OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

دكتورة رغدة عندي سؤال من بعد إذنك، وأشكرك على سعة صدرك.

رزقني الله الحمل هذا الشهر والحمد لله، وبسبب إجهاضي الأول قبل ستة أشهر قررت الدكتورة فوراً إعطائي مثبت دوفاستون مع فوليك أسيد قبل أن يظهر الجنين ويظهر النبض، فهل هذا صحيح؟ أم أن المثبت فقط يؤخذ بعد إظهار النبض بالإيكو؟

إلى الآن يأتيني مغص كمغص الدورة، فهل هذا طبيعي وعادي؟ ولدي إفرازات بيضاء سميكة بدون رائحة أو بدون حكة، والحمد لله، فهل هذا عادي؟ مع العلم أن أخر دورة لي 24-9.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نبارك لك حملك هذا، ونسأل الله عز وجل أن يتمه على خير.

وبالنسبة لإعطاء المثبتات، فإن الصحيح من ناحية علمية وطبية هي البدء بها بعد الاطمئنان على الحمل ورؤية النبض في المضغة؛ لأن الهدف هو تثبيت الحمل الطبيعي بإذن الله وليس أي حمل.

ولكن بعض الأطباء يبدأ بالمثبتات فور تشخيص الحمل، وهم معذورين في ذلك, لأنه لو حدث شيء لا قدر الله للحمل وأجهض قبل بدء المثبتات فقد يتعرض الطبيب أو الطبيبة للوم من قبل المريضة، وقد يتهم بالتقصير، وعدم تقديم العناية الأفضل للحمل.

أما الفوليك آسيد والاسبرين فيمكن البدء بها فور تشخيص الحمل، وقبل ظهور النبض لأنه كلما تم البدء مبكرا بها فهي تعطي مفعولا أفضل.

على كل حال لا بأس من البدء بالمثبتات عندك قبل ظهور النبض, فقد يكون للطبيبة حدسها الخاص بشأن الحمل عندك, فأحيانا ومن منظر الكيس يمكن التنبؤ بأن الحمل يتطور بشكل طبيعي فيقرر الطبيب أو الطبيبة البدء بالمثبتات قبل ظهور النبض.

بالنسبة للمغص فإن كان خفيفا فهو قد يحدث في بدء الحمل؛ لأن جوف الرحم يتمدد, وطالما أنه لا يترافق بنزول دم لا قدر الله, فيكفي التزام الراحة قدر الإمكان مع أخذ المسكنات البسيطة, ومن المتوقع أن يزول بعد بضعة أيام إن شاء الله, لكن أنبهك إلى ضرورة أن تتوجهي إلى الطبيبة فورا في حال اشتد الألم أو نزل أي دم لا قدر الله، والأفضل حينها عدم الانتظار، بل يجب عمل تصوير للرحم، والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس، وكذلك للتأكد من أن الحمل في داخل الرحم.

بالنسبة للإفرازات بالوصف الذي ذكرتيه فهي طبيعية تماما، وتكون بهذا الشكل لتسد عنق الرحم، وتحمي الحمل من صعود أي التهاب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا في الشهر الخامس، ولا أشعر بحركة الجنين!

مع أني رأيته في السونار يتحرك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنفضل دوماً تحديد عمر الحمل بالأسابيع، وليس بالأشهر، وذلك لأنه أدق, فالشهر أربعة أسابيع تقريباً, وهنالك فرق بين أن يكون الحمل في أول الشهر أو يكون في آخره، وكنت أود لو ذكرت لي كم عمر الحمل عندك بالأسابيع, أو ذكرت لي بدء آخر دورة شهرية، وهل هذا أول حمل لك أم لا، فأنت الآن في الشهر الخامس, وهنالك فرق بين أن تكوني في أوله أي في الأسبوع (17) تقريباً, أو في آخره، أي (22) أسبوع تقريباً, فبينما نعتبر أنه من المتوقع ألا تشعر السيدة بحركة الجنين في أول الشهر الخامس, فإننا نعتبر أنه من المقلق وغير الطبيعي ألا تشعر بها في نهاية الشهر الخامس.

كما أن السيدة الخروس (وهي التسمية العربية الفصحى للسيدة التي تحمل لأول مرة) أو البكرية كما يقال, يتأخر شعورها بحركة الجنين, فتشعر بها في الفترة ما بين الأٍسبوع (18 – 20) من الحمل, أما السيدة الولود, أي التي حملت وولدت سابقاً أكثر من مرة, فيكون لديها خبرة أكثر, فتشعر بالحركة في وقت أبكر ما بين الأسبوع (16-18).

إن أفضل وقت للشعور بحركة الجنين هو بعد تناول وجبة الإفطار بنصف ساعة إلى ساعة, مع الاستلقاء بوضعية نصف جلوس على الجانب الأيسر، والشعور بالحركة في الشهر الخامس يكون على شكل نبضات خفيفة فقط، قد لا تلحظها السيدة، ولا تعيرها انتباهاً, لذلك فالخروس لا يكون لها خبرة بها فلا تميزها, وإن لاحظتها فقد تظنها حركة في الأمعاء, ولكن وبعد أن تتكرر هذه النبضات وتصبح أقوى يمكنها أن تميز بأنها صادرة عن الجنين.

كما أن وزن السيدة يلعب دوراً هاماً في الشعور بالحركة, فالسيدة التي يكون وزنها زائداً قد يصعب عليها الشعور بالحركة في البدء، لأن الحركة هي عبارة عن انتقال للاهتزازات التي تحدث في السائل الأمنيوسي إلى جدار البطن، بفعل حركة الجنين.

في كل الأحوال مادمت قد تأكدت بالتصوير بأن الجنين بخير - والحمد لله - فغالباً لا توجد مشكلة, وقد يكون الحمل لم يصل بعد للعمر الذي يمكنك من الشعور بحركته, وهذا العمر كما سبق وذكرت هو ما بين الأسبوع (18-20) إن كنت خروساً, وبين الأسبوع (16-18) إن كنت ولوداً.

نسأل الله عز وجل أن يطمئنك ويتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
أشكركم جزيل الشكر على مساعدتكم.

أنا صاحبة استشارة سابقة، حامل للمرة الثالثة, آخر دورة بدأت (11/5) وكنت في كشف بتاريخ (17/7) وبعد السونار العادي والكشف قالت الطبيبة: إن عمر الحمل تسعة أسابيع ويومان، وطلبت التراساوند للاطمئنان، نظراً لأن حملي الثاني توفي في السابع، عملت الالتراساوند في نفس اليوم وقالت الطبيبة: إن عمر الحمل شهران وأسبوعان، وسمعت نبض الجنين، وأخذت فولك أسيد وفيتامينات وأسبرين أطفال حبة يوميا، يوم (23/7) صباحاً وجدت دماً كالدورة بكمية، ليس نقاطاً، من غير ألم، في ثاني يوم كشفت وتم عمل سونار والتراساوند في نفس اليوم، والدكتورة طمأنتني على صحة الجنين وتكوينه، مع عدم معرفتها بسبب النزيف، وقلقها من كبر حجم الرحم بالنسبة لعمر الحمل، وأعطتني دواء تثبيت مع إيقاف الأسبرين 5 أيام، أفيدوني أرجوكم بسرعة.

بالنسبة للأشعة الكثيرة التي تعرضت لها في أسبوع واحد، وحجم الرحم، مع استمرار وجود نقط بسيطة للدم بالرغم من إيقاف الأسبرين، ماذا أفعل لإيقافه؟
ولو هناك تحاليل مطلوبة أرجو كتابتها مفردة لكي أفهمها.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن التصوير التلفزيوني أو التصوير بالسونار لا يستخدم الأشعة السينية أو أشعة أكس، ولا أي نوع آخر من الأشعة, بل يعتمد على الأمواج الصوتية فقط, وهي أمواج سليمة على الجسم ولا تؤثر على الحمل - بإذن الله - لذلك لا خوف من تكرار التصوير للحامل كلما استدعت الضرورة، ولعلك تلاحظين بأن الطبيبة التي تقوم بالتصوير لا تغادر الغرفة وتبقى قريبة من الجهاز طوال فترة التصوير، ولا ترتدي أي ملابس واقية كما يحدث في التصوير بالأشعة.

بالنسبة للدم الذي ينزل مع الحمل، فإن أغلب الحالات لا يتم فيها معرفة السبب, ولذلك فعندما لا نجد سبباً واضحاً نرجح أن يكون السبب هو حدوث انفصال في طرف المشيمة ثم تبعه التئام, وفي كل الحالات يجب إيقاف الأسبرين - كما نصحتك طبيبتك - وبعد توقف نزول الدم يمكن العودة إلى تناوله كالمعتاد، واستمرار نزول الدم بلون بني لا يعني بأن الانفصال مازال موجوداً، بل قد يكون بسبب أن الدم الذي خرج من مكان الانفصال تجمع وبدأ ينزل بالتدريج، أي أنه دم قديم ولذلك فإن لونه بني.

المهم في هذه الحالة هو نبض الجنين, فإن كان النبض جيداً, والجنين ينمو بشكل طبيعي, فلا يكون هذا الانفصال قد سبب أي مشكلة، كما أنه لا يترك آثاره على الجنين - بإذن الله - فيما بعد، ولكن يجب متابعة الحالة بالتصوير كل أسبوعين طالما هنالك دم إلى أن يتوقف نزوله كلياً، و يجب دوماً وكنوع من الاحتياط التأكد من سلامة المهبل وعنق الرحم في هذه الحالات, لذلك يجب عمل فحص نسائي لطيف للتأكد من عدم وجود التهابات أو قرحة مثلاً.

بالنسبة لكبر حجم الرحم بوجود الحمل, فيجب معرفة ماذا قصدت الطبيبة بذلك، هل هو كبر كيس الحمل أكثر من حساب الدورة؟ أم أن الرحم نفسه فيه ضخامة؟ فإن كانت آخر دورة عندك بتاريخ (11-5-2011) كما ذكرت, فيكون عمر الحمل بتاريخ (17-7-2011) هو 9 أسابيع وخمسة أيام، وهو قريب جداً لعمر الحمل الذي ظهر بالتصوير التلفزيوني في ذلك اليوم, أي أن عمر الحمل بالتصوير وبحساب الدورة متساو تقريباً, وهذا أمر مطمئن.

وإن كان قصد الطبيبة أن الضخامة هي في الرحم نفسه فالأفضل أن ترسلي لي تقرير التصوير, لأتمكن من إفادتك - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أراجع بزوجتي عند طبيب خلال فترة الحمل، وكان الوضع طبيعيا إلى الشهر الثامن، فكان حجم البطن صغيرا، وقال الدكتور يجب أن تذهب إلى قسم التصوير ونتحقق من المياه والجنين، فكان وزن الجنين 2.800 كج، وقال الحجم صغير، قلت كيف الحجم صغير ووزنه 2.800 كج؟

قال حجم اليدين والقدمين صغير، من الصدمة لم أستفسر أكثر، ولكن هل قصد اليدين والقدمين صغيرتين، -أي قصيرتين أم أن حجمهما قليل- بمعنى أنها نحيفتان، وما سبب ذلك، وماذا عليّ أن أفعل؟

مع العلم أنه أول حمل لها.

وجزاكم الله خيرا وأسكنكم فسيح جناته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن القول بتشخيص واضح من خلال ما ذكرت، ولكن وبشكل عام أقول لك بأن هنالك احتمالين لما قصده الطبيب:

ـ فالاحتمال الأول هو: أن يكون حجم الجنين صغيرا بشكل عام، أي أن كل مقاساته هي أقل من المتوقع، وهو ما نسميه (الجنين قليل الحجم نسبة إلى عمر الحمل)، ولهذا أسباب عديدة أهمها وأكثرها حدوثا هي الناحية الوراثية، أي أن الجنين طبيعي من ناحية التطورية والشكلية، ولا توجد فيه تشوهات، ولكنه صغير البنية، سواء بالوزن أو بالطول لسبب وراثي عائلي، كأن يكون في عائلتك أو عائلة زوجتك صفة قصر في القامة.

ـ والاحتمال الآخر هو: أن يكون حجم جذع الجنين طبيعيا، ولكن أطرافه فقط (الساقان والذراعان ) قصيرة، وهذا يكون بسبب تشوه يسمى قصر طول الأطراف achondroplasia.

ويجب هنا التأكد بتصوير تلفزيوني دقيق وثلاثي الأبعاد من عدم وجود تشوهات أخرى مرافقة -لا قدر الله- مع تحديد طول الأطراف بالضبط.

يصعب إعطاؤك جوابا مؤكدا بالنظر إلى قلة المعلومات الواردة في رسالتك، والأفضل لو ترسل لي بتقرير التصوير التلفزيوني للجنين مع بعض المعلومات عن عمر الحمل حتى أتمكن من تقديم الفائدة لك -بإذن الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي تتمثل في أن ابن أختي ولديه 15 أسبوعا من عمره (20/03/2011)، وهذا تاريخ ولادته وقد ولد في الشهر السابع بعملية قيصرية.

للعلم لقد أنجبت توأما، يعاني أحدهما من كبر حجم رأسه، وظهور فجوة في الشق الأمامي للرأس، وعند استشارة الطبيب طلب منا عمل سكانار (scanar) وكانت النتيجة أنه يعاني من وجود الماء في الدماغ، ونقص النمو في الدماغ أيضا.

لذا نصحنا الطبيب بتأخير العملية حتى يبلغ السنة، وبالاستمرار بزيارته كل شهر للمعاينة.

ما هو رأيكم بالحالة، وهل المرض خطير على صحة الطفل، وهل له أعراض في المستقبل، مع العلم أنه يحرك رجليه ويديه، ولكن المشكلة أنه يبكي بشكل غير طبيعي، وبكثرة ولا ينام كثيرا، ولا يأكل كما كان في البداية.

أرجوك سيدي أن تريحنا، وتعطينا أجوبة صريحة ووافية، وهل من علاج طبيعي لهذه الحالة، وإذا كان هناك علاج طبيعي فما هو، وهل هو نافع؟

شكرا لكم أنتظر الرد منكم في أقرب الآجال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

نشكرك على اهتمامك بأمر هذا الصغير، وأسأل الله له العافية.

حجم رأس الطفل يقرر من خلال مقاييس معينة، وهي معروفة لدى الأطباء، وحجم الجمجمة له أبعاد معينة لمعرفة إن كان حجم الطفل في المعدل الطبيعي أم لا؟

أنا آخذ كل ما ذكر في رسالتك بكل جدية، وأود حقيقة أن أنصح بالآتي:

هذا الطفل -حفظه الله- يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي من جانب أخصائي الأعصاب لدى الأطفال، وكذلك أخصائي جراحة المخ والأعصاب.

لا بد أن يكون هنالك تعاون بين الأطباء؛ لأن العملية والتي تعرف باسم (عملية الشنط ssunt) هذه العملية يقوم بها أخصائي جراحة المخ والأعصاب، وطبيب الأعصاب المختص في أمراض الأطفال يقوم بتحديد درجة النمو، ووضع الأعصاب، وما سوف تؤول إليه أهمية العلاج الطبيعي، وفي كل الأحوال أقول لك إن العلاج الطبيعي مهم وضروري، وإن شاء الله تعالى يكون نافعًا.

أرجو المتابعة مع الأطباء المختصين -كما ذكرت لك-، ولا شك أن هذا الطفل وضعه خاص، وهذه الحالات متفاوتة، أسأل الله تعالى أن تكون حالته من الحالات البسيطة؛ لأن بعض هذه الحالات يكون انتفاخ الرأس أو زيادة حجمه بسيطا جدًّا، وفي بعض الحالات يكون السائل النخاعي متزايد الإفراز، أو يكون هنالك قفل في المسالك والمجاري التي تصرّف هذا السائل، وهذا العطل يؤدي إلى تجمع السائل في بطينات الدماغ مما يؤدي إلى زيادة حجم الجمجمة.

بالنسبة للفتحة الموجودة في الرأس أو الفجوة الموجودة في الشق الأمامي، هذه بالطبع من المفترض أن تبدأ في القفل والإغلاق في فترة لا تزيد عن ستة أشهر، لكن في حالة هذا الطفل تعتبر نوعًا من المتنفس الطبيعي، بمعنى أن حجم الرأس ما دام السائل النخاعي لا يتصرف بالصورة المعروفة فهذا يعتبر نوعًا من التمدد المطلوب ليستوعب الدماغ كمية السائل المتراكمة.

إن شاء الله تعالى يستفيد كثيرًا من عملية الشنط ssunt، وهذه العملية حقيقة تقع مسئولية نوعيتها وتحديدها ووقتها على طبيب جراحة المخ والأعصاب، فأرجو التواصل معه.

بالنسبة للبكاء وقلة النوم، لا شك أن هذا طفل له وضعه الخاص، وهذه الأشياء متوقعة، وعليكم بالصبر، ويجب أن تعينوا والدته في الإشراف عليه، -وإن شاء الله تعالى- بعد أن تتم عملية الشنط ssunt يكون الطفل في وضع مريح وينام بصورة أفضل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له العافية والشفاء، ونشكرك على اهتمامك بأمره.

هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

لماذا يتخذ الجنين وضع غير طبيعي ويكون رأسه لأعلى؟ أهناك سبب معين؟ وما الحل لتعديل وضعه؟ منذ أن دخلت الشهر السابع وأنا أرى بطني يتحجر لثوان ثم يعود طبيعيا، وقد راجعت والأمور مطمئنة والحمد لله،
لكن سؤالي هو ما سبب هذا التحجر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوضع الذي يأخذه الجنين في رحم الأم يتبع ما يسمى في الطبيعة (قانون المطابقة)، وهو يعني بأن أي شيء ينمو في الطبيعة ينمو بطريقة يحاول فيها أن يأخذ ويطابق في شكله ووضعيته شكل ووضعية المكان الذي ينمو في داخله, وهذه من معجزات الخالق عز وجل وهي تنطبق حتى في حال الحمل.

ولأن الرحم شكله أجاصي، وقطبه الأكبر في الأعلى وقطبه الأصغر في الأسفل, فالجنين يحاول عادة أن يتأقلم مع المكان فيأخذ وضعية يكون فيها القطب الأكبر له في الأعلى.

والقطب الأكبر للجنين في الشهور المبكرة يكون الرأس، لذلك فيكون الرأس في الأعلى في الشهور المبكرة, لكن في الشهر الأخير من الحمل يصبح القطب الأكبر هو الإلية فينزل الرأس إلى الأسفل وتكون الإلية في الأعلى, ويسهل أخذ هذه الوضعية حركة الجنين المستمرة في الرحم، وتقلصات الرحم المستمرة البسيطة الغير مؤلمة (وهي التحجر الذي تشعرين به).

عموما لكل قاعدة في الطبيعة شذوذ, فالمطابقة بين الجنين وبين الرحم قد لا تحدث أحيانا, ولذلك ففي بعض الحالات قد لا يفلح الجنين بالدوران ليأخذ الوضع الرأسي لأسباب مختلفة لا مجال لذكرها هنا, كما أن بعض الأسباب غير معروف أيضا, فيبقى الرأس في الأعلى ويكون المجيء مقعدي أو معترضا أو مائلا أو غير ذلك من المجيئات التي نسميها مجيئات أو وضعيات غير طبيعية.

وغالبا ما يثبت وضع الجنين في الرحم بعد أن يكمل الحمل 37 أسبوعا, فيأخذ الوضع الذي سيبقى عليه لغاية حدوث الولادة, ولكن وفي بعض الحالات النادرة قد يحدث أن يغير الجنين من وضعه حتى خلال فترة المخاض.

وإذا بقي الرأس في الأعلى فمن الممكن عمل تحويل عن طريق البطن لوضعية الجنين, يتم فيه تدوير الرأس للأسفل والإلية للأعلى, وهذا يتطلب بعض الشروط منها: أن تكون الطبيبة ذات خبرة بذلك, وأن يتم ذلك تحت التصوير التلفزيوني, وأن لا يكون هنالك مانع طبي في الأم, ولا في وضع المشيمة والجنين.

على كل حال إن بقي المجيء مقعديا وكان بوضعية مناسبة, وكانت سعة الحوض كافية فيمكن أن تلد السيدة ولادة طبيعية وبدون مشاكل بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آخر موعد للدورة كان بتاريخ (14/4/2011) وعملت تحليلاً وظهر حمل - والحمد لله - وأنا لدي بنتان أصغرهما عمرها سنتان، أريد أن أعرف متى يظهر نبض الجنين لكي أتأكد، وما هي الأعراض في حالة عدم وجود نبض أو جنين؟ لأنني موسوسة جداً وقلقة ألا يكون هناك نبض أو جنين.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة فيمكن الاعتماد عليها في حساب عمر الحمل، وبالتالي فإن عمر الحمل عندك بتاريخ يوم (31-5-2011) هو 7 أسابيع, وفي مثل هذا العمر فإنه بالإمكان مشاهدة نبض الجنين بالتصوير التلفزيوني، سواء عن طريق المهبل أو عن طريق البطن.

نبض الجنين يمكن مشاهدته عند عمر (5-6) أسابيع بالتصوير المهبلي، وعمر 7 أسابيع بالتصوير البطني، بشرط أن تكون الدورة منتظمة، وعندما يتوقف نبض الجنين أو لا يظهر - لا سمح الله - فغالباً لا تحدث أعراض واضحة تشخص هذا الأمر, لكن في بعض الأحيان قد تشعر السيدة بأن أعراض الحمل وبالذات الوحم قد خفت أو اختفت كلياً أو قد تشاهد نزول دم أو إفرازات بنية، أو قد تحدث لها بعض الآلام في أسفل البطن.

لكن حتى لو وجدت هذه الأعراض فهي لا تعتبر مشخصة لوفاة الجنين, وأفضل طريقة مشخصة هي التصوير التلفزيوني، ويجب أن يتم فيه رؤية كيس الحمل وبداخله المضغة، وفي داخل المضغة نبض القلب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل الآن في الشهر الثامن، وكانت تأتيني تقلصات في الرحم من الشهر الخامس إلى الآن، والطبيب كان يصف لي الدواء، وهو (أدلات وتحامل اندوسيد).

أود أن أعرف، هل هذا العلاج يؤثر على الجنين أم لا؟

مع العلم بأنه الآن وصل الحمل للأسبوع (33) والرحم موسع (قراط) .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صابرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الأدوية التي تستخدم للوقاية من الولادة المبكرة يجب إيقافها عند (37) أسبوع من الحمل, وذلك لأن الجنين يكون قد اكتمل نضجه بإذن الله، ولا خطر عليه من الولادة بعد هذا الوقت.

لذلك فإن دواء (ادلات) يجب إيقافه عندكم (37) أسبوعا، وهو دواء آمن بإذن الله, والدراسات عليه لم تظهر لغاية الآن بأن له أي ضرر على الجنين.

لكن بالنسبة للأندوسيد يجب عدم استعماله بعد (33) أسبوع, أي يجب عليك إيقافه الآن, لأن هذا الدواء بعد (33) أسبوعا له تأثيرات على الجنين، ومنها أنه قد يؤدي إلى انسداد مبكر للقناة الشريانية بشكل مبكر في قلب الجنين، مما يسبب ارتفاعا في ضغط الدوران الرئوي عند الجنين, كما أنه قد يؤدي إلى نقص في كمية السائل الأمنيوسي حوله, ويجب إيقافه كليا، واستبداله بدواء آخر أو الاكتفاء بتناول (ادالات) فقط.

أنصحك بشرب الكثير من السوائل المفيدة، والاستلقاء قدر الإمكان على الجانب الأيسر مع الابتعاد عن الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، والامتناع عن العلاقة الزوجية.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع السادس عشر -ولله الحمد- وحتى الآن لا توجد حركة الجنين، ولم تبرز البطن، فهل ذلك طبيعي؟ علماً بأنها عملت عملية ربط عنق الرحم، وعند التصوير التلفزيوني يكون الجنين كثير الحركة، علماً أنه هذا الحمل هو الحمل الأول.

شكرا على حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الوقت الذي تشعر به السيدة الحامل في أول حمل لها -أي البكرية أو (الخروس باللغة الطبية العربية)- بحركة الجنين هو مابين (18 – 20) أسبوعا.

أما بالنسبة للسيدة التي سبق لها وولدت من قبل -وهي تسمى الولود- فتشعر بالحركة بوقت أبكر، وهو عند (16) أسبوعا تقريبا؛ بسبب أن جدار البطن الأمامي وعضلاته عند المولود يكون قد أصابها الارتخاء قليلا, فيسهل معه انتقال اهتزازات الحركة, كما أن السيدة الولود يكون قد أصبح عندها بعض الخبرة في تمييز حركة الجنين، وهذا عكس ما يحدث عند البكرية التي تكون عضلات بطنها مشدودة، وليس لديها خبرة سابقة.

لذلك فمن الطبيعي لزوجتك ألا تكون قد شعرت بالحركة لغاية الآن وستشهر بها بعد أسبوعين بإذن الله.

بالنسبة لحجم الرحم في هذه الفترة فهو يكون صغيراً، ويصل فقط إلى منتصف المسافة بين السرة وعظم العانة، ولم يبرز للخارج بعد, خاصة عند البكرية؛ حيث تكون عضلات دجدار البطن مشدودة، وليست مترهلة كما سبق وذكرت فتحفظ الرحم في مكانه في البطن.

في هذه المرحلة من الحمل لا يكتسب الجنين الكثير من الوزن، وتكون مرحلة لإكمال نمو وتطور الأجهزة والأعضاء الداخلية.

أما في الأشهر الأخيرة وبعد أن تكتمل أعضاء الجنين وأجهزته الداخلية ويصبح قابلاً للحياة بإذن الله، فيبدأ الوزن بالزيادة بشكل أسرع وحينها يكبر البطن بشكل ويصبح ظاهرا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد أن أستفسر عن اتساع البطين الأيسر لدى الجنين؛ لأني حامل في الشهر الثامن، والدكتورة قالت لي بأن الجنين يُعاني من هذه المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم روين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وجود توسع في البطين الأيسر عند الجنين هو عرض قد يخفي وراءه سبباً أو حالة أخرى -أي أن هنالك تشوهاً آخر أو حالة أدت إلى حدوث هذا التوسع- لذلك يجب الآن التأكد من التشخيص عن طريق عمل تصوير ودراسة أكثر دقة لقلب الجنين، وهي:
Fetal echocardiograph-doppler and color doppler-
كما يجب التأكد من عدم وجود أي تشوهات أخرى في الجنين سواءً في القلب والأوعية الكبيرة أو في الأجهزة الأخرى –لا قدر الله-.

مدى تأثير الحالة على الجنين وكيفية تطورها يعتمد على مدى تأثر وظيفة القلب، أي هل هنالك قصور في عضلة القلب أم أنها ما تزال تعمل بشكل طبيعي؟ ويمكن تحديد مدى تأثر وظيفة القلب من خلال التصوير التلفزيوني، ودراسته بالدوبلر وبفترات متقاربة، وهنا يجب أن يشرف على متابعة الحالة لجنة مختصة من طبيب الأطفال المختص بالقلب، ومن طبيبة النساء لوضع أفضل طريقة للولادة ومعالجة الجنين فور ولادته بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يكمل حملك وولادتك على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة، إنه سميعٌ قريبٌ مجيبٌ.
السؤال:
نحب أن نشكركم على هذا الموقع الجميل، الذي يقوم على خدمة المسلمين.

زوجتي حامل في الأسبوع العاشر ويوم، فمتى تكون الولادة؟ علماً بأن آخر دورة شهرية كانت بتاريخ (28/12/2010) وهل طول الجنين (3.2) سم طبيعي في هذا الأسبوع؟

وشكراً على حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بداية نبارك لكم بالحمل، ونسأل الله عز وجل أن يجعله من أبناء السعادة في الدارين.

إن كانت الدورة منتظمة، فإن موعد الولادة المتوقع عند زوجتك هو بتاريخ (5-10-2011) إن شاء الله، وعمر الحمل حالياً هو 11 أسبوعاً بتاريخ اليوم.

وبالنسبة لطول الجنين، فالطول الذي ذكرته مناسب تماماً لعمر (10) أسابيع ويوم، أي أن الجنين حجمه يتوافق مع حساب الدورة، وبهذا يتأكد موعد الولادة بتاريخ (5-10-2011) بناءً على الدورة والتصوير معاً.

نسأل الله عز وجل أن يكمل الحمل على خير وسلام.
السؤال:
ما هي المأكولات التي تضر الحامل؟ أقصد هل حرارة الأناناس والعسل والنعناع فيها ضرر على الحامل؟ لأني سمعت أنه يسقط الحمل.

وهل الطفل الرضيع يتأثر بما تأكله الأم؟ فقد سمعت من إحدى الأخوات أنه ينتقل إليه! فكيف ينتقل؟ أقصد هل تنتقل إليه حرارة الأطعمة؟ مثل الفلفل الحار وطعم ومذاق الأطعمة، وكيف يتأثر به وينتقل إليه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Islam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام لا توجد مأكولات محددة تضر بالحمل، والمأكولات التي تضر في غير وقت الحمل هي نفسها التي تضر في وقت الحمل، وأي أطعمة ذات مصدر طبيعي ستكون مفيدة وغنية بالمعادن، والفيتامينات الضرورية لنمو الجنين، لذلك فالأناناس والعسل والنعناع كلها أطعمة مسموحة في الحمل والرضاعة، ولا ضرر منها، ولا تؤدي إلى الإجهاض مطلقاً بإذن الله.

بالطبع يجب تناول كل الأنواع باعتدال، والأطعمة الضارة هي الأطعمة المصنعة، مثل المواد المعلبة، أو المضاف إليها مواد حافظة أو نكهات وملونات صناعية وما شابهها، وهي التي يجب الامتناع أو التقليل منها خارج الحمل، وفي وقت الحمل.

بالنسبة للإرضاع فينطبق عليه نفس الكلام، وأغلب ما تتناوله الأم يفرز بالحليب، لكن بكمية ضئيلة جداً، وإن كانت الأم تشعر بأن رضيعها يصاب بالمغص أو الإسهال عند تناولها لبعض الأنواع، فيجب عليها التقليل أو الامتناع عنها، والأطعمة الحارة تأثيرها يكون على الأم فقط، فطعمها الحار لا يصل إلى الجنين أو الرضيع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا الآن في الشهر السابع من الحمل، ولكن الجنين أصبحت حركته بطيئة بالمقارنة مع الشهر السادس، حيث لا تتعدى أربع حركات يومياً.

أود معرفة الأسباب، وهل هناك حاجة لتصوير الإيكو؟ علماً أنني صورت خمس مرات إلى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حركة الجنين هي مؤشر هام على سلامته، ويجب الانتباه إليها دوماً، خاصة في الشهور الأخيرة من الحمل، فإن كنت قد لاحظت نقصاً في حركة الجنين فيجب عمل تصوير تلفزيوني وتخطيط لقلب الجنين فوراً.

ورغم أن الجنين قد يتحرك كثيراً وبشكل طبيعي، ولكن الأم قد لا تنتبه إلى هذه الحركة أو لا تشعر بها أحياناً، إلا أننا نعتمد دوماً على ما تقوله الأم من ملاحظات بهذا الشأن، ولا يجب إهمال ملاحظتها.

لذلك يتم عمل التصوير التلفزيوني فوراً، وملاحظة حركة الجنين وتنفسه، وكذلك يتم عمل تخطيط لمدة لا تقل عن نصف ساعة لقلب الجنين ورؤية نشاطه، ويجب عليك التوجه للطبيبة الآن، للتأكد من سلامة الجنين ـ بإذن الله- بالتصوير والتخطيط.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم حملك وولادتك على خير وسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حضرة الدكتور المحترم!

زوجتي حامل في الأسبوع الخامس عشر، وهي تبلغ من العمر 27 عاماً، وهذا أول حمل، بعد عمل الكشف بالأمواج الصوتية وثلاثية الأبعاد، قالت الدكتورة بأن أمعاء الجنين خرجت خارج معدته، وهي حالة تسمى انفالوسين أو ما شابهه، لا أذكر الاسم بالتحديد.

عموماً طلبت الدكتورة أن تبقى الأم تحت المراقبة، بحيث يتم عمل كشف كل أسبوعين؛ لأن الأمعاء قد تعود إلى مكانها الصحيح - بإذن الله - لكن في كثير من الحالات فإن الأمعاء لا تعود.

أريد معلومات أكثر عن هذه الحالة، وما هي نسبة عودة الأمعاء في هذا العمر للجنين؟ ونسبة الخطورة؟ والحلول المتوفرة؟ وكل ما يمكن ذكره تفصيلاً؟ كما هل يدل ذلك على وجود أمراض أخرى يعاني منها الجنين في الأعصاب أو العقل أو غيرها من الوظائف؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحالة هذه يقصد بها أن هنالك نقصاً في جدار البطن، أي فتحة تخرج منها الأمعاء محاطة بغشاء، ونسبة حدوثها يقارب (1/5000) وأسباب حدوثها غير معروفة تماماً، ولكنها تحدث أحياناً عند وجود بعض العيوب في الصبغيات.

إن هذ الحالة تشخّص بالتصوير التلفزيوني بعد عمر 12 أسبوعاً، ويجب عمل تلفزيون آخر مفصل للبحث عن أية تشوهات مرافقة - لا قدر الله - حيث إن بعض التشوهات قد تكون مرافقة للحالة، وخاصة تشوهات القلب، كما يجب إجراء دراسة لصبغيات الجنين عن طريق سحب عينة من السائل الأمنيوسي حوله.

إنذار الحالة ومدى تأثيرها يعتمد على وجود تشوهات أخرى، فإن كانت الحالة هي خروج للأمعاء فقط وبدون أي تشوهات مرافقة فإن نسبة موت الجنين هي 10% أما إن كانت هنالك تشوهات أخرى مرافقة فقد تصل نسبة الوفاة إلى 80% .

ويجب أن يتواجد طبيب جراحة الأطفال عند الولادة للقيام بالعمل الجراحي بأسرع ما يمكن، وأحب أن أطمئنك بأن نسبة تكرر الحالة في حمل قادم هي قليلة ولا تتجاوز 1% بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.