OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

منذ حوالي ثلاثة أشهر جاءني إمساك مزمن، وبعده لاحظت أنه بعد الاستنجاء بالماء يدخل جزء من الماء داخل المستقيم، وأحاول إخراجه بالحزق، لكن بعد فترة إذا لم أبق قابضاً لعضلة الشرج طوال اليوم يخرج هذا الماء غصبا عني، وإذا خرج ينتهي الموضوع، وقد صاحب هذا الموضوع أمر، وهو أن البراز يكون على هيئة قطع صغيرة وليس بشكله الطبيعي، وأيضاً أجد ريحاً وانقباضات لا إرادية في عضلة فتحة الشرج، وأشعر أحياناً بحرقان بعد التبرز لعدة ثوان فقط، وأشعر بخشونة وحكة في فتحة الشرج، لكن لا يوجد دم أو شيء آخر، فما سبب هذا الضعف في عضلة فتحة الشرج؟ وما علاجه؟

لقد حللت نسبة "بوتاسيوم" في الدم وكانت النتيجة ( 3.6) أرجوكم أفيدوني، وعلى وجه السرعة، حتى أتمكن من أداء العبادات في رمضان، وأيضاً بعد التبول تخرج قطرة أو أكثر لا إرادياً، وأحياناً أشعر بألم في منطقة "البروستاتا" وأحياناً أنتهي من التبول، وأقوم بإمرار يدي على القضيب فتخرج كمية بول منه، ولا أستطيع التحكم بها، فما هذا؟ وما الحل؟ وإذا احتجت إلى الذهاب لأطباءَ، فإلى أي التخصصات أذهب؟

وشكراً جزيلاً لحضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة ما يكون تنقيط البول بعد التبول بسبب احتقانِ "البروستاتا"، واحتقانُ "البروستاتا" ينتج عن كثرة حبس البول أو كثرة الانتصاب، أو التعرض للبرد أو الإمساك المزمن؛ ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان "البروستاتا" مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان "البروستاتا" مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum والPumpkin See فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور أحمد محمود عبد الباري: استشاري جراحة المسالك البولية تليها/ إجابة الدكتور محمد مازن أخصائي الباطنية والكلى:

فبالنسبة لألم الشرج التالي للإمساك غالبا السبب هو الشق الشرجي، وهو عادة ما يحصل بسبب الإمساك، وهو المسبب للأعراض التي تشتكي منها، وهذه لمحة موجزة عن آلام الشرج:

- إن آلام الشرج غالبا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبا سببه الإمساك المتكرر.

- ويؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز.

- وإذا كان الشق حديثا أقل من ثلاثة أسابيع فيمكن العلاج دوائيا.

- أما إن كان مزمنا فعندها ينصح بالعلاج بالجراحة.

- ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج.

- ويمكن أن يكون ناسورا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية أو دموية.

- وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة.

- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والتشخيص والعلاج.

- كما ينصح حاليا باتباع حمية غنية بالخضروات الطازجة والعصير، مع شرب الماء بكثرة؛ وذلك لمنع حدوث الإمساك؛ لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.

بالنسبة لبوتاسيوم الدم فهو على الحد الأدنى للطبيعي، ومصادر البوتاسيوم عادة من الخضار والفواكه، وخاصة الموز، والبطاطا، وعصير البرتقال، والخضروات ذات الأوراق الخضراء الكبيرة، كالسبانخ، والسلق، والملوخية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية: أحب أن أشكركم على هذا الموقع الممتاز، جعله الله في ميزان حسناتكم.

عمري 25 سنة، في بداية الأمر كنت أعاني من حمى التيفود، فأصبت بالتهابات في المعدة والقولون، وكتب لي الطبيب علاجاً، وشفيت -بإذن الله-.

لكنني أصبت بإمساك سبب لي جرحاً في فتحة الإخراج -أعزكم الله-، هذا الجرح كان عندي من الولادة الطبيعية تقريباً، أي بعد الزواج وبعد الانتهاء من علاج التيفود، أصبت بإمساك غريب -يعني ليس لدي القدرة على أن أدفع للخارج -أعزكم الله-، وأعتقد هذا بسبب التهاب القولون، أي كسل في القولون أم ماذا؟

لكن المشكل الأكبر الذي سببه لي هذا الإمساك هو الجرح الذي لم أعان منه من قبل، لم أذهب إلى الطبيب لإحراجي الشديد، فبدأت آخذ ملينات، ونصحني البعض أن الإكثار من الملينات خطأ لأن الجسم سوف يتعود عليها.

قرأت تعليقات في أحد الموقع وكانت حالة مثل حالتي، ووصف لها الطبيب العلاج الآتي: دافركس، يأخذ لمدة أسبوع 3 مرات، وفي الأسبوع الثاني مرتان يومياً، ومرة واحدة لمدة شهرين، ولبوس بروكتوجليفينول، وكريم هيموكلار، وحبوب كابرون لوقف الدم، فهل هذا العلاج صحيح لحالتي، وهل آخذه فعلا لمدة شهرين؟ ونصحني البعض أن أشرب سلمكة من عند العطار، وفعلا أفادتني، وكانت ممتازة، فهل السلمكة أخذها على المدى البعيد خطأ، وما تعليقكم؟

وآسفة على الإطالة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشكوى التي تعانين منها هي الإصابة بالشق الشرجي، وتزداد نسب حدوثها في سياق الولادات وتبدأ بشكل شق شرجي حاد، ولكن وجود حالة الإمساك تمنع من الشفاء التام للشق الشرجي، ليتحول لشكل مزمن، مما يؤدي وجوده مع الأعراض إلى الألم أحيانا مكرساً لحالة الإمساك.

أختي الفاضلة: يفضل أن يتم فحصك ومن قبل طبيبة مختصة بالجراحة العامة، أو أمراض الهضم لتأكيد التشخيص، فإن التيفوئيد بحد ذاته لا يحدث إمساكا بعد الشفاء منه، ولكن فترة الحمية المطلوبة أثناء العلاج منه، والتي تطلب غذاء خالياً من الألياف، ولفترة قصيرة قد تحدث إمساكا، والحمل أيضا من مسببات حدوث الإمساك، ولا أنصح بالسلامكي إلا لفترة محدودة جداً، فالاستخدام المديد لها يحدث كسلاً غير عكوس في القولون.، ومع الأدوية التي ذكرتها:

- دافركس: علاج للبواسير.
- بروكتوجليفينول: علاج للبواسير.
- كابرون مررم: للنزوف
- كريم هيموكلار علاج للكدمات.

فهذه القائمة للأدوية التي ذكرتها، ليس هناك مجالاً ولا سبباً لاستخدامه.

أنصحك مع -تذكيرك بضرورة مراجعة طبيب؛ لأن أغلب الشقوق الشرجية المزمنة ستحتاج لعلاج جراحي لشفائها، ويمكنك :
- استخدام Duphalac syr ملعقتين يومياً، وممكن ثلاث.
- Neohealar كريم ثلاث مرات يومياً.

مع تمنياتي لك بالشفاء -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 26 سنة، متزوجة وحامل بالأسبوع الأخير من الشهر الثالث، وسؤالي عن الجماع في فترة الحمل، لأنني أخشى أن تحدث مشكلة.

زوجي يجامعني بأقل مما كان قبل الحمل، وأنا لا أتجاوب معه مثل أيام قبل الحمل، لأنني أخاف جداً، وهو ينزعج أحيانا، ويقول لي ليس في ذلك مشكلة، يقصد بأن يكون وضعي في الجماع طبيعياً، حتى أصل إلى النشوة الجنسية، وأنا أخاف من أن تحدث تقلصات أو شيئ يضرني، وزوجي يستخدم مزلقاً حميمياً، لأنه يجدني جافة، فهل الوصول للنشوة الجنسية يضر بي وبالحمل أم لا؟ وهل المزلق الحميمي يضر؟
وما علاج الإمساك مع الحمل؟

أرجو الرد وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة متابعة الحمل متابعة جيدة، والاطمئنان على نمو الجنين بشكل دوري، وعدم وجود احتمال للولادة المبكرة قبل اكتمال النمو؛ فإن الوصول للنشوة الجنسية لا تؤثر على الرحم، ولا تؤدي إلى انقباضات في الرحم، ولكن يفضل كلما اقترب موعد الولادة، كلما قلت الممارسة سواء في العدد أو الجهد المبذول، حتى لا تحدث مفاجآت غير مرغوبة، مع استعمال أقل كمية من الكريمات المرطبة، حتى لا تنتقل العدوى بسبب ذلك إلى مجرى الولادة، ثم إلى الجنين، وعليك بشرب المزيد من الماء، والسلطات وزيت الزيتون وفاكهة التين والخوخ والخضار المطبوخة لعلاج الإمساك، وفي حالة الإمساك الشديد فلا مانع من وضع لبوسات أو تحاميل جلسرين للكبار في الشرج، لتسهيل عملية الإخراج.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من مشكلة الإمساك منذ 7 سنوات، وأصبت بالبواسير بسببه بعد الولادة القيصرية، وأصبحت أجلس أسبوعا كاملا وأشرب الملين، ولكنه لم يفدني، ولقد أصابتني هذه الحالة بعد إجراء عملية استئصال الغدة الجار درقية، فقد كنت آخذ 8 حبات كالسيوم باليوم، كان عمري وقتها 17 سنة، وكنت أعتقد بأن الكالسيوم هو السبب، ولكن لا أعرف فقد استخدمت الدواء سنة ونصف تقريبا، والآن عمري 24سنة، وأريد حلا لمشكلتي.


وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإن كثرة استخدام الملينات تؤدي إلى ارتخاء في عضلات الأمعاء والقولون، ويصبح الجهاز الهضمي لا يستجيب للحركات الدودية التي تؤدي إلى مرور الطعام عبر الأمعاء الدقيقة والقولون إلى المستقيم.

والإمساك عرض وليس حالة مرضية، فهو بسبب سوء التغذية، أو التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص السوائل والماء، والخضار المطبوخ والسلطات في الطعام، ونقص الألياف الموجودة في الخبز الأسمر وفي الحبوب مثل الشوفان والقمح الكامل، بالإضافة إلى أكل الفلفل الحار والشطة.

والنقطة الأهم في علاج الإمساك:
- من خلال شرب الماء والعصائر خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع.
- وتناول السلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن: مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم.

كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير للشفاء التام والسريع، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا -إن شاء الله-.

والاحتياج اليومي من حبوب الكالسيوم في حدود 1200 مج، ويمكن تناول نصفها من حبوب 300 calcium citrate مرتين يوميا، وهي سهلة الامتصاص، والنصف الآخر من منتجات الألبان من الحليب واللبن الرائب والزبادي والبروتين الحيواني، كذلك ومن المعروف أن تناول المزيد من حبوب الكالسيوم يؤدي إلى ضعف امتصاص الحديد والزنك، وهذه عناصر مهمة جدا لتقوية الدم وللبشرة.

والعلاج الطبي للبواسير هو:
تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل: بروكتوهيل مرتين يوميا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وأقراص مسكنة مثل البروفين 600 مج عند اللزوم بعد الأكل، وممارسة الرياضة والمشي، لأن الجلوس كثيرا يساعد على تكون البواسير، وترك الحار من الطعام خصوصا الأغذية الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من إمساك مستمر لا يذهب، وأقوم بعملية إخراج البراز مرتين في الأسبوع، وليس كل يوم، وأتعب خلالها وبعدها، فهل عندي مشاكل؟ وما الحل؟

رفع الله قدركم وكتب أجركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك المزمن فقد يسبب بعض الخمول والتعب، مع آلام بالبطن، وأحيانا بالظهر، وأهم النصائح هي:

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة، لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك، وكذلك تناول المشمش المجفف والتين صباحا، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز.

- كذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة، نحو6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم.

- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات، والاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك، كالشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز، وتجنب الاستعمال المتكرر للملينات، لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 عاما، أعاني من الإمساك منذ صغري وإلى يومنا هذا، رغم تناولي وجبات خفيفة، وأغذية غنية بالألياف النباتية، وأتناول الخضار والفواكه، ومع مرور الأيام تفاقم الوضع، وأصبحت أعاني من سوء هضم، واختلال في الوظيفة المعوية، بالإضافة إلى فقدان الشهية، وألم في المنطقة السفلية اليسرى من البطن، خاصة في الليل, وفقدان الوزن، وأحيانا ارتفاع في درجة الحرارة.

ذهبت إلى أخصائي بالجهاز الهضمي فوصف لي دواء فورلاكس، ايزوفين، سولريد، غليسيرين، وأخبرني أني أعاني من شلل واحتقان في الأمعاء، وأوضح لي أن القلق سبب كل هذا، فتناولت الأدوية الموصوفة، لكن سرعان ما انتهى مفعولها فعاودني المرض مرة أخرى، ويئست من العلاج، ومللت من كثرة الأدوية.

فما السبب في سوء الهضم المعوي، وفقدان الشهية؟ وماذا يمكنني تناوله كوجبات يومية؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حميدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمساك المزمن قد يسبب لك بعض الخمول والتعب مع آلام بالبطن، وأحيانا بالظهر، وأهم النصائح هي:

تناولي الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه والحبوب وخبز النخالة، وكذلك تناول المشمش المجفف، والتين صباحا، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة حوالي 6 إلى 8 أكواب يوميا، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر.

والاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات، والاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز، وتخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقتاً محدداً للدخول إلى الحمام، الرياضة والمشي يُساعدان على التخفيف من الإمساك، وغالبا في حالتك تستفيد بشكل كبير من الاستمرار على الرياضة اليومية, وخاصة رياضة المشي؛ لأنها ستحسن من الشهية، وستنشط الجسم -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 سنة، منذ سنة أو أكثر أعاني اضطرابات شديدة في المعدة والهضم وإمساكا، قبل 5 أشهر رأيت دما مع البراز -أعزكم الله- مع العلم أنه لا توجد آلام ولم يكن البراز قاسيا، ذهبت للطبيب وقال أنه احتمال التهابات بالمعدة أو تقرحات بالأمعاء، رأيت الدم مرتين فقط حينها، وإلى الآن أشعر باضطرابات بالمعدة، والآن تحول الحال إلى كثرة الغازات وإسهال بشكل يومي تقريبًا، وأيضًا التبرز في الصباح الباكر والمعدة فارغة بكميات كبير -أكرمكم الله-، أشعر أن الوضع غير طبيعي، نقصت 3 كيلو أو أكثر خلال 4 أشهر الماضية.

أتمنى منكم مساعدتي، قرأت الكثير من المواضيع أشعرتني بالخوف، وأشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bash حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشاكل المعدة وعسر الهضم والانتفاخات والغازات التي تحدث تأتي في الواقع بسبب التهاب المعدة بجرثومة تسمى (الهيليكوباكتر) H-Pylori، وهي جرثومة تصيب جدار المعدة، وتعود مشاكل المعدة من الإحساس بالحموضة والغثيان والقيء المستمر أحيانا إلى وجود تلك الجرثومة، ويتم تشخيصها عن طريق تحليل البراز، وفي حالة وجود تلك الجرثومة فإن لها علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وفيه يتم تناول مضادات حيوية وهي اموكسيسيلسن 1 جم كل 12 ساعة، مع 500 mg klacid، كلاريثرومايسين 500 مج كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى أقراص pariet 20 mg على الريق صباحا، وهو علاج جيد ونتائجه طيبة.

وطريقة العدوى تتم عن طريق الماء أو المشروبات أو المأكولات الملوثة، ومن المهم ترك الطعام والتوابل الحارة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، لأن تلك الأطعمة الحارة والمحفوظة تساعد على زيادة المشكلة، وقد تصل المضاعفات إلى قرحة المعدة إذا لم يتم علاج الجرثومة بشكل جيد.

والأمعاء عموما تصاب ببعض الطفيليات والجارديا، وأكياس الأميبا المتحوصلة، وكذلك البكتيريا من النوع E-Coli، وربما لا تظهر في تحليل واحد، ولذلك نفضل إجراء 3 تحاليل براز متوالية للكشف عن تلك الطفيليات والجراثيم، والعلاج يعتمد على نتيجة التحاليل، ولكن بإمكانك تناول أقراص furazol قرصين ثلاث مرات يوميا، مع تناول العلاج الثلاثي للمعدة، وهذا سوف يقضي على أي جراثيم أو طفيليات موجودة في البراز، ويعيد قوامه إلى الوضع الطبيعي، مع الحرص بعد ذلك على تناول الأطعمة ذات الألياف، وشرب السوائل، وترك وجبات المطاعم والوجبات السريعة قدر الإمكان.

ولعلاج القولون يجب التعود على الطعام المنزلي الطبيعي بعيدا عن المواد الحافظة والتوابل الحارة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وترك المقليات في العشاء، وممارسة رياضة المشي، وللتخلص من مغص البطن بالإضافة إلى العلاج السابق يمكن تناول حبوب Spasmocanulase، قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي إمساك مزمن منذ سنة تقريبا، وبعض الأحيان عندما أتناول بعض الأطعمة الحارة أحس بالحموضة، فهل القرحة تسبب الإمساك؟

أرجو المساعدة والتوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة للقرحة المعدية بالإمساك، وأنت يا أخي كما ذكرت أن الإمساك عندك منذ سنة، بينما الحموضة تأتي بعد تناول طعام حار، أي أن الحموضة تالية لتناول الطعام الحار، وهذا طبيعي، ولا يرتبط بوجود الإمساك لديك.

بالنسبة للإمساك، ينصح بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة، وكذلك من شرب العصائر الطازجة، والاعتياد على تناول السلطة قبل الطعام، وكذلك الشوربة، والتخفيف من النشويات، كالأرز والبطاطا، وكذلك التخفيف من شرب الشاي.

بالنسبة للحموضة ينصح في هذه المرحلة بما يلي:

تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

كذلك تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة، والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

كذلك وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الأسبوع 30 ويومين، ولكني أعاني من الإمساك المزمن، علما بأنه منذ ولادتي بابني الثاني أعاني من البواسير، وقد جربت كل الطرق للتخفيف من الوجع ولم تأت بفائدة، فأنا لا آكل خبزا ولا أرزا وأشرب الكثير من السوائل، فما الحل؟ وفي أي شهر من شهور الحمل الآن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الحساب لعمر الحمل دائما بالأسابيع، فهذه الطريقة هي الأدق، لأن الأشهر تختلف بطولها، وطول مدة الحمل بالأسابيع هي 40 أسبوعا، وأما الحساب بالأشهر فهو حساب تقريبي غير دقيق، ولكنه يفيد في إعطاء السيدة فكرة عن عمر الحمل بطريقة مبسطة وشائعة بين النساء، وبالنسبة لك فيمكن القول بأن عمر الحمل عندك الآن 7 أشهر ونصف تقريبا.

أما بالنسبة للإمساك:
فهو عرض شائع جدا مع الحمل، وكذلك البواسير، وبوجود الألم في الشرج، فإن الإمساك سيزيد، وذلك لأن الخوف من حدوث الألم يجعل السيدة تخاف من التبرز، مما سيزيد من حالة الإمساك، فتزداد شدة البواسير، وهكذا تصبح الحالة وكأنها حلقة مفرغة.

إن ما يخفف الإمساك هو الإكثار من تناول الخضراوت والفاكهة الطازجة، ويمكنك تناول الخبز المصنوع من القمح الكامل، وكذلك الأرز البني، فهذه الأطعمة غنية جدا بالألياف التي تسهل حركة الأمعاء، وتزيد في كتلة البراز، فتمنع حدوث الإمساك.

والإكثار من شرب الماء بالذات هو المفيد في تفادي الإمساك، وكذلك بعض أنواع العصائر وليس كلها، مثل عصير البرتقال.

وفي الحمل بالذات قد تبقى السيدة تشتكي من الإمساك رغم اتباعها كل التوصيات السابقة، وهنا يجب أن تعطى الأدوية الملينة، لأن الإمساك وكثرة الشد ستزيد من حالة البواسير، وقد تؤدي إلى حدوث شق شرجي، كما قد تتسبب في حدوث ولادة مبكرة -لا قدر الله-.

لذلك أنصحك باتباع التعليمات السابقة، بالإضافة إلى تناول حبتين يوميا من حبوب تسمى: سيناكوت sennakot قبل النوم، فهذه الحبوب من الملينات اللطيفة والآمنة في الحمل -إن شاء الله-، ويمكنك تناول هذه الحبوب يوميا حتى يزول الإمساك، ثم بعد زوال حالة الإمساك يمكنك تناولها يوما بعد يوم، أو حبة واحدة في اليوم وذلك للوقاية.

كما أن هنالك نوع آخر يسمى: Miralax على شكل بودرة أو حبيبات تذاب في كوب ماء، ثم يتم شربها ليلا، وهي تعتبر ملين لطيف جدا وآمن أيضا.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي 4 أسابيع وأنا أعاني من آلام مستمرة في الجهة اليمنى من البطن، والأعراض: حرارة في البول، وإمساك، ودوخة، وأحس في بعض الأحيان بالغثيان، وكل ما أقوم بجهد تزيد علي الآلام، وأحس نبضات قلبي تقل، ويقل عندي التنفس، وبالرغم أني أجريت تحاليل بول ودم وطلعت سليمة، وأيضا أحس بكآبة وضيق وتعب.

مشكلتي الثانية: منذ دخلت الجامعة وأنا أحس بتعب وضيق، وأصبحت متبلدة ولا أفهم ماذا تقول الدكتورة، أو بمعنى ثان لا أحس بما يدور حولي من أحاديث، أحس بالي مشغول طول الوقت، وصارت درجاتي في الأرض، وكل مرة أنصدم من نفسي، لأني كنت ممتازة، وفجأة كذا بدون أي مقدمات نزلت درجاتي، وربي تعبت، أريد نصيحة أو حلا.

تقبلوا ودي واحترامي، والله يجزيكم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من النحافة، حيث أن وزنك المذكور في الرسالة 42 كلغ، ولو افترضنا أن طولك هو 160 سم وربما أطول من ذلك، فإن معدل كتلة الجسم هي 16، وهذه حالة نحافة شديدة، والوزن القياسي بين 19 إلى 25، ولذلك فأنت تحتاجين إلى ما يقرب من 15 كجم لتصحيح الوزن.

والنحافة ليست مرضا في حد ذاتها، ولكن عرض لمرض قد يتم تشخيصه، وقد يتوه التشخيص بين الإرهاق والتعب والضيق، وكل تلك العبارات الفضفاضة التي تمثل أعراضا ولا تمثل تشخيصا لمرض محدد، وهناك مرض يصيب الفتيات المراهقات ويستمر معهن لفترة بعد ذلك قد تطول وقد تقصر، وهو مرض يسمى Anorexia nervosa، وهو مرض نفسي يتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم.

وبالتالي فعليك بزيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض الأشربة التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهناك المشروب المصري الشهير (المغات) يمكن تناوله لزيادة الوزن.

ومن أعراض مرض Anorexia nervosa الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، مع انقطاع أو اضطراب في الدورة الشهرية، ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل والخفقان وضيق التنفس، ويصاحب ذلك حالة من الاكتئاب، وأول خطوات النجاح في علاج المرض هو تشخيصه، ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج هذا المرض مثل cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويعطي الشعور بالراحة النفسية، ويعالج الاكتئاب، مع الاستمرار على تناول الدواء 6 شهور متواصلة، ثم التوقف عنه وسحبه بالتدريج عن طريق أخذ نصف قرص يوميا، ثم نصف قرص يوما بعد يوم لعدة شهور أخرى، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى ما ذكرناه من تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن.

مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والسماع للترتيل في السيارة وفي البيت، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويساعد الدواء على العلاج، ثم الكتابة لنا مرة أخرى على الموقع للاطمئنان على حالتك -إن شاء الله-.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة أبلغ من العمر26 سنة، مشكلتي بدأت تقريباً منذ سنتين بغازات وبعدها انتفاخ، وبعدها حدث إمساك وبواسير، راجعت الكثير من الأطباء وأعطوني ملينات، وللأسف كان تأثيرها غير جيد فقد ازدادت الغازات والانتفاخ، وبعدها عملت منظارا وقال الطبيب إن كل شيء سليم، وعملت نظاما غذائيا وابتعدت عن الكثير من الأطعمة. والآن وبعد سنتين على هذا الحال أحيانا يحدث ألم في الصدر (القفص الصدري) ولا أستطيع التنفس، ولاحظت أني عندما أتناول أطعمة معينة مثل: التفاح والأناناس والعنب، ومنتجات الألبان، والأطعمة الدسمة والمكسرات، تخرج رائحة جدا كريهة من غير غازات، فقط رائحة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغازات والانتفاخ بسبب عسر الهضم، وأكل الأطعمة الحارة والتوابل، والبقوليات مثل: الفاصوليا واللوبيا والعدس، والدهون، يؤدي إلى كثير من المغص والانتفاخ والغازات، وتناول المقليات في العشاء والنوم مباشرة بعد ذلك، كما أن الحليب والمكسرات والأطعمة الدسمة تسبب حالة التخمر، وعسر الهضم في الطعام يؤدي إلى تلك الرائحة.

والإمساك عرض وليس حالة مرضية، بسبب التغذية الخاطئة الناتجة عن نقص السوائل والألياف في الطعام، وهذه موجودة في الخضار المطبوخة، والسلطات، وفي الخبز الأسمر، وفي الحبوب مثل: الشوفان والقمح الكامل، والنقطة الأهم في علاج الإمساك من خلال شرب الماء، بحيث لا تقل كمية المياه يوميا عن 3 لترات، يدخل في ذلك الماء والعصير، والخضار المطبوخة، مع الإقلال من الشاي والقهوة، لأنها تؤدي إلى الإمساك، وشرب العصائر خصوصا عصير الخوخ والتين الطازج أو المجفف المنقوع، وزيت الزيتون وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، ويمكن تناول حبيبات Agiolax، ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء.

ولعلاج الانتفاخ والغازات بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا، يمكن عمل خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع والزعتر، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخة، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير، وشافاك وعافاك.