OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي كانت تستخدم fsh hormone و menotropin لتنشيط المبايض وزيادة حجم البويضات، وفي اليوم 15 من الدورة بدأ ألم في المبايض والثديين، وسألت الطبيب، فقال لي بأنه عادي، وكان حجم البويضات 17، وأعطاها حقن تفجير، ولكن الألم يتزايد بشكل مستمر، خصوصا عند التبول، واليوم 19 من الدورة والألم ما زال متواجدا بشدة.

فهل هذا طبيعي، أم أن هناك مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زوجتك قد استخدمت حقنا لها تأثير الهرمون المنبه للجريب، فهو يحفز نمو وتطور الجريب، ويسبب الإباضة، ويحفز تطور الجسم الأصفر.

كذلك بالنسبة لإبرة التفجير من أجل تنمية العديد من الجريبات وتحفيز الإباضة لحصول انبثاق الجريب وخروج بويضة، أو أكثر حسب الجريبات المحفزة، ويحصل في أثناء تناول الأدوية المنشطة استثارة للمبيض، يتمثل بزيادة عدد الجريبات، وضخامة المبيض، والألم البطني، وتراكم السوائل بالبطن، وتختلف درجة هذه الأعراض من خفيفة إلى أشد.

لذلك يجب مراقبة الحالة مع الطبيبة؛ لإجراء مراقبة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية لمراقبة حجم المبيض، ووجود سوائل بالبطن، ولكن ينصح بالراحة التامة، وتناول سوائل بكثرة، فهذه أعراض شائعة لتحريض المبيض.

أسأل الله الكريم رب العرش العظيم أن يرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره سنتان ونصف تقريباً، منذ أسبوع وأنا أقوم بتدريبه على ترك الحفاضة من وقت لآخر، فيكون هناك نقط بول على ملابسه، ولكن عند دخوله الحمام لا يتبول، فهل هذا طبيعي أم أن هناك مشكلة، أرجو الرد للأهمية.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من تدريب الطفل على التحكم في البول بعد بلوغه عامين ونصف، ولكن من المعلوم أن المثانة البولية لا تتحكم بشكل جيد في حبس البول إلا بعد الرابعة من العمر، ومن الطبيعي نزول قطرات بول دون إرادة الطفل في هذا العمر.

المهم أن يكون التدريب لطيفا وفيه شيء من اللعب والدعابة حتى لا يشعر الطفل بالفشل، ولأن العصبية في التعامل مع هذه المسالة تأتي بنتائج عكسية تماما، ولا مانع من فحص صورة الدم إذا لم يتم فحصها سابقا مع عمل تحليل بول لمزيد من الاطمئنان، ولا قلق إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يمكن تركيب صمام صناعي، أو استخدام مشبك طبي، يتم وضعه على الذكر، ويتم نزعه عند التبول لطفل عمره ست سنوات، مصاب بعدم التحكم في البول تماما لإصابته spina bifida؟ وأين يتم إجراء هذه الجراحة في الوطن العربي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن Spina bifida أحد الأمراض التي تصيبب الأنبوب العصبي The neural tube الذي يتكون مبكرا جدا في مراحل الجنين الأولى، ولذلك ننصح السيدات الحوامل بتناول حبوب فوليك أسيد لأهميته في تكوين الأنبوب العصبي، وتختلف شدة الأعراض المصاحبة لمرض Spina bifida باختلاف التأثير الذي حدث للأنبوب العصبي أثناء مراحل تكوين الجنين.

ويمكن ملاحظة وجود شعر أو كتلة دهنية أو بروز في الظهر، أو أن يكون المكان مفتوحا فتحة ظاهرة لعدم التئام الأنبوب العصبي، وكلما كان عدم الالتئام كبيرا كلما زادت الأعراض، ومن بين الأعراض التي تصاحب هذا المرض مشاكل في التبول والتحكم في الغائط Bowel and bladder problems.

وبما أن المخ والحبل الشوكي هما اللذان يتحكمان في عملية التبول، فنجد حالة تسمى Neurogenic Bladder وهي المثانة البولية التي فقدت الكنترول والتحكم من المخ، وأصبحت تعمل منفصلة، ولذلك لا يتحكم الطفل في البول، وفيما يخص العلاج هناك نوعان من Spina bifida يحتاج إلى جراحة، وهما Meningocele والنوع الثاني هو Myelomeningocele أما النوع البسيط وهو Spina bifida occulta فلا يحتاج إلى جراحة، وكلما تمت الجراحة مبكرا كلما كانت النتائج أفضل.

ومن بين الأمور التي تساعد في العلاج الذهاب إلى دورة المياه بشكل منتظم كل ساعتين مثلا، حتى ولو لم يكن هناك حاجة للطفل إلى التبول، وهناك تمرين يتم إجراؤه وهو تعليم الطفل في قبض عضلات الحوض والمثانة كأنه يحبس نزول البول، ثم تركها، والعودة إلى ذلك مجددا بشكل سريع، مما يقوي الفعل العصبي وينشط قدرة التحكم في المثانة عند الطفل.

بالإضافة إلى إمكانية حقن botulinum toxin أو (Botox®) كل 6 شهور، ولكن عموما يتم التعامل مع هذه الحالات في المسشتفيات الجامعية قسم المسالك البولية وهي كثيرة ومتميزة في المملكة، فعليك متابعة طفلك في إحدى تلك المستشفيات الجامعية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تحية طيبة لكم، فأنا معجب بموقعكم الأكثر من رائع، وأسأل الله أن يكتب أجركم ويحفظكم بحفظه، ويوفقكم بتوفيقه.

أعاني من اضطرابات في التبول -أكرمكم الله- حيث تمر أيام أتبول في اليوم مرتين فقط، ويكون لون البول أصفر غامقا أو برتقاليا، بينما في أيام أخرى يكثر لدي التبول كل ساعتين أو حتى ساعة أتبول، وتكون كمية البول كثيرة -أعزكم الله- رغم أن شربي للماء هو نفسه تقريبا في كل الأيام.

شربي للماء معتدل تقريبا بمعدل لتر ونصف أو لترين، وأشرب الشاي والزنجبيل خلال اليوم، وأعتقد أيضا أن لدي القولون؛ لأنه توجد لدي انتفاخات وكتمة وحساسية من بعض المأكولات مثل الفول والفاصوليا، فهل لاضطرابات القولون علاقة بالتبول؟

أيضا قمت بتحليل للبول، وقال لي الدكتور أنه ربما لدي التهاب بسيط في القناة البولية، ووصف لي مضاد سيبروماكس، لكني لم أستعمله للأمانة.

شكرا لكم، وكتب الله أجركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون زيادة نشاط المثانة نفسية أو عضوية, فلا بد من عمل تحليل سكر بالدم بعد الأكل بساعتين للتأكد من عدم وجود سبب واضح لزيادة نشاط المثانة.

أما كثرة التبول فلها أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, احتقان البروستاتا, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول وارتفاع السكر بالدم.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة), فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات, وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شرب الشاي والقهوة.

لا بد من عمل موجات صوتية على البطن والحوض لمعرفة قدرة المثانة على التفريغ، فإذا كانت المثانة قادرة على التفريغ بكفاءة فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل ال .Detropan فإذا لم تكن هناك استجابة يكون العلاج باستخدام ال Minirin وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكنك تناول الأقراص مرة يوميا قبل النوم بساعتين.

وعادة ما تؤثر اضطرابات القولون على التبول, وتحسن حالة القولون يؤدي إلى تحسن اضطرابات التبول، وعادة ما ترتبط اضطرابات القولون بالحالة النفسية وكذلك اضرابات التبول, وبالتالي فإن تحسن الحالة النفسية يساعد في تحسن مشاكل القولون والمثانة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 26 سنة، أعزب، شعرت بحرقة بسيطة في بداية التبول، وتكراره، وإحساس بعدم تفريغ المثانة، وانقسام البول إلى قسمين وتقطيره.

ذهبت إلى طبيب، وعملت تحليلاً وأشعة تلفزيونية، وأعطاني مضاد تاريفيد لمدة 10 أيام، وبدون فائدة، ورجعت له مرة أخرى وأعطاني دوكسي سايكلين لمدة 5 أيام، وأيضاً بدون فائدة.

تطور الأمر وصار يأتيني ألم في المثانة، وينتقل للذكر أحياناً وألم عند القذف، وأنا غير متزوج، والألم مستمر في منطقة العجان أسفل الخصية، وفي رأس الذكر.

ذهبت لطبيب آخر، وقال: يمكن عندك احتقان، وأعطاني سيبروماكس لمدة 30 يوماً، وكاردوراً، وما نفع، علماً أني عملت تحاليل، ومزارع بول، وتحاليل ومزارع سائل منوي، ومنظاراً وأشعة بالصبغة والنتائج سليمة، ولا يوجد ضيق أو ما شابه.

الأعراض مستمرة يومياً، ومزعجة جداً، وأتبول ما يقارب 13 مرة يومياً، فما رأيكم بمشكلتي وتشخيصها؟ علماً بأن زواجي -بإذن الله بعد شهر- فهل ستتفاقم الأعراض بعد الزواج أم تتحسن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تحليل البول يظهر التهاب المسالك البولية، ولكنه قد لا يظهر التهاب البروستاتا، وللتأكد من ذلك لابد من عمل تحليل ومزرعة للسائل المنوي، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة.

إن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة, أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا، مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا, ومن أسباب تحول التهاب البروستاتا من حاد إلى مزمن عدم تناول العلاج المناسب أو تناوله لفترة غير كافية.

لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر)، كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج مرة واحدة في اليوم لمدة شهر حتى لا يصبح الالتهاب مزمناً.

إن التهاب البروستاتا عادة ما يكون مصحوباً بألم عند التبول أو ألم خلف الخصية, كما أنه عادة لا يتحسن باستخدام المكملات الغذائية، ولكنه يتحسن باستخدام المضادات الحيوية، وبما أن المضادات الحيوية لا تؤدي إلى أي تحسن في حالتك فإنه غالباً ما تعاني منه بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عادة عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول وسرعة القذف.

لذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum، وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، أي عدة أشهر، حتى يزول الاحتقان تماماً.

سواء كانت شكواك بسبب احتقان أو التهاب البروستاتا فعادة ما تتحسن هذه الأعراض بعد الزواج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود سائل أبيض اللون لزج ( شفاف) على فتحة القضيب دون أي مثيرات جنسية، أو انتصاب، وغالبا يكون ظاهرا دون عصر القضيب، أو أي مجهود أبذله، أقوم بعصر القضيب للتأكد من عدم وجود السائل، فيظهر هذا السائل، ويوجد لدي حرقان، في البول أو لحظة التبول، وألم في القضيب دائم، وألم في الخصية اليسرى.

عملت تحليل مزرعة في بول وتحليل حيوانات منوية، قال لي الدكتور -الحمد لله- التحليل لا يوجد به شيء –والحمد لله-، وأنا لا أعلم ما هذه الأعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الاستثارة الجنسية الشديدة قد يحصل إفراز بسيط شفاف من فتحة الذكر قد لا تحس به على الإطلاق، وهو نتيجة لتهيج الغدد الجنسية المنتشرة في منطقة القضيب الخارجية، وهو ما يسمى بالمذي، والمذي هو السائل الشفاف الخارج من الذكر بكمية قليلة دون تدفق أو متعة، أو حتى دون أن تشعر بخروجه عند بداية الإثارة الجنسية( مثل مشاهدة أو تخيل منظر مثير)، وهو أمر طبيعي وصحي، ولا يعني وجود أي مرض، ويخرج أيضا عندما يكون هناك احتقان للبروستاتا نتيجة لممارسة العادة السرية المستمرة.

الأعراض الأخرى مثل ألم الخصية والحرقان أثناء التبول قد يكون من أسبابها احتقان المجاري التناسلية نتيجة للاستثارة المتكررة، وهذا الاحتقان لا تظهر له نتائج من خلال التحاليل الطبية.

كل ما ننصح به هو تجنب الاستثارة الجنسية بقدر المستطاع مع التوقف أو التقليل من تناول الأكلات الحراقة والبهارات وشرب كثير من السوائل، وخاصة الماء مع إفراغ المثانة أولا بأول.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته ..

عمري ٢٦ سنة، ومنذ ما يقرب من أربع سنوات، وأنا أعاني من شكوى تكرار البول، ذهبت لأطباء كثيرين والأغلبية قاموا بتشخيص أنها احتقانات بسبب تأخر سن الزواج، عدا طبيب واحد قام بتشخيص أنها مقارنة عصبية.

أغلبية التحاليل الطبية لم تظهر ميكروب بالمزرعة، ولكن توجد نسبة أملاح عالية (amosphorous urate +++)، ومؤخرا قمت بفحص blood uric acid، وكانت النتيجة ٦.٨ وهو مقارب للحد الأقصى٧.

الألم يزيد عند الجلوس لفترات طويلة، وقد طلب تحليل سائل منوي، ولكن عند تقديم العينة كانت مع تحليل بول عادي، وحدث تورم بسيط في القضيب، ولكن دون ألم وفسدت العينة؛ لأن المعملي قال لي أنه قد تم اختلاط العينات، وكان يجب أن يكون كل تحليل في يوم على حدة.

أنا لا أمارس العادة السرية بفضل الله عز وجل:
ملحوظة: إن عدد مرات التبول يزيد مع التوتر والقلق، حاولت أن أزيد من معدل شرب الماء إلى متوسط ٢.٥ لترا في اليوم، ما نصيحتكم لعلاج الأملاح العالية وتخفيف الاحتقان؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشتكي منه من تكرار في التبول يستدعي إجراء تحليل دم لسكر الدم الصيامي مع HBA1c إجراء تصوير تلفزيوني للجهاز البولي والبروستات، مع قياس حجم البول المتبقي داخل المثانة بعد التبويل, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

أما بالنسبة إلى علاج زيادة الأملاح، فيكون بالإكثار من السوائل يوميا، وتناول العلاج التالي:
- URALYT-U ثلاث مرات يوميا لمدة شهر.

أما علاج الاحتقان، فيكون بتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي:
Saw Palmetto- Pygeum Africanum
مثل: PROSTAGUARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر، أو تناول: (Sereona repens ( Permixon
حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود رائحة كريهة للبول ورغاوي، وغازات كثيرة بسبب القولون، وأشعر بوخزات في الجانب الأيمن، عملت تحليل البول، وكانت النتيجة سليمة، فما سبب رائحة البول؟ وهل للقولون والغازات تأثير على البول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hossam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يؤثر القولون والغازات على البول، لكن هناك بعض الأطعمة تلون البول وتعطيه رائحة غير طبيعية، من هذه الأطعمة الهليون والثوم والبصل والقهوة والسلمون وبعض التوابل، مثل الكاري والملح الكثير، كما أن المكملات الغذائية والفيتامينات وبعض الأدوية تكون سببًا رئيسيًا في تغيّر رائحة البول، بسبب وجود نكهات صناعية مختلفة في هذه العقاقير.

أما الرغاوي فقد تكون بسبب وجود زلال في البول، فلا بد من التأكد من ذلك في تحليل البول.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الإحساس بعد التبول بأن هناك قطرات بولية محتبسة، وأقضي فترة في محاولة نزول هذه القطرات لخوفي من نزولها فى ثيابي، وأنا الحمد لله أصلي وأخاف من النجاسة.

أرى أن البول ينزل على هيئة خطين، وبالبحث علمت أني مصاب بالتهاب في البروستات، وذهبت لدكتور مختص وطلب مني أن أجرى تحليلاً يسمى بمزرعة البول، وأحسست بحرج من فعله، فسألت صديقاً صيدلياً، وأخذت مضاداً حيوياً لا أتذكر اسمه، مع برشام آخر اسمه بي بون لمدة شهر ، وبعدها أخذت برشام (بي بون بلس) لمدة شهرين، والحمد لله أحسست براحة بعض الشيء، ولم أرجع كما كنت!

نصحني بعض الأشخاص باللجوء إلى الأعشاب الطبيعية فذهبت لأحدهم، وأعطى لي خلطة أعشاب أتناولها قبل الإفطار والعشاء بربع ساعة، وزيت قرع العسل على الريق، والحمد لله أحسست براحة أكبر، وما زال هناك بعض القطرات التي تحتبس، وأضطر إلى المكوث بعض الوقت لتنزلها، وليس كالسابق، فأدخل الحمام بعض المرات لفترة قصيرة.

الحمد لله لا أدخل الحمام كثيراً، ولكن ما زالت المشكلة لم تحل بالكامل، وأحس بها أكثر عند قضاء الحاجة والاستنجاء بعدها أحس بالشعور بالتبول مرة أخرى، وتكون قطرات قليلة.

ما الحل؟! أرجو النصيحة، فقد لاحظت أني لا أحتلم كثيراً كما كنت سابقاً، مع العلم أني والحمد لله ملتزم, فهل للتهاب البروستات سبب؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون احتباس قطرات من البول بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عادة عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول وسرعة القذف.

لذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكنك تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل الـ Saw Palmetto وPygeum Africanum و Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

إن احتقان البروستاتا يختلف عن التهاب البروستاتا الذي يكون غالباً بسبب الإصابة بميكروب في مجرى البول, وبالتالي فإن احتقان البروستاتا لا يحتاج للعلاج بالمضادات الحيوية، ولا يصبح مزمناً مثل التهاب البروستاتا.

ما دامت تتحسن حالتك بتناول البيبون أو زيت قرع العسل فغالبا ما تكون مصاباً باحتقان البروستاتا, وللتخلص من الاحتقان لا بد من تفادي أسبابه والمداومة على تناول البيبون أو زيت قرع العسل حتى يزول الاحتقان تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 33 عاما، -والحمد لله- لا أعاني من أمراض، لكني أجد في البول رغاوي كثيرة بيضاء، وخاصة في الصباح مع ألم في القدمين شبه دائم، ولكنه متفاوت.

الرجاء النصيحة، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون رغاوي البول بسبب وجود أملاح في البول، أو زلال، أو صديد, وبالتالي لابد من عمل تحليل للبول وحمض اليوريك بالدم لمعرفة السبب، وتناول العلاج المناسب، وفي هذه الأثناء لابد من تناول كميات كبيرة من الماء إلى أن تظهر نتيجة التحليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

استشارتي السابقة كانت برقم 2317653 ولكن ما زلت أعاني من إحساس بوجود قطرات بول في مقدمة العضو، مع وجود الألم، وأخذت بيبون بلاس كبسولة في اليوم ولم أشعر بتحسن ملحوظ، أريد الحل لأنني تعبت، ولم أجد حلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت لك من قبل فإن الإمساك يؤدي إلى احتقان الحوض والبروستاتا, ولا بد أن يكون البراز مرة واحدة على الأقل يوميا، كما أنه لا بد أن يكون لينا وينزل بسهولة؛ ولذلك لا بد من الإكثار من تناول الخضروات الطازجة (السلطات) والفاكهة وشرب المياه، وإذا لم يكن ذلك كافيا يمكن تناول ملين مثل ال Lctulose ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا، فإذا تحسن الإمساك سيتحسن التبول -إن شاء الله ويمكن زيادة جرعة البيبون إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ الصغر من نزول بعض قطرت البول أحياناً بعد التبول بعد الحركة، وخصوصا الجلوس، ولكن مع فترة البلوغ وكثرة ممارسة العادة السرية زادت وبكثرة.

ذهبت لطبيب مختص منذ أربع سنوات وأعطاني دواء بروستانورم، مع دواء آخر، لعضلات المثانة، وفوار الأملاح، ونصحني بتمارين لعضلة البروستاتا.

استمريت على الدواء لمدة شهر وتحسنت كثيراً، ثم في الاستشارة التالية طلب مني الطبيب عمل مزرعة ولم أذهب مرة أخرى بسبب انشغالي، وساءت حالتي مرة أخرى، ومن حين لآخر أحاول أن أقوم بالتمارين، وتأتي بالنتيجة، ثم مع أول احتلام طبيعي أو عادة سرية تسوء الأوضاع، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اضطراب التبول منذ الصغر يدل على وجود اضطراب في عنق المثانة، وعلاجه الانتظار حتى يتم نزول قطرات البول المتبقية في عنق المثانة, وقد تستفيد من تمارين تقوية عضلات الحوض كأن تحاول منع البول من النزول.

أما زيادة المشكلة مع البلوغ فعادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة بالإضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول وسرعة القذف.

لذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماماً.

لذلك فإن الإثارة الجنسية ستؤدي إلى عودة الأعراض فلا بد من استخدام البيبون بصفة مستمرة والابتعاد عن الإثارة الجنسية قدر الإمكان، وعمل تمارين تقوية عضلات الحوض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 21 عاماً، أعاني منذ عامين من تقطع في البول، والشعور بعدم الراحة بعد دخول الحمام بتمام نزول كامل البول، وأحياناً ألم أسفل البطن، كنت أمارس العادة السرية وقمت بالإقلاع عنها، وتابعت موقعكم فعرفت أنها أعراض احتقان البروستاتا إذ لم يظهر شيء في التحاليل، فقمت بعمل تحاليل ولم يظهر شيء فعرفت أنه احتقان البروستاتا.

قمت بمتابعة علاج مع دكتور لمدة شهر فلم يأت بنتيجة، فهل هناك علاج أم أنه مرض مزمن؟ وهل له تأثير على الإنجاب؟

أريد علاجا ليس له أعراض جانبية أو تأثير مضر على المدى البعيد، ويكون متوفراً في مصر.

وشكراً لمجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر احتقان البروستات، حالة شائعة، تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان، ( المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراضاً مثل حرقة وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحياناً يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل، إذا كانت البروستات محتقنة، والإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي:
Saw Palmetto- Pygeum Africanum
مثل: PROSTAGARD، حبة مرتين يومياً لمدة شهر، أو تناول Sereonarepens Permixonحبة مرتين يومياً لمدة شهر.

أخي الكريم: يمكن تناول علاج احتقان الروستات حتى زوال الاعراض وبعدها يوقف، وليس له تأثير على الانجاب ،ولكن الاهم من ذلك هو الابتعاد عن مسببات احتقان البروستات ، لذلك انصحك بالابتعاد عن ممارسة العادة السرية وعن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية بكافة اشكالها والوانها ، وذلك لكي تتجنب الاثار السلبية لهذه العادة السيئة ، وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة أو عدم التعرض للمثيرات الجنسية، سوف تتراجع الاعراض التي تعاني منها تدريجياً إلى ان تختفي نهائيا مع مرور الوقت، بإذن الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

نشكر القائمين على هذا الموقع المفيد، ونسأل الله لكم الثبات.

أعاني من الذئبة منذ أن كنت في عمر 19 سنة، متزوجة، وعندي ولدان، كما أعاني من آلام قوية عند التبول، لدرجة أني عندما أخرج من الحمام ﻻ أقدر على المشي إلا بصعوبة، ويزول الألم تدريجيا.

ولقد مضى على حالي هذا سنة وأكثر، وذهبت إلى طبيب عام عدة مرات، وأجريت تحاليل للبول، وتبين في التحليل وجود جرثومة في البول، وتناولت الدواء، ولكن بعد شهر رجع الألم من جديد، وذهبت إلى طبيب اختصاص مجاري بولية، ولكن دون جدوى، فما زلت أعاني من نفس الآلام، فهل يمكن أن تكون هذه الآلام نتيجة لبداية قصور كلوي؟

علما بأني ﻻ أعاني من ألم في الكلى، فلقد احترت ولا أعلم ماذا سأفعل؟ وهل هذا دليل على نشاط المرض؟

أنتظر ردكم، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التبول المؤلم حالة منتشرة تصيب الملايين من النساء البالغات بنسبة 25% منهن كل سنة، وتسبب لهن الإزعاج والقلق، وتؤثر على جودة حياتهن.

إنه يظهر عادة كوجع في الصماخ البولي، أي فوهة الإحليل، أو كألم أو حارق أو نخر في العجان أثناء أو بعد التبول، ويعود عادة إلى التهاب في مثلث المثانة، أو في الإحليل، حيث أن مرور البول عبرها يثير مستقبلات الألم داخلها، أو نتيجة التهاب في أشفار المهبل، مع حدوث تلك الأعراض السريرية عندما يلتطم بها البول، وبعكس ما يعتقده معظم الأطباء، فإن تلك الحالات لا تمثل دائما الالتهاب البولي في المثانة أو الإحليل.

كذلك التهاب المهبل هو أحد أسباب الألم الذي تشعر به المرأة أثناء التبول، وهذا الالتهاب من الأسباب الرئيسية للتبول والألم، وأهم أسبابه: الفطريات، وجرثومة غارديني المهبلية التي قد تحدث ألما أثناء التبول، مع أو بدون إفرازات مهبلية أو أعراض تناسلية توحي بوجوده كوجود ضائعات مهبلية، أو رائحة كريهة، أو الحكة، أو الألم أثناء الجماع.

ويتم التشخيص بفحص دقيق على المهبل، والقيام بالتحاليل المجهرية والمزرعة على المفرزات، ويتركز العلاج على نتائج التحاليل، ويشمل المضادات الحيوية، أو المضادات الفطرية.

والتبول المؤلم بدون سبب ظاهرة قد تعاني منها المرأة، ففي بعض الحالات بالرغم من القيام بجميع التحاليل والمزارع قد لا تظهر أي جرثومة أو فطر مسببة للوجع أثناء التبول، وغالبا ما يكون فحص البول وزرعه سلبيا بدون أية بيلة دموية أو قيحية، ومعظم تلك النساء تكون قد عولجت بالمضادات الحيوية المتعددة والمسكنات بدون أية فائدة.

إن أسباب تلك الحالات قد تعود إلى عوامل غير التهابية، أبرزها: نقص معدل الهرمون الأنثوي بسبب جفاف غشاء المهبل والإحليل المخاطي الذي قد يعالج بنجاح باستعمال مرهم الهرمون الأنثوي الذي يوضع في فوهة المهبل، أو على الأشفار، أو بواسطة لصقات جلدية أو أقراص، وتستعمل لفترة محددة وقصيرة؛ لعدم حدوث أورام في الرحم أو الثدي.

لقد ذكرت لك معظم أسباب الألم أثناء وبعد التبول، وخوفك من وجود قصور كلوي غير وارد، وليس سببا في هذا الألم، لذلك لا داع للقلق من ناحية ما ذكرت، ولكن عليك المتابعة عند طبيبتك للتشخيص والمعالجة.

شفاك الله وعافاك وبارك بك.