OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من خدمات جليلة نستفيد منها كثيراً.

أعاني من أعراض جسمية مختلفة، تتمثل في الدوار، واضطراب عام في الجسم، مع ارتجاف في الأرجل، وبرودة شديدة جداً بالأرجل واليدين، وعدم القدرة على ممارسة حياتي بشكل طبيعي.

الشيء الوحيد الذي ظهر بنتائج الفحص هو نقص بالكالسيوم، مع زيادة كبيرة في هرومون الغدة جارة الدرقية (Parathyroid hormone ).

الآن أتلقى علاجاً عبارة عن أقراص كالسيوم 500mg مرتين في اليوم، بالإضافة إلى أقراص ( 1-Alha) وهو مشتق من Vitamin d3 بمقدار 1 Mcg في اليوم، إلا أن الأعراض تعود من حين إلى آخر، وقد أرسلت لكم استشارة سابقة، وقمتم جزاكم الله خيراً كثيراً بالرد عليها، واقترحتم عليّ عمل قياس لمستوى فيتامين D - ولله الحمد - قمت بعمل التحليل، وكانت النتيجة كما يلي:

1. Vitamin d
(25-Hydroxy-cholecalciferol ) 24.7 Ng/ml ) reference range 20.0 – 70.0 (
Values below 20Ngl/ml should already be regarded as a relative vitamin d deficiency ، To ensure sufficient supply of vitamin d ، A 25-hydroxy-cholecalciferol level of 7530-70 Ng/ml should be aimed for . a sufficient daily intake for osteoporosis prevention is 1200- 1500 Mg calcium ، More than 800 Iu 25-hydroxy- vitamin d
2.Vitamin d 1,25
50 Pg/ml ) reference range 17-53(

أرجو إفادتي عن العلاج ومدته.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتيجة تحليل الفيتامين (د) التي ذكرتها 24.7 Ng/ml ) ما زالت أقل من الطبيعي، فالطبيعي هو ما فوق 30 وليس من 20 فالدراسات الحديثة كلها تشير إلى أن 30 نانوغرام هو الطبيعي، وعلى كل حال فإن نسبة 24 يعتبر جيداً، وقد لا يؤدي إلى أعراض، ولكن المهم أن يكون الكالسيوم قد تحسن، وأن هرمون الغدة جارة الدرقية قد نزل للطبيعي بعد ارتفاع الفيتامين (د) لأنه إن بقي عاليا فمعنى ذلك أن هناك زيادة في نشاط الغدد جار الدرقية، فيجب عمل صور للغدد؛ لأن نقص الفيتامين (د) يرفع الهرمون، إلا أنه أحياناً يكون هناك نقص في الفيتامين (د) وزيادة في نشاط الغدة بنفس الوقت، ولو أنها حالات نادرة.

أما إذا استمر الكالسيوم منخفضا بعد أخذ الكالسيوم، والفيتامين (د) فعندها يجب أن تقيس نسبة الماغنزيوم؛ لأن نقصه قد يسبب نقص الكالسيوم، ولا يتحسن إلا بعد علاج نقص الماغنزيوم.

أما فترة العلاج فهي تعتمد على مدى حصولك على الفيتامين (د) من الشمس، فإن كنت ممن لا يتعرض للشمس، فعليك أخذ الفيتامين (د) باستمرار بكمية 800 وحدة يومياً، وهذه الكمية موجودة في حبتين من حبوب مجموعة الفيتامينات.

يمكن أن تتناول حبة 50.000 وحدة كل أسبوع إلى أسبوعين، ووجد في الدراسة أن هذه الكمية لا تؤدي إلى زيادة الفيتامين (د) في الجسم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي نقص في الوزن 45 - وفقر في الدم 6:7 وأحياناً يصل إلى 10 هيموجلوبين، وأنا من النوع العصبي، فدائماً ما تحرق نسبة الحديد، وأيضاً حللت مؤخراً فقال لي الطبيب: عندي نقص في الكريات البيضاء.

أنا دائماً أشعر بالبرد حتى في الصيف وأطراف الأيدي والأرجل دائماً كالثلج، وأحياناً نادرة ما تغمق لونها إلى الأزرق أو البنفسجس، المهم كلما ألامس شيئاً من الحديد أو المياه أو الأشخاص وغير ذلك، يحدث لي لسعة كهرباء خفيفة، ودائماً يحدث عندي قيء مستمر وبالذات ساعة الصبح، كشفت لدى الدكتور فقال لي: لديك التهاب في المعدة وأخذت العلاج، والحال كما هو، وإذا خرجت من المنزل في الصباح الباكر معدتي ( تقلب علي ) ويلازمني الترجيع المستمر.

وتوجد في كف يدي بقع منعزلة عن بعض لونها ( أبيض )...فهل من الأنيميا أم من نقص الكريات البيضاء؟
وفقكم الله - والله المستعان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أولا: الأعراض التي تشكو منها من برودة في الأطراف مع ازرقاق مع فقر الدم ونقص الكريات البيض قد يكون سببها أحد أمراض الروماتيزم؛ لأن الازرقاق والبرودة في الأطراف هذه تدعى ظاهرة ( ريينودٌ Raynaud's ) وهي بسبب تقلص أوعية الدم في الأصابع، وهناك أسباب كثيرة لها منها ما يسمى الذئبة الحمراء Lupus والتي يمكن أن تفسر نقص الكريات البيض وفقر الدم، وقد يترافق ذلك مع نقص الصفائح وتساقط الشعر وآلام في المفاصل، وهناك أمراض روماتيزمية أخرى تترافق مع الازرقاق والبرودة.
عليك بمراجعة طبيب الروماتيزم بهذا الخصوص لعمل تحاليل خاصة بهذه الأمراض.
أما عن التيار الكهربائي الذي تشعرين به؛ فهذا ما يسمى بالكهرباء الساكنة Static electricity وتنجم عن اختلاف في الشحنات الكهربائية بين الشيئين المتلامسين مثل يدك والجسم الآخر، أو المياه، وبالتالي يحصل نوع من الكهرباء الساكنة وأحياناً تعطي شرارة.... لذا عليك:

التقليل من ملامسة أشياء تتحرك.

يمكن التخلص من الكهرباء التي في جسمك بملامسة أشياء موضوعة على الأرض، وملامسة للأرض مثل الأدوات المنزلية.

إذا كان هناك سجاد في البيت عليك ببخه بمواد مضادة للكهرباء الساكنة.

وضع أنواع معينة من مضادات الكهرباء الساكنة في نشافة الملابس.

فتح نوافذ الغرفة.

أما بالنسبة للإقياء الصباحي؛ فيجب عمل منظار للمعدة للتأكد من عدم وجود التهاب في المعدة أو قرحة مسببة هذا الإقياء الصباحي.

أما عن البقع في اليد فهذه أيضاً من أعراض الذئبة الحمراء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من برودة شديدة في أطرافي طيلة الشتاء، وآخذ دواء يحتوي على فيتامينات الحديد ولا يؤثر، فهل من حل لديكم لهذه المشكلة؟
وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند الكثير من الأشخاص هذه ظاهرة طبيعية ولا تحتاج إلى علاج، ولكن عند من يعانون من نقص في بعض المواد الغذائية مثل الفيتامينات فقد تكون هذه الظاهرة أكثر شيوعاً، كما عند من يعانون من النحافة وسوء التغذية فقد تظهر هذه المشكلة بصورة أكبر، وكذلك تزداد بالطبع عند التعرض للتيارات الباردة، لذا لابد من تناول سعرات حرارية كافية والتركيز على التغذية وتناول الفيتامينات المناسبة، كما لابد من تجنب التعرض للبرودة.

وعند البعض قد تكون بسبب مشاكل في الغدد أو الأعصاب إذا كانت الظاهرة مصاحبة لأعراض أخرى، وفي هذه الحالة لابد من مقابلة الطبيب والكشف والبحث عن العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر من حضرتكم عن صوت الفرقعة التي تحصل عند جلوسي على الأرض أو عندما أسجد للصلاة خاصة في الركبتين، هل من خلل ما؟
وأعاني دائماً من برودة الأطراف (اليدين والرجلين)، مع العلم أن قوة الدم لدي ممتازة والحمد لله، وإنما ذلك في الكفين والقدمين، فهل من خلل يفسر تلك الظاهرة؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Waleed salameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للصوت الذي تسمعه فعند الكثير من الأشخاص تنتج هذه الظاهرة بسبب تركيبة الجسم، ولا توجد لها دلالة معينه بعيدة المدى إلا إذا صاحب الأمر إحساس بالألم أو عدم القدرة على الحركة بصورة طبيعية أو تورم في المفصل، وفي هذه الحالة لابد من الفحص عند الطبيب، أما إذا لم تكن هناك أعراض فلا يوجد ما يقلق في هذا الأمر.

أما الإحساس بالبرودة في الأطراف ففي معظم الأحيان لا توجد دلالة مرضية إلا إذا صاحب الأمر أعراض أخرى مثل فقدان الوزن أو زيادته أو الخدر في الأطراف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أُعاني في فصل الشتاء من برودةٍ شديدة في أطراف أصابع اليد والرجلين، وفي فصل الصيف أُعاني من حرارة شديدة في نفس الأعضاء بالمقارنة مع أفراد أُسرتي، الأمر ليس طبيعياً، فما هو تفسير ذلك؟

علماً بأنني أشعر في بعض الأحيان بأوجاع على مستوى الرجلين أشعر وكأنه روماتيزم؛ لأن الأوجاع تتحول، كما أنني أشكو من بداية الدوالي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

برودة الأطراف لها أسباب عديدة، منها:

1- أولاً: التأكد من أن الغدة الدرقية طبيعية الإفراز لهرمون الغدة الدرقية؛ فإن نقص الإفراز يشعر الإنسان بالبرودة بشكل عام وتعب وآلام في العضلات.

2- أمراض الشرايين التي تنقل الدم للأطراف، فإما أن يكون هناك تضيق في الشرايين نتيجة التهاب الشرايين كما هو الحال في مرض (تاكاياسو)، وهذا يسبب آلاماً وبرودة في الأطراف وأحياناً السخونة.
ومن أمراض الأوعية مرض يسبب تقلصاً في الشرايين يُسمى مرض (رينود)، وهذا يسبب تقلصاً في الشرايين مسبباً الشعور بالبرودة، مع تغير لون الأطراف من شاحب إلى اللون الأزرق، ومن ثم الاحمرار، مع الشعور بالألم، وهذا المرض قد يكون مترافقاً مع أمراض روماتيزمية متعددة.

3- الأمراض العامة، كفقر الدم أو أمراض القلب.

المهم معرفة السبب أولاً، ولذا يفضل زيارة طبيب الأوعية الدموية، والذي بدوره سيقوم بفحص شرايين الأطراف، ومعرفة مدى تدفق الدم إلى الأطراف، وقد يلزم إجراء تحاليل.
وفي نفس الوقت سيفحص لك الدوالي، ومن ثم النصح إن كان هناك لزوم لإجراء عملية للدوالي، أو أن العلاج الدوائي ولبس الشرابات الضاغطة يكون كافياً.
شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.
السؤال:
السؤال: ابنتي عمرها سنة وثلاثة أشهر، دائماً أطرافها باردة جداً رغم كثرة الملابس التي تلبسها، وحتى إن قمت بتدفئتها بطريقة أو بأخرى فإنها تعود إلى البرودة عند زوال السبب، البارحة رأيت علامة على أصابع يدها تشبة علامات الحروق (حرق الجلد)، واكتشفت أن أباها يعاني من نفس الشيء منذ الصغر، ولديه أيضاً علامات حروق على أصابع يده ورجله، لكنه لم يذهب لأي طبيب قط.

مع العلم أن هذه الحالة في الشتاء فقط، وأن هذه العلامات تذهب بعد مرور عدة أيام، وأنها لا تتألم لو لمست المنطقة، ولكن يخبرني زوجي أن أطرافة تؤلمه إذا كان الجو بارداً جداً، خصوصاً إذا حاول تدفئتها بالماء الحار أو أمام المدفئة.

أرجو إفادتي، ولكم الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من فحص الطفلة عند أطباء الغدد للـتأكد من حالة الغدد، وبخاصة الغدة الدرقية، كما لا بد من فحص الطفلة عند طبيب أطفال متخصص في مجال الروماتيزم، فبعض حالات الروماتيزم قد تتسبب في أعراض مشابهة، وكذلك التهابات الأوعية الدموية، وهذا الأمر يحتاج إلى بعض الفحوصات الدقيقة عند طبيب متخصص في هذا المجال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لديّ مشكلة أعاني منها منذ فترة طويلة، وهي برودة شديدة باليدين والرجلين في أي وقت - الشتاء أو الصيف -، وكلما صافحت شخصاً قال لي: يدك باردة.

والمشكلة الثانية أني كنت نحيف الجسم، وزني (60 كج)، وبعد الزواج -والحمد لله- أصبحت (75 كج)، وطولي 166 سم، وشكل جسمي متناسق، ولكن الزيادة كلها بالوجه - الخدود - والرقبة والحلق، وهي زيادة بشكل كبير، حتى إني أتعرض لكثير من الأسئلة: لماذا هذه الزيادة بالوجه؟

ولقد ذهبت إلى مستشفى وأجريت تحاليل طبية، وقال لي الطبيب: نجري لك تحاليل واختبارات للغدة الدرقية التي ربما تكون هي السبب في ذلك، وأجريت التحاليل، والحمد لله قالوا بأنها سليمة ولا توجد لدي مشكلة فيها.

أريد التخلص من هذه المشكلة، وإذا أحببت أن أراجع طبيباً ليفيدني أكثر فما هو تخصص الطبيب؟ وهل لها حل أم لا؟!

والحمد لله على كل حال، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف، منها: التدخين، وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية، والعمل في جو بارد أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن، وكذلك بعض أمراض الروماتيزم.

ومن أسباب ذلك أيضاً التوتر النفسي؛ فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب.

وأما موضوع تجمع الدهون في الوجه فإن لم يكن هذا موجوداً عندك قبل زيادة الوزن وظهر مع زيادة الوزن؛ فعلى الأرجح أن سببه زيادة الوزن من (60 إلى 75)، وإن كان شكل الوجه عندك موجوداً في أحد أفراد العائلة مثل الأب أو الأم أو الأخ فعلى الأكثر أن هذا السبب وراثي ولا تستطيع التحكم فيه؛ لأن الوراثة لها دور كبير في أشكالنا وطولنا ولون أعيننا وأشياء أخرى لا نستطيع التحكم فيها، وطالما أن التحاليل كلها مطمئنة وقد قام الطبيب بفحصك ولم يكن هناك أي أمر مرضي فإن ذلك يؤكد أن الأمر له علاقة بالوراثة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من برودة الأطراف في الشتاء بشكل منفر، فهل لها علاج؟ لأنه مهما ارتديت من ملابس أشعر ببرودة أقدامي ويداي وأنفي وأذناي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أرجح الاحتمالات أن ما تشتكين منه هو ظاهرة رينود، فظاهرة رينود هي خطأ يصيب الأوعية الدموية المغذية للأصابع والأذنين والأنف، بحيث تتقلص تلك الأوعية مسببة النوبات، ويصاب الإنسان بظاهرة رينود بشكل منفرد، أو بعد الإصابة بتصلب الأنسجة الجلدية.

والنساء أكثر عرضة للإصابة غالباً بين عمر 15 و40 سنة، وقد أثبتت الدراسات على التوائم أن المرض غير وراثي، ومع أن الظاهرة منتشرة في المناطق الباردة إلا أن عدد النوبات يزداد في المناطق الدافئة حين التعرض لموجة برد.

وتأتي النوبات عادة بسبب التعرض لبرد شديد أو لضغط نفسي، فعند التعرض للبرد يقوم الجسم بالاستجابة عن طريق تقليص الأوعية المغذية للطبقات السطحية من الجلد من أجل الحفاظ على الحرارة في الأوردة العميقة، وعند المصابين بظاهرة رينود يكون انخفاض حرارة الجلد كبيراً، مما يؤدي إلى النوبات المتمثلة بالبرد وتغير لون الجلد إلى أبيض أو أزرق أو أحمر.

ولا يوجد علاج معين للظاهرة، ولكن هناك طرق للحد من عدد النوبات وشدتها لتجنب حدوث أضرار في أنسجة الأطراف، وفي الغالب الطرق غير الدوائية تتمثل في العناية بتدفئة الجسم -وخاصة الأطراف- في الطقس البارد، كما أن تدفئة الرأس تلعب دورا هاماً في تدفئة الجسم، وينصح بتدفئة الأطراف بالماء والابتعاد عن التوتر في أثناء النوبات، كما ينصح بالابتعاد عن التدخين، وينصح بممارسة التمارين الرياضية بشكل عام، وذلك لأنها تحسن الدوران المحيطي، وتحسن حالة الأوعية الطرفية.

وأما العلاجات الدوائية فتتمثل في الأدوية الموسعة للأوعية الدموية، ولكن الاستجابة تختلف من شخص لآخر، ويفضل أن تؤخذ تحت إشراف طبيب.

ومن جهة أخرى فإن برودة الأطراف قد تدل على قصور التروية الدموية المحيطية، أو وجود أمراض جهازية أو وعائية أو نقص في الهيموغلوبين أو نحول شديد.

ولذلك يجب إجراء فحص سريري لنفي وجود أعراض أو علامات تدل على أي من الأمراض المذكورة أعلاه، ويفضل مع الفحص السريري إجراء التحاليل التالية:

- (Cbc) غلوبيولينات البرد، والـ (Ana).

ولا مانع من إجراء تصوير أوعية (دوبلر) لتحديد مدى سعة الأوعية وكفاءتها.

وختاماً: ننصح بمراجعة الطبيب لإجراء التحاليل وإعطاء موسع الأوعية لو استدعي الأمر ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
عند حلول فصل الشتاء أعاني من برودة شديدة في قدمي، حتى وأنا أرتدي الجورب والحذاء، أو أثناء نومي، حيث أرتدي الجورب وأتغطى بغطاء ثقيل يدفئ جسمي كله، إلا أن قدمي تبقيان باردتين جداً، أحياناً لا يكون ملمسهما بارداً ولكن أشعر بالبرودة فيهما، وعندما أتوضأ بالماء الدافئ أشعر فيهما بألم، فهل هذا طبيعي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد،،،

الكثير من الناس يشعر ببرودة الأطراف في فصل الشتاء، ويختلف الناس في استجابة الأوعية الدموية للبرودة، فالبعض حساس للبرودة، وبالتالي تتقلص الأوعية الدموية مع البرودة، ويسبب هذا الإحساس، وقد لا يكون الأمر مرتبطاً بأي مرض، إلا أن هناك العديد من الأمراض التي تسبب هذا الإحساس:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.

- التدخين.

- بعض الأدوية.

- نقص التروية عند الكبار في السن ( لا ينطبق عليك).

- بعض أمراض الروماتيزم، وفي هذه الحالة يكون الإحساس بالبرودة مترافقاً في البداية مع شحوب الأصابع، ثم ازرقاقها، وبعدها تصبح الأطراف حمراء، وهذا يترافق مع الشعور بالألم.

أما الشعور بالألم مع تدفئة الأصابع فذلك لأن التدفئة تسبب توسع الأوعية وتدفق الدم، وهذا قد يسبب ألماً في الأطراف الباردة، والأفضل مراجعة طبيب الروماتيزم أو جراح الأوعية الدموية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل الخير.

أود سؤالكم عن حالة أُمِّنتُ على نقلها لكم، وأرجو الرد الفوري والعاجل

والملخص: امرأة عمرها (35 عاماً)، ومتزوجة ولها (3 أولاد)، ولقد أصيبت منذ أكثر من عام بحالةٍ يمكن وصفها كالتالي: (انتفاح بالجسم وخصوصاً الأطراف، أو بدأت بالأطراف ثم أصبحت في كل الجسم، وتكون الأعضاء المنتفخة باردة جداً وطرية جداً، وغير قادرة على فعل أي شيء، وتحس بخمول شديد، وخدر شديد، ولكنها زادت وأصبحت عند الحالة عاجزة تماماً، وتُنقل للمستشفى).

من الأطباء من قال بأن لديها روماتيزم شديد، ومنهم من قال بأن لديها نقص (B12)، وشربت أدوية لتلك الأمراض، وأخذت إبر، وأخذت ما شخصه الأطباء ولكن الحالة تزيد ولا تنقص.

هي لم تكن تعاني من قبل من أي شيء غير أنها كانت تشرب المشروبات الغازية بشكل خيالي جداً ولكنها توقفت عنها منذ فترة، ووزنها (75 كيلو)، وليست بالبدينة، وتقول بأنها لا تلاحظ ارتباط الغذاء بالحالة (ربما للتحسس علاقة بالحالة) ولم يُشر عليها الأطباء بأنها تحسس، وفي آخر مرة تقول أنها شربت لبن ولكن ليست المرة الأولى تشرب اللبن فعادة ما تشرب اللبن دون الحالة.

فما رأيكم، وماذا تفعل؟ وما هو المسبب لهذه الحالة؟ وهل للأعصاب علاقة بالموضوع أو الدم أو الـ(B12)؟ ولماذا لم يفلح الأطباء بعلاجها؟ وقد زارت أطباء كثر، وهي بحالة نفسية سيئة وتخشى الأسوأ، فرِّجوا عنها وساعدوها وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لنا أي شيء عن التحاليل التي أجرتها، وماذا أظهرت التحاليل؟ وأين التورم .. هل هو في المفاصل؟ لأنك ذكرت أن أحد الأطباء شخص أن عندها روماتيزم.

وتقول بأن الأعضاء تصبح باردةً وطريةً .. فأي أعضاء هذه؟ وهل هي الأطراف أم المفاصل؟ وهل هناك ازرقاق في اليدين.

أنا أفضل عرض الحالة على طبيب الباطنية حتى يقوم بفحصها جيداً حتى نعرف ما هي المشكلة، فمن كلامك لم أستطع أن أحدد: هل المشكلة في المفاصل، أم أنه انتفاخ (أي وذمة متعممة)، فالوذمة المتعممة قد تشير إلى الكلاوي، وهناك وذمات لأسباب متعددة أخرى.

لذا؛ فمن المهم الفحص الطبي الدقيق الذي لا أستطيع أن أجريه أنا من السرد الذي سردته حتى نعرف أين نتوجه بالتحاليل، وبالتالي لوضع التشخيص.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من برد شديد في أطرافي -الكفين والرجلين- لافت للنظر، فدائماً يداي باردتان حتى في وقت الحر، مما يسبب لي حرجاً كبيراً عند التسليم على الأشخاص، لا أدري هل ذلك يرجع إلى فقر الدم، أو إلى أشياء أخرى لا سمح الله؟ (للعلم: دمي 14)
أفيدونا بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فأسباب برودة الأطراف كثيرة، منها:

1- نقص التروية الدموية، وهذا عادة ما يكون عند كبار السن، ومن يشكون من السكري.

2- تقلص الأوعية الدموية، وتصبح الأطراف باردة ويتغير لون اليد إلى شاحب ثم إلى أزرق ثم إلى أحمر ويكون مؤلماً.

3- عند بعض المدخنين يحصل تضيق في شرايين اليد ويسبب برودة في الأطراف.

4- بعض الأدوية التي تستعمل للضغط تسبب تقلص الأوعية، وهناك بعض الناس يكون عندهم حساسية زائدة للبرودة، وبالتالي فقد لا يكون هناك أي مرض، ولكن الأفضل أن تعرض نفسك على الطبيب، وإذا لم يجد شيئاً فإن ذلك يطمئنك.

والله الموفق.
السؤال:
أرجو أن تفيدوني جزاكم الله خيراً: حيث إني منذ حوالي الشهرين بدأت أشعر بالبرد في الساقين فوق الكعب إلى غاية الركبة، على الرغم أني ألبس السروال الطويل وأنا أتحرك وأمشي كثيراً، وكذلك أتناول حبوباً للضغط المرتفع قليلا. وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ Abumalek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا لم يكن السبب هو التعرض لموجات البرد فلابد من إجراء بعض الفحوصات للتأكد من سلامة مجرى الدماء في الأرجل، ويمكن فحص ذلك بإجرء ما يسمى بالدوبلر أو الموجات الصوتية أو عن طريق التصوير، كما لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل متعلقة بالروماتيزم أو متعلقة بنوع العلاج الذي تستخدمه، كما لابد من التأكد من نسبة الدهون في الدم؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنة لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تعاني من برودة في الأطراف، وخصوصاً في فصل الشتاء، حيث تصل البرودة إلى حد التثلج كما تقول، وكما أنا أحس بذلك.

هذه المشكلة تسببت في الكثير من المتاعب لزوجتي.

قرأت في إحدى الاستشارات في موقعكم حالة مشابهة، وقلتم: إن ذلك يعود إلى تضيق في الأوردة، مما يستدعي أخذ أدوية تساعد على توسع تلك الأوردة، ولا أدري هل ينطبق ذلك على حالة زوجتي؟! وإذا كان كذلك فما هي تلك الأدوية (الاسم التجاري والاسم العلمي)، وكيفية الاستخدام؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

البرودة فقط لا تحتاج إلى العلاج إلا إذا صاحبها ازرقاق وألم شديد، وتحدث عند بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الروماتيزم، وانسداد في الأوعية الدموية، وعند كبار السن في المناطق الشديدة البرودة.

هذه الحالة تحتاج إلى العلاج لمنع تأثر الأصابع بقلة الدماء المتدفقة إليها، ولابد من مراجعة الطبيب للتأكد من الأمر قبل استخدام العلاج.

أما حالات البرودة أو الحرارة في الأطراف،فيمكن استخدام الفيتامينات في البداية، فلها فعالية في العلاج، وفي حال عدم التحسن لابد من مراجعة الطبيب للتأكد من الأسباب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مصاب بمرض الفصام أي (انفصام الشخصية)، وأتناول الدواء المسمى (كيتيابين - quetiapine) وهو دواء مضاد للذهان، وهو من الأدوية اللانموذجية، أي من الجيل الثاني (الجيل الجديد).

سؤالي هو: هل من الممكن أن أتبرع بالدم بصفة عادية، أو لهذه الأدوية المضادة للذهان الموجودة في دمي خطر على الشخص المراد التبرع له؟

شكراً جزيلاً لكم، وأسعد الله نهاركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ - كمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في موقعك إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وحقيقة أقول لك: جزاك الله خيرًا على حرصك على تبرُّعك بالدم، هذا أحد الصدقات المهمة والضرورية جدًّا.

أخي الكريم: بصفة عامة الـ (كويتيابين Quetiapine) دواء سليم، حتى إذا تناوله شخص آخر من خلال تبرُّعك بالدم فلن يحدث له مكروه أبدًا، لكن بما أن هذا الدواء قد يُؤدي إلى أعراض مباشرة - كالشعور بالنعاس مثلاً - لذا هنالك تحفُّظ حقيقي في أنه ليس من الصواب أن نعطي لشخصٍ آخر؛ لأنه يحتوي على مادة نعرف أن لديها آثاراً جانبية آنية، كحصول النعاس مثلاً كما ذكرنا.

فإذًا الأمر فيه شيء ممَّا نسميه بـ (الحيرة الأخلاقية) من حيث الممارسة الطبية، ولذا أقول لك - أخي - لا تتبرّع بالدم ما دمت على الكويتيابين، وذلك حرصًا وتحوطًا على الشخص الآخر الذي سوف يُعطى له الدم، لكن الأمر في حدِّ ذاته ليست به أي خطورة، بمعنى أن الكويتيابين ليس له آثار وضرر على المدى البعيد على ذاك الشخص، لكن قطعًا الكويتيابين موجود في الدم بإفرازاته الأوّلية وإفرازاته الثانوية، وقطعًا سوف يكون له أثر من حيث النوم على الأقل على ذاك الشخص.

فهذا هو الموقف العلمي الصحيح، والتعامل مع هذه الأدوية يتم بصفة منفردة، كل دواء يُعامل حسب آثاره الجانبية، لا نقول إن كل مضادات الذهان على الإطلاق تُفرز في الدم، مثلاً عقار (اريبيبرازول Aripiprazole) بجرعة لا تفوت الـ 15 مليجراما؛ لا مانع أن يتبرع مَن يتناوله بالدم، لأنه لا يُؤدي إلى النعاس، لا يُؤدي إلى الشعور بالفتور أو هكذا، لكن دواء مثل الـ (اولانزابن Olanzapine) بجرعة صغيرة كخمسة مليجرامات قد يؤدي إلى آثارٍ جانبية كالنعاس وخلافه، وفي هذه الحالة طبعًا يجب ألَّا يتبرّع الشخص الذي تناوله.

أرجع مرة أخرى للكويتيابين وأقول لك: إن الأمر أيضًا مرتبط بالجرعة، يعني: شخص يتناول خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا قد لا يكون هنالك أي أثر على الشخص الذي سوف يُعطى له الدم، في هذه الحالة يمكن أن يحصل التبرُّع بالدم، لكن أنت ذكرت أنك تتناول الكويتيابين لعلاج الفصام، وقطعًا الجرعة على الأقل هي الجرعة المتوسطة إن لم تكن الكبيرة.

إن شاء الله - يا أخي - أنت مأجور على هذه النية الطيبة، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
بسم الله، والصلاة والسلام على رسوله الكريم، صلى الله عليك يا محمد.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسؤالي هو: هل التبرع بالدم (وحدة من الدم) كل ستة أشهر أو سنة، هل هذا بديل للحجامة ويفي بالغرض، أم أن التبرع بالدم نوع من أنواع الحجامة؟ أو أن التبرع بالدم لا يعد من أصناف الحجامة؟ وأي أصناف الحجامة محببة وجيدة ليكررها الشخص باستمرار؟ وما هي مواقعها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحجامة ليست من الطب الذي يعلّم في الكليات لا في الدول العربية ولا الأجنبية، ولا حتى الإسلامية.

التبرع بالدم ليس بديلاً للحجامة، وهو نوع من أنواع الفصادة، والفصادة هي كيفية معينة من مواضع معينة في أوقات محددة لأخذ الدم، وليس كل فقد للدم هو حجامة.

أما مواضعها ففي الجسم أربعة عشر موضعاً: الفقرة وهي مؤخر الرأس، والكاهل وهو وسط القفا، والأخدعان وهما صفحتا العنق من الجانبين جميعاً، وتحت الفك الأسفل من الفم، والكتفان، والعصعص، والزندان، والساقان، والعرقوبان.

هناك أشياء تتعلق بالحجامة:
1- ينبغي ألا يأكل مالحاً إثر الحجامة، ويستحب له إثرها الحلو، ثم يشرب شيئاً من المرق، ويتناول شيئاً من الحلو إن قدر، وينبغي له ترك اللبن بسائر أصنافه ولو رائباً، ويقلل شرب الماء في يومه.

2- اجتناب الحجامة في نقرة القفا لما قيل من أنها تورث النسيان، والنافعة في وسط الرأس لما روي عنه عليه الصلاة والسلام أنه قال: (إنها في هذا المحل نافعة من وجع الرأس والأضراس والنعاس والبرص والجذام والجنون)، ولا ينبغي المداومة عليها لأنها تضر.

3- يستحب ترك الحجامة في زمن شدة الحر في الصيف، ومثله شدة البرد في الشتاء، وأحسن زمانها الربيع، وخير أوقاتها من الشهر عند أخذه في النقصان قبل انتهاء آخره.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أتناول دواء (البروزاك) فهل هنالك مشكلة أو ضرر إذا تبرعت بالدم؟ علما أن فصيلتي (A+) وأيضا ما هي فوائد التبرع بالدم؟ وهل أستطيع أن أتبرع بالدم بالرغم من أنني كما ذكرت أتناول البروزاك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروزاك -واسمه العلمي الفلوكستين- هو مضاد للاكتئاب من فصيلة الأس أس أر أيز، ويعمل على زيادة تركيز مادة السيرتونين في الدماغ، وليس له أي مشكلة في نقل الدم إذا تبرعت بالدم، فليس هناك أي مشكلة وأنت تتعاطى الفلوكستين أو البروزاك -يا أخي الكريم-، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: فوائد تبرع الدم الفوائد لجسم الإنسان هي للذين يعانون من مرض البلوساسيميا، وهو مرض يزيد عند الأشخاص الذين يعانون من نسبة الهيموجلوبين بدرجة عالية، ولذلك ينصحون بأن يتبرعوا بالدم من وقت لآخر لتخفيض نسبة الهيموجلوبين في الدم، أما الأشخاص العاديين فليست هنا فوائد جسدية محددة، ولكن هناك فوائد في الآخرة، هذا عمل خير وعمل صالح، وقد يكون إنقاذا لحياة مسلم، فإن شاء الله ربنا إن لم يجزيك به في الدنيا يجازيك به في الآخرة.

وفقك الله وسدد خطاك.