OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تيبس وتنميل وصعوبة في تحريك الأصابع في كف يدي الأيمن بعد الاستيقاظ من النوم، والتي قد تستمر لحوالي نصف ساعة، وبعد الغسيل بالماء الساخن تذهب هذه الحالة، فما هي الأسباب، وما هي العلاجات الفعالة؟

مع كامل الاحترام والمحبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه الأعراض التي تشكو منها مع هذا التوزع في التنميل تشير إلى أن ما تعاني منه هو ما يسمى متلازمة، أو تناذر النفق الرسغي، ويكون سببه انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، فالعصب الأوسط Median Nerve يمر في نفق عند الرسغ، يتكون من عظام في جهاته الثلاث، ورباط قوي في أعلى النفق، وبسبب زيادة في حجم مكونات النفق، أو نقص في حجم النفق؛ ينتج زيادة في الضغط على العصب، والذي ينتج عنه الأعراض التي تشكو منها.

وهناك عدة أسباب لانضغاط العصب الأوسط منها:

الإصابة بمرض السكري، التهاب مفاصل الرسغ، قصور الدرقية، السمنة المفرطة، وكثرة استخدام اليدين في أوضاع معينة مثل استخدام الكمبيوتر، وأنت تعمل في قص الأحجار الطبيعية فقد يكون هو السبب في الأعراض التي تشكو منها، إلا أنه غالباً ما تحدث دون وجود تفسير طبي لحدوثها، ويتم التشخيص بالفحص الطبي، وقد يلزم تخطيطا للأعصاب، إلا أنه يتم التشخيص من طبيعة الأعراض التي يشكو منها المريض والفحص الطبي، والعلاج يكون أولا بوضع مثبت للرسغ wrist splint، وهو موجود في الصيدليات، وثانيا بتناول الأدوية مثل: naproxen مرتين في اليوم بعد الطعام.

إذا استمرت الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وهو سيقوم بفحص اليد، والقيام ببعض الحركات على اليد ويؤكد لك التشخيص.

والخطوة التي تلي إن لم تتحسن الأعراض بوضع المثبت وتناول الأدوية، فإنه يتم إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب، وعادة ما تكون فعالة -بإذن الله- في 80-90% من الحالات الخفيفة والمتوسطة، وفي الحالات التي لا تستجيب للعلاج فإنه يتم اللجوء للعلاج الجراحي بعد إجراء تخطيط للأعصاب، أو إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية ultrasound

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ عدة أشهر بشيء يشبه الكهرباء بكف يدي وقدمي، ولساني وشفتيّ كلسعات كهربائية وتمنيل، ومؤخرا منذ أسبوعين تقريبا أعاني من عيني اليسرى كأن بها رفة ونبضا، ولاحظت أنني بدأت أعكس الكلام مؤخرا ليس بكثرة، لكن عندما أتكلم بسرعة.

وأعاني من الجيوب الأنفية والوسواس القهري، كما أعاني من القلق والتوتر واضطرابات في النوم، فحصت قبل عدة أشهر، كان فحص فيتامين دال و B12 جيدا، وكنت فيما مضى أعاني من نقص فيهما، وقمت بالفحص الأخير قبل أن أعاني من هذه الأعراض بعدة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمن الواضح أن هناك علاقة بين الوسواس القهري ومرض القلق والتوتر، بالإضافة إلى عدم أخذ حاجتك من النوم، وبين اللسعات التي تشعرين بها وكذلك التنميل في اليد والقدم، ومعروف أن الوسواس القهري هو نوع من الاضطرابات النفسية التي تتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية تؤدي إلى تصرفات قهريّة.

فمثلا يقوم المصاب بالوسواس القهري فيما يتعلق بالنظافة بغسل يديه بشكل قهري، إلى درجة التسبب في جروح وخدوش اليدين أوالشرج، أو تكرار الوضوء قبل الصلاة او تكرار التكبير في الصلاة لعشرات المرات؛ لأن لديه قناعة أنه لم يحسن التكيبر، أو تكرار التأكد من غلق النافذة أو المكتب على الرغم من غلقه، وعلى الرغم من محاولات التوقف عن تلك الأفعال، إلا إن الأفكار الوسواسية القهريّة تتكرر.

والتفكير المنطقي أحد طرق علاج مرض الوسواس القهري الذي يسيطر على تفكيرك، ومرض الوسواس القهري أحد الأمراض النفسية المعروفة، والتي يتم علاجها عند طبيب الأمراض النفسية لعمل جلسات تحليل نفسي، وعن طريق العلاج المعرفي من خلال معرفة طرق العدوى الحقيقية للأمراض دون تهويل أو تهوين.

ومن المعروف أن الأمراض النفسية من طائفة العصاب neurosis، والتي تشمل الوسواس والتوتر والقلق والهلع والخوف المرضي هي أمراض مرتبطة باضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وهو هرمون موصل عصبي للإشارات العصبية واضطراب مستوى ذلك الهرمون يؤدي إلى تلك الأمراض، ولذلك فإن تناول أحد الأدوية الذي يضبط مستوى هرمون سيروتونين يعالج تلك الأمراض، مع جلسات العلاج المعرفي والسلوكي.

ومن بين الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين تناول حبوب cipralex 10 mg، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور إلى عام كامل، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

ومما يساعد في النوم العميق تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، ويمكنك تناول قرص جرعة 5 مج، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، مما يساعد في إفراز المزيد من المسكنات الطبيعية Endorphins، مع أهمية التزام الفرائض والأذكار والدعاء والورد اليومي من القرآن، والحرص على زكاة المال والصدقات؛ لأن تغذية الروج تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ.

وفي الحَديثِ يقولُ رَّجُلٌ من خُزاعةَ: سَمِعتُ رسولَ اللهِ -صلَّى اللهُ عليه وسلَّم- يَقولُ: "يا بلالُ، أَقِمِ الصَّلاةَ، أَرِحْنا بها"، أي: ارْفَعْ أذانَ الصَّلاةِ وأَقِمْها؛ لِنَستريحَ بِها، وكأنَّ دُخولَه فيها هو الرَّاحةُ مِنْ تَعَبِ الدُّنيا ومَشاغِلِها؛ لِمَا فيها مِنْ مُناجاةٍ للهِ تعالى وراحةٍ للرُّوحِ والقَلْبِ، ولا عَجَبَ في ذلك؛ فإنَّه -صلَّى الله عليه وسلَّم- هو القائلُ: "وجُعِلتْ قُرَّةُ عَيْنِي في الصَّلاةِ"، وطَلَبُ الرَّاحةِ في الصَّلاةِ يَصْدُرُ ممَّنْ كان خاشعًا فيها ومُحِبًّا لها، وإنْ كانت ثَقيلةً على البعضِ؛ كما قال اللهُ: {وَإِنَّهَا لَكَبِيرَةٌ إِلَّا عَلَى الْخَاشِعِينَ} [البقرة: 45].

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من تشنجات وآلام في البطن والظهر، مع تشنجات قلبية، وذهبت لطبيب داخلية، وقال بإنه يمكن أن تكون جرثومة بالمعدة، وبدأت بأخذ الدواء، ولكن لاحظت تنميلا بكامل الرأس، مع آلام خفيفة، وعدم اتزان، وحرارة داخلية، وتشنجات قلبية، بالإضافة إلى حساسية أنفية أتناول لها دواء بشكل دائم، وقد قمت بإجراء تحليل دم وإدرار، وتخطيط للقلب، وكان كل شيء سليم.

بدأت أشك بأن هنالك شيئا ما في رأسي وقلبي؛ لأني على الدوام أشعر بعدم الارتياح، وحالتي النفسية سيئة حالياً، وخائفة من إجراء تصوير للرأس، فأنا لا أريد أن أعرف النتيجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل الأعراض العامة غير المحددة في العشرينات من العمر ليس لها علاقة بالأمراض المزمنة، بل هي أعراض إرهاق وإجهاد ونقص بعض الفيتامينات، وربما تغذية خاطئة، بالإضافة إلى ما تم ذكره من حساسية في الجيوب الأنفية، وما يصاحبها من ضيق في التنفس، وشخير في بعض الأحيان، واضطراب في النوم.

بالإضافة إلى ما تم ذكره من أعراض القولون العصبي، وما يصاحبه من الشعور بالانتفاخ، وألم، وتشنجات في البطن، وعسر في الهضم، ونوبات من الإمساك والإسهال، لذلك من المهم تغيير نمط الحياة من خلال:
- ضبط ساعات النوم والرياضة والعمل والدراسة.
- والاجتهاد في غذاء الروح كما نغذي الجسد؛ كي نستطيع التحليق في الحياة بجناح الجسد مع جناح الروح، وإلا لن تستقيم الحياة.

لذلك بداية يجب أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

للمساعدة في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وبالتالي المقدرة على التنفس الطبيعي، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل: الوضوء تماما، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج نزلات البرد، وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضا جانبية.

لا مانع من استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم، بعد ذلك وفي حال وجود صديد أخضر أو أصفر من الأنف لا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب لمدة 7 إلى 10 أيام.

للتخلص من آلام الجسم والعضلات: ننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة، وهي الجرعة اليومية التي يحتاجها الجسم من فيتامين D للبالغين، وهي الجرعة ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم، وتناول حبوب المغنسيوم والكالسيوم كمكملات غذائية ضرورية للجسم.

لا حاجة للتصوير أو إلى المزيد من الفحوصات، وفي حال استمرار حالة الحزن والمزاج المضطرب لا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية، فقد يكون هناك حاجة لتناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، لضبط مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، ولتحسين الحالة المزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 21 سنة، منذ خمسة أيام أعاني من تنميل بسيط في الشق الأيسر من وجهي، وثقل في عيني اليسرى، مع العلم أنني أعاني من دور برد، وعانيت من التوهم المرضي كثيرا.

التنميل بسيط وليس به ألم، ويزداد عند التعرض للهواء، كما أنه يتحرك مرة في الشفة اليسرى ومرة في الوجنة، ومرة أسفل الذقن، ومرة في الخد كله.

لا أعاني من صداع، أو تعثر في الكلام أو ضعف في النظر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تعرض الأذن لتيار هواء بارد قد يؤدي إلى التهاب العصب السابع facial palsy هذا العصب يخرج من فتحة صغيرة في الجمجمة foramen بجوار الأذن، والتهاب هذا العصب يؤدي إلى صعوبة في غلق العين بقوة شديدة، كما يؤدي إلى ركن الطعام في الخد، وعدم القدرة على تحريكه في الفم بشكل جيد، ويؤدي إلى اعوجاج زاوية الفم في الجهة المقابلة، وعدم القدرة على عمل حركة الابتسامة الكبيرة لرؤية أكبر قدر من الأسنان، وتختلف الأعراض باختلاف درجة الإلتهاب، فقد تكون أعراضه غير ملحوظة وقد تكون شديدة.

ولذلك من المهم حالا زيارة طبيب عام، أو طبيب مخ وأعصاب؛ لأن تشخيص التهاب العصب السابع واضح إكلينيكيا، ولا يحتاج إلى المزيد من الفحوصات أو التحاليل، وأول العلاج أخذ حقنة كورتيزون kenacort 100 mg في العضل، وحبوب كورتيزون 30 مج قرصا واحدا يوميا لمدة 10 أيام، وحقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم، ولكن أنصحك بعد أخذ الحقنة زيارة طبيب لتأكيد أو نفي التشخيص وتناول العلاج المطلوب.

ولتجنب جفاف العين يتم وضع قطرة مرطبة natural tear مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 500000 وحدة دولية، والتغذية الجيدة، والتعود على مضع اللبان الطبيعي أو العادي لتحريك وتقوية عضلات الفك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من تنميل الأطراف قبل سنتين، حيث يبدأ من اليدين وينتهي بتقليل الإحساس في الوجه والرجل، وبعد شهر وصل كأنه دبيب النمل.

عملت تحاليل، فكان فيتامين (ب) ناقصا قليلا، فصرفوا لي مركب فيتامين (ب) لمدة شهر، فاستمرت لمدة شهرين فخف التنميل، بالإضافة إلى حقن أسبوعية لمدة ثلاثة أسابيع، فاختفى التنميل.

الآن عاد التنميل قليلا، فبدأت في تناول مركب (ب)، فلماذا يأتيني التنميل كل سنة أو سنتين؟ هل بسبب سوء التغذية؟

علما أني أتناول الخضروات والفواكه والألبان مرة أو مرتين في الشهر، وأكثر من النشويات والحلويات واللحوم والدجاج والبيض والخبز، فبماذا تنصحونني؟ لقد بدأت أشعر بعدم التوازن منذ ستة أشهر، وبعد الفحص تبين أن ضغط الأذن مرتفع قليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كانت قد تحسنت الأعراض كلها عندك كما ذكرت بعد تناولك للفيتامين (ب12) في العضلات، فإن هذا يعني أن هناك نقصا في الامتصاص لهذا الفيتامين، ويجب الاستمرار عليه بشكل مستمر ولو حقنة كل شهر.

والسبب أنه يعود كل سنة إلى سنتين هو: أن هذا الفيتامين يتم تخزينه في الكبد، وما يخزن في الكبد يمكن أن يكفي لفترة طويلة قبل أن تظهر أعراض نقصه، لذا ما تناولته كان كافيا لاحتياج الجسم في الفترة السابقة، ثم بدأت تظهر الأعراض مرة أخرى.

لذا يجب أن تجرى تحليل الفيتامين (ب12) مرة أخرى، فإن كان منخفضا فيجب أن تتناولي حقنة الفيتامين (ب12 1000) ملغ في العضل كل أسبوع لمدة أربعة أسابيع، ثم مرة كل شهر، وعادة ما تتحسن الأعراض بشكل جيد خلال ثلاثة شهور، مع تحسن نسبة الفيتامين (ب12) في الجسم، أما إن استمرت الأعراض بعد تناول الحقن، فيجب إجراء تخطيط للأعصاب ورنين مغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أشكو من ألم يدي، ووضعت الثلج بشكل مباشر عليها عدة مرات، وبعدها شعرت بالتنميل، ذهبت إلى الطبيب وقال لدي تلف في النهايات العصبية، وطبيب آخر أجرى لي تخطيطا وظهر سليما -الحمد لله-.

شخص الطبيب حالتي بأنها التهاب في الأعصاب.

سؤالي: ما هو تشخيصكم للحالة؟ وهل تلف النهايات العصبية يظهر في التخطيط؟ وهل تتجدد النهايات العصبية؟

علما بأن التنميل بدأ منذ شهرين إلى الآن.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر أين التنميل، -أين مكانه-؟ لأن التنميل في راحة الكف وفي الأصابع الأربعة ما عدا الإصبع الصغيرة ينجم عن انضغاط العصب الأوسط، ويسمى متلازمة النفق الرسغيز.

أما إذا كان التنميل في الإصبع الصغيرة، وفي الجهة الداخلية من اليد، -أي جهة الإصبع الصغيرة-، وفي الجهة الداخلية للساعد، فإن هذا يكون سببه انضغاط العصب الزندي في منطقة الكوع.

أما إذا كان في نهايات الأصابع، فيكون سببه التهاب في الأعصاب.

وكل هذه الأمور يمكن تشخيصها بتخطيط الأعصاب، وإذا كان هناك تلف للنهايات العصبية فإنه يظهر في التخطيط.

قد يحصل تضرر الأعصاب إذا كان هناك برد شديد، وكانت درجة الحرارة أقل من صفر، فإن الإنسان قد يتعرض لما يسمى لدغة الصقيع (frostbite)، ففي هذه الحالة تتجمد السوائل في نهايات الأطراف أو الأنف أو الأذنين ويحصل غارغرينا وتضرر بالأعصاب.

في حالات وضع الثلج على أي منطقة فإنه قد يسبب تضررا في الجلد مكان وضع الثلج إذا ترك لفترة طويلة، وكان بالأصل هناك تضرر للأعصاب من قبل؛ لأن الإنسان لا يتحمل ترك الثلج فترة طويلة، إلا إذا كانت هناك مشكلة في الإحساس في الأصل، لذا فإنني استبعد أن يكون التنميل بسبب وضع الثلج.

إذا كان عندك سكر أو نقص فيتامين ب12، فهذا يمكن أن يفسر وجود التنميل، في بعض الأحيان يكون هناك تضرر أو انضغاط في الأعصاب، ويكون التخطيط طبيعيا إذا كان خفيفا.

إذا لم يشخص الأطباء عندك أي انضغاط في أحد الأعصاب التي ذكرتها، وقالوا لك أن هناك التهابا بنهايات الأعصاب، فإنه يجب إجراء تحاليل للدم، ومنها فيتامين ب12.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، أعاني من تنميل في الأطراف منذ شهرين تقريباً، وهذه الحالة تختفي ثم ترجع قبل الدورة الشهرية.

ذهبت إلى دكتورة باطنية وعملت تحليل، ونتيجة التحليل كانت لـ b12 184، وأعطتني حبوب ميثيكوبال500 قرصين يومياً لمدة شهر، علماً أني آخذ كبسولات فيتامين d3 50000 أسبوعياً، ونصحتني بالذهاب إلى طبيب المخ والأعصاب، ولكن عندما اختفت الأعراض غيرت رأيي، وصار لي شهر تقريباً وأنا أتناول دواء b12، ولكن لا ألتزم كثيراً، ثم رجعت لي الأعراض، وهي تنميل في الأطراف، القدمين، والساقين، واليدين، وصداع، والتزمت الآن به، صار لي 4 أيام ملتزمة بموعد الدواء، ولم تختف الأعراض، علماً بأن الدورة متأخرة لها يوم.

وأحياناً يصيبني ضيق بالتنفس، وألم في الصدر جهة اليسار مكان القلب من فترة لفترة، وعندما أذهب إلى الطورائ وأعمل تخطيطا للقلب وأشعة للصدر يقولون أني سليمة، لكني جداً خائفة!

قرأت في الإنترنت أن هذه أعراض مرض التصلب اللويحي أو مرض عصبي متعدد، هل هذا بسبب الدورة أو أني مصابة بمرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تختلط الأمور على الشباب والفتيات صغار السن ويبدأ توهم المرض، وبدلا من التدرج يتم القفز فورا لأعلى السلم في درجات المرض لمرض السرطان مثلا أو لمرض التصلب اللويحي وما شابه من الأمراض، ومن المعروف أن فيتامين B12 يمثل أهمية كبرى في التغذية العصبية ونقصه قد يؤدي إلى التنميل.

ولذلك يفضل لعلاجه أخذ حقن فيتامين B12 في العضل جرعة 1 مج مرة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع ومرة في الشهر لمدة 4 أشهر، وهذه الحقن كفيلة بضبط مستوى فيتامين B12 كي يصل إلى ما دون 600، وليس كما هو الآن 184، كما أنه من المهم فحص صورة الدم CBC، وتناول أحد مقويات الدم، وأخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم، مع الإكثار من الموز، والمسكرات، والخضروات الورقية للحصول على عنصر الماغنسيوم، أو تناوله في صورة مكمل غذائي؛ لأنه مهم لسلامة العظام والمفاصل والأربطة ولضبط الحالة المزاجية.

وضيق التنفس، وتسارع نبض القلب من الأمور التي تحدث للفتيات قبل نزول الدورة الشهرية، وهي حالة تسمى premenstrual tension syndrome أو المتلازمة السابقة للحيض (PMS)، وهي مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك التقلبات المزاجية، وألم في الثديين، والشعور بالإرهاق، والاكتئاب أو الزعل، وضيق الخلق والعصبية، وهي حالة شائعة عند الفتيات والسيدات في الأسبوع الأخير قبل نزول الدورة الشهرية.

والسبب في تلك الحالة التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسد الفتاة أو السيدة مع بعض التغيرات في هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، ومن المهم معرفة طبيعة تلك المرحلة قبل نزول الدورة، ومن المهم التعامل مع الفتيات والسيدات بالمزيد من الرفق لامتصاص حالة الغضب والعصبية في تلك الفترة، كما يمكن للفتاة والسيدة الحصول على قسط كاف من النوم ليلا، وتناول بعض المسكنات مثل حبوب بروفين 400 مج عند الشعور بالتعب، ولا علاقة بين التنميل في الأطراف وبين التصلب اللويحي أو غيره من الأمراض المزمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من خدر في فخذي الأيسر وقدمي، كما أني لا أتحمل أي برد بقدمي اليسرى، وقد أجرى الطبيب لي عملية تحرير للعصب، فصرت أحتمل البرد ولكن مشكلة الخدر لا زالت في فخذي وقدمي، فهل سيزول بعد فترة، أم أن العملية غير ناجحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر يا أخ أحمد أين كانت العملية؟ هل هي في ظهرك أم في مكان آخر؟

على كل حال فإنه وبشكل عام بعد عملية انضغاط العصب في الظهر يخف الألم أولا، وعادة ما يتحسن بشكل كبير خلال الـ 6 الأسابيع الأولى بعد العملية.

أما الخدر فإنه قد يحتاج إلى 3 أشهر حتى يخف بشكل كبير، وفي بعض الحالات قد يستمر لمدة سنة قبل أن يختفي، وكل هذا يعتمد على الفترة التي تمت فيها العملية بعد ظهور الأعراض، فإن كان هناك تأخر في إجراء العملية فإن هذا يؤخر اختفاء الأعراض؛ لذا فإن تحسن بعض الأعراض يشير إلى أن الأمور بإذنه تعالى تسير بشكل جيد، وعليك الانتظار، ولا تتسرع في الحكم على أن العملية غير ناجحة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أعاني من ألم كالضغط في الرأس ولسعات كهربائية في الوجه والرأس منذ ثلاثة أشهر، فقمت بعمل صوره طبقية ومجموعة من الفحوصات، وكانت النتيجة وجود التهاب في الجيوب الأنفية ونقص فيتامين دال، وقد بدأت بأخذ فيتامين دال ٥٠٠٠٠ أسبوعيا، واختفت الأعراض.

والآن أعاني منذ أسبوع من تنميل في الوجه والخدر خلف وجانبي الرأس، وإذا قمت بتمديد جلد وجهي أحس كأنه سيتمزق في أماكن التنميل، ويزداد التنميل في أماكن الضغط والتعرض للشمس، وأعاني أحيانا من ألم في الوجنتين وأسفل العينين، وعند الاستيقاظ أشعر بضغط في الرأس وألم في العينين مع احمرار، وألم خلف الأذن، فهل تنصحون بإجراء فحوصات معينة؟

وشكرا جزيلا لكم، وبارك الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة للتنميل في الوجه، وهي:
1- الحساسية: فأنت ذكرت أن الأعراض تزداد مع التعرض للشمس وفي الأماكن المضغوطة وعند الاستيقاظ من النوم تكون العينان محمرتين، فقد تكون هذه الأعراض بسبب الحساسية.
2- نقص فيتامين (ب12)، ويكون هناك تنميلا في أماكن أخرى.
3- التوتر والقلق والإجهاد النفسي.
4- بسبب بعض الأدوية: لذا يفضل مراجعة الأدوية التي تتناولها، لكي تعرف إن كان من بينها ما يسبب التنميل.
5- التنميل المترافق مع الصداع.
6- نقص الغدة الدرقية يترافق مع الإحساس بالتنميل في الوجه.

لذا يفضل إجراء تحليل للغدة الدرقية والفيتامين (ب12)، وأن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض العصبية، ويمكن للطبيب أن يقرر إجراء تخطيط للأعصاب لمعرفة السبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم بسيط في اليد اليسرى وعند الإبط والصدر من الجهة اليسرى منذ خمسة أيام، وأحياناً أشعر ببرود مع ثقل في اليد اليسرى، ونغزات بسيطة جهة الكلى اليسرى أيضا، وتنميل أطراف اليد اليسرى والرجلين.

هل أذهب للطبيب؟ هل المشكلة في القلب؟ علماً بأن وزني 70 كلغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Malak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري كم عمرك؟ وإن كنت تعانين من أي أمراض كالسكري والضغط ، أو زيادة الكوليستيرول؟ وإن كان الألم الذي شعرتي به حصل بعد جهد وخف بعد الراحة؟ لأن آلام القلب الناجمة عن تضييق الشرايين تكون مع الجهد وتخف عند الراحة، وتكون في منطقة الصدر، وقد تنتشر إلى الجهة الداخلية وفي الكتف.

أما وجود تنميل الرجلين فهي ليست من أعراض تضيق شرايين القلب، فالتنميل عادة ما يشير إلى مشكلة في الأعصاب، إما أن يكون بسبب انضغاط الأعصاب، أو بسبب التهاب في الأعصاب، وهذا يمكن ان يحصل عند مرضى السكري، وكذلك نتيجة التهاب الأعصاب، أو تأثر الأعصاب بالأدوية، وهناك أسباب أخرى مثل نقص الفيتايمن (ب12)، وأسباب أخرى كثيرة.

إن استمرت الأعراض فيجب عليك أن تراجعي طبيب مختص بالأمراض العصبية، فالفحص الطبي مهم للتأكد من طبيعة المشكلة التي تعانين منها، وإن كان هناك حاجة لإجراء التحاليل وتخطيط الأعصاب، لأن تخطيط الأعصاب يحدد إن كان هناك ضغطا على الأعصاب، أو أن المشكلة هي التهاب أعصاب، أو أن هناك أمرا آخر، أو تكون طبيعية، فأحيانا يمكن أن يحصل تنميل حول الفم والأطراف إذا حصل زيادة في التهوية، والتي يمكن أن تحصل عند التوتر والخوف والقلق، وتكون بشكل عابر ولا تترك أي آثار.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 سنة، منذ 4 أشهر أعاني من ألم في الرقبة ويمتد الألم إلى الكتف الأيسر، ويوجد ألم تحت الإبط، كأنه عرق يؤلمني يمتد لكل ذراعي، وعندما أحمل أكياس خضار أو ما شابه في اليد اليسرى يبدأ الألم تدريجيا من الكتف لكل الذراع، ويذهب عندما أنزل الشيء الذي حملته، ويأتيني تنميل في قدمي اليسرى من الأسفل، وفي ذراعي كاملة باستمرار.

منذ أسبوع تقريبا أحسست بوخز إبر حاد جدا في أصبع قدمي الكبير، كأنه صعقة كهربائية، وأيضا بوخز إبر في أصابع اليد اليسرى واللسان من الجهة اليسرى، أيضا وهناك طنين في أذني الاثنتين لا يذهب أبدا، فهل الطنين بسبب ألم الرقبة؟ أجريت فحص ضغط، وفحص التهاب للأذن، ونسبة أكسجين الدم، وكلها سليمة -ولله الحمد- ما سبب هذه الأعراض؟

ساعدوني، جزاكم الله كل خير، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم في الكتف والذي يزيد مع حمل شيء على الكتف، مع الإحساس بالألم في الإبط وينزل إلى اليد عادة ما يكون سببه انضغاط أحد جذور الأعصاب في مجموعة الأعصاب التي تسمى الضفيرة العضدية، وعادة ما يكون سببه هو ضلع زائد، أو شد عضلي في منطقة أسفل الرقبة، فعندما تحمل حملا أو تحمله على كتفك فإن الأعراض تزيد، وخاصة ممن يكون عندهم الأكتاف مائلة للأسفل، وهذه يمكن الكشف عنه بإجراء صورة للرقبة، فيظهر إن كان هناك ضلع زائد في آخر فقرة رقبية، فإن لم يكن هناك فيكون السبب شد عضلي يمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي كشفه.

ويمكن أيضا أحيانا إجراء رنين مغناطيسي للرقبة ومنطقة مخرج الصدر thoracic outlet، ويظهر إن كان هناك ضغط على الضفيرة العضدية.

أما آلام الرقبة، فهي عادة لا تسبب طنين، إلا إن كان هناك رض على الرقبة، فقد يسبب ذلك طنين في الأذن وآلام في الرقبة.

أما التنميل في القدم من الأسفل، فعادة ما يكون سببه هو انضغاط العصب الداخلي في الجهة الداخلية من الكاحل، ويتم التشخيص بإجراء تخطيط أعصاب للمنطقة الداخلية للكاحل، فإن وجد الانضغاط يمكن إعطاء حقنة كورتيزون موضعية كعلاج للحالة.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي الدقيق، وإجراء ما يلزم من تخطيط وصورة بالرنين المغناطيسي.

نرجو لك من الله الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة وولدت قيصري منذ سنة ونصف ببنج نصفي، بعدها أصبت بتنميل في الساق اليسرى مع وجود غضروف ضاغط على العصب منذ ٣ سنوات.

بعد سنة اكتشفت وجود جلطة ملتصقة بالأوعية، هل هي سبب التنميل في الساق والكعب والأصابع؟ مع وجود وخز شديد في الساق اليسرى، فلا أستطيع التحرك، وأجريت فيتامين د وكانت النتيجة ١٩.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

إن الجلطة في الوريد في الساق لا تسبب تنميلا، ومن المهم جدا إن كان قد حصل ألم شديد أثناء إعطاء التخدير النصفي؛ لأن إصابة جذر العصب يمكن أن تحصل أثناء التخدير النصفي، ولو أنه نادر، فإذا حصل تضرر للعصب أثناء الحقن فإن المريض يشعر بألم شديد على مسار العصب، وقد يحصل تضرر جذر العصب بعد العملية نتيجة نزف أو التهاب حول العصب، وفي هذا الحالة يشعر المريض بالألم والتنميل على مسار توزع العصب المتضرر، وتحصل هذه الآلام مباشرة بعد انتهاء مفعول المخدر النصفي.

فإن كان التنميل الذي تشعرين به كان قد حصل مباشرة أثناء البنج، أو بعد زوال تأثير البنج، فقد يكون بسبب البنج الموضعي، ومن ناحية أخرى يجب معرفة أي الانزلاق الغضروفي؟ لأن الأعراض التي تشكين منها تشير إلى تأثر جذر العصب العجزي الأول S1 في جهة اليسار، ولذا مهم جدا معرفة مكان الانزلاق الغضروفي؛ لأنه إن كان في مكان آخر لا يتوافق مع جهة، وتوزع الأعراض فهذا يعني أن الانزلاق الغضروفي ليس هو السبب في الأعراض التي تشكين منها.

أما فيتامين د فنسبته في الدم منخفضة قليلا، ولا يسبب هذه الأعراض، وإن كان هناك انزلاق غضروفي في الجهة اليسرى بين L5-S1، وعندك ضعف -كما ذكرت-، والتنميل لم يتحسن خلال 6-8 أسابيع فقد تحتاجين إلى تدخل جراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.
أسعد الله أوقاتكم.

استفساري لست متأكدة من إمكانية وصفه كتابيًا، لكني سأحاول.

منذ سنة تقريبًا وأنا بين فترة وأخرى تطول المسافات بينهما أشعر بألم بعروق يديّ، وأرى أن عروقي برزت أكثر، واشتدت اخضرارا، حتى أني أستطيع متابعتها من الصدر، الإبط وتشعبها وصولًا للكف، ويدوم ذلك يومان تقريبًا.

الشهران الأخيران كنت أشعر بوخزات أو تنميل بقدميّ، ليست مؤلمة لكنها تسبب لي التوتر، وكأني أضرب القدم مرات عدة وبسرعة بشيءٍ ذو وزنٍ خفيف، أو كأن حشرة تأتي مسرعةً فوق قدمي، يوترني ذلك فأعجز عن النوم، وما أن أحرك قدمي وأرفعها عاليا وأنزلها تكرارًا حتى يزول، ثم يعود من جديد...

قضيت عمري أرتدي الجوارب طوال يومي، وعند النوم خصوصا واستغنيت عنهم، فظهرت هذه المشكلة، هذا هو التغيير الوحيد أعتقد.

أتمنى أن لا أحتاج للذهاب إلى المستشفى، فأوضاعنا لا تسمح بذلك، ولا أريد تكلفة أبي بما يفوق طاقته.

وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تشتكين منها ليست أعراضا جلدية، ولكنها أعراض تتعلق بأمراض الأوعية الدموية والعصبية، ومعرفة سببها وعمل تحاليلها، ومن ثم علاجها يكون عند المختصين المعروفين في أمراض الأوعية الدموية والعصبية، التواصل مع هؤلاء المختصين ضرورة صحية، وليست اختيارية، أما التكاليف فهناك الكثير من المستشفيات التخصصية الخيرية التي تهتم بعلاج مثل هذه الحالات، فتوكلي على الله، ولا تترددي.

يحفظك الله من كل سوء.