OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في الـ 18 من عمري، أعاني من الحساسية -وراثة- من أغلب المأكولات، وعند الحك ينتج عنها جروح، ويتغير لون البشرة ويصبح داكناً -بقعاً بنية غامقة- في منطقة الصدر والبطن والرجلين، فهل هذه البقع ستختفي مع الوقت أم ستحتاج إلى علاج؟ وما العلاج؟

أتمنى الرد؛ لأن نفسيتي أصبحت سيئة، والحمد لله على كل شيء.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه –أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الإكزيما، يعرف بالإكزيما الوراثية أو التابية، ويجب استعمال مستحضر كورتيزون موضعي مناسب في القوة والهيئة؛ للسيطرة على المشكلة، ويكون اختيار قوته ومدة استعماله بواسطة الطبيب على حسب شدة ودرجة انتشار الإكزيما، وتستخدم تلك المستحضرات بشكل متقطع حتى نتجنب أي آثار جانبية جراء استعمالها، وذلك بالإضافة إلى ترطيب الجلد باستمرار وبشكل يومي، ويفضل استعمال المرطبات بعد الحمام مباشرة والجلد ما زال رطبًا؛ حتى تعمل تلك المستحضرات بشكل مثالي.

بالنسبة لعلاج الاسمرار في الأماكن المذكورة، فيمكن استعمال كريم (الاربيتين المبيض) مرة واحدة مساءً يومياً لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، ومن الممكن أن تختفي تلك البقع الداكنة مع الوقت، ولكن يجب مراعاة علاج الإكزيما بشكل فعال حتى لا تلتئم بلون داكن مرة أخرى.

من الممكن أن تقوم بعمل اختبارات؛ للتأكد من أن بعض المأكولات لها علاقة بظهور الإكزيما، أو تهيجها، أو إذا كنت تعاني من مرض (الارتيكاريا أو الشرى) ومنها اختبارات بالدم، وبحقن الجلد، وتجربة الأكل المتوقع أنه يسبب المشكلة، ويقوم الطبيب المعالج باختيار الفحص المناسب بعد تقييم الحالة والتأكد من التشخيص، ومعرفة إذا كنت تعاني من مرض (الارتيكاريا أو الشرى) كما ذكرت، ويشرح لك كيفية عمل تلك الفحوصات، ومكان عملها، والاحتياطات اللازمة أثناء عمل الاختبارات.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني أعاني من السواد في مناطق الركب، والأكواع، والرقبة، وغيرها من المناطق، كتبت لكم لأنني أريد الاستفسار حول بعض أنواع الصابون والمقشرات.

أسئلتي هي: هل الكريم المقشر (كاب)، يزيل السواد عند استخدامه بشكل مستمر؟ وهل صابونة (الغار) تزيل السواد من هذه المناطق؟ وعند دعك المناطق السوداء بالليمون هل يزول السواد فعلاً؟ وأخيراً: هل يقوم كريم (فير اند لفلي) بتفتيح منطقة الرقبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ narjs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاسمرار الكوع والركبة، يمكنك استعمال الكريمات المبيضة أو المفتحة للون، مثل: (الهيدروكينون) أو (الاربيتين)، مرة مساءً يومياً، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، بالإضافة إلى استعمال المراهم التي تحتوي على: (اليوريا)، (والسالسيلك اسيد)، وتكون بتركيز من 3% إلى 5%، مثل: (Akerat or Akerat s)، لتنعيم الجلد، والتقليل من سمكه في هذه الأماكن، ويفضل استعمالها بعد الحمام، أو الوضوء، والجلد ما زال رطبا.

هذه المستخصرات تنعم وتقلل من سمك الجلد في تلك الأماكن، وبالتالي تقلل من اللون، بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة، وأيضًا حافظي على تلك الأماكن من الاحتكاك المستمر، واستخدمي سجادة سميكة أثناء الصلاة.

بالنسبة لاسمرار الرقبة، يجب التأكد من عدم الإصابة بما يعرف (Acanthosis Nigricans)، ويمكن استعمال كريم (الاربيتين) المبيض المذكور سابقاً، وأنصح أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي؛ لتقييم المشكلات التي تعانين منها بشكل إكلينيكي، وعمل اللازم اتجاه ذلك.

يفضل أن تستخدمي منتجات التبييض المصنعة بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمة بجودة منتجاتها، مثل: (Ducrey, La Roche Possay, Vichy , Glytone, Rexol) وغيرها, وتوجد بعض المواد المبيضة موجودة في كريمات طبية توصف بواسطة الطبيب كما ذكرت سابقاً، ولا داعي لدعك الجلد بالليمون، لأن ذلك من الممكن أن يسبب إكزيما تلامسية حادة، وفي العادة الصابون ليس علاجاً فعالاً لعلاج الاسمرار، وتحتاجين إلى استعمال أحد الكريمات الطبية أو المصنعة بواسطة شركات معروفة كما ذكرت سابقاً، وأن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

أتمنى لكم التوفيق و السعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعانى من إكزيما دهنية متكررة على الوجه، فلا تكاد بشرتي تتحسن حتى تعاود الظهور مرة أخرى, قمت باستعمال الكريمات الكورتيزونية، مثل: (فيوسى توب) أو (هيدروكورتيزون)، ولكني أخاف من تكرار استعمالها.

فكم هي المدة التي يجب أن أتوقف فيها عن استعمال الكريم الكورتيزوني؟ ومن ثم معاودة استعماله بأمان دون أن يؤدي إلى أضرار بالبشرة؟ مثال: في حين استعملت الكريم لمدة أربعة أيام، ثم بعد ذلك قمت بالتوقف عن استعماله لمدة أسبوع، وعاودت الإكزيما في الظهور، فهل يمكنني حينها تكرار استعمال الكريم مرة أخرى؟ أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الجيد أنك على دراية بالآثار الجانبية التي تنتج عن الاستعمال الخاطئ لمستحضرات الكورتيزون الموضعية، وتوجد أنواع عديدة من الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون، وتكون على هيئات مختلفة ومتفاوتة في القوة، والتركيب الكيميائي، وهناك أنواع لا يمكن استعمالها مطلقًا على الوجه، وأخرى يمكن استعمالها بحرص، والنوع المذكور (Hydrocortisone 1% cream)، من أكثر الكريمات أماناً للاستخدام على الوجه.

الأسلوب المتقطع الذي تتبعينه، هو الأسلوب الذي ينصح به الأطباء، ولا مانع من استعمال العلاج بالشكل المذكور لمدة شهرين مثلاً، ثم يعاد تقييم المشكلة مرة أخرى بواسطة الطبيب، وإذا كان من الممكن أن تباعدي بين مرات الاستخدام أكثر من ذلك، فهو أفضل.

يمكنك استعمال الكريمات المرطبة؛ للتقليل من الحاجة لاستعمال الكريم الطبي المذكور، وبالأخص في الفترات التي لا يوجد بها تهيج بالأكزيما، مع الوقاية من الشمس، واستخدام واقي الشمس المناسب، وتجنب تهيج الجلد قدر المستطاع، عن طريق تجنب استخدام المنظفات القوية، أو التعرض للأتربة، أو التلامس مع أي مستحضرات غير مناسبة على الوجه.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي لديه حساسية تظهر في مناطق عدة في جسده، وبالأكثر في اليدين والقدمين ومنطقة البطن، كما أن جلده جاف جداً، ويشعر بحكة من شدتها يقوم بجرح نفسه، وبعد هذه الحكة تظهر حبوب حمراء صغيرة بكثرة في هذه المناطق التي يقوم بحكها، وأيضاً عندما يعرق ويجف عرقه يصبح مكان العرق لونه أبيض مثل الملح، فهل هذه أملاح أم ماذا؟

وللعلم فإنه يتناول الأملاح بكثرة، وأظن أن تناوله للأملاح قد يكون هو السبب؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع متعددة من الأكزيما أو حساسية الجلد، والنوع الذي يعاني منه الوالد –حفظة الله- هو نوع مزمن ومتكرر، بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويختلف في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوبا بزيادة في سمك الجلد إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة.

من الأمور المهمة التي يجب الانتباه لها في علاج الأكزيما، وبالأخص أكزيما اليدين، هي:

- تجنب التعرض للماء بصورة مبالغ فيها، حيث إن وضع الأيدي في الماء لفترة طويلة ومرات متعددة يؤدي إلى جفاف الجلد، وسهولة إصابته بالأكزيما عند التعرض للمثيرات المتعددة.

- لا بد أن يستخدم مرطبا باستمرار لتليين الجلد، وبالأخص بعد غسيل الأيدي أو الاستحمام أو الوضوء، وبعد التجفيف مباشرة، حتى يحتفظ الجلد برطوبته، والفازلين من المرطبات الجيدة إذا كان مناسبا له، أو أي نوع من المرطبات المتداولة، ولا مانع من استخدام المرطبات باستمرار، ولفترات طويلة.

- تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل: المنظفات، والمذيبات، واستخدام الأيدي واحتكاكها المستمر بالأشياء الخارجية الصلبة، مثل الحديد وغيره بدون حماية، وذلك بارتداء قفاز مناسب، ويمكنكم أيضا استخدام صابون مرطب لا توجد به مواد عطرية لغسيل الأيدي، بدلا من الصابون العادي، على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات -كما ذكرت سابقا- .

لا تقلقي، فيمكنكم السيطرة على المشكلة المذكورة باتباع التعليمات السابقة، ويمكن استخدام المستحضرات الطبية الموضعية، والتي تحتوي على كورتيزون، وتوجد أنواع كثيرة، ومتدرجة القوة، ومن هذه المستحضرات يختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض، ولكن لا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين، ولا بد من استخدام هذه المراهم أو الكريمات بصورة متقطعة، وتحت الإشراف الطبي، حتى نتجنب حدوث أي آثار جانبية -إن شاء الله-، ولا تقلقي من استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولكن استخدميها بحكمة، وبالأسلوب المتقطع الذي ذكرته، وتحت الإشراف الطبي لاختيار النوع الملائم، والمناسب لحالة الوالد.

استخدام المرطبات -كما ذكرت- مفيد، لأن ترطيب الجلد باستمرار عنصر رئيسي في علاج الأكزيما والجفاف المصاحب، وللتقليل من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون، وأنصح وأفضل استعمال المرطبات المصنعة طبيا بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمة بجودة وأمان مستحضراتها، مثل: الAtoderm or Ictyane، ويعتبر ذلك علاجاً غير طبي، أو محتوياً على مواد فاعلة تحتوي على الكورتيزون -كما ذكرت-، ويمكن استخدامها لفترات طويلة.

العرق عبارة عن محلول ملحي ضعيف يفرز بواسطة الغدد العرقية، وغير مرتبط بزيادة بعض الأملاح في الجسم، وتناول الملح بكثرة له أضرار صحية عديدة، وأنصح بزيارة طبيب عام لتقييم المشكلة، وطلب الإجراءات والفحوصات اللازمة للاطمئنان على الوالد الكريم.

جزاك الله خيرا لاهتمامك بوالدك، ونتمنى لكم التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 27 سنة، أعاني من إكزيما دهنية في الوجه وفروة الرأس، زرت طبيب الجلدية، وأعطاني قطرات بتنوفيت استخدمتها شهرًا، وشفيت وبعد مدة رجع الالتهاب، والآن أنا أستخدم شامبو كلير للقشرة والحكة اختفت، لكن هنالك تساقط للشعر، واحمرار، هل سيزول الاحمرار من تلقاء نفسه باستمراري على شامبو كلير، أم أنه يحتاج لعلاج فعلا؟

علمًا أن البتنوفيت سبب لي أعراضًا جانبية، ولا أريد معاودة استخدامه لاحتوائه على الكورتيزون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ haythem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور –أخانا الكريم- أنك كما ذكرت تعاني من الإكزيما الدهنية بفروة الرأس والوجه، وهذا النوع من الإكزيما يكون متكرراً، بمعنى أنه قد يختفي لفترة، أو تقل شدته، ثم يعاود في الظهور، أو التهيج مرة أخرى، ويجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي كما ذكرت، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مثل (Betnovate scalp application or Elocom lotion) بواقع مرة واحدة يومياً لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط -حسب الحاجة- حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة والاحمرار، ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعياً -حسب الحاجة- بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا؛ حتى تحافظ على فروة الرأس صحية، وخالية من القشور والأعراض المذكورة.

وهذه الشامبوهات الـ Selenium sulphideأو Phytheol intense، أو Decros antidandruff، أو Kelual DS، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عاودت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي، ولكن لوقت قصير، وهكذا، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، والقشور الموجودة في الوجه هي جزء من مشكلة الإكزيما الدهنية، ويمكن علاجها بنفس الأسلوب المذكور سابقًا، واستخدام كريم مثل الهيدروكورتيزون 1% لفترة قصيرة، وبشكل متقطع، ويمكن استعمال المرطبات ومستحضرات الوقاية من الشمس بشكل مستمر حتى تقلل من الحاجة إلى استعمال الكريمات الطبية.

وليس من المتعارف عليه أن تسبب الإكزيما الدهنية بفروة الرأس تساقطًا ملحوظًا في الشعر، وإذا كنت تعاني من ذلك، فأنصح بمراجعة الطبيب في ذلك الأمر لوجود أسباب كثيرة ومتعددة لتساقط الشعر يجب تقييم وجودها بواسطة الطبيب، وشرح السبل المتاحة للعلاج بعد الوصول إلى تشخيص، أو سبب تساقط الشعر.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 سنة، مصاب بالأكزيما، وأعالجها بمرهم (cutivate) وأنا مصاب ببكتيريا المكورات العنقودية منذ ثلاث سنوات -تقريبا-، وقد راجعت الأطباء فوصفوا لي مضادات حيوية، مثل: (APO-DOXY)، ومراهم مثل: (Bactroban)، وكل هذه لم تنفعني.
 
المضاد الوحيد الذي ساعد هو (Omacip 500) بمعدل حبتين يوميا لمدة 10 أيام، لكن مفعولها ليس دائما، وللعلم استخدمته تقريبا 8 مرات، تعمدت عدم استخدامه لأجل ألا أكتسب مناعة ضده، فبماذا تنصحوني؟ البكتيريا متواجدة بمنطقة العانة، ويتكرر ظهورها، وقليل بالأفخاذ.

سؤال آخر: إذا أردت الزواج هل من الممكن أن أنقل العدوة لزوجتي؟

ملاحظة : الـ CRP من التحاليل 11.4.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعاني من أي أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص تكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتيريا -بكتيريا المكورات العنقودية- التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وتحت الإبطين وحول فتحات الأنف.

وعلاجك يكون باستخدام مرهم الميبروسين أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسبياً ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل (Augmenti 625mg)، حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، أو نوع آخر يصفه لك طبيبك المعالج، ويمكن عمل اختيار لمعرفة استجابة البكتريا للمضادات الحيوية المتعددة.

وللوقاية من تكرار هذه المشكلة يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة يومياً عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ويمكن استعمال أيّا من المراهم المذكورة سابقاً مرتين أسبوعياً على الأماكن المذكورة نفسها، للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا من على سطح الجلد، والوقاية من تكرار ظهور هذه الحبوب مرة أخرى.

ومن الممكن انتقال العدوى الى الزوجة، ولكن فرصة الإصابة وشدتها تختلف من شخص إلى آخر فلا تقلق.

يرتفع الـ CRP في أحوال كثيرة، وارتفاعه يدل على وجود التهاب أو مشكلة في مكان ما، وقيمة الـ CRP مرتفعة في حالتكم، ومن الضروري التواصل مع طبيبك المعالج؛ لعمل اللازم لاستبعاد المشكلات الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع قيمة ذلك الاختبار.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

شكرا على هذه الجهود الجبارة، جزاكم الله خيرا.

أنا فتاة، عمري 19 عاما، لدي مشكلة، وهي: نمو الشعر تحت الجلد في منطقة الساق والفخذ، كيف أتخلص منها وما هو سببها؟

ولدي إكزيميا وراثية طرفية.

منذ أن كنت طفلة صارت خفيفة كثيرا بعد بلوغي، ولكن لا تزال في يدي مقابل الكوع من الأمام، وفي زوايا شفتي، وتذهب مع الكريمات، ولكن يبقى لون أسود مكانها، لقد فقدت الأمل في علاجها؛ لأنني إذا تركت العلاج سرعان ما تأتي، وأيضا اسمرار الركبة والمؤخرة والظهر، كيف أجعل اللون موحدا؟

ولدي استفسار بخصوص زيت الزيتون، أدهن به الجلد بعد إزالة الشعر، لاحظت أن الشعر قلّ، فهل يوجد ضرر؟
أستودعكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة نمو الشعر تحت الجلد؛ فالعلاج الأمثل لها هو استخدام كريم الترتينوين لفترات طويلة نسبيا لتنظيم تقرن الجلد، وتقليل سمك طبقته السطحية؛ حتى نساعد على خروج الشعر من الجلد، ويحدث النمو تحت الجلد بسبب دخول طرف الشعر الحاد، وبالأخص بعد إزالته بالحلاقة داخل أنسجة الجلد السطحية.

أما بالنسبة لمشكلة الأكزيما الوراثية؛ فيجب استعمال مستحضر كورتيزون موضعي مناسب في القوة والهيئة للسيطرة على المشكلة، ويكون اختيار قوته ومدة استعماله بواسطة الطبيب، على حسب شدة ودرجة انتشار الأكزيما، وتستخدم تلك المستحضرات بشكل متقطع حتى نتجنب أي آثار جانبية جراء استعمالها؛ وذلك بالإضافة إلى ترطيب الجلد باستمرار، وبشكل يومي، ويفضل استعمال المرطبات بعد الحمام مباشرة، والجلد ما زال رطبًا؛ حتى تعمل تلك المستحضرات بشكل مثالي.

وبالنسبة لعلاج الاسمرار في الأماكن المذكورة، يمكن استعمال كريم الاربيتين المبيض مرة واحدة مساء يوميا، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، ومع مراعاة علاج الأكزيما بشكل فعال؛ حتى لا تلتئم بلون داكن مرة أخرى.

وبالنسبة لمناطق الركب والمؤخرة تحديدا، بالإضافة للكريم المبيض المذكور؛ يمكنك استعمال المستحضرات التي تحتوي على اليوريا والسالسيلك اسيد مثل: Akerat or Akerat s ، وما شابه، مما هو متاح في بلدكم، وذلك لتنعيم الجلد، والتقليل من سمكه في تلك الأماكن، ويفضل استعمال تلك المستحضرات بعد الحمام، والجلد ما زال رطبًا حتى تعمل تلك المستحضرات بشكل مثالي، ولكى تحصلي على أفضل نتيجة ممكنة -إن شاء الله- وهذه المستحضرات كما ذكرت تنعم، وتقلل من سمك الجلد، وبالتالي تقلل من اللون، بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة مثل النوع الذي ذكرته سابقا.

ولا مانع من استعمال زيت الزيتون لترطيب الجلد بعد الإزالة، ولا توجد دراسات تفيد بفاعليته في التقليل من نمو الشعر.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الأكزيما الدهنية في الوجه، وفي ذات الوقت أعاني من ظهور الرؤوس البيضاء، ذهبت للطبيبة فأعطتني غسول avene cleanance و avene cold cream bar، ونصحتني بغسل الوجه بالغسول مرتين في اليوم بالتناوب، مع الصابونة مرتين في اليوم أيضاً.

1- هل هذا النظام صحيح؟ الغسول مناسب للبشرة الدهنية والصابونة مناسبة للبشرة الجافة، فهل استعمالهما معا مناسب فعلا لبشرتي؟
2- أفكر في استعمال التريتينوين لعلاج الرؤوس البيضاء، فهل سيناسب بشرتي التي تعاني من الأكزيما؟ وإذا استعملته، هل أستمر على ذات النظام الذي وصفته لي الطبيبة (استخدام الصابونة والغسول معا)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي لاستعمال أنواع متعددة من المنظفات لغسل الوجه، ويكفي نوع واحد، وتوجد أنواع من المنظفات التي تستخدم في حالات حب الشباب ولا تسبب الجفاف وتهيج الأكزيما مثل Avene clean AC cleanser، وبالفعل قد يؤدي استعمال كريم التريتينون إلى تهيج الأكزيما، ولذلك أنصح أولا بعلاج الأكزيما الدهنية بشكل فعال حتى لا تبدئي العلاج بالتريتينوين والوجه ملتهب، وثانيا يجب استعمال التريتينوين بكمية قليلة مرة واحدة مساء يوميا، وأن تزيدي من الكمية تدريجيا إذا لزم الأمر لإحداث الأثر المطلوب.

يجب التأكد من سبب هذه الحبوب البيضاء، هل هي تكيسات صغيرة بالجلد أم نوع من أنواع حب الشباب؟ ويمكن إزالة تلك الرؤوس بإجراء بسيط في عيادة الطبيب، ثم تستمري على استعمال التريتينوين للحفاظ على النتيجة قدر المستطاع، وأنصح أن يتم علاجك تحت إشراف الطبيب لمتابعتك والوقوف على أي متغيرات قد تحدث أثناء فترة العلاج.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل عمره سنة، قبل أسابيع تعرض للدغ البعوض في وجهه، وفي هذه الأيام لديه حكة شديدة في الشعر، وأحيانا في الجبهة وخلف الأذن، حيث إنه يستيقظ من نومه يبكي بسبب الحكة في شعره، فما أسبابها؟ وما علاجها؟ وهل اللدغ الذي تعرض له، له علاقه بذلك؟ أرجو من الله ثم منكم مساعدتي، فقد عرضته على أطباء وقاموا بإعطائه كريما للوجه فقط ولم يجد نفعاً.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن يؤدي لدغ البعوض، وبالأخص في مرضى الأكزيما التابية أو الوراثية إلى ظهور تفاعل في الجلد في أماكن أخرى غير مكان اللدغ، وبالأخص في الأطراف، وإذا كانت تلك هي المشكلة فقط فأنصح بتجنب لدغ البعوض مرة أخرى، واستعمال كريم خفيف من الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، مثل كريم الفاكورت على الأماكن المصابة لعدة أيام فقط، وبواقع مرة واحدة يوميا، ويمكن استخدام كذلك مضاد للهستامين على هيئة شراب مناسب للسن الصغير مثل سن ابنكم -حفظة الله-، مثل Chlorphenaramine maleate مرة مساء يوميا.

ولأن الوصف المذكور من خلال الاستشارة غير كاف للتشخيص المؤكد، أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهوداً له بالكفاءة لتقييم الحالة، وتشخيصها بشكل دقيق بعد الفحص الإكلينيكي، ومن ثم وصف العلاج المناسب وتقييم الاستجابة للعلاج، والوقوف على أي متغيرات قد تحدث.

وفقكم الله وحفظ ابنكم العزيز من سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من مشكلة في وجهي وهي: احمرار منطقة الخدين، ووجود مثل القشور البيضاء في بعض الأحيان، وأحس بحرارة في وجهي.

أنا بشرتي حساسة جدا لأي مؤثر خارجي، سواء كان ضغطا أو مسكا تظهر بها الندبات، وهذا يحصل في جميع أجزاء جسمي، فجلدي لا يحتمل أدنى احتكاك فيجرح بسهولة، هل هذا مرض أو علامة على أمر ما؟

تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو نوع من أنواع الإكزيما الدهنية في الوجه، وارتيكاريا الضغط على البدن.

بالنسبة للإكزيما الدهنية: يمكن أن تظهر هذه الحكة والاحمرار، والبثور والقشور، نتيجة زيادة إفراز الدهون عند أصحاب البشرة الدهنية، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحراقة، ومتعاطي الكحوليات، وأيضا تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

يتلخص العلاج:

- بالابتعاد أولا عن المسبب مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي على بهارات كثيرة.
- واستخدام كريم مثل: اليكوم مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع فقط، ثم إبداله بكريم هيدروكورتيزون 1% عند الضرورة، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

أما بالنسبة لارتكاريا الضغط المزمنة، والحكة التي تعاني منها في الجسم: فتحدث في كثير من الأحيان عندما يتم الضغط على منطقة من الجسم مثل: الذراعين أو الرجلين، أو إذا تمددت على سطح صلب يحدث الاحمرار والحكة على الظهر والمؤخرة.

عندما توصف الحساسية بأنها مزمنة؛ فلا بد من البحث بقدر الإمكان عن سبب ما، وذلك بعمل التحاليل مثل:

- فحص وظائف الغدة الدرقية / وظائف الكبد والتهابات الكبد الفيروسية / فحص البول والبراز، كل هذه التحاليل ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن، وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية.

محاولة تجنب المسبب مهمة جدا، ومن ثم معالجة الأعراض مثل: الحكة، والاحمرار.

على حسب شدة المرض يمكن الاكتفاء باستخدام مضادات الهيستامين مثل:
Atarax tab. 10mg مرة واحدة يوميا قبل النوم أو Telfast tab. 180 mg مرة واحدة يوميا إلى أن تتحسن الأعراض.

لا بد مع استعمال العلاج من الامتناع عن بعض الأكلات التى تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية مثل: البيض، والسمك، والروبيان، والمانجو، وبعض الأدوية مثل: الأسبرين إلى أن تستقر الأمور، بعون الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني دائماً من التهاب فروة الرأس، فعندما أقوم بوضع كريم لتصفيف الشعر -أياً كان نوعه- عند الحركة، وزيادة حرارة الجسم، أشعر بحكة قوية جداً في فروة رأسي، فما سبب هذه الحكة؟ وكيف لي أن أعالج هذه الحساسية من كريمات تصفيف الشعر؟

وفي الفترة الأخيرة ظهرت لدي حبة بحجم حبة البازلا خلف أذني، وكنت أظن أنها ستظل لفترة ثم تختفي مثلها مثل حب الشباب، ولكنها حتى الآن لم تختف ولازالت بنفس حجمها، فهل تحتاج إلى تدخل جراحي، أم يمكن استخدام علاج موضعي؟ وإن كان هذا ممكناً فأرجو ذكر هذه الأدوية التي يمكنها أن تحل المشكلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية على فروة الرأس، وتظهر هذه الحكة والبثور نتيجة زيادة إفراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحراقة، ومتعاطي الكحوليات، وأيضا تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولا عن المسبب مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي على بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل: (سيل سن) وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق ومن ثم شطفه بالماء، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة مثل: cetirizine tab. 5mg حبة واحدة يوميا إلى أن تختفي الحكة، مع استعمال قطرات ليكوم لفروة الرأس، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.

الحبة التي ظهرت خلف الأذن ولم تختف: لها احتمالات متعددة، ولكي يتم التشخيص الصحيح، ويوصف العلاج المناسب؛ عليك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لكي يقوم بالفحص المباشر، ومن ثم وصف العلاج المناسب للحالة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهرت في أسفل ساقي عند الكعب قشرة دائرية الشكل، وناشفة، وأطرافها سوداء، وداخلها باللون الفضي، وحولها أحمر، تصيبني بحكة شديدة، وعندما أقوم بحكها تنزف دماً.

ذهبت إلى الطبيب، وألقى نظرة عليها فقط، وقال: ميكروبات، لم ينفعني الكريم الذي وصفه لي، فتركته، وأحيانا تظهر عندي حساسية في ساقي، تحكني وتسود قليلاً، وعندما أستخدم حلاوة الشعر تختفي، لكنها لا تشبه التي في الكعب.

خالي مصاب بحساسية في يديه، ويستخدم كريما، استعملته، وكلما استعملته تخف الحكة، لكن إذا تركته تزيد، لها أكثر من 4 سنوات في قدمي، وأنا أشعر بالحرج، كنت أضع لصقات عليها حتى أخفيها فشكلها بشع جداً، أو ألبس الجوارب.

بحثت في الإنترنت عن صور للصدفية وللأكزيما ولم تكن مثلها، ومن وسوستي فتحت صوراً لسرطان الجلد ورأيت صورة مشابهة لها، إلا أن الصورة تنزف قيحاً وليس دماً، ما هذا الذي في قدمي؟ وهل أضع الثوم المفروم وزيت الزيتون عليه؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه من قشرة دائرية، وتسبب الحكة عند الكعب؛ قد ينطبق على عدة أمراض جلدية تأتي بهذه الكيفية، ولكن التشخيص الأقرب لما تشتكين منه هو (الأكزيما المزمنة) في تلك المنطقة التي تستجيب لبعض الكريمات مؤقتا ثم تعود مرة أخرى، وبالإمكان استعمال العلاج الآتي لمدة أسبوعين متواصلة:

- Clobetasole Cream دهان للمنطقة المصابة مرتين يوميا مع الدعك الخفيف.
- Urea cream 20% دهان مرة واحدة في اليوم، مع استعمال حبة واحدة يومياً من عقار Levocetiricine 5mg.

وإذا لم تكن هناك استجابة بنسبة 90% خلال الأسبوع الأول من العلاج؛ فمن الأفضل زيارة طبيبة الأمراض الجلدية لتقوم بالفحص المباشر، ومن ثم التشخيص ووصف العلاج المناسب للحالة، مع مراعاة حالة الحمل أو الرضاعة عند استعمال الحبوب، وخاصة في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم
نشكركم على الخدمة الممتازة التي تقدمونها من خلال موقعكم، جزاكم الله خيرا.

هل الكريمات المزيلة للقشور مثل akerat or akerat s تفيد في علاج الأكزيما الدهنية على الوجه، وتغني عن الكريمات الكورتيزونية؟

وهل هي آمنة في الاستعمال، مثلها مثل أي مرطب، أم توجد محاذير على استعمالها؟ وما هي طريقة استخدامها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ...... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستطيع أن أتصور ما تفكرين به، ولكن الكريمات المذكورة لا تستخدم على الوجه، وإنما على الجسم في حالات زيادة الطبقة القرنية بالجلد، أو بويصلات الشعر لاحتوائها على اليوريا والسالسيلك أسيد.

يمكنك في حال الأكزيما الدهنية بالوجه مثل حالتكم استعمال كريمات الوقاية من الشمس صباحا، وكريمات الترطيب المناسبة لك بالمعدل الذي تريدينه، لأن تلك المستحضرات آمنة، ولا تحتوي على الكورتيزون، وأفضل طريقة لاستعمال كريمات الترطيب هي وضعها على الجلد بعد غسيل الوجه، وتجفيفه برفق مباشرة، والجلد ما زال رطبا، حتى يحفظ المرطب الماء داخل الجلد، ويعمل بفاعلية أكبر، ويمكن استعمال كريمات مثل الIctyane, Atoderm, etc.

استعمال الكريمات المرطبة باستمرار سوف يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى استعمال الكريمات الموضعية التي تحتوي على الكورتيزون.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.