OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا أستعمل حبوبا لمنع الحمل خفيفا؛ لأني مرضع، اسمهmicronor، ولكن سؤالي: هل لهذه الحبوب علاقة في العصبية والسمنة؟ وكذلك سقوط في الشعر؟ وإذا أردت وقفها أستطيع في أي وقت، ثم آخذ بطريقة العد والحساب للدورة الشهرية، فكيف ذلك؟ وما هي الأيام التي لا يتم فيها الجماع حتى لا يحصل حمل؟ وهل طريقة العد والحساب مضمونة لعدم حصول حمل؟ وإذا لم تكن، فما هي أفضل الأساليب وأقلها ضررا على الجسم لمنع الحمل؟
أفيدوني وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأعراض التي ذكرتيها من عصبية وتساقط للشعر والسمنة، هي نتيجة استخدام حبوب منع الحمل .

بالنسبة لطريقة العد أو الأيام الآمنة، هي الفترة من أول يوم من حدوث الحيض حتى اليوم التاسع، والفترة ما بين 16 إلى الدورة القادمة، وفترة حدوث الحمل هي ما بين 9-16، وهذا الأمر يختلف من سيدة إلى سيدة حسب أيام الدورة الشهرية، وهي في الواقع طريقة غير مضمونة، ونسبة نجاحها في منع الحمل تتراوح بين 40 إلى 60 % فقط، ولا يُعتمد عليها في منع الحمل أبداً، ونسبة نجاحها قليلةٌ جدا بالمقارنة مع الوسائل الأخرى لمنع الحمل، كالحبوب، واللولب، والواقي الذكري.

يُعتبر اللولب طريقة جيدة ومناسبة إذا لم تكن هناك مشكلة صحية تعترض وضع اللولب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أن وضعت اللولب الهرموني وأنا أعاني من نزيف متقطع حتى اليوم 15 بعد ظهور الدورة الشهرية، ولا زلت أرضع ابنتي, سؤلي: هل هذا طبيعي أم هناك مشكلة؟ من اليوم 8 أبدأ بالصلاة مع وجود دم فهل صلاتي جائزة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث هذا في الأشهر الأولى من استعمال (marina loop) وبعد ذلك تسير الأمور على طبيعيتها، ولكن عليك التأكد من أن اللولب في موضعه السليم، وذلك بعمل سونار للتأكد من ذلك.

بالنسبة للصلاة راسلي قسم الفتوى على الموقع ليعطوك الحكم الشرعي على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/consult/index.php?page=ask

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أختي حامل الآن في الأسبوع العشرين من الحمل، وقد حدث الحمل من فوق اللولب، راجعت الدكتورة وقالت لها بأن نصف اللولب داخل في الرحم، ونصفه الآخر خارجه، كما أنه منغرس قليلاً داخل اللحم؛ مما يمنع تحركه من مكانه، وعند تحركها ـ أقصد الأم ـ حركة معينة تشعر بوخز، ولا تستطيع الحركة، وعندها شعور دائم بألم شديد كألم الدورة، ودائماً وجع في الجانب الأيمن من البطن.

عمرها 28 عاماً، ولديها 3 أطفال. قالت لها الطبيبة أنه إذا دخل اللولب في الرحم فستكون الولادة بعملية قيصرية، وإذا بقي مكانه فسيخرجونه بعد الولادة.
أود ذكر أنها لديها ثلاثة أبناء، وكلهم ولدتهم بطريقة طبيعية، وعمر الأصغر 7 أشهر، تتناول الفوليك أسد، ماذا عن وضع أختي، وعن الآلام التي تشعر بها، وعن كيفية أو احتمالية الولادة لديها؟
السؤال الثاني: هو أنها وقبل معرفتها بالحمل عملت صورتي أشعة، وقدر ذلك في الأسبوع الثاني أو الثالث، فهل يؤثر ذلك في الجنين؟ ماذا تنصحونها بعد الولادة أن تفعل تجنباً لحدوث حمل آخر؟ أود طريقة مضمونة لعدم حدوث الحمل، طبعاً بمشيئة الله!

هل من الممكن استخدام اللولب الهرموني؟ وهل هو أكثر ضماناً من العادي؟ وما هي صفاته وآثاره الجانبية على الأم؟ سمعت بأنه يخفف آلام الدورة ونزول الدم لحد كبير، ما تأثير ذلك؟ وهل من الواجب إذا وضعته ولم تشعر بأي أعراض أن تراجع الطبيبة من فترة لأخرى؟ وهل هو متوفر في الإمارات؟ وكم تبلغ كلفته؟

شكراً جزيلاً على ما تقدمونه من منفعة وفائدة للمسلمين!
والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما قالته الطبيبة لأختك هو كلام صحيح، والولادة الطبيعية أو القيصرية تعتمد على مكان وجود اللولب في هذه الحالة، وتقييم الطبيب للحالة وقت الولادة.

أما بالنسبة للألم، فليس هناك سوى استعمال المسكنات والراحة الجسدية.

بالنسبة لصور الأشعة، في بداية الحمل بإذن الله لا يوجد ضرر، وبما أنها في الأسبوع العشرين فيمكنها عمل سونار للتأكد من عدم وجود تشوهات في الجنين.

للعلم لا توجد وسيلة منع حمل أكيدة 100%، وتُعتبر طريقة اللولب الهرموني طريقة ممتازة لمنع الحمل، ومن مميزاتها:
1- أنها طريقة ممتازة للمنع بالنسبة للنساء ذوات الطمث الغزير.

2- تكون كمية هرمون الجسم الأصفر خارج الرحم في الجسم قليلة جداً، والآثار الجانبية للهرمون أمر غير مألوف.

3- يمكن أن يبقى اللولب خمس سنوات ويقوم بوظيفته على أتم وجه.

ومن مساوئها:
أن تأثير هرمون الجسم الأصفر في الرحم يجعل النزفات غير منتظمة، وتضعف شيئاً فشيئاً حتى تختفي كلياً بعد فترة، وذلك طالما اللولب موجود لا يتوقف تحرر البويضات عادة على الرغم من غياب الدورة الشهرية.
قد يؤدي الاستخدام إلى ظهور حب الشباب لدى بعض النساء، وقد يحدث ألم عند تثبيت اللولب، ونادراً ما تكون هناك حاجة للتخدير.
من الممكن في حالات خاصة أن يتم طرح اللولب في حال طمث غزير، دون أن تلاحظ المرأة ذلك.
بإمكانها التأكد من وجود اللولب عن طريق تحسس الخيطين الدقيقين له في عمق الفرج.

عند وضع اللولب يجب مراجعة الطبيبة كل ثلاثة أشهر، أو عند حدوث أي أعراض أخرى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
لقد تزوجت وعمري 24، وزوجتي 19، وأنجبنا 3 أطفال، ومنذ 4 سنوات لم تنجب أطفالا بسبب أنها تضع اللولب.

وبعد فترة من الوقت حدثت لها التهابات، وقالوا لها أنها لن تنجب، وتعاني زوجتي حاليا من ضيق في التنفس، أريد معرفة السبب! وما سبب هذه الالتهابات؟ وكيف أساعدها؟ والظرف المادي صعب قليلا بسب الطرق والحواجز! وهل كثرة الجنس تؤثر؟
وشكرا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hamada حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يسبب وجود اللولب حدوث التهابات في الرحم، مما يؤدي إلى انسداد قناتي فالوب، وبذلك يحدث العقم وعدم القدرة على الإنجاب، ولا علاقة لضيق النفس بذلك.

أما بالنسبة لضيق النفس فهناك أمراض كثيرة تسبب ذلك، ولمعرفة السبب لا بد من الفحص السريري والمخبري .

لذا عليك بزيارة الطبيب المختص الماهر للتشخيص والعلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم!
ركبت لولبا قبل سنة؛ لأني مسافرة إلى الخارج، لكن بعد الدورة أعاني من نزول إفرازات لمدة أسبوع، وتروح، وبصراحة أنا لا أحب أن أروح لأكشف في هذي البلد!

سؤالي هو: هل أنه من الضروري عند تركيب اللولب الكشف الدوري؟

علما أن الطبيبة ما أعطتني أي نصائح، أرجو أن تفيدوني بشيء أعمله دون ما أراجع طبيبة!

ملاحظة: الإفراز ما فيه حكة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث أحياناً مع وجود اللولب بعض الالتهابات، مما يؤدى إلى الإفرازات، ولذلك يجب عمل مسحة، وتحليل للإفرازات، ومعالجتها ؛ لأن إهمالها قد يؤدي إلى الالتهابات المزمنة والعقم مستقبلاً.

وللحد من الإفرازات بعد تركيب اللولب يجب عمل مسحة مهبلية قبل تركيب اللولب؛ للتأكد من عدم وجود التهابات وعلاجها.

يجب فحص اللولب بعد شهر من تركيبه، ثم يُفحص بعد ذلك كل ستة أشهر للتأكد من موضعه وعدم وجود التهابات.

نسبة الحمل مع وجود اللولب امرأتان من كل 100 امرأة في السنة.

إذا تأخرت الدورة عن موعدها أكثر من أسبوعين، وكانت الأم غير مرضع فيجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
وضعت مانع الحمل ( لولب ) منذ سنتين تقريبا، وصارت تأتيني الدورة الشهرية بغزارة كالنزيف؛ مما أدى إلى ضعفي البدني! مع أني آخذ المقويات.

وعندما راجعت الطبيبة النسائية، قالت أن الوضع طبيعي بالنسبة للولب، ولا أريد أن أستخدم مانعا آخر؛ لعدم ملائمته مع وضعي الصحي؟
أرجو الجواب! يرحمك الله!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان اللولب يسبب لك نزيف حاد، ويؤثر على صحتك بشكل عام، فيمكن لك أن تختاري ما يناسبك من وسائل منع حمل أخرى، ويمكن لطبيب النساء والولادة إعطائك شرح مفصل عن ما يناسب حالتك.

أما إذا كنت تريدين إبقاء اللولب، فعليك أخذ البروفين 400 مليغرام ثلاث مرات يومياً أثناء الدورة لتقليل كمية النزيف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أسأل عن اللولب الهرموني؛ لأني ركبته بعد ولادة قيصرية بثلاثة أشهر، إلا أن المشكلة عندي هي انقطاع الدورة الشهرية؛ راجعت الطبيبة؛ فقالت: "هذ أمر طبيعي".

أنا قلقة من هذا الشيء، والآن له 10 أشهر، ولم تنزل إلا بعد 3 أشهر بالحبوب، ولكني لم أستعملته مرة أخرى، وبعد 3 أشهر أخرى لم ينزل دم، بل مادة سوداء اللون، فهل هو أمر طبيعي -حقاً-، وما هي الخطورة من عدم نزول دمٍ؟ علماً أني أحس بانتفخ بالبطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تأثير هرمون اللولب (البروجستيرون) فی الرحم يجعل النزفات غير منتظمة، وأضعف شيئاً فشيئاً لتختفي ?لياً بعد فترة، وذلك طالما اللولب موجود، ولا يتوقف تحرر البويضات عادةً علی الرغم من غياب الدورة الشهرية.
فلا داعي للقلق، وما حدث لكِ هو أمرٌ طبيعي مع وجود اللولب، وما عليك إلا المتابعة الدورية مع الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة ولي 4 أولاد، بعد إنجابي الأول أُصبت بعقم ثانوي بسبب استعمال حبوب منع الحمل، وبعد العلاج بالمنشطات حملت، ثم بعد ذلك حملت مرتين من غير منشطات، وبعد ولادتي بطفلي الرابع ركّبت لولبا لمدة 4 سنوات ، وقمت بفك اللولب قبل شهر وبالتحديد يوم 13/4/1425، وكان بعد آخر يوم من الدورة، والآن بعد مرور شهر لم تأت الدورة في موعدها، مع العلم بأن موعدها يوم 5 من كل شهر ، وقد عملت اختبار حمل يوم 7 وكانت النتيجة سلبية.

مع العلم بأني لا أعاني من التهابات والدورة كانت منتظمة أثناء تركيب اللولب، فهل اللولب يسبب عقما؟

أرجو سرعة الرد لأني خائفةٌ جداً أن تعود أيام العقم السابقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نواف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اللولب لا يسبب العقم.

أما بالنسبة للدورة الشهرية فعليك الانتظار إلى موعد الدورة القادم، فإذا لم تأت فعليك بزيارة الطبيب وعمل سونار، وبعد ذلك يمكن تنظيم الدورة باستعمال بعض الأقراص لمدةٍ قصيرة، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد قامت زوجتي بإجراء عملية ربط لأنابيب فالوب بعد الولادة الثالثة، وقد توفي الطفل الثالث وذلك منذ ثلاث شهور، وقد تمت العملية عن طريق الكي، والمشكلة التي تعاني منها أنها منذ إجراء هذه العملية أثناء الولادة الثالثة وحتى الآن تشعر بآلام شديدة وانتفاخات، والأهم هو حدوث نزيف مستمر، وتأتي الدورة الشهرية كل 15 يوم، وعندما قمنا بزيارة للطبيب قال: إن تلك الآلام نتيجة الربط، وأن النزيف سيظل مستمراً على الدوام، علماً بأن عمرها 35 عاما، فما هو الحل في هذا الموقف؟ وقد علمت أن هذا النزيف يؤدي لهشاشة العظام، فما صحة ذلك القول؟

وفي رأي سيادتكم هل يمكن إجراء فك ربط الأنابيب أم لا؟ وهل الفك سوف يؤدي لزوال الآلام أم أنها سوف تظل موجودة ، أم أنها يمكن أن تقل فيما بعد الفك؟ أرجو الرد العاجل علي طلبي، نظراً لأهمية الموقف، وأرجو أن تفيدوني في موضوع النزيف والدورة الشهرية التي تأتي كل 15 يوم، وهي تستخدم دافلون، ولا يحدث تقدم، وفي حالة النصح بالتدخل الجراحي، إلى أي مكان أتجه وأي الأطباء يقوم بهذه الجراحات.

أفيدوني على الإيميل.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ / محمد الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لموضوع النزيف بعد عملية الربط:

هناك نسبة قليلة من النساء يعانين بعد عملية الربط للأنابيب وخاصة الربط عن طريق الكي من اضطرابات في الدورة الشهرية وزيادة النزيف أثناء الدورة، وهناك نساء يعانين من آلام متكررة في أسفل البطن والشعور بإنتفاخ البطن وخاصة في النساء التي تتراوح أعمارهن بين العشرين والخامسة والثلاثين، وكل ذلك بسبب التغيرات في الأوعية الدموية التي تغذي المبيض والرحم بعد عملية الربط.
أما بالنسبة لإجراء عملية إصلاح للأنابيب مرة أخرى حتى تتخلص من الألم وإضطرابات الدورة فهذا ليس بالحل الناجح واحتمالية استمرار المشكلة وارد، ولكن إذا لم تستجيب المرأة للأدوية وأصبحت المشكلة مزمنة، يبقى الحل هو استئصال الرحم للتخلص من كل هذه المشاكل.

والله الموفق.
السؤال:
هل حبوب منع الحمل تضر بالصحة خاصة إذا كانت تتناول بصورة متكررة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما أن لكل الأدوية أعراضاً جانبية فكذلك لحبوب منع الحمل أيضاً بعض الأعراض الجانبية، منها: تجمع السوائل في الجسم، والصداع، وبخاصة عند من يعانون من الصداع النصفي، كذلك يمكن أن تسبب ارتفاع الضغط، وظهور الشعر الزائد في الجسم، ولكن لا تظهر هذه الأعراض الجانبية عند الجميع بطبيعة الحال، وقد تستعمل سيدة هذه الأقراص لمدة طويلة من الزمن دون ظهور أي نوع من الأعراض الجانبية، وإذا ما ظهرت فيمكن تغيير النوع أو استخدام أنواع أخرى من وسائل منع الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا في الشهر الرابع من ولادة الطفل الأول، وقد قمت بتركيب لولب بعد الأربعين، ونزل دم في الحال، وقالت الطبيبة: بأنه دم حيض، وبعد ذلك نزلت الدورة في الشهر التالي قبل الموعد بخمسة أيام، أما في هذا الشهر فلم تنزل، وعندى مغص شديد ينتابني على فترات أسفل البطن من الجهه اليسرى، يصل إلى الساق اليسرى من شدته، ويصاحبه أعراض في المعدة، فهل سببه اللولب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلسبيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- حسب ما ذكرت من أنه يوجد تأخر بنزول الدورة مع وجود اللولب، ووجود مغص شديد في جهة واحدة، وكذلك أعراض معدية كالغثيان والتقيؤ؛ لذلك يجب عمل فحص دم للكشف عن الحمل، حيث يحتمل وجود حمل لديك؛ لأن نسبة حدوث حمل خارج الرحم مع وجود اللولب تزداد، ومن الضروري أيضاً عمل تصوير بالسونار للكشف عن بطانة الرحم والمبيضين، لاستكمال التشخيص.

شفاك الله وعافاك، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بتركيب اللولب بعد الطفل الأول لمدة سنتين تقريباً، ثم قمت بإزالته واعتماد المانع الطبيعي من الزوج سنة ونصفاً، وحاليًا قررنا الإنجاب منذ ٣ أشهر، ولكن لم يحدث حمل.

علماً بأني حملت بالطفل الأول مباشرة بعد الزواج بشكل سريع، ولا يوجد عندي أو عند زوجي مشاكل.

هل هنالك مشكلة تستوجب فحوصات، أم أن التأخر هذا طبيعي بسبب الموانع، ولا داعي للفحوصات؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا زال الوقت مبكراً للقول: إنه يوجد تأخر بالحمل لديك، ويمكن بعد استخدام اللولب والمانع الطبيعي حصول التهابات نسائية، ويمكن الكشف عن ذلك بعمل فحص للمفرزات المهبلية، وعنق الرحم، واستعمال أدوية في حال وجود التهابات نسائية.

كذلك يمكن عمل تحليل للهرمونات، ثاني أو ثالث يوم من الدورة TSH-LH-FSH-Prolactin-Estradiol-Testosteron، وعمل تصوير بالسونار للرحم والمبيضين، ومراقبة للتبويض، كذلك يمكن عمل صورة ظليلة للرحم والملحقات، وذلك للكشف عن سلامة الأنابيب، فيمكن أن يحصل بعد تركيب اللولب وحصول التهابات متكررة انسداد في الأنابيب، فيحصل بعد التصوير وحقن المادة الظليلة غسيل للأنابيب، ويحصل الحمل فيما بعد.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

هل أستطيع تناول حبوب منع الحمل جاسمين مع وجود اللولب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فطيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا فائدة من ذلك، خصوصًا إذا كان اللولب هرمونيًا مثل: (Mirena)، وإذا كنت تعانين من غزارة الدورة الشهرية مع تركيب اللولب العادي، فالأولى لك نزع اللولب العادي، وتناول الحبوب لمدة 3 أشهر، والعودة إلى تركيب اللولب الهرموني، والذي من مميزاته أنه يحتوي على هرمون البروجيستيرون الذي يمنع نزول الدورة تمامًا، وتكون الحماية من الحمل مزدوجةً؛ فمنع نزول الدورة يحمي السيدات من فقر الدم.

نسأل الله لك بدوام الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

وضعت لولبًا خلال الأربعين، ونزلت الدورة بشكل طبيعي، والشهر الثاني نزلت على شكل نقاط، وأنا حاليًا في اليوم الثالث وقد توقف الدم، عادةً كانت تأتيني 7 أيام، وأنا أم مرضعة، فهل الأمر طبيعي؟ وهل أكمل 7 أيام بدون نزول دم الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nay حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللولب على نوعين، منه العادي ومنه الهرموني، وأغلب الظن أنه تم تركيب لولب هرموني، أي أنه يحتوي على هرمونات لمنع نزول الدورة الشهرية، ولو سألت الطبيبة التي قامت بتركيب اللولب لذكرت لك ذلك.

ما يساعد في عدم نزول الدورة الشهرية هو الرضاعة الطبيعية، حيث يرتفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين، وهذا الهرمون وحده دون وجود لولب يمنع نزول الدورة الشهرية لأول 6 شهور لحين ادخال الطعام للطفل، وعدم انتظام الرضاعة، وانخفاض مستوى هرمون الحليب، مما يساعد في تحرير هرمونات المبايض، ويساعد في نزول الدورة.

أما وقد تم تركيب لولب مع الرضاعة، فالغالب عدم نزولها في الفترة القادمة، لحين نزول اللولب، وفطام الطفل، والتفكير في الحمل مرة أخرى.

المهم الآن فحص صورة الدم، والتأكد من عدم وجود فقر دم، وتناول حبوب الحديد مع التغذية الصحية، وتناول حبوب فيتامين (د)، الجرعة اليومية 1000 وحدة دولية بعد الغذاء.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

لديّ بوليب في الرحم 2 سم، نصحني الطبيب بإزالته، وقبل إزالته أجريت اختبار الحمل المنزلي، فكانت النتيجة إيجابية، هل يجب إزالة البوليب؟ وهل عند إزالته يذهب الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمشكلة الأساسية في البوليب uterine polyp أنه قد يؤدي إلى النزيف، وإلى تأخير الحمل، أما وقد حملت فلا يصح إزالة اللولب؛ لأنه قد يؤدي إلى إسقاط الجنين وأكثر من ذلك؛ فإن الحمل وتوسع الرحم قد يؤدي إلى إزالة البوليب واستئصاله -إن شاء الله-.

والمهم متابعة الحمل عند الطبيبة المعالجة، وتناول حبوب فوليك أسيد 1 مج، وتناول حبوب فيتامين (د) 1000 وحدة دولية يومياً، وعمل تحليل بول وسونار على الرحم في الأسبوع الثاني عشر.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بتركيب لولب هرموني من الشهر الثاني فانقطعت الدورة الشهرية، هل هذا طبيعي؟

قرأت كثيراً بالإنترنت أنه من الطبيعي أن تبدأ تقل من 3 إلى 6 أشهر، ثم تنقطع عكس ما حدث معي، مع أني قمت بتركيبه من قبل، كانت الدورة تنزل كل شهر مرتين، قمت بتحليل منزلي لا يوجد حمل.

أريد معرفة سبب انقطاعها من الشهر الثاني من تركيبه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جورية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللولب الهرموني من اسمه يحتوي على هرمون بروجيستيرون يمنع التبويض ويمنع الحمل، ومن المنطق أن تنقطع الدورة ولا تنزل طوال تركيب اللولب الهرموني.

وهو بالتالي مفضل على اللولب العادي؛ لأن اللولب العادي يزيد من عدد أيام نزول الدورة، أما اللولب الهرموني فإنه يوفر دم الدورة الشهرية، وبالتالي يساعد في علاج فقر الدم .. فلا قلق، والأمور طبيعية مع عدم نزول الدورة -إن شاء الله-.

ومع نزع اللولب الهرموني في أي وقت يستعيد الجسم هرموناته الطبيعية وتعود الدورة إلى الانتظام من جديد، أي أن منع نزول الدورة منع مؤقت مرتبط بالهرمون في اللولب.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أستخدم حبوب منع الحمل، وقمت بتركيب اللولب الهرموني بعد انتهاء الدورة، وأتناول المانع، أخبرتني الطبيبة بأنه يجب إكمال الشريط وعدم التوقف فجأة حتى بوجود اللولب، وبعد انتهاء الدواء جاءت الدورة، وفي الشهر التالي لم تنزل أبدًا، فهل اللولب الهرموني يوقف الدورة من الشهر الثاني؟ أم أنها بسبب خربطة هرمونات الجسم بسبب المانع؟ وهل من الممكن الحمل بوجود اللولب؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجورية -حفظها الله-.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللولب الهرموني يحتوي على هرمون بروجستيرون، حيث يفرز بكميات مقننة، وبالتالي يمنع نزول الدورة الشهرية، ولكن تناولك حبوب منع الحمل في الشهر الذي تم فيه تركيب اللولب رفع مستوى الهرمونات في الدم، وعمل على بناء بطانة الرحم، ومع التوقف عن تناول الحبوب نزلت الدورة بعدة انتهاء الشريط وتركيب اللولب؛ لأن بطانة الرحم لم يصل لها الهرمون من الحبوب فتتساقط في صورة دورة شهرية.

ومع الاكتفاء باللولب الهرموني كوسيلة وحيدة لمنع الحمل، وتوالي إفراز الهرمون من اللولب، تمتنع الدورة من النزول لأن بطانة الرحم لم تتكون أصلا، والموضوع طبيعي وليس لخبطة هرمونية، ومن مميزات اللولب الهرموني أنه يوفر للسيدة الدم المفقود شهريا، مما يحسن من قوة الدم، مع أهمية التغذية الجيدة، وضبط نسبة الدم، وضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12، والتاكد من سلامة وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
قمت بتركيب لولب منذ سنتين والدورة كانت منتظمة، آخر مرة كانت 8/10، ثم جاءت في شهر 9، نزلت إفرازات بنية ونقط دم بسيط، ولكن لمدة أسبوعين، وحاليا وقت ميعادها لكنها لم تأت.

عملت اختبار حمل وكانت النتيجة أن لا حمل، عملت سونارا، الدكتورة قالت: بأنه يوجد شيء لكنها لا تعرف ما هي، واللولب في مكانه، وطلبت مني عمل تحليل دم، وعملت تحليل دم، وكانت النتيجة سالب، لا حمل.

أتناول ماذا لأنزلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاللولب وسيلة منع حمل توضع داخل الرحم، فتغير بطانة الرحم فيمنع تشكلها، وهو كجسم أجنبي بالرحم يمنع الحمل، وهو لا يتداخل بعمل المبيض أو التبويض وعمل الهرمونات، لذلك ليس له علاقة بعدم نزول الدورة الشهرية أو انقطاعها، على العكس فهو يزيد النزف خلال الدورة الشهرية أو خارج أوقاتها.

وبالنسبة لك يمكن أن يكون عدم نزول الدورة بسبب اضطراب بالهرمونات، فهي تسيطر على الجسم حيث تفرز مجموعة من الهرمونات من الدماغ من تحت المهاد، والغدة النخامية تسيطر على مجموعة من أجهزة الجسم بما فيها المبيض، وهو بدوره يقوم بالإباضة ويسيطر على الرحم، وفي حال عدم وجود الحمل تنسلخ بطانة الرحم في كل دورة شهرية ويحصل نزول الدورة.

وحصول أي خلل بالهرمونات يمكن أن يؤدي إلى خلل بعمل المبيض واضطراب بالدورة، ويمكن أن يحصل ذلك بسبب حالة نفسية أو بسبب الخوف أو القلق والحزن وغيرها، ولذلك يمكنك عمل تحليل للهرمونات ثاني يوم للدورة TSH-LH-FSH-Estradiol-Testosteron-Prolactin، ويمكنك أخذ بربمولوت حبتين باليوم لمدة خمسة أيام لتنزيل الدورة.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ 5 سنوات ونصف، وبعد ولادة ابننا الأول قيصريا قامت زوجتي بتركيب لولب، أي منذ حوالي 4 سنوات، ومنذ ستة أشهر قمنا بالكشف عند طبيبة نساء، وقالت: أن اللولب وضعه ومكانه جيد، ونصحتنا بتغييره بعد سنة، وبعد أن تأخرت الدورة الشهرية عند زوجتي لمدة أسبوع قمنا بعمل تحليل حمل، وكان إيجابيا، وكانت النتيجة 879، فذهبنا لطبيبة النساء وقامت بعمل سونار بطني ومهبلي، وكشفت عن سلاسل اللولب ولم تجده، وبعد السونار وجدت بطانة الرحم سميكة، ولكن لا يوجد كيس جنين، وقالت: أن زوجتي حامل في الأسبوع الخامس، وطلبت منا إعادة التحليل بعد 48 ساعة حتى تطمئن، هل هناك حمل خارج الرحم أم لا، وأنه غالبا سقط اللولب من زوجتي دون أن تشعر في هيئة تكتلات دموية في دورة شهرية من الدورات وعلينا ألا نقلق.

هل من الممكن أن يسقط اللولب دون أن تشعر زوجتي بذلك؟ وهل من الممكن أن يكون الحمل خارج الرحم؟ علما بأن رحم زوجتي من النوع القرني.

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السونار هو الذي يحدد وجود اللولب من عدمه، وإذا كانت الدورة الشهرية غزيرة في الفترة السابقة لدرجة نزول دم متجلط فقد يسقط اللولب دون أن تشعر الزوجة بذلك؛ ولذلك يجب إعادة السونار على الرحم مرة أخرى للاطمئنان على عدم وجود اللولب، وللاطمئنان على كيس الجنين.

ومن المستبعد جدا وجود حمل خارج الرحم؛ لأن الحمل خارج الرحم يأتي بألم شديد على جانب الرحم، حيث إنه يحدث في أنبوب فالوب الممتد والواصل بين المبيض والرحم، وهو أنبوب ضيق جدا وغير مهيأ للحمل، ولا يستوعب نمو الجنين، ويؤدي بالتالي إلى ألم شديد ومبرح على جانب الرحم.

وإعادة السونار سوف يزيد من الاطمئنان، ومع إعادة تحليل الحمل الرقمي بعد 48 ساعة المفروض أن تتضاعف النتيجة ليصل إلى قرب 2000، وهذا يشير إلى نمو الحمل والجنين بشكل جيد، أما في حال إن ظل الرقم كما هو أو زاد زيادة قليلة فهذا معناه أن الجنين لم يكتمل نموه، وأن الحمل لم يستقر.

ولكم أن تعلموا أن نسبة الإجهاض في حال الحمل في ظل وجود لولب تساوي نسبته دون وجود لولب، فلا داع للعمل على سحب اللولب إن تم العثور عليه في الرحم، مع استمرار الحمل، والخلاصة يجب إعادة اختبار الحمل الرقمي والسونار والمتابعة مع الطبيبة المعالجة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

بقي بضعة أشهر على انتهاء مدة صلاحية اللولب الهرموني الذي وضعته منذ خمسة أعوام، هل يمكنني وضع لولب ثان مباشرة عند نزع اللولب القديم، أم يجب أن تفصل بينهما مدة؟ وهل يؤثر تغيير اللولب في كل خمس سنوات على الرحم؟ وبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللولب الهرموني من إحدى الوسائل الجيدة في منع الحمل، وفي علاج فقر الدم واضطراب الدورة الشهرية، ويعمل اللولب الهرموني على زيادة كثافة المخاط في عنق الرحم من أجل منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة أو تخصيبها، كذلك يعمل على التخفيف من سمك بطانة الرحم، ومنع عملية التبويض بشكل جزئي، ويُعتبر أحد أجهزة اللولب الرحمي التي حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

وطالما أن الوضع الصحي جيد، ومع عدم وجود التهاب في الرحم أو المهبل، فإنه بالإمكان تركيب لولب هرموني آخر في نفس الجلسة أو الزيارة التي تم نزع اللولب المنتهية مدته فيها، أما في حال وجود التهاب فيمكن استخدام واقي ذكري لعدة شهور، لحين علاج التهاب الرحم، ولحين إعادة انتظام نزول الدورة، ومن المعروف أن الدورة تظل خفيفة وغير منتظمة لحين إعادة التبويض، وقد يستغرق ذلك شهورا، ولذلك يفضل عمل زيارة للطبيب قبل أسبوعين من الموعد المحدد لنزع اللولب للاتفاق على الخطة القادمة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

بعد تركيبي للولب الهرموني "ميرينا" صارت أيام الدورة تتراوح بين 10 أيام إلى 15 يوما، بعد أن كانت مستقرة في 6 أيام قبل تركيب اللولب، ما السبب؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن يعمل اللولب الهرموني على اختفاء الدورة الشهرية؛ لأنه يحتوي على هرمون بروجيستيرون الذي يوقف الدورة الشهرية، لأنه يثبط عمل الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH ، وكون الدم متواصل النزول فهذا يعني أن هناك أسبابا أخرى في الرحم تؤدي إلى ذلك النزيف، مثل: الزوائد اللحمية، ومثل التليف في الرحم، ولذلك يجب إزالة اللولب على الفور، وأخذ حبوب لمنع الحمل وذلك لعدة شهور.

مع ضرورة البدء في بحث أسباب النزيف من خلال الكشف الطبي، ومن خلال سونار على المبايض والرحم، لأن النزيف المتواصل قد يؤدي إلى فقر دم وضعف عام، وبالتالي يجب أخذ مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، كما يجب تناول كبسولات فيتامين ( D)، وحبوب كالسيوم، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان والتغذية الجيدة، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم، وتناول السوائل والمخللات في حال هبوطه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.