OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عملت في مصنع لصناعة الكراسي والطاولات الحديدية مدة 11 ساعة متواصلة دون توقف، وكان الضجيج في المصنع عالياً جداً وصوت ماكينة تكسير الاسمنت والحجر وصوت القطار كلها صاخبة.

قمت بحشو أذني بنوع من الورق لتخفيف شدة ضجيج ماكينات المصنع، وبعد الانتهاء من العمل عندما خرجت من المصنع أصبحت أشعر بألم خفيف ثم ضغط وثقل في أذني اليسرى، وكأنها مغلقة، وأصبحت درجة السمع فيها أضعف، قمت بإدخال الماء لأذني لتخفيف حرارة الأذن.

في اليوم الثالث ذهبت لطبيب غير مختص بالأذن وأعطاني قطرةHYDROGEN PEROXIDE 3% وقال هناك شمع بالأذن اليسرى.

بعد يوم من استعمال القطرة HYDROGEN PEROXIDE 3% شعرت بتحسن جيد، لكن لا زال هناك نقص في السمع، وأصبحت أسمع طنيناً خفيفاً.

عندما ألمس أذني اليسرى بيدي أسمع صوت لمس الأذن مختلفاً عن صوت لمس الأذن اليمنى، واستجابة الأذن اليسرى مختلفة، وكأنها متصلبة من الداخل.

أشعر أن هناك عطلاً داخل أذني اليسرى، وأسمع طنيناً! فما هي الفحوصات التي يمكن أن أجريها لعلاج ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ آدم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتكون صماخ أو شمع بالأذن يسبب طنيناً بالأذن، ويقلل من قوة السمع التوصيلي.

لذا وصف لك طبيبك المعالج تلك النقطة لإذابة تلك المادة الشمعية، وفي أغلب الأحيان يحتاج الأمر لعمل غسيل للأذن لتنظيفها مما بقي فيها من شمع، حتى يرجع السمع إلى طبيعته ويذهب هذا الطنين المصاحب.

لا حاجة لأي فحوصات سوى عمل غسيل للأذن، وإذا أردت الاطمئنان فاعمل تخطيط سمع.

أما بخصوص المصنع وما يصاحبه من ضجيج فقد يؤثر على عصب السمع بالسلب، ولكن فقط إذا استمر التعرض لهذا الضجيج لفترات طويلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تعرض طفلي حديث الولادة وعمره شهر واحد لسماع صوت فرقعة الألعاب النارية المدوية، وأنا قلق على سمعه.

أرجو الإفادة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض للأصوات العالية بشكل مستمر ومتكرر؛ هو ما قد يؤثر على السمع مع الوقت، ويحدث ذلك خاصة لمستخدمي سماعات الأذن، ويشغلون الموسيقى بأصوات عالية، ويعتادون هذا السلوك.

التعرض عن قرب للموجات الضاغطة الناتجة عن تفجير لمتفجرات حية مثل المستخدمة في الحروب، والعمليات العسكرية قد يتسبب أذى للأذن ليس بسبب الصوت، وإنما بسبب الموجات الضاغطة التي يسببها الانفجار.

التعرض لصوت عالٍ مدة ثوانٍ مثل الصوت الناتج عن الألعاب النارية، ومحدثات الصوت لا ضرر منه على السمع، مثل حال طفلك هذا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة سماع ضربات القلب في الأذنين، خاصة اليسرى.

هذا يحدث عند النوم عليها، وهذا الشيء يزعجني كثيراً، ولا أستطيع النوم جيداً، خاصة في الصباح.

علماً أن الأذن اليسرى لدي فيها في بعض الأحيان حكة، وعندما أنظفها بالخشيبات القطنية أجد فيها المادة الصفراء، حتى ولو لم أطل في تنظيفها! عكس اليمنى التي أجد فيها هذه المادة ولكنها قليلة، وعند تنظفيها تذهب، فما هو حل هذا المشكلة؟ خاصة سماع دقات القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن سماع دقات القلب بشكل طبيعي لدى بعض الأشخاص الطبيعيين، وهو ليس بمرض لديهم، وهناك حالات أخرى يمكن فيها سماع دقات القلب تتضمن ما يلي:
- ارتفاع الضغط الدموي.
- فقر الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- التوتر العصبي النفسي.
- تشوه عظمي في جدران الأذن الوسطى، بحيث يكون العظم الفاصل بين الأذن الوسطى وبين الشريان السباتي الباطن الذي يمر تحت أرضية الأذن الوسطى في طريقه من العنق لداخل القحف والرأس رقيقاً جداً أو غائباً، فعندها ينتقل صوت جريان الدم إلى الأذن الوسطى بشكل أوضح.

- دم الشريان السباتي في العنق هو توسع في جدار الشريان بسبب ضعف في بنيته وأورام الوريد الوداجي في العنق، وقاعدة الجمجمة.

- التصلب الشرياني في شرايين العنق حيث تسبب تضيقاً في مجرى شرايين العنق، وبالتالي يصدر الدم صوتاً عند مروره ضمن هذا التضيق يسمع في الأذن الوسطى.

- أخيراً وهو السبب الأشيع والأسلم والذي أرجح أنه سبب سماع صوت القلب لديك هو انسداد مجرى السمع بصمغ الأذن، وكذلك التهاب الأذن الوسطى، حيث أن كليهما يسبب عزل الأذن عن المحيط الخارجي، وبالتالي يصبح سماع أصوات الجسم ومنها صوت دقات القلب وصوت مضغ الطعام واضحاً.

إن استخدام أعواد تنظيف الأذن القطنية يسيئ للأذن أكثر مما ينظف مجرى السمع من شمع الأذن، حيث أنها قد تخرج بعض الشمع وتدفع بالشمع الباقي للداخل ليلتصق بغشاء الطبل ويتراكم، حتى يسد مجرى السمع، وعندها لا مفر من مراجعة اختصاصي الأمراض الأذنية لتنظيف مجرى السمع من هذا الشمع.

عليك بترك هذه العادة السيئة باستخدام هذه الأعواد واستبدالها بتنظيف فتحة مجرى السمع بمنديل رقيق يلف على الأصبع وينظف بها الشمع الواصل نحو فتحة مجرى السمع الظاهر بشكل طبيعي، حيث إن الأذن تفرز هذا الشمع نحو الخارج بشكل ذاتي.

في حال تنظيف الأذن لدى الاختصاصي، ولم يذهب هذا الصوت فلا بد من إجراء الاستقصاءات لنفي أحد الأسباب التي ذكرتها سابقاً، وهذه الاستقصاءات تشمل الفحص السريري وإيكو دوبلر للرقبة، وقد يلزم التصوير الوعائي الظليل والتصوير الطبقي المحوري وبالرنين المغناطيسي النووي للرقبة ولقاع الجمجمة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من مشكلة في أذني اليسرى منذ مدة ليست بالقصيرة، حيث يأتيني شعور بالحكة أو الدغدغة في داخل الأذن، وهذا تقريبًا يحدث يوميًا أو كل يومين، حيث أحكها بالأصبع أو بالأعواد القطنية، ويخرج منها مادة صفراء ليست سائلة، بل يابسة يُمكن تشبيهها بالحبيبات الصغيرة.

الغريب أن المعاناة في الأذن اليسرى فقط، أما الأذن اليمنى فلا أعاني منها من أي شيء، مع أني عند الاستحمام أغسلها وبشكل جيد، عكس الأذن اليمنى، وعند نهاية الاستحمام وعندما أجففهم بالأعواد القطنية لا أجد في الأذن اليمنى أي شيء، ويكفي فيها عود أو اثنان.

أما اليسرى فرغم غسلها جيدًا، فعند تجفيفها أجد المادة الصفراء، وأجففها بحوالي 4 أعواد! يحدث هذا رغم أني أنظفها بشكل جيد، وأغتسل كل 6 أو 5 أيام، بالإضافة إلى الوضوء للصلاة.

عندما أبلع ريقي أسمع صوتًا في هذه الأذن، فهل هذا شيء يؤدي للخطورة على الصحة في المستقبل؟ وهل يجب علاجها عاجلًا؟ وقرأت في الإنترنت عن مرض الأذن الوسطى، فهل هذا هو؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مجرى السمع الظاهر الذي تقوم أنت بتنظيفه، هو قناة داخل عظم الجمجمة، ويبطنه جلد رقيق، في بدايته بالقرب من الفتحة الخارجية منطقة تحوي شعرًا وغددًا مفرِزة للمادة الشمعية التي ترطب مجرى السمع، ولها دور في حمايته من العوامل الجوية؛ بتشكيل طبقة واقية ومرطبة من الشمع على جلد المجرى السمعي.

هذا الشمع تقوم الأذن ذاتيًا بدفعه نحو فتحة الأذن الخارجية محملًا ببقايا الجلد الناتج عن نمو طبقات جلد المجرى السمعي، بالإضافة لأي جسم غريب لطرحه لخارج الأذن، وعندما نقوم بمحاولة تنظيف الأذن بأعواد القطن (الخشبيات، كما تسميها)، فإن ذلك يخرج قليلًا من الشمع مع القطنة، ويدفع الباقي نحو داخل مجرى السمع، بحيث يتراكم طبقة طبقة ليسد مجرى السمع، وقد يلتصق بغشاء الطبل ويعيق السمع بكل الأحوال، ويصبح الشخص قادرًا أكثر على سماع حركات المضغ والبلع من هذه الأذن بسبب عزلها عن الجو المحيط بهذه الطبقات من الشمع المتراكم.

هناك ضرر آخر لاستخدام أعواد القطن، وهو قشط الطبقات السطحية من الشمع الأذني، مع التسبب بخدوش لجلد مجرى السمع الرقيق، وهذه الخدوش تجعل طبقات اللحم الحي التي كان يسترها طبقات عديدة من الجلد، تجعل هذه الطبقات مكشوفة للعوامل المحيطة، وعندها تصبح قابلة للتهيج؛ نتيجةَ التماس مع الصابون والشامبو وغيرها، مما يسبب حالة الأكزيما الجلدية التي تتظاهر على شكل حكة وغليان بالأذن، وأحيانًا الإحساس بأن هناك نملة تمشي بالأذن.

هناك خطر كبير آخر لاستخدام أعواد القطن، وهو احتمال التسبب بثقب لغشاء الطبل في حال تم دفع العود داخلًا بالصدفة، وخاصة عند الأطفال؛ مما قد يدمر غشاء الطبل وكامل عظيمات الأذن الوسطى الدقيقة.

ملاحظة أخيرة: إن إفراز الشمع الأذني قد يكون في إحدى الأذنين أكثر من الأخرى.

الخلاصة: إن تنظيف الأذن يجب أن يكون بمنديل ناعم يلف على أصبع لا أكثر، مع عدم استخدام أعواد القطن تمامًا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالب في كلية الشريعة، وأُصاب بحالات متكررة من الدوار الشديد؛ أحسّ أن الدنيا تدور بي، وأغمض عينيّ، ويأتيني هبوط وعرق ونبض في الجبهة.

عندي اختبارات في الكلية حالياً، وهذا الموضوع جاء لي في آخر 3 مواد، ففي الامتحانات الأولى لم تكن هناك مشكلة –والحمد لله-، فالدراسة سهلة، ولست متخوفًا من الاختبار -بفضل الله-.

أجريت تحليل (همجلوبين)، وصورة دم كاملة، وفيتامين (د)، والنتائج جيدة.

كنت مصابًا بالتهابات في الأذن الوسطى، وتعافيت منها -بفضل الله-، وعندما عاودني الدوار ذهبت لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخبرني أنه لا توجد مشكلة تسبّب الدوار.

منذ يومين ذهبت لطبيب باطنية، وأخبرني أنه دوار ناتج عن التوتر والقلق، والضغط والإجهاد، وأعطاني دواء اسمه (فيرسيرك)، 16 مجم، استخدمته مرتين يوميًا، ومع ذلك الحالة كما هي، لا يوجد تغيُّر، واليوم أُصبت بدوار شديد جدًا بعد صلاة الجمعة.

أنا دائمًا أفكر بأشياء كثيرة، مثل: مشاكل الآخرين، ومشاريع، وأحوال عامة، ومشاكل خاصة، فهل تكون هذه هي السبب؟ فالدوار شديد جدًا!

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم التوازن أو الدوار ينتج عن حركة غير طبيعية في السوائل الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان؛ مما يؤدي إلى الدوار، ودواء (betahistine) أو (بيتاسيرك betaserc 16 mg)، يؤخذ ثلاث مرات يوميًا لمدة لا تقل عن شهرين، ولا يمكن ليومين من العلاج أن تعطي نتيجة سريعة، ولكن على الأقل لمدة أسبوع حتى يعطي نتيجة جيدة، ويمكن خفض الجرعات بعد ذلك.

لا مانع من تناول (Stugeron 25)، قرص ثلاث مرات يوميًا، وتناول جرعات من حبوب الكورتيزون لمدة 10 أيام فقط، (prednisolone 30 mg)، يوميًا قرص واحد أو 6 أقراص من جرعات 5 مج في حال عدم وجود الجرعات الكبيرة، ولكن المتابعة يجب أن تكون مع طبيب مخ وأعصاب؛ لمعرفة سبب تلك الحالة من الدوار المتكرر.

لا بد من متابعة الأذن، فقد يكون السبب وجود طبقة من الشمع في الأذن الخارجية، أو أن التهاب الأذن الوسطى أثّر على الأذن الداخلية وأدى إلى ذلك الدوار، واحرص على النوم الجيد وعدم الإرهاق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بدأت مشكلتي وتفرعت من أصل مشكلة صعوبة النطق، والتي ولّدت لدي مشكلة قريبة لا أعرف كيف أسميها لكن سأشرحها؟

عندما تأتيني حبسة في كلمة أو حرف أو جملة؛ فإنني أفتح فمي بشكل واضح وكأنني أتثائب وهذا محرج.

وفي الفترة الأخيرة سببت لي مشكلة ألا وهي: عندما أفتح فمي بنفس الحركة فإنني أشعر بدخول الهواء ومروره عبر أذني اليسرى، وكأنه يُغلقها تماماً، عملت فحصاً لها وكانت النتيجة سليمة.

فما سبب ذلك؟ ولماذا أشعر بالهواء في أذني اليسرى فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشاكل النطق لديك تحتاج إلى اختصاصي التخاطب.

وبخصوص ما يصاحبها من فتح الفم، وبالتالي الفك السفلي -حيث أن الفك العلوي ثابت في قاع الجمجمة- بشكل كبير أو مبالغ فيه: فإن ذلك من شأنه فتح قناة أستاكيوس، وهي القناة الممتدة من نهاية البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى؛ لتعادل الضغط على جانبي الطبلة، وقد تشعر وقتها بطقطقة في الأذن وانفتاح بها وكأنها كانت مغلقة وفُتحت، فتحس وكأن الهواء يمر عبر أذنك، وهذا أمر بسيط.

ويحتاج منك للمداومة على مضغ اللبان، وتناول حبوب مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء؛ لفتح تلك القناة المغلقة، وكذا استعمال نقط أوتريفين للتغلب على احتقان الأنف والذي يسبب انسداده، وبالتالي انسداد قناة أستاكيوس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة تؤرقني جدا وأرجو الرد عليها سريعا، أعاني منذ حوالي عام من سماع صوت ضخ الدم بصورة مستمرة في أذني اليسرى، ويختفي الصوت عند الضغط على الشريان الأيسر في الرقبة، وقد لاحظت أيضا أن الصوت يضعف أحيانا عند شرب القهوة.

ذهبت لطبيب أنف وأذن، وطلب مني: صورة دم، ورسم سمع، وضغط أذن، وأشعة مقطعية على الأذن، وكذلك رسم اتزان، وكلها سليمة -والحمد لله-، وحتى الآن لا أعلم ما مشكلتي؟! حيث يزداد معي الصوت في هذه المرحلة.

بالإضافة إلى ظهور وخزات على الشريان في الرقبة، خاصة أسفل الأذن مباشرة، وأحيانا الرأس، بالإضافة إلى أني لاحظت انتفاخا خفيفا جدا يكاد يكون غير ملحوظ في كتفي الأيسر، ولكن ليس لدي دوخة -والحمد لله-.

أرجو تشخيص حالتي؛ حيث إنني حاليا في دولة غريبة ولا أستطيع الذهاب لأي طبيب.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الصوت هو نابض مع ضخ الدم، ويتوقف عند الضغط على الشرايين الرقبية، فهو لابد له من منشأ وعائي، ولا يمكن التشخيص لمثل هذه الحالات إلا بالاستعانة بالوسائل التشخيصية التي تكشف مسار الشرايين والأوردة.

وعلى كل حال فالتشخيص التفريقي في مثل هذه الحالة كالتالي:

1- التهاب مصلي في الأذن الوسطى يؤدي لتعطيل نقل الصوت بآلية الأذن الوسطى، وهذا يجعل الأذن الداخلية في هذا الطرف أكثر استشعارا لأصوات أعضاء الجسم مثل: مضغ الطعام، وجريان الدم في الشريان السباتي الباطن الذي يدخل من الرقبة إلى داخل الجمجمة (القحف) بمسار ملتوي يمر مباشرة تحت أرضية الأذن الوسطى.

وفي حال كون هذا الجدار العظمي الفاصل بين تجويف الأذن الوسطى وبين الشريان السباتي الباطن رقيقا أو غائبا لسبب خلقي؛ يصبح صوت جريان الدم واضحا ومسموعا في حال انسداد الأذن الوسطى لوجود التهاب فيها.

2- أو دم على حساب الشريان السباتي الأصلي أو الظاهر أو الباطن، وهي عبارة عن انتفاخ في الشريان وتوسع فيه؛ يؤدي لحدوث الجلبة الصوتية أثناء مرور الدم فيه، وهذه الحالة تستدعي العلاج الجراحي.

3- الورم الكبي الوداجي، وهو ورم وعائي سليم يتبع للوريد الوداجي، الذي يعود بالدم من الرأس والدماغ للقلب، هذا الورم الوعائي السليم قد يكون في الرقبة، وقد يمتد لداخل تجويف الأذن الوسطى، ويشاهد من خلال غشاء الطبل، ومع زيادة حجمه يخرب عظيمات السمع في الأذن الوسطى والبنية العظمية المحيطة بها، وأيضا هذه الحالة تستدعي العلاج الجراحي.

هذه الشكوى مهمة ولا يجب إهمالها أو تأخيرها، ولا بد من إجراء الاستقصاءات الشعاعية، وأهمها التصوير الشرياني الظليل لشرايين الرقبة، والتصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة أيضا، وبحسب الحالة يتم العلاج.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أولا: شكرًا على هذه الخدمة، وجزاكم الله خيرًا، لدي طفل عمره ثلاث سنوات ونصف، لاحظت أن صوته عندما يتكلم عالٍ، عرضته على دكتور أذن، قال عنده لحمية بسيطة، وتجمع للسوائل في أذنه اليسرى، وهذا يسبب ضعفًا في السمع، وقال يحتاج إلى عملية قص اللحمية، وإذا لم يستفد بعد ثلاث أشهر سيعمل عملية لإخراج السوائل من الأذن.

سؤالي:

هل هناك من حل غير العملية، وهل يفضل إجراء عملية قص اللحمية وإخراج السوائل في عملية واحدة، هل هناك خطورة إذا أخرت العملية لوقت آخر؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصف الطبيب علاجات مثل مضادات الحساسية والاحتقان ومذيبات البلغم، وبخاخات الأنف إلا أن نسبة الفعالية تختلف من طفل إلى آخر.

وأما العملية فهي جراحة بسيطة، وتجرى في نفس الوقت، وخاصة إذا ما قرر الأطباء ذلك.

أما تأخير الجراحة فغير محبذ بعد تقريرها من الطبيب المعالج، وذلك للتأثير السالب على طريقة كلام الطفل، واكتساب اللغة والتفاعل مع الآخرين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضعف السمع، وذلك بسبب السماعات التي أضعها، فهل سيقوى سمعي إذا ابتعدت عن وضع السماعات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أولا من تحديد نوع ضعف السمع لديك، وهذا لا يتم إلا بإجراء تخطيط السمع الهوائي والعظمي، والذي يحدد درجة نقص السمع، ونوع نقص السمع لديك، حيث إن نقص السمع يمكن أن يكون من الأذن الوسطى (نقلي) أو من العصب السمعي والطرق العصبية السمعية (حسي عصبي).

في الحالة الأولى يمكن العلاج للأذن الوسطى بحسب الحالة المرضية بالعلاج الدوائي، وأحيانًا نلجأ للجراحة في أنواع معينة من التهاب الأذن الوسطى أو تصلب العظيمات السمعية.

وأما إن كان العصب أو الأذن الداخلية هي المصابة (كما هو المتوقع في حالة التعرض للأصوات العالية)، فلا يوجد علاج لهذه الحالة، ولا تتحسن مع الزمن، وعليك أن تحمي ما تبقى لك من سمع بإيقاف استعمال السماعات الأذنية، والبعد عن الضجيج بكافة أنواعها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا على هذا الصرح العظيم.

مشكلتي هي أنني أعاني من انقباضات عضلية بالأذن، وصفير بالرأس، وعندي عسر مزاج بسيط، حيث إنني لا أشعر بجمال الحياة، ولا أشعر بالرغبة الجنسية منذ 4 أعوام، وأتناول حاليًا (لوسترال)، حبة مساءً، و(اميبرايد 50)، حبة صباحًا منذ شهرين، ومع ذلك لا أشعر بتحسّن في المزاج أو الرغبة!

أرجو الرد السريع، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.

بالنسبة لانقباضات عضلة الأذن: هذه -من وجهة نظري- ناتجة من قلق؛ لأنه لا توجد علة حقيقية تؤدي إلى انقباضات عضلة الأذن.

أما بالنسبة للصفير في الرأس: فربما يكون نابعًا من الأذن ذاتها، وفي هذه الحالة أفضّل أن تذهب وتقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لمجرد التأكيد؛ ليفحص لك عصب السمع على الأقل، ويتأكد أنه لا يوجد شمع متراكم داخل الأذن على الأقل، وإذا احتجت لأي اختبارات تتعلق بالسمع أو التوازن، فسوف يقوم الطبيب بإجرائها.

بالنسبة لعسر المزاج البسيط، وأنك لا تشعر بجماليات الحياة: هذا مؤشر من مؤشرات الاكتئاب النفسي، أحسبُ أنه اكتئاب بسيط. الرغبة الجنسية هي رغبة بيولوجية حتمية، والاكتئاب من الأشياء التي تُضعفها وتزيلها، فأقترح عليك أيضًا بأن تُراجع طبيبك النفسي الذي كتب لك عقار (لسترال).

(اللسترال) دواء ممتاز وجيد جدًّا، لكنه أحيانًا قد يُقلّل من الرغبة الجنسية. إذًا ضعفُ الرغبة الجنسية قد يكون سببه الاكتئاب، لكن في نفس الوقت قد يكون عقار (لسترال) ساهم فيه، و(اميبرايد) وهو (سلبرايد Sulipride) أيضًا ربما يرفع من مستوى هرمون الحليب، ويُقلّل الرغبة الجنسية قليلاً.

لا تنزعج لما قلته –أيها الفاضل الكريم–؛ فهذه حقائق علمية، قد تنطبق عليك وقد لا تنطبق، إذًا يكون الرأي النهائي هو لطبيبك الذي يقوم بمتابعتك وعلاجك الآن.

يوجد الآن دواء يعرف تجاريًا باسم (فالدوكسان valdoxan)، ويسمى علميًا (اجوميلاتين agomelatine)، هذا أحد مضادات الاكتئاب الجديدة نسبيًا، ويُقال أنه يؤدي إلى اختفاء أعراض الاكتئاب النفسي، وفي ذات الوقت يؤدي إلى تحسين المزاج للدرجة التي يحسّ فيها الإنسان بجماليات الحياة، وربما ينقلك الطبيب لهذا الدواء، ويُعرف عنه أيضًا أنه لا يؤثر على الرغبة الجنسية سلبيًا، ولا يزيد من الوزن، فربما يكون دواءً مثاليًا جدًّا بالنسبة لك –أيها الأخ الكريم–، لكن دعْ قرار نقلك لهذا الدواء يكون عن طريق الطبيب، خاصة أن هذا الدواء في واحد ونصف بالمائة من الذين يتناولونه ربما يؤدي إلى ارتفاع في أنزيمات الكبد، وبالرغم من أن هذا الأمر ليس بالخطير أبدًا، لكن يتطلب مراقبة وفحصًا طبيًا للدم بصفة دورية.

أيها الفاضل الكريم، من جانبك، جاهد نفسك أن تكون إيجابيًا، أن تكون فعّالاً؛ فالمشاعر السلبية لا تُغيَّر إلا من خلال الأعمال الإيجابية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي أسبوع دخل في أذني صرصور متوسط الحجم نسبيا، فوضعت في أذني قليلا من الزيت لمحاولة إخراجه، ولكني أحسست بأنه دخل إلى داخل الأذن هربا من الزيت عندما وضعته، ثم وضعت الماء ولكنه لم يخرج، ولكنه توقف عن الحركة، وظللت مستيقظة لمدة يومين كاملين على أمل أن أشاهده يخرج، ولكنه لم يخرج.

وبعدها بعدة أيام ذهبت إلى طبيبة عامة وقامت بفحص أذني باستخدام أداة صغيرة لها جزء مدبب، ولكنها لم تر شيئا، وقالت: لا يوجد شيء. ولكني أشعر به أحيانا عندما أقوم بتناول الطعام، أشعر به مع حركة الفك وأشعر بأن أذني مسدودة، وطلبت مني الذهاب إلى استشاري أنف وأذن وحنجرة حتى يقوم بفحصها من الداخل، ربما يكون الصرصور تعمق لداخل الأذن، ولكني لم أذهب لعدم توفر طبيبة في هذا المجال، وذهبت إلى طبيبة عامة أخرى وقالت الشيء نفسه: لا يوجد حشرة في أذنك. وقامت بعمل غسيل للأذن ولم يخرج شيء، وطلبت مني الذهاب إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة لعمل كشف للأذن من الداخل فيمكنه التعمق للداخل، فهو يملك أجهزة متقدمة أكثر ويستطيع رؤية ما بالداخل، ولكني أشعر بالصرصور في أذني أحيانا عندما أحرك فكي، وأشعر بوخز خفيف، وأذني مسدودة من الداخل.

بماذا تنصحني؟ هل أذهب لطبيب مختص أم أكتفي بكشف الطبيب العام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن شكل مجرى السمع يختلف من شخص لآخر، وأحيانا تكون هناك تحدبات في أحد جدران المجرى، بحيث أن هذا التحدب قد يخفي خلفه منطقة من مجرى السمع، ولا يمكن مشاهدتها بالفحص العادي للأذن، ونحتاج لرؤيتها لاستخدام المنظار الصلب الأذني مع التكبير التلفزيوني، ولكن هذه المنطقة المخفية قد تخفي أجساما صغيرة جدا وليس حشرة متوسطة الحجم كما.

بكل الأحوال عليك وفي حال تعذر الوصول للطبيب الاختصاصي حماية الأذن من دخول الماء بإغلاقها بقطنة مع الفازالين أثناء الاستحمام، وكذلك عليك المواظبة على القطرة الأذنية التي تحتوي على مضاد حيوي والكورتيزون لعدة أيام، حيث أن دخول الحشرة ومحاولات استخراجها والغسيل الأذني لا بد أن تكون قد أدت لخدوش في مجرى السمع الظاهر، وهذه الخدوش في مجرى السمع قد تكون هي السبب في هذا الإحساس الغريب الذي تحسينه عند تحريك الفك، وستزول خلال عدة أيام -إن شاء الله- بعد المواظبة على القطرة الأذنية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

عندي حبة تحت الأذن اليمنى، كانت صغيرة، وعملت خراجاً أبيضا، ثم نقصت كفص الثوم، مع عدم وجود ألم، وهي أول مرة تحدث لي.

علما أني نظفت اللثة، وعندي ألم يسير داخل الأذن اليمنى، حتى أصابني الخوف والوسواس منها.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Melad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما ظهر كحبة تحت الأذن اليمنى لديك: قد يكون دملاً، أو خراجاً صغيراً، أو كيساً دهنياً -وهو الأغلب لعدم وجود الألم-؛ ومما يدل على ذلك اللون الأبيض الذي تقول: إنه كان على تلك الحبة، وهذا الأمر شائع وكثير الحدوث، ولا يستدعي منك خوفاً أو قلقاً أو وساوس على الإطلاق.

أما بخصوص وجود ألم في الأذن، مع تنظيف اللثة: فقد يكون هناك التهاب باللثة، ويسمع هذا الالتهاب في الأذن على نفس جهة التهاب اللثة، وهذا أمر مشاهد كثيرا، وسرعان ما يختفي بعلاج التهابات اللثة؛ لأن الأذن تشترك مع الحلق واللوزتين والأسنان في نفس العصب المغذي لهم، ولذا قد يسمع الألم في الأذن عند التهاب أي منهم.

والله الموفق.
السؤال:
ابنتي بعمر 3 سنوات وشهر، كان عندها ارتشاح في الأذن، وكانت تتناول علاجًا لمدة شهر، وبعد ذلك ذهبنا لدكتور ثان فكتب لها ابيدون 3 مرات يوميًا 5 مل في المرة لمدة 5 أيام، وبعدها مرتين لمدة 5 أيام، وبعدها مرة لمدة 5 أيام، بالإضافة إلى ميوكوسول معلقة، وتلفاست معلقة.

بعدها ذهبنا له ثانية والمشكلة ما زالت قائمة، فقال كرر العلاج ثانية، كررناه -والحمد لله- أنا الآن أحس أن سمعها انضبط بنسبة 100 في المائة بفضل الله منذ خامس يوم في تكرار العلاج.

نحن الآن في اليوم الـ14 من التكرار الثاني يعني تأخذ 5 مل من الابيدون مرة واحدة يوميًا، السؤال هنا: كيف تتوقف ابنتي عن الابيدون؛ لأنها تتناوله منذ 29 يومًا (3 مرات مرتين مرة، وبعدها 3 مرات مرتين مرة، نغير الجرعة كل 5 أيام).

متى ستتوقف عن الميوكوسول والتلفاست؟ علمًا أننا لم نستطع الذهاب للدكتور، ولا عمل ضغط أذن بسبب الظروف الجوية، لكنا عملنا عدة اختبارات؛ للتأكد من سمعها، -والحمد لله- أنه جيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على تحسن سمع الطفلة، طبعًا عند إعطاء الكورتيزون لفترة تتجاوز 15 يومًا لا بد من الإيقاف التدريجي له، بكل الأحوال فالطريقة التي تتناول فيها -ابنتكم الغالية- الكورتيزون هبوطا في الجرعة (3 مرات مرتين مرة، وبعدها 3مرات مرتين مرة نغير الجرعة كل 5 أيام)، وعلى هذا فلا مانع من الإيقاف الكامل للدواء في نهاية الكورس العلاجي الثاني الذي تداوم عليه حاليًا.

الأفضل الاستمرار على التيليفاست لأسبوعين آخرين؛ للتأكد من عدم الانتكاس، مع مراقبة السمع وإجراء الفحص الطبي الأذني، مع تخطيط السمع، وقياس ضغط الأذن الوسطى في العيادة التخصصية.

لا مانع من إيقاف الميوكوسول مع الكورتيزون سوية، ولكن المهم إعطاء الطفلة بالونات لنفخها حيث إن لهذه الحركة أهمية بالغة في تهوية الأذن الوسطى وطرد السوائل منها، واستعادة الهواء بداخلها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية لها من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة بعمر 23سنة، وزني 49.

قبل شهر أجريت عملية ترقيع الطبلة بالأذن اليسرى، ولي يومين وأنا أسمع أصواتا بأذني، وطنينا بدون ألم حاد، الألم خفيف فقط.

لا أعلم هل هذه أعراض فشل العملية، أم ماذا؟ وهل يجب أن أذهب لطبيب، أم لا؟

الرجاء الرد بأسرع وقت، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تمت الإجابة على هذا السؤال من قبل، وكان الرد كالآتي:

من أهم الاحتياطات بعد إجراء العملية، التحرز من دخول الماء إلى الأذن حال الوضوء -بمسحهما من الخارج-، وحال الاستحمام بوضع قطنة مبللة بزيت، أو فازلين من الجهة الخارجية؛ لمنع وصول الماء إلى الأذن؛ لأن كثافة الماء أقل من كثافة الزيت والفازلين.

أما بخصوص الدوخة والأصوات الغريبة التي تسمعينها في أذنك، وهل هذه من أعراض فشل العملية أو التهاب: فذلك لا يستطيع أحد أن يقرره إلا بالكشف على أذنك، ويفضل بالطبع الطبيب الذى أجرى لك العملية، فهو أقدر من يتابع حالتك، حتى ولو كنت تشعرين بألم وقت الفحص، وإن شاء الله تكون العملية ناجحة، وأن ما تجدينه من أصوات حدثًا عابرًا، ولكن يجب توخي الحذر؛ لعدم دخول الماء مجددًا إلى أذنيك حال الوضوء أو الاستحمام.

نكرر نصيحتنا لأختنا الفاضلة: بأنه يجب مراجعة الطبيب الذي أجرى لك العملية حتى يطمئنك على سلامة أذنك، ويبين لك بعض التوجيهات والنصائح الخاصة لفترة ما بعد العملية؛ حتى تحافظين على سلامة أذنك.

والله الموفق.