OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا دورتي قبل الزواج منتظمة كل 30 يوماً، إلى أن أنجبت طفلتي، بعد الولادة استمر معي الدم شهرين وأسبوعاً.

لكن في الشهرين أتتني الدورة على نفس الدم وعرفت ذلك؛ لأن الدم المستمر منذ الولادة لم يكن أحمر، بل تغير لونه مع الوقت.

أما الدورة فقد كانت مميزة بلونها الأحمر وآلامها المعروفة وانتهيت من الدورة، وما زال الدم القديم موجوداً.

بعد ذلك انقطع الدم نهائياً إلى تسعة أشهر ليعاود الظهور لكن بدون انتظام في الوقت كما كانت دورتي بل تتأخر أياماً تصل إلى 12 يوماً!

هل الرضاعة تسبب عدم الانتظام أم هناك أسباب أخرى للتأخير؟

أرجو إفادتي؛ لأني أود الاعتماد على معرفة أيام التبويض في منع الحمل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

بعض السيدات يحدث لهن اضطراب في الدورة بعد الولادة نتيجة اضطراب بسيط في الهرمونات.

ولمن ترغب في مانع حمل لما بعد الولادة فعليها اعتماد حبوب الرضاعة أو الإبر أو استخدام اللولب، خاصة إذا كانت دورتها غير منتظمة؛ لأنه لا يمكن حساب أيام التبويض لمن دورتها غير منتظمة، أو لها أن تتناول حبوباً منظمة للدورة ومن ثم حساب أيام التبويض، مع مراعاة أن الحبوب لا تتعارض مع الرضاعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة ولدي طفل عمره سنتان ونصف، ولم يحصل لي الحمل، ودورتي غير منتظمة، أرجو الرد فأنا خائفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري لنا - يا أختي - ما هي طبيعة عدم الانتظام الذي يحدث في الدورة عندك هل هو تباعد أم تقارب؟ وما هي المدة؟ وكيف كانت طريقة الولادة عندك؟ وما هي المدة التي أرضعت فيها طفلك؟ فكل هذه معلومات مفيدة في التشخيص والعلاج.

عموما إن كانت دورتك غير منتظمة فقد يكون هنالك اضطراب هرموني يؤثر على عمل المبيضين، وهنا يجب إجراء كشف طبي وسريري كامل عليك من قبل طبيبة أخصائية نسائية للتأكد من عدم وجود بعض المعيقات، مثل إدرار حليب من الثدي أو ضخامة في الغدة الدرقية أو علامات زيادة في هرمون الذكورة وتكيس في المبيضين أوغبرها من الحالات التي قد يحدث معها اضطراب في الدورة وتأخر في الحمل، وبعد ذلك عليك إجراء التحاليل الآتية :

Lh-fsh
Total and free testosteron
Prolactin
Tsh free t3-T4

وإن كانت ولادتك السابقة قد تمت عن طريق عملية قيصرية فيلزم إجراء تصوير الرحم والأنابيب الظليل بالصبغة للتأكد من أن الأنابيب سالكة.

وإن وجد أي اضطراب فيجب أن يعالج حسب السبب، وإن كان كل شيء طبيعياً فيمكن إعطاؤك المنشطات المبيضية التي بنفس الوقت ستنظم الدورة وستساعد على حدوث الحمل - بإذن الله تعالى - وهذا يجب أن يتم بإشراف الطبيبة طبعا.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
تصيبني آلام وتقلصات في أسفل البطن وفي الجانبين بعد أسبوعين من الدورة، ولكنها تستمر لأيام، فما سبب ذلك؟ علماً بأنني أجريت عملية تجريف لحمل استمر لمدة شهرين ونصف لكن للأسف اتضح أنه بويضة فارغة، وهذا قبل سنة من الآن وبعدها أصبت بالآلام.

وكم تعيش البويضة في جسم المرأة وكذلك الحيوان المنوي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأستطيع أن أقول لك يا أختي، من توقيت حدوث الألم البطني عندك أنه بسبب حدوث التبويض، وهذا دليل على نشاط المبيض؛ لأن البويضة عندما تخرج من الكيس يرافق خروجها كمية قليلة من السائل الذي يخرج إلى جوف البطن والحوض ويؤدي إلى تخريش غشاء البريتوان، أي الغشاء الذي يحيط بأعضاء الحوض والبطن ويسبب الألم وأحياناً يتأخر الجسم في ارتشاف وامتصاص هذا السائل فيبقى الألم بضعة أيام، ولكن لا أهمية ولا خوف إطلاقاً من هذا الأمر، وهو عادي جداً، ويحدث في كل حالات الإباضة عند كل السيدات، ولكن بعض السيدات الحساسات جداً مثلك يا عزيزتي، قد يشعرن به بشكل أكبر من المعتاد، ولكن عندما يعلمن أنه بسبب الإباضة يخف قلقهن منه، ولكن لا علاقة لهذه الآلام بعملية التنظيف أو التجريف على الإطلاق.

وبإمكانك التأكد من أن هذه الآلام هي بسبب الإباضة بملاحظة زيادة الإفرازات المهبلية المخاطية الشفافة والمتمططة عند حدوث هذه الآلام لأنها أيضاً دليل على حدوث الإباضة.

كما بإمكانك إجراء تصوير تلفزيوني قبل موعد بدء الألم بيوم أو يومين ورؤية كيس البويضة ومن ثم إعادة التصوير بعد ظهور الألم، وملاحظة أن الكيس قد اختفى، وهذا سيؤكد حدوث الإباضة عندك وسيؤكد سبب الألم.

وبإمكانك أخذ بعض المسكنات البسيطة إن كنت لا تستطيعين تحمل هذا الألم، وأما إن كان محتملا فلا داعي لذلك.

أما عن حياة البويضة والحيوان المنوي فهي عادة ما بين 24 إلى 48 ساعة، وهذا الأمر هو بشكل وسطي قد يزداد قليلاً أو يقل قليلاً في بعض الأحيان.

أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية، وأن يرزقك الله عما قريب الذرية الصالحة التي تقر بها عينك إنه على كل شيء قدير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لست متزوجة، ومنذ عام تقريباً وأنا أعاني من مشكلة تأخر الدورة الشهرية، تنزل معي كل شهرين أو شهر ونصف، وأحياناً تتقدم ب7 أيام عن موعدها، ولكن في الغالب تتأخر والآن في الفترة الأخيرة لم تنزل معي لمدة 3 أشهر، وأحياناً أشعر ببعض الألم أسفل البطن والظهر، وأحياناً أرى إفراز كمية قليلة من سائل بني فاتح اللون في ملابسي الداخلية لا أعرف لماذا؟

مع العلم أن طولي (155سم) ووزني (55 كيلو غرام).

أريد أن تنصحوني وهل هناك علاج طبيعي لأتخلص من هذه المشاكل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن اضطراب الدورة بالشكل الذي وصفته يا عزيزتي هو غالباً ما ينتج عن اضطراب في الهرمونات المسئولة عن تنظيم الدورة وأكثرها حدوثاً هو حالة تكيس المبايض، والتي هي حالة تضطرب فيها بعض هرمونات الجسم وتؤدي في النهاية إلى أن المبيض يصبح غير قادر على إخراج البويضة أي على إحداث التبويض بشكل منتظم كل شهر، فيحدث اضطراب وتباعد في الدورة الشهرية كما هو الحال عندك الآن، وكذلك حدوث بعض المشحات مثل الإفراز البني الذي وصفته، فما هو إلا عبارة عن كمية قليلة من الدم نزت من غشاء الرحم ونزلت بعد فترة، لذلك يكون لونها بني.

ويا عزيزتي حتى لو كنت غير متزوجة يجب تنظيم الدورة عندك لتلافي أية مشاكل مستقبلية، وحالة تكيس المبايض هي حالة يمكن علاجها غالباً بالأدوية، ولكن قبل كل شيء يجب أن يتم الكشف عليك من قبل طبيبة نسائية مختصة من أجل فحصك فحصا شاملاً ومن ثم إجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين وإجراء بعض التحاليل الهرمونية وأهمها:

Cbc
Lh_fsh

Testosteron
Prolactin
Tsh free t4

وبناء على كل ذلك سيتم التأكد من الحالة وسيتم إعطاؤك العلاج المناسب وبعدها ستنتظم الدورة إن شاء الله تعالى ولكن يجب ألا تبقى الدورة عندك بهذا الشكل، بل يجب تنظيمها، وفي هذه المرحلة لا ينفع في العلاج إلا إعطاء الأدوية ولكن وفيما بعد وعندما تنتظم الدورة يمكن بعدها المحافظة على انتظامها ببعض التوصيات والمواد الطبيعية.

وبالنسبة لطولك ووزنك فالوزن المثالي لك يجب ألا يتجاوز ال 50 كغ، ولكن كون وزنك الآن 55 لا يعني أنه زائد، فهو ما زال في الحدود الطبيعية.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أعاني من اضطراب الدورة حيث تأتي كل شهرين، وفي آخر دورة استمرت أسبوعين ثم نزلت مني خيوط حمراء اللون وبنية، وما زالت مستمرة في النزول إلى الآن، وعند ممارستي للمشي ينزل معي دم ووزني (80) وطولي (151).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جرح الزمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تعانين من تباعد الدورة الشهرية يا أختي، وبنفس الوقت من طول فترة نزول الدم، وهذا غالباً سببه اضطرابات هرمونية عامة في الجسم تقود إلى ما يسمى بحالة تكيس المبايض؛ لذلك يا عزيزتي يجب عليك الذهاب إلى طبيبة النسائية لتجري لك الكشف الطبي اللازم، لترى إن كانت لديك أعراض أخرى مرافقة لاضطراب الدورة، مثل زيادة شعر الجسم، ووجود حبوب أو بثور في الظهر أو الوجه، ولفحص الغدة الدرقية وفحص الثديين عندك، ولتجري لك التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين، وكذلك لتجري لك تحاليل الهرمونات الضرورية لتأكيد التشخيص والتحاليل هي:

- Cbc _ bs.
- Lh_fsh.
- Testosteron.
- Prolactin.
-Tsh _free t4.

وعندها يمكننا التأكد من التشخيص وإعطاء العلاج اللازم، والعلاج متوفر وسهل بإذن الله تعالى، ولكن يجب أن تقومي أولاً بكل ما سبق ذكره، ويجب عليك القيام باتباع حمية جيدة، مع ممارسة نوع من الرياضة بشكل منتظم، وذلك من أجل خفض وزنك الذي هو فوق الحد الطبيعي بالنسبة لطولك بكثير، حيث يفضل ألا يتجاوز وزنك 60 كغ، وخفض الوزن هو أمر شديد الأهمية في المساعدة على تنظيم هرمونات الجسم، وأحياناً كثيرة وبمجرد خفض الوزن تعود كل الهرمونات في الجسم إلى طبيعتها، وتعود الدورة منتظمة بدون أية أدوية.

وهنا أنصحك بأن تكوني تحت إشراف طبي أو تحت إشراف أخصائية تغذية، للحصول على أفضل النتائج عند إجراء الحمية الغذائية، ولتلافي حدوث أي نقص في الفيتامينات والمعادن الهامة في الجسم.

وفي كل الأحوال يجب أن يتم تنظيم الدورة عندك، وهذا ما ستقوم به الطبيبة بعد إجراء الفحص والتحاليل لك إن شاء الله تعالى، ولا يجب أن تبقى متباعدة بهذا الشكل؛ لأن عدم نزول الدورة الشهرية كل شهر يعرض الرحم إلى كميات عالية من الهرمونات التي تؤدي إلى سماكة غشاء الرحم، وسماكة الغشاء هي السبب في طول فترة نزول الدم عندك وقد تتطور فيما بعد لأمراض غير حميدة لا سمح الله تعالى.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أود استشارتكم بأن الدورة الشهرية غير منتظمة، أحياناً تأتي منتظمة وأحياناً غير منتظمة، وأحس بألم قوي من الناحية اليسرى أسفل البطن، مع العلم أني غير متزوجة، وعمري 24 سنة، وتقريباً لي سنة والدورة غير منتظمة، أحياناً تتأخر شهراً أو أسبوعاً أو شهرين.

مع العلم أن ضغط دمي منخفض أحياناً (49/90) وأحياناً (60/90) ولا يزيد عن هذا الحد، وأيضاً كنت أعاني من قبل 4 سنوات من التهاب المسالك البولية.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد فهمت من رسالتك بأن الدورة أصبحت متباعدة في السنة الأخيرة، وهذا يوحي غالباً بأن لديك اضطراباً هرمونياً قد يكون من النوع الذي يسبب تكيس المبايض، فتصبح البويضات غير قادرة إلى الوصول إلى مرحلة النضج، أي لا تحدث إباضة؛ مما يؤدي إلى تأخر الدورة أو قد يكون لديك اضطراب في وظيفة المبيض بسبب خلل في إفراز الغدة الدرقية أو في هرمون الحليب أو غيرها.

والألم قد يكون بسبب مشكلة في الجهاز التناسلي أي الرحم والمبيضين أو بسبب مصدر آخر مثل الجهاز البولي أو الهضمي؛ لذلك - يا عزيزتي - ما أنصحك به هو أن تقومي بالذهاب إلى طبيبة نسائية من أجل إجراء الفحص السريري ومن أجل إجراء التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود ألياف أو تكيسات ومن أجل اجراء التحاليل الآتية وهي ضرورية في مثل حالتك لمعرفة سبب اضطراب الدورة الشهرية:

Cbc. urine culture _urine analysis

Lh_fsh في خامس يوم الدورة.

Testosteron

Prolactin

Tsh_free t4 .

وإن وجد سبب أو اضطراب في أي منها فستقوم الطبيبة بإعطائك العلاج بحسب السبب وستنتظم الدورة بعدها -بإذن الله- وإن كانت كل التحاليل طبيعية، فيجب تنظيم الدورة بحبوب التنظيم المعروفة مثل (البريمولت أو الدوفاستون)، ويجب عدم ترك الدورة متباعدة كما هي الآن؛ لأن هذا التباعد سيؤدي مع الزمن إلى ثخانة في غشاء الرحم قد تقود لمشاكل في الرحم غير سليمة، -لا سمح الله-.

وبالنسبة إلى الضغط المنخفض فإن كان لا يسبب أية أعراض مثل الدوخة أو الصداع أو غيرها فلا خوف منه ولا داعي لعمل أي شيء، وكثير من النساء خاصة يكون الضغط لديهن مثل ضغطك، وهذا بسبب هرمونات المبيض، وبسبب قابلية الأوعية لديهن للتوسع، والضغط المنخفض الذي لا ترافقه أية أعراض مرضية هو أفضل بكثير طبياً من الضغط المرتفع، فلا تقلقي من هذا الأمر.

أتمنى لك كل الصحة ودوام العافية -إن شاء الله تعالى-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من سنة وخمسة أشهر، وحتى الآن لم يحصل حمل، وعند الفحص الطبي قال لي الدكتور: أني أعاني من تكيسات، وقد أعطاني الدكتور دواء الكلوكوفاج.

والدورة كل شهر تتأخر ولا تنزل في موعدها، ففي هذا الشهر كان يجب أن يكون موعد الدورة تاريخ 11 ولكن لم تنزل.

فقبل أسبوع تقريباً نزل دم قليل جداً ووقف مرة أخرى في نفس اليوم، ومن ثم نزل علي الدم قليل جداً ووقف مرة أخرى بنفس اليوم، مما دفعني إلى أن أستحم في حمام السباحة وحصل جماع مع زوجي وفي اليوم الثاني نزلت الدورة ولكن ليس كثيراً بتاريخ 23/8/2009، فهل ممكن أن أكون حاملاً؟
أرجو الإجابة لأني في حالة استفهام.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ البحرينية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبما أن الدورة الشهرية هي أصلاً غير منتظمة عندك وتتأخر ولا تنزل في موعدها فلا يمكن التأكد من وجود حمل أو عدم وجوده إلا بإجراء تحليل الحمل في كل مرة تتأخر الدورة فيها عن موعدها.

ونزول الدم المتقطع لمدة يوم ثم توقفه ومن ثم تكرر الأمر ثانية له أسباب عديدة، وأهمها اضطراب أو عدم توازن هرمونات المبيض وخاصة النقص في هرمون البروجسترون الذي يخرج من كيس البويضة بعد خروج البويضة، كما قد يكون بسبب استعادة المبيضين لوظيفتهما بعد أخذك لعلاج الغلكوفاج، ولكن احتمال الحمل يبقى دائماً قائما في كل مرة يحدث فيها نزول للدم في موعد غير متوقع خاصة إن ترافق مع تأخر في الدورة.

لذا أنصحك الآن بإجراء تحليل للحمل ومن ثم مراجعة الطبيب أو الطبيبة سواء كان التحليل إيجابياً أو سلبياً لإجراء التصوير التلفزيوني وأخذ ما يستدعي من العلاج.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أعرف إن كان اضطراب الدورة الشهرية عندي يعد مشكلاً يحتاج العلاج أم أنه أمر طبيعي؟ كانت أول دورة عندي في سن 13 وفي ذلك الوقت غاب الحيض عني مدة 5 أشهر تقريباً، وبعدها عاد إلى لكن دون انتظام، فمرة يأتيني كل 25 يوماً وأحياناً كل 28 يوماً، وغالباً ما يكون أكثر من30 يوماً، ونادراً ما يأتيني بعد 19 أو 15 يوماً، أما الأربع عادات الأخيرة فالأولى والثانية كانتا بعد 35 يوماً، والثالثة بعد31 يوماً، أما المرة الأخيرة فقد فاجأني الحيض بنزوله بعد 21 يوماً فقط، أي: على هذا الترتيب (35 / 35 / 31 / 21 يوماً).

فهل هذا الاضطراب يفسر وجود مشكل أو مرض عندي؟ فلقد زرت الطبيبة منذ سنتين (لما كان عمري 14 سنة) وقالت: إنه أمر طبيعي ولا يحتاج إلى أي معالجة، لكن الاضطراب استمر بعد زيارتها وعمري حالياً 17 سنة، وقلقي يزداد فما هو رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أراه حالياً بالنسبة لوضع الدورة وعدم انتظامها بهذا الشكل الذي ذكرته هو أنه لا داعي للقلق من هذا الأمر، فلا زلت في مرحلة البلوغ ولم تنضج غدد الدماغ بالصورة الكافية التي تفرز فيها الهرمونات بصورتها الطبيعية، ثم إنك في هذه المرحلة أيضاً لا بد وأن تتعرضي لظروف نفسية إما بسبب فترة الدراسة، وإما بسبب فنرة المراهقة نفسها التي تمرين بها، وهذا كله يؤدي إلى عدم انتظام الدورة، وعادة ما تنتظم الدورة لدى معظم الفتيات بانتهاء المرحلة المدرسية وبعد دخول الجامعة، إذن لا أرى أي داع للقلق، وحاولي أن تنسي الموضوع، وسوف تنتظم تلقائيا بمرور الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين ونصف، وقد قمت قبل سنة وشهرين بإزالة كيس على المبيض (حجمه 5 سم)، ثم تناولت حبوب منع الحمل لمدة ستة أشهر، وتركتها منذ ثمانية أشهر، فانتظمت الدورة شهرين ثم اضطربت بقية الشهور.

وخلال هذه الفترة لم يحدث حمل، فذهبت إلى الطبيبة لأستفسر عن سبب عدم انتظام الدورة فقالت ربما يكون خللاً هرمونيا وتحتاجين كلوميد، فتخوفت من الكلوميد، فذهبت لطبيبة أخرى فأجرت تحليلا هرمونيا فكانت الهرمونات متوازنة وطبيعية ولله الحمد، فأخبرتني أن سبب تأخر الدورة قد يكون نفسيا، وكنت في فترة امتحانات، لكن نفسيتي الآن مرتاحة وما زالت الدورة مضطربة؛ مما يقلقني كثيراً، فهل هذا يؤثر على الحمل؟ وهل أتناول الكلوميد أم أنتظر؟ وهل أحتاج تحليلا آخر لأطمئن من خلاله على سبب عدم انتظام الدورة؟ وهل اضطراب الدورة يمنع الحمل؟!

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد ذكرت أنك متزوجة منذ سنتين ونصف، وقد مضت سنة وأربعة أشهر من بدء الزواج لم يحدث خلالها الحمل .. فهل كانت هذه رغبتكما؟ وإن لم تكن فهل لجأت أنت وزوجك خلالها إلى طبيب أو طبيبة وعرفتما السبب؟

على كل حال سأفترض أن زوجك قد أجرى تحاليل للسائل المنوي وكانت طبيعية والمشكلة فقط هي في عدم انتظام دورتك وأنك قد أجريت لك عملية إزالة كيس من المبيض، وكونك أحذت حبوباً لمنع الحمل بعد إزالة الكيس فهذا يوحي بأن هذا الكيس كان وظيفيا، بمعنى أنه كيس بسيط يحوي سائلا فقط وهذا شيء مطمئن، ولكن أي عملية تجرى في الجسم قد تخلف وراءها بعض الالتصاقات، وأحياناً قد تكون هذه الالتصاقات مجهرية لا نستطيع رؤيتها، وإن كانت قريبة من الأنابيب أو الرحم فقد تساهم وتساعد في تأخير حدوث الحمل، فيجب أن نضع هذا بعين الاعتبار حين تقييم حالتك، لذلك سأبدأ معك كالتالي:

أولاً: يجب التأكد بأن الأنابيب لديك سالكة ومفتوحة، وذلك عن طريق إجراء تصوير الرحم الظليل بالصبغة، فإن كانت مفتوحة فيجب التأكد من حدوث التبويض عندك، وأعني أنه يحب إجراء تحليل الهرمونات ثانية للتأكد من عدم وجود خلل يمكن إصلاحه في أي منها، ولكن إن كانت طبيعية إن شاء الله فهذا لا يضمن أن هناك تبويضا، ويجب إثبات حدوث التبويض بالمتابعة بالتصوير التلفزيوني وإجراء تحليل خاص في اليوم الحادي والعشرين من الدورة بعد تنظيمها.

وإن كانت الأنابيب لديك سالكة فلا تخافي من أخذ الكلوميد أو حتى الإبر المنشطة من أجل ضمان حدوث التبويض، فبالمتابعة الدقيقة من قبل طبيبتك يمكن تلافي أو التقليل من حدوث الأكياس إن كانت الطبيبة مختصة ولديها خبرة في علاج هذه الحالات، وذلك عن طريق ضبط الجرعة والمتابعة بتحليل الهرمون الذي يخرج من الأكياس وبالتصوير التلفزيوني.

وأنصحك بعدم إضاعة الوقت والتأكد من أن الأنابيب مفتوحة، ولا تخافي من أخذ الكلوميد، فهو علاج جيد في مثل حالتك مع المراقبة المستمرة، لكن إن كانت الأنابيب غير سالكة أو فيها انسداد فهنا أفضل لك أن تتابعي في مركز معتمد لمثل هذه الحالات فقد تحتاجين بالإضافة لتنشيط التبويض وتنظيم الدورة إلى عملية الإلقاح داخل الرحم أو أطفال الأنابيب، وأغلب هذه الحالات التي تشبه حالتك أصبحت - وبحمد الله - قابلة للعلاج في أيامنا هذه بالصبر والإيمان بالله والمتابعة الجيدة من قبل طبيب أو طبيبة ذات خبرة.

فعليك الآن إجراء الصورة الظليلة للرحم ومن ثم إن كانت طبيعية فلا تترددي في أخذ الكلوميد أو الإبر المنشطة وتوكلي على الله وأكثري من الدعاء، نسأل الله أن يرزقك بالذرية الصالحة التي تقر عينك بها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

دورتي غير منتظمة، وقد أعطاني الطبيب دواء اسمه أبوميدروكسي، وبعد الانتهاء منه أصابتني حكة داخل الرحم، فهل هذا طبيعي؟ وما علاجه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك ارتباط مباشر بين الدواء والحكة، والحكة هذه بسبب وجود فطريات في المهبل، ولكن الدواء الذي أعطاك إياه الطبيب هو عبارة عن بروجستيرون، وعند إيقافه من التوقع أن تنزل الدورة ما بين يومين إلى سبعة أيام بعد إيقافه.

وفي هذه الفترة - أي: ما قبل نزول الدورة - متوقع لدى النساء أن تنشط الفطريات، وهي عادة ما تزداد قبل نزول الدورة عند النساء، ولأجل ذلك فإنك أحسست بها بعد إيقاف الدواء - أي: قبل نزول الدورة - وهذا من الممكن أن يحصل حتى لو لم تأخذي ذلك العلاج.

وأما علاج الفطريات فإن كنت متزوجة فهو عبارة عن تحاميل توضع في المهبل مثل الـ(GYNODAKTARIN 400 MILLIGRAN) بمعدل تحميلة واحدة ليلاً لمدة ست ليال، إضافة إلى مرهم خارجي للحكة مثل الـ(DAKTARIN) حيث يدهن ثلاث مرات يومياً.

وأما إن كنت غير متزوجة فيمكنك استعمال دواء عن طريق الفم مثل الـ(DIFLUCAN 150 MG) حبة واحدة فقط، ويعاد تناول حبة أخرى بعد مرور خمسة أيام، إضافة إلى استعمال نفس المرهم السابق.

والله الموفق.
السؤال:
السّلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة عمري (27 عاماً)، أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، حيث أنّها لم تنتظم أبداً منذ بلوغي - أي قبل عشر سنوات تقريباً - ودورتي قصيرة (19 يوماً أو أقل) وفترة الحيض طويلة - حوالي 9 أيام - وتكون مصحوبة بأوجاع في أسفل الظّهر وانتفاخ مؤلم في الثديين (هذه الأعراض تسبق الحيض وتتواصل مع نزول الدم لمدة ثلاثة أيام ثم تنقطع)

وأيضاً: أعاني من النزيف الذي يكاد يكون مستمراً، وقد قمت بزيارة طبيبة نساء وأكدت لي أن ذلك ناتج عن اضطرابات هرمونيّة، وقمت بتصوير الثديين، وكانت النتيجة جيّدة ولله الحمد، فهل يوجد حل للتخلص من هذه الاضطرابات؟ وما سببها؟!

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مدة الدورة الطبيعية هي بين (24 - 35) ووسطياً (28 يوماً)، ومدة الحيض من (2 - 7) أيام، ولذلك نقول: إذا كان دم الحيض يستمر مدة تسعة أيام وهناك 19 يوما ينقطع فيها - أي تكوني فيها نظيفة وطاهرة -، فالمجموع يكون 28 يوم.

وفي هذه الحالة نستطيع القول أن طول الدورة طبيعي ولكن مدة الحيض طويلة، وهذا ما يسمى بتطاول الطمث، وأما إن كانت التسعة عشر يوماً هي أيام الدورة وأيام الطهر مع بعضها، فأنت تعانين من تعدد الطمث وتطاوله إن هذه المشكلة شائعة بين السيدات في سن النشاط التناسلي، وأغلب الحالات يكون سببها اضطراب هرمونات المبيض، وبالنسبة لك فإنها تترافق مع ما نسميه بمتلازمة ما قبل الطمث) وهي تعطي مجموعة من الأعراض تشكو منها السيدة قبل أو بعد أو خلال الطمث ومثلها انتفاخ البطن والثدي والعصبية الزائدة وزيادة الوزن.

وأما بالنسبة للعلاج فيختلف حسب الحالة، ويمكن في حالتك تناول حبوب منع الحمل الخفيفة إن لم يكن عندك حالة تمنع من ذلك فهي ستخفف مدة وكمية الدم، كما ستخفف مما تعانينه من أعراض الامتلاء والانتفاخ في الثديين والآلام الأخرى.

وإذا لم ترغبي بذلك، فيمكنك استعمال المسكنات من نوع (البروفين) ومشابهاته منذ بدء الأعراض، ثم تستمرين عليها كل (6 - 8) ساعات حتى تشعرين بتحسن، كما ننصحك بتخفيف القهوة والشاي وعدم التدخين، وكذلك تناول الأطعمة المحتوية على الفيتامينات كالخضار والفاكهة والمحتوية على الكالسيوم مثل الحليب ومشتقاته مع النوم الجيد والابتعاد عن الشدة النفسية.

ويجب إجراء بعض التحاليل ومن ضمنها تحليل الدم الكامل (بما فيه قوة الدم) وتحليل (P.t) و(P.t.t)، وكذلك من الأفضل أن يتم إجراء تحليل للغدة الدرقية (T.s.h) أتمنى لك الشفاء العاجل والعافية الدائمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ عام، ودورتي تأتي كل 45 يوماً، فكيف أعرف أيام التبويض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد فهمت بأنه قد مر عام على زواجك ولم يحدث حمل حتى الآن، وهذا ما يستدعي منك أنت وزوجك أن تراجعا أحد المراكز الطبية لمعرفة السبب، وأنت تقولين أن دورتك الشهرية تأتي كل 45 يوماً، وهذا ليس من الطبيعي، فأنت تحتاجين لفحص شامل من قبل الطبيبة، وتحتاجين لتصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين وتحاليل هرمونية، ومن ثم نحدد إن كان هناك سبب يجعل الدورة تأتي كل 45 يوماً، وبعدها يتم تنظيمها، وعندها يمكنك أن تتحري وتتابعي الإباضة؛ فالتبويض يحدث مرة في كل دورة شهرية عند السيدة التي دورتها منتظمة أي بين (28 - 30) يوماً، وهو يصادف تقريباً يوم 14 قبل نزول الدورة القادمة.

أي: لنفترض بأن دورتك انتظمت وأصبحت تأتي كل (28 يوماً)، وأنت تتوقعين نزولها يوم (30 مايو) فيكون يوم التبويض المفترض 30 - 14= 16 أي يوم 16 مايو، وأكرر ثانية (هذا إذا كانت منتظمة وتأتي كل 28 - 30 يوما)، وهذا ما ستقوم الطبيبة بعمله لك، وكذلك يجب على زوجك مراجعة الطبيب وإجراء كشف طبي، وتحليل لمعرفة السائل المنوي لديه ومقدرته على الإخصاب.

وعموماً إن كان هناك أية مشكلة ففي هذه الأيام - وبحمد الله وتوفيقه - أصبح من السهل علاجها، فأنصحك أن تلجئي للطريق الصحيح من البداية إن كنت تريدين عدم إضاعة الوقت والجهد، وأتمنى لك كل التوفيق وأن ترزقي بالذرية الصالحة إن شاء الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..
أنا متزوجة منذ خمسة أشهر، وقد حدث حمل في أول شهر، وأجهضت لأني تعبت كثيراً ولم أعرف أني حامل، ثم تناولت كلوميد وإبرة منشطة، وقد بقي يوم على الدورة ونزلت قطرات دم بنية، فذهبت للطبيبة فقالت انتظري أسبوعاً، وعملت صورة التراساوند ووجدت بويضة حجمها (16)، وكانت بطانة الرحم في اليوم العشرين من الدورة، فأرجو طمأنتي!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح! حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلست أدري ما الذي جعلك تستعجلين في تناول المنشطات -سواء الكلوميد أو الإبر- ولم يمض على زواجك سوى خمسة أشهر فقط، وبخاصة أنه قد حدث حمل تلقائي بعد شهر من الزواج، وما حصل معك من نزول قطرات الدم قبل موعد الدورة يصعب الحكم عليه، فإما أن التنشيط قد نجح وهناك حمل وقد تنزل بعض قطرات الدم حتى أثناء الحمل، وهنا قد يحتاج الأمر إلى تناول المثبتات للحمل إذا ظهر هناك حمل.
وإما أن المنشطات لم تنجح وسوف تنزل الدورة، وهذه القطرات ما هي إلا مقدمة لنزول الدورة، وقد ذكرت أنه في اليوم الذي قبل نزول الدورة كان هناك بويضة حجمها (16) ملليمتر، وهذا لا يستقيم مع مرحلة ما قبل الدورة.
ورأيي كما قالت لك الطبيبة هو الانتظار، وسوف تتضح الأمور بمرور الوقت.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 18 سنة، دورتي غير منتظمة، فمثلاً: قد تأتيني الدورة ثم لا تأتي إلا بعد ستة أشهر أو أربعة أشهر، وفي المرتين الأخيرتين لم تأتني إلا بعض النقط فقط ثم توقفت، كما أعاني من أن الشعر في وجهي غليظ، ويشبه شعر الرجال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعدم انتظام الدورة مع وجود أشعار غليظة في الوجه هو ما يسمى بالمبيض متعدد الأكياس، وهي حالة شائعة عند كثير من الفتيات والمتزوجات، وعلاجها - بإذن الله - سهل، وهو إعطاء حبوب لتنظيم الدورة، وبالتالي إيقاف وتخفيف ظهور الأشعار الغليظة، ومن هذه الحبوب ال Diane-35 .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة عمري عشرون عاماً، تغذيتي ووزني جيدة، وأحرص على ممارسة رياضة المشي، ولكني أعاني منذ سبع سنوات من اضطرابات الدورة وعدم انتظامها، وفي السنة الأخيرة بدأت بالانتظام بعد أن استخدمت (بريمولت إن).

وقد لاحظت في دورتي الأخيرة (5/2/1430هـ) ظهور حبوب داخلية في الجلد صغيرة حول الثديين، تنتفخ أحياناً وتخف من نفسها، ولا توجد إفرازات ولا حكة ولا تغير لون، فهل هي من آثار العلاج والهرمونات أم هي أكياس؟!

علماً بأن أمر هذه الحبوب يقلقني، فهل اضطراب دورتي مؤشر خطر؟ إذ أني عملت فحوصات قبل سنتين وقالت الدكتورة أني سليمة، لكن لزيادة هرمون الحليب اضطربت الدورة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هرمون (بريمولت إن) لا يعلم عنه أنه يسبب ظهور أي أعراض جلدية، سواء على الثدي أو في أي مكان آخر، فلا يتسبب فيما ذكرتيه من تلك الحبوب.

وأما ارتفاع هرمون الحليب فإنه يسبب اضطراب الدورة وتأخر الحمل، وعند تناول العلاج المناسب لإنزال الهرمون إلى مستواه الطبيعي كالبارلوديل أو الكبرغولين فإن هذا كفيل بانتظام الدورة إن شاء الله، وحدوث الحمل للمتزوجة.

والله الموفق.