OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يحدث لي بشكل مزمن آلام بكل جانبي الأيسر من أعلى الرأس إلى القدم، ويكون الألم كأنه ضغط على كامل الجانب وشد، ويصاحبه صعوبة في أخذ نفس طبيعي، وكأن النفس لا يكتمل تماما، وسرعة في ضربات القلب، وأحيانا كثيرة أصحو من منتصف النوم على هذه الآلام, ويصاحبها جفاف بالحلق، وإحساس بشكة في هذا الجانب، وحرقان بطول الجانب، وأحيانا يصاحبه وجود صداع وثقل بالرأس، وقد قمت بعمل ECG و ecg مجهود، وموجات ايكو على القلب و ct أشعة مقطعية على المخ، وتحاليل السكر التراكمي كانت 6، والسكر بدون صوم بالجهاز في العيادة من 82-90 وتحاليل الغدة الدرقية، ووظائف الكبد والكلى جيدة -بفضل الله وحمده- وتحاليل الكوليسترول والدهون الثلاثية في النطاق الطبيعي.

راجعت أطباء قلب ومخ وأعصاب والجميع أخبروني بأن هذه الآلام هي بالعضلات.

ولدي توتر، وضغط عصبي، وأحد الأطباء استشرته هاتفيا وأخبرني أن عندي قصورا مؤقتا بالدورة الدموية، ونصحني بأخذ أسبرين 300 مجم يوميا للوقاية.

أرجو الإفادة نظراً؛ لأني أعاني من هذا الألم ومنزعج جداً بسبب عدم معرفة سبب واضح -والحمد لله- الذي لا يحمد على مكروه سواه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sulaiman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فشكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ سليمان- كم هو عمرك، فهذه الأعراض ليست أعراض قصور في الدورة الدموية في الدماغ، وإنما كما ذكر لك هي من العضلات، فقد راجعت أطباء القلب، وأطباء الأعصاب -ولله الحمد- أن كل الصور الشعاعية للرأس وتخطيط القلب والإيكو كلها طبيعية، وهذا يجب أن يطمئنك ويهدئ من الحيرة، ويعطيك راحة البال.

وكما ذكر لك فإن هذا الألم هو آلام عضلية، ونرى العديد من مثل هذه الحالات، والتي يكون منشؤها من العضلات، وعادة تكون آلام العضلات متوضعة في منطقة واحدة، وتتكرر في نفس المكان، ويكون لها علاقة بوضعيات معينة أو بالضغوطات الجسمية أو النفسية أو زيادة استخدام هذه العضلات في أعمال معينة أو يكون بسبب رض على العضلات، إلا أنه أحيانا قد تكون في العديد من عضلات الجسم، وقد تكون في جانب واحد، وفي بعض المرضى ممن يتخوفون من المرض أو عندهم حالة قريب عنده شلل نصفي، وبسبب الخوف من هذا المرض فإنه قد تأتي الأعراض في جزء واحد من الجسم، وبسبب القلق والتوتر فإن هذه الأعراض قد تترافق مع خفقان ضيق في النفس، مع آلام في الصدر بسبب تأثر عضلات الصدر بالتوتر والقلق، فتنقبض وتسبب آلاما في الصدر، وبالتالي يدخل المريض أيضا في دوامة أن يكون هذا الألم من القلب، فيتم تحويله إلى عيادة القلب، ويتم إجراء كل فحوصات القلب، وأحيانا حتى القسطرة، وتكون كلها طبيعية.

يجب أن تنتبه إلى الوضعيات التي تجلس فيها، فلا تكن مائلا إلى أحد الأطراف، وانتبه إلى المكيف؛ فقد يكون موجها عليك أثناء النوم إلى الجهة اليسرى من الجسم، وحاول أن تطرد الخوف والقلق والتوتر إن أمكن.

مارس تمارين الاسترخاء فهذا يفيد بإذن الله.

مارس التمارين الرياضية سواء المشي أو تمارين الجري أو السباحة أو تمارين الايروبيكس ( السويدية ).

يمكنك مراجعة أحد مراكز العلاج الطبيعي كي تقوم بتمارين تساعد على التخلص من الشد العضلي، وتتعلم تمارين تمديد العضلات.

عند حصول الألم تناول المسكنات مثل:
naproxen 500 mg مرتين في اليوم.
مع muscadol حبتين ثلاث مرات في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 18سنة، أعاني من ألم في الجهة اليمنى من الخلف في رأسي منذ أكثر من 8 أشهر، وهذا الألم أشبه بالنبض، ويأتي معه ألم بالأذن والرقبة، وأيضا العين تدمع ويذهب بؤبؤ عيني إلى الأعلى قليلا مصحوبا بتشنج في الجهة اليمنى من وجهي، أي لا أستطيع تحريك رقبتي وأشعر بثقل عند الابتسامة بالجهة اليمنى، وهذه العوارض فقط في أعضاء الجهة اليمنى من رأسي.

ذهبت إلى المستشفى وقمت بعمل تحليل دم وفحص الأذن والعين والأنف والأسنان، وتحريك الرقبة، ولم أشعر بألم عند تحريك رقبتي، وعند ظهور النتائج أخبروني بأني سليمة، وأعطوني بعض المسكنات التي لم تجد نفعا فتركتها، وقمت بأخذ حبوب بندول وبندول اكسترا وأدول؛ فيخف الألم ساعة تقريبا ثم يعود مرة أخرى وأشد.

مع العلم أن الألم يصيبني أكثر من مرة في اليوم، ويأتيني مرات بشكل يومي، ومرات يأتي من مرتين إلى أربع مرات تقريبا في الأسبوع، الألم مزعج أكثر مما هو مؤلم وأشبه بالنبضات الصاعقة من الرأس إلى الرقبة، ولا أستطيع تحديد وقت الألم، سواء كان قبل الدورة الشهرية أم بعدها، فهو يأتيني دائما تقريبا حتى في أثناء الدورة، ولا أستطيع النوم عند الألم، ولا أعاني من القيء، فقط أعاني من الأعراض التي ذكرتها مسبقا، ولم يسبق لهذا الألم أن انتشر للجهة اليسرى، هو فقط في الجهة اليمنى من الخلف وليس الأمام.

أنا خائفة من أن تكون مشكلة في الدماغ؟ ونسيت ذكر أنني أعاني من قصر في النظر، وعدم تساوي قياس النظر في العينين، فهل من الممكن أن تكون المشكلة من عيني؟ أتمنى أن يكون وصفي دقيقا.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الألم الذي تتشكين منه في ناحية واحدة من الرأس: يسمى في اللغة العربية الطبية (الألم العصبي الرقبي القذالي) (Occipital Neuralgia)، أو يسمى (الألم العصبي للجذر العصبي الرقبي الثاني) C2 neuralgia، وهو يسبب ألما في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, وينجم هذا الألم عن تأثر الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي, والتي تغذي منطقة خلف وأعلى الرأس, ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء، أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد على خلف الرأس, وأحيانا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب.

ويترافق مع هذه الأعراض أيضا الشعور بالحساسية من الضوء؛ أي عدم تحمل الضوء، ويحدث الألم عند تحريك الرقبة أحيانا، وكذلك قد تكون جلدة الرأس أي فروة الرأس مؤلمة، والألم إما أن يكون كالحرق أو اللسع أو الألم النابض، وقد يحس بعض المرضى بغباشة في الرؤيا، وقد تأتي نوبات المرض إما لثوان قليلة أو قد تمتد لتصبح متقاربة ومستمرة في بعض الأحيان.

وفي كثير من الأحيان يتم تشخيص الحالة خطأ على أنها صداع توتري؛ لتشابه الأعراض, ويكون العلاج: أولا بالتشخيص، ثم إعطاء حقنة كورتيزون مع مخدر موضعي, وفي حال عدم تحسن الحال فقد يفيد أيضا التدخل الجراحي.

يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض العصبية, أو طبيبا مختصا بجراحة الأعصاب.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني منذ فترة من ألم بالرأس من الخلف فوق الرقبة إلى أعلى الرأس، وألم من الجهة الأمامية عند عظمة الحاجب، وأحيانا أشعر بدوار، وأعاني من انتفاخ وغازات، ولا أتناول أي نوع من الأدوية، فما سبب ذلك؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فألم الرأس الخلفي يسمى: tension headache أو (الصداع التوتري) أو: الصداع الناشئ عن توتر وتقلص عضلات الرقبة الخلفية، وهذا الصداع ينشأ بسبب استعمال وسادة مرتفعة أو منخفضة أو الجلوس على الشاشة بوضع يجعل الرأس في وضع أعلى أو أدنى من الشاشة، وبالتالي تظل عضلات الرقبة متوترة طوال الليل أو طوال جلسة الكمبيوتر، مما يؤدي إلى الصداع الخلفي، وهذا الألم والصداع يعتبر مؤقتا، وسينتهي بانتهاء السبب.

وعلاجه:
تجنب الوضع السابق، وتناول قرص باسط للعضلات، مثل: (مسكادول)، وقرص مسكن للألم، مثل: (بروفين) 600 مج، وذلك عند الضرورة.

أما الألم في مقدمة الرأس، وعند عظمة الحاجب، فيرجع ربما إلى حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وهذه ربما تحتاج إلى زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة للكشف على الجيوب الأنفية، وللاطمئنان عليها، كذلك فإن ضعف الدم أو الأنيميا يؤدي إلى الصداع الأمامي، وهذا يحتاج إلى تحليل صورة الدم، وفي حالة وجود الأنيميا، يمكنك أخذ الفيتامينات المناسبة.

ويحدث الدوار بسبب هبوط ضغط الدم مع الضعف العام أو الأنيميا، وهبوط ضغط الدم حالة مؤقتة بسبب الإرهاق ونقص السوائل، ويمكنك عند زيارة الطبيب قياس الضغط، والتأكد من سلامته، وإذا تكرر الدوار؛ فيجب مراجعة الطبيب.

وما تعانين منه من انتفاخ وغازات يعاني منه كثير من الناس بسبب الوجبات الجاهزة، وما تحتويه من مواد حافظة، وتوابل، ودهون، وبعض الخضروات، مثل البصل، كذلك فإن بعض البقوليات، مثل: الفاصوليا، واللوبيا، والعدس، من الأطعمة التي تؤدي إلى الانتفاخ.

وعلاج ذلك سهل: وهو عن طريق تجنب وجبات المطاعم قدر المستطاع، مع أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وزيادة السوائل والألياف الموجودة في شوربة الشوفان، والخبز الأسمر.

والحبوب، مثل: القمح، والفول النابت، وتلبينة الشعير المطحون.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أولًا: أحب أن أشكركم على مساعدتكم النبيلة لي في علاجي مما كنت أعاني منه، تحسنت حالتي بشكل أكثر من ملحوظ، وكل من حولي يشيد بذلك -ولا يعرفون أني أتعالج-، إلا أني بقيت أعاني من آلام في الرأس، وكثرة في النوم وكسل.

قبل مدة تناولت البرتقال -أنا لا أحبه- ورأيت تحسنًا هائلًا في صحتي نحو الأحسن، وبدأت استيقظ صباحًا وقل ألم الرأس، لكن لا أزال أعاني من ضعف في اليد، وسوء خطي، وبعض حالات الهلع البسيطة، خصوصًا إذا دخلت أو قد أدخل في شجار مع أحدهم.

أعاني من صداع الرياضيين، وأشعر بدوار شديد وغثيان عند ممارسة ألعاب بهلوانية، هل هناك علاج آخر تنصحونني به؟

شكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الصداع قد أتاك بعد أن بدأت في تناول (الفلوكستين) فهذا ممكن؛ لأن الفلوكستين –والذي يعرف تجاريًا باسم بروزاك– قد يسبب صداعًا بسيطًا، وهذا نشاهده في الأسبوع الأول والثاني من العلاج، بعد ذلك يختفي هذا الصداع تمامًا.

أما كثرة النوم والكسل فهي غير مرتبطة بموضوع تناول الفلوكستين، على العكس تمامًا يؤدي إلى تحسن كبير في النشاط الجسدي والنفسي، كما أنه قد يقلل النوم.

هذا الذي تعاني منه يجعلني أقول لك: من الأفضل أن تراجع الطبيب؛ لأن موضوع الصداع يجب أن يتم بحثه وفحصه، آلام الرأس ليست من الأعراض الهينة أو السهلة، بالرغم من انتشارها لكن يجب ألا يكون هنالك تجاهل لها؛ لأن الأسباب في بعض الأحيان تكون عضوية (مشاكل الأسنان – الجيوب الأنفية – الأذنين – النظر – الالتهابات الدماغية الداخلية) وأشياء كثيرة من هذا القبيل.

فالذي أرجوه منك هو أن تذهب وأن تقابل الطبيب، وأنا متأكد أنك سوف تجد الإجابات والحلول التامة والجيدة.

بالنسبة لتناول عصير البرتقال: لا شك أن تناول عصير البرتقال من الأشياء الجيدة والمفيدة، وما دمت قد تحسنت عليه فهذا شيء إيجابي، وإن شاء الله تعالى تقتنع بأنه بالفعل جيد ومفيد لك، وسوف يكون على ضوء ذلك من مشروباتك المفضلة -بإذن الله تعالى-.

أما بالنسبة لموضوع الهلع والانفعالات عند المشاجرات، فالمشاجرات تحتاج لأن يُحضّر الإنسان نفسه نفسيًا وجسديًا، وهي بالطبع أمر غير مرغوب فيه أصلاً، فلا تتشاجر، كن دائمًا في رفقة وخِلة الصالحين والطيبين، ودعك من الذين يثيرون المشاكل الحياتية.

صداع الرياضيين والشعور بالدوّار والغثيان: هذه مرتبطة بجهاز التوازن الداخلي، وإن شاء الله تعالى حين تقابل الطبيب المختص في آلام الرأس وضّح له هذا الأمر، ويمكن أن يعطيك أحد الأدوية البسيطة مثل: (استماتيل) أو (استجرون) أو (بيتاسيرك) كلها مفيدة لعلاج مثل هذه الحالات.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة أصبت بالقلق النفسي، والخوف، وأعراض جسمية مثل: ألم في المعدة، وألم في الصدر.

الحمد لله تحسنت قليلاً، إلا أنني الآن مصاب بشدٍ في الرأس، وخاصة الجبهة والرقبة وسرعة النبض، والشعور بالدوار، فما هو العلاج المناسب لي؟ مع أنني لم أتناول أي دواء، وقد سمعت عن دواء (ديناكسيت) فهل سوف يفيدني إذا تناولته؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأعراض التي لديك هي أعراض نفسوجسدية، القلق النفسي الذي تعاني منه أدى إلى الأعراض الجسدية.

يعرف تمامًا بأن القلق النفسي يؤثر على أعضاء كثيرة في الجسم، فالناس كثيرًا تحس بالخناق أو كتمة في الصدر، وذلك نسبة للانشداد العضلي الذي يحدث في عضلات الصدر، كذلك أعراض الجهاز الهضمي منتشرة جدًّا، وعلى وجه الخصوص أعراض القولون العصبي –أو العُصابي– مرتبطة بالقلق.

أيها الفاضل الكريم، الذي أنصحك به هو:
إذا كان بالإمكان أن تُجري أي نوع من الفحوصات فذلك أفضل، وذلك من خلال مقابلة الطبيب –الطبيب العمومي أو طبيب الأسرة– للتأكد من نسبة الهيموجلوبين لديك، ووظائف الغدة الدرقية. هذه إجراءات سلامة تحوطية ننصح بها الناس لأنها ضرورية.

بعد ذلك حين تتضح أن كل الفحوصات سليمة، لا مانع من أن تحاول أن تعالج هذا القلق من خلال ممارسة الرياضة المتدرجة، يعني تبدأ بدايات بسيطة، ثم بعد ذلك ترفع معدل الممارسة الرياضة إذا كان مشيًا أو جريًا أو خلافه.

عليك بتمارين الاسترخاء، تمارين الاسترخاء مهمة جدًّا للاسترخاء العضلي، ولدينا بموقعنا استشارة تحت رقم (2136015) هذه التمارين سوف تفيدك كثيرًا في موضوع الشد العضلي، خاصة في منطقة الرأس والجبهة وكذلك الرقبة.

يأتي بعد ذلك موضوع العلاج الدوائي:
نعتقد أن أي عقار (ديناكسيت) أو (دوجماتيل) أو (فلوناكسول) كلها سوف تفيدك -إن شاء الله تعالى– ربما يكون (الدوجماتيل) أفضل، الذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) لأن له فعالية خاصة جدًّا بالنسبة لآلام الجهاز الهضمي.

جرعة (الدوجماتيل) هي كبسولة واحدة، تناولها ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم كبسولة واحدة لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء، وقوة الكبسولة هي 50 مليجرام.

أما إذا أردت أن تستعمل (الديناكسيت) فلا مانع في ذلك، والجرعة هي حبة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين أو ثلاثة، لكن لا تتناول الدوائين مع بعضهما البعض.

من المهم جدًّا أيضًا أن تنام بصورة صحيحة، اجعل النوم نومًا سليمًا، نم على شقك الأيمن، احرص على أذكار النوم، ويجب ألا تكون المخدة أو الوسائل مرتفعة.

الآلام التي تأتي في شكل شد في الرأس والرقبة: في أغلب الظن يكون سببها الانشداد العضلي من وضعية النوم الخاطئة، وذلك بجانب القلق النفسي بالطبع كعامل مساعد في هذا الألم.

حالتك بسيطة جدًّا، وإن شاء الله تعالى من خلال ما ذكرناه لك من إرشاد يزول كل الذي بك بإذن اللهِ.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم مزمن في الرأس, وعدم القدرة على النوم, وإذا نمت لا أرتاح في نومي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فآلام الرأس أسبابها كثيرة جدًّا وأنواعها مختلفة ومتعددة، ولا يمكن أن يُحسم أمرها إلا أن يقابل الإنسان الطبيب، فأنا أنصحك بأن تذهبي وتقابلي طبيب الأعصاب، وطبيب الأعصاب سوف يستقصى منك ويسألك بعض الأسئلة التفصيلية لتحديد نوعية هذا الصداع (ما طبيعته؟ في أي جزء من الرأس؟ ما هي المثيرات التي تزيده؟ ما هي الأحوال التي تنقصه؟ هل هنالك أي روابط أخرى لهذا الصداع مع الحالة النفسية -مثلاً-؟) هذه أسئلة مهمة جدًّا.

فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، والطبيب سوف يقوم -إن شاء الله تعالى– بإجراء اللازم، وربما يتطلب الأمر أيضًا إجراء بعض الفحوصات، ويعرف تمامًا أن الذين يعانون من آلام الرأس حتى وإن كانت أسبابها نفسية كالقلق أو أسباب أخرى بسيطة؛ لا تكتمل قناعاتهم بأنهم ليس لديهم حقيقية إلا بعد أن تُجرى لهم صورة مقطعية للرأس، وهذه الصورة أصبحت الآن متوفرة وسهلة وغير مكلفة، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب.

بصفة عامة الصداع التوتري هو الأكثر، وأقصد به المرتبط بالقلق، أو الصداع الوضعي، أيضًا كثير، وأقصد به أن الإنسان في بعض الأحيان قد ينام في وضعية خاطئة، مثلاً النوم على وسائد أو مخدات مرتفعة، ففي هذه الحالة نحن ننصح بأن ينام الإنسان على شقه الأيمن، ويكون حريصًا على الأذكار، وأن ينام على وسائد معقولة ليست مرتفعة، وأن تكون من النوع المريح.

الجلوس على الكمبيوتر أيضًا لفترات طويلة قد يؤدي إلى انشداد في عضلات الرقبة، وعضلة الرقبة متصلة اتصالاً مباشرًا بعضلة الرأس، وعضلة فروة الرأس عضلة كبيرة جدًّا قد تؤدي إلى الصداع، فلذا ننصح أيضًا بأن يجلس الإنسان في أوضاع صحيحة، خاصة حين يتعاطى مع الكمبيوتر.

من الأسباب المعروفة جدًّا والشائعة لآلام الرأس علل الأسنان والجيوب الأنفية والأذنين وكذلك النظر، فهذه لا بد أن تراجع، وأعتقد أن الطبيب سوف يقوم بذلك.

هنالك بعض الأطعمة التي تثير الصداع، ومنها (مثلاً) الأجبان، أنواع معينة من الأجبان، فهذه كلها تحتاج إلى نوع من الاستكشاف، وإن شاء الله تعالى في نهاية الأمر سوف تجدين أن العلاج متوفر.

حاولي اتباع الإرشادات التي ذكرتها لك، وحتى يكون نومك أكثر صحية وعمقًا حاولي أن تكوني مسترخية، ويمكن أن تستفيدي من إرشادات كيفية تطبيق الاسترخاء، وهي موجودة في استشارة بموقعنا تحت رقم: (2136015) أرجو الرجوع إليها، كما أرجو أن تتجنبي النوم النهاري، وأن تمارسي أي نوع من التمارين الرياضية التي تناسب الفتاة المسلمة، وفي ذات الوقت احرصي على الأذكار، خاصة أذكار النوم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم وشد في المنطقة اليسرى خلف الرأس، منذ نحو 9 سنوات، وقد حدث لي هذا في مرحلة الثانوية العامة، قبيل الامتحان، ومع التوتر الشديد أخذت مسكنات كثيرة، وعملت رسم مخ -والحمد لله- النتيجة طبيعية، ولكن كيف يمكن التعامل مع هذه الحالة؟

دخلت على موقع تشخيص، يطرح أسئلة وأجيب عنها، وكانت النتيجة: نزيفا سحائيا أو شيئا من هذا القبيل، فما رأيكم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي تعانين منه ألم في المنطقة اليسرى خلف الرأس، وهذا الألم مستمر معك منذ تسع سنوات، وبما لا يدع أي مجال للشك أنه لا يوجد سبب حاد أو خطير لهذا الصداع – إن صح التعبير – فما قرأته أو اطلعت عليه من خلال الإجابات على الأسئلة التي طرحت في الموقع الذي ذكرته، والتي ظهرت النتيجة بأنه يوجد أو أن السبب نزيف سحائي أو شيء من هذا القبيل، لا أعتقد أن ذلك صحيح أبدًا، واستمرارية الأعراض كل هذه المدة أعتقد أنه ينفي ذلك تمامًا – أي التشخيص الذي ذكرته -.

أيها الفاضل الكريم: تناولك للمسكنات كثيرًا ليس أمرًا صحيًا، وهناك دراسات كثيرة أشارت إلى أن هذه المسكنات في حد ذاتها حين يتناولها الإنسان لفترات طويلة وبجرعات متوسطة أو كبيرة، يؤدي ذلك إلى ظهور الصداع والألم الجسدي، بمعنى أن هناك ردة فعل سلبية تحدث من تناول هذه المركبات الدوائية، لفترات طويلة، ودون استرشاد طبي.

الآن أنت في وضع أدخل لديك بعض الشك حول هذا الألم أو الشد في المنطقة اليسرى، الشك هذا أتى نتيجة الأسئلة، حيث إن تشخيص نزيف سحائي أو التلميح إليه ليس أمرًا سهلاً.

أيها الفاضل الكريم، حتى تنتهي هذه الشكوك والتساؤلات: عليك بأن تذهب وتقابل الطبيب – طبيب الأعصاب – وسوف يقوم بفحصك، وأرى أنه من الضروري أن تُجرى لك صورة مقطعية للدماغ، وهذه الصورة في متناول اليد، والفحص نفسه فحص سهل جدًّا، وأصبح لا يكلف، هذا الفحص سيكون حاسمًا، وإن شاء الله تعالى سوف يطمئنك، وسوف تكتشف فعلاً أنه ليس لديك نزيف سحائي.

إذن جوهر ما أنصحك به هو أن تذهب إلى الطبيب وإجراء هذا الفحص، وبعد أن تطمئن تمامًا سوف يوجهك الطبيب نحو العلاج المطلوب، أنا أرى أن هذا الألم وما يصحبه من شد في المنطقة اليسرى غالبًا هو ناتج عن انشداد عضلي، وربما تكون تعودت على وضعية خاطئة في النوم أو ربما مجرد الجلوس على الكرسي لفترات طويلة مع انحناء الرقبة في مثل هذا الشد العضلي والصداع، ومراقبة تحسين وضعيتك، خاصة في النوم، مهم جدًّا.

نم على شقك الأيسر، وتجنب تمامًا استعمال الوسائد والمخدات المرتفعة، وسيكون من الجميل أيضًا أن تمارس أي نوع من النشاط الرياضي الخفيف، وحاول أن تطبق بعض تمارين الاسترخاء الخاصة بالعضلات، والتي توجد في قسم الاستشارات على موقعنا بهذا الرقم (2136015) فهذا سوف يساعدك كثيرًا، ومرة أخرى أنصحك بأن تتجنب تناول المسكنات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 سنةً، شعرت منذ أسبوع بألم في الرأس، فلما تحسست مكان الألم أحسست بورم صلب في أعلى الرأس جهة اليمين بقليل من منتصف الرأس، زال الألم يوما، ثم بعد ذلك رجع وبقوة، في نفس المكان على شكل وخزات وانقباضات ممتدة إلى الإمام، أو إلى الخلف مع ألم في العين اليمنى، والأنف جهةً اليمين فقط، ومرات في الأذن والحلق، ويكون ألما قويا يزداد مع مرور الوقت طوال اليوم في مكان الورم.

أخذت مسكنات فلم تفدني كثيرا، ذهبت إلى طبيب عام، وكشف على المكان، وقال هذا شيء عادي في كل الناس.

الانتفاخ في الرأس هو في جهة، وجهة ليس فيها، وقال: يمكن يكون السبب نقص فيتامين (د) ، وأخذ تحليل الدم، ولم تظهر النتيجة إلى الآن، مع أني لا أعاني من أعراض نقص، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وأخذت أشعة للجيوب، وطلعت سليمة. وقال الطبيب: يمكن بسبب العين، اذهبوا لطبيب العيون.

أنا الآن أعاني من آلام ولا أستطيع فعل شيء بسببه، لأي طبيب أذهب؟ لطبيب العظام أم الجلدية أم العيون؟ وهل يمكن أن يكون ورما غير حميد -لا قدر الله-؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الألم في الرأس له أسباب عديدة من بينها - خصوصا وأنت فتاة - الأنيميا وهي نقص الحديد غالبا بسبب التغذية الخاطئة، وبسبب فقدان الدم فى الدورة الشهرية، ولذلك بداية يجب عمل صورة دم لبيان هل هناك أنيميا، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

كذلك زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة مهمة؛ لأن التهابات وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي أيضا إلى الصداع، كذلك فإن ضعف الإبصار يؤدي أيضا إلى الصداع، ويجب قياس حدة الإبصار للتأكد من أنها جيدة، وعمل نظارة طبية في حالة الاحتياج إلى ذلك.

كذلك فإن متابعة ضغط الدم سواء الضغط المنخفض، أو المرتفع يؤدي إلى صداع أحيانا، وأيضا التأكد أن الأسنان في حالة جيدة، ولا يحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان.

الزيارة المهمة الآن بالنسبة لك هو زيارة طبيب مخ وأعصاب؛ لأن أشعة الرنين المغناطيسي هي المحدد الذي يشير إلى وجود أي شيء غريب قد يكون موجودا داخل الجمجمة، أو خارجها، وما يعرف بـSPACE OCCUPYING LESION في داخل الجمجمة، وهو عبارة عن وجود ورم حميد يحتل مكانا داخل الجمجمة مما يؤثر على الأنسجة المحيطة، ويؤدي إلى أعراض من بينها الصداع.

طبعا هذا ليس تشخيصا، ولكنه طرح أفكار وبدائل تشخيصية قد لا تكون موجودة في الأساس، أو أن الانتفاج يكون في الجمجمة من الخارج في صورة OSTEOMA ، وهذا من الممكن أن يظهر في الأشعة العادية للجمجمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع في الرأس بشكل مستمر, ولا أعلم السبب, وفي بعض الأحيان يكون في عيني ورأسي, مع العلم أني تعرضت لحادث قبل سنتين, سقطت على رأسي, ولكن ذهبت إلى المستشفى, وعُمل لي أشعة وقالوا لي إنها سليمة, فهل هذه الحادثة تؤثر؟

السؤال الثاني: ماذا يعني وجود دم في البراز -أعزكم الله- لكنه ليس في كل مرة؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجازي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان الصداع قد ظهر بعد السقوط على الرأس ولم يكن قبله؛ فيمكن أن يكون السقوط هو السبب, وهو ما يسمى بالصداع الذي يلي الرض على الرأس (Post-traumatic Headcahe) وهو صداع يأتي بعد الرض على الرأس, وعادة ما يكون الرض خفيفا, أي أن الصور الشعاعية تكون طبيعية, وقد يحصل بعد الرض على الرقبة (Whiplash trauma) وهو صداع مزمن, قد يترافق معه الغثيان والإحساس بعدم التوازن, وأحيانا اضطراب في الذاكرة, وضعف التركيز, واضطراب في النوم.

وفي معظم الأحيان يكون الرض خفيفا, وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي أعراض من الرض, أو حتى لا يراجع المريض المستشفى, وتكون الصور الشعاعية طبيعية, وهذا النوع من الصداع قد يستمر شهورا أو سنوات.

وقد يكون السبب هو تأثر الألياف العصبية داخل الدماغ بالرض, وهو السبب في الصداع.

وأما العلاج فبالإضافة إلى المسكنات فإن العلاج ببعض الأدوية المضادة للاكتئاب مثل (Amitryptaline) تبدئين بـ (10) ملغ يوميا, ثم يمكن زيادة الجرعة إلى 25 ملغ في الليل, فيمكن أن تخف الأعراض بإذن الله, وإن لزم أيضا تزاد الجرعة إلى (50) ملغ.

أما الدم في البراز فإن أكثر سبب له هو البواسير الداخلية, ويكون الدم أحمر مغطٍ للبراز, وليس ممزوجا معه, وأحينا ينزل الدم لوحده عند الجلوس على المرحاض, فيجده المريض في التواليت في الماء, وعادة لا يترافق مع أي ألم, أما إن كان هناك ألم أثناء التبرز فيكون السبب هو شرخ شرجي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحسست بدوخة مفاجئة ولا أعلم ما السبب، وفي اليوم الثاني أحسست بها أو كما لو أن شيئاً يدور في رأسي، وذهبت للطبيب وأجرى تحليل فقر الدم والسكري، وكانت النتائج سليمة، وقال: يمكن أن تكون هذه الدوخة من الرقبة. وأعطاني دواء، ولكن أحسها الآن بشكل خفيف، وأخاف أن ترجع مرة أخرى. وأشعر الآن في جسمي بألم نابض كأن شيئاً ينبض في مرفق يدي وفي الركبة، وفي رجلي ويدي ووجهي.

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أستبعد أن تكون المشكلة في الرقبة في مثل سنك، والدوخة التي تأتي من الرقبة تأتي بشكل آني، أي قصير وعند وضع الرقبة في وضعية معينة، ولا تكون دوخة وإنما هي الشعور بأن الإنسان سيغيب عن الوعي لفترة قصيرة جداً، ويختفي هذا الشعور بسرعة أيضاً عند تغيير وضع الرقبة، ويكون بسبب خشونة في الرقبة واحتكاك وهذا يحصل عند كبار السن، إلا أن هناك ما يسمى بـbening positional vertigo وهي الدوخة الوضعية الحميدة، والدوار أو الشعور بأن الأرض تدور من حولنا، هو نتيجة لخلل يصيب جزءا من الأذن الداخلية مسؤولاً عن التحكم في الاتزان.

في الدوار الوضعي يشعر المريض بالإحساس بالدوار الشديد عندما يحني رأسه للخلف للنظر لأعلى، أو عندما يرقد على جنبه، وهي حالة تحدث بسبب اضطراب للبلورات الحسية في قسم التوازن في الأذن الداخلية. والأعراض تشمل إحساساً بالتأرجح أو خفة الرأس، ويحدث بتغيير وضعية الجسم، ويستمر لمدة محدودة ولا يصاحبه ضعف بالسمع، ومتى غير الوضعية فإن الدوخة تتحسن، وأثناء هذه النوبة قد تتحرك العينان من جانب إلى آخر دون سيطرة من المريض عليها. وعادة ما يستمر الدوار الوضعي لدقيقة واحدة تقريباً فقط، حتى إذا احتفظ المريض بالوضع الذي سببه في البداية. وقد يحدث الدوار الوضعي نتيجة لتصلب الشرايين، وتلف قناة الأذن الذي يحدث مع الشيخوخة، وعدوى الأذن الوسطى، وعدوى قناة الأذن الداخلية، وإصابات الرأس، أو جراحة الأذن، أو نتيجة لعدوى فيروسية.

والغالب يكون مجرد تجنب أوضاع الجسم المسببة للنوبة هو كل ما تحتاجينه من العلاج، وهناك دواء يساعد في مثل هذه الحالة وهو betaserc 16 mg ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم، وعلى كل حال عليك متابعة الأمر مع طبيب الأذن إن استمرت الأعراض.

أما الآلام في المفاصل التي ذكرتها فإن لم تكن شديدة أو مترافقة مع تورم في المفاصل فيمكن مراقبتها، فقد تكون أعراضاً عابرة أو إن كان عندكِ مرض فيروسي فقد تكون بسبب ذلك، فإن استمرت فإن هناك حاجة للفحص الطبي.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.