OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا شاب مقبل على الزواج، وأعاني من قصر في القضيب وذلك لزيادة الوزن، وأعاني من ترهل في أسفل البطن، وفكرت في عملية شفط الدهون عدة مرات، فأرجو منكم مساعدتي في أسرع وقت وبجميع الحلول، علماً بأن زواجي بعد خمسة أشهر.

وأسأل الله لكم الغفران، وأشهد الله أني أحب في الله جميع القائمين على هذه الشبكة، وجزاكم الله خيراً عني وعن المسلمين جميعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: السمنة لا تسبب قصراً أو صغراً أو تقلصاً في حجم القضيب، والبدناء لا يكون القضيب عندهم أصغر من الآخرين، وإنما الأمر كله أن حجم القضيب عند السمان يبدو صغيراً بالنسبة لحجم الجسم الكبير، فالأمر كله توهم أكثر منه حقيقة.

والكثير من السمان تتشكل عندهم كتلة من الشحم في قاعدة القضيب في منطقة العانة، وبالتالي عندما يكون القضيب في وضعية الارتخاء فإنه ينكمش وينغمر في هذه الكتلة، ويبدو وكأنه صغير الحجم.

ومن ناحية أخرى فإن السمان ومن عندهم كتل من الشحم وترهل، فإن هذا لا يسمح لهم برؤية القضيب بالشكل الواضح مما يعطي انطباعاً أن هناك صغراً في حجم القضيب.

إن ما يجب أن تعمله هو أن تحاول أن تنزل وزنك؛ فإن شفط الدهون ليس بالعملية الفعالة لتخسيس الوزن، فإنه سيشفط لك من أماكن معينة، وقد لا يستطيع تخفيض الشحوم من أماكن كثيرة، ومنها المنطقة التي في قاعدة القضيب عند العانة.

لذا فإن الشيء الفعال هو أن تضع أمامك ونصب عينك أنك تحتاج لإرادة قوية حتى تصل إلى الوزن الذي تريده، وأقول لك إنك تحت إرادة؛ لأن أي قرار تأخذه يحتاج للعزيمة للاستمرار؛ لأن في مثل وضعك يحتاج لتنزيل مستمر في الوزن وليس لفترة قصيرة فقط.

ويجب أن تقلل من نسبة الدهون المتناولة، والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف.

أما بالنسبة للحمية أو الريجيم لتنزيل الوزن وبشكل مستمر فقد، وجد أن أفضل ريجيم يمكن أن تتبعه ولفترة طويلة هو تقليل كمية ونوعية الأطعمة، ويجب أن تضع أمام عينيك وزناً معيناً تقرر أنك ستصله بعد فترة تحددها أنت بنفسك، وبعدها تضع أمامك الوزن الذي يليه، وخلال فترة معينة وهذه تحتاج لإرادة وتصميم وأعتقد أن ذلك ممكناً، فكثيرون أمكنهم التغلب على شهوة الطعام، وأمكنهم الإكثار من السلطات والخضروات المسلوقة بدلاً من الأطعمة الدسمة، وخاصة في الليل، فوجبة العشاء يجب أن تكون خفيفة، ومن السلطات والخضار المسلوقة، والإقلال من الحلويات، وبشكل عام تقليل كمية الطعام والدهون والإكثار من الماء.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على إنقاص الوزن إن لزم ذلك ومنها:

Xenical ، Reductil وتؤخذ بإشراف الطبيب.

أما الأعشاب أو النباتات فيمكن أن تكثر من الخضروات مثل الخس والخيار والخضروات المسلوقة، ومن النباتات التي تساعد على تنزيل الوزن الكرفس، والشاي الأخضر أيضاً يُساعد على تنزيل الوزن، كذلك بالإضافة إلى فوائده الأخرى، ويحتوي الشاي الأخضر على كافيين، وثيوبرومين وكلاهما ينشط عمليات تمثيل الغذاء، ولذا يُفيد تناول الشاي الأخضر في مساعدة الأنظمة الغذائية لإنقاص الوزن.

والناحية المهمة الأخرى هي المشي وهو مهم جداً، وتبدأ بربع ساعة في اليوم، وتزيدها شيئاً فشيئا حتى تصل لساعة يومياً، وكذا تمارين شد عضلات البطن.

إن شفط الدهون سيعطيك انطباعا أنك استطعت التخلص من عدة كيلوات، إلا أنها ستعود.

أما العزيمة فستجعلك تستمر وتستمر وتشحذ همتك وتقوي عندك صنع القرار والالتزام به والاستمرار.

وبالله التوفيق.

===================
يمكنك مراجعة هذه الاستشارات عن قصر العضو الذكري ومخاوف الزواج:

(265667 - 262322 - 615- 524).
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، وزني 112 كيلو، وطولي 163 سم،مشكلتي هي السمنة المفرطة، حيث أن وزني المثالي بين 55 و60 كيلو،حاولت عمل أنظمة غذائية منتظمة ولكنني أفشل في الحفاظ على ما أفقده من وزني، علماً بأن وظيفتي تحتم علي التحرك كثيراً ولكن في أوقات متفاوتة، ولكنني آكل من الأطعمة الجاهزة بكثرة.

سمعت عن حبوب ريداكتيل وسألت بعض الأطباء عنها وقالوا أنه لا ضرر منها، ونصحني البعض بعملية ربط المعدة ولكنني متخوفة من الآثار الصحية لكل منهما؟

أرجو أن توضّح لي ما هو الأنسب لي، وهل لهذا الدواء أضرار جانبية على المدى الطويل غير تعكر المزاج؟ وهل صحيح أنني إذا تركته سأعود إلى نفس ما كنت عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sarah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من حساب مؤشر كتلة الوزن عندك أنه 42، وهذا يشير إلى أن السمنة عندك من النوع المفرط، ونقيس مؤشر كتلة الوزن كالتالي:

الوزن 112
مؤشر كتلة الوزن= ---------------- = -----------------------= 42
مربع الطول بالمتر 1.63X1.63

وأي برنامج غذائي أو حمية غذائية تتبعينها!

هناك أمور أساسية للنجاح:

- أولها: أخذ القرار من طرفك.

- ثانيها: العزيمة، فإن قرارا بلا عزيمة سينجم عنه ما وصلت إليه من الفشل مرات ومرات؛ لأنك تحتاجين للعزيمة التي تجعلك تصبرين على الابتعاد عن هذه الوجبات السريعة المملوءة بالدهون والنشويات والسعرات الحرارية العالية، والعزيمة يجب أن تنشأ عن مقدار استيعابك للمخاطر التي ستواجهينها إن لم تتصرفي سريعاً فأنت في مثل هذا السن الحيوي وعندك 50 - 60 كيلو زيادة، وأنا أقولها لك صراحة: إن لم تأخذي قرارك من الآن فإن الأمور ستصبح أسوأ؛ لأنك لا تتحركين، وعندك استعداد للسمنة، وبالتالي سيزيد وزنك وأنت تنتظرين الفرج، وعندها لن تستطيعي المشي بسبب الوزن، وتبدأ المشاكل الأخرى من سكري، وضغط، وأمراض قلب، وضيق في التنفس، وزيادة الدهون، وآلام في الركب.

الحبوب لن تنزل عندك أكثر من 10% من وزنك في السنة، وبالتالي لا تستطيعين الاعتماد عليها، وبشكل عام فإن أعراضه الجانبية قليلة، إلا أنه كما قيل لك فإن الوزن قد يعود متى أوقفته وعدت إلى ما كنت عليه من الأكل الزائد عن الحاجة.

هناك أمور ستة لتنزيل الوزن يجب أن تتبع:

- أخذ القرار، والالتزام بالقرار.

- أخبري أقاربك بأنك قد قررت أن تنزلي وزنك حتى يدعموك نفسياً.

- ضعي أمامك هدفاً معيناً من الوزن يجب أن تصلي إليه، لنفرض 100 كيلو خلال ثلاثة شهور، واعملي جاهدة أن تصلي إليه.

- تمتعي بأكل الطعام الطبيعي المصنوع في البيت، والخضار والفواكه، إلا أنه يجب أن يكون أقل بـ 10% مما كنت تأكلين في السابق، ويمكن لأخصائية التغذية أن تعينك في ذلك.

- الحركة والاستمرار في ذلك مهم جداً، وابدئي بربع ساعة يومياً وبالتدريج حتى تصلي إلى ساعة يومياً.

- التغيير في أسلوب الحياة، فالمهم الاستمرار وليس النجاح لفترة ثم الفشل، وهذا كما قلت يحتاج لإرادة كبيرة.

يمكن لحبوب الردكتيل أن تساعدك، فإنها تشعر بالشبع.

إذا شعرت أن هذا الأمر صعب عليك - لأنه يحتاج إلى العزيمة والاستمرار لفترة طويلة - فعليك بربط المعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت في صغري نحيفة إلا أن سمنتي بدأت في سن 10، أصبحت أتناول الكثير من الأطعمة.

الآن أصبح طولي 160 ووزني 60، هذا لا يناسبني أبداً، فحفل زفاف خالتي بعد أسبوعين وأريد أن أكون البنت ذات الجسم اللائق، واكتشفت أن سمنتي هي نتيجة الطعام، ففي رمضان الماضي نحفت بشكل خيالي.

أرجوكم أنجدوني قبل أسبوعين حتى أجد ثياباً جميلة على قياسي، أنا أستطيع الالتزام بريجيم غير أني أخاف أن يتوقف نموي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Serena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن وزنك طبيعي بالنسبة لطولك، فمؤشر كتلة الوزن عندك
الوزن 60
مؤشر كتلة الوزن_____________=________________=23.5
مربع الطول 1.6X1.6
ومؤشر كتلة الوزن الطبيعي هو بين 18.5 و24.9

فليس عندك سمنة إن كانت هذه الأرقام صحيحة، ولا تحتاجين لأي حمية في الوقت الحاضر، وإنما عليك المحافظة على أن يكون الوزن ملائماً مع الطول، خاصة وأنه ما زال هناك بعض النمو في الطول في السنوات الأربع القادمة، ولو أنه قليل.

وكونك أنك كنت نحيفة في الصغر فهذا لا يعني أن تعودي للنحافة، وأن يكون وزنك أقل من الطبيعي.

صحيح أن مؤشر كتلة الوزن الطبيعي بالنسبة لك يشير إلى أن الوزن الطبيعي لك بين 50 - و62 كيلو، إلا أنه إن لم يكن هناك منحنى نحو الازدياد في وزنك بشكل مستمر فليس عليك عمل أي شيء في الوقت الحاضر، ومراقبة الوزن في المستقبل ليبقى في الحدود الطبيعية لمؤشر كتلة الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو التكرم بإفادتي من حيث سلامة وأمان استخدام الملابس المخصصة لتخفيف الدهون؛ حيث أعاني من ترهلات في مختلف أعضاء الجسم المعروفة بذلك وخاصة في منطقة الكرش، حيث توجد ترهلات واضحة ومزعجة ولا توجد إمكانيات مادية في إجراء عمليات طبية وغيرها، وقد سمعت أن استخدام مثل هذه الملابس قد يسبب العقم وغيرها من الإشكاليات.
أرجو التكرم بالإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

ملابس التخسيس مصنوعة من الألياف والمواد المطاطية، وهي تباع على أشكال مختلفة مثل بنطلون جينز أو بلوزة تلتصق بالجلد أو حتى سراويل قصيرة (شورت)، بل وهناك أحزمة مطاطية.

تعمل هذه الألبسة على أنها تمنع خروج الحرارة من الجسم وبالتالي تؤدي إلى التعرق الذي يحبس في داخل الألبسة، ويقولون: إن هذه الحرارة تؤدي إلى حرق الدهون.

تمنع هذه الألبسة تبريد الجسم الذي يقوم به الجسم بشكل طبيعي من خلال تبخّر العرق.

في نفس الوقت يقولون أيضاً: إن ارتداء الأحزمة المطاطية التي تأتي مع الملابس تقلل من محيط الخصر ليس بسبب فقدان الشحوم في منطقة الخصر، ولكن لأن ضغط الحزام على الجلد يؤدي إلى دفع الماء أسفل الجلد إلى داخل الجسم بعيداً عن منطقة الخصر أو أي منطقة يُستخدم فيها الحزام. (هذا ما يروجونه).
وفي الحقيقة أن كل ما يفقده الجسم من التعرق يجب أن يعوضه، ويبدأ الماء المفقود من الجسم بالعودة تدريجياً لمكانه في البطن أو الخصر بعد خلع الحزام.

أما الماء الذي خسره الجسم عن طريق العرق، فإن الجسم سوف يسترجعه حتماً إن عاجلاً أم آجلاً، مما يعني بأن هذه الملابس والأحزمة مفعولها في إنقاص الوزن هو نفس مفعول حمامات البخار، ولكن هنا تمنع التخلص من العرق، وهذا يؤدي إلى حبس العرق في الداخل على الجلد مما يسبب تحسساً وحكةً في الجلد بالإضافة إلى أنه يمنع الجسم من القيام بعمله من تبريد الجسم بالتعرق مما يؤدي إلى احتمال تعرّض القلب للخطر نتيجة عدم قدرة الدم العودة من الأطراف السفلى نحو القلب عبر الأوردة بسبب ضغط هذه الملابس على الأوعية الدموية.

يقول أحد الأطباء الأخصائيين: إن رفع درجة الحرارة حول الخصيتين هذا من شأنه أن يرفع درجة حرارة الخصية من الداخل، وبالتالي تقلل من إفراز الحيوانات المنوية مما قد يكون نتائجه على المدى البعيد خطرة على الإخصاب.

قد يؤدي لباس هذه الألبسة المتكرر ولمدة طويلة إلى العديد من الأضرار أهمها: لزوجة الدم، ونتيجتها أن تكون حركة الدم داخل الأوعية الدموية بطيئة للغاية، كما أن نسبة الأكسجين الذي يحمل الدم إلى خلايا الجسم تقل، وبالتالي يشعر الإنسان بحالة من الهبوط المفاجئ والدوران المستمر وعدم القدرة على التركيز.

عليك بالمشي يومياً والبدء بفترة قصيرة، ثم زيادتها بالتدريج حتى تصل إلى ساعة يومياً، وتمارين للبطن وتقليل الوزن عن طريق تقليل الغذاء، فهذا أرخص واضمن الطرق لتقليل الوزن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا عندي مشكلة إذا عملت ريجيماً لإنقاص وزني يضعف وجهي كثيراً، أريد حلاً لهذه المشكلة من فضلكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

هناك حقائق حول التخلص من الدهون من الجسم أثناء عمل الريجيم والمشي، فكثيراً ما نرى أناساً ضعيفي الرجلين والساقين بينما تكون البطن والأرداف مملوءة، وأناساً آخرين عكس هذا الشكل، وهذا كله ليس لأنهم يريدون هذا الشكل بل لأن الشكل الخارجي لهذا الإنسان هكذا.

وعند الالتزام بنظام غذائي فإن أول ما تخف الدهون في الوجه والصدر (الثديين) ثم تخف الدهون في الأرداف والبطن ثم في النهاية يخف الدهن في الأفخاذ والأذرع وفي كثير من النساء فإن هذه المناطق قد لا تخف بالشكل الملحوظ أو الشكل المطلوب وتبقى الدهون في الأذرع أكثر المناطق مستعصية على الريجيم وتنزيل الوجه.

لذى ليس غريباً أن ترين أن وجهك يضعف لما أردت أن تنزلين وزنك وهذا على الأكثر بسبب أن شكل وجهك قبل أن يزيد وزنك كان نحيفاً.

من الصعب عمل أي شيء من ناحية الغذاء.
هناك بعض العمليات التجميلة في بعض الحالات التي يكون فيها نقص في دهون الوجه بشكل واضح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنتين، وكان عمري 21 سنة، وقبل الزواج بحوالي 6 شهور كان وزني 72 كيلو، وطولي 160 وعملت ريجيماً قاسياً جداً، لدرجة أني نزلت في حوالي 4 شهور إلى 58 كيلو، وبعد ذلك زاد وزني قبل الزواج بعد الريجيم إلى حوالي 2 ك، وبعد الزواج كنت لم أتحرك ولم أطلع من البيت لعدم الحركة، وبعد الزواج بشهرين ونصف حملت، وبعد الولادة بشهر ونصف زاد وزني، والآن عمر ابنتي 11 شهراً، وأنا لم أتحرك من البيت، وجسمي في زيادة، وأنا طبيعة جسمي قابل للزيادة على طول.

والآن جسمي مليء من عند البطن والفخذ والأرداف، فقط أريد حلاً كي أنزل، الريجيم يكون صحياً ومتوفراً بالبيت، ويكون معقولاً في كل شيء.

وشكراً لتعاونكم معي وحسن استماعكم لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتنزيل الوزن والحفاظ على الوزن الذي تصلين إليه أمر ليس بالسهل، ويحتاج الإنسان لإرادة قوية للمتابعة، إلا أنها مجدية، وإذا نظرت إلى الأمور الصحية التي تترافق مع السمنة بالإضافة للأمور الجمالية فإن الأمر يستحق المصابرة والإرادة الحديدية.

يجب أن تعلمي أن الوزن لا يأتي من لا شيء، وإنما من الطعام الزائد عن حاجة الإنسان اليومية، وهذه القاعدة الأساسية التي يجب أن لا تغيب عن الوعي مطلقاً.

فعندما تقل الحركة فإن الطاقة المصروفة والتي يحتاجها الجسم للقيام بوظائفه تقل، فإن استمر الإنسان بتناول نفس الكمية من الطعام فإن هناك فائضا من الطاقة يحوله الجسم إلى دهون.

وهناك أمر مهم أيضاً: فإن وجبة العشاء يجب أن تكون خفيفة؛ لأن الإنزيمات التي تخزن الطعام تنشط في الليل، بينما الإنزيمات التي تهضم الطعام تنشط في الصباح؛ وذلك لأن الجسم يحتاج لطاقة كبيرة خلال النهار؛ لذا فإنه يحرق معظم وجبة الصباح، ويخزن معظم وجبة العشاء.

ومن ناحية أخرى فكما قلت فإن هناك استعداد بعض الأجسام لتخزين أكبر من غيرهم، على الرغم من تناول نفس الكميات من الطعام، فقد وجد أن هناك مورثات ( جينات ) خاصة تهيء للسمنة، ولكن على كل حال لن تأتي السمنة من تناول الماء أو تنفس الهواء، وإنما من الطعام؛ لذا القاعدة الأساسية في تنزيل الوزن تقليل الطعام.

هناك حميات غذائية متعددة، ومعظمها يعمل في تنزيل الوزن، إلا أن المشكلة الرئيسية هي أن الاستمرار على هذا النوع من الحميات الغذائية لا يستمر كثيراً بسبب تحديد نوعيات معينة من الأطعمة أو الالتزام بشراء منتجات من شركة معينة، وتكون غالية.

أفضل حمية غذائية وجد أنها فعالة ومعظم المرضى يستمرون عليها، هو أن يتناول الإنسان نفس الطعام الذي يتناوله الآخرون في المنزل، إلا أنه يقلل كمية الطعام بالمقارنة بما قبل بدء الحمية الغذائية، والمهم كذلك تحديد الوزن الذي تريدين أن تصلي إليه خلال فترة شهرين مثلا: ( لنفرض تضعين أمامك وزناً أقل بـ10% من وزنك الحالي، والذي تريدين أن تصليه خلال شهرين أو ثلاثة، وبعد أن تصلي إليه تحافظي على الوزن الذي وصلت إليه، ثم تحددي وزناً آخر، وفي كل مرة تقللي كمية الطعام التي تتناولينها ب10%، قللي من الحلويات والمأكولات الجاهزة، والوجبات السريعة، وإذا أحسست بالجوع تناولي الخضروات المسلوقة، فهي تشبعك، ولا تحتوي على سعرات حرارية).
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أيها الإخوة الأفاضل! حياكم الله. وبعد:
إنني من المواظبين على التواصل مع هذا الموقع المبارك، إنني صاحب عدد من الاستشارات منها مثلاً 281226 و276562 وما يرتبط بهما.
لدي استفسار حول الزيادة السريعة في وزني، إذ إنني أزن 102كلغ وطولي 1،86سم، أنجح أحياناً في تخفيض الوزن إلى 90 كلغ، ولكن بعد عناء إذ أضطر إلى الرفع من حصة العدو الذي أمارسه إلى ساعة ونصف يومياً، وهو ما يسبب لي إرهاقاً ظهرت آثاره مؤخراً على شكل رفة في الكف الأيسر، وطبعاً لن أتحمل هذا العناء خاصة مع التقدم في السن.
الأسئلة:
1- ما هو الوزن المناسب لطولي؟
2- ما هي المنهجية المناسبة للتخلص من الوزن الزائد؟ وكيف الحفاظ على اللياقة في حدود المعقول والضروري؟
3- هل يمكن استعمال عقار؟ وما هو؟ وهل له من مضاعفات؟
4- هل لعقار ليديوميل الذي أعالج به حالة اكتئاب أثر في الزيادة في الوزن؟

5-للعلم فإنني مواظب على التقليل من السكريات والدهنيات وأكل الخضروات والفواكه، والعدو ساعة واحدة ثلاث مرات أسبوعياً، ولكن وزني يزيد، وإن نقص فإنه ببطء شديد مع حمية قاسية.
أفيدوني حفظكم الله ورعاكم، رجائي أن تربطوا هذا الأمر بحالة الاكتئاب التي توضحها الاستشارات سالفة الذكر ومتعلقاتها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:
الوزن المثالي لطولك هو بحدود 86 كيلو -90 كيلو.
وللمحافظة على الوزن كما تعلم يجب أن يكون ما يدخل للإنسان من طاقة من الطعام مساوياً لما يصرفه من طاقة في حياته اليومية ومع المشي، أما إن كان هناك زيادة في الطعام، أو قلة في الحركة والمشي، فإن هذا يؤدي إلى زيادة في الوزن، وإذا أردت أن تنزل وزنك أرى أنه من الأفضل أن تعمل على هذين الشقين، بالإقلال من كمية الطعام الذي تتناول في كل وجبة، وكثرة المشي والحركة، وقبل كل شيء عليك أن تضع هدفاً أمامك، وهو تنزيل وزنك، وتحدد كم الوزن الذي ستنزله خلال فترة معينة ثم تعمل على المحافظة عليه، وبعد ذلك تحدد هدفاً آخر، ووزناً أنقص من الأول، وحتى تصل إليه أي بشحذ الهمة والإرادة القوية، والمشي يومياً ولو لنصف ساعة.
أما الأدوية فأحياناً نلجأ إليها مثل الكزينيكال، وهذا يقلل من امتصاص الدهون الموجودة في الطعام وينفص الوزن بحدود 10%، والدواء الآخر وهو الردكتيل وهو يشعر بالشبع وتؤخذ هذه الأدوية باستشارة الطبيب.

أما اللوديوميل فمن أعراضة الجانية القليلة الحدوث هو زيادة الشهية وزيادة الوزن عند بعض المرضى، ولو أنه يذكر أيضاً أنه قد ينقص الوزن عند قلة من المرضى الذين يتناولونه.
نسال الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
أريد توضيح عملية تحويل المعدة:
1- كيف طريقة عملها؟ وهل هي خطيرة؟ وما هي آثارها الجانبية؟ وكيف تعمل على تخفيف الوزن؟ هل هي بقلة الأكل أم عدم امتصاص الجسم للأكل أم ماذا؟

2- هل إجراء هذه العملية مؤلم ومتعب للمريض؟

2- هل تنصحونني بها؛ لأن وزني 135 ك، وعجزت عن إنزال هذا الوزن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

فعملية تحويل المعدة تعني أن يتم تحويل أو إرسال الطعام من المعدة إلى الجزء الذي يلي الاثنا عشر، دون أن يبقى في المعدة، ودون أن يمر في الاثنا عشر، وهو الجزء الذي يلي المعدة.

يتم في عملية تحويل المعدة تضييق للمعدة، وتقليل للامتصاص الجزئي، أولاً تضييق للمعدة بتصغيرها وجعلها كجراب صغير، وذلك بقطعها وتدبيسها بالعرض ثم في الطول.

ثانياً: تقليل الامتصاص، حيث يوصل بجراب المعدة أمعاء دقيقة بطول من 100 - 150 سم تنقل الطعام من جراب المعدة، ولا تمتص المواد الغذائية لعدم اختلاطها بالحامض والإنزيمات المسئولة بالهضم والامتصاص، ويحافظ على المعدة الأصل وتفرغ أحماضها للاثنا عشر، وتفرز الكبد العصارة الصفراء للاثنى عشر، وتفرز البنكرياس إنزيماتها أيضاً للاثنى عشر، وتنتقل كل هذه الأحماض والإنزيمات في بداية الأمعاء الدقيقة بمسافة 50 - 70 سم لا تقابل الطعام.

بعدها يتم توصيل طرفي الأمعاء الدقيقة القادم من جراب المعدة، والقادم من الاثنا عشر، فتتم مقابلة الطعام والمواد الغذائية لسوائل الهضم فيحصل امتصاص المواد الغذائية في ما تبقى من الأمعاء الدقيقة، وهي بطول 3,5 – 4 متر، وهذا كافي للجسم بامتصاص الذي يكفيه.

أي أن الطريقة التي يتم فيها تنزيل الوزن بتحويل الطعام ومنع امتصاصه، وهي عملية كبيرة، وذات نتائج جيدة، حيث أنه يتوقع أن ينزل 50 - 60% من الوزن خلال السنتين الأولى بعد العملية إن اتبعت الإرشادات الطبية.

وأثبتت الدراسات والنتائج من مختلف المراكز العالمية تفوق هذه العملية على حزام المعدة أو التدبيس الطولي في فقد الوزن المطلوب، ومعالجة الأمراض المصاحبة مثل السكر، وارتفاع الضغط، وارتفاع نسبة الدهون، وغيرها، إلا أن هناك مضاعفات يجب أن تتعرف عليها، وهي:

- عدم تحمل بعض الأطعمة.
- الجفاف والإسهال.
- حصيات المرارة.
- انخفاض الضغط.

ويبدو أنك تعاني من سمنة مفرطة، ويمكن أن تراجع الجراح العام ليقرر أياً من العمليات مناسبة لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة مع زيادة الوزن، فقد كان وزني 122 وطولي 167 ولكني عزمت على تخفيف وزني، وفعلاً الآن وزني 89، ولكني عندما وصلت إلى 90 لم ينزل وزني بسهولة أبداً، وقد توقف عن النزول، وأنا أريد أن أواصل، وقد سبب هذا لي مضايقة نفسية كبيرة، وبسبب التفكير والقلق شعري سقط كثيراً، وأصبح خفيفاً الآن، فأرجو أن أعرف لماذا توقف جسمي عن النزول؟ وهل هناك حل؟ لأني أريد أن أصل إلى الـ 70 على المدى البعيد، لكنني أريد على المدى القريب 80.

مع العلم أنني أمارس رياضة المشي ساعة في اليوم على الأقل، وأمارس أيضاً رياضة أروبك تقريباً كل يوم من دون جدوى.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نزول وزنك من 122 كيلو غرام إلى 90 يعتبر إنجازاً رائعاً، وكثير من الناس الذين يحاولون إنزال وزنهم يخفقون في المحافظة على الوزن الذي وصلوا إليه، وبالتالي يعود الوزن بالازدياد.

وأنا أرى أن محافظتك على ما وصلت إليه من وزن هو أمر جيد، ويحتاج للإرادة؛ لأنه من السهولة عند البدينين زيادة الوزن، ومن الصعوبة التنزيل؛ لأنه يحتاج لعمل شاق، منها المشي، ومنها تقليل وتحديد كمية الطعام التي كان يتناول منها ما يريد.

أما عن توقف الوزن عن النزول فهذا شيء يحصل كثيراً، وهذا يعني أن ما تأكلينه من طعام أصبح بالنسبة لوزنك الجديد هو ما يحتاجه، وهو ما يصرفه، فالكمية التي كنت تتناولينها بالنسبة لوزنك القديم كانت قليلة؛ ولذا بدأ الجسم يستهلك الدهون المخزنة، أما الآن فهذه الكمية بالنسبة للوزن الجديد أصبحت كافية لاحتياجات الجسم، وبالتالي توقف الوزن عن النزول.

إن هذا ليس سبباً لأن تتوقفي عن البرنامج الذي تسيري عليه، وإنما عليك الآن أن تحاولي أن تخففي بعض الطعام الذي تتناولينه، وتزيدي من الطاقة المصروفة بالمشي، أي أن تزيدي وقت المشي.

أنا أرى أن تراجعي الطبيب لمعرفة سبب تساقط الشعر إن لم يكن السبب وراثياً في العائلة، ويمكنك الاطلاع على هذه الاستشارة (262538).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من نعاس شديد عقب الوجبات الغذائية، مع زيادة في الوزن، وثقل في الحركة -لم يكن موجوداً من قبل بالرغم من أن وزني زائد من فترة طويلة- كما يحدث انتفاخ شديد جداً بالبطن لدرجة يحدث معها ضغط شديد على الحجاب الحاجز، كما أشعر أحياناً بألم خفيف في الجهة اليمنى من البطن أسفل الحجاب الحاجز مباشرة، كما أشعر بأن معظم الطعام يتم تخزينه في جسمي، وهذا الأمر لا يرتبط بنوع الطعام.

علماً بأني أتناول وجبتين معتدلتين يومياً، وأعمل لمدة 12 ساعة يومياً، ووزني 130 كجم، وطولي 178 سم، ومتزوج، ولي طفلان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abou khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: كما ترى فإن وزنك زائد على الأقل 50 كيلو، فإن وزنك المثالي لطولك لا يتجاوز 80 كيلو، فإن لم يكن ذلك يضايقك في الماضي فليس هذا معناه أنه لن يبدأ يضايقك في أي وقت، وكما تقول؛ فإن الطعام يتخزن في جسمك، على الرغم من تناولك لوجبتين، وعملك 12 ساعة، فقد يكون كمية كل وجبة كبيرة جداً، وعملك لا يتطلب الحركة، وبالتالي ما تتناوله أكبر من احتياجك، وهذا ما هو حاصل عندك.

عليك بأن تكون الوجبة الرئيسية هي الصباحية؛ لأن الجسم يستهلك ويحرق معظم الإفطار، ويخزن معظم الوجبة المسائية، خاصة إن كانت قريبة من النوم؛ لأن إنزيمات التخزين تفرز في الليل، وإنزيمات حرق الطعام تفرز أكثرها في الصباح، وتخزين الطعام أيضاً هي صفة وراثية، فقد يكون أفراد العائلة من السمان، وهذا يساعد على تخزين الطعام كدهون في الجسم، وقد تكون أنت من أحد هؤلاء الناس.

أما النعاس فقد يحصل إن كانت الوجبة كبيرة ودسمة، فإن الجسم يبعث بالدم إلى المعدة كي تهضم، وبالتالي يشعر الإنسان وأنه غير قادر على التفكير، ويكثر النعاس، خاصة في الناس السمان.

وأما الانتفاخ في البطن فإما أن يكون بسبب القولون العصبي، أو أن يكون هناك مشكلة في المرارة، فقد ذكرت أنك تحس بألم في منطقة البطن العليا اليمنى أسفل الحجاب الحاجز، فهذا إما أن يكون مصدر الألم المرارة أو القولون المنتفخ بالغازات.

ومن أسباب كثرة الغازات والانتفاخ هو التهام الطعام السريع، وعدم مضغه جيداً ببطء، وشرب المشروبات الغازية، والإمساك، والحليب، والبقوليات، والقولون العصبي.

أرى أن تبدأ من الآن بتنزيل وزنك قبل فوات الأوان، وقبل أن تبدأ مشاكل السمنة من سكري وضغط وأمرض قلب، وصعوبة في الحركة، وضيق في التنفس، وأمور أخرى كثيرة.

وأرى أن تعرض نفسك على طبيب أمراض جهاز الهضم، فقد يلزم إجراء صورة للمرارة للتأكد من عدم وجود حصيات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 14 سنة، ووزني 70 كجم، ويجب أن أكون 48 كلغ، وطولي 156 سم، ويجب أن أنقص 22 كيلو في شهر؛ لدواعي السفر، والأشغال الخاصة.

شاكرين لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: وبعد:

بحساب مؤشر كتلة الوزن عندك فإنه يساوي:

الوزن 70
مؤشر كتلة الوزن ---------------------------------- = 28.8
مربع الطول بالمتر 1.56X1.56

إن مؤشر كتلة الوزن الطبيعي بين 18.5 و24.9 فإذا كان وزنك 60 كيلو فإن مؤشر كتلة الوزن يكون 24.7 أي أنه كي يكون وزنك في الحدود الطبيعية يجب أن يكون بين 50 - 60 .

أما إن أردت أن تنقصي وزنك بهذه السرعة فعليك بالمشي يومياً من ساعة إلى ساعتين، ابدئي يومك بكأس من الماء، وقبل كل وجبة، وأثناء الطعام حتى تشعري بالامتلاء من الماء.

- أكثري من شرب الماء، وخاصة إن كان الجو حارا.

- ابتعدي عن الوجبات السريعة والدسمة والحلويات، وأكثري من الفواكه التي تحتوي على الماء، مثل الغربفروت والبطيخ الأحمر.

- زيادة الألياف في الطعام، مثل الخضار، على حساب الأطعمة الدسمة واللحوم،
فلا أطعمة أو زيادات بين الوجبات، ولا مشروبات غازية، وإنما عصائر طازجة.

- عندما تشعرين بالجوع اسلقي الخضار وكلي منها دون سمن أو زبدة.

- أن يكون 50 % من الطعام من النشويات.

- طعام الإفطار يكون بعد ساعة من المشي الصباحي.

نتمنى لك التوفيق.