OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 5 سنوات من مرض جلدي يتمثل في بقع رمادية على رقبتي وعنقي وظهري، وتزداد هذه البقع اتساعاً وتأخذ لوناً داكناً وخاصة في الصيف، ولا أعلم إن كانت حساسية أم عدوى من أحد أصدقائي كانت له نفس الحالة في الظاهر، وأريد علاجاً يخلصني من هذا الهم الذي أثر على مظهري؟ وأضيف أني أشعر ببعض الحروق أو الالتهابات عند الغسل بالصابون وبقاء بعض الآثار منه على الجلد، والجلد المصاب يظهر مرتفعاً بنحو ملليمتر ولا يتعدى قطر البقعة 4 سم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوصف المذكور يتماشى أو يتوافق مع إصابة فطرية تُسمى النخالية المبرقشة، وهي مرض شائع في البلاد الحارة أو عند من يعملون خارج الظل أو بشرتهم دهنية، وتكثر صيفاً وتقل شتاءً، ولها درجات من الشدة وطيف واسع من الأدوية، ولقد أورنا العديد من الإجابات السابقة المتعلقة بها ونختار لكم الإجابة ذات الرقم 242917.

وحتى نكون واقعيين ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية وذلك لأخذ المسحة أو الكشاطة لإجراء الفحص المجهري المباشر ورؤية العناصر الفطرية، وبعدها يصبح العلاج أمراً تالياً روتينياً، ومع ذلك ننصح باستعمال الصابون بشكل يومي في المواسم التي تنكس فيها وذلك للوقاية ولتقليل الحاجة إلى الدواء.

وأما إن كان التشخيص غير ذلك من خلال المعاينة والفحص السريري فالأولوية للفاحص المعاين، وعندها لا مانع من التواصل لمتابعة الحالة بعد التشخيص الجديد ولو كان ذلك أمراً قليل الاحتمال.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي الإباضة؟ وما هو البهاق؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإباضة هي عملية خروج البويضة من المبيض، وتتم نتيجة تأثيرات هرمونية تبدأ من الدماغ حيث يفرز منه هرمون الـ(Fsh) وهرمون الـ(LH) واللذان يعملان على تحفيز المبيض، حيث يكبر إحدى أكياس البويضات الصغيرة فيه ويصل إلى حجم كبير، وهو تقريباً ما بين 18 ملم إلى 22 ملم، ثم تنفجر لتخرج البويضة والتي تكون موجودة داخل الكيس.

تتم عادة في كل شهر من بعد البلوغ لدى الإناث، وعادة ما يتبادل المبيضان هذه العملية فتحدث من المبيض اليمين شهرا ثم في الشهر الذي يليه تحدث من المبيض الشمال، وقد تحدث من المبيضين معاً في نفس الوقت مما قد يؤدي إلى حصول الحمل التوأمي.

وجود الإباضة يؤدي إلى انتظام الدورة الشهرية، فالفترة الزمنية بعد حدوث الإباضة تكون ثابتة وهي 14 يوماً ثم تنزل الدورة، وإذا تلاقى الحيوان المنوي مع البويضة بعد انفجارها يحدث الحمل، وعندها لا تنزل الدورة بعد 14 يوماً من الإباضة.

أما ما يتعلق بالبهاق فقد تمت الإجابة على ذلك في استشارات سابقة ومنها: (227252)، (237641) فارجع إليها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:-

لقد أُصبت بمرض البهاق منذ 10 سنوات، ويمكن اعتباره ثابتاً والحمد لله إلا أنه متركز أساساً في اليدين والقدمين.

أريد أن أعرف هل هناك من جديدٍ في علاجه، سواء في الطب الحديث أو الشعبي؟

كما أن هناك شيء يحيرني من ناحية الأكل؛ فما هو الأكل الذي يجب الامتناع عنه؟ وفي المقابل ما هو الأكل الذي يساعد على الشفاء؟ وما هو نوع الصابون الذي يجب استعماله؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض البهاق هو مرض مزمن، وله نظريات عديدة في دراسة أسبابه واحتمالاتها، ونحيلك إلى الاستشارة ذات الرقم (235397) ففيها التفاصيل الكافية عن علاج البهاق بشكلٍ عام.

وأما الأكل فليس هناك أكلٌ معين يؤثر على المرض لا بالسلب ولا بالإيجاب، وقد شاع بين الناس أن لون الحليب واللبن يشبه البهاق، فتخيلوا أن هذه المشتقات تسببه.

ويمكن تناول الأطعمة الحاوية على فيتامين (C&e) لأنها مضادات تأكسد وتقي من الشمس.

كما ويفضل تجنب المواد الحاوية على محسسات ضيائية مثل الكزبرة والبقدونس والليمون والخردل بكميات كبيرة قبل التعرض للشمس لأنها قد تساعد على احتراق الجلد الأبيض إن تعرض للشمس بعد تناولها بساعة إلى ساعتين ولمدة طويلة.

وأما الصابون فلا داعي لاختيار صابون بعينه، ولكن نذكر من باب التفصيل والإشارة لا من باب التأكيد والضرورة أن بعض الصابون والتي يسميها البعض حارة مثل الـ(Fa) خاصة والـ(Zest) أيضاً فإنها تحوي مواداً من مشتقات السورالين؛ وهي مادة محسسة ضيائياً، أي تؤدي إلى زيادة تأثير الشمس على الجلد الأبيض أو المصاب بالبهاق، ولذلك يفضل عدم استعمالها قبل التعرض للشمس تجنباً للاحتراق، وبالعكس فإن البعض يعتبرها علاجاً يغسل بها ثم يتعرض للشمس فيؤدي ذلك إلى احمرارٍ ثم اسمرارٍ أو عودة جزئية للون، ولكن هذه الطريقة تحتاج نظام تعرض للشمس يبدأ قليلاً ويزداد تدريجيا، ويجب أن يكون منتظماً دورياً متزايداً محتملا.

وأما الجديد في الطب فهو كريم (البيماكروليماس) أو (الماكروليماس)، وهما غاليا الثمن، ويستعمل أياً منهما مرتين يومياً ولكن على مساحات صغيرة ولمدة 4 شهور أو أكثر، ويزداد تأثيره إن تشارك مع التعرض للأشعة فوق البنفسجية، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية.

كما أن هناك مستحضر (Vitix) الذي يفرك الجلد قبل دهنه وأثناء دهنه، وأيضاً يحتاج إلى التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية

كما لا ننصح بالعلاجات الشعبية لأنها لا تخضع لرقابة الأجهزة الصحية، وقد تكون فوضوية وغير مدروسة وليس لها مراجع موثوقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد معرفة اسم التركيبة الجديدة لعلاج مرض البهاق؟ وأسأل من عن هذه التركيبة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شعبان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكاد لا يخلو يوم من وجود تركيبة جديدة لهذا المرض أو ذاك، وتختلف هذه التركيبات من بلدٍ لآخر ومن طبيبٍ لآخر، وغالباً لا يثبت منها إلا الجدير بالثبات.

إن كان لهذه التركيبة (التي تقصدها) اسم معين مميز لها فأخبرني عنه لأعطيك التفاصيل؛ لأن التركيبات ليس لها حصر.
وإن لم يكن لها اسم مميز خاص فالأولى عدم الاهتمام بها؛ لأنها لا ترقى لمستوى الحد الأدنى المطلوب للعلاجات؛ لأن الأدوية المسجلة والموافق عليها من قبل السلطات الصحية هي أدوية تحت المراقبة ولا تلاعب فيها، وأما الأدوية غير المسجلة فاحتمال التلاعب فيها وبحاجة الناس أمر وارد.

ننصح وبشدة بعدم الركون إلى أي دواء غير مسجل وغير مرخص حتى ولو زود بالصور الفاتنة لما قبل العلاج وما بعده

الأدوية المعروفة والجيدة والمفيدة حتى ولو كانت جديدة فإنها تصل إلى الأطباء قبل الوصول إلى المرضى، وإن أي تغيير في هذا المسار يُعتبر شبهة وخروجاً عن الصواب.

والأدوية ذات الكفاءة والسلامة لا يقف أمامها حدود بل تنتشر عن طريق النشرات الطبية المراقبة ويصل خبرها إلى اللامحدود من الحدود.

بشكل عام: إلى الآن لا يوجد علاج شافي من البهاق، ولكن يوجد علاج مداوي، أي أن البهاق هو مرض قابلٌ للعلاج غير قابلٍ للشفاء.

إذا أردت علاج البهاق فتابع مع طبيب ثقة، ولا تأبه بما تسمع من الناس أو تقرأ في الصحف أو يعرض في الإعلانات الطبية غير المراقبة

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي في الخامسة والثلاثين من عمره، قبل حوالي 8 أشهر فجأة أحس بنقص شديد في النظر في عين واحدة وبعد عدة أشهر أصيبت الأخرى.

علماً أنه أصيب قبل عدة سنوات بالبهاق الذي أخذ ينتشر شيئاً فشيئاً، لكنه لم يقم بعلاج البهاق.

وعندما ذهب إلى الاستشاري للنظر في ما أصاب عينيه؛ أخبره أنه يعاني من مرض نادر، وأن ما أصاب عينيه وجسده من البهاق مصدره واحد، وأن الأمر يتعلق بالمناعة، وكتب له (كرتوزون) يتناوله لمدة سنة، والأمل في عودة النظر ضعيف جداً.

سأكتب لكم اسم المرض (رغم أني لست متأكداً من بعض الحروف)
Potbezo apmppg
أريد معلومات وافية عنه؟ وهل في الطب البديل علاج؟

تخصص الاستشاري: التهاب الجسم الهدبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متأمل خيراً حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر مرض البهاق من الأمراض المناعية، وهي أمراض تحدث بسبب خلل في تنظيم الجهاز المناعي للجسم، فبدلا من أن يهاجم الجهاز المناعي الميكروبات التي تهاجم الجسم يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الأنسجة المختلفة مثل الخلايا الصباغية أو ما تسمى بخلايا الميلونين فينتج عنها الأعراض المختلفة، وتختلف الأمراض المناعية بحسب النوع ونوعية الأنسجة المتأثرة، وقد تصاب العين بأنواع مختلفة من الالتهابات المناعية بسبب تأثير نفس المرض، وفي هذه الحالة لحماية العين من تأثير الالتهاب المستمر فقد يحتاج الطبيب إلى استخدام علاج لتثبيط الجهاز المناعي لمنع التأثير على الأنسجة الحساسة مثل العين، ومن العلاجات المستخدمة مثل الكورتيزون وقد يحتاج الطبيب إلى استخدام علاج أكثر فعالية من الكورتيزون في الحالات الشديدة.

لذا لابد من المتابعة الدورية عند طبيب العيون.

أما الطب البديل فله فعالية كبيرة في علاج الكثير من الأمراض، إلا أنه في حالة الأمراض الشديدة قد يحتاج الأمر إلى المتابعة مع الطبيب بصورة دورية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا مصاب بمرض البهاق، وهو متمكن من كامل جسمي، أي أن الإصابة بنسبة 96% تقريباً، وأنا الآن مقبلٌ على الخطوبة والزواج بإذن الله. هل لهذا المرض تأثير قوي على تحاليل ما قبل الزواج؟ أي أن تحليلي لا يطابق تحليل الطرف الآخر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس للبهاق تأثيرٌ على الزواج ولا على الإنجاب ولا على القوة الجنسية ولا على العلاقة بين الزوجين إلا من الناحية الشكلية وتَقَبُّلها بين الأزواج، وهذا يتفاوت بين الأشخاص.

وليس هناك تحليل مطابقة بين الأزواج والبهاق، ولكن قد يكون عند المصاب بالبهاق احتمالات الإصابة بأمراض مناعية مثل السكري أو الغدة الدرقية، وهذا أمر نسبي لا يجاوز 30%، وبالمقابل فإن 70% من الحالات هي حالات غير متعلقة بشيء لا عائلياً ولا مَنَاعياً.

كما أن هناك 30% من الحالات التي يظهر فيها البهاق بشكل عائلي، أي عند الأبناء أو الأقرباء من الدرجة الأولى، وهذا يتعلق بنصيب الأولاد من الإصابة.

والبهاق ليس مرضاً معدياً، أي لا ينتقل باللمس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد أن أعرف وصفة لمرض البهاق من خلال التداوي بالأعشاب أو غير ذلك، ويكون من الممكن الحصول عليه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Suzy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإننا نشجع الطب والعلاجات الطبية العلمية المبنية على دراسات منشورة واضحة، ولا نشجع الطب العشبي الذي له حدود مطاطة بعيدة عن الدقة والذي يقوم على الأعاجيب دون دراسات، والذي يفيد في كل شيء دون معرفة تركيبه والذي يعتبر تركيبه سراً سحرياً مخالفاً لأبسط قواعد العلاج العالمية والمعترف بها بكل دول العالم المتحضر.

وأما علاجات البهاق بشكل عام فيمكن ذكرها بشمول كما يلي:

1. التلوين للجلد عن طريق المكياج والكريمات الخارجية السليمة.

2. الوقاية من الشمس لأصحاب البشرة الفاتحة، فلا يبدو الفرق واضحاً بين البهاق والجلد الطبيعي.

3. استعمال منشطات الخلايا الملونة، ومن أشهرها ما يعرف بالبوفا ومنها أشكال، كلها تستعمل تحت إشراف طبي، ومبدؤها أخذ مواد محسسة ضيائية والتعرض بعدها لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية بشكل مدروس ومنظم، مما يؤدي إلى اغمقاق الجلد وتلون البياض والنتائج متفاوتة، وحديثاً النارو باند التي لا تحتاج المحسس الضيائي.

4. استعمال الكورتيزون الموضعي مخلوطا مع التريتينوين لتحسين الامتصاص، وذلك أيضاً يحتاج متابعة طبية ووقتا لحصول الفائدة.

5. واستعمال كريم إليديل فقط على الآفات الوجهية وذلك بمعدل مرتين يومياً ولمدة 3-4 شهور.

6. استعمال الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو منشط الكورتيزون في الجسم، ولذلك استطباباته ولا يستخدم إلا تحت إشراف طبي.

7. استعمال الفيتامينات وخاصة ب 12 والفوليك أسيد وهناك من ينصح بفيتامين سي ومنهم من يعارض.

8. استعمال المهدئات النفسية إن كان للعامل النفسي دور في البهاق.

9. علاج أمراض الدرق لو وجدت.

ومن خلال ما ذكرنا، نجد أن الأمر هو أوسع من أعشاب، وأوسع من كريم نشتريه، بل هو منهج يحتاج متابعة مع طبيب متخصص مسؤول.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين محمد ابن عبد الله وعلى آله وصحبه ومن والاه، وبعد:

فأنا أعاني من بهاق جلدي في الجزء العلوي من جسمي حوالي سنتين، وقد استعملت في بداية الأمر مرهما (أوبوماد) فلم ينفعني، فهلا نصحتموني بدواء فعال حتى يعود جسمي إلى طبيعته؟

وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن علاج البهاق يعتمد على درجة انتشار المرض ومدى تطوره، وعلى العوامل التي تثيره، ومهما يكن فالعلاج هدفه التجميل وليس الضرورة، إلا أن يكون المريض يتعرض للشمس لفترات طويلة بحكم مهنته، فالمرض المستقر والذي لا يزيد وهو محدد في مواضع مكشوفة (وليست مستورة) غالباً ما تستطب فيه الجراحة الترقيعية فيأخذ من جلد مخفي أي غير مكشوف شريحة تزرع على البقع المريضة المكشوفة.

وأما البقع الأكبر والمنتشرة، فالعلاج بالأشعة فوق البنفسجية وهي أكثر الأنواع فاعلية في علاج البهاق، وتعتبر أفضل العلاجات وأولها، ولكنها تحتاج متابعة مع طبيب متخصص، وتحتاج تعليمات خاصة، منها أكل حبوب محسسة للضياء ومنها دهن سائل محسس للضياء، ومنها المغاطس قبل الأشعة، ومنها الأشعة الجديدة نوعا ما، وهي الأشعة فوق البنفسجية باء النارو باند.

وعند وجود مواضع مكشوفة ولا يريد المريض جراحة، فعندها يمكن أن يغطيها بالكريمات الساترة (كوفر مارك أو ديرم بليند) بما يناسب لون بشرته.

إن استعمال الواقيات من الضياء لحماية المواضع المكشوفة في المناطق الحارة أو صيفا هو ضروري، وأصحاب البشرة البيضاء جداً ينصحون بتجنب الشمس حتى لا يبدو التفاوت واضحاً بين لون الجلد ولون البهاق.

الحالة النفسية تؤثر على البهاق ومسيرته، فيجب العناية بها وتجنب أسباب القلق، ولو أن ذلك مستحيل في واقعنا المعاصر، ولكن علينا ألا نقع فريسة الوهم أننا بسبب حزننا وقلقنا فنحن لن نشفى لأن التأثير جزئي وليس كلي وهو مجوعة من العوامل.

أما المواضع المستورة فيفضل اقتناع المريض بعدم علاجها لأنها غير مرئية وغير معرضة للشمس، وغاية العلاج هي الجمال والوقاية من الحرق، ولا ننسى أن هذا المرض مزمن ومعاود حتى بعد العلاج والتحسن.

إذن: فالتغطية، والتلوين والأشعة فوق البنفسجية، والوقاية من الضياء، والجراحة، والناحية النفسية والرضا، هي أهم عوامل العلاج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: هو أن لي أخاً بجبينه ووراء أذنه دائرة بيضاء (مثل البرص).
أرجوكم ساعدوني، هل من دواء له؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البيانات الواردة مختصرة وغير كافية للتشخيص، لذلك فهناك احتمالات
أولاً ـ البهاق أو ما أسميته البرص:

1- وهو الغالب والشائع إن وجدت قصة عائلية بهقية.

2- الحدود واضحة أو حتى أغمق قليلاً من الجلد الطبيعي.

3- لا يوجد وسوف ولا قشور.

4- غالباً ما تظهر على مناطق انتقائية، مثل ما حول العينين وأطراف الأصابع، والمواضع التي تتعرض للرضوض مثل الكوعين والمرفقين.

5- يستجيب للعلاج بالمحسسات الضيائية مثل ( البوفا ) و( الأشعة فوق البنفسجية – ذات الحزمة الضيقة النارو باند ) وما ننصح به الآن هو استعمال كريم الإليديل مرتين يومياً، ولمدة شهرين على الأقل؛ لأنه يعطي نتائج جيدة جداً في البهاق.

ثانياً النخالية القاصرة:

1- غالباً عند الأطفال دون سن البلوغ، ولكن قد تظهر بعد البلوغ أيضاً.

2- غالباً تصيب المواضع المكشوفة.

3- غالباً ما تكون ناقصة الصباغ، وليست عديمة الصباغ.

4- غالباً ما تكون وسفية، أي عليها قشور رقيقة ناعمة بيضاء.

5- علاجها بتجنب الشمس مع استعمال المرطبات والفيتامينات، وأحياناً تستطب الكورتيزونات الموضعية لفترة محدودة.

ثالثا ـ نقص التصبغ التالي للاندفاع:

1- غالباً ما يلاحظ المريض التهاباً يتظاهر باحمرار أو تقيح أو تغير في الجلد يتلوه نقص في اللون.

2- غالباً لا تكون وسفية بعد زوال الالتهاب.

3- غالباً ما يرسم شكل الالتهاب السابق له.

4- غالباً نقص في اللون، وليس بياضا ناصعا كالبهاق.

5- علاجه الزمن مع تجنب الالتهاب وتكراره، وقد تستطب المحسسات الضيائية إن كان شديدا.

رابعا ـ هناك بعض الآفات الالتهابية المزمنة التي لا تتظاهر بالبياض فقط، وإنما بتظاهرات عديدة لا تخفي نفسها منها (Ctcl hypopigmented type).

وهناك التهابات أخرى لا داعي لذكرها، حتى لا نصاب بالوسواس والخوف من دون مبرر، وهي على كل حال تحتاج لطبيب فاحص مشخص عيانياً، وقد يلزمه بعض التحاليل إن لم يتوصل إلى التشخيص.

ختاماً ننصح بمراجعة الطبيب لتأكيد التشخيص، فإن كان بهاقاً فننصح بالإليديل المذكور أعلاه، وإن كان غير البهاق فيتم التدبير حسب التشخيص الجديد.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة أعاني من بقعة بيضاء اللون في ساقي، وهذه البقعة تنتشر وتغير مكانها، إذ لا تستقر في مكان واحد؛ بل تغير مكانها باستمرار، فمرة أجدها أسفل رجلي ومرة تصعد إلى فخذي!
أتمنى أن تجدوا حلاً لمشكلتي، ولكم أطيب التحيات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود بقعة بيضاء قد يكون بهاقاً وهو الأرجح، ولكن البهاق لا يتحرك بل هو ثابت، أو ينتشر، أو ينحسر، ولذلك نرجح نقص اللون التالي للاندفاع الجلدي والذي قد يكون التينيا أو غيرها.

أغلب الظن أنك ذات بشرة سمراء أو غير فاتحة، وتظهر عندك البقع البيضاء بشكل تالي للالتهاب أو تالي للرضوض وتشفى ثم يظهر غيرها، مما يوحي أنها تنتقل من موضع لآخر بينما هما اندفاعان مختلفان في الموضع متشابهان في السبب.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية حال ظهور هذه البقع ،وذلك للفحص والمعاينة وأخذ التحليل المباشر اللازم لنفي وجود الفطريات أو اخذ الخزعة للفحص المجهري والتشخيص المخبري، وبعدها لكل حادث حديث.

وننصح بمراقبة الجلد وتجنب الرضوض وتسجيل أي تغير كالاحمرار أو الحكة أو التقشر ثم المتابعة هل هو الذي يتطور لإحداث هذا البياض أم لا ؟

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من ظهور بقع بيضاء فوق العين، وهذا ظهر في شهر إبريل من العام الماضي وتم علاجه بالمس والكريم، وطبعاً بطريقة معينة، وفي شهر إبريل الحالي ظهرت بقعة بيضاء في الرقبة عند منطقة التفاحة، مع العلم أنني سمراء اللون ومحجبة، وأخذت تقريباً نفس العلاج، وبعد وضع المس أتعرض للشمس بضع دقائق، وذلك في الفترة من الواحدة ظهرا ـ وحتى الرابعة عصرا.

وبالعلاج تصغر المنطقة البيضاء وتختفي بعد حوالي شهر من العلاج.

والسؤال هنا ـ هل هذا هو مرض البهاق؟ وما أسبابه؟ وهل يمكن أن ينتشر؟ وما هي الوقاية منه؟ مع العلم أنه لا يوجد في العائلة أحد مصاب به، لكني شديدة التفكير أحياناً، هل له علاقة بالاضطراب النفسي؟ أرجو إفادتي، ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان يحيى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: نعم غالباً هذا هو البهاق.

ثانياً: أما أسبابه ففيها نظريات عديدة، وأما انتشاره فهو قدر لا يمكن التنبؤ به، ولكن ينتشر لو توفرت ظروف الانتشار مثل الناحية النفسية والغدية والهرمونية، وأما الناحية النفسية فهي عنصر من العناصر وليس كل العناصر المؤثرة عليه.

ثالثاً: ويمكن مراجعة الإجابات التالية 18080 و235056 و235056 .

رابعا: يمكن بمراجعة الموقع التالي عن البهق Vitilligo الاستفادة بوضوح كل المطلوب.

Http://www.dermatologyinfo.net/arabic/chapters/chapter38.htm#البهق%20Vitilligo

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

ظهرت بقع في جوانب وجهي وعنقي، وهي بهاق، فهل يمكن معالجته جذريا؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: إن كان التشخيص بهاق فالجواب: له علاج وقد يكون أو لا يكون له شفاء (وهو ما أسميتيه بالعلاج الجذري).

ثانياً: من العوامل المساعدة على العلاج أو التحسن مايلي:
A. الإصابة ذات العمر القصير أو المدة القصيرة تتحسن أسرع من الإصابة ذات المدة المديدة أو الطويلة.

B. إصابة الأطفال أسرع إستجابة للعلاج من إصابة الكبار.

C. الإصابة على الوجه تتحسن أسرع من الإصابة على بقية أجزاء الجسم.

D. الإصابة لمنطقة مشعرة أسرع استجابة من إصابة لمنطقة غير مشعرة.

E. الإصابة لمنطقة تغطي لحما أو عضلات، تستجيب أكثر من منطقة تغطي عظاما كالكوعين والركبتين.

ثالثاً: إن أفضل علاج في الوقت الحالي وأسرعه للبهاق في منطقة الوجه أو العنق هو كريم إليديل (Elidel cream ) وهو من أشباه أو بدائل الكورتيزون، وقد لا يكون متوفراً في كل البلدان العربية، وهو بشكل عام غال، ويدهن مرتين إلى أن يحصل التحسن المطلوب، والذي قد يأخذ أسابيع أو أشهرا.

رابعا: في حال عدم توفر الإليديل، فالعلاج يمكن أن يتم بالكورتيزون الموضعي، مثل الكيوتيفيت، قد يعطي نتيجة جيدة، ولكن الأمر يحتاج متابعة مع طبيب متخصص، فقد يقترح العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أو غيرها.

ونقترح مراجعة الإجابة رقم 18080 ففيها تفصيلات هامة عن البهاق وعلاجه.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاماً، ظهر في وجهي بقع شبه بيضاء منذ كان عمري 13 عاماً، وبدأت تختفي تدريجياً، لكنها عاودت الظهور مرة أخرى! وحتى الآن موجودة في وجهي، ولكن بنسبة أقل من السابق، وذهبت إلى أكثر من مستشفى ولكن لم يعرف ما السبب؟

قال البعض: من المحتمل نقص فيتامين، ولكن عندما ظهرت التحاليل لم يكن بي -ولله الحمد- أي نقص بالفيتامين.

وقال البعض: إن البشرة الجافة عندما تتعرض للشمس تظهر عليها بقع بيضاء، علماً أن بشرتي جافة جداً جداً، ولكنني استخدمت كريمات واقية من أشعة الشمس، ولكن من غير جدوى، علماً أن بشرتي سمراء، والآن أرى نفس الأعراض والبقع عند أختي الصغيرة وهي بنفس والعمر! فما الحل ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/فتاه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالجواب على سؤالك في نقاط:
الأولى: إن الوصف السابق غالباً ما يتماشى مع ما يسمى بالنخالية القاصرة (Pityriasis alba)، ويمكن القراءة عنها من الإنترنت بالإنكليزي أو العربي.

الثانية: هي عبارة عن بقع ليست ناصعة البياض كالبهاق ولكنها أقل لونا من المواضع الطبيعية للجلد المجاور وهي أكثر ما تصيب الوجه خاصة عند الأطفال وبدرجة أقل عند البالغين، وعندما تبدأ تكون عليها وسوف بيضاء خفيفة تشبه الملح أو الدقيق المطحون، وقد تبدأ بشيء من الإحمرار الذي غالباً لا يلاحظه صاحبه.

الثالثة: غالباً ما تزيد في أشهر الصيف وتقل في أشهر البرد، وغالباً ما تزيد عند من يتعرضون للشمس أكثر من أولئك المقيمين في الظلال؛ ولذلك عزاها بعض الأطباء للشمس.

الرابعة: وجد بالتجربة أن إعطاء الفيتامينات يقلل من حدوثها ويحسنها فعزاها البعض إلى نقص الفيتامين، ويعتبر ذلك من طرق العلاج التي يمكن مشاركتها مع غيرها.

الخامسة: هناك دراسات وجدت زيادة نسبة الديدان المعوية عند من يعاني منها ولكن هذه دراسات قديمة لم تتكرر.

السادسة: وجد أيضاً أن استعمال المراهم الكورتيزونية الخفيفة تحسنها؛ لأنها التهاب والكورتيزون هو مضاد التهاب.

باختصار ولأصحاب البشرة السمراء وخاصة الأطفال والمراهقين ننصح بتجنب الشمس بشدتها صيفا، وننصح باستعمال واقيات الضياء والفيتامينات العامة ومنها مضادات التأكسد مثل فيتامين سي، مع استعمال كريم هيدروكورتيزون 1% مرة يومياً ومع المدة التي قد تستغرق أسابيع سيتحسن الوضع بإذن الله.
السؤال:
بعد التحية: فسؤالي عن علاج لبياض يسري في جبهة الرأس. أي في الوجه يقال: إنه حصل لابن أختي بسبب رعشة، وقد تقدم لعدة أطباء واستعمل أدوية لعلاج هذه الفطريات دون تحسن يذكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالبياض في الجبهة قد يكون فطريات أو بهقا أو نقص لون تالي للاندفاعات الجلدية أو بسبب تالي للعوامل الفيزيائية كالحرق والمواد الكيمياوية أو غيره.

أولاً ـ الفطريات:

1- وهي أكثر الأسباب شيوعاً لهذا البياض.

2- تتميز بالوسوف الجلدية التي يظهر فيها بالفحص المجهري المباشر العامل الممرض الفطري على شكل ألياف أو أبواغ فطرية.

3- علاجها بمضادات الفطريات الموضعية.

4- قد تشفى تاركة خلفها بياضا ليس بالفطريات، وعلاجه يتم مع الزمن أو بالتعرض للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية.

ثانياً ـ البهاق:

1- البياض فيه ناصع.

2- حدوده واضحة تماماً، وقد تكون أغمق من الجلد الطبيعي المجاور لها.

3- لا يوجد عليها وسوف ولا قشور.

4- غالباً لها مسيرة متطورة، والعلاج فيها تأثيره محدود، ولكن مع الأشعة فوق البنفسجية بطرقها المختلفة قد يظهر تحسن مؤقتا.

5- قد يكون هناك قصة عائلية لأكثر من فرد من أفراد الأسرة.

6- العامل النفسي قد يلعب بها وبتطورها دوراً.

ثالثا ـ نقص اللون التالي للاندفاع أو بسبب تالي للعوامل الفيزيائية كالحرق والمواد الكيمياوية:

1- يسبق البياض باندفاع جلدي التهابي أو حادث فيزيائي.

2- يظهر في نفس الموضع المصاب ولا ينتشر عنه.

3- يتحسن مع الزمن ولو بدون علاج، ولكن لو كان التخريب عميقاً وشديدا لبقي البياض دائماً إن تخربت الخلايا المولدة للون.

هناك أسباب أخرى مثل الوحمات البيضاء أو عديمة الصباغ أو عديمة الأوعية والأمراض المخربة للون وغيرها.

ختاماً فإن الوصف السريري الدقيق والمعاينة هي التي تحدد نوع البياض وطريقة العلاج، فالتشخيص أولاً، والعلاج ثانياً، والبيانات التي أعطيتمونا إياها ناقشناها أعلاه وكلما زادت المعطيات كان البيان أدق وأوضح.

والله الموفق.
السؤال:
أنا أعاني من نقط بيضاء صغيرة بين الشفتين من جهة واحدة، وتظهر بكفي وعند الكوع، وبعد فترة حوالي أربعة أشهر تختفي وبعدها تظهر، مع العلم أنه يوجد عندي نقص بالهموجلوبين، أرجو الإجابة عن سؤالي، وأرجو ذكر العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ برار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه البقع تزول من ذاتها، فهي ليست مرضاً ثابتاً بل قابلاً للعلاج، ومن الوصف يبدو والله أعلم أنها البهاق.

والبهاق من الأمراض المناعية والوراثية بنسبة 30%، وهو غالباً متطور، إلا إذا انعدمت أسباب إثارته، ويبدو أيضاً أنك بحالة نفسية وعضوية مُستقرة تارةً ومتقلبة تارة أخرى، مما يؤدي إلى تماوج المرض.

إن اتخاذ أسباب الاستقرار، وتحسين المناعة والغذاء الجيد، والرياضة المناسبة المنتظمة، كلها عوامل تؤدي إلى الغياب الأطول لهذا المرض.

يجب إجراء فحوصات الدم خاصةً لنفي نقص الفوليك أسيد، وفيتامين ب 12، واضطراب الدرق؛ لما قد يكون لها من عامل مساعد في زيادة المرض.

في الحالات البسيطة قد يكفي استعمال الكورتيزون الموضعي أو أشباه الكورتيزون الموضعي أو الديفونكس.

وقد تكون هذه البقع نقص تصبغ تالي للاندفاع.

قبل البدء بالعلاج يجب تأكيد التشخيص بالفحص السريري، وأخذ رأي الطبيب المختص؛ وذلك للتشخيص والعلاج والمتابعة؛ لأنه لا يجوز أخذ هذه العلاجات بدون متابعة أو إشراف الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تعاني أختي من بقع بيضاء في يديها وفي مناطق متفرقة من جسمها، ربما البرص، كانت في البداية تظهر ثم تختفي، لكن مؤخراً أخدت تتزايد!
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مولاي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يبدو من الوصف أن ما تُعاني منه أختك هو البهاق أو (البهق)، ومرضٌ سليم غير معدي، ويتميز ببقع بيضاء ذات حدود واضحة تأخذ توزعاً غير منتظم موضعاً أو معمماً، وغالباً ما يبدأ خفيفاً ثم يتطور، وغالباً يوجد أكثر من فرد من العائلة مصاب (30%).

الأطفال يتحسنون أسرع من الكبار.

الوجه والجلد المغطي للحم يتحسن أسرع من الأصابع أو الجلد المغطي للنتوءات العظمية.

الناحية النفسية قد تلعب دوراً في تحسينه أو زيادته.

يفضّل إجراء تحليل سكر الدم وهرمونات الغدة الدرقية .

وأخيراً: أرجو مراجعة الإجابات المتعلقة بالموضوع خاصة إجابة رقم (18080، ورقم 235088).

وبالله التوفيق.