OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تأخرت الدورة شهرا، وحاليا عندي الألم يأتي ثم يختفي، علما بأني في بدايه رمضان وقرب الدورة أخذت حبوب مانعة للدورة من أجل العمرة، واستخدمتها لمدة أربعة أيام، وبعد فترة، نزلت الدورة في نفس شهر رمضان، كنت أشرب حبوب ثيروكسين، ثم أوقفتها يعني أخذتها شهرا فقط !

TSH عندي عال قليلا عن الطبيعي تقريبا 8 ، وعندي نقص كالسيوم وفيتامين د ، الله يسعدك طمئنيني عن حالتي؛ لأن الدورة تعبت أعصابي نزلت شهر تسعة وعشرة، أما شهر ذي القعدة فلم تنزل؟

أنا عندي كسل في الغدة الدرقية، وأخذت حبوب ثيروكسين، وعندي نقص الكالسيوم وفيتامين د ، علما بأني أخذت ثيروكسين شهرا، أو أقل من شهر تقريبا، وتركتها، هل لها تأثير في تأخر الدورة؟

وهل من الممكن أن يستمر وضع الكسل؟ لأني لن أتناول الحبوب على الوجه الأكمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البدء أحب أن أوضح لك – يا عزيزتي - بأنه عندما يكون تحليل هرمون الغدة الدرقية ( 8 ) فإن هذا يعتبر ارتفاعا، وهو يستدعي العلاج, حتى لو كان بنظرك قريبا من القيمة الطبيعية, لأنه في هذه الحالات التي يكون الارتفاع خفيفا, فإن الصورة تكون خادعة نوعا ما, حيث أن خلايا الغدة الدرقية, وللتعويض عن القصور, فهي تقوم بجهد ونشاط أكثر من الطبيعي, وهذا ما قد يؤهب مستقبلا إلى حدوث ضخامة فيها, ومن ثم سيشتد القصور أكثر -لا قدر الله-.

لا أقصد أن أخيفك, لكني قصدت أن أوضح لك ضرورة تناول حبوب الثيروكسين، وعدم تركها بدون استشارة الطبيبة, وأن تركها الآن هو أمر خاطئ, فأنت الآن في مرحلة ضبط الجرعة, وحتى تعطي هذه الحبوب مفعولها وتخفض الهرمون , فإنها تحتاج إلى 6-8 أسابيع, لذلك فأنت أوقفت العلاج بشكل مبكر, وأنصحك الآن بالعودة لتناول العلاج, ومن ثم إعادة تحليل هرموني الغدة وهما: FSH- FREE T4 بعد 6 أسابيع, لمعرفة هل تحتاجين لجرعة أكبر أم لا.

بالنسبة للدورة الشهرية, فإن كانت منتظمة في السابق, وهذه هي أول مرة تتأخر فيها, فقد يكون هذا بسبب اضطرابا عابرا في هرمونات المبيض, على أثر تعب أو ظرف نفسي, كما قد يكون بسبب تشكل كيس وظيفي بسيط.

لذلك فإنني أرى أنه يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, كنوع من الاحتياط, فإن كان طبيعيا، ولا يوجد كيس, وكانت الدورة منتظمة قبل ذلك, فيمكنك أن تتناولي حبوبا لتنزيل الدورة هي حبوب (دوفاستون) حبتين يوميا مدة 7 أيام، وستنزل الدورة بعد الانتهاء منها في خلال 2-5 أيام.

إن كانت الدورة الشهرية بالأصل غير منتظمة, فقد يكون لقصور الغدة الدرقية دور في ذلك.

لكن في هذه الحالة يجب أيضا عمل تحليل لهرمون الحليب كنوع من الاحتياط؛ لأنه قد يرتفع أحيانا, وليس دائما في حالات قصور الغدة، ويسبب اضطرابا في الدورة.

فإن كان السبب هو من الغدة، فإن الدورة ستنتظم من تلقاء نفسها, لكن بعد أن يعود هرمون الغدة إلى مستواه الطبيعي -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أعاني من قصور في الغدة الدرقية، وكانت نتيجة التحليل الأول T4 15.22 و TSH7.49 بتاريخ 15/4/2012 .

التحليل الثاني T4 10.79 و TSH 15.56 بتاريخ 30/7/2012 وكان العلاج Euthyrox 25 g ، ولكن لا تغير في حالتي، أرجو منك المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري يا أخت ريم إن كان قد أجري لك تحليل thyroid pyroxidase antibodies، فهذا التحليل يعطي فكرة عن المضادات الموجودة في الجسم ضد نسيج الغدة الدرقية، ووجودها يعني أن الغدة تدريجيا سيقل إفراز الهرمون منها، وبالتالي فإن الجرعة التي تحتاجينها ستزيد تدريجيا، ومتوسط ما يحتاجه الإنسان هو 150 -200 ميكروغرام يوميا، وعندما تتناولين 25 ميكروغرام، فالغدة تفرز الباقي، إلا أن الغدة تدريجيا تفقد القدرة على إفراز الهرمون، وخلال عدة سنوات، فإن الإنسان عليه أن يتناول جرعة أكبر تدريجيا، وعدم التحسن في نسبة TSH يعني أن الجرعة التي تتناولينها غير كافية، وأن الغدة لا تفرز ما يكفيه الجسم؛ لأن هرمون TSH حساس جدا لنسبة هرمون الغدة الدرقية، فإن كان أقل مما يحتاجه الجسم، فإن هذا الهرمون يرتفع.

بالتالي فلابد وأن الطبيب المعالج قد أخبرك بأنك بحاجة لأن ترفعي الجرعة إلى 50 ميكروغرام، وتعيدي التحليل بعد ست أسابيع، فإن كان TSH مازال مرتفعا، فإنك تحتاجين إلى زيادة الجرعة إلى 75 ميكروغرام، وهكذا حتى تصبح نسبة TSH طبيعية.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في الـ 16 من عمري، أعاني من ضيق في التنفس عند الشهيق، وهي دائماً ما تأتيني فجأة، ذهبت إلى المستشفى، وأخبرني الطبيب أنه التهاب بالشعب الهوائية، مع العلم أن هذا قد حصل قبل سنوات ووصف لي بخاخا استخدمته، ولكن للأسف الأعراض لم تزل رغم مرور سنوات عديدة، مع العلم أني أعاني من البلغم بشكل مستمر، وأيضا دائماً تزداد نبضات قلبي إلى درجة أني أرى جسدي يهتز، أي أرى معدتي، أو ملابسي الملامسة لجسمي تهتز بنفس إيقاع اهتزاز القلب، وعندما أضع يدي أجد أنها نبضات قلبي، وليست في معدتي وحسب، بل في كل جسمي، وفي فترات كثيرة أسمع نبضات قلبي واضحة.

بالنسبة لي أعاني من اهتزاز، أو ارتجاج في أقدامي في بعض الأحيان، وأيضا من دوار ملازم، ويزداد مع الحرارة، أو التعرض للشمس، أو في بعض الأحيان صداع، وعدم الإدراك، أو عدم القدرة على التركيز، وحكة شديدة بالأذن، وطنين فيها مع ألم في اليمين، أو اليسار أسفل الظهر عند الخاصرة، وربما عدم القدرة على الوقوف، أو الاتزان، وإذا أتاني هذا الشعور يستمر لدقائق، أو ثوان، وفي بعض الأحيان، لا يزول خلال دقائق، بل يستمر أكثر إن استمررت بالوقوف، وخصوصاً عندما أسير لساعات طويلة من دون أن أجلس، وأبدأ بعدم السماع، ولا أرى شيئا إلا السواد، وأبدأ بالتعرق الشديد، وكأنه مطر، وسرعان ما أقع أرضا إذا لم أسارع بالجلوس، أو إذا عملت عملا متعبا كصعود الدرج، وليس الدرج الأول، بل الثاني أو الغسيل، رغم أني لست بدينة، ولست أعاني من أمراض معينه كالسكر، أو الضغط.

فقط أريد منكم تفسير حالتي؛ لأني ذهبت لطبيبة، وقالت لي: إني أعاني من فقر دم بنسبة بسيطة جداً، وهذه النسبه لا تؤدي إلى دوار، بل إنها لا تعتبر نسبه فقر دم؛ لأنه نقص بنصف درجة عن المعتاد، إذن برأيكم ما هو سبب الدوار؟ هل هو مرض نفساني؟ لأن أعراضي مشابهة لأعراض الرهاب، أو الوسواس القهري، لكن إذا كان نفسانيا، فلماذا أسمع الطنين في أذني؟ .... الخ.

أتمنى مساعدتكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد يزداد نشاط الغدة الدرقية في بعض الأحيان -خصوصا عند الفتيات- ويؤدي ذلك إلى زيادة في نبضات القلب، والضيق من أوقات الحر، والراحة النسبية في أوقات الشتاء، والرعشة في الأطراف، ونقص في الوزن، ويجب عمل وظائف غدة درقية TSH FREET4 مع عمل تحليل مخزون الحديد في الدم serum ferritin وكذلك عمل تحليل فيتامين (د) وعرض النتائج على طبيب الباطنية والغدد لعمل اللازم.

أما الدوار والتعرق والدوخة الشديدة، فهذه تحدث لكثير من الناس بعد استثارة العصب العاشر vagus nerve وهذا العصب عندما تتم إثارته عن طريق مثلا الضغط على جانب الرقبة، فإنه يؤدي إلى الأعراض التي تعانين منها، والحالة الطبيعية مجرد الاستلقاء أرضاً بدون وسادة قد يحل المشكلة.

كذلك فإن الطنين مع الدوار ربما يشير إلى مشكلة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، وأي خلل في سوائل الأذن الداخلية قد يؤدي إلى الدوار، فيجب العرض كذلك على طبيب أنف وأذن، وحنجرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من غدة درقية نشطة، وورم بالرقبة منذ خمس سنوات منذ كان عمري 15 سنة، -والحمد لله- على أقدار الله، ولكن منذ ستة أشهر أصبحت متعبة، أشعر بضيق في التنفس، وصعوبة في البلع، وكحة، وخصوصا إذا استلقيت على ظهري، أنا الآن متعبة من ضيق التنفس لا أستطيع بذل مجهود، وعندي صعوبة في البلع أشعر بروحي تخرج؛ فهل -لا سمح الله- يتحول الورم الحميد إلى خبيث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالووو محمد الصالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري طبيعة الورم في الرقبة هل هو في الغدة نفسها أم أنه في مكان آخر غير الغدة؟ وعلى ما يبدو أنه ورم حميد كما تقولين، إلا أن الأورام الحميدة قد يزداد حجمها، وتقوم بالضغط على مجرى التنفس مسببه ضيقا في التنفس، وفي هذه الحالة يجب استئصالها.

وفي كثير من الأحيان، فإن الأورام الحميدة قد تضغط على مجرى التنفس، أو على مجرى الغذاء، فتسبب صعوبة في البلع، أو على الحنجرة مسببة الكحة، وهذا ما تشكين منه، وفي وضعيات معينه فقد يحصل انضغاط على هذه الأنسجة، ويتحسن إذا تم تغيير الوضعية، وأثناء النوم على الظهر، أو على الجنب قد تضغط هذه الكتل أو الأورام على الأنسجة المجاورة وتخف إذا تم تغيير الوضعية.

ولذا يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالجراحة العامة، وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي أو صورة بالتصوير الطبقي للورم، وهذا سيظهر إن كان الورم قد زاد حجمه، وأصبح يضغط على الأنسجة التي تجاوره مسببا هذه الأعراض التي تشكو منها، وفي كثير من الأحيان قد لا يحتاج المريض للجراحة إن لم يكن هناك أعراض أو علامات انضغاط الأنسجة إلا أنه عندما يحصل انضغاط الأنسجة المجاورة، ويعاني المريض من أعراض بسبب هذا الضغط، فإنه عندها يتم اللجوء للتدخل الجراحي.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
الإخوة المحترمون في الشبكة الإسلامية تحية طيبة:

نود أن نشكركم على جهدكم في خدمة المسلمين.

لقد أجريت لي عملية استئصال الغدة الدرقية في الجهة اليمنى، في أول مايو (2012) وبعد استئصال الغدة الدرقية بشهرين أحسست بألم في الجهة اليسرى، وأريد أن أعرف منكم هل هذه الأعراض طبيعية؟ أم أن الطعام الذي أتناوله هو السبب في هذا الشعور؟ كما أرغب في معرفة نوعية الأطعمة التي من المستحب تناولها، والاطعمة التي أتجنبها.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rosa ali hadi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهمت من رسالتك أن العملية تمت في الفص الأيمن من الغدة الدرقية، والفص الأيسر مازال موجوداً، ويعمل بشكل جيد، وبالتالي لم تأخذي علاجاً تعويضياً للغدة، مثل أقراص الثيروكسن، ولكن ما سبب إجراء العملية إذا كان السبب هو نشاط زائد في الغدة (THYROTOXICOSIS) وتم استئصال نصف الغدة لهذا السبب؟ أم أن الفص الأيمن من الغدة به (NODULE) وورم، واستئصل بناء على ذلك؟

لكي تطمئني أكثر، لا يكون أبداً من أعراض الورم ألم في موضع التورم، بل ربما نشاط زائد، ويمكن معرفة ذلك من خلال فحص وظائف الغدة الدرقية وأشعة سونار على الغدة.

ليس هناك أطعمة خاصة في هذه الحالات، ولكن من المهم الغذاء الصحي المحضر في المنزل، مع الفاكهة ذات اللون الأسود، مثل التين والبرقوق والعنب الأسود، بها مواد ضد الأكسدة، وهي مفيدة لتنظيف الدم من كثر ما يعلق به من ذرات الأكسجين المضرة، وتجنب المياه الغازية، ومشروبات الطاقة، ووجبات المطاعم.

شفاك الله ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا أبلغ من العمر 24 سنة، وقبل ثلاث سنوات اكتشفت خمولا في الغدة الدرقية، وأستخدم الآن ثيروكسين 50.

المعروف بأن خمول الغدة يصاحبه زيادة في الوزن، ولكن يحدث معي العكس، لدي خمول في الغدة ونقص في الوزن، وزني خلال الثلاث السنوات الماضية يتراوح بين 45و46، وطولي 166، هل هذا شيء طبيعي؟ ولكن في هذه الإجازة عمدت إلى أخذ (المزيد المركز )، وهو عبارة عن حليب تكميلي لزيادة الوزن، زاد وزني على إثره ثلاث كيلو تقريبا.

قمت بعمل أشعة تلفزيونية ومقطعية ونووية، ومر على حالتي ثلاثة أطباء في نفس المستشفى بسبب إجازات الأطباء، والآن الدكتور الرابع طلب مني عمل أشعة مقطعية مرة أخرى.

هل أقوم بعملها مرة أخرى أم لا؟ أو أذهب إلى مستشفى آخر؟ وإن قمت بعملها هل هناك ضرر لأني قمت بتركيب تقويم للأسنان؟ وعملت أشعتين للأسنان كذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري يا أخت ريم لماذا تم إجراء الأشعة التلفزيونية والمقطعية والنووية؟ هل هي للغدة الدرقية؟

فإن كان خمولا، فعادة ما يكفي إجراء تحاليل للغدة وللمضادات THryoird pyroxidase antibodies، فإن كانت هذه المضادات موجودة وكان هناك نقص في هرمون الغدة الدرقية وارتفاع في TSH، فإن هذه تكفي ولا حاجة لإجراء أي أشعة مقطعية أو أشعة نووية للغدة الدرقية، فهذه التحاليل تشخص بنقص نشاط الغدة الدرقية المناعي، ويتم البدء بالعلاج، ويحتاج المريض العلاج مدى الحياة.

أما زيادة الوزن فهي ليست دائما موجودة، وخاصة إن كان النقص في نشاط الغدة بسيطا، فإنه قد لا يلاحظ أي زيادة في الوزن.

فإن كانت الأشعة المقطعية للغدة الدرقية فلا حاجة لإعادتها، أما إن كانت لأمور أخرى فهذا يعتمد على ما يشك به الطبيب، ويمكن سؤاله عن ذلك.

وأما بالنسبة للتقويم فكما تعلمين فإن هناك أسلاكا تستخدم في التقويم والتصوير الطبقي لا يؤثر على هذه الأسلاك.

أما بالنسبة للطنين المغناطيسي؛ فقد وجد أنه لا يؤثر على الأسلاك المصنوعة من - النيكل- البلاتينيوم أو من كوبالت- كروم أو تايتانيوم-مولبديون، أما إن كان من الفولاذ Steel فيجب تثبيتها بشكل جيد قبل إجراء الطنين المغناطيسي؛ لأنها تخضع لقوة مغناطيسية مؤثرة على وضعها بشكل واضح.

أما وزنك فهو أقل من الطبيعي، والوزن الطبيعي لوزنك هو من 51-68 كيلو، ويمكن أن تستمر على ما تفعله، فقد زاد وزنك 3 كيلو، ويمكن إن استمريت عليه فإنه قد يصل إلى الوزن المطلوب.
فالمهم هو زيادة السعرات الحرارية.
السؤال:
جزاكم الله خيراً على تواصلكم معنا، وإفادتكم الكبيرة لنا.

سؤالي هو أني أشعر بآلام في رقبتي، وأشعر بضغط على صدري، ووجع في كتفي الأيسر وذراعي، وأحياناً تنميل ووجع في كفي اليد، وآلام بكفي الرجل، وأحياناً وجع في الظهر من أعلى، وأحياناً من أسفل، ووجع في الفك السفلي.

وبعد استبعاد القلب من القلق، وتأكدي أن ارتخاء وارتجاع الصمام الميترالي البسيط لا يسبب كل هذا منكم ومن أكثر من طبيب توجهت لطبيب روماتيزم وأجرى عدة تحاليل كلها سليمة، ماعدا الكالسيوم فيه نقص بسيط يقدر ب 0.1 عن الحد الطبيعي، وكذلك زيادة 0.3 في إفراز الغدد الجار درقية عن الحد الطبيعي، وأنيميا وأوكسالات كالسيوم في البول.

كتب لي الطبيب حقن ديفارول اس 200 ألف وحدة، حقنة كل 3 أيام لمدة شهر، وكبسولتين كالسيترون يومياً، ( ون الفا ) نصف ميكرو يومياً، أشعر أن هذا الدواء مبالغ فيه، وأخشى أن تسبب لي هذه الحقن فشلا كلويا خاصة أن عندي اوكسالات كالسيوم وحرقان متكرر في البول، والكالسيوم من أول جرعة ألم معدتي، هل زيادة إفراز الغدد الجار درقية هو سبب تعبي؟ لأني ذهبت لأكثر من طبيب ومازال التعب مستمرا، وهل هذا الدواء مناسب لي؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت عندك ما يسمى بليونة العظام osteomalacia وسببه نقص الفيتامين د، وهذا يسبب نقص الكالسيوم في الدم ونقص الفوسفور، وبالتالي يحصل زيادة في نشاط الغدة جار درقية، ومن أعراض هذا المرض آلام العضلات، وآلام العظام في الجسم، وقد يحصل ضعف في العضلات.

والعلاج أنا أرى أنه كان يكفي إعطاء ون الفا مع الكالسيوم، وعادة العلاج يحسن الوضع خلال 6-8 أسابيع، أي أن الألم والضعف يتحسن خلال هذه الفترة، ويتحسن نسبة الفيتامين د، ويجب إعادة التحاليل بعد 6 أسابيع للتأكد من أن الكالسيوم طبيعي، وأن الهرمون قد عاد إلى طبيعته ولم يبقى مرتفعاً؛ لأنه إن بقي مرتفعاً بعد أن يتحسن نسبة الفيتامينن د ويصبح طبيعياً، فإن هذا يعني أن هناك عقدة في الغدة تسبب هذه الزيادة، وفي هذه الحالة تحتاجين لإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للغدة جار درقية، إلا أنه على الأكثر فإن الهرمون سيعود لنسبته الطبيعية بعد تحسن نسبة الفيتامين د والكالسيوم.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استفسار أتمنى الإجابة عنه:
قمت مؤخرًا بمراجعة أخصائي باطنية, وطلب مني عمل بعض التحاليل الخاصة بالغدة الدرقية:

1- TSH نتيجة التحليل 60.0
2- FT4 نتيجة التحليل 3.82
وبناء عليه تم وصف العلاج التالي: (Euthyrox 50g), بمعدل قرص واحد يوميًا, وبعد مرور شهر من الاستخدام قمت بعمل التحليل مرة اخرى (TSH) ونتيجة التحليل 100.0, مع العلم أني مريض بالسكري.

أرجو منكم الإفادة بخصوص حالتي, وما الواجب عليّ عمله؟

تحياتي لكم مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

واضح من التحليل أن عندك نقصًا شديدًا في نشاط الغدة الدرقية, ويبدو أن 50 ملغ غير كافية, فهي لم تنقص نسبة (TSH), وإنما زادت النسبة, ولذا فيفضل رفع جرعة الثايركسين إلى 100 مايكروجرام, وإعادة التحليل بعد ست أسابيع, فإن كان ما زال (TSh) مرتفعًا فإنه يجب رفع الجرعة تدريجيًا حتى تنزل النسبة إلى الوضع الطبيعي.

وكثيرًا ما يلزم جرعة 150 إلى 200 مايكروغرام يوميًا في مثل حالتك, إلا أن هذا يتم برفع الجرعة تدريجيًا, وعمل التحليل كل ستة أسابيع, ومتابعة العلاج مع طبيب مختص بأمراض الغدد الصم.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على الإجابة على سؤالي 2140176، لقد أجريت تحاليل وظهرت النتيجة بوجود فطريات والتهابات في عنق الرحم وبداية خمول في الغدة، وأعطتني الدكتورة علاجاً للغدة ومضاداً حيوياً وتحاميل وحبوب فاسيجين ودفلوجان، هل سوف تعالج الغدة؟ وهل أستطيع الحمل بعد العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الجيد أنك قمت بعمل التحاليل التي سبق وذكرتها لك, وبالذات للغدة الدرقية, لأن قصور هذه الغدة حتى لو كان قصوراً بسيطاً, فإنه قد يؤخر أو يمنع حدوث الحمل, وكذلك يرفع من نسبة الاجهاض في حال حدث الحمل.

وبالطبع إن الفرصة أمامك الآن لحدوث الحمل, وبعد علاج الغدة واستقرار الهرمون هي أفضل بكثير من قبل.

وحاليا ينصح بتناول هرمون الثيروكسين حتى لو كان التحليل على الحدود العليا, لأن هذا الهرمون هام جداً للجسم ويؤثر على عمل كل أجهزة الجسم, لذلك فعليك بالالتزام بتناول العلاج وإعادة التحليل بعد 6 أسابيع للتأكد من أن الجرعة مناسبة, وعند استقرار الهرمون يمكن الحمل إن شاء الله، والفرصة كما ذكرت ستكون أفضل.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي حالة من زيادة في الشحنات الكهربائية خصوصا عند شعوري بالارتباك الشديد أو البرد من المكيف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ wassan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

رسالتك قصيرة ومقتضبة، وربما يكون لم يوضح فيها المقصود بدقة، لكن الذي فهمته أنه عندك شعورك الارتباك، والذي يحدث نتيجة للقلق في بعض المواقف أو حين تكون عرضة لبرودة زائدة من المكيف يحدث لك ما أسميته بزيادة في الشحنات الكهربائية، وأعتقد الذي تقصديه هو نوع من القشعريرة أو الانقباضات التي على سطح الجلد، والتي تصيب بعض العضلات أيضا، وهذا يكون ناتجا من تغير فسيولوجي، هذا التغير يكون ناتجا من نشاط في الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يحدث في بعض المواقف، مثل المواجهات، مثلاً الجسم تلقائياً ومن خلال الجهاز العصبي اللاإرادي يكون في حالة من التحفز للاستعداد لمواجهة الموقف، هذا التحفز والاستعداد يحدث من خلال إفراز بعض المواد الكيميائية.

ووجود هذه المواد قد يؤدي إلى شعور بالشد العضلي مثلاً، أو رجفة بسيطة، أو التعرق، أو تسارع في ضربات القلب، هذه كلها تغيرات فسيولوجية مرتبطة بحالة الاستعداد التلقائي عندما يكون الإنسان مواجه لموقف معين، لا أرى أن هذه الحالة حالة مرضية، وأعتقد كل الذي تحتاجين إليه هو أن تتناسي هذا الموضوع تماماً، وأن تطبقي تمارين الاسترخاء هذه التمارين جيدة جداً لتخفيف الشد العضلي، ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية 2136015.

ربما يكون أيضا من الجيد أن تجري بعض الفحوصات الطبية لتأكد من وظائف الغدة الدرقية، وأعتقد أنه ضروري وهو فحص بسيط جداً يتم من خلال سحب الدم، لأن الشعور بالبرد أكثر من اللزوم قد يكون مؤشرا لوجود ضعف بسيط في إفراز الغدة الدرقية هذه الاحتمالية ضعيفة، ولكننا دائماً نحاول أن نتحرى الدقة، والإرشاد الصحيح بقدر المستطاع لذا نقول لك أن الذهاب، ومقابلة الطبيب من أجل الفحص وإجراء الفحوصات الأساسية سوف يكون أمراً جيداً ومفيداً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يادكتور: لدي خمول في الغدة الدرقية، أحيانا أعاني من استفراغ بسيط، وأحيانا أعاني من كتمة في الصدر، ودوخة بسيطة، وكسل في الجسم، فهل هذا من أسباب الغدة؟

على الرغم أن آخر تحليل كان هرمون الغدة صفر فاصلة 318، فهل الخمول بسيط أم شديد فقط؟ وهل كما يقال أستمر على الدواء طول حياتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد أشرنا في إجابة سابقة على سؤال لك حول نفس الموضوع أن الطبيعي لهرمون الغدة النخامية TSH هو بين 0.4 إلى 4، وبالتالي فإن الرقم .318 يعتبر منخفضا بعض الشيء، إلا أنه ليس بالكثير، ومعظم المرضى لا يشعرون بأي اختلاف كثير؛ لأن هرمون الغدة النخامية منخفض قليلا -كما هو عندك- إلا أنه إن استمر بالنزول، وكان هناك أعراض زيادة هرمون الغدة الدرقية، مثل الخفقان، والإسهال، ونزول الوزن، فعندها يتم تنزيل جرعة هرمون الغدة الدرقية.

أما عن شدة الخمول فهذا نعرفه من كمية جرعة هرمون الغدة الذي تتناولينه L-Thyroxine فإن كانت الجرعة صغيرة أي 25-50 ملغ فيكون الخمول بسيطا، أما إن كانت الجرعة 200 مايكوغرام فإن هذا يعني أن الخمول شديد.

وكما قيل لك فإنه صحيح، أي أن المرضى الذين يعانون من نقص نشاط الغدة الدرقية بسبب التهاب الغدة فإنهم يحتاجون لتناول هرمون الغدة مدى الحياة.

والأعراض التي تشتكين منها على الأكثر ليست لها علاقة بالغدة، فالتحليل قريبة من الطبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من غدة منتفخة أسفل الرقبة من الجهة اليسرى، يصاحبها ألم من المنطقة الخلفية لهذه الغدة يمتد إلى كتفي الأيسر يصل إلى اليد اليسرى.

وأعاني أيضا من ألم في الخصية اليمنى يمتد أحيانا إلى أسفل البطن، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب معرفة كم حجم الغدة، ومنذ متى هذه الغدة منتفخة، وهل يزداد حجمها، وهل هناك غدد في أماكن أخرى؟!

فالغدد الليمفاوية منتشرة في كل الجسم، ويزداد حجمها مع أي التهاب قريب منها مثلا إن كان هناك التهاب في اللوز أو التهاب في السن أو في الفم، فإن الغدد القريبة تتضخم ثم تخف بعد زوال الالتهاب.

ولذا إن كانت هذه الغدة صغيرة - أصغر من 1سم - فهي ليست ذات أهمية، خاصة إن كانت منذ فترة طويلة ولم يزد حجمها، أما إن كانت حديثة العهد، وكان هناك التهاب في الفم أو الحلق أو الجلد المجاور فستتحسن بإذن الله إن تحسن الالتهاب، وفي حالة الالتهاب فإنها تكون مؤلمة، ويخف الألم متى تحسن الالتهاب.

وقد لا يكون السبب في آلام الكتف، ويكون الكتف سببه مشكلة في الكتف نفسه كالتهاب الأوتار.

أما آلام الخصية؛ فهي إما أن تكون بسبب فتق في المنطقة إلا أنه هذا يظهر بشكل انتفاخ مع ألم، أو يكون بسبب دوالي في الخصية، أو يكون بسبب قيلة أو تجمع مائي، وأحيانا يكون ألم الخصية بسبب حصوة في الحالب، وينتشر ألمها إلى الخصية.

ويفضل عرض نفسك على طبيب إن استمر الألم، وكذلك لفحص الغدة لمعرفة مدى أهميتها، وإن كان لها علاقة مع آلام الكتف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ سنتين ولم أنجب, ذهبت لطبيبة نسائية والحمد لله جميع التحاليل سليمة ما عدا الغدة الدرقية, كان لدي كسل في الغدة ولا أعلم النسبة، لكن صرف لي إثيروكس 50 مكرو غرام, استمريت عليه لمدة سنة وتركت العلاج, وبعد 4 شهور تقريبا منّ الله علي وحملت.

آخر دورة كانت يوم 2-2-2012م, وذهبت للطبيب يوم 24-3-2012م فكانت تحاليل الغدة {T3 FREE 3.7[2.2-4.2] T4 FREE 1.36[.89-1.8] TSH 6.55[.4-4.5]} وصف أيضا إثيروكس 50 مكرو غرام حبة صباحا.

سؤالي: هل يسبب تركي للعلاج قبل الحمل خطرا على الطفل من الناحية العقلية ومستوى الذكاء في المستقبل؟

أرجو الإجابة بصراحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم راكان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نبارك لك حملك ونسأل الله العلي القدير أن يتمه على خير.

اطمئني يا عزيزتي, فإن تحليل الغدة الدرقية عندك كان- ولفترة قريبة جدا- يعتبر من ضمن الحدود الطبيعية المقبولة, لكن في السنوات الأخيرة تم إحداث تغيير وتعديل في النسب الطبيعية المقبولة, وذلك كنوع من الاحتياط, ومن أجل تشخيص الحالات التي تسمى تحت سريرية, أو التي قد تتطور مستقبلا إلى قصور في الغدة, فلفترة قريبة كان تحليل الـTSH عندك 7.5 يعتبر طبيعيا, وإن درجة القصور عندك قليلة جدا بناء على التحاليل المذكورة.

وما يمكنني قوله لك هو: في أغلب الحالات إن هذه الدرجات الخفيفة لا تعطي أعراضا في الحمل عند الأم ولا عند الجنين إن شاء الله, كما أن فترة أربعة أشهر هي فترة قصيرة, والعلاج يبقى تأثيره في الدم لفترة بعد الانقطاع عنه قد تصل إلى شهرين.

لذلك لا داعي للقلق بشأن الحمل بإذن الله, فالمعطيات التي بين أيدينا حاليا تقول بأنه نادرا ما يكون هنالك تأثير سيء على الحمل في مثل هذه الحالات الخفيفة بإذن الله.

وعلى كل حال ما يجب عمله الآن هو تناول العلاج بانتظام وذلك للحفاظ على مستوى الهرمون في الحدود الطبيعية.

ولا توجد وسيلة بين أيدينا تمكننا من معرفة أي من الأجنة سيتأثر مستقبلا بقصور الدرق, وكل ما نقوم به هو المتابعة فقط بالتصوير التلفزيوني للجنين؛ لكشف أي تشوهات شكلية لا قدر الله, لكن القدرات العقلية لا يمكن معرفتها إلا بعد متابعة تطور الطفل.

لذلك تابعي بانتظام, والتزمي بالعلاج الآن, وبهذا تكوني قد أخذت بالأسباب, ثم توكلي على رب العالمين جل وعلا, فهو خير الحافظين.

ندعو الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي عمرها 28 سنة، تعاني من التهابات في الغدة الدرقية الناتج عن الحمل والولادة، تؤدي إلى الزيادة في الهرمونات، وارتفاع في دقات القلب، والارتباك، والدهشة عند الحركة، وزيادة التعرق؛ حيث قرر الدكتور إجراء عملية بصورة مستعجلة حتى لا يتأثر القلب.

أجريت لها عملية، وتم استئصال الغدة بنسبة 90% في المائة بتاريخ 28-12-2011م حيث كان هناك مضاعفات بعد العملية، وهي خمول في غدة الكلسيم، وانخفاض شديد في الكلسيم؛ حيث قال الدكتور أن هذا الانخفاض طبيعي، وسوف تعود غدة الكلسيم إلى وظيفتها بالاستمرار على دواء الكلسيم لمدة شهرين، وإلى هذا اليوم مازال الكلسيم في نفس الحالة:
(RESULT (7.6 mg/dl)(NORMAL RANGE 8.6-10.2mg/dl

أشيروا علينا جزاكم الله خيرا وبارك فيكم وفي علمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبوحديفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن نقص الكالسيوم يحصل في تقريبا 23% من عمليات استئصال غير الكامل للغدة الدرقية، وهو يكون لعدة أسباب:
منها استئصال الغدد جار درقية التي تنظم الكالسيوم، وهي أربع غدد تكون في الجهة الخلفية من الغدة الدرقية، إلا أن الطبيب الجراح يعيد زرعها.

إلا أنه يمكن أن يحصل ذلك بسبب ما يسمى بمتلازمة العظم الجائع Hungry bone syndrome وهو يتسبب في دخول الكالسيوم إلى العظم، ويتم علاجه بإعطاء الفيتامين (د) والكالسيوم.

وهناك الكثير من الحالات التي تتسحن، إلا أنها تأخذ بعض الوقت؛ لذا يجب الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب، والاستمرار على الأدوية التي تتناولها ولا تتركها - وإن شاء الله- تتحسن الأمور تدريجيا.

والله الموفق.