OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
منذ أن كنت طفلة كنت لا ألعب في ألعاب مثل الأطفال، لأني أحس بدوار الرأس وبدوخة، وأشعر بالقيء ودوران الأشياء من حولي، حتى إني لا أستطيع فتح عيوني، وما زلت كذلك حتى عمري هذا، والآن عندما أتعرض إلى الريح، فإني أحس بنفس الشيء، فما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا ما يسمى بدوار الحركة، وهو يتسبب بالحركة سواء بالنقل أو أحياناً بأي وسيلة فيها حركة، وأي نوع من أنواع وسائل النقل تسبب دوار الحركة، وتصيب الشخص فجأة، وتبدأ الأعراض بالإحساس بالتعب وعدم الراحة، والشعور بالبرودة وإفراز العرق الغزير والإحساس بالدوار، وأحياناً بالتقيؤ أيضاً والإسهال، وتهدأ هذه الأعراض وتختفي بمجرد سكون حركة الوسيلة التي تركبها، سواء سفينة أو سيارة أو طائرة أو قطار، أو أي شيء يتحرك، وسببه هو عدم التوافق بين ما يراه الإنسان من حركة وبين ما يحس به جهاز التوازن في الأذن.

وقد يحصل أيضاً بما يسمى بدوار Space motion,stimulation sicknessuk، وذلك عندما يلعب الإنسان ألعاب الكمبيوتر.


هناك طريقتان لتفادي الإصابة بأعراض دوار الحركة، إما بتفاديها باتباع بعض الخطوات الوقائية قبل السفر، وهي كما يلي:

- إذا كان الإنسان مسافراً فإنه يفضل أن يطلب مقاعد معينة، ففي السفينة يطلب كابينة في المنتصف بالقرب من خط الماء، وفي الطائرة مقعد فوق الحافة الأمامية للجناح، علي أن تكون في اتجاه الوجه، أما في القطار فيطلب مقعداً بجانب النافذة، ويكون اتجاه وجهه للأمام، وفي السيارة إما أن يقوم بقيادة السيارة أو الجلوس في المقعد الأمامي للركاب.

- أما إذا ظهرت الأعراض أو بدأ المريض يحس بأعراضها أثناء ركوب إحدى وسائل النقل السابقة أو أثناء سفرك بإحداها، فعليه النصائح الآتية:
- التركيز بالنظر إلى الأفق لمسافة بعيدة على مرمى البصر، والامتناع عن قراءة الصحف أو المجلات أو الكتب.
- عدم تحريك الرأس وجعلها في حالة سكون بأن يكون على مسند الكرسي.
- عدم التدخين أو الجلوس بالقرب من أي مدخن.
-تجنب الأطعمة الحارة أو شرب الكحوليات.
- عدم الإفراط في الطعام.

-كثير من المرضى يحملون اللبان معهم فإذا أحسوا ببداية الدوار بدؤوا يمضغونه، وهذا يخفف من الأعراض.

- أخذ الهواء المنعش أيضاً يخفف، وأخذ مضادات الهيستامين المتداولة - عندما تبدأ الأعراض في الظهور - مثل: Meclizin ميكليزين أو درامامين، وهنالك بعض المرضى يتحسنون على وضع لصاقة سكوبولامين خلف الأذن، وأيضاً الزنجبيل له خاصية تهدئة المعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا فتاة تم كتب كتابي منذ فترة على شاب، وخلال هذه المرحلة قام ببعض المداعبات والقبلات، ولكن في كل مرة كنت أشعر بدوار كبير وثقل في الرأس، وهبوط في الجسم، واضطراب بسيط في الرؤية، فلا أقوى على فعل شيء ولا حتى بمبادلته، والتفاعل معه، بسبب ما أشعر به من تعب، مما سبب لي خوفاً بالنسبة لليلة الزفاف، فهل هذه الأمور طبيعية، ولا مشكلة فيها؟ علماً بأن الأمر كان يتكرر في كل مرة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يحدث لديك هو غالباً نوع من عدم التوازن بين عمل أعصاب الجسم الإرادية والغير إرادية، أو الأعصاب الودية والأعصاب نظيرة الودية، والتي تعصب الكثير من أعضاء الجسم الحساسة.

وفي الحالة العادية، هناك توازن دقيق ومعجز في عمل هذه الأعصاب، مما يؤدي إلى توازن في عمل الجسم ووظائفه بقدرة الله عز وجل، وما يحدث أحياناً وفي بعض المواقف الحساسة، وخاصة عندما تسيطر على الإنسان مشاعر قوية، مهما كان نوعها، سواء مشاعر فرح أو خوف أو حزن أو أي انفعال شديد، يضطرب هذا التوازن في عمل الأعصاب الإرادية والغير إرادية، فينعكس هذا على الجسم بشكل أعراض مختلفة كالتي ذكرتيها تماما.

فإن كانت هذه الأعراض تنتابك فقط في مثل هذا الموقف مع خطيبك وأنت في بقية حياتك، ومواقفك معه طبيعية لا تعانين من دوار، ولا اضطراب في الرؤية، أو هبوط في الجسم، فالأمر هو بسبب انفعال نفسي شديد خارج عن إرادتك، وقد يزداد بسبب اختلاط مشاعرك في هذه اللحظة من حب وشوق لخطيبك، وبنفس الوقت من شعور بالذنب أو الخوف مما تقدمين عليه.

وإن لم تكوني تعانين من أي أعراض مماثلة في مواقف أخرى في حياتك العادية، فهنا لا تخافي من هذا الأمر، والأمر سيختلف عند الزفاف وبعد الزواج إن شاء الله، حيث سيزول شعورك بالخوف وتأنيب الضمير وستكونين أكثر استرخاءً معه من الناحية النفسية والجسدية.

وإن كنت تشعرين بدوار أو هبوط أو أية أعراض غير طبيعية في حياتك العادية، وخاصة عند بذل أي مجهود، فهنا يجب عليك مراجعة الطبيبة المختصة، للكشف عليك وإجراء ما يلزم من تحاليل، نسأل الله عز وجل أن يكمل زواجكما على خير، وأن يبارك لكما فيه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عمري 39 عاماً، أشعر باستمرار بدوخة ورعشة بجسمي وآلام بأذني، وأشعر بألم في رقبتي، فهل هذه الأعراض من آلام الرقبة؟ علماً بأني مصابة بغضروف عنقي في الفقرة الخامسة والسادسة، أم أن ذلك من الجيوب الأنفية؟ أم هناك سبب آخر؟ وماذا علي أنا أفعل؟

وشكراً لسيادتكم وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فآلام الجيوب تكون من الأمام وفي منطقة الجبهة، ولا تعطي آلاماً في الرقبة، وفي الحالات الحادة قد تسبب صداعاً، وكذلك تترافق مع:

- الحمى (ارتفاع في الحرارة).
- انسداد الأنف وتفريغ أنفي ملطخ (أنف مسدود ومتقرح مع إفراز كثيف).
- الإحساس بالألم فوق الجيب المصاب.
- احمرار حول العينين في بعض الأحيان.
- الشعور بامتلاء الرأس عند الانحناء إلى الأمام.
- ألم في العينين أو الخدين.
- وفي بعض الأحيان يرافق الحالة ألم في الأسنان الموجودة أسفل الجيب الأنفي مباشرة.
- رعشات القشعريرة.

أما آلام الرقبة الناجمة عن الديسك فإنها تسبب آلاماً مع حركة الرقبة، وتترافق مع آلام في منطقة الأذن، وقد تبدو وكأن الألم من الأذن، وتترافق مع ألم ينتشر من الرقبة إلى الذراع.

لذا عليك إن كانت آلام الديسك موجودة بشكل مستمر، أي أن هناك آلام في الرقبة مع الحركة، فعليك بوضع كمادات ساخنة وأخذ المسكنات ومراقبة الوضع، فإن تحسنت الأعراض فهي من الديسك، أما إن لم تتحسن الأعراض فهي من منشأ آخر، وقد تكون الأعراض بسبب الديسك والجيوب مع بعضها إن كانت الحالتان موجودتين ونشطتين.

أما الدوخة فإن طبيب الأذن هو أفضل من يستطيع أن يؤكد لك إن كانت من الأذن الداخلية أو أنها بسبب شيء آخر.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندما أنتهي من أكل الطعام تحدث لي دوخة شديدة وخفقان سريع جداً وقوي جداً، يصل حتى رقبتي ورأسي، ويستمر لمدة ساعات على هذا النحو دون أن يخف، ويسبب لي رعشة في جسدي، وضيقاً في النفس، مع ألم في الجهة اليسرى من صدري، وقد عملت فحوصات للغدة وكانت سليمة، والدم عندي سليم، وليس هناك سكري، أو أي أمراض أخرى.

أرجو منكم مساعدتي؛ فأنا في أشد حالات التعب، وهل ما أعانيه قلبية أم باطنية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الاشبال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ما تعاني منه يسمى بـDUMPING SYNDROME، وهو يعني تفريغ المعدة محتوياتها إلى الأمعاء بسرعة، وذلك إما لعملية سابقة في المعدة أو لعملية تنزيل الوزن أو أحياناً إن كان هناك تفريغ سريع للطعام من المعدة إلى الأمعاء مثلاً في حالات وجود قرحة من نوع ELLISON ZOLLINGER SYNDROME أما الأعراض فتكون خلال 15 - 30 دقيقة من الطعام، وتكون بالأعراض التالية:

- غثيان، وتعرق، وخفقان في القلب، ودوخة، وفي بعض الأحيان إسهال، وقد يحدث إغماء أو الشعور بالإنهاك والتعب، والإحساس بالرعشة أو رجفان الأيدي، وتزداد الأعراض إن كان الطعام يحتوي على السكريات أو النشويات كالرز، وقد تكون الأعراض بسبب نقص السكر الذي يرافق هذه الحالة، وبالتالي يمكن التأكد بعمل تحليل للسكر أول ما تحصل النوبة، فإن كان منخفضاً فإن ذلك يؤكد حصول هذا التناذر عندك.

أما العلاج فإن لم يكن هناك جراحة سابقة فعليك بما يلي:

- تناول وجبات صغيرة بدلاً من وجبات كبيرة.
- عدم تناول الماء أو السوائل مع الطعام، وإنما بين وجبات الطعام.
- قلل من محتويات النشويات في الطعام خاصة السكر الأبيض، ويمكن تناول المحليات الاصطناعية بدلاً من السكر، وتزيدين من كمية البروتينات بدلاً من السكريات والنشويات.
- استلقي بعد تناول الطعام.
- استخدمي طريقة سلق أو شوي الأطعمة بدلاً من قليها.

يمكن استخدام دواء يسمى اكاربوز ACARBOSE وهو دواء يستخدم للسكري لإعاقة استقلاب النشويات، وهو يفيد في حال الأعراض التي تتأخر بعد الطعام بساعة أو أكثر.

وعليك بزيارة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، أو بجراحة الجهاز الهضمي.
السؤال:
أشعر بعدم اتزان عندما أصعد الدرج أو أكون في مكان مرتفع، مع دوخة خفيفة، فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شموخ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب عديدة للدوخة بعد الجهد أو مع الارتفاع، ومن أهمها:

1- فقر الدم: فإن كان هناك نقص في هيموغلوبين الدم فإنه يسبب الشعور وكأن الإنسان سيغيب عن الوعي للحظات ثم يتحسن الوضع، فالجسم يقوم ببعض التغيرات لكي يواكب الوضع فيزيد من عمل القلب لكي يضخ كمية أكبر من الدم.

2- قد يحصل انخفاض في الضغط مع الوقوف أو الصعود السريع، وهو يسبب أيضاً هذا الشعور.

3- يمكن أن تحصل الدوخة نتيجة ما نسميه زيادة التهوية، أي أنه يحصل تسارع في عدم مرات التنفس فيطرح الجسم كثيراً من ثاني أكسيد الكربون، فيسبب ذلك توسعاً في الأوعية الدماغية مسببا الدوخة.

4- قد يكون السبب أحياناً تضيق في الصمام الأبهري، وهو الصمام الذي يفصل بين البطين الأيسر والأبهر (الشريان الرئيسي الذي يخرج من القلب).

5- في بعض الأحيان يترافق هذا الشعور مع تباطؤ ضربات القلب أو تسارعه، فإن هذا الاضطراب في نظم القلب يسبب أيضاً الدوخة الخفيفة.

يفضل عمل تحاليل، وإن لاحظت هذه الدوخة مع كل جهد، فمثلاً مع الركض أو الجري فيفضل مراجعة طبيبة الأمراض الباطنية، ويفضل مراقبة الأمور التي تحصل معك مع الدوخة، من زيادة في ضربات القلب أو زيادة في التنفس، أو إن كنت تتناولين بعض الأدوية فكل ذلك مهم، ويجب أن توضحيها للطبيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجلٌ أبلغ من العمر 38 سنة، أعاني منذ 7 أشهر من دوار (دوخة) واستمر الدوار مع (6 أشهر) حيث أصبح عندي عدم توازن؛ إذ أحتاج إلى من أمسك به عندما أريد السير.

كما أنني أشعر بنوع من الكهرباء في الجسم أحياناً، علماً أن عندي سكري.

أرجو إرشادي ووصف أي دواء أو علاج يمكن أن يساعدني للتخلص من الدوخة؛ حيث أن هذا الأمر يسبب لي القلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا النوع من الدوار أو الدوخة ربما تكون له عدة أسباب، فمثلاً القلق والتوتر ربما يؤدي إلى هذا الشعور، وأمراض الأذن الداخلية والتهاب جهاز الاتزان لدى الإنسان والذي يوجد خلف الأذن الداخلية أيضاً من الأسباب الكبيرة جدّاً، كما أن تكون سائل داخل الأذن ربما يؤدي إلى هذا النوع من الشعور بالدوار، كما أن ضعف الدورة الدموية لمناطق معينة في المخ، وكذلك الجهاز الذي يتحكم في الاتزان ربما تؤدي إلى هذا النوع من الدوار، كما أن مرض السكري في بعض الأحيان إذا كان مستوى السكر متذبذباً أو كان هنالك تأثير على الأعصاب ربما يكون ذلك سبباً في هذه الدوخة.

عموماً الحكمة الطبية تقتضي بأن تقوم بإجراء فحص جيد بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك طبيب الأعصاب، هذا هو المبدأ الرئيسي للتأكد من منشأ وسبب وإطار هذه الدوخة.

بالنسبة للشعور بنوع من الكهرباء في الجسم، في نظري هذا مؤشر على وجود قلق نفسي، وكما ذكرت لك يمكن أن تكون الدوخة نفسها ناتجة من هذا القلق.

أنا أعتبر أنك قد قمت بالفحص وأن كل شيء كان سليماً إن شاء الله، هنا أقول لك: تناول دواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، تناوله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسين مليجراماً (كبسولة واحدة) في الصباح لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم يمكنك التوقف عن تناوله.

وهنالك دواء أيضاً يعرف تجارياً باسم (بيتاسيرك Betaserc) ويعرف علمياً باسم (Betahistine dihydrochloride) أرجو أن تتناوله بجرعة ستة عشرة مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم ثمانية مليجرام صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم ثمانية مليجرام صباحاً لمدة أسبوعين، ثم يمكنك التوقف عنه.

هذا الدواء كثيراً ما يميل أطباء الأنف والأذن والحنجرة لإعطائه، ويا أخي الكريم أرجعُ إلى النقطة الأولى، وهي ضرورة أن تقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛ لأن هنالك اختبارات معينة يمكن إجراؤها بواسطة هذا الطبيب المختص، وتحدد سبب ونوع هذا الدوار.

أرجو أن لا يزعجك كلامي هذا أو يسبب لك قلقاً، هذا فقط من قبيل تجويد الأمور ووضعها في نصابها الصحيح.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأشكرك على تواصلك معنا في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

بعد إجراء عملية المرارة أصبحت الدوخة لاتفارقني، فأريد معرفة السبب، علماً بأنه قد مر على العملية أربعة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك علاقة مباشرة بين الدوخة واستئصال المرارة، ولكن هناك مضاعفات لاستئصال المرارة، منها أن بعض المرضى تبقى عندهم أعراض آلام المرارة، ومنهم من يحصل عنده بعض الأعراض ومنها الإسهال، ومنهم من يحصل عنده التهاب في المعدة نتيجة وجود عصارة المرارة المستمر.

وأما بالنسبة للدوخة، فيجب معرفة طبيعة الدوخة، فإن كانت عند الوقوف من وضعية الجلوس، فيجب قياس الضغط للتأكد من عدم وجود هبوط في الضغط.
وإن كان هنالك نقص في الدم وفقر في الدم فإن هذا يسبب أيضاً الدوخة، وفي حال وجود دوخة في وضعية معينة للرأس فهذا عادة ما يكون سببه هو الدوخة الوضعية، أو دوار الوضعية السليم (Benign positional vertigo)، وهي حالة تحدث بسبب اضطراب الوحدات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية.

والأعراض تشمل إحساساً بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم، ويعالج عادةً بالأدوية وبتطبيق المريض لتقنيات الحفاظ على التوازن، وبما أنك يحصل عندك الدوخة عند الاستلقاء وفي وضعية معينة، فقد يكون هذا هو السبب عند أي ما يسمى الدوخة الوضعية أي في وضعية معينة للرأس تحصل الدوخة.

ومن أسباب الدوخة أيضاً التهاب العصب الدهليزي، وتحدث بسبب التهاب الخلايا العصبية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والعرض الرئيسي هو دوار مفاجئ، والعلاج يكون بالأدوية للإراحة من أعراض الدوار والغثيان وإعادة تأهيل التوازن لدى المريض.

وأما إذا كانت الدوخة تأتي من الجلوس السريع أو الوقوف السريع من وضعية النوم أو الاستلقاء فعندها يجب أخذ قياس الضغط في كل الوضعيات (الاستلقاء والجلوس والوقوف) لمعرفة إذا كان هناك انخفاض في الضغط يسبب هذه الدوخة.

وإن كانت الدوخة تحصل بعد تسارع في القلب فإن تسارع القلب قد يكون السبب في ذلك، ويفضل عرض نفسك على اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من عدم وجود أي سبب في الأذن، فإن تم استبعاد أي سبب فعليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بدوار داخل الرأس ولكن ليس دوخة، وأشعر بضغط في عيني ورأسي، وتأتي أحياناً مع الخوف والأفكار الجنسية والحزن، فما هذه الأعراض؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بالدوار داخل الرأس والضغط على فروة الرأس كثيراً ما يكون دليلاً على وجود انقباضات عضلية، تكون ناتجة من القلق أو التوتر أو في بعض الأحيان إذا نام الإنسان بصورة ليست صحيحة، أي على سبيل المثال: إذا كان هنالك انشداد في عضلات الرقبة نسبةً للنوم على وسادة مرتفعة أو على وسادتين كما يفعل البعض، هذا يؤدي إلى مثل هذه الأعراض.

الشعور بالضغط في العين أيضاً وكذلك الرأس – كما ذكرنا – ربما يكون مرتبطاً بالقلق، ولكن حقيقة أنا سوف أكون أكثر اطمئناناً إذا قمت بإجراء بعض الفحوصات خاصة قياس ضغط العين، هذا فحص بسيط جدّاً، إذا ذهبت إلى طبيب العيون سوف يقوم بقياس ضغط العين، ويجري لك الفحوصات الأخرى للتأكد من قوة النظر؛ لأن هذه الأعراض أيضاً قد تكون مرتبطة بضعف في عضلات العين أو علة في حدة النظر أو ارتفاع في ضغط العين، أرجو ألا تنزعج مطلقاً لما ذكرناه لك، فهذه مجرد إجراءات تطمينية نراها ضرورية.

أنت لم تذكر عمرك، وحقيقة ارتفاع ضغط العين هو من الحالات التي تصيب الناس بعد سن الشباب، ولكن قد تحدث حالات أيضاً في الصغر، فأرجو ألا تهمل هذا الفحص.

الشعور بالخوف أو أن هذه الأعراض تأتيك مع الخوف والأفكار الجنسية والحزن، لا شك أن الخوف والحزن هي نفسها مرتبطة بالقلق ارتباطاً شديداً، والأفكار الجنسية قد تكون أفكاراً وسواسية، والوسواس أيضاً نوع من القلق، فحاول أن تتجاهل هذه الأعراض، وإذا طمأنك طبيب العيون ولم توجد أي علة، فهذا يجب أن يجعلك أيضاً تقتنع أن هذه حالة نفسية بسيطة ناتجة من انشدادات عضلية وليس أكثر من ذلك.

سيكون من الجيد والمفيد أن تنام على وسادة واحدة خفيفة، وأنصحك أيضاً بأن تقوم بإجراء بعض التمارين الرياضية خاصة كرياضة المشي أو الجري، وبعد ذلك أود أن أصف لك علاجاً مجرباً ومعروفاً بأنه يفيد في مثل هذه الحالات، وبفضل الله تعالى الدواء موجود في مصر، وهو غير مكلف، الدواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، أرجو أن تبدأ في تناوله كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم، وقوة الكبسولة هي خمسون مليجراماً، وهذه الجرعة صغيرة نسبياً، ولكنها إن شاء الله سوف تكون مفيدة جدّاً بالنسبة لك، استمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى كبسولة صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم إلى كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

من الضروري جدّاً أن تجعل حياتك حياة فيها شيء من الحيوية والفعالية، وهذا يتأتى بحسن إدارة الوقت واستشعاره وأن تقسم وقتك بين النشاطات اليومية المختلفة من عمل وزيارة للأهل وتواصل اجتماعي وممارسة للرياضة والصلاة وتلاوة القرآن والترفيه والترويح عن النفس بما هو مشروع، فدائماً الإنسان الذي يدير وقته بصورة جيدة يرتفع عنده معدل الصحة النفسية؛ لأنه يحس بالرضا ويحس بالإنجاز ويجد نفسه متوائماً مع ذاته ومع الآخرين كذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الشفاء والعافية، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو مساعدتي ولكم شكري، أنا أعاني من دوار ودوخة بمجرد أن أستلقي على الفراش، وحتى عندما أجلس وأطيل في الجلسة، والحالة بدايتها أني عندما عدت للبيت بعد الدوام وتغديت بعدها ذهبت لأنام واستلقيت على الفراش وكان الوضع عادياً لكن تقريباً بعد ربع ساعة أصبت بدوار لدرجة أني لم أستطع الحركة إلا بمساعدة من أختي، والغريب في ذلك أنه إذا استلقيت للنوم أصاب بنوبة من الدوار وتكون جداً قوية، لكن بمجرد أن أجلس يخف الدوار واستمرت الحالة لمدة يوم كامل لا أقدر أنام، لأنني أدوخ وذهبت للمستشفى وأعطاني فولتارين، وعمل تحليل فقر دم والحمد لله ليس عندي فقر دم، حتى الآن الدوخة مستمرة معي لكنها ليست بشدتها أول مرة ولم أعرف السبب؟

أعاني منها جداً حتى أثرت على حياتي، أتمنى منكم المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عواطف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعانين منه هو الدوار الوضعي الحميد (Benign vertigo) والدوار أو الشعور بأن الأرض تدور من حولنا هو نتيجة لخلل يصيب جزءاً من الأذن الداخلية مسؤولاً عن التحكم في الاتزان.

وفي الدوار الوضعي يشعر المريض بإحساس بالدوار الشديد عندما يحني رأسه للخلف للنظر لأعلى، أو عندما يرقد على جنبه، وهي حالة تحدث بسبب اضطراب للبلورات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والأعراض تشمل إحساساً بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم، ويستمر لمدة محدودة ولا يصاحبه ضعف بالسمع، ومتى غيرت الوضعية فإن الدوخة تتحسن، وأثناء هذه النوبة قد تتحرك العينان من جانب إلى آخر دون سيطرة من المريض عليها.

وعادة ما يستمر الدوار الوضعي لدقيقة واحدة تقريباً فقط، حتى إذا احتفظ المريض بالوضع الذي سببه في البداية، وقد يحدث الدوار الوضعي نتيجة لتصلب الشرايين، وتلف قناة الأذن الذي يحدث مع الشيخوخة وعدوى الأذن الوسطى، وعدوى قناة الأذن الداخلية، وإصابات الرأس، أو جراحة الأذن، كما أنه قد يكون أيضاً من أعراض التصلب المتعدد أو نتيجة لعدوى فيروسية.

وفي الغالب يكون مجرد تجنب أوضاع الجسم المسببة للنوبة هو كل ما تحتاجينه من العلاج، وهناك دواء يساعد في مثل هذه الحالة وهو Betaserc 16 MG ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم، وعلى كل حال عليك متابعة الأمر مع طبيب الأذن، ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من دوخة خفيفة، مع العلم أني ذهبت لدكتور السمنة؛ لأن وزني زاد، وقال لي: اعمل تحليل دم، وطلب التحليل بالضبط Acht ورأى التحليل وطلب مني تحليل أشعة على الغدة النخامية؛ لأن نسبة الكورتوزن في الإفراز 112. ما الحل لأني تعبت من الدوخة الخفيفة هذا في بعض الأوقات، مع العلم أن الدكتور أعطاني فيتامين للدوخة ولم يعمل شيئاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

فإن رسالتك غير واضحة؛ حيث إنه يوجد بها بعض التداخل ما بين الأسطر، لكن الذي استخلصته منها أنك تعاني من دوخة خفيفة وأنك تعاني من السمنة، وأن كل التحليلات التي أجريتها جيدة وصحيحة ما عدا هنالك ارتفاع بسيط في الكورتزون، وذلك بعد إجراء أشعة على الغدة النخامية.

لا أعتقد أن هذه الدوخة لها علاقة بالحالة الهرمونية، الدوخة قد يكون سببها مشكلة في الأذنين أو في جهاز التوازن الذي يوجد خلف الأذن، وهذا من أكبر الأسباب.

هنالك أسباب أخرى وهي الضعف في الدورة الدموية، ولكن لا أعتقد أن هذا ينطبق في حالتك، حيث أنك صغير السن.

ومن الأسباب الأخرى التي تسبب الدوخة البسيطة وجود القلق النفسي.

أرجو أن تتأكد عن طريق مقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة عن الوضع الصحي بالنسبة للأذنين، هذا في رأيي مهم وضروري جدّاً، حيث أن الالتهابات الفيروسية كثيرة وقد تسبب الدوخة وافتقاد التوازن.

من جانبي سوف أصف لك دواء يعرف أنه يعالج الدوخة بصورة جيدة جدّاً ويزيل القلق إذا كان يوجد أي نوع من القلق، الدواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، أرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجراماً صباحاً لمدة شهر، وكما ذكرت لك إجراء بقية الفحوصات ضروري، وإذا كان السبب هو القلق أو التوتر أو حتى الالتهابات البسيطة فإن الدوجماتيل سوف يكون علاجاً جيداً ومفيداً.

ممارسة الرياضة بالطبع هامة جدّاً لعلاج السمنة، كما أن التحكم في كمية الطعام يعتبر أمراً هاماً وضرورياً، السمنة قد تسبب قلقاً داخلياً لبعض الناس، وتعطي عدم شعور بالراحة أو الارتياح، وهذا ربما يسبب مشاكل نفسية لاحقة قد تصل إلى مرحلة الاكتئاب النفسي، فأرجو مخلصاً أن تعمل على علاج السمنة، خاصة أنك في سن صغير.

يمكنك أن تواصل في الفيتامين لفترة شهر إلى شهرين، وبعد ذلك يمكنك التوقف عن تناوله.

بالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
ما علاج الدوران وثقل الرأس وعدم التوازن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاشقة الحجاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب أولاً معرفة السبب للدوران والدوخة وعدم التوازن الذي تشكين منه، فالدوخة أو الدوار هما إحساس المريض بدوران الجسم أو المكان أو الاثنين معاً، مع عدم القدرة على حفظ التوازن، وقد يصاحب هذه الأعراض غثيان وقيء وخفقان بالقلب وشحوب بالوجه وعرق، ويحدث هذا دون أن يفقد المريض الوعي، وأهم أسبابها:

1- مرض أو داء منيير (Menniere syndrome): وهذا المرض يتعلق بالسوائل المسئولة عن التوازن في الجسم، وأعراضه تشمل الطنين (وهي أصوات داخل الأذن) وانسداد الأذن، ونقص السمع، وهجمات حادة من الدوار مترافقة مع غثيان وقيء.

والدوخة في هذا المرض تحصل بشكل هجمات من الدوخة تأتي وتروح ولا تستمر كما هو الحال عندك فهي تظهر فجأة نتيجة حدوث خلل في القوقعة والجهاز الدهليزي، ويؤدي إلى إحساس بالدوار والطنين مع ضعف بالسمع، وتستمر الأزمة لمدة ساعات قليلة ثم تزول وتحدث هذه الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة، وبعد كل مرة يضعف السمع أكثر ولا تختفي الأزمات إلا بزوال السمع تماماً، وتعالج هذه الحالة بتغير الحمية والأدوية.

2- الدوخة الوضعية أو ما يسمى بالدوار الوضعي الحميد (Benign positional vertigo): وهي حالة تحدث بسبب اضطراب للبلورات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والأعراض تشمل إحساساً بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم، ويستمر لمدة ثوان محدودة ولا يصاحبه ضعف بالسمع، ومتى غيرت الوضعية فإن الدوخة تتحسن.

3- اضطرابات الأذن الداخلية: وتعتبر هي المسئولة عن نسبة لا بأس بها من أسباب الدوخة، مثل: الالتهاب الفيروسي لعصب الاتزان: ويكون الدوار شديداً أو حاداً لا يمكن المريض من الجلوس أو الوقوف، وتتحسن الأعراض الشديدة خلال 48 إلى 72 ساعة، ويميز هذا الدوار أنه يستمر لعدة أيام متصلة ولا يصاحبه ضعف بالسمع.

4- التهاب العصب الدهليزي: وتحدث بسبب التهاب الخلايا العصبية في قسم التوازن في الأذن الداخلية، والعرض الرئيسي هو دوار مفاجئ.

5- إذا كانت الدوخة تأتي من الجلوس السريع من وضعية الاستلقاء أو الوقوف السريع من وضعية النوم أو الاستلقاء فعندها يجب أخذ قياس الضغط في كل الوضعيات (الاستلقاء والجلوس والوقوف) لمعرفة إذا كان هناك انخفاض في الضغط يسبب هذه الدوخة، وإن كانت الدوخة تحصل بعد تسارع في القلب فإن تسارع القلب قد يكون السبب في ذلك.

6- قد يقع سبب الدوار خارج الأذن الداخلية بسبب أي مرض عام يؤثر على تدفق الدم إلى المخ أو الأذن الداخلية، مثل حدوث خلل في ضغط الدم انخفاضاً أو ارتفاعاً، وفي حالة انخفاض ضغط الدم يتم الشعور بالدوار عند الوقوف فجأة بعد طول الجلوس أو بعد السجود، وكذلك تؤدي فقر الدم الشديدة واختلال منسوب السكر بالدم إلى حدوث الدوار.

7- في بعض الحالات يكون السبب إصابة سابقة بحادث سيارة أو رضوض على الرأس والرقبة فقد تسبب أيضاً دوارا ودوخة مستمرة.

وهناك حالات لا نستطيع معرفة السبب في البداية، وبعد فترة من المتابعة تستبين الأعراض أكثر وأكثر ويمكن معرفة السبب، وعدم التوازن قد يكون سببه هو الدوخة واضطراب في وظيفة التوازن في الأذن أو أحياناً بسبب ورم في منطقة المخيخ أو مرض التصلب اللويحي.

وقد ذكرت لك هذه الأعراض حتى تعلمي أن الأمر ليس سهلاً معرفة السبب إلا إذا تم فحص المريض وفحص الضغط وفحص المريض من الناحية العصبية، وفحص الأذن؛ ولذا أرى أن تبدئي بطبيب الأذن أولاً، وسيقوم الطبيب بعمل التحاليل والصور الشعاعية اللازمة، وإعطاؤك الأدوية المناسبة -إن شاء الله-.

وبالله التوفيق.