OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
دكتور: أنا أعاني من دوخة ودوران في الرأس، بعض الأحيان أحس أن الأماكن تتغير علي طريقتها من أمامي إلى الجهة اليسرى واليمنى، وأنا أكون ماشياً بالطريق ولا أعلم ما السبب؟

أتمنى أن ترد علي وتريحني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم التوازن أو الدوار، ينتج عن حركة غير طبيعية في السوائل الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان؛ مما يؤدي إلى الدوار. ودواء بيتاسيرك betaserc 16 mg يؤخذ ثلاث مرات يومياً، لمدة لا تقل عن شهر، ثم مرتين في اليوم بعد ذلك، ويمكن خفض الجرعات بعد ذلك، وقد يكون السبب وجود طبقة من الشمع في الأذن الخارجية، أو أن التهاب الأذن الوسطى قد أثر على الأذن الداخلية، وأدى إلى ذلك الدوار مع ضرورة الحرص على النوم الجيد، وعدم الإرهاق.

ولا مانع من تناول Stugeron 25 قرصاً ثلاث مرات يومياً، وتناول جرعات من حبوب الكورتيزون لمدة 5 أيام فقط prednisolone 30 mg، يومياً قرص واحد أو 6 أقراص من جرعات 5 مج في حال عدم وجود الجرعات الكبيرة.

وفي حال تكرار هذا الدوار مرة أخرى؛ عليك زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة لمعرفة سبب تلك الحالة من الدوار المتكرر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الدوار في الطرق الطويلة ومن الغثيان، ما نصيحتكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف أو خفة الرأس والشعور بالإغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وأهم أعضاء الجسم المسئولة عن التوازن هي الأذن الداخلية أو (الدهليز)، وكذلك العينان إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم، وتحركه وثباته.

كذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفوياً، إلا إذا كانت عرضاً لمرض ما عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه وأهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية - تغيرات في الرؤية - أو ترافق الدوخة مع إلم صدري - أو حدوث نوبات من فقد الوعي – أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة - أو حدوث ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق.

للدوخة عدة أسباب منها أسباب عصبية أو قلبية أو نتيجة فقر الدم أو نتيجة نقص السوائل في الجسم، وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية وأحياناً بسبب ضعف البصر أو نقص سكر الدم أو اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم، وكذلك أمراض العمود الفقري الرقبي.

لذلك يفضل المتابعة الطبية لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعة لمعرفة السبب، وتشخيصه ووضع خطة علاجية مناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أوجه إليك سؤالي يا دكتورنا العزيز، د. محمد عبدالعليم.
عندي الوسواس تقريبا منذ 3 سنوات، وأستخدم عقار سبراليكس، والحمد لله حالتي صارت جيدة، لكن عندما أوقفت الدواء رجعت لي الحالة السابقة وأكثر، ولا أستطيع الخروج من البيت بسبب الدوار في رأسي، بماذا تنصحني يا دكتورنا العزيز؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك (أخِي) كلماتك الطيبة، وأسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.

أنا سعيد أن أعرف أنك قد تغلبت على وساوسك لدرجة كبيرة، وأقول لك إن العلاج له أربع مكوِّناتٍ، وهي: المكون الدوائي، والمكوّن النفسي، والمكوّن الاجتماعي، والمكوِّن الروحي (الإسلامي).

هذه إذا أخذ بها الإنسان وطبقها تطبيقًا صحيحًا، أعتقد أنه يستطيع أن يتخطّى ويتخلى ويقضي تمامًا على كل شائبة في صحته النفسية.

موضوع أنك لا تستطيع الخروج من البيت بسبب الدوَّار في رأسك: هذا حقيقة يحتاج للمزيد من التمحيص، فإذا كنت من الذين يحسُّون بالأمان أكثر حين يكونون داخل البيت، هذا دليلٌ على وجود نوعٍ من الرهاب، أو ما يسمى برهاب الساحة، أما إذا كان موضوع الدوّار هو الذي يمنعك؛ ففي هذه الحالة يجب أن يُعالج هذا الدوَّار، ويجب أن تفحص على الأقل الأذن للتأكد أنه ليس لديك نوعٌ من الالتهاب مثلاً يؤدي إلى هذا الدوَّار.

فيا أخِي الكريم: في الحالة الأولى –وهي حالة الرهبة والخوف– أقول لك: يجب أن تكسر هذا الحاجز، وأن يكون لك الإصرار التمام على الخروج، واجعل الهدف الذي تخرج من أجله أسمى من وجودك في المنزل، مثلاً: أن أذهب إلى صلاةِ الجماعة، هذا هدفٌ سامي جدًّا، لا بد أن أذكّر نفسي بذلك، وهذا يُحسِّنُ من الدافعية عند الإنسان.

وإذا كان الدوّار هو الذي يمنعك في هذه الحالة – كما ذكرت لك – أعتقد أن مقابلة الطبيب مهمة، ليقوم بفحص الأنف والأذن والحنجرة لديك.

وعمومًا في جميع الأحوال، إضافة عقار بسيط مثل (دوجماتيل Dogmatil)، والذي يسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) سيكون مفيدًا جدًّا، الدوجماتيل له فعالية ممتازة مع السبرالكس، وأنت تحتاج أن تتناوله لفترة قصيرة، ويمكن أن تبدأ بكبسولة واحدة (خمسون مليجرامًا) تناولها صباحًا لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً لمدة شهرٍ، ثم كبسولة صباحًا لمدة أسبوع، ثم توقف عن تناوله، لكن استمر على السبرالكس بنفس الكيفية التي تداوم بها.

تمارين الاسترخاء وممارسة الرياضة أيضًا من الأشياء الإيجابية جدًّا في حياتنا، إذا التزمنا بتطبيقها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا – أخِي العزيز – وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني من دوخة شديدة واستفراغ، أول أمس أكلت في مطعم وذهبت إلى البيت ونمت، وفي الـ 9 صباحًا، وأنا ذاهب لقضاء حاجة كان الدوار شديدًا جدًا، وبالذات في الاستفراغ، ولم يخرج إلا ماء، ومن ثم عصارة صفراء، حاولت أشرب قليلا من الشاي أخرجته، حاولت أشرب حبوب الدوخة (بريموزان) استفرغتها فتوقفت عن أخذ أي شيء، وحاولت الاستلقاء؛ لأني لا أستطيع الذهاب خارج المنزل من عملية الاستفراغ المستمر، والدوار الشديد، إلى الساعة 6 في المساء توقفت عن الاستفراغ، وامتنعت عن أخذ أي شيء لغاية 1 صباحًا.

اليوم أكلت بطاطا مسلوقة، مع قليل من اللبن ونمت، واليوم صباحًا أحسست بتحسن جيد، ولكن الدوخة خفيفة، والآن بعد الساعة 3 عصرًا آلام في الرقبة من الخلف، وغثيان ودوار، ولكن لا أستفرغ، أخذت حبة دوار لم تؤثر، وأخذت باراسيتامول لم يرحني، ولدي ألم في الرأس.

ما هي حالتي؟ وهل عليّ الذهاب للدكتور؟ أو هل أي دواء ممكن وصفه لي؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kim sh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ، وبعد:

الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن، والضعف أو خفة الرأس والشعور بالإغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وأن أهم أعضاء الجسم المسئولة عن التوازن هي الأذن الداخلية ، أو ( الدهليز ) وكذلك العينان إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم، وتحركه وثباته، وكذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة، وتزول عفويًا إلا إذا كانت عرضًا لمرض ما عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه.

وأهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية - تغيرات في الرؤية - أو ترافق الدوخة مع ألم صدري - أو حدوث نوبات من فقد الوعي – أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة - أو حدوث ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق.

وللدوخة عدة أسباب منها أسباب عصبية، أو قلبية، أو نتيجة فقر الدم، أو نتيجة نقص السوائل في الجسم، وكذلك بسبب التهاب الاذن الداخلية، وأحيانًا بسبب ضعف البصر، أو نقص سكر الدم، أو اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، وكذلك أمراض العمود الفقري الرقبي.

وحسب ما ذكر في الاستشارة ، فإن الدوخة لديك غالبًا بسبب التهاب الأذن الداخلية.

لذلك يفضل المتابعة الطبية لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل، وأشعة لمعرفة السبب وتشخيصه ووضع خطة علاجية مناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
سقط علي لوح زجاج، ففتح جزءاً من رأسي، وهو ما سبب لي صداعا في العينين والدماغ، ودوخة أيضا، ودموعا في العينين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الأعراض قد ظهرت بعد الإصابة مباشرة؛ فمن الأفضل إجراء تصوير للرأس؛ للتأكد من عدم تأثير الضربة على الدماغ، مع استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب.

أما إذا كانت الصورة طبيعية؛ فيمكن استشارة طبيب باطنية، فقد تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الصداع النصفي، أو مشاكل الأذن الوسطى والداخلية، إذا لم يكن لها علاقة بالإصابة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنة ونصف صرت أعاني من الدوار ولكن المحيط ثابت، أحس أنا من تدور، مع الغثيان في بعض الأحيان، لا أستطيع أن أقف أكثر من خمس دقائق، وأشعر بالدوار وخفة الرأس، ولكنني لا أقع، ولم يغمى علي أبداً، وأشعر بالتنميل في الرأس، وطنين في الأذن، وأحس كأنني أطفو فوق الماء.

عملت (IRM و AUDIOGRAMME)، وتحليل الحديد، والدم، والسكر، والغدة الدرقية، وأنزيمات القلب، والكلى، والكبد، وكلها سليمة حتى تحليلات الأذن سليمة، علماً بأنني أعاني من الصداع النصفي منذ (18) سنة، مع نقص الحديد بسب الحمل وقد شفيت منه، ومشاكل أخرى في البصر وعولجت كلها -بفضل الله-.

لقد ولدت بعملية قيصرية، وكان عندي أثناء الولادة عدم انتظام مخيف في الضغط ونبضات القلب، وقيل إنني أعاني من الخلل في الوظائف المستقلة، وبعد شهر تعرضت لمشاكل وصدمات كبيرة، وبعد هدوئها بثلاثة أشهر بدأ الدوار، أنا أكتب لكم وأشعر بالدوار والكل ثابت.

ساعدوني لأنني أصبحت أعاني من الهلع بسبب الدوار، وأخاف الخروج، طلب مني (VNG) وأشعة للرقبة، لم أقم بها بسبب الظروف المادية، وجهوني فأنا أشعر بأنني أصبحت فأراً للتجارب، فقد أخذت (tangalil 15) يوماً، (lectil) لمدة شهرين، (betaserc) دون جدوى، ساعدوني هل مرضي عضوي أم نفسي؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زكية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحاليل التي تم إجراؤها مؤشر طيب -إن شاء الله- على أن الأمر ليس به خطورة، ومن المعروف أن الصداع النصفي له دور في الدوار والدوخة، ومن بين العلاجات الجيدة للصداع النصفي (Triptans)، وهو حبوب (100 مج)، تؤخذ مرتين يومياً، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، ويعالج الصداع النصفي أيضاً من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل كبسولات (Prozac 20 mg)، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيراً من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكنك عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وعدم التوازن ينتج حركة السوائل غير الطبيعية الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، مما يؤدي إلى الدوار وحتى تجدي الإمكانية لعمل أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على الرأس، ويجب أن تكون جرعات بيتاسيرك (betaserc 16 mg )، ثلاث مرات يومياً، لمدة لا تقل عن شهرين، ويمكن خفض الجرعات بعد ذلك.

مع تناول (Stugeron 25)، قرصا ثلاث مرات يومياً، وتناول جرعات من حبوب الكورتيزون لمدة (10) أيام فقط، (prednisolone 30 mg) يومياً قرص واحد، أو ستة أقراص من جرعات (5 مج)، في حال عدم وجود الجرعات الكبيرة، ولكن المتابعة يجب أن تكون مع طبيب مخ وأعصاب لمعرفة سبب تلك الحالة من الدوار المتكرر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 25 سنة, قبل شهرين كنت أحس بعدم الاتزان، والغثيان، والدوخة حتى تطور هذا الأمر بسرعة إلى نوبات قلق خصوصاً في النهار.

استمرت الحالة لمدة 7 أيام، إلى أن قابلت صيدليا فشخص حالتي بعدما علم أنني عانيت من ضغط شديد خلال الامتحانات، وأعطاني seroplex 10 mg وlibrax، وبعد فترة وجيزة اختفت الأعراض، وخلال شهرين لم أعد أستعمل الأدوية لكن بعد 7 أيام بدأت أحس في المساء بدوخة وغثيان، وعدم الاتزان, أيضا عندما أفكر في الحالة أصاب بتلك الأعراض.

هل أعود للأدوية، أم أواجه الأمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yassine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أنك عانيت من أعراض توتر ناتج عن ضغط الامتحان، ونحن نعتبر أن هذه ردة فعل طبيعية، ولا تتطلب تدخلاً بالأدوية في كثير من الأحيان، بل تحتاج إلى دعم نفسي حتى تنتهي فترة الامتحانات، وهذا يعكس الفرق بين نظرة الطبيب المختص والصيدلي، وأنه في كل الأحوال الصيدلي غير مدرب لتشخيص الأمراض، بالرغم من معرفته بالأدوية واستعمالاتها.

إذا كان منذ البداية لا ننصحك باستعمال الأدوية؛ فإنه من باب أولى ألا تعود لاستعمالها بمجرد التفكير بالحالة، وعليك باللجوء لبعض الحيل البسيطة؛ بالانشغال بشيء آخر لكي لا تسترسل في التفكير فيها، ومن الأشياء المفيدة الرياضة، والجلوس مع الأصحاب، والصلاة والذكر.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 19سنة، أعاني من الدوخة، والتنميل والشد في فروة الرأس والوجه، وهذه الأعراض تتردد عدة مرات في اليوم، وتحصل كل يوم تقريبا، رغم سلامة تحاليل الدم كلها -والحمد لله-، بالإضافة إلى أنني أجريت تخطيطاً للقلب وإيكو -والحمد لله- كل النتائج سليمة، وذهبت إلى طبيب الأعصاب لأنني أعاني من نوبات هلع كثيرة، وأجرى لي neurologic test، وكانت نتيجته سليمة، وقال: إنه ليس من الضروري إجراء صورة للرأس، وقياس ضغطي يكون 12/8 أو 11/8 وأنا في هذه الحالة.

فما تشخيصكم لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يارا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي تعانين منها مرتبطة تماما بمرض الهلع الذي تعانين منه، وهذا المرض يسمى: panic disorder، وهو حالة من الخوف الشديد وضيق التنفس، والخوف الشديد من الموت، وهي حالة نفسية تنتاب المريض نتيجة لتعرضه لحادث مرعب أو مؤلم، وهذه التجربة تؤدي إلى خلل في وظائف هرمون مهم جدا موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية، وهو هرمون السيروتينين.

ويصاحب ذلك الشعور خفقان كبير على مستوى القلب، ورغبة في التقيؤ، وإحساس شديد بالحرارة أو البرودة التي تكتسح الجسم، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوبا بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد، وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه، وبأن مكروها سوف يلحق به.

ونوبات الهلع هذه تتعلق أولا وأساسا بأسباب نفسية, وغالبا ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها، أو إحباط يعيشه الشخص، ولذلك -وكما ذكرت- فإن العلاج المعرفي من خلال معرفة طبيعة المرض، ومتابعة الحالة مع استشاري نفسي، مع التفكير الإيجابي الذي يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة، مع تناول يوميا سبراليكس cebralex 20 mg لمدة لا تقل عن 6 شهور، للتخفيف من حدة نوبات الهلع وعلاجها تماما.

ونقص شرب الماء والسوائل، بالإضافة إلى نقص فيتامين (د) والأنيميا، يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة، عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات، لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120 / 80 أو أقل قليلاً.

ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم، مع تناول كبسولة فيتامين (د) الاسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول كبسولات رويال جيلي، وكبسولات أوميجا 3 حبة واحدة يومياً من كل نوع، لتقوية المناعة، وإمداد الجسم بما يحتاجه من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

مع الحرص على ممارسة الرياضة مثل المشي والركض، الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، والتعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة وبر الوالدين ورضاهما، كذلك فإن الصلاة والدعاء وقراءة القرآن والذكر عموما، كعوامل للتغلب على المشاكل النفسية عموما، وتحقيق التناغم الداخلي من الأهمية بمكان، يقول الله عز وجل: (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أتبرع بالدم منذ نحو شهرين، وفي الجامعة أخرت إفطاري إلى الليل، وجاءني صداع فظيع، حتى مللت من الصداع، وأحسست أنه حصل لي ضغط.

ذهبت لقياس الضغط فوجدته جيداً، والصيدلي أعطاني مكملاً غذائياً، والصداع مستمر، وفي هذه الفترة وجدت عرقاً بجانب عيني اليمنى، وجانب من الرأس ينبض كثيراً.

لا أعرف ما هذا؟ حتى ندمت أني تبرعت بالدم، وأغلب الوقت النبض والصداع في استمرار، وحين أتأخر في الأكل أحس بدوخة مع صداع ، وسماع نبض الدماغ!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر الأول: لا تندم على فعل الخير، خصوصاً وقد فعلته.

والأمر الآخر: أن كريات الدم الحمراء يتم التخلص منها في الجسم كل 120 يوما، وتعود صناعتها من المواد الأولية التي نتجت عن تكسيرها، ولذلك يقوم الجسم كل ثلاثة شهور بالتخلص التدريجي من الدم، وإعادة صناعته وشبابه مرة أخرى، وطالما أن نسبة الهيموجلوبين لديك طبيعية، ولا يوجد فقر دم؛ فبإمكانك التبرع بالدم كل ثلاثة شهور، ولا ضرر من ذلك.

للصداع أسباب كثيرة، منها: أن يكون لديك منذ البداية فقر دم، وعندما تبرعت بالدم زاد فقر الدم؛ مما يؤدي إلى صداع، أو أن تكون لديك أمراض أخرى تصادف نشاطها الزائد مع التبرع، مثل: حساسية أو التهاب الجيوب الأنفية، وألم الأسنان، ونزلات البرد، والصداع التوتري الخلفي في عضلات الرقبة الخلفية، أو حتى السهر والإرهاق الزائد، وعدم أخذ القدر الكافي من النوم.

يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفي حال تشخيص فقر الدم؛ يمكنك تناول مقويات للدم، وتناول حبوب للصداع، مثل: حبوب بروفين 400 مج وميولجين ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000، وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 2 إلى 4 شهور، مع التغذية الجيدة، وتناول بعض المخللات؛ لفتح الشهية، وضبط ضغط الدم.

وبعد مرور عدة شهور يمكنك العودة للتبرع بالدم مرة أخرى، ولا قلق ولا خوف ولك من الله الأجر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت غير متزوجة، أعاني من ألم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم في المنطقة السفلى جهة اليمين، وعند نومي على جهة اليسار أشعر بالألم أيضاً، وحاليا أشعر به عند المشي وصعود الدرج، أو لعب نط الحبل والجري لفترة قصيرة، أو عندما أشفط بطني للداخل، أو عند قراءة القرآن، أو عند سماع الأصوات العالية، كما أشعر بالدوخة عندما أبكي، أو عند الوقوف بعد الاستيقاظ من النوم.

ما توجيهكم لحالتي، وهل هناك علاج لهذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تقسم البطن من الناحية التشريحية إلى 4 أقسام، تمر من السرة بخطين متعامدين، ومن أهم ما يحتويه القسم الأيمن السفلي، المبيض الأيمن، وكثيرا ما تتكون أكياس وظيفية في المبيض نتيجة للوزن الزائد، وهذه الأكياس قد تؤدي إلى الشعور بالألم، بالإضافة إلى بعض الخلل في الدورة الشهرية، ولذلك يمكنك عمل سونار على البطن والمبايض، لمعرفة هل هناك أكياس وظيفية، أو تكيس على المبايض من عدمه، خصوصا وأن ممارستك الرياضة تعطي انطباعا بزيادة الوزن، وعليك الاستمرار فيها مع عمل حمية غذائية.

والدوخة أمر متوقع نتيجة احتمال وجود فقر دم، ويمكنك عمل صورة دم CBC، وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل، وبالطبع فإن تناولك للبروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج، بالإضافة إلى البروتين النباتي، يقوي الدم ولا يؤدي لزيادة الوزن، مع تناول المزيد من الخضروات والفواكه قليلة السكر.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر، واليانسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والألم -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول حبوب betaserc 16 mg، التي تساعد على علاج هذه الدوخة والدوار، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم عند الضرورة بعد ذلك، حتى تختفي الدوخة، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 24 سنة، أشعر بدوار شديد أحياناً، وقد تكرر لي كثيراً هذه الأيام حتى كدت أسقط على الأرض، فقمت بقياس الضغط ودقات القلب في الصيدلية، وكانت النتائج سليمة، فما أسباب هذا الدوار، وما علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدوار والدوخة والصداع، والإحساس بالتعب عند الفتيات اللاتي لم يسبق لهن الزواج، نتيجة فقر الدم والإرهاق، وعدم انتظام النوم، وفقر الدم: ينشأ من سوء التغذية، بمعنى تناول الوجبات السريعة عديمة القيمة الغذائية، مع غزارة الدورة بمعنى نزول الدورة الشهرية بكميات دم، وعدد أيام أكثر من المعتاد.

وننصح بفحص صورة دم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والتعود على تناول وجبة الإفطار، وتناول الغذاء الصحي المنزلي، والمزيد من الفواكه والخضروات، والحبوب والبروتين الحيواني، والبعد عن اللحوم المحفوظة، مع تناول بعض العصائر والمخللات أثناء النهار، والتعود على النوم الليلي، وعدم السهر دون داع، وبذلك يتم تقوية الدم، ويتحسن الضغط -إن شاء الله-، ولا شيء غير ذلك، وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب النهجان والدوار الذي يصل للإغماء بدون وجود أنيميا؟ وكذلك تضخم الكبد بدون خلل بوظائفه ونسبه، فالكلسترول ١٦٠، والدهون الثلاثية ٣٠ فقط، والإعياء من أقل مجهود، وأشعر بنوبات من ضيق التنفس أثناء النوم، مع العلم أن وزني مثالي، وعمري 30، وأنا مرضع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب فحص الرئة والقلب، والتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية بهما أولا، وبعد التأكد من هذا الجانب؛ يمكن للطبيب أن ينظر لأسباب أخرى، وإذا ما كان هناك تضخم بالكبد؛ فلابد من قياس الوظائف بشكل دوري، وإجراء فحوصات إضافية، مثل: الالتهابات الفيروسية والمناعية والروماتيزمية، للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية بالجسم لها تأثير سلبي على الكبد، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب باطنة متخصص لإجراء فحوصات كاملة، وتحويلك إلى التخصص المناسب إذا ما دعت الحاجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا طالبة في الصف الأول الثانوي، أعاني من دوار وصداع دائم وخفيف، مع قلة التركيز والنسيان الشديد، والكسل والخمول والرغبة بالنوم منذ سنتين تقريباً، علماً بأني كنت مميزة بنشاطي ونباهتي وقوة ذاكرتي، وأتلقى الثناء على ذلك دائماً، وحالي هذا يشعرني بالإحباط والضعف.

أجريت تحاليل شاملة، وكانت نسبة الهيموجلوبين بالدم لدي 13، ولا يوجد لدي نقص مرضي بفيتامين د.

أرجو منكم تشخيص حالتي، ووصف العلاج الأمثل لي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مناف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود فقر الدم مؤشر جيد، ونسبة فيتامين ( د ) يجب أن تكون ما بين 30 إلى 40، والنسبة أقل من ذلك تؤدي إلى وجود ألم في المفاصل والأربطة، مع ضرورة تناول المزيد من الكالسيوم في منتجات الألبان.

وبقي لك أن يتم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T 4، لأن الكسل في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى تلك الأعراض المذكورة.

وهناك من الأمراض النفسية مثل الاكتئاب ما يؤدي إلى تلك الأعراض، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لعمل تحليل نفسي لإخراج ما بداخل نفسك من تساؤلات وأفكار سلبية.

والأمراض النفسية مثل: التوتر، والقلق، والاكتئاب، منتشرة وكثيرة، والعلاج متوفر وسهل، مثل: حبوب prozac 20 mg، أو حبوب cebralex 20 mg، ويتم تناول الدواء قرصا واحدا يوميا لمدة تصل إلى 6 شهور، وله نتائج طبية في ضبط الحالة المزاجية، وفتح الشهية، والتخلص من كل الأعراض السابقة، مع تناول بعض المسكنات عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 37 عاماً، متزوج، ولدي مشكلة وهي الدوخة التي أرهقتني، عملت تحاليل للدم وكلها سليمة، وسكانير للرأس وكان سليماً أيضاً، وذهبت لأخصائي الأذن، كل شيء سليم.

بعدها ذهبت إلى طبيب نفسي وأعطاني دواء deroxat، و alpra alpraz نصف حبة في الصباح ونصف حبة في المساء، وحبة deroxat في الليل، والأسبوع الثاني نصف حبة alpraz في الصباح وحبة deroxat في الليل، والأسبوع الثالث حبة deroxat في الليل، والأسبوع الأخير نصف حبة deroxat في الليل.

سؤالي هو: كيف أتوقف على تناول detoxat؟ لأني على وشك الانتهاء من الأسبوع الأخير وأعراض الدوخة خفت قليلا، والطبيب الذي أعطاني الدواء مسافر، وهل أستمر على الدواء؟ وكيف يمكنني التغلب على هذه الدوخة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فجري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: الذي يظهر لي أن هذه الدوخة التي تعاني منها منشأها نفسي، ويُعرف أن القلق النفسي في بعض الأحيان قد يظهر في شكل دوخة.

الحمد لله تعالى ليس لديك أي مشكلة في الأذن الداخلية أو في جهاز التوازن والذي يعرف باسم (لابرينث).

استجابتك للديروكسات كانت جيدة، والديروكسات يُعرف علميًا (باروكستين Paroxetine). أنت لم تذكر الجرعة، هل أُعطيتَ الحبة التي تحتوي على 10 مليجرام أو 20 مليجرام أو 12.5 مليجرام، عمومًا أنا أفترض أنك تتناول الديروكسات بجرعة 20 مليجرام، وأقول لك –أيها الفاضل الكريم– استمر على نصف الحبة التي تتناولها الآن لمدة شهرين، وهذه ليست مدة طويلة أبدًا، لأن جرعة الـ 10 مليجرام تعتبر جرعة مضادة للقلق وليست للاكتئاب أو للمخاوف.

بعد انقضاء الشهرين اجعل الجرعة 10 مليجرام – أي نصف حبة – يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم اجعلها 10 مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين أيضًا، ثم توقف عن تناول الدواء.

أيها الفاضل الكريم: أنا حريص جدًّا أن تتوقف من الديروكسات بتدريجٍ بطيءٍ جدًّا، وذلك لأن هذا الدواء بالرغم أنه دواء ذو فعالية عالية جدًّا، إلا أنه إذا لم يُسحب بالتدريج قد يُسبب شيئًا من القلق أو الشعور بالدوخة البسيطة، وأنا لا أريد أن أُرْجِعْ لك أعراضك، فأرجو أن تتبع ما ذكرته لك، وفي ذات الوقت حاول أن تمارس تمارين الاسترخاء، وممارسة الرياضة أيضًا تعتبر من العلاجات الجيدة جدًّا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 21 سنة، من العراق منذ سنتين، بدأت عندي دوخة مستمرة من الصباح حتى المساء، ثلاثة أشهر أراجع الأطباء، ولم يفيدوني بشيء هناك، وحللت نسبة دمي وجدتها 16.5 فتبرعت -والحمد لله- زالت واستمريت سنة ونصف كل ما تأتي الدوخة أفحص نسبة الدم أجدها مرتفعة، فأتبرع (بطل) دم أو نصف 3 أيام فقط، وأتحسن، غابت عني زيادة الدم لمدة 9 أشهر.

ورجعت عندي الدوخة فحصت دمي وجدته 13 وتبرعت بنصف (بطل)، ولم أتحسن، وأنا الآن دمي 12.4 وعندي دوخة مستمرة جعلتني طريح الفراش، راجعت طبيب الأذن والأنف والحنجرة وقال: إنك سليم.

راجعت طبيب الباطنية، وأجريت تحاليل كثيرة بما فيها السكر والضغط، والغدة كلها سليمة، أجريت أشعة لرأسي (المفراس) أيضًا سليم، إذًا ما هو التشخيص؟ هل من الممكن أن يكون من السهر المفرط؟ لأني منذ مدة سنة ونصف أسهر لساعات تمتد لطلوع الشمس، وأقوم صباحًا أذهب للدوام، أو هل من الممكن أن تكون المشكلة في الفقرات؟

مع العلم أني أستخدم البيتاسرك، لكن سرعان ما يزول مفعوله، ولم يفدني أي علاج، وأنا لا أعاني من أي أمراض سابقة، ولست بمدخن، ولا أي شيء، أفيدوني رجاءً؛ لأني منذ 36 يومًا طريح الفراش.

علمًا أني طالب وفصلت من دوامي بسبب مرضي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يلعب الإرهاق دورًا كبيرًا، كما يمكن أن يحدث بسبب الصداع النصفي، لكن السبب الأشهر إذا ما كانت الصورة بالرنين المغناطيسي طبيعية فالأمر يتعلق بمشاكل الأذن الوسطى، والأذن الداخلية، أو ما يسمى بمشكلة الاتزان، وهذه مشكلة شائعة، ولها عيادات خاصة.

ويمكن العلاج باستخدام العقاقير مع استخدام تمارين خاصة يقوم بها المريض في المنزل، وتمارين أخرى تجرى بالمستشفى، مع استخدام أجهزة خاصة تساعد على استعادة الوضع الطبيعي؛ لذا لا بد زيارة مثل هذه المراكز واستشارة متخصصين في هذا المجال، مع إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.

والله الموفق.