OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة ليست بالقصيرة من نزول قطرات من البول بعد التبول وشعور بالحرقان في البول عند التبول، واصفرار لون البول، وقد علمت من قراءتي لردودكم أنها قد تكون حالة احتقان بالبروستاتا، فذهبت إلى طبيب وقام بتشخيص حالتي بأنها التهاب بسيط بالبروستاتا، وكتب لي العلاج الآتي: بروستالين لبوس –أوفلام 50– كينا بيوتك 320 – mg، وبعد أسبوع من تناول هذا العلاج شعرت بتدهور في حالتي، إذ شعرت بالإضافة -إلى ما سبق ذكره من تقطر البول- بزيادة الشعور بالحرقان في البول، ووجع في منطقة العجان وفي المقعدة عموما، آلمني كثيرا عند الجلوس، رجعت إلى الطبيب فطلب مني عمل تحليل سائل البروستاتا معللا ذلك بأن المضاد الحيوي كينتا بيوتك مفيد في 90% من الحالات، يعني أنه أتى معي بنتيجة عكسية فمن الضروري عمل تحليل سائل البروستاتا للوقوف على المضاد الحيوي الأكثر فاعلية في مثل حالتي، وطلب مني إيقاف العلاج.

ولا يخفى على حضراتكم ما في هذا التحليل من إحراج للمريض، مما دعاني إلى التفكير في العدول عن العلاج كلياً، ولكن أكثر ما يجعلني مترددا هو تشككي في طهارة ملابسي، وذلك بسبب نزول قطرات البول، علما بأني لا أرتدي ملابسي بعد التبول إلا بعد التأكد من انتهاء تقطر البول، ولكن ذلك لا يمنع الوسوسة.

وسؤالي لحضراتكم: هل من طريقة أخرى للعلاج بدون عمل هذا التحليل أم أنه لا مفر من عمله؟ وهل سيزول مع الوقت أم لا بد له من أخذ بعض الأدوية؟ وإذا كان هناك علاج قد يفيد حالتي بدون عمل هذا التحليل، أرجو منكم التفضل بذكره، وما هي نصيحتكم لي أثابكم الله؟

وشكرا لحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتأكد من التهاب البروستاتا؛ لا بد من عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا أو السائل المنوي. وإذا وجد التهاب؛ فلا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

إن التهاب البروستاتا قد يكون حادا أو مزمنا. والالتهاب المزمن هو الذي يقل لفترة ثم يتجدد. وقد يكون الالتهاب المزمن بكتيريا أو غير بكتيري، أي يوجد صديد في تحليل السائل المنوي دون وجود ميكروب. وبما أنك لم تشعر بتحسن مع تناول المضاد الحيوي فغالبا ما تعاني منه ليس التهابا بالبروستاتا.

أما نزول قطرات من البول بعد التبول؛ فعادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا. وإن احتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك. ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 12 ساعة، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على المجهود، وربنا يجعله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب بعمر 29 سنة، متزوج منذ سنة ونصف، وصرت أشتكي من ألم وحرقان في القضيب، ومجرى البول، وأحياناً أسفل الخصية.

ابتدأ ذلك منذ شهر ونصف وأول مرة في حياتي أحس بذلك بعد الجماع، واستمر ذلك وازداد حتى وصل للحرقان في البول، وإحساس بالتبول طول الوقت.

كشفت عند طبيب وتم الكشف السريري وتحليل بول، ووظائف كلى، والحمد لله، كلها سليمة، مع زيادة طفيفة في الأملاح في البول، والحمد لله، الوظائف سليمة.

الطبيب قال: إن هذا التهاب في مجرى البول، وكتب لي (مضادا حيويا tavacin 500) لمدة 20 يوماً، يومياً مرة واحدة وcataflam عند اللزوم، وبعد نحو شهر ما زالت الأعراض هي هي، وفي زيادة!

صرت أخاف من الزيادة في الحرقان، والألم المستمر، والإحساس بالتبول الدائم، وكثرة مرات التبول على غير العادة، وممكن هذا يكون من كثرة شرب الماء، كما نصحني الطبيب.

حصل ضعف الانتصاب في فترة الشهر والنصف على غير المعتاد، وسرعة القذف وقلة مرات الانتصاب، علماً أني كنت قبل الزواج وبعده سريع الانتصاب.

هل ممكن يكون هذا سبباً في تأخر الحمل؟ فزوجتي حملت ولم يقدر الله لنا اكتمال الحمل، ونحن نرغب في الحمل؟

كما أن لدي إحساساً بألم في جانب الظهر من الأسفل لفترة، ونصحوني بشرب الماء كثيراً، والحمد لله، اختفى الألم، ولكنه يتردد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من ألم وحرقان في القضيب والإحساس الدائم بالتبول وكثرة مرات التبول, هذا يحتاج لإجراء تصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستاتا، وكذلك إجراء فحص وزرع بول، وذلك لنفي الحالة الالتهابية، وتناول المضاد الحيوي المناسب، حسب نتائج الزرع والتحسس.

بالنسبة لضعف الانتصاب وسرعة القذف, قد يكون سببها وترافقها مع الحالة الالتهابية, وهي حالة مؤقتة وسوف تتحسن تدريجياً إلى أن تعود لحالتها الطبيعية، بإذن الله تعالى, فلا داعي للقلق, ويمكنك تناول المكمل الغذائي التالي:
gentaplex حبة مرتين يومياً لمدة شهر.

بالنسبة لموضوع الحمل، لا داعي للقلق, طالما أنه حدث حمل على الرغم من عدم اكتماله، وهذه مشيئة الله سبحانه وتعالى، ونرجو من الله تعالى أن يرزقك بالمولود الصالح في المستقبل.

للاطمئنان ننصحك بإجراء فحص للسائل المنوي، بعد الامتناع عن الجماع لمدة ثلاثة أيام، وعرض النتيجة على طبيب المسالك البولية والتناسلية من أجل اقتراح العلاج المناسب.

أما بالنسبة للألم في جانبي الظهر فأنصحك بزيارة طبيب العصبية أو أمراض العظام والمفاصل من أجل الفحص السريري، ووصف العلاج المناسب.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أولا: أستغفر الله العظيم من كل ذنب وأتوب إليه.

ثانيا: عندي مشكلتان:
الأولى وهي: أني قمت بعمل العادة السرية باستخدام مادة لزجة؛ مما أدى إلى حرقان شديد جدا لمدة يومين، ثم خف الألم بعد ذلك، ليكون عبارة عن ألم خفيف عند بداية التبول، يصحبه لسعة بقناة مجرى البول، وقد تستمر لساعات، وهي لسعة خفيفة.

الثانية: أني أدخل الحمام مرات كثيرة، وهذه مشكلة قديمة من قبل المشكلة الأولى، والمهم أني ذهبت للطبيب؛ لأني سأتزوج بعد ثلاثة شهور، وطلب مني الطبيب عمل موجات صوتية على المسالك، مع أني ذهبت في المقام الأول لمشكلة اللسعة، وتم عمل الموجات، وكان في المثانة (850) ملليمتر ماء قبل التبول، أصبحت (70) ملل بعد التبول، وحجم البروستاتا (29) وقال لي: أنت لا تعاني ضيقا بدليل أنك استطعت تفريغ حوالي (750) مل ماء في مرة تبول، والمهم أن الدكتور كتب لي كيلفوكس (500) حبتين يوميا، وبيبون حبتين.

وسؤالي كالآتي:
1- هل كلامه صحيح أني لا أعاني ضيقا؟ فمن أين يأتيني الألم مع التبول؟ وأحس به بقناة مجرى البول، ويعقبه اللسعة، وأحيانا بدون تبول مع الحركة ولبس الضيّق أحس أني مقطوع بشفرة من الداخل.
2- أيضاً أنا مقبل على الزواج بعد (3) شهور، هل حالتي هذه تؤثر على زواجي؟
3- هل أحتاج منظارا؟ وهل يحتاج المنظار لتركيب قسطرة لعدة أيام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل للبول، ومقياس اندفاع البول, فإذا كان تحليل البول سليما فغالبا ما تشكو منه من حرقان البول بسبب استخدام الصابون في فتحة التبول؛ مما يسبب التهابا كيماويا، وعادة ما يزول الالتهاب دون علاج. ولو كان مقياس اندفاع البول سليما، فلا يوجد ضيق بمجرى البول، ولا داعي للمنظار أو تركيب قسطرة.

وأما لو ظهر صديد في البول، فلا بد من عمل مزرعة، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، وكذلك لو كان مقياس اندفاع البول ضعيفا، فعليك بعمل أشعة صاعدة من مجرى البول؛ لمعرفة شدة ضيق مجرى البول، ومسافة الضيق, وعندها يمكن تقرير ما إذا كنت تحتاج إلى عمل منظار أم جراحة.

وبالنسبة لشق مجرى البول عن طريق المنظار، فعادة ما يتم تركيب قسطرة لمدة أسبوع على الأقل, كما يجب عمل توسيع لمجرى البول باستخدام موسعات حديدية بعد أسبوع أو أسبوعين من رفع القسطرة؛ وذلك لتفادي ارتجاع الضيق، والاطمئنان على اتساع مجرى البول. وبالنسبة للجراحة، فإنه يمكن اللجوء إليها إذا كان الضيق عنيفا، أو عند فشل المنظار.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 29 سنة، أعزب، لدي ألم في رأس الذكر تحت الرأس، يأتي الألم قبل البول، أي في حالة يكون لدي رغبة في البول، ثم يزول بعد البول، في حال التبول أشعر بشيء يريد الخروج، ولكنه لا يستطيع، مصحوب بحكة في فتحة الشرج، وحرارة أحياناً.

ذهبت إلى الدكتور وعملت تحليل بول ودم وأشعة، قال البروستات سليم وطبيعي، ولا يوجد لديك أعراض البواسير، علماً أني قبل أسبوعين وبسبب الألم كنت أستعمل حبوب روانكس للحصى، ثم- بحمد لله- خرجت الحصى، وشعرت بالألم بعد خروج الحصى بأسبوعين حكيت للدكتور، فصرف لي علاج فوار ابيماج، وتحاميل استعملتها، ولكن الألم موجود قبل التبول. أحيانًا أحس بألم في أسفل الظهر.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من ألم أثناء التبول في القضيب، وإحساس بشيء أو عائق داخل مجرى البول, هذا يستدعي إجراء فحص سريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية, وإجراء فحص بول، وإجراء صورة أشعة بسيطة للجهاز البولي.

كذلك إجراء تصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة؛ وذلك لنفي وجود حصوات، أو التهاب في الجهاز البولي, فإذا كانت نتائج التحليل والأشعة سليمة, فهذه غالبًا أعراض تخريشية لمجرى البول نتيجة طرح الحصيات أو وجود الأملاح, وقد تستمر لفترة من الوقت؛ لذلك أنصحك بالإكثار من تناول السوائل يوميًا، وتناول العلاج التالي:

- URICOL مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع.
- DICOLFENAC 50 MG حبة مرتين يومًيا بعد الطعام لمدة خمسة أيام.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني منذ سنتين من ألم وحرقة في المهبل، أو في مجرى البول، عندما لا أشرب الماء كثيرا لفترة، خاصة أثناء الصيام، أشعر بآلام وحرقة بعد 6 ساعات من الصوم، أو بعد إفراغ المثانة من البول، ولا يختفي الألم والحرقة، إلا بعد شرب الماء.

والآن ظهر عندي بقع بيضاء وبنية في المنطقة الحساسة، وأشك بأنها فطريات مصاحبة معها حكة شديدة، وإفرازات بيضاء، مع رائحة تشبه الخميرة، أرجو إرشادي للحل والعلاج، فأنا أشعر بحرج شديد من هذه المسألة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جسم الإنسان عموما والكلى على وجه الخصوص تحتاج إلى الماء لإرواء الخلايا، ولعمليات الهضم وتكوين براز لين، وعلاج الإمساك، وإلى طرد المواد الضارة من الجسم، ولذلك يحتاج الإنسان إلى أكثر من 3 لترات من السوائل، يمكن الحصول عليها من شرب الماء والعصائر، وتناول الشوربة والخضروات المطبوخة والسلطات.

وللعلم فإن قلة شرب الماء تؤدي إلى زيادة فرص التهاب المسالك البولية، وإلى حرقان البول وإلى كثير من الأمراض، منها جفاف البشرة والإمساك وعسر الهضم، وبالتالي من الضروري شرب المزيد من الماء، وعمل تحليل ومزرعة بول؛ للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال وجود التهاب، يتم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل والمزرعة.

والبقع البيضاء في البشرة قد ترجع إلى وجود التهابات فطرية، أو إلى أكزيما وحساسية في البشرة، ولا مانع من استعمال دهان من كريم (KENACOMB) على المكان من الخارج.

والحكة المصاحبة للإفرازات البيضاء تشير إلى وجود التهابات فطرية في الفرج، والعلاج للفتيات غير المتزوجات من خلال تناول كبسولة (DIFLUCAN 150 MG) مرة واحدة كل أسبوع، لمدة 3 أسابيع.

ويحدث التهاب المسالك البولية والتهاب الفرج بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة، التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها، من الحكة والإفرازات، مع ضرورة تجنب لمس الفرج إلا في الغسل والطهارة، حتى لا تحدث تلك الالتهابات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 25 سنة، أعاني من حرقة شديدة في البول وأثناء التبول، وأثناء القذف وبعده، بعد تحليل البول وجدت (أملاح يورات ++) أخذت يوروسلفين فوار، والبيورينول 100 لمدة أسبوع، فذهب الألم، فأوقفت الفوار، وأخذت البيونول 200 فعاد الألم مرة أخرى.

السؤال هنا: ما العلاج المناسب؟ وهل يؤخذ مدى الحياة؟ وهل الأملاح لها علاقة بحرقة القذف؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من حرقة في البول وأثناء وبعد القذف؛ هذا يستدعي إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء فحص وزرع للسائل البروستاتي، أو فحص للسائل المنوي؛ لنفي الحالة الالتهابية، مع إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة والبروستات؛ لنفي وجود حصيات في الطرق البولية.

فإذا كان هناك التهاب بولي أو تناسلي؛ عندها يجب تناول المضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما بالنسبة لأملاح اليورات؛ فالمعالجة تكون بالإكثار من تناول السوائل يوميا (حوالي 3 ليتر يوميا) وذلك للحصول على إدرار بولي أكثر من 2 ليتر في اليوم، واتباع الحمية ناقصة البروتين (التخفيف من البروتينات الحيوانية مثل: اللحوم. والبروتينات النباتية مثل: الفول والحمص والعدس والبازلاء والفاصولياء).

ويمكن إعطاء (الالوبيرينول) للتقليل من إفراز حمض البول، بالإضافة إلى قلونة البول (بواسطة بيكربونات الصوديوم، بيكربونات البوتاسيوم، سيترات البوتاسيوم) عن طريق الفم.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا ما زلت أشعر بالتهاب أثناء التبول، وصعوبة شديدة، وأحيانًا أتبول بصعوبة شديدة، وأحس أن البول محبوس، عملت تحليل بول، ولم يتبين لي التهاب، فماذا أفعل من تحليلات؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم يسري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون ذلك بسبب التهاب مزمن بالبروستاتا، وبالتالي لا بد من عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا أو السائل المنوي؛ لأن التهاب البروستاتا قد لا يظهر في تحليل البول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحسست بألم متوسط الشدة ناحية الكلية اليسرى، وحرقان في البول.
ذهبت إلى الطبيب، فطلب مني تحليل بول ودم وأشعة، وتبين ارتفاع نسبة الكرياتنين في الدم عن المعدل الطبيعي حيث وصلت 1.9؛ فأعطاني فواراً مسكنات، والحمد لله ذهب الألم والحرقان.

وكانت توصية الطبيب بكثرة شرب الماء من 3 إلى 4 لتر يوميا، والتزمت بنصيحته والحمد لله.

سؤالي لحضراتكم: لماذا ارتفع الكرياتنين؟ وهل له علاقة بالمسالك؟ وما مدى تأثير تلك النسبة على الكلية؟ وكيف يتم أخذ الحيطة مستقبلا؟

مع العلم أنني أعمل مهندس موقع، وأتعرض لدرجة حرارة عالية.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سبب الأعراض التي عانيت منها؛ من حرقان البول، وألم الخاصرة، وارتفاع الكرياتينين، هو غالباً بسبب الجفاف، وذلك بسبب طبيعة عملك كما ذكرت، وتعرضك للحرارة العالية أثناء العمل مما يؤدي للتجفاف، وبالتالي ارتفاع الكرياتينين في الدم.

لذا؛ ينصح بالعمل بوصية طبيبك بالإكثار من شرب السوائل خلال النهار، على الأقل 2.5 إلى 3 لتر يوميا، وخاصة في الجو الحار.

وتجنب التعرض للجفاف، بالابتعاد عن الأماكن الحارة، مع تعويض أي نقص في سوائل الجسم بسرعة؛ لتجنب أي أذية للكلية –لا سمح الله-.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتابع موقعكم دائما، وفيه إجابات جدية وممتازة، جزاكم الله خيرا.

ثانيا: مشكلتي أن لدي حرقانا دائما في مجرى البول، مع ألم أسفل وخلف الخصية اليسرى، يمتد إلى قبل فتحة الشرج، شبيه بحرقان أو عدم الراحة.

علما أني موظف مكتبي، كثير الجلوس، وأشعر أن هذه المشكلة سببت لي ضعفا بسيطا في الانتصاب، بحيث تصل قساوة القضيب في حال الانتصاب 80 %، أي ليس صلبا كما في السابق، وعند الارتخاء ينكمش جدا، حتى يكاد يختفي داخل البطن.

علما أنني قمت بفحص البول، ومزرعة بول، وفحص السائل المنوي، وكلها سليمة ولله الحمد، هل لعضلة الحوض دخل في ذلك؟

الرجاء إفادتي بتشخيص حالتي.

شاكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: إذا كانت مزرعة البول والسائل المنوي نتائجها سلبية؛ فقد يحدث أحيانا خاصة بعد الاحتقانات أو الالتهابات للجهاز البولي، أو التناسلي أن يضل مجرى البول حساسا بعض الشيء لمكونات البول، خاصة إذا كان يحتوي على بعض الأملاح، أو مع أكل الأكلات الحراقة والبهارات.

مطلوب عمل تحليل بول لأملاح الجهاز البولي، والامتناع عن تناول البهارات والفلفل في الأكل، وشرب كميات وافرة من الماء، مع إفراغ المثانة أولا بأول؛ لتطهير مجرى البول، وعدم لبس الملابس الداخلية الضيقة، وتجنب الجلوس على الكرسي مدة طويلة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 24 عاما، أعيش في ألمانيا، أعاني من شدة التبول وكثرة دخول الحمام، حيث أني أدخل الحمام كل ساعة تقريبا، مع كمية بول جيدة وشعور دائم بالرغبة في التبول، والحالة ملازمة لي منذ زمن، ونتيجة التبول الزائد أشعر في بعض الأحيان بدوخة وألم في الرأس.

فمثلاً: أشرب 1 لتر من الماء أتبول 4 لتر، ولا وجود لأي ألم في الخصية؛ سوى أني أتبول بكثرة، أجريت تحاليل دم وبول، ولا وجود لسكري ولا التهاب سوى شيء بسيط، وتبولي بكثرة يسبب لي كسلاً وضعفاً في الجسم، وعدم رغبة في الخروج من المنزل.

أرجو منكم مساعدتي وإيجاد حل لمشكلتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ANAS حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول؛ له أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب.

وزيادة نشاط المثانة البولية؛ له أسباب عديدة مثل: احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.
وإذا كنت تشكو من إمساك؛ فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose.

وهذه الحالة منتشرة (خاصة بين الشباب), و هي تزول بزوال أسبابها, وهي ليست خطيرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر، أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية.

ولذلك يجب عليك أولاً: أن تعمل جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها, فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقلل من المشروبات (خاصة الشاي والقهوة). كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلا أم نهارا.

ولا بد من عمل تحليل للبول؛ لمعرفة ما إذا كان هناك صديد، والذي يستلزم تناول مضاداً حيوياً, كذلك يظهر وجود أملاح، أو أن الكثافة النوعية للبول قليلة، مما يدل على نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وعندها يكون العلاج باستخدام الـ Minirin 60، أو 120 ميكروجرام، بحيث يتم مص قرصاً واحداً يوميا حسب الحالة لمدة 3 أشهر.

ومما يقلل انقباضات المثانة؛ أدوية تؤخذ بالفم مثل: Detrusitol قرص مرتين يوميا.

وإذا فشل العلاج السابق؛ فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي؛ وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائيا.

وفي النهاية؛ يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار لوقف انقباضات المثانة الغير مرغوب فيها، ولكن هذا الحقن يفقد مفعوله بعد 6-9 أشهر مما يستدعي إعادة الحقن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، غير متزوج، مشكلتي في قضيبي، حيث كان لدي ميكروب في السائل المنوي، وقد عالجته بذهابي إلى طبيب مختص، لكن لا زال رأس قضيبي يؤلمني، وكذلك عند التبول أشعر بالألم.

قمت بزيارة الطبيب أكثر من مرة وعملت تحاليل بولية، وتحليل سائل منوي، لكن الحمد لله كل شيء جيد، وقال: ليس عندك شيء. وقد أكلت الثوم لمدة أسبوع لأنه مضاد حيوي طبيعي، فشعرت بألم حاد في قضيبي، وبالضبط تحت رأس القضيب يساراً، أي في عصب القضيب، وحتى الطبيب لم يفهم!

أعطاني مضاد الألم، وذهب الألم، لكن عند الانتصاب والقذف لا تكون هناك لذة. أرجوكم ساعدوني في تشخيص مرضي، أنا أخاف أكل الثوم، وليس لدي سكري، والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anouar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهابات في الجهاز التناسلي والبولي، حتى بعد معالجتها وشفائها، قد تترك أحياناً بعض التشقق أو التهتك البسيط في مجرى البول، وتؤثر على الأعصاب الحسية في تلك المنطقة، وقد يحتاج إلى وقت أطول لالتئامه.

هذا سبب الحرقان والألم عند التبول أو نزول السائل المنوي، أو حتى تناول الأكلات الحارقة، والبهارات والثوم التي تخرج مخلفاتها عن طريق البول، قد تسبب الألم، وكذلك إضعاف اللذة عند القذف.

ما دام تحليلك بعد العلاج سليماً فما تشعر به الآن سوف يزول، وقد يحتاج بعض الوقت، وعليك بشرب كميات وافرة من المياه، وإفراغ المثانة أولاً بأول لتنظيف المجاري البولية، مع الامتناع عن تناول الأكلات الحارقة والبهارات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من التهاب البول البكتيري، وقد سبب لي ألما منذ بداية الحمل، وأنا حاليا في الأسبوع 26، وإلى الآن قد أخذت ثلاثة مضادات، ولم أستفد شيئا، ولم يخف الالتهاب، وأنا حائرة ماذا أفعل؟ وخائفة من المضاعفات، ولا أريد الإكثار من المضادات والأدوية خوفا على الجنين.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم علاج التهاب المسالك البولية؛ لأن عدم العلاج فيه ضرر عل صحتك العامة، وعلى صحة الجنين، ولكن يجب عمل مزرعة بولية للبول، بعد فترة من التوقف عن تناول المضادات الحيوية؛ لأن نتيجة المزرعة تعطي نتيجة سلبية إذا تم إجراءها أثناء تناول المضاد، ويتم تناول المضاد بناء على نتيجة المزرعة، وبناء عل درجة تصنيف المضاد الحيوي، من حيث عنصر الأمان في تناوله.

مع ضرورة شرب المزيد من الماء، وتناول الفوار للتخفيف من حالة الحرقان في البول، ومن المعروف أن التهاب المسالك البولية يحدث كثيرا للسيدات الحوامل، ولكن مع العلاج فإن الأمور تصبح طيبة -إن شاء الله-، ولن تحدث مضاعفات للجنين بسبب العلاج، خصوصا وأنت في بداية الثلث الثالث من الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من حرقان في البول، وخروج مادة صفراء بعد البول، علمًا بأنني قمت بعمل مزرعة للبول، وفي انتظار النتائج.

من خلال مشكلتي ما هو مرضي؟ وما هو علاجه ومدته؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو التهاب بمجرى البول، وإذا كان الصديد يخرج من مجرى البول، فقد يدل ذلك على مرض السيلان، وهو مرض جنسي ينتج عن ممارسة علاقة مع شخص مصاب بالمرض، وبالتالي يمكن تناول علاج مؤقت لحين ظهور نتيجة المزرعة مثل السيبروفلوكساسين 500 ملجم قرصًا مرتين يوميًا، بالإضافة إلى الفيبراميسن 100 ملجم قرصًا مرتين يوميًا، والفلاجيل 500 ملجم قرصًا ثلاث مرات يوميًا.

وإذا كان السبب علاقة جنسية، فلا بد من علاج الشريك الجنسي حتى لو لم يشعر بحرقان في البول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من حرقة البول بعد الجماع -أجلكم الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حرقان مجرى البول بعد التبول، أو بعد نزول السائل المنوي؛ يدل على أن هناك تجرحات بسيطة على مجرى البول، وقد يكون لها أسباب متعددة مثل: وجود بعض الالتهابات، أو نتيجة لأملاح البول، وبالتالي أي شيء يمر من خلال مجرى البول قد يسبب هذا الحرقان مثل البول وهو حمضي في طبيعته، أو المني وهو قلوي التكوين، أو حتى تناول الأكلات الحراقة والبهارات التي تنزل في البول، وتسبب هذا الحرقان.

المطلوب: عمل تحليل للبول والمني؛ لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب، أو ترسبات أملاح، أو التهابات في السائل المنوي.

وكذلك الامتناع عن تناول الأكلات الحراقة، وشرب كميات كافية من الماء، وإفراغ المثانة أولا بأول.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب 16 عاماً، أعاني منذ عام -عندما أتبول- تنزل قطرات بول بعد التبول، مع حرقان وألم شديد.

أعاني أيضا من كثرة التبول بكميات كبيرة. كنت في الماضي أذهب للتبول مرة كل يوم، الآن أصبحت أذهب للتبول كل ساعة أو أقل، وأحتلم كثيراً، علماً بأني لا أشاهد أفلاماً.

هل هذه أعراض التهاب البروستاتا أم هي أملاح؟ وهل تنصحونني بالذهاب إلى طبيب؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بعمل تحليل للبول؛ فإذا كان سليماً فعادة ما تكون شكواك بسبب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك. وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكنك تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed؛ فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية؛ وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).

فإذا تحسنت الأعراض فعليك بتجنب أسباب الاحتقان، وإذا لم تتحسن فعليك باللجوء إلى طبيب مسالك بولية؛ حيث يمكن عمل فحوص أخرى للتأكد من سبب الشكوى.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر23 عاما، لا أعاني من أمراض مزمنة، ومنذ أسبوع تقريبا أصبت بأعراض تتمثل بكثرة تبول مع حرقان أثناء التبول، والشعور بأن البول لا ينتهي حتى إنني أمكث بالحمام نصف ساعة، ثم خفت هذه الأعراض نحو يومين ثم عادت من جديد، وصرت أشعر بحرقان مستمر في رأس القضيب، والإحساس بوجود بول برأس القضيب، والبول يخرج أحيانا منحرفا أو متشعبا.

علما أني قمت بتحليل البول وظهر به صديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة، بالإضافة لعمل موجات صوتية على البطن والحوض، للتأكد من عدم وجود مشاكل في المسالك البولية، فقد يكون حرقان البول والألم في أسفل البطن بسبب التهاب المثانة البولية.

وبالله التوفيق.