OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم أشكر القائمين على هذا الموقع، وجزاكم الله ألف خير على ما تقومون به.

أنا شاب أبلغ من العمر 26 عاما، غير متزوج، قررت الذهاب للمستشفى بسبب الحصوة في الكلى، وقررت أن أكشف على الخصيتين؛ للاطمئنان فقط، لم أكن أشتكي من شيء، وعند الفحص السريري أخبرني أني أعاني من دوالٍ في الخصيتين، وربما تكون من الدرجة الثالثة وأحتاج عملية، قلت: إنني لا أشتكي من آلام، ولا أحبذ عمل العملية، فطلب أشعة الترا ساوند، وقمت بها، وأخبرني مختص الأشعة أن اليمنى سليمة ويوجد دوال في اليسرى، حيث العرض 4 مل، وقال: إن ارتداد الدم ممتاز؛ مما يجعلها من الدرجة الثانية، وعدت للدكتور وأخبرني بأن اليمنى سليمة، والمشكلة باليسرى، وقال: يفضّل القيام بالعملية، وقلت: إني لا أريد حيث إني لا أشكو من أي ألم، وبعد طول حديث طلب تحليلاً للسائل المنوي كفيصل أخير.

لم أفعل التحليل إلى الآن، لكن أصابني الشك والقلق، وأصبحت أتحسس الخصيتين يومياً بشكل كثير، وأتأكد من حجمهما، بالرغم أن نتيجة التحليل طبيعية، وأتحسس العروق أعلى الخصيتين، وأسفل الخصية اليسرى، إلى أن بدأت أحس بألم بالخصية اليمنى بمجرد لمسها، أو الجلوس أو الضغط عليها بالبنطال أو
أي شيء, وأصبحت أشك بأنها متورمة، ولكن لست متأكداً، ولا أرى فرقاً كبيرًا بين الخصيتين، لكن الشك والقلق يملآني، وأحس بعدم الراحة منها.

لا أدري ماذا أفعل؟ أرجو التكرم بتقديم النصيحة والتشخيص، ولكم كل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب وعوامل محددة نقوم على أساسها بعمل عملية الدوالي، وهي:

- وجود ألم شديد بالخصيتين نتيجة الدوالي، وليس لسبب آخر، ولا يستجيب هذا الألم للعلاج، مما يعيق الحياة بصورة طبيعية، وهذا غير موجود لديك.

- وجود تأثير سلبي واضح على الخصية، بحيث تؤثر الدوالي على حجم الخصية و تكوينها، وهذا -أيضاً- غير موجود لديك.

- وجود تأثير سلبي على السائل المنوي، بحيث يؤدي لتأخر الإنجاب، وهو ما يتم تقييمه بصورة مبدئية من خلال عمل تحليل سائل منوي بعد 4 أيام من آخر إنزال للمني.

لذا أرى أنه في الأغلب لن يكون هناك حاجة لعملية الدوالي في الوقت الحالي، ولا بعد فترة، ولكن لحسم الأمر بصورة سليمة فمن الأفضل عمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة؛ للاطلاع عليها وتحديد المطلوب، وأرى أن بقية ما تشتكي منه هو مجرد توهم وقلق ليس له مبرر، ولا يعني أي مشكلة بفضل الله.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

كان عندي دوالٍ من الدرجة الثانية في الخصية اليسرى، ومن الدرجة الأولى في اليمنى، وأكد لي الطبيب أن أعمل العملية، ولظروف الدراسة أجريتها بعد 7 أشهر، وخصوصًا بعد ملاحظتي لازديادها.

الآن وبعد مرور شهر على العملية (وهي جراحة ربط الدوالي)، وبعد استنفاذ عدة الاستشارات مع الطبيب (علما أنه جراح أيضا متمرس وجيد جدًا، وهو من أجرى لي العملية)، ظهرت بعض الأعراض:

1- ما زالت العروق التي كانت منتفخة قبل الجراحة موجودة، ولكن ببعض الاختلافات عما كانت عليه قبل الجراحة (قليلة - ليست سميكة - مكانها تغير، فهي الآن أعلى الخصية اليسرى، وبجانبها، ولكن قليلة جدًا، وأسفل الخصية كثيرة نوعًا ما)، وأحيانًا أشعر بآلام حين لمسها، وأحيانًا لا أشعر بأي شيء.

مع العلم أن الخصية اليمنى سليمة -الحمد لله- وبعد الجراحة بثلاثة أسابيع ذهبت للطبيب، وأخبرني أنها سليمة بعد فحصها، وقال: إن العروق الموجودة ستظل موجودة حتى يتم عمل دورة بديلة، وخصوصا بعدما أخبرته أنني أشعر بسخونة تارة، وألم مثل الذي يحدث بعد لمس الثلج فترة طويلة، وأخبرني أنها من دلائل نجاح العملية، وبعد مرور أسبوع من آخر لقاء لاحظت أنها منتفخة نوعًا ما.


2- آلام خفيفة أحيانًا في منطقة العانة بجانب عظمة الحوض، أعتقد أنها ناتجة عن الاحتقان.

السؤال هنا: هل ستظل العروق موجودة فعلا حتى يتم عمل الدورة البديلة، أم ستظل دون أن تزول، أم أنها دليل على ارتجاع الدوالي مرة أخرى؟

مع العلم أنها تورمت بنسبة لا تزيد عن 15% بعد مرور الشهر؟ وهل كيس الصفن يرجع إلى طبيعته بعد فترة أم أنه سيظل متمددًا؟

عموما هل سيتم رجوع الخصية إلى الشكل الطبيعي؟ وعندي مشكلة أنني كثير الوقوف ولا أحب الجلوس، هل الوقوف ولكن بحرص وارتداء البناطيل الضيقة نوعًا ما يلحق الضرر بالخصية؟

يرجى الملاحظة أنني كنت منتظمًا في العلاج (تاريفيد (انهيته) – كاتافلام 50جم(انهيته) – دافركس (انهيته)- وحاليا بارامول 500).

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عملية ربط الدوالي يتم إجراؤها لعلاج آلام الخصية، أو لعلاج العقم عند الرجال، وبالتالي ليس من دواعي العملية استئصال الدوالي، أو تصغير حجم كيس الصفن، فالدوالي يتم ربطها، ولا يتم استئصالها، وبالتالي فهي لن تختفي، ولكن قد يقل حجمها، وكذلك ما تمدد من كيس الصفن لا يتم انكماشه إلا لو كان التمدد بسيطًا، وعضلات الكيس لا زالت قوية فيمكن رجوع الكيس لحجمه الطبيعي.

ويستحسن التقليل من الوقوف، أو تقسيم الوقوف فلا يتم الوقوف لساعات دون جلوس، كما يفضل عدم لبس الملابس الضيقة، وما تشعر به من آلام أحيانًا طبيعي بعد العملية، ويزول بعد أشهر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

شعرت بألم منذ أسبوع في الخصية اليسرى، وكشفت وعملت أشعة على الخصيتين، وكانت النتيجة: دوالٍ في الخصية اليسرى من الدرجة الثالثة، ودوالي في الخصية اليمنى من الدرجة الأولى.

وتم تحديد موعد العملية يوم الاثنين القادم، لكن المشكلة أن الدكتور قال: إنه سيعمل العملية للخصية اليسرى فقط، ورفض إزالة الدوالي من الخصية اليمنى!!!

وعلل ذلك بقوله: إن دوالي الخصية اليمنى لن تزداد، وأنه إذا أزالها سوف تتسبب في كيس!!

السؤال: هل كلام الدكتور صحيح؟ وهل يوجد خطر على الصحة الإنجابية في المستقبل إذا تركت دوالي الخصية اليمنى؟ أرجو التوضيح.

ملحوظة: أمارس العادة السيئة ولم أخبر الدكتور، هل يجب إخباره؟

لم أقم بعمل تحليل سائل المنوي، لم يطلبه الدكتور!!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moom .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

في البداية هناك 3 دواع لكي نقوم بعمل عملية الدوالي وهي:

- أن يكون هناك ألم شديد في الخصية بسبب الدوالي فقط؛ بحيث يسبب إعاقة للحياة بصورة طبيعية كل فترة، أي لا تستطيع الذهاب للدراسة، أو العمل، أو الخروج لأيام كثيرة نتيجة هذا الألم المتكرر.

- أن يكون هناك ضعف واضح في السائل المنوي من حيث العدد والحركة والأشكال الطبيعية؛ نتيجة الدوالي، خاصة إذا سبب هذا تأخرا في الإنجاب بعد الزواج بعام كامل.

- أن يكون هناك تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية المصابة بالدوالي.

وفي حال اتخاذ قرار العملية نتيجة أي من هذه الأسباب، وخاصة في حال تأخر الإنجاب وفي حال وجود الدوالي في الناحيتين؛ عندها يجب عمل العملية في الخصيتين، وذلك حتى لا نضطر لعمل العملية في الخصية الأخري بعد فترة، ولا يمكن توقع هل الخصية ستزيد أم لا؟ ولكنها طالما أنها موجودة، وطالما أن هناك عملية؛ فمن الأفضل عمل الدوالي في الخصيتين.

وعليك بعمل تحليل المنوي لتقييم الحالة، وتحديد هل هناك حاجة في الأساس لعمل عملية أم لا؟

ولا توجد مشكلة من ممارسة العادة السيئة مع عملية الدوالي. لكن عليك ترك ممارسة العادة القبيحة لما لها من أضرار نفسية وصحية ودينية.

ولمزيد الفائدة يراجع:
• أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 - 24284 - 24312 - 260343).
• كيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119).
• الحكم الشرعي للعادة السيئة: (469 - 261023 - 24312).

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة، وبعد:

لقد أجريت عملية دوالي الخصية الشمال قبل 20 يوما، وقد مارست العادة السرية بعدها بـ 11 يوما؛ فلم أشعر بأي ألم، ولكن عاودت ممارستها بعد 7 أيام، وشعرت بألم، ولكن استمر الألم إلى هذا الوقت.

أشعر بألم في الشرايين والخصية، فهل سبب الألم ممارسة العادة السرية؟ وما تأثيرها؟ وهل من الممكن أن ترجع الدوالي للشخص؟ وما الأمور التي يجب أن أتجنّبُها؟

شكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فراس جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: بالنسبة لموضوع الألم الذي تشعر به بعد العملية؛ فهو وارد في كثير من الحالات، حيث إنّ ربط العروق الرئيسية التي تسبب الدوالي يتبعه تكوُّن عروق صغيرة فرعية حول الخصية، لكي تتواصل الدورة الدموية للخصية، وللأجهزة التناسلية الأخرى, وهذا ما يسبب الآلام في كثير من الحالات، وقد تستمر الآلام مدة، إلى أن تتكون الشبكة الوريدية الجديدة، وتنتظم في أداء وظيفتها.

عودة الدوالي واردة، ولكي تساعد في تخفيف أو زوال هذه الآلام، وعدم عودة الدوالي؛ عليك باجتناب ألعاب وتمارين الضغط على البطن؛ لأن أي ضغط داخلي مثل حمل الأثقال، أو تمارين الضغط، أو حتى الإمساك المزمن؛ قد يكون له دور قوي في وجود الألم، وعودة الدوالي
أيضا.

عليك باستعمال كيس رافع للخصيتين، متوفر في الصيدليات بمقاسات مناسبة، فقد يساعد كثيرا في تخفيف الاحتقان والألم، وبالإمكان أيضا أخذ حبة واحدة مرتين يوميا من دواء الـ (Diclofenac 50 mg) لمدة أسبوعين لتخفيف الألم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: أود تقديم الشكر والعرفان لما تقومون به وتقدمونه, فجزاكم الله خيراً، وبارك سعيكم، وجعله في ميزان حسناتكم.

مشكلتي: أني مارست العادة السرية، ثم عزمت على التوبة وعدم الرجوع إليها، ولكني بعد 20 يوماً تغلبني نفسي وأعود، عندما كنت أفعلها كنت أحبس المني عند بلوغ قذفه, أي عندما أحس بقرب خروجه أتوقف عن الفعل ثم أعود، وهكذا, وبعد مدة وأنا على هذه الطريقة أقذف، وللأسف أقوم بهذا من 2 إلى 5 مرات (أحبسه ثم بعد مدة أخرجه) مع علمي بأن هذا الفعل يجعل احتقاناً كبيراً في البروستاتا والجهاز التناسلي عموماً.

كنت أحس بعد ذلك بألم لمدة 2 إلى 3 أيام في أسفل الظهر، والعانة، والخصيتين خاصة اليسرى, قمت بأخذ دواء (cataflam50) و(daflon500) -والحمد لله- زال الألم واختفى مع مرور الأيام، الجدير بالذكر أنه بعد توقفي عن العادة عدت أحتلم، ولدي انتصاب صباحي بوتيرة مختلفة، لكني -والحمد لله- تركتها نهائياً، وأسأل الله أن يثبتني، ويغفر لي.

سؤالي بارك الله فيكم:
1- هل ممارسة العادة السرية بإسراف أي مرات متتالية يؤدي إلى دوالي الخصية؟

2- هل حبس المني عند الممارسة يؤدي إلى دوالي الخصية؟

3- هل بأخذ هذه الأدوية والتوقف النهائي عن هذا الفعل القبيح، ومع حسن التغذية، والابتعاد عن المثيرات، والرياضة، تتحسن الأمور وتعود إلى طبيعتها؟

عذراً على الإطالة, وفقكم الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدوالي الخصية يوجد لدى الكثير من الرجال، وهو عبارة عن أوردة متمددة حول الخصية نتيجة طبيعة الشخص، وليس لسبب محدد، وبالتالي لا علاقة بين ممارسة الاستمناء وبين ظهور الدوالي، وكذلك حبس المني لا يؤدي لظهور الدوالي، ولكن الاستمناء وحبس المني قد يزيد من الألم الناتج عن الدوالي في بعض الحالات.

وعن التحسن والتخلص من الآثار السلبية للاستمناء فأمر ممكن، وعليك بالنصائح التي ذكرتها أنت في السؤال من ممارسة الرياضة، والتغذية الجيدة، وتجنب المثيرات الجنسية، مع التعجيل بالزواج؛ لأن في الزواج الحل لكل المشكلات بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعدكم الله وأسعد أوقاتكم بكل خير.

أنا مصاب بدوالي منذ سنة تقريبًا في الخصية اليسرى، حيث أشاهدها أحيانا على شكل عروق منتفخة، وأحيانًا على شكل كيس، وهي بدون آلام إلا عند الوقوف الطويل يحدث إحساس بعدم الراحة، التحليل المنوي -ولله الحمد- سليم.

ذهبت إلى طبيب في مستشفى خاص، وأقلقني جدًا حيث قال إنه قد ينعدم الانتصاب بعد فترة، وألزمني بعمل أشعة، ولكني لا أملك المبلغ المطلوب لعمل الأشعة، فهل يلزم عمل الأشعة؟ وهل تتوفر في المستشفيات الحكومية؟ أخاف من تدهور التحليل المنوي، أو تغيره، فهل علي إعادة التحليل بين الفترة والأخرى؟ وكم الفترة المطلوبة لإعادة التحليل؟ هل علي إجراء العملية؟ هل العادة السرية مفيدة؟ أم مضرة لمن لديهم دوالي؟

ما هي الرياضات التي أستطيع مزاولتها؟ وما هي التي يجب أن أتجنبها؟ لأني تركت الرياضة منذ إصابتي، هل علي إخبار خطيبتي بهذه المشكلة حتى لا أظلمها معي.

دعواتكم لي بالشفاء ولجميع مرضى المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دوالي الخصية لا يتم تشخيصها بالعين المجردة، وكل الناس لديهم عروق بارزة على الذكر وعل كيس الصفن، وللتأكد من وجود الدوالي لا بد من عمل أشعة الدوبللير لدى طبيب المسالك البولية، وكل المستشفيات الحكومية لديها هذه التقنية في أقسام المسالك البولية.

وبالإمكان عمل العملية عندما تؤثر الدوالي على مكونات السائل المنوي من ناحية نقص العدد، أو الحركة، أو إذا كان الألم شديدًا عن الوقوف فترة غير ذلك ليس هناك ما يستدعي لإزالتها، وبالإمكان إعادة التحليل المنوي حتى كل 6 أشهر إذا رغبت في ذلك.

العادة السرية ليس لها علاقة بموضوع دوالي الخصيتين، وممارسة العادة السرية لها آثار ضارة على الصحة العامة، ولا تفيد في علاج الدوالي.

الرياضات التي من المطلوب تجنبها إذا كان فعلا هناك دوالي هي كل الرياضات التي تزيد من الضغط على البطن، ورياضات الأحمال الثقيلة، وحتى الإمساك المزمن والحزق أثناء التبرز قد يزيد من دوالي الخصيتين، كما أنه ليس هناك علاقة بين وجود الدوالي، وضعف أو فقد الانتصاب على الإطلاق كما تم إخبارك.

ولا داعي لإخبار الخطيبة، فهذا الأمر إن وجد فهو عادي ومنتشر بين الرجال كثيرًا، وكثير من الرجال يمارسون حياتهم الجنسية والإنجابية حتى مع وجود الدوالي، فاطمئن ولا تقلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عملت عملية دوالي خصية قبل سنة ونصف، وقال الدكتور: هي من أسهل العمليات التي يعملها، ونجحت ولله الحمد، ولكن أحس بآلام شديدة تعيقني عن الحركة أحيانا، وذهبت للدكتور بعدها وشرحت له الوضع وقال: ما فيك شيء، وكل أوضاعك سليمة، مع أن الآلام تأتيني عند كثرة الوقوف والجهد والشهوة، وبعض الأوقات الأخرى.

بما ذا تنصحونني؟ هل هذا طبيعي أو أذهب لطبيب آخر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد مرور سنة ونصف من العملية أستبعد أن تكون العملية سببا في الألم في هذا الوقت، لذا من الأفضل عمل بعض الفحوصات للوقوف على سبب الألم، وذلك بعمل تحليل ومزرعة للبول، وكذلك تحليل ومزرعة للسائل المنوي، مع عمل أشعة تليفزيونية على الخصية، ومن الأفضل العرض على طبيب ذكورة آخر للفحص والتشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20 عامًا، وعندي عروق زرقاء على كيس الصفن من الخارج من الجانبين، وبعض الأحيان أشعر بألمٍ في الخصيتين، فهل هذه دوالي؟

علمًا أني أمارس العادة السرية، وفي بعض الأحيان كان يحدث لي إثارة فقط، ولا أقذف المني، فهل للدوالي علاج؟ لكن لا يكون جراحة، فأنا تعبان نفسيًا جدًا؛ بسبب هذا الموضوع، وبسبب الممارسة لهذه العادة السيئة.

وهل العادة سبب في الدوالي؟ علمًا أني لم أذهب لدكتور.

أرجو الرد والإفادة، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحكم بدقة على وجود الدوالي في الخصية يكون: إما بالعرض على طبيب ذكورة أو بعمل أشعة دوبلر على الخصيتين، وفي حال تشخيص الدوالي؛ فقد تكون هي السبب في الألم، ولكن مع كتم المني، ومع الممارسة المستمرة للاستمناء، فقد يزيد الألم نتيجة احتقان البروستاتا، والعادة السرية لا تسبب الدوالي.

وعلاج الدوالي النهائي يكون بالجراحة، ولكن ذلك في الحالات التالية:
1- لو كان هناك تأثير سلبي على السائل المنوي من حيث: العدد، أو الحركة، أو الأشكال الطبيعية، خاصة إذا كان هناك تأخر في الإنجاب بعد الزواج بسنة.
2- لو كان هناك صغر في حجم الخصية المصابة، وتغير في تكوينها.
3- وجود ألم شديد غير محتمل ومتكرر، بحيث يعيق الحياة بصورة طبيعية.

في هذه الحالات الثلاث ننصح بعمل عملية الدوالي، أما غير ذلك، فنكتفي بعلاج في حال وجود ألم بسيط، وبعد الزواج في حال وجود تأثير سلبي بسيط على السائل المنوي.

لذا؛ عليك بالعرض على طبيب ذكورة، أو عمل أشعة تليفزيونية، وفي حال وجود دوالي تقوم بعمل تحليل منوي، ومن ثَم تتواصل معنا لمتابعة الحالة.

وعليك بالتوقف عن العادة السرية، وتجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، وعدم الوصول لمرحلة القذف ثم تكتمه، وكل ذلك لتجنب الاحتقان، مع الحرص على الرياضة المنتظمة.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، وكنت أعاني من ألم في الخصية عند المشي والحركة والرياضة، المهم قبل أربعة أشهر راجعت استشاري المسالك البولية، ووصفت له حالتي، وأجرى لي فحص موجات فوق صوتية للخصية، وتبين أن لدي: دوالي في الجهة اليسرى من الدرجة الثانية، وقال لي: هذا الألم من الدوالي، ولا بد أن تعمل عملية لكي ترتاح.

المهم لم أستعجل، وقررت أن أجلس فترة لكي يزول الألم، لكن مع المشي والحركة والوقوف يزداد، ثم استخرت الله في موضوع العملية، وأجريتها قبل أربعة أشهر، لكن الألم موجود إلى الآن، وزاد أكثر من الأول، فقط عند الحركة أحس كأنها وخزات وشد وحرارة وألم في مكان فتح العملية، وهذا الألم لا يختفي مع المشي، فكلما أردت أن أقف وأمشي يحدث هذا الألم، وهو إحساس وألم غريب، أول مرة في حياتي أحس به، وألم ما بين فتحة الشرج والخصية،

ذهبت للدكتور الذي أجرى لي العملية، وفحصني بالموجات فوق الصوتية، وقال: لا يوجد دوالي، لكن الألم عند الحركة موجود، فهو أصبح جزءاً لا يتجزأ من حياتي، تحطمت حياتين ونفسيتي تعبت إلى أكبر حد ممكن.

المهم لم أسكت، وذهبت إلى استشاري ثانٍ، ووصفت له حالتي، ووصف لي علاجاً عبارة عن:
-CARDURA 1MG
- وفيتامين C .
- Reparil-dragees، ولا يوجد تحسن.

مع العلم شكل الخصية طبيعي، إلا أن الألم عند المشي موجود مثل الكهرباء، ووخز فيها لا أستطيع أن أمشي، أصبت بخيبة أمل لا أدري متى سوف يختفي هذا الألم؟ وخسرت أحسن الأشياء في حياتي، وهي الرياضة، فنفسيتي تعبت.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، هل هذا الألم سوف يستمر معي طوال الحياة؟ وهل كان قرار العملية صحيحاً؟ لأن نفسيتي تعبت، وحالتي الله الذي يعلم بها فقط.

آسف على الإطالة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: إذا كان قد ثبت أن لديك دوالي في الخصية لدى مركز صحي معروف؛ فإن ما يستدعي عمل العملية هو أحد أمرين:
1) إما أن تكون تلك الدوالي تسبب ألماً عند الوقوف, أو المشي لفترة طويلة.
2) أو تكون الدوالي قد أثرت على نتائج تحليل السائل المنوي.

وبما أنك قد عملت عملية الدوالي التي ما هي إلا ربط الأوردة الرئيسية التي تتواصل مع أوردة كيس الصفن، فلكي تستمر الدورة الدموية الوريدية لا بد أن يفتح الجسم مسالك أخرى لتواصل الدورة الوريدية بدلاً من الأوردة التي تم ربطها، وهذا ما يسبب الألم بعد العملية، إلى أن تكتمل عملية التواصل سوف يزول الألم -بعون الله تعالى-، وقد يستمر في حدود ستة أشهر، ولكن في هذه الفترة قد يستعان بأدوية علاج الألم، وأيضاً باستعمال كيس رافع للخصيتين يباع في الصيدليات بمقاسات مختلفة، يساعد كثيراً في رفع الخصيتين، وتقليل الاحتقان، وبالتالي يخفف الألم، مع التقليل من الوقوف، أو المشي فترة طويلة.

أما ممارسة الرياضة فقد يأتي وقتها المناسب لاحقاً.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أنا شاب بعمر 23 سنة، وغير متزوج، كان عندي دوالي في الخصيتين من الدرجة الثالثة، وتسبب لي آلامًا فيها وفي أسفل البطن على شكل مغص واضطرابات، وأجريت عملية ربط الدوالي عن طريق الجراحة -الحمد الله- ومرت 4 أيام بدون أي شكوى، ولكن في اليوم الرابع حدث استمناء، وتكررت آلام البطن، وأحيانا آلام الخصية.

مع العلم أني ذهبت للدكتور الذي أجرى العملية، ولكنه أخبرني أنه لا يوجد قلق من الاستمناء أو الاحتلام، وأنه لا داعي للقلق؛ لأنه ليس له خطورة، ونصحني بتجاهل الألم، وإعادة الكشف بعد 3 أشهر من إجراء العملية للتأكد من زوال الدوالي.

علما بأني كنت آخذ قبل العملية daflon 500- centrum - L-carnitine plus، وبعد العملية ciprobay750 - catafalam

هل الاستمناء يسبب للعملية ضررا؟ علمًا بأنه حدث قيء أيضا من ضمن المضاعفات، فهل سبب القيء أحد الأدوية، وكيف يمكن تجنبه؟ وهل يوجد أي احتياطات يجب عملها لتخفيف الألم في (البطن والخصية)؟ لأنه لا يجعلني أمارس حياتي بشكل طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة ننصح بالعودة لممارسة الجماع بعد أسبوع من عملية الدوالي، وبالتالي قد يكون لممارسة الاستمناء بعد 3 أيام من العملية دور في حدوث بعض الألم نتيجة الاحتقان، ولكنه مؤقت، ويتحسن مع الوقت، وهو لا يضر العملية في شيء.

لذا الألم الذي ذكرته قد يكون بسبب الاحتقان أو نتيجة التهاب بسيط بعد العملية، وسيزول مع الوقت -بإذن الله-، عليك فقط بتجنب المثيرات الجنسية، والتزام غض البصر، وتجنب الاستمناء، وتجنب الملابس الضيقة أو الجلوس لفترات مطولة مع علاج بسيط مثل:
prostanorm مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام.
daflon مرتين يومياً 10 لمدة 10أيام.

المغص في الغالب نتيجة تناول الكتافلام، وهو من أكثر الأدوية التي قد تؤثر سلباً على المعدة، وتسبب تلك الأعراض؛ لذا لا داعي للقلق وعليك بالنصائح السابقة، ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة تطور الأمور.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

هل سأشعر بألم شديد بعد إجراء عملية دوالي الخصية في نفس يوم العملية، وفي الأيام التالية مباشرة؟

أنا خائف أن أعمل العملية وأشعر بألم شديد بعدها، أرجوكم أفيدوني ما مقدار الألم في نفس يوم العملية، والأيام التالية لها مباشرة؟ علما بأني الآن أشعر بألم يعتبر متوسطا، هل بعد العملية يكون الألم مثل ما أشعر به الآن أم أخف أم أشد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عملية ربط الدوالي إذا تم إجراؤها في مركز مجهز ومعروف تتم الآن بواسطة المنظار؛ حيث يتم عمل فتحة صغيرة في الناحية المراد ربط الدوالي فيها، وقد تتم تحت تخدير عام أو غير عام؛ وبالتالي يكون الألم بعد العملية مستحملا، وقد تعطى أدوية مضادة للألم بعد العملية مباشرة، والأيام التي تليها.

قد يستمر نوع من الألم الداخلي البسيط بعد ذلك عند بعض الحالات؛ نتيجة لتغير مسار الدورة الوريدية في منطقة كيس الصفن؛ نتيجة لربط الأوردة الرئيسية المسببة للدوالي، ولكن مع الأيام يتناقص الألم إلى أن يختفي تماما بعون الله وقدرته.

وإذا كان هناك ضرورة من عمل عملية الدوالي فتوكل على الله ولا تتردد، فالأمور إن شاء الله سوف تكون على ما يرام.

المهم هو اختيار المركز المتخصص المعروف.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر33 سنة، وغير متزوج، في بداية الأمر كان عندي ألم يسير في الخصية اليسرى، فذهبت لدكتور مسالك، وطلب مني أشعة وتحليل سائل منوي، وقال: عندك دولي من الدرجة الثالثة في اليسرى واليمنى، علماً أن تحليل السائل المنوي كان طبيعيا جيدا، والتحليل قبل العملية كان في صورة طبيعية، وكذلك بعد العملية ظهر تحسن بسيط في العدد دون الحركة، وقال: لا بد من إجراء عملية.

توكلت على الله وأجريت العملية منذ 9 أشهر، الآن ازداد الألم، ولكن ليس كما كان قبل العملية، وهو مستمر، ويوجد الآن ألم في الخصية اليسرى، مع انتفاخ في الخصية اليمنى.

قال الدكتور: إن هذ انتفاخ كيس مائي، ولا داع للقلق، وقال: بعد فترة سنة أو أكثر سيختفي الكيس، فلا دعي للقلق، فهو كيس مائي.

علما أنه قبل عدة أشهر تمت خطوبتي، -والحمد لله-، وسوف أتزوج في شهر 18.9.2014، ما رأيكم في حالتي، وهل أمضي في موضوع الزواج بعد التوكل على الله، وهل الألم بعد الخطوبة بسبب الشهوة أم بسبب الدوالي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

عادة بعد عملية الدوالي بفترة بين 6 إلى 9 شهور تكون هناك بعض التورمات، والألم الخفيف لحصول استسقاء مائي في تلك المناطق، وتكوين شبكة جديدة من الأوردة التي تم ربطها أثناء عملية ربط الدوالي، ولكن مع الأيام سوف تمتص تلك التورمات، ويختفي الألم بعون الله تعالى.

للمساعدة في تخفيف تلك الأعراض: عليك بتناول حبة واحدة، مرتين يوميا من حبوب: Diclofanic sodium 100mg، مع استعمال رافع للخصيتين، يُباع في الصيدليات بمقاسات مختلفة؛ لتخفيف الألم، وما دامت نتائج تحاليل السائل المنوي لديك طبيعية فلا شيء يمنع من أن يتم الزواج على بركة الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من دوالي الخصية اليسرى، وكنت أراها بعيني، الآن الحمد لله اختفت تماما، ولم أعد أعاني من ألمها، ودائما أفحص الخصية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: الدوالي عادة يتم تشخيصها من خلال الفحص السريري لدى الطبيب المختص، ثم يتم تأكيد التشخيص أو نفيه عن طريق عمل أشعة الدوبللير، وبالتالي لا أتوقع أن ما شاهدته بعينك على الخصية اليسرى هي الدوالي.

في كل الأحوال ما دام ما شاهدته قد اختفى فلا بأس، وإن عاد عليك بالتأكد من ذلك من خلال زيارة طبيب المسالك البولية، أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، لكي يؤكد أو ينفي ما يشغل تفكيرك.

أخذ الحبوب المضادة لاحتقان البروستاتا مع الاستمرار في ممارسة العادة السرية، قد لا يفيد في الشفاء أو التخفيف من آثار هذه العادة السيئة، ولكن الحل الأمثل دون أخذ أي أدوية هو التوقف التام عن ممارسة هذه العادة غير المستحبة، والابتعاد بقدر المستطاع عن كل ما يثير الشهوة الجنسية، وعندها بعون الله تعالى سوف تعود سليما معافى.

الحلاقة اليومية للذقن لا تزيد من نمو الشعر، ولا تغير من طبيعته، وإذا كان هناك ضرورة لحلاقة الذقن اليومية كما يفعل معظم الرجال فلا ضرر من ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
بداية نشكر لكم جهودكم.

أعاني من وجود بعض الأوردة التي تظهر بجوار الخصية اليسرى، وتعتبر نسبة من حجمها؛ حيث إن اليسرى أصغر من اليمنى بفارق ملحوظ. فهل هذا دوالي؟ وهل هي المؤثرة على حجم الخصية؟ ولو تم إجراء الجراحة هل تعود الخصية لحجمها الطبيعي، أم يتأخر الوقت كثيرا؟ وكم يستغرق من الوقت تقريبا؟ ومتى تعود الخصية للعمل بكفاءة مرة أخرى؟ علما بأن موعد زواجي بعد 3 أشهر، وعمري 35 عاما. وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ arrrraa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكو منه عادة ما يكون بسبب دوالي الخصية, ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي؛ فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف, وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف، مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، بالإضافة إلى Daflon 500 mg tab قرصا مرتين يوميا.

والدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب، ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي؛ فإذا وجدت حركة بطيئة، أو حيوانات منوية غريبة الشكل, فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي.

كما يجب تناول منشطات لإفراز الحيوانات المنوية مثل: Carnivita Forte، كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

إن حجم الخصيتين قد يختلف قليلا وهذا طبيعي, ولكن لو كان الاختلاف كبيرا فقد يكون أصاب الخصية الصغرى بعض الضمور, ودوالي الخصية قد تسبب ضمورا في الخصية، وقد يظهر ذلك في تحليل السائل المنوي وقد لا يظهر، في حالة وجود الدوالي في ناحية واحدة فالإنسان يكون تحليله طبيعيا بخصية واحدة سليمة.

ولكن تحليل السائل المنوي يتحسن بعد ثلاثة أشهر من عملية ربط الدوالي، أما ما يكون قد أصاب الخصية من ضمور فلا يتحسن بعد العملية، ولكن يتم الحفاظ على ما تبقى من الخصية، ويتوقف الضمور بعد إجراء العملية.