OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام علكيم

أنا شاب أبلغ من العمر 25 سنة، ومتزوج -لله الحمد- ولقد تغيرت حياتي منذ سنتين حيث انقلبت واختلفت جدا؛ حيث إني كنت نشيطا في العمل، ومتحدي للصعاب، وأحب السفر.

أصابني مرض وهو: جرثومة المعدة، والقولون العصبي، ومن هنا بدأت القصة؛ حيث إنني أصبحت أخاف من السفر، ويرتابني القلق والتفكير والتوتر، وأخاف الارتفاعات وركوب الطائرات.

علما بأن هذه الأشياء لم يكن لها وجود في حياتي، وفصلت من العمل لكثرة الغياب، ولكثرة تأثير هذ الشيء، ولكن أستطيع أن أقول: إنني متحدي لهذا الشيء، فأسافر وأنا مجبر نفسي على ذلك، ولكن القلق يرتابني، وأضغط على نفسي بكثرة متجاهلا الأمور، ولكن عندما أغفل أتذكرها.

أمارس الرياضة، ومحافظ -الحمد لله- على الصلاة، ولكن أريد أن أرجع لطبيعتي التي كنت عليها، فلقد أثرت هذه الأشياء على حالتي النفسية، وما أخاف منه كثيراً هو الأدوية التي يعتاد عليها الشخص، فيصبح في دائرة لا نهاية لها.

أتمنى أن تفيدوني، ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمراض السيكوسوماتية - أو ما يعرف بالنفسوجسدية – أصبحت كثيرة جدًّا، وأكثر أجهزة الجسم تأثرًا هو الجهاز الهضمي.

جرثومة المعدة هذه يعاني منها تسعون بالمائة من الناس، وهي أمر نستطيع أن نقول: إنه طبيعي، وعلاجها سهل، أدوية لمدة ثلاثة أسابيع يتناولها الإنسان بانتظام وانتهى الأمر، لكن فعلاً قد تترك آثارًا مثل: عسر الهضم، والشعور بالتقلصات هنا وهناك، وتظهر أعراض القولون العصبي، والذي هو في حد ذاته يجعل الإنسان قلقًا ومتوتراً، ويفقده النشاط الذهني والجسدي.

لذا نقول: إن علاج هذه الحالات في المقام الأول يكون نفسيًا، وحين نقول نفسيًا يجب أن يتذكر الإنسان أن الحالة ليست خطيرة حتى وإن كانت مزعجة.

لابد أن تفصل ما بين مشاعرك السلبية وكذلك أفكارك وأفعالك، وتصر أن تجعل أفعالك إيجابية من خلال تنفيذ واجبات الحياة، لا تراخي، لا تأجيل، لا تكاسل، ما عليك يجب أن تؤديه من أفعال وأعمال ودراسة وصلوات وتواصل اجتماعي وترفيه عن النفس، تكون حازمًا جدًّا مع نفسك.

الاستمرارية على هذا النهج لمدة أسبوعين أو ثلاثة تبدل المشاعر لتُصبح إيجابية؛ لأن الإنسان من طبعه يكافئ نفسه من خلال إنجازه، وليس من خلال أفكاره.

هذه المعادلة معادلة نفسية سيكولوجية مهمة جدًّا، من يستوعبها ويطبقها يعيش حياة طيبة، ويستطيع أن يتفهم مشاعره بصورة أفضل، مما يجعله مثابرًا.

الأدوية ليس منها خطورة، هنالك أدوية بسيطة جدًّا تعالج هذه الحالات ولفترة محدودة، أي دواء مضاد للمخاوف مثل: (زيروكسات) هذا اسمه، ويعرف تجاريًا باسم (باروكستين) سيكون جيدًا، يُضاف إليه عقار (دوجماتيل) ويسمى علميًا (سلبرايد) لفترة بسيطة، الدوجماتيل شهرين أو ثلاثة، والزيروكسات لا تزيد مدته عن ستة أشهر.

تبدأ بالزيروكسات بنصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، بعد ذلك تجعلها حبة واحدة ليلاً بعد الأكل لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أما بالنسبة للدوجماتيل: فالجرعة هي كبسولة واحدة صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

أما أعراض التوتر والمخاوف من الارتفاعات وركوب الطائرات: فهي جزء وليد من عملية القلق الذي تعاني منه، وقطعًا ما ذكرناه لك من سبل علاجية سوف يساعدك كثيرًا في اختفائها، فعليك أن تواجه، وألا تتجاهل، وألا تهرب لا ذهنيًا ولا فعليًا من مصادر خوفك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر دائماً بحرقة في معدتي، وألم في ظهري، بدأت الأعراض في شهر رمضان واختفت.

الآن تعود بين وقت وآخر، أحيانا آلام تكون شديدة، وأحيانا تكون عادية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الشعور بالحرقة في المعدة يكون إما بسبب زيادة حموضة المعدة، أو يكون مترافقا مع التهاب في المعدة أو قرحة في المعدة أو الاثني عشرية، وهذا عادة ما يكون سببه الجرثومة المعدية، وفي حال وجود التهاب في المعدة أو قرحة فإن الحرقة تترافق مع آلام، وفي بعض حالات القرحة قد يشعر المريض بآلام في الظهر.

في مثل هذه الحالة يتم إجراء تحليل للبراز، للجرثومة المعدية اللولبية، فإن كانت إيجابية تم علاجها بالعلاج الثلاثي المعروف للجرثومة اللولبية.

في حال عدم وجودها فإنه يتم علاج المشكلة بالأدوية المخفضة للحموضة، والابتعاد عن الأطعمة الحارة، والأدوية التي يمكن أن تزيد الحموضة، مثل الأدوية المسكنة، ومن الأدوية المضادة للحموضة: losec 20mg
pariet 20mg
lanzoprazol 30mg

يتم تناول حبة واحدة قبل الطعام، وفي بعض الحالات يتم تناول حبة صباحا وحبة مساءً، إن كان هناك حموضة وحرقة في الليل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أطرح عليكم مشكلتي الصحية، عافاني الله وإياكم من جميع الأمراض.

مشكلتي تكمن أنه قبل ثلاثة أسابيع شربت شربة وكانت حارة على المعدة، لوجود أشياء بمكوناتها مثل الفلفل الأسود وأشياء أجهلها، فسببت لي آلاما بالمعدة، وحرارة بالبطن والصدر.

في فترة المساء من اليوم التالي، تناولت وجبة العشاء، وكان معها (طحينة حامضة) وبعد تناولي بثلاث ساعات نمت واستيقظت على غير العادة مبكراً، نمت تقريبا أقل من ثلاث ساعات، وبعد الفجر أتاني تعرق فضيع، وبعده قلق وتوتر يصاحبه ضيقة وأرق وأوقات تقطع بالنوم، وغصة بالحلق بعد تناول بعض الأكل.

ذهبت للمستشفى وشرحت لهم، وأعطاني الطبيب هذا الدواء (Rantag /Hyoscine/ وموكسال للحموضة) لم يتغير الوضع، وبعد خمسة أيام اتجهت لمستشفى خاص، وعملت تحاليل لجرثومة المعدة والغدة الدرقية، حيث كانت نفس الأعراض وأشد جاءتني قبل أربعة أشهر، واتضح أن لدي آنذاك فرطاً بنشاط الغدة، وشفيت منها، وأظهرت التحاليل عدم وجود جرثومة والغدة سليمة، فوصف لي دواء لمدة أسبوعين (نيكسيوم20 ملج حبة قبل الأكل/ سبازمونال صباحا وحبة قبل الغداء وحبة قبل العشاء).

عملت حمية عن بعض الأكل مع التجارب، وانتهت مدة العلاج، وأنا أفضل مما سبق -الحمد لله-، لكن ما زالت هناك آلام نفسية تشد وترخي، وكتمة جهة القلب، وتقطع بالنوم، أي أني أستيقظ الفجر باكرا وأنام الساعة 10 لكن أستيقظ بعد ساعتين، ومن خلال مرضي لم أشعر بالنوم نهائيا.

للتوضيح، في حال أكلت شيئاً حامضاً أشعر بأن الحالة تزيد، مثل الطماطم الذي لم أكن أعلم بأنه حامض.

أرجو توجيهي بشكل سليم، فأنا محتار، هل هو قولون مع أن بطني ليس بها آلام! وهل أعمل منظارا للمعدة أو ماذا افعل؟ وما هو الأكل المناسب؟ أكلي الآن مقتصر على البيض المسلوق، وتمر العجوة، وأوقات أشعر بحرارة خارجية على البطن، فهل أستمر على العلاج السابق أم هناك علاج مناسب؟ وذكر لي أن النعناع والبابونج والحلبة طيبة للبطن، فإن كانت كذلك أرجو إيضاح طريقة استخدام الحلبة.

أرشدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح من الأعراض التي اشتكيت منها أن المشكلة في الجهاز الهضمي العلوي، وأنها من المعدة، وأنها تلت تناولك للأطعمة الحارة والطحينة، وأنها لم تكن من قبل، ولم تترافق بأعراض القولون العصبي، وأنها تزيد مع تناول الأطعمة الحامضة.

لذا فإن المشكلة هي في المعدة، وبما أنه كان هناك غصة في الحلق فهذا على الأكثر سببه ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، وخاصة أعلى المريء، مما سبب هذه الأعراض، وهو قد يسبب الشعور بالضيق في النفس، وما يسميه البعض بالكتمة على الصدر.

يفضل إجراء منظار للمعدة، فهذا يؤكد التشخيص، ويظهر كذلك إن كنت تعاني من فتق في الحجاب الحاجز وارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء؛ لأن الأعراض قد تتكرر، وبالتالي إن حصلت في المستقبل فأنت تعرف تماما المشكلة، وبالتالي لا يكون هناك حاجة للبدء من الصفر، وإجراء تحاليل والرجوع إلى الأطباء مرة أخرى.

أما بالنسبة للطعام في حالات التهاب المعدة، فإنه يفضل لفترة قصيرة تجنب الأكل المطبوخ، وخاصة المطبوخ بالطماطم، أو معجون الطماطم، والأطعمة المقلية، والفلفل والبهارات، ثم تدريجياً يتم زيادة الطعام حتى يتم تناول الطعام الطبيعي بعد عدة إيام.

أما عن استعمال النعناع والبابونج والحلبة فهي تخفف من تقلصات المعدة والأمعاء، ويمكنك الاطلاع على طريقة تحضيرها من المواقع في النت، فليس في الشبكة من هو مختص بالأعشاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، طولي متر و58 سم ، ووزني 63 كيلو، كنت أعاني من النحافة، ولكن منذ وقت قريب فقط ازداد وزني، كما أني أشعر بنبض قوي في معدتي في الجهة العلوية من الناحية اليسرى من المعدة، وعندما أضغط بيدي بقوة على معدتي؛ أشعر بشيء صلب بداخلها، كما أعاني من إمساك، وحموضة، وحرقان أثناء التبول، وللعلم كنت أعاني من نقص في الكالسيوم، ونقص في فيتامين (د).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماء الجنوب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الآلام التي تعانين منها في الجهة العلوية اليسرى من المعدة، مع الشعور بالحموضة؛ يتماشى مع التهاب المعدة الذي ينتج عن زيادة الإفراز الحامضي للمعدة، وهو يعطي أعراض آلام المعدة، مع الشعور بالحرقة والحموضة، وخاصة بعد تناول الأطعمة الحارة والحامضة، أو بعد تناول المشروبات الغازية، أو القهوة والشاي.

وفي هذه الحالة ينصح باتباع حمية معينة، وتكون:

• بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والشطة، والأطعمة الحامضة.

• وكذلك التخفيف من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

• الاعتماد على تناول وجبات خفيفة الحجم ومتعددة بدلا من وجبتين كبيرتين.

• عدم تناول السوائل أثناء الطعام.

• عدم النوم بعد الطعام مباشرة.

• ويمكنك تناول دواء المالوكس وحبوب الزانتاك.

وإن لم تلحظي تحسنا في الأعراض، يفضل مراجعة أخصائي بالأمراض الباطنية أو الهضمية لإجراء الدراسة اللازمة.

وبالنسبة للشعور بشيء قاس في المعدة، فيفضل إخبار طبيبك بالأمر؛ حتى يتحرى الأمر أثناء الفحص السريري، وعندها سيقرر إن كان هناك كتلة في المعدة أو البطن أم لا، كما ويمكن إجراء تصوير للبطن بالأمواج الصوتية للإثبات أو للنفي.

أما بالنسبة للحرقان في البول: فيفضل إجراء تحليل للبول، لمعرفة ما إذا كانت هناك التهابات في البول أم لا، وعرض النتيجة على الطبيب لإعطاء العلاج اللازم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهرين أحسست بضيق التنفس, فذهبت إلى المشفى, وقال لي الدكتور إنه لا يوجد شيء, وأعطاني بخارا, والحمد لله تحسنت قليلا ورجعت إلى البيت, وفي اليوم التالي ذهبت إلى المطعم وأكلت أكلا حارا؛ فـشعرت بضيق شديد جدا, وحملوني بالإسعاف, وذهبت إلى المشفى وقال لي الدكتور أن لدي التهابا في المعدة, وعمل لي تحليل دم وبراز, ولم يتبين أي شيء والحمد لله.

علما أن العينة التي أخذها للفحص كانت كمية قليلة جدا من البراز, وقال لي إن هذا كاف, فأعطاني (إموبرازول) وقال لي ارجع لي بعد أسبوعين, فعدت بعد أسبوعين, وقال لي إن التهاب المعدة خف كثيرا, ولا داعي للدواء, فأوقفت العلاج.

علما أنه قال لي إنه لا داعي للمنظار, واستمريت لمدة شهرين وأنا أعاني من دوخة وخمول وألم قليل في جانبي البطن, وعملت تصويرا للبطن, والحمد لله كان سليما.

وعملت تخطيط قلب مرات كثيرة, وعملت فحص الإيكو, والحمد لله كان سليما, وذهبت إلى مشفى آخر وقابلت طبيبا عاما, وفحصت البراز مرة أخرى فقال لي إن لديك جرثومة شديدة, علما أنني لا أحس بالألم الحاد, وأعطاني 3 أدوية (اموكسيسللين 875 ملجم) حبتين في اليوم بعد الأكل, و(بانتوبرازول 40 ملجم) حبتين في اليوم قبل الأكل, و(ماكسيم 400 ملجم) حبة في اليوم.

بعد أخذ العلاج تأثرت وأحسست بتعب وتنميل ودوخة, فرجعت إلى الأخصائي فقال لي (الماكسيم) قوي, وكثير من الناس لا تتحمله, فكتب لي دواء (فلاجيل 500 ملجم) مرتين في اليوم بسبب رمضان الكريم, وقال لي استمر على الدواء لمدة 3 أسابيع, ثم ارجع مرة أخرى واعمل فحصا لنتأكد.

أخذت العلاج في اليوم التالي, وأحسست بتعب, لكنه أقل من المرة الأولى, فهل العلاج له هذه الآثار من دوخة وخمول وتعب وغازات في البطن؟ وهل العلاج هذا مفيد وليس له أعراض جانبية؟

علما أني مستمر على الحمية الغذائية, وقد نزل وزني 12 كيلو خلال شهرين.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة أخي عبد الجليل.

هذا هو العلاج الثلاثي للجرثومة اللولبية للمعدة ( helicobacter Pylori) وهو يتضمن الأدوية التي تناولتها, ودواء الماكسيم هو (moxafluxacillin 400) ومن أعراض هذا الدواء الجانبية:

- الدوخة والتي قد تكون شديدة, والإعياء, والإحساس بالوهن.

- الخفقان.

-الإسهال.

- اضطراب النوم.

- الصداع.

- الغثيان.

- الإحساس بآلام في المفاصل.

- التنميل والتخدير في بعض مناطق الجسم.

وهناك أعراض أخرى أقل حدوثا.

وبالنسبة للفالاجيل فإن الأعراض الجانبية أقل من الموكسافلوكساسيلين, ويفضل الاستمرار على الدواء بالطريقة التي شرحها لك الطبيب.

أما نزول الوزن فعلى الأكثر هو من التهاب المعدة, وإن شاء الله سيتوقف بعد علاج الجرثومة, إلا أنه إن استمر في النزول حتى بعد التأكد من علاج الجرثومة؛ عندها عليك مراجعة الطبيب, فقد تحتاج لتحاليل أخرى للتأكد من أنه لا يوجد سبب آخر لنزول الوزن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
كيف أعرف أن الألم في البطن سببه القولون العصبي أم آلام في المعدة؟ فقد أصابني ألم أجهل سببه، لكنه استمر معي حتى مع أخذ المسكنات العادية، ألم داخلي أعلى المعدة، أذكر أني قبلها غضبت، ولا أعلم سبب الألم المستمر.

للعلم لم أعاني قبل إلا من تشنج نتيجة حالة غضب وزعل، أنا عمري 23 سنة، ليس لدي أي سجل مرضي قبل -ولله الحمد- أفيدوني ولو باسم علاج؛ لأن الألم مزعج، ويصحبه قشعريرة وغثيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الألم الذي تصفينه أنه يتوضع أعلى المعدة فقط، ولا يترافق مع أي غازات أو انتفاخ في البطن، هو غالبا ألم ناتج عن المعدة؛ لأن ألم القولون العصبي ينتشر غالبا في كامل البطن أو الجهة اليمنى أو اليسرى من البطن، ويترافق مع غازات في البطن وإسهال أو إمساك، مع رغبة متكررة لدخول الحمام، وأحيانا يترافق مع ضيق بالنفس، وتسارع بدقات القلب، وألم المعدة يمكن أن يزداد مع الشدة النفسية والغضب، أو مع تناول الأطعمة الحارة أو الحامضة، هذا الألم لا يزول بتناول المسكنات العادية، وإنما باستعمال الأدوية المخففة للحموضة المعديه، مثل الزانتاك والمالوكس، ولكن أنصحك باستعمال هذه الأدوية بإشراف طبيبك المعالج.

مع الابتعاد -كما ذكرنا سابقا- عن الأطعمة الحارة والحامضة والشطة وصلصة البندورة، والأطعمة المقلية، والتخفيف من القهوة والمشروبات الغازية، وعدم الأكل والشرب واقفا أو النوم بعد الطعام مباشرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 32 سنة، والحدث قبل 24 يوما من المرض والأعراض، كالعادة خرجت مع الأصدقاء في رحلة برية لعمل المشاوي، والابتعاد عن أجواء المدينة, فأكلت بعض الحلويات (البسبوسة)، ثم شوينا لحم البقر، وأكلنا منه، وأنا أعتقد أني أكلت بعض اللحم شبه نيئ، أي ليس مطبوخا جيدا؛ لأن الوقت كان ليلا، ثم بعد تقريبا ساعة بدأت بعض الأعراض، وهي دوار ورغبة في القيء، وفقدان القوة، والخمول، وأوجاع تمتد من الكتف الأيسر إلى الإبط والصدر، ثم بدأت بطني بالتحرك، وكأنني أصبت بتسمم غذائي، ثم ذهبت إلى البيت، وبطني بنفس الوتيرة، ثم نمت حتى الصباح، (اليوم الثاني إلى الآن).

ذهبت إلى طبيب أو أخصائي أمراض باطنية، وأخبرته بجميع الأسباب والأعراض، فقام بعمل بعض الفحوصات، وهي تخطيط القلب، وفحص الدم والغدة، وكانت النتائج جميعها جيدة وسليمة باستثناء ارتفاع طفيف في الكولسترول، ونزول في الهيموجلوبين ب 0.3 فقط، وأعطاني دواءً لتخفيض الكولسترول، وهو زيت كبد الحوت، وفيتامين E , ولكن لم أستطع شرب الدواء بسبب إحساسي بالغثيان وأوجاع الصدر، فذهبت إلى طبيب عام، وأشار لي بأن أتوقف عن أكل تلك الفيتامينات، وأعطاني بعض أدوية للبطن، -والحمد لله- خفت الأعراض، ولكن ما زالت تعاودني الأعراض، وهي الغثيان، وفقدان الشهية، وفقدان القوة والخمول، وللعلم لم يصب -والحمد لله- أي من أصحابي بهذه الأعراض.

ما هو تشخيصي؟ وكيف أتخلص من هذه الأعراض؟ وهل ستطول فترة الأعراض؟ وهل التسمم يدوم طويلا إذا كان تسمما غذائيا؟

وعذرا على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن التسمم الغذائي عادة ما تبدأ أعراضه خلال عدة ساعات، وتنتهي الأعراض خلال 10 أيام على الأكثر، وفي كثير من الحالات لا يحتاج لعلاج إلا في بعض الحالات الشديدة؛ لذا فإن الأعراض التي تشكو منها ليست من تسمم غذائي، وخاصة أيضا أنه لم يصب أحد غيرك بهذه الأعراض على الرغم من إنهم تناولوا نفس الطعام.

والأعراض التي تشكو منها هي أعراض التهاب في المعدة، ولذا فيفضل في مثل حالتك إن تجري تحليلا للجرثومة المعدية اللولبية للمعدة، وهذا يتم إما بتحليل النفس Breath tests أو بتحليل البراز، وفي حال وجود الجرثومة، فيمكن علاجها، والتخلص من كل هذه الأعراض، أما إن كانت هناك جرثومة، ولم يتم علاجها، فإن الأعراض ستبقى، وقد يكون أعطاك الطبيب مضادا للحموضة، وهذا قد يخفف من الأعراض كما حصل معك إلا أنه لن يحل المشكلة، وقد تبقى أعراض أخرى كما هو الحال معك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في أعلى البطن وفي الجوانب (الخاصرتين اليمنى واليسرى) منذ ما يقارب الشهرين، وذهبت إلى دكتور باطنة وشخص المرض على أنه مشاكل في القولون، وأعطاني العلاج التالي: كلاريكير 500 ملي + فامودين 40 مل.

أخذت العلاج كاملا ولم أتحسن، ونصحني بعض الأصدقاء بالذهاب إلى أخصائي جهاز هضمي، وذهبت بعد أن تفاقمت الأعراض وأصبحت أحس بجوع شديد عند الاستيقاظ يتفاقم معه الألم، وبألم في الحلق والصدر في الجهة اليمنى، وألم البطن ينتقل إلى أسفل الظهر، وشخص الدكتور المرض على أنه التهاب حاد في المعدة، وأعطاني العلاج التالي: بانتوفير 40 مل + موتيليوم 10 مل + فلاجيل 500 مل + سبيروكير 500 مل + وانتظمت على العلاج وأحس بأن العلاج (كالمسكنات) عندما يذهب مفعوله تعود الأعراض من جديد، علما بأن لدي بعد غد مراجعة عند الدكتور، بماذا تنصحني؟

ملاحظة: قمت بعمل فحص بول وبراز وجرثومة المعدة وسكر مفطر وصائم، وكانت النتائج سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض التي تشكو منها فهي: من أعراض التهاب المعدة والارتجاع في عصارة المعدة إلى المعدة، وهذا ما يعطي الأعراض التي تشكو منها من ألم في الحلق والصدر؛ وكان من الأفضل أن يتم عمل منظار للمعدة فهذا هو الأفضل؛ لأنه سيظهر إن كان هناك التهاب في المعدة، أو قرحة معدية، أو اثني عشرية، وإن كان هناك ارتجاع في حموضة المعدة (gastroesophageal reflux) ومدى تضرر المريء بالارتجاع، وهذا الارتجاع في العصارة المعدية قد يؤدي إلى آلام في الحلق، وحرقة في الصدر، ويستمر الألم مادام الارتجاع موجودا.

الأدوية التي أعطاك إياها الطبيب هي لعلاج جرثومة المعدة، وعلاج ارتجاع عصارة المعدة، وما تحتاجه الآن بعد تناول الكورس الأول أن تستمر بتناول علاج بانتوفير40 ملغ يوميا مع الموتيليوم 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم، والمتابعة مع الطبيب لكي يقرر لك متى تستطيع التوقف عنها.

عليك أيضا تجنب ما يزيد من الشعور بحموضة المعدة أو الحرقة، فكثير من الأطعمة المقلية والدسمة تسبب زيادة الارتجاع، ويجب أن تراعي أن تضع مخدة زائدة تحت الرأس لمنع الارتجاع في الليل، وتناول طعام العشاء على الأقل ساعتين إلى ثلاث قبل النوم، وأن تكون الوجبة خفيفة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

قبل 3 سنوات أصبت بالتهاب في الكلية، ولكن -ولله الحمد- شفيت منه، وبعدها بفترة أصبت بالتهاب في البول ولم أحتج للذهاب للمستشفى، بمجرد أخذ مسكن أو شرب أعشاب أو ماء يخف الالتهاب، علماً أنه بدون ألم شديد، والآن منذ بداية السنة وحتى اليوم لم يمر شهر كامل بدون الذهاب للمستشفى.

في بداية الأمر أصبت بالتهابات كثيرة في المعدة والمريء، وبعدها أتعبني التهاب البول والصديد والأملاح، علماً أن نسبة الصديد لدي تعدت 100%، وعملت مزرعة، وأخذت مضادات كثيرة حتى تعبت كليتي ولم ينفع شيء، أصبحت حالتي النفسية جداً سيئة، لم أعد أتحمل الألم، وأبكي باستمرار، أخبروني عائلتي أنها ربما عين أو حسد أصبت بها ولله العالم، أرجوكم أفيدوني، أريد أن أكمل حياتي الخاصة والدراسية بشكل عادي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ moonlight حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الحالة التي تعانين منها هي تكرار الالتهابات البولية على الرغم من استعمالك للمضادات الحيوية، وفي هذه الحالة عليك بإجراء دراسة أوسع لمعرفة أسباب تكرر الالتهابات، وهذه الدراسة تشمل إجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية، والتصوير الظليل للمسالك البولية، وقد يحتاج الأمر للتصوير الطبقي المحوري، أي بالكمبيوتر، لأنه تكون أحياناً بعض التشوهات في المسالك البولية أو في المثانة مما يؤدي لتكرار الالتهابات، كما يفضل إجراء تحاليل دموية لوظائف الكلى، وتحاليل مناعية لمعرفة هل يوجد ضعف بالمناعة؟ لأن ضعف المناعة أحياناً يكون السبب في تكرار الالتهابات البولية.

ونرجو من الله أن تعرفي الأسباب وتأخذي العلاج المناسب، وتحصلي على الشفاء الكامل -بإذن الله-، -وبارك الله فيك- لا داعي للتعب النفسي، أو التفكير الشديد بالموضوع، فهي حالة تتكرر عند الكثير من الناس، ونحن نعلم أن المرض ابتلاء من الله، إما أن يكون لتكفيراً لسيئات، أو لرفع الدرجات -بإذن الله-، فعلينا أن نرضى بذلك، ونشكر الله على كل شيء.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ ثلاثة أشهر، وأتناول دواء لمنع الحمل، ومنذ بداية زواجي، كانت أول دورة تنزل علي في يوم 2/24، والدورة الثانية نزلت في يوم 3/25، ثم ثالث دورة كانت في يوم 4/17، وبعد انتهائها شعرت بمغص بسيط، وكنت أشتهي الطعام كثيراً، وكانت تنزل علي إفرازات بيضاء كثيرة، ثم نزل علي دم في اليوم 5/3 ، واستمر لمدة ثلاث أيام، وانقطع آخر اليوم الثالث، ثم في عصر اليوم الرابع نزل دم بغزارة حتى نهاية اليوم الرابع، وحتى اليوم لم تنزل الدورة، وأنا لا أعلم كيف أحسبها، ولكن لدي ألم متقطع طوال اليوم في أسفل البطن.

إضافة إلى أنني منذ أسبوع تقريبا، وأنا أشعر في هذه الفترة بليونة زائدة في الصدر، كما أن آلام المعدة زادت علي، لأنني كنت أعاني من التهاب في معدتي منذ فترة، ولكن الآلام زادت علي هذه الأيام، فما سبب هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bosysameh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا ننصح - أختنا الكريمة - باستخدام حبوب منع الحمل للسيدات المتزوجات حديثا، واللاتي لم يسبق لهن الحمل؛ لأنه من بين أسباب اضطراب الدورة الشهرية تناول هذه الحبوب، خصوصا إذا تم أخذ هذه الحبوب بطريقة غير منتظمة، أو كان معدل النسيان عاليا، والمناسب لك لمنع الحمل في فترة الزواج الأولى بقصد تأجيل الإنجاب هو تعاون الزوج في استعمال العازل الطبي، حتى تستقر أمور الأسرة، وحتى لا تضطرب الهرمونات الداخلية وتؤثر بالتالي على الدورة الشهرية.

ولم تخبرينا شيئا عن دورتك في الفترة الماضية، فإذا كانت منتظمة فلا داعي للقلق، ولا داعي لاستخدام حبوب منع الحمل كما قلنا، كما وأنه لا يناسبك استخدام اللولب لتأجيل الحمل؛ لأن الرحم مازال مغلقا، وتركيبه ينطوي على مشاكل ونزيف لا داعي له، كذلك الحقن غير مناسبة، وإنما فقط العازل الطبي، ولا مانع من ترك العازل في أول 5 أيام بعد الطهر من الدورة، وفي الأسبوع الأخير من الشهر قبل الدورة الجديدة؛ حيث أنه لا يحدث حمل في هذه الأوقات.

والإشارة إلى ليونة الصدر وألم المعدة لا علاقة لها بالحمل؛ حيث أن الصدر مع الحمل يتغير لون الحلمة قليلا، ويحدث فيه بعض الألم واليبوسة وليس الليونة، أما ألم المعدة فله أسباب كثيرة، ولتجنب ألم المعدة عليك بالوجبات الخفيفة والمتكررة بدون توابل أو طعام حار.

ومع ترك الحبوب؛ سوف تنتظم الدورة - إن شاء الله - ولكن قد يأخذ ذلك دورتين أو ثلاث فلا تقلقي، ويمكنكما إعادة النظر في قرار تأجيل الحمل بعد الطفل الأول، وحينها يمكنك استخدام الوسائل المناسبة لمنع الحمل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو إعطائي تفاصيل عن المعدة, فأختي تبلغ من العمر 23 سنة، تعاني من آلام المعدة, فعندما ذهبت إلى طبيب أخصائي طلب منها عمل المنظار المعوي, وبعد ذلك أرسل (قنينة) لإجراء التحاليل، واكتشف بعد ذلك أنها تعاني من جرثومة, فأعطاها الدواء.

أريد أن أستفسر عن هذه الجرثومة, هل لها أعراض وخيمة على صحتها؟

ملاحظة: الدواء الذي تشربه حاليا هو:

- proton

- cladia

- tiberal

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asmaa richan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البكتيريا اللولبية المعدية هي عبارة عن بكتيريا عضوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرحة المعدة، و90% من قرحة الاثني عشر, وتسبب التهاب المعدة, وفي بعض الحالات يعتقد أن لها علاقة مع بعض أورام المعدة، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح.

ثمة دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط, وهي نوع من أنواع البكتيريا ذات الشكل الحلزوني, والتي تدعى بـ (Helicobacter Pylori)، وهي تعتبر من أكثر الالتهابات شيوعا في العالم، حيث يقدر أنها تصيب 80 - 90% من الأشخاص في الدول النامية، و30% من الأشخاص في الدول المتقدمة.

في إحدى الدراسات السعودية على انتشار حالات الإصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية وجدت أن نسبة الإصابة ارتفعت من 40% لدى الأطفال الذين يبلغون (5 - 10) سنوات من العمر، إلى أكثر من 70% لدى الذين يبلغون من العمر (20) سنة أو أكثر.

كما ذكرنا فإن معظم حالات الإصابة ببكتيريا المعدة الحلزونية تكون غير مصحوبة بأي أعراض، إلا أن الأعراض إن وجدت تتراوح بين الجوع الشديد، وآلام في المعدة، والغثيان، والانتفاخات، والتقيؤ.

قد يكون الطبيب وجد أن تحليل وجود الجرثومة إيجابيا, يعني أن الجرثومة هي سبب الأعراض عند أختك.

الأغذية الغنية بالملح، والسكر، والدهون تشجع نمو بكتيريا المعدة الحلزونية؛ لهذا يكون الأشخاص الذين يستهلكون الحلويات أو الأطعمة المملحة أكثر عرضة للإصابة بهذه البكتيريا من أولئك الذين يستهلكون أغذية صحية, مثل: الخضار، والفواكه، والحبوب الكاملة، والبقوليات، ... إلخ.

قد تتسبب بكتيريا المعدة الحلزونية بسوء تغذية؛ حيث إنها مرتبطة بنقص في فيتامين (B12) وفيتامين (E) وفيتامين (C) والبيتاكاروتين، والحديد.

العلاج الذي تم وصفه لك هو علاج الجرثومة المعدية, وإضافة إلى ذلك تساعد بعض العوامل الغذائية في القضاء على البكتيريا، إلا أنها لا تأتي كبديل للعلاج بالمضادات الحيوية, وإنما كعامل مساعد لها.

من أهم هذه العوامل الغذائية ما يلي:

- زيت الزيتون البكر.

- البروكلي.

- الثوم.

- اللبن الذي يحتوي على البكتيريا الحية (lactobaccili).

لذا فعليها أن تتناول الدواء الذي تم وصفه لك.

نرجو من الله لها الشفاء.