإحدى الأسر الشغوفة بتربية القطط، والمهم ألا تكوني أنت متعلقة بها، فيصعب الانفصال عنها.

والكسل والخمول والنسيان أمرٌ يمكن البحث فيه من خلال فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH& FT4، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والتغذية المناسبة، وأخذ قسط كاف من النوم.

والاختناق في النوم قد يعود إلى حساسية الجيوب الأنفية، أو إلى السمنة؛ ولذلك يمكنك زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة للكشف، والعلاج، مع العمل على إنقاص الوزن حال زيادته.

وطالما أن الرئتين طبيعيتان، ولا يوجد صفيرٌ في الصدر، فإن مصدر السعال هو وبر القطة، والحساسية من فضلاتها، فيجب العمل بالنصيحة، وإهداء القطة إلى إحدى الأسر.

ويمكنك ودون الحاجة إلى الفحوصات، ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولةً واحدةً أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، وضبط مستوى فيتامين (ب12)، لكن من المهم فحص صورة الدم، وفحص وظائف الغدة الدرقية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ثقل في منطقة العنق منذ شهر، وأشعر أحيانًا بجفاف في الحنجرة، مع وجود الكثير من البلغم، وأعاني من سعال حاد، خاصة في الصباح، مع حكة في الأذنين والأنف، وأشعر بنفخة شديدة، وتشنج قوي، خاصة في عنق المعدة، حيث أشعر وكأن معدتي فارغة دائمًا حتى بعد الأكل مباشرة.

ذهبت إلى طبيب أذن وأنف وحنجرة، فأجرى لي منظارًا للأنف، تبين منه أنني أعاني من حساسية شديدة، فوصف لي بخاخَ Nisacort ودواءً للسعال التحسسي، وإومبيرازول؛ لأنني أعاني من الحرقة أيضًا.

بعد تناول الأدوية لمدة أسبوع تحسنت قليلاً، ولكني أصبت بطفح جلدي، فتوقفت عن الأدوية، وبعد يومين عدت أعاني من الثقل في العنق، وكلما لمست عنقي شعرت وكأنني سأختنق إذا ضغطت عليه.

أتناول المشروبات العشبية؛ لتخفيف النفخة والتشنج، وأعاني كذلك من صرير الأسنان، فصرت أضع جبيرة الأسنان قبل النوم، فهل ما أعانيه بسبب الحساسية، أم بسبب القولون، أم بسبب الصرير؟ هل يجب أن أقوم بفحص الغدة؟ علمًا أني لا أعاني من أعراض الغدة، باستثناء ثقل العنق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعانين منها لها علاقة وثيقة بحساسية الجيوب الأنفية، حيث يؤدي ضيق مجرى التنفس إلى التنفس من الفم ليلاً، وليس من الأنف، مما يؤدي إلى جفاف في الحلق، واحتقان مستمر، والشعور بالاختناق، مع تراكم بلغم لزج في الحلق، ويؤدي أيضًا إلى الشعور بانسداد الأذن؛ لأنه يساعد في انسداد القناة السمعية الواصلة بين الحلق والأذن الوسطى.

ويمكنك للحد من ذلك الشعور بالتعود على الاستنشاق بالماء المالح، من خلال إضافة ملعقة صغيرة من ملح الطعام على كوب ماء 300 مل، ثم الاستنشاق به؛ لتنظيف وغسل الجيوب الأنفية، ومرور الماء المالح على الخلايا يؤدي إلى التخلص من حالة الاحتقان، ويؤدي إلى فتح الجيوب، وتقليل الشعور بانسداد الأنف، وبالتالي طنين وحكة الأذن، وتوقف الشخير أثناء النوم، والتخلص من نوبات الصداع.

ولا مانع -بعد الانتهاء من الاستنشاق- من استعمال بخاخ الأنف Nasonex بختين في كل فتحة أنف مرتين يوميًا لعدة أسابيع، وتناول قرص مضاد للهيستامين لعدة أيام قبل النوم، مثل: telfast 120 mg يوميًا قرصًا واحدًا لعدة أيام، وتناول مسكن للصداع، وقت الحاجة لذلك.

مع أهمية تجنب تيارات الهواء المختلفة من بارد إلى ساخن، أو جاف، أو العكس، كذلك فإن تناول أقراص فيتامين (C) جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك 50 مج قرصًا واحدًا يوميًا لعدة أسابيع؛ لما له من فائدة -إن شاء الله- في علاج حساسية الجيوب الأنفية.

وفيما يخص المعدة: فلا بأس من فحص جرثومة المعدة H-Pylori antigen، وفي حال تشخيصها، يمكنك تناول العلاج المعروف لجرثومة المعدة، مع الاستمرار في تناول المشروبات الساخنة، والفواكه والخضروات، والتي تحتوي على الكثير من فيتامين (A) وفيتامين (C)، بالإضافة إلى احتوائها على الأملاح المعدنية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 11 سنة، يعاني من الحساسية منذ صغره، عطاس، وكحة لا تتوقف إلا بمضادات الهستامين، قمنا باختبار الحساسية عند طبيب مختص، فقال: إن السبب هو الغبار، ووصف له أقراص الليفيست، وليليبل، ومونتيل، ونازوفلوتين بخاخ، وبمجرد إيقافها تعود الأعراض، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحساسية من الأمراض الشائعة عند الأطفال والكبار، وقد ازدادت النسبة بدرجة كبيرة هذه الأيام، يمكن تخفيف حدة الحساسية بمعرفة مسببات التحسس، ومنها ما هو موجود في الأطعمة، ومنها ما هو موجود في الجو والبيئة المحيطة بالطفل، ومنها ما هو موجود في التغذية، لذا الفحص شيء أساسي، ويعين بدرجة كبيرة في التحكم بالأعراض، كذلك لا بد من الابتعاد عن المهيجات، وبخاصة في غرفة نوم الطفل مثل: الصور المعلقة، والسجاد، والأتربة خلف الدواليب، أو السرائر، والوسائد، وغيرها، كما أن القماش وأنواعه يمكن أن يهيج الحساسية، وبالإضافة لاستخدام علاجات طويلة المدى.

وهناك علاجات حديثة أكثر فعالية إلا أنها مرتفعة الثمن، وقد يصعب الحصول عليها في بعض الدول، كما أنه يمكن معرفة نوع التحسس وعلاجه بواسطة مراكز متخصصة في التخفيف من حدة التحسس، بإعطاء جرعات مخففة بالتدريج من العامل المسبب للحساسية، وهذا بالطبع تحت إشراف متخصص في مركز متخصص، وبالطبع التعايش مع المشكلة، ومعرفة أسبابها من أساسيات العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بنزلة برد قوية، وشعرت خلالها بإحساس أني غير موجود، وأنه سيغمى عليّ، وسأقع أو سأموت، وعندما أتكلم أحس أني لست أنا من يتكلم، وأحيانًا أقول في نفسي كيف جئت إلى هنا؟ وليس لدي قدرة على التركيز، كأني في حلم، واستيعابي بطيء، والإحساس هذا مستمر معي حتى بعد الشفاء من نزلة البرد، وشعور عدم الوجود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون دور البرد مجرد common cold أي نزلة برد عادية بسبب الفيروسات البسيطة المعتادة، ويمر بهدوء في خلال يومين أو ثلاث مع السوائل الدافئة، وفيتامين c من الفواكه، أو الحبوب، وقرصين من باراسيتامول، وقد يكون دور إنفلونزا influenza، وهذا يؤدي إلى تكسير عظام وصداع وآلام في الجسم، وقد يترك بعض المضاعفات الجانبية لعدة أيام من بينها عدم التركيز، وقد يكون إصابة بمتحور الكورونا، مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة لا يتعدى 37.8

وعموماً أنت شاب في الـ 35 من العمر لا تعاني من أمراض مزمنة مثل: السكر، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والرئتين، والكوليستيرول، ونزلات البرد مهما كانت شدتها تؤثر على الجسم تأثيرًا مؤقتًا، ثم سرعان ما يعود الجسم إلى كامل وظائفه، وإلى ضبط كافة العمليات الحيوية، والأمر يحتاج إلى الراحة وأخذ قسط كاف من النوم، وتناول بعض المسكنات والمشروبات الساخنة مع التغذية الجيدة، والإكثار من شرب الماء وتناول الفواكه والخضروات.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين، أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر موقعكم على خدماته الرائعة والمتميزة.

أنا فتاة أعاني منذ فترة من دوار شديد مصاحب لنزول سائل شفاف مائي غير لزج من الأنف، متزامنا مع وقت الدوار، وقد أتعبت نفسيتي هذه الحالة، ذهبت لأخصائي أنف وأذن وحنجرة، لكن كل شيء طبيعي، عدا أني أعاني من التهاب خفيف جدا في الجيوب الأنفية، أتمنى أن تجدوا سبب الدوار، علما أني ذهبت لأكثر من طبيب، وكان الرد كالعادة كل شيء طبيعي.

أيضا أعاني من ظهور تورمات وعقد كبيرة جدا في الثدي، وهي مؤلة جدا وتعيق تحركاتي اليومية، استمرت معي لمدة 8 أشهر واختفت، ثم تعرضت لالتهاب الكبد الفيروسي A، وكانت الأعراض شديدة ومتعبة، استمرت معي لمدة 3 أشهر، وتفاجئت بعدم انتظام دورتي الشهرية، قمت بفحص معدل البرولاكتين وكانت نسبته 34، وقالت الطبيبة أنه طبيعي بسبب التهاب الكبد الفيروسي، لكني أهملت العلاج ولم أهتم، وبعد مرور سنة عادت التورمات حول الثدي أقوى وأشد، لدرجة أنها تعيق نومي، لكن هذه المرة تفاجأت بظهور عقدة متحركة صغيرة بحجم حبة الفاصولياء الصغيرة على يسار عنقي، أتمنى أن تفيدوني في حالتي، وما هي الفحوصات التي يجب أن أخضع لها؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wjd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ينزل ماء من الأنف عند التعرض لنزلات البرد لعدة أيام ثم يتوقف، لكن يجب التأكد أن هذا الماء له علاقة بنزلات البرد وليس سائل من الأغشية حول المخ، وقد يحدث ذلك بسبب ضربة شديدة على الوجه، وهذا ما يؤدي إلى تمزق بسيط في حاجز رفيع جدا بين أعلى الأنف والأغشية المحيطة بالمخ، ويسمى cribriform plate، وطعم ماء نزلات البرد لا مذاق له، وطعم السائل المخي مالح قليلا وشفاف، وإذا تكرر نزول الماء دون أن تعاني من نزلات البرد فلا مانع من زيارة طبيب مخ وأعصاب للمتابعة.

والدوخة عند الفتيات لها أسباب متعددة، منها فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 واضطراب وظائف الغدة الدرقية، خصوصا وقد ذكرت أن هناك عدم انتظام في الدورة الشهرية، وارتفاع هرمون الحليب، وهذا ما يصاحب زيادة الوزن أو السمنة، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وفحص إنزيمات الكبد ALT & AST وفحص مؤشرات الالتهاب الكبدي A & B & C، وإعادة فحص هرمون الحليب وعمل سونار على المبايض، لمعرفة حالتها، وهل هناك تكيس من عدمه، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج.

وفيما يخص الثدي ولتشخيص تلك العقد: يتم عمل ماموجرام Mamogram ثم يتم عمل sonar على الثديين، وعرض النتائج على طبيب جراحة عامة أو طبيب الأسرة، لتقييم الموقف وقراءة نتائج الأشعة والسونار.

وندعو الله لك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 6 سنوات كنت أدرس مع أصدقائي وهم يدخنون وأنا لا أدخن، وأصبت بالتهاب حاد في الرئتين بسبب التدخين السلبي، وخلال هذه الفترة أصبحت أخاف من الموت.

بعد أسبوع شفيت -الحمد لله- ونجحت ودخلت الجامعة وتخرجت، وحاليا أعمل في الجامعة كأستاذ، ولكن منذ ذلك الوقت وخلال فترات يصبح لدي ضيق تنفس وكحة وأنفلونزا، خصوصا عندما تكون معي مشكلة مالية، أو أمر يشغل عقلي.

هل مشكلتي نفسية أو عضوية؛ لأنني عملت تحاليل وكان كل شيء سليما، وأمارس رياضة كرة القدم في الأسبوع 3 أيام، ومستمر منذ سنتين بالرياضة.

أتمنى المساعدة لأنني مللت من زيارة الطبيب ونزلات البرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

لا أدري ما حصل معك في استشارة التدخين؟ هل هي أعراض أنفلونزا أم هي أعراض حساسية؛ لأن الذي يحصل بعد التدخين مباشرة غالباً قد تكون أعراض حساسية، على أي حال الأنفلونزا نفسها التهاب فيروسي، ولا علاج له، ولا يظهر بالتحاليل، المشاكل النفسية أحياناً قد تضعف مناعة الشخص، ولذلك يكون أكثر عرضة للالتهابات الفيروسية ومن ضمنها الأنفلونزا.

طالما أنت تمارس الرياضة هذا شيء جميل، فأرجو أن تتجاهل أعراض الأنفلونزا، وأصلاً هي تأخذ وقتا قصيرا وتنتهي، فيجب عليك أن لا تذهب إلى الأطباء عندما تأتي هذه الأعراض، وتدريجياً سوف تكتسب مناعة منها وتختفي إذا كانت عضوية، أما إذا كانت نفسية فالاستمرار في الاسترخاء وتجاهلها، فأيضاً هذا يؤدي إلى ذهاب أعراضها والانتهاء منها.

وفقك الله وسدد خطاك.