OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
دكتورتنا الفاضلة!

ممكن أعرف بطريقة تخفف من تشقق الحلمات والتهاب الثدي المتكرر من جراء الرضاعة.

حيث عانيت من طفلي من التهاب بالحلمة والثديين، في كل شهر يتكرر معي، حتى فطمته، وأنا حامل الآن وخائفة من الرضاعة، ومن كثرة ما عانيت من الألم وتناول المضادات الحيوية.

فكيف تكون الوقاية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل يا عزيزتي هنالك نسبة كبيرة من النساء يعانين من عدم قدرتهن على الإرضاع بسبب حدوث الألم والتشقق في الحلمات.

في بعض الأحيان قد يكون السبب واضحا مثل: صغر حجم الحلمة، أو انقلابها للداخل، لكن في كثير من الحالات يكون الثدي طبيعي تماما، ويكون السبب هو عدم تحضير الثدي بشكل جيد مع عدم معرفة الطريقة الصحيحة في الإرضاع.

كما أن بعض النساء يكون الجلد لديهن حساسا بشكل كبير للملامسة واللعاب والتخريش، ومهما فعلن قد لا يتمكن من تلافي حدوث هذه المشاكل في الثدي خلال فترة الإرضاع.

لكن النصائح بشكل عام هي:

- البدء منذ الشهر السادس بعمل تدليك لطيف جدا للحلمة، والمنطقة حولها يوميا باستخدام كريم طبي مثل كريم (بيبانثين)، مع لبس حمالات ثدي مصنوعة من القطن تكون مريحة ولا تسبب ضغطا على الحلمات.

- وضع الطفل بعد الولادة مباشرة على الثدي، وعدم الانتظار إلى أن تبدأ درة الحليب؛ ليقوم بعملية المص وإزالة ما يكون قد تجمع في بداية الاقنية، مما نسميه باللغة العربية الطبية (الصمغة).

- عند وضع الثدي في فم الطفل يجب أن يتم التأكد بأن الطفل لا يقوم بمص الحلمة، بل يجب أن يطبق فمه على منطقة الهالة كاملة، والمص يجب أن يكون على الهالة فقط، أما الحلمة فيجب أن تكون في داخل فمه بشكل كامل.

- يجب أن لا يتم إطالة فترة الإرضاع بحجة أن الطفل لم يشبع، أو أنه يحب النوم على الثدي، فالطفل قادر على أن يفرغ الثديين خلال فترة 20 دقيقة؛ ولذلك فإن وضعه عشرة دقائق على كل جهة يعتبر كاف.

- بعد الإرضاع يجب غسل الثدي بالماء الدافئ والصابون اللطيف، وتفادي الصوابين المخرشة، ثم تجفيفه بالضغط اللطيف جدا، ويمكن دهن كريم ( بيبانثين) بشكل وقائي على الحلمتين بعد ذلك، وإن أمكن ترك الثديين بضع دقائق للتهوية قبل لبس حمالات الثدي، فهذا أفضل، ويقلل كثيرا من احتمال التشققات والألم.

- وإن صادف وكنت بمفردك في البيت فيمكنك استغلال هذه الفرصة، وتهوية الثديين عن طريق لبس قميص واسع وفضفاض من القطن، وبدون ارتداء حمالة الثدي، فهذا سيؤمن تهوية جيدة للحلمات، تمكن الجلد فيها من تجديد خلاياه وتسميك البشرة فيها.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي عدم تساوي في منطقة الصدر، بجانب الثدي الأيسر يوجد شيء من البروز البسيط من جهة منتصف الصدر المختلف عن الجانب الأيمن كأنها عظمة ناتئة، وتحس المنطقة كلها بارزة في نفس الوقت، لا أعلم متى كان هذا، هل هو قديم أم طارئ؟

لا أعلم إن كنت أتوهم، لكن عند مرور يدي على الصدر أتلمس الارتفاع في الجانب الأيسر، أتمنى أن أعرف رأيكم في هذا، وهل هناك خطورة؟

وجزاكم الله خيراً.. ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يفضل في مثل حالتك أن تعرض نفسك على طبيب مختص بالصدر، لأن الرؤية المباشرة لهذه الانتفاخات، وتلمسها من قبل الطبيب، ومعرفة علاقتها مع الأنسجة في المنطقة مهم جدا، فإن كانت من نسيج الثدي فعادة ما تكون متحركة وتكون بشكل كتلة وغير بارزة إلى السطح.

إلا أنه على ما يبدو من الوصف المقتضب الذي وصفتها أن الانتفاخ في جدار الصدر، وهو بارز إلى الخارج، ولم تذكر أنه مؤلم، وهو قريب من المنطقة الوسط من الصدر، وهذا الوصف ينطبق على الغضاريف التي تصل الأضلاع بعظم القص ( وهو العظم الأوسط في الصدر ).

قد يكون هناك انتفاخ في هذه الغضاريف، وأما أن يكون مؤلما أو غير مؤلم، وهذا عادة لا تحتاج لعلاج إلا إذا كانت مؤلمة.

في بعض الأحيان يكون السبب هو كيس شحمي في المنطقة، أو بسبب كتل من غشاء الجنب
وفي كثير من الأحيان، وبعد الفحص فإنه قد تحتاج لإجراء صورة شعاعية للصدر، وصورة بالتصوير الطبقي لجدار الصدر لمعرفة طبيعة هذا الانتفاخ
وفي معظم الأحيان يكون الأمر بسيطا، ولا داعي للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السن 21 سنة، عزباء، الوزن 49.

أعاني من قبل 4 سنوات تقريبا من أورام صغيرة في الثدي، تظهر قبل الدورة الشهرية، وكانت قديما تظهر لها رأس ويخرج منه مادة بيضاء إلى الصفراء، وقليل من الدم، لكن الآن تظهر لي بدون خروج المادة، وأحسها مثل الكورة الصغيرة بثديي، مصاحبة بألم شديد واختفت فترة لكنها عادت بالظهور لي، وثاني يوم من نزول الدورة تقريبا تختفي هذه الأورام والآلام.

أرجوكم ساعدوني لأني خائفة من الذهاب للمستشفى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الثدي من ناحية وظيفية يعتبر تابع للجهاز التناسلي، فخلاياه تحوي على مستقبلات للهرمونات التي تفرز من المبيض، والغدد بداخلة تتأثر بهذا الهرمونات كما يحدث في الرحم، فتحدث في هذه الغدد تغيرات تتبع أيام الدورة.

وفي الفترة التي تسبق نزول الدورة الشهرية فإن هذه التغيرات تبلغ ذروتها، فتتضخم غدد الحليب وتحتقن استعدادا لحدوث الحمل، فتلاحظ الفتاة كبرا في حجم الثدي، وهذا الاحتقان والتضخم قد يكون شديدا إلى درجة قد تتشكل معه تجمعات أو تكتلات، وقد تلتبس أحيانا بالأورام، وهي ليست كذلك، فما يفرقها عن الأورام هو: أنها تظهر وتزول أو تتغير بناء على أيام الدورة، وأنها غالبا ما تكون في الجهتين.

وقد تصاب هذه الغدد بالالتهاب فتصبح خراجات، وقد يلتهب الجلد فوقها أيضا، فتختلط الصورة.

الاحتمال الغالب لأي تكتل أو ورم يتم الشعور به في مثل عمرك هو: أن يكون ورما سليما إن شاء الله، فالأورام الخبيثة نادرة جدا في هذا العمر؛ ولذلك فلا داعٍ للخوف إن شاء الله، ولكن يجب دوما عند الشعور بأي كتلة مهما كانت، وفي أي عمر أن يتم تأكيد التشخيص عن طريق عمل الفحص السريري والتصوير التلفزيوني والظليل، وقد يستدعي الأمر عمل عينة بإبرة رفيعة جدا لسحب أي سائل متجمع يتم الشك بوجوده وفحصه مخبريا.

وبما أنك تلاحظين وجود رؤوس بيضاء وخروج مادة من سطح الجلد، فقد يكون حدث فيها خراجة، أو حدث التهاب جلدي مرافق لها، وهنا سيلزم تناول مضاد حيوي سواء عن طريق الفم، أو عن طريق كريم موضعي، حسب شدة الحالة وحسب مصدر الالتهاب.

ثانية أؤكد لك بأن الحالة هي غالبا سليمة إن شاء الله، حتى لو رافقها التهاب، ولا داع للخوف، لكنها تحتاج إلى فحص وتصوير لتحديد العلاج الصحيح.

وبشكل عام انصحك بتقليل الدهون في الطعام وكذلك تقليل المتناول من الملح والبهارات الحادة وتقليل تناول القهوة والشاي والشكولاتة والكولا، خاصة قبل الدورة الشهرية، فهذه الإجراءات تخفف كثيرا من احتقان الثدي.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
هل احتقان الثدي وثقله قبل ميعاد الدورة دليل على وجود هرمون اللبن؟ علما بأني أقوم بدلك صدري كثيرا لتكبيره, وهل التدليك يزيد من احتمال ارتفاع مستوى هرمون اللبن؟ وما احتمال منع الحمل بسبب هرمون اللبن؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمنا.رحيم
الأخت الفاضلة/ ا .ف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الشعور بثقل في الثدي هو من الأعراض الشائعة التي تسبق قدوم الدورة, وهو يحدث بسبب تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي, لأن الثدي من ناحية وظيفية هو تابع للجهاز التناسلي عند الأنثى, ويتأثر بالهرمونات نفسها التي يتأثر بها الرحم, فيحدث فيه احتقان وتضخم في الجزء الثاني من الدورة استعداد للإرضاع في حال حدث الحمل, وهو ما يؤدي إلى الشعور بالثقل والتحجر فيه أحيانا.

إذًا هرمونات المبيض هي السبب في الشعور بالثقل والانتفاخ وليس هرمون الحليب, فهرمون الحليب لا يرتفع قبل الدورة, ووظيفة هرمون الحليب هي إدرار الحليب فقط, لذلك قد يحدث إدرار للحليب حتى لو لم تكن السيدة ترضع وبدون وجود ثقل بالثدي.

وتدليك الثدي يؤدي إلى تحريض إفراز هرمون الحليب, مما قد يؤدي إلى إفراز الحليب, وبالتالي إلى اضطراب في الدورة.

لذلك أنصحك بالتوقف عن تدليك الثدي, فهو لن يؤدي إلى زيادة حجم الثدي على الإطلاق, ولكنه قد يسبب اضطرابا في هرمون الحليب في الدم كما ذكرت.

العلاقة بين منع الإباضة ومنع الحمل وبين ارتفاع هرمون الحليب ليست ثابتة, ولا قاعدة لها, فهرمون الحليب إن كان مرتفعا قد يمنع الإباضة أو قد يجعلها ضعيفة, ولكن في بعض الأحيان قد تبقى الإباضة ولا تتأثر فيحدث الحمل (كما في السيدة التي تحمل وهي ترضع مثلا)

لكننا نقول دوما بأن ارتفاع هرمون الحليب الذي يحدث بسبب فيزيولوجي طبيعي مثل حالة الإرضاع, يختلف عن الارتفاع الذي يحدث بسبب غير فيزيولوجي أي بسبب مرضي, لذلك يجب تفادي كل أمر غير طبيعي قد يؤدي إلى رفع هرمون الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته،،

يوجد لدي كتلة أو كرة صغيرة الحجم في الثدي الأيسر، فهل هذا ورم؟

أشعر بألم فيها مع آلام الدورة الشهرية، وتزول بمجرد زوال آلام الدورة.

يقلقني وجودها!

فأرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


ففي مثل عمرك يكثر الشعور بوجود كتل وانتفاخات في الثديين, وهذا سببه في أغلب الحالات إنما هو تأثير الهرمونات على غدد الثدي, ولكن وبما أنك تشعرين بكتلة واحدة ومحددة وفي جهة واحدة فقط, فهنالك عدة احتمالات يجب وضعها في الذهن منها:

أن تكون هذه الكتلة عبارة عن كيسة أو كتلة ليفية أو كتلة من الشحم المتنخر على أثر رض قديم على الثدي أو خراجة, أو غدة حليب متصلبة، وهنالك احتمالات نادرة أخرى لا مجال لذكرها.

على كل حال أحب أن أطمئنك بأن الغالبية العظمى من الأورام والكتل التي تشعر بها الفتاة أو تشخص في مثل عمرك هي حالات سليمة تماما وليست أوراما خبيثة بإذن الله.

ولكنني أنصحك بالتوجه إلى الطبيبة من أجل عمل فحص للثدي, خاصة إن كانت هذه الكتلة تكبر بالحجم, أو إن كان لها فترة وهي بنفس الحجم ولا تصغر, فهنا يجب عمل فحص للثدي، كما يجب عمل تصوير ظليل وتصوير تلفزيوني للثدي, فإن تبين بأنها كيسة مثلا، فيمكن أن يتم تفريغها عن طريق إبرة رفيعة جدا, يكون الهدف منه علاجي وبنفس الوقت يتأكد التشخيص بفحص محتوياتها.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
أنا فتاة عمري 27 سنة، مخطوبة وعرسي بعد ستة أشهر -إن شاء الله-.

منذ شهرين بدأت أحس بألم في الثدي الأيسر، وألم خفيف في الثدي الأيمن، ويزداد الألم قبل الدورة الشهرية وقبل التبويض، ومنذ سنتين وربما أكثر ألاحظ عندما أحس بقشعريرة تنكمش حلمة الثدي.

أرجوكم ساعدوني فأنا خائفة من الذهاب للدكتور.

جزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لألم الثدي الذي تعانين منه، فبما أنه يحدث في الجهتين، فهو على الأغلب ناتج عن تأثير الهرمونات المبيضية على أنسجة وغدد الثدي، أي أنه يعتبر أمرا سليما وغير مرضيا -إن شاء الله-.

ومن النادر حدوث أورام خبيثة في الثدي -لا قدر الله- في مثل عمرك، والغالبية العظمى من هذه الحالات، وخاصة تلك التي تكون على شكل ألم ويتوضع في الجهتين تكون حالات سليمة، ولا تستدعي القلق.

أما حدوث انكماش في الحلمة عند الشعور بالبرد، فهذا أيضا أمر طبيعي يحدث بسبب أن الحلمة غنية جدا بالنهايات العصبية الحسية، فتقوم بالارتكاس والتفاعل بشدة وبسرعة للمس أو للبرد، مما يؤدي إلى حدوث انتصاب في حلمة الثدي، وتقلص في العضلات الملساء تحت اللعوة (وهي المنطقة حول الحلمة)، مما يسبب انكماشا في الجلد.

بشكل عام حالتك مطمئنة -إن شاء الله-، لكن من الأفضل دوما عمل تصوير ظليل للثدي مع تصوير تلفزيوني، وذلك كنوع من الاحتياط واستكمالا للتشخيص.

وذلك إن كانت المشكلة مستمرة أرى من الأفضل أن تراجعي الطبيبة المختصة لعمل مثل هذا التصوير.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

أنا فتاة عمري 19 عاما، غير متزوجة، أعاني من ألم منذ فترة طويلة في الثدي الأيمن، ثم انتقل إلى الثدي الأيسر، ومنذ فترة قصيرة ظهرت بقع بنية تقريبا بحدود 1 سم على الثدي الأيسر، فما هو سبب الألم؟ وهل البقع بسبب نوع من الفطريات؟

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تامي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأكثر سبب لحدوث الألم في الثديين هو تأثير الهرمونات على غدد الحليب, مما يؤدي إلى تضخمها واحتقانها، فإن كانت هذه الآلام تحدث أو تشتد في الفترة قبل الدورة, فهي غالبا ناتجة عن هرمونات الدورة الشهرية، وهنالك حالات أخرى قد تكون ورمية, لكنها في الغالبية العظمى هي حالات سليمة, خاصة في مثل عمرك بينما يعتبر حدوث الأورام الخبيثة - لا قدر الله - أمرا نادرا جدا في مثل عمرك.

على كل حال وكنوع من الاحتياط, يجب أولا عمل فحص للثدي من قبل طبيبة, وذلك للتأكد من عدم وجود كتل منفردة, فإن تم الشعور بأي كتلة داخل الثدي, -حتى لو كانت بمواصفات سليمة- فيجب عمل تصوير تلفزيوني، وكذلك تصوير ظليل للثدي، كما أرى من الأفضل إن كان الألم يحدث في الجهتين, ويحدث بشكل مستمر وليس فقط قبل قدوم الدورة, أن يتم عمل تحليل لهرمون الحليب، وكذلك لهرمونات الغدة الدرقية، وهذه التحاليل اسمها:

TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN

وبالنسبة للبقع البنية على الثدي فعلى الأرجح بأنها ناتجة عن إصابة بالتهاب فطري يسمى ( النخالية المبرقشة), ويمكنك استخدام كريم يسمى كريم ( كانستين) أو كريم (دكتارين) وعند مراجعتك للطبيبة وعمل فحص الثدي، يمكن أن تقوم الطبيبة بنفس الوقت بفحص تلك البقع، وملاحظة مواصفاتها بدقة، ومن ثم تأكيد أو نفي التشخيص.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم،،

أعاني من ألم في الثدي الأيمن، وعندما أعصره يخرج شيء لزج، وصار ظهري يؤلمني من خلف الثدي، وهناك مثل الكتلة في الثدي.

أنا عندي طفل عمره 4 سنين، وقد فطمته منذ مدة، وذهبت للدكتور قبل سنة أي في 2010، فقال لي بأني أعاني من التهابات، ووصف لي إبرا ومرهم للحلمة، وقال لي: إن الالتهابات من الحلمة؛ لأنها غاطسة قليلا من العرق.

وفي تاريخ 17/12/2011 ذهبت للدكتور مرة أخرى، فطلب مني أن أحلل هرمون الحليب، وأخذ عينة من السائل الذي يخرج من ثديي، وكانت النتيجة أنه لا توجد جرثومة, وأن هرمون الحليب وسط 13, وكتب لي دواء.

وأنا الآن لا أعرف ماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أنك تشعرين بوجود كتلة في الثدي, فيجب قبل كل شيء حل هذه المشكلة, ومعرفة سبب وجودها, هل هي كتلة ورمية؟ أم هي بسبب تشكل خراج؟ أم أنها غدد حليب متضخمة؟

لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني، بالإضافة إلى تصوير ظليل للثدي؛ لتحديد طبيعة ومصدر هذه الكتلة، وقد يلزم الأمر أن يتم سحب عينة بالإبرة منها؛ لدراستها في المختبر.

فإن تبين بأن كل شيء طبيعي، ولا يوجد التهاب, أو خراج فيمكنك الاستمرار على الحبوب التي تخفض هرمون الحليب؛ لإزالة الإفراز الحليبي من الثدي، وعندما يزول يمكنك إيقافها.

وإن كنت راغبة بتسريع حدوث الحمل فيجب عمل تحاليل أخرى للتأكد من عدم وجود سبب آخر, وأهم التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PRPLACTIN -TSH-FREE T3-T4.

وإن وجد أي خلل أو اضطراب فيجب علاجه أولا, وكذلك من الأفضل أن يتم عمل تصوير ظليل بالصبغة للرحم والأنابيب؛ للتأكد من أنها نافذة وسالكة، وهو يفيد في إزالة أي تكتلات دموية, أو إفرازات, قد تكون عالقة في الأنابيب، فيسرع حدوث الحمل -بإذن الله-.

أنبهك إلى ضرورة تفادي عصر الثدي فلا يجوز ذلك, فأي عصر أو تهييج للثدي قد يؤدي إلى إفراز الحليب, ويجعله لا يستجيب على العلاج, وقد يؤدي إلى حدوث الالتهاب فيه، لا قدر الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

أنا أرضع ابنتي ذات السنة رضاعة طبيعية، وفي هذه الأيام أشعر بألم وحرقان في الثدي الأيسر, وفي حلمة الثدي لدرجة أني لم أستطع إرضاع الطفلة منه، وأشعر بألم تحت الإبط، وأحس بانتفاخ بسيط تحت الإبط، ويوجد شيء بسيط بجانب الحلمة يشبه كيس الدهن صغير جداً, وأنا خائفة من هذا جداً، وخائفة أن أذهب لأي دكتور، ولا أعرف إلى أي دكتور أذهب؟ هل أذهب لدكتور أمراض النساء أم أي دكتور بالضبط؟

وأنا كنت آخذ حبوب منع الحمل، وقمت بإيقافها منذ شهر ونصف، وميعاد الدورة من المفروض أن يأتي من يومين ولم تأتِ بعد.

أرجو الرد, جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزة محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أنك قد توقفت عن تناول مانع الحمل وقد تأخرت الدورة الآن؛ فإن احتمال الحمل يصبح ممكنا، لذلك فإن الخطوة الأولى هي أن تقومي بعمل تحليل للحمل، والأفضل أن يكون في الدم, وذلك لمعرفة إن كان قد حدث حمل أم لا, قبل البدء بعمل تصوير للثدي, أو تناول أي علاج له.

أما بالنسبة للأعراض التي تشكين منها في الثدي, فهي: تدل على وجود التهاب, بدأ من الحلمة, وانتشر إلى نسيج الثدي في الداخل, ومن ثم العقد اللمفية, وقد يكون تشكل خراج.

يجب عمل فحص دقيق للثدي، مع عمل تصوير ظليل, وتصوير تلفزيوني, فأعراض الالتهاب تكون واضحة جدا في بعض الأحيان, ويسهل علاجها, لكن إن تم الشك بوجود كتلة غير التهابية مثلا, فيجب عمل التصوير الظليل للثدي, وكذلك تصوير تلفزيوني؛ للتأكد من طبيعة هذه الكتلة, فإن تبين بأن الحالة كلها ناتجة عن التهاب, فيجب إعطاء مضاد حيوي مناسب, لمدة كافية, وبجرعة كافية.

أنصحك بالتوجه إلى الطبيبة النسائية أولا للتأكد من سبب تأخر الدورة، وهل يوجد حمل أم لا؟ فهي ستقوم بفحصك، فإن وجدت حاجة فستحولك إلى طبيبة الجراحة العامة لعلاج الثدي بالطريقة الأفضل.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد كبسولات متوفرة بصيدليات مكة لتكبير الصدر، وبسعر مناسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

للأسف – يا عزيزتي – لا توجد حبوب أو كبسولات آمنة ومرخصة طبيا من أجل تكبير الثدي, وكل ما يروج له أو يباع في الصيدليات وخارجها هو عبارة عن مركبات تجارية هدفها الربح فقط، فهي مجهولة التركيب, وتباع بدون رقابة طبية وبدون ترخيص، وبالتالي غير آمنة بالتأكيد.

لذلك فإنني لا أستطيع أن أكتب لك أي اسم منها, لأنني بصراحة لا أؤيدها ولا أنصحك أبدا باستخدامها, فحتى لو روج لها على أنها طبيعية ومؤلفة من الأعشاب, فهي تحتوي على مركبات تحاكي الهرمون الأنثوي، وقد تشكل خطورة كبيرة على أنسجة الثدي وبطانة الرحم، فكثير من الأورام التي تنشأ في الثدي أو في الرحم تكون بطبيعتها معتمدة على هذه الهرمونات, أي أن هذه الأدوية قد تهيء للأورام الخبيثة في الثدي وفي الرحم.

فهل يعقل أن تؤذي صحتك وتعرضي نفسك للخطر من أجل زيادة حجم الثدي؟ وهذه الزيادة قد تحدث وقد لا تحدث، والأغلب أنها لن تحدث, وإن افترضنا جدلا أنها حدثت فهي ستتراجع بسرعة بمجرد إيقاف الحبوب, وسيعود الثدي إلى حجمه الأصلي, فتكونين فقط قد جنيت الآثار السيئة للدواء، لكن بدون جني أي فائدة - لا قدر الله - وتذكري بأن الله عز وجل قد أمرنا في كتابه الكريم بأن نحافظ على أجسامنا وأنفسنا بقوله: {ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة}.

أنصحك بالرضا بما وهبه الله لك، وأن تحمديه على نعمة الصحة والعافية, فالثدي خلق من أجل وظيفة محددة وهي الإرضاع, وسواء كان كبيرا أو صغيرا, فهو يحتوي على نفس العدد من غدد الحليب, أي أن الثدي الصغير قادر على القيام بوظيفة الإرضاع بنفس كفاءة الثدي الكبير - إن لم يكن أكثر - وهذا هو المهم.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 عاما، غير متزوجة، وأشعر يوخز في الثدي الأيسر فقط، في فترات متفرقة من الشهر وعلى مدار السنة.

مع العلم أنني أعاني من هذه الآلام منذ 8 سنوات أو ربما أكثر، فما السبب -بارك الله فيك-؟

وهل يمكن أن يكون ورما خبيثا -لا سمح الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أوراق الخريف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأورام الخبيثة نادرة الحدوث في هذا العمر, كما أنها إن حدثت فهي تتميز بأنها غالبا لا تعطي أعراضا.

فإن كان الوخز الذي عندك يحدث في بعض الأيام ويختفي في أيام أخرى، أي أنه ليس مستمرا، ويتغير مكانه باستمرار، أي لا يكون ثابتا في موضع معين، ولا يوجد كتل محسوسة في الثديين، فهنا تكون الأمور مطمئنة -إن شاء الله- ومن المستبعد أن يكون هنالك ورم خبيث -لا قدر الله-.

وفي كل الأحوال ومهما كان الوضع عندك، فلا يمكن الجزم بالتشخيص بدون عمل فحص للثدي؛ للتأكد من سلامته، لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني، وتصوير ظليل بالصبغة للثديين.

فإن كان التصوير طبيعيا -بإذن الله- فيكون ما تشعرين به هو بسبب تأثير الهرمونات على أنسجة الثدي وغدده، وليس بسبب وجود ورم -لا قدر الله- وهنا قد يكفي اتباع بعض التعليمات مثل:
- ممارسة رياضة خفيفة بشكل منتظم تكون مناسبة لك وتحبينها، ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد المجتمع.

- تقليل الملح، والبهارات الحادة، والدهون المشبعة في طعامك، خاصة قبل موعد الدورة بعشرة أيام.

- التقليل من تناول القهوة، والشاي، والشكولاتة، والكولا أيضا قبل موعد الدورة بعشرة أيام.

- تناول بعض المسكنات البسيطة مثل البنادول، أو البروفين عند اشتداد الأعراض.

إن استمرت الشكوى رغم التأكد من سلامة الثدي بالتصوير، ورغم اتباع النصائح السابقة، فيمكن فيما بعد إعطاء بعض الأدوية الأقوى مفعولا لعلاج الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كل عام وأنتم بخير، وإلى الله أقرب.

سؤالي:
أنا سيدة ولدت منذ ستة أشهر، وأعاني من ألم شديد في الثديين طوال الوقت, ذهبت للطبيبة, وعملت لي فحصا بالعيادة، وقالت كل شيء على ما يرام، وكتبت لي (cataflam and evening primorose) وقالت أن أضع كمادات مياه باردة على الصدر، ولكن الألم مستمر برغم ذلك، فماذا أفعل؟

سؤالي الآخر:
والدتي عمرها 50 عاما، انقطعت عنها الدورة، الطبيبة كتبت لها كليمادينون, وكالسيوم, وفيتامين سي, وأقراص اكتئاب سيتالوبرام منذ شهر، والأعراض كما هي: سخونة في الجسم، وعدم نوم, وقلق، وقرأت على النت أنه من الممكن أن تستخدم علاجا هرمونيا.

من فضلك -يا دكتورة- ما هو العلاج؟ لأنها تعبت جدا.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن الآلام التي تحدث في الثدي عندك إن كانت بدون ارتفاع في الحرارة، وكانت في الجهتين فتكون بسبب عدم إفراغ الثدي من قبل طفلك خلال الإرضاع, حيث يحدث تجمع الحليب, وحدوث الاحتقان, وفي هذه الحالة فإن العلاج يجب أن يكون عن طريق تفريغ الثدي في كل رضعة من قبل الطفل, وبشكل كامل, أو باستخدام جهاز الشفط, وعادة ما يتمكن الطفل الرضيع من إفراغ الثدي كاملا في خلال فترة 20 دقيقة, فيجب عليك إعطاء طفلك الثدي وهو بحالة جوع شديد، ووضعه على كل جهة مدة عشر دقائق على الأقل, فإن كان جائعا فإنه سيقوم بإفراغ الثدي في الجهتين في خلال هذه المدة, وبالتالي سيخف الاحتقان.

لكن إن كنت تعانين من الألم مع وجود حرارة, أو خروج إفراز من الثدي, فهنا قد يكون قد حدث التهاب في نسيج الثدي، ويجب تناول المضاد الحيوي.

بالنسبة لوالدتك الفاضلة فإن لم يكن لديها مشكلة طبية مثل: التجلط في الساق, مرض كبدي, سكري, أو غير ذلك يمنع من استخدام العلاج بالهرمون البديل فيمكنها تناوله, ومن الأفضل أن تقوم بالكشف الطبي عند الطبيبة قبل البدء باستخدام الهرمون البديل، فإن لم يتبين ما يمنع من استخدامه فيمكنها تناول دواء يسمى (PROGYLUTON)، وطريقة تناوله تشبه تماما طريقة حبوب منع الحمل, ولكنه ليس مانعا للحمل.

ويجب تناول الحبوب يوميا بنفس الموعد, وعند انتهاء العلبة يتم التوقف مدة سبعة أيام, وستنزل دورة شهرية في خلال 2-5 أيام, ثم بعد انتهاء السبعة أيام يجب فتح علبة جديدة, والبدء بها.

إن العلاج بالهرمون البديل يعتبر أفضل حل للأعراض التي ترافق سن اليأس، لكنه يتطلب متابعة دورية عند الطبيبة المختصة من أجل عمل بعض الفحوص الروتينية، أهمها فحص الثدي, وفحص مسحة عنق الرحم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك, وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

الدكتورة الفاضلة: أنا صاحبة استشارة:2122792.

لقد عملوا لي تصويراً للثديين، والحمد لله كل أموره طيبة، فقط هناك احتقان في الغدد الثديية ولبس بالنسيج الثديي، وطمئنني طبيب الجراحة أنه فقط من الرضاعة، وأعطاني مضاداً حيوياً جديداً غير الأوكمنتين لعشرة أيام، مع مسكن حمض الميفانميك، وأخبرني أنه بسبب عدم تهئية الحلمة قبل الرضاعة، وسبب تشقق فيها، ونز الدم منها، وانتقل الالتهاب، فهل كلامه صحيح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم يا عزيزتي. فكلام الطبيب صحيح, فالرضاعة بحد ذاتها هي سبب هام جدا لتكرر التهاب الثدي، حيث أن فم الرضيع يحتوي على عدد كبير من الجراثيم فيسهل دخولها عبر فتحات أقنية الحليب, ووجود الحليب في الثدي يشجع هذه الجراثيم على التكاثر بسرعة, وهنالك اختلاف في نسبة حدوث هذا الالتهاب بين السيدات المرضعات، وهو يتبع نوع الجرثومة المسببة (وأحياناً تتشارك أكثر من جرثومة) ويتبع مقاومة جسم السيدة وطبيعة الحلمة عندها بشكل رئيسي.

المهم الآن أنه قد تم التأكد من عدم وجود أي خراجة أو سبب داخلي في الثدي, وأن أنسجة الثدي بحد ذاتها سليمة عندك, وعليك الالتزام بتناول المضاد الحيوي الذي كتبه لك الطبيب، وكنت أود لو ذكرتيه في رسالتك, ويجب أن تتناولي الجرعة الكافية منه حتى لا يصبح الالتهاب مقاوماً.

ومع العلاج الصحيح بالجرعة المناسبة، وإيقاف الرضاعة سيشفى الالتهاب إن شاء الله بشكل جيد هذه المرة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني بعد الزواج من التكتلات في منطقة الصدر، أو أكياس دهنية، لا أعلم ما هي، ولكن تزداد ألماً في أوقات الدورة، وتوجد بشكل دائم في كلا الثديين، ولم أذهب لأخصائي خوفاً من أن تكون أوراماً!

أرجو أن تفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن الكتل التي تشعرين بها في الثدي هي في الجهتين, وهي مؤلمة، ويزداد ألمها أكثر عند اقتراب موعد الدورة الشهرية, فكل هذه العلامات تعتبر من العلامات المطمئنة، وتشير على أنها حالة سليمة - بإذن الله - و في مثل عمرك فإن أغلب الحالات التي تكون بهذا الوصف, تكون عبارة عن تكتلات غدية ليفية سليمة، سببها نشاط غدد الثدي, وهي تكثر في النساء اللواتي يكن في سن النشاط التناسلي, أي يكن في سن الحمل والإنجاب, وتتحسن أو قد تزول هذه الحالة كلياً بعد سن انقطاع الدورة، أو سن اليأس كما يقال.

أتفهم خوفك يا عزيزتي, ولكن يجب أن تستخدمي هذا الخوف بشكل إيجابي للقيام بالكشف الطبي الذي سيزيل هذا الخوف.

إن احتمال أن تكون هذه الأورام أوراماً سليمة هو الأصل, أما احتمال أن تكون خبيثة فهذا نادر جداً, ومع ذلك وحتى في الأورام السليمة يجب دوماً عمل تصوير للثدي, سواء كان تصويراً ظليلاً أو تصويراً تلفزيونياً، أو الاثنين معا, وقد يستدعي الأمر سحب عينة بالإبرة من الورم لوضع التشخيص المؤكد, فحتى الأورام السليمة يجب معرفة نوع الأنسجة في داخلها، من أجل وضع خطة علاج صحيحة - بإذن الله -.

أؤكد لك ثانية يا عزيزتي بأن احتمال حدوث السرطان في مثل عمرك هو احتمال نادر جداً, لذلك أشجعك على تجاوز حاجز الخوف، وعلى مراجعة الطبيبة لعمل الكشف اللازم، وتسلحي بالإيمان واليقين، وتذكري دائماً بأنه لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.