OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة في السن الخامس من الفك العلوي، قمت بتغليف هذا السن قبل يومين، لكني لا أشعر بالارتياح مع هذا الغلاف، كما لو أن السن أصبح طويلاً قليلاً، فعندما أتناول الطعام في فكي السفلي يصطدم بالغلاف الجديد فلا أستطيع المضغ جيداً، كما أن الانطباق بين الفكين لا يكتمل؛ نظراً للغلاف الجديد، كذلك أتساءل بشأن ضغط الغلاف على اللثة، فهل يسبب مشاكل للثة؟ وما هي الحلول الممكنة لهذه المشكلة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anwar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أخي الكريم في موقع استشارات إسلام ويب.

إن أي تاج يوضع على السن يجب أن يحقق الغاية المرجوة منه، وهي الحفاظ على السن من الكسر، مع تأمين الناحية الوظيفية (انطباق صحيح مع الأسنان المقابلة، وإغلاق المسافات بين الأسنان المجاورة للتاج، وانطباق صحيح لحواف التاج الصناعي مع خط نهاية التحضير تحت مستوى اللثة ب 1/2 مم للقيام بدور صحيح للسن بعملية مضغ الطعام)، كما يجب على التاج الصناعي أن يعوّض فقد الناحية التجميلية من شكل ولون السن المناسب مع الأسنان المجاورة، وفي حال الخلل بأيٍ من هذه الشروط لن يقوم السن بدوره بالشكل المطلوب الذي يرضي المريض.

لذلك أخي الكريم: يتوجب عليك مراجعة طبيبك من أجل تعديل الإطباق للسن الصناعي، حيث يتوجب نحت السن الصناعي للوصول إلى إطباق صحيح مع الأسنان المقابلة، كما يجب عليك إبلاغ الطبيب بشأن ضغط هذا الغلاف على اللثة، ومن علامة الضغط الزائد ابيضاض اللثة، وشعور بعدم الراحة، وينتج هذا الخلل نتيجة طول حواف التاج، لذلك يتوجب تعديل الحواف وانطباقها بشكل جيد مع خط إنهاء التحضير للسن الأساسي، مع العلم أنه لا بأس من انضغاط اللثة والشعور بعدم الراحة أول 24 ساعة بعد تثبيت السن الصناعي، ولكن يجب أن ينتهي هذا الشعور بعدم الراحة بعد هذه الفترة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أن قفلة الأسنان في الفك العلوي تغطي على الفك السفلي، وقالت طبيبة تقويم الأسنان: إن الأسنان الأمامية للفك السفلي تحتاج إلى التنزيل قليلا، حتى تتساوى ببقية الأسنان، لكن المشكلة أنها ستضغط على العصب، وقد تتسبب في موته، فهل هناك علاج ينقذني من مشكلة أخرى؟ فأنا لا أريد حل المشكلة بإيجاد مشكلة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ش . ف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

العلاج التقويمي للأسنان يهدف إلى تصحيح الإطباق بين الأسنان في كلا الفكين مع بعضهما من جهة، كما يصحح علاقة الأسنان مع الفكين، وعلاقة الفكين مع بعضهما أيضا من جهة أخرى للوصول إلى الوضع الإطباقي الصحيح للأسنان مع الفكين.

إن المشكلة التقويمية لديك تتطلب إجراء صورا شعاعية للفكين: بانورامي + سيفالومتري؛ لتحديد المشكلة، هل هي على مستوى الأسنان فقط، أم على مستوى الأسنان وعظام الفكين، ويكون الحل حصرا بالعلاج التقويمي، وأي علاج آخر غير مقبول.

وبالنسبة لتحريك الأسنان لإصلاح أي خلل سني، أو وظيفي، يكون ضمن قوى مدروسة لا تؤثر بشكل عام على الأسنان، أو أعصاب الأسنان، أو العظام المحيطة بالأسنان، ولذلك قد يحتاج المريض لإنجاز العلاج التقويمي السني لفترة قد تمتد لسنتين، أو أكثر أحيانا، أما تطبيق قوى زائدة لتحريك الأسنان، سيؤثر بشكل طبيعي على الأسنان والعظام المحيطة بها، مما قد يزيد المشكلة سوءا.

لذلك -أختي الكريمة- لا داعي من القلق من العلاج التقويمي، ويجب أن يكون تحت إشراف طبيب متخصص بهذا المجال، فهو الأعرف بحل مثل هذه المشاكل، ولا داعي للتخوف من تموت عصب السن، طالما أن العلاج سينجز بشكل علمي صحيح، فلن يحدث أي تموت ضمن السن.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

جزاكم الله خير الجزاء على جميع ما تقدمونه في خدمة المسلمين في جميع أنحاء العالم، جعله الله خالصا لوجهه الكريم، وفي ميزان حسناتكم يوم القيامة، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

ونرجو التكرم بالرد على هذه الاستفسارات:

لقد قمت منذ فترة بإنهاء عملية التقويم التجميلي للأسنان -والحمد لله رب العالمين- إلا أنني لاحظت وجود بعض البقع الصفراء أو البنية اللون في بعض الأسنان، وذلك مكان تركيب بعض قطع التقويم:

1- كيف يمكن التخلص من هذه البقع؟
2- هل كثرة استعمال معجون الأسنان يضر بالأسنان؟
3- هل هناك من تركيبات طبيعية لنظافة الأسنان بدلا من المعجون الكيميائي؟
4- هل يمكن الاستغناء بالسواك عن معجون الأسنان؟

ولكم منا كل الشكر والتقدير والاحترام، والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

أخي الكريم: أشكر لك اهتمامك بأسنانك وبالعناية الفموية لديك، أما بعد:

من الطبيعي بعد انتهاء المعالجة التقويمية للأسنان، وفك جهاز التقويم من على الأسنان أن تلاحظ وتشاهد بعض التغيرات على الأسنان من تصبغات، وجير، وتلون، وأحيانا تسوس على الأسنان.

أما بالنسبة لسؤالك الأول: (كيف يمكن التخلص من هذه البقع؟).
فالجواب: من المفروض بعد انتهاء المعالجة التقويمية للأسنان، وفك جهاز التقويم من على الأسنان أن تعمل تنظيفا للأسنان بجهاز (ultra sound scaling machine) عند طبيب الأسنان بعيادته؛ لنزع الجير المتراكم والتصبغات والتلونات والمواد اللاصقة لجهاز التقويم على الأسنان، ومن ثم تنظيف وتلميع الأسنان.

أما بالنسبة لسؤالك الثاني: (هل كثرة استعمال معجون الأسنان يضر بالأسنان؟).
فالجواب: لا، لا يضر بالأسنان كثرة استعمال معجون الأسنان، ولكن يفضل أن تكون كمية المعجون لا تتجاوز حجم حبة البازلاء.

بالنسبة لسؤالك الثالث: (هل هناك من تركيبات طبيعية لنظافة الأسنان بدلا من المعجون الكيميائي؟).
الجواب: لا داعي من التخوف من معاجين الأسنان وتركيباتها؛ لأن معظم معاجين الأسنان تتألف من:
1- بودرة الخفان؛ لتساعد في تنظيف الأسنان ونزع طبقة البلاك.
2- مادة الفلورايد، وبنسبة ضئيلة جداً، ولكنها ضرورية؛ لرفع مناعة الأسنان ضد التسوس.
3- منكهات طبيعية مثل: النعناع، القرفة، عود الأراك، الليمون، المنتول، إلخ...).
4- منظفات ومبيضات للأسنان (Detergent) وتكون بكميات قليلة ومدروسة.

على كل حال، هناك معاجين فيها تركيبات طبيعية أكثر من غيرها، مثل معجون المسواك الذي فيه مواد من عود الأراك.

أما بالنسبة لسؤالك الرابع: (هل يمكن الاستغناء بالسواك عن معجون الأسنان؟).
فالجواب: يمكنك الاستعانة بالمسواك (عود الأراك) واستخدامه عدة مرات باليوم كما أوصانا سيدنا وحبيبنا ورسولنا محمد -صلى الله عليه وسلم- حيث قال: (لو لا أن أشق على أمتي، لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة) أي خمس مرات باليوم. ولكن لا غنى عن الفرشاة، لماذا؟ لأن الفرشاة تصل لزوايا داخل الفم لا يصلها المسواك، ولذلك من الأفضل استخدام الاثنين معاً (الفرشاة والمعجون والسواك) وبالتناوب.

أخيراً أشكر لك اهتمامك بالصحة الفموية لديك، ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

وضعت تقويم أسنان في عام 2013، واستمر التقويم حتى شهر مارس 2015، بعد ذلك كان وضع أسناني مثاليا، وأزلت التقويم، وتم تركيب سلك خلف الأسنان مع تقويم متحرك، ومضى على إزالة التقويم حوالي (4) شهور، ومشكلتي هي عودة أسنان الفك العلوي لموضعها السابق، مع آلام وخاصة وقت الأكل، وأشعر أنها تتحرك وتعود لما كانت عليه (نكس الأسنان) بالرغم من مداومتي على التقويم المتحرك!.

أخبرت الطبيب بالقصة، واستغرب من الموضوع كونه وضع لي جهاز تثبيت (سلك خلف الأسنان، تقويم متحرك) وقام بشد التقويم المتحرك أكثر من مرة، ولكن دون فائدة، وعملت صورة بانورامية بتاريخ 16/5/2015 http://im59.gulfup.com/hZ9Fep.jpg، وبعد ذلك بتاريخ 25/7/2015 قمت بوضع تقويم مرة أخرى للفك العلوي عند الطبيب، وذلك؛ لإعادة رصف الأسنان.

أنا محتار ولم أجد الإجابة، لماذا حصل نكس للأسنان؟ وخوفي هو من تقلقل الأسنان، وحدوث امتصاص في الجذور، فما رأيكم؟

أرجو منكم الرد في أسرع وقت، وأعتذر على الإطالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

لنكس تقويم الأسنان بعد الانتهاء من العلاج التقويمي أسباب عديدة منها:

1- نمو الفكين بشكل غير طبيعي، حيث يتوجب على طبيب التقويم تقدير النمو المتوقع للفكين بعد إزالة التقويم، والاستعانة بأجهزة التثبيت للحفاظ على الحالة بعد الانتهاء من التقويم، والمراقبة الدورية لحين اكتمال وتوقف نمو الفكين بين عمر 16 إلى 18 سنة.

2- شكل وحجم وإطباق الأسنان مع بعضها يلعب دورا مهما في تحديد نجاح الحالة التقويمية أو فشلها، لذلك يتوجب على طبيب التقويم دراسة الحالة بشكل جيد، وإجراء المعالجة التقويمية بارتصاف جيد، وإطباق صحيح؛ لمنع النكس بعد انتهاء المعالجة.

3- بزوغ أرحاء العقل (الأرحاء الثالثة السفلية والعلوية) والتي غالبا ما تسبب بنكس الحالة إذا كانت منطمرة، وليس لديها مكان للبزوغ، لذلك تضغط على الأسنان؛ مما يسبب تراكم وازدحام الأسنان.

4- النسيج اللثوي حول الأسنان قد يحصل فيه تخرب نتيجة تطبيق قوى تقويمية زائدة تؤدي إلى انكشاف جذور الأسنان، وفشل التقويم.

5- القوى العضلية الوظيفية لعضلات الوجه والفكين، والتي يمكن أن تتسبب في فشل الحالة إذا كانت زائدة، وفي حال عمل جهاز التثبيت بشكل صحيح.

أخي الكريم: من خلال دراسة الصورة الشعاعية البانورامية لديك تبين أن أهم سبب في فشل ونكس التقويم لديك هو المسبب الثالث مما ذكرته لك؛ وجود أضراس العقل وانطمارها، وتوضعها بعمق داخل العظم، وعدم وجود مكان كاف لها ضمن الفك، لذلك فإن أي محاولة لبزوغها ستؤدي حتما إلى اضطراب في ارتصاف الأسنان، ونكس الحالة التقويمية، لذلك أنصحك -أخي الكريم- بخلع هذه الأسنان المنطمرة؛ لكي تضمن نجاح العلاج التقويمي لديك، وتتجنب النكس بعد إزالة الجهاز التقويمي.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت تقويما للأسنان لفترة لا تقل عن 7 أشهر، وفي أول جلسة عند دكتورتي التي كان تخصصها تقويم أسنان وتجميل فك، ولكن في أول جلسة حصل لأحد أسناني السفلية الأمامية تحرك للخلف، من أول ما وضعت لي التقويم، الحركة واضحة جدا، علماً أن خطتها التقويمية كانت خاصة على حد قولها، أي أنها تقوم بتركيب التقويم قبل الخلع، ثم بعد 3 أشهر تخلع الأسنان المحتاجة.

ثم ذهبت وأخبرتها أنه تحرك قالت لي: إن هذا شيء طبيعي، وسيعود لمكانه، لكن مع كل مرة شد يزداد الأمر سوءاً، وفي كل مرة أسألها وتطمئنني وتخبرني أنها قامت بتوسيع الأسنان حوله ليكون له مكان ويرجع لموقعه السابق، علما أنها في كل شهر تقول لي أنه سيرجع لمكانه الأصلي ولا يحصل ذلك، فهو مال على السن الذي بجانبه، وأصبح واضحا جدا، وإذا حاولت تنظيفه يؤلمني، وأصبحت أسناني مشوهة جدا، بالإضافة إلى اللثة التي تنزف بشدة وتتألم جدا من الفرشاة.

وزاد الأمر توتراً أن دكتورتي التي وثقت بها تركت العيادة في الفترة التي قامت بها دولتي على تحري والكشف عن الدكاترة المزيفين، لا أعلم هل هي مزيفة أم لا؟ ثم سألتهم هل ستعود؟ أخبروني أنها لن تعود، ولن يوجد لها بديل، علما أنه في العيادة ذاتها يوجد دكتور آخر للتقويم، ماذا أفعل؟

أرجوكم أريد حلا لمشكلتي الصحية هذه، فقد شرحت حالتي بقدر ما أستطيع، وأعطوني استشارة ماذا أفعل في غيابها؟ إلى أين أذهب؟ أسأل الله العلي العظيم أن يجازيكم عنا خير الجزاء، ويبارك لكم في أوقاتكم على ما يرضيه.

شكرا إسلام ويب على تفرغكم لنا، والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة علم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا وسهلا بك -أختي الفاضلة- في موقع استشارات إسلام ويب، إن لعوامل نجاح أي علاج طبي ومن بينها تقوم الأسنان دور مشترك بين الطبيب والمريض، تبدأ من اختيار المريض للطبيب الجيد، وتنتهي بالالتزام بتعليمات وتوصيات الطبيب، بالإضافة إلى الثقة الكاملة بالطبيب من ناحية خطة العلاج المقترحة، وخطوات تطبيقها، وإن أي شك بخطوات العمل سيؤدي حكما إلى ضعف الثقة بالطبيب، وكثرة التفكير، وفشل العلاج بالنتيجة النهائية.

أختي الكريمة: لا يجوز الحكم على جودة الرصف والتقويم لحين الانتهاء من العلاج؛ لأنه في بعض الحالات يكون العمل في بداية التقويم مزعج وغير مريح للمريض، ولكن ريثما يسعد المريض ويرى النتيجة النهائية للعمل.

أختي الكريمة: عليك أن لا تقلقي، واعلمي أن أي ازدحام للأسنان يمكن تعديله بالتقويم، بشرط وجود دعم عظمي كافي، وعدم وجود التهابات بالنسيج اللثوي العظمي الداعم للأسنان.

لذلك عليك أولا: البحث عن طبيب تثقين به جيدا ومتابعة علاج حالتك معه، بشرط أن تلتزمي بتعليماته، وتنتظري النتيجة النهائية للتقويم، والتي ستكون مرضية لك -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي هي أنني أحتاج إلى تقويم الأسنان، لكنني لا أريد أن يتغير شكل وجهي أو الفك، فلدي أسنان مخلوعة في كلا الفكّين، وأسناني تحتاج لصف فقط، أي أن مشكلتي ليست في العضة المفتوحة وما إلى ذلك، لكنني أعلم أن بالتقويم التقليدي -إن كان الطبيب سيغلق الفراغات-، فسيقوم بإرجاع الأسنان الأمامية للخلف، مما سيؤدي إلى فك أصغر.

فكّي أساسا صغير جدُا، ولا أريده أن يرجع أكثر، لذلك كنت أتساءل إن كان تقويم Damon هو المناسب لحالتي؛ حيث إنني قرأت أنهم يقومون باستخدام غرسات تقويمية أو TADs لتثبيتها في اللثة، ومن ثم سحب الأضراس الخلفية للأمام لإغلاق الفراغ، وبذلك لن يرجع الفك للوراء، ولن يتغير شكل الوجه، مع العلم أنني لا أريد اللجوء لزراعة الأسنان أو الجسور، وضروس العقل لم تظهر بعد، لكنها على وشك الظهور، ما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات أسلام ويب.

إن نظام ديمون لتقويم الأسنان يتميز بخاصية الحاصرات ذاتية الانغلاق، مع وجود أسلاك معدنية عالية متطورة تقنياً، بحيث تعطي قوى خفيفة ومستمرة مناسبة لتحريك الأسنان، بما يتلاءم ويتماشى مع النمو الطبيعي.

تلك المميزات تؤدي إلى تخفيف الاحتكاك ما بين السلك المعدني وجدران الحاصرة الداخلية، مما يعطي سهولة في حركة الأسنان، بحيث تعمل القوى الطبيعية داخل الفم على إعادة رصف الأسنان في الوضع الصحيح والملائم بيولوجيا، دون الحاجة إلى تطبيق أية قوى شديدة على الأسنان.

لذلك يختصر التقويم بهذه الطريقة الكثير من الوقت المتوقع للعلاج، وليس بحاجة إلى خلع أسنان في حالة الازدحام في أغلب الحالات، وليس بحاجة إلى استخدام أجهزة توسيع مساعدة، ويكون أكثر ملاءمة للنسيج اللثوي من التقويم العادي؛ لعدم احتوائه على المطاط، ويمكن تطبيقه لأي عمر.

أختي الكريمة: من الممكن عمل التقويم لديك إذا كنت بحاجة، والخيارات العلاجية المتاحة: تقويم عادي، تقويم Damon ، تقويم invisalign، وتبقى لك حرية الاختيار فيما بينها، ومن الممكن سحب السن الخلفي مكان السن المفقود، ولا يجب أن تستبقي الأمور من ناحية صغر أو ضيق الفك، فأغلب الحالات التقويمية يكون العلاج سنياً فقط، دون التأثير على عظم الفك، ومن الأفضل مراجعة طبيب تقويم الأسنان لعمل صور أشعة سيفالومترية وبانورامية؛ لدراسة الحاله لديك، وتحديد العلاقة بين الفكين والأسنان، وقياس مسافات الفقد، وتحديد الخيارات العلاجية، والوقت المتوقع لديك للانتهاء من العلاج التقويمي.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 27 عاما، ذهبت لطبيبة الأسنان لعمل تقويم أسنان، وقمت بعمل الأشعة، واتضح وجود أنياب لبنية، فقررت خلعها، خلعت لي واحداً فقط، وعملت جراحة وقالت: إن السن الدائم لم يكن بوضعه الصحيح، إنه مائل، وانتهت وأقفلته بغرزة، وبعد أسبوع خلعت الناب الآخر فقط دون فعل أي شيء لسحب السن الدائم باللثة؛ لأنها تقول بأنه مستقيم ووضعه جيد، وحجزت لي موعداً بعد أسبوع؛ لتركيب التقويم.

هل ما فعلته صحيح؟ أنا خائفة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً وسهلاً بك أختي الفاضلة في موقعك.

إن الكشف الجراحي للأنياب المنطمرة من الإجراءات المتبعة في العلاج التقويمي، ويتم التخطيط لإجراء هذا العلاج الجراحي بعد دراسة الحالة الإطباقية للأسنان، وإجراء الصور الشعاعية البانورامية والسيفالومترية، وذلك وفقا لعدة معطيات وهي:
1- عمر المريض.
2- وضع السن المنطمر.
3- المسافة المتوفرة للسن المنطمر هل هي كافية أم لا؟
4- الحالة الفموية للمريض (العناية الفموية، اللثة السليمة).

إذا لاحظنا ضمن الصورة الشعاعية اكتمال نمو الجذر للسن المنطمر مع توفر المسافة الكافية بين الأسنان، ومع وجود عناية فموية جيدة ففي هذه الحالة يفضل إجراء الكشف الجراحي للسن المطور، من أجل سحبه لمكانه الصحيح ضمن القوس السنية، وفي حال عدم توفر المسافة الكافية يجب إجراء توسيع تقويمي لتهيئة المكان المناسب قبل إجراء الكشف الجراحي.

في حال تموضع السن بشكل مائل مع اكتمال نمو الجذر فمن الصعوبة بمكان بزوغ السن بهذا الوضع، وخصوصا في حال عدم توفر المسافة الكافية، واكتمال نمو جذر السن الدائم، وفي حال البقاء المديد للسن اللبني.

أختي الكريمة: من الممكن أن ننتظر بزوغ السن الدائم في حال عدم اكتمال نمو الجذر (قبل عمر 13 سنة)، مع توفر المسافة الكافية وتموضع السن بمحور سليم.

أما في حالتك عدم توفر الشروط المطلوبة للبزوغ السليم (العمر، ومحور السن، والبقاء المديد للسن اللبني)، فكان الإجراء العلاجي الجراحي للسن المنطمر هو خيار سليم، أما في الطرف الآخر من القوس السنية فكون السن المنطمر بمحور مستقيم فمن المرجح أن الطبيب لاحظ أن لا حاجة لإجراء الجراحة وهذا خيار سليم أيضا، وإذا كان السن بمحور مستقيم وقريب من حافة اللثة ويكون الإنطمار في هذه الحالة لثوي فقط أي أن السن المنطمر مغطى باللثة فقط، وليس باللثة والعظم، فلا داعي للقلق الذي سيزول عندما تحصلين على نتيجة جيدة بعد بضعة أشهر عندما يخرج الناب الدائم إلى القوس الفموي السني.

أسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كان لدي تقدمٌ في الأسنان، فوضعت تقويماً لمدة سنتين، وعادت الأسنان وترتبت في مواضعها الصحيحة، ثم بعد نمو أضراس العقل لم يكن لها متسع داخل الفم فتسببت بخلل في ترتيب الأسنان.

تم إزالة جميع أضراس العقل، ورأت الطبيبة ضرورة تركيب التقويم من جديد لترتيب الأسنان وتعديل العضة، حيث أصبت باضطراب مفصل الفك الصدغي منذ سنوات حتى الآن، بسبب العض خلال النوم أوقات الضغوط.

الحمد لله أنا الآن في نهاية فترة التقويم، وتحسنت العضة بشكل جيد، لكن بقي فتحتان: واحدة بين الثنية العليا والرباعية العليا، والثانية بين الثنية السفلى والرباعية.

الفتحة هي فقط عند جذر السن، ولا تستمر إلى الطرف (كأنها فجوة) أي أن الأسنان من الأطراف متلاصقة ومن الأعلى غير متلاصقة.

في آخر موعد؛ جلبت الطبية ما يشبه المشرط وصارت تحك بين الأسنان، فسألتها فأجابت: حتى تلتصق -لأنها في وضعها الحالي مستحيل أن تلتصق-، الفجوة كأنها حبة بركة صغيرة عالقة بين الأسنان.

أخاف أن يكون هـذا العمل من التفلج (والمتفلجات للحسن)، علماً بأن التقويم لا زال موجوداً، وهذا الحك من أجل أن تلتصق الأسنان، أتمنى أن تفيدوني بحكم هذا العمل بأسرع وقت، لأن موعدي قريب؛ ليتسنى لي اتخاذ القرار.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ. م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك أختي الكريمة في موقعك.

إن العلاج التقويمي للأسنان يهدف إلى إعادة العلاقة السليمة للفكين مع بعضهما البعض من جهة، وبين الفكين والأسنان من جهة أخرى، للوصول إلى الأطباق السليمة للأسنان، والتعويض عن الناحية الجمالية والوظيفية المفقودة للأسنان والفكين والوجه.

وقد يحتاج الطبيب ضمن إجراءات العلاج التقويمي إلى خلع أو تعديل بعض الأسنان بهدف الوصول إلى العلاج الصحيح، ومن هذه الإجراءات برد الأسنان لتحسين الأطباق ورصف الأسنان بشكل صحيح، ولكن بالتأكيد من المفضل عدم اللجوء إلى البرد إلا عند الضرورة، وذلك تجنباً لأي مشاكل قد تترتب على إبقاء المسافات بين الأسنان، ومن هذه المشاكل دخول فضلات الطعام وتخمرها؛ مما تتسبب في التهاب اللثة، وحدوث الرائحة الفموية، وإذا أهملت ممكن أن تتسبب في حدوث النخور بين السطوح الجانبية لهذه الأسنان المتضررة.

لذلك؛ إذا كان هناك ضرورة طبيبة لعلاج الأسنان؛ فمن المستحب إجراء هذا البرد تجنباً للمشاكل التي من الممكن أن تحدث في حال عدم إجراء هذا الجانب العلاجي المكمل للعلاج التقويمي.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

إخواني: سؤالي واضح، هل يمكن علاج بروز وتقوس الفك العلوي بعد سن البلوغ؟ لأن الطبيب في صغري قال لي: إنه لا يمكنني أن أعالج نفسي إن لم (أفلها) الآن (بالتقويم) وطبعًا الأمر يبدو منطقيًا؛ لأن العظام في الصغر تكون طرية ولم تأخذ شكلها، بعكس بعد سن البلوغ، ولكني سمعت أنه يوجد عمليات تقوم بمعالجة الأمر.

أتمنى منك إرشادي عن هذه العمليات وتفاصيلها، وكم نسبة نجاحها، علمًا بأن البروز بمقدار 1 سم تقريبًا.

وشكرًا والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المجيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يقوم طبيب الأسنان بعمل أشعة بانوراما على الفكين، وهذا البروز إذا كان واضحًا يمكن عمل تقويم له، وليس عملية جراحية، وهو منتشر كثيرًا وله مستويات مختلفة، فقط عليك زيارة طبيب أسنان مختص بالتقويم، وسوف يساعدك -إن شاء الله- وعمرك الآن مناسب لعمل التقويم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
هل أستطيع أن أشتري تقويما وأضعه في مستشفى آخر حكومي؛ لأني لا أستطيع دفع تكاليف المستشفيات الخاصة، وأنا بحاجة إلى التقويم، لأنه يوجد فراغ بين أسناني الأمامية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الفاضلة: إن التقويم هو جزء هام من علوم طب الأسنان، وهو اختصاص قائم بذاته، ولابد أن يكون الطبيب المشرف على أي حالة تقويم للأسنان هو طبيب متخصص في هذا المجال، ولا يجوز لأي طبيب آخر خارج هذا الاختصاص القيام بأي عمل تقويمي للأسنان.

لأن طبيب تقويم الأسنان هو المسؤول عن تقييم حالة أي مريض من ناحية إطباق الأسنان، وعلاقته مع عظام الفكين والأنسجة الرخوة المحيطة، وتحديد فيما إذا كان هذا المريض يحتاج للمعالجة التقويمية أم لا.

وعلاج التقويم هو علاج مكلف ضمن العيادات الخاصة كما ذكرت، ولكن من الممكن مراجعة أي قسم لتقويم الأسنان ضمن المستشفيات الحكومية لتحديد موعد لإجراء العلاج التقويمي بالمجان، أو بمبلغ رمزي.

وأفيدك -أختي الكريمة- أنه لا يمكنك شراء مواد تقويم الأسنان؛ لأن لكل مريض حالة خاصة في التقويم تختلف عن الآخر، وهناك مقاسات وأنواع مختلفة للحاصرات، والأطواق، والأسلاك، والنوابض المستعملة في تقويم الأسنان تختلف من مريض لآخر، والذي يحدد النوع والمقاس المناسب هو طبيب التقويم حصراً.

أما بالنسبة لحالتك التي ذكرت (فراغات بين الأسنان الأمامية)، فهناك عدة أسباب لهذه الفراغات إما أن يكون صغر حجم الأسنان بدون كبر الفكين، أو قد يكون هناك تشوه في شكل الأسنان (كالرباعيات ذات الشكل الوتدي )، وقد يكون هناك أسنان زائدة على الأغلب بين الثنايا العلوية، أو داخل العظم تظهر بالصور الإشعاعية، وقد يكون الميلان الشفوي الزائد للأسنان الأمامية، وقد يكون الارتكاز المرتفع للجام أشفة العليا ( frenum) مسببا للفراغات بين الأسنان.

ويتضمن العلاج في حالتك مراجعة طبيب متخصص في تقويم الأسنان لتقييم الحالة وأخذ الصور الإشعاعية، وتحديد سبب الفراغات، واستبعاد وجود سن زائد وإجراء العلاج التقويمي (في حال كان حجم الأسنان طبيعي) مناسب، مع إجراء تثبيت للأسنان بعد الانتهاء من التقويم بسلك يثبت بحشوات لاصقة على السطح الخلفي (الحنكي أو اللساني ) للأسنان لمنع نكس الحالة.

وإذا كان إطباق الأسنان لديك طبيعي والمشكلة في صغر حجم الأسنان، أو تشوه بعض الأسنان فمن الممكن عمل الوجوه التجميلية الملصقة على الأسنان، والتي تساهم في إغلاق المسافات بين الأسنان، وتحسين منظر الابتسامة.

وأنبه إن أي إجراء علاجي سواء تجميلي بالوجوه اللاصقة (الفنيير) أو علاج تقويمي يجب أن يقوم به طبيب متخصص في هذا المجال.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة متخرجة من الثانوية، عمري ثماني عشرة سنة، وسوف أذهب إلى الجامعة - بإذن الله تعالى - وسوف أدخل تخصص الطب، أنا أعاني من الخجل، والارتباك، والخوف، مثلاً: عندما أكون في السوق أو أي مكان آخر، أشعر وكأن الناس تراقبني، وأنا فتاة حساسة جداً.

مشكلتي هي: التلعثم عند التحدث مع أي شخص، أمي، أبي، إخواني، أصدقائي الجميع، فعندما أتحدث معهم لا أستطيع أن أنطق كلمة في وسط كلامي، وأفتح فمي ثانية لكي أنطقها، وأحياناً حقاً لا أستطيع أن أُخرجها، ولكن عندما أتحدث مع نفسي، لا أُتأتئ ولا تحدث لي حبسة.

لقد كرهت حقاً حياتي بسبب التأتأة، أشعر أن الناس لا تفهمني عندما أتحدث، وأنهم يجاملونني، ولا أعرف ماذا سوف أفعل في حياتي، ولا أريد أن أدرس الطب، بسبب هذه المشكلة، فبالله عليك، أرأيت دكتوراً يُتأتئ؟ إضافة إلى أن أسناني غير متطابقة، وفكي السفلي متقدم، لكن لا أري أن السبب منها، وبعض الحروف لا أستطيع أن أقولها بسهولة، كحروف: ت، ج ، س، ط ، أكرههم حقاً.

أرجو منكم أن تساعدوني، بعيداً عن الأدوية والأطباء، وكيف أتخلص من الحبسة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعانين من تأتأة ظرفية، تحدث أمام الغرباء، وكل الذي تحتاجين له هو المزيد من الثقة في نفسك، وأنا أؤكد لك ألا أحد يراقبك، لا أحد يستهزئ بك، لا أحد يحقرك، غيري فكرك، غيّري مفهومك، هذا مهم وضروري جدًّا.

الأمر الثاني وهو مهم: لا تراقبي نفسك أثناء الكلام، هذا مهم، بقدر المستطاع اصرفي انتباهك، اصرفي فكرك تمامًا حين تتحدثين، وحاولي أن تتكلمي ببطء، ودربي نفسك، وأنت في البيت.

اجلسي، قومي بتسجيل قطعة أدبية، مثلاً موضوع قرأته، أو موضوع ديني، سجليه على المسجل، وبعد ذلك استمعي لما قمت بتسجيله، سوف تجدين أن أداءك ممتاز جدًّا، وفي المرة التالية إذا كان هناك أي إخفاقات في التسجيل، أو تأتأة، أو تلعثم، حاولي أن تقومي بتسجيل موضوع آخر، وسوف تحسين أن الأداء أصبح أفضل، وأن التأتأة قد اختفت تمامًا، هذه طريقة معروفة وجيدة جدًّا.

وتدربي على تمارين الاسترخاء، بالذات كيفية الربط بين التنفس وبداية الكلام، الشهيق في بداية الكلام وملء الصدر بالهواء، يعطي للإنسان سعة في تنفسه مما يحسِّن القدرة على التعبير.

للتدرب على تمارين الاسترخاء، ارجعي لاستشارة إسلام ويب، والتي هي تحت الرقم: (2136015).

وأيضًا يجب أن تكثري من الاطلاع والقراءة، لأنه حين يكون مخزون اللغة لديك كبيرًا وممتازًا، هذا يسهل عليك عملية التخاطب مع الآخرين.

لماذا لا تدرسين الطب؟ ادرسي الطب، فالطب مهنة عظيمة وممتازة، ولا أعتقد أن التأتأة سوف تعوقك، هذه مجرد مخاوف قلقية، توقعية، افتراضية، أقدمي على هذه الدراسة، دراسة نبيلة وممتازة، وحققي أمنياتك من خلالها.

بالنسبة للأحرف التي تجدين صعوبة في نطقها: خصصي كلمات تبدأ بهذه الأحرف، مثلاً خمسين كلمة تبدأ بحرف الجيم، كرريها بصوت مرتفع وبهدوء، هذا يساعدك، ثم أدخلي هذه الكلمات في جُملٍ، هذا أيضًا مفيد جدًّا، وحاولي أن تقرئي القرآن بتدبر وتمعن، ويا حبذا لو ذهبت إلى أحد مراكز تحفيظ القرآن؛ ليتم تدريبك تدريبًا صحيحًا على التجويد، ومخارج الحروف، وكيفية ربطها بالتنفس، هذا قطعًا يساعدك، وفي ذات الوقت الذهاب لهذه المراكز، يعطي فرصة للتواصل الاجتماعي الإيجابي، مما يزيل تخوفك من الغرباء - إن شاء الله تعالى -.

إذاً هذا هو الذي أنصحك به، وكنت أريدُ أن أوجّهك أيضًا بأن تذهبي إلى الطبيب؛ ليصف جرعة صغيرة من عقار (زيروكسات)، حيث إنه مفيد جدًّا في مثل حالتك، لكن ذكرتِ أنك لا تريدين استعمال الأدوية.

بالنسبة لموضوع الأسنان والفك: إذا كان هنالك حاجة لأن تقابلي طبيب التقويم فلا بأس في ذلك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.