OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كان عندي صداع وإغماء، حين ذهبت وحللت فطلع سليماً، عملت تخطيط مخ وطلع معي شحنات كهربائية زائدة، وصرفت لي أدوية كثيرة لكني ما أخذتها.

الدوخة غريبة، تجيئني بعد الصداع ومباشرة أسقط وبعدها بفترة أرجع، والدكتور الذي ذهبت عنده ما أوضح لي تماماً شيئا عنها، وكأنه مهمل.

ما هي الشحنات الكهربائية؟ وما أسبابها؟ وهل هي صرع أم تؤدي إلى الصرع؟ وهل الأجهزة الإلكترونية تزيد الشحنات وتطورها إلى صرع؟ وهل أستعمل الأدوية؟ وما هو علاجها؟ وهل يستمر ذلك طول العمر معي؟ وهل الدوخة ستنتهي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

قد أوضحت أن تخطيط الدماغ أشار إلى أنه لديك شحنات كهربائية زائدة، وهذا التعبير يُقصد به غالبًا أنه توجد بؤرة صرعية، لكن غالبًا تكون من النوع الخفيف، وحقيقة الدوخة التي تأتي بعد الصداع أيضًا ربما يكون لها علاقة بنوع معين من الصداع النصفي أو ما يعرف بالشقيقة، وهذا أيضًا قد يؤدي إلى اختلاف في الشحنات الكهربائية الدماغية.

الذي أنصحك به هو ضرورة استعمال الدواء، الدواء مهم ويجب أن يكون هنالك التزام قاطع به، وأرجو أن تذهبي مرة أخرى للطبيب، ربما يكون الطبيب كان مشغولاً في المرة الأولى، اذهبي إليه واطلبي منه أن يشرح لك بكل تفاصيل طبيعة حالتك، وأنا متأكد أن الأخ الطبيب سوف يقوم بذلك، لأن المريض من حقه أن يعرف كل ما به، وحالات الشحنات الكهربائية الدماغية الزائدة لا بد أن يتعاون المريض والطبيب في علاجها، كما أن الالتزام بالدواء يعتبر مهمًّا وضروريًا جدًّا.

هذه الحالات بسيطة وبسيطة جدًّا إذا حرص الإنسان على علاجها، لكن ربما تتعقد الأمور في حالة الإهمال وعدم تناول الدواء.

أظن قد أجبت عن سؤالك الأول، أما ما هي أسبابها؟ .. الأسباب كثيرًا ما تكون غير معروفة، هنالك من يتحدث عن الوراثة كسبب مساعد، هنالك من يتحدث عن الإصابات الدماغية السابقة، أو الحميات في أثناء الصغر، لكن بصفة عامة معظم الحالات لا نجد لها سببًا.

سؤالك: هل هو صرع أم يؤدي إلى الصرع؟ .. حقيقة كما ذكرت لك الأطباء يحاولون أن يخففوا على الناس باستعمال كلمة (شحنات كهربائية زائدة) لكن المقصود هو الصرع، وكلمة الصرع ينفر منها الناس، لكنها لفظة طبية، فلا تنزعجي للمسميات أبدًا.

هل الأجهزة الإلكترونية تزيد الشحنات وتطورها؟ نعم، المكوث أمام هذه الأجهزة لفترات طويلة أو الإضاءات المُشعة هذا قد يزيد من الاستشعارات الكهربائية الدماغية مما يؤدي إلى استثارة في الشحنات الكهربائية.

سؤالك: هل أستعملُ الأدوية؟ .. نعم، ضروري وضروري جدًّا، والتواصل مع الطبيب كما ذكرت لك مهم، وهذه الأدوية لها جرعات ولها مدة زمنية معروفة، وعلاج الشحنات الكهربائية الزائدة لا يتحمل أبدًا الإهمال في العلاج، لا بد أن يكون هناك التزام بالدواء التزامًا قاطعًا وصارمًا جدًّا، وإن شاء الله تعالى تكون النتائج ممتازة ورائعة جدًّا.

سؤالك: هل ستبقى طول العمر معك وكذلك الدوخة؟ .. لا، تسعون بالمائة من هذه الحالات تعالج وتختفي في ظرف ثلاث سنوات (مثلاً) إذا التزم الإنسان بالعلاج، وفيها نوع يتم الشفاء منه قبل ثلاث سنوات.

إذن أبشري واستبشري، وخذي العلاج، وتواصلي مع الطبيب، ومن جانبي أقول لك: بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم على ما تقدمونه من خدمات في شبكة إسلام ويب، وجزاكم الله خير الجزاء.

هل هناك علاقة بين وجود بؤره صرع في المخ وزيادة الكهرباء في المخ، وما بين حدوث حالات الهلع والمخاوف؟

وهل السيروكسات يعالج تلك البؤر مع المخاوف أم أنه يتطلب دواء مخصصا للبؤر وزيادة الكهرباء؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد محسن السعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

هذا سؤال جيد جداً -أخي الكريم- لأنه يحدد العلاقة بين وجود البؤرة الصرعية، والأعراض النفسية مثل حدوث حالات الهلع والمخاوف، وهنالك ثلاث نظريات أو فرضيات في هذا السياق، النظرية والفرضية الأولى، وهي الأصح تقريباً، وهي أن العلة الدماغية الموجودة تكون هي السبب في وجود الصرع وفي وجود الهلع والمخاوف في نفس الوقت.

والفرضية الثانية: هي أن نوبات الهلع والمخاوف هي نتاج لوجود البؤرة الصرعية، وتنشأ منها.

النظرية الثالثة : لا علاقة بين الإثنين أي أن الذي يحدث هو من قبيل المصادفة أو شيء آخر.

فإذن أخي نستطيع أن نقول أنه توجد علاقة، وأنواع الصرع كثيرة منها ما يسمى صرع الفص الصدغي، وهذه من الأنواع التي غالباً تكون مصحوبة بأعراض نفسية كالهلع والمخاوف والتوترات والوساوس، وكذلك الاكتئاب، وحتى بعض الأمراض الذهانية قد تكون مرتبطة بوجود هذا النوع من الصرع.

أخي: العلاج الدوائي على وجه الخصوص يجب أن لا يكون هنالك تعارض بين علاج الصرع وعلاج الخوف والهرع؛ لأن بعض الأدوية تتفاعل مع بعضها البعض، وهذا قد يؤثر على مستوى الدواء الذي يستعمل لعلاج الصرع، وهو الأساس فيجب أن نكون حذرين، ونستعمل أدوية ليست متداخلة أو أدوية لا تؤدي إلى مزيد من الاستثارة للبؤرة الصرعية، بمعنى أن هنالك أدوية تستعمل لعلاج الهلع والخوف والاكتئاب قد تؤدي إلى زيادة في نشاط البؤرة الصرعية، وهذه الحالات -أخي الكريم- يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي النفسي المباشر.

عقار زيروكسات جيد بشرط أن يكون بجرعة صغيرة، تكون البداية نصف حبة يستمر عليها الإنسان لفترة معقولة، ويراقب نفسه وإذا خفت الأعراض يستمر على هذه الجرعة، وإذا لم تخف الأعراض ترفع الجرعة إلى حبة واحدة مع مراقبة الدواء الذي يستعمل لعلاج الصرع، وجرعة الحبة سوف تكون كافية جداً، ولا ننصح بزيادة الزيروكسات أكثر من ذلك.

عقار سبرالكس أيضا يعتبر جيدا لا يثير البؤرة الصرعية، الأدوية التي لا ننصح باستعمالها هي الفافرين، وكذلك اللوبيترين؛ لأن هذا والأخير على وجه الخصوص يثير البؤرة الصرعية.

أخي الكريم العلاج السلوكي للهلع والمخاوف يجب أن يطبق أيضا، خاصة تمارين الاسترخاء، فهذه ذات فائدة كبيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور: أنا مقبل على خطبة فتاة، وقد علمت الوالدة أن أمها أصيبت بالصرع عند الكبر، وذلك بعد سقوطها من أعلى المنزل، وضرب رأسها ضربة قوية في الأرض، وأن عائلة أمها كلها تصاب بهذا المرض عند الكبر، فما هي نسبة إصابة الفتاة بالمرض؟ وهل سيؤثر ذلك على أطفالنا بالمستقبل؟ وهل يمكنني معرفة إن كانت مصابة بالمرض أم حاملة للمرض من خلال التحليل الهندسي الوراثي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا كانت كل عائلة هذه الفتاة تصاب بالمرض عند الكبر، فهو موضوع يجب أن يفحص، ويجب أن يتم التأكد منه، ولا علم لي حقيقة بحالة طبية تظهر في شكل صرع عند الكبر، حاولت أن أسترجع كل ما يتعلق بالأمراض العصبية ولم أجد مرضاً يظهر في شكل صرع في فترة معينة، خاصة عند الكبر، إذا كانت الحالة التي حدثت لأم هذه الفتاة كحالة انفرادية، فهذا سهل جداً، قد لا تكون في الأصل نوعاً من الصرع، ربما يكون انخفاضاً في الدم، أو انخفاضاً في ضغط الدم، أو انخفاضاً في السكر أدى إلى سقوطها، ومن ثم أصابت رأسها، وهذا معلوم، أو ربما تكون أتتها نوبة صرعية واحدة في بعض الأحيان قد تحدث من الإجهاد النفسي أو الجسدي، أو اضطراب مؤقت في الكيمياء، وبعض مساراتها.

فيا أخي الكريم: إن كانت الحالة فقط قد حصلت بالنسبة للأم، فهذا يجب أن لا تعيره أي اهتمام؛ لأن التأثير الوراثي هنا نستطيع أن نقول إنه شبه غير موجود، أما إذا كانت تصيب الأسرة كلها، فهذا يجب أن يتم الاستقصاء فيه، ويجب أن تتم المكاشفة والمصارحة فيه، ولابد لهذه الأسرة أن تكون قد قابلت أطباء، ولابد أن يكون هنالك تشخيص معلوم في مثل هذه الحالة، وأنت ادرس الأمر بعد أن تعرف حقيقة التشخيص، ولك الحق أن تقرر إذا كان مرضاً شائعاً يصيب الأسرة، فربما يكون من الصعب عليك أن تتزوج من هذه الأسرة، إلا إذا أردت أن تضحي، فهذا أمر آخر لا نرفضه أبداً، أما إذا كان الموضوع ليس بالحجم الذي ذكرته، فأمراض الصرع أمراض معروفة وشائعة، والإرث يلعب فيها دوراً ضعيفاً جداً.

سؤالك: هل يمكنني معرفة إذا كانت مصابة بالمرض أو حاملة للمرض من خلال التحليل الهندسي والوراثي؟ هنالك إمكانيات طبية تحدد نوعية الأمراض الوراثية وحملتها، ولكن هذا يتطلب توفر الإمكانيات، ويمكنك أن تذهب وتقابل مختصاً في علم الوراثة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته،

أولا: أود أن أشكركم على الجهود التي تبذلونها للرد على تساؤلاتنا.

المشكلة هي إن خالتي كانت تعاني من نوبات تفقد خلالها الوعي وتصاب بتشنجات ويتغير لونها، كانت خلال تلك الفترة تعاني من بعض الضغوط النفسية لذا قامت بزيارة طبيب نفسي، حيث أخبرها إن لديها بداية اكتئاب ووصف لها دواء استمرت عليه لمدة شهر حيث ستراجعه غدا.

لكن المشكلة هي إن تلك الحالة تتكرر لديها رغم استعمالها للدواء، وأصبحت مؤخرا تشعر بألم في الجهة اليمنى من الرأس يشبه التيار الكهربائي ينتقل من الجهة اليمنى إلى اليسرى ثم بعد ذلك إلى باقي الجسم عندما يحدث لها هذا تشعر أنها تحلم، لذا قررت أن تزور طبيب مخ وأعصاب.

أرجو توجيهنا بخصوص هذه الحالة و شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ najoua حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

فنشكرك بالطبع على اهتمامك بأمر خالتك، وكل عام وأنتم بخير.

حين تصلك الإجابة - إن شاء الله تعالى – سوف تكون خالتك قد راجعت الطبيب، لكن ما سوف نذكره لك يكون - إن شاء الله تعالى – مفيدًا.

أنا أتفق تمامًا مع قرار خالتك للذهاب إلى طبيب المخ والأعصاب؛ لأن نوعية فقدان الوعي الذي يحدث لها وما يصاحبه من تشنجات وتغير في لون جسدها، هذا من وجهة نظري ربما يكون ناتجًا من اضطراب في كهرباء الدماغ، لا أحب أن أستعمل كلمة الصرع، لكن ربما يكون هناك شيء من هذا القبيل، وهذه الحالات إن وجدت فعلاجها سهل جدًّا، وإن أكد لها طبيب المخ والأعصاب بأنها لا تعاني من مرض الصرع فهذا أيضًا جيد، فإذن دعيها أن تذهب إلى الطبيب، وتشرح له شرحًا وافيًا وكاملاً ما تعاني، وطبيعة هذه النوبات، وكيف تبدأ وكيف تنتهي، وما هي ملاحظات الآخرين حول هذه النوبات، هذا كله سوف يسأل عنه الطبيب، وبعد ذلك سوف يقوم بإجراء فحوصات، وأهم فحصين: الفحص الأول هو إجراء تخطيط للدماغ، والفحص الثاني ربما يطلبه الطبيب هو: صورة مقطعية للرأس، أو صورة عن طريق الرانين المغناطيسي، وكلاهما أو أحدهما سيكون مهمًّا للتأكد من التشخيص والاطمئنان على حالة خالتك.

ليس هنالك تناقض أبدًا أن يجتمع في شخص واحد (الاكتئاب النفسي مع التشنجات الصرعية) بل على العكس تمامًا خمسين بالمائة من مرضى الصرع خاصة ما يُسمى بصرع الفص الصدغي، هذا يكون مصحوبًا بالاكتئاب النفسي والقلق والتوترات في كثير من الأحيان، وهنالك وسائل علاجية دوائية معينة يتم من خلالها علاج الاكتئاب الذي يُصاحب النوبات الصرعية، حيث هنالك أدوية معينة تعتبر سليمة ومفيدة، وهنالك أدوية مضادة للاكتئاب لا ننصح باستعمالها في حالة وجود التشنجات، هذه معلومات أساسية وبسيطة ومعلومة للأطباء تمامًا.

إذن هذا هو الذي أنصح به، أن تذهب خالتك إلى طبيب المخ والأعصاب، وإن شاء الله تعالى سوف تطمئن تمامًا وتوضع لها الخطة العلاجية، وإن طلب منها طبيب المخ والأعصاب أن ترجع مرة أخرى إلى الطبيب النفسي فلا مانع في ذلك، أو يمكن لطبيب المخ والأعصاب أن يتواصل هو مع الطبيب النفسي، وفي مثل هذه الحالة يكون الإشراف العلاجي أفضل، لأن تكوين الفريق الطبي على هذه الشاكلة – أي تعاون ما بين طبيب المخ والأعصاب والطبيب النفسي – يعتبر من أفضل الوسائل الطبية الجيدة وذات الكفاءة العالية.

هذا هو الذي نود أن نوجهك نحوه، وطمئني خالتك، إن شاء الله تعالى سوف تعيش حياة عادية جدًّا، المهم هو أن تتحصل على العلاج وتلتزم في تناوله.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شقيقي يبلغ من العمر 20 عامًا, وهو يعاني منذ أكثر من سنتين من حالة شخصها الطبيب على أنها أحد أنواع الصرع - الصرع النفسي الحركي- ويعاني من نوبات تأتيه فجأة, يبدو فيها وجهه كئيبًا جدًا, مع انقطاع تام عن الكلام, وأحيانًا صراخ, وهلاوس, وتلفظ بكلمات نابية, واتضح من نتيجة التخطيط الكهربي للمخ وجود شذوذ في الفصين الأيمن والأيسر للدماغ, ووصف لنا الطبيب الأدوية التالية:

في الصباح قرص تكريتول 200 مع, وقرص اولان 10 مع, وقرص زولفت 50 مع, وفي المساء قرص تكريتول 200مغ, وقرص اولان 10 مع, وهو على هذه الجرع منذ أكثر من أسبوعين, إلا أنه لا يزال يعاني من نوبات القلق, والذهان, وسماع الأصوات لكن بشكل أخف.

سؤالي: هل هذه الأدوية مناسبة أم لا؟ وهل يتطلب تعديلها أو إضافة أخرى؟ وما سبب بقاء الأعراض؟ وهل القلق والذهان وسماع الأصوات هي بسبب المرض أم ماذا؟

مع شكري الجزيل لكم, وللشبكة الإسلامية الموقرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب, ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أخيك هذا, والذي أسأل الله تعالى له العافية والشفاء.

لاشك أن الطبيب وضع هذا التشخيص - أي الصرع النفسي الحركي - بناء على أسس ومعايير علمية, ومن الواضح أن هذا الطبيب مقدر - جزاه الله خيرًا -.

هذا النوع من الصرع غالبًا ما يكون ناشئًا من منطقة في المخ تسمى بالفص الصدغي، وهنا تكون الأعراض النفسية -وكذلك الذهانية- واضحة جدًا - كما هو لدى هذا الأخ شفاه الله - وأنا أرى أن الطبيب قد أخذ القرار السليم؛ حيث إن عقار تقراتول من الأدوية المتميزة جدًا, وعقار أولان, والذي يعرف باسم اولانزبين (Olanzapine) هو من أفضل الأدوية المضادة للذهان، والزولفت محسن للمزاج, ومزيل للوسوسة والقلق والتوتر، والجرعات التي أعطاها الطبيب هي جرعات ممتازة جدًا، والدواء لا تبدأ فعاليته الحقيقية قبل ثلاثة إلى أربعة أسابيع, وهذا الأخ يتناول الأدوية منذ أسبوعين, وحتى إن كان هنالك تحسن بنسبة عشرين في المائة, فأنا أعتقد أن ذلك معقول جدًا.

الذي أنصح به هو أن يواصل هذا الأخ تناول الدواء, ويجب أن تتأكدوا بالفعل أنه يتناول الجرعات في وقتها؛ لأن هذه الأدوية تعتمد على البناء الكيميائي, والبناء الكيميائي هو الذي يؤدي إلى العائد العلاجي الصحيح, وفعالية هذا الأدوية فعالية تراكمية, بمعنى أن فعاليتها في الشهر الثاني أفضل من فعاليتها في الشهر الأول, وفعاليتها في الشهر الثالث أفضل من فعاليتها في الشهر الثاني, وهكذا.

أيها الأخ الفاضل الكريم: أعتقد أنكم تسيرون على الطريق الصحيح، وفيما يخص علاج هذ الأخ, فأرجو الحرص على تنفيذ علميات الطبيب, والمتابعة اللصيقة, والتأكد أنه يتناول أدويته, وقد يحتاج إلى بعض الفحوصات الدورية التي يعرفها ويدركها الطبيب تمامًا, وسوف يقوم بعملها - إن شاء الله -.

سؤالك: هل يتطلب تعديل الأدوية؟ أنا لا أعتقد ذلك؛ لأن الأدوية سليمة وممتازة، وفي المستقبل ربما يحتاج الطبيب أن يرفع جرعة التقراتول قليلاً, ويقلل جرعة الأولان, ربما يحتاج إلى ذلك, فإن قام بذلك فهذا إجراء طبيعي جدًا بعد أن تستقر الحالة.

أما سؤالك: ما سبب بقاء الأعراض؟ لأن البناء الكيميائي للأدوية لم يتم حتى الآن، ووجود النشاط أو الإيقاع الصرعي يعقب مثل هذه الحالات, لكن - إن شاء الله تعالى - الاستجابة تكون جيدة.

سؤالك: هل القلق والذهان وسماع الأصوات هي بسبب المرض أم ماذا؟ نعم, هي أعراض رئيسية للمرض, والمرض في الأصل ناتج من العلة الموجودة في الفص الدماغي, والذي أعتقد أنه هو الفص الصدغي.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا لتواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فضلاً ما هو العلاج لهذه الحالة؟

لدي أخ عمره 26 سنة, منذ كان صغيرًا وهو يسهو, كانت في البداية 5 دقائق، وتطورت الحالة إلى 15 دقيقة, أخذناه إلى عدة أطباء أخصائيين في الرأس، وكذلك أطباء نفسيين وكلهم يقولون: لا شيء فيه.

أجرى له الأطباء عدة فحوصات، ويقولون: شبكة الرأس جيدة، والدماغ جيد، ولا يعاني من أي شيء, إلا طبيبًا واحدًا قال: هذه الحالة تأتي عندما يجري الدم بسرعة في عروق الدماغ أو يتوقف, وفي هذه الأثناء يحصل له هذه الحالة, ظننا أنه مرض الصرع، لكن قيل: إن أصحاب الصرع إذا أغمي عليهم لا يتذكرون شيئًا، لكن – أخي - لا يغمى عليه، ويتذكر كل شيء عندما تمر به تلك الحالة، لكن ما يحصل له أثناء الحالة أنه يجلس ثم يزيل حذاءه ثم يعيده.

يبقى في الحركة يقدم ويؤخر، ويتغير شكل النظر عنده, ويركز على مكان واحد، وتأتيه هذه الحالة في أي وقت, فليس هناك وقت محدد, إلا أنه عندما يكون قلقًا تكثر معه، لكن المشكلة هي الوقت فقد زاد من 15 دقيقة إلى ساعة ونصف، وهو في هذه الحالة أخذناه إلى برفيسور في الرأس، وأجرى له ( سكنير للرأس), وكانت نتيجة الفحص ممتازة, والرأس جيد، والعروق جيدة، وقال البرفسيور: ربما الحالة نفسية، ونصح بعدم أخذ أي دواء يصفه له الطبيب النفسي؛ لأنه لا يعاني من شيء, وإنما يحتاج أخذ مهدئات, فضلاً منكم ماذا نفعل؟ خصوصًا أنه بدأ يتأثر نفسيًا من هذه الحالة, خصوصًا لو جاءته خارج البيت في العمل, وهو يشتغل.

فضلاً منكم ما علاج هذه الحالة؟ وهل هي مرض الصرع أم الذهول أم حالة نفسية؟

بماذا تنصحونا؟ بارك الله فيكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، وأسال الله لأخيك العافية والشفاء.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنا أعتقد أن كل الاحتمالات واردة في حالة أخيك - شفاه الله- فربما هو يعاني من نوع من صرع الفص الصدغي, وكما تعرفين فالصرع له عدة أنواع، وليس من الضروري أن يكون الصرع في شكل فقد للوعي، وتشنجات الصرع قد تكون في شكل نوع من الغيبة الظاهرة, بمعنى أن الإنسان يكون في حالة استيقاظ، لكن تحس أنه قد انقطع من العالم الذي حوله, وهذا نشاهده في صرع الفص الصدغي، وهذا قد لا يظهر حتى في تخطيط الدماغ، لكن حسب ما نسميه بالصورة الإكلينيكية أو السريرية، ففي هذه الحالة لا بأس أبدًا من إعطاء الأدوية المضادة للصرع كعلاج تجريبي إيجابي.

بالنسبة للحالة النفسية: أحيانًا بعض حالات الاكتئاب قد تظهر في هذه الصورة، والإنسان فجأة تأتيه لحظات من عسر المزاج التي تجعله لا يتفاعل بصورة إيجابية مع من حوله، وتوجد أيضًا حالة أخرى تعرف بالتحول الهستيري، وأنا لا أفضل هذا المسمى كثيرًا، لكن هذه يعرف أنها قد تظهر في هذه الصورة.

الذي أراه - أيتها الفاضلة الكريمة - هو أن يعرض أخوك على نفس البروفسور الذي أعتقد أنه متخصص في أمراض الأعصاب، ويكون هنالك تواصل مباشر بينه وبين الطبيب النفسي، ويقوم الأستاذ الدكتور البروفسور ومعه الطبيب بمعاينة الحالة مع بعضهم البعض، وهذا نقوم به نحن في الأماكن التي نعمل بها، وهذا من أفضل سبل مساعدة الذين يعانون من مثل هذه الحالات, التي ربما تكون معقدة بعض الشيء من الناحية التشخيصية، فإذن المشورة ما بين المختصين هي أفضل وسيلة خدمية تقدم لأخيك هذا، أنا أميل كثيرًا إلى الناحية الصرعية، لكني بالطبع لا أستطيع أن أكون متيقنًا التيقن التام.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله له العافية و الشفاء, والتوفيق والسداد.
السؤال:
ابني ماهر عمره 46 مريض بالصرع منذ 40 سنة، وتأتيه حالة الصرع كل أسبوع تقريبا، ولم يكن كذلك من قبل، وقبل عدة سنوات أصيب بداء السكري، ومن بعده التهاب الأعصاب المحيطية، ورجفة في اليد اليمنى، والآن هو في حالة نفسية متعبة جدا، ولا يتحمل أي كلمة من أي شخص، وتغيرت نفسيته تماما، وصار يأكل كثيرا ولا يهتم بالحمية.

علما أنه يأخذ العلاجات التالية:
- ايبانوتين.
- لومنال.
- لامكتال.
- انسولين.

أفيدوني ماذا أفعل وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم ماهر عبد المجيد حفظها الله ..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد؛؛؛

فنشكر لك ثقتك في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لابنك الشفاء العاجل.
مرض الصرع يؤدي إلى اكتئاب نفسي في حوالي أربعين بالمائة من الحالات -هذه علاقة معروفة– كما أن مرض السكر أيضًا هو أحد مسببات الاكتئاب النفسي، وهذا قد لا يلاحظه الكثير من الناس، لكنها حقيقة علمية ثابتة.

ابنك – عافاه الله وشفاه – من وجهة نظري أن حالته النفسية التي جعلته لا يتحمل أي كلمة، ويكون سريع الانفعال، وتغيرت حالته، وأصبح يتناول الطعام بنهم، ولا يهتم بالحمية، أعتقد أن ذلك ناتج من إصابته باكتئاب نفسي.

الاكتئاب النفسي يفقد الإنسان الاستبصار الكامل فيما يخص الاهتمام بصحته، ويجعل الشخص ينتهج منهج اللامبالاة، والذي أراه أن ابنك محتاج لأن يقابل الطبيب النفسي، والطبيب النفسي سوف يوجهه ويقدم له الإرشاد والمساندة، وسوف يصف له أحد الأدوية التي تحسن من مزاجه وتقلل من عصابيته، وفي ذات الوقت الدواء الذي يتم اختياره يجب ألا يتعارض مع الأدوية التي يتناولها ابنك الآن.

هنالك أدوية لعلاج الاكتئاب متميزة جدًّا في فعاليتها، لكن يعاب عليها أنها ربما تنشط البؤر الصرعية في بعض الأحيان؛ لذا فمقابلة ابنك للطبيب مهم جدًّا، والطبيب النفسي سوف يقوم بعمل اللازم حياله.

إذا صعب عليك ذهابه إلى الطبيب النفسي فيمكن يُخطر طبيب الأعصاب الذي يقوم بعلاجه للصرع بالحالة النفسية التي يعاني منها، وأن وجهة نظرنا أن (ماهر) يعاني من الاكتئاب النفسي المصاحب لمرض الصرع ومرض السكر، والطبيب سوف يقوم بإجراء اللازم أيضًا إن شاء الله تعالى.

أدويته التي يتناولها: الـ (ايبانوتين) هو من الأدوية المضادة للصرع، وهو دواء ممتاز جدًّا، بالرغم من أنه من الأدوية القديمة لكن فعاليته مضمونة، وكذلك الـ (لامكتال) يعتبر دواءً يُضاف لتدعيم الدواء الأول وهو اليبانوتين والـ (لومنال) دواء جيد، أما (أنسولين) فهو بالطبع لعلاج السكر.

هنالك أمر مهم أيضًا يجب أن تقوم به الأسرة، وهو مساندة هذا الأخ وتوجيه النصح إليه، وأن نحاول أن نشعره بالأمان وبالطمأنينة، وأن نحفزه من خلال الكلمة الطيبة، وأن نجعله يستبصر ويدرك أهمية العناية بصحته.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
لدي صرع نصفي منذ أن كان عمري (8) سنوات إلى الآن، وعمري الآن 26 سنة، وكنت أستعمل علاج (تيقريتول) 200، والآن 400، آمل أفادتي بالعلاج المناسب، أو بالعمليات الجراحية المناسبة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا سعيد جداً أنك تعمل في وظيفة حكومية، وهذا المرض لم يكن مضيقاً عليك، هذا دليل خاطئ، وقد تخطيت كل الصعوبات النفسية والاجتماعية، وما يتعلق بالوصمة الاجتماعية المتعلقة بالصرع، -فيا أخي الكريم- أهنئك كثيراً على ذلك، وهذا دليل قوي أنه لديك الدافعية والإرادة من أجل التواصل.

أخي: أنا أطمئنك تماماً أنه في خلال السنوات التي أصابك فيها المرض منذ البداية خلال السنوات التي تلت الحالة حصل تقدم هائل ومذهل جداً في تفهم الأطباء لحقيقة الصرع إذا كان الصرع جزئياً أو شاملاً -والحمد لله تعالى- الآن بين يدينا ستة أو سبعة أدوية، فاعلة كلها، ونسبة التحكم في الصرع الآن تصل إلى (90 أو 95%) لكن شروط نجاح العلاج أهمها الالتزام القاطع بتناول الدواء، وضرورة أن تكون هنالك متابعة مع طبيب مختص.

هذه هي نصيحتي لك أن تذهب إلى طبيب أمراض الأعصاب، وهم كثر جداً في المملكة العربية السعودية، تابع معه العلاج، والهدف من العلاج هو ألا تنتابك أي نوبات صرعية، وعقار (تقراتول) هو عقار جيد وممتاز وجرعة (400) مليجرام جرعة صغيرة نسبياً، وهي جرعة وقاية أكثر من هي جرعة علاجية إذا كان لا تأتيك أي نوبات على هذه الجرعة فهذا حسن وطيب وجميل، أما إذا كانت هناك أي نوبة حتى وإن كانت متباعدة هذا لا نرجوه لك، فيجب أن تخطر الطبيب بذلك ليقوم بإجراء فحوصات وتخطيط الدماغ، وصورة مقطعية للدماغ، ومن ثم يتم تعديل الدواء أما برفع الجرعة، أو إضافة دواء أخرى.

أخي الكريم: العلاجات كلها ممتازة جيدة، وأنت لست في حاجة إلى عمليات جراحية أبداً، العمليات الجراحية تحصر فقط في الحالات المعقدة جداً، والتي لا تستجيب للعلاج الدوائي، ويعرف أن الجراحة لها مشاكلها الكثيرة جداً، فلا تنزعج، واصل العلاج، واصل المتابعة العلاجية مع الطبيب، استمر في عملك، تواصل اجتماعياً، وعيش حياة عادية، ومن جانبي أنا أسأل الله لك العافية والشفاء والسداد.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
منذ عام ونصف تقريبا كان يحدث لي أن مخي يفصل لحظة ثم زاد وأصبح يفصل وأقع في الشارع, فذهبت إلى الطبيب و بعد الكشف والإشاعات والرنين قال لي إنها كهرباء زائدة في المخ, وأعطاني ديباكين حبة كل يوم ولكن لم يؤثر, وزاد المرض وأصبحت أصرع بتشنجات وعض على اللسان, وأرتطم بأي شيء, فكتب لي أخذ حبتين كل يوم, واستمرت الحالة -الحمد لله مستقرة- تقريبا 6 أشهر ومنذ يومين حدث لي الصرع وارتطمت وجرحت في وجهي ولساني, ولكن قالت لي أمي إنني صرخت صرخة شديدة وارتطمت على الأرض وجسمي كان طريا غير متشنج, واستمرت حوالي 10 دقائق.
والسؤال:
هل سأبدأ العلاج وكأني في البداية يعني لمدة سنتين أخريين؟
وهل المشي على الرمل حافي القدمين أو السجود على الأرض الطبيعية يأتي بفائدة ؟
وهل الحجامة لها فائدة في هذا المرض؟
وهل الأسورة المغناطيسية لها آثار موجبة؟
أرجو الشرح بالتفصيل لأني جريح قلبا وقالبا (اللهم فك همي وحزني واشفني ومرضى المسلمين جميعا )
جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمرض الصرع مرض معروف وموجود، وحوالي واحد إلى اثنين بالمائة يعانون من هذا المرض، وكان في الماضي يكثر الحديث أن هذا نوع من المس الشيطاني وهكذا، ولكن اتضح الآن أن هذه الحالات هي حالات طبية تنتج من وجود بؤرة داخل الدماغ، هذه البؤرة تخرج منها ومضات كهربائية زائدة، وهذا يؤدي إلى استشعار أعصاب الدماغ، وتقوم أعصاب الدماغ باستشعار عضلات الإنسان، ومن ثم تحدث هذه النوبة، والتي قد تكون في شكل تشنجات قد تعقبها – كما تفضلت – بصرخة شديدة جدًّا، انقباض في التنفس، بعدها يرجع النفس, ولها عدة أنواع حقيقة.

حقيقة أنا أود أن أشكرك جدًّا لأنك متفهمة لطبيعة المرض، وعليك أن تسألي الله تعالى أن يشفيك من هذه العلة، وأنا أؤكد لك أن ما يُقال حول المشي على الرمل والإنسان حافي الرجلين أو السجود على الأرض الطبيعية ذو فائدة علاجية، هذا الكلام ليس صحيحًا. كما أن الحجامة لا يُعتقد أنها مفيدة في علاج هذا المرض، وكذلك الأسورة المغناطيسية. أفضل علاج لهذا المرض هو الدعاء والأخذ بالأسباب وهو تناول الدواء، والأدوية الآن -الحمد لله تعالى- متعددة وممتازة، ونسبة نجاح العلاج عالية جدًّا تصل إلى تسعين بالمائة أو أكثر من ذلك.

من الضروري جدًّا أن يكون هنالك التزام قاطع بجرعة العلاج، والجرعة تُحسب حسب وزن الإنسان، وقد وجد أن أكبر سبب في الانتكاسات وفشل علاج الصرع هو عدم الالتزام بالدواء، ويعرف تمامًا أن كل من يلتزم بعلاجه ولا تنتابه نوبات لمدة ثلاث سنوات يمكن الشفاء تمامًا بإذن الله تعالى، فكوني حريصة على علاجك.

أما بالنسبة للنوبة التي حدثت لك بعد مرور ستة أشهر، فأنا أقول لك نعم يجب أن تُحسب المدة العلاجية من جديد، وهذا يجب أن لا يسبب لك أي نوع من عدم الارتياح، هذه أمراض ويجب أن يتقبلها الإنسان كابتلاءات، وكما ذكرت لك العلاج متوفر جدًّا.

هذه النوبة التي أتتك الآن وجعلتك بالطبع تحسين بشيء من الحزن لأنك ظللت ستة أشهر دون نوبات، أعتقد أن فيها خيرا كثيرا لك، لأنها تنبيه على ضرورة الحرص على الدواء، ومراجعة جرعة العلاج، فقد تكون الجرعة كافية، وهذا مهم جدًّا.

أريدك بالطبع أن تعيشي حياتك بصورة طبيعية جدًّا، مرض الصرع لا يعطل الإنسان أبدًا في حياته، فقط يجب أن يكون هنالك نوع من الحرص إذا اضطر الإنسان أن يتسلق مرتفعًا أو يتعامل مع الدرج والسلِّم، والذين أيضًا يدخلون البحر لابد أيضًا أن تكون هنالك محاذير وحرص شديد. هذه أيضًا التحوطات الواجبة، وأتمنى أن تحرصي على علاجك، وأن تكثري من الدعاء.

ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونحن على أتم الاستعداد لتقديم المشورة والنصح متى ما كان ذلك ضروريًا.