OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة متزوجة أعاني من تأخر الدورة الشهرية دائما، أحيانا تتأخر 50 يوما تقريبا، أما الآن فجاءتني دورة شهرية بعد تأخر 40 يوما على شكل خيوط رمادية اللون، لا أعرف ماذا أفعل؟ هل أغتسل وأصلي أم أنتظر حتى تنتهي هذه خيوط؟

وهل هناك حمل أم لا؟ لأن دورتي الشهرية كانت تأتيني ليست مثل هذه، كانت تمكث 5 أيام على شكل مياه لونها أحمر، أما هذه فمختلفة تماما، هل تعرفون ما هو السبب، أو ما هي المشكلة؟ ضاق صدري من حال دورتي.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة الشهرية عندك غير منتظمة؛ فيمكن القول بأن كل الاحتمالات ممكنة، أي قد يكون ما يحدث عندك من نزول خيوط وإفرازات دموية ناتج عن حدوث حمل، أو قد يكون ناجما عن بطانة الرحم بسبب تسمكها وقرب نزول الدورة، كما قد يكون ناجما عن اضطراب هرموني، أو تشكل كيس أو تكيسات على المبيض –لا قدر الله-.

لذلك فإن أول خطوة يجب عملها هي تحليل للحمل في الدم، فإن كان تحليل الحمل إيجابيا، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني بأسرع ما يمكن؛ للتأكد من أن الحمل يعشش في داخل الرحم، وأنه بحالة سليمة، وكذلك من أجل تحديد عمر هذا الحمل؛ لأنه لا يمكننا الاعتماد على حساب الدورة الشهرية عندما تكون غير منتظمة.

أما إذا كان تحليل الحمل سلبيا؛ فهنا يجب معرفة سبب اضطراب الدورة بهذا الشكل، وبالتالي يلزم عمل تحاليل هرمونية شاملة، وهي: LH-FSH-TOTAN AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN- DHEAS.

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح. ويجب أيضا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات، والعلاج سيكون حسب هذه النتائج -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مرحبًا بك - ابنتنا الكريمةَ - في استشارات إسلام ويب.

من الناحية الشرعية: هذا الإفراز الذي رأيته يظهر أنه ليس دمًا؛ لأنه لا يحمل لون الدماء، وهو أقرب إلى الكدرة التي يُسميها الفقهاء أو يُسميها الشرع (كدرة)، وهي ما يُشبه لون التراب حين يُخلط بالماء، وإذا كانت كدرة فإن الكدرة لا تُعدُّ حيضًا على ما نُفتي به نحن في موقعنا، إلا إذا كانت في أيام العادة، أو كانت متصلة بدم الحيض قبلها.

وعليه فإذا كانت هذه قد جاءتك في أيام العادة وبلغت يومًا وليلة - أي بلغ نزولها يومًا وليلة – فهذا حيض، وإن لم يحصل ذلك فليست بحيض، ولا تمنعك من الصوم والصلاة.

نسأل الله لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، كنت حامل بتوأم أحادي المشيمة، وفي منتصف الشهر الرابع توفي جنين واحد، وتضرر دماغ الجنين الآخر، وقرر الأطباء إنزال الحمل، وتم إنزال الجنين في الأسبوع التاسع عشر، وبولادة طبيعية، ولكن بقيت قطع كبيرة من المشيمة، ورفضت عملية التنظيف، ونزلت بعد أسبوعين -الحمد لله-، وعملت سوناراً للرحم ثلاث مرات، وتم التأكد من عدم وجود أي شيء من بقايا المشيمة في الرحم.

المشكلة أنني مرت 39 يوماً ولم أطهر إلى الآن، ولون الدم - أعزكم الله- أحمر صافي، وبعض الأحيان يكون لزجاً جداً، فهل هناك التهابات أو مشاكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تطول مدة النزيف بعد الإجهاض لوجود بعض الأغشية من المشيمة في بطانة الرحم، أو بسبب ضعف بطانة الرحم، وعدم انقباض الأوعية الدموية فيها بشكل يوقف الدم، فينزل الدم الأحمر، مما يعرضك للأنيميا أو فقر الدم، وبالتالي يفضل إجراء عملية كحت وتنظيف لبطانة الرحم، وتناول حبوب مثل ميثرجين القابضة لعضلة الرحم، حتى يتوقف النزيف، ويمكن للطبيبة التأكد من وجود التهابات من عدمه أثناء تنظيف الرحم.

ويجب أن يمر 6 شهور بعد الإجهاض حتى التفكير في الحمل مرة أخرى؛ وذلك لإعادة بناء بطانة الرحم، ونسيان التجربة السابقة، ولذلك يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد؛ لتقوية الدم، وأخذ فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، مع شرب اعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا؛ حيث أن لتلك الأعشاب بعض الخصائص الهرمونية، التي تساعد في ضبط الدورة الشهرية وتحسن التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من عدم انتظام الدورة، حيث تنزل الدورة وتستمر لفترة طويلة، والآن لي 12 يوماً، واستخدمت منظم كليمين، مع أول استخدام نظمت الدورة، ولكن في المرة الثانية لم تنظمها.

تعبت من هذا الوضع، وأريد أن أعرف سبب ما يحدث لي، وهل هذا طبيعي؟ لأنني قرأت أنه يسمى استحاضة، أرجو الرد في أسرع وقت ممكن، والله يوفقكم، ويسعدكم، ويرزقكم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه مرض يسمى غزارة الدورة أو (polymenorrhagia)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية مصحوباً بكتل دم متجلطة، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون الأستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون البروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود التكيس على المبايض (PCOS )، بسبب الوزن الزائد والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

وحالة الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية يؤدي إلى نقص هرمون البروجيستيرون، ويصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحياناً، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيطاً أو نزول إفرازات بنية، حسب حالة الخلل الحادث.

ولإعادة تنظيم الدورة يجب الصبر قليلاً، وتناول حبوب الهرمونات كليمن أو ياسمين لعدة شهور، وليس لشهر واحد، شريطاً كاملا 21 يوماً، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين في اليوم من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب هو علاج السبب من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في هذا خلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 ثلاث مرات بعد الأكل لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، والتركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة؛ حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو Ormeloxifene 30 mg، يؤخذ مرتين أسبوعياً لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعياً لمدة 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أنا فتاة عمري 15 سنة، أتتني الدورة الشهرية أول مرة في عمر 11 سنة، مشكلتي بدأت تقريبا من ثاني سنة من بلوغي، حيث أنه أثناء نزول الدورة الشهرية -طبعا معروف أن الرغبة بالجنس تزيد عند النساء أثناء الدورة- أنا شخصيا كنت أشعر بإثارة جنسية شديدة، لكن المشكلة أن الدورة تنقطع ونزول الدم يتوقف لو شعرت بذلك، وكان ذلك يحصل في كل مرة تأتيني الدورة، مع العلم أن دورتي منتظمة جدا، ولكن بعدما أصبحت تنقطع الدورة ويتوقف نزول الدم لما أشعر بالإثارة الجنسية أصبحت غير منتظمة، عموما عدم انتظام الدورة في سنّي هذا ليس بالأمر المخيف، فهذا طبيعي جدا، لكن أنا متخوفة ومحتارة حقًّا منه.

هل الدم يتوقف تماما عن النزول لو شعرت بإثارة جنسية؟ هل هذا بالأمر الطبيعي أم لا؟ حاوت أكثر من مرة البحث على شبكة الإنترنت عن حالتي ولم أجد أي نتائج أو حالات مشابهة، أخاف أن بي مرضا مزمنا في رحمي وأنا لا أعلم.

أرجو منكم الإفادة، وشكرا لكم على حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- لا يوجد مطلقا أي علاقة بين انقطاع الدورة الشهرية وبين الشعور بالرغبة الجنسية، وما يحدث معك من انقطاع الدم عند الشعور بالرغبة سببه هو أن الهرمونات الجنسية في الدم مثل عمرك تكون في أوجها، ويتذبذب مستواها كثيرا في الجسم، أي لا تبقى ثابتة على مستوى واحد، وأي انخفاض مفاجئ فيها -مهما كان بسيطا- فإنه قد يسبب نزول الدم، وأيضا أي ارتفاع مفاجئ فيها قد يسبب الشعور بالرغبة الجنسية، وهذه التغيرات هي تغيرات عابرة ومؤقتة، لأن الهرمونات الجنسية في جسمك ستنتظم مع الوقت، وستصبح أكثر استقرار وثباتا بعد عمر 16 سنة -إن شاء الله تعالى-، وحينها لن تشعري بما تشعرين به الآن.

نصيحتي لك هي بعدم البحث في هذه المواضيع على الإنترنت، لأن هذا سيزيدك خوفا وقلقا، وتأكدي بأنك إنسانة طبيعية، وما يحدث معك ليس سببه مرض ولا مشكلة، بل هو مرحلة فيزيولوجية طبيعية ستزول بعد فترة وجيزة -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
أنا فتاة عمري19 سنة، أعاني من تأخر الدورة لعشرة أيام أو أكثر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسؤال قصير جدا وغير واضح، فهل التأخر معناه أن دورتك الشهرية تظل لمدة 10 أيام ثم تطهرين منها أم أن الدورة الشهرية تأتي طبيعية في عدد الأيام، ولكن تأتي كل 40 يوما بدلا من 30، وأعتقد أن الاحتمال الأول هو الصحيح.

وهذه الحالة تسمى غزارة الدورة؛ لأن متوسط الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، وأكثر من 7 أيام يعتبر غزارة في الدورة أو
(polymenorrhagia) وهي: نزول الدورة الشهرية مصحوبا بكتل دم متجلطة، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية؛ حيث يصبح هرمون إستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة؛ بسبب ضعف في التبويض، ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض؛ حيث يفرز من جراب البويضة التي لم تخرج أو خرجت ضعيفة وبالتالي يقل هرمون بروجيستيرون، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

والسبب الرئيسي الذي يؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية هو: الوزن الزائد وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية.

والوزن الزائد والسمنة يؤدي إلى ما يعرف ب متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS ) كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض؛ ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

وعموماً ولإعادة التوازن الهرموني، وضبط الدورة الشهرية طوال فترة الحمية في الشهور الستة القادمة يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول مع تناول قرص بروفين 600 مج مرتين يوميا بعد الأكل بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو: Ormeloxifene 30 mg يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 23 ومتزوجة، وعندي طفل، في رمضان أجهضت وبعد الإجهاض جاءتني الدورة بعد الأربعين وكانت غزيرة في تاريخ 20/10، وثم جاءتني الشهر الذي بعده بعد الأربعين يوم في تاريخ 1/12 وغزيرة مثل الشهر الذي قبل، كانت دورتي منتظمة، فهل هناك مشكلة ويجب أن أراجع الدكتور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الدرة المكنونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، وأكثر من 7 أيام يعتبر غزارة في الدورة، كذلك فإن اختلاف كمية الدم النازل وزيادته عن المعدلات السابقة يعتبر غزارة في الدورة، باستثناء تركيب اللولب النحاسي الذي يؤدي إلى زيادة عدد أيام الدورة، وزيادة النزيف، ويحدث ذلك في الثلاثة الشهور الأولى بعد التركيب.

وغزارة الدورة أو (polymenorrhagia) هي: نزول الدورة الشهرية مصحوباً بكتل دم متجلطة، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية؛ حيث يصبح هرمون إستروجين وحدة هو المسؤول عن الدورة بسبب ضعف في التبويض ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، حيث يفرز هرمون بروجيستيرون من جراب البويضة التي لم تخرج أو خرجت ضعيفة وبالتالي يقل هرمون بروجيستيرون، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، والى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث وجود ما يعرف ب متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS )، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولكن عموماً في حالة عدم التمكن من زيارة الطبيبة في الوقت الحالي، أو إجراء الفحوصات وإعادة التوازن الهرموني، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg وتؤخذ قرص واحد مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6شهور، مع تناول قرص بروفين 600 مج بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله- وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية ولا داعي للقلق أو الخوف، وفي حالة الوزن الزائد يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال: حمية غذائية، وممارسة الرياضة مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية.

ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو: Ormeloxifene 30 mg يؤخذ مرتين أسبوعياً لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعياً لمدة 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أحتاج إلى مساعدتكم، فأنا قلقة، عمري 25 سنة، غير متزوجة، وقد أخذت حبة بريلموت في الوقت الذي يسبق نزول الدورة لكي أؤخرها يومين، وذلك من أجل إجراء تحليل بول وبراز، فقد كنت أريد أن تكون نتيجة التحاليل سليمة.

ولكن بعد شربي لحبة البريلموت تأخرت الدورة 4 أيام، وعندما نزلت كانت قليلة جدا، وليست كعادتها، ومدة دورتي 5 أيام، ولكنني بعد أن طهرت بيومين نزل علي دم مع سائل شفاف، وكلما توقف اغتسلت وصليت، ولقد مضى علي 11 يوما وأنا على هذا الحال، وخائفة جدا، فما سبب ذلك؟ كما أنني أشكو من وجود ألم أسفل الظهر والبطن، وكأنها آلام دورة.

وأود أن أشير إلى أنني أمارس العادة السرية، حاولت تركها ولكني أجد نفسي أعود لممارستها من جديد، وخائفة من أن ما يحصل لي هو بسبب ممارسة العادة والحبة التي تناولتها.

ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دوودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- إن ما حدث معك من أعراض واضطراب في نزول الدورة الشهرية كان سببه تناولك لحبة ال(بريمولت)، فهذه الحبوب هي عبارة عن هرمون يجب أن يعطى بجرعة محددة، وبتوقيت مناسب، ولمدة كافية، حسب السبب الذي تستخدم من أجله، ولذلك فإن من الخطأ استخدامها هكذا وبدون استشارة الطبيبة المختصة.

وإذا كان نزول الدم ما يزال مستمرا أو متقطعا ولغاية الآن، فإن الخيار أمامك هو:
- إما الصبر وترك الأمر على حاله، فعلى الأغلب بأن نزول الدم سيتوقف من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة -إن شاء الله-.

- أو يمكن البدء بتناول حبوب (ياسمين) لمدة شهر واحد فقط، فهذه الحبوب ستوقف نزول الدم، وستعيد الدورة منتظمة كما كانت -بإذن الله تعالى-.

ويؤسفني معرفة أنك تمارسين العادة السرية لغاية الآن، وعلى الرغم من أن ما حدث معك ليس سببه ممارستك لهذه العادة القبيحة، إلا أن أضرار هذه الممارسة على جسمك ونفسيتك قد لا تقل أهمية، فهذه الممارسة الضارة والمحرمة عادة ما ترفع من نسبة هرمونات الشدة في الدم، وهذه الهرمونات قد تؤثر سلبا على كل أجهزة الجسم، وخاصة على الجهاز التناسلي.

إن متعة لحظات فانية في هذه الحياة لا تسحق غضب الله عز وجل، وتذكري جسمك هو أمانة عندك يجب عليك المحافظة عليه، وستسألين عن هذه الأمانة يوم القيامة، فلا تضيعيها.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أنني أعاني منذ فترة من الأملاح بالمثانة، بعد زيارتي للطبيب المعالج وإعطائي العلاج المناسب، لم أكمل العلاج وقطعته، فازداد الأمر سوءا، عدت مرة أخرى، فوصف لي مضاداً حيويًا قويًا، وبعد الاستشارة، أخبرني الطبيب بتحسن حالتي، وعلي تكرير الفوارة، ولكنني لم أكررها.

بعد شهر من الآن سيكون زواجي، ولدي عدة مخاوف:

أولها: خوفي من الإنجاب، وهل له علاقة بما حدث لي؟
الأمر الثاني: عند تناولي لعلاج الأملاح واستمراري عليه، نزلت دورتي الشهرية بشكل كتل دم، وصاحب كتلة الدم في اليوم الثالث من الدورة، كرة لونها كلون اللحم فاتحة، فهل هذا الأمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sea moon love حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشخيص الأملاح أو التهاب المسالك البولية، يتم من خلال تحليل البول المتكرر، وليس بالأعراض أو الشكوى من حرقة البول، أو ألم الحوض، والأملاح لا تحتاج إلى علاج طبي فقط، بل الإكثار من شرب الماء، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على مزيد منها، مثل: الباذنجان، والفلفل، والطماطم، وبعض أنواع الفواكه، مثل: المشمش، والمانجو، والفراولة.

أغلب ما تعاني منه الفتيات هو التهابات المسالك البولية، خصوصًا مع تلوث المكان أثناء الاستحمام جلوسًا في ماء الرغوة، والشامبوهات، والمطهرات، ظنًا أن في ذلك قدرا من النظافة للجهاز التناسلي، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث التهابات في الفرج، سواء التهابات بكتيرية، أم التهابات فطرية.

والعلاج حتى بدون عمل تحليل بول كالآتي: حبوب (suprax 400 mg )، قرص واحد يوميًا لمدة 10 أيام، مع كيس فوار (uoricol)، مرتين يوميًا، وكبسولة (daflocan 150 mg)، مرة واحدة لعلاج الفطريات، يمكن تكرارها بعد أسبوع واحد، وأقراص (flagyl 500 mg)، ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام، لعلاج التهابات الفرج البكتيرية.

وبخصوص نزول كتل من الدم، فإذا ما حدث كان للمرة الأولى، فلا قلق - إن شاء الله - وقد تضطرب الدورة؛ بسبب التوتر والقلق من المرحلة المقبلة، ولكن إذا سبق للدورة الشهرية النزول بتلك الطريقة، فهذا يسمى: غزارة الدورة أو (polymenorrhagia)، وهي نزول الدورة الشهرية بمعدل أكثر من 7 أيام، أو نزول كتل من الدم المتجلط، ويظل النزيف مدة أطول، ويحدث ذلك بسبب ضعف التبويض، والخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون إستروجين، وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيراً هرمون بروجيستيرون، الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، حيث يفرز ذلك الهرمون من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS )، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH FreeT4)، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

ولإعادة التوازن الهرموني، ومنع نزول تلك الكتل، وضبط الدورة الشهرية، يمكن تناول حبوب (دوفاستون)، التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي (Duphaston 10mg)، وتؤخذ قرص واحد مرتين يوميًا، من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم توقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة ثلاثة شهور، وفي حال نزول الدورة الشهرية بغزارة مثل الفترة السابقة، يمكن أخذ أقراص (بروفين 600 مج)، بداية من اليوم الرابع للدورة، وحتى يرتفع الدم - إن شاء الله -، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 23 عاما، دورتي الشهرية منذ الأربعة شهور السابقة مختلفة عن دورتي المعتادة منذ بلوغي.

في السابق لا أشعر بألم الدورة أو ألم الثديين، ومدتها ستة أيام، الدم فيها أول يوم غزير، وباقي الأيام متوسط، أما الآن ما زالت –والحمد لله- منتظمة في نفس الموعد كل شهر لم يحصل أي تأخر أو تقدم، ولكنها قليلة جدا (يومان أو ثلاثة أيام ويتوقف الدم مع ألم في الظهر)، والدم فيها متوسط، وفي منتصف الدورة الشهرية يحدث ألم في الثديين، ألم قوي لا أشعر بالراحة في نومي ولا حركتي، ثقل وتصلب وحرارة في الثديين، وعند قرب الدورة يختفي هذا الألم فقط، وفي فترة التبويض أشعر به.

أنا غير مطمئنة لحالتي، وأشعر بالقلق، أخاف أني مصابة بضعف في المبايض، لأن شقيقتي متزوجة ودورتها قليلة جدا لا تزيد عن ثلاثة أيام، وهي مصابة بضعف شديد في المبايض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تغير عدد أيام الدورة من 7 أيام إلى 3 أيام فقط؛ ربما يشير إلى نقص في هرمون (البروجيستيرون) المسؤول عن بناء بطانة الرحم، ثم نزول الدورة الشهرية بشكل منتظم، ووجود ألم في الثدي قد يكون أمرا عاديا مع بعض التغيرات في الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، وقد يكون له علاقة بارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين).

ولذلك يفضل إجراء بعض التحاليل، وهي كالتالي:

FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREET4 - FSH- LH - DHEA - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE

في اليوم الـ 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض المتوقعة، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال، مع الحرص على عدم زيادة الوزن، لأن السمنة تعتبر العدو الأول للدورة الشهرية، وتؤدي إلى التكيس على المبايض وضعف التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الدورة الشهرية كانت تنزل لخمسة أيام، والآن صارت تنزل لثمانية أيام أو تسعة، وأنا قلقة جدا، ماذا علي أنا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fofo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه يسمى غزارة الدورة أو (polymenorrhagia)، وهي نزول الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام مع غزارة الدم، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون أستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، حيث يفرز ذلك الهرمون من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة التوازن الهرموني، يمكن تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة وحتى يوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنها حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، وفي حالة نزول الدورة الشهرية بغزارة مثل الفترة السابقة، يمكن أخذ أقراص بروفين 600 مج بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

والوزن الزائد يساعد على حدوث التكيس والخلل في الدورة الشهرية، ويجب إنقاصه من خلال عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية، ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية وتكرار النزيف هو Ormeloxifene 30 mg، يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.