OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو من فرط في التعرق بفعل استعمال Duroxat 20mg لمدة 12 سنة، وحالياً ما زلت أستعمله، طبيبي -جزاه الله عني كل خير- وصف لي فقط الديروكسات، وشفيت من مشكلة الرهاب، وكسبت مزيداً من الثقة في نفسي، وحتى أثناء حصص التدريس أجد نفسي في حالة جيدة مع تلاميذي، وعلى المستوى الزوجي زالت مشكلة القذف السريع.

لكن خلال الثلاث سنوات الأخيرة بدأت مشكلة فرط التعرق، هذه المشكلة تؤرقني، في انتظار الإجابة، جعل الله ثواب عملكم هذا في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

الـ (ديروكسات Duroxat) هكذا يُسمى تجاريًا، وأيضًا يسمَّى تجاريًا (سيروكسات Seroxat) واسمه العلمي (باروكسيتين Paroxetine) بالفعل دواء ممتاز جدًّا، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى فرط في زيادة التعرُّق، هذه حقيقة، لكن قد لا يكون السبب أيضًا في الدواء، قد يكون السبب أن هنالك قلقاً داخلياً، ما نسميه بالقلق المُقنّع، هذا يؤدي إلى تنشيط الغدد العرقية، وبعض الناس في أعمارٍ معيّنة تنشط لديهم الغدد العرقية، هذا أيضًا يكون سببًا، وأيضًا الإفراط في تناول الكافيين في بعض الأحيان يكون سببًا، وهناك أسباب كثيرة -أيها الفاضل الكريم-.

أرى من الأفضل أن تقابل الطبيب، طبيباً مختصاً في الأمراض الجلدية، لتناقش معه موضوع كثرة التعرُّق، وإن كان الأمر ناتجاً من نشاط في الغدد العرقية فسوف يعطيك بعض العلاجات المفيدة، وحتى نقفل باب أن الديروكسات هو السبب يمكنك - أيها الفاضل الكريم - أن تنتقل منه لدواء آخر، أنا لا أعتقد أنه السبب الرئيسي، لكن ربما يكون كما ذكرتُ لك سلفًا.

فعقار (زولفت Zoloft) والذي يُسمَّى علميًا (سيرترالين Sertraline) دواء ممتاز جدًّا، وهو مُشابه لفعالية الديروكسات، بل هناك مَن يعتقد أنه أفضل من الديروكسات، وقطعًا هو لا يُسبب التعرُّق.

أخي الكريم: إن أردت أن تنتهج هذا النهج - أي تُغيّر الديروكسات بعد 12 عاماً - هذا أيضًا قد يكون فيه فائدة بالنسبة لك، على الأقل تكون قد أغلقت الجانب النفسي، وإن كان الديروكسات هو السبب في التعرُّق فسوف يزول السبب.

السيرترالين جرعته المطلوبة في حالتك هي: مائة مليجراما، وهي تعادل عشرين مليجرامًا من الديروكسات، لكن طبعًا عملية الانتقال من دواءٍ إلى دواء يجب أن تكون بإشراف الطبيب المعالج، فشاور طبيبك المعالِج حول هذا الأمر، أيضاً ممارسة الرياضة، والتمارين الاسترخائية مفيدة؛ لأنها تقضي على أي جانب من جوانب القلق الداخلي المُقنّع.

إذًا - أخي الكريم - هذه نصائحي لك، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرضت أكثر من مرة لموقف: أكون مع أشخاص وهم يشمون رائحة وأعتقد أنها من المؤخرة، ولكني لا أشم، وهذا يسبب لي الإحراج، فصرت أشك في رائحتي عندما أكون في مناسبة أو عند الأصدقاء، لماذا أنا فقط من يعاني من هذه الرائحة؟ علما أني لا أشمها إلا في حالات نادرة، أنا قلق جداً، مع العلم أني أهتم بنظافة هذه المنطقة.

البارحة خرجت مع أصدقائي، وواحد منهم فتح النافذة وقال: رائحة عرق، وأنا لم أشم شيئا، ومن الممكن أنها مني، وهذا سبب لي الإحراج، إذا كانت الرائحة بسبب الأكل، فما هي الأنواع التي يجب علي تجنبها؟

إن شاء الله أنكم لا تحيلوني إلى استشارة أخرى، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما أشرت في استشارتك أنك تهتم بنظافة منطقة المؤخرة، ومعنى ذلك أنه إذا كان هناك ريح أو غازات تخرج منها فسوف تلاحظها، وإن كانت هناك إفرازات من الدبر، فلا بد أن تترك علامات على ملابسك الداخلية وسوف تنتبه لها.

ولكن إذا كان هناك شيء من رائحة العرق فهذا متوقع؛ لأن منطقة الإبطين والعانة وتحت الخصيتين من المناطق الغنية بالغدد العرقية، التي تفرز العرق من جميع أنحاء الجسم، وأيضا في نفس المنطقة نتيجة للرطوبة وعدم التهوية الجيدة توجد أنواع من البكتيريا تفتت المادة العرقية، مما ينتج عنها تلك الرائحة غير المستحبة، وهناك أسباب تساعد على زيادة واستمرار هذه الرائحة، حتى مع النظافة الشخصية.

فالغدد العرقية تفرز كل مكونات الجسم الداخلي، وبالتالي إذا كنت من الأشخاص الذين يتناولون أكلات مثل البصل والكراث والفجل والثوم والحلبة ذات الروائح النفاذة، فهذه تخرج عن طريق مسامات الغدد العرقية، أما الغدد الدهنية فتفرز الدهون، وبالتالي تسبب البكتيريا الموجودة على السطح في تحللها وإخراج تلك الرائحة غير المستحبة.

وبالتالي إذا كنت من متناولي تلك الأكلات عليك الامتناع، أو التقليل من تناولها بقدر المستطاع، مع تكرار غسل تلك المناطق بالماء والصابون مرتين يوميا، وترك تلك المناطق دائما جافة ومتهوية، مع غسل الملابس الداخلية وكيها أولا بأول، وخاصة عند التعرض للتعرق.

وهناك الكثير من منتجات تقليل إفراز العرق في معظم الصيدليات تساعد كثيرا على تقليل إفراز العرق، وبالتالي تساعد على إزالة الرائحة غير المستحبة، وأنصحك أن لا يتملكك الوهم بأن رائحتك مزعجة للآخرين، فإذا لم تشم تلك الرائحة بنفسك وبكل وضوح، فهذا دليل بأن لا شيء يدعو للتوهم أو القلق، ومع الاحتياطات آنفة الذكر سوف تكون أمورك طيبة -بعون الله تعالى-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد سمعت أن الرياضة تفتح مسام الجسم، ولا يُفضل وضع الشامبو بعد الرياضة إلا بعد نصف ساعة على الأقل، فهل ينطبق هذا على الجماع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shady حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جلد الإنسان عموما يحتوي على غدد للعرق sweat glands، وهي نوعان: eccrine التي تفتح مباشرة في الجلد، والنوع الثاني: apocrine والتي تفتح في بصيلات الشعر hair follicles، أي أن العرق يخرج أيضا من بصيلات الشعر كما يخرج مباشرة من غدد العرق، ويوجد كذلك غدد الخلايا الدهنية sebaceous glands التي تفرز مادة دهنية تؤدي إلى ترطيب البشرة، وإعطائها اللمعة التي نعرفها في بشرة الإنسان، وهذه الغدد تتصل أيضا ببصيلات الشعر.

وأثناء الرياضة تنشط تلك الغدد، ويتعرق الإنسان وتنقبض بصيلات الشعر كأنها منتصبة وتنشط الغدد الدهنية، ولكنه أمر غير محسوس، وقد يمر دون أن نشعر، ومن الناحية العلمية لا بأس من ترطيب شطف الجسم بالماء أولا بعد التعرق، ثم بالشامبو بعد ذلك دون أن يؤدي ذلك إلى التهاب أو انسداد في غدد البشرة، وينطبق ذلك على الجماع إذا اعتبرناه نوعا من أنواع الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أزاول مهنة الحلاقة منذ وقت طويل، وفي الأيام الأخيرة بدأت أحس بالارتباك والخوف عند مزاولة عملي، خصوصاً عندما يأتي زبون جديد أحس بالخوف وأفقد الثقة في نفسي، وأحس بالتعرق وارتعاش اليد.

السؤال: هل يوجد علاج للارتباك وارتعاش الأيدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري إذا كان هذا الارتباك والخوف حصل الآن بعد مشكلة الكرونا أم لا، إذا كان حصل الآن بعد مشكلة الكرونا فقد يكون هذا مرتبطًا بأنك تتخوّف من الزبائن الجدد، بأنهم قد يحملون هذا الميكروب، أمَّا إذا لم يكن له علاقة بالكرونا فهذا طبعًا نوع من القلق والتوتر، وفقدان الثقة بالنفس – كما ذكرت –.

نعم هناك علاج للتعرُّق وارتعاش اليد، وهذا العلاج يُسمَّى (بروبرالانول/إندرال)، وهو يساعد في وقف الرعشة والتعرُّق، وجرعته من عشرين إلى أربعين مليجرامًا يوميًا، وهو طبعًا ليس علاجًا نفسيًّا، ولكنه يساعد في علاج التعرُّق وارتعاش اليد، وأهم شيء في تناول الإندرال ألَّا يكون عندك ربو، فإذا كان عندك ربو في الصدر فيجب ألَّا تستعمل هذا الدواء.

أمَّا إذا لم تكن تعاني من الربو فكما ذكرتُ لك يمكن أن تأخذه من عشرين إلى أربعين مليجرامًا في اليوم، حتى يختفي هذا التعرُّق وهذا الارتعاش، وترجع إليك الثقة في النفس، وبعد ذلك يمكنك التوقف عنه، ويمكن أن يستمر هذا لعدة أشهر، ويمكنك أن توقفه بدون تدرّج.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

لاحظت وجود نقاط بيضاء في راحة يدي ممتدة حتى الأصابع، وهي كثيرة وتحت الجلد، وعندما أقوم بقبض يدي تذهب لثوان وتعود، ما السبب؟ علما أن كل فحوصات الدم سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على بروز مسامات الغدد العرقية والدهنية في باطن كف اليد، وإذا لم يكن هناك أعراض مثل الحكة أو الحرارة فيعتبر الأمر طبيعيا ولا يحتاج إلى علاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 27 سنة، أعمل معلما، مشكلتي التعرق الزائد والسريع للوجه، مما يعيقني عن العمل وعن التعامل مع الناس، ويشعرني بالحرج الشديد.

حللت الغدة الدرقية والتحليل سليم، ولا أعاني من ضغط أو سكر، فهل يمكن أن يكون زيادة نشاط في الجهاز العصبي السمبثاوي أم لا، وما العلاج؟

أريد اسم العلاج لمشكلتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق غير المرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل: بعض أمراض الغدد الصماء؛ كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية.

أنصح بزيارة الطبيب؛ لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة؛ للتأكد من خلوك من هذه الأسباب التي تؤدي إلى زيادة التعرق.

ومن الجيد أنك قمت بعمل فحص معملي؛ لتقييم وظائف الغدة الدرقية وكانت سليمة.

إذا لم يكن هناك سبب واضح عضوي، ففي الغالب يكون سبب زيادة التعرق هو نتيجة زيادة حساسية مركز الشعور بالحرارة بالمخ، أو الأعصاب (السمبثاوية) المغذية للغدد العرقية.

النوع الأكثر شيوعًا من زيادة التعرق هو النوع الذي يكون به زيادة التعرق محدد في بعض الأماكن مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط، أو الوجه مثل حالتك، أما النوع الآخر، والأقل شيوعًا فهو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم.

العلاج يكون باتباع بعض التعليمات العامة مثل: ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، بالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية للأماكن المحددة التي توجد بها تعرق زائد مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة ولكن لا يمكن استعمال تلك المستحضرات بسهولة لعلاج الوجه، وبالأخص التي تحتوي على تركيز عالٍ من مضادات التعرق، ولذلك فالاهتمام بالتعليمات العامة جزء رئيسي في علاجك.

ويمكن تجربة بعض المستحضرات الموضعية التي يمكن استعمالها على الوجه على هيئة كريم مثل: Spirial cream مرة يوميا مساء على الوجة بعد غسله وبحرص، وأفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني منذ صغري بأني لا أعرق أبدا من أي مكان من جسدي، علما بأني أعيش في صعيد مصر، ودرجة الحرارة في الصيف قد تصل إلى 40، ولا أعرق أبدا، أشعر بحرارة في جسدي، ولكن دون عرق مهما بذلت من مجهود.

وفي فصل الشتاء أصابع قدمي تتجمد لدرجة أني أعرف منها متى بدأ ومتى انتهى، ولا أستطيع تدفئتهما مهما حاولت، كما أني أعاني من ضعف في الحواس، في التذوق، وفي الشم والسمع، قد آكل طعاما بصورة عادية ويكون شديد الملوحة لكل من حوالي، على سبيل المثال لا أستطيع أن أفرق بين أنواع الشاي المختلفة في الطعم أو الرائحة، ويشمون هم روائح أنا لا أشمها أو قد أشمها بعدها بفترة، ولا أسمع الأصوات إذا ما تحدث أحد بصوت عالٍ في الشارع، فلا أسمعه بوضوح، علما بأني لا أعاني من أي مشاكل في الأذن بعد كشف العديد من المرات.

وعندما كنت أكتب وأنا في الدراسة كانت تأتني أوقات لا أستطيع فيها التحكم بالقلم، ولا أستطيع أن أكتب بصورة طبيعية، كنت أظن أن هذا كله عادي جدا، ولكن في الفترة الأخيرة أصبح الأمر بصورة ملحوظة.

فما هو سبب هذه الأعراض؟ وهل لها علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإن مثل تلك الأمراض مرتبط بالأمراض المناعية ويحتاج إلى المتابعة مع استشاري أمراض باطنية ومناعة، خصوصا وأن عدم التعرق حتى في الأجواء الحارة يشير إلى تغير وتيبس في الجلد، وتأثر الغدد العرقية والأوعية الدموية، خصوصا في اليدين مما يؤدي إلى الشعور بالألم الشديد وقت الشتاء.

ومن بين تلك الأمراض المشهورة بذلك هو مرض سكليروديرما scleroderma، وبالطبع لا يعتبر هذا المرض تشخيصا نهائيا لحالتك، ولكن من بين أهم التشخيصات التفريقية defferntial diagnosis لحالات عدم التعرق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
كل عام وأنتم بخير بمناسبة شهر رمضان الكريم.

أنا شاب بعمر 30 سنة، مدخن، ظهر عندي تقريباً ثالث يوم رمضان تعرق شديد جداً أثناء اليوم، لدرجة أنه يوقظني من النوم فأجد الوسادة مبللة بسبب التعرق!

علماً أني لا تناول وجبه سحور كبيرة، كما أني أشرب الماء باعتدال، فالسحور عبارة عن نصف رغيف مع جبن وقطعتين من البطيخ.

إذا نمت أستيقظ بعد نصف ساعة تقريباً بسبب شده التعرق وبلل الوسادة، يومياً علي هذا الحال لي 4 أو 5 أيام.

علماً أني أنام أثناء النهار يومياً في رمضان لمدة ساعتين تقريباً، ولا يوجد أي شيء أثناء نومي بالنهار، فالعرق يظهر فقط أثناء نومي ليلاً، وبعد نصف ساعة من نومي! كما أن التعرق يختفي إذا نمت مرة أخرى فأستيقظ صباحاً ولا يوجد أي تعرق، أيضاً درجة حرارة الغرفة باردة تقريباً 24.

الحمد لله، لا أشكو من أي أعراض أخرى مثل فقدان وزن أو سعال أو ما إلى ذلك، فقط تعرق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعرق ليلاً بدون ارتفاع في درجة الحرارة وفقدان الوزن والشهية أمر لا يدعو للقلق، والمفروض قياس درجة الحرارة في وقت التعرق، لأن وجود أي التهاب يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وإلى التعرق، ويمكنك في هذه المرحلة فحص صورة الدم CBC كاملة لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي ترتفع مع ارتفاع درجة الحرارة.

تدخينك لكمية كبيرة من السجائر بعد كسر الصيام يؤدي إلى الرعشة وإلى التعرق، لأن الخلايا صامت عن النيكوتين لمدة 15 ساعة متواصلة ثم تتفاجأ بكمية تبغ كثيفة ومركزة وهذا ما يضر بصحة الإنسان ويؤثر في الأوعية والقلب تأثيراً سلبياً.

إن شهر رمضان المبارك فرصة عظيمة لمن يريد أن يقلع عن التدخين فعزيمة الصيام تمنعك من التدخين نهاراً والرغبة في الشفاء والتخلص من مخاطر التدخين يمنعك من التدخين ليلا ويحتاج الأمر الى أسبوعين فقط لكي يتخلص جسمك وخلاياك من تأثير إدمان مادة النيكوتين وبالتالي يمكنك المقدرة على الإقلاع إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، عمري 26 سنة، ووزني 110، مدخن، مشكلتي في أن عدد ضربات قلبي 100 في الدقيقة، وأعلم أن هذا الرقم طبيعي، ولكنه عال، وقمت بعمل رسم قلب، وكل شيء طبيعي -الحمد لله-.

وسؤالي هو: ما علاقة نبضات القلب بالتدخين؟ حيث إنني لو لم أدخن تكون نبضات قلبي 85 وعندما أدخن ترتفع نبضات قلبي إلى 100 حتى بقية اليوم.

لدي التهاب الغدد العرقية، وعرف هذا بالتشخيص، أريد معلومات عن هذا المرض وكيفية التعايش معه، ومنع تقدم المرض، وتكون أكياس دهنية أو دمامل جديدة، وهل يمكن استئصال الغدد العرقية أسفل الإبط لمنع تكون كتل أسفل الإبط؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب الغدد العرقية مرض مزمن يسمى Hidradenitis suppurativa أو (HS)، وهو مرض يصيب وحدة الغدد العرقية والدهنية وبصيلات الشعرfolliculopilosebaceous unit، وهو مرض يحتاج إلى عناصر وقائية، وأخرى علاجية حتى يمكن السيطرة عليه.

ومن العناصر الوقائية الأولية التثقيف والدعم للمريض؛ لأن مرض التهاب الجلد يؤثر على الحالة المزاجية للإنسان ويجعله متوترا طوال الوقت ويؤثر على حياة المرض patient quality of life، ولذلك من المهم عدم التعرض للخدوش والجروح إذا كانت طبيعة عملك تؤدي إلى ذلك مع ضرورة تجنب الغيارات اللاصقة على الجلد حتى لا يؤدي ذلك إلى انتشار المرض، بل يمكن ترك البثرات مكشوفة مع وضع مرهم مضاد حيوي مناسب مثل مرهم clindamycin.

ومن المهم التوقف عن التدخين؛ لأنه عامل سلبي يؤثر على حيوية خلايا الجلد، ويزيد من فرص الالتهاب، وكذلك من المهم جدا العمل على إنقاص الوزن، ولدينا الكثير من الاستشارات التي تناولت موضوع التدخين والسمنة وكيفية إنقاص الوزن، وسوف يتم الإشارة الى تلك الاستشارات لكي يمكن الاستفادة منها؛ لأن الوزن الزائد والسمنة تمثل أحد العوامل السلبية أيضا في زيادة فرص التهاب الجلد مع ضرورة استخدام بعض المعطرات الجلدية المقاومة للبكتيريا أثناء الاستحمام مثل مطهر chlorhexidine 4%.

ومن المهم علاج الأمراض المصاحبة لالتهاب الجلد حال وجودها مثل ارتفاع الكوليستيرول وعدم انتظام السكر، والقولون العصبي، والسيطرة على الوزن، والتدخين كما ذكرنا مع تناول مضاد حيوي مناسب مثل doxycycline مرتين في اليوم لمدة قد تصل إلى شهرين جرعة 100 مج، ولا مانع من تناول حبوب كورتيزون prednisolone 60 mg، ثم تقليل الجرعات كل ثلاثة أيام 10 مج حتى التوقف عن تناول الدواء.

ومن المؤكد أن التدخين يؤدي إلى تسارع نبض القلب، كما يؤدي إلى الكثير من الأمراض الأخرى؛ لأنه يؤثر تأثيرا مباشرا على الأوعية الدموية، ولذلك من المهم التفكير بجدية في الإقلاع عن التدخين.

وللفائدة راجع كيفية الإقلاع عن التدخين: (2220 - 225341 - 229548 - 241900 - 252413).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لكم على الجهود المبذولة لنفع الناس، فلكم الفضل بعد الله علينا نحن الشباب.

أنا شاب أعاني منذ سنتين من خروج رائحة من منطقة القضيب تشبة رائحة المني، تخرج أحيانا بعد خروجي من الحمام بعد قضاء الحاجة، أشعر بالحرج أحياناً أمام أهلي، وخاصة أمي، فدائماً تقول لي: هناك رائحة في إبطيك، وأنا أثبت كلامها وأمازحها قائلاً: أنني سوف أتخلص منها، رغم أن إبطي لا يوجد به أي رائحة، بسبب التنظيف المستمر.

لم أراجع الطبيب خشية الإحراج، فما هو سببها بشكل عام، وكيف أتخلص منها، وكيف حدثت؟

أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: الرائحة التي تصدر من المنطقة التناسلية في الغالب مصدرها الغدد العرقية، والغدد الذهنية الكثيرة في تلك المنطقة، فالغدد العرقية تفرز كل مكونات الجسم الداخلي، وبالتالي إذا كنت من الناس الذين يتناولون أكلات مثل البصل والكراث والثوم، والحلبة ذات الروائح النفاذة، فهذه تخرج عن طريق مسامات الغدد العرقية في المنطقة التناسلية والإبطين.

والغدد الذهنية في تلك المناطق تفرز الدهون، وبالتالي تتسبب البكتيريا الموجودة هناك في تحللها، وإخراج تلك الرائحة غير المستحبة، وبالتالي إذا كنت من متناولي تلك الأكلات فعليك بالامتناع عنها بقدر المستطاع، مع تكرار غسل تلك المناطق بالماء والصابون مرتين يوميا، مع ترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر25 سنة، متزوجة وحامل حالياً وأعاني من مشكلة محرجة جداً، أعاني من رائحة العرق في الإبط والمنطقة الحساسة، كرائحة البصل، وتتواجد بشكل كبير في المنطقة الحساسة، وأحياناً عند فتحة الشرج.

لا أعلم من أين تأتي؟! علماً أني مهتمة وأتحمم يومياً، ولكن لا زالت تخرج ولا آكل بصلاً نهائياً، فهل هذا الشيء معناه أنه عندي فرط تعرق؟ وكيف أزيل هذه الرائحة؟ هل أذهب إلى دكتور غدد؟ وهل يوجد مزيل عرق للمنطقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من فرط التعرق:
فرط التعرق الأولي: يكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح، وغالباً يكون في جزء من الجسم وليس الجسم بأكمله، فيكون في راحة اليد، الوجه، الإبط، باطن القدم، والمنطقة الحساسة أو الفخذين.

فرط التعرق الثانوي:
يكون فرط التعرق بسبب معروف, وغالباً يصيب الجسم بأكمله، والأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي هي: السكر، السمنة، الاضطرابات النفسية.

كذلك الاضطرابات الهرمونية: كارتفاع هرمون الغدة الدرقية، كما أن بعض الادوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق، ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه.

كذلك مع التعرق في فترات الحر والرطوبة، فإن الجراثيم في تلك المناطق تولد أحياناً رائحة غير مقبولة في وجود التعرق، نتيجة لتحلل مادة العرق.

من أسباب وجود الرائحة الكريهة أثناء التعرق تناول بعض الأكلات، مثل البصل والثوم والحلبة التي بدورها تفرز من خلال التعرق
من الأدوية التي تستخدم في المجال محلول كلوريد الالومونيوم، وهو متوفر في الصيدليات.

يستخدم لتقليل إفرازات الغدد العرقية، وليس له مضار جانبية على المدى البعيد، وكلوريد الالومونييم لا يستخدم بصفة مستمرة، ويجب التوقف عن الاستعمال بين كل فترة وأخرى، خاصة في الأوقات التي يتوقف فيها إفراز العرق.

هناك علاج فعال وواعد إذا لم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك، بعد عمل التحاليل، فإن العلاج بالحقن الموضعي البوتكس (Botox) قد يفي بالغرض.

يعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين، وراحة اليدين وباطن القدمين، والفخذين، وتدوم فاعليته أكثر من 6 أشهر، ويتم من خلال عيادات الأمراض الجلدية، وعيادات جراحة التجميل، ولا يستعمل أثناء الحمل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 30 عاما، أعاني من زيادة في إفراز العرق تحت الإبطين بشكل مخيف، حتى في الشتاء والأماكن الباردة، لدرجة أنه ينزل كالنقط.

أضطر لأن أستحم أو أغسل الإبطين بمعدل 4 مرات في اليوم، ولا أستطيع لبس ملابس لها أكمام؛ لأن التعرق يزيد بشدة؛ لدرجة أن جزء كبيرا من القمصان يكون مبلولا بالعرق.

طبعا ليس له رائحة، ولكن من استمرار البلل ينتج رائحة رطوبة وعفونة بسيطة في الملابس والإبط، حتى لو استخدمت مضادا للتعرق، فإنه لا يتوقف. جربت مضاد التعرق البخاخ والستيك بدون فائدة، هو يمنع الرائحة فقط، ولكن لا يوقف إفراز العرق، وأحيانا أضع بودرة أطفال لتخفف العرق، ولكن بدون فائدة.

لا أستطيع لبس ملابس ملونة بسبب العرق، فقط الملابس السوداء منعا للإحراج خارج المنزل، وفي المنزل ألبس ملابس بدون أكمان ليخف التعرق قليلا.

هل يوجد حلا لهذه المشكلة غير إبر البوتوكس؟ وأيضا بسبب البلل الدائم في الإبط فإن لونه غامق جدا، أقرب للسواد، هل يوجد حل ليرجع للونه الأصلي؟

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك جربتِ كثيرا من أدوية مزيلات التعرق الوقتية وكانت النتائج غير مشجعة، فإن هناك تقنيتين نتائجها فعالة في حل مشكلة تعرق الإبطين.

أولهما وأسهلهما هي تقنية حقن البوتكس، فهي مجرد حقنة، ولا بد أن تتم بواسطة أطباء اختصاصي التجميل المعروفين، وهي مؤقتة وقد تحتاجين إلى إعادة الحقن بعد مرور ستة أشهر تقريبا.

والتقنية الأخرى هي فصل العصب من الرقبة الذي يغذي الغدد العرقية في الإبطين، وهذه التقنية تحتاج إلى الدقة واليد الخبيرة، علاوة على أن تأثيرها يكون مستديم، وقد تسبب الجفاف الشديد في الإبطين مما يسبب بعض التحكك، وقد يحتاج الأمر إلى وضع مرطبات في الإبطين.

أما اللون فعند توقف التعرق سوف يتناقص مع الوقت.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

في زماننا هذا كثير من الناس يعزفون عن استخدام مزيل رائحة العرق، جهلاً أو حب قذارة! ولا نستطيع أن نقول لأحد رائحتك عفنة! فهذا محرج جداً.

كيف كان الصحابة يستخدمون مزيل رائحة العرق بحيث لم نقرأ في التاريخ عن صحابي رائحته عفنة أو ما شابه؟

أفيدونا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد نوعان من الغدد العرقية بالجسم نوع ( Eccrine glands )، وتوجد في كل أنحاء الجسم المختلفة تقربياً، وتفرز العرق نتيجة زيادة درجة حرارة الجسم لتنظيمها، والنوع الثاني (Apocrine glands)، وتوجد في أماكن محددة مثل الإبطين وجلد الأماكن التناسلية والثديين، وتفرز الرائحة المميزة لكل إنسان، ولا توجد لها وظيفة في تنظيم درجة حرارة الجسم.

تنتج الرائحة الكريهة نتيجة تحلل العرق -وبالأخص في منطقة الإبطين-، بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد وإنتاج المواد -الأمونيا والأحماض الدهنية-، ذات الرائحة اللاذعة أو النفاذة أو الزنجة، ولذلك فإن العلاج يعتمد في الأساس على إبقاء الجلد، وبالأخص تحت الإبطين جافاً، بالإضافة إلى تقليل البكتريا التي تقوم بتحليل العرق إلى الحد الأدنى من خلال اتباع التعليمات الآتية:

- الاستحمام المتكرر وغسيل الإبطين بعد العرق، باستخدام المنظفات أو الصابون المضاد للبكتيريا، والتجفيف بشكل جيد.
- تجنب زيادة التعرق بتجنب الجلوس في الأماكن الحارة، وتناول المأكولات الحارة.
- لبس الملابس القطنية أو الماصة أو المسهلة لتبخر العرق، وتغيير الملابس والاستحمام بعد ممارسة الرياضة، أو أي نشاط بدني يؤدي إلى التعرق.
- تجنب تناول المأكولات التي تفرز في العرق، ويكون لها رائحة نفاذة من الثوم والكاري.
- يجب إزالة الشعر من المنطقة تحت الإبطين باستمرار، لأن وجود الشعر يؤدي إلى زيادة الرطوبة، والاحتفاظ بالعرق، وكذلك زيادة عدد البكتيريا التي تحلل العرق بصورة كبيرة.
- استخدام مضادات التعرق (Antiperspirants)، وليس مزيلات العرق أو الروائح فقط (Deodorants)، ويجب ملاحظة ذلك عند شراء مزيلات العرق، بقراءة هل هي مزيلة للعرق، أو معطرة فقط، وذلك بمراجعة الكلمات الإنجليزية المكتوبة بين الأقواس، وتوجد أنواع متداولة في المتاجر تحتوي على مزيل العرق والمعطر في عبوة واحدة، وتوجد شركات مهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، لها مستحضرات موضعية تحتوي على مركبات مضادة للعرق بتركيزات علاجية للتقليل من إفرازه مثل (Drichor) أوSpirial).

أتصور أن الصحابة رضوان الله عليهم كانوا يهتمون بنظافتهم الشخصية ويقومون بإزالة شعر الإبطين والاستحمام المتكرر، وبالتالي لم يذكر أن أحدهم كانت له رائحة كريهة أو نفاذة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

يا دكتور: أنا أعاني من زيادة في التعرق في منطقة الظهر والبطن، مع العلم أني أعاني من حموضة المعدة منذ فترة، وعندي قلق وتوتر، ودائما أحس أني تعبان، وليس لدي رغبة أن أفعل أي شيء، مع العلم أني أمارس رياضة كرة القدم، ما المشكلة -يا دكتور-؟

أرجو أن تفيدني بالعلاج، وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك الكثير من العوامل التي تحدث ازديادًا في التعرق, كفرط نشاط الدرق، أو الداء السكري, والأمراض الأنتانية (كالبروسيلا, التدرن...) وكذلك استخدام الأدوية التي تحدث تعرقاً مفرطاً كتأثير جانبي مثل بعض أدوية الاكتئاب, كما أن نقص الفيتامين (د) قد يحدث تعرقاً مفرطاً، ويغلب حدوثه وتوضعه في فروة الرأس.

وقد تكون زيادة التعرق بسبب وراثي عند بعض الأشخاص، وهذا يتعلق بحجم وعدد الغدد العرقية الموروثة عند الشخص. ولا ننس أن الحالات النفسية تتصدر الأسباب في شكاوى فرط التعرق.

وحسب قصتك -أخي الفاضل- فإن معاناتك هذه حديثة، وترافقت مع فرط في حموضة المعدة، بالإضافة لشكواك من القلق والتوتر، والإحساس الدائم بالتعب والكسل -حسب ما ذكرت-، لذا أطلب منك أن تجري التحاليل الخاصة بالسكري (HBA1c, FBS) والغدة الدرقية (TSH ,T3 ,T4) والفيتامين (د) وهيموغلوبين الدم (CBC).

ويمكن إخبارنا بالنتائج، أو أن تعرضها على طبيبك؛ ليصف العلاج المناسب لك.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته