OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أسبوعين بدأت أشعر بسخونة شديدة في البطن والرجلين، وباطن القدم توقظني من النوم.

ذهبت إلى الطبيب وعملت فحوصات دم، وكان فحص البكتريا إيجابياً، وهناك ارتفاع في الامليز والليبز، وعملت فحص موجات وأشعة صوتية، أثبتت عدم وجود التهاب في البنكرياس، لكن بعمل منظار تبين وجود التهاب حاد في المعدة، وأخذت عينات للفحص.

هل الالتهاب يمكن علاجه أم سيتطور؟ علما بأن كل فحوصات الدم الأخرى طبيعية، وكذلك فحص السكري والضغط والغدة.

بدأت في أكل المسلوق، وخفت سخونة البطن كثيراً لكن ما زالت سخونة الأرجل وباطن القدمين مستمرة، علماً بأن الطبيب وصف لي دواء النيكسيم (امبرازول) مرتين في اليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أعتقد أن سبب الحرقة في القدمين سببها هو الجرثومة في المعدة، وأنه قد يترافق التهاب المعدة مع نقص في الفيتايمن ب12، والذي يمكن أن يسبب هذه الحرقة في القدمين، ولم تذكر إن كان قد تم إجراء تحليل للفيتامين ب 12 وتم إعطاؤك إبر الفيتامين ب12 !!

الحرقة عادة ما تشير إلى التهاب في الأعصاب أو انضغاط في الأعصاب التي تغذي راحة القدم، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى إجراء تخطيط للأعصاب لمعرفة إن كان هناك انضغاط في الأعصاب، أو يكون السبب هو التهاب في الأعصاب أو انضغاط جذور الأعصاب في الظهر.

النكسيوم سيف من الآلام في التهاب المعدة، فإن كان الالتهاب من النوع الضموري فهذا يترافق مع نقص الفيتامين ب12 ، وهذا كما ذكرنا يسبب التهاباً في أعصاب القدمين، وأماكن أخرى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم في منتصف الصدر على رأس المعدة، ويميل إلى تحت الحلمة اليسرى، وأحس أنه يضغط على الجهة اليسرى، وأحياناً يأتي لدي حرقان وأصوات غازات في أسفل البطن، وعند الجهة اليسرى تحت الحلمة، ذاك اليوم جاءتني غازت عند الحلمة اليسرى وصوت عالٍ، عملت تخطيط قلب فقالوا: سليم والحمد لله، وعملت أشعة فقالوا: سليم والحمد لله.

الدكتور يقول لي: أنه التهاب في الرئة، إذا انسدحت على ظهري أحس بآلام، أما إذا على جنبي أحس أنه يختفي، وبالأمس كان عندنا هواء بارد، وجاءني ألم في ظهري تحت الكتف الأيسر.

يا دكتور أحس بالألم عند الحلمة اليسرى، الملابس تلتصق فيها ولا يوجد تعرق.
للعلم: عمري 26 سنة، ومدخن، والألم له حوالي 4 أسابيع أو أكثر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ marwan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد أنه قال لك أنه التهاب في المعدة وليس في الرئة، لأنك لا تشكو من أي أعراض لها بالرئة من سعال وبلغم وارتفاع في درجة الحرارة، أو صعوبة في التنفس، وأنت تشكو من حرقان وغازات، فلابد وأن ما تشكو منه هو التهاب في المعدة بالجرثومة المعدية الحلزونية؛ فهذا سبب الإحساس بالألم في أعلى المعدة، وقد تترافق معها الإحساس بالانتفاخ والغازات، وهذه الغازات في أعلى البطن قد تحس بها في منطقة الصدر.

والحمد لله أن الأشعة طبيعية، فهذا يطمئن على أنه ليس هناك التهاب في الصدر،
ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، وسيقوم الطبيب بإجراء تحليل للدم للجرثومة، فإن كانت موجودة فالعلاج الثلاثي عادة ما يخلص المريض من المشكلة بإذن الله.

وقد يكون هناك آلام في الصدر من العضلات، بالإضافة إلى مشكلة المعدة، وهذه تسبب آلاما في منطقة الصدر، وتزيد هذه الآلام الصدرية من العضلات الصدرية مع التعرض للتيار البارد، وهذا ما حصل معك، وهذه الآلام العضلية تتحسن بإذن الله مع تدفئة المنطقة وتناول المسكنات، وعادة ما تتحسن خلال عدة أيام.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في يوم أصبت بألم أسفل البطن من الجهة اليسرى، ثم انتقل الألم إلى الجهة اليمنى وأعلى البطن، مع إحساس بالانتفاخ وكثرة التبول والغازات، ولما ذهبت للمستشفى شخص الدكتور حالتي وعمل لي تحاليل دم وبول، ولم يتضح معي شيء غير أن هناك التهابا ودما بالبول، بعدها عمل لي أشعة مقطعية والنتيجة أن كل شيء سليم، فقال بأنني أعاني من قولون عصبي.

فهل الأشعة المقطعية كافية لتشخيص حالتي؟ أم يفضل عمل منظار؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بيان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد ذكرت بأن هناك دماً في البول، ويجب معرفة سبب ذلك، فالقولون العصبي لا يسبب وجود دم في البول، ووجوده في البول يعني إما أن تكون هناك حصوة في الكلية، أو بسبب الدورة الشهرية.

الأشعة المقطعية يمكن أن تستبعد أو تشخص الكثير من الأمراض التي يمكن أن تسبب ألماً في البطن منها: التهاب البنكرياس، والتهاب المرارة، وحصوة المرارة، وانسداد الأمعاء، إلا أنه إن كان هناك التهاب في المسالك البولية أو السبب قولون عصبي أو التهاب في المعدة أو قرحة فإنه لا تظهر في الصورة.

القولون العصبي قد يسبب الأعراض التي تشكين منها، إلا أنه لا يسبب كما قلت حرقة في البول أو وجود دم في البول، والمنظار في القولون العصبي يكون طبيعياً، وكما تعلمين أن القولون العصبي مرض وظيفي وليس عضوياً، أي أن كل التحاليل والصور تكون طبيعية، إلا أنه طبعاً يجب أن يتم استبعاد بعض الأمراض الأخرى التي تشبه أعراض القولون العصبي، ويجب أيضاً استبعاد وجود ديدان في البطن، والتي قد تسبب آلاماً في البطن، وآلام القولون العصبي لا تكون في الليل، ولا تسبب نقصاً في لون، ولا تسبب الدم في البراز.

نسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتقدم لأخذ استشارة طبية بسبب مرض أو عرض أهمني كثيراً، إذ منذ ثلاث سنوات أحس بشيء ضخم بجانبي اليمين، أسفل البطن ويزداد كل مرة، وأخاف أن يكون شيئاً من المرض الخبيث!

أفتوني فيه، جزاكم الله خيراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تقولين إن هذا الشيء الضخم عندك في البطن من ثلاث سنوات، فعلى ما يبدو أنك لم تراجعي أي طبيب، ولم تجري أي صورة للبطن، ولم تذكري كم هو عمرك، وإن كان هناك أي أعراض أخرى مثل الإمساك أو إن كان هناك آلام مكان هذا الشيء الضخم، وإن كان يتحرك داخل البطن، وإن كان هناك نقص في الوزن أو لا.

على الأكثر فإن هذه الكتلة الضخمة في البطن هي كيس في المبيض، فقد تصل أكياس المبيض إلى حجم كبير، وبما أنه ينمو ببطء فقد تتعود المرأة عليه، ثم تدرك بعد فترة طويلة أنها تحمل في بطنها كيساً كبيراً.

قد تحس المرأة بالثقل في هذه المنطقة، وفي بعض الأحيان قد تحدث آلاماً تأتي وتتحسن بعد فترة، أو يكون هناك ألم بعد الجهد في البطن أو ألم بعد الجماع أو مع التبول أو يكون هناك ألم في الظهر.

على كل حال فالمهم الآن أن تراجعي الطبيب بأقرب ما يكون، وتجري صورة بالأمواج فوق الصوتية للبطن، وهذه الصورة ستظهر الكيس بشكل واضح.

العلاج يكون بعد وضع التشخيص فإن كان كيساً في المبيض فإن العلاج هو الجراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا شاب عمري 31 سنة، أعاني من آلام البطن باستمرار منذ أكثر من 6 أشهر، حيث توجهت لأكثر من طبيب وأعطوني أكثر من علاج للقولون وللمعدة وللجرثومة، وبالتحاليل والإشاعات اكتشف الدكتور المعالج وجود جرثومة المعدة والتهابات بالمعدة والقولون، وعملت أشعة مقطعية على البطن فظهر وجود كيس دهني وفتق بجوار الصرة، بحوالي 12 سم.

وقال لي الطبيب: أن الفتق والكيس الدهني لا يسببان أي أعراض أو آلام، وأنا الآن أعاني بشدة من هذه الآلام في جميع البطن عند الأكل، وحتى الجوع أيضا يسبب لي آلام وعدم القدرة على التبرز الجيد، وأعاني من التبرز والمخاط الموجود به، وعدم تماسكه، وأيضاً من الغازات والتقلصات باستمرار.

أفيدوني ما هو الحل في هذا الآلام والأوجاع؟ وهل تنصحوني بإجراء عملية جراحية لاستئصال الكيس الدهني والفتق أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed soliman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما قاله الطبيب صحيح، فإن الآلام التي تشكو منها هي آلام متعممة، والكيس الدهني عادة لا يسبب أعراض تذكر، والفتق إن كان يسبب ألما فيكون بسبب اختناق الأمعاء داخل الفتق، ويكون الألم شديدا في منطقة الفتق.

وما تشكو منه من أعراض من آلام متعممة ووجود المخاط في الأمعاء، وتغير طبيعة البراز هي أعراض القولون العصبي، ولا أعتقد أن الكيس الدهني والفتق له علاقة بهذه الأعراض.

والقولون العصبي هو اضطراب في وظيفة القولون والأعراض لها علاقة وثيقة بحالة الإنسان النفسية، كالقلق والتوتر وكذلك لها علاقة مع أنواع معينة من الأطعمة.

وتكون الأعراض بشكل:
- ألم في البطن متكرر ومفاجئ، مصحوب بالرغبة في التغوط، وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.
- تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.
- ظهور غازات عبر الفم والشرج.
- انتفاخ بالبطن وأحيانا تقلصات مرئية.
- عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل.

ويكون العلاج بالابتعاد عن القلق.

ابتعد عن شرب القهوة، حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي.

ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء فهذه تساعد بإذن الله.

الابتعاد عن الأطعمة التي تزيد من الأعراض اختيار أصناف غذائك، فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك، حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك، فهي تختلف من شخص لآخر.

ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي: الفول، والعدس، والسلطة، والخضروات الغير مطبوخة، الفلافل، والشطة الحارة.

رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد يثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاجا ومخففا لحالة القولون العصبي، والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب.

اشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الأعراض، ومن هذه الأدوية الآتي:

- دسباتالين ثلاث مرات في اليوم للآلام.
- للغازات دسفلاتيل ثلاث مرات في اليوم.

وقد يصف لك الطبيب بعض الأدوية التي تساعد على التخفيف من القلق وتساعد على تخفيف الأعراض.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل نحو ست سنوات بدأت أعاني في غالب الأوقات من غثيان عند أكل الأشياء التي تحتوي على سكريات أو دهون، وعند ذهابي للمستشفى في اليمن كانوا يعملون لي فحص دم فقط، ويقولون لي إني سليم، وأصبحت هذه الأعراض تأتي أحياناً وتذهب.

قبل سنتين في رمضان أكلت وجبة تبين فيما بعد أنها مسممة! وعانيت من غثيان وقيء وإسهال، وعندما ذهبت للمستشفى في اليمن عملوا لي فحوصات بول وغائط ودم وقالوا فيك جرثومة في المعدة، وأميبيا وحلزونية وأنواع أخرى.

بعدها بأسبوع جاءني ألم شديد في الجهة اليمنى، وفي المستشفى عملوا لي أشعة مقطعية، وقالوا إني أعاني من حصى في الكلية اليمنى، وأخرى في الحالب الأيمن، وأعطوني علاجات أخرى، وتوقف العلاج السابق وكنت أمشي كثيراً وأشرب ماء كثيراً لمدة شهر، حينها زال الألم ولكن لم تنزل أي حصى.

في رمضان السابق مشيت مسافة كبيرة، وفي وقت المغرب لم أستطع الأكل، وألم في البطن وإسهال وقيء، ومن ثم غثيان مستمر، وقد حاولت باقي الشهر لا آكل إلا الخضروات والمواد الغير دهنية.

قبل شهرين مرضت، وكنت في الأردن -وما زلت- وجاءني ألم شديد في الجهة اليمنى، ومغص شديد تحت السرة من البطن، مع إحساس شديد بالبرودة وقئ، واستمر الألم حوالي 15 ساعة بدون توقف مع القيء، ولكن بدون أي حرقة في البول، وذهبت للمستشفى وهناك قاموا بالفحوصات من فحص دم وبول وغائط وزراعة بول، وكانت النتائج كلها سليمة عدا البول احتوى على قليل كالسيوم، ثم بعد أسبوع عملوا لي أشعة تلفزيونية ثم أخرى طبقية، وكانت النتائج سليمة.

لذلك اختلف الأطباء في المستشفى فطبيب الجراحة قال احتمال حصوة أو أملاح أو قولون عصبي، بينما قال طبيب المسالك إنها احتمال التهاب عادي في المرارة.

بعد أخذ المسكنات وبعض علاجات الأملاح لمدة شهر ذهب الألم ولكني أخاف أن يرجع مرة أخرى.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن آلام البطن التي في الطرف الأيمن من البطن إما أن تكون من المرارة أو تكون من الزائدة، أو تكون من القولون أو من الكلية، فهذه هي الأعضاء التي يمكن أن تسبب ألما في هذه المنطقة.

في بعض الأحيان قد تكون حصوة في المرارة، وقد تنتقل إلى القناة الجامعة، ومنها إلى البنكرياس، مسببة التهاب البنكرياس، وتكون آلام التهاب البنكرياس في أعلى السرة، مترافقة مع الغثيان والإقياء، إلا أن هذا يظهر بالصورة الطبقية إلا أنك أجريت الصورة الطبقية بعد أسبوع.

حصوة الكلية قد تسبب ألماً مثل هذه الألم، ومتى نزلت الحصوة وعادة ما تكون صغيرة فإن الأعراض تختفي، وكذلك حصوة المارة التي تمر إلى القناة الجامعة، والتي تسبب التهاب البنكرياس، فإنها أيضاً متى نزلت إلى الأمعاء فإن الأعراض تختفي .

القولون العصبي قد يسبب آلاماً إلا أنه لا يترافق مع إقياء مستمر للمدة التي كنت تعاني منها، وطالما أن فحص البول كان طبيعياً، ولا يوجد فيه دم فإن احتمال وجود حصوة في الكلية مستبعد.

أما حصوة القناة الجامعة فإنه يجب عمل تحاليل خاصة مثل الاميلاز ، وعلى كل حال من الصعب الحكم إن كانت هذه الأعراض ترجع أم لا؟

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

لدي سؤال حول المعدة، فأنا لدي مشكلة في معدتي، وهي أني أحس بحرارة في المعدة، وخاصة عندما آكل الحراريات كالهريس وغيره، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن هناك آثاراً للأطعمة الحارة (التي تحتوي على الفلفل والبهارات) على الجسم، فالفلفل الحار يؤدي إلى توسع الأوعية، ولذا يشعر بعض الناس بالحرارة في الجسم والحرارة في الفم، وأحياناً التعرق، وهي تزيد من إفراز اللعاب ومن إفراز العصارة المعدية، وقد يؤدي هذا إلى زيادة تناول الطعام والشهية.

وإذا أردت أن تعرف لماذا تشعر بالحرقة في المعدة فخذ قطعة من الفلفل الحار وضعها على الجلد وافركها أو حكها، سيعطيك إحساساً بالحرقة، وهذا أيضاً تشعر به في الفم، وهو الذي يسبب الحرقة والحرارة في المعدة، ولابد وأنك قد شعرت بالحرارة في يديك إن قطعت الفلفل بيديك، وانظر ماذا يحدث لو فركت عينك بيديك التي لامست الفلفل الحار! ولدى بعض الأشخاص إن كان الفلفل حاراً جداً فإنه قد يسبب ظهور بثور على الفم والشفاه.

السبب معروف، والعلاج هو التقليل منه، وللتخفيف من أثره على الفم أو المعدة عليك بتناول الأرز أو الخبز، أما الإكثار من السوائل فيفيد اليدين، إلا أنه لا يفيد كثيراً الحرقة في الفم أو المعدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا شاب عمري 35 تقريبًا، من ستة أشهر بعد صلاة العصر فجأة تسارعت لدي دقات القلب، وذهبت للمستشفى، وأجريت كل الفحوصات للقلب، صورة وفحص اختبار، وفحص دم، وكل الفحوصات كانت إيجابية، بعدها أجريت منظارًا, وتبين أن لدي تقرحاتٍ في المريء، والاثني عشر.

استخدمت دواء نكسيوم 40 لمدة شهر، ولا فائدة، وبعدها بفترة عانيت من شد في الرقبة من الخلف، وكثرة الغازات, ونكد، ووسواس بالموت, وأرق, وبعد فترة رأيت في البراز مخاطًا، وراجعت طبيبًا ووصف لي نيكسيوم 40, ودسبتالين 200, وليبراكس، وأحسست بالراحة بعدها، وعند التوقف عن الدواء أحسست بكثرة الغازات، وعدم الراحة, والدوخة, والرجفة, والخوف.

لكم مني جزيل الشكر للرد عليّ، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد ذكرت -يا أخي- أنه كان هناك تقرحات في المريء والاثني عشري، ولم تذكر إن كان هناك جرثومة في المعدة؟! لأن معظم حالات تقرحات الاثني عشري تكون متسببة لجرثومة المعدة الحلزونية، ويكون علاجها بالعلاج الثلاثي لمدة أسبوع أو أسبوعين، وإن استمرت أعراض الحموضة فيمكن أن يتسمر المريض بتناول الأدوية المضادة للحموضة.

على كل إن استمرت الحموضة عندك فيمكن تبديل النكسيوم إلى دواء آخر مثل:
(losec 20mg) ويؤخذ مرتين في اليوم قبل الطعام, مع تجنب الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة, مثل: العصائر الحامضة، والتدخين والأطعمة الدسمة, والحلويات, والبهارات، وهناك بعض الأدوية المسكنة.

أما تسارع القلب: فإنه عادة ما يتم عمل تحليل للغدة الدرقية؛ للتأكد من عدم وجود نشاط فيها، ويتم إجراء صورة للقلب بالإيكو للتأكد من عدم وجود أي ارتخاء في الصمام التاجي.

في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب، وقد يكون لكثرة السهر, وقلة النوم, وكثرة المنبهات دور في حدوث الخفقان, وتسارع القلب.

الشد العضلي يكون سببه: إما التعرض لتيار بارد, أو مخدة غير صحية, أو وضعيات معينة غير صحيحة لفترة طويلة، وعادة ما يتحسن خلال عدة أيام.

أما بالنسبة للأعراض التي تشكو منها في البطن فهي: أعراض قولون عصبي، ومن أعراضه خروج مخاط مع البراز، وآلام في البطن، وغازات.

اللبراكس يستخدم للقولون العصبي، ويخفف كذلك من الاكتئاب، ولذا شعرت عليه بتحسن للقولون والأعراض التي تشكو منها.

القولون العصبي له ارتباط وثيق بالحالة النفسية للمريض، وتزيد الأعراض مع القلق والتوتر، وتخف عندما تتحسن حالة الإنسان النفسية، وتزداد الأعراض أيضا مع بعض الأطعمة، والتي تختلف من إنسان لآخر.

لذا يفضل العودة إلى الأدوية، والمتابعة مع الطبيب لتخفيف الأدوية عند تحسن الأعراض, أو اختفائها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

كنت أشعر بحرقان أثناء التبول، وعند الانتهاء من عملية التبول أحس بنزول قطرات من البول، ذهبت للطبيب وبعد فحص البروستاتا وأخذ تحليل مزرعة للبول وجد لدي احتقان يسير في البروستاتا، وصرف لي دواء enablax و brofen شعرت بتحسن يسير.

فيما بعد بدأت أشعر بألم أسفل البطن في الجهة اليمنى، وألم في الخصية اليمنى، وخصوصاً أثناء الانتصاب، ( علماً أن زواجي بقي منه شهران – إن شاء الله- ولم أكن أمارس العادة السرية بشكل مفرط، لكني كنت أشاهد مقاطع مثيرة، ولا أعمل على الإنزال.

شكراً لكم على كل ما تقدمونه، وأسأل الله أن ينفع بكم الإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


إن الأعراض المذكورة السبب فيها احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum و ال Pumpkin Seed

قد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها وتعتبر من المكملات الغذائية، أما ال enablax فلا داعي له لأنه يقلل عدد مرات التبول, وكذلك ال brofen لا يفضل تناوله باستمرار، لأنه من المسكنات التي لها أضرار على الكلى والمعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طولي (183) ووزني (58) أعاني من ضعف، ولكن ليست هذه المشكلة الرئيسية، المشكلة أني أعاني وبشكل مستمر من آلام تحت القفص الصدري من جهة اليسار، وتضغط على المعدة، مع إحساس بوجود شيء بالحلق، إضافة على ذلك وجود آلام بالصدر بشكل عام غير ضيق التنفس، وصوت قرقرة من تلك المنطقة واضحة يسمعها القريب مني، وكان تشخيص الأطباء هو القولون العصبي، ولكن حياتي صعبة جداً، وفي أكثر الأحيان تتوقف حياتي اليومية من الآلام.

غير ذلك، قبل مدة واجهت ارتفاعاً بالحرارة، وتعباً عاماً، ذهبت إلى المستشفى ووجدوا أن هناك ارتفاعاً في درجة حرارة الجسم، كانت (38.5) ولكن أظنّ أنه شيء طبيعي من المرض، بعدها كتبوا لي تبخيرة للصدر، وبعدها عملوا لي تخطيطاً للقلب ووجدوا أن هناك عدم انتظام، ودقات القلب (200) وكانت أول مرة تظهر أن هناك مشكلة، مع أني في الأشهر السابقة عملت أكثر من (10) مرات تخطيطاً للقلب وصورة إيكو، وفحص جهد، وكلها كانت سليمة، وبعد أن وضعوني على جهاز المراقبة الحثيثة لاحظوا أن عدد ضربات القلب في تناقص، وبعد ساعة تقريباً عادت إلى طبيعتها، وأخرجوني من المشفى، وقالو إن السبب ممكن أن يكون هو التبخيرة؛ لأني بنفس الوقت كنت عندما أستخدم دواء اسمه (azmnore) الموسع للقصبات يسبب لي تسارعاً كبيراً في دقات القلب، وأوقفته منذ ذلك الوقت؛ لأنه كان اشتباهاً فقط بوجود تضيق بالقصبات.

هل من حل؟ اعطوني رأيكم أرجوكم، لأنه حتى أكلي لم يعد مثل الأول، وأصبح عندي فزع من هذا الموضوع!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لارتفاع درجة الحرارة لابد وأنه كان عرضاً، وكان هناك التهاب في القصبات أو التهاب في الرئة سبب ارتفاع درجة الحرارة، وكما ذكرت فإن الدواء سبب لك تسارعاً في القلب -والحمد لله- كل التحاليل والصور للقلب كانت طبيعية، وهذا يستبعد أن يكون هناك مشكلة في القلب سببت التسارع، وإنما كان بسبب الأدوية وارتفاع درجة الحرارة.

أما الألم في أعلى البطن والأصوات، فهي -كما قيل لك- من القولون العصبي، وهذه الأصوات بسبب مرور الغازات في المعدة وفي الأمعاء؛ لذا يجب البحث أولاً عن سبب الغازات عندك، وهناك أسباب عديدة للغازات منها:

- كثرة تناول المشروبات الغازية.
- التدخين، وتدخين النرجيلة (الشيشة).
- بلع الطعام بسرعة، ومضغ الطعام والفم مفتوح؛ فهذا يؤدي لدخول كميات زائدة من الهواء.
- استخدام العلكة.
- التوتر والقلق، وخاصة أثناء الطعام.
- بعض أنواع الأطعمة تسبب زيادة في الغازات في البطن، منها: البقوليات، والفجل، والقرنبيط، والملفوف.

لذا فأول شيء هو مراقبة سبب الغازات وتجنبها، وهناك بعض الأدوية التي تقلل من الغازات، مثل:

- Spasmocaulase مرتين في اليوم,
- دسفلاتيل ثلاث مرات في اليوم.

القولون العصبي يتأثّر بشكل كبير مع الحالة النفسية للمريض، فيزداد الألم مع التوتر والقلق؛ ولذا يعتمد العلاج أيضاً على ممارسة المشي وتمارين الاسترخاء، فهذه تساعد الإنسان على التغلب على التوتر، وآلام القولون في الطرف العلوي الأيسر من البطن قد يشعرها الإنسان في منطقة القلب.

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تفيد أيضاً في مثل حالتك -بإذن الله- وهي:

- الدوغماتيل 50 ملغ مرتين في اليوم، خاصة لأعراض القولون العصبي المرتبطة مع القلق.

- ومن الأدوية أيضاً سيروكسات، ويؤخذ منه نصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، ثم ترفع الجرعة إلى حبة واحدة، وتستمر على ذلك لمدة شهر، ثم تجعل الجرعة حبة ونصف، وتستمر عليها لمدة شهرين، ثم ترفعها إلى حبتين لمدة شهرين آخرين، وبعدها تبدأ في تخفيف العلاج بمعدل نصف حبة كل أسبوعين.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل الآن -بفضل الله- في أربعة أشهر وأسبوعين، لكن يأتيني كل يومين أو ثلاثة وجع في بطني ثم يذهب، وبعدها بيومين أو ثلاثة يأتيني وجع في جنبي وفي ظهري.

أفيدوني عن هذا، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمثل هذه الآلام تحدث كثيرا في الحمل، ويكون سببها كبر حجم الرحم وضغطه على الأعضاء والمفاصل المحيطة به, وكذلك الشد على الأربطة التي تثبت الرحم وتمططها بشدة كلما كبر الرحم.

ولكننا قبل القول بهذا التفسير, يجب دوما أن نكون حذرين, فنتأكد من عدم وجود سبب آخر خفي لهذا الألم؛ لذلك يجب دوما التأكد من عدم وجود مشكلة ما في الجهاز الهضمي، أو وجود التهابات في الجهاز البولي، أو حدوث توسع في عنق الرحم -لا قدر الله-.

لذلك أرى من الأفضل وكنوع من الاحتياط أن تقومي بعمل تحليل زراعة للبول وتحليل للأملاح, وكذلك أن يتم التأكد سواء بالفحص أو بالتصوير التلفزيوني من أن عنق الرحم لم يتأثر, وبأنه ما يزال مغلقا.

إن تبين عدم وجود سبب مرضي لهذه الآلام, فهنا نقول أنها بسبب الحمل نفسه، وهنا يكون الأمر مطمئنا, ولا داعي للقلق حينها, ويمكن تناول حبتين من البنادول عند الحاجة, فهذا المسكن آمن ولا ضرر منه في الحمل, مع أخذ قسط من الراحة قدر الإمكان، وتفادي الجهد الذي يزيد من الألم, وبالطبع لن يكون هنالك حل نهائي لهذا الألم خلال الحمل, ولكنه سيختفي كليا -إن شاء الله- بعد الولادة, فالحمل رغم أنه حالة فيزيولوجية وليست مرضية, إلا أنه وفي كل مراحله معاناة ووهن, تتحمله الأم، وهي راضية سعيدة في سبيل قيامها بأعظم مهمة خلقت من أجلها, وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه: (حملته أمه وهناً على وهن).

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
أود أن أسأل عن مشكلتي، وهي ألم ملازم لي منذ ثلاث سنوات أسفل البطن من الجهة اليمنى، ويمتد إلى الفخذ الأيمن، وأحيانا يشمل السرة، ويتراوح ما بين خفيف إلى متوسط، ولكنه يزداد في وقت الدورة الشهرية، علما بأني أعاني من ارتفاع في هرمون الحليب، فما تشخيصكم لهذا الألم؟ وهل لهرمون الحليب علاقة بذلك؟

حاولت علاج مشكلة الهرمون أكثر من مرة، لكنه يعاود الارتفاع بعد الانتهاء من العلاج بفترة قليلة، مع العلم أني لست متزوجة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كندية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فارتفاع هرمون الحليب لا يسبب الألم في البطن, لذلك فلا علاقة بين الألم عندك وبين ارتفاع هرمون الحليب.

وبالنسبة لارتفاع هرمون الحليب فيجب الاستمرار على العلاج لبضعة أشهر حتى بعد عودة الهرمون إلى المستوى الطبيعي, فهذا يؤدي إلى تقليل نسبة نكس الحالة، ويجب البحث عن سبب الألم الذي يحدث عندك, وبالوصف الذي تذكرينه فإن كل الاحتمالات هي واردة, فقد يكون مصدرها من الجهاز التناسلي (الرحم والمبيض) أو من الجهاز البولي (الكلية والحالب) أو من الجهاز الهضمي بكل أقسامه (مع وضع احتمال التهاب الزائدة الدودية المزمن والغير نمطي), أو قد يكون ناتجا عن الأربطة والعضلات في تلك المنطقة.

يجب كخطوة أولى عمل فحص سريري كامل لك, مع عمل تصوير تلفزيوني لأعضاء الحوض والبطن, وعمل تحليل دم شامل وتحليل زراعة للبول, فإن لم يتبين سبب فقد يلزم عمل تنظير بطني وحوضي لنفي وجود أي حالة تسبب هذا الألم, ويجب عدم ترك الألم بدون تشخيص السبب, وكونه يشتد قبل الدورة الشهرية, فهذا لا يعني بالضرورة بأنه من أعراض الدورة, فقد يكون كذلك, وقد يكون من مصدر آخر, وذلك لأنه متوضع في جهة واحدة وهي اليمنى, ولأنه مستمر منذ ثلاث سنوات.

أرى من الأفضل أن تراجعي طبيبة نسائية مختصة لعمل الاستقصاءات السابقة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بألم في بطني، لكنه لا يتوضع في جهة محددة، يأتي بعد أكل فطوري بنصف ساعة في المدرسة، مع العلم أن هذا لا يحدث إلا أيام المدرسة أو أيام إفطار رمضان.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسملة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فإن كان هذا الألم في أعلى البطن، أي في منطقة المعدة، ويحدث بعد نصف ساعة من الطعام، فعادة ما يكون سببه التهاب المعدة، وفي بعض الأحيان يكون سببها القرحة المعدية.

أما إن كان الألم أسفل البطن فعادة ما يكون سببه القولون العصبي، ويكون في أي جزء من البطن، إلا أنه أكثر ما يكون أسفل البطن، وفي بعض الأحيان يكون في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو في الجزء الأيسر العلوي من البطن، وقد يترافق مع انتفاخ البطن، ومع إسهال، أو إمساك.

ويزداد الألم مع أطعمة معينة، ومع الوضع النفسي للمريض، وقد يكون هذا وذاك، والسبب أنه في أيام المدرسة يحصل الألم والتوتر والقلق فتزداد الأعراض.

في مثل حالتك يجب مراجعة طبيب الأمراض الباطنة للفحص الطبي، لإجراء تحاليل للبراز للتأكد من عدم وجود أي ديدان يمكن أن تكون السبب في الألم قبل التشخيص النهائي إن كانت الحالة هي قولون عصبي.

والله الموفق.