OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

شكراً لكم لإتاحة الفرصة للاستشارة.

عندي مشكلة أعاني منها منذ شهر وأسبوع تقريباً، قبل المشكلة كان لدي ألم شديد في المعدة تم صرف دواء رابيبرازول لمدة شهر، وبعد ذلك عانيت من حالة انخفاض سكر متكرر يومياً خاصة الفترة النهارية، أشعر بانخفاض سريع في سكر الدم، وكل أعراض الهبوط الارتكاسي بعد تناول الوجبة بـ 6 ساعات، وأحياناً 5 ساعات، ولا أشعر بالجوع والرغبة في الأكل فقط انخفاض في سكر الدم والتعب لدرجة بعد رفع السكر أتناول الطعام بصعوبة، وأعاني من غازات شديدة وأصوات في البطن لا تهدأ وشحوب في لون الإخراج أعزكم الله.

قبل 4 سنوات كنت قد أصبت بالبكتيريا الحلزونية، وأخذت العلاج وشفيت، هل بكتيريا المعدة تسبب انخفاضا في سكر الدم، علماً أني لا أتناول السكريات ولا الحلويات، وأتناول وجبات متوازنة وكنت أمارس رياضة المشي يومياً مسافة 5 كيلومترات، ولكنني توقفت خوفاً بسبب هذا الأعراض، ولا أعاني من زيادة الوزن وجميع التحاليل سليمة، كما وأنني أعاني تسارعا في ضربات القلب أثناء انخفاض السكر، وتم عمل تخطيط للقلب، وكانت النتيجة سليمة.

أعتذر على الاطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مؤتمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصطلح أن السكر منخفض لا يمكن الاعتماد عليه طبيا عند من لا يعانون من مرض السكري؛ حيث إن الجسم يحتوي على ميزان منضبط بين هرمون الإنسولين وهرمون جلوكاجون، وهذا الميزان يضبط مستوى السكر في الدم بحيث يكون أقل من 95 صائما صباحا مدة 10 إلى 12 ساعة، وبحيث يكون السكر التراكمي أقل من 5.6 %.

ونسبة ما بين 96 إلى 125 تمثل مرضا يسمى ما قبل السكر prediabetes خصوصا مع زيادة الوزن، وعند وجود سكر ما فوق 126 صائما نقول: إن الشخص مصاب بالسكر، أما الأشخاص العاديون فلا ينقص عندهم السكر؛ لأن الهرمونات تأخذ السكر من مخزون الجليكوجين، ومن المخزون الدهني لتحويله إلى سكر كمصدر للطاقة.

وطالما أن السكر الصائم والسكر التراكمي لديك منضبط، فلا مجال للكلام عن حدوث هبوط في السكر؛ لأنه في الحقيقة لا يهبط إطلاقا، مع أهمية تناول وجبات غذائية صحية تحتوي على البروتين الحيواني والنباتي كمصدر للبروتين والزبد الطبيعي، وزيت الزيتون كمصدر للدهون، وتحتوي على الخضروات المسلوقة والمطبوخة والسلطات لمصدر الفيتامينات والأملاح المعدنية، مع شرب الماء وتناول الفواكه ومنتجات الألبان.

ويعاني البعض من القولون العصبي، ومن بعض الأطعمة التي لا يتم هضمها بسهولة، وهناك نظام غذائي FODMAP diet، وهذا النظام هو اختصار لبعض الأنواع من الكاربوهيدرات التي لا تمتص بكفاءة عالية مثل منتجات القمح والبقوليات والحليب، والبعد عن تلك الأطعمة قدر المستطاع يخفف من أعراض القولون ومن الشعور بالانتفاخ والغازات.

ويمكن تناول الزبادي خصوصا اليوناني، مع البروتين الحيواني والبيض والخضروات المسلوقة والمطبوخة وشرب الماء المضاف إليه ملعقة من خل التفاح العضوي على لتر من الماء ومضغ اوراق النعناع الطازجة، وبلعها أو عمل عصير من أوراق النعناع والريحان والليمون وقطع صغيرة من اللحاء الداخلي لأوراق نبات الصبار، وتحليه ذلك المشروب ببعض العسل، وله فوائد كبيرة في النخلص من الغازات ومن الإمساك إن شاء الله.

وعليك العودة إلى ممارسة رياضة المشي؛ لأنها تحسن اللياقة البدنية وتحسن الحالة المزاجية، ونؤكد دائما على أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وأخذ العلاج المناسب مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام، والزنك 50 مج بشكل يومي لمدة شهرين إلى ثلاثة شهور، ثم التوقف عنها، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وفي الصيدليات، دون الحاجة إلى وصفة طبية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انخفاض السكر، وليس لدي مرض السكر لكن يأتيني انخفاض كل ساعتين، ولدي زيادة في الوزن بسبب السكريات، وفي الأسبوع الفائت بدأت علاجا للهلع دواء اسمه سبرالكس ١٠ مغ، ومنذ بدأت العلاج هذا زاد عندي انخفاض السكر: السؤال هل هنالك علاقة بين السبرالكس وانخفاض السكر؟

والسؤال الثاني: هل هنالك علاج لانخفاض السكر يمكن أن تدلوني عليه؟ لأني تعبت -الصراحة- ولله الحمد أحتاج توجيها شاملا منكم، جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: بالنسبة لموضوع انخفاض السكر لا بد أن تذهب إلى طبيب متخصص في الأمراض الباطنية وأمراض الغدد الصماء والسكر، ليقوم بدراسة كاملة حول هذا الموضوع، هذه هي النصيحة التي أنصحك بها، انخفاض السكر يعني زيادة نشاط للأنسولين، فيجب أن يُعرف ما هو مصدر زيادة هذا النشاط للأنسولين، هل هو زيادة في إفراز خلايا بيتا في البنكرياس؟ أم هو ناتج من حساسية للأنسولين.

هناك أسباب كثيرة جدًّا، الموضوع حقيقة في غاية البساطة وسوف تصل إلى السبب الذي يؤدي إلى هذا الأمر.

فإذًا هذا هو توجيهنا الأول بالنسبة لك، أمَّا بالنسبة لموضوع الهلع: أنت لم تتكلم عن ذلك كثيرًا، ذكرت أنه قد وُصف لك عقار (سبرالكس)، السبرالكس لا يؤدي أبدًا إلى انخفاض السكر، هذا ليس واردًا، على العكس تمامًا الذين يستعملون السبرالكس لمدة طويلة – لأنه يزيد الوزن – قد يؤدي إلى ارتفاع في مستوى السكر لديهم، وفي حالات نادرة جدًّا دواء السبرالكس ربما يُؤدي إلى انخفاض بسيط في مستوى ملح الصوديوم في الدم، وهذا نلاحظه عند كبار السن، لكنّه لا يؤثّر أبدًا على السكر.

أنا أرى أن السبرالكس ما دام سبب لك هذا الانخفاض في السكر وأنت أصلاً لديك زيادة في الوزن والسبرالكس يزيد الوزن؛ فأنا أعتقد أنه أصبح ليس دواءً مناسبًا بالنسبة لك، فيجب أن تُوضح ذلك للطبيب الذي وصفه لك، وإن كان لديك بالفعل نوبات هلع يجب أن تُركّز على التمارين الاسترخائية، على تمارين المواجهة، التفكير الإيجابي، التفاعل والتواصل الاجتماعي، ممارسة الرياضة، تمارين الاسترخاء – كما نذكرُ دائمًا – هذه تُعتبر مهمّة جدًّا، وتحقير الهلع والخوف، وربما يكون عقار (بروزاك) هو الدواء الأنسب بالنسبة لك، تُضاف إليه جرعة صغيرة من عقار (إندرال).

فإذًا هذه نصيحتي لك، وأرجو أن تحسم موضوع السكر وانخفاضه من خلال مقابلة المختص، واتبع ما ذكرناه لك حول علاج نوبات الهلع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم في أسفل بطني، مع نزول قطرات دم قليلة في كل يوم، أوقات يخف الألم، وأوقات يزيد، مع دوخة وإغماء، وغثيان.

عملت تحليل سكر، ودم، وضغط، فكانت النتيجة هبوط، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث هبوط في ضغط الدم، وهذا يؤدي إلى الدوخة خصوصا عند القيام من وضع الرقود، ويمكن ضبط ضغط الدم من خلال الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، مع الإكثار من المخللات والأجبان المالحة، كذلك فإن فقر الدم يؤدي إلى الدوخة والكسل والصداع وألم المفاصل، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول أحد المقويات التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات.

وطالما لم يتم تشخيص مرض السكر فإنه لا يهبط مهما طالت ساعات الصيام، والسكر الصائم يكون تقريبا 95 أو أقل قليلا، ومن الملاحظ أن وزنك متناسب مع طولك فلا قلق من هبوط السكر، والمهم أن تكون وجباتك متزنة، مع أهمية ضبط ضغط الدم والأنيميا حتى يتم علاج الدوخة وشبه الإغماء الذي تعاني منه.

أما الألم أسفل البطن وما يصاحبه من نزول قطرات دم فقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيبة نسائية لعمل سونار على المبايض والرحم؛ لأن وجود بعض الأكياس الوظيفية في المبايض يؤدي إلى ذلك الألم ويؤدي إلى نزول قطرات دم، فلا مانع من زيارة الطبيبة أو على الأقل عمل سونار على الرحم والمبايض ثم عرضه على الطبيبة أو رفعه على الموقع وإعادة الكتابة لنا مرة أخرى.

ونذكر الجميع بأهمية أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 500 مج، وأقراص مغنسيوم، وهي عناصر مهمة جدا لحيوية وسلامة الجسم، مع ضرورة الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة يومية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من السكري منذ شهر ونصف تقريبا، حيث كان 2.69 صائم، وبعد ذلك وصفت لي الطبيبة دواء نوفوفورمين 850 وقلاتاكس 30، ولكن المشكلة أنه ينخفض إلى 66 وأحيانا 14 بعد الأكل بساعتين، فهل يمكنني علاج نفسي بواسطة الريجيم والرياضة من غير أدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد الأمر على وزنك وتغذيتك، والسكر التراكمي والعلاج الذي تأخذينه، والعمل على إيقاف العلاج أمر لا ينصح به في البداية، حتى لا يرتفع السكر عندك بدرجة كبيرة دون أن تشعري، لكن عليك بممارسة الرياضة وتنظيم التغذية، والمتابعة مع طبيبك لتنظيم العلاج، بحسب النتائج، وقد يقوم بتخفيض العلاج بالتدريج، إذا ما كانت استجابة جسمك لتغيير نمط الحياة جدية، بحيث يكون التراكمي طبيعيا ومعدلات السكر لم ترتفع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
دكتورنا العزيز أتمنى من الله أن تكونوا بأفضل حال.

منذ 3 أسابيع تقريباً وأنا أشعر بهبوط على مدار اليوم، وخاصة عند الجوع أشعر بهبوط شديد، وأشعر أيضاً بالجوع بعد الأكل بفترة قصيرة، وأريد أن آكل حتى لا أشعر بالهبوط.

علماً أني قد قمت ببعض تحاليل الدم ومنها: صورة دم ووظائف كلى، ووظائف كبد، وقياس ضغط الدم والسكر، والحمد لله كل النتائج بخير، حيث إن إحساس الهبوط -ولله الحمد- أصبح لا يطاق.

أرجو إفادتي وشكراً جزيلاً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ weaam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه يمكن أن يكون بسبب اضطراب في عمل الغدة الدرقية، أو في فيتامين (د) أو فيتامين ب12، أو أي اضطراب في أي من الشوارد (صوديوم، بوتاسيوم، كالسيوم، مغنيزيوم)، أو نقص في ضغط الدم، أو سكر الدم لفترة مؤقتة.

وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، واستكمال الدراسة الطبية، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله لما تقومون به.
عمري 28 سنة، أعاني من داء السكري منذ 10 سنوات، وأستخدم أنسولين novorapid، يكون السكر مرتفعا بين 400 و 250، وعند استخدام الأنسولين أعاني من الهبوط الحاد في السكر، ولا أعاني من مضاعفات السكر مثل: اعتلال الكلى أو الشبكية أو أضرار القدم أو حتى غيبوبة السكر أو الضعف الجنسي، ولكن نسبة ارتفاع السكر أصبح يقلقني، فكيف أضبط السكر؟

أريد ممارسة رياضة كمال الأجسام لزيادة وزني، واستخدام المكملات الغذائية، فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ oumar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الداء السكري منذ 10 سنوات، ولكن أرقام سكر الدم تعتبر غير منتظمة, تناوب من ارتفاع وانخفاض في أرقام سكر الدم, لذا ينصح بالمتابعة مع مركز طبي مختص بالداء السكري, لإجراء الدراسة المناسبة ووضع الخطة العلاجية التي تناسبك, حتى يتم ضبط سكر الدم بالطريقة الصحيحة.

وبالنسبة للتمارين الرياضية المناسبة: فلا بد من سؤال طبيبك المعالج عن أفضل التمارين التي تناسبك, وذلك حسب نتائج الدراسة الطبية, وحسب البنية العضلية لجسمك, وينصح بعدم تناول أي من المكملات الغذائية, أو اللجوء لأي من التمارين الرياضية إلا بعد استشارة طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي استفسار عن الهبوط الارتكاسي.

استعملت حسب مشورة الطبيب كلوكوفاج اكس ار 750 لمعالجة الهبوط الارتكاسي؛ لأن السكر يرتفع بشكل عنيف ثم يهبط لمستويات الخمسينات بعد الأكل بساعتين أو ثلاث.

الحمد لله هناك تحسن، وكان كلام الطبيب أن سبب الهبوط الارتكاسي هو أنني قللت السكريات بشكل كبير ونزل وزني بشكل سريع، وهذا خطأ؛ لأن البنكرياس تفرز كمية كبيرة من الأنسولين، ويحتاج الجسم لوقت حتى يفعل هرمونات تكسير الدهون حتى يصبح هناك توازن في عملية استحداث السكر في الجسم.

عندي سؤالان عن السكر الارتكاسي أو الهبوط الارتكاسي بما أني مريض سكري من النوع الثاني وعانيت من الارتكاسي:

لماذا لا يوجد اعتراف في هذا النوع من الهبوط؟ ولماذا لا يوجد طبيب يصدق بهبوط السكر بالمستشفيات إلا عندما يرى بعينه؟

هل عند الهبوط الارتكاسي وفي حالة عدم رفع السكر بالأكل أو الجولوكوز سيكمل الانخفاض؟ أين دور الكبد؟ ولماذا يجب علينا رفعه بينما الجسم المفترض أن يرفعه بما أن الهرمونات سليمة؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بهبوط السكر في الدم لدى المرضى المصابين بالداء السكري؛ تعتبر حالة شائعة طبيا، وتشاهد بكثرة في أقسام الطوارئ في المشافي والمراكز الصحية, خاصة عندما يتناول المريض جرعة الدواء دون تناول الطعام، أو بسبب تناول جرعة زائدة من الدواء, أو بسبب الجهد والإرهاق.

ولدى الإصابة بالداء السكري؛ فإن رد فعل الجسم تجاه هبوط سكر الدم لا يكون كما هي في الجسم السليم غير المصاب, والأمر يحتاج لوقت أطول مما هو في الإنسان الطبيعي, وفي هذه الحالة يخشى أن يدخل مريض السكر في حالة خطرة من هبوط السكر؛ وعليه أن يعوض نقص سكر الدم بأسرع ما يمكن دون الانتظار حتى يحدث رد فعل من قبل الجسم، والذي عادة ما يتأخر؛ مما يمكن أن يؤدي لتأثيرات جانبية خطيرة على صحة الجسم.

ونرجو منك أخي العزيز اتباع نصائح الأطباء في الاستشارات السابقة باستمرار المتابعة المنتظمة مع طبيبك المعالج، والالتزام بالخطة العلاجية الموضوعة من قبله, مع اتباع الحمية المناسبة. ونرجو لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
الشعور بالهبوط فجأة، هل له سبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للشعور بالهبوط، منها ما هو عضوي مثل ضعف البنية وضعف التغذية، وانخفاض نسبة الهيموجلوبين، أو خلل الأملاح وانخفاض ضغط الدم، ومشاكل تنظيم نسبة السكر بالدم، ومشاكل الغدد وانخفاض الضغط؛ إلا أنها يمكن الكشف عنها بسهولة عند الإصابة بالأعراض، والتوجه إلى أي مركز علاجي.

من الأسباب غير العضوية: الإرهاق المزمن والإجهاد والسهر، والعوامل النفسية كالضغوطات والقلق، وغيرها.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من تنميل في الأصبعين: الخنصر، والبنصر، ومستمر منذ 10 أيام، وأشعر أني محتاج للسكر بشدة.

وفي أحد الأيام أكلت كمية كبيرة من السكريات، وذهبت لأعمل تحليل سكر بعد الأكل بساعتين تقريبا، وكانت نتيجة السكر: وأنا مفطر 62، وصائم 78، مع الشعور بدوخة وعدم تركيز، ومستمر معي الشعور بأني محتاج لأكل حلويات منذ سنتين تقريبا.

ولا أتحمل مكيفات الهواء حتى في الجو الحار أشعر بالبرودة، ودخول الحمام لأتبول، وجفاف في الريق أحيانا، مع العلم أني لم آخذ أدوية سكر نهائيا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكو منه والذي يختصر بهبوط سكر الدم بعد الطعام (Posprandial Hypoglcemia)، ولا شك أن حدوث نقص سكر الدم عند المرضى غير السكريين؛ أي بدون وجود داء سكري، يحتاج لدراسة خاصة وضرورية.

وأسباب نقص سكر الدم عند غير السكريين الذكور:
1- الصيام الطويل، وخاصة مع بذل الجهد.

2- الرياضة المجهدة لفترات طويلة.

3- المرضى الذين يمارسون الرياضة وهم يأخذون أدوية تدعى حاصرات بيتا.

4- تناول الأسبيرين عند بعض الأطفال.

5- تناول الكحول عند بعض الناس.

6- حدوث نقص سكر الدم عند بعض الأطفال؛ لأن أجسامهم لا تستطيع تحمل الفروكتوز أو الغالاكتوز.

7- حدوث حالة نقص سكر الدم عند بعض الناس بعد 2-5 ساعات من تناول وجبة تحوي الكثير من الغلوكوز. وتدعى هذه الحالة نقص سكر الدم الارتكاسي وعقب الطعام (Posprandial Hypoglcemia) وهي حالة نادرة، ويجب أن يتقيد هؤلاء الناس بنظام غذائي صحي يتضمن تجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.

8- في حالات نادرة بعض أورام غدة الكظر, أو بعض أورام غدة النخامي، أو قصور وظيفة النخامي كنقص هرمون النمو، حيث تحدث زيادة الحساسية من الأنسولين؛ لأن هرمون النمو يعاكس عمل الأنسولين في الخلايا العضلية والدهنية.

ويمكن لسرطانات بعض الغدد مثل غدة الثدي وغدة الكظر أن تنتج هرمونات إضافية تعمل بصورة شبيهة بالأنسولين. إن هذه الهرمونات تسبب نقص سكر الدم أيضاً. ويجب إزالة الأورام السرطانية إن أمكن.

الحالة التي تعانيها -وكما ذكرنا- بسبب ضخ كمية عالية من الأنسولين بعد الوجبات الغنية بالسكريات والنشويات.

أما تنميل الأصبعين الخنصر والبنصر: فيحتاج لمراجعة طبيب عصبية، فقد تكون بداية لمتلازمة نفق الرسغ، أي تورم في صفاق الرسغ الليفي الذي سيضغط على العصب المتوسط الذي يمر تحته.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أطرح عليكم مشكلتي الصحية، وأتمنى أن تفيدوني بحلولكم.

أعاني من مشكلة نقص السكر الحاد والمتكرر، ومنذ فترة وأنا أقوم بممارسة حمية، والحمية التي أمارسها ليست بالقاسية، فقط التقليل من الأكل وحسب، والحد أو التقليل من الدهون بشكل كبير، ولكن بمتابعتي للحمية؛ أصاب ما بين الفترة والأخرى بنقص في السكر، وهو متعب بحق.

إضافة إلى هذا عدم قدرتي على تناول المنبهات، كالنسكافيه، أو الشاي الأبيض والأخضر، أو حتى المرمية، لأني بعد تناولي لها؛ ينتابُني شعور بالبرد، رغم شُربي لها وهي ساخنة، وبعد ذلك أصاب بشعور كثرة التبول، فإن دخلت الخلاء، وقضيت حاجتي "أعزكم الله"؛ يصيبني نقص في السكر شديد، ودوخة، وإعياء، وبسبب نقص السكر هذا أتعب كثيراً في أيام الصيام وأصاب بالتعب، وأكاد لا أستطيع الحراك.

أرجوكم ما سبب اشتداد نقص السكر معي وقت الحمية؟ أو حينما أشرب المنبهات رغم عدم إكثاري من شربها أصلاً؟

وبسبب نقص السكر هذا أضطر للإكثار من تناول الأكل، وأنا لا أريد ذلك بسبب معاناتي من مشاكل في المفاصل، فأريد الحفاظ على وزني، لأن أي زيادة به تتعبني أثناء المشي.

وللعلم أنا لا أتناول أي أدوية أو عقاقير، فقط أكتفي ببعض قطع الشكولاتة حينما أصاب بهذه الحالة.

ولا أنسى أن أذكر لكم أنني -ولله الحمد- لا أعاني من مرض السكري، ولا يعاني منه أحد في العائلة، ولكنه موجود بدم الأجداد إضافةً إلى أن حالتي هذه موروثة من أبي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المستوى الطبيعي لسكر الدم يتراوح من 60 إلى 120 ملغ/ ديسللتر، وإن الهرمون المسئول عن تنظيم سكر الدم في الجسم هو الأنسولين، إذ أنه عند ارتفاع سكر الدم يزداد إفراز الأنسولين من البنكرياس لتخفيض سكر الدم.

أما عند هبوط سكر الدم عن مستوى 50 أو 55 ملغ؛ فإن الجسم يقوم بإفراز هرمون الغلوكاكون والأدرينالين اللذان يقومان برفع سكر الدم بصورة سريعة، عن طريق حرق الغليكوجين المخزن في الكبد، كما أنه يزداد إفراز هرمون الكورتيزول، وكذلك هرمون النمو، مما يؤدي لزيادة مستوى سكر الدم ولكن بصورة بطيئة.

إن أهم أعراض نقص سكر الدم هي التعرق، والشحوب، والشعور بالدوخة، وتسارع في ضربات القلب، ونقص الوعي، ويتأكد التشخيص بتحسن الحالة عند تناول كمية من السكر.

إن أهم أسباب نقص سكر الدم عند مرضى السكري هو:
استعمال جرعة زائدة من الدواء، أو استعمال الدواء، وبذل مجهود إضافي دون تناول وجبة طعام.

أما عند غير المصابين بالسكري:
فإن أهم أسباب نقص سكر الدم هو الإرهاق الشديد، أو اضطرابات هرمونية (الكورتيزول أو هرمون الغدة الدرقية)، أو اضطرابات بوظائف الكبد، أو الكلى، أو وجود زيادة لإفراز الأنسولين بسبب وجود أورام بالبنكرياس، وإن أهم إجراء عند وجود نقص بسكر الدم هو كما ذكرنا سابقا، بتناول كمية من السكر أو الحلويات، وعند عدم تحسن الحالة؛ يفضل نقل المريض للمستشفى للمتابعة.

وفي حالتك -يا أختي-:
فالنصيحة هي بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر والغدد، لإجراء بعض التحاليل الروتينية، أو الأشعة اللازمة عند الضرورة، لمعرفة سبب نقص سكر الدم، وإعطاء العلاج اللازم.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

زوجي عمره 32 عاما، أصيب بمرض السكري منذ 7 سنوات، ويتعالج بالأنسولين (على شكل قلم) 3 مرات في اليوم، لكنه منذ أشهر أصبحت تأتيه حالة من الهيستيريا ليس الغضب، كأنه شرب مخدرا، يضحك ويصيح ولا يتحكم في أعصابه، وأحيانا ترتخي أعصابه ولا يتحكم في يديه ورجليه، ويصبح كأنه معوق، مع أنه يراجع الطبيب المختص كل 3 أشهر، ويقوم بالتحاليل، ويتبع الدواء في وقته، ولا يتناول الحلويات ولا المشروبات، عند آخر زيارة له للطبيب قال: إن حالتك عادية، ولا تترك مستوى السكر ينزل.

مع العلم أن لديه ضغطا كبيرا في العمل.

أرجوك أن تفيدني عن أسباب هذه الحالة؟ وإذا كان هناك حل؟ وكيف يمكنني التخفيف عنه عندما تأتيه هذه الحالة؟

مع شكري لكم على الاهتمام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحالة التي وصفتها والتي تصيب زوجك المصاب بداء السكري، والمعالج بالأنسولين، قد تكون حالة هبوط حاد بسكر الدم يعقب عادة تناول جرعة الأنسولين، وأمام هذه الظاهرة أنصح بتوفير جهاز لقياس السكر في منزلكم، وقياس سكر الدم عندما تحدث هذه الأعراض، وتبيان علاقتها بمستوى سكر الدم، وعندما نتأكد من ذلك لا بد من مراجعة الطبيب ليعدل جرعة الأنسولين التي قد تكون زائدة عن المطلوب أو أن زوجك لا يتناول طعامه عقب أخذ الأنسولين، وخاصة إذا كان الأنسولين المستخدم هو من النوع السريع، والتدابير الأولية لعلاج هبوط سكر الدم في المنزل هو سقاية المريض فوراّ شرابا كثيف بالسكر، وطلب العون الطبي لكون تكرر نوبات هبوط السكر بشكل كبير سيكون له تأثيرات مهمّة وسيئة على صحة المريض، وسلامة الوظائف العصبية.

مع تمنياتي بالشفاء له والصحة الكاملة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من سرعة في نبضات قلبي، وضيق بالتنفس، وتنميل في أطراف الجسم شديد بعد أكل الشكولاتة أو السكريات، وإحساس بتعب شديد، وشعور بوجود غثيان، مع ذلك لا أعاني من أي مرض بالقلب، ولا أعتبر مريضة سكر، وإذا تعرضت لأشعة الشمس أو حرارة الجو أو جهد رياضي أفقد توازني، ويحدث لي إغماء في بعض المرات، ومرات أقف وأثبت توازني وأغمض عيني وتذهب الدوخة، وبعض المرات آخذ ماء وملحا وتذهب الدوخة.

هل هذا انخفاض أو ارتفاع ضغط؟ وهل هذا فقر دم؟ أم نقص حديد أم نقص فيتامينات؟ وهل من الضروري عمل تحليل؟ وأي نوع من التحاليل؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض التعب بعد الطعام مثل: تسرع القلب وضيق النفس، والتنميل في الأطراف، يمكن أن تكون بسبب هبوط سكر الدم بعد الطعام، إذ بعد تناول وجبة الطعام يرتفع السكر في الدم قليلا، وبعدها يمكن أن يحدث هبوط في سكر الدم ويؤدي لحدوث الأعراض التي تعانين منها، وفي هذه الحالة ينصح بعدم إطالة الفترة بين وجبات الطعام، وكذلك بتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين كبيرتين، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام.

وبالنسبة للدوخة والتعب أحيانا، غالبا هي أعراض هبوط بضغط الدم، ولذلك ينصح بإجراء تحاليل عامة لفقر الدم ووظائف الكلى والكبد وسكر الدم للاطمئنان، وينصح بشكل عام بالإكثار من السوائل وخاصة أيام الصيف، وكذلك من العصائر الطازجة، وعدم التعرض الطويل لأشعة الشمس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أصابتني حالة وأنا حامل في الشهر الثاني، حيث كانت أعراضها: عبارة عن زغللة، ثم عدم القدرة على التركيز، بحيث لا أستطيع تكوين جملة كاملة صحيحة، ثم صداع، وأخيرا تنميل في اليدين، وامتد إلى الوجه والفم واللسان، ثم تختفي الأعراض تلقائيا، وأمارس حياتي بشكل طبيعي.

تكررت الحالة بعد مرور سنة بنفس الأعراض، وثالثة في نفس الشهر، ورابعة بعدها بثلاث أشهر، أي تكررت الأعراض أربع مرات، والجدير بالذكر أن الأعراض في كل المرات كانت تأتي بعد استيقاظي من النوم بأكثر من ساعة، مع عدم تناولي الإفطار -أكون على جوع-، أي ما يقارب 16 ساعة لم أتناول أكلا، ولا أعاني من سكر ولا ضغط –والحمد لله-، فهل من تشخيص لحالتي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشائر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ذكرت بأن كل هذه الحالات حصلت معك في اليوم الذي لم تتناولي فيه طعام الإفطار، وبقيت دون طعام لمدة 16 ساعة، فهذه الأعراض التي كانت تحصل معك هي أعراض نقص السكر، بسبب عدم تناول الطعام كل هذه الفترة الطويلة، فأعراض نقص السكر تكون كالتالي:

- الإحساس بضعف عام.
- رعشة بالأطراف.
- تعرق.
- الشعور بالجوع.
- زيادة نبضات القلب.
- صداع.
- دوار وقلة تركيز.
- ضبابية أو ازدواجية في الرؤية.
- العصبية الزائدة.

وأما التنميل في الأطراف: فقد يترافق مع نقص السكر إن كان الخوف من قبل المريض، وهذا يؤدي إلى ما يسمى بفرط التهوية، أي زيادة عدد مرات التنفس، وهذا يؤدي إلى الإحساس بضيق في النفس، وتنميل في الأطراف وحول الفم.

أهم شيء في مثل هذه الحالة: تناول أي محلول أو شراب فيه سكر، أو تناول قطعة شوكولاتة، وتناول الطعام، وعدم الهلع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

في شهر فبراير من العام الماضي شربت أنسولين بالخطأ، أعتقد كانت 8 وحدات أفرغتها عمتي المصابة بالسكري في الكأس وأنا شربته بالخطأ، وذهبت للمدرسة وهناك أغمي علي بسبب الانخفاض، ومن بعد هذا صرت أعاني كثيراً، السكر صار دائماً ينخفض وخصوصاً في الصباح، ويأتيني صداع، وتشوش بالرؤية، ودوخة ورعشة، ذهبت إلى المستشفى وأعطوني حبوباً منظمة استمررت عليها فترة ثم تركتها، وصرت أعتمد على الحمية والرياضة، لكن الآن أشعر بالأعراض عادت، وكثيراً ما أحس بالتعب والإرهاق خصوصاً وأنا في المدرسة، وذهبت للمستشفى وطمأنوني أنه مجرد اضطراب بسيط وأني بخير، هل ما يقولونه صحيح أم أني سأصاب بالسكر طوال حياتي؟

أرجوك اشرح لي ما أعاني منه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولاً: الأنسولين إذا تم تناوله عن طريق الشرب فإنه يفسد بالأنزيمات الهاضمة في المعدة، وبالتالي فإنه ليس له تأثير على السكري، وإذا كان السكر ينخفض فإنه يمكن أن يكون بسبب زيادة جرعة الأنسولين في الليل، أو عدم تناول الطعام الكافي.

وعند بعض المرضى ممن يصابون بالسكري يمرون في مرحلة تسمى بشهر العسل، وهي مرحلة لا يحتاجون فيها إلى دواء بعد ظهور السكري، ويمكن أن ينخفض في هذه المرحلة السكر بسبب الاستمرار على أدوية السكر، ولذا ينصح في مثل هذه الحالة بالتوقف عن أدوية السكر، ومراقبة السكر وإعادة التحليل كل 15 يوماً، لأنه قد يظهر السكري ويرتفع السكر مرة أخرى، وينصح في هذه المرحلة بالالتزام بالحمية والتمارين الرياضية.

وقد تستمر هذه المرحلة عدة أسابيع أو أشهرا أو أحيانا سنة، وتختلف من مريض لآخر، وهي تكون عند من يتم تشخيص السكري عندهم من النوع الشبابي، ويتم وضعهم على الأنسولين، ويكون البنكرياس عندهم ما زال يعمل، ولم يتم تأذ كل الخلايا التي تفرز الأنسولين، وفي هذه المرحلة قد يصعب التحكم في السكري، لذا أنهي فصل المتابعة مع طبيب السكري، وقد يحتاج المريض لكميات قليلة من الأنسولين، لأنه قد يحصل تحمض الدم وزيادة السكر بشكل مفاجئ، وفي معظم الأحوال فإن حصول السكري في مثل هذا السن، فإنه على الأكثر سيستمر مدى الحياة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.