السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسأل الله أن يجزيكم عنا خير الجزاء، ويجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم، آمين.

أنا مريض منذ 11 عاماً بالاكتئاب والقلق، وفي منتصف سنة 2012 حدثت لي انتكاسة قوية، حيث توقفت من نفسي وبدون الرجوع للطبيب عن الدواء لمدة 6 أشهر، كنت منتظما قبل التوقف على دواء سيبراليكس 10 ملجم في اليوم.

الانتكاسة كانت قوية جدا، بحيث فقدت أكثر من 20 كيلوجرام من وزني، وأصبحت لا أطيق الجلوس في مكان معين لمدة دقائق حتى أركب السيارة وأرحل منه، وانتابني شعور بالقلق الشديد على أطفالي وعلى زوجتي، وعصبية شديدة لأي مثير ولو كان بسيطا. فلزمت البيت لفترة 6 شهور حتى شعرت أني بدأت أسترجع قواي.

في خلال ذلك ذهبت لعدة أطباء، ووجدت تحسناً بعد استخدام دواء سيروكسات 25 ملي جرام، بجرعة قرصين يومياً، مهدئ زاناكس 1 ملي جرام مرة يومياً.

بعد شعوري ببعض التحسن -بعد مرور 6 شهور- وفي أوائل سنة 2014 جاءني عرض عمل في المملكة العربية السعودية فقبلته، وتركت أولادي وزوجتي وسافرت متوكلا على الله، وآملاً في أن يمن الله علي بالشفاء مع الانخراط في عجلة العمل، خاصة وأن أوضاع عملي في بلدي كانت سيئة مما يزيد من اكتئابي.

حالياً أموري أفضل والحمد لله، وزوجتي وأولادي معي، واستطعت وبعد جهد تقليل جرعة الزاناكس فقط إلى نصف ملي جرام يوميا، ولنصيحة الأطباء ولعلمي بضرر المهدئات أحاول على فترات متقطعة أن أقلل الجرعة إلى 0.25 ملي جرام ولا أستطيع، حيث تنتابني -بمجرد التقليل- حالة من القلق الفظيع على أولادي وعلى مستقبلي المهني وعلى كل أمر تافه كان أو مهم.

أيضاً أُصبح حساساً جداً لأي مؤثر خارجي، وينتابني أحياناً شعور بأن الناس لا تحبني، أو أن زملائي في العمل يتحدثون عني بسوء، مجرد هواجس لا تأخذ حيزا لدي، وتذهب لحالها.

ماهي نصيحتكم لي؟ لأني أرغب بالتوقف عن الزاناكس ولا أستطيع، حيث أتناوله الآن لمدة 3 سنوات ونصف.

مع العلم -رغم الاكتئاب والقلق- أن لدي همة قوية، وإيمانا بالله الشافي المعافي أن يعافيني ويشفيني ويُذهب عني وعن المسلمين السوء -إن شاء الله-.

مع الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الكريم- في الشبكة الإسلامية، وأتفق معك أن تناول الـ (زانكس Xanax) لفترة طويلة مشكلة كبيرة، فهو دواء مُلطِّف للمزاج، ومزيل للقلق، لكن التعوِّد عليه يعتبر سريعًا جدًّا.

أرجو أن تكون لك قناعة بأن تتخلص من الزاناكس، هذا هو الأمر المهم والضروري، وأنا أرى أن أفضل البدائل العلاجية بالنسبة لك هي أن تتناول أحد مضادات الاكتئاب صباحًا، مثل الـ (زيروكسات Seroxat) مثلاً، أو ترجع إلى الـ (سبرالكس Cipralex) وفي المساء تتناول الـ (ريمارون REMERON) والذي يعرف علميًا باسم (ميرتازبين Mirtazapine) بجرعة 15 مليجرام يوميًا، وتبدأ في التوقف التدريجي للزاناكس في خلال شهر، وحين تصل للجرعة الأخيرة من الزاناكس تبدأ في تناول الـ (أتراكس Atarax) والذي يعرف علميًا باسم (هايدروكسين Hydroxzine)، يعتبر بديلاً جيدًا نسبيًا، تناوله بجرعة 25 مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم 10 مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله.

إذًا بدائل الزاناكس هي الريمارون، يُضاف إليه جرعة من الأتراكس، مع إرادة التغيُّر وإرادة الإقلاع عن الزاناكس، والرياضة قطعًا مهمة جدًّا في هذه المرحلة، لأن الرياضة تُساعد على إفراز مادة تعرف باسم (BDNF) وهي مادة مهمة جدًّا لترميم الخلايا الدماغية وتحسين المزاج.

أخِي الكريم: هذه هي الرزمة العلاجية التي ننصحك بها، ويجب أن تقطع مخزونك من الزاناكس، لا تجعله متوفرًا لديك، لأن وجود هذا الدواء هو أكبر المثيرات والمغريات التي تجعل الناس تنجذب إليه، ولا بد أن تقبل شيئًا من الألم النفسي البسيط لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

أخِي الكريم: هذه هي أفضل رزمة علاجية لمواجهة التعوُّد على الزاناكس والأدوية المشابهة، وأَحسِن توزيع وقتك، الجأ للنوم الليلي، تجنب النوم النهاري، أكثر من التواصل الاجتماعي، وأدخل على نفسك إدخالات جديدة، مثلاً المواظبة على حلقة قرآنٍ، بناء وتكوين هوايات جديدة، جلسة مع الأصدقاء مثلاً في حلقة علمٍ أو شيءٍ من الترفيه على الذات، لا بد أن تكون هنالك إضافات وإدخالات جديدة في حياتنا حتى تتجدَّد طاقاتنا النفسية، الاكتئاب يتصيدنا من خلال النمطية والروتين وعدم إدخال مسارات جديدة في حياتنا.

نسأل الله لك التوفيق والسداد.