OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا متزوجة من ابن خالتي، وتعاني أمي من ارتفاع كهرباء المخ من عدة سنوات وليست من الطفولة، وكانت خالتي أم زوجي سليمة إلى أن أصيبت أيضاً بارتفاع مفاجئ في كهرباء المخ منذ عدة أيام.

السؤال: هل يعني ما حدث بالضرورة وجود وراثة أم أنه حادث عرضي؟

مع العلم عدم وجود تاريخ مرضي سابق بالجد أو الجدة, وهل يعني ما حدث أن يصاب بالضرورة أولادي بهذه الإصابة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي يُقصد بارتفاع كهرباء المخ هو وجود بؤرة صرعية تؤدي إلى نشاط صرعي واضح وظاهر، أو قد يكون هذا النشاط خفيا ولا يظهر إلا من خلال تخطيط الدماغ فقط.

العلاقة بين الوراثة والصرع هي علاقة معقّدة بعض الشيء، وحتى نبسط الأمور نقول لك: أن الأمراض الوراثية تنقسم إلى عدة أقسام:

1) هنالك أمراض إذا أُصيب أحد الأبوين مثلاً أو كان حاملاً للجين الوراثي للمرض فسوف تصاب نسبة معينة من الذرية بهذا المرض، وهذا يسمى بالجين الوراثي المباشر، والذي يتبع قوانين تسمى بقوانين مندليلا للوراثة.

2) يوجد نوع آخر من التأثير الوراثي، وهو مجرد الاستعداد للحالة المرضية إذا كانت الحالة موجودة في الأسرة، ومن ثم تهيأت الظروف الأسرة التي تساعد على ظهور المرض، وهذا يسمى بالجينات العامة، وأفضل مثال للأمراض التي تنقل بواسطة هذه الجينات العامة -أي أن الذي يورث هو الاستعداد للمرض وليس المرض نفسه- أحسن مثال له هو مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم.

والصرع يأتي تحت هذا السياق، أي أنه لا توجد وراثة مباشرة، ولكن إذا وُجد مرض الصرع في أسرة ما فهنالك احتمال وراثي ضعيف، وأركز على كلمة (ضعيف)، أي يحدث لأعضاء آخرين في الأسرة نفس المرض، وهذا دليله أن الذي يورّث هو الاستعداد فقط وليس المرض نفسه، بمعنى أنه إذا تهيأت ظروف الأسرة ربما يحدث المرض لبعض أفراد الأسرة وليس جميعهم، وظروف الأسرة نعني بها إصابات رأس مثلاً، ارتفاع درجة الحرارة بصورة متكررة لدى الطفل قبل عمر السنتين، هذه هي العوامل التي تعتبر من العوامل المهيأة التي قد تؤدي إلى مرض الصرع خاصة الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الوراثي لذلك.

إذن: أرجو أن لا تنزعجي، أنا أقول لك بكل أمانة علمية: إن احتمال حدوث مرض الصرع موجود بالنسبة لأسرتك أو بالنسبة لأولادك، ولكنه احتمال ضعيف وضعيف وضعيف جدّاً، والذي يورث هو الاستعداد للمرض وليس المرض نفسه، مثل ما نعرف في حالات الوراثة التي تتبع قوانين ماندليلا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والحفظ، وأرجو أن لا تنشغلي ولا تهتمي لهذا الموضوع أبداً، فالاحتمال الأكبر هو أنه لن يحدث لأبنائك أي شيء -بإذن الله تعالى- وأرجو أن لا تصابي بأي نوع من القلق أو الوساوس، توكلي على الله، وسلي الله أن يحفظك وأن يحفظ ذريتك وأن يقيكم من كل شر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

لدي سؤالان:

الأول: المرأة السليمة إذا تزوجت من رجل مصاب بمرض سرطان الدم هل ينجبان أبناء سليمين؟ وهل يؤثر الزواج سلباً على الرجل المريض؟

الثاني: المرأة السليمة إذا تزوجت من رجل مصاب بمرض من أمراض الدم الوراثية هل ينجبان أبناء سليمين؟ وما هي نسبة الأبناء الحاملين للمرض والمصابين والسليمين؟ وهل الزواج يؤثر على صحة الرجل سلباً؟

شكراً وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Aisha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

أولاً يا عزيزتي: فإن سرطان الدم له أنواع مختلفة وله علاجات مختلفة، وتطور الحالة يختلف حسب نوع السرطان، ولكن وبشكل عام فإن سرطان الدم لا ينتقل للأبناء، (أو على الأقل: لم يثبت إلى الآن بأنه ينتقل للأبناء عند الزواج)، لذلك فإجابتي على سؤالك الأول بأنه إذا تزوجت المرأة السليمة من رجل مصاب بسرطان الدم وكان هذا الرجل قد أنهى العلاج المقرر ولم تتأثر الخصوبة والقدرة الجنسية عنده، فيمكنه إنجاب أبناء سليمين بإذن الله، كما لا يؤثر الزواج بحد ذاته سلباً على الرجل، (إن كان الرجل -كما قلت لك- لم تتأثر قدرته الجنسية أو خصوبته بسبب المرض أو بسبب الأدوية الكيمياوية التي تم العلاج بها)، بل على العكس قد يشكل الزواج -وخاصة الزواج السعيد- لهذا الإنسان نوعاً من الدعم النفسي والمعنوي الذي يساعد في تقوية الجهاز المناعي عنده، ومن ثم التغلب على معاودة المرض.

أكرر بأنه يجب أولاً التأكد من استقرار الحالة وانتهاء الدورات العلاجية الكيمياوية المطلوبة، كون سرطان الدم علاجه أصلاً بالأدوية الكيمياوية، ومعروف بأن هذه الأدوية تؤثر على الخصوبة وعلى القدرة الإنجابية في فترة أخذ العلاج، ومن ثم تعود الأمور طبيعية بعد إيقاف هذه الأدوية في أغلب الحالات بإذن الله تعالى.

أما بالنسبة لأمراض الدم الوراثية فهي عديدة وتختلف بطرق انتقالها، فقد تنتقل عن طريق الكروموزومات الجنسية، وقد تنتقل عن طريق الكروموزومات الجسمية، وقد تكون طبيعته المورثة مسيطرة أو قاهرة، وقد تكون طبيعته المورثة ضعيفة أو مقهورة، لذلك قد يكون الشخص حاملاً للمرض فقط جينياً، فيستطيع نقله لأبنائه حتى ولو لم يكن هو نفسه لديه أعراض، وقد يكون الشخص هو أصلاً مريضاً ولديه أعراض، وبالطبع سينقله لأولاده، لذلك فإجابتي على سؤالك الثاني تستدعي معرفة دقيقة لحالة الزوج، ما اسم المرض الوراثي؟ وما نوعية الإصابة عنده؟ من أجل إعطاء الإجابة الصحيحة والدقيقة.

ومرة أخرى أقول لك بأن الزوج إن كانت حالته مستقرة مع وجود المرض الوراثي الدموي، وكانت قدرته الجنسية والخصوبة سليمة؛ فهو يستطيع الزواج مثله مثل غيره، فالزواج لا يؤثر سلباً عليه، بل بالعكس قد يقدم له دعماً وعوناً نفسياً يستطيع به التعايش مع المرض.

أتمنى للجميع دوام الصحة والعافية.
السؤال:
أنا شاب يمني ومن مجتمع محافظ لا يتيح للخاطب الفحص للأمراض الوراثية قبل الزواج، فأرجو من الاستشاريين تزويدي بمسميات الفحوصات التي تجرى والتي سأقوم بعملها بعد الزواج للتأكد من ذلك.
وفقنا ووفقكم الله، وشاكرين لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أريد أن أقول لك: إن كنت تريد إجراء تحاليل على زوجتك فلها الحق هي أيضاً أن تجرى عليك التحاليل، وقبل البدء في عمل التحاليل والاختبارات أرجو منك أن تصارحها تماماً، ولا تجر لها أي تحاليل دون أن تشرح لها الهدف من كل هذا، فإن كنت تريد أن تعاملك باحترام فيجب أن تعاملها بكل احترام لشخصها حتى لا تكون ردة الفعل كبيرة، فإن كنت تعلم أنها من أسرة محافظة، وإن كنت تعلم أنه ليس هناك منهم من يشكو من أي من الأمراض العائلية فإن هذا يطمئن جداً، أما إن كان هناك أحد أو أكثر من واحد من أفراد العائلة عنده مرض وراثي عندها تجب الاستشارة عن هذا المرض من الأطباء المختصين لمعرفة مدى تأثر الزوجة به ونسبة الانتقال الوراثي.

ولذا لابد من معرفة تاريخ العائلة الصحي لكل من الزوج والزوجة، والذي يساعد كثيراً في الكشف عن الأمراض الوراثية التي قد يكون أصيب بها أحد أفراد العائلتين.

أما عن الاختبارات التي يفضل إجراؤها قبل الزواج فهي كالتالي:

1- تحليل دم كامل للطرفين ونسبة الهيموجلوبين للتأكد من خلو الطرفين من أنواع أنيميا الدم المختلفة التي يوجد منها أنواع كثيرة وراثية، ويُعد فقر الدم المنجلي وفقر دم البحر الأبيض المتوسط ( الثلاسيميا) من أكثر الأمراض الوراثية انتشاراً في العالم العربي.

2- فحص صورة الدم وفصيلة الدم، مع تحديد عامل ريسس (RH) لكلٍ من الزوجين؛ لأنه من الناحية الطبية يتعين أن يكون عامل ريسيس من نفس النوع لدى الزوجين؛ لأنه إذا كان هناك اختلاف في (RH) كأن تكون زمرة الدم إيجابية لدى الزوج، وسلبية لدى الزوجة، أو العكس؛ فيمكن أن يؤدي ذلك إلى انحلال الدم عند المولود الثاني بصفةٍ خاصة.

3- وبالنسبة للزوج فيمكنه عمل فحوصات واختبارات لدى طبيب تناسلية للاطمئنان على سلامة الانتصاب، وطبيعة القذف، وتحليل كامل للسائل المنوي، وعدد الحيوانات المنوية به، وحركتها، وشكلها.

4- وبالنسبة للزوجة فلابد أن تطمئن على سلامة التبييض لديها، وانتظام الدورة الشهرية، بعمل تحليل للهرمونات الأنثوية المسئولة عن التبييض، وإن كان هناك خلل يتم تداركه في أقرب فرصة قبل الزواج أو حتى بعده.

5- يفضل عمل تحاليل لفيروس الكبد (بي) و(سي).

6- يفضل للمرأة أخذ التطعيمات إن لم تكن قد أخذتهما من قبل حتى لا يحصل أحد الأمراض التي يمكن أن تسبب للجنين مشاكل، مثل الحصبة الألمانية، ويفضل أخذ تطعيم ضد فيروس الكبد (بي) لكل الناس.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عائلتان لا يوجد فيهما أمراض وراثية، ولا يوجد بينهما قرابة سوى الأم، حيث إن الأمهات لكل عائلة أخوات، فتزوج الابن ابنة خالته، فهل بالضرورة أن ينجبوا أبناء فيهم خلل وراثي؟

أفيدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيكون أمر حدوث الأمراض الوراثية أو العيوب الخلقية نتيجة زواج الأقارب مجرد احتمالات وليس شيئاً ضرورياً أو مؤكداً حدوثه، ويتوقف الأمر على كل شخصين، ومدى الاحتمالات التي تكون بين الزوجين حسب الجينات الوراثية بينهما؛ لذا لا يمكن الجزم سواء بحتمية الإصابة أو باستبعاد الإصابة هكذا من خلال التاريخ المرضي للعائلتين فقط، صحيح أن هذا أمر يحدد كثيراً نسبة الإصابة، ولكن أيضاً يوجد من التحاليل من الزوجين ما تحدد بشكل أكبر احتمالات الإصابة بهذه الأمراض؛ لذا فإذا كانت معرفة هذا الأمر سيحدد مصير الزواج فيفضل عمل التحاليل، ومعرفة التاريخ المرضي للعائلتين، أما إذا كنت لا تعتدين بهذه النتائج والزواج ماضٍ فأرى ألا تشغلي بالك بهذا الأمر.
والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أريد أن أسأل سؤالاً في الزواج، فأرجو الإجابة عليه وبارك الله فيكم.

عندما كنت أدرس في الجامعة تعلقت بابنة عمي وأحببتها وأحبتني، وقد أخبرنا أهلنا أننا نريد الزواج فوافق الأهل، ولكن اشترطوا أن أنهي تعليمي، وأن أتوظف وظيفة جيدة ومحترمة، ومرت سنتان وتخرجت من الجامعة وتوظفت وظيفة جيدة، وخلال تلك السنين تعلقنا ببعضنا تعلقا قوياً تحت إطار الشرعية، وفي إطار الحب في الله، من غير أي شيء يغضب الله - عز وجل - وأمام عائلاتنا، وعندما تقدمت لخطبتها وافق الجميع وذهبنا لكتابة الكتاب، وفجأة تبين أنني وهي نحمل مرض الثلاسيميا، ومن ذلك الوقت وحتى الآن وأنا وهي نعاني من حالة نفسية سيئة للغاية، وغير قادرين على اتخاذ القرار بالانفصال أو الزواج، حيث إنني لا أستطيع اختيار غيرها وهي لا تستطيع اختيار غيري.

فبارك الله فيكم أعطوني استشارة لما أنا فيه الآن، وهل هناك حلول لمشكلتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم فإن حامل مرض الثلاسيميا يعيش حياة طبيعية تماماً، ولا يوجد هناك ما ينغص حياته من كل الجوانب.

ومرض الثلاسيميا مرض ينتقل بالوراثة بنمط وراثي يسمى النمط الوراثي المتنحي، أي أنه يحتاج المولود لمورثة من الأب ومورثة من الأم كي يحصل عنده مرض الثلاسيميا، وهذا يعني أنه إن كنت أنت لا تحمل مرض الثلاسيميا (وهذا يمكن الكشف عنه بتحليل الدم) فإن نصف الأولاد سيكونون سليمين، والنصف الآخر يكون حاملاً للمرض كوالدتهم، وليس عندهم المرض، أي أن كل الأولاد أصحّاء، ولا يعانون من أي مرض، فحامل مرض الثلاسيميا -كما قلت- هو صحيح ولا يعاني من أي مشلكة تذكر.

لذا لا أرى أن يكون هناك مانع من الزواج إن لم تكن أنت حاملاً للمرض، وتذكر أن هذا لم يكن لها أي اختيار فيه، وإنما هو اختيار الله تعالى، فلا تعاقبها على شيء اختاره الله لها.

والكرة هي في ملعبك الآن، فإن كنت أنت سليماً ولا تحمل المرض فالنسب الإحصائية للأطفال إن كنت أنت سليماً هي 50 % أصحاء تماماً والنصف الآخر أصحاء إلا أنهم يحملون مورثة المرض، ولا تدري فقد يجعل الله كل الأولاد أصحاء تماماً، ولا يحملون المورثة، فهذه النسب هي نسب تقديرية، والأمر كله بيد الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شاب أعاني من قصر النظر 4.5 درجة في كل عين، وأنوي الزواج قريباً إن شاء الله، وأريد أن أعرف نسبة حدوث قصر النظر في أبنائي مستقبلاً بالأرقام، مع العلم أن زوجتي وأباها وأمها وجميع إخوتها وأخواتها لا يعانون من المرض، أما عائلتي أنا فأمي لديها 3.5 درجة، وأبي لديه درجة واحدة، وإخوتي ثلاثة: ولدان وبنت، أما الولدان فلا يعانيان من المرض، وأما البنت فلديها 3.25.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوراثة تتدخل في كل شيء، وقصر النظر إذا كان موجوداً في عائلتك كما ذكرت فهو -غالباً- وراثياً، وهناك شكل غير وراثي للمرض.

فلو تزوجت بفتاة مصابة يكون هناك احتمال الإصابة 25% عند كل طفل يولد للإصابة بالمرض.

أما إذا تزوجت بفتاة لا تعاني من المرض فلا توجد احتمالات وراثية، ولكن هناك الاحتمالات العادية التي تحدث لكل الناس وهي الإصابة بقصر النظر غير الوراثي.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الرهاب الاجتماعي بدرجة بسيطة، وأنوي الزواج قريباً إن شاء الله، ولكني متخوف من أن يصاب نصف أولادي بالمرض بعد الزواج، فما هي نسبة حدوث المرض في الأبناء؟

علماً بأن لدي أخ واحد انطوائي وخجول نوعاً ما، ولكنه ليس مصاباً بالمرض، وأما باقي الإخوة فهم طبيعيون واجتماعيون، وأبي وأمي وزوجتي وجميع أهل الزوجة ليسوا مصابين بالمرض، فهل ينتقل الخجل بالوراثة، وهل هناك طريقة معينة للتربية يمكن اتباعها للتخفيف من الخجل عند الأطفال؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عامل الوراثة في الأمراض النفسية يختلف اختلافا ويتفاوت تفاوتا كبيرا، فالأمراض العصابية مثل القلق والخوف والرهاب لا يمثل الإرث مشكلة كبيرة، ومع ذلك لا ننكر دور الوراثة ولكنه دور بسيط جدّاً، وأما الأمراض العقلية كمرض الفصام ومرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية فربما تكون الأهمية الوراثية أكثر.

فأنت حالتك هي حالة اجتماعية بدرجة بسيطة، وهذا شيء لا يعتبر ذا أهمية مطلقاً من الناحية الوراثية؛ لأن كل أمراض القلق ومنها الرهاب الاجتماعي لا تعتبر أمراضا وراثية بمعنى قوانين الوراثة المعروفة لدى الأطباء.

وربما يكون هناك استعداد بسيط جدّاً، وهذه تسمى بالعوامل الموصلة، فهذا الاستعداد يسمى بالعامل الموصل، وإذا أتت العوامل المهيئة وهي الظروف الحياتية السلبية وعدم الاستقرار النفسي فهذا ربما يؤدي إلى زيادة نسبة حدوث هذه الحالات.

فأنت تعيش حياة مستقرة وأنت مقبل على الزواج -ولله الحمد-، فأرجو أن تقدم على ذلك وأسأل الله تعالى أن يوفقك، وأؤكد لك تأكيداً قاطعاً أن الوراثة لا تلعب دوراً أساسياً في الرهاب الاجتماعي، خاصة إذا كان من الدرجة البسيطة، وإن شاء الله لن يصاب أبداً أبناؤك بهذا النوع من هذه الحالة النفسية العصابية، وأما بالنسبة للانطوائية والخجل فهي أيضاً ليست وراثية مائة بالمائة ولكنه ربما يكون هناك استعداد لها.

إذن: الخجل أيضاً لا ينتقل بالوراثة ولكن هناك أيضاً استعداد، وهذا الاستعداد الوراثي حين تتهيأ الظروف الحياتية، أي ظروف البيئة والمحيط الذي يعيش فيه الشخص، إذا لم يكن هناك نوع من التفاعل، ونوع من التواصل، ونوع من رفع المهارات الاجتماعية فهذا قطعاً سوف يؤدي إلى احتمال زيادة الإصابة بالخجل.

إذن: نتغلب على ذلك بأن نكون متفاعلين وأن نكون إيجابيين، ولذلك أفضل طريقة في أن يتجنب الطفل الخجل أولاً هي أن نشجع الطفل على الأعمال الإيجابية وأن نحثه على ذلك وأن لا نكثر من انتقاده وأن نعامله بأهمية، أي أن نشعره بكيانه ووجوده في داخل الأسرة، ويجب أن نستشيره في بعض الأمور التي تناسب عمره، حتى إذا كان الأبوان هما اللذان يتخذان القرارات ولكن لا بد على الأقل إظهار المشورة للطفل، فهذا يقوي من شخصيته.

وأيضاً يجب أن تتاح للطفل فرصة لأن يلعب مع بقية الأطفال فهذا -إن شاء الله- يبعد عنه الخجل، وأيضاً لا نسمح للطفل بأن يجلس أمام الكمبيوتر لفترات طويلة لأن هذا يؤدي إلى الانطوائية ويؤدي إلى الانعزال ويؤدي إلى الخجل، ومثل الكمبيوتر التلفزيون وغيره من الوسائل الترفيهية التي يديم الطفل عليها والتي تكون في عزلة.

وممارسة الرياضة بالنسبة للطفل تعتبر عاملا مهما جدّاً لعدم تعرض الطفل للخجل خاصة الرياضة الجماعية، ونبني في الطفل الشجاعة ونجعله يذهب إلى حلقات تحفيظ القرآن مثلاً، فهناك يستطيع أن يواجه ويستطيع أن يثبت وجوده، فهذه هي الطرق الأساسية لئلا يكون أطفالنا عرضة للخجل، نسأل الله تعالى أن يوفقك وأن يتم لك الزواج وأن يرزقك الذرية الصالحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا امرأة متزوجة من سنتين ونصف السنة، ورزقنا ربي ببنتين، لكن سعادتنا لم تكتمل حيث أن ابنتي الكبرى أصيبت بمرض التايروسين أو تايروزين انيميا المرحلة الثانية (بالعين واليدين)، وشخص بالبداية أنه فايروس بالعين، وبعد المراجعة بالمستشفى التخصصي بالرياض اتضح أنها مصابة بهذا المرض، وبدأنا باستخدام حمية للطفلة، وقد أنجبت طفلة أخرى من حوالي شهر تقريباً مصابة بنفس المرض، فأريد أن أعرف:
1- هل يوجد علاج فعلي لهذا المرض؟
2- هل هو وراثي؟
3- هل ممكن أن يكون نقص غذاء الأم السبب بهذا المرض حيث أني في فترة الحمل يصبح نسبة الهيموجلوبين بدمي (6)؟
4- هل يفيد كبسولات الحمض الأميني التايروزين حيث أن الدكتور المعالج نصح بها لابنتي الصغرى؟
وآسفة على الإطالة، وأرجو من سيادتكم الرد بأسرع فرصة، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
الأخت الفاضلة/ صغيرة على الحب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
مرض تايروزينيميا هو مرض وراثي يتعلق بالأيض الغذائي للحمض الأميني تيروزين، ومنه عدة أنواع، والحالة التي تصفيها هنا هي النوع الثاني والذي يكون فيه أعراض في العين تشبه الالتهابات وأعراض جلدية وتخلف عقلي في نسبة (50%) من الحالات.
ليس هناك علاج فعلي لهذا المرض، والعلاج الوحيد هو تناول الوجبات الخاصة بهذا المرض والمنخفضة في الحمضين الأمينيين التيروزين والفينيل آلانين، لا يوجد علاقة بين انخفاض نسبة الهيموجلوبين عند الأم أثناء الحمل وحدوث هذا المرض فهو مرض وراثي ويحدث غالباً مع زواج الأقارب.
لا أدرى إن كان اسم الكبسولات صحيح؛ لأن المشكلة في هذا المرض هو تعامل الجسم مع الحمض الأميني التيروزين، وبالتالي يجب تجنبه في الوجبات، وليس تناول كبسولات تحتوي عليه، لكن هناك علاج دوائي يسمى (Nitisinone) ويستخدم غالباً في النوع الأول من المرض.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا شاب أريد الزواج من قريبة لي، وهي ابنة عمي وخالتي، وقد عملت الفحوصات اللازمة وتبين لي أني سليم ولا أحمل أمراضاً وراثية، ولكني أخشى أن ننجب أطفالاً معاقين، مع أن ثقتي بالله كبيرة، علماً أن قريبتي لم تعمل الفحوصات، وقد تزوج خالي من ابنة عمه وأنجبا طفلاً معاقاً، والبقية كلهم بخير ولكنهم يولدون عند سبعة أشهر، فما رأيكم؟!
أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الباسط حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن احتمالات ولادة أطفال غير أصحاء في زواج الأقارب تزداد عن غير الأقارب، ولكنها في النهاية احتمالات وليست شيئاً مؤكدا، فنجد كثيراً من الأقارب لديهم أطفالٌ أصحاء، وكذلك نجد آخرين لديهم أطفالاً معاقين، ويمكنك معرفة تلك الاحتمالات بعمل تحليل دم أنت وقريبتك قبل الارتباط مع أخذ تفصيل للتاريخ المرضي لكما وللعائلة، وذلك لمعرفة نسب تلك الاحتمالات، فعليك بالسؤال لدى المعامل الكبرى لديكم والتوجه إليها من أجل عمل تلك الفحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تقدم لخطبتي شاب حامل لمرض الثلاسيميا، ويقال بأنه أخذ العلاج في الصغر، وهو الآن لا يشكو من أية أعراض، فهل الارتباط بهذا الشاب الحامل للثلاسيميا له آثار مستقبلية على الأطفال؟

مع العلم أنني سليمة من هذا المرض، أرجو الرد بأسرع وقت ممكن ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حامل الثلاسيميا أو ما يسمى Thalasemia minor لا يشكو من أعراض، ولا يوجد له علاج، ويكون هناك نقص بسيط في نسبة الدم، ولا يحتاج لعلاج.
ومرض الثلاسيميا يورث من الأب والأم، ونمط الوراثة فيه بالنمط المتنحي، وهذا يعني أنه يجيء أن يرث الطفل مورثة المرض من الأم، ومورثة المرض من الأب حتى يظهر عنده المرض.

فإذا كان الأب والأم حاملين لمورثة المرض، وليسا مريضين بالمرض، فإن هناك احتمال أن يأتي واحد من كل أربعة أولاد عنده المرض، ونصف الأولاد حاملين للمرض، وواحد من أربعة ليس حاملاً للمرض.

أما إن كان أحد الوالدين حاملاً للمورثة - كما هو الحال في وضعك - فإن كنت أنت لست حاملة للمورثة فإن واحدا من كل أربعة أطفال يكون حاملاً للمورثة، والأولاد الباقون يكونون سليمين، ولا يكون أي من الأولاد عنده المرض.

لذا أرى أن تجري اختبار دم لك أنت للتأكد من من أنك لست حاملاً للمورثة؛ ولأنه لا يعطي أي أعراض، فقد يكون الإنسان حاملا للمورثة ولا يدري، ولو أنه يمكن الشك بأن الإنسان حاملا للمورثة من تحليل الدم حيث تكون الكريات الحمراء صغيرة، وتشبه فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

وللتأكد يجرى اختبار: Hemoglobon electrophoresis

فإن لم تكوني أنت حاملة للمورثة فهناك احتمال -كما قلت- واحد من كل أربعة أولاد يكون حاملاً للمورثة، وعادة فإن ذلك لا يؤثر على الشخص من ناحية حياته الصحية.

استخيري الله تعالى في كل أمر تقدمين عليه.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
إخواني الكرام.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل التشوهات الخلقية والعقلية من ضمن الأمراض الوراثية الخاصة بزواج الأقارب؟ وهل الفحص الطبي يوضح جميع الأمراض الوراثية؟ ومن بينها إن كان سينتج عن هذا الزواج تشوهات خلقية أو عقلية للجنين؟ وهل التشوهات تكثر في زواج الأقارب مثل الأمراض الوراثية؟

وإن كان لا دخل لزواج الأقارب بهذه التشوهات فهل يوجد سبب علمي لتجنب حدوثه؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ H حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكون لزواج الأقارب زيادة كبيرة في احتمال حدوث تشوهات خلقية وعقلية بالإضافة إلى الأمراض الوراثية، ويكون الفحص الطبي بأخذ عينة دم من الزوج والزوجة، وعمل تحاليل معينة خاصة بالجينات مع متابعة التاريخ المرضي للعائلتين، وبالتالي معرفة احتمالات حدوث هذه الأمراض، أو التشوهات من عدمها.

وتزيد أيضاً التشوهات مع زواج الأقارب، ولكن نرى الكثير من حالات زواج الأقارب لا ينتج عنها أي تشوهات، أو أمراض وراثية، إذن الأمر في النهاية مجرد احتمالات، وتكون النسبة أعلى في زواج الأقارب منها في الزواج الآخر من غير الأقارب.

وهناك الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث تشوهات للجنين من غير زواج الأقارب، مثل:

1- تناول أدوية تؤدي إلى تشوهات أثناء الحمل من قبل الأم، وخاصة في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.

2- تعرض الأم لبعض أنواع العدوى مثل الحصبة الألمانية، أو الجديري المائي، فقد يؤدي إلى مشاكل في الجنين.

لذا يجب عدم تناول أي دواء إلا بمعرفة طبيبة النساء، وكذلك محاولة تجنب التعرض لعدوى خارجية، مع المتابعة المستمرة أثناء الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد الاستفسار عن التحليل الوراثي للطفل من حيث توافره في بلادنا، فهل أذهب مباشرة لطلب هذه التحاليل الوراثية (Karyotyping)؟ وهل هناك أمل أن يتعافى أخي الصغير؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fayssal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن هذا التحليل موجود لديكم، ولكني لم أعرف ما هي بلدك، لكنه موجود في كل البلدان حسب ظني، وهو تحليل يتم عمله بأخذ عينة دم عادية من الوريد، ويتم عن طريق طبيب الوراثة الإنسانية، وهو يوجد في المراكز الطبية الكبرى، وهذا التحليل قد يساعد في عملية التشخيص.

وأما العلاج فإنه يعتمد على التشخيص وهل يوجد له علاج أم لا؟ لذلك يجب الوصول إلى تشخيص لبيان هل هناك علاج أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تم عقد قراني، وبعد فترة أصاب زوجي السكر، وهو بعمر 33 سنة، فهل عندما ننجب إن شاء الله سيرث الأبناء هذا المرض؟ علماً بأنه لم يوجد أحد بعائلته عنده هذا المرض، أي: المرض لم يكن وراثياً، وإنما جاء له من خلال حزن شديد على وجود بعض المشاكل.

كما أنه عنده فيرس (b) كامن، فماذا يعني هذا المرض من أضرار؟ وكيف آخذ حذري من ذلك؟ وهل يؤثر على الأطفال هو أيضاً؟ أرجو شرح ذلك لي مع التوضيح لو كان السكر يصيب الأولاد، فهل يصيب البنات أم الأولاد؟ وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلعب الوراثة دوراً مهماً في الإصابة بالنوع الأول من داء السكري، نظراً لوجود جينات وراثية معينة تنتشر لدى هؤلاء المرضى، حيث يزداد احتمال إصابة الطفل بالسكري عندما يكون لديه أخ أو أخت مصاب بالسكري، أو يكون أحد والديه مصاباً بالسكري، ولكنها لا تزيد احتمالها عن نسبة (10%).

أما بالنسبة للسكري من النوع الثاني -وهو السكري الذي يعاني منه زوجك- فإذا كان الوالدان مصابين بالمرض فإن كل اثنين من أربعة أبناء يصابون بداء السكري من النوع الثاني، وأحياناً تصل النسبة إلى أكثر من (75%)، ولا يمكن معرفة من سيصيبه هذا الداء منهم، بل يعتمد ذلك على العوامل البيئية الأخرى، وإذا كان أحد الأبوين مصاباً بالسكري فإن هناك احتمالاً أن (1 من كل 4) أولاد يصابون بالسكري.

طبعاً هناك عوامل بيئية تزيد أو تنقص من احتمال حدوث السكري عند أحد الأولاد، وهي:

1- الوزن: يلعب الوزن الزائد دوراً كبيراً في الإصابة بالنوع الثاني من السكري، فقد أثبتت الأبحاث أن حوالي (80%) من الأشخاص المصابين به هم من زائدي الوزن بمعدل (10 – 15) كجم لفترة زمنية كافية قبل أن يتم تشخيص المرض لديهم.

2-العمر: يصيب السكري من النوع الثاني كافة الأعمار والطبقات الاجتماعية، ولكن فرصة حدوثه تزداد مع تقدم العمر، وخصوصاً عندما يتجاوز الإنسان عمر (45) سنة.

3- الجنس: تتساوى نسبة الإصابة تقريباً لكلا الجنسين (الذكر والأنثى) حتى سن البلوغ، وتزداد هذه النسبة عند النساء لتصل إلى أكثر من مرتين بالنسبة للرجال بين سن (35-65) سنة، وقد يحدث نوع مختلف من السكري لدى النساء أثناء فترة الحمل يسمى (سكري الحمل)، وهذا النوع قد يتحول إلى النوع الثاني بعد عدة سنوات، وهذا جواب على سؤالك بالنسبة لإصابة أحد الجنسين.

4- قلة الحركة: تؤكد العديد من الدراسات أن الأشخاص قليلي الحركة يكون احتمال إصابتهم بالسكري أكبر بكثير من الذين يمارسون نشاطاً جسديّاً منتظماً، حيث تجعل الحركة الجسدية أنسولين الجسم يعمل بشكل أفضل.

5- النظام الغذائي: يؤدي اختلال النظام الغذائي والإكثار من تناول الشحوم والوجبات السريعة والسكريات إلى زيادة الوزن، وتراكم الشحوم في خلايا الجسم وخاصة في منطقة البطن، وبالتالي تقل استجابة الخلايا للأنسولين، وتحدث الإصابة بالسكري.

كما ترين هناك عوامل عديدة تساعد في إظهار السكري عند الأولاد من آباء سكريين.

ليس بالضرورة أنه يجب أن يكون الوالد أو الوالدة عندهم سكري ليظهر عند الإنسان سكري، فقد يظهر عند من لا يكون هناك قصة سكري في العائلة كما هو الحال عند زوجك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إحدى قريباتي، هي بعمر 25 سنة، مصابة بمرض السكري منذ خمس سنوات، وهي من أب وأم مصابين بالسكر.

أنا أفكر بالارتباط بهذه الفتاة، لكن ما يقلقني هو عملية الإنجاب، فهل بالإمكان إنجاب أطفال دون أن يصابوا بالسكري؟ وهل تشكل عملية الولادة خطراً على حياة مريضة السكر؟ وهل من نصيحة؟
وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن احتمال ظهور السكري عند من كان أحد والديه عنده سكري سواء الأب أو الأم هو من 20 - 25%، أي أنه واحد من كل 4 أولاد هناك احتمال ظهور السكري عندهم عندما يكبرون في السن، وتزداد هذه النسبة أكثر من ذلك بكثير إذا كان الأب والأم عندهم سكري.

أما بالنسبة للحمل فعلى المرأة الحامل التي تعاني من السكري المتابعة مع طبيب السكري لضبط السكري، وكثيراً ما يحتاجون لإبر الأنسولين لضبط السكري؛ وذلك كي نمنع مضاعفات السكري، ومن مضاعفات السكري كبر حجم المولود، مما قد يسبب إعاقة في الولادة؛ ولذا فإذا كان السكري منضبطاً كان هناك احتمال أكبر بأن يكون حجم الجنين طبيعياً.
أما بالنسبة للولادة فلا تشكل خطراً على حياة المريضة المصابة بالسكري.
نسأل الله أن يعافينا وإياكم ويقيكم السوء والمكروه.