OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب، ظهر لي ضرس العقل، اعتقدت أنه ألماً في الحلق، فأخذت المضاد الحيوي، وبعد شهر شعرت بألم في المفاصل، وظهرت لي حبوبا حمراء في آخر اللسان، اسمها حليمات التذوق.

أخذت المضاد الفيروسي كما وصفه لي الطبيب، ثم ظهر لي الطفح الجلدي الخفيف على اللسان، وأصبح لساني لونه أبيض، وأشعر بالتعب.

بعد شهرين أصابني إمساك ثم إسهال وغازات في المعدة، راجعت أطباء الأذن والأنف والحنجرة، وأجريت عدة تحاليل كانت نتائجها سليمة، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.
غالبا ما يختلط الألم المرافق لظهور ضرس العقل مع ألم الحلق أو الأذن وألم الرأس، وغالبا أي ألم مجهول السبب في منطقة الرأس والفكين يجب أن نتحرى أولا عن المشاكل السنية، والأنسجة التي حولها.

أخي الكريم، إن ظهور طفح جلدي ووهن عام، غالبا ما يكون أعراضا جانبية لتناول بعض الأدوية، لذلك كان من الأفضل ذكر الأدوية التي أخذتها.

أخي الكريم، إن اللسان الأبيض يدل على إصابة فطرية، أو ضعف مناعة، أو نقص حديد، أو نقص فيتامين B12، أومرافق لبعض الأمراض كأمراض المعدة، أو من الأمعاء، كحموضة المعدة، أو مرض السكر، أو فقر الدم، أو الأورام، أو بعد تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة، أو نتيجة إهمال النظافة الفموية الجيدة، أو نتيجة التدخين.

أخي الكريم، في الحالات المتوسطة للالتهاب الفطري يكفي نظافة الفم بشكل جيد، واستعمال غسول للفم من الماء والملح، أو أي غسول صنعي، وتناول أغذية غنية بالحديد وفيتامين ب 12، كالورقيات الخضراء كالسبانخ والبقدونس وما شابه، ويحصل تحسن سريع -بإذن الله-.

أما في الحالات الشديدة قد يطول العلاج لأشهر، ونحتاج لأخذ مضادات فطرية على شكل حبوب كالديكاتريل، بالإضافة لمضاد فطور موضعي كالنيستاتين، مع الحرص على تنوع الغداء الصحي، والابتعاد عن الحلويات والسكاكر، والاهتمام بنظافة الفم بشكل جيد، ويجب أن يكون تناول الدواء تحت إشراف طبي.

أخي الكريم في حال تكرار المشكلة، يجب عمل استقصاء أوسع يشمل فحوصات دموية وتنظير الطريق الهضمي، لكشف أي مرض جهازي يكون هو المسبب للأذية.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوع تقريبا أشعر بطعم مرارة في الفم تضايقني جدا، وتزداد بشدة بعد تناول الأكل مباشرة، حتى أني عند الأكل أشعر بمرارة وأفقد طعمها، أيضا أشعر بطعم دم في فمي في كل الأوقات، وعندما أبصق يخرج قليل من الدم، ولا أدري ما الحل؟ تؤرقني هذه المشكلة.

ودمتم بود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أخي الكريم في موقع استشارات إسلام ويب.

إن الطعم المر ضمن الفم ينتج عن أسباب كثيرة بعضها موضعية متعلقة بجوف الفم، والنسج اللثوية، ومنها جهازية مرتبطة ببعض الأمراض أو مرافق لتناول بعض أنواع الأدوية.

أما أسباب الطعم المر ذات المنشأ الفموي، فهي:

1- التهاب اللثة المتوسط والمتقدم.
2- النخور السنية، ووجود مسافات بين الأسنان تساعد على تجمع الطعام مع سوء العناية الفموية.
3- الحشوات المعدنية والتركيبات الصنعية.
4- جفاف الفم الناتج عن أذية عصبية أو التهاب وأذية في الغدد اللعابية أو الناتج عن التنفس الفموي.
5- التهابات الفم الفطرية.
6- التدخين.

وفي حال وجود أي مسبب مما ذكر يجب تشخيصه بشكل دقيق، ووضع العلاج المناسب، كما يجب اتباع التعليمات التالية:

- استخدام الفرشاة والمعجون مرتين يومياً، والأهم قبل النوم.
- استخدام السواك في تنظيف الأسنان، وتطهير رائحة الفم لحديث المصطفى -صلى الله عليه وسلم-: (السواك مطهرة للفم مرضاة للرب).
- العناية بتنظيف سطح اللسان بفرشاة خاصة بذلك.
- استخدام الخيط السني لتنظيف منطقة ما بين الأسنان.
- تجنب التدخين.
- يحفز تناول الحمضيات أو شرب عصائر مثل عصير البرتقال أو عصير الليمون إنتاج اللعاب، وبذلك يساعد على غسل الطعم المر.
- تنظيف الفم بعد شرب الحليب أو تناول أي من منتجات الألبان مباشرة ولو بالمضمضة.
- مضغ علكة خالية من السكر للمحافظة على سيولة اللعاب في الفم.
- استعمال المضامض الفموية المطهرة كالليستريل أو البارودونتكس.

أخي الكريم: يجب اتباع التعليمات السابقة لتجنب أي أذية فموية قد تفاقم الشعور بالطعم المر.

وقد يكون سبب الطعم المر جهازية المنشأ، مثل:

1- أمراض الجهاز الهضمي، وخصوصا الارتجاع المعدي المريئي.
2- التهابات الطرق التنفسية والأذيات الالتهابية.
3- خلل التوازن الهرموني.
4- التسمم بالمعادن.
5- تناول بعض الأدوية كأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، وبعض أصناف المضادات الحيوية، والأدوية المستخدمة في علاج أمراض الغدة الدرقية (عند استعمال أي أدوية يجب إبلاغ طبيبك بذلك لتجنب أي تداخل دوائي، وللتنبيه للأعراض الجانبية المصاحبة لأخذ الدواء).

كون الطعم المر يظهر لديك بعد تناول الطعام خاصة هذا يؤكد وجود أذية في جهاز الهضم قد يكون الارتجاع المعدي المريئي، ولكن يجب وضع تشخيص دقيق عند طبيب أمراض الهضم.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة شعرت بأن حلقي ضيق، ولا أستطيع بلع ريقي بشكل طبيعي، وحينما نظرت بالمرآة رأيت لسان المزمار وصل إلى اللسان بالضبط، وبسببه لا يمكنني بلع ريقي، وهناك حصوات بيضاء بالفم، وكلما خرجت واحدة تأتي محلها أخرى، استفساري: لماذا وصل لسان المزمار للأسفل؟ ولماذا تكثر الحصوات؟ علما أن فتحة الفم صغيرة.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لما سميته بلسان المزمار فهو بالحقيقة اللهاة وليس لسان المزمار، وهي قد تكون طويلة لسبب خلقي، أو قد تتضخم في الحساسية البلعومية، وخاصة الغذائية تجاه طعام ما أو دواء لتعود لحجمها الطبيعي فيما بعد زوال التحسس.

أما لسان المزمار فيقع عميقا نحو الأسفل حول الحنجرة، ولا يمكن رؤيته عادة بفتح الفم.

على كل حال يمكن مراقبة هذه اللهاة فإن عادت للحجم الطبيعي فخيرا، وإلا فيمكن تصغيرها بأجهزة كي خاصة، تدعى الراديوفريكونسي، أو يمكن الاستئصال الجراحي لها، وهذا يفيد كثيرا في تخفيف الشخير أو إيقافه إن كان موجودا لديك.

أما الحصوات فمصدرها من اللوزتين، حيث أنها في بعض الأحيان تحتوي على أثلام أو شقوق كبيرة على سطحها، وهذا يسمح بتراكم الطعام فيها وتكدسه ليصبح على شكل حصوات تخرج رائحة كريهة عند إخراجها من مكانها، بالحقيقة لا يوجد حل لهذه الحالة إلا باستئصال اللوز الجراحي تحت التخدير الموضعي أو العام.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بالتهاب في العصب السابع، وكنت لا أستطيع قفل عيني في الجهة المصابة، ولا أستطيع أن أتمضمض، والماء يخرج من فمي أثناء الشرب، ولما أبتسم يميل الفم والألم في الأذن لما أتعرض لهواء بارد، واتبعت العلاج الطبيعي جلسات الكهرباء، والأشعة الحمراء والتدليك وشفيت -بحمد الله- بنسبة 90 بالمائة، وصرت أستطيع قفل عيني وأتمضمض وأشرب، والفم لا يميل لما أبتسم.

المشكلة أن آخر موعد أخذت فيه الجلسة كان نهاية رمضان 1437 وكان الموعد الذي بعده في شوال، وقد أهملت مواعيدي من بعد رمضان والحين سأكمل سنة من الإهمال.

والأعراض بدأت ترجع فعيني لا تقفل، وتكون مفتوحة بنسبة صغيرة مرة عندما أغمض، وعندما تكون مفتوحة تكون مفتوحة أكثر من العين الثانية قليلا، وفمي يميل ميلا بسيطا لما أبتسم وألم بسيط في الأذن، وثقل في الفم عند الكلام، لكن إلى الآن لا أستطيع أن أتمضمض وأشرب عادي، هل إذا رجعت للعلاج تكون نسبة الشفاء ضعيفة؟

أتمنى تعطوني أفضل علاج في هذا الوقت المتأخر مني؟ وهل هو الجلسات والتدليك أو الحقن أو الجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أفضل النتائج عند حصول التهاب العصب الوجهي تكون بإعطاء الأدوية اللازمة مثل الكورتيزون لمدة 10 أيام، وقد يتم إعطاء دواء آخر لفيروس خاص إن شك الطبيب في أن سبب الشلل هو الفيروس، وكذلك البدء بالعلاج الطبيعي المستمر ولعدة شهور.

إلا أن استمرار وجود بعض الأعراض وعدم التحسن الكامل بعد مرور ستة إلى 9 أشهر من العلاج الطبيعي فيعني أن احتمال تحسن هذه الأعراض قليل جدا؛ ولذا ففي مثل هذه الحالة، فما ينصح به هو تحويل المريض إلى أخصائي الجراحة التجميلية لفحصه، وتقييم حالته واختيار العملية المناسبة لوضعه.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة التجميلية للفحص الطبي والتقييم من قبل هذا الطبيب وتحديد أفضل خطة علاج لك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عند الاستيقاظ من النوم يكون هناك طعم مر جدا بفمي، ويذهب جزئيا بعد المضمضة، وكليا بعد الأكل، فهل هذه الأعراض دلالة على أي مرض؟ وما علاجها؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osos حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يكون طعم الفم مرا عند الاستيقاظ من النوم؛ بسبب نقص اللعاب المفرز داخل الفم أثناء النوم, وهذا يزيد في حال عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة جيدا قبل النوم, كما يزيد في حالة صعوبة التنفس الأنفي الذي يجعل المريض يضطر للتنفس الفموي أثناء الليل, وهذا التنفس الفموي والشخير يؤدي لجفاف مفرزات الفم ونمو الجراثيم في بطانة الفم فيعطي هذا الطعم الكريه, وبكل الأحوال يكون تسوس الأسنان من أهم الأسباب في الطعم المر الصباحي في الفم.

عليك -أخي الكريم- بزيارة اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة؛ لتقييم المجرى الهوائي لديك، وعلاجه بحسب ما يقتضي إن وجد, كما عليك بفحص أسنانك لدى طبيب الأسنان وعلاج التسوسات، والاهتمام بنظافة أسنانك بعد كل وجبة طعام وقبل النوم خصوصا.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني من العطش الشديد، وجفاف الفم منذ سنة، أحتاج لشرب الماء بشكل مستمر كل نصف ساعة، وبكميات كبيرة، وحتى عند الشرب يبقى الشعور بالعطش موجودا، وإذا امتنعت عن الشرب لفترة طويلة أصاب بالإرهاق الشديد، وهبوط الضغط، مع العلم أنني قمت بعمل فحص للسكر والنتيجة سليمة.

هل من الممكن أن يكون هنالك خلل في الغدد اللعابية، وإذا كان كذلك فما علاجه؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rahaf حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للشعور بالعطش فإنه يوجد عدة أمراض يمكن أن تسبب هذا الشعور، ومن أهمها: داء السكري, وأمراض الغدد اللعابية, والقلق، والشدة النفسية مرض ناجم عن نقص الهرمون المضاد للإدرار في الجسم، مما يسبب زيادة في التبول، وبالتالي نقص سوائل الجسم والشعور بالعطش الدائم, والتدخين, وخسارة السوائل من الجسم بكثرة مثل: حالات الإسهال الشديد والإقياء, والتعرق الشديد, واستعمال بعض الأدوية مثل: (أدوية الحساسية, أو الضغط, أو الأدوية النفسية), وبعض الأمراض المناعية, وتناول الأطعمة المالحة, أو الغنية بالزيوت والبهارات.

وأهم النصائح في حال الإصابة بجفاف الفم والعطش الدائم هي: الحرص الدائم على سلامة الأسنان بالتنظيف المستمر للفم بالفرشاة، وبغسول الفم, وكذلك بشرب الماء بكثرة, وتجنب المشروبات السكرية والغازية، والمشروبات الحامضية والكحولية، مع تجنب التدخين.

ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة السبب ووضع الخطة العلاجية المناسبة, كما يفضل المتابعة مع طبيب الأسنان بصورة دورية؛ للكشف والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الشهر الثامن تقريباً، وتم عمل لها تحاليل في الشهر الرابع، ووجدوا عندها MRSA في الحلق، هل هي خطيرة؟ وهل لها تأثير على الجنين؟ وهل بعد الولادة تستطيع أن ترضع الطفل بشكل طبيعي؟

سؤال آخر: هل تستطيع أن تسافر بالطائرة، والرحلة مدتها خمس ساعات؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بكتيريا MRSA هي نفس البكتيريا المسماة بالمكورات العنقودية، ولكنها لا تستجيب للمضادات الحيوية التقليدية، وتنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال المباشر، مع الجلد والملابس، أو استخدام المصاب للأغراض الشخصية.

يمكن أن تكون الإصابة على شكل:
- التهاب خلايا: التهاب جلد والدهون والأنسجة التي تقع تحت الجلد مباشرة.
- دمامل مليئة بالقيح مع التهاب بصيلات الشعر.
- خراج وهو تجمع قيح تحت الجلد.
-الدمامل الكبيرة وعادة تنفتح على الجلد.
- القوباء وهي عدوى للجلد مع ظهور بثور مليئة بالقيح.
- طفح أحمر.
- يمكن أن ينتشر مارسا في الأعضاء الداخلية، ويسبب حمى وقشعريرة وآلام في، المفاصل والصداع وضيق في النفس.

يحتوي الجلد على بكتيريا مارسا بشكل هاجع، أو بصورة كامنة بنسبة قليلة من الأشخاص وبالأخص في مناطق حول فتحات الأنف، وتحت الإبط وبين الفخذين، ويمكن أن ينتقل إلى الأشخاص المحيطين، وللتقليل من العدوى يجب الغسيل باستمرار بالماء والصابون،
واستخدام مطهرات الأيدي الكحولية، وتغطية الجروح والندبات والخدوش، وفي حال الإصابة الفعالة يجب عزل المريض لوحده؛ كي لا ينتقل المرض إلى شخص آخر.

هناك نوعين من الإصابة النوع الأول: يحدث داخل المشافي أو القطاع الصحي، ونوع ثاني: يحدث في المجتمع أي خارج قطاع الصحة، وهو أقل خطورة، ويصيب عادة الجلد في صورة حبوب حمراء ملتهبة، ويكون العلاج بالنسبة للجلد بشق، وتصريف الخراج والتعقيم، الجيد، واستخدام مضادات حيوية مثل فانكومايسين zyvox، أو ميتوبريم سلفاميتوكسازول، أو الدوكسي سيكلين، أو كليندامايسين.

بالنسبة لزوجتك الحامل التي تحمل الإصابة يجب قبل الولادة إجراء فحص لها لمفرزات المهبل والبول؛ للتأكد من عدم وجود البكتيريا، ثم للوقاية تعطى صادات خلال المخاض، وفي حال تمزق الأغشية الباكر تعطى الصادات قبل المخاض.

يجب إخبار المشفى بإصابة زوجتك بالمرض؛ لاتخاذ التدابير، وبعد الولادة يتم إعطاؤها العلاج المناسب، وعزل الطفل عنها لفترة العلاج، وإجراء فحص للطفل.

بالنسبة للسفر يمكن السفر المريح، ولمسافات غير طويلة، ويمنع سفر الحامل بالشهر التاسع؛ خوفاً من تعرضها لمخاض باكر خلال السفر.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يحفظكم، ويبارك بكم، ويرزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل سنة تقريبا قمت بزيارة طبيب الأسنان لعمل حشوة لأحد أسناني، فقام بعملها ولكن تفاجأت بعدها بيومين بوجود ألم شديد في نفس السن، وانتشار التهابات في الفم، فرجعت إلى طبيب آخر وقام بإزالة الحشوة السابقة، وقام بتنظيف السن وحشوه مرة أخرى، فانتهى الألم، ولكن الالتهابات ما زالت مستمرة حتى الآن، مع العلم أنها لا تؤلمني، وقد أعطاني الطبيب مضادا حيويا ولم ينفع، وبما أنها لا تؤلمني فلم أراجع الطبيب ضناً مني أنها ستختفي ولكن مرت سنة ولم تختف.

أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.
إن الالتهابات اللثوية متعددة الأسباب منها الجرثومية، أو الفيروسية، أو الفطرية، أو المرتبطة بأمراض جهازية معينة لذلك من المفترض تحديد سبب الالتهاب.

إذا كان الالتهاب مرتبطا بالفم (سوء العناية الفموية وتراكم طبقة الجير على الأسنان) يجب أخذ علاج دوائي، وعمل تجرف للثة والأسنان عند الطبيب، وستتحسن الحالة -بإذن الله- خلال 5 أيام.

وإذا كان سبب الالتهاب تعفنا في السن المعالج يظهر على شكل حبة أو انتفاخ في اللثة مكان السن المعالج، ويجب عمل أشعة للسن المسبب، وقد يتوجب إعادة علاج عصب السن وحشو السن من جديد.

أما إذا كان سبب الالتهاب إصابة فطرية للفم يجب أخذ علاج مضاد للفطور، ويستمر العلاج في هذه الحالة لفترة قد تمتد 3-6 أشهر،
وقد يكون تضخم والتهاب اللثة مصاحبا لبعض الأمراض الجهازية كالــ: الحمل -البلوغ- نقص فيتامين سي - اللوكيميا - الأمراض الحبيبية، مثل تورمات فيجنر وداء الساركويد - الأورام - تضخم اللثة الكاذب، مثل حالة وجود آفات كامنة للنسيج العظمي أو السني.

لذلك -أخي الكريم- يجب معرفة المسبب لالتهاب اللثة بدقة لوضع خطة العلاج الأصح وغالبا ما تكون التهاب اللثة سببها سوء العناية الفموية، وتراكم طبقة الجير على الأسنان، أو بسبب الخراجات المرتبطة بتعفن الأسنان، ويكون علاجها بسيط -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

لدي حبة في سقف الفم، عندما آكل تظهر الحبة، وبعد ساعة تختفي، وكل مرة نفس الشيء، وتسبب لي مضايقة في فمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه غدة لعابية مسدودة القناة؛ حيث أن كامل بطانة الفم بما فيها سقف الحنك تحتوي على الغدد اللعابية المفرزة للعاب، وهي كثيرة العدد، وصغيرة الحجم، ولا ترى عادة، أو قد ترى نقاط اللعاب تخرج من فوهاتها.

أما إن حدث انسدادا لفتحة إحدى هذه الغدد الصغيرة فإن اللعاب يتجمع فيها، وتكبر الغدة لتصبح كالكيسة، وخصوصاً أثناء الطعام، بسبب إفراز اللعاب منها، وعدم قدرته على الخروج من القناة المسدودة جزئياً، وبعد قليل وبسبب التصريف الضعيف للعاب من الفتحة تعود الكيسة لتصغر، وتصبح غير مرئية.

الحل يكون بجراحة يسيرة تحت التخدير الموضعي، باستئصال قسم من سطح هذه الكيسة اللعابية، وفتحها، بحيث يتأمن التصريف للعاب المتجمع.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهر كل ما أستيقظ من النوم أحس بطعم غريب غير مرغوب فيه، بالحلق، ويضل الطعم مستمراً لساعات، وأحياناً يستمر سائر اليوم.

علماً أن تنفسي لا توجد له رائحة، ولا أتعاطى أدوية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن وجود طعم في الفم لا يشير دائماً إلى ظهور أي مرض، ولكن إذا ما استمر لفترة طويلة فمن الضروري أن تولي اهتماماً لهذه الظاهرة، وتطلب الاستشارة الطبية.

إن وجود طعم سيء له أسباب عدة، منها ما هو موضعي متعلق بالفم والأسنان والطريق الهضمي والتنفسي العلوي، ومنها ما يكون مرتبطاً ببعض الأمراض العامة، كالسكري، وأمراض الجهاز الهضمي، والأورام، وبعض الأمراض العصبية.

أخي الكريم، يجب أن تميز أن لكل طعم فموي سيء مستمر لفترة طويلة يكون مرتبطاً بأذية أو خلل في عمل أجهزة وأعضاء الجسم.

الطعم المر يدل على وجود أذية في الكبد والمرارة، والطرق الصفراوية (كالحصاة في المرارة) المسببة لطعم سيء مر يشعر به المريض بعد تناول وجبات الطعام أو في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم.

الطعم السيء الحلو المذاق له علاقة بالتسمم بمواد كيماوية، إما دوائية أو مبيدات، والطعم المالح على الأغلب مرتبط بأمراض وأورام الغدد اللعابية، (كالتهابات الغدد اللعابية أو حصيات الغدد اللعابية)، ومرتبط أيضاً بالأمراض الالتهابية للطرق التنفسية العلوية، كالتهاب الجيوب والقصبات الهوائية، بسبب تراكم كميات كبيرة من المفرزات المخاطية، ويزول هذا الطعم السيء بعد الشفاء من هذا الالتهاب، أو قد يكون الطعم السيء المالح مرتبطاً بالعلاج ببعض الأدوية كأدوية الغدة الدرقية، وهذا مستبعد لديك.

أما الطعم السيء الحامض فيدل على وجود أذية سنية، تاج سن غير جيد أو حشو سن مكسور، وقد تسبب حشوات الأسنان والتيجان الرديئة طعماً معدنياً سيئاً، مما يستوجب تغييرها.

إن بعض حالات الطعم السيء للفمّ سببها رائحة الفمّ الكريهة، والبكتيريا في الفمّ التي تحطّم البروتين وتنتج جزيئات كبريت يمكن أن تشتّمها بنفسك، وإنّ طعم البكتيريا ونواتجها ومخلفاتها العرضية تسبب طعماً غير سار متعفّن، وأغلب أسباب الطعم السيء المتعلقة بالفم والأسنان ناتجة عن جزيئات الغذاء المحصورة بين الأسنان، وتسوّس الأسنان، ومرض اللثة يسبب نمو هذه الكائنات الحية، ويجعل الطعم والرائحة أسوأ.

إذا كنت تشكّي بأنّك مصاب بتسوّس الأسنان أو التهاب اللثة فيجب أن تزور طبيب أسنانك، وإذا كان الأمر رائحة فم سيئة وطعماً سيئاً دون وجود أي أذية سنية أو مرض لثوي فيكون السبب تجمع فضلات الطعام، فيجب أن تحافظ على نظافة أسنانك بشكل جيد، وخصوصاً قبل النوم، وتستعمل الغسول المطهر للفم، فيجب عليك البحث عن السبب مما ذكر سابقاً وعلاجه.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، قمت بخلع سني (في الفك السفلي من الجهة اليسرى) قبل يومين، وقام الطبيب بحقني بحقنتين مخدرتين، فأصبحت الآن لا أستطيع الرؤية بوضوح في عيني اليسرى، وأشعر بصداع في الجهة اليسرى، فما السبب، وما العلاج؟

مع العلم أنني مريضة سكر.

أفيدوني بتوجيهكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام يب.

إن استعمال الحقنة السنية تهدف لتخدير الأعصاب الحسية، المتشعبة من العصب مثلث التوائم (العصب القحفي الخامس)، وهو العصب الحسي المسؤول عن نقل الحس، وتنبيهات الألم للأسنان، والنسيج الفموي اللثوي في أغلب تشعباته، بينما للرؤية هناك عصب آخر مختلف، وهو العصب القحفي الثاني، ويسمى العصب البصري، ولا يوجد أي رابط علمي بين خلع السن وضعف الرؤية، إلا إذا ترافق خلع السن بحدوث انتفاخ في منطقة الخد، امتد للجفنين، وأدى لانتفاخها، فيما عدا ذلك يجب مراجعة طبيب العيون، لإجراء فحص للنظر ولقعر العين، أما بالنسبة للصداع، فهو أمر وارد بعد الخلع، ويزول خلال أيام بعد خلع السن، في حال عدم وجود أي مسبب آخر.

أختي الكريمة، إن مريض السكر أكثر عرضة للإصابة بالإنتان بعد الخلع من غيره، لذلك يجب أخذ علاج دوائي بعد عملية خلع أسنان، ويجب أن يعتمد هذا الدواء على مضاد حيوي (AUGMENTINE 1*2 لمدة 7 أيام)، مضاد التهاب غير ستيروئيدي كال VOLDIC K عند الألم، ويفضل إجراء معايرة لسكر الدم قبل البدء بأي علاج جراحي فموي، بما فيه خلع الأسنان، ولا يجب القيام بخلع الأسنان إذا كانت نسبة سكر الدم أعلى من 180 ملغ، ويجب أخذ أدويه علاج السكر قبل البدء بالعلاج الفموي.

أختي الكريمة: في حال استمرار الأعراض أكثر من أسبوع، وبعد نفي أي أذيه بالعين، يجب إجراء صورة للفكين والأسنان، لنفي أي مسبب فموي سني للصداع والألم المرافق، من (أسنان مدفونة ضمن الفك - أكياس - بقايا جذور أسنان ناتجة عن الخلع -التهاب الجيوب الفكية المزمنة)، وفي حال وجود أي من هذه المسببات يجب البدء بعلاجها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة تعرضت لحرق في فمي بسبب تناول طعام ساخن جدا، استمرت التقرحات لفترة ثم اختفت مع استخدام الأدوية والمطهرات بفضل الله، بعد ذلك بفترة وجيزة بدأت أشعر بحرقة في طرف لساني تزيد مع تناول شيء ساخن أو حار، مع شعور وكأن شيئا عالق في آخر لساني.

استشرت أحد الأطباء هاتفيا، فأخبرني بأنه أمر بسيط، والتهاب بسيط، وعليك باستخدام غسول الفم وتنظيف لسانك بالفرشاة دائما.

اتبعت النصيحة، واختفت الحرقة وذلك الإحساس بفضل الله، ولكني الآن بدأت أشعر بألم في آخر اللسان من جهة الخلف من الطرف اليمين تحديدا عند البراعم الكبيرة الظاهرة بآخر اللسان، مع جفاف بالشفة السفلى، وأنا متخوف جدا من أنه قد يكون لدي سرطان فم أو لسان، وقد سبب لي هذا الموضوع قلقا شديدا وضغطا، نفسيا كبيرا، ووسوسة دائمة؛ لأني دائما أفكر فيه.

ملاحظة: أشعر دائما ببرودة زائدة في الأطراف وخصوصا القدمين، وقد قرأت أنه ربما يكون لذلك علاقة بفقر الدم وتأثيراته على اللسان.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داع للقلق، فحرق النسيج المخاطي للفم واللسان أمر شائع، ويحصل مع أغلب البشر، ومن نعم الله علينا أن النسج الفموية نسج متجددة باستمرار، وحروق النسج الفموية أسرع شفاء من حروق الجلد بسبب غزارة الأوعية الدموية في نسج الفم.

ولا رابط بين السرطان الفموي والحروق البسيطة الناتجة عن الأطعمة، إلا إذا كانت هذه الحروق متكررة ومترافقة مع تخريش مستمر ناتج عن أسنان ناشزة، أو حشوات مكسورة، أو ترافق مع التدخين المستمر، أو ترافقت مع انتفاخ مستمر في العقد اللمفية في جهة الإصابة.

أخي الكريم: إن أي حرق أو قرحة تشفى خلال أسبوعين إلى شهر تقريبا لا تستدعي القلق، ولكن الخوف من التقرحات والتسلخات في النسج الفموية المستمرة لفترة أطول، والتي لا تستجيب للعلاج الدوائي، والتي تكون مترافقة غالبا مع انتفاخ في العقد اللمفاوية الرقبية أو تحت الفك، وهذا يستدعي استقصاء أوسع لوضع التشخيص الصحيح.

إن زيارة الطبيب لفحص الفم والنسجة اللثوية واللسان بشكل دقيق بواسطة أدوات وأجهزة ضوئية هي الفيصل في الكشف عن أي تغير غير طبيعي للنسج الفموية قد يستدعي العلاج بشكل مبكر، ويزيد من فرص الشفاء بإذن الله.

إن النسج الفموية واللسان معرضة للإصابة بالتقرحات التي يلعب فيها العامل النفسي دورا مهما، ولكن كما ذكرت لك آنفا أن أي قرحة أو تسلخ يشفى خلال فترة أسبوعين إلى شهر لا يستدعي القلق، وهو أمر طبيعي ووارد وشائع الحدوث مع الكثير، وشكايتك تنطوي تحت هذا البند، فلا تعير الموضوع أهمية زائدة، ولا أرى مانعا من زيارة الطبيب لعمل فحوصات أشمل لكي يطمئن قلبك -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، ودمت بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المتميز، وبارك فيكم ونفع بكم.

يقول أبي: عندي ألم في لساني مستمر منذ شهرين، ولا يظهر عليه سوى حبوب بيضاء صغيرة، وقد راجعت طبيبا جلديا ثلاث مرات، وطبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيبا عاما، ولم أجد أي تحسنا رغم تناولي لكل الأدوية التي وصفت لي، والألم قريب إلى الشعور بآلام الحروق، وأنزعج جدًا أثناء تناول الطعام أيّاً كان نوعه، وقد احترت لأيّ اختصاص أذهب؟!

عمري 65 عامًا.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ميساء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: ما تصفينه من أعراض بخصوص ألم اللسان عند الوالد هو: ما يسمى متلازمة حرق الفم، وهو ألم مزمن ومتكرر في الفم دون سبب واضح، وقد يؤثر على اللسان واللثة وسقف الفم، وقد يظهر فجأة ويمكن أن يكون شديدا جدا، وهو أكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر أو المسنين، والاسم الطبي لهذا المرض هو:
: /burning-mouth-syndrome أو Glossodynia ومع الألم قد يسبب الإحساس بطعم مر أو معدني وفقدان حاسة التذوق.

ومن ضمن الأسباب ما يلي: جفاف الفم المستمر، أطقم الأسنان، الحساسية ضد الأطعمة، ارتداد حمض المعدة (ارتجاع المريء)، عدوى فطرية في الفم، اضطرابات الغدد الصماء وسكري الدم، العوامل النفسية، مثل القلق والاكتئاب أو الإجهاد كل ذلك يكون له دور كبير في الشعور بألم اللسان.

وليس هناك تحليل مؤكد يمكن أن يحدد ما إذا كانت هناك متلازمة حرق الفم أولا، وطبيب الأسنان سيحاول استبعاد وجود مشاكل أخرى قبل تشخيص متلازمة الفم الحارق.

خيارات العلاج قد تشمل ما يلي: استعمال منتجات لاستدرار اللعاب، واستعمال غسول للفم مثل ليدوكايين، وأدوية مضادات الاكتئاب.

أما طرق الوقاية فليس هناك طريقة معروفة للوقاية من متلازمة الفم الحارق، لكن العوامل المساعدة على الوقاية تشمل: تجنب التبغ والأطعمة الحمضية، والأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الغازية، والإجهاد المفرط.

حفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

دائماً ما أجد دماً في فمي، لا أعرف مصدره، وأخاف من مراجعة الطبيب، من أن يخبرني بوجود مرض خطير!

ما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك، أخي الكريم، في موقع استشارات إسلام ويب.

لا داعي للقلق أخي، فوجود دم أو طعمه ضمن الفم دليل على وجود التهاب باللثة غالباً، ويتأكد ذلك عند تفريش الأسنان، تلاحظ نزف دم أو بصاقاً ممزوجاً بالدم.

التهاب اللثة هو السبب الشائع للنزف الفموي، ويكون علاجه بـــ:

- RODOYLE حبة ثلاث مرات يومياً بعد الطعام، ولمدة خمسة أيام.
- مضامض فموية محتوية على مادة الكلورهكسيدين.
- مراجعة الطبيب لإجراء تجريف للثة، وإزالة الترسبات الكلسية من سطوح الأسنان، والكشف على صحة اللثة والأسنان لديك.

من الأسباب الأخرى للشعور بطعم الدم أو البصاق الممزوج بدم هو:
- التهاب شديد بالأنف والجيوب الأنفية.
- مشاكل بالجهاز الهضمي، ووجود قرحة بالمعدة أو الاثني عشرية.
- التهاب بالطرق التنفسية يترافق بخروح دم مع السعال أو الكحة.

أخي الكريم، جميع المشاكل المذكورة سابقاً تكون ناتجة عن التهابات مرافقة غالباً، ويكون العلاج بسيطاً في البداية، لذلك لا يجب إهمال أي عرض مرضي، ويجب الإسراع بالعلاج، والتوكل على الله، فلن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.

مع أطيب الأماني.