OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، عمري 24 عاماً، وزني 65 كيلو جرام.

أعاني من الشعر الزائد، ودورتي غير منتظمة.

قبل الحمل ذهبت إلى الطبيب، فقال لي: هنالك تكيس في المبايض، ويجب أن آخذ دواء كلوميد عندما تأتي الدورة -الحمد والشكر لله- لم تأتِ الدورة بعد كلام الدكتور، ولم أتناول دواء كلوميد حينها، وكنت حاملاً ورزقت بطفلة -والحمد لله-.

بعد الولادة ذهبت إلى دكتور آخر لأعالج التكيس؛ فقال لي: لا يوجد عندك تكيس، وقال: لو كان هناك تكيس قبل الولادة فسيختفي بعدما أنجبت الطفل.

عملت فحوصات للهرمونات، وقال: إن كل شيء سليم -والحمد لله-، وإني لا أعاني من ارتفاع هرمون ذكري.

ولكن دورتي إلى الآن غير منتظمة أبداً، كيف أنظم دورتي؟ وما سبب عدم انتظامها إن كان لا يوجد تكيس؟ مع أن كل شيء سليم، وكيف حملت إن كان هناك تكيس قبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي -يا ابنتي- ما هو شكل عدم الانتظام في الدورة عندك؟ هل هو على شكل تقارب أم تباعد، وإن كان على شكل تباعد، فكم طول الدورة، وهل تتأخر لأكثر من أسبوع أم لا؟

إذا كانت الدورة عندك بطول يتراوح من 24-34 يوماً، ومدة الحيض فيها من 2-9 أيام، فهنا نعتبر بأن الدورة عندك طبيعية ومنتظمة، والإباضة تحدث، ولا داع لعمل أي شيء.

أما إذا كانت تتأخر لأكثر من 34 يوماً، فهنا يمكن القول بأنها متباعدة، وأن الإباضة لا تحدث بانتظام.

وبما أنك تشتكين من شعرانية، فإن الأفضل إعادة التحاليل الهرمونية ثانية، لكن يجب أن تكون التحاليل شاملة للحكم عليها بشكل جيد، والتحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS.

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، فإن تبين بأن التحاليل بالفعل سليمة, ولم يتبين سبب لاضطراب الدورة والشعرانية, فهنا يمكن القول: بأن لديك حالة من تكيس المبايض, لكنها حالة غير ظاهرة لا بالتحاليل ولا بالتصوير، وقد تكون في بدئها, أو في طريقها إلى الظهور؛ أي أنها الآن بدرجة بسيطة وليس شديدة، ولذلك حدث الحمل عندك بشكل طبيعي.

ومع ذلك يجب علاج الحالة حتى لو كانت خفية، حتى ولو لم تكوني راغبة بالحمل الآن؛ وذلك للحفاظ على سلامة بطانة الرحم؛ لأن بقاء التكيس في المبايض بدون علاج لفترة طويلة قد يؤدي إلى حدوث تسمك شديد في البطانة الرحمية، وهو ما قد يؤهل لتشكل الأورام فيها مستقبلا -لا قدر الله-.

إن العلاج، وتنظيم الدورة، يجب أن يكون بعد الاطلاع على نتائج التحاليل كاملة -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة وعندي الدورة الشهرية غير منتظمة، فقد تتأخر 30 وأكثر حتى 40 يومًا، الآن الدورة متأخرة 10 أيام، وأحس بأعراض الحمل، وهي كثرة دخول الحمام، والإفرازات الشفافة، وألم في الظهر وأسفل البطن، والجوع الشديد، وقد ذهبت اليوم المستشفى للتحليل عن طريق البول ولكن النتيجة سلبية.

سؤالي: متى يمكنني إعادة الاختبار المنزلي؟ فقد قرأت أنه على حسب أيام الدورة، يعني أعمل الاختبار بعد 35 يومًا من التأخر أم ماذا، وهل صحيح أن البول أحيانًا لا يظهر النتيجة خصوصًا في الدورة الغير منتظمة؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة عندك ما تزال متأخرة، وبما أنك لا تستخدمين وسيلة لمنع الحمل، فإن احتمال حدوث الحمل يبقى واردًا، حتى لو كانت الدورة غير منتظمة، لذلك أقول لك: نعم، يجب إعادة تحليل الحمل ثانية، ويمكنك إعادته في البول، لكن بعد أسبوع من التحليل الأول, والأفضل هو أن يتم عمله بالدم؛ لأن تحليل الدم أدق, فهو يظهر كمية هرمون الحمل حتى لو كانت قليلة جدًا، لكن إذا لم تتمكني من عمل التحليل في الدم، فيمكنك عمل التحليل المنزلي في البيت، فهو موثوق خاصة عندما يعاد مرتين، لكن بفاصل أسبوع على الأقل بين المرتين.

إذا ظهر التحليل سلبيًا مرة ثانية؛ فهنا يمكنك تناول حبوب لتنزيل الدورة تسمى (بريمولت) حبيتن يوميًا لمدة 5 أيام، وستنزل الدورة بعد إيقاف الحبوب بمدة من 2-5 أيام -إن شاء الله تعالى- وحينها أنصحك بعمل تحاليل هرمونية أساسية في ثاني أو ثالث يوم من نزول الدورة وفي الصباح، وذلك لمحاولة معرفة سبب عدم انتظام الدورة وعلاجه -إن أمكن- بإذن الله تعالى.

وهذه التحاليل هي:LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN -DHEAS كما أنصح بأن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات على المبيض.

إن الأعراض التي تشتكين منها ليست خاصة بالحمل فقط, فهي قد تحدث أيضًا عند تأخر الدورة، وسببها هنا هو اضطراب بعض الهرمونات، لذلك لا يعتمد على هذه الأعراض في تشخيص الحمل إطلاقًا.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم

أسعدكم ربي، لدي سؤال ولا أستطيع أن أسأله لأحد، وليس لدي إلا الله ثم أنتم كي تجيبونني، أنا عمري 21 سنة ولست متزوجة، كانت دورتي الشهرية هذا الشهر مختلفة عن كل شهر، فقبل موعدها بأيام نزلت علي كتلا بنية اللون، واستمرت أياما قليلة وكنت أظنها دورة عادية، لكنها كانت قليلة وبعدها فورا نزلت علي الدورة بغزارة، واليوم أكملت اليوم الثامن وما زالت الدورة تنزل علي بغزارة وبدون توقف، مع العلم أن دورتي الشهرية تستمر لمدة 5 أيام فقط، وكمية الدم تكون خلالها متوسطة.

أشعر بالخجل والقلق من هذا الموضوع، أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نحييك -أيتها الابنة العزيزة- ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة طوال السنة، وهذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها اضطراب، فهنا أطمئنك وأقول لك: لا داعي للقلق لأن هذا قد يحدث أحيانا عند مرور الفتاة بظروف معينة كالامتحانات، أو السفر أو المرض أو حتى عند تعرضها لأي ظرف أو أزمة نفسية، وستعود الدورة إلى طبيعتها وانتظامها بعد زوال هذه الظروف أو الأزمة النفسية -بإذن الله تعالى-.

أما إذا كان اضطراب الدورة عندك يتكرر لأكثر من ثلاث مرات في السنة، كأن تكون مدتها أقل من 24 يوما أو أكثر من 34 يوما، وكانت مدة الحيض تستمر لأكثر من 8 أيام، فهنا قد يكون السبب هو اضطراب هرموني معين يجب البحث عنه وعلاجه، لذلك يجب عمل هذه التحاليل في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة وفي الصباح:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS،

ويجب عمل تصويرا تلفزيونيا للرحم والمبيضين أيضا للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياسا -لا قدر الله-.

ولتنظيم الدورة الآن، يمكنك تجربة العلاج بتناول حبوب تسمى باسم (دوفاستون)، لمدة ثلاثة أسابيع متواصلة يؤخذ منها حبة مرتين يوميا ابتداء من اليوم الخامس من الدورة ولمدة أسبوعين، ثم تأخذي منها حبة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع آخر، ثم تتوقفي عن تناول هذه الحبوب وستنزل عليك الدورة في خلال 2-7 أيام -بإذن الله تعالى-، ويمكنك تكرار العلاج بهذه الطريقة لمدة ثلاث دورات شهرية، فإن لم يحدث لديك تحسن، فهنا يمكن وصف حبوب من نوع آخر ولكن بعد الاطلاع على نتائج التحاليل.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، وسؤالي لكم: هل نزول الدورة من جديد بعد الانتهاء منها بسبعة أيام، يعد أمراً طبيعياً؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meryam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قليلة جداً هي المعلومات في الاستشارة، والمفروض ذكر بعض التفاصيل، مثل الوزن، والسن، وبعض تفاصيل الدورة الشهرية في الشهور الماضية، وهل سبق لك الحمل والولادة، أو الإجهاض، وغير ذلك من المعلومات الضرورية لعمل تصور عن الحالة.

وليس من الطبيعي نزول الدورة بعد انتهائها بعدة أيام، وفي هذا إشارة إلى خلل في التوازن الهرموني؛ بسبب ضعف التبويض، ويسمى ذلك غزارة الدورة (polymenorrhagia)، والضعف ينتج بسبب التكيس على المبايض، أو وجود أكياس وظيفية داخل المبايض، ويصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية بسبب ضعف التبويض، ونقص هرمون بروجيستيرون، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحياناً، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيط، أو نزول إفرازات بنية، حسب حالة الخلل الحادث.

وأهم أسباب التكيس على المبايض (PCOS)، الوزن الزائد، والسمنة كذلك، فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض؛ ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH-- FreeT4)، وفحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب، حسب التحليل والأشعة.


ولإعادة تنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل (الهرمونات)، حبوب (كليمن)، أو (ياسمين)، لعدة شهور، وليس لشهر واحد، وتكون شريطاً كاملاً (21) يوماً، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، ولا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10) مج، تؤخذ قرصاً واحداً، مرتين في اليوم، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب، هو علاج السبب، من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب (جلوكوفاج 500)، ثلاث مرات بعد الأكل، لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيراً.

أنا امرأة متزوجة منذ شهرين, ودورتي الشهرية غير منتظمة، في الشهر الأول من زواجي أتت دورتي طبيعية, ولكنها في الشهر الثاني، وأقصد هذا الشهر، أتت قبل موعدها بيومين، وكانت على شكل دم، وإفرازات بنية اللون، مع إفرازات وردية، ولكنها قليلة، واستمرت ستة أيام, لقد ظننت أن هذا الدم هو دم الحمل، فأجريت فحصاً للحمل بعد (15) يوماً، وظهرت النتيجة سلبية.

لم أعلم ما هو السبب الرئيسي في نزول الدم؟ ولا أعلم موعد دورتي الشهرية تحديداً، وأعيش في حيرة كبيرة وقلق نفسي، سؤالي لكم: ما هي أسباب هذا الدم؟ وكيف أتمكن من معرفة أيام التبويض، ودورتي الشهرية ليست منتظمة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

لم تذكري لي – يا ابنتي- ما هو شكل عدم الانتظام في الدورة عندك, وهل هو تباعد أم تقارب, وهل كانت الدورة عنك منتظمة بعد البلوغ؟ أم أن عدم الانتظام فيها بدأ منذ البلوغ؟

إن الدورة الطبيعية, هي الدورة التي يكون طولها بين (24-34) يوماً, وهي التي تكون مدة الحيض فيها من (2-9) أيام, فإن كانت الدورة بغير هذه الصفات, فهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية، والتصوير التلفزيوني, لمحاولة معرفة السبب, وأهم التحاليل هي:
(LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS).

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، فإن تبين وجود خلل ما، مثل: تكيس المبايض, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو اضطراب الغدة الدرقية, أو الكظرية, فيجب علاجه، وستعود الدورة منتظمة -إن شاء الله تعالى-.

وإذا كانت التحاليل طبيعية, لكن الدورة تتأخر بالنزول لأكثر من سبعة أيام, فعلى الأرجح بأن السبب هو وجود حالة تكيس على المبايض غير ظاهرة بالتحاليل, ويجب علاج الحالة بناء على أنها تكيس.

بالنسبة لنزول الدورة على شكل بقع بنية أو وردية , فقد لا تكون هذه دورة, وقد يكون هنالك حمل لكنه حدث متأخراً, لذلك يجب إعادة تحليل الحمل بعد أسبوع, والأفضل أن يكون في الدم, ويسمى (B-HCG)، فإن تأكد عدم وجود حمل, فيكون سبب نزول الدم بهذا الشكل، هو حدوث اضطراب هرموني في المبيض لسبب ما , ويجب عمل التحاليل السابقة، لمحاولة معرفة هذا السبب.

وعندما تكون الدورة غير منتظمة, فمن غير الممكن معرفة وقت الإباضة فيها, من دون عمل تصوير تلفزيوني, ومتابعة حجم البويضة, كما أن الإباضة قد لا تحدث باستمرار، إن كانت الدورة متباعدة لأكثر من (34) يوماً, لذلك أن كنت تريدين إجابة أوضح, فأرجو منك إرسال معلومات واضحة عن طول الدورة الشهرية, وعن تواريخ آخر ثلاث دورات على الأقل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عمري 21 سنة، دورتي الشهرية منتظمة، إلا هذا الشهر تأخرت عن موعدها إلى الآن 14 يوماً، ولا أعلم ما السبب؟ لكنني أشعر بوجع شديد في جسمي وأنها سوف تنزل، حتى الحبوب التي كانت تظهر في وجهي ظهرت واختفت، ولم تنزل الدورة بعد، أفيدوني أفادكم الله، أشعر بتوتر شديد، لأنني مقبلة على الزواج بعد بضعة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالخوف من تأخر الدورة، وزيادة الوزن، قد تؤدي إلى بعض الخلل الهرموني؛ مما يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية، وطالما أن هذا التأخير هو للمرة الأولى فلا عليك، ولا تقلقي من ذلك، ومن المهم معرفة أن الحالة النفسية المتوترة، وزيادة الوزن قد تؤثر فيها، وتؤدي إلى تأخرها، وعليك الحرص على عدم زيادة الوزن، والعمل على إنقاص 5 إلى 10 كجم من الوزن الحالي.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، للمساعدة في علاج تكيس المبايض، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض؛ ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وفحص هرمون الحليب prolactin، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

وكذلك يجب تناول مقويات للدم مثل حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على تواصلكم معي، وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من فائدة للجميع.

تزوجت في شهر مايو للعام (2014م)، أي منذ ثمانية أشهر، قدر الله لي الحمل، ولكنني أجهضت في شهري الثالث، لم تنتظم دورتي الشهرية بعد الإجهاض، فأصبحت تأتي كل (26 – 29) يوماً.

زوجي غير مدخن، ولا يتناول أية أدوية، سوى منظم السكر، ودواء (جلابتمت)، علماً بأنه يرتدي الملابس الواسعة، ولا يتعرض للحرارة كثيراً.

أريد التأكيد هل يمكن لـ (30%) من الحيوانات المنوية في الساعة الأولى أن تظل نشطة؟ وهل يمكن أن يحدث الحمل بعدها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بفضل الله: أرى أن الأمور جيدة ومطمئنة، وذلك من خلال التحاليل الموضحة، وكذلك من خلال حدوث الحمل بالفعل بعد ثلاثة شهور من الزواج، وكذلك لم يمر سوى ثمانية شهور من بداية الزواج، وبالتالي أجد بأن الأمور مبشرة -بفضل الله-، وأرى أفضلية إكمال العلاج الموضح للزوج لمدة شهر، ثم إعادة التحليل في معمل آخر، وبطريقة الكمبيوتر (CASA)، وإرسال نتيجة التحليل بصورة مفصلة وكاملة كما هي موضحة بورقة التحليل؛ وذلك للاطلاع على الحركة بالتفصيل (A, B ,C, D)، ولبيان الأمر بدقة أكثر.

ويجب التوضيح هل تم فحص الزوج سريرياً، أو تم عمل أشعة السونار على الخصية، لبيان هل هناك أي دوالي أم لا؟

ومرحباً بك للتواصل معنا، وبانتظار الاطلاع على تلك التفاصيل، وتوضيح المطلوب بعد ذلك -بإذن الله-، وعليكما بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دورتي الشهرية لم تكن منتظمة في السابق، وانتظمت منذ سنة، ولكنها تأخرت منذ شهرين عن موعدها أربعة أيام، وتأخرت هذا الشهر (10) أيام، علماً بأنني تناولت علاجاً لعضلات الفك خلال هذا الشهر، وعلاجاً للاكتئاب، وحالتي النفسية مستقرة -بفضل الله-.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تتأخر الدورة الشهرية ليومين أو ثلاثة أيام، وقد تتقدم، وهذا أمر طبيعي، وطالما مرت الدورة الشهرية قبل ذلك بمرحلة عدم انتظام، ثم انتظمت وعادت إلى عدم الانتظام مرةً أخرى، فيمكنك لإعادة تنظيم الدورة تناول حبوب هرمون بروجيستيرون صناعي، تسمى حبوب (دوفاستون)، والتي لا تمنع التبويض، وتنظم الدورة في نفس الوقت، وجرعتها (10) مج، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، ثم الانتظار حتى تنزل الدورة الشهرية، ومعاودة تناول الدواء في الشهر التالي بنفس الطريقة، حتى تنتظم الدورة الشهرية لمدة 3 إلى 6 شهور، مع تناول أقراص (جلوكوفاج) 500 مج مرتين يومياً بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكرى من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

وننصح بأخذ حقنة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وشرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم، مع المداومة على تناول حليب الصويا، والفواكه، والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش، والميرامية، وهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يومياً، حيث إن هذه الأطعمة والمشروبات لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس - إن شاء الله -، كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل كبسولات (Materna)، ويمكنك أيضاً تناول حبوب (Ferose F)، والتي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع المتابعة مع الطبيب الذي وصف لك علاج الاكتئاب لعدة شهور، حتى تستقر حالتك النفسية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 سنة, بلغت قبل خمس سنوات تقريباً، كانت دورتي منتظمة لمدة سنة تقريباً، ثم أصبحت أعاني من عدم انتظامها، فذهبت إلى الطبيبة منذ مدة، فوصفت لي علاجاً هو "ديفاستون" وطلبت مني تناوله لمدة ستة أشهر.

لكن لاحظت أن المرة الأخيرة، - أي بعد أربعة أشهر من تناول الدواء -، أصبح لون الدم أسوداً، تصحبه آلام، وكميته قليلة، مما سبب لي خوفاً وقلقاً.

أفيدوني بالحل جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم وقاص حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية في السنوات الأولى التي تلي دورة البلوغ، هي دورة بدون تبويض، يتحكم فيها هرمون واحد، هو هرمون إستروجين؛ ولذلك قد تأتي الدورة شبه منتظمة، أو تأتي غير منتظمة كيفما شاءت، ولا قلق من ذلك.

ولكن بعد بلوغ سن السادسة عشر من المفترض أن تنتظم الدورة الشهرية، ووجود أسباب مثل: السمنة أو الوزن الزائد؛ يؤدي إلى حالة من التكيس على المبايض، ويصبح التبويض ضعيفاً، وتقل الهرمونات، خصوصاً هرمون بروجيستيرون، الناتج عن التبويض، وتصبح بطانة الرحم ضعيفة، ولا تنتظم الدورة الشهرية.

وبعد مرور هذه السنوات الثلاث، تبدأ الدورة في الانتظام من خلال التعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمون (fsh)؛ لنمو وكبر حجم البويضات، وهرمون (lh)؛ لتفجير البويضة، وخروجها من جرابها، ثم يقوم جراب البويضة بزيادة إفراز هرمون (estrogen)، وهرمون (progesterone)، اللذان يساعدان على نمو بطانة الرحم.

وعندما تموت البويضة، ويموت جراب البويضة، ويقل مستوى الهرمونات التي يفرزها؛ تبدأ بطانة الرحم في التساقط، وهو ما يعرف بالدورة الشهرية المنتظمة، والمهم بالنسبة لك إنقاص الوزن؛ لأن السمنة والوزن الزائد قد يؤخر عملية انتظام الدورة الشهرية.

وفي حال زيادة وزنك، عليك المسارعة في إنقاص الوزن عن طريق الإكثار من سلطات الملفوف, والتبولة, والخس, والطماطم, والخيار، مع تناول التفاح الأخضر، وشرب الماء عند الجوع، واجعليها مكونًا رئيسيًا في الطعام, بالإضافة إلى السمك, والدجاج المشوي, والخبز الأسمر, مع الرياضة، خصوصاً المشي ونط الحبل في الغرفة إذا تعذر المشي والخروج, وستجدين نتيجة جيدة - إن شاء الله -.

وسبب الفشل في إنقاص الوزن، أنه بعد يوم كامل من الرجيم، يضيع كل الجهد، مع قطعة شكولاتة, أو قطعة كيك, أو تناول وجبات خفيفة بين الوجبات, وبالتالي فالالتزام بالنظام الغذائي مهم جدًّا، وبالتالي عليك ترك العصائر والشكولاتة، والحلويات، والفطائر، والتمر، والعسل، والمياه الغازية.

ويمكنك تناول حبوب تنظيم الدورة، وهي حبوب منع الحمل في نفس الوقت، ليس لغرض منع الحمل، حيث أنك فتاة غير متزوجة، ولكن لوقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية، وذلك لعدة شهور، ثم العودة إلى حبوب "دوفاستون"، وتكون قرصا 10 مج صباحاً ومساءً من اليوم ال 16 من بداية الدورة، حتى اليوم، ال 26 من بدايتها، لعدة شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة ويقل الوزن - إن شاء الله -.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة عذراء، عمري 23 سنة، منذ ثلاث أشهر أجريت سونارًا بسبب اضطرابات وآلام الدورة الشهرية، ومن هنا بدأت الوساوس والقلق، استلمت التقرير دون مراجعة الطبيب، وقرأت أن لدي متلازمة تكيس المبايض، وعندما شاهدت السي دي المرفق وجدت في صورة الرحم فراغ، وكأنه جنين.

مع العلم أن الدورة تأتيني، ولكني أصبحت مضطربة، وبدون ألم كعادتها ولونها أحمر فاتح جدًا، ويأتي بعدها نزيف لـ 7 أيام، وأكثر.

في الفترة الأخيرة لاحظت بأن بطني تنتفخ أكثر، وأشعر بحركة مثل رفة طائر، وضربات تضايقني كثيرًا، وأحيانًا أشعر بوجود كتلة، وألاحظ أيضًا نزول قطرات دم، وبعضها متجمد، لا أعلم ماذا يحصل لي، وأخاف أن أخبر أهلي، أو أذهب حتى للطبيب خوفًا من الحمل.

علمًا بأني عذراء، ولم أقم بعلاقة، أو أي شيء -ولله الحمد-، ويؤرقني التفكير في هذا الأمر كثيرًا، والغازات كذلك تضايقني.

في الفترة الأخيرة أصبحت أشعر بخروج هواء فقط دون ريح، لا أعلم إذا كانت حالتي قولون، لكن الرفة والرفس يخيفني، ولا أتوقع أنه من غازات القولون فقط، أو إذا كان بي سحر أو مس؛ لأنه يأتيني (جاثوم) كثيرًا، وأحيانًا أحس أني أطير وأنا نائمة، وأقوم وأنا مختنقة، وأحيانًا أشعر بوخز وحركة في العورة.

أرجو منكم الإجابة، وراحة بالي من التفكير، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب في البدء أن أؤكد على أنه كان من الأفضل لو أنك أخذت نتيجة التقرير من الطبيبة النسائية نفسها؛ لأنها كانت ستوضح لك معنى كل ما ورد فيه, فلا تقعي في هذه المخاوف والظنون.

فإن لم تكن الطبيبة قد اطلعت بعد على تقرير التصوير، فيجب اطلاعها عليه؛ لتتمكن من البدء بالخطوة التالية.

على كل حال: أحب أن أطمئنك وأقول لك: بأن تكيس المبايض هو حالة كثيرة الحدوث، وهو السبب في أن الدورة عندك مضطربة وتنزل بدون ألم، وهو السبب أيضًا في ظهور فراغ في جوف الرحم، بدا لك مثل كيس الحمل، لكنه في الحقيقة ليس كيس حمل، بل هو عبارة عن تسمك في بطانة الرحم، والتفافها أو تكتلها في جوف الرحم على شكل كيس.

لذلك اطمئني فما شاهدتيه هو شيء طبيعي، ولا علاقة له بوجود الحمل إطلاقا، ولا داع لإخبار أحد بمخاوفك هذه.

نعم -يا ابنتي- قد تكون الأعراض الحادثة عندك ناتجة عن حالة تهيج في القولون، أو القولون العصبي، كما قد تكون بسبب التكيس، فكلا الحالتين قد تسبب انتفاخًا في البطن، وتشكل الغازات، والشعور بأن هنالك حركة أو كتلة في البطن، وبعلاج هذه الحالات، فإن هذه الأعراض ستخف أو تزول -إن شاء الله تعالى-.

نصيحتي لك هي: مراجعة الطبيبة الآن للاطلاع على نتيجة التقرير، ولعمل تحاليل هرمونية شاملة استكمالا للتشخيص، هذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

واحرصي دومًا على قراء ة ما يتيسر لك من القرآن الكريم, والأذكار خلال اليوم وقبل الخلود إلى النوم، فهذا مما يريح النفس ويطمئنها -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

قد أجبتموني عن سؤالي، حيث ذكرت أني أعاني من الأكياس الأميبية في البراز، فوصفتم لي علاجًا كالآتي: فلاجيل ودايوكسانيد، فأنا منذ شهرين كنت آخذ مضادًا حيويًا دوكسي مايسين، وكنت أعاني من التهابات مهبلية، وأنا أعلم أنه يعيش في المهبل بكتيريا نافعة، فأخشى أن كثرة المضادات تميتها، ويتعرض المهبل لعدوى أخرى، فهل الفلاجيل آمن؟ ولا يؤثر عليها؟

السؤال الثاني: لي شهران أعاني من نزول دم أحمر فاتح في الحيض ليس بلونه الطبيعي الأحمر الغامق المعروف، وقلت كميته عن السابق، وأنا غير متزوجة، فما هي الأسباب المحتملة لذلك؟ وهل تستدعي زيارة طبيبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك - يا ابنتي - عن دم الحيض, فأحب أن أوضح لك بأننا نعتبر الدورة طبيعية ومنتظمة إذا كانت مدتها (محسوبة من أول يوم نزول الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدورة الثانية ) بين 24-34 يومًا, وإذا كانت مدة الحيض فيها بين 2-9 أيام, لذلك إن كانت الدورة عندك بهذه المواصفات, فيمكن القول بأن الدورة عندك طبيعية ومنتظمة, ولا يهمنا مطلقًا لون الدم النازل، ولا شكله, فسواء كان الدم فاتحًا أو كان غامقًا أحمر أو مسودًا, كل هذا يعتبر غير هام، ولا قيمة له في التشخيص, وما يهمنا فقط هو أن تكون الدورة منتظمة, وألا ينزل الدم بشكل غزير بحيث يشكل خثرات كبيرة تسبب فقرًا في الدم.

لذلك أقول لك: إن كانت الدورة عندك قد أصبحت مضطربة، وغير طبيعية ( اعتمادًا على المقاييس التي ذكرتها )، وكان هذا الاضطراب متزامنًا مع تناول المضادات الحيوية, فقد يكون لهذه المضادات دور في حدوث هذا الاضطراب, وهنا أنصحك بالانتظار شهرا بعد الانتهاء من تناول المضادات الحيوية, فإن بقيت الدورة غير منتظمة, فهنا يجب عمل التصوير التلفزيوني مع بعض التحاليل الهرمونية الأساسية لمحاولة معرفة السبب, وإعطاء العلاج حسب السبب بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
+++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. رغدة عكاشة استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم، وتليها إجابة د. وليد بدوي طبيب الباطنية:

إن المشاركة بين فلاجيل ودايوكسانيد في علاج الأكياس الزحارية في القولون هي الطريقة الأفضل للقضاء على الأكياس، ولا يعتبر الفلاجيل أو المشاركة السابقة بينه وبين دايوكسانيد من المضادات التي تحدث الاختلاطات على الجراثيم الطبيعية في القولون.

أما المهبل فلا خوف من ذلك، وإنما دائمًا يجب مشاركة طبيبك المعالج بكل الاستخدامات العلاجية، وخاصة كالدايوكسانيد لبعض التأثيرات الجانبية له.

مع التمنيات لك بالفائدة والصحة الوافرة.