OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم حاد في المعدة، وانتفاخ في البطن، وغازات، وفي الغالب يكون عندي إمساك أو إسهال، هل هذا يعني أني أعاني من القولون أو شيء في المعدة؟ وما الحل للتخلص من هذه الأعراض؟ وهل ألم الظهر وألم جنبي لهما علاقة بهذا؟

مع العلم أن ألم معدتي يبقى عندي يومين وأكثر لا يهدأ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تغيرت طبيعة الناس الغذائية، وأصبح اعتماد الناس على الوجبات المحفوظة والوجبات السريعة وما يضاف لها من مواد حافظة وتوابل وألوانا صناعية، وكل ذلك يؤدي إلى إثارة المستقبلات العصبية الموجودة في الغشاء المخاطي للقولون، فيتم إرسال إشارات إلى المخ، وتترجم هذه الإشارات في صورة أوامر للعضلات بالتقلص، وهذا يؤدي إلى المغص والانتفاخات، والتخمر في الطعام المحفوظ يؤدي إلى تكون الغازات في القولون.

ومن أعراض القولون نوبات من الإمساك والإسهال والانتفاخ والغازات، وتختفي هذه الأعراض بعد الدخول إلى الخلاء وتفريغ الغائط، وبالإضافة إلى تأثير الطعام المحفوظ على القولون، فإن الحالة النفسية والمزاجية التي يعاني منها الشخص تؤدي أيضا إلى الانتفاخ والمغص وإثارة القولون.

وآلام المعدة شيء مختلف، وفي حالة الحموضة المتكررة فيجب فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة H-Pylori، وهذه الجرثومة تؤدي إلى حموضة مزمنة، وفي حالة وجودها وتشخيصها فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي لمدة عشرة أيام، ويعطي نتائج جيدة لعلاج هذه الجرثومة.

ولعلاج القولون يجب التعود على الطعام المنزلي الطبيعي، بعيدا عن المواد الحافظة والتوابل الحارة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وترك المقليات في العشاء وممارسة رياضة المشي، في حالة تناول وجبة دسمة.

وهناك علاج لأعراض القولون، ومنه حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا، أو عند اللزوم، وكذلك colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا، وكل ذلك قبل الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انتفاخات دائمة، وكأني شبعانة، وفجأة أشعر بالجوع، ولا أستطيع أكل البيض والبهارات والطماطم والبرتقال، وكذلك الخضروات، وأيضا حتى الحبوب التي آخذها من الطبيب أو الأعشاب أشعر بالحرارة تصل من جهة اليسار إلى الظهر من نفس الجهة، وحتى حبوب الغازات التي آخذها من الطبيب لا تنفع معي، وعملت فحوصات ومنظارا على القولون ووجوده، سليم، ولا أعاني من أي شيء، ووزني ينقص بالتدريج.

مع العلم بأن عندي ثقبا في القلب، ومسحورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فيمكن لهذه الأعراض أن يكون سببها التهابا في المعدة، وخاصة الشعور بالشبع، والشعور بالألم عند تناول هذه الأطعمة التي ذكرتيها، وكان من الأفضل عمل منظار للمعدة بدلا من المنظار للقولون، وخاصة أنه لا يوجد أعراض مثل الإسهال، أو الإمساك، والمخاط في البراز، فقد تكون هذه الأعراض بسبب التهاب في المعدة، ويكون هذا الالتهاب بسبب وجود جرثومة في المعدة، ويتم تشخيصها إما بالمنظار، أو بواسطة تحليل للبراز للجرثومة المعدية، أو ما يسمى بتحليل النفس للجرثومة المعدية.

وهذه الجرثومة يمكن أن تسبب القرحة المعدية، أو القرحة الاثنى عشرية، بالإضافة إلى التهاب المعدة، وإن كانت القرحة عميقة، فإنها تسبب ألما يشعر به المريض في أعلى البطن وفي الخلف.

لذا أرى أنه من الضروري أن يتم عمل منظار للمعدة، أو على الأقل تحليل للجرثومة المعدية.

أما بالنسبة للثقب في القلب فلا يسبب هذه الأعراض.

نسأل لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ حوالي ثلاث سنوات من انتفاخ، وغازات في البطن بعد تناول كل وجبة، بحيث لا أستطيع التحرك بسهولة، مع العلم أني لا أمارس إلا رياضة المشي، فهل من نصائح أو أدوية؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ medo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ والغازات التي يعاني منها كثير من الناس لها علاقة بعسر الهضم، والقولون، وطبيعة الأكل نفسه، واستعداد الشخص نفسه، وحالته النفسية، وهناك كثير من الطعام يؤدي إلى الانتفاخ وتكون الغازات، ومن ذلك: بعض البقوليات، مثل: الفاصوليا، واللوبيا والعدس، وكذلك الثوم والبصل والفجل، والوجبات الدسمة.

وللتقليل من تلك الغازات والانتفاخات: يجب تناول وجبات خفيفة ومتكررة، يعني: لا شبع ولا جوع ولكن (بين بين) وتجب الأصناف السابقة قدر الإمكان، والصلح مع النفس ومع الله سبحانه وتعالى، وترك الانفعالات الزائدة؛ بالمواظبة على الصلاة والأذكار وتلاوة القرآن وبر الوالدين وطلب رضاهما.

والمشي من الرياضات الجيدة في حياة الناس، خصوصا بعد العشاء، والعادة التي يتبعها كثير من الناس وهي: النوم المباشر بعد العشاء تؤدي إلى كثير من عسر الهضم والانتفاخ والغازات، والحركة بعد الطعام أفضل كثيرا من النوم.

وهناك علاجات خاصة بالقولون وقت اشتداد المشكلة، ومنها: حبوب سبازموكانيولايز قرصا أو قرصين قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة أيام، ثم قرصين عند اللزوم بعد ذلك، وهناك حبوب الغازات مثل: أقراص ديسفلاتيل قرصين مضغا وبلعا بعد الأكل بساعة ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناول حبوب المضادات لمستقبلات بيتا: beta blockers مثل: إندرال وتينورمين 25 مج، وتؤخذ لضبط الضغط ولعلاج القولون في نفس الوقت.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الموضوع: أنا منذ سنتين تقريبا أحس بألم في الكتف الأيسر، وثقل في الصدر وخفقان، والآن ذهب الثقل الذي في الصدر -ولله الحمد- لكن بقي: الخفقان، وآلام في الصدر، وآلام في الكتف الأيسر، وخلف الكتف، وضيق شديد في التنفس، ولا بد أن أتثائب حتى أحصل على الأكسجين الكافي، أيضاً غازات من الفم والشرج.

عملت تخطيطا للقلب -والحمدلله- كان سليما، وحللت دم وبراز، وعملت تحليل للجرثومة -والحمدلله- كان سليما، وعلى كلام الدكتور يقول: كل هذا من القولون العصبي، هل القولون العصبي يسبب آلام الصدر، وخفقانا وضيق تنفس، وتثاؤبا مستمرا.

آسف على الإطالة، والمعذرة إذا كان هناك غموض في وصف الحالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Homoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم: معرفة السن للأخ السائل، ومعرفة الوزن أيضا؛ لأن كل مرحلة عمرية لها أعراض وأمراض مختلفة، والخفقان والآلام التي يشعر بها الإنسان، خصوصا مع السن الأصغر ليس لها علاقة بأمراض القلب، ولكن يجب أن نبحث عن الأقرب وهو: نقص الدم أو الأنيميا، وفي الغالب أنيميا نقص الحديد، ومن أعراضها أيضا: الكسل والخمول، والرغبة في النوم، والآلام في مختلف مناطق الجسم، والصداع.

والتشخيص سهل من خلال: عمل صورة دم كاملة، وفي حالة وجود أنيميا، فالعلاج سهل من خلال: أخذ الفيتامينات المناسبة، والتغذية الجيدة: من البروتين الحيواني، والفواكه، والخضروات الطازجة.

والآلام في الكتف من الممكن أن تكون لها علاقة بآلام العضلات وليس القلب، طالما أن تخطيط القلب جيد، ولا يشير إلى وجود نقص أكسجين على عضلة القلب.

واختبار النفس العميق أو التثاؤب: يعطي الرئتين المزيد من الأكسجين المطلوب للعمليات الحيوية، ولذك يشعر الإنسان بالراحة بعد النفس العميق والتثاؤب، وننصح بهذا التمرين عند الشعور بضيق النفس أو التنفس السريع الذي يؤدي أحيانا إلى تقلص عضلات اليدين فيما يعرف ب: tetany.

والغازات من الفم والشرج: لها علاقة بطبيعة الأكل، ووجبات المطاعم، والتوابل، والفلفل الحار، واللحوم المصنعة، مثل: الشاورما، والمورتديلا، واللنشون؛ وهذا يؤدي إلى كثير من الانتفاخات، والمغص، والغازات.

وعلاج ذلك هو: تناول وجبات خفيفة ومتكررة خالية من التوابل، مع تناول حبوب سبازموكانيولايز ثلاث مرات يوميا، وحبوب للغازات مثل: حبوب الفحم، أو حبوب ديسفلاتيل قبل الأكل ثلاث مرات يوميا.

والحمد لله أن التخطيط جيد، وتحليل البراز والجرثومة سليم -ولله الحمد-، ولذلك يمكن عمل صورة الدم، وأخذ الفيتامينات المناسبة، والتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
لدي ارتجاع مريء دائم, وقمت بعمل منظار قبل عشر سنوات, فتبين أن الفاصل بين المريء والمعدة مفتوح بمسافة 3 سم تقريبًا, ووصف لي الطبيب Losec - omeprazole بمقدار ثلاث حبات في اليوم, واستمررت على الدواء بشكل منتظم مدة سنة ونصف, ثم قلّل لي الكمية وصرت آخذ حبة في اليوم, وبعدها عند اللزوم حتى توقفت عن العلاج, وصرت أستعمله بشكل نادر جدًّا, وأستعمل Gaviscon)) للحموضة منذ ذلك الوقت, وأجريت المنظار أكثر من خمس مرات, كان آخرها قبل سنتين, وظهرت لديّ قرحة خفيفة نتيجة الارتجاع, وأعاني كثيرًا من انتفاخات في البطن والمعدة بشكل واضح يلاحظه زوجي, ومن حولي جميعًا, مع وجود آلام, ولدي أعراض القولون أيضًا, فما هو الحل لمشكلتي مع الارتجاع والانتفاخات؟ وأنا أمارس الرياضة بشكل منتظم تقريبًا, وأركز على تمارين المعدة والبطن, بالأخص للحد من شكلها المنفوخ, ولكن دون جدوى, فهل توجد عمليات لتصغير الحاجب بين المريء والمعدة للحد من الارتجاع؟

ما هي أفضل الأدوية للانتفاخات؟ وهل يوجد علاج أم هي مسكنات فقط؟ وما هي الأكلات التي يجب عليّ تجنبها؟ وما هي الأغذية الأنسب لحالتي؟

أعتذر منكم على الإطالة, وأشكر لكم مقدمًا حسن جهودكم وتعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من أهم أسباب مشاكل المعدة - وعلى رأسها الحموضة والارتجاع - هي جرثومة تصيب المعدة تسمى (H-Pylori) أو جرثومة هيليكوباكتر, ويتم عمل تحليل لها في البراز, وعندما تكون النتيجة إيجابية فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي, وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يومًا, وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات, وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج - إن شاء الله تعالى -.

العلاج هو: (klacid 500 mg) مرتين في اليوم + (amoxicillin 500 mg) مرتين يوميا + (flagyl 500 mg) ثلاث مرات يوميًا بالإضافة إلى (losic ) قرص واحد على الريق صباحًا, وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة - إن شاء الله -.

عسر الهضم الدائم يكثر مع الوجبات الحارة, ووجبات المطاعم, والوجبات الدسمة, وأكل البقوليات, ويفضل تناول الوجبات الخفيفة والمتكررة, وتجنب الحار والدسم من الأطعمة, والتعود على تناول الزبادي واللبن الرائب, وفاكهة الموز, فكل ذلك يساعد على علاج الحموضة, ومن المهم في علاج الفتق بين المعدة والحجاب الحاجز هو وضع الفراش أو السرير في زاوية 30 على الأفقي, بمعنى أن يكون رأس السرير أعلى من قدمه بزاوية 30 درجة في صورة متدرجة انسيابية, ويمكن الاستعانة بنجار لعمل وضع السرير الموصوف, وهذا الوضع يمنع تسرب إفرازات المعدة إلى المريء؛ ومن ثم يقلل من الحموضة التي تشعرين بها ليلًا أثناء النوم, وهناك طبعًا عملية جراحية يقوم بعملها جراح الجهاز الهضمي لتضييق هذا الفتق, ومنع انزلاق فم المعدة إلى أعلى الحجاب الحاجز, ونتائجها جيدة.

القولون يتأثر بالحالة النفسية للإنسان, ويتأثر بالأطعمة الدسمة والحارة؛ ولذلك بنفس الطريقة لعلاج المعدة يجب تناول وجبات خفيفة ومتكررة بعيدًا عن التوابل, والفلفل الحار, مع شرب الماء بكثرة, وتناول الألياف في صورة الخبز الأسمر, والخضروات المسلوقة والطازجة.

الانتفاخات بسبب أكل المقليات - خصوصًا في العشاء - وبسبب أكل البقوليات مثل: العدس, والفاصوليا, واللوبيا, والفجل, والثوم, والبصل, والفلافل في الطعام, ولعلاجها تجنب قدر المستطاع هذه الأطعمة, وتناول أقراص ديسفلاتيل قرصين مضغ ثلاث مرات يوميًا وعند اللزوم

شفاك الله وعافاك, ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أنا أعاني من غازات وانتفاخ في البطن, وفي السابق كنت أعاني من آلام في البطن بدون غازات, بعد ذلك تطور الأمر وصار يوجد مع الألم غازات في البطن, فهل البواسير أو الشرخ تسبب الغازات؟ وإذا عملت عملية إزالة البواسير بالليزر فهل ستختفي الغازات؟ وهل يوجد حل للغازات في البطن؟

جزاكم الله خيرًا, وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة لغازات البطن فهناك أسباب عديدة لزيادتها في البطن، فإن استطعت أن تقلل من هذه الغازات في البطن بتعرفك على الأسباب؛ فإن هذا يخلصك من هذه الغازات - إن شاء الله-، والأسباب هي:

- تناول الطعام بشراهة وبسرعة دون مضغ؛ مما يساعد على دخول كميات كبيرة من الهواء مع الطعام.
- المشروبات الغازية تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، وهذه الغازات التي تتحرر تتجمع في المعدة، فإما أن نخرجها بشكل تجشؤ، أو أن تنزل إلى الأمعاء.
- الإمساك الذي يؤدي إلى بقاء الطعام فترة طويلة؛ مما يسبب تخمرًا في الطعام، ومن ثم الغازات, وقد يسبب الإمساك البواسير والشرخ الشرجي, أي أن الإمساك هو العامل الذي يربط هذه الأعراض, فالبواسير والشرخ لا يسببان الغازات, وما يترافق معها من إمساك يمكن أن يكون السبب في الغازات.
- بعض الأطعمة - مثل الحليب ومشتقاته - تسبب زيادة في تشكل الغازات، خاصة عند الناس الذين يشكون من نقص خميرة خاصة بهضم الحليب، ويلاحظ المرضى آلامًا وإسهالًا وغازات كلما شربوا الحليب، ولا يحصل هذا الشيء مع تناول الزبادي – اللبن -.
- البقوليات, والملفوف, والقرنبيط, والفجل, واللفت من الأطعمة المولدة للغازات.
- استعمال النرجيلة؛ فإنه يدخل كمية كبيرة من الدخان أو الغازات إلى البطن، ومضغ العلكة - اللبان - والتدخين من العوامل التي تزيد من عملية بلع الهواء.

وللتخلص من الغازات:

- يجب على الشخص عندما يأكل الطعام ألا يتحدث كثيرًا، حيث إنه مع الحديث يبلع كمية من الهواء تكون سببًا في غازات البطن.
- يجب مضغ الطعام مضغًا جيدًا مع غلق الفم عند المضغ.
- عدم تناول طعام بين وجبات الطعام، كذلك عدم تناول طعام أكثر من اللازم.
- تجنب الأطعمة الآتية:
• البقوليات: كاللوبيا, والفاصوليا, والفول.
• الكرنب, والقرنبيط.
• الحلويات, والفواكه المجففة, والمكسرات.
• التوابل, والبهارات, والمخللات.

وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التقليل من غازات البطن بعد محاولة علاج الأسباب التي ذكرتها، ومن هذه الأدوية دواء يُسمى: dysflatly ثلاث مرات في اليوم، والفحم المنشط الذي يعمل على تقليل الغازات فيزيائيًا من خلال عملية الامتصاص.

هناك أعشاب ضد الانتفاخ والغازات تقلل من غازات البطن، مثل:
- اليانسون: ويؤخذ ملء ملعقة كبيرة من اليانسون، وتغلى لمدة خمس دقائق في وعاء يحوي ملء كوب من الماء, ثم يبرد ويصفَّى ويشرب بعد الأكل.
- البابونج: يؤخذ نصف ملعقة كبيرة من الأزهار، وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي، ويترك لمدة خمس دقائق مغطىً، ثم بعد ذلك يصفى ويشرب بعد الأكل مرة واحدة فقط في اليوم.
- الحلبة: يغلى ملء معلقة أكل مع ملء كوب ماء لمدة خمس دقائق، ثم يصفى ويشرب بمعدل مرتين في اليوم، مرة بعد الفطور، ومرة أخرى بعد العشاء.
- الكزبرة؛ تستخدم ملء ملعقة كبيرة وتغلى مدة دقيقة مع ملء كوب ماء، ثم يصفى بعد ذلك وتشرب مرة واحدة بعد الفطور أو العشاء، أو عند الشعور بغازات في البطن.
- الكمون Cumin: ويؤخذ ملء ملعقة كبيرة من ثمار الكمون وتوضع في حوالي لتر من الماء، ويغلى على النار لمدة ثلاث دقائق، ثم يبرد ويؤخذ من هذا المغلي المصفى كوب قبل الأكل بنصف ساعة بمعدل ثلاث مرات في اليوم - جرعة واحدة قبل أكل وجبة - وذلك لمدة أسبوعين كاملين.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من انتفاخ في البطن، وكثرة التجشؤ، والشعور بالجوع منذ 3 أيام، مع العلم أني قمت بقياس السكر وكان طبيعيا.

أشعر بالجوع بعد الطعام بخمس ساعات تقريبا، مع العلم أني في السابق كنت أجلس فترة أطول ولا أشعر بالجوع.

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kholud حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من الطبيعي أن يشعر الإنسان بالجوع بعد مرور 3 - 5 ساعات بعد الطعام، أما عن كثرة الانتفاخ: فهو بسبب وجود غازات في البطن؛ فإن كانت هذه الغازات في أعلى البطن فإن الجسم يتخلص منها عن طريق إخراجها من المعدة إلى الفم، وهذا هو التجشؤ، أما إن مرت من المعدة إلى الأمعاء فإنها تخرج عن طريق الشرج.

وكثرة الغازات في أعلى البطن تحصل: إما بسبب زيادة دخول الهواء والغازات عن طريق الفم، فبعض الناس يتناولون الطعام بسرعة ويكثرون البلع، ويكثرون من تناول المشروبات الغازية، والبعض الآخر يدخن أو يتعاطى الشيشة، وهذه من الأمور التي تدخل هواء زائدا في أعلى البطن؛ وبالتالي يكثر التجشؤ.

ولذا يكون العلاج: بالتوقف عن شرب المشروبات الغازية، وتناول الطعام ببطء، ومضغه جيدا والفم مغلق، في بعض الحالات يكون السبب هو: وجود جرثومة لولبية في المعدة، وهذه تسبب التهابا في المعدة، ويحس المريض بالإضافة إلى الألم في البطن بالانتفاخ في أعلى البطن، وكذلك تعطي الشعور بالجوع بعد مرور فترة قصيرة بعد تناول الطعام (1-3 ساعات)، وأحيانا الغثيان والتقيؤ.

لذا يفضل إجراء تحليل للبراز للجرثومة اللولبية المعدية، والمتابعة مع الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 33 وطولي 180سم، ووزني 90-93 أعاني من ألم شديد في منطقة الصدر، بعد أكل أكلات معينة، مثلاً الفول السوداني، الموز الثوم، وأنواع المكسرات الدسمة، رغم أني نباتي، لا آكل اللحوم كثيراً، ولا آكل الدهون، ولا آكل كثيراً إطلاقاً!

أمارس الرياضة ويأتيني الألم بإحساس ضيق في الصدر، ونغزة شديدة في الصدر، وضيق تنفس وارتخاء شديد في الأعصاب أحس أحياناً أن قلبي سيتوقف أو يغمى عليّ ويزول الألم فوراً عندما أتحرك أو أشرب أي مياه غازية وفوار، وبعد خروج بعض الهواء من المعدة عن طريق الفم يزول الألم فوراً، وكأن لم يكن.

للعلم أنا أعاني من زيادة الأملاح، لكن أشرب مياه بكثرة ولا أدخن، فهل أكل الفول المدمس بكثرة يتعب القولون؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة يا أخي.

واضح من الأعراض التي وصفتها أن سبب الآلام هو تقلص في المريء، وهذا عادة ما يحصل عند من يعاني من ارتجاع في حموضة المعدة، فعصارة المعدة عالية الحموضة تسبب تخريشاً للمريء، وتسبب حرقة في أسفل الصدر إلا أنه أحياناً تسبب تقلصاً في المريء، وهذا يسبب ألماً شديداً عاصراً، وكأنه ألم القلب، ويكون في وسط الصدر، وينتقل إلى الطرفين، وأحياناً إلى الخلف، ويترافق مع الخوف الإحساس بضيق في الصدر، ثم متى تم شرب أي شيء يخفف من حموضة المعدة فإن الألم قد يزول.

كما تعلم فإن الارتجاع يزيد مع تناول بعض الأطعمة، وخاصة الدسمة، فالفول السوداني والمكسرات تحتوي على كمية من الدهون، وهذه قد تؤدي إلى عدم إغلاق الصمام بين المعدة والمريء بشكل جيد، فترجع الحموضة إلى أعلى، وتسبب ألماً في المريء، وتقلصاً.

في بعض الأحيان قد يكون السبب هو غازات في أعلى البطن، إلا أن الألم يكون بشكل انتفاخ وإحساس بعدم الراحة أكثر من أن يكون ألماً شديداً، بالشكل الذي وصفته.

يمكنك التأكد من ذلك بأن تتناول مضاداً للحموضة، مثل: pariet , losec، تأخذ حبة واحدة قبل الأكل بربع ساعة، ثم تتناول هذه المأكولات وتلاحظ الوضع، فإن لم يحصل الألم فيكون بسبب الارتجاع، وتقلص المريء، لأن هذه الأدوية تخفف من حموضة المعدة.

الفول بشكل عام قد يؤدي إلى زيادة أعراض القولون العصبي، لأنه من البقوليات، والتي يمكن أن تولد غازات في البطن، وتزيد أعراض القولون العصبي عند بعض المرضى، إلا أنه إن تم طبخه جيداً فقد لا يسبب الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من غازات في بطني جهة اليمين فقط، وأشعر بانتفاخ في البطن من الأعلى، وأتجشؤ ما يشبه الرغوة البيضاء، وعند النوم أشعر بتنميل في فخذيّ من جهة أعلى الركبة فقط، ومزاجي متقلب، من ماذا أعاني؟ هل هو قولون أم عرض نفسي أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع ت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن التنميل في المنطقة التي أعلى الفخذين، فعلى الأكثر سببها ما يسمى Meralgia paresthetica، وهو مرض يسبب الإحساس بالتنميل أو الحرقة، أو الإحساس بتلبد المنطقة الخارجية من الفخذ، وتمتد من أعلى الفخذ إلى المنطقة التي أعلى الركبة، وكما ذكرت تكون في الجهة الخارجية من الفخذ، وتزيد في أوضاع معينة، وعند البدينين، ويمكن بالفحص الطبي الضغط على منطقة خروج العصب الذي تكون الأعراض بسبب انضغاطه تحت الرباط المغبني، فتزداد الأعراض مع الضغط على هذه المنطقة.

ويتم التشخيص بالأعراض والضغط على منطقة خروج العصب، والعلاج يكون بتجنب الأوضاع التي يمكن أن تسبب الأعراض، وعدم لبس الحزام الضيق والملابس الضيقة، وكذلك بإعطاء حقنة كورتيزون حول العصب، وفي بعض الأحيان إجراء عملية، وإن أردت أن تراجعي طبيباً، فيكون طبيبا مختصا بالجراحة العامة.

أما موضوع الغازات في البطن، فالإحساس بالانتفاخ يكون من الغازات نفسها، وأحياناً يشعر الإنسان بالانتفاخ بسبب التهاب في المعدة بالجرثومة اللولبية، أو بسبب وجود حصوات في المرارة إذا كان الانتفاخ في أعلى البطن.

والقولون العصبي أيضاً من أعراضه كثرة الغازات والانتفاخ، فبالإضافة إلى آلام البطن والإسهال والإمساك، فإن الغازات وانتفاخ البطن من أعراض القولون العصبي، إلا أنك لم تذكري أنك تشكين من آلام في البطن، فإذا كان فقط هو الشعور بالغازات، ففي كثير من الأحيان تكون بسبب كثرة الغازات التي تدخل البطن، وبالتالي فإن بعضها يبقى في أعلى المعدة، مما يؤدي لخروجها عن طريق الفم مسبباً التجشؤ، ولذا فإنه يجب التركيز على معرفة سبب كثرة حصول الغازات في أعلى البطن، وهذا في معظم الأحوال يكون بسبب كثرة دخول الغازات إلى البطن عن طريق تناول الطعام بسرعة، ودون مضغه جيداً، ومضغ الطعام والفم مفتوح، أو كثرة البلع، أو استخدام العلكة، أو كثرة التدخين، أو كثرة تناول المشروبات الغازية.

لذا فإن الحل هو أن تجدي السبب، فإن كان من كثرة تناول المشروبات الغازية، أو التدخين أو استخدام اللبان، فيجب التوقف عنها، أما إن كانت بسبب التهاب المعدة بالجرثومة اللولبية، وهذه تحتاج لتحليل للبراز لها، فإن العلاج هو علاج الجرثومة، ويجب مضغ الطعام ببطء، ويكون الفم مغلقاً أثناء المضغ.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من انتفاخ وإمساك مزمن، وأتحسس من أنواع معينة من الطعام، وأشعر بانتفاخ وغازات شديدة عند تناول أي نوع من الطعام بأي كمية.

هل من الممكن أن يكون من أعراض القولون العصبي؟ علماً بأني أعاني من بعض الألم في الكلى، وأحيانًا المعدة، وأعاني من الربو، وحصل تغير في لون البراز للأخضر في هذا اليوم.

لم أتناول من الدواء في هذا اليوم إلا بندول إكسترا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف.خ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي تعاني منها هي: أعراض القولون العصبي، والقولون العصبي هو: اضطراب في وظيفة القولون -أي أنه زيادة في تهيج القولون- وبالتالي يزيد الإحساس بحركات القولون بطريقة غير طبيعية، وقد تزيد الأعراض مع الوضع النفسي للإنسان والقلق والتوتر، أو بعد تناول أنواع معينة من المأكولات أو المشروبات، وهي تختلف من شخص لآخر, فينتج عن هذا التعامل غير الطبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل: انتفاخ في البطن, وكثرة الغازات, وآلام غامضة ومتكررة, وإسهال أو إمساك.

وحالة القولون العصبي هو: اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي، وليس بمرض عضوي -أي أنه إذا أجريت التحاليل، وتنظير القولون- فإنها تكون طبيعية تماما.

إلا أنه من المهم في أول الأعراض التأكد من أنه لا يوجد أي مرض آخر؛ وذلك بتحليل البراز للديدان وللطفيليات، والتأكد من عدم وجود التهاب في القولون.

والأعراض تكون:

1- بشكل ألم في البطن متكرر ومفاجئٍ مصحوب بالرغبة في التغوط، وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.
2- تغير في حالة التغوط الطبيعي، إما بإسهال أو إمساك.
3- ظهور غازات عبر الفم والشرج.
4- انتفاخ بالبطن، وأحياناً تقلصات مريئية.
5- عدم الارتياح أثناء التغوط, والإحساس بعدم التغوط الكامل.
6- خروج مخاط.

وما يميز القولون العصبي عن الأمراض العضوية: أن الألم في القولون العصبي لا يكون في الليل أثناء النوم -أي أنه لا يوقظ المريض من النوم-، ولا يكون هناك خروج دم أو صديد في البراز, ولا يكون هناك نقص في الوزن.

وآلام القولون تكون في أي جزء من البطن، إلا أنها عادة ما تكون في أسفل البطن أو في أعلى البطن من الأيمن أو الأيسر.

والعلاج يكون:
- بتجنب ما يثير القولون من الأطعمة أو من القلق والتوتر.
- ممارسة تمارين الاسترخاء، وهي مفيدة بإذن الله، وموجودة في مواقع عديدة في النت.
- ممارسة المشي.
- كثرة تناول السوائل.
- هناك بعض الأدوية التي تساعد بإذن الله، ومنها: (duspataline) ثلاث مرات في اليوم للآلام.
- ( Dysflatyl) ثلاث مرات في اليوم للغازات.

- من الأدوية التي تساعد على التخلص من القلق والألم والقولون العصبي بإذن الله دواء( Dogamtil 50mg )، يتم تناوله مرتين في اليوم، ثم يمكن زيادته إلى ثلاث حبات إن لزم، وبعد عدة أسابيع ومع تحسن الحالة يمكن البدء بتخفيض الجرعة تدريجياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم عند منتصف القفص الصدري, مائل لجهة اليمين قليلا, الألم غير حاد, ولكنه غير مريح, علما أني قد عملت عملية استئصال المرارة منذ أربعين يوما تقريبا, وحينها لم أكن أشعر بهذا الألم, فهل هو التهاب في المعدة أو في الاثني عشر؟ أم هو التهاب بالكبد؟

كنت قد لاحظت انخفاضا في الوزن قبل استئصالها لوجود حصوة بها, وقد فقدت من الوزن حوالي عشرة كيلو, لكن بعد العملية استقر الوزن نسبيا, وفي الآونة الأخيرة بدأ ينزل الوزن بشكل طفيف, أعتقد لأني أطبق حمية غذائية تقتصر على خبز وبطاطس مسلوقة, وقليلا من لحم الدجاج فقط, والإفطار (برز) وكذلك العشاء.

سؤالي الثاني: ما هي الأكلات التي أستطيع أكلها؟ هل أستطيع أكل جميع الفواكه والخضار, والفواكه الجافة مثلا؟

أرجو الإجابة, وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن هناك بعض المشاكل الطبية التي تتبع استئصال المرارة, فإن المرارة تقوم بتخزين العصارة الصفراوية التي تفرز من الكبد، وإفراغها عند الحاجة بعد الطعام إلى الاثني عشر، وهو الجزء الذي يلي المعدة، إلا أنه وبعد استئصال المرارة فإن تفريغ العصارة الصفراوية يستمر، مما يسبب التهاباً في المعدة والتهاب المريء.

إن الآلام التي تكون في أعلى البطن وإلى الأيمن قليلا إما أن تكون من المرارة, أو المعدة, أو الاثني عشري, أو من الكبد.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون هناك قرحة اثني عشرية, وهذه تسبب ألما, وعادة ما يكون مع الجوع, ويخف مع تناول الطعام, ما يضطر المريض إلى تناول الطعام, وقد يستيقظ من النوم بسب ذلك.

ومن ناحية أخرى فقد يكون الألم بسبب الدهون في الكبد, وهو يكون عادة عند من يعاني من السمنة أو السكري, أو من عنده زيادة الدهون في الدم.

وفي مثل هذه الحالة وفي حال استمرار الألم فيجب أن تراجع طبيبك المعالج لإجراء تحاليل للدهون, ولأنزيمات الكبد, وإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية.

ومن الأعراض الأخرى التي تحدث بعد استئصال المرارة أيضاً: الإسهال، والآلام في أسفل البطن، والغازات، وأعراض تشبه القولون العصبي.

أما علاج أعراض ما بعد استئصال المرارة فيكون بتناول مضادات الحموضة، ومنها: (nexium ,losec, lanzoprazol, pariet)، وهي تؤخذ مرة أو مرتين، وتُساعد على علاج التهاب المعدة والارتجاع.

وأما الحمية الغذائية: فأنت يمكن أن تراقب الأطعمة التي يمكن أن تسبب لك أي آلام, أو الشعور بالانتفاخ وتقلل منها، وخاصة الأطعمة المقلية والدسمة، فإن الأطعمة التي كانت تسبب لك عدم ارتياح قبل العملية هي التي يمكن أن تسبب لك نفس الأعراض بعد العملية، ومنها أيضًا: الشاي والقهوة، والأطعمة الدسمة، واللحم الأحمر، فإن لاحظت ارتباطًا بين أطعمة معينة والأعراض، فيجب تقليلها أو الاستغناء عنها إن أمكن, ويمكنك تناول الخضروات والفواكه.

والله الموفق.