OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته

قمت بعمليتين فتق أربي، وذهبت للعيادة بعد 10 أيام من العملية، وقام طبيب الجراحة بـ إزالة الدبابيس التي هي مثل الخياطة، ولم يقم بتغطية الجرح بعد ذلك، هل هناك مشكله أم لا؟

السؤال الثاني: هل أغتسل الآن بشكل طبيعي أم أتجنب نزول الماء على مناطق العملية؟

السؤال الثالث: متى تشفى العملية بشكل كامل وأقدر أن أمارس حياتي الطبيعية مثل حمل الأشياء، وغيرها من الأمور؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي لتغطية الجرح طالما أنه التأم بشكل جيد، ولا مانع من الاستحمام وتطهير المكان بشكل مستمر بمحلول مطهر أو بمسحات الكحول، والعودة إلى ممارسة العمل وحمل الأشياء الثقيلة ليس قبل 6 شهور من إجراء العملية، مع ضرورة الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وعلاج الكحة المزمنة إذا كنت تعاني من ذلك، وضرورة عدم اللجوء إلى رفع أشياء ثقيلة بعد تلك المدة إلا بمساعدة من آخرين بمعنى عدم التهور في رفع شيء دون مساعدة، وضرورة تجنب الإمساك في الفترة القادمة عن طريق الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكر القائمين على هذا الموقع، وما يتم تقديمه من خدمات.

لدي طفلة عمرها 48 يوما، أثناء نومها كثيرا ما تتنهد كما يتنهد المريض الكبير في نومه, فما سبب ذلك؟ وهل هذا دليل على وجود مرض أم أنه أمر طبيعي؟ وكيف يمكن علاجه؟

كما أنها تعاني من الغازات بشكل كبير، وأيضا لديها فتق سري، فهل هناك ما يمكن استخدامه لعلاج والتقليل من هذه الغازات؟ وسألت عن الفتق فأخبروني بأنه يجب أن أنتظر حتى يصبح عمرها سنة، فإما نقوم لها بعملية أو تتعالج لوحدها.

سؤالي، هل يفيدها لو قمنا بلفها بقطعة قماش والضغط قليلا على سرتها من أجل التخفيف عنها؟ أم ماذا يجب علينا فعله؟

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفتق السري شائع في الأطفال حدیثي الولادة، ولا یمثل أي خطورة على الطفلة؛ لأنه فتق مباشر، حيث لا یرتبط مع هذا النوع أي خطورة لاختناق الأمعاء.

والفتق السري لا یحتاج للتدخل الجراحي للإصلاح في أغلب الحالات، حیث یغلق مع تقدم عمر الطفل أو الطفلة، وتغلق أغلب الحالات قبل اكتمال العام الأول، وقد تحتاج بعض الحالات لعامین حتى یغلق الفتق السري، وفي حال مرور ثلاث سنوات دون أن یغلق الفتق؛ یتم إصلاحه جراحیا بإجراء جراحي بسیط.

لا ننصح باستخدام حزام للسرة؛ لأن ذلك یضعف عضلات البطن؛ مما قد یؤخر غلق الفتق، وإن شاء الله یغلق الفتق السري للطفلة، ولا داع للقلق.

مشكلات الجهاز الهضمي شائعة جدا في الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الأربعة الأولى من العمر، وتشمل الانتفاخ بالغازات، والمغص الوليدي، والإمساك، والارتجاع.

شراب (الدينتينوكس Dentinox) يمكن استخدامه مع الانتفاخ، وتكون الجرعة اثنين مل ونصف المل بالفم كل (8) ساعات عند اللزوم فقط، وإن شاء الله تختفي تلك الأعراض قريبا.

أما بخصوص إصدار الطفلة صوتا أثناء النوم يشبه التنهد: فبشكل عام تنفس الرضع، وخاصة في الشهور الأولى غير منتظم، يتسارع أحيانا ويتباطأ أحيانا أخرى، ولا أعتقد أن هناك شيئا يستدعي القلق، لكن بالطبع يجب فحص الطفلة بشكل دوري من قبل طبيب متخصص للاطمئنان على الصحة العامة، والنمو وغيرها.

هذا ونتمنى لطفلتك الصحة والعافية، والله الموفق.
السؤال:
ألاحظ منذ عدة أيام وجود انتفاخ في الناحية اليسرى عند العانة (تحت مستوى السرة بحوالي 12 سم إلى اليسار قريبا من خط الفخذ على بعد حوالي 5 سم منه) لا يلاحظ إلا بالتحسس باليد، وفي أوضاع معينة فقط عند الوقوف أو الانحناء للخلف مثلا، أو عند شد عضلات البطن، وتحسس الموضع باليد، يختفي عند الاستلقاء على الظهر أو الجلوس، أو الانحناء للأمام، ولا يمكن وقتها حتى تحسسه باليد، وهو لا يسبب أي آلام.

برجاء الإفادة بالتشخيص، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تعاني منه هو فتق اربي، والفتق يعني خروج جزء من الأمعاء من خلال فتحة ضعيفة في جدار البطن هي الفتحة الأربية، ويحصل انتفاخ في وضعيات معينة هي وضعيات الوقوف، أو عند السعال، أو زيادة الضغط في البطن عند التغوط، وأحيانا يترافق مع ألم والإحساس بالحرقة في المنطقة، وقد يصل التورم إلى الخصية.

ويخف التورم عن الاستلقاء، ويستطيع المريض إعادة التورم إلى البطن بدفعه باليد باتجاه مواز للرباط المغبني، وهو خط الفخذ وإلى الداخل.

للتشخيص يقوم الجراح العام بفحص المنطقة بالنظر أولا ثم يطلب من المريض أن يقف ويدخل الجراح أصبعه داخل القناة التي يكون فيها الفتق، ويطلب من المريض أن يسعل وهكذا يتم التشخيص؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختصة بالجراحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة، أبلغ من العمر 41 سنة، أنجبت أربعة أطفال بالعملية القيصرية، وفي فترة الحمل الأخيرة وعند الشهر السادس أصبت بإمساك شديد استمر حتى بعد الوضع بعملية قيصرية طولية.

بعدها مباشرة حدث لي فتق تحت السرة بقليل، أزاله الأطباء، والمشكلة أن الفتق عاود الظهور بعد فترة وجيزة، زيادة على ذلك ظهر فتق آخر في أسفل البطن في آخر مكان العملية، عند زيارتي الأخيرة للطبيب.

قال لي: عليك إجراء أشعة بعد القيام بالعملية، أو وضع الحزام، وأنا الآن سيدي الدكتور محتارة، وفي حالة نفسية سيئة للغاية؛ لأني أخاف أن أعمل العملية، ويعود الفتق كالمرة السابقة، أو أكتفي بوضع الحزام، أو أضع الصفيحة كما اقترحه الطبيب، لكني سمعت أن لديها مساوئ كبيرة، وأخاف أن أستعملها.

ساعدونا مأجورين، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ warada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب حل مشكلة الإمساك قبل التدخل الجراحي، وإلا فالنتيجة معروفة في الغالب بفشل بعض العمليات، وعودة الفتق الجراحي مرة أخرى بسبب الضغط على عضلات البطن أثناء bearing down؛ لإخراج البراز بالقوة، وهذا غير صحي وغير طبيعي، ويحدث الإمساك بسبب العادات الغذائية السيئة، وهي: الإقلال من شرب الماء، والإقلال من تناول الأطعمة الغنية بالألياف.

ولحل مشكلة الإمساك بشكل دائم يجب التعود على شرب المزيد من الماء، وتناول عصير التين المجفف المنقوع في الماء، وتناول عصير الخوخ بدون إضافة السكر لكليهما، وتناول الكثير من السلطات مع زيت الزيتون، والخضروات المطبوخة الغنية بالسيليولوز مثل البامية والملوخية، مع تناول الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم. كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وبالتالي تجنب تكرار فتق البطن.

مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن تجنب الكثير من المشاكل مثل البواسير، والفتق الجراحي المتكرر، وعلاج الشرخ الشرجي، ومشاكل القولون -إن شاء الله-.

وفي المرحلة الحالية يكفي وضع الحزام، وعدم خوض تجربة العملية حتى يتم علاج الإمساك، ويظهر نتيجة ذلك على حالة البطن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
لدي طفل في عمر 7 سنوات، ذكر ولديه فتق فخذي صغير، وهو في المدرسة، وهو لا يشكو من شيء حاليًا، هل لا بد من عمل جراحة له وفي أي سن تكون مناسبة؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعاني بعض الأطفال من هذا النوع من الفتق، وفي معظم الأحيان لا يسبب الكثير من المشاكل إلا أن هناك خطورة من أن يدخل جزء من الأمعاء، أو الأنسجة داخل مثل هذا الفتق، وتؤدي إلى نوع من انسداد الأمعاء، أو صعوبة وصول الدم إلى الأنسجة المنحبسة داخل هذا الفتق، وفي هذه الحالة يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي الطارئ؛ لذا يفضل الأطباء إجراء مثل هذه الجراحات في وقت مناسب دون الحاجة إلى التدخل الطارئ؛ لذا يفضل إجراءاها متى ما تم تشخيصها، وكان الوقت مناسبًا للأسرة، ولا يوجد عمر محدد لإجرائها؛ لذا عليك بعرض الطفل على طبيب أطفال لإجراء اللازم، وهي بعون الله من الجراحات البسيطة، والتي لا تستغرق وقتًا طويلا؛ لأنها جراحة سطحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله كل خير على تعاونكم معنا، وسعة صدركم.

هل (النيكسيام) يعالج الالتهابات بالإضافة إلى إيقاف العصارة، أم يوقف العصارة فقط، والخلايا تلتئم بصورة تلقائية طبيعية، لا دخل للدواء فيها؟ وهل يمكن التئام الفتق حقا، ولو مر على حدوثه فترة طويلة تصل لسنة أو أكثر؟

بالنسبة (للاسبازمودايجيستين) عند أخذه ثلاث مرات، أي مع الوجبات فهو جيد حقا للهضم والانتفاخ، لكن العصارات التي يساعد في إفرازها هل تؤثر بالسلب في الالتهابات أم أن ذلك لا علاقة له بالمعدة والتهاباتها، إنما عمله في الأمعاء فقط؟ وماذا إذا كان هناك التهابات بالاثني عشر، هل يؤثر عليها أم إذا كانت قليلة فلا إشكال؟ خاصة مع تواجد النيكسيام.

أخيرا: بالنسبة للرياضة فلا أدرى ما الذي يناسب حالتي؟! لأني كما ذكرت لكم يتعبني أي مجهود، وأقصى ما أمارسه حاليا هو المشي، أو الحركة في المكان، هل هذا يغني؟ وما الحد الأدنى منه إن كان يكفي؟

أرجو المعذرة على كثرة استفساراتي، فقد ذهبت لكثير من الأطباء، عدة سنوات ولم تتحسن حالتي بل ساءت.

أرجو أن تكون توجيهاتكم سببا لتحسن الحالة، بفضل الله، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء (exium (esomeprazole هو دواء يعمل على الإقلال من عصارة المعدة، مما يعطي فرصة للأنسجة في الالتئام، وهو من فصيل أدوية تسمى PPI، ولكنه ليس مضادا حيويا قاتلا للجراثيم، ويستخدم كجزء من العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، ولحالات ارتجاع المريء وقرحة المعدة.

أدوية الهضم تعمل في الأمعاء الدقيقة، وليس في المعدة، ولا تؤثر فيها، ولا يوجد عصارة معوية حمضية في الأمعاء أصلا لكي يؤدي زيادتها إلى قرحة.

المشي والحركة هما أساس الرياضة، ويكفي من نصف إلى ساعة مشي يوميا للمساعدة في ضبط الوزن، والحصول على لياقة بدنية عالية، ولا بأس من ممارسة التمارين الرياضية داخل الغرفة، وفي البيت مثل تمارين الثني والمد والضغط وغيرها من التمارين المعروفة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي آلام وانتفاخات في أسفل البطن من الجهة اليمنى، وعندما راجعت الطبيب قال إنه فتق، مع العلم أني عملت عملية للفتق سابقا، لكن من الجهة اليسرى، وقبل العملية لم أشعر بأي ألم في منطقة الفتق، والآن بعد حوالي 4 أشهر تقريبا بعد العملية شعرت بانتفاخ وآلام من الجهة اليمنى، رغم أني لم أبذل أي جهد لحصول الفتق.

الغريب أن هذه الآلام والحرقة الشديدة في مكان الفتق، ولم تنفع المسكنات، ولا أعلم ما الحل؟ لأنني لا أستطيع أخذ إجازة أخرى قبل 5 أشهر؛ لأنني مرتبط بوظيفة والتزامات شديدة، وأرجو منكم مساعدتي بما تستطيعون من نصيحة، ولكم الأجر والثواب، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفتق الإربي المباشر أو The direct inguinal hernia هو فتحة صغيرة في أسفل الجدار الأمامي للبطن، وهذه الفتحة في معظم الأحيان صغيرة الحجم، حيث يخرج عبرها كمية صغيرة من الشحم، ولكنها في بعض الأحيان قد تصبح كبيرة مما يؤدي إلى خروج الأعضاء البطنية عبرها مثل الأمعاء، وفي هذه الحالة فإن أصوات الغاز تصدر عند محاولة إرجاع الأمعاء من تلك الفتحة.

ومن الأسباب التي تؤدي إلى الفتق السمنة، وحمل الأشياء الثقيلة، والكحة المزمنة الناتجة عن التدخين، وبالتالي فإن الخطوة الأولى لعلاج الفتق دون جراحة هي إنقاص الوزن، وعدم حمل الأشياء الثقيلة مثل: الأطفال واسطوانة الغاز، وغير ذلك، وترك التدخين نهائيا بالإرادة والعزيمة، وباتباعك لتلك الإجراءات يمكنك تأجيل الحاجة إلى الجراحة لمدة طويلة، بل قد لا تحتاج إلى إجراء الجراحة أصلا، ويمكنك تقوية عضلات البطن بإجراء تمرين شد البطن، وأنت جالس في المكتب أو السيارة عشرات المرات في اليوم لمدة عشر ثوان، ثم الاسترخاء والعودة إلى التمرين مجددًا، وهذا التمرين يخلصك من الكرش، ويقوي عضلات جدار البطن إجمالا -إن شاء الله-.

ولا يحتاج تشخيص الفتق إلى طرق تشخيصية، فقد يلاحظ المريض بأن هذا الانتفاخ يبرز عند الوقوف، ويختفي غالباً عند الضغط عليه باليد أو عند الاستلقاء، وقد يفيد تصوير المنطقة بواسطة الأمواج فوق الصوتية (الإيكو) في إظهار الفتق.

وتبقى الجراحة هي العلاج الدائم للفتق الجراحي بالإضافة إلى ما قلنا سابقا، وذلك من خلال خياطة الفتحة في جدار البطن، وتدعيم المنطقة بواسطة خيوط قوية ودائمة تبقى داخل الجسم، ويتم دعم منطقة الضعف بواسطة رقعة (شبكة) من النايلون بحيث تدعم هذه المنطقة من جدار البطن، ويمكن استئناف المشي والرياضة الخفيفة بعد حوالي شهر من إجراء العملية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما مدى خطورة عملية الفتق الأربي؟ وما هي حدود الجهد الجسماني بعد العملية؟ وكم كيلو غرام يسمح للمريض رفعها؟ وكم المدّة الزمنية المحددة لذلك؟ وهل مسموح له أن يعمل عملا صعبا أم لا؟

كذلك هل يستمر ذلك لسنين طويلة؟ وما هي الفترة الزمنية الموصي خلالها تجنب ممارسة جماع الزوجة؟ وما هي حدود الجهد الجسماني بعد إجراء جراحة الفتق الأربي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للفتق الأربي يوجد نوعان:

- مباشر: ويصيب صغار الناس من المرضى، نتيجة وجود عيب خلقي، وهو كيس من التجويف البطني إلى المنطقة الأربية، ومن خلاله تخرج أعضاء البطن.

- غير مباشر: ويصيب عادة كبار السن، نتيجة ضعف العضلات، وبالنسبة للأخ السائل، غالبا لديه النوع الأول، ويحتاج إلى عملية لإغلاق هذا الكيس الأربي.

كما يحتاج المريض إلى فترة نقاهة لا تقل عن شهر، ثم بعد ذلك يتدرج بالتمارين حتى يعود لسابق عهده، وفترة النقاهة عادة تكون لالتئام الجرح خاصة، وننصحك بمراجعة طبيب الجراحة العامة لاستكمال استفساراتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله خيرا على الموقع، وما تقدمون فيه من خير.

أريد أن أستشير أخصائي المسالك البولية، فأنا عمري ثلاثون سنة -الحمد لله- ومصاب بفتق إربي في الجهة اليمنى منذ شهر ولادتي، ولم أعمل أي علاج حتى الآن، وأحيانا عند حمل الأثقال أحس بألم، وأشعر كأن شيئا يخرج إلى خصيتي اليمنى وتنتفخ، وعندما أرفع قدماي عند النوم بوسادة أتحسن مع الوقت، وأرجع طبيعيا، ذهبت إلى أخصائي هنا، وفحصني بيده، وأنا واقف وقال: إن عندي فتحة صغيرة، وتحتاج فقط إلى خياطة، ولا أحتاج إلى إدخال شبكة، وقال بأنه لا توجد مخاطر رغم عمر الفتق، فهو معي منذ ولادتي.

أريد من فضلكم رأيكم بالتفصيل، فأنا أحب أن أتعالج، لكن لست مطمئنا جدا للجراحة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه هو ما يسمى الفتق الإربي، وهو عبارة عن فتحة طبيعية أسفل البطن، إلا أنها تشكل منطقة ضعيفة نسبيا، قد يكون أحد الأسباب خلقيا، ويحدث مع الأيام الأولى للولادة نتيجة لسعة تلك الفتحة كما هو حاصل معك.

ويحدث لدى البالغين بسبب أي حالة تؤدي إلى ضعف جدار البطن، وأكثر أسباب الفتق الإربي لدى البالغين هي: السمنة، حمل الأشياء الثقيلة، الحمل المتعدد لدى النساء، الأمراض الصدرية المزمنة التي تؤدي إلى السعال المتكرر أو الإمساك المزمن الذي يتوجب الحزق، وهناك أسباب أخرى ثانوية.

في حالة الذكور قد ينزل هذا الانتفاخ ليصل إلى منطقة الصفن (الخصية) كما هو حاصل معك، ويلاحظ المريض بأن هذا الانتفاخ يبرز عند الوقوف أو عند الحزق، ليختفي غالبا عند الضغط عليه باليد أو عند الاستلقاء، وهذه الانتفاخ هو عبارة عن مكونات الجهاز الهضمي.

الفتحة لن تنغلق وحدها، وتحتاج إلى الإغلاق الجراحي، ولا يوجد أي حل آخر للفتق الإربي باستثناء الجراحة، وإذا أهمل هذا الفتق فقد يتسع مع الأيام، وقد تخرج الأحشاء البطنية (مثل الأمعاء) عبر هذه الفتحة، وقد لا يصبح بالإمكان إعادتها، مما يؤدي إلى اختناق الفتق، ومن ثم تحتاج إلى فتح البطن بشكل فوري، وإجراء استئصال للأمعاء المختنقة الميتة، وبدلا من عمل عملية جراحية بسيطة لغلق الفتحة قد تحتاج -لا قدر الله- إلى عملية فتح بطن كبيرة ومعقدة.

والعلاج يكون بإرجاع الأمعاء، ووضع شبكة مكان الفتحة إذا كانت أنسجة جدار البطن ضعيفة أو بدون شبكة، إذا كانت الفتحة صغيرة وأنسجة الجسم قوية.

وعليك من الآن التوقف عن ممارسة رياضة حمل الأثقال والمسببات الأخرى التي تم ذكرناها آنفا.

توكل على الله ولا تتردد فلجسمك عليك حق، نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عملت عملية للفتاق الأربي للجهة اليمنى، لا أعرف سبب هذا الفتاق، لكني الآن بعد العملية بخمسة أشهر أحس بآلام أحيانا، ويدخلني شك أنها لم تنجح بالشكل المطلوب.

وأحيانا أحس بأني تحسنت كثيرا، هل ما زالت الفترة قليلة لأحكم على العملية؟ وهل أستطيع أن أحمل أشياء ثقيلة، وألعب كرة قدم، وكذلك أحس بأن كيس الخصيتين متدل، ما هو رأيكم؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك نوعان من الفتاق الأربي نوع مباشر (direct inguinal hernia) ويكون في المنطقة ما بين الفخذ والجزء السفلي من البطن، ويبرز للخارج حال الوقوف والكحة والضغط للأسفل مثل لحظة التبرز -أعزك الله-، ويسمع صوت الأمعاء والهواء عند إرجاعه.

وهناك نوع غير مباشر (indirect inguinal hernia) وهو الذي ينزل مع كيس الخصية، ويرجع بالضغط على محتويات الكيس إلى الأعلى، وفي النوع الثاني ينزل الفتاق في الطريق الذي نزلت منه الخصية حيث إنها تخلق عند الكلية، وتنزل مع الولادة إلى كيس الصفن، وأحيانا فإن طريق النزول لا يلتئم كليا، ويصبح ضعيفا ويسمح للأمعاء باتباع نفس الطريق، ويؤدي إلى الفتق الأربي غير المباشر.

والنوع الأول يحدث بسبب ضعف في منطقة العضلات الواصلة بين الفخذ وعضلات البطن السفلى، والعملية الجراحية تعتمد على تقوية منطقة العضلات، وتقوية مجرى نزول الخصية حتى يقوى المكان، ولا يسمح للأمعاء بالبروز من هذا المكان الضعيف، والدليل على نجاح العملية عدم بروز الفتق أثناء الوقوف، وأثناء الكحة وفترة 5 أشهر كافية جدا للتأكد من نجاح العملية، مع الحذر من أن الفتق يمكن أن يرجع مرة أخرى إذا تم التعامل معه بعدم الحيطة مثل: حمل أثقال كبيرة، أو الكحة الدائمة بسبب التدخين، ولكن الحياة الطبيعية لا تؤثر في الفتاق، ولا تسبب عودته مرة أخرى، ولا بأس من لعب الكرة، أو الجري، والمشي، والسباحة بدون الاشتباك والاحتكاك الشديد على الأقل في الأشهر القادمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي انتفاخ أسفل البطن، فوق الذكر في الجهة اليمنى، وهذا الانتفاخ غير مصاحب لألم، ولكنه بارز عن الجهة اليسرى بشكل واضح، وهو أمر يُثير قلقي.

ذهبت إلى دكتور باطنية، وفحصني فحصا يدويا، وقال إنه لا يوجد شيء بإذن الله، وللتأكد أكثر ذهبت إلى جراح، وفحصني فحصا يدويا، وقال لي: بأنه لا يُوجد شيء، وعلى الأغلب أنه إجهاد عضلي ما سبب هذا الانتفاخ.

علما بأن عمري 17 عاما، وقد عملت سابقا، وأنا طفل عملية فتاق، ولست مشترك بأي نادي حديد، ولا أحمل أشياء ثقيلة عادة.

عند الضغط على هذا الانتفاخ أشعر بوجود شيء يدخل إلى الداخل؛ وعند الاستلقاء هذا الانتفاخ يختفي، وأشعر بألم في الجهة اليمنى عند الضغط عليه، وبعد الضغط عليه ليوم أو يومين؛ لأنه بعد تشخيص الطبيبين شعرت بهذا الألم.

أرجو إفادتي؛ لأن الانتفاخ يزعجني كثيراً، ولست مطمئناً لتشخيص الطبيبين مع الأسف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر يا أخ معاذ إن كان ملمس الانتفاخ لينا، أو أن هناك كتلة فيها؛ لأن الانتفاخ في هذه المنطقة إما إن يكون فتقا، وحسب الوصف الذي تصفه فهو فتق، فكما ذكرت أنه يخف عند الاستلقاء، وتشعر بأن فيه شيئا.

أما الأسباب الأخرى فقد يكون عبارة عن عقدة ليمفاوية إلا أن هذه العقدة الليمفاوية يكون ملمسها قاس، وكذلك أحيانا يكون السبب هو التفاف في الخصية، إلا أن هذه أيضا تسبب ألما ويمكن للطبيب الإحساس بكتلة، في بعض الأحيان قد يكون السبب هو شد عضلي إلا أنه لا يترافق مع انتفاخ في المنطقة.

على الأكثر أن ما تشكو منه هو فتق، فإن كانت عملية الفتق السابقة في نفس المكان، فقد يكون قد حصل ارتجاع للفتق، وفي مثل هذه الحالة فيفضل مراجعة طبيب آخر مختص بالجراحة العامة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم وحمة الله وبركاته

أشكركم على مجهوداتكم الرائعة.

من فضلكم أريد حلاً لمشكلتي، وقعت على ضلعي الأيمن، من الضلع 5-12 من سنة تقريباً، وأدى وقوعي لكدمة وذكر الطبيب أن الموضوع يتطلب الراحة، بعد سنة تقريباً كنت أمارس رياضة المشي وشعرت بألم فظيع في تلك المنطقة، لدرجة أني لا أستطيع المشي، وصعوبة في التنفس وكأنه يوجد حجر بذلك الجانب، وبدأ الألم يزيد في الجانب الأيسر، ولأسفل الحجاب الحاجز والإبط معاً، وأحياناً يكون الألم من الأمام في عظمة القفص، وعند الكشف تبين أني أعاني من تمزق مزمن بالعضلات، مع التهاب بالأغشية المبطنة للضلوع، وأن تلك المنطقة ضعيفة وتحتاج للراحة، وعدم حمل شيء ثقيل ولفها ولو بقماشة من القطن لمدة سنة! هل يعقل أن أظل لسنة على هذه الحالة والألم لا يحتمل؟

أنا الآن مقيمة بالسعودية، أرجو كتابة الأدوية المفيدة لي، وهل يوجد علاج طبيعي لحالتي؟ وكم من الزمن أحتاج لأتعافى تماماً؟

آسفه على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أنت تقولين أنه تمزق مزمن، والتمزق يكون عادة بشكل حاد، أي أنه يحصل مرة واحدة وبعد ذلك قد لا يلتئم مكان التمزق تماماً، ويصبح مكانه ندبة وتبقى هذه المنطقة ضعيفة، وبالتالي فإنها قد تسبب الألم بين الفترة والأخرى، وبعد مرور هذه الفترة، أي بعد سنة من حدوث الوقوع فلابد وأن الرض على العضلات قد التأم وكذلك الأضلاع، فإن كان قد حصل كسر فعادة ما يلتئم خلال ستة إلى ثمانية أسابيع.

ولم تذكري إن كان قد تم عمل صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة، للتأكد من وجود تمزق أم أن هناك كسرا آخر، فقد يحصل أحياناً كسر آخر في حالة نقص الفيتامين د، ويمكن وضع اللفافة التي وصفوها لك، وإزالتها عند زوال الألم، وكذلك فإنه يفضل عمل تحليل للفيتامين د، وتناول فيتامين د يومياً، مع تناول حبوب الكالسيوم كالتالي:

- الفيتامين د 50.000 وحدة، حبة واحدة كل أسبوع.
- حبوب الكالسيوم 300 ملغ مرتين في اليوم، ولمدة ستة أشهر.

وخلال هذه الفترة تتناولين المسكنات حتى يخف الألم، ثم بعد ذلك تتوقفين عنه إلا عند اللزوم، ولا أرى أن هناك حاجة للفافة كل هذه الوقت الطويل.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أبلغ من العمر 34 عاماً، ووزني 112 كجم تقريباً، وعند إجرائي لفحوصات السفر اكتشفت وجود فتق سري لدي، وقد نصحني بعض الأطباء بإجراء جراحة، وفضل البعض عدم إجرائها، مع وجود بعض التحذيرات من أهمها عدم زيادة الوزن.

الآن أريد أن أقوم بإجراء بعض التمارين لإنقاص وزني، فهل سوف يؤثر ذلك على الفتق، أم أن هناك تمارين معينة يمكنني القيام بها دون تأثير؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الفتق السري من الأمور الشائعة، خاصة عند البدينين وفي النساء خاصة بعد الولادة، فإن كان الفتق السري صغيراً فإنه يمكن مراقبة الأمور، خاصة إن كان هناك مشاكل طبية تمنع من إجراء العملية، وهناك إمكانية أن يتم اختناق بعض من النسيج الدهني، أو بعض الأمعاء داخل الفتق السري، وفي هذه الحالة يتم إجراء العملية بشكل طارئ.

أما إن كان الفتق كبيراً فإنه يجب أن يتم إجراء العملية وعدم تأخيرها، والجراحون بشكل عام يفضلون إجراء العملية للفتق السري إن كان لا يوجد موانع لإجراء العملية، فلذا يفضل إجراء العملية بشكل عام، خاصة أنه لا يوجد عندك أي أمراض تمنع من إجراء العملية.

أما بالنسبة إن تمت العملية فإنه عادة ما ينصح بعدم إجراء أي تمارين لمدة أسبوعين، وبعدها يمكن البدء بإجراء تمارين مثل المشي.

أما الآن فإن لم تجر العملية فيجب مراقبتها بشكل كبير، وحدوث أي ألم مفاجئ وشديد، يتطلب الذهاب إلى قسم الطوارئ بسرعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عندي فتاق سري، ولدي سؤال:
هل إذا عملت العملية الجراحية سأستطيع بعدها ممارسة أنشطتي الرياضية ككرة القدم وممارسة تمارين ضغط البطن ورفع الحديد؟ وهل سيكون لدي ندبة مكان الجراحة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الفتق السري في الأطفال يمكن أن يختفي دون علاج.

أما بالنسبة لمن في مثل سنك فيفضل أن يتم إجراء عملية جراحية لإغلاق الفتق؛ لأن مثل هذا الفتق يمكن أن يؤدي إلى اختناق الأنسجة التي يمكن أن تدخل فيه، ومن هذه الأنسجة الأمعاء نفسها، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى اختناق الأمعاء، وهذه قد تؤدي إلى مضاعفات كبيرة إن لم يتم إجراء التدخل الجراحي بشكل سريع.

والندبة تكون صغيرة جداً.

ويمكن ممارسة التمارين بعد إجراء العملية، إلا أنه يجب أن يتم ذلك بإشراف الطبيب الذي يجري لك العملية؛ لأن التمارين بعد العملية، وخاصة التمارين التي تتطلب وضع ضغط على عضلات البطن، تتم بالتدريج؛ لأنها إن تمت مباشرة بعد العملية فقد تؤدي لحصول فتق مكان الجرح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت عملية قبل أسبوعين للفتاق الإربي للجهة اليمنى، السؤال: كم فترة أحتاجها لأعود لممارسة الرياضة؟ وما هي النصائح لضمان عدم عودة الفتاق؟

علماً بأني أعاني من إمساك، فهل يؤثر على العملية؟ وأحيانًا أحس بأني تعافيت من العملية وأمشي بشكل طبيعي، وفي بعض الأحيان أحس بألمٍ وكأنه ضغط على منطقة العملية، خصوصا أثناء الاستيقاظ من النوم، أستيقظ من النوم وعندي انتصاب، وأحس بضغط على مكان العملية، فهل يؤثر عليها؟

أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد تمت الإجابة على هذا السؤال، وكانت الإجابة كالتالي:

" لا بد وأن الطبيب الذي أجرى العملية قد شرح لك ما يمكن عمله، وما لا تعمله بعد العملية، وما يجب عمله بعد عملية الفتق هو التالي:

- المشي.

- تناول الألياف، والفواكه، والخضروات، لتجنب الإمساك، والإكثار من شرب السوائل؛ فإن هذه تساعدك على التخلص من الإمساك، وتجنب الرز والأجبان والشاي الثقيل.

- إجراء تمارين التمدد الخفيفة.

- يمكن تناول الأدوية التي تساعدك على التخلص من الإمساك مثل: (normacol, agiolax).

وكما هو معروف فإن الجرح يلتئم خلال أسبوع إلى أسبوعين، إلا أن الأنسجة الداخلية تحتاج لفترة 6 أشهر لكي تلتئم تماما، ولذا لكي تتجنب عودة الفتق فإنه يجب التالي:

- تجنب رفع الأحمال الثقيلة لمدة 3- 4 أشهر.

- التوقف عن التدخين.

- تجنب الضغط أثناء التغوط، ولذا يجب أن لا يكون هناك إمساك، وعلاج الإمساك.

- تجنب صعود الدرج خلال هذه الفترة.

- تجنب التمارين الرياضية الشديدة.

وأما من ناحية تأثير العادة السرية، فإنه إن لم يترافق هذا مع ألم في منطقة الفتق؛ فإنها قد لا تكون قد أثرت حتى الآن على نجاح العملية، فإن ظهر هناك ألم في منطقة الفتق، فيجب أن تراجع الطبيب الذي أجرى العملية، وتخبره عن الوضع.

والله الموفق.