OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني منذ أشهر طويلة من التهاب في عضلات الرقبة، وقد أفدتموني في ذلك، وجزاكم الله خيرًا، ولكن بعد رمضان مباشرة وتحديدا في أول أيام عيد الفطر المبارك، ظهر لي ما يشبه العرق أو الشريان في الجانب الأيسر من الرقبة، مع الألم في العضلات، ومع الكشف عليها اتضح لي أنها عقدة ليمفاوية صغيرة جداً، -حسب كلام الطبيب- لا تتعدى 1 سم، وغير منتفخة.

ولكن مع مرور الوقت ظهر لي في الرقبة أشياء تشبه الخرز، صغيرة جداً لا يمكن اكتشافها إلا باللمس، مدببة، وغير منتفخة مما استدعى الأمر إلى الذهاب للطبيب مرة أخرى، وقام بعمل تحليل Cbc -والحمد لله- كل شيء جيد، ثم تم تحويلي لطبيب الباطنية لكشف أسبابها، وقام بالفحص في منطقة الرقبة كلها، والفك وتحت الإبط، ولم يعثر علي شيء غير ما يشبه (العرق أو الشريان) وتجاهل ما يشبه الخرز أو الحبوب الصغيرة التي تحت الجلد، وحجمها حجم حبة العدس وعددها 3، الأولى في الجانب الأيسر، والثانية في الجانب الأيمن، والثالثة بجانب اللوزة اليسرى.

ومع الفحص للفخذ اكتشف عقدة أخرى على الشريان بين الفخذ والعانة، بالقرب من عظمة الحوض، صغيرة جداً لا تتعدى 1 سم، وكل هذه العقد من دون أي أعراض، فلا يوجد ألم عند الضغط عليها، ولا يتغير حجمها، ولا يوجد أي أعراض أخرى غير حدوث التهابات عند الضغط على ما يشبه الخرز.

وصف لي الطبيب ميجا موكس 375 ، وإيبوبروفين لمدة أسبوع، ولم يحدث شيء، ومع الرجوع للطبيب بعد أسبوع، قال لي: إن تلك الغدد موجودة أصلا في الجسم، وهي وسيلة للدفاع وجزء من المناعة، فلا داعي للقلق من تلك العقد؛ لأنها صغيرة، ولا يتغير حجمها، مع العلم أن طولي 165 ووزني 64 كيلو، ولا يوجد نقص في الوزن.

متى تختفي تلك العقد وما هو ما يشبه الخرز أو الحبوب التي تحت الجلد؟ وما العلاج لها؟ وهل تحليل Cbc يكشف أي فيروس موجود في الجسم؟ أو يدل على وجود فيروس موجود في الجسم؟ مع العلم أن عدد كرات الدم البيضاء 4000، والهيموجلوبين 17,8 مرتفع قليلاً، وكذلك كل من Mchc37,5
Red cell distribution width CV 38,7

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تحس به هو عقد لمفاوية طبيعية، فهناك 600-650 عقد لمفاوية في الجسم، وهي متوزعة في مجموعات، منها التي في الرقبة، وهناك عدة مجموعات في الرقبة نفسها، وكذلك الإبط، ومنطقة المغبن، وداخل الصدر، والبطن، ويمكن للإنسان أن يتلمسها ويحس بها، وحجمها أصغر من واحد سنتيمتر، وغير مؤلمة.

هذا ما لديك، فكل ما تحس به تحت الجلد مما تسميه خرزات، أو ما يشبه الحبات الصغيرة، أو ما يشبه حبة العدس، هي عقد لمفاوية طبيعية خلقها الله تعالى، ووزعها هذا التوزيع في كل الجسم لكي تدافع عنه، فهي لها علاقة بالجهاز المناعي، ويزداد حجمها إذا كان هناك التهاب في المنطقة المجاورة، وتعود لحجمها القريب من الطبيعي بعد اختفاء الالتهاب.

ويمكن لهذه العقد أن يزداد حجمها في العديد من الأمراض، إلا أن العقد السليمة الطبيعية عادة ما تبقى في حجم بين سنتيمتر وسنتيمتر ونصف، ولذا فإن استمرار نفس الحجم وعدم زيادة حجم العقد دلالة مهمة على أن الأمور طبيعية، وهذا ما يحصل عندك.

أما الكريات البيض فهي طبيعية أيضًا، فالطبيعي من 4000 إلى 11000، والدم كذلك، فالطبيعي بالنسبة للرجال من 14-18غرام، وهي دلالة على صحتك، فمن يعاني من مرض الإيدز يكون لديه فقر في الدم -ولله الحمد- فإن الأمور طبيعية لديك.

كذلك هذا التحليل 4G Hiv Combo ، وبعد مرور سنة ونصف، فإنه يستبعد تماماً أن يكون قد حصل معك هذا المرض، فاحمد الله تعالى أنه قد من عليك بعدم تعرضك لهذا المرض، ولا تفكر بالموضوع، واشكر الله تعالى على حلمه بعباده وعلى ستره لعباده، ولطفه أيضاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من التهاب الجيوب الأنفية، وتورم في الغدد اللمفاوية في الرقبة وخلف الأذن، وحجمها تقربيا مثل الفاصوليا، والغدد الثانية أصغر بقليل، وتوجد على جانبي الرقبة منذ شهرين عملت تحليل الدمcbc، وكانت النتيجة سليمة، وعملت سونار على الرقبة، وتبين أنها غدد لمفاوية صغيرة، ولكن يوجد بعض الانتفاخات في الرقبة ولونها أبيض، ولكن دون تورم، ولا توجد أعراض أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
يمكن لالتهاب الجيوب أن يسبب انتفاخاً وزيادة في حجم العقد الليمفاوية في الرقبة من الجهتين، ومتى تحسن الالتهاب واختفى فإن العقد الليمفاوية تعود إلى حجمها الطبيعي، وهو أقل من سنتيمتر واحد، وهذه العقد الليمفاوية منتشرة في كل الجسم، وهناك تجمعات معينة لها مثل الرقبة والإبطين والصدر والبطن والمغبن، ووظيفتها هي الدفاع عن الجسم ضد الجراثيم، ولها علاقة بالجهاز المناعي، وأي التهاب في المنطقة القريبة من المنطقة التي حدث فيها الالتهاب، فإن هذا يؤدي إلى زيادة حجم هذه العقد، ثم يعود إلى نفس الحجم سابقاً بعد تحسن الالتهاب في المنطقة المجاورة.

أما بالنسبة لما ذكرت أن هناك "يوجد بعض الانتفاخات في الرقبة ولونها أبيض، ولكن دون تورم، ولا توجد أعراض أخرى"، فكيف هي انتفاخ ولكن دون تورم، فإن كانت في الجلد، فإنه يجب أن يتم مراجعة طبيب الجلد؛ لأنك تقولين أنها بيضاء اللون، وهذا يعني أنها في الجلد، ومن الأمور التي يمكن أن تسبب بقع بيضاء في الجلد في الرقبة وأعلى الصدر: هي الإصابة بالفطريات، وهذه تحتاج للعلاج، ومنها أيضا ما يسمى بنقص التصبغ الذي يتبع وجود التهابات في المنطقة، وهذه تتحسن مع الوقت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهرت منذ فترة ليست بالطويلة بعض الانتفاخات أو الأورام في رقبتي من الخلف، كنت أحس بها عند الصّغر عندما أضع يدي على هذا المكان، وكانت أصغر من حبة الحمّص -نصف حجمها-، ولكنها لم تكن بارزة على الجلد، ثمّ انتفخت الآن، وظهرت بعد ذلك بيوم أو يومين في الناحية اليسرى من الرقبة من الخلف أيضًا نفس الحبة، وسرعان ما تورّمت.

أشعر أيضًا ببعض الانتفاخات الغريبة في أماكن متفرقة، يمين الرقبة على نفس الخط تقريبًا، بدون أي وجع أو ألَم، والجلد يتحرك من فوقها عند تحريك الأصبع على هذه الانتفاخات.

هل يُمكن أن أعرف ما هذه الانتفاخات، وما سببها؟ وهل ستذهب بمفردها أم لا بد من زيارة الطبيب؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سهل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

هذه الانتفاخات التي تشعر بها في الرقبة من الخلف هي عقد ليمفاوية، وهناك أكثر من (600-650) عقدة ليمفاوية، ولها وظائف مهمة في الدفاع عن الجسم؛ لتشكيلها أنواعًا معينة من الخلايا المناعية، ويتراوح حجمها من حبة العدس إلى حبة اللوز، وتتوزع في الجسم بشكل مجموعات، منها المجموعة الموجودة في الرقبة، من الجنب والخلف والأمام، ومنها أيضًا المودجودة تحت الإبط والصدر والبطن ومنطقة المغبن.

لذا: فإنْ كان حجم هذه العُقَد صغيرًا -أي أقل من 1 سم-، فهي ليس لها أي دلالة مرَضية، إلا إذا استمرت في الكبر ولم تتراجع إلى حجمها الذي كان قبل حصول زيادة الحجم في الفترة الأخيرة.

هذه العقد االليمفاوية يكبر حجمها إذا كان هناك أي التهاب في المناطق المجاورة، فمثلًا: العقد الليمفاوية في الرقبة تكبر إذا كان هناك التهاب في الفم، ونفس الشيء يحصل في المناطق الأخرى.

لذا: ففي مثل حالتك، لأن زيادة الحجم حصلت فقط منذ عدة أيام، وليس هناك أي ارتفاع في درجة الحرارة أو تعرّق أو تناقص في الوزن، فيمكن مراقبتها، وفي معظم الأحوال عادة ما تتراجع إلى الحجم الذي كان من قبل، أما إذا استمر حجمها في الزيادة، أو ظهرت أعراض أخرى كالتي ذكرتها، فإنه عندها يجب أن تراجع طبيبًا مختصًّا بالأمراض الباطنة؛ لإجراء بعض التحاليل ومتابعتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عمري 19 سنة، وأعاني تقريباً منذ 5 شهور من الغدد اللمفاوية في أسفل الرقبة من الجهة اليسرى، وبعدها بعدة أشهر طلعت في الجهة اليمنى، وهي ليست بارزة، لكن إذا لمستها أحس بوجودها، وهي غير مؤلمة، ولا أشعر بأي تعب أو التهاب أو ضيق في التنفس، يعني كل شيء طبيعي، وفجأه ظهرت الغدد بدون أي مقدمات.

ذهبت إلى استشاري أنف وأذن وحنجرة، وبعد التحاليل والأشعة طلب مني أخذ عينة لتحليلها، وحجم الغدة في الجهة اليسرى 1.5X2cm، وتتحرك بسهولة تحت الجلد، وبعد أن طلعت النتيجة، قالوا: إنه شيء اسمه KIKUCH'S LYMPHADENITIS، ولم يعرفوا ما هو بالضبط هذا المرض أو الالتهاب، هل يمكن أن يكون خطأً في تحليل العينة، وإن لم يكن كذلك فما هو هذا الشيء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا مرض نادر ومجهول السبب، ولكنه سليم تماماً، ولا داعي للقلق، حيث أنه يزول تلقائياً -بإذن الله-, وهو عبارة عن ارتكاس -رد فعل للعقد اللمفاوية- تجاه عامل محرض مناعي ذاتي، أو إنتان سابق، ويصيب الأعمار الصغيرة -20 - 30 سنة-، والعلاج هو داعم بالمسكنات ومضادات الالتهابية اللاستيروئيدية، مثل البروفين والديكلوفيناك، وفترة المرض قد تمتد من عدة أسابيع إلى ستة أشهر، والشفاء عفوي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر (17) سنة، منذ يوم أحسست ببعض الانتفاخات المتوزعة في المنطقة السفلى للرأس، ومصحوبة ببعض الأوجاع الخفيفة، فهل هذا خطر؟ وهل يستوجب عليّ الكشف عنها، أم أنها ستزول بطول المدة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ Sonia حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الانتفاخات عبارة عن غدد ليمفاوية منتشرة في كل جسم الإنسان، ولكن مع تكرار حدوث التهابات في بعض الأماكن، ومن بينها الحبوب التي قد تظهر في فروة الرأس مما يؤدي إلى التهاب تلك الغدد الليمفاوية، ويتغير حجمها من قدر حبة العدس إلى قدر حبة الفول أو الحمص. وهذه الانتفاخات طبيعية، ولكن لا يرجع الحجم إلى وضعه الأول، بل يظل في الحجم الجديد دون قلق أو خوف.

والغدد الليمفاوية جزء ومكون أساسي من الدورة الدموية، فهناك الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى بقية أعضاء الجسم، وهناك الأوردة التي تنقل الدم من أعضاء الجسم إلى القلب، وهناك الأوعية والغدد الليمفاوية التي تنقل الرشح من الخلايا -الصرف الصحي للخلايا- من جميع أعضاء الجسم، وتنقلها في محطات مثل محطات أتوبيس النقل العام حتى تصل إلى المحطة النهائية وهي القلب لتوصيل السائل الليمفاوي في الدورة الدموية من جديد؛ سبحان الخالق!

والانتفاخات التي تشعرين بها في فروة الرأس تأتى من التهاب الأذن أو من التهاب فروة الرأس في المنطقة المحيطة بالأذن -خصوصا مع التسريح العنيف للشعر، أو شد الشعر وتجديله لفترات طويلة- ولا خوف أو خطورة من هذه الغدد. ويمكن أن تأخذي مضاداً حيوياً (klacid 250 mg) قرصاً كل (12) ساعة لمدة عشرة أيام، فهذا سوف يساعدك على تخفيف حجم الغدد، ولكن لن ترجع كما قلنا إلى حجمها الأول.

وحتى تطمئني أكثر، فيمكنك عمل تحليل صورة دم لمعرفة عدد كرات الدم الحمراء والبيضاء، ونسبة الهيموجلوبين وهو تحليل بسيط ومفيد، ويشير أيضاً إلى وجود التهاب في الدم من عدمه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انتفاخ الغدد في الرقبة بدون ألم، وتعرق أسفل القدمين والإبط، وانتفاخ في اللوز اليمنى بدون ألم، ذهبت للدكتور، فقال: عندك التهاب في الجيوب الأنفية، واستعملت العلاجات فخف التهاب الجيوب، ولكن اللوز والغدد ما زالت منتفخه لها أكثر من شهر.

وأنا أشك بأني مصاب بالإيدز، فأرجوك أخبرني ما بي.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك الكثير من الأمراض التي تسبب ضخامة في العقد اللمفاوية الرقبية، ومعظمها سليم وسهل العلاج، ولا داع للوسوسة بالأمراض الخطيرة، وبنفس الوقت لا يجب إهمال هذه الشكاية.

في كل حالة ضخامة للعقد اللمفاوية الرقبية لا بد من إجراء فحص دقيق لكامل المجرى التنفسي العلوي والسفلي، وذلك بفحص الأنف، وأقسام البلعوم والحنجرة بالكامل بالتنظير التلفزيوني، والبحث عن أي آفة أو التهاب في هذه المناطق قد تكون سببًا لهذه الضخامات.

وكذلك يجب إجراء دراسة شعاعية بسيطة للصدر, وبالرنين المغناطيسي النووي لمنطقة الرأس والعنق، ومحاولة تحديد كل الأماكن التي تظهر فيها هذه الضخامات اللمفاوية، وحجم العقد، وارتباطها بالمجاورات، كما لا بد من فحص البطن بالفحص السريري وبالإيكو، ومراقبة حجم الطحال، والكليتين والكبد.

ولا بد أيضا من إجراء تحاليل للدم، وخاصة تعداد الدم الكامل، وسرعة التثفل، والعامل الرثياني، وبعض الاختبارات المناعية والإنتانية.

في حال عدم التوصل لتشخيص أكيد، فلا بد في كل الأحوال من استئصال اللوزتين، وخصوصا إذا كانت الضخامة الوحيدة في اللوزة اليمنى حديثة وليست خلقية من الطفولة, فلا بد من استئصالها وتحليلها.

كما يمكن إجراء فحص بالإبرة الدقيقة للعقد اللمفاوية الرقبية، وتحليل العينة بالتشريح المرضي أو حتى الاستئصال الجراحي لإحدى هذه العقد أو لأكثر من واحدة وتحليلها بالتشريح المرضي.

وبالنسبة للإيدز فالأفضل إجراء تحليل دموي بسيط وسهل عند المخابر المختصة بذلك ( عادة تكون حكومية ) لقطع الشك باليقين -وإن شاء الله- يكون سلبيًا.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة العافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا أم، لدي طفلان، الأول عمرة 7 سنوات، مصاب بمرض حساسية القمح أو السلياك، وهو ملتزم بالحمية إلا في بعض الأحيان، لاحظت عندما ظهرت أسنانه الدائمة كانت مشرشرة وصفراء اللون من بداية نموها، وخشنة، وبها شقوق لدرجة أنه عندما ضربه أخوه الأصغر بيده انكسرت أحد الأسنان الدائمة، وبقى نصفها فقط، وفحص الكالسيوم والفسفور سليم، وألاحظ بأنه دائم السقوط على الأرض، فهل ابني يعاني من سوء تكون الأسنان؟ لأن شكلها غريب جدا.

أما ابني الثاني عمره (4) لدية حساسية حادة من حليب البقر من صغره حتى الآن، ولو أنها خفت قليلا، لكني خائفة أن يكون مصابا بالسلياك مثل أخيه، وذلك لظهور علامات نقص الفيتامين عليه، حيث تتشقق زوايا فمه، وتظهر القروح على لسانه وشفته، كما أن لديه غددا أسفل الرقبة كانت صغيرة ومتحركة، لكنها الآن زادت وأصبحت متجمعة على طول امتداد الرقبة والترقوة، ترافق هذا مع إصابته بالغدة النكفية.

أجريت جميع الفحوصات ماعدا الخزعة، وهو الآن يرفض الكل كليا، ونقص وزنه بشكل كبير.

فما سبب ظهور هذه الغدد؟ وهل أقلق منها؟ لقد طمأننى طبيبي منها، ولكن أولادي ليس عندهم مناعة من مرض، ودائما يصابون بالإسهال وسوء الهضم، أنا في حيرة من أمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية الموجودة بالرقبة تتضخم مع وجود أي عدوى، وتأخذ وقتا أطول لتختفي، وليس متزامناً مع اختفاء العدوى أو الشفاء منها، والفحص هام في تلك الحالة لبيان حجمها، وهل هي مؤلمة أم لا؟ متحركة أم لا؟ وهل هناك مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية متضخمة أم لا، في أماكن أخرى مثل تحت الإبطين، وما بين الفخذ والبطن من الأمام، وحجم الطحال والكبد، لذا فحص الطفل من قبل طبيب سيضع الأمر في نصابه الطبيعي، ويذهب القلق من أي احتمالات.

الطفل الأصغر يحتاج لإجراء الفحوصات المعملية لمرض حساسية القمح (السيلياك)، نظراً لوجود المرض عند أخيه الأكبر، وتشابه الأعراض بين حساسية الحليب البقري بوجود إسهال مزمن، وفقدان وزن، ونقص في الفيتامينات وغيرها.

يجب إعطاء مصادر جيدة من الزنك للأطفال الذين يعانون من الإسهال المزمن، لأن نقص الزنك يسبب تشقق زوايا الفم، كما يجب المتابعة مع اختصاصي تغذية، والالتزام بالحمية المتبعة لمرض حساسية القمح للوصول إلى وضع صحي جيد، مع التزود ببعض العناصر من فيتامينات ومعادن تبعاً للحالة واحتياجاتها.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعانى من نقص في الرغبة الجنسية وجفاف شديد في المهبل، نصحتني طبيبتي بعقار (الأفروفيم)، وبعد أسبوع من مداومتي عليه؛ أصبت بالتهاب في الغدد الليمفاوية أسفل الأذن.

ذهبت لطبيبة أنف وأذن وحنجرة، وأعطتني علاجا وشفيت والحمد لله، وبعد ذلك عدت ثانية إلى (الأفروفيم) فأصبت مرة أخرى بنفس الالتهاب في الغدد الليمفاوية، فهل للعقار سبب في هذا الالتهاب، أم أنه كما أخبرتني الطبيبة سببه هو نقص المناعة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأفروفيم مكون من دوائين طبيعيين هما: بيوض السمك المجفف بالتجميد (وهي المسؤولة عن التأثير المنشط الجنسي للدواء), ومن عشبة الجينكو بيلوبا، وكلاهما لا يحدث التهابا في الغدد اللمفاوية.

الأرجح أن الدواء غير مسؤول عن الالتهاب في الغدد اللمفاوية الذي ظهر لديك في نفس الوقت الذي أخذت فيه الأفروفيم، وإن كانت هذه الضخامة في المنطقة أسفل الصيوان مباشرة فالأغلب أن هناك التهابا جلديا في فروة الرأس (بثرات)، أو في مجرى السمع الظاهر يسبب هذا الإرتكاس.

وأما إن كان التورم اللمفاوي في منطة الرقبة خلف زاوية الفك السفلي وتحت منطقة الصيوان، فالأغلب وجود التهاب في البلعوم أو اللوزتين.

وهذه الضخامة ارتكاسية، وطالما أنها تظهر وتختفي فلا داعي للقلق منها، ويمكن الاكتفاء بالعلاج المحافظ من مسكنات ومضادات التهاب غير كورتيزونية مثل (البروفين)، وعلاج الأسباب كما ذكرتها سابقا إن وجدت بحسب الحالة.

لك مني كل الدعاء بتمام الشفاء والصحة من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهر لدي قبل 25 يوما دمل في يسار الصدر، وبعدها بيومين وجدت عقدا لمفاوية بجانب الإبط الأيمن، ذهبت للطبيب وأجرى لها أشعة صوتية، ثم قال: لا تقلق، حجمها لا يتجاوز0.8، ومعها التهاب في بعض العقد الأخرى، لكنها بسيطة جدا، وقد تكون بسبب الدمل، وصرف لي مضادا حيويا لمدة أسبوع، وقد تناولته بانتظام؟

1- هل يكفي للتشخيص الأشعة الصوتية فقط؟
2- هل لها علاقة بالإيدز؟
3- مضى 25 يوما والغدة على حجمها، فهل هذا طبيعي، ومتى تزول؟
4- هل تلمس الغدة يزيد من تضخمها؟
5- هل استخدام الكمادات الدافئة يفيد للغدة؟
6- الغدة صلبة كأنها حجر، فهل لذلك إشارة؟

أرجو منكم الإجابة، فأنا أعيش في خوف وقلق، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم فحصك من قبل الطبيب، وقد أكد لك الطبيب أنها دمل، والدمل يؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية المجاورة، وهذا شيء طبيعي، وهذا ما حصل عندك، وإن لم يتم فتح الدمل لإخراج الصديد الذي فيه، فإن الصديد يبقى في الداخل، وهذا هو السبب أنها بقيت بهذا الحجم، وقد تستمر هكذا لفترة أطول، وهذا لا يعني أنها لن تشفى، وإنما لأنها لم تفتح، وكان من الأفضل بعد عدة أيام من المضاد الحيوي أن يتم فتح الدمل، وإخراج كل الصديد.

وعلى كل حال فإنه يمكن الآن أن يخرج الطبيب ما تبقى من مخلفات الصديد، وبالتالي يصغر حجمها، وهذا الدمل يمكن أن تكون بسب التهاب في الجلد، أو جراب الشعرة، ويمكن أن يحصل مع أي إنسان دون أن يكون عنده أي مرض.

والدمامل من أعراض الإيدز إلا أنه يكون متكررا، ويكون هناك تضخم في العقد الليمفاوية في كل الجسم، وليس فقط مكان الالتهاب، ولا تحتاج لوضع أي كمادات.

وأما بالنسبة للمسها، فيفضل عدم ضغطها، أو اللعب بها، ويفضل مراجعة الطبيب لإخراج ما بها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي تورم في الغدة اللمفاوية عند الترقوة في الجانب الأيمن فقط, يصل لـ 3 سم، دون أعراض أخرى.

مع العلم أني استخدمت مضادا حيويا, لكن لم يذهب الورم, والورم بدون ألم, مجرد انتفاخ, فهل الوضع خطير؟ أم إنه مجرد انتفاخ عادي قد يأتي ويذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتنوع أسباب التورمات في الرقبة من أسباب جنينية: كالكيسات (والتي قد تبدأ بالظهور في وقت متأخر من العمر) وأسباب ارتكاسية لأي حالة التهابية تصيب ناحية الأنف والفم والبلعوم, وتؤدي لتورم في الغدد اللمفاوية للعنق, وهناك الأسباب الورمية التي قد تكون بدئية من نفس المكان, أو انتقالية من مكان آخر مجاور أو بعيد.

لهذا يجب التعامل مع أي تورم في العنق بحكمة ووعي, وعدم إهمال الاستشارة التخصصية عند الطبيب المختص؛ لأن سرعة التشخيص تؤدي في معظم الأحوال إلى شفاء الحالة -بإذن الله-, حتى لو كان السبب ورميا، وخصوصا مع تطور الطب الحديث بوسائل التشخيص والعلاج.

في البداية من المهم: أخذ قصة مرضية كاملة، من ناحية مكان ظهور التورم, وبداية ظهوره, وكيفية وسرعة تطوره, ووجود الألم عند ضغط, أو تحريك التورم, وكذلك لا بد من معرفة قوام التورم, ومدى كونه أملس أم لا, وكذلك إمكانية تحريكه باليد, والتصاقه بالجلد فوقه, وكل هذه عوامل مهمة مساعدة على التشخيص.

كما يجب استقصاء وجود تورمات صغيرة أخرى في المنطقة, أو مجاوراتها مثل: المنطقة تحت الإبط, وخلف العنق, والطرف الآخر من العنق, وكذلك الغدة الدرقية في مقدمة العنق.

ثم وهو الأهم يجب إجراء تقييم كامل بالمنظار لكامل ناحية الأنف والبلعوم والحنجرة والمري والمعدة, وهو من أهم الأساليب المتبعة في تقييم أي تورم في العنق, كما يمكن أخذ خزعة بالإبرة الدقيقة من التورم وفحصها بالتشريح المرضي, وفي النهاية يجب إجراء التصوير الشعاعي المقطعي, أو بالرنين المغناطيسي النووي لكشف مجاورات هذا التورم.

العلاج حسب الحالة وهو يتنوع من العلاج بالمضادات الحيوية, ومضادات الالتهاب (اللاستيروئيدية), إلى العلاج الجراحي لاستئصال الكتلة حسب الحالة.

أخي الكريم: لا أقصد تهويل الأمر, فهو على الأغلب وفي معظم الحالات حالة ارتكاسية لآفة التهابية في منطقة الفم والبلعوم, ولكن لا نريد إهمال الحالة, وتضييع فرصة الكشف المبكر لأي حالة ورمية -لا سمح الله-، حيث وكما قلت سابقا: بأن الكشف المبكر يؤدي للشفاء بإذنه تعالى مهما كان التشخيص.

ولك مني وافر الدعاء بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

طفلي بعمر أربع سنوات، طلعت له منذ فترة غدة لمفاوية، على جانب الرقبة، وهي تتحرك، وغير مؤلمة، وفي الجهة التانية واحدة أخرى، لكنها أصغر من الأولى.

علما أن الغدة الأولى حجمها 1 سم، والثانية أصغر، فذهبت إلى الدكتور، وطلب مني فحص دم، وصورة تلفزيونية، وطلع التهاب.

أخذت مضادا حيويا ولم تصغر، ولا نعرف أين الالتهاب؟! فهل الأمر طبيعي؟ وأنا سمعت أن الأطفال الضعفاء تكون لهم غدد بارزة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آيات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاكم الله خيرا -أختنا الكريمة- لاهتمامك ورعايتك لطفلكم، حفظه الله، وأتصور أن ما يعاني منه ابنك هو تضخم أو انتفاخ في الغدد الليمفاوية، في الرقبة كما ذكرتم.

وجود غدد ليمفاوية متضخمة في مكان محدد يلفت نظر الطبيب إلى فحص الأماكن المرتبطة بتلك الغدد الليمفاوية، لاحتمال وجود التهاب في تلك الأماكن، ويكون هو في الغالب سبب تضخم تلك الغدد، ولكن يجب كذلك فحص الغدد الليمفاوية بالجسم للتأكد من عدم وجود تضخم للغدد في أماكن أخرى.

هناك أسباب كثيرة لتضخم الغدد الليمفاوية، ومن أهمها وأكثرها شيوعا هو الالتهاب الناجم عن الإصابة بالعدوى الفيروسية، أو بعض أنواع البكتيريا وغيرها من الميكروبات.

توجد أيضا أسباب أخرى، مثل الالتهاب الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض المناعية وكذلك الأورام، وبعض المشكلات الأخرى.

نصيحتي للأخت الكريمة أن تقومي بزيارة الطبيب المتخصص، لأخذ التاريخ المرضي لظهور تلك الغدد بدقة.

كذلك توقيع الكشف الطبي اللازم، لأن كل سبب من الأسباب السابقة يكون له أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها أو بالمناطق التي تغذيها، وكذلك بالنسبة للصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى يعاني منها ابنكم.

قد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم أو بعض أنواع من الأشعة أو أخذ عينة للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليمفاوية حسب تقييمه للمشكلة التي يعاني منها ابنكم، حفظه الله.

وفقكم الله لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي تبلغ من العمر سنتين ونصف، ومنذ أربعة أشهر كان عندها تضخم باللوزتين، والتهاب في اللثة، ومنذ ذلك الوقت أصبح عندها تضخم بالغدة اللمفاوية، فقمنا بإجراء فحص للدم، فلم يظهر لديها أي شيء – والحمد لله -، ثم قمنا بإجراء صورة تلفزيونية، وكان حجمها 3.3، ولما فحصها طبيب -مختص بأمراض الدم- سريريا؛ لم يظهر لديها أي تضخم آخر للغدد اللمفاوية بالجسم، وتم تحويلها للجراحة حتى يأخذوا عينة، ويحددوا نوع التضخم.

السؤال الآن: هل التضخم يعتبر طبيعيا؟ وهل يلزمها أخذ عينة؟ ولماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري في أي مكان ظهرت هذه الغدة الليمفاوية، ولكن أغلب الظن أنها تكون في الرقبة، ولقد قمت بإجراء كشف لدى متخصص في أمراض الدم، مع إجراء فحوصات بالدم، وكان كل شيء طبيعيا، فهذا مطمئن إلى حد كبير، ولكن تضخم حجم الغدة ليصل إلى 3.3، يضطرنا لأخذ عينة من تلك الغدة؛ للوقوف على سبب تضخمها، وذلك للاطمئنان ليس إلا.

سائلين الله عز وجل أن يمن على ابنتك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد سؤالكم عن حالة بنت أختي البالغة من العمر ثلاث سنوات، لاحظنا عليها منذ شهر تقريبا وجود تورم صغير جدا يشبه الخرز في أسفل رقبتها من الجهة اليمنى لا يرى، ولكن عند لمسه نحس به، ذهبنا بها إلى طبيب أطفال، فأجرى لها أشعة صوتية، وأخبرنا أن هذه غدد لمفاوية، ووصف لها مضادا لمدة 10 أيام، وطلب منا إجراء تحاليل دم لمعرفة السبب، وأجرينا التحليل، لكن لم تظهر النتائج إلى الآن، وهذا الأمر حصل بعد تعرضها لنزلة معوية، وارتفاع في درجة الحرارة، ولكن هذا التورم لم يظهر إلا بعد فترة شبه طويلة من شفائها من النزلة المعوية.

أريد الاستفسار منكم، هل هذا الأمر خطير -لا سمح الله-؟ وما هي مسبباته؟ وما هي الفحوصات التي لابد من إجرائها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدد الليمفاوية هي أحد وسائل الدفاع عن الجسم، وهي جزء من الجهاز المناعي؛ لذا عند حدوث أي نوع من الالتهابات في الجسم تتورم هذه الغدد سواء كان الالتهاب بسبب بكتيريا أو فيروس، أو طفيليات، وقد تستمر إلى فترة طويلة بعد تحسن الالتهابات، وعند الأطفال وبخاصة من تكون أوزانهم قليلة قد تجد هذه الغدد محسوسة حتى في حالة عدم وجود التهاب بها ؛لأنها موجودة أصلا في هذه الأماكن.

وعند حدوث التهاب بكتيري يمكن أن تتحسن الغدد باستخدام مضاد حيوي، أما في حالة الفيروسات فبالطبع لا تستخدم المضادات الحيوية، ويمكن أن تتحسن بمرور الوقت، وقد تحتاج الغدد المتضخمة إلى العلاج في حالة الالتهابات الشديدة، وفي أغلب الأحيان لا تسبب مشاكل بعيدة المدى، ويمكن أن تحتاج إلى فحوصات إضافية إذا كان الحجم كبيرا جداً، واستمر إلى فترات طويلة، وإذا صاحبته أعراض أخرى كارتفاع درجة الحرارة وغيرها.

أما الحجم الذي ذكرته فهو صغير، وتحتاج إلى المتابعة فقط، ولا يوجد ما يقلق بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاك الله كل خير يا دكتور على كل ما تقدمه من أعمال خيرية، جعلها الله لك بميزان حسناتك..

لدي ابنة تبلغ من العمر 8 سنوات، ومنذ فترة اكتشفت وجود ورم عندها تحت الإبط الأيمن، مع ألم عند الضغط عليه، فعرضتها على دكتورها الخاص، ولكنه لم يحدد الحالة، ووصف لها مضادا حيويا مع مرهم لمدة 7 أيام، صحيح أن الورم ما زال موجودا كما هو، ولكن الألم اختفى، فهل يكون سبب الورم مرض خبيث أم ماذا؟ وماذا يجب علي أن أفعل؟

وشكرا لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلقي - أختي الكريمة -، وحفظ الله ابنتكم من كل سوء..

أتصور أن ما تعاني منه ابنتكم هو: التهاب بكتيري بالجلد، أو بالغدد الليمفاوية، كونه استجاب للعلاج بالمضادات الحيوية، وربما يحتاج الورم وقتا أطول للاختفاء، ولكن لابد من أخذ التاريخ المرضي لظهور المشكلة بواسطة طبيب متخصص مشهود له بالكفاءة والعلم، وفحص الورم إكلينيكيا للتأكد من التشخيص، وربما يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات المعملية، والأشعات المناسبة، أو أخذ عينة أو ما شابهه.

وهناك أسباب كثيرة لتضخم الغدد الليمفاوية بشكل عام، ومن أهمها وأكثرها شيوعا هو:
- الالتهاب الناجم عن الإصابة بالعدوى الفيروسية.
- أو بعض أنواع البكتيريا، أو غيرها من الميكروبات.
- والالتهاب الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض المناعية.
- وكذلك الأورام – لا قدر الله -.

ونصيحتي هي: أن تقومي بزيارة الطبيب كما ذكرت لأخذ التاريخ المرضي بدقة، وكذلك توقيع الكشف الطبي اللازم، لأن كل ورم من الأورام يكون له أعراض وعلامات مميزة، وكذلك لتقييم الصحة العامة، ولتقييم أي شكوى أخرى قد تعانين منها، وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءات والفحوصات الأخرى، مثل:
تحاليل الدم، أو بعض أنواع من الأشعة، أو أخذ عينة أو ما شابهه للتأكد من السبب المؤدي لذلك الورم حسب تقييمه للمشكلة.

وفقكم الله وحفظ ابنتكم من كل سوء.