OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عندي طفل عمره ثلاث سنوات ونصف، وفي أوقات كثيرة يقوم من النوم في منتصف الليل، ويبكي بشدة ولا نستطيع تهدئته إلا بصعوبة بالغة، ولا يكون فائقاً، فما سبب ذلك؟ وكيف نعالجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة كمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أولاً معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من أي مشكلة مسببة للقلق، مثل التهاب الأذن أو المغص وغيرها، وعلاجها إن وجدت. وفي معظم الأحيان لا يكون السبب واضحاً .

وهذه الظاهرة هي ظاهرة معروفة تصيب بعض الأطفال، وبخاصة في العائلات الأكثر قلقاً، وعند الطفل الأكثر قلقاً أو الأكثر عصبية من غيره، وكذلك عند الأطفال الذين يعتمدون على تناول المرضعة أثناء الليل كثيراً.

أما الحل الأفضل لهذه الظاهرة فهو جعل فترة النوم تجربة ممتعة للطفل، وذلك بإظهار السعادة من قبل الوالدين في فترة لبس ملابس النوم، وتناول العشاء، وقراءة آيات من القرآن والرقية، وقصة قصيرة، وغيرها من العوامل التي تساعد الطفل على الاسترخاء، مع عدم إظهار القلق للطفل من ظاهرة استيقاظه ليلاً أو تكرار التأكد من نومه، وغيرها من العوامل التي تعزز هذه الظاهرة عند الطفل، مع السعي خلال النهار لإعطاء الطفل وقت أكبر في التعلم، والمشاركة في نشاطات المنزل اليومية، وإن شاء الله تدريجياً ستختفي هذه الظاهرة، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ابن أخ عمره الآن 5 سنوات ونصف، وهو كثير البكاء وأي شيء يحزنه يجعله يبكي، حتى أنه منذ صغره وهو يكره الجلوس في منزل جده وبين أعمامه في حالة غياب والده أو والدته، أو غياب من هم في أترابه من الأطفال مما يدخله في دوامة من البكاء، وهذا الشيء يلزمه دون غيره من أطفال أخواني، فما سبب هذا البكاء الدائم؟ وهل هناك سلوكيات نتبعها للتقليل من هذا البكاء؟

الإجابة:
الأخ الكريم / بشار الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك.

الطفل يستخدم الدموع كوسيلة ضغط لتلبية رغباته، أو للفت الأنظار واستجلاب العواطف والاهتمام إليه، ويخطئ من يسارع إلى الطفل عندما يبكي، وهذا يحدث كثيراً مع أول مولود أو مع طفل يرزقنا الله به بعد طول انتظار.

والأم الناجحة تحاول أن تعرف أولاً سبب البكاء، فقد يبكي الطفل من الجوع، وقد يبكي لأن تحته فضلات تؤذيه، وقد يبكي لحر أو برد، وقد يكون سبب البكاء هو المرض فالدموع هي الدموع لكن الأسباب مختلفة، وقد يبكي الطفل كثيراً إذا عودناه من صغره على المسارعة إليه عند أول دمعة، وهذا ما نبه له علماء التربية كابن القيم وغيره، بل ذكروا أن من مصلحة الطفل أن نجعله يبكي حتى ينشأ واسع الصدر وعنده قدرة على التحمل، وحتى لا يجعل الدموع هي أسلوبه في نيل ما يريد.

هذه الأم عليها أن تحاول الابتعاد عن طفلها ومراقبته عن بعد، فليس من مصلحته أن يلتصق بأمه، وبعض الأمهات لا تأمن أحداً على طفلها وتخاف عليه أكثر من اللازم، وأرجو أن نحرص على عدم القسوة على هذا الطفل لأن الأسلوب القاسي قد يعمق هذه الحالة خاصة في وجود من يردد مسكين صغير إلى غير ذلك من الكلمات.

ونخطئ حين نربي الطفل على الخوف كما تفعل الأمهات، ولذلك فهو لا يشعر بالأمن إلا مع والديه، أو مع أترابه، وعلينا أن نمتنع عن تلبية رغباته إذا بكى حتى يسكت، ولا نعده بهدايا أو حوافز في حالة تركه للبكاء، ونبني فيه عناصر الثقة بنفسه فنقول أصبح ممتازاً لا يبكي، وعلمه أن البكاء لا يليق بالأبطال، وقد تكون هذه الدموع دليل على شفافية في نفس الطفل، وفي هذه الحالة يدمره الاستهزاء ويؤذيه الضرب، فعلينا أن نكشف الطريقة التي تصلح معه ووضع الضرب في موضع العفو والتنبيه مضر جداً، وهذا الطفل صغير في سنه، وسوف يتغير بإذن الله فلا داعي للقلق الزائد.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفل عمره عامان ينام ساعة في العصر ويبدأ نوم الليل الساعة الواحدة، ولكنه يقوم كل ساعة حتى الثامنة صباحاً وأحياناً يبكي وينام مرة أخرى ولا يستيقظ إلا في الثانية عشرة ظهراً، مع العلم أنه غير جائع وليس لديه مغص ولا أعرف السبب ولا كيف أتصرف وهو ينام في سريره الخاص، وعند الاستيقاظ يأتي إلى حجرتي مهرولاً.

أرجو الإفادة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Walaa حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت تصرفات الطفل بالنهار عادية، ولا يعاني من مشكلة في التطور، فلا يوجد ما يدعو إلى القلق، ولكن يجب مراعاة أمور مهمة، فقد تكون هذه الصورة إحدى صور القلق عند الأطفال، لذا يجب أولاً جعل مرحلة النوم للطفل تجربة ممتعة من قراءة القرآن واللعب لفترة قصيرة، وعدم إظهار القلق على الطفل، ومراجعة الطفل بعد نومه كثيراً، ففي الكثير من الأحيان يستشعر الطفل قلق والديه بعدم النوم انتظاراً للقدوم عليه وفحصه بصورة متكررة، مما يتسبب في القلق وعدم العمق في النوم.

كما أنه من الأمور المهمة خلال اليوم عدم تعرض الطفل للقلق بسبب المشاكل الأسرية والروتين المستمر في الحياة، وقلة خروج الطفل من المنزل، فالأطفال طاقة لا بد من استهلاكها يومياً، حتى يكون النوم منتظماً، كما من الأمور المهمة عدم ترك الطفل يشاهد التلفاز بصورة أكبر، مما يجب مشاركة الطفل في اللعب ومساعدة الأم في روتين المنزل والنشاط اليومي بصورة تقلل من القلق عند الطفل.

ومن المشاكل التي تعرض الطفل للقلق: أن يكون هناك نوع من الغيرة من طفل آخر داخل الأسرة.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفلة في الثالثة من العمر تصحو أثناء النوم أغلب الأيام وتأخذ في البكاء والإشارة والنظر إلى جدار أو سقف المنزل وكأنها ترى شيئاً والعياذ بالله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / جمال السعدي حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

مشاكل النوم عند الأطفال من الأمور المعروفة، وقد لا يكون لها سبب ظاهر، ولكن قد يلعب الآباء والأمهات دوراً كبيراً في تفاقم المشكلة، وبخاصة إذا كان الأب أو الأم من النوع القلق الذي يظهر قلقه للطفل، أو يكثر من تفحص الطفل في الليل، مما يسبب نوعاً من الإدمان لدى الطفل، إما انتظاره لفحص الوالدين أو إحساسه بوجود مشكلة في المنزل، وقد تلعب بعض المشاكل الأسرية أو المشاكل عند الطفل دوراً في ظهور مثل هذه المشكلة، وبصورةٍ عامة تكثر المشكلة عند الأطفال الذين يكون نشاطهم زائداً خلال اليوم بالمقارنة إلى الأطفال الأكثر هدوءاً.

أما أنسب الحلول: أولاً: الاهتمام بالطفل، بالمداعبة المناسبة قبل النوم، والعمل على تنظيم فترة النوم، بجعلها فترة معروفة للطفل من ارتداء ملابس النوم، وقراءة آيات من القران، ويمكن إخبار الطفل بقصة مناسبة، وتثبيت مواعيد نوم الطفل، وعدم تعويد الطفل على طريقة معينة للنوم مثل الهز باستمرار، وتقليل خوف الطفل من الإحساس بالابتعاد من الوالدين، وعادةً إذا كان هناك طفل أصغر في الأسرة وحاز على الاهتمام الأكبر، مع العلم أنه لابد من اتباع السنة النبوية، والاهتمام بتعليمها للأطفال.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
تبلغ ابنتي من العمر 3 شهور، يديها تهتز بشدة عند البدء بالبكاء وكأنها ترتعش، فهل هذا شيء طبيعي أم تحتاج أن أعرضها على طبيب أطفال؟ لا أدري هل هذه الصفة منذ الولادة أم لا؟ ولكنني لاحظتها منذ فترة من الزمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أحمد سحويل حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

هذه من الأعراض الطبيعية عند الأطفال، ولا تشكل أية مشكلة إلا إذا صاحبها أعراض أخرى، مثل ارتفاع الحرارة أو مشاكل صحية أخرى، وتقل هذه الارتعاشات تدريجياً مع مرور الوقت، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


لقد سبق لي وأن سألت سؤالاً تحت رقم (2070) وأجاب مشكوراً الدكتور حاتم، ولكن لم تكن الإجابة وافية، علماً بأن الطفل لا يشكو من أي مرض عضوي، أعني لا يوجد مغص أو غازات، فأمه حريصة حتى على أكلها، ولكن السؤال كان عن نوع البكاء أي وصوله بالبكاء حتى في حالات الجوع إلى الاحمرار الداكن وفقدان النفس لثوان قليلة، وهذا غالباً ما يحدث عند الأطفال، وله عدة أسماء شعبية لهذه الحالة، كما أذكر أنه كان لي أخ كانت معه هذه الحالة واستمرت حتى سن السادسة، وقد تطورت الحالة إلى فقدان الوعي بعد نوبة البكاء.


وشكراً لمجهودكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك نوع من المشاكل التي تصيب الأطفال من العمر المبكر إلى سن خمس أو ست سنوات، وهي أن الطفل يبكي بصورة مستمرة إلى أن ينقطع عنده التنفس، مما قد يؤدي أحياناً إلى أن يحتقن الوجه أو يصاب الطفل بالزرقة لنقص الأوكسجين، وأحياناً قد يفقد الطفل وعيه، وهذه الحالة لا تعتبر حالة مرضية، وتصيب بعض الأطفال، وتعتبر من المشاكل التربوية عند الأطفال، ولا يوجد لها تأثير بعيد المدى على الطفل، ويمكن أن يتخلص منها إذا تفهم الأهل المشكلة أولاً، مع عدم إظهار القلق، أو تلبية حاجة الطفل كلما قام بهذا الأمر؛ لأنها سوف تكون إحدى وسائل الطفل للضغط على أهله لتلبية متطلباته، وقد وجد أن أفضل علاج لهذه المشكلة هو تغيير نمط حياة الطفل، مع السعي لتقليل النوبات، وبالعمل على عدم ترك الظاهرة تتكرر بمنع الظروف التي أدت إليها، وكذلك عدم إظهار القلق، وعدم الاستجابة للطفل عندما يقوم بهذا الأمر، وتدريجياً سوف يتم التخلص من هذه المشكلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر شهرين (رضاعة طبيعية والوزن 6.4 كلغ) ولكن أثناء البكاء يصل إلى درجة أن وجهه يصبح أحمر داكنا، ويفقد التنفس لثانية فاغراً فاه أثناء البكاء دون صوت، ثم يعود لحالته، فما هذه الحالة؟ وما هو علاجها؟

أفيدونا يفيدكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبدو حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

من أكثر الأسباب لبكاء الأطفال في هذه السن المغص ، وهذا لا يعتبر حالة مرضية، بل نوعاً من التأقلم مع العمر، وعادةً ما يختفي في عمر 4 إلى 5 أشهر، وهناك بعض العوامل التي قد تزيد من حدة المغص عند الطفل، مثل استخدام الحليب الصناعي، أو حتى الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البهارات عند الأم قد تتسبب في حدوث مثل هذا المغص في حالة الرضاعة الطبيعية، كما يجب التأكد من عدم وجود التهابات في الأذن، وهي أيضاً من الأسباب التي تزيد من بكاء الطفل.

أما العلاج: فمعظم الحالات تتحسن تدريجياً دون علاج، وقد يتطلب الأمر استخدام عقاقير للمغص للأطفال، مثل: ديسفلاتيل أو رايابال أو غيرها، كما يمكن الاستفادة من بعض الأعشاب، مثل: الحلبة الخفيفة أو النعناع وغيرها، ويمكن أن تنظم الأم تغذيتها بعض الشيء إذا لزم الأمر، أما كونه يتحول لونه إلى الاحمرار، فهذه لا تمثل مشكلة بإذن الله، وستقل تدريجياً مع الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني كثير البكاء وعلى أقل شيء، فمثلاً إذا طلب مني أن ألعب معه أو أحضر له لعبة من ألعابه وقلت له: حاضر ولكن بعدما أنتهي مما في يدي يأخذ بالبكاء ولا يتوقف حتى لو قلت له بأني سألبي طلبه على شرط أن يتوقف عن البكاء مما يثير عصبيتي، ولا أخفي عليكم أحياناً أضربه، وأندم بعد ذلك لعلمي أن الضرب لا يأتي بنتيجة.

كما ألاحظ عنده مشكلة تعليمية بالنسبة لعد الأرقام وحفظ الآيات القرآنية مع العلم أن عمره ثلاث سنوات ونصف وهو شديد التعلق بالكمبيوتر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / نجود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً نلتمس منك العفو بخصوص تأخر الرد على رسالتك، وذلك لظروف الحج، ونسأله تعالى بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يبارك لك في ولدك، وأن يجعله من عباده الصالحين وأوليائه المقربين، ومن سعداء الدنيا والآخرة، وأن يعينك على تربيته تربية تسرك في الدنيا والآخرة، وأن يجعله من سادة الدنيا وعظماء الآخرة، أنه جواد كريم .

وأما عن مسألة البكاء : فلا تشغلي نفسك بها كثيراً؛ لأنها بالإهمال وعدم الاهتمام الزائد سوف تتلاشى مع الأيام، ما دام الطفل لا يعاني من شيءٍ عضوي كمغص أو جوع أو حاجة لقضاء حاجته؛ لأن البكاء يعتبر سلاحاً يستعمله الطفل أحياناً لمعرفة مدى اهتمام الأسرة، أو لكسب مزيد من الاهتمام، ولكن حذاري إسكاته بالضرب، أو التوبيخ، أو السب؛ لأن هذا لا يعالج المشكلة، بل يزيدها تقصيراً، وإن شاء الله مع الأيام سوف تنتهي بإذن الله، وأما قضية عدم رغبته في عد الأرقام أو حفظ الآيات القرآنية، فهذا أيضاً ليس عيباً ولا نقصاً في ذاكرته أو قواه الفعلية، وإنما هي رغبات خاصة سوف تتحسن مع الأيام؛ لأنه لا يدرك أهمية ما ترغبين في تعليمه له الآن، ويفصل عليه الشيء الخالي من التكليف أو الأوامر والنواهي، ولكن حاولي أن توظفي رغبته في اللعب بالكمبيوتر في حظه على التعليم، كأن تقولين له: إذا حفظت هذه الآية سوف تلعب بالجهاز، أو إذا عددت هذه الأرقام سوف تعلب، وإذا فعل فلا بد من وفائك بوعدك له؛ حتى لا يفقد الرغبة في التعليم مستقبلاً.

وعموماً الأمر بسيط، فلا تشغلي بالك به، ولكن بالدعاء والاهتمام والرعاية سيكون نموذجاً صالحاً، ورجلاً
ناجحاً -بإذن الله رب العالمين-، مع تمنياتنا لك بالنجاح والتوفيق في تربيته وتربية إخوانه جميعاً.
السؤال:
طفلي من مواليد 12/09/2001 م، ومشكلته البكاء عند الاستيقاظ من النوم، وعند خروج أمه من الغرفة.

هل كثرة البكاء تؤثر على صحة الطفل وسلوكه في المستقبل؟ وشكراً على تجاوبكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر يبدأ الطفل بالتعلق بالشخص الأقرب إليه؛ وبطبيعة الأمر ستكون الأم.

ويبدأ بالخوف من الأشخاص الأجانب بالنسبة إليه؛ ويختلف هذا الأمر من طفل إلى آخر ويعتمد أيضاً على عدد الأشخاص المباشرين للطفل؛ فكلما ازداد عدد الأشخاص كان الطفل أقل خوفاً من الأجانب، كما إن كثرة خروج الطفل من المنزل تقلل من هذا الخوف لاختلاطه بالأغراب كما إن طبيعة الطفل تلعب أيضاً دوراً في هذا الأمر.

كما إن مشكلة قلق بعض الأطفال عند النوم أو الاستيقاظ أمر طبيعي إلا إذا كان الطفل يشكو من بعض المشاكل الصحية مثل التهابات الأذن أو المغص وغيرها.

ويمكن تخفيف حدة هذا الأمر بتعويد الطفل على أفراد الأسرة المقربين وكثرة اختلاطه بالأطفال والمعارف وخروج الطفل لأماكن اللعب المناسبة وغيرها.

أما حدوث مشكلة من كثرة البكاء فعادة لا تحدث أي مشكلة؛ ولكن يجب أولاً التأكد من عدم وجود مشكلة مسببة لهذا البكاء.
السؤال:
طفلتي عمرها ٩ شهور، كانت تعاني من نزلة معوية، وأخذت مضادًا حيويًا، وبعدها صار لديها صديد بالحلق، أخذت حقن سالبين وسيتافين أن، وأيضًا كتب لها الدكتور فيروستات، وفجأة ظهرت بقع حمراء على الجلد في اليد والرجل، فهل للدواء المذكور علاقة؟ وما هو الدواء المناسب؟ وهل من الممكن استعمال كريم أو مرهم؟

وشكرًا مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد النزلات المعوية والتهاب الحلق وارتفاع درجة حرارة الجسم، قد يحدث طفح جلدي على البشرة، وأيضًا الأدوية وخاصة بعض المضادات الحيوية قد تسبب نوعًا من التحسس المؤقت، وإلى أن تتحسن الحالة ويتم التوقف عن استعمال العلاج تتناقص تلك الأعراض إلى أن تختفي بعون الله تعالى.

إذا استمر الطفح الجلدي في اليدين والرجلين، بالإمكان استعمال الآتي: Fuci-H دهان مرتين يوميًا للمناطق المصابة فقط لمدة خمسة أيام، مع تناول 2 مللي شراب Cetirizine مرة واحدة قبل النوم، وعند الضرورة إذا كان هناك حكة في الجسم إلى أن تختفي الأعراض.

يحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها سنتان، وهي تعاني منذ أسبوع ونصف من التهاب في الحلق، وارتفاع في درجة الحرارة، فوصف لها الطبيب مضادا حيويا، ومسكن ألم (وراينوفيد) 2.5 مل، وبعدها بيوم بدأ معها إسهال شديد، وبعد إجراء التحاليل تبين أنها تعاني من الزحار، فوصف لها (الفلازور) 5 مل، لمدة أسبوع، الحمد لله تعافت، وتم إعادة التحاليل (البول والبراز) وتبين أنها سليمة، ولكن ما زالت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 38 و 38 .5 والطبيب يقول: لا يوجد بها شيء، فهل من الطبيعي ارتفاع درجة الحرارة أم يجب إجراء فحوصات أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلاس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استمرار ارتفاع الحرارة إلى 38 درجة ونصف مئوية يستلزم إجراء فحص للطفلة، وإن لم يكن هناك موجودات إكلينيكية تفسر هذا الارتفاع في درجات الحرارة مثل: التهاب الحلق واللوز، فهناك بعض الفحوصات الواجب إجراءها مثل: صورة الدم الكاملة، CBC ومعاملات للالتهابات الحادة CRP، وفحص للبول لاستبعاد وجود عدوى بمجرى البول، تلك خطوات أولية للفحوصات، وهناك بعض أنواع الحمى التي تسبب ارتفاع درجة حرارة لأكثر من خمسة أيام يجب استبعادها في حالة الشك بها مثل: التيفود، والحمى المالطية وغيرهما

هذا ونتمنى لطفلتك الشفاء العاجل -إن شاء الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي طفلة عمرها سنة ونصف، منذ أن بلغت شهرها العاشر وهي مريضة، كل 10-14 يوما أذهب بها للمستشفى بسبب حرارتها المرتفعة التي لا تنخفض إلا بالمضاد، وحاولت في البيت أن أجرب تركها بدون مضاد، لكن بسبب حرارتها التي لا أستطيع السيطرة عليها أذهب بها للمستشفى، هي تمشي –والحمد لله- وظهرت لها القواطع الأمامية، ما الحل؟ هل أعمل لها فحوصات لأطمئن عليها؟ وما نوعها؟ وهل هناك سبيل لزيادة مناعتها؟ وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال عامة في تلك العمر يصابون بنزلات البرد، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي بمعدلات أعلى من الكبار؛ وذلك لأن جهازهم المناعي أضعف، ومع الوقت ومع تعرض الطفل لعدة ميكروبات يتعرف الجهاز المناعي عليها، ويُكوِّن ضدها أجسام مناعية مضادة تقضي على تلك الميكروبات (ليس كلها بالطبع، لأن بعضها يُغيِّر من صفاته الوراثية مثل فيروسات الإنفلونزا، وبالتالي يصبح التعرض له وكأنه فيروس جديد)، كما أن لتلك الأجسام المضادة عمرا قد يحمي لبعض الوقت، ولكن ليس لكل الوقت.

للحفاظ على جهاز المناعة في أفضل حالاته؛ يجب أن تكون تغذية الطفل متوازنة وجيدة، يحصل من خلالها على كل العناصر الغذائية التي يحتاجها، هذا بالإضافة إلى اتباع تعليمات الصحة العامة بالوقاية من الأمراض المعدية وخاصة التنفسية، بغسيل الأيدي، وتجنب الأماكن المغلقة والمزدحمة في وجود من يعانون من نزلات برد أو ما شابه، والتهوية الجيدة للمنزل، وغيرها من النصائح العامة للوقاية من الأمراض، وأيضاً الحرص على إعطاء التطعيمات المقررة للأطفال لإكسابهم المناعة ضد تلك الأمراض.

والفحوصات المنصوح بإجرائها هي صورة دم كاملة، وفحص روتيني للطفل من قبل متخصص لاستبعاد وجود أي مشكلة يعاني منها الطفل.

المضادات الحيوية لا تستخدم إلا في حالة شك الطبيب في عدوى بكتيرية، وأغلب نزلات البرد تسببها فيروسات، ولا تحتاج لمضادات حيوية، فقط راحة وسوائل وخوافض حرارة، أو أدوية للرشح و السعال حسب الأعراض التي يعاني منها الطفل، واستخدام المضادات الحيوية بكثرة لا يضعف المناعة، ولكن يؤثر بالسلب على كفاءة تلك المضادات مع الوقت في إعطاء التأثير المطلوب، وهذا ليس على مستوى الطفل ولكن على مستوى المجتمع، لذا يجب أن يتبع الأطباء سياسة طبية في استخدام المضادات الحيوية، وعدم وصفها في حالة عدم الحاجة إليها، واختيار النوع الأنسب تبعا للحالة.

نتمنى لطفلك الصحة والخير، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدي عمره سنة وأربعة أشهر، منذ أن أكمل السنة وهو كل شهر ترتفع حرارته، ومرتين مع الحرارة تشنج، كانت عينه كأنه ينظر للأعلى، وجسمه متصلب وأطرافه ثابتة، وعندما أذهب به للمستشفى يقولون عنده التهاب بالحلق لذا ارتفعت حرارته، ويصفون له مضادا حيويا وخافضا للحرارة، ولا تنخفض حرارته إلا بعد عشرة أيام وأحيانا أكثر.

السؤال: هل أستطيع أن أفعل شيئا لكي لا يتشنج مع الحرارة؟ وما هو سبب التهاب الحلق المتكرر لديه؟ وإعطائه مضادا حيويا كل مرة، ألا يضره؟ علما بأن وزنه الآن 9،200 جرام، ووزن الولادة كان 2،5، هل يمكن أن يكون السبب وزنه القليل؟ أم اللهاية كما يقول لي البعض؟ والولادة كانت طبيعية، لكن فترة أول الحمل كنت آخذ مثبتا للحمل.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عالية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الحرص على تجنب إصابة الطفل بالعدوى التنفسية بقدر الإمكان، باتباع الاحتياطات الوقائية من تجنب التقبيل من الآخرين، لمنع إصابة الطفل بميكروب، التهوية الجيدة للمنزل، غسل الأيدي بالماء والصابون، بالإضافة إلى التغذية المتوازنة والجيدة، ليعمل جهازه المناعي بأفضل صورة ممكنة.

في حالة -لا قدر الله- إصابة الطفل بأي عدوى تنفسية، ومن ثم ارتفاع درجة حرارته، فيجب عمل كمادات ماء لتخفيف درجة الحرارة، كما يجب الاحتفاظ في المنزل بتحاميل (لبوس) خافضة للحرارة مناسبة لوزن الطفل، مثل تحاميل الأدول 100 ملجم، وتعطى للطفل في حالة ارتفاع درجة حرارته مع الكمادات، لكي تنخفض الحرارة بأسرع وقت ممكن، ونتجنب فرصة حدوث التشنجات الحرارية.

الأطفال الذين يتشنجون مع ارتفاع درجة الحرارة، إن ارتبط التشنج مع درجة حرارة متوسطة واستمر التشنج مدة طويلة، يحتاجون إجراء تخطيط كهربائي للمخ، وقد يحتاجون علاجاً للتشنجات، أما لو كانت التشنجات الحرارية لمدة قصيرة، ومرتبطة فقط بدرجات الحرارة المرتفعة بشدة، فتلك تصنف على أنها تشنجات حرارية بسيطة، وفي أغلب الحالات تختفي مع تقدم العمر، ولا تمثل أي مشكلة.

نسأل الله أن يسلم طفلك من كل سوء، ويكتب له السلامة والصحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني يبلغ من العمر 5 سنوات تقريباً، كل فترة نحو أسبوع أو أكثر يكون ارتفاع درجة حرارته درجة أو نصف درجة، وبدون أي أعراض أخرى فأعطيته الخافض للحرارة، فتنخفض درجة حرارته ويمارس حياته الطبيعة، وبالتالي لا أشعر أنه يحتاج لزيارة الطبيب.

هل هذا مؤشر لشيء؟ وهل أعرضه على طبيب حتى في حالة أنه لا يظهر عليه أي أعراض أخرى؟

جزاكم الله خيراً على الخدمات التي تقدمونها من خلال الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تخبرينا عما إن كان هناك أعراض مصاحبة لارتفاع درجة الحرارة أم لا؟ فذلك هام للغاية لتحليل إن كان هناك مشكلة أم لا؟

طريقة قياس الحرارة هامة جداً، فيجب أن نتأكد أن الطفل لدية بالفعل ارتفاع في درجة الحرارة، ودرجة الحرارة الطبيعية تتراوح بين ستة وثلاثين ونصف الدرجة المئوية إلى سبعة وثلاثين ونصف الدرجة المئوية.

القياس يكون إما من تحت الإبط بوضع الترمومتر، لمدة من ثلاث إلى خمس دقائق أو تحت اللسان لمدة دقيقة أو في الشرج لمدة دقيقة، وهناك أجهزة جديدة تقيس الحرارة عن طريق قناة الأذن الخارجية، وتعمل بالأشعة تحت الحمراء، وهي مناسبة للأطفال بعد عمر السنتين.

في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة متكرر يجب إجراء بعض الفحوصات للطفل قبل أن نطمئن العائلة بأنه لا توجد مشكلة فيجب إجراء تحليل للبول للبحث عن عدوى بمجرى البول، ويجب عمل صورة دم كاملة لاستبعاد بعض المشكلات الأخرى مع فحص الطفل فحصاً جيداً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي تبلغ من العمر 9 سنوات تقريبًا, أصيبت قبل سنة تقريبًا بالحمى الروماتيزمية, فتم إعطاؤها مضادًا حيويًا, وإبرًا, وحبوبًا, وتحسنت -والحمد لله- لكني قرأت أن مثل هذه الحمى يجب أن يعطى المصاب بها البنسلين لمدة معينة حتى لا تؤثر على صمامات القلب, خاصة لو عادت الإصابة بها مستقبلاً, وابنتي لم يتم صرف أي نوع آخر غير المضاد الحيوي, ومخفضات الحرارة العادية!

سؤالي: هل هناك فائدة من فعل أي شيء الآن للاطمئنان على ابنتي؟
وكيف أستطيع حمايتها بعد إرادة الله من تكرار الإصابة بها مستقبلاً؟

جزاكم الله خيرًا, ورفع قدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فالسؤال الأهم بالنسبة لابنتك -والذي يجب أن نجيب عليه قبل اتخاذ القرار - هو هل أصيبت فعلاً بالحمى الروماتزمية أم لا؟ وبالتالي هل يتطلب الأمر إعطاؤها البنسلين طويل المفعول لحمايتها من إصابات أخرى قد تؤثر على صمامات القلب أم لا.

هناك الكثير من الحالات التي يتم تشخيصها على أنها حمى روماتزمية, وهي ليست كذلك, ويعتمد الكثير من الأطباء بشكل خاطئ على تحليل مستوى الأجسام المضادة للميكروب السبحي, والمسبب للحمى الروماتزمية, وهو ما يعرف بال (ASOT), فتحليل "ASOT" لا يعني الإصابة بالحمى الروماتزمية، فهو دليل فقط على العدوى بالميكروب السبحي، وهو ميكروب شائع, ويسبب التهابات الحلق واللوزتين، وبالطبع لا يسبب الحمى الروماتزمية في كل الأطفال، وإنما يحدث هذا في نسبة قليلة للغاية، وتشخيص الحمى الروماتزمية يعتمد على "خصائص جونز الكبرى والصغرى" ويجب وجود اثنتين من الخصائص الكبرى أو واحدة من الكبرى واثنتين من الصغرى، وأهم الخصائص الكبرى هي:

1- التهاب بأنسجة القلب، وغالبًا ما ترتبط بفشل مؤقت في القلب, وتتطلب دخول المستشفى.

2- التهاب بالمفاصل، يأتي المريض محمولاً لأنه لا يستطيع وضع قدميه على الأرض، ويتألم بمجرد لمس المفصل, ويكون المفصل في حالة تورم واحمرار، وينتقل الالتهاب من مفصل إلى آخر دون أن يترك أثرًا، وغالبًا يكون في المفاصل الكبيرة مثل الركبة, والكتف.

3- رعشة لا إرادية، تصيب البنات فقط، ولها خصائص معينة.

إذا كانت ابنتك لم تعانِي من تلك المشاكل، وطلب الطبيب منها فقط عمل هذا التحليل ووجده مرتفعًا، وطلب منكم إعطاءها مضادات حيوية, ووصف حالتها على أنها حمى روماتزمية, فهذا يعني أنها لم تصب بتلك الحمى, وبالتالي لا تحتاج أي شيء آخر، أما إذا كانت قد عانت فعلاً من الحمى الروماتزمية وحدثت لها تلك الأعراض التي ذكرتها سابقًا، فمن الضروري إذن أن تأخذ حقنة البنسلين طويل المفعول كل 15 يومًا حتى عمر 25 عامًا على الأقل، كما يجب عمل أشعة موجات صوتية على القلب (ECHO) للاطمئنان على حالة قلبها حتى لو كانت لا تعاني من أعراض.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كيف الحال -يا دكتور- عساك في أطيب حال.

لدي عدة أسئلة: لدي طفل أصيب بالحمى الشوكية، وقد أدخل العناية وجلس بها قرابة أسبوعين تحت المخدر ( المنوم) وأنبوب الأكسجين الموصل من فمه إلى القصبة الهوائية، والآن بعد خروجه من التنويم يعاني من انشداد عينه اليسرى إلى أقصى اليسار، مع عدم قدرته على فتحها، علماً بأن ما حول العين يعرق، والعين تدمع، فهل هذا من أسباب الحمى الشوكية؟ وما علاجه؟

السؤال الثاني: الآن موصل له أنبوب تغذية مع الأنف، ويزعم الأطباء بأنه لا يستطيع البلع بعد اليوم، ويقولون بأن عضلة البلعوم والتي تنظم ما بين مجرى التنفس للقصبة الهوائية ودخول الطعام للمريء ضعيفة، والسبب الحمى الشوكية، فهل كلامهم هذا معقول أم أنه خطأ طبي بسبب دخول أو خروج أنبوب التنفس بطرق خاطئة من الأخصائي الذي قام بتركيبه أو نزعه ويكون قد أتلف الحنجرة؟

وأخيراً: لديه تخشب في سائر جسمه، كالقدمين، والأيدي، والظهر، فهل ذلك يزول مع تمارين العلاج الطبيعي؟

شاكراً لكم حسن تعاونكم وجعل ذلك في موازين حسناتكم، والله يحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل ما تصفه من مشاكل يرجع إلى الإصابة بالحمى الشوكية، والتي من الواضح مما تصف أنها أثرت بشدة على نسيج المخ، وأدت إلى التدمير في بعض الخلايا العصبية، وبالتالي فقدان الوظائف المسؤولة عنها تلك الخلايا، وبالطبع الخلية العصبية التي تموت لا تتجدد، وبالتالي تفقد وظيفتها للأبد.

الحول في العين هو ناتج عن تأثر العصب المغذي لعضلات العين، ومشاكل البلع ناتجة عن تأثر العصب المغذي لعضلات البلع (وليس له علاقة أبداً بأنبوب القصبة الهوائية)، أما التصلب فهذا يحدث نتيجة تأثر المناطق المسئولة عن الحركة، وعليك بالانتظام في العلاج الطبيعي؛ لمحاولة تحسين قدرات الطفل.

أسفاً أقول لك: إن الحالة يمكن أن تتحسن قليلاً، لكن أن يعود الطفل طبيعياً فهو طبياً صعب.

إذن عليك قبول قضاء الله والاحتساب والصبر، وتقديم كل ما في وسعك من رعاية لهذا الطفل حتى يكون طريقاً للجنة، ويجزيك الله عنه حسن الجزاء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره 3 أشهر و20 يوماً، المشكلة أنه منذ أسبوعين والحرارة مضطربة، إذ تبقى يومين أو3 أيام مستقرة 37 درجة، ومرة أخرى 38.5 إلى 39، وتبقى قرابة 24 ساعة، ولكني في هذه الحالة أستعمل Eferalgan .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elhem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنصحك أخي العزيز بعرض الطفل على طبيب أطفال ليفحصه، كما أنصحك بعمل تحليل صورة دم كاملة وتحليل بول للطفل.

هذه هي نصيحتي؛ لأن هناك الكثير من المعلومات الناقصة، فأنت لم تذكر إذا كان قد فحصه طبيب طيلة الأسبوعين أم لا! ولم تذكر وجود أي أعراض أخرى سوى ارتفاع الحرارة.

عموماً إذا كان الوضع ارتفاعاً في الحرارة فقط ولا يوجد شيء ظاهر غير ذلك فلتجرِ التحاليل التي ذكرتها، وتعرضه على طبيبٍ ليفحصه، وبالطبع يمكن معاودتنا بالسؤال.

هذا وبالله التوفيق.