OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم ووخز تحت الإبط، ولا توجد أعراض ظاهرة، وأحس أن هناك نملاً يمشي على بطني، ولا توجد حبوب ظاهرة ولا أي شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم تكن هناك أي ظواهر أو أعراض جلدية مصاحبة للشكوى بالألم والوخز، والإحساس بالإصابة بوجود حشرات أو طفيليات بالجلد، فربما يكون ذلك دلالة على الإصابة بنوع من أنواع الأمراض النفسية، والتي يتصور فيها المريض أنه مصاب بعدوى طفيلية، وأن هناك حشرات موجودة بالجلد، وفي العادة يكون هذا المرض النفسي معزولاً، بمعنى أنه غير مصحوب بأي أمراض أو مشكلات نفسية أخرى، وتكون المشكلة الوحيدة هي تصور أو توهم الإصابة بالعدوى الطفيلية، أو وجود حشرات بالجسم (Delusional parasitosis).

أنصح بالذهاب إلى طبيب الأمراض النفسية، لتقييم حالتك بشكل أكثر شمولاً، وعلاج تلك المشكلة يكون من خلال الطبيب النفسي، ويجب التأكد من عدم الإصابة ببعض الأمراض الجلدية، مثل الجرب وبعض الأمراض الفقاعية، وكذلك إجراء الفحوصات اللازمة، لاستبعاد وجود مشكلات صحية تؤدي إلى الحكة، مثل نقص الحديد، وخلل وظائف الكلية أو الكبد، وغيرها، ويجب كذلك أخذ التاريخ المرضي، لتناول أي علاجات، وفي بعض الأحوال يتم قياس قيم بعض أنواع الفيتامينات التي يؤدي نقصها إلى خلل في وظائف الأعصاب بالجلد، ولذلك لابد أن تذهب إلى طبيب الجلدية، لتقييم مشكلتك بشكل شامل، ويقوم هو بتحويلك إلى الطبيب النفسي، لاستكمال العلاج إذا لزم الأمر.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشتكي من ظهور حبة كبيرة تحت الإبط الأيمن والأيسر، أي تحت شعر الجلد، أتتني بعد سنة من بلوغي، ولم تسبب لي ألماً، بل تكون كبيرة، وعندما ألمسها بأصبعي أشعر بالقليل من الألم، وأنا قد زرعت كلى، وأتناول الكورتيزون وأدوية مناعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خــالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنصحك بأن تقوم بزيارة طبيب جراحة عامة لتقييم الحالة إكلينيكياً عن طريق أخذ التاريخ المرضي، وكذلك الفحص الدقيق للتأكد من التشخيص، وإذا كانت هذه الحبوب عبارة عن التهابات بكتيرية، فهل الأنسب لها التدخل الجراحي، أم يمكن علاجها عن طريق العلاجات الموضعية والمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الفم.

حفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23 سنة, متزوجة ولم أنجب بعد, أعاني من ألم تحت الإبط الأيمن, وأشعر به أيضا في ذراعي الأيمن مع الحركة, مع وجود كتلة واحدة صغيرة مثل حبة الحمص, أو أصغر ولا أراها, فقط أشعر بها عند وضع يدي وتحسس المنطقة.

أحسست بالألم, وظهرت الكتله منذ يومين فقط, علماً بأنني أستخدم مزيلا للعرق (رش ) وليس (الكرة الدوارة)، وآخر مرة قمت فيها بإزالة شعر الإبط قبل خمسة أيام من الإحساس بالألم بواسطة ماكينة نتف الشعر (براون)، ومنذ إحساسي بالألم وأنا أقوم بغسل المنطقة المصابة مرتين يوميا بالماء والصابون, ووضع كريم (فيوسيدين) ثلاث مرات يوميا.

هل أحتاج أخذ مضاد حيوي عن طريق الفم مثل (كلاسيد) أو غيره؟ وهل أحتاج زيارة الطبيبة الآن أم أنتظر حتى أرى هل يحدث تحسن مع الوقت؟ وإذا كنت أحتاج زيارة الطبيبة فأي تخصص تكون؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: ما تصفينه من ظهور كتلة مؤلمة بعد إزالة شعر الإبط ينطبق تماما على ما يسمى التهاب الأجربة الشعرية, أو التهابات بويصلات الشعر, أو جدور الشعر, وهو التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر.

السبب الأساسي في تكوينها هو وجود أنواع من البكتيريا العنقودية كامنة في الحالات العادية في تلك المناطق, وبسبب الاحتكاك, أو الحلاقة, أو إزالة الشعر بأي وسيلة دون أخذ الاحتياطات المناسبة تدخل هذه البكتيريا في جريبات الشعر, وتسبب البثور والدمامل, وهذا يحصل حتى مع الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض مزمنة, ولكن يزداد احتمال وجود البثور والدمامل ومقاومتها للعلاج في حالة الأشخاص المصابين بداء السكري, أو الذين يتناولون أدوية الكورتيزون بالفم, أو الحقن لمدد طويلة, وأيضا عند الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.

على كل حال لتنجنب تكرار حدوث الدمامل بعد الحلاقة بعون الله، لا بد من اتباع الطريقة الصحية في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم, وذلك باتباع الخطوات الآتية:

- لا زالت طريقة حلاقة الشعر بواسطة الموس هي الأفضل والأسهل.

- لا بد من استعمال موس جديدة في كل مرة يتم فيها حلق الشعر.

- تمرر الموس باتجاه نمو الشعر وليس العكس.

- غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الحلاقة, ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.

- يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: Bacrtoban أو Fucidin, ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بصيلات الشعر, وظهور البثور.

بذلك سوف تنعمين بعون الله بحلاقة سهلة وصحية, بعيدا عن العيادات والمستشفيات وبأقل التكاليف.

إذا لم تتحسن الحالة مع استعمالك الفيوسيدين الموضعي؛ فبالإمكان أخذ مضاد حيوي بالفم لمدة خمسة أيام, مع الاستعانة بالكمادات الدافئة لمنطقة الإبط, وأيضا عمل تحليل لمستوى السكر في الدم, وإذا كان هناك ما يستدعي زيارة أخصائي فبالإمكان استشارة طبيب الأمراض الجلدية, أو الجراحة العامة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 17 عاما، أعاني من حكة في حلمة الثدي الأيسر، وقشرة سطحية في الحلمة، تتجدد كل مرة بعد أخذ العلاج، علما أن ذلك فقط في حلمة الثدي الأيسر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الأمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: ما تشتكي منه هو ما يسمى الحساسية التلامسية على حلمة الثدي, تكون الإصابة في حالة الاكزيما التلامسية على شكل حكة جلدية موضعية في منطقة الإصابة, ويتغير فيها لون الجلد, مع ظهور قشرة خفيفة تتكرر من وقت لآخر.

الكثير من المواد قد تسبب الحساسية التلامسية عند ما تحتك بالجسم, مثل الملابس, والعطور, والصابون, وغيرها, وأهم مناطق الجسم التي تتعرض للإصابة باكزيما التلامس هي: الرقبة, والحلمتان, والوجه, ويرجع ذلك التحسس إلى بعض مستحضرات التجميل, صبغة الشعر, العطور.

- الشفتان قد تصابان من بعض أنواع معاجين الأسنان, ومن بعض الحمضيات.

- اليد نتيجة التلامس مع الخاتم, أو الساعة, أو المصوغات, ونراها كثيرا في من يتعرض للأسمنت المباشر, كما في عمال المباني.

- الإبط نتيجة استخدام بعض مزيلات العرق, وخاصة تلك التي تحتوي على كحول.

بالنسة لحالتك -أخي الكريم- فأتوقع أن الاحتكاك بالملابس الداخلية قد يسبب تلك الحساسية, خاصة بعد غسيل الملابس, ووجود بقايا الصابون عليها بعد الشطف.

وللعلاج بإمكانك استخدام كريم الكورتيزون, متوسط القوة, مثل مرهم ميموتازون, أو مرهم كيوتيفيت, وإذا كانت الحكة شديدة بالإمكان استخدام الحبوب المضادة للحساسية مثل الـ Zyrtec .

عندما تحتاج إلى مادة مرطبة لحلمة الثدى مثل النيفيا أو الفازلين بين وقت وآخر؛ يفضل استخدام ملابس داخلية قطنية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي ألم في الإبط وحوله يذهب، ويرجع منذ أسبوعين، وهو سبب لي قلقا، وكل ما ذهبت إلى صيدلي قال لي: إنها مع الوقت ستختفي، ولكن أنا لدي آلام في الذراعين من زمن طويل، تذهب وترجع، وفي الصدر، وقد استعملت مزيلا للعرق اسمه الأقحوان، وهو عبارة عن بودرة استعملتها لأشهر، وعندما توقفت عنه فترة، ورجعت إليه بدأ الألم.

هل الألم بسبب وضعية النوم؟ أم نقص في الفيتامين d؟ أو أن السمنة هي السبب؟ لأني مصاب بالسمنة! أم أن السبب هو مزيل العرق؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الألم في الإبط بعد استخدام مزيل العرق فلا بد وأن ما يحصل هو انسداد الغدد العرقية، وهذه تسبب ألما وشعورا بكتل في الإبط، وقد تكون مؤلمة.

وفي بعض الأحيان تتطور هذه الحالة، فتسبب التهابا وأحيانا خراجا في الغدة العرقية، وهذه قد تسبب ارتفاعا في درجة الحرارة، ويصبح الألم أكبر، وقد تصبح المنطقة محمرة.

وعلاج هذه الحالة هو التوقف عن استخدام مزيل التعرق، وغسل المنطقة بالماء، وبرمنغات البوتاسيوم، وكريم موضعي مثل Bactroban.

في بعض الحالات يتم شق الخراج جراحيا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته

أنا بنت عمري 16 سنة، من مدة ليست بقصيرة تقريباً 7 أشهر رأيت في ثديي الأيسر بقعة، لا ترى جيداً، وانتفاخا تحت الإبط، ولكن لم أعطيهما أي اهتمام، ولكن عندما قرأت عن سرطان الثدي، بدأت تراودني الشكوك والمخاوف.

خصوصاً بأنه قبل 4 أشهر بدأت البقع تكبر، وتزداد في ثديي الأيمن والأيسر، فقررت الذهاب إلى المستشفى من قبل شهر.

قالت لي الدكتورة بعد فحصها لي بأنهم فطريات، ووصفت لي كريماً لذلك، وقالت عند قدوم الدورة الشهرية يجب عمل تحليل دم، وفعلاً عملت تحليل دم، والنتائج ظهرت بأني لا أعاني من شيء.

قلت لدكتورة أخرى إن الألم بدأ يزداد في كل أنحاء ثديي، ولم يجد نفعاً الكريم الذي وصفت لي إياه الدكتورة الأولى، فالبقع تزداد وتكبر!، فقالت لي هذا نتيجة البلوغ وتغير الهرمونات، ووصفت لي أيضاً كريماً آخر، وقالت عند عدم شعوري بتحسن يجب مراجعتي لطبيب الأمراض الجلدية.

لكن أنا ينتابني الخوف والقلق، فربما تكون هذه الآلام والبقع سرطان الثدي لا سمح الله، وخصوصاً بعد علمي بأن سرطان الثدي لا ينكشف بتحليل الدم، وبأن معالجته في بدايته أفضل.

هل سكوتي عن ذلك، وقبولي باستعمال الكريمات لمدى أسبوع ستؤثر كثيراً، إذا كنت فعلاً مصابة بسرطان الثدي؟ هل أقوم بعمل أشعة للتأكد فوراً؟ علماً بأن عائلتي لا يعانون من هذا النوع من الأمراض.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأرجح بأن الإصابة الجلدية في الثدي هي إصابة بالفطريات, وعليك بالاستمرار على استخدام الكريمات, فهذا النوع من الالتهابات يحتاج إلى بعض الوقت حتى يستجيب للعلاج.

بالنسبة للألم والانتفاخ في الثديين, فإنه أمر طبيعي في مثل عمرك, ولا يستدعي منك كل هذا الخوف والقلق, وهو ينتج عن تغير وارتفاع مستوى الهرمونات الأنثوية في خلال الدورة الشهرية, ويكثر حدوثه بعد البلوغ بسنوات, لأن المبيض يكون قد نضج أكثر، وأصبح يفرز بانتظام, وهو دليل على حسن عمله، وبأنك قد أصبحت أنثى ناضجة مكتملة.

الحقيقة أن الأورام السرطانية في مثل عمرك نادرة جداً, وأغلب الكتل والتحجرات التي يتم الشعور بها في هذا العمر تكون عبارة عن أورام، وحالات سليمة تماماً, وهي عبارة عن تليفات وتكيسات في غدد الثدي.

عموماً حتى ترتاحي نفسياً وتزيلي الخوف والقلق عن نفسك، وتستطيعين ممارسة حياتك بشكل طبيعي, يمكنك أن تراجعي طبيبة أشعة، وتطلبي منها عمل تصوير تلفزيوني مع تصوير ظليل للثدي.

إن السرطان لا يظهر فجأة يا عزيزتي، بل يحتاج لسنوات, وتأخير أسبوع أو حتى شهر لن يضر حتى لو كان لدى السيدة أو الفتاة ورم مشخص, وبالطبع أن احتمال السرطان عندك هو مستبعد كما قلت لك، فلا داعي للخوف.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا أعاني من حساسية في الإبط، فتظهر أحيانا حبوب وبثور, وخاصة عندما أزيل شعر المنطقة بالحلاوة، فتظهر حبوب بيضاء صغيرة فما السبب؟ وما العلاج؟

علما بأني لا أستعمل مزيلات العرق نهائيا, أستعمل الليمون أحيانا إذا وجد, وفي أغلب الأوقات أستخدم الشبه أو بيكربونات الصوديوم، فقد سمعت أنها جيده للعرق، فما رأيكم في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن إزالة الشعر بالحلاوة قد يؤدي إلى التهاب جذور الشعر, ولذلك يجب غسل المنطقة جيدا بالماء والصابون ثلاث مرات، ثم إزالة الشعر, ثم إعادة الغسل ثلاث مرات ثم دهن المنطقة بكريم مضاد حيوي مثل (فيوسيدين) أو (باكتروبان) أو (زينيريت) لوشن ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع, وأعتقد أن هذه الطريقة ستخفض نسبة الالتهابات إلى حد كبير.

إن استعمال مزيلات العرق قد يؤدي إلى التهاب جلدي موضعي لا علاقة له بإزالة الشعر.

والليمون قد يؤدي إلى التهاب الجلد وتهيجه.

الشبة والبيكربونات تخفف من التعرق, ولكن يختلف تحملها من شخص لآخر, علما أن مزيلات التعرق تحوي الشبة بنسب مختلفة حسب الشركات المصنعة, والشبة المادة التي تجفف التعرق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تحياتي لكم الطيبة ودعواتي لكم بمزيد من التقدم والنجاح.

سؤالي هو: أنني لدي من الأطفال ثلاثة، ودائما بعد الفطام يتبقى اللبن في صدري حتى حدوث الحمل الثاني، وتقريبا يكون الحمل الثاني بعد الفطام بحوالي ستة أشهر للحمل الثاني وسنة للحمل الثالث.

حاولت أن آخذ الحبوب التي تجفف اللبن فكنت أتعب والضغط يقل، ويحدث لي إغماء، فلم أستمر عليها، وبعد فطام الطفل الثالث بحوالي تسعة أشهر جف الحليب في صدري حتى ظننت أنني حامل، ولكن قبل الدورة الشهرية بأسبوع كنت أتحسس تحت إبطي الأيسر فوجدت ورما في حجم حبة الترمس تقريبا، لا يؤلمني، وبعدها بأسبوع جاءت الدورة، وهذا الورم لا يزيد في الحجم ويقع تحت الجلد في نقطة منتصف الإبط، أي لا تحتاج إلى الكشف العميق لكي تتحسسه.

وسؤالي الآن: ما دلالة هذا الورم؟ فأنا خائفة أن يكون شيئا خطرا -لا سمح الله- وهل له علاقة بجفاف اللبن أو هرمونات الدورة؟ لا أعرف إذا كان يظهر قبل ذلك أم لا!

وآخر معلومة أنه من يوم ظهوره إلى وقت كتابتي هذه عشرة أيام لم يزد في الحجم، أليس هذا دلالة خير؟ وإذا أحببت أن أكشف هل هذا تخصص جراحة أم تخصص نسائية؟ علما بأن الدورة جاءت في ميعادها المحدد، وإذا ذهبت للكشف فما أنسب وقت: هل هو بعد الدورة؟

آسفة على الإطالة ولكن قلقي يزداد يوما بعد يوم، وأتمنى الرد سريعاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن وجود كتلة في الإبط له دلالات عديدة، ولكن الفحص السريري والمعاينة يُعطيان فرصة أكبر للوصول إلى التشخيص الصواب، ويمكن إجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية لمعرفة تفاصيل أكثر عن نوعية هذه الكتلة قبل اللجوء إلى الجراحة.

لذا علينا أن نعلم الآتي:

إن الرض المتكرر في هذا المكان، مثل الاحتكاك بسبب وضع مزيل العرق قد يمهد لالتهاب الغدد العرقية الإبطية، فيجب تجنبه سواءً أكان هو السبب أم لا.

إن الحلاقة العنيفة، وبدون ظروف صحية (أي يجب تنظيف المكان جيداً بالماء والصابون قبل وبعد الحلاقة) أي أن عدم توفر الظروف الصحية قد يمهد لهذه التقيحات أو الالتهابات، سواءً في الأجربة الشعرية (البصيلات) أو في الغدد العرقية.

إن استعمال الماء والصابون بهدوء وبدون رض متبوعاً ببعض المضادات الحيوية الموضعية قد يكفي.

إن لم يحدث تحسن بعد الاحتياطات والعلاج البسيط، فقد نحتاج إلى المضادات الحيوية (عن طريق الفم).

إن مضى أكثر من أسبوع ولم تختف أو لم تتحسن، فعندها قد نلجأ إلى الجراحة لفتحها أو نفي وجود تجمع قيحي إن وجد وهو الأهم، أو لاستئصال الغدة الليمفاوية المتضخمة (إن كانت غدة ليمفاوية)، وذلك لفحصها نسيجيا والاطمئنان على سلامتها.

إن كانت الكتلة هي غدة ليمفاوية متضخمة، فعندها يجب إجراء التحليل النسجي لإزالة أي شبهة بوجود أي خبث في هذا النسيج المتضخم المؤلم.

غالباً ما يكون هذا الذي تشتكون منه هو التهابي وليس ورمياً، وليس خبيثاً؛ وذلك لأنه حادث ثم ثبت، ولكن ينبغي التفكير بما وراءه لو طالت المدة أو لم يستجب للعلاج بالمضادات الحيوية الموضعية أو الفموية، (أي نفترض الأسوأ ونتفاءل بالأفضل).

لو كان الأمر متعلقا بالحليب لكان ثنائي الجانب، ولو كان الأمر متعلقا بهرمونات الدورة لتغير مع الزمن ولكان ناكسا بشكل دوري.

ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية أو جراحة عامة للفحص والمعاينة ووضع الاحتمال المبدئي، وإجراء ما يلزم من التحاليل والتصوير بالأمواج فوق الصوتية، وإعطاء ما يلزم من المضادات الحيوية واللجوء بعد ذلك للجراحة إن لم يتم التحسن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثامن، وأعاني من ألم في الإبط منذ سنة ونصف، وقد تركت كل مزيلات العرق، وفي الشتاء لا يخرج مني عرق كثير كما في الصيف، ولا توجد له رائحة، ولا أحس بأي أعراض، ولكني عندما أقوم بلمسه أحس أنه يؤلمني قليلاً، رغم أنه ليس له أعراض أبداً، إلا عند لمسه قبل أو بعد الدورة، حيث أحس بألم خفيف، علماً بأني أقوم بإزالة الشعر بالموس، فهل هو ورم؟

أفيدوني وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكري إن كنت تشعرين بوجود كتلة أو ورم تحت الإبط أم لا، وهل المشكلة هي في جهة واحدة أم جهتين، فإن كان الألم يحدث عند اللمس ومحدداً في الجلد فقط، ولا توجد كتلة محسوسة في الإبط؛ فالاحتمال الأكبر هو أن يكون قد حدث التهاب في الجلد والأنسجة الملحقة من تحته من غدد عرقية وأجربة الشعر.

وإن كان هناك كتلة مؤلمة فالاحتمال أن يكون قد حدث تورم في الغدد الليمفاوية على أثر الالتهاب أو تشكل خراجة في غدد الجلد والشعر، أو أن تكون غدة حليب قد انتفخت والتهبت، خاصة أن هذه الغدد تكبر ويزداد حجمها في الحمل.

والأورام السرطانية نادرة في مثل عمرك، كما أن الألم نادراً ما يكون عرضاً للسرطان، فغالباً ما يكون السرطان غير مؤلم، ومع ذلك يجب نفي هذا الاحتمال بالفحص السريري الجيد، والتصوير التلفزيوني أو الظليل إن استدعى الأمر.

وعلى كل حال ما أنصحك به الآن إلى أن تتمكني من عرض نفسك على طبيبة هو أن تجربي تناول حبوب مضاد حيوي اسمها: (Augmenten) بجرعة (1) جرام حبتين يومياً حبة صباحاً، وحبة مساء لمدة أسبوع، مع استخدام كريم اسمه (Kenacom) دهان ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع أيضاً، فإن زالت الأعراض فتكون الحالة هي عبارة عن التهاب أو خراج، وإن استمرت الأعراض فمن الأفضل أن يتم فحص المنطقة والتأكد من التشخيص عن طريق التصوير التلفزيوني، وإن استدعى الأمر التصوير الظليل.

وأنصحك حالياً بعدم إزالة الشعر من المنطقة، والالتزام بتنظيف المنطقة بالماء الدافئ والصابون الطبي فقط، مع التنشيف بطريقة الضغط اللطيف، ولبس الملابس القطنية دوماً، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، لاحظت وجود كتلة في أعلى الثدي بجانب الإبط وأحس بألم فيها.

ظهرت من فترة حوالي سنة واختفت ثم ظهرت مرة أخرى.
أخاف الذهاب للدكتور، وأرجو الإفادة ومحاولة التشخيص لإزالة المخاوف التي تدور برأسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eyes_promise حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو ما يسمى بالتليف الكيسي للثديين أو التغيرات الكيسية الليفية Fibrocystic disease، وتحدث هذه الحالة حين يؤدي التكاثر للنسيج الضام الليفي للثدي مع نشوء الأكياس، ويكون في البداية في الجزء العلوي الخارجي من الثدي.

وقد يرتبط مع التغيرات الهرمونية مثل فترة الطمث، وقد تزداد الآلام في هذه الفترة وهذا التليف الكيسي يكثر في سن ال20-30 سنة.

ووجود هذه الأكياس لا يعني أن المرأة أكثر عرضة للسرطان، فإن هذه الأكياس لا تتحول للسرطان.

تختلف الأعراض المصاحبة لحالات التليف الكيسي للثدي من بسيطة لا تذكر إلى أعراض شديدة لا تحتمل.

إلا أن أكثر الأعراض هي وجود كتل متكيسة مليئة بالسوائل بحجم حبيبات البازلاء أو العنب، وقد تصل لحجم حبة الليمون، وتكون هذه الأكياس متحركة وطرية ومؤلمة عند لمسها. ومن الممكن ظهورها في كلا الثديين. وتقع غالباً في الربع العلوي الخارجي للثدي.

قد يشعر المريض بألم في أحد الثديين أو كلاهما خصوصاً في منطقة الإبط مع امتلاء الثديين وتورمهما بشكل دوري يشتد قبل نزول الطمث.

وقد يزداد تكاثر هذه الكتل قبل نزول الطمث وتقل أو تختفي تدريجياً بعد ذلك، كما قد تعاني بعض السيدات من شعور بعدم الارتياح طوال الشهر.

بعض هذه الأكياس صغير لدرجة يصعب تلمسها وبعضها يمكن حسه بسهولة أثناء فحص الثدي.

ينصح دائماً مراجعة الطبيب أو الطبيبة، فالفحص الطبي مهم لمعاينة الثديين لاكتشاف وجود عدم تماثل بينهما أو وجود نتوءات وملاحظة شكل الحلمة أو الهالة ومظهر الجلد، كما يشمل الفحص تحسس الثديين ومنطقة الإبط والمنطقة المحيطة بعظم الترقوة لاستبعاد وجود أي كتل.

ويفضل تعلم الفحص الذاتي للثدي كل شهر بانتظام لاكتشاف ظهور كتل جديدة أو تغير في سماكة أو ملمس الكتل الموجودة أصلاً.

ينصح بالتقليل من الكافيين واستهلاك ملح الطعام، وينصح باستخدام فيتامين E يومياً 300-400 وحدة فقد يقلل من توعك الثديين ويقلل من حجم وعدد الكتل حسب بعض الدراسات. وفي بعض الحالات قد يرى الطبيب استخدام بعض الأدوية إن احتاج الأمر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي حكة في الإبط مصحوبة بألم، مع وجود كتلة تحت الإبط الأيسر، علما بأنني مرضع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزاري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود حكة في الإبط يدل على التهاب تحسسي أو أكزيما، والحكة مهما كان سببها تؤدي أو تهيؤ أو تأهب للالتهاب والتقيح، وبالتالي يحدث الألم بسبب هذا التقيح، والتقيح غالبا ما يتلوه كتلة في الإبط هي غالبا التهابية تزول بزوال الالتهاب أو التقيح.

والعلاج يكون بإيقاف أي سبب للحكة وأخذ المضادات الحيوية الموضعية وتجنب رض الكتلة في الإبط، حتى لا تنتشر أو تزداد، فإن تحسنت واختفت كان هذا السيناريو صحيحا وكافيا، وإلا علينا أن نتوسع وأن نطلع على استشارات أخرى، ولمناقشة كتلة في الإبط يرجى مراجعة الاستشارة رقم 18016 .

كما قد يكون هناك احتمالان آخران وهما الدمامل والتهاب الغدد العرقية القيحي، فأما الدمامل فقد ناقشناها في الاستشارة رقم 257604 كما قد يكون لاستعمال مزيل العرق بطريقة عنيفة أثر في إحداث الدمامل في هذه المنطقة، وأما التهاب الغدد العرقية القيحي فقد ناقشناها في الاستشارة رقم 244210.

وأما كونك مرضعا فيجب نفي وجود التهاب في غدة الثدي والذي يتظاهر بالألم أو وجود كتلة في الثدي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
منذ فترة طويلة وأنا ألاحظ انتفاخاً بسيطاً عند إبطي مع ألم فيه، وأخبرت الأطباء الذين كنت أذهب إليهم ولكنهم قالوا: لا مشكلة.

فالآن أحس بأن منطقة الألم أصبحت أكبر، يعني ليس فقط محصورة على ذلك الانتفاخ، ولكن انتشر الألم إلى تحت إبطي، مع أنني أعتقد أن الانتفاخ كبر قليلاً.
أرجوكم أخبروني ما قد يكون.
أرجو سرعة الرد، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ D.D حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وبعد:

فالإبط يحتوي على غدد عرقية وشعرية، عادة ما تفرز هذه الغدد إفرازات عرقية ودهنية لها رائحة قد تكون مميزة عند البعض.

عند انسداد مخارج هذه الغدد، يتم تجمع هذه الإفرازات ويتكون ورم تحت الجلد عادة ما يكون صغيراً ويكبر كثيراً عند الالتهاب، وعادة ما يكون مؤلماً.

كثيراً ما تختفي هذه الانسدادات ويخف الورم من حيث الحجم والألم، وأحياناً تزيد كثيراً وتحتاج إلى تدخل جراحي.

ونرجو من الأخت مراجعة طبيب الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ شهرين من حكة واحمرار وتقشر قليل في الإبط، وأحس بأنه ينتشر قليلاً إلى ما وراء الكتف، ولا أريد الذهاب إلى الطبيب بسبب الخجل، فهل هناك علاج أقوم به بنفسي؟!

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحكة والاحمرار في الإبط يدلان على أحد أمرين، إما الأكزيما بسبب استعمال مزيلات العرق، وإما الفطريات.

فالأكزيما سببها المواد الكيمياوية، وتبدأ باحمرار وحكة وتقشر، وتكون محدودة على الموضع الذي يدهن عليه مزيل العرق، وننصح باستبدال مزيل العرق بنوع لا يسبب الحساسية، ويكون مكتوباً عليه أنه للجلد الحساس، وذلك مثل مستحضر سيباميد.

وننصح باستعمال كريم لوكاكورتين فيوفورم مرة واحدة يومياً عند اللزوم فقط ولفترة محدودة، وبتناول مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين عند اللزوم مرة يومياً، وأما إن كانت فطريات فتشخيصه سهل بالفحص المباشر لقشاطة ورؤية العناصر الفطرية تحت المجهر، وعلاجه بمضادات للفطريات مثل الكانيستسن أو البفاريل أو الداكتارين مرة إلى مرتين يومياً، ولكن إلى أن تنتهي المشكلة، وقد يحتاج الأمر أسابيع ويحتاج إلى وقاية، والحماية من عودة العدوى من الألبسة المستعملة - يجب غليها أو كويها -.

إذن؛ زيارة طبيبة أمراض جلدية بعيداً عن الحرج سيوضح الأمر ويفرق بين الحالتين، وسيجعل العلاج تحت إشراف طبي أدق بدل التوقع والتخمين، ولا حرج من زيارة مريضة لطبيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بحاجة جداً لمعلوماتكم بالنسبة لمشكلتي وهي: أني أتتني حساسية من مزيلات الرائحة، مع العلم أني لا أستخدم إلا منتجات ماركات ضد الحساسية، والحساسية التي أقصدها: حكة مستمرة بدون احمرار، ولم أرجع إلى الدكتور، لكن أحس بتغير الرائحة عما قبل، وحريصة جداً على نظافة المنطقة.

أعطوني حلا للمشكلة هذه؛ لأنها سببت لي إحراجا كبيرا عند الناس، إذا وضعته استمرت الحكة، وإذا تركته فهذا وضع أحرج !!!

وأريد مزيل رائحة لا يسبب الحساسية غير شبة ومسك، فيبكس، وسوبر؛ لأني أستخدمتها ولم يكن ثمت فائدة! المهم أني أريد حلاً شاملاً للمشكلة، ساعدوني بسرعة -يادكتور- قبل الدوام، ولكم مني جزيل الشكر على جهودكم، والتي أسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم ..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/صدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: إن الحساسية تختلف في أسبابها من شخص لآخر، وما قد يسبب حساسية لشخص قد لا يسبب لغيره وبالعكس، ومعنى ذلك أنك تحتاجين المادة التي تتحملينها أنت من خلال تجربتك.

ثانياً: كما يمكن استعمال هذه المادة مع مضادات الهيستامين (كلاريتين مثلاً) وبالتالي تخف درجة الحكة، طالما أنه لا يوجد احمرار أو التهاب في الجلد كما ذكرت والأمر إليك.

ثالثاً: إن كان سؤالك عن مستحضر موضعي فعليك بتجريب مستحضرات سيباميد (ألمانيا الغربية) المضادة للتعرق، على اختلاف الاختيارات التي ترغبين بها، أو مستحضرات لويس ويدمر (سويسرا) مثل ديو سبراي قوي وللإبطين أو ديو كريم مخفف للجسم ووقائي، وهي من أغلى المستحضرات وأفضلها.

رابعاً: وإن كانت مشكلتك هي التعرق وتريدين التخلص منه بأيّ طريقة، فعليك بالبوتكس فهو فعال؛ ولكنه مكلف وقد يمتد تأثيره لأشهر.

خامساً: الحل النهائي الذي لا رجعة بعده هو الجراحة.

سادساً: من الممكن أن تكون الحكة في المنطقة بسبب الإسراف في التنظيف؛ كما ذكرت بأنك حريصة على نظافة المنطقة.

سابعاً: إن لم يحصل المطلوب فعليك بمراجعة الطبيب، فلربما كان هناك سبب آخر للحكة خاصة وأنها لم ولا تترافق باحمرار.

ثامناً: يمكن الاستفادة من الإجابتين ذواتي الرقمين التاليين 248594 و247899

ختاما: يمكن تجريب المواد المشكوك في أنها تسبب الحساسية على مواضع صغيرة اختبارية، مثل الناحية الداخلية من العضد، ومتابعة التحسس إن ظهر عليها، وإلا فالحساسية ليست من مزيل الرائحة بل من سبب آخر، والله أعلم.

والله الموفق.