OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة طويلة من شعور بالغثيان وقلة الشهية، وإذا تناولت لقيمات قليلة من الطعام أشعر بالشبع سريعاً، وصعوبة في بلع الطعام، وأيضا سرعة الشعور بالجوع، وألم في المعدة، وأشعر بإرهاق مستمر، وتعرق من أبسط مجهود أبذله، وأيضاً ضيق في التنفس، وصعوبة في البراز، وانتفاخات وغازات تخرج من المعدة، وبعض الأحيان حموضة بعد تناول الطعام.

وقد زرت الطبيب، وأجرى لي فحوصات الدم والبراز، وقال لي: أنه يوجد جرثومة في المعدة، وأعطاني بعض الأدوية وهي ALNZACK – MOTIN 10 mg – SPECTROMA 500 – metronidazole 200mg، والآن أقوم باستخدام العلاج.

أرجو منكم التكرم في النظر في الفحوصات، وهل هذا العلاج المناسب، أو أحتاج إلى منظار لاستكشاف نوع الجرثومة، وهل تنصحوني باستخدام أدوية أخرى قد تفيدني في مرضي.

وجزاكم الله خير الجزاء، ونفع الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حذيفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك مصاب بجرثومة المعدة، وقد تم تشخيص الحالة بعد إجراء تحاليل للدم والبراز، وإن الخطة العلاجية الحالية تعتبر خطة جيدة، وينصح بالاستمرار بها، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، والمتابعة الطبية المستمرة مع طبيبك المعالج؛ للتأكد من الشفاء التام -بإذن الله تعالى-.

ولا يوجد حاليا ضرورة لإجراء التنظير الهضمي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل ثلاثة أشهر علق الطعام في حلقي عند العشاء، وشعرت بتوقف النفس واختناق، واستمرت معي هذه الحالة.

ذهبت لعدة أطباء، ووصفوا لي أدوية الحموضة، بدأت أول يومين بتناول دواء أومبرادكس، بعدها تناولت لوسك لأني جربته سابقا قبل ثلاث سنوات إلى أن عملت منظارا للمعدة والحلق، وكانت النتائج سليمة.

أصبحت آكل الطعام بنسبة 80-90%، ولكن بقيت مشكلة الحرقة التي في حلقي، والشعور بثقل في معدتي، والآن أتناول دواء لانتون، وقمت بالتوقف عن الدواء، وشعرت أن الحرقة قلت، ولكن مستمرة.

لقد تناولت أعشاب كثيرة للحرقة، مثل: اليانسون، الرمان، الحليب مع الأرز المطحون، العسل مع حبة البركة، كانت هناك نتائج جيدة ومريحة، ولكن غير مستمرة.

ولثقتي في موقعكم أتمنى أن ترشدوني إلى وصفة تخلصني من الحرقة والشعور بالثقل في المعدة بعد تناول الطعام.

وشكراً لكم على هذا الموقع الرائع، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحرقة في المعدة أو الحموضة الزائدة ترتبط بالتدخين إذا كنت مدخنا، وترتبط بتناول الأطعمة الحارة والشطات، وترتبط أيضا بإصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test، وعند تشخيصها فإن لها علاجا يسمى العلاج الثلاثي، والذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، مما يساعد في الشفاء، ويتم تناول العلاج لمدة 14 يوما، ثم يجب إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وللتخفيف من الغثيان والتجشؤ: يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع، ولا مانع من تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا مرتين في اليوم قبل الأكل، مع الاستمرار في تناول الأرز المطحون مع اللبن الرائب، مع تناول سلطة الفواكه والزبادي كوجبة خفيفة في العشاء، والبعد عن المقليات واللحوم المصنعة خصوصا في العشاء.

وللتخلص من الغازات: يمكنك تناول مشروب من مغلي النعناع والشمر والينسون والكمون، مع الإكثار من شرب الماء وعصير الليمون، مع التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني أحيانا من ألم مفاجئ بالخاصرة اليمنى، واليوم كان الألم شديدا ومصاحبا للاستفراغ ونزول نقطة مشح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الخاصرة اليمنى يوجد عضلات البطن وتوجد الكلية اليمنى والحالب الأيمن والقولون الصاعد، وفي الأعلى قليلا توجد الحوصلة المرارية، والأمر قد يحتاج إلى توقيع الكشف الطبي، وإجراء بعض الفحوصات البسيطة، مثل فحص صورة الدم وتحليل البراز وتحليل البول وعمل أشعة عادية على الحالب والكلى وعمل سونار على البطن، وعرض نتائج التحليل والسونار والأشعة على الطبيب المعالج.

والقيء يسمح للمعدة بالتخلص من محتوياتها، خصوصا مع تناول طعام غير صحي، أو مع زيادة حموضة المعدة، ويحدث كرد فعل للمغص الكلوي والمعوي، ولا مانع من تناول حبوب Nexium مرة واحدة على الريق صباحا لمدة أسبوعين، وتناول حبوب Duspatalin وحبوب Domperidone قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام، مع ضرورة تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن المقليات ووجبات المطاعم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة عدم أكل الخضروات (السلطة والطماطم) بحيث إذا أكلتهم أصاب بالقيء، أريد منكم حلا أو دواء إن أمكن، وأجركم على الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم البعد عن الأطعمة والأشياء التي تؤدي إلى الغثيان مثل التدخين والكحول -عافاك الله-، والبعد عن تناول التوابل الحارة، مع ضرورة عمل تحليل لجرثومة المعدة (H-Pylori antigen) في البراز، وفي حال إيجابية التحليل هناك علاج للجرثومة يسمى العلاج الثلاثي عبارة عن مضادات حيوية، وقد يحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب المعالج، ولا مانع من تناول حبوب nexium 40 mg أو pantoprazol 40 mg على الريق صباحا لمدة أسبوعين.

ويمكنك إضافة قطع الطماطم الصغيرة على اللبن الرائب أو الأجبان أو الزبادي وتناولها في وجبات الإفطار والعشاء، ويمكنك تناول حب الزيتون المخلل أو المخللات عموما مع الوجبات فهي تفتح الشهية وتساعد في التخلص من الغثيان، مع التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والتعود على تناول سلطة الفواكه والخس والخيار بكميات قليلة ولكن متكررة، ثم العودة إلى مراسلتنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد إقامة علاقة مع امرأة والتأكد من أنها مريضة، ولكن لا أعلم ما هو المرض الذي تحمله، صرت أعاني من إطلاق ريح مسمرة، ثم استفراغ وإسهال، وكان البراز أسودا، ولدي ألم في فم المعدة، واحتقان بالبلعوم، وقيح من الشرج، وفقاعات من الشرج تشبه اللعاب، وسوء هضم مزمن، والبراز يخرج غير مهضوم.

ما هي الأعراض هذه لو تفضلت وأجبت?

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبداح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل الأعراض التي تشتكي تتعلق بالجهاز الهضمي، وهي أعراض عسر الهضم، وقد لا يكون لها علاقة بمرض المرأة التي تواصلت معها.

أنت تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الباطنية، تخصص الجهاز الهضمي، لكي يتم الفحص السريري المباشر، وطلب التحاليل، ومن ثم الوصول إلى التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ فترة تقترب من ثلاث سنوات من حالة فقدان في الشهية مع شعور بالغثيان ثم القيء، في بداية الأمر فحصت من قبل طبيب باطنية، وكان تشخيصه أن حالتي سليمة، ولا أعاني من شيء، وطلب بعض التحاليل مثل صورة الدم الكاملة، والميكروب الحلزوني، والغدة الدرقية، وكلها سليمة، إضافة إلى أني لا أعاني من ضغط أو سكر، وكان رأي الطبيب بعد ذلك أن المشكلة نفسية وليست عضوية.

مع مرور الوقت واستمرار لحالة (فقدان الشهية والقيء) بدأت في تقييم حالتي، وبدأت أشعر أن القلق والتوتر يمكن أن يكون سبباً في هذه الحالة، بعد ذلك تغير ذلك التقييم وبدأت أشعر أن الخوف من الأكل في العزومات، ومع الأصدقاء هو المسبب في هذه الحالة وليس القلق أو التوتر، لأنه كان هناك مواقف عديدة لم يكن فيها أي سبب لقلق أو توتر.

أصبحت أكره الأكل خارج البيت، أو في العزومات أو مع الأصدقاء بسبب ذلك الشعور من فقد الشهية والقلق الغريب، وعدم القدرة على البلع، ومن ثم القيء وعدم الأكل.

لا يوجد طبيب نفسي في نطاق منطقتي ليتابع حالتي، فأريد منكم تقييم حالتي وإعطائي نصائح وعلاج نفسي ودوائي، كي أتخطى هذه الحالة في أسرع وقت ممكن، خصوصاً أني مقبل على حياة عملية في الفترة الممكنة، وأرجو أنه إذ كان سيتم وصف علاج أن يكون متوفراً في مصر وسعره مناسبا.

لكم مني جزيل الشكر، وأتمنى من الله أن يكون شفائي على أيدكم وبفضل الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعاني من رهاب اجتماعي يتمثل في رهاب الأكل أمام جمع من الناس، وهذا ما أدى إلى الأعراض التي ذكرتها من غثيان ومحاولة التقيؤ عندما تأكل أمام جمع من الناس، ولذلك صِرت تتجنب هذا الشيء، ولا يمكن الاستمرار في التجنب لفترة طويلة؛ لأنه طبعًا تُقابلك مناسبات وظروف تُحتِّم عليك الأكل أمام مجموعة من الناس.

العلاج – أخي الكريم – هو في المقام الأول علاج سلوكي معرفي، وأنتَ بعيد، ولكن إذا استطعت أن تتواصل مع معالج نفسي فسيقوم بشرح برنامج العلاج السلوكي المعرفي لتقوم بتطبيقه في المكان الذي تسكن فيه، وتتواصل مع هذا المعالج، وأحيانًا تكون هذه الأشياء مُتاحة عن طريق الإنترنت الآن. هذا من ناحية.

أما من ناحية أخرى فالدواء الذي يُناسب حالتك ويُساعد في علاج هذه الأعراض القلق والتوتر وبالذات الغثيان – ومتوفر في مصر، وسعره معقول – هو الـ (دوجماتيل)، دوجماتيل خمسين مليجرامًا، حبة ثلاث مرات في اليوم، ويمكن أن تستمر في العلاج لمدة ثلاثة أشهر، حتى تختفي هذه الأعراض، مع العلاج النفسي السلوكي إن استطعت أن تنجح في التواصل مع معالج نفسي، ويمكنك بعد ذلك التوقف عن الدوجماتيل، وإن شاء الله تزول هذه الأعراض التي تعاني منها.

نصيحتي أنه مع الدوجماتيل عليك بالمواجهة، مواجهة هذه المواقف بالتدرُّج، وليس الهروب منها، يعني: الدوجماتيل بإذن الله سوف يُخفف أو يزيل أعراض الشعور بالغثيان والتقيؤ، وهذا يُساعدك كثيرًا في مواجهة المواقف هذه وعدم الهروب منها، وبالمواجهة ستكسب الثقة وتختفي هذه الأعراض.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة وكل عام وأنتم بخير، ورمضان مبارك علينا وعليكم.

منذ ثمانية أعوام أصبت بحالة غريبة ومفاجئة، أصبت بضيق التنفس، وبعدها بعدة أيام غثيان واستفراغ وخوف شديد، ذهبت للعديد من أطباء القلب والأمراض الصدرية والهضمية، وأجريت التحاليل اللازمة، والتنظير العلوي والسفلي، وتم التشخيص بأنه قولون عصبي، والدواء لم ينفع بحالتي.

ذهبت لدكتور نفسي، ووصف لي سيروكسات ٢٥ملغ، حبتين يوميا، وريميرون ٣٠ ملغ، حبة قبل النوم، وتحسنت الحالة -الحمد لله-.

منذ عام ونصف وأنا دون عمل، ولم أستطع إيجاد أي وظيفة، تراكمت علي ضغوط الحياة ومشاكلها، وخوفي على عائلتي، وكذلك التفكير الشديد، ومنذ أربعة أشهر وأنا لا التزم في تناول الدواء، فمرة أتناول الحبة ومرة لا أتناولها أبدا، وأحيانا أتناول حبتين وذلك لعدم توفر مبلغ العلاج.

منذ أسبوعين عادت لي الأعراض السابقة، وخاصة في الصباح عند النهوض، أشعر بالغثيان، واستفراغ، ورجفة باليدين، وخوف، وبكاء من أي كلام، وألم في البطن، خاصة عند السرة، وتعرق وتفكير سلبي بكل شيء.

الرجاء مساعدتي، ووصف حالتي -يا دكتور- لتخطي هذا الأمر، ولكم مني كل الشكر والاحترام، والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم بخير بمناسبة شهر رمضان المبارك.

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض الحالية هي مشابهة للأعراض السابقة, وهي بسبب الحالة النفسية التي تمر بها حاليا،
ونرجو من الله أن ييسر لك الفرج القريب العاجل, وأن تتجاوز هذه المرحلة بأسرع فترة ممكنة -بإذنه تعالى-.

وينصح حاليا بالاستمرار بالعلاج المذكور من قبل طبيب النفسية (سيروكسات, ريميرون)، مما سيساعد على تحسن الأعراض، وتجاوز هذه المرحلة -بإذن الله تعالى-, كما ينصح بمحاولة الاسترخاء وتجنب التفكير بالمرض, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الدينية, أو الرياضية, أو الثقافية, أو الاجتماعية, مع اتباع بعض النصائح التي تساعدك على الاسترخاء، مثل:
تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا, وتناول الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم على جهودكم في مساعدة الناس.

منذ ثمانية أشهر إلى الآن عندما أتقيأ أجد في القيء مثل الخيوط اللزجة، فما تشخيص حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ilyass حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم بألف خير بمناسبة شهر رمضان المبارك.

أخي العزيز: لم تذكر في الاستشارة سبب القيء لديك, وما طبيعته؟ وهل هو متكرر أم نادر الحدوث؟ وكذلك طبيعة الخيوط اللزجة مع القيء هل هي مخاطية فقط، أم شفافة، أم فيها خيوط من الدم؟

وبصورة عامة ينصح في حال استمرار الأعراض وتكرارها بصورة كثيرة: بالمراجعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف والوصول للتشخيص المناسب, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..
عمري 25 سنة، طولي 170 سم، وزني 88 كيلو، عندي مشكلة تواجهني منذ 5 شهور تقريبا، وهي الغثيان، وإحساس بغصة في الحلق، مع الإحساس بالاختناق بشكل بسيط + وجود غازات وأصوات قرقرة عند المريء والصدر وبصوت عال, وأحيانا أحس بتجشؤ يخرج من المعدة إلى المريء بصوت عالي جدا، هذا كله داخلي، عدا عن الإمساك.

طبعا عملت Cbc وتحاليل كبد, وسكر, والتراساوند على الكبد والقولون، وكلها سليمة.

قررت عمل منظار قبل 4 أسابيع تقريبا، وأخبرني الطبيب بأن لدي ارتجاعا في المريء + فتق بالحجاب الحاجز، ولا أشكو من حرقان أو حموضة، فهل هذه الأعراض بسبب الارتجاع؟

وكثير من الناس أعرفهم لديهم نفس الأعراض ولكن بدون غثيان وإحساس بالغصة.

طبعا وصف لي الدكتور ultrazole + moteilum + desflatyl واستخدمتهم 4 أسابيع، ولم أجد تحسنا، علما بأن الدكتور أخبرني بأن مشكلتي بسيطة جدا.

ذهبت لدكتورة استشارية في الجهاز الهضمي، وأخبرتني بأن لدي مشاكل في المعدة من ناحية البكتيريا النافعة والضارة، ووصفت لي protexin balance وأستخدمه حاليا.

بينما أخبرني طبيب آخر بأن أوقف جميع العلاجات، وأستخدم فقط Nexuium 40mg حبة صباحا قبل الأكل ومساء قبل الأكل أيضا.

فشعرت بتحسن طفيف أول أسبوع، ولكن رجعت الأعراض مرة أخرى.

كرهت نفسي يا دكتور والله، كرهت المستشفيات، كما أني ذهبت لطبيب نفسي وصف لي: Dogmatil من أجل حالة الاكتئاب، لكن بلا فائدة أيضا، على الرغم من أن Dogmatyl أراحني من ناحية القلق اللذي كنت أعيش فيه، فما هي مشكلتي؟ وما علاجها؟

ولك جزيل الشكر والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ درويش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود فتق في الحجاب الحاجز hiatus hernia حتى ولو كان صغيرا يسمح لإفرازات المعدة بالصعود إلى المريء ثم الحلق، وقد يفسر ذلك الغثيان والغصة في الحلق والشرقة خصوصا أثناء النوم مع كثرة التجشؤ.

كذلك من بين الأسباب التي تؤدي إلى ارتجاع المريء: الإكثار من الوجبات الدسمة، وتناول الفلافل والتوابل الحارة والمقليات، ووجبات المطاعم، خاصة قبل النوم مباشرة، وكذلك الإكثار من التدخين، وهذا سبب مهم جدا إذا كنت مدخنا، فعليك اتخاذ القرار بالإقلاع عن التدخين، فقد يكفي ذلك للتخلص من الحموضة المستمرة.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى الارتجاع إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori ، ويمكن تشخيصها من خلال تحليل البراز،
H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

وللتخفيف من الارتجاع الحمضي والغثيان والشرقة، وضيق التنفس، وصعوبة البلع، يمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة، ومتكررة بعيدة عن التوابل والمقليات والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة بالزبادي، وفاكهة الموز الناضج ويمكنك أيضا تناول مطحون الأرز مع الزبادي، للتلطيف من حموضة المعدة.

ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم جرعة 20 مج قبل الأكل على الريق صباحا لعدة شهور، ولا داع لاستخدام جرعة 40 مج بشكل كبير لأن زيادة استخدام نكسيوم قد يؤدي إلى مشكلة في خلايا بطانة المعدة، ومن المهم المتابعة مع الطبيب الاستشاري النفسي فيما يخص حالة القلق والشعور بالاكتئاب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

هل كثرة التقيؤ تسبب ارتجاع المرئ الحنجري البلعومي، فيسبب التهاب الجيوب الأنفية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hadir حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقيؤ المتكرر بالطبع يؤدي لاحتقان في البلعوم والحنجرة نظرا لحموضة القيء الشديدة، وعدم إمكانية المريء والبلعوم والحنجرة للوقاية من تأثيرات هذا الحمض عليها, ولكن ليس من المتوقع أن يكون له تأثير على الأنف والجيوب الأنفية, وإنما تكون الأعراض على شكل آلام بلعومية وبلغم حول الحنجرة، بالإضافة لبحة الصوت.

يتم الكشف عن هذا القلس المعدي المريئي الحنجري بالتصوير الظليل باللقمة الباريتية بوضعيات مختلفة, بالإضافة للتنظير بالمنظار المرن تحت التخدير الموضعي للبلعوم والمريء.

بالنسبة للجيوب الأنفية: فالواجب إجراء فحص شامل للأنف والجيوب بالفحص المباشر وبالتنظير التلفزيوني، بالإضافة للتصوير الشعاعي البسيط والطبقي المحوري؛ لمعرفة سبب الالتهاب وعلاجه.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا غير متزوج لكن على وشك الخطبة قريبا، وغير مدخن، لدي حالة غريبة، أتمنى تشخيصها من قبل موقعكم الكريم.

أعاني من لوعة النفس منذ حوالي 20 يوما، وسوف أحاول وصف الحالة، وهي: الشعور بقرب خروج القيء ثم أحاول أن أسترخي أو أتمدد، فتخف في مكان مريح وهادئ، ومرة واحدة حاولت التقيؤ فلم يخرج شيء، الحالة تثار فجأة وتخف فجأة وتختفي فجأة، ولكنها مزعجة جدا، وعند الضغط على البطن أحس أنه بارد أو ساخن أحيانا، كل مرة بحالة، وعند الضغط أشعر مثل مغص خفيف.

أيضا هناك صداع خلف الرأس من أسفل، لكنه ليس دائما، وخفيف، وعند الأكل لا أشعر بلوعة النفس، وبعده أو قبله يوجد هذا الأمر.

أصبت بحيرة، فذهبت للعيادة وتم فحصي فحصا شاملا من دم وصورة أشعة ورنين رأس، وهو جهاز كبير، وتخطيط قلب وبنكرياس وجرثومة معدة، وكلها سليمة.

أريد أن أعلم سبب هذه اللوعة المزعجة، هل هي نفسية كما قالت والدتي؟ ولكني لا أشعر بضغط نفسي، وهل هناك دواء للتخلص منها؟ فأنا أحاربها وأتجاهلها، ولكن أريد أن أقتنع أن هذه الحالة ستذهب بالتجاهل؟ وأنا أقاوم التقيؤ لكني تعبت، أم أن هذه الحالة تريد علاجا؟

شاكرين حسن جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من الشعور بالتقيؤ منذ حوالي 20 يوما, والحالة تثار فجأة وتخف فجأة، وتختفي فجأة، وقد تم إجراء الدراسة الطبية الموسعة, وكانت النتائج سلبية -والحمد لله- مما يوحي بأن هذه الحالة هي غالبا بسبب مرحلة نفسية تمر بها, ربما بسبب تخطيطك الحالي للخطبة والزواج وشعورك بالمسؤولية تجاه هذه الخطوة, وبما أن نتائج الدراسة الطبية سليمة والحمد لله, فينصح حاليا بتجاهل هذه الأعراض، وتجنب التفكير بها، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الثقافية أو الاجتماعية أو الدينية.

كذلك يمكنك تناول دواء ( motilium ) حبة عند اللزوم؛ للتخفيف من الشعور بالغثيان، وكذلك تناول دواء ( ranitidine mg150 )؛ للمساعدة على التخفيف من أعراض المعدة، مع تجنب الأطعمة الحامضة والحارة, والتخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أعاني منذ شهر من مغص المعدة والغثيان، مما يسبب لي الصداع، والقلق، وتعكر المزاج، وعدم الرغبة بالكلام، كما أعاني من الإمساك، والتجشؤ، وحموضة بالفم، وأتناول سيبرالكس منذ 18 يوما، ودوجوماتيل منذ 15 يوما بمعدل حبتين صباحا ومساءً، ولكن دون جدوى.

لا اريد العودة للمستشفيات، فلقد أجريت كافة التحاليل، وقال لي الطبيب: إن الأعراض التي أعاني منها بسبب الدواء، ويجب الانتظار قليلا حتى يذهب مفعول الدواء، لكن زولوفت لم يسبب لي كل الأعراض السابقة، إلا أن الطبيب قال أنه لا يفيد كثيرا، فإن كان تشخيصكم لحالتي على أنها جرثومة معدة فهل يمكنكم وصف الدواء المناسب لي، دون أن يتعارض مع بقية الأدوية، ولا يسبب لي الغثيان أو القيء؟

أشعر بعدم الراحة والسعادة، وأريد بداية حياتي من جديد، أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

دواء سيبرالكيس دواء رائع، والمفروض أنه بعد 18 يوما من التناول المستمر بدأ في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وعليك الاستمرار في تناوله لمدة سنة كاملة دون انقطاع، مع إمكانية التوقف عن تناول دوجماتيل بعد شهرين من الآن.

وكما قلنا لك يمكنك تناول حبوب pantoprazol 40 للغثيان مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم مرة واحدة على الريق صباحا لمدة شهرين، مع تناول حبوب موتيليوم، أو domperidone 10 mg ثلاث مرات يوميا قبل الأكل لمدة 10 أيام ثم عند الضرورة.

والعلاج الثلاثي لجرثومة المعدة من الأدوية التي تؤدي للغثيان، ولذلك يفضل فحص الجرثومة، فإذا وجدتها في البراز فقد يحل العلاج الثلاثي سبب الغثيان، وإذا لم تجدها فقد ارتحت من مضاعفات الأدوية، وعلاج الجرثومة هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500 mg مرتين في اليوم لمدة 14 يوما، بالإضافة لتناول حبوب pantoprazol 40 قرص واحد قبل الأكل مرتين في اليوم للمدة ذاتها، وسوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-، ويمكن تقسيم الوجبات اليومية لوجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج.

وعموما من المهم البحث عن سبب حموضة المعدة، ومحاولة التخلص منه عن طريق تجنب المقليات والتوابل الحارة، والتوقف تماما عن التدخين إذا كنت مدخنا، لأنه أحد أهم وأخطر الأسباب التي تؤدي لقرحة المعدة، مع الحرص على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والعشاء بتناول سلطة الفواكه واللبن الزبادي، ويمكنك تجربة تناول كوب من الحليب مع مطحون الأرز، لما له من فائدة في علاج حموضة المعدة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ الصغر من القيء بسبب التوتر والخوف، علماً أنه ما كان فيّ أي شيء، بدأت الحالة منذ دخولي المدرسة من الصف الأول وصرت خريجة جامعة، وأشعر بالقيء إذا خفت أو توترت، وإذا تقيأت أشعر بالراحة، ولا أستطيع أن آكل حتى أعود إلى البيت.

زادت معي الحالة بعدما تخرجت من الجامعة، إذا ذهبت لمناسبة زواج أو قابلت صديقاتي، أو خرجت من البيت أشعر بغثيان، ولا أستطيع الخروج إلا أن أتقيأ!
علماً أنه إذا كنت بالبيت لا أشعر بالغثيان والقيء.

لقد زاد الأمر سوءاً بعد تخرجي بشهرين، فأشعر بألم في معدتي، وأتقيأ، وذهبت إلى المستشفى وأخبروني أنه يوجد عندي جرثومة معدة، والحمد لله استمريت على علاجها حتى ذهبت، وبعد سنة شعرت بنفس الأعراض، وذهبت لكي أحلل جرثومة المعدة ولم أجدها طول السنة، وأشعر أني بخير ثم تعبت من معدتي، وصرت أتعب كل شهر 10، ولا أستطيع أن أخرج من البيت للمناسبات.

علماً أني إذا خرجت من البيت لا أستطيع أن آكل حتى أعود؛ لأن الأكل يشعرني بالغثيان، وبدأت أقرأ على نفسي سورة البقرة، وشعرت بألم في معدتي، وألم أسفل بطني جهة اليسار، ولا أعلم هل هي حالة نفسية أو عين، لا أعلم ما بي؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معاناة البعض من الخوف والتوتر Anxiety يؤدي إلى ما يعرف ب stress response أو استجابة الجسم لحالة التوتر والقلق في صورة غثيان وقيء، وألم في البطن، وانتفاخ ناتج عن توتر القولون العصبي، وإصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية يفاقم الوضع، ويزيد من حالة الغثيان والقيء، وألم البطن.

كذلك يعاني البعض من دوار السفر، أو ما يعرف ب motion sicknesses ومن ذلك دوار البحر seasickness ؛ مما يؤدي إلى حالة من الغثيان والقيء، ولا علاقة لما تعانيه بالحالة النفسية أو السحر، فهذا أمر مرتبط بتفاعل المعدة مع التوتر والقلق، ومع الالتهاب الموجود.

لذلك يجب إعادة تحليل جرثومة المعدة من خلال تحليل براز H-Pylori antigen ومن خلال إجراء اختبار the urea breath test وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر للاطمئنان على القضاء على الجرثومة.

لا مانع في المرحلة الحالية من تناول حبوب nexium 40 mg قرص واحد قبل الأكل مرة واحدة في اليوم على الريق صباحا لمدة شهر مع تناول حبوب motilium 10 mg ثلاث مرات قبل الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصاً في العشاء، مع تناول سلطة الفواكه واللبن الرائب والزبادي بكثرة.

للتخلص من تلك المشكلة من المهم المتابعة مع طبيب نفسي للتعامل مع مشكلة التوتر والقلق، وأخذ العلاج المناسب لها، ومن المعلوم أن المحافظة على هدوء الأعصاب وعدم تحميل الأمور أكثر مما تحتمل يعتبر مفتاح الحل لتلك المشكلة، ومن المهم عدم محاولة القراءة أو النظر في الجوال أثناء السفر وركوب السيارة وعدم تدقيق النظر في شيء محدد، وعدم الضغط على المعدة بالحزام الضيق مع ضرورة التنفس الهادئ العميق، وعدم شرب المزيد من السوائل والماء في لحظات الغثيان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة، طولي 172 ووزني 60، مدخن، أعاني من ألم في البطن، وضيق تنفس، وتجشؤ كثير، ذهبت للطبيب وعمل لي تحليل براز، وقال: عندك الجرثومة الحلزونية، وأخذت المضادات وارتحت، ورجعت بعد شهرين وعملت التحليل، وظهرت عندي الجرثومة مرة أخرى.

أخذت المضادات وارتحت، وأحياناً أحس بألم في بطني أخف من ذي قبل، وذهبت للدكتور وعمل لي أشعة تلفزيونية، وقال: كل شيء سليم، وعملت تحليل دم وبراز، وقال: كل شيء سليم.

مشكلتي ضيق بسيط بالتنفس، وكثرة التجشؤ، وإذا أكلت لحماً تجيئني كتمة، وضيق بالتنفس شديد، وإذا شربت يانسون أو شمر أرتاح.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه من أعراض -أخي العزيز- يمكن أن يكون بسبب الإصابة بالارتجاع المريئي، والذي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء, مما يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحياناً، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم.

كذلك أحياناً للسعال المزمن مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، كما يمكن أن يسبب أحياناً آلاماً مشابهة لآلام القلب وضيق النفس, ومن أهم الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة.

كذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة, والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع, والشوكولاتة والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفاً وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، ويعتمد العلاج على الحمية أولاً، ومحاولة تخفيف الوزن بالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقاً، أو التخفيف منها قدر الإمكان, مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام, والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية ولو الاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين.

ضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالاً بدرجة كبيرة.

لذا ينصح باتباع النصائح الواردة أعلاه, وفي حال عدم التحسن يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء الدراسة الطبية الشاملة, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.