السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

رضيعتي في بداية شهرها الرابع، وزنها 7 كيلو، ترضع طبيعيا، الحمد لله، ولكن لا تريد استخدام (الببرونه) أنا لا أعطيها أي طعام خارجي, ولكن أضع لها حليبي في (الببرونه) لأني مضطرة للذهاب للعمل كيف أجعلها تتقبلها؟

علما أنها كانت تعاني من إمساك لعدة أيام، وأعطيتها لبوس جلسرين، وتعافت -الحمد لله- ولكن منذ أسبوعين أصبحت تتبرز أربع مرات يوميا، لدرجة أنها اعتادت تسريب البامبرز!

هل هذا طبيعي أم أنه إسهال؟ كان لون البراز منذ أسبوع مائلا للأخضر, ولكنه الآن عادي, لونه أصفر.

عندها غازات مستمرة، وأعطيها دنتينوكس، هل ماء الغريب مع هذا السن لا يصلح؟ لأنهم قالوا لي إنه حتى الشهر الثالث، ولا يصلح بعدها.

متى أدخل لها الطعام؟
وما نوعيه الفيتامينات التي تحتاجها ومن أي شهر؟
وكيف أعودها على الجلوس في كرسي العربة الخاص بها حيث إنها ترفضه لمدة طويلة، بل لدقائق معدودة وتصرخ؟

وهي تعاني من خشونة في الركبتين، هل هذا عادي أم أنه نتيجة الاستحمام بالماء الساخن؟ وتعاني من بعض قشور الرأس وحبوب على الوجه، وخشونة بشرة الوجه.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبه بهاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكثير من الأطفال لا يتقبلون (الببرونه) بسهولة، لكن إذا جاعت الطفلة ولم تجد شيئاً ستتقبل (الببرونه)، لكن علينا أن نتحمل بكاءها قليلاً؛ لأنها في البداية سترفض وتبدأ في البكاء، لكن مع الوقت ستتقبله -بإذن الله-.

التبرز أربع مرات يوميا: لا مشكلة فيه، ولا تعتبر إسهالا، وعموما تختلف عادات الإخراج عند الطفل أثناء السنة الأولى من عمره، وخاصة أول ستة أشهر، فأحياناً يكون هناك إمساك, وأحياناً العكس.

إدخال الطعام يتم في الشهر السادس، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي بذلك، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل: البطاطس, والجزر, والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية.

إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس.

الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول, ونعيد المحاولة دون عنف, أو غضب, أو صياح.

الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا.

هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل:

1- نتخير ما هو ناعم, وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة.

2- لا نضيف أي ملح, أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة.

3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه, أو قليل الدسم)، وذلك من الشهر السادس حتى التاسع.

4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة, أو الشعرية المسلوقة, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة, بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب.

5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً.

6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع.

الفيتامينات : يتم إعطاء فيتامين د في صورة نقاط بالفم من بداية الشهر الرابع (أربعمائة وحدة دولية يومياً أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا).

الحديد يتم إعطاؤه من الشهر السادس، والجرعة هي اثنان ملي جرام من الحديد لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وذلك كجرعة وقائية لمنع الإصابة بأنيميا نقص الحديد.

شراب الفيتامينات والمعادن يمكن إعطاؤه مبكراً للأطفال ناقصي النمو، ويمكن إعطاؤه بعد الشهر السادس إذا كان الطفل لا يتناول مصادر جيدة للأملاح، والمعادن المتمثلة في الفواكه والخضروات، وذلك حسب الحالة, وحسب ما يقرر الطبيب الذي يتابع حالة الطفل.

الطفل لا يحب التقييد، ويجب أن يكون في وضع مريح إذا وضع بكرسي السيارة، وعمر الجلوس بالنسبة للطفل هو بعد ستة أشهر، ويمكن أن نعطي الطفل لعبة مناسبة لعمره ليلهو بها، وينشغل عن تقييده بالكرسي.

مع برودة الجو يحدث جفاف في بعض مناطق الجلد، وخاصة المتعرضة للاحتكاك, ويمكن استعمال زيت الزيتون كدهان لتلك الأماكن ما عدا الوجه.

هذا وبالله التوفيق.