OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني منذ ثلاثة أسابيع تقريبا من عدم ارتياح في البطن وآلام خفيفة وغازات، ذهبت للطبيب، فقال: إنه التهاب قولوني، ثم بدأت تظهر أعراض أخرى، مثل: حكة شديدة في القدم تزداد أثناء الليل، مع بذور تشبه لدغة الحشرات تتحول لدم من كثرة حكها، وكنت أعاني من براز بني غامق لفترة أسبوعين، ولكن منذ يومين بدأ لون البراز يرجع لطبيعته، لكن الحكة مستمرة.

لكن ما يثير قلقي الشديد أنه منذ أسبوعين كنت واقفا ولاحظت تشنجا في إحدى الغدد الموجودة في الحوض، وعندما أضغط عليها أشعر بألم، وبعد نصف ساعة لاحظت وجود ألم في أقصى الجانب الأيسر السفلي من البطن، لكن ما يرعبني هو ظهور بروز صغير وواضح في تلك المنطقة، يظهر على شكل شد عضلات البطن، ويختفي عند ارتخاء عضلات البطن، ومنذ فترة أشعر بعدم الارتياح وثقل في الجانب الأيسر من البطن وحموضة المعدة.

أنا مرعوب جدا من تلك الأعراض، خاصة ذلك البروز مع عدم الارتياح والحكة، وأنا أبحث كثيرا عن أي أعراض تظهر في جسمي، وأرى في نتائج البحث أمراض ترعبني، علما أني لا أعاني من: غثيان، أو إمساك، أو إسهال، أو تقيؤ دم.

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdelhamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحكة في القدم والتي من شدتها أدت إلى خدوش حتى نزل منها دم أدت إلى التهاب في الأوعية الليمفاوية الذي انتقل إلى الغدد الليمفاوية الموجودة في ملتقى الفخذ مع أسفل البطن، ولا شيء في ذلك، وهو أمر يتكرر مع كل التهاب في الساقين، يحدث التهاب في الغدد الليمفاوية، حيث تصبح أكبر من ذي قبل ومؤلمة، خصوصا عند الضغط عليها، ومتحركة تحت الجلد ولا خطورة في ذلك.

وفي حال ما زالت الشكوى حتى الآن قائمة فيمكنك تناول حبوب مضادة للحساسية prednisolone 10 mg ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة 5 أيام، مع دهان مرهم أو كريم kenacomb على مكان الحكة، وفي حال ما زالت الغدد الليمفاوية مؤلمة وملتهبة لا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب لعلاج الالتهاب في مكان الحكة، والتهاب الغدد الليمفاوية.

وحموضة المعدة مرتبطة: بتناول الوجبات السريعة، والتوابل الحارة والمقليات، واللحوم المحفوظة، خصوصا في وجبات العشاء، ولا مانع من تناول حبوب تقلل من إفرازات المعدة على الريق صباحا مثل: pantoprazole أو pariet 20 mg لمدة أسبوعين، وللتخفيف من حموضة المعدة والتقلصات يمكن تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول سلطة الفواكه واللبن الرائب قبل النوم، والبعد عن التوابل الحارة ووجبات المطاعم، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وللتخلص من الانتفاخ والغازات عليك الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، من خلال الإكثار من شرب الماء وتناول الفاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل: شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات: probiotics قبل الوجبات للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر وعلى البكتيريا النافعة المفيدة لعلاج عسر الهضم والانتفاخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع الرائع والجميل.

أشعر بألم في القدم اليمنى في الطرف الأيمن من بداية الأصبع إلى العقب، وذلك حينما أمارس رياضة المشي، حيث أن طريقتي في المشي غير صحيحة، فأضغط دائما على هذه المنطقة باستمرار وأتجاهل المنطقة اليسرى من باطن القدم اليمنى، وقد بدأ هذا الألم منذ ممارستي لرياضة المشي منذ ثلاثة شهور، حيث أمشي 25 دقيقة يوميا، وأحتاج أن أركز تفكيري على الموضع الصحيح من باطن القدم حتى أمشي بطريقة صحيحة، وحينها يذهب الألم، فما هو الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد أجبت على نفسك، فأنت وجدت السبب ووجدت الحل، فإن أي مشية تؤدي إلى إجهاد إحدى مناطق القدم أكثر من غيرها، فإن هذا يؤدي إلى آلام في المنطقة التي يقع عليها الإجهاد، فهناك مثلا آلام مشط القدم، وهي شائعة جدا، وهي تظهر بسبب زيادة الجهد على منطقة مشط القدم، أو بسبب تشوه في القدم، أو بسبب لبس حذاء ضيق، أو بسبب مشية غير طبيعية، أو لبس كعب عالي.

وفي حالتك فقد ابتدأت الحالة مع المشي وبطريقة غير سليمة، ولذا فإن عليك الاستمرار بالمشية الصحيحة التي لا تحدث ألما.

أما إن كنت لا تستطيع الاستمرار عليها، فعندها عليك بمراجعة طبيب مختص بجراحة القدم، وهو سيأخذ foot print للقدم، ويحدد إن كان هناك حاجة لأن تضع داخل الحذاء أي نوع من الإضافة، أو ما يسمى بالضبان، لكي تقلل من الضغط على إحدى المناطق في القدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنى عمره 5 سنوات، كان يعاني من احتقان والتهاب اللوزتين، وعند مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة قام بعمل اختبار ASOT = 800، وأخبرنا أنه ميكروب سبحي نتيجة التهاب اللوزتين، ووصف له المضاد الحيوي زيثرومكس لمدة 3 أيام، ثم التوقف لمدة أسبوعين، ثم إعادة ذلك 3 مرات أخرى.

ومنذ 5 أيام عندما استيقظ صباحا لم يستطع الوقوف على قدمه اليمنى، فذهبت به للطوارئ، فقاموا بعمل أشعة على العظام للتأكد من سلامتها، ثم وضعوا على قدمه كريما للالتهاب وتغطية القدم، لكنه لم يشف.

قمنا بعمل اختبار الدم مرة أخرى، ليتبين أن الميكروب ازدادت نسبته إلى 900، وتوقع الطبيب أن التهاب اللوزتين هي المؤثرة على القدم، فماذا نفعل؟ وهل يكون الميكروب أو التهاب اللوزتين هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل لديه التهاب رئوي حاد في مفصل القدم -الكاحل على الأغلب-، تالٍ لارتكاس الجسم المناعي ضد الجراثيم المكورة العقدية، هذه الحالة حادة وقد تتطور لالتهاب في الكلية أو شغاف القلب إن لم تعالج الحالة جيدا، يفضل إعطاؤه مضادا حيويا من زمرة البنسلينات مثل ( أوغمنتين 457 ) لفترة لا تقل عن أسبوع كامل، بالتزامن مع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ( بروفين 100 )، تحت الإشراف الطبي وفحص الأجهزة المذكورة ( القلب والكليتين ) لدى اختصاصي أمراض الأطفال، مع الراحة التامة والكمادات الباردة الموضعية على القدم.

بالنسبة للوزتين فيمكن التفكير باستئصالهما بعد الشفاء من نوبة الالتهاب الحاد.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

حفظكم الله، أصابني عيار ناري برجلي اليسرى، أدى إلى نقص في العظم بمقدار 6سم، وتقطع في أوعية الرجل، وبعد توصيل الأوعية بعام قمت بإجراء عملية تطويل، وعن الوصول إلى الطول المطلوب تقريباً بدى على رجلي انحراف كبير من عند مشط الرجل، فكيف تتم معالجة ذلك؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمداً لله على سلامتك، في الحقيقة أن عملية تطويل الأطراف قد ينجم عنها بعض المشاكل، ومنها انزواء العظم أثنا التطويل، أو حدوث إصابات عصبية أو وعائية أو عضلية.

أما في حالتك –أخي- فنحن أمام احتمالين:
-إذا كان الانحراف بمحور عظام الساق، وهذا شائع أثناء التطويل، ويشخص بسهولة بالصورة الشعاعية xray يكون العلاج بإجراء عملية كسر عظم تصحيحي.

-أما إذا كانت استقامة عظام الساق جيدة مع انحراف القدم لإحدى الجهات، هنا نفكر بالسبب العصبي العضلي، أي أن العضلات تسحب القدم من إحدى الجهتين أكثر من الجهة الأخرى، ومن أشيع الأسباب انكماش العضلات أو التصاقها بالأنسجة المحيطة بها أثناء عملية التطويل، مما يمنعها من التمطط.

ننصح هنا بإجراء علاج طبيعي مع تمارين تمطيط للعضلات المنكمشة، وتقوية العضلات الضعيفة لإعادة توازن العضلات.

أما في حال كان شديداً أو أنه لم يستجب للعلاج الطبيعي فننصح بمراجعة طبيب أعصاب لدراسة وضع العضلات، والأعصاب من خلال تخطيط أعصاب المنطقة المصابة، وقياس قوة العضلات، وبالتالي يكون العلاج حسب الإصابة.

نرجو لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تبذلونه لمساعدة الناس.

عمري 28 سنة، وزني زائد نوعا ما، أشعر بوخز وشيء مثل اللسع في باطن القدمين يذهب ويعود، ويكون في باطن القدم اليسرى أكثر قليلا، وأشعر بألم في القدم اليسرى وفي الركبة، وأحيانا أشعر بالوخز في باطن الكفين ولكن بشكل خفيف.

كما أشعر بألم في اليدين بشكل عام كالألم المصاحبة لأعراض الإنفلونزا، والألم أحيانا يكثر في اليد اليسرى مقارنه باليد اليمنى.

أجريت تحاليل من قريب وكلها سليمة -الحمد لله- (غدة، وسكر، دم، وضغط، وفقر دم) والأعراض تأتيني في كثير من الأحيان في وقت الراحة، ليس شرطا أن تكون في وقت الجهد، بالعكس أشعر أنني عندما أمشي يخف كثيرا ألم الوخز.

الصراحة خفت من أن تكون -لا قدر الله- مشاكل بالأعصاب، وأعراض جلطات.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي تكون مثل الوخز عادة ما يكون سببها هو تأثر الأعصاب في المنطقة التي يشعر بها المريض، فإن كانت في القدم فيمكن أن تكون الأعصاب المحيطة أو العصب الذي يغذي أسفل القدم، والشيء ذاته بالنسبة لليدين.

هناك أسباب عديدة لمثل هذه الأعراض التي تشتكين منها:
1- السكري، مما يسبب اعتلالاً في الأعصاب الطرفية، وبالتالي الشعور بالوخز في القدمين، ومن ثم الساقين، كما يكون في اليدين ثم يرتفع إلى الذراعين -ولله الحمد- التحاليل لم تظهر سكري.

2- نقص الفيتامين ب 12، ولم تذكري إن كان قد أجري لك التحليل.

3- بعض أمراض المناعة الذاتية، وخاصة أنك تشتكين من آلام في المفاصل، فيجب أن يتم فحص المفاصل، وإجراء تحاليل خاصة لأمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب التهابا في الأعصاب، بالإضافة إلى آلام المفاصل، وهناك أسباب أخرى مثل بعض أنوع الأدوية، وفي الغرب يتناولون الكحول، وهذا يمكن أن يسبب التهاب الأعصاب.

أنا أرى أنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالأعصاب لإجراء الفحص الطبي وتحاليل إضافية، وإن لزم تخطيطا للأعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عملت عملية Achilles tendon rupture قبل 5 أسابيع، اليوم لاحظت خروج خيط أسود من مكان العملية.

علماً بأنه ما عندي أي انتفاخ أو احمرار مكان العملية، لكن في خيط خارج منه، مع العلم أيضاً أن الجراح استخدم الكباسات الجراحية لإغلاق الجرح، فماذا يجب علي أن أفعل؟ هل يجب علي الذهاب فوراً إلى الطبيب أم انتظار المراجعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إجراء عملية بسبب قطع في وتر Achilles tendon خلف القدم يتطلب استعمال خيوط، والخيوط المستعملة في ألياف الوتر الداخلية تكون من الخيوط التي لا تنزع، بل تذوب تلقائياً، لأنها خيوط مصنعة من ألياف حيوانية المصدر.

أما الخيوط للجلد وللطبقة تحت الجلد فهي من الحرير الواجب نزعه بعد شفاء الجرح، ومن الواضح أن الخيط الأسود له علاقة بخيوط الجلد، ويمكنك زيارة أقرب طبيب أو مركز صحي لنزع الخيط، ولا قلق من ذلك طالما أن الحركة في القدم عادت إلى طبيعتها، وأن الجرح غير ملتهب وغير منتفخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة كبيرة من تورم القدمين من الكاحل، وانتفاخ الوجه حول العينين، وارتفاع في الضغط، ورغوة بالبول نتيجة زيادة نسبة البروتين في البول، والسكر في الدم من النوع الثاني.

ذهبت لإجراء كشف وكتب لي الطبيب حبوب تروستروتك١٠ وحبوب زانستوب ٨٠ ومنذ عشرة أشهر، وأنا أتعاطى هذا الدواء، والتحسن وقتي بعد أخذ العلاج فقط، بماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sangaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الداء السكري، وارتفاع في الضغط الشرياني، مع زيادة نسبة البروتين في البول.

البيلة البروتينية، وهذا غالباً بسبب الداء السكري، وينصح حالياً بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية -وأمراض الكلية، لإتمام الدراسة الطبية، وتقييم درجة تأثر الكلية من الداء السكري، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

كما ينصح في المرحلة الحالية بالالتزام بالعلاج الدوائي الخاص بالسكر وبالضغط، والحفاظ على أرقام سكر الدم والضغط الشرياني ضمن الحدود الطبيعية، وعدم تناول أي دواء إلا بالإشراف الطبي المباشر، مع الالتزام بالحمية الغذائية، وذلك الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني والعدس، وخبز البر.

كذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وبنسبة محددة للفواكه، تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء، لحم البقر أو الخراف، باللحوم البيضاء، السمك والدجاج.

مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات
والتخفيف من الطعام المالح لما له من اضرار جانبية.

أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله، ولا بد من التأكيد مرة ثانية على المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية - وأمراض الكلية لإتمام الدراسة الطبية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، منذ شهرين أثناء المشي التوت رجلي من الكاحل، وأحسست بألم في هذه الفترة في كاحل رجلي اليسرى من الداخل، ويزيد الألم مع الوقوف في صلاة التراويح، ويزيد بعد الجماع.

أضع عليها مياه مع ثلج لمدة ثلت ساعة يوميا، وأشعر أنني أفضل، ثم يرجع الألم مثل النقح، كضربات القلب في الكاحل، أرجو إفادتي بنصيحة طبية.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كان قد حصل تورما، أو ازرقاقا في المنطقة التي حصل فيها الالتواء؟ فإن هذا يعطي فكرة عن درجة التأذي والضرر للأنسجة، فالتمزق يمكن أن يكون من الدرجة الأولى، وفيه: يحدث تمدد طفيف ينتج عنه بعض الأضرار التي تلحق بألياف الأربطة، والأعراض تكون: ألم خفيف، وورم قليل، وعدم محدودية في الحركة.

أما الالتواء من الدرجة الثانية: يحدث تمزق جزئي في الأربطة، والأعراض هي ألم متوسط يشتد عند الضغط عليها، مع انتفاخ واضح للمفصل، وإعاقة للحركة، مع ظهور كدمات زرقاء وبنية اللون على الجلد.

وفي الالتواء من الدرجة الثالثة: يحدث تمزق كامل في الأربطة، والأعراض هي ألم شديد طوال الوقت، مع انتفاخ واضح في المفصل، وظهور كدمات على الجلد في معظم القدم، مع ازرقاق، ولا يستطيع المصاب المشي مطلقاً.

ولعلاج الالتواء الحاد يطلب من المريض الراحة، ووضع الثلج، الضماد الضاغط ورفع الكاحل، وإراحة الكاحل المصاب، وعدم المشي عليه، ووضع الثلج فوراً على الكاحل المصاب مما يقلل من التورم، ويمكن وضعه لمدة 10 إلى 15 دقيقة، ثلاث أو أربع مرات يومياً.

وينصح المريض بوضع ضمادات الضغط تقلل من الحركة وتدعم الكاحل المصاب، ويطلب من المريض رفع الكاحل فوق مستوى القلب لمدة 48 ساعة، لذى فان بقاء الالم لفترة طويلة يدعو لمراجعة الطبيب، فقد تحتاج لإجراء صورة شعاعية للكاحل، ووضع خطة العلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة أبلغ من العمر 32 عاما، منذ قرابة 8 سنين أعاني من ثقل بالساقين وألم مبرح، ومنذ سنتين امتد الألم لقدمي، أشعر بحرارة شديدة وتشنجات بأصابع القدم، المشكلة هي أن هذه الأعراض فقط تأتيني في فصل الصيف أي عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة، أما في فصل الشتاء فتختفي الأعراض تماما، ذهبت لأكثر من استشاري بدون جدوى.

مشكلتي الثانية وهي مستمرة معي كل ليلة الحكة الشديدة تأتي فجأة، وأشعر بشيء مثل النمل يمشي على جسمي (الشعور قاتل ) يتبعه حكة قوية، ثم ظهور بثور.

علما أني أعاني من ديسك غير ضاغط على الأعصاب وخشونة بالركب ومثانة عصبية وتهبيطة أمامية وخلفية، أتناول نيورونا للأعصاب وفيزيكير للمثانه وفيتامين (د) وحديد.

أشكركم جزيل الشكر، وأتمنى إجابتي على أسئلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري يا أخت نور إن كانت الأعراض قد ظهرت بعد البدء بتناول الأدوية مثل الفيزيكير، ففي بعض الأحيان قد تكون الأعراض بسبب الأدوية، ومن ناحية أخرى لم تذكري إن كان هناك دوال في الأطراف السفلية، فالدوالي تزداد أعراضها في الصيف، وكذلك لم تذكري إن كان قد تم إجراء تخطيط للأعصاب للتأكد من عدم وجود التهاب في الأعصاب، وكذلك إن كان هناك احمرار في الأقدام، فمن الأمراض التي تزيد الأعراض فيها في الصيف مع الشعور بآلام وحرقة في القدمين هو احمرار الاطراف المؤلم، حيث تزداد الأعراض في الصيف والحرارة الزائدة، فتصبح الأقدام وأحيانا اليدين حارة، وتخف مع وضع الأطراف في ماء بارد.

ومن ناحية أخرى، فإنه من المهم معرفة إن كنت تشعرين أن ساقيك كبيرتان أي أنه يزيد حجمهما، وكذلك القدمين وإن كنت ممن يعمل طويلا بوضعية الجلوس في جو حار، مع تناول قليل من السوائل، فكما تعلمين فإن الجلوس لفترة طويلة، وخاصة إن كان هناك دوال يؤدى إلى زيادة السوائل في الأطراف، وينصح بالحركة كل فترة مع تناول السوائل الكافية أثناء الصيف ووضع الأطراف في ماء بارد عند العودة للبيت ورفعهما، وخلال اليوم قدر الإمكان، وكذلك عند النوم بأن يتم رفع القدمين على مخدة.

وإذا كان هناك دوالٍ فينصح بوضع الشرابات الخاصة بالدوالي في الصباح قبل النزول من السرير.

بالنسبة للحكة والبثور فسأحيل شق السؤال لاستشاري الأمراض الجلدية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول ـ باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة د. سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

فيما يخص الحكة وظهور البثور على البشرة، فإن بعض الأدوية التي تتناولنيها مثل ( فيزيكير) قد تسبب الحساسية والبثور في البشرة، وفي هذا الصدد يكون التشاور مع طبيبك الخاص بإمكانية تغيير نوعية العلاج من عدمه.

لعلاج الحكة والبثور بالإمكان تناول حبة واحدة يوميا من حبوب الحساسية: (Xyzal tab. 5mg.)، مع وضع دهان Lococorten Viofom cream على مناطق البثور.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 24 عاما، أعاني من خدر في الفخذ من الخارج منذ سنوات، وأيضا أعاني من وجود منطقة في كلا الفخذين في منتصف الجزء الخارجي لا أشعر بأصابعي عليها عند اللمس، كما أنها مؤلمة عند الضغط عليها، وغالبا أشعر بها بألم كالحرق أو كأن شيئا ساخنا تحت الجلد بهذه المنطقة.

وعندما أرفع قدمي على الحوض لغسلها عند الوضوء أشعر أحيانا بألم الحرق هذا في فخذ القدم الموجود على الأرض، فهذا الأمر أعاني منه منذ سنوات طويلة، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري -يا أختي- إن كنت تعانين من زيادة الوزن أو السمنة، فإنه وحسب وصفك للأعراض فإن سبب التخدير هو انضغاط أحد الأعصاب السطحية الحسية، أي التي تحمل الإحساس الجلدي في الجزء الخارجي من الفخذ، وهذا العصب يسمى العصب الجانبي الجلدي الفخذي (lateral femoral cutanous Nerve).

ويمكنك أن تقرئي عنه على الموقع التالي: (http://www.neurologyconsult.org/?page_id=632)، ويكون سببه إما الملابس الضيقة التي تؤدى إلى الضغط على العصب مكان خروجه من الجزء الخارجي للمنطقة التي تكون بين البطن والفخذ وتسمى الرباط المغبني، أو يكون السبب السمنة، وتزداد الأعراض في وضعيات معينة مثل التي وصفتها، وهذه لا تؤدي لأي مشكلة سوى الأعراض، أي أنها لا تتطور لأي شيء آخر.

والعلاج يكون بلبس الملابس الواسعة، وتنزيل الوزن، وفي بعض الأحيان يتم حقن جرعة كورتيزون موضعي، وأحيانا التدخل الجراحي.

إذا أردت أن تراجعي المختص فيكون أخصائي جراحة أعصاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة من ألم كان في البداية في كعب القدم، ثم أصبح في كامل القدم.

أحياناً تصيبني حكة قوية في سطح القدم، وأشعر أن عضلات الساقين تؤلمني، وأرغب دائماً في فرك القدمين، وأعاني في الصباح من صعوبة المشي في الخطوات الأولى، ثم يخف الألم، ولكنه لا ينتهي أبداً، وأصبح مزعجاً، وآلام متفرقة في الظهر.

عملت تحليل فيتامين د، وكانت النتيجة 9، وعندي أملاح في البول، عملت تحليل الغدة والكلس واليوريك أسيد في الدم، وكانت النتائج جيدة والحمد لله، وهذه الآلام في القدمين أنهكتني.

أنا بعمر 30عاماً، متزوجة، ولدي ثلاثة أطفال، أصغرهم بعمر 3 سنوات.

تأت الآلام على شكل وخز إبر، أو أشعر أن أحداً أمسك عضلة الساق، وفي بعض الأحيان عندما أكون جالسة أشعر وكأن قدمي ارتبطتا بثقل، وأصبحتا ثقيلتين، مع وهن في كافة الجسم، والتعب من أقل مجهود، مثل صعود الدرج، أشعر أن قلبي مضغوط، والحمد لله، ضغطي طبيعي.

أرجو الإفادة، لأني مللت من هذه الأوجاع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ darin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري -يا أختي- إن كنت تعانين من قدم مسطحة، وإن كان قد راجعت أحد الأطباء وقام بفحص القدمين عندك، وإن كان قد فحص القلب، وتم إجراء تحليل للدم من أجل نسبة الدم، وإن كان هناك فقر في الدم.

آلام القدم بالشكل الذي وصفتيه يمكن أن يكون بسبب التهاب في الرباط الأخمصي، وهذا يسبب ألماً في الكعب في الصباح، وبعد المشي من الجلوس وتدريجياً يخف مع المشي، وأنت تشتكين من هذه الأعراض فإن كان عندك أقدام مسطحة، وإن كان عندك وزن زائد، فكل هذا يؤدي إلى حصول ألم في الكعب وفي القدم، وقد يسبب ذلك أيضاً التهابا في غلاف الأوتار التي حول الكاحل من الداخل والخارج، وهذا قد يسبب آلاماً في الساقين، بالإضافة إلى أن نقص الفيتامين د يمكن أن يسبب آلاماً في الساقين، وفي عضلات وعظام الجسم.

يجب أن تلاحظي إن كنت عندما تمشين إن كانت القدم ملتوية إلى الداخل أكثر، ويفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالقدم (طبيب عظام) أو طبيب مختص بالقدم؛ وذلك لفحص الأقدام ومعرفة إن كان هناك التهاب في غلاف الأوتار، وكثيرا ما نجري صورة بالأمواج الصوتية لمنطقة الكاحل والكعب، وهذا يظهر إن كان هناك التهاب في غلاف الأوتار، أو كان هناك أي عظام إضافية في الجهة الخلفية للكاحل، أو التهاب الرباط الأخمصي، وكذلك فإن الفحص الطبي يكشف إن كنت ممن تعاني من القدم المسطحة.

العلاج يكون بتنزيل الوزن أولاً إن كان هناك زيادة في الوزن، ولبس حذاء طبي مريح، حتى ولو في البيت، ومن ناحية أخرى يجب علاج نقص الفيتامين بتناول حبة 50000 كل أسبوع، وبشكل مستمر.

يجب أن تجري فحصاً للدم؛ للتأكد من عدم وجود فقر دم يسبب الإحساس بالتعب والإعياء مع الجهد.

إذا كان هناك التهاب في الرباط الأخمصي، وغلاف الأوتار فيجب علاج ذلك بالأدوية المسكنة مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام، لعدة أسابيع متتابعة، حتى يتحسن الالتهاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني حديثا من ألم في قدمي وخصوصا عند الركبة، وأنا حامل في الشهر السابع، ولكن الألم يزداد، وأشعر في بعض الأوقات من اليوم أن قدمي غير موجودة، فما الحل؟ وهل هو نقص في الحديد؟ فإني أتناول حبتين في اليوم بسبب نقصانه لدي، أم من ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
أنت تقولين أن عندك ألما في القدم، وخاصة عند الركبة، فالقدم هي آخر جزء من الطرف السفلي، والركبة ليست جزءا من القدم،
على كل حال فإنه قد يكون السبب هو نقص في الفيتامين (د) وليس الحديد، خاصة وأنك تتناولين الحديد، فنقص الفيتامين يمكن أن يسبب آلاما في الساقين على مسار عظام الساقين من الركبة لأسفل، وأحيانا يكون السبب هو زيادة احتباس الماء أثناء الحمل مما يسبب انتفاخا في الساقين والإحساس بثقل في الساقين بسبب زيادة السوائل.

لذا يفضل تناول فيتامين (د) حبة واحدة 1000 IU والاستمرار عليها؛ لأن نقص فيتامين (د) عند الألم يؤدي إلى نقصه عند الجنين وعند ولادته يكون فيتامين (د) منخفضا عنده.

على كل حال فإن الفحص الطبي لأماكن الآلام مهم فإن استمرت بعد تناول الفيتامين فيفضل مراجعة الطبيب للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة إن احتاج ذلك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بعد الشكر لكم على جهودكم الطيبة لدي الاستشارة التالية:

أعاني منذ خمس سنوات من آلام شديدة في أسفل الساق والتقاء القدم عندما أمشي أو أطيل الوقوف، وقد راجعت دكاترة عظام ومفاصل ولم يظهر عندهم شيء بالأشعة، بل رجحوا فقط أن يكون هناك التهاب بوتر الساق ولا يظهر بالأشعة، ولا يوجد أي تورم أو احمرار بالساق أو القدم، وحيث أنهم كانوا يعطونني أدوية مسكنة، ومراهم مثل روفيناك وفولتارين، ومضادات مثل حبوب فولتارين، وكانت تؤدي إلى تحسن لأسبوعين أو ثلاثة، وأحيانا شهرا ولكن تعود الآلام بعد فترة إذا مشيت بكثرة.

وأيضا كنت أستخدم حزاما رابطا لمفصل الساق والقدم عند المشي ويحصل تحسن، ولكن كما قلت تعود الآلام كل فترة وأخرى عندما أمشي بشكل طبيعي وبشكل مفاجئ، وتكون الآلام أحيانا حادة جدا ولا تزول إلا باستخدم مرهم مسكن، وتقليل المشي أو الوقوف.

وآخر فترة راجعت دكتورا في العصبية، وعمل أشعة لظهري، وقال لديك تشنجات في الظهر، أما الأعصاب فسليمة، وأعطاني دواء ريلاكسون، وروكسونين، ومرهم (تابيفلكس كول) لعلاج تشنجات الظهر، وقال لي قد يكون لها علاقة بألم أسفل الساق، وقال لي إذا تحسن الألم في أسفل الساق كان بها، وإن لم يتحسن فراجع دكتور عظام أو مفاصل.

فما رأيكم؟ أرجو توجيهي إلى علاج مناسب أو أي نصيحة حتى أمارس حياتي بشكل طبيعي، وجزاكم الله كل خير ورفع مقامكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام منطقة الكاحل (التي بين الساق والقدم) معظم أسبابها هو التهاب الأوتار التي تحيط بالكاحل، فهناك الوتر الخلفي للساق وتراه بارزا خلف القدم، وهو يسمى وتر أخيل، وهناك أوتار جانبية على جانبي الكاحل من الطرف الخارجي ومن الطرف الداخلي، وفي الجهة الداخلية هناك عدة أوتار، وهذه الأوتار تحرك أصابع القدم وتساعد على ثني القدم للداخل، والأوتار الخارجية تحرك القدم للخارج.

على الأكثر وحسب الوصف لمكان الألم: فإن ما تعاني منه هو التهاب أحد هذه الأوتار، وقد يكون السبب أنه أثناء المشي، بحيث إما أن الحذاء غيرمريح، أو أن يكون هناك انحراف للقدم للداخل، بحيث يحصل إجهاد على أحد الأوتار فيسبب التهابا في الوتر، وهذا يسبب ألما، ومتى خف الالتهاب يخف الألم ويزول، ثم يعود مرة أخرى.

في بعض الأحيان يكون السبب أن هناك تسطحا في القدم، وهذا يسبب أيضا زيادة في الإجهاد على الأوتار كلما مشى الشخص أو جرى أو ركض.

والحذاء غير المريح أيضا يمكن أن يسبب إجهادا على الأوتار في منطقة الكاحل، وقد يحصل التهاب في غلاف الأوتار ويسبب ألما، ويخف مع العلاج والمراهم والكمادات الباردة.

للتأكد ولفحص القدم من الناحية الطبية، فإما أن تراجع دكتورا مختصا بالقدم أو طبيب عظام، وأحيانا قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة شعاعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.