OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب في العشرين من عمري أعاني من رائحة الفم الكريهة التي لم أجد لها الحل في بلدي (الجزائر) لأن الأطباء لا تتوفر عندهم المعلومات عن الأسباب الحقيقية لهذا المرض الذي شل حياتي من كل الجوانب، فلا أستطيع الصلاة مع الجماعة ولا الحديث مع زملائي في الجامعة ولا التعايش مع المجتمع.

هذا المرض يسمى (Halitose) باللغة الفرنسية، بعد سنة من البحث في الإنترنت في أسبابه وجدت أن هذه الرائحة سببها البكتيريا التي تعيش داخل الألياف فوق اللسان التي تقوم بتركيب مركبات تسمى ( Les composants volatils Sulfurés ) التي تتميز برائحة لا تطاق حيث وجدت أيضاً أن دكتورا في الولايات المتحدة الأمريكية تمكن من إيجاد حل لهذه الرائحة وهو عنصر فعال يسمى ( L'oxyd-8 ) حيث قام بتركيب دوائه الشهير الذي يسمى ( Therabreath ) والذي لا يتوفر في بلادي (الجزائر)، المهم كل المعلومات المتعلقة بهذه الرائحة موجودة في الموقع: Www.therabreath-eu.com والشيء الذي أبحث عنه، كيف يمكن معالجة هذه الرائحة بالحبة السوداء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Djamel حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أظن أن السؤال التي تريد الجواب عليه هو الحبة السوداء وليس رائحة الفم الكريهة، والذي أريد أن أؤكد عليه هو أخذ الحبة السوداء كما هي دون تغيير، فذلك هو الأفضل؛ لأن الخصائص التي فيها قد تتغير عند الطحن أو الكسر أو العصر، وهذا ما قاله أحد الصيادلة، مثل وجود الزيوت الطيارة التي قد تخسرها بعض القيم العلاجية إذا طحنت، وأظن أنه في عهد رسول الله صلى الله عليه وسلم لم تكن الأشكال المختلفة للتحضيرات الكيميائية معروفة، وعلى هذا فيفضل أن تؤخذ كما هي.
يُفضل أخذها نظيفة بكميةٍ قليلة تزداد تدريجياً يومياً، وذلك لاختبار تحملها وتأثيرها، فإذا كانت محتملة زادت الجرعة، وإذا لم تتم الفائدة زادت الجرعة، وأما إذا حدث عدم تحمل فتكون الجرعات اختبارية وعدم التحمل مقدور على علاجه.
أيها الأخ الكريم، ليس لي أن أفتي في ما لم أدرسه، فقد تخرجنا من كلية الطب ولم يكن من المقررات الحبة السوداء، وقد درسنا العلاجات ومارسناها، وكذلك التخصص في الأمراض الجلدية، ولم نستعمل الحبة السوداء، ولكن جوابنا السابق مبنيٌ على القواعد العامة التي يُقاس عليها إعطاء أي عقار.
ونحن على علمٍ بما للحبة السوداء من مكانة في الطب النبوي، ولذلك فقد بحثت لك عن بعض المواقع التي تُناقش موضوع الحبة السوداء، والتي منها الديني من شرح صحيح البخاري، والتي بعضها من العلم الحديث، والإعجاز، وبعضها بأقلام أطباء، كالدكتور حسام عرفة، والتي يعتبرها من الطب البديل في موقع إسلام أون لاين، والدكتور حسان شمسي باشا، ومنها من كتاب معجزات الشفاء، ولم أشأ أن أنسخ وألصق بل آثرت أن أعطي عنوان المواقع حسب ما يلي، ولك أن تختار ما تريد، وكلها باللغة العربية:
Http://www.khayma.com/roqia/Booktip2.htm
Http://www.nooran.org/q/9.htm
Http://www.islamonline.net/arabic/science/2000/10/article9.shtml
Http://www.islamiyyat.com/black_seed.htm
Http://www.khayma.com/chamsipasha/sativa.htm
كما وأنه يوجد أكثر من 959 موقع تحدث عن الحبة السوداء.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أشعر بأن سائلاً يتحرك من ناحية الخصية اليمنى بشكل دائم، ويرافقه خروج رائحة كريهة من الفم، فما سبب ذلك؟ علماً بأنني أغتسل كثيراً بالماء، فهل له علاقة بذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ -- حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر لنا هل هناك ورم أو زيادة في حجم الخصية، أو أي ألم أو شعور بثقل في الخصية، ولكن إجمالاً نقول بأن ورم الخصية قد يكون لعدة أسباب، منها: الفتق، أو دوالي الخصية، أو الأدرة المائية، أو التهاب الخصية، أو كيس الصفن، أو نتيجة الإصابة بالنكاف.

وبالنسبة لما ذكرته من إحساسك بوجود سائل في الخصية، فهذا قد يكون ما يُسمى بالأدرة المائية، وهو عبارة عن امتلاء كيس الصفن بالماء، ولكن لتشخيص ذلك لا بد من الفحص السريرى بواسطة الطبيب، مع عمل تحليل للدم والبول؛ للتأكد من عدم وجود التهابات، مع عمل سونار للخصية أو ما يراه الطبيب مناسباً لحالتك بعد الفحص السريري.

بالنسبة لرائحة الفم الكريهة: قد تكون عرضاً مرضياً ناتجاً في كثير من الأحيان عن إهمال صحة الفم، والتهابات اللثة، وأمراض الأنف والبلعوم والجيب الفكي، والتهاب اللوزتين والزوائد الأنفية، وقد تكون بسبب أمراض في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والكبد، وبعض أمراض الكلى، لذلك لا بد من الكشف على صحة الفم والأسنان بواسطة الطبيب، والتأكد من عدم التهاب الحلق والبلعوم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
مع أنني أغسل أسناني مرتين في اليوم إضافة إلى غسل لساني بالفرشاة، وليست عندي أي سن مسوس، كانتا عندي اثنتان لكن عالجتهما حوالي خمس سنوات، مع هذا كله أعاني من رائحة كريهة في الفم، أرشدوني جزاكم الله على الحل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف.ت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون رائحة الفم بسبب إما التهابات اللثة أو وجود مشاكل الأسنان أو بسبب وجود التهابات باللوز أو الجيوب الأنفية، وأحياناً التهابات الجهاز الهضمي ومشاكل المعدة أو المريء.

ومن أفضل الوسائل لنظافة الفم السواك بعد الطعام مباشرة، واستخدام الخيط الطبي لتنظيف ما بين الأسنان، واستخدام المضمضة بغسول الفم المناسب مثل الهيدروجين بيروكسايد.

وإذا استمرت الأعراض فيمكن عرض الأمر على طبيب متخصص في الجهاز الهضمي إذا احتاج الأمر أو عمل صورة للجيوب الأنفية واستخدام العلاج المناسب إذا لزم الأمر.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من خروج روائح كريهة جداً من معدتي! لا أدري ما الذي يسبب ذلك! وتنبعث هذه الرائحة من جميع جسدي، وفمي، وأشعر بألم في بطني، أرتاد الحمامات لمرات عديدة؛ وذلك بسبب شعوري بالرغبة في الإخراج.
المشكلة الأساسية هي تلك الروائح الكريهة التي تزعجني! فما سبب ذلك؟ علماً بأني عندما ذهبت إلى الطبيب، اتضح أن لدي جرثومة الهيلوكوباكتر، ولكن مع تناولي للأدوية ما زالت الأعراض كما هي! فما هو الحل؟ وهل هذه الجرثومة هي سبب كل هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
رائحة الفم المزعجة قد تكون بسبب مشاكل اللثة والأسنان، أو مشاكل في اللوز أو الحنجرة، أو أحياناً مشاكل الجهاز التنفسي المزمنة والجيوب الأنفية، ونادراً تكون بسبب مشاكل في المعدة. فلذا أنصحك باستشارة طبيب أسنان حتى يفحص فمك ولثتك، فإذا كانت طبيعية فيجب عمل صورة أشعة للصدر والجيوب الأنفية.
أما عن العلاج فهو علاج السبب، ولكن يمكن أن تستفيد من الغرغرة لتنظيف الفم واللثة وسقف الحلق والبلعوم، بالإضافة إلى الاهتمام بنظافة الأسنان وهذا لا يخفى عليك.
أما إذا كان السبب المعدة فبما أنك أخذت علاج للهليكو بكتر ولم تذهب الأعراض فقد تحتاج إلى منظار للمعدة والمريء، لمعرفة هل عندك ارتجاع أو التهابات في المعدة، ولكن بعدما تتأكد أن الرائحة ليست بسبب الفم والجهاز التنفسي؛ لأن جرثومة الهليكوبكتر نادراً ما تتسبب فيما تشتكي منه، وعلاجها عادة ما يكون فعال، فلهذا أستبعد أن تكون هي السبب .
أسأل الله أن يشفيك عاجلاً غير آجل.
السؤال:
لقد واظبت على صيام أيام الإثنين والخميس من كل أسبوع منذ فصل الشتاء الفائت، وذلك عملاً بسنة الرسول صلى الله عليه وسلم، والحمد لله الذي منّ علي بهذه النعمة، ولكن الانتقادات تكثر حولي؛ نظراً لأن رائحة فمي تكون كريهة جداً حين صيامي (رغم استعمالي السواك)! والمشكلة الأكبر الآن، حيث أني أعمل في دورات صيفية، فساعدني -يا شيخنا- على التخلص من هذه المشكلة، لا أريد رُخَصاً، بل حلاً في اتباع العزيمة.
ساعدني، فقد ضقت ذرعاً من عدم الصيام أثناء التعليم.
وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في أغلب الأحيان يكون سبب تغير رائحة الفم مشاكل الأسنان واللثة، وتراكم بقايا الطعام بين الأسنان، ثم تخمرها بالبكتيريا الطبيعية التي تعيش في الفم، ويمكن التخلص من هذه الظاهرة بالمحافظة على نظافة الأسنان جيداً، والسواك مباشرة بعد تناول الطعام والشراب، وتنظيف ما بين الأسنان باستخدام الخيط الطبي الذي يُباع في الصيدليات، وكذلك الفرش الخاصة لتنظيف ما بين الأسنان، والمضمضة اليومية بمطهر للفم، مثل الهيدروجين بيروكسايد.

أما إذا كانت هناك أسنان مصابة بالتسوس أو أي مشكلة أخرى فلابد من علاجها بصورةٍ كاملة.
وهناك أسباب أخرى لتغير الرائحة، مثل مشاكل الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، والجيوب الأنفية، وهذه إن وجدت فلابد من علاجها بصورةٍ جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
أرجو مساعدتي.
لدي رائحة كريهة في فمي بالرغم عن مواظبتي على السواك، وقد زرت أطباء أسنان وأنف وأذن وحنجرة ولم يصلوا إلى شيء .
العجيب أن هذه الرائحة ترتبط عندي بمقابلتي لأي شخص من خارج العائلة، وكأنما تعمل عند خروجي من البيت فقط، حتى أنني زرت طبيب نفسي ووصف لي أقراص مهدئة ولكنها لم تنفع، أنا متضايق أشد الضيق، وقد أصبحت أتحاشى الناس كثيراً، وكنت قد أقلعت عن التدخين لاعتقادي أنه ربما كان السبب ولكن بلا جدوى، أرجوكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى مشكلة تغير رائحة الفم، منها: مشاكل الأسنان واللثة، واللوز، والأنف والأذن والحنجرة، ومشاكل المعدة والمريء وخاصة عند من يعانون من مشاكل الحموضة، وارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، بالإضافة إلى العادات مثل التدخين وغيره، وفي أغلب الأحيان لا يستطيع الطبيب أن يصل إلى حل محدد، إلا أن مشاكل اللثة هي الأكثر شيوعاً.
وللتخلص من هذا الأمر يجب المواظبة على السواك أكثر من مرةٍ في اليوم، واستخدام مضمضة مطهرة صباحاً ومساء، ومضمضة ماء الملح، بالإضافة إلى استخدام الخيط الطبي لتنظيف ما بين الأسنان يومياً عند الاستيقاظ وبعد تناول الطعام مباشرة، ويمكن إضافة إلى ذلك إزالة جير الأسنان بصورةٍ دورية عند طبيب الأسنان، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من رائحة كريهة في فمي، مع أني أستعمل السواك والفرشاة والمعجون، مع العلم أني أعاني من التهابات في المعدة أثر قرحة في الاثني عشر، وقد شفيت منها والحمد لله، فهل هذه الرائحة من أثر القرحة؟ أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الرائحة التي تصدر من الفم لها أسباب عديدة، من أهمها مشاكل الأسنان واللثة، والتهابات الجيوب الأنفية واللوز، والتهابات المريء، والتهابات المعدة والقرحة، ويمكن أن تؤدي التهابات المعدة إلى الأعراض التي تعاني منها، ويمكن أن تتحسن الأعراض تدريجياً بعد علاج المشكلة.
أما إذا لم تتحسن الأعراض فيمكن البحث عن أسباب أخرى، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكو منذ أكثر من شهرين من رائحة مزعجة في الفم، رغم أني أحافظ على نظافة أسناني جيداً، وأحرص على استخدام الغسول والمعقمات، وأتناول الخضراوات والفواكه باستمرار، وكذلك ليس عندي أي مشاكل في الحنجرة أو الأسنان، فهل من طريقة للتخلص من هذه المشكلة؟ وما سببها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

رائحة الفم المزعجة قد تكون بسبب مشاكل الأسنان أو مشاكل في اللوز أو الحنجرة، أو أحياناً الجيوب الأنفية والرئة، وقد تكون بسبب مشاكل في المعدة.

إذا كانت المشكلة بسبب الفم ففي الكثير من الأحيان تكون بسبب اللثة وتراكم بقايا الطعام بين الأسنان، لذا فاستخدام خيط الأسنان من العوامل المهمة لتقليل هذه الظاهرة، بالإضافة إلى الغرغرة لتنظيف سقف الحلق والبلعوم، أما إذا كانت هناك مشاكل أخرى فيجب علاج الأسباب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من رائحة نفس كريهة تشبه رائحة الثوم النفاذة وهي تسبب لي الضيق مع الآخرين، علماً بأنني مواظب على غسيل أسناني بالفرشاة والمعجون، فما سبب هذه الرائحة وما هو العلاج؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

تنشأ الرائحة الكريهة عن تخمر الفضلات الطعامية المتبقية بين الأسنان أو غيرها من الأسباب.
إن جفاف الفم يزيد من رائحته لذلك فإن الأشخاص الذين يتنفسون من أفواههم عادة هم أكثر عرضة للبخر، ومما لا بد ذكره أن التخمر الحادث في أنبوب الهضم سواء كان نتيجة اضطراب الوظيفة أم كان من الإكثار من الطعام أو إدخال الطعام على الطعام فيؤدي إلى تكوين مواد سامة تؤثر على الكبد، والتي من غريزتها إبادة الجراثيم وإتلافها، فما كان منها طيارا انطرح عن طريق الرئة فجعل رائحة النفس كريهة، وما انطرح منها عن طريق الجلد جعل رائحة العرق نتنا.

إن البخر هو عرض وليس مرض لذلك يجب أن نعرف الأسباب الموضعية والعامة الأسباب.
أولاً: الأسباب العامة المؤدية لبخر الفم:

1-أمراض الممرات التنفسية العلوية (الزوائد - الجيوب الأنفية - اللوزتين).

2-التهاب القصبات وخراجاتها.

3-المواد المسببة للرائحة في الدورة الدموية والمطروحة عن طريق الهواء:
أ- الطعام – السوائل: الثوم - البصل.
ب- المواد الغريبة في الدم (الخلون سكر الدم).

4- أمراض جهاز الهضم (التخمة – الحموضة).

5-أمراض الدم.

ثانياً: الأسباب الفموية المؤدية لبخر الفم:

1-صحة فموية سيئة وانحصار بقايا طعامية وأسبابها:
أ- أسنان سيئة الوضع.
ب- حشوات سيئة ومكسورة.
ج- نخور مهملة غير معالجة.
د- أجهزة وجسور سيئة وغير صحية.

2- أمراض اللثة: جيوب لثوية - التهابات لثوية.

3- تموت العصب وخراجات سنية.

العلاج: بعد تحديد السبب إن كان عاماً أو موضعياً (فموياً) يبدأ العلاج.

فإن كان عاماً يجب علاج المرض العام المسبب لهذه الرائحة، أي يجب إجراء فحوص للدم والصدر والجيوب الأنفية والحنجرة الخ، ثم علاج كل منها حسب الاختصاص.

أما إن كان السبب موضعياً ففي هذه الحالة يجب زيارة طبيب الأسنان لعلاج الحالة بعد تحديد السبب، كتغيير الحشوة المكسورة أو معالجة اللثة والجيوب المتقيحة، أو تغيير الجسر السيئ ..الخ.

وأخيراً هنالك الكثير من الغسولات الفموية التي تخفف أو حتى تزيل الرائحة الكريهة مؤقتاً ريثما يتم علاج السبب الرئيسي المؤدي لها، ولا مانع من استعمال هذه الغسولات بين فين وأخرى.

وأخيراً إن الصحة من أكبر نعم الله علينا فيجب أن نحافظ عليها ما استطعنا وكما يقال درهم وقاية خير من قنطار علاج.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من رائحة كريهة في فمي، ذهبت إلى المستشفى ولكن لا جدوى، صرف لي الطبيب في أكثر من زيارة عدة علاجات مختلفة، ولكن ما زالت نفس المشكلة .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أبو محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
رائحة الفم يمكن أن تنتج عن الكثير من الأسباب، منها ما يكون لأسباب موضعية مثل مشاكل الأسنان واللثة، ومشاكل اللوز والجيوب الأنفية، والتي يمكن علاجها بعلاج المسببات، ومن المهم جداً الاعتناء بنظافة الأسنان باستخدام الخيط الطبي ومطهر الفم، وللمدخنين لابد من التوقف عن التدخين.
وهناك أسباب ناتجة عن مشاكل الجهاز الهضمي، مثل التهابات المعدة والمريء، والحموضة الزائدة، ولابد من علاج السبب أولاً، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا أعاني من رائحة كريهة بالفم، فما هي الأسباب؟ وما هي مقترحات العلاج؟ وهل الطبيب المختص هو طبيب الأسنان أم أخصائي؟

أرجو الإجابة على كافة الاستفسارات وشكراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أبو عبد الحميد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

رائحة الفم لها العديد من الأسباب، منها ما هو متعلق بمشاكل الفم، مثل التهابات الأسنان أو اللثة، أو وجود تجاويف في الأسنان، مثل التسوس والتي تسمح لبقايا الطعام بالتجمع مما يتسبب في نمو البكتيريا التي تحدث مثل هذه الرائحة، وتزداد أكثر عند المدخنين، وتوجد أسباب أخرى مثل التهابات الجيوب الأنفية واللوز والحلق، وأحياناً المريء والمعدة مثل الحموضة الزائدة.

وأما بالنسبة للعلاج فيجب أولاً معرفة السبب، فإذا كانت المشكلة في الأسنان فيجب علاج المشكلة والاهتمام بنظافة الأسنان أكثر من مرة في اليوم، وتنظيف ما بين الأسنان بالخيط الطبي ومطهر الفم بعد الوجبات.

أما الطبيب المختص فهو بحسب السبب، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الطبيب الفاظل: أريد أن أسأل عن سبب رائحة الفم، وهل لها علاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رائحة الفم لها أسبابٌ عديدة، منها ما يكون بسبب مشاكل متعلقة بالفم، مثل التهاب اللثة المزمن، والتهاب الأسنان، والتهابات اللوز المزمنة، وكذلك يمكن أن تكون المشاكل خارج الفم أيضاً فتسبب في مثل هذه الرائحة، مثل التهابات الجيوب الأنفية، والتهاب المعدة المزمن، وكل من هذه المشاكل يمكن علاجه على حدة، كما أن التدخين يمكن أن يتسبب في زيادة مثل هذه المشاكل، فيجب المحافظة على نظافة الفم وبخاصة استخدام السواك بصورة متكررة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بألم في اللسان خاصة عند تحريكه، ويظهر فيه تقرحات أسفله، وفي مقدمته، وأحيانًا تظهر تقرحات بالشفاه، قبل فترة كانت تزول هذه الأعراض دون استخدام أي شيء، ثم أصبحت تتكرر على فترات زمنية قصيرة، تناولت ميكسيزول (Mycosazole) مضاداً للفطريات والبكتيريا، فهل هي مرض، أم عرض لمرض؟ وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم،
الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد العديد من الأسباب لحدوث تقرحات الفم، ومن أهمها:

- الإصابات الخفيفة والتخريش، أو التهابات اللثة، خاصة بعد زيارة طبيب الأسنان.
- أحيانًا بسبب أنواع معينة من معاجين الأسنان، التي لا تناسب بعض الأشخاص.
- التحسس من بعض الأطعمة.
- نقص فيتامين ب12، الحديد أو فوليك أسيد.
- التغيرات الهرمونية، خاصة عند النساء.
- التهابات الأمعاء المزمنة مثل: داء كرون، أو التهاب القولون التقرحي.
- نقص المناعة.

ينصح عادة بالمتابعة مع طبيب الأسنان للكشف والتشخيص، وقد ينصح بعد ذلك بالاستشارة الباطنية؛ للتوسع بالدراسة الطبية للوصول للتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

يمكن في الوقت الحالي استعمال مرهم فموي تركيبته الطبية Triamsinolon acetonide، وهو خاص بالتقرحات الفموية، مع استعمال فيتامين ب 12 لمدة شهر إلى ثلاثة شهور، حبة يوميًا، هذا العلاج يفيد في التخفيف من التقرحات الفموية، مع التأكيد على ضرورة المتابعة مع طبيب الأسنان بداية، وبعدها مع طبيب الباطنية إن اقتضى الأمر.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهر في شفتي السفلى كيس مخاطي، أو حبة صغيرة يخرج منها مادة بيضاء لزجة عند الضغط عليها، تناولت أكثر من مضاد حيوي وغسول للفم لكني لم أجد أي نتيجة، وما زالت الحبة تنتفخ وأفرغها من خلال دبوس، أو بيدي.

ولما استمر الأمر أكثر من شهر قررت زيارة طبيب الأسنان، فأخبرني أنه مرض شائع، وبسيط، وعلاجه الإزالة من خلال الليزر، ففعلت ذلك، والحمد لله زال الكيس، لكن بعد حوالي شهرين أو أقل ظهرت نفس الحبة فوق مكان الجرح القديم، فماذا أفعل؟

بارك الله فيكم، وهل هذا شيء دارج يسكت عليه، أم لا بد أن أعالجه مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث التهاب فطري في المكان خصوصًا بعد إجراء جراحة فيه، ويمكنك تجربة تناول قطارة كاملة من الدواء المضاد للفطريات mycostatin قطارة كل 6 ساعات بعد المضمضة بالدواء لمدة دقيقة أو دقيقتين، ثم بلع الدواء.

وبعدها يمكنك وضع جل miconazole ملعقة كبيرة أيضًا، ويتم المضمضة بالدواء لمدة دقيقة أو دقيقتين، ثم يتم بلع الدواء، بعد ذلك يمكنك استعمال غرغرة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، والغرغرة لا يتم بلعها، بل تلفظها للخارج؛ لأنها دواء موضعي، كل ذلك لمدة أسبوع، ويمكنك العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

ولا مانع من تناول فيتامين C جرعة 1 جم يوميًا، وكبسولات فيتامين A& E مرتين في اليوم، والتعود على استعمال فرشة الأسنان بشكل منتظم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بمعجون أسنان مناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 أشهر شعرت بألم خفيف خلف اللسان من جهة اللوزة اليسرى، يزداد الألم عند شرب الماء البارد، وليس لدي أي أعراض أخرى.

ذهبت عند دكتور أخصائي حنجرة، وقال: لا يوجد شيء بالحنجرة، ولا في الحبال الصوتية، وقال: ربما "أسيد" على المعدة، أخدت الدواء ولم أتحسن، وتناولت دواء الالتهاب فخف الألم قليلاً ولم يختف، وأنا خائف أن يكون لدي شيء خطير، أريد الاطمئنان من حضراتكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zeinab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم تحت اللسان قد يكون قرحة فطرية بسيطة تسمى aphthous stomatitis، وتؤدي تلك القرحة إلى الشعور بالألم، وقد تؤدي إلى غدة ليمفاوية في الحلق، وعلاجها سهل، من خلال الغرغرة عدة مرات في اليوم، مع تناول قطرة من دواء mycostatin oral suspension كل 6 ساعات، وتناول مقدار ملعقة من جل miconazole oral jel كل 6 ساعات أيضاً بعد الدواء بمقدار ساعة.

بحيث يتم المضمضة بالدواء أو الجيل في الفم لمدة دقيقة أو أكثر، ولما يزيد الدواء مع اللعاب يتم بلعه، ولا مانع من تناول قرصين من دواء بارسيتامول المسكن، ولا قلق أو خوف -إن شاء الله-، وكثيراً ما يصاب الفم تحت اللسان وفي جوانب الفم بتلك القرح الفطرية، مع الاهتمام بتفريش الأسنان بالفرشة اللينة والمعجون المناسب، وتغيير الفرشة كل فترة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته.

عمري 19 عاما، مصاب بمرض السكر، أعاني من حالة تكرار ظهور حبوب كالنقط على مقدمة اللسان أحيانا وفي جانبيه، أحيانا تكون بيضاء صغيرة جدا مرتفعة قليلا من طبقة اللسان، مؤلمة لا تتجاوز الأسبوع ثم تذهب، فما هذه؟ وما علاجها؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم يكن معدل السكر مضبوطا ًبصورة جيدة، فيمكن أن يتسبب عدم تنظيم السكر في وجود التهابات بعضها بسبب الفطريات، وكذلك يمكن أن تحدث التهابات تسمى بتقرحات أفسوس، وهي تحدث عند البعض بسبب الجفاف أو بسبب التوتر، ولكن في أغلب الأحيان لا سبب محددا لها، كما يمكن أن يصاحبها التهابات بالأمعاء والقولون.

إذا كانت هذه الأعراض بسبب التقرحات، فيمكن علاجها بغسول الفم، ومرهم يسمى كينالوج للفم، يساعد كثيرا في العلاج، ويمكن أن تستخدم مرهما مخدرا موضعيا للتحكم في الألم، وبخاصة عند تناول الطعام، مع الحرص على شرب الماء بكميات كبيرة، ونظافة الفم.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أشعر بوجود شيء كزائدة لحمية في كلتا الجهتين من الخد، لكن البارحة التي على الجهة اليمنى كبرت قليلا (سم ونصف تقريبا)، فبدأت بتحسسها، ولأنها كانت تشعرني بعدم ارتياح قمت بعضها، وفي الصباح أصبح بها كجلد أبيض، كأنها عضة مجروحة لكن بدون دم.

علما أنه لدي بروز لضرس العقل، وهي تلامس تلك المنطقة، ولا أدخن، ولا أتناول الكحول، لكن لا أهتم بنظافة الأسنان بشكل كافٍ.

هل لكم وصف مرهم أو دواء يجعلها تلتئم؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alessandro حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الزائدة التي تصفها في كلتا الجهتين هي غالبا الحليمة المحيطة بفوهة تصريف الغدة النكفية اللعابية ضمن الخد، ويكون مكانها في الخد مقابل الأرحاء الخلفية العلوية الأولى أو الثانية، وقد تحتقن أحيانا نتيجة إنتان جرثومي أو فيروسي، أو نتيجة انسداد ضمن قناة الغدة، ولا يجب بأي شكل من الأشكال العبث بها، أو محاولة العض المتعمد.

أخي الكريم: لا داع للقلق، فالأمور جيدة -إن شاء الله- إذا لم تترافق بألم أو انتفاخ بالخد، أو خلف الأذن أثناء الطعام، وسيأخذ الجرح ليلتئم فترة من 7-14يوما كحد أقصى، ولا داع لأي أدوية سوى التنظيف الجيد للفم والأسنان، واستعمال المضامض الفموية المطهرة parodontix مرتين على الأقل يوميا.

أخي الكريم: في حال وجود عض مستمر لاإرادي للخد بسبب ميلان الأسنان يجب مراجعة طبيبك بأسرع وقت؛ لتصحيح خلل الإطباق خوفا من تشكل تليف ضمن الخد قد يحتاج جراحة لإزالته.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، ومع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حفرة داخل الفم أقصى اليسار، منذ أكثر من 11 يوما، حجمها ثابت، ولا يوجد ألم يزداد، مع العلم أنني لا أدخن ولا أشرب الكحول، ووجدت اليوم لساني أبيض اللون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا نوب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وجود طبقة بيضاء على اللسان مستمرة لأكثر من 24 ساعة دليل على إصابة فطرية للسان، قد تكون هذه الإصابة الفطرية الموضعية ناتجة عن ضعف في مناعة الجسم، أو تكون مرتبطة بأمراض جهازية مناعية.

ويفضل البدء بتنظيف اللسان من هذه الطبقة باستعمال كاشط اللسان المخصص لتنظيف اللسان، أو استعمال فرشاة الأسنان ذاتها للتنظيف، مع الاهتمام بنظافة الفم والأسنان بشكل مستمر بعد كل وجبة طعام؛ لمنع تراكم فضلات الطعام على اللسان، والتي قد تعطي المنظر ذاتها، كما يجب استعمال مضامض فموية مطهرة، كما يجب استعمال مضاد فطري موضعي هو النستاتين، يستعمل دهنا على اللسان موضعيا خمس مرات يوميا ولمدة لا تقل عن شهر.

وفي حال استمرت هذه الطبقة البيضاء على اللسان يجب عمل تحليل صورة للدم؛ للكشف عن وجود أي مرض جهازي مناعي وعلاجه، مع ضرورة استخدام المضادات الفطرية الجهازية في هذه المرحلة.

أخي الكريم: إن قولك وجود حفرة ضمن الفم فقط لم تعطني أي معلومات عن هذه الحفرة، هل هي ضمن العظم أم فقط سطحية ضمن اللثة، وهل هي على اللسان، أو في سقف الفم، أم في الخد؟

ويفضل إرفاق صورة لهذه الحفرة، مع إرفاق صورة شعاعية بانورامية للأسنان والفكين لوضع التشخيص الصحيح، وإرشادك للتعليمات الصحيحة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل 5 أيام تقريباً اكتشفت وجود خطوط بيضاء على خدي من الداخل، وهي تسبب ألماً في بعض الأحيان، وعندما بحثت عنها لم أفهم السبب تماماً، لكني وجدت أن علاجها فقط هو الكورتيزون.

هل هناك علاج آخر لها؟ حيث أني لا أريد تناول الكورتيزون لأعراضه الجانبية الكثيرة.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخطوط والقروح البيضاء في الفم عبارة عن التهاب فطري تسمى aphthous stomatitis، ولا تعالج فطريات الفم بتناول حبوب الكورتيزون، بل إن العلاج بحبوب الكورتيزون قد يؤدي إلى زيادة فطريات الفم، فلا داعي لتناوله ولا حاجة إليه.

لعلاج فطريات الفم يجب التعود على استعمال غرغرة مرتين إلى ثلاث في اليوم بالماء المالح، أو عبوات mouth wash الموجودة في الصيدليات، مع أهمية التعود على استعمال معجون الأسنان مرتين في اليوم على الأقل، خصوصاً قبل النوم، وتناول محلول ميكوستاتين مضاد الفطريات قطارة كاملة للمضمضة ثم البلع كل 6 ساعات لمدة 7 -10 أيام، ولا مانع من تناول قرص مسكن عند الضرورة.

مما يعالج قرح الفم استعمال (جيل daktarin) ملعقة كبيرة للمضمضة، ثم البلع ثلاث مرات في اليوم، كذلك فإن غسل عدة أوراق من نبات النعناع الطازج ومضغها وبلعها يحسن من رائحة الفم، ويساعد في التخلص من المغص والشعور بالانتفاخ، ومن المهم فحص صورة الدم CBC والتأكد من أن صورة الدم طبيعية، وأن كرات الدم البيضاء (المناعة) طبيعية، والعدد المتوسط لكرات الدم البيضاء من 3000 إلى 10000 لكل ملمتر مكعب.

وفقك الله لما فيه الخير.