OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب بعمر 26 عامًا، لدى التهاب بروستاتا منذ خمس سنوات -الحمد لله على كل حال-، وأنا الآن أقوم بالعلاج، تقريبًا قبل أربع سنوات أصبت بالتثدي، والذي علمت مؤخرًا أن السبب يعود لنقص هرمون التيستوستيرون "هرمون الرجال"، الذي سببه البروستاتا، فزاد لدي هرمون الأستروجين "هرمون النساء" مُسببًا بذلك بروز الثديين، وتأكدت أن الذي أعاني منه هو Gynecomastia، حيث إن خلف الحلمة يوجد شيء صلب تقريبًا، علمًا إنه ليس بالكبير جدًا ليتطلب جراحة أو ما شابه، ولكن يسهل ملاحظته لحجمه غير الطبيعي، علماً أني لست بدينًا، ووزني طبيعي.

أنا الآن أقوم بعلاج البروستاتا السبب الرئيسي في نقص الهرمون، وإذا شفيت هل سيعود الهرمون لوضعه الطبيعي، وبذلك يرجع الصدر كما كان، أم يجب التدخل الجراحي؟ وهل هناك طرق لزيادة الهرمون أم أنه لا بد من زيارة الطبيب وبذلك يرجع الصدر كما كان، أم يجب التدخل الجراحي؟ وهل هناك طرق لزيادة الهرمون أم أنه لا بد من زيارة الطبيب؟

وجزاكم الله كل خير، ونفع بعلمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح, مع كثرة مرات التبويل, وضعف رشق البول, وحرقة في التبويل, وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل، وضعف جنسي, مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان (بين الصفن والشرج)، والقضيب والخصيتين, ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، ما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية هي وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية, آلام عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات والتريميثوبريم, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع؛ والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات، مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات.

أما الالتهاب المزمن؛ فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى، في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي, أو فحص وزرع للسائل المنوي.

فإن كان هناك التهاب؛ فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا (اومنك او كاردورا).

أخي الكريم: إذا كان هناك اضطراب في الهرمونات كالتسوستيرون والاستروجين مع وجود تثدي؛ فالأفضل استشارة طبيب أخصائي بأمراض الغدد الصم وأخصائي الجراحة العامة؛ وذلك من أجل الفحص السريري وإجراء التحاليل اللازمة، واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوج منذ عامين، ورزقني الله بولد بعد عام من الزواج، أصبت بسرعة القذف، وذهبت لدكتور أمراض جلدية وتناسلية، وتشخيص الدكتور أن لدي التهابات في البروستاتا، وكتب لي على علاج، ولم يطلب مني فحوصات، من ضمن العلاج الذي كتبه (monosho---trib gold .-talopram40-E Roy-cemiflox400) تابعت معه لمدة شهر، ولا يوجد أي تحسن، ومنذ شهر شعرت بألم في الخصية، وظهرت حبوب دم علي كيس الخصية، ذهبت لدكتورة أمراض جلدية وتناسلية، وقالت لي التهابات بالبروستاتا، أو تضخم أو احتقان وكتبت لي على العلاج التالي:

- monosho levofloxacin 500 mg قرصا يوميا.
- paracetamol tablets B.p.2010 قرصا صباحا، وقرصا مساء.
- Decongestyl لبوسا، مرة واحدة في اليوم.
- Reparil-Gel N دهان على كيس الخصية مرتين يوميا، وقالت العودة بعد 3 أسابيع، لو لم يوجد تحسن سنقوم بعمل أشعة على الحوض لنرى حجم البروستاتا، ونحدد المشكلة.

فما رأيكم بالعلاج والتشخيص؟ وهل يوجد علاج أفضل من هذا العلاج المذكور وأقل مدة، ويكون بدون آثار جانبية؟ وهل غيابي عن زوجتي لشهر أو أكثر بسبب العمل سبب لإصابتي بهذا المرض؟ وما نصيحتكم؟ وهل سيكون العلاج لمدة طويلة حتى الشفاء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر التهاب البروستات مرض شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح, مع كثرة مرات التبويل, وضعف في رشق البول, وحرقة في التبويل وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل, وضعف جنسي, مع آلام أسفل الظهر, والمغبن وبالعجان بين (الصفن والشرج ) والقضيب والخصيتين.

ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن ) وما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية, هي وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية, آلام عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات، أوالتريميثوبريم, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن, فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي، فإن كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات, فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا ( أومنك أو كاردورا ) .

أخي الفاضل:
إن ما تشتكي منه, يتطلب إجراء ما يلي:
فحص وزرع بول وتحسس, وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي, أو فحص وزرع للسائل المنوي, وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فاذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب, عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 عامًا, لدي احتقان أو التهاب بروستاتا منذ 5 سنوات -الحمد لله على كل حال- وسبق وأن استشرت هنا كثيرًا, لأجد حلاً لمشكلتي التي دمرتني وأرهقتني بالذهاب للحمام المتكرر، أعزكم الله.

أنا أقرأ عن الموضوع بكثرة وأصبح هاجساً ملازماً لي حتى في نومي, ولله الحمد، متوقف تمامًا عن العادة السرية، أو الإثارة الجنسية, وأحسست في البداية بتحسن في تدفق البول، ولكن بعد مرور شهرين شعرت بأن التحسن توقف عن هذا الحد.

قرأت عن أن ميكروب البروستاتا في مكان يصعب دخول العلاج له، وينبغي علي الصبر, علمًا بأنني أستخدم البلميط المنشاري لتحسين تدفق البول, والحمد لله، لم يصاحبني أي ألم طيلة الفترة, مع أنني لم أشعر بفرق كبير به أو بدونه, ماذا يجب أن أفعل لأتخلص من هذا التضخم؟

لا أستطيع الذهاب للطبيب، وليست لدي جرأة لذلك, وهل صحيح أنه لا علاج له وهو مجرد تخفيف أعراض؟ وهل الاحتلام يضر بصحة البروستاتا عند المصابين؟ أتمنى أن أجد الجواب الكافي.

وشكرًا جزيلًا لما تقدمونه، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاحتلام شيء طبيعي، وفيزولوجي، وصحي للبروستات والطرق التناسلية.

بالنسبة للالتهاب في البروستات، حيث يعتبر مرضاً شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورماً وتوذماً في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبول مع إلحاح، مع كثرة مرات التبول، وضعف رشق البول، وحرقة في التبول، وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب بدون تبول، وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان، (بين الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

أنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، ما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية، هي وجود (حرارة، عرواءات، آلام مفصلية، آلام عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات والتريميثوبريم، ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات، لمنع حدوث الاختلاطات، مثل التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن، فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، أو فحص وزرع للسائل المنوي.

إن كان هناك التهاب، فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقاً لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات (الفا اومنك او كاردورا).

على الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء، عبر البروستات أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية، ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الإنتان على الرغم من المعالجة بالصادات.

إن المضادات الحيوية المثبطة (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يومياً لمدة 3 أشهر) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه يتطلب إجراء ما يلي: فحص وزرع بول وتحسس، وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي، أو فحص وزرع للسائل المنوي، وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات، وفحص سريري للبروستات باللمس الشرجي، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح.

إذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب، عندها يجب تناول المضاد الحيوي، حسب نتائج الزرع والتحسس.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

والدي عمره 78 سنة، يعاني من تضخم البروستات الحميد، وهو يراجع الطبيب بهذا الخصوص، كان قبل سنتين تقريبا قد أجرى عملية لإزالة المياه الزرقاء من إحدى العينين، بعد العملية مباشرة حصل له حصر في البول، وبعدها ركب له الطبيب أنبوبا لمساعدته على التبول، وأعطاه جرعة من الأدوية القوية، بعد مرور أسابيع راجع الطبيب ونزع له الأنبوب، بعدها عانى في الغالب من كثرة التبول في الليل والنهار.

قبل أسبوع تقريبا حصل له حصر بول مجددا في الليل، ذهب عند الطبيب وركب له أنبوبا، وطلب إجراء فحوصات وأشعة جديدة، أفادت النتائج أنه يعاني من تضخم حميد، ووزن البروستات 90 غرام.

الطبيب قال: إن الحل الآن هو إجراء عملية جراحية، لكن فضل أن يمهله فترة معاينة قبل القرار النهائي ليرى مدى قدرته على التبول.

بعد نزع الأنبوب قبل 4 أو 5 أيام، استطاع الوالد التبول بدون الأنبوب، وإن كان بنوع من الصعوبة أحيانا، وهو يتناول دواء بيرميكسون 160 مج ثلاث مرات في اليوم، حبة بعد كل وجبة.

فما رأيكم دكتور جزاكم الله خيرا؟ وماذا بخصوص الأطعمة التي يُحبذ تناولها على الفطور والغداء والعشاء؟ وما هي نصائحكم -حفظكم الله تعالى-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضخامة البروستات مرض شائع لدى الذكور بعد العقد الخامس من العمر، وأعراض ضخامة البروستات هي أعراض انسدادية كضعف رشق البول وتقطعه، وزيادة عدد مرات التبول، وقد تتطور الحالة إلى احتباس بولي.

بالنسبة للأطعمة: لا يوجد شيء معين يجب التركيز عليه، أو الامتنناع عنه، والأفضل إجراء تقييم سريري، وذلك بإجراء فحص وزرع للبول، وإجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة والبروستات، وقياس حجم البول المتبقي داخل المثانة، وإجراء تحليل دم لوظائف الكليتين، ويمكنه تناول العلاج التالي: omnic 0.4 mg حبة يوميا مساء.

شفاه الله وعافاه.
السؤال:
السلام عليكم.

أولاً أنا شاب عمري 21 سنة، أعاني من ألم في المثانة مثل النبضات، وألم في الخصية اليسرى، فهل يوجد لدي نوع من الاحتقان؟ علماً بأني أدمنت على العادة السرية وأحاول الإقلاع عنها قدر المستطاع، لا يوجد لدي مشاكل في التبول، فقط تقطع في البول، وهل مشكلتي تدعو للقلق؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ممارسة العادة السرية عادة ما ينجم عنها آثار سلبية جسدية عديدة، منها احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات، وهي حالة شائعة، تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراضا تخريشية مثل ضعف وتقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبول، إذا كانت البروستات محتقنة، وإن الإثارة الجنسية بدون قذف، يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum، مثل PROSTAGUARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

أخي الكريم: أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها، وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة، وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تتدريجيا إلى أن تختفي نهائيا مع مرور الوقت -بإذن الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 31 سنة، لا أعاني من أي أمراض مزمنة، قبل حوالي 5 أسابيع كنت أقود السيارة، وشعرت برغبة ملحة في البول، ولم أنزل لقضاء الحاجة؛ لأنني كنت قريبا من المنزل نوعا ما، ولما وصلت للمنزل شعرت بغثيان وتبولت بولا متقطعا، ومنذ ذلك الحين أصبت بحرقة أسفل السرة، وانتفاخ أسفل البطن فوق الإحليل، ورغبة في التبول حتى لو كانت بكميات صغيرة.

ذهبت لأول طبيب قال لي: إنه التهاب مثانة، وأعطاني مضادات حيوية، بعد 15 يوما لم أشعر بتحسن، غيرت الطبيب فقال لي بأن الطبيب الأول أخطأ، وأن لدي بردا أثر على البروستات، ووصف لي بيرميكسون ومضادات التهاب، تناولتها وخفت عني الأعراض، علما بأنني لم أشعر بحرقة عند البول، ولم أتبول دما.

مؤخرا أصبحت الأعراض تذهب وتعود، ومرات أشعر بعدم راحة أسفل البطن، وأشعر بنوع من الدغدغة الخفيفة بين الخصيتين والمستقيم في منطقة العجان، ويخرج البول في اتجاهين، ولكن بدون حرقة بول أو دم، هل هذه أعراض البروستاتا فعلا؟ علما بأنني نقصت في الميزان بحوالي 3 كغ في ظرف شهر، فهل ستطول مدة الاستشفاء؟ ولم أشعر لا بحمى ولا قشعريرة، وهل تؤدي للعقم؟

وللعلم فبعد ذلك أصبح السائل المنوي عندي يميل للاصفرار، فهل البروستاتا تنقص من الوزن على ضوء ما ذكرت؟ ولا توجد لدي أي أعراض أخرى سوى البول في اتجاهين، دغدغة في العجان، عدم راحة أحيانا أسفل البطن، إلحاح في البول مرات، ومرات تتحسن الحالة.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، فقد أصبحت أفكر في الأمر كثيرا؛ لأن الحالة طالت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستاتا، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح, مع كثرة مرات التبويل، وضعف في رشق البول، وحرقة في التبويل، وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل، وضعف جنسي مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان بين (الصفن والشرج ) والقضيب والخصيتين، ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن).

وما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية هي: وجود (حرارة, عروءات, آلآم مفصلية, آلآم عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات، أو التريميثوبريم, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات مثل التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات.

أما الالتهاب المزمن فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى، وفي هذه الحالة لابد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي، فإن كان هناك التهاب؛ فالعلاج يكون: بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات, فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا (اومنك أو كاردورا).

أخي الفاضل: إن نقصان الوزن له أسباب عديدة، والتهاب البروستات ليس سببا مباشرا في ذلك، في هذه الحالة يمكنك استشارة طبيب الباطنية لإجراء الفحوص اللازمة، وما تشتكي منه يتطلب إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي، أو فحص وزرع للسائل المنوي، وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت الفحوصات تشير إلى وجود التهاب؛ عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس, وكذلك تناول العلاج التالي:
- omnic 0.4mg حبة يوميا مساء لمدة شهر.
- ZINC -ACE حبة يوميا لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب في الثلاثين من عمري، متزوج وعندي ولد عمره 3 سنوات ونصف، وأعاني من احتقان البروستاتا منذ 5 شهور، ذهبت للطبيب، وأعطاني عدة أدوية طوال تلك الفترة منها بروستا تس ار بي & ليفوكس وكينوكس وغيرها، مع استمراري على بروستا تي ار بي، لا أشعر عادة بأعراض الاحتقان، ولكن مع عدم تناوله تعود الأعراض مرة أخرى.

مع العلم بأن ذلك الاحتقان أصابني بعد عملي لتحليل السائل المنوي، وكانت نتائجه جيدة جداً، وكان التحليل منذ 6 أشهر وقمت بعمله نظراً لمحاولتي أنا وزوجتي إنجاب طفل ثان، ولكني قمت بعمل التحليل مرة أخرى منذ يومين، وكان التحليل سيئا جداً، عدد الحيوانات أقل من العدد الطبيعي بكثير حوالي 850 ألف، والحركة ضعيفة جداً، وأصبت بإحباط شديد.

السؤال: هل احتقان البروستاتا يسبب ذلك؟
متى يزول احتقان البروستاتا؟ مع العلم بأني أعمل في السعودية، وزوجتي في مصر، وأظل لفترات طويلة بعيدا عنها.

هل العلاج هو من تسبب في فشل اختبار السائل المنوي؟

مع العلم بأني أجريت أشعة اليوم على البروستاتا والخصيتين، واتضح أن الاحتقان ما زال موجودا، وهناك دوالي في الخصية لكن دون وجود أي آلام أو إحساس بها.

أرجو الرد وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتبر احتقان البروستات حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان ( المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراضا مثل تقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنة, والإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي:
Saw Palmetto- Pygeum Africanum
مثل: PROSTAGUARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر، أو تناول (Sereona repens ( Permixon حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

أخي الكريم: غالبا لا علاقة لاحتقان البروستات أو العلاج المستخدم بذلك، وأنصحك بإعادة تحليل السائل المنوي بعد ثلاثة أشهر، ولا داعي للقلق ويمكنك خلال هذه الفترة تناول vitamin E حبة يوميا.

وبالنسبة إلى احتقان البروستات، فهذا يحصل غالبا بسبب الانقطاع عن ممارسة العلاقة الزوجية لفترة طويلة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب مدمن على العادة السرية منذ زمن طويل، أتوقف ثم أعود إليها، وكلما توقفت أحس بألم في خصيتيّ الاثنتين، وفي منطقة العانة وما حولها، وكأن هناك شيئا ثقيلا بداخلها أريد تفريغه، ولا أحس بارتياح إلا عند ممارسة العادة السرية، وإذا حصل ذلك بعد فترة توقف أرى كمية ضخمة من السائل تخرج وكأنها كانت محبوسة في جسمي، مؤخرا أحس وكأن هناك عضلة منقبضة جدا عند فتحة الشرج، وأشعر دائما بعدم الراحة، قرأت عن احتقان البروستاتا، ولا أدري هل هي منها أم لا؟ وهل هناك علاج يمكن وصفه، أم أنه لا بد من زيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ممارسة العادة السرية عادة ما ينجم عنها آثار سلبية جسدية عديدة، منها احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات، وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج) ويعطي أعراضا مثل تقطع البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل، وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل، إذا كانت البروستات محتقنة، والإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول, وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum مثل:

- PROSTAGUARD حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

- أو تناول (Sereona repens ( Permixon حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

- أوتناول ( ALPHA BLOCKER ( OMNIC حبة يوميا لمدة شهر.

أخي الكريم: أنصحك بالتوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها, وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة, وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تدريجيا، إلى أن تختفي نهائيا مع مرور الوقت -بإذن الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
استخدمت هرمون توتستسترون في إحدى صالات الجيم، ولفترة أكثر من سنة، من أجل زيادة العضلات، وليس لدي أي مشكلة صحية، ولكن بعد عمل أشعة السونار رأيت حجم البروستاتا أصبح 40 وعندما بحثت رأيت أن البروستات الطبيعية حجمها من 14 إلى 25 فهل هناك خطورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة إلى زيادة حجم البروستات, إذا لم يكن هناك أعراض بروستاتية أو انسدادية، مثل تقطع البول وضعف رشق البول، وزيادة عدد مرات التبويل, فلا داعي للقلق, وأنصحك بالتوقف عن تناول هرمون التستوستيرون, كي تتجنب أعراضه الجانبية وآثاره السلبية، والأفضل استشارة طبيب المسالك البولية والتناسلية، من أجل التقييم السريري الصحيح.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر الـ 30 سنة، متزوج منذ 6 أشهر، وبالشهر الأخير بدأت أعاني من ألم أسفل البطن عند الإثارة الجنسية، ويشتد بعد القذف، ومنذ ظهور هذا الألم أصبح لدي ضعف انتصاب، فالانتصاب لا يحدث بشكل كامل حتى عند الإثارة.

أيضا أعاني من عدم التبول الكامل، فقبل النوم أحتاج للذهاب للحمام أكثر من مرة، وبكل مرة تخرج كمية كبيرة من البول، وأحيانا أقوم من النوم للتبول.

ذهبت للطبيب وعمل لي تحليل دم وبول، وقال: لا يوجد شيء،
وعمل أيضا أشعة فوق صوتية، وقال: لديك التهاب في البروستاتا، ووصف لي:
- Ciproxen 500 mg مرتين باليوم.
- و cardura 1 mg مرة باليوم.

وقال: استمر على هذا الدواء لمدة 10 أيام، وذهبت الـ 10 أيام، ولم يحدث أي تحسن يذكر.

أريد الاستفسار إذا سمحتم، هل كل هذه الأعراض بسبب التهاب البروستاتا؟ أم يوجد شيء آخر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ IBRAHIM حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحب أن أطمئنك بأن حالتك كثيرة الحدوث بين أوساط الشباب من عمرك، وبخاصة المتزوجون حديثا منهم، ولا أعتقد أن لديك التهابات حادة، بدليل أن طبيبك قد قام بفحصك ولم يتوصل إلى زرع ميكروب، أو أي مؤشر آخر يفسر ما تعاني منه، طبعا يبقى عنصر التهاب البروستات غير المصاحب بعدوى ميكروبية وارداً، وإن كنت أعتقد بأن تشخيصها أصبح أكثر مما ينبغي مؤخرا.

أنت -يا أخي- مرشح أن تكون ممن يعانون مما يعرف بالإنهاك أو الإعياء الجنسي، وهذا ينتج عن المبالغة في ممارسة الجماع أو العنف في المداعبة والاستثارة، والتي تكون طابعاً لكلا الشريكين المتزوجين حديثا، وعند الشباب عموما، ومن آثاره الآلام في منطقة العانة والحوض والذكر والخصيتين والبربخ، أو حتي على مستوى داخلي، مما يدلل على احتقان القنوات والحويصلات المنوية الداخلية، وهناك بالطبع المظاهر الخارجية كانتفاخ أو حدوث رضوض في الذكر وآلام في البطن والظهر والحوض عموما، وكذلك بعض الآلام في الفخذين ونحوهما.

من الجدير بالذكر أن الرجل قد يواجه صعوبة في الانتصاب، أو حتى الوصول للذة والقذف أثناء الجماع نتيجة هذا الإرهاق المحلي، ثم عادة ما يستتبع ذلك عامل القلق من عدم إتمام أو إنجاز العمل الجنسي الطبيعي، والذي يمثل الذكورية للرجل، مما يُدخِل الرجل في دوامة من القلق أو الضيق، وهذا بدوره يظهر في الأداء الجنسي، وللزيادة في هذا الموضوع فإن أي شاغل ذهني أو عاطفي أو إرهاق، أو وجود أي ألم في أية ناحية من الجسم حتى آلام الضرس والأسنان قد تؤدي إلى التأثير على الانتصاب والقذف، أو إكمال الممارسة الجنسية بشكل مرض.

نصيحتي لك -يا ابني- أن تريح نفسك لبعض الوقت، والتقليل من الممارسة الزوجية، لإعطاء جسمك بعض الوقت للاسترخاء، ويمكنك أن تستخدم المسكادول أو أي من مسكنات الالتهابات، كما أن مضادات الفا (كالزاترال) قد تريحك، ولكن عملها قد يستغرق بعض الوقت، فمفعولها يبدأ بالظهور بعد يومين، ولكن يصل إلى مفعوله النهائي بعد 4-6 أسابيع من الاستخدام.

أدامك الله ورعاك.
السؤال:
السلام عليكم..

نشكركم على جهودكم، وجزاكم الله خيرا على وقتكم وصبركم وتعاونكم.

أود أن أستفسر عن حالتي، وهي أنني منذ فترة كنت مريضا بالتهاب البروستاتا، كما قال الطبيب لي بناء على بعض التحاليل، ووصف لي بروستا تاب، ومضادا حيويا سيبروفلوكساسين 500 لمدة شهر، وتحسنت -ولله الحمد-.

عاودتني الأعراض مرة أخرى، فهل أكرر نفس العلاج أم ماذا؟ علما بأن الأعراض هي صعوبة في إخراج البول -أعزكم الله- في البداية، وتكرار التبول في اليوم لدرجة أني أصل إلى 4 أو 5 مرات خلال ساعة، وعند التبول -أعزكم الله- لا أشعر بالتفرغ الكامل، وحرقان في البداية، وصعوبة في الإخراج، وكذلك سخونة بعض الشيء من الأسفل، ولكن من وقت لآخر وليست كثيرة، بالإضافة إلى سرعة القذف.

سؤالي الأخير: هل هناك فرق بين التهاب البروستاتا والاحتقان؟ أم هو اختلاف في المسمى فقط؟ وهل يوجد كريم أو مرهم لحكة القضيب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالإمكان إعادة كورس العلاج الأول، وفي العادة إذا كان هناك تشخيص لالتهاب البروستاتا، فقد يحتاج الأمر إلى علاج متواصل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل حتى يعطي النتيجة المرجوة، مع الامتناع عن مسببات احتقان البروستاتا، مثل ممارسة العادة السرية أو مشاهدة الأفلام الإباحية وغير ذلك، ومعروف عندما يكون هناك التهاب أو احتقان للبروستاتا، فهذا يسبب كل الأعراض التي تشتكي منها الآن، وعند الشفاء بعون الله تعالى تختفي هذه الأعراض تدريجيا.

عليك بشرب كميات وافرة من المياه، مع التقليل أو التوقف عن الأكلات الحراقة والبهارات، وإفراغ المثانة أولا بأول.

الفرق بين التهاب البروستاتا واحتقانها: أن الالتهاب يبدأ أولا باحتقان البروستاتا، أي بتمدد أوعيتها الدموية وتضخم خلاياها؛ مما يسبب تلك الأعراض الأولية، ولكن ليس هناك التهاب في البروستاتا (ليست هناك بكتيريا أصابت البروستاتا)، ولا يظهر أي خلل عند عمل تحليل البروستاتا، ولكن مع تكرار الاحتقان تغزو البكتيريا المتواجدة في الجهاز البولي البروستاتا نتيجة لاحتقانها وضعف مقاومتها؛ مما يسبب أعراضا إضافية، وعند تحليل إفراز البروستاتا تظهر الخلايا الصديدية والبكتيريا في التحليل؛ مما يتطلب إضافة المضادات الحيوية المناسبة للبكتيريا أثناء العلاج.

بالنسبة لحكة بشرة القضيب بالإمكان مسح بشرة القضيب بأحد مطريات الجلد مثل الفازلين أو النيفيا.

يحفظك الله من كل سوء.