OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، عمري (30) سنة، ولدي طفلان، هذا الشهر شعرت بحرقه وحكة، فاستخدمت تحاميل (دكتارين)، لمدة ثلاثة أيام قبل موعد الدورة بأسبوع، وإلى الآن لم تنزل الدورة، على الرغم من نزول تلك الإفرازات البنية مع نقط الدم، فهل هي السبب في تأخر الدورة؟ علما بأن دورتي الشهرية تأتي كل (21) يوما، والآن لي (28) يوما ولم تنزل، ما هو السبب؟ هل هو احتمال لوجود حمل أم شيء آخر.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتأكد من وجود الحمل من عدمه يمكنك عمل اختبار حمل رقمي في الدم (BhCG)، ثم إعادته بعد (48) ساعة، والمفروض في حال وجود حمل أن تكون نتيجة الاختبار الأولى أكثر من (50)، وهو أقل رقم يشير إلى وجود حمل، وبالطبع من الممكن أن يزيد كثيرا عن (50)، ونتيجة الاختبار الثاني تكون ضعف النتيجة الأولى، ويؤكد هذا الكلام السونار على الرحم، وبغير ذلك لا يمكن التأكد من وجود حمل.

وفي المقابل قد تتأخر الدورة الشهرية عدة أيام، خصوصا مع وجود زيادة في الوزن بسبب بعض الخلل الهرموني، وتحاميل (دكتارين) تساعد في علاج الالتهابات الفطرية في الفرج، ولا تؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية، ومن المفترض أن الدورة الشهرية قد نزلت الآن في حال عدم وجود حمل، ومن المهم عمل تحليل بول، وتناول العلاج المناسب في حال تشخيص التهاب في المسالك البولية، وعمل صورة دم، وتناول مقويات للدم في حال وجود فقر دم، مع التغذية الجيدة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

متزوجة منذ سنة و4 أشهر، حدث حمل في أول شهر من زواجي، وكان كل شيء جيدا حتى يوم الولادة، فلم يحصل مخاض، وأعطتني الطبيبة طلقا صناعيا، وبقيت 20 ساعة أطلق، وكان وزن ابني 4 ونصف الكيلو، وقد ولد مخنوقا، ولا أدري لماذا مات في اليوم الثاني؟

ومنذ الولادة دورتي منتظمة كل 30 يوما، أتت آخر دورة في 25/7 ، وإلى اليوم لم تنزل، أجريت اختبار حمل، والنتيجة سلبية، مع أني أشعر بعوارض الحمل، وكنت قد راقبت الإباضة في الدورة الماضية، وحتى اليوم 21 من الدورة لم تظهر الإباضة، فهل ممكن أن يكون حملي حدث مع وقت الدورة، لذا لم يظهر حتى الآن؟

فأنا في الشهر الماضي أجريت جميع الفحوصات والصور ولا توجد أي مشكلة لحدوث الحمل، والآن أتناول الدوفستون، وسأنتظر أسبوعا كي تنزل الدورة، وإن لم تنزل فهل سأكون حاملا، أو أن هناك سبب آخر للتأخير؟

مع العلم أن أختي عندما كانت في حملها الثاني لم يظهر الحمل إلا في السونار ولا في فحص الدم، فقد كان يعطي نتيجة سلبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sally حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله عز وجل أن يعوضك خيرا عن فقدان طفلك الأول، والتأخر في اتخاذ قرار إجراء عملية قيصرية للجنين خصوصا إذا زاد الوزن يؤدي إلى نتائج غير طيبة، وعموما قدر الله وما شاء فعل، وعلينا الحذر والحيطة في المرات القادمة.

ولا قلق ولا خوف من تأخر الحمل لديك؛ فلا توجد مشاكل طبية تمنع الحمل -إن شاء الله- فقط القليل من الصبر، وقد يظل هرمون الحليب مرتفعا بعد الولادة، مما يؤثر في الهرمونات المحفزة للتبويض، ويؤجل الحمل، ولذلك لا داع للقلق، ويمكنك فحص هرمون الحليب برولاكتين الذي يمنع التبويض والحمل، وفي حال ارتفاعه يمكنك تناول حبوب لخفض ذلك الهرمون، وهي حبوب دوستينكس ربع مج مرتين في الأسبوع لعدة أسابيع حتى ينخفض ذلك الهرمون.

ولا مانع من الاستمرار في تناول حبوب دوفاستون المنظمة للدورة، وهي في الواقع مثبته للحمل في حال حدوثه، فلا قلق منها، مع الانتظار قليلا، وضرورة تناول الحبوب التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد لتقوية الدم، وعند حدوث الحمل يرتفع هرمون الحمل، ويظهر بكل تأكيد في تحليل الدم، وبعد عدة أيام يظهر في تحليل البول بكل وضوح، ولا داع للفحوصات فقط الانتظار قليلا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
مرحبا

أنا مخطوبة، خرجت مع خطيبي في أيام الخصوبة لدي، وكانت دورتي السابقة كالتالي:
1 شهر ستة
29 ستة
27 سبعة
آخر دورة 26 ثمانية.

وحدث لقاؤنا في 10 من شهر 9 في أيام خصوبتي -على ما أعتقد-، وكان فيه احتكاك خارجي، وخرج المذي على ثيابه، وفي أثناء القذف أخرجه في منديل، هل يحتمل وجود حمل؟ أعتقد بأنه شيء مستبعد، ولكن ما يقلقني هو وقت الخصوبة.

وأريد شيئا يقدم الدورة، وهل القرفة مجدية؟ أشعر بالقلق.
شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحذر دومًا من مثل هذه الممارسات بين الخاطبين, حتى لو كان قد تم عقد القران بينهما؛ لأنها ممارسات غالبًا ما تتطور, ويحدث ما قد يندم عليه كلاهما, فلا أحد يعلم ماذا يحمل له الغد, وعلم الغيب عند الله -عز وجل- وحده، ويجب تأجيل أي ممارسات إلى ما بعد إشهار الزواج؛ حيث الزمان والمكان المناسبان -باذن الله تعالى- وننصح بالاستفادة من فترة الخطبة في زيادة التعارف والتقارب، وفي التخطيط الجيد للمستقبل.

بالنسبة لمخاوفك بشأن احتمال حدوث حمل, فإنني أطمئنك تمامًا بأن الحمل لا يحدث بالممارسة الخارجية، وبدون أن يحدث إيلاج في المهبل, حتى لو حدث قذف على الفرج، أو صادف أن لامس السائل المنوي جلد الفرج, والسبب هو أن الحيوانات المنوية هي خلايا ضعيفة وهشة, وستفقد حركتها، وستموت بسرعة عند ملامستها للجلد وللأجواء الخارجية؛ لأنها لا تملك إلا نصف العدد من الصبغيات, ومعلوم بأن الصبغيات هي المادة الأساسية في حياة الخلايا، لذلك فحتى لو كنت خلال الممارسة في فترة الإخصاب من الدورة, فما دمت متأكدة من أنه لم يحدث إيلاج -ولو بشكل جزئي في المهبل- فإنني أؤكد لك بأن احتمال الحمل في مثل هذه الحالة غير وارد على الإطلاق -بإذن الله تعالى- فاطمئني تمامًا، ولا داعي لعمل أي شيء؛ لتقديم الدورة؛ لأن الدورة ستنزل في موعدها, وإن حدث وتأخرت, (وهذا احتمال ضعيف جدًا) فسيكون سبب التأخير هو اضطراب هرموني عابر, سببه الخوف والقلق ليس إلا.

نسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 21 عاما، مشكلتي هي أن الدورة الشهرية منقطعة عني، صار لها 4 شهور وثلاث أسابيع تقريبا.

ومع انقطاعها أعاني من بروز البطن وألم فيها من الجهتين، وأحياناً أحس كأن هواء في بطني، وأحياناً ظهري يؤلمني، وعندي ألم في الثديين لكنه غير دائم.

للعلم هذه ثاني مرة تنقطع الدورة عني وبشكل متواصل، أول مرة انقطعت عني لمدة 6 شهور.

ذهبت إلى المستشفى؛ فقالوا لابد من تصوير أشعة للبطن (لا أدري ما هي؟)، وعندما رجعت من المستشفى بيومين نزلت الدورة، ولم تنقطع إلى الحين.

ومنذ أن نزلتْ لم أراجع المستشفى، حتى إنني لم أر نتيجة الأشعة، فهل يمكن أن يكون تكيساً على المبايض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انقطاع الدورة الشهرية لعدة شهور متكررة بعد فترة من انتظامها؛ يشير إلى مرض التكيس على المبايض، وهو متلازمة يحدث فيها اضطراب في الدورة الشهرية، ويزيد فيها الوزن، ويحدث ثقل وألم في الثديين بسبب ارتفاع هرمون الحليب، وقد يظهر بعض الشعر في الثدي والذقن والبطن، وقد يظهر بعض حب الشباب في الوجه والأكتاف.

والتكيس على المبايض حالة لا تستطيع فيها البويضات أن تخرج من تحت جدار المبايض السميكة وتظل متحوصلة داخله؛ مما يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة، وبالتالي اضطراب الدورة الشهرية وتأخرها لمدة طويلة.

وهناك بعض الفحوصات الضرورية؛ مثل فحص هرمونات الغدة الدرقية، وفحص هرمون الحليب برولاكتين، وهرمون الذكورة، وهرمون بروجيستيرون، في اليوم الـ21 من بداية الدورة الشهرية، مع ضرورة عمل سونار على المبايض وعلى الرحم، وعرض تلك النتائج على الطبيبة المعالجة، مع ضرورة تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

مع ضرورة تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، فلابد من تناوله، ومن المهم ضبط الوزن ومحاولة إنقاصه من خلال حمية غذائية وممارسة الرياضة، لأن السمنة تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية.

ولإعادة تنظيم الدورة وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس: ضرورة إشراك الوالدة في حل تلك المشكلة، وتناول حبوب منع الحمل.

( الهرمونات ) كليمن أو ياسمين لعدة شهور ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون لإعادة بناء بطانة الرحم وتنظيم الدورة الشهرية، وجرعتها 10 مج، تؤخذ مرتين يوميا من اليوم الـ 16 من بداية الدورة حتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمرية والقرفة وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، ولكنها لا تعتبر أدوية يمكن الاعتماد عليها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل حبوب خميرة البيره لها علاقة بتأخر نزول الدورة الشهرية عند الفتيات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات يمد الجسم بخمائر الهضم، ويمده بفيتامين (ب) المركب، ويتم تناولها لفتح الشهية، والمساعدة على الهضم، وتساعد في زيادة الوزن لمن يعانون من النحافة، وليس لحبوب الخميرة علاقة بتأخر الدورة الشهرية، حيث أن تأخر الدورة الشهرية له علاقة بالسمنة والوزن الزائد، وله علاقة بالنحافة، والنقص الشديد في الوزن، ولذلك يجب الحرص على ضبط الوزن، بحيث يكون الوزن يساوي أول رقمين من الطول، فإذا كان طولك (165) سم، فيجب أن يكون الوزن من بين (60 إلى 65) كجم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا آنسة، وعمري 22 سنة، وقد نزلت علي الدورة الشهرية عندما كنت في عمر 11 أو 12، ومنذ ذلك الحين وهي تنزل علي كل شهرين، ونادرا كل شهر أو 3 شهور، وتكون مدتها 6 أيام.

وقد أجريت سونارا للرحم والمبيض، ولم أكن أشكي من تكيس ولا من أي شيء -والحمد لله-، فهل حالتي طبيعية؟ وهل ستؤثر على الحمل مستقبلا؟ وما سبب انتفاخ الحلمة الدائم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- ليس من الطبيعي أن تنزل الدورة الشهرية مرة كل شهرين، ففي مثل هذه الحالة نقول بأن الدورة متباعدة، ويجب البحث عن سبب ذلك.

ولا يكفي التصوير التلفزيوني للقول بوجود تكيس على المبيضين، بل يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-Total and free testosterone-Prolactin-TSH-DHEA

فإن تبين وجود خلل ما مثل: ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو تكيس المبيضين، أو غير ذلك، فبعلاج هذا الخلل ستصبح الدورة منتظمة -إن شاء الله تعالى-.

وإن لم يتبين سبب واضح، فيجب أن تعامل الحالة على أنها حالة تكيس على المبيضين غير ظاهرة بالتحليل والتصوير، ويجب تناول حبوب لتنظيم الدورة، وأفضلها في مثل حالتك هي حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل حبوب (ياسمين) لمدة تسعة أشهر على الأقل، بالإضافة إلى خفض الوزن إن كان زائدا عن الحد الطبيعي، وتناول حبوب تسمى (غلكوفاج) عيار 500 ملغ ثلاث مرات يوميا، وممارسة الرياضة يوميا لمدة ساعة، وبعد مرور تسعة أشهر يجب إعادة تقييم الحالة ثانية.

بالنسبة لانتفاخ حلمة الثدي: لم يتبين لي قصدك، هل الانتفاخ في جهة واحدة فقط، أم في الجهتين؟ وهل ظهر حديثا أم منذ البلوغ؟ وهل هنالك إفراز يخرج من الحلمة أم لا؟ وهل تشعرين بأية أعراض غير طبيعية كالألم والحكة فيها أم لا؟ يجب توضيح هذه الشكوى بالتفصيل حتى أتمكن من إفادتك بشكل جيد -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

هذا السؤال عن زوجتي: دورة زوجتي منتظمة، ونحن نخطط للحمل، وفي آخر دورة لها تأخرت دورتها أسبوعا كاملا، وهذه أول مرة يحصل فيها ذلك. ما تفسير هذا التأخير؟ وهل لذلك الأمر أي مؤشرات سلبية أو إيجابية على الحمل؟

الرجاء التوضيح والتفسير الكافي لسؤالي، وشكرا لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التبويض في الدورة الشهرية المنتظمة والمتوسطة (28 يوما) يحدث في اليوم ال (14) من بداية الدورة، أو بعد (9) أيام من الغسل، بالإضافة إلى بعض الأمور الأخرى التي تساعد في معرفة أيام التبويض، ومنها ارتفاع درجة حرارة جسم المرأة بحوالي نصف درجة في النصف الثاني من الشهر بعد التبويض عن النصف الأول بسبب التغير الهرموني، ويتم قياس درجة الحرارة قبل الإباضة وبعدها، وملاحظة الفارق، ولكن هذا الأمر غير دقيق، ولا يمكن الاعتماد عليه؛ لأن نزلات البرد قد ترفع درجة الحرارة في أي وقت.

في نفس يوم الإباضة الذي تتغير فيه درجة الحرارة يحدث تغير في إفرازات عنق الرحم، فقبل التبويض تكون إفرازات عنق الرحم مائية أكثر، ولا تقبل المط أو الاستطالة، ولكن بعد التبويض تصبح إفرازات عنق الرحم لزجة وقابلة للمط والاستطالة بين الأصابع، وبالتالي تغير درجة الحرارة، وزيادة استطالة إفرازات الفرج، دليل على حدوث التبويض، مع حدوث بعض الألم على أحد الجانبين في منتصف الدورة الشهرية، ووقت التبويض.

طبعا هناك اختبارات إباضة تباع في الصيدليات، مثل اختبارات منع الحمل، والعبوة بها (6) اختبارات، يمكن عمل تلك الاختبارات من اليوم ال (12) من بداية الدورة وحتى اليوم ال (18) من بدايتها، وعند زيادة الهرمون الذي يفجر البويضة يعطي الاختبار نتيجة إيجابية بظهور خطين في الاختبار، وعمل السونار في الموعد المتوقع للتبويض يحدد حجم البويضة وموعد خروجها بكل دقة.

والدورة الشهرية هي دورة هرمونية، قد تتأثر بالحالة النفسية للسيدات، وبالتالي قد تتقدم أو تتأخر بعض الشيء، وطالما هذا التأخير لم يحدث قبل ذلك؛ فلا قلق منه، والمهم أن تحافظ زوجتك الفاضلة على وزنها؛ لأن الوزن الزائد يؤدي إلى خلل وضعف في التبويض، مع ضرورة تناول حبوب مقويات تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد، مع تناول كبسولات فيتامين (د)الأسبوعية، والتغذية الجيدة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أطرح عليكم سؤالا بخصوص الدورة الشهرية: الدورة الشهرية عندي منتظمة لكن خلال الشهر الحالي تأخرت الدورة 10 أيام، ولم تأت في موعدها حتى اللحظة، ما السبب؟ وهل من نصائح أو اقتراحات؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك غير متزوجة, فإن احتمال الحمل غير وارد, ويبقى الاحتمال المرجح هو حدوث اضطراب عابر في الهرمونات الأساسية التي تنظم الدورة الشهرية, ومثل هذا الاضطراب قد يحدث عند تعرض الجسم لأي شدة من أي نوع, كالمرض، والسفر، والامتحانات، أو غير ذلك...

وهنالك احتمال لأن يكون قد تشكل كيس وظيفي على المبيض, وهو كيس يتشكل على حساب جراب البويضة قبل أو بعد خروجها, ويقوم بإفراز هرمونات تؤخر نزول الدورة, لذلك إن وجد لديك ألم أو مغص؛ فيجب -أولا- عمل تصوير تلفزيوني؛ للتأكد من عدم وجود كيس.

إن تبين عدم وجود كيس على المبيض فيمكن تنزيل الدورة الشهرية عن طريق تناول حبوب تسمى (بريمولت) حبتين يوميا مدة 5 أيام, وبعد الانتهاء منها ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام بإذن الله تعالى.

نسأله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

لقد تأخرت علي الدورة لمدة 16 يوما، على غير عادتها، فترات تأخيرها لم تتجاوز الثلاثة أيام، كما أشعر بأعراضها، وعملت اختبارا للحمل مرتين وكانت النتيجة سالبة، وفي الأشهر الماضية حدثت بعض الأشياء منها: ضعف نزول الدورة، ومنذ شهرين نزلت ثلاثة أيام فقط، فهي دائما تكون لمدة 6 أيام، وضعفها ليس بجديد علي، ولكن انقطاعها هو الجديد، ولدي بنت عمرها عامان، وقبل حملي بها كان هرمون الحليب مرتفعا، وأخذت دوبرجين لأقل من شهر وحدث الحمل، ولم أرضعها طبيعيا لتأخر الحليب، ورفضها للرضاعة، وبعد النفاس استعملت جينيرا حبوب مانع حمل لمدة ستة أشهر فقط، ومنذ ذلك الوقت كل شيء كان طبيعيا إلى حد ما، فهل المشكلة من ارتفاع هرمون الحليب كما في السابق واستعمال نفس العلاج أو من الممكن أن تكون المشكلة أخرى؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحتاج الأمر إلى فحص هرمون الحليب، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص صورة الدم، وهرمونات التبويض ويمكنك عمل التحاليل التالية وهي: FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREET4 - FSH- LH - DHEA - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة، وهي الفترة بعد الغسل من الدورة بحوالي أسبوع، ولمدة 10 أيام وعمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

ومن الواضح أن الوزن الزائد الذي تعانين هو الذي أدى إلى خلل واضطراب الدورة الشهرية، وربما بداية تكيس على المبايض أو بداية تكوين أكياس وظيفية، ولذلك يجب العمل في الشهور الستة القادمة على إنقاص الوزن من خلال: عمل حمية غذائية جيدة، وأكل الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة خصوصا الحبوب مثل: الشوفان، وجنين القمح، والفول النابت، وتلبينة الشعير المطحون، والبروتين الحيواني، والسلطات، والخضروات المسلوقة بدون زيوت أو دهون، وشرب المزيد من الماء عند الشعور بالجوع، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات والسكريات التي لا تعطي الإحساس بالشبع مطلقا، وكذلك تعطي الحبوب الفيتامينات والألياف المطلوبة لعلاج الإمساك وتقوية الدم، هذا بالإضافة إلى ممارسة الرياضة التي تحرق الدهون الزائدة في جسم الإنسان.

ولإعادة تنظيم الدورة يمكنك تناول حبوب كليمن أو ياسمين لمدة 3 شهور، ثم التوقف عنها والاستمرار في تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل وجرعتها 10 مج تؤخذ مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر، في الوجه والصدر مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
زوجتي تأتيها الدورة شهريًا يوم 28 من الشهر، مر علينا شهر مايو، ولم تأت الدورة اليوم 2/06/2015 ولم تأت، قمنا بعمل اختبار حمل منزلي ظهرت النتيجة سالب، فما هو سبب تأخر الدورة عن موعدها وماذا علينا أن نفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة فلا قلق، وأعتقد أن الدورة قد نزلت في الأيام الأخيرة، أو في حال عدم نزول الدورة يمكنكم عمل اختبار حمل رقمي hCG لأنه أدق، والنتيجة الإيجابية دليل الحمل، والنتيجة في حدود 25 تعتبر نتيجة سلبية، وعليكم الانتظار والمحاولة في الشهر القادم.

والمعلومات عن الدورة الشهرية غير واضحة من حيث مدة الزواج، وهل تم الإنجاب من قبل؟ وهل تم استخدام وسائل منع الحمل؟ وما هو الوزن؟ وهل اضطربت الدورة الشهرية من قبل أو كانت منتظمة طوال الوقت؟ وهل تعاني الزوجة من التهابات في الفرج؟

ومن الأفضل بالنسبة لك عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض النتيجة على طبيب تناسلية حتى نطمئن على تحليلك، ومن الممكن للزوجة في حال تأخر الحمل عمل بعض التحاليل للهرمونات مثل هرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الحليب، وهرمونات المبايض والهرمونات المحفزة للمبايض، وعمل سونار على المبايض وقت التبويض في منتصف الشهر، وعلى بطانة الرحم وعرض نتائج تلك التحاليل والسونار على الطبيبة المعالجة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة متزوجة منذ 4 سنوات، وأم لطفلة عمرها سنتان، كنت أعاني قبل الزواج من اضطراب الدورة الشهرية، حيث تتأخر شهرا وأكثر، وبعد الزواج ذهبت إلى الطبيبة، واكتشفت وجود تكيس في المبايض، وتعالجت منه -والحمد لله-.

وبعد عام من الزواج حملت، وبعد الحمل أخذت حبوب منع الحمل (ميرفيلون Marvelon) لمدة عام ونصف، والدورة كانت منتظمة، ومنذ 7 أشهر توقفت عن تناول الحبوب، ورجعت الدورة تضطرب، وتتأخر 20 يوما تقريبا، وفي آخر دورة تأخرت 24 يوما، وإلى الآن لم تنزل.

قمت بتحليل الدم، ولا يوجد حمل، وطلبت مني الطبيبة عمل تحاليل في 3 يوم من الدورة، والدورة لم تنزل إلى الآن، فما العمل؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ روميسة ------ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فحبوب منع الحمل التي تناولتِها ليست هي السبب، فيما يحدث عندك الآن، من اضطراب في الدورة الشهرية، وقد يكون سبب هذا الاضطراب هو وجود خلل هرموني قديم، أي موجود من قبل استخدام الحبوب، لكنه لم يشخص في السابق، أو قد يكون حدث مصادفة خلال تناولك للحبوب، لكنه بالتأكيد ليس بسبب الحبوب، لذلك أرى بأنه من الضروري الآن عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية؛ لمحاولة معرفة السبب -إن أمكن- وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح.

فإن تبين وجود خلل ما، كاضطراب الغدة الدرقية، أو الكظرية، أو تكيس المبايض، أو ارتفاع هرمون الحليب، أو غير ذلك، فيجب علاجه أولا، وبعلاجه قد تصبح الدورة منتظمة.

إن كانت الهرمونات طبيعية، فيجب أن يتم التعامل مع الحالة على أنها تكيس على المبايض، لكن الحالة غير ظاهرة بالتحاليل، ويجب أن تعالج بناء على ذلك، والعلاج في تكيس المبايض يجب أن يكون: بنقص الوزن إن كان زائدا، وباتباع نظام حياة صحي، وممارسة الرياضة بشكل يومي، وتناول حبوب (جلوكوفاج Glucophage) عيار 500 ملغ لمدة ستة أشهر، حبة واحدة يوميا في الأسبوع الأول، ثم زيادتها إلى حبتين في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث، والاستمرار على ثلاث حبات بعد ذلك.

إن مرت سنة على إيقاف حبوب منع الحمل ولم يحدث حمل، فهنا يمكن البدء بإعطاء حبوب (كلوميد Clomid) لتنشيط المبيض، فهذه الحبوب تساعد في علاج تكيس المبايض، وفي حدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 24 سنة، متزوجة في تاريخ 1/5/ 2015م، والدورة الشهرية منتظمة، حيث نزلت في 13/4، واستمرت 6 أيام، وقبل زواجي بثلاثة أيام نزلت إفرازات بنية، تشبه إفرازات ما قبل الدورة، واستمرت إلى بعد الزواج بيومين، ثم اختفت، وبعدها شعرت بآلام في الظهر وأسفل البطن، واستمر الألم حتى موعد الدورة في 13/5، ولكنها لم تنزل، رغم وجود ألم الدورة وبشدة، وحتى الآن لم تنزل، وقد مر على غيابها قريب الشهر.

ما زلت أشعر بأعراض غريبة، مثل ألم أسفل البطن صباحا ومساء، ويزداد في الليل، وأيضا كثرة التبول، وأوشكت أن أكمل شهرا على الزواج، ولكن هذا الأسبوع ازدادت الأعراض، حيث إنني أشعر بغثيان واستفراغ، وخاصة في الصباح، وأول الليل، وألم شديد في المعدة، مع ألم أسفل البطن، مثل ألم الدورة، ووخزات في صدري، وتغير لون الحلمة إلى البني الغامق، مع زيادة حجم الثدي، علما أنني قمت بعمل تحليل حمل الدم والبول أكثر من مرة، وكانت النتيجة سلبية، فما الحل؟ أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل الأعراض التي ذكرتيها من تأخر الدورة الشهرية، وكثرة التبول، وتغير لون الحلمة، والغثيان، تشير إلى الحمل، ومن المهم عمل تحليل حمل رقمي (hCG) لمعرفة إمكانية وجود هرمون الحمل، مع عمل سونار على الرحم.

وفي حال عدم وجود حمل من خلال نتيجة الاختبار والسونار، فلا بأس من ذلك، فقط عليك الانتظار للدورة الشهرية القادمة، ولا يوجد داعي للعجلة، وكلما مر الوقت كلما زادت فرص الحمل، ولا يصح البحث عن الإنجاب قبل مرور العام الأول من الزواج، خصوصا مع انتظام الدورة الشهرية.

فقط ننصح بتناول حقنة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وشرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم، مع المداومة، وتناول حبوب (Ferose F) التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع التغذية الجيدة؛ لأنها ضرورية لتقوية الدم وللجنين.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، وعمري 20 سنة، تأخر نزول الدورة الشهرية شهر ونصف تقريبا، وهذه
أول مرة تتأخر فيها الدورة، هل تأخرها أمر طبيعي أم بسبب الخوف الذي أشعر به؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sawsen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الدورة لمدة 45 يوما يشير إلى بعض الخلل في التبويض ربما بسبب النحافة، أو بسبب الوزن الزائد، أو بسبب التوتر والحالة النفسية المضطربة.

ومن المهم بالنسبة لك فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، وفحص هرمون الحليب prolactin، وتناول العلاج المناسب حسب التحليل، مع ضبط الوزن من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغذاء والعشاء لمدة 6 شهور، وهو دواء يستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

ولإعادة تنظيم الدورة يمكنك تناول حبوب دوفاستون وجرعتها 10 مج، تؤخذ مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع ضرورة تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، والقرفة، وحليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد ضبط الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.