OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أعاني من ظهور سنط بالوجه، وقد قمت بالكي عدة مرات لدى عديد من الأطباء، ولكن السنط يعاود الظهور مرة أخرى، وينتشر في مناطق أخرى غير الوجه (اليدين والقدمين)، وأخشى انتشاره في مناطق أخرى بالجسم، فهل هناك علاج فعال وقطعي لحالتي هذه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Salama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1.أولاً: يجب التأكد من أن التشخيص هو الثآليل الشائعة (والتي تقولون عنها السنط).
2.هناك أمراض تشبه الثآليل وما هي بالثآليل، وتسمى ثؤلولية الشكل، ويميزها الطبيب المختص، وليس الطبيب العام، وقد تحتاج إلى إجراءات تشخيصية.
3.إن نكس الثآليل يدل إما على خطأ التشخيص، أو يدل على أن التخثير لم يكن كاملا، أي: لم يستأصل الثآليل الموجودة فعادت للظهور، أو يدل على وجود عدوى جديدة، أو يدل على نقص المناعة، أو يدل على أن العلاج الناقص أدى إلى انتشار الآفات التي هوجمت، فأرادت الدفاع عن ذاتها وبقائها ففرخت وتكاثرت، (وذلك كما يحدث للشجرة التي تقص أغصانها فتكثر فروعها)؛ ولذلك يقال: ينبغي أن يكون العلاج فعالاً، وأن يتم القضاء على الثآليل من أول الهجوم.
4.من الأدوية المستعملة في الثآليل:
A.التخثير الكهربائي، ولكن لا ننصح به على الوجه؛ لأنه إن كان تخثيراً كافياً أدى إلى الندبة الدائمة، وإن كان أقل من كاف -أي: لتجنب الندبة- نكست الثآليل من جديد.
B.الكي البارد باستعمال الآزوت السائل، وتختلف مدة التطبيق حسب عدد وحجم الآفات وتوضعها، ولا يستعمل إلإ بيد طبيب إخصائي.
C.التخثير باستعمال المواد الكيمياوية، مثل: حمض (Tca) أو الفينول، أو تركيبات موجودة في الأسواق، مثل: فيرومال أو ديوفيلم، أو غيرها مما يحوي على حمض الصفصاف أو اللاكتيك بتراكيز كاوية.
D.يجب الاستمرار بالعلاج وبإخلاص إلى أن يتم استئصال الثآليل تماماً، وليس تحسنهم، فهي حرب إبادة، وليست حرب دعابة.
E.هناك العلاج بالقرآن والتلاوة، وهو مفيد عند بعض الناس دون غيرهم، ولا بأس بالمشاركة بينه وبين غيره، وذلك من باب المشاركة واتخاذ الأسباب من جهة، والتماس البركات من جهة أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ثألول كبير في أسفل الورك الأيمن، قريب من نهاية العمود الفقري، بني اللون مائل إلى السواد، وقد ظهر منذ سنوات عديدة.

علماً أنه كان صغيراً، ولكنه تضخم ببطء، حتى أصبح بحجم حبة الرطب، وتمدد بفعل تأثير الجلوس، فأنا لا أحس به إطلاقاً، غير أنه يضايقني كثيراً، وقد قلقت أكثر لما قرأت وسمعت عن علاقة بعض هذه الثآليل بالأمراض الخبيثة، وفكرت في العلاج، لكني أحببت أن أسألكم عن تشخيص وطبيعة هذا النوع من الثآليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مهما كان هذا الثؤلول فالأفضل مراجعة طبيب الجلدية أو الجراح لاستئصاله، وتحليله نسجياً، ومعرفة طبيعته السليمة من الخبيثة، وهذا أسلم وأقصر الطرق.

هناك احتمالات، ولكن كلها تزول بالاستئصال الجراحي.

احتمالات السلامة أكثر، ولكن الاحتياطات أوجب.

أغلب الظن أنه ما يُسمى بالـ (أكروكوردون) وهو ورم جلدي سليم، ذو عنق واضح ضيق وجسم كبير، وتسمى هذه الأورام بالزوائد الجلدية، والتي تتفاوت بحجمها بصورة كبيرة، والعلاج المفضل هو الاستئصال والتحليل، والاطمئنان لسلامتها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابنتي تعاني من الثآليل في أصابع اليدين بالقرب من الأظافر، وقد راجعت استشاري جلدية، وقام بكيه بالتثليج، ولكن عادت وظهرت في نفس المكان أو بجانبه مرةً أخرى، مع العلم بأن عددها كبير في كل أصبع 2 أو3.
فما الحل ؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثآليل الشائعة هي مرضٌ سببه فيروس إجباري التطفل، ينمو على حساب المريض، وهو ينتقل باللمس، وهذا المرض ليس مرضاً خطيراً، ولكن يجب علاجه حتى نمنع عدواه عن المريض نفسه من موضعٍ لآخر وعن غيره من الناس.

تُعالج الثآليل موضعياً بالكاويات، مثل: السليسيليك أسيد، أو اللاكتيك أسيد، أوخلائط منها موجودة في الأسواق بكثرة، وهي أبسط العلاجات وأرخصها، وأكثرها استعمالاً، وأسهلها للمريض، ولكن يجب الاستمرار إلى أن يتم الاستئصال وليس التحسن.

ويمكن علاجها بالتخثير البارد عن طريق تطبيق الآزوت السائل، ولكن بيد طبيب خبير، وتحتاج لجلسات إلى أن يتم الاستئصال وليس التحسن، كما يمكن علاجها بالتخثير الكهربائي، ويمكن كذلك العلاج بالإيحاء، أي عن طريق إقناع المريض باتباع طريقة معقدة، كأن يأخذ الحبة، أو أن يدهن الدهان مع أذان الظهر كل يوم لمدة 30 يوماً، فهو إن نسي يوماً أو تأخر، أعاد من جديد، وهذه الطريقة موجودة حتى في الكتب الأجنبية.

وهناك التخريب بالليزر، ولكن يُترك للحالات المعندة والمقاومة لكلفته.

إذا بدأنا بالعلاج، فعلينا الاستمرار إلى آخره؛ حتى لا نترك فرصة للفيروس بالدفاع عن نفسه من الموت، فيبدأ بالانتشار، وتظهر بذلك ثآليل جديدة منتشرة.

مهما تعددت العلاجات فالهدف منها تخريب الثؤلول، فاختر ما يناسبك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم!

أنا أعاني من ظهور الثألول في اليد، فقد لاحظت زيادة انتشاره في يدي؛ فذهبت إلى الطبيب؛ فأعطاني دواء اسمه Collomack، ولكنه سبب لي احمراراً شديداً في الثألول، ولم يعط أي نتائج إيجابية، مع العلم بأني استخدمته لمدة أسبوعين فقط، ولم أكمل العلاج؛ لأني أحسست أنه لا يفيدني بشيء؛ لأنه قام بتشويه يدي بالاحمرار الذي سببه. هل الكي ينفع في إزالة الثالول؛ لأن الطبيب نصحني به، ولكنني لم أوافق؛ خوفاً من سلبياته! وهل من الصحيح أنه يمكن للثالول أن يذهب بعد سنتين دون علاجه؟


فأرجو إفادتي، ونصحي، جزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للثألول أن يبقى لفترة طويلة، كما أنه يمكن أن يزول دون علاج، كما أن الكي الطبي يمكنه التخلص من الأعراض نهائيا.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من الثآليل المسطحة التي انتشرت في جسمي انتشاراً رهيباً، مع أني كويتُ بعضها بالنار.

حتى إنه وصل إلى الأعضاء التناسلية - ولاحول ولا قوة إلا بالله - حيث يصعب كي هذه المناطق، وأنا شاب مقبل على الزواج قريباً - بإذن الله - مما سبب لي الإحباط، وتدهور حالتي النفسية بشكل مرعب.
فهل هناك علاج طبي فعال لهذا البلاء غير الكي؟
وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا أرى أي داعي للكي، ولابد من مراجعة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية ليقوم بفحصك فحصاً كاملاً، ومعرفة نوع الثآليل التي تعاني منها ومسبباتها، وسيقوم الطبيب بعون الله بوصف العلاج المناسب لك دون الحاجة إلى الكي، وإذا كان لابد من الكي فسيقوم الطبيب باستخدام الكي الطبي المناسب إذا لزم الأمر.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أشكركم خالص شكري على ما تبذلونه من جهود، فقد استفدت كثيراً من توجيهاتكم.
قبل سنوات لاحظت ورماً صغيراً مستقلاً في الرأس على القرن الأيمن من الرأس، نحن نسميها ثالثول، والبعض يسميها خالاً، المهم أنها لينة بعض الشيء، وتكبر مع الزمن، يمكن القول أن حجمها اليوم مثل حجم حبة القمح الكبيرة، وقد سألت عنها أحد الأطباء فقال: لو أردت لأخذناها عنك.
المهم أني أصبحت اليوم أشعر بألم فيها أو حولها، فبماذا تنصحوني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبد الله حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك الكثير من أسباب ظهور مثل هذه التورمات، ولكن بصورة عامة فلا ضرر منها، إلا أنه دائماً ينصح بإزالتها للتأكد من طبيعتها، والعملية بسيطة جداً ولا تترك أي أثرٍ يذكر في الجسم، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل عام ونصف ظهر على باطن قدمي ثألول عالجته في مركز متخصص ولكني لم استمر على العلاج فترة طويلة ولم يختف نهائيا والدواء هو (seal &heal verruca removal gel) ومنذ شهرين تقريبا ظهرت عدوى سريعة على باطن القدم ليصل العدد إلى 6 وعدوى اخرى على أحد أصابع اليدين فما هي الطريقة المثلى لعلاجه حيث أنني سمعت عن لزقات خاصة لازالتها ولكم الف شكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
إلى الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

الثآليل التي تشتكين منها هي نوع من الإلتهابات المزمنة التي تصيب الجلد وهي بصورة عامة معدية؛ وتنمو خلال فترة من الزمن تطول نسبيا؛ وهذا هو السبب الرئيسي لتكرار الإصابة ؛ كما إن العلاج منها يطول لبعض الوقت ويحتاج الى الصبر والمثابرة والمداومة على العلاج والمتابعة المستمرة.

وهناك عدة أنواع من العلاجات مثل :العقار الذي استخدمتيه من قبل؛ كما يمكن أن يستخدم الكي أو العلاج الحراري أو النايتروجين السائل وعلى العموم يمكنك زيارة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية وسوف يصف لك العلاج المناسب بعون الله مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل .
السؤال:
قبل عام ونصف ظهر على باطن قدمي ثألول عالجته في مركز متخصص ولكني لم أستمر على العلاج فترة طويلة ولم يختف نهائياً، والدواء هو (Seal &heal verruca removal gel)، ومنذ شهرين تقريباً ظهرت عدوى سريعة على باطن القدم ليصل العدد إلى 6، وعدوى أخرى على إحدى أصابع اليدين، فما هي الطريقة المثلى لعلاجه؟ حيث إنني سمعت عن لزقات خاصة لإزالتها.

ولكم ألف شكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء         حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة طرق للتخلص من هذه المشكلة، والتي قد تعتبر مزمنة، ومن هذه العلاجات استخدام النيتروجين السائل لتجميدها، أو بالحرارة عن طريق إستخدام الليزر، أو الكي، ويمكن أيضاً أن تزال عن طريق الجراحة الطبية، والعلاج الكيميائي باستخدام مادة الساليسيليت، وهي التي يمكن أن تستخدم على صورة لزقات خاصة.

وبشكل عام فالطبيب هو الشخص الأدرى باختيار نوع العلاج المناسب، والذي يختلف بحسب شدة الإصابة من شخص إلى آخر، لذا عليك باستشارة طبيب متخصص في الأمراض الجلدية.

عجل الله لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ..

لقد قامت أختي بزيارة الطبيبة لأنه ظهر في أصبع قدمها الأوسط انتفاخ بسيط لكنه مؤلم، وتجد صعوبة في المشي بسببه، لا أدري ما تسميته الطبية، لكن المشهور أنه يسمى المسمار، وقد قامت الطبيبة بفتحه ومن ثم التهب الجرح، وظهرت طبقة صفراء، ما هو العلاج المناسب؟ إنه يسبب لها الألم، نرجو الرد سريعاً، ونشكركم جداً على هذه الخدمات الإنسانية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الموضوع متعلق بعدم المقدرة على المشي، فالمقصود هو أصبع القدم الوسطى، وليس في اليد، وقد يحدث أن تكون ثآليل في باطن الأصبع Planter wart، يطلق عليها العامة مسمار القدم، وهي انتفاخ صلب يؤدي إلى الإحساس بالألم، ويمكن إزالته جراحياً، وقد يحدث التهاباً في الجرح مكان الإزالة.

والعلاج عن طريق تناول مضاد حيوي مثل klacid 500 mg، مرتين يومياً، مع مسكن للألم مثل profen 600 mg، ثلاث مرات يومياً، مع غيار على الجرح الملتهب بكريم مضاد حيوي واسع المدى مثل quadriderm، مع الغيار أيضا بالعسل على الجرح؛ فله فائدة كبيرة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2183515) التي سبق أن أجبتم عليها مشكورين.

خضعت لجلسة ليزر واحدة لكي ( 15 ) مسماراً، على يد طبيب معتاد على استخدام الليزر في عيادته -عيادة الأسنان-، وهو قريب والدي، و يشهد له بأنه متمكن.

المشكلة: أن المسامير لا زالت في قدمي اليسرى، ولم يطرأ عليها أي تغير، كما أنها زادت مسمارين.

فماذا تنصحونني أن أفعل الآن؟ وهل تقشير الجلد أو المنطقة المصابة بليفة خشنة بعد الاستحمام يفيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الفجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد علاجات مختلفة لمشكلة مسامير اللحم بالقدم -كما ذكرت لك في الاستشارة السابقة-، ويجب أن يختار الطبيب المعالج الأسلوب الأمثل للعلاج، بعد تقييمه للمشكلة إكلينيكياً، ويجب أن يتم العلاج بواسطة طبيب أمراض جلدية متخصص، والعلاج الأمثل في تقديري، وفي وجود هذا العدد من الثآليل يكون باستخدام المركبات التي تحتوي على (سالسيلك اسيد) و(لاكتيك اسيد)، بتركيز عالي نسبياً، حتى تذيب مسامير اللحم الموجودة وتختفي -بإذن الله-.

ومن هذه المركبات المتداولة في الأسواق: محلول ( Duofilm liquid )، ولكي تحصلي على النتيجة المرجوة، يجب وضع القدمين في ماء دافىء لبعض الوقت، أو استخدام العلاج بعد الاستحمام، وأنسجة الثآليل لينة؛ بحيث يسهل على السائل المعالج التغلغل إلى الأنسجة وإذابتها، ويجب استخدام العلاج مرتين يومياً، ويجب الحرص أثناء الاستخدام على استخدام كمية قليلة من السائل على سطح الثآليل فقط، حتى لا يتلامس السائل مع الجلد السليم المحيط، ويسبب تآكله، وكما ذكرت يمكن إزالة الجزء السطحي الذي تآكل من الثألول، بعد عدة أيام من استخدام العلاج، برفق وحكمة بواسطة أدوات متخصصة في العناية بالقدمين، بدلاً من الليف الخشن، حتى يختفي ذلك الجزء السطحي الذي تآكل من الثألول، وتقومين بعد ذلك باستخدام العلاج على الطبقة التالية الأعمق، وهكذا حتى يتم التخلص من الثآليل نهائياً، ويفضل إزالة الجزء السطحي بعد وضع القدمين في ماء دافىء لبعض الوقت، حتى يلين الجلد، وتكون إزالته أكثر سهولة، على أن يكون ذلك برفق وحكمة.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني مند سنة من بروز لحمي في قدمي فوق الأصابع, تشبه مسامير اللحم لكنها لا تؤلم, جاءت من جراء الحذاء الضيق, وقمت بشراء عدة أدوية هي:

Duefilm acide saticlique

Pomade saliclée a 50 %

لكنها لم تجد نفعا, وأخيرا اشتريت:

LOCAPTRd 0.1 % Creme

فهل هو مفيد؟ وإن كان ثمة علاج آخر أرجوكم ساعدوني, فقد أرفقت الصورة:

//www.footdocnyc.com/images/corns-nyc-podiatrist.jpg

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ waf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البداية أود أن أشكرك على إرسال صورة موضحة للمشكلة التي تعانين منها؛ لأن ذلك يساعدنا كثيرا على تصور المشكلة بوضوح, والعلاج الذي اشتريته مؤخرا ليس مفيدا في علاج المشكلة التي تعانين منها؛ لأنه يحتوي على الكورتيزون الموضعي, ويستخدم في حالات الأكزيما أو ما شابه من الأمراض الجلدية التي تستجيب لتلك الأنواع من المستحضرات, فلا تستخدميه.

ومشكلتك في الأساس هي عبارة عن زيادة في سمك الطبقة القرنية الظاهرية من الجلد؛ نتيجة لبس حذاء ضيق كما ذكرت, وعلاجك يكون باستخدام مستحضرات تحتوي على أحماض مثل السالسيلك أو اللاكتيك, والتي تذيب وتتخلص من هذه الطبقة من الجلد الزائدة, مثل الأنواع التي استخدمتها في البداية, ويفضل وضعها على الجلد, وهو رطب بعد وضع القدم في الماء الدافئ لعدة دقائق, حتى تسمح للمستحضر بالتغلغل داخل أنسجة الجلد اليابسة, ولكي يكون العلاج فعالا, ونتيجته مستمرة.

يجب تجنب لبس الأحذية ذات المقدمة المدببة أو الضيقة مرة أخرى حتى يختفي السبب الذي أدى إلى ظهورها, واستبدالها بأحذية مريحة وطرية وغير مدببة من الجزء الأمامي.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أطيب تحياتي أهديها لكم، ورمضان كريم علينا وعليكم.

مشكلتي: تكمن في وجود ما يزيد عن 13 مسمار لحم في رجلي، وقد عرض علي طبيب فكرة علاجها بالليزر.

سؤالي هنا: هل هذه الطريقة آمنة وفعالة؟ ما إيجابياتها وما مخاطرها أو أعراضها الجانبية؟ هل ستختفي تماما بالليزر أم أن هناك آثارا وآلاما ستبقى؟ وكيف أسيطر على العدد بألا يزيد من الآن وحتى العلاج؟ ما سبب الإصابة؟ وكيف أقي نفسي لاحقا؟ وبالنسبة لاستخدام النيتروجين في العلاج هل هو أفضل أم الليزر كذلك؟ فأنا لم أفهم آلية عملهما؟

أرجو أن أرى الجواب قريبا؛ لأن موعد لقائي بالطبيب قد اقترب، وأنا محتارة وأريد التخلص من هذه المسامير للأبد.

ملاحظة: أوقات دوامي لا تسمح لي بمراسلتكم بموعد استقبال الاستشارات الرسمي؛ لذلك أرجو تحويلها للمختص من هنا، وشكرا جزيلا لكم، على أمل قراءة الرد سريعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الفجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلقي -أختنا الكريمة- فمسامير اللحم ليست من الأمراض الجلدية الخطيرة، وهي: عبارة عن عدوى فيروسية، وقد تختفي بعد فترة زمنية ولو لم تستخدمي أي علاجات؛ ولذلك لا أنصح بالاندفاع في استخدام علاجات قد تؤدي إلى أثر دائم، والمشكلة في الأساس سوف تختفي بعد فترة.

عدد الثاوليل كبير نسيبا؛ ولذلك لا ينصح باللجوء إلى الأساليب الجراحية، أو الكي الكهربائي، والعلاج الأمثل في حالتك يكون باستخدام المركبات التي تحتوي على (سالسيلك اسيد) و(لاكتيك اسيد) بتركيز عالي نسبيا حتى تذيب الجلد اليابس والسميك، وتختفي الثآليل بإذن الله، ومن هذه المركبات المتداولة في الأسواق: محلول ال Duofilm liquid ولكي تحصلي على النتيجة المرجوة يجب وضع القدمين في ماء دافئ لبعض الوقت، أو استخدام العلاج بعد الاستحمام وأنسجة الثآليل لينة؛ بحيث يسهل على السائل المعالج التغلغل إلى الأنسجة وإذابتها، ويجب استخدام العلاج مرتين يوميا، ويجب الحرص أثناء الاستخدام على استخدام كمية قليلة من السائل على سطح الثاوليل فقط حتى لا يتلامس السائل مع الجلد السليم المحيط ويسبب تآكله.

إذا استخدمتِ هذا العلاج بدقة ومثابرة فسوف تحصلين على نتيجة مرضية إن شاء الله في غضون أسبوعين وفى تقديري هو العلاج الأمثل لك.

الاختيار التالي هو: استخدام التبريد في العلاج لكنه ربما يتسبب في حدوث فقاقيع أو التهابات جلدية قبل التخلص من الثآليل، وربما تحتاجين إلى أكثر من جلسة، وتضطرين إلى الذهاب إلى الطبيب أكثر من مرة ويمكن أيضا العلاج بالليزر ولكنه ربما يكون مكلفا بالنسبة لك، وهو ليس الأسلوب العلاجي المتعارف عليه للتخلص من الثآليل؛ لكن من الممكن تجربته للعلاج، وربما تحتاجين إلى أكثر من جلسة، ويوجد بعض الأنواع من الليزر التي من الممكن أن تعالج الثآليل، ويجب مناقشة النوع الذى سيتم استعماله مع طبيبك، وهو آمن إلى حد كبير إذا تم العلاج بواسطة طبيب متخصص في الليزر، وبعد تحديد الطاقة المناسبة للتخلص من الثآليل بدون آثار جانبية إن شاء الله، والآثار الجانبية التي من الممكن حدوثها بعد استعمال الليزر بصفة عامة هي: الالتهاب، أو تغير اللون، أو حدوث عدوى، أو حدوث آثار أو ندب في الجلد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب عمري 17 سنة، لدي مشكلة ظهرت منذ أسبوع تقريبًا، وهي: انتفاخ عند العصعص ليس له لون، وليس صلبا، ولكنه يسبب لي ألمًا بسيطًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ورد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تكون هذه الأعراض هي أعراض بداية ناسور، أو ما يسمى بالناسور الشعري (Pilonidal cyst) أو كيس الشعر، فهو عبارة عن كيس، أو قناة تحتوي على شعر متساقط، وموقعه أسفل الظهر, ويعاني المريض من آلام وإفرازات دموية بصورة مزمنة، أو يظهر بصورة مفاجئة على شكل خراج مسببًا آلامًا حادة وتورما أسفل الظهر، ويظهر عادة عند العقد الثاني من العمر.

وأسباب ظهور الناسور العصعصي، هو: بسبب دخول الشعر داخل الجلد، وذلك لأنه يصيب عادة الرجال المشعرين، فعند الجلوس يتم تحميل وزن الجسم كله على الأرداف، والشعر الذي يقع من الجسم نتيجة احتكاك الملابس يسقط ما بين الأرداف، ومما يساعد أيضًا على حدوث ذلك: كثرة الجلوس, واستخدام المناديل الورقية للتنشيف, وكثرة قيادة السيارات، وبذلك تدخل الشعرة إلى داخل الغدد العرقية التي في جلد هذه المنطقة التي تكون نشطة أثناء هذه الفترة عند الرجال.

وبمجرد دخول الشعر يبدأ تكون الناسور، وعندما يتكون الناسور يصير الضغط داخله أقل من الخارج، ويبدأ بابتلاع الشعر ويكبر.

لذا: تجده بنسبة أكبر عند البدينين, وأصحاب الجسد المشعر, والتعرق الشديد، وعدم الاهتمام بالنظافة، وكثرة الجلوس, واستخدام المناديل الورقية للتنشيف دون الماء.

وتكون الأعراض في البداية بشكل تورم صغير، ثم يزداد حجمًا، ومتى وصل سطح الجلد يحصل احمرار، ويصحبه ألم شديد في منطقة أسفل الظهر بين الإليتين، ويبدأ تكون كيس الشعر على شكل فتحات صغيرة في هذه المنطقة، ويتسرب إليها الشعر الذي يتساقط من الجسم، وهو غالبًا ملوث، فيبدأ حدوث الالتهاب وتكون الصديد, ويتجمع الشعر الملوث داخل هذه الفتحات فيما يشبه الكيس، مما يزيد من الشعور بالألم، وقد يخرج قيح أو دم.

أما العلاج: فيكون برفع وإزالة كل الشعيرات السائبة من فتحة أو فتحات الغدد العرقية، واستخدام المضاد الحيوي إذا كان هناك التهاب حاد في هذه الغدد العرقية في المنطقة، وكذلك حلاقة الشعر والاستحمام أكثر من مرة، وعدم الجلوس لفترات طويلة، والجلوس في الوضع الصحيح.

أما إذا كان هناك التهاب حاد, وتشكل صديد؛ فيفتح الكيس, ويتم تصريف الصديد, واستئصال الخلايا الالتهابية, وإزالة الشعر الميت.

أما عن كيفية تجنبه فيكون بـ:

- إزالة الشعر المتساقط بين الردفين.

- تنظيف المنطقة بشكل يومي.

- الحرص على بقاء المنطقة نظيفة وجافة.

- تجنب الجلوس الطويل.

وعلى ما يبدو أنه في مراحله الأولى, لذا: فإنه مهم أن يتم علاجه أولًا بأول, ومراجعة الطبيب مهمة جدًا؛ لأنه قد يكون في أوله، أو قد تكون مشكلة بسيطة في الجلد، إلا أنه مهم متابعة الموضوع من البداية.

نرجو من الله لك التوفيق والشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المميز.

لدي شيء في قدمي أشبه بالثقب، بداخله جلد أسود، وهو صلب قليلاً ومؤلم عند الضغط عليه، وحوله هالة رمادية تحت الجلد!

ما هذا أعزكم الله؟! وما العلاج المناسب له؟ وهل يحتاج جراحة لاستئصاله؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أتصور أخانا الكريم أنه وخلال وصفك لحالتك أنك تعاني من ثألول في باطن القدم، والاستئصال الجراحي ليس هو أسلوب العلاج الأمثل، وتوجد خيارات كثيرة ومفيدة، وسوف تخلصك من المشكلة التي تعاني منها .

يمكنك استعمال سائل (ال دو فيلم) Duofilm liquid أو ما شابه من التركيبات التي تحتوي على تركيز عالي نسبياً من حمض السالسيلك، وحمض اللاكتيك في سائل يستطيع الالتصاق على سطح الثألول حتى يذيب طبقة الجلد السميكة، ويخلصك من المشكلة، ومن أهم التعليمات التي يجب أن تراعيها حتى تحصل على النتيجة المرغوبة هي وضع القدم في ماء دافئ لبعض الوقت حتى يلين الثألول، وبالتالي يستطيع السائل التغلغل في الطبقات السطحية من الثألول، ويمكنك استعماله مرتين يومياً لمدة نحو أسبوعين، ويراعى أيضاً استعمال كمية قلية من السائل المعالج، وتجنب التلامس مع أنسجة الجلد المحيطة.

توجد علاجات أخرى مثل الكي بالتبريد أو الكي الكهربائي أو استخدام بعض الأحماض المركزة أو الحقن بعض المواد الكميائية في أنسجة الثألول.

كل هذا لابد أن يتم بواسطة الطبيب، وبعد شرحه لك المميزات والمحاذير والمضاعفات والآثار الجانبية الخاصة بكل نوع من أنواع العلاجات المختلفة، ولكن إذا استخدمت العلاج المذكور سابقاً بمثابرة والتزام فسوف تتخلص من الثألول بدون مشكلات إن شاء الله.

هذا السائل يباع في الصيدليات بدون الحاجة إلى وصفة طبية.

وفقكم الله.
السؤال:
أنا منذ صغري توجد ثآليل على يدي، وبعد ما تزوجت استخدمت دواء لها، ولكن نشر هذا الدواء الثآليل في كلتا يدي على الأصابع، وبعدها عملت حرق على واحدة منهن، وفي وقتها كنت حاملا، وأثناء الحمل كنت أشعر بذهابهن، وذهبن كلهن بالفعل، طبعا الحمل لم يستمر فقد توفي الجنين في الشهر الخامس، وظهر معي تخثر في الدم كعامل وراثي.

والآن رجعت لي الثآليل، وعندما ذهبت للطبيب قال لي: أن لها علاقة بالمناعة، وأثناء الحمل كان جسمك رافضا للجنين، وبدأ يهاجمه وتوفي، وأيضا بنفس الوقت الثآليل ذهبت هل كلام الطبيب هذا صحيح؟

مع العلم أني لست مقتنعة بهذا الكلام؟ فهل الثآليل لها علاقة بتخثر الدم عندي؟ وكيف يمكن التخلص منها؟ علما بأن زوجي أيضا أصيب بعدوى وظهرت بيديه الثآليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ s/m حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من خلال ما ذكرتيه في رسالتك أنك تعانين من الثآليل المتكررة على يديك منذ الصغر.

أختي الكريمة: الثآليل viral warts هي مرض سببها فيروس معين، وهي أورام جلدية حميدة ومعدية، وتنتقل بالتلامس اللصيق (ولذلك انتقلت إلى زوجك كما ذكرت في رسالتك).

الثآليل بالإمكان ظهورها في أي مكان في الجسم في الوجه والرأس، واليدين، والقدمين، والأجهزة التناسلية، ولكل منطقة علاجها الخاص بها.

تعالج الثآليل في اليدين موضعيا بالأدوية الكاوية مثل مركبات السليسيليك أسيد أو اللاكتيك أسيد متوفرة في الصيدليات، وتعتبر هذه أبسط الطرق وأرخصها، وأكثرها استعمالا، وأسهلها للمريض، ولكن يجب الاستمرار إلى أن يتم الشفاء كاملا بإذن الله.

هناك وسيلة أخرى للعلاج هي الكي على البارد باستخدام النيتروجين المسال البارد، ويتم في عيادة الطبيب وتحت إشرافه.

كما يمكن علاجها بالكي الكهربائي، وأخيرا هناك العلاج بالليزر، ولكن يترك للحالات التي تقاوم تلك الوسائل التي تم وصفها لكلفتها الباهظة، ويجب أن يتم العلاج في نفس الوقت لك، ولزوجك حتى لا يعود ويعدي أحدكما الآخر.

أما مقاومة الثآليل للعلاج، وتكرارها معك منذ الصغر، فلا بد من الفحص عن مستوى مناعة جسمك للميكروبات، وقد يكون تخثر الدم الوراثي الذي تعانين منه له دور في خفض مناعة الجسم للميكروبات، ولكن يجب التأكد من ذلك.

نتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهر لدي ثآليل تناسلية بعد أن أقمت علاقة محرمة وأنا نادم على ذلك، وأنا أعالج عند طبيب الآن وآخذ دواء البودفيلين لإزالة الثآليل، واستعنت أيضاً بالطب البديل أي العسل والحبة السوداء، واختفت الثآليل بعون الله، ولكن ظهر على القضيب حبة سوداء صغيرة وظهرت ثؤلولين صغيرين وعالجتهم بالبودفيلين مرة أخرى بعد أن تعافيت فترة.

ظهرت الثآليل لدي وأعالجها منذ ما يقارب 8 شهور، سؤالي: كيف يمكن التخلص نهائياً من هذا المرض، وهل هذا المرض يمنعني من الزواج في المستقبل وبماذا تنصحني؟

ولكم الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثآليل التناسلية هي إصابة معدية بنوع من الفيروسات، وهي تتظاهر على شكل ثآليل ذات سطح مخملي غير أملس يُشبه إلى حدٍ ما نبات الزهرة أو القرنبيط، وهو يحتاج لوسط رطب للنمو والتكاثر، ويتحسن بالوسط الجلدي الجاف، وقد يتكاثر موضعيًّا بوجود العوامل المهيئة لنموه من رطوبةٍ وضعف موضعي في المناعة، ويفضّل أخذ واحدة كعينة لتأكيد التشخيص مخبريا.

وبما أنه معدٍ فيجب الامتناع عن أي اتصال جنسي إلى أن يتم العلاج النهائي والشفاء وبعده تنوي الزواج والعفاف، حيث أن العودة للاتصالات المحرمة قد تورث ما هو أسوأ من الثآليل!

وبما أنك لست متزوجا فلا داعي للقلق، فعندك الوقت للعلاج والانتهاء من المشكلة، وأما في العلاج فتُستعمل مادة البودوفيللين موضعيًّا كما فعلت أنت بيد طبيب متخصص، وحديثاً هناك مواد جديدة مثل البودوفيللوتوكسين، وموجودة تجاريا باسم وارتيك، وتُدهن بعد الغسل والتجفيف مرتين يوميًّا لمدة ثلاثة أيام متتالية فقط أسبوعياً، أي دهن 3 أيام متتالية واستراحة 4 أيام، وقد تحتاج إلى تكرار لأسبوع آخر أو أكثر حسب الاستجابة، على أن لا تزيد عن أربعة أسابيع، وحديثا أمكن تمديد فترة العلاج لأكثر من أربعة أسابيع إن لزم الأمر، وبالطبع فإن الثؤلول الذي يزيد عن 4 سم يجب علاجه تحت إشراف الطبيب، والمادة الأخيرة تعتبر من أفضل العلاجات وهي تغني عن التبريد وغيره من العلاجات، ولكن في حال عدم توفره يمكن اللجوء إلى الاستئصال الجراحي أو التخثير الكهربائي وكلاهما ليس بالأولى.

التخلص النهائي يكون بالمواظبة على العلاج وبالمتابعة مع الطبيب الأخصائي وباستعمال الأدوية التي ذكرناها أعلاه وبالامتناع عن السبب والاتصالات غير المشروعة، مع الأخذ بعين الاعتبار بأن العلاج الناقص قد يؤدي إلى نمو الثآليل التي لم تمت تماماً، والتي قد تكون صغيرة وغير مرئية.

لذلك يجب استعمال المكبرة للفحص الدقيق والعلاج المجدي، ولذلك أيضاً يجب الاستمرار بالعلاج والقضاء على كل آفة جلدية مشبوهة في هذه المنطقة. وهذه ضرورة إلى أن تثبت طهارة المنطقة المعالجة من هذا الفيروس، وهذا المرض لن يمنعك من الزواج إن عالجته بإخلاص ودأب واستمرار إلى أن تستأصله، ولكن عدم إتمام العلاج قد يؤدي إلى نقل العدوى إلى الزوجة، وعندها تبدأ مرحلة معقدة من العلاج لأن كل زوج يعدي الآخر وتصبح العدوى كالكرة تتقاذفها الأيام من الزوج إلى الزوجة إلا أن يتم العلاج المشترك وبوقت واحد إلى أن يتم الاستئصال.

إن علاج الذكر أسهل بكثير من علاج الأنثى، لذلك ننصحكم بإتمام العلاج قبل الزواج فهذا أسهل وأسلم، مع العلم أن هذه العدوى لا تؤثر على الكفاءة الجنسية لأي من الطرفين بل هي عدوى يجب علاجها والتخلص منها، وهي من قائمة الأمراض المنتقلة جنسياً.

وبالله التوفيق.