OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التعب النفسي والجسدي، مع الأرق والتفكير، عمري 24 سنة، وتخرجت منذ سنتين لكنني لم أعمل إلى اليوم، تدربت فقط وأخدت كورسات لدعم شهادتي الجامعية، وقمت بالتسجيل في برنامج الماجستير هذا العام.

تبعد الجامعة التي التحقت بها لبرنامج الماجستير مسافة 100 كم، أذهب وأعود للجامعة ولم آخذ سكنا خاصا، لأن مدة الدراسة يومين في الأسبوع، والمواصلات متوفرة وآمنة، والمواد الدراسية المطلوبة لهذا الفصل مادة واحدة فقط.

مشكلتي أنني عندما أرجع من الجامعة أكون متعبة جدا، وأشعر بأن قلبي سيقف، مع ضيق في الصدر، ولا أحتمل أي مجهود، فحصت قوة دمي، وكانت 13.5، والسكر كان ضمن الحدود الطبيعية، والغدة الدرقية وفيتامين (B12)، ضمن الحدود الطبيعية، وفحصت فيتامين (د)، وكان 13، علما أن الحد الطبيعي من 7 - 54.

أفكر كثيراً وأخاف من بذل أي مجهود خوفا من تعب القلب، خائفة من الدراسة الجديدة، أتردد أحيانا في إكمال دراستي، وقد نقص وزني، ولا أدري ما هي مشكلتي؟ أخاف من كل شيء ولا أعلم مشكلتي؟

أرشدوني، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mare حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري ما هي ظروفك الحياتية الأخرى من ناحية الأسرة؟ ووضعهم الاقتصادي ودعمهم لك؟ ولكن مما لا شك فيه أنك تحت ضغوط شديدة، بخصوص عدم الحصول على العمل حتى بعد التخرج، وتحضيرك للماجستير في مدينة تبعد مائة كيلومتر، وهي مسافة ليست بالقصيرة، وأبعد من مسافة قصر الصلاة، وتحتاجين إلى الذهاب مرتين في الأسبوع، فهذا يُشكل ضغطا على كل شخصٍ، ومعه طبعًا ضغط الدراسة، وقد يتطلب هذا أنك قد تحتاجين إلى مراجعة بعض الأشياء قبل حضورك الدراسة، وبالرغم أنك ذكرتِ أن المواصلات مريحة، ولكن السفر مرتين في الأسبوع لمسافة مائة كيلومتر، فهذا ليس بالشيء اليسير.

الشيء الآخر: لا أدري هل دراسة الماجستير سوف تساعدك في إيجاد عمل أم ماذا؟ أتساءل كل هذه الأشياء وأنا معك لأنني أعلم أن هذه الأشياء تُشكل ضغطًا نفسيًا عليك.

توكلي على الله -يا أختي العزيزة- واستعيني بالله واصبري، -إن شاء الله- فترة وتعدي، تفاءلي دائمًا، انظري إلى المستقبل بتفاؤل، حاولي حتى في هذه الضغوط الشديدة أن تجدي متنفَّسًا لك لكي يُخرجك من الضغوط الحياتية ولو بشيء ترفيهي، ولو بشيء يجلب الاسترخاء لك، وذلك كي يقل التفكير ويقل الخوف، وطبعًا لابد من تذكيرك بأهمية المحافظة على الصلاة، والدعاء، وتلاوة القرآن، فإنها بإذن الله تؤدي إلى السكينة والطمأنينة، وتُقلل من التفكير والهم.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أجريت تحليل كومبو مرتين واليزا مرتين للإيدز بعد 6 سنين من آخر وسيلة انتقال فهل هذا كاف؟ أم أنه يلزمني عمل PCR؟ وهل يوجد شيء يؤخر الأجسام المضادة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع مرور تلك الفترة الطويلة 6 سنوات كافية تماماً لحسم أمر انتقال مرض الإيدز، سواء على مستوى التحاليل المعملية أو حتى على مستوى الأعراض الظاهرية الإكلينيكية، ولا أرى داع لعمل PCR، ويكفي فقط تحليل ELISA الذي سبق عمله بعد كل هذه السنوات.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري (25)، أمارس العادة السرية منذ ما يزيد عن (12) سنة، وكانت لدي رغبة قوية جدًا، وانتصاب كالحديد، ومنذ (9) شهور تقريبًا حصلت التهابات شديدة بالبروستاتا، وأثرت على التبول، وكشفت، وأخذت كورس سيبرو (500) مجم، وحبوب أومنك، ومسكن، و-الحمد لله- ارتحت، وبعدها بشهرين أحسست فجأة بانعدام الرغبة، وحاولت أن أجرب الانتصاب، ولم يحدث انتصاب، ولا يتحرك من مكانه!.

ذهبت للدكتور بعد فترة؛ خوفًا من إحساسي أنه ممكن يكون إرهاق، ولما تأكدت من وجود مشكلة راجعت الطبيب، وعمل تحليل هرمونات، وكان هرمون الذكورة أعلى حتى من المستوى الطبيعي، لكن هرمون الحليب هو الآخر عال بنسبة (3) أضعاف عن الطبيعي، فأعطاني كورس دوستنكس لشهرين، وبعد انتهائه تحسن الوضع بشكل قوي، ولم تصل للطبيعي، لكن الانتصاب كان قويًا، واستمر (15) يوما، وبعدها ضعف، فراجعت الطبيب، وعملت تحليلاً ثانيًا، وكان هرمون الحليب طبيعيًا، وأما هرمون الذكورة فنقص، لكن في المعدل الطبيعي، وأعطاني حقنة هرمونات، فحسنت الوضع كثيرًا، ثم رجعت نفس المشكلة بعدها.

وبعد التأكد من أكثر من طبيب أني لا أعاني من مشكلة ضعف أو شيء؛ خطبت -وليتني ما خطبت!- فكل ما أكلم خطيبتي -وهو كلام عادي جدًا- يحصل انتصاب لا يتعدى (30%) ومذي كثير، وألم بمنطقة الشرج، وقال لي الطبيب: إن سبب ضعف الانتصاب هو الالتهاب الشديد والمزمن بالبروستاتا. وأخذت كورس مضاد حيوي، ولم تتحسن الأعراض ولا الانتصاب، مع العلم أن الانتصاب الصباحي موجود دائمًا، لكن أيضًا ضعيف جدًا.

حالتي النفسية سيئة، وفكرت كثيرًا في فسخ خطوبتي. أفيدوني أثابكم الله، وهل لو عندي مشكلة وألجأ للفياجرا هل هذا حل؟ وهل يجب أن أخبر خطيبتي أم لا؟ وهل الفياجرا ستظل تعطي النتيجة مع مرور السنين، وأنا لا أعاني من أي مرض عضوي، والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى في الوقت الحالي أفضلية إعادة تحاليل الهرمونات التالية:

Testosterone free & total
prolactin
E3
Lipid profile
fasting blood sugar

والتحاليل تكون في الصباح وأنت صائم، مع تناول العلاج الآتي لعلاج التهاب البروستاتا المزمن، وهو:

Vibramycin 100mg مرتين يومياً لشهر ونصف.
ciprobay 500 مرتين يومياً لشهر ونصف.
cardura 1mg قرصا قبل النوم لشهر.
Arcalion forte قرصا صباحاً يومياً لشهر.
Neurobione amp حقنة عضل كل (3) أيام لمدة شهر.

ولا داعي للقلق أو التوتر؛ فهذا أمر وارد الحدوث، وعليك بتجنب العادة السرية، والحرص على الرياضة المنتظمة والتغذية الجيدة، وستكون كل الأمور بخير بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 26 سنة، متزوجة منذ سنتين، ولم يحدث حمل إلا مرة واحدة بعد الزواج بعشرة شهور، وكان حملا ضعيفا ونزل، وقالوا لي: بأن عندي تكيسا في المبايض، ولكن بسبب انتظام دورتي قالت الطبيبة بأنه لا يؤثر على الحمل.

وقد أجرى زوجي تحليلا للسائل المنوي، وكانت النتيجة:
العدد 48 مليونا، واللزوجة عالية، والحركة السريعة 10%، والمتوسطة 20%، والبطيئة 15%، وغير المتحركة 55%، وباقي النتائج طبيعية، وعمر الزوج 26 سنة، هل نتيجته سيئة جدا أم أنها من الممكن أن تتحسن مع العلاج؟ وهل أتوجه لعملية الأنابيب، أو الحقن المجهري؟ أم أن الحالة ليست بتلك الصعوبة؟ وهل ممكن أن يكون سبب بطء الحركة هي اللزوجة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن مراجعتي لاستشارتك السابقة يتبين بأن لديك ارتفاعا في النسبة بين هرموني الLH-FSH، وهو ناتج عن ارتفاع هرمون ال LH، ولقد سبق ونصحتك بعمل بعض التحاليل الهرمونية الإضافية استكمالا للتشخيص، وللتأكد أكثر بأنه لا يوجد سبب آخر غير تكيس المبايض.

إن تكيس المبايض قد يحدث بوجود دورة منتظمة، وقد يحدث حتى في النحيلات، وهو سبب هام في تأخر حدوث الحمل، وأيضا في حدوث الإجهاض.

وكون الحمل قد حدث عندك، فحتى لو كان حملا ضعيفا وانتهى بالإجهاض، إلا أن مجرد حدوثه يعتبر أمرا مبشرا، لأنه يدل على أن المبيض يستجيب على التنشيط، وأن الأنابيب سالكة، وأيضا يدل على أن الحيوانات المنوية في السائل المنوي قادرة على الوصول إلى الأنابيب وتلقيح البويضة.

إذا لم تمر سنة كاملة على محاولة العلاج؛ فهنا يجب التريث، ويجب الاستمرار في العلاج أو التنشيط، لكن إذا مرت سنة كاملة على محاولة العلاج ولم يحدث الحمل؛ فهنا يمكن اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب.

بالنسبة لتحليل زوجك:
فيعتبر مقبولا، لكن لا يجوز الاعتماد على تحليل واحد فقط، بل يجب دوما عمل تحليلين على الأقل، وبفاصل زمني لا يقل عن 3 أشهر، وذلك للتأكد من خصوبة السائل، ولتفادي وجود أي خطأ تقني أو بشري.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
صهري يبلغ من العمر حوالي 50 سنة, حصلت له كدمات، ثم نزلت عدد الصفائح ما تسبب له في نزيف في الدماغ، عملوا له تحاليل دم وتحليل النخاع، ولم يعثروا على سبب نزول الصفائح, أجريت له عملية جراحية بعد نقل الدم إليه إلى أن استقرت الصفائح، ومكث في المستشفى أسبوعًا كاملاً, بعد خروجه من المستشفى منحوه الكورتيزون مع دواء ديباكين وأخبروه أنه سيكون ملزمًا بإعادة التحاليل وإجراء كشف سكانير الرأس مرة كل شهر مدى الحياة.

تم تخفيف الجرعات تدريجيًا، فأصيب بدوخة فتم نقله إلى المستشفى، وبعد إجراء التحليل لاحظ الأطباء نزول الصفائح بشكل خفيف.

مؤخرًا بدأ في مزاولة العمل من جديد، ويقود السيارة، فهل يشكل ذلك خطرًا عليه، ولماذا إعادة التحاليل، وفحص الأشعة بالسكانير كل سنة؟ أي هل هذا يعني أنه مهدد بأن تنزل له الصفائح من جديد في أي وقت؟

مع فائق الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفائح الدموية تمثل أحد مكونات الدم الثلاث كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، ووظيفتها هي إيقاف النزيف من أماكن الجروح التي تحدث في الأوعية الدموية، وذلك لأنها تساهم في تكوين الجلطة الدموية التي تسد أماكن النزف...

وبالتالي فإن أي نقص في عدد هذه الصفائح الدموية عن المعدلات الطبيعية يمكن أن يؤدي بشكل أو بآخر إلى زيادة في النزيف، ولذلك فإن الكدمات التي حدثت بسبب نقص الصفائح وليس العكس.

ومرض نقص الصفائح يسمى مرض الـ ITP هو اختصار لمرض Immune thrombocytopenic purpura وهو غير معروف السبب، ويحدث بسبب ظهور أجسام مضادة بسبب خلل ما في جهاز المناعة، وهذه الأجسام المضادة تقوم بتكسير الصفائح الدموية مما يقلل من عددها بشكل كبير، ويتم إكتشاف المرض عند حدوث نزيف أو وجود كدمات مثل التي حدثت عند صهرك الفاضل.

ويتم التشخيص بعمل فحص صورة الدم الكاملة CBC، وفي حالة حدوث انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية، أو حدوث نزف كثير لا بد من العلاج بمركبات الكورتيزون وبحقن الجلوبيولين المناعي الوريدي، لوقف نشاط جهاز المناعة الذي يدمر الصفائح الدموية، وقد يرى الطبيب المعالج ضرورة استئصال الطحال حلا لهذه الحالات، كما أن نقل الصفائح الدموية في حالات النزف الحاد مع الانخفاض الشديد في عدد الصفائح الدموية يمكن أن يكون أحد أساليب العلاج.

وتحديد نوعية العلاج يعتمد أيضًا على عدد الصفائح الدموية فمثلا عدد الصفائح الدموية الأقل من 20000 عموما هو مؤشر لتلقى العلاج أما في حالة تعداد للصفائح أقل من 10000 فهذه تعتبر حالة طارئة تستدعي الحجز بالمستشفى، ونقل الصفائح للمريض مع البدء في العلاج.

ويتوفر مؤخرًا منذ حوالي خمس سنوات دواء جديد لعلاج هذا المرض هو علاج الـ (ترومبوباج)، أو الـ (Trombopag)، وهو عبارة عن أقراص يومية للمريض تؤدي إلى زيادة إنتاج الصفائح لتصل للحدود الآمنة...، لكنه مكلف جدًا لكثير من المرضى إلا لو تم صرفه من قبل مؤسسات التأمين الصحي.

والهدف من إعادة التحليل هو الإطمئنان على قدرة النخاع العظمي على إنتاج المزيد من الصفائح الدموية، ولذلك لا بأس من عمل التحاليل والأشعة كما نصح الأطباء، ولا يوجد خطورة من مزاولة العمل فقط ملاحظة وجود كدمات أو نزيف ومتابعة عمل تحليل صورة الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمري 20 سنة, وأريد أن أعمل فحوصات طبية؛ لكي أطمئن على نفسي, ما أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها وخصوصا للفيروسات الخطيرة مثل (c,B,) (HIV)؟ ومتى يجب تكرار إجراء الفحوصات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفحوصات الروتينية التي يمكن أن تجريها هي فحص الدم العام، أو ما يسمى بـ(CBC)، وفحص الأملاح، ووظائف الكلى، وفحص نسبة فيتامين دال, وبالنسبة لفحوصات الفيروسات فهذه تحتاج إلى مناقشة مع طبيبك المعالج, والفترات التي تحتاج فيها إلى إعادة الفحوصات هي بين (3) إلى (6) أشهر.
السؤال:
السلام عليكم

آسف على كثرة استشاراتي، والله إنكم أفدتموني كثيرا.

أريد أن أستشيركم في شيء: أنا عملت مزرعة بول في معمل، وظهر عندي بكتيريا، وأخذت علاجا لمدة أسبوع، وبعدها عملت مزرعة أخرى في مستشفى، ولم يظهر، فهل هذا سوء من المزرعة أم ماذا؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مزرعة البول تستخدم للتعرف على نوع العامل الجرثومي الممرض، ولتبيان الدواء الأكثر فعالية من أجل معالجة الإنتان, وزرع البول له أهمية كبيرة، وخصوصا عند المرضى ذوي الإنتان المتكرر الناكس أو المستمر, ومرضى القصور الكلوي, والمرضى الذين لديهم سوابق تحسسية تجاه الأدوية، وعدد الجراثيم الموجودة في البول يتأثر بالطريقة المستخدمة لجمع العينة البولية, حالة الإماهة عند المريض, وهل يتناول المريض المضادات الحيوية أم لا؟

أخي الكريم: باعتبار أنه كان لديك أنتان بولي مشخص بزرع البول, وطالما أنك تناولت العلاج المناسب حسب نتيجة الزرع والتحسس, وذلك لمدة أسبوع, وإذا ترافق ذلك مع تحسن الأعراض السريرية التي كنت تشكو منها واختفائها؛ فهذا يدل على التحسن والشفاء إن شاء الله.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

ابنتي ما زالت تعاني من الصفراء ولكن بنسبة أقل عن السابق والحمد لله، وهي -والحمد لله- عمرها 4 أشهر، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عمل تحليل لنسبة الصفراء الكلية والمباشرة بالدم؛ لمعرفة مستوى الصفراء بالدم ونوعها، ومن ثم نحدد الفحوصات المعملية الواجب عملها فيما بعد لتقييم الحالة.

في حالة كونها صفراء غير مباشرة، فيجب عمل صورة دم كاملة، وخلايا شبكية ومستوى هرمون الغدة الدرقية، ومن ثم نتابع تقييم الحالة على ضوء نتائج التحاليل، وفي حالة كونها صفراء مباشرة، فيجب عمل تحليل لأنزيمات للكبد GGT, ALT, AST مع عمل فحص موجات صوتية -أشعة تليفزيونية- على البطن لفحص الكبد، ومن ثم نتابع الفحوصات.

هناك حالات بسيطة لا تحتاج لعلاج، وهناك حالات تحتاج فحوصات وعلاجا، لكن الحالة موضع السؤال طرحت الأمر بشكل عام دون تحديد مستوى الصفراء أو نوعها؛ لذا ننصح بعمل مستوى الصفراء بالدم الكلي والمباشر، ومن ثم معاودة السؤال، مع ذكر الحالة العامة للطفلة ونشاطها ورضاعتها، وهل يوجد إمساك أم لا؟ وهل ترضع حليبا طبيعيا أم صناعيا؟

هذا والله الموفق.
السؤال:
أريد عمل أشعة مقطعية على الدماغ أو أشعة تبين النشاط الدماغي، وعموما أنا أريد أن أطمئن على مادة الدوبامين، وعلى هذه المنطقة في الرأس، ما اسم الأشعة المطلوبة؟ وأين يمكنني الحصول عليها؟

أريد أيضا عمل أشعة على الخصية؛ لأني متأكد أنه يوجد دوال فيها، ما اسم الأشعة المطلوبة التي تظهر الدوالي؟ وأين يمكنني الحصول عليها؟

عمري 25 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم طلب وعمل الأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي في حال الشك في وجود ورم أو نزيف في المخ، ولذلك يتم تصوير المخ بهذه الكيفية، وليس لتلك الأشعات علاقة بمادة دوبامين، وهي مادة ناقلة للإشارات العصبية، ووجودها أمر مهم؛ لضبط وظائف المخ المرتبطة بالسلوك (behavior) والمعرفة، والفهم، والوعي (cognition) ولها اختبار في المعامل، ولها مستويات متغيرة في الدم •Ambulatory adults - < 20 ng/mL (conventional units); < 0.13 nmol/L (SI units).

ودوالي الخصية لا تحتاج إلى أشعات، بل يمكن لطبيب الجراحة العامة تشخيصها بمجرد لمس الأوردة الخارجة من الخصية، وفي الدوالي تشبه تلك الأوردة حزمة من الديدان بين يدي الطبيب، ويمكنك أنت أيضا الشعور بذلك الملمس.

والاحتقان الجنسي عند الشباب قد يؤدي إلى ذلك الشعور، ومن المهم البعد عن المثيرات الجنسية التي تؤدي إلى احتقان غدة البروستات، وتورم أوردة الخصية حتى يأذن الله لك بالزواج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجٌ، ولدي أولادٌ، لي فترة طويلة وأنا أعاني من سرعة القذف، حيث أني لا أستطيع التحكم لثواني قبل الإيلاج، ويصاحب ذلك عدم الانتصاب أو انتصاب ضعيف لفترة بسيطة جداً لا تصلح للإيلاج، حالتي سيئة، وتعلم زوجتي أيضاً أن حالتي سيئة.

الانتصاب يكون قوياً صباحاً في بعض الأيام، فهل هناك مشكلة؟ علماً بأني لا آخذ أي دواء، وكنت رياضياً حتى فترة الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ dreem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية؛ يكون من الأفضل تقييم حالة الانتصاب، وذلك بعمل الفحوصات التالية:

Testosterone free & total
prolactin
lipid profile
fasting blood sugar

مع بيان هل أنت مدخن؟ وهل هناك ألم في الخصية أو في أسفل البطن أو الظهر؟ وهل من مشاكلٍ في التبول؟

ثم نأتي لمشكلة سرعة القذف: ومن أحد أسبابها ضعف الانتصاب، والتهاب البروستاتا، بالإضافة لتباعد فترات الجماع، وبالتالي عليك بالآتي:

paroxetine 20 نصف قرص يومياً بعد الغذاء لمدة أسبوع، ثم قرصاً يومياً لمدة شهر.

silden 50 قرصاً قبل الجماع بساعة على معدة فارغة.

neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام لمدة شهر.

ومن ثم تتواصل معنا بعد العلاج، أو مع طبيب الذكورة الخاص، لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة مخطوبة، تعرض خطيبي لحادث، وقال له الأطباء: إنه أصيب بالعقم، وأن نسبة إمكانية الحمل بعد الزواج ستكون 1% فقط، فهل يوجد علاج لحالته؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الواثقة بالله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لتقييم الحالة بدقة يجب الاطلاع على كثير من التفاصيل وهي:

1- تحديد نوع وحجم الإصابة بدقة، بمعني هل حدث تهتك أو تليف في الخصيتين أم لا، ويجب في مثل تلك الحالات عمل أشعة تليفزيونية على الخصيتين للتشخيص وبيان الأمر.

2- عمل تحليل للسائل المنوي بالكمبيوتر CASA بعد 4 أيام من أخر إنزال، مع إرسال النتيجة لنا بصورة مفصلة للاطلاع عليها، وتحديد المشكلة.

3- عمل فحص لهرمونات: Testosterone ،prolactin ،FSH ،LH، ومن ثم يتضح الأمر بصورة أدق، ونوضح عندها احتمالات الحمل، وطرق العلاج بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
هل يمكن زيادة حجم الخصية؟

قمت بإجراء عملية دوالي الخصيتين منذ 5 سنوات، وأنا الآن متزوج منذ 6 أشهر.

وعند إجراء تحليل السائل المنوي وجدت العدد 2.7 مليون، وعندما توجهت للطبيب وأخذت علاجا لمدة 3 أشهر، وعند عمل تحليل السائل المنوي مرة أخرى وجدته 5.8 مليوناً، وعند إعادة الكشف عند الطبيب نصحني بأن أجمد عينة للسائل المنوي لأن الخصية ضعيفة، وعمل عملية حقن مجهري، وأنا الآن آخذ علاجاً لمدة 3 أشهر أخرى، فماذا أفعل؟ هل يوجد علاجاً لزيادة حجم الخصية؟ والزيادة من الحيوانات المنوية أم لا؟ أم يوجد أشعة معينة للخصية لابد من عملها لتحديد الحجم بالضبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية في مثل حالتك أؤيد ما ذكره لك الطبيب من أفضلية عمل حفظ للسائل المنوي بطريقة التبريد في مركز من مراكز الحقن المجهري، وذلك بأننا قد نلجأ للحقن المجهري في أي وقت في حال عدم التحسن في الحالة بعد العلاج.

ولكن يجب أيضاً عمل تحاليل هرمونات لبيان أسباب ضعف السائل المنوي، وذلك بعمل الآتي:

FSH, LH
E2
TSH, T4
testosterone, prolactin

مع بيان هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة لأي مرض آخر؟ وما هي طبيعية عملك؟ مع توضيح أسماء الأدوية التي تناولتها لتحسين السائل المنوي.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح المطلوب بعدها -بإذن الله-.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد الاستفسار عن مدى خطورة الأشعة السينية المقطعية ct التي قمت بها حيث أنني قمت بعمل:

-أشعة مقطعية محوسبة على الصدر.

-أشعة مقطعية محوسبة للقلب.

-أشعة مقطعية محوسبة للدماغ والحبل الشوكي.

-أشعة مقطعية محوسبة للبطن.

-أشعة على الأسنان 4 مرات متتالية.

كل هذا في غضون 3 أشهر.

والآن ندمت على ما فعلت، لأن كل النتائج سليمة، وينتابني شعور بأنني قد أصاب بالسرطان؛ نظراً لتعرضي للإشعاع الكثير في العديد من المرات، وفي ظرف وجيز، فهل من خطورة فعلاً على جسمي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعرض للأشعة بدرجة كبيرة يمكن أن تزيد من خطورة الإصابة بأمراض السرطان، إلا أن هذه الكمية لا بد أن تكون كبيرة بدرجة عالية جدا، ولا تكون بعدد الصور التي قمت بها، فمثلاً أخصائيي الأشعة والفنيين أكثر عرضة لهذه الإشعاعات بشكل أكبر بكثير من المرضى، وهو الذين يتم قياس درجة وكمية التعرض خلال عام بواسطة جهاز خاص

وفي بعض الأمراض الوراثية يمكن أن تزداد النسبة بعض الشيء؛ إلا أنه لا يوجد ما يقلق بالنسبة للتعرض للسيتي سكان وأشعة الأسنان، والتي بالطبع أقل منها بدرجة كبيرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أستخدم حبوب لسترال منذ شهر حبة يوميًا، وعندي بعد 5 أيام تحليل سموم، هل التحليل سوف يكون إيجابيًا أم لا؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار (لسترال Lustral)، والذي يعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) هو دواء طبي، لا علاقة له بالسُّموم، ولا علاقة له بالمخدرات، وهو لا يظهر في الفحص إلا إذا تم طلبه بالاسم، أي أن يكتب الطبيب مستوى عقار سيرترالين في الدم، وهذا غالبًا لا يحدث.

فيا أيها الفاضل الكريم: تجاهل هذا الأمر تمامًا، فالتحليل لا يشمل اللسترال، ولن يظهر أي شيء في الدم، وأرجو أن تطمئن تمامًا، والتزم بعلاجك حتى تجني فائدته بإذنِ الله تعالى.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوج منذ شهرين، وعندي ضعف انتصاب، ولا يحصل جماع، ولكن يحصل انتصاب صباحًا ووقت الإثارة، علمًا بأنني كنت معتادًا على العادة السرية قبل الزواج، ولا أمارس أي رياضة، ووزني زائد، ولم آخذ أي منشطات جنسية ولا أدوية، وعملت تحاليل؛ فوجدت العدد 24 مليونًا، ولكن نسبة التشوهات 70%، ولكن الدكتور قال لي: لا تقلق، وسيحصل حمل، وليس عندك دوال -والحمد لله-، لكن ضعف الانتصاب هو المشكلة، وأنا مدخن، وهذا الموضوع سبب لي مشاكل نفسية في هذا الموضوع، وأيضًا حرجًا شديدًا أمام زوجتي، لكنها متقبلة الموقف تماما، وواقفة إلى جنبي -والحمد لله-.

أرجوكم أريد حلًا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hesham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة مع وجود انتصاب صباحي، ومع وجود انتصاب عند الإثارة في بداية الجماع؛ فهذا يعني -بصورة كبيرة- سلامتك من الناحية العضوية، وأن كل ما تعاني منه هو ضعف انتصاب نفسي، ويحدث كثيراً في بداية الزواج خاصة مع كل ما ذكرته من عوامل: من ممارسة مفرطة للعادة السرية من قبل، وكذلك الوزن الزائد، وعدم ممارسة الرياضة، وعدم التغذية الجيدة، وكذلك التدخين، وما ترتب على كل ذلك من قلق وخوف من الفشل المستمر في العلاقة الجنسية؛ فيؤدي كل هذا لضعف انتصاب نفسي، وليس عضوياً، والتحليل المنوي لديك سليم، ولا علاقة بينه وبين الانتصاب، ولكن لاستبعاد الجانب العضوي أيضاً فعليك بالآتي:

عمل الفحوصات التالية:

Testosterone free & total

prolactin

fasting blood sugar

lipid profile

مع الاهتمام بالرياضة، والتغذية، والتوقف عن التدخين، وإنقاص الوزن، مع مقويات بسيطة حتى العرض على طبيب الذكورة الخاص بك؛ للاطلاع على التحاليل وعمل الفحص اللازم:

royal jelly + ginsing مرة واحدة يومياً.

Vit B complex amp حقن عضل كل 3 أيام.

yohambine قرصاً مرتين يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أخي لديه مشكلة في الإنجاب، وعمل تحليل (azf)، فما هو هذا التحليل؟ وكيف نعرف كون نتيجته جيدة، أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

AZF هو: اختصار لكلمة (Azoospermia factor) ويتم طلب ذلك التحليل في بعض الرجال حيث لا يوجد أي حيوان منوي في السائل المنوي، أو توجد نسبة قليلة جداً من الحيوانات المنوية في السائل.

وهذا المعامل يعبر عن البروتين أو الجينات الموجودة في الكروموسوم Y في الرجال، والمسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، وتنقسم إلى ثلاثة أنواع: AZF a ،AZFb, AZF c، وبالتالي وجود مشكلة، أو حذف في أحد هذه الجينات يكون له دلالة محددة، وهي:

لو كانت المشكلة في AZFc فيكون هناك أمل كبير -بفضل الله- في العثور على حيوانات منوية من الخصية، أو السائل المنوي لعمل حقن مجهري؛ وبالتالي من الممكن أن يتناول المريض علاجا، ولا بد أن نحاول معه بعمل خزعة من الخصية؛ لعمل حقن مجهري.

ولكن لو كانت المشكلة في AZFb أو AZF a فيكون من الصعب، أو قليل جداً نسبة العثور على حيوانات منوية عند عمل خزعة من الخصية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤالي هو: هل يمكن لفحص الدم الشامل (CBC) أن يعطي دلالة أو مؤشرا ولو كان بسيطاً على وجود مرض السرطان بكافة أنواعه أو وجود أمراض أخرى غيره؟

بمعنى هل إذا كانت النتائج لفحص الدم (CBC) بالإضافة إلى فحص السكر والبراز والحميات في الدم جيدة جدًا، هل يعني هذا تأكيداً على خلو الجسم من أي نوع من أنواع السرطان أم أن السرطان قد يكون متواجدًا في الجسم رغم النتائج الجيدة لكل هذه الفحوص؟

وبالتالي ما هي الفحوص اللازمة للتأكد من أن الجسم يخلو تماماً من السرطان؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد ثابت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض السرطان ليس مرضًا واحدًا، ولكن من الممكن أن يصاب أي عضو من جسم الإنسان بالسرطان، وصورة الدم الكاملة هي إحدى فحوصات الدم التي يطلبها الأطباء من المرضى في مختلف مراحل العمر، ويعطي تقييم عن الثلاث خلايا الرئيسية بالدم، وهي: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، وارتفاع كرات الدم البيضاء فوق 10000 يشير إلى وجود التهاب بكتيري، ولكن الارتفاع الحاد فوق 20 إلى 30 ألف، وأكثر يشير إلى احتمال الإصابة بسرطان الدم، ويتراوح المعدل الطبيعي بين 4,300 – 10,800خلية/ مم3.

وعموما صورة الدم الطبيعية تنفي وجود العشرات من الأمراض المختلفة فقط بمجرد النظر في التحليل.

وطالما تم عمل صورة دم، وتحليل بول، وبراز، وسكر صائم والنتائج جيدة، فلا ترهق نفسك في البحث حتى لا تنغص حياتك دون داع، وفيما يخص تشخيص السرطان، فإن كل عضو من أعضاء الجسم المختلفة له اختبارات خاصة به مثل: الثدي عند المرأة، والبروستاتا عند الرجل، والرئتين، والقولون، والمثانة البولية، والكلى، والغدة الدرقية، وغير ذلك الكثير من أعضاء الجسم المختلفة، ولا يمكن نظريا البحث عن السرطان في كل تلك الأعضاء بتلك التكلفة العالية، والدخول في نفق الوسوسة من السرطان، والتأثير على الحياة بشكل مباشر دون داع، ولكن هناك اختبار علامة الأورام "ألفافيتوبروتين" (AFP): وهو اختبار يقيم نسب البروتين "ألفافيتو" في الدم؛ حيث إن ارتفاع نسبة "ألفافيتوبروتين" في الدم قد تعني وجود سرطان كبد أولي، وعند الحاجة يستخدم السونار، والأشعة المقطعية، وأشعة الرنين، والأشعة السينية في مراحل التشخيص المختلفة.

والمطلوب منك الآن عدم التدخين، وإنقاص الوزن، وممارسة الرياضة، والتغذية الجيدة، وغذاء بدنك كما تغذي روحك بالصلاة على وقتها، والذكر، والدعاء، وصلة الرحم، وطاعة الوالدين، وبرهما، ونفع نفسك والمجتمع الذي تعيش فيه بالعلم والعمل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعرُ بإرهاق دائم عند النوم، وعند عدم الحركة، وعندما أتحرك يزول تدريجيا، وشد خفيف في الرقبة، وأشك في الإيدز، لأني قمت بعلاقة وحيدة في حياتي منذ أكثر من سنة، وقد فحصت الإيدز فظهر إيجابياً، ما ذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muhannd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: جاء في استشارتك أنك لا زلت تشك في أنك أصبت بالإيدز من علاقة جنسية، وفي نفس الوقت تشير إلى أن تحليل الإيدز كان إيجابيا.

وما أفهمه من الاستشارة أنه بعد مرور فترة لم تقل عن ثلاثة شهور من الاتصال الجنسي، عملت تحليل (ال/HIV) وظهر أنه إيجابي لفيروس الإيدز، بعد ذلك تم عمل التحاليل التأكيدية للإصابة، وأكدت انتقال فيروس الإيدز لديك، وإذا كان هذا المقصود فعليك أولا إعادة عمل التحاليل في مختبر معروف ومعتمد آخر غير الأول، وإذا اتضح أن النتيجة إيجابية في الحالتين فلا بد من متابعة حالتك مع قسم الأمراض الانتقالية في المستشفى المخصص لذلك في بلدكم، وعليك أن تباشر العلاج وتستمر عليه، واتباع التعليمات والنصائح من قبل المختصين حتى تمر هذه الفترة بسلام بعون الله تعالى.

أتمنى لك من الله الشفاء التام.