OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من اضطراب الهلع، وقد وصف لي الطبيب اندرال عيار 10، وباروكسيتين عيار 10، وأنا الآن مقدمة على عملية خلع ضرس العقل، فهل يسبب التخدير مشكلةً في هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب.

عقار (إندرال) بجرعة عشرة مليجرامات جرعة صغيرة جدًّا، ويُفضّل أن يتم تناولها مرتين في اليوم، وليس مرةً واحدةً، على الأقل في مرحلة العلاج الأولى لمدة أسبوعين مثلًا، والسبب في ذلك -أي لماذا يجب تناول الإندرال مرتين في اليوم-: لأن عمره النصفي -وهذا هو المقياس لفعالية الدواء- قصيرٌ نسبيًّا، ليس أكثر من 15 ساعة، لذا يُفضّل تناوله مرتين، أي كل 12 ساعةً؛ لنضمن أن هناك بناءً كيميائيًا صحيحًا وسليمًا، وتواجدًا للدواء في الدِّم طوال الوقت، ممَّا ينتج عنه الأثر العلاجي الإيجابي.

بالنسبة لعقار (باروكستين) جرعة العشرة مليجرامات هي جرعة بداية، وجرعة العلاج طبعًا هي عشرون مليجرامًا يوميًا، وكِلا الدوائين من أفضل الأدوية -إن شاء الله تعالى- لعلاج الهلع، والخوف، والوساوس، والقلق بصفة عامة.

وأنا أطمئنك تمامًا بأنهما -أي الدواءان- لا يتعارضان أبدًا مع التخدير الذي يُعطى لخلع الضرس -أي التخدير الموضعي-، بل كِلا الدوائين لا يتناقضان أبدًا حتى بالنسبة للذين تحتاج عملياتهم إلى تخدير عمومي، وطبعًا هذا ليس واردًا في حالتك، لكن وددت أن أوضح لك الحقائق العلمية كاملةً.

فتوكلي على الله، وقومي بخلع الضرس دون أي مشكلة -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد تناولت الأولانزابين لمدة سنة، ولي 20 يومًا متوقف عنه، فما مدة بقاء الأولانزابين في الجسم بعد إيقافه، وكم تستمر أعراضه الانسحابية؟ فأنا ما زلت أشعر بها وبمفعول الدواء أيضاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بهاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ينتهي مفعول دواء الأولانزابين في الجسم خلال أسبوع من التوقف عن تناوله، وقد يستمر الإحساس بالأعراض الانسحابية إلى عدة أسابيع، ولكن يجب التنبه إلى أن وقف الدواء قد يعرضك للانتكاسة، والشعور بأعراض المرض مرة أخرى؛ ولذلك من الأفضل مراجعة الطبيب المعالج قبل التوقف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياكم الله.

من فضلكم ما هو سبب التردد في علاج الاكتئاب؟ أحياناً أكون متحمسة أبحث عن العلاجات النفسية السلوكية، وأبدأ في التطبيق، لكن بعدها أتراجع وأنتكس، ولا أحب أن أتعالج!

علمًا أني منذ سنة مع هذا المرض، وكنت أنشغل وأهرب منه بالعمل والخروج، لكن لم أتقبله، ولم أواجه نفسي ولا مرة، ولم أتخذ قراراً صارماً مع نفسي، أبدأ في العلاج، وبعدها أتراجع وأخاف، وليس عندي ثقة في مواجهة نفسي وإجبارها، ولا أستطيع القيام بهذا الشيء.

ما السبب يا ترى؟ رغم أني أعرف الأسباب التي قادتني إلى الاكتئاب، وشخصيتي قلقة وحساسة، وبدأ الأمر بالوسواس القهري، وبكل أنواعه، هذا هو السبب. أتحمس للعلاج، وبعدها أترك كل شيء، وينتابني شعور بالضيقة والاستياء، وألوم ذاتي كثيراً، وأحس كأني غير مهتمة بالعلاج، وكأني غيرت رأيي!

هذا الوضع يقلقني، فهل هو اضطراب في الشخصية أم ماذا؟ وما هو الحل؟

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أختنا الفاضلة- عبر موقع استشارات إسلام ويب. ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

من الطبيعي أن لا أحد يحب تناول الأدوية والعلاجات بشكل عام، فكيف بها إن كانت دواءً نفسيًا، أو علاجاً لحالة نفسية كالوسواس القهري والاكتئاب؟

أختي الفاضلة: فهمت من سؤالك أنك لبعض الوقت تعانين من الاكتئاب والوسواس القهري، إلا أنك تتحمسين أحياناً لأخذ العلاج ثم تتراجعين، فكيف السبيل إلى الإقدام على العلاج والاستمرار عليه؟
أختي الفاضلة: حبيبنا المصطفى صلى الله عليه وسلم يعلمنا فيقول: (ما أنزل الله من داء إلا وأنزل له شفاء)، أو كما قال (صلى الله عليه وسلم). هذا التوجيه النبوي الكريم كما ينطبق على أمراض الجسد ينطبق أيضاً على الأمراض النفسية، كالاكتئاب والوسواس القهري.

لا شك أيضًا أنك تريدين أن تعيشي حياتك، وخاصة أنك معلمة في هذا العمر من الشباب، فأمامك مستقبل مشرق بعون الله سبحانه وتعالى، ولكن لا بد من أن تخرجي من هذه الحالة النفسية التي أنت فيها، والتي ربما منعتك من القيام بالكثير من الأعمال التي كنت تودين القيام بها، إلَّا أن الوسواس والاكتئاب يمنعانك من هذا، فأرجو أن يكون في جوابي هذا ما يكفي، ليدفعك بعدم التأخر أو التردد بطلب العلاج، سواء العلاج النفسي أو العلاج الدوائي، ولا يمنعك من هذا نظرة الناس السلبية إلى الطب النفسي، والدواء النفسي، والعلاج النفسي.

داعيًا الله تعالى أن يشرح صدرك، وييسر أمرك ويلهمك طلب العلاج، والانتفاع به لتعملي بهمة ونشاط في تعليم وتربية الأجيال، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته

كيف أتخلص من البريجبالين؟ وهل يستحيل التخلص منه؟ وشكراً، ربي يحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك - أخي الفاضل - عبر موقع استشارت إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

نعم - أخي الفاضل - الـ (بريجبالين Pregabalin) أو الـ (ليريكا Lyrica) دواء مسكّنٌ قويٌّ للآلام الشديدة، ويُستعمل أيضًا كمضاد للنوبات الصرعية، إلَّا أن من مشكلته أنه من السهل أن يعتاد عليه الإنسان، بل يصل إلى مرحلة الإدمان، حيث يجد صعوبةً في إيقافه لعدة أسباب، أن نصف عمر الجرعة تصل إلى ست ساعات، وتبدأ الأعراض الانسحابية بعد أربعٍ وعشرين ساعة من آخر جرعة.

هذه الأعراض الانسحابية تمتد على مدار يومٍ أو يومين، كالصداع وتقلُّبات مزاجية، واكتئاب وقلق، وتشوش وتعرُّق، وإسهال، وغيرها، حتى الأفكار الانتحارية، لذلك يجد الإنسان نفسه مدفوعًا لأخذ المزيد، والاستمرار عليه.

لا ننصح باستعمال هذا الدواء دون وصفة طبية، وبإشراف طبيب متخصص، وقطعًا مَن اعتاد عليه أو أدمن يجب عليه أن يطلب العلاج، وقد يتطلب العلاج مراجعة مركز متخصص في علاج الإدمانات، لأن الأمر قد يتطلب المبيت الداخلي، حتى يمكن أن يُعطى المدمن بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الـبريجبالين أو الليريكا، لأنه قد يصعب عليه إيقافه بنفسه.

أدعو الله تعالى أن تكون هذه المعلومات مفيدة، وإذا كنت معتادًا على هذا الدواء أرجو ألَّا تتأخَّر أو تتردد في طلب العلاج لتتخلص منه، لأن آثاره البعيدة المدى ليست بالجيدة، داعيًا الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية والسلامة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

بعد الذي تعرضت له من صدمات منذ طفولتي وحتى قبل زواجي، وفي عمر ٢٣، تم تشخيصي بالاكتئاب والقلق، في ٢٠١٩م، وأخذت دواءً لمدة شهر ونصف تقريباً، ولم يناسبني فتركته، وتابعت مع مرشدة نفسية في أحد المراكز، وأخذت جلسات لمدة سنة ونصف، بشكل منتظم.

اتضح أنها جلسات فضفضة، وكنت أظنها علاجاً سلوكياً معرفياً لجهلي، بعدما توقفت عن الجلسات عدت للدواء مرة أخرى، وأيضاً لم يناسبني بسبب ارتداد المريء الشديد أولاً، وثانياً لأنه كان ثقيلاً على جسدي، وسبب لي الخمول الشديد، والأرق فأوقفته بعد أسبوعين تقريباً، في ٢٠٢٢م.

بعد ذلك ذهبت لعيادة أخرى، وجربت للمرة الثالثة العلاج الدوائي، بعدما وصلت لمرحلة التفكير في الانتحار، والانفصال عن الواقع؛ بدأت العلاج بشهر ٥/٢٠٢٢ (بسيتالوبرام) جرعة٢٠غ، وشعرت بتحسن ملحوظ، لكن ما زلت منفصلةً عن الواقع، حتى شهر ١٢/٢٠٢٢م، غير الطبيب الدواء لزولوفت، جرعة ٥٠غ بسبب الحمل، واستمريت عليه حتى ٥/٢٠٢٣، بعدما شعرت أنه لم يعد له مفعول، ومع الحمل أوقفته لأقل من شهرين، وعدت بشهر٧ لسيتالوبرام جرعة ٢٠غ إلى أن ولدت في شهر٩.

أنا الآن أعاني، وأشعر أن روحي عالقة في حلقي، ولا أشعر بالحياة، ولم أعد أدرك الزمان والمكان، فضلاً عن مزاجي الحاد جداً بعد الولادة، وأصبحت أشعر بالخوف من أبسط الأمور.

إضافة إلى أني أشعر بالتقصير تجاه رضيعي، ونفسي وأسرتي، أنا الآن مقيمة في الصين منذ ستة شهور، ولا توجد عيادة أتابع معها، على العكس، الطبيبة هنا منعتني من الدواء من أجل الرضاعة، ولم تلتفت حتى لمعاناتي أو تعطني بديلاً يخفف عني، ومع الغربة زاد الوضع سوءاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونراقب لك المولود، ونسأل الله تعالى أن يجعله قُرة عينٍ لكم.

أيتها الفاضلة الكريمة: أعتقد أن لديك الكثير من الأشياء الطيبة والجميلة في حياتك، وهذه يجب أن تُقدّريها تمامًا، لأن التفكير الإيجابي يؤدي إلى مشاعر إيجابية، وهذا أحد وسائل علاج الاكتئاب، بأن أحاول أن أكون إيجابيًّا في شعوري وفي أفكاري وفي أفعالي، هذه مهمّة جدًّا، وهذه أسس العلاج السلوكي.

احرصي على أن تجعلي حياتك فعّالة، وأن تحوّلي الفكر السلبي إلى فكر إيجابي، وهذا ليس بالصعب أبدًا، كما أن أي ممارسة تمارين رياضية – كرياضة المشي أو الجري – مهمَّة ومفيدة تمامًا، وحاولي أن تتجنّبي السهر، وطبعًا الصغير يتطلب خدمته ليلاً، لكن -إن شاء الله تعالى- توفقين ما بين رعاية طفلك وأخذ قسط كامل وكافٍ من النوم.

ليس هنالك ما يمنعك أبدًا من تناول الـ (سيرترالين) أي الـ (زولفت) مع الرضاعة، السيرترالين هو أسلم الأدوية أثناء الحمل وكذلك أثناء الرضاعة، ويوجد دواء آخر وهو الـ (سيروكسات) الذي يُسمَّى علميًا (باروكستين) أيضًا بجرعة عشرين مليجرامًا يُعتبر دواءً ممتازًا جدًّا، ولا يُؤثّر على الصغير أبدًا، فلا يُفرز في الحليب، والدراسات الحديثة أشارت إلى هذا.

إذًا تحصّلي على أحد الدوائين وتناوليه بالجرعة الصغرى، بالنسبة للزولفت لا تتعدي جرعة الخمسين مليجرامًا، وبالنسبة للسيروكسات أيضًا لا تتعدي جرعة العشرين مليجرامًا، ويمكن أن تستمري على هذه الجرعة؛ لأنها أصلاً جرعة علاجية وقائية، وليست بجرعة كبيرة.

إذا استمررت على هذا حتى لمدة عام مثلاً فلا بأس في ذلك أبدًا، بجانب الحرص على الفعالية الاجتماعية والفعالية النفسية، وحسن إدارة الوقت – مهم جدًّا – وممارسة الرياضة، والحرص على الصلاة في وقتها، وأن يكون لك ورد قرآني، وأن تحرصي على الأذكار، فهي تجلب الكثير من الخير للإنسان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أواجه عدة مشاكل، مثل الخوف والقلق والتوتر عند السفر، أو أحياناً عند التعامل مع الأشخاص، وأعاني من القولون العصبي والغثيان، وأحس بنبض قوي في معدتي، وأنا حالياً توظفت بعمل جديد.

يأتيني خوف غير مبرر، يمسكني في معدتي، ونبض قوي، وعدم تركيز، وعدم الرغبة في الأكل، وغثيان دون قلق، علماً أني أستخدم دواء سيرترالين (50 ملغم) مرة يومياً، ودوجماتيل (50 الى 100) حسب الحاجة.

أريد أن يختفي هذا الخوف، ونبض المعدة الذي يمنعني من النوم. أفكر أن أترك وظيفتي الجديدة بسبب ذلك الخوف غير المبرر!

ماذا أفعل؟ انصحوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم، الاسم الذي اخترته لنفسك ليس اسماً طيباً؛ فلماذا تختار مثل هذا المسمى؟ هذا شيء بالرغم من بساطته لكن لا أريدك إلا أن تكون أكثر تفاؤلاً، نريد أن تكون أحلامك أحلاماً طيبةً وليست أحلاماً سيئةً، نريد أن تكون رؤى وليست أحلاماً شيطانيةً، هذا طبعاً ذكرته لك على سبيل الطرفة والمزاح.

عموماً نحن سعداء بمشاركتك في استشارات إسلام ويب، ولا أرى أنه لديك مشكلة مرضية حقيقية، قلق المخاوف منتشر جداً، والخوف طاقة نفسية إنسانية، وجدانية مطلوبة، لكن طبعاً إذا زادت عن اللزوم هنا تحصل الإشكالات، والناس إذا وظفت مخاوفها وقلقها، وحتى وساوسها بصورة صحيحة هذا يؤدي إلى تحسين الدافعية، ويؤدي إلى النجاح، ويؤدي إلى التطور النفسي الإيجابي.

هنالك إجراءات يسيرة جداً إذا انتهجها الإنسان وجعلها نمطاً لحياته، سيوظف قلقه توظيفاً صحيحاً.

مثلاً، حسن إدارة الوقت، هذا مهم جداً، تجنب السهر مهم جداً، ممارسة الرياضة، الحرص على تمارين الاسترخاء، الحرص على القيام بالواجبات الاجتماعية، الصلاة مع الجماعة، وأن يكون للإنسان آمال وطموحات، وأهداف واضحة، ويضع لها الآليات التي توصلها إلى أهدافه.

يا أخي الكريم، اجعل هذا منهجك في الحياة، وستجد أنك قد تطورت كثيراً، وأن هذا القلق والخوف السلبي بدأ يتلاشى، وأن صحتك النفسية قد تطورت.

بالنسبة للسيرترالين، دواء رائع جداً، لكن كثيراً ما يحتاج الإنسان إلى أن يرفع الجرعة إلى 100 مليجراماً، وهذا هو الذي أنصحك به، 100 مليجراماً هي الجرعة الوسطية، تناولها لمدة شهرين ثم بعد ذلك خفض الجرعة إلى 50 مليجراماً، كجرعة وقائية.

هنالك دواء يعرف باسم فلوبنتكسول، إذا وجدته سيكون بديلاً ممتازاً جداً للدوجماتيل، تناوله بجرعة نصف مليجراماً صباحاً لمدة شهرين، وتوقف عن الدوجماتيل، هذا هو الذي أنصحك به.

أسأل الله العافية والشفاء والتوفيق لك والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل دواء tryptizol يفيد في علاج اضطراب القلق العام الحاد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في استشارات إسلام ويب.

أخي الفاضل الكريم: أنا قمت بالإجابة على استشارتك التي رقمها (2509190) بتاريخ 2023/6/1، أي قبل أسبوعين، وفي تلك الاستشارة أنت سألت عن دواء (أنافرانيل Anafranil)، والذي يُعرف علميًا باسم (كلوميبرامين Clomipramine)، وها أنت الآن تسأل عن دواء (تربتيزول Tryptizole)، الذي يُعرف علميًا باسم (أميتريبتيلين Amitriptyline).

أيها الفاضل الكريم: قطعًا نحن نرحب بأسئلتك، لكن لا أريدك أبدًا أن تأخذ فعّالية الأدوية كأمر منفرد في العملية العلاجية، الأدوية وحدها لا يمكن أن تعطي الفائدة الكلية العلاجية للإنسان، والقيمة التي ينشدها، لابد أن يكون هنالك حرص على أن تكون منهجية الحياة وأسلوبها إيجابيًّا، هذا مهمّ جدًّا، والقلق دائمًا يجب أن نسعى لأن نحوله إلى طاقات إيجابية.

حقيقة ليس لدي كثير من أقوله حول التربتيزول، نعم أقول لك: إن الإميتريبتيلين - وهو التربتيزول - دواء يفيد لعلاج اضطراب القلق العام، وإن كان هو في الأصل مضاد للاكتئاب، لكنّه بجرعات صغيرة، كخمسة وعشرين مليجرامًا مثلاً، تُرفع بعد مدة إلى خمسين مليجرامًا، يُعتبر من الأدوية الجيدة جدًّا لعلاج اضطراب القلق، وهو مشابه إلى حدٍّ كبير لعقار (كلوميبرامين Clomipramine) الذي تحدثنا عنه سلفًا، وإن كانت توجد بعض الفوارق، حيث إن الكلوميبرامين - أي الأنافرانيل - له خاصية أنه يُعالج أيضًا الجوانب الوسواسية إن وجدت، ولكن التربتيزول ليس له فعالية كبيرة في ذلك، قد يتحسّن صاحب الوسواس المصاحب للقلق، وذلك من خلال علاج القلق فقط.

عمومًا: الدواء مفيد لعلاج القلق، والذي أريد أن أذكره لك - وهو ما ذكرتُه سلفًا -: يجب أن تكون العملية العلاجية متكاملة، بشقِّها الدوائي، وشِقِّها النفسي، والاجتماعي، وحتى الإسلامي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 سنة، أعاني من ارتعاش بسيط في اليد، وضعف في اللسان والكلام، وصعوبة في الحفظ عن السابق، وسؤالي عن دواء (السينيمت)، فهل هذا الدواء يحسن قدرة المخ على الحفظ، لوجود مادة الدوبامين فيه، أم لا؟ وما هي طريقة استخدامه وآثاره الجانبية؟ وما هي جرعته اليومية؟ وما هي المدة المناسبة للعلاج؟ وهل يناسبني أم لا؟ مع العلم أنني قرأت عن آثاره الجانبية، ووجدتها كثيرة، وأنا خائف من تناوله.

أيضاً سؤالي عن (السيريبروليسين)، هل هو يحسن وظائف المخ ومعدل الذكاء؟ وما هي جرعته، وآثاره الجانبية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

أولاً: نعم، دواء الـ (سينيمت Sinemet) يعمل على الدوبامين، وهو دواء يستعمل في علاج مرض الباركنسون (Parkinson's)، أو الشلل العصبي، ولكن يجب أن يكون الشخص الذي يتناوله متأكداً من التشخيص، وأن يُوصف له من قِبل الطبيب المتخصص، ويُؤخذ عادةً بمقدار حبة، أي 25 ملغ، ويُفضل أن يُبدأ به بشكل متدرج، ليصل إلى ثلاث حبات في اليوم، ويمكن بعدها بعدة أيام أن ترفع الجرعة رويدًا رويدًا حتى تصل إلى 100 ملغ، أو أكثر.

نعم -أخي الفاضل- كما قرأت، معظم هذه الأدوية العصبية لها أعراض جانبية، إلَّا أنها يمكن احتمالها، ولكن يجب أن تُخبر الطبيب المعالِج عندما تعاني من أيٍّ من هذه الأعراض الجانبية.

الدواء الثاني دواء الـ (سيريبروليسين Cerebrolysin) حقنة، تُعطى عادةً لمن يُعانون من تدهور الذاكرة، بسبب تقدُّم العمر، أو حالات الزهايمر، أو العته، أو الخرف، ويمكن أن يُنشّط الخلايا العصبية، إلَّا أنه ليس بالضرورة أن يُعدّل أو يرفع الذكاء، فالذكاء شيء، والذاكرة شيء آخر، وهو دواء لمن عنده اضطراب في الذاكرة، وليس لمن عنده اضطراب في الذكاء.

كلا الدوائين -أخي الفاضل- يجب أن يتم وصفهما من الطبيب المتخصص، والذي أرجو أن تزوره ليشرح لك أكثر؛ لأن عليه أن يعرف أكثر عن حالتك الطبية، ويعرف إن كنت تتناول أدوية أخرى، ويُحذّرك من بعض الأعراض الجانبية، حيث إنه ينصحك -في حال تناول الدواء- ألَّا تقود السيارة، وتكون على انتباه وحذر.

لذلك -أخي الفاضل- أنصحك أن تأخذ الموضوع بجدية، لأنها أدوية مضرة، ولها تأثيرات جانبية، وكل هذا يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب المعالِج.

أخي الفاضل: إن الاستشارات أونلاين -كما تعلم-، وهي استشارات لا تُغني عن زيارة الطبيب المتخصص، واللقاء المباشر بينك وبين الطبيب المعالِج.

أدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مريض بالاكتئاب، وكنت أستخدم دواء (فافرين 300) ولا زال الاكتئاب موجوداً، ورجعت للطبيب، ووصف لي دواء (سيترال 50)، وبدأت بتناوله بالتدريج نصف حبة، ثم حبة، السؤال: هل سيستمر على إعطائي (50)، أم سيرفع الجرعة؟

والسؤال الثاني: هل دواء (سيترال) أفضل من دواء (فافرين)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: (لسترال) أو ما يسمى (بسيرترالين) قطعاً هو دواء قد يكون أفضل في علاج الاكتئاب النفسي، خاصة الاكتئاب المصحوب بالقلق والمخاوف، والفافرين علاج جيد للاكتئاب إذا كان مصحوباً بالوسوسة على وجه الخصوص، قرار الطبيب أعتقد أنه قرار سليم، وأنت تحتاج لجرعة 100 مليجرام، أي حبتين يومياً، هذه جرعة ممتازة من (لسترال) لتعالج الاكتئاب النفسي.

وطبعاً الطبيب غالباً سوف يجعلك تتوقف عن (الفافرين) تدريجياً، أو ربما يتركك على مثلاً 100 مليجرام من (الفافرين) يومياً، زائدًا 100 مليجرام من (السيرترالين أي لسترال) هذا أيضاً ممكن جداً، فالذي أود أن أطمئنك عنه أن (لسترال أو السيرترالين) دواء فعال وسليم جداً.

وبصفة عامة -يا أخي- أريدك أيضاً أن تكون صاحب فعاليات إيجابية، بجانب العلاج الدوائي لا بد للإنسان أن ينتهج الفكر الإيجابي، والمشاعر الإيجابية، وأن تكون الأفعال إيجابية أيضاً، ولا تركن أبداً للتكاسل وإضاعة الوقت، لا، أحسن إدارة وقتك، مارس الرياضة، قم بواجباتك الاجتماعية، والوظيفية، والأسرية على أفضل ما يكون، ولا تتخلف أبداً عن الواجبات الاجتماعية، والصلاة على وقتها في المسجد طبعاً لا بد أن تكون على رأس الأمر، القراءة، الاطلاع هذه كلها أمور مهمة جداً لعلاج الاكتئاب النفسي، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.. وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا بعمر 23 عاماً، وزني ٦٥، تناولت الشهر الماضي أقراص (الاشواجندا - ٦٠٠ ملج) يوميًا، وتوقفت عنها منذ يومين، ولكن بدأت أعراض تظهر كارتفاع ضربات القلب، والقلق والتوتر، وانعدام الشهية، والأرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في إسلام ويب، أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

أخي، (الاشواجندا) طبعاً هي من المفترض أن تكون تركيباً عشبياً مائة في المائة، وتتميز بأنها تنشط إفراز مادة السيرتونين، وبعض المكونات الدماغية الأخرى، وهذا ينتج عنه شعور بالاسترخاء، وتحسين المزاج، وطبعاً تساعد أيضاً في إزالة الإجهاد النفسي، وكذلك البدني.

الذي حدث لك من الواضح -يا أخي- أنه ناتج من التوقف عن هذا المركب، الأعراض التي ذكرتها وظهرت لديك بعد يومين من التوقف عن تناولها، فليس أمامنا إلا أن نقول إن المركب الذي تناولته ربما يكون غير نقي.

أنا حقيقة لا أرمي الاتهامات جزافاً على أحد، لكن لدي شكوك كثيرة في كثير من المركبات العشبية، أنه قد تكون هنالك إضافات وضعت لها أو وضعت فيها، ولذا -يا أخي- من الأفضل أن لا تستعملها مرة أخرى، الأعراض التي تحدثت عنها ضربات القلب والقلق والتوتر، وانعدام الشهية والأرق، هذه أعراض انسحابية ولا شك في ذلك، نشاهدها مع كثير من المركبات التي إذا تم إيقافها فجأة؛ تظهر لدى الإنسان نفس الأعراض التي حدثت لك.

أنا أقول لك لا تتناولها مرة أخرى، على الأقل هي لم تناسب جسمك أو ما ناسبت جسدك، لكنك افتقدتها بسرعة، وذلك نسبة لوجود مركب ما، ربما يكون أنك إذا أوقفتها بالتدريج وأنقصت هذه الجرعة وتدرجت حتى توقفت عنها، ربما لن يحدث لك ما حدث، لكن -إن شاء الله تعالى- ستتخطى هذه الأعراض.

أنا أنصحك بتناول عقار اندرال بجرعة 10 مليجراماً صباحاً ومساءً، هو أحد كوابح البيتا الجيدة جداً، والتي تخفض من تسارع ضربات القلب، كما أنه يعالج القلق خاصة من الناحية الجسدية والجسمانية.

حتى نطمئن عليك تماماً، يمكن أن تتناول أيضاً عقار دوجماتيل، والذي يعرف باسم سلبرايد بجرعة 50 مليجراماً صباح مساء، لمدة 10 أيام، ثم 50 مليجراماً مساءً، لمدة 10 أيام أخرى، ثم تتوقف عن تناوله، هذا أيضاً مركب ممتاز جداً مضاد للقلق، واسترخائي جداً، وكلا الدوائين أدوية سليمة جداً، وبسيطة، ولا تحتاج لأي وصفة طبية، طبعاً -يا أخي- لا قدر الله إذا استمرت معك هذه الأعراض لمدة أطول؛ فلا بد أن تذهب وتقابل الطبيب لتجري بعض الفحوصات الطبية العامة حتى تطمئن على صحتك.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يسبب دواء تيجرتول 200cr رعشة في اليدين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب..

التيجرتول قد يسبب رعشةً بسيطةً في اليدين لدى بعض الناس، حيث إن البعض لديهم استعداد وقابلية أكثر لمثل هذه الرعشة، ويمكن أن يلاحظ هذه الرعشة في البدايات، ولكنها بعد ذلك تختفي تدريجياً.

طبعاً هي تعتمد على الجرعة، فجرعة 200 مليجرام يومياً هي جرعة صغيرة نسبياً، وليس من المفترض أن تحس معها بهذه الرعشة، لكن هنالك القابلية والاستعداد الشخصي، فإن حدثت الرعشة على هذه الجرعة فستكون القابلية والاستعداد هو السبب في ذلك.

عموماً، عقار إندرال، والذي يعرف باسم بروبرننول فاعل جداً لإجهاض الرعشة التي تحدث من التيجرتول، وإن كان في الأصل لا يستطيع الإنسان التوقف عن التيجرتول أو تغييره بدواء آخر؛ ففي هذه الحالة إذا كانت الرعشة مزعجة، فيمكن أن يتناول الإنسان عقار اندرال بجرعة 10 ملجم يومياً صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم يمكن أن تكون 10 مليجرامات يومياً، وهو دواء سليم جداً وفاعل، وهذه الجرعة جرعة صغيرة جداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أتناول (سيروكسات) منذ سنة تقريباً، وبسببه ازداد تناولي للطعام؛ فأصبت بالسمنة، وقلة الحركة.

هل من حل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لك العافية والشفاء.

الزيروكسات بالفعل يؤدي إلى زيادة في الوزن لدى بعض الناس، ويكون معظم اكتساب الوزن في الأربعة الأشهر الأولى، وطبعاً حين تكون الجرعة كبيرة ستكون زيادة الوزن أكبر، كما أن بعض الناس لديهم أصلاً القابلية والاستعداد للسمنة، أو حين يتناولون (الزيروكسات) طبعاً ستزداد أوزانهم.

كما ذكرت لك: الزيادة في الوزن هي مرحلية وغالباً تكون في الشهور الأولى، وبعد ذلك إذا اجتهد الإنسان أو منذ البداية يجب أن تكون هنالك أنشطة رياضية، وأن يهتم الإنسان بالتغذية، ويتجنب الأطعمة التي تؤدي إلى السمنة؛ هذا أمر ضروري، خاصة أن الزيروكسات يؤدي إلى ميول أو بعض الشراهة نحو الحلويات، وهذا يجب أن يراعى.

الأمر الآخر هو: أن تتناولي أقل جرعة علاجية ممكنة، أنت لم توضحي الجرعة التي أنت عليها، لكن تناول أقل جرعة علاجية يقلل كذلك من فرصة ازدياد الشهية نحو الطعام، نحن ننصح في بعض الأحيان بأن يضيف الإنسان عقار ميتفورمين الدواء المعروف جداً لتنظيم السكر، فهو يساعد كثيراً في تخفيف الشهية نحو الطعام ويؤدي إلى نزول في الوزن، فهو سليم جداً ولا يؤدي إلى انخفاض في السكر، والجرعة تبدأ بـ 500 ملجم ثم اجعليها 1000 ملجم يومياً، ثم 1500 ملجم.

بعد أن يبدأ الوزن في النزول يمكن للإنسان إيقاف الجرعة، هذا هو الترتيب المطلوب، وطبعاً في حالة العجز التام واستمرار الوزن في الزيادة؛ هنا ينتقل الإنسان لدواء آخر غير الزيروكسات، لكن هذا يكون تحت نصيحة وإشراف الطبيب المختص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم.

هل تناول دواء (إندرال) بجرعة (١٠) مليجراماً صباحاً ومساءً، يعالج الألم المزمن في عضلات الكتف نتيجة القلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

الإندرال والذي يُعرف علميًا باسم (بروبرانولول Propranlol) ينتمي لمجموعة من الأدوية تُسمَّى كوابح البيتا، وهو حقيقةً يعمل على تخفيض مادة الأدرينالين، والتي حين تُفرز بكميّات كبيرة تؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، وزيادة في اليقظة والتحفّز عند الإنسان، وربما انقباضات عضلية بسيطة.

أنا - أخي الكريم - أقول لك وبكل وضوح: إن الإندرال ليس علاجًا للآلام المزمنة في عضلات الكتف، حتى وإن كانت نتيجة للقلق. أمَّا إذا كان لديك تسارع في ضربات القلب، فهنا يكون الإندرال ممتازًا جدًّا (تسارع ضربات القلب الناتج من القلق).

والآلام المزمنة في العضلات تُعالج من خلال تمارين الاسترخاء وممارسة الرياضة، وليس هنالك ما يمنع من تناول الأدوية التي تؤدي إلى علاج الألم عن طريق استرخاء العضلات، مثل عقار (مسكادول Muscadol) مثلاً، هذا يمكن أن يستعمله الإنسان من وقتٍ لآخر، وهو فيه فائدة كبيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أريد الاستفسار عن دواء (الباروكستين سى ار والباروكستين) فقط، لأنه وصفه لي الطبيب للوسواس القهري، والقلق، ولكن في الوصفة الطبية لم يكتب (\سي آر\) والصيدلاني أعطاني (سي آر) وأخاف من أني آخذ دواءً خاطئاً، فهل هما نفس الدواء؟ وما الفرق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الباروكستين والذي يسمى بزيروكسات، يأتي بالفعل في شكل زيروكسات عادي أو سي أر، من حيث القيمة العلاجية، والفائدة العلاجية الكلية، لا يوجد فرق بين الاثنين.

الفروقات تتمثل في أن الباوركستين والزيروكسات سي أر يتم امتصاصه من الأمعاء، وعليه تكون أعراضه الجانبية أقل، خاصة عسر الهضم البسيط الذي قد يحدث لبعض الناس مع الزيروكسات العادي، ويقال أيضاً إن الآثار الجانبية الانسحابية أقل مع الزيروكسات سي أر، حين يتوقف الإنسان عن تناوله.

هذه هي الفروقات، ولا توجد أي فروقات أخرى، هنالك نقطة أيضاً أساسية لا بد أن أنبه لها أن الجرعة في الدوائين ليست مطابقة، فالجرعة الكلية العلاجية في الزيروكسات أو الباروكستين العادي هي 60 مليجراماً، أما في الزيروكسات سي أر فهي 50 مليجراماً، والزيروكسات العادي يأتي في شكل حبوب بجرعة 20 مليجراماً.

أما الزيروكسات سي أر فيأتي بجرعة 12.5 مليجراماً إلى 25 مليجراماً، معظم مرضى الوسواس القهري -أخي الكريم- ننصحهم أن يبدؤوا بـ 12.5 مليجراماً، وبعد 10 مليجرام مثلاً نجعلها 25 مليجراماً، وربما تتحسن على هذه الجرعة، وإن لم يحدث تحسن ترفع الجرعة إلى 37.5 مليجراماً لمدة شهر إلى شهرين، وهذه المدة كافية، وهذه الجرعة أيضاً هي صحيحة جداً، وبعد ذلك يمكنك أن تخفض الجرعة إلى 25 مليجراماً يومياً، لمدة شهرين ثم إلى 12.5 مليجراماً يومياً لمدة شهر، ثم 12.5 مليجراماً يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناوله.

إذاً ما أعطاه لك الصيدلاني هو سليم، لكن يجب أن لا تتنقل ما بين الزيروكسات العادي والزيروكسات سي أر، ما دمت قد بدأت بهذا أو قام الصيدلاني بإعطائه لك فاستمر عليه.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.