OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من وخزات مستمرة بالقلب بجهات مختلفة، ليس في مكان محدد، لكنها في الجهة اليسرى من الصدر، وفي الجهة اليمنى كذلك، أحياناً في السابق كانت على فترات متباعدة، لكن الآن بفترات متقاربة جداً، وأعاني من صعوبة في التنفس، مع ألم في اليد اليسرى، كـثقل في الحركة، وشد في العروق، وأحياناً رجلي اليسرى من الفخذ إلى القدم، أعاني من ألم فيها أحياناً مع بعضهم، وأحياناً كل على حدة، مع ألم سابق في الكتف، لكن الآن لم أعد أعاني منه، ولا أشعر بألم في الرقبة في السابق! كذلك أشعر بتعب وضيق في التنفس عند بذل أي مجهود وإن كان يسيراً.

شاكرة لكم تعاونكم.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكل إنسان يشعر بآلام في أماكن متعددة في الجسم، خاصة في مثل سنك، فعادة لا تكون هذه الآلام سببها مرض، وإنما تحدث لدى كثير من الناس وتسمى (آلاماً طبيعية) وخاصة النغزات التي تكون في منطقة صغيرة ولا تدوم سوى فترة قصيرة لا تجاوز الدقيقة، وقد تحدث في أماكن مختلفة، إلا أن أكثرها يكون في منطقة الصدر.

أما صعوبة التنفس فهناك أمور عديدة مهمة إن كانت الصعوبة في التنفس أثناء الجهد أو أثناء النوم، وهل هناك احتقان في الأنف أو صعوبة في التنفس من الأنف، لأنه يمكن أن يكون بسبب عدم دخول الهواء بشكل جيد من الأنف، بسبب انسداده بزوائد، أو بسبب تحسسي، أو التهاب الجيوب.

وإن كان عند الجهد فقد يكون بسبب فقر الدم، أو بسبب في الرئة أو في القلب، وهذه الأمور تحتاج الفحص الطبي، وإن تبين أن هناك أي أمر بالفحص الطبي فنلجأ لإجراء صورة أخرى وتحاليل تبين لنا سبب ضيق النفس.

أريد أن أنوه إلى أن كثيراً من الأعراض في مثل سنك تكون بسبب التوتر والقلق أثناء الامتحانات والضغوطات النفسية وتختفي متى تحسن الوضع، وعلى كل حال ولأنك تشتكين من تعب وضيق في النفس، فيضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة، وسيقوم بالفحص الطبي -كما ذكرنا- فإن لزم فقد يطلب لك تحاليل لمعرفة سبب هذه الأعراض التي تشتكين منها.

آلام الرقبة والكتف شائعة جداً، بسبب وضعيات معينة أو الجلوس أمام الكمبيوتر لفترة طويلة، أو النوم على مخدة غير مريحة، أو بسبب التوتر والقلق، وعادة ما تختفي خلال عدة أيام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمرى 23 سنة، وأدخن منذ 3 سنوات، وفي الفترة الأخيرة أصبت بنزلة شعبية، وكنت أعاني من ضيق في التنفس، وآلام في الصدر، وأخذت جميع أنواع المضاد الحيوي، ولكن آلام الصدر، وضيق التنفس لم تذهب، فلا أستطيع أخذ النفس بالكامل، وأجد ألما عند إخراج النفس، ويوجد جفاف شديد فى الصدر، وألاحظ عدم وجود البلغم إلا قليلا، كما أن الكحة تكون بصعوبة، والألم مستمر معي باستمرار، وألاحظ وجود صوت يشبه الصفارة عند الكحة، ذهبت لأكثر من طبيب، والجميع يقول لا يوجد شيء، ويعطيني نفس العلاج تقريبا.

مع العلم أني ممتنع عن التدخين، وفي حال تدخيني حتى سيجارة واحدة، أو مروري بمكان به دخان سجائر أشعر بنفس الأعراض، وأيضا يوجد جفاف شديد بالحلق، وأتنحنح كثيرا.

أرجو الإفادة، لأن هذه الحالة دخلت في شهرها السابع، أريد أن أعرف تفسيرا لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شعورك بضيق فى التنفس، وآلام فى الصدر بعد انتهاء وزوال التهاب الشعب قد يستمر لبعض الوقت، ولكن عند استمراره لمدة طويلة مع سماع صوت صفير مع التنفس أو الكحة مما يدل على وجود ضيق فى الشعب، والذى يكون مصاحبا لحساسية الصدر، ومما يؤكد ذلك أنه في حال تدخينك حتى سيجارة واحدة، أو مرورك بمكان به دخان سجائر تشعر بنفس الأعراض، لأن الدخان من أشد المهيجات لحساسية الصدر، والذي يجب أن تعتزله تماما سلبا وإيجابا.

أما جفاف الحلق، فقد يكون بسبب انسداد بالأنف مما يجعلك تتنفس من فمك، فيحدث ذلك الجفاف، وأما النحنحة، فيرجع ذلك لوجود بلغم بالحلق، والبلعوم الأنفي، والنحنحة تكون للتخلص من ذلك البلغم، وأعتقد أن حبوب مضادات الهيستامين: مثل كلارا حبة كل مساء كانت للتخفف من أعراض الحساسية، وكذلك تجفف وتقلل الإفرازات التي تسبب لك النحنحة، مع بخاخ فنتولين مرتين يوميا ليخفف من أعراض الحساسية وضيق التنفس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

كنت أعيش حالتي طبيعية جداً، وكنت سعيدة في حياتي، -ولله الحمد- لا أشكو من أي شيء، وعمري 23 عاما، وطولي 158 ، ووزني كبير جداً، ولا أريد أن أذكره منعاً من الإحراج.

في بداية هذه السنة شعرت بخوف يراودني، لا أعلم مما أخاف حتى من شدة الخوف أشعر بضيق بتنفس حتى يكاد أن يغمى علي، وبعدها يأتيني خوف يلقى علي في بطني وبعدها يؤلمني آخر الظهر، وأشعر بضيق، وأشعر بأن أحد يخنقني فعندما تأتيني هذه الحالة أريد أن أصرخ أريد أن أخرج من مكاني الذي أنا فيه، وبعدها تهدئ هذه الحالة بشيء بسيط.

أرجوك قل لي ما سبب هذا، أنا أشك في القولون العصبي، فهل هذا من أعراضه؟ أو هل ترى أنه حالة نفسية، تعبت من حياتي جداً بسبب هذا الألم، أريد الموت، والراحة، علما أني محافظة على الأذكار والرقية الشرعية فبماذا تنصحني؟

أرجو الرد بأسرع وقت، الحزينة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

ضيق التنفس المصحوب بالخوف في معظم الأحيان سوف يكون ناتج من قلق نفسي، الشعور بالإغماء لا نشاهده كثيراً مع القلق، ولكن قد يظهر في شكل دوخة ولا يصل إلى مرحلة الإغماء الكامل، الذي أراه هو أن حالتك تتطلب أن تذهبي إلى الطبيب الباطني ليقوم بالفحص عليك جسدياً، ويطلب الفحوصات اللازمة نسبة لأنك ذكرت أن وزنك فوق المعدل الطبيعي.

السمنة لها مضاعفاته، ولاشك في ذلك، لذا نريد أن نتأكد من سلامتك الجسدية، الذي أنصحك به هو أن تذهبي، وأن تقابلي الطبيب المختص -وإن شاء الله تعالى- أمورك كلها سوف تكون جيدة، بعد أن يؤكد لك الطبيب الباطني أن كل شيء على ما يرام هنا أعتقد أن الذهاب إلى الطبيب النفسي سوف يكون أمر جيداً ومفيداً؛ لأن حالتك قد تتطلب الأدوية العلاجية النفسية، والأدوية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن لابد أن تتابع بدقة، ويختار الطبيب الدواء الذي لا يزيد الوزن بقدر المستطاع، فإذن نصيحتنا لك هي إتباع هذه الخطوات، وأنا متأكد جداً أن نتائج العلاج سوف تكون جيدة في حالتك.

بالنسبة للقولون العصبي هو علة شائعة جداً، ويعتبر من الحالات النفسوجسدية، وذلك لأن القلق والتوتر والاكتئاب البسيط في بعض الأحيان قد يؤدي إلى تقلصات في القولون، وهذه التقلصات تظهر في عدة أعراض جسدية متعلقة بالجهاز الهضمي، ومن الأشياء الضرورية والمهمة لعلاج القولون ممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء، والتفريغ عن النفس بحيث لا يكون الإنسان محتقناً بما لا يرضيه، ليس هنالك ما يدعوك للتفكير في الموت بهذه الصورة السلبية التي ذكرتها، الحياة طيبة، المسلم غال جداً، وأنت صغيرة في سنك، وأمامك إن شاء الله تعالى الكثير الذي سوف تقومين به، المستقبل دائماً مشرق ويجب أن تعيشي على الأمل والرجاء وأن تجعلي للحياة معناها.

ليست هنالك ما يحزنك، أرجو أن تطلعي على كتاب الشيخ الدكتور عائض القرني ( لا تحزن ) فهو مفيد وطيب.

أسأل الله تعالى أن ينفعك به، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
أثناء النوم أعاني في بعض الأحيان من صعوبة في التنفس، ووجود صفير أثناء التنفس، وحساسية في العنق، فما هو تشخيصكم؟ وما صعوبة الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فصعوبة التنفس عامة يكون لقلة الهواء الواصل إلى الرئتين، وذلك يكون سببه انسدادا في مجرى التنفس العلوي، وهو الأنف والبلعوم الأنفي -وما يترتب على ذلك الانسداد من التهاب بالجيوب الأنفية؛ نظرا لقلة التهوية وتجمع الإفرازات بالأنف- أو انسدادا في مجرى التنفس السفلي بسبب ضيق الشعب الهوائية نتيجة حساسية الصدر أو الربو، والذي ينتج عنه صفير أو تزييق بالصدر أثناء التنفس، وغالبا ما يكون سبب انسداد الأنف إما:
1- اعوجاج بالحاجز الأنفي، وهذا يلزمه عملية جراحية لتقويم هذا الاعوجاج.
2- حساسية بالأنف؛ مما يترتب عليه العطاس والرشح وانسداد الأنف، ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماماً عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها:
التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاته، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف أو بخاخ فنتولين للتغلب على أعراض حساسية الصدر.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية -وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف- يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الأستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل تافانيك حبة واحد يوميا أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما حساسية العنق فلا أدري هل تقصد حساسية في جلد العنق خاصة أم في جلدك كله، ويزيد في منطقة العنق؛ لأنه يوجد أنواع من التينيا، وهو مرض فطري يصيب العنق فقط، ويطلق عليه تينيا متعددة الألوان؛ فلذا أنصح بمراجعة اختصاصي الأمراض الجلدية لمناظرة حالتك.

مع مراعاة أن حساسية الصدر والأنف والجلد أبناء عموم، فقد يصاب المرء إما بأحدهما أو كليهما أو ثلاثتهما، فالأمر كما يبدو لي أنه بسيط نتيجة حساسية لا غير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ فترة وأنا أعاني من ضيق في التنفس، وأشعر بعدم القدرة علي التنفس بشكل كامل، فقط أستطيع أخذ جزء، والجزء الآخر يتوقف نفسي عن أخذه -صعوبة في التنفس- وعند التعرض لغبار أو دخان السجائر يأتيني سعال بشكل متكرر، يصاحبه بلغم مع صوت في الصدر عند التنفس + بحة في الصوت أحيانا تكون خفيفة، وأحيانا يذهب الصوت.

وأيضا عند التعرض للغبار أو دخان السجائر أشعر برعشة في جسمي من الداخل، وزيادة ضربات القلب، وضيق شديد في التنفس.

للعلم: أنا أستخدم بخاخ Slamol وبخاخ Symbicort
فهل أنا مصابة بحساسية الصدر أو الربو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Theone حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأعراض حساسية الأنف تختلف اختلافا جذريا عن أعراض حساسية الصدر:
فحساسية الأنف يكون معها رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف، وقد تشمل الحكة العين والأذن والحلق من الداخل، وقد تسبب سعالا لما تسببه من تهيج فى نهاية الحلق والحنجرة فيما يشبه الشرغة، والتي يعقبها السعال.

أما حساسية الصدر فيكون معها صفير بالصدر، وهو ما عبرت عنه بصوت في الصدر عند التنفس، وزيادة في البلغم والذي يسد مجرى النفس فيسبب ضيقا وصعوبة في التنفس، وخاصة مع احتياج الجسم لكمية أكبر من الأكسجين كما في حالات صعود الدرج أو التمرينات الرياضية والجري، والتي يصاحبها زيادة في ضربات القلب، وكذلك يكون هناك سعال للتخلص من هذا البلغم المتراكم بكثرة فى مجرى التنفس.

كما أن مهيجات الحساسية للصدر والأنف تقريبا واحدة، مثل: التراب، الغبار، والدخان، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية.

وقد يلتبس الأمر على البعض في كونها حساسية صدر أم حساسية أنف إذا كان العرض الأساسي في حساسية الأنف هو انسداد الأنف وما يترتب عليه من صعوبة في التنفس، وقلة إمداد الجسم بالهواء والأكسجين اللازم، وخاصة في حالات الجري والرياضة، والتي قد تشبه كثيرا أعراض حساسية الصدر، ولكن وجود الأعراض الخاصة بكل قسم منهما -كما أسلفنا سابقا- يفرق بينهم؛ ولذا فما تعاني منه هو حساسية الصدر أو كما يطلق عليه البعض الربو.

ولكن نحب أن ننبه بأن حساسية الصدر والأنف والجلد أبناء عمومة، فقد يصاب المرء إما بأحدهما أو كليهما أو ثلاثتهم.

وأما عن استخدامك بخاخ Slamol وبخاخ Symbicort قهما يستخدمان بالفعل مع حساسية الصدر أو الربو التي أنت مصابة به بالفعل وفقا لشكواك.

والله نسأل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.. اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة عمري 14 سنة، أعاني من كحة جافة ومستمرة وضيق في التنفس تقريبا منذ 4 أيام، ولكنه كل يوم يزداد، ولا أستطيع التنفس بسهولة، وأيضا أحس في الجانب الأيمن من الظهر بمثل النبض، ولا أستطيع النوم بتواصل (كل ساعة أو 40 دقيقه أستيقظ), شهيتي للأكل انعدمت، وأيضا درجة حرارتي 38.7 تنخفض، وترتفع.

ذهبت للصيدلية، ووصف لي الصيدلاني دواء قال: بأنه يساعد اسمه broncare ، والآن بسبب الأجواء لا أستطيع الذهاب للمدرسة، وأنا لدي اختبارات، فماذا أفعل؟

هل يوجد دواء يخفف الكحة والضيق، وأستطيع إكمال يومي بشكل طبيعي. أنا الآن لا أستطيع المذاكرة من شدة التعب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فهذا يعني أن هناك التهابا في الرئة، ويجب تناول المضادات الحيوية، ولا يكفي إعطاء المضاد الحيوي، وفي بعض الأحيان إن كان الالتهاب شديدًا، فإنه يجب تناول المضاد الحيوي، إما في العضل أو في الوريد.

ويفضل في مثل حالتك إجراء صورة شعاعية للصدر للتأكد من عدم وجود انصباب في الجنب، وهذا يعني وجود سائل في الجنب، وهو الفراغ الموجود بين جدار الصدر والرئتين، أما المضاد الحيوي المفضل إعطاؤه فهو: Azithrmycin 500 حبة كل يوم لمدة خمسة أيام، بالإضافة إلى دواء لإخراج القشع، وهو: Bisolvon syrup ملعقة ثلاث مرات في اليوم.

على كل حال يفضل إجراء صورة شعاعية، وإن استمرت الأعراض فعليك مراجعة الطبيب بأسرع ما يمكن.

شفاك الله وعفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي يبلغ من العمر 69 عامًا، ويعاني من أزمات شديدة, ومستمرة في التنفس منذ عام 1997، واستمرت في شدتها إلى أن وصلت ذروتها منذ عام تقريبًا، حتى أنه أصبح غير قادر على ممارسة حياته بطريقة طبيعية: تعب في الوضوء, وتعب في الوصول إلى دورة المياه...

والدي كان يدخن كثيرًا, وأقلع عن التدخين منذ حوالي 12 عامًا, أي بعد تعرضه للأزمات بحوالي سنتين.

وقد قام بالذهاب إلى طبيب أمراض صدرية, والذي شخّص الحالة على أنها تضخم في الشعب الهوائية، والحمد لله والدي لا يعاني من أي أمراض أخرى (الضغط, أو السكر, أو القلب...) باستثناء ارتفاع بسيط في الضغط.

وقد وصف له الطبيب مجموعة من الأدوية بصفة مستمرة ويومية, وهي: (فوراديل، وميفلونيد، ومينوفيللين، وكومبيفنت استنشاق، وحقن ديبروفوس عند اللزوم).

ولكن الحالة ساءت منذ حوالي عام, حيث أصبح يعاني من أزمات شديدة, وحادة تستدعي معها الدخول إلى العناية المركزة، وقد تم تشخيص الحالة -أي حالة الأزمات الحادة- على أنها نقص شديد في نسبة الأوكسجين في الدم.

وقد قمنا بشراء جهاز أوكسجين في المنزل؛ لتلافي حدوث مثل هذه الأزمات بتلك الشدة, ومع ذلك فالأزمات مستمرة بنفس الشدة, وعلى فترات متقاربة, مع العلم بأنه أيضًا يعاني من تكون بلغم بصفة مستمرة, يزيد من حدة الأزمة, بالرغم من إقلاعه عن التدخين منذ 12 عامًا.

أرجو من سيادتكم أن تفيدونا بما لكم من خبرة, ما هو الأسلوب الأمثل لتجنب حدوث مثل هذه الأزمات, ووسائل الحد من حدوثها؟ وما إذا كانت الأدوية كافية, أم أن هناك أدوية أخرى لابد من تناولها مع التقدم في السن والحالة الصحية.

أعتذر لسيادتكم للإطالة, ولكن هذا لثقتي في قدرة سيادتكم على التشخيص السليم, وإسداء النصائح المفيدة دائمًا, وأشكركم جدًّا لسعة صدركم,واستشاراتكم المفيدة, والموقع الرائع.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Galal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأن ما يعاني منه والدك هو ما يسمى بالانتفاخ الرئوي (Emphysema), وهي حالة مرضية تصيب الرئة, وتؤدي إلى قصر في النفس, وصعوبة في ممارسة النشاطات اليومية.

وينتج ذلك بسبب تخرب الجيوب الهوائية والممرات الصغيرة ضمن الرئة, وتدمير أنسجة الرئة, والمجاري الهوائية الأصغر حولها، والقصيبات الشعبية؛ مما يجعل هذه المجاري غير قادرة على الحفاظ على شكلها بصورة صحيحة عند الزفير؛ مما يجعل الزفير أمرًا صعبًا, وهذه الإصابة تحدث خلال فترة طويلة الأجل، وبشكل تدريجي ضمن الرئة, وتظهر أعراضها بعد حين على شكل ضيق في التنفس، حيث تكون أنسجة الرئة اللازمة لدعم الشكل المرن والوظيفي للرئتين قد تعرضت لتلف كبير لدى المصابين.

وهذه المشكلة عادة ما تزداد فيها الأعراض تدريجيًا, ولذا فأول ما ينصح فيها المصاب: التوقف عن التدخين, والابتعاد عن المدخنين, وأي شيء يزيد من تخريش القصبات, وكثيرًا ما يحصل قصور في التنفس ويصلح المريض بحاجة للإدخال إلى المستشفى بسبب زيادة الأعراض مع كل التهاب في الصدر.

وكثيرًا ما يحتاج المريض للأوكسجين في البيت, ولمدة 20 ساعة في اليوم, وهي من الأمور المهمة التي تزيد من فترة حياة ومعاناة المريض.

والأدوية التي يتناولها مناسبة, ويجب المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الصدر.

والحل الوحيد لمثل هذه الحالة هو زرع الرئتين, إلا أن القليل من المرضى من يتحمل هذه العملية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني من ضيق شديد في التنفس، وأيضا عدم القدرة على التنفس ( وليس مثل كتمة الربو )، مع العلم أنني كنت أشكو من جرثومة المعدة، وقد تعالجت منها، وأعاني من دهون على الكبد.

فهل اضطرابات المعدة أو الدهون على الكبد من مسبباتها؟ أم هي علامة على حالة مرضية ما؟

مع العلم أنني عملت تحليل فقر الدم وكانت النتيجة نقصا بسيطا وتم العلاج، وللعلم، فأنا غير متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لضيق التنفس، وقد استبعدت بعض هذه الأسباب في رسالتك، مثل: الربو وفقر الدم، إلا أنه وفي مثل سنك لا تستبعد أمراض الجهاز التنفسي:

- مثل انتفاخ الرئة، إلا أن هذا مستبعد عندك.

- ومنها تليف نسيج الرئة، وهذا قد لا يظهر بأعراض كثيرة - ما عدا ضيق النفس وأحيانا السعال.

- ومنها ارتفاع الضغط الرئوي.

ولتقييم مثل هذه التشخيصات؛ فقد يرى الطبيب إجراء صورة بالتصوير الطبقي للقلب، وصورة بالإيكو للقلب، وصورة الإيكو للقلب إن رأى الطبيب أنك تحتاجينها فهي أيضا تقوم باستبعاد بعض أمراض القلب - والتي قد يكون ضيق النفس الأعراض الوحيدة لها - مثل بعض أمراض عضلات القلب أو صمامات القلب.

- هناك بعض الأمراض المزمنة مثل: (أمراض الكليتين، قصور الكلية)، قد تسبب ضيقا للتنفس.

- في بعض الأحيان قد يكون السبب نقص اللياقة البدنية، فعندما يتبين أن الشخص المعني لا يمارس الرياضة بشكل منتظم، وطبيعة حياته ونظامه اليومي لا تستدعي بذل أي مجهود ملحوظ؛ فإن نقص اللياقة البدنية يكون سببا رئيسيا لهذه المشكلة، وينصح الشخص المعني بأداء التمارين الرياضية بشكل مستمر لزيادة المخزون اللياقي، وخصوصا المشي والهرولة والسباحة، ويلاحظ المريض أن لياقته تزداد تدريجيا، وأن ضيق التنفس يتلاشى مع مرور الوقت.

- وفي بعض الأحيان تبقى نسبة بسيطة من المرض لا يتم الوصول فيها إلى سبب عضوي لضيق التنفس، ولا يستطيع المريض أن يؤدي المجهود المعتاد بدون شكوى، وعند ذلك تدعى الحالة كضيق في التنفس بسبب دواع نفسية، وتستدعي حالة المريض تقييما من قبل طبيب نفسي متخصص.

- وأما الحموضة، فإنها قد تسبب كحة وسعالا في الصباح إن كان ارتجاع حموضة المعدة إلى أعلى المريء، ومن ثم إلى القصبات مسببا تخريشا وكحة مع بلغم، وتتحسن الأعراض إن أخذ المريض مضادات الحموضة، وتسمى هذه:
(Gastresophagealk reflux)، (GERD)، وهذه يشخصها طبيب الجهاز الهضمي.

-وأما الدهون على الكبد فلا تسبب ضيقا في النفس بحد ذاتها، إلا أنها إن كان سببها هو السمنة؛ فقد تكون السمنة المفرطة هي سبب ضيق النفس.

وفقك الله لكل خير!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحسّ بأن ضربات قلبي قوية، وترتفع دقات قلبي بشكل كبير جداً وبمدة قصيرة جداً، بحيث لا يمكن السيطرة عليها عند بعض المواقف المحرجة مثل الكلام أمام جمهور تكون الدقات سريعة جداً، ما يجعل صوتي متقطعاً، مع العلم أن طول نفسي قصير، وأعاني من تعرق زائد في الكفين والقدمين.

ما هو تشخيص هذه الحالة وخطورتها؟ وإلى أي طبيب أذهب في البداية لكي أشخص أساس المشكلة؟ طبيب قلب أم جلد أم غدد؟ وهل لها علاقة بطول النفس والعرق؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بقوة ضربات القلب أو تسارعها يمكن أن يكون له عدة أسباب، من أهم الأسباب أنه في حالة القلق أو المخاوف -خاصة المخاوف الناشئة من المواجهات مثل موجهة الجمهور مثلاً- في هذه الحالة تسارع ضربات القلب هو نتاج من تغير فسيولوجي طبيعي سببه زيادة في إفراز مادة باسم (الأدرنالين) يفرزها الجسم تلقائياً في المواقف التي يكون التأهب فيها ضرورياً.

هنالك أسباب أخرى عضوية ناتجة من أمراض القلب، ولكن هذا من الواضح أنه لا ينطبق على حالتك أبداً، وفي بعض الأحيان زيادة إفراز الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تسارع وشعور بقوة ضربات القلب، وتناول الشاي والقهوة بكثرة قد يؤدي إلى هذه الظاهرة أيضاً، الذي ألاحظه أن أعراضك إذا أخذناها مجتمعة بمعنى تسارع ضربات القلب، والذي يكون أكثر في المواقف التي تتطلب المواجهات الاجتماعية مع وجود تعرق زائد في الكفين والشعور بصعوبة التنفس، هذا كله ناتج عن حالة القلق النفسي، أو ما يسمى بالرهاب الاجتماعي من الدرجة البسيطة.

الذي أنصحك به أيها الفاضل الكريم أن تذهب إلى الطبيب النفسي ليقوم بوضع خطة علاجية كاملة، وهذه الخطة سوف تشتمل على توجيهات وتعليمات سلوكية تقوم في الأساس على مبدأ تحقير فكرة الخوف والإكثار من المواجهات، والتدرب على تمارين الاسترخاء، وسوف يقوم الطبيب أيضاً بصرف بعض الأدوية المضادة للمخاوف.

ليس هنالك حاجة لأن تذهب إلى طبيب أمراض جلدية أو غدد، لكن للمزيد من التأكد لا بأس أن تذهب إلى طبيب الأمراض الباطنية قبل أن تذهب إلى الطبيب النفسي، وذلك ليقوم طبيب الأمراض الباطنية بإجراء فحص عام لك، فحص إكلينيكي سريري لأعضاء الجسم المختلفة، وذلك بإجراء فحوصات مختبرية تشمل التعرف على نسبة الدم وقوته، ونسبة السكر، وإفراز الغدة الدرقية، هل هي في حالة نشاط زائد أم لا؟ الطبيب سوف يقوم أيضاً بالتأكد من وظائف الكبد والكلى ومستوى الدهنيات، وفحوصات عامة، إجراء هذا الفحص العام سوف يجعلك أكثر طمأنينة، وبعد ذلك اذهب لمقابلة الطبيب النفسي، وليس هنالك ما يدعو إلى الانزعاج، حالتك -إن شاء الله- سوف يتم علاجها وبصورة ناجحة جداً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 23 سنة، وأنا مدخن منذ 7 سنوات تقريبًا، أعاني منذ شهرين من ضيق وكتمة في التنفس فقط، لا يوجد سعلة، ولا بلغم، لكن أعاني من جفاف في البلعوم، وبلغم في البلعوم لا يخرج، ولكني أشعر به, ذهبت إلى أكثر من خمسة أطباء، وأجريت كل الفحوصات اللازمة, واختبارًا لوظائف الرئة وفحصَ دمٍ -ولم أدعْ فحصًا إلا وأجريته- وتخطيطَ قلبٍ, وكل شيء يخص ضيق التنفس, وأخبرني الأطباء أني سليم -والحمد الله- وقد أصبحت عندي حالة خوف وهلع من مرض الربو, وأقول: إن لدي ربوًا, ولكن الأطباء لم يتمكنوا من تشخيص الحالة, وأحيانًا عند قيامي من النوم أشعر بضيق شديد, وثقل في التنفس, لكن سرعان ما يزول بعد ربع ساعة, وأتناول أي شيء ساخن, وأحيانًا حين أضحك ضحكة كبيرة أشعر أن نفَسي غير كافٍ, علمًا أن وزني 100كغ, وأركض ساعة ونصفًا بسرعة 8 كم كل يوم, وقد أقلعت عن التدخين لمدة 25يومًا, ولم يتغير شيء, لا يوجد عندي حساسية من أي شيء.

هل هذه أعراض الربو؟
أم أن هذه بداية مرض الربو؟
أم أن هذا نوعًا من أنواع الربو سوف يتطور في المستقبل؟

أرجو مساعدتي, وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك, وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.

أخي: أنت قمت بمقابلة الأطباء المختصين في الأمراض الصدرية، وأكدوا لك أنه لا توجد لديك أي مؤشرات تشير أنك تعاني من مرض الربو، ومرض الربو ليس هو الوحيد الذي يؤدي إلى ثقل في التنفس، أو ضيق به، هنالك حالات كثيرة, خاصة الحالات النفسية والتوترات النفسية، وحتى وإن لم يشعر بها الإنسان كأعراض نفسية, لكن قد يحس بها كأعراض جسدية؛ لأن التوتر النفسي -خاصة إذا كان داخليًا ومقنعاً- قد يؤدي إلى انقباضات عضلية, وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلات الصدر, وعضلات البطن, وأسفل الظهر, وكذلك الرأس.

فيا أخي الكريم: هنالك احتمالية كبيرة جدًّا أن يكون هذا الأمر أمرًا متعلقًا بالقلق فقط، لكن قبل أن نصل إلى الخلاصة النهائية أن القلق هو السبب, ربما يكون الأفضل أن تقابل طبيبًا مختصًا في اضطرابات النوم, فهنالك مختبرات للنوم, وهذه المختبرات أصحبت الآن تساعد الناس كثيرًا في حالات لم تكن مشخصة فيما ما مضى, مثلًا انقطاع التنفس أثناء النوم هذه حالة معروفة, وتسمى ب(sleep aponea) وهذه الحالة معروفة, ولكنها لا يمكن تشخصيها إلا من خلال دخول مختبرات النوم لمدة أربعة وعشرين ساعة على الأقل.

وهنالك فحص فسيولوجي معين عبارة عن تخطيط لمسارات النوم, والتنفس, يمكن من خلاله معرفة إذا كانت هذه العلة موجودة أم لا، فأنا أنصحك بأن تتخذ هذه الخطوة, وأنا أعرف أن هذه الخدمات متوفرة جدًّا في دولة الإمارات العربية المتحدة، هذا من الناحية العضوية، أما من الناحية النفسية فأنا أميل كثيرًا أن القلق هو السبب في كل هذا, والقلق يعالج من خلال تطبيق تمارين الاسترخاء بصورة متواصلة, وهذه التمارين يمكن أن يدرب عليها أحد المختصين, أو يمكنك تصحف أحد مواقع الإنترنت التي توضح كيفية ممارسة هذه التمارين في حالة أن الأطباء قد أكدوا لك أنك لا تعاني من الـ(sleep aponea), أو علة مشابهة وأن السبب هو القلق.

في مثل هذه الحالة لا مانع من أن تتناول عقارًا يعرف باسم دوقماتيل, واسمه العلمي هو سلبرايد, والجرعة المطلوبة هي (50) مليجرامًا, يتم تناولها ليلًا لمدة أسبوعين, وبعد ذلك اجعلها (50) مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهر, ثم (50) مليجرامًا مساءً لمدة شهر, ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

أخي: أشكرك كثيرًا لتواصلك مع إسلام ويب, وثقتك في هذا الموقع, وأسأل الله أن ينفعك بما ذكرناه لك من إرشاد.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أحس بحرارة في رأسي منذ مدة، وبعدها اكتشفت أن عندي مثل التقرحات في الرأس، والحمد لله ذهبت، لكن بعد مدة صرت أحس بضيق تنفس, وخفقان في القلب، وألم في الرأس متقطع.

هل الذي أعاني منه مرض عضوي أو نفسي؟

علمًا أن هذه الحالة زادت معي فترة الامتحانات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ألمحار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معظم آلام الرأس لا يكون لها سبب عضوي، أي أنه عندما تجري صورًا للرأس تجدها طبيعية، ويكون السبب إما صداعا توتريا، وهو أكثر أنواع الصداع، ويكون الألم عادة ثابتًا شاملًا الرأس، وقد ينتشر- وهو الأغلب - من الخلف إلى الأمام، يصفه المريض بأنه غامض، شاد، أو ضاغط,مع الإحساس وكأن شريطًا يلف الرأس أو شيئًا ما يضغط على قمته، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه تقيؤ, أو خوف من الضوء، وقد يخف بانشغال المريض، ويتميز بأنه أقل شدة في بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت.

أما الخفقان في القلب فأكثر أسبابه كثرة المنبهات, وقلة النوم, وكثرة السهر، والقلق والتوتر، وأحيانا فقر الدم، وفي قليل من الأحيان قد يكون السبب هو مشكلة في الصمام التاجي، ترهل الصمام الميترال، أو يكون السبب هو زيادة في نشاط الغدة الدرقية.

في حالة فقر الدم قد يشعر الإنسان أيضًا بضيق النفس، والتوتر, والقلق تترافق مع الامتحانات، قد تترافق مع قلة النوم, وتناول المنبهات، وهذا يؤدي إلى الشعور بتسارع القلب، وأحيانًا ضربات إضافية؛ لذا يجب مراقبة الوضع بعد الامتحانات، ومع راحة البال بعد الامتحانات؛ فإن تحسنت الأعراض فيكون السبب القلق والتوتر مع الامتحانات، وإن استمرت فيجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي, وإجراء ما يلزم من تحاليل.

وبالله التوفيق.