OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من نحافة، عمري 35 سنة، طولي 169 ووزني 51، عملت كشف ما قبل الزواج، وطلع أني حامل أنيميا منجلية ولست مدخنا، مع العلم أن وزني يزيد فوزني الآن 55، ويعود بسرعة ما بين 49 و50 كيلو.

وبالنسبة لوالديّ ليس لديهما مشاكل في الوزن، السؤال: أريد زيادة وزني بأسرع وقت ممكن، هل يوجد حل؟ وهل الأنيميا المنجلية لها علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

فأما بالنسبة للأنيميا المنجلية، فإنه لا يوجد علاج، ولا تحتاج للعلاج، فهي لا تسبب أي أعراض.

أما بالنسبة للوزن فمن المهم معرفة إن كنت نحيفا منذ الصغر؛ لأن من يكون نحيفا منذ الصغر، فإنه قد يجد صعوبة في زيادة وزنه عند الكبر بسبب أن الخلايا الدهنية محدودة العدد عنده.

ومن ناحية أخرى فإن بعض المرضى يكون عندهم زيادة في نسبة الاستقلاب، وهذه تؤدي إلى أن الجسم يقوم بحرق كل الطعام، ولا يميل إلى تخزينه.

ويفضل دائما إجراء بعض التحاليل الطبية للمرضى الذين يعانون من النحافة للتأكد من عدم وجود زيادة في نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم، وسوء الامتصاص، ويتم ذلك عن طريق طبيب الأمراض الباطنية.

فإن كانت هذه التحاليل طبيعية فيجب التركيز على زيادة السعرات الحرارية التي تدخل الجسم، ويكون ذلك بزيادة كمية الطعام، واختيار نوعيات معينة من الطعام.

إن كان هناك نقص في الشهية، فيتم تناول الأدوية التي تفتح الشهية مثل:

mosegor 0.5 ملغ تبدأ بحية واحدة يوميا، ثم يمكن أن تزيدها إلى حبتين، ثم يمكن أن تزيدها إلى حبة ثلاث مرات في اليوم، ومنها أيضا دواء cyproheptadine 4mg، وكذلك تبدأ بحبة، ثم تزيدها الى حبتين، ثم إلى ثلاث.

- يفضل أكل 6 وجبات في اليوم ثلاث وجبات رئيسة، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء والأخيرة قبل النوم.
- بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
- تناول الفواكه والخضراوات.
- تناول الحلويات في نهاية كل وجبة.
- تناول العسل ملعقة في الصباح وملعقة في المساء.
- تناول ملعقة زيت زيتون صباحا ومساءً و إضافته إلى السلطات.
- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والرز.
- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.
- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
- مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

ومن المهم أيضا ممارسة الرياضة، فهي تقوي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أدرس في السنة الأولى جامعة، في البداية أشكركم على هذا الموقع القيم الذي استفدت منه كثيرا، واسمحوا لي بطرح مشكلتي:

أعاني من مشكلتين أولاهما: أن جسمي نحيل، وحاولت بشتى الطرق تقويته، وبناء جسم قوي، أو على الأقل طبيعي، لكن بدون فائدة، والمشكلة أن باقي أعضاء جسمي تنمو بشكل طبيعي كالرأس الذي أصبح يبدو أكبر من جسمي.

فأرجو منكم مساعدتي في معرفة ما هي مشكلة جسمي بالضبط؟ أنا لا أمارس الرياضة بشكل كبير بسبب الدراسة وانشغالي أغلب الوقت، ولكن تغذيتي جيدة.

المشكلة الأخرى، وأنا آسف إذا كان يجب طرحها في موضوع منفصل، وهي أني أعاني من انتفاخ على الجانب الأيسر من القضيب، لكن بدون أي ألم وانتفاخ العروق، بالإضافة إلى انتشار بذور صغيرة لونها من لون الجلد، مع العلم أني كنت أمارس العادة السرية سابقا، فأرجو منكم مساعدتي، وإرشادي للطريق الصواب.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما تذكره من أن جسمك نحيل لا يعتبر مشكلة طالما أنك -والحمد لله- لا تعاني من أي أمراض أو مشاكل صحية -والحمد لله-، فقد تكون هذه طبيعة جسمك؛ لأن الكثيرين تكون أجسامهم نحيلة مع أنهم يتناولون الكثير من الطعام.

والجسم عادة ينمو بشكل متوازن ومتناسق وما تذكره عن زيادة حجم الرأس نسبة للجسم يمكن أن يكون فقط لاهتمامك بالموضوع زيادة عن اللازم، أو أن موضوع النحافة يشغل بالك كثيرا؛ لأنه لا سمح الله لو كانت هناك أية مشكلة مرضية لظهرت أعراض أخرى، وأنت -والحمد لله- لا تعاني من أية أعراض مصاحبة لحالة النحافة.

وإن أردت زيادة الوزن، فإن من أفضل النصائح هي ممارسة الرياضة اليومية، وتناول الفيتامينات ( multi vitamins) حبة يوميا.

مع الاعتماد على الحمية المتوازنة من البروتينات والنشويات والمعادن والفيتامينات, والدهنيات والسكريات، ولكن بنسب قليلة.
______________________________________________
انتهت إجابة د. محمد مازن استشاري الأمراض الباطنية
وتليها إجابة د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية.
______________________________________________

إن كثرة الاستمناء قد تؤدي إلى انسداد غدد العرق في القضيب مما يؤدي إلى ظهورها كبثور، أو نمو الشعر على أول القضيب, كما قد يؤدي الاستمناء إلى تورم في القضيب نتيجة لعنف الممارسة, وهذا التورم يتحسن تدريجيا مع الامتناع عن الاستمناء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 19سنة، ووزني40 كيلو جراماً، ولم يتغير وزني منذ 4 سنوات، ولا أعرف السبب؟! مع أني آكل بشكل معتدل، وأريد أن يصبح وزني 50 كيلو جراماً، ولا أعرف كيف؟!

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن توقف زيادة وزنك في مثل هذا السن، أي منذ أربع سنوات، وهو سن النمو، يثير الاهتمام إلى ضرورة إجراء تحاليل للتأكد من عدم وجود مرض مثل سوء الامتصاص، وقد لا يكون هناك أعراض كثيرة لسوء الامتصاص إلا الوزن النحيف، ويتم ذلك بإجراء مضادات خاصة لبعض البروتينات، فإن كانت إيجابية تم عمل منظار وأخذ عينة من الجزء العلوي من الأمعاء، وهو عادة ما يكون بسبب تحسس لمادة (الغلوتين) الموجودة في القمح.

من ناحية أخرى فإن الأمراض المزمنة كأمراض الكلاوي والكبد والدم، يمكن أن تؤدي إلى نقص الوزن، وعدم زيادته، ومنها أيضاً زيادة نشاط الغدة الدرقية.

لذا يجب أن يتم إجراء تحاليل للتأكد من خلوك من الأمراض، فإن تم التأكد من عدم وجود أي مرض عضوي مسبباً لعدم زيادة الوزن، فإنه يتم بعد ذلك الاعتماد على زيادة الطاقة التي تجعل الجسم يزيد بزيادة كمية ونوعية الطعام التي تدخل الجسم، بزيادة عدد الوجبات إلى ست وجبات.

كذلك زيادة تناول الأطعمة التي تحتوي على السعرات الحرارية، مثل: العسل، والمكسرات، وإضافة زيت الزيتون للطعام وللسلطة، وتأخير شرب الماء إلى ما بعد الطعام، وتناول الأطعمة الغنية بالطاقة، كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

أيضاً بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، وتناول الفواكه والخضروات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة، وتناول بعضا من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.

أيضاً تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز، وتناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء، وإضافة الجبن للأطعمة، ومضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

أيضاً ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

محاولة الابتعاد قدر الإمكان عن الضغوط النفسية، والمشكلات التي تُضعف الشهية، وبالتالي تُنقص الوزن.

نرجو من الله لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

وزني 55 وطولي 164 وعمري 31 وأحس بضعف أحياناً، وأريد أن يزداد وزني وقوتي، ما هي أفضل أنواع المكملات الغذائية التي ممكن أن أستخدمها؟

كم هي الجرعة والمدة المناسبة؟ وما رأيكم في (أوميجا 3)؟ هل هو مناسب لحالتي؟ وما هو أفضل نوع منه؟

أرجو منكم المساعدة والنصح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للأسف ليس لدينا الاطلاع الكثير على المكملات الغذائية، فهذه يعرفها مدربو الرياضة، إلا أن ما نستخدمه طبياً هو ما يسمى بشراب الانشور Ensure plus، و(الانشور بلس) هو مركب غذائي تحتوي العلبة ذات السعة 250 مل على 365 سعرة حرارية، ويمكن استخدامه كغذاء متكامل وحده.

يعطي هذا المركب سعرات حرارية مركزة وبروتينا، وأليافاً تساعد على المحافظة على الوزن أو زيادة الوزن، ويمكن استخدامه وحده كغذاء للمرضى، أو بين الوجبات إن أراد النحيف زيادة وزنه، أو كتعويض عن وجبة من الوجبات.

ويحتوي كذلك على بعض الفيتامينات المضادة للأكسدة، مثل الفيتامين سي والفيتامين أي والسيلينيوم، وهو يعتبر مصدرا جيدا لـ 24 حمض أميني وفيتامين، ويحتوي على 650 ملغ من الحموض الدهنية الأوميغا 3 الجيدة.

ويعتبر هذا المركب الغذائي من المركبات الغذائية الجيدة، ولا ضرر منه، إلا أنه قد يسبب الإسهال، فإن حصل ذلك فإنه يجب تخفيف تركيزه بإضافة الماء إليه.

لذا يمكنك تناوله بالكميات التي ترغب فيها، وبعض المرضى يستعملونه بدلاً من الطعام، لذا فإن كنت تريد زيادة وزنك فيمكن أن تتناول ثلاث مرات في اليوم سواء مع الطعام أو خارج الطعام.

أما بالنسبة للأوميغا 3 (أوميجا 3 Omega) هو حمض دهني غير مشبع يستخلص عادة من سمك السلمون والسردين، وفول الصويا والزبيب والجوز، وبذر الكتان واللوز، وللأوميغا 3 فوائد كثيرة -بإذن الله- نذكر منها أنه:

- يخفف آلام المفاصل, ويقويها.
- يساعد في صحة الرئة.
- يكبح الزهايمر وتصبغ الشبكية.
- يرفع مستوى التركيز والقدرات الذهنية للطفل.
- يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
-يقلل من عوامل تجلط الدم, التي تنتج عنها الأزمات القلبية والجلطات.
- يقلل من معدلات ثلاثي الجلسرين.
- يقلل من ترسب الكوليسترول والدهون على جدار الشرايين الذي يؤدي إلى تصلبها.
- يحسن حالة الشرايين.
- يخفض من ضغط الدم بنسبة ضئيلة.
- يساعد في خفض الوزن بنسبة جيدة.
- مفيد للمدخنين؛ وذلك لأنه يقوي الرئة والقلب والشرايين.
- يساعد في الحماية من جفاف العيون، أو تخفيف أعراضه.
- يقلل التهاب الجفون ويحسن إفراز الزيت، وماء الغدد الدمعية.
- يرفع مستوى الكولسترول النافع للجسم.
- ينشط الجهاز العصبي، والعضلي، والتناسلي.
- غني بالفيتامينات المهمة مثل فيتامينات: (أ ود وهـ وب6 وب12)، فهو مهم في تركيب العظام والأسنان، والمحافظة على مرونة طبقات الجلد الخارجية والأغشية المخاطية, ناهيك أن فيتامين (د) يعتبر عنصرا مهما في امتصاص الكالسيوم والفسفور من الأمعاء.

الكميات المهمة لجسم الإنسان من أوميجا 3 (DHA+ EPA) تتفاوت، والمقادير الموصى بتناولها - سواء من الأسماك أو مكملات هذه الأحماض- يومياً ما بين 0.5 -1.8 جرام، ويوصى بتناول الأسماك مرتين إلى 3 مرات في الأسبوع كحد أقل، ويحتاج الأشخاص الذين لديهم نسب مرتفعة من ثلاثي الجلسرين إلى كميات أكثر تصل من 2-4 جرام في اليوم الواحد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

السؤال الأول:
أنا شاب عمري 16 سنة و 10 أشهر، طولي 170 سم، ووزني 51 كغ، فهل قياسات جسمي متناسبة؟

السؤال الثاني:
أنا أريد زيادة طولي ووزني مع أني كثير الأكل، ولكن هذا لم ينفع، وأمامي فصل الصيف للعمل بنصائحكم.

السؤال الثالث:
أريد أن أقوي جسمي وأصنع عضلات كي أدافع عن نفسي في هذا الزمان، فهل من برنامج غذائي أو ما شابهه أتبعه كي أحصل على ما أرنو إليه.

بارك الله لكم عملكم الدؤوب والمتواصل، وشكر خالقي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن بقياسات الجسم يتم معرفة إن كانت مناسبة أم لا حسب منحنيات النمو، ففي هذه المنحنيات يتم مراقبة نمو الإنسان منذ سن سنتين إلى عشرين سنة، وخلال هذه الفترة وكل سنة، يتم أخذ طول الإنسان ووزنه، ومراقبة نموه، فإن استمر في نفس المنحنى خلال هذه الفترة فإن المقاييس تكون مقبولة.

أما إن كان في أحد المنحنيات ثم نزل إلى منحنى أقل من المنحنى الذي كان فيه، فإن هذا يدل على أن هناك سببا للتغير السلبي لقياس الوزن والطول، فإن كنت تعرف ما هي القراءات السابقة لطولك ووزنك، فيمكنك وضعها على منحنى النمو، ويمكنك الحكم إن كان وزنك وطولك مناسبين لما كنت عليه، وتجد أحد منحنيات النمو على هذه الصفحة:
http://www.cdc.gov/growthcharts/data/set1clinical/cj41c021.pdf

وستجد أن طولك بالنسبة لسنك هو في المنحنى الذي يلي المنحنى المتوسط، إلا أنه أسفل المنحنى الأوسط.

وبالنسبة للوزن فإنه في المنحنى الثاني بعد المنحنى الأوسط، إلا أنه أسفل منه، فهناك أناس طبيعيون تماما في هذه المنحنيات، ومن المتوقع أن يصل طولك إلى 172-173 سم، وهو طول متوسط.

والأطوال وشكل الجسم تتحكم فيه العوامل الوراثية والهرمونات بشكل كبير، ولا يوجد أي دواء لزيادة الطول، وما عليك إلا تناول الطعام الصحي، والنوم الصحي، والابتعاد عن السهر، وقلة النوم، وابتعد عن تناول الأطعمة السريعة وأكثر من الفواكه، والسلطات، وزيت الزيتون، والطعام المتوازن.

أما عن تقوية العضلات، فعليك بالالتحاق بأحد النوادي الرياضية التي تهتم ببناء عضلات الجسم.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا شاب بعمر 23 عاما، طولي 186 سم، ووزني 51 كجم، تعالجت من النحافة لمدة طويلة حوالي 3 سنوات، جربت خلالها الفيتامينات والمكملات الغذائية، وحاولت تجريب الرياضة البدنية، ولم أستطع التحمل لضعف قدراتي الجسدية على التحمل، ولا أعاني من أي أمراض عضوية، وتحليلات الغدة الدرقية سليمة.

أريد أن أستفسر عن العلاج بالهرمونات، وبالأخص nandrolone decanoate وجرعته، والأدوية الواقية من أعراضه الجانبية وفقا لحالتي، مع العلم أنني ملتزم بتناول وجبات كثيرة وبها كافة العناصر الغذائية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس من السهل زيادة الوزن لما ذكرناه من أسباب، وبعض الأشخاص يكونون نحيفين في الصغر، وعدد الخلايا الدهنية تحت الجلد يكون قليلا، وبالتالي يكون هناك صعوبة في زيادة الوزن، أو يكون هناك سوء في الامتصاص، وهذا يحتاج لتحاليل خاصة للبراز وللدم، وقد يلزم أخذ عينة من أعلى الأمعاء، أو أن يكون هناك زيادة في معدل الاستقلاب، وبالتالي فإن الجسم يحرق معظم الأطعمة التي يتناولها، والحل في مثل هذه الحالة زيادة كمية الطعام التي يتناولها الإنسان.

أما عن الناندرون فهو نوع من هرمونات الذكورة (تستوستيرون)، والذي جرى تطويره لعلاج بعض الأمراض مثل سرطان الثدي -في بعض أشكاله- ولعلاج المرضى المصابين بضمور العضلات، كذلك يزيد هذا العقار من معدل إنتاج ما يسمى (بالأريرثروبويتين) الذي يساعد على تكوين الكرات الحمراء في الدم، وكذلك على منع انهيار أنسجة العضلات.

إن زيادة مستوى الناندرولون تساعد في رفع معدل تحمل اللاعب خلال التمارين، وزيادة حجم العضلات وقوتها، بالإضافة إلى زيادة سرعة اللاعب وقوته وأدائه بشكل عام، مع القدرة على مقاومة الإجهاد والتحمل خلال التمارين، وبالتالي رفع معدل الأداء في المباريات، ويباع الناندرولون تجاريا باسم Durabolin، وقد تم حظره على اللاعبين باعتباره وسيلة غير أخلاقية للفوز على الآخرين بالمنافسات الرياضية.

أما أعراضه الجانبية فتعتمد على الجرعة، وفترة تناول العقار، بالإضافة للعقارات الأخرى التي يتناولها الرياضي معه، ومن أعراضه الجانبية المحتملة تعرض اللاعب للإصابة، والسبب أن العضلات تنمو بمعدل أسرع من الأربطة والأوتار المتصلة بها، كذلك يقوم اللاعب بزيادة جرعة التمارين، وما يصاحب ذلك من إجهاد، إلا أن اللاعب لا يشعر بهذا الإجهاد بسبب الناندرولون، ويتسبب تناوله بجرعات عالية ولفترات طويلة في حدوث خلل في إنتاج الهرمونات الجنسية الطبيعية، حيث يعمل على تقليل الخصوبة ونسبة تركيز الحيوانات المنوية، وحجم الخصية عند الرجال، مما قد تنتج عنه زيادة حجم الثدي لديهم، كذلك هناك خطر الكوليسترول في الدم، كما يؤثر على وظائف الكبد والجهاز المناعي بالجسم، ولا ينصح بتناوله لعلاج النحافة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من قلة الوزن، طولي 163، ووزني 40، قليلة الأكل وليس لدي شهية للأكل، في أغلب الأحيان وجبتين فقط في اليوم بسبب عدم الشهية، وعندما أبدأ بالأكل بعد عدة لقيمات أكون قد شبعت.

ذهبت إلى بعض الأطباء، فأعطوني مشهيات فقط، وعندها أستطيع الأكل، وبعد انتهاء الدواء أعود لنفس المعاناة.

عملت فحوصات، وفي أحد هذه الفحوصات قال لي الدكتور: معدتك سليمة وليس بها شيء، لكن يوجد التهاب بسيط في الأمعاء الدقيقة منذ كنت طفلة.

الآن، ما الحل؟أرجوكم ساعدوني، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند حساب معدل كتلة جسمك، وذلك عن طريق قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، نجد الرقم هو 15، وهذا يعتبر نحافة شديدة، والرقم القياسى يجب أن يكون ما بين 19 وحتى 25، ولكي تصلي إلى هذا الرقم يجب أن يصل وزنك إلى 55 كجم.

وبالتالي أولاً: أرجو التأكد من عدم وجود ديدان معوية، وبالأخص الدودة الشريطية والإسكارس؛ لأن وجود هذه الديدان تمتص جزءاً من الطعام، وبالتالي تكون هناك نحافة، وذلك عن طريق عمل تحليل براز 3 مرات متتالية، وعرض النتائج على الطبيب.

وهناك كثيرٌ من الأشياء الطبيعية وهي آمنة -إن شاء الله- والتي مع تناولها يمكن لوزنك أن يزيد، ومنها خميرة البيرة، وهي عبارة عن فطر ويوجد منها أقراص وحبيبات ومسحوق، وهي تحتوي على فيتامينات [ب] المركب، وتفيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف الأعصاب، ومن النحافة، ومن ضعف الشهية، واستخدامها آمن جداً، وتؤخذ بمعدل حبتين قبل الوجبات 3 مرات يوميا.

كذلك فإن أفضل طريقة للسمنة وزيادة الوزن هي: شرب عصير موز مع الحليب مرتين يومياً، والإكثار من أكل المكسرات بين الوجبات، والإكثار من أكل الفواكه الطازجة، واستخدام ملء ملعقة طعام من مسحوق الحلبة ثلاث مرات يومياً، وكذلك الإكثار من التمر.

كذلك فإن التين المجفف المنقوع يضاف إليه حليب دافئ وملعقة ينسون، وتتركه لمدة ساعة ثم يؤكل على الريق، وهناك "تجميعة" لبعض الأشياء السابقة وهو (المغات المصري) ويتكون من الحلبة والسمسم والمكسرات ويوضع عليه السمن البلدي وبعض الحليب، فإن فيه سعرات حرارية قوية، ويعتبر بديلا جيدا للأطعمة السابقة، تتناوله السيدات بعد الولادة ليمدها بمزيد من الطاقة، وطعمه جيد ومغذٍ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زوجي عمره 31 سنة، ولكن وزنه 64 كليو، وهو يعاني من النحافة، والدكتور قال له: إن معدل الحرق لديه عالي، مع العلم أنه يعمل في السودان مهندسا في درجة حرارة عالية، وضعف جسمه يسبب له مشاكل نفسية.

أرجوكم ماذا أفعل لكي يزيد وزنه؟

مع العلم أنه يأكل جيداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنا أعلم أن كثيرا من الأشقاء السودانيين طوال القامة، ولذلك طويل القامة عندما يكون وزنه قياسيا، فإنه يبدو لمن حوله نحيفا، ولكن على العكس -أختي الكريمة- فوزن زوجك قياسي حتى لو افترضنا أن طوله 180 سم، فإن معدل كتلة جسمه طبيعية.

والمعدل الطبيعي ما بين الرقم 19 ، والرقم 25 ، ويمكن الحصول على معدل كتلة الجسم، وذلك بقسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، والمحصلة في حالة زوجك ستكون قرب الـ20 ، وهذا وزن قياسي.

وطبيعة عمل زوجك كون أنه متحرك طوال الوقت في المواقع حيث يعمل مهندسا، وهذا العمل، وهذه الحركة المستمرة تفقده الكثير من السعرات، وفي نفس الوقت تشغله عن الموائد معظم اليوم، فالجلوس في البيت لا فائدة منها إلا الأكل، ثم الأكل، ثم الأكل، ولذلك نجد ربات البيوت غالبا ذوات أوزان كبيرة؛ لأن الطعام المتبقي من الموائد يجد له سبيلا إلى المعدة خوفا من رميه في القمامة.

ومع ذلك هناك الكثير من الأطعمة التي تزيد الوزن مثل التين الطازج أو المجفف، وكذلك التمر، والعسل، والمعجنات، أو الفطائر الجاهزة تؤكل في مواقع العمل، وكذلك خلط الموز مع الحليب، وطعام الغذاء من الأرز واللحم، أو الدجاج كل ذلك يزيد الوزن، ولا نريد له زيادة أكثر من 5 كجم فقط؛ لأن الوزن الطبيعي يحمي الإنسان من كثير من الأمراض مثل السكر والضغط ووجع المفاصل، وغير ذلك كثير.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتوري الفاضل: أنا أعاني من النحافة الشديدة, وقد دخلت في الـ 15 من عمري, وزني يترواح أحيانا بين الـ35 والـ 38 كيلو, ولا يزيد عن ذلك, علما أني وأنا صغيرة كنت سمينة نوعا ما, أما حاليا فوزني لا يزيد مهما أكلت, وغير ذلك فأنا أشرب الماء مقدار كأس كامل أثناء تناول الوجبات.

أريد جدولا غذائيا مناسبا لكي أزيد من وزني, وأزيد من الوزن بشكل يكون ملحوظا علي, وكم سعرة حرارية أحتاج لكي أزيد من وزني خلال أشهر, ويصير وزني في الأربعينات وفوق.

أيضا هل هناك أمل لكي يزيد طولي في عمري هذا؟

أرجو الإجابة سريعا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وزنك منخفض جدا بالنسبة لطولك وبالنسبة لسنك, وقد ذكرت أن وزنك كان جيدا من قبل, ومعنى هذا أن وزنك إما أنه لا يزيد مع زيادة طولك ومع الوقت, أو أنه يتناقص, وفي كلا الحالتين فإن هذا أمر غير طبيعي, ولذا يجب أن يتم الفحص الطبي وإجراء تحاليل للدم, وتحاليل للتأكد من عدم وجود أمراض مزمنة, أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية, أو سوء امتصاص.

فإن تم التأكد من أنه لا يوجد أمراض تؤدي إلى مثل هذا التناقص فإنه عند ذلك يجب أن يتم زيادة في تناول الطعام, وأنت تحتاجين, وكل كيلو من الوزن يحتاج لـ 7700 سعرة حرارية إضافية فوق السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم.

وفي مثل وزنك فإنك وحتى تستطعين أن تزيدي وزنك كيلو واحدا خلال 14 يوما فإنه يجب أن تتناولي (2000) سعرة حرارية يوميا.

- يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلا من وجبات كبيرة وقليلة, فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة, وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء, والثانية بين الغداء والعشاء, والأخيرة قبل النوم.

- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة, كخليط الفواكه مع الحليب "كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

- بدء الوجبة بالطبق الرئيس, وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.

- تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

- تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة, أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.

- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات.

- إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.

- تناول الطعام مع رفقة محببة وفي الهواء الطلق.

- شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف, وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50%ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.

- عليك أن تتجنبي شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة, ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

- ممارسة الرياضة بانتظام, فالرياضة تقوّي العضلات, وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون, كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

- التعرّض للشمس, فهي تحّسن الصحة وتفتح الشهية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لطفل، وأعاني من النحافة، حيث يبلغ وزني 40 كيلو، وطولي 168 سم، أجريت فحوصات للغدد، وكانت الفحوصات سليمة، كما أعاني من فقدان الشهية، وعندما أتناول الطعام آكل بكميات قليلة، ولا أستطيع زيادة أكلي، حيث إني أشعر بالغثيان عندما أحاول تناول الطعام بكثرة.

أرجو إعطائي وصفة للتسمين بعيدًا عن الحلبة، أرجوكم أسعفوني!

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jaweeda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم شيء في مثل حالتك: أنه - ولله الحمد - أنه لا يوجد أي مرض مسبب لنقص الوزن، وكما تعلمين، فإن زيادة الوزن تعتمد كليًا على زيادة تناول نوعيات معينة وكميات من الطعام زائدة عن حاجة الجسم اليومية، ومن ثّمَّ فإن هذه الطاقة، والسعرات الحرارية التي تزيد عن احتياج الجسم، تتحول إلى دهون في الجسم، وطبعًا فإن هذا يحتاج إلى شهية جيدة.

ولذا: فإنه بالنسبة لك فإنه يجب أن تناولي أحد الأدوية التي تفتح الشهية، ومن هذه الأدوية:
Cyproheptadine 4mg ويتم تناول حبة كل يوم، ويمكن زيادة الجرعة إلى حبتين وإلى ثلاث إن كان هناك تحسن في الشهية.

ومن الأدوية الأخرى أيضًا: mosegor وهو يستخدم في الأصل للصداع الوعائي، إلا أنه وجد أنه يفتح الشهية، ويؤخذ منه 0.5 حبة مرتين في اليوم.

ومتى انفتحت الشهية، فإنه يجب أن يتم اتباع ما يلي:

1- يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً: يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الإفطار والغداء والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

2- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة، كخليط الفواكه مع الحليب - كوكتيل - وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.

3- بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، ومضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

4- تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.

5- تناول بعض من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبدالها بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.

6- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات، وإضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

7- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والأرز، ومحاولة التغيير في الوجبات لطرد الملل.

8- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.

9- شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف، وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة (50%) ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.

10- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

ومن المهم كذلك مع هذا النظام الغذائي ممارسة الرياضة بانتظام فالرياضة تقوّي العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة، وكذلك عليك بالتعرّض للشمس فهي تحّسن الصحة وتفتح الشهية.

وعليك بالاستمرار بالمحاولة، فليس سهلاً علاج النحافة، إلا أنه يمكن التغلب عليها.

وفقكم الله.