OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من دوالي الخصية منذ تسع سنوات، مع أنني متزوج ولي ثلاثة أولاد، ولكني الآن أشتكي من الآلام فيها، فهل أحتاج تدخل جراحي؟ علماً بأني أخاف أن تؤثر على الإنجاب، أفيدوني.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشوادفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن القرار في القيام بعملية الدوالي يتوقف على مدى الألم الذي تشعر به، ومدى عرقلته لنشاطك اليومي وتأثيره على حياتك بشكل عام.
فإذا كان الألم بسيطاً ويمكن تحمله والعيش به، فمن الأفضل تأجيل التدخل الجراحي، وأما في حال كون الألم شديداً ويصعب العيش به أو تحمله فترات طويلة في العمل والسفر، فعندها يفضل إجراء عمل عملية ربط الدوالي.

وفي معظم الحالات لا يؤثر ذلك على الخصوبة، بل يحدث في معظم الحالات تحسن لخصائص السائل المنوي، مع زيادة القدرة على الإنجاب، وفي مثل هذه الحالة يفضل إجراء العملية ولن يكون هناك تأثيرا على الخصوبة، ومن الواضح أن معدل الخصوبة عندك جيد، ولذلك تكون الدوالي غير مؤثرة، وكذلك إجراء العملية لن يؤثر -بإذن الله-.

وأما إذا كان الألم بسيطاً ويمكن تحمله، فعليك الاكتفاء ببعض العلاجات البسيطة مثل: (Daflon 500) مرتين يومياً، والجلوس في ماء بارد، أو وضع الخصيتين في ماء بارد لمدة خمس دقائق مرتين يومياً، وتجنب الملابس الضيقة، وتجنب الوقوف في الحر لفترات طويلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بارك الله فيكم يا إخواني على عمل الخير ومساعدة الناس.

أنا شاب عمري 19 سنة، عملت عملية قبل أسبوع تقريباً لدوالي الخصيتين، كانت من الدرجة الثالثة -أي كبيرات الحجم- بحيث أثرت على الخصية وصغر حجم الخصية من الجهة اليسرى، والحمد والشكر لله على أية حال.

سؤالي هو: هل سيزول جسم الدوالي من كيس الصفن تماماً؟ وهل تعود الخصية إلى الحجم الطبيعي؟ وكم تستغرق من الوقت لتعود؟ وهل التغذية لها تأثير على العودة وزوال جسم الدوالي؟ وما هي أهم الأغذية؟ وهل من الصواب إن أجريت العملية بهذا العمر الصغير، وطلب مني الدكتور تحليلاً للسائل المنوي؟ أريد أن أعرف ماذا علي أن أفعل لإجراء التحليل؟ وهل الطريقة محرجة؟ أرجو توضيح الأمر لأخيكم المسلم.

جزاكم الله خيراً. والسلام عليكم ورحمة من الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المؤمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم في عملية الدوالي ربط معظم الأوردة المحيطة بالخصية، ويتم ترك عدد بسيط من الأوردة، ولكن لا يكون هناك ارتجاع في الدم في هذه الأوردة وهذا هو أهم شيء لتجنب الآثار السلبية للدوالي على الخصية، لذا لا تقلق من مسألة وجود بعض الأوردة بعد العملية، فالمفترض هو ترك بعض الأوردة كما ذكرنا.

مع الوقت يحدث تحسن كبير بفضل الله في وظيفة الخصية وحجمها، خاصة في السن الصغيرة، والأهم توقف الأثر السلبي للدوالي على الخصية مع العملية لأن ترك الدوالي دون علاج يؤثر على الخصية بشكل مستمر مع مرور الوقت، وبالنسبة إلى توقيت التحسن فلا يمكن تحديده، فهذا أمر يختلف من شخص لآخر.

بالنسبة للتغذية فليس هناك شيء محدد، ولكن التغذية السليمة المتكاملة تساعد بالطبع على الحفاظ على الصحة العامة وتحسن وظيفة الخصية.

أرى أنه طالما كان هناك تأثير سلبي للدوالي على الخصية، من حيث صغر حجم الخصية بشكل ملحوظ نتيجة الدوالي، وكذلك حدوث تغير في تكوين الخصية فقرار العملية يعتبر صائباً جداً في السن الصغيرة، حيث نتجنب التأثير السلبي المستمر على الخصية مع تقدم العمر.

والأسباب الأخرى لعمل عملية الدوالي هي:
- الألم الشديد الغير محتمل الذي يؤثر على الحياة بشكل عام.
- التأثير السلبي على السائل المنوي، من حيث ضعف الحركة ونقص العدد وزيادة الأشكال المشوهة.

وبالنسبة لكيفية إجراء تحليل السائل المنوي، فتكون الطريقة من خلال الاستمناء، حيث تتم استثارة العضو حتى الانتصاب واقتراب القذف، وعند القذف يتم تجميع السائل المنوي بأكمله في العينة، ويتم إرساله للمعمل خلال 20 دقيقة، ويكون آخر مرة حدث فيها إنزال أو قذف قبل تجميع العينة 4 أو 5 أيام قبلها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من الدوالي بالجانب الأيسر من الخصية، ولم أتقدم للكشف الطبي حتى الآن لعدم توفر الوقت لعمل العملية، فهل يوجد علاج طبي يغني عن العملية ولو مؤقتا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه .. الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد

الهدف من علاج دوالي الخصية هو تخفيف الحرارة المتولدة من دم الدوالي، والتي قد تكون مؤذية إما للخصية على المدى البعيد أو للنطاف على المدى القريب.

أي إن دوالي الخصية تؤدي إلى رفع الحرارة في الوسط الذي توجد فيه الخصية، مما يخالف طبيعتها التي تحتاج حرارة أقل من حرارة الجسم؛ ولذلك خلقها ربنا سبحانه وتعالى خارج الجسم في كيس الصفن ليحميها من الحرارة.

يفضل مراجعة طبيب مسالك بولية (يورولوجي) للفحص والتقييم، وتقدير مدى شدة الدوالي، ومدى ضرورة الحاجة للعملية حسب الموجودات، وبشكل عام فإن إجراء العملية هو الأفضل على المدى القريب والبعيد، وحتى تنتهي من الإشكالات والوسوسة.

إن العملية هي بسيطة وسهلة ولا تحتاج الكثير من الوقت أو الإعداد، فعملية الربط من البطن تؤدي إلى توقف الدم في دوالي الخصية مع بقاء جسم الدوالي دون ضرر لأنها لم تعد حارة، أما ربطها من جهة الخصية فهو موصوف ولكنه ليس المفضل.

وأما بدائل غير جراحية فلا يوجد، ولكن من باب تبسيط الأمر هناك من ينصح بمغاطس الماء البارد للخصية، ولكن ذلك قد يزيد أو ينقص عن الحد المطلوب، وليس له برنامج واضح، وقد يشعر المريض بأنه اكتفى فيتراجع عن العمل الجراحي.

قد تؤخذ المغاطس بعين الاعتبار، ولكن جزئيا ومؤقتا، والجراحة أولى بكل المقاييس.

إن الدوالي إن كانت كبيرة ومؤثرة فالعمل الجراحي هو المطلوب، ويفضل أن يكون أبكر، وقد يفيد الآن عمل تحليل السائل المنوي للاطمئنان على نسبة حركة النطاف، فإن ضعفت وجبت الجراحة بشكل أبكر، وإن كانت طبيعية فعندها قد يكون هناك مجال للتأخر إن كان هناك ضرورة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

سيدي الفاضل! أولاً أود أن أشكركم جزيل الشكر مرة أخرى لمساندتكم لي حتى أقلعت عن العادة السرية - والحمد لله - لكن عندي استفسار، وهو:

عندي دوالي الخصيتين، ولا أنوي القيام بالعملية الجراحية بسبب أنها لا تسبب لي أي ألم، وحين الزواج إذا كانت تؤثر على خصوبتي فسأقوم بها فما رأيكم؟

الأمر الثاني: أني أحب ممارسة رياضة الجري جداً، وهي جزء لا يتجزء من حياتي، فهل ممارسة مثل تلك الرياضة ستزيد من الدوالي كما سمعت أم لا؟
وإن كانت تزيد فكيف يمكن لي ممارستها؟

وأنوي في الصيف لعب إحدى ألعاب فنون القتال، والسويدي، والجيم، فهل تزيد الدوالي أيضاً أم لا؟

وآخذ يومياً حبة زيت كبد السمك التي بها الـ أوميجا 3 التي تحسن الدورة الدموية لمن عندهم مشاكل في الأوعية الدموية مثلي، فما رأيكم؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عز الدين .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

فبالنسبة إلى سؤالك عن دوالي الخصية فقد تمت الإجابة في استشارة سابقة، ونص الإجابة:
في حالة وجود دوالي الخصيتين واكتشافها في سن مبكرة مثل حالتك نقوم بعمل تحليل للسائل المنوي، وحسب النتيجة تكون الخطوات القادمة بمعنى:

1- في حالة كون التحليل سليماً فلا داعي للجراحة أو أي علاج.

2- في حالة التأثير السلبي الشديد على السائل المنوي وذلك بقلة العدد، أو ضعف الحركة، وزيادة التشوهات فنقوم بعمل العملية في هذا السن؛ لأنه كلما مر العمر سوف يزداد التأثير السلبي للدوالي على عمل الخصية، وستزداد الحالة سوءا مع الوقت.

3- في حالة كون التحليل قريباً من الطبيعي ولكن ليس سليماً (100%) فحينها تنتظر الزواج، وفي حالة تأخر الإنجاب بعد مرور سنة ودون وجود أي معوقات أخرى، فعندها نقوم بعمل العملية، وسيكون سؤالك بالطبع:

هل ستؤثر الدوالي على السائل المنوي مع مرور الوقت، بحيث ينتقل التحليل من الطبيعي إلى الوضع السيء؟
فأقول: نعم، قد يحدث هذا؛ لذا في هذه الحالة ننصح بتكرار التحليل كل عامين على سبيل الاطمئنان؛ لأنه قد يحدث تدهور وقد لا يحدث.

والدوالي لا تسبب توقف عمل الخصية بشكل كامل، ولكن تؤثر على كفاءة الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية من خلال نظريات كثيرة، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو التأثير الهرموني أو بعض المواد المؤثرة على عمل الخصية.

وأمَّا عن الرياضة فلا توجد مشكلة على الإطلاق في ممارسة رياضة الجري، أما اللعبات العنيفة فقد تؤدي إلى زيادة الدوالي، ولكن بشكل بسيط؛ لذا أفضل عدم الإفراط في هذه الرياضات، وعدم الاستغراق في الرياضات العنيفة.

ولا علاقة لحبة زيت كبد السمك بالدوالي، حيث علاج الدوالي الوحيد والفعال هو الجراحة.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب تاب الله عليه من العادة السرية، لكن مازلت أعاني بعض المشاكل والأوهام التي أرجو أن تمحى برد واضح وكامل منكم، وجزاكم الله خيراً.

أولاً: أعاني من الدوالي في خصيتي اليسرى مع احتمال كبير لوجودها في اليمنى، وهي لا تسبب لي أي آلام، فهل أعمل العملية الآن، أم أنتظر حتى الزواج وأرى إن كان لها تأثير على الإنجاب؟

هل التأخر في إجرائها مؤثرا؟ ولو فرضنا أني أجريت فحوصات الآن ووجدت أن لها تأثيراً على الإنجاب، فهل أفعلها الآن أم في المستقبل طالما أنها لا تسبب لي آلاماً؟

وهل تسبب عملية الدوالي توقف عمل الخصية؟

وما هي وسائل الإنجاب الحديثة وما مدى فاعليتها ونجاحها؟

هل ممكن أن تفكيري السلبي هكذا يؤدي لحدوث مشاكل ليست بعضوية لكن نفسية، أقصد أن يقل إنتاج الحيوانات المنوية لأني أفكر بطريقة سلبية جدا؟

وأعاني من احتقان وآلام في الظهر بسبب كثرة الإثارة التي أعاني منها وآلام في خصيتي اليمنى فكيف يمكن حل هذه المشكلة؟ وهل التوقف عن الإثارة كافٍ في الحل؟ وإن كان من الممكن أن تقول لي اسم دواء أستخدمه، مع العلم أن الاحتقان يأتي عند الإثارة لعدة مرات في اليوم، وعند الإثارة تفرز إفرازات لها رائحة نفاذة وقوية.

ما هي الأكلات التي تزيد الخصوبة والقدرة الجنسية؟

نصائحكم لي، وجزاكم الله خيراً، وأتمنى أن يكون رداً وافياً وكاملاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع ا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة وجود دوالي الخصيتين واكتشافها في سن مبكرة مثل حالتك، نقوم بعمل تحليل للسائل المنوي وحسب النتيجة تكون الخطوات القادمة، بمعنى:

1- في حالة كون التحليل سليماً فلا داعي إلى الجراحة أو أي علاج.

2- في حالة التأثير السلبي الشديد على السائل المنوي، وذلك بقلة العدد وضعف الحركة وزيادة التشوهات فنقوم بعمل العملية في هذا السن؛ لأنه كلما مرّ العمر سوف يزداد التأثير السلبي للدوالي على عمل الخصية، وستزداد الحالة سوءاً مع الوقت.
3- في حالة كون التحليل قريباً من الطبيعي ولكن ليس سليماً مائة بالمائة، فحينها تنتظر الزواج وفي حالة تأخر الإنجاب بعد مرور سنة ودون وجود أي معوقات أخرى، فعندها نقوم بعمل العملية، وسيكون سؤالك بالطبع هل ستؤثر الدوالي على السائل المنوي مع مرور الوقت بحيث ينتقل التحليل من الطبيعي إلى الوضع السيئ؟ فأقول: نعم، قد يحدث هذا، لذا في هذه الحالة ننصح بتكرار التحليل كل عامين على سبيل الاطمئنان، لأنه قد يحدث تدهور وقد لا يحدث.

والدوالي لا تسبب توقف عمل الخصية بشكل كامل، ولكن تؤثر على كفاءة الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية من خلال نظريات كثيرة، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو التأثير الهرموني أو بعض المواد المؤثرة على عمل الخصية.

وسائل الإنجاب الحديثة تشمل الحقن المجهري وأطفال الأنابيب والتلقيح الصناعي، وكلها طرق تختلف أسباب اللجوء إليها، فنجد الحقن المجهري يستخدم إذا كان هناك مشكلة شديدة عند الرجل، أما أطفال الأنابيب فتستخدم إذا كانت المشكلة عند الزوجة، والتلقيح الصناعي إذا كان الضعف بسيطاً عند الرجل، وتصل نسب نجاحها من (25 إلى 40%)، وتزداد نسب النجاح مع تكرار المحاولة.

تؤثر الحالة النفسية بصورة أكبر على القدرة الجنسية من حيث الانتصاب والمعاشرة الجنسية، أما مع الخصية فلا يكون هناك تأثير مباشر على وظيفة الخصية.

الحل في زوال الألم هو تفادى الوقوع والاستغراق في الإثارة الجنسية، والاختلاط، وإطلاق البصر، وتفادي تكرار الانتصاب لفترات طويلة وكذلك تجنب العادة السرية.

وعلاج الاحتقان يكون كالتالي:

1- Prostanorm cap مرتين يومياً.
2- Prostalin supp لبوس مرتين يومياً.

ولمعرفة الأكلات المطلوبة لزيادة الخصوبة، فعليك بالعودة إلى الاستشارة رقم "262095".
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابتليت بالعادة السرية منذ أن كنت في الحادية عشرة من عمري، وفي الفترة السابقة قلت ممارستي لها جداً، لكن ما زالت بعض الأسئلة ترهقني، وهي:

أنا مصاب بالدوالي في الخصية اليسرى، فما نصيحتكم؟ علماً أنها لا تسبب أي ألم لي، فهل علاجها يؤدي لتوقفها عن العمل؟! وهل من الممكن أن تصيب الخصية اليمنى؟ وهل قلة الاحتلام سببها الدوالي؟ وهل للعادة السرية تأثير دائم على المفاصل؟!

وأعاني من حرقان في البول وآلام في الخصية اليمنى، وبعد ممارستي لها يدوم لبضعة أيام، فما سببه؟ وهل له علاج يؤخذ أم مجرد البعد عنها وعن كل المثيرات علاج؟ وهل إذا أقلعت عنها الآن سأعيش حياتي في المستقبل طبيعية أم ستظل آثارها باقية؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع ا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن دوالي الخصيتين عبارة عن تمدد واتساع في الأوردة التي تحمل الدم من الخصية وتعود به إلى أوردة رئيسية أخرى ومنها إلى القلب، لذلك عند إجراء عملية الدوالي يتم ربط معظم هذه الأوردة وليس كلها، إذن لا يكون هناك توقف في عمل الأوردة بشكل عام، بمعنى أننا نُبقي على بعض الأوردة للقيام بوظيفتها، ونربط الآخرين المسببين لدوالي الخصية.

وكذلك من المحتمل إصابة الخصية اليمنى بالدوالي، ولكن الشائع هو إصابة الخصية اليسرى بنسبة أكبر ست مرات من اليمنى.

وطالما أنها لا تسبب لك ألماً شديداً يعيقك عن الحياة وعن الحركة وعن الدراسة أو السفر - بمعنى أنه لا يسبب الألم إعاقة لنشاطات الحياة ولا يتكرر عليك بالشكل المؤلم - وأيضاً: لا يكون هناك تأثير سلبي على السائل المنوي من حيث عدد وشكل وحركة الحيوانات المنوية، وأيضاً لا يكون هناك تأثير سلبي على حجم وتكوين الخصية، فلا يحتاج الأمر إلى أي علاج أو تدخل جراحي، ويمكنك عمل تحليل سائل منوي للاطمئنان.

ولا توجد علاقة بين الاحتلام والدوالي، ويعتبر قلة أو زيادة الاحتلام من الأمور الطبيعية، ولا تعني وجود مشكلة، وإنما يختلف الأمر حسب التعرض للمثيرات والاستغراق في التفكير في الأمور الجنسية، فلا تقلق من قلة الاحتلام، ولا تربط ذلك بدوالي الخصية.

ولا يوجد تأثير للعادة السرية على المفاصل وعلى حرقان البول وألم الخصية بعد الاستمناء، فهذا نتيجة لاحتقان البروستاتا الناتج عن عدم الإشباع الجنسي بعد الاستمناء، ويكون البعد عن المثيرات الجنسية وعن الاستمناء سبباً بإذن الله في زوال هذا الحرقان وهذا الألم، وكذلك يكون سبباً في العيش بطريقة صحية وسليمة في المستقبل من الناحية الجنسية والنفسية والصحية بشكل عام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ثلاث سنوات كنت أعاني من ألم في الخصية اليسرى، وهذا الألم يشتد في أوقات وينقص أو يختفي في أوقات أخرى، وقد أجريت بعض الكشوفات والفحوصات اللازمة، فوجد الدكتور عندي دوالي وتوسعاً في الأوردة القريبة من البربخ، وكتب لي عملية لربط الأوردة، فهل هناك إمكانية لعودة هذه الدوالي؟

علماً أنني عملت تحاليل للحيوانات المنوية فوجدوا أن كل شيء سليم، ولكن نسبة الحيوانات المنوية المشوهه عالية، حيث تصل إلى (91%)، فهل العملية تساعد في التقليل من الحيوانات المشوهة، وما علاج زيادة نسبة الحيوانات المشوهة؟ علماً أنني متزوج منذ ثمانية أشهر، ولم تحمل زوجتي حتى الآن.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبـد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فبعد ربط الدوالي جراحياً يكون هناك نسبة أو احتمال لعودة الدوالي بفترة من العملية، وتقل هذه النسبة حسب طريقة العملية.

ويكون أحد أهم أسباب الخلل في السائل المنوي -ومنها زيادة التشوهات- هو مرض دوالي الخصيتين، ويفضل إعادة التحليل مرة أخرى، وفي حالة استمرار التشوهات يفضل إجراء علمية ربط الدوالي.

وبعد ثلاثة أشهر نقوم بإعادة التحليل مرة، ونرى مدى تطور الحالة، وفي حالات كثيرة يحدث تحسن كبير لخصائص السائل المنوي، وذلك يزيد نسبة حدوث الحمل بإذن الله، وعليك بدوام الذكر والدعاء والاستغفار والتضرع إلى الله أن يرزقك بالذرية الصالحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا قبل ثلاثة أسابيع تقريباً شعرت بسخونة في البول، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني بعض العلاجات على أن هذا الأمر طبيعي هذه الأيام خصوصاً، مع ارتفاع درجات الحرارة، وبعد انتهاء العلاج انتهت الحالة والحمد لله.

بعد أيام شعرت بأن الأعراض بدأت تعود مع آلام في الخصية اليمنى، وازدياد حجمها قليلاً عن الأخرى، وظهور شكل أوردة معقدة على سطح الصفن، فأرجو إفادتي بأسرع المستطاع، بسبب أني مقبل على زواج، فأخشى أن يحول هذا المرض بيني وبين أن أعف زوجتي وعندها تقع الفتنة.

أرجو شاكرا إفادتي بكل وضوح، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mamoun حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشكو منه ينقسم إلى قسمين:
الأول: ما يتعلق بالبول، وهذا يحتم عليك إجراء تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد أو أملاح.

أما ما يتعلق بالخصية فإن التضخم الذي يزيد ويقل يكون في كيس الصفن وليس في الخصية، وعادة ما يكون ذلك بسبب دوالي الخصية، ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، فعليك بتجنب كثرة الإثارة.

إن دوالي الخصية قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، بالإضافة إلى (Daflon 500 Mg tab) قرص مرتين يومياً.

الدوالي ليس لها علاج إلا الإزالة بالحقن أو الربط، لكن الدوالي قد تؤثر على الإنجاب حتى ولو كانت نسبتها قليلة؛ ولذلك يفضل عمل تحليل للسائل المنوي لمعرفة أثر الدوالي، فإذا وجدت حركة بطيئة أو حيوانات منوية غريبة الشكل، فإنه ينبغي إجراء عملية ربط للدوالي كما يجب تناول منشطات لإفراز الحيوانات المنوية مثل (Carnivita forte) كما أنه من دواعي إجراء العملية كثرة الشعور بالألم الذي يحتاج إلى التوقف عن العمل أو تناول مسكنات.

يمكن للإنسان أن يمارس حياته الزوجية بصفة طبيعية إذا كان مصاباً بدوالي الخصية، فهي لا تؤثر على الانتصاب، وإنما قد تؤثر على الخصوبة كما ذكرت سابقاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

لقد أجريت عملية الدوالي في الخصيتين منذ سنة تقريباً، ولكني لم أقم بعمل تحليل قبل العملية، وقد اتضح من الأشعة أنه يجب إجراؤها في الخصيتين، وبعد العملية بثلاثة أشهر عملت تحليلا وكان العدد 10 ملايين، وبعد ستة أشهر كان العدد 46 مليون.

المشكلة في وجود ألم بسيط في الخصية اليسرى، وتم الكشف فقال الطبيب: إن الأمر عادي، ولكني ألاحظ انتفاخاً بسيطاً في الجهة اليسرى بعد العملية.

علماً أن الدوالي كانت فيها كثيرة جداً، وألاحظ أن حجم اليسرى أصغر من اليمنى، فهل هذا أمر طبيعي؟ وهل العِرق في الخصية اليسرى هو الحبل المنوي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميدو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إننا نحمد لله على التحسن الملحوظ في خصائص السائل المنوي وزيادة العدد، والذي يعكس مدى التأثير السلبي للدوالي على وظيفة الخصية، والذي أدى إلى صغر حجمها عن اليمنى، ولكن بعد عمل العملية تتوقف هذه التأثيرات السلبية وتعود الأمور إلى طبيعتها مع الوقت.

أما وجود ألم بسيط في الخصية اليسرى فقد يكون لعدة أسباب:

1- وجود التهابات بسيطة في الخصية أو البروستاتا، والذي ينعكس على وجود هذا الألم، وقد يتضح هذا من خلال تحليل السائل المنوي أو تحليل البول، وعلاجه يكون بسيطاً حسب التحليل باستخدام المضادات الحيوية، ويعتبر هذا الاحتمال بسيطاً.

2- وجود احتقان بسيط في البروستاتا، والذي يظهر في الخصية، ويكون نتيجة عدم الإشباع الجنسي بعد التعرض لإثارة عالية.

3- قد يكون الأمر طبيعياً كما وضح لك الطبيب من قبل.

أما عن الانتفاخ فقد يكون بسبب وجود تجمع مائي أو عودة بسيطة للدوالي، والعِرق قد يكون دوالي بسيطة أو مجرد الحبل المنوي، وكلها أمور لا يمكنني الحكم عليها دون فحص، بل لابد من الفحص الإكلينكي من خلال طبيب الجراحة العامة أو طبيب الذكورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعزب عمري 23 عاماً، وقد أجريت عملية دوالي الخصية في الناحيتين، وكان الجرح فوق القضيب بـ(4) سم تقريباً يميناً ويساراً، وكانت العملية هي جراحة بالنظارة المكبرة التي يلبسها الطبيب ويوجد أمامها مكبر، وقد أجريت العملية لوجود آلام عند الوقوف والمشي، فهل من المفترض أن تزول تلك الآلام التي كنت أشعر بها قبل إجراء العملية أم أنها ستبقي فترة؟ وكم مدة تلك الفترة؟!

علماً بأنني أجريت تلك العملية منذ شهر وبضعة أيام، وقد شعرت بألم في خصيتي اليمني بعد إجراء العملية، وهو ألم خفيف عند اللمس، هو مستمر لكنه خفيف؛ فهل هذا طبيعي أم أنه يدل على شيء؟ وما الفرق بين الجراحة الميكرسكوبية والجراحة بالنظارة المكبرة؟ وما مدى نجاح كل منهما؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الألم يزول بعد إجراء العملية، وهو الهدف الأساسي من إجرائها، ويكون ذلك في غضون أسابيع قليلة، ولا يمكن تحديد التوقيت بشكل قاطع.

أما عن وجود ألم بعد العملية فهذا أمر متوقع، ولكن الذي يطمئن أن هذا الألم بسيط ومحتمل، وسبب ذلك هو أثر العملية أو نتيجة التهاب بسيط يزول مع الوقت أو مع بعض المسكنات أو المضادات الحيوية، ولا يدعو ذلك إلى القلق أو إلى العرض على الطبيب، ولكن الذي يدعو للقلق ويحتاج إلى تدخل الطبيب هو التجمع الدموي والعدوى، وذلك بعد العملية بأيام قليلة.

لا يوجد فرق بين الجراحة الميكروسكوبية واستخدام العدسات المكبرة، فالهدف واحد، وهو تكبير مجال الرؤية أثناء العملية لضمان نجاح أكبر للعملية، ولضمان تقليل حدوث المضاعفات، وأهمها ربط الشريان بطريق الخطأ، والحفاظ على الخصية، وبمرور عدة أيام يتضح عدم حدوث المضاعفات، مثل القيلة المائية أو التجمع الدموي أو العدوى التي تصيب الجرح.

نادراً ما يحدث تأثير سلبي على الخصية نتيجة ربط الشرايين، وذلك لأن الخصية تتغذى من مصادر عدة للدم، ولا داعي للقلق في حالتك، خاصة مع مرور شهر على العملية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أجريت عملية الدوالي قبل ثلاثة أشهر في الخصية اليسرى، ولكن أجد أن الخصية اليسرى أكبر من اليمنى، وبعض الآلام فيها، وعند مراجعة الطبيب يقول إن هناك بعض المياه فيها، ولا داع للقلق.

مع العلم أنني متزوج منذ تسعة أشهر، ولم يتم الإنجاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


يكون لعملية الدوالي بعض المضاعفات، منها: حدوث تجمع للمياه حول الخصية، فتسبب كبر حجم الخصية بعد العملية، وهو في الغالب أمر بسيط، وطالما لا يسبب ألماً أو إعاقة الحركة فلا مشكلة فيه، ولا يحتاج إلى علاج.

وبالنسبة لتأخر الإنجاب:
فمن أهم أسبابه هو دوالي الخصيتين، وكان يفضل أخذ علاج Pregnyl 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع بعد العملية لمدة 3 شهور، وبعدها نعيد التحليل.

لذا أفضل إرسال صورة من التحاليل بالتفصيل لنا لاستبعاد التهاب البروستاتا، وكذلك قد نحتاج إلى تحاليل هرمونات إذا لزم الأمر، ولكن بعد الاطلاع على التحاليل، وكذلك استبعاد التدخين والتلوث والإشعاع.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، واللجوء إلى الله سبحانه وتعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أربد معرفة تكلفة الحقن المجهري بالجنيه المصري؟ وهل يحدث تحسن في السائل المنوي بعد إجراء دوالي الخصية؟ وبعد كم من الزمن يظهر تحسن ملحوظ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تتراوح تكلفة الحقن المجهري ما بين 6 إلى 9 ألاف جنية حسب مكان العملية، فنجد أن التكلفة تكون أقل في المستشفيات الجامعية، مثل مركز التكاثر في مستشفى الحسين الجامعي، وقصر العيني، وتزداد التكلفة في المراكز الخاصة مثل مركز آدم أو المركز المصري.

بإذن الله يحدث التحسن في السائل المنوي بعد عملية دوالي الخصيتين في كثير من الحالات، ولكن أيضاً قد لا يحدث تحسن بعد العملية، ولكن لا بد من أخذ علاج لمدة 3 شهور بعد العملية عبارة عن:

حقنة Pregnyl 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور، وبعدها يوقف العلاج لمدة شهر، ثم يعاد التحليل مرة أخرى لمتابعة تحسن الحالة .

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي مشكلة في الخصية اليسرى، وأظن أنها دوالي في المجرى الذي يُخرج المني، وهي تسبب لي الألم عند ممارسة العادة السرية فقط، والألم يستمر دقائق ثم يزول، علماً أني أمارس العادة السرية ثلاث مرات في الأسبوع، وحسب علمي أن هذا العدد ليس مضراً كثيراً.

ودائماً أدعو من الله أن يعينني على ترك هذه العادة، لكن المشكلة في هذه الفتن التي تحاصرنا من كل جانب، وحسبنا الله ونعم الوكيل.

وتقبلوا تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حدوث الألم بعد ممارسة العادة السرية في الخصية يكون نتيجة احتقان زائد ناتج عن الإثارة الجنسية العالية، والتي لا يتم تفريغها بشكل كامل من خلال الاستمناء، مما يسبب الشعور بالألم، والذي يزول نتيجة زوال الاحتقان.

وقد يكون هناك دوالي بالخصية اليسرى، ولا يمكنني الحكم على هذا الأمر إلا من خلال الفحص الإكلينيكي لدى طبيب الذكورة، فإذا أردت التأكد فقم بذلك الفحص، وحتى إذا كان هناك دوالي بالخصية وكانت لا تسبب ألماً أو تؤثر على السائل المنوي أو على حجم الخصية، فلا داعي لأي تدخل، سواء بالعلاج الدوائي أو الجراحة.

وعليك أن تعلم أن ممارسة العادة السرية يسبب العديد من الأضرار، وتزداد هذه الأضرار بزيادة عدد مرات الممارسة، وليس صحيحا أن ثلاث مرات في الأسبوع غير مضر، وللإطلاع على كل ما يتعلق بالعادة السرية من حكم شرعي وأضرار طبية وكيفية التخلص منها عليك بالاطلاع على الاستشارات ذات الصلة.

والله الموفق.
----------------------------------
انتهت إجابة المستشار ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، كما نوصيك بمراجعة الروابط التالية والتي تبين لك كيفية التخلص منها: ( 227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، ولا يفوتنا تعريفك بالحكم الشرعي للعادة السرية، وذلك في الاستشارات التالية: ( 469- 261023 - 24312 )، حيث أن فيها الدواء الشافي، بإذن الله تعالى.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.