OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أرجو أن توضح لي يا دكتور عن جرثومة المعدة، حيث أصبت بها من مدة لا أعلمها، تقريباً سنة، وكانوا يقولون لي: إنه قولون عصبي، وفي التحاليل الأخيرة اتضح أنه جرثومة المعدة، أسألك يا دكتور: هل لجرثومة المعدة علاقة بالحساسية الصدرية؟ وهل للجرثومة علاج بعد أن طالت المدة؟ أنا خائف من أن أكثر من سمعتهم يقولون: إن مدة العلاج أكثر من شهر بالمضادات الحيوية.

سؤال أخير: هل نقص السوائل عند أخذ المضادات يؤثر على الكليتين؟ الأدوية المستخدمة كلاركسين 250 حبة بعد الأكل بنصف ساعة، وتكرر كل 12 ساعة، وإيموكس أموكسيسيللين500 حبتين بعد الأكل مباشرة وكل 12 ساعة، أومبرازول20 قبل الأكل كل 12 ساعة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم يامن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم يثبت أن لهذه الجرثومة علاقة بالحساسية، وإنما لها علاقة بقرحة المعدة والتهاب المعدة وقرحة الإثني عشر، وقد تحدث سرطان المعدة.

أما العلاج الذي تتناولينه فهو قادر على التخلص من الجرثومة بـ 90% أي أن هناك 10 % احتمال عودة الأعراض مرة أخرى.

أما عن المضادات الحيوية، فهناك بعض المضادات الحيوية التي تؤثر على الكلية، وهذه قد يزداد ضررها على الكلية، مع نقص سوائل الجسم.

أما الأدوية التي تتناولينها فليس لها أثر على الكلية بشكل عام، والعلاج الذي تتناولينه هو أحد طرق علاج هذه الجرثومة، وهو علاج جيد، وعليك إكمال العلاج، وكما قلت: فإن الأمل بالتخلص من الجرثومة -بعون الله- 90%.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل من الممكن استخدام دواء دوجماتيل إذا لم يكن عندي اكتئاب؛ لأني أعاني من اضطرابات هضمية؟
شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يُستعمل الدوجماتيل في الأساس لعلاج الاكتئاب، وهذه الأدوية تُساعد أيضاً برفع عتبة الألم، وكثيراً ما يترافق مع الآلام المزمنة اكتئاب بسبب الألم، ولذا فإن مثل هذه الأدوية تُستخدم في الأمراض المزمنة، مثل آلام الظهر المزمنة، وآلام القولون، وهي تسعد الإنسان على التأقلم مع المرض.

أما في حال عدم وجود اكتئاب، والأعراض تأتي وتذهب لفتراتٍ قصيرة، فلا حاجة لاستخدام هذا الدواء، وتستخدم المسكنات الأخرى، مثل الدوسباتالين مرة ثلاث مرات في اليوم، عند اللزوم حتى تزول الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً فقد أخذت بمشورتكم واستعملت السيروكسات وما زلت لمدة تزيد عن اثني عشر شهرا، وقد استفدت ولله الحمد من الدواء وبنسبة كبيرة.

سؤالي هو: هل هناك أي محذور في الاستمرار في أخذ الدواء ولمدة سنة أخرى؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
فبارك الله فيك أخي على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، والذي أود أن أؤكده لك أن الزيروكسات من الأدوية السليمة جدّاً، وهو لا يؤدي إلى أي نوع من التفاعلات السلبية مهما طالت مدة استعماله، أنا أعرف أن بعض الأخوة يتناولون هذا الدواء لمدة زادت عن خمس أو ست سنوات دون أي مشاكل، وهم الحمد لله يتمتعون بصحة نفسية وعقلية جيدة جدّاً.

الزيروكسات لا يسبب آثاراً جانبية – كما ذكرت – فقط ربما يؤدي إلى زيادة الوزن لدى بعض الناس، كما أنه ربما يؤخر القذف قليلاً لدى بعض الرجال، هذا هو الذي ربما يحدث وربما لا يحدث.

أما أثره على الأجهزة الأساسية في الجسم وهي القلب والكلى والكبد والجهاز التنفسي والجهاز العصبي، لا يؤثر عليها مطلقاً أي أثر سلبي، فخذه وتناوله على بركة الله لأي مدة تراها ما دمت تحس أنك في حاجة إليه، وأسأل الله لك الشفاء والتوفيق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
سيدي الفاضل، أتمنى من العلي القدير أن يجازيكم عنا كل خير، وإن اللسان ليعجز عن شكركم لما تقدموه لهذه الأمة من نصحٍ صادق.

سؤالي هو: لقد أصبت بأرقٍ شديد، ووصف لي طبيبي استعمال دواء (أمتربتلين) (Amitriptyline25mg).

فأرجوكم أن تفيدوني حول هذا الدواء: وهل له سلبيات وتأثيرات جانبية، ومدى مفعوله في الشفاء؟ علماً بأنني أستعمله مدة 13 شهراً، وأصبحت مؤخراً أستعمل حبتين في الأسبوع (حبة يوم الإثنين وحبة يوم الخميس) بعد تحسن حالتي الصحية.

كما تجدر الإشارة أنني في بداية تناولي لهذا الدواء بشكل يومي أُصبت بضعف الانتصاب أثناء العملية الجنسية، لكن هذه الأعراض زالت بعد تخفيف الجرعات إلى حبتين في الأسبوع (الإثنين والخميس).

لذا أرجو من سيادتكم إفادتي في الموضوع، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا خبيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإمتربتلين Amitriptyline والذي يسمى أيضاً بالتربتزول Truptizl، وهو واحد من الأدوية القديمة ولكنه من الأدوية المفيدة جدّاً جدّاً لعلاج الاكتئاب النفسي، كما أنه يتميز بأنه -بجانب أنه يحسن المزاج- يحسن النوم لدرجة كبيرة وكذلك الشهية للطعام.

الجرعة المطلوبة لعلاج الاكتئاب يجب ألا تقل عن 50 مليجرام يومياً، هذه أقل جرعة، علماً بأن هذا الدواء يمكن أن يتناوله الإنسان حتى 200 مليجرام في اليوم وحسب الحالة.

أنت يا أخي من الواضح أنك تستعمل هذا الدواء بمجرد القلق والتوتر البسيط الذي أدى إلى الأرق، وأنت ما دمت مرتاحاً عليه بمعدل حبة يوم الإثنين وحبة يوم الخميس؛ هذا شيء أقول لك إنه جيد؛ لأن الإنسان حد ما يقلل من تعاطي الأدوية، خاصة دواء مثل الإمتربتلين؛ لأن الإمتربتلين بالرغم من فعاليته إلا أنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية، مثل الشعور بالجفاف في الفم، وثقل في العينين، والإمساك، والاسترخاء الزائد، وربما العرق الذي يحدث لبعض الناسن لكن الحمد لله هذه الأعراض لا تستمر على الدوام ولا تكون لفترة طويلة، فهي تختفي بالاستمرار في العلاج.

إذن أخي: على بركة الله استمر على هذا الدواء بالطريقة التي تراها أنت مناسبة وهي مرتين في الأسبوع، علماً بأن الإمتربتلين لا يعرف عنه أنه يؤثر كثير سلباً على المعاشرة الزوجية، ولا أتوقع أنك سوف تعاني أو تقابلك أي مشكلة في هذا السياق مع هذه الجرعة الصغيرة.

أخي: كنصيحة أخيرة، أرجو أن تلجأ أيضاً للوسائل الأخرى التي تساعدك في النوم، وهي أن تثبت وقت النوم، يجب أن يكون في وقت ثابت، وأن تمارس الرياضة الصباحية، وألا تتناول أياً من المثيرات التي تحتوي على مادة الكافيين ومنها الشاي والقهوة والبيبسي، وسيكون أيضاً من الجميل أن تقرأ شيئاً قبل النوم، وبالطبع لابد أن تكون حريصاً على أذكارك، أنصحك أخي أيضاً ألا تذهب إلى الفراش إلا إذا شعرت بالفعل أنك تريد أن تنام، هذا أمر ضروري جدّاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من اضطراب نفسي حاد وتحسنت حالتي بعد استخدام سيبراليكس10مل، وريميرون 15مل، وتركت العلاج مدة أربع أيام ورجعت حالتي تتدهور فرفع الدكتور السيبراليكس إلى 20، والآن أشعر بتحسن، وزوجي يلح عليّ أن أحمل وأنا أخاف أن يؤثر على الجنين، الدكتور يقول لي أنه لا يؤثر.

فما رأيكم وهل ستتحسن حالتي الاكتئابية بعد رفع الجرعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ جنات حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لك الشفاء والعافية، ولا شك أن السبراليكس من الأدوية الممتازة جدّاً لعلاج الاكتئاب النفسي، والجرعة الصحيحة هي 20 مليجرام، وإن كان بعض الناس يستفيد أيضاً على جرعة أقل وهي 10 مليجرام.

بالنسبة للحمل والأدوية لا شك أن كل الأدوية ينصح بعدم استعمالها في فترة تكوين الأجنة، وهي فترة الأربعة الأشهر الأولى، لا نقول أن كل الأدوية مضرة، ولكن هذه نصيحة طبية عامة، ولكن هنالك أدوية يضطر الإنسان أو تحتم حالته الصحيحة أن يستعملها، ولا ضرر في ذلك ما دام ذلك بإرشاد وتوجيه الطبيب.

أيتها الأخت الفاضلة: مع احترامي الشديد لرأي الدكتور وما قيل لك، بصفة عامة السبراليكس يعتبر دواءً جيداً ولم تسجل ضده حالات كثيرة في أثناء الحمل، ولكن بما أنه دواء لم يمض عليه عشر سنوات منذ إدخاله إلى السوق لا زالت الشركة المنتجة تتحفظ على استعماله في أثناء الحمل، خاصة في فترة الحمل الأولى فترة تكون الأجنة – كما قلت لك – والشركة لا بد أن تكون حريصة وذلك خوفاً من المسائلات القانونية، وحرصاً على سلامة الناس أيضاً.

إذن: الذي أراه هو من الأفضل ألا تستعملي السبراليكس في أثناء الحمل، ولكن إذا كان هنالك اضطرار، وقد أقر الطبيب لك بذلك فلا بد أن تكون هنالك متابعة لصيقة مع طبيبة النساء والولادة حتى يتم متابعة الحمل بصورة أدق، وفي مدد ومسافات أقرب، ربما تحتاجين مراجعة الطبيبة كل أسبوع أو أسبوعين، وذلك من أجل إجراء الصور التليفزيونية للتأكد من مراحل تكوين الجنين، هذا هو الذي أراه وهو الموقف العلمي السليم فيما يخص استعمال السبراليكس.

هنالك عقار البروزاك، البروزاك هو الدواء النفسي الوحيد من هذه الفئة المصرح باستخدامه في أثناء الحمل؛ لأن الدراسات تدل أنه هنالك أكثر من 11000 امرأة حدث لهنَّ حمل بالصدفة في أثناء تناولهنَّ للبروزاك، ولم تسجل الحمد لله أي حالة من حالات التشوه الجنيني، وهذه تعتبر تجربة علمية جيدة، هذه هي المعلومات بين يديك، وأسأل الله لك التوفيق والسداد والشفاء.
وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت قد أرسلت رسالة لكم، حيث أنني أعاني اضطراب الوجدان ثنائي القطبية، وآخذ زبركسا 5 مج، وقد ازداد وزني حوالي 30 كجم في سنة ونصف، وتكون عندي كرش كبير جدا!
أنا الآن أقلعت عن الدواء دون استشارة الطبيب، ولا آخذ أي أدوية الآن! ولا أريد مراجعة الطبيب؛ حيث أنني سمعت أن معظم أدوية الذهان تسبب زيادة الوزن، فهل يوجد أدوية جديدة لاضطراب الوجدان لا تؤدي إلى زيادة الوزن؟ أو تقلل الوزن ولا تكون أعلى سعراً من الزبركسا؟ حيث أن هناك أدوية غالية الثمن إلى درجة كبيرة جدا!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفق معك يا أخي أن بعض الأدوية النفسية خاصة الأدوية المضادة لعلاج الذهان والاضطرابات الوجدانية تؤدي إلى زيادة في الوزن، ولكن هنالك ملاحظات علمية هامة لابد أن أذكرها في هذا السياق:

أولاً: زيادة الوزن تكون في الأربعة الأشهر الأولى من بداية العلاج، بعدها تتوقف الزيادة في الوزن، والإنسان الذي يتحكم في طعامه ويمارس الرياضة سوف يجد أن وزنه قد بدأ في النقصان.

ثانياً: الزيادة في الوزن تعتمد أيضاً على مدى استعداد وقابلية هذا الإنسان للسمنة، فهنالك نوع من السمنة الوراثي أو الذي يجري في الأسرة.

بالنسبة للزبركسا، أتفق معك أنه يزيد الوزن، ولكن كما ذكرت لك في الشهور الأولى فقط.

هنالك أدوية كثيرة تعتبر من مثبتات المزاج، أو هي أدوية مضادة للذهان وكذلك لعلاج الاضطراب ثنائي القطبية، منها العقار الذي يُعرف باسم رزبريدون، وهو أقل زيادة للوزن من الزبركسا، وهو موجود في السودان، والجرعة المقابلة لـ 5 مليجرام للزبركسا هي 2 مليجرام من الرزبريدون، فيمكنك أن تجرب هذا الدواء.

هنالك علاج آخر يُعرف باسم دباكين كرونو، وجرعته هي 1000 مليجرام ليلاً -أي حبتين- والدباكين كرونو يسبب زيادة بسيطة في الوزن، وهذا أيضاً دواء يمكن أن تفكر فيه.

يُعرف عن كربونات الليثيم وهي أول الأدوية التي استخدمت لعلاج اضطراب ثنائي القطبية أنه لا يزيد الوزن كثيراً، ولكن هذا الدواء يتطلب الكثير من الضوابط والفحوصات المتعلقة باستعماله.

هنالك الآن دواء يستخدم منذ قرابة العامين، ولا أعتقد أنه متوفر في السودان، ولكنه متوفر في مصر، وهو لا يسبب أي زيادة في الوزن بصورة مطلقة، ويسمى هذا الدواء بـ(إرببرازول Airpiprazole) هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري (Abilifu) وجرعته هي حبة واحدة (15 مليجرام) ليلاً، ومما يؤسف له أن هذا الدواء ليس من الأدوية الرخيصة، ولكن بمرور الأيام وبعد أن تقوم الشركة بتغطية نفقاتها سوف يقل سعره، وكما ذكرت لك هو متوفر في مصر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عانيت منذ عامين من نوبات هلع وخوف من أن أموت، فاستخدمت فافرين بأمر الطبيب، وتحسنت حالتي، وبعد ستة أشهر أضاف الطبيب إلى ذلك ايفكسور ولكني بعد أن أحسست بتحسن حالتي أوقفت العلاج من تلقاء نفسي بالتدريج، وللأسف عادت إلي المخاوف مرة أخرى بعد شهرين من التوقف عن العلاج، فوصف لي الطبيب علاج زيروكسات، وتحسنت ولله الحمد كثيراً.

ولكن بعد زواجي اضطريت لإيقاف الزيروكسات والرجوع إلى فافرين لكن لم أرتح لهذا العلاج، فوصف لي الطبيب إيفكسور منذ شهر إلا أنني إلى حد الآن لم أستخدمه خوفاً من أن يؤثر على حياتي الزوجية، وأنا حقيقة متردد في أخذ العلاج رغم المخاوف التي تنتابني من الحين إلى الآخر والتي أحاول أن أقاومها بالأذكار وبعض العبارات الإيجابية التي أرددها بيني وبين نفسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صادق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي الكريم! حقيقةً، الزيروكسات كما ذكرت ربما يؤدي إلى صعوبات جنسية لدى بعض الناس، وهنالك الآن دراسات تُفيد أن الإيفكسر ربما يؤدي أيضاً إلى نوع من العجز الجنسي البسيط المؤقت لدى بعض الناس؛ خاصةً إذا كانت الجرعة 150 مليجرام أو أكثر، وأنا أشكرك كثيراً على استشارتنا في هذا الأمر، وأنا أنصحك ألا تأخذ الإيفكسر أو الزيروكسات في هذه المرحلة، ولكن يجب أن ترفع الفافرين، والفافرين دواء ممتاز وجيد ولا يؤثر سلباً على الأداء الجنسي، فيمكن أن ترفع الجرعة حتى 300 مليجرام في اليوم، ولكن معظم الناس يستفيدون كثيراً من جرعة 200 مليجرام في اليوم.
إذن: ارفع جرعة الفافرين وإن شاء الله سوف تساعدك كثيراً.

أخي الفاضل: لقد ذكرت أنت قد استفدت كثيراً من العبارات الإيجابية والتفكير الإيجابي والأذكار، وأرجو أن تواصل هذا النهج، فهو نهج نرى أنه مفيد جدّاً، وعليك أيضاً ممارسة أي نوع من الرياضة، وعليك أن تثق في نفسك ومقدراتك، وأرجو ألا تنشغل كثيراً بأدائك الجنسي؛ لأن المراقبة الشديدة للأداء الجنسي تؤدي إلى صعوبات جنسية؛ حيث أن الخوف من الفشل ربما يؤدي إلى الفشل، ولذا ننصح دائماً ألا يفرض الإنسان على نفسه رقابة ذاتية في هذا السياق، فالأمر هو أمر طبيعي وأمر غريزي ويجب أن يعامل كذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم
هل لعلاج دبكين كرونو (Depakine chorono) الذي يعالج تقلبات المزاج أي مضار جانبية؟ علماً أني أستخدم علاج سايروكسات مرتين في الأسبوع.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر علاج دباكين كرونو من أفضل الأدوية التي تعالج تقلبات المزاج، وهو من الأدوية السليمة جدّاً، ولكن بالتأكيد لا يوجد دواء لا يسبب بعض الآثار الجانبية، ولكنها آثار جانبية محسوبة ومعروفة وغير مضرة.

الآثار الجانبية التي يسببها الدباكين كرونو هو أنه ربما يؤدي إلى زيادة في الوزن لدى بعض الأشخاص، هذا هو أكبر أثر جانبي يسببه هذا الدواء، ولكن بالتأكيد يمكنك أن تتحكم في كمية الطعام وتمارس الرياضة حتى لا تكون عرضة لهذا الأثر الجانبي.

الأثر الجانبي الآخر الذي يسببه الدباكين كرونو، هو أنه ربما يؤدي إلى ارتفاع في بعض إنزيمات الكبد، ولكن هذا ليس للدرجة التي تسبب الضرر، ولذا ننصح الإخوة الذين يتناولون هذا الدواء بأن يقوموا بفحص وظائف الكبد والتأكد من مستوى الإنزيمات كل ستة أشهر، علماً بأن ارتفاع الإنزيمات لا يتطلب إيقاف الدواء، فقط يتطلب المتابعة.

ثالثاً: الدباكين كرونو ربما يؤدي إلى تساقط في الشعر لدى بعض الناس، خاصة النساء، وهذا أمر مؤقت.

هذه هي الآثار الجانبية الرئيسية التي يسببها الدباكين كرونو.

بالنسبة لاستعمال الزيروكسات، فلا يوجد أي تعارض في استعماله، ولكن حقيقة –أخي عبد العزيز– لا أنصح كثيراً بأن تستعمله مرتين فقط في الأسبوع؛ لأن مثل هذا الاستعمال المتقطع ربما يؤدي إلى آثار انسحابية، بمعنى انقطاع الجرعة يؤدي إلى نوع من الآثار الانسحابية التي ربما تسبب نوعا من القلق والتوتر، فإذا أردت أن تستعمله بجرعة صغيرة أنصح أن تستعمله بجرعة نصف حبة في اليوم، ولكن بصورة مستمرة، هذا يا أخي أفضل من أن تستعمله بهذه الصورة المتقطعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من حالة اكتئاب، وأخذت علاجاً بدل البروزاك الفلوكاستين، والحمد لله ابتدأت أشعر بالتحسن، ولاحظت الفرق على صحتي، ومما لاحظته أن وزني بدأ ينقص، حيث كان وزني 89 وأصبح الآن 82، وأتمنى أن ينزل أكثر إلى أن يصل 70 فهل في استمراري على العلاج احتمال أن ينقص وزني أكثر.

مع العلم أني استعملت العلاج منذ شهرين، وإذا نزل وزني للحد المطلوب فكيف لي أن أحافظ عليه ما دامت هذه الفرصة قد سنحت لي، مع العلم أنني مرات عديدة حاولت أن أنقص وزني ولم أستطيع، فأرجوكم الرد على سؤالي: ما هي الطريقة التي أحافظ بها على وزني؟

والسلام عليكم وعذرا على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، وبعد:

أولاً: أود أن أؤكد لك أن البروزاك هو نفس الفلوكستين، البروزاك هو الاسم العلمي للدواء الذي تصنعه شركة لِيلي، أما الفلوكستين فهو المركب العلمي وطبعاً لا تستطيع الشركات الأخرى أن تسميه باسم بروزاك؛ لأن شركة ليلي هي صاحبة الاحتكار.

إذن البروزاك والفلوكستين هما شيء واحد، الأول هو الاسم التجاري والثاني هو الاسم العلمي، ويعرف تماماً عن الفلوكستين أو البروزاك أنه يؤدي إلى إفقاد الوزن، كثير من السيدات يقمن باستعمال هذا الدواء من أجل إنقاص الوزن، وقد لوحظ أن إنقاص الوزن هذا يحدث في الثلاثة إلى ستة أسابيع الأولى من تناول العلاج، بعدها لا يؤدي الدواء إلى إنقاص الوزن؛ ولذا يجب أن تكوني حريصة جدّاً وتستفيدي من هذا الإنجاز، بمعنى أن البروزاك قد أوصل وزنك إلى 82 كليوجرام، وهذا شيء عظيم ومرغوب جدّاً إن شاء الله.
الطرق الأخرى هي معروفة للمحافظة الوزن:

أولاً: لا
بد أن تضعي هدفاً: أي وزنٍ تريدين الوصول إليه؟، هذا شيء ضروري، وتضعي المدة التي يجب أن تصلي فيها لهذا الوزن، أنا لا أحبذ أن تكون الأمور باستعجال.. قولي مثلاً: أنا أريد أن أفقد ثلاثة كيلو في الشهر، هذا شيء جميل، حافظي على وزنك في هذا السياق.

الطرق التي تساعد بالتأكيد هي التحكم في الطعام، هذه هي الطريقة الأولى، يعرف أن الأطعمة تحمل سعرات حرارية معينة، والسعرات الحرارية المطلوبة في حالتك هي 1500 إلى 2000 في اليوم، ويجب ألا تزيد عن ذلك مطلقاً، وكل نوع من الطعام يحمل سعرات معينة، ويمكن أن تستفيدي من أخصائية التغذية في هذا السياق، ولكن الأغذية التي تزيد الوزن معروفة، هي الأشياء التي تتركز فيها السكريات والنشويات والدهون وخلافه، إذن عليك التحكم في كمية الطعام.

ثانياً: وقت تناول الطعام يعتبر مهما جدّاً، يجب ألا تأكلي ثم تنامي؛ لأن النوم الذي يعقب الأكل يحدث فيه امتصاص كامل للطعام وهذا يؤدي إلى زيادة في الوزن.

ثالثاً: عليك أن تخففي من وجبة طعام العشاء بالذات، يجب ألا تكثري منها.

رابعاً: عليك بممارسة الرياضة، أي نوع من الرياضة، والمشي يعتبر هو الأفضل.

هذه هي الوسائل التي من خلالها يستطيع أن ينظم الإنسان وزنه، وأنت ما دام لديك الرغبة في ذلك فإن شاء الله سوف تصلين لذلك، فقط عليك أن تكوني صارمة مع نفسك، وأن تواظبي، وعليك كما ذكرت لك أن تضعي الوزن الهدف: ما هو الوزن الذي أود أن أصل له؟ ودون أي مساومة مع النفس تسعين لذلك، والطرق معروفة وهي نوعية الغذاء وممارسة الرياضة وعدم الإكثار من النوم خاصة النوم النهاري والنوم بعد الأكل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

س1/ هل للبروزاك تأثير مع دواء تيقريتول cr200 ؟
س2 / هل للبروزاك تأثير على الجسم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبروزاك يعتبر من الأدوية السليمة جدّاً ومن الأدوية الفعالة بالطبع.

بالنسبة للإجابة على السؤال الأول: هل للبروزاك تأثير مع دواء التجرتول CR200 ؟

يعرف أن التجرتول من الأدوية التي تؤدي إلى ارتفاع في إفراز إنزيمات الكبد التي تتعامل مع الأدوية الأخرى، أو تؤدي إلى إحراق الأدوية الأخرى، ولذا قد يحتاج الإنسان إلى أن يرفع معدل جرعة البروزاك قليلاً؛ لأن استعمال البروزاك والتجرتول في نفس الوقت يؤدي إلى تقليل فعالية البروزاك، حيث أنه – كما ذكرت – فإن التجرتول يؤدي إلى ارتفاع الإنزيمات التي تحرق الدواء في الدم، هذا هو الربط بين البروزاك والتجرتول.

أما بالنسبة للسؤال الثاني: هل للبروزاك تأثير على الجسم؟

أعتقد أن المقصود الآثار الجانبية، البروزاك من الأدوية التي لا تسبب ضرراً – والحمد لله – على أي من الأعضاء الرئيسية في الجسم، وهي القلب والكبد والكلى، ولكن لكل دواء آثار جانبية، فمن آثاره الجانبية أنه ربما يؤدي إلى سوء في الهضم في الأيام الأولى لتناول الدواء، أو الشعور بالحموضة في المعدة، ولذا ننصح دائماً بأن يتناوله الإنسان بعد تناول الطعام.

البرواك يؤدي أيضاً إلى إضعاف الشهية للطعام لدى بعض الناس، خاصة في الأسابيع الأولى للعلاج، وقد استفاد بعض المرضى من هذه الخاصية لإنقاص الوزن.

كما أن البروزاك ربما يؤدي إلى نوع من الضعف الجنسي البسيط جدّاً لدى بعض الرجال، وهذا الضعف ليس بالصورة الشديدة التي يتصورها البعض أو أشيعت حول هذا الدواء، كما أنه يؤدي إلى تأخير القذف لدى الرجال، وقد استفيد أيضاً من هذه الخاصية لدى الرجال الذين يعانون من سرعة القذف، خاصة المصابين بالقلق أو من صغار السن.

البروزاك ربما يؤدي استعماله أيضاً إلى حساسية في الجسم وعلى الجلد، ولكن هذا نادر الحدوث.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل استعمال أدوية مثل أربنيل Urbanyl 10 وكلسيبرونات Calcibronat يعطي مضاعفات جانبية كجفاف الشفاه، والتبول أكثر من مرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو هديل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، فهذه الأدوية ربما تؤدي إلى شعور بالجفاف البسيط في الفم، خاصة في الأيام الأولى لتناول العلاج، وربما يكون هنالك شيء من التبول الزائد، ولكنه أيضاً في الأيام الأولى.

إذن هذه من الآثار الجانبية التي ربما تحدث مع هذه الأدوية، ولكن من المفترض أن تختفي بمرور الوقت والاستمرار في العلاج.

لا بأس مطلقاً أن تقوم بإجراء فحوصات عامة بسيطة؛ خاصة عليك أن تفحص البول للتأكد من عدم وجود أي نوع من الالتهابات، كما أنني أفضّل إذا قمت بفحص الدم للتأكد من مستوى السكر في الدم، وهذا كنوع من التحوط فقط، ليس إلا.

إذن هذه الأعراض من المفترض إن شاء الله أن تختفي بالاستمرار في العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ مدة وأنا أعاني من القلق والخوف الشديد، وأعطاني الطبيب دواء Lexomil 6Mg bromazepam، وأصبحت مدمناً عليه، وأنا أتناوله منذ 3 سنوات، وأصبح رأسي يؤلمني، وأشعر بدوخة وعدم اتزان، وقلق، هل هذا من تأثيره، أم ماذا؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعراض التي ذكرتها هي بالطبع ناتجة عن التعود والإدمان على (Bromazepam)، والذي حدث لك هو ما يُعرف بظاهرة التحمل أو التحميل، وهذه يعني أن الجرعة التي تتناولها الآن أصحبت غير كافية، وفقد الدواء مفعوله، ولتشعر بالارتياح لابد من زيادة الجرعة.

طبعاً لا ندعوك لذلك مطلقاً، إنما نرجوك أن تتوقف عنه بالتدرج حتى تتخلص منه، فأنت رجل ما زلت في مقتبل العمر، ومثل هذا الدواء يؤدي إلى أضرار كثيرة، منها على سبيل المثال إضعاف الذاكرة.

يمكنك أن تُراجع طبيبك حتى يتم إيقاف (Bromazepam) بالتدريج، واستبداله بأدوية أخرى أكثر سلامة وفعالية وغير إدمانية، مثل: إيفكسر، سبراليكس، زولفت، زيوركسات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من آلامٍ شديدة أثناء عملية نزع الشعر الغير مرغوب فيه مصاحب لاحمرار في الجلد، ولكني قرأت في أحد المواقع عن مرهم ( ليجيوكايين ) المخدر الموضعي لتخفيف هذه الآلام، فهل لهذا المرهم أي أضرار أو نتائج سلبية على المدى الطويل؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ السائل / حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد له أعراض على المدى البعيد، إلا أنه لا ينصح باستخدام أي عقار طبي لفترات طويلة ومتواصلة دون استشارة الطبيب، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد معرفة آثار انسحاب الأدوية المهدئة من الجسم، وهل الآثار الانسحابية تختلف من دواء لآخر أم هي عامة في كل الأدوية؟ ومتى يتم التخلص نهائياً من هذه الآثار؟
شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تختلف الأعراض من دواء إلى آخر، وتعتمد أيضاً على مدة العلاج، فكلما طالت المدة ازدادت الأعراض وخصوصاً عند التوقف المفاجئ، كما أن الأعراض قد تختلف من شخص إلى آخر حتى ولو كانت مدة الاستخدام واحدة، وهناك عدة أنواع من الأدوية المهدئة، وبعضها لا يوجد له آثار جانبية عند التوقف المفاجئ، لذا إذا أردت معرفة الأعراض فالرجاء إرسال اسم العقار المطلوب معرفته، والله الموفق.
السؤال:
إني أعانى من أعراض جسمانية مختلفة منذ 10 سنوات، وذهبت لأطباء وقمت بعمل التحاليل، والأشعات اللازمة، ولكن لا يوجد ما هو سبب لهذه الأعراض وقد لجأت للعلاج النفسى من القلق والأكتئاب منذ 8 سنوات، وتناولت العديد من أدوية الاكتئاب والمهدئات مع كبار الأطباء، ولكن الحالة متغيرة من الهوادة والشدة، وأنا الآن قلق من كثرة تعاطي الأدوية، وهل هناك أمل في شفاء هذه الحالات حيث أني أحياناً أفقد الأمل في الحياة طبيعياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / هشام سعيد    حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته  وبعد ،،،
جزاك الله خيراً على سؤالك.

أرجو أن أوضح لك أن كثيرً من الأمراض والحالات النفسية تتجسد وتظهر أعراضها في شكل أعراض جسدية، ويكون المكون النفسي الظاهر قليل جداً، ولا يستطيع أن يميزه إلا الطبيب المختص وصاحب الخبرة، ومن أكثر الأمراض النفسية التي تظهر في هذه الصورة هو الاكتئاب النفسي، ويعرف هذا النوع من الاكتئاب بالاكتئاب المقنع.

أما بالنسبة لطريقة العلاج فأرجو أولاً أن لا تتنقل بين الأطباء؛ لأن ذلك سوف يؤدي إلى توهمات مرضية، ونتائج عكسية قد تضر بصحتك النفسية والجسدية، ولا بد أن تكون لديك الإرادة والإصرار على تجنب التردد على الأطباء.

لا شك أن العلاج النفسي يعتبر علاجاً أساسياً لمثل هذه الحالات، وبجانب العلاج الدوائي النفسي لا بد أن تنظر في ظروفك الاجتماعية، وتتكيف مع الواقع بصورة أفضل، وتحاول أن توجه طاقاتك الجسدية والنفسية نحو ما هو مثمر ومفيد، خاصةً في نطاق الأسرة والعمل والتواصل الاجتماعي؛ لأن ذلك سوف يقلل كثيراً من انشغالك بالأعراض الجسدية.

الأدوية النفسية الحديثة تعتبر فعالة جداً، وقد اختصرت الطريق كثيراً حيث أن من هو في مثل حالتك لا يحتاج إلى أكثر من حبة أو حبتين في اليوم، علماً بأن هذه الأدوية مثل العلاج المعروف باسم (إفكسر) و(بروزاك) و(فافرين) وغيرها تعتبر سليمة جداً، ولا خوف من أي آثار جانبية، وعليه أنصحك أن تأخذ علاج فعال لمدة ستة أشهر، على أن تكون الجرعة هي الجرعة العلاجية المطلوبة، وسوف يساعدك ذلك إن شاء الله كثيراً في اختفاء أو تقليل الأعراض التي تعاني منها، كما أن ممارسة الرياضة أصبحت في الوقت الحاضر من الأدوات العلاجية الفعالة لمثل حالتك، وعليه أرجو أن لا تهمل هذا الجانب .

ختاماً: أرجو أن أطمئنك أن حالتك سوف تتحسن وتشفى تماماً بإذن الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل عام وأنتم بخير، ومن العايدين.
بعد تخفيف الجرعة (Seroxat) إلى ربع حبة كل يوم أحسست بتحسن، وقلّت كثرة الحركة التي ذكرتها لك سابقاً، لي الآن شهران على هذا الدواء فما رأيكم، هل أستمر أم أتوقف عنه؟ علماً أنك وصفت لي دواء (دابكين) لتعديل المزاج أرشدني أثابك الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
جزاك الله خيراً على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية، وأنا سعيد جداً أنك تتمتع الآن بصحة نفسية أفضل، وأرجو أن تستمر في جرعة الـ(زيروكسات) لمدة شهر آخر، ثم تأخذ الجرعة بعد ذلك يوماً بعد يوم لمدة شهر آخر، مع ضرورة الاستمرار في الـ(دباكين) فهو علاج ممتاز لضبط تأرجحات المزاج .. وفقك الله.