OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

عندي ألم في بطني منطقة أسفل الضلع الأيسر، وأحيانا يكون في الجانب الأيمن، وأحس فيه أنه منتفخ، وفيه وخز شديد وغازات.

هذا الألم ظهر بعد أسبوعين من تناول مضاد حيوي (اوجمنتين 1جرام) و (فلاجيل 500)، للبرد، والشك في وجود (أميبيا) وهذا الألم أحس به منذ شهر تقريبا.

وبدأت تأتيني حكة شديدة في الجلد مكان الألم في بطني، وبعض الأوقات عند السجود أحس بنغز عند قلبي وتذهب إذا رفعت رأسي! ويأتيني أحياناً ارتجاع وتجشؤ، ولكن ليس بالكثير.

بعض الأوقات يأتيني إسهال شديد، وأحس معه بألم شديد في منطقة الأمعاء، وحرقان شديد في فتحة الشرج وما حولها.

كان عندي عادة: عند التبرز أدخل بعض الماء من فتحة الشرج ليسهل عملية الإخراج، وبدأت أتركها؛ لأني أحس أنها تصيبني ببعض الميكروبات داخل جسمي بسبب عدم نظافة خزانات المياه.

علما بأني كنت مصابا بجرثومة المعدة، وعملت تحليل دم منذ شهر، والحمد لله شفيت منها بعد سنة ونصف، وأيضاً عملت تحليل براز مرة واحدة فقط، وكان خاليا من الدم، ومن الديدان.

عملت سونارا على الكبد والطحال والبنكرياس والكلى، والحمد لله كلها سليمة، وأخذت دواء منذ ثلاثة أسابيع فقط، وهو (اوميز 40) قرصا واحدا كل يوم صباحا، ودسبتالين 200 قرصين صباحاً ومساء، ودوجماتيل قرصا واحدا فقط مساء، وأحس بأن الألم لا يذهب.

أفيدوني، يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ HAITHM حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد التأكد من التخلص من جرثومة المعدة، عليك بالتأكد كذلك من التخلص من الاميبا، وهي يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض، والفلاجيل عقار جيد للتخلص منها، إلا أن بعض الأنواع لا تستجيب بصورة جيدة للفلاجيل، وقد تحتاج إلى استخدام أنواع أخرى من العلاجات.

هل تعاني من زيادة الوزن، أو القلق والتوتر؟ ففي هذه الحالة قد تكون الأعراض التي تعاني منها: إما ارتجاع المريء، وإما القولون العصبي، إلا أن تأكيد التشخيص يحتاج إلى إجراء تنظير معوي للأمعاء، والتأكد وإعادة فحص البراز بصورة متكررة من 2 -3 مرات.

إذا لم تكن كل النتائج سليمة ففي هذه الحالة يدلك الطبيب على علاجات القولون العصبي، إلا أن هناك بعض التعليمات الإضافية التي عليك اتباعها، مثل: ممارسة الرياضة، وتنظيم التغذية بالأكل الصحي، والإكثار من تناول الماء والاسترخاء، والبعد عن التوتر وتنظيم مواعيد الأكل والنوم، وكلها عوامل مساعدة في تخفيف حدة الأعراض.

لذا عليك بمراجعة طبيب جهاز هضمي؛ لأخذ النصح المناسب.
السؤال:
السلام عليكم.

أحيانًا وبمعدل مرة في الشهر أعاني من ألم وضيق في معدتي مع الغثيان أكثر من مرة، وتستمر معي هذه الحالة من المغرب إلى الصباح.

حين راجعت الدكتور، وعملت الفحوصات، استبعد أن تكون جرثومة المعدة، وقال: إني أعاني من شقيقة المعدة.

أرجو الإفادة بأسرع وقت.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wall حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما يوصف بالشقيقة البطنية، هي حالة مرضية تتّصف بنوب من الألم البطني، تأتي على شكل هجمات غير مترافقة مع الصداع، وهو العرَض الرئيسي في مرض الشقيقة، وتحدث عادة عند الأطفال.

ودائمًا تأتي بشكل نموذجي ومتماثل عند المريض الواحد، تترافق مع الغثيان، مع أو بدون قيء، والحمى العابرة أو الإسهال أقلّ شيوعًا، وحدوثهما ممكن مع الشقيقة، وقد تستمر هذه الهجمة عدة ساعات، وبالشكل الوصفي تتلاشي عندما ينام الطفل، ليستيقظ بحالة تدل على التحسن.

قد تحدث هذه الهجمات عدة مرات في الأسبوع، وربما أقل من ذلك، ولكنه ليس يومياً، وعادة يكون هنالك قصة عائلية قوية عن الصداع على هيئة الشقيقة، ولا تُعمَل اختبارات معينة لذلك، ويستند التشخيص على الشكل النموذجي للمريض من الأعراض الواضحة ووجود قصة عائلية.

هنالك حالة مرضية أخرى توصف أيضًا في سياق نوب الآلام البطنية المتكررة، وتُدعى الصرع البطني، وهي أقل شيوعاً، ويمكن أن تكون أيضاً سببًا لبعض حالات الألم البطني المتكرر، وقد يعاني المريض منذ البداية بالإحساس برائحة غير مألوفة عند بداية الهجمة، وقد يسوق التخطيط الكهربائي للدماغ إلى العثور على اختلافات عن الطبيعي، وقد يكون التخطيط طبيعياً أول مرة؛ مما قد نضطر إلى تكراره، والذي قد يُظهر الاختلافات عن الطبيعي فيما بعد.

مع التمنيات بالشفاء والصحة الوافرة -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي بنتان توأم عمرهما 6 سنوات، وزنهما 23 و25 كجم، تعانيان من آلام في البطن وقيء، وأحيانًا إسهال وأحيانًا إمساك، وبعد العرض على الطبيب وعمل تحليل براز تبين إصابتهما بجرثومة المعدة؛ فأعطى العلاج التالي لمدة أسبوعين:
klacid-125mg
amrizole-125mg.

حالة الطفلتين استقرت وتحسنت، ولكن بعد شهر ونصف أعدنا التحليل ولا زالت النتيجة إيجابية؛ فأعطى العلاج التالي لمدة أسبوعين:
clarit-250mg
amrizole-125mg.

وبعد شهر ونصف أعدنا التحليل ولا زالت النتيجة إيجابية؛ فأعطى العلاج التالي لمدة أسبوعين:
klacid-125mg
amoxil-125mg
amrizole-125mg. وننتظر إعادة التحليل.

حالة الطفلتين تحسنت، ولكن على فترات يعانيان أحيانًا من قيء، وفي حالة استمرار النتيجة إيجابية كيف يكون العلاج؟ أرجو كتابة علاجات متوفرة في مصر مع تحديد الجرعة، ولقد قرأت كثيرًا عن جرثومة المعدة ومدى الضرر التي تسببه خصوصًا عندما تبدأ في سن صغيرة عند الأطفال.

فأرجو الحل، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جرثومة المعدة الهيليكوباكتر بايلوري هي إحدى الجراثيم التي تعيش في الوسط الحمضي وتتسبب في التهابات المعدة المزمنة، وأحيانًا التقرحات، وقد تصل إلى الاثني عشر، ولها مشاكل متعددة، ويتم علاجها بحسب ما وصف لك الطبيب إلا أنها قد تعاود الرجوع بسبب عدوى جديدة، أو أنها لا تستجيب للعلاج بصورة كاملة كما في حالة الإصابة المتكررة للأطفال، فمن الأفضل الكشف على بقية الأسرة، فعند البعض قد لا تظهر أعراض وتكون عندهم الجرثومة موجودة، وفي حالة التكرر أيضًا يمكن للطبيب إجراء تنظير معوي للأمعاء وأخذ عينة من المعدة وزراعة الجرثومة؛ لمعرفة العلاج الأمثل، وفي حالات نادرة عندما يصعب التخلص من الجرثومة قد يصف الطبيب علاجًا تسلسليًا أي يبدأ بنوعين من المضادات الحيوية، ثم ينتقل إلى نوعين آخرين لمدة 5 أيام مع المواصلة في استخدام علاج الحموضة.

بالنسبة للطفلتين اعرض الأمر على طبيب أطفال متخصص في مجال الجهاز الهضمي، كما عليك بإجراء الفحص لك ولوالدتهم وللأفراد الموجودين بالمنزل.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من أكياس (الانتامبيا) فهل تسبب نقصان الوزن؟ وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تحدث (الانتاميبيا) كالتهاب حاد، وتسبب أعراض (الدسنتاريا) والنزلات المعوية، مثل الإسهال والقيء، والدم المصاحب بالمخاط في البراز، بالإضافة لألم البطن وانتفاخها، وسوء الهضم، ويمكن أن تتسبب في أعراض مزمنة، أو حتى تخرج من الجهاز الهضمي، فتصيب أنسجة خارج الأمعاء، مثل الكبد أو الرئة، وغيرها من الأنسجة.

(الاميبا) هي عبارة عن طفيلي يعيش في الأمعاء، وعند 90% من الناس لا يتسبب في أعراض محمودة، وفي حالة الإصابة المزمنة يمكن أن يسبب فقدان الوزن جراء نوبات الإسهال المتكرر، وسوء هضم، وألم بالبطن، ونفخة، ويتم علاجها باستخدام عقار يسمى (الميترونيدازول) وفي الحالات التي لا تستجيب يتم استخدام عقاقير أخرى منها (تنيدازول، وبرومومايسين، وايودوكوينول) وبالطبع بعد استشارة الطبيب، وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من وجودها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من أصوات بالبطن، وهذه الأصوات لا تأتي إلا وقت الشتاء، إذا ما أطفئ المكيف، أي وقت الهدوء، وقد عجزت وأنا أبحث عن حل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأصوات بالأمعاء لها أسباب عديدة، لكن أحيانا تكون أوضح، وأحيانا لا تكون كذلك، ومن أشهر الأسباب القولون العصبي، وتزيد الأعراض في هذه الحالة بسبب التوتر، أو بسبب تناول أطعمة معينة، كما يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الإمساك المزمن، أو عدم انتظام البطن في الإخراج، أو حتى بسبب التحسس من أطعمة معينة، ويمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي.

سيفيدك كثيرا إجراء فحوصات أولية، وتقديم النصح المناسب، أو العلاج المناسب إذا ما دعت الحاجة، ومن العوامل المساعدة ممارسة الرياضة، وتناول الطعام الصحي، والإكثار من شرب الماء، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنب الإكثار من تناول النشويات، والابتعاد عن التوتر، وأخذ قسط كافٍ من الراحة، وتناول الطعام في أوقات منتظمة، وكل هذه العوامل تلعب دورا منظماً في التخلص من هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر28 سنة، متزوج، أعاني من ألم مستمر أعلى وأسفل البطن من الجهة اليسرى، مع ألم في الصدر، مع إسهال وإمساك، والشعور بعدم التفريغ الكامل.

ذهبت إلى طبيب جهاز هضمي، وعمل لي فحوصات عامة، وكلها سليمة، والحمد لله، وقال لي: إنه قولون عصبي، وبعدها عملنا فحوصات كبد وتبين لي أن عندي كسلا في الكبد، أعطاني دواء دوجماتيل50 ولم أرتح عليه، ونفسيتي تعبت، وأخاف من مرض خطير.

أرجوكم أفيدوني، لأني تعبت من هذا الموضوع، ولي سنتان على هذه الحالة.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: بالفعل الأعراض التي تعاني منها فيما يتعلق بالشعور بالإمساك والإسهال في بعض الأحيان وعدم القدرة على التفريغ الكامل، هي دليل قاطع على ما يُسمى بالقولون العصبي، وأنت قابلت طبيب الجهاز الهضمي، وهذا هو الإجراء الصحيح، وقام بفحصك تمامًا، وأكد لك التشخيص، وأنت ذكرت أنه من خلال الفحوصات اتضح أن لديك كسلا في الكبد، هذا الموضوع غير واضح بالنسبة لي، هل يعني التهابا؟

تابع مع طبيب الجهاز الهضمي حتى تستفسر بصورة واضحة، وتتبين ما المقصود بكسل الكبد؟

الدوجماتيل دواء ممتاز لعلاج القولون العصبي، وبما أنه دواء خفيف أنصحك بالاسمرار عليه، والجرعة هي خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرين أيضًا، ثم تتوقف عن تناوله.

وفي ذات الوقت – أيها الفاضل الكريم – ممارسة الرياضة ستكون مفيدة جدًّا لك، الرياضة تجدد الطاقات الجسدية والنفسية، ويعرف عنها أنها تزيل الآلام الناتجة من الانقباضات العضلية مثل النوع الذي تعاني منه في الصدر، كما أن الرياضة تؤدي إلى استرخاء كامل في القولون العصبي، مما ينظم عملية الخروج والتفريغ بصورة صحيحة جدًّا، وتزيل عنك الأعراض التي تشتكي منها - إن شاء الله تعالى - .

احرص على النوم المبكر، تجنب النوم النهاري، حاول أن تعبر عمَّا بذاتك، ولا تكتم حتى لا تحتقن، لأن عدم الرضا قد يؤدي إلى احتقانات داخلية في النفس، كثيرًا ما يجعل القولون يتأثر، أي أن الأعراض تتحول من أعراض نفسية إلى أعراض جسدية.

حياتك فيها إيجابيات طيبة فلا تنسى هذا، لأن ذلك مُحسِّنٌ للمزاج ولا شك في ذلك، فابنِ على هذه الإيجابيات، ونظم وقتك واستثمره بصورة صحيحة، واصبر على عقار دوجماتيل، كما نصحتك بذلك، وكذلك المتابعة مع طبيبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

بداية أشكر القائمين على هذا الموقع، جعله الله في موازين حسناتكم.

أن شاب في 24 من العمر، كنت أمارس العادة السرية عن جهل بمعدل 4 مرات يوميا، والحمد لله تخليت عنها، وكنت عند ممارستها تخرج إفرازات من الدبر لا إرادية، لا لون لها ولا رائحة، ولم أكن أهتم بها، حتى بعد تركها وأصبحت أشتكي من خروج هذه المادة أكثر من قبل، عند الحاجة للإخراج، أو حبس البول، أو التوتر والقلق.

أصبح حجم القضيب وحجم الخصيتين صغيرا، وكثر لدي عدد مرات التبرز، وانتفاخات قوية وأصوات صادرة من البطن!

أرجو منكم حلا لهذه المشكلة، وهذا الإفراز؛ لأنه يزعجني جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أركان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع أن الإدمان على ممارسة العادة السرية له أضرار جسمية ونفسية، ولكن كل ما تشتكي منه الآن ليس له علاقة بأضرار ممارسة العادة السرية.

حيث أن ممارسة العادة السرية لا تسبب صغر حجم الذكر أو الخصيتين، وغير ذلك.

كل الأعراض التي تشتكي منها من إفرازات الشرج، وكثرة مرات التبرز والانتفاخات، والأصوات الصادرة عن البطن؛ تدل على أن هناك مشكلة معوية، فلابد من زيارة طبيب الأمراض الباطنية، قسم الجهاز الهضمي؛ ليقوم بالكشف المباشر، وعمل بعض التحاليل، ومن ثم التشخيص، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أعاني منذ فترة من برودة مزمنة في الأطراف حيث يتحول لون يدي إلى اللون الأزرق، خاصة في فترات الشتاء، كما أعاني من ألم في الناحية اليسرى من البطن عند بذل مجهود وشحوب في الوجه يتغير من حين لآخر عند المذاكرة، وأشعر بصداع في الرأس، ودمع العين، بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الأذن، فما تفسير هذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأجواء شديدة البرودة في الولايات المتحدة خصوصًا أثناء فترة الشتاء تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية مما يؤدي إلى بطء حركة الدورة الدموية، وتحول اليدين إلى اللون الشاحب، ثم الأزرق لاحتواء الدورة الدموية على دم غير مؤكسد أكثر من احتوائه على دم مؤكسد، ولذلك يجب الحرص على ارتداء قفازات قطنية لتعطي مدىً جيدًا لحركة الأصابع، وتقوم بتدفئة اليدين تدفئة طبيعية للسماح بمرور الدم في اليدين بشكل طبيعي.

إلا أن هناك أحد أمراض الأوعية الدموية، ويسمى مرض "رينود" وهو حالة تصيب أجزاء معينة من الجسم، مثل أصابع اليد، وأصابع القدم، والأنف، والأذن، حيث يشعر الشخص المصاب به بتنميل وبرودة عند التعرض للبرد الشديد حيث تبين أن الأوعية الدموية الموجودة في الأيدي والأقدام تتفاعل بصورة أكثر من الطبيعي عند التعرض للبرودة أو الانفعال.

ومن أعراض ذلك المرض تغير لون الجلد عند التعرض للبرد، أو للتوتر النفسي، حيث يتحول لون الجلد في البداية إلى اللون الأبيض، ثم يصبح أزرق اللون، مع الشعور بالبرودة والتنميل وفقدان الإحساس في هذا الجزء من الجلد، ومع انتظام الدورة الدموية والتعرض للهواء الدافئ يستعيد الجلد لونه الطبيعي مرة ثانية، والعلاج بجانب التدفئة الجيدة يمكن تناول أدوية Alpha blockers مثل Prazosin مع تناول أقراص للصداع عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم مستمر في المعدة منذ سنوات، وبالأخص رأس المعدة؛ وعند الأكل لا أحس بأي ألم، ثم بعد الأكل بساعة أو ساعة ونصف يبدأ الألم، ولما آكل يذهب الألم، ويبقى الألم حتى إفراغ المعدة ويذهب، ولا أعاني من إمساك أو شيء من هذا القبيل، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خميس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن طبيعة وصفات الألم الذي تعاني منه إضافةً لمكانه في منطقة الشرسوف ( رأس المعدة ) تعتبر مثالية لألم الإصابات التقرحية في مستوى المعدة أو الاثني عشرية، وخاصة الإحساس بازدياد الألم عندما تكون المعدة خاوية من الطعام، وتعدُّ أكثر الاحتمالات المسببة للإصابات التقرحية في مستوى المعدة والاثني عشرية هي الجرثومة الحلزونية Helicpbacter Pylori.

أنصحك بإجراء منظار للمعدة والاثني عشرية مع التحري عن وجود لجرثومة المعدة الحلزونية باختبار clo test، أو Breah test، أما حالياً فمن الممكن استخدام
losec 20 mg حبة مرتين يومياً إلى أن يجرى لك المنظار والتحاليل الخاصة بـ Helicpbacter Pylori.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في بطني لعدة سنوات، انتفاخات بشكل مستمر، ومؤلمة، وأصوات في المثانة جراء الانتفاخات، وألم شديد، وينتج براز كثير جدا، قد يصل إلى90 % من جملة ما آكل.

علما بأن أكلي صحي ومتنوع وكثير، وأنا شديد النحافة، وزني 49 كيلو، وطولي 175 سم، أيضا عملت فحص ديدان وبكتيريا وظهرت النتيجة سليمة.

استخدمت منقوع سنا مكي، وفحم نيوكاربون، وحبوب من المستشفى، وجميعها بلا فائدة، لقد تعذبت وخاصة من النحافة الشديدة، وألم بطني، ولقد عملت كل ما بوسعي بدون فائدة.

ما الحل؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن.

لا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

تنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس وتسرعا بالقلب.
أحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير والقلق، ومن المواد المهيجة للقولون الثوم والبصل، والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.

التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

من الأطعمة المهدئة للقولون الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

من المهم أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.

كذلك عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعليك بممارسة الرياضة بانتظام، ومما يساعد كثيرا الاسترخاء وراحة البال، والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

من الأدوية المساعدة الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت أعاني من انتفاخات شديدة، وأحيانا مغص، ذهبت للطبيب، ومع التحاليل ظهرت أميبا، ونوعين من المكروب في المعدة، أخذت علاجا فقل الانتفاخ، لكن شعرت بأن الأكل يقف في المنطقة التي في آخر الرقبة بعض الأوقات بعد العشاء، فوصف لي الطبيب monosho و healsec، وبعدها ساءت الأمور، ومضى عليها شهر تقريبا، فقد أصبح الطعام والشراب ينزل بصعوبة.

أحيانا عندما أستيقظ صباحا أشعر بأن الطعام لازال في حلقي، أو في بداية المريء، لا أشعر بحرقان، ولكن لا أعرف ما هو السبب؟ وماذا أفعل؟ وهل من الضروري التدخل الطبي، أم أنه يوجد علاج طبيعي؟

وللعلم فأنا أشعر بتلك العوارض كلما أكلت، وأتضايق جدا، وأحيانا أصاب بإمساك، فأتمنى أن تصفوا دواء لي يناسب الحامل والفتاة.

كما أن وزني زاد فجأة، وظهرت بقع داكنة في الأماكن التي أصابتها زيادة الوزن، مثل: الأرداف، والكتفين، والفخذ، والصدر من الأعلى قرب الإبط، فهل هي علامة لزيادة الوزن وتمدد الجلد؟ أم أن هناك مرهما أو علاجا لها؟ أتمنى أن تصفوا لي مرهما لتفتيح منطقة ما حول الفم والإبط والركبة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم المعدة له أسباب عديدة، من أهمها: الإصابة بجرثومة المعدة، وتسمى H- PYLORI ، وهذه الجرثومة عند وجودها تسبب آلاما كثيرة في المعدة، مثل: فقدان الشهية، والغثيان، والحموضة، خصوصا إذا صاحب ذلك أكل فلفل حار، أو شطة، ويمكن عمل تحليل للبراز للكشف عن هذه الجرثومة، وفي حال تشخيصها؛ هناك علاج يسمى: العلاج الثلاثي، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، + amoxicillin 500 mg مرتين يوميا، + flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى Pariet قرصا واحدا على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

كذلك فإن أكل الفلفل، والتوابل الحارة، ووجبات المطاعم، من الممكن أن تؤدي إلى حموضة زائدة، ويمكن التغلب على ذلك بترك الشطة والفلفل الحار، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا في وجبة العشاء، مثل الزبادي، والموز، والفواكه عموما، حتى تتجنبي الحموضة في أوقات المساء.

ويمكنك تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا، وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج، بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالي 30 درجة على الأفقي، وذلك بوضع أو وصل قطعة من الخشب في رأس السرير، وساعتها قد تستغنين عن الوسادة، وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق، ويخلصك من آلام المعدة المتكرر.

وعلاج الإمساك يتم ذلك من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحونة في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا، للمساعدة في علاج الإمساك، أو اكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا -إن شاء الله-.

وبالنسبة للبقع التي ظهرت: فهي نتيجة الشد على الأنسجة في بعض مناطق الجسم، وتسمى سيليوليت Cellulite، أو وجود بقع داكنة على الركبة وفي بعض مناطق من الجسم.

ويمكنك استعمال كريم REVITOL Cellulite Cream، وهناك أيضا كريم Selevax، وهناك كذلك كريم Mederma، مع تجربة الخليط المكون من العسل والخميرة والليمون وزيت الزيتون، حيث أن لهذا القناع فائدة كبيرة في نعومة البشرة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤالان:

1- أعاني من آلام في البطن وكثرة التبول، والبول له رائحة كريهة في الليل والنهار، كما أعاني من طقطقة في البطن في الصباح والمساء، مع العلم أن عمري 18 سنة، وطولي 165 سم.

2- هل البواسير تؤثر على نمو الجسم؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hatem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للآلام البولية، يُنصح بإجراء تحليل للبول، وعرضه على أخصائي الباطنية؛ للتشخيص والعلاج، والأعراض الحالية تتماشى مع التهاب في المسالك البولية.

بالنسبة للبواسير: البواسير، هي عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلى من الأمعاء المسماة بالمستقيم أو عند فتحة الشرج، وتنشأ البواسير نتيجةً لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية في أوردة هذه المنطقة؛ مما يُؤدي لارتفاع ضغط الدم داخلها، وعند ما لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك، تبدأ بالتمدد والانتفاخ؛ مما يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس.

البواسير من الأمراض الشائعة جداً؛ والسبب الرئيسي لتكونها، هو ذلك الإجهاد بالضغط على البطن خلال عملية إخراج البراز، وخاصة حال وجود الإمساك. وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك زادت الإصابة بحالات البواسير.

أسباب الإصابة:

1- الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض؛ مما يؤدي إلى تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج.
2- وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم.
3- الإصابة بحالات فشل الكبد، سواء بسبب تليّف أو تشمع الكبد؛ فإن أوردة المستقيم تحتقن بالدم وتنتفخ؛ ما يُؤدي أيضاً إلى البواسير.
3- في حالات الحمل؛ بسبب ارتفاع الضغط في البطن؛ بفعل نمو حجم الرحم، وحصول الإمساك، وغيرها.

الأعراض: وتشمل أعراض الإصابة بالبواسير ما يلي:

1- حكة شرجية أو ألم في فتحة الشرج، خاصة عند الجلوس.
2- خروج دم أحمر مع البراز أو ألم خلال عملية التبرز.
3- الشعور بكتلة عند فتحة الشرج.

عادة يمكن تشخيص الإصابة بالبواسير: من خلال الفحص السريري، أو إجراء منظار لفتحة الشرج.

أنواع البواسير:

1- البواسير الخارجية: وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج، وتُرى على شكل طيّات صغيرة للجلد بارزة من حواف فتحة الشرج، ولا تسبّب البواسير الخارجية أعراضًا، ويمكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض التضيق أثناء التغوط، ونادرًا ما تسبب البواسير الخارجية نزيفًا دمويًا.

2- البواسير الداخلية: ويكون التوسع بالأوردة الداخلية داخل المستقيم، وهي عادةً غير مؤلمة، ولا يشعر بها المريض، وتصنّف إلى 4 درجات:

درجة أولى: تبقى في المستقيم.
درجة ثانية: تهبط عبر الشرج عند التغوط، ولكنها تعود عفوياً.
درجة ثالثة: تهبط عبر الشرج عند التغوط، ولكنها تتطلب رداً بالإصبع.
درجة رابعة: تبقى هابطة بشكل دائم ولا يمكن ردها.

علاج البواسير:

1- مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مغاطس يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.
2- حمية عالية الألياف: لمكافحة الإمساك، تكون بالاعتماد على الخضار والفواكه الطازجة.
3- السوائل بكثرة: لمكافحة الإمساك أيضا، وخاصة عصير الفواكه.
4- تنظيم وقت التبرز يومياً.
5- الرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي لمدة 20 - 30 دقيقة يوميًا إن أمكن.

6- المعالجات الموضعية: وهي متنوعة؛ من كريمات وتحاميل، وتشمل:
-مراهم تحتوي على مخدر موضعي، مثل: (الليدوكائين).
- مراهم تحتوي على (الكورتيزون).
- مراهم تحتوي على مركبات عشبية طبيعية، مثل: (الهيلار).

عند فشل المعالجات السابقة، يُلجأ إلى الجراحة، مثل: الربط أو الكي أو الاستئصال للبواسير، والبواسير لا تؤثر على نمو الجسم.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في البطن، وخاصة إذا كنت جائعا، أو إذا تناولت شيئا حارا، أو مشروبا غازيا، كما يوجد عندي سكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنّا نتمنى أن تحدد مكان الألم بالنسبة للبطن، حيث أن الألم يتزامن مع حالة الجوع وخواء المعدة، فقد يكون علامة لإصابة تقرحية في المعدة أو الأثني عشر، أو لالتهاب معدة مزمن.

وعندما يزداد الألم بتناول المشروبات الغازية فلأسباب عديدة، وهي: طبيعة المشروبات الغازية الكيميائية قلوية في الغالب، وعند وصولها لأعلى تحرض القلويات إفراز الحمض في المعدة، فإذا كان هناك إصابة تقرحية ستؤدي لإثارة الألم.

إن الغازات تؤدي لتمدد المعدة الذي يثير ألما فيها، وخاصة بوجود مشاكل تقرحية، والضغط الذي تحدثه الغازات داخل جوف المعدة قد يؤدي لحدوث رجوع حامضي عند من يعاني من فتق حجابي، أو ضعف في الصمام المعدي المريئي.

لا أعتقد أن ما تعانيه حالياً يتعلق بالداء السكري، ولو أن الداء السكري غير المضبوط يضعف من طبيعة ومقاومة الغشاء المخاطي للمعدة، كذلك يحدث في سياقه كسل في المعدة، ولكن الأعراض مختلفة وتزيد على الطعام.

أنصح بإجراء تنظير هضمي علوي لفحص غشاء المعدة المخاطي، المريء، والاثني عشر، ويمكن البدء بالعلاج وهو: Esoprazol 20 mg مرتين يومياً، و Duspataline 200 mg مرتين يومياً.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.