OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 26 عام، أدرس في كندا، منذ عدة أيام أحسست بألم خفيف خلف الأذن اليسري عند الضغط على هذه النقطة، أعتقد أن سببه هو النوم الخاطىء، بعدها بيومين عند الضغط زال الألم، لكن مع تحسس العروق في رقبتي بدأت أشعر بتصلب من الجهة اليسرى، وبعدها مع التركيز أحسست بالشيء ذاته في الجهة اليمنى لكن بصورة أقل، مع شعور بثقل خفيف في رأسي، فأنا أشعر الآن بعدم ارتياح على جانبي رقبتي، قد يكون هناك بعض الانتفاخ البسيط، لكنه غير ملحوظ، وأشعر بألم خفيف تحت الفك السفلي، يأتي كل فترة من الوقت ويذهب تلقائيا.

ذهبت اليوم للطبيب، قام بتحسس رقبتي وقال: إن الغدد الليمفاوية متورمة بعض الشيء، وأعطاني مضادا حيويا اسمه Mylan-Amoxicillin 500 mg، لمدة عشرة أيام 3 مرات يوميا، وسيقوم بعمل أشعة إذا لم يتم التحسن، لكنني شعرت بعدم ارتياح لأنه لم يستمع لي بشكل كاف، وأنا لا أستطيع تحسس الغدد إن كانت منتفخة أم لا، فمع الضعط لا أشعر بالغدد، وعندما أشعر بها لا تكون منتفخة، أي لا تكون طرية بل صلبة بعض الشيء، وفي الحقيقة لا أعرف الوضع الطبيعي، فلم أتحسس الغدد من قبل.

ملحوظة: لقد خضعت لتنظيف أسناني منذ أسبوع، وأعتقد أنني بدأت أشعر بهذه الأعراض بعد التنظيف، وسأقوم بحشو العصب بعد أسبوعين.

الحقيقة أنني قرأت عن الغدد الليمفاوية، وأشعر بتوتر ووسواس مما قرأته، وما يقلقني أيضا أنه في المكان الذي أعيش فيه تسير الأمور الطبية ببطىء، ويتم التعامل بطريقة تثير فعليا التوتر بشكل كبير، فأنا أريد أن أعرف هل ما أمر به أمر طبيعي، وما هي الأسباب التي تؤدي لالتهاب الغدد؟ علما بانني لا أشعر بألم في الحلق أو الأذن، أو بارتفاع الحرارة، وهل من شيء أستطيع فعله لتخفيف هذه الأعراض؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الغدد اللمفاوية قد تلتهب نتيجة مجموعة من الأسباب منها: أسباب التهابية، أو انتانية، أو مناعية، أو دموية، وهي تستدعي التقييم الجيد، من خلال إجراء التحاليل الدموية والأشعة في حال عدم الاستجابة على المعالجة التجربية، كالمضادات الحيوية، أو مضادات الالتهاب.

فيما يخص الحالة التي تعاني منها، فإن وجود التهاب أو مشكلة في الأسنان قد تكون سبب في ضخامة الغدد اللمفاوية، لذلك هذه الحالة تستدعي التقيم الجيد من طبيب الأسنان، والبحث عن سبب لضخامة الغدد، وفي حال النفي بعدم وجود مشكلة في الأسنان تفسر ضخامة الغدد، عليك مراجعة طبيب الغدد، أو طبيب أمراض الأذن والأنف والحنجرة، من أجل إعادة التقييم.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة لدي ولد عمره 5 سنوات، ظهر له ورم في الرقبة من الجهتين، أخذته لطبيب الأطفال فطلب مني عمل تحاليل، كانت نتائجها سليمة، ووصف لي مضادا للالتهاب لمدة 5 أيام، ولكن دون جدوى، ثم راجعت طبيب الأنف والأذن والحنجرة لإزالة تلك الغدة، وبعد الفحص تبين تضخم في الحمية.

ذهبت لأخصائي أطفال آخر، قال: إن الطفل لديه التهاب مزمن في الأنف، ويجب إزالة اللحميات، وأعطاني augmentin لمدة 10 أيام، وتمت إزالة اللحميات منذ 3 أسابيع، لكن التورم لم يخف حتى الآن، فما رأيكم في الحالة؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ khadija حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه غدد ليمفاوية يمكن أن تصاحب أي التهاب في المنطقة المحيطة بالرقبة، مثل التهاب اللحمية واللوز والحلق، أو حتى مشاكل الأسنان والجيوب وغيرها، وعادة لا تسبب مشاكل في حد ذاتها إلا إذا زادت في الحجم، أو صاحبها تضخم في الطحال أو الكبد، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو تغير في فحص الدم.

أما إذا كان الحجم ثابتا ولا يتغير، ولا توجد مشاكل مصاحبة، فلا يوجد ما يسبب القلق، وكل المطلوب هو المتابعة الدورية مع طبيب أطفال، ويفضل زيارة الطبيب ذاته؛ لأنه سيكون أكثر قدرة لتحديد حجم الغدد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 31 سنة، متزوج، وأدخن، منذ فترة كنت تعبان، وكان لدي ألم بجوار العانة في المنقطة اليمنى، وكانت أشك بأنها الزائدة، ذهبت إلى الطبيب، وعملت تحليلا للبول وسونارا على البطن والكلى، وظهر لدي حصى وصديد في البول، وأملاح، وأخذت العلاج، وعدت إلى الطبيب بعد أسبوع والأعراض لا زالت موجودة.

والآن أشعر بألم في منطقة الغدة الليمفاوية في أعلى الفخذ بجوار العانة، وأعلى العانة باتجاه اليمين، والآن ألم في الغدة الليمفاوية في الجهة اليسرى ومنتفخة على ما أعتقد، فهي تؤلمني من ناحية الحوض الأيمن والأيسر، وقال لي من ناحية اليمين من الممكن أن يكون فتاقا، ويجب أن أستمر على الإرشادات، وعملت التحليل في نفس الوقت، فزال الصديد، وأوقفت المضاد الحيوي، وقال لي: استمر على علاج الكلى لمدة شهر، والعلاج هو (رواتينكس cystone، وفارو كلاجون) ولا أشعر بالتحسن، فهل تورم الغدة له علاقة بنزول الحصى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة لا تسبب مشاكل المسالك البولية التهابا أو وجعا في الغدد الليمفاوية أعلى الفخذ، فالغدد الليمفاوية أعلى الفخذ عادة ما تلتهب بسبب التهابات الساقين, مثل وجود خراج أو التهاب في القدم أو الساق أو الفخذ.

أما وجود صديد وأملاح في البول فهذا موضوع آخر لا علاقة له بالغدد الليمفاوية أعلى الفخذ، إن وجود الأملاح في البول قد تكون أملاح الأوكسالات التي تكثر في المانجو والطماطم, أو أملاح اليورات التي تكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, لذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات.

أما الصديد فلا بد من عمل مزرعة بول للتأكد من عدم تكرار الصديد في البول، وتناول المضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة المزرعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد في رأسي من الخلف من الجهة اليمنى انتفاخ صلب صغير كحبة الحمص تحت الجلد منذ فترة طويلة، ولا يتغير حجمه.

قبل أسبوعين شعرت بألم في رأسي في نفس المكان، في البداية شعرت بوخز أو ضربة كهربائية، وينتشر الألم في الجانب الأيمن، أي في عيني وفكي وأذني، لكن عندما قمت بالضغط على الكتلة لم تكن هي مصدر الألم، بل المصدر فوقها مباشرة.

الصداع الذي أشعر به يتراوح بين متوسط وشديد، أستعمل المسكنات لكن لا يزول الألم بل يخف قليلا، عانيت من الألم لمدة أسبوع تقريباً، بعد ذلك تلاشى لفترة ثم عاد مرة أخرى، فهل سبب الألم هي الكتلة؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة النرجس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون عظم الجمجمة من عدة عظام متشابكة ببعضها البعض، ومن بين تلك العظام عظمة خلف الرأس أو العظم القزالي أو Occipital bone، والانتفاخ كحبة الحمص تحت الجلد هي في الغالب غدة ليمفاوية تحدث نتيجة التهاب بسيط في فروة الرأس، مما يؤدي إلى التهاب تلك الغدة الليمفاوية التي تسحب رشح الخلايا في تلك المنطقة، مما يؤدي إلى التهاب تلك الغدة، وعند شفاء التهاب الجلد البسيط لا تعود الغدة الليمفاوية إلى سابق حجمها بل تظل في حجمها الجديد.

وقد تكون مؤلمة بعض الشيء، ولكن لا تؤدي تلك الكتلة إلى صداع أو ألم في الرأس، والصداع الخلفي في الرأس يسمى الصداع التوتري أو tension headache، وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة، والإتكاء الخاطئ، أو بسبب الجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر خصوصا إذا كان مستوى الشاشة أعلى أو منخفض عن مستوى العينين.

ولذلك من المهم أن تكون الوسادة لا مرتفعة ولا منخفضة؛ لأن عدم ضبطها يؤدي إلى تقلص عضلات الرقبة، ويؤدي إلى مزيد من الألم، مع تناول مسكن للألم وباسط للعضلات مثل كبسولات celebrex 200 mg وكبسولات myolgin مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين ( د ) في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا، والتعرض لأشعة الشمس المباشرة للحصول على الفيتامين بفعل أشعة الشمس، مع دهان مرهم فولتارين على المكان بعد عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلا عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 22 سنة، وقد استشرتكم عدة مرات وهذا ما دفعني لأستشيركم مرة أخرى، فأنا أثق بتشخيصكم حفظكم الله وسدد خطاكم.

منذ شهرين أعاني من انتفاخ أو زيادة في حجم الغدد اللمفاوية أسفل الفك وجانبي العنق أسفل الرقبة، وكذلك أسفل تفاحة آدم، وقد زرت طبيبي الخاص وقال: مجرد التهاب، وذهبت لطبيب الأنف والأذن والحنجرة وقال أيضا التهاب، فهي موجودة منذ شهر ولا تزال متحركة بعض الشيء عند لمسها، ويزداد حجما بعد كثرة اللمس ثم تعود مرة أخرى كما كانت، وفي بعض الأحيان تؤلمني لعدة ثوان ثم يذهب الألم، وكذلك أعاني من نقص في الغدة الدرقية، ومن بلغم مستمر أحيانا يذهب ويعود.

الآن أنا متردد وخائف بعدما قرأت أن من الممكن أن يكون مرض الخبيث هو السبب والعياذ بالله، أطلب تشخيصكم المحترم، وجزاكم الله وعافاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ضخامة الغدد اللمفاوية، فقد تكون ارتكاسية لأسباب التهابية (جرثومية أو فيروسية) في منطقة العنق أو الرأس، أو الفم، أو أمراض اللثة والأسنان، أو أسباب متعلقة بالأمراض الدموية، وقد تكون أسباب متعلقة بأمراض الجهاز المناعي.

وبالتالي الفحص السريري، والقصة المرضية الكاملة، وإجراء الفحوص الدموية والشعاعية المتكاملة تؤدي إلى إيجاد التشخيص الحقيقي وإعطاء العلاج المناسب.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل شهرين شعرت بوجود انتفاخين بدون ألم تحت الإبط الأيمن بحجم حبة البازلاء بالجزء القريب من الثدي وليس في المنتصف, ولا يمكن رؤيتهما بالعين, وقد لاحظتهما بالصدفة, فذهبت إلى الطبيبة وعندما فحصتني قالت: عقد لمفاوية وسألتني إذا ما قد تعرضت إلى التهابات مؤخرا، أو إذا كان لدي مشاكل بالثدي، ولكنني لم أتعرض لأي التهابات ولا مشاكل بالثدي (لاحظت قبل سنة وجود شيء بالثدي الأيمن، ولكنني ذهبت إلى ثلاثة أطباء وقالوا: لا توجد أي مشاكل، وإن هذه الكتلة بالثدي شيء طبيعي، وقد أكد الأطباء الثلاثة هذا الشيء)، وقد أجريت تحاليل الدم، وكانت النتيجة طبيعية.

سؤالي: هذه العقد لم تختفِ ولم يصغر حجمها فما هي؟ وهل هي شيء خطير؟ فأنا أخشى أن تكون أوراما سرطانية -لا قدر الله-, وهل بقاؤها أمر خطير؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك من الإصابة بسرطان الثدي -يا ابنتي- فهذا المرض قد أصبح يشخص بكثرة في هذه الأيام, لكن الخبر الجيد هو أن زيادة نسبة التشخيص هذه ليست ناجمة عن زيادة نسبة حدوث المرض, بل ناجمة عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة الوعي الصحي عند النساء.

على كل حال أريد أن أؤكد لك على أن سرطان الثدي هو مرض نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, وبما أن ثلاثة من الأطباء قد أكدوا لك بأن الثدي عندك سليم, فهذا يدل على أن ما شعرت به من تكتلات في الثدي ليست ناجمة عن ورم خبيث, بل هي على الأرجح بسبب احتقان أو تضخم في غدد الحليب بسبب تأثير هرمونات المبيض, فخلايا غدد الثدي تستجيب على الهرمونات المبيضية تماما كما يستجيب الرحم, والثدي من الناحية الوظيفية يعتبر تابع للجهاز التناسلي.

بالنسبة للعقد التي ظهرت تحت الإبط الأيمن, فإذا كانت متحركة وواضحة الحواف وغير ملتصقة بالجلد, فستكون عقدًا سليمة وليست خبيثة -بإذن الله تعالى-, وعلى الأرجح بأنها ناجمة عن عقد لمفاوية تلت التهاب تحت سريري أي خفيف ولم يعط أعراضا واضحة, أما إذا كانت تلك العقد غير متحركة وغير واضحة الحواف وملتصقة بالجلد، فهنا يصبح من الضروري عمل خزعة منها بإبرة رفيعة وذلك للتأكد من طبيعتها النسيجية, وتوقعي بأن الطبيبة التي قامت بفحصك قد وجدت بأنها عقد متحركة واضحة الحواف وغير ملتصقة, وبالتالي وجدت فيها علامات السلامة وبأنه لا ضرورة لعمل خزعة, فإذا كان لديك أي شك بهذه الصفات التي سبق وذكرتها للعقد فهنا أنصحك بمراجعة الطبيبة مرة ثانية للتأكد أكثر.

نسأل الله -عز وجل-, أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم
قبل 3 سنوات- ولا أدري إن كان موجودا قبل ذلك-بدأت ألاحظ انتفاخا بسيطا في رقبتي من الجهة اليمنى بجانب الحلق والمريء تماما.

الانتفاخ غير مرئي، ولكن محسوس وطري جدا ومتحرك، وغير مؤلم لم يكبر ولم يصغر، ولا أشعر بأية أعراض أخرى، في الجهة اليسرى أيضا هناك انتفاخ، ولكنه أبسط، فهل هذه اللوزتين؟ خاصة أنني عندما أحركها من الخارج أفتح فمي وأراها تتحرك من الداخل؟ إذا كان نعم لماذا هذا الاختلاف في الحجم؟ أم هل هذه غدد أخرى؟

الطبيبة حين فحصت حلقي من الداخل قالت إنها لا ترى التهابا، ووجهتني إلى فحص موجات فوق صوتية، ولكني لم أذهب أخاف أن يقال لي سرطان.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللوزتان في تجويف الفم، وليس في الخارج، وهما غدتان واضحتان عند الطفل مثل الكورتين الصغيرتين، وكلما كبر الإنسان في السن كلما صغر حجمهما إلى أن يضمرا أو يظلا في حجم صغير، وما نجده على جانبي الرقبة ما هو إلا غدد ليمفاوية، وهي جزء من الجهاز الليمفاوي والدورة اليمفاوية التي تسحب رشح الخلايا في جميع أعضاء الجسم المختلفة وتنقلها عبر الأوعية الليمفاوية إلى وريد قرب القلب لتصب في الدورة الدموية ليقوم الجسم بعد ذلك، والجهاز المناعي بالتعامل مع مكونات الليمف Lymph وإعادة تدويرها والتخلص من الميكروبات الضارة فيها.

وليس للغدد الليمفاوية الموجودة هنا أو هناك علاقة بالسرطان، وعند عمل تحليل صورة الدم CBC نجد أن عد كرات الدم البيضاء WBCs طبيعي ما بين 3 إلى 10 ألف، وفي حال التشخيص بسرطان الغدد الليمفاوية، فسيزيد عدد كرات الدم البيضاء حتى يصل إلى 100000، وليس 10 ألف، ولا قلق -إن شاء الله-.

وتعتبر الدورة الليمفاوية بمثابة الصرف الصحي في جسم الإنسان، وكل عضو من الأعضاء له بعض الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية التي تسحب منه رشح الخلايا، وتعود بها إلى الدورة الدموية، ومن هنا إذا التهب الفك والأسنان واللثة فإن هذه الغدد في زاوية الفك وخلف الأذن تلتهب أيضًا؛ لأن الميكروب وصلها مع السوائل القادمة من المنطقة الملتهبة, وإذا التهبت فروة الرأس حول الأذن أو التهبت الأذن الخارجة أو الوسطى نجد أن الغدد الليمفاوية خلف الأذن تلتهب، وتكبر عن حجمها الأصلي، وتتحول من حجم حبة العدس، وهو الحجم الطبيعي غير المحسوس إلى حجم حبة الحمص، أو البازلاء، ومع تكرار الالتهاب لا تعود تلك الغدد إلى حجمها الأصلي، بل تظل في الحجم الجديد ولا قلق من ذلك، ولا ضرر، ولن تتحول إلى أورام كما يظن البعض.

وهكذا كل منطقة من مناطق الجسم إذا حدث بها التهاب، فإن الغدد الوعية الليمفاوية الملحقة بها تلتهب أيضا، ومع العلاج يشفى العضو الملتهب, وتشفى معه الغدد الملتهبة, إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق كما قلنا, ولكن يكبر الحجم تدريجيًا؛ حتى تصل إلى حجم محسوس وليس منها خطورة, طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في نفس الوقت، وهذا الكلام منشور في استشارات سابقة، ولكن أكرره من باب الثقافة الطبية لتزيد المعرفة بين الإخوة أصدقاء الشبكة الإسلامية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، ظهر لدي منذ يومين كتلة بين الأذن والفك العلوي، وشخصها الطبيب بأنها غدة لمفاوية، مع العلم أن لدي تسوس في الأسنان، وأشعر بألم في الفك السفلي، وكل ذلك بسبب ظهور أضراس العقل، وأعاني من الحكة في أذني، وأشعر بأنها ممتلئة، فهل هناك ما يدعو إلى القلق بسبب هذه العقدة اللمفاوية؟ وهل هي خطيرة؟ علما أنها غير مؤلمة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل الناس لديهم غدد ليمفاوية في مكان ما في الجسم سواء أمام الأذن أو خلفها، أو في الرقبة، أو في الإبط، بسبب التهاب حدث في السابق وتسوس الأسنان، والتهاب ضرس العقل لديك، وهو الذي أدى إلى وجود الغدة الليمفاوية، وكون أنها غير مؤلمة يشير إلى عدم وجود التهاب فيها، ولا يشير إلى شيء آخر، مثل الأورام كما يظن البعض.

وهذه الغدد الليمفوية تمثل مع الأوعية الليمفاوية جزءا يسمى الدورة الليمفاوية التي تسحب رشح الخلايا في جميع أعضاء الجسم المختلفة، وتنقلها عبر الأوعية الليمفاوية إلى وريد قرب القلب، لتصب في الدورة الدموية ليقوم الجسم بعد ذلك والجهاز المناعي بالتعامل مع مكونات الليمف Lymph، وإعادة تدويرها والتخلص من الميكروبات الضارة فيها.

ولذلك تعتبر الدورة الليمفاوية بمثابة الصرف الصحي في جسم الإنسان، وكل عضو من الأعضاء له بعض الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية التي تسحب منه رشح الخلايا وتعود بها إلى الدورة الدموية، ومن هنا إذا التهب الفك والأسنان واللثة فإن هذه الغدد في زاوية الفك وخلف الأذن تلتهب أيضًا؛ لأن الميكروب وصلها مع السوائل القادمة من المنطقة الملتهبة, وإذا التهبت فروة الرأس حول الأذنأ أو إلتهبت الأذن الخارجة أو الوسطى نجد أن الغدد الليمفاوية خلف الأذن تلتهب وتكبر عن حجها الأصلي، وتتحول من حجم حبة العدس وهو الحجم الطبيعي غير المحسوس، إلى حجم حبة الحمص أو البازلاء، ومع تكرار الالتهاب لا تعود تلك الغدد إلى حجمها الأصلي، بل تظل في الحجم الجديد، ولا قلق من ذلك ولا ضرر، ولا تتحول إلى أورام كما يظن البعض.

وهكذا كل منطقة من مناطق الجسم إذا حدث بها التهاب فإن الغدد والأوعية الليمفاوية الملحقة بها تلتهب أيضا، ومع العلاج يشفى العضو الملتهب, وتشفى معه الغدد الملتهبة, إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق كما قلنا, ولكن يكبر الحجم تدريجيًا؛ حتى تصل إلى حجم محسوس وليس منها خطورة, طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في نفس الوقت وعند عمل تحليل صورة الدم CBC، نجد أن عدد كرات الدم البيضاء WBCs طبيعي، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التهاب الغدة الليمفاوية أسفل الفك منذ شهرين، تناولت المضاد الحيوي (ميجاموكس والفنتيرن برشام، وفينادون شراب) وهو العلاج الوحيد الذي وجدت معه نتائج جيدة، وبالفعل قل حجم الغدة، وبسبب فينادون عانيت من قرحة المعدة؛ لأنه يحتوي على نسبة من الكورتيزون.

ما هو البديل المناسب للفينادون؟ وأريد مضادا حيويا يفيدني، فما نصيحتكم؟ ذهبت إلى دكتور الأنف والأذن والحنجرة، ووصف لي العلاجات السابقة.

أفيدوني، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تختفي الغدة الليمفاوية، ولا تعود إلى حجمها السابق قبل الالتهاب، ولا تحتاج إلى علاج، والأفضل في هذه الحالة هو فحص صورة الدم CBC، وملاحظة عدد كريات الدم البيضاء، والمفروض أن يتراوح عددها ما بين 3 إلى 10 آلاف، وأن يكون عدد الكرات النيتروفيل Neutrophils طبيعيا وغير مرتفع، وهذا يشير إلى عدم وجود بكتيريا في الدم، وإلى عدم الحاجة إلى تناول مضاد حيوي.

وأنصح بعدم تناول أدوية دون الحاجة إليها، وعدم تناول المضاد الحيوي في علاج نزلات البرد، لأنه لا فائدة منه، بل يؤدي إلى ضرر بالغ من حيث تأثيره على المناعة، ومن حيث تعود البكتيريا على وجوده، فلا يفيدك وقت الحاجة.

ولعلاج حموضة المعدة يمكنك تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل: الزبادي، واللبن الرائب، وفاكهة الموز الناضج، ويمكن تناول الأرز المطحون مع اللبن الرائب قبل النوم للتخفيف من الشعور بالغثيان، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg، قبل الفطور مرة واحدة صباحا لمدة أسبوعين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لاحظت منذ أيام وجود كرة صغيرة الحجم، بحجم اللؤلؤة تقريبا على مستوى الرقبة من الجهة اليسرى تحت الأذن قليلا، فهي ليست مؤلمة، ولكنني أشعر بها قليلا عند تحريك رأسي.

علما أنني لم أصب بأي زكام أو احتقان في هذه المدة، ولكنني كثيرا ما أصاب بالزكام ونزلات البرد وخاصة احتقان الحنجرة، أريد معرفة سبب تكونها، وهل هي خطيرة أم لا؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه على الأغلب عقيدة لمفاوية, حيث تكثر العقيدات اللمفاوية في هذه المنطقة من الرقبة وتكون طبيعية معظم الأحيان، وتظهر أكثر لدى أصحاب الرقبة النحيفة, كما يمكن أن تظهر في حال وجود أي التهاب في المنطقة وخاصة جلد فروة الرأس، وجلد مجرى السمع والتهابات البلعوم واللوزتين.

لا داعي للقلق تجاه هذه العقيدة إلا إن استمرت لأكثر من شهر فعليك بمراجعة عيادة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة والتي سيجري لك فيها فحص دقيق للبلعوم بكافة أقسامه والطرق التنفسية العلوية والسفلية بالفحص العادي، وبالتنظير المباشر في العيادة وتحت التخدير الموضعي لكشف مصدر الالتهاب المؤدي لهذه العقيدة التي تشكو منها والعلاج بحسب السبب.

وفي حال لم نجد مصدرا التهابيا فقد يلزم استئصال هذه العقيدة بشكل كامل جراحيا؛ لإجراء التحليل التشريحي المرضي عليها لمعرفة ماهيتها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

لدي أخت صغيرة عمرها 13 سنة، وهي تقريبا منذ أكثر من 10 سنوات لديها غدة خلف الأذن بحجم الدائرة، لم تختف ولديها تعرق في الليل أحيانا. لكن لا يوجد ألم هل يعتبر مؤشرا خطرا أو سرطانا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد خلف الأذن هي غدد ليمفاوية ملتهبة تحدث نتيجة وجود التهاب في بصيلات الشعر نتيجة شد الشعر بعد تصفيفة للفتيات، أو نتيجة لوجود التهاب في فروة الرأس، وعند تكرار الالتهاب في السنوات السابقة تكبر الغدد الليمفاوية ولا تعود إلى حجمها الطبيعي حتى بعد شفاء المنطقة الملتهبة، وعدم وجود ألم يشير إلى أنه التهاب مزمن، وليس التهابا حديثا، ولا يوجد خطر ولا سرطان، ولا داعي لتلك الأفكار التي لا تبنى على حقائق علمية.

ويمكن للتخفيف من حجم تلك الغدة الملتهبة تناول مضاد حيوي مناسب مثل klacid 250 mg قرصا مرتين في اليوم لمدة 7 أيام، وملاحظة الفرق قبل وبعد تناول المضاد، ولن تختف الغدة تماما بل سوف تظل، ولكن بحجم أصغر، وهي غدد لها وظيفة في سحب رشح الخلايا من المنطقة المحيطة بها إلى الدورة الليمفاوية، ثم إلى شريان يصب في القلب بعد ذلك.

وما يهم في هذه السن هو فحص صورة الدم CBC لبيان هل هناك فقر دم وفحص فيتامين D؟ ومن المتوقع أن تكون نسبته منخفضة، وبالتالي يمكن إعطاؤها كبسولات فيتامين D الأسبوعية، أو اليومية مع إعطائها مقويات للدم في حال وجود فقر دم، والاهتمام بالغذاء الصحي، والبعد عن الحلويات، وكل الأطعمة التي يدخل السكر في صناعتها.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من وجود كرة مؤلمة أسفل الإبط مع حكة أحيانا، ووجود شامة سوداء حول الحلمة، ولكن لا يوجد ألم، وأخشى من الذهاب للطبيب، كما أخشى من إصابتي بمرض خطير، فما هي مشكلتي؟

وجزاكم كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ المؤلم في الإبط عبارة عن غدة ليمفاوية ملتهبة، وإذا بحثنا جيدا نجد أن هناك التهابا جلديا حول الكتف أو الساعد أو حول الثدي، أو تم نزع شعر الإبط بالحلاقة في الفترة الأخيرة ما أدى إلى التهاب تلك الغدة الليمفاوية، ولا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب مثل klacid 250 mg مرتين في اليوم لمدة 7 أيام، مع تناول حبوب بروفين 400 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

أما الشامة الجلدية أو الخال، أو الوحمة فتتكون نتيجة تجمع لبعض الميلانين أو الخضاب الذي يفرز من الخلايا في منطقة واحدة وأكثر الشامات بني اللون، أو أسود، وتظهر بأي جزء من أجزاء الجسم، وتختلف في الحجم وقد ينمو فيها الشعر وتكون وحيدة، أو متعددة في أكثر من مكان، وقد تظهر الشامة منذ الولادة، أو بعد ذلك والشامة لا تبعث على القلق وتزال الشامة جراحياً، أو بالتثليج أو بالليزر ويمكن تركها دون قلق أو خوف؛ لأنها لا تتحول إلى أورام، ولا مانع من زيارة طبيبة أمراض جلدية لمزيد من النصائح حول الشامة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

ما أفضل مضاد حيوي لعلاج التهابات الغدد الليمفاوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قليلا ما تلتهب الغدد الليمفاوية منفردة، ولكنها تلتهب عندما يحدث التهاب في العضو الذي تتبعه وتسحب رشح الخلايا منه، فمثلا إذا التهبت اللوزتين فإن الغدد الليمفاوية على جانبي الرقبة تلتهب، وإذا التهبت الأذن فإن الغدد خلف الأذن تلتهب، وإذا التهبت اليد أو كان فيها خراجا فإن الغدد الموجودة في الإبط تلتهب، وهكذا.

وعموما إذا تم تشخيص التهاب في الغدد الليمفاوية -سواء منفردا أو مصاحبا لالتهاب أحد أعضاء الجسم المختلفة-؛ فإن اختيار المضاد الحيوي الذي يقضي على البكتيريا -سالبة وموجبة- الجرام يفضل عن باقي المضادات الحيوية، ومن بين تلك المضادات للبالغين كبسولات klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 7 أيام، أو كبسولات zinnat 500 mg لنفس المدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
حدث عندي تورم لمفاوي في الرقبة منذ أربع سنوات أثناء حملي الأول، وأخذت الكثير من المضادات الحيوية، ومضادات الالتهابات، ولم يختف حتى الآن، وأصبح التورم مؤلما مؤخرا وخاصة أثناء البلع، ويحدث عندي مؤخرًا التهاب متكرر في مواضع الغدد اللمفاوية خلف الرأس، وتحت الإبط وفي العانة، ولكنها كانت تأتي وتذهب، ولا تظل أكثر من أسبوعين، وكنت لا ألقي لها بالا، والآن مر حوالي ٣ أسابيع على آخر تورم، وهو تحت الإبط كان مؤلما في أول يومين، ثم لم يعد مؤلما، وأصبح أكبر في الحجم في حجم البازلاء، والآن هو أكبر.

مع العلم أن جميع الالتهابات تأتي كلها في الجزء الأيسر من الجسم، وهو الجزء الذي به تورم في الرقبة منذ أربع سنوات، فهل لهذا علاقة؟

أرجو الإجابة على سؤالي، ففي مكان معيشتي أعاني من سوء الخدمة الطبية، وأحتاج للمشورة حتى أعلم إذا كنت أحتاج للسفر للمدينة حتى أحصل على الاستشارة أم لا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة تورم الغدد اللمفاوية قد يكون نتيجة العديد من الأسباب منها أسباب التهابية، أو أمراض دموية، أو أمراض مناعية؛ لذلك دراسة هذه الحالات تستوجب ربط استكمال القصة السريرية الكاملة، والفحص السريري، وإجراء الفحوص الدموية والشعاعية من قبل الطبيب المعالج من أجل معرفة السبب ومعالجة الحالة.

أرجو لك الشفاء العاجل.