OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا متزوجة منذ 8 أشهر، وفي هذه المدة بدأ عندي تأخر في الدورة بدون حمل، وعندما ذهبت لدكتورة نساء، قالت لي: عندك تكيس في المبايض، وأعطتني حبوبا لتنزيل الدورة 3 حبات في اليوم لمدة 5 أيام، ووصفت لي أقراص دواء، قالت: إنها منشطة للمبايض، ولكنني تخوفت من أخذها؛ لأنها قالت لي: اشربي بعدها من 4 إلى 5 أكواب ماء، وقالت إنها أقراص أمريكية جديدة، فخفت أنها سترفع لي معدل السكر بالدم، مع العلم أنها طلبت مني تحاليل فحص الهرمونات عند ثاني يوم من الدورة.

انصحوني ماذا أعمل بالضبط؟ وأريد أن أحمل، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة الشهرية هي منظومة هرمونات تفرز من الغدة النخامية، وتفرز من المبايض، وعدم انتظام الدورة يشير إلى خلل في هذه المنظومة، وعلى ذلك فالتحاليل التي طلبتها الطبيبة مهمة جدا للوقوف على حالة الهرمونات، ولذلك يجب إجراءها وهي: FSH - LH PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE) في اليوم الـ21 من بداية الدورة، ومتابعة الرحم والمبايض بالسونار، ويفضل في المرحلة الأولى بعد تشخيص التكيس عدم أخذ منشطات للتبويض، ومحاولة علاج التكيس أولا؛ لأن ذلك يحسن فرص الحمل؛ لأن المنشطات قد تساعد على زيادة التكيس لكثرة البويضات التي تخرجها في الشهر الواحد.

هناك برنامج يمكنك السير عليه لعدة أشهر للتغلب على موضوع التكيس، ولبناء بطانة رحم تساعد على تعشيش البويضة المخصبة -إن شاء الله- ثم تركيز الجماع بعد ذلك على فترة الإخصاب، وهي فترة منتصف الدورة الشهرية وهذا البرنامج هو كالتالي:

أولا: استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، ولوقف التبويض مؤقتا وعلاج التكيس الموجود والأكياس الوظيفية أيضا، مثل حبوب الياسمين؛ لأنها هرمونات تنظم الدورة، وتقلل من هرمون الحليب في حالة ارتفاعه.

ثانيا: استخدام أقراص (جلوكوفاج Glucophage) 500 مج؛ لأنها تساعد في علاج مشكلة مقاومة الخلايا لعمل هرمون الأنسولين، حتى في حالة الوزن القياسي، فوزنك 60 كجم وزن طبيعي، وبالتالي هذا الهرمون يعمل بشكل جيد، ويقل إفراز هرمون الذكورة الذي يؤدي إلى ظهور الشعر وحب الشباب، مع الحرص على ممارسة الرياضة، وعمل حمية غذائية والتقليل من النشويات، والسكريات وزيادة السلطات في الطعام.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل: (total fertility)، وتحسن حالة الدم مع تناول حبوب الفوليك أسيد، وفيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم، والحديد إذا كان فحص الدم يشير إلى وجود أنيميا مع التغذية السليمة.

ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن بها مواد تساعد على علاج التكيس، وهناك أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي وهي آمنة يمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية كل ذلك يحسن من عملية التبويض، ويؤدي إلى زيادة فرص الحمل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أبلغ من العمر 22 سنة، تزوجتُ منذُ سنة، في بداية زواجنا لم نكن نرغب بالإنجاب بسبب دراستي، أما الآن فنرغب بالإنجاب، وكنت أُعاني من ألمٍ شديد أسفل البطن.

ذهبت إلى دكتورة نسائية، وتبين أن لدي كيس ماء على المبيض الشمال عرضه 8,8 سم، وطوله 13,3 سم، وهذا الكيس له أكثر من شهر.

أخذت علاج حبوب منع الحمل، وحبوباً اسمها نابركس، وذهبتُ بعدها إلى الطبيبة، وقالت لي: إنه ما زال موجوداً وبنفس الحجم، وطلبت مني أن أستخدم نفس العلاج شهراً آخر، والآن لي يومان منذ رجوعي لتكرار الدواء، وقالت لي: إذا لم يضبط معك الدواء، ولم يصغر حجم الكيس؛ فسوف نقوم بعمليةٍ جراحية لي، فإذا شعرت بألمٍ شديد علي أن أذهب للمستشفى لإجراء العملية.

فهل تنصحوني أن أستمر على العلاج هذا الشهر، أم أقوم بالعملية؟ وهل سيتأثر مبيضي الشمال من حيث النشاط، وقدرتي الإنجابية المستقبلية؟

أنا خائفة جداً من العملية على مبيضي، وإذا عملت العملية، فكيف تُعمل؟

ساعدوني أرجوكم، فأنا منهارة، وتعبانة، وأتمنى أن أحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عضو بالموقع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا داع لهذا القلق والانزعاج الشديد، فلدى كل سيدة مبيضان أيمن وأيسر، وتخرج البويضات في شهر من المبيض الأيمن، والشهر الذي يليه من المبيض الأيسر، وعلى ذلك فرصة الحمل ما زالت إن شاء الله قائمة في ستة شهور من السنة، وواضح من حجم الكيس أن حجمه كبيرٌ، ولا يمكن لكيسٍ على المبيض بمثل هذا الحجم أن يقل أو يختفي مع استخدام الدواء.

ولذلك يجب الترتيب لعمل العملية الجراحية في أقرب وقت، مع الاستمرار في تناول الحبوب؛ حتى يقل الحجم قدر الإمكان، وحالة المبيض ومدى تأثره بالكيس، وهل حدث للمبيض ضعفٌ شديد أم ما زال يعمل بشكل جيد؟ هذا تحدده الجراحة.

الانتظار مدةً أطول قد يؤدي إلى انفجار الكيس والاضطرار إلى إجراء جراحة عاجلة، مثل جراحات الزائدة الدودية، وقد يحدث ساعتها التهاب في مكان العملية، لكن التطور الطبي والتقدم في إجراء جراحات المناظير والخبرة في هذا المجال يُعطي نتائج جيدة في هذه العمليات.

حفظك الله بحفظه، ورعاك برعايته، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة ألا وهي أن دورتي منتظمة و-الحمد لله-، لم يسبق لي أن تأخرت, إلا أنها في شهر 8 لم تأت، وأيضا في رمضان حتى الآن لم تأتني، يعني أنها تأخرت لمدة شهر ونصف، وهذا ما لم يحدث لي مسبقا.

لا أعاني من مشاكل أو أمراض و-الحمد لله- فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mmeeme حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحالة النفسية قد تؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية عدة أيام، وزيادة الوزن يؤدي إلى خلل كبير في الدورة الشهرية؛ لذلك يجب المحافظة على الوزن، والوزن المناسب هو الرقم فوق المائة من الطول، بمعنى لو أن طولك 165 سم؛ فإن الوزن القياسي هو 65 كجم وهكذا، فلا تنزعجي من تأخرها طالما لم يحدث اتصال جنسي بأي شكل من الأشكال، ولو حدث -لا قدر الله- مثل هذا الشيء يمكنك إجراء اختبار حمل في البول أو في الدم، وإذا لم يحدث فلا داعي له، فقط نحن نسرد الاحتمالات المختلفة لانقطاع الدورة الشهرية المنتظمة قبل ذلك.

وهناك مرض التكيس المتعدد، وفيه لا تستطيع البويضات الخروج من المبيض ولا من جرابها، وتظل حبيسة في المبايض فتسمى الحالة عند ذلك متلازمة التكيس المتعدد (PCOS) وهذا موضوع آخر يحتاج إلى تشخيص من خلال زيارة طبيبة نساء وتوليد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاما، متزوجة وحامل في الشهر الثاني، قبل أن أتزوج فاجأني ألم فظيع في أسفل البطن، وبعد تصوير الرنين قيل: إن لدي كيسا عند المبيض، واختفى الألم، ولكن منذ يومين أكاد أن أتقطع من الألم وبنفس المكان، ذهبنا إلى المشفى وصورنا، فقيل: إن سبب الألم الكيس.

سؤالي: هل يؤثر الكيس على الحمل، وهل يجب إزالته، وهل هناك أي آثار إذا لم يزل؟ حيث إن الألم يذهب ويعود، علما بأنه في أول مرة كشف عن الكيس أخبرنا الطبيب بأنه موجود منذ الولادة ولا حاجة لإزالته؛ لأنه قد يؤثر على نسبة الخصوبة، حجم الكيس 6.5 في6.5.

أرجوكم أفيدوني، فهذا حملي الأول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأكياس الوظيفية تحدث كثيرا في المبايض بسبب عدم انفجار بويضة وعدم خروجها، وتحبس بها سوائل، ويزيد حجمها، هذا بخلاف موضوع آخر وهو: التكيس المتعدد، وهي متلازمة تسمى pcos، وفيها لا تخرج البويضات من المبيض، وتتراكم تحت جدار المبيض السميك، وتؤثر في الحمل وقد تعطله كثيرا، و-الحمد لله- أنك حامل؛ لأن الحمل في حد ذاته يساعد على التخلص من الأكياس، ويوقف تكون أكياس جديدة؛ لأنه بالطبع يتوقف التبويض طوال فترة الحمل.

فقط عليك متابعة الحمل بالسونار لمتابعة قياسات ونمو الجنين، وفي نفس الوقت يتم متابعة الكيس الموجود في المبيض، وإن شاء الله سوف يقل حجمه في كل متابعة بل ربما يختفي تماما -إن شاء الله-، وليس للكيس تأثير على الحمل -إن شاء الله-.

حفظك الله ورعاك ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 24 سنة، قبل 6 أشهر أجريت عملية منظار بالبطن، لاستئصال كيس دم حجمه 7.5 على المبيض الأيمن، وتم كي مكان الكيس، وبعد العملية خضعت لكورس لمدة 3 أشهر من إبر زولاديكس، بعد مرور 3 أشهر بعد الكورس، تبين بالأشعة ظهور كيس دم آخر في المكان نفسه، وحجمه 5 سم، واحتمالية وجود أكياس مائية أخرى، الدورة الشهرية منتظمة لدي، لكن كمية الدم قليلة، خصوصاً آخر دورة، والآلام شديدة، وأنا أتجنب المسكنات، الطبيب طلب منظاراً ومتخوفة من الأقدام على هذه الخطوة، أرغب في معرفة مدى أهميتها، وإن كان هناك بدائل، وهل للمنظار تأثير علي كوني عذراء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lody حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حفظك الله ورعاك، وكل عام وأنتم بخير، أعاد الله عليكم شهر رمضان بالخير والبركات.

الأكياس الوظيفية، سواء كانت أكياس مائية أو دموية، هي أكياس تكونت في المبايض بسبب عدم انفجار البويضة، وعدم خروجها من جدار المبيض السميك، وهذا يؤدي إلى تجمع السوائل، أو الدم إذا تصادف وجود أوعية دموية في نطاق الكيس، وللحد من تكون الأكياس يمكن لك استخدام حبوب منع الحمل، ليس بغرض منع الحمل حيث أنك عذراء، لكن تستخدم لإيقاف التبويض، ومعالجة الأكياس الموجودة أو لتقليل حجمها لأقل ما يمكن، وذلك لمدة 6 شهور، ثم عمل متابعة للأكياس التي تكونت بالسونار والمنظار، لبيان حجمها بعد تناول العلاج، وعندها يقرر الطبيب مسألة الاحتياج للجراحة من عدمه.

مع الأخذ في الاعتبار أن الوزن الزائد والسمنة، من بين الأسباب التي تؤدي لمتلازمة تكيس المبايض، وفيها نجد الأكياس في المبايض، بالإضافة إلى خلل في الدورة الشهرية، وقلة الدم النازل في كل دورة شهرية، لأن الهرمونات المسؤولة عن بطانة الرحم لتجهيزه الحمل، أو للدورة الشهرية، يحدث فيها خلل ونقص في الكميات، لأن البويضات لا تخرج من جدار المبايض، وبالتالي تصبح الدورة الشهرية قليلة، مع تكرار الألم مع الدورة الشهرية لزيادة الضغط على المبايض، وزيادة الإفرازات داخل الأكياس، والحبوب -بإذن الله- سوف تنظم الدورة الشهرية، وتوقف التبويض، وتعالج الأكياس في معظم الأحوال.

والمنظار جيد في المتابعة، ولا قلق من ذلك، ولا تؤثر هذه المناظير على العذرية، والمهم معالجة هذه الأكياس حتى لا تؤثر على كفاءة المبايض فيما بعد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 8 أشهر، ولم يحدث حمل، ذهبت إلى الطبيبة منذ 4 أشهر تقريبا، وقالت: بأن لدي كيسا على المبيض طوله 4 سم، وبعد شهر قالت: بأن حجمه زاد وأصبح 7.5 سم. وأنه دموي، على الرغم بأني لا أشعر بوجوده ولا أشعر بأي ألم.

وصفت لي دواء (ديان 35) مانع الحمل، استمريت عليه لمدة شهرين، ولم يتغير شيء في الكيس، ثم قالت لي: بأنه يجب أن أجري عملية لإزالته، وخاصة بأنه دموي، ونصحتني بالمنظار لأنه أقل خطورة من الجراحة، كيلا يحدث التصاقات.

سؤالي هو: هل أنتظر قليلا فربما يصغر الكيس؟ وهل يذهب وحده؟ أم هنالك خطورة علي في بقائه؟ علماً بأن زوجي أجرى عملية استئصال دوالي الخصيتين منذ شهر ونصف تقريبًا، لذا فكرت بأن أنتظر حتى يتحسن زوجي، ويرزقنا الله بالحمل، ويذهب الكيس وحده، علماً بأن تكاليف عملية المنظار كبيرة (15000) ريالا، ولا يوجد لدي تأمين؛ لأني لست مقيمة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن دواء (ديان 35) وعلى الرغم من أن طريقة تناوله تشبه تماما طريقة تناول حبوب منع الحمل, إلا أنه لا يعتبر من حبوب منع الحمل, ولذلك فهو لا يفيد في علاج الأكياس المبيضية، وعلى كل حال, فهنالك أكثر من سبب يدعونا للقول بضرورة اللجوء إلى العملية الجراحية عندك ومن الآن, وعدم الانتظار أكثر.

السبب الأول هو: أن الكيس عندك يعتبر كبير الحجم نسبيا, فأي كيس يكون بحجم أكثر من 6 سم, فإنه يجب أن يعالج جراحيا, وليس دوائيا.

السبب الثاني هو: أن الكيس عندك لا يصغر مع الوقت ولا يبقى على حاله, بل يكبر بالحجم -أي أنه نشط-.

السبب الثالث: هو أن محتويات الكيس ليست سائلاً مائياً, بل دم, وهذا يعني: إما أنه كان كيسا وظيفيا بسيطا, ثم بدأ يحدث فيه نزف, أو أنه ومن الأصل كيس مرضي, نتج عن حالة مرضية ما مثل: (داء البطانة الرحمية الهاجرة).

ولأجل كل ما سبق, والأهم من أجل سلامتك, وبغض النظر عن حالة زوجك, فإنني أرى بأنه يجب عدم تأجيل الجراحة, فكلما تمت بشكل أسرع, كلما كان ذلك أفضل, لتلافي الاختلاطات، وأهمها تمزق الكيس –لا قدر الله-.

بالنسبة للتكلفة المادية، فلا بد أن تجدي من يساعدك, وأهل الخير كثر في كل مكان, والكثير من المستشفيات الحكومية في دول الخليج تتعامل مع مثل حالتك على أنها حالة إسعافية, وتقدم الخدمة مجانا.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
جزاكم الله كل خير لما تقدمونه لنا.

أعاني من كيس مبيض أيسر قياسه 7 سم، ومنذ سنتين يأتيني بعض الألم في البطن والظهر. وصف لي الطبيب دواءً مانعاً للحمل لأجل إنزال الكيس أثناء الحيض، ولم ألحظ أي شيء، هل من دواء لإنزال الكيس أم أحتاج عملاً جراحياً؟

أرجو المساعدة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أكياس وظيفية تنمو وتكبر من البويضات التي لم تنفجر، وتتجمع فيها السوائل، وهذه يتم علاجها عن طريق وصف حبوب منع الحمل لعدة شهور، ولا تحتاج لجراحة، وتتم المتابعة بالسونار على المبايض لمعرفة وضع الكيس بعد عدة شهور من تناول الحبوب، ولا ينزل كيس كما تتخيلين، ولكن يحدث امتصاص وضمور للكيس بفعل الهرمونات الموجودة في الحبوب، وهناك تكيس على المبايض وهو مرض يسمى PCOS، وهذا التكيس يحتاج إلى متابعة وتحليل لهرمونات الغدة النخامية والدرقية، وهرمونات المبايض، وأشعة إذا كنت تبحثين عن الإنجاب، والمعلومات في الرسالة قليلة ولا يمكن البناء عليها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي عن التكيس، حيث إن زوجتي أخذت حبوب (جلوكوفاج) لأكثر من سنة، وأخذت حبوب (الكلوميد)، وأخذت إبرًا منشطة، مثل: (الجونال إف)، ومع ذلك لم تصل البويضة إلى الحجم المطلوب، فأكبر حجم وصلته، هو: 16 مل.

تعبت من هذه المسألة، فقد قاربنا السنتين من غير نتيجة، حتى إن الطبيبة وجهتنا إلى أن نعمل عملية طفل الأنابيب.

فما نصيحتكم؟ وهل من أمل في العلاج من غير العملية؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ feras حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خلال الاستشارات التي أرسلتها إلى الموقع فيما يخص تحليل المني الخاص بك، أجد المشكلة في تأخر الحمل موجودة عند كليكما، أنت وزوجتك، ولذلك: يجب أن تتحلى بمزيد من الصبر، وتكف في هذه المرحلة عن أخذ مزيد من المنشطات والحقن المفجرة؛ لأن ذلك له أضرار، كما أن له منافع؛ لأن الكثير من الحقن المنشطة قد تزيد من عملية التكيس.

ونصيحتي الآن: هي الكف في السنة القادمة عن محاولة الحمل، واتباع بروتوكول علاج التكيس بالعلاج الطبي، وذلك عن طريق الاستمرار بعلاج الزوجة باستخدام حبوب منع الحمل لمدة لا تقل عن 6 أشهر، وهذا سوف ينظم الدورة، ويقلل من التكيس، ويحسن من بطانة الرحم، وفي أثناء هذه الفترة يجب أخذ أقراص (فولك اسيد) وحديد، ومجموعة فيتامينات، مثل: ROYAL JELLY CAPS أو كبسولات TOTLAL FERTILITY أو غيرها من الفيتامينات والأملاح المعدنية، والاستمرار على أقراص (جلوكوفاج 500 مج) 3 مرات يوميًا لمدة عام آخر، وأكل المزيد من الفواكه والخضروات؛ لأنها تفيد في تقوية التبويض، وكذلك شرب شاي أعشاب البردقوش مرتين في اليوم، وأكل تلبينة الشعير المطحون، وحبوب القمح النابت.

أيضًا الاستمرار في علاج ومتابعة تحليل المني حتى تتحسن حالتك، وبعد ستة أشهر من الآن يتم الاستمرار على العلاج السابق كله، ما عدا حبوب تنظيم الأسرة التي يجب أن تتوقف.

كذلك: تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية عسى الله أن يمن عليكم بالذرية الصالحة، وبعد ذلك لكل حادث حديث.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا آنسة، ومكتوب كتابي وفرحي -إن شاء الله- بعد أربعة شهور.

كنت أعاني من ألم أثناء الدورة، مع العلم أن دورتي منتظمة منذ البلوغ، وكشفت عند الدكتورة ووجدت من الفحص تكيساً على المبايض، وطلبت تحليل هرمون ثاني يوم من الدورة، فكانت النتيجة أن هرمون fsh,11.9, وهرمون lh 19,6 ، قالت لي: إن عندي الهرمونات مرتفعة، وكتبت لي على حبوب منع الحمل (وسيدوفاج واموفاج وداكتون) وقالت: استمري عليها إلى وقت الزواج.

هل أنا فعلاً سأبقى بصحة مثلما قالت لي، أم ستبقى عندي مشكلة في الحمل والولادة؟

أرجوكم طمئنوني لأني قلقة جداً، مع أن الدكتورة قالت: إن المبايض عندي نشطة وستخف بالعلاج، لكن أنا خائفة! ادعوا لي بالشفاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الموصوف جيد، ويبقى لك عمل حمية غذائية جيدة؛ لأن إنقاص الوزن مهم جداً لزيادة وتحسن نشاط المبايض، وإنقاص الوزن من خلال ممارسة الرياضة، وأجمل رياضة للفتيات قبل الزواج هو العمل في البيت ليل نهار؛ لاكتساب الخبرة، وتخفيف العبء عن الأم، والهدف الأساسي هو الحركة الزائدة، وتقليل فرص الجلوس، والأكل طوال اليوم مع تنظيم الغذاء وزيادة السلطات، وخبز الردة والخضار المطبوخ، والتقليل من السكر والأرز، والخبز الأبيض والمحشيات.

زيادة الوزن تؤدي إلى زيادة هرمون الأنسولين، وبالتالي زيادة معدل الكل بسبب الجوع، وزيادة هرمون الذكورة، وظهور حب الشباب، والشعر في الوجه والبطن، والصدر، ومع تحسن الوزن وتناول أقراص (الجلوكوفاج) سوف تتحسن عملية التبويض.

ييسر الله لكما الإنجاب بعد الزواج، والمهم الاستمرار على نظام العلاج، ولا قلق من ذلك -إن شاء الله-
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سمنت ولا أدري ما السبب، كان وزني السابق 59 كيلو، والحالي 80 كيلو، علماً بأن نظامي الغذائي لم يتغير، وبدأت تظهر تشققات على ظهري، أريد طريقة مضمونة لتخفيف وزني، ولا أريد حمية غذائية قاسية، وسمعت عن فائدة بذرة الكتان والسنامكي وجنين القمح، هل تنصحني بهما؟ وإذا رجعت لوزني السابق، هل ستذهب التشققات؟ أم لها علاج معين؟ وأريد طريقة أقدر بها أن أحافظ على وزني إذا انخفض، علماً بأن عندي تكيساً في المبايض ولخبطة في الهرمونات.

متى يكون أفضل وقت لقياس الوزن؟ ولو توقفت عن التمارين هل سيؤثر هذا عليّ؟ وأعاني من آلام في أسفل الظهر، هل هي بسبب السمنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hnoodah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لم يتغير نظامك الغذائي وزاد وزنك فلابد أن الحركة قد قلت، فلن يزيد الوزن وحده إلا إذا زادت كمية الطعام، أو تغيرت نوعيته وأصبح هناك زيادة في تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، أو قلت الحركة، والتشققات سببها هو زيادة الوزن، فهي تنتج بسبب تمدد الجلد، وتفسخ الأربطة والألياف الكولاجينية تحته، وهي بسبب استعداد وراثي في الجسم، ومن الصعب إزالة هذه التشققات كلياً، ولا يوجد علاج شاف لها، لكن لونها سيتغير مع الوقت، فيتحول من اللون الأحمر إلى اللون الصدفي، فيصبح غير ملحوظ، هنالك بعض الكريمات في الأسواق، والتي تعمل على تخفيف الحالة، والعلاج بالليزر لم ينجح في إزالة التشققات القديمة، ويقال بأنه قد يُفيد في حالات التشققات التي ما زال لونها أحمر، ولكن نسبة التحسن قد لا تتجاوز 30%.

لتخفيف وزنك يجب توزيع طعامك اليومي، أي تكون الكمية التي تتناولينها من ثلاث إلى خمس وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، ويجب تجنب الأطعمة الجاهزة والدسمة، ومن ناحية أخرى يجب التركيز على المشي والرياضة فهذا سيساعدك على التخلص من الوزن الزائد، بالإضافة إلى الإحساس بالحيوية ورفع المعنويات.

أما بالنسبة لآلام الظهر فعلى الأغلب أن سببها السمنة، فأنت قد زاد وزنك 21 كيلو، أي أكثر من 40% من وزنك السابق، وهذا يؤدي إلى زيادة العبء على الظهر، ويسبب ألماً في أسفل الظهر.

وبذرة الكتان لها فوائد عديدة، منها:

- غنية بالألياف التي تساعد في تخفيض نسب الكولسترول والسكر بالدم.
- غنية بمضادات الأكسدة التي تساعد في التخلص من المواد الضارة التي قد تسبب السرطان.
- غنية بالدهون الجيدة كالأوميجا، والتي تساعد في تخفيض نسب الالتهابات في الجسم، والتي تعتبر جزء من العديد من الأمراض كالروماتيزم والربو وأمراض القلب.

يجب التنويه هنا إلى أمرين هامين:

1- يجب طحن بذور الكتان حتى يتم الاستفادة من محاسنها الغذائية، وإلا فإنها تمر من خلال الجزء الهضمي بدون أن يستفيد الجسم منها.
2- زيت بذور الكتان لا يحتوي على الألياف أو مضادات الأكسدة مما يؤكد ضرورة طحنها.

وبالنسبة لبذور الكتان ونقصان الوزن فهي تساهم في إنقاص الشهية، وبالتالي تكون كمية السعرات المأكولة أقل، ولكن يجب التنويه هنا أنه لا يمكن الاعتماد عليها فقط في نقصان الوزن، إذ تجب مراعاة كمية ونوع الطعام المأكول أيضاً، وكذلك ممارسة الرياضة بشكل منتظم، ويمكنك مراجعة بعض الاستشارات السابقة للحصول على تعليمات في هذا الصدد، وطريقة استخدامها: تؤكل قبل الطعام بنصف ساعة بمقدار ملعقة صغيرة أو اثنتين في اليوم، أما عن فوائدها بالنسبة للحوامل فهي الفوائد نفسها التي تم ذكرها سابقا، فليس هناك دراسات كافية تدعم وجود فوائد معينة للحوامل، أخيراً فإن لبذور الكتان بعض الآثار الجانبية كالغازات والإسهال والغثيان، بعض الآثار الأخرى تشمل الحساسية وأعراضها المصاحبة كضيق التنفس وانتفاخ اللثة. والسنامكي يمكن استخدامه وهو من أفضل الأدوية المسهلة.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوجة منذ سنة ونصف، وفحصتني الطبيبة بالموجات الصوتية فقط، مع العلم أن الدورة الشهرية تأتيني كل شهر - والحمد لله-.

وأعانى من الشعر بالذقن ويوجد بالعائلة مثلي، هل حالتي تمنع حدوث الحمل؟

وإلى الآن أعاني من ألم الجماع مع زوجي ولم يتم بصورة كاملة، وأعاني من التشنجات أثناء الجماع، وأخاف من الألم جداً ولم أستخدم أي مزلق أو شيء، وأريد اسم مزلق أو مسهل لتسهيل عملية الجماع.

استعملت حبوب اكتوس لضبط السكر، وحبوبا لتكبير حجم البويضة لمدة 5 أيام فقط السنة الماضية، وأوقفت جميع العلاجات، واستخدم حاليا القسط الهندي لمدة 3 شهور - إن شاء الله-.

هل حالتي خطره للحمل؟ وماذا أفعل للتكيس؟ ولا أستطيع عمل سونار لمعرفة نسبة التكيس عندي، ولدي رغبة بالحمل، ساعدوني وجزاكم الله ألف خير وعافية.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم جداً أن يتم حدوث الجماع بشكل طبيعي وبتواتر كافٍ، وأن يتم التأكد من حدوث القذف في داخل المهبل، وذلك قبل القول بوجود تأخر في حدوث الحمل.

ولم يتبين لي قصدك بقولك: (إن الجماع لا يتم بصورة الكاملة )، فإن كان هنالك صعوبة في الإيلاج مثلاً، لدرجة أن القذف لا يحدث داخل المهبل، فمن المتوقع هنا أن يكون هذا هو السبب في تأخر الحمل.

لكن إن كان قصدك بأن الإيلاج يحدث، لكن ليس بشكل كامل، والقذف يحدث في داخل المهبل، فهنا يجب البحث عن أسباب أخرى تؤخر الحمل.

وأول خطوة يجب عملها دوما هي تحليل السائل المنوي للزوج، لأنه إجراء سهل جداً وغير مكلف، ويجب عمله دوماً قبل تناول السيدة للمنشطات المبيضية.

فحتى لو كان لديك مشكلة في التبويض، فإنه يجب أولا: التأكد من أن الزوج مخصب وطبيعي، وإلا؛ فلا فائدة ترجى من تناول المنشطات في هذه الحالة.

إن بعض حالات تكيس المبايض (وهي حالات قليلة جداً)، قد تكون فيها الدورة منتظمة، بالرغم من وجود التكيس، لذلك لابد من عمل تحاليل هرمونية لاستكمال التشخيص، وخاصة بوجود شعر في الذقن، حتى لو كان هذا صفة عائلية.

والتحاليل الهرمونية هي :
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T4-T3-PROLACTIN-17 HYDROXYPROGESTERON-DHEAS .

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

وبعد ذلك يجب عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب، للتأكد من عدم وجود انسداد أو تشوه فيها - لا قدر الله-، وأيضا هذه خطوة هامة يجب عملها دوماً قبل تناول المنشطات، خاصة إن سبق وكان هنالك جراحة قديمة في البطن أو في الحوض، مثل استئصال الزائدة الدودية أو غير ذلك، وبناءً على نتائج التحاليل السابقة والتصوير، يمكن تقرير خطوة العلاج القادمة، بإذن الله تعالى.

بالنسبة لصعوبة الجماع فيبدو بأن لديك درجة من تشنج المهبل، لكنها درجة ليست شديدة، وستتحسن الحالة في المستقبل وبعد الولادة - إن شاء الله-.

وأنصحك الآن باستخدام نوع من المزلقات الطبية يسمى k-y gel وهو موجود في الصيدليات، يجب الدهن منه وبسخاء على فوهة الفرج والعضو الذكري، لتسهيل الإيلاج وتخفيف الألم .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب .
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في مبيضيّ، علماً بأني أجريت عملية استئصال ورم حميد في مبيضي اليسار، وأنا الآن أعاني من آلامها، وأريد منكم أن تطمئنوني ما سبب هذه الآلام؟

أريد أن أسألكم أيضاً ما علاقة (الجوال) بالمبايض؟
سمعت أنه يقال إن أشعة الجوال تؤثر على المبايض، فأريدكم أن تطمئنوني عن هذا أيضاً، لأني منذ كنت صغيرة وأنا أحمل جوالاً، ومنذ كان عمري12، وأنا عمري الآن 20 عاماً.

أريدكم أن تطمئنوني بأن مبايضي سليمة.

أشكركم على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فآلام البطن أو الحوض في الجهتين لها أسباب متعددة، فقد تكون ناتجة عن حالة مرضية في الجهاز التناسلي (في المبيضين، الأنابيب، أو في الرحم)، أو قد تكون ناتجة عن أسباب لا علاقة أخرى لها بالجهاز التناسلي، كأن تكون ناتجة عن حالة مرضية في الجهاز الهضمي، أو الجهاز البولي، أو غيرها.

بالنسبة لك, فإنه يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وذلك للتأكد من عدم تشكل كيس أو ورم جديد على أحدهما أو كليهما لا قدر الله, فإن تبين أن التصوير التلفزيوني طبيعي وسليم, فيجب أن يتم عمل تحليل روتيني وزراعة, ويفضل أيضاً عمل تصوير للمثانة والكلى للتأكد من عدم وجود حصى أو كيس أو أي آفة أخرى لا قدر الله.

إن تبين بأن كل شيء طبيعي, وكانت الآلام عندك ثابتة لا تتغير تبعاً لآلام أيام الدورة الشهرية, فقد تكون بسبب عملية استئصال الورم في المبيض التي تم عملها لك, خاصة إن كانت العملية قد تمت من وقت قريب (أقل من ستة أشهر).

أحياناً قد يتسرب قليل من السوائل والدم إلى الحوض خلال العملية الجراحية, وهذه السوائل تحتاج إلى بعض الوقت حتى يتم ارتشافها وامتصاصها, وفي بعض الأحيان قد تتشكل التصاقات في الحوض على أثر العملية, فتسبب ضغطاً على الأعصاب, وتسبب الشعور بالألم وعدم الارتياح.

إذن أول خطوة يجب عليك عملها هي التصوير التلفزيوني, وذلك للتأكد من سلامة الرحم والمبيضين, ولنفي وجود مشكلة مرافقة, لا قدر الله.

أما الجوال فلم يثبت لغاية الآن بأن استخدامه يسبب ضرراً على المبيضين, ذلك أن الموجات المنطلقة من الجوال, هي عبارة عن موجات كهرومغناطيسية وليست شعاعية كأشعة أكس (- X -).

لذلك فهو يعتبر لغاية الآن آمناً على أعضاء الجسم, والتأثير السيئ الوحيد المحتمل حدوثه (عند استخدام الجوال لفترات طويلة) هي احتمال زيادة تشكل أورام في الدماغ, لذلك ينصح باستخدام السماعات الخاصة عند استخدام الجوال لفترات طويلة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.