السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 27 عاما، أعاني منذ بلوغي أن بشرتي أصبحت دهنية، وظهرت حبوب صغيرة في الوجه والصدر والظهر، وعندما كشفت قالت الدكتورة أنه حب شباب خفيف، ولا أحتاج لمضاد حيوي، وكتبت لي كريم (جاراميسين) وصابونة كبريت، واستمريت عليهما لفترة طويلة، لكن تذهب الحبوب وتعود، وعلى هذه الحال نادرا ما تكون بشرتي صافية في هذه الأماكن، وأحيانا تترك الحبوب أثرا خفيفا وتعاود الظهور بذات المكان بعد مدة نتيجة التعرض للشمس، أو التعرق والحر في الصيف، أو البرودة الشديدة في الشتاء أو في فترة الدورة الشهرية.

س 1: هل أنا ما زلت في عمر حب الشباب؟ وهل ستختفي الحبوب بعد الزواج؟ لأن أختي كانت عندها حبوب أشد مني واختفت بعد زواجها.
س 2: هل استخدام جاراميسين لفترة طويلة له أضرار؟ وهل من بديل آمن يمكن استخدامه وينهي هذه المشكلة تماما؟ ملحوظة: أرجو أن يكون الدواء متداولا للبيع في مصر، حيث لاحظت بالموقع كتابة ريتن إيه للحبوب لكنه لا يباع بمصر حاليا.
س 3: أيهما أفضل في حالتي، الحمام الدافئ أم البارد؟ علما أني أحافظ على الاستحمام اليومي صيفا وشتاء.
س 4: هل توجد أعشاب تقلل من دهنية البشرة؟ علما أن وزني مثالي، وأحرص أن يكون طعامي به القليل من الدهون والسكريات ومسببات حب الشباب.
س 5: أستخدم صابونة كبريت سواء في غسل وجهى أو جسمي، هل لها أضرار؟

شكرا لحضرتكم وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل هو محدد في الوجه؟ أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر؟- ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟ والعلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

وتنظيف البشرة باستخدام الغسول المناسب هو جزء من العلاج، ولا أنصح باستعمال صابونة الكبريت ويمكنك استخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب، بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسل الوجه في المساء لا بد أن تضعي كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويقلل من الدهون وسمك الطبقة السطحية منه، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم Tretinoin، ويمكن استخدام هذا الكريم على الأماكن الأخرى المصابة، ولا بد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور.

وهذا الكريم مفيد في علاج حب الشباب، والآثار الناجمة عنه بالإضافة إلى منع ظهور حبوب جديدة كما ذكرت، وإذا كان هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكنك استعمال Zineryt lotion أو البديل الموجود في البلد الذى تقطنين فيه مرتين يوميا لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار، وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة لتقييم الحالة وعمل اللازم.

في الغالب يختفي حب الشباب في العشرينيات، لكن في بعض الأشخاص قد يمتد لفترة أطول، ولا يمكن الجزم باختفاء حب الشباب بعد الزواج، ولا داعي لاستعمال أعشاب لعلاج البشرة الدهنية، ولا أنصح باستعمال الجاراميسين في علاج حب الشباب، ويمكن تجربة العلاجات المذكورة في الفقرة السابقة، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، ولا توجد دراسات علمية منهجية تنصح بدرجة حرارة معينة للاستحمام لعلاج حب الشباب، والاعتدال مفيد في كل الأحوال.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.