OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

قبل 4 سنوات عانيت من نوبة صرعية، من تشنج وإغماء وخروج الزبد من الفم، وقد حصل هذا الأمر مرة واحدة، ولم يتكرر منذ ذلك الوقت، علماً بأن لي أربعة إخوة لديهم شحنات كهربائية زائدة على الدماغ، ووالداي لا يعانيان من ذلك.

خلال السنوات الماضية كنت أتناول التغريتول، وأحيانا تختلف الكمية حين أشعر بالصداع، فأتناول حبة إضافية لإزالة ألم الرأس، قبل سنة صارت يدي اليسرى ترتعش، وحين أصبح ارتعاشها ملحوظاً، لم يعرها الطبيب اهتماماً, فتوجهت لطبيب آخر، وقام بتبديل الدواء إلى دواء الديبيكين، وذلك منذ شهر.

أصبحت أعاني من الآثار الجانبية للدواء في البداية، كالإعياء والرغبة في الاستفراغ، ومن ثم خفت، ولكن الآن أطرافي العلوية والسفلية ترتعش، وحين أكون نائمة، أشعر وكأن زلزالا يهز السرير، وهذه رابع مرة ينتابني هذا الشعور، حيث يرتعش جسدي وأنا نائمة.

قمت بعمل تخطيط للدماغ بتاريخ 20/7/2016، واتضح بأن الشحنات الكهربائية مسيطرة عليه، وأن وضعي في تحسن مقارنة بالتخطيط السابق، ولكن الآن يغشي السواد على عيني لثوان، ولا أستطيع الرؤية، وأشعر بالثقل ونبض في رأسي، وألم شديد في جوانب الرأس عند الصداع.

أرجو تفسير حالتي، وأشعر بالخوف الشديد بسبب بصري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: المبادئ الرئيسية والأساسية والجوهرية لعلاج مرضى الصرع، هو الالتزام التام والقاطع بالجرعة الدوائية في وقتها، وحسب ما يُقرره الطبيب، فإن عدم الانتظام في الدواء حتى ولو لجرعة واحدة له آثار سلبية كبيرة جدًّا.

الدباكين دواء ممتاز ودواء فاعل جدًّا، وأنت الآن قمت بإجراء تخطيط الدماغ، وكان التخطيط سليمًا، وهذا أمرٌ جيد ومُشجع، مهما كانت الأعراض التي تنتابك الآن، أرجو الالتزام التام بجرعة الدواء التي وصفها لك الطبيب، هذه نصيحتي أرجو اتباعها.

أما بالنسبة للأعراض التي تحدثت عنها: فأنا أراها أعراضا قلقية، معظم المرضى الذين لديهم شحنات كهربائية زائدة أو بؤر صرعية نشطة أو حتى خاملة، كثيرًا ما يأتيهم قلق وانشغال وتفكير وهواجس ووسوسة حول هذا المرض، وكثير من الحالات – أي الأشخاص الذين يُعانون من هذه الحالات الصرعية – بعد أن يتم التحكم التام في التشنجات الصرعية عن طريق الدواء، تجدهم يُصابون أو يحدث لهم ما يمكن أن نسميه بالصرع الكاذب، يعني قد تأتيهم حركات أو تشنجات ذات طابع نفسي وليس طابعا عضويا، ولكن نسبة لانشغالهم وتخوفهم من المرض تحدث لهم هذه التشنجات الكاذبة.

أنا أرى أن لديك شيئا من هذا الذي وصفته لك، شعورك بعدم الرؤية في بعض الأحيان وارتعاش الجسد: لا أعتقد أنه ناتج من اضطراب حقيقي في زيادة الشحنات الكهربائية في الدماغ، هذا الأمر قد تم التحكم فيه من خلال تناول عقار الدباكين، وهو عقار فاعل جدًّا، فأرجو الالتزام به، ومواصلة متابعتك للطبيب، وتجاهل هذه الأعراض تجاهلاً تامًّا، وعليك بالنوم الليلي المبكر، هذا مهم جدًّا، النوم يُريحك كثيرًا.

وأنا أرى أيضًا أنه سيكون من الأفضل أن تتناولي دواء مضادا للقلق بجرعة صغيرة، شاوري طبيبك حول الدواء الذي يُسمى (دوجماتيل) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرين، أعتقد أنه سوف يؤدي إلى اختفاء هذه الأعراض القلقية والتوترية التي تعانين منها، وذلك بجانب الحرص على الاسترخاء الجسدي والذهني وكذلك النوم المبكر كما ذكرتُ لك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي عمرها 25 سنة، متزوجة، وأم لثلاثة أطفال. منذ خمسة أيام وهي مريضة، وبقيت ثلاثة أيام في المستشفى دون جدوى، بدأت الحالة وهي في المنزل جالسة مع أطفالها، وفجأة بدأ صداع في الرأس، وبدأت تنتشر في الجسم حالة غريبة من الرعشة والرجفة وضيق التنفس، وعدم القدرة على فتح العينين، وعدم القدرة على الكلام وشد في اليدين، ثم عدم القدرة على تحريك اليدين والرجلين، وكأنهما مشلولتان، ودامت هذه الحالة ساعة بحضور رجال الإسعاف، ثم تم نقلها إلى المستشفى، وبقيت ثلاثة أيام.

تم فحص الدم والبول، وعمل رنين مغناطيسي للرأس، والنتائج كانت سليمة -والحمد لله-، وأيضاً فحصها طبيب أعصاب، وتم التشخيص أنه ربما خوف من شيء في الماضي، أو الحاضر، أو حالة شقيقة مصاحبة للدورة الشهرية، لأنها كانت في فترة الدورة الشهرية، وعادة قبل الدورة بثلاثة أيام تبدأ لديها صداع في الرأس، وتزول، ولكن بدون أعراض ثانية، وهذه أول مرة تحدث لها هذه الأعراض.

وهي في المستشفى في اليوم الثاني أتتها الحالة مرتين، ولكن أخف من قبل، وفي اليوم الثالث ومنذ الصباح كانت لديها حالة تعب وإرهاق ودوخة، وعدم القدرة على المشي، مع رعشة ورجفان وصداع، وعدم النطق، كل ساعة أو نصف ساعة في مدة فترة الظهيرة، وبدأت تزول هذه الأعراض حتى المساء، وتبدأ في المساء فقط مرتين وبحالة أخف.

الآن وهي في اليوم الخامس أو السادس، ولديها حالة دوخة، وضيق في التنفس، وإرهاق وتعب، وتعاني من ذلك ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، وبقية الأوقات فقط تعب وإرهاق.

مع العلم كانت تأخذ بالمشفى حبوبا مهدئة، وأخذت سيرومات مغذية، ولكن أخاف أن أعطيها هذه الحبوب خوفا من الإدمان والتعويد عليها.

أرجوكم أفيدوني ماذا نفعل؟ لقد تعبنا ولا نعرف ما هو السبب؟ هل مرتبط بالدورة الشهرية أم هي حالة صرع أو شقيقة أو أي نوع من الأمراض؟ ساعدونا أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة في بداية الرسالة تتشابه إلى حد بعيد مع نوبة التشنجات أو الصرع، وهي ظهور بؤرة كهربائية في المخ تؤدي إلى التشنج العضلي في أماكن كثيرة من الجسم.

ورسم المخ الكهربائي يساعد في تشخيص ذلك، وهو جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض، وفيه تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية، والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمط خاص يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعانى من الصرع أم لا؟

كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أي إصابات بالمخ، والتي من الممكن أن تؤدى إلى الصرع، يساعد في التشخيص أيضا.

والتشنجات التي تحدث للمرة الأولى قد يكون لها علاقة بما يسمى Tetany، وهي حالة تنتج على التوتر النفسي والبكاء والتسارع في التنفس، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم المتأين في الدم، ويؤدي إلى تشنج عضلي خصوصا في الأطراف، ويقوم الجسم بعد ذلك بإعادة ضبط مستوى العناصر في الدم، وتختفي الحالة.

ولعلاج تلك النوبات التشنجية يتم النصح بأخذ نفس عميق أثناء التنفس مثل التنهيد، حتى يمكن ضبط مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وبالتالي ضبط نسبة الكالسيوم المتأين واختفاء الحالة.

وليس هناك خطورة، والمهم هو التشخيص الدقيق والمتابعة مع استشاري مخ وأعصاب، وحتى مرض الصرع له علاج يتم تناوله بصفة مستمرة لمدة عام ونصف إلى عامين، ويعطي نتائج طيبة -إن شاء الله-.

والدوخة والكسل والخمول له علاقة بفقر الدم ونقص فيتامين د ونقص فيتامين B12، ومن المهم فحص صورة دم وتحليل نسبة فيتامين د وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا أشكركم على هذا الموقع المتميز، والذي ما لجأت إليه إلا وأعطاني الجواب الشافي.

باختصار أنا أبلغ من العمر 30 عاما، وأعمل صيدلانيا بإحدى الشركات في مصر، قصتي أنني تخرجت من الجامعة، وكانت أمامي فرص عمل كثيرة، وأعلاها دخلا كانت دعاية لأدوية، ولكني رفضتها لما فيها من شبهة حرام.

عملت في إحدى المستشفيات بدخل قليل جدا، وانتقلت للعمل بإحدى الشركات بدخل أعلى بقليل، وهناك قررت أن أقوم بعمل دراسات عليا، حتى أتميز وأستطيع العمل بوظيفة أفضل، وإيمانا مني أن العلم هو أحد أسس النجاح.

أخذت مني الدراسة خمس سنوات، أمضيتها وأنا بين العمل والدراسة، حتى حصلت على شهادة الماجستير، وعندها قررت أن أعمل بشركتي الحالية، وبدخل قليل أيضا.

حاولت أكثر من مرة أن أرفع دخلي، ولم أستطع حتى بعد زواجي، وقد باءت كل محاولاتي بالفشل، أشعر أن هذه الشهادة التي حصلت عليها معلقة على الحائط كما نقول في مصر، بدون فائدة.

كلما نظرت لمن حولي أشعر أنهم تفوقوا، وأنا لا زلت فاشلا، وأنا مريض بالصرع، وهذا منعني من العمل بالخارج، لأن حالتي الصحية لا تسمح لي بالسهر ليلا، وقد حاولت أن أفتح مشروعا خاصا بي، وفشلت بسبب الحاجز المادي.

أنا متزوج من امرأة على خلق وممتازة جدا، وأسكن في منطقة متميزة، وعندي سيارتي، وكل ما يحلم به أي شاب، ولكن مشكلتي هي أنني لم أحقق شيئا، وأشعر أن حياتي قد بنيت على ما ساعدني به أهلي، وأنني وحدي لا أصلح لشيء، رجاء المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القناعة كنز لا يفنى، كما يقال.

الذي فهمت من سؤالك أنك قد درست الصيدلة، وتابعت الماجستير، وعملت لعدة سنوات وحتى أثناء الدراسة، إلا أنك تريد أن تحصل على عمل أفضل من العمل الذي أنت فيه، وبدخل أفضل من دخلك الحالي.

ولا شك أن هذا أمر طبيعي، فكل إنسان يتمنى أن يتوفق ويتقدم، ويحسّن وضعه المالي والحياتي، إلا أنه في نفس الوقت مما يساعد كثيرا على الاستقرار وتحقيق الطموحات، هو أن يمتلك الإنسان شيئا من الاطمئنان النفسي والقناعة، بما عنده حاليا، وأن يتطلع للأفضل، وليس هناك من تعارض في الجمع بين الأمرين.

فمن جهة حاول أن تتحلى بالصبر والشكر على ما أنت عليه، حيث وصفت بعض الأمور الإيجابية، والتي قلت أنها مما يحلم به أي شاب، وفي نفس الوقت ترقب الفرص أو تصيّدها حتى تتوفر لديك، فقد تأتي بين الحين والآخر، ولكن لا تترقبها وأنت تعيش على أعصابك وبتوتر، وإنما ترقبها وأنت مطمئن، ولا تنس أن الأرزاق بيد الله تعالى.

لم أفهم لماذا تعتقد بأن إصابتك بالصرع تمنع من السفر واستغلال بعض فرص العمل في الخارج؟!

فليس الصرع من موانع السفر أو موانع البحث عن الفرص الأفضل، وكثير ممن يعاني من الصرع يعيش حياة طبيعية أو قريبة من الطبيعي، وخاصة إذا كان الصرع عندك مضبوطا بالعلاج الدوائي، وأنت صيدلي ولا شك أنك تعرف أنه من الممكن أن نضبط النوبات الصرعية بزيادة جرعة الدواء، أو حتى تغيير الدواء لما هو أفضل منه.

فأرجو أن تعيد النظر للموضوع، وربما تناقشه مع زوجتك التي ذكرتها بالخير في رسالتك، فإذا قررتم السفر فالغالب أنكم ستسافران معا، ويمكنها أن تقدم لك رعاية الصرع عند الضرورة، وإن كنت لا أعتقد أنك في حاجة لهذا.

ربما لب موضوع سؤالك هو شيء من الشعور بضعف الثقة بالنفس، فهذا واضح مما بين السطور، وربما يفيدك أن تحاول تغيير نظرتك لنفسك لتكون أكثر إيجابية، وأن تنظر لنصف الكأس الممتلئ ولا تركز كليا على نصف الكأس الفارغ.

وفقك الله وكتب لك السداد والنجاح.
السؤال:
أرسلت هذا السؤال، وتم الإجابة عليه إجابة غير شافية ومرتبطة بسؤال آخر، فرجاء إعادة الإجابة عليه، إجابة واضحة مستقلة عن الأسئلة الأخرى، جزاكم الله عنا كل خير، وكان هذا نص السؤال.

ابني عمره خمس سنوات، ويعاني من مرض الصرع النوع العام، تنتابه النوبات على فترات طويلة (شهور)، وذهبنا لأكثر من طبيب ما بين تخصص مخ وأعصاب، وأعصاب باطني، وأطفال، ووجدنا اختلافًا في اختيار الدواء، ولكل منهم وجهة نظر، فأول طبيب مخ وأعصاب أعطى الطفل شراب الديباكين، وبالفعل بدأنا بذلك، وطبيب الأطفال قال لنا: أنا أفضل التيراتام، بالأخص إذا كان المريض طفلا في هذا العمر.

طبيب آخر قال: من أجل تجنب الآثار الجانبية للأدوية بالذات مع طفل، فأنا أفضل علاج لاميكتال، ونحن الآن في حيرة وارتباك على مستقبل الطفل، فرجاء إبداء الرأي في نوع العلاج المناسب للطفل، ويكون أقل تأثيرات جانبية، وبالأخص التأثير على التعلم، والاستيعاب، فالطفل في أول حياته التعليمية.

الطفل الآن في أول مراحل مدارس اللغات، هل تنصحون بتحويله إلى مدارس عربية للخوف من درجة استيعابه وتعلمه وتركيزه؟ وما هي نصائحكم في هذه الحالة؟

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب مرة أخرى.
أخِي: نحن هنا نُبدي وجهة نظرٍ لمرضى لم نقم بفحصهم، والتوجيهات والإرشادات تكون بناءً على المعلومات المتاحة، والأطباء بعد ذلك يُقدِّرون ما هو أنسب، لكن قطعًا لا ندّعي أن هذه الاستشارات الالكترونية بديلة للفحص السريري الإكلينيكي للمرضى، هي ليست بديلاً، وفي بعض الحالات من الواضح أننا ننصح بذلك.

أخِي الكريم: المعلومات التفصيلية التي سردناها لك في الاستشارة (2295480) أعتقد أنها واضحة جدًّا، والتحتِّيم والتأكيد هو على أن يُعالج الطفل، هذه هي النقطة الأولى.

أما وسيلة العلاج من حيث اختيار الدواء فتترك للمختصين، أنا أقدِّر تمامًا (أخِي) حالة الضبابية وعدم الوضوح التي تواجهونها الآن في اختيار الدواء، والأدوية الثلاثة لها استعمالاتها، والاختيار من جانب الأطباء يكون حسب معرفتهم وإتقانهم للمعلومات العلمية الخاصة بكل دواء، والأمر الآخر: حسب نوعية الصرع الذي يُعاني منه المريض طفلاً كان أو كبيرًا.

أنا فيما مضى قلت لك أن الـ (دباكين Depakine) عقار جيد، وما دام قد تمَّ اختياره فيمكن أن تواصل فيه، وهذا لا يعني أن الأدوية الأخرى مُعابة.

الشيء الذي أريد الآن أن أؤكده لك وبصورة قاطعة - وأرجو أن يكون مقنعًا لك – هو أن تواصل علاج ابنك مع طبيبٍ واحد، وطبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب والصرع على وجه الخصوص سيكون هو الأفضل لمتابعة هذا الابن معه.

هذا التخصص موجود - أيها الفاضل الكريم – مِصْرُ عامرة جدًّا، والطب فيها متقدم، وهذا التخصص ليس تخصصًا نادرًا، وذلك – مع احترامي الشديد – لأخصائي المخ والأعصاب وأخصائي الباطنية والأطفال، اذهب إذًا بالطفل لطبيب مختص في أمراض الأعصاب للأطفال، وسوف تجد -إن شاء الله تعالى- الخيار الشافي من حيث اختيار الدواء المناسب لابنك، الدواء المناسب من حيث السلامة وكذلك الفعالية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

طلب مني الطبيب استخدام (folic aced) حبة صباحا، وحبة مساء قبل الحمل بثلاثة أشهر، مع العلم أنني استخدمها مع العلاج بمعدل حبة واحدة يوميا، وقال بأنه يجب أن أخفف الجرعة أثناء فترة الحمل إلى200صباحا، و200 مساء، لكنني خائفة من تخفيف العلاج، أخاف أن تعود لي نوبات الصرع، فما رأيكم بقول الطبيب؟

أحيانا أنسى أن آخذ العلاج في وقته بالضبط، فأتأخر ساعة أو ساعتين، فهل هذا التأخير يضر؟ في بعض الأحيان عندما أرى مواقفا في الحياة، أظن أنني رأيت الموقف كاملا من قبل، فهل هذا طبيعي؟ أرجو التفسير، وأحيانا أرى نقاطا بيضاء صغيرة، مثل الضوء تلمع أمام عيني، فما هو سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأنا سعيد أنك قد تواصلتِ مع الطبيب، وهذه الإجابة هي استكمالاً لاستشارتك السابقة، والتي هي تحت رقم (2245614)، والآن أنا مطمئن كثيرًا بما نصحك به الطبيب في تناول (حمض الفوليك Folic acid) بمعدَّل حبة صباحًا ومساءً قبل الحمل لمدة ثلاثة أشهر، وبعد ذلك تستمرين في علاجك، وهو الـ (تجريتول Tegretol) بمعدل مائتي مليجرام صباحًا ومساءً، وتكونين تحت المراقبة الطبية.

لا تتخوفي - أيتها الفاضلة الكريمة - لأن الخوف في ذاته قد يجلب النوبات الصرعية، توكلي على الله، وما قاله لك الطبيب أمر حسن وأمر جيد، وأنا أقول لك - كما ذكرتُ لك سلفًا - أن المتابعة مطلوبة، المتابعة مع طبيبك - مع طبيب الأعصاب مع طبيبة النساء والولادة - وأنا متأكد أن رأي الطبيبين سوف يَصُبّ في مصلحتك تمامًا.

النقطة الثانية وهي أنك قد لا تتذكرين العلاج في بعض الأحيان؟
أصلاً الأمر في هذه الحالات هو الالتزام بالعلاج وبالدواء، لا أقول لك أن فرق ساعة أو ساعتين سيكون له أثرًا سلبيًا كبيرًا من الناحية البيولوجية، لكن قد يكون له أثرًا سلبيًا نفسيًا، يعني أن الإنسان إذا تعوَّد على التأخير في تناول الدواء أو نسي أن يتناول الدواء ربما يجعل ذلك نمطًا في حياته، وهذا أمرٌ غير جيد، لكن إذا كان ملتزمًا التزامًا تامًّا بتناول الدواء في وقته فهذا قطعًا يُفعِّل الآليات العلاجية، ويؤدِّي إلى الشفاء -إن شاءَ الله تعالى-.

فاحرصي - أيتها الفاضلة الكريمة - وبالفعل تناول الدواء في وقته هو الأمر الإيجابي والمطلوب، ولا تنسي أن التجريتول دواء عُمره النصفي في الدم ليس طويلاً، يعني أن جرعة واحدة في اليوم لا تكفي، إذًا لا بد أن تكون هنالك جرعتين، يتم تناولهما كلٌّ في وقته، وعيشي حياتك بصورة طبيعية.

الظاهرة التي تحدثت عنها - في النقطة الثالثة في رسالتك - نشاهدها لدى مرضى الصرع، وهي: الشعور بعدم الاستغراب حين التعرُّض لتفاعلٍ أو موقفٍ جديدٍ أو كأنَّ الإنسان قد مرَّ بهذا الموقف فيما مضى: هذا أمرٌ طبيعي جدًّا ويحدث لمرضى الصرع، ويتم علاجه بالتجاهل. وفي ذات الوقت بعض مرضى الصرع قد يحدث لهم استغراب شديدٍ حين يتعرَّضون لمواقف سابقة، أو يأتون في أماكن أتوْها قبل ذلك عدة مرات.

النقاط البسيطة التي ترينها، لا أعتقد أنها ذات أهمية، وربما مقابلة طبيب العيون للتأكد من وضع العينين، والنظر سيكون أمرًا مطلوبًا وجيدًا إذا كان ذلك ممكنًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أنا شاب 20 سنة، وأشتكي من شيء سيدمر حياتي! تجيء حالات من ضيق تنفس، وبرودة في الجسم، وخوف شديد جدا، وقد قست الضغط لما حصلت الحالة لي، وكان (120-80) منضبطا، ودائما منضبط، قد يزيد أو يقل (10)، ولا فرق كثير، لكن أحس برعشة داخلية في رجلي، ودوخة، وبالنسبة للسكر، والضغط، وتحاليل الدم، والغدة الدرقية والكظرية، والقلب، ووظائف الكلى، كلها سليمة، والحمد لله.

بعد هذه الحالة أكون خائفا أن أعمل أي نشاط، وحياتي تكون مملة، وأخاف من التعب، والدكتور كان يعطيني فيتامينا ومهدئا دائما، والتعب هذا يأتي كل فترة (6) شهور -مثلا- مرة، والتعب يروح بمجرد النوم، ويكون في الليل، والدكتور قال لي: توتر وقلق بدون داع. مع أني لست دائم التفكير في شيء يضايق، وأكون آكل -مثلا- أو أشاهد التلفاز، وتأتي لي الحالة دون تفكير في شيء.

أنا تعبت وأرجو الحل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضيق التنفس مع رعشة وخوف شديد -والذي يحدث مرة واحدة كل (6) شهور- ليس له تفسير إلا وجود شحنات كهربائية زائدة تخرج من مكان ما من المخ، وتعتبر نوعا من أنواع الصرع، وهي حالة مرضية تسمى (Epilepsy) ولها أسباب وأنواع عديدة.

وتحتاج هذه الحالة إلى متابعة مع استشاري مخ وأعصاب، أو في مستشفى به كوادر من أطباء المخ والأعصاب؛ للتأكد من عدم وجود إصابة أو مرض في المخ من خلال أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، والعلاج يستمر فترة طويلة تتخطى العام بشكل متواصل؛ حتى لا تحدث انتكاسة، وترجع نوبات التشنج مرة أخرى.

وهناك أمراض كثيرة تشترك في تلك الأعراض، مثل مرض القلق والتوتر (anxiety) ومرض الرهاب الاجتماعي
(phobias) ومرض انقطاع التنفس أثناء النوم (sleep apnea) ولكن كل هذه الأمراض تعتبر أمراضا مزمنة، وكثيرة الحدوث، وليس مرة واحدة كل (6) شهور -كما ذكرت- ولذلك يتم استبعاد وجودها أو تشخيصها.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة، أعاني من مرض الصرع -والحمد لله على كل شيء- والمشكلة التي أواجهها أني أعاني من نوبة الصرع وحين أصاب بها تتبعها نوبة فوبيا، وإذا بقيت في المنزل أشعر بخوف شديد من أي شيء.

أتخيل أشياء غريبة، وإذا خرجت للشوارع أرى وجوه الأشخاص بأحجام كبيرة جداً جداً، أسمع أصواتاً غريبة لدرجة أنني لا أستطيع النوم!

كما أنني أصاب بالتعرق وزيادة في نبضات القلب، وأعلم بأن هذا كله وهم ووهن، ولقد حاولت كثيراً ومراراً أن أقنع نفسي ولكن أصبح هذا الشيء كأنه يخاصمني ويزداد عناداً.

دكتورنا الكريم، لقد أصبح هذا يؤثر سلبياً على صلاتي وعلى عملي، فأرجو أن تساعدوني، بأن تصفوا لي اسم عقار.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
أيها الفاضل الكريم: من الأشياء المعروفة أن بعض الذين يُعانون من النوبات الصرعية حين تأتيهم هذه النوبات قد تحدث لهم تغيرات مثل النوع الذي حدث لك: تغيرات نفسية، تغيرات وجدانية، شعورٍ بالقلق، شعورٍ بالمخاوف، نوعٍ من الهلاوس الكاذبة، وكما تفضلتَ الجهاز السمبثاوي تحدث أيضًا فيه تغيرات ممَّا يؤدي إلى التعرُّق وزيادة في ضربات القلب، وهذه الظواهر معروفة بعد النوبات الصرعية.

لذا – أيها الفاضل الكريم – الحل والعلاج الأكيد لحالتك هذه هو ألا تحدث نوبات صرعية، بمعنى أن تتناول أدوية سليمة وبجرعات كافية لأن تُجهض أي نوبات صرعية، والهدف دائمًا من علاج الصرع هو ألا تحدث النوبات الصرعية.

الذي أنصحك به - أيها الفاضل الكريم – هو أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب مرة أخرى ليُراجع الأدوية المضادة للصرع التي تتناولها الآن، وبعد أن يتم تعديل الجرعات أو تعديل الأدوية ذاتها من المفترض ألا تأتيك أي نوبات صرعية، وهذا قطعًا سوف يمنع الظاهرة التي تحدثتَ عنها والتي تحدث لك بعد النوبات الصرعية.

إذا كانت الأدوية التي تتناولها كافية وبجرعات صحيحة وبالرغم من ذلك تأتيك نوبات صرعية، نعتبر هذه من الحالات النادرة، وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يصف لك أحد مضادات القلق مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) يُساعد كثيرًا في عدم حدوث الظواهر التي تحدثت عنها، لكن أؤكد لك – مرة أخرى – أن الهدف الذي يجب أن تصل إليه هو ألا تأتيك نوبات صرعية أبدًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة بإسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم هذا الموقع المبارك، وأسأل الله أن يبارك لكم في جهودكم ويجزيكم خير الجزاء.
قدّر الله لابنتي أن أصيبت بمرض أجهل سببه، فعندما كانت بعمر 10 سنوات أتتها نوبة تشنج، وكانت تفقد وعيها، فذهبت بها لطبيب أعصاب، وأجرى لها فحوصات وتخطيطا للمخ ورنينا مغناطيسيا، أظهر وجود كيس دهني في الرأس، وقال: قد يكون ذلك الكيس سبب تلك الأعراض، ووصف لها دواء ديباكين استمرت عليه لمدة 3 سنوات، وبعد الفحص مرة أخرى تبين أن الكيس اختفى تقريباً، وحدد الطبيب مدة سنة لقطع العلاج.

بعد سنتين من قطع العلاج عادت لها النوبة ولكن أشد من السابق، فأصبت بالهلع عليها، وذهبت لطبيبين مختلفين أفادوا بأن الكيس الدهني ليس هو السبب، وأفاد الآخر: أنه لا حاجة لاستمرار الدواء، وأنه يجهل السبب، ثم اعتمدت على الرقية الشرعية وبعض الأعشاب لعلاجها، ووصفت لي سيدة كبيرة في العمر متخصصة في الأعشاب حالة ابنتي، بأنها تعاني من حالة مرضية وعلاجها هو الكي، واستمرت على هذه الحالة لمدة 3 سنوات، ثم عادت لها الحالة أشد من السابق.

عندما تأتيها نوبة التشنج تشعر بالتعب ثم ترتاح، ثم تعاودها نوبة تشنج متواصل للجسم مع عض على الفك، ويخرج الزبد من فمها لمدة دقيقة، ثم تنتهي النوبة، ولكنها تبقى مستيقظة دون أن تعي ما تقول، وكلامها غير مفهوم، ومقاومتها لمدة 5 دقائق، ثم تفيق ولا تعرف ماذا حدث لها؟

رغم أن جميع فحوصات الدم والتخطيط سليمه تماماً، إلا أنها طيلة السنين الماضية تعاني من صداع متكرر، وألم في البطن، وبرودة في الأطراف، ونومها خفيف جداً وتنزعج من أقل شيء، ما هو مرض ابنتي، وكيف أعالجها، وهل يجب إسعافها فوراً أثناء النوبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وصفك لحالة ابنتك وصف دقيق، وأنا أقول لك -أيتها الفاضلة الكريمة-: بالرغم من أنني لم أفحص هذه البُنية -حفظها الله-، إلا أنها تعاني من مرض الصرع -ولا شك في ذلك-، فوصفك للنوبات يكفي تمامًا، وحتى إن كان الرنين المغناطيسي أو تخطيط الدماغ طبيعي، فهذه النوبات نوبات صرعية؛ لأن الصرع يُشخَّص أصلاً من خلال المشاهدة والملاحظة العينية.

فأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أن تذهبي بابنتك مباشرة لطبيب الأعصاب المختص في أمراض الصرع، وأنا متأكد تمامًا أنه سوف يقوم بإعطائها العلاج اللازم، توجد ثلاثة أو أربعة أدوية، من أفضلها عقار (دباكين Depakine)، والذي يعرف باسم (صوديوم باربوريت)، وهو من الأدوية الممتازة جدًّا، وحين يتم تناوله باستمرار والتزام، وبالجرعة الصحيحة -إن شاء الله تعالى- سوف تختفي هذه النوبات، لكن يجب عليك الحرص في إعطائها لهذه البُنيَّة بصورة مستمرة.

الأعراض الأخرى من صداع متكرر، وألم بالبطن وبرودة بالأطراف، ونومها خفيف: هذا مرتبط بالحالة النفسية الناشئة من النوبات الصرعية -وإن شاء الله تعالى- حين يتم التحكُّم التام في هذه النوبات كل هذا سوف يختفي، ويجب أن نُشعر هذه البُنيَّة بكينونيتها وأهميتها، وأن نُعطيها بعض المهام في المنزل، وأن نساعدها في دراستها، وهذا كله -إن شاء الله تعالى- يُشجعها تمامًا، ولا بد أن يُشرح لها طبيعة مرضها من خلال الطبيب، هي تفهم، وهي في عمر مُدركةٌ فيه تمامًا، لأن تفهمها لحالتها دون أن نُخيفها سوف يساعدها كثيرًا في الاستمرار على العلاج، فلا تتأخري أبدًا، واذهبي بابنتك للطبيب، ويجب أن تبدأ العلاج الدوائي مباشرة.

سؤالك: هل يجب إسعافها فورًا حال النوبة؟ بالتأكيد يجب أن تُسعف هذه الابنة، -وإن شاء الله تعالى- حين تتناول الدواء بصورة منتظمة لن تحدث لها نوبة.

أسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء، وباركَ الله فيك، وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

زوجي يعاني من الصرع منذ سنوات، وكانت تأتيه نوبة الصرع خلال النوم، يأخذ الآن أقراص (الديباكين)، ولكني ألاحظ عليه تصرفات غريبة، مثل: تشنُّج يده وقدمه بشكل مفاجئ، ويحاول الحفاظ على توازنه، مع حركات غريبة بالوجه، كالمضغ والبلع حتى سيلان اللعاب، وشعور الخوف واضح عليه، تستمر الحالة معه تقريبًا دقيقة أو أكثر، بعد ذلك ألاحظ عليه ثقلًا باللسان حتى يرجع لوضعه الطبيعي تدريجيًا.

ما هذه النوبة؟ ولماذا تحدث معه رغم التزامه بأخذ (الديباكين)؟ وهل هناك علاج لها؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي يحدث لزوجك الكريم دليلٌ قاطع على أنه لديه نشاط صرعي واضح، الصرع له عدة أنواع، والصرع في بعض الأحيان لا يستجيب لدواء واحد، والدواء أيضًا قد يكون بجرعة أقل ممَّا هو مطلوب.

أيتها الفاضلة الكريمة، الهدف من علاج الصرع هو ألا تأتي نوبات كُليَّة أو نوبات جُزئية، مثل الذي يحدث لزوجك الكريم. الأمر يحتاج أن يذهب زوجك العزيز إلى طبيب الأعصاب الذي يقوم بعلاجه، ليقوم بإجراء تخطيط جديد للدماغ، وكذلك صورة مقطعية للدماغ، وأن يتم إجراء الفحوصات المختبرية، وأن يتم تحليل مستوى (الدباكين) في الدم.

غالبًا أن جرعة (الدباكين) ليست كافية، ويُعرف أن جرعة (الدباكين) هي عشرون إلى ثلاثين مليجرامًا لكل جرام وزن من جسم الإنسان، وهذه معروفة لدى الأطباء.

الطبيب سوف يتخذ اللازم، إمَّا أن يرفع جرعة (الدباكين)، أو يُضيف له دواء آخر، خاصة أن عقار (كيبرا) وكذلك (التجراتول) من الأدوية المفيدة جدًّا في مثل نوعية الصرع الجزئي الذي يحدث لزوجك الكريم.

إذًا الحل -إن شاء الله تعالى- سهل، ومتوفر، وهو مراجعة الطبيب. هذا نشاط صرعي قطعًا ولا شك في ذلك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.