OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري ٢٠ سنة، أعاني من تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة وبجانب الأذن وتحت الإبط منذ سنتين، وأحس أحيانا بارتفاع درجة حرارة الوجه، وأحيانا بالتعرق تحت الإبطين حتى في فصل الشتاء، وحجم هذه الغدد لا يزداد بل ينقص أحيانا، وهي غير مؤلمة وغير صلبة، وتتحرك عند لمسها، والبعض منها قد اختفى.

وأعاني كذلك من خفقان في القلب أحيانا، وتساقط الشعر، وازرقاق اليدين والرجلين وأحيانا احمرارهما، والإحساس بسخونتهما، وانتفاخ العروق بهما، وأحيانا أشعر بألم في العظام وأحيانا في العضلات، وظهور فطريات في القدم وأظافر القدم والأذن، وظهور خطوط حمراء في اليد خاصة مع البرد، وأرق في الليل، حتى أني أنام طوال النهار حتى المساء، وأستمر راغبا في النوم.

هذه بعض الأعراض التي استطعت تذكرها، هل يمكن تشخيص المرض؟ أنا في حيرة، هل المرض عضوي أم بسبب حسد؟ لأنه حصل موقف أمام زملائي قبل أسبوعين وأحس أن أحدهم حسدني.

آسف على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص الغدد الليمفاوية فلا قلق منها مطلقا؛ فهي تمثل التهابا حدث ويحدث في الغدد الليمفاوية التي تسحب مادة الليمف أو رشح الخلايا ويطلق عليها ما يسمى non specific lymphadinitis، أي التهاب مزمن غير محدد في تلك الغدد لا يحتاج إلى علاج، ولا قلق أو خوف منه.

ولا يعود حجم الغدد الليمفاوية بعد مرات الالتهاب المتكرر إلى حجمها القديم بل يظل حجمها الجديد كما هو، ولا شيء في ذلك، والدليل على ذلك عند فحص صورة الدم CBC نجد أنه طبيعي، بما في ذلك العدد النوعي لكرات الدم البيضاء، ولا مجال للشك في الأورام؛ لأن الأورام ترفع كرات الدم البيضاء إلى ما فوق 30000 إلى 100000 وليس لأقل من 10000 وهو العدد الطبيعي لتلك الكرات البيضاء.

ولذلك عند حدوث التهاب في اللوزتين أو الحلق يحدث أيضا في الرقبة ويكبر حجمها، وعندما تشفى اللوزتان وتشفى الغدد لا تعود تلك الغدد لحجمها القديم، بل تظل بحجمها الجديد، ولا يوجد في ذلك أدنى خطورة، حتى لا يظن أو يشك أحدنا بأن الحبوب الموجودة تحت الإبط أو في العنق أنها سرطان، فهذا غير صحيح.

وأما بقية الشكوى فهذا أمر متوقع أن يحدث: فطريات في الأظافر أو بين أصابع القدم بسبب ارتداء الأحذية الرياضة الرطبة لساعات طويلة، وأدوية علاج فطريات القدم والأظافر متاحة يمكنك من خلال طبيب الجلدية تحديد نوع الفطريات وبالتالي علاجها.

وآلام العظام والجسم عموما تحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان والتي تمثل المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

ولا مانع من فحص فيتامين B12 وفحص صورة الدم CBC وتناول المقويات تبعا لنتائج التحليل، مع أهمية النوم الجيد ليلا والبعد عن المدخنين والتدخين، وأهمية تناول طعام صحي في المنزل والبعد عن وجبات المطاعم، وبإمكانك ان تحصن نفسك من الحسد بقراءة الرقية الشرعية على نفسك والمداومة على أذكار الصباح والمساء، والمحافظة على الصلاة في وقتها، وقراءة ورد من القرآن بشكل يومي ومنتظم في رمضان وما بعد رمضان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ يومين ظهرت لي حبة داخلية في الفخذ قرب الخصيتين، مؤلمة ورأسها صغير، كما سببت انتفاخا في أعلى الفخذ مصحوبة بآلام، وكذلك حمى في الرأس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالوهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه عبارة عن دمل ناتج من التهاب إحدى بويصلات الشعر في تلك المنطقة إذا لم يتم علاجها لغاية الآن بالإمكان استعمال الآتي:

Tetracycline cap. 250 mg أربع مرات يوميا لمدة أسبوع.
- مع وضع كمادات دافئة على الحبة مرتين يوميا.
- وبعد الكمادات مباشرة وضع Fucidine cream لمدة خمسة أيام.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

لاحظت منذ فترة احمرارا على شكل بقع، مع وجود قشور بمنطقة أعلى الفخذين بشكل بسيط، لكنه يمتد لمنطقة المهبل الخارجية، ويسبب حكة ورائحة، فاستخدمت كريم الفطريات دكتارين على المنطقة المصابة، منذ أسبوع ذهبت الحكة، ولَم تعد المنطقة متقشرة، لكن الاحمرار ما زال موجودا، مع وجود رائحة خفيفة، فهل ما أعاني منه فطريات أم مرض آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو من الوصف أن ما تعانين منه هو التهاب فطري في منطقة الفخذين والمنطقة التناسلية، حيث يظهر بوجود حكة واحمرار مع قشور فوق الجلد، ويكون بسبب إصابة جلد المنطقة بالفطريات، وذلك بسبب التعرق بالمنطقة، والرطوبة وعدم التهوية، والاحتكاك بين الفخذين أيضاً، وتمتد العدوى إلى المنطقة التناسلية، ويكشف بفحص الجلد مخبرياً حيث تظهر الفطريات بالفحص.

وقد ذكرت بوجود رائحة بالمنطقة، وهو دليل على وجود التهاب جرثومي مختلط أي التهاب جرثومي فطري، ويمكنك استخدام غسول سيتيال للمنطقة وحبوب فلوكونازول150 حبة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوع، ومرهم كيناكومب، ويجب تهوية المنطقة جيداً، والاعتناء بالنظافة الشخصية، وعدم ارتداء الألبسة الضيقة والرطبة والمصنوعة من النايلون، وارتداء الألبسة القطنية الفضفاضة المريحة والجافة، وعدم المغالاة باستخدام الغسولات والصوابين المخرشة للمنطقة فهي تضعف مقاومة الجلد.

شفاك الله وعافاك وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم

قبل سنة ونصف حملت بطفلتي، وظهرت لي وقت الحمل بقع في منتصف الصدر، وتحت الثدي وأعلى الأكتاف وخلف الرقبة، بقع بنية صغيرة وكان فوقها قشور خفيفة، ولم تختف بعد الولادة، هل من علاج لذهابها كليا؟ فقد شوهت رقبتي.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال الوصف الذي جاء في رسالتك - يا ابنتي- فإن المرجح هو أن يكون لديك حالة تسمى بـ( النخالية المبرقشة) وهي عبارة عن مرض جلدي سببه الفطريات, فبعض الفطور التي تكون متعايشة على الجلد بشكل طبيعي قد تنشط في بعض الظروف مثل الرطوبة, التعرق, التغيرات الهرمونية, وغير ذلك... فتسبب التهابات جلدية فطرية.

اذًا على الأرجح بأن الحالة سببها الفطريات، وبالتالي أنصحك بتناول العلاج التالي:
1- حبة واحدة من حبوب تسمى( دفلوكان) عيار 150 ملغ.

2-استخدام كريم مضاد للفطريات يسمى( نيزورال أو مونيستات nizoral-monistat) دهن على المناطق المصابة ثلاث مرات في اليوم مدة 7-10 أيام.

3- الاستحمام بصابون طبي لطيف، مع الحرص على تجفيف الجلد وتهويته بشكل جيد، وتفادي الأجواء الحارة والظروف التي تسبب التعرق, ولبس الملابس القطنية التي تمتص الإفرازات والعرق.

الحالة قد تأخذ بعضا من الوقت حتى تشفى, لكنها ليست معدية ولا تسبب أي مشاكل صحية بإذن الله تعالى.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة منذ سنة تقريبا أصبت بفطر الكانديدا في المنطقة الحساسة، وبعد الكشف والتحليل لم تعرف الطبيبة سبب الإصابة، ووصفت لي كريم ولبوس للقضاء عليه، لكن بعد عدة أشهر عادت الإصابة، فوصفت لي لبوسا آخر وكريما، ولكن عندما آكل سكريات أو مشروبات سكرية ترجع الإصابة، ولو بكمية صغيرة، فما السبب؟

أظهر التحليل عدم الإصابة بسكر الدم، لكنني أشعر بدوار وهبوط، وشعور شديد بالجوع، لا يختفي إلا إذا تناولت السكريات، ولا أستطيع فقدان الوزن.

عادت الإصابة مرة أخرى بشدة، وأنا أحافظ على نظافتي الشخصية، وأثناء فحص الطبيبة اكتشفت انتفاخ غدة بارثولين، وقامت بتصفيتها، لكنني أشعر بها أنها منتفخة، فما السبب؟ كما أن كمية دم الدورة الشهرية غزيرة، ومدتها طويلة، فما أسباب ذلك أيضا؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Thnaaحفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي، تتعرض المنطقة الحساسة كثيراً للإنتانات الفطرية، أو الجرثومية، أو المختلطة، وذلك بسبب طبيعتها وموقعها، وبسبب المؤثرات الخارجية أو المرضية التي تصيب الجسم.

بالنسبة للالتهابات الفطربة فهي كثيرة الحدوث، وشديدة النكس، وفطريات الكانديدا كثيرة الأنواع، ويمكن أن يتم علاج نوع ويظهر آخر، كذلك يمكن أن يكون العلاج غير كاف، أو لا بد من علاج الزوج أيضاً، لذلك في كل مرة يجب أخذ مسحة وفحصها، ومن ثم إعطاء العلاج، والاهتمام بنظافة المنطقة الحساسة بشكل جيد، وحالياً علاج الفطريات بإعطاء فلوكونازول 150 ملغ حبة كل ثلاث أيام مدة أسبوع، ثم حبة كل أسبوع مدة شهر، مع إعطاء تحاميل مهبلية جينوميكوزول، وغسول سيتيال مدة أسبوع كريم ترافاكورت لمدة أسبوع، ويجب عدم استعمال الملابس الداخلية الضيقة الرطبة المصنوعة من النايلون، وتهوية المنطقة بشكل جيد، وشرب كمية كافية من الماء، وعدم استعمال صوابين ومعطرات، والدوش المهبلي، أو الغسولات بشكل مفرط، لأنها تضعف مقاومة المنطقة، وتؤهب للإصابة بالالتهابات.

بالنسبة لموضوع السكر يمكنك استشارة الطبيب الأخصائي بالغدد والسكري، حول هذا الموضوع، ذكرت الانتفاخ بغدة بارتولان، وهي غدة صغيرة تشبه الغدد اللعابية بطبيعتها، ومفرزاتها تقع في مدخل المهبل، وهي تقوم بترطيب المهبل في حال الإثارة والشهوة لإتمام وتسهيل الجماع، ويمكن لهذه الغدة أن تنغلق فوهتها، أو تتجرثم بحكم موقعها، وحصول احتكاك وتخريش عليها، فيحصل التهاب بالغدة قد يتحول إلى خراج بالغدة، وهو مؤلم ويمكن أن يكبر حجمه، ويمكن أن يصبح مزمن، ويتحول إلى كيسة بارتولان، ويجب أن يكون العلاج في حال عدم الشفاء بالأدوية، والصادات يجب استئصالها وتوخيها بشكل جيد، للقضاء على الإنتان، وتجنب النكس.

في حال بقاء الألم يجب الكشف عند طبيبتك، واستئصال الغدة بشكل جيد، وبالنسبة لزيادة حجم دم الدورة الشهرية وغزارتها، لا بد من إجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية للكشف عن الرحم، وقياس سماكة البطانة، والكشف عن المبيضين.

شفاك الله وعافاك، وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 21 سنة، أعاني منذ 3 أشهر تقريبا من فطريات بين الفخذين وتكاثرت الآن إلى الخصيتين، ذهبت إلى الطبيب، ووصف لي مرهما 2غرام من (كيتوكونازول) مع (اأراص كنفلوكان فلوكونازول) لكن لم تجد نفعا، وأصبح الأمر يزداد سوءاً مع العرق ورائحتها شديدة.

توقفت عن الدواء، وأخذت مرهما اسمه كانستين 1% كلوتريمزول، شعرت بالتحسن بعد أسابيع من استعمال الدواء، توقفت عنه لمدة يومين فرجعت الفطريات، والآن أستعمل المرهم الأخير لكن دون جدوى، مع تغير لون الجلد، وحرارة، مع ألم عند الاحتكاك.

شكرا مسبقا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yassin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور المهمة في علاج الالتهابات الجلدية المتكررة بين الفخذين، هو إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية، لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان، بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة، والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة، تجعله أكثر عرضة للالتهاب، وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية، والجلوس لفترات طويلة يزيد من الرطوبة وفرصة تكاثر الفطريات، اهتم بالمحافظة على النظافة والجفاف في تلك الأماكن، بالاستحمام المتكرر والتجفيف الجيد، وارتداء الملابس القطنية، الاهتمام بتلك التعليمات مهم في تحسين فرص الاستجابة للعلاج والوقاية من تكرار المشكلة مرة أخرى.

وبالنسبة للعلاج: فأود أن أؤكد على خطورة استخدام مستحضرات الجلد الموضعية، والتي تحتوي على الكورتيزون في هذه الأماكن المغلقة والرقيقة نسبياً، حتى تتجنب حدوث آثار جانبية نتيجة استعمالها، مثل ضمور وتشقق الجلد في الثنايات، وبالأخص إذا تم استخدامها لفترات طويلة وبشكل متكرر، ويمكن استخدام أي من الكريمات المذكورة ( miconazole ,or econazole ) مرتين يومياً، لمدة أسبوعين، وإذا كانت الإصابة منتشرة بصورة يصعب عليك دهانها بشكل كامل، أو لم تتم الاستجابة بشكل كامل للعلاجات الموضعية، مثل حالتك، فيمكن تناول عقار ( fluconazole 150 mg ) المضاد للفطريات عن طريق الفم، بالإضافة إلى العلاجات الموضعية المذكورة، بواقع كبسولة واحدة مرة واحدة أسبوعياً، لفترة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع مع الاهتمام بالتعليمات بالفقرة الأولى.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإخوة الكرام تحية طيبة.

عمري 24 سنة، ونزل وزني عن طريق الحمية 16 كجم خلال سنة، ولدي مشكلة بدأت منذ سنة، وهي ظهور كانديدا الفم، استخدمت دكتارين ونيستاتين، لمدة ثلاثة شهور، وديفلوكان حبة كل ثلاثة أيام، ثلاث مرات أسبوعيا، وفي الأسبوع الذي يليه أعدت نفس الجرعة، وبعدها بثلاثة شهور استخدامت الديفلوكان حبة كل أسبوع لمدة شهر ونصف دون فائدة تذكر، وتم عمل فحص IGM، والنتيجة -25- أي منخفضة، وفحص ANA، والنتيجة إيجابية، وأخبرني الدكتور أنه سيقوم بإعادة التحليل بعد شهر، وإذا ظهرت النتيجة إيجابية سيتم استخدام حبوب الكورتيزون، وحسب معرفتي أن الكورتيزون يزيد الفطريات؛ فما الحل المناسب؟

الفطريات في ازدياد، وتسبب لي قروحا وتورمات وتتعبني جدا، أرجو منكم وصف الأدوية المناسبة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التقصي عن الحالات العامة المسببة لهذا الالتهاب الفطري الذي ندعوه انتهازي, حيث إنه يستغل ضعف مناعة الجسم لينمو، ومن هذه الحالات مرض السكري، وأمراض الكبد والكليتين، وأمراض المناعة الذاتية، وأورام الدم والإيدز.

عليك بزيارة طبيب مختص بالأمراض الداخلية لطلب التحاليل التي ذكرتها مثل: التحاليل البولة, الكرياتنين, SGPT , SGOT, تعداد الدم العام, سرعة التثفل, تحليل الإيدز، وبناء على التحاليل يتم العلاج.

ومع ذلك فيبقى احتمال أن يكون مجرد التهاب فطري موضعي وارد، وعليك المواظبة على المضمضة بشراب النسيتاتين، حيث إن عمله وتأثيره موضعي فقط، ولا يفيد بالشرب إلا لعلاج التهاب الأمعاء الفطري.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

قبل سبعة أشهر أصبت بفطريات في الفخذ الأيمن من الخلف، مع خروج دمامل وتقرحات بسبب الحرارة والرطوبة، وبعد يومين انتفخت الغدد اللمفاوية في نفس جهته، وأصبحت بحجم حبة الحمص، وبعد شهر ذهبت الفطريات وتركت أثراً قليلاً لا يكاد يرى، وصغر حجم الغدد، لكن لا يزال منتفخاً قليلاً.

عملت تحليل دم ووجدت كريات الدم البيض الحامضية مرتفعة إلى 22، والطبيعي هو 3، فأنا قلق جداً.

شكرًا لكم، وبارك الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فترتفع كريات الدم البيضاء الحامضية المعروفة ب acidophils وتسمى: Eosinophils عند وجود التهابات فطرية، والتهابات في الجلد، وأمراض الحساسية، وغير ذلك كثير، ولا قلق من ذلك، وبعد الشفاء التام تعود تلك الكريات إلى المعدلات الطبيعية، ويأخذ ذلك بعض الوقت.

من المعروف أن الغدد الليمفاوية الغدد الليمفاوية تمثل جزءاً مهماً من الدورة الدموية لإعادة رشح الخلايا أو مادة الليمف، من جميع خلايا الجسم إلى الدورة الدموية، وكأنها تمثل شبكة الصرف الصحي في جسم الإنسان، إلى أن تصل إلى وريد قرب القلب لتصب في الدورة الدموية، لكي تأخذ دورتها في الجسم مرة أخرى، ولكل عضو من أعضاء الجسم الأوعية والغدد الليمفاوية الخاصة به, تأخذ سوائله المرتشحة، وتعود بها إلى القلب.

من هنا عند ما يصاب الفخذ بالدمامل فإن الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة التقاء الفخذ بالبطن تلتهب، وعندما تشفى الدمامل تشفى معها الغدد، ولا ترجع إلى حجمها الأصلي بل يظل الحجم الجديد دون وجود التهاب، وتصبح محسوسة بعد أن كانت غير محسوسة في السابق، ولا قلق من ذلك، ومع شفاء الدمامل وانتهاء الالتهاب فإن كرات الدم البيضاء دون تصنيف تعود لمستوى أقل من 10000 وأكثر من 3000، ووجود تلك الكرات أكثر من 10000 يشير إلى وجود التهاب بكتيري، يستوجب تناول مضاد حيوي مناسب.

هكذا كل منطقة من مناطق الجسم إذا حدث بها التهاب فإن غدد الأوعية الليمفاوية الملحقة بها تلتهب أيضاً، ومع العلاج يشفى العضو الملتهب, وتشفى معه الغدد الملتهبة, إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق كما قلنا, ولكن يكبر الحجم تدريجيًا؛ حتى تصل إلى حجم محسوس وليس منها خطورة, طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في نفس الوقت.

يمكنك في هذه المرحلة وفي حال وجود التهاب في الفخذ، ووجود دمامل، يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب، مثل كبسولات klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 7 - 10 أيام، مع تناول مسكن مناسب، وسيقل حجم الغدد كثيراً، ويقل الألم المصاحب لها، ولكن لن تختفي كما ذكرنا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي للأطباء.

تناولت مضادات حيوية كثيرة، أربع مضادات متتالية، وظهر في فمي بياض وقرح بسيطة، طبعا هذا الشيء صار له تقريبا 6 أشهر ولم يختفي بعد، ذهبت للأطباء لكن دون جدوى، فكل طبيب يشخص بتشخيص مخالف عن الآخر، وهذه مصيبة!

فقمت أبحث على الإنترنت فوجدت أن فطر الكانديدا ينشط بسبب المضادات، وأجريت اختبارا منزليا، حيث بصقت في كأس ماء فاتر فوجدت خيوط ضبابية بيضاء تتشكل داخل الكأس.

السؤال: كيف يتم إعادة التوزان داخل الأمعاء، والقضاء على البياض داخل الفم؟

ملاحظة: عملت منظار معدة وقولون وكانت النتيجة سليمة، وتم أخذ عينة من الأمعاء الدقيقة، وكانت النتجة أن هناك التهابات خفيفة، فما العمل؟ وما رأيكم؟

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود اللون الأبيض قد يشير إلى وجود التهاب فطري بالكانديدا داخل الفم كما ذكرت، ومن الجيد أنك توقفت عن تناول المضادات الحيوية، وما يجب عمله هو التأكد من عدم توفر مسببات أخرى لحدوث تلك المشكلة مثل نقص المناعة لوجود أمراض -لقدر الله- أو تناول العلاجات المثبطة للمناعة أو جفاف الفم وغيرها من الأمور الأخرى من خلال زيارتك للطبيب المختص، وعمل ما يلزم تجاه ذلك لأن فطر الكانديدا المذكور لا ينشط ويسبب اللون الأبيض إلا مع وجود سبب لذلك، وفي حالتك أتوقع اختفاء المشكلة بعد التوقف عن تناول المضادات الحيوية إلا إذا كان هناك سبب آخر كما ذكرت، ويمكن العلاج باستعمال الدكتارين المخصص للاستعمال بالفم، وهو على هيئة جل (Daktarin oral gel).

أتمنى لكم التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من خدوش بيضاء اللون على جوانب اللسان، وكذلك لون أبيض يطغى على اللسان، وهناك تسلخات في بطانة الخد (داخل الفم) لونها أبيض لا تسبب لي الألم ولا الرائحة فقط تسلخات مزعجة وتجلخات.

ذهبت لطبيب الجلدية فقال لي فطريات، تناولت مضادات فطريات بخاخ مع حبوب وغرغرة، ولكن لا توجد فائدة.

أجريت فحصا للدم وكان كل شيء سليما ورائعا على كلام الدكتور.

ما هو الحل بارك الله فيك؟ مظهر الفم أصبح يزعجني، كله أبيض! وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل شكواك أخي الفاضل هناك أمور لا بد من ذكرها وهي: العمر، الأمراض، الأدوية المستخدمة -إن وجدت- العادات من: تدخين أو شرب الكحول وغيرها، عمر الإصابة من أسبوع أو شهر أو أكثر، وهل هي مستمرة وتزداد أم تختفي وتعاود الظهور مرة أخرى؟ هل الإصابة وحيدة الجانب أم ثنائية الجانب ضمن النسيج المخاطي الفموي؟

إصابة اللسان في المنطقة الأمامية أو الخلفية أم جوانب اللسان، الصحة الفموية والاهتمام بنظافة الفم ووجود أي نخور أو فقد أو كسور ضمن الأسنان، وخاصة قرب الإصابة، هل يوجد إصابة في مناطق أخرى غير الفم مثل الجلد أو الأعضاء التناسلية؟ هل تترافق الإصابة بانتفاخ أو تورم أي عقد لمفاوية في الرقبة أو تحت الفك؟

لا بد من تكامل المعلومات للوصول لتشخيص صحيح، وإرشادك إلى الحلول المتبعة، والطرق اللازمة لمعلاجة الأذية المذكورة بإذن الله.

وبشكل عام إن الإصابات الفموية البيضاء عديدة منها: ما هو بسيط ويكون علاجه بسيطا، كالتهاب النسيج الفموي، والقرحات، والجروح الفموية، والفطور الفموية، كالإصابة بالمبيضات البيض، ومنها ما هو معقد ويحتاج لخطة علاج أوسع، كالإصابة بالطلاوة المشعرة أو الحزاز المنبسط، وقد يحتاج الأمر في هذه الحالات إلى خزعة من المنطقة المصابة.

لذلك أرجو منك استكمال القصة المرضية المذكورة سابقا.

مع أطيب الأماني لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ 3 سنوات من فطريات متراكمة على مستوى العانة، استشرت الطبيب حينها فوصف لي دواء ميكوستار بمعدل 3 مرات يوميا لمدة 15 يوما، لكني لم أنتظم في العلاج حينها، وبقيت طيلة الثلاث سنوات الماضية أستعمل الدواء بلا انتظام، لكن في الـ 21 يوماً التي مضت كنت عازم على تلقي العلاج بانتظام، فأخذت الدواء لمدة 21 يوما بمعدل مرتين في اليوم كما هو موصوف في الروشتا، لكن لم ألاحظ أي تحسن في الحالة، وكأني لم أستعمل الدواء. فهل أواصل في أخذ الدواء بنفس المعدل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الحساسيات التي تصيب منطقة العانة متعددة، وليس كلها فطريات، وأحيانا تكون خليطا بين الفطريات والبكتيريا والأكزيما، وبالتالي لابد من التشخيص الصحيح لكي يتم العلاج السليم.

قد تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف لكي يتم الفحص المباشر، ويتم عمل التحاليل المطلوبة، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

من المستحسن التوقف الآن عن استعمال أي أدوية إلى أن يتم الفحص والتشخيص الصحيح.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة فطريات الأرجل والتشقق منذ ثلاثة أشهر، أرجو منكم أن تساعدوني في إيجاد حل للمشكلة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطريات القدم هي نوع من أنواع الالتهابات الفطرية التي تصيب القدم، ومن الممكن أن تظهر بأشكال إكلينيكية متعددة، والنوع الشائع ينتج عن تكاثر الفطريات، وربما بعض الميكروبات الأخرى بين أصابع القدم؛ لأن تلك الأماكن من الممكن أن تكون رطبة ودافئة نسبياً، وتلك هي البيئة المناسبة لتكاثر الفطريات، فلذلك ننصح بإبقاء تلك الأماكن جافة ونظيفة، ويجب تنشيف المنقطة جيداً بعد الوضوء أو الاستحمام.

يوجد من ذلك النوع من فطريات القدمين: تحلل بالجلد والتهاب وتشقق بين الأصابع.

العلاج يكون باستخدام مضادات الفطريات الموضعية، مثل: (Econazole - IsoconazolE - clotrimazole) وإذا كان الالتهاب شديداً أو منتشراً، فمن الممكن إضافة مضادات الفطريات التي يتم تناولها من خلال الفم، مثل: (fluconazole caps 150 mg) ويتم تناوله مرة واحدة أسبوعيا لفترة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع على حسب شدة المشكلة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، بعمر 24 سنة، قبل سنة أصيب أحد أظافر اليد اليسرى، حيث كان ينمو عل شكل طبقتين: الداخلية تتكسر، والخارجية كانت ضعيفة ولونها شاحب، ثم قبل شهر أصيب ظفر في اليد اليمنى، وكان على جانب الأصبع حبوب صغيرة جدًا يرافقها حكة، ثم أصيب ظفر باليد اليمنى، ثم ظفر باليد اليسرى، وعليه ثلاث حفر صغيرة.

ذهبت للطبيب قال إنها فطريات، ووصف لي حبوب centrum، وعلاج لوسيريل طلاء للأظافر مرتين في اليوم، ولم تتحسن أبدًا، ثم بدأت باستخدام الثوم على الأظافر المصابة، وكان يسبب حرارة.

الحبوب الصغيرة اختفت، ثم ظهرت مرة أخرى، هل أستمر على الثوم أم أن له تأثيراً عكسياً؟ وهل هي فطريات أو بداية صدفية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه من أعراض على أظافرك قد ينطبق على الصدفية بالدرجة الأولى، وكذلك الفطريات، ولكي يتم التشخيص الصحيح لا بد من عمل تحليل معملي من مادة الظفر، وعلى أساسها يكون التشخيص إن كانت فطريات أو صدفية، وبالتالي يتم وصف العلاج؛ لأن العلاج في الحالتين يختلف تمامًا، ولا ننصح بالاستمرار في استعمال الثوم بدون أن يكون هناك تشخيص واضح.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، أعاني من تعرق شديد في اليدين والقدمين، أدى لظهور فطريات بين أصابع القدمين باستمرار، وبين أصابع اليدين ولكن بشكل أقل، ولا أستطيع لبس الصنادل، واضطر للبس الأحذية لكي أخفي التعرق؛ مما يزيد الحالة سوءًا، فتزيد الفطريات فأعاني من الاحمرار والحكة الشديدة.

مع العلم أنني أستخدم الماء والصابون بكثرة ولكن دون فائدة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الغالب لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق المذكور، وفي أحوال قليلة تكون زيادة التعرق مرتبطة بأمراض عضوية، مثل: بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية، وأنصح بزيارة الطبيب؛ لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة؛ للتأكد من خلوك من هذه الأسباب، التي تؤدي إلى زيادة التعرق.

النوع الأكثر شيوعًا من زيادة التعرق، هو النوع الذي تعانين منه، ويكون به زيادة التعرق محدداً في بعض الأماكن، مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط أو الوجه.

أما النوع الآخر، والأقل شيوعًا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم، ويكون العلاج باتباع بعض التعليمات العامة، مثل: ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، ولا ينصح بارتداء الأحذية لأكثر من يومين متتاليين، وتوجد بعض الأحذية التي يوجد بها بطانة خاصة ماصة للعرق، يمكن تغييرها باستمرار، بالإضافة إلى ارتداء الجوارب القطنية.

وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة، مثل:

• استخدام (unfragranced aluminium salt preparation)، بتركيز من %10 إلى 25% مثل، (or spirial Drichlor liquid)، أو من خلال تركيبة في الصيدليات مفيدة جدًا، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميًا لعدة أيام متتالية، لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيًا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال، ومفيد جدًا في حالتك.


• يمكن حديثًا العلاج بالحقن (Botox) بالأيدي، وهو علاج فعال في السيطرة على المشكلة، ولكن استخدمي المستحضر السابق ذكره، -وإن شاء الله- لن تكوني في حاجة إلى الحقن بالبوتكس، ويجب مناقشة طبيبك المعالج في كل الأمور المتعلقة بالبوتكس، ومدة فعاليته، والأماكن التي سوف يتم الحقن فيها إذا أقدمتي على ذلك الإجراء.

توجد بعض العلاجات الجراحية، أو بعض الإجراءات الأخرى، ولكن لا أنصح بها، وأتصور أن التعليمات العامة السابقة، والعلاجات المذكورة ستكون كافية في حالتك، وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب، وإذا كان هناك التهاب فطري في الوقت الحالي، فبالإضافة لعلاج التعرق الزائد بالوسائل المذكورة سابقا للمحافظة على جفاف المنقطة، يمكن استعمال مضادات الفطريات الموضعية مثل Econazole.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.