OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل ستة أشهر تقريباً عملت عملية تسمى: (cervical ectropion)، مع التخدير العام، لما أفقت شعرت بأن رأسي ثقيل، وعدت إلى البيت، وفي اليوم الثاني فقدت توازني، وكنت لا أستطيع المشي إلا مستندة على الحائط، أو بمساعدة زوجي، وظلت هذه الحالة خمسة أيام.

أخذني زوجي إلى الطبيبة التي قامت بإجراء العملية لي، وشرحنا لها كل شيء، فقالت قد يكون نقص تغذية، وقررت بقائي في المستشفى، وأعطائي مغذيات وإبر، ولكن دون فائدة، وخرجنا من المشفى وذهبنا إلى طبيب مختص في الدماغ، فطلب عمل امراي، فعملته وكانت النتيجة سليمة، فذهبنا إلى طبيب آخر، فحص الضغط وأنا جالسة فكان (90)، وأنا مستقيمة كان (70)، فأعطانا مغذيات وإبر استخدمتها، ولكن دون فائدة.

بعدها جلست في البيت ملقاة على السرير لمدة شهر ونصف، وبدأت أتحسن بالتدريج، إلى أن تعافيت ولكن ليس بشكل كامل، فما زال هناك فقدان توازن ولكن أستطيع المشي بمفردي، ولكن الآن في بعض الأحيان ترجع لي المشكلة، لم يغم علي أبداً، ولكن لا أستطيع المشي طبيعياً، إنما أميل من الجهة إلى أخرى.

سؤالي: ما سبب هذه المشكلة وهل لها علاج؟

وجزاكم الله كل خير، وجعل مثواكم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على ما يبدو من رسالتك أنك لم تكوني تعانين من أي مشكلة مشابهة أو أية أعراض عصبية أخرى، قبل إجراء العملية والتخدير العام، وأن الأعراض قد ظهرت مباشرة بعد العملية، وأن الأعراض هي أعراض فقدان توازن وليس دوخة أو إغماء، وبالتالي فإن انخفاض الضغط ليس السبب، لأن انخفاض الضغط يمكن أن يسبب الدوخة والإغماء مع الوقوف، إلا أن الإنسان لا يشعر بعدم التوازن أو الترنح وعدم القدرة على المشي إلا بالاستناد إلى الحائط.

وهذا يعني أن التخدير قد أثر على أعصاب التوازن في المخيخ؛ لأن المخيخ هو الذي يسيطر على التوازن، وصحيح أن هناك جهازا للتوازن في الأذن، إلا أنه يعطي معلومات عن وضعية الجسم والرأس والأعضاء إلى المخيخ، أي أنه لا يتأثر التوازن في حال اضطراب جهاز التوازن في الاذن الداخلية، وإنما يحس الإنسان بالدوخة الشديدة، والتي تؤثر على قدرة الإنسان على المشي بسبب الشعور بأن الأشياء تدور من حوله، ومثل هذه الحالات من فقدان التوازن تحصل عند الكبار في السن، ونادراً ما تحصل في مثل سنك.

-الحمد لله- إن الأمور تسير نحو التحسن، إلا أنه يجب أن تنتبهي في المرة القادمة، إن احتجت إلى تخدير عام فيجب أن يتم ذكر ذلك للطبيب، والأفضل أن تتعرفي على اسم المادة التي تم تخديرك بواسطتها، والأفضل تجنبها في المستقبل، وإعطاء تخدير من نوع آخر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أواجه مشكلة سببت لي الأذى النفسي والطبي والاجتماعي، حيث إنني في يوم من الأيام عندما كنت خارجا مع أصدقائي في رحلة إلى بركة السباحة، وعندما كنت أدخن الشيشة أحسست فجأة بدوار وزغللة في العين، واستمر هذا الدوار إلى حين كتابة هذا السؤال لديكم، ذهبت عدة مرات إلى المشفى، ولكن لم أر أي نتيجة مع ذلك.

علما بأن الأعراض هذه تحصل لي لأول مرة، وأنا أؤكد لك بأن الشيشة ليست السبب؛ لأني كنت مدخنا من قبل، هذا يحصل لي أول مرة، ولكني الآن و-بفضل الله- أقلعت عنها، الأعراض التي تصيبني حين الدوار لا أستطيع أن أشرحها، ولكنها تشبه الإحساس بالموج وكأني في البحر، وأحس بالأموج تدفعني تارة، وترجعني تارة أخرى، وعندما يحصل لي هذا الشعور أحس بخوف شديد وقلق شديد حيث إني أحس بعد ذلك بأني لا أقدر على الوقوف، ورجلي لا تستطيع أن تحملني، وأخاف أن أسقط مغمى علي.

ابتعدت عن الناس بسبب هذا الحالة، ولازمت البيت حتى إن الجامعة قررت فصلي بسبب الغياب المتكرر، خسرت 13 كيلو غرام في ظرف ستة أشهر، حياتي حتى مع عائلتي تغيرت حيث أصبحت أحب الجلوس وحدي، الكل من معارفي يقول لي إني تغيرت عليهم، أطلب منكم أن تعرفوا ما هي حالتي؟ ولماذا أواجه هذا المتاعب؟

علما بأني أعاني من هذا المشكلة منذ سبعة أشهر من الآن.

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تحتاج للذهاب لطبيب الأنف والأذن والحنجرة للفحص، وهو فحص يجريه أطباء الأذن والحنجرة، وأمراض الأذن المفاجئة والالتهابات الفيروسية التي قد تصيب الأذن الداخلية أو جهاز التوازن عند الإنسان ربما تؤدي إلى هذا النوع من الأمراض، -وإن شاء الله تعالى- هو بسيط، بعد أن يحدد السبب، هذا من جانب.

الجانب الثاني وهو الجانب النفسي قد يكون ثانويا، بمعنى أنه قد يكون حدث لك دوار نتيجة لإصابة مفاجئة بفيروس مثلا في الأذن الداخلية، ونسبة لأن هذه الأعراض بالفعل مزعجة لصاحبها ومخيفة، أصبحت بعد ذلك متخوفا نسبة لللقلق التوقعي الوسواسي، هذا أثر عليك نفسيا وجعلك تفقد الكثير من الوزن، وتحس بعدم الارتياح العام، قد يكون الأمر ناتجا من ذلك، وحين تذهب لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، قطعا سيجري لك الفحوصات العامة، وسيتأكد من مستوى الدم، وظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى، وسيطمئنك هذا بحد ذاته، وإن وجد أي خلل سيتم علاجه.

إذا رأى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أنك لا تعاني من أي علة في الأنف والأذن والحنجرة تفسر هذا الدوار، وقطعا هذا الطبيب لن يعتمد على الفحص الإكليكني فقط، لا بد أن يقوم بصور مقطعية للجيوب الأنفية وللدماغ حتى يتم التأكد من أن الأمور كلها تمام، إذا اتضح أن الأمر قلقي غالبا فسيعطي لك هذا الطبيب دواء تحت مسمى البيتاسرك، وهو من الأدوية الممتازة جدا، وربما تحتاج لدواء بسيط مزيل للقلق مثل عقار دوجامتيل، أعتقد أن الأمر لن يتعدى هذا، وأرجو أن تعمل بهذه الإجراءات التي نصحناك بها، وإن شاء الله تعالى سترجع لطبيعتك الأولى وسيأتيك التعافي.

نسأل الله لك التوفيق والسداد والصواب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي بعض الأسئلة، وأرجو منكم الإجابة على كل سؤال.

عندي انسداد بقناة استاكيوس: كيف يتم علاجها؟ وكم المدة؟ وهل حضور الحفلات والأعراس تضرها أم لا؟ وماهي أضرارها؟ وهل إهمالها يضر مع مرور الوقت؟ وعندي سائل في أذني اليسرى، بعض الأحيان كأنه خبط.

والله يجزيكم كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع انسداد الأنف المزمن يسبب انسدادًا بقناة استاكيوس، وهى القناة الواصلة من نهاية الأنف وحتى الأذن الوسطى، وتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة؛ وبانسدادها لا تقوم بوظيفتها مما ينتج عنه ضغط سلبى بالأذن الوسطى، وقد يتفاقم الأمر إلى ترشح سائل لزج خلف الطبلة مما يقلل من قوة السمع، ويجعلك تعانين من ضغط في أذنك.

والحل والعلاج لهذه المشكلة هو: معالجة السبب؛ وفي الغالب يكون بسبب حساسية الأنف؛ ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تمامًا عن مهيجات الحساسية ومن أشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

كذلك يكون العلاج بتناول مضادات (الهيستامين) مثل: حبوب (كلارا) أو (كلاريتين) حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز) مرة يوميًا، أو (رينوكورت) أو (رينوكلينيل) مرتين يوميًا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما انسداد قناة استاكيوس فمع حبوب الحساسية مثل (الكلارا) ونقط (أوتريفين) للتغلب على انسداد الأنف، ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوعا، مع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار، ومع غلق الأنف والفم والنفخ بقوة؛ فكل ما سبق يؤدي إلى فتح قناة استاكيوس، وتقليل الضغط على الأذن.

وأما عن مدة العلاج حتى يبدأ التحسن فتختلف حسب درجة انسداد تلك القناة، وطول فترة انسدادها، فإذا كان الانسداد مزمنًا فطبيعي أن يحتاج الأمر لبعض الوقت حتى يتلاشى هذا الانسداد، مع توخى الحذر في البعد عن مهيجات الحساسية سالفة الذكر؛ حتى لا يتكرر عليك انسداد الأنف نتيجة تلك الحساسية، وبالتالي انسداد قناة استاكيوس، وندخل في تلك الدائرة المغلقة مرة أخرى.

أما عن السؤال الثاني وهو: (هل الحفلات والزواجات تضر) هل المقصود من السؤال تضر عامة أم على قناة استاكيوس؛ لأن الأمر يحتمل الاثنين، ولكن بخصوص قناة استاكيوس فليس للحفلات والزواجات أي ضرر على قناة استاكيوس.

أما عن السؤال الثالث وهو: أنك تشعرين بخبط في أذنك بعض الأحيان، فالسؤال غير واضح ومبهم، فهل المقصود بالخبط: وجود طنين، أو المقصود بالخبط وجود ألم بالأذن نتيجة وجود التهاب، أم المقصود بالخبط الطقطقة والفرقعة التي تشعرين بها في أذنك عند البلع؟

أغلب ظني أنه الأمر الأخير لسؤالك عنه قبل ذلك، وهذه الفرقعة أمر طبيعي نتيجة انفتاح قناة استاكيوس المغلقة محدثة ذلك الصوت، كما يحدث تمامًا عند غلق الأنف والفم والنفخ بقوة مما يؤدي إلى فتح قناة استاكيوس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ثقل في الأذن اليمنى، مع ألم عند شد الأذن، وألم في الرقبة خلف الأذن يمتد إلى العين، وكلها في الجهه اليمنى، ما السبب، وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب ظني أن سبب ذلك من كثرة التعرض للموجات الكهرومغنطيسية المنبعثة أثناء التحدث في الجوال، ولذا أختص الأذن اليمنى دون اليسرى؛ حيث إن الأغلبية منا يستخدم اليد اليمنى، وتشعرين كذلك بتخذيل أو تنميل في عضلات الرقبة والكتف الأيمن.

لذا أنا أتوقع أنه بالكشف عليك سنجد أن الأذن اليمنى ليس بها أي التهابات أو شيء يسبب تلك الشكوى، وأنك تكثرين من استخدامك للجوال، وأن علاجه الوحيد في تقليل التحدث بالجوال قدر الإمكان، والاقتصار على الضروريات جداً، والتي لا تشكل أي مشكلة على الأذن؛ لأنها لن تتعدى دقائق معدودة في اليوم كله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وفقكم الله وأعانكم على ما تبذلونه من نفع وخدمة المسلمين.

سؤالي عن حالتي التي عانيت منها أكثر من عشر سنوات, تتمثل في صداع شديد, وإغماء ودوخة, وتنميل, وثقل بالرجلين من أي ضغط بسيط عليها, فلا أستطيع القيام والمشي مباشرة, أو حتى عند الانحناء لرفع أي شيء بسيط أحس باختناق وضيق نفس.

قد أجريت عمليتين لوجود مشاكل بالأذن الوسطى, وتلف بأعصاب السمع, وطنين مستمر, فكانت تعديل عظيمات, وترقيع الطبلة, والأخيرة كانت تغيير مادة التيتانيوم, حيث لم يتقبلها الجسم, ورنين مغناطيسي للمخ لم يتبين إلا بقول الطبيب "مشاكل بالأعصاب الطرفية" ولا أدري هل يقصد بذلك الأذن أم غيرها!؟

أود منكم التكرم بإفادتي بمعنى التقرير المرفق, هل يوجد به مشاكل بالاتزان الآن بعد العملية أم لا؟ حيث إنه مضى على العملية 3 أسابيع ولم أشعر بتحسن في التوازن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ njaat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ابتداء ليس هناك تقرير أشعة مرفق مع شكواك.

ثانيا: العمليات التي تم إجراؤها سواء تعديل عظيمات الأذن الوسطى, أو ترقيع طبلة, أو استئصال عظمة الركاب واستبدالها ببورسيسز من التيتانيوم لتحسين مستوى السمع؛ ليس له علاقة وثيقة بموضوع الاتزان؛ حيث إنه من وظائف الأذن الداخلية والتي تشمل العصب الثامن والقوقعة, اللهم إلا عظمة الركاب لالتصاقها بالأذن الداخلية, وتحتاج لوقتٍ بعد العملية لتظهر نتائجها بوضوح.

أما ثقل الرجلين وعدم القدرة على الانحناء لحمل شيء ولو بسيط؛ فقد يكون ذلك بسبب التهاب غضروف الفقرات القطنية, والذي يحتاج زيارة منك لاستشاري المخ والأعصاب.

أما عن الرنين المغناطيسى، فإذا كان على المخ؛ فيكون المقصود بالأعصاب الطرفية أي في الرأس وليس الأطراف, وبمراجعتك استشاري المخ والأعصاب اعرضي عليه هذا الرنين لإفادتك عن نتائجه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أفيدوني بارك الله لكم

عمري 38 عاماً وأعيش في موسكو، قبل عام وخمسة أشهر أصابني عدم اتزان فقط، لا يوجد دونه أبداً، إنما أشعر بعدم توازن عندما أمشي، وأحياناً وأنا جالس، وحتى أحياناً وأنا مستلقي، وعدم الاتزان عندي عند المشي دائماً، حتى إنني أتمنى أن أرتاح منه، ولو ليوم واحد، وهو يزيد ويخف، وبعد الذهاب إلى الأطباء عملت تحاليل دم، وأشعة، والحمد لله كله تمام.

ذهبت إلى طبيب الأنف والأذن وكله تمام، وذهبت إلى طبيب مختص في الأذن الداخلية، وعمل لي فحصاً على جهاز بالماء، وفي وقتها أحسست أن العالم يدور بي، وقال كله تمام، وأعطاني (بتاسيرك 24) وقال لي خذه لمدة عشرين يوماً مرتين في اليوم، والحقيقة أني أخذته لمدة عشرة أيام، وبعد مرور شهر أصبح عندي عمل والتهيت عنه واختفى عدم الاتزان.

للتوضيح بدأ عندي عدم الاتزان في شهر مايو، أي شهر خمسة، ذهبت للأطباء بعد مرور شهرين، وعند مختص الأذن الداخلية بعد مرور ثلاثة شهور من الحالة واختفت عندي تقريباً في شهر سبتمبر، أي شهر تسعة، وفي العام الجديد في شهر واحد 2012 وتحديداً في بداية الشهر رجعت الحالة عندي، وتحديداً في 19.08.2012 بدأت في شرب (البيتاسيرك 16) ثلاث مرات في اليوم، ومر أكثر من خمسة وثلاثين يوماً وبدون فائدة.

للعلم أنا مريض بالوسواس القهري، وموسوس جداً، ومررت بمرحلة من الاكتئابات، وأي إحساس في المرض أو حتى أي شيء يقلقني، ويبدأ عندي التوتر وأحياناً يصيبني تسارع في دقات القلب، وضيق في التنفس.

مع العلم أني عملت فحوصات، وبعض الأطباء قالوا لي ممكن أن يكون عدم الاتزان من الظهر، أي العمود الفقري أو الشريان الفقري.

الإحساس الدائم بعدم الاتزان جعل من حياتي وزوجي ضيقاً من كل شيء، لأني دائماً متوتر.

رجوكم أغيثوني أغاثكم الله، وسدد خطاكم لعمل الخير، وأدام عليكم صحتكم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فدائمًا حالات عدم الاتزان والشعور بالدوار يُنظر إليها هل هي عضوية أم نفسية أم يشترك العاملان في أن يكونا السبب لحدوث هذه الحالة.

مما ذكرتَه في رسالتك وبعد مقابلتك للأطباء ربما يكون بالفعل لديك شيء بسيط في الأذن الداخلية، واستجابتك الأولى للبيتاسيرك قد يكون دليلاً على هذا.

الجانب النفسي المهم هو جانب الوساوس، وربما يكون تولّد لك ما نسميه بالقلق التوقعي، أي أنك مررت بحالة عدم اتزان كانت نتيجة التهاب فيروسي مثلاً، وبعد أن اختفى هذا الالتهاب ظلَّت تأتيك هذه النوبات، وهذا من دافع القلق والوساوس التي لديك.

أنا أعتقد أن مراجعة طبيب الأذن قد تكون مفيدة لك، واستمرارك على البيتاسيرك أيضًا جيد، لكن تناولك لدواء مضاد للقلق وللوساوس أيضًا أنا أعتبره ضرورة كبيرة، وأفضل دواء أنصحك به هو عقار (بروزاك) والذي يسمى علميًا باسم (فلوكستين)، وجرعته هي أن تبدأ بعشرين مليجرامًا (كبسولة واحدة) في اليوم، تناولها لمدة شهر، ويفضل تناول هذا الدواء بعد الأكل، وبعد انقضاء شهر اجعلها كبسولتين في اليوم، تناولها لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة أربعة أشهر، ثم كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول البروزاك.

هو دواء غير إدماني، ومفيد، وإن شاء الله تعالى يحسّن مزاجك، ويجعلك تتناسى هذا القلق وعدم الاتزان.

لابد أن تبحث عن عمل، لأن العمل ضروري ومهم، والعمل سوف يُصرف انتباهك عن مثل هذه الأعراض، وممارسة الرياضة أيضًا مهمة جدًّا وضرورية جدًّا، والرياضة تحسن من الاتزان ومن أداء الأعضاء الجسدية وتحسن الحالة النفسية، فكن حريصًا على ذلك، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أسأل الله أن ينفعنا بعلمكم وأن يجزيكم عن المسلمين خير الجزاء، وبعد:

ولد لي طفل ذكر عمره خمسة أشهر، وقد لاحظت أن أذنه اليمنى أكبر من اليسرى مع اختلاف قليلٍ في شكل الأذنين، فهل من تفسير علمي لذلك؟ وهل يمكن أن تتعدل الأمور مستقبلاً لأنه في مرحلة نمو وسيتغير شكل أذنيه؟ وإذا لم يحدث تغيير مستقبلاً واستمرت المشكلة فهل يوجد حل عند أهل الطب؟ وإذا فكرت أن أعرضه على طبيب ففي أي سن يجب عرضه؟ وعلى أي نوع من أطباء الاختصاص؟

أرجو إسداء النصح والتوجيه بهذا الخصوص.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ A.s.s حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن اختلاف الأذنين إذا كان منعزلاً -أي: غير مرتبط بوجود عيوب خلقية أخرى- فلا مشكلة فيه، ففي الأساس النصفان من الوجه ليسا متماثلين تماماً، أي أنه من الطبيعي أن يوجد اختلاف، لكن غالباً ما يكون هذا الاختلاف غير ملحوظ لأنه طفيف.

وأما عند وجود اختلاف ظاهر فإن ذلك يستدعي التدخل الجراحي عن طريق جراح التجميل وفي سن كبير نسبياً إذا كان ذلك يؤثر على حالة الطفل النفسية، أي: يسبب له حرجاً وسط أصدقائه أو ما شابه ذلك، وأما إذا كان العيب بسيطاً ولا يمثل عبئاً نفسياً فلا داعي للجراحة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن أنه تخرج من أذني مادة سوداء اللون، وعند تراكمها أكثر من يوم تعيق السمع عندي، كما أنه لا يوجد للمادة أي رائحة.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر شراب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه المادة السوداء هي الصماخ أو الشمع المتجمع في الأذن في قناة الأذن الخارجية مما يعيق السمع، وهي مادة لونها أصفر غامق أو بني، وإذا خالطت الأتربة تحول لونها إلى البني الغامق أو الأسود كما تقول.

وهذه المادة بالفعل ليس لها أي رائحة ويمكننا إزالتها والتخلص منها عن طريق غسيل الأذن بسرنجة خاصة للغسيل بمعرفة أخصائي الأنف والأذن، وقد يكون هذا الشمع المتجمع صلباً، ولذا يحتاج إلى نقط مثل جلسرين بيكربونات أو واكسمول لإذابته حتى يسهل غسيله.

فنرجو ألا تقلق لهذا الوضع، فهو وضع طبيعي وليس فيه ضرر محقق، بل هي مادة لحماية الأذن من الحشرات والأوساخ.

والله الموفق لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كثيراً ما أجد الشمع يخرج من أذن طفلي وعمره (5 شهور)، ويكون صلباً (ليس سائلاً) ولونه بني غامق جداً، وأجده أحياناً على طرف الأذن، وليس بداخلها، وأحياناً يكثر هذا بعد الاستحمام، فهل هذا أمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا أمر طبيعي جداً، والأصل أن تقوم الأذن بطرد الشمع الزائد إلى الخارج في صورته الصلبة غالباً، وهو ما يحدث مع طفلك وغالبية الأطفال؛ لأنهم لا يستطيعون أن يحاولوا إخراج هذا الشمع مثل ما يفعل الكبار بأعواد القطن فيدخلون هذا الشمع للداخل، ووقتها لا يخرج إلا بالغسيل بعد وضع نقط الأذن لإذابته؛ فيسهل غسيله وتنظيفه.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر 6 سنوات، لاحظنا عليه ظهور قطع بنية قاسية تخرج من أذنه بكثرة، ومنذ أسبوعين وهو يعاني من كريب شديد وسعال، أخذناه إلى طبيب الأطفال ولدى فحصه تبين وجود ناميات بأنفه والتهاب شديد في اللوز وظهور الغدد بجانب اللوزتين، أعطاه قطرة لأذنه وبعد أربعة أيام أصبح وجع أذنه شديداً، ولدى مراجعة الطبيب قام بتنظيف أذنيه لأن القطرة قامت بتفكيك وتليين الصملاخ القاسي العالق فوق غشاء الطبل، فظهر غشاء الطبل بوضوح ولكن وجد خلف غشاء الطبل مادة مخاطية وقال بأن العصب سليم ولكنه بحاجة إلى عملية تركيب أنبوب تهوية ليتخلص من المادة المخاطية وعملية لإزالة اللوزات والناميات.

هل من الضروري إجراء هذه العمليات الثلاثة مع بعض أو ننتظر حتى يكبر قليلاً؟ وما سبب الإفرازات الزائدة بأذنه؟ وهل يوجد دواء بديل عن العملية؟ وهل من الضروري إجراء عملية اللوزات والناميات في الوقت الحالي وخاصة أنها تؤثر على تنفسه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه القطع البنية أو الإفرازات البنية القاسية ما هي إلا صماغ قاسٍ أو شمع ناشف متكون بقناة الأذن الخارجية مما يؤدي إلى ثقل في السمع عندما يتواجد بكثرة، مما يؤدي إلى انسداد تام للأذن وكذلك يعيق فحص الطبلة، ولما أصاب ابنك هذا السعال والبرد وانسداد بالأنف أدى إلى التهاب على طبلة الأذن ونتيجة لوجود هذا الالتهاب على طبلة الأذن ومع ارتفاع درجة حرارة الجسم وتبعاً لها الأذن أدى ذلك إلى ذوبان هذا الصماخ القاسي ليخرج في صورة إفرازات بنية في الفترة الأخيرة.

وأما إذا كان ابنك يعاني من نوبات متكررة من التهاب اللوزتين أكثر من 4 مرات سنوياً مما يؤثر على مفاصله، فذلك كفيل لإجرائه عملية لاستئصالهما، وإذا رأى الطبيب المعالج بعد الفحص وجود لحمية تعيق التنفس بصورة صحيحة وكذلك تواجد هذه اللحمية في البلعوم الأنفي قرب فتحة قناة استاكيوس مما يؤدي إلى إغلاقها مما يمنع هذه القناة من القيام بوظيفتها وهي معادلة الضغط على جانبي الطبلة مما يترتب عليه تكون ضغط سلبي بالأذن الوسطى والذي يؤدي بدوره إلى ترشيح السائل خلف الطبلة مؤدياً إلى ضعف في السمع، فلذا ومن كل ما تقدم فإن عليك بالمسارعة بإجراء استئصال اللحمية واللوزتين، وهذا سن مناسب جداً لإجراء العملية، وأما عن أنبوبة التهوية فننصح بعمل اختبار لقياس ضغط طبلة الأذن أولاً، فإذا كان المنحنى البياني المرسوم Flat فوقتها يجب عمل أنابيب التهوية مع استئصال اللوزتين واللحمية وتكون الثلاثة في عملية واحدة حتى لا يتعرض ابنك لأكثر من مرة للتخدير الكلي.

وأخيراً: ندعو الله عز وجل أن يمن على ابنك بالشفاء العاجل فإنه ولي ذلك والقادر عليه..اللهم آمين.
السؤال:
السلام عليكم.
كيف يمكن المحافظة يومياً على 1ـ العين، 2 ـ الأذن، 3 ـ الأسنان؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Aziz حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للأسنان، فأفضل وقاية هي السواك بصورةٍ متكررة، ويفضل بعد تناول الطعام، مع استخدام الخيط الطبي للتخلص من فضلات الطعام العالقة بين الأسنان، ويمكن استخدام المطهر الخاص بالفم بصورةٍ دورية إذا لزم الأمر، مع المتابعة عند طبيب الأسنان للتخلص من تراكمات الجير التي تترسب مع مرور الوقت.

أما بالنسبة للنظر، فأفضل وقاية هي تجنب المواد التي تسبب التحسس، وبخاصةً عند من تكون طبيعة عملهم تستدعي بقائهم بالخارج لفتراتٍ طويلة، ويمكن استخدام النظارات الشمسية المناسبة.

أما الأذن، فعليك بتجنب الاستماع إلى الأصوات العالية لفتراتٍ طويلة.
أما بالنسبة لتنظيف الأذن، فيعتمد على المادة الشمعية التي تفرزها الأذن، ولا يحتاج الأمر إلى التدخل للتخلص منها، إلا إذا صاحب الأمر تراكم كميات كبيرة من المادة في داخل الأذن، فقد تحتاج إلى إزالتها، وبالطبع الصحة العامة من تناول الأطعمة الصحية المتوازنة، والفيتامينات، وممارسة الرياضة، من أفضل طرق الرعاية والوقاية.

والله الموفق.
السؤال:
ابني يبلغ من العمر 10 سنوات، يعاني من ألم شديد في الأذن في الليل بعد عملية إزالة اللوز واللحمية، كان هذا الألم موجوداً بعد العملية مباشرة، ولكنه زاد في حدته، ويمنعه من النوم.

اليوم حدث له نزيف من الأنف، شعر بعدها بالارتياح، وقد تمت استشارة الطبيب حول الألم، وقال: إنه أمر طبيعي بعد العملية، هل النزيف من الأنف في اليوم السادس بعد العملية والشعور بعدها بالارتياح من ألم الأذن أمر طبيعي، أم يجب العودة للطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية: يجب أن تحتفظي بمقياس درجة الحرارة -الترمومتر- في البيت؛ لأن الشعور بالألم قد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، ونشك في هذه الحالة بوجود التهاب في الأذن الخارجية، أو الأذن الوسطى، وفي هذه الحالة يحتاج الطفل إلى زيارة الطبيب؛ للكشف الطبي، وتناول العلاج حسب الحالة.

نزول الدم من الأنف أو الرعاف لا علاقة بينه وبين عملية اللوزتين إلا من خلال البكاء، فلو بكى الطفل لفترة بسبب ألم الحلق فقد يؤدي البكاء وما يصاحبه من حزق وكتم النفس إلى زيادة الضغط على الشعيرات الدموية في الأنف؛ مما يؤدي إلى الرعاف، أو نزيف الأنف.

في تلك الحالة يمكن كتم النزيف من خلال الضغط على جانبي الأنف لعدة دقائق، وعمل كمادات ثلج على جانبي الأنف، وفي حال تكرار النزيف يمكنك العودة إلى طبيب الأنف والأذن مرة أخرى.

من المتوقع حدوث حالة من الجفاف في الحلق بعد العملية؛ مما يؤدي إلى الشعور بحالة من الألم، ولذلك يجب الحرص على إعطاء الطفل السوائل الباردة، والماء للإرواء، ولترطيب الحلق، مع مسكن بروفين، ولا مانع من زيارة الطبيب للمراجعة، ومتابعة العملية ولو مرة واحدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من مشكلة في الأذن اليمنى، كنت أحس بانسداد الأذن مع دوخة، أجريت فحصا عند طبيب مختص فأعطاني دواء betaserc، لكن دون جدوى، ثم ذهبت عند طبيب مختص آخر، الأذن الخارجية سليمة، وقمت بفحص للسمع وكان سليما، وأجريت فحصا بالرنين المغناطيسي، والنتائج سليمة، وأعطاني الطبيب دواء tanganil و tanakan لكن دون جدوى.

مؤخرا خفت الدوخة، لكن عند الدخول إلى أماكن حارة أحس بألم في الأذن اليمنى وصفيرا غير مطول بالأذن اليسرى، مع إحساس بالدوخة، أحيانا أحس وكأن سائلا بداخل الأذن وبألم في العظمة وراء الأذن، أيضا شعرت من سرعة دقات القلب ليلا، وأحسست بضيق في التنفس لم يستمر، علما أني أنام متأخرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الفحص لديك سليم وخاصة تصوير الرنين المغناطيسي النووي، حيث أن هذا ينفي العديد من الأمراض العصبية المركزية في الدماغ والمخيخ، وعليه فإن ترافق الدوخة مع انسداد الأذن والصفير يدعونا لوضع تشخيص مرض منير وهو زيادة في سوائل الأذن الداخلية تتسبب في ارتفاع الضغط فيها، وهذا يسبب الأعراض السمعية واضطراب التوازن الذي تشعرين به.

العلاج عادة بمضادات الدوخة كالأدوية التي تتناولينها، بالإضافة للمدرات البولية من زمرة الثيازيدات التي تعطى تحت الإشراف الطبي لاختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة، حيث أن هذا يساعد في التخفيف من هذه الزيادة في سوائل الأذن الداخلية، وعلى كل حال المرض يتراجع ذاتيا بعد عدة أشهر، وقد يترك بعض النقص في السمع، ولذا عليك بإعادة تخطيط السمع بعد ثلاثة أشهر وستة أشهر حتى السنة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من وجع في الأذن، وعندما فحصت تبين أنه يوجد التهاب واحتقان في الأذن، وتم غسل الأذنين، وإعطائي العلاج المناسب، استخدمته بدقة وحذر، ولكن ما زال هناك ألم في الأذن اليمنى واليسرى، أنا أعمل (كهربجي سيارات) وقد لبست طاقية للرأس والأذن، وعندها خف وجع الأذن، حيث أنني لا أشعر به -الحمد لله-.

السؤال: كيف لي أن أتخلص من الوجع؟ وكيف أتأكد أنني لا أعاني من ضعف في السمع؟ وهل تنصحونني عند النوم بارتداء طاقية صوفية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الأذن قد يكون من الأذن الوسطى أو الأذن الخارجية, وأغلب الظن -طالما أن الألم زال عند وضع قبعة الرأس التي تغطي الأذن- فالمرجح أن يكون السبب التهاب الأذن الخارجية، وقد يكون للتعرض للبرد دور هام في هذا الالتهاب, طالما أن الألم زال تماما ولا تشعر به حاليا، فلا حاجة للعلاج أصلا، ونكتفي بالمراقبة لتطور الحالة.

لا داعي لارتداء القبعة ليلا، حيث أنها تعيق تهوية مجرى السمع، وقد تؤدي لالتهاب مجرى السمع الفطري, وإنما نكتفي بارتدائها في الخارج إن كان الجو باردا.

وأما بالنسبة للسمع فيمكن فحص القدرة السمعية في عيادة الأذن والأنف والحنجرة، بتخطيط السمع الهوائي والعظمي, حيث يقيس القدرة السمعية لدى الأذن الوسطى والداخلية والعصب السمعي، ويمكن أيضا إجراء تخطيط معاوقة غشاء الطبل بإجراء مخطط المعاوقة، والذي يقيس مدى مرونة غشاء الطبل وانتقال الحركة الاهتزازية للصوت عبر عظيمات الأذن الوسطى ومنعكسات عضلات الأذن الوسطى، بالإضافة للضغط الهوائي فيها.

نصيحة هامة لكل من يعمل بالصناعة وخاصة ورش الميكانيك، عليكم بالوقاية من الأصوات العالية -إن وجدت- بارتداء واقيات سمعية توضع على الأذنين (تشبه سماعات الرأس) وتحمي من هذه الأصوات, حيث أن التعرض للأصوات العالية يمكن أن يؤدي لأذية غير قابلة للعلاج فيما بعد.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.