OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا رجل عمري 47 سنة, متزوج منذ 5 سنوات، وحصل حمل لزوجتي بعد سنة من الزواج، ولكن بعد شهرين حدث إسقاط للجنين، وعملنا تحاليل لزوجتي, وقالت لنا الطبيبة: إنها أصيبت بحصبة بالدم, وسببت الإسقاط، وأخذت العلاج زوجتي ولكن بعد ذلك لم يحصل حمل، ثم عملنا عملية أطفال الأنابيب, ولكنها فشلت، علما بأن زوجتي سليمة, وحجم البيضة مناسب, وكل تحاليل الهرمونات سليمة, وتحليل السائل المنوي عندي جيد، ولكن لا أعرف السبب؟

ماذا أعمل؟
وما هي الأشياء التي أعملها حتى أرزق بالذرية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك ومشاعر زوجتك -أيها الأخ الفاضل- فالإجهاض وفشل محاولات الحمل تضع الزوجين وحتى الأطباء في حيرة من الأمر، خاصة وأن أغلب هذه الحالات لا يمكن معرفة سبب الفشل فيها.

فلحكمة لازلنا نجهلها أراد الله -عز وجل- للعملية التكاثرية في البشر أن تكون عملية غير كفؤ, وغير منتجة 100%، فالتكاثر عند الإنسان يحدث فيه ضياع كبير سواء للحيوانات المنوية, أو للبويضات, أو حتى للأجنة؛ لأن الحمل لا يحدث إلا بنسبة لا تتجاوز 15% إلى 20% في كل دورة شهرية، حتى لو كان الزوجان طبيعيان، وإن حدث فنسبة حدوث الإجهاض تكون تقريبا 20%، كما أن الكثير من البويضات تتطور كل شهر, ولكن ما ينجح منها للوصول إلى النضج - في الحالة الطبيعية- هو واحدة فقط في أغلب الأحيان، وأما الباقي فيتحلل ويموت، وكذلك الملايين من الحيوانات المنوية تفقد وتتحلل, ولا يستفاد منها، فواحدة فقط هي التي تلزم لتلقيح البويضة.

فلماذا يحدث كل هذا الضياع في البويضات وفي الحيوانات المنوية ؟
ولماذا نسبة الحمل قليلة في كل شهر؟

الحقيقة أننا لا نملك الإجابة عن هذه الأسئلة، وهي إجابات مازالت في علم الغيب، ورغم كل التقدم العلمي ما يزال الطب عاجزا عن فهم هذه الأسرار في جسم الإنسان، وبالتأكيد أن هنالك حكمة ربانية في هذه الأمور، ولكننا لا ندركها لأننا بشر، وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه (وما أوتيتم من العلم إلا قليلا).

أردت من كلامي أن أوضح بأننا لا نعرف تفسيرا لمثل هذه الحالات التي يكون فيها الزوجان طبيعيين ومع ذلك لا يحدث الحمل عندهما، ولكن ما يمكنني قوله لك هو :بما أن الحمل قد حدث عند زوجتك في السابق، فهذا أمر يدعو للتفاؤل -إن شاء الله- حتى لو انتهى بالإجهاض؛ لأن هذا يدل على أن الخصوبة جيدة عند كل منكما، وأن احتمال الحمل وارد في أي وقت سواء بشكل طبيعي, أو بالوسائل المساعدة.

وبما أن التحاليل عند كل منكما هي طبيعية, ومع ذلك لم يحدث الحمل، فهنا نقول بأن الحالة هي (حالة عقم غير مفسر), أي لا يوجد سبب واضح، وفي مثل هذه الحالات فإننا ننصح باللجوء إلى عملية الحقن داخل الرحم من 3 إلى 4 محاولات، فإن لم تنجح -لا قدر الله- فيجب اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب.

وبالطبع إن هذه العمليات قد لا تنجح من أول مرة، ولذلك فيجب تكرارها إن توافرت الإمكانيات عند الزوجين, وأنصح بعدم اليأس, وتكرار المحاولة عندكما، فنسبة النجاح هي نسبة تراكمية، أي كلما تكررت المحاولات، يرتفع احتمال حدوث الحمل -بإذن الله- ويمكن اللجوء إلى تجميد الأجنة الزائدة عند الحصول عليها، وبالتالي ستكون المحاولات الأخرى أسهل، أي ستكون عبارة عن عمليات ترجيع للأجنة بدون المرور بكل مراحل العملية.

بشكل عام عندما لا يكون هنالك سبب واضح لتأخر الحمل، فإن هذه الحالات تستجيب على العلاج بشكل أفضل من غيرها من الحالات -بإذن الله تعالى-.

إن الطب والعلاج والمحاولات هي كلها من الأخذ بالأسباب، لكن يبقى التوكل على الله -عز وجل-، والدعاء, والتضرع له، فهو خير الرازقين.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

كانت عندي قرحة صغيره في عنق الرحم، وقمت بعملية الكي، وأنا الآن أعاني من التهابات، واستعملت دشا مهبليا, وتحاميل، ولكني أحس أن كمية الدم صارت قليلة، وفي خلال الثلاثة أيام الأولى تكون متوسطة, والثلاثة الأيام الأخيرة قليلة جدا، يعني عدد الأيام ستة أيام؛ بحيث أستعمل في اليوم الواحد فوطتين أو ثلاث فوط, وفي الأيام الأخيرة أستعمل الفوط اليومية.

وأيضا -دكتورة- أحس بآلام أسفل الظهر، وأنا أريد أن أنجب، وأنا عندي طفل واحد، وأريد أن أعرف متى تكون فترة التبويض عندي؟

والدورة منتظمة عندي، إلا أنها تتقدم ثلاثة أيام، مع ملاحظة صغيرة أني عندما أعصر حلمة الثدي تظهر إفرازات فهل مداعبة الزوج له سبب في تلك الإفرازات؟

علما أن عمر طفلي أربع سنوات, وأنا منذ أربعة أشهر أنتظر أن أحمل.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علاء حسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن مدة أربعة أشهر هي مدة قصيرة لا تستدعي القلق بعد -يا عزيزتي-, فالحمل لا يحدث إلا بنسبة قليلة كل شهر لا تتجاوز 15% إلى 20%, ولكنها نسبة تراكمية، أي أنها تزداد مع مرور الوقت -بإذن الله-، ومن هنا كانت فائدة الانتظار لمدة سنة قبل البدء بالاستقصاءات الخاصة بالحمل.

وبالنسبة للدورة الشهرية عندك فهي تعتبر طبيعية, طالما أنها منتظمة, ومدة 6 أيام للحيض هي مدة مقبولة, مهما كان شكل نزول الدم خلالها, ونحن نعتبر الدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها ما بين 24 إلى 34 يوما, ومدة الحيض فيها من 2 إلى 9 أيام, أما كمية الدم فلا تهم, والمهم أن لا تكون غزيرة جدا تسبب فقرا بالدم.

ولا أنصحك بعمل الدش المهبلي, خاصة وأنك ترغبين بالحمل؛ لأن هذا سيؤثر على مخاط عنق الرحم؛ مما يؤدي إلى تأخر الحمل, كما أن الدش والغسولات المهبلية تؤثر على بيئة المهبل الحمضية؛ فتضعف المناعة فيها, وتزيد الالتهابات.

إن وجدت أعراض الالتهاب في المهبل فيجب علاجها بالحبوب, أو بالكريمات, والتحاميل, بعد أخذ عينة من الإفرازات؛ لتحديد نوع الالتهاب بدقة.

إن مداعبة الثدي بشدة تؤدي إلى إفراز حليبي، وأحيانا قد يترافق بارتفاع هرمون الحليب, أو لا يترافق, ولذلك فنحن نفضل دوما عدم تهييج الثدي وتحريضه بشدة لمن أرادت الحمل, حتى لا يتأثر هرمون الحليب.

على كل حال: إن كنت غير قادرة على الانتظار لمدة أطول فيمكن البدء بعمل التحاليل الهرمونية من الآن, وكذلك عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب, ويمكن -إن كان كل شيء طبيعيا- البدء بإعطاء منشطات للمبيض، مع رصد الإباضة, وتوقيت الجماع ليحدث في فترة الإخصاب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة وأربعة أشهر، والدورة تتقدم وتتأخر يعني الشهر الأول جاءت في تاريخ 16 من الشهر، وللآن لم تأت ما السبب ؟ وماذا أعمل؟

وجزاكم الله خيرا

إضافة:
أنا متزوجة منذ سنة وأربعة أشهر، ولم أحمل بعد، والآن يأتي لي ألم شديد بعد التبول ما السبب؟ وما هو أصلا؟ وما علاجه؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن استشارتك مؤرخة بتاريخ 18-12-2011 ، والدورة كانت بتاريخ 16-12-2011, وهذا يعني أنها قد تأخرت 4 أيام فقط (في حال كان طول الدورة عندك 28 يوما)، وهذا تأخر مقبول ومازال ضمن الحدود الطبيعية, فالدورة الطبيعية يكون طولها مابين 24 إلى 34 يوما.

إن تأخرت الدورة مدة أسبوع, فهنا يجب عمل تحليل للحمل, فإن كان سلبيا أي لا يوجد حمل فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس على المبيض, ومن أجل قياس ثخانة بطانة الرحم.

وفي حال تأخر حدوث الحمل, فيجب كخطوة أولى عمل تحليل للسائل المنوي للزوج قبل عمل الاستقصاءات المكلفة الأخرى, لأن هذا التحليل سريع وسهل وغير مكلف ولأنه من الضروري التأكد من كون الزوج طبيعي قبل بدء أي علاج للزوجة, ثم إن كان تحليل الزوج طبيعيا فيمكن استكمال الاستقصاءات الأخرى من تحاليل للهرمونات وصورة ظليلة للأنابيب والرحم.

وإن الألم الذي يحدث مع البول قد يكون ناتجا عن التهابات لذلك فمن الضروري عمل تحليل للبول روتيني وتحليل زراعة من أجل تناول المضاد الحيوي المناسب لنوع الالتهاب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أجهضت مرتين في المرة الأولى عملت عملية نظافة، وفي الثانية أخذت حبوب لتنظيف الرحم حيث أنه بعد الإجهاض الثاني لم تنزل الدورة في نفس يوم موعد الدورة، بل نزل دم خفيف، ثم انقطع، ثم ذهبت إلى الحج، وعند عودتي جاءت الدورة قبل موعدها بـ10 يوم 10/11 ثم بعدها 10/12 ، وكانت تأتيني بسيطة لمدة خمسة أيام، وليس كالعادة.

أريد الحمل، ذهبت للدكتورة أعطتني (فوليك واسبرين) لمدة ثلاثة أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنت أود لو أرسلت لي تفاصيل أكثر عن حالتك لكي أتمكن من مساعدتك أكثر , وعلى كل حال أستطيع أن أقول لك بما أنه قد حدث الحمل عندك, فحتى لو انتهى بالإجهاض, فأن هذا يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا بإذن الله؛ لأنه يدل على أن الخصوبة عندك وعند زوجك جيدة.

وأرى حاليا أن يتم عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية خاصة بوجود اضطراب في الدورة الشهرية عندك -كما تذكرين- وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4- DHEAS.

كما أرى ضرورة أن يتم عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب, للتأكد من أنها نافذة وطبيعية أن شاء الله.

وكذلك أرى ضرورة أن يتم عمل زراعة من عنق الرحم, للتأكد من عدم وجود التهاب خفي يسبب الإجهاض وعلاجه, أن وجد, قبل حدوث حمل جديد أن شاء الله.

إن كان كل شيء طبيعيا بإذن الله, فيمكن إعطاؤك منشطات المبيض,مثل حبوب الكلوميد, بجرعة تناسبك مع المتابعة الدقيقة بالتصوير لرصد الإباضة, وإن احتاج الأمر إلى إبرة تفجير, ثم توقيت الجماع بناء على ذلك, ليتم في تلك الفترة بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة للمساعدة على تسريع حدوث الحمل بإذن الله.

أرى أن تتناولي الآن حبوب (الفوليك آسيد) فقط, أما حبوب الأسبرين فابدئي بتناولها عند حدوث الحمل, وأبكر ما يمكن, أي فور معرفتك بأن تحليل الحمل كان إيجابيا.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

بعد إنجاب الطفل الأول استعملت حبوبا مانعة للحمل لمدة سنتين، ثم ستة شهور استخدمت مانعا طبيعيا، وهي طريقة حساب موعد الإباضة، ثم تركت المانع لثلاثة شهور ولم أحمل، وبعد ذلك رجعت للمانع الطبيعي لمدة شهر واحد، ثم تركت المانع ثلاثة شهور أخرى ولم أحمل، وفي موعد الإباضة تنزل مادة بيضاء سائلة ولكنها ليست لزجة.

فهل تنصحينني بزيارة الطبيب لعمل الفحوصات؟ وما نوع تلك الفحوصات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبعد إيقاف أي مانع للحمل يجب الانتظار مدة سنة على الأقل قبل القول بحدوث تأخر في حدوث الحمل، وإن كان استخدام مانع الحمل قد تم بشكل متقطع، ومهما كان نوعه, فيجب البدء بالحساب من آخر شهر تم فيه إيقاف المانع.

بالنسبة لك نستطيع القول بأنه لا يوجد إلى الآن تأخر في الحمل, لأننا نعتبر أنك قد أوقفت المانع من ثلاثة أشهر فقط، ولذلك ففي الوقت الحالي لا داعي لعمل أي شيء، فالأمر لا يستدعي القلق، والأفضل إعطاء الفرصة الكافية ليحدث الحمل بشكل طبيعي, خاصة وأنك قد أنجبت من قبل, ومازلت بالسن الذي تكون الخصوبة فيه أعلى ما يمكن، والإفراز الذي تصفينه يعتبر طبيعي في تلك الفترة.

ما يمكنك عمله في هذه الفترة هو التركيز على فترة الإخصاب في الدورة الشهرية عندك، وهي الفترة الممتدة من يوم (11) إلى يوم (17) من الدورة, إن كان طولها 28 يوما, بحيث يحدث الجماع في هذه الفترة بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة.

بعد حوالي تسعة أشهر إن لم يحدث حمل - لا قدر الله - يمكن حينها البدء بالاستقصاءات لمعرفة السبب.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أنا متزوج منذ سنة ونصف, ولكن إلى الآن عند الجماع تكون المنطقة عند زوجتي جافة جدا, لدرجة تجعل الإيلاج مستحيلا, وأخيرا استخدمت نوعا من أنواع الجيل؛ لكي يسهل العملية, فهل هناك حلول أخرى؟


ثانيا: زوجتي حملت وأجهضت مرتين, وفى المرة الثانية كان الحمل عنقوديا, وانتظرنا سنة, وكنا مداومين على حبوب منع الحمل, والآن أوقفنا الحبوب, وقد أتى موعد الدورة, ولم تنزل, ومع ذلك لا يوجد حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

توجد حول فتحة الفرج عند المرأة غدد متخصصة, وظيفتها الأساسية هي ترطيب فتحة الفرج, وتسهيل عملية الجماع, ولكن هذه الغدد لا تفرز باستمرار, وإنما تفرز -فقط- في حال كانت المرأة مهيأة نفسيا وجسديا لحدوث العلاقة الزوجية, لذلك يجب تحضير المرأة وتهيئتها سواء بالكلام, أو بأي طريقة تناسبها, وتجعلها متفاعلة, ومقبلة على العلاقة.

ويجب قضاء وقت كاف في هذا قبل أن يحدث الإيلاج, حتى لا يسبب الألم, أو التمزقات في مدخل الفرج, أو في المهبل, وحتى تكون السيدة متجاوبة مع زوجها, ومتفاعلة مع العملية الجنسية.

إن أكثر المناطق التي تعتبر حساسة, وتساعد في إفراز هذه الغدد المرطبة هي منطقة البظر, والمنطقة حول فتحة المهبل, وحلمات الثدي, فمداعبة هذه المناطق لوقت كاف ستؤدي إلى إثارة المرأة, مما سيؤدي لا إراديا إلى تفعيل الغدد, وإلى نزول إفراز لزج, بلون أبيض, يرطب المنطقة, ويسهل الايلاج, وحينها لا داعي لاستعمال أي مواد, أو كريمات.

وبعد إيقاف حبوب منع الحمل قد تنزل الدورة بنفس موعدها المعتاد, لكن وبنفس الوقت قد تتأخر, فهذا يحدث في كثير من الأحيان؛ لأن المبيض قد يحتاج لبعض الوقت حتى يستعيد نشاطه كالمعتاد, أي قد تتأخر الإباضة لبعض الوقت.

لذلك إن تأخرت الدورة بعد إيقاف حبوب منع الحمل فاحتمال الحمل يبقى واردا, ويجب عمل التحليل, لكن إن كان تحليل الحمل سلبيا فلا داعي للقلق, بل يجب الانتظار لأسبوع آخر, ومن ثم إعادة التحليل كنوع من الاحتياط, فإن بقي سلبيا, وتأكد عدم حدوث الحمل فيجب هنا عمل تصوير تلفزيوني؛ للتأكد من عدم حدوث كيس على المبيض.

إن كان كل شيء طبيعيا, أي لا يوجد حمل, ولا يوجد كيس, وكانت البطانة الرحمية سميكة, ففي هذه الحالة يمكن إعطاء حبوب تنزيل الدورة, أو الانتظار لبعض الوقت فستنزل الدورة من تلقاء نفسها, بعد بضعة أيام, ولا ضرر من الانتظار في هذه الحالة -بإذن الله-.

وبعد إيقاف مانعات الحمل فإن الخصوبة لن تتأثر, حتى لو تأخرت الدورة, وستعود إلى ما كانت عليه قبل استعمال حبوب منع الحمل -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم،،،

أنا امرأة متزوجة منذ سنة، ولم يحدث حمل، ووصفت لي الدكتورة حبوب منع الحمل ياسمين وقالت للعلاج!

لم أقتنع بكلامها واستخدمتها فقط لمدة 3أيام، وتركتها، وطهرت من الدورة فقط ليوم واحد، وبعدها نزل مني دم فما سبب ذلك؟

هل يجب أن أرجع وأستخدم الحبوب؟ مع العلم أني لي الآن 10 أيام منذ أن تركتها ولا زال الدم ينزل!

ولكم شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تولين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن سبب نزول الدم عندك هو تناول حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة أيام فقط، وعدم الاستمرار عليها، ولم توضحي لي ما هو التشخيص الذي وضعته لك الطبيبة، ولماذا كان قرارها بإعطائك حبوب منع الحمل.

فإن كانت تشك بوجود تكيس في المبايض مثلاً, وأنت ترغبين بالإنجاب, فالعلاج الأمثل في هذه الحالة هو البدء بتنشيط المبايض عن طريق حبوب الكلوميد.

يمكنك استعمال حبوب منع الحمل ثانية، لكن عليك بفتح علبة جديدة وتناول الحبوب يومياً بدون ترك أي حبة, وبعد إنهائها ستنزل دورة طبيعية في خلال 2-5 أيام إن شاء الله.

وأفضل وقبل أن تتناولي الحبوب ثانية أن تقومي بعمل تحليل للحمل بالدم رغم أن احتمال وجود الحمل هو مستبعد في هذه الحالة, إلا أن الاحتياط واجب .

أنصحك بعمل تحاليل للهرمونات التالية إن لم تكوني قد قمت بها سابقاً ، وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-PROLACTIN- TSH-FREE T3-T4-DHEAS.

كما يجب أن يتم عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب للتأكد من أنها سالكة، ويجب أن يقوم زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي للتأكد من سلامته، وذلك قبل البدء بتشيط المبايض عندك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
بارك الله في كل القائمين على هذا الموقع الرائع.

أنا متزوج منذ أربعة أشهر، تبين بعد الفحص بأن لدى زوجتي كيساً على أحد المبايض، قام الطبيب بإعطائها دواء (بروفيرا 5 ملغم) لمدة (12) يوماً، حبتان يومياً، بدأت زوجتي بتناول الدواء منذ أول يوم للدورة، وبعد انتهاء الدورة بأسبوع واحد جاءتها دورة أخرى، ولكن بعد أيام أقل وبكمية دم أقل وآلام أقل.

سؤالي: هل يمكن حدوث حمل إذا كان الكيس موجوداً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى.

يجب بداية معرفة ما هي طبيعة كيس المبيض, فإن كان كيساً وظيفياً - أي ناتجاً عن جراب البويضة بحيث تضخم هذا الجراب وشكل كيساً ولم تخرج البويضة منه - فهنا لا يحدث الحمل، أما إن كان الكيس قد تشكل على حساب جراب البويضة بعد أن خرجت البويضة منه, فهنا من الممكن أن يترافق الكيس مع حدوث الحمل، ويمكن معرفة نوع الكيس عن طريق التصوير التلفزيوني عادة، وعن طريق مراقبة نموه وتطوره بسهولة.

إذاً جوابي على سؤالك هو: نعم ... من الممكن حدوث الحمل في بعض الحالات التي يتشكل فيها كيس على المبيض, وغالباً ما يزول هذا الكيس بعد إتمام حمل الشهر الرابع.

إن الطريقة التي تناولت بها زوجتك حبوب البروفيرا هي طريقة غير صحيحة, وقد يكون هذا هو السبب في نزول دم بعد أسبوع من انتهاء الدورة, وكان يجب أن تتناولها من اليوم الـ 15 من الدورة، إلى اليوم الـ 25، هذا إن كان الهدف هو المساعدة على الحمل.

على كل حال، يجب دوماً عند نزول دم في وقت غير وقت الدورة أخذ الحيطة والحذر, ولذلك يجب عمل تحليل للحمل لنفي حدوث حمل غير متوقع, والتحليل يفضل أن يكون بالدم، ويسمى (B-HCG ) ويجب أيضاً أن يتم عمل تصوير تلفزيوني جديد للرحم والمبيضين لمراقبة الكيس.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

مشكلتي تتمثل في أني بعد (9) سنوات من الزواج لم أحمل بعد، رغم أننا وزوجي لا نعاني من أي شيء, ولقد جربنا العديد من الأطباء والمتخصصين في الأعشاب الطبية, ومختلف الوصفات, والرقية الشرعية, ولكن بلا جدوى، مع العلم أن لدي أختاً متزوجة منذ سنة, وهي الأخرى لم تنجب بعد, وهذا ما يدعوني للحيرة, فما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kadouria حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن مدة تسع سنوات تعتبر مدة طويلة, فإن تم التأكد من عدم وجود سبب لتأخر الحمل, وكانت كل التحاليل طبيعية عندك وعند زوجك, فتكون الحالة هي ما نسميها حالة العقم غير المفسر - أي العقم المجهول السبب - وهي حالة تصادف ما يقارب 20% من حالات العقم، ورغم أن الحمل في مثل هذه الحالة قد يحدث في أي وقت, إلا أنه لا يجب الانتظار أكثر؛ حيث أن العمر عامل مهم جداً.

لذلك ففي حالات العقم غير المفسر, وبعد استنفاد فرص الحمل بطريقة طبيعية, ننصح باللجوء إلى العمليات المساعدة على الإنجاب, وأهمها أطفال الأنابيب.

لذلك – يا عزيزتي - أنصحك باللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب, وعدم إضاعة الوقت أكثر, فأنت الآن في الخامسة والثلاثين من عمرك, ويجب الاستفادة من كونك مازلت في مرحلة الإخصاب؛ لأن نسبة نجاح أطفال الأنابيب في هذه الحالة له علاقة وثيقة بعمر الأم, فتقل نسبة النجاح كلما تقدم العمر، وبالطبع العملية مكلفة مادياً, ومجهدة نفسياً وجسدياً, وقد لا تنجح من أول محاولة, وتحتاج إلى تكرار, لهذا يجب وضع كل هذه الأمور بالحسبان, وتوقعها حتى تتقبلي الأمر.

على كل حال أحب أن أقول لك بأن نسبة نجاح أطفال الأنابيب في حالة العقم غير المفسر هي أعلى من الحالات الأخرى - بإذن الله - لذلك توكلي على الله, وخذي بالأسباب, لعل الله أن يكتب لك النجاح فيها, ويرزقك بما تقر به عينك - إن شاء الله -.

والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوج منذ 4 سنوات تقريبا، لدي بنت عمرها الآن ثلاث سنوات ونصف، ولم يرزقني الله بعدها بأولاد؛ حيث أني مسافر إلى الخارج للعمل، ولا أمكث مع زوجتي إلا فترة الإجازة وهي حوالي شهران، وعند ذهاب زوجتي لمراجعة الطبيبة قالت لها إن الفترة التي يمكثها زوجك غير كافية، ولكي يحدث الحمل لا بد من وجوده أربعة أشهر على الأقل، فهل هذا صحيح؟ وإن لم يكن صحيحا فبم تنصنحي؟

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع أيها الأخ الفاضل فإن وجود الزوجين مع بعضهما البعض، مع وجود علاقة زوجية منتظمة، هو الشرط الذي يجب توفره قبل القول بوجود تأخر في الحمل.

فنسبة حدوث الحمل في كل شهر عند زوجين طبيعين تحدث بينهما علاقة زوجية طبيعية ومنتظمة، هي تقريبا من 15% إلى 20% وبعد ستة أشهر تصل هذه النسبة إلى 60%-70%، وبعد مرور سنة كاملة تصبح 80%-85% تقريبا.

لذلك فإننا لا نشخص وجود تأخر في حدوث الحمل، وبالتالي لا نبدأ بعمل الاستقصاءات إلا بعد مرور سنة كاملة على الزواج.

وهذا لا يعني بأن الحمل لن يحدث في حال قضى الزوجان شهرا أو شهرين فقط مع بعضهما، لكن ما قصدته من كلامي هو أن نسبة الحمل كل شهر هي نسبة قليلة، ولكنها نسبة تراكمية، أي ستزداد كلما طال بقاؤهما مع بعض.

فالحمل قد يحدث عندكما في حال بقي الوضع كما هو، ولكن قد يحتاج فترة أطول من الطبيعي، وما يمكن عمله في هذه الحالة هو التركيز على فترة الإباضة في الفترة التي تكونان فيها معا، بحيث يحدث الجماع في فترة الإخصاب من الدورة (وهي الفترة الممتدة من يوم 11 إلى يوم 17 من الدورة إن كان طول الدورة عند زوجتك 28 يوما) كل 36 -48 ساعة، وهذا لا يعني بأن لا يتم الجماع في الأيام الباقية، لكن يعني بأن التركيز في الجماع يجب أن يكون على هذه فترة الإخصاب.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ شهرين ولم أحمل إلى الآن، ودورتي منتظمة كل (28) يوماً، في هذا الشهر أحس بوجع أسفل ظهري وأسفل بطني، وعملت تحليلاً للدم هذا الشهر قبل (10) أيام من دورتي، والنتيجة طلعت سلبية، ولكني مازلت أشعر بدوخة ووجع أسفل بطني وظهري، وبقي على دورتي يومان، ولا أعرف هل أنا حامل أم لا، مع العلم أن دورتي السابقة كانت في يوم (28/8).

أتمنى أن يطمئن قلبي، وآسفة على الإطالة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن عمل تحليل الحمل قبل موعد الدورة بعشرة أيام يعتبر مبكراً جداً، حتى لو كان بالدم, فهذا اليوم يصادف يوم (18) من بدء الدورة, أي أنه حتى لو حصل حمل - بإذن الله - فإنه لن يكون قد وصل بعد إلى مرحلة التعشيش ولم تبدأ الهرمونات بالظهور.

إن أبكر وقت من المحتمل (وليس من المؤكد) أن تظهر إيجابية خفيفة فقط في تحليل الحمل بالدم هو اليوم (21) ولا ننصح حتى بعمله في هذا اليوم، فهو مضيعة للمال والوقت.

إن كنت غير قادرة على الانتظار – يا عزيزتي - وبنفس الوقت تريدين نتائج واضحة, فأنصحك بأن تقومي بعمل التحليل في الدم قبل موعد الدورة بيوم أو يومين، وليس قبل ذلك, أما في البول فيجب الانتظار إلى ما بعد تأخر الدورة بيومين أو ثلاثة على الأقل, لأن التحاليل التي تجرى أبكر قد لا تكون نتائجها مؤكدة، كما أن الدورة حتى لو كانت منتظمة في السابق, قد يحدث - ولو من قبيل المصادفة - أن يتأخر التبويض في هذا الشهر، فيتأخر ظهور الحمل، حتى في حال وجوده.

إن أعراض الحمل المبكرة تتشابه كثيراً مع أعراض ما قبل الدورة، لذلك لا يجب الاعتماد عليها في التشخيص, وتشخيص الحمل يتم فقط عن أحد طريقين: إما وجود تحليل للحمل إيجابي سواء بالدم أو بالبول, أو رؤية الحمل بالتصوير التلفزيوني.

ندعو الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ستة أشهر ولم يتم حمل إلى الآن، وقد قمت بمراجعة أكثر من طبيب وقال لي: أن لدي تكيساً في المبايض، علماً أن دورتي منتظمة كل شهر بنفس اليوم أو قبل يوم فقط، ولم يتم إعطائي أي علاج، لا يوجد شعر زائد، ووزني جيد، أي لست سمينة.

هل يؤثر التكيس الذي لدي على الحمل؟ وكم يؤخر الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بداية نبارك لك زواجك، وندعو الله عز وجل أن يكتب لك كل الخير.

إن تشخيص حالة تكيس المبايض تعتمد بالأساس على وجود حالة عدم إباضة, وهذا يعني في الغالب أن الدورة ستكون متباعدة أو غير منتظمة، ولا يجب تشخيص التكيس بدون الاستناد على أسس معينة منها الأعراض السريرية, التحاليل المخبرية, والتصوير التلفزيوني.

فإن كانت الدورة عندك منتظمة, فيمكن عمل تحليل في الدم في اليوم (21) من الدورة, فإن كان هذا التحليل طبيعياً, فهذا يدل على أن الإباضة جيدة، وأن المبيض يقوم بوظيفته بشكل سليم، وبالتالي لا يوجد عندك تكيس مبايض.

وفي هذه الحالة فإن الحمل قد يحدث في أي وقت - إن شاء الله - إن كان تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعياً، ونحن عادة ما نفضل الانتظار إلى ما بعد مرور سنة على الزواج قبل البدء بعمل الاستقصاءات للزوجين.

إن تكيس المبايض حالة يمكن علاجها في أغلب الحالات - والحمد لله - فهنالك الكثير من الأدوية والإبر الفعالة التي يمكن استعمالها لتنشيط المبيض وإخراج البويضات، وبالتالي المساعدة على الحمل - بإذن الله - ولكن قبل إعطاء المنشطات المبيضية يجب دوماً التأكد من أن تحليل السائل المنوي عند الزوج هو طبيعي ومخصب, وكذلك يجب التأكد من أن الأنابيب نافذة، وذلك عن طريق عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة استشارة سابقة، وكانت آخر دورة لي 17 شهر 8 وإلى الآن كما طُلب مني انتظرت، ولم تأتني الدورة بعد! فما هي الخطوة الثانية التي علي إجراؤها؟

علما أني أجريت تحليل حمل بالبول وكان سلبيا، وأعدته مرتين، وعلما أني بحملي السابقين مباشرة يظهر النتيجة بالبول لو كان إيجابيا، فماذا أفعل الآن؟

سؤال آخر: أختي البارحة حللت بالبول، وطلعت حاملا، رغم أنها مستعملة اللولب وجن جنونها، وكانت قد تناولت بريموليت في آخر رمضان من أجل العمرة ولتأخير الدورة، فهل تذهب وتنزع اللولب أم يسقط وحده؟ وهل من ضرر على الجنين؟ وهل لدواء بريموليت تأثير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم طارق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة لك يا عزيزتي فإنه يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس -لا قدر الله- وبنفس الوقت لقياس ثخانة بطانة الرحم.

إن كان التصوير طبيعيا، وثخانة البطانة جيدة, فيكون السبب هو اضطراب عابر في هرمونات المبيض أدى إلى تأخر الدورة, ويكفي هنا إعطاء حبوب تنزيل الدورة (مثل حبوب الدوفاستون أو البريمولت) مدة خمسة أيام بجرعة حبتين يوميا, حبة صباحا وحبة مساء, وبعد الانتهاء من تناولها ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام بإذن الله.

إن تكرر تأخر الدورة فيجب هنا عمل تحليل للهرمونات، وأهمها هرمون الحليب وهرمون الغدة الدرقية.

بالنسبة لأختك الفاضلة فيجب عليها التوجه إلى الطبيبة المختصة فورا لمحاولة إزالة اللولب, والطبيبة ستقوم بالمحاولة بكل لطف, وفي أغلب الحالات يمكن إزالة اللولب بسهولة بالعيادة, ويجب بعدها عمل تصوير تلفزيوني للاطمئنان على الحمل, لكن في حالات قليلة قد لا يمكن إزالة اللولب بسهولة، وهنا يجب التوقف وعدم تكرار المحاولة, ويجب ترك اللولب, مع وضع ملاحظة واضحة في ملف أختك الطبي الخاص بالحمل، بهذا الشأن, بحيث يتم التأكد من إخراج اللولب عند الولادة.

إن اللولب لا يؤثر على الجنين ولا يؤدي إلى تشوهات بإذن الله, لكن الحمل بوجود اللولب وبقائه يزيد في نسبة حدوث الإجهاض.

كما أن تناول حبوب البريمولت لتأجيل الدورة، وحدوث الحمل خلال تناولها لا يؤثر على الجنين, ولا يؤدي إلى مشاكل فهذه الحبوب هي نفس تركيب المثبتات، أي أنها ستفيد في تثبيت الحمل بإذن الله, فلا داعي للقلق من هذه الناحية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى أختك الصحة والعافية دائما.