OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي عمرها 64 عامًا، تعاني من الآتي:

1- السكري، تمّ اكتشافه منذ حوالي 5 سنوات، تأخذ دواء (أماريل)، قرصًا واحدًا في اليوم، صباحًا 2 مجم.

2- تعب وإرهاق مع المجهود الخفيف، مثل أعمال المنزل.

3- نسيان وعدم تركيز وأرق مستمر، وهو المشكلة الأساسية.

4- كما أن رائحة البول نفاذة بطريقة شديدة، ونتيجة تحليل البول: أنه يوجد أثر (كرياتين) في البول وسكر أيضًا.

أفيدوني، ماذا أفعل بالتفصيل؛ لإنقاذ الوضع والحفاظ على عدم تدهوره؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdalla حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت من أعراض عند الوالدة -حفظها الله-، يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب؛ لإجراء الدراسة اللازمة للقلب: (تخطيط قلب، وإيكو، وتحاليل لوظائف القلب)؛ لتقييم الحالة، ومعرفة سبب التعب لديها من المجهود الخفيف.

كما يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية أو بأمراض الكلية؛ لإجراء الدراسة اللازمة حول وظائف الكلى لديها.

أهم النصائح الحالية للوالدة -حفظها الله-، هي بالحفاظ على سكر الدم بالحدود الطبيعية، وكذلك المراقبة المستمرة لضغط الدم، والالتزام بالحمية المناسبة، وعلاج أي حالة التهابية في الجسم بصورة جيدة وبدون أي تأخير.

إليك بعض النصائح المتعلقة بالحمية لداء السكري، إذْ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ،
ومنها:

1-أن يكون تغيير الحمية تدريجيًا دائمًا: أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

2- من أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البنّي والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

3- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

4- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

5- أهم النصائح، هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

نسأل الله للجميع الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكر جهودكم الرائعة، وأسأل الله لكم التوفيق والسداد.

سؤالي عن مرض السكري، فأنا في العشرين من عمري أتناول حبوب الجلوكوفاج لتخفيف الوزن ولضبط الدورة، أعاني من السمنة، ولكني دائماً ما أتابع السكري بجهاز السكر العشوائي المتوفر بالمنزل، ودائماً يكون في الحدود الطبيعية –والحمد لله-. حدث أمس شيء جعلني قلقة جداً، قرأت على عقار "فيتاماكس بلس" أنه لا يتناول مع أدوية السكر، وكنت قد استمررت عليه حوالي أسبوعين، فأوقفته ثم قمت بقياس السكري وكان 165، قلقت جدا، ولكن كان ذلك بعد الأكل بحوالي نصف ساعة فقط، وكان سحوري به سكريات كثيرة نوعا ما، بعدها بحوالي ساعة انخفض إلى 155، انتظرت إلى إتمام الساعتين وكان السكر 85، فهل هذه القياسات طبيعية؟ علماً بـأني كنت أقيس السكر بعد الأكل مباشرة وكان لا يتعدى 130، فـلماذا هذه الزيادة المخيفة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الطريقة الأمثل لقياس سكر الدم هي إما بعد صيام ستة ساعات، وعندها يكون عيار سكر الدم الطبيعي يتراوح من 60 إلى 100 أو 120، أو أن يتم القياس لسكر الدم بعد وجبة الطعام بساعتين، وعندها يكون عيار سكر الدم الطبيعي إلى 180 أو 200. وحسب ما أوردت في الاستشارة فإن النتائج تعتبر طبيعية ولا داعي للقلق، ولكن ينصح باتباع حمية منتظمة لتخفيف الوزن.

وتوجد عدة أنواع من الحميات الغذائية مثل: الحمية النباتية، الحمية قليلة الدسم، الحمية قليلة الكربوهيدرات، حمية البروتين، وما شابه من الحميات، ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة أنه عند اتباع هذه الحمية فإن الوزن ينزل في فترة سريعة، ولكن عند التوقف عن اتباع الحمية يعود الوزن لما كان عليه قبل الحمية، وأحيانا خلال فترة قصيرة، لذلك حاليا ينصح بما يسمى تغيير نمط الحياة، أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائما دون اللجوء لحمية قاسية ثم التوقف عنها، مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقا، والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء وتخفيف حجم الوجبات.

وينصح في هذا النظام بالتنويع بين عدة أنواع من الأطعمة كما يلي:

أولا: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة كالقمح الكامل والرز الأسمر، والشوفان والبرغل، لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية بفيتامين (ب).

ثانيا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثا: مجموعة الحليب ومشتقاته: بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين د، وأيضا البروتين وفيتامين ب 12.

رابعا: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل الدجاج واللحم والسمك والعدس والحمص، وهذه غنية بالبروتين والمعادن والفوسفور وفيتامين (ب 6 - ب 12) والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامسا: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع، فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم.

وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية -بإذن الله- وطيلة الحياة، مع التأكيد على ممارسة الرياضة ولو بشكل خفيف يوميا، وبهذه الطريقة ينتظم الوزن ويكون النظام الغذائي صحيا -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي سعال مصحوب بحمى، ولدي السكري مرتفع إلى 356.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kamel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة للسكري بالسعال والحمى بشكل مباشر، وإنما مرض السكري يضعف مناعة الجسم بشكل عام، وخاصة إذا كان السكري غير مضبوط بالعلاج والحمية، وكانت أرقام السكر في الدم مرتفعة كما في حالتك.

عادة السعال المرافق لحمى، والذي يظهر ويتطور بسرعة؛ سببه فيروسي، والفيروسات المسؤولة عن هذه الإصابة التنفسية كثيرة، وأخطرها الأنفلونزا؛ حيث يكون السعال جافا، أو مع مفرزات قليلة تترافق مع احتقان بالبلعوم والأنف، وسيلان مائي أو مخاطي من الأنف.

هناك حالات من الالتهاب القصبي، وحالات ذات الرئة تكون جرثومية، إلا أن التطور أكثر بطأً، وتترافق مع ألم متموضع في الصدر، وضيق نفس في حالة ذات الرئة، و/قشع غزير مخضر، وقد يكون مصحوبا بالدم.

لا بد من علاج ارتفاع السكر بشكل متزامن مع علاج السعال, تعالج الأسباب الفيروسية للسعال علاجات ملطفة بمضادات التحسس، والمقشعات، ومضادات الاحتقان، والموسعات القصبية الفموية أو بالإنشاق, ومهدئات السعال (في حال كون السعال جافا).

وتعالج الحمى بخافضات الحرارة الفموية، أو بالإبر العضلية، بالإضافة للعلاجات العشبية من شرابات تحوي مركبات عشبية طبيعية وتبخيرات.

وأما السعال الناتج عن الالتهاب الجرثومي: فيعالج بنفس العلاجات السابقة، ولابد من إعطاء المضاد الحيوي المناسب حسب الحالة.

أدام الله عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 27 سنة، لدي 3 أطفال، قبل 3 أشهر اكتشفت أن لدي مرحلة ما قبل السكر، حيث أن سكر الصائم عندي 100 إلى 107 ولا ينزل عن 90، ودائما سكري بعد الأكل جيد، وأنا الآن حامل، فهل يزيد الاحتمال بإصابتي بالسكري في الحمل وبعده؟ رغم أنه لا وراثة لدينا في العائلة، ولا جسمي بدين يساعد على ذلك، ولكن قضاء وقدر -والحمد لله- وأنا متخوفة جدا من هذا الجانب.

أفيدوني مأجورين، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك –يا عزيزتي-، وأود أن أوضح لك بأن حالة ما قبل السكري هي حالة شائعة جدا، وهي لا تعني وجود مرض السكر، لكنها تعني بأن الشخص قد يصاب بمرض السكر في السنوات العشر القادمة، وذلك إذا لم يتبع بعض الإجراءات الوقائية كخفض الوزن وممارسة الرياضة.

إن كان تحليل سكر الدم على الريق دون الرقم 100 ملغ، فهنا نقول بأن الرقم طبيعي حتى لو كان 99، لكن عندما يكون الرقم بين 100-125، فهنا نقول بأن الحالة هي حالة ما قبل داء السكري، وتحليل السكر يجب أن يؤخذ من الوريد، وبعد صيام 8 ساعات على الأقل.

نعم إن حالة ما قبل السكري ترفع من احتمال الإصابة بسكري الحمل، لكن إن عرفت بأن نسبة الإصابة بسكري الحمل هي نسبة لا تتجاوز 6% فقط، فهنا يجب أن تقل مخاوفك، خاصة وأنك نحيفة، ولا يوجد في عائلتك إصابة بالسكري -كما ذكرت في رسالتك-، وبالتالي فإن تناول حمية غذائية متوازنة، مع ممارسة رياضة خفيفة كالمشي مدة 30 دقيقة يوميا، فإن هذا كفيل بأن يجعل نسبة 6% عندك تنخفض إلى 2-3% فقط، وكما ترين فإن هذه النسبة منخفضة جدا، بمعنى أن الاحتمال الأكبر هو أن لا تتطور الحالة عندك إلى حالة سكري حمل -بإذن الله تعالى-.

إن تأكد وجود حالة ما قبل السكري عندك من قبل حدوث الحمل، فيجب عمل تحليل ماسح لتحمل السكر الآن، وذلك بإعطاء 50 ملغ من السكر، وقياس سكر الدم بعد ساعة، فإن كان طبيعيا، فهنا يمكن القول بأنه لا يوجد سكر حملي، ويجب متابعة الحمل بشكل طبيعي، وإن كان اختبار التحمل غير طبيعي، فهنا يجب عمل تحليل آخر لتحمل السكر، سيكون تحليلا مشخصا، يتم فيه إعطاء 100 غرام من محلول السكر، وعمل عدة تحاليل متسلسلة لمستوى السكر، وبهذه الطريقة سيتم وضع التشخيص بشكل مؤكد تماما.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ فترة وأنا أعاني من صداع ودوخة خاصة بعد أكل الحلويات، وخمول وكسل وشعور بضيق في التنفس ورغبة في التقيؤ بعد الأكل، كما أن رائحة البول –أكرمكم الله- كريهة، مع أنني أشرب الكثير من الماء، إضافة إلى أنني أعاني من نقص في فيتامين دال، فما سبب ما أعاني منه؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص الفيتامين دال لا يسبب حدوث هذه الأعراض، إلا أنه يحتاج للعلاج، وذلك بتناول حبة فيتامين د 1000 وحدة يوميا وباستمرار، وأما بالنسبة للأعراض الأخرى:
فإن تغير رائحة البول إلى الرائحة الكريهة له أسباب عديدة، منها:

- التهاب المسالك البولية، ومنها: التهاب المثانة، والتهاب الكلية.
- مرض السكري.
- تناول كمية كبيرة من نبات الهليون asparagus.
- التحمض الذي يحصل عند مرضى السكري.
- الجفاف ونقص السوائل.

ومع كثرة شرب الماء وكثرة التبول التي تعانين منها، فمن الضروري إجراء تحليل للسكر للتأكد من أنك لا تعانين من السكر.

وقد تكون كل الأعراض التي تعانين منها هي مما يحصل نتيجة ارتفاع السكر في الدم، وتحمض الدم بسبب الارتفاع في السكر، فإن كان السكر طبيعيا؛ فيجب إجراء تحاليل أخرى للكلى والكبد والبول، للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي عمرها 54 سنة، ومعها سكري وهشاشة عظام، كانت لا تنام من شدة الألم، والآن تتناول حبوب غلوكوزامين بدون استشارة طبيب، وخف الألم قليلا فأصبحت تستطيع النوم، ما نصائحكم؟ وكيف لي أن أساعدها؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري أين مكان الآلام التي تعاني منها والدتك، وبما أنها قد تحسنت بتناول الغلوكوزامين فإن هذا المركب يخفف من آلام خشونة الركب، وقد يخفف من آلام الخشونة والاحتكاك في الظهر، وهو من الأدوية التي لا تؤثر على المعدة أو الضغط أو الكلى، لذا فإنه يمكنها الاستمرار عليه وحتى لسنوات.

وبالنسبة للسكري فإنه من الضروري الاستمرار بالمتابعة مع طبيب السكري، ومتابعة العلاج وعدم إهماله، لأنه إن لم يتم ضبط السكر في الدم فقد يؤثر على الكلى، ويسبب ارتفاع الدهون وتصلب الشرايين، وقد يسبب قصور الكلية والتهاب الأعصاب، والتهاب الأعصاب عادة ما يسبب ألما بشكل حرق أو لسع أو تنميل أو تخدير في نهايات الأطراف، فعادة ما يبدأ بالأصابع ويرتفع إلى أعلى، ولذا فإنه مهم أن يتم ضبط السكري بالمتابعة مع الطبيب باستمرار.

أما هشاشة العظام فيتم تشخيصها بإجراء صورة خاصة لهشاشة العظام، وللعلاج فإنها تحتاج للعلاج بتناول فيتامين (د) والكالسيوم، وكذلك هناك أدوية تحتاج للمتابعة مع الطبيب لتناولها لمنع زيادة وعلاج هشاشة العظام، وهي عادة لا تسبب أي أعراض إلا إذا حصل كسر في العظام.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

أنا فتاة عمري 18 سنة، منذ سنة تقريباً وفي شهر محرم من العام الماضي، تعرضنا لظروف صعبة مع عائلتي، حيث سقط أخي الصغير على رأسه وفقد الذاكرة جزئياً، ولكن الآن -الحمد لله- تحسن كثيراً، وأمي أجرت عملية في القلب، وأنا مع هذه الأحداث حزنت كثيراً، وتدنى مستواي الدراسي جداً، حتى أن جميع من في المدرسة غير مصدق للدرجة المتدنية التي حصلت عليها، ولم أخبرهم بالظروف التي واجهتها، وكنت من شدة الحزن أشعر بقلبي يكاد يعصر على أخي وأمي.

المهم أنني وفي نهاية شهر محرم فقدت وعيي، وذهبت إلى المستشفى، وأخبروني ألا أقلق؛ لأنه بسبب نفسيتي السيئة، وهذا هو سبب الإغماء، وبعدها أغمي علي في غرفتي، واستيقظت بمفردي ولم يعلم أحد بذلك، وفي آخر شهر صفر، ذهبت إلى المدرسة، وأغمي علي هناك، واكتشفت أن لدي اضطرابا في السكر، أطلق عليه الطبيب مسمى: سكر الزعل، وأخبرني أن أنتظم في الأكل والرياضة، ومرت فترة وأنا آخذ حبوب تنظيم السكر، ولكن الآن لا آخذ شيئاً، فقط أنظم طعامي وأستمر على الرياضة.

كذلك أشعر أحياناً بالدوخة في المدرسة، وأحياناً أشعر بالبرد الشديد، وفجأة بالحر الشديد، وأرتجف وأشعر بصداع، وقال الطبيب: إنه اضطراب بسيط وسيعود كل شيء إلى حاله، فهل ما يقوله صحيح أم أنني سأصاب بالسكري مدى الحياة؟ علماً بأن السكر لدي دائم الانخفاض، وسكر الصائم لدي (134) فهل أنا بخير؟ وهل ما مررت به من مرض أخي وأمي له علاقة بما يحدث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فواضح من رسالتك العلاقة بين الظروف الصعبة التي مررت بها وبين مرضك، -ولله الحمد- أن كل الأمور مرت بلطف من الله، وقد من الله على والدتك وأخيك بالشفاء والمعافاة، فلنحمد الله أولا وآخرا، وتذكري أن كل أمر المسلم خير، فإن أصابه خير شكر كان خيراً له، وإن أصابه شر صبر كان خيراً له.

كثيراً ما يحصل مع القلق والتوتر ما يسمى: بفرط التهوية، أي أن المريض يأخذ أنفاساً سريعة، وقد يؤدي هذا إلى نقص غاز ثاني أكيد الكربون، مما يضيق الأوعية الدماغية، ويسبب الدوخة، أو قد يحصل الإغماء بما يسمى: ( Vasovagal syndrome)، وهذا يحصل بسبب الخوف، أو بسبب التوتر، مما يسبب تباطؤ ضربات القلب، والإغماء، وقد يبقى المريض كذلك عدة دقائق حتى تتحسن حالته، عندما يستلقي، وكلا هاتين الحالتين لها علاقة مع التوتر والخوف والقلق.

أما السكري فيجب مراقبته طالما أنك توقفت عن الأدوية؛ لأن ارتفاع السكر في مثل سنك يحتاج للمراقبة؛ ففي مثل سنك يترافق مع ارتفاع حاد أحيانا، مع وجود تحمض في الدم، ولذا فإن متابعته مهمة جداً، وخاصة أنه لا يوجد عندك زيادة في الوزن، وقد يترافق مع تناقص في السكر، في بعض الحالات في بداية المرض، وهذا أيضا يؤدي إلى الإغماء، إلا أن هذا يترافق مع التعرق وزيادة خفقان القلب، والشعور بالبرودة، ولذا فإنه إن حصل فيجب أن يتم إعطاؤك السكر، أو العصير المضاف إليه سكر، حتى ولو كان هناك احتمال أن يكون السكر زائداً؛ لأن نقص السكر أخطر بكثير من زيادة السكر في الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

شاب في الرابع والعشرين من العمر، يعاني من ألم في الجهة اليسرى من البطن، أحيانا على شكل وخزات، وأحياناً يشتد الألم، وقد تقيأ مرتين، وكان فيه دماً - علما أن نسبة السكر ( 250 ) والضغط يرتفع أحياناً -.

سؤالي: لم يعاني من شيء سابقاً، فهل يشتكي من مرض خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود دم في القيء يعتبر شيئاً مهماً، ويجب عدم اهماله فهناك الكثير من الأسباب المرضية لوجود دم في القيء، وعلى المريض مراجعة المستشفى وبسرعة عند حصول مثل هذه الاعراض.

من أسباب القيء المصاحب للدم: القرحة النازفة، أوالتهاب المعدة، أو وجود دوالي في المرئ، أو تمزق كبير بالمرئ - وهذا عادة يحصل بعد التقيؤ المتكرر والشديد.

وجود الآلام في الجهة اليسرى من البطن، يعني أن المشكلة قد تكون قرحة معدية نازفة، أو التهاب المعدة مع نزيف، وعند المرضى المصابين بدوالي في المعدة، فقد يكون هناك ضخامة في الطحال، وهذا يعطي الشعور بالثقل في الجهة اليسرى من البطن.

في معظم الأحوال يقوم الطبيب بإجراء منظار للمعدة مباشرة، وذلك لتشخيص سبب النزيف، والتأكد من أن النزيف قد توقف، لأنه إن لم يتوقف فإن هناك حاجة للتدخل بوضع أنبوب يتم نفخه فيضغط على منطقة النزيف.

أحيانا عند بعض المرضى الذين يتناولون الاسبيرين، فإنه قد يصيبهم التهاب معدة نازف، ويسبب خروج الدم مع القيء.

السكري لا يسبب نزيف مع التقيؤ، وكذلك ارتفاع الضغط.

لذا إن استمر النزيف فإنه يجب عليه مراجعة الطبيب المختص بالجهاز الهضمي.

نرجو من الله له دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ..

أريد معرفة سبب انخفاض قيمة الفوسفتاز القلوي؟ فقيمته عندي 208 وحدة عالمية في اللتر، مع العلم أن المختبر وضع قيمة أدنى، وهي 279 وحدة عالمية، وقيمة قصوى وهي 298 وحدة عالمية.

هل ارتفاع سكر الصائم في الدم ب 0,04 غرام يعد إنذارا أم أن ذلك طبيعي؟

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفوسفاتاز القلوية، إنزيم يوجد في الدم، ويفرز من الخلايا الكبدية ومن العظام، وكمية قليلة من الكلية، ومن المشيمة عند المرأة الحامل، والكمية الكبيرة منه تفرز من الكبد.

يزداد هذا الإنزيم في الدم في حالات، كأمراض الكبد، وأورام وتلين العظام، وأمراض الغدة (جارات) الدرق، وقد ينخفض عيار الفوسفاتاز القلوية في الدم، في حالات نقص فيتامين (د)، أو بسبب نقص التغذية أو يكون ولادياً.

بالنسبة للتحليل لديك، فإن الانخفاض خفيف عندك، لذلك ينصح بإعادة الاختبار ثانية، وإذا كنت لا تعاني من أية أعراض فلا داعي لأن تشغل بالك بهذه النتيجة.

بالنسبة لتحليل السكر بعد الطعام، فإن النسبة الطبيعية بعد الطعام بساعتين ( 180 - 200 ) ملغ، أما بعد الصيام فست ساعات ( 80 - 120 ) ملغ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: شكراً جزيلاً لجهودكم.

وثانياً: أنا أعاني من أعراض مرض السكري، خصوصاً كثرة التبول، وحرارة شديدة في أسفل القدم عند ملامسة أي سطح والتعب الشديد.

ولهذا قبل شهرين استعملت جهاز قريبتي لقياس السكر بعد صيام 8 ساعات، فكانت النتيجة 100، فأعدتها لمدة أسبوع، وفي كل مرة كانت النتيجة نفسها 100، ثم جربت بعد الأكل بساعتين، فكانت النتيجة 172، وبعد 5 دقائق فقط، قمت بإعادة الفحص، فكانت النتيجة 74، علماً أن قريبتي تقول أن الجهاز أحياناً يأتي بنتائج غير صحيحة.

المهم ذهبت للفحص بالمستشفى للتأكد، لكنني كنت قد صمت لأكثر من 8 ساعات، (صمت 10 ساعات) فحصت وظهرت النتيجة 92، و-لله الحمد-، لكنني قلقة من أن صيامي لعشر ساعات بدلاً من 8 قد أثّر في النتيجة، فما رأيكم؟ هل أفحص الفحص التراكمي؟ أم أرتاح وأضمن أنني بخير -إن شاء الله-؟ أم آخذ نتيجة الجهاز بالاعتبار وأعتبر نفسي في مرحلة ما قبل السكري وأعمل حمية وأبحث عن علاج؟

أعلم أن وزني أكثر من الطبيعي، لكنه لا ينقص مهما فعلت، حتى أنه قبل عام كان 61، وقللت أكل ومارست الرياضة، وزاد 10 كيلو هذا العام.

لكن إن كان مهماً في حالتي إنقاص وزني فسأبحث عن طُرق أخرى لأُنقص منه.

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه التحاليل التي تم إجراؤها فهي طبيعية ماعدا التي تم إجراؤها بعد ساعتين من الطعام، فهي مرتفعة.

وأما عن 8 ساعات بدلا من 10 ساعات، فالمهم أن يكون أقل شيء 8 ساعات، ولا بأس إن كان أكثر من ذلك فتشخيص السكر يتم بإجراء فحص للسكر بعد صيام 8 ساعات، فإن كان أقل من 100، فهذا طبيعي، وعادة ما نتوقف عند هذا الحد، أما إن كان بين 100-125 ، فإنه يتم إعطاء المريض محلول سكري، وإجراء تحليل للسكر قبل تناول السكر، وبعد ساعة وبعد ساعتين، فإذا كان بعد ساعتين بين 140-199 فيعتبر أن المريض عنده استعداد للسكري.

وبالنسبة للتنميل والحرقة في القدمين فهي لا تظهر مباشرة بعد تشخيص السكري، وإنما عادة بعد عدة سنين، وتعتبر من مضاعفات السكري المهمة؛ لأنها عادة ما تشير إلى تأثر الكلية بالسكري؛ لذا فعلى الأكثر أن السكر ليس السبب عندك.

وأما عن نتائج التحليل بالجهاز في البيت فهي قريبة من تحاليل المستشفى، ولو أن هناك اختلاف 10% تقريبا أي أن التحاليل في المستشفى أدق من جهاز البيت، وكثير من المرضى يعتمدون على تحاليل البيت.

أرى أن لا تقلقي فأنت صغيرة، فلو كان عندك سكري شبابي، فسيكون السكر أعلى من هذه النسب بكثير، يمكنك إعادة التحليل مرة واحدة في المستشفى بعد صيام 8 ساعات، فان كان طبيعيا فاطمئني.

على كل حال عليك المحافظة على وزنك المثالي حسب طولك؛ لأن زيادة الوزن تزيد من احتمال حصول السكري.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أمي مريضة بالسكر منذ أربع سنوات، وعندها 44 عاما، وتعاني من النقرس منذ سنتين، ومنذ أسبوعين تقريبا بدأ جانبها الأيسر يؤلمها بشدة ثم انتقل إلى جانبها الأيمن، مع العلم أنها منذ سنة اكتشفت أن عندها صديدا كلويا، وأخذت له فوار (يورئيد) فشفيت؛ فأمرها الدكتور بالتوقف.

كما أنها تستخدم دواء (سيدوفاج)، وهي نحيفة فهل في ذلك خطر عليها؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة، ونرجو من الله الشفاء والمعافاة للوالدة.

لم توضحي -يا أخت ياسمين- مكان الألم تماما؛ فالجنب في اللغة الطبية يقصد به جدار الصدر، فإن كان كذلك وكان الألم في الجانب الأيسر من الصدر؛ فإما أن يكون منشؤه من القلب، أو من مفاصل الصدر وعضلات الصدر، أو أحيانا يكون بسبب التهاب في الرئة، أو التهاب في غشاء الجنب.

ولذا فإنه من المهم معرفة إن كانت هذه الآلام تزيد مع التنفس؛ فهذا يشير إلى عضلات ومفاصل الصدر، وإلى غشاء الجنب، وإن كان هذا الألم يأتي مع الجهد ويترافق مع تعرق وضيق في النفس فقد يكون السبب هو: تضيق في شرايين القلب.

وفي حال أن يكون الألم من مفاصل الصدر وعضلاته؛ فإنه يزيد بالحركة ويكون هناك نقاط مؤلمة في الصدر بالفحص الطبي.

أما إن كان ما تقصدينه هو جانب البطن: فإما أن يكون من القولون، أو من الكلى؛ فإن كان هناك أعراض هضمية أخرى مع الألم مثل: الانتفاخ، والغازات في البطن، وإسهال أو إمساك فيكون من القولون، أما إن كان هناك أعراض مثل: حرقة البول، وتغيير في لون البول؛ فيكون السبب هو الكلى أي أن يكون التهابا في الكلى.

وأما النقرس: فإن كان تشخيص النقرس تم فقط بالتحاليل أي أن يكون هناك ارتفاع في نسبة حمض البول (اسيد يوريك) دون التهاب في المفاصل؛ فهذا ليس نقرس، وإنما زيادة في نسبة هذا الحمض، إما بسبب ضعف في الكلى، أو تناول الأدوية التي ترفع حمض البول.

وعلى كل حال: فإن علاج النقرس سهل فإن كان قد تم تشخيص النقرس صحيحا –عندها- فإن العلاج لتنزيل حمض البول يؤدي إلى التحكم في الحالة بشكل جيد، ويفضل عرضها على الطبيب المشرف على حالتها وذلك للتأكد من طبيعة الأعراض والفحص الطبي فهذا مهم جدا، وكذلك قد يرى الطبيب إجراء تحاليل تساعده على وضع التشخيص النهائي وخطة العلاج.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل تناول الحلبة وحبوب الشمر (البسباس)، لعلاج الإمساك عند مريضة بالسكر وضغط الدم، خطر عليها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saliha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الحلبة من النباتات الطبيعية الجيدة والمفيدة، فهي غنية بالألياف التي تساعد في عملية الهضم وهي مفيدة لمرضى السكري، فتناول ملعقة متوسطة من مسحوق بذور الحلبة قبل الأكل بمعدّل ثلاث مرّاتٍ يوميًّا، تساعد على خفض نسبة السكر في الدم، إلا أنها لا تغني عن العلاج الطبي مثل حبوب الجلوكوفاج التي تسهل عمل الأنسولين في جسم الإنسان، وبقية الأدوية الأخرى، والمهم هو تعظيم الفائدة من النعم التي أنعم الله بها على الناس، والعودة لما أنتجته يد القدرة والعطاء لخير البشر، وترك الأطعمة الملوثة، واللحوم المصنعة المليئة بالجراثيم والمواد الحافظة لكي نحافظ على أجسامنا.

كما أن للحلبة تأثيراً فعالاً في خفض مستويات الكوليسترول في الدم، كما قد ثبت أيضًا تأثير خلاصة بذور الحلبة على تسهيل الولادة، وتعتبر مكوناً أساسياً من مكونات مشروب (المغات)، الذي يعطى للأمهات حديثي الولادة لإدرار الحليب، ولم يعرف عنها أية أضرار، وعلى العموم كل الأعشاب والبذور التي تؤخذ وتؤكل ليس لها أضرار، فهي ليست مواداً كيميائية.

حبة (البسباس) هي حبة الشمر، وهي من البذور الطبيعية والطبية أيضاً، وتدخل في صناعة الأدوية المهدئة للأطفال، لأنها تطرد الريح وتعالج المغص، كذلك فإنها تستعمل في معالجة أمراض الصدر والسعال، وأزمات الربو والحساسية، وتشنج القصبات الهوائية (شمر مغلي وعسل)، ويعتبر الشمر مهدئاً للقولون العصبي وطارداً للغازات، ولم يعرف أن الشمر يعالج السكر، وليس له أضرار جانبية، وليس للشمر ولا الحلبة تأثير على مرض ضغط الدم، وهناك مشروب الكركديه، معروف عنه أنه يساعد في علاج الضغط، لكن يجب الحذر من السكر ،لأنه يحتاج لتحلية كثيرة ليصبح مقبول الطعم، ويشرب بارداً أو ساخناً.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله 
أنا فتاة عمري 23 
وزني 108
طولي 173 

لدي نسبة سكر معتدلة، وأنا صائمة 128 وبعد الفطور أكثر من ساعتين 309.
أعلم أنه وزن زائد كبير، ونسبة سكر كبيرة، ولدي أيضاً زيادة في هرمون الحليب والذكورة؛ لأني فحصت قبل سنتين ولم أفحص من جديد.

سؤالي هنا: 
أريد نظاما غذائيا مناسبا لنسبة السكر أو أتبع أي نظام صحي وأمتنع عن السكر؛ لأني أريد أن أشفى منه بالحمية من غير علاج، وهل إذا أنزلت من وزني النصف مثلا هل تنضبط عندي الهرمونات؟ وكم مقدار الرياضة في اليوم؟ فقط أمشي في البداية ولدي جهاز المشي في المنزل، وكم السرعة المناسبة للمشي 30 أو أكثر؟
 
دلوني ماذا أعمل في البداية؟ وكم الوزن المثالي لي؟ 

سؤالي الأهم إذا وصلت لهذا الوزن المثالي بصحة -بإذن الله- هل سأشفى من مرض السكر نهائياً؟ 

جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: عندك سكري، ويجب أن تعي ذلك تماما، فليس فقط السكر مرتفع وفقط، فأنت قلت أن عندك نسبة سكر معتدلة، وهذا يوحي أنك لم تستوعبي فقط نتائج هذه التحاليل وما يمكن أن يترتب على ذلك من مضاعفات؛ ولذا فأرى أن تقومي بالعديد من الأمور.

- تناول دواء غلوكوفاج glucophage 500 ملغ مرتين في اليوم؛ فهذا الدواء يساعد على ضبط السكري، وعلى تنزيل الوزن، وأيضا يستخدم في حالة وجود تكيس في المبايض، وقد يكون عندك هذا؛ لأنك ذكرت أن عندك زيادة اضطراب في الهرمونات ومتى نزل الوزن وانتظم السكر، وحافظت على الوزن المنخفض فإنه يمكنك التوقف عنه.

- المشي اليومي على الأقل نصف ساعة في البداية، ثم إلى ساعة يوميا، وتستمرين على ذلك؛ فإن هذا يساعد على حرق الطاقة الدهون من الجسم.

والحمية الغذائية فإنه يمكنك مراجعة أخصائي التغذية كي يحسب لك كمية السعرات الحرارية التي يمكن أن تأخذيها، ونوعيات الطعام التي يمكن أن تتناولينها، والتي يفضل الابتعاد عنها.

ويفضل توزيع السعرت الحرارية على خمس وجبات يوميا بدلا من ثلاث، وتكون الوجبات صغيرة، وهذا يساعد الجسم على النزول أكثر من أن تكتفي بوجبة أو وجبتين.

وإذا وصلت لوزنك المثالي وهو بين 58-70 كيلو فإنه يمكنك التخلص من السكري، إلا أنه على ما يبدو أن عندك استعدادا للسكري؛ لذا فإنه كلما زاد الوزن يمكن أن يرتفع السكر.

نرجو من الله لك التوفيق.