OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم
سؤالي:
أنا أتناول دواء سيبراليكس 20 مليجراماً لمدة سنة منذ 24 يوليو، لكن حدث لي أن نسيت أخذ العلاج ليوم واحد فقط، حدث لي لأكثر من مرة يمكن مرتين أو ثلاث، لكن لا تتجاوز فترة النسيان 48 ساعة، أي أتناولها للموعد القادم على حسب تعليمات النشرة، يعني: أنه تم أخذ 20 مليجراماً لفترة 48 بدل من 24 ساعة في حالتين أو ثلاث.

السؤال: هل هذا يؤثر على فعالية العلاج وعلى البناء الكيميائي؟ وما الحل لو حدث ذلك مستقبلاً؟

أرجو الإسهاب في الإجابة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المبدأ العام هو ضرورة أن يتناول الإنسان الدواء بجرعته الصحيحة، وفي وقته الصحيح، وللمدة الصحيحة، وأنت – الحمد لله – ملتزم لدرجة كبيرة جدّاً بتناول الدواء، وما حدث لك من نسيان مرتين أو ثلاثاً ولمدة ليست بالطويلة، لن يكون له - إن شاء الله تعالى – أي أثر سلبي.

البناء الكيميائي يحدث خلال الشهرين أو الثلاثة في بداية العلاج، ولذا تعتبر هذه هي الفترة الحرجة – أي: فترة البدء في العلاج – وإذا نسي الإنسان الدواء في هذه الفترة الحرجة، أو لم يتناوله بانتظام، فإن هذا ربما يؤدي إلى بعض السلبيات، أما نسيان الدواء بعد أن تتحسن الحالة، وتستقر الأمور، ويكون البناء الكيميائي اكتمل، وتبقى فقط عملية مواصلة هذا البناء الكيمائي من أجل الوقاية، والمزيد من التحسن، فهنا - إن شاء الله تعالى – لا توجد آثار سلبية.

أرجو إذن أن تطمئن، وحقيقة السبرالكس Ciprale بالرغم من أنه لا يتمتع بإفرازات ثانوية كثيرة؛ لأن هنالك بعض الأدوية لها إفرازات ثانوية تقوم بعمل الإفرازات الأولية، فعلى سبيل المثال عقار بروزاك Prozac ، يتميز بأن المشتق الرئيسي يؤدي إلى إفراز مشتق ثانوي يحمل نفس سماته، ويظل المشتق الثانوي لمدة سبعة إلى عشرة أيام في الدم، وفي هذه الحالة لو لم يواظب الإنسان بدقة على تناول البروزاك، فلا توجد مشكلة كبيرة، خاصة إذا كانت حالته مستقرة؛ لأن الإفراز أو المشتق الثانوي سوف يقوم بمهام المشتق الأساسي، وفي حالات السبرالكس لا يوجد مشتقات ثانوية كثيرة، فقط هنالك مشتق ثانوي بسيط وهو ضعيف، يعني أن الإنسان من الضروري جدّاً أن يواظب على تناول الدواء، وفترة ثمانية وأربعين ساعة إلى اثنتين وسبعين ساعة ليست مشكلة إذا لم يتناول الإنسان الدواء في هذه الفترة، ولكن إذا طالت المدة عن ذلك، فهذا سوف يؤدي إلى تبعات سلبية، وسوف تظهر على الإنسان بعض الأعراض الانسحابية خاصة الشعور بالدوخة، وربما القلق وفقدان التوازن نسبياً.

هذه ربما تحدث كما ذكرت لك إذا كانت فترة الغياب عن تناول الدواء اثنتين وسبعين ساعة أو أكثر.

إذن: أنت - الحمد لله - لم ولن تحدث لك هذه الأعراض؛ لأن المدة التي غبت فيها عن الدواء ليست طويلة، ولكن بالطبع أرجوك لا تكررها، وكن حريصاً على تناول الدواء، وسوف يكون من الجميل جدّاً أن تثبت وقتاً معيناً لتناول الدواء؛ لأن هذا هو الأفضل دائماً، أو اربط تناول الدواء بمهمة أخرى لابد أن يقوم بها الإنسان، فعلى سبيل المثال قبل النوم أو بعد صلاة العشاء أو هكذا؛ لأنك إذا ثبت الدواء وربطته بنشاط آخر، أي: بفعل شيء لابد أن تفعله، فهذا إن شاء الله تعالى يقوي من فرص انتظامك على الدواء بصورة صحيحة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد، وجزاك الله خيراً على سؤالك وتواصلك مع الشبكة الإسلامية، وكل عام وأنتم بخير، وتقبل الله طاعتكم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

استخدمت البوسبار لأعراض القلق والتوتر، ولم يبدأ بالفائدة إلا بعد مضي شهرين 50 في المائة فائدة فقط، والتحسن مستمر، فاستخدمت إبر مضاد حيوي بالوريد خمسة أيام، وبعدها عادت الحالة كما هي فزدتُ جرعة البوسبار إلى 30 يومياً، ولكن بدون فائدة، فأضفت الدوجماتيل 50 حبة و20 بوسبار وأحسست بفائدة خفيفة الآن، فأوقفت البوسبار وأستخدم الدوجماتيل مرتين بدون فائدة، فكم الجرعة المناسبة لدوجماتيل بدون ضرر؟ فهل أستمر أم أغيره بنوع أفضل وأسرع؟

علماً أن الأعراض توتر في الأعصاب، وقلق خفيف، والنوم جيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشهري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج القلق النفسي من حيث الأدوية فإن عقار الـ (بسبار Buspar) يعتبر من الأدوية الجيدة ولكنه بطيء، وأنت فعلاً لم تلمس أي فائدة منه إلا بعد مضي شهرين.

وبالنسبة للمضاد الحيوي ومدى علاقته بالقلق، فلا نعتقد أن هنالك علاقة مباشرة، ولكن في بعض الحالات فإن الالتهابات والإصابات الجرثومية - خاصة الإصابات الفيروسية - ربما تؤدي إلى نوع من القلق البسيط وحتى قد تؤدي إلى الشعور بالضجر وربما الكآبة البسيطة لدى بعض الناس.

أنت الآن قد أوقفت البسبار Buspar - وهذه خطوة أعتقد أنها خطوة معقولة جدّاً وبدأت في استعمال (الدوجماتيل Dogmatil) أو أضفته وأحسست بفائدة قليلة وخفيفة، وتريد الآن أن تعرف طريقة استعماله؟

أنا لا أعتقد أن هذا الدواء (Dogmatil) في حد ذاته سوف يكون خياراً جيداً، فإن الدوجماتيل يفيد في أعراض القلق والتوتر البسيطة من الناحية النفسية، ولكن الأعراض الجسدية تكون شديدة وقوية كأعراض القولون العصبي وأعراض الشعور بالضيق في الصدر – وهكذا – وهذه الأعراض الجسدية يفيد فيها الدوجماتيل كثيراً، والذي أود أن أقترحه لك هو أن تتوقف عن الدوجماتيل أيضاً وتبدأ في تناول العقار الذي يعرف تجارياً وعلمياً باسم (موتيفال Motival)؛ لأنه عقار جيد جدّاً لعلاج القلق، وأيضاً محسن للمزاج، وهو يتركب من دواءين في الأصل: أحدهما مضاد للاكتئاب، والثاني مضاد للقلق.

فأرى أن الخيار الأسلم لك هو الموتيفال، فتوقف – كما ذكرت لك – عن الدوجماتيل وقد توقفت أنت عن البسبار، وأنا حقيقة لا أفضل الإكثار من الأدوية إلا إذا كانت هنالك ضرورة وأعتقد أن حالتك بسيطة.

فابدأ في تناول الموتيفال بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ارفع الجرعة إلى حبة صباحاً ومساءً لمدة أربعة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى.

أيضاً بجانب تناول العلاج الدوائي لابد لك أن تمارس الرياضة، ولابد لك أن تمارس تمارين الاسترخاء، فهذه - إن شاء الله تعالى – كلها تساعد في علاج التوتر العصبي وفي علاج القلق، وأنت - الحمد لله - ليس لديك مشكلة في النوم، وهذا حقيقة أمر مشجع جدّاً؛ لأن من المعضلات الأساسية التي تصاحب القلق النفسي والاكتئاب هو بالطبع اضطرابات النوم، فأنت - الحمد لله - ليست لديك هذه المشكلة - وهذا فضل من الله - وأعتقد أن الموتيفال والتمارين الرياضية وتمارين الاسترخاء سوف تزيل هذا القلق الذي لديك، وبالطبع إذا كانت لديك أي مشكلة أو أي صعوبات أو أي نوع من الضغوطات فحاول أن تواجهها بصورة منطقية وبتفاؤل وإيجابية.

ولمزيد فائدة يرجى الاطلاع على العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 263666 - 264992 - 265121 ).

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كنت أعاني من القلق مساءً، وعدم النوم من التفكير والاكتئاب أحياناً، علماً بأن وزني كان ناقصاً، فأخذت ريمارون حبة كل يوم مساء منذ شهرين، وأنا الآن زاد وزني وأصبح أفضل بكثير، وذهب عني موضوع القلق وعدم النوم، وأصبحت هادئاً في التفكير بعيداً عن التوتر والقلق السابق.

ومنذ شهرين وأنا آخذ الريمارون (حبة مساء)، وكنت سأستمر عليه حتى 6 أشهر، فمتى أقلل الجرعة؟ ومتى أقلع عنه؟ وهل عندما أقلع عنه سيقل وزني حتى يصبح كما كان، أم أنه سيقل قليلاً؟ وهل سيعود القلق وعدم النوم بعد الإقلاع عنه مباشرةً، أو بعد حقبة من الزمن، أم أن حالتي ستستقر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً، فإني أشعر بتحسن حالتي، وأرجو من الله أن يديم علي النعمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الأعراض الجسدية التي أصابتك - وهي نقصان الوزن، وكذلك عدم النوم – هي من صميم الأعراض البيولوجية لمرض الاكتئاب النفسي، وذلك بجانب القلق والتوتر الذي كنت تعاني منه، وبفضل من الله تعالى حين تناولت الريمانون زال القلق، وتحسن مزاجك، وتحسنت الأعراض البيولوجية أيضاً، بمعنى أن نومك قد أصبح أفضل، وأصبح وزنك يزيد على المعدل السابق.

أما بالنسبة لمدة العلاج، فهنالك شبه إجماع بين مدارس الطب النفسي المختلفة أن مدة تناول الدواء يجب ألا تقل عن ستة أشهر، وهذه المدة هي المدة المتوسطة لمعظم حالات الاكتئاب المتوسطة، بشرط أن تكون هذه هي النوبة الأولى، أما إذا كانت هنالك نوبات سابقة، فيجب أن يكون مدة العلاج سنة إلى ثلاث سنوات.

بما أنني أفترض أن هذه هي النوبة الأولى التي تصيبك، فإني أقترح أن تستمر على الريمانون بجرعة حبة واحدة مساءً لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفض الجرعة إلى نصف حبة مساءً لمدة شهر، أي: تكون المدة الكاملة للعلاج والتوقف عن الدواء هي سبعة أشهر.

أما بالنسبة لوضع وزنك بعد التوقف من الدواء، فإنه سوف ينخفض قليلاً بعد التوقف عن الدواء، وهذا يحصل بصورة تلقائية، أما إذا كنت تمارس الرياضة، واستطعت أن تنظم كمية الطعام الذي تتناوله وكذلك نوعه، فبالطبع سيكون لذلك عائداً إيجابياً، بمعنى أن الوزن سوف يقل أكثر.

إن شاء الله تعالى لن يعود إليك القلق مرة أخرى، وسوف يكون نومك منتظماً، ولضمان ذلك ولتدعيم ذلك يجب أن تطبق من الآن الآليات الأخرى غير الدوائية لعلاج الاكتئاب، ومنها بالطبع أن تكون إيجابياً في تفكيرك، وأن تكون فعَّالاً في عملك، وأن تتواصل اجتماعياً، وأن تمارس الرياضة، وأن تحسن إدارة وقتك، وأن تكون حريصاً على عباداتك وعلى الدعاء.. هذا كله إن شاء الله تعالى سوف تضمن لنا الاستمرارية في التحسن، وسوف يزول القلق وينتظم النوم أيضاً.

وعليك أيضاً أن تحسن من صحتك النومية، وذلك بأن تتجنب النوم النهاري، وألا تتناول الشاي أو القهوة بعد الساعة السادسة مساءً، وأن يكون لك وقت ثابت ومعلوم للذهاب إلى الفراش ليلاً وبداية النوم، وأن تكون حريصاً على أذكار النوم.

فإن شاء الله لن تعود إليك هذه الأعراض، وسوف يستمر النوم في التحسن، وذلك إذا طبقت الإرشادات السابقة، ويعرف عن الريمانون أنه من الأدوية الجيدة، والمدعم جداً، والذي لا يحدث بعد التوقف عنه انتكاسات لمعظم الذين تناولوا هذا الدواء بانتظام.

أسأل الله تعالى أن يديم عليك نعمة التحسن هذه، وأن يديم علينا وعليك وعلى جميع المسلمين جميع النعم، وكل عام وأنت بخير بمناسبة حلول شهر رمضان المبارك، أهله الله علينا وعلى الأمة الإسلامية بالأمن والإيمان والسلامة والإسلام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود الاستفسار عن دواء (أنفرانيل - ريتارد) 75 ملجم، حيث أخبرنا الطبيب أنه يؤخذ مرة في اليوم، فهل يمكن أن يؤخذ مرتين في اليوم حبة صباحاً وحبة مساءً؟ علماً بأن صديقتي حاولت أخذه مرة في اليوم، ولكنها لم تشفى، والآن تأخذه مرتين في اليوم، ووجدت تحسناً كبيراً ولله الحمد.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلمة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن (أنفرانيل Anafranil ريتارد) هو نوع من الأنفرانيل المعدل، أو المحضر بصورة خاصة، مما يجعله يظل في الدم لمدة طويلة، وهذا هو الذي يجعل تناوله مرة واحدة في اليوم، ولكن لا مانع مطلقاً من تناوله مرتين في اليوم.

وإن الأنفرانيل ريتارد يظل في الدم لفترة قد تزيد عن أربع وعشرين ساعة، ولكن فعاليته القصوى تكون بعد اثنتي عشرة ساعة من تناوله، ثم بعد ذلك تبدأ هذه الفعالية في الانخفاض، وهذا ربما يفسر أن بعض الناس يحتاج لتناول الدواء مرتين في اليوم، وذلك من أجل المحافظة على المستوى العلاجي للدواء في الدم، وهذا من الواضح أنه ينطبق على هذه الأخت.

فأرجو أن تطمئني صديقتك أنه لا مانع مطلقاً أن تتناول (الأنفرانيل Anafranil ريتارد) خمساً وسبعين مليجرام كل اثنتي عشرة ساعة، فهذا إجراء علاجي صحيح وسليم.

نسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية، وأسأل الله تعالى أن يجزيك خيراً على مساعدة صديقتك، وجزاك الله خيراً على ثقتك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل عن دواء الإندرال، هل جرعة 20 ملغم عند اللزوم أو عند المواقف التي تسبب لي إحراجات تعتبر كافية لتنظيم ضربات القلب وتوقف العرق؟ وقبل ذلك كم من الوقت أتناولها قبل الحدث؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الإندرال من الأدوية الجيدة للتحكم في الأعراض الجسدية للقلق المتواصل أو القلق الظرفي، والجرعة المطلوبة للاستعمال عند اللزوم هي من 10 إلى 40 مليجرام، يتم تناولها قبل ساعتين إلى ثلاث من الحدث المتوقع، إذ تعتبر جرعة 20 مليجراما كافية جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبح لي سنة وشهرين وأنا أتناول الزيروكسات 20 ملغ يومياً، ولا أخفي تحسني الملموس من الأعراض النفسو جسدية، ولكن زاد وزني من 85 إلى 96 كلغ، (173 سم هو طولي ).

وأعراض القولون العصبي ما زالت تأتيني بين فترة وأخرى، والتشنجات العضلية المؤلمة تأتي عند التوتر أو الانزعاج، فأريد التخلص من الدواء أو تبديله لمساعدتي على التخلص من أعراض القولون والتشنجات، لكني أخاف من الأعراض الانسحابية؛ لأنني إن نسيت الدواء يوماً لا أعلم ما يحدث لي من أعراض، وأهمها فراغ في الرأس، ووهن ونعاس شديد.

أرجو من الله لكم دوام العافية ولسائر المسلمين، آمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن زيادة الوزن المتعلق بالزيروكسات تحدث لحوالي خمسة إلى عشرة بالمائة من الناس، وتكون هذه الزيادة دائماً في الستة الأشهر الأولى، وتحدث للذين لديهم قابلية أو استعداد وراثي، وهذه الزيادة يمكن التخلص منها بالطبع بممارسة التمارين الرياضية، وكذلك التحكم في الأكل، وحساب السعرات الحرارية بصورة صحيحة.

هذا طبعاً من الناحية النظرية ومن الناحية العملية، وإن كنت أعرف أن ذلك يصعب تطبيقه على كثير من الناس.

حقيقة الذي أراه أفضل بالنسبة لك، هو أن تخفض جرعة الزيروكسات إلى نصف حبة ليلاً، وأن تضيف عليها حبة واحدة من عقار (موتيفال)؛ لأنه عقار متميز في علاج القلق المرتبط بالقولون العصبي والتشنجات.

سوف تكون الوصفة المثالية لك هي أن تتناول الموتيفال حبة صباحاً، وأن تتناول نصف حبة -عشرة مليجرام- من الزيروكسات ليلاً.

وهذه الجرعة من الزيروكسات -عشرة مليجرام- سوف تكون كافية جدّاً مع الموتيفال، ولن تحدث لك أي أعراض انسحابية، وفي ذات الوقت سوف يبدأ الوزن في النقصان، خاصة إذا ساعدت نفسك في التحكم الغذائي، وكذلك ممارسة التمارين الرياضية، وأرى أن التمارين الرياضية هي وسيلة هامة وضرورية جدّاً لعلاج تشنجات القولون العصبي.

وعليك أيضاً أن تعبر عن ذاتك دائماً، لا تدع الأمور التي لا ترضيك تتكون وتتجمع في داخل نفسك؛ لأن ذلك يؤدي إلى الاحتقان، وهذا النوع من الاحتقان يؤدي إلى ظهور القلق وأعراض القولون العصبي.

بالطبع حين تخفض جرعة الزيروكسات، وتمارس الرياضة، سوف ينتهي -إن شاء الله تعالى- الوهن والنعاس الشديد الذي تعاني منه.

أما إذا أردت التخلص من الزيروكسات بصفة دائمة، فهنا يمكنك أن تخفض الجرعة إلى نصف حبة، وبعد أسبوع أوقف الزيروكسات، وفي نفس اليوم تناول العقار الذي يعرف باسم (زولفت)، أو ما يسمى أيضاً (لسترال)، فهو أيضاً دواء جيد ويساعد كثيراً في علاج القلق والاكتئاب، وأعراض القولون العصبي، والجرعة المطلوبة منه هي حبة واحدة -خمسون مليجرام- ويمكنك أن تستمر عليه لمدة ستة أو سبعة أشهر، ثم بعد ذلك تتناوله بمعدل حبة يوماً بعد يوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عنه.

هذا أيضاً بديل وخيار آخر، ولكني أفضل الخيار الأول، وهو أن تتناول حبة واحدة من الموتيفال في الصباح، ونصف حبة من الزيروكسات ليلاً، وتمارس الرياضة، وتتحكم في الطعام بقدر المستطاع.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.
السؤال:
أنا عندي قلق شديد واكتئاب، وأستخدم الأدوية بروزاك 20 مج واستابلون 12.5 مج، وإلى الآن أعاني، وقد صار لي 7 أشهر وأنا أتعالج، طبعاً مع استخدام أدوية كثيرة، ولكن دون جدوى، ومنذ تقريباً سنة و9 أشهر تعالجت عند دكتور وأعطاني سيليباكس 20 مج، وزيبريكسا 5 مج، وهذه الحبوب دمرتني، وأعتقد أنها هي سبب قلقي، قصتي حزينة جدا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأسأل الله تعالى لك الشفاء والتوفيق والسداد.

أخي الكريم! لا تيأس أبداً من رحمة الله، وهذه الأدوية حقيقة هي نعمة من نعم الله علينا، ويجب أن نستفيد منها، ويجب أن نصبر عليها.

صحيح أن الإنسان قد لا يستفيد من دواء، ولكن قد يستفيد من الدواء الثاني، كما أن البناء الجيني للإنسان هو الذي يحدد فعالية الدواء، وأن هذا الدواء سوف يناسب الإنسان أم لا؟ ولكن بكل أسف البناء الجيني ليس معروفاً أو لا توجد طرق متوفرة لتحديده، ولكن نسأل الله أن يوفق العلماء أن يحدث ذلك في المستقبل.

والذي أؤكده لك أخي الكريم! أن هذه الأدوية الحديثة تعتبر أدوية ممتازة وسليمة جداً، وهذا هو المهم، وهي ليست إدمانية، ولا تضر الأعضاء الرئيسية في الجسم.

أما بالنسبة لحالتك، حقيقة التشخيص ربما يكون غير واضح بالنسبة لنا، لأنك لم تذكر الأعراض التي تعاني منها، كما ذكرت أنك تعاني من قلق شديد واكتئاب.

عموماً؛ البروزاك والاستابلون هي من الأدوية التي تعطى لعلاج القلق والاكتئاب، أما السبراليكس فهو دواء جيدٌ لعلاج القلق والاكتئاب والمخاوف والوساوس، أما السيليباكس فيُعتبر مدعماً له، ويستعمل في علاج الأمراض الذهانية، أي: الأمراض العقلية، كما أنه يستعمل أيضاً كدواء مثبت للمزاج في حالة اضطراب الوجدان ثنائي القطبية.

فإذن أخي الذي أوده منك هو أن تكون صابراً على الدواء ولا تيأس مطلقاً.

السبراليكس دواء كما ذكرت لك ممتاز جداً، وفعال جداً، وأفضل بكثير من الأدوية التي تناولتها في المرة الأولى، ولابد من الصبر عليه؛ لأنه بالطبع سوف يفيدك، ولا مانع أخي الكريم! لو شرحت لنا أعراضك بصورة مفصلة ربما نستطيع إن شاء الله تعالى أن نقدم لك بعض النصائح فيما يخص الأدوية، وذلك بعد التأكد من التشخيص.

هنالك جانب آخر مهم جداً في هذه الحالة النفسية أياً كانت، وهي أن الإنسان لابد أن يكون له ثقة في نفسه، ولابد أن يكون الإنسان فعالاً، ولابد من إدارة الوقت بصورة جيدة، ولابد أن يكون إيجابياً في تفكيره، ويحاول أن يقلل من الأفكار السلبية التي قد تدخل عليه كثيراً.

ممارسة الرياضة والتواصل الاجتماعي يعتبر من الوسائل العلاجية الممتازة، وأن يبدع الإنسان في مجال عمله أو مجال دراسته، وأن يحاول أن يرفع من ثقافته ومعرفته، وأن يكون حريصاً على دينه وعلى عباداته وعلى صلته بربه، ويكثر من الدعاء، هذه يا أخي! كلها وسائل علاجية لا تقل مطلقاً عن فعالية الدواء.

ويمكنك أخي الاطلاع على علاج القلق والاكتئاب سلوكياً من خلال هذه الاستشارات:
( 261371 - 263666 - 264992 - 265121 )

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.

ولمزيد من الاستفادة يمكنك الاطلاع على الاستشارات التالية حول العلاج السلوكي للقلق: ( 261371 - 263666 - 264992 - 265121 ).
السؤال:
استخدمت البوسبار من شهرين، وقد لاحظت تحسناً خفيفاً، وسألت عن الدواء فقالوا من النوع البطيء، ويحتاج لوقت قصير، وهو يعتبر علاجياً أكثر من أنه مهدئ.

ما أعاني منه قلق وتفكير سلبي، فهل أستمر عليه أم أضيف إليه السيبرالكس؟ ويقال: إن أدوية الاكتئاب وقتية! فما صحة ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالبوسبار هو من الأدوية المضادة للقلق، وفعلاً هذا الدواء يستغرق وقتاً قد يصل من ثلاثة إلى أربعة أشهر حتى يؤدي فاعليته المطلوبة في علاج القلق، فهو إذن من الأدوية البطيئة نسبياً حين يستعمل وحده، والجرعة لابد أن تكون صحيحة، فجرعة البداية هي خمسة مليجرام صباحاً ومساءً، أو خمسة مليجرام ثلاث مرات في اليوم، ترفع بعد أسبوعين إلى عشرة مليجرام صباحاً ومساءً أو عشرة مليجرام ثلاث مرات في اليوم.

وهذا الدواء يعتبر علاجاً للقلق، أتفق معك في ذلك وليس مهدئاً، ولكن أيضاً مضادات الاكتئاب لا تعتبر مهدئات، ولا تعتبر علاجات وقتية، إنما هي علاجات حقيقية تعالج المرض وليس أعراضه فقط.

أنت مادمت تعاني أيضاً من التفكير السلبي، فأعتقد أنه سيكون من الحكمة أن تتناول أحد مضادات الاكتئاب، والسبراليكس يعتبر علاجاً جيداً وفعالاً، كما أنه يتميز بأنه سريع.

إذن: أنا على اتفاق كامل معك أن تضيف السبراليكس بجرعة خمسة مليجرام أولاً، فتوجد حبة من فئة عشرة مليجرام ومن فئة عشرين مليجرام، وأنت محتاج فقط لعشرة مليجرام، فتحصل على هذه الجرعة، تناول نصف حبة – خمسة مليجرام – ليلاً لمدة عشرة أيام، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى حبة كاملة – عشرة مليجرام – واستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى خمسة مليجرام ليلاً، واستمر عليها لمدة شهر، ثم توقف عنه.

وفي نفس الوقت يمكنك الاستمرار على البوسبار، ويجب ألا تقل الجرعة عن عشرين مليجراماً كما أوضحت لك.

وبعد التوقف عن السبراليكس، لا مانع أن تستمر على البوسبار لمدة شهرين، ثم خفض جرعة البوسبار إلى خمسة مليجرام صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم يمكنك التوقف عنه.

لابد أخي الكريم! من أن تساعد نفسك وتفكر إيجابياً، حاول أن تتذكر الأشياء الجميلة والإيجابية في حياتك، وحاول أن تستثمر وقتك بالصورة الصحيحة، فأنت تعمل في وظيفة معلم، وهذه وظيفة قيمة جدّاً، والرسالة التي تقوم بها لا شك أنها من أنبل ومن أحسن الرسائل في الحياة، وعليك بالتواصل الاجتماعي، وعليك بممارسة الرياضة، وإن شاء الله إذا طبقت ذلك بجانب تناول الدواء، فسوف تتحسن صحتك، وتجد نفسك في صحة نفسية واجتماعية جيدة جدّاً.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي حول دواء بالأردن اسمه نيرفلوكس،هذا الدواء عبارة عن:

St.john's wort

Extract (hypericum

Hypericin

عشبة القديس جون حسب ما قال الصيدلاني؛ هي على شكل كبسولة وعلى أساس أنها علاج للقلق والاكتئاب والقولون العصبي وأنها طبيعية ولا تضر أبداً، وبالتالي مع هذه الأيام والضغوطات والأوضاع الصعبة والفقر أيضاً وما يرافق ذلك طبعاً من قلق واكتئاب وتهيج قولون وتسارع نبض وغيره أصبحنا بحاجة لشيء ربما شبه يومي ويكون طبيعياً تماماً ولا يضر وليس إدماني.

هذه الفكرة كنت أناقشها مع صيدلاني فقال لي إن هذا الدواء هو الصواب لها وإنه مستخدم بأمريكا وكونه طبيعياً تماماً فلا بأس من الاستخدام اليومي أو المتقطع ودون إدمان أو تعود أو غيره.

فما رأيكم بارك الله فيكم في هذا وياليتكم تطلعون على هذا الدواء وهو ينتج بالأردن؟

وهل هناك دواء يحقق الفكرة التي ذكرت؟

وشكراً لكم وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لعشبة القديس جون هي من الأعشاب الطبيعية معروفة منذ عام 1982، إذن هي ليست جديدة، وحقيقة في فترة من الفترات راج استعمالها بصورة كبيرة، وقد اعتبرها البعض فتحاً دوائياً جديداً ومخالفاً، ولكن اتضح بعد ذلك أنها تساعد في حالة القلق والاكتئاب النفسي البسيطة، وهي ليست علاج لحالات الاكتئاب النفسي الشديد، هنالك استجابة نفسية أيضاً وهي أن الناس تطمئن لهذه المركبات؛ لأنها مركبات عشبية طبيعية وهذا في حد ذاته يحفز التحسن لدى الناس، والذي أود أن أصل إليه هو ما قاله لك الصيدلاني صحيح، فهي لا تسبب الإدمان ولا تضر وهي مفيدة كما ذكرنا في حالات القلق والاكتئاب البسيطة.

بالنسبة للقولون هي في الأصل ناشئة من القلق النفسي وحين يزول القلق -إن شاء الله- سوف تختفي أعراض القولون العصبي .

إذن لا مانع أن تستخدم هذه العشبة، ويا حبذا لو دعمتها بالآليات العلاجية الأخرى مثل ممارسة تمارين الاسترخاء، وممارسة الرياضة، وأنت الحمد رجل مهندس وأيضاً الإبداع في مجال عملك يعتبر نوعاً من العلاج التأهيلي المهم والفعال.

بالنسبة لوجود أدوية أخرى، لا أعتقد أنه توجد أدوية أخرى غير الأدوية المصنعة أو المشتقات من مركبات كيميائي وهي كثيرة بالطبع، وأظنك على إلمام بها مثل البروزاك -الفافرين -سبراليكس- وتُعتبر كلها مفيدة في حالات القلق والاكتئاب والمخاوف، ولكن ما دام تريد أن تستعمل هذه العشبة نسبةً لأنها لا تحتوي على مركبات كيميائية مصنعة فهذا خير -إن شاء الله- وأود أن أؤكد لك أن الأدوية المصنعة تصنع تحت ضوابط دقيقة جداً تراعى فيها السلامة.

أسأل الله لك الشفاء والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو التركيب الكيميائي للفلوناكسول؟ وما هو البديل له في حال عدم توفره مع تركيبه؟

علماً أنني سوف أستعمله عند الامتحانات بسبب القلق الشديد الذي يؤدي إلى انعدام التركيز الشديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التركيبة الكيميائية أو (الفارموكلوجية) هي (فلوبنتكسول Flypenthixol)، وهذا الدواء جيد جدّاً للتوتر بجرعات صغيرة، أما بجرعات كبيرة – اثنين مليجرام أو أكثر – في اليوم فهو يستعمل لعلاج الحالات الذهانية، والفلونسكول بالنسبة للقلق المصاحب للامتحانات يفيد إذا استعمله الإنسان ثلاثة إلى أربعة أيام قبل بداية الامتحانات.

أما الأدوية البديلة أو المشابهة فيمكن اعتبار عقار (الموتيفال) من الأدوية المشابهة ومن الأدوية المتوفرة، ويستحسن أيضاً استعمال الموتيفال يومين أو ثلاثة قبل بداية الامتحانات.

هناك عقار يعرف باسم (إندرال)، وهو يتميز بأنه يخفض الخفقان وضربات القلب والرعشة والتعرق الذي ربما يصاحب القلق الظرفي مثل القلق الذي يصاحب الامتحانات، فهذا العقار يمكن استعماله بجرعة عشرة مليجرام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

أيضاً: تمارين الاسترخاء مفيدة جدّاً لتحسين التركيز، هذه التمارين تتمثل في أن يأخذ الإنسان نفساً عميقاً وبطيئاً من الأنف، ثم يقبض على الهواء في صدره لفترة قليلة، ثم يخرجه عن طريق الفم بقوة وببطء أيضاً.

من أفضل تحسين التركيز أيام الامتحانات بالطبع هي أخذ راحة معقولة، وتناول القهوة المركزة، وممارسة بعض التمارين الرياضية، هذه كلها إن شاء الله سبل تساعد في إزالة القلق وتحسين التركيز، وبالطبع الاستعداد التام للامتحانات يعتبر أفضل وسيلة لأن يحس الإنسان بالطمأنينة والأداء الجيد.

أسأل الله لك التوفيق والنجاح.

ولمزيد فائدة عن علاج القلق سلوكياً ً يمكنك الاطلاع على هذه الاستشارات:
( 261371 - 263666 - 264992 - 265121 )
السؤال:
السلام عليكم.

عندي نوبات هلع، وأستخدم علاج سبيرالكس منذ سنتين، والحمد لله أموري طيبة، إلا أنه منذ ثلاثة أشهر بدأ الأمر يسوء جداً، وأصبحت لا أستطيع الذهاب للعمل، ودائم التردد على المستشفيات، وخوف شديد، ووصف لي الدكتور علاج Efexor xr 75 ، فما هو رأيكم بذلك؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Riyadh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لنوبات الهلع، فيعتبر السبراليكس من أفضل الأدوية، ولكن الإيفكسر يعتبر علاجاً ممتازاً جداً لهذه الحالة، وذلك حسب الدراسات الحديثة، ولكن الجرعة التي قد تحتاجها يجب أن تصل إلى 150 ملم في اليوم، استمر على 75 ملم لمدة أسبوعين أو شهراً، ثم بعد ذلك ارفعها إلى 150 ملم في اليوم، وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج، إذن: أخي الكريم! الإيفكسر علاج جيد وفعال ومتميز جداً، ً وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فيه خيراً.

لابد أن يكون لك الإصرار على مقاومة هذه النوبات ومواجهتها، ولابد أن تذهب إلى عملك، أجبر نفسك مهما كانت الظروف، وبعد ذلك سوف تحس أن الأمر إن شاء الله أسهل مما تصور، وعليك أن تتواصل اجتماعياً، ولا تستكين أبداً، ولا تقطع نفسك عن المجتمع؛ لأن ذلك من وسائل العلاج التأهيلية المطلوبة.

بالنسبة للسبراليكس، يظهر أنه قد فقد فعاليته، هذا يحدث لبعض الناس في بعض الأحيان، أرجو أن تمارس الرياضة فهي جيدة جداً، وفعالة في إزالة مثل هذه النوبات.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق والسداد.