OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 20 سنة، أعزب، أجريت عملية جراحة دوالي الخصية منذ 11يومًا بعد الذهاب للدكتور، ونصحني بذلك، كانت هناك دوالي من الدرجة الثالثة في الناحية الشمال، وأقل منها في اليمين، ولم أكن أراها في الأساس ( في الناحية اليمين )، ولم تكن الدوالي (في الناحيتين) تسبب لي ألمًا، ولكني أجريت تحليل السائل المنوي، وكان هناك خلل.

وبعد العملية حدث بعدها تورم، وهذا طبيعي، ولم أقلق منه، ولكن عند زوال التورم بدأ رجوع الخصية إلى شكلها الطبيعي لاحظت في الخصية الشمال وجود عروق في الكيس مثل قبل العملية (أقل من قبل العملية، ولكن لا زالت هناك )، فهل هذا طبيعي أما لا؟

أرجو الإفادة فأنا قلق جدًا.

ملحوظة: عندما كنت أكشف عند الدكتور كان يمسك بالعروق، ويجعلني (أكح) فجربت هذا ووجدت هذه العروق يؤثر فيها الكحة.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الظفيرة الكرمية داخل كيس الصفن، وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة؛ حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى ( يحدث ارتجاع عكسي للدم )، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيًا، ويزداد طولها وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل.

والدوالي تمثل السبب الأكثر قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال، وتعتبر الدوالي مرض البلوغ، وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى، وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات ( متقدمة: وتكون واضحة بالنظر عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم، ومنتفخة في كيس الصفن وتزداد عند الوقوف، ودرجة متوسطة: غير واضحة بالنظر، ولكن يمكن جسها باليد، ودرجة خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس ).

وبشكل عام الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويًا، ويعتمد تشخيص دوالي الحبل المنوي على الفحص السريري الدقيق، وإجراء ايكو دوبلر للخصيتين؛ ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية.

وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف، ونقص في الحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف، وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر.

والعمل الجراحي يكون بربط هذه الاوردة، ويتم عن طريق المنظار، أو الفتح الجراحي، أو بواسطة الحقن أو التصليب عن طريق الاشعة.

أخي الكريم: لا يمكن الحكم على عملية الدوالي التي أجريتها منذ حوالي أسبوعين بالفشل، وما تجسه من وجود بقايا عروق في كيس الصفن، هذا غالباً طبيعي ويحتاج لفترة من الوقت لكي تعود الأنسجة إلى وضعها وملمسها الطبيعي.

وللاطمئنان على نتائج عملية الدوالي يمكنك إجراء فحص للسائل المنوي بعد ثلاثة أشهر من إجراء العمل الجراحي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
عملت عملية الدوالي منذ شهر، وكان عندي دوالي خصيتين، وبعد ما عملت العملية أصبحت أحس بوجع شديد في الخصية اليسرى، وأحس أنه لم يكن هناك شيء تغير، هل العملية فشلت؟ مع العلم أنه حصلت لي أحلام كثيرة في الفترة الأخيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء عملية دوالي الخصية قد تحدث بعض المضاعفات، مثل التهاب أو توذم وتورم الخصية نتيجة العمل الجراحي، وقد تتجمع كمية من السائل داخل الغلاف المحيط بالخصية، وتسمى قيلة مائية، وتختلف بحجمها حسب كمية السائل، فإن كانت بسيطة، فقد يرتشفها الجسم، وهذا يحتاج لفترة من الزمن، ولا تحتاج لعمل جراحي.

أما إذا كانت كمية السائل كبيرة، فإنها تحتاج لعمل جراحي لتفريغ السائل، وتعود الأنسجة والأعضاء إلى قوامها وطبيعتها.

أخي الكريم: لا يمكن الحكم على نتائج عملية الدوالي بالفشل بعد حوالي شهر من إجرائها، وما تشتكي منه من ألم في الخصية اليسرى، يستدعي إجراء الفحص والتقييم السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، ووصف العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

سمعت أنه إذا اكتشف سرطان الخصية بالذات مبكرا كانت نسبة الشفاء عالية، ما هي المدة التي تعتبر مبكرة، ثم بعدها تعتبر متأخرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبومحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: سرطان الخصية نسبة حدوثه ليست كثيرة، وخاصة في سن الشباب، وإن التشخيص المبكر مهم جدا، والتشخيص المبكر ليس بالمدة الزمنية، ولكن عند الإحساس بأي تغير في حجم أو مظهر الخصيتين لابد من المبادرة المبكرة للكشف الطبي لدى المختصين.

فإذا كان لديك شك أو توجس في أي تغير على الخصية, فإن هذا يتطلب إجراء فحص سريري دقيق من قبل اختصاصي في أمراض الذكورة، أو المسالك البولية والتناسلية، وكذلك إجراء إيكو دوبلر للخصيتين؛ للكشف عن وجود كتلة أو ورم في الخصية، وإجراء التحاليل اللازمة، هذا ما يقصد به الاكتشاف المبكر للأمراض إذا وجدت -لا سمح الله-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب في السادسة عشرة من العمر، وبالأمس قرأت في موقعكم الموقر أنه يستحب حلق شعر العانة، وأنه من السنة، فبدأت في حلقه فورا، لكن أثناء الحلق ثقبتْ حافة السكين كيس الصفن من جهة اليمين بالقرب من الذكر، وحقيقة صدمت وخفت كثيرا، فلقد انكمش الكيس، وصار متدليا، والعضو كذلك لا ينتصب.

قمت بأخذ لاصق، وإغلاق مكان الثقب، لكن حتى الآن صار ينتصب قليلا، والحرارة في هذه المنطقة لم تكن كما السابق، بل صارت عادية كحرارة الجسم.

أرجوكم ساعدوني، فأنا محتار كثيرا، ولا أعرف ماذا أفعل؟ فلقد مرّ على الحادثة يوم، وأخاف أن يحدث شيء للخصيتين يؤثر علي مستقبلا بسبب الثقب في العانة، بل حتى أن أخبر والدي فأنا لا أعرف كيف أخبره؟ وأنا مستحْيٍ من ذلك، أرجوكم أعينوني، هل سيترتب مشاكل مستقبلية على ما حدث؟ وماذا أفعل الآن؟ وهل سيلتحم مكان الثقب ويعود كل شيء طبيعيا؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ليس هناك ما يستدعي القلق، فمجرد جرح على كيس الصفن لا يسبب مشاكل جنسية، لا في الحاضر، ولا في المستقبل إن شاء الله تعالى، فهذا الجرح لا يسبب ضعف الانتصاب، وليس له تأثير على الحياة الجنسية أو الإنجابية، ولا يؤثر على الخصيتين.

كل ما هو مطلوب منك هو وضع كريم (Bactroban cream) ثلاث مرات يوميا على المنطقة المصابة لمدة خمسة أيام، مع ترك المنطقة دائما ناشفة ومتهوية، وسوف يشفى الجرح سريعا بعون الله تعالى؛ فاطمئن.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

لدي انتفاخ في الخصية يشبه الغدة، وعندما ألمس الخيوط التي فوق الخصية أرى أن هناك خيطًا منتفخًا بمادة مطاطية على عكس بقية الخيوط الفارغة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كيس الصفن مليء بمكونات الجهاز التناسلي، فالانتفاخات قد تكون مكونات البربخ، والخيوط المطاطية قد تكون الأحبال المنوية، والخيوط الفارغة قد تكون شبكة الأوردة التناسلية.

وما دمت -والحمد لله- لا تشتكي من شيء في هذه المكونات؛ فإن الأمور طبيعية.

والنصيحة هي: ألا تشغل بالك ووقتك في فحص هذه الأشياء، واتركها للمتخصصين في هذا المجال.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 34 سنة، أعاني من القيلة المائية منذ أكثر من عامين، ومنذ أسبوع أجريت عملية جراحية في المستشفى، ونزع السائل من الكيس.

وعندي بعض الأسئلة أرجو أن تجيبوا عليها:

- ألاحظ كل يوم أنها تنتفخ أكثر من اليوم الذي قبله، فهل هذا عادي؟

- هل الجلوس كثيرا يؤثر عليها؟

- متى يمكنني العودة إلى الحياة العملية والجنسية؟ وما هي النصائح الممكنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أفضلية العودة مرة أخرى للجراح القائم بالعملية؛ للفحص، وبيان هل من مشكلة في وجود الانتفاخ أكثر من الأول؛ لأن هذا قد يعني تجمعا مائيا مرة أخرى.

لا أرى مشكلة في الجلوس.

وفيما يتعلق بالعودة للحياة الجنسية يمكنك ذلك بعد 10 أيام من العملية، خاصة مع القدرة على ذلك، وعدم وجود ما يعيقك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي انتفاخ أو كتلة أو حبة في كيس الصفن، أعلى الخصية اليمنى وتحت القضيب، أي بالنصف بينهما ولكن داخل الكيس، الحبة غير صلبة بل مائعة قليلا، وتتحرك.

أضيف: أنها غير ملتصقة بالخصية، هل هو كيس دهني؟ وهل يؤثر –لا قدر الله- على الخصوبة والإنجاب؟ وهل يدعو للقلق الذي أعاني منه الآن أم لا؟

شكرا لكم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين؛ لمعرفة مكونات هذه الكتلة، وهل هي صلبة أم سائلة؟ فلو كانت سائلة فقد يكون هذا كيسا منويا، أو قيلة مائية في الحبل المنوي، وهاتان الحالتان لا تسببان مشاكل، ولو كانت تسبب لك قلقاً فيمكن إزالتها بعملية جراحية بسيطة.

أما لو كانت المكونات صلبة فيجب فحصها وأخذ عينة منها؛ لمعرفة مكوناتها، وتحديد طريقة علاجها.

وفي كل الأحوال فإن هذه الكتلة لا تؤثر على الخصوبة أو الإنجاب، ولا داع للقلق منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

الطبيب/ إبراهيم زهران: أحب أن أشكرك على جهودك العلمية، والعملية والشرعية، حيث إنك تذكر المرضى بالقرآن، وهذا شيء أساسي لا بد معرفته شكرًا لك، الطبيب/ إبراهيم زهران.

لدي ثلاثة أسئلة، وقد سبق عن أجزاء أخرى.

السؤال الأول: ما علاقة الشعر بالخصية؟

السؤال الثاني - هل الذي لا يوجد له خصيتان يستطيع الزواج ويستطيع الإنجاب بأي طريقة كانت سواء كان حقنًا مجهريًا، وغير ذلك؟ وهل يملك شهوة عادية؟

السؤال الثالث: هل تشير عليه أن يزرع خصية صناعية ( سليكون )؟
وهل يوجد غيرها من هذا النوع؟ وهل تسبب خطرًا على الخصية الثانية إذا تم زرع الخصية الاصطناعية؟ وهل قد سبق وأحد أشتكى منها؟

وهل العملية تجرى بتخدير أم بدونه؟ ومن أين تشترى خصية السليكون أو غيرهاَ قد تعبت والله فقال لي دكتور أنها كورة مقطوعة من قماَش، وليس لها داعي، علمًا بأني من الدمام، الطائف، وكم تستغرق وقت العملية دقيقة.

أخيرًا وفقك الله على تذكيرك بالقرآن، وعلى كلامك الذي يدل على وسع صدرك، جعل ربي يكافئك بالفردوس الأعلى.

أسأل الله لنا ولكم العفو والعافية، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن هادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توزيع ونمو الشعر في الجسد سواء شعر الرأس أو بقية الجسد يكون نتيجة عوامل وراثية جينية، وكذلك تتحكم فيه عوامل هرمونية مثل هرمون الذكورة، فقد نجد أن هناك صلعًا وراثيًا لدي الرجال نتيجة عوامل جينية وراثية، ويكون نتيجة عمل جيد لهرمون الذكورة المفرز من الخصية.

وكذلك عند تأخر البلوغ ونتيجة عدم إفراز التستوسترون من الخصية لأي سبب يتأخر البلوغ، ويتأخر معه ظهور الشعر.

لذا الرابط بين الخصية والشعر هو من جانب البلوغ وهرمون الذكورة، ولكن نمو الشعر العادي، أو ظهور اللحية والشارب قد يتأخر بعد البلوغ نتيجة عوامل وراثية جينية، وليست عوامل هرمونية.

طالما لا توجد خصيتان، فبالتالي لا تكون هناك حيوانات منوية أو حتى خلايا أولية قد تنمو، وتصل لمرحلة الحيوانات المنوية، وبالتالي لا تكون هناك إمكانية للحمل بأي طريقة، وحتى لو عن طريق الحقن المجهري.

ولكن في هذه الحالة يستطيع الرجل الزواج، والحصول على انتصاب طبيعي، وشهوة جنسية، حيث مع التليف في الخصية تظل الخلايا المفرزة للتستوستيورن تعمل، وكذلك قد يتم تناول الهرمون بعلاج تعويضي عن طريق الحقن، فيعيش الرجل حياة جنسية طبيعية بعيداً عن الإنجاب.

من الممكن عمل الخصية بتخدير نصفي، والأمر سهل، ولكن يحتاج لجراح لديه خبرة بهذا الأمر، ولا أعلم مكان عمل تلك العمليات في السعودية، ولكن أعتقد أنه يمكنك السؤال في الرياض أو جدة كي تصل للشخص المناسب لعمل تلك العملية، والذي تكون معه كل التفاصيل من توقيت العملية، وكذلك الأدوات المطلوبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 16 سنة، وقبل 3 أشهر تقريبا تعرضت لثلاث ضربات على خصيتي اليسرى خلال أسبوعين, وبعدها أصبحت أشعر بألم في الخصية والخاصرة من الجهة اليسرى، وأرى دما في البول، لكن بعد مدة اختفى الدم من البول، وأصبحت أشعر أنه طبيعي.

وبالفعل عملت فحص الـ "ULTRASOUND" والفحص السريري، لكن الطبيب قال لي: إن كل شيء على ما يرام, لكنني ما زلت أشعر أن المني الذي أنزله غير طبيعي, أي أشعر بأن الكمية التي أنزلها أقل من الكمية التي كنت أنزلها قبل التعرض للإصابات، وأن المني غير لزج، وفي الماء يصبح دبقا أو "يلزق" فهل ما يحصل معي طبيعي؟

أنا قلق قليلا, فأرجو المساعدة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضربات على الخصية قد تسبب كدمة في الخصية، ومجرى البول؛ مما يسبب ألما في الخصية، ودما في البول، وعادة ما تتحسن الحالة تدريجيا.

لكن كمية السائل المنوي ولزوجته لا تتأثر بالخصية، ولكن تتأثر بالبروستاتا والحويصلات المنوية، وبالتالي لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي؛ للتأكد من كمية السائل المنوي ولزوجته، وعدد الحيوانات المنوية، فإذا كان التحليل سليما فلا داع للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 سنة، لدي كتلة كبيرة في كيس الصفن، وهي أكبر من الخصية في الجهة اليسرى من كيس الصفن، وهي منفصلة تمامًا عن الخصيتين، أذكر تواجدها منذ عمر الـ 15 سنة (كانت متواجدة في منطقة أسفل المثانة تقريبًا جانب منطقة الغبن من الجهة اليسرى، وكان حجمها صغيرًا)، وحالما كبرت نزلت إلى كيس الصفن، وهي تتحرك بحرية، ولكني ألاحظ أنها تتضخم، حيث أصبحت أكبر من الخصية، لا توجد أعراض مؤلمة، ولكن أحيانا يزعجني حجمها الزائد، هل من تشخيص لحالتي؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين لمعرفة مكونات هذه الكتلة هل هي صلبة أم سائلة، فلو كانت سائلة، فقد يكون هذا كيسًا منويًا، أو قيلة مائية في الحبل المنوي، وهاتان الحالتان لا تسببان مشاكل، ولو كانت تسبب لك قلقًا يمكن إزالتها بعملية جراحية بسيطة.

أما لو كانت المكونات صلبة، فيجب فحصها وأخذ عينة منها لمعرفة مكوناتها وتحديد طريقة علاجها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من تورم في الخصية اليمنى منذ 10 سنوات، وأنا متزوج، وآخر إنجاب لزوجتي منذ ست سنوات.

أرجو إفادتي مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مشعل .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

لا بد من عمل دوبلر ملون على الخصيتين لمعرفة سبب تورم الخصية، فقد يكون بسبب وجود قيلة مائية أو دوالي بالخصية.

أما بالنسبة للماء حول الخصية فلا ضرر منه، ولا علاج له سوى التفريغ بإبرة أو جراحياً.

إن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب، مع وجود الاستعداد الوراثي.

الدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة.

لذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل، فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي.

كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

إذا وجد ضعف السائل المنوي فلا بد من البعد عن ما قد يضر الخصية مثل التدخين، والتلوث والحرارة الشديدة، وذلك لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، كما أنه لا بد من علاج السبب إذا وجد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

كنت سألت على الألم بعد عملية الدوالي، وقد نصحتموني بالذهاب إلى الدكتور الذي أجرى العملية، وبالفعل ذهبت وعملت أشعة على الخصية، وتبين عدم وجود ارتجاع في الدم، وقال إن الألم يزول مع الوقت كان ذلك بعد شهر ونصف من إجراء العملية.

والآن بعد شهرين و10 أيام الألم يأتي ويزول على استمرار اليوم، مع أيضًا وجود حرارة وما يقلقني كثيرًا هو وجود العروق (الدوالي) محاطة بالخصية، ولم يظهر عليها حتى الآن أنها ربطت، فالدم موجود بها، وهي منتفخة، بل أحس أنها زادت عن قبل، وقد أكد لي الدكتور أن هذا طبيعي؛ لأنه يتم الربط من فوق العانة، والدم يذهب من وريد الخصية، ويمر بتلك الأوردة المربوطة، ولكن هي لا تعمل بإدخال دم إلى الخصية ثانيًا.

أتمنى أن تفيدوني؛ لأن السائل المنوي ما زال لونه أصفر، والألم ما زال مستمرًا.

شكرًا على خدمتكم جعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد السعيد .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

فقد يتم عمل عملية الدوالي بربط الأوردة وعدم استئصالها، وبالتالي تشعر بالفحص العادي بوجود الدوالي والأوردة، ولكن من خلال الأشعة التليفزيونية يتبين عدم ارتجاع الدم في الأوردة، وبالتالي لا يكون هناك أي تأثير سلبي لتلك الدوالي، ولا يتم تشخيص وجود دوالي على الخصية في هذه الحالة، والطريقة الثانية لعمل العملية هو باستئصال الأوردة وليس ربطها.

وعن الألم فمن الوارد استمرار الألم لفترة كما أوضح لك الجراح، ويمكنك تناول بعض المسكنات ومضادات الالتهاب لتقليل وزوال الألم.

وعن تقييم السائل المنوي فيكون بعد 6 شهور من العملية، وذلك بإعادة التحليل المنوي مرة أخرى لتقييم الأمر بدقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 26 سنة، غير متزوج، منذ أسبوعين بالضبط حصل لي ورم في الخصية اليمنى مما سبب لي ألمًا شديدًا، وكذلك في الجانب الأيمن، وبعد ثلاثة أيام خف الورم، ولكني لاحظت وجود حبة ملتصقة بالخصية اليمنى في حجم حبة الزيتون، وليس هناك ألم.

أرجو معرفة الحل؛ لأني قلق جدًا.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المكونات الملتصقة بالخصية داخل كيس الصفن كثيرة منها العروق، والشرايين، والبربخ، والأحبال المنوية، وكلها قد تحسها بيدك، ولكن طالما أنه ليس هناك ألم، أو انتفاخ غير طبيعي فلا شيء يستدعي القلق.

وإذا كنت قلقًا بشأن ذلك، فلا مانع من الكشف السريري المباشر على الخصية.

وبالتالي تستطيع إذا أردت أن تزور طبيب المسالك البولية، أو طبيب أمراض الذكورة للفحص المباشر للاطمئنان ليس إلا ومن ثم عمل اللازم إذا كان هناك ما يستدعي ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انتفاخ في كيس الصفن في الخصيتين مع حكة واحمرار فجأة، وانتشار حبوب صغيرة جداً في الفخذ.

علماً أنني لا أعاني من مشكلة سابقة، ولله الحمد، أتت الحالة بعد انتشارها في أخي واختفائها.

أنا متزوج ولا أعاني من أي أمراض، من فضل الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك كثير من الأمراض تحمل نفس المواصفات التي ذكرتها في استشارتك، ومنها: الفطريات، والتهابات منابت الشعر في تلك المنطقة، وخاصة بعد حلاقة تلك المنطقة، كما أن للطفيليات دوراً في هذه الأعراض.

كل واحدة من هذه الأمراض لها علاجها الخاص، وبالتالي لابد أن يتم التشخيص الصحيح أولاً، من خلال زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف، وعندها يكون التشخيص الصحيح، ويصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخوتي في الله، أنا شاب عمري 21 سنة، أمارس الرياضة بشكل منتظم، -والحمد لله-.

منذ أكثر من 3 سنوات، أحس بألم في الخصية اليسرى بعد القيام بالتمارين الرياضية التي تحتاج لاستعمال القدمين، كالركض وكرة القدم وكمال الأجسام، وأحيانًا حتى عند السباحة، لكن سرعان ما يزول هذا الألم مع زوال ألم العضلات الذي هو طبيعي بعد الرياضة.

طوال تلك الفترة لم ألاحظ أي تشوه أو شيء غريب في شكل الخصية، أو كيس الصفن، المظهر كان عاديًا.

منذ حوالي ثلاثة أيام، بعد أن مرنت عضلة الفخذ في الجيم، أحسست كالعادة بألم عضلة الفخذ يصاحبه ألم طفيف في الخصية اليسرى، لكن الذي لفت انتباهي هو انتفاخ طفيف فوق الخصية اليسرى كأنه أنبوب، عند لمسه أحس أنه مملوء بالهواء، ولا يزداد الألم بتاتًا عند الضغط عليه، ولا ألاحظ أي لون يميزه فهو تحت كيس الصفن.

ملاحظة أخرى: أنا لم أمارس العادة السرية منذ بضعة أسابيع، لكن ومع الأسف سبق اكتشافي لهذا الانتفاخ أن مارستها 3 مرات في غضون أسبوع، والله المستعان.

للإشارة فإني في الآونة الأخيرة أصبحت أحس بتضايق من معدتي التي تصدر أصواتًا طوال الوقت حتى عندما أصوم، ولا أحس بأي ألم ولا ارتدادات حمضية إن كان لهذا صلة.

ما هو هذا الانتفاخ في الخصية؟ وهل هو مرض معين أو ظاهرة عابرة فقط؟
* ما هي أسباب ظهوره؟ وهل يؤثر هذا على الجهاز التناسلي؟
* إن كان هذا مرضا فهل من علاج؟
* هل يمكنني مواصلة الرياضة أم تنصحونني بالتوقف عنها؟

أسأل الله أن يوفقكم لمساعدتي، وتقبلوا مني فائق الاحترام والتقدير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar ben حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون هذا الانتفاخ فوق الخصية بسبب دوالي الخصية، فإن دوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهذا يؤدي إلى تمدد الأوردة، أي أنه لا بد من كون جدار الأوردة ضعيفًا (وراثيًا) فعليك بتجنب كثرة الإثارة، إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط.

من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى تناول مسكنات، أو التوقف عن العمل، وبالتالي فإذا ابتعدت عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة الوقوف، والحزق فستعيش دون ألم، أما إذا استمر الألم، فالعلاج في إجراء عملية ربط الدوالي.

إن الرياضة الخفيفة لا ضرر منها، لكن الرياضة العنيفة، أو الحزق (كما في رفع الأثقال)، فقد تزيد من الدوالي، وللتأكد من وجود الدوالي يمكن عمل دوبلر ملون على الخصيتين، وللتأكد من أثر الدوالي على الخصوبة لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي، فإذا وجد نقص في العدد، أو الحركة، أو زيادة في التشوهات، فلا بد من إجراء عملية ربط الدوالي، وبعدها يتحسن السائل المنوي -إن شاء الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 24.

سؤالي هو عن بربخ الخصية: هل يكون محسوسا؟ يعني هل أستطيع تمييزه أو هي عملية معقدة؟ أنا أشعر بشيء لين متصل فوق الخصية اليسرى، ولا أعلم إن كان هو أو لا؟ أما الجهة اليمنى فأشعر بشيء بسيط.

حصلت لي وسوسة كبيرة جدا بسبب هذا الموضوع بعد رؤية شكل تشريحي للخصية أن البربخ يأتي متصلا من أعلى الجنب إلى أسفل، وأنا لا أشعر بهذا الشيء.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما شعرت به هو البربخ. وقد يسهل الإحساس به، وقد يصعب حسب حجم البربخ، وقد يكون حجم البربخ مختلفا بين الخصيتين بصفة طبيعية أو بسبب وجود ضمور. وبالتالي لإزالة الشكوك والمخاوف يفضل عمل تحليل سائل منوي، وعرضه على طبيب مسالك بولية لفحصك وطمأنتك.
السؤال:
السلام عليكم

باختصار شديد، هوايتي قراءة الأمراض والتعرف عليها، وبالصدفة قرأت عن الدوالي وتذكرت منذ صغري أنه يوجد أعلى خصيتي اليمنى جسم بيضاوي صغير، عرفت الآن أنه الدوالي.

تعمقت أكثر في القراءة ووجدت أن الدوالي في الخصية اليمنى تسبب سرطان الخصية، حمدت الله على كل شيء، هل صحيح أن دوالي الخصية اليمنى تسبب سرطان الخصية؟!

ما هي أعراض سرطان الخصية؟ وكيف أعرفها؟! ما هو نوع التحليل الذي تنصحوني أن أجريه؟ أنا بعمر 19 عاما، طالب مصري كنت أعمل العادة السرية، لكن الحمد لله أتجنبها بقدر المستطاع، وأقاوم نفسي.

أفيدوني، هل أهمل التحاليل الآن وأنتبه لدراستي أم أعمل التحاليل؟ فأنا خفت من سرطان الخصية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ التائب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الفاضل لا داع مطلقاً لكل تلك الأوهام والوساوس، ففي البداية يجب الاهتمام بدراستك، وعدم التفكير مجدداً في مثل تلك الأمور.

نوضح أنك قد بنيت كل تلك الأوهام على أمر قد يكون أساساً غير صحيح، وهو وجود الدوالي، فالجسم البيضاوي قد يكون مجرد تجمع منوي أو كيس دهني، ولا يكون دوالي، والذي يحسم هذا هو العرض على طبيب ذكورة، أو عمل أشعة سونار على الخصية.

نأتي إلى النقطة الأهم، وهي أنه لو كان هذا الجسم دوالي فلا مشكلة على الإطلاق، فدوالي الخصية من أشهر الأمراض التي يعاني منها الكثير والكثير من الشباب والرجال، ولا يعني هذا الإصابة بسرطان الخصية، فبفضل الله نسبة الإصابة بسرطان الخصية في مصر والوطن العربي بسيطة جداً، وليس من أعراضه الدوالي، ولكن أعراض تشمل تضخما كبيرا في حجم الخصية على فترة من الزمن، ووجود تحجر مع هذا التضخم.

لذا أرى أنه لا توجد مشكلة في الأساس، وأرى عدم الالتفات لذلك الأمر، وفقط لغلق هذا الملف وللاطمئنان فيمكنك زيارة طبيب ذكورة للفحص فقط، وفي الغالب سيخبرك الطبيب بعدم الحاجة لعمل فحوصات أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري 21 سنة، منذ حوالي 4 سنوات أصبت بورم (تضخم) في الخصية الشمال، ولم أستطع المشي، وذلك نتيجة لفعل العادة السرية، وذلك بحبسي للمني أثناء الخروج، ثم بعدها أتركه يخرج إلى أن حدث مع حدث معي من تضخم.

بعدها ذهبت إلى 3 أطباء واحدًا تلو الآخر، كل واحد منهم يسب وينتقد الدكتور الذي قبله، ويعطيني علاجًا غير الثاني، وتقريبًا أخذت مادة اسمها خلات رصاص أضعها على كيس الصفن، فقال لي الدكتور الثاني أن هذه مادة تأتي بنتيجة عكسية بالنسبة لحالتي.

أخيرًا استقر الوضع بي إلى أن الخصية الشمال أصبحت صغيرة جدًا عن حجمها الطبيعي بالنسبة للخصية اليمين، وأصبحت كالبلية الصغيرة، وهي بحالة متحجرة تقريبًا إلى الآن، وأريد أن أعرف ما اسم هذا المرض؟ وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

مع حدوث تليف في الخصية اليسرى بحيث أصبح حجمها صغيرًا جداً عن الأخرى، وكذلك أصبحت متحجرة، وفي الغالب يكون هذا الأمر نتيجة حدوث التواء في الخصية مما أدى لعدم تدفق الدم في الشرايين المغذية للخصية مما يؤدي لحدوث التليف، وصغر حجم الخصية المصابة، ويصاحب هذا الالتواء ألم شديد وتضخم في الخصية في حينها، ثم يزول الألم والتضخم وتصغر الخصية.

لذا يجب التأكد من ذلك التشخيص، وذلك بعمل أشعة سونار على الخصية لبيان الأمر بدقة، وفي حال التأكد من حدوث ذلك الالتواء، فمن الأفضل عمل تثبيت للخصية السليمة حتى لا تتعرض لنفس الحالة.

ومع تليف الخصية نتيجة الالتواء لا يوجد علاج محدد الآن، وللاطمئنان على القدرة الإنجابية فعليك بعمل تحليل سائل منوي وإرسال النتيجة للاطلاع عليها، وتحديد الأمر بدقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 25 سنة، والدوالي تتعبني جدا، وعند العانة لدي احتقان شديد، وأنا مسافر للسعودية، وأمامي 8 شهور، كي أنزل لمصر، فهل هذه الفترة لها تأثير على الخصية؟ وهل هناك دواء لعلاجي لحين نزولي مصر، وعمل عملية؟ فأنا لست متزوجاً.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الوهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل قبل الحكم بعمل عملية الدوالي أن تقوم بعمل تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال للمني، وكذلك الفحص لدى طبيب ذكورة؛ لبيان هل هناك دوالي من الأساس؟ وهل هي السبب الوحيد في الألم؟ أم أن هناك احتقانا أو التهابا في البروستاتا، أو التهاب في البربخ أو الخصية، مما يسبب آلاما مشابهة، فقد يتضح هذا أيضاً من خلال تحليل ومزرعة للسائل المنوي في حال صعوبة عمل تحليل سائل البروستاتا.

لذا أرى أفضلية العرض على طبيب ذكورة، وكذلك عمل تحليل ومزرعة السائل المنوي، وكذلك تحليل ومزرعة للبول، ومن ثم تعرضها على الطبيب الذي تقابله، والطبيب سيوضح لك هل هناك دوالي؟ وهل تحتاج لعمل أشعة سونار على الخصية أم لا؟ وعندها يتم تقييم الحالة ويتضح العلاج المناسب، سواء للدوالي أو للالتهابات -إن وجدت-.

في حال وجود دوالي فلا مشكلة في الانتظار 8 شهور، ولكن من الأفضل تقييم الحالة بعمل تحليل منوي لبيان هل الدوالي -إن وجدت- مؤثرة على المني بصورة سلبية أم لا؟

والله الموفق.