OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

ظهرت لدي بقعة غامقة فوق الشفة، وعندما ذهبت للطبيبة، قالت لي :أني أعاني من المورفيا، ووصفت لي مرهم دايفونكس الأزرق واستمريت على المرهم لمدة ستة أشهر، وتحسنت - ولله الحمد- ثم قالت لي الطبيبة اتركي العلاج، الآن وبعد تركه رجعت البقعة، فما الحل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ almarshed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

فمرض المورفيا Morphea أو تيبس الجلد المحدد Localized scleroderma عادة ما يظهر في البداية في صورة جزء من الجلد، أكثرا تيبساً لا يمكن ضغطه بين الأصابع أو قرص الجلد أو رفعه في المكان المصاب نتيجة تيبس انسجته، ويكون لون الجزء المصاب بنفسجيا فاتحا، ثم يتغير اللون بعد ذلك إلى اللون العاجي، ويكون لون حدود المنطقة ذات اللون العاجي بلون زهرة الليلي الفاتح (ارجواني فاتح)، وربما يختفي التيبس بعد ذلك حتى بدون علاج، وتترك الإصابة أثرا أو بقعة بنية، وعادة ما تكون الإصابة بمنطقة الجذع، وبالنسبة لحالتك فيجب في البداية التأكد من التشخيص، وإذا كان التشخيص هو المورفيا كما ذكرت، فعلاج الديفونكس والذي استخدمته اختيار ممتاز وآمن.

ولكن إذا كانت المشكلة مجرد أثر صبغي (بقعة داكنة) فقط، فيمكنك استخدام أحد كريمات التفتيح مثل ال Arbutin، بواقع مرة مساءً يومياً لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب الحاجة، بالإضافة إلى استخدام واقي شمسي صباحاً يومياً.

وأخيرا مرض المورفيا، عادة ما تكون الإصابة محددة في الجلد فقط، ولا يكون مصحوبا بإصابات داخلية بأجهزة أو أعضاء الجسم المختلفة، ولا يكون مصحوبا بتكلس في الجلد أو اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية، ولكن لا مانع من عمل بعض الفحوصات، والإجراءات الطبية الأخرى، وبالأخص بعض التحاليل المناعية، للتأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات مصاحبة.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من شحوب البشرة دائما، حيث تميل إلى اللون الأصفر، علما أني لا أتناول الفواكه والخضروات مما أدى إلى إنقاص الفيتامينات.

فهل توجد فيتامينات أستطيع تناولها بحيث تعوّض النقص الذي أعانيه، وبدون أضرار، ودون الحاجة إلى زيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لنضارة البشرة، وكيفية الاهتمام بها، وتجنب أو تقليل العوامل الخارجية التي تؤدي إلى شحوب البشرة وظهور التجاعيد المبكرة، وآثار التقدم في السن، فإليك النصائح التالي ذكرها:

- الاهتمام بالصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل: الأمراض المزمنة، وتجنب الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق وغير ذلك، وتدارك وعلاج أي من تلك المشكلات -إن وجدت-.

- الاهتمام بالتغذية الصحية -ولا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات، والمعادن وبالأخص التي تحتوي على فيتامين (A) مثل: الجزر، والسبانخ، والمشمش، وفيتامين (C) مثل البرتقال، والفراولة، والطماطم)، وفي ذلك الأطار يجب الحصول علي تلك العناصر من الغذاء اليومي، ويمكن أن يساعدك أخصائي التغذية في ذلك، ولا أنصح بتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية بشكل عشوائي ومستمر إلا إذا كان هناك نقص مرضي بها، ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب، ويمكن تناول الفيتامينات المتعددة المتداولة بالأسواق والصيدليات لفترة محددة إذا أحببت، ولكن ليس بشكل دائم.

- يجب شرب كمية كافية من الماء يوميا.

- الاهتمام بممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية للجلد.

- تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً من الأمور المهمة، لصحة ونضارة الجلد، مع تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين.

- غسل الوجه مرة صباحا ومرة مساء يوميا، باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك؛ لتنظيف الوجه من الدهون.

- تجنب التعرض للشمس فترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحا يوميا، وترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسل الوجه والاستحمام.

اتباع هذه التعليمات، وبالأخص الحماية الجيدة من الشمس سيكون كافياً في السن المبكر، ويمكن إضافة بعض الكريمات المسائية بعد سن الثلاثين، وأنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية؛ لمتابعة حالتك، وعمل ما يلزم.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

وضعت مولودتي منذ ثلاثه أشهر ونصف، والآن بدأ شعري يتساقط بكثافة، ومنذ عامين وثلاثه أشهر كان نفس الشيء فقد ولدت أيضا، وفي الحمل لم يتساقط شعري، الآن ما الحل؟ خاصة أنني أرضع ابنتي، بالإضافة أنني أعاني من ضغط الحياة وبعض الهموم، وأعلم جيداً أن النفسيه السيئة خطأ، لكن هذا خارج عن إرادتي, وكذلك باتت بشرتي شاحبة، وعيناي مجهدتان، وبدأت تظهر خطوط رفيعة وهالات سوداء، أرجو من سيادتكم العلاج الأمثل والآمن في هذه الفترة، وكذلك الخطوط البيضاء هل هناك أي كريم يفيد في علاجها؟

أصبت بحكة شديدة في الفخذ وأصبح مكانها فيه اسمرار شديد، واستعملت (كيوتيفيت) لكن دون جدوى، وفي مولودتي السابقة حدث نفس الشيء، فهل هذا مرتبط بالرضاعة؟ وشخصتها الطبيبة أنها أكزيما.

لدى سؤال يتعلق بابنتي، ظهر في رأسها من الجانبين حبوب حمراء، وسقط شعرها في هذه المنطقة، كانت تعاني من قشر خفيف، وبعد تنظيفه بزيت وفرشاة خفيفة بعدها بشهر، ظهرت هذه الحبوب وأصبح شعرها كما لو حلق بالموس، فهل لها علاج؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتعارف عليه علمياً أن شعر الرأس يتاثر تأثراً بالغاً بعد الولادة مباشرة، نتيجة لاختلال نسبة الهرمونات التي تحدث بعد الولادة والتي تؤثر على دورة حياة الشعرة وضمورها، وقد يستمر هذا التأثير مدة ستة أشهر كاملة ثم تعود دورة حياة الشعرة إلى طبيعتها، ويتوقف التساقط ويعود الشعر إلى النمو مرة أخرى.

أما في فترة الحمل فلا يحدث سقوط للشعر لوجود الهرمونات التي تغذي دورة حياة الشعرة في هذه الفترة، أيضا من الأشياء المعروفة علمياً أن أثناء الحمل كثير من المناطق في الجسم يزداد لونها اسمراراً، مثل حلمة الثدي وما حولها، والأبطين والمناطق الحساسة جميعاً، والمناطق المعرضة لأشعة الشمس مثل الوجه والكفين، وبعد فترة من الولادة تعود هذه الأمور تدريجياً إلى ما كانت عليه قبل الحمل.

أما الشحوب والجحوظ فسببها إجهاد الحمل والولادة، وفقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة، مما ينتج عنها نقص مادة الحديد والهيموجلوبين، أما الخطوط البيضاء أو التشققات في البطن، التي تحدث أثناء الحمل نتيجة لتشقق الجلد عند زيادة حجم البطن، ليس لها علاح فعال، وحتى العلاجات بالليزر لا تعطي النتيجة المرجوة، وليس لهذه التشققات أي ضرر على الصحة العامة.

أختي الكريمة: كل ما تشتكين منه الآن هو من المظاهر الطبيعية المعتادة التي تصاحب فترة الحمل والولادة، وليست أمراضاً نبحث لها عن علاج، وعموما بالإمكان استعمال سوائل (الببنثين أو الكرونوستيم) للحد من تساقط الشعر، وكذلك تناول كبسولة واحدة يومياً من عقار (فيفول حديد وفوليك اسيد) لمدة شهر، واستعمال ( Travocort Cream) مرتين يومياً على المناطق الحساسة والفخذين، لعلاج الحساسية والحكة، مع عدم التعرض لأشعة الشمس، أو استخدام كريم واق من أشعة الشمس عند التعرض لأشعة الشمس.

بالنسبة للبنت فما تصفينه هو ما يسمي أكزيما الأطفال الدهنية، وسوف تأخذ وقتها وتختفي، وبالإمكان مساعدتها باستعمال زيت الزيتون على فروة الرأس مرتين يومياً، ووضع كريم (الفيوسيدين) على مناطق الحبوب مرتين يومياً، إلى أن تختفي الحبوب ومحاولة عدم استخدام الفرشاة الناشفة في ترتيب شعرها.

بالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم.
مشكلتي الأولى:
ظهرت لي حبوب منذ سنتين في منطقة العانة، أحياناً تؤلمني وأريد أن أحكها، لكني أحاول قدر المستطاع أن لا أحكها، هي حبوب بارزة، لونها بني غامق، لكن في هذه الفترة خفت الحكه والألم، فهل تعد هذه الحاله خطيرة؟ وما علاجها؟

المشكلة الثانية:
أنا أكل وأشرب مثل بقية أهل بيتي، لكن وزني لا يزيد إلا كيلو، وبسرعة ينزل، كذلك وجهي أصفر وشاحب وغير نشيط، فبرأيك ما أسباب ذلك؟ وما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي الكريمة: الحبوب في منطقة العانة قد يكون لها أسباب جمة، وعلى رأسها التهاب بوصلات الشعر الموجودة في تلك المنطقة، ويحدث غالبا بعد إزالة الشعر في تلك المناطق أيضاً بالموس أو بأي وسيلة لإزالة الشعر، وللتخلص من هذه الظاهرة، عليك باتباع الإرشادات الآتية:
أولاً: لعلاج الحبوب الموجودة حاليا، يمكن استخدام مضاد حيوي مثل: حبوب الـ[اوقومنتين652ملجرام]، حبة مرتين يوميا لمدة عشرة أيام متواصلة، وأيضاً استخدام كريم موضعي على الحبوب مثل: كريم الـ[فيوسيدين] مرتين يوميا لمدة عشرة أيام.

إذا كانت الحكة شديدة في تلك المنطقة، بالإمكان أخذ حبة واحدة من مضادات الهيستامين مثل: [زيرتك] خمسة ملجم يومياً إلى أن تتحسن الحكة.

بعد ذلك -وقبل كل إزالة لشعر العانة مباشرة- عليك غسل المنطقة جيدا بالماء والصابون، وبعد إزلة الشعر أيضا غسل المنطقة بالماء والصابون مع استخدام كريم [الفيوسيدين] بعد ذلك على المنطقة المحلوقة مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام متواصلة. وإن شاء الله سوف تتحسن الأمور.

بالنسبة لانخفاض الوزن، وكذلك الشحوب والاصفرار في الوجه، قد يكون هناك أسباب تتعلق بمكونات الدم مثل الأنيمياء، أو بالجهاز الهضمي، وبالتالي عليك عمل تحليل دم كامل، وإذا كانت مكونات الدم طبيعية فمن المستحسن زيارة عيادة الأمراض الباطنية لعمل الفحص السريري والمزيد من الفحوصات المخبرية؛ لمعرفة سبب عدم استفادة جسمك من التغذية، وخاصة أن تغذيتك جيدة كما تقولين.

أتمنى لك من الله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعاني من شحوب البشرة منذ أربع سنوات تقريبا، كما أشعر بالتعب من أقل مجهود، وكذلك تغير لون الشفتين، وكذلك أشكو من عدم القدرة على زيادة وزني إلا باستخدام الفيتامينات وحبوب فتح الشهية، فما الحل المناسب لمشكلتي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الحلم الأخير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعند بعض الناس فإن لون بشرتهم مائل للاصفرار أو الشحوب دون أي مرض يذكر، ويكون هذا في العائلة، ويكون منذ الصغر.

- فمن يعاني من فقر الدم: فإن من علاماته: شحوب الجلد، ولذا يجب أن يتم عمل تحاليل للدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، وهذا شائع في مثل سنك، فإما أن يكون بسبب: غزارة الدورة الشهرية، أو بسبب قلة التغذية، أو سوء التغذية، أو عوامل أخرى.

- وفقر الدم يسبب أيضا الشحوب في الشفتين، والإحساس بالتعب، وضيق في النفس.

- من الأسباب أيضا: كثرة تناول الجزر، أو عصير الجزر والبرتقال، التي تحتوي على الكاروتين, إلا أن هذه تختفي بسرعة.

أما بالنسبة للوزن: فكذلك له أسباب متعددة، منها:
- العوامل الوراثية.

- ومنها الأمراض، مثل: فقر الدم الذي يضعف الشهية.

- ومنه أيضا زيادة نشاط الغدة الدرقية، وسوء الامتصاص.

وواضح أن الأمر عندك مرتبط بنقص الشهية، لأن حبوب فتح الشهية تزيد عندك الشهية، ويزيد الوزن، ولذا إن لم يكن هناك أي مرض من الأمراض التي ذكرت، فإنه لا مانع من الاستمرار على حبوب الفيتامينات، وحبوب الشهية.

ولم تذكري ما هي الحبوب التي تتناولينها لفتح الشهية؟ فإن كان الطبيب قد كتبها لك، فعليك بالاستمرار، أما إن كنت أنت قد تناولتها وحدك، فيجب استشارة الطبيب.

وأنا أرى أن تراجعي الطبيب، حتى يستبعد أي مرض عضوي مسبب لنقص الشهية، ولفقر الدم، وسيقوم الطبيب بإجراء التحاليل اللازمة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ سنتين أو أقل من ارتفاع حرارة الجسم باستمرار، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم تزداد، وأشعر بتحرك الدم في الأطراف العلوية بحرارة مع اضطراب في الأمعاء في صورة آلام وغازات، وأحيانا إسهال كما أشعر بحالة من الشد العصبي، والتشنج في فترة الاستيقاظ.

أجريت فحوصات للتايفويد، والملاريا، وأخرى كانت النتائج سليمة.
وأخذت مضاد حيوي.

استعملت عقار(اموكلان) دون تحسن، كما أعاني من نقصان زائد في الوزن، وسرعة التعب عند أداء أي عمل. لاحظت تضخما في الحنجرة وجفافا وصعوبة البلع وتغير لرائحة النفس واصفرار العيون، وشحوب لون البشرة، وجفافها وتصبغات في الجلد، وآلام في أعصاب أو عضلات الرأس، وإنحاء الجسم، وعند الضغط عليها يفرز من الحلق بلغم أبيض جلاتيني.

كنت أعاني من إفرازات مهبلية كماء الجير، وذات رائحة لسنوات، ولكن لا أعرف إذا كانت ذات صلة ببقية الأعراض.

أرجو أن تفيدوني بأي التحاليل أبدا، وهل احتمال الإصابة بالإيدز وارد، رغم أني أحفظ نفسي، والحمد لله.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت تحتاجين للدخول للمستشفى لإجراء تحاليل، وقد يلزم صور أيضا للصدر وللحنجرة، ويلزم تحليل للبراز فالموضوع قد أصبح عندك لمدة سنتين مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتناقص في الوزن مع شحوب الجلد، وأعراض أخرى فأقل شيء يلزم فحص طبي شامل لنتبين إن كان هناك ضخامة في الطحال والكبد، فهناك أمراض عديدة يجب أخذها في عين الاعتبار، وأذكر أهمها.

-التهاب الكبد المناعي.

-أمراض الجهاز المناعي، ومنها أمراض النسيج الضام مثل مرض الذئبة الحمراء، وأمراض التهاب الأوعية.

-نقص نشاط الغدة فوق الكظرية، وهذه تؤدى إلى انخفاض الضغط وتصبغ الجلد وفقا من الوزن.

-الأورام وأمراض الدم.

-مرض الليشمانيا الحشوية Visceral leishmania.
-التهاب القولون والأمعاء من نوع كروهن.

-مرض ويبل Whipple\'s disease.

يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض البطانية، وأرى أن إدخالك إلى المستشفى بأسرع وقت والوصول للتشخيص حيث يتم استدعاء المختصين في أمراض الجهاز الهضمي، وأمراض الروماتيزم وطبيب الأمراض الباطنية للوصول إلى التشخيص وعمل ما يلزم بأسرع وقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول: أعاني من مرض (جي 6 بي دي) واصفرار في الوجه وبعض مناطق الجسم كالقدم، فهل يوجد فيتامين مناسب لعلاج الاصفرار؟ مع كتابة اسم الفيتامين.

السؤال الثاني: أختي أحياناً تعاني من اصفرار في الوجه ولا يوجد بها مرض، فهل يمكن كتابة اسم الفيتامين المناسب لها؟ وهل كثرة استخدام الفيتامين تضر أحياناً؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك فرقاً بين الاصفرار والشحوب، فالاصفرار يكون فيه لون العينين والجسم مائلاً للصفار، أما الشحوب فيكون مائلاً للبياض.

والاصفرار سببه اضطراب في الكبد أو المجاري الصفراوية، وأحياناً تحلل الدم، وأما الشحوب فسببه فقر الدم، وأعتقد أن ما تعنيه هو الشحوب.

يفضل معرفة سبب الشحوب، وعادةً ما يكون في النساء بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية ويمكن تعويضه بالغذاء.

أما مرض نقص الـ G6PD فهو بسبب تحلل في الدم عند أكل الفول، وأثناء التحلل يصبح اللون أصفر بسبب التحلل في الدم.

لذا عليك وعلى أختك إجراء تحليل للدم، فإن كان هناك فقر في الدم يتبين السبب، وعلى الأكثر سببه نقص الحديد بسبب الدورة الشهرية وسوء التغذية.

وفي هذه الحالة يعالج بحبوب الحديد حبة ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاث إلى ستة أشهر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أعاني من إكزيما بالقدم، وتصلب متعدد، ومنذ فترة لاحظت أن إصبع القدم الكبير في كلتا القدمين أصبح أكثر سمكًا، وتغير لونه، هذا بالإضافة لتكون مادة سوداء أسفل الظفر، وارتفاعه لأعلى، وعند الضغط عليه، أو ارتداء الحذاء، فإنه يسبب لي ألمًا، فما سببه؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إكزيما القدم المزمنة تسبب تكون طبقات من الجلد الميت تحت الأظافر، فتزداد طبقات الجلد سماكةً واسودادًا، وهذا قد يحتاج إلى استعمال العلاج لفترة طويلة، وبالإمكان استعمال الآتي:

- استخدام Locasalin cream كدهان مرتين يوميًا على تلك المناطق، وقبل الدهان يفضل وضع القدم في ماء دافئ لمدة دقيقة، ثم التنشيف، ووضع الدهان.

- أيضًا استعمال Urea cream 10% مرةً واحدةً يوميًا لمدة شهر، مع لبس حذاء مناسب؛ لا يكون ضيقًا، ولا واسعًا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من القشرة والفطريات في رأسي، ذهبت إلى طبيب جلدية وتناسلية، فأعطاني وصفة طبية من: شامبو للفطريات، ومضادات، وفيتامينات، ومكملات، أحسست بعدها بتحسن، لكن ما زالت تظهر رائحة كريهة من فروة الرأس، مع قشرة خفيفة، بالرغم من أنني أغسل رأسي مرة أسبوعيًا.

أريد حلًا نهائيًا لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو ما يسمى بالأكزيما الدهنية، وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر هذه الحكة والاحمرار والقشرة على فروة الرأس عند زيادة إفراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحارقة والحارة، وأيضًا قد تظهر لدى بعض أصحاب التصرفات العصبية، نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون، فالأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى مراعاة الأسباب آنفة الذكر.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولًا عن المسبب، مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة، مثل: سيل سن، وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 - 4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة، وقطرات الاليكوم لفروة الرأس ليلًا، وغسله صباحًا، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء -بعون الله-.

أيضًا من أسباب وجود الرائحة غير المستحبة في تلك المنطقة، تناول بعض الأكلات، مثل: البصل، والثوم، والفجل، والحلبة التي بدورها تفرز من خلال المسام العرقية في مناطق الصدر، وبين الفخذين، والإبطين، وبين أصابع الرجلين، وفي فروة الرأس.

ومع استعمال العلاج، والتوقف عن تناول المواد التي تسبب الرائحة، لا بد أن تظل تلك المناطق دائمًا جافة ومهواة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أكثر من 40 يوماً أحسست بحكة شديدة في الصدر، فقمت بحك منطقة الصدر، وبعد الاطلاع على المنطقة لاحظت احمرارًا وبقعًا حمراء على شكل حبوب، وإحدى الحبوب على شكل جرح.

في البداية توقعت أنها لسعة بعوضة وستختفي تدريجياً، ولكن لم تختف، بعدها استخدمت مراهم: (فيوسدين كريم + هايدروكورتزون).

بدأ الاحمرار يختفي تدريجياً، ولكن منذ ذلك الوقت (منذ 40 يوماً لم يختف أثر الحبوب)، ولا يزال هنالك حبوب صغيرة مع احمرار بسيط.

هل هذه الحالة تستوجب التوجه لطبيب جلدية، أم أنها حالة عادية بسيطة؟ وما هذه الحبوب؟ وما مدى خطورتها؟ علماً بأنه لا توجد حكة لدي حالياً ولا ألم.

أفيدونا، جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو ما يسمى الحساسية الدهنية (الأكزيما الذهنية): وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر على الوجه، وفروة الرأس والصدر، حيث تلك المناطق غنية بالغدد الدهنية والعرقية، وتتكرر عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحارة، وأيضاً قد تظهر لدى بعض أصحاب التصرفات العصبية؛ نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى مراعاة الأسباب آنفة الذكر، ويتلخص العلاج بالابتعاد أولاً عن المسبب، مثل: التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، وبما أنك جربت بعض الأدوية ولم توف بالغرض، فننصح باستعمال الآتي: Cutivate cream دهان للمناطق المصابة مرتين يومياً لمدة أسبوع، وإذا كانت هناك حكة شديدة فبالإمكان تناول حبة واحدة يومياً ليلاً من عقار Levocetricine 5mg إلى أن تنتهي الحكة -بإذن الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تعاني من تقشر رؤوس أصابع يديها، وبعض مناطق راحة اليد بشكل غريب، مع احمرار، وأحياناً زرقة في لون الأماكن المتقشرة في الأصابع، وتثار عندما تلامس الماء حال الطبخ أو الغسيل، كما أنه قبل حدوث التقشر والتحسس يحدث جفاف لراحة اليد، والأصابع، وتجعد خفيف وجاف، يظل لمدة أسبوع تقريباً ويتعافى فترة ثم يعود مجدداً.

علماً بأنها استخدمت بعض المرات مرهم (بيتازون)، ويحدث تحسن طفيف، بدأت هذه الحالة قبل شهرين ونصف تقريباً، وكما أسلفت تظل أسبوعاً تقريباً ثم تتعافى، ثم تعود مجدداً، والآن تظهر للمرة الثالثة أو الرابعة وزوجتي ترضع ابنتها في الشهر السابع الآن، وترفض رفضاً قاطعاً الذهاب للمستشفى.

أرجو إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه زوجتك هو نوع من أنواع الإكزيما التلامسية، (أو ما يسمى إكزيما ست البيت أو إكزيما المطبخ) ويكون سببها التحسس من المواد الصابونية، وبعض المنظفات التي تستعمل في غسل الأطباق والثياب، وهي منتشرة بين ربات البيوت، حتى إذا تم العلاج والشفاء تتكرر تلك الحساسية عند إعادة استعمال تلك المواد.

المهم في هذا الأمر هو أخذ الاحتياطات اللازمة عند استعمال تلك المنظفات، وأهمها استعمال الكفوف لليدين عند العمل في المطبخ أو عند غسل الثياب، كذلك استعمال العلاج الآتي بين كل وقت وآخر، وعند الضرورة: Cutivite cream دهان لليدين مرتين يومياً لمدة أسبوع، ثم استعماله عند الضرورة بعد ذلك.

مع وضع كريم يطري بشرة اليدين، مثل الفازلين بعد الانتهاء من عمل المطبخ يومياً، وقبل النوم باستمرار، وهذه الأدوية ليس لها تأثير على الرضاعة.

يحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إكزيما التأتبية كل فترة تظهر وتسبب لي الحكة، وتترك بقعاً بيضاء أو سمراء في كل الجسم، وأعاني من تصبغات منذ 6 سنوات، لجأت للتقشير الكيميائي 3 جلسات، لكن لم يتوحد اللون، ونفسيتي جداً سيئة؛ لأن الوضع يزداد سوءاً، أرجو الحل السريع والمفيد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم أنواع الإكزيما المزمنة تترك تصبغات على سطح الجسم نتيجة لتكرار الاحتكاك.

ولعلاج الإكزيما المزمنة بالإمكان استعمال الآتي: Mometasone cream دهنا مرتين يوميا على المناطق المصابة، مع استعمال مطري للجلد مثل: Agues cream مرة واحدة يومياً، وإذا كان هناك حكة شديدة فبالإمكان تناول حبة واحدة من عقار Xyzal 5mg لعلاج الحكة ليلا عند اللزوم.

موضوع التصبغات علاجها قد يستغرق وقتاً طويلاً بالمراهم، أو حتى بالتقشير الكيميائي السطحي، أو العميق، وهناك الآن نوعان من تقنية علاج التصبغات وتوحيد لون البشرة:

1) التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين، وليس له تأثيرات جانبية تذكر.

2) والأحدث هو Picosecond (أو ما يعرف Pico laser)، وهي نوع من أنواع أشعة الليزر التي تعالج بعض أمراض البشرة، وهي أساسًا مخصصة لعلاج تصبغات البشرة، مثل: الكلف والنمش، وإزالة أنواع الوشم والتصبغات الناتجة من التعرض لأشعة الشمس والإكزيما.

ومقاييس العلاج، والجلسات وعددها وتكاليفها يحددها الطبيب المعالج المختص في أشعة الليزر، وقد يحدث بعد انتهاء جلسة الليزر بعض الاحمرار أو التورم المؤقت في المنطقة المعالجة، وهذه التقنيات الحديثة متوفرة لدى مراكز أشعة الليزر المتخصصة فقط، وعند العزم على العلاج بهذه الوسيلة لا بد من التواصل مع المركز المتخصص والذي لديه هذه التقنية، وعندها يتم لك شرح كل خطوات العلاج والآثار الجانبية والتكاليف بكل التفاصيل.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من أكزيما دهنية منذ 6 سنوات تقريبا، واستخدمت عدة أدوية موضعية وفموية، ومنها دفلوكان، وتختفي فترة وتعود مرة أخرى، وقد قرأت أن الزيوت الطبيعية، مثل: زيت جوز الهند، وشجرة الشاي، والنعناع، لهم تأثير جيد على الأكزيما الدهنية، فهل تنصحوني بهذه الزيوت؟ وهل هي فعالة؟ وهل لها أضرار على البشرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shady حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة:

لم توضحي أين توجد الإكزيما الدهنية في جسمك؟ في العادة المناطق التي تصاب بالإكزيما الدهنية هي المناطق التي تحتوي على الغدد الدهنية النشطة، مثل: فروة الرأس والصدر وخلف الأنف والأذنين والحواجب، وأسبابها كثيرة، أولها العوامل الوراثية والبيئة المحيطة، ولكن في معظم الأحيان يتناقص نشاط هذه الغدد مع الأيام إلى أن تتزن إفرازات الغدد الدهنية.

هناك بعض العوامل التي تساعد على زيادة إفرازات تلك الغدد، مثل: تناول الأكلات الحراقة والبهارات بكثرة، وعند الأشخاص اللذين يتناولون المشروبات الكحولية، والمصابين بالعصبية الزائدة، وكل هذه الأمور تساعد على زيادة نشاط الغدد الدهنية، وفي كل الأحوال العلاج سهل وميسور.

غسل الرأس والمناطق المصابة لا يقل عن مرتين يوميا بماء فاتر، إحداهما بالشامبو، مثل الآتي: Dandruff control shampoo (Rexsol)، مع وضع قطرات من Elocome lotion مرة واحدة يوميا، تدعك بها فروة الرأس والمناطق المصابة قبل النوم، وعليك أيضا تجنب الأسباب آنفة الذكر، ويكرر هذا العلاج عند الشفاء -بعون الله تعالى- حتى مرة واحدة كل أسبوع، لمنع تكرار الإكزيما الدهنية.

الإكزيما الدهنية لا يتم علاجها بإضافة الزيوت، سواء كانت طبيعية أو غيرها، ولكن بإزالة الزيوت الزائدة التي تفرزها الغدد الدهنية.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لدي قشرة ناحية الرقبة اليمين والشمال، وتحت الذقن، وفي مقدمة الشعر، وبجانب الأنف يميناً ويساراً، وتظهر أكثر بعد الاستحمام مباشرة، وعندما أقوم بتقشيرها أحياناً تتحول للون لأحمر، وتصبح كدوائر، وأوقات أخرى عند تقشيرها تصبح بقعاً بيضاء، وهناك بقعة صغيرة في مقدمة القضيب وتحت السُرة، وهناك قشرة وراء الأذن وبين الحاجبين، وفي الشعر، وأيضا تظهر أكثر بعد الاستحمام.

نصحوني باستخدام:
1- نيزابكس شامبو مرتين في الأسبوع.
2- ديفلوكان ١٥٠ مجم، أو تريفلوكان ١٥٠ مجم
كبسولة كل ٦ أيام.
3- ديرماتين كريم دهان.

سؤالي لكم: إذا وضعت الدهان على الأماكن المصابة، وفي نفس الوقت لم أضعه على مناطق أخرى مصابة بسبب أني لا أراها، هل ستختفي في المناطق التي وضعته عليها بالفعل؟ وهل إذا اختفت هل ستعود مرة أخرى؟ وهل ستبقى في المناطق التي لا أراها؟ بسبب أني لم أعالج جميع الأماكن.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shady حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه من قشرة تحت الرقبة، وتحت الذقن، وفي مقدمة الشعر، وبجانب الأنف يميناً ويساراً وتحت السُرة، وخلف الأذن وبين الحاجبين مع بقع لونها أحمر، هي ما يسمى ( الاكزيما الذهنية)، وهي عبارة عن إفراز الذهون من الغدد الذهنية تحت منابت الشعر، وبعد أن تنشف تكون قشرة ذهنية في تلك المناطق مع احمرار، وأحياناً بعض الحكة.

تظهر بكثرة عند أصحاب البشرة الدهنية، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، وأيضاً قد تظهر لدى بعض أصحاب التصرفات العصبية، نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى مراعاة الأسباب آنفة الذكر، ويتلخص العلاج بالابتعاد أولاً عن المسبب مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة، مثل سيل سن وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق ومن ثم شطفه بالماء.

الاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة، حبة واحدة عند الضرورة، وقطرات الـ اليكوم لفروة الرأس ليلاً، وغسله صباحاً، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله، كذلك العناية بالشعر بصورة عامة، باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل زيت الزيتون الطبيعي، لحمايته من الجفاف والتشقق.

كما ننصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغدية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكمبيوتر، والترويح عن النفس.

الأدوية التي وصفتها في استشارتك هي لعلاج الفطريات، ولكن حالتك ليست فطريات، وإنما إكزيما ذهنية، فيمكنك الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبلنا، لأنها مناسبة لعلاج ما تشتكي منه، وعند التحسن عليك باستعمال نفس الأدوية بمعدل مرة واحدة في الأسبوع حتى لا تتكرر تلك الأعراض.

العلاج يجب أن يوضع على كل المناطق المصابة، وليس بعضها، لتعم الفائدة بعون الله تعالى.

يحفظك الله من كل سوء.