OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التعب وضيق التنفس عند بذل أي مجهود، خصوصاً المشي لمسافة طويلة أو صعود الدرج، كما أشعر بضيق في صدري عند ممارسة الرياضة.

الألم بالتحديد أعلى الصدر وتحت الرقبة، لا يوجد لدي تأريخ عائلي في أمراض القلب، أجريت فحوصات شاملة من تحاليل دم وبول وضغط وغيرها، كانت جميعها سليمة، ولكن تخطيط قلب أظهر معدل النبضات 51، وفي اختبار اللياقة البدنية توقف الجهاز، لأن نبضي تسارع إلى 166، ونسبة الدهون عندي مرتفعة جداً، خصوصاً في منطقة البطن، فهل أعاني من شيء له علاقة بالقلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة السابقة فإنك تعانين من حساسية في الأنف, ومن المعلوم أنه يوجد ارتباط بين حساسية الأنف وحساسية الصدر, وتسمى حساسية الطرق التنفسية, والأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع أعراض نوع من أنواع حساسية الصدر, أو ما يسمى بالربو الجهدي، والذي يؤدي للشعور بضيق في التنفس في حال الجهد والتعب.

ينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية, وذلك لإجراء الدراسة الطبية المناسبة لحالتك، فيما يتعلق بالناحية الصدرية, ووضع الخطة العلاجية المناسبة لحالتك.

ينصح بصورة عامة بالابتعاد عن المواد المسببة للتحسس مثل الغبار والتراب, وروائح الطعام، وخاصة رائحة الزيت المقلي، وكذلك تجنب كل المواد التي تشعرين أنها تسبب لك الحساسية الأنفية أو الصدرية, مثل أنواع معينة من العطور, أو مساحيق التنظيف، وخاصة الكلور، ويمكنك عند اللزوم استعمال أدوية الحساسية، مثل: (zyrtec ) حبة عند اللزوم.

مع التأكيد بضرورة المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الصدر في أقرب وقت ممكن.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم شكرا جزيلا على المعلومات المفيدة التي تطرح في الموقع.

عمري 35 سنة، منذ شهرين وبعد تناول العشاء عانيت من فوران الجسم، وأعراض تشبه أعراض الخوف، وعانيت من صعوبة التنفس بشكل شديد، وفي اليوم التالي تحسنت، واستمر لدي الشعور بعدم الراحة في صدري من الجهة اليسرى لعدة أيام.

تكرر التعب أكثر من مرة، وعلى فترات مختلفة، أجريت رسما للقلب وإيكو، وصورة دم، وإنزيمات الكلى والكبد، وتحاليل جرثومة المعدة، وكلها سليمة، وشخص الطبيب حالتي بارتجاع المريء، وأتناول نيكسم40، وجافيسكون يوميا، وتحسنت كثيرا، ولكنني بين فترة وأخرى أعاني من صوبة التنفس، وعدم الارتياح في صدري.

أصبت بسبب تلك الأعراض بالخوف والقلق بشكل شديد، خائف من وجود مشكلة في القلب، أو سرطان المعدة -لا قدر الله-، وكنت مدخنا بشكل بسيط وتوقفت عن التدخين فجأة، بسبب الأعراض التي عانيتها، أريد علاجا لآلام الصدر، ساعدوني.

في انتظار ردكم، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود أن أبارك لك، وأن أحمد الله الذي وفقك للتوقف عن التدخين.

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة الطبية الشاملة التي أجريتها كانت نتائجها سليمة و-الحمد لله-, مما يدل على عدم وجوب إصابة عضوية في الجسم لديك, وأن صعوبة التنفس التي تعاني منها يمكن أن تكون بسبب حساسية الصدر, أو تكون أعراض التوقف عن التدخين، وستزول تلقائيا -بإذن الله تعالى-, أو بسبب القلق والتفكير الزائد بالمرض, لذا لا داعي للتفكير بأمراض القلب أو بالسرطان -لا سمح الله-.

وينصح حاليا باستعمال مسكنات بسيطة عند اللزوم, وفي حال استمرار الأعراض يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية لمعرفة سبب هذه الأعراض, وإن كان ما تعاني منه هو نوع من الحساسية الصدرية, ويتم وضع خطة علاجية مناسبة إن اقتضى الأمر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من ضيق تنفس، وضيق في صدري، وإحساس بكتمة فيه ونخزات أحيانًا جهة القلب ما بين قوية إلى متوسطة تأتي بين الحين والآخر، وأنا متضايق منها، وخصوصا هذا الوقت وقت اختبارات عندي.

وعندما أقدم الاختبار للمادة التي عندي لا يمكنني انتظار نصف الوقت، عندي ضيقُ خُلُقي، أتعبتني هذه الحالة، وأخاف من أمراض تودي بحياتي -لا قدر الله-.

أرجوكم أرشدوني، أنا متعب من هذه الحالة التي لها 5 شهور.

حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي السليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضيق التنفس وكتمة الصدر، إما أن يكون مرضا عضويا مرتبط بحساسية الصدر، وما يصاحبها من كحة وضيق تنفس واستعمال للبخاخ الموسع للشعب الهوائية لفترات طويلة، وتصفير في الصدر بسبب الشعيبات الهوائية، ولا أظن أنك تعاني من ضيق التنفس بسبب حساسية الصدر أو مرض الربو.

وإما أن يكون وهو الأقرب إلى تفسير تلك الأعراض ضيق تنفس ناتج عن مرض القلق والتوتر anexity وهو من الأمراض النفسية البسيطة المنتشرة، ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويصاحب ضيق التنفس أرق وقلة النوم، وزيادة في نبض القلب، ويزيد التوتر والقلق مع فترات الامتحانات، وقد تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي للتشخيص، وشرح للحالة، وتناول بعض الأدوية المناسبة.

ومن الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة النفسية والمزاجية؛ لأنها تضبط مستوى هرمون سيروتينين: دواء prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا لمدة 6 شهور على الأقل، وهو أحد الأدوية التي تعالج القلق والتوتر والاكتئاب، وعموما تناول تلك يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي؛ حتى يحدد لك الدواء والجرعات المناسبة.

وقد يفيدك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 12 أسبوعا؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع تناول أحد الكبسولات المقوية للدم، وللحد من التوتر والخفقان وزيادة نبض القلب يمكنك تناول قرص Indral 10 mg مرتين في اليوم طوال فترة الاختبارات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة وعندي بنت عمرها 11 شهرا، عمري 25 عاما، أشعر بضيق النفس بشكل مستمر، ويخف عند الجلوس وعندما أحني ظهري قليلا للأمام، ذهبت إلى الطبيب، ووصف lansazol، أخذته ولم أتحسن فذهبت إلى طبيب آخر، ووصف nadine 300، اتناوله بالوقت الحالي ولكنني لا أشعر بالتحسن، وضيق النفس ما زال موجودا.

لا أعلم هل السبب في ذلك يعود إلى القصبات الهوائية، أم هو ارتجاع المريء؟ وهل للجيوب الأنفية علاقة بذلك؟ مع العلم بأنني أتجشأ بشكل مستمر، ولا يوجد سعال، لكنني أتخيل بأنني محتاجة للسعال كي أتنفس جيدا، وغير مدخنة.

في بعض الأوقات أشعر بدوخة بسيطة، وتشوش في الرؤية، وأتوقع بأن ذلك من أعراض العلاج الجانبية، علما أنني أجريت تخطيطا للقلب وأشعة إيكو، وكل شيء سليم، فما تشخيصكم لحالتي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتجاع المريء لا يسبب ضيقا في النفس، ولكن قد يسبب حرقانا بالصدر، واحتقانا بالحلق والحنجرة.

وقد يكون ضيق النفس بسبب انسداد الأنف في أعلى الجهاز التنفسي، وليس بسبب القصبات والشعب الهوائية في أسفل الجهاز التنفسي، وقد يكون انسداد الأنف سببا مباشرا لالتهاب الجيوب الأنفية، لما يسببه من تجمع إفرازات الأنف في الجيوب الأنفية، فتتكاثر عليها البكتيريا محولة لونها إلى الأخضر أو الأصفر، وينتج عن ذلك الصداع، وهو من أهم أعراض التهاب الجيوب الأنفية.

وإذا كنت قد قمت بعمل تخطيط قلب وإيكو وكان سليما، فذلك يطمئننا بأن القلب سليم، وليس سببا لما تشتكيه من ضيق النفس، ولذا أنصح بعمل أشعة على الصدر، فإذا كانت سليمة فغالبا ما يكون سبب ضيق التنفس نفسيا، وليس عضويا فعليك بالإكثار من قراءة القرآن، والأذكار الراتبة فى اليوم والليلة، فبذكر الله تطمئن القلوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرا عليه.

أنا حامل في الأسبوع السابع عشر، وقبل حدوث الحمل وأنا أعاني من العطاس الشديد عند شم الروائح، ولم آخذ إلا دواء الاومست، وبعد مرور شهرين من الحمل شممت رائحة الكلوركس وبعض المنظفات القوية، فأصبت بكحة شديدة وضيق في التنفس وحكة في العين والصدر، وخفت بعد يومين تقريبا، ثم عادت هذا الأسبوع بعدما شممت الكلوركس أيضا، ولكن بصورة أقوى، ومستمرة للآن، وحكة في الصدر والعين، وأنا خائفة من الكورونا لشدة الكحة.

علما بأني كنت أعاني من وسواس المرض والموت، ولكني سيطرت على نفسي ولله الحمد بدون اللجوء لأي دكتور، ولكن تنتابني لحظات خوف من أني أصبت بشيء مقلق، فأرجو أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Beesh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قل لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا، ونحن بفضل الله مأجورين في كل الأحوال كما بين لنا نبينا محمد صلى الله عليه وسلم في حديثه الشريف: "عجبا لأمر المؤمن، إن أمره كله خير، إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له".

فالأمر بسيط بإذن الله تعالى، فكل ما تعانين منه هو حساسية بالأنف، وتزيد حدتها عند التعرض لمهيجات الحساسية، وهي كثيرة، فمنها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، ومنها الكلور الذي هيج لديك الحساسية بشدة.

وليس للكورونا ولا غيرها علاقة بما تعانين منه، ولكن بسبب أنك في شهرك الخامس من الحمل، ولا نستطيع إعطاءك مضادا للهستامين، مثل: كلارا أو كلاريتين، فسوف نكتفي ببخاخ أفامس أو رينوكورت مرتين يوميا، مع قطرة إبي اليرج لحكة العين 3 مرات يوميا، مع البعد عن كافة مهيجات الحساسية المذكورة آنفا، وسوف تتحسن الأمور تدريجيا وتزول تلك الأعراض التي تشكين منها بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 19 سنة، ملتزم، في عمر 17 سنة بدأ شعري يتساقط، حتى ظهرت فراغات في فروة رأسي، وشعري باهت وخفيف جدا، كما أني بدأت أفقد وزني، لدرجة من يراني يتعجب من حالي.

في عمر 18 سنة، بدأت أشعر بضيق النفس في الليل خاصة، وأتثاءب كثيرا, كما أن المني عند الاحتلام يكون كقطع صفراء، وأصبحت أعاني من إحساس عدم تفريغ المثانة, وبعد التبول بربع ساعه أشعر برغبة في التبول.

أنا غير مدخن، ولدي كلية واحدة في الجهة اليمنى -عيب خلقي-، عملت فحوصات وصورة تلفزيونية وأشعة، وكانت نتائح الدم والبول والكبد طبيعية، ولكن البيلروبين كان مرتفعا إلى 5 ثم بعد شهر أصبح 3 مع وجود التهاب في الصدر.

ما هي الفحوصات اللازمة؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك فقدان في الوزن وفي الشعر، وأعراض ضيق التنفس ومشاكل في التبول والتهاب صدري، ولديك كلية واحدة -عيب خلقي-، لديك مشاكل صحية في أكثر من جهاز في جسمك.

أنت لا تحتاج إلى وصف تحاليل على الهواء، ولكن ترتب مواعيد زيارات للمستشفى في تخصصات الأمراض الباطنية والمسالك البولية والصدرية، وهناك سوف يكون الفحص السريري المباشر، وطلب التحاليل المطلوبة لكل شكوى مرضية، وعندها سوف يكون التعامل الصحيح مع أمورك الصحية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أستعمل دواء الزولفت منذ خمسة شهور، وشعرت بتحسن من الوسواس القهري، لكني أعاني من كثرة التثاؤب وضيق في النفس المستمر، هل يوجد أي طريق للتخلص من هذا الشيء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزولفت/ سيرترالين من فصيلة الـ (SSRIS)، وهي أدوية مضادة للاكتئاب بصورة رئيسية، ولكن أيضًا تُساعد في علاج الوسواس القهري، والقلق، والهلع، والمخاوف أو الرهاب الاجتماعي، ومن آثاره الجانبية المشهورة: آلام في المعدة وغثيان، ودوخة، ونعاس شديد ونوم، ولذلك التثاؤب قد يكون من آثاره الجانبية، وهو يتماشى مع النعاس، ولكن ضيق التنفس ليس من الآثار الجانبية المرتبطة بالزولفت على الإطلاق، وقد يكون عرضًا من أعراض التوتر لم يتم التخلص منها أو لم يتم علاجها بالزولفت فقط.

لا أدري ما هي الجرعة التي تأخذها – يا أخي الكريم -، لو كانت الجرعة كبيرة فيمكن خفضها تدريجيًا، وملاحظة هل التثاؤب اختفى أم لا.

الشيء الآخر: لا أدري ما هو الوقت الذي تأخذ فيه العلاج، فإذا أخذته ليلاً فذلك قد يُخفف من التثاؤب في اليوم التالي.

أما بخصوص ضيق التنفس وقد ذكرنا أنها قد تكون عرضًا من أعراض التوتر والقلق، فعلاجها يكون بالاسترخاء، الاسترخاء إمَّا برياضة المشي، أو إجراء تمارين رياضية بالمنزل، أو الاسترخاء بطرق أخرى مثل الـ (يوجا) مثلاً، أو الاسترخاء عن طريق الاسترخاء العضلي، وهذا يفضل أن يتم عن طريق شخص متمرّس لهذا النوع من الاسترخاء، يُعلِّمك كيفية الاسترخاء، ومن ثمَّ تمارسها في المنزل.

إذًا التثاؤب قد يكون من آثار الزولفت الجانبية، وضيق التنفس قد يكون عرضا من أعراض القلق والاكتئاب، والتثاؤب يُعالج بخفض جرعة الدواء أو أخذه ليلاً، وضيق التنفس يُعالج بالعلاج النفسي، بالاسترخاء عن طريق الذاتي أو الاسترخاء عن طريق شخص متمرٍّس لهذا النوع من أنواع العلاجات النفسية.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب ضيق التنفس والارتجاف في الجسم؟ علماً أني أشعر بذلك في البطن والساقين معاً، أو من جهة القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تعتبر أعراضاً لا نوعية، ولا تدل على مرض معين، ومن الملاحظ -أخي العزيز- من الاستشارات السابقة، والتي تمت الإجابة عليها أن لديك نوعاً من القلق والتفكير الزائد، وهذا يسبب أغلب الأعراض التي تعاني منها.

لذا ينصح باتباع التعليمات والنصائح الواردة في الاستشارات السابقة, وذلك بالابتعاد عن القلق والتوتر، وعدم التفكير بالمرض، واللجوء للاسترخاء، وتجنب السهر والتعب والمنبهات, مع محاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الثقافية أو الدينية أو الاجتماعية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ضيق في التنفس مزمن، وقد أجريت جميع الفحوصات وكان كل شيء سليم، فقد أجريت فحوصات: للرئة، ووظائف الكلى، وأشعة للصدر.

استشاري الصدر أخبرني بأني مصاب بالربو، ولكني لا أعاني من الربو، أما الطبيب الآخر فقد أخبرني بأني قد أكون مصابا بالجيوب الأنفية، كما أن الأشعة التلفزيونية أظهرت وجود تجمع غازات على القولون، أما طبيب الروماتيزم فقد أخبرني بأن لدي التواء في الرقبة، ومنذ شهرين وأنا على ذلك الحال أتنقل من مستشفى لآخر بدون فائدة، فما رأيكم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم تحديد إحساسك بضيق التنفس ومصدره، هل هو من الأنف بحيث لا تقدر على سحب أو إخراج الهواء دخولا وخروجا من الصدر عبره؟ أم أنك تحس بهذا الضيق في الصدر نفسه بالرغم من عدم وجود صعوبة في التنفس الأنفي؟

كما أنه من المهم معرفة هل هذا الضيق في النفس مستمر أم له علاقة ببعض المثيرات (غبار, روائح, توتر نفسي؟) وهل هو في الليل أم النهار أم مستمر؟

تقول أن جميع الفحوص سليمة من الأنف والجيوب وصولا للصدر والقلب، وبناء على ما ذكرته من هذه الفحوصات السليمة لا يتبقى لدينا إلا العامل النفسي، حيث أن التوتر والقلق من أهم الأسباب لما تحس به بالرغم من عدم وجود سبب حقيقي وظيفي في الجسم بكامله لهذا الضيق.

عليك -أخي العزيز- بالابتعاد عن كل المثيرات العصبية ومسببات القلق، وكذلك التخفيف قدر الإمكان من المنبهات من شاي وقهوة, وفي حال استمرار الوضع على ما هو عليه فعليك باستشارة اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية، وإن شاء الله يكون الحل على يديه بعد تشخيص السبب وعلاجه بحسب ما يقتضي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 18 سنة، أعاني من حساسية في الأنف، تتمثل في انسداد الأنف فقط، بلا رشح أو عطاس، راجعت أخصائي أنف وأذن وحنجرة، فوصف لي رينوكورت لانسداد الأنف، استخدمته لمدة شهرين، وتوقفت عنه بعد تحسن حالتي.

الآن أشكو من صفير عند الزفير أثناء النوم على الجانب الأيمن فقط، ولا أعرف إن كان من الحنجرة أو الصدر، ويختفي نهارا.

قرأت في إحدى الاستشارات أن الصفير ربما يدل على وجود ربو، علما أنني لا أعاني من آلام في الصدر والسعال وضيق التنفس، والتاريخ العائلي خال من مرض الربو، وأنا خائف أن أكون مصابا بالربو.

فهل الصفير عند الزفير يدل على الربو؟ أرشدوني من فضلكم، وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الصدر، وحساسية الأنف، وحساسية الجلد أبناء عمومة، وقد يصاب المرء بنوع أو أكثر من تلك الأنواع.

والصفير ينتج عن ضيق الشعب الهوائية أثناء الشهيق، وبالتالي يقل دخول الهواء إلى الرئتين، فيحدث ضيق في التنفس واختناق في الصدر، وخاصة مع بذل أي مجهود زائد، مثل: الجري، أو صعود الدرج.

ولما كنت لا تعاني من أي ضيق في التنفس، فإني أشك أن ما تعانيه نتيجة ربو أو حساسية في الصدر، ولكن يجب أن تعرض نفسك على اختصاصي الأمراض الصدرية والباطنية؛ لتوقيع الكشف عليك، وهو سوف يطمئنك -بإذن الله- بأنه ليس بربو.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 30 سنة، وأعاني منذ طفولتي من ضيق النفس وانقطاعه، وتطور الأمر منذ عشر سنوات، تزداد المشكلة عند النوم في مكان قليل التهوية، أما الأماكن ذات التهوية الجيدة لا مشكلة لدي بها، مشكلتي حينما يقل الهواء، لأنني لا أتمكن من النوم إلا بوضعية الجلوس، وأعاني من تسارع ضربات القلب بعد الأكل والجهد، وأحيانا عند الراحة، وأعاني من ارتفاع الضغط بعد الأكل فقط، وثقل اللسان بعد أي مجهود، وهناك خوارج غريبة، أشعر بالخفقان، وكأن شيئا ما يسير في قلبي ويتحرك، خاصه بعد الإجهاد، لا أستطيع الجري ولا الرياضة، لأنني أعاني من تسارع ضربات القلب بشكل شديد خلال الممارسة، وعند الوقوف لفترة طويلة.

لا أشكو من أمراض المعدة، وزيادة الوزن، أجريت إيكو القلب، والأشعة السينية على الرئة، ظهرت سليمة، لا أعاني من الربو أو الحساسية، وأعطاني الطبيب دواء كنكور منذ عدة سنوات، ولم أعاود الكشف بعد تلك الزيارة، فأنا لا أشعر بالقلق أو الخوف من الأمراض، لكن الأعراض تتعبني، وبالأخص تقطع النفس وقت النوم، فحينما ينقطع الهواء لا يصل الأكسجين إلى الدماغ، وأعاني من تسارع ضربات القلب، فأفتح فمي عند النوم كأنني أختنق، وأصحو قبل الإختاق، ثم أعود إلى النوم، وهكذا، مما يجبرني للنوم بوضعية الجلوس، أو مكان يكون بتهوية عالية.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك تسارع في نبض القلب أو خفقان، ولديك ضيق في التنفس أثناء النوم وأثناء الرياضة، ومع سلامة القلب بعد عمل الإيكو، وبعد توقيع الكشف الطبي، هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الخفقان، وإلى ضيق التنفس، منها فقر الدم، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، وحساسية الجيوب الأنفية، والوضع الخاطئ أثناء النوم؛ ما يؤدي إلى التواء الرقبة، وضيق مجرى التنفس، خصوصا إذا كنت تعانين من الشخير أثناء النوم، وفي ذلك إشارة في حال حدوثه إلى حساسية الجيوب الأنفية.

وهناك ما يعرف sleep apnea، أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، أو بفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم، ويمكن أن تستمر تلك الأعراض من الشعور بالإختناق، والدوخة، وضيق التنفس من عدة ثواني إلى عدة دقائق عند التواء الرقبة، أو النوم على الظهر، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع، هو تغيير وضع النوم، وعدل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12 وعرض تلك النتائج على طبيب أمراض باطنية، أو طبيب أنف وأذن، لأن حساسية الجيوب الأنفية في حال وجودها تؤدي إلى ضيق مجرى التنفس، وإلى نقص كمية الأكسجين في الرئتين، مما يؤدي إلى زيادة الشعور بضيق التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي أعراض غريبة ظهرت منذ حوالي أشهر قليلة.

بدأت الحالة تنتابني بنوباتٍ من ضيق النَفس عندما أتناول الطعام، قيل لي: إنه قد يكون بسبب امتلاء المعدة بالأكل، ومع أنني كنت مصرة أنه ليس هذا هو السبب لأن الكتمة تأتيني قبل أن أكمل نصف حصتي المعتادة، إلا أنني أصبحت آكل كمية قليلة جدا من الأكل، ومع ذلك لا زال الضيق بالنفس يلازمني، فقررت أن أمتنع تماما عن الأرز والمكرونات واللحوم والدهون، وبقيت أتناول وجبة واحدة في اليوم، وهي عبارة عن فاصوليا بيضاء مع الخبر، ومرة بالأسبوع بيضاً مع الخبز، بقيت على هذا الحال لمدة شهر وأسبوع وكانت صحتي ممتازة.

ومنذ 5 أيام اضطررت لتناول الأرز مع الدجاج، إلا أني وبعد عدة لقمات أحسست بضيق بالنفس الشديد ولم أستطع تناول طعامي، بعدها انتابني دوار وصداع مع شعور مثل شيء يتحرك بكامل جمسي وحتى بأسناني، وبرود بأطرافي، وتزداد الأعراض حدة مع الكلام، وظل الضيق قرابة 3 إلى 4 ساعات إلى أن انتهى تماماً.

وفي اليوم التالي حاولت الرجوع لتناول الفاصوليا إلا أني بأول لقمتين أحسست بالاختناق ولم أستطع البلع، وداهمني معه الضيق فلم أستطع المواصلة، وحاولت الأكل في اليوم الثالث لكن بدون فائدة. اليوم هو الخامس وأنا بدون أكل.

لا أعلم ما الذي في! وماذا أفعل؟! صحيح أني بدون أكل لا أحس بضيق التنفس، إلا أن الإحساس بالجوع وهبوط السكر صار يلازمني بشكل مستمر.

لا أعلم كيف أتصرف أو لأي أخصائي أذهب؟ فأنا بين نارين، نار الضيق والاختناق عند الأكل، ونار الهبوط والانهيار لصحتي بسبب التوقف عن الأكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحتاج الأمر بداية إلى زيارة طبيب لقياس ضغط الدم وقياس الحرارة وفحص صورة دم CBC وتحليل بول وبراز، فإن الشعور بالغثيان والرغبة في القيء قد يرجع إلى ارتفاع في درجة الحرارة مع وجود التهاب، وقد يعود الغثيان إلى وجود جرثومة في المعدة، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen، أو من خلال النفخ the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي وهو علاج معروف لدى الأطباء.

والتهاب المعدة قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الشرقة والكحة والغثيان، وقد يؤدي كذلك إلى ضيق التنفس والنزلات الشعبية، ويمكن الشفاء من جرثومة المعدة عند تناول الدواء لمدة 15 يوما، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg، أو تناول حبوب نيكسيوم 40 مج على الريق صباحا، وتناول حبوب بسكوبان وحبوب موتيليوم 10 مج قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة 3 إلى 5 أيام، مع تجنب الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول وجبة خفيفة في العشاء تحتوي على زبادي وسلطة فواكه، وسوف يؤدي ذلك إلى التخلص من الغثيان -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري 21 سنة، أعاني من شد وضيق في التنفس لا أعلم ما سببه؟
والحمد لله لا أعاني من أية أمراض، ذهبت إلى دكاترة صدرية وأجريت فحوصات ولم يتبين لدي أي شيء، ولكن ما لاحظته جديدا أن الشد والضيق يأتي من ظهري، أي أن المشكلة في ظهري، لا يوجد ألم ولكن شد وشعور غريب من الأعلى غير قادرة على وصفه، ولدي برودة في الظهر، ودائما تزداد المشكلة بعد الاستحمام وتصبح لدي مشكلة في أخذ النفس، ليس انقطاعه ولكنه ضيق.

وفي بعض الأيام أثناء الطعام، فما سبب ذلك؟ هل من الممكن أن يكون نقصاً في بعض العناصر مثل الكالسيوم والمغنيسيوم؟ أم مشكلة في القولون؟ مع العلم أنني أعاني في بعض الأيام من تهيج في القولون، أم بسبب نقص مخزون الحديد؟ ونسبته لدي 8.

قالت لي امرأة تعمل في الطب العربي أن هذا بسبب الطول، نقص في بعض العناصر مثل (الكالسيوم)، بسبب أن العناصر تذهب من العضلات إلى العظام فيحدث هذا الأمر. مع العلم أن طولي 170.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن أطباء الأمراض الصدرية قد أخبروك أنه لا يوجد أي مشكلة في الرئتين، ولا بد أنهم قد أجروا لك تحاليل للكالسيوم والمغنيزيوم، وعلى كل حال فإن نقص هذه المعادن في الدم يمكن أن يسبب ضعفاً، إلا أن ما تشعرين به هو ضيق وشد في الظهر يسبب لك ضيق النفس، أي أنه يحصل نوع من انقباض العضلات التي تحيط بالصدر، فإما أن تكون عضلات الظهر أو عضلات الصدر نفسها أو العضلات بين الأضلاع، وهذه العضلات كلها تشارك في عملية التنفس ودخول الهواء وخروجه من الصدر.

ومن السهل إجراء تحاليل للكالسيوم والمغنيزيوم، ولو أنني أستبعد ذلك، وبالتالي يمكنك أن تتأكدي من هذا وتريحي بالك أنهما ليسا السبب.

فكري ماذا يحصل معك، فأنت بعد الحمام تحسين بضيق وإحساس بعدم ارتياح في الظهر وضيق في التنفس؛ فهذا يعني أنه يحصل مشكلة في عضلات التنفس وبعد ذلك بفترة تختفي الأعراض.

ولذا أولاً: يجب معرفة إن كنت تأخذين الحمام بماء بارد؛ فيجب أن تكون درجة حرارة الماء دافئة إلى ساخنة، ومن ثم تنتبهي إلى مكان الشعور بالضيق في الخلف أو بين الأضلاع، فيمكن أن تطلبي من زوجك أن يتلمس المنطقة المؤلمة، أو إن كنت تستطيعين الوصول بيدك للمكان الذي فيه أكثر الألم، وتحاولي أن تتلمسيه وتضغطي عليه أو تجرى له مساجا، فعلى الأكثر هناك عضلة معينة في منطقة الألم تكون مشدودة، وفي كثير من الأحيان ينفك الشد.

ويمكنك الاطلاع على هذا الموقع فهو يناقش نفس مشكلتك عند بعض الأشخاص، وكيف تم التغلب على مثل هذه الحالة:
https://www.painscience.com/articles/diagnosing-shortness-of-breath.php

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لم أستشركم منذ فترة طويلة، أنا منتظم على علاجي، وهو نصف قرص سيبرا برو، وقرص دوجماتيل، وأحياناً في الليل، ونومي بالنهار كثير، فأنا أنام أحيانا الساعة 9 صباحاً، ويأتيني أحياناً ضيق تنفس شديد، فيذهب النوم، وأحس أني سأفقد الوعي من شدته، وأحس بجسدي يرتعد، وأحس بتحركات في جسدي، وكأنها تشنجات، وألم في صدري شديد من صعوبة التنفس.

أنا مقلع عن التدخين منذ 11 – 2015م، كثيراً ما أستيقظ من النوم ودقات قلبى سريعة، وهالات سوداء شديدة، ومنظري يؤلمني كثيراً، وكأني مدمن مخدرات!

هل هذا أمر طبيعي؟ وهل سأعيش على الدواء طول عمري؟ أنا أشتكي كثيراً من القولون، وإن لم آخذ قرص دوجماتيل في المساء أحس بالتعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الرزمة أو السلة العلاجية الصحيحة تتكون من العلاج الدوائي، والعلاج الاجتماعي، والعلاج النفسي، والعلاج الإسلامي.

هذه الأربعة هي المكونات الرئيسية للعلاج النفسي لأي علة، مع تفاوتٍ في أهميتها، فبعض الناس قد تكون الأدوية هي الأهم، وبعضهم قد يكون العلاج الاجتماعي هو الأهم، وبعضهم قد يكون العلاج السلوكي هو المطلوب أكثر، أما العلاج الإسلامي فهو مطلوب في جميع الحالات.

الإشكالية – أخي الكريم – تأتي أن بعض الناس يميلون إلى منهجية واحدة، تجدهم مثلاً يعتمدون على الدواء، ونحن ننصح دائمًا ونقول لهم: عليكم بالرياضة، وعليكم بتنظيم أوقاتكم، عليكم بالنوم الليلي، عليكم بالتنظيم الغذائي، عليكم بالتواصل الاجتماعي، عليكم بالاجتهاد في أعمالكم، وفي عباداتكم، وبالرغم من ذلك الكثير من الناس لا ينفذون ذلك للأسف.

هذه المقدمة أنا أعتقد أنها ضرورية لأنها تُناسب إشكاليتك، أنا لا أتهمك – أخي الكريم – بالقصور في أي شيء، لكن قطعًا أقول لك أنك يجب أن تكون صارمًا مع ذاتك، وتتجنب النوم النهاري، وتنام النوم الليلي، النوم الليلي من خلاله تُفرز المواد الكيميائية المطلوبة لتسيير حركة الدماغ وترميم خلاياها. يجب أن نكون علميين في منهجنا.

أيها الفاضل الكريم: احرص على النوم الليلي، ومهما حدثت نفسك أن تنام نهارًا لا تنام أبدًا، على العكس في النهار اخرج، اقرأ، مارس الرياضة، استثمر وقتك، استمتع به، واجعل الليل للنوم. هذه أعتقد أنها سوف تكون متغيّر إيجابي في حياتك إذا التزمت به.

الرياضة، الرياضة – أخي الفاضل – علاج أساسي كما نذكر دائمًا، تنظيم الوقت أيضًا مهم، ومهم جدًّا، أن تكون لك أهداف، هذا يمتص الطاقات النفسية السلبية ويحولها إلى طاقات إيجابية.

آلام القولون هذه – أيها الفاضل الكريم – ناتجة من القلق في معظم الأحيان، فلا تقلق، لماذا تقلق؟ أو اجعل قلقك قلقًا إيجابيًا، قلق يُحسِّن الدافعية، يُحسِّن الإنتاجية، يجعلك شخصًا مفيدًا لنفسك ولغيرك. فيا أخي الكريم: هذه هي الأسس التي أنصحك بها.

الدواء ليس من الضروري أن تتناوله طول حياتك أبدًا، البديل الرئيسي للدواء هو العلاج الاجتماعي والعلاج السلوكي الذي تحدثت عنه والعلاج الإسلامي، هذه قطعًا سوف تكون بديلاً للدواء، وفي ذات الوقت تمنع الانتكاسات إن شاء الله تعالى.

استمر في هذه الفترة على الدواء لفترة ستة أشهر مثلاً، ثم بعد ذلك ابدأ في تخفيضه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.