OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي في الله تبلغ من العمر (22) سنة، عازبة، طول 160 سم وزن 55 كلغ، بدون تاريخ أمراض، تعاني من اظطراب فى الدورة الشهرية منذ أكثر من 3 سنوات، وتتحسن بالأدوية.

فى السنة الماضية كان التشخيص أن هناك تسمكا في باطنة الرحمendriometriose أخذت Orgamitril لمدة شهرين وفيما قبل كانت تأخذ duphastan 10 mg فما نصيحتكم؟ وإلى كم أبقى آخذduphastan؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم توضحي لي يا عزيزتي ما هو اضطراب الدورة الذي يحدث عندها؟ هل هو تباعد أم تقارب؟ وفي كل الأحوال أنصحها بعمل تحليل للهرمونات، خاصة للغدة الدرقية وهرمون الحليب إن لم يكن قد تم عملها، وأهمها:
FSH-LH.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
TSH-FREE T4-T3.
PROLACTIN
DHEAS
17-HYDROXYPROGESTERON.

إن تبين وجود خلل في أي منها فبعلاجه إن شاء الله تعود الدورة منتظمة, وإن كانت طبيعية فإن العلاج يكون بتجربة الدوفاستون لمدة ثلاثة أشهر متتالية، أي ثلاث دورات شهرية، وبعدها يمكن إيقاف الدوفاستون, فإن استمر الاضطراب في الدورة بعد إيقافه فيمكن تجربة تناول حبوب منع الحمل الخفيفة الهرمونات لبضعة أشهر.

هنالك أنواع منها (جينيرا, ياسمسن) وهي جيدة، لكن يجب عدم ترك الدورة غير منتظمة، ويجب عدم ترك البطانة سميكة، وذلك لأن هذا قد يؤثر في المستقبل على خلايا بطانة الرحم، فتشكل أوراما لا قدر الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لمجهودكم المستمر أفاد الله بكم العباد.
أنا متزوجة منذ عام، وعادتي من عدم انتظام الدورة بعد الزواج، مع أنها كانت منتظمة قبل الزواج، فما هو السبب؟ وهل يشكل عائقا في مسألة الحمل؟

مع العلم أني قد عملت جهاز تلفزيون في اليوم الرابع من الدورة، وقالت الدكتورة بأن لدي تكيسا على المبايض، ونصحتني باستخدام علاج تنظيم الدورة، بالإضافة إلى كلوميد من خامس يوم الدورة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ new wife حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة، وندعو الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى، ويسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

وبالنسبة لعدم انتظام الدورة عندك، فإن كانت تتأخر لفترة أكثر من أسبوع فيجب أولا وقبل إعطاء أي علاج عمل بعض التحاليل الأساسية، أهمها تحليل هرمون الحليب والغدة الدرقية, والتحاليل هي:
LH-FSH.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
PROLACTIN.
TSH- FREE T4-T3.

فإن وجد اضطراب في أي من الهرمونات فيجب علاجه أولا، كما يجب التأكد من أن الأنابيب سالكة، وذلك عن طريق عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب بالصبغة، والتأكد أيضا من أن تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعي, فإن تبين بأن كل هذه الأمور طبيعية فهنا يمكن البدء بإعطاء منشطات المبيض مثل الكلوميد للمساعدة على تحسين الإباضة وتسريع حدوث الحمل بإذن الله.

وخلال العلاج بالكلوميد يجب متابعة التبويض بالتصوير التلفزيوني، مع إعطاء إبرة التفجير في الوقت المناسب، والعمل على تركيز الجماع خلال تلك الفترة.

ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
عمري (26) سنة، غير متزوجة، الدورة الشهرية تنزل في اليوم الثالث من الدورة، وأصبحت تستمر إلى اليوم السابع، وتظهر علامات الطهر في اليوم الثامن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طول مدتها محسوباً من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم من نزول الدورة الثانية، ما بين (24) إلى (34) يوماً، والتي تكون فيها مدة الحيض ما بين (2-9) أيام، فإن كانت مدة الدورة عندك ضمن الحدود السابقة، فتعتبر طبيعية.

إن نزول الحيض قد يختلف شكله، فقد يكون دماً أحمر قانياً أو بلون أسود أو بني, وقد يبدأ غزيراً ثم يخف أو خفيفاً ثم يزداد ثم يخف، وهذا كله لا أهمية له، والأمر الهام في الدورة هو أن تكون منتظمة, ولا تهم طريقة نزول الدم، ومن وصفك فإن الدورة تعتبر طبيعية عندك، فلا داعي للقلق، ولا داعي لأي علاج.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 23 عاما، غير متزوجة، انقطعت عني الدورة شهرا، وفي الشهر التالي جاءت بوقتها ولكنها كانت قليلة جدا، وبقيت مدة سبعة أيام أكثر من المدة المعتادة؛ حيث كانت تستمر معي خمسة أيام، فهل توجد مشكلة؟

علما بأن الدورة كانت عندي طبيعية ومنتظمة إلا في الفترة الأخيرة.

أنتظر الإجابة على أحر من الجمر، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ roro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم صفة في الدورة الشهرية هي أن تكون منتظمة، بحيث يكون طولها محسوبا من أول يوم نزول الدم في الدورة السابقة إلى أول يوم نزول الدم في الدورة التي تليها هو من 24 إلى 34 يوما, وتكون مدة الحيض من 2 إلى 8 أيام، فإن كانت دورتك بمثل هذه المواصفات فتعتبر طبيعية.

إن حدوث اضطراب سواء على شكل تباعد في الدورة أو تقارب فيها من مرتين إلى ثلاث مرات مثلا على مدار السنة فهذا أمر يبقى ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، ولا يستدعي العلاج, لأن هنالك عوامل كثيرة تتحكم في انتظام الدورة، وقد تحدث فيها بعض الاضطراب العابر, وأهمها العامل النفسي، فإن كانت الفتاة مثلا قلقة أو متوترة كما يحدث عند الامتحانات مثلا فقد تتأخر أو تتقدم الدورة عندها في ذلك الشهر.

لكن إن أصبحت الدورة تتأخر أو تتقارب بشكل مستمر, أي أن الغالب هو عدم انتظامها, فهنا يجب البحث عن السبب فقد يكون هنالك اضطراب في الهرمونات يستدعي العلاج.

بالنسبة لك، فإن كانت هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة فالأفضل عدم فعل أي شيء, ومدة 8 أيام في الحيض هي مازالت في المدى الطبيعي، لكن إن حدث وتكرر تأخر الدورة، وأصبح هو الغالب وخاصة إن ترافق مع شكوى إضافية مثل الألم في البطن وفي الحوض، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم وجود كيس على المبيض، مع عمل بعض التحاليل الهرمونية لمعرفة السبب.

إذاً الآن لا داعي للقلق، وعليك بانتظار موعد الدورة القادمة لمعرفة كيف ستسير الأمور.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دورتي 32 يوما وبتاريخ 13 كان لدي موعدا مع دكتور لفحصٍ نسائي بسيطٍ وأنني أمنع الحمل طبيعي وعملت لي pup test , وفحص عادي للرحم أي أنها أدخلت يدها، وموعد دورتي هو 27 ولكن بعد يوم من فحصها لي دفعت سلة التسوق وتسوقت مع صغيرتي، وفي يوم الجمعة بتاريخ 15 وعندما كنت أستعد للصلاة الفجر إلا وأرى الدورة جائت قبل بيوم سابق إنذار، هل هي دورة أم استحاضة أم ماذا؟، وأكتب لكم السؤال وانا في اليوم الثاني من الدورة وآخر دورة كانت 27 اذار.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هندابراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت الدورة الشهرية الأخيرة عندك قد نزلت بتاريخ 27-3-2011 فيكون موعد نزول الدم يوافق موعد التبويض, ومع حدوث التبويض قد يحدث أحيانا أن ينزل القليل من الدم, كما أن الفحص النسائي وأخذ المسحة من العنق الذي قامت به الطبيبة مع ما يرافق ذلك من استخدام أدوات نسائية خلال الفحص وما يرافقه من توتر وقلق قد يكون السبب في زيادة كمية الدم النازلة.
إذاً الدم الذي شاهدتيه هو دم استحاضة وليس حيض, والله أعلم, وسببه التبويض وتخريش عنق الرحم خلال أخذ الفحص وأخذ العينة وستعود وتنزل الدورة ثانية إن شاء الله في موعدها.
نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
مرحبا دكتورة

أرجو توضيح حالتي, عمري 28 سنة, مطلقة, وليس لدي أولاد, أعاني من اضطرابات كثيرة في الدورة الشهرية حيث تعرضت لعلاجات كثيرة, وتناولت عدة أدوية لتنظيمها، ورغم ذلك فهي لا تأتي منتظمة أبدا, أحيانا تنقطع خمسة أشهر, ثم تأتي بغزارة, وأحيانا ينزل مني دم فاتح حتى في الأيام العادية, علما بأنني أجريت عملية تكيس المبايض -والحمدلله لم تعاودني مرة أخرى- كما أنني أعاني من السمنة المفرطة حيث وصل وزني إلى 108كيلو، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في حال كان تكيس المبايض يترافق مع زيادة في الوزن, فإن الخطوة الأولى والأكثر أهمية في العلاج هي العمل على تخفيض الوزن ,فالكثير من اللواتي لديهن تكيس مبايض قد يكون العلاج فقط هو بتخفيض وزنهن ليصبح في الحدود الطبيعية، وأعرف بأن هذا الأمر قد يشكل صعوبة كبيرة عند البعض إلا أنه يستحق المحاولة ,فهو قد يغني عن الكثير من الأدوية.

وبالنسبة لك فحتى لو استطعت إنقاص وزنك بضعة كيلوغرامات قليلة فهذا سينعكس إيجابا على جسمك,وسيساعد المبيض في الاستجابة إلى أي علاج.

يمكنك تناول حبوب الغلكوفاج فهي ستساعد في علاج التكيس, وستساعد في خفض الوزن، ويمكنك البدء فيها حبة عيار 500 ملغ يوميا في الأسبوع الأول, ثم حبتين في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث, وتستمري على هذه الجرعة .

وبما أنك غير متزوجة الآن, وقد جربت عملية تثقيب المبيض فإن العلاج الذي يمكنك الاستمرار عليه هو حبوب منع الحمل فعليك بتناولها مع حبوب الغلكوفاج, وبنفس الوقت تخفيض وزنك قدر ما تستطعين، فمع حبوب منع الحمل سيحدث توازن في هرمونات المبيض, وسينقص هرمون الذكورة في الجسم, وستنتظم الدورة, ولاتتسمك البطانة الرحمية أكثر من اللازم.

وكنوع من الاحتياط يجب عليك عمل تحليل الغدة الدرقية, وغدة الكظر, وهرمون الحليب, وتحليل للسكر وهي TSH-FREE T4- DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERONE-FASIING BLOOD SUGAR- PROLACTIN فإن وجد أي اضطراب مرافق فيجب إضافة العلاج اللازم.

في كل الأحوال يجب العمل على تنظيم الدورة, وعدم بقائها متباعدة بهذا الشكل, لأن انتظامها يحمي بطانة الرحم في المستقبل, ويمنع تكاثر الخلايا فيها بشكل غير سليم لاقدر الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
أنا عندي بنت عمرها 16 سنة، الدورة تأتيها أسبوع وأسبوع لا، مرتين في الشهر، فهل يؤثر عليها وهي نحيفة وأكلها جيد، والحمد لله؟
بلغت لها ثلاث سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اللؤلؤة السوداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد البلوغ بسنتين وسطياً تصبح الدورة الشهرية منتظمة عند الغالبية العظمى من الفتيات، حيث تكون علامات البلوغ كلها اكتملت، ويكون المبيض قد وصل إلى مرحلة النضج.

وبما أن الدورة ما تزال غير منتظمة عند ابنتك، فمن الأفضل أن يتم فحصها والتأكد من أن كل علامات البلوغ طبيعية ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين مع عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية منها:
Lh-fsh.
Total and free testosteron.
Prolactin.
Tsh- free t4.
Dheas
إن تبين بالفحص والتصوير والتحاليل بـأن كل شيء طبيعي فنكون بذلك قد استبعدنا الأسباب المرضية، ويمكن حينها تنظيم الدورة بحبوب تنظيم الدورة العادية مثل حبوب البروفيرا أو البريمولت أو غيرها، بحيث تتناولها مدة ثلاث دورات شهرية كالتالي:
في الأسبوعين الأوليين من الشهر يتم تناول حبتين من حبوب (بريمولت ) مثلاً.

في الأسبوع الثالث يتم تناول ثلاث حبات، ثم تتوقف وستنزل دورة في خلال يومين إلى خمسة أيام إن شاء الله، وفي اليوم الخامس من نزول الدورة تكرر تناول العلاج بنفس الطريقة، وهكذا مدة ثلاث دورات، وبعدها يتم إيقاف العلاج ومراقبة الدورة، فعادة ما تصبح منتظمة.

ولي ملاحظة في هذا الخصوص، حيث أن بعض الفتيات لا يجدن وصف ما يحدث لهن من اضطراب في الدورة، لذلك أقترح عليك أن تعلمي ابنتك كيف تسجل تاريخ بدء الدم وتاريخ انتهائه على ورقة خاصة كل شهر، فهذا سيساعدها على أن تكون أكثر دقة في وصف أي اضطراب في الدورة عندها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى ابنتك الصحة والعافية.
السؤال:
أنا أعاني من مشكلة، وأخجل جداً أن أخبر بها أبي، فأنا عمري (20) سنة، وأتتني الدورة منذ أن كان عمري (17) سنة، ولكن تتوقف سنة وتأتي ثلاثة أشهر متواصلة، ثم تختفي ستة أشهر وتأتي شهرين متواصلين، وأرى أن وزني يزيد في الأسبوع (3) كيلوات، ولا أعرف ماذا أفعل، ومنذ أربعة أشهر أعمل ريجيماً، ولكن وزني فرط من السمنة، وصار الآن (90 ك) مع العلم أن طولي (178) فقط، ولا آكل ولا أشرب، ولكن وزني يزيد، إلى جانب أن مزاجي دائماً متعكر ودائماً حزينة وكئيبة، وأميل إلى النوم بطريقة غير طبيعية وطريقة لا توصف.

ذهبت إلى المستشفى، وعملت فحصاً للهرمونات، وقال الطبيب: إن هرمونات اللبن أعلى بكثير من هرمونات الدورة، ولم يتم العلاج، وأنا أستحي أن أقول لوالدي في كل مرة نذهب للمستشفى، ولا أعرف هل فعلاً هذا المزاج والسمنة سببها انقطاع الدورة، ولماذا أصلاً دورتي غير طبيعية وليست وراثية؛ لأن أخواتي -ما شاء الله- لا تتأخر دورتهن ولا يوماً واحداً.
أرشدوني إلى الصواب، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دموع الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالأعراض التي تذكرينها تجعل الشك كبيراً بأن يكون لديك مشكلة في الغدة الدرقية، ولا أعرف إن كنت قد قمت بعمل تحليل للغدة الدرقية أم لا، وهنالك أسباب أخرى بالطبع، مثل أن يكون لديك تكيس في المبايض.

كما أن ارتفاع هرمون الحليب قد يؤدي إلى مثل ما تشتكين من أعراض، وهو نفسه - أي هرمون الحليب - قد يرتفع عندما تكون الغدة الدرقية لا تعمل بشكل طبيعي، ولذلك يجب الآن عمل تحاليل هرمونية أشمل، منها:
Lh-fsh.
Total and free testosteron .
Prolactin.
Tsh- free t4.
Dheas.
17 Hydroxyprogesteron
Cbc-blood sugar.
كما يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف.

يجب أن تتناولي حبوباً لعلاج ارتفاع هرمون الحليب، وإن ظهر بالتحاليل وجود سبب إضافي كقصور الغدة الدرقية، فيستدعي الأمر إعطاء أدوية إضافية، وبعلاج السبب فإن الأعراض عندك ستتحسن، والدورة ستنتظم بإذن الله.

نسأل الله العلي القدير أن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي عمرها (16) سنة، الدورة لديها مضطربة، أسبوع تأتيها وأسبوع لا، أي في الشهر مرتين، فهل هذا يؤثر عليها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اللؤلؤة السوداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبعد البلوغ مباشرة قد لا تكون الدورة منتظمة، ويمكن الانتظار لمدة سنة إلى سنتين حتى تنتظم، لكن بعد أن تمر سنتان يجب أن تصبح منتظمة، فإن بقيت مضطربة فهذا أمر غير طبيعي، ويجب هنا أن يتم فحص ابنتك، والتأكد من أن علامات البلوغ الأخرى قد اكتملت.

كما يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لرؤية شكلها وحجمها، وكذلك عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، أهمها هرمون الحليب، وهرمون الغدة الدرقية.

إن كان كل شيء طبيعياً بالفحص الجسدي وبالتصوير وبالتحليل، فهنا يمكن أن يكون السبب هو أن المبيض مازال يحتاج لبعض الوقت لينضج ولتنتظم هرموناته، وهنا يمكن تنظيم الدورة عن طريق أخذ حبوب التنظيم العادية، مثل حبوب البريمولت، حبتين يومياً لمدة أسبوعين، ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، ثم التوقف، فتنزل دورة طبيعية في خلال 2-7 أيام - بإذن الله - وتكرر دورة العلاج هذه مدة ثلاثة أشهر، وبعدها يوقف العلاج.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى ابنتك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة في الدورة الشهرية، فقد أنجبت طفلي قبل 3 شهور ونصف ولم تأت الدورة الشهرية عندي إلا بعد ثلاثة أشهر، ولم تأت كالعادة، إنما جاءت كنزيف مصحوب بكتل دم، وهي إلى الآن ما زالت على حالها منذ 18 يوماً، ولا أعرف السبب!! مع العلم أني لا أتناول أي مانع حمل، ولا أستخدم لولباً، وأريد أن أعرف: هل هذا الشيء طبيعي أم خطير؟ وما سبب هذه الكتل من الدم؟ وما يجب علي أن أعمل؟
للأسف حاولت أن أزور الطبيب، وأعطاني موعداً بعد شهر، وبصراحة في أمريكا من الصعب زيارة الأطباء في نفس اليوم، وأنا لا أعرف ماذا أعمل! وإذا ذكرت للدكتور بأن هذا الأمر ضروري يقول: اذهب إلى طوارئ المستشفى، والذي يدخل الطوارئ لا يخرج منها إلا اليوم التالي حتى يعاينه الدكتور.
شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الحالة عندك تستدعي أولاً عمل تحليل للحمل؛ للتأكد من أن هذا الدم ليس حالة إجهاض، فإن كان التحليل سلبياً، فيجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لفحص بطانة الرحم، والتأكد من عدم وجود كيس على المبيض، وإن كان التصوير التلفزيوني طبيعياً، فإن الحالة غالباً هي بسبب اضطراب هرموني، ويكون العلاج بتناول حبوب تنظيم الدورة، مثل (البريمولت أو الدوفاستون) ويكون من الأفضل عمل بعض التحاليل الأساسية.

بما أنك لن تستطيعي القيام بأي تحليل أو تصوير، ولا حتى شراء أي دواء إلا بطلب أو وصفة من الطبيبة، فما يمكنك عمله الآن وإلى أن يحين موعدك مع الطبيبة، هو أن تقومي بعمل تحليل للحمل، وهو يباع في المحلات العادية وفي الصيدليات بدون وصفةٍ طبية، فإن كان التحليل سلبياً -أي لا يوجد حمل- فيمكنك تناول حبوب لتقليل كمية الدم من نوع حبوب الايبوبروفين Ibuprofen- ومثال عليها حبوب Advil -mortin- أو من نوع Naproxen ومثال عليها حبوب -Aleve- وهذه الأدوية تُباع في أمريكا في المحلات العادية وبدون وصفة طبية، تناوليها حسب التعليمات المرفقة معها لمدة خمسة أيام، فهي قد تُساعد على تخفيف الدم -إن شاء الله- إلى أن يحين موعدك مع الطبيبة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
أشكو من دورة غير منتظمة؛ حيث أن آخر دورة طبيعية كانت في تاريخ 22 فبراير 2011م مستمرة لمدة سبعة أيام، وبعد ذلك جاءت متقدمة قبل موعدها بتاريخ 7 مارس 2011م، ولكنها كانت خفيفة جداً، واستمرت لمدة 4 أيام فقط أعقبها شعور بألم أسفل البطن والظهر، مع رغبة مستمرة لدخول الحمام للتبول، ثم عادت لتنزل مرة أخرى بتاريخ 22 مارس لمدة خمسة أيام فقط، ولكنها أخف من سابقتها؛ حيث أنها لا تنزل إلا إذا كانت هناك حاجة للحمام، مع استمرار الألم أسفل البطن، وأشعر بخمول وثقل في الرأس، ورغبة في التقيؤ، والغريب عند بدء الثقل في الرأس يعقبه رغبة ملحة في النوم، وأشعر بثقل في بطني وانتفاخ مع استمرار الألم، وقمت بفحص للحمل، وكانت النتيجة سالبة.
ما أود معرفته: ما سبب تغير الدورة وعدم نزولها؟ وهل للأعراض الأخرى اتصال بعدم نزول الدورة؟
أفيدوني جزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من التواريخ التي ذكرتها يتضح بأن الدم الذي نزل في يوم 7-3-2011هو ليس دم دورة، وإنما هو بسبب حدوث التبويض؛ حيث أن هذه الفترة توافق فترة التبويض عندك، وما يحدث أحياناً عند حدوث التبويض هو أنه وعند انفتاح جراب البويضة ينخفض هرمون الاستروجين فجأة فينزل دم من بطانة الرحم ويحدث الالتباس، فتظن السيدة أنه دم دورة.

وبما أن الدم الذي نزل في يوم 22-3-2011 لم يكن بالشكل المعتاد، رغم أنه يوافق موعد الدورة، ومع وجود بعض الأعراض عندك فأرى أن من الأفضل الآن إعادة تحليل الحمل بالدم، مع عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وذلك للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس على المبيض مع قياس سماكة الرحم.

فإن تأكد عدم وجود حمل، وتبين عدم وجود أكياس، وكانت بطانة الرحم غير متسمكة، فيكون الدم الذي نزل بتاريخ 22-3-2011 هو دم دورة لكنها كانت خفيفة، ولا بأس من ذلك، وتكون الأعراض التي عندك من غثيان وثقل في الرأس وغيره بسبب ما نسميه (متلازمة ما قبل الطمث)، وهي تحدث بسبب الهرمونات التي تخرج من المبيض ومن بطانة الرحم.
وإن كانت البطانة سميكة فقد تعود وتنزل دورة ثانية فيما بعد أو يمكن تنزيلها بعد إعطائك حبوب لتنزيل الدورة.
على كل حال إن اضطراب الدورة إن لم يتكرر فلا بأس، وهذا يحدث عند كثير من النساء، لكن إن تكرر الاضطراب فهنا يمكن عمل بعض التحاليل والاستقصاءات لمحاولة معرفة السبب.
نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري (22) سنة، والدورة الشهرية ليست منتظمة كثيراً، ففي بعض الأحيان تتنظم والبعض الآخر لا.

بلغت وأنا عمري (11) سنة تقريباً، وإلى الآن صدري صغير، حتى إلى الآن لم تبرز الحلمات، وأظن أن الأمر ليس بالوراثة؛ لأن أقاربي جميعهم طبيعيون، وأخواتي أيضاً.

هل تكون المشكلة بالهرمونات مثلاً؟ وهل يوجد علاج أم يبقى الحال كما هو عليه؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت تشعرين بضمور ملحوظ بالثدي، فيجب أن يتم عمل فحص سريري لكامل الجسم عندك، وملاحظة علامات البلوغ كلها في الجسم، مع عمل تصوير تلفزيوني لقياس حجم الرحم والمبيضين، فمن خلال هذا يمكن الحكم هل ما تعاني منه هو ناجم عن نقص هرموني أم هو من ضمن الحدود الطبيعية المقبولة؟

كثير من الفتيات يعتقدن بوجود خلل أو مشكلة هرمونية عندهن بمجرد وجود صغر في حجم الثدي فقط أو حجم الحلمة، وعندما يتم فحصهن يتبين بأن الحجم عندهن يقع ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، وهذا ينطبق أيضاً على شكل وحجم الحلمة.

بالنسبة لحجم الحلمة فهو أيضاً يختلف حجمها كثيراً بين النساء والفتيات، فقد تكون بحجم حبة العدس الصغيرة أو بحجم أكبر يصل إلى حبة البندق أو أكبر، وكل هذا يندرج ضمن الطبيعي، وهو يتبع الوراثة، والتي قد تكون ليس فقط من الأم بل من العمات أو الخالات أو الجدات.

حجم الثدي أو حجم الحلمة لا يؤثر على قدرة الثدي على الإرضاع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
أسمع كثيراً عن اضطرابات الدورة الشهرية لدى الفتيات الصغيرات، ولكن ما هي الحدود الطبيعية التي لا تحتاج إلى مشورة طبية؟ حيث إن الدورة جاءت لابنتي مرةً واحدة في عمر 12 سنة تقريباً، ثم انقطعت إلى الآن أربعة أشهر، فهل أنتظر مزيداً من الوقت؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Frsaus حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث بعد البلوغ اضطرابٌ في الدورة الشهرية بأشكالٍ مختلفة، فقد يحدث تباعد أو تقارب، أو انقطاع أو غزارة أو غير ذلك، وهذا سببه أن الجهاز الغدي أو ما يُسمى المحور الذي يربط بين منطقة تحت السرير والنخامة في الدماغ وبين المبيض يكون غير ناضج بعد بشكل كامل، ويحتاج إلى بعض الوقت ليكمل نضجه، وهذا يختلف من فتاةٍ إلى أخرى.

عادةً وبعد البلوغ يمكن الانتظار لمدة ما بين السنة إلى سنتين إلى أن يكتمل نضج هذا المحور الغدي الهام، وبالتالي تصبح الدورة منتظمة وإباضية.

لذلك فجوابي لك هو أنه يمكنك الانتظار على الأقل سنة، وكحد أقصى سنتين، وبعدها من المفترض أن ينضج الجهاز الغدي كاملاً بإذن الله، ولكن أنصحك وأنصح كل أم بأن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، مع فحص روتيني للفتاة من قبل طبيبة أخصائية؛ لرؤية علامات البلوغ الأخرى، والتأكد من أن كل شيء يسير بشكل طبيعي -إن شاء الله- فإن كان كل شيء طبيعياً، فهنا فقط يمكن الانتظار من سنة إلى سنتين لإعطاء الفرصة لانتظام الدورة بشكل طبيعي.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر (24 سنة)، أُعاني من مشكلة تأخر الدورة الشهرية وذلك منذ بدايتها، وقد ذهبت لدكتورة قبل سنة فأخبرتني أن لدي تكيساً صغيراً، وأعطتني دواء، وبعد أشهر رجعت لها فأخبرتني بزوال التكيس وأنه ذاب بالدواء، لكن المشكلة ما زالت مستمرة، وقالت لي: عندما تتزوجين سوف تعتدل الدورة لأنه ينقصني هرمون معين، فما مدى تأثير هذه المشكلة على الإنجاب؟ وهل تعني تأخراً في الإنجاب؟ فأنا مخطوبة ودائمة التفكير بهذا الموضوع، وبماذا تنصحونني؟!

وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأخر الدورة باستمرار يؤثر على الإنجاب؛ لأنه يعني أن التبويض لا يحدث بشكل منتظم، ولذلك فإن كانت الدورة الشهرية تتأخر باستمرار -أي غير منتظمة- فيجب عمل فحص سريري للفتاة، مع تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، مع بعض التحاليل الهرمونية الضرورية، أهمها: (-Lh-fsh-free testosteron- prolactin-tsh-free t4-dheas).

فإن وجد خلل في هذه التحاليل، فبعلاجه تعود الدورة طبيعية بإذن الله، وإن لم يتبين سبب، فيمكن إعطاء حبوب التنظيم العادية، مثل البريمولت أو الدوفاستون، ولكن يجب علاج الحالة حتى لو لم تكن الفتاة متزوجة؛ لأن بقاء الدورة متباعدة يعرض بطانة الرحم إلى تضخم يضر بها على المدى البعيد، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة منذ حوالي سنتين، ومنذ أربعة أشهر لم تأت الدورة الشهرية، وقد أخذت الاختبار المنزلي وتحليل الدم مرتين، والنتائج تقول أنني لست بحامل، ولكن لدي معظم الأعراض، مثل كبر حجم البطن والثدي، والغثيان، فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ola mohamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تحدث بعض الأعراض السريرية في حالة انقطاع الطمث، وتتشابه إلى حدٍ كبير مع أعراض الحمل، مثل كبر البطن، أو الغثيان، أو ألم في البطن، أو غير ذلك، فإن تم التأكد من عدم وجود حمل عن طريق تحليل الحمل بالدم، فيكون السبب هو انقطاع الدورة لسببٍ مرضي آخر، مثل تكيس المبايض، أو قصور الغدة الدرقية، أو ارتفاع في هرمون الحليب، أو غير ذلك، ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، والتأكد من عدم وجود ألياف أو أكياس عليها، كما يجب أن يتم عمل تحاليل هرمونية، وهي:

Lh-fsh
Total and free testosteron
Prolactin
Dheas-tsh-free t4

وبناءً على النتائج يمكن تحديد السبب، وبالتالي إعطاء العلاج المناسب، ولكن يجب عدم ترك الدورة منقطعة؛ لأن هذا قد يؤذي بطانة الرحم على المدى البعيد –لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي اضطراب في موعد الدورة الشهرية، وعدد أيامها، فقد كانت (28) يوماً، أما الآن فصارت (30) أحياناً، وأحياناً (33) يوماً، وإلى الآن لم أحمل، وصار لي منذ تزوجت (7) أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعتبر الدورة منتظمة إن كان طول المدة التي تفصل بين أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة الثانية ما بين (24) إلى (34) يوماً، ومدة الحيض هي بين (2 - 9) أيام.

الأرقام التي ذكرتها بالنسبة لدورتك ما تزال ضمن الحدود الطبيعية، أي أننا من ناحية طبية نقول بأن الدورة عندك ما تزال منتظمة، ولا داعي لعمل أي شيء، أو تناول أي علاج.

السبب أن الدورة قد لا تثبت على مدة (28) يوماً في كل شهر هو أن نضج البويضة قد يتأخر بضعة أيام، فتتأخر الإباضة، وتتأخر الدورة، ولكن طالما كان هذا التأخير ضمن المدى السابق ذكره، فهو لا يدعو للقلق.

المهم أن تكون الدورة إباضية، أي تخرج فيها بويضة، ولمعرفة ذلك يمكنك الآن عمل تحليل لهرمون اسمه هرمون البروجسترون في اليوم (21) من الدورة، فإن كان مرتفعاً فمعنى ذلك أن الإباضة جيدة إن شاء الله.

يمكن للاطمئنان أن يقوم زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي، فإن كان طبيعياً - بإذن الله - وكان التبويض جيداً، فأنصحك بالصبر إلى ما بعد مرور مدة سنة على الزواج، لإعطاء أكبر فرصة للحمل بشكل طبيعي قبل الدخول في تحاليل أو إجراءات مكلفة ومجهدة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء، عمري 25 سنة، أُعاني من الخمول والكسل بصفةٍ مستمرة، وكثيرة النوم، وأشعر بالكسل والإعياء والرغبة في النوم حتى بعد أن أستيقظ، فما هي أسبابه؟ وهل الدورة الشهرية لها علاقة لأن دورتي مضطربة لا تأتي في موعد محدد، وتزيد وتنقص، وأطهر بصعوبة.

أرجو أن تصفوا لي أعشاباً ونباتات تُفيدني، فأنا لا أحب الأدوية، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يكون خلف ما تشتكي منه من أعراض سبب عضوي، مثل وجود فقر دم، أو قصور في عمل الغدة الدرقية، أو غير ذلك، ولذلك يجب أن يتم فحصك فحصاً سريرياً دقيقاً، وعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، مع بعض التحاليل الضرورية، وهي:
Cbc-bs-esr-tsh-free t4-prolactin.

فإن تبين وجود أي خلل في عمل الغدة، أو فقر دم، أو ارتفاع في هرمون الحليب، فيجب علاجه بالأدوية، ولن تفيد الأعشاب في هذه الحالة، وبعد ذلك ستتحسن هذه الأعراض أو تزول بإذن الله، وتعود الدورة منتظمة.

إن تبين بأن كل شيء عندك طبيعي، ولا يوجد سبب عضوي لهذه الأعراض، فقد يكون للحالة النفسية دور في ذلك، ويمكن عندها تنظيم الدورة عن طريق إعطاء حبوب التنظيم العادية، مثل الدوفاستون أو البريمولات حسب اضطراب الدورة عندك، وهي حبوب سليمة، ولا تسبب أية مشاكل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائماً.

وللفائدة عن موضوع الخمول يمكنك مراجعة هذه الاستشارات (295127).