OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

سمعت منذ فترة عن زبدة الشيا الخام، وأنها مفيدة للبشرة، فأرجو منكم التوضيح عن مكونات هذه الزبدة، وعن فوائدها الطبية، وهل هي مناسبة لجميع أنواع البشرة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سؤالك - أختي الكريمة - عن زبدة الشيا الخام، وفوائدها للبشرة وللصحة عموما:

زبدة الشيا الخام الصافية 100%: هي من فيتامين الطبيعة، فهي موجودة في قلب ثمرة الكاريتا من أفريقيا في غينيا، ويتم استخراجها وسحقها، وهي تحتوي على العديد من الزيوت المرطبة، لأن المادة المرطبة داخلها شبيهة بنفس المادة التي تنتجها الغدد الدهنية في جلد الإنسان، فزبدة الشيا تعوض نقص الدهون في خلايا الجسم.

فوائد زبدة الشيا كانت معروفة منذ قرون، الأفارقة قد استخدموا زبدة الشيا لأجيال عديدة لحماية وتجديد الشعر والجلد.

وزبدة الشيا متاحة في شكل نقي، وكعنصر هام في العديد من المنتجات، للمساعدة في الحفاظ على الشعر والجلد، والمساعدة في علاج العديد من الأمراض الشائعة، الزبدة تفيد في علاج أمراض عديدة، من بينها:

• مرطب للجلد الجاف.
• تساعد في علاج الهالات السوداء تحت العين.
• تساعد في توحيد لون الجسم.
• تساعد في تأخير ظهور التجاعيد.
• تستعيد نضارة الشعر.
• توحد لون البشرة.
• تعيد إحياء الجلد الجاف وترطبه.
• تستخدم لترطيب فروة الرأس الجافة، وتعيد للشعر حيويته.
• تساعد الجلد على استعادة مرونته.

أما بالنسبة لتبييض البشرة: لم يتضح ذلك، ولكن تساهم في توحيد لون البشرة.

أختي الكريمة: كل هذه الفوائد التي ذكرت لم تتم عليها دراسة علمية موثقة، ولكنها آراء واستنتاجات شخصية، تخص من قام باستخدامها، والأمر يحتاج إلى أن توضع هذه المادة موضع الفحص والتحليل لكي تعم الفائدة المرجوة.

وفي رأيي المتواضع: أن مثل هذه الاستنتاجات عن زبدة الشيا، هي مثل أن تقولي مثلا: أن الزعتر مفيد في علاج تساقط الشعر، ونضارة البشرة، وعلاج ضيق النفس، ويعالج الروماتيزم، ويفيد في علاج الصداع والحمى، وغير ذلك، ولكن ليس هناك دراسة تسند هذه المعتقدات.

وكل ما نستطيع قوله: أن زبدة الشيا الخام منتج طبيعي، إذا لم يفد عند استعماله، فليس منه ضرر.

متعك الله بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

كان أبى أحيانا يعاني من صعوبة في التنفس أو كرشة نفس, استيقظ ذات صباح وكان يعاني من ضعف عام وإرهاق, قمت بقياس الضغط فكان طبيعيا, تقريبا 130/75, لكن ضربات القلب كانت سريعة 104, فأخذ قرصين إندرال 10 مجم, إلا أن حالته ازدادت سواء وتوفي-رحمه الله- بعد أخذ العلاج (الإندرال) بساعة واحدة تقريبا.

سؤالي هنا هل يمكن أن يسبب هذا الدواء الوفاة تحت أي ظرف بهذه الجرعة؟ علما بأن أبي لم يكن يأخذ أي علاج للقلب, ولم نكن نعلم حالة قلبه الصحيحة, لكنه كان مريضا بالسكر, ويعطى الإنسولين, لكن قياس السكر قبل الوفاة مباشرة كان طبيعيا160, علما بأن وزنه كان 138 كيلو وطوله كان 170 سم.

أرجو الإفادة حتى تستريح حالتي النفسية, لأنني أشعر أن هذا الدواء هو سبب الوفاة, علما بأن والدي صيدلي وقد أخذ الدواء من تلقاء نفسه.

أرجو منكم سرعة الرد, وبيان سبب الوفاة إن لم يكن الدواء, وإن كان الدواء هو السبب كيف يؤدي الدواء إلى الوفاة؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس الدواء هو سبب وفاة الوالد, فأنت تقول إنه توفى بعد ساعة من تناول الدواء, فإن هذا الدواء يحتاج من ساعة إلى ثلاث ساعات بعد تناول الحبة لكي تصل إلى أعلى نسبة في الدم, وهي جرعة صغيرة.

فلا بد وأنه قد حصل معه جلطة قلبية, وقد تكون في مثل حال والدك بدون أعراض لأن عنده سكري, وهو يعاني من الضغط, ومن السمنة المفرطة, وعلى الأكثر أيضا من زيادة الدهون في القلب, ومع جلطة القلب فقد يحصل اضطراب في نظم القلب, مثل التليف البطيني, وهذا يسبب الموت المفاجئ.

وكذلك قد يحدث وذمة رئة -أي أن عضلة القلب قد تضعف نتيجة نقص التروية بسبب الجلطة؛ فلا يستطيع القلب ضخ الدم, وبالتالي تتجمع السوائل بسرعة في الرئة مسببة الوفاة إن لم يتم إعطاءه الأكسجين ومدرات البول.

إلا أنه يخرج نوع من الزبد من الفم, ويكون لونه مائلا للأزرق بسبب نقص الأكسجين قبل الوفاة.

رحم الله والدك, ولا تنسى أن تكثر من الدعاء له.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي استفسار: هل صحيح أن استخدام الحبوب المسهلة مدة تقارب الثلاثة أشهر؛ بمعدل 3 حبوب يوميا, قد يؤدي إلى الإصابة بإسهال مزمن؟

وهل هنالك أضرار عند بلع 4 حبوب مسهلة مرة واحدة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري لماذا تستخديمن هذه الأدوية, هل هي للإمساك أم لتنزيل الوزن؟ فإن تم تناول 4 حبات مرة واحدة فإنه يحصل إسهال, وتستخدم هذه الطريقة لتنظيف القولون قبل إجراء منظار للقولون أو صورة للقولون بالأشعة
إلا أنها لا تستخدم بشكل يومي.

حتى في حالات الإمساك فإنه يفضل استخدام الأدوية التي تحتوي على الألياف, والتي تزيد من حجم البراز, وبالتالي تساعد على أن يتخلص الإنسان من الإمساك بزيادة حركة القولون.

أما الحبوب المسهلة فلا ينصح باستخدامها لفترة طويلة, فإن هذه الحبوب قد تسبب على المدى البعيد وتقلل من امتصاص المواد الغذائية والفيتامينات.

لذا يجب استشارة طبيبك المعالج الذي أعطاك هذه الحبوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

حبيت أسأل عن علاقة الرهاب الاجتماعي بزيادة الوزن؟
قبل كم سنة ذهبت لدكتور نفسي، وقال: أن عندي رهاب اجتماعي، وأعطاني دواء، وبمجرد ما بدأت أستخدمه بدأ وزني ينزل، فهل للرهاب علاقة بالوزن أم نزول الوزن من آثار الدواء؟ وما هي أعراض الرهاب؟

أيضا عندي مشكلة ثانية، وهي أنه كل ما تكلمت عند أناس أو عملت شيئا أو أشياء عادية جدا أرجع للبيت وأؤنب نفسي، وأشعر بعار وفشل .. ولماذا عملت كذا، ولماذا قلت كذا؟ وتستمر الحالة لسنين.

إلى الآن أتذكر أشياء حصلت من المتوسطة وأؤنب نفسي عليها، فماذا أعمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ deem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض الرهاب – أي الخوف – تتمثل في أن الإنسان يحاول أن يتجنب مصدر خوفه أيًّا كان هذا الرهاب.

وحين نتحدث عن الرهاب الاجتماعي نشير إلى أن الإنسان يجد صعوبة كبيرة جدًّا في التواصل الاجتماعي، يأتيه الاعتقاد والتصور بأنه لن يتحكم في الموقف، أنه ملاحظ من قبل الآخرين، قد تظهر عليه تغيرات فسيولوجية كبيرة، منها: احمرار الوجه، تسارع في ضربات القلب، الشعور بالرعشة، وتجد الإنسان مهمومًا ومغمومًا لأي مناسبة اجتماعية لابد أن يحضرها. نعرف من لا يستطيعون تناول الطعام في المطاعم العامة مثلاً، ولا يستطيعون حضور صلاة الجماعة، وهكذا.

فإذن الرهاب الاجتماعي فيه الكثير من الإعاقة الاجتماعية وله جزئيات كثيرة جدًّا، وقد يكون مصحوبًا باكتئاب نفسي في بعض الأحيان، أو قد يكون مصحوبًا بما نسميه بنوبات الهلع والفزع.

وبالنسبة لعلاقة الرهاب والوزن: الرهاب إذا كان مصحوبًا بأعراض اكتئابية أو قلقية شديدة ربما يؤدي إلى انخفاض في الوزن. وفي بعض الأحيان حين يشتد القلق ربما يزداد الوزن قليلاً لأن الإنسان بطبيعته أن يكون غير منتظم في طعامه أو ربما يتناول أطعمة في أوقات قريبة وتكون ذات سعرات حرارية عالية جدًّا.

إذا هذه هي العلاقة ما بين الرهاب وزيادة الوزن.

بالنسبة للدواء: هنالك أدوية ضد القلق والرهاب، وقد تؤدي إلى تخفيض في الوزن قليلاً، مثلاً العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (بروزاك) ويعرف علميًا باسم (فلوكستين) هذا قد يؤدي إلى انخفاض الوزن.

أنت لم تذكري اسم الدواء الذي تناولته، لكن هذه هي العلاقة ما بين الأدوية والرهاب، معظمها قد تؤدي إلى زيادة في الوزن، أما البروزاك على وجه الخصوص فقد يؤدي إلى انخفاض في الوزن.

الملاحظات الأخرى وما وصفته بالمشكلة الثانية هي جزء من حالة القلق الذي تعيشيه، وهذا جعلك تصابين بنمط من التفكير قريب جدًّا للوسواس الترددي: محاسبة النفس على الصغيرة والكبيرة وتجسيم الأمور وتضخيمها، اجترارات الماضي... هذه كلها ناتجة من القلق.

فأيتها الفاضلة الكريمة: الماضي يجب أن تعتبريه كعبرة وخبرة وليس أكثر من ذلك، عيشي حياتك الآن بقوة، واجعلي نظرتك للمستقبل إيجابية، ولابد أيضًا أن تخضعي نفسك لسبل العلاج من الرهاب، وهي السبل والطرق التي تقوم على المبادئ السلوكية التي تقوم على أسس: المواجهة والإصرار على المواجهة، والمواجهة مع تناول الدواء تعطي نتائج رائعة جدًّا بإذن الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أستخدم (البروزاك) فهل دواء (الريدكتيل) الذي يستخدم لتخفيف الوزن يتعارض مع (البروزاك)؟ لأني قرأت أنه يسبب الأرق والقلق، وهل (البروزاك) يجهد هذه الأعراض؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

دواء (الريدكتيل) يجب أن لا يستعمل إلا تحت إشراف طبي، لأن هذا الدواء بالرغم من فعاليته الشديدة لتخفيض الوزن إلا أنه ربما يسبب القلق النفسي -كما ذكرت- كما أنه قد يؤدي إلى اكتئاب نفسي لبعض الأشخاص الذين لديهم استعداد للاكتئاب النفسي والقلق، استخدام (البروزاك والريدكتيل) في نفس الوقت ليس مرفوضاً رفضاً مطلقاً، بمعنى أنه لا يوجد تعارض طبي حقيقي بين الاثنين، لكن أيضاً التوافق بين الدوائيين ليس كاملاً.

ما دمت تستعمل (البروزاك) لابد أن يكون هنالك سبب لذلك، كوجود اكتئاب أو قلق أو توتر أو مخاوف، فوجود مثل هذه الحالة النفسية يجعلنا حذرين جداً في أن ننصحك بتناول دواء مثل (الريدكتيل) فأرجو أن تذهب إلى الطبيب النفسي وتناقش معه هذا الأمر، وتكون حتى الرقابة الطبية، وكما ذكرت لك فإن دواء الريدكتيل لا يستحسن استعماله، وأصلاً بالنسبة للذين يعانون من أي نوع من الصعوبات النفسية، لا أقول أن الدواء ممنوع في هذه الحالات منعاً مطلقاً، ولكن هنالك محاذير كبيرة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 15 سنة، وأنا دائماً تصيبني رعشة أثناء التوتر أو الخوف أو القلق من أي شيء، وقد سمعت عن دواء (الاندرال) أنه مفيد لهذه الحالة، هل يصح لي استخدامه وأنا في هذا العمر؟ وكيف أستعمله؟ وأنا أيضاً أعاني من الرهاب الاجتماعي، ما هو الدواء المناسب لي؟ وأنا في هذا العمر؛ لأن حياتي أصبحت كئيبة، وأصبحت لا أخرج من البيت بسبب ما ذكرت.

وما الآثار الجانبية لدواء (الاندرال)، ودواء الرهاب؟ وهل هو متوفر في السعودية؟ وهل يصرف دون وصفة طبية؟

أرجو منكم الرد جزاكم الله خيراً، وأريد أن أقول أن موقعكم مفيد لنا جداً، وجزاكم الله خيراً على ما تفعلون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الرعشة بالرأس يجب أن يتم التأكد من طبيعتها ونوعها وسببها، وذلك من خلال من مقابلة الطبيب، وعليه أنصحك أيها الفاضلة الكريمة ألا تتناولي أي دواء إلا بعد أن تذهبي إلى طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي، وكما ذكرت لك هذه الرعشة لها عدة أسباب، ليس من الضروري أن يكون السبب القلق والخوف، وكما تفضلت وذكرت ليس من المستحسن تناول الأدوية إلا إذا كانت للضرورة.

بالنسبة لما سميته بالرهاب الاجتماعي هذه مرحلة تغير نفسية عارضة في حياة الناس، ويمكنك التغلب عليها من خلال أن تتفاعلي أكثر مع زميلاتك، وأن تكوني دائماً مبادرة بالخوض في نقاشات مفيدة، وفي الدراسة دائماً أنت في الصف الأول شاركي زميلاتك في الأنشطة المدرسية، ويجب أن تكون لك أيضاً مشاركات إيجابية داخل المنزل، تفاعلي مع أسرتك، وساعدي والدتك في أعمال البيت، وهذا يزيل الرهاب، ويزيل التوتر، ويبني شخصية جديدة بالنسبة لك.

أنصحك أيضا بأن تطبيقي تمارين الاسترخاء، هي جميلة وفاعلة لعلاج القلق بجميع أنواعه، خاصة إذا كان مصحوباً بشيء من الرهاب الاجتماعي ولتطبيق هذه التمارين أرجو أن تتصفحي أحد مواقع الإنترنت التي توضح كيفية إجراء هذه التمارين، نصيحتي لك هي أيضاً أن تصرفي انتباهك نحو دراستك والتركيز على ذلك وإدارة وقتك بصورة صحيحة، وعليك بالدعاء، وأسأل الله تعالى أن يزيل عنك الهم والغم والحزن والقلق.

هذا هو الذي أنصحك به ولا أنصحك بأن تتناولي دواء دون التأكد من طبيعة هذه الرعشة، وذلك من خلال مقابلة الطبيب، وأنا على ثقة تامة بإذن الله تعالى أن الأمر سوف يكون في غاية البساطة لكن من الأفضل دائماً التأكد.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتناول أدوية نفسية فافرين 100 حبة في اليوم، ويلبترين 150 قرصين في اليوم، وأريببرازول 10 نصف قرص في اليوم وأعاني من مغص شديد، وغازات وانتفاخ وآلام في المعدة، والقولون، وذهبت للدكتور متخصص في علاج الجهاز الهضمي، فقال لي إن القولون عندي عصبي، وكذلك المعدة وكتب لي دسبتالين، ودواء آخر للحموضة، ولكن ما زلت أشعر بالمغص وأتناول الأدوية المضادة للتقلصات، لكن الألم مستمر في البطن، (تناولت دوجماتيل 50 بمعدل قرصين في اليوم، وتناولت لبراكس ).

اليوم سوف أذهب إلى دكتور باطني آخر، أريد أن أستفسر، هل الأدوية النفسية لها تأثير؟ علماً أني أتناول الأدوية منذ أكثر من سنة، وفي أوقات كانت الجرعة أكثر من ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأشكرك أخي الفاضل: محمد، على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي أنا أذكر تواصلك معنا، فجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

الأدوية التي تتناولها من المفترض أن تزيل القلق والتوترات، وهذا يؤدي إلى استرخاء عام في الجهاز الهضمي، ومن ثم تنخفض أعراض تسارع القولون، فمن الناحية النظرية أو حتى العملية المفروض هو أن يحدث العكس، لا أن تكون هذه الأدوية سبباً في المغص الشديد، وانتفاخ البطن.

أنت تتناول الأدوية لفترة طويلة، وهذا من المفترض أن يكون قد نتج عنه تواؤم كامل ما بين الكيماء الجسدية وهذه الأدوية.

الفافرين هو الدواء الوحيد الذي قد يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي، لكن هذه تحدث دائماً في الأسبوعين الأولين لبداية العلاج، وهذا يعني نفي الأثر السلبي لهذا الدواء في هذا الوقت لأنك تتناوله منذ فترة طويلة، أضف إلى ذلك أن الجرعة ليست جرعة عالية، فحاول أن تتأكد من نوعية الأطعمة التي تتناولها، وكذلك ركز على ممارسة الرياضة، ولا بأس من مقابلة طبيب الجهاز الهضمي، وإذا طلب منك أن تتوقف عن الفافرين كنوع من الإجراء التحوطي، وهذا التوقف سوف يكون مؤقتاً، خفض الجرعة إلى 50 مليجرام يوميا لمدة 3 أيام، بعد ذلك اجعلها 50مليجرام يوماً بعد يوم، لمدة 3 إلى 4 أيام أيضاً، ثم بعد ذلك توقف عن الفافرين.

يمكنك الرجوع إليه بعد أن تنتهي هذه التقلصات، كلامي هذا هو كلام افتراضي، وربما لا تحتاج لذلك؛ لأن عندي قناعة كبيرة أنه لا علاقة بين اضطرابات الجهاز الهضمي وبين ما تتناوله من أدوية.

سيكون من الجيد أيضاً أن تتناول هذه الأدوية خاصة الفافرين بعد تناول الأكل.

الدوجامتيل واللبيراكس من الأدوية الجيدة جداً لإجهاض تقلصات القولون العصبي، كما أن الدسبتالين معروف بأنه دواء متميز لإزالة المغص الناتج من اضطرابات الجهاز الهضمي.

نصيحتي لك أيضاً أن تشرب شراب نعناع مركز، وهنالك أنواع من الألبان هاضمة فإذا كانت متوفرة أرجو أن تتناول أحد هذه الألبان، وأنصحك مرة أخرى بممارسة الرياضة، ولا تشغل نفسك كثيراً بالموضوع، ومقابلتك لطبيب الجهاز الهضمي ستكون مطمئنة جدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
لي ابن عمره سنة وثمانية أشهر، لم يظهر له إلا 4 أسنان فوق و4 تحت، ولا أستطيع إعطاءه فيتامين د بانتظام حتى الآن، لأنه يقوم بترجيعه، لذلك أريد إعطاءه حقنًا، وأريد اسم هذه الحقن وجرعتها، لأنني أعلم أن التركيز العالي من الكالسيوم وفيتامين د قد يضر الكلى.

ولقد أرسلت هذه الاستشارة سابقا، وتمت الإجابة عنها، ولكني أريد أن أضيف بأني عملت له تحليل كالسيوم، وكانت النتيجة 8، وقالوا لي بأنهم لا يقيسون فيتامين د، فهل يقاس في معمل أكبر حتى أعرف هل أعطيه حقنًا أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحقن المستخدمة في علاج نقص فيتامين د هي حقن الديفارول ( Devarol Ampoules )، وكانت تستخدم في الماضي، حيث إنها تحتوي على جرعة عالية جدًّا، وهي ستمائة ألف وحدة دولية بالمقارنة بالجرعة اليومية التي هي أربعمائة وحدة دولية يوميًا فقط، ولذا فإنه مع إعطاء تلك الجرعة العالية قد تحدث أعراض تسمم بفيتامين د، لذا لا ننصح باستعمالها.

أما بخصوص قياس مستوى فيتامين د في الدم فهذا التحليل مكلف، ولا يتواجد في المعامل المصرية لتكلفته العالية، لكن هناك فحوصات أخرى يمكننا تقييم الموقف عن طريقها، وذلك بعمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر لبيان وجود تغيرات بعظام اليد تشير إلى وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين د، مع عمل تحاليل لنسبة الكالسيوم ونسبة الفسفور، ونسبة (إنزيم الألكالين فوسفاتيز)(Serum Calcium, Phosphporus and Alkaline phosphatase).

وفي حالة وجود نقص شديد يتم العلاج بالكالسيوم، وفيتامين د بجرعات علاجية لمدة شهر على الأقل، ثم العودة للجرعة الوقائية، يفضل دائمًا إعطاء مستحضرات فيتامين د وحدها دون وجود كالسيوم، ويعطى شراب الكالسيوم وحده.

وهناك بعض الحالات النادرة التي تعاني من مشاكل في مستقبلات فيتامين د، وتحتاج لاستخدام فيتامين د النشط، وهي نقاط وان ألف(One Alpha).

في حالة عدم وجود أي دليل على نقص الكالسيوم أو فيتامين د، يتم عرض الطفل على طبيب أسنان لعمل أشعة على الأسنان، والتأكد أن الأسنان موجودة في أماكنها الطبيعية، ولا يوجد ما يعيقها من الظهور.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إلى الإخوة القائمين على الموقع حفظهم الله، نشكركم على مجهودكم لخدمة الناس .. وخير الناس أنفعهم للناس.

لدي استشارة وهي أني راجعت دكتور تجميل؛ لأني لاحظت بعض التغيرات في بشرتي، وأخبرني بأن مضادات الاكتئاب مع الوقت تؤدي إلى ترهل البشرة، لأنها مع الوقت تساعد على ارتخاء العضلات، ومع الوقت يترهل الجلد، ولاحظت ذلك في نفسي لأني أستعمل سيروكسات ولديوميل منذ عشر سنوات، فهل هذا صحيح؟ وما البديل؟ وهل يوجد علاج نفسي يعالج الخوف بدون أن يسبب آثاراً جانبية؟ وأي هذين العلاجين ليس له آثار جانبية على البشرة؟

وجزاكم الله كل خير

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

حتى أكون دقيقاً وأعطيك معلومات قائمة على الدليل: لم أسمع أبداً أو أطلع أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى ارتخاء العضلات وترهل الجلد، بالطبع أنا أحترم تماماً رأي طبيب التجميل، لكني حسب المراجع التي بين يدي وهي مراجع محترمة لم أستطع الاقتناع بأن سبب الترهل الجلدي هو (السيروكسات أو اللديوميل).

هنالك حل وسط في هذه الحالة، وذلك بأن تقابلي الطبيب النفسي بمعرفة طبيب التجميل، والآن التوجه العام في الطب أن العمل من خلال الفرقة العلاجية دائماً أفضل للشخص الذي يطلب الاستشارة أو المساعدة الطبية، والتعاون بين الأطباء موجود وهو مفيد، فإذا تواصل طبيب التجميل مع أحد أطباء الصحة النفسية من الموثوق بهم أعتقد أن ذلك سوف يكون حلاً طيباً ومفيداً بالنسبة لك.

أنت تتناولين (السيروكسات والديوميل) لسنوات طويلة، ومن الواضح جداً أنك في حاجة لمثل هذه الأدوية، والبدائل كثيرة، لكن هذا يجب أن يتم تحت إشراف طبي نفسي مباشر، إذا كان هنالك حاجة لتغيير هذه الأدوية، وأكرر أنني حقيقة لم أطلع على دليل يقول إنها تؤدي إلى ترهل الجلد، الذي يحدث أن (السيروكسات والديوميل) ربما تؤدي إلى زيادة في الوزن، ويعرف أن الزيادة في الوزن إذا تبعها تخفيف أو نقصان في الوزن بعد فترة هذا ربما يؤدي إلى بعض الترهل الجلدي، وهذه ظاهرة معروفة خاصة لدى النساء.

أرجو أن لا أكون قد بخلت عليك بأي نوع من المساعدة، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وتواصلي مع الطبيب النفسي، والحمد لله تعالى هم كثر جداً في المملكة العربية السعودية، وأنا أعتقد أن طبيب التجميل سوف يتحمس لهذه الفكرة ويوافق عليها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

السؤال ما الفرق بين دواء سيروكسات 25CR ودواء سيروكسات 20؟ وأيهما أفضل للرهاب الاجتماعي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
من حيث الفائدة العلاجية للسيروكسات العادي أو السيروكسات (CR):

1-الاختلاف يأتي في الامتصاص من الجهاز الهضمي، السيروكسات (CR) يقال إنه أقل بآثاره الجانبية خاصة المتعلقة بسوء الهضم البسيط مع تناول السيروكسات العادي, وإن كان هذا العرض لا يحدث في تناول الإنسان للسيروكسات قبل الأكل، هنالك أيضا رأي أن السيروكسات (CR) ربما لا تكون له أثار انسحابية مثل ما يحدث مع السيروكسات العادي، لكن في تلك الحالتين لابد أن يكون هنالك تدرج في التوقف عن تناول الدواء.

بالنسبة للجرعة السيروكسات العادي يصل الإنسان إلى (80) مليجراما في اليوم لكن السيروكسات(CR) لا تتعدى جرعته (50) مليجراما في اليوم, عموماً لا توجد أي فروقات حقيقية فكلاهما طيب وكلاهما إن شاء الله فيه الخير، المهم يجب أن يكون هنالك التزام في تناول الدواء في وقته للجرعة المطلوبة, وللمدة التي ينصح بها الطبيب وإن كانت الحالة النفسية قلقاً واكتئاباً أو مخاوف أو وساوس لابد أن تطبق بعض الإجراءات السلوكية لتفعيل العلاج الدوائي بصورة أفضل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أعرف الفوائد والآثار الجانبية لدواء اسمه استيكان، وهو الدواء البديل للسبرالكس، والمادة الفعالة به هي: استالبرام، وهو دواء مصري.

أيضا كيفية التوقف عنه.

أنا أتناول نصف قرص تعادل 10 م.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الاستكان أو ما يعرف بالسبرالكس في مصر هو من الأدوية المضادة للاكتئاب والقلق والتوترات، وكذلك المخاوف والوساوس ونوبات الهرع، وهو يعتبر من الأدوية المتميزة جدًّا، أنتجته شركة (لون بك) الدنماركية.

وبما أن الدواء قد قضى الآن أكثر من عشر سنوات في الأسواق؛ فالشركة الأم المصنعة فقدت براءة الاختراع، وأصبح بعد ذلك يمكن للدواء أن يصنّع بواسطة شركات أدوية أخرى، لذا تجده في مصر مثلاً تحت هذا المسمى وهو (استكان).

فعالية الدواء المنتج محليًا لا تقل عن تسعين بالمائة من الدواء الأصلي، فأرجو أن تطمئن تمامًا، وأنا أعرف أنه توجد ضوابط جودة ممتازة جدًّا لمعظم الأدوية في مصر.

هذا الدواء أوضحنا لك فوائده، أما آثاره الجانبية فهي تتفاوت من إنسان إلى آخر.

في بعض الأحيان، وفي بداية العلاج، قد يؤدي إلى سوء هضم بسيط، لذا ننصح بتناوله بعد الأكل حتى لا يحدث هذا الأثر الجانبي.

ثانيًا: قد يؤدي إلى زيادة في الوزن، هذه الزيادة بسيطة، وتحدث غالبًا للذين لديهم استعداد أصلاً لزيادة الوزن، وفي هذه الحالة ننصح بممارسة الرياضة، والتحكم في نوعية الأطعمة، وكمياتها.

ثالثًا: قد يسبب تأخرا في القذف المنوي لبعض الرجال، لكن هذا يعتمد على الجرعة؛ فإن كانت الجرعة كبيرة فهذا يحدث، وإن كانت الجرعة صغيرة فهذا غالبًا لن يحدث، وتأخير القذف قد يكون علاجًا للذين يعانون من القلق والتوتر، والذي يؤدي إلى سرعة القذف.

رابعًا: في بعض الأحيان النادرة قد يؤدي إلى نوع من الضعف الجنسي البسيط، لكن هذا ليس ثابتًا، وهو عارض ويختفي، ولا بد أن نذكر حقيقة علمية مطابقة وهي: أن كثيرا من الناس تحسن أداؤهم الجنسي بعد أن تناولوا هذا الدواء.

كيفية التوقف عن الدواء: دائمًا المراحل العلاجية تنقسم إلى المرحلة التمهيدية، ثم المرحلة العلاجية الحقيقية، ثم مرحلة الاستمرار ومرحلة الوقاية، ثم مرحلة التوقف عن الدواء.

هذا الدواء يتطلب التدرج في التوقف، فأنت الآن تتناول نصف قرص، وهو ما يعادل عشرة مليجرامات، وإذا كنت ارتحت على هذه الجرعة كجرعة علاجية فلا بد أن تستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، بعد ذلك تخفض الجرعة إلى خمسة مليجرامات، وهذا يعني أن تجعلها رُبع قرص، والذي أعرفه أن هذا الدواء يوجد في عبوة عشرة مليجرامات في كثير من الدول، وهذا سوف يكون أسهل، بمعنى أن تناول الخمسة مليجرامات يعني تناول نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرامات أو ربع حبة من الحبة التي تحتوي على عشرين مليجرامًا.

استمر على جرعة الخمسة مليجرامات لمدة شهر، بعد ذلك تجعلها خمسة مليجرامات يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

هذه من الطرق الجيدة والبسيطة والفاعلة والمتدرجة لتناول الدواء ثم التوقف عنه.

أسأل الله تعالى أن ينفعك به، ونشكرك جدًّا على ثقتك في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

لدي سؤال عاجل -يا دكتور- بخصوص شائعة أشيعت في بلدنا هذه الأيام، أن إبر الامبيكلوكس الفرنسية المنشأ ملوثة بفيروس الإيدز (عافنا الله تعالى جميعا).

أعلم وأتيقن يقينا صادقا أنه (لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا)، ولكن وددت الأخذ بالأسباب، وكيفية التأكد من سلامة طفلتي, وعمرها سنة وشهران، وقد وصف لها الطبيب هذه الإبر, كونها كانت تعاني من التهاب في الصدر، وقد أخذت إبرتين، وأنا قلقة الآن جدا بالرغم من أن وزارة الصحة عندنا نفت هذا الخبر، لكنني بصراحة أشك فيما يصرحون به؛ لأن الوضع عندنا عرضة لكل ذلك وأكثر.

آسفة للإطالة, وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الدواء هو مضاد حيوي، ويكون على شكل بودرة، ويتم تعقيمه أثناء تصنيعه, ولا يمكن أن يكون ملوثا بفيروس الإيدز.

هناك مستحضرات طبية مستخرجة من الدم يمكن أن تكون ملوثة بالفيروس إذا كان هناك إهمال في تحضيرها, مثل: الأجسام المضادة, وغيرها، ولكن هذا لا ينطبق على المضاد الحيوي, والذي يصنع كيميائياً، ولا مجال لتلوثه بمثل هذا الفيروس.

والله خير حافظاً.