OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة وهي أنني عندما أذهب لقضاء الحاجة -أكرمكم الله- يخرج البراز مع الدم لونه أحمر فاتح، وحتى لو كان البراز ليس صلبا جدا، وبعض مرات كثيرة أصبح الدم يكثر وتخرج الفضلات الجزء الأخير منها باللون الأحمر ويصاحبه ألم قوي عند بداية خروج البراز.

أنا في الحقيقة قد أصبت منذ فترة بعيدة تقريبا سنتين أو ثلاث بفقدان الشهية، ولم يمكنني تناول الطعام لثلاثة أيام أو أكثر، فهل من الممكن أن يكون السبب في ذلك؟

أتمنى أن تجيبوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للتقليل من تناول الطعام، أو فقدان الشهية أن يسبب الإمساك، كما أن الإمساك قد يتسبب في جرح المستقيم، ويتسبب مثل هذا الشرخ بخروج الدم والألم، لكن بطبيعة الحال لابد من مراجعة طبيب لمعرفة السبب، وقد ينصح الطبيب بإجراء تنظير للقولون بعد عمل فحوصات للدم، ولمعرفة إذا ما كان هناك سبب آخر للدم مثل التهابات القولون، أو وجود لحمية بالمستقيم، وكل هذه الاحتمالات سيحددها الطبيب المعالج بعد إجراء التقييم المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود حبة على خاتم الشرج، نصفها بداخل ونصفها في الخارج، وألم شديد، وفيها انتفاخ، واليوم نزل منها الدم، فأنا على هذه الحالة منذ أسبوع ولكن اليوم أول مرة ينزل منها الدم، فما العلاج؟
فأنا لا أريد إجراء عملية جراحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحبة الموجودة في الشرج من الداخل والخارج هي بواسير خارجية، تتكون نتيجة الإمساك والألم، ونزول الدم يشير إلى حدوث شرخ شرجي في المكان، ولذلك نستطيع أن نقول أن هناك بواسير خارجية وشرخ شرجي في نفس الوقت، وهذا ينشأ مع الوقت بسبب الإمساك ونقص السوائل والألياف الطبيعية في الطعام.

ومن المهم في هذه المرحلة تناول ملينات حبيبات (Agiolax) الملينة ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel) على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج الشرخ الشرجي -إن شاء الله- دون الحاجة إلى الجراحة، وللتخفيف من الألم يمكن وضع كريم (lidocaine) داخل وخارج الشرج، مع تناول حبوب مسكن للألم عند الضرورة مثل بروفين أو فولتارين بعد الأكل عند اللزوم.

والعلاج الطبي للبواسير الخارجية دون جراحة -إن شاء الله-، والعلاج الطبي للبواسير من الدرجة الأولى والثانية يتم من خلال تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل (proctoheal) أو (proctoglyvenol) مرتين يوميا.

والأهم من العلاج الطبي هو علاج الإمساك من خلال تغيير نمط الغذاء، وتناول المزيد من السوائل والألياف، ويمكن الحصول على السوائل من خلال شرب المزيد من الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً لكم على هذا الموقع الجميل، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أعرض لكم مشكلتي، وهي عندي ألم في فتحة الشرج والعجان، وأحياناً ألم بعد القذف.
ذهبت إلى طبيب وأجرى لي أشعة صوتية، وأشعة مقطعية، وقال لي: كل شيء سليم، وكان حجم البروستاتا 22، وذهبت إلى طبيب آخر وأجرى لي فحص بول بعد التدليك، وكانت نسبة الصديد 4-6، وقال: لدي التهاب مزمن بالبروستات، وأخذت العلاج، وبعدها بعشرة أيام عاد لي التحليل وكانت نسبة الصديد 1-2، وقال لي: لا تأخر الزواج، وذهبت إلى طبيب آخر، وطلب مني تحليل psa وكانت النتيجة 3.6، أن قال: لدي التهاب مزمن بالبروستات.

علماً أنه تم تشخيصي أيضاً بشرخ شرجي حاد، لدي عدة أسئلة أرجو الجواب بكل شفافية، لأني أمر بحالة نفسية رهيبة، بسبب هذا المرض.

- هل ما أشكو منه التهاب أم أحتقان؟
- هل كلام الدكتور صحيح لا تأخر الزواج؟ علماً أنه تم تأجيله مرتين بسبب خوفي من هذا المرض.
- هل تحليل psa مرتفع بالنسبة لعمري؟ وهل الالتهاب سبب الارتفاع؟
- عندي ألم في باطن القدم، هل له علاقة بالبروستات؟
- عند الجلوس يأتي ألم في فتحة الشرج، لا أعلم هل هو من البروستات أم الشرخ؟
- هل تبقى أعراض البروستات معي مدى الحياة؟

وآسف جداً على الإطالة، جعلها الله لكم في موازين حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً، غالباً كان لديك احتقان في البروستات وتم علاجه، والحمد لله.

ثانياً، لا داعي لتأجيل الزواج، فأمورك طيبة، إن شاء الله تعالى.

ثالثاً: تحليل ال psa يعتبر طبيعياً فلا داعي للقلق.

رابعاً: ألم باطن القدم ليس له علاقة بالبروستات، يمكنك استشارة طبيب أمراض العظام.

خامساً: غالباً الألم بسبب الشرخ الشرجي، ويجب معالجته باستشارة طبيب الجراحة العامة.

سادساً: إذا كان هناك احتقان في البروستات وليس التهاباً، فالمشكلة تتراجع تدريجياً وتختفي بعد الزواج إن شاء الله.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ 6 شهور من شرخ شرجي تكرر حدوثه 3 مرات، وبعدها حدث ألم شديد مرة أخرى، مع وجود نزيف حاد، ولكن دون وجود شرخ؛ لذلك أرادت الدكتورة إجراء منظار للقولون لمعرفة سبب حدوث الإمساك المتكرر، وكانت النتيجة بها chronic non specific colitis with apthus ulcer فماذا يعني هذا؟

هل هو قولون تقرحي أم شيء آخر، وهل هو سبب حدوث الإمساك والألم الشرجي الذي أشعر به؟

مع العلم أن الدكتورة أبلغتني أنه لا يوجد شرخ الآن، ولكن هناك احتقان في الأوعية الدموية، أم هذا الألم بسبب وجود قرح بالقولون؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

chronic non specific colitis with apthus ulcer يعني أن هناك تقرحات ميكروسكوبية صغيرة، نتيجة التهاب مزمن غير معلوم السبب في القولون؛ مما يؤدي إلى عسر الهضم والإمساك، مع نوبات من الإسهال المدمم، وهي حالة لم تصل إلى القولون التقرحي، وقابلة للشفاء -إن شاء الله- مع التغذية الصحية السليمة.

وعلاج تلك الحالة يتم من خلال اختيار نوعية الطعام سهل الهضم مثل: الاعتماد على الأرز الأبيض كوجبة رئيسية في طعام الغذاء والعشاء، مع الإكثار من اللبن الرايب والزبادي الذي يحتوي على فيدوس بكتيريا، مع أهمية تجنب الألياف غير القابلة للذوبان Insoluble Fiber مثل ألياف قشور الفواكه والخضروات والحبوب، ولذلك يجب تقشير التفاح والكمثرى قبل تناولها؛ لأنها غير قابلة للهضم مثلها مثل ألياف الشوفان والبرغل والبروكلي والقرنبيط.

أما الفواكه والخضروات منزوعة القشر فتحتوي على ألياف قليلة للهضم وتفيد القولون الملتهب، كذلك من المهم تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic، وحبوب الخميرة yeast tablets ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر إلى شهرين، حيث تساعد في عمل توازن بين البكتيريا النافعة والبكتيريا الضارة في القولون، وتساعد في عملية الهضم، ولا مانع من تناول كبسولات دافلون 500 مج daflon 500 mg التي تساعد في علاج الأوعية الدموية الضعيفة في أي مكان في الجسم، بمعدل كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاث شهور.

ولا مانع من عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية للبحث عن بكتيريا أو طفيليات أو جارديا أو ديدان وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع أهمية الإكثار من شرب الماء وعصير البرتقال الحلو، وعصير التفاح والكمثرى منزوع القشر، ولا مانع من تناول حبوب دوسبتالين قبل الأكل ثلاث مرات في اليوم، ثم العودة إلى الكتابة لنا بعد أسبوعين إلى ثلاث من الآن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت عملية بواسير داخلية، وشرخ بالجراحة منذ أسبوعين، والطبيب لم يصف لي أي كريمات أو ملينات، ولكني أعاني من حرقان بعد التبرز عند فتحة الشرج، فقمت بإدخال أصبعي بعد أن بللته بزيت الزيتون، وشعرت بوجود شيء خشن، أعتقد أنها الخيوط داخل المستقيم بالجزء العلوي من الداخل أيضا لاحظت وجود ثلاثة قطوع، أو جروح في فتحة الشرج، وفي إحدى هذه الجروح بروز للجلد بحجم حبة الذرة تقريبا، أي جانب الجلد في هذه الجروح الثلاثة، وحولها وكأنه منزوع (متسلخ أو متقرح )، وذات لون أحمر، وهو ما يسبب لي الحرقان، إلى جانب شعور بانقباض للعضلة بشكل مزعج، وعندما ذهبت للطبيب قال لي أن هذه الجروح ستلتئم مع الوقت.

أما البروز الجلدي عند إحدى هذه القطوع فعادية، وأن الخيوط ستفك تلقائيا، أريد أن أعرف هل البروز الجلدي عند أحد القطوع أمر عادي؟ وهل تسلخ الجلد وهذه الجروح ستلتئم؟ ومتى؟ وهل الخيوط ستفك تلقائيا؟ ومتى سيقوم بفكها الطبيب؟

أرجو التوضيح باستفاضة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المتوقع الشعور بالألم في الفترة التي تلي العملية الجراحية خصوصا، وأن العملية شملت الشرخ الشرجي والبواسير الداخلية، ومن المتوقع أن نجد أنسجة رخوة وحرقانا مع التبرز، خصوصا إذا خرج البراز يابسا، ومما يخفف من ذلك الشعور هو الجلوس في ماء دافئ مضافا إليه بعض الديتول وتكرار ذلك كلما تيسر الأمر.

مع أهمية وضع كريم haemoproct أو مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم على مكان العملية لتخدير الأنسجة الملتهبة، مع تناول حبوب مسكن للألم عند الحاجة بعد تناول الطعام، وتناول ملعقة كبيرة من حبيبات الملين agiolax مرة أو مرتين يوميا للعمل على ليونة وسهولة الإخراج، وسوف يتم الشفاء -إن شاء الله- في الفترة القصيرة القادمة، وسوف تلتئم الأنسجة وتختفي الزوائد كذلك الخيوط ذاتية الذوبان، والتي لا يحتاج الطبيب الى إزالتها مع إمكانية زيارة الطبيب المعالج مرة أخرى للمزيد من الاطمئنان.

مع ضرورة تجنب الإمساك في الفترة القادمة؛ لأنه هو الذي أدى إلى البواسير وإلى الشرخ الشرجي، ويمكن تجنبه بالحصول على المزيد من السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل والخضروات المطبوخة، والإكثار من السلطات الخضراء على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين ؛لأنها ملينة بطبيعتها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة للجميع، قبل فترة أصبت بإمساك مما نتج عنه بواسير داخلية، ثم شرخ شرجي صاحبه تقلصات في البطن، وتعافيت منه لفترة، حتى أصابني إمساك مرة أخرى ورجع الشرخ مرة أخرى، وصاحبه أيضا تقلصات في البطن، أريد علاجا لهذه التقلصات بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ماصر الحرب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الإمساك أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى تكون البواسير والشرخ الشرجي، أما تقلصات البطن فتعود إلى حالة عسر الهضم، والقولون العصبي، وربما الإصابة بالطفيليات، ولذلك من المهم عمل تحليل براز لأكثر من مرة، والبحث عن الديدان والطفيليات والأميبا والجارديا، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم والتخلص من التقلصات: إعادة التوازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في القولون عن طريق تناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل لحين تنظيم الغذاء، وزيادة كمية السوائل والألياف الطبيعية في الطعام اليومي وهذا ما يعالج الإمساك، ويعالج عسر الهضم والتقلصات، وللتقلصات يمكن تناول حبوب Duspatalin، وحبوب buscopan ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة.

وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

ولعلاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية دون الحاجة إلى إجراء جراحة يمكن تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة شهرين، مع الحاجة لوضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم.

مع ممارسة قدر من الرياضة والمشي بشكل يومي، ولا مانع لحين تغيير نمط الغذاء من تناول حبيبات agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم عند الضرورة لعلاج الإمساك بشكل سريع.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
وأسعد الله أيامكم بالخير والبركات.

سؤالي بسيط ومُحرج، في بداية الأمر كنت قد عانيت من نزول قطرات من الدم من فتحتة الشرج -أكرمكم الله- قبل أكثر من 6 سنوات ولمرة واحده فقط، ومن ثم عاودني ذلك لفترات متقطعة، وأخيراً ولأول مرة يستمر تساقط هذه القطرات ليومين متتالين، وعادة ما يكون الدم بلون أحمر فاتح، والجدير بالذكر أنني قبل مدة شعرت بأوجاع في المستقيم، وذهبت مع الوقت.

قرأت وبحثت ووجدت أن تناول الفواكهة والخبز الأسمر مفيد، وأنا بالأصل لا آكل غير الخبز الأسمر، ومستمر في تناول الفاكهة.

أرجو أن تكون مشكلتي بسيطة، وأستطيع أن أجد لها حلاً منزلياً، ولكم خالص الشكر والدعاء والعرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصدر نزول قطرات من الدم الأحمر خصوصا إذا كان مصاحبا لبعض الألم هو الشرج وليس من أعلى الجهاز الهضمي، وفي الغالب فإن السبب يرجع إلى وجود بواسير أو شرخ شرجي، والإمساك ونزول البراز بشكل يابس هو السبب الرئيسي في نزول الدم.

من الجيد تناول الخبز الأسمر الذي يحتوي على الألياف، وتناول بعض الفواكه، ولكن للتغلب على الإمساك وجعل البراز ينزل لينا يجب شرب المزيد من الماء، وتناول المزيد من الخضروات المطبوخة، وتناول المزيد من زيت الزيتون بإضافته على الأجبان والسلطات، وتناول شوربة الحبوب مثل شوربة الشوفان والبرغل ومجروش القمح، وتناول العصائر الطازجة، كل ذلك يمد القولون بالسوائل والألياف الطبيعية المطلوبة لتكوين براز لين، وبالتالي لا يتم الضغط على الغشاء المخاطي المبطن للشرج ويتم وقف نزول قطرات الدم.

وفي حال وجود كتل لحمية بارزة أثناء التفوط وتكون محسوسة بالأصبع أثناء الجلوس في المرحاض فأغلب الظن أنها بواسير من الدرجة الأولى والثانية، ويتم علاجها من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 أشهر، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل عدة أسابيع أحس بوخز بفتحة الشرج، وتطور الأمر بألم أثناء التبرز، علما بأن التبرز قليل جدا، تقريبا لدي إمساك، وأحس بكرة أسفل الشرج، ليست دائمة، إحساس يذهب ويعود خلال كل 10 دقائق، كذلك فيه تيبس بفتحة الشرج.

ما هو العلاج المناسب؟

شكرا لكم وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك هو عدم نزول البراز لعدة أيام مع نزوله يابسا ويؤدي ذلك إلى ألم في فتحة الشرج نتيجة الشد والضغط على الخلايا المبطنة لفتحة الشرج، وقد يؤدي الإمساك المزمن إلى شرخ شرجي وإلى البواسير، ولها درجات أربع، والكتلة أو الكرة التي تراها وتختفي هو بواسير من الدرجة الأولى والثانية، وهي المرحلة من البواسير التي تختفي ويتم علاجها بالأدوية مع تغيير نمط الغذاء.

والعلاج الطبي للبواسير من الدرجة الأولى والثانية يتم من خلال تناول كبسولات تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين أو ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 أشهر، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي.

والأهم من العلاج الطبي هو علاج الإمساك من خلال تغيير نمط الغذاء، وتناول المزيد من السوائل والألياف، ويمكن الحصول على السوائل من خلال شرب المزيد من الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

ولضبط عملية الهضم وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ يمكن تناول حبوب الخميرة وكبسولات بروبيوتك probiotic capsules قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قبل الوجبات، مع تجنب التوابل الحارة، ووجبات المطاعم، ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعانى من إمساك مزمن سبب لي شرخا شرجيا، وآلاما حادة أثناء وبعد التغوط بساعات، وهذا العارض أجبرني على تناول الملينات، مثل بيكولاكس.

واليوم خرج الدم وبعض القطع الصغيرة معه، وكان الألم أخف من كل مرة، فهل هذا بسبب الشرخ أم شيء آخر؟ وما هو الحل؟

كذلك لاحظت وجود آثار البراز عند تحسس المنطقة بالقطن، وآثار صفراء خفيفة على الملابس الداخلية أيضا، ولا أعلم هل يمكنني الصلاة أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nader حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك خصوصا إذا كان مزمنا مع الألم، ونزول بعض القطرات من الدم هذا إشارة إلى وجود شرخ شرجي، ويقل الألم أو يزيد تبعا لضغط البراز اليابس على الأغشية المبطنة للشرج، ومع التخلص من الإمساك عن طريق تغيير نمط الغذاء يمكن شفاء الشرخ الشرجي تلقائيا، مع أهمية غسل المكان جيدا بماء الشطاف، للتخلص من آثار البراز.

وللتخلص من الأمساك والألم أثناء البراز عليك بالإكثار من شرب الماء والعصير، خصوصا عصير الخوخ والتين والبرتقال، والخضار المطبوخة، والإكثار من زيت الزيتون المضاف إلى السلطات، وإلى الأجبان، كل هذه الأشياء تمد الإنسان بالماء، والألياف المطلوبة لتكوين براز لين يخرج بسهولة، وبالتالي يمكن تجنب الإمساك والشرخ الشرجي دون الحاجة إلى تدخل جراحي -إن شاء الله-.

مع إمكانية تناول حبيبات Agiolax الملينة، ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel، على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج الشرخ الشرجي -إن شاء الله- دون الحاجة إلى الجراحة.

وللتخفيف من الألم، يمكن وضع كريم lidocaine، داخل وخارج الشرج مع تناول حبوب مسكن للألم عند الضرورة.

وبالنسبة لسؤالك حول إمكانية الصلاة فنرجو منك التواصل مع قسم الفتوى في موقعنا للإجابة عن سؤالك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا.

أصبت لعدة أيام بالإمساك الشديد وخرج بعد البراز القاسي قطرة دم حمراء وغير مختلطة معه مع ألم بسيط جدا كوخز الدبوس، وكأن شيئا مجروحا في الداخل جرحا بسيطا، وفي اليوم التالي ظهر ورم لين وغير صلب قرب فتحة الشرج ينتفخ عند عملية التبرز مع ألم بسيط يكاد لا يذكر، ويستمر هكذا لعدة ساعات (6 ساعات تقريبا)، ثم ينكمش الورم ويصغر حجمه.

غيرت من عاداتي الغذائية، مع شرب الكثير من الماء والسوائل وأكل الألياف والفواكه والخضروات، واختفى الإمساك -والحمد لله- وعاد البراز طبيعيا ولينا، ولكن الورم ما يزال موجودا ينتفخ مع التبرز وينكمش بعده بساعات مع الألم البسيط.

أرجو إفادتي عن حالتي وتشخيصها، هل هي بواسير؟ وهل يمكن أن يختفي هذا الورم من تلقاء نفسه دون اللجوء لتناول الأدوية أو زيارة الأطباء؟ وهل هناك إجراءات يمكن إجراؤها في المنزل تغني عن زيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي يعقب الإمساك الشديد مع نزل قطرة دم غير مختلطة بالبراز يحدث بسبب حدوث شرخ بسيط في الغشاء المخاطي المبطن للشرج، وسرعان ما يلتئم هذا الشرخ خصوصا عند تجنب الإمساك، والانتفاخ حول الشرج والذي يظهر مع التغوط ثم ينكمش بعد عدة ساعات هو في الغالب بواسير من الدرجة الأولى، وهذه يمكنك علاجها عن طريق تغيير نمط الغذاء كما ذكرت في رسالتك.

ولا مانع من تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين مرتين في اليوم لمدة 10 أيام بعد الإفطار والسحور لكي تناسب ظروف شهر رمضان المبارك، مع وضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

مع أهمية ممارسة قدر من رياضة المشي، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات Probiotic قبل الوجبات للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة، ولا مانع من تناول حبيبات agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم عند الضرورة لعلاج الإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

سأجري غدا عملية شرخ شرجي، والطبيب يريد أن يكون التخدير موضعيا، فكيف يكون التخدير الموضعي؟ وما الفرق بينه وبين تخدير عصب الشرج؟ وأيهما أقل ألما؟ وهل التخدير النصفي أكثر ألما؟

الرجاء سرعة الرد، حتى أحدد طريقة التخدير الأقل ألما قبل دخول العملية غدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث الشق أو الشرخ الشرجي في الغالب بسبب حالة الإمساك التي يعاني منها بعض الناس بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، مما يؤدي إلى نزول براز يابس، وهذا يؤدي إلى الشد على الغشاء المخاطي المبطن لعضلات الشرج العاصرة، ويحدث شقا في ذلك الغشاء، مما يؤدي إلى الألم وإلى نزول بعض قطرات الدم عند التغوط، وكلما عانى الإنسان من الإمساك كلما زاد الألم والنزيف.

وتعتمد جراحة الشق أو الشرخ الشرجي على إحداث شق في العضلة العاصرة للشرج، مما يتيح للشرخ بالالتئام التدريجي، وتعتمد فكرة المخدر الموضعي على حقن المخدر أسفل العضلة أو العاصرة الضامة للشرج، مما يمنع حدوث الألم أسفل الشرخ أثناء قطع العضلة، ولذلك فإن المخدر الموضعي أفضل في الكثير من الحالات دون التعرض لتخدير العصب أو المخدر النصفي، ويعتمد ذلك على تقدير الطبيب للحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي إمساك تقريبا منذ سنة ونصف إلى سنتين.

أولاً: لدي خشونة في التبرز، وبعد عملية التبرز تنقبض لدي فتحة الشرج وعدم اكتمال عملية الإخراج بصورة كاملة، ولم تعد فتحة الشرج إلى وضعها الطبيعي، ولدي ارتشاح براز، أي بعد عملية التبرز ب 15 دقيقة تقريبا أرجع أنظف منطقة الشرج بالمنديل أستغرب بوجود غائط، مع أني متأكد أني نظفت منطقة الشرج بشكل جيد.

ملاحظة: قبل ثلاثة أشهر أصبت ببداية باسور وتم الشفاء منه ولله الحمد في غصون 7 أيام، بعد استخدام البراهيم والأدوية، وبعد شهر ونصف تقريبا رجع الباسور وبقى يومان وتم الشفاء منه، علما بأن الحالة المشروحة في الأعلى معي قبل إصابتي بالباسور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salehlomer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنقص في تناول السوائل والألياف في الطعام يؤدي إلى الإمساك، حيث ينزل الغائط يابسا مما يؤدي إلى الضغط على عضلة الشرج ويؤدي إلى تكون البواسير والشرخ الشرجي وما يصاحبه من ألم ونزول الدم أحيانا، ولذلك من المهم تغيير نمط الغذاء، ولضبط عملية الهضم وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ والإمساك يمكن تناول حبوب الخميرة، وكبسولات بروبيوتك probiotic capsules قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قبل الوجبات، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

والعلاج الطبي للبواسير يتم من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 أشهر، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي.

والأهم من ذلك هو الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها، مع الإكثار من تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي بدأت بعد الولادة، حيث أصبت بشرخ ونتج عنه لحمة صغيرة متدلية مثل الثآليل، أحيانا تؤلمني وتصبح بارزة أكثر، وأحيانا يختفي نصف حجمها، عندما ذهبت لطبيب الجراحة قال لي: لا يستحسن استئصالها، والصراحة أن هذه اللحمة تسبب لي حرجا كبيرا في الجماع، وأيضا تزعجني عند تنظيف المنطقة، بجانب الإحساس بالألم والحكة أحيانا.

سؤالي: هل صحيح ما قاله الطبيب؟ وهل يمكن أن تختفي بالأعشاب مثلا؟ أم أدعها تختفي لوحدها.

ملاحظة: ليس لدي أي مشكلة في الإخراج، ولا أعاني من الإمساك، ونظامي الغذائي ممتاز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رودينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الحمل يؤدي إلى حدوث شرخ شرجي، وإلى تكون بواسير، خصوصا في المراحل الأخيرة من الحمل وقبل الولادة، وفي كثير من الأحيان يلتئم الشرخ الشرجي وتختفي البواسير بعد الولادة مباشرة، وقد تستمر لفترة أطول.

يمكنك لعلاج ذلك تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل proctoheal أو proctoglyvenol مرتين يوميا، ومثلها مرهم proctoglyvenol داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، ولا تفيد الأعشاب في علاج مثل تلك الزوائد الجلدية أو البواسير الخارجية.

لضبط عملية الهضم وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ، يمكن تناول حبوب الخميرة وكبسولات بروبيوتك probiotic capsules قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قبل الوجبات، مع الإكثار من تناول السوائل والفواكه والخضروات، وتناول الألياف، ويمكن الحصول عليها من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا.

وفقك الله لما فيه الخير.