OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 22 سنة، وأعاني من انخفاض في الضغط، مما يتسبب لي بالفتور والتعب والكسل في أغلب أوقاتي، ويبدو أنها صفة وراثية في بعض أفراد عائلتي، فما هو العلاج؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعتبر انخفاض الضغط مرضا، بل هي حالة مرتبطة بضعف الدم ونقص السوائل، ونقص بعض الأملاح في الدم مثل الصوديوم في الطعام، وكذلك ربما له علاقة بكسل الغدة الدرقية.

ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وتناول غذاء صحي سليم، ومتابعة الدورة الشهرية وانتظامها، لأن غزارة الدورة الشهرية تؤدي إلى ضعف الدم والأنيميا، وهبوط الضغط، مع تحليل بول وبراز، لأننا قد نكتشف وجود ديدان في البراز، أو وجود التهابات في المسالك البولية قد تؤدي إلى تلك المشكلة، ثم اكتبي لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أجريت منذ شهر عملية استئصال أكياس على المبايض عن طريق شق البطن، وعملت تحليل ca 125، وكانت نتيجته أنه لا توجد أورام، وكذلك نتيجة العينة، ولكن بعد فحص السونار تبين وجود أكياس مرة أخرى على المبيض الأيمن، والدورة الشهرية تأتي بغزارة شديدة، فهل سببها وجود الأكياس أم اللولب؟

كما أنني أشكو من انخفاض في ضغط الدم، فما هي التحاليل المطلوبة للتأكد من وجود هذه الأكياس؟ وما سبب تكوينها والعلاج المناسب؟ وهل إزالة المبايض هي الحل؟ فأنا عندي أولاد، وهل تتطور هذه الأكياس لتصبح أوراما سرطانية؟ وما هي الأغذية التي يجب تناولها أثناء وجود الأكياس والفيتامينات التي يجب أن آخذها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أشرف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاضطراب، وعدم الانتظام في الدورة الشهرية، وغزارتها، له عدة أسباب، من بينها:
- تركيب اللولب العادي.
- ووجود الأكياس على المبايض والتكيس، مما يجعل هرمون واحد فقط هو وحده هو المسئول عن الدورة، وهو هرمون الأستروجين، ويقل هرمون البروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، حيث يفرز ذلك الهرمون من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.
- كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض.

ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وأخذ العلاج المناسب حسب نتائج التحليل.

والأكياس الوظيفية تتكون بسبب تجمع بعض السوائل في البويضة التي لم تنفجر، وتؤدي إلى تكون كيس بحجم كبير يتم اكتشافه بالسونار، أو أن جراب البويضة بعد خروجها يحدث فيه نفس الشيء من تجمع السوائل، وتؤدي إلى تكون الأكياس، وهذا النوع من الأكياس يحدث ويختفي من تلقاء نفسه، أو مع استخدام حبوب تنظيم الأسرة لعدة شهور، وهي تؤدي إلى توقف التبويض أثناء تناولها، ولا تتحول الأكياس إلى أورام سرطانية، والحل في علاج تلك الأكياس وغزارة الدورة في نفس الوقت هو نزع اللولب على وجه السرعة، وتناول حبوب منع الحمل التي تمنع تكون أكياس جديدة، وتساعد في تقليص حجم الأكياس القديمة، وتساعد في تنظيم الدورة، ووقف النزيف، مثل: حبوب ياسمين، أو كليمن، أو أي نوع آخر من الحبوب ذات الهرمونين.

وانخفاض ضغط الدم وحالة الكسل والخمول التي ربما تعانين منها، هي بسبب فقدان الدم الكثير ووجود الأنيميا، وقد تحتاجين إلى تحليل صورة دم لبيان هل هناك أنيميا، ثم أخذ المقويات المناسبة مع التغذية الجيدة، ولا داع للقفز على الجراحة وإزالة المبايض، ونحن أمامنا طرق أخرى للعلاج بعيدا عن الجراحات، لأن وجود المبايض ضرورة في حياة السيدات، لأنها تفرز هرمونات تؤخر حدوث مشاكل سن التغيير إلى ما بعد ال 50 من عمر السيدات، فلا داع للتفكير في ذلك الأمر.

والغذاء الصحي المتكامل الذي يحتوي على بروتين حيواني، مثل: اللحوم، والدجاج، والأسماك، والحليب، والفواكه والخضروات، والنشويات، فهذا مهم جدا لتعويض الجسم بما يحتاجه من عناصر غذائية، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وتناول حبوب الكالسيوم والمقويات مثل: Materna أو Haematinic أو غيرها من الفيتامينات.

وهناك بعض التحاليل التي يجب إجراؤها، وهي: FSH -LH -TSH -FREE T4 - PROLACTIN -ESTROGEN TESTOSTERONE وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة مع متابعة المبايض والرحم بالسونار، للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا، وما هي حالة بطانة الرحم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة حامل بالشهر الخامس، وأعاني من ارتخاء بسيط جداً في الصمام المترالي، ويصاحبه ارتجاع بسيط، واستخدمت دواء (كونكور 2،5جم) يومياً، وأعاني منذ بدايه الحمل من هبوط شديد بالضغط، وذهبت لدكتور القلب، فنصحني بإيقاف (الكونكور)، وعند توقفي عنه، عادت تلك الأعراض المصاحبة للارتخاء، قبل استخدامي للكونكور لم أستطع التحمل.

سؤالي: ما الحل لهبوط الضغط؟ وهل هناك خطورة أثناء الولادة؟ وما هي الاحتياطات اللازمة أثناء الولادة؟ وهل استخدام دواء الكونكور أثناء الولادة يؤثر على الجنين؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هبوط الضغط المرافق للحمل، هو ظاهرة طبيعية نتيجة زيادة إفراز الهرمونات الموسعة للأوعية خلال الحمل، وخاصة في الأشهر الأولى من الحمل، وسوف تلاحظين عند تقدم الحمل، عودة الضغط الشرياني طبيعياً -بإذن الله-.

دواء الكونكور لا يؤثر على موضوع الولادة، يفضل في حالتك الاستمرار في المتابعة مع طبيب القلب، وطبيب النساء، لتعديل جرعات العلاج، ومتابعة الجنين بالتنسيق بين الطبيبين.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية بارك الله فيكم وفي جهودكم، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

مشكلتي بدأت عندما استيقظت من نومي في تاريخ 28-9 فاقدة للتوازن تماماً، مع دوار شديد وغثيان وقيء، واصفرار في جسمي، وبرودة في أطرافي، شعرت أني سأموت لأنني شعرت بضيق تنفس شديد، ذهبت إلى الطوارئ وكان ضغطي بحدود 95/60 ، وهو بهذا المعدل طيلة الوقت تقريبا، وأعطوني إبرة مغذ ودواء للدوار، وحولوني لدكتورة أنف وأذن وحنجرة.

أخبرتني الدكتورة بأنه لا يوجد أي التهاب في أذني، وفحصت ضغطي فكان 80/40، فحولتني إلى دكتورة باطنية عملت لي فحص CBC فكان الهيموغلوبين 12 تقريبا، ولم يتحدد وجود أي التهاب في جسمي لأن الفحص كان طبيعيا، ورجعت البيت على هذا الحال، وخلال أول أسبوع صارت حدة الأعراض أخف لكنها موجودة، وخلال ثلاثة أسابيع ذهبت - والحمد لله -، ولكنني من ثلاثة أيام استيقظت وقد أصابتني ذات الأعراض، أشعر أن قدمي لا تحملانني من الرجفة، راجعت متخصصا في الباطنية والقلب وعمل لي تخطيطا للقلب وكان طبيعيا، ضغطي كان طبيعيا، وفحص CBC كان طبيعيا أيضاً.

فقط أريد تشخيص حالتي، علما أنني للآن أشعر بفقد توازن وغثيان، وأشعر أنه سيغمى علي، وأنا الآن مرضع لطفلة عمرها خمسة شهور، أريد تشخيص حالتي ولأي الأطباء أذهب؟

أسأل الله العظيم أن تدخلوا الجنة بلا حساب ولا سابق عذاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
الأعراض المفاجئة هذه التي حدثت لك بعد استيقاظك من النوم، قد تكون ناتجة من التهابات فيروسية، وشعورك بدنو الموت والضيق الشديد في النفس، هذه قد تكون مرتبطة بحالتك العضوية أو هي نتاج لخوفٍ أصابك نسبة لهذا التغير المفاجئ، ولا شك أن انخفاض ضغط الدم يعطي الإنسان شعورًا بعدم الحيوية، وهذا أيضًا مزعج للإنسان.

أنا - أيتها الفاضلة الكريمة - لا أرى أن الجانب النفسي أساسي في حالتك، حتى الجانب العضوي - إن شاء الله تعالى - هو بسيط، والذي أراه هو أن تواصلي مع الطبيب نفسه – طبيب الباطنية التي قمت بمقابلته - الدم لديك ممتاز، انخفاض الضغط يمكن مراقبته، ومستوى الضغط الذي تحدثت عنه وهو 80/40، هذا قطعًا يعطي شعورًا بعدم الحيوية، وربما الشعور بالدوّار، والإنسان يكون منهكًا، وقد لا يستطيع حتى الوقوف على رجليه بصورة صحيحة.

أنت محتاجة - أيتَها الفاضلة الكريمة - لأن تذهبي وتقابلي الطبيب الباطني من أجل المتابعة، وإذا رأى الطبيب أنك تحتاجين لمقابلة طبيب الأعصاب – مثلاً - فإنه سيقوم بهذا الإجراء.

أتمنى أن يكون الموضوع بسيطًا، والالتهابات الفيروسية - كما ذكرت لك - قد تكون سببًا، وهي تنتهي - إن شاء الله تعالى - تلقائيًا مع أخذ القسط الكافي من الراحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

اكتشفت قبل شهرين أن عندي ضغطا، حيث يصل إلى 147/97، وقد صرف لي الدكتور علاجا اسمه (فالسارتان) 160/12.5 حبة صباحا قبل الأكل.

الحمد لله سبحانه، ضغطي خف، لكن أحب أن أسأل هل علاج الضغط مع الوقت يسبب فشلا في أحد الأعضاء؟ وهل أقدر أن أستغني عن العلاج؟ وكذلك أنا آخذ (زنكس وسركسات) منذ سنتين؟

أتمنى إفادتي، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية.

فعقار (فالسارتان Valsartan) والذي يسمى تجاريًا باسم (ديوفان diovan) هو من أفضل الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، بل هو من أسلمها، وله ميزات كبيرة جدًّا.

أخي الكريم: تناول العلاج حسب ما وصفه لك الطبيب، واستمر عليه دون أي تردد، وهذا العلاج على العكس تمامًا هو يحمي الأعضاء من الفشل، خاصة القلب والكلى، وهي أكثر العضوين تأثرًا بارتفاع ضغط الدم.

إذًا تناول العلاج ليس فقط من أجل انخفاض الضغط، لكن من أجل حماية الأعضاء الحيوية والرئيسية في الجسم، واصل وتابع مع طبيبك، وقطعًا سوف تُجري فحوصات دورية تتعلق – على سبيل المثال – بمستوى الدهنيات والكولسترول في الدم ووظائف الكلى ومستوى الأملاح، هذه فحوصات روتينية يجب أن تتابعها.

الأمر الآخر: ممارسة الرياضة مهمة جدًّا للذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فهي قطعًا تساهم كثيرًا في استقرار الضغط، وفي ذات الوقت أنت محتاج للرياضة نفسيًا، لأن الرياضة تقوي النفوس أيضًا، ربما يكون بمستوى أحسن من تقوية الأجسام.

بالنسبة لعقار زيروكسات: دواء رائع، دواء جميل، ليس له أي تناقض مع علاج الضغط الذي تتناوله، وهو لا يسبب الإدمان.

أما الزاناكس فهو دواء أيضًا جيد، لكن يجب أن يكون استعماله على المدى القصير، لا ننصح أبدًا باستعماله لفترات طويلة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاما، أعاني من القولون منذ حوالي 6 سنوات، ومنذ 5 أيام بدأت أشعر بضيق في التنفس، وآلام شديدة في الصدر والقلب باستمرار.

ذهبت إلى المستشفى، وتم وضع جهاز التنفس لمدة ربع ساعة، وضغط الدم عندي كان منخفضا لمدة يومين، واستمرت آلام الصدر حتى أنني لم أستطع النوم، ولا يوجد سعال أو بلغم.

للعلم: لم أجر في حياتي تحليلا للغدة، ولم أدخن في حياتي أبدا، فهل هناك احتمال بأن أكون مصابة بشيء خطير؟

وفيما لو ذهبت إلى طبيب الأشعة، فهل يفضل الذهاب إلى دكتور أمراض القلب أو الباطنة؟

أفدني يا دكتور، فأنا خائفة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lolla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أمور عديدة يمكن أن تسبب آلاما في الصدر في مثل سنك، وعدم وجود أمراض تذكر غير القولون العصبي، فإن الاحتمال الكبير أن يكون من جدار الصدر؛ أي من عضلات الصدر.

وكنت أود أن أعرف ماذا كان رأي الطبيب في المستشفى بعد الفحص الطبي، لأن هناك بعض الأمور المهمة في الفحص الطبي تعين الطبيب على معرفة سبب آلام الصدر الحادة، والذي يرافقه ضيق في النفس، وانخفاض في الضغط.

ومن الأسباب أيضا:

- التهاب غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي الرئتين، وقد يحصل الالتهاب نتيجة فيروس، وفي بعض الحالات مع بعض أنواع الروماتيزم، ويكون الألم متموضعا في مكان واحد، ويزيد مع أخذ النفس، ويمكن للطبيب سماع أصوات خاصة عندما يحدد مكان الالتهاب، وهذه عادة تحتاج للمسكنات، وتزول خلال عدة أيام.

- وكذلك أيضا التهاب غشاء القلب، وهو غشاء يغطي القلب، ويمكن أن يسبب آلاما في الصدر تزيد مع التنفس، ويكون الألم في الأمام، وفي السماع لنبض القلب وتخطيط القلب؛ يمكن تشخيص هذه الحالة، والعلاج أيضا بالمسكنات، وتتحسن الحالة خلال عدة أيام.

- ومن الأسباب الالتهاب في مفاصل جدار الصدر، وهذه تسبب آلاما في مكان معين من الصدر، وهو مكان اتصال الأضلاع مع الغضروف، أو اتصال الغضروف مع عظم القفص في الوسط، ويمكن للطبيب أيضا أثناء الفحص كشف مكان الألم.

- من الأمور النادرة أن تحصل جلطة في الرئة، إلا أن هذه تحصل، ويكون هناك سبب مثل: وجود جلطة في الرجل تنفصل وتذهب إلى الرئة، أو بعد العملية، أو عند البدينين.

أنا أفضل الذهاب إلى طبيب مختص بالأمراض الباطنة للفحص الطبي، وفحص الضغط مرة أخرى، وإن لزم أي تحليل أو اختبار، وحسب الفحص الطبي، فهو سيقوم بإجرائه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني من دوخة شديدة -مثلا- لما أكون جالسة وأقوم تأتيني دوخة شديدة وظلام بالرؤية وسرعة بنبضات القلب، وبعدها تأتيني برودة شديدة برجلي بالقدم فقط وجفاف بالحلق...عندي نسبة فيتامين دال 9، في رمضان كانت تأتيني كثيرا، لكن بعده اختفت وكنت أتوقع أنها هبوط بالضغط بالذات، بسبب أن أكلي قليل.. وبعد الدوخة يصيبني فتور وتعب وأحس بشيء غريب فيه، ولما تأتيني لا بد أن أتمسك بشيء (لأني أحس بأني سأقع)، فما سببها ؟ أرجو إفادتي.

وأيضا أعاني من ألم بالرقبة شديد متصل مع الكتف الأيسر واليد أيضاً، مع تنميل باليد والظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صبا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

هذه الأعراض هي أعراض انخفاض الضغط الوضعي، أو أحيانا يسمى بهبوط الضغط الانتصابي (أي أنه يحصل عندما نغير وضعية الجسم من الاستلقاء للجلوس ومنه إلى الوقوف) فيحصل انخفاض في الضغط وهذا يؤدى الى قلة وصول الدم الى الدماغ لفترة قصيرة، فتترافق بأعراض الشعور بقرب الاغماء، وأحيانا الإغماء لفترة قصيرة، وأحيانا تترافق مع أعراض أخرى كالغثيان أو الشعور بالإعياء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والإحساس بالعطش وبرودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي -في كف اليد مثلاً- وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

وتخف الأعراض وتتلاشى متى استلقى الانسان ورفع قدميه إلى مستوى أعلى من مستوى الرأس.

ومن أسباب انخفاض الضغط فقر الدم، والجلوس أو الوقوف فترة طويلة، أو بعض الأدوية ولزوم الفراش فترة طويلة نتيجة مرض، أو السكري، وأحيانا لا يكون هناك سبب لهذا الانخفاض!

عليك بمراجعة الطبيب لفحص الضغط في كل الاوضاع.

والعلاج يكون بأن تحاولي القيام من الاستلقاء الى الجلوس ببطء، وكذلك من الجلوس إلى القيام ببطء، وأن تكوني قريبة من أي شيء تستتندين عليه، ومتى استقر الوضع قمت بالمشي.

أيضا تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة، أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية -التي تشمل تناول الفواكه والخضار- المحتوية على السوائل والأملاح، ولبس الجوارب الطبية الضاغطة.

- قد يرى الطبيب تناول الملح بكمية أكثر مما تفعلينه، أو احيانا يتم إعطاء حبوب الملح، وفي بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط.

أما آلام الكتف والرقبة فإن كان الألم -كما ذكرت- أنه يبدأ بالرقبة وينتشر إلى الكتف ثم إلى اليد مع التنميل، فقد تكون علامات انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة بسبب انزلاق غضروفي، وهذه تحتاج لإجراء طنين مغناطيسي للرقبة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: جزاكم الله خير الجزاء على المجهود المبارك.

ثانيا: قصتي هي مع قياس ضغط الدم، أنا عمري 36 سنة، وزني 84 ، وسوف أقوم ببرنامج يومي غذائي لتنزيل الوزن إلى الحد المثالي -إن شاء الله-.

علما أني ذكر، لا أدخن، وأمارس الرياضة يوميا، لا أعاني من أي أمراض، حياتي طبيعية -ولله الحمد- عندي في البيت جهاز قياس الضغط الرقمي من نوع OMRON M3، وعند قياس الضغط بالطريقة الصحيحة يكون المتوسط ( 125/85 )، ومتوسط عدد نبضات القلب وقت الراحة 60 نبضة، وعند التفكير لزيارة العيادة لقياس الضغط تنتابني نوبة توتر شديدة حتى الوصول إلى العيادة، وعند قياس الضغط في العيادة يرتفع بشكل كبير حتى يصل إلى (180/110 ).

صارت معي هذه الحالة مرتين، وأجريت تحاليل الكلى والدهون -والحمد لله- النتائج كانت طبيعية، وكتب لي الدكتور حبوب كونكور2.5، ولم أستعملها؛ لأنني عندما أكون في البيت في وضع الراحة أقيس الضغط، ويكون في حدود الطبيعي، وأنا الآن في حيرة من أمري، هل أنا مصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم، أم أن هذه حالة طبيعية، ولا أحتاج إلى علاج؟ وهل جهاز قياس الضغط الرقمي من نوع OMRON M3 جيد أو لا؟

أرجو منكم إجابتي بالتفصيل لكي يطمئن قلبي، ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هل ذكرت للطبيب أن ضغطك في البيت طبيعي، وأنت تأخذ قراءة الضغط في البيت، وتسجله وكثير من الناس عندما يذهبون إلى الأطباء يصابون بالتوتر، وبالتالي يرتفع الضغط، وهذا ما يسمى بارتفاع ضغط Whilte coat hypertension.

ولذا ينصح في مثل هذه الحالات أخذ الضغط في البيت، أو أخذ الضغط بواسطة جهاز يقيس الضغط بشكل مستمر خلال 24 -48 ساعة في البيت.

ولم تذكر لماذا تقيس الضغط أنت، ولماذا ذهبت عند الطبيب بشكل عام، -ولله الحمد- أن ضغطك طبيعي في البيت، وهذا مطمئن، وأنه لا حاجة لتناول أي دواء، وللمحافظة على الضغط، فيجب وبشكل عليك الأمور التالية:

1- الإقلال من الملح في الطعام.
2- تنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.
3- المشي.
4-الابتعاد قدر الإمكان عن التوتر.
4- متابعة الضغط.

وفي الوقت الحاضر لا حاجة للعلاج.

والجهاز الذي تستخدمه في البيت Omron من الأجهزة المعترف بها من قبل الجمعية الطبية البريطانية لأخذ الضغط في البيت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا لي فترة كلما وقفت أحس بعدم توازن ولا أرى إلا سواداً للحظات ثم أرجع طبيعية، هل هذا خطير؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالدوخة وعدم التوازن للحظات، وكما قلت ترين سواداً له علاقة أولاً بهبوط الضغط نتيجة الوقوف المفاجئ، ثم وجود حالة من الأنيميا بسبب نقص الحديد الناتج من ضعف التغذية، وفقدان الدم في الدورة الشهرية؛ خصوصاً إذا كانت الدورة أكثر في عدد الأيام وكمية الدم المفقود، وعدم تعويض ذلك في الغذاء. لذلك يجب عمل تحليل صورة دم وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل، وقياس ضغط الدم، وشرب السوائل وأكل المخللات في حالة هبوط الضغط.

لا أدري هل الوزن المكتوب صحيح وهو 169 كجم؟ أم هو فقط 69 كجم؟ والوزن الثاني مقبول ولا شيء في ذلك، أما الوزن 169 فهذا يحتاج إلى جهد في إنقاص الوزن من خلال ممارسة الرياضة، وعمل حمية غذائية جيدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2147134) أخذت دواء بيبرول 10 ملغ لمدة 6 أشهر، وبدأت أحس بدوخة شديدة، رجعت عند الطبيب وقال لي: بأن آخذ ربع حبة، عندما أقيس الضغط في العيادة أو الصيدلية أجده مرتفعا باستمرار، أخذت جهازا لقياس الضغط في البيت، وأجده في أغلب الوقت 114/71 وفي القراءة الثانية 104/66 أقيسه بعد الإفطار، وآخذ الدواء بساعة أو ساعتين في نفس الوقت، وفي نفس الذراع، ما زلت أحس بالدوخة تزداد مع حركة الجسم، كأن أكون واقفة وأنحني لألتقط شيئا من الأرض، وفي بعض الأحيان أحس بصداع في الرأس، يخف عندما آكل شيئا حلوا، فهل القياسات التي أجدها طبيعية؟ وهل أستمر على الدواء؟ وهل الصداع سببه نقص السكر؟ وما علاقته بالضغط؟ وهل أرجع للطبيب؟ مع أني زرته منذ شهر تقريبا.

جزاكم الله خيرا على مجهوداتكم، وأخص بالذكر الدكتور محمد عبد العليم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأشكرك على ثقتك في إسلام ويب وفي شخصي الضعيف.

كما تلاحظين أنني قد أوضحتُ لك في الاستشارة السابقة رقم (2147134) عن مفهوم ارتفاع ضغط الدم العصبي، وأن الخلاف العلمي حوله كثير وكبير، والكثير من الناس يشتكون أن ضغط الدم يرتفع (مثلاً) عند حضور مقابلة الطبيب، وهذا يسمى بـ (متلازمة المعاطف البيضاء)، بمعنى أن الطبيب يُمثل رمزًا أساسيًا يثير في الناس الخوف من الأمراض، وهذا قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

المقاسات التي ذكرتها الآن هي مقاسات جيدة جدًّا، والانخفاض البسيط في القراءة الثانية يجب ألا يكون مزعجًا بالنسبة لك، فهذا التأرجح تأرجح بسيط جدًّا، وعقار (بيبرول) والذي يعرف تجاريًا (إندرال) - إن كان هذا هو الدواء الذي تقصدينه – فهذا دواء خفيف جدًّا، وجرعة عشرة مليجرام (حقيقة) لا تؤثر على ضغط الدم، إنما هي من أجل الاسترخاء، وإزالة التوتر، ومنع تسارع ضربات القلب.

الصداع في بعض الأحيان: قد يكون سببه نقص السكر، وحتى انخفاض ضغط الدم قد يكون سببًا في ذلك.

الذي أراه هو أن تواصلي متابعتك مع الطبيب، ولا تتنقلي بين الأطباء، طبيب واحد تثقين فيه يكون مختصا في الأمراض العامة، أو في الأمراض الباطنية، سوف يكون كافيًا جدًّا، اذهبي إليه مرة واحدة كل شهرين مثلاً، وسوف يقيس لك ضغط الدم في أوضاع مختلفة (واقفة – جالسة) التأكد من ضغط الدم أيضًا في اليدين، لأن هنالك اختلافات ما بين قياس الدم في اليدين وفي العضلات -كما ذكرنا سلفًا- فهذه هي الطريقة التي سوف تطمئنك، وفي ذات الوقت أريدك أن تتدربي وبكثافة على تمارين الاسترخاء.

تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، إذا داوم الإنسان عليها صباحًا ومساءً، وطبقها بالصورة الصحيحة، فأرجو أن ترجعي إلى استشارة بالموقع تحت رقم (2136015) وتطبقي التعليمات التي بها.

أرى أيضًا أن درجة القلق هذه يمكن أن تخف كثيرًا إذا تناولت أحد مضادات القلق البسيطة جدًّا، ومنها عقار يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) بجرعة نصف مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين أو ثلاثة، أعتقد أنه سوف يكون كافيًا جدًّا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً جزيلاً على كل الأسئلة التي رديتم علي فيها، وأتمنى أن تردوا على الباقي من أسئلتي.

عندي سؤالان، أول سؤال هو كم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي؟ وأيهما أخطر؟ هل الأخطر الذي إلى فوق أم الذي إلى تحت؟ هل الأمر عادي إذا ارتفع؟ فأحياناً يصل إلى 160وإلى فوق، والذي إلى تحت يصل إلى 100أو90.

أمي بعمر 70، ومعها ضغط وسكر، فكم يكون ضغطها وسكرها في حالة طبيعية؟ لأن الضغط دائماً عالي عندها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ضغط الدم يختلف من شخص إلى آخر باختلاف العمر، وباختلاف الأمراض الأخرى المصاحبة لمرض الضغط مثل السكر، وارتفاع الكوليستيرول، والدهون الثلاثية وأمراض القلب وأمراض الكلى.

الرقم الأول يعبر عن ضغط الدم أثناء انقباض البطين الأيسر، ويكون في الغالب 120 مم( ذئبق ) والرقم الأسفل يعبر عن حالة ضغط الدم أثناء ارتخاء للبطين الأيسر، وهو في الغالب 80 مم، وكلا الرقمين مهم، وذو دلالة، ولكن بعد سن ال50 يكون أحياناً الارتفاع فقط في الرقم الأعلى، والرقم الأسفل يكون طبيعياً.

كما يكون الضغط طبيعياً إذا كانت القراءة مساوية أو أقل من 120/ 80 ويكون ما قبل الارتفاع، إذا كانت القراءة الأعلى 120--129 والأسفل 80 --89 ويكون الضغط مرتفعاً مرحلة أولى إذا كان الأعلى 140--159والأسفل 90--99 ويكون الضغط مرتفعاً مرحلة ثانية، إذا كان الأعلى فوق 160 والأسفل فوق 100

الضغط المقبول للأصحاء مساوي أو أقل من 140/ 90 وفي حالات أمراض السكر، والكلى مساوي أو أقل من 130 /80 أو 130 /75 وفي حالة أمراض القلب مساوي أو أقل من 120 / 75

في حالة الوالدة حفظها الله، يجب أن يكون الضغط مساوياً أو أقل من 130 /80 وطالما أنها تعاني من مرض سكر بالإضافة إلى الضغط، والضغط عندها في المرحلة الثانية، وهي 160/100 فيجب البدء بنوعين لعلاج الضغط، وغالباً ما تجدهم في قرص واحد يؤخذ قبل الأكل، مثل: ZESTORETIC 20 MG BI PRETERAXويمكن إضافة نوع ثالث حالة عدم التحكم في الضغط مع النوعين السابقين، مثل: NORVASIC وهذا العلاج يفيد الضغط كما يفيد السكر من خلال المحافظة على الكلى، ومن خلال تقليل آثار ارتفاع السكر على الشرايين والأوردة .

المهم متابعة السكر بشكل منتظم وقياس (الهيوجلوبين) السكري HBAIC % كل 3 شهور، ويجب أن يكون فى حدود 6 إلى 7 وأن يكون السكر الصائم في حدود 7 أو 120 حسب نظام القياس مع تنظيم الأكل وممارسة الرياضة، والإقلال من الملح، والإقلال من الانفعال الزائد.

شفاها الله وعافاها، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنتين ونصف يحدث لي هبوط وأحيانا إغماء وفقدان للوعي إذا حدث لي شيء مفزع، أو في لحظة ضيق، يكون في الدقيقة الأولى تقريبا فقدان تام للوعي، بعده أسمع أصوت من هم حولي، لكن لا أستطيع الكلام أو الحركة كالجثة الهامدة، وتختلف فترة فقدان الوعي من فترة لأخرى.

كنت من قبل مريضة قبل أربع سنوات بنشاط زائد في الغدة الدرقية، وهشاشة في العظام، ولكن -الحمد لله- شفيت.

وحاليا أنا موظفة في منطقة جبلية وعرة، وأنا أسكن في منطقه ساحلية أذهب لها يوميا 3 ساعات، وقت الدوام، و3 ساعات للعودة، لكن وقت طلوع الجبال يوميا أشعر بتعب يبدأ في أطرافي وخمول وتعب في جسمي، وتعرق وشعور ببرودة أطرافي، وعدم الاتزان، وكثيرا ما يحدث لي إغماء وفقدان للوعي في السيارة، أو عند دخولي لمكان عملي، ويحدث هذا لأسبوعين، وأحيانا يحدث الإغماء مرتين في اليوم.

ما هي حالتي؟ علما بأن طولي 158، ووزني :34 كيلو، عمري 26 سنة.

ذهبت للمنزل وأنا الشعر بالتعب الشديد، في اليوم الثاني لم أذهب لعملي، وذهبت للمستشفى، قست الضغط "قال الدكتور: طبيعي، وقال: السبب أن وزني ناقص جدا، ويجب أن يزيد عن 30 كيلو، وزني هذا ثابت، ويستحيل أن يزيد عن 37 كيلو منذ كان عمري 15 سنة.

ما هو سبب الإغماء الذي يحدث لي؟ وماذا أفعل لأتجنب هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رويم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

لقد شرح لك الدكتور محمد عبد العليم في إجابته على رسالة سابقة لك أنه يمكن أن يكون هو انخفاض الضغط عندك، وقد لا يظهر من قياس واحد خاصة أنك ذهبت في اليوم الثاني، ولم تذكري إن كان قد قام بقياس الضغط في كل الوضعيات الاستلقاء، والجلوس، والوقوف.

ويمكن أيضا إن يعطى المريض جهازا خاصا يقيس الضغط خلال 24 ساعة، وبالتالي يساعد هذا على معرفة إن كانت الأعراض التي تشكين منها أثناء السفر إلى مكان عملك هي من انخفاض الضغط، فقد ذكرت أنه يحصل لك إغماء، وفقدان وعي خلال سفرك إلى عملك، وحاولي إن استطعت خلال الأيام القادمة أن تستلقي، وترفعي قدميك؛ لأن تكون أعلى من رأسك، وأنت في السيارة وتلاحظين إن كانت هذه الأعراض تأتيك، فإن لم تأتك فإن السبب يكون هو انخفاض الضغط الوضعي postural hypotension.

وفي مثل هذه الحالة ما يحصل هو أنه عندما ينخفض الضغط تقل كمية الدم التي تصل إلى الدماغ لبرهة قصيرة، ثم يحاول الجسم أن يرفع الضغط بزيادة سرعة ضربات القلب، وتقلص الأوعية المحيطية، إلا أن ذلك يأخذ بعض الوقت، وخلال هذه الفترة إن كان الانخفاض في الضغط سريعا - كما حدث معك - فإنه يحصل نوع من الإغماء والذي يتحسن مباشرة بعد الاستلقاء ورفع القدمين.

ومن الأمراض التي تسبب انخفاض الضغط:

- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية، أو فوق الكلوية).

- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم المزمن.

- بعض الأدوية ومنها أدوية ارتفاع الضغط.

- النزف يسبب انخفاضا حادا في الضغط.

- الوقوف الطويل.

- عند الناس النحيفين

والعلاج هو علاج السبب:

- فعند تغيير الوضعية يجب أن يتم ذلك ببطء، كالجلوس لفترة قبل الجلوس من النوم، أو الوقوف من وضعية الجلوس.

- لبس الجوارب الطبية الضاغطة على الساقين.

- في بعض الأحيان يتم إعطاء دواء للمحافظة على الضغط، ويتم ذلك بعد القيام بالفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود أحد الأسباب السابقة التي يمكن علاجها.

والله الموفق.