OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 15 عاماً، ثديي الأيمن أكبر بكثير من الأيسر، وبشكل واضح جداً، وأعاني نفسياً من هذا الشيء، مع العلم لا يوجد أي ألم في أي من الثديين، لاحظت هذا الشيء منذ سنة، لكن أنا متخوفة من هذا الأمر، هل هو طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما زلت –يا ابنتي- في مرحلة اكتمال نمو أعضائك، وبلوغها حجمها الطبيعي، والثديان مثلهما مثل كل الأعضاء المزدوجة، مثل: الكليتين، والرئتين، والأذنين، وغير ذلك من الأعضاء، فكل عضو ينمو ويكبر تبعاً لتأثير الهرمونات عليه، وبالتالي قد يكبر عضو بطريقة أسرع من الثاني، فيحدث اختلاف بسيط في الحجم بين الأعضاء، ومن بين ذلك الثديان، لذلك لا تعيري لذلك الفرق انتباهاً، خصوصاً في السنتين القادمتين، حتى تنتهي مرحلة اكتمال نمو الجسم والأعضاء، والفرق الذي تلاحظينه هو في حجم الشحوم الموجودة في الثديين، وليس في عدد الغدد الموجودة في الثدي، ولذلك لا داعي للقلق من ذلك الفرق، وإذا استمر الأمر بعد مرور العامين القادمين، فيمكن إشراك الوالدة في الأمر لعرضك على طبيب، لعمل تكبير للثدي الصغير.

والسرطان ليس أمراً خفياً، بل تغيرات ملحوظة في الثدي يمكن تحسسها، وبالتالي في حالة عدم وجود أي انتفاخات أو تكورات، أو تغير في أنسجة الثدي، أو كتل واضحة وظاهرة تحت الإبط، فلا داعي للقلق ولا حتى للقراءة حول الموضوع، لأن في ذلك تشويشاً على الحياة بأمور لا داعي لها، مع العلم أن حجم الثديين يختلف في الفترة التي تسبق نزول الدورة الشهرية، فيحدث بعض الألم، وقد يكبر حجم الثديين، وبعد نزول الدورة والغسل منها يرجع الحجم لوضعه الطبيعي، ولا داعي لتدليك الثدي أو دعكه، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب، مما يؤثر في الدورة الشهرية، ويؤدي لحدوث خلل فيها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو أن يصلني منكم رد فلقد تعبت نفسيا من هذا الألم، بداية الأمر كانت قبل عشر سنين إذ كنت أحس بألم في ثديي الأيسر تحت الحلمة بسينتمتر واحد أو أكثر، وكنت أضغط عليه بأصبعي، فيذهب الألم، ولا يعود إلا بعد أشهر أو سنة.

ولكن هذه المرة صار يراجعني يوميا، وكلما ضغطت عليه بإصبعي ذهب، ثم يرجع بعد يوم أو يومين.

وقد صاحب هذه المرة ألم خفيف تحت الإبط الأيسر، ثم اختفى هذا الألم، ولم يدم إلا ثلاثة أيام.

خفت أن يكون هذا سرطانا -عافاني الله وإياكم- فتلمست بإصبعي مواضع الصدر، فلم أجد أي كتلة أو احمرار على الجلد، أو نزيف من الحلمة، أو إفرازات أي أنه لا فرق بين صدري الأيمن والأيسر ظاهريا وملمسا.

فأنا أسألكم ماذا يمكن أن يكون هذا، هل هو التهاب بكتيري أم سرطان أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أورام الثدي، وخاصة الأورام السرطانية تعتبر نادرة جدا عند الذكور (ورد في رسالتك بأنك ذكر) فسرطان الثدي عند الذكورلا يشكل الا 1% فقط من كل حالات سرطان الثدي التي يتم تشخيصها.

لكن بالطبع يجب دائما توخي الحيطة والحذر عند وجود أي شكوى من أي نوع في الثدي عند الذكور، وذلك لنفي هذا الاحتمال الضعيف جدا.

وقد يكون هذا الألم الذي تشعر به ناتج عن حالة سليمة في الثدي نفسه مثل: وجود التهاب ثدي أو خراجة، أو كيسة دهنية، أو يكون ناتجا عن العضلات الصدرية، أو عن غضاريف الاضلاع, أو ارتفاع في هرمون الحليب، وقد يكون ناجما عن ورم أيضا (وهذا نادر جدا).

نصيحتي هي بالتوجه إلى طبيب اختصاص في الجراحة العامة لعمل الكشف الطبي، وقد يلزم أن يتم عمل تصوير تلفزيوني، أو شعاعي، أو حتى طبقي محوري لتحديد سبب الألم وموضعه، وبالتالي تطبيق العلاج حسب السبب، فالالتهاب مثلا يعالج بالمضادات الحيوية والخراجة، أو الكيسة سيتم إفراغها وهكذا.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

ظهور بقعة ذات لون أخضر فوق الحلمة هل تعتبر من أعراض سرطان الثدي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- ليس من علامات سرطان الثدي ظهور بقعة بلون أخضر، فسرطان الثدي قد يظهر على شكل كتلة محسوسة، أو على شكل انكماش وتجعد في الجلد، كما أن سرطان الجلد قد يتظاهر على شكل بقع بنية حمراء، أو قرمزية، ولكن ليست خضراء.

اطمئني، فسرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، وأغلب الظن أن اللون الأخضر الذي لاحظته نتج عن رض على الثدي، قد لا يكون لفت انتباهك، مما سبب حدوث نزف تحت الجلد، فتشكلت كدمة.

وأحيانا قد يحدث نزف وكدمات بسهولة بعد تناول بعض الأدوية، أو وجود بعض الأمراض، أو نقص في التغذية.

والكدمة تمر بمراحل:

ففي البدء تكون بلون أحمر، ثم تتحول إلى لون أزرق مخضر، وبعد بضعة أيام تتحول إلى اللون الأصفر، وبعد ذلك تزول كليا -إن شاء الله-، وهذا يحتاج إلى حوالي أسبوعين تقريبا.

لذلك أنصحك بمراقبة لون المنطقة الخضراء ومتابعتها، فإن تحولت إلى صفراء ثم اختفت، فلا داعي لعمل أي شيء، وتكون بذلك ناتجة عن رض وبشكل مؤكد، ولكن إن بقيت ولم تختف خلال أسبوعين، أو إن ظهرت بقع أخرى في الثدي أو خارجه، فهنا يجب أن يتم الكشف الطبي عليها كنوع من الاحتياط.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أحدثك عن حالة أمي، مريضة بسرطان الثدي من ثلاث سنوات، تعالجت بالكيماوي لمدة سنة وتركته، والتجأت للطب النبوي بالأعشاب وبول الإبل، وحدث تحسن كبير بحالتها –والحمد لله- واستمرت عليه لسنتين.

لكن هذه الأيام لاحظت أن الورم متجمع كله في مقدمة الصدر عند الحلمة، ولا يوجد له امتداد تحت الإبط، فهل علينا مراجعة المستشفى؟ أم الاستمرار على الطب البديل؟

علماً بأن شكل جلدها كقشر البرتقال، ولكن قليل الشبه.
وظهرت حبة أعلى كتفها، صلبة حمراء اللون ليس لها ألمٌ فهل هذا ورمٌ أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مممم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

جزاك الله كل خير -أيتها الابنة العزيزة -على اهتمامك ورعايتك لوالدتك, وجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة -إن شاء الله-.

وحسب ما فهمت من رسالتك, فإن والدتك الفاضلة لم تخضع لعملية جراحية لاستئصال سرطان الثدي, بل خضعت لعلاج كيميائي فقط, وهذا يوحي بأن سرطان الثدي عندها كان في مرحلة متقدمة بحيث لا تنفع معه الجراحة, أو أن الطبيب قد حاول تصغير حجم الورم بالعلاج الكيميائي أولاً قبل استئصاله جراحيا.

على كل حال إن الوصف الذي ورد في رسالتك يدل على أن الحالة متقدمة, وهنا أنصحك بعرض والدتك على طبيبة أو طبيب مختص بالأورام, فعلامة قشر البرتقال تدل على غزو الورم للأنسجة والألياف المحيطة بالجلد, ومن ثم حدوث (توذم وارتكاس التهابي) فيها.

كما أن ظهور كتلة مجسوسة فوق الكتف, هو غالبا ما يدل بأن السرطان قد انتقل إلى العقد اللمفاوية في تلك المنطقة, وبالطبع هذا الكلام هو استنتاج بناءً على الوصف.

لذلك يجب الإسراع وعدم إضاعة الوقت أكثر, فالعلاج الطبي هو الذي يجب أن يطبق الآن, سواءً على شكل جراحة, أو أدوية كيميائية, أو علاج شعاعي، أو مشاركة هذه العلاجات مع بعضها.

وأما العلاج البديل والطب النبوي، فيمكن الاستمرار عليها على شكل علاج رادفٍ وداعمٍ للعلاج الطبي, ولكنه لا يجب أن يكون بديلا عنه.

أكرر لك- يا ابنتي- بضرورة الإسراع في عرض الوالدة الكريمة على أخصائي أورام لتقييم الحالة من جديد.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 19 سنة، اكتشفت منذ 6 أشهر تقريبا وجود كتلة في الثديين الأيمن والأيسر من جانب الإبطين، وهي متحركة، وعند لمسها أشعر بالألم، وفيها تعرجات، هي غير واضحة أو بارزة، ولكن بلمس الثدي أشعر بوجودها، أما الألم فقد لاحظت أنه أثناء الدورة يخف بدرجة كبيرة أو يزول، ولكن ما إن تنتهي الدورة يرجع الألم، وأنا متخوفة جدا من أن يكون سرطانا أو ورما مضرا، كما أنني أحيانا أشعر بألالم في الثديين من جميع الجهات، وغالبا من جانب الإبطين، ومن الأسفل.

وسؤالي الآخر: هل الثديان يجب أن يكونا لينين تماما، ولا يوجد بهما أي شيء صلب أو متكتل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


لفترة ليست بالقليلة كان الأطباء ينصحون الفتيات والسيدات بالفحص الدوري للثدي كل شهر، ولكن نظرا لتولد حالة من القلق والشك في كل نسيج من أنسجة الثدي على أنها ورم، فلم يعد الفحص الذاتي أو الشخصي مقبولا، ولا أحد ينصح به الآن إلا لو كان شيئا ظاهرا، أو تم الكشف على تورمات من قبل الطبيبة المعالجة.

وطبيعة الثديين أنهما بهما غدد وكتل دهنية، وبالتالي فهما ليسا بلينيين خصوصا عند الفتيات، وهناك أربطة تشد الثدي من الأمام إلى الخلف، فيبدو الثدي مشدودا إلى الصدر، وبعد الزواج والإرضاع تتم استطالة هذه الأربطة، ويرتخي الثدي بالتدريج إلى الأسفل.


وتصيب آلام الثدي كثيرًا من النساء من وقت لآخر، وهناك أسباب عديدة للإحساس بهذه الآلام، منها:

التغيرات الطبيعية الحاصلة بسبب تأثير الهرمونات الانثوية في النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهذه الآلام تصيب أكثر السيدات، ولا تحمل لهن أي خطورة، وهي أهم سبب للإحساس بآلام الثديين، فتزداد قبل نزول الطمث، وتقل بعد ذلك، حيث يزيد حجم الثديين إلى حد ما، ثم يخف الألم ويرجع الحجم إلى الوضع الطبيعي بعد الدورة الشهرية.

وهناك أورام حميدة، وتتكون نتيجة نشاط خلايا الثدي المتزايدة، فتؤدي إلى كتل متليفة بها غدد متزايدة، وهناك نوعان من هذه الكتل:

الأول: هو المرض الثديي الليفي التكيسي Fibrocystic breasts، وهو مجموعة من الحالات الحميدة الغير سرطانية التي تصيب أنسجة الثدي، وسمي بهذا الاسم: لأنه يسبب تكوين نسيج ثديي يتشكل في مجموعات متكيسة الشكل أو عقدية.

حيث تتشكل كتل (عقيدات ) ثابتة غير قابلة للتحريك، وتشعر الفتاة أو السيدة بالوجع عند لمس الكتل قبل نزول الدورة بعدة أيام، حيث يزداد حجم هذه الكتل في تلك الفترة بفعل التغيرات الهرمونية.

والنوع الآخر: هو الأورام الغدية الليفيةfibroadenomas: وهي عبارة عن كتلة صلبة غير مؤلمة وغير سرطانية، وتبدو عند تحسسها مثل المطاط، وتتحرك عند الضغط عليها، وهي قابلة للتحريك، وهذا غالبا ما تشعرين به.

ولذلك يجب المتابعة عند طبيبة النساء والولادة للكشف الطبي، ومعرفة نوعية الكتل، ثم عمل ماموجرام وسونار على الثديين للتشخيص، وعمل خطة العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، أشعر بوجود كتلتين في ثديي الأيمن والأيسر، وأشعر أحياناً بنغزات أو ألم بسيط وغير مؤلم عادة فقط يضايق أثناء الدورة أو بعدها أو قبلها.

أشعر بالخوف والقلق أن يكون هذا سرطان ثدي، فقرأت عنه وعن الأعراض ووجدت أنه لا توجد علاقة بالأعراض المذكورة، فقط انكماش في الحلمة، ووجود حبوب ليست بمؤلمة حول الحلمة، وعندما ألمس كتلة في كلا الثديين تكون صلبة ولا تتحرك، إحداهن كانت موجوده لدي منذ بداية بلوغي في عمر الـ12 سنة أولى متوسط.

أخشى الذهاب للمستشفى لأني أخاف أن يكون ورماً خبيث وفي مراحله الأخيرة، عائلتي جميعهم يعلمون أنني منذ أن كنت صغيرة موسوسه في هذا المرض، وأقلق منه؛ لأنه أصاب ابنت جيراننا بوراثة من أمها، ولا أستطيع أن أنسى, وليس فقط هذا المرض، بل أخاف من كل الامراض أن تصيبني؛ لذلك أخبرت أمي بما أشعر قالت: هذا وسواس، وسنذهب بك للمستشفى إن أردتي أن تتأكدي، وأي مرض يذكرونه أمامي أشعر أن أعراضه موجودة بي! وأفكر كثير بالأمراض، وأخشى أن تصيبني.

فماذا تكون هذه الكتل؟ هل من المحتمل أن تكون أوراماً خبيثة؟ وهل يجب علي زيارة الطبيب؟ أخشى زيارة الطبيب لأني أخاف أن يكون خبيثاً في مراحله الأخيرة، فما هي أعراض انتشاره؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك من السرطان -أيتها الابنة العزيزة- خاصة وأنك قد عايشت تجربة مؤلمة في صغرك لإحدى الجارات من حولك، ولكن هذه التجربة وما خلفته من خوف, يجب أن تكون قد علمتك بأن الوقاية هي خير من العلاج, وأن الشفاء ممكن -إن شاء الله- في حال تم تشخيص المرض في بدايته.

وعلى كل حال, أحب الآن أن أطمئنك، فالأعراض عندك توحي بأن ما تشعرين به هي حالة سليمة -إن شاء الله-, فوجود الورم في كلا الثديين مع وجود الألم أو النغز, خاصةً في أوقات معينة من الدورة -قبل أو خلال الدورة-, والأهم هو أنك في عمر صغير يندر جداً فيه حدوث السرطان، كل هذه العوامل تجعلنا نتوقع بأن الورم عندك هو عبارة عن حالة سليمة - بإذن الله تعالى- وسببها على الأغلب هو التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية, فهذه التغيرات الهرمونية تؤثر على نسيج وغدد الثدي, لأن خلايا الثدي تحتوي في سطحها على مستقبلات حساسة جدا لهرمونات المبيض, وتتأثر بها تماما كما يتأثر الرحم بها، ولذلك فقد تشعر الفتاة بتغيرات أو تكتلات تتغير بالحجم والشكل حسب أيام الدورة.

وعلى كل حال يجب دوما عمل تصوير تلفزيوني للثديين عند وجود أي كتلة، حتى لو كنا متأكدين من أنها سليمة؛ وذلك لمعرفة نوعها هل هي ليفية أم كيسية، أم الاثنين معاً؟ وأيضاً: لتحددي حجمها وموقعها، ثم وضع خطة العلاج، ومتابعتها فيما بعد.

إذاً -يا ابنتي-: ورغم أن احتمال السرطان عندك مستبعد جدا, إلا أنه يجب عليك مراجعة الطبيبة لعمل التصوير للثدي؛ فهذا سيفيد التشخيص والمتابعة إن شاء الله .
أسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في العشرين، اكتشفت وجود كتلتين في الثدي أحدهما متحركة والأخرى لا، أخذت عينة وأنا متخوفة من السرطان، فهل لأشعة الهاتف الخلوي تأثير على الثدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأتفهم خوفك وقلقك -أيتها الابنة العزيزة - فالسرطان أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام, وذلك بسبب زيادة الوعي الصحي، وتقدم وسائل التشخيص.

إن الأورام التي شعرت بها هي على الأغلب أورام سليمة -إن شاء الله- فالورم الخبيث نادر جدا ما يظهر في الجهتين، وغالبا ما يكون على شكل كتلة ثابتة غير متحركة, بل ملتصقة بما حولها، والأمر الأهم هو أن السرطان نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، إذا كل المؤشرات توحي بأن الحالة عندك هي حالة سليمة -إن شاء الله- وهي غالبا ناتجة عن تأثير هرمونات الدورة الشهرية (الاستروجين والبروجسترون )على نسيج الثدي.

فالثدي يتألف من خلايا حساسة تحمل على سطحها مستقبلات، تلتحم بها الهرمونات؛ لذلك فإن الثدي تحدث به بعض التغيرات الدورية, ويشبه الرحم من ناحية تأثره بهرمونات الدورة.

على كل حال, إن فكرة أخذ عينة من الورم هي فكرة جيدة؛ لأنها الطريقة المثلى للتعامل مع هذه الحالات، وهي ستوضح التشخيص النسجي المؤكد للورم، أي ستحدد بدقة نوع الورم، وبالتالي ستساعد في وضع خطة العلاج والمتابعة فيما بعد.

إن الهاتف الخلوي يعتمد في عمله على الأشعة الكهرومغناطيسية، وهذا النوع من الأشعة يعتبر آمنا -لغاية الآن- فلم يظهر الدراسات بأن له آثارا سيئة على الجسم؛ ولذلك فلا يمكن القول بأنه يسبب سرطان الثدي.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة مطلقة منذ 3 سنوات، ولدي طفل في الخامسة من العمر أرضعته لمدة 7 اشهر، و الآن أحس بألم وتصلب في الثديين خاصة الجهة اليسرى، ذهبت من أجل الفحص وعملت صور إلا إن الطبيبة أخبرتني أنه لا داعي للقلق، وأعطتني مرهما إلا إن ذلك لم يغير شيئا، ومازلت أحس بألم وتصلب، أفيدوني بأسرع وقت لأني جدا قلقة.

شكراً جزيلاً على الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث بعض التغيرات الهرمونية في الأسبوع الأخير من الدورة الشهرية، وتشعر السيدات بألم في الصدر بالإضافة إلى كبر حجمه وهذا شيء طبيعي، ويختفى الألم ويرجع حجم الثدي إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى بعد نزول الدورة.

وأحيانا لارتفاع هرمون الحليب بعض الأثر في ظهور إفرازات بيضاء من الصدر مثل الحليب، وهذه غير مؤثرة ولو رغبت يمكن قياس مستوى هرمون الحليب وعند ارتفاعه، هناك أدوية يمكن أخذها لتنظيم مستوى هذا الهرمون.

وطالما ذهبت إلى الطبيبة وفحصت صدرك فلا داعى للقلق، وزيادة في الاطمئنان خصوصاً إذا كانت واحدة من الأسرة أو الأقارب مرت بتجربة أورام على الصدر يمكنك عمل ماموجرام لتصوير الثدي، وعند الشك يمكن عمل سونار أيضا بعد ذلك،

وفى العادة يتم عمل هذه الأشعة الماموجرام عند سن ال 35 الى 40 سنة، بشكل روتيني وقبل هذه السن لا يتم إجراؤها في الحالات الطبيعية، إلا كما قلت لك في حالة وجود حالة ورم في الأسرة فيمكن إجرائها قبل ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
هل يمكن أن يحدث سرطان الثدي في عمر الـ21؟ وما هي الأورام التي قد تُصيب الفتاة في هذا العمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كنت تعانين من كتلة في الثدي، فالاحتمال 98-99% في مثل سنك أن تكون كتلة حميدة، ومن الكتل الحميدة أكياس الثدي [ cyst] أو كتلة ليفية كيسية [ Fibrocystic] أو كتلة ليفية غدية [ Fibroadenoma] ويمكن أن تكون كتلة دهنية.

وأما بالنسبة لسرطان الثدي، فإنه يحصل عادةً بعد سن الـ45، وعلى كل حال فإن توزيع سرطان الثدي على العمر إن أخذت 100 حالة سرطان في الثدي يكون كالتالي:
-2% عمر المريضة بين 20-34 سنة.
10% تحصل في سن بين 35-44 سنة.
23% بين سن 45 و54 سنة.
والباقي يحصل بعد سن الـ54 سنة، فكما ترين فإنه فقط 2% من حالات سرطان الثدي تحصل بين سن 20-34 سنة، والأعظمية تحصل بعد سن الـ45 سنة 88% تقريباً.
فكما ترين، فإنه في مثل سنك فإن وجود كتلة في الثدي، فالاحتمال الكبير جداً أن تكون كتلة حميدة، وأنه 1% يمكن أن تكون خبيثة.
وأما إن كانت في الإبط وليست في الثدي، فإما أن تكون عقدة لمفاوية، أو كيسة عرقية، والطبيب يمكن أن يميز بين الاثنتين بالفحص الطبي.

إن كنت متخوفة، فلا تبقي قلقة، فاذهبي إلى الطبيب، وإن لزم أجرى تصويراً للثدي، وبهذا تتبدد مخاوفك وترتاحين من هذا الخوف الذي لا داعي له.
السؤال:
أنا أعاني من وجود شيء على هيئة الخرزة في صدري الأيمن منذ ثلاث سنوات تقريبًا، وعندما أكون مهمومة أشعر بألم فيها، وفي غير ذلك من الأوقات يصغر حجمها ويكبر, وتتحرك من مكانها، وأنا الآن حامل, فهل يؤثر وجودها على حملي؟ وهل هي سرطان؟ بالإضافة إلى ظهور بعض الحبوب تحت الجلد في أماكن متفرقة من جسمي, وبعضها لا يذهب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الوصف الذي جاء في رسالتك، فعلى الأغلب أن الحالة عندك هي ما يسمى بـ (الورم الغدي الليفي)، وهذه الحالة هي عبارة عن ورم سليم يكثر حدوثه في مثل عمرك، وهو عادة ما يكون مفردًا، ولكنه قد ينمو ويصل لحجم كبير في بعض الحالات.

هذا هو الاحتمال الأكبر عندك، لكن هناك أيضًا احتمال أن يكون هذا الورم عبارة عن كيسة في الثدي؛ ولذلك لا يكفي الوصف - ولا حتى فحص الثدي باليد - في وضع التشخيص النهائي، بل لا بد من عمل التصوير.

وبالطبع يجب تفادي عمل تصوير ظليل للثدي خلال الحمل؛ لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني؛ لأن التصوير التلفزيوني سيفرق بين الورم وبين الكيسة، لكن التشخيص النهائي لنوع الورم لا يتم إلا بعد سحب عينة من الورم نفسه، وذلك عن طريق إبرة رفيعة جدًّا، وهذا يتم في العيادة تحت التخدير الموضعي، ثم يتم فحص هذه العينة في المختبر النسجي.

فالاحتمال الغالب - يا عزيزتي - هو أن يكون الورم عندك ورمًا غديًا ليفيًا، أو أن يكون عبارة عن كيسة، وكلتا الحالتين تعتبر سليمة، لكن هذا الكلام لا يجب اعتماده بشكل نهائي، بل يجب أن يتم تأكيده عن طريق أخذ عينة من الورم وفحصها، كما سبق وذكرت لك.

إن الأورام السرطانية في الثدي نادرة الحدوث جدًّا في مثل عمرك، كما أن الصفات التي ذكرتها عن الورم هي صفات توحي بأنه ورم سليم - إن شاء الله-؛ لذلك فأنني أرى أن الأمور عندك مطمئنة, ولا داعيَ للخوف - إن شاء الله-.

إن تأكد بأن الورم هو من النوع الغدي الليفي، وكان بحجم صغير، ولا يسبب لك الإزعاج، فيمكن تركه بدون علاج، مع الاستمرار بمراقبته كل فترة، فإذا بدأ بالكبر, أو أصبح يسبب لك إزعاجًا فهنا يمكن استئصاله جراحيًا، وهي عملية سهلة - إن شاء الله -.

إن الورم الغدي الليفي قد يكبر حجمه بسرعة مع الحمل، بسبب ارتفاع الهرمونات، لكنه لا يؤثر على الجنين - إن شاء الله-.

أما بالنسبة للحبوب التي تظهر في مناطق متفرقة من جسمك: فيجب معرفة شكلها، وأين تتواجد أكثر شيء - أي: كيفية توزعها في الجسم - وهل يرافقها حكة أو قشور أم لا؟ وذلك ليتم تحديد السبب ونوع العلاج.

والأفضل أن يتم فحصها من قبل الطبيبة؛ لذلك أنصحك أن تطلعي الطبيبة عليها في موعدك القادم لمتابعة الحمل.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

لدينا مريضة كان عندها سرطان بالثدي منذ ثلاث سنوات, وتم استئصال الثدي, ثم منذ حوالي 6 أشهر جاءها ألم شديد في عظام القفص الصدري, ثم في الركبة, حتى لم تعد تستطيع أن تقف على قدميها, وكان ذلك أثناء الحمل, وبالكشف عليها بعد الوضع وجد أن لديها أوراما في الركبة, وفي عظام القفص الصدري, والعمود الفقري والجمجمة, وورما في الكبد بحجم 1 سم.

فهل من أمل في شفائها؟ علما بأن عمرها 30 سنة, وهل من الممكن أن ينتقل المرض إلى طفلتها الوليدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلمين فإن سرطان الثدي هو أكثر السرطانات التي تصيب المرأة, وهو عند مريضتك وعندما يصل إلى العظام والعمود الفقري والكبد فهو يعتبر متطورا, وهذا يعتبر في المرحلة الرابعة, وهناك أدوية حديثة ومتوفرة في مراكز السرطان, ومن هذه الأدوية: Afinitor, وهو من الأدوية التي أثبتت فاعليتها في الحالات المتقدمة.

ونسبة الوفيات عندما يصل السرطان إلى مثل هذه المرحلة تقدر بأن عدد المرضى الذين يبقون على قيد الحياة في هذه المرحلة بعد 5 سنوات هي 10 - 15%.

أما انتقالها إلى ابنتها فإنه لا ينتقل إليها, وإنما الابنة يكون عندها استعداد لحصول السرطان, لذا يوصى بأن يتم فحص الثدثيين بشكل دوري, وبشكل مبكر, يبدأ بعمر 20 سنة, ففي مثل حالة المريضة فإن ابنتها يفضل أن تتعلم كيف تفحص ثدييها في سن مبكرة, وتفحص الثديين في مطلع كل شهر, وبعد انتهاء الدورة, ويفضل فحص الثديين عند الطبيبة مرة كل سنة إلى سنتين, وفي سن مبكرة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من سرطان الثدي، وتقوم بعمل جلسات علاج كيماوي طبية في الأردن، كورس علاج، حجم الورم 5 سم تم استئصاله، لكن ما زالت تعاني من السعال دائماً، وما زالت مستمرة في العلاج.

ما هي نصيحتكم؟ وما هي الأغدية الممنوعة والمسموحة؟ وما هو رأيكم بحالتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو السعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حالة الوالدة حفظها الله تتوقف على نوع الورم الذى تم استئصاله، والذى يجب إرسال تلك العينة لمعمل الأنسجة للوقوف على نوع الورم، ودرجة انتشاره إلى الغدد الليمفاوية، والأنسجة المجاورة.

لذا يجب عمل أشعة مقطعية على الصدر، وخاصة مع وجود سعال دائم، أما عن الأغدية الممنوعة والمسموحة فليس هناك تحديد لأي نوع من الأغذية في حال الأورام.

سائلين الله عز وجل أن يمن على الوالدة الكريمة بدوام الصحة والعافية، اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

قبل ثلاثة أشهر قمت بعمل فحص احترازي عن سرطان الثدي، بواسطة الأشعة، وأخبرني الدكتور أن الأشعة سليمة.

المهم قبل شهر أصبحت أشعر بكيس بجانب الحلمة، وكل يوم أقوم بتحسسه، بل كل لحظة، والآن أشعر أنه كبر شيئاً فشئياً!

سؤالي: هل يظهر سرطان الثدي بعد شهرين من الكشف السابق؟ وأيضاً لدي حبوب تظهر وتختفي أحياناً على الحلمة وحولها، وذكر الدكتور أن هذه هرمونات وأعطاني مرهماً reparil gel n واستخدمته أسبوعاً وما زالت تظهر وتختفي هذه الحبوب.

أشكركم على موقعكم الذي أفادني، ولا شك يفيد كل باحث عن معلومة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يا عزيزتي: إن سرطان الثدي لا يمكن أن يظهر فجأة وخلال مدة شهرين فقط, وذلك لأن سرطان الثدي يحتاج إلى سنوات عدة حتى يصبح محسوساً باليد, ويفترض بأن تتم رؤيته وبوضوح في مثل هذه الحالة بالتصوير الشعاعي الظليل، الذي تم عمله قبل شهرين.

لذلك فمن المستبعد جداً أن يكون ما تشعرين به هو ورم سرطاني, فالورم أو الكيس الذي يظهر فجأة بهذا الشكل هو عادة ورم سليم, إن شاء الله.

لكنني أحب أن أوضح هنا لك ولأخواتي وبناتي السائلات, نقطة هامة وأساسية, وهي أن التصوير الشعاعي الظليل للثدي هو تشخيص ماسح، وليس مشخص, أي أن دقته لا تبلغ 100%, وله دائماً نسبة خطأ, سواءً إيجابي أو سلبي.

بمعنى أنه وفي بعض الحالات القليلة, قد يظهر التصوير وجود ورم في الثدي, مع أن الثدي سليم تماماً, أو يحدث العكس، فقد يظهر التصوير بأن الثدي سليم تماماً ولا يحوي أية أورام, مع أنه يحوي على ورم خبيث.

نسبة الخطأ هذه في التصوير الظليل للثدي هي نسبة قليلة جداً, إلا أنها هامة، ويجب أن تؤخذ بعين الاعتبار.

لذلك فإن الفحص الدوري الشهري يجب ألا يتوقف, ويجب أن تبقى السيدة مستمرة عليه حتى بعد عمل التصوير.

إن شعرت السيدة بأي كتلة أو كيسة أو أي شيء غير طبيعي بالثدي, فيجب عدم إهمال شكواها حتى لو كان تصوير الثدي لديها قبل أيام قد أظهر بأن الثدي سليم, بل يجب أن يتم فحصها بدقة، وإن تم الشعور بكتلة أو كيسة, فيجب دوماً أن يتم أخذ عينة من هذه الكتلة عن طريق الإبرة.

لذلك يا عزيزتي, ورغم أن كل المؤشرات عندك تشير إلى أن الكتلة أو الكيسة هي كتلة سليمة إن شاء الله, إلا أن المنهج العلمي الصحيح يتطلب أن يتم فحصك من جديد, وأخذ عينة عن طريق الإبرة من هذه الكيسة أو الورم, ثم فحص العينة بالمختبر النسجي، لمعرفة محتوياتها ونوعية الخلايا بداخلها.

بالنسبة للحبوب التي وصفتها حول الحلمة, فهي عبارة عن غدد دهنية تتواجد في الهالة التي حول الحلمات, هذه الغدد الدهنية تختلف بالعدد بين 4 - 28 غدة في الهالة الواحدة, وهي تسمى ( حبيبات مونتغمري ) على اسم الشخص الذي اكتشفها, ولها وظيفة هامة وهي أنها تفرز مادة دهنية تحافظ على ليونة الجلد وعلى درجة حموضة معينة تسمى الPH , حتى يستطيع جلد (اللعوة) والحلمات أن يقاوم الالتهابات.

هذه الغدد تستجيب على الهرمونات الأنثوية, لذلك قد تبدو واضحة عند بعض النساء في بعض الأيام من الدورة الشهرية, ثم تعود وتصغر بالحجم ثانية, وهذا أمر طبيعي, ولايحتاج إلى علاج.

لكن إن حدث وتضخمت إحداها وأصبحت مؤلمة أو ازدادت بالحجم, فهنا يكون قد حدث فيها انسداد أو التهاب, ويجب علاجها في هذه الحالة.

أنبهك إلى ضرورة عدم عصر هذه الحبيبات أو ضغطها، حتى لا تتشكل كيسات أو تلتهب لا قدر الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.