OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 22 سنة، قرأت مرة عن النوبة القلبية، وبعدها صرت أحس بألم في الجهة اليسرى من صدري، ووخز في الصدر والقلب، وتحت صدري في الجهة اليسرى، وأخاف أن أصاب بها فجأة.

ودائما أخاف الموت، وأوسوس به، وأخاف أن أغضب وتأتيني نوبة قلبية، كما أحس بتنميل في الجهة اليسرى من وجهي، وأحيانا بألم وتنميل في ذراعي الأيسر، فهل يعتبر أي ألم يصيب الجهة اليسرى من الصدر أو اليد أو الرجل هو نوبة قلبية؟ فأنا أخاف وبشدة من الأمراض، وأحس بأني لا أتحملها، وأن جسمي ضعيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما زلت صغيرة السِّنِّ، وفي هذا العمر عادةً يكون الشخص متأثِّرًا بكل ما يقرأه في الكتب أو ما يُشاهده من أفلام ومسلسلات.

أما بالنسبة للتأثُّر بالأمراض والنوبات القلبية: فأيضًا هذا يكثر خاصة عند طالبات الطب، فعندما تقرأ إحداهنَّ أي شيءٍ عن الأمراض تتخيل أنها أصيبتْ بذلك المرض الذي قرأتْ عنه، أو أن أعراض هذا المرض قد جاءتها، وهذا يكثر عند الذين عادةً تكون شخصياتهم قلقة، أو الذين يعانون من القلق والتوتر لأي شيء، فهذا شيء طبيعي، ومعظم الناس يمرون بهذا الأمر لفترة من فترات حياتهم، خاصة في هذه الفترة –فترة المراهقة–، ولكن يتخلصون من هذا الشيء ويعيشون حياة طبيعية، فلا تتأثَّري تأثُّرًا شديدًا، واصلي حياتك -يا ابنتي العزيزة–، وتجاهلي هذه الأشياء.

أهم شيء أن تتجاهليها ولا تفكري فيها أكثر من اللازم، هو نوع من الخوف وتوتر ليس إلاَّ، تجاهليها، عيشي حياة بطريقة طبيعية، بأن تسترخي، وحاولي أن تنشغلي بأشياء أخرى ولا تنشغلي بها، ولا تسترسلي فيها، ولا تُكثري الأسئلة، ولا تحاولي أن تقرئي عنها، ولا تحاولي أن تذهبي إلى أطباء، وهكذا.

وفق الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم

عندي تسارع في بطين القلب الأيمن، يأتي فترة ويذهب، عملت الفحوصات اللازمة مع الأيكو، والنتيجة سليم، وليس لدي أي مشكلة، لا من ناحية الصمامات ولا الشرايين، والحمد لله سليم من أمراض الضغط والسكر، إلا أنه يوجد تهريب بسيط في القلب، ولم يصرف لي أي علاج!

نصحني الطبيب بعمل الأيكو كل سنة أو سنتين، وأريد أن أعمل عملية خلع سن، وسمعت أنه يجب أن آكل مضاداً قبل عملية الخلع، فهل هذا صحيح؟ وماذا لو لم آكل مضاداً وخلعت السن، هل سيؤثر على قلبي؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المرضى المصابين بأمراض في صمامات القلب ينصحون عادة باستعمال المضادات الحيوية قبل أي عملية على الأسنان، وذلك للوقاية من حدوث التهابات في الغشاء المبطن للقلب، الشغاف، وهذا الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تأثر وظيفة الصمام، وتطور الإصابة القلبية.

لذا من الأفضل الالتزام بنصيحة الطبيب، واستعمال المضاد الحيوي قبل الجراحة بيوم.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاما، قبل شهر أصبت بألم شديد في صدري وفقدت الوعي، مع رجفة شديدة راودتني لعدة دقائق، تم نقلي بالإسعاف، وأجريت لي الفحوصات اللازمة، وتخطيط القلب، والسكري، والضغط، وتحاليل دم شاملة والفيتامينات، لم يظهر عندي أي خلل، وقبل أسبوع عادت لي الحالة، مع ألم في الصدر كأنه حرقة أو كهرباء، مع تخدر وضعف في كل أطراف جسدي، عاودت تخطيط القلب مع صورة أشعة، والنتائج سليمة، بالأمس عادت لي الأعراض نفسها دون فقدان للوعي، أجريت صورة الرنين المغناطيسي، وكانت سليمة، أصبحت قلقة جدا، وأشعر بأن قلبي يؤلمني.

قبل شهر تعبت جدا في عملي، وبذلت مجهودا كبيرا، وفي المساء شعرت بضغط شديد على صدري، وألم في القلب، مع ضيق النفس حتى فقدت الوعي، كنت أسمع ما حولي، وأصبت برجفة شديدة في كامل جسمي، نقلوني بالإسعاف، أجريت لي جميع التحاليل مع تخطيط القلب، وصورة أشعة للقلب، وتم قياس الضغط والسكري والحديد، وأجريت صورة رنين مغناطيسي للدماغ، وجميع الفحوصات كانت سليمة -الحمد لله-.

بعد مدة عاد لي الألم في صدري، مع الشعور بالإعياء الشديد والإرهاق الكامل، أشعر بالحرقة أو النار في صدري لكنني لم أفقد الوعي هذه المرة، بالأمس عادت لي الحالة دون إغماء، أشعر كثيرا بالألم في القلب مع ضيق النفس، وكثرة الغازات في معدتي، وفقدان الشهية، مع العلم أنني نحيفة البنية، أخبرني الأطباء بأن الأسباب ربما تكون بسبب الإجهاد أو الحزن النفسي، قلقة أن يكون عندي مشاكل في القلب والوساوس لا تغادرني، وقد أخبرتني صديقتي أن التخطيط والأشعة لا تكفي لتظهر سلامة القلب وأن أقوم بعمل قسطرة.

أفيدوني وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن الضغوط تلعب دورا في هذه الأعراض التي تعانين منها، ويمكن أن تزداد الحموضة في المعدة أو المريء بسبب الضغوط، وتتسبب في الإحساس بالحرقة والألم في الصدر، ويمكن الكشف عن ذلك بفحص الجهاز الهضمي عن طريق المنظار أو التصوير، ويمكن للطبيب أن يصف علاجا مناسبا للتقليل من الحموضة في المعدة، وإذا لزم الأمر يجب علاج القولون، كما يمكن أن يصف الطبيب علاجا مناسبا للتوتر إذا استدعى الأمر.

بالنسبة للقلب لا يحتاج الأمر إلى القسطرة كما ذكرت لك زميلتك، فالفحوصات الأولية يمكن أن تعطي الطبيب صورة مناسبة، بعدها يمكن أن يقرر إذا كان هناك حاجة لقسطرة أم لا، ويمكن للطبيب أن يجري فحصا للجهد بالهولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب بصورة مستمرة لمدة 24 ساعة، وعلى ضوء هذه الفحوصات والتخطيط يمكن أن يحدد الطبيب إذا كان هناك ما يستدعي القلق بالنسبة للقلب أم لا، ومن العوامل التي تعين في التحكم في هذه الأعراض: الابتعاد عن التوتر، تغيير طبيعة الروتين اليومي، العمل على التفكير بطريقة إيجابية، ممارسة الرياضة، وتنظيم النوم والتغذية، ويمكن لكثير من هذه الأعراض أن تتحسن مع مرور الوقت بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 19 سنة، عملت إيكو قلب، والنتيجة سليمة، الحمد لله، لكن قال الدكتور: يوجد قصور تاجي زهيد لا يذكر، هل يأثر هذا على القلب في المستقبل وفي الحياة اليومية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل تقصد القصور في الشريان التاجي أم مشاكل في الصمام؟ إذا كان هناك قصور في الشريان التاجي فلا يستطيع الطبيب تحديد المشكلة كاملة باستخدام الايكو، فقد تحتاج إلى فحوصات أخرى مثل فحص الجهد والتصوير النووي، وغيرها من الفحوصات لتحديد عمل الشريان التاجي.

لذا عليك بالرجوع للطبيب، والتأكد من التشخيص، وأخذ النصح المناسب بحسب التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي هو عن مخاطر زراعة شريحة القلب، فأنا متوترة جدا، لأنني أعاني من البطء في نبضات القلب، وقرأت عن مخاطر استعمال الجوال، والأيباد، والمولدات الكهربائية، وعن تأثيرها على موجات البطارية، فماذا أفعل ونحن اليوم في عصر التكنولوجيا، وهذه الأجهزة موجودة في كل مكان، فكيف أبتعد عنها، هل أنتقل للعيش في الجبل أو في الصحراء بمفردي؟ نفسيتي متعبة جدا من هذا الموضوع، كنت أظن بأنني سوف أرتاح ولكنني صرت قلقة جدا بسبب ما قرأت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إلحاقا بالاستشارة السابقة وبعد المتابعة الدقيقة لنبض القلب، واستعمال الهولتر لمدة (24) ساعة لقياس الضغط والنبض على مدار الساعة، حيث يقيس الهولتر الضغط والنبض ما يقرب من (200) مرة في (24) ساعة، وبعد نتيجة الإيكو وقرار استشاري القلب بأنك في حاجة إلى زرع شريحة (pacemaker)، فلا قلق من تلك الأجهزة المحيطة، مثل: الميكروويف، والجوالات، والتليفزيون، والراديو، وغير ذلك من الأجهزة التي تصدر موجات كهرومغناطيسية؛ لأنها لا تؤثر في عمل ووظيفة (pacemaker)، وقد عملت منظمة الأغذية والأدوية (FDA) الأمريكية عدة دراسات على تأثير تلك الأجهزة على منظم النبض دون تأثير يذكر أو دليل على ضررها، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 37 سنة، ووزني 79، وطولي 182، منذ سنة 2012 جاءتني نوبة عدم انتظام ضربات القلب، واستمرت النوبة 20 ساعة، ودخلت العناية المركزة، وتم تشخيص المرض على أنه ارتجاف أذيني، وأخذت أدوية لتنظيم القلب واسبرين وفيتامين بي 12، وفيتامين دال، واستمررت بالعلاج سنة كاملة، ولكن النوبة كانت تأتيني كل فترة، ولكنها لا تستمر أكثر من خمس دقائق.

في 2015 جاءتني نوبة أقوى بكثير استمرت 48 ساعة، وأدخلت غرفة الإنعاش، وأيضًا قالوا لي: أنت تعاني من الارتجاف الأذيني، وأعطوني دواء اسمه cordarone 200 mg، بالإضافة إلى إسبرين، والامتناع عن المنبهات وتخفيف الملح.

بدأت أحس براحة على هذا الدواء، ولكني أحيانًا أتعب وتأتيني الأزمة لمدة ثوان، وبصراحة لم أعد أتابع مع الطبيب لارتفاع التكاليف، وعدم الوصول إلى علاج حقيقي، فكل ما يفعله الدكتور أن يقول لي استمر على أخذ الدواء، وأراك بعد شهر.

علمًا بأني غير مدخن، ولا أتعاطى مخدرات، ولا كحول، وأعاني من حالة نفسية سيئة.

سؤالي: هل ألتزم بهذا الدواء إلى الأبد؟ مع أني سمعت أن هذا الدواء له مخاطر كبيرة مثل: التليف الرئوي، والتحسس في العين والجفاف، علمًا بأني تقريبًا آخذه منذ ثلاثة شهور.

أيضًا أفكر في أخذ دواء ضد القلق والتوتر اسمه سبرالكس، فهل تنصحني بذلك؟

والسؤال الأخير: هل يمكن أن يكون هذا الارتجاف سببه نفسي وليس عضويًا؟ علمًا بأني قمت بفحص القلب عن طريق السونار ولا يوجد به أي عيب.

علمًا أن النوبة التي حدثت لي في 2012، وفي 2015 حدثت في شهر رمضان.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بيبرس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من نوبة الرجفان الأذيني منذ عام 2012، وأن النوبة كانت تأتيك ولو خفيفة أثناء استعمالك للعلاج، وأن النوبة الشديدة كانت تستدعي دخولك للعناية المشددة لذا لا ينصح بالتوقف عن العلاج نهائيًا، إنما النصيحة هي بالمتابعة الطبية المستمرة، مع طبيبك لتقييم الحالة بصورة مستمرة.

أما بالنسبة للأدوية المهدئة فلا ينصح باستعمالها إلا بإشراف طبيبك المعالج، ولا ينصح بتناولها دون استشارة طبية، وبما أنك ذكرت في الاستشارة أنك تعاني من حالة نفسية سيئة؛ لذا ينصح بمراجعة طبيب نفسي لتقييم الحالة والعلاج.

وينصح في هذه الفترة بمحاولة الانشغال بأي نوع من النشاطات الرياضية، أو الثقافية، أو الدينية، أو الاجتماعية.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عيكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي بدأت منذ 10 سنوات تقريبا، منذ كان عمري 23 سنة، وأنا أعاني من ما يسمى بالنبضة الهاجرة.

في البداية كانت تأتيني في اليوم 10 إلى 15 مرة، بعدها أصبحت تزيد حتى تصل بالدقيقة إلى 10 نبضات هاجرة، وبشكل متكرر يعني متتالية 2 أو 3 واحدة وراء بعض، خاصة عند الإجهاد.

عملت كل الفحوصات من إيكو وتخطيط، وكل شيء سليم، أعطاني الدكتور دواء bisoprolol 5، خفت لكن بشكل بسيط، تركت التدخين نهائيًا، قللت من الشاي والقهوة، ونفس الشيء، ونتيجة للقلق المتزايد والخوف علق عندي ضغط الدم، وصل إلى 170/10، زرت دكتورًا ثانيًا وقال نفس الكلام أني لم أتأثر، مع هذا سأنهي هذه النبضة من الوجود، أعطاني دواء beta-lock 100 ,cordarone 200 بالإضافة لدواء الضغط diovan 160.25 وبالفعل انتهت الهاجرة، وعشت حياتي طبيعية منذ سنة 2012 إلى الآن.

المشكلة أطباء كثر بدؤوا يحذرونني من الكوردارون، ويقولون لا يستخدم لمثل حالتك، وما تتطلب لما فيه من مضار، مع العلم أني أفحص وظائف الغدة بين كل فترة مثل ما قال الطبيب، وعندما بدأت أقلل من الكوردارون جاءتني الهاجرة، والآن قللت إلى نصف حبة، وكل شيء طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي المهندس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن تقييم وظيفة القلب لديك كانت طبيعية فلا داعي للقلق، فإن حدوث خوارج الانقباض أو ما يسمى أيضاً الضربات الهاجرة شائع جداً، وتعود لأسباب عديدة كالتدخين والمنبهات وعدم انتظام النوم والجهد الكبير، وكذلك الحالة النفسية كالقلق والتوتر والفوبيا والخوف الشديد.

وهنالك أسباب مرضية أخرى تسببها كفقر الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، استخدام بعض الأدوية ( كأدوية الربو، والموسعات القصبية، وبعض مضادات الاحتقان ).

احتشاءات القلب السابقة, آفات القلب الصمامية, ارتفاع التوتر الشرياني, قصورات القلب الاحتقانية، وعادة ما تشفى الحالة بعلاج السبب، ومشاركة الأدوية الخاصة باضطرابات نظم القلب.

أما علاج خوارج الانقباض- عند عدم وجود أي مرض مسبب- فيستطلب وضع العلاج إذا كان تواترها أكثر من 6- 8 بالدقيقة، ولم تستجب على التدابير كتوقيف المنبهات والتدخين والنوم بشكل كاف ومنتظم.

والأدوية الأكثر شيوعاً هي حاصرات بيتا كالبيزولول، ويمكن تعديل الجرعة حتى تتحقق الاستجابة، أو حاصرات الكلس كالفيراباميل والدليتيازم، والتي تفيد في حالتك كونك تعاني من ارتفاع في الضغط الشرياني.

ويبقى الكوردارون دواء جيدا, إلا أنه يجب مراقبة تأثيراته الجانبية الكثيرة باستمرار ويفضل أخذه 5 أيام أسبوعياً, ومن الآثار الهامة التي يسببها التصبغات الجلدية, والتحسس الضيائي, اضطرابات الغدة الدرقية, جفاف العين وكثافات في قرنية العين, التليف الرئوي, والتهابات الكبد الوبائي .

أخي الفاضل: أنصحك بمراجعة طبيب أمراض القلب؛ ليتم وضعك على أدوية خافضة للضغط، وتنظم ضربات القلب في آن واحد كالتي ذكرتها لك.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من ألم تحت الثدي وألم في القلب، ودائما أشعر وكأن قلبي ينعصر ولا أستطيع أن أتنفس جيدا، وأحيانا أحس بأن الألم يصل إلى كتفي وذراعي، والجهة المقابلة للقلب في ظهري، ولكن إذا تنفست بقوة وحركت جسمي يذهب الألم، وحتى إن كنت نائمة فإني أستيقظ من شدة الألم، وأقوم بتحريك جسمي، وأتنفس بشدة حتى يذهب، وأحيانا لا أستطيع النوم بسبب الألم.

علما بأنني أكثر من مرة أصبت بآلام شديدة في الظهر، وكنت أشعر بألم وضغط قوي في القلب، لدرجة أني لا أستطيع أن أحرك ظهري، وكنت أذهب للمستشفى حتى يعطوني إبرة مسكنة حتى يزول ذلك الألم.

ولازالت آلام الظهر والقلب تتناوب مرة في الظهر ومرة في الصدر، وللعلم فأنا شابة عشرينية، ولا أدخن، فهل أنا مصابة بمرض في القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه الآلام ليست مرضا في القلب، ففي مثل سنك تكون هذه الآلام بسبب العضلات، وهذه شائعة جدا، وتردنا أسئلة كثيرة من أناس في سن الشباب، وقد تخوفوا كثيرا من هذه الآلام، حتى أصبح عندهم وسواس، وينتقلون من طبيب لآخر، وتجرى لهم كل التحاليل والاستقصاءات التشخيصية من ايكو وتخطيط وهولتر، وتكون النتيجة سليمة، ولا يكون هناك شيء، إلا أنه ما يحصل فإن الأعراض تزداد بسبب الخوف والقلق، وهذا يسبب شدا في العضلات، وبسبب استمرار شد العضلات يحصل التخوف، ففي كل مرة يحصل الألم يخاف المريض من أن يكون ذلك الألم ناتجا عن القلب، وهو ليس من القلب.

وفي مثل هذا السن إن كان الفحص الطبي للقلب سليما؛ ففي نسبة عالية من المرضى يكون الألم من العضلات، لأن آلام القلب تكون لدى كبار السن بسبب تضيق الشرايين، أما من هم في مثل سنك فيكون بسبب القلق والخوف والتوتر، ويمكن أن تخف الآلام مع الحركة كما هو عندك.

عليك أن تراقبي حدوث الأعراض، ومدى ارتباطها بوضعية معينة، أو مع الارتجاع إن كنت تعانين من الارتجاع؛ لأن الارتجاع يسبب ألما وحرقة في أسفل الصدر، وهذا يؤدي إلى الخوف، والذي من شأنه أن يسبب ألما في جدار أو عضلات الصدر، فيحسبه المريض أنه من القلب، بينما يكون هو في الأصل بسبب الارتجاع، أو أن يترافق الألم مع التعرض لتيار بارد، أو موقف في العمل، أو في المدرسة، فكل هذا يفيد لمعرفة السبب والعلاج.

وكثير ما يفيد أن يجلس الإنسان جلسة صحية في العمل، وعند الجلوس طويلا، وكذلك ممارسة تمارين الاسترخاء، وتناسي الآلام عند حصولها -أي عدم الانتباه كثيرا عند حصول هذه الآلام-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
تعرضت قبل عدة أيام إلى صعقة كهربائية قوية نوعًا ما لم ألقِ لها بالا، ولكني شعرت بنوع من الوخز في قلبي ليست مستمرة ولا قوية، إضافة لذلك أعاني من الانتفاخ كثيرًا حتى عند الاستيقاظ، ولا أعاني من مشاكل كالسباق -لله الحمد-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرض لصعقة كهربية عادة ليس له تأثير بعيد المدى إلا عند من يعانون من مشاكل في القلب، أو في تنظيم نبضات القلب إلا أن الأمر قد يحتاج إلى فحص بسيط كإجراء تخطيط للقلب، واستشارة طبيب.

بالنسبة للانتفاخ هل هو في الوجه، أو حول العيون، أو في الأرجل أم انتفاخ عام، هناك أسباب عديدة لهذه المشكلة يمكن أن تحدث عند من يعانون من زيادة الوزن، وقلة الحركة، وكثرة تناول الملح والسكريات، وبخاصة إذا ما كان المريض يعاني من الضغط أو السكر كما يمكن أن تحدث بسبب تناول بعض العلاجات كعلاجات الضغط، ومن الأسباب الشهيرة مشاكل القلب، والكبد، والكلى، وهذا الأمر لا بد من تقييمه بصورة متكاملة من قبل طبيب باطنية، وإذا ما كانت كل الفحوصات طبيعية، ولم يتحدد سبب عضوي ففي هذه الحالة عليك بإنقاص وزنك، وممارسة الرياضة، والتقليل من تناول الملح والسكر، وتغيير نمط الحياة اليومية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت مؤخرًا فحص إيكو، وكان التحليل ارتجاعًا بسيطًا في الميترالي، وصرف لي الطبيب علاج (إبرة) كل عشرين يومًا، واسبرين 81 وبيزكورت للتوتر الشرياني حسب قوله، والآن تأتيني نبضة مفاجئة تتكرر أسمعها في أذني اليمنى، وتجعلني في حالة وسواس، وكذلك رفرفة الأوردة بجوانب الوجه، أحياناً، إضافة إلى رجفان وضيق نفس أحياناً.

أرجو شرح حالتي من جانب النبض المفاجئ، وكذلك هل أترك تناول الاسبرين حيث إن لي سنة وثمانية أشهر من استخدامه، مع العلم أن أكثر الأحيان أقيس الضغط ويكون 120/80، وما العمل تجاه هذه الأعراض التي تجعلني في قلق وخوف دائم؟

ودمتم مشكورين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهدل أو الارتخاء في الصمام الميترالي يسمى mitral prolapse وهو ارتخاء في الأحبال الوترية التي تثبت الصمام في جسم البطين؛ مما يؤدي إلى عدم انغلاق الصمام بشكل كامل أثناء الانقباض، ومن ثم عودة بعض الدم أثناء انقباض القلب من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر, وهو عادة ليس خطراً ولا يسبب مشكلة على الحياة، ولا على القلب، أو الدورة الدموية وكثيرًا من الناس يتم اكتشاف أن لديهم ذلك الارتخاء بعد عمل ( إيكو ) على القلب.

وغرف القلب مقسمة إلى غرفتين فوق بعض على الجانب الأيسر، وغرفتين على الجانب الأيمن: الغرفة الأعلى left atrium مهمتها استقبال الدم المؤكسد الجاهز للعمل من الرئتين، والغرفة السفلى والأقوى left ventricle تستقبل الدم من الغرفة الأعلى عن طريق الصمام الميترالي mitral valve، والارتجاع البسيط في ذلك الصمام يؤدي الى عودة جزء من الدم الى الغرفة الأعلى مرة أخرى أثناء انقباض البطين الأيسر، ويمكن سماع لغط أو murmer بسماعة الطبيب، وفي حال لم يستمع الطبيب إلى ذلك اللغط، أو الصوت الغريب في دقات القلب فإن الارتجاع لا يكاد يذكر، ولا يؤثر مطلقًا على القلب، ولا يحتاج ذلك الارتجاع إلى علاج في الغالب، ولكن يمكن تكرار عمل إيكو على القلب بعد عدة شهور، وعرض النتيجة على استشاري قلب للنصيحة.

والمهم فحص صورة الدم CBC، وعلاج فقر الدم في حال وجودة، وترك التدخين إذا كنت مدخنًا، وترك تخزين القات فهو منتشر في اليمن كثيرًا، فإذا كنت تخزن القات فعليك التوقف عن ذلك، وملاحظة الفرق وممارسة قدر من الرياضة، والنوم ليلا؛ لأن السهر والأرق يؤدي إلى تسارع نبض القلب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل جلسة تحليل نفسي؛ لأن مرض التوتر والقلق Anexity يؤدي إلى نفس الأعراض والقاعدة العلمية في تناول الأسبرين تقول إما أن يكون المريض فوق الخمسين من العمر، أو يكون قد تم تشخيص نقص أكسجين على القلب، أو تعرض لذبحة صدرية، ولا أعتقد أنك تعرضت لذلك، وارتخاء الصمام منفردًا لا يستدعي تناول الأسبرين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 20 سنة، طالب، قبل شهر أتتني نوبة هلع شديدة، عملت إيكو، وكانت النتيجة ef51%، وترهل خفيف جداً بالصمام الميترالي، فخفت كثيراً.

هل لدي قصور بالقلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وأحمل لك بشرى، وهي أن قلبك سليم -بفضل من الله تعالى- نسبة 51% تعتبر نسبة ممتازة جدًّا.

بالنسبة لصلاحية عضلات القلب النسبة لا تُحسب مائة بالمائة، لا، هي نسبة تُحسب على أسس مختلفة تمامًا، وتعتبر 51% هذه نسبة عالية جدًّا، أي أن عضلات قلبك في أتم الصحة وليس لديك أي مرض في القلب.

أما الترهل الخفيف في الصمام المايترالي فهذا أمر طبيعي لنحو عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من الناس، فلا تشغل نفسك به أبدًا.

اطمئن تمامًا، والآن يمكن أن تقابل الطبيب النفسي ليضع لك الخطة المتكاملة بخصوص علاج نوبات الهلع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

بعض الفترات أشعر بصحة غير عادية، ودائمًا يصاحبها قوة في الصوت، وفي فترات أخرى -وهي الأغلب- أشعر بضعف كبير وكسل، وصوتي يصبح منخفضًا بطريقة غير عادية، وأشعر بالنوم.

هل أعاني من مشاكل في القلب؟ لأن ضغط الدم أحياناً يرتفع، وأحيانًا يصبح طبيعيًا، وقمت بعمل تحاليل للغدة الدرقية، ولم أجد شيئًا والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالفتور بالتناوب مع الشعور بالقوة أمر طبيعي يمر به كل البشر، ويتحكم في هذا الشعور أو ذاك الحالة النفسية وحالة الإرهاق العام، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، والتفكير الزائد، وقلة أو عدم ممارسة الرياضة، والتدخين إذا كنت مدخنًا.

ويكفي للتعرف على سلامة صحتك العامة عمل فحص دم CBC، وبيان هل تعاني من فقر دم أو أنيميا من عدمه؟ والحمد لله أن وظائف الغدة الدرقية طبيعية، ولا يوجد بها كسل، مع الحرص على القيلولة لمدة ساعة ظهرًا، والنوم الكافي لمدة 6 أو 7 ساعات ليلًا، وممارسة رياضة المشي، والتمارين الرياضية؛ لتنشيط الدورة الدموية، وتحسن الحالة المزاجية، مع تناول بعض الفيتامينات، مثل: كبسولات فيتامين د 50000 الإسبوعية، ولا مانع من تناول مقويات للدم تحتوي على عنصر الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل: حبوب Ferose F، قرصاً واحداً يوميًا.

ويمكن فحص القلب بسماعة الطبيب، وبيان وجود ضغط أو أصوات غريبة من عدمه، ولكن عمومًا أمراض القلب تأتي في سن متأخرة، أو مع الولادة عند بعض الأطفال، وغير ذلك، فالقلب سليم -إن شاء الله- وكلما مارست الرياضة وبذلت جهدًا عضليًا أكثر؛ قويت عضلة القلب، وتحسنت اللياقة البدنية.

وغذاء الروح بالإضافة إلى غذاء الجسد لا يقل أهمية عن غذاء الجسد في جعل جسم الإنسان قويًا قادرًا على تحمل الصعاب من خلال الصلاة على وقتها، والذكر، وتلاوة القرآن، وبر الوالدين، وطاعة الله سبحانه وتعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي بعض الأسئلة أتمنى الرد عليها:

أنا أعاني من قلق نفسي، ووسواس حول القلب والموت، القلق والتوتر الذي أعاني منه لا يوجد له حد، لأنه قوي جداً، المهم يا دكتور أنني سأقوم بعملية جراحية، وأنا أعاني من اضطراب القلب وتسارعه، وخوارج، وقمت بكل الفحوصات من دم وجهد وأيكو وتخطيط، مع العلم أنه ظهر وجود خوارج في التخطيط، والطبيبة رفضت العلاج تماماً.

سؤالي: هل يوجد خطر من العملية والتخدير على قلبي؟ وخصوصاً لدي خوارج، يعني هل التخدير خطر علي وعلى قلبي والاضطراب؟

جزاك لله خيراً يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالخوارج القلبية التي تعانين منها قطعًا هي فسيولوجية – أي بمعنى أنها حميدة وطبيعية – وهذه ليست من الضروري أن تعالج بالدواء أبدًا، تعالج من خلال تمارين الاسترخاء، تعالج من خلال التفكير الإيجابي، تعالج من خلال أن يكون الإنسان متفائلاً، النوم المبكر أيضًا يساعد كثيرًا، وتجنب تناول المثيرات كالشاي والقهوة والكولا والبيبسي والشكولاتة مثلاً، الأمر في غاية البساطة.

والأمر الآخر: أن طبيب التخدير أشد حذرًا منا جميعًا، أطباء التخدير لا يُجازفون، لا يقومون بمبادرات عشوائية حيال المرضى، بالنسبة لهم هذا أمر أساسي، ويعرف تمامًا أن الخوارج القلبية الفسيولوجية من النوع الذي تعانين منه تختفي تمامًا في لحظة أو حين يكون الإنسان على التخدير وعلى البنج، والسبب في ذلك أن الوعي الذي يُسبب هذه الخوارج – أي القلق والتوتر – أصبح غير موجود، لأن الإنسان نائم.

فاطمئني تمامًا - أيتها الفاضلة الكريمة – وأقدمي على هذه العملية، واسألي الله تعالى أن يحفظك، والأمر في غاية البساطة.

أما بالنسبة للقلق ووساوس الموت وهذه الأشياء: اذهبي إلى الطبيب النفسي، الأمر في غاية البساطة أيضًا، سوف يُدربك على تمارين الاسترخاء، تسمعين منه كلمة طيبة، وهذا يفيدك كثيرًا، وقد يصف لك أحد الأدوية المضادة للمخاوف مثل عقار (سبرالكس) مثلاً.

فالأمر بسيط وبسيط جدًّا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

كنت حاملا -وهذا حملي الثاني-، وكانت صحتي جيدة -ولله الحمد-، وفي الأسبوع 34 نزل مني ماء كثير جدا.

ذهبت إلى المستشفى فورا، وتم تشخيصي بأن الرحم مفتوح 1.5سم، وأمرت بالانتظار، وأعطوني إبرة لرئة الجنين، وجلست في المستشفى تحت الملاحظة، وبعد 28 ساعة بدأ ضغطي بالانخفاض، وشعرت بكتمة في النفس، فأعطوني أكسجينا ارتحت عليه لمدة ساعة، بعدها تعبت أكثر، والكتمة لازالت مستمرة، وهم لا يعرفون السبب.

بعد ذلك أعطوني جرعة أكبر من الأكسجين العادي، وعملوا لي أشعة وتحاليل، فوجدوا ماء وفيروسا في الرئة، فسأل زوجي عن السبب، فقالوا: من الممكن أن يكون الفايروس قد انتقل إليها من المستشفى، بعد ذلك تدهورت صحتي أكثر، فاضطروا إلى تخديري وإعطائي التنفس الصناعي عن طريق أنبوبة داخل الفم، وعند الساعة 2 ليلا من ثاني يوم منذ دخولي المستشفى؛ ولدت بإرادة الله طبيعيا، والجنين كان ميتا، رغم أنهم طوال مدة دخولي للمستشفى يقولون: بأن نبض الجنين جيد.

تم إعطائي مضادات حيوية لاستخراج الماء الذي في جسمي، وأجروا لي أشعة إيكو للقلب، وكانت قوة العضلة 50، بعد أربعة أيام من دخولي للمستشفى؛ تم إعادة الأشعة، فوجدوا قوة العضلة 25-30%، أي أنه أصابني ضعف في العضلة.

بعدها بيومين تمت إزالة التنفس الصناعي، وجلست في المستشفى مدة أسبوعين للتأكد من خروج الماء الذي بجسمي، بعدها تم عمل أشعة رنين، وكانت العضلة 44 %، بعدها خرجت من المستشفى، وتم صرف أدوية لي، منها مدرات بول، ومنها للضغط والقلب.

وبعدها بثلاثة أشهر أعدت أشعة الإيكو، فكانت العضلة 50 %، أي أنها تحسنت -ولله الحمد-، والطبيب نصحني بعدم الحمل حاليا، وعندي موعد للرنين بعد شهرين، فما رأيكم بموضوع الحمل؟ ومتى سيسمح لي بالحمل؟ فلدي رغبة شديدة في الحمل يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله عز وجل بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، وأتم عليك بالشفاء العاجل والكامل بإذنه جل وعلا.

وأتفهم لهفتك على الحمل -يا عزيزتي-، ولكن أحب أن أوضح لك بأن الأولوية دائما هي لصحة الأم، سواء في الحمل أو في خارج الحمل، ولا يجوز تعريض حياة الأم للخطر لصالح الحمل أو الجنين مهما كانت الظروف.

لذلك وبما أنك عانيت من مشكلة في عضلة القلب وفي وظيفته؛ يجب عدم حدوث الحمل إلا بعد التأكد من أن وظيفة القلب قد أصبحت على الأقل في حدود 55% أو أكثر.

والنقطة الثانية الهامة هي: أنه في حال كنت ما زلت مستمرة في تناول أدوية للقلب؛ فإنه يجب التأكد من أنك قد تناولتها لفترة كافية، وأن وظيفة القلب عندك قد أصبحت جيدة، حتى بعد التوقف عن العلاج، أي يجب التأكد من أن وظيفة القلب أصبحت على الأقل 55% حتى بدون أدوية.

كما يجب التأكد من أن اختبار الجهد وحجم القلب عندك قد عاد كله إلى الطبيعي، وذلك قبل محاولة الحمل، كل هذا سيكون لمصلحتك ولمصلحة الحمل القادم؛ لأنه سيقلل من احتمال عودة الحالة لك مرة ثانية -لا قدر الله-.

لذلك أكرر لك -يا عزيزتي-: بأنه من الضروري جدا اتباع نصيحة الطبيب المتابع لحالتك، ويجب تأجيل الحمل الآن، وذلك إلى ما بعد استكمال العلاج، والتأكد من أن وظيفة القلب عندك قد عادت طبيعية تماما -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء التام والعاجل، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.