OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

كانت لدي حساسية صدر وأنا رضيع، عادت لي منذ سنتين، بدأت خفيفة، والآن أضطر إلى أخذ حبوب الكورتيزون كل ١٠ أيام، وأعاني من لحميات والتهابات في الجيوب الأنفية والأذن، وحالتي الصحية متدهورة جدا، مع العلم أني آخذ لأنام فلوتيفورم و فليكسوتيد مرتين كل صباح ومساء، ومعهم أيضا الاتروفنت مرتين يوميا، ومع ذلك دائما أذهب الطوارئ، فهل من علاج جيد للالتهابات يمكن أن يحسن لي مستوى حياتي؛ لأني لم أعد أستطيع ممارسة عملي؟ وعندي قصور كبير في وظائف التنفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كل حالة تحسس لا بد من إجراء دراسة للمريض؛ لمحاولة معرفة العوامل التي تسبب الحساسية له سواء كانت تنفسية أو هضمية، هذه الدراسة تتضمن تحاليل دموية أو جلدية، وبعد معرفة هذه العوامل يجب تعديل نمط الحياة بحيث نتجنب هذه العوامل؛ حيث إن الوقاية دائما خير من العلاج وخاصة في مرضى الحساسية.

بعد الوقاية يأتي العلاج الدوائي من مضادات تحسس فموية وبخاخات كورتيزون موضعية سواء كانت موضعية أنفية (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت ..) أو موضعية صدرية (فليكسوتايد..) حيث لا بد من الانتظام في العلاج بدون أي انقطاع أحيانا لمدة أشهر متواصلة، وفي بعض الحالات بشكل دائم.

هناك علاج مناعي للحساسية بإزالة التحسس يمكن تطبيقه في بعض الحالات بعد معرفة ما هي العوامل المسببة للحساسية (بالتحاليل التي ذكرتها) يمكن إعطاء المريض لقاح أسبوعي على شكل نقط تحت اللسان أو إبر تحت الجلد لمدة ثلاثة أشهر، ثم يصبح لقاحا شهريا لمدة تتراوح من سنة لسنتين متواصلتين تزاد خلالها الجرعة المعطاة في اللقاح تدريجيا؛ بحيث يصل المريض في النهاية لإزالة الحساسية تجاه هذه العوامل المختارة في اللقاح بناء على التحليل السابق للعلاج. هذه الطريقة في حال اختيار المريض بشكل صحيح وبعناية تعطي شفاء دائما أو شبه دائم من الحساسية تجاه هذه العوامل.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..
أشكركم كل الشكر بتعاونكم الرائع.

أعاني من كحة عند النوم عندما أستلقي أشعر بها من دون بلغم، وعند الذهاب إلى الطبيب وبعد الكشف المبدئي قال لا يوجد التهاب، وأعطاني شراب كافوسيد وحبوب أومسيت، مع العلم أنه عند استنشاق الهواء الخارجي الدافئ تختفي الكحة.

تحياتي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس بالأدوية التي تستخدمها، فالأول مهدئ للسعال، والثاني مضاد للتحسس، وأيضا يخفف التخريش البلعومي والحنجري الذي يسبب السعال.

لكن برأيي السبب مرتبط بوضعية الاستلقاء التي تأخذها أثناء النوم كما ذكرت في شكايتك، وعليه فمن المرجح جدا أن يكون السبب بالأساس هو رجوع الحمض من المعدة للمريء في البلعوم الحنجري، وهو ما يسبب التخريش في الحنجرة والسعال بالتالي.

عليك بمراجعة اختصاصي بالأمراض الهضمية وهو سيصف لك مضادات الحموضة (أوميبرازول ) ومضادات القيء (دومبيريدون) التي تمنع أو تخفف رجوع المفرزات من المعدة للمريء كما ذكرت.

وقد تحتاج لإجراء تنظير للحنجرة لدى اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة، وأيضا تنظير للمريء والمعدة لدى اختصاصيو الأمراض الهضمية في حال لم تتحسن على العلاج الدوائي المذكور، بالإضافة للحمية من المنبهات (الشاي والقهوة)، ومن الدسم والشوكولا، والتي جميعها تؤدي لزيادة حموضة المعدة والقلس (رجوع) الحمضي منها للمريء والبلعوم الحنجري, وأيضا تعديل وضعية النوم بحيث ترفع السرير أو الفراش قليلا من طرف الرأس بحيث يكون أعلى من مستوى المعدة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

جدتي عمرها 52 سنة، لديها مرض السكري والضغط والكلسترول، منذ 4 سنوات وهي تعاني من الكحة والسعال الشديد مع البلغم، مع العلم أن السعال من حلقها وليس من صدرها، فما هو سبب السعال، وما تشخيصكم للمرض، وما هو العلاج؟

وهي تستخدم العلاجات التالية:

sortiva 50 الاسم العلمي (losartan potassium) للضغط.

Glimephan 4mg للسكر.

Simvast 20mg للكلسترول.

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله لك ولجدتك الكريمة دوام الصحة والعافية.

حسب وصفك للكحة التي تعاني منها جدتك، فإنها غالبا نوع من السعال التحسسي, وأن من الأدوية التي تستعملها الجدة دواء losartan، ومن المعروف أن أحد التأثيرات الجانبية لهذا الدواء هو السعال الجاف, مثل السعال الذي تعاني منه جدتك.

لذا ينصح بالمتابعة مع الطبيب المعالج لتعديل العلاج, وصرف علاجا بديلا للعلاج الحالي، ليس له هذا التأثير الجانبي.

ونرجو لك، وللجدة الكريمة من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي عمرها 9 سنين، وتعاني من كحة مستمرة، وكلما تكح ترجّع، مع العلم أنها لا ترجّع شيئا، وعندها سرعة في التنفس، وضربات القلب.

كشفت وأخذت 2 حقنة مضادا حيويا فلومكس 1 جم، ودواء اوبلكس، ودواء ماكسيلاز، ولم ينفع معها بعدها بيومين كشفت وأخذت 2 حقنة راميتاكس، ودواء دكستروميثورفان، ودواء prednisolone والكحة مستمرة، وسرعة التنفس.

أرجو من سيادتكم الإفادة سريعا؛ ابنتي حالتها سيئة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب ظني أن الكحة التي تستمر لفترة طويلة بعد ذهاب دور البرد أو الانفلونزا تكون بسبب الحساسية، ولذا أنصح بتجنب مهيجات الحساسية من: تراب ودخان، وعطور وبخور، ومبيدات حشرية ومنظفات صناعية، مع تناول شراب أبيدون إنتاج شركة آمون، ويحتوي على مضادات للهيستامين وكورتيزون، ويعطى معلقة صغيرة 2:5 مِم ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أيام، ثم معلقة صغيرة مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم معلقة صغيرة مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام، وهذا الخفض التدريجي للكورتيزون حتى يكون آمنا عند إيقافه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 19 عاماً، أحيانا أقوم بأعمال شاقة كحمل أشياء ثقيلة، أو رياضات مجهدة،
لكن مشكلتي حصلت حين كنت أقفز على الترامبولين، وأثناء قفزي شعرت بشيء نزل من فوق السرة ببضعة سانتيات إلى الأسفل.

كما كنت أعاني من انتفاخات في ذلك الوقت، ثم خفت، وشعرت بما يشبه الالتهاب في الفرج بقي لعدة ساعات ثم ذهب، ولم أشعر بأي ألم، بعدها قمت بعمل تمارين رفع، أي أفرك من أسفل البطن إلى الأعلى، لكن لم أشعر بتغير.

بعد أيام أصبت بكحة قوية فشعرت بألم شديد أسفل البطن، وألم خفيف أسفل الظهر، استمر لمدة يوم، فهل هذه أعراض هبوط الرحم؟

علماً بأني أعاني من كثرة التبول منذ فترة طويلة، فهل لها علاقة بما أعاني منه، وهل أذهب للطبيب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي: بالنسبة للهبوط التناسلي -كما ذكرت- فهو يحدث بسبب الولادات العديدة، حيث أن الرحم والملحقات تتثبت في الحوض بأربطة، وعند الحمل والولادة، وأثناء المخاض، وعبور الجنين من القناة التناسلية يحصل تمطط بالأربطة والأنسجة، وتحصل درجات مختلفة من الهبوط حسب المريضة، وحسب عدد الولادات.

بالنسبة لما تعانين من انتفاخ، وألم شعرت به حين ممارسة الرياضة، والشعور بألم عند السعال، قد يكون فتقا؛ لذلك يجب الفحص
عند الطبيبة لتشخيص الحالة.

شعورك بالتهاب في الفرج ليس له علاقة بما ذكرت، ولكن الالتهاب يمكن أن يحدث لأسباب كثيرة، حيث يمكن حصول التهابات فطرية أو جرثومية، أو مختلطة.

كما أن تعدد مرات التبول يمكن أن يكون بسبب التهاب بالمسالك البولية، أو كثرة شرب السوائل ليلاً، لذلك يجب إجراء فحص للبول.

شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم

ما علاقة حساسية الأنف والسعال المزمن بالشتاء فقط؟ وهل حساسية الأنف تسبب الشخير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nabil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك علاقة مباشرة بين حساسية الأنف والسعال المزمن بالشتاء، لكن بعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأنف أو الصدر قد يعانون من سعال، والذي قد يكون طول العام، وليس مقصوراً على الشتاء فقط، ويكون هذا السعال من صفاته وخواصه المتميزة: الجفاف غير المصحوب ببلغم، ولو صاحبه بلغم يكون لونه أبيض، ويكون السعال مسبوقاً بما يشبه الشرقة أو الحكة في الحلق والحنجرة، ثم يتبع ذلك السعال.

هناك علاقة أخرى بين حساسية الأنف والسعال المزمن في الشتاء، وهذا الأخير -أي السعال- يكون مصحوباً لأدوار البرد والانفلونزا، والتي غالباً ما تكثر في الشتاء عنها في الفصول الأخرى.

لذا ومع تجربتي وخبراتي مع المرضى بل ومعي شخصياً إذ أنني أعاني من حساسية بالأنف، ولذا وبعد أدوار البرد أو الانفلونزا قد يستمر السعال بعد انتهاء دور البرد والانفلونزا لمدة شهر أو شهرين بنفس خواص السعال الذي ذكرته.

أما بخصوص إن كانت حساسية الأنف تسبب الشخير فنقول: ليس كل شخير سببه حساسية الأنف، ولا كل من يعاني من حساسية بالأنف يعاني من الشخير، بمعنى أن الشخير له مسببات عدة من أهمها انسداد الأنف، والذي هو أحد أعراض حساسية الأنف، ولكن لا بد من وجود عوامل أخرى لوجود الشخير، مثل السمنة المفرطة أو الوزن الزائد، وترهل وضعف عضلات الحلق وقصر الرقبة، وصفات تشريحية أخرى للفك.

لذا من أهم طرق علاج الشخير: معالجة انسداد الأنف، سواء كان بسبب الحساسية أو انعواج الحاجز الأنفي، أو وجود تضخم بقرنيات الأنف، ثم التعامل مع ترهل عضلات الحلق إما بخفض وزن الجسم الزائد أو شد تلك الترهلات بعضلات الحلق واللهاة، عن طريق استئصالها بالليزر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي سعال مستمر، يدوم أربعة أشهر في فصل الشتاء فقط، كنت أستعمل دواء بخاخ Budesonide مرتين في اليوم وأوقفته.

قمت بتحليل الحساسية، قال الطبيب: لديك حساسية البرد والغبار، بدأت بتناول دواء لوراتادين ولم أتحسن، خاصة السعال بعدما أتناول الأكل، أو عندما أصعد للسيارة، وصرت أنظف الأنف بكربونات الصوديوم والماء؛ لأن لدي انسداداً في فتحة الأنف ولم أتحسن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ nabil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لانسداد الأنف يمكنك استخدام بخاخ محلول ملح ثلاث مرات يومياً ليقلل من احتقان الأنف، أما بيكربونات الصوديوم فهي ممتازة للاستنشاق والاستنثار للتخلص من الإفرازات المتجمدة والمتجمعة بالأنف، والتي تسبب انسداده.

أما بخصوص السعال والذي يزيد في البرد ويستمر لفترة طويلة معك، فذلك مشاهد ومعروف عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأنف، ويصابون بأدوار برد أو انفلونزا، فيستمر السعال بعد انتهاء دور البرد لفترات طويلة، وهذا الأمر يمكننا علاجه بالبعد عن مهيجات الحساسية من دخان وعطور وتراب وبخور وخلافه، بالإضافة إلى تناول حبوب مضادة للهيستامين مثل لوراتيدين أو لورين حبة كل مساء، مع كورتيزون كمضاد للالتهاب وللحساسية في آن واحد.

هناك تركيبة موجودة فى السوق المصري اسمها شراب أبيدون، إنتاج شركة آمون، وهو رخيص السعر ويتكون من كورتيزون، ومضاد للهستامين وآثاره فعالة في القضاء على نوبات السعال التي تستمر بعد أدوار البرد لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني من مرض اضطراب ثنائي القطب، كنت أدخن، ثم توقفت عن التدخين منذ فترة طويلة، كنت أشعر منذ فترة بحرقان في صدري، وكأن سكاكين تنهش في صدري، وأخذت العلاج حتى اختفت تلك الحرقة، والآن أعاني من كحة تخرج من الصدر مستمرة منذ ما يقرب من شهر، وأحيانا أسمع شيئا يشبه الصفير في الحنجرة.

قرأت عن هذه الأعراض فوجدت أنها أعراض حساسية، فما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟ علما بأنني أتناول أدوية باروكستين، وتريبتزول، وسوف أضيف لهم دواء لامكتال، أريد علاجا قويا لأنني لا أستطيع فعل أي شيء وأنا في هذه الحالة، حيث تأخذني نوبة الربو إلى القطب الاكتئابي.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mhmoud حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإنها تتماشى مع حساسية الصدر, ويمكن أن تكون دليلا على الإصابة بالربو القصبي، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية لإجراء الكشف الطبي، والدراسة اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لحالتك.

وفي الوقت الحالي ينصح بالابتعاد عن كل العوامل التي تسبب لك حساسية في الصدر, وبشكل عام ينصح بالابتعاد عن روائح الطبخ والزيت المقلي, والغبار والأجواء الباردة والرملية والرطوبة, والابتعاد عن التدخين, وعدم ممارسة التمارين الرياضية المرهقة, وتجنب أنواع العطور التي تتحسس منها, وعدم استعمال أي من الأدوية الجديدة بالنسبة لك إلا بعد استشارة طبيبك المعالج، ويمكن في الوقت الحالي استعمال بخاخ (VENTOLIN) بختان عند اللزوم، ويمكن التكرار مبدئيا 4 مرات في اليوم، وخاصة قبل النوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ أربع سنوات من حالة مرضية ظهرت معي فجأة، بعد ليلة قمت فيها بتدخين الشيشة، وهي استمرار الكحة بشكل دائم، حتى أصبحت شبه عادة عندي، لا تخرج من بالي، كلما تذكرتها قمت بالكحة، (كحة وليس سعالاً) بسبب شعوري بأن هناك بلغماً أبيض يخرج ربما من الحنجرة، وأحاول إخراجه كأنني أقول: (اححححم).

قمت بزيارة عدة أطباء، أغلبهم يقولون: إن هذه حالة تحسسية، ويصفون لي أدوية مضادات الهيستامين، لكن هناك طبيب وحيد قال: إن هذه الحالة ناتجة عن ارتداد سوائل المريء، وسألني هل تزداد في الليل وتسبب تغيراً في الصوت وبحة؟ قلت: نعم في بعض الأحيان، فقال: هذا هو مرضك، ورأى أن مؤخرة لساني لونها أبيض، وأعطاني دواء Hyposec.

كيف أميز إذا كانت حالتي هي ناتجة عن بلغم من القصبات أو الحنجرة أو أنها ارتداد سوائل مريئية؟ وما هي المضاعفات المترتبة على هذه الحالة؟ وكيف يكون علاجها؟ وهل هي خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه بالكحة هو نحنحة بالواقع، حيث أنه وبحسب وصفك يخرج من الحنجرة, وأما القشع الذي يخرج من الصدر بعد السعال الحقيقي ولا يخرج مع النحنحة فمصدره الصدر.

بالنسبة للتشخيص التفريقي فهو حقيقة كما ذكر لك الأطباء إما تحسس في الحنجرة أو ارتداد في الحمض المعدي عبر المري صعوداً نحو الحنجرة ليسبب التخريش لها، وبالتالي هذا البلغم الذي يستوجب النحنحة لاستخراجه، وأزيد على هذين التشخيصين الالتهاب الجرثومي المزمن في الحنجرة.

بكل الأحوال لا بد من تنظير الحنجرة التلفزيوني في العيادة, حيث هناك علامات يمكن من خلالها التفريق بين الحالتين؛ حيث يكون القسم الخلفي فقط من الحنجرة محمراً في الرجوع الحمضي، بينما تكون كامل الحنجرة محتقنة في التحسس أو الالتهاب الجرثومي المزمن.

كما يجب إجراء صورة للصدر في كل الأحوال، وفحص للقشع مع إجراء اختبار التحسس الدوائي في حالة وجود الالتهاب الجرثومي، وهناك اختبارات شعاعية للمريء والمعدة، بالتصوير الظليل لكشف رجوع الحمض من المعدة للمريء والبلعوم.

لا يوجد ما يمنع من وجود أكثر من سبب مما ذكرت في نفس الوقت في حالتك, ولهذا فالفحص السريري والفحوصات الأخرى التي وصفتها ضرورية للتشخيص.

بالنسبة للمضاعفات فقد يؤدي هذا الالتهاب المزمن في الحنجرة لبحة صوت قد تصبح دائمة، ولا يوجد ما يوحي بالخطر في حالتك، وإنما يجب إجراء الإجراءات التي ذكرتها لاستبانة الوضع وإيجاد العلاج المناسب.

لذا لا داعي للقلق -أخي الكريم-، لعل هذا يكون رادعاً لك عن ممارسة التدخين في المستقبل، لتتمكن من الاستمتاع بحياة ملؤها النشاط والعافية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي عمرها 70 سنة، تعاني من سعال حاد وشديد وجاف بدون بلغم، بدأت هذه الحساسية منذ 7 سنوات، وهو موسمي في كل شتاء، يبدأ مع كل شتاء، ويزداد مع البرد، ويخف مع الدفء، لا تعاني من هذه الكحة في الصيف أبدا، حيث إن درجة الحرارة مرتفعة.

جربت بعض الأدوية والبخاخات، لكن دون جدوى، لجأت إلى العلاج الطبيعي، , ونصحوها بطحينية السمسم، وفعلا كانت جيدة، فهي تخفف الكحة، ولكنها ليست حلا جذريا للحالة.

علما أن والدتي تعمل مديرة مدرسة، ولا تتعرض لمواد كيمائية إلا مواد التنظيف المنزلية.

هل من علاج، أو فحص يمكن عمله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغلب أن ما تعانيه والدتك الكريمة من سعال، هو نتيجة الحساسية، والتي قد تكون بسبب تعرضها للتراب أو الدخان أو العطور أو البخور، أو مبيدات حشرية أو المنظفات الصناعية من كلور وديتول وخلافه.

فالعلاج الأساسي هو البعد عن تلك المهيجات السابقة، مع تناول مضادات الهيستامين، كما أن هناك شراب أبيدون لشركة إمون المصرية، وهو عبارة عن كورتيزون، مع مضاد للهيستامين، ونتائجه رائعة ومجربة.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بين فترة وأخرى بضيق بالنَّفَس، خاصة عندما أشمُّ رائحة عطر
أو ديتول أو شيء مركزٍ أو بخورٍ... إلى آخره. ويأتيني القلق بعدها. عملت تحليل سكر وضغط وكل شيء تمام -والحمد لله-، ولا أعاني من حساسية أو ربو -والحمد لله-، لكن ما أعرف هذه الحالة مستمرة معي أكثر من سنة، أحس بعدها بتوتر وقلق ونبضات القلب تزيد، وأكون غير مركز!

أفيدوني، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bader حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنحن عادةً نُشخِّص وجود الاضطراب النفسي أو الحالة النفسية بوجود علامات وأعراض نفسية مُحددة، وما ذكرته أنت في استشارتك: هناك بعض أعراض القلق، مثل زيادة ضربات القلب، والقلق والتوتر، وضيق التنفس، ولكنك ذكرت أنها دائمًا تحصل عندما تشُمَّ بعض الروائح مثل العطر والروائح الأخرى، يحدث عندك ضيق تنفس ويحدث قلق بعد شمِّ هذه الروائح.

إذًا مصدر القلق والضيق هي هذه الروائح، وهذا يقودنا إلى أنه قد يكون عندك شيءٍ، حساسية ما، شيء ما يدخل في تركيبة هذه الأشياء، وأحيانًا يحتاج الكشف عن هذه الأشياء إلى خبرة دقيقة من شخصٍ متخصص في علم المناعة والحساسية.

على أي حال لا توجد هناك أعراض واضحة لتشخيصك أنك تعاني من قلق نفسي، وإن كان قد يكون ارتباط الروائح هذا ارتباطًا شرطيًا وليس ارتباطًا عضويًّا، بمعنى أنه تُثير فيك نوع من القلق والتوتر.

أطلب منك مراقبة هذا الأمر، ومحاولة تجنب كل الروائح التي تُثير - بقدر المستطاع - عندك القلق، وتحاول تُراقب نفسك: هل هناك أعراض أخرى لم تذكرها لنا، أي هل هناك أعراض لنوبة هلع مثل الخوف الشديد، أو الإحساس بأن القلب سيتوقف، أو أنه سيُغمى عليك، أو أن نَفَسك سينكتم. إذا كنت تعاني من هذه الأشياء فيعني أن هذه نوبة هلع، ولكن الأعراض التي ذكرتها غير كافية لتشخيص نوبة الهلع، لذلك أرجو أن تُلاحظ، تتجنب هذه الروائح بقدر المستطاع، وترى هل هذه الأشياء اختفت أم لا.

وفَّقك الله وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ابني عمره 9 شهور، وفي فصل الشتاء يكاد لا نخرج به أساسا من المنزل، لكن مع ذلك يعاني من كحة شديدة وصعوبة في التنفس، مع صوت غليظ كالشخير أو صوت الديكة أثناء التنفس.

ذهبنا به مرارا وتكرارا إلى المستشفى، ويخبرنا الأطباء أحيانا بأنها نزلة شعبية، وأحيانا بأنها حساسية على الصدر، ويعطونا الأدوية المزيلة للكحة والموسعة للشعب الهوائية مع جلسات البخاخ.

فما العمل لكي نتجنب هذه الأعراض بالدواء أو الأعشاب؟ خصوصا أنه لا يقبل بالرضاعة (الصناعية) عندما تكون هذه هي حالته.

وهل أقوم بعمل أشعة أو فحوصات أخرى لعلاج هذه الأمور؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرار الأعراض التنفسية خلال فصل الشتاء يشير إلى أن الطفل يعاني من تحسس في المجاري التنفسية، وعلاج حساسية الصدر يتكون من شقين:

الشق الوقائي: وهو استخدام البخاخ الواقي (الكورتيزون الموضعي) بنية أو برتقالية اللون، مع استخدام جهاز موصل (Spacer) وهو على شكل أنبوب ينتهي بماسك على الوجه، يسمح للطفل بالتنفس من خلاله لمدة نصف دقيقة، ويستخدم البخاخ مرتين يوميا ولمدة لا تقل عن 3 أشهر.

الشق العلاجي: أثناء نوبات ضيق الشعب مكون من جلسات موسع الشعب عن طريق بخاخ الفنتولين والجهاز الموصل، أو باستخدام جهاز التبخير (النبيوليزر).

الأساس هو علاج التحسس بشكل جيد، مع تجنب التعرض للأدخنة وأي شكل للسبراي سواء عطور أو مبيدات حشرية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
تحية لكم وجزاكم الله كل خير.

أنا شاب بعمر 27 سنة، لدي مشاكل في القولون العصبي، وأنا في تحسن مستمر منها، إلا أنه مؤخراً بدأت تزعجني أعراض ظهرت مجدداً، منها سعال حاد وغثيان بدون قيء وتجشؤ، إلى درجة أنني أظننت أنه جاء الموت!

بالإضافة إلى سعال أثناء التبرز، فهل للغازات علاقة بهذه الأعراض أم أنها من أعراض القولون العصبي؟ وهل الغازات لها علاقة بنزلات البرد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lord حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغثيان بدون قيء والتجشؤ والسعال الحاد نتيجة الشرقة أو صعود حمض المعدة إلى الحلق، ليس له علاقة بالقولون العصبي، ولكن له علاقة بمشاكل في المعدة نفسها، وأغلبها الإصابة بجرثومة في المعدة تسمى الجرثومة الحلزونية أو H-Pylori.

لذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 ويمكن تكرارها مرة أخرى حتى تمام الشفاء.

العلاج هو: klacid 500 mg مرتين في اليوم مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يومياً بالإضافة إلى تناول حبوب مضاد للبروتون، والتي لا تكفي وحدها للعلاج، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم قرصا واحدا على الريق صباحاً، وفي نهاية الجرعات ستتحسن الحالة -إن شاء الله- ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلاً قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج.

ليس للغازات علاقة بنزلات البرد ولكنها أحد أعراض القولون العصبي الناتج عن حالة التوتر والقلق، وحالة تناول الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، والقولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه تتم المرحلة النهائية من الهضم وامتصاص الماء من البراز ليتكون القوام الطبيعي للبراز، ونقص الألياف والسوائل من الطعام، بالإضافة إلى التوتر والقلق والحالة المزاجية السيئة يؤدي إلى إثارة بعض المستقبلات العصبية في الجدار المبطن للقولون، مما يؤدي إلى تقلص عضلة القولون والشعور بالامتلاء والانتفاخ والغازات نتيجة عسر الهضم.

لعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يومياً قبل الأكل حتى تختفي الأعراض ثم عند الضرورة بعد ذلك مع ترك الزيوت والدهون والطعام الحار، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصاً قبل النوم.

يمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل، وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ما الأشعة المطلوبة للتأكد من وجود حساسية الصدر؟ علما أني ذكرت في استفساري السابق أنه يأتيني ضيق في التنفس، وصوت صفير في الصدر، تقريبا مرة أو مرتين في اليوم، فهل لو عملت الأشعة، ولم تكن الأزمة الصدرية موجودة -أي أن التنفس في ذلك الوقت كان سليما- لن يظهر شيء في الأشعة؟

وشكرا لكم على ما تقدمونه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشخيص حساسية الصدر يبدأ من التاريخ المرضي، حيث يذكر المريض أنه يتعرض لنوبات من ضيق التنفس وصفير بالصدر، وقد يكون مصحوبا بسعال في بعض الأوقات عند التعرض لمهيجات مثل: الأتربة، أو العطور، أو البخور، أو المبيدات الحشرية، أو الدهانات، أو عند التواجد في بيئة معينة، أو مناخ معين يغلب عليه الرطوبة، وعند معاينة المريض إكلينيكيا نسمع بالسماعة صوت صفير بالصدر؛ نتيجة مرور الهواء بصعوبة خلال الشعب الهوائية الضيقة، ولا تعويل كبير على أشعة الصدر؛ لاحتمال عدم وجود علامات واضحة تميز حساسية الصدر في معظم الحالات، ولكنها تتشابه مع حالات التهابات الشعب الهوائية وغيرها من أمراض الصدر، ولكن أهمية أشعة الصدر تكمن في تشخيص المضاعفات التي قد تصاحب أو تترتب على حساسية الصدر المزمنة، أو أيضا في معرفة واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب صفيرا في الصدر مثل تواجد جسم غريب في مجرى القصبات الهوائية، وخاصة مع الأطفال أو الكبار من ذوي الاحتياجات الخاصة والتخلف العقلي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً على جهودكم الجبارة، مع أن الكلمات لا تكفي لشكركم على هذا المجهود المميز.

أنا شاب، عمري 22 سنة، غير مدخن، عندي سعال جاف لأكثر من 7 أشهر، مع ظهور آلام مؤخرا في الجانب الأيمن من الصدر.

قمت بعمل أشعة (إكس) وكانت سليمة، فهل هذه أعراض الربو؟
مع العلم أنني لم أصب باختناق نتيجة لارتجاع المعدة؛ لأني ألاحظ تغيرا في السعال، وامتلاءه مباشرة بعد الأكل.

أرجوكم أفيدوني لأنني أصبحت أعاني نفسيا من هذا السعال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع كل سعال يستمر لأكثر من شهر لا بد من صورة شعاعية للصدر، والحمد لله تقول بأن الصورة سلبية ولا وجود لأي شيء غير طبيعي فيها, وطالما الوضع هكذا فالتشخيص هو الحساسية الصدرية التي قد تبدأ بعد نوبة التهاب طرق تنفسية فيروسية، وتستمر بعد انتهائها لفترة غير محدودة ما لم تعالج العلاج الصحيح.

الربو يتظاهر بضيق في النفس، وصوت صفيري عند الزفير (إخراج النفس من الصدر) بالإضافة للسعال، وكل هذه الأعراض تشتد لعوامل مثل: الجهد، والتعرض للعوامل المحسسة كالغبار والعطور والمواد الكيماوية.

وأنت لديك فقط سعال جاف، وهو درجة خفيفة أولى من التحسس الصدري الذي قد يتطور للربو أو لا.

بالنسبة للطعام؛ قد يكون للارتجاع الحمضي دور في السعال الجاف، ولا بد من التأكد من هذا التشخيص بالتصوير الظليل للمريء والمعدة بوضعيات خاصة تكشف رجوع الحمض من المعدة للمريء, ثم علاجه بالتوافق مع علاج التحسس الصدري في هذه الحالة حتى ينجح العلاج.

العلاج يتكوّن من مضادات التحسس الفموية، والكورتيزون القصبي الموضعي بالبخاخات الصدرية الفموية, وبخاخات الموسعات القصبية الفموية.

وفي الحالات الشديدة يمكن إعطاء الكورتيزون فمويا أو بالحقن العضلية. كل هذه العلاجات لا بد من كونها تحت الإشراف الطبي، ولا يمكن أن تتناولها لوحدك بدون وصفة طبية.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب بعمر 22 سنة، أصبت قبل فترة قليلة بأنفلونزا مع التهاب الصدر، والآن اختفت أعراض الأنفلونزا، ولكن السعال ما زال مستمرا لأكثر من أسبوعين، ويرافقه بلغم، وأحس بأن البلغم فقط موجود في الرئة اليمنى، وليس في الصدر، حتى عندما أسعل لإخراجه يخرج من الرئة اليمنى فقط، مع الإحساس بضيق في الرئة اليمنى، والإحساس بفقدان الشهية، وأقوم باستعمال دواء
(tavanic 500) ودواء (75 mucosolvan) من تلقاء نفسي، مع العلم أني مدخن.

هل هذه أعراض مرض خطير في الرئة -لا سمح الله- أم هي نتيجة الأنفلونزا التي تعرضت لها؟ مع العلم أني أخاف جدا من المرض، وعندي وسواس المرض، وخصوصا سرطان الرئة؛ حيث أقضي اليوم كاملا في البحث عن تشخيص لحالتي.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: هذه فرصة كبيرة للتخلص من العادة السيئة، وهي عادة التدخين، فما زلت صغيرا في السن، والمشاكل البسيطة في الجهاز التنفسي يمكن أن تطول عند المدخنين، فهذه فرصتك للتخلص من التدخين، والذي لا يعود بأي فائدة من جميع النواحي.

أما مشكلة صدرك، فتبدو أنها التهاب بالصدر، ويمكن للطبيب أن يجري لك تصويرا بالأشعة، ويمكن أن يغيّر لك المضاد الحيوي إلى (ازيثروميسين) أو (كلاريثرومايسين) كما عليك بالتوقف عن تناول (الميوكوسلفون) فاستعماله لفترة طويلة قد يتسبب في ازدياد السعال، وعليك بالإكثار من شرب الماء، ولا داعي للقلق؛ فهذه الأعراض شائعة إلا أن الرئة عند المدخن أكثر عرضة لمثل هذه المشاكل وطول أمدها، فعليك باستشارة طبيب، وعمل أشعة، وتغيير العلاج، والإقلاع عن التدخين، وبعون الله ستلاحظ تحسنا كبيرا.