OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

جزى الله القائمين على هذا الموقع المبارك خير الجزاء، وجعل ما يقومون به رفعة لهم في الدنيا والآخرة.

قبل شهر كنت أعاني من خمول وإرهاق شديد جدا، لدرجة أنني كنت لا أستطيع أن أتحدث مع الطرف الآخر المقابل لي، وكأن النعاس استولى علي من شدة ما أجده.

في بداية الأمر ظننت أن الأمر طبيعي، وهو مجرد إرهاق عابر وسينقضي بحول الله ورحمته، لكن الأمر استمر، وبدأت أراجع الأطباء ولم أجد لديهم حلا لذلك، وأجريت جميع الفحوصات اللازمة للكبد شاملة والقولون، وبراز، والدم الخفي، وكلها ولله الحمد، سليمة.

بعد ثلاثة أسابيع أخذت مضادا حيويا اسمه Gloclav جرعته 1 غرام ثم -الحمد لله- اختفت الأعراض، وبعد أسبوع أتتني أعراض بخر فظيعة في الفم، وقرقرة في القولون وبراز لين، ثم راجعت استشاري الباطنة وأخبرني أن هذه أعراض القولون العصبي، وأن هذا الأمر وارد جداً.

أخذت الأدوية لكن دون تحسن، وبدأت أستخدم الأعشاب الطبيعية لذلك الأمر وتحسنت الحالة معي، من حيث تماسك البراز، لكن بقي معي خروج الريح بشكل مستمر، ثم راجعت اختصاصي الباطنة، وأخبرني أن ذلك مايكروب وصرف لي مطهرات للقولون، واسمه Flagyle 500 تحسنت الحالة، واختفت الرياح لكن سرعان ما عاودتني تلك الأمور بعد أكل وجبة من أحد المطاعم، إضافة لرائحة الفم الكريهة.

أنا حائر في أمري -بارك الله فيكم- الفحوصات سليمة، والأعراض شبه موجودة، وأنا أخشى أن يكون هناك -لا سمح الله- مرض عضوي في القولون، فماذا ترون؟ وبماذا تنصحونني من أدوية لتلك الحالة؟

وفقكم الله وأسال الله بمنه وفضله أن يجعلكم سباقين لدروب الخير، وأن يجعلكم قد نلتم وظفرتم جزاء تفريج كربات المسلمين، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة فإنها تتماشى مع أعراض القولون العصبي أو تشنج القولون، مع حدوث بعض الحالات من التهاب الأمعاء التي تتحسن عند تناول المضاد الحيوي.

لذا لا داعي للقلق من وجود مرض عضوي في القولون، طالما أن نتائج التحاليل والفحوصات كانت سليمة -والحمد لله- وإليك لمحة موجزة عن القولون العصبي أو تشنج القولون، فالقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء.

تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس وسرعة بنبض القلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

من المواد المهيجة للقولون، الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين وشرب المنبهات بكثرة، كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة، كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

أما الأطعمة المهدئة للقولون، فالكمون المطحون مع الطعام، والبابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة، ومن المهم أيضا اتباع النصائح التالية، بالنسبة للطعام.

عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وممارسة الرياضة بانتظام، والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

من الأدوية المساعدة، الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في البطن، وقد أخذت فحوصات للدم، وكانت سليمة، ما عدا كريات الدم البيضاء، فهي مرتفعة قليلا، وقد عملت فحوصات للكبد والبول، وكلها سليمة، والألم مستمر تحت البطن، وبالأخص عند منطقة السرة، لكن الألم يختفي عند الاستلقاء، أو الوقوف، لكن لو جلست على كرسي أو على زاوية قائمة يظهر الألم.

علما أن عمري 43 سنة، ولا توجد لدي أعراض مثل الإسهال، أو الإمساك، ولا أشتكي من أي مرض، لكني كثير القلق والتفكير، والحزن والخوف من المستقبل، ومن الأمراض الخطيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون العصبي مرتبط ارتباطا كبيرا بالتوتر النفسي، ويزداد مع القلق والخوف والتوتر، ويتم تشخيصه بعد التأكد من عدم وجود مرض عضوي بالجسم أو الأمعاء، وعليك أولا باستشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وإجراء الفحوصات اللازمة، وبعد التأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة؛ عليك العمل على التخلص من القلق، ومن المرض والتفكير السلبي؛ لآثاره الضارة الحالية والمستقبلية.

يفضل تغيير نمط الحياة بالرياضة المناسبة، وشغل أوقات الفراغ بما هو مفيد، والتغذية الصحية، وأخذ قسط كافٍ من الراحة، والنوم المستقر، وشرب كميات كافية من المياه، وكذلك تغير نمط الحياة بالصحبة الصالحة، وممارسة العبادة والطاعات، وتلاوة القرآن، وكل هذه العوامل ستساعدك على التخلص من القلق والخوف، والنظرة السلبية للحياة، وبالتالي تتحسن طريقة حياتك بعون الله، وتختفي الأعراض بالتدريج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة منذ 3 أشهر، وهي ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وأحيانًا الألم يكون في الظهر في نفس المكان، الألم عبارة عن ما هو أشبه بالمغص، وأحيانًا ألم عادي، وأحيانًا وخزات، وأحيانًا حرقة، والبراز أحيانًا كثيرة جدًا يكون أصفر اللون.

قمت بإجراء تحاليل وظائف الكبد، وإنزيمات الكبد وفيروسات الكبد، ووظائف الكلى، وصورة دم كاملة، وبول، وبراز، وكلها جاءت سليمة -والحمد لله-.

قمت بإجراء أشعة تليفزيونية 3 مرات على الكبد، والمرارة، والبنكرياس، والطحال، والكلى وجاءت سليمة -والحمد لله- حتى الدهون التي على الكبد خفيفة، عندما لعبت كرة قدم كنت كلما أركض أحس بآلام في الجزء الأيمن من البطن والصدر، الأطباء أكدوا أنه طالما كل شيء سليم، فهو القولون، أخذت علاجات للقولون، الحالة تحسنت قليلاً، ولكن الألم لا زال يأتيني، ولكنه أقل من الأول.

أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن التحاليل والأشعة كانت سليمة -والحمد لله- وأن الألم تحسن باستعمال علاج القولون مما يدل أن الحالة هي عبارة عن تشنج القولون، أو القولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن.

ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير، والقلق.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- وكذلك مما يساعد كثيرًا الاسترخاء، وراحة البال، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
- والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، الطول 180، مدخن منذ ما يقارب السنة، وأنا أعاني من وجع أسفل القفص الصدري من الجهة اليسرى، وضيق في النفس، وأيضًا رائحة كريهة من منطقة الدبر -أكرمكم الله- بدون أن أحس بها، وأيضًا صعوبة في الإخراج، ونوبات من الإسهال، والإمساك، والبراز يميل لونه إلى الأسود أجلكم الله.

ذهبت إلى الكثير من الأطباء، ولكن ليس هناك حل، عملت عملية منظار قولون، وفحص الكبد، وفحص براز، وفحص دم، وصورة تلفزيون، ولكن لا يوجد شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad islam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أوضحت في الاستشارة أن لديك آلامًا في الصدر، وضيقًا في النفس مع تناوب إمساك وإسهال، وقلت إن التحاليل والفحوص الطبية كانت سليمة -والحمد لله- مما يدل أن الحالة لديك هي تشنج القولون أو القولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاءً عامًا وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير، والقلق.

من المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة، ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- وكذلك مما يساعد كثيرًا الاسترخاء، وراحة البال الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا رجل عمري أربعون سنة، منذ عدة سنين، وصف لي طبيبًا مضادًا حيويًا شديدًا عبارة عن بودرة تؤخذ مرة واحدة، بدل الكورس، بعدها بدأت أعاني من آلام في البطن مع إسهال، وخروج دم أحيانًا، بعد التحاليل وعمل المنظار لأكثر من مرة قال الطبيب أني أعاني من التهاب القولون التقرحي، ووصف لي دواء salofalk حبيبات 1.5 ملغ كيسين في اليوم، مع PENTASA تحاميل 1 ملغ لعشرة أيام.

في البداية ارتحت عليها مع أن المرض لم يذهب، لكنه أصبح أخف بكثير، ثم ساءت الحالة مرة أخرى، فكتب لي نفس التحاميل تعاطيتها أربعين يومًا مع السالوفالك، لكن بلا فائدة، الآن يريد أن أستمر على التحاميل مع أنها لا تفيدني، وتسبب لي ألمًا وضيقًا خصوصًا في أول ساعتين بعد وضعها.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من إجراء تنظير للقولون، وأخذ عينات من الأنسجة، وإذا ما كانت متوافقة مع الالتهاب التقرحي للقولون، فقد يصف الطبيب الكورتيزون كعلاج أولي للتخلص من الأعراض، ثم المواصلة على البنتازا، وقد يحتاج إلى إضافة علاج أقوى قليلاً من الأول مثل: الاميوران، ويعتمد الأمر على الاستجابة لأي علاج، فإذا كانت الاستجابة جيدة لا يحتاج الطبيب إلى الانتقال إلى المرحلة الأقوى من العلاج، أما إذا ما استمرت الأعراض فيستخدم الطبيب علاجًا أكثر فعالية، وعند البعض قد يتطلب الأمر استخدام أحد العلاجات الحديثة مثل: الانفليكسيماب والهيوميرا، لكن بحسب التشخيص وحدة الأعراض والاستجابة للعلاج؛ لذا عليك بالمتابعة الدورية مع طبيب الجهاز الهضمي وإعادة التنظير المعوي ومنظار القولون.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، أشعر بالقلق والتوتر وحالتي النفسية سيئة، فأصبحت أعاني من القولون العصبي منذ 4 أشهر تقريباً، وأعطتني الدكتورة أدوية للقولون وهي: بانتومكس، ودوسبتالين، ونوعاً من الحبوب التي تحتوي على أعشاب نبتة الخرشوف التي تساعد على الهضم artichaut، وحبوب دوغماتيل للقلق والتوتر، استخدمتها لمدة أسبوعين، تحسنت على تلك الأدوية، ولكن بعد تركها بأسبوع شعرت بألم شديد في المعدة، وصعوبة في التنفس، وغثيان، ذكرت لي الدكتورة أن سبب ذلك هو أكلي لأوراق الجرجير، وأعطتني إبرتين لالتهاب المعدة وارتجاع المريء، ونوعين من الأدوية هما: Gasec و Dompy، حبتين في اليوم تحسنت بعدهما قليلاً، وبعد 4 أيام وأثناء استخدامي لهذه الأدوية زاد علي ألم المعدة، فقررت الطبيبة عمل منظار لي، لأنها شكت في وجود قرحة في المعدة، أو ارتجاع في المريء، ولكنني لم أعمله بسبب تأخر المواعيد.

تركت جميع الأدوية ليوم واحد، وأصبحت أستخدم العسل والحبة السوداء قبل النوم وبعد الاستيقاظ، ولكن زاد الألم، وأصبحت أستفرغ سائلاً أصفراً طعمه مرٌ جداً، وعانيت كذلك من الإمساك، فأخذت دواء له وشفيت منه -ولله الحمد-، وأعاني من الصداع، فأجريت تحاليل للدم ووظائف الكبد، والكلى، وكانت كل النتائج سليمة.

أنا جداً قلقة، وأخشى أن يكون لدي مرض خبيث، وأشك بأن تكون كل هذه الأمراض بسبب العين، أو الحسد.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عليك أولاً بعرض حالتك على طبيبة جهاز هضمي، وإجراء فحوصات بما فيها التنظير المعوي للمعدة والأمعاء، وتنظير القولون، وفحص البراز وزراعته، ويمكن كذلك إجراء تصوير ملون للأمعاء إذا لزم الأمر، وكل هذه الفحوصات الهدف منها هو البحث عن سبب عضوي للأعراض التي تعانين منها وعلاجها، ولكن كل هذه الأعراض لا تدل على مشكلة خطيرة، فهذه الأعراض كثيرة، ويمكن أن تكون مرتبطة إما بالتهاب المعدة، أو الارتجاع، أو القولون العصبي، وهو الاحتمال الأكبر بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية.

والجانب النفسي له دور كبير جداً في زيادة حدة هذه الأعراض، وفي بعض الأحيان قد يصف الطبيب علاجاً مهدئاً للتخلص من هذه الأعراض، بالإضافة إلى العلاجات السابقة التي وصفتها لك الطبيبة، ومن المستحسن العمل الجاد بتغيير نمط حياتك، والابتعاد عن القلق والتوتر بممارسة الرياضة بشكل مستمر، وشرب كميات كافية من المياه، وتناول الأغذية الصحية والغنية بالألياف، وأخذ قسط كافٍ من الراحة الجسدية والفكرية على السواء، وعدم الإكثار من التفكير السبي، والذي له دور كبير في زيادة الأعراض، ويمكن لطبيبتك أن تساعدك في هذا المجال.

شفاكِ الله وعافاكِ، وحفظكِ من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي بخصوص زوجتي، عندها قولون عصبي في البداية كانوا يفسرونه على أنه مرارة، وعندما ذهبت لدكتور ممتاز اكتشف أنه قولون عصبي، وكانت كل يومين أو ثلاث تمرض ونعمل لها مهدئات، والدكتور صرف لها دواءً اسمه اسي برام، بصراحة الدواء ممتاز جدًا استخدمته حبة يوميًا لمدة أربعة أشهر -الحمد لله- لم تمرض إلا مرة واحدة.

الآن بعدما سافرت مرضت مرة، أعتقد أنها أهملت الدواء، ما رأيكم؟ هل تستمر بنفس الدواء أم ماذا؟ وما سبب عودة المرض؟ هل هي بسبب المشاكل والضغوطات التي مرت بها؟

علمًا أنه يصعب علينا العودة إلى الدكتور لعدم وجود أحد يخرج معها.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى العافية والسلامة للفاضلة زوجتك، ويظهر أنه لديها بعض القلق النفسي الذي أدى إلى أعراض القولون، وأحد وسائل علاج القولون العصبي هي ممارسة الرياضة باستمرار، فإن كان هنالك إمكانية أن تُمارس زوجتك أي رياضة تناسب المرأة المسلمة، فهذا سوف يفيدها، وتنظيم وقتها، والنوم المبكر، وأن تتجنب سرعة الغضب، هذا أيضًا فيه خير كثير لها.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فالدواء الذي يُسمى (سبرام Cipram) دواء جيد جدًّا، وهو في الأصل دواء للقلق وللتوترات، ويُحسِّن المزاج، فلا مانع أن تتناول هذا الدواء، الجرعة عادة عشرون مليجرامًا، تستمر عليها يوميًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر أخرى، ثم تجعل الجرعة نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم بعد ذلك يمكنها أن تتوقف عن تناول الدواء.

بالنسبة لضغوطات الحياة والمشاكل: هذا قد يكون سببًا مساهمًا، لكنه ليس هو السبب الوحيد، كثير من الناس يتعرضون لضغوط وصعوبات شديدة في حياتهم، ولا يحدث لهم أي شيء سلبي فيما يخصُّ صحتهم النفسية، وبعض الناس تجدهم منعمين ومرتاحين جدًّا، وليس لديهم أي مشكلة فيما يظهر، وبالرغم من ذلك يُصابون بأمراض نفسية كثيرة، هذا نُشاهده.

المهم – أخِي الكريم – أن تحفِّز زوجتك، أن تُشجِّعها، وهذا أيضًا فيه فائدة كبيرة لها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، ووزني 91 كيلو، وطولي 190 cm، عانيت منذ شهر من حموضة كانت توقظني من النوم، وسببت لي آلاما في الصدر، ومنذ ثلاثة أسابيع توقفت الحموضة، ولكن بدأت أعاني من بعض الآلام في الحنجرة واللسان، والألم ليس قويا، ولكن أشعر بضيقة من الإحساس بشيء عالق في الحلق، وبعض الألم في اللسان، خصوصا في الجهة اليسار، ونادرا ما أشعر بألم عند البلع.

منذ أن بدأ الألم وأنا أشعر أن أذني اليسرى مغلقة، وأشعر بثقل خفيف في الجانب الأيسر من رأسي حول الأذن، وكأنه مخدر.

كما أعاني من أصوات تصدر من البطن، وبعض الأحيان الأكل يرجع إلى أعلى الحلق، ثم يعود إلى المعدة، وفي بعض الأحيان أرجع قليلا من الأكل، فلا أعلم إن كان هذا له علاقة.

علما أني مدخن، ولكن توقفت منذ شهر عندما بدأت الحموضة، وأنا متوتر من أن الأعراض قد تكون لمرض خطير، وحالتي النفسية سيئة، فهل هناك فحوصات تجعلني أطمئن على صحتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M8ooii حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض القولون العصبي مع ارتجاع المريء، ويمكن للارتجاع أن يصل إلى منطقة الحلق، وحتى إلى الأذن، ويسبب التهابات بالحلق والأذن، والأفضل أن تعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وإجراء تنظير معوي؛ لتأكيد التشخيص.

وبالطبع التوتر، والتدخين، وزيادة الوزن؛ كلها لها دور كبير في زيادة الأعراض، وعليك بتناول أقراص تقلل من الحموضة مثل: (الامويبرازول) مدة من الوقت، والسعي على تقليل وزنك، وممارسة الرياضة، مثل المشي، وتناول الطعام الصحي، والابتعاد عن التوتر، والقلق، واستشارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي والأنف والأذن والحنجرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة وزني 45 كلغم، وعمري 22 سنة، منذ شهر بدأت أشعر بانتفاخ وغازات في البطن، خاصة عند الأكل، وأشعر بصعوبة التنفس، وفقدان الشهية، وتختفي هذه الأعراض بعد الأكل بنصف ساعة، صديقتي قالت لي: بأنها أعراض القولون العصبي، ولكن أنا لا أعاني من الإمساك أو الإسهال، أو حتى ألم البطن، ولكن تأتيني هذه الأعراض عندما أتوتر أو أغضب.

أحيانا أشعر بالحموضة والارتجاع، ولكن بدون أن أتقيأ، وأشعر بالحرقة أحيانا خصوصا عندما أتناول الأكل الحار والساخن، وأشعر بألم في الكتف والظهر، والحجاب الحاجز، وإحساس بانقباض في البطن، وتعب، وخمول، وكسل، وسرعة في دقات القلب، حالتي النفسية سيئة جدا، وأشعر باكتئاب، وتوتر، وقلق، وحزن، ونظامي الغذائي سيء أيضا، فأنا أتناول وجبةً أو وجبتين من الطعام يوميا، ولا أشرب المشروبات الغازية، ولا أتناول وجبات المطاعم الدسمة، ولكني أشرب الشاي والقهوة بكثرة، أخذت (حبوب الفحم)، وشربت الأعشاب مثل: الزعتر والزنجبيل واليانسون والكمون، وشربت الليمون والعسل، ولكن لم أشعر بتحسن، فما سبب هذه الأعراض التي أشعر بها؟ وما علاجها؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإن الحالة تتماشى مع القولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أية إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، التي تسبب ألما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسرعا بالقلب، وأحيانا يترافق معه إسهال، أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير والقلق، ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة: كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار: كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية، ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ومن المهم أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
* عدم تناول وجبة كبيرة الحجم وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
* عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
* عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
* ممارسة الرياضة بانتظام.
* ومما يساعد كثيرا على الاسترخاء وراحة البال الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: دواء (الديسفلاتيل)، يؤخذ منه حبة واحدة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، ودواء (الدوسباتالين)، حبة واحدة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

نسأل الله لكم العافية، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أسبوعين طرحت سؤال على موقعكم الشريف، والله إن فضل هذا الموقع علي عظيم، في كل المجالات، وأسأل الله أن يُبعد عنكم الفتن المضلة.

السؤال بخصوص دواء بروزاك (فلوكستين) 20 mg، وقد أخذت هذا الدواء من تشخيصي لنفسي، ومن خلال موقعكم الكريم.

الآن أنا أشعر بتحسن، وهذا من فضل الله علي، لكن عندي أرق شديد بالليل، فما الحل؟ وكنت أُريد تزويد الجرعة 40 mg للشفاء التام، فهل أرفع الجرعة؟

علما أني أُعاني من أعراض النفسوجسدية، ومريض بالقولون العصبي، ولا أستطيع أن أستغني عن دواء القولون العصبي، فيرين.

علما أني طالب في العشرين، وسافرت إلى إحدى الدول لطلب العلم، ولا أستطيع أن أذهب لدكتور للتشخيص لبُعد المكان، وارتفاع السعر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك كثيرًا على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
أيها -الفاضل الكريم-: يجب أن تأخذ بالإرشادات السلوكية الأخرى التي ذكرناها، وبالنسبة للعلاج الدوائي فأسأل الله تعالى أن ينفعك به.

ليس هنالك ما يدعو أن تزيد من جرعة الفلوكستين وتجعلها أربعين مليجرامًا، دعها تكون عشرين مليجرامًا كما هي، تناولها في الصباح ولا تتناولها ليلاً، ويفضل أن تتناولها بعد الأكل، وفي المساء أريدك أن تُضيف عقارًا آخر مضادا للاكتئاب يساعد في علاج القولون العصبي، كما أنه من أفضل محسنات النوم ولا يؤدي إلى الإدمان.

الدواء اسمه (ميرتازبين) وهو متوفر في السودان، الحبة تحتوي على ثلاثين مليجرامًا، تناول نصف حبة -أي خمسة عشر مليجرامًا- وأعتقد أن هناك مستحضرًا موجودًا في السودان يحتوي على خمسة عشر مليجراما فقط للحبة، إن وجدت هذا أو ذاك فتناول خمسةَ عشر مليجرامًا فقط، أريدك أن تتناول الميرتازبين لفترة أربعة أشهر، تناوله ساعة قبل النوم، وبعد ذلك اجعلها خمسة عشر مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

لا بد أن تحرص على تحسين نومك من خلال الآليات الأخرى كما ذكرنا: ممارسة الرياضة، الحرص على تمارين الاسترخاء، وعلى أذكار النوم، تجنب تناول الميقظات مثل الشاي والقهوة والبيبسي والكولا والشكولاتة بعد الساعة السادسة مساء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

قريبتي غير متزوجة، يميل لون السرة عندها إلى اللون البني والأحمر، مع انتفاخ البطن كله، والبراز ليس في قوامه الطبيعي، فهو عبارة عن قطع صغيرة جدا، وأحيانا تعاني من إسهال، وقد صادفت اضطرابا نفسيا، وتشعر بألم أسفل البطن من اليمين يأتي ويختفي بعد منتصف الشهر بقليل، أهو من القولون أم من سبب آخر؟

والسؤال الثاني من فضلك: منذ أربع سنوات أشعر بألم في خاصرتي عند الضغط عليها عند النوم أو بالملابس، وذهبت لطبيب فطلب تحاليل، وكانت سليمة تماما، وعملت مزرعة ولم يظهر شيء، وبعدها بسنتين عملت تحليل ووجدت الأوكسالات +، ولم أهتم، وبعدها بسنة وجدت الأوكسالات +++، وأخذت علاجا فوارا وبوكسيسمال وأنهيته، ولكن ما زال الألم موجودا، وأشعر مع الضغط على الضلع الذي فوق الكليتين بألم، هل الألم من الكلية أم من غيرها؟ وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بخصوص انتفاخ البطن، ونزول البراز يابسا في فترات والإسهال في فترات أخرى، فهذا له علاقة بالقولون، والمعاناة النفسية تساعد على انتفاخ البطن وتؤدي إلى أعراض القولون أيضا، ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase والجرعة هي قرصان ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin والجرعة قرص ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ترك الزيوت والدهون والطعام الحار، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة خصوصا قبل النوم.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي.

وبخصوص ألم الخاصرة، فطالما أظهر تحليل ومزرعة البول سلامة الجهاز البولي، فالموضوع له علاقة بعسر الهضم والحالة النفسية، ونقص بعض العناصر الغذائية، وقلة اللياقة البدنية بسبب عدم ممارسة الرياضة، ويمكنك تناول الخليط السابق وتناول بعض الفيتامينات، مثل كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، أو أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور.

مع التعود على المشي في المرحلة القادمة، وعمل كمادات ثلج وكمادات حارة على أماكن الألم وهذه تمثل جزءاً مهماً من العلاج، ويمكنك التعود على الحمام البارد بحيث يتم التدرج في برودة ودرجة حرارة الماء حتى يتعود الجسم على ذلك، لأن الاستحمام بالماء البارد ينشط الدورة الدموية، مع المشي ونط الحبل في الغرفة كلما تيسر لك الأمر، ويمكنك بالإضافة إلى ذلك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، والجرعة 6 حقن، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله –بإذنه- عليك بالشفاء.

وفقكم الله لما فيه الخير.