OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
عندي كولسترول ضار مرتفع ويوريك أسيد وكمية من الدهون على الكبد، علماً بأن عندي سكر لكني تحكمت به كثيراً، فما هي أحسن أدوية موجودة بالسوق والصيدليات لمعالجة هذه الأشياء الثلاثة والتي لا تسبب أضراراً جانبية والتي أثبتت نجاحها وسلامتها؟!
لقد سمعت أن هناك دواء يعالجها كلها حتى أن أحد الأطباء قال: لو نستطيع لوضعنا هذا الدواء في خزانات المياه الرئيسية ليشربه الناس، فهل تعرفون هذا الدواء؟ وما هي أضرار هذه الأدوية؟ وما هي أسباب ارتفاع هذه الأشياء في الدم؟ وهل تؤثر على الانتصاب عند الرجل؟ وما هي الحمية المناسبة للتقليل من هذه الأشياء بدون اللجوء إلى الدواء؟!
ثانياً: وجد عندي في تحليل الدم جرثومة المعدة وأصر الطبيب أن آخذ علاجها، ولكني أصررت بأن العلاج ليس لازماً لأني لست أحس بأية أعراض منها رغم أنها إيجابية التحليل، فهل أبدأ في علاجها أم أتركها؟ وما هي الأعراض الجانبية المتوقعة للعلاج الخاص بها والذي يتكون من مضادات حموضة ومضادات حيوية قوية؟ وهل من الممكن أن ترجع بعد العلاج؟!
ثالثاً: أخذت الأسبرين من قبل -أسبرين أطفال- ولكنه عمل لي تقرح في المعدة أو فيما أظن في الإثني عشر، وكنت آخذه لأن طبيب السكر نصحني به يومياً وأخذت دواء له يسمى أومبريكس لي أسبوع الآن وتحسن وضعي كثيراً لكن لا زالت هناك آثار للقرحة بسيطة تأتيني بألم كألم الجوع، فهل أغير الدواء إلى دواء أفضل وأقوى مثل نيكسيوم، أم هذه الأدوية من نفس الفصيلة؟ وهل يوجد أسبرين لا يؤثر على المعدة أو أدوية بديلة لا تؤثر على المعدة وتعمل عمل الأسبرين؟!
جزاكم الله جنات النعيم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك بعلاج الجرثومة الحلزونية، والسبب أن جرعة صغيرة من الأسبرين سببت لك قرحة؛ لأن هذه الجرثومة سبب القرحة في 90% من الحالات، وعلاجها يحتاج فقط لستة أسابيع من العلاج وإلا ستكون عرضة للقرحة في المستقبل، وأقول هذا لأنك كما ترى قد حصل عندك قرحة من حبة أسبرين أطفال، لذلك إن عالجت القرحة واستعملت الأسبرين بعد الطعام فقد لا يسبب لك شيئاً.

وأما أدوية المعدة فالأفضل من هذه الأدوية هو ما تتحسن به أعراضك، فهناك من يتحسن على النيكيوم، ومن يتحسن على الأوميبرازول (لوزاك)، وهناك من يتحسن على (البارييت) أو الأدوية الأخرى.

وأما حمض البول - اليوريك أسيد - فأحياناً يركز عليه الأطباء وكأنه أم المشاكل، على الرغم من أن 90% من الناس الذين يكون عندهم مرتفعاً يبقون طول عمرهم دون أن يسبب لهم أي مشكلة، وعليك بتقليل الوزن والرياضة والتخفيف من اللحوم الحمراء والكبد والكلاوي.

ولا يوجد علاج خاص لزيادة شحوم الكبد إلا علاج سببه، ومن أسبابه السمنة والسكري وارتفاع دهون الدم، لذلك عليك بعلاج هذه الأشياء.

وأما دهون الدم -وخاصة الكولسترول الضار- فإن لم يكن عالياً كثيراً فيمكن أن تجرب أولاً:

1- ضبط السكري.
2- الوصول للوزن المثالي.
3- المشي يومياً.
4- عصير العنب الأحمر.
5- التوقف عن التدخين -إن كنت مدخناً-.
فإن لم تستطع أن تنزل الدهون بهذه الإجراءات فعليك بأخذ دواء للكولستيرول، والأدوية كلها يتحملها المريض بشكل جيد، ولكن هناك 3 - 5% من لا يتحملها ولا يوجد لها أعراض خطيرة تذكر، و3 - 4% ممن يأخذ منها قد تسبب لهم الألم في العضلات أو التهاب في العضلات أو تحلل في العضلات، وهي نسبة ضئيلة.
من هذه الأدوية (Lipitor، Crestor، Zocor) وأنواع أخرى، وقد يناسب جسمك واحداً ولا يناسبه آخر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أثناء قيامي بفحص عادي لوظائف الكبد تبين أن (Alt= 128) و(Ast= 55)، مع العلم أنني أعاني من الكلسترول، حيث نسبة منخفض الكثافة (160)، والدهون الثلاثية (260).

وقد أكد أكثر من طبيب أن ارتفاع الإنزيمات بسبب الكلسترول، ولكن أحد الاستشاريين في وقت لاحق أجرى تحليلاً لما يسمى الميتوكندريا Immunoflourescence test for the detection of mitochondrial antibody ma وكانت النتيجة إيجابية (Titers =1:20) مما جعله يكتب كرساً من مخفضات الكلسترول هي (Questran ursofalk)، ولإذابة الدهون (Legalon)، فهل نسب الإنزيمات الموضحة مخيفة؟ وما هو اختبار الميتوكندريا؟

وقد رفض الدكتور قطعياً أن يكون هناك أسباب تؤدي لرفع الإنزيمات من خارج الكبد فهل هذا صحيح؟! وقد حدد للعلاج شهراً فإن لم تحدث استجابة سيقوم بأخذ عينة من الكبد، فما رأيك في ذلك؟ وما مدى دقة العينة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تقل إن كنت تستخدم أدوية للكولسترول فإن أدوية الكولسترول تسبب ارتفاعاً في إنزيمات الكبد.

وأما اختبار مضادات الميتوكوندريا فهي مضادات يشكلها الجسم في حالات بعض أمراض الكبد فهي موجودة في 95% من مرضى تليف الكبد الصفراوي (Primary biliary cirrhosis)، وموجودة في 25% من التهابات الكبد المزمنه والتهابات الكبد المناعية، وأحياناً في 1% من أناس آخرين ليس عندهم هذه الأمراض.

وأما نسب الإنزيمات فهي متوسطة الارتفاع، والمهم جداً معرفة السبب، ولذلك أرى أنه من المهم جداً أن تؤخذ عينة من الكبد لقطع الشك باليقين حتى لا يبقى هناك أي شك في نفسك، وكذلك يجب إجراء اختبارات فيروسات الكبد إن لم تكن قد أجريت.

وأما ارتفاع إنزيمات الكبد، فهناك أسباب كثيرة لذلك منها: السمنة والسكري وتناول الكحول وارتفاع الدهون الثلاثية، إلا أن الطبيب كان قد أكد قطعيا أن سبب ارتفاع إنزيمات الكبد عندك أنت مع وجود المضادات الميتوكوندريا، فإن احتمال وجود سبب آخر غير الكبد لارتفاع الإنزيمات عندك غير وارد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا في 54 من العمر، وأعاني من الارتفاع في الكولسترول، وقد وصف لي الأطباء دواءً خاصاً للكولسترول، ولكن كل نوع أخذته سبب لي مشكلة، وكلما عانيت من نوع يغيره لي الدكتور بنوع آخر على أمل أن يكون أحسن، لكن صار الآن يأتيني آلام في معدتي، ولا أدري ما إذا كانت السبب أم لا؟ لأني بدأت بأخذ حبوب للكلس، وضغطي دائماً 18-9، ولا أعرف ما سبب هذا الارتفاع، فبماذا تنصحوني؟ وما سبب آلام معدتي؟

مع العلم أن ظهري الآن يؤلمني على مستوى معدتي، فهل هناك دواء للكولسترول لا يسبب الخمول أو آلام الساقين؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري كم نسبة الكولسترول الكلي ونسبة الكولسترول النافع والكولسترول الضار والدهون الثلاثية؛ لأن بعض الناس سبب ارتفاع الكولسترول الكلي هو الكولسترول النافع أو الدهون الثلاثية، وبالتالي يكون العلاج حسب نوع الزيادة، وهل حاولت النظام الغذائي أولاً - إن كان هناك زيادة وزن -؛ لأن كل هذا مهم بالنسبة لقرار أخذ دواء الكولسترول.

وأما آلام المعدة فغالباً سببها حبوب الكلس، فهي تسبب آلاما في المعدة، وأما حبوب الكولسترول فعادة لا تسبب ألماً في المعدة ولم يحصل الألم إلا بعد تناولك لحبوب الكلس.

وهناك الكلس الفوار يسبب ألماً أقل من الكلس الحب، ويجب أن يؤخذ أثناء الطعام، والضغط عندك يحتاج لعلاج لأنه عال، وفي 95% لا يوجد سبب مباشر لارتفاع الضغط ولكن يجب علاجه.

وأما حبوب الكولسترول، فهناك العديد منها، وهناك نسبة من المرضى من لا يتحمل حبوب الكولسترول، وهناك أنواع جديدة عديدة لا يمكن التخمين أي واحد سيلائمك ولا يسبب لك الأعراض، ولذلك عليك بمتابعة الطبيب المعالج وإرشاداته بهذا الخصوص حتى تتوصلوا للعلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا معتاد على تناول وجبة الفطور بالبيض، لكن قرأت في إحدى المجلات مؤخراً أنه مضر، ويرفع نسبة الكوليسترول في الدم، والآن أنا محتار.

هل هو ضار فقط للذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول أم فيه ضرر على الجميع؟!

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحتوي البيضة الكبيرة الواحدة على 210 ملغ من الكوليسترول، والشخص الطبيعي يمكنه تناول 300 ملغ من الكوليستيرول يومياً للحفاظ على أن لا يرتفع الكوليستيرول.

لذا إن تناولت يومياً بيضة واحدة فلا بأس بها، على أن تخفف من الكوليسترول الذي في الطعام، وهذا في حال أن الكوليسترول كانت نسبته طبيعية، أما إن كان الكوليسترول مرتفعاً فيجب أن تخفف من أكل البيض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني منذ حوالي السنتين من دوار وصداع رهيب في الدماغ وعدم القدرة على التركيز، وضغط على العين من أعلى وحرفان بالعين، وعند استشارتي لعدد كبير من أطباء المخ والأعصاب في مصر وعمل الرنين على المخ وكذلك Echo للقلب، أثبتت الفحوصات بأنني سليم ـوالحمد لله- وتحسنت الحالة بعد تشخيص أحد الدكاترة المشهورين للمخ والأعصاب أنها تقلصات وحساسية بأوعية الدماغ، وتحسنت الحالة بنسبة كبيرة بعد تعاطي جرعات من مادة Cinnerazine لمدة شهرين، وتم إيقاف العلاج، ولكن أحد الأطباء السابقين طلب إجراء تحليل كوليسترول، ووجدت القيمة 220 حيث الطبيعى200 والدهون 215 والحد الأقصى200، وقام بإعطائي Lipitor لمدة شهر وفعلاً انخفضت النسبة تحت المعدلات الطبيعية، وطلب مني التوقف عن العلاج، وبعد 3 أشهر قررت إعادة التحليل للاطمئنان، فوجدت زيادة رهيبة للدهون 460 من أصل 200، وكذلك الكوليسترول 260 من أصل 200 فلم أفهم معنى للزيادة الرهيبة في هذه الفترة القليلة.

علماً بأن مستوى الطعام ثابت ومستوى المجهود ثابت، فهل معنى هذا أنني قد تعودت على الدواء ولن ينخفض الكوليسترول بدونه أم هو خلل في شيءٍ ما؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: في سنك هذا وفي حال عدم وجود سكري أو ضغط أو مرض في شرايين القلب فأول ما نلجأ إليه في حال وجود ارتفاع في الكوليستيرول هو إعادته بعد صيام 14 ساعة، وأن يكون العشاء خفيفاً وليس فيه دهون، وكذلك عمل الدهون النافعه Hdl والدهون الضارة Ldl لأن ارتفاع الدهون الكلي لا يكفي، ولأن ارتفاع الدهون قد يكون في النوع النافع وفي هذا الحال لا تحتاج لعلاج.

ومن ناحية أخرى نلجأ أولاً: إلى الحمية والريجيم الغذائي، وذلك بتنزيل الوزن وتناول أنواع معينة من الطعام والمشى اليومي، وفي حال بقي الارتفاع موجودا بعد ثلاثة أشهر من الحمية نقدر الوضع.

هناك قاعدة إذا ابتدأت العلاج بأدوية الكوليستيرول لحاجتك لها فإن عليك أن تأخذها طول العمر.

أنا لا أقول إنك محتاج لها.

أما ارتفاع الدهون فربما لأنك لم تكن صائماً 14 ساعة؛ لأن الدهون الثلاثية تتأثر كثيراً بالطعام، لذا نصر أن يكون العشاء خفيفاً دون دهون، ثم يجرى التحليل بعد 14 ساعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إخواني الأعزاء، أريد أن أعرف ما هو الكوليسترول؟ وما هي أعراضه؟ وما هي طرق اكتشافه في الدم؟ وكيف أعرف إن كان موجوداً أو لا؟ وهل يمكن أن يأتي للشباب في العشرينات مثلاً أو الثلاثينات؟ وما هي طرق الوقاية والعلاج منه؟

وهل لزيت الزيتون تأثير على الكوليسترول؟ أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكوليسترول مادة دهنية تتواجد في الدم وفي كل خلايا الجسم، ويحتاجها الجسم لبناء الخلايا وتصنيع بعض الهرمونات، وهناك نوعان من الكوليسترول النافع والضار.

عندما تزداد نسبة الكوليسترول الضار ولفترة طويلة فإنه يترسب في الغشاء الداخلي للأوعية الدموية، وبالتدريج وعلى مر السنين تتضيق ويبدأ المريض بالإحساس بالألم في الصدر عند الجهد، وقد يؤدي الأمر إلى انسداد في الشرايين، وهذه تسمى بالجلطة القلبية أو الدماغية، أو تسبب انسداداً في الأوعية الدموية التي تغذي الأطراف.

أما عن أعراض ارتفاع الكوليسترول فليس له أعراض مباشرة، وإنما الأعراض تكون بسبب تضيق الأوعية.

وأما في سنك فإنه نادراً ما يرتفع الكوليسترول، إلا إذا كان هناك ارتفاع في العائلة بسن مبكر (ارتفاع الدهون العائلي).

أما عن قياس نسبة الكوليسترول فهو سهل، ويجري في كل المخابر ويفضل قياسه، وقياس الدهون الثلاثية في الصباح بعد صيام 12-14 ساعة، ويفضل أن يكون العشاء خفيفاً.

زيت الزيتون جيد وينزل من الكوليسترول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أود أن أسأل عن أسباب ارتفاع نسبة التريغليسيريد في الدم؟ وما هو علاج ذلك؟ وما هو الغذاء المناسب لذلك؟ وإن أمكن أعطوني حمية غذائية خاصة بتقليل نسبة الدهون في الدم؟ مع العلم أن آخر الفحوصات التي أجريتها، أعطت نسبة 2.67 بدلا من 2، فهل هذا خطير؟ وما مدى خطورة هذا الارتفاع، علماً أنني أعاني منذ عامين من التهاب في البروستات، وهو مزمن، وغير بكتيري، وهل لهاتين المشكلتين علاقة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع الدهون في الدم سواءً كانت من نوع الكولسترول أو من نوع الترايغليسريد هو من أهم المتهمين في تسبب مشاكل الجلطة وأمراض الأوعية الدموية والقلب، وترتفع الدهون في الدم إما بسبب أن الكميات التي نستهلكها في الطعام عالية وأكبر بكثير مما يحتاجه الجسم، مع وجود عوامل أخرى، مثل حياة الدعة والكسل وقلة الحركة، وزيادة الوزن، مما ينتج عنه ارتفاع في النسبة، وتعرضنا لمشاكل ارتفاع الدهون.

ومن الأسباب الأخرى لارتفاع الدهون في الجسم الجانب الوراثي، والمشاكل الصحية المزمنة، مثل مشاكل الغدد، والكبد، والكلى، والبنكرياس، وتناول بعض العقاقير الطبية، ولابد من متابعة نسبة الدهون في الدم بشكلٍ دوري، مع العمل على تخفيضها في حالة كانت النسبة مرتفعة، وذلك باتباع حمية تقلل من الدهون المشبعة في الغذاء، والابتعاد عن السكريات، وملازمة الرياضة، وتخفيض الوزن، والابتعاد عن التدخين، ومعالجة المشاكل المزمنة مثل مرض السكر والضغط، ولا توجد علاقة مباشرة بين الالتهاب المزمن للبروستات وارتفاع نسبة الدهون في الدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الكوليسترول هل له صفات كيميائية وفيزيائية؟ إذا نعم فما هي؟ وكيف تكون؟
وما هي استعمالاته أو المواد التي تكونه؟ وما هي سلبياته وإيجابياته وتأثيرها على حياتنا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكوليسترول مادة شحمية لينة موجودة في الدهون وفي الدم وفي كل خلايا الجسم، وهي مادة ضرورية للجسم لأن الجسم يستخدمها لبناء جدار الخلايا، وبعض الهرمونات، وفي احتياجات أخرى في الجسم.

إلا أن ارتفاع نسبة الكوليسترول عن الطبيعي عامل كبير في الإصابة بتصلب شرايين القلب، والتي تؤدي إلى جلطة في شرايين القلب.

إن الكوليسترول والدهون الأخرى لا تذوب في الدم، بل تنقل في الدم بواسطة بروتينات خاصة، وأهم هذه البروتينات الدهنية، البروتينات الدهنية قليلة الإشباع، أو ما يسمى الكوليسترول الضار والعالية الإشباع، أو الكوليسترول النافع.

فعندما تزداد نسبة الكوليسترول الضار، يتجمع في الجدار الداخلي للشرايين وببطء، فتتضيق الأوعية الدموية التي تغذي القلب والدماغ والشرايين الأخرى، ونتيجة لتضيق الشرايين فقد يبدأ الإنسان بالشكوى من آلام في الصدر، ناجمة عن قلة تروية عضلة القلب بالدم، وقد يحصل انسداد كامل في الشرايين، وهذا ما يدعى بالجلطة.

أما الكوليسترول النافع فهو يزيل الكوليسترول الضار من الدم، ويعتقد أنه يزيل الكوليسترول من الشرايين كذلك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

فأسأل الله لكم الصحة والعافية، لدي سؤال مهم جداً هو عن القلب، حيث أني أجريت فحوصات طبية عن الكلسترول والدهون في أمريكا، وأفادني الدكتور بأن الكلسترول لا يوجد عندي، والآن قال لي كن على حذر؛ لأن الكلسترول بقي له قليل جداً حتى يصبح لدي، وأما عن الدهون فقال أنه يوجد لدي دهون في القلب.

بعد سفري إلى اليمن أعدت الفحص فكان الكلسترول 239، أما الدهون فكان330 أو 340، ولكن الدكتور الذي في أمريكا والذي هنا في اليمن لم يصفا لي علاجاً لذلك، علماً أني أحس بألم شديد في منطقة القلب من الأمام والخلف، وكذلك إذا أكلت لحماً أو أكلت عيشاً فيه ملح وزيت أشعر بتعب شديد، وأشعر بأن النفس سوف يقطع وفي بعض الأحيان أستخدم أسبرين أخذته من علاج والدي -الله يرحمه- الذي توفي قبل عشرين يوماً بسبب القلب والكلسترول الذي فيه والدهون، وكان قد أخذ هذا العلاج من أمريكا، فأسأل الله أن يرحمه، فبما تنصحونني يا إخواني؟
جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فرحمه الله رحمة واسعة.
عندما يتحدث الطبيب عن وجود الدهون فيقصد بذلك ارتفاع نسبة الدهون في الدم عن المعدل الطبيعي، أما الدهون فتوجد عند الجميع، ولكن بمعدل معين وعندما ترتفع عن المعدل الطبيعي يقال أن المريض يعاني من ارتفاع معدل الدهون في الدم، وتكمن المشكلة في ارتفاع الدهون في الدم في وجود احتمالية أن تؤثر هذه الدهون على الأوعية الدموية، مما قد يتسبب في انسدادها وبخاصة في القلب والجهاز العصبي المركزي، لذا يسعى الطبيب على نصح المريض بالعمل على تخفيف الدهون وبخاصة من يعانون من السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو السكر، ومن يعانون من مشاكل في القلب أو عندهم في التاريخ المرضي للأسرة مشاكل مشابهة، وأول ما يجب اتباعه هو الالتزام بالحمية الغذائية، والابتعاد عن الدهون المشبعة وهي الدهون ذات الأصل الحيواني كالسمن واستخدام الزيوت النباتية، مثل زيت الزيتون والذرة، مع العمل على تخفيض الوزن وممارسة الرياضة، والابتعاد عن حياة الخمول والكسل وعلاج السكر والضغط إن وجد والعمل على تخفيض نسبة الدهون وإذا لم تنزل الدهون عن المعدل المرتفع فقد يصف الطبيب أحد العلاجات المناسبة التي تخفض الدهون في الدم مع المداومة على الحمية أما إذا صاحب الأمر أعراض متعلقة بالقلب فلابد من المتابعة الدورية مع الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة وأخذ العلاج المناسب.

أما الدهون فلا ترتفع من بعد تناول الغذاء مباشرة ولكن هي عبارة عن تراكم الدهون مع مرور الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقمت بتحليل شامل وكانت النتائج ولله الحمد سليمة من وظائف الكلى والكبد، وكانت نتائج الكلسترول كالتالي:

الكلسترول العام 166
الكلسترول الجيد 50
الكلسترول السيئ 130

هل يوجد ارتفاع في الكلسترول أم لا؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد ارتفاع في الكولسترول عندك على حسب هذه النتيجة؛ لأن مستوى الكولسترول الطبيعي في الدم يكون إلى 200 مليجرام / 100 مليليتر دم، فالحمد لله أن قراءة الكولسترول عندك في حدود الطبيعي، وهذا أيضاً بالنسبة للكولسترول النافع، حيث أن المعدل الطبيعي هو 45 إلى 60 مليجرام / 100 مليلتر دم .

وبالله التوفيق.
السؤال:
عملت أمس فحصاً على عينات الدم وأنا صائم، ووجد التالي: نسبة الكولسترول مرتفعة حوالي 6.27، في حين أن الطبيعي للرجل يكون ما بين 3.5 حتى 5.2، فهل هناك مشاكل في الكبد أم هي مشكلة دهون زائدة؟ كما نصحني الطبيب أن أقلل من نسبة الدهون مع التمارين الرياضية، أرجو الإفادة على ذلك.

ولكم جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكولسترول يرتفع إذا:

1- تناول الإنسان الأغذية الغنية بالكولسترول بكميةٍ كبيرة، مثل الزبدة، والبيض، واللحوم الدهنية، والكبد، والمخ، والكلاوي، والربيان.

2- أو بسبب وجود ما يُسمى (فرط الكولسترولية العائلي) وهو سببٌ وراثي.

3- أو نادراً يكون سبب ارتفاعه قصور الغدة الدرقية، أو أمراض الكلى، أو من بعض الأدوية، ولا أتوقع أنه من مشكلةٍ في الكبد في مثل حالتك.

ويمكن علاجه كما قال لك طبيبك: بالتقليل من كمية الدهون المشبعة، والأغذية الغنية بالكولسترول، والرياضة، والإكثار من الحبوب والفواكه الطازجة، والخضروات، وفي حالة عدم التحكم في الكولسترول حينئذٍ يمكن استعمال الأدوية؛ لذا لابد من المتابعة الدورية عند طبيبٍ ماهر .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أرجو التكرم بالمساعدة في معرفة الأسباب الممكنة والمؤدية إلى ارتفاع الكولسترول والشحوم في الدم حيث إنها:

الكولسترول 350
الشحوم 430
السكر 83

وقد استشرتكم سابقاً بموضوع لزوجة زائدة في اللعاب بالاستشارة 18369، وما زالت هذه الحالة موجودة عندي، مع العلم أني مدخن وعملي إداري (مهندس إدارة) أي لا يتطلب بذل جهد عضلي، مع العلم أن عمري هو 40 سنة ووزني 78 كغ وطولي 172سم، أرجو التفضل بالشرح لي عن الأسباب المؤدية لذلك، وما هي الانعكاسات المحتملة لهذا الوضع؟ وما هي أنسب حمية؟ وما هي نصائحكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسباب ارتفاع الكولسترول عديدة، منها:

1- التهيؤ الوراثي.

2- الحمية، أي الأكل الدسم والدهني، والسكريات الزائدة التي تتحول إلى دهون.

3- قلة الحركة، والخمول، وعدم الرياضة.

4- الحالة النفسية، إذ أن القلق والتوتر والشدة كلها من أسباب اضطرابات الاستقلاب، والتي منها السكري وارتفاع الدهنيات في الدم.

5- زيادة الوزن من العوامل المهيأة، ولكن هناك بدينين بدون كولسترول، وهناك مرضى كولسترول بدون بدانة.

6- تقدم السن، إذ أن هذه الزيادة نادرة في الأطفال، وتزيد مع تقدم العمر.

7- التدخين يُساعد على زيادة وتفاقم هذه الاضطرابات الاستقلابية .

الدهون والشحوم والكولسترول هي مواد دهنية إن زادت عن حدها الطبيعي قد تترسب في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضيقها، مما يؤدي إلى نقص التروية الدموية للعضو المغذي بهذا الوعاء أو ذاك، والخطورة تكمن إذا حصلت هذه الترسبات في الأوعية القلبية مما يؤدي إلى الأزمات القلبية أو ترسبت في الأوعية الدماغية، فتعيق النشاط الذهني، أو في حال تطورها قد تؤدي إلى الجلطات الدماغية لا سمح الله.

أنسب حمية هي الخالية من الدهون على اختلاف أشكالها.

استعمال الأدوية الخافضة للكولسترول يأتي بعد أخذ الاحتياطات والوقاية، فالدواء هو الأخير وليس الأول، ونصائحنا هي:

1- الرياضة المتوازنة والدورية والمنتظمة، والمتزايدة تدريجياً حسب الاحتمال، والمناسبة للسن والرغبة والمناخ.

2- الحمية الخالية من الدهون.

3- ترك التدخين، وهذا سيحسن الحالة التي ذكرتها من لزوجة اللعاب.

4- تجنب الشدة النفسية، وحل المشاكل قبل أن تحدث بأسلم الطرق.

ختاماً: الحل في أربع كلمات تبدأ بالحاء، مع ترك التدخين:
حمية، حركة، حالة نفسية مستقرة، حبة دواء .

والله الموفق,,,
السؤال:
أعاني من آلام فظيعة في العمود الفقري مثل نبضات القلب، وينتشر في الكتفين ثم أشعر به في الركبتين، وسخونة حادة في أسفل الرجلين، مع العلم أنني أعاني من الكوليسترول، فما هو تشخيصكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فلا بد من إجراء فحوصات متعددة لمعرفة السبب، فلا بد من إجراء تصوير للظهر لمعرفة وضع الفقاريات، وهل هناك أي سبب واضح لها، فالأسباب عديدة منها مشاكل الفقاريات والعضلات.

وأما مشكلة الكولسترول فإذا ما كنت تعانين من زيادة الوزن فلا بد من تخفيض الوزن إلى النسبة المناسبة للطول، وتخفيض الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية، وتخفيض السكريات الأحادية، وممارسة الرياضة المناسبة مثل المشي، وقد يحتاج الظهر والأعراض للعلاج الطبيعي إذا ما كانت متعبة ومتكررة؛ لذا فمن الأفضل استشارة طبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي أعراض الكلسترول؟ وهل أعراض الكلسترول قريبة من أعراض السكري؟ أعاني من التعب والخمول بعد الأكل، أفيدوني.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أعراض الكولسترول ليست قريبة للسكر، وعادةً لا أعراض له إلا إذا سبب مضاعفات، فهو عامل خطر لمرضى القلب، فزيادته يزيد من خطورة الإصابة بأمراض القلب، وليس التعب والخمول بعد الأكل بسببه، بل هو طبيعي، ولكن إذا كانت هذه الأعراض شديدة، فالأفضل عمل تحليل سكر قبل وبعد وجبة ثقيلة، ففي بعض الناس يحدث هبوط في السكر بعد الوجبات الثقيلة، ليسبب في مثل هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هي أسباب ارتفاع الدهون الثلاثية؟ وكم من المفترض أن تكون نسبتها في الدم؟ وما هي مضارها؟ وكيفية العلاج منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدهون الثلاثية ترتفع بسبب التغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، وخاصةً عند من يكون نظام الحياة عندهم يعتمد على قلة الحركة والرياضة، وعند البعض قد تكون بسبب عوامل وراثية، أو لوجود مشكلة معينه مثل مشاكل الغدد، أو عند تناول أنواع من الأدوية.

النسبة المطلوبة تختلف من مكان إلى آخر، لكن بصورةٍ عامة حوالي 150ملجرام لكل 100 مل من الدم، وقد ينتج من ارتفاع الدهون مشاكل القلب والأوعية الدموية، ويعتمد العلاج على تجنب الأطعمة الدسمة، والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، وممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة، وعند البعض قد يحتاج الأمر إلى تناول أدوية تخفف نسبة الدهون في الدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد إصابتي بالكورونا، تعافيت منها بعد عدة أشهر ولكني أصبحت أعاني من آلام في المعدة، مع أنني آكل جيدا، وأشعر برعشة، وبدوخة وكأن السكر ينخفض، وأصبت بنوبات هلع ليست بكثيرة، نوبتان فقط، وجميع تحاليلي سليمة، حتى تحليل السكر التراكمي.

قالت الطبيبة: المشكلة في العصب الحائر، فذهبت إلى طبيب مختص في الأعصاب، وأخبرني أنه نتيجة القلق الشديد والتوتر، وأعطاني أدوية مضادة للقلق، ولكني لم أشعر بتحسن، فآلام المعدة ما زالت كما هي، وعندما أشعر بذلك الألم أسرع إلى الأكل خوفا من أن ينخفض السكر، مع أنني أقيسه وأجده جيدا.

أنا خائفة الآن من قدوم شهر رمضان وتكرار الشيء ذاته، فالألم يمنعني حتى من الوقوف أو التكلم، وأشعر بدهشة بعد هذا الشعور، وتثاؤب متقطع، مع العلم أنني قمت بشرب أدوية للمعدة مثل دواء (انتا) ولكن لا شيء تغير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصاب البعض بمتلازمة ما بعد كورونا (post covid syndrome) وفيها يعاني البعض من بعض التوتر والقلق، ومن اضطراب المعدة، أما السكر فله ميزان داخلي في جسم الإنسان ما بين هرمون الأنسولين وهرمون جلوكاجون وهذا الميزان يجعل السكر في مستوى مستقر طوال اليوم، خصوصا حال عدم تشخيص مرض السكري، والمفروض أن السكر الصائم 10 ساعات يكون أقل من 95 والسكر التراكمي أقل من 5.6 %.

ولا يمكن للسكر أن ينخفض مهما طالت ساعات الصيام؛ لأن الجسم به مخازن للسكر، ومخازن الدهون التي تتحول بفعل الهرمونات إلى سكر لاستخدامه كمصدر للطاقة، فلا قلق -إن شاء الله-، ولك أن تصومي رمضان دون خوف من هبوط السكر.

ووظيفة العصب الحائر vagus nerve والذي يغذي القلب والمعدة والجزء العلوي من الجسم هو الوصول إلى حالة من الهدوء في نبضات القلب، والاستقرار في المعدة، والبعد عن الرعشة والتوتر، وقد يتأثر ذلك العصب بمتلازمة ما بعد كورونا، ويحدث عسر هضم وتوتر، وتسارع في نبض القلب وحموضة.

ولا مانع من تناول دواء لعلاج التوتر والقلق ونوبات الهلع لعدة شهور، ويمكن تناول إما بروزاك 20 مج أو إسيتالوبرام أو سبراليكس 10 مج، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول اللبن الرائب أو الزبادي الذي يحتوي على بكتيريا نافعة (probiotic) والبعد عن المقليات أو الشبع، ولتجنب زيادة الوزن من المهم البعد عن السكر والمخبوزات.

وفقك الله لما فيه الخير