OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب في المستوى الخامس في كلية الهندسة، وعمري 20 سنة، بدأت مشكلتي قبل أكثر من سنتين ونصف، في آخر سنة لي في الثانوية في يوم من الأيام أصابني جفاف وهبوط في ضغط الدم.

ذهبت إلى المستشفى وتعالجت بنفس اليوم، واليوم الذي بعده بدأ معي ألم في أسفل الرأس، ومع الوقت انتشر الألم للرقبة، وبعد شهور وصل للكتف، والآن الكتف والظهر والرقبة والرأس، ويشبه الحزام الضاغط على الرأس، ويوصل لفوق العينين والألم موازٍ للصداع العادي ويختلف، وسبب لي مشاكل كثيرة جداً، نسيان غير طبيعي، وضعف تركيز غير معقول.

علماً أني كنت ذكياً في دراستي، لكن الآن أواجه صعوبة فيها بشكل كبير، راجعت المستشفيات طوال السنتين الماضيتين، وعملت كل التحاليل والأشعة، حتى أشعة الرنين المغناطيسي، والنتيجة سليمة، حتى إن بعض الدكاترة قال: فيك اكتئاب، وأعطاني علاجاً استمررت عليه أكثر من شهرين بلا فائدة، ثم ذهبت إلى قارئ شرعي، وقال لي: فيك حسد، وقرأت عنده لمدة شهر، وأعطاني بعض العلاجات، لكنها لم تنفعني للأسف.

فعلت كل شيء لكن لم أتحسن إلا أن الوضع يزداد سوءاً، واضبت على سورة البقرة لمدة أسبوعين، ولم أتحسن.

قمت بتمارين رياضية، وسجلت بمركز علاج طبيعي، ونفس الشيء لم أتحسن، وأشعر أني متذمر نفسياً، كرهت الحياة، وما أحب أن أتكلم مع أحد.

ذبحني التفكير، حتى إني أشعر بالجنون، هذه قصتي، ويشهد الله كلها حصلت معي، فأتمنى النظر في حالتي ومساعدتي، وشاكر لكم.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطيب المواظبة على الرقية الشرعية، وتلاوة القرآن ففيه النجاة، وفيه شفاء القلوب، يقول الله تعالى: (الَّذِينَ آمَنُوا وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُم بِذِكْرِ اللَّهِ ۗ أَلَا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ).

وعليك بالتالي: الاستمرار في ذلك، وعليك بالصلاة على وقتها، لأن الصلاة هي رمانة الميزان لتنظيم الأوقات.

ما تعاني منه هو ألم عضوي في عضلات الرقبة، ربما بسبب طريقتك في الجلوس للمذاكرة، حيث أن الانحناء والاتكاء والجلوس الخاطئ يؤدي إلى تقلص في عضلات الرقبة، ويؤدي إلى ما يعرف بالصداع التوتري أو Tension headache، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية.

السبب في الغالب كما قلنا يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضاً عن مستوى العينين.

لذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهراً، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، لأن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع.

لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات، مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع من فحص فيتامين ( د )، وفيتامين B12.

في حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت قبل أسبوعين عملية ديسك بالرقبة، لإزالة غضروفين كانا ضاغطين، وسببا لي الكثير من المشاكل، وتم تركيب أقفاص بدلا منهما، أشعر بألم في الرقبة قد يمتد لأعلى الكتف، مع العلم أني أرتدي رقبة إسفنجية، وأيضاً عندما أحني رقبتي لفترة، مثلاً: عند تناول الطعام لا أستطيع الاستمرار مع الشعور بألم.

هل هذه الآلام طبيعية بعد العملية؟ وإلى متى ستستمر؟ وما هي نصائحكم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبذا لو أنك ذكرت فيما إذا كان الألم نفسه الذي كنت تشعرين به قبل العمل الجراحي، أم أن طبيعة الألم وانتشاره قد تغير، وعلى كل حال فإن الألم بعد العمل الجراحي وارد، وينجم عادة من وذمة في الأنسجة المحيطة بالجذور العصبية، أو الرض، أو التمطيط لتلك الجذور من جراء العمل الجراحي، لذلك ننصح بما يلي:

_الاستمرار بارتداء الطوق الرقبي.
_البدء بالعلاج الطبيعي، تحت إشراف طبيب متخصص بالعلاج الطبيعي لمشاكل العمود الفقري.
_لا بأس من تناول بعض المسكنات مثل: بندول حبة ثلاثة مرات يوميا، أو أي مسكن يصفه لك طبيبك المعالج.
_تجنب الوضعيات التي تسبب الألم كالانحناء أو الدوران المفرط للعنق.

كل ذلك سوف يتحسن تدريجيا خلال عدة أسابيع ولا داعي للقلق إطلاقا.
السؤال:
السلام عليكم

يا دكتور أعاني من شد بالرقبة من الجنبين، وثقل آخر الرأس، ونغزات بالجهة اليسرى، وأخاف أنها من بعد الحجامة التي أجريتها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلمين أن أكثر سبب لآلام الرقبة هو الشد العضلي، وخاصة بسبب الوضعيات غير الصحيحة كالجلوس فترات طويلة على الكمبيوتر أو الجوال، وفيها يكون الرأس مائلا إلى الأمام والأسفل، مما يضع جهدا إضافيا على عضلات الرقبة، ومع استمرار الوقت يصبح الألم مزمنا، ويأخذ فترة طويلة حتى يعود إلى الوضع الطبيعي، وبعد تصحيح الوضعية، وتكون فيها الآلام بعد إرهاق الرقبة.

والعلاج الأول هو تصحيح الوضعية، والعلاج الطبيعي لتعليم المريض الوضعية الصحيحة للجسم وللرقبة خاصة أثناء العمل، والجلوس على الكمبيوتر والجوال.

من ناحية أخرى فقد قرأت رسالة لك سابقة، -فكما ذكرت- أنك تعانين من بعض الأعراض النفسوجسدية، والقلق والتوتر، ولذا فإن من أحد الأمراض التي يمكن أن يترافق مع القولون العصبي هو الآلام الليفية العضلية fibromyalgia، وبما أنك طبيبة فلا بد وأنك تعلمين أن هذا المرض يمكن أن يسبب آلام في الرقبة والكتفين في الصباح، مع الإحساس بالتصلب في هذه المناطق، وبالفحص الطبي يكون هناك نقاط مؤلمة في الرقبة من أعلى إلى أسفل، وفي الجهة الأمامية العليا من الصدر، وفي الكوعين والركبتين والوركين وأسفل الظهر، ويمكن الاطلاع على هذه النقاط على الموقع التالي:

https://www.medicinenet.com/image-collection/fibromyalgia_picture/picture.htm

ويكون هناك اضطراب في النوم، واضطراب في المثانة والقولون، وعلاج هذه الحالة بتناول الأدوية مثل: duloxetine في البداية يكون 30 ملغ، ثم زياتها بعد أسبوعين إلى ثلاث إلى 60 ملغ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة كنت أعاني عندما أستلقي بشكل غير كامل؛ حيث يكون رأسي مرفوعا -ليس على المخدة- من ألم خفيف كالنبض، وبعض الخدر في جانبيّ الرأس من الخلف، ممتد من الرقبة حتى الرأس من الخلف، ومنذ أسبوع بدأت تظهر علي أعراض أخرى كألم دائم في جانبيّ الرأس من الخلف وخلف الأذنين وفوقهما، وفي مناطق أخرى بالرأس، وأفضل تشبيه للألم كالحرق الخفيف تحت الجلد، مع ألم خفيف أيضا بالأذنين كالضغط، ولكن ألم الأذنين ليس دائم.

مع العلم أن الألم الخفيف في جانبيّ الرأس من الخلف عندما أقوم بالضغط عليه بإصبعي أحس بشيء كالشريان من كل جهة، وعندما أضربه يزيد شعور الحرق والخدر في نفس المنطقة.

وشكرا ووفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن سبب هذه الأعراض هي وضعية الرقبة غير الصحية فكما تعلم فإن الأعصاب التي تغذي الإحساس في أعلى الرقبة وخلف وأعلى الرأس تخرج من النخاع الشوكي، لذا فإن الشد في عضلات الرقبة يمكن أن يسبب انضغاطا على هذه الأعصاب، والتي تمر بين العضلات متجهة إلى أعلى الرقبة وخلف الرأس، وعلى الأكثر أن سبب ذلك هي الوضعية غير الصحيحة، فالمخدة العالية أو المنخفضة يمكن أن تسبب مثل هذا الشد، وكذلك الوضعية التي تتطلب ثني الرأس مثل الجلوس على الكمبيوتر أو الجوال والرقبة منخفضة.

لذا فإن الحل يكون أولا بتغيير لمخدة، وهناك مخدات طبية تتواجد في الصيدليات، ويمكنك أن تراها على الموقع التالي:
https://www.thediabetescouncil.com/best-pillows-for-neck-pain-management-review/

ومن ناحية أخرى فيجب أن تراقب الوضعيات التي تزيد الأعراض وتتجنبها وخاصة الوضعيات التي تتطلب ثني الرقبة وانحناءها إلى الأسفل، فهذا يزيد الجهد على عضلات الرقبة، وقد يسبب شد العضلات، وبالتالي يسبب انضغاط الأعصاب في أعلى الرقبة والتي من شأنه أن يسبب الأعراض التي تشكو منها.

يفضل أيضا إجراء العلاج الطبيعي لكي يتم تقوية وتمديد عضلات الرقبة، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، ويفضل أن يتم بإشراف المعالج الطبيعي في البداية ثم يمكن أن تجريها بنفسك في البيت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

يعلم الله أني عاجز عن شكر هذا الموقع، لكم فضل بعد الله علي منذ سنوات، أسأل الله أن يعطيكم حتى يرضيكم.

مشكلتي أنه طلع لي ورم عند الرقبة على الجانب الأيمن تحت منبت الشعر بمسافة، أنا بعمر 46 سنة، وللعلم ذهبت لطبيب بعد شهرين من ظهورها، وفحصني سريرياً، وعمل تحاليل الدم CBC، والتحاليل طبيعية ماعدا تحليل خلايا الدم اللمفاوية LYM كانت 51 مرتفعة عن المعدل الطبيعي، وقال: التهاب بالغدد اللمفاوية، وصرف لي (مضاد حيوي) وحبوب (ديفيدو) ولي الآن شهر من استخدام الأدوية، ولكن ما زال الورم موجود، ولأول مرة تنتفخ عندي هذه الغدد، ولا أشعر بأي أعراض أخرى سوى هذا الانتفاخ.

بماذا تنصحوني؟ أثابكم الله، وجعل ما تقدمون تفريجاً لكم من كل كرب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضخامة الغدد اللمفاوية قد تكون ناجمة عن العديد من الأسباب، منها الأسباب الالتهابية في منطقة الرأس والعنق، والرقبة، وقد تكون ناجمة عن مشاكل دموية أو أسباب مناعية، ولكن طالما التحاليل والاستقصائيات طبيعية.

لا يوجد خوف إن شاء الله، وقد يستمر هذا الانتفاخ لفترة طويلة، ولكن في حال تطور لديك بعض الأعراض مثل الحرارة المستمرة أو نقص الشهية أو نقص الوزن غير المفسر مع التعرق المستمر، فإن ذلك يستدعي مراجعة الطبيب من أجل إعادة التقييم.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 30 سنة، أعاني من انزلاق غضروفي من النوع البسيط بين الفقرة الثالثة والرابعة بالعنق، خضعت للعلاج الدوائي لشهر ليرغابا 75، وسيليبركس 200 مرتين، وفي تحسن -ولله الحمد-.

مع العلم أن حجم الديسك صغير، ولكني ما زلت أعاني من التهاب الأعصاب، الخدر والتنميل والدبابيس بالأطراف العلوية والسفلية، مع وجود ضعف بالعضلات.

أرجو منكم إرشادي والتشخيص، وكيفية علاج التنميل والخدر، وشكرا جدا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأولا إن الديسك الصغير ليس مسؤؤلا عن هذا التنميل والتخدير الذي تعاني منه في الطرفين العلويين والسفليين، أولا: لأنه صغير. وثانيا: لأنه لا يسبب أن يكون التنميل والتخدير في الأطراف الأربعة، وإنما قد يسبب ألما حادا وتنميلا، ويكون في توزع معين، فالديسك بين الفقرة الثالثة والرابعة العنقية يمكن أن يسبب ألما وتنميلا وتخديرا في جهة واحدة، وفي أعلى الرقبة من الخلف.

هناك حالات نادرة يكون فيها الديسك ضاغطا على النخاع الشوكي، ويسبب أعراضا في الأطراف العلوية والسفلية، إلا أن الديسك عندك بسيط، أي أنه غير ضاغط على النخاع الشوكي كما يفهم من كلمة بسيط.

إن وجود التنميل والضعف في الأطراف قد يكون سببه هو التهاب الأعصاب المحيطية peripheral neuropathy، ويتم تشخيص هذه الحالة بإجراء تخطيط للأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، ولذا فإنه يجب أن يتم إجراء هذا التخطيط بالنسبة لك،
وهناك أسباب عديدة لالتهاب الأعصاب المحيطية ومنها:
- السكري.
- نقص الفيتامينات.
- الأدوية.
- تناول الكحول.
- أمراض المناعة الذاتية.
- قصور الغدة الدرقية.
- الأمراض الوراثية.

والعلاج يعتمد على طبيعية التهاب الأعصاب، ويجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية neurologist.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 31 سنة، منذ فترة دخلت المستشفى وعملت منظاراً للمعدة، وفحوصات دم شاملة، وصور للقلب والرئة، والحمد لله كلها سليمة، ولكن دائماً أشعر من أبسط ما أحس به أنني عندي مرض خطير.

منذ فترة أحس بصداع من منطقة الرأس من ناحية الرقبة حتى الرأس من فوق، كأن شيئاً ضاغطاً عليها، وعيوني تؤلمني كثيراً، وأحس بغباش في النظر، وأحس بشيء من عدم الاتزان.

قد فحصت نظري ولا يوجد لدي ضعف فيه، وأنا مرتعب أن يكون لدي مرض خطير وقاتل، أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد عمل الفحوصات الشاملة وصور القلب والرئة وسلامتها لا يحق لك التوجس خيفة من الأمراض الخطيرة وغير الخطيرة، لأن ذلك سيدخلك في نفق فوبيا الأمراض، وهو مرض نفسي ينتج عن اضطراب في هرمون السيروتونين، وهو أحد أهم الموصلات العصبية في الدماغ.

الصداع الذي تشعر به يشعر به الكثيرون، ويحدث في الرقبة والرأس من الخلف نتيجة لشد عضلات الرقبة، وينتج عن النوم على وسادة غير مريحة، إما مرتفعة أو منخفضة، ويسمى بالصداع التوتري، أو tension headache، بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفضاً عن مستوى العينين.

لذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهراً.

لعلاج ذلك الصداع والألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000، وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ألم العيون والزغللة يحتاج إلى الاطمئنان على قياس ضغط الدم، لأن الانخفاض في الضغط يؤدي إلى الدوخة والزغللة.

هذا أمر عارض يحدث بسبب نقص تناول السوائل والمخللات في الوجبات، مع أهمية قياس حدة الإبصار، لأن ضعف الأبصار يؤدي إلى الصداع والزغللة، ويتم تصحيح حدة الإبصار بارتداء نظارة طبية، ولا داع للقلق والخوف من الأمراض، ويمكن تحصين النفس بقراءة ورد يومي من القرآن والصلاة في جماعة، والإكثار من الأدعية والأذكار.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 24 سنة، أعاني منذ سنوات من ألم الرقبة خاصة في الجهة اليسرى، تأتيني من وقت لآخر بسبب الجلوس الطويل أمام الحاسوب أو النوم بوضعية سيئة، لكن حتى عندما أكون بخير إذا أدرت رقبتي للجهة اليسرى بزاوية 45 درجة أو أكثر أشعر بألم، مثل وجود التواء في العروق على عكس الجهة اليمنى التي لا أشعر بألم فيها.

وعندما أضغط بأصبعي على رقبتي في الجهة اليسرى أشعر بحرارة، ووجود كتلة مثل كرة صغيرة أظنها التواء بين العروق، وهذا منذ سنوات ولم يذهب، فما تشخيصكم؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أكثر أسباب آلام الرقبة عند الشباب يأتي من تقلص العضلات الرقبية، وذلك بسبب التحميل الزائد على العضلات، نتيجة استعمال الحواسيب والموبايلات لفترات طويلة وبوضعيات خاطئة، وفي الحقيقة إن عدم وجود ألم شديد متواصل أو خدران في اليدين يعتبر إشارة جيدة لعدم وجود مشاكل كبيرة مثل الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الفقري.

أما بالنسبة لجس شيء كروي بالرقبة، فقد يكون جساً للنواتئ العظمية للفقرات، أو أوتار العضلات، أو عقد لمفاوية طبيعية بالرقبة.

لذلك ننصح بما يلي:
- تجنب الجلوس الطويل أمام الحاسوب، ويفضل الراحة، مع إجراء تمارين كل ساعة للرقبة، لاسيما عند الأشخاص الذين يتطلب عملهم استخدام الكومبيوتر بشكل متواصل.
- يجب أن يكون الحاسوب بوضعية جيدة مقابل المستخدم، وأن تكون الأكتاف مشدودة والرأس مرفوع أثناء الجلوس.
- عدم الاستخدام المفرط للموبايل من أجل التصفح، حيث أن وزن الرأس يشكل جهدا على العضلات الرقبية، خصوصا عند ثني الرقبة.
- استخدام الوسادات الطرية والمتوسطة الارتفاع.
- الانتباه لعدم التعرض المباشر للمكيفات، لاسيما أثناء النوم، حيث أن ذلك يؤدي إلى تقلص بالعضلات الرقبية.
- اللجوء إلى المساجات المعتدلة، واستخدام الكمادات الحارة يخفف كثيرا من تلك الآلام.
- لا بأس من أخذ دواء مضاد تشنج العضلات، مثل المسكادول (muscadol) حبة 3مرات يوميا، لمدة ثلاثة أيام، عند وجود الألم الشديد

أخيرا في حال الالتزام بكل ما سبق، وعدم التحسن، ينصح بمراجعة طبيب عظام، وإجراء بعض الصور اللازمة؛ للتأكد من أن المشكلة عضلية.

نرجو من الله تعالى لك الصحة والشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد في الكتف والرقبة ويمتد بين الكتفين ونصف الظهر، وهو عبارة عن شعور بوجع وحرقان، وغالبا لابد أن أرفع ذراعي حتى أسمع صوت الطرقعة لأرتاح من الألم.

علما أن لدي تحدبا جانبيا في العمود الفقري بسبب شلل أطفال، وظهر كعضلة في الكتف في مكان الألم، وقد عملت أشعة منذ سنتين على فقرات الرقبة، وكان عندي خشونة بسيطة في الفقرات، واستمر صوت طرقعة في ضلوع صدري وكأن العظم يتحرك، وصوت طرقة في مفاصل كتفي أيضاً، وأنا أمارس رياضة الحديد، فهل تسبب لي أضرارا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسيني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

سأسألك: هل راجعت طبيبا؟ هل تم فحصك؟ فمن المهم معرفة العضلات المتأثرة بشلل الأطفال، فأنت تشكو من تحدب جانبي -كما ذكرت- بسبب شلل الأطفال، فهذا يعني أن العضلات في هذه المنطقة غير متوازية، فشلل الأطفال يجعل بعض العضلات لا تقوم بوظيفتها، وبالتالي فإنها تضمر، ومن ناحية أخرى فالعضلات في الجهة الثانية الموازية من الجسم سوف تقوم بعمل إضافي، وقد تبرز للخارج العضلة لأنها تقوم بعمل إضافي، ومن ثم يحصل الألم في المنطقة التي تعمل فيها العضلات، أما في المنطقة المشلولة فإن العضلات تضمر ويحصل تغير في شكل الظهر.

الفرقعة التي تحصل ليس بالضرورة أن يكون لها دلالة مرضية، وهي تنجم عن حركة الأوتار والعضلات على بروزات عظمية، وقد تحصل عندك بسبب عدم توازن العضلات في الطرفين بسبب شلل الأطفال.

الأفضل أن تراجع طبيبا مختصا بالعظام، فالفحص الطبي ضروري، وقد يكون كل ما تحتاجه هو علاج طبيعي، وداعمة لمنطقة الصدر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 29 سنة، منذ شهرين أعاني من الآلام في الرقبة، خاصة الجهة اليسرى، وهذه الآلام أحياناً تمتد إلى الكتفين، وأحس بخدر وفشل في اليدين.

كما أعاني من صداع في الرأس وأكثر الجهة اليسرى، هذه الآلام تظهر في الصباح عند الاستيقاظ، وفي النهار، وغالباً عندما أقوم بإحناء رأسي للأسفل لاستعمال الهاتف، أو عند الاستلقاء في السرير، وتختفي الآلام عندما أمشي أو أقوم بالرياضة.

هناك أيضاً أعراض أخرى لا أعرف إن كانت هناك علاقة بينها وبين آلام الرقبة، وهي: في الصباح عند الاستيقاظ أحس بألم في الرقبة مصحوبا بغلق أحد مداخل الأنف.

علماً أني قمت بزيارة طبيب عام، ووصف لي دواء CELBREX جرعة واحدة في اليوم، لكن دون جدوى، فما العمل لكي أشفى؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الألم مع ضعف في اليدين مع الشعور بالخدران مع ازدياد حدة الألم عند إجراء حركات معينة بالرقبة: كل ذلك يشير إلى ضغط على جذور الأعصاب التي تخرج من بين الفقرات الرقبية باتجاه الكتفين واليدين.

هناك عدة اسباب لانضغاط جذور الأعصاب؛ ويعتبر الانزلاق الغضروفي السبب الأشيع، ولذلك ننصح بزيارة طبيب عظام أو أعصاب، لأن الطبيب العام غير قادر على التعامل مع هكذا حالة.

بالتالي إجراء صورة عادية XRAY وMRI رنين مغناطيسي إذا لزم الأمر من أجل وضع تشخيص دقيق، ووصف العلاج اللازم، سائلين الله عز وجل لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 32 سنة، متزوجة وأم لثلاثة أطفال، أعاني من ألم في الكتف والرقبة في الجهة اليمنى عندما ألتفت للجهة اليسرى، حيث أشعر بشد في جهة اليمنى مؤلم يصل إلى خلف الأذن، وأحيانا ينزل الألم للذراع واليد، وأحيانا أشعر بألم وتنميل في الرأس من الجهة اليمنى والأذن، وعندي تحت الفك حبة مؤلمة بحجم البازلاء، أعتقدأنها الغدة الليمفاوية، ويزداد الألم عندما أصاب بالبرد، وأحيانا تختفي، وترجع عندما أصبح عصبية، وظهرت لي كدمات مؤلمة جدا بدون سبب في الذراع والساق والفخذ، وتتلون بلون أزرق أو أسود.

راجعت الطبيب، وعملت أشعة الرنين على الرأس، وتبين وجود التهاب في العصب الخامس، ووصف لي الطبيب حبوب ليريكا، لكني لم أتناولها لأني مرضعة.

يعاودني الألم من وقت إلى آخر، علما بأني عملت تحليل الدم للالتهاب، وكانت النتيجة سليمة، فهل ما أعاني منه شد في عضلة الرقبة؟ وما العلاج المناسب لحالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كانت صورة الرنين المغناطيسي للرأس والرقبة، أو الرأس فقط؛ لأن في حال نزول الألم من الرقبة إلى الذراع واليد، فإن هذا يدل إما على انضغاط في أحد جذور الأعصاب في الرقبة، أو يكون هذا الإحساس بسبب الشد العضلي فقط دون وجود أي ضغط على جذور الأعصاب.

والأعراض التي تشكين منها -وحسب الوصف الذي أرسلتيه- لا ينطبق على ألم العصب الخامس - ثلاثي التوائم-، فآلام العصب الخامس يكون بشكل ألم شديد يمتاز بنوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، وقد يكون نتيجة لعدة أنواع من المثيرات والمحفزات، مثل تناول الطعام، تنظيف الأسنان، أو الهواء البارد.

وغالبًا ما توصف النوبة مثل التيار الكهربائي في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات، وعلى الأكثر إن ما تعانين منه هو ألم في عضلات الرقبة، وعادة عند الفحص الطبي فإن ازداد الألم في الجهة اليمنى عند تحريك الرقبة للجهة اليسرى فإن هذا يدل على شد في العضلات، وإن ازداد الألم في نفس الجهة، مع انتشار الالم في نفس الجهة لليد أو الأصابع، وكان هناك إحساسا مثل التيار الكهربائي، أو ترافق بالتنميل، فإن هذا يدل عادة على انضغاط أحد جذور الأعصاب، إما بنتوء عظمي أو انزلاق غضروفي، وهذا يمكن الكشف عنه بصورة الرنين المغناطيسي للرقبة، فإن كان قد تم إجراء الرنين على الرقبة، وكان طبيعيا ما عدا الشد العضلي، فهذا يدل على أنه لا يوجد ضغط على العصب.

ولا يوجد تحليل لالتهاب العصب الخامس، والرنين المغناطيسي يكون طبيعيا، ويتم تشخيصه بالأعراض، وإجراء الرنين المغناطيسي لاستبعاد أي مرض مثل الأورام.

أما العقد الليمفاوية الصغيرة فهذه طبيعية، وهناك أكثر من 600 عقدة لمفاوية صغيرة متوزعة في الجسم، وطالما أنها لا تستمر في الكبر، وحجمها أقل من واحد سم، فهي طبيعية.

أما بالنسبة للكدمات: فهي عبارة عن نزف تحت الجلد، وخلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع يمتص الجسم هذا الدم الموجود تحت الجلد وتختفي، إلا إن كان مترافقا مثلا مع علامات نزف، مثل نزف اللثة، أو أن الجروح تستمر بالنزف فترة أطول من المعتاد؛ فإنه يجب إجراء تحاليل للدم.

أما الشد العضلي: فإن أهم شيء هو معرفة سببه، وفي كثير من الأحيان يكون السبب هو وضعية غير طبيعية للرقبة، وإجهاد لعضلات الرقبة، مثل الجلوس طويلا على الجوال والرقبة منحنية للأمام، أو الجلوس على الكمبيوتر أو اللابتوب.

لذا من المهم جدا التخلص من هذه الوضعية، وإجراء علاج طبيعي بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تقومين بالتمارين بنفسك حتى يختفي الألم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عانيت من التهاب مزمن في اللوزتين، وتحسنت بعد مراجعة طبيب، لكن مؤخراً شعرت بتصلب في الرقبة الجهة اليمنى يقل تارة ويزداد تارة، وعند اللمس أحسست بكتلة صلبة صغيرة غير متحركة في فقرات الرقبة، أظن أنها غدة لمفاوية.

أنا خائف من سرطان الغدد اللمفاوية، علماً أني فقدت 3 كغ في أول أسبوع من رمضان، ثم أصبح وزني غير ثابت يزداد وينقص، وأعاني من وسواس المرض.

هل يمكن أن تكون تلك الغدة سرطان غدد اللمفاوية أو سرطانا بصفة عامة؟ وبم تنصحوني؟ أرجو السرعة في الرد، صرت لا أنام لشدة التفكير والخوف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شعيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتصلب الذي تحس به في الرقبة هو على الأغلب تشنج في الفقرات الرقبية، والذي يزداد أصلاً عند التوتر العصبي، كالحالة التي تمربها حالياً.

أما الكتلة الثابتة في فقرات الرقبة فهي قد تكون بسبب نتوء عظمي تابع للفقرة الرقبية بشكل طبيعي، ولا داعي للقلق من ناحية سرطان العقد اللمفاوية، فهو لا يظهر عادة حول الفقرات الرقبية أو في المثلث الخلفي للعنق، وإنما في مقدمة العنق وفي البطن والصدر عياذاً بالله، وتكون هذه العقد مجسوسة ومتحركة، وليست ثابتة أبداً كما تصف حالتك.

يمكن لك مراجعة اختصاصي العظام والمفاصل، بشأن شكايتك من ناحية التصلب في الرقبة، وقد يطلب لك صورة للفقرات الرقبية لمعرفة حالة الفقرات الرقبية، وسبب التشنج.

كما يمكن لك تجربة العلاج بالمرخيات العضلية المحيطية، واستخدام المراهم أو الجل (فولتارين) لعمل مساج لطيف للرقبة، مكان التشنج مع تناول بعض المسكنات، مثل ( بروفين، فولتارين..)، فإن لم تتحسن فعليك بمراجعة اختصاصي العظمية كما ذكرت لك سابقاً.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم بين الأكتاف والرقبة، ويمتد إلى اليدين، مع زغللة في العين منذ أسبوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ff Nd Bm حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري كم عمرك؟ وإن كنت ممن يجلس طويلا وأنت منحنية الرقبة للأمام والأسفل؟ كمن يستخدم اللابتوب أو الجوال أو الكمبيوتر لفترات طويلة؛ لأن مثل هذه الآلام في خلف الرقبة وبين الكتفين تنجم عن إجهاد العضلات في وضعيات معينة غير صحية، ولفترة طويلة، فيحصل شد في العضلات، قد يكون في طرف واحد، أو في الطرفين، وقد يكون في جانب الرقبة، أو في أعلى الرقبة، وقد ينتشر إلى أعلى، أي إلى أعلى الرقبة، وإلى الرأس مسبباً صداعاً، وقد يسبب أيضا زغللة في العين.

وأهم شيء في العلاج في مثل هذه الحالات هو تجنب الوضعيات غير الصحية للرأس والرقبة؛ لأنه إن لم يتعرف المريض على سبب الالم، وتجنب هذه الوضعيات، فقد يصبح الأمر مزمنا.

ولذا فإن أهم شيء في العلاج هو التعرف على الوضعية التي سببت الألم، والجلوس بالوضعية الصحيحة سواء في العمل أو في البيت أو على الكمبيوتر والجوال، وتناول المسكنات العادية، ووضع كمادات دافئة على الرقبة، وإجراء علاج طبيعي للتخلص من الشد، وإلا فإن استمرار هذا الوضع، وإرهاق عضلات الرقبة بالوضعيات التي ذكرتها، والاستمرار بالجلوس على هذه الأجهزة وأنت منحنِية الرقبة، فإن الأمور قد تستمر سنوات طويلة، وكلما طالت المدة على الشد العضلي، فإن عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي تتطلب سنوات، وقد لا تعود في بعض الحالات، وتبقى الرقبة عرضة لهذه الآلام كلما زاد الجهد عليها.

نادرا ما يكون السبب هو انزلاق غضروفي وانضغاط أحد جذور الأعصاب، ولذا فإننا ننصح المريض بأنه إن استمرت الأعراض مع العلاج الطبيعي والمسكنات، وتصحيح وضعية الرقبة، فإنه يلزم مراجعة الطبيب لإجراء صورة للرقبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.