OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من دوخة ودوار، وخاصة حال رفع الرأس إلى أعلى، وينتابني شعور بالنوم بشكل مستمر، ويوجد لديّ ألم في الرقبة، وللعلم فأنا لديّ قصر نظر بدرجة واحدة، ولا ألبس النظارة بشكل مستمر، ذهبت إلى الطبيب وأفادني أن المشكلة من ألم الرقبة، وهي السبب.

فالرجاء إفادتي، وشكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام الرقبة نادراً ما تكون سبباً في الدوخة في مثل سنك، فهي قد تسبب دوخة نتيجة انضغاط الشريان الفقري Vertebral artery في وضعية معينة من الرقبة، فيقلل من وصول الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ، ثم تخف الأعراض بعد تغيير وضعية الرقبة، وهي عادة تكون في الكبار من السن؛ فلذا يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية.

سيقوم الطبيب بإجراء بعض الحركات للرقبة، وسماع الرقبة بالسماعة الطبية؛ لأن وجود أي نفخة في الشرايين الرقبية فإن ذلك قد يشير إلى تضيق في الشرايين في الرقبة، وهذا قد يكون السبب.

ومن ناحية أخرى هناك ما يسمى بالدوار الوضعي، وهو دوار يأتي في وضعية معينة من الرأس، وكذلك فإن طبيب الأمراض العصبية أو طبيب الأذن يستطيع أن يقوم بحركات معينة للرأس يؤكد فيها التشخيص؛ فلذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من شدٍ عضلي في الرقبة ومفصل الكتف الأيسر، حيث يأتيني ألم شديد في الرقبة وخدران في اليد اليسرى، وأريد علاجاً لإرخاء العضلات غير الميوجيسك، علماً أن الألم لدي منذ أكثر من 3 أشهر، ولم أستفد شيئاً من الدواء.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

آلام الرقبة المترافقة مع تنميل في اليد إما أن تكون بسبب انضغاط جذر العصب في الرقبة أو يكون التنميل في اليد ليس له علاقة بالرقبة، ويكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في اليد، ويمكن للطبيب التمييز بينهما بإجراء بعض الحركات للرقبة أثناء الفحص الطبي، وكذلك فحص اليد لمعرفة إن كان السبب هو من اليد أو من الرقبة، فإن كان التنميل سببه انضغاط جذر العصب في الرقبة، فإنه يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة وخاصة أن الأعراض عندك من ثلاثة أشهر.

ولذا مهم مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية أو جراحة الأعصاب للفحص الطبي، والصورة بالطنين المغناطيسي إن رأى الطبيب الفاحص حاجة لإجرائها بعد الفحص الطبي.

أما العلاج فإن هذا الدواء الذي تتناوله مسكن يحتوي على البراسيتامول، وهو مسكن ودواء مرخ للعضلات، فإن لم يكن يسكن الألم عندك فعليك بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، ويمكن أخذ أدوية أخرى مثل:

( Mobic 15MG ) حبة واحدة كل يوم بعد الطعام أو ( Tilcotil 20 MG ) حبة واحدة كل يوم، وهذه الأدوية لا تغني عن الذهاب إلى الطبيب، وإنما هي مسكنة تخفف الألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل عن الألم في الرقبة عند منتصف الليل وعند حركة الرأس، ويبقى الألم إلى الصباح، ويكون شديداً في الجهة اليمنى في الرقبة، وعند الضغط عليه يقل تدريجياً، لكنه لا يزول.

أيضاً أشعر بألم في اليد والكتف اليمنى عند الضغط على الكتف، ولا أستطيع حمل أي شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ذكرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت تشعرين أن آلام الرقبة تترافق معها آلام في الكتف، وينتشر الألم إلى الكف، فإن ذلك غالباً ما يشير إلى وجود ضغط على جذر العصب في الرقبة، وفي الليل وبسبب ميل الرقبة إلى أحد الأطراف أثناء النوم، فإن الأعراض قد تزداد، ويزداد معها ألم الكتف، وهذا عادة ما يترافق مع تنميل وتخدير، وقد يترافق ذلك مع ضعف في اليد، ولذا من المهم في مثل هذه الحالة إجراء صور شعاعية للرقبة، وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة.

الاحتمال الآخر أن تكون آلام الرقبة من عضلات الرقبة، ويكون الألم في اليد ناجماً عن انضغاط العصب الأوسط في اليد، والطبيب يستطيع بالفحص الطبي التفريق بين هاتين الحالتين، وهذا مهم لأن علاج آلام عضلات الرقبة يكون بالكمادات الساخنة والمسكنات، وأما علاج انضغاط العصب فيكون بحقن إبرة كورتيزون في اليد بجانب العصب، أما انضغاط جذر العصب فيكون العلاج كذلك بالمسكنات والكمادات الساخنة، وفي حال عدم تحسن الأعراض يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

لذا من المهم أن تراجعي طبيباً مختصاً بالجراحة العصبية أو جراحة العظام، ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
سؤالي عن تصلب الرقبة بعد الاستيقاظ من النوم، وتكرار ذلك على فترات، هل لذلك دلالات معينة؟ وهل أمبولات مثل (Orphenadrine) مجدية؟ وإذا لم تكن أو كان هناك أحسن منها فما هو؟ وما هو الحل الأمثل دوائياً في حالة آلام الكتف؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ع.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكر عمرك، فهو مهم جداً، وكذلك طبيعة عملك، وإن كنت تجلس أمام الطاولة أو الكمبيوتر فترات طويلة، وإن كانت المخدة منخفضة أو مرتفعة، فكل هذه الأمور يجب أخذها بعين الاعتبار، ثم الفحص الطبي لمعرفة سبب هذا التيبس، وإن كان هناك آلام أسفل الظهر، وتصلب أسفل الظهر أيضاً في الصباح.

تصلب الرقبة أن كانت في عمر أقل من 40 سنة، والتصلب لفترة أكثر من ساعة في الصباح، فإنه يجب أن يتم الفحص من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم للتأكّد من عدم وجود التهاب في العمود الفقري، وعادة ما يكون ذلك مترافقاً مع ارتفاع في سرعة ترسب الدم في تحاليل الدم، وعادة ما يتحسن التصلب مع العمل والحركة.

أما إن كان التصلب يزداد مع الحركة، ومترافقا مع ألم، فهذا إما أن يكون سببها آلام عضلية بسبب وضعيات معينة غير صحيحة أثناء العمل أو الجلوس أمام الكمبيوتر، وفي وضعيات معينة ساعات طويلة فهذا يسبب شداً في العضلات.

وفي بعض الحالات ومع تقدم السن يكون السبب احتكاك بين فقرات الرقبة؛ فلذا مهم معرفة سبب التلصب، وفحص الطبيب مهم جداً في هذه الحالة، وفي معظم الأحيان يحتاج لإجراء صورة شعاعية للرقبة وتحاليل دم.

أما العلاج فهو تغيير الوضعية إن كانت الوضعية هي السبب، وتجنب التوتر والانفعال النفسي، فهذا يزيد من الأعراض، والنوم على مخدة مستوية، بحيث تكون الرقبة والرأس والجسم على مستوى واحد، ووضع كمادات ساخنة لمدة عشر دقائق مرتين في اليوم، ثم إجراء تمارين تمديد العضلات (Stretching and strrengthening).

ومن الأدوية المستخدمة: الأدوية المسكنة، أما الاورفينادرين الذي سألت عنه فهو يعالج تشنج العضلات في الرقبة، ويمكن استخدامه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

أما آلام الكتف فإن كانت من الرقبة فيجب علاج الرقبة، والمسكنات تساعد في تخفيف الآلام، إلا أنها لا تخلص الأنسان من المرض الذي سببها، ويجب معرفة السبب وعلاجه.

هناك بعض حالات آلام الرقبة التي يكون سببها تقلص العضلات، والذي يمكن أن يستمر لعدة أيام، ويخف مع المسكنات، ويكون بسبب التعرض لتيار هواء بارد أو وضعية الرقبة غير الصحيحة أو النوم على مخدة عالية أو منخفضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل ثلاثة أشهر بدأت أشعر بصداع شديد، ولكنه يختلف عن الصداع الذي يصاب به الشخص وقت الحمى، فقد كنت أحس بضغط على أعصاب الرأس.

استمر الصداع لمدة شهر ثم بدأت أشعر بضغط شديد على الأذن يشبه الضغط الذي يصيب الشخص في الطائرة ثم نزل الضغط على الفكين، فراجعت أكثر من طبيب متخصص في الأنف والأذن والحنجرة ولكن كانت النتيجة سليمة، ثم أجريت Mri للرأس وكانت الأمور أيضاً سليمة.

قبل شهر بدأت أشعر بألم شديد في الرقبة وضغط على أعصاب اليد والرجل، وحرارة في اليدين، فقمت بعمل Mri للرقبة، فتبين أني أعاني جحوظا في بعض الفقرات مما يسبب ضغطا على الأعصاب، كما وصف لي الطبيب، والآن أستخدم بعض الأدوية ومثبتا للرقبة، وهناك تحسن طفيف، فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في حال انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة فإن ذلك يسبب ألماً في الرقبة، وينتشر الألم إلى اليد وأصابع اليد، ويزداد الألم في وضعيات معينة، مثل انحناء الرقبة في وضعيات معينة، وأثناء النوم، ويخف عند وضع الرقبة بوضعية الاستقامة.
بإجراء الفحص الطبي فإن الطبيب يستطيع معرفة العصب المضغوط، والطنين المغناطيسي للرقبة هو أفضل الطرق لتشخيص انضغاط جذور الأعصاب.
أما العلاج فإنه يكون باستخدام مثبت الرقبة والمسكنات والأدوية التي تخفف آلام الأعصاب مثل:
-NEURONTIN 300MG وهذه تستخدم مرتين في اليوم، ثم تزداد حتى تصل إلى حبتين مرتين
-أو دواء LYRICA ( PREGABALINE) 75MG وهي تستخدم مرتين كذلك.
وتوضع الكمادات الساخنة على الرقبة، لكي تخفف من الشد العضلي الذي يرافق الآلام.
في معظم الحالات يخف ويتحسن الألم خلال ستة إلى ثمانية أسابيع.
وفي حال استمرار الألم قد يرى الجراح اللجوء إلى إجراء الجراحة، إن لم تتحسن الأعراض بعد هذه الفترة مع العلاج المحافظ.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أمي عمرها بلغ أربعاً وأربعين سنة، تعاني من آلام في الرقبة والكتفين منذ مدة، وتشعر بصعق كهربائي فيها، وشخصها الأطباء على أنه التهاب في عصب الكتف، وتعالجه، ولكن سرعان ما يعود في الشتاء وعندما تحمل شيئاً... ما هو العلاج الذي يزيل الألم نهائياً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في حال وجود ألم في الرقبة وانتشار آلام إلى الكتفين مع ألام حادة كما وصفت بأنها صعق كهربائي، وخاصة عندما تكون في وضعية كالنوم أو ثني الرقبة، فإن ذلك يشير إلى انضغاط أحد جذور الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي الرقبي من خلال فتحات خاصة في العمود الفقري.

ويكون الانضغاط إما بسبب ديسك ( انزلاق غضروفي ) أو بسبب وجود نتوء عظمي يضغط على جذر العصب.

ويمكن الكشف عن هذه الأسباب بعمل صورة للرقبة وصورة بالطنين المغناطيسي وهذه تعطي تفاصيل دقيقة عن العظام والعضلات والأعصاب والغضروف بين الفقرات.

وأما العلاج فإن كان التشخيص دسكاً أو بروزاً عظمياً فيجب وضع كمادات ساخنة على الرقبة مع المسكنات، ومن الأدوية التي تساعد في هذه المجال:

- Neurontin 300MG يعطى مرتين في اليوم ثم تزاد الجرعة تدريجياً حتى تتحسن الأعراض.

- Lyrica 75MGوهذا يعطى مرتين وتزاد الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب، وفي بعض الحالات قد تحتاج لعملية جراحية إن كان هناك دسك أو بروز عظمي ولم تتحسن الأعراض خلال 6-8 أسابيع.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني منذ فترة بعيدة من آلام في الجزء الخلفي العلوي للرقبة لدرجة أني لا أستطيع تركيز نظري في نقطة معينة حيث ينتابني اهتزاز بسيط في الرأس يفقدني التركيز، ومؤخراً أشعر بخدر في أطراف أصابع اليد اليسرى تبدأ من الخنصر بالإضافة إلى خدر في أسفل القدم اليسرى ولكن أشعر بتحسن بعد المشي.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن الكردي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الرقبة شائعة جداً خاصة عند الذين يعملون في أعمال يكون هناك الكثير من الإجهاد أو الذين يتطلب عملهم وضعية معينة كالعمل على الكمبيوتر فترة طويلة أو مثلاً الكهربائي الذي يعمل وتكون وضعية رقبته منثنية، إلا أنه من المهم جداً مراقبة إن كان هناك أعراض عصبية كالتي تعاني منها وهي التنميل في أصابع اليد أو ألم ينتشر من الرقبة إلى الذراع أو إلى اليد، فإن ذلك قد يشير إلى وجود ضغط على جذور الأعصاب في الرقبة سواء من بروزات عظمية تتشكل في الرقبة أو بسبب انزلاق غضروفي ( الديسك ).

وإذا كان هناك رض سابق من عدة سنوات فقد يكون هو السبب في إن حصل نوع من الاحتكاك بين مفاصل الفقرات مسبباً حدوث بروزات عظمية وقد تبرز هذه البروزات داخل الفتحات التي يخرج منها جذور الأعصاب وتضغط عليها.

لذا من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الجراحة العصبية أو طبيب مختص بالجراحة العظمية ويتم عمل صورة عادية في البداية وعلى الأكثر سيلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة.

والعلاج هو وضع كمادات ساخنة على الرقبة وتجنب الوضعيات التي تسبب الألم والنوم على مخدة مستوية بحيث أن يكون مستوى الرأس والرقبة والجسم على مستوى واحد.

وكذلك أخذ المسكنات وفي بعض الحالات يصف الطبيب أدوية تخفف آلام الضغط على جذور الأعصاب مثل Lyrica or neurontin، هذه تساعد على تخفيف الألم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أشكو من دسك في الرقبة وأرغب الاستفسار عن العملية وما نسبة النجاح؟ حيث أنني أعاني من الفقرات التالية 3/4و5/6و6/7.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناجح الطرفاوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تعلم أولاً أنه لا حاجة للعملية عند معظم من يوجد عنده ديسك في الرقبة، فكثير من الأحيان يشتكي المريض من ألم في الرقبة ويجرى له صورة ويكون هناك دسك صغير وغير ضاغط على أي من جذور الأعصاب والنخاع الشوكي، وبالتالي لا يحتاج لإجراء عملية مطلقاً ولا تفيده العملية.

لذا إن كان هناك فقط ألم في الرقبة مع وجود دسك أو عدة دسكات دون وجود ألم ينتشر إلى الذراع والأصابع ودون وجود تنميل في الأطراف العلوية أو ضعف، فإن كل ما تحتاجه هو العلاج الطبيعي والمسكنات وتقوية عضلات الرقبة.

أما إن كان هناك آلام تنتشر إلى الأصابع مع وجود تنميل ولا يتحسن مع الأدوية أو وجود ضعف وكان هناك في الصورة دسك فعندها إن لم يتم التحسن مع الأدوية والعلاج الطبيعي فإن الجراح يقرر عندها إجراء العملية.

والعملية تتم من الرقبة من الأمام، ونسبة نجاحها تعتمد على المركز الذي تتم فيه الجراحة وخبرة الجراح وتتراوح بين 85 – 95.

والله الموفق.
السؤال:
منذ سنتين أعاني من آلام مستمرة في الجانب الأيسر من الصدر فوق الثدي وأسفله، وآلام بنفس الجهة في الرقبة والكتف الأيسر مع آلام في اليد اليسرى أحياناً.

عملت فحوصات للقلب وكانت سليمة وفعلت أشعة للرقبة قال الطبيب: فيها تكلس بسيط، فعملت علاجاً طبيعياً ولا فائدة!!

أصبحت الآلام شبه يومية وتكون قوية أحياناً، وأنا قلقة جداً هل مشكلتي في القلب أم في الأعصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلا أعتقد أن السبب هو القلب؛ فطبيعة هذا الألم وتوضعه ومدى انتشاره لا يشير إلى أن المشكلة من القلب، وقد أكد لك أطباء القلب بعد الفحوصات أنها طبيعية، وإنما هي من العضلات، وكثير من الأحيان تستمر آلام العضلات هذه لفترة طويلة.

وأهم شيء في مثل هذه المشكلة هو معرفة السبب وفي كثير من الأحيان يكون السبب هو وضعية غير صحية في البيت أو العمل أو العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة بوضعية غير صحية.

ويمكنك معرفة السبب لأن الآلام تزداد كلما تكررت الوضعية نفسها وتخف متى خف الضغط على هذه العضلات.

وكثير من آلام عضلات الرقبة والكتف يشعر بها المريض في الطرف العلوي وفي الذراع.

ومن الأمور المهمة في العلاج هو التركيز على تمدد العضلات وتمرين العضلات وتقويتها وتناول المسكنات.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
بين الحين والآخر تأتيني آلام في الرقبة، وحوالي 20 سم من أول العمود الفقري، ولا تتحسن بالمراهم التي كتبها الطبيب مثل روبا لجين وكتافاست وفلدين وغيرهم، ولم تجد معي المسكنات، وأصاب أثناء ذلك بعرق غزير، وأصحو من النوم ليلاً من شدة الصداع الذي تقل حدته من المسكنات قليلاً.

علماً بأنني كنت أعاني من سنوات من العصب الخامس ولا يأتيني الآن، وكنت عملت أشعة على الرقبة وكانت سليمة، فهل لذلك علاقة بالأعصاب؟ وما علاجي؟

جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من عملك أنك محاسبة، ولم تذكري إن كانت هذه الآلام تأتي بعد جلوسك فترة طويلة وأنت منكبة على الكمبيوتر أو منحنية إلى الأمام ورأسك مائل إلى الأمام؛ لأن مثل هذه الوضعية تسبب شدا في العضلات الخلفية للرقبة والعضلات العلوية بين الكتف والرقبة، فهذه العضلات أكثر العضلات عرضة لمثل هذا الشد، ويكون مؤلماً في حركات معينة ويبقى عدة أيام ثم يتحسن مع الكمادات الساخنة.

وفي كثير من الأحيان - وكما هو عندك - فإن الصورة الشعاعية تكون طبيعية، وهذه الآلام شائعة جداً ويمكن أن تتكرر كلما صار هناك إجهاد على العضلات، وفي معظم الأحيان تكون نفس العضلات نفسها، وهذه ليست لها علاقة بالأعصاب، وتسبب في بعض الأحيان أيضاً صداعاً يسمى بصداع شد العضلات أو صداع التوتر.

وعليك عند حصول مثل هذا الألم أن تأخذي مسكنات مثل البنادول أو البروفين أو أي مسكن يخفف عليك، وتضعي كمادات ساخنة على الرقبة، وتحركي الرقبة بعد وضع الكمادات الساخنة لكي تتمدد العضلات.

ولتجنب تكرر هذه المشكلة عليك أن تلاحظي الوضعيات التي تأتي فيها هذه الآلام وتتجنبيها قدر الإمكان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام بالرقبة وصداع بالرأس من الخلف، مع وجود توتر عضلي بالرقبة وأسفل الظهر، مع آلام شديدة بالجانب الأيمن، عند بذل مجهود.

وقد أظهرت أشعة الرنين وجود بروز على جانبي الفقرتين الرابعة والخامسة، ومؤخراً أحس بألم أسفل الأذن اليمنى، وقد شخّصه الطبيب بأنه التهاب بعصب الأذن مرجعاً ذلك لفقرات الرقبة.

وأنا في حيرة فقد عرضت على أطباء عظام ومخ وأعصاب وتناولت العديد من العلاجات ولم أتحسن.

فأرجو التكرم بإفادتي لطريق العلاج الصحيح.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم جداً معرفة حجم هذه البروزات العظمية وتوضعها.

فكثيراً ما يعلق الأطباء أعراض المريض على بروزات أمامية في العمود الفقري الرقبي وهي شائعة جداً في الرقبة.

ولا تكون هي السبب في أعراض المريض، ويكون السبب في معظم الأحوال هي عضلات الرقبة، وهذه العضلات قد تسبب آلاماً في أعلى الرقبة، وتنتشر إلى أعلى الرأس.

وهذا ما يسمى بصداع الشد أو التوتر العضلي الذي ذكرت أنك تعاني منه.

فإن كانت هذه البروزات صغيرة ولم تسبب ضغطاً على جذور الأعصاب فعلى الأكثر أن سبب آلام الرقبة هو الشد العضلي.

وتستطيعين أن تعرفي إن كانت العضلات هي السبب بأن تحركي الرأس بالاتجاه المعاكس لمنطقة الألم، فإن كان الألم في الجهة اليمنى من الرقبة فحركي الرأس إلى الجهة اليسرى فإن زادت الآلام فهذا من العضلات.

أما إن زاد الألم بتحريك الرأس إلى الجهة اليمنى أي جهة الألم مع رفع الكتف الأيمن فإن هذا سببه البروزات العظمية.

أما إن خف الألم بتحريك الرأس للجهة اليمنى مع رفع الكتف فإن هذا يدل على أن عضلات الجهة اليمنى هي السبب وألم هذه العضلات قد ينتشر إلى المنطقة خلف الأذن.

ما تحتاجينه هو معرفة السبب وخاصة وضعية الرقبة أثناء العمل أو أحياناً بالعمل على الكمبيوتر فترة طويلة أو أن المخدة غير مريحة.

لذا عليك بالجلوس بوضعية صحية واستعمال مخدة مستوية وليست عالية أو منخفضة بحيث يكون الرأس والرقبة والجسم في مستوى واحد.

ومن ناحية أخرى عليك بوضع كمادات ساخنة وعمل تمارين للرقبة بعد الكمادات وتكون بتحريك الرقبة بكل الاتجاهات وخاصة الاتجاه المعاكس للألم، وعمل تمارين تقوية للرقبة لتقويتها والاستمرار على هذه التمارين عدة شهور إن لزم الأمر ويومياً مرة أو مرتين في اليوم.

ومن ناحية أخرى عليك بتناول المسكنات حتى يخف الألم لأن بقاء الألم يسبب شدا أكثر في العضلات بسبب آلام نفسه.

راقبي الوضعية التي تجلسين بها في العمل وخاصة أن عملك التدريس، فكثير ممن يعمل في هذه المهنة يصابون بالشد العضلي للرقبة بسبب طبيعة عمله الشاق ذهنياً وطبيعة الطلاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ألم في آخر الرأس والرقبة، وألم في العيون والذراع واليد والساق، ويصيبني ألم في الصدر أحياناً، وأسفل البطن من الجهة اليمنى، وأتعب عند بذل أي مجهود، وأكثر عرض أحسه هو نبضات القلب في كل جسمي، وحتى أصبع يدي.

وقد قمت بفحوصات فظهر عندي التيفوئيد والجرثومة، وتعالجت منهما، وقمت بفحوصات للقلب فظهر أنه سليم، وقمت الآن بفحوصات فظهر كل شيء سليم إلا التهابات في الجيوب الأنفية والرقبة وروماتيزم بسيط، فما سبب النبضات؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت فحوصات القلب طبيعية فهذا يطمئن إلى حد كبير من ناحية القلب، إلا أنه يجب أن تعلم أن تخطيط القلب يجب أن يجرى أثناء آلام الصدر، فإن أجريت أثناء الآلام وكانت طبيعية فهذا يطمئن أكثر، قد يكون التخطيط طبيعياً خارج أوقات الآلام.

وفي بعض الحالات فإن طبيب القلب يجري بعض الفحوصات الأخرى عندما يشك أن هناك مرضاً في القلب، مثل اختبار الجهد وكذلك فحوصات الإيكو، وهذه كلها تساعد الطبيب للتأكد من أن القلب يوجد فيه أمراض.

ومن ناحية أخرى فإن هناك آلاماً في الصدر لا يكون مصدرها القلب، وإنما جدار الصدر أي من عضلات الصدر، وأما آلام الرقبة واليد فكلها قد تكون مصدرها الرقبة نفسها، خاصة إن كان هناك بروزات عظمية أو دسك يسبب ضغطاً على جذر العصب في الرقبة، كما أن آلام عضلات الرقبة تسبب آلاماً خلف الرأس وأيضاً قد تنتشر إلى الوجه.

ومن ناحية ثانية فإن آلام الجيوب تسبب آلاماً في الوجه وآلاماً في الرأس من الأمام، وليس من الطبيعي أن يشعر الإنسان بالإرهاق أو التعب مع الجهد العضلي البسيط.

وأما الخفقان فمن المهم معرفة أسبابه، فقد يكون السبب كثرة المنبهات وقلة النوم والإرهاق والتدخين وبعض الأدوية وزيادة نشاط الغدة الدرقية، وأرى أن تراجع طبيب الأمراض الباطنية لتشرح له كل هذه الأعراض وبالتالي يجري لك اللازم من التحاليل أو الفحوصات التي لم تجرى لمعرفة إن كان كل هذه الأعراض من مرض واحد أو من عدة أمور.

والله الموفق.
السؤال:
لدي كيس ليفي أسفل الرقبة على يمين الحنجرة من الأسفل، فهل هو مضر وله تأثيرات، وكيف أعرف هل هو حميد أم خبيث؟ علماً بأنه منذ ثلاث سنوات بنفس الحجم (حبة الليمون الصغيرة).

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن له ثلاث سنوات بنفس الحجم فلا بد وأنه ورم سليم؛ لأنه لو كان خبيثاً لكان زاد حجمه خلال هذه السنوات ولظهرت أعراض أخرى.

وأما أكياس الرقبة فهي متعددة، إلا أن ما تشكو منه لا بد وأنه ما يسمى (Branchial cyst)، وهو عبارة عن كيس يظهر في نهاية العقد الثاني من العمر -أي في سن من (16-20) سنة-، ويكون بشكل كيس وحيد غير مؤلم في معظم الأحوال، إلا أنه قد يؤلم أحياناً وقد يترافق مع احمرار في الجلد، وفي بعض الحالات يكون له فتحة ويخرج مادة مثل الصديد.

وإن تم سحب السائل الذي فيه، فإن السائل يكون قريباً من الصديد وغني بالكولستيرول، ويكون الكيس لينا -أي ليس قاسياً-، وأما عن طريق أن تعرف أنه ليس خبيثاً، فكما قلت لك فإن وجوده لمدة ثلاث سنوات دون أن يتضخم حجمه هو دليل على أنه ليس خبيثاً، وعلاج هذا الكيس هو استئصاله، ولا يستأصل في حالات أن يكون فيها التهاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا في الثلاثين من عمري، وأعاني من خشونة الرقبة في الفقرات الأربع الأخيرة من اليمين، والأولى من الجهة الشمال، فما الحل؟ وكيفية التعامل مع هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هالة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد وأن هناك سبباً لحصول هذه الخشونة في الفقرات في مثل سنك، منها:

أن يكون رض سابق على الرقبة من حادث سيارة أو من وقوع مع انحناء الرقبة، ولم تذكري إن كان ألم في الرقبة، فكثير من الأحيان يكون ألم الرقبة من عضلات الرقبة وليس الخشونة، والتي قد تكون ظاهرة في الصورة بشكل بسيط فقط، أي بشكل نتوء عظمي بسيط، إلا أن طبيب الأشعة يذكر ذلك.

يفضل في حال وجود خشونة في الرقبة عمل صورة مائلة للرقبة، والتي يمكن أن تظهر البروزات العظمية في الرقبة إن كانت تضغط على جذور الأعصاب، وتظهر إن كان هناك تضيق بين الفقرات أيضاً.

وعلى كل إن لم يكن هناك ألم فلا حاجة لأي شيء تفعلينه سوى عمل تمارين لتقوية عضلات الرقبة.

ومعظم الخشونة في الرقبة تبقى سنوات دون أن تسبب مشكلة، إلا أنها قد تزداد قليلاً مع الوقت.

حاولي أن يكون وضعك أثناء العمل وأثناء الجلوس على الكمبيوتر صحيحاً، وألا تكون الرقبة مائلة إلى الأمام، وأن يكون الكمبيوتر في الوسط وليس إلى اليمين أو إلى اليسار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله أخي الفاضل.

يوجد تعب في رقبتي وأحياناً تسمع في رأسي وأحياناً تسمع في كتفي اليمين، توجهت للطبيب وعملت أشعة عادية فأعطاني مسكنات وعملت أكثر من 50 جلسة موجات صوتية وأشعة فوق بنفسجية، ولكن الألم يعود على فتراتٍ متلاحقة.

أرجو الإفادة في أقرب وقت، وهل ارتداء طوق الرقبة مفيد أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر ماذا وجد الطبيب بالأشعة التي أجريت لك، فإن كان هناك احتكاك بين فقرات الرقبة فهذا هو السبب وقد تزداد آلام الاحتكاك بين الرقبات أو ما يسمى بالخشونة بين الفقرات فإنه تزداد بوضعيات إجهاد الرقبة مثل الجلوس الطويل على الكمبيوتر أو العمل مع الانحناء للإمام.

وفي بعض الحالات نلجأ لعمل صورة بالتصوير المغناطيسي للتأكد من عدم وجود انزلاق غضروفي أو ما يسمى بالدسك.

وينصح بارتداء الطوق الرقبي في حالات الآلام الحادة المترافقة مع آلام في الذراع الناجمة عن ضغط جذر العصب وهي تستعمل لفترة مؤقتة حتى لا تسبب ضعفاً في العضلات.

وأما بالنسبة للعلاج ففي معظم الحالات يكون العلاج أولاً بمعرفة الأسباب التي تزيده من وضعية جلوس معينة أو وضعيات نوم معينة وتجنب هذه الأسباب.

ثم يكون العلاج بالمسكنات وتستمر حتى يخف الألم تماماً وقد يأخذ لك عدة أشهر.

الشيء الآخر المهم في علاج مثل هذه الحالات هو العلاج الطبيعي بالكمادات الساخنة، وتمارين تقوية وتمديد عضلات الرقبة؛ إن لم يكن آلام جذر العصب: Stretching and strengthening exercises؟

أرى أن تجرى صورة بالطنين المغناطيسي والذي سيعطي تفاصيل أوضح للرقبة، وإن كان هناك انزلاق غضروفي في الرقبة أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي العزيز! أشعر منذ ثلاث سنوات بألم في الرقبة من الخلف، وفي مفاصل الكفين، وفي عظم الصدر يزيد في الأجواء الباردة ويقل عند التعرض للشمس أو في الأجواء الدافئة.

وقد أرسلت إليكم مسبقاً وأجبتموني مشكورين بأن أذهب إلى أخصائي الروماتيزم دون العظام، وقلتم أن هذه هي أعراض من أمراض الروماتيزم وذكرتم أنه يصاحبها ورم في المفاصل، لكني لا أجد أي ورم.

فأفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد يحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الضروري كما قلنا مراجعة طبيب الروماتيزم؛ لأنه بالفحص يستطيع معرفة إن كان هناك انتفاخ أو تورم في المفاصل؛ لأنه ليس طبيعياً في مثل سنك أن تكون مثل هذه الآلام، وإن كان هناك آلام نتيجة الإرهاق والتعب، فهي آلام عابرة عادة ما تكون.

أما إن كانت هذه الآلام تتوضع في كل هذه المناطق من مفاصل جدار الصدر ومفاصل أصابع اليدين والرقبة فيجب معرفة السبب.

كما قلت: هناك آلام تكون نتيجة الإجهاد على اليدين مثل الذين يعملون حركات متكررة في اليدين فقد يسبب ذلك ألماً يخف بعد الراحة، وكذلك آلام الرقبة تكون نتيجة وضعية خاطئة مثل الجلوس على الكمبيوتر فترة طويلة وبوضعيات غير صحيحة؛ فإن ذلك يسبب إجهاداً على عضلات الرقبة.

ودائماً نحاول أن نستفسر من المريض بعض الأمور التي تساعدنا على أن نتيقن من سبب الآلام، وهي أن الآلام الروماتيزمية تكون أكثر ما تكون في الصباح بعد الاستيقاظ، وتخف مع الحركة، بينما آلام الإجهاد على المفاصل والرقبة تكون بعد الحركة وتخف مع الراحة.

بالإضافة إلى ذلك وجود تورم في المفاصل ( يكشفه الطبيب ) أيضاً من علامات الروماتيزم.

ومن ناحية أخرى وجود تصلب أو تيبس في المفاصل، فهو كذلك أيضاً من علامات الأمراض الروماتيزمية.

إن آلام العضلات والأربطة والمفاصل عادة ما تزيد مع البرودة وتخف مع تدفئة المفاصل والعضلات؛ فلذا أرى من الضروري مراجعة طبيب الروماتيزم وفحص الطبيب للأماكن التي تشكون فيها، ومن ثم إجراء التحاليل يساعد كذلك.

وبالله التوفيق.