OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الساقين يرافق الدورة الشهرية هذا الشهر، ولأول مرة يأتيني هذا الألم، والآن خامس يوم للدورة وما زلت أعاني من ألم في البطن، والدورة تنزل بطيئة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ahad حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بأس في ذلك إذا كانت هذه التغيرات تحدث للمرة الأولى، فقد تحدث بعض التغيرات الهرمونية البسيطة، أو شيء من الاضطراب المزاجي والنفسي والزعل؛ مما يؤثر على التوازن الهرموني، ويؤدي إلى ألم الدورة وألم الساقين، وقد يصاحب ألم الدورة شيء من الإسهال، ولا قلق من ذلك.

ومن المهم المحافظة على الوزن بحيث يظل الوزن مساويا لأول رقمين من الطول، فمثلا إذا كان طولك يساوي 160 سم فالمستحب أن يكون وزنك 60 كمج أو أقل، وإذا كان الطول 157 سم فالمستحب أن يكون الوزن 57 كجم أو أقل، وهكذا مع أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D دون الحاجة إلى فحصه؛ لأن فحص مكلف، بالإضافة إلى أنه منخفض بشكل مؤكد لعدم تعرض الناس خصوصا الفتيات لأشعة الشمس المباشرة؛ ولذلك يمكنك أخذ حقنة جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، مع تناول الكبسولات الأسبوعية أو اليومية بعد ذلك، ولا مانع من تناول مسكن للألم مثل بروفين، وباسط للعضلات مثل مسكادول عند الضرورة لعلاج الألم، مع أهمية ممارسة رياضة المشي قدر المستطاع.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم حاد بنهاية الساقين وقبل الكعبين منذ شهر ونصف، وجربت أدوية: البروفين، والفولتارين، ولكن دون جدوى ولا شيء يذكر، لا يزال الألم موجودا حتى هذه اللحظة، والألم موجود بنهاية الساقين، وعند لمسهما باليد أشعر بأنهما متنملتان، بمعنى تنميل الملمس، وهذا الألم يسبب لدي أرقا.

نأمل في وصف علاج لهذه الحالة، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fateh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت راجعت أحد أطباء العظام أو الروماتيزم، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؛ لأنه هناك أمورا مهمة يجب معرفتها. وإن كنت تعاني من تسطح في القدمين، وإن كان هناك أي انتفاخ أو تورم في أحد الطرفين، وإن كان الألم أكثر مع المشي ويخف مع الاستلقاء؟

فالآلام عندك قبل الكعبين، فهل هي في العظم؟ أي عظم الساقين قبل مفصل الكاحل، أي أنها في العظام، فهذه تحتاج لصورة شعاعية لنهاية عظمي الساق، وإن لم يظهر أي مشكلة بالأشعة العادية فإننا نحتاج لرنين مغناطيسي؛ لأن هذه المنطقة آلامها قد تكون بسبب الإجهاد، أو بسبب تسطح القدمين، أو أمور أخرى.

من ناحية أخرى: إن كانت الآلام في الكاحل نفسه فيمكن أن يكون أيضا بسبب الوقوف الطويل، أو بسبب التهاب في الأوتار، أو تسطح القدمين، وفي هذه الحالة يتم إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، وهذه تظهر لنا إذا كان هناك التهاب في الأوتار المحيطة بمفصل الكاحل.

ولأن الآلام عندك منذ فترة ولم تتحسن مع الأدوية التي ذكرتها؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم للفحص الطبي وإجراء الصور اللازمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ شهر من ظهور ورم أحمر في ساق رجلي، وبعد الكشف أخبرني الطبيب بأنه التهاب نسيج خلوي، وطبيب آخر شخص الحالة أنها حساسية، وأخذت مضادا حيويا لمدة أسبوعين ميجا موكس، مع مرهم أفوبات.

خف الورم كثيرا واختفى من النصف، ولكن تظهر بقعتين ذات لون أحمر، وظهرت مؤخرا نقطا أخرى حمراء خفيفة بدون ورم، فما تشحيصكم؟

الآن أستعمل أفوبان ومضادا حيويا آخر لمدة أسبوع، بعد آخر كشف مضاد اسمه كفلكس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: إذا كان هذا الاحمرار في الساق مصحوبا بألم وارتفاع في درجة حرارة المنطقة، فهذا يكون فعلا نوع من أنواع التهاب النسيج الخلوي في منطقة الساق، فلا بد من الاستمرار في تناول المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للألم، والكمادات الباردة.

وإذا لم يكن هناك سخونة وألم في المنطقة المذكورة فبالإمكان استعمال الآتي:

Mometasone crean دهان للمنطقة المصابة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

منذ نحو شهر تقريباً كان لدي صداع، وبعد الفحص الطبي والتصوير المغناطيسي تبين لي نقص في فيتامين ب 12، وصف لي الطبيب حقن ب 12 لكن بعد أخذ الحقنة الأولى في العضلة أعاني من ألم وتنميل في الساق الأيمن والمفصل ( تتغير ما بين الخفيفة والثقيلة).

بعد استشارة الطبيب غير الحقن بالحبوب، وقال بأن الألم سيخف تدريجياً, وأصبح لي 10 أيام على هذا الحال، فهل هذه الآثار الجانبية للحقنة أم أن الحقنة قد أصابت أعصابا الذي هو مصدر قلقي؟ وهل تعتبر هذه الحالة أثراً خطيراً؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر يا أخ باسل إن تم إعطاؤك الحقنة في عضلة الإلية أو عضلة الكتف! كما تعلم فإن نقص الفيتامين ب12يسبب تنميلاً في الأطراف، إلا أنه لا يكون بالشكل الذي تشكو أنت منه، بل يكون بشكل تنميل في نهايات الأطراف، أي في الأصابع في اليدين والقدمين.

من الأعراض الجانبية لتناول الفيتامين ب12 في العضل هو التنميل إلا أنه ليس شائعاً، وقد يشعر المريض بشعور كاللسع والخدر، وهي عادة ما تختفي تدريجياً مع الوقت، وتفسر بأن حقن الإبرة في العضل قد يسبب تقلص الأوعية التي تغذي العصب، وبالتالي تسبب التنميل في بعض الأحيان إذا تم حقن الإبرة قريبة من العصب فإنه قد يؤثر على العصب، إلا أن هذا نادرا ما يحصل إذا تم إعطاء الحقنة في المكان المناسب للحقن العضلية في الإلية.

الحمد لله أن الطبيب قد طمأنك، وكما ذكر لك فإنه مسألة وقت إن شاء الله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 24 سنة، لا أعاني من أي مرض، لكني أعاني من التوتر منذ مدة، وعملي يتطلب الجلوس لمدة طويلة، لذلك أعاني من ألم في الساق اليمنى، مع عدم وجود دوالٍ.

راجعت الطبيب، وفحصت الأعصاب بعد عمل رسم عصب، وكانت النتيجة سليمة، ووصف لي الطبيب كالسيترون وميلجا وأقراص مارك فاست، مستمرة على العلاج منذ شهر، والنتيجة بطيئة، ويعتقد أنه مجرد شد عضلي شديد.

ما تشخيصكم للحالة؟ علما أن الألم يزداد مع الوقوف لمدة طويلة، أو الجلوس الطويل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمور بسيطة يجب معرفتها، وهي إن كنت جالسة في عملك وكانت الساق اليمنى في وضعية معينة، كأن تكون مضغوطة على حافة الكرسي، أو أنك تضعينها في وضعية معينة، فالألم يزداد مع الجلوس الطويل وكذلك الوقوف الطويل كما ذكرت.

ومن المهم أيضا معرفة مكان الألم بالتحديد؛ لأن كل منطقة من الساق يمكن أن يكون سبب الألم فيها مختلفا عن المنطقة الأخرى:
فإن كان في بطة الساق فيكون عادة من العضلات وخاصة عند من يلبس الكعب العالي، ويكون عادة متموضعا في وسط الساق من الخلف.

وإن كان الألم في خلف الساق من الأسفل قريبا من الكاحل فيكون بسبب وتر.

وإن كان الألم في الساق من الأمام على مسار العظم، فقد يكون بسبب إجهاد الجزء الأمامي من عضلات الساق.

وإن كان متموضعا في منطقة معينة مع وجود بروز أو انتفاخ فقد يكون هناك كتلة دهنية تحت الجلد هي السبب.

عليك ملاحظة الوضعية التي تجلسين بها؛ لأن معظم الآلام عادة ما تزيد مع الحركة وتخف مع الجلوس، إلا أنك تشتكين أن الألم يزداد مع الجلوس، فحاولي أن تكون وضعية الجلوس مريحة ووضعية صحية، وضعي مسندا خشبيا تحت القدمين.

إن استمر الألم يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام؛ للفحص الدقيق من قبل أخصائي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم

قبل عامين تقريباً تعرضت لحادث وعلى أثره بترت كلتا ساقي، والحمد لله على كل حال، وقبل شهر تقريباً أجريت عملية لتصحيح البتر في الساق اليسرى وبعد العملية لم ألق العناية الطبية اللازمة.

كانت تحدث معي نوبات تشنج تمتد من الفقرات السفلية في الظهر، وتمر بالحوض حتى تصل إلى البتر (الأعراض تقريباً تشبه أعراض عرق النسا)، وكانت تستمر لساعات طويلة، ولا تتركني أنام في الليل، والمسكنات لم تكن تفيد معها.

حالياً التشنجات خفت كثيراً بعد جلسات التدليك بزيت الزيتون لأسفل الظهر والساق، وتركت المسكنات، والتشنجات لا تأتي إلا عندما أغضب، فيكون الألم خفيفاً في منطقة أسفل الظهر لكنه يزداد في منطقة الحوض ومنطقة البتر، ولا يستمر لأكثر من ساعتين والحمد لله.

مشكلتي الآن أنني لا أستطيع إن أفرد ساقي أو أن أمدها بحيث تبقى في زاوية 90 درجة كما في الصورة، فما الحل بارك الله فيكم؟

علما بأني أقوم بعمل بعض التمرينات الفيزيائية لساقي اليسرى منذ نحو عشرة أيام وحدث تحسن لكنه طفيف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أجرك الله بفقدان ساقيك وعوضك خيرا بالدارين -إن شاء الله- ونحسبك من الصابرين المحتسبين.

أما بالنسبة للاستشارة وبعد الاطلاع على الصورة المرفقة فنرى أن العملية جيدة، ولكن عطف الساق طبيعي عندما يكون البتر على هذا المستوى كون العضلات العاطفة للساق أقوى من الباسطة وفقدان آلية التوازن التي تحدث بفعل وزن الساق والقدم، ولكن المهم أن تبقى متحركة وأن لا تتيبس في هذه الوضعية والأمور ستسير بشكل جيد إن شاء الله، عندما تبدأ باستخدام الطرف الصناعي أما ما ننصحك به فهو التالي:

الاستمرار بالعلاج الطبيعي والمساجات حتى يشفى الجذمور تماماً وتتخلص من الآلام.

إجراء حركات العطف والبسط بنفسك بين الجلسات لتكون النتائج أسرع وأفضل.

كما نرى أنه من الأفضل أن تجري صورة رنين مغناطيسي لأسفل الظهر حتى لو كنت قد أجريتها مسبقاً بعد الحادث للتأكد من عدم وجود سبب آخر لألم أسفل الظهر والساقين، لأن كثيراً ما ينشغل الأطباء بالمشكلة الأساسية عن المشاكل الأخرى.

لا بأس من تناول المسكنات ومضادات تشنج العضلات، مثل muscadol حبة عند اللزوم.

نرجو لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دائما أشعر بوجع أسفل الظهر وفي ساقي اليسرى كلها من القدم للفخذ، ويوجد شد في نصف وجهي الأيسر ورعشة في اليدين والقدمين.

ذهبت لطبيب المخ والأعصاب، فأخبرني أن الاكتئاب هو المتسبب بكل هذه الأعراض، ووصف لي حقن فيتامين ب12 كل 3 أيام حقنة، وحبوب فيتامين e 400 مرة في اليوم، وحبوب سيروبرام 20 مل مرة في اليوم، وبرولول 10 مل مرتين في اليوم، وسيكودال 1 مل مرة في اليوم، وكنت آخذ بريجابا وأوقفته؛ لأنه يسبب لي النوم.

لكني لم أتحسن كثيرا، حيث أن التحسن في الحالة النفسية من ناحية القلق والتوتر فقط، أما وجع الظهر والساق فما زلت أشعر فيهما بألم وثقل، وكذلك شد الوجه ما زال مستمرا، بالإضافة إلى ثقل في اللسان والنطق، والشعور بعدم اتزان بين نصف جسمي الأيمن عن الأيسر في كل الأعضاء.

وآسف للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر إن كنت قد أجريت صورة بالرنين المغناطيسي للرأس؟ خاصة مع وجود الثقل في اللسان والنطق وعدم الاتزان بين نصفي الجسم كما ذكرت في رسالتك، ووجود آلام في الظهر والطرف السفلي الأيسر؛ لأنه لو كانت هذه الأعراض من الاكتئاب، فإن هذه الأعراض تتحسن مع تحسن الاكتئاب، وأنت -ولله الحمد- قد تحسنت عندك الأعراض النفسية كما ذكرت، إلا أن الأعراض الأخرى التي كانت منذ البداية لم تتحسن.

إن آلام الظهر والطرف السفلي يمكن أن تكون: إما بسبب انضغاط أحد الأعصاب في أسفل الظهر بسبب انزلاق غضروفي، وبالفحص الطبي يمكن للطبيب أن يلاحظ أن هناك تحددا في حركة الطرف السفلي عند رفعه مستقيما على الجسم، فلا يستطيع رفعه أكثر من 30-3-40 درجة؛ لأنها تحدث ألما شديدا وإحساسا بتيار كهربائي في الطرف السفلي.

من ناحية أخرى: يمكن لآلام الظهر أن تنتشر إلى الطرف السفلي بسبب آلام في عضلات الألية، كأن يحصل شد في هذه العضلات في منطقة الألية فيسبب ألما ينزل إلى الفخذ والساق، ولا ينزل الألم في حالة أن يكون الألم من العضلات إلى القدم.

لذا يفضل إجراء صورة شعاعية عادية لأسفل الظهر، وكذاك رنينا مغناطيسيا للرأس.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أعاني من ألم في القدم اليسرى خلف الساق، وتحديدا في أسفل بطة الساق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس واضحا مكان الألم؛ لأنك ذكرت القدم وخلف الساق، وهذا يعني أنه خلف الكاحل، فإن كان في آخر جزء من الساق في الجزء الخلفي من الكاحل ففي هذه المنطقة يوجد وتر، وهو وتر بطة الساق، ويسمى بوتر أخيل achilles tendon، وهو قد يحصل فيه التهاب وتورم، ويكون مؤلما عند الصباح، وكذلك مع المشي، ولكي تتأكدي من ذلك يمكن مراجعة الصور التي على الرابط التالي:

https://healthcautions.com/the-most-effective-treatments-for-achilles-tendinitis/

فإن كان هذا مكان الألم؟ فالعلاج يكون: بتناول المسكنات مضادات الالتهاب مثل: naproxen 500mg مرتين في اليوم لثلاث إلى 4 أسابيع، وتضع الثلج داخل فوطة فوق مكان الألم ل10 دقائق مرتين في اليوم مكان الألم.

أما إن كان الألم في مكان آخر أي في وسط عضلة البطة، فهذا يكون عادة نتيجة إجهاد العضلة، ويسمى tennis leg، وفي هذه الحالة يتم لبس رباط للمشي والرياضة، ويفضل التوقف عن التمارين التي أحدثت الألم حتى يتم الالتئام، ويتم لبس الرباط الضاغط على الساق أثناء التمارين أو المشي أو اللعب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

كنت ألعب مباراة كرة القدم، فارتطمت رجلي من باطنها برجل اللاعب الخصم، وأحسست بألم قليل، ثم أكملت اللعب لعدة دقائق، وبعد وقوفي بدأت أحس أن رجلي تؤلمني، جلست لأرتاح، وعندما أردت أن أقف أحسست بألم قوي، فجلست لنصف ساعة تقريبا، ومن بعدها ضغطت على نفسي ووقفت، فأحسست بمشكلة في فخذي من الداخل، وكأن هناك عظم يبتعد عن مكانه ويعود، فعند الجلوس يتغير موضع العظم وأظنه عظم الورك، حيث أنه يبتعد أو يخرج من مكانه في حالة الجلوس، وعند النهوض ومحاولة المشي يعود لمكانه الطبيعي، وفي فترة عودة العظم إلى مكانه أحس بوخز قوي.

استمر الحال على ذلك، حيث أنني لا أستطيع تغيير السروال بسهولة، ولا أستطيع رفع رجلي اليمنى، وحدثت المشكلة يوم الثلاثاء، وبدأ الألم يخف يوما بعد يوم، وبدأت أستطيع أن أمشي بسهولة الآن، ولا أحس بأي آلام عند المشي، وأستطيع رفع رجلي شيئا ما عند محاولة تغيير السروال، لكن المشكلة التي استمرت هي أنني عندما أجلس على الفراش أو أي شيء رطب، وأريد الوقوف فيما بعد، أحس أن ذلك العظم قد تغير مكانه، أو أنه خرج من مكانه الأصلي، وعند الوقوف مستقيما يعود لمكانه مع وخز طفيف أستطيع تحمله، وإذا أردت أن أضبط العظم في مكانه، أشد بيدي على مكان الورك عند الجلوس، وهنا لا يتغير مكان العظم، والذي يقلقني الآن هو تغير مكان العظم أو تحركه عند الجلوس، وعند الركوع لا يتغير مكانه.

فأرجو منكم إفادتي إن كان الأمر سيستمر هكذا، وإن كان من الضروري أن أزور الطبيب، أو أن الأمر سيعود لحاله مع مرور الوقت، وهل من دواء أو حركات علي القيام بها؟

آسف على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المفصل الموجود في هذه المنطقة، هو مفصل الورك الذي يتمفصل من خلاله رأس عظم الفخذ الكروي الشكل، مع الجوف الحقي، وبسبب كروية هذا المفصل وقوة أربطته والعضلات الداعمة المحيطة به فإن هذا المفصل لا يخلع بسهولة، بل يحتاج إلى رض عنيف كرضوض حوادث السير، أو السقوط من مرتفع، وأعتقد أن الذي حدث عبارة عن تمزق في العضلة الضامة التي ترتكز بنفس المكان الذي شعرت به بالألم، أو حدوث تمطط في أربطة مفصل الورك، وعادة هذا الألم يتحسن تدريجيا بالراحة التامة خلال ثلاثة أسابيع تقريبا، مع عدم الجري أو المشي لمسافات طويلة، أو ممارسة الرياضات التي تتطلب حركة الورك، ولا بأس من تناول المسكنات عند اللزوم، والحقيقة أن بدء التحسن التدريجي لديك يرجح هذا الاحتمال، لذلك لا داعي للقلق.

أما في حال الشعور بفرقعة، أو عدم ثباتية مستمرة، أو ألم شديد، أو متواصل، فننصح بمراجعة طبيب عظام، مع إجراء فحص سريري، وعلى الأقل أشعة سينية للحوض أمامية خلفية وأمامية جانبية للورك، لكي يتم وضع تشخيص دقيق للحالة، وبالتالي وضع خطة للعلاج المناسب.

سائلين الله عز وجل لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لثلاثة أطفال، أبلغ الثلاثين من العمر، خلال فترة حملي أصبت بتشنج بساقي اليسرى، وخفت أن تكون أعراض جلطة، مما تسبب لي بحالة خوف أن أموت، وأصابتني حالة من الدوخة والحرارة والبرودة والتعرق، وهذه أول مرة، وأصبحت أفكر بأطفالي وحالهم بعدي.

وقبل موعد ولادتي بأيام أصبت بالشعور ذاته، وبعد ولادتي كذلك، فأصبت بالشعور ذاته حتى الآن، ولكن بدرجة أخف.

أخاف من أشياء عادية بل وتافهة أحيانا، وأفسرها أنني سأموت، وتبدأ لدي التخيلات بأطفالي وحالتهم بعدي، أرجو منكم تشخيص حالتي، وماذا تسمى؟ مع العلم لا أتناول أي أدوية، ولا أريدها.

سؤال آخر: هل لانفصال والداي بصغري سبب لحالتي هذه؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Donya حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هنالك أسبابا كثيرة للشعور بالتشنج بالسَّاق، فالتوتر والقلق قد يؤدي إلى ذلك، الضغط العصبي قد يؤدي إلى ذلك، وأعتقد أن مقابلة الطبيب في مثل هذه الحالات مهمَّة، فقابلي طبيب الأعصاب ليقوم بإجراء تخطيط للعصب للتأكد إن كانت هنالك علَّة عضوية أم لا، وفي هذه الحالات أيضًا ربما يكون من الأفضل إجراء تخطيط للدماغ؛ للتأكد من مستوى كهرباء الدماغ، لأن في بعض الحالات إذا كانت هناك زيادة أو اضطراب في كهرباء الدماغ في جزئية مُعيَّنة من الدماغ، قد يظهر في شكل دوخة وتشنُّجاتٍ عضلية بالجسم.

أنا ألاحظ من خلال استشارتك أيضًا أنه ربما يكون لدي شيء من قلق المخاوف البسيط، وهذا في حدِّ ذاته قد يفسِّر هذه التشنُّجات.

عمومًا مقابلة الطبيب ستكون مفيدة جدًّا بالنسبة لك، ونصيحتي لك هي أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة من خلال النوم الليلي، ويا حبذا أيضًا لو مارستِ بعض التمارين الرياضية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات وقبضها وشدِّها، هذه قد تكون مفيدة بالنسبة لك.

بالنسبة لانفصال الوالدين: قد يكون له تبعات سلبية على الأطفال، خاصة إذا كان الطفل في مرحلة التكوين الأولى، لكن إذا كانت هناك ترتيبات جيدة وُضعتْ حول كفالة الأطفال وحضانتهم -أو ما نسمِّيه بالطلاق الناجح- ففي هذه الحالة قد لا تكون التبيعات السلبية كثيرة، وعمومًا: أريدك ألَّا تعيشي في الماضي، -الحمد لله- أنت الآن بلغت سن النضوج الكامل، ولديك مسؤولية، ولديك أسرة، ولديك ذُرِّيَّة، فانظري للأمور بصورة إيجابية أكثر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت منذ فترة لكسر في عنق عظمة الفخذ، وفي البداية تم التشخيص بشكل خاطئ على أنه التهاب في العضلات، استمر الأمر لمدة أربعة أشهر، كنت خلالها أتحرك وأتمرن، وكان الألم يتفاوت، وبعدها راجعت طبيبا آخر، فأخبرني بوجود كسر في عظمة الفخذ يصل لنصف العظمة، وطلب مني عدم التحرك لمدة شهرين.

بعدها قمت بعمل أشعة مقطعية ورنين مغناطيسي، وتأكدت من التئام الكسر، لكني ما زلت وبعد مرور ثلاثة أسابيع أتألم عند القيام ببعض الحركات، وخاصة الجلوس على الأرض، فهل الأمر طبيعي؟ وما سبب الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمدا لله على سلامتك، ومن فضل الله أن الكسر لم يكتمل، ويتحول إلى كسر متبدل يحتاج إلى عمل جراحي، وحبذا لو ذكرت لنا فيما إذا كنت قد تعرضت لسقوط أو انزلاق أو حادث سير قبل تشخيص الكسر، أو إن كان هناك زيادة في الوزن، أو مشي أو ركض لمسافات طويلة مما تسبب لك بكسر جهدي؛ لأن حدوث الكسر بدون هذه المسببات يعني أن عندك مشكلة في العظم، وقد تكون مشكلة هشاشة عظام، أو نقص في العناصرالتي تدخل في تركيب العظام، أو مشكلة غدية.

لذلك ننصح بإجراء دراسة كاملة للعظم من تحاليل كاملة إلى قياس الكثافة العظمية، وذلك تحت إشراف طبيبك أو طبيب آخر متخصص في أمراض العظام والروماتزم.

أما بالنسبة لعلاج الكسر من قبل طبيبك: فهو صحيح لاسيما أنه تأكد من التحام الكسر بالصورة المقطعية، والألم يتحسن بالتدريج، والعلاج الطبيعي مهم في إعادة التأهيل.

ولك منا ومن موقعنا أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 25 سنة، لا أعاني من أي أمراض مزمنة، ولا كنت أعاني مسبقاً من أي ألم، منذ أقل من سنة شعرت بألم بسيط في الظهر، وبعد مدة أصبح الألم شديدا، وفي هذه الأثناء كنت أمارس التمرينات الرياضية، فتوقفت، لكن الألم ازداد أكثر.

ذهبت لطبيب، وأجريت أشعة رنين مغناطيسي، وكانت نتيجة الأشعة غضروف ما بين الفقرة الثالثة والرابعة والخامسة والسادسة -غضاريف بسيطة جداً لا تذكر على حد تعبير طبيب العظام المختص-، ووصف لي أدوية باسطة للعضلات ومسكنا وفيتامينا، ولكن لم تتحسن الحالة إلا قليلا.

ذهبت لطبيب آخر، وكتب لي نفس الأدوية مع علاج طبيعي، وذهبت للعلاج الطبيعي لمدة شهر، ولم تتحسن الحالة.

الأعراض: عندما أقف لمدة خمس دقائق يبدأ الألم وعند الدقيقة العاشرة مثلا يزداد الألم لدرجة لا يحتمل، ودائما الألم مستمر في الظهر في أي وضع، من وسط الظهر ويمتد من اليمين إلى اليسار عند الفقارات المذكورة في الأشعة، ويوجد ألم من أعلى الفخذ من الخلف إلى أسفل القدم، ويكون أشد في أعلى الفخذ، وعند حدوث مجهود بدني من رفع الأثقال أشعر بألم قوي أسفل الظهر، وعندما أمشي لمدة طويلة أشعر بألم قوي في أسفل الظهر ومن الجنب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر ماذا كان رأي الطبيب الذي فحصك في سبب الألم، لأن مثل هذه الآلام إما أن تكون بسبب مشكلة في الفقرات، أو انضغاط جذر العصب بغضروف منزلق، وكل هذا تم استبعاده، لأن الانزلاق الغضروفي الذي تم كشفه بالرنين صغير، وهذا لا يسبب انضغاط جذر العصب.

الطبيب الذي يفحص المريض يستطيع أثناء الفحص وبعد الرنين المغنااطيسي أن يعطي رأيه في سبب الألم، فإن لم يكن هناك أي انضغاط على جذر الأعصاب، فإن الألم إما أن يكون بسبب التهاب في مفصل الحوض من الخلف، إلا أن آلام التهاب هذا المفصل تكون أكثر في الصباح وأثناء الليل، مع الإحساس بالتصلب والتيبس في أسفل الظهر، وتتحسن الأعراض مع الحركة، إلا أن الأعراض عندك لا تتحسن مع الحركة كما ذكرت، وإنما تزيد مع المشي.

الشيء الآخر الذي يمكن أن يسبب ألما، ويكون الرنين المغناطيسي للمنطقة القطنية سليما، هو آلام عضلات الورك، وخاصة العضلة الكمثرية أو العضلات الأخرى، وآلام عضلات الورك أو الألية gluteal muscle تسبب آلاما تنتشر من الورك إلى الكاحل، إلا أنها لا تصل إلى الأصابع، ولا تترافق مع تنميل أو سعال، وتزيد عند النوم على الطرف المؤلم، ويمكن للطبيب أثناء الفحص، فحص هذه العضلات وتكون مؤلمة.

يمكنك التأكد إن كانت هذه العضلات هي المؤلمة بأن تستلقي على ظهرك، ثم تضع الكاحل الأيمن على الركبة اليسرى، وتجر الركبة اليمنى باتجاه الكتف الأيسر، فيكون مؤلما، وتعيد التجربة على الطرف الآخر، فإن تبين أن هناك اختلافا، فيكون السبب هو عضلات الورك.

علاج آلام هذه العضلات بالعلاج الطبيعي، وتمديد هذه العضلات، واستخدام المسكنات لفترة قصيرة، عند بعض الناس الذين يجلسون لفترة طويلة، ويكون حجم المحفظة التي يحملونها في الجيب الخلفي للبنطال كبيرة، فقد تضغط المحفظة على العضلة الكمثرية في منطقة الألية مسببة ألما قد يستمر لفترة طويلة دون تشخيص.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أخي عمره 37 سنة، قام بإجراء عمليتي تركيب بلاتين لفخذ الرجل اليسرى، وكسر آخر نهاية فخذ الرجل اليمنى في الوقت ذاته، انتقل للبيت بعد يومين، وبدأ العلاج بعد 11 يوم تقريبا.

ظهر لديه تورم في الرجل اليسرى، وزاد ذلك التورم إلى أن أصبح واضحا بعد أربعة أيام، نقل للعيادة، وقام بإجراء دوبلر، وتبين أن لديه تجلطا في الدم "تخثر" في الرجل اليسرى فقط، مع ملاحظة أن لون الرجل لم يتغير.

أدخل العناية، وبدأ الطبيب في إعطائه دواء عن طريق الحقن في الجلد، استمر معه من الليل وحتى الصباح، قالوا له بعد إجراء التحليل في اليوم التالي أن نسبة الدم لا تزال مرتفعة 4 على 1، أو العكس لا أعرف بالضبط.

بعد 24 ساعة تقريبا من دخوله العيادة بدأ التورم يختفي، حتى عاد شكل الرجل شبه طبيعي، لكن قال له الدكتور: أن العلاج سيستمر داخل المستشفى إلى أن يصلوا إلى النسبة التي يريدونها، ثم سيستمر في أخذ العلاج في البيت لمدة 3 أشهر.

السؤال: هل هناك خوف من أن ينتقل التجلط إلى مكان آخر في الجسم، أم أنه قد تم السيطرة عليه، ومتى سيعود مستوى الدم لطبيعته، وهل هناك خوف من مشاكل أخرى، أو مضاعفات خطيرة على الرجل -لا قدر الله-، أو على الجسم بصفة عامة؟ علما أنه لا يعاني من السكر، أو أي أمراض أخرى.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يحصل عند بعض المرضى بعد العمليات الجراحية جلطة في أوردة الساق، وقد تمتد إلى أعلى، أي إلى منطقة الفخذ، وفي بعض الأحيان تنفصل الجلطة من الوريد، وتنتقل إلى الرئة -ولله الحمد- أنه لم يحصل ذلك، وكانت في منطقة الساق فقط.

وتزيد إمكانية حصول هذه الجلطات عند البدينين والمدخنيين، والعمليات التي تتطلب الجلوس فترات طويلة، لذى ينصح المرضى بعد العملية بتحريك القدمين والساقين كل ساعة إلى ساعتين، حتى وإن لم يستطيعوا التحرك في البيت.

والحمد لله أنها كانت خفيفة، وهو يحتاج لأن يتناول الدواء المميع لمدة ثلاثة شهور كما قال له الطبيب، وعليه أن يبدأ بالحركة، وهذا يقلل من إمكانية أن تحصل معه مرة أخرى، وإن كان لا يستطيع التحرك، فيجب أن يحرك قدميه وساقيه، وهو الآن قد تجاوز مرحلة الخطورة، والتي تكون عادة في الفترة القريبة من العملية بسبب قلة الحركة.

وأما عن مستوى التميع، فإنه يجب أن يكون في مستوى معين، ومتى توقف عن الدواء فإنه يعود للطبيعي خلال عدة أيام.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل 10 أيام قمت بعمل حجامة من أجل تخفيف من آلام الساق اليسرى، نظرا لما قاله لي أطباء المفاصل هو أن مشكلتي تكمن في طبيعة عملي وأنا واقف.

عندما قمت بالحجامة على ساقي اليسرى قام كذلك الحجام بتحجيم رأسي من الخلف وظهري كذلك، بعد الانتهاء من الحجامة ومرور ثلاثة أيام عليها بدأت أحس ببعض الآلام الخفيفة جدا أو شبه ألم مثل نبضات القلب في موضع الحجامة من خلف الرأس من الجهة اليسرى، فذهبت بعد ذلك لطبيب، فأخبرني أنه مجرد شد عضلي في عضلة الرقبة من الخلف بسبب الحجامة، ووصف لي هذه الأدوية:

relaxol 500 وسيليبركس و vitanevril، عندما أكون مستلقيا أو جالسا ولا أقوم بمجهود لا أشعر بآلام، لكن في العمل أشعر بآلام.

ما الخلل؟ جزاكم الله خيرا، وهل يمكنني إعادة الحجامة في موضع الآلم أو لا تنصحوني بذلك خوفا أن تتفاقم المشكلة؟

المرجو المساعدة، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كان الحجام قد أجرى لك تشريطا بالمشرط وأحدث جروحا سطحية؛ لأنه كما تعلم فإن هناك نوعين من الحجامة الجاف والرطب، فأما الرطب فيتم تشريط الجلد بجروح سطحية، وهذه يمكن أن تسبب ألما مكانها أو أن يكون الألم كما ذكر لك الطبيب أنه شد عضلي، وهذا ليس له علاقة بالحجامة.

من الأعراض الجانبية أيضا: الدوخة والتعرق، وفي بعض الأحيان يكون هناك إحساس بالحرق، وكذلك الكدمات التي تحصل، وهي عادة ما تختفي خلال عدة أيام إلى أسبوعين، وعلى ما يبدو وحسب الأعراض التي تشكو منها، وهي أن الآلالم تأتي في أوضاع معينة وتختفي عند الراحة أن مصدرها شد عضلي كما قال لك الطبيب، وهي ليس لها علاقة بالحجامة، وهي تتحسن -بإذن الله تعالى- بعد عدة أيام، والمهم أن تقلل من الوضعيات التي تزيد فيها الآلام وتستمر على الأدوية التي تم وصفها لك.

ويمكنك إعادة الحجامة في موضع الألم حتى يختفي الألم، وتختلف المدة بين كل حجامة والتي تليها حسب الألم والسبب للحجامة، إلا أنه يمكن إعادته كل ثلاثة أيام إن لزم أو الانتظار حتى تشفى الكدمات تماما، ثم تعيدها، وهي عادة تختفي بعد عدة أيام إلى أسبوعين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.