OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

توجد لدي إفرازات ذات لون بني فاتح، منذ تاريخ 2/24، علماً بأن الدورة الشهرية تتقدم 5 أيام عن الشهر الذي قبله، ويفترض أن موعد الدورة المقبلة هو: 2/28، ولكنها لم تنزل إلى هذا اليوم، وتوجد أيضا آلام مثل آلام الدورة، فماذا يعني ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صمت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التواريخ المكتوبة قديمة، وغير مفهومة، ولكن وجود الإفرازات البنية مع تقدم الدورة الشهرية لعدة أيام عن الدورة التي قبلها يشير إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وقد تختلف مدة الدورة الشهرية باختلاف حجم البويضة التي خرجت من هذا المبيض أو ذاك، وبالتالي يختلف معها كمية الهرمونات التي يقوم الجراب الذي خرجت منه البويضة بإفرازها، وهي هرمون الأستروجين، وبكمية أكبر، وهرمون البروجيستيرون، ونقص هذا الهرمون يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني.

ولإعادة ذلك التوازن: يمكنك تناول حبوب هرمون البروجيستيرون الصناعي، وتسمى دوفاستون 10 مج من اليوم ال 16 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم ال 26 من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة، ثم نكرر ذلك في الشهور التالية، وبالتالي سوف تنتظم الدورة الشهرية، وتنتظم عملية التبويض وفرص الحمل -إن شاء الله-.

والآلام الموجودة مع الدورة هي: آلام طمث تحدث بسبب زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى البروستاجلاندن، ويمكن تناول أقراص بروفين 400 مج عند الضرورة بعد الأكل، وعمل كمادات ماء ساخن على أسفل البطن، والتقليل من المنبهات مثل القهوة والشاي قبل وقت الدورة الشهرية، وإذا استمر الألم يمكنك أخذ أقراص منع الحمل التي تساعد على تخفيف الألم، وتساعد أيضا على تنظيم الدورة الشهرية، وفي هذه الحالة لا يتم أخذ أقراص دوفاستون، إلا بعد التوقف عن أخذ أقراص منع الحمل.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، كذلك شرب أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

أنا سيدة عمري 23 سنة، متزوجة منذ خمسة أشهر.

قبل موعد الدورة بيومين، نزل مني بقع صغيرة من الدم، وبعدها إفرازات بنية، وفي موعد الدورة، نزل مني دم لمدة قصيرة، مع قطع صغيرة من الدم الجامد، والآن يومياً ألاحظ إفرازا بنيا ثقيلا مخاطيا مع خيوط من الدم، ومغص شديد أسفل البطن، مع وخز مؤلم بمنطقة الشرج، والآن خف الألم تدريجياً، لكنه لا زال موجوداً، علما بأن دورتي منتظمة.

سؤالي: ما هو تشخيصكم؟

ولكم وافر الشكر، والدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم الشديد المصاحب للدورة الشهرية، هو ألم الدورة، أو الطمث، وله علاقة بإفراز هرمون داخل بطانة الرحم، يسمى: هرمون (بروستاجلاندن)، وهذا الهرمون يفرز مع الدورة ذات التبويض الجيد، التي تحتوي على هرموني (إستروجين) و(بروجيستيرون)، بشكل متكافئ، وعلى ذلك ومع انتظام الجماع في منتصف الدورة الشهرية، وهي الفترة التي يحدث التبويض فيها؛ فإن الحمل قد يحدث -إن شاء الله-.

وللتخلص من قطع الدم التي تنزل مع الدورة الشهرية، يمكن لك تناول هرمون (بروجيستيرون) صناعي، وهي حبوب لا تمنع التبويض، وتحسن من ذلك التوازن الهرموني، والذي مع حدوث بعض الخلل فيه تضطرب الدورة بعض الشيء، وتنزل قطع من الدم المتجلط أثناء الدورة، وهذه الحبوب، تسمى: (دوفاستون 10 ملغ)، وتؤخذ من اليوم (16) من بداية الدورة، وحتى اليوم (26) من بدايتها، لمدة ثلاثة شهور، وعند حدوث الحمل، يمكنك التوقف عنها دون خوف، أو قلق؛ لأنها تعتبر هرمونا مثبتا للحمل.

ولا مانع من تناول حبوب (فوليك أسيد 1 ملغ) يومياً، بالإضافة إلى تناول حبوب فيتامين، تحتوي على حديد، وكالسيوم، وفيتامين (دال)، مع التغذية الجيدة، ولا داعي لعمل أية تحاليل، حتى يمر عدة شهور أخرى، وأعتقد أن الخير قادم -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه، وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا فتاة أعاني من شدة الآلام المصاحبة للدورة الشهرية في منتصف البطن، وتزداد هذه الآلام بالجلوس، وتخف بالاستلقاء.

كانت شديدة جداً في شهر ( 8 و12)، أما في شهر ( 10 و11) فكانت مجرد تنميل في القدمين.

سؤالي: هل هذه الآلام طبيعية؟ وهل هناك طريقة لمنع حدوثها؟

وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الدورة الشهرية تحدث بسبب زيادة في افراز هرمون ( بروستاجلاندن ) الذي يفرز في بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية، وهذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، وهذا أمر شائع، ويمكن التغلب عليها بتناول الحبوب التي تقلل من افراز ذلك الهرمون، ومن أشهرها: ( بروفين 600 ملغ ) تؤخذ مرتين بعد الأكل بمجرد نزول الدورة، أو عند الضرورة، ولكنها تقلل من نزول دم الدورة أحيانا.

وإذا تكرر الألم مع تناول هذه الحبوب فإن أقراص ( منع الحمل ) تؤخذ يومياً لتنظيم الدورة، وللتخلص من آلامها، ولا ضرر من استخدامها للفتيات، ولكن يجب أن يكون ذلك بمعرفة الأم، درءاً للشبهات؛ لأنه علاج مهم لتلك الحالة.

والاستحمام بالماء الساخن أو عمل كمادات أو قربة ماء ساخن على المنطقة أعلى الفرج يفيد كثيراً في علاج تلك الآلام، مع التقليل من المنبهات، مثل: الشاي والقهوة في فترات ما قبل وأثناء الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة وعندي طفلة أرضعتها شهرين ونصف، وبعدها لم تعد ترضع مني وبعد أشهر، أخذت حبوب تجفيف الحليب بعد ما اكتشفت أن الحليب غير يوجد بعد ما فحصت عند الدكتورة.

أريد أن أستفسر عن الدورة الشهرية، تأتيني في كل 31- 32 يوما، تبقى لمدة 7 أيام فقط، بعد ولادتي لابنتي بقيت 12 يوما، لكنها تنزل على شكل مادة بنية، وبعدها أطهر، وكذلك عندما تنزل.. تنزل معها كتل متجلطة، وتنزل بغزارة، أريد أن أعرف هل قلة الأكل يؤثر عليها، لأنني نحيفة، ولا آكل بسبب صعوبة البلع؟

وكذلك ما سبب الكتل المتجلطة التي تنزل مني، وما سبب الأوجاع التي تأتيني في الدورة؟ أنا أتأسف على الإطالة، وبارك الله فيكم وأستودعكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nona ab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نزول دم الدورة الشهرية لمدة تتجاوز 9 أيام يعتبر أمرا غير طبيعي، وبالنسبة لك فإن 12 يوما تعتبر مدة طويلة، ويجب محاولة معرفة سبب هذا الاضطراب، فقد يكون حدث عندك اضطراب هرموني بعد الولادة، أو يكون هرمون الحليب ما يزال مرتفعا في الدم، أو غير ذلك.

لذلك من الضروري أن يتم عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH
-FREE T3-T4-PROLACTIN-

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح.

ويجب أيضا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, لقياس ثخانة بطانة الرحم, والتأكد من عدم وجود لحميات أو ألياف على الرحم، أو أكياس على المبيض -لا قدر الله-.

إن تبين وجود خلل ما مثل ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو تكيس المبايض أو غير ذلك، فبعلاج هذا الخلل ستعود الدورة منتظمة -إن شاء الله-.

أما إن تبين بأن التحاليل سليمة, وكان التصوير طبيعيا, فهنا من الممكن أن يكون السبب في حدوث هذا الاضطراب هو محاولة المبيض لاستعادة نشاطه وتطوير بويضاته، وهذا يفسر حدوث الآلام في الحوض والبطن.

وفي مثل هذه الحالة يمكنك تجربة تناول حبوب تسمى (بريمولت) حبتين يوميا ابتداءً من يوم 15 من الدورة إلى يوم 25 منها، ثم التوقف عنها، وستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله- وبشكل طبيعي، ثم كرري العلاج السابق مدة ثلاث دورات شهرية متتالية، وبعدها توقفي، فهنا غالبا ما تعود الدورة منتظمة بعد ذلك -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة، عمري 23 سنة، متزوجة منذ 3 شهور، وزني 64 كجم، وطولي 156 سم، أعاني من ألم في جهة المبيض الأيمن في أول يوم من الدورة الشهرية، وبالأصح في أول ساعاتها، وبعدها لا أحس بأي الآلام، ولكي أكون واضحة، فإن هذا الألم كنت أشعر به من قبل الزواج.

وأيضا أشعر بأن دم الدورة قليل، لأنه في أول يومين ينزل دم كثير، وثالث يوم شيء خفيف، ورابع يوم دم بني، فهل هذا يعتبر طبيعيا أم لا؟ وهل تعتبر أيام الدورة بالنسبة لي 4 أيام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maryam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية الطبيعية من بداية نزولها إلى نزول الدورة التالية هو 28 يوما، ولكن تعتبر الدورة طبيعية أيضا إذا كانت 21 يوما وحتى 35 يوما، وقد تأتي الدورة الشهرية متقدمة يوما أو يومين، وقد تأتي متأخرة يوما أو يومين تبعا للحالة الصحية والنفسية للسيدة في الشهور المختلفة، وكل ذلك يعتبر طبيعيا، ومتوسط أيام الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، وعلى ذلك فدورتك تعتبر - إن شاء الله - دورة منتظمة.

وقد يحدث ألم في المبايض في منتصف الدورة الشهرية، تشعر به بعض السيدات، وسيدات أخر لا يشعرن به أثناء التبويض، ولكن الألم الذي تشعرين به مع بداية الدورة الشهرية يعتبر ألم الدورة نفسها، وليس ألم المبايض، ويحدث بسبب زيادة هرمون بروستجلاندن الذي يزيد إفرازه في بطانة الرحم، وهو ألم تتعود عليه السيدات، ويمكن تناول حبوب بروفين 600 مج للتخلص من هذا الألم، ولكنها تؤثر على الدورة، وتجعلها أقل من المعدل الطبيعي.

ولذلك لا داع للقلق، مع تركيز الجماع في فترة التبويض، وهي في الغالب في منتصف شهر الدورة، حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الجديدة لا يحدث فيهما حمل، وإنما يحدث الحمل في الأسبوع الأوسط، ويمكنك كذلك تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج يوميا، وحبوب فيتامينات، وكبسولات فيتامين د، كل أسبوع كبسولة، مع التغذية الجيدة، والتركيز على الفواكه والخضروات.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ما أسباب الشعور بالألم أسفل الظهر بعد انتهاء الدورة الشهرية، وكذلك أصوات البطن، وصداع شديد يأتي لدقائق ويذهب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تشتكين منها: هي أعراض غير نوعية، أي أنها لا تدل على مرض معين، لذلك فهي تسمى أعراض وظيفية فقط وليست عضوية، وهي غالبا ناجمة عن حالة نفسية قد أصابتك.

ولقد قرأت استشاراتك السابقة – يا عزيزتي - وعرفت من خلالها بأنك تمرين بحالة خوف شديد من حدوث الحمل بعد ما حدث، ويبدو بأن الحال عندك قد وصل إلى مرحلة الوساوس القهرية، ومعروف بأن الوساوس القهرية هي حالة نفسية لا تخضع للمنطق، فحتى لو قمت بعمل تحليل للحمل أكثر من مرة، وكانت النتائج كلها سلبية، فإن الوساوس مع وجود الحمل قد يستمر، وقد يستمر عندك حدوث أعراض مبهمة وغامضة، كنتيجة لهذه الوساوس، مما يزيد من مخاوفك أكثر.

لذلك إن بقيت لديك هذه الأعراض، فإنني أرى بأن الأفضل لك تناول علاج دوائي لوقف أو لتخفيف هذه الوساوس ولو مؤقتا، حتى تتجاوزي هذه المرحلة، فلا تؤثر على حياتك القادمة.

وهنالك الكثير من الأدوية المفيدة والفعالة في السيطرة على الوساوس القهرية، ولكن يجب تناولها تحت إشراف طبي من أجل تحديد أفضل نوع يناسب جسمك، والبدء به بشكل متدرج.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يوفقك إلى ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، غير متزوجة، منذ 6 أشهر أصبحت أعاني من آلام شديدة جدا أسفل البطن قبل مجيء الدورة الشهرية بعدة أيام، وأيضا بعد مجيئها بعد أيام، ويصاحبها آلام في القدمين من الفخذ إلى مفصل الساق، تسمتر الآلام لمدة أربعة أو خمسة أيام، ويصاحبها غازات فقط..

ما هو سبب ظهور هذه الآلام وما علاجها؟

وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ درة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو dysmenorrhea، أو عسر الطمث، وهو يحدث في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية، وفيها يزيد هرمون يسمى بروستاجلاندن في بطانة الرحم، ويؤدي ذلك إلى تقلص في عضلات الرحم، وحدوث الآلام التي تشتكي منها، والحالة النفسية السيئة تزيد من هذه الآلام؛ ولذلك ممارسة الرياضة والحمام الساخن والكمادات الساخنة فوق منطقة العانة يفيد كثيرا في مثل هذه الحالات.

وهناك أدوية تساعد على التعامل مع هذا الهرمون الزائد، وهي مضادات الالتهاب مثل بونستان 500 مج ثلاث مرات يوميا، قبل ميعاد الدورة وعند بداية الإحساس بالألم، وكذلك حبوب بروفين أيضا تؤدي نفس الغرض، ومن المفيد جدا الإقلال من الملح؛ لأن الأطعمة المالحة تؤدي إلى احتباس الملح في الجسم، ويزيد من الآلام، بالإضافة إلى تحسن الحالة النفسية والمزاجية التي ينعكس على تحسن الحالة، والتقليل من حدوث الألم، مع العلم أن هذه الآلام سوف تختفي بعد الزواج والحمل - إن شاء الله -.

عافاك الله ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة وعمري 16، قبل يومين أتاني ألم فجأة في حلمة صدري، وبعد ذلك شعرت أن صدري كبر، هل هذا طبيعي؟

وقبل الدورة يصبح صدري قاسيا وثقيلا، وعندما يقترب موعد الدورة أشعر بألم في صدري، ولا أقدر أن ألبس الحمالات.

وعند نزول الدورة يأتيني ألم في بطني ورجلي ورأسي؛ لدرجة أني أبكي ولا أستطيع النوم إلا عندما آخذ مسكنا، ولكن أمي أصبحت تحرمني منه وتقول: إنه خطير على صحتي، و(يلخبط) الهرمونات، ويسبب العقم، هل هذا طبيعي؟ وما هو السبب؟

أرجوكم أفيدوني، الله يعطيكم العافية، فأنا خائفة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية هي: دورة هرمونية يتم إفراز هرمونات من الغدة النخامية لنمو البويضات حتى منتصف الشهر، ثم يتم إفراز هرمون في منتصف الدورة ليعمل على خروج البويضة من جرابها، ويقوم جراب البويضة بعد ذلك بتغذية ونمو بطانة الرحم عن طريق إفراز نوعين من الهرمونات إستعدادا للحمل في حالة الزواج، أو أن تموت البويضة ويموت جرابها، وتقل الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، وتبدأ بطانة الرحم في التساقط إيذانا بنزول الدورة الشهرية.

وأثناء ذلك يتأثر الثديان بهذه الدورة الهرمونية، ويحدث بعض التحجير والألم قبل الدورة الجديدة، ويختفي هذا التحجير ويختفي الألم مع نزول الدورة؛ ولذلك ما تلاحظيه من تغيرات في الثدي شيء طبيعي يجب أن تتعودي عليه، مع الحرص على عدم لمس الثدي كثيرا؛ لأن اللمس المتكرر للثدي يساعد على زيادة إفراز هرمون الحليب الذي يزيد من مسالة التحجير، وارتفاع هذا الهرمون قد يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية؛ ولذلك -كما قلنا- يجب الابتعاد عن لمس الثدي العمدي تماما.

والألم الذي يصاحب الدورة، وقد تشعرين به في الفخذين، وأسفل البطن، دلالة على حدوث تبويض جيد، ويسمى عسر الطمث dysmenorrhea، وسببه في الغالب: زيادة في هرمون في بطانة الرحم يسمى " بروستاجلانديات " Prostaglandins التي تحفز عضلات الرحم لتنقبض وتلفظ (تقذف) بطانة الرحم المتساقطة في صورة الدورة الشهرية.

ولا مانع من أخذ المسكنات مثل: بروفين أو بونستان؛ فهذه المسكنات تعمل ضد البروستاجلانديات؛ وبالتالي تقلل من تأثيرها، وتمنع حدوث التقلصات الرحمية، وتمنع الألم، ولا ضرر من استعمالها على الصحة العامة، ولا على الإنجاب، وهناك طرق أخرى قد تفيد مثلها مثل الحبوب المسكنة ودون الحاجة إلى الحبوب، ومن ذلك: الحمام الساخن، وزجاجات الماء الساخن التي توضع فوق منطقة العانة، وكذلك ممارسة الرياضة، وشرب الأعشاب مثل: النعناع، والبابونج، وسوف تختفي هذه الآلام تماما بعد الزواج والإنجاب إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ 3 أشهر، وفي الشهر الثاني تأخرت دورتي 9 أيام، ولكن لم يكن هناك حمل، مع العلم أن دورتي قبل الزواج كانت منتظمة، وفي هذا الشهر أيضا تأخرت دورتي 6 أيام، ولكن في أول يوم وثاني يوم لموعد الدورة؛ نزلت علي قطرات دم، وبعدها انقطعت، مع ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر، كما وأشعر بأن بطني متحجرة مصحوبة بألم، فهل هذا حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوتر والانفعال الذي يصاحب الزواج، من الممكن أن يؤدي إلى بعض الاضطراب في الدورة الشهرية، لأن الحالة النفسية أو الرغبة الشديدة في الحمل تؤدي إلى بعض الخلل في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، ولذلك يحدث بعض التأخير في نزول الدورة، وطالما أن دورتك الشهرية كانت منتظمة في الفترة والسنوات الماضية، فلا تنزعجي، ولا تجعلي التوتر والقلق الزائد يزيد من اضطراب الدورة الشهرية، وليكن تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية من الأسبوع الأول بعد الغسل، والأسبوع الأخير قبل الدورة الجديدة، لأنه لا يحدث حمل فيهما، وإنما يحدث الحمل في الأسبوع المتوسط بين الأول والأخير.

ومعرفة الحمل مسألة في غاية السهولة، وذلك من خلال إجراء اختبار حمل في البول بعد انقطاع الدورة بعدة أيام، أو إجراء اختبار حمل في الدم مع انتهاء مدة الدورة الشهرية.

وبالنسبة للألم أسفل البطن أو الظهر، فإنه يحدث لأسباب أخرى غير الحمل، والاختبار هو الأساس في التشخيص، بالإضافة إلى انقطاع الدورة الشهرية، ووجود حالة من الغثيان، وألم وكبر في حجم الثديين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي سؤالان – الله يعطيكم العافية-، لا أحس بآلام الدورة الشهرية أبداً، يمكن كل 6 شهور مرة، هل هذا طبيعي؟ مع العلم أني لست متزوجة، وأريد أن أسأل عن تمارين البطن، هل هي مفيدة؟ وهل يصح أن أمارسها وقت نزول الدورة؟ وإذا تركتها، هل يرجع يكبر البطن؟ مع العلم أني نحيفة ولا أتبع حمية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المهم في الدورة الشهرية هو انتظامها، أما وجود الألم فيها أو غيابه، فهو أمر غير هام، فإن كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة، فحتى لو لم يرافقها أي ألم، فإن هذا يدل على وجود توازن جيد في هرمونات النخامة، وهرمونات المبيض في جسمك.

إن الألم الذي يحدث مع الدورة الشهرية، أو قبلها أو بعدها، قد يكون ألماً طبيعياً وفيزيولوجياً، سببه تأثير الهرمونات على عضلة الرحم، لكنه أيضاً قد يكون بسبب مرضي، خاصة عندما يكون شديداً، لذلك فوجود الألم لا يعتبر دوماً علامة مطمئنة، وأكرر لك: إن كانت دورتك الشهرية منتظمة، فلا داعي للقلق، وأنت طبيعية -إن شاء الله-.

إن تمارين البطن مفيدة جداً في شد عضلات البطن الأمامية وتقويتها، ويمكنك ممارستها في أي وقت تشائين، سواء خلال أيام الدورة، أو خارج هذه الأيام، فلا ضرر من ذلك -إن شاء الله-، وبالطبع إن عدم الاستمرار في ممارسة أية تمارين رياضية اعتاد عليها الانسان، سيعيد العضلات لما كانت عليه من قبل، لذلك قد تلاحظين عودة الضعف والترهل في عضلات بطنك، إن توقفت عن ممارسة هذه التمارين، لكنه ضعف أو ترهل سيكون خفيفاً جداً، لأنك ما تزالين غير متزوجة، ولأنك نحيفة، وجدار البطن عندك ما يزال قوياً لم يتأثر بالحمل والإنجاب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

يا دكتورة، أريد أستفسر: دورتي يكون فيها ألم قوي يصاحبها إلى اليوم الثاني، وفي اليوم الأخير ينزل مني لحم صغير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المفهوم من الاستشارة أن الدورة الشهرية تأتيك مصحوبة بالألم، وأنها ثقيلة حتى أنه ينزل قطع من الدم المتجلط، ويعطيك الإحساس بأن ما ينزل هو قطع لحم وليس دما ملتصقا ببعضه، وألم الدورة (dysmenorrhea) مرض معروف عند كثير من الفتيات والسيدات، وفيه يحدث تقلصات في الرحم بسبب زيادة إفراز هرمون بروستاجلاندن في بطانة الرحم، وهذا الهرمون هو الذي يؤدي إلى تقلصات الرحم والألم.

كذلك فإن الخلل الذي يحدث في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين ونقص البروجستيرون) يؤدي إلى نفس نتيجة الألم، وعلى ذلك تناول حبوب تنظيم الأسرة والتي تحتوي على هذين الهرمونين يعتبر جزءا أساسيا من العلاج.

ولا يحتاج مرض (dysmenorrhea) إلى أي فحوصات أو تحاليل، وهو مرض سريري؛ ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذا المرض استخدام وتناول الكافيين الموجود في المنبهات مثل الشاي، القهوة بكثرة، والنيكوتين الموجود في التدخين، حتى لو كان تدخينا سلبيا، حيث يتعرض الناس إلى دخان السجائر عند جلوسهم بجوار المدخنين، كذلك فإن التوتر العصبي وكذلك الحالة المزاجية السيئة للسيدات تؤدي إلى حدوث مثل هذه الآلام.

العلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم؛ وعلى ذلك استخدام وسادة التدفئة، أو زجاجة مياه ساخنة على البطن أو الظهر، أو أخذ دش دافئ؛ كل هذا يساعد على تسكين الألم، ولعلاج الألم البسيط: يمكن استخدام مضادات الالتهاب الغير كورتوزينية (وهي مضادة للبروستاجلندين) مثل: الأسبرين أو البروفين أو النابروكسين.

وكما قلنا: فإن حبوب تنظيم الأسرة ومنع الحمل تفيد كثيرا في العلاج، ولا حرج للفتيات من استخدامها وتناولها فهي عبارة عن هرمونات تؤخذ للعلاج، كذلك فإن النشاط الرياضي المنتظم يقلل من آلام الدورات القادمة، والحبوب التي تؤخذ لعلاج ألم الدورة تساعد في تقليل كمية الدم النازل، وعلى ذلك سوف تتخلصين من قطع اللحم النازلة مع الدورة ويتحسن الدم بالتدريج، ولا مانع من فحص صورة الدم؛ وفي حالة وجود أنيميا يمكن لك أخذ الفيتامينات المناسبة مع التغذية الجيدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ بضعة شهور بدأت تأتيني أعراض الدورة الشهرية بطريقة مختلفة؛ حيث إن الألم يأتي قبل الدورة بثلاثة أو أربعة أيام، ألم شديد أسفل البطن، وإحساس بالتوتر والضجر من النفس بشكل كبير، فهل هذه تغيرات طبيعية؟ وما سبب نزول قطع دم أثناء الدورة؟

هذا الموضوع أعانيه منذ مدة طويلة، قطع دم غامقة، وأحيانا تكون كبيرة، وفي أيامي العادية أحاول أن أمارس رياضة الجري في البيت، لكن سرعان ما يأتيني ألم أسفل البطن.

سؤالي -جزاكم الله خيراً-: هذه أشياء تحدث طبيعيا وتبعا للتغيرات أم أن هنالك خللا؟

علما بأني لست متزوجة، وأبلغ من العمر 20 عاما، وأجريت تصويرا خوفا من وجود أكياس، فكان سليما ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك ما يسمى بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية Premenstrual syndrome أو متلازمة ما قبل الدورة، وهو مرض معروف يحدث لكثير من الفتيات، وهو بسيط يمكن علاجه والتغلب عليه حتى بدون أدوية، ويحدث فيه بعض الألم أسفل البطن، والتوتر والانفعال، وليس لذلك سبب واضح، ولكن هناك تغيرات هرمونية، وبعض عادات الأكل السيئة، مثل تناول الأطعمة المالحة؛ مما يؤدي لحبس السوائل داخل جسم الفتاة، وشرب المشروبات المحتوية على الكافيين، مثل: القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية.

والعلاج من خلال تغيير نمط الغذاء هو تناول وجبات خفيفة ومتكررة قليلة الملح، وبدون كافيين، مع زيادة الفواكه والخضروات، ومنتجات الألبان، مع تناول أقراص الكالسيوم، وفيتامين (د) لتقوية العظام والمفاصل، ويساعد أيضا على التخلص من أعراض متلازمة ما قبل الطمث، مع ممارسة الرياضة في صورة المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة، مع التعود على أخذ الحمامات الساخنة؛ فهي تفيد كثيراً في علاج هذا الموضوع.

نزول قطع الدم أثناء الدورة هو دم متجلط بسبب غزارة الدورة الشهرية، وأحيانا ليس له سبب واضح، فقط التوتر والانفعال يؤدي إلى زيادة الطمث، وأحيانا زيادة سمك بطانة الرحم تؤدي إلى غزارة الدورة، واستخدام أقراص منع الحمل دون خوف من ذلك يساعد كثيرا في علاج الأعراض التي تعانين منها، وأيضا علاج قطع الدم التي تنزل مع الدورة، ولكن يجب إشراك الوالدة في معرفة الشكوى، وفي أخذ العلاج، حتى لا تحدث لك مشاكل أسرية لا داعي لها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، كانت الدورة الشهرية تأتيني منتظمة، ولكنها لم تعد تأخذ وقتا محددا، فقد جاءت في 16/1، ثم في 20/2، ثم في21/3، فهل هذا يعني أن لدي تكيسا؟

كما أحس ببعض وخزات في الثديين، وبعض آلام في أسفل البطن، وليس لها وقت محدد، إما قبل أو بعد الدورة الشهرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند كثير من السيدات والفتيات 28 يوما، ولكن الدورة تكون طبيعية إذا كانت 21 يوما، وحتى 35 يوما، وبالتالي دورتك الشهرية منتظمة -إن شاء الله- والحالة النفسية والتوتر قد تؤخر الدورة، أو تقدمها قليلا، وممارسة الرياضة العنيفة، أو المنتظمة يؤدي إلى اضطراب في الدورة.

والتكيس متلازمة يكون فيها اضطراب في الدورة مع وجود حب شباب وشعر زائد في بعض المناطق من الجسم مع خلل في الهرمونات المسؤولة عن الدورة، وهذه الأعراض لا تنطبق على حالتك -وإن شاء الله- لا يوجد عندك تكيس، وإذا رغبت في عمل تحليل هرمونات لزيادة الاطمئنان، فلا بأس من ذلك، ويكفي LH PROLACTIN TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، وتحليل PROGESTERONE في اليوم الـ 21 من الدورة، وعرض التحاليل على طبيبة متخصصة، -وإن شاء الله- التحاليل تكون طيبة.

وإذا كانت الأرقام المذكورة في الرسالة صحيحة، فوزنك مال كثيرا نحو النحافة، حيث إن معدل كتلة جسمك هي 14.5، والمعدل المناسب يجب أن يكون ما بين 19، وحتى 25، والوزن القياسى المناسب لك مع الطول هو ما بين وزن الـ 60 كجم، والـ 70 كجم، وبالتالي يجب البحث عن أسباب النحافة، ومعالجتها إذا كانت تتعلق بالرياضة المنتظمة، والشديدة أو اضطراب في الأكل، فيجب النظر في ذلك ومحاولة زيادة الوزن من خلال الوجبات الصحية من البروتينات والدهون والنشويات والفواكه والخضروات، حتى لا تزيد نسبة الدهون على العضلات أو العكس، أي يجب أن تكون الزيادة متناسقة من خلال طعام صحي سليم.

بالإضافة إلى التعود على مشروب البردقوش وهو أعشاب تشرب مثل الشاي لها فعل طيب فيما يخص اضطراب الدورة، مع التعود أيضا على تلبينة الشعير، وصفتها معروفة، يمكن لك القراءة عنها فهي مفيدة فى الهضم، وعلاج الإمساك، وتحسين حالة التبويض عند السيدات.

وفقك الله لما فيه الخير.