OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه.

لقد أعطتني الطبيبة دواء (ديان 35) وسبب لي نزيفاً لمدة (22) يوماً، وقبل إعطائي الدواء كانت الدورة منتظمة، ولم يكن عندي أي مشاكل، سوى أنني بعد انتهاء الدورة بعشرة أيام تنزل قطرات من الدم، وبعد انتهاء الدواء راجعت الطبيبة، وأخبرتني أن عنق الرحم واسع، وأن لدي قرحة في عنق الرحم، مع أنني أجريت فحوصاً قبل شهر ولم يكن عندي أي مشكلة.

سؤالي: ما أسباب القرحة؟ وما هو علاجها؟ وما هي مضاعفاتها إن لم تعالج؟ حيث أنني - إن شاء الله - أنوي الحمل، وهل يؤثر توسع عنق الرحم على الحمل؟ مع العلم أن الرحم عندي مقلوب.

أعتذر عن الإطالة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ em ayham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

إن كلمة القرحة تقال عادة عندما تشاهد أي منطقة بلون أحمر في عنق الرحم, والحقيقة أنه يجب التمييز بين القرحة الحقيقية وبين الاحمرار الفيزيولوجي، فالقرحة الحقيقة هي كما يدل عليها اسمها عبارة عن تآكل في منطقة من عنق الرحم، أما الاحمرار فهو ليس قرحة, وهو حالة تحدث بكثرة عند النساء، خاصة عند تناول حبوب منع الحمل، أو أي حبوب تحوي الأستروجين - مثل دواء (ديان ) الذي تتناولينه - أو عند حدوث الحمل، وأحياناً بدون سبب, ويكون عبارة عن احمرار فقط بدون تآكل, وينتج عنه ظهور خلايا بطانة عنق الرحم الداخلية إلى الخارج.

فعنق الرحم له جزء داخلي لا نستطيع رؤيته بالمنظار، وتغطيه طبقة رقيقة من الخلايا ذات اللون الأحمر (بسبب وجود أوعية دموية خلفها) وأحياناً تمتد هذه الطبقة فتصل إلى الخارج، فتبدو عند الفحص بالمنظار كمنطقة حمراء تشبه القرحة, ولكن الطبيبة المتمرسة يمكنها التمييز بين الحالتين.

وفي كل الأحوال, فإن الإجراء الروتيني الذي يجب عمله عندك هو أخذ مسحة من عنق الرحم (PAP SMEAR) لدراسة هذه الخلايا من عنق الرحم في المختبر، لنفي وجود أي شذوذ فيها - لا قدر الله -.

في حال كانت نتيجة المسحة سليمة - بإذن الله - وكانت القرحة غير حقيقية، أي كانت احمراراً فقط, والسيدة راغبة في الحمل, فيجب عدم عمل أي إجراء آخر, أي يجب عدم عمل كي أو استخدام أي مواد كيماوية, ويكفي طمأنة السيدة بأن هذا الاحمرار أمر طبيعي وفيزيولوجي، ولا ضرر من وجوده، ويحدث عند تناول بعض الأدوية.

في حال كان هنالك إفرازات غزيرة - ولكن غير التهابية - وتبين بأنها ناتجة عن القرحة أو الاحمرار, والسيدة غير راغبة بالحمل, فيمكن هنا تخفيف الإفرازات عن طريق عمل كي للقرحة.

من السهل تشخيص قصور عنق الرحم في العيادة عن طريق الفحص العادي، وأيضاً التصوير التلفزيوني, فإن تبين بأن هنالك قصوراً في العنق فيجب عمل ربط في حال حدث الحمل.

بالنسبة لحالة الرحم المائل للخلف (أو المقلوب) فهو من الحالات التي نعتبرها طبيعية, وبما أن السيدة تحمل وتلد بشكل طبيعي, فهنا لا يجب عمل أي شيء, فالرحم المائل للخلف سيتقوم وضعه بعد كبر حجم الحمل وصعود الرحم إلى خارج الحوض العظمي, أي بعد الشهر الثالث.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الأول، وخرج مني القليل من الماء، مع ألم في أسفل البطن؛ فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أشواق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالإفرازات المخاطية الشفافة أو البيضاء تزداد عند حدوث الحمل, وذلك بسبب زيادة الهرمونات بشكل كبير، مما ينشط غدد عنق الرحم.

لذلك إن كنت تلاحظين نزول إفرازات مائية كالمخاط أو بيضاء لزجة لكن لا رائحة لها، ولا تسبب حكة, فيجب عدم علاجها، لأنها إفرازات طبيعية وغير مرضية، لكن إن كنت تلاحظين نزول إفرازات تسبب الحكة أو الرائحة الكريهة, فهنا يجب عمل فحص بالمنظار لأخذ عينة منها، وإعطاء العلاج اللازم.

أما إن كانت الإفرازات هي تماماً كالماء, أي تشبه الماء العادي بطبيعتها ولونها وملمسها, وليست مخاطية أو لزجة, فهنا يجب عمل كشف نسائي بالمنظار، للتأكد من أن مصدر هذا الماء ليس كيس الحمل, ويجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من أن كيس الحمل بحالة سليمة - إن شاء الله -.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي هو أنه كانت عندي الإفرازات المهبلية وقت التبويض شفافة مثل زلال البيض النيء، ولكن بعد فترة من الوقت صرت لا ألاحظ هذه الإفرازات الشفافة، وإنما ألاحظ في ملابسي الداخلية إفرازات بيضاء لزجة، لكنها لا تمتط مثل كريمة القشطة مع وجود سوائل، مع العلم أنه لا رائحة لها ولا حكة، فهل يعني تغير شكل الإفرازات وجود خلل في التبويض أو الهرمونات؟ وهل هذه الإفرازات تمنع دخول الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة؟ لأني سمعت أنه حتى تلقح البويضة لا بد أن تكون الإفرازات شفافة وتمتط، وأنا خائفة من أن لا يحصل حمل بسبب تغير الإفرازات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمخاط الكثيف الأبيض لا يصلح لصعود النطاف إلى جوف الرحم, ويجب أن يكون المخاط رائقا شفافا حتى يمكن للنطاف أن تخترقه, وبالتالي أن تسبح فيه, ولكنني أؤكد لك ثانية بأن هذا المخاط لا يدل 100% على أن التبويض لم يحدث، ولا يدل على أن المخاط الشفاف لم يفرز, فما تشاهدينه هو فقط ما تم خروجه خارج عنق الرحم, ويكون هنالك إفراز شفاف، ولكنه بقي عالقا بالعنق في الأعلى، وهو الهام, فليس كل إفراز شفاف من العنق يخرج إلى الخارج, كما أن الإفراز الشفاف قد ينزل بشكل غير ملحوظ أو بشكل مختلط, ويبدو بأن هذا ما يحدث عندك، فأنت تقولين بأنك تلاحظين إفرازا أبيضاً مع وجود سوائل، فهذه السوائل هي عبارة عن الإفراز الشفاف, ولكنه لم ينزل مبكرا, بل بقي في العنق ثم نزل مختلطاً مع الإفراز الأبيض فيما بعد.

وكمية الإفراز تختلف من أنثى إلى أنثى حسب طبيعة جسمها, فقد تكون غزيرة عند واحدة، وقليلة عند أخرى, وكلتاهما مخصبتين, وهذا لا يهم لأن الحيوانات المنوية لا تحتاج إلا للقليل من هذه الإفرازات حتى تسبح فيها, وهذه الكمية القليلة عادةً ما تكون موجودة ومتوافرة في عنق الرحم إن كان التبويض يحدث, حتى لو لم تلاحظ السيدة نزولها, ففي كثير من الحالات وفي خلال الفحص النسائي في العيادة نلاحظ بالمنظار الإفراز الشفاف في حين لا تكون السيدة قد لاحظت نزول أي شيء.

ما أنصحك بعمله حتى تتأكدي من حسن عمل المبيضين (وهو الأمر الهام في تحديد الإباضة والخصوبة) هو القيام بتحليل الدم لهرمون البروجسترون في اليوم الـ21 من الدورة، فإن كان مرتفعاً فالتبويض جيد، ولا داعي للقلق بشأن ما تشاهدينه, ويمكن أيضا ولكي ترتاحين نفسياً أن تتوجهي للطبيبة في فترة التبويض لتقوم بفحصك بالمنظار, وبذلك سيمكنها رؤية الإفرازات في العنق من الأعلى, والتي تكون ملتصقة بالعنق ولا تخرج للخارج.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابة عمري 24 سنة، كنت أعاني من إفرازات بيضاء تسبب قشورا بيضاء مع حكة، ذهبت عند طبيبة ووصفت لي أربعة أقراص كانفلوكان كل أسبوع واحدة مع مرهم مايكوستر، فاختفت الإفرازات البيضاء المرضية، ولكن عند انتهاء العلاج عادت الإفرازات مرة أخرى، سألت الطبيبة عن مواصلة استعمال الدواء فقالت يجب عمل تحاليل عن طبيعة الإفرازات، وأنا لا أرغب في عملها، فهل من الممكن معرفة السبب والعلاج دون إجراء تحاليل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salmasalma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو من الوصف الذي تذكرينه بأن الالتهاب عندك فطري، وهذا النوع من الالتهاب يحدث بكثرة عند النساء, وقد يعاود ثانية، وبالطبع يجب البحث عن أسباب تأهب لتكراره مثل السكري أو تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة أو غير ذلك، لكن في كثير من الحالات لا يتم إيجاد سبب.

وبالطبع من الأفضل دوما فحص عينة من الإفرازات للتأكد من التشخيص، والتأكد من عدم وجود التهاب من نوع آخر مشارك للالتهاب الفطري.

ويمكنك تكرار العلاج الذي كتبته لك الطبيبة، لكن يجب عمل تحليل للسكر في الدم؛ لأنه في بعض حالات ارتفاع السكر فإن الالتهابات الفطرية تنشط وتتكرر؛ لذلك وجب التأكد من نسبة السكر في الدم عند تكرر الالتهاب الفطري.

يمكنك تجربة تناول دواء اسمه دوفلكان عيار 150 ملغ حبة واحدة فقط، مع دهن كريم موضعي اسمه gyno-pevaryl ثلاث مرات مدة أسبوع.

إن تكرر الالتهاب يجب حينها عمل تحليل للإفرازات، وتجربة العلاج الوقائي طويل الأمد.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.

نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
أنا متزوجة ومعي ابنتان وولدت طبيعيا، أعاني من خروج فقاعات من فتحة المهبل تشككني في الوضوء لدرجة أني أخرج من الصلاة بسببها وتأتي دائما في الركوع والسجود أحيانا تكون مصاحبة بإفرازات أو فقاعات فقط بدون إفرازات وأحيانا بصوت وأحيانا بدون صوت، وأعاني من الوسوسة في الطهارة (التشطيف) بعد التبول، البول يتناثر يمينا أو يسارا وعند التشطيف أنسي الأماكن التي أصابها البول واغسل جيدا، ولكني أحس بأني لم أتطهر جيدا ولابد أن أغتسل لأني نسيت المكان الذي أصابه البول، وأحيانا يكون عندي غازات في بطني امسك نفسي أثناء الصلاة كي لا تخرج ثم أحس أنها تمشي في بطني وتحدث صوتا في بطني ولا أدري خرجت من الدبر أم لا، الرجاء الإفادة لأني تعبت من هذه الوساوس، هل هي وساوس أم تحدث فعلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

اطمئني يا عزيزتي فإن ما يحدث معك هو أمر كثير الحدوث عند السيدات, وخاصة عند من ولدت ولادة مهبلية, وسبب حدوثه هو دخول الهواء إلى جوف المهبل بوضعيات معينة ثم خروج هذا الهواء بوضعيات أخرى, وهنالك وضعيات معينة يكثر حدوث هذه الحالة مثل وضعية السجود والركوع, كما قد تلاحظها بعض السيدات في خلال الجماع أو في ظروف أخرى.

فالمهبل هو تجويف فارغ في الحالة الطبيعية وجدرانه متقاربة, وتغير الوضعية يؤدي إلى تباعد الجدران ودخول الهواء لداخله ثم يحدث العكس عند تقارب الجدران ثانية فيخرج الهواء.

أستطيع أن أقول لك بأن هذا الأمر رغم أنه محرج ألا أنه غير مرضي , بل هو أمر طبيعي, ولا يوجد علاج نهائي لهذه الظاهرة وهي لا تفسد الوضوء ,لأنها ليست غازات بل هي هواء خارجي كالذي نتنفسه يدخل ثم يخرج ثانية ويمكن تشبيهه بالتجشوء, وما يمكن عمله لتقليل هذا الظاهرة هو التمارين الرياضية لعضلات الفرج والعجان, وهي تمارين كيغل المعروفة.

بالنسبة للبول فيمكنك حل المشكلة بالمباعدة بين الاشفار عند التبول, وإن لم ترغبي بهذا الفعل فيمكنك استعمال المحارم المبلولة (wet wipes) لمسح باطن الفخذين ومنطقة الفرج فهي ستخفف عنك عبء الغسل الكامل للمنطقة.

وبالنسبة للغازات فطالما أنك تقومين بحبسها ولا تخرج وقت الصلاة فإنها لن تنقض الوضوء, وسماع صوت في البطن هو بسبب حركة الأمعاء وليس بسبب الغازات, فهذه الأصوات نسميها (بالحركات الحيوية للأمعاء) وهي توجد في الإنسان الطبيعي والذي لا يشكو من غازات, وقد تكون بشكل حركات معوية قوية فتصبح حينها مسموعة وهي التي تحدث معك, أو تكون حركات خفيفة لا تسمع إلا بالسماعة الطبية.

إذا يا عزيزتي أنت طبيعية وما يحدث عندك يحدث عند الكثيرات, ولكن الشيطان يوسوس لك ليلهيك عن أداء الطاعات والعبادات, فلا تفسحي المجال لهذه الوساوس لتتمكن منك, وابتعدي عن كل ما يزيد الشك والتردد, ودربي نفسك على ذلك وستجدين بأنك قادرة على أن تتخلصي منها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حاجز رحمي طبقا للأشعة ثلاثية الأبعاد، وأنا متزوجة من 4 سنوات ولم يحدث حمل، وزوجي يعاني من ضعف ولزوجة الحيوانات المنوية، وهو الآن يعالج، وطبيبتي أخبرتني بأنني ممكن أعمل منظارا لإزالة الحاجز الرحمي، حتى عندما تتحسن حالة زوجي أكون جاهزة للحمل، بس أنا خائفة جدا من المنظار فما رأيكم؟
وما هو العلاج المناسب لكم؟

أرجو الرد بسرعة لأنني قلقة، وأدعو الله أن بجعل هذا العمل الخالص في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فبالفعل -يا عزيزتي- أن طبيبتك محقة، من الأفضل أن تتم إزالة الحاجز الرحمي الآن وعدم تأخير العملية أكثر، خاصة وأن زوجك يخضع للعلاج فهذه فرصة لكسب الوقت.

ومهما كانت نتيجة علاج زوجك، فان إزالة الحاجز الرحمي هي أمر ضروري وهام لحدوث الحمل واستمراره؛ لأن بقاءه قد يعيق التعشيش، وقد يؤدي إلى حدوث الإجهاض.

وكنت أفضل لو أرسلت لي تقرير التصوير كاملا لأطلع على نوع الحاجز؛ لأن الحاجز الرحمي له أنواع، فمنه الحاجز الكامل والحاجز غير الكامل, وفي بعض الحالات يكون من الممكن استئصال الحاجز عن طريق منظار الرحم فقط وبسهولة وسرعة، ولكن يجب أن تكون العملية بيد طبيبة ذات خبرة بعمليات المنظار، فهنا ستكون عملية سهلة وسريعة بإذن الله.

أرى أن تتوكلي على الله وتقومي بإجراء العملية، ولا داعي للتردد أو الخوف, فأنت بذلك تأخذين بالأسباب، ويبقى التوكل على الله عز وجل هو الأساس.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.

نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

دكتورة رغدة ما شاء الله عليك نشيطة بالرد دائماً وبالرد الكافي أيضاً، الله يوفقك دائماً.

دكتورة زرت دكتورتين بسبب نزول ماء صافي مني، ولم أشك من شيء آخر، فقط ماء، شخصوا حالتي بأني أعاني من قرحه بالرحم، تعالجت بالتحاميل لمدة شهرين ولم أطب، نصحتني الدكتورتان بالكي، قالت لي الدكتورة حجم القرحة تقريباً 2 سم، واحتمال القرحة تكون عميقة، فأحتاج إلى استئصالها، أخذت التحاليل ومسحة، وأنا بانتظار النتائج، وموعدي بعد الدورة بعد عدة أيام.

إلى ذاك اليوم أحب أن آخذ رأيك ماذا أفعل؟ فأنا خائفة كثيراً، هل وجود مرض خبيث ممكن في حالتي؟

شكراً جزيلا دكتورة وأنتظر ردك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكر لك كلماتك اللطيفة، والتي تعكس طيبتك وذوقك، وأسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وبالنسبة لسؤالك عن قرحة عنق الرحم وطريقة علاجها، فإنني أود أن أوضح أولا بأن قرحة عنق الرحم لها شكلان:

- القرحة غير الحقيقية: وهي الحالة الغالبة التي نشاهدها في العيادة (وجرت العادة على تسميتها خطأ بالقرحة) وهي تكون على شكل احمرار فقط في منطقة ما من عنق الرحم, وهذه الاحمرار هو ليس بقرحة، بل هو حالة سليمة جدا وفيزيولوجية، وتحدث بسبب تأثير الهرمونات على عنق الرحم؛ لذلك تكثر مشاهدة هذا الاحمرار في الحمل مثلا, وعند استخدام حبوب منع الحمل.

هذا الاحمرار غالبا لا يؤدي إلى أية أعراض ويزول من تلقاء نفسه بدون علاج, لكن في بعض الحالات قد يؤدي إلى زيادة في كمية الإفراز الشفاف من عنق الرحم؛ مما يزعج السيدة، وهنا فقط يتطلب العلاج.

- الحالة الثانية هي القرحة الحقيقية: وهي حالة قليلة الحدوث, وتكون عبارة عن تآكل أو تقرح حقيقي في عنق الرحم يبدو على شكل منطقة مسلوخة, وهذه هي الحالة الهامة، والتي تنتج عن التهاب أو في حالات نادرة جدا عن ورم لا قدر الله.

ومن المستبعد جدا أن يكون لديك ورم خبيث, فالورم الخبيث لا يتظاهر بشكل إفرازات شفافة، بل بشكل دم أو إفرازات بنية, وكذلك؛ لأن نسبة حدوث هذا النوع من الأورام في بلادنا المسلمة نادر جدا, فهو يكثر عند السيدات اللواتي يمارسن الجنس بشكل مبكر، ويكون لديهن أكثر من شريك والعياذ بالله .

غالباً يكون من السهل التمييز بين الحالتين بالفحص في العيادة، الغالب أن الحالة عندك هي من النوع الأول؛ لأنه هو الشائع, ولكن في كل الأحوال يجب انتظار نتيجة المسحة، والتي من المتوقع بإذن الله أن تكون سليمة, وهنا العلاج يكون حسب رغبتك, فإن كنت تنزعجين كثيرا من هذه الإفرازات فيمكن العلاج بكي هذا الاحمرار لتخفيف الإفراز, وإن كنت قادرة على تحمل ذلك فيمكن الانتظار وإعطاء فرصة لهذا الاحمرار ليزول من تلقاء نفسه فإن بقي الإفراز بشكل مزعج يمكن حينها عمل الكي.

نحن دوما نضع خيار الكي كخيار أخير في حال كون القرحة ليست حقيقية أي احمرار فقط, خاصة عند من كانت ما تزال ترغب في الحمل حتى نحافظ على ليونة العنق ورطوبته.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
أنا متزوجة ولدى طفلان، ولدي دائماً إفرازات مهبلية كثيرة، تشبه العجين أو الجبن، ولكن بكميات كبيرة، وأريد دائماً أن أحك جلدي -أي المنطقة الحساسة- ويمكن أن أجرح نفسي.

ذهبت لطبيبة النساء وأعطتني لبوساً مهبلياً وارتحت، وبعد قليل عادت مرة أخرى، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المواصفات التي تذكرينها فإن الالتهاب الحادث عندك هو نوع من الالتهاب الفطري، وهذا النوع من الالتهاب كثير الحدوث عند النساء، ويتميز بأنه يستجيب بسرعة على العلاج، لكنه قد يعاود الحدوث مجدداً، ويمكنك الآن تكرار العلاج الذي سبق وتناولته، أو يمكنك تناول العلاج التالي:

- تحاميل (GYNO-PEVARYL) تحميلة مهبلية يومياً لمدة ثلاثة أيام.
- كريم (KENACOMB) دهن ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع.
- دواء (DUFLOCAN) حبة واحدة بالفم عيار 150 ملغ.

إذا تكرر الالتهاب في فترة أقل من شهرين، أو إذا حدث الالتهاب أكثر من ست مرات خلال السنة وتأكد من أن نوع الالتهاب هو فطري, فيمكن اللجوء إلى طريقة العلاج الوقائي لفترة أطول.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بالصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة، وزواجي عما قريب، لدي مشكلة، وهي أنني اكتشفت وجود لحمية، أو لا أعرف ماذا تسمى، شيء مثل قطعة لحم صغيرة لينة وصغيرة جدا على فتحة المهبل عندي.

أرجو إعطائي المعلومات اللازمة عنها إذا أمكن وعلاجها، وهل هي خطيرة أم لا هل ستؤثر على زواجي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهنالك احتمالات مختلفة لما تشتكين منه، ولكن لا يمكن أن يكون لما تشاهدينه أي علاقة بغشاء البكارة، فالغشاء لا يمكن أن يتدلى لأي سبب.

والغالب أن ما تلاحظينه يمكن أن يكون عبارة عن ضخامة في أحد الأشفار فأصبح حجمه في جهة أكبر من جهة، وتدلى للأسفل، وهنالك احتمال أن يكون ما تشاهدينه هو عبارة عن زائدة لحمية أي (skin tag) كالتي تظهر في أماكن أخرى من الجسم.

وهنالك احتمالات أخرى كثيرة كالكتلة الشحمية، أو الغدية، أو الليفية، أو غير ذلك، ويصعب التنبؤ من خلال ما ذكرت فقط، وأنصحك بمراجعة الطبيبة المختصة، وهي ستقوم بفحصك بشكل لطيف، وبشكل خارجي وستراعي بأنك فتاة غير متزوجة، ولن تقترب من غشاء البكارة بالتأكيد.

فإن كانت عبارة عن ضخامة في أحد الأشفار فستطمئنك -بإذن الله-، ولا داعي لعمل شيء، ولن تؤثر على الزواج، وإن كانت زائدة لحمية مثلا فيمكن إزالتها، وبسرعة وأنت في العيادة, وأن كانت كتلة أو غدة فيمكن إفراغها أيضا، وكل ما سبق لن يؤثر على بكارتك، ولا على الزواج أن شاء الله.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية وأن يوفقك إلى مما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي إفرازات مهبلية لونها ما بين الأصفر والأبيض، وقوامها سميك، وتخرج بكثرة وأعاني من أجل الصلاة وذهبت كثيرا للأطباء ويوصفوا لي مضادات فطرية وجرثومية مختلفة ولم يتغير الوضع لدي.

أنا جدا متضايقة حيث أنها تخرج كل خمس دقائق تقريبا.

أفيدوني أفادكم الله.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الحالة الطبيعية والفيزيولوجية هنالك إفرازات مستمرة عند كل أنثى في سن النشاط التناسلي (السن بين البلوغ إلى غاية سن انقطاع الدورة) وهذه الإفرازات هي نتيجة لنشاط المبيض المتواصل في هذه الفترة, وهذه الإفرازات لها مواصفات معينة فهي إفرازات شفافة رائقة ومتمططة في النصف الأول من الدورة الشهرية ثم تصبح إفرازات بيضاء لزجة وكثيفة في النصف الثاني من الدورة.

هذه الإفرازات الشفافة أو البيضاء قد تصبح صفراء فاتحة اللون عند ملامستها للملابس أي عند تعرضها للجو الخارجي وهذا أمر يعتبر طبيعيا.

إن كانت الإفرازات هذه لا رائحة لها ولا تسبب الحكة أو الحرقة فحتى لو كانت غزيرة فهي لا تعني بالضرورة وجود التهاب عندك, وقد يؤدي علاجها إن كانت طبيعية إلى نتيجة عكسية أي إن العلاج نفسه قد ينشط الالتهابات.

كمية الإفرازات الطبيعية تختلف من أنثى إلى أنثى حسب طبيعة الجسم وطبيعة الرحم.

لذلك فأول خطوة عندك هي أن يتم التأكد من عدم وجود التهاب عن طريق اخذ زراعة من هذه الإفرازات فإن وجد التهاب فيجب علاجه حسب نوعه وإن لم يوجد التهاب فيجب اعتبار هذه الإفرازات حالة طبيعية، ويجب عدم استخدام أي علاج، وتكون هذه هي طبيعة جسمك, ويجب الاكتفاء باستخدام الفوط الصحية الرقيقة، والتي تباع خصيصا لهذا الغرض، وتبديلها باستمرار.

إن لم يتسن لك عمل زراعة للإفرازات وشعرت بأن لها رائحة غير مستحبة, أو لونها أصبح يميل إلى الرمادي أو البني فيمكن تجربة تناول حبوب اسمها( كلينداميسين )عيار 300 ملغ حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوع كعلاج تجريبي ووقائي بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة أعاني من بعض الشك بالطهارة من شدة حرصي عليها خاصة في نهاية الحيض فأغتسل عدة مرات حيث لا أرى القصة البيضاء بوضوح، البارحة كان اليوم السابع من الحيض وفي الصباح رأيت إفرازات بيضاء على الجلد لكنها تصفر قليلا إن جفت على الثياب وغلب على ظني أنني طهرت حيث ليست لها مواصفات الدم كما أنها أقرب بكثير للإفرازات التي لا تفارقني طوال الشهر فاعتبرت أن ما أعاني منه وسوسة وعملت بما غلب على ظني فاغتسلت وصليت لكن لا يفارقني هاجس ما إن كنت أصلي بغير طهارة ويصيبني بقلق وألم بالرأس حتى أعيد الاغتسال لعدة مرات أحيانا كل دورة فأرجو أن أجد عندكم جوابا شافيا ومفصلا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات المهبلية المستمرة هي أمر طبيعي الحدوث وهي تعتبر ظاهرة فيزيولوجية صحية عند كل أنثى في سن النشاط التناسلي أي سن الإنجاب، وهذه الإفرازات المستمرة الشفافة أو البيضاء لها وظيفة الحماية والترطيب وهي وظيفة هامة تشبه وظيفة الدمع في العين أو وظيفة اللعاب في الفم ولا تستقيم صحة الجهاز التناسلي بدونها وهي لا تفسد الوضوء ولا تستدعي الغسل لأنها ليست إفرازات شهوة.

وما أود أن ألفت انتباهك إليه أيضا هو إن الإفرازات البيضاء والتي هي طبيعية وفيزيولوجية تصبح صفراء فاتحة بمجرد تعرضها للهواء وملامستها للبيئة الخارجية، وذلك لأنها تحوي على مواد كيميائية تتأكسد بملامسة الهواء، وهذا أيضا شيء طبيعي ويجب ألا يعتبر نجاسة ويمكنك استعمال فوط رقيقة جدا مخصصة لهذا الغرض وتغييرها عند الحاجة إن أحببت ولكنها لا تستوجب الغسل حتى بعد خروجها وتحولها للون الأصفر لأن هذا هو الأمر الطبيعي والفيزيولوجي.

ومن هنا عليك بتغير نظرتك إلى هذه الإفرازات، والبدء بمساعدة نفسك فأنت إنسانة طبيعية جدا ومثلك مثل كل الفتيات والنساء في هذا العالم.

إن شاهدت إفرازات بيضاء أو بيضاء وتحولت إلى صفراء بعد انتهاء الدورة فاعتبري نفسك قد طهرت وتصرفي بناء على هذا الأساس.

بالطبع يا عزيزتي أن كل مشقة أو معاناة تحدث للإنسان وتكون نيته فيها مرضاة الله -عز وجل-، فإن الله -عز وجل- يرفع بها درجاته ويزيد له الأجر والثواب، لكن وبنفس الوقت فإن الله -عز وجل- يريد بنا اليسر ولا يريد بنا العسر فلا يجب عليك الاستسلام لوساوس الشيطان بهذا الشأن فتأخري صلاتك وتكرري وضوءك وتعاني ما تعاني من الألم النفسي والتردد فتصبح الصلاة وكأنها عبء عليك ومصدر قلق وصراع -والعياذ بالله- وهذا ما يريده الشيطان بدل أن تكون مصدر راحة وطمأنينة.

نسال الله -عز وجل- أن ينور قلبك ويضيء دربك ويهديك إلى ما يحب ويرضى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ ثلاثة أشهر لاحظت نزول بعض نقاط الدم بعد الدورة الشهرية بأسبوع، ولم أعر الأمر أهمية، وبعدها أصبح يتكرر الأمر بدون موعد محدد، وغالبا ما تكون نقاط دم مخلوطة بإفرازات مائية، ومرة واحدة كان دماً بنياً متخثراً، ومرة واحدة أيضاً كان الدم بعد المعاشرة بيوم وباقي المرات دون سابق إنذار تقريبا 3 أو 4 مرات كل شهر بشكل متفرق، (ليست أياما متتابعة).

هذا الأمر يقلقني جدا، ماذا يمكن أن يكون؟ فهو ليس مصاحباً تماما لموعد الإباضة، ولا ترافقه عادة آلام، ولكن أحيانا أشعر بألم أسفل الظهر بالتزامن مع هذه الإفرازات، والدورة منذ ستة أشهر ليست منتظمة بتاتا بعد أن كانت منتظمة جدا، علماً أني متزوجة منذ سنتين ودون أولاد.

هل هذا يستدعي الفحص السريري؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شكواك يجب أن ينظر إليها باهتمام بالغ، وبالطبع -يا عزيزتي- فإنها تستدعي عمل الفحص السريري، وعمل بعض الاستقصاءات لنفي أي سبب مرضي عضوي.

لذلك فأول خطوة هي فحص من قبل الطبيبة النسائية المختصة بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، ومن ثم فحص بالمنظار العادي لرؤية عنق الرحم وأخذ مسحة منه لدراسة الخلايا ـاسمها PAP SMEARـ، وكذلك مسحة للزراعة اسمها ـHVS CULTUR ـ للتأكد من عدم وجود التهابات خفية.

وإن لم يتبين أي شيء، فيجب عمل تنظير لجوف الرحم بالمنظار الرحمي الضوئي، أو عمل تنظيف للرحم كخطوة أخيرة للتأكد من سلامة البطانة الرحمية.

وحديثا يتم الاستعاضة عن عملية التنظيف بعملية أبسط، تتم في العيادة وبدون تخدير، ويتم فيها شفط بعض الخلايا من داخل الرحم بجهاز خاص وبسيط، وإن كنت تعيشين في كندا كما ورد في رسالتك فهذه التقنية متوفرة في كل العيادات النسائية هناك.

ويجب عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية وهرمون الحليب، فهي قد تسبب مثل هذه المشكلة أحيانا.

إن تأكد عدم وجود أي سبب مرضي، فهنا نقول بأن السبب هو سبب وظيفي، أي ناتج عن خلل بسيط في توازن الهرمونات المبيضية، وعلاجه بسيط -إن شاء الله- عن طريق حبوب مثل حبوب الدوفاستون أو حبوب البريمولت.

إذاً: أؤكد عليك بضرورة مراجعة الطبيبة النسائية، فهذا هو الأصح.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحتم: أنا فتاة بعمر 18 سنة, غير متزوجة, حدثت معي هذه المشكلة لأول مرة، ولا أتذكر هل حدثت قبل هذه المرة, فقد وجدت قبل فترة في ملابسي الداخلية إفرازات بنية, ولا أعلم ما هي؟! وأنا خائفة جداً؛ لأن هذه المشكلة لم تحصل قبل هذه المرة، وأريد أن أعرف سببها.

لدي سؤال آخر بسيط: هل يمكن حصول الحمل في المسبح أو برك المياه لو وجدت فيها حيوانات منوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اميره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اطمئني يا عزيزتي فلا يمكن أن يحدث الحمل عن طريق المسابح والبرك, وذلك لأن الحيوانات المنوية هي خلايا ضعيفة جدا, لا يمكنها العيش إلا بأوساط محددة, وحرارة ملائمة, وهي ستموت بسرعة بمجرد خروجها إلى الماء؛ لذلك فإن هذا الاحتمال غير موجود، فلا تخافي منه.

بالنسبة للإفرازات البنية فأغلب الظن هو أنها قد نزلت في موعد كان يصادف موعد التبويض في دورتك, ففي فترة التبويض قد يحدث انخفاض مفاجئ لهرمون اسمه (الاستروجين) بعد أن كان مرتفعاً جداً, وهذا ما يؤثر على بطانة الرحم فيجعلها هشة بعض الشيء, وتنزف بضع قطرات من الدم؛ ولأن هذا الدم قليل فلا يخرج إلى الخارج فوراً, بل يبقى عالقاً في جوف الرحم إلى أن تتجمع حوله بعض الإفرازات وتختلط به، ويصبح لونه بنياً, ويخرج على شكل إفرازات بنية.

إن كان الأمر لا يتكرر, وحدث لمرة واحدة فتجاهليه ولا داعي لعمل أي شيء, لكن إن أصبح يتكرر وباستمرار فيجب عمل الفحص التلفزيوني للرحم والمبيضين, وكذلك قد يتطلب عمل تحاليل هرمونية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.