OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر العشرين، منذ شهر أحسست بضيق في النفس، وغثيان وتعب، واكتئاب، وذهبت إلى الطبيب، وأجريت فحوصات للسكري، والضغط، ومستوى الأكسجين، وتخطيطا للقلب، والنتائج سليمة، لكنني لا زلت أعاني من ضيق التنفس المفاجئ، وبعض الأعراض المزعجة مثل خدران الأرجل والاكتئاب.

وكل يوم أقرأ أعراض الأمراض التي من الممكن أن تكون أصابتني، أبي يقول: أنني بخير، ولكنني مصابة بالوسواس القهري، علما بأن لي ماض سيء معه منذ أن كنت صغيرة، ولكنني لا زلت قلقة، فهل علي أن أجري فحص الأيكو أو فحصا للرئة؟ لقد انقلبت حياتي رأسا على عقب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لانا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المنطق والتاريخ الطبي للشباب في سن العشرين لا يشير من قريب أو بعيد الى أمراض القلب أو الرئتين في ذلك السن، خصوصا مع عدم وجود أمراض مزمنة مثل الربو، أو أمراض القلب منذ الولادة، والأمر لا يتعدى تعكرا في المزاج، أو اضطرابا في النوم، أو توترا عاطفيا إيجابيا أو سلبيا.

ولا حاجة لمزيد من الفحوصات، والأهم تجنب السهر، والحصول على قسط وافر من النوم ليلا، مع أهمية التغذية الصحية السليمة، وأهمية ضبط مستوى فيتامين (D)، ويفضل أخذ حقنة (D3) من أية جرعات في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية أو اليومة لعدة شهور، مع أهمية ممارسة رياضة المشي، والحفاظ على الصلاة في موعدها، والحرص على ورد قرآن يومي خصوصا بعد الصلوات المكتوبة.

مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب (المغنسيوم 500 مج)، وحبوب (الكالسيوم 500 مج)، وفيتامين (C)، واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

والوسواس القهري نوع من اضطرابات القلق، ويتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية (وسواسية) تؤدي إلى تصرفات قهريّة متكررة مثل: تكرار الوضوء، وتكرار غسل اليدين، وكثيرا ما يتداخل الوسواس مع بعض الأمراض الأخرى مثل الخوف المرضي، ونوبات الهلع.

وطرق العلاج تتمحور في العلاج المعرفي السلوكي Cognitive behavioral therapy، ويقوم به استشاري الطب النفسي من خلال عدة جلسات يتم فيها مناقشة الحالة مع المريض وردود أفعاله، ومناقشة السلوكيات المرتبطة بالمرض.

ومن بين الأدوية المناسبة لحالة الوسواس القهري سيرترالين (Sertraline) المعروف تجاريا باسم (زولفوت - Zoloft)، ويتم تناول الدواء 50 مج مرتين في اليوم لعدة شهور، ومن المعروف أن الوسواس القهري من أصعب الأمراض في العلاج، ولكن الاستمرار في تناول الدواء، والتفكير المنطقي الإيجابي يساعد كثيرا في تجاوز هذا المرض.

ومن فوائد الدواء أنه يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ مما يحسن الحالة المزاجية، ويعالج الشعور بالاكتئاب والخوف المرضي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أعرف هل لدي مشكلة طبية؟ لأني أنسى تفاصيل مهمة بحياتي، فقد كنت أجري بعض المعاملات المتعلقة بالسفر، وقد سافرت إلى دولة قبل سنة، وتركت جواز سفري بالدولة اللي سافرت لها عند قريبتي، ورجعت لدولتي (القصة معقدة قليلا فلن أحكي تفاصيلها) المهم لما رجعت، قريبتي أرسلت لي جوازي، والآن الجواز معي، ومن أجل معاملات سفر ثانية سألني أحدهم عن جوازي، ولكني قلت إني تركته السنة الماضية في الدولة الفلانية، ونسيت أن الجواز معي تماما، وبعد جوابي بدقائق تذكرت أنه معي.

أريد أن أعرف إذا كان هذا الشيء طبيعيا أم لا؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ayuush حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

في بعض الأحيان قد يحدث شيء من التشتُّت في الأفكار، وهذا يؤدي إلى تشويش كبير لدى الإنسان ويفقده القدرة على التذكُّر، والقلق النفسي قد يكون أحد الأسباب المعروفة لذلك، كذلك الإجهاد النفسي والجسدي، وفي بعض الأحيان يكون أمر النسيان عند بعض الناس هو نوع من العادة المكتسبة، أو هكذا عُرفوا، وفي هذه الحالة لا نعتبرها أمرًا مرضيًّا، والإنسان يتذكّرُ الأشياء حسب أهميتها.

طبعًا موضوع جواز السفر أمرٌ مهمٌّ، وأن تنسي جواز السفر بالكيفية التي تحدثت عنها غالبًا هذا مردَّه أنك لم تُركّزي على هذا الأمر ولم تُعطِه الأهمية التي يتطلَّبها، والإنسان حين يكون على سفر دائمًا يتأكد من موضوع التذاكر ومواعيد الطائرة وجواز السفر، هذه أساسيات مهمة.

فالأمر أنا لا أعتبره مرضيًّا، لكن يُستحسن إذا كان بالإمكان أن تُجري بعض الفحوصات الطبية العامّة، تتأكدي من مستوى الدم لديك، ففقر الدم قد يؤدي إلى ضعف في التركيز وتسجيل المعلومات، كما أن نقص الفيتامينات مثل نقص فيتامين (د) أو (ب 12) وكذلك ضعف إفراز الغدة الدرقية؛ هذه كلها من المسبِّبات التي قد تضعف الذاكرة، وكما ذكرتُ لك سلفًا القلق والتوترات الداخلية والكتمان الشديد أيضًا قد يؤدي إلى ضعف التركيز.

عمومًا: -إن شاء الله- ليست لديك مشكلة حقيقية، قومي بهذه الإجراءات الطبية التي ذكرتُها لك، وكذلك اجعلي نمط حياتك نمطًا إيجابيًّا، قومي مثلاً ببعض التمارين الرياضية التي تناسب الفتاة المسلمة، كرياضة المشي، حاولي أيضًا أن تقرئي القرآن بتمعُّن وتدبُّر، فهو يُحسِّنُ التركيز، اهتمّي بالجانب الغذائي، أحسني تنظيم الوقت، هذا كلّه يؤدي إلى نوع من التفاعل النفسي الإيجابي، الذي يُؤدّي أيضًا إلى الراحة النفسية ويؤدي إلى تحسين التركيز.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من توتر وعدم التركيز في عملي، ومن كثرة التفكير في أشياء سلبية وإيجابية، وأعاني من تقلب في المزاج، ولا شيء يسعدني، لا أعلم ما بي، أنا تعبت من هذه الحالة فمن أقل مجهود أشعر بالتعب.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي السهر إلى حرمان الجسم من الكثير من الهرمونات التي تضبط الساعة البيولوجية، وتضبط كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان مثل: المسكنات التي تفرز ليلا، ومثل هرمون ميلاتونين الذي يساعد في النوم العميق، ومثل هرمون الكورتيزون، ولذلك ننصح دائما بتجنب السهر إلى ساعات الفجر الأولى، ويمكن تغيير ساعات العمل للتمكن من النوم المبكر والاستيقاظ المبكر.

ويحتاج الجسم إلى غذاء للروج كما نغذي الجسد من خلال: الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر والصدقات، وممارسة شيء من الرياضة، والإشتراك مع الأصدقاء في أحد الرياضات الجماعية، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، كل ذلك يحسن من الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ولا مانع من فحص صورة الدم (CBC)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول المسكن عند الضرورة إذا شعرت بالتعب والإرهاق.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص تناول المكملات الغذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي نقص حاد في فيتامين (د)، يصل إلى 8، وأعراضي كالتالي:
- نبض واهتزاز في الجسم، خاصة الجزء السفلي في الليل.
- ألم وتعب شديد في العضلات، وتزداد عند ممارسة الرياضة.
- سماع طقطقة في الكتف.
- إمساك دائم، وانتفاخ البطن مع كل وجبة، وغازات في البطن ويسار الصدر.
- دوخة في بعض الأحيان.

تحاليل فقر الدم والغدة و ب12 كلها سليمة، هل هناك خطر على ممارسة الرياضة القوية؟ وما الذي أشكو منه؟

الطبيب وصف لي vitamine d3 bon 200 000 u.i. 1 ml، كل شهر كبسولة لمدة ثلاثة أشهر، فهل هي كافية؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أعراض نقص فيتامين (د): نقص المناعة، والإصابة بعدوى الجهاز التنفسي والربو, التعب والإعياء، والآلام المعممة في الجسم وفي العظام؛ نتيجة هشاشة العظام, وتساقط الشعر, والاكتئاب؛ إذ وجدت العديد من الدراسات أن تناول مكملات فيتامين (د) الغذائية يساهم في علاج مرضى الاكتئاب الذين لديهم نقص فيه, وارتفاع فرصة التأخر الإدراكي في كبار السن، وارتفاع خطر الوفاة بأمراض القلب والشرايين.

كما وُجِد لنقصه ارتباط مع حالات الربو الشديد في الأطفال، ويرفع نقص فيتامين (د) من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وفرصة الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم.

لذا ينصح بالاستمرار بالمتابعة الطبية, وتناول العلاج بصورة منتظمة, مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة.

أما بالنسبة لغازات البطن فينصح باتباع الحمية المناسبة للتخفيف من الغازات, مع تناول الأدوية المساعدة عند اللزوم:
- duspatalin، حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl، حبة بعد الطعام تمضغ مضغا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي مشكلة منذ ٨ أشهر بدأت في ضيق التنفس، وألم وثقل في كامل اليد اليسرى من معصم الكف إلى أعلى الكتف، مع شد في الإبط الأيسر، وألم في الظهر من الأعلى بين الكتفين، ووخزات في الصدر تأتي بين فترة وأخرى، أحيانا تكون في المنتصف، وأحيانا في جهة اليسرى وألم في الثدي الأيسر من جهة الإبط مثل الشد، وألم أسفل الثدي الأيسر، مع العلم أنني طوال هذه المدة (8 أشهر) أتنقل من مستشفى إلى آخر، وكل شيء سليم.

عملت رنينا مغناطيسيا للحبل الشوكي والظهر، وأشعة مقطعية للرأس، ومنظار للمعدة، وأشعة على الصدر، وتخطيطا للقلب أكثر من مرة وكلها سليمة -ولله الحمد-، ولكن تحاليل الدم وضحت أن لدي نقصا في فيتامين (دال) وكان معدله (٩)، وبدأت في تناول كبسولة جرعتها (50000 ألف) مرة في الأسبوع منذ ٣ شهور ولم يتغير شيء؛ فما زالت الأعراض تأتي وتذهب باستمرار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في سن الشباب، ومع عدم وجود تاريخ مرضي لأمراض مزمنة من قبل، ومع سلامة الأشعة والتحاليل أعتقد أنك تعاني من إرهاق بدني، وربما اضطراب في النوم، مع نقص فيتامين (D)، ونقص محتمل في فيتامين (B12)، ولا داعي لمراجعة المزيد من الأطباء، ويكفي أن أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ويمكن كسر الأمبولة وشربها مع القليل من الماء أو العصير دون الحاجة إلى أخذها حقنا في العضل فذلك يعطي نفس المفعول، وحقنة فيتامين (D) تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين (D).

ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين (D) سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية، أو الأسبوعية 500000 وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية؛ لأن عمل فيتامين (D) لا يكتمل إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم.

ومن المهم جدا قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

ولا مانع من تناول كبسولات المسكن (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، بالإضافة إلى حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين أو ثلاث في اليوم لمدة 10 أيام، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (B12)، في العضل 1 مج مرة واحدة كل أسبوعين عدد 4 حقن وسوف يتحسن الأمر -إن شاء الله-، ولا مانع من فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) إذا لم يتم فحصه من قبل للاطمئنان على عدم وجود كسل أو نشاط في وظائف الغدة الدرقية، ويمكنك الكتابة لنا بعد ذلك مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

وصف الطبيب لابنتي ذات عمر السنتين فيتامين دال ( نقط ) اسمه vidrop d3, وطلب مزجه مع مشروب آخر لكي لا يضر الأسنان, هل فعلاً قوله صحيح؟ وإن كان نعم, فلماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد أي بحث علمي يشير إلى وجود ضرر مباشر على الأسنان بسبب إعطاء الطفل نقط فيتامين D، وربما فهم كلام الطبيب بشكل خاطئ، والأصل هو إعطاء الطفل فيتامين D من بداية عمر شهرين، وهو موعد جرعات التطعيم عدد 400 وحدة دولية أو 4 نقط، ويمكن زيادة الجرعة إلى 500 وحدة دولية أو 5 نقط بعد بلوغ الطفل عاما كامل، خصوصاً وأن الأطفال لا يتعرضون لأشعة الشمس المباشرة.

ننصح دائماً الأمهات بوضع الطفل في مكان مشمس معتدل لا بارد ولا حار، مع ارتداء ملابس خفيفة، مثل الحفاظ أو الملابس الداخلية لمدة نصف ساعة يومياً.

علماً أن كل حليب الأطفال الصناعي يحتوي على فيتامين D، ولذلك يمكن الاكتفاء بنقطتين فقد بدلاً من 4 لمن يتم إرضاعهم حليب صناعي.

فيتامين D يساعد على نمو العظام بشكل سليم، مما يؤدي إلى الوقاية من الكساح، ولين العظام فيما بعد، كما أنه يقوي الأسنان ويسارع من ظهورها في المواعيد المعتادة (متوسط عمر التسنين هو 6 شهور )، كما أن فيتامين D يزيد مناعة جسد الطفل تجاه الأمراض المختلفة، وينظم عمل الجهاز المناعي ويقي من تقوس الساقين وتأخر المشي والحبو لدى الأطفال الصغار، ويخفف من نوبات الربو إذا كان الطفل يعاني من ضيق التنفس، والخلاصة لا ضرر مباشر من إعطاء الطفل الفيتامين على الإنسان بل العكس هو الصحيح.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من رفرفة تبدأ يسار الصدر قريبا من الإبط، تمتد إلى الصدر جهة اليسار أشعر بها عند الاستلقاء أو حركة اليد إلى الأعلى، منذ أربعة أيام وأنا أشكو منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يشعر الإنسان بزيادة في ضربات القلب مع التوتر والقلق وبذل الجهد العضلي والرياضي، وبعد الوجبات وبعد تناول القهوة وعند الخوف وتزيد تلك الضربات حال وجود فقر في الدم، وعند التدخين إذا كنت مدخنا -عافانا الله- وإياك من ذلك، ولكن يجب أن تطمئن أنك لست مريضا بالقلب.

من المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ويمكنك دون الحاجة إلى التحاليل خصوصا فيتامين (D) لأنه مكلف إلى حد ما أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب (Neurobion) في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية بالإضافة إلى تناول أحد مقويات الدم تحتوي على الحديد والأملاح المعدنية.

من المهم الحرص على ممارسة الرياضة، وأخذ قسط كاف من النوم، وتجنب السهر؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
قبل أيام بدأت أشعر بألم في البطن، وهو ألم خفيف جدا، ولكنه سبب لي القلق، وذهبت إلى طبيب الأمراض الباطنية، وعمل لي كشفا سريريا، وقال بأنني جيد، وطلب تحليل الدم والكبد والكلى، وأيضا البول، وأيضا البراز للدم المخفي، وصورة للرئتين، وبفضل من الله كانت النتائج ممتازة، ولا يوجد أي مؤشر على وجود التهاب، أو دم، أو خلل في وظائف الجسم، ولكنني ما زلت أعاني من أن لون الوجه دون العينين يميل للصفار، مع أنني قلق ومتوتر بعض الشيء.

وهناك ألم في الرقبة يسار الحنجرة يمتد إلى عظمة الترقوة والحنك، وهو ألم خفيف، ولكنه مزعج، وبعض الأحيان يوجد ألم في أسفل الرأس بالقرب من الرقبة الجهة اليسرى، وعندما ألمسه بيدي أشعر بألم، وبعض من الحرقان أو الحرقة، ولا أعلم إن كان كل هذا نفسيا أو مرضا عضويا.

أرجو الإفادة، هل علي مراجعة طبيب معين؟ علما بأنني لم أقم بفحص الفيتامينات والغدة الدرقية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ smadi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع سلامة الفحوصات والتحاليل أعتقد أنك تعاني من إرهاق بدني، وربما اضطراب في النوم، مع نقص مؤكد في فيتامين (D) ونقص محتمل في فيتامين B12، ولا داع لمراجعة المزيد من الأطباء، ويكفي أن تأخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة، وهي الجرعة اليومية التي يحتاجها الجسم من فيتامين (D) للبالغين، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم، مع أهمية تناول حبوب المغنسيوم والكالسيوم كمكملات غذائية ضرورية للجسم.

مع أهمية تناول كبسولات المسكن celebrex 200 mg مرتين في اليوم، بالإضافة إلى حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين أو ثلاث في اليوم لمدة 10 أيام، مع أهمية أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مج مرة واحدة كل أسبوعين عدد 4 حقن، وسوف يتحسن الأمر -إن شاء الله-، ولا مانع من فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH فقط للاطمئنان لعدم وجود كسل، أو نشاط زائد في وظائف الغدة الدرقية.

ومن المهم جدا أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن -شاء الله-، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، كنت أتمتع بصحة جيدة، ولا أشكو من أي شيء، تعرضت فجأة لحالة قلق واضطرابات نفسية، وضيق بالتنفس، وألم بالصدر، وخفقان بالقلب، وصداع مع دوخة، وعدم التركيز، وآلام بالمعدة.

ذهبت إلى طبيب باطني، وعمل لي الفحوصات السريرية، وطلب مني عمل تحليل لجرثومة المعدة والدم (cbc) وتحليل البول، وتحليل كوليسترول والدهون، والغدة الدرقية، ومستوى (b12)، وتخطيطا للقلب (ECG) وجميعها كانت سليمة وممتازة ما عدا فحص جرثومة المعدة وال (b12) تبين أن عندي جرثومة المعدة، ونقص (b12)، أخذت حقن (b12)، والعلاج الثلاثي لجرثومة المعدة لمدة 14يوما، وبعدها أخذت (mepral 20mg) لمدة شهر.

بعد العلاج أصبحت أعاني من صداع شديد، ودوخة أكثر من قبل، وضعف عام بالجسم، واضطرابات نفسية، وخفقان بالقلب، وعدم التركيز، وأحيانا ألم بالصدر وتعب وإرهاق، وكان قياس ضغطي في هذه الحالة (130/77)، ولا أعرف ماذا أفعل بنفسي مع هذه الحالة التي تلازمني منذ 3 شهور، وأحس أنني ضعيف وغير قادر على إنجاز الأنشطة الطبيعية، وأحس أحيانا أنني سأموت، وفي مرة ذهب لشيخ يقرأ علي القرآن والرقية الشرعية، وقال لي: لا يوجد سحر عليك ولا عين، فما العمل؟

أفيدوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إجراء الفحوصات الطبية أمر مهم للاطمئنان على الصحة العامة، وكذلك علاج جرثومة المعدة، وعلاج نقص فيتامين (b12) مع تناول حبوب (omepral 20mg) قبل تناول طعام الإفطار صباحا؛ لتجنب الحموضة والارتجاع، ولا مانع من إعادة فحص جرثومة المعدة بعد مرور 4 أسابيع من انتهاء العلاج؛ لأن عدم القضاء على الجرثومة وعودتها أمر وارد، وفي حال كانت النتيجة إيجابية وجب إعادة تناول العلاج الثلاثي مرة أخرى.

حالة الإرهاق والصداع والضعف العام والاضطرابات النفسية أمر مرتبط باضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ويحدث ذلك مع حالات التوتر والقلق وبوادر الاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لملء استمارة والإجابة على بعض الأسئلة التي توضح ما إذا كنت تعاني من حالة اكتئاب من عدمه، وهناك الكثير من الأدوية المفيدة والتي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وبالتالي تساعد في علاج تلك الحالة.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالتوتر والقلق، ويساعد في علاج الخوف المرضي والاكتئاب -إن شاء الله-.

مع الحرص على أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
من فضلكم لدي استشارة.
أجريت تحاليل لنسبة فيتامين (د) منذ أسبوعين، واتضح أن نسبة الفيتامين في الدم (8)، وصف لي الطبيب مكمل بيودال فيتامين (د 3) وكذلك (كالسي ماكس).

انتظمت على (بيودال) منذ وصف الدواء، وجاءتني أعراض مثل الإمساك، بدأت بعد ذلك الأسبوع بالانتظام في (كالسي ماكس) مساءً، و(بيودال) صباحًا.

من وقتها أشعر بضيق في التنفس، وصعوبة في أخذ نفسي بشكل منتظم، ودوار، وثقل شديد في الصدر، كأنه خوف أو ترقب أو قلق بلا أي سبب واضح أو محيط بي يسبب ذلك!

هناك ملحوظتان:
الأولى: أني كنت مريضة ببعض أنواع الفوبيا والقلق، وتخلصت منها بنسبة ضخمة بفضل الله وبرحمته.

الثانية: أني في نفس أسبوع بداية العلاج بدأت في قطع السكر الأبيض، والانتظام في طعام صحي، بتعويض السكر بالتمر، والفاكهة بمقدار متزن، وطعام صحي قائم على نسب متوازنة من الدهون الصحية وبقية العناصر.

لا أدري هل لأعراض انسحاب السكر علاقة؟ وهل لمرضي السابق بالقلق علاقة؟ خصوصاً أني قرأت أن لبيودال أعراضاً جانبية لفيتامين كالارتباك والغثيان واضطراب ضربات القلب.

سؤالي الأساسي: هل المكملان معًا يسببان ضرراً؟ وماذا أفعل لإيقاف الأعراض؟ لأنها تمنعني أحياناً من الصلاة بشكل طبيعي، وترجع داخلي ذكريات لها علاقة بالفوبيا، والقلق الذي كنت أعاني منه بثقل الصدر الشديد وتسارع ضربات القلب.

معذرة للإطالة الشديدة.

جزاكم الله خيراً وقضى عنكم حوائج الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأفضل صور فيتامين D هو D3 حيث أنه سهل الامتصاص، ويعمل على امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي إلى الدم، ومن الدم حيث يتم ترسيبه في العظام، ولذلك يجب تناول فيتامين D مع الكالسيوم، ولا تعارض في ذلك بل هو الأفضل.

الأسماك هي مصدر مهم لفيتامين D، مثل سمك السلمون والماكريل، كذلك فإنه موجود في صفار البيض بالإضافة إلى الحليب المدعم بالفيتامين.

أما المصدر الأساسي لفيتامين D فهو أشعة الشمس المباشرة؛ حيث تحول الفيتامين الخامل تحت الجلد إلى مادة نشطة، ويفضل أن يتعرض الكبار والصغار إلى أشعة الشمس بالملابس الرياضية الخفيفة.

بالنسبة للفتيات والسيدات يمكن الجلوس في إحدى غرف المنزل المشمسة لبعض الوقت بملابس خفيفة، والتمتع بأشعة الشمس، وهو متاح في صورة حقن لتعويض النقص الشديد، ومتاح في صورة حبوب وكبسولات يومية أو أسبوعية.

كما أنه متاح في صورة نقط للأطفال 500 وحدة دولية أو 5 قطرات مرة واحدة في اليوم دون انقطاع.

حبوب CACI MAX 500 MG تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D3 ومغنيسيوم وكذا زنك ونحاس وسيلينيوم، ولذلك فهي مفيدة لتعويض ما نقص من العناصر الغذائية المهمة والضرورية، ولا علاقة بين الأعراض التي تعاني منها وفيتامين D وحبوب CALCI MAX.

من الواضح أن هناك عودة لأعراض حالة الخوف المرضي أو الهلع، وهذه الحالة تؤدي إلى ضيق التنفس والتوتر والقلق وتسارع نبض القلب.

لا يؤدي إنقاص كميات السكر إلى توتر أو ضيق في التنفس، وأساس أي حمية غذائية هي البعد عن السكر، وكل ما يدخل السكر في تكوينه من مشروبات باردة وساخنة وحلويات.

كما يجب الإقلال من المواد النشوية والإكثار من البروتين والحبوب والسلطات والفواكه، ويمكنك العودة إلى استشارة د. محمد عبدالعليم، والاستفادة منها للتخلص من أعراض الفوبيا، مع الاستمرار في الحمية وممارسة الرياضة.

كذلك تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد يومي من القرآن حفظاً وتلاوة، والتعود على أذكار الصباح والمساء، والانخراط في الحياة الاجتماعية والتعمق في وظيفتك والإجادة فيها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تحتاج مكملا غذائيا لفيتامين (د3)، حيث إنها تعاني من نقص الفيتامين، وهي مريضة بالضغط، وتستخدم علاجه باستمرار، فما المكمل الغذائي الذي ينفعها؟ وهل للمكمل الغذائي أضرار؟ وهل يتعارض مع علاج الضغط؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أولا فحص نسبة الفيتامين في الدم مع فحص الكالسيوم والفوسفات ووظائف الكلى، وبعد التأكد من النسبة يمكن أن تتناول أقراص فيتامين دال بحسب نسبة الفيتامين في الدم، والنسبة الموجودة في الأقراص بعضها يحتوي على5000 وحدة، والآخر 1000 وحدة، وبعضها يحتوى على 50000 وحدة، ولا بد من استشارة الطبيب لتحديد الجرعة بعد أن يرى نتائج فحوصات الدم، ولا توجد أعراض جانبية كبيرة، إلا أن العقار له آثار كبيرة إذا تسبب في زيادة النسبة في الدم عن المعدل المطلوب.

والله الموفق.