OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عزباء، قبل فترة حصل لي موقف مع صديقتي (مقلب) وضعت لي لعبة بشكل فأر, أصبت بهبوط وفقدان للوعي، وبعد الإفاقة أحسست بتعب وعدم قدرة على الوقوف، ورعشة وبرود في أطرافي، ومنذ تلك الفترة أي حدث -كأن ترن صفارة الإنذار- أصاب معه بهبوط وأفقد الوعي، رغم حصول نفس الموقف مرتين، سواء كنت واقفة أو جالسة، وتحدث نفس الأعراض.

كنت أظن أنه مجرد خوف، ولكن كنت في إحدى المرات في الاختبار في الجامعة، وكان صعبا، بدأت يدي تتعرق، وشعرت بدوخة، ولا أرى الورقة، وكنت أحس بأني سوف أفقد وعيي، وبعد وقوفي وخروجي من قاعة الاختبار وقعت وفقدت وعيي.

كذلك في هذه الفترة عند الاستيقاظ من النوم لا أستطيع الوقوف، أحس بهبوط وبأني سوف أفقد وعيي، وأعود للفراش حتى يزول الهبوط، ما هي حالتي؟ وهل لابد من زيارة الطبيب؟ وما هي الإرشادات المناسبة لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شموع الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالذي يتضح لي من رسالتك أنك ربما تعانين من انخفاض في الضغط، وهذا الانخفاض يحدث في حالات الهرع أو الفزع المفاجئ، كما أنه يحدث حين يكون الإنسان في وضع النوم أو الاستلقاء على السرير، ويعرف من الناحية الفيزيولوجية أن الإنسان حين يقف على رجليه قائما من الوضع الاسترخائي؛ إذا كان هذا فجأة يكون هنالك نوع من انخفاض الضغط التلقائي، وهذا يؤدي إلى شعور بالدوخة والدوار، وربما التعرق وبرودة في الأطراف.

هذه عملية فيزيولوجية بحتة تحدث لبعض الناس الذين لديهم في الأصل انخفاض، أو استعداد لانخفاض ضغط الدم، الحالة تعتبر حالة بسيطة، ليست خطيرة أبدا، لكنها قد تكون مزعجة بعض الشيء لدى بعض الناس، أيضا القلق النفسي يؤدي إلى نفس الظاهرة، وذلك من خلال التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي، حيث يمكن أن يحدث انخفاض للضغط، وكذلك انقباضات في الشعيرات الدموية الطرفية، مما يجعل الإنسان يشعر بالبرودة.

فإذن القلق أو المخاوف قد يكون الأمر فيها مرتبطا بالوضع الذي يضع الإنسان فيه جسده، والذي أرجوه منك هو أن تذهبي لزيارة الطبيب الباطنة، وسوف يقوم بفحصك سريريا، ثم يقوم ببعض فحوصات الدم، والطبيب سوف يقوم بالتأكد من مستوى ضغط الدم لديك، وذلك بقياس ضغط الدم عدة مرات وفي أوضاع مختلفة، قاعدة، وراقدة، وواقفة، وهكذا.

كذلك سوف يقيس الطبيب الضغط في اليد اليسرى وفي اليد اليمنى، وذلك لعمل مقارنات؛ لأنه في بعض الأحيان توجد بعض الفوارق، فالحالة بسيطة كما أكدت لك، وإذا اتضح أن لديك انخفاض ضغط دم طبيعي، هنا يمكن أن تتناولي أطعمة بتركيز زائد في ملح الطعام، كما أن الأجبان تعتبر جيدة، وهنالك أنواع البسكويت المملحة أيضا تفيد في مثل هذه الحالات.

تمارين الاسترخاء تعتبر جيدة، القيام ببطء وهدوء حين يكون الإنسان في وضع الجلوس أو الاستلقاء، فإذا كان هنالك خوف أو توتر، هذا كما ذكرنا يعالج من خلال الاسترخاء، وربما تكون الأدوية المضادة للقلق أيضا لها دور في مثل هذه الحالات.

أرجوا أن تطمئني وتواصلي مع الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بهبوط الضغط (80على 50) وأصبت بدوخة, ذهبت لطبيب فقال لي ضغطك منخفض, وعمل لي بعض تحاليل الدم ووجد نسبة الكلسيوم ناقصة, فعمل لي تحليلا للكريتزون فوجده- 0.49, قال لي نسبة الكرتيزون ناقصة, وقال لي ممكن أن يكون عندك مرض اديسون, أو خمول في الغدة جار الكلوية.

عمل لي صورة تلفزيون وقال لي بأنها جيدة, وقال لي لا توجد عندك أعراض مرض اديسون.

أنا آكل بشكل طبيعي, وعندي إجهاد, ولا يوجد عندي أي أعراض لمرض اديسون؛ لأن أعراضه -حسب ما قال لي الطبيب وقرأت عنها- نقص الشهية وهبوط الضغط, وهي موجودة عندي, لكن باقي الأعراض لا توجد عندي.

فممكن أن أستشيركم ما سبب نقص الكورتيزون؟ أم أنه مؤقت وكذلك الخمول في الغدة مؤقت؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لتشخيص مرض اديسون ونتأكد من ذلك فإنه يكون بإعطاء المريض دواء ACTH (Synacthen ), أو Cosyntrophin test, ويتم قياس الكورتيزون قبل الاختبار, ثم بعد نصف ساعة وبعد ساعة فإن كانت القياسات بعد إعطاء الدواء ناقص؛ فإن هذا يدل على نقص نشاط الغدة فوق الكلوية, ويكون هو السبب في انخفاض الضغط, ولا يكفي إجراء تحليل واحد لاستبعاد هذا المرض

وهناك أسباب أخرى لانخفاض الضغط منها:

- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم المزمن.

- بعض الأدوية.

- النزيف يسبب انخفاضا حادا في الضغط.

- الوقوف الطويل.

إن عدم وجود أعراض مرضية حال انخفاض قراءات ضغط الدم، أمر لا يدعو للقلق، إلا أن هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تترافق مع هبوط الضغط :

ـ الشعور بالدوخة.

ـ الإغماء.

- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.

ـ برودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلا.

ـ تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط هو:

تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة, أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه, والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.

- زيادة تناول الملح في الطعام.

- لبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل Florinef, وهذا يتم بإشراف الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بدوخة بشكل يومي مع رغبة أحيانا كبيرة، وأحيانا عادية للتقيؤ، كما أشعر بأن جسمي كله منهك، وأنني مصاب بالدوخة في كامل جسمي، أقضي حاجتي أكثر من مرة باليوم، والبراز، عادي، وبعض الأحيان على شكل إسهال، كما أشعر بنمنمة أحيانا ببعض أجزاء جسمي، وأحيانا بكامله.

ذهبت للمستشفى لقياس الضغط، وكان بين الـ120/70و110/60 ،فأعطاني محلولا اسمه نورمل سالاين، مع العلم بأنني في عام 2009 أجريت عملية على الجيوب الأنفية بالأردن، وفي عام 2011 أجريت عملية على الأذن لاستخراج مادة هلامية سائلة من الأذن مع الترقيع لطبلة الأذن.

علما بأنني ما زلت أعاني من طنين، وأحيانا دوخة بالإذن خاصة عند تعرضي لتيار هوائي بارد، والآن أنا فقط تقلقني هذه الدوخة، والشعور بالهبوط باستمرار، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله فرحات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم معرفة إن كانت الدوخة تأتي أكثر ما تأتي مع الوقوف، فإن انخفاض الضغط قد يكون سبب الدوخة والإنهاك، وكان من المهم ذكر إن كنت تتحسنين عند إعطائك محلول الملح الذي ذكرت أنهم يعطونك إياه؛ لأن التحسن يعني أن السبب في الأعراض هو انخفاض الضغط .

وهناك أسباب عديدة لانخفاض الضغط منها ما يلي:

- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).

- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم المزمن.

- بعض الأدوية.

- النزف يسبب انخفاضا حادا في الضغط.

- الوقوف الطويل.

- الأمراض المزمنة.

وانخفاض الضغط يسبب عدة أعراض أهمها:

ـ الشعور بالدوخة.

ـ الإغماء.

ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.

ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

ـ تسارع وتيرة التنفس، وقلة عمق أخذ النفس.

وفي مثل حالتك، فإنه يجب إجراء العديد من التحاليل، والفحوصات، ومنها نسبة الدم والكلاوي، والصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم.

وفي حال وجد السبب، فإن العلاج هو السبب، أما إن لم يعرف سبب انخفاض الضغط فإن المريض ينصح بالتالي:

- تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة، أو ممارسة المجهود البدني، الحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.

- زيادة الملح في الطعام.

- لبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل Florinef ويؤخذ تحت الإشراف الطبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أود أن أستشيركم في حالتي، فأنا أحيانا أشعر فجأة بثقل في الرأس وغثيان وارتخاء في العضلات، ولزوجة في اللعاب، وصعوبة في التنفس، وقساوة فيما بين الصدر والمعدة، وأرجو الانتباه إلى أن تلك الحالة تأتي فجأة وتذهب فجأة، حقيقة لا يمكنني الربط بينها وبين أي أحداث في حياتي اليومية، فهي أحيانا تأتيني مع التوتر العصبي والقلق، وأحيانا بعد تناول الطعام، وأحيانا أشعر بعدها مباشرة بالرغبة في التبرز، أرجو مساعدتي رجاء.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ باكينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري إن كنت قد راجعت الطبيب، وإن كان قد تم أخذ ضغطك، وإن كنت تعانين من انخفاض في الضغط، أو إن كنت تشعرين بهذه الأعراض عند الوقوف من الجلوس، وإن كنت تعانين من جفاف في الفم، وإن كنت تعانين من فقر في الدم، فهذه الأمور مهمة لمعرفة سبب هذه الأعراض، وكذلك إن كنت تتناولين أي أدوية يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، وخاصة الأدوية المضادة للاكتئاب، بالإضافة إلى القلق والتوتر، فيمكن أن يفسر هذه الأعراض.

الفحص الطبي مهم جداً في مثل حالتك لقياس الضغط وفحص القلب والصدر، وكذلك فحص الشرايين، وكذلك يجب أن يتم إجراء تحاليل للدم وتحاليل لوظائف الكلى والكبد والصوديوم والبوتاسيوم، ويفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة للفحص الطبي.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 21، أشعر بدوار شديد، وأفقد الرؤية لمدة ثانيتين عند الوقوف، يعني لا أرى شيئا، وترجع الرؤية بشكل تدريجي في ثلاث ثواني تقريبا، وأيضا أشعر بألم في مؤخرة الرأس على اليسار.

قبل شهر من شدة الألم، كنت أجد صعوبة في الالتفات، ولكن خف الألم قبل أسبوعين، مع وجود النبض المؤلم في مؤخرة الرأس حتى هذه اللحظة.

وللعلم فإني قد تناولت علاج DOSTINEX لتنظيم هرمون الحليب لمدة شهر، حبتين في الأسبوع، ولقد انتهيت منه اليوم.

فما مشكلتي؟

جزاكم ربي خيرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن سبب هذه الأعراض هو انخفاض الضغط، فهو سبب هذه الأعراض، فانخفاض الضغط الوضعي - Postural hypotension - عندما نغير وضعيتنا من الجلوس إلى الوقوف، يسبب ولفترة قصيرة جدا، قلة تدفق الدم إلى الدماغ، مسببا هذه الأعراض التي تشكين منها، ثم بعد ذلك يقوم الجسم بزيادة ضخ الادرينالين لكي يحافظ على الضغط، وتتحسن الأعراض بسرعة.

فإن ظهرت هذه الأعراض بعد تناول الدوستينكس، فإن هناك 5% ممن يتناولون هذا الدواء يحصل عندهم انخفاض الضغط الوضعي، وبعد التوقف عن الدواء تتحسن الأعراض وتزول - إن شاء الله -.

والدوخة تحدث أيضا عن 15% ممن يتناولون هذا الدواء، إلا أن الدوخة في مثل هذه الحالة ليس لها علاقة بوضعية معينة، وتحدث في كل الوضعيات.

إما إن كانت تحدث قبل ذلك، فيجب أن تقيسي الضغط في وضعيات الجلوس والوقوف عند الطبيب، ويتأكد من أن هناك انخفاض في الضغط.

والعلاج هو..

أن تقومي ببطء من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، والبقاء هكذا لمدة قصيرة، ثم تقومي أيضا ببطء من وضعية الجلوس إلى الوقوف، ويفيد إن شاء الله لبس الجوارب الضاغطة على الساقين Anti-Embolic stockings .

وأما الصداع، فهو أيضا يحدث عند 25% ممن يتناولون هذا الدواء.

وأعود فأقول: إن ظهرت هذه الأعراض بعد تناول الدواء، فإنه على الأكثر هو السبب، ويجب أن تراقبي الأعراض الآن بعد توقفك عن الدواء، فإن اختفت فالدواء هو السبب.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

أعاني من دوخة وتعب منذ حوالي 4 سنوات، وعملوا لي جميع التحاليل، فكانت جميعها طبيعية ماعدا نقص بالحديد وفيتامين (د) أخذت العلاج، ولا أزال أشعر بالدوار، ومن شدة الدوار والدوخة أشعر بأن ما حولي من الأشياء تتحرك وتدور، ومنذ أسبوع أحس بضغط برأسي كأن فيه هواء، وهذا الشيء يزيد من تعبي.

أنا الآن أنتظر موعد الرنين المغناطيسي للرأس، وكلما أقيس ضغطي يكون (107/65) ثم ينزل (98/56) أود أن أعرف ما هي أسباب هذه الدوخة والتعب والضغط والانتفاخ الذي برأسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إنعام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان نقص الحديد شديداً وتسبب في نقص الهيموغلوبين، فإن هذا قد يسبب الدوخة -خاصة عند الوقوف- أما نقص الفيتامين (د) فإنه لا يسبب الدوخة، أما إن كنت تحسين بهذا الإحساس عندما تقفين أو تغيرين الوضعية من الجلوس إلى الوقوف ومن الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف، فقد يكون السبب هو انخفاض الضغط.

كما قلت أن هناك في بعض الأحيان ينزل الضغط إلى (98/56) والدوخة في حال انخفاض الضغط ليست دوخة، وإنما هو شعور وكأن الإنسان سيغمى عليه، وتغيب الدوخة متى استلقى الإنسان على ظهره ورفع قدميه ليكونا في مستوى أعلى من مستوى الرأس، وهذا لكي يصل الدم إلى الدماغ.

لذا إن كانت الدوخة غير موجودة وأنت في الفراش مستلقية، وتظهر عندما تريدين الوقوف والمشي، فقد يكون السبب هو انخفاض الضغط، وعلاج انخفاض الضغط في هذه الحالة:

- لبس الجوارب الطبية عند المشي.

- تجنب الوقوف السريع.

- تناول المواد المالحة لرفع الضغط.

- في بعض الحالات نلجأ لإعطاء المريض أدوية لرفع الضغط إن تبين أن انخفاض الضغط يعطي أعراضاً مثل الدوخة والتعب والإعياء.

من الأمور المهمة لمعرفة سبب الضغط هو الفحص الطبي الدقيق للأوعية في الرقبة والأوعية في الصدر، للتأكد من عدم وجود تضيق في الشريان الأبهر، أو تضيق في الشرايين الأخرى، وفي حال التضيق يسمع الطبيب نفخة على مسار الأوعية، ومن التحاليل التي تساعد في مثل هذا هو سرعة ترسب الدم، لأن هناك أحد الأمراض التي تسبب الدوخة والتعب هو التهاب الشرايين، وهناك نوع خاص يسمى مرض تاكاياسو.

يفضل عند عمل الطنين المغناطيسي للرأس (MRI) أن يجرى لك أيضاً ما يسمى (MRA) في نفس الوقت، وهو تصوير لأوعية العنق والرأس، ولذا إن كان هناك تضيق في شرايين الرأس والعنق فإنه سيظهر في الصورة.

نسأل الله الشفاء العاجل، والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ماذا يعني الحمل المبكر؟ وماذا يعني الحمل خارج الرحم، وما سببه؟ وماذا يعني الحمل العنقودي؟ ومتى يتم الكشف عنه؟ وما سبب انخفاض الضغط في الأسابيع الأولى من الحمل، وكيف تتم معالجته؟

وهل صحيح أن المثبتات تسبب ولادة عسرة وتطيل فترة الولادة؟ اي تجعل الجنين يطيل بالنزول لأنه ثبت بقوة من الأدوية؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فإن تعبير الحمل المبكر يقصد به أن الحمل قد ظهر بالتحليل -سواءً بالدم أو البول-، ولكن كمية الهرمون ما تزال دون المستوى الذي يمكن معه ظهور الحمل بالتصوير التلفزيوني.

أما الحمل خارج الرحم فهو تعشيش الحمل في أي مكان غير جوف الرحم، وأكثر مكان للحمل خارج الرحم هو في الأنابيب.

وعادة ما يتم الشك بالحمل خارج الرحم عندما يصل تحليل الحمل إلى المستوى الذي يجب معه رؤية كيس الحمل بالرحم، ومع ذلك لا نتمكن من رؤية الحمل.

وتأكيد التشخيص يتم في أغلب الحالات عن طريق التنظير الحوضي، وإن انخفاض الضغط بشكل بسيط هو آلية فيزيولوجية مهمة وضرورية في الحمل، وهي من ضمن الطرق المعاوضة والتي يتأقلم فيها جسم السيدة مع الحمل، وذلك حتى يحدث التعشيش بشكل جيد، وحتى يسهل ضخ الدم إلى المشيمة ويقل العبء عن القلب.

وسبب هبوط الضغط في الحمل هو حدوث توسع الأوعية الدموية في جسم الأم وارتخاء جدرانها، مما يجعلها قابلة للتمدد، واستيعاب كمية أكبر من الدم، وهذا يخفف من الجهد الذي سيقوم به قلبها لضخ الكميات الكبيرة من الدم، وهو ما يفيدها ويفيد الحمل.

إذاً لا خوف من هبوط الضغط إن كان بشكل بسيط، ولا يجب علاجه أبدا، بل يكفي أن تحتاط السيدة، وتتفادى الوقوف لفترة طويلة، وعند الشعور بالهبوط يجب أن تستلقي على الجانب الأيسر مع رفع القدمين إلى مستوى الجسم.

ولقد شاع خطأ بأن المثبتات تؤخر الولادة أو تجعلها عسرة فهذا غير صحيح، لأن المثبتات تتألف من نفس الهرمون الذي يفرز من المشيمة، والذي تكون كميته عند الحامل أكثر بعشرات الأضعاف من الكمية الموجودة في المثبتات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.
 
أعاني منذ فترة من شد بالمعدة وبرودة وبنج باليد والأرجل، وعدم القدرة على التركيز، وصداع بمنتصف الرأس، ودوخـة، وقد ذهبت إلى أكثر من طبيب، ولكن لم يعرفوا حالتي، بالإضافة إلى هبوط بالضغط، وأعاني من ضغطي النازل هذه الفترة، فما السبب؟

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فانخفاض الضغط يكون الضغط أقل من (90-60) وكثير ممن يعانون من ضغط منخفض لا يعانون من أعراض، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش - بإذن الله - أكثر من الشخص الطبيعي الضغط أو المرتفع الضغط.

وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين.

إلا أن هناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية، أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية.

وأهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي:

- الشعور بالدوخة.

- الإغماء.

- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

- الغثيان، والإحساس بالعطش.

- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

وعادة ما تجرى التحاليل التالية وهي: تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

- تناول وجبات عديدة.

- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

- تناول كميات كافية من المياه، والنهوض بهدوء من السرير أو الكرسي، بعد أخذ عدة أنفاس عميقة، وتناول وجبات متوسطة الحجم.

- تناول القهوة أو الشاي بعيد الفراغ من تناول الطعام، لأن الكافيين يُسهم في رفع مؤقت لضغط الدم.

أما إن احتاج الأمر لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء، وكما ترى فإن الأعراض التي تشكو منها من أعراض انخفاض الضغط، ولذا يجب أن تتابع مع طبيب مختص بالقلب، أو طبيب مختص بأمراض الباطنة، لأنك قد تحتاج للعلاج بالأدوية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أتجنب هبوط الضغط عندي الذي توارثته من خالاتي وأخوالي؟ حتى وصلت حالتي لوسواس من كثرة ما يصيبني هبوط في الضغط.

كل الأطباء يقولون لي: كلي حتى لا يهبط ضغطك، فأحيانا أكون غير جائعة، لكن صرت آكل خوفا من ذلك، مثلا إذا تناولت طعامي منذ ساعتين وانفعلت لأقل شيء، أو تعبت أو بذلت أي جهد نفسي أو جسدي، فورا أتعب وأحس بدوار وزغللة، وكأني سأهوي على الأرض، أعرف فوراً أن ضغطي قد نزل، وعندما أسف الملح أرتاح نوعا ما، علما أن كل تحاليلي سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثيراً ممن يكون عندهم انخفاض في الضغط، أي عندما يكون الضغط أقل من ( 90-60 ) لا يكون عندهم أي أعراض، وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم.

ضغط الدم المنخفض هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان، وضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي يكون تحديده مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض.

إذا لم تصاحب ضغط الدم المنخفض أعراض إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة (الدوار) ما بين حين وآخر، فإنه لا يعد ضاراً بالصحة.

يجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم لا يعتبر مرضاً بل بالعكس، فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعيا أو مرتفعا في كثير من الأحيان، وهناك أسباب متعددة لانخفاض الضغط وهي :

1- مرض اديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).
2-- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
3-- فقر الدم المزمن.
4-- بعض الأدوية.
5-- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط وهي حالة حادة .
6-- الوقوف الطويل.

كما ذكرنا فإن الكثير من الناس عندهم الضغط 9060 ولا يكون هناك أي أعراض ولا يحتاجون إلى أي علاج.

أما إذا حصلت الأعراض التالية والتي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:

ـ الشعور بالدوخة.
ـ الإغماء.
ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.
ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.
ـ تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

تجرى بعض الفحوصات إن كان هناك أعراض للتأكد من عدم وجود أي مرض يحتاج للعلاج.

أما علاج انخفاض الضغط فيكون بتناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، ولبس الجرابات الطبية الضاغطة، وزيادة تناول ملح الطعام.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط ومنها Effortil , Flurinef

وبالله التوفيق.
السؤال:
لالسلام عليكم.

قد تعبت ويئست من حالتي، لا أعرف كيف أتصرف؟ أريد أن أخسر 10 كيلو من وزني، ولا أقدر حتى أن أخفف الطعام بسبب هبوط الضغط عندي، قرأت استشارات عن اتباع حمية بتعدد الوجبات 4 أو 5 وجبات.

لكن وفجأة أشعر برأسي ثقيل، وفارغ، وزغللة، وبرودة شديدة بالأطراف أعرف أن ضغطي هبط، فأسرع وأبدا ألتهم أي شيء حتى لا أتعب أكثر ...تعبت من هذه الحالة.

فكيف أراعي الحمية الغذائية المتوازنة مع هبوط الضغط بالله ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متعبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت تقولين أن ضغطك ينخفض، فهل تم قياس الضغط في هذه الحالات التي تأتيك مترافقة مع الأعراض التي ذكرتها من الزغللة وبرودة الأطراف، والغريب انك تعالجين هذه الحالات بالطعام فعلاج انخفاض الضغط هو أن يستلقي الإنسان، ويضع رأسه أخفض من جسمه، ويرفع قدماه إلى مستوى أعلى من الرأس لكي يضخ الدم إلى الرأس.

وهكذا تزول أعراض انخفاض الضغط أما إن كان ما تفعلينه من تناول الطعام يحسن الأعراض دون أن تستلقي وترفعي قدميك فإن هذا قد يشير إلى أن ما تعاني منه هو نقص السكر، وهذا يترافق مع خفقان ودوخة وتعرق والإحساس ببرودة الأطراف وتسارع القلب ولذا يجب أخذ الضغط عند حصول هذه النوبات، وكذلك تحليل السكر مباشرة حتى نعرف السبب.

أما بالنسبة لهبوط الضغط فهذا يحدث بسبب عدة عوامل منها:
1-انخفاض نسبة الملح في الطعام، ينصح بتناول 2300 ملغ في اليوم أو 1500 ملغ للأشخاص فوق ال50 سنة.

إذ أن الملح يلعب دورا في نقل الشحنات العصبية، والمحافظة على توازن السوائل في الجسم.

2- العامل الأخر هو كمية الماء في الجسم إذ ينصح بتناول 5-8 أكواب يوميا لتجنب حدوث هبوط في الضغط.

3- نقصان الفيتامينات كفيتامين سي الموجود في الحمضيات، أو فيتامين ب5 الموجود في اللحوم الحيوانية والخضروات والحبوب.

4- انخفاض البروتين الموجود في المنتجات الحيوانية، إذ يلعب البروتين دورا في بناء الخلايا المختلفة الموجودة في الجسم.

حاولي مراعاة العوامل التي تم ذكرها، وإن لم يتحسن الحال يفضل زيارة طبيب مختص لوصف أدوية رافعة للضغط.

بالنسبة للطعام فيفضل الاعتدال دوما، مع المحافظة على 3 وجبات رئيسية في اليوم، بشكل عام ينصح بالتقسيم التالي لوجباتك:

الكربوهيدرات 55%، البروتين 30%، الدهون 15%.

مع ضرورة تناول 20-30 غرام من الألياف يوميا لفوائدها العدة.

إذا أصابك الجوع بين الوجبات الرئيسية فينصح بتناول قطعة من الفاكهة أو الخضروات، من الضروري أيضا المحافظة على كمية السعرات الحرارية التي يتطلبها الجسم، وهذه بالعادة حوالي 1700-2000 سعرة حرارية يوميا للرجال، وحوالي 1300-1400 بالنسبة للنساء.

يمكن تجنب حالة هبوط السكر باتباع عدة عوامل هي: تناول وجبات خفيفة كل 3-4 ساعات، ممارسة الرياضة بانتظام، الابتعاد عن السكاكر في الصباح الباكر، التنويع في نوع الأطعمة التي يتم تناولها مع عدم الإفراط في نوع على حساب الآخر.

بالنسبة لنقصان الوزن فبالإضافة للعوامل التي تم ذكرها بالأعلى فيجب عمل الرياضة بشكل منتظم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا مريضة بالقلب لمدة 6 سنوات أعاني من عدم انتظام ضغط الدم المرتفع، في هذه السنة اختلف الوضع، أصبحت أعاني من هبوط مفاجئ للضغط، وأصاب بحالة الإغماء المفاجئ والسقوط أرضا وكأن قلبي يقف ثم يعاود الضخ، وأشعر بضغط كبير وضيق في الجهة السفلى من القلب في الجهة اليسرى، علما بأني أعاني من الصداع المستمر، وأشعر بأن رأسي ممتلئ بالماء ولا أستطيع الرؤيا، أرى الأشياء متموجة، أعاني من آلام في الكلية، أجريت تحاليل ولم يعرف هذا المرض، أنا أتناول دواء كونكور 10 جم واتاكاند 16 جم مرتين يوميا، وبروكورالان 7.5 جم مرتين يومياً، ولدي مشكلة أيضا، وهي أني أشعر بأن قلبي ثقيل جدا، وبعض الأحيان تزداد ضربات القلب وأصاب بنوم مفاجئ.

أعاني من احتباس السوائل في الجسم خصوصا في البطن والساق والقدم، أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري -يا أخت أبرار- ما هو مرض القلب الذي تعانين منه، إلا أنه واضح أن هناك قصورا (هبوط) في وظيفة عضلة القلب؛ لأن وجود السوائل في الجسم والبطن والساقين يشير إلى أن عضلة القلب ضعيفة، وأن القلب يحاول القيام بأقصى طاقته ليقوم بوظيفته، وبالتالي يحصل تسارع في ضربات القلب، وأي حصول لعدم انتظام في ضربات القلب يؤدي إلى عدم قيام القلب بوظيفته بضخ الدم فيحصل هذا الإغماء والسقوط، وقد يحصل الإغماء مع الوقوف من وضعية الجلوس بسبب انخفاض الضغط المفاجئ، وفي هذه الحالة يجب أن تقومي من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس ببطء وترتاحين بعض الوقت، ثم تقومين إلى وضعية الوقوف ببطء أيضا.

أما بالنسبة لاحتباس السوائل فيجب مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج، فهو على دراية بكل الصورة؛ لأنه بالنسبة لي فإنك قد تحتاجين إلى مدرات بول، إلا أنه قد يرى أن مدرات البول قد تسبب عندك فقدان كثير من السوائل؛ مما يؤثر سلبا على الوضع.

والصداع قد يكون بسبب الأدوية نفسها؛ لأن بعض أدوية القلب تسبب الصداع؛ ولذا عليك أن تعرضي الأدوية كلها على طبيبك وتسأليه إن كان أحد الأدوية هو السبب في الصداع.

شفاك الله وعافاك وجعل كل هذا في ميزان حسناتك -إن شاء الله-.