OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 عاما, أم لطفلة واحدة عمرها شهران ونصف, كنت أعاني من تعب, وإرهاق, ودوخة, وألم في العظام والمفاصل, بالإضافة لما أصعد الدرج أو أمشي أحس بخفقان وتعرق.

عملت تحليل فيتامين (d) وكانت النسبة 8, وتحليل الدم كانت النسبة 8, صرف لي حبوب فيروز, وقطرة في دي 3, علبة كل أسبوع لمدة شهرين, وحبوب ديفوكال, ولكن قالوا لي: أن أوقف الرضاعة الطبيعية نهائيا, أو أرضع مرتين في اليوم, وأنا لا أريد أن أوقف الرضاعة.

يا دكتور لو أكلت أكلا صحيا (5-6) أكواب حليب يوميا, وبيضتين مسلوقتين, هل تغنيني عن حبوب ديفوكال؟ وما هي الأكلات الغنية بفيتأمين (د) التي آكلها, وما هي الكمية؟

بالإضافة أن عندي كلية واحدة, فهل يضر العلاج أم لا؟

أحتاج لمشورتك يا دكتور, والله يعطيك العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أرى أن هناك حاجة للتوقف عن الرضاعة, إلا إن كان هناك سببا آخر غير فقر الدم, ونقص الفيتامين (د), فما تعانين منه يمكن علاجه, فنقص الحديد في الدم يمكن علاجه, إلا أن عليك بالاستمرار على الحديد لمدة ستة أشهر, ويمكن أن تعيدي تحليل الدم بعد ثلاثة أسابيع, وعادة لا يتحسن الدم.

وأما عن علاج نقص الفيتامين (د) فيمكن الاستمرار على نقط الفيتامين (د) التي أعطوك إياها, وإذا تناولت 3-4 أكواب حليب يوميا ( كل كوب 250 مل) فإنه يمكن الحصول على الكمية اللازمة من الكالسيوم, ومتى تحسن الفيتامين (د) فإن الجسم سوف يزيد من امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.

أما الأطعمة فهي لا تكفي لأن تمد أجسامنا بحاجته من الفيتايمن (د)، فالطعام يمدنا فقط ب 10% من حاجتنا من الفيتامين (د)، ولذا فإما أن نتعرض للشمس ثلاثة أيام في الأسبوع بين 10 صباحا و2 بعد الظهر لمدة 20 دقيقة, والتعرض يكون مباشرة, ويكون فيها الوجه والساقين والذراعين والرقبة معرضة مباشرة للشمس, أو بتناول الفيتامين.

وهناك فيتامين (د) يمكن أخذه مرة واحدة في الأسبوع (50000) وحدة, وهذه الأدوية لا تضر الكلية الواحدة إن كانت تعمل بشكل جيد, وتحاليل الكلية سليمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي عملت لها تحليلاً واتضح أن الكوليسترول مرتفع لديها، ووصف لها الدكتور حبوب ليبتور 10 ملجم، أود الاستفسار عن الأسبرين، ما رأيكم لو أعطيناها كل يوم حبة لأكثر من شهرين؟ أيضاً ما نصيحتكم بخصوص الأطعمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الكوليستيرول مادة حيوية ومهمة جداً لجسم الإنسان، وهي جزء أساسي في خلايا الجسم المختلفة، والجسم يصنع هذه المادة بالإضافة إلى تناولها عن طريق الأكل من الدهون والزيوت والبروتين الحيواني، والمشكلة في زيادة الكوليستيرول، ومع تقدم العمر يبدأ في الترسب في الشرايين، خصوصاً شرايين القلب، ويؤدي إلى ما لا يحمد عقباه.

علاج ارتفاع الكوليستيرول جيد، ولكن المهم هو الحد من الأغذية التي تحتوي على الكوليستيرول -كما قلنا سابقاً- مع المشي، والإكثار من السلطات، خصوصاً سلطات الملفوف والبروكلي والزهرة ( القرنبيط ) مع تناول خليط مفروم البصل والثوم في زيت الزيتون، ومتابعة التحليل كل 3 - 6 شهور.

الأسبرين إذا كانت الوالدة تعاني من قصور على شرايين القلب فيجب أن تأخذ قرص الأسبرين 100MG بصفة منتظمة، أما إذا كان القلب سليماً والسن في حدود الـ 50 عاماً، فلا داعي له، ويمكن لها أن تأخذه إذا تخطت الستين فما فوق.

الأطعمة المناسبة هي الفواكه والخضروات الطازجة والمسلوقة، والأجبان، وصدور الدجاج، والأسماك، وتجنب التوابل الحارة والفلفل الحار، والمقليات والوجبات الدسمة، مع أكل وجبات خفيفة ومتكررة.

شفى الله والدتكم، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا أعاني من ضيق في التنفس منذ 5 أشهر، ونتائج التحاليل تفيد بوجود كسل في الغدة، مع ارتفاع الكلسترول، ونقص في فيتامين د، وفي الكالسيوم، ولكن ضيق التنفس ازداد هذه الأيام، ولم أستطع النوم بالشكل الطبيعي على الجانب الأيمن، أو الظهر، بسبب الإحساس بضيق شديد في التنفس، ولكن أنام وأنا جالسة، أو شبه جالسة.

ما هو العلاج اللازم؟ وبماذا تنصحوني؟

جُزِيتُم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كسل الغدة الدرقية منتشر عند السيدات، وخصوصا بعد سن30، وأحيانا في سن أقل- مثل حالتك -، وكسل الغدة يحتاج إلىthyroxin، بداية من 25 mcg، ثم تزيد الجرعة حسب التحليل، حتى تثبت الجرعة، وعندما تنتظم وظائف الغدة الدرقية، فإن مستوى الكولسترول سوف يعتدل - إن شاء الله -.

ثم إن البحوث والدراسات، أثبتت أن معظم الناس كبارا، وصغارا، رجالا، ونساء، لديهم نقص في فيتامين د، و تعويضه من خلال التعرض للشمس، في حدود نصف ساعة يوميا، ولمدة 3 أيام في الأسبوع، وطبعا هناك حقن فيتامين د 600000 وحدة قياس في العضل، كجرعة تكميلية، ثم كبسولات فيتامين د كل أسبوع، وكبسولة لمدة شهرين أو أكثر.

أما بالنسبة للكالسيوم، فإنه لا ينقص في الدم، ولكن ينقص في العظام، ولذلك يجب تناول منتجات الألبان والحليب بشكل منتظم مع الغذاء الصحي، والابتعاد عن وجبات المطاعم، والوجبات السريعة، والمشروبات الغازية، و مشروبات الطاقة.

أما بالنسبة لضيق النفس: فله أسباب عدة، على رأسها: الربو، أو حساسية الصدر، وواضح أنك غير مصابة بهذا المرض، حيث أنك لم تذكري ما يشير إلى ذلك، وحالات كسل الغدة الدرقية، والأنيميا، بالإضافة إلى الحالة المزاجية السيئة، والاكتئاب، كلها تؤدي مجتمعة إلى ضيق النفس.

عليك الآن علاج كسل الغدة الدرقية، وفحص للدم كامل، وذلك لعلاج الأنيميا إن وجدت، وعلاج نقص فيتامين د، وممارسة الرياضة خصوصا المشي لتحسين الحالة المزاجية، ولا مانع من العرض على طبيب نفسي، لعمل جلسة تحليل نفسي، فربما كان هنالك سبب خفي ستتم معرفته من خلال الحوار.

كثير من الناس، يرتاح لمجرد أنه تكلم مع صديق، وكما يقولون: فضفض معه، وأباح له ببعض سره وهمه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمل زوجي تحاليل الكوليسترول, وكانت النتيجة: (CHOLESTEROL TOTAL 2.37 HDL-CHOLESTEROL 0.39 LDL-CHOLESTEROL 1.72 TRIGLYCERIDES 1.28 INDICE ATHEROGEIQUE 6), وكلما قاس ضغط الدم وجده 160-80, علما أن عمره 41 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأرقام تبدو طبيعية باستثناء ثلاثة أمور:

الأول: نسبة الكولسترول الجيد والمعروف باسم HDL، إذ أن النسبة الطبيعية والمرغوب فيها لنسبة الكولسترول الجيد هي أعلى من 1ملليمول، ويمكن رفع هذه النسبة باتباع عدة طرق:

- أولها هو الرياضة, ومن أهمها التمارين السويدية، أو المشي اليومي لمدة لا تقل عن نصف ساعة فهي كفيلة برفع النسبة في حوالي الشهرين.

-كما ينصح بتخفيض الوزن -إن كان زائدا-، مع ضرورة المحافظة على الوزن ضمن النطاق الطبيعي والصحي مقارنة بالطول، والامتناع عن التدخين.

- وأخيرا يفضل الامتناع عن الدهون السيئة, وتناول الدهون الجيدة، فمثلا يجب اختيار الصحي منها, كالاوميغا 3 الموجود في الأسماك، أو الزيوت الصحية كالزيوت النباتية التي مصدرها من الزيتون, أو دوار الشمس، أو كالدهون التي توجد في الأفوكادو, والمكسرات, مع الابتعاد عن الدهون المشبعة التي مصدرها حيواني كالموجودة في اللحم الأحمر, ومنتجات الألبان، كما ينصح بتجنب الزيوت المهدرجة كالموجودة في الأكلات المقلية.

الأمر الثاني هو: ضغط الدم إذ أن نسبة الضغط الانقباضي مرتفعة, بينما النسبة المقبولة هي أقل من 140، وتبدو نسبة الضغط الانبساطي جيدة.

يمكن تخفيض هذه النسبة باتباع العوامل المذكورة بالأعلى، بالإضافة إلى ذلك يمكن تخفيض كمية الملح المستعمل يوميا لأقل من 2300 مليجرام .

كما ينصح بالإقلال أو الأفضل الامتناع عن المنبهات كالقهوة, أو غيرها، وأخيرا ينصح بتقليل كمية الإجهاد اليومي, والمواظبة على نيل قسط كاف من الراحة في الليل.

ومهم جدا أيضا المشي اليومي لتخفيض الضغط, وتنزيل الوزن.

وأخيرا بالنسبة للأمر الثالث وهو ارتفاع نسبة مؤشر تصلب الشرايين، إذ أن النسبة تأخذ بعين الاعتبار كل الأرقام التي ذكرتها في نص السؤال، ولتخفيض هذه النسبة ينصح برفع الكولسترول الجيد, وإنقاص الكولسترول السيئ.

العوامل المذكورة سابقا كلها تساعد في ذلك، وفي حال اتباعها مع عدم وجود جدوى, فيمكن استعمال الأدوية الخاصة بذلك, والتي يتم وصفها بعد زيارة طبيب اختصاصي في أمراض الباطنية, أو القلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أحسست بألم في جنبي الأيمن -أي في ضلعي- تحت الثدي في الجهة الوسطى, وأريد منكم تفصيلا عن ارتفاع الضغط, وارتفاع الكولسترول, وما هي المأكولات المفيدة؟ مع العلم أنني عملت عملية في القلب.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري متى أجريت عملية القلب, وهل كانت عن طريق فتح جدار الصدر؛ لأنه قد يحصل ألم بعد فتح الصدر لعملية القلب, أو عملية في الصدر, ويسمى ألم ما بعد فتح الصدر (Post-thracotomy pain), وقد يستمر لأسابيع وفي بعض الحالات لعدة سنوات، ويتم علاج ذلك بالمسكنات, ويمكن في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج بالمسكنات أن يتم إعطاء حقنة في الظهر, أو أحيانا يتم حقن جذر العصب الذي بين الأضلاع.

على كل حال يجب مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية أو طبيبا مختصا بعلاج الألم؛ للتأكد من سبب هذا الألم, ووضع خطة العلاج, وما هو مناسب لك.

في حال ارتفاع الضغط فإن المريض ينصح بما يلي:

- تنزيل الوزن.
- المشي اليومي.
- التقليل من الأطعمة التي تحتوي على الملح.
- التوقف عن التدخين.
- علاج السكري وضبطه -إن كان هناك سكري-.
- علاج ارتفاع الكوليسترول -إن كان موجودا-.
- التخفيف من التوتر والضغوطات النفسية.
- الإكثار من الخضروات.

أما حمية ارتفاع الكوليسترول: فيوجد نوعان رئيسيان من الأغذية تسبب ارتفاع الكوليسترول الضار:

- الدهون المشبعة (saturated fat)، وهي نوع من الدهون الموجودة بشكل أساسي في الطعام الحيواني المنشأ, الكوليسترول الذي تحصل عليه فقط من منتجات حيوانية لا يوجد في الطعام ما يسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار مثل الدهون المشبعة, فتناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة.

- الكوليسترول هو السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الكوليسترول الضار, وازدياد نسبة أمراض القلب التاجية, ولهذا فإن إنقاص كمية الدهون المشبعة والكوليسترول التي تتناولينها يعتبر خطوة مهمة جدا لإنقاص مستوى الكوليسترول الضار في الدم.

ومصادر هذه الأحماض الدهنية المشبعة الرئيسية هي الدهون الحيوانية ( مشتقات الألبان مثل: الزبدة ، الحليب كامل الدسم ، الأيس كريم ، الجبنة )، لحم البقر، (لحم الخنزير المحرم عند المسلمين)، الدجاج ، والزيوت النباتية (زيت جوز الهند، زيت نواة النخيل، وزيت النخيل، وزبدة جوز الهند), واستبدال هذه الزيوت بزيت الزيتون – زيت الكافولا – زيت الأرز – زيت البندق – والأفوكادو, وكذا زيت دوار الشمس, وزيت العصفر, وزيت الصويا التي تحتوي على الدهون غير المشبعة، والإكثار من الخضار, والفواكه, والأطعمة التي تحتوي على الألياف التي تساعد على تخفيض الكوليسترول.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وصف لي الدكتور دواء الركتون، وعمل لي فحص الدم عن الدهون، لكن لا أعلم ما هو نوع الدهون، وبعد الفحص تبين أن الدهون مرتفعة أكثر من المعدل الطبيعي! وعلى ما ذكر قال الدهون لديك 400، وقال لي في مثل عمرك غريب أن تكون لديك دهون بمعدل مرتفع.

سؤالي هو: هل يلزم استخدام علاج الدهون والحمية وأنا في هذا العمر؟
علما أن الوالدة يوجد لديها دهون، وتستخدم علاجا.

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعندما يتم اكتشاف ارتفاع في الدهون في الدم فإنه عادة ما يتم إعادة التحليل، وعمل تحاليل تفصيلية للدهون، كالتالي:
-الكوليستيرول الكلي total chlesterol
الدهون الثلاثية triglycerides
-الكوليتسيرول النافع HDL
-الكوليتسيرول الضار LDL

هل كان ما عندك هو الدهون الثلاثية أو الكوليستيرول الكلي؟
في مثل سنك على الأكثر قد يكون السبب عائليا ووراثيا، فهناك بعض العائلات التي يكون فيها الكوليتسيرول مرتفعا، وبعضها الآخر يكون هناك ارتفاع في الدهون الثلاثية؛ فلذا من الضرورة معرفة نوع ارتفاع الدهون الذي عندك، وبالإضافة للحمية والتمارين الرياضية وحسب ارتفاع هذه الدهون فإنه قد يلزم إعطاء الأدوية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي آلام في القدم اليمنى، مع وخز وحرقان في أصابع القدم اليمنى، مع تنميل في أعلى الفخذ، وبالذات إذا وقفت كثيرا أو مشيت كثيرا.

أنا عندي السكر من الدرجة الثانية منذ خمس سنوات، ولا أستعمل أي علاج حاليا، وعندي نسبة النقرس عالية، وأيضاً الكولسترول، فهل هذه الأعراض بسبب ما عندي؟ لدرجة أنني لا أستطيع الوقوف كثيرا.

أريد علاجاً مناسباً لهذه الأعراض، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت الآلام والوخز والحرقان في طرف واحد وليس في الطرفين، وهذه الآلام تأتي بنفس الوقت مع الآلام أو التنميل الذي في أعلى الفخذ وتزداد مع المشي والوقوف، فأول شيء يجب التأكد منه إن كان هناك آلام في أسفل الظهر، وإجراء صورة لأسفل الظهر؛ لأن السبب قد يكون انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر.

إن كان الوخز في الطرفين في الأصابع، فقد يكون السبب التهاباً في الأعصاب من السكري، ويكون التنميل في أعلى الفخذ من انضغاط العصب الفخذي السطحي، وهو عصب حسي.

وللتمييز بينهما يجب إجراء فحص طبي، وقد يلزم أيضا إجراء تخطيط للأعصاب.

أما بالنسبة للنقرس، فإن كان الأمر فقط ارتفاعا في حمض البول فلا حاجة لتناول أي دواء.

وبالنسبة للكولسترول فإنه تحتاجين للعلاج؛ لأن من عنده ارتفاع في الكولسترول وسكري فيجب أن يتم علاج الكوليسرول والاستمرار على هذه الأدوية مدى الحياة.

ومهم جدا معرفة مدى ارتفاع الكولسترول، وإن كان هناك ارتفاع في الكولسترول الضار أو النافع؛ لأنه إن كان هنا ارتفاع في الكولسترول الضار فإنه يحتاج للعلاج.

هذه الأعراض ليست أعراض نقرس أو أعراض ارتفاع كولسترول.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

رحت لطبيب أعصاب وذكرت له أعراضي، وهي تنميل بالجسم ووخز، وألم بالجسم وحكة، وأشعر كأن بجسمي دبابيس، فقال لي الطبيب هذا مرض اعتلال الأعصاب المحيطية.

طلب مني تحاليل للسكر والدهون الثلاثية، والنتيجة أنه لا يوجد عندي سكر، ولكن عندي ارتفاع في الدهون الثلاثية؛ لأن وزني عال، فقال لي إن سبب اعتلال الأعصاب المحيطية هو ارتفاع الدهون الثلاثية، وأعطاني علاجا اسمه (نيوربين) وقال لي لا بد أن تخفض وزنك لأن وزني 119 وطولي 175

سؤالي: هل صحيح أن مرضي هو اعتلال في الأعصاب المحيطية؟ وهل ارتفاع الدهون الثلاثية هو السبب؟ وما هو علاجي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر كم نسبة الدهون الثلاثية عندك، وإن كان هناك أفراد آخرون من عائلتك عندهم ارتفاع في الدهون الثلاثية، وإن كنت تتناول اللحوم الحمراء، وإن كان قد تم تحليل الدم لنسبة الفيتامين ب12 .

يجب أولاً التأكد أنه ليس هناك أي عامل آخر يسبب التهاب الأعصاب المحيطية، فإن لم يوجد وكانت نسبة الدهون الثلاثية مرتفعة فقد يكون هو السبب، فهناك حالات وجد أن السبب الوحيد لالتهاب الأعصاب هو ارتفاع الدهون الثلاثية وخاصة إن كانت النسب مرتفعة.

أما عند مرضى السكري فارتفاع الدهون الثلاية عندهم يهيئ المريض لاحتمال أكبر أن يحصل عنده التهاب الأعصاب.

العلاج هو إعطاء دواء لتنزيل الدهون الثلاثية، فهي السبب وإعطاء النيوربيون لا يعالج الدهون الثلاثية، وإنما يحتوي على الفيتامين ب1 وب 6 وب12.

يفضل في مثل حالتك أن تنقص وزنك وتعالج الدهون الثلاثية، ومن الأدوية التي تستخدم لعلاج الدهون الثلاثية lipantyl 300mg

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل عام عملت تحليل كولسترول، وكان لدي 232 وقال الدكتور لا تحتاج إلى علاج، إنما إلى حمية، عملت حمية لمدة شهر مع المشي، ونزل لدي من 232 إلى 218. طولي 176 ووزني كان 118 نزل إلى 111 ونزل معه الكولسترول إلى 218. الآن أنا أعمل رياضة، ونزل وزني من 111 إلى 97 وإن شاء الله عاقد العزم على الوصول إلى 73

لدي بعض الأسئلة:
1- هل أصبحت مصابا بالكولسترول؟
2- هل إذا أنزلت الوزن إلى الوزن الطبيعي يختفي الكولسترول، وأستطيع آكل بشكل طبيعي بدون الخوف من الكولسترول (طبعا بحدود المعقول )؟
3- إذا نزل الوزن ثم لم أعمل رياضة، ولكن الوزن ثابت هل يبقى الكولسترول أم لا؟
4- هل أصبح معرضا للإصابة؟

دكاترة يقولون أنت لست مصابا، ولكنه نحف يختفي من جسمك، ودكاترة يقولون أنت مصاب، ولكن لا تحتاج لعلاج، لكن مع الحمية والتنحيف يختفي! ودكاترة يقولون النسبة لديك مقاربة للخطر، ولكن ليست خطرة، وإذا نحفت يختفي؛ لأن السبب لديك هو السمن، وليس الضغظ ولا السكر، إذ مع اختفاء السمنة يختفي الكولسترول، ولكن لأنك معرض للكولسترول.

أنا عملت تحليلا للكبد، وظهر لدي المجموع الكلي للكولسترول 232 وأخبرني الدكتور أنها ليست مخيفة ولا تحتاج لعلاج، إنما تخفيف وزن وحمية.

كان وزني 118 كيلو، وعملت حمية، وتخفيف وزن، ووصل وزني 97 كيلو، فهل أصبحت مصابا بالكولسترول؟ وهل بعد الحمية ينتهي الكولسترول؟ أنا أدخن في الأسبوع سيجارتين، فهل يجب علاج الكولسترول؟ وهل أنا معرض للإصابة أم يمكن انخفاضه، وبعد الحمية يكون طبيعيا؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعندما نجد أن الكوليستيرول الكلي مرتفع عند أحد المرضى، ففي مثل سنك أول شيء نطلبه هو إجراء تحاليل أخرى للدهون الثلاثية والدهون النافعة HDL
والدهون الضارة LDL.

لأن الكوليستيرول الكلي يكون مرتفاعا إما بسبب الدهون الثلاثية أو بسبب الدهون النافعة أو بسبب الدهون الضارة، ففي حال ارتفاع الدهون الثلاثية فإن العلاج هو الحمية وتنزيل الوزن، وفي حال ارتفاع الكوليستيرول النافع فإنه فقط يلزم المتابعة على الغذاء الصحي.

أما الكوليستيرول الضار فإن لم يكن هناك سكري أو ارتفاع في الضغط أو تدخين، فإن العلاج هو تخفيض الوزن والمشي، وأنت في الوقت الحاضر، وفي مثل سنك وخلفيتك، لست بحاجة للعلاج، وإنما كما قلت إجراء التحاليل التي تم ذكرها والمشي، وتنزيل الوزن والانتباه إلى الغذاء، وقطع التدخين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسأل الله لكم التوفيق والسداد، والأجر والمثوبة، وأن يشفي مرضانا ومرضى المسلمين.

والدتي عمرها 59 سنة، ووزنها 74كم، قبل أربع سنوات أجرت تحاليل كاملة، والحمد لله كل شيء سليم، إلا أن الكولسترول كانت نسبته 9، ومستمرة إلى الآن على العلاج، وانخفضت نسبته إلى 5 ثم عاودت الارتفاع إلى 6، وقبل شهر كانت تقريباً 6.75، ذهبت بها اليوم إلى دكتور قلب، وعمل لها فحصاً سريرياً، وتخطيط قلب، وأشعة صدر، وكان كل شيء طبيعياً –والحمد لله- إلا الضغط، فقد كان مرتفعاً قليلاً، وأجل الدكتور الموعد إلى السبت القادم، مع العلم أنها كانت خائفة جداً أثناء الفحص وقبل الذهاب للمستشفى.

كم النسبة الطبيعية التي تستطيع بمشيئة الله عند الوصول إليها توقف العلاج؟

وهل ارتفاع الضغط له علاقة بالحالة النفسية والتفكير والخوف؟

وما سبب عدم نزول الكولسترول أو استقراره؟

أسعدكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع الكولسترول من أهم العوامل التي تؤدي إلى تصلب الشرايين وتضيقها؛ لأن الكولسترول يترسب في جدار الشرايين مسبباً تصلبها وتضيقها التدريجي، ويحصل الجسم على (80%) من الكولسترول عن طريق تصنيعه داخل الكبد، و(20%) من المصادر الغذائية، ويوجد بشكل طبيعي في المخ، والأعصاب، والدم، والعصارة الصفراوية، ولأن الكولسترول مركب دهني فلذلك يتم نقله في الدم على هيئة مركبات عضوية تدعى البروتينات الدهنية، وعند فحص الدهون في الدم فإننا نطلب التحاليل التالية حتى نعرف سبب ارتفاع الكولسترول الكلي:

- الكولسترول الكلي Total cholesterol ويجب أن يكون أقل من 200 ملغ أي 5.2
- الدهون الثلاثية Triglycerides أقل من 1.7.

الكولسترول النافع Hdl ويكون أكثر من 1 .

الكولسترول الضار Ldl ويجب أن يكون أقل من 3.11 وعند من يكون لديهم تضيق في الشرايين أو سكري، يفضل أن يكون أقل من 2.6.

لذا: مهم عمل تحليل الكولسترول بعد 12-14 ساعة صيام، وعمل التحاليل التي تم ذكرها؛ لمعرفة أين المشكلة؛ لأن الأدوية التي تنزل الكولسترول قد لا تنزل الدهون الثلاثية، والتي تحتاج لأدوية أخرى.

أما الضغط فيتأثر كثيراً بالوضع النفسي والقلق، وركوب السلم، والخوف، ولذا نفضل أن يتم أخذ الضغط في البيت، ويكون الإنسان مرتاحاً وجالساً، ويكون جهاز قياس الضغط على مستوى القلب، ويتم تسجيل الضغط بشكل يومي، وفي نفس الوقت إن كان الضغط مرتفعاً، وبعد ذلك إن تم ضبطه فيمكن عمله مرتين في الأسبوع، وبعد ذلك مرة كل أسبوع وبنفس الظروف .

أما سبب عدم نزول الكولسترول، فإما أن تكون جرعة الدواء غير كافية، أو أنها لا تلتزم بالحمية، أو تحتاج لاستخدام دواء آخر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر القائمين على هذا الموقع الجيد، وأتمنى لكم التوفيق.

قمت بعمل تحليل دم والنتيجة كانت:
نسبة الكلسترول 6
نسبة الدهون الثلاثية 2

لكن كيف يمكن معرفة تفاصيل أكثر عن هذه النسب؟ وهل هي مرتفعة أم طبيعية؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم أن ارتفاع الكوليستيرول من أحد عوامل الخطورة لحصول تصلب شرايين القلب والدماغ، وما يمكن أن ينجم عن ذلك في المدى البعيد؛ ولذا ينصح بعمل تحليل للكوليتسيرول كل 5 سنوات لمن هم فوق سن عشرين سنة، ويتم فحص دهون الدم بعد صيام 12 ساعة.

ويتم فحص النسب التالية:
- الكوليتسيرول الكلي والطبيعي يكون أقل من 5.2 ويكون مرتفعاً إن كان أعلى من 6.2 وما بين 5.2 و6.2 فإنه يعتبر Borderline .

في مثل حالتك يفضل عمل تحليل للكوليستيرول النافع Hdl والكوليستيرول الضار Hdl لأن بعض الناس يكون الكوليستيرول النافع هو السبب في ارتفاع الكوليستيرول الكلي، وهذا شيء جيد، أما إن كان السبب هو الكوليستيرول الضار فعندها يجب اتخاذ خطوات لتنزيل هذا الكوليستيرول، ومن هذه الإجراءات تنزيل الوزن والمشي.

وأما بالنبسة للدهون الثلاثية فهو مرتفع عندك بشيء بسيط، فالطبيعي هو 1.7
على كل حال في مثل سنك إن لم يكن هناك عوامل أخرى لتصلب الشرايين كالسمنة، وارتفاع الضغط، والتدخين، والسكري، وقصة مرض قلب في العائلة، فإن كل ما تحتاجه هو الحمية الغذائية والمشي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شاب عمري 25 عاماً، وزني 88 كج وطولي 166 سم، كانت نسبة الكوليستيرول لدي عالية جداً، وكذلك إنزيمات الكبد كانت عالية، وأما الكوليسترول الجيد فإنه منخفض، علماً بأني كنت آخذ الزيروكسات لعلاج الرهاب الاجتماعي، فهل له علاقة بذلك؟ وكيف أخفض الكوليستيرول؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Above حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأعراض الجانبية للزيروكسات أن يرتفع نسبة الكوليستيرول، لذا فإن كان الكوليستيرول كان طبيعياً عندك ثم ارتفع بعد تناول الزيروكسات، وإذا توقف المريض عن الزيروكسات وأعاد تحليل الكولستيرول بعد فترة من توقيف الزيروكسات وقد عاد إلى ما كان عليه قبيل تناول الدواء عندها نقول أن السبب هو الدواء.

وأنت تقول أنك كنت تأخذ الزيروكسات إلا أنك لم تذكر متى توقفت عنه؟ لأنه إن كنت توقفت عنه من فترة طويلة فعلى الأكثر لا يكون السبب هو الدواء؛ لأنه بعد التوقف عن الدواء بعدة أسابيع فإن الكوليستيرول سيعود إلى ما كان عليه قبل تناول الدواء.

وعلى كل حال فقد يكون السبب عندك في مثل هذا السن وراثياً إن كان أحد الوالدين عنده ارتفاع في الكولسيتيرول.

وإنزيمات الكبد قد يكون الارتفاع بسبب دهون في الكبد عند من يعاني من ارتفاع الدهون، إلا أنه يفضل التأكد من السبب؛ لأن هناك أسبابا كثيرة لارتفاع إنزيمات الكبد: منها التهاب الكبد بالفيروسات أو الأدوية أو زيادة الدهون، أو أحياناً يكون الارتفاع بسبب مشكلة في العضلات، فمثلاً نقص نشاط الغدة الدرقية يسبب ارتفاع الإنزيمات التي تأتي من العضلات، وبعض هذه الإنزيمات هي نفسها يفرزها الكبد.

لذا يجب معرفة إن كانت الإنزيمات المرتفعة عندك هل هي من الكبد أم من العضلات ونقص نشاط الغدة يسبب ارتفاع الكوليتسيرول أيضاً، لذا فإنه هناك حاجة للتأكد من ذلك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية.

وأما العلاج فيتم باتباع حمية قليلة الدهون بإشراف أخصائي التغذية، والإكثار من زيت الكتان والفواكه وتناول زيت الزيتون يومياً.

وإن استمر ارتفاع الكوليتسيرول ولم يكن هناك أي سبب فإنه يجب علاج ذلك بالأدوية المخفضة للكوليتسيرول، ويجب استخدامها طول العمر.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي عمره 53 سنة، أحس اليوم بتعب فذهب إلى الطبيب بعد القيام بالفحوصات، فقال له الطبيب بأن لديه نسبة الكولسترول عالية جداً وأن الهيموجلوبين مرتفع قليلاً لديه.

فبماذا تنصحون بأن يأكل من أشياء؟ وما الواجب القيام به؟ علماً بأنه كثير التدخين جداً وكثير الأكل ومن كل الأنواع يأكل، وكثير الشرب للمشروبات الغازية.


Hb _____________ = 16.6Mg/dl

P.c.v______________= 53%

S.cholestrol_______________ = 239 Mg/dl
R.b. sugar___________ = 120 Mg/dl


بانتظار جوابكم، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاروق عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

واضح من التحاليل أن الكولسترول الكلي مرتفع، فالطبيعي أقل من 200 ملغ، وفي هذه الحالة كان يجب عمل التحاليل التالية للدهون:

-Ldl وهو الكولسترول الضار.
-Hdl وهو الكولسترول النافع.
-Triglyserides الدهون الثلاثية.

وذلك لأنه مهم جداً معرفة أي نوع من الدهون مرتفع، ففي بعض الناس يكون الدهون النافعة هي سبب ارتفاع الكولسترول الكلي، وفي هذه الحالة لا حاجة للعلاج.

أما ارتفاع الهيموغلوبين فإن الطبيعي بين 13-18، ولذا فهو ما زال في الحدود الطبيعية إلا أن Pvc مرتفع قليلاً، فالطبيعي يكون أقل من 50، وقد يكون السبب ما يسمى باحمرار الدم، وعلى كل حال يجب معرفة إن كان الوالد مدخناً فإن هذا يرفع نسبة الهيموغلوبين أو يعيش في منطقة جبلية عالية فإن هذا أيضاً مما يسبب ارتفاع الهيموغلوبين.

ومن المهم إن كان هناك زيادة في الكريات البيض والصفائح، فإن كانت مرتفعة فإن هذا من الأمور التي تحصل في حالة احمرار الدم، وهذا المرض هو زيادة في إنتاج الكريات الحمر من نقي العظام ( مخ العظام ) حيث تتشكل مكونات الدم.

على كل حال يفضل أن يتناول حبة إسبيرين 100 ملغ كل يوم ويجب المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم لأنه إن استمر التعب فقد يحتاج إلى فصد الدم، وهذا يتم بأخذ كمية من الدم بشكل دوري للمحافظة على Pvc أن يكون قريباً من 45%.

والله الموفق.