OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله جهودكم ووفقكم لكل خير.

ما هو سبب ارتفاع هرمون الحليب؟ وما هو سبب انسداد أحد الأنابيب؟ علما أنني لم أتعرض لأي جراحة من قبل. وما هو أفضل دواء لعلاج التهابات المهبل؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون الحليب: هرمون يفرز من الغدة النخامية، ومن اسمه فهو هرمون يرتفع كثيرا أثناء الرضاعة الطبيعية ليساعد الثدي على إدرار المزيد من الحليب، ولذلك نجده مرتفعا أثناء الرضاعة الطبيعية، وهو الذي بدوره يمنع الدورة الشهرية أثناء الرضاعة؛ لأنه يمنع الهرمونات المحفزة والمنشطة للمبايض.

ويرتفع ذلك الهرمون في وجود حالة التكيس على المبايض PCOS من غير حمل، ولا رضاعة، وهو هنا أيضا يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية وعدم انتظامها، بالإضافة إلى الأسباب الأخرى، ويجب علاجه والوصول بنسبته إلى الصفر في ثلاثة تحاليل متتالية، من خلال تناول حبوب دوستينكس ربع مج مرتين في الأسبوع، أو أخذ نصف حبة من جرعة نصف مج مرتين في الأسبوع.

ويرتفع أيضا إذا كانت هناك مشاكل في الغدة النخامية نفسها، ووجود نشاط زائد في الخلايا التي تفرز ذلك الهرمون، ويتم علاجه في كل الأحوال عن طريق نفس العلاج.

وانسداد الأنابيب: يحدث في الغالب بعد الحمل الأول، واستخدام وسائل منع الحمل، مثل: اللولب، وحدوث التصاقات والتهابات في الحوض PID، وحدوثها أيضا بدون تركيب لولب لانتشار التهابات الفرج إلى الحوض، وتحدث أيضا بسبب الحمل خارج الرحم.

ويتم تشخيص تلك الالتصاقات، وذلك الانسداد عن طريق الأشعة بالصبغة في الرحم والحوض، ولها علاج يتم في المراكز الطبية المتخصصة وفي المستشفيات.

والتهابات المهبل فطرية إذا كانت مصحوبة بإفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، ولا يصاحبها رائحة أو حكة، ويتم علاجها بتحاميل GYNI-PEVARYL 150 MG يوميا واحدة لمدة ثلاث أيام، ويمكن أيضا تناول كبسولة DIFLUCAN 150 MG لك ولزوجك تكرر مرتين، كبسولة كل أسبوع مرة واحدة.

وهناك التهابات بكتيرية تؤدي إلى وجود رائحة كريهة للإفرازات التي تميل إلى اللون الأصفر والأخضر، وتعالج بحبوب فلاجيل 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع عدم استعمال الدش المهبلي، والمطهرات التي تقتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن نظافة الفرج الذاتية، ولذلك يكفي جدا الاستحمام والوضوء والغسل الخارجي أثناء الدورة الشهرية لنظافة المكان، ولا داعي لوضع المطهرات والشامبوهات والرغاوي في ماء البانيو أثناء الاستحمام.

حفظكم الله من كل مكروه سوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة مطلقة، منذ سنة وعندي مشكلة في عدم انتظام الدورة، ومنذ ستة أشهر انتظمت، ولكن لمدة ثلاث مرات تأتيني بشكل غير عادي، تستمر معي لمدة 15 يوما أو أكثر.

مع العلم أني أجريت عملية إزالة كيس من الجهة اليسرى، وجزء من المبيض، وعند زيارة الطبيب عمل لي صور تلفزيونية أكد لي بأنه لا يوجد أكياس أو شيء، ومع ذلك أنا جدا قلقة، فلقد تعرضت أيضاً لإفراز أخضر اللون، ورائحته كريهة، وألم أثناء الجماع قبل الطلاق.

هل هذه المشاكل هي سبب عدم الحمل؟

وجزاكم الله خيرا على هذا الركن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن تنظيم الدورة في الفترة القادمة، وذلك بأخذ أقراص ديفاستون من اليوم الـ15 أي قبل الدورة الجديدة قرص صباحا ومساءً لمدة عشرة أيام، ثم نتوقف 3 أيام حتى تنزل الدورة الجديدة، ثم بنفس الطريقة نأخذ الأقراص من اليوم الـ 15 لمدة عشرة أيام صباحا ومساء، ونكرر ذلك من 3 إلى 6 أشهر، وسوف تنتظم الدورة -إن شاء الله-.

أما موضوع الإفرازات ذات الرائحة الكريهة، والإفرازات الخضراء، فهي إفرازات بكتيرية تحتاج إلى أقراص فلاجيل 500 مج 3 مرات يوميا لمدة أسبوع، وسوف تختفي الإفرازات -إن شاء الله-.

وهناك بعض الأفكار التي يمكن متابعتها، وسوف تساعد في حالة الشفاء -إن شاء الله-:

- الراحة التامة في الفراش عند حدوث النزف.

- الامتناع عن شرب السوائل الساخنة.

- الامتناع عن تناول الاسبرين الذي من صفاته زيادة سيلان الدم، ويمكن استخدام فيتامين من نوع K الذي يخثر الدم ويجمده، وهو يعطي على شكل حبوب أو حقن في العضل، يمكن استخدام فوّرات الكالسيوم مع فيتامين C التي تقوي شرايين الدم، وتزيد في مناعة الجسد ومقاومته للأمراض.

علاج الأنيميا يتم بمستحضرات الحديد والفيتامنيات، وتناول الفاكهة الطازجة والبلح، العدس، الملفوف، القمح المسلوق، السبانخ، الطحال، وكبد الغنم لتقوية الدم، وتعويض الفاقد من الدم.

ثم في مرحلة لاحقة يمكن متابعة المبايض والهرمونات المسؤولة عن التبويض، والدورة الشهرية، خصوصا في مرحلة الاستعداد لبناء أسرة جديدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني منذ ثلاثة عشر يومًا تقريبًا من جرح في لجام البظر؛ إثر طريقة خاطئة مني في التنظيف، ولكن لم ينزل دم، ولم أشعر بالجرح مباشرة بعد التنظيف، ولكنه هو السبب على الأغلب, وقد خف الألم كثيرًا، والتأم الجرح نسبيًا، لكن الشفران الداخليان تباعدا من الأعلى - اختفى لجام البظر - فهل يتطلب هذا الذهاب لطبيبة ما لإجراء خياطة أو غرز لإعادة التحام اللجام ثانية؟ وهل سيلتئم الجرح نهائيًا ويزول الألم في مدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أسابيع كما قرأت؟ وما تأثير ذلك على حساسية البظر في العلاقة الزوجية؟ حيث إنني مقبلة على الزواج بعد أشهر، وهل من الممكن أن يؤدي الجماع إلى زيادة الجرح طوليًا حتى يمتد إلى البظر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الصعب حدوث جرح قطعي في البظر يستدعي عمل خياطة، ما لم يكن بأداة حادة، ولكن لا مانع من الذهاب إلى الطبيبة للكشف الظاهري على المكان، وأعتقد أن كريمات مثل: (cicalfate) من الكريمات التي تساعد على التئام الجروح، ويمكن وضع هذه الكريمات على المكان عدة مرات يوميًا،
والجرح البسيط لا يحتاج لأكثر من أسبوع واحد لكي يشفى تمامًا، ولا علاقة لتباعد الشفرين بالبكارة، فالغشاء موجود داخل الفرج، ويبعد 2 سم عن فتحة المهبل، فلا داعي للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2153854) أريد تفاصيل عن عملية الجراحة التي أخبرتني عنها، وهل هي خطيرة أم لا؟ وأريد تفاصيل عنها أكثر، وكم من الوقت تستغرق لأتعافى؟ وهل تسبب أي تشوه أو أي شيء يدل على أنني عملت عملية بهذا المكان أم لا؟ وهل لها أعراض جانبية أم لا؟ وكم تكلفتها تقريباً بمصر؟

شكراً جزيلاً, وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن عملية تصغير الثدي أصعب من عملية تكبير الثدي, وهي أكثر كلفة, ونسبة حدوث الاختلاطات فيها أكثر, كما أنها قد تؤثر على الإرضاع فيما بعد، لذلك -يا عزيزتي- أدعوك ثانية للتفكير هل أنت فعلاً بحاجة لمثل هذه العملية؟ وهل مازلت مصرة عليها؟

في عملية تصغير الثدي سيتم عمل شق في جلد الثدي, ثم استئصال جزء من نسيج الثدي، حسب ما تقرره الطبيبة الفاحصة قبل العملية, وحسب الاتفاق المسبق بينكما بالحجم الذي تريدين الحصول عليه, ثم يتم خياطة مكان الاستئصال وطمره كاملاً، بطريقة تعيد إلى الثدي شكله المستدير، وتسد الفراغات المتشكلة بين نسيجه, وبعدها يتم شد الجلد وقص الزائد منه, وقد يحتاج الأمر إلى تغيير موضع الحلمات للحفاظ على تناظر خارجي مقبول للثدي.

أكرر لك بأن العملية تعتبر صعبة نوعاً ما, وهي تعتمد على حجم الثدي، وعلى خبرة الجراح, لكنها في كل الأحوال ستترك خطا أو ندبة على الثدي, هي مكان عمل الشق الجراحي, وقد تؤثر على الإحساس في الحلمات فيما بعد؛ لأن الأعصاب فيها قد تتأذى، وكأي عملية جراحية هنالك احتمال لحدوث النزف، أو الالتهاب مكان الجرح، أو في الثدي -لا قدر الله- وفي بعض الحالات قد تؤثر عملية تصغير الثدي على قدرة السيدة على الإرضاع فيما بعد, لذلك يجب وضع هذا الاحتمال دائماً في الذهن.

في حال كنت مصرة على العملية, عليك بمقابلة طبيبة مختصة بجراحة التجميل, والأفضل أن تكون مختصة بمثل هذا النوع من الجراحات, وهي ستريك صوراً للثدي قبل وبعد العملية, وستطلعك على الاحتمالات الممكنة في مثل حالتك, فكل حالة تختلف عن الأخرى, والتكلفة تتبع خبرة الطبيب وشهرته, وكذلك درجة المستشفى.

نسأل الله العلي القدير أن يوفقك لما يحب ويرضى, وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم
هل أشعة الصبغة دقيقة بالكشف على أنابيب قنوات فالوب أم فقط توضح الانسدادات؛ لأن البعض يذكر أن الالتصاقات لا يكشفها إلا المنظار؟ وكيف لي أعلم أن أهداب هذه الأنابيب تعمل جيداً؟

عندي الالتهابات شبه متكررة ومزمنة، وأخاف أنها أثرت على الأنابيب، مع أن الأشعة الزيتية أوضحت سلامة الأنابيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التصوير الظليل للرحم والأنابيب يفيد في إظهار نفوذية الأنابيب، وفي إظهار شكل جوف الرحم من الداخل, ففي حال كانت الأنابيب نافذة ولم يظهر بها توسع غير طبيعي فهنا غالبا تكون وظيفتها ووظيفة الأهداب داخلها سليمة إن شاء الله.

والتصوير الظليل لا يغني عن المنظار، كما أن المنظار لا يغني عن التصوير الظليل, فالمنظار قد يظهر وجود التصاقات، لكن ليس بالضرورة أن تكون هذه الالتصاقات قد أثّرت على جوف الأنابيب والرحم, بمعنى أنه في بعض الحالات تكون هنالك الالتصاقات خارجية فقط تؤثر على نفوذية الأنابيب.

ولا يوجد طريقة تمكننا لغاية الآن من معرفة وظيفة الأهداب داخل الأنابيب, لكننا نفترض بأن الأنبوبة النافذة وغير المتوسعة هي أنبوبة سليمة الأهداب, أي سليمة من ناحية وظيفية, والعكس، فالأنبوبة غير النافذة أو المصابة بتوسع غير طبيعي أو فيها سوائل متجمعة هي أنبوبة غير سليمة الأهداب وغير نشطة وظيفيا.

وليست كل الالتهابات النسائية تتمكن من إصابة الرحم والصعود عاليا للأنابيب, فغالبية الالتهابات النسائية الشائعة هي التهابات تبقى في المهبل وعنق الرحم, ولا تتمكن من إصابة الرحم والأنابيب؛ لذلك لا داعي للقلق, والتهاب الرحم والأنابيب إن حدث -لا قدر الله- فإنه سيعطي أعراضاً عامة في الجسم واضحة, ولا تخفى على السيدة ولا على الطبيبة.

نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة تزوجت مؤخراً، وزوجي يعيش في أمريكا، وقد بقي معي لمدة شهر ثم رحل إلى أمريكا لعمله، وفي هذه الفترة لم يستطع فض البكارة، والآن أنا حامل في الشهر الأول نتيجة تسرب السائل المنوي.

أجد نفسي حائرة لأن عملية الولادة صعبة مع وجود غشاء البكارة، وزوجي يطلب مني أن أسقط الجنين؛ لأنه خائف من المسئولية، ولأن تربية الأطفال في بلد غربي صعبة ومكلفة، ولأنه بالإضافة إلى عمله ما زال يتابع دراسته، ولهذا يقول إنه ليس لديه الوقت للأطفال، فماذا أفعل؟

أرشدوني من فضلكم فنحن ملتزمين ولا نريد أن نغضب الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

إن نسبة حدوث الحمل نتيجة تسرب السائل المنوي دون إيلاج للذكر داخل المهبل قليلة، ولكنها تحدث كما حدثت معك، فلا داعي للحيرة أو للقلق نتيجة عدم فض غشاء البكارة وعلاقة ذلك بالولادة، فقد نفترض أن زوجك سيرجع لك ويستطيع ممارسة الجماع وفض غشاء البكارة، وإذا لم يحدث هذا حتى موعد الولادة فعندها يسهل جداً فض الغشاء من خلال التدخل الطبي، ولا يوجد أدنى صعوبة في ذلك.

وأما الجانب الشرعي فيما يتعلق بحكم إنزال الجنين فستجدين الحكم في الاستشارات ذات الصلة.

ولمزيد من الفائدة نسوق إليك الحكم الشرعي لمسألة إسقاط الجنين وذلك على الروابط التالية: (262625 - 264973 - 267024).
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا متزوجة منذ 3 سنوات ولم أنجب، عملت جميع الفحوصات والتحاليل، كل شيء بخير باستثناء وجود كيس فوق المبيض، لكني استعملت 5 أنواع من الأدوية لإزالة الكيس دون جدوى، وأفكر في عملية جراحية لإزالته.

ساعدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khadija حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري حجم الكيس الموجود فإن كان أكبر من 5 سم فعندها من الأفضل إزالته ولكن إن كان أصغر من ذلك وجميع التحاليل لديك طبيعية، فقد لا يكون الكيس معيقاً للحمل، ثم إن عملية إزالة الكيس قد يترتب عليها حدوث التصاقات في الحوض وبالتالي إذا لم يكن هنالك سبب قوي لإجراء العملية فمن الأفضل عدم إجرائها.

وبالنسبة لموضوع الإنجاب إذا كانت جميع تحاليلك طبيعية وكذلك تحاليل زوجك فعندها قد تكون محاولة أطفال الأنابيب مجدية وتحمل نسبة نجاح قد تصل إلى (50 %).

أسأل الله تعالى أن يرزقكما الذرية الطيبة؛ إنه على كل شيء قدير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من خروج قطعة لحم متدلية من فتحة المهبل، لونها بين الأحمر القاتم والفاتح، وطولها مثل طول الإصبع الأوسط في اليد، وذلك تقريباً منذ أربع سنوات.

في البداية لم تكن طويلة، ولونها وردي، ولكن بدأت تطول كما وصفت، رغم أنني عزباء، أنا خائفة ولم أذهب لاستشارة طبيبة نسائية.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لقد أخطأت -يا عزيزتي- بعدم مراجعتك للطبيبة المختصة طوال هذه السنوات، خاصة وأنك قلت بأن اللحمية قد بدأت تكبر بالحجم، وأنا لا أقصد أن أزيد من خوفك، بل على العكس فأغلب اللحميات التي بهذا الشكل والوصف تكون عبارة عن أورام سليمة وبسيطة وسهلة العلاج، لكن بالطبع لا يجوز علاجها إلا بعد التأكد من منشئها ومن طبيعتها، وهذا حتما يتطلب الكشف عند طبيبة مختصة، والكشف في مثل هذه الحالة لن يكون مزعجا ولا مؤلما، ولن يمس غشاء البكارة.

وما يمكنني قوله لك هو التالي: إذا كنت متأكدة من أن اللحمية تخرج أو تتدلى من فتحة المهبل، فعلى الأرجح بأنها عبارة عن بوليب أو مرجل (polyp )، والبوليب هو عبارة عن ورم سليم، ينشأ على حساب عنق الرحم أو بطانة الرحم أو جدران المهبل، وهو شائع الحدوث، أما إذا كنت غير متأكدة، أو إذا كانت هذه اللحمية تتدلى من حول فتحة المهبل أو من جلد الاشفار، فعلى الأرجح بأنها زائدة جلدية خارجية نشأت على حساب الجلد، ونسميها (skin tag)، وإذا كانت حول أو قرب فتحة الشرج فقد تكون ناتجة عن بواسير إما داخلية أو خارجية، وبالطبع هنالك احتمالات أخرى لكن هذه الاحتمالات هي الأكثر ترجيحا.

وفي كل الأحوال -يا ابنتي- يجب عمل فحص عند الطبيبة النسائية المختصة، ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمهبل والمبيضين، فإن كانت لحمية على حساب الجلد فقط، فهنا يمكن اسئصالها بوقت مراجعتك للطبيبة، وفي العيادة وتحت التخدير الموضعي، والاستئصال في مثل هذه الحالة هو عملية بسيطة جدا تتم في دقائق قليلة، ولا تؤثر لا على الفرج ولا على غشاء البكارة إطلاقا.

إذا تبين للطبيبة بأن اللحمية تتدلى من داخل فتحة المهبل، وأظهر التصوير التلفزيوني منشئها، فالعلاج سيكون حسب منشئها، أما إذا لم يتوضح بالتصوير منشؤها فيمكن أخذ عينة أو خزعة من الجزء المتدلي منها وفحصه في المختبر النسجي، وبناء على النتيجة سيمكن تحديد طريقة العلاج.

أنصحك بتجاوز حاجز الخوف وعدم جعله سببا يمنعك من مراجعة الطبيبة لهذا السبب أو غيره؛ لأن العناية بصحتك هي مسؤوليتك، والعلاج المبكر لأي حالة مرضية يعطي دائما نتائج أفضل -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حامل بالطفل الرابع -بإذن الله-، وحينما ألد أنوي إجراء عملية تضييق المهبل، فهل من الأفضل إجراء العملية مع الخياطة أو باستخدام أشعة الليزر؟ وهل يمكنني عملها بعد الولادة بعدة أيام؟ علما بأن الدكتورة أخبرتني أنها بعد عشرة أيام من الولادة ستجري لي خياطة تجميلية.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء نسأل الله جل وعلا أن يتم لك الحمل على خير.

لا ننصح بعمل أي تداخل جراحي قبل مرور ستة أشهر على الولادة, خاصة عندما يتعلق الأمر بعمليات تضييق المهبل, والسبب هو أن الجسم لا يكون قد تخلص بشكل كامل من تأثير هرمونات الحمل على الأوعية الدموية والأنسجة في الجهاز التناسلي, ولا من تأثيرات الضغط الذي سببه رأس الجنين على جدران المهبل خلال الولادة, أي أن جسمك وجهازك التناسلي بالذات لا يكون قد استعاد طبيعته بشكل كامل, لذلك ننصح بالانتظار إلى ما بعد مرور ستة أشهر على الولادة, فهذه هي المدة اللازمة للتخلص من آثار الحمل, ومن الخطأ عمل العملية بعد الولادة بعشرة أيام فقط, فعدا عن أن الجسم لا يكون قد استعاد طبيعته, فإن وجود دم النفاس سيعمل على تأخير التئام الخياطة, وسيؤهب إلى حدوث الالتهابات في المنطقة -لا قدر الله-, وطالما أن العملية هي عملية تجميلية وليست إسعافية طارئة, فيجب عدم التسرع في عملها في ظروف غير صحية, بل يجب عملها في أحسن الظروف, فبذلك يرتفع احتمال نجاحها.

إن طريقة الخياطة هي أفضل في مثل هذا النوع من العمليات, لأن هنالك أنسجة متمططة وتحتاج إلى استئصال وإلى إعادة حوافها بشكل أقرب ما يكون إلى الطبيعي.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله...

لدي مشكلة أظن سأل عنها الكثير، وأتمنى أن تجيبوني شخصياً، وهذا الموقع آخر حل لي، وأخجل أن أتكلم في هذا الموضوع، لكن ليس باليد حيلة.

أنا عمري 15 سنة، عندي ترهل بالبظر منذ كان عمري 11 سنة، وأجهل سببه، علماً أنني بعيدة عن العادة السرية كثيراً، لكن الترهل يزعجني كثيراً، ولا أعرف كيف أخبر أمي لكي أزيله، والكل يقول أنه طبيعي، والزوج يحب ذلك، لكنني لا أعرف الذي يكون من نصيبي ويرزقني الله به، وهنا الشباب يتكلمون عن الفتاة وكل عيوبها! وأنا أتضايق منه بالملابس الداخلية، وبكل شيء أتضايق منه.

أخبروني كيف أتكلم مع أمي في الموضوع، وإذا قررت إجراء العملية، فستكون بعد عمر 18 سنة، وربما أتزوج قبل هذا السن، ولا أريد الزواج وأنا بهذه الحالة، وسمعت أن هذه العملية تفقد إحساس الشهوة، فهل هذا صحيح أم غير صحيح؟ لأنني أظن أنه ترهل جلد ميت.

أتمنى أن تساعدوني، وهل تتوقعون هذه العملية مكلفة مادياً؟ أ

أريد حلاً، فقد تعبت، وأنقهر وأتضايق كلما تذكرت حالتي، خاصة أنني ما زلت صغيرة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المبسم الخجول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك -يا ابنتي- وأحب أن أقول لك بأن البظر لا يترهل، وما تلاحظينه قد يكون عبارة عن تضخم في المنطقة التي فوق البظر, وهي منطقة تلتقي فيها نهاية الأشفار الصغيرة في الأمام, فتشكل ما يشبه الغطاء أو القلنسوة فوق البظر, وتسمى باللغة العربية الطبية: قلنسوة البظر، وهي تعادل القلفة في العضو الذكري، وهذا أمر طبيعي، وهو لا يسبب أي مشكلة, والأفضل عدم عمل أي شيء, بل ترك الأمور على طبيعتها.

لكن إن كانت هذه القطعة أو القلنسوة تسبب لك الاحتكاك بالملابس, أو تسبب الالتهابات، فهنا يمكن عمل عملية بسيطة لقص الجزء الزائد منها، وهو ما يمكن تسميته بالختان من الدرجة البسيطة، يتم فيه قص الجزء الزائد من القلنسوة بدون الاقتراب من البظر, ويمكن عملها من الآن ولا داعي للانتظار إلى عمر 18 سنة، والعملية بسيطة جداً، وغير مكلفة كما سبق وذكرت, لكن يجب أن تكلمي الوالدة أولا لتقوم باصطحابك إلى الطبيبة المختصة من أجل أن تقوم بعمل تقييم جيد للحالة، فإن وجدت ضرورة للعملية، فإنها ستقوم بشرح الأمر إلى والدتك بطريقة علمية وطبية.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة بعمر 30 سنة، متزوجة، قمت بإجراء عملية جراحية بالليزر لتجميل المهبل قبل 20 يوما في السعودية، وبعدها سافرت مباشرة لدولة أوربية للدراسة، أكملت الأدوية في أول خمسة أيام ونفدت كمية البيتادين عندي، ولم أستطع شراء أي غسول طبي من هنا، إذ أن القوانين هنا تمنع صرف أي دواء دون وصفة طبية، حاولت أن أذهب إلى الطبيبة ولم أستطع الحصول على موعد إلا بعد شهر، والآن لا أعرف ماذا أفعل؟ وماذا أستخدم؟ جربت الديتول المخفف بالماء، لكني لا أستطيع النوم من شدة الحكة والحرقان في منطقه الغرز، علما أن الخيوط لم تقع.

الآن حتى الجلد عندي مصاب بتسلخات كأنني احترقت، أنا خائفة، ولا أدري هل الخيوط تنزل من نفسها، لأنني أرى خيطا نازلا ومعلقا، أشعر كذلك بمثل الندبة مكان الجرح الملتئم، كل ما يهمني الآن أن لا أصاب بالتلوث لصعوبة موقفي، وتأخر موعدي، كذلك استخدمت مرهم ميبو منذ يومين، هل هذا يؤثر؟ وما سبب الحروق والتسلخات التي ظهرت لي؟ وما هي الطرق لتعقيم المنطقة؟ وهل الحكة التي تمنعني من النوم والراحة بوادر شفاء؟

شاكرة لكم، والله يحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Foz حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث حرق لبعض الخلايا نتيجة جرعات الليزر، وهذه الحروق قد تؤدي إلى الشعور بالألم والتسلخات والحرقان، والمطهرات أيضا تؤدي إلى حرق كيميائي بالإضافة إلى الحرق الحراري من الليزر، ولا ننصح بالمطهرات لأنها تزيد المشكلة ولا تحلها، ويمكن الجلوس في حمام دافئ لجعل الخيوط لينة.

يمكنك التواصل مع الطبيب المعالج لسؤاله عن نوع الخيوط، هل هي حريرية تحتاج إلى القص؟ أم خيوط جراحية تذوب من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى قص؟ والجلوس في الحمام الدافئ يخفف الشعور بالحكة والحرقان، مع الاستمرار على كريم ميبو، ولا مانع من وضع كريم هيدروكورتيزون ومضاد للحساسية على المكان لتخفيف الإحساس بالحرقان، وإذا كان الألم شديدا يمكن تناول حبوب كورتيزون prednisolone 5 mg، قرصين ثلاث مرات يوما لمدة 5 أيام، مع حبوب مضاد الهيستامين telfast 180 mg أو أي نوع آخر تحتفظين به، مرة واحدة مساء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا والدة –نفساء- لي 14 يوماً، ولادة طبيعية، ولله الحمد، لكن سقطت الخيوط، والجرح ما التأم، هل هو أمر طبيعي أم يلزم أن أرجع للدكتورة، تخيط لي من جديد؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله وأتم شفاءك -أختنا الكريمة- وبارك لك في المولود.

الخياطة بالخيوط الجراحية التي تذوب من تلقاء نفسها لا تحتاج إلى قطعها وإزالتها، بل تذوب وتختفي من تلقاء نفسها، ويحدث ذلك في غضون أسبوع إلى عشرة أيام على أقصى تقدير، وفترة أسبوعين كافية جداً للالتئام الجرح إن شاء الله.

لكن إذا حدث عدم التئام في الجرح لسبب أو لآخر فيجب زيارة الطبيبة، للوقوف على الوضع، لأن مكان الخياطة يجب أن يرجع لأصله، وتوضع الحافة إلى الحافة حتى يعتدل مدخل الفرج، وإلا فستحدث تشوهات، ولا مانع من فتح الجرح وإعادة خياطته، وليكن ذلك عند طبيبة متخصصة أو طبيب جراحة نساء وولادة، حتى يتم إعادة الخياطة بشكل جيد، وربما بعد الكشف تكتشفي أن الجرح ملتئم بشكل صحيح.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه وجعله في ميزان حسناتكم.

سوالي: أنا أم لولدين بولادة طبيعية، وقبل سنتين أجريت عملية ترميم للمهبل (خلفيا) مع تضييق للمهبل، والدكتور الذي أجرى العملية قال: لا تفكري بالولادة الطبيعة بعد الآن لاحتمال إعادة السقوط، وأن تتوسع المنطقة.

والآن أنا حامل في الشهر الرابع، وأراجع عند طبيبة؛ لأني انتقلت من مدينتي الأولى التي أجريت لي فيها العملية.

المهم الدكتورة تقول: لا بأس من الولادة الطبيعية، لكن بطريقة خاصة كمساعدتي على فتح المهبل.

أنا لا أدري ماذا أفعل؟ أخاف إن أجازف فألد طبيعيا، ويعود السقوط، وتتوسع المنطقة، أو مع قص المهبل طوليا داخليا لا يعود مثل طبيعته لكثرة القص أو لفقدان الشعور بالمتعة الزوجية، أو التوسع، لا أدري هل القيصرية هي الحل السليم؟

فأرجو إجابتي بوضوح لأطمئن أي ولادة أفضل لمن أجرت عملية ترميم للمهبل؟

بارك الله فيك، ورحم والديك، وأدخلهم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المشرقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،

نشكرك على كلماتك الطيبة، والتي تنم عن ذوقك وطيب خلقك، ونشكر لك أيضا دعاءك الجميل ولك مثله -إن شاء الله تعالى-.

وبالنسبة لسؤالك عن طريقة الولادة بعد عملية إصلاح المهبل، فهذا يتبع نوع العملية، وتفاصيلها، فإن كانت العملية قد تمت فقط لتضييق جوف المهبل، ولم يتم خلالها إصلاح للأنسجة والأربطة الداعمة للمستقيم وفوهة الشرج والمثانة، بمعنى لم يكن هنالك أي هبوط لا في المستقيم، ولا في المثانة، ولا تصنيع لمعصرة الشرج، ففي مثل هذه الحالة تكون عملية الترميم بسيطة جدا وسطحية، ويمكن أن تتم الولادة المهبلية بعدها، على أن يتم عمل شق ولادي وقائي بتوقيت مناسب لحظة ولادة الجنين لحماية جدران المهبل.

أما إن كانت عملية الإصلاح قد تم فيها رفع المستقيم بسبب وجود هبوط خلفي، مع إصلاح الأنسجة والأربطة العميقة المحيطة به، أو كان تم خلالها تصنيع وإصلاح لمعصرة الشرج، أي لم تكن عملية تضييق فقط، بل عملية علاجية لوجود هبوط أيضا، فهنا يجب أن تتم الولادة بعملية قيصرية خشية حدوث تمزقات مكان الإصلاح وتكرر الهبوط ثانية، -لا قدر الله-.

وأرى بأن أفضل من يقرر لك طريقة الولادة هو نفس الطبيب الذي أجرى لك العملية، فهو أدرى بتفاصيل العملية، وبطبيعة الأنسجة، وبنوع الخياطة التي تم وضعها، ولا بد من أنه قد كتب كل هذه الملاحظات في تقرير العملية في ملفك الطبي.

لذلك وبكل وضوح أقول لك: إن كان طبيبك الذي أجرى لك العملية هو من قال لك بأن الولادة يجب أن تتم عن طريق العملية القيصرية، فأنني أرى أن تأخذي برأيه هو، وليس برأي أي طبيب آخر، أي يجب أن تتم الولادة عن طريق القيصرية، وبدون تردد.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يتم حملك على خير.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الثاني، وأعاني من إفرازات مهبلية، أحيانا بيضاء كالزبادي، أو صفراء، أو كالماء، وتسبب لي حكة، خصوصا بالليل، وأنا أخاف أن تؤثر على الجنين، مع العلم أنني لم أعاني منها في الحمل الأول، والدكتور أعطاني 3 لبوس، كنت ارتحت، لكن مع الجماع رجعت مرة أخرى، وحجم الكيس كان في اليوم 35 10 مل، وبعدها بـ 10 أيام أصبح 25 مل، فهل هذا طبيعي؟

أرجو الرد سريعا، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالإفرازات البيضاء مثل الزبادي -كما تقولين- أو قطع الجبن المفروم، هذه التهابات فطرية، ويصاحبها حكة، واللبوسات الموصوفة جيدة، ولكن ربما حصلت العدوى مرة أخرى، ولذلك يجب أن يعالج الزوج مثلك تماما؛ لأن العدوى تنتقل من الزوج لزوجته، والعكس، تنتقل من الزوجة لزوجها، ولبوسات gyno-pevaryl 150 mg يوميا لمدة 3 أيام جيدة، ويأخذ الزوج كبسولات diflucan 150 mg كبسولة مرة واحدة، وتكرر بعد أسبوع حتى يتيسر لكما الشفاء -إن شاء الله-.

وطالما حجم الكيس تضاعف في الفحص الثاني، فهذا مؤشر على النمو الطبيعي للجنين، فلا داعي للقلق، مع الاستمرار في المتابعة للبول والضغط وقياس السكر والزلال وعمل السونار، لمتابعة نمو الجنين بالمعدل المعروف، وهو كل شهر حتى السابع، ولكن في حال وجود مشاكل طبية، يمكن عمله حسب الضرورة في أي وقت، ومتابعة علاج الإفرازات حتى يكتب الله لك الشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.