OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أسأل عن عقار (السيبرالكس) هل له تأثير على التركيز والذاكرة؟ هل يضعف التركيز أو يضعف الذاكرة؟

وإن كان كذلك فهل هذا التأثير يظل مستمراً، أو يتلاشى بالتوقف عن تناول العقار؟ وإذا توقف المريض عن تناوله فهل يعود تركيزه وذاكرته كما كانا عليه في السابق؟

والله أسأل أن يوفقني وإياكم إلى كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ tarek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى لو أنك ذكرت ما تشعر به من أعراض؛ لأن هذا سيكون أفيد للاستشارة.

على أي حال: دواء السبيراليكس يعطى عادة لاضطراب القلق والاكتئاب، وهذه الاضطرابات بدورها تسبب ضعف التركيز، وربما ضعف الذاكرة أيضاً.

لا يعرف للسبيراليكس أنه يسبب ضعف التركيز أو الذاكرة، وبما أنه لا يسبب هذه فإن التوقف عنه ليس له علاقة بالتحسن، ولذلك فالأفضل البحث عن سبب المشكلة في المقام الأول، ويمكن القول: بأن السبراليكس لم يفد، وعليه يجب استبداله بعلاج آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من نوبات الهلع العصبي، ولكني -الحمد لله- كنت قد شفيت منها تمامًا، وكنت آخذ دواء (مودابكس 50)، ومنذ فترة قريبة رجعت لي الأعراض من جديد.

حاولت أن أرجع لنفس الدواء دون استشارة الطبيب، ولكنْ ظهرتْ لي أعراض جانبية شديدة بسببه؛ فامتنعت عنه.

هل يوجد دواء بديل، ويعطي نفس النتيجة؟ وهل يجب أن أعود لأخْذ الأدوية مرة أخرى؟

مع العلم أن حالتي -والحمد لله- ليست شديدة مثل بداية المرض، فالأعراض خفيفة -والحمد لله-، ولكني أخاف أن تزيد مع مرور الوقت.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

الذي يظهر لي أن حالتك حالة عصبية قلقية ذات طابع هلعي -كما ذكرتَ-، والحمد لله تعالى، أنت قد شُفيت تمامًا من النوبة الأساسية، وما يعتريك الآن من وجهة نظري، هي أعراض قلقية بسيطة، فأرجو ألا تتخوف، ولا تتوجَّس، ولا توسوس أنه سوف تأتيك انتكاسة كاملة، لا، هذه الحالات تحدث شيئا من الهفوات العرضية تأتي للإنسان الذي لديه قابلية واستعداد للقلق، لكن من خلال التجاهل والإصرار على أن تكون إيجابيًا في أفكارك ومشاعرك وأفعالك تستطيع تمامًا أن تتخطى حالة القلق هذه.

يجب أن تكون فعّالاً في حياتك بغضّ النظر عن الأعراض التي تأتيك؛ لأن الأعراض تزول من خلال الإصرار على الفعالية.

لا أرى أبدًا أن هنالك حاجة أن ترجع لتناول عقار يعرف تجاريًا باسم (مودابكس Moodapex) مرة أخرى، حيث إنه دواء له ضوابطه الخاصة فيما يتعلق بمقدار الجرعات وكيفية تناولها، وتجنب الآثار الجانبية.

أعتقد أن دواء بسيطًا، مثل: (موتيفال Motival)، وهو متوفر في مصر، يمكنك أن تتناوله بمعدل حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عنه. هذا يكفي تمامًا، وأنصحك أيضًا بالحرص على ممارسة الرياضة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة ولدي أسرة رائعة وعمل مميز، وذكريات طفولة رائعة وبسيطة -والحمد لله- ولكن مشكلتي بدأت منذ سنتين، عندما أحسست فجأة بخوف وزيادة خفقان القلب، وشعور بعدم التوازن، وبعد التحاليل والفحوصات التي كانت كلها إيجابية تم تشخيص إصابتي بالهلع، واستخدمت السيبرالكس حوالي سنة وشهرين، حيث تحسنت بنسبة 90٪، ثم توقفت عنه منذ شهر بالتدريج.

في الأسبوع الأول لم أشكُ من شيء، ثم داهمني قلق وخوف كبير، ورغبة بالبكاء بدون أعراض جسدية، مع العلم أنني -ولله الحمد- أقرأ الأذكار والقرآن، فهل أستطيع مقاومة متلازمة القلق بدون العودة للدواء، وإذا كان يجب العودة له فهل أعود للسيبرالكس، وما هي الجرعة المطلوبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أدام الله عليك نعمه، وغمرك بالسعادة أنت وأسرتك.

مشكلتك ليست صعبة، فما تعانين منه هو فعلا اضطراب الهلع، وبقدر ما هو فعلا يستجيب للعلاج، ويعيش الشخص الذي يعاني منه حياة طبيعية مع العلاج، إلا أنه -للأسف- قد يعود المرض بعد التوقف عن العلاج، فطالما أنك تحسنت على السبرليكس، وبما أنه لا يسبب الإدمان، فمن الأفضل استخدامه، ويمكنك البدء بجرعة صغيرة؛ إذ أن بعض الناس يستجيبون إلى جرعات صغيرة، -وبالذات اضطراب الهلع- فابدئي بخمسة ملجم، أي نصف حبة يومياً لمدة 3 أسابيع، وإذا لم يحدث التحسن، فيمكنك استخدام 10 ملجم، أي حبة كاملة.

العلاج النفسي مع استعمال الحبوب يكون مردوده أفضل، وبالذات عند التوقف عن استعمالها، فتقل فرصة حدوث انتكاسه للمرض.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله

أنا طالب جامعي، في سنة أولى طب، وعمري 19 سنة، أعاني من القلق المفرط، والخوف الشديد من الناس، والأرق، والوسواس القهري، والحساسية الزائدة من كلام الناس، بحيث أحاول دائمًا تجنُّب الناس، والبحث عن العزلة، والبقاء كثيرًا في المنزل، ودائمًا ما توجد فكرة تزعجني، سواء عن حادثة مضت أو شيء سيحدث أو شيء لم أحققه، لا أشعر بالطمأنينة.

السبب في ذلك أنه منذ الطفولة وأنا كثير التفكير في كل شيء، وألجأ أيضًا كثيرًا لأحلام اليقظة؛ لنسيان حياتي، والآن لديّ الكثير من العُقَد، وأصبحت أحس أني في سجن، ولا أنام مبكرًا؛ بسبب التفكير الكثير؛ مما يجعلني دائمًا في حالة فشل وكسل، ودائمًا ما ينتابني شعورٌ بالندم المفرط؛ لعدم تحقيق شيء ما ولو كان بعيدًا وغير مهمّ.

قصدت طبيبًا نفسيًا، فوصف لي دواءين: (نوزينان nozinan)، قطرتين إلى 5 قطرات، مرة في اليوم، (depretine)، قرص 10 ملغ، حبة في اليوم، فهل حالتي تستدعي دواء حقًا؟! وهل هذا هو الدواء الملائم؟ وهل له أعراض؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أعراضك تنحصر فيما يمكن أن نسميه بقلق المخاوف الوسواسي من الدرجة البسيطة، وهذه الحالات كثيرة ومنتشرة، وعلاجها في المقام الأول هو علاج سلوكي، وهو أن تفهم أن التغيير لا بد أن يأتي منك أنت، وأن الخوف يجب أن يُواجَه، وأن الوساوس يجب أن تُحقَّر، وأن القلق يجب أن يُستفاد منه ليُصبح قلقًا إيجابيًا، وذلك من خلال حُسن إدارة الوقت، وأن يكون لك مشاريع مستقبلية، وآمال تسعى لتحقيقها، هذا يُسخِّر قلقك ليجعله قلقًا انتاجيًا نافعًا.

لا بد أن تطور مهاراتك الاجتماعية، وأن تُحسِن إدارة وقتك، وممارسة الرياضة أيضًا تعتبر مهمَّة جدًّا.

النمط الاجتماعي المنضبط مفيد في حالتك، وأقصد بذلك أن تُشارك الناس في مناسباتهم، أن تكون شخصًا مِقدامًا فاعلاً داخل أسرتك، أن تمارس رياضة جماعية مع بعض الشباب، أن تكون مهتمًا بدراستك، وأن تحرص على الصلاة مع الجماعة، هذا يؤدي إلى تطوير وتقدم كبير في تنمية ذاتك؛ مما يُساعدك كثيرًا على تخطي القلق الوسواسي المصحوب بالمخاوف.

بالنسبة للعلاج الدوائي: هذه الأدوية التي ذكرتها مسمَّياتها تجارية، وليست معروفة بالنسبة لي، لكن ما دمتَ قد ذهبت إلى طبيبٍ نفسي فحالتك واضحة وبسيطة، وأنا متأكد أنه قد يكون وصف لك العلاج الصحيح، فأرجو المتابعة معه.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

من فضلكم: أريد رأيكم حول دواء (sulpirid 50 mg و isoptyle) لأني ذهبت إلى طبيب الأمراض الباطنية، وقال لي: إني أعاني من قلق، وهو ما أثر على القولون.

أريد رأيكم حول الدواء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (سلبرايد sulpirid) هو أحد الأدوية متعددة الاستعمالات، ويُعرف عنه أنه مضاد للقلق متميز حين يتم تناوله بجرعة صغيرة إلى متوسطة، أي من خمسين مليجرامًا يوميًا إلى مائتي مليجراما في اليوم.

وهذا الدواء بالفعل فعاليته ممتازة جدًّا لعلاج الأعراض النفسوجسدية، أي إذا كان القلق مُسببًا لبعض الأعراض الجسمانية، أو ما يُسمى بالجسدنة، ويُعرف أن اضطرابات القولون من أكبر مسبباتها القلق، فأقول لك: إن هذا الدواء مفيد وفاعل ومتميز جدًّا، فتوكل على الله، وتناوله دون أي تردد، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به.


أما المركب الآخر وهو الـ (isoptyle): هذا حقيقة ليس لي خبرة كبيرة معه، وإن كنتُ أعرفُ عنه أنه يستعمل أيضًا في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي، وله استعمالات أخرى، ويمكنك أن تتواصل مع الصيدلاني ليفيدك أكثر عنه، أما السلبرايد فبالفعل دواء رائع جدًّا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ولدتُ في أسرة متوسطة الحال، في طفولتي عشت حياتي كأي طفل عادي، وكنت سعيد جداً، وكانت لدّي أحلامي وطموحاتي عندما أكبر، لكن في عمر 9 سنوات تقريباً بدأت رحلتي والتي أسميها برحلة إلى الجحيم، تعرضت لاغتصاب على يد أحد أقاربي، وأصبحت أفكر ما هذا الشيء الذي حدث لي، وبقيت على هذا السؤال والحالة يومين متتاليين إلى أن نسيت هذه الحادثة.

ولم يعلم أحد بهذا أبدا إلى يومنا هذا، إلا أمي بدأت تشك في سلوكي المريب الذي يدل على الحزن والارتباك، كبرت قليلا ومرت الأيام وتعرضت لقسوة أبي وعقدته والذي كان يمنعني من كل شيء، وبقيت على هذا الشيء حتى وصلت للمرحلة المتوسطة وكانت حياتي مكتئبة، لا أضحك إلا قليلا، وكنت ضعيفا دراسيا بسبب تفكيري واكتئابي.

وصلت إلى المرحلة الثانوية وازداد الاكتئاب والقلق والخجل الشديد، والأهم من هذا المرض الحقير الوسواس القهري والذي كنت أفكر بأفكار تغضبني جداً، أفكر بالماضي كثيراً، وأفكر حتى عندما يتحدث معي أحد، فلما ينتهي أفكر جداً هل كنت لبقا؟ هل كنت؟ وهل؟ .. الخ.

أصبحت ضعيف التركيز، قلقا جداً، وعندما أخرج للخارج أو للسوق أصبح قلقا جداً أيضاً، الوسواس القهري سبب لي مشاكل التحدث مع نفسي ورفع الصوت بعض الأحيان وأنا أتكلم.

أعتذر لكم على الإطالة، لكن سمعت بأن هناك دواءً اسمه بروزاك، قد غيّر حياة البعض، وهناك دواء آخر اسمه سيروكسات، فما نصيحتكم لي أو التشخيص لحالتي؟

وأرجو من الله أن يوفقكم ويشفي كل مريض، مع العلم أنني استعملت سيروكسات وشعرت بشعور رائع، ونسيان للقلق، والراحة، وبعض الخدر، لكنني خفت وتوقفت فما هي نصيحتكم لهذا الدواء سيروكسات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أنك عانيت كثيرا لما حدت لك أثناء طفولتك، وقاومت آلام بشاعته، وقد كدت تجتاز محنتك لولا ما عانيته من قسوة الوالد -كما ذكرت-.

وقد تكون قسوة الوالد أحياناً ردة فعل لما يحدث دون أن يدري الوالد أنك تعاني من مشاكل نفسية أصلاً.

ثانياً: ثبت بالدراسات أن تعرض الشخص للاغتصاب الجنسي في الصغر يعرضه للاكتئاب عند الكبرِ.

أما بخصوص البروزاك والسيروكسات فكلاهما يعالجان الاكتئاب والوسواس القهري، ولكن السيروكسات أفضل لعلاج القلق والرهاب الاجتماعي.

الاختلاف الثاني: لا بد أن يتم التوقف من السيروكسات بالتدرج، ولا يمكن التوقف عنه فجأة، أما البروزاك فيمكن أن يوقف فجأة دون حدوث مشاكل.

طالما أخذت السيروكسات وتحسنت، فيمكنك الاستمرار حتى تزول كل الأعراض، وقد يستغرق ذلك عدة أشهر، وبعدها يجب أن تسحب العلاج بالتدرج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

من فضلك يا دكتور محمد: طلب مني الطبيب المعالج إيقاف دواء (البرازولام)، علما بأني كنت أتناوله يوميا قرصا قبل النوم، بمعدل 1 ملج لمدة عام، وقد مضى علي الآن أسبوعا أتدرج في الجرعة، وقد وصلت إلى ربع جرام 0.25، قبل النوم، فهل هناك أعراض انسحابية له عند إيقاف الجرعة البسيطة؟ كما أحتاج إلى دواء يساعدني على النوم، يكون لا يسبب التعود.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي: الطبيب الذي نصحك بإيقاف (البروزوالام) أعتقد أن نصيحته نصيحة طيبة وجيدة ومقبولة، ويجب أن تأخذ بها، وأنت والحمد لله الآن بدأت في التطبيق الفعلي، وقد تدرجت تدرجاً ممتازا، ووصلت الآن إلى ربع مليجرام ليلاً.

أخي الكريم: جرعة الربع مليجراما هذه استمر عليها لمدة أسبوعين، ثم اجعلها ربع مليجرام يوما بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم اجعلها ربع مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا التدريج البسيط والطبيعي يقلل جداً فرصة أي أعراض انسحابية، وإن واجهاتك أي مشكلة في النوم؛ يمكنك أن تتناول عقار (مريتازبين) والذي يعرف باسم (ريمانون) بجرعة 15 مليجراما، أي نصف حبة ليلاً لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم تتوقف عن تناوله، وإن أردت أحد الأدوية البسيطة والبسيطة جداً؛ فعقار تريبتازول بجرعة 25 مليجراما أيضا؛ سوف يحسن نومك، ويتميز التريبتازول أنه زهيد الثمن جداً، وسليم، فقط له آثار جانبية بسيطة مثل الشعور بالجفاف في الفم.

التركيز على الرياضة مهم جداً أخي أحمد، فهي تنشط المخزونات الدماغية المتعلقة بالموصلات العصبية؛ مما يعود عليك بالكثير من الإيجابيات فيما يتعلق بصحتك النفسية والجسدية، ويحسن نومك، وفعلاً الرياضة تمنع الآثار الانسحابية بنزوادازبينات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، والذي استفدت منه كثيراً، أنا فتاة عمري 20 سنة، وطالبة جامعية، أشعر بالقلق والتوتر عندما أكون في قاعة المحاضرات، وأخاف أن تصدر أصوات من بطني، لأنني أعاني من الغازات، وأشعر بالرغبة للذهاب للحمام، ولكن هذا الإحساس يختفي عندما أخرج من القاعة.

هذا الشعور بالقلق لا يأتيني وأنا في المنزل، ولا أشعر بوجود غازات في بطني، فهل القلق الذي أعاني منه هو سبب تلك الأصوات التي تخرج من بطني؟

هذا الأمر أرهقني، وسبب لي الإحراج كثيراً، وجعلني أفقد التركيز في أي شيء، وأفقدني الثقة في نفسي، لأنني دائما أفكر فيه عندما أكون في الجامعة، فذهبت للطبيب، ووصف لي دواء: colona digsitin، أرجو مساعدتي في التخلص من هذا الأمر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sasoo حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيظهر أنك إنسانة حساسة ورقيقة، وربما يكون قد صدر من بطنك بعض الأصوات الطبيعية جدًّا، والتي تنشأ من حركة الأمعاء، وهذا يجعلك تحسِّين بشيء من الحرج إذا صدرتْ هذه الأصوات في مكانٍ عام أو أمام الآخرين، ومن ثمَّ تجسَّد وتضخَّم لديك الشعور بالقلق والتوتر، وربما الوسوسة حول هذا الموضوع، مما يجعلك تحسِّين بالقلق، ويأتيك الشعور بالحاجة لأن تذهبي إلى الحمام، والشعور هو شعور نفسي، وليس ناتجًا من حاجة حقيقية للذهاب إلى الحمام.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: ما دامت هذه الأصوات مرتبطة أيضًا بالقلق؛ لأنها لا تظهر في البيت، فأعتقد أن الأمر كله يتطلب منك فقط المزيد من التكيُّف، بأن تتجاهلي هذه الشكوى تمامًا، وألا توسوسي حولها، ولا تجعلي ما نسميه بالقلق الافتراضي التوقعي يسيطر عليك، وتدرَّبي بكثافة على تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مفيدة جدًّا في مثل حالتك، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (21360)، وبعد تطبيقها سوف تجدين منها فائدة كبيرة جدًّا، وأعتقد أنه ليس هناك ما يمنع أن تتناولي أحد الأدوية البسيطة، والمضادة للقلق وللتوتر.

وعقار (فلوناكسول Flunaxol)، والذي يعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol) سيكون دواء مناسبًا جدًّا، والجرعة هي حبة واحدة صباحًا لمدة عشرة أيام، وقوة الحبة هي نصف مليجرام، وبعد انقضاء العشرة أيام على نصف مليجرام اجعليها حبة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم حبة صباحًا لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي عن حبوب (الدوجماتيل 50) هل هي إدمانية، أم هي علاج مسكّن؟

كان عندي خوف من المشاكل والأمراض المعدية، ولله الحمد والفضل أولاً، ثم لهذه الحبوب ثانياً، لكني خائف من الإدمان عليها.

نصيحتكم لي، الله ينوّر عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الـ (دوجماتيل Dogmatil) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) من الأدوية الطيبة جدًّا، وأنا أفضّل هذا الدواء في علاج الكثير من الحالات، وذلك نسبة لفعاليته وسلامته، وأنه لا يُسبب الإدمان مطلقًا.

أخِي: لمجرد المعرفة، الدوجماتيل حين تم اكتشافه بواسطة أحد شركات الأدوية الفرنسية قُدِّم هذا الدواء كمضاد للأمراض الذهانية –الأمراض العقلية– مثل مرض الفصام مثلاً، وقدمته الشركة المصنعة أنه حين يُعطى بجرعة كبيرة – 800 مليجراما مثلاً في اليوم– سوف يعالج أعراض الفصام الإيجابية، وإن كانت الجرعة 600 مليجراما سوف يُعالج أعراض الفصام السلبية.

والاستعمالات الأولى للدواء كانت محصورة لهذا الاستعمال، لكن بعد ذلك اتضح أن هذا الدواء بجرعات صغيرة مفيد جدًّا لعلاج القلق والتوترات والأعراض النفسوجسدية، خاصة أعراض القولون العُصابي –أو العصبي–، ومن ثمَّ تم استعمال الدواء لهذا الغرض.

وأنا أتعاطى مع هذا الدواء لمدة الآن تزيد على العشرين سنة، وجدته من أفضل الأدوية التي تعالج الحالات القلقية البسيطة (التوترات، الأعراض الجسدية أو ما يسمى بأعراض الجسْدنة، وهي الأعراض التي في ظاهرها جسدية وعضوية، لكنها في أصلها نفسية).

والجرعة التي تستعمل في علاج هذه الحالات لا تزيد عن 200 مليجراما في اليوم، وكثير من الناس تستفيد فقط على 50 مليجراما في اليوم، أو 100 مليجراما في اليوم.

فيا أخِي الكريم: الدواء سليم، وأنا أؤكد لك أنه غير إدماني وغير تعودي أبدًا، فلا تخف منه أبدًا.

بعض آثاره الجانبية: أنه ربما يزيد الوزن قليلاً؛ لأنه يفتح الشهية للطعام لدى بعض الناس. وله أثر جانبي آخر مهم، وهو أنه ربما يرفع هرمون الحليب عند النساء وكذلك عند الرجال، وكثير من الناس يعتقدون أن الرجل لا يفرز جسمه هرمون الحليب، لا، جسم الرجل يفرز هرمون الحليب والذي يعرف باسم (برولاكتين Prolactin).

لكن عندما يتناول الإنسان هذه الجرعة الصغيرة -50 مليجراما أو 100 مليجراما في اليوم مثلاً هنا يكون إفراز هرمون الحليب قليلاً جدًّا وليس له أثر، لكن مع الجرعات الكبيرة يكون الإفراز واضحًا جدًّا.

بعض الناس لديهم أيضًا استعداد لأن يُفرز هذا الهرمون حتى وإن كانت الجرعة صغيرة.

ما هو أثر هرمون الحليب؟
هرمون الحليب إذا زاد إفرازه عند النساء قد يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، وربما يؤخر الحمل قليلاً، وعند الرجال قد يؤدي إلى التثدّي –أي تضخم الثدي– قليلاً، وفي ذات الوقت ربما يُضعف الرغبة الجنسية قليلاً جدًّا عند بعض الرجال.

هذا هو الأثر الجانبي لهذا الدواء، لا تشغل نفسك به أبدًا، ذكرتُ لك ذلك من قبيل الأمانة العلمية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكرك جزيل الشكر -يا دكتور محمد- على ما تقدمه من فائدة ومنذ سنوات عديدة، وأسأل الله أن يكون ما تقدمه شفيعاً لك، وسببًا لدخولك الجنة بلا حساب.

أنا صاحب الاستشارة التي رقمها: (2256462)، وكنت قد ترددت كثيراً قبل استخدام (سبرالكس)، ولكن بعد تيقّني أني أعاني فعلاً من القلق والتوتر ونوبات الهلع، مثل: التأخر عن الصلاة إلى الركعة الثانية أو الثالثة؛ بسبب خوفي من الدوخة أو ضيق التنفس، وأحمل همّ الجامعة، وأشعر بالاكتئاب قبل الذهاب أو في اليوم الذي يكون لديّ فيه محاضرة، وبعد مشاهدتي لاستشارات كثيرة وبعض الحالات التي قد تكون بسيطة مثل حالتي، بعدها قررت استخدام (سيبرالكس)؛ لأنه أكثر دواء ارتحت له بناء على مَدْحِكم له ونصحكم للناس به.

اليوم هو اليوم الثاني لاستخدامي (السيبرالكس)، بجرعة 5 ملجم ليلاً، والأعراض الجانبية: هناك شيء من التوتر والقلق وزيادة ضربات القلب والرعشة وضيق التنفس والأرق، وأتعامل معها وكأنها طفل يلاعب أباه؛ يزعجه ولا يضره!

أرغب في تأديب نوبة الهلع هذه؛ باستخدامي (للسيبرالكس) لفترة من الوقت، مع الالتزام بنصيحتك لي- يا دكتور- في الاستشارة السابقة.

أرجو أن تصف لي المدة التي أستخدمه فيها، وأفضّل ألا تكون طويلة، وأنت أخبر مني.

جزاك الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mazen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك الرائعة جدًّا، وكلماتك المنتقاة والجميلة.

أخي الكريم، توكل على الله، واستمر على (السبرالكس)، ومن جانبي أسأل الله –تعالى- أن ينفعك به.

مدة العلاج: أنا لا أفضل المدة الطويلة، لكن قطعًا لا بد أن نلتزم بالمعايير العلمية والعملية لتحديد هذه المدد؛ ليجني الإنسان أحسن فائدة من العلاج.

يمكن أن نقول: إن برنامج ستة أشهر مع الدواء بمراحل الجرعات الثلاث قد يكون معقولاً، فاستمر على الخمسة مليجرام هذه لمدة أسبوعين، وهذه مدة كافية جدًّا، بعدها ارفعها إلى عشرة مليجرام لمدة شهرٍ، ثم اجعلها عشرين مليجرامًا لمدة شهرين، ثم عشرة مليجرام لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

شعورك الآن بالتوتر والقلق وزيادة ضربات القلب: أعتقد أن هذا ناتج من الحركة الكيميائية البسيطة التي سببها (السبرالكس)، وهي نقطة إيجابية -إن شاء الله تعالى-، فلا تنزعج لذلك، ويمكنك أيضًا أن تُخفّف منها إذا استمرت معك؛ وذلك من خلال استعمال (إندرال Inderal)، والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol)، بجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوع مثلاً، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة أسبوعٍ آخر، ثم تتوقف عنه، وأعتقد أن ذلك سيكون حلًّا جيدًا.

كما أن التنفس الاسترخائي العميق مع التأمُّل الإيجابي، فإنه يُعرف عنه تمامًا أنه يُجهض نوبات التوتر والقلق هذه المرتبطة بالرعشة وضربات القلب وضيق التنفس.

بالنسبة لموضوع الأرق: تناول (السبرالكس) نهارًا، هذا قد يكون أفضل بالنسبة للذين يُسبب لهم (السبرالكس) الأرق.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 21 سنة، كنت أعيش حياة طبيعية بلا مشاكل، ولكن تفاجأت باكتئاب شديد وضيق في التنفس، ودقات قلب سريعة، وتوتر ووجع في الرأس، وأصبحت أتضايق من المزاح مع أصدقائي بسرعة، كانت لدي أنشطة أحبها فبدأت أتركها ولا أهتم بها، كما أني لا أستطيع التركيز في الجامعة مع الدكتور.

بعد شهرين تقريبا من ذلك ازدادت حالتي سوءاً، فأصبحت سريع الغضب وأشعر بدوار عند الغضب، ويصيبني التوتر لأتفه الأسباب.

تطورت حالتي فأصبحت لا أستطيع التركيز، ولا ترتيب الأفكار، ولا ترتيب الجمل، ولا لفظ الحروف؛ لذلك لا أستطيع التحدث مع أصدقائي ولا النظر إليهم، وأصبحت أخاف من المسؤوليات، ودائما أشغل نفسي بالهاتف.

أصبحت أتخيل أنني جُنِنْتُ؛ لذلك أُفضِّل السكوت وعدم التحدث، خوفاً من أن يقول الناس: إنني جُنِنْتُ.

تغيرت حياتي ولا أصدق ما حصل لي، فأنا حزين جداً، وأرى نفسي في عذاب! فهل السبب عين أم سحر؟ أرجو مساعدتي وحل مشكلتي.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو بالفعل أعراض قلق اكتئابي، أتمنى ألا يكون شديدًا، فحالة التوتر وسرعة ضربات القلب التي تعاني منها ربما تكون نتيجة وجود بعض المخاوف؛ لأن حالات القلق دائمًا يُصاحبها شيء من المخاوف وربما هرع أيضًا.

الأعراض الجسدية -كالصداع والشعور بالدوخة في بعض الأحيان والضيق في الصدر- من الأعراض الشائعة جدًّاً في حالات القلق الاكتئابي التوتري البسيط، وهي ناتجة من الانشدادات العضلية، حيث إن التوتر النفسي يتحول إلى توتر عضلي، وأكثر العضلات تأثرا هي عضلات الرأس وكذلك الصدر.

أيها الفاضل الكريم: ذكرت أنك سريع الغضب وأنك تُصاب بدوَّار عند الغضب، والغضب بالفعل هو من أسوأ الانفعالات الإنسانية، نعم، فالإنسان لا بدّ أن يغضب في بعض الأحيان، والغضب قد يكون محمودًا في بعض المواقف، مثلاً إذا انتهكت محارم الله تعالى، لكن الغضب الانفعالي الذي يُدخل الإنسان في مشاكل، هذا قطعًا يجب تجنبه، وعلى الإنسان أن يكون صبورًا وكاظمًا للغيظ، وأن يُعبِّر عن نفسه أولا بأول؛ لأن الاحتقانات تؤدي إلى سرعة استثارة الغضب.

أيها الفاضل الكريم: من أفضل العلاجات التي تُعالج الغضب هو ما أرشدنا إليه النبي -صلى الله عليه وسلم- فأرجو أن ترجع إلى كتب الأذكار وتتعلم كيفية اتباع السنة المطهرة في علاج الغضب.

أريدك أيضًا أن تمارس تمارين الاسترخاء، وتنام مبكرًا، فهذا يُحسِّنُ من التركيز كثيرًا، وفي الوقت ذاته تقوم بإجراء فحوصات طبية، أعتقد أنها ضرورية.

اذهب وقابل الطبيب، وتأكد على الأقل من مستوى هرمون الغدة الدرقية، ومستوى الدم لديك، ومستوى فيتامين (ب12) وفيتامين (د)، فإن كان هناك أيُّ نقصٍ في هذه المركبات فسوف يصف لك الطبيب الدواء المناسب.

هناك أدوية متميزة جدًّا لعلاج القلق الاكتئابي، والبحرين -والحمد لله- فيها الكثير من الأطباء النفسيين المتميزين، فاذهب لأحدهم، وأجْرِ الفحوصات، وسوف تجد من الطبيب -إن شاء الله- الإرشاد اللازم، وسيصف لك أحد الأدوية المعروفة بفعاليتها الكبيرة في علاج القلق الاكتئابي.

موضوع العين والسحر -أيهَا الفاضل الكريم- هي حقائق موجودة، نؤمن بها، لكن هناك الكثير من الشعوذة والدجل والإضافات التي أضرت بالناس، والتوهمات.

أخي الكريم: احفظ نفسك من خلال القناعة واليقين التام بأن الله تعالى خيرٌ حافظًاً، وأنك في كنفه ورعايته وتحت عينه، وخذ بالأسباب: فحصِّن نفسك، واحرص على أذكارك، وارقِ نفسك، وتناول الدواء كما ذكرتُ لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
عمري 35 سنة، أعاني من القولون العصبي منذ سنوات؛ مما سبب لي قلقًا نفسيًا، وقد وصف لي الطبيب بعض الأدوية مضافاً إليها دواء الدوجماتيل لمدة شهر واحد، والحمد لله ارتحت من القولون والقلق، ولكن عادت أعراض القولون والقلق النفسي؛ فرجعت للدوجماتيل دون استشارة الطبيب بمقدار حبة واحدة من فئة خمسين مليجرامًا في اليوم، ومنذ سنة وأنا على هذا الحال دون مشاكل، وصحتي جيدة.

المشكلة -دكتور- أني حاولت لمرتين الانقطاع عن تناول دوجماتيل؛ فتعود لي مشاكل القولون والقلق النفسي، أريد التوقف عن الدواء. أشعر أني أدمنت على الدواء، فماذا أفعل؟ هل أتناوله أم لا؟

أرجو الإفادة عاجلاً.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ aymen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أطمئنك حول دواء (دوجماتيل Dogmatil) أو ما يسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) وبالجرعة التي ذكرتها، هو دواء بسيط جدًّا، ولو استعملته لأي مدة فلا بأس في ذلك.

لكن أتفق معك، الإنسان يريد أن يُحرر نفسه من الأدوية، والبدائل في حالتك هي:

1) أن تركز على تغيير نمط حياتك.

2) أن تكثر من ممارسة الرياضة.

3) أن تطبق تمارين الاسترخاء.

4) أن تنام مبكرًا وتستيقظ مبكرًا.

5) أن تحسن إدارة وقتك.

هذه الخمس، هي البدائل الجميلة جدًّا للدواء، لأن تغيير نمط الحياة وجعله إيجابيًا؛ يُقلل من القلق والتوترات، والقلق والتوترات حين تُوجد تنعكس على الإنسان وتؤدي إلى تقلصات في القولون؛ مما يظهر ما يعرف بالقولون العُصابي.

الآن أريدك أن تستمر على الدوجماتيل لمدة شهرين، بنفس الجرعة، ثم اجعلها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم كبسولة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء، مع الحرص على التطبيقات السلوكية التي ذكرتها لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.