OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت لي زائدة لحمية في بداية اللسان من الجهة اليسرى، منذ 4 شهور، ولم تكن تؤلمني، لكن مؤخرا بدأت كذلك، أرجو أن تفيدوني، فأنا أصبحت لا أنام الليل من القلق، أخاف أن تكون ورما سرطانيا، -عافاني الله- أرجو أن تتم الإجابة في أقرب أجل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أختي الكريمة في موقع استشارات إسلام ويب.

غالبا ما تكون هذه الزائدة اللحمية التي على طرف اللسان هي تليف (FIBROMA) ناتج عن العض المستمر على طرف اللسان، خصوصا إذا كان حجم اللسان ضخما كبيرا، أو نتيجة لتخريش مستمر على جانب اللسان من سن أو حشو مكسور، وما يجب فعله أولا هو مراجعة طبيب الأسنان (جراح الفم) للكشف عن هذه الزائدة وإزالتها بالليزر أو جراحيا، وذلك خلال 10 دقائق تحت التخدير الموضعي ضمن العيادة ،لأنه في حال تشكل الورم الليفي لا يتراجع تلقائيا، أو باستعمال الأدوية، بل يجب إزالته جراحيا عند الطبيب، وإلا سيكبر مع الزمن ويعيق النطق والأكل، كما يجب إزالة وتعديل أي حواف حادة مجاورة لهذا التليف.

أختي الكريمة: هذا الورم الليفي سليم وهو غير مؤلم، إلا إذا تعرض للتخريش أو جرح ونزف يصبح مؤلما، ويجب إزالته بأسرع وقت، لأن إهماله وتقرحه المستمر قد يتطور إلى الخباثة -لا قدر الله- وهذه الأورام الليفية مشاهدة عند البعض، -وخصوصا النساء- على جانبي اللسان غالبا، وقد لا يعير لها الشخص أي اهتمام إلا إذا تقرحت وتسببت بألم، ولكن من المستحب في هذه الحالات مراجعة الطبيب لإزالتها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أثناء النوم جاءتني كحة قوية، وأثناءها عضيت لساني لا إرادياً، وأسناني أطبقت على جانب اللسان، وتسبب لي بألم شديد ووخز، دون وجود دم أو جرح، لكنه ألم وتقرح.

ما هو الحل رجاءً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.
إن العض على اللسان يحدث بكثرة أثناء الأكل أو الكلام، وعند الكثير من الأشخاص وخصوصاً ذوي اللسان (العرطل) الكبير، ولا يوجد أي ضرر من العض البسيط على اللسان، والذي قد يسبب بعض الألم أو جرحاً ضمن اللسان، ويكون العلاج غالباً باستعمال المضامض المطهرة والابتعاد عن تناول الأطعمة الحامضة والتوابل خوفاً من الألم، ويمكن استعمال بعض المراهم الملطفة كال MEDIJEL أو ORAJEL في حال تشكل جرح، وستشفى الحالة إن شاء الله خلال أيام قليلة.

أخي الكريم: في حال تكرر العض على اللسان وكان بشكل يومي هنا يجب التوقف والبحث عن حل لإيقاف هذا العض الذي قد يؤدي في النهاية إلى تشكل تليف باللسان، وقد يتطور لورم ويكون الحل في هذه الحالة بعمل تعديل لإطباق الأسنان، وقص جراحي للسان إذا كان بشكل (عرطل) وهو ذو حجم كبير، ويكون هذا الخيار الجراحي للوقاية من تطور أي تليف ناتج عن العض المستمر.

أخي الكريم: لا يوجد ما يدعو للقلق في حالتك، فقط أعط اللسان فترة للشفاء، واتبع التعليمات التي ذكرت، وسيشفى إن شاء الله خلال فترة أيام بسيطة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم خفيف عند البلع، وخاصة من الجهة اليسرى وعند أطراف اللسان أثناء الأكل، ولا أعاني من أي أمراض، ولا حتى نزلات برد ولا حرارة ولا أي شيء، فقط أحس بألم عند البلع، وليس هناك صعوبة في البلع فقط مجرد ألم في الجهة اليسرى، فما العلاج؟

أرجو الرد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المرجح أن يكون هناك تقرح أو التهاب في حافة اللسان، وهي السبب في عسرة البلع والألم لديك، ويمكن التأكد من هذا بمد اللسان جانبا نحو الطرف الأيمن لكشف حافته اليسرى مكان الألم، وخاصة عند المنطقة الملاصقة للوزة اليسرى، والتي تكون مخفية للنظر بالفحص العادي بدون مد اللسان بالطريقة التي وصفتها.

يمكن لك استخدام الغرغرة بالمطهر الموضعي الفموي ثلاث مرات يوميا، ويمكن في حالة وجود احمرار في اللسان وضع جل خاص ملطف للالتهاب مثل (ORAL HEAL)، فإن لم يتحسن الألم والبلع فلا بد من مراجعة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة؛ لإجراء الفحص المباشر، وربما الجس بالأصبع؛ للتأكد من عدم وجود كتل داخل اللسان مما قد يستدعي إجراءات أخرى.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من حموضة بالمعدة منذ فترة طويلة، ومن التوتر الشديد بسبب ضغوطات العمل، ولاحظت قبل 6 أشهر أن لدي بقعا بيضاء في اللسان، وأخذت دواء فلوزان، وذهبت هذه البقع -والحمد لله-، ولكني اكتشفت وجود حبة تحت اللسان من الجهة اليسرى آخر اللسان (قرب موقع ظهور البقع)، الحبة بلون اللسان، ومغطاة بنسيج اللسان (تشبه كرة قطرها 2 إلى 3 ملم) مغطات بنسيج اللسان، وكأن كل شيء طبيعيا. المكان قرب السن الخلفي بنسيج كعب اللسان، تتحرك مع اللسان غير مؤلمة، بعض الأحيان أراها أصغر، وبعض الأحيان أرها نفس الحجم، عندما أحاول لمسها أجدها عبارة عن حبة تحت الجلد.

حالتي العامة جيدة ولا أعاني من أي أعراض غير هذه الحبة؛ لذلك أردت الاستفسار؛ لأني بصراحة بحالة وسواس كبير.

أرجو المساعدة، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ marwan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعاناة من الحموضة المستمرة بسبب إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه؛ فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة.

وحتى يتم الفحص والتشخيص يمكنك تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، وقرص بسكوبان للمغص ووجع البطن عند الضرورة.

مع فائدة تناول مطحون الأرز مع اللبن الرائب، وتناول سلطة الفواكه، والزبادي كوجبة خفيفة قبل النوم، والبعد عن المقليات واللحوم المصنعة، والوجبات الدسمة خصوصا في العشاء، ومما يساعد في علاج عسر الهضم تناول كبسولات Probiotic التي تحتوي على بكتيريا نافعة مرتين في اليوم، تساعد القولون في عمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة، وهذا أمر مهم لسلامة الجهاز الهضمي.

ويمكنك الإقلال من توتر العمل عن طريق تنظيم الأوقات، والمهام، واستقطاع القليل من الوقت للراحة في أوقات العمل، والنوم جيدا ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات لكي تحصل على المسكنات الطبيعية التي يفرزها الدماغ ليلا أثناء النوم، والتي تقوم بدورها بضبط كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

والحبة الموجودة تحت اللسان هي في الغالب نتوء لحمي من الأنسجة المحيطة بالمكان، لا قلق منه، ومن المؤكد أنه موجود منذ سنوات دون أن يتغير في الحجم أو اللون، ويمكنك ملاحظة ذلك في الفترة القادمة، ولا علاقة له بما يدور في ذهنك من أورام أو غيره، ولن تحتاج تلك الحبة إلى علاج أو تدخل جراحي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تكرار ظهور حبوب في جانب اللسان أو في نهايته من اليمين، هي أشبه باللطمة، أو حبوب الحمى، فما السبب؟ وما العلاج رجاء؟ وهل هي فطريات أم فيروس؟ وهل مرض السكري سبب ذلك؟ لأني مصاب بالسكري، وعمري حالياً 19 سنة، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه بالأنسجة المخاطية بالفم هو نوع من القرح المتكررة التي تظهر بالأنسجة المخاطية بالفم من الداخل تعرف علميًا بـ Aphthus stomatitis، وفي الغالب لا يوجد سبب محدد لظهورها، وإذا كان ذلك هو التشخيص الحقيقي للمشكلة بعد توقيع الكشف الطبي فهي مشكلة ليست لها علاقة بالسكري، وليست إصابات فطرية أو فيروسية فلا تقلق؛ ولكن في بعض الأحوال وبالأخص مع وجود قرح بالأماكن التناسلية ووجود أعراض أخرى فربما تكون مرتبطة ببعض أمراض الجهاز الهضمي، والأمراض المناعية، وربما تكون جزءاً من بعض الأمراض الجلدية أو العامة.

لذلك يجب التوجه لطبيب الأمراض الجلدية للتأكد من التشخيص الدقيق للمشكلة الجلدية المذكورة، وإذا ما كنت بحاجة لبعض الفحوصات ومناقشتك في سبل العلاج المتاحة ومنها المستحضرات الموضعية التي من الممكن استخدامها داخل الفم مثل الkenalog-orabase أو بعض العلاجات الأخرى التي يتم تناولها من خلال الفم، ويعتمد العلاج على شدة القرح ودرجة انتشارها وارتباطها بمشكلات أخرى.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

1- كنت أشعر بألم في منطقة الحوض والمثانة، وصعوبة وألم أثناء التبول، وذهبت للطبيب فأعطاني مضادا حيويا سيفترياكسون 1 جم لمدة 5 أيام + سيبروباى أقراص، شعرت بالتحسن لفترة ثم بعد شهر عاد ألم الحوض والمثانة، ومعه ألم في الظهر، مع وجود إمساك، فما هو التشخيص؟

2- لساني دائماً ملتهب ومتشقق، وجربت دكتارين وساليفكس ولم يتحسن، فما هو العلاج، وهل له علاقة بسؤالي الأول؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rania حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مع تكرار التهاب المسالك البولية يفضل عمل تحليل بول: urine analysis بعد انتهاء آخر جرعات المضاد الحيوي بأربعة أيام على الأقل، وفي حال وجود التهاب في المسالك البولية، ووجود صديد في البول، يجب عمل مزرعة للبول؛ لمعرفة نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب والحساس لها urine culture and sensitivity test.

مع أهمية البحث في سبب تكرار التهاب المسالك البولية، فربما أنت مقلة في شرب الماء، وربما هناك التهاب وإفرازات من الفرج تحتاج لعلاج، ولا مانع من استشارة طبيبة عامة، أو طبيبة نسائية حال وجود مثل تلك الإفرازات.

التهابات اللسان لها أسباب متعددة: منها فطريات الفم، ومنها التعرض للخدوش البسيطة جراء استخدام فرشاة أسنان جافة، ومنها نقص كريات الدم البيضاء عن المعدل المقبول، أو زيادتها حيث أن المعدل المقبول يتراوح ما بين 3000 إلى 10000، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC كاملا، ومعرفة نسبة الهيموجلوبين، وعدد كريات الدم الحمراء والبيضاء.

يفضل في هذا الإطار فحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، ومخزون الحديد، وتناول المقويات والعلاج حسب نتائج التحليل، مع الإكثار من الفواكه السوداء والصفراء والخضروات التي تحتوي على فيتامين A وفيتامين C، وشرب المزيد من الماء والعناية بالأسنان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

كان عندي ارتجاع المريء منذ نحو شهر، وأخذت علاجاً لمدة أسبوع، واختفت كل الأعراض ما عدا اصفرار اللسان ما زال موجوداً بصفة مستمرة حتى الآن بدون تحسن.

كان لدي ارتجاع بالمريء منذ شهر تقريباً، يصاحبه اصفرار باللسان، وبعد زيارة الطبيب وتناول الأدوية اختفت كل أعراض الارتجاع ما عدا اصفرار اللسان ما زال مستمراً، وعندما قمت بإزالة الصفار بفرشاة الأسنان اختفى، ولكن في اليوم التالي بدأ بالاصفرار مرة أخرى.

الرجاء الإفادة: هل هي فطريات أو شيء متعلق بارتجاع المريء أو شيء آخر؟ وما طريقة العلاج المناسبة؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي وجود بقايا الطعام على شعيرات اللسان إلى تغييره إلى اللون الأصفر، ويعد ذلك من الأسباب الأكثر تأثيراً في الأفراد الذين يعانون من اصفرار اللسان.

لذلك لا يكفي استعمال فرشاة الأسنان بل هناك فرشاة خاصة باللسان، يمكنك استعمالها لتنظيف سطح اللسان من بقايا الطعام، ويمكن استعمال فرشاة الأسنان ذات الألياف الناعمة لهذا الغرض.

كذلك فإن تناول بعض الأدوية قد يؤدي إلى اصفرار اللسان ثم عودته إلى وضعه الطبيعي، مع انتهاء مفعول الدواء والتخلص منه في الدم، أيضاً فإن التهاب اللثة والأسنان بالبكتيريا وجفاف الفم نتيجة حساسية الجيوب الأنفية والتعود على التنفس من الفم قد يؤدي إلى اصفرار اللسان.

لذلك من المهم زيارة طبيب الأسنان للكشف على اللثة والأسنان، وإزالة الجير حولها، مما يساعد في الشفاء -إن شاء الله- مع التعود على الاستنشاق مثل الوضوء بالماء المالح والغرغرة أيضاً، لما لذلك من فائدة طيبة، إن شاء الله.

بقي بعد ذلك أن يتم فحص إنزيمات الكبد للاطمئنان، حيث أن ارتفاع إنزيمات الكبد قد يؤدي إلى اصفرار اللسان واللثة، ومن المهم التعود على استعمال غسول الفم أو الغرغرة على الأقل مرة واحدة قبل النوم، وشرب المزيد من السوائل لإرواء الخلايا، وعموماً الأمر لا ضرر منه ولا خطورة فيه، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الاستشارة السابقة، (2381753)، بالنسبة لوزني فهو متناسق مع طولي وهو: 139، أما أنا يا دكتور في الحقيقة اختصاصية تخاطب، وللأسف رغم عملي لم يتعدل وضعي!

أرجوك يا دكتور، حياتي تعكرت ودخلت في اكتئاب شديد جداً، أريد دواءً، مع العلم أني قمت بعلاج سلوكي مراراً وتكراراً، وأشعر أنه يثبت فكرة اللسان في رأسي ويزيدني سوءاً.

أرجوك أريد دواءً، أنا جداً في حاجة لهذا.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lmmiaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن نمط تفكيرك نمط وسواسيٍّ، وقطعًا هذا يتولَّد عنه الاكتئاب، وأتفق معك أن الاكتئاب مرضٌ مزعج، وأنا في الاستشارة التي رقمها (2353484)، والتي أجبتُ عنها في وقتٍ سابق، نصحتك بتناول عقار (فلوكستين) وهو الـ (بروزاك)، دواء رائع جدًّا، وفاعل جدًّا، وسليم جدًّا، فلا تترددي في تناوله، وأعتقد أنه سوف يفيدك بصورة ممتازة، وإن استطعتِ أن تذهبي إلى طبيبٍ نفسي فهذا أيضًا أمر جيد.

جرعة البروزاك هي أن تبدئي بكبسولة واحدة يوميًا، تناوليها بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم اجعليها كبسولتين يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعليها كبسولة واحدة يوميًا لمدة شهرين، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم توقفي عن تناول الدواء.

ركزي كثيرًا على الجوانب العلاجية الأخرى التي تقوم على التفكير المتفائل، وأن تكوني حسنة التوقعات، وأن تنظمي وقتك وتُديريه بصورة فعّالة، وأن يكون لديك نسيج اجتماعيّ ممتاز، وأن تحرصي في عباداتك، خاصة الصلاة في وقتها. وأن تعيشي دائمًا على الأمل والرجاء، هذا مهمٌّ جدًّا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على جهودكم المبذولة.

والدتي بالخمسينات من عمرها، أجرت عملية استئصال الغدة اللعابية قبل ستة شهور، بسبب وجود الحصى فيها، ومن بعد العملية أصبحت تعاني من تخدر وثقل باللسان، ولا تستطيع نطق بعض الكلمات.

الدكتور الذي أجرى العملية يقول: الوضع طبيعي، ولكن الخيوط لم تذب بعد، وذهبت إلى دكتور آخر، فقام بعمل تخطيط وكشف، وقال: إنه أصبح لديها ضعف بالأعصاب، وذهبنا لدكتور ثالث، وقال: إن بعض الأعصاب تضررت في وقت العملية.

الآن نحن في حيرة من أمرنا، ماذا تنصحونا أن نفعل؟ جزاكم الله خيرا، فوالدتي أصبحت قلقة أن يدوم حالها على ذلك، وهل هناك حل نستطيع فعله يساعد على تقوية الأعصاب؟ وهل صحيح أن هنالك خيوط لم تذب بعد ستة أشهر من العملية؟ نصيحتكم لنا، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالحقيقة فالعصب المسؤول عن تحريك اللسان وجزء من الإحساس في اللسان -نصف اللسان الموافق-، هو العصب تحت اللساني, يبدو أن هذا العصب قد تضرر أثناء ربط قناة الغدة تحت الفك السفلي، الخدر يدل على إصابة العصب اللساني, واضطراب النطق قد يكون بسبب إصابة العصب تحت اللساني.

بالنسبة للتحسن فهذا يعتمد على مدى التضرر الحاصل في العصب، فإن كان قد وصل لحد قطع العصب فلن يحصل التحسن أبدا, أما إن كان ناتجا عن الشد على العصب أثناء أخذ القطبة على قناة الغدة قبل قصها واستخراجها فقد يحصل تحسن، ويمكن الكشف الجراحي على العصب مباشرة ومعرفة السبب، حيث إن كانت قطبة ضاغطة على العصب فقد يتحسن العصب مجددا في حال إزالة هذه القطبة.

بالحقيقة كان من الأولى الكشف الجراحي على مكان الجرح مباشرة بعد اكتشاف هذا الضعف في العصب، وتخفيف الضغط أو الشد عليه إن كان موجودا.

على كل حال يمكن في مرحلة لاحقة إعاده استكشاف العصب في مكان العملية، فإن كان مقطوعا يمكن إجراء تطعيم له من عصب يؤخذ من الساق، بحيث يعاد وصل العصب مع نهايته المقطوعة، ويحصل التحسن التدريجي على مدى أشهر، مع الحاجة لتدريب على النطق لدى اختصاصي بالنطق.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي في آخر اللسان على الجانب الأيسر إحساسات للذوق على شكل زوائد لحمية، وبعض الزوائد فيها لون أبيض، والبعض لون وردي أو أحمر -يعني الطبيعي-، السؤال هو: هل بياض الزوائد طبيعي؟ وهل هذا يدل على مرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عساف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللون الأبيض في اللسان ناتج على الأغلب عن سماكة الجلد المغطي للسان؛ ربما بسبب حمية غذائية فقيرة بالألياف، أو ريجيم غذائي قاسٍ، ويمكن تجربة فرشاة اللسان بإجراء كشط لطيف لهذه المناطق بالفرشاة بحركة تبدأ من الخلف باتجاه الأمام.

هناك حالات من الالتهاب الفطري قد تعطي طبقة بيضاء سهلة الإزالة بالمسح عليها، فإن كان هذا هو الحال لديك؛ فعليك بالغرغرة بمعلق النيستاتين بشكل يومي لمدة لا تقل عن خمسة عشر يوما.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، وزني 36 كلغ، صاحبة الاستشارة 2353484، أعاني من وسواس المرض، وعض اللسان تحديدا، حيث أعض لساني أثناء الكلام والنوم، أصابتني هذه الحالة عندما سمعت أن العض يسبب السرطان، فأصبحت أكرر هذا الأمر، ثم تناولت بروزاك 40 ملغ.

ما زلت على هذا الحال منذ أسبوعين، خف الوسواس ثم عاد مرة أخرى، وأرغب برفع الجرعة إلى 60 ملغ، فهل من أضرار إن رفعت الجرعة؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lmia حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أزعجني جدًّا أن وزنك ستة وثلاثين كيلوجرام، هذا أمر يجب أن نتوقف عنده، ويجب أن تُراجعي الطبيب، طبيب الأسرة أو طبيبة الباطنية في المركز الصحي، لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة، والتأكد من سلامتك الجسدية، لا تنزعجي لكلامي هذا، فالذي قصدته أن نطمئن على حالتك.

بالنسبة لوساوس أو مخاوف المرض وعض اللسان: هذه تُعالج -أيتها الفاضلة الكريمة- من خلال تحقير الفكرة، وعض اللسان يتطلب تدريبات سلوكية، منها مثلاً: بدل أن تقومي بعض لسانك قومي بالضرب على يدك بقوة وشدة على سطح الطاولة، حتى تحسّين بالألم. كرري هذا التمرين عدة مرات، هذا يؤدي إلى ما نسميه بفك الارتباط الشرطي، حيث إن الألم مُعاكس تمامًا لعض اللسان الذي يُشعرك بشيء من الارتياح، حتى وإن كان سلوكًا غير مقبول.

تمرين آخر: بدل أن تقومي بعض اللسان خذي نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، المهم أن يكون هنالك نوع من صرف الانتباه، أي: أن تستبدلي الفعل الوسواسي السلوكي المرفوض بفعل آخر، هذا قطعًا يُضعف الفعل القلقي والتوتري مثل عض اللسان.

أنت تحتاجين لأن تتدربي على تمارين استرخاء، هنالك عدة برامج لتمارين الاسترخاء على الإنترنت، يمكنك أن تستعيني بأحد هذه التمارين، وإن استطعتِ أن تقابلي طبيبًا نفسيًا، يمكن أن تقابلي الأخصائية النفسية التي تعمل معه من أجل المزيد من العلاج الكلامي والسلوكي، وفي ذات الوقت سوف تقوم الأخصائية النفسية بتدريبك على كيفية إجراء هذه التمارين.

لا بد أن تكون لديك أنشطة يومية، وتستفيدي من الوقت بصورة جيدة، وتتخلصي من الفراغ، هذا يُبعد عنك الوسوسة، وعليك أيضًا بالحرص على صلواتك والدعاء والذكر، وتوكلي على الله تعالى، وأن تجعلي لحياتك معنىً في داخل الأسرة، بأن تكوني إيجابية.

البروزاك دواء جيد، لكن مع ضعف الوزن لديك قد يكون عقار (أنفرانيل)، أو عقار (سبرالكس) هما الأفضل، لا ترفعي الجرعة، وأرجو أن تُشاوري الطبيب في المقترحات التي ذكرنا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو أن تدلوني أو تنصحوني، أنا جاءني تضخم الغدد تحت الفك، وزرت 3 أطباء، ويقولون: إن انتفاخ الغدد سببه التهاب اللوز، وأخذت مضادات حيوية لمدة 14 يوماً، ولَم يذهب التضخم، بعدها جاءتني ثآليل وكأنها زوائد لحمية في مؤخرة اللسان، ومن الجهتين، قريبة من مكان اللوز، لكنها على آخر طرف من اللسان، وأخذت فيتامين بكومبلكس، ولَم تذهب.

صرت أحس أن شيئاً غير طبيعي بحنجرتي، وكأن شيئاً في حلقي، زرت طبيباً، وقال: إن هده الزوائد اللحمية عبارة عن ميكروب، وفطريات باللسان، ولَم أفهم ما يعنيه كلامه، أخاف أن تكون سرطاناً أو تتحول إلى شيء خبيث، صرت لا أنام بالليل بكثرة التفكير.

شكراً على ردودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقد التي تظهر في الرقبة هي على الأغلب ارتكاسية دفاعية، ناتجة عن التهابات في الطرق التنفسية العلوية، وخاصة اللوزتين والبلعوم، وهي تتحسن تدريجياً بعد زوال الالتهاب الأساسي، وهذا التحسن التدريجي قد يستمر لأسابيع، ولهذا لا داعي لهذا القلق الذي تحسين به.

رأيي هو أن تستخدمي مضادا للالتهاب اللاكورتيزوني، مثل: ( بروفين 600 ) لفترة أسبوع، مع مضاد وذمة، مثل (سيراتوببتيداز)، وإن لم يتحسن التورم في الرقبة ولو قليلاً فيمكنك بعدها مراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة، لإجراء سلسلة من الاستقصاءات، تبدأ بتنظير شامل للطرق التنفسية العلوية، وفحص شعاعي بالتصوير الطبقي المحوري للجيوب الأنفية، وقد يلزم أحياناً استئصال هذه الكتلة من الرقبة، وتحليلها بالتشريح المرضي.

بالنسبة للزوائد التي تلاحظينها في مؤخرة اللسان على طرفي اللسان فهي مستقبلات الذوق التي ندعوها بالسبعة اللسانية، وهي تتوزع على شكل الرقم سبعة العربي، وتكون أوضع على جانبي اللسان قرب اللوزتين؛ لأن بقية المستقبلات تكون أبعد للخلف والأسفل على قاعدة اللسان، ويصعب مشاهدتها.

هذه المستقبلات مسؤولة عن الإحساس بالطعم المر، وهي طبيعية، وموجودة لدى جميع البشر، ولا داعي للقلق منها, وإن كنت تحسين بالحرقة فيها فهذا شائع في التهاب حواف اللسان، ولا بأس من استخدام حبوب أو إبر فيتامين ب، المركب، كما ذكرت لفترة عشرة أيام.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استشارتي لشقيقتي تبلغ من العمر 27 عاما، عندها طفل يبلغ 4 سنوات، هي الآن حامل في الشهر السابع، ومنذ بداية الحمل أصبح لون لسانها أبيض، وحلمات التذوق في آخر اللسان وعلى الجوانب أكبر من حجمها الطبيعي، وقد قرأت كثيرا في النت، وهي في وسواس وقلق مما قرأت، فهي خائفة أن يكون -أعوذ بالله- سرطانا أو أيدزا، مع العلم أنها أجرت عملية جراحية منذ 8 سنوات، وتم نقل دم لها حينئذ، فما سبب ما حدث في لسانها؟

ملحوظة مهمة: هي الآن تعيش بإحدى الدول العربية الشقيقة مع زوجها، فهل يمكن أن يسمح لها بالدخول إن كان عندها أي من هذين المرضين؟

لقد ذهبت شقيقتي لطبيب باطنية، وأخبرها أنها تعاني من قرحة في المعدة، وسبب لها ما حدث في لسانها، فما علاج القرحة؟ حيث إنها تسبب لها آلاما في المعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بأختك وحرصك على صحتها، جعل الله -عز وجل- عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن ابيضاض اللسان له أسباب عدة، منها ما هو بسيط وسهل العلاج، كأن يكون ناجما عن نقص الاعتناء بنظافة الفم والأسنان، أو عن تناول بعض الأدوية، أو عن التهابات الحلق والبلعوم والمعدة، ومنها ما قد يكون هاما وصعب العلاج مثل الإيدز والأورام.

وبالطبع فإن نسبة حدوث الأسباب البسيطة هي الأعلى، أما الأراوم والإيدز فنسبة حدوثها أقل بكثير، وبما أن الطبيب قام بالكشف على أختك فحتما قد قام باستبعاد الأسباب الهامة، أي الأسباب الورمية والإيدز، وبما أن تفسيره كان بأن السبب هو قرحة في المعدة، فلا داعي للقلق إطلاقا من ذلك، لأن هذا السبب يكون من الأسباب السليمة والقابلة للعلاج بإذن الله تعالى.

وعلى الأرجح بأن سبب قرحة المعدة عند أختك هو وجود التهابات في المعدة، ولعلاج القرحة يجب أولا علاج هذه الالتهابات، وهنالك بروتوكول علاجي خاص مكون من مجموعة من المضادات الحيوية يعطى في مثل هذه الحالات، لكن أنصح أولا بأن تقوم أختك بمراجعة أخصائية أمراض هضمية للتأكد من التشخيص، فقرحة المعدة لا تشخص إلا عن طريق التنظير المعدي.

نعم -يا ابنتي- إن الإيدز قد يسبب اللسان الأبيض، لكن هذا الاحتمال مستبعد عند أختك بسبب أن نقل الدم الذي تعرضت له هو حديث العهد نسبيا، أي تم بعد أن أصبح فحص الإيدز يطبق بشكل روتيني على عينات من الدم قبل نقلها، أي أن الدم الذي نقل إليها قد تم فحصه والتأكد من خلوه من الإيدز، كما أن بعض الدول (ومن ضمنها دول الخليج) تشترط عمل تحاليل تثبت خلو الشخص من الأمراض المعدية قبل دخوله إليها.

إذا -يا ابنتي- الخطوة التالية هي أن تقوم أختك بمراجعة أخصائية أمراض هضمية من أجل عمل تنظير للمعدة، وذلك لتأكيد التشخيص وأخذ عينة من القرحة التي شخصت لها، وبالتالي تحديد نوع وطريقة العلاج المناسبة، ويمكن تأجيل ذلك إلى ما بعد الولادة فلا ضرر من ذلك بإذن الله تعالى.

نسأله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى أختك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة لاحظت وجود قطعة لحم في أعلى بطانة الخد الأيمن، محاطة بلون أبيض خفيف غير مؤلمة، ويمكن تحريكها بسهولة، وعندما قمت بتفحص الجهة اليسرى وجدت أنها بدأت تنمو أيضا وكأن اللحم ينمو فوق بعضه، ولا أعلم بالضبط منذ متى بدأت هذه الحالة؟ ولكني أشك أنها منذ مدة طويلة، وهناك طلاوة بيضاء خفيفة على اللسان، علما أني لا أعاني من أي أعراض مثل ألم في الفم، وتنمل الوجه، أو وجود بقع في الفم.

أنا قلق وحائر فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما تكون قطع اللحم المذكورة نوع من أنواع الزوائد الجلدية، ويمكن إزالتها بسهولة، ومن الممكن أن يقوم طبيبك المعالج بطلب بعض الفحوصات العلمية للتأكد من عدم وجود مشكلات هرمونية وتقييم وزنك كذلك، لكن لا يمكن الجزم بالتشخيص من خلال الوصف المذكور، ولذكرك وجود لون أبيض محيط بها والطبيب المعالج يقوم بأخذ التاريخ المرضي بشكل دقيق ويفحص الجلد ويصل إلى التشخيص ويقوم بعمل ما يلزم بعد ذلك.

أما بالنسبة لمشكلة الفم؛ فمن خلال وصفك المذكور في الاستشارة أتصور أنك تعاني من النوع العادي من تغير لون اللسان للون الأبيض، وتلك المشكلة تنتج عندما تنمو حليمات اللسان بشكل أطول من الطبيعي.

التغير في اللون ينتج بسبب تراكم بقايا الأكل، ونمو بعض أنواع البكتريا والخمائر بتلك الأنسجة البارزة، ولا يوجد سبب واضح لزيادة نمو حليمات اللسان.

توجد بعض الأشياء من الأسباب المحتملة، أو التي تساعد على حدوث ذلك: عدم العناية الجيدة بنظافة الفم، التدخين، شرب كميات كبيرة من الشاي أو القهوة، تناول المضادات الحيوية، الجفاف وعدم شرب كمية كافية من الماء يومياً، وبعض الأسباب الأخرى.

علاج تلك المشكلة يكون بتجنب الأسباب التي تؤدي إلى ظهورها، وبالأخص العناية بنظافة الفم، ويجب غسل الأسنان على الأقل مرتين يومياً، باستعمال الفرشاة والمعجون، ويمكن كذلك تنظيف اللسان واستخدام ما يعرف بمكشطة اللسان.

كذلك تناول بعض الأغذية الصلبة أو الغنية بالألياف مفيدة لتنظيف اللسان إذا كنت تتناول أغذية لينة بشكل أساسي، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، والامتناع عن التدخين، والتقليل من الشاي والقهوة.

أنصح بزيارة الطبيب للتأكد من التشخيص ومتابعة التحسن، والتأكد من عدم الإصابة بمشكلات أخرى تظهر على هيئة لون أبيض باللسان مثل الالتهابات الفطرية، الحزاز، الطلاوة الفموية، بعض الأورام، وغير ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.