OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..


لدي طفل عمره سنتين، ووزنه الحالي 10 كغم، ولم يزدد خلال سنة كاملة، فهل هذا الوزن طبيعي؟ وفي حالة كونه غير طبيعي فما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة؟ وما هو العلاج؟ علماً بأنه يميل إلى أكل الشوكولاته والحلويات بصورة عامة، ولا يميل إلى الأكل الاعتيادي، والصحة العامة جيدة، ولا يعاني من أية أعراض غير طبيعية سوى قلة الوزن.

مع الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو طيبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لطفل عمره سنتان يعتبر الوزن طبيعي، ولكن يعتمد على بعض المعطيات الأخرى مثل زيادة الوزن خلال المتابعة الدورية، ووزن الطفل عند الولادة، لكن بصورة عامة هذا الوزن مقبول بالنسبة لعمر الطفل.

أما بالنسبة لأسلوب التغذية فمن الأفضل تجنب الحلويات والسكريات أولاً لتأثيرها الضار على الأسنان، وتأثر التغذية بصورة عامة؛ لذا لابد من التركيز على الغذاء المتوازن، والذي يحتوي على البروتينات، مثل اللحوم والدجاج والخضروات والفواكه والحليب، لكن ليس بكميات كبيرة كما كان في السنة الأولى من العمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله.

رُزقت بابنة منذ 3 أشهر، وكان طولها 49 ووزنها ( 2 و600 ) والآن هي تزن (5 و600) وطولها 56 فهل مقاييسها طبيعية؟ علماً بأنني أنجبتها في الأسبوع 37 وأرضعها رضاعة طبيعية، وهل لذلك أي تأثير؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمقاييس طفلتك طبيعية، وصحيح أنها ولدت صغيرة نوعاً ما، ولكن نموها رائع، والفضل لك بعد الله - عز وجل - في ذلك، وحرصك على الرضاعة الطبيعية، وهذا يحسب لك حقيقة، ووزن الطفل يتضاعف في الأشهر الـ 5 أو الـ 6 بعد الولادة، ويبلغ ثلاثة أضعافه عند عامه الأول، ومقارنة طفلتك بذلك يعتبر نموها طبيعياً تماماً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

لدي طفل عمره 4 سنوات ووزنه 24 كجم ألاحظ أن لديه زيادة في وزنه، ولذلك أحاول منعه من بعض الأطعمة ولكنه يرفض ذلك ويغضب ويبكي فماذا أفعل حتى أرجع وزنه إلى الوزن الطبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدى ابنك بعض الزيادة بالوزن، لكن لكي نكون دقيقين في حساب حجم المشكلة، علينا بحساب معامل حجم الجسم (Bmi، Body mass index) وهو الحكم بالنسبة لوزن الطفل لكي نحدد هل وزنه طبيعي أم لا؟ وتتراوح قيمة هذا المعامل الطبيعية بالنسبة لسن ابنك وهو 4 سنوات ما بين 14 إلى 19، ولكي تحسبي هذا المعامل نقسم الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر -أي مثلاً إذا كان طول ابنك 1.02 متر ووزنه 24 كجم فيكون قيمة Bmi تُساوى 23 تقريباً، وهي دليل على ارتفاع الوزن.

إذن: ماذا ستفعلين مع ابنك لمحاولة إنقاص وزنه؟

أقول: التعامل مع الأطفال يكون صعباً لمنعهم من تناول كميات من الطعام، لكن ما يمكن عمله هو أن نحاول إعطائهم بعض الأطعمة القليلة في السعرات الحرارية، وهي السلطة الخضراء من طماطم وفلفل وخيار وجزر، وخضروات مثل الخس وغيره، وإذا نجحت في إعطاء ابنك كميات من هذه النوعية فستملأ معدته، ولا يشعر بالجوع.

أيضاً: يجب أن تتجنبي المقليات بالزيت، والأكلات السريعة، والمياه الغازية، أيضاً يجب الحد من استهلاك الحلويات والشكولاته والآيس كريم.

أيضاً: إذا كان من الممكن أن تشركي ابنك في نشاط رياضي بنادي أو ما شابهه، فسيكون جيداً جداً.

وفي النهاية نود أن نقول أن الأمر يتطلب التعود، فالأكل هو عادات، ويمكن تغييره، لكن بالصبر والمحاولة، ولك ولابنك منا كل الأمنيات بالصحة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
ابنتي عمرها 4 سنوات، وتزن 11.5 كجم، وقمت بعمل تحليل براز لها، وكانت النتيجة Weast +، مع العلم أنها تأكل، وهي توأم، وكانت تزن عند الولادة 1.9 كجم.

أرجو إفادتي، فهي ضعيفة ونحيفة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن وزن الولادة يبدو أن الحجم له علاقة بنقص الوزن المبكر، إلا أنه لابد من تقييم التغذية عند الطفلة، فلابد من عمل فحوصات أولية لمعرفة درجة التغذية عندها، عن طريق فحص الدم، مثل نسبة الهيموجلوبين، والأملاح والبروتينات في الدم، وكذلك نسبة الفيتامينات في الدم.

كما عليك بمراجعة أخصائي تغذية متخصص في مجال الأطفال، لمعرفة كمية السعرات الغذائية التي تتناولها الطفلة في اليوم، وهل هي كافية أم لا، ويجب أن تتراوح السعرات بين 130 إلى 150 سعرة لكل كيلوجرام من وزن الطفلة، كما لابد من أن يكون الغذاء متوازناً.
ويمكنك استخدام الحديد والفيتامينات كوسائل مساعدة، واستخدام أنواع من الحليب تحتوي على سعرات عالية، مثل حليب البيديا شور، وهو مناسب لهذا العمر، وقد يصف الطبيب في حالات نادرة عقاراً فاتحاً للشهية إذا كانت الفحوصات والتغذية سليمة، وكانت المشكلة في الكميات المستهلكة فقط، ويمكنك استشارة طبيب لإجراء الفحوصات اللازمة ومتابعة نمو الطفلة.

والله الموفق.
السؤال:
لدي طفل يبلغ من العمر 5 سنوات، وهو نحيف جداً، فوزنه 13 كغم، وقمنا بإعطائه إبرة من الأدوية البناءة Nandrolone، ولم ألاحظ بعد شهر هذا التغيير الكبير في صحته، ونصحني الدكتور بإعطائه إبرة أخرى لنحصل على النتيجة المطلوبة، ولكن بعض الصيادلة لم يشجعوني على ذلك، وبالعكس أصبحت الآن خائفاً جداً على مستقبله لما له تأثير على الهرمونات، فأرجوكم أفيدوني، وبصراحة هل يوجد خوف على مستقبل الولد؟ وما هو الحل لمنع الأعراض الجانبية من الحدوث في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ Rama حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوزن الأمثل هو حوالي 18 كيلوجرام في هذه السن، وإذا كان نمو الطفل متأخراً بعض الشيء فلا بد من إجراء فحوصات كاملة منها الهورمونات ومنها للجهاز الهضمي كالمنظار، وفحوصات الدم وغيرها لمعرفة السبب.

أما استخدام هورمونات الذكورة بدون سبب فلا ينصح به تماماً، وذلك لأنها قد تتسبب في أعراض جانبية أولاً، وثانياً لابد من معرفة السبب قبل الشروع في تناول العلاج؛ لذا لا يوجد أي داعي لأخذ هذه الأبر، وكل ما عليك عمله هو زيارة طبيب متخصص في مجال الغدد أو الجهاز الهضمي لعمل الفحوصات اللازمة، ولا تقلقي بشأن الحقنة إلا أنه لا يجب تكرارها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت لي طفلة قبل شهرين كان وزنها 3,400 غرام، الآن أصبح 6,000 غرام، وهي لم تتجاوز الشهرين، هل هذه الزيادة طبيعية؟ علماً بأن مظهرها العام يوحي بأن عمرها خمسة شهور، وهل هذه الزيادة تسبب لها البدانة في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوزن المناسب للطفل عند الولادة يكون بين 2500 جرام إلى 4000 جرام، ويتضاعف الوزن في الشهر الخامس ليصبح ضعف وزن الولادة، ويكون 3 أضعاف وزن الولادة عند إكمال السنة من العمر، وتكون الزيادة اليومية بمعدل 20 إلى 30 جراما، إلا أن هناك عوامل مختلفة تؤثر في أوزان الأطفال، منها العامل الوراثي، ومنها نوع التغذية، وبصورة عامة الطفل الذي يتناول الحليب الصناعي أكثر عرضة لزيادة الوزن من الطفل الذي يتناول الحليب الطبيعي من الأم، إلا أن الأمر هذا يجب ألا يشغل بالك الآن، وبمرور الوقت ومتابعة الوزن يمكن معرفة معدل نمو الطفلة، ولا يوجد داعي للقلق من هذه الناحية.

والله الموفق.
السؤال:
ابني عمره أربع سنوات، ووزنه 14كغم، وطوله 110سم، وهو نحيف مع أن أكله ممتاز، وقمت بإجراء جميع الفحوصات اللازمة من دم، بول، براز، غدد صماء...إلخ، وجميعها نتائج ممتازة، فبماذا تنصحونني؟ لأني تعبت من جميع الوصفات العلاجية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من الـتأكد من عدم وجود مشكلة بالهضم، وهذه قد تحتاج في بعض الأحيان للتنظير المعوي ومعرفة عمل الأنسجة الهضمية عند الطفل، ولكن بصورة عامة كثير من الأطفال يعانون من النحافة، إما لأن العامل الوراثي له دور أو لنوعية الطعام الذي يتناولونه مع وجود شهية جيدة للطعام، فعند الطفل الذي يتناول كمية كبيرة من الألبان يمكن أن يعتمد عليها كمصدر للطاقة إلا أنها غير كافية كوسيلة لزيادة الوزن.

كما أن بعض الأطفال قد يعانون من نقص الحديد والفيتامينات؛ مما قد يؤثر في نموهم، وعند التأكد من عدم وجود أية مشكلة صحية وتنظيم الغذاء المتوازن وعدم وجود مشاكل في الهضم ونسبة الهيموجلوبين طبيعية، فيمكن تناول بعض الفيتامينات، وأحياناً العقاقير التي تحسن الشهية عند الطفل، وهناك نسبة 15إلى 20% لا يوجد لها سبب محدد في عدم النمو حتى مع تناول الطعام المتوازن؛ لذا أفضل من يفيد في هذا الأمر هو طبيب أطفال متخصص في مجال الجهاز الهضمي للتقييم المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
عندي طفلة تبلغ السنتين والنصف، ووزنها 9 كغم، وطولها 85 سم، عرضتها على أطباء عدة وقمت بإعطائها جميع ما وصفوا لي من أدوية: فيتامينات، أعشاب...إلخ، وأجرينا لها جميع الفحوصات اللازمة من بول وبراز ودم، وتبين ـ والحمد لله ـ بأنها نتائج جيدة، ولا يوجد أي مرض عندها ولا عند العائلة.

وأهتم بأكلها اهتماماً بالغاً حتى إني لحد الآن أعمل لها الفواكه والخضار في الخلاط، وأؤكلها ما شاء الله جيد جداً، وفي زيارتي الأخيرة للدكتور المختص اقترح بأن نقوم بإعطائها إبرة من الأدوية البناءة، وإذا كانت النتيجة إيجابية نعاود الإبرة بعد ثلاثة أسابيع أو أربعة.

وعندما ذهبت لشراء الأمبول من الصيدلية لم تنصحني الصيدلانية، وصراحة صرت مترددة وفي حيرة من أمري؛ لأني وبصراحة أصبحت نفسيتي محطمة، وخاصة عندما يسألونني: لماذا ما تطعمينها؟ ولماذا البنت ضعيفة؟ وما هذي اليدان؟ فما رأيكم أنتم بأن نعطيها الأدوية البناءة، وهل سيؤثر هذا على مستقبلها كأنثى؟ وما هي الجرعة اللازمة لها؟ اسم الإبرة: (Nandrolone decanoate).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا ينصح أبداً بإعطاء هذا النوع من العلاج للأطفال الذين يعانون من نقص الوزن إلا إذا ما كان الأمر متعلقاً بمشاكل الغدد الصماء، وهذا الأمر نادر الحدوث عند الذكور من الأبناء، إلا أنه لا يوجد ما يستدعي هذا النوع من العلاج عند الإناث.

ولابد من إجراء فحوصات إضافية منها عمل فحوصات للهورمونات، وفحص للأمعاء بالتنظير المعوي للتأكد من عدم وجود مشكلة في امتصاص الغذاء، وكذلك فحص لعمر العظم للتأكد من الجانب الوراثي في ضعف البنية؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء الفحوصات اللازمة، وقد يستدعي الأمر تحويلكم إلى طبيب متخصص في أمراض الغدد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على هذه الخدمة الإنسانية النادرة من نوعها، فأنتم مثل البلسم الشافي لنا، خصوصاً أنني أعيش في الغربة، فأنتم لا تعلمون كم السعادة التي تدخلونها إلى قلبي عندما أرى تعاونكم معي، فجزاكم الله خيراً، وأسأل الله لكم دوام الصحة والتوفيق، وجعلكم الله لنا النبراس المضيء دوماً.

أما مشكلتي فهي:
طفلي عمره شهر، ولقد ولدته صغير حجم الرأس 33سم، والطول 48سم والوزن 2600 وحتى الآن لم يرتفع وزنه بشكل جيد، أرضعه من صدري فقط، هل أعطيه عسلاً؟ لقد سمعت أنه مفيدٌ جداً، وما هي الكمية التي تعطى لمثل هذا السن؟ شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يوجد ما يقلق، فالوزن الطبيعي عند الولادة يكون بين 2500 إلى 3500 جم، والطفل بعد الولادة يكون ازدياد الوزن بمعدل أن يصبح الوزن ضعف وزن الولادة بعد عمر 5 إلى 6 أشهر، ويصبح ثلاث أضعاف وزن الولادة عندما يبلغ عمر السنة، لذا لا تقلقي من هذا الأمر، كما أنه لا ينصح أبداً بإعطاء الطفل عسل إلا بعد سن 6 أشهر، والرضاعة الطبيعية هي الغذاء الأمثل لطفلك، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي ابنة عمرها سنة وأربعة أشهر، بدأت بالأكل منذ أن كان عمرها خمسة أشهر، والآن أنا أعاني معها كثيرًا؛ لأنها لا تنام في النهار إلا وأنا بجانبها أرضعها، والمشكلة تتفاقم في الليل أكثر؛ حيث إنها أيضًا لا تنام إلا وهي في تلك الوضعية، وتستيقظ كثيرًا في الليل تريد الرضاعة، حتى أصبحت لدي مشاكل في المجاري البولية؛ لأنها تبدأ بالصراخ والبكاء عندما أنهض من جانبها لأدخل إلى الخلاء.

عدا عن ذلك، فهي شديدة التعلق بي، ولا أستطيع إنجاز شيء في النهار؛ لأنها تريدني أن أحملها، ومنذ أن بدأت هذه المشكلة في الرضاعة، قلّ أكلها وشربها كثيرًا في النهار؛ فهي ترفض كل ما أقدمه لها من طعام، وإن أكلت فهي تكتفي بفتات قليل جدًا.

أرجو مساعدتي وتوجيهي حول ما يجب علي فعله، كما أن ما يحصل في الليل يرهقني جدًا، وأنا الآن متعبة ومرهقة ولم أعد أستطع التحمل أكثر.

للعلم: هذه أول طفلة لي، ولذلك ليس لدي أي خبرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة، يُفضّل أن تبدأ عملية الفطام منذ الشهر السادس؛ بحيث يمكن إدخال وجبات صلبة غير الحليب لتحل محل إحدى الرضعات تدريجيًا.

ومن الواضح أنك تعيشين في مجتمع منعزل، ولا يوجد اختلاط بأسر وأطفال في مثل عمرها؛ حيث يمثل ذلك فرصةً للعب والتسلية بعيدًا عن الرضاعة، ويمنحكِ بعض المساحة من الحرية؛ فهي ملتصقة بكِ تمامًا.

هناك بعض الأفكار التي يمكن من خلالها التدرج في عملية الفطام، مثل:

- تحديد أوقات معينة للرضاعة، كرضعة في الصباح وأخرى في المساء؛ مما يساعد ذلك الطفلة على التكيف بأن هناك وقتًا للرضاعة، ووقتًا آخر للعب والاحتضان.

- ويمكنكِ احتضان الطفلة وأنت ترتدين ملابس لا تسهل الوصول إلى الثدي، بحيث تعتبر الحضن مع الرضاعة أو بدونها مصدرًا للأمان، ويمكنكِ أيضًا الغناء المباح لها، ومدحها بكلمات حب؛ لتشعر بالأمان حتى دون رضاعة.

- ابدئي بتقديم أنشطة متنوعة، مثل: الألعاب، وكتب القصص الملونة، ولعبة القطار المتحرك، والفواكه البلاستيكية الملونة، ومجسمات الحيوانات، لجعل وقتها ممتعًا.

- كما يُستحسن أن تُوجدي بيئةً تفاعليةً مع أطفال آخرين في عمرها أو أكبر قليلاً، سواءً عن طريق دعوة صديقات لديهن أطفال، أو استضافة أطفال بأجر؛ مما يساعد على قضاء وقت اللعب بعيدًا عن الرضاعة، وعندما تبدأ الطفلة بالاندماج والتعود على اللعب مع الأطفال، ستحصلين على وقت ومساحة أكبر للتحرك بعيدًا عنها؛ مما يعزز استقلاليتها واعتمادها على نفسها.

- قدمي لها وجبات حليب ووجبات مغذية، مثل: البروتين الحيواني المهروس والفواكه، ومكمل "بيدياشور" (Pediasure)؛ حيث لم تعد الرضاعة الطبيعية كافيةً لتزويد الطفلة بالحديد، والمعادن، والفيتامينات.

- كما يُنصح بإعطائها 500 وحدة دولية من فيتامين D3 يوميًا؛ لتقوية العظام والمفاصل.

- ومن المهم توسيع دائرة الأشخاص الذين تهتم بهم الطفلة، مثل: الأقارب، ووالدها، حتى تشعر بالأمان دون الحاجة إلى الرضاعة، فالرضاعة بالنسبة لها تمثل الشعور بالأمان، ولذلك فإن احتضانها من قبل الأب والأجداد يُعوّضها كثيرًا عن الحاجة إلى الرضاعة، ويمنحها الأمان الذي تبحث عنه.

وخلال هذا الوقت، يجب أن تتحلي بالصبر، وألا تظهري ضجرًا أو نفاد صبر؛ لأن ملامح الانزعاج تزيد من قلق الطفلة، كما يمكنكِ أيضًا اتباع نظام مكافآت بسيط؛ لتشجيعها على تحقيق تقدم في مراحل الفطام، مثل: وضع ملصقات على لوحة في غرفتها؛ لتشعر بالفرح والإنجاز، ويمكنك اصطحابها للعب في الحدائق لفترات خلال اليوم، مع تقديم وجبات مغذية لها في تلك الأوقات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ولدت حديثا منذ حوالي أسبوعين ولا يوجد عندي أي بوادر اكتئاب، وأخاف على طفلي من الهواء، ولا أتركه يبكي وأحاول بكل الطرق أن يكون مرتاحا، وأسهر معه الليل لو لم أنم، أحبه كثيرا لكن خوفي الشديد عليه جعلني أخاف عليه من نفسي، خاصة في الليل؛ لأني أكون الوحيدة المسؤولة عنه لوحدي.

أعلم أني لن أضره، لكن لماذا يأتيني إحساس الخوف ويضيق صدري؟! لماذا عندي أفكار سلبية؟!

أحيانا أشعر أني تافهة، كيف أبتعد عن كل هذه الأشياء وأتعود على وضع الأمومة؟ وكيف تختفي كل هذه الأفكار السلبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

كلا لا يوجد تفاهة في هذه الأحساسيس والمشاعر بل تحتاجين إلى دعم ومساندة وإلى من يقوم بمساعدتك في تحمل مسؤولية الطفل المولود حديثا، ولا يصح أن تظل الأم طوال الليل دون نوم أو راحة بجانب الطفل، بل يجب انتهاز فرصة أنه رضع رضعة مشبعة في العاشرة ليلا وأنه لا يحتاج إلى تغيير الحفاظ والثياب ونام ثم تنامين بجواره، أو أن يقوم الزوج بذلك الدور ليخف الحمل عن كاهلك.

النقطة الثانية أن بعض السيدات يصبن بنوبات من الاكتئاب ويسمى ذلك اكتئاب ما بعد الولادة post partum depression، وهذا النوع من الاكتئاب يحتاج إلى استشارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي ما يسمى بالعلاج المعرفي وتلقي الدعم المطلوب لتخطي مرحلة الاكتئاب.

وتحتاج السيدة الوالدة حديثا إلى دعم كامل من الأسرة سواء الزوج أو والدة الزوج أو والدة الزوجة لتحمل جزء يسير من مسؤولية الطفل؛ حتى تأخذ الأم قسطا من الراحة لتكملة المسيرة، ولذلك ننصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي الدعم المطلوب، وننصح الأسرة كاملة بالمشاركة في تحمل المسؤولية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً على تعاونكم، وخدماتكم الجليلة.

لدي ولد بعمر 3.5 سنوات، لديه بحة في الصوت مزمنة، والدكتور قال: يحتاج إلى منظار، فما السبب المتوقع؟ وهل هناك خطورة إذا أجلت عمل المنظار إلى بعد سنين؟

علماً أن والده بدأ في الكلام في عمر متأخر.

شكراً وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت البحة مستمرة فلا بد من فحص الطفل من قبل اختصاصي جهاز هضمي، واختصاصي أنف وأذن وحنجرة، فقد يكون السبب إما ارتجاعا أو تحسسا بالمريء، وفي هذه الحالة المنظار هو وسيلة التشخيص أو أن يقوم الطبيب بوصف علاج مضاد للحموضة لفترة من الوقت.

إذا لم تتحسن الأعراض فيمكن إجراء التنظير، كما أن طبيب الأنف والأذن والحنجرة سيقوم بفحص الحنجرة والحبال الصوتية في حال وجد سبب عضوي آخر لبحة الصوت.

كما يمكن أن يفحص الأذن ويقيم السمع إذا ما كان التأخر في الكلام بسبب مشاكل الأذن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر ابنتي سنتين ونصف، طولها ٧٥ سم، ووزنها ١٠ كجم، وتعاني من فقدان الشهية، وفي الفترة الأخيرة أصبحت تستفرغ الطعام الذي تتناوله، صحتها جيدة، مشكلتها بأنها لا تأكل مثل بقية الأطفال، ولا نعرف السبب وراء ذلك.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة تكون شهية الأطفال في السنة الثانية والثالثة من العمر أقل من ذي قبل، وهذا أمر طبيعي، وستعاود الطفلة شهيتها مع مرور الوقت، في بعض الأطفال وبخاصة من يعانون من كثرة القيء، أو كانوا يعانون منه في الصغر، يكون سبب ضعف الشهية هو الارتجاع المريئي، ويكون السبب الحموضة العالية في المعدة والمريء، ويمكن أن تتحسن الأعراض بعد تناول علاج مخفف للحموضة، كما يمكن للطبيب المعالج فحص البول، والتأكد من عدم وجود التهابات في البول، والتي تسبب أيضا القيء وضعف الشهية.

كذلك لا بد من فحص الدم والتأكد من أن الفحوصات الأولية طبيعية، وبخاصة الهيموجلوبين والحديد، حيث أن النقص يمكن أن يسبب فقدان الشهية.

يمكنك مراجعة طبيب أطفال وعمل فحص سريري للطفل، وإجراء الفحوصات اللازمة؛ لتحديد السبب، وبالتالي وصف العلاج الأنسب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة، لدي طفل عمره سنة، وزنه تقريبا ١١ كلغ، وطوله مناسب، أتابع مع طبيب خاص منذ ولادته.

أريد إدخال الحليب العادي أو البودرة له، ولكن الطبيب يرفض نهائيا، وطلب مني الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط، وصرح لي ببعض الأطعمة المسلوقة، والزبادي والجبن المثلث، واللحم المفروم، أو الدجاج مع الخضار، والقمح والأرز والشوفان كلا على حده.

أريد إدخال الحليب العادي له لأنني أريد تناول دواء مودابكس ٥٠ ملج، وأخشى من تأثير الدواء على طفلي، فما توجيهكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتصنف الأدوية التي تعالج القلق والاكتئاب مثل moodapex من حيث السلامة أثناء الحمل والرضاعة مستوى C، وهو مستوى غير آمن للأطفال الرضع، ولذلك إذا كنت بحاجة لتناول الدواء أو تم تناوله قبل الحمل، وتودين العودة إلى تناوله مرة أخرى، فلا مانع من البدء في فطام الطفل، وإعطاءه نوع حليب صناعي وليس بقري.

هناك أنواع متعددة من الحليب الصناعي، يمكنك البحث عن النوع المتوفر في السوق، والمناسب للأطفال فوق عمر السنة، مع تقديم وجبات طعام للطفل كما تفعلين، ولا شيء في ذلك.

والهدف مما قاله لك الطبيب هو المحافظة على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة، وهذا أفضل للطفل بالطبع، ولكن في ظل وجود أسباب أخرى تستدعي التوقف عن الرضاعة الطبيعية، وتناول حليب صناعي فلا بأس في ذلك -إن شاء الله-، مع تجنب الحليب البقري لأنه قد يؤدي إلى نزلات معوية، وعسر هضم لدى الطفل، -والحمد لله- فإن وزن الطفل يناسب عمره، والمفروض أن يكون الطول 75 سم.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي بخصوص شراب الفيتامينات والمعادن سواء كان سانسوفيت أو أي شراب به فيتامينات ومعادن مقارب لشراب السانسوفيت الذي تنصحون به كجرعة وقائية ومكمل غذائي للأطفال الذين تكون تغذيتهم غير متوازنة، هل هو من المشروبات الفاتحة للشهية؟ لأني قرأت عنه في شبكة الإنترنت أنه يعالج حالات فقدان الشهية لدى الأطفال.

أنا خائفة جدا من هذا الموضوع، وفي أي عمر يبدأ إعطاء شراب الفيتامينات والمعادن للأطفال الذين تكون تغذيتهم غير متوازنة؟ وكم الجرعة؟ والأوميجا 3 في أي عمر يبدأ إعطاءه للأطفال الذين لا يأكلون السمك والمكسرات وتغذيتهم غير جيدة وكم الجرعة؟ وهل يوجد ضرر من إعطاء شراب الفيتامينات والمعادن مع الاوميجا 3 معاً؟

ولكم منا كل التقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شراب الفيتامينات والمعادن هو مكمل غذائي للأطفال الذين لا يأكلون بشكل متوازن، وهو ليس من فواتح الشهية، ويمكن إعطاءه للأطفال في أي عمر مع تحديد الجرعة تبعا لعمر الطفل، وفي الغالب نعطيه للأطفال بعد عمر العام بعد أن يصبح الطفل ليس معتمدا على الرضاعة، وفي حال كان أكله غير متوازن، وتكون الجرعة 5 (مل) بالفم مرة واحدة يوميا صباحا، وهي جرعة بسيطة وقائية ويمكن الاستمرار عليها دون ضرر في حال كان أكل الطفل غير جيد أو غير متوازن (المقصود هنا أن الطفل يأكل جيدا لكن يختار أصنافا دون أصناف، فلا يأكل مصادر للفيتامينات والمعادن مثل الخضروات والفواكه).

ولا نعطي شراب الأوميجا ثري للأطفال بشكل روتيني، ولكن غالبا يتم إعطاءه للأطفال الذين يعانون تأخرا عصبيا حركيا أو لغويا، ويمكن إعطاء شراب الأوميجا ثري للأطفال بعد ستة أشهر، كما يمكن إعطاءه مع شراب الفيتامينات والمعادن، ولا يوجد تعارض أو ضرر من إعطاء النوعين لنفس الطفل في نفس الوقت، فتلك في النهاية مكملات غذائية تساعد الطفل على توفير الاحتياجات الغذائية التي يحتاجها جسمه لينمو بشكل سليم، ولو كان الطفل يأكل بشكل متوازن ويحصل على مصادر لتلك العناصر الغذائية، فلا حاجة أن نعطيه تلك الأنواع من المكملات الغذائية.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

في الاستشارة السابقة قلت لي إن مشكلة ابني هي التمثيل الغذائي.

سؤالي: ما هي الفحوصات التي يجب علي أن أجريها له؛ لأن الدكاترة عجزوا عن تشخيص حالته؟ وما هي الأطعمة التي يجب علي أن أمنعها عنه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لؤي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرنا في السابق أن هناك أنواعاً عديدة لمرض تخزين الجليكوجين حوالي 11 نوعاً يختلف كل منهم في الإنزيم الناقص، وبالتالي تختلف أعراض المرض، وشدته، وتأثيره.

فحص عينة الكبد أظهر وجود مرض استقلابي وراثي يسمى بمرض تخزين الجليكوجين، وهو مرض له علاقة بالتمثيل الغذائي، وله أنواع عديدة، كل نوع يرتبط بنقص أنزيم معين، فبعض الأنواع تصيب الكبد، والأخرى تصيب العضلات، والبعض تصيب العضلات والكبد، فمثلاً النوع الأول والثالث والرابع والسادس والتاسع أمراض أعراضها تتعلق بالكبد، والنوع الخامس والسابع يصيب العضلات، والنوع الثالث يصيب الكبد والعضلات معا، بينما النوع الثاني يصيب عضلة القلب بشكل رئيسي.

ويتم تأكيد التشخيص إما عن طريق فحص الجينات مباشرة، أو قياس الأنزيمات في الدم، أو في عينة من الكبد أو العضلات.

لذا يجب عمل فحوصات لاحقة للطفل لتحديد الأنزيم الناقص، وبالتالي تحديد نوع مرض تخزين الجليكوجين، ومن ثم إعطاء معلومات أكثر تفصيلاً عن هذا النوع؛ لأن تلك الأنواع تختلف في درجات الشدة والمشكلات الصحية المرتبطة بها.

من الممكن عمل التحاليل الطبية التي تشخص المرض عن طريق مستشفى الملك فيصل التخصصي، ومركز الأبحاث بالرياض.

بالنسبة لطريقة التغذية تختلف النصائح الغذائية أيضاً تبعا للتشخيص النهائي للمرض والذي لم يعرف بعد، لكن عامة لا يوجد صنف ممنوع مثل الأنواع الأخرى من الأمراض الاستقلابية، ولكن هناك برنامج غذائي يناسب كل نوع من هذا المرض يتم وضعه للمريض وذلك تبعاً لحالة الكبد أيضا، فهناك برامج غذائية تزيد من كمية البروتينات في الوجبات، وهناك برامج تعتمد على إعطاء نشويات وكربوهيدرات بشكل منتظم، وتختلف الأمور من نوع لآخر.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد المشورة في كيفية تعويد طفلي على أن يبقى وحده فطفلي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر وأسبوعا، حاولت معه مرارًا وتكرارًا أن يبقى وحده وأنا بجانبه ولو لفترة وجيزة، ولكنه من أول وضعه يظل يبكي ويصرخ حتى أحمله.

مع العلم أني أعيش بمفردي، وهذا أول طفل لي، وليس لدي أي خبرة في التعامل مع الأطفال، فأنا أحمله طوال اليوم حتى وقت شغل البيت وإحضار الطعام، وهو على يدي.

أرجو إفادتي في أسرع وقت؛ لأني متعبة جدًا من هذا الوضع كما أود منكم توجيهي، هل إعطائي الطعام لطفلي نهاية هذا الشهر يضره؟ وأرجو ذكر اسم كتاب يعينني على معرفة كل شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا بهذا السؤال بالرغم من معاناتك، أعانك الله ويسّر لك الخير.

ومبروك لك طفلك الصغير، والذي أكيد أنه يحتاجك قوية وعارفة بطريقة رعايته وتقديم ما تستطيعين لتأمين أمنه وسلامته.

من الطبيعي أن يشعر الطفل الصغير بهذا العمر أن يكون قريبًا من أمه، إلا أن هذا لا يعني أن تحمليه طوال الوقت على يديك، فلا هذا ينفعه ولا هو يتيح لك القيام بالأعمال والواجبات الأخرى.

الأصل أن تؤمني له إرضاعه بالشكل الكافي، وتنظفيه، والتأكد من الحرارة المناسبة له سواء بردًا أو حرًّا، بالإضافة للعب والحديث أو الغناء معه، فكل هذا التفاعل بين الأم وطفلها هام جدًا في نمو الطفل، ولكن هذا لا يعني أيضًا أن تحمليه طوال الوقت.

ونعم يمكن أن تضيفي له بعض الطعام ولكن الطعام الخاص بالرضع بالإضافة للحليب، وإن كان الأمثل إن وجد حليبك الطبيعي، فالأفضل الاستمرار لنهاية العام الثاني، فالرضيع لا يأخذ من أمه الحليب فقط، وإنما مع الحليب يأخذ الكثير من العناصر المفيدة والتي يمكن أن تقوي عنده جهاز المناعة ومقاومة الالتهابات المختلفة التي يمكن أن يصاب بها.

أظنك في حاجة لكتابين، الأول حول طريقة تغذية الأطفال في فترة الرضاعة والحضانة، وهناك كتب كثيرة في المكتبات في هذا الموضوع.

والكتاب الثاني له علاقة بمهارات التربية، وفي هذا أنصحك بكتابي "أولادنا من الطفولة إلى الشباب" ويمكنك في السعودية طلبه من مكتبة جرير.

وفقك الله، ويسّر لك رعاية طفلك، وأقر الله به أعينكم.