OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
تأخرت لمدة عامين في الحمل حيث كان هرمون الحليب مرتفعاً وبعد معالجته قامت الطبيبة بإعطائي دواء لتنشيط المبايض، بدأت بأخذه من خامس يوم من الدورة الشهرية إلى اليوم الرابع عشر، وفي اليوم الثالث عشر أعطتني إبرة لتكبير البويضة، واليوم الرابع عشر أعطتني إبرة لتفجير البويضة، والحمد لله حصل حمل لكن أصابني تهيج في المبايض فأدى إلى انتفاخ بطني وألم شديد لا يحتمل، نصحتني الدكتورة بشرب 3 لتر ماء وأكل مليء بالبروتينات والراحة التامة، وأعطتني مسكناً، أرجو إفادتي في هذه الحالة والعلاج اللازم.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sunofaug حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
تختلف درجة تهيج المبايض نتيجة أخذ المنشطات من درجة خفيفة إلى درجة متوسطة إلى درجة شديدة، والدرجة الخفيفة يكون فيها انتفاخ في البطن وغثيان وإسهال وزيادة بسيطة في الوزن، والظاهر أن هذه هي الدرجة التي لديك، وما ذكرته لك الطبيبة من الإجراءات هي للحد من الموضوع وتجنب التفاف المبايض نتيجة لثقل وزنها بسبب التهيج.
ولابد من مراقبة وزنك يومياً، فإذا لاحظت زيادة في الوزن أكثر من كيلو جرام يومياً أو زيادة في حجم البطن مما يؤدي إلى ضيق في الملابس أو بدأت تحسين بالعطش أو جفاف في الجلد فعندها لابد من مراقبة الوضع بصورة أدق وعمل تحاليل دم خاصة بصورة الدم ووظائف الكبد والكلى وقد يحتاج الأمر إلى أخذ المحاليل عن طريق الوريد وعمل صورة ألتراساوند لمعرفة إن كان هنالك أي تجمع للسوائل داخل البطن إضافة إلى حجم المبايض.
والدرجة الخطيرة هي إذا ازداد الانتفاخ وأدى إلى تضخم حجم البطن إلى ما فوق منطقة السرة أو كان هنالك إحساس بضيق النفس أو كان هنالك قلة ملحوظة في كمية البول أو حتى انعدامه أو حصلت هنالك آلام في منطقة الساقين فعندها لابد من دخول المستشفى وقد يحتاج الأمر إلى سحب السوائل التي تجمعت داخل البطن.

وعادة ما تخف الأعراض إذا نزلت الدورة ولكن إذا حصل الحمل فقد تزداد الأعراض أو تطول مدتها وقد يحتاج الأمر إلى 10 أسابيع كي تختفي هذه الأعراض.
وأنا لا أرى داعيا للقلق في حالتك وعليك فقط مراقبة وضعك: الوزن وانتفاخ البطن وكمية البول وأي أعراض جديدة قد تطرأ عليك وإبلاغ الطبيبة المتابعة لحالتك عن أية مستجدات في الوضع إلى أن تمر هذه الفترة بسلام بإذن الله تعالى.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو منك يا دكتور أن تجيبني على استفساري وأكون شاكراً لك، وجزاك الله خيراً ووفقك ورزقك من الطيبات.
أنا متزوج منذ سنتين ونصف ولم أرزق بأولاد حتى الآن، ولقد قمت بمراجعة عدة أطباء، وقد كانت التحاليل الخاصة بي جيدة، وراجعت زوجتي عدة طبيبات في العراق وكانت النتيجة في البداية وجود تكيس أو ما يسمى بالتكيس على المبايض واستمرت على الدواء وبعد ذلك تبين أن هرمون الحليب عندها مرتفع، وقامت بأخذ العلاج لمدة سنة كاملة إلى أن انخفض هرمون الحليب وأصبح طبيعياً حسب كلام الأطباء، وقبل ثلاثة أشهر عاد التكيس على المبايض ووصفت لها الدكتورة متفورمين وكلوميد وحبوب تنظيم الدورة الشهرية واستمرت بهذا العلاج لمدة شهرين، ومن خلال السونار ظهر أنها تخلصت من التكيس ولكن صغر حجم البيضة 13 وتقول الدكتورة أنها يجب أن تصبح 19، فقامت بزيادة عدد حبات الكلوميد اليومية إلى ثلاث في اليوم، والبارحة تم أخذ سونار في اليوم 13 للدورة ولكن حجم البيضة بقي 13، فأرجوكم أجيبوني وإذا كان عندكم إحدى الطبيبات في سوريا يمكنني مراجعته عند إكمالي جوازات السفر أي بعد شهرين.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أولاً: تكيس المبيض إن كان هذا هو تشخيص حالة زوجتك، فلا يختفي ثم يعود بل هو موجود وقد يكون قد بدأ منذ فترة البلوغ لديها، وقد تكون معه بعض الصعوبة في تنشيط المبايض.
وطالما أنها لم تستجب للكلوميد فلابد من تغيير طريقة التنشيط إلى الإبر، ولكن لابد من المراقبة الدقيقة من قبل أخصائي نسائي حتى لا تتضخم المبايض.
وأما بخصوص طبيب بعينه فلا علم لي بأحد معين ولكن يمكنك عندما تذهب إلى سوريا أن تسأل عن اختصاصي في هذا المجال وسوف يدلك الإخوة هنالك بلا شك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا متزوجة منذ سنة وثلاثة أشهر ولم يحدث لي حمل حتى الآن، علماً أن لدي لبناً في الثدي، ونسبة الهرمون عندي (18.4)، فهل هي نسبة عالية تعوق الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نسبة هرمون الحليب تختلف من معمل لآخر وتتراوح ما بين المعامل من 20 إلى 25 Ng/ml، وبالتالي فإن النسبة التي ذكرتها تعتبر طبيعية، ووجود لبن في الثدي لا يعني ارتفاع معدل هرمون الحليب، ففي 50% من الحالات يكون هناك حليب في الثدي ولكن نسبة الهرمون طبيعية.

والذي يحدث في هذه الحالات أن معدل الهرمون يكون قد ارتفع في السابق وأدى إلى زيادة إفراز غدد الحليب من الثدي ثم انخفض تلقائياً وعاد إلى النسبة الطبيعية ومع ذلك استمر نزول الحليب من الثدي.

وفي هذه الحالات لا تكون هناك إعاقة في الحمل بسبب هذه النسبة من هرمون الحليب، ومن المهم متابعة التبويض بالنسبة لك عن طريق الألتراساوند، وإذا كان طبيعياً فلابد أن يجري زوجك تحليلاً للسائل المنوي لمعرفة سبب إعاقة الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هي أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين لدى المرأة؟ حيث أنه بعد تحليل هرمون البرولاكتين لزوجتي كان 44.5 فقام الدكتور بإعطائها بريموكريبتين نصف حبة مرتين في اليوم لمدة شهر، ثم بعد ذلك حبة مرتين في اليوم لمدة شهرين.
1- ما هي أسباب ارتفاع هذا الهرمون؟
2- ما هي أعراض ارتفاع هذا الهرمون؟
3- هل الدواء والمدة صحيحة؟ بعد تحليل السائل المنوي وجد أن Leukocytes قيمته 10- 8.

1- ماذا تعني هذه الكلمة؟

2- هل هذه القيمة طبيعية أم أنها زائدة؟

3- كم يجب أن تكون القيمة الطبيعية؟

4- ما علاج زيادتها؟

5- ما هي المأكولات المفيدة لهذه المادة؟

أفيدوني جزاكم الله ألف خير، وأرجو أن تدعوا لي بالذرية الصالحة، فمنذ سنة ونصف متزوج ولم أرزق بذرية، كتب الله ذلك في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المحتاج لرحمة وعفو ربه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فتتعدد أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين لدى المرأة، ويختلف ذلك حسب
نسبة الهرمون والأعراض المصاحبة:

1- يكون هناك أسباب فسيولوجية طبيعية تسبب ارتفاع البرولاكتين مثل:
أخذ العينة من المريض وهو مفطر، أي لم يكن صائما عند أخذ التحليل، فتعطي نتائج خطأ، والضغط العصبي، والمجهود البدني، وكذلك النوم، ووجود تاريخ مرضي بجراحة أو صدمة للقفص الصدري، أو وجود فشل كلوي، كل هذا يؤدي إلى ارتفاع نسبة الهرمون، ولكن لأقل من 50Ng/ml.

2- لابد من استبعاد وجود الحمل، والذي يزيد من معدلات الهرمون.

3- بعض الأدوية تزيد من الهرمون إلى أقل من 100Ng/ml.

4- وجود نقص في هرمون الغدة الدرقية، ويتم تشخيصه بعمل تحليل T3 T4 ,tsh.

5- أسباب أخرى وهي مستبعدة لدى زوجتك، وتكون نتيجة وجود ورم في الغدة المفرزة للهرمون، وتكون النسبة أعلى من 250Ng/ml.

6- يفضل البعض عمل أشعة بالرنين على المخ إذا كانت النسبة أعلى من (100)، وأقل من 250 لاستبعاد وجود ورما آخر غير المفرز للبرولاكتين.
7- في حالة عدم وجود أي من الأسباب السابقة يتم تشخيص الحالة على أنها عشوائية أي بدون سبب.
وتكون الأعراض هي:
1- نقص أو عدم وجود الدورة الشهرية.
2- تأخر الإنجاب.
3- زيادة إفراز اللبن من الثديين بشكل غير طبيعي.
4- في حالة وجود ورم بالغدة يكون هناك اضطراب في البصر، مع صداع بالرأس.
ويكون التشخيص بالتحاليل الخاصة بالهرمون، ولابد أن يكون الشخص صائماً.
وكذلك عمل هرمون Tsh ، T3، T4
Urea، Creatinine.

ويعطى العلاج عن طريق الأدوية، خاصة مع وجود تأخر الإنجاب، وهناك عدة أدوية منها:

1- بروموكربتين وتكون الجرعة كالأتي:
1.25 أو 2.5 MG أي قرص أو نصف قرص يومياً من 2.5Mg tab وتزداد كل أسبوع بمعدل نصف قرص حتى تصل إلى 7.5 MG يومياً على 3 جرعات يومياً.

2- Cabergoline ( dostinex وهو داء أكثر فاعلية، ولكنه مكلف مادياً والجرعة .25 أو 1 MG مرتين أسبوعيا وتزداد كل 4 أسابيع.

بالنسبة إليك فتعني كلمة Leucocyte الخلايا الصديدة في السائل المنوي التي تدل على وجود أو عدم وجود التهاب أو عدوى في السائل المنوي، وأطمئنك أن النسبة بسيطة، ولا تعني وجود مشكلة فالنسبة مقبولة إلى 10 أكثر من ذلك نقوم بعمل مزرعة لمعرفة الميكروب، ومن ثم أخذ المضاد الحيوي المناسب.

المطلوب منك متابعة حالة الزوجة بعناية لدى طبيب الباطنية، ويفضل أن يكون متخصص في أمراض الغدد الصماء للسيطرة على هرمون البرولاكتين، حيث أنه هو المسبب الأول لتأخر الإنجاب لديكما، ومن ثم متابعة الحالة مع طبيبة النساء، أما بالنسبة لك فيمكنك إرسال تحليل السائل المنوي إلينا للاطلاع، ومعرفة حالتك بشيء من التفصيل.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ خمسة أشهر تقريباً، ولم أحمل حتى الآن، وأنا أحب الأطفال كثيراً وزوجي كذلك، ومنذ شهرين بعد الدورة يخرج من ثديي اليسار مادة لزجة بمقدار قطرة ماء ثم تختفي في الأيام التي تليها، وقد قالوا لي بأنه نذير حمل ولكن لم يحدث حمل، فما سبب خروج هذه المادة؟ وما تأثيرها على الحمل؟ وهل تنصحوني باستخدام الفوليك أسيد؟ وما هي فوائده وسلبياته؟

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حووور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المبكر أن تقلقي من موضوع الحمل؛ فلم يمض على زواجك سوى خمسة أشهر، ونحن لا نبحث عن أسباب إعاقة الحمل إلا بعد مضي سنة على الزواج.

وبالنسبة لخروج السائل فربما كان سببه زيادة إفراز هرمون الحليب أو الضغط على الثدي أثناء المداعبة، ونصيحتي هي بعدم محاولة استخراج السائل من الثدي، وإذا استمر خروج السائل فربما كان من الأفضل عمل تحليل لهرمون الحليب خصوصاً إذا كانت الدورة غير منتظمة؛ لأنه إذا كان هرمون الحليب مرتفعاً فربما كان سبباً في ضعف التبويض.

وبالنسبة للفوليك أسيد فهو يُعطى للنساء قبل الحمل بثلاثة أشهر وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد أثبتت الدراسات أنه يحمي الأجنة من تشوهات الجهاز العصبي، وهو يؤخذ بجرعة 400 ميكروجرام يومياً وليس له أعراض سلبية.

نسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سبع سنوات، ولكن زوجي كان مسافراً ولا يأتي إلا في السنة شهرين، والآن قد استقر معي منذ عام وثلاثة أشهر، ولم يحدث عندي حمل حتى الآن، قالوا لي عندي تكيس مبايض، وقد أجريت تنظيراً من أجل حل هذه المشكلة ولكن بعد التنظير ارتفعت نسبة البرولاكتين ولم تنتظم دورتي الشهرية، منذ عملت التنظير منذ ستة أشهر، وقد أخذت دواء من أجل خفض البرولاكتين لمدة ثلاثة أشهر، ولكن ظهر أن عندي ضعف إباضة وأخشى أن آخذ مقوياً فتعود الأكياس، أشعر أني أعيش في دوامة ولا أدري ماذا أفعل؟

مع العلم أنني قد أخذت دواء سكر بعد التنظير لمدة ثلاثة أشهر، أشيروا علي جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعانين منه هو تكيس المبيض ولذلك أجريت عملية المنظار بهدف إحداث ثقوب في جدار المبيض السميك، حتى يساعد البويضة على الخروج من المبيض، ونسبة أن تنتظم الدورة بعدها تصل إلى 73% وليس كل الحالات تستجيب لذلك، وإذا لم تنتظم الدورة فلا بد من العودة إلى أخذ المنشطات مرة أخرى، والمعروف ان 4% استجبن للعلاج بعد المنظار ولم يكنّ قد استجبن له قبله.

ولا خوف من عودة التكيس فهو تكيس وليس أكياسا، والتكيس يعني أن البويضات في المبايض مرصوصة على الأطراف وبحجم صغير، ولا تكبر أي منها إلى بويضة ناضجة، وبالتالي لا تخرج من المبيض، وهذا غير الأكياس التي هي أكياس مملوءة بالماء حجمها فوق ال 3 سنتيمتر وليس هذا ما تعانين منه أنت.

ودواء السكر الذي أخذتيه هو Metformin وهذا أيضاً يعطى لتحفيز الإباضة، ولا بد من الاستمرار عليه من 6 أشهر إلى سنة، وأنا أرى الآن العودة إلى أخذ المنشطات لمدة شهر أو شهرين، فإن لم تجد نفعاً فالأفضل عدم إضاعة الوقت والدخول في محاولة أطفال الأنابيب؛ لأن الاستجابة لأطفال الأنابيب يحكمها أيضاً عمر المرأة.

وأود أن أذكرك بأن الأولاد هبة من الله -عز وجل- يهبهم من يشاء وقت ما يشاء، وإنما كل ما ذكرناه أسبابا لذلك إذا أراد الله -عز وجل- نفعاً بها، فالأمر خاضع لمشيئته وحده فإنما أمره إذا أراد شيئاً أن يقول له كن فيكون، فالجئي إليه وتلمسي مرضاته من قول وفعل ولباس ومطعم ومشرب وألحي في الدعاء، وأكثري من الاستغفار وذلك مصداق قوله تعالى في سورة نوح: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا)، [نوح:10-12].

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوج منذ 6 أشهر ولم يحدث حمل، وأعرف أن الفترة وجيزة للحكم على موضوع الحمل، ولكن بالرغم من ذلك ذهبت للطبيب لنتأكد من عدم وجود مشاكل صحية، فقمنا بعمل فحص المبايض وهرمون الحليب، فكان هرمون المبيض طبيعياً كما أخبر الطبيب، ولكن هرمون الحليب كان مرتفعاً، هذا في الفحص الأول، وأخبرنا الطبيب بأنه لا توجد مشكلة، طالما أن هرمون المبيض طبيعي فلن يؤثر ارتفاع نسبة هرمون الحليب على الحمل، ولكن لم يحدث حمل.

فقمت بزيارة طبيب آخر وأخبرنا بنفس الشيء، ولكن مع عدم حدوث حمل أصبح هناك قلق لأن الكثير من النساء يتكلمن عن مثل هذا الموضوع، بأن هرمون الحليب كان مرتفعاً وأخذن له دواء ثم أنجبن بعد ذلك، في حين أن الطبيبين لم يوصيا بأي دواء.

الرجاء التوضيح في هذا الأمر: هل نبقى على كلام الأطباء ولا تأخذ زوجتي علاجاً لارتفاع نسبة هرمون الحليب أم ماذا؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أن هرمون الإباضة طبيعي كما قال لك الأطباء، فهذا يعني أن التبويض لدى زوجتك طبيعي، وإذا كان ارتفاع هرمون الحليب لم يؤثر على الإباضة والدورة لديها منتظمة فلا داع للقلق.

ثم إن هرمون الحليب عرضة للارتفاع والانخفاض، فإذا كان الحكم على ارتفاعه بناء على تحليل واحد فقط، فالأفضل إعادة التحليل مرة أخرى أثناء الدورة الشهرية للتأكد من أن معدله قد انخفض.

وأما بالنسبة للحمل، فمن المجدي مراقبة نمو البويضة عن طريق الألتراساوند والتأكد من خروجها من المبيض، وتوقيت عملية الجماع بناءً على ذلك، فإذا تم التأكد من خروجها وأيضاً لم يحدث الحمل بعد مرور ستة أشهر أخرى، فيجب استكمال بقية التحاليل، وهي تحليل السائل المنوي وفحص الأنابيب لدى زوجتك (Hystrosalpingogram).

وأنصحك بالتروي وعدم الاستعجال بإجراء بقية التحاليل أولاً؛ لأن كليكما لا زال في مقتبل العمر وحديث عهد بالزواج، فلا داعي للقلق والتوتر، ومعظم المتزوجين لا يكادون يصلون إلى نهاية السنة الأولى من الزواج، إلا ويكون قد حصل الحمل بإذن الله تعالى فلا تقلق.

نسأل الله أن يمنّ عليكما بالذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ سنتين وحتى الآن لم يحصل لي حمل، علماً بأن زوجي سليم وليس لديه مشكلة، أما أنا فإني أعاني من اختلاف في نسبة الهرمونات، وقد تحسنت الهرمونات عندي بعد العلاج، كذلك فإن الدورة عندي غير منتظمة، ولا تنتظم إلا باستعمال المنظم (البارودين).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهباء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الواضح من سؤالك أنه لا يزال هناك اضطراب في الهرمونات؛ بدليل أن الدورة لم تنتظم بعد، وأنصحك بعمل تحليل جديد كامل للهرمونات بما فيها: (هرمون الحليب - الغدة الدرقية – الأنسولين الصائم).

بناءً على النتائج يؤخذ العلاج، ولابد من الاستمرار فيه مع أخذ منشط للمبيض، وهذا تحت إشراف طبيبك المعالج.
أسأل الله تعالى أن يهبك الذرية الطيبة.
السؤال:
السلام عليكم.

تزوجت منذ عشرة أشهر ولم يحدث حمل، واكتشفت في الآونة الأخيرة وجود سائل شفاف يخرج عند الضغط على الثدي، فهل يستمر العلاج طويلاً؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للسائل الشفاف الذي يخرج من الثدي فقد يعني زيادة في إفراز هرمون الحليب -وإن كان ليس بالضرورة-، فثلث الحالات التي ينزل فيها هذا السائل يكون فيها هذا الهرمون مرتفعاً، وإذا كان كذلك فيجب أخذ دواء لخفض مستواه في الدم مثل دواء ( Parlodel أو Dostinex )، وهذا بعد الرجوع إلى الطبيب المختص.

وقد يأخذ العلاج مدة شهرين أو ثلاثة ويتم المتابعة بعمل تحليل للهرمون لمراقبة مستواه بعد الشهر الأول من العلاج.

ومن المعروف أن ارتفاع مستوى هرمون الحليب يؤدي إلى تثبيط عملية التبويض، وقد يكون السبب في إعاقة الحمل.

رزقك الله الذرية الطيبة، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة متزوجة منذ شهرين وعمري 21 سنة، وأعاني منذ صغري من عدم انتظام الدورة، وبعد الزواج ذهبت لأحد الأطباء لتنظيمها، وعملت تحاليل لبعض الهرمونات ووجدت أن هرمون البرولاكتين عالي بنسبة 44، مع أني لا أعاني أي إفرازات في الثدي.

وبعد ذلك أجريت أشعة على الغدة النخامية ووجدتها طبيعية جداً، وليس بها مشاكل، وأخذت العلاج في أسبوعين، ونزل معدل الهرمون إلى 5.6 وانتظمت الدورة إلى حد ما، ولكني شاهدت من خلال الفضائيات أن زيادة هرمون البرولاكتين يمنع حدوث حمل، وأن على المريضة أن تستمر في أخذ الدواء إلى أن يحدث الحمل، حتى ولو أصبح معدل البرولاكتين في وضعه الطبيعي.

فهل هذا الكلام صحيح؟ وهل أستمر في أخذ الدواء إلى أن يتم حدوث حمل؟ وهل هذا الهرمون فعلاً يؤخر الحمل أو يمنعه؟

أرجو الإفادة حيث أني أسمع الكثير من الآراء في هذا الشأن، ويصيبني التوتر؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي معظم الحالات لا يوجد سبب واضح لزيادة إفرازات هرمون الحليب، ولكن قد يحدث نتيجة الضغط النفسي والقلق والتوتر، أو نتيجة اتباع الحمية القاسية أو ممارسة الرياضة العنيفة.

وزيادة أو نقص هرمون البرولاكتين عن المعدل الطبيعي يسبب اضطرابات في الطمث، وبالتالي اضطرابات التبويض، حيث أنه يؤدي إلى نقص البروجيستيرون كذلك يؤثر تأثيراً مباشراً على إخصاب البويضة.

تعتمد طول فترة العلاج الذي يستغرق عادة ثلاثة إلى أربعة شهور على نسبة ارتفاع الهرمون في الدم، ويحتاج الطبيب إلى إعادة الفحص بعد فترة من بداية العلاج، للتأكد من أن نسبة الهرمون قد انخفضت إلى المستوى الطبيعي، كما تعود المبايض للعمل بشكل طبيعي من حيث انتظام الدورة وإنتاج البويضات بشكل منتظم بمجرد عودة نسبة الهرمونات إلى مستوياتها الطبيعية.

لذلك عليك المتابعة مع الطبيب، والعمل بنصائح وإرشادات الطبيب المتابع لحالتك، فهو القادر على تحديد المدة التي تحتاجينها للعلاج، حسب حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما مدى نسبة حدوث الحمل بإذن الله لمن عندها ارتفاع في هرمون الـ (ال اتش) وضعف في المبايض، مع عدم انتظام الدورة؟ وهل إذا حصل حمل يسقط بنسبة كبيرة؟ بمعنى هل يسقط من الأسبوع الأول أو الثاني مما يستدعي مراقبة الحمل قبل حدوثه؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عادل حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فارتفاع هرمون LH أثبتت بعض الإحصائيات أنه قد يعيق نضوج البويضة أو اندماج الجنين في بطانة الرحم ليكتمل نموه، ويكون هناك اختلال في نسبة إفراز هرمون (FSH &LH) حيث تكون النسبة بمعدل 2:1 3:1 LH: FSH إن هذا الاختلال يجعل المبيض غير قادرٍ على إفراز الهرمونات بالطريقة الصحيحة؛ مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية وتأخر الحمل، وحدوث الإجهاض المتكرر ويكون في الأسابيع الأولى من الحمل.

لذلك يجب متابعة الهرمون مع العلاج قبل حدوث الحمل، وفي حالة حدوث الحمل يفضل استعمال البروجستيرون للمساعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ عامين ولم أرزق بأطفال إلى الآن، زوجي سليم وليس لديه أية مشكلة، في البداية قال لي الأطباء إن البويضة صغيرة، وبدأت أستعمل كلوميد، وبعد مدة من الزمن أجريت تحليلات وأخبرني الأطباء أن عندي هرمون الحليب عالي، وأنا الآن أستعمل كلوميد وparledol ومنظم للدورة؛ لأن الدورة غير منتظمة، وإلى الآن ليس هناك نتيجة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهباء محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل هذه الحالة يفضل استخدام parlodel أو dostinex؛ للوصول إلى المعدل الطبيعي لهرمون الحليب، وقد يستغرق ذلك ثلاثة أشهر أو أكثر، مع متابعة تحليل الهرمون مع الطبيب، وبعد ذلك يمكن استخدام الكلوميد لتنشيط المبيض، مع تكرار المحاولة عدة مرات، مع زيادة الجرعة، ومتابعة حجم التبويض بالسونار، وفي حالة فشل ذلك، يمكن اللجوء إلى الإبر المنشطة والتفجيرية للمبيض، وبإذن الله يحدث الحمل.

الأمر يحتاج منك إلى العزيمة والصبر والدعاء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ حوالي سنة ونصف، بعد زواجي بحوالي أربعة أشهر ذهبت إلى الطبيبة، وكان معي قرحة في المهبل، والحمد لله أزالت الطبيبة القرحة بالكي، وعملت تحاليل للهرمونات، وكان هرمون البرجسترون منخفضا، والبرولاكتين مرتفعا، والحمدلله أخذت دواء رجع هرمون البرجسترون لوضعه الطبيعي، والبرولاكتين أخذت الدواء لمدة خمسة شهور حتى عاد إلى المستوى الطبيعي.

وذهبت إلى الطبيبة والحمدلله المبايض عادت نشيطة، ولكن للأسف تحتاج إلى إبرة تفجيرية حتى تنفجر وتحصل الإباضة، ولكن للأسف سافر زوجي، وعندما ذهبت إلى الطبيبة مرة أخرى لمراقبة الإباضة كان الإنفجار قد حصل من دون إبرة، وقالت لي أن السبب هو الحالة النفسية، وعندما عاد زوجي بقيت حوالي ثلاثة شهور ولم يحصل حمل، وعندما ذهبت إلى الطبيبة مرة أخرى قالت لي اعملي التحاليل، وكان للأسف هرمون البرولامتين مرتفعا مرة أخرى، علما أني توقفت عن الدواء بعدأن انخفض، فعدت أتناول الدواء لمدة أربعة شهور إلى أن انخفض.

وللأسف كانت طبيبتي قد سافرت لحضور محاضرة، فاتصلت بها وقالت لي خذي دواء محرضا اسمه كلوميد لمدة خمسة أيام، حبتان يوميا من ثاني أيام الدورة، ولكن للأسف لم يحصل حمل، فقالت لي خذي الدواء مرة ثانية، علما أن الدورة الشهرية جدا منتظمة، مدتها خمسة أيام، وتأتيني كل 22 يوم، وبعد ذلك ذهبت إلى الطبيبة في اليوم 11 من الدورة، وكان عندي ثلاث بويضات، في المبيض الأيسر توجد بويضة حجمها كبير، قطرها 4، وفي المبيض الأيمن توجد بويضتان حجمهما طبيعي، قطر الواحدة2,8، وقالت الطبيبة أنها لاتستطيع إعطائي إبرة تفجيرية لأن حجمهن كبير، وتخشى من حصول تكيس.

وعندما ذهبت مرة أخرى في اليوم 16من الدورة كانت البويضات الثلاث موجودة، فقالت لي أن الإنفجار لم يحصل، أوقفي كل الأدوية، علما أني كنت لا زلت أتناول دواء الكلوميد، وفعلا توقفت عن الدواء تدريجيا، وللأسف لم تأت الدورة، فظننت أني حامل، وبعد تأخرها أسبوعا ذهبت إلى الطبيبة، وكانت البويضة الكبيرة موجودة، وقطرهاأصبح5والويضتان الباقيتان أحدهما خرجت، والثانيةأصبحت 3,5، وقالت أن إحتمال تأخر الدورة هو من البويضات الموجودة، وحللت الدم، وللأسف طلعت النتيجة سلبية.

والآن الدورة متأخرة عني 20 يوما، والبويضات بدأت تصغر، ولكن سمعت أن هذه البويضات لاتخرج من دون عملية، والبعض قال لي أن البويضات لن تخرج إلا بدواء حتى تأتي الدورة، وطبيبتي قالت لي البويضات ستخرج لوحدها، ولكن الأمر يستوجب الصبر، فماذا أفعل؟ وهل تأخر الدورة سيسبب لي مشكلة؟ وهل صحيح أن الدورة لن تأتي والبويضات لن تخرج إلا بدواء أم أن هناك سبب آخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تأخر الدورة الشهرية يكون بسبب عدم خروج البويضات وتكيسها، ولكن مع مرور الوقت ستنكمش وتختفي، ويمكن إنزال الدورة باستخدام أقراص primolute N 5MG ثلاث مرات يومياً لمدة خمسة أيام، أو الانتظار إلى موعد الدورة القادمة, وبعد ذلك يمكن تكرار محاولة تنشيط المبايض مرةً أخرى، وبإذن الله يتم الحمل, ونوصيك بالصبر والتضرع إلى الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا متزوجة من سنة وسبعة أشهر ولم أحمل، قمت بتحليل البرولاكتين فكان ng/ml24.3 ومعدله الطبيعي 30 - 1، ثم أخذت dopergin لمدة 3 أشهر، ثم حللت فكانت النتيجة 422miu/l، ومعدله الطبيعي 744 - 87.5، فلا أدري مع اختلاف وحدات القياس إذا كان البرولاكتين قد انخفض أم لا؟ مع العلم أن باقي التحاليل والفحوصات سليمة والحمد لله، وسأعمل هذا الأسبوع أشعة زيتية.
وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ ن ن حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فنطمئنك أن معدل البرولاكتين في التحليل الأخير طبيعي، وعليك المتابعة مع الطبيب المختص، ونتمنى لك الحمل والإنجاب ودوام الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 22 سنة، تزوجت في شهر 8، وحملت مباشرة في شهر 9 ولكن أجهضت في شهر 10 والسبب: ضعف في الحمل، هكذا قالوا لي، ولكني لم أحتج إلى عملية تنظيف، والآن أصبحت الدورة تتأخر علي وأتت مرتين مع وجود ألم شديد في الظهر، سؤالي عن سبب تأخر الحمل مرة أخرى: هل هو وجود هرمون الحليب؟ سمعت عنه وأنا خائفة ماذا أفعل؟ أرجو المساعدة في أقرب وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت العزيزة/ ناهد حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فـ(20%) من حالات تأخر الحمل تكون غير معروفة الأسباب، قد يعزوها البعض إلى زيادة سمك البويضة، ويعزوها البعض الآخر إلى ضعف داخلي في الحيوانات المنوية، وهذا لا يمكن معرفته بالطرق المعروفة حاليا.
يبدو أن السبب الرئيسي لتأخر الإنجاب لديك هو عدم انتظام الدورة الشهرية، وبالتالي عدم نمو البويضة أو عدم التبويض بصورة منتظمة.

ولابد من معرفة إذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة مثل زيادة الوزن، ظهور شعر غزير في الوجه أو الصدر وحب الشباب، أيضاً لابد للزوج من إجراء تحليل للسائل المنوي.

ارتفاع هرمون الحليب يؤثر سلباً على التبويض، ويؤدي إلى اضطراب الدورة؛ ولذلك يمكنك القيام بعمل تحليل لهرمون الحليب مع عمل الهرمونات الأخرى مثل Fsh ,lh ، Progesterone للتأكد من سلامة المبايض وعمل سونار للرحم والمبايض للتأكد من سلامتها.
عليك التحلي بالصبر والمتابعة مع الطبيب، والتخلص من القلق والتوتر يساعد كثيراً على حصول الحمل.
والله الموفق.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة، وعندي طفل عمره سنة وشهر، أرغب في الحمل، عملت فحصا لهرمون الحليب وكانت النتيجة 33، فهل هو السبب في عدم الحمل؟

علما بأن الطبيبة اقترحت علي أخذ أدوية لتخفيضه، ولكن أنا أعتمد على الميرمية حاليا، فهل هذا مناسب أم لا؟ كما أنني كنت قد ذهبت إلى الطبيب قبل حوالي 3 أشهر، وذلك لأنه ينزل إفرازات بنية وأحيانا دم بني بشكل خفيف قبل موعد الدورة بتسعة أيام؛ فأعطاني منشطا ولكني لم آخذه خوفا من آثاره الجانبية، أرشدوني وجزاكم الله كل خير.

ملاحظة: أوقفت الرضاعة منذ أربعة أشهر، فهل هذا مبرر لارتفاع الهرمون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تأخر الحمل لديك من الواضح أنه بسبب الاضطراب الهرموني، وإن ارتفاع هرمون الحليب يؤثر على وظيفة المبايض ، ويمنع التبويض، أو يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية .

لذلك عليك استعمال الأدوية التي تعمل على تخفيض هرمون الحليب -تحت إشراف الطبيبة- حتى يعود إلى الحدود الطبيعية، ومن ثم يمكن أخذ الأدوية المنشطة للتبويض، وبالتالي يمكن حدوث الحمل بإذن الله.

عليك العمل بنصائح وإرشادات الطبيبة، مع العلم بأن الميرمية لا تُفيد في هذه الحالات.

والله الموفق,,,