OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ور حمة الله وبركاته.

لدي طفل عمره الآن سبعة أشهر ونصف، واستخدمت بعده حبوب الرضاعة وبعدها كانت تأتي الدورة غير منتظمة ومن تاريخ 01/2008إلى الآن لم تأتني الدورة! يعني لها تقريباً ثلاثة أشهر، وقد عملت قبل شهر تقريباً فحصاً منزلياً ولم يبين أنني حامل، فماذا يعني؟ علماً أنه يوجد لدي إفرازات جامدة شبه صفراء ورائحتها تشبه الحموضة وقد أخذت مني الدكتورة شيئاً من الإفرازات، ولم يوجد التهابات وأعطاني الدكتور مضاداً للإفرازات لكي لا يصيب الطفل عند الخروج.

أرجوكم أن تجدوا لي حلاً فأنا قلقة جداً بأن أكون مصابةً بشيء.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تُعتبر اضطرابات الدورة الشهرية خلال فترة الرضاعة شيئاً طبيعياً، وذلك نتيجة للتأثير الطبيعي لهرمون الحليب على الهرمونات الأخرى، وعليه لا داعي للقلق من هذه الظاهرة علماً بأنه في حالة بعض النساء فإن الدورة الشهرية تنقطع بالكامل خلال فترة الرضاعة، كما ننصحك بالاستمرار في تناول حبوب منع الحمل بانتظام.

أما بالنسبة للإفرازات الصفراء وفي ظل أن الطبيب قد قام بأخذ عينة وليس هنالك ما يفيد بوجود التهابات، فعليه لا نرى داعياً للقلق بخصوص الإفرازات فهي طبيعية إلا إذا صاحبها تغيير في اللون أو الرائحة، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر أخذ عينة أخرى وتحليلها، ومن ثم تعاطي العلاج المناسب في حالة وجود التهابات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وحتى هذا الوقت لم تأتني فهي متأخرة عن موعدها ثمانية أيام، وأشعر بالتعب لعدم خروج الدورة وجسمي مرهق جداً وأشعر بألم في الصدر ويزداد حجمه، وأخاف أن أذهب إلى الطبيبة، فما الحل؟!
أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ دانة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن اضطرابات الدورة الشهرية أمر شائع الحدوث، وهو ليس بالأمر المقلق والخطير غير أنه مزعج، ولمعرفة أسباب اضطراب الدورة الشهرية لابد من إجراء تحاليل لهرمونات البرولاكتين والبروجسترون و(Fsh، LH، Tsh، FT3) وعمل موجات صوتية للرحم والمبايض، وبالاستناد إلى نتائج التحليل والموجات الصوتية يتم تشخيص الحالة وإعطاء العلاج المناسب.

وإن ما تشعرين به من ألم بالصدر والتعب والإرهاق هو شيء طبيعي، ويكون عادةً مصاحب لارتفاع هرمون البروجسترون وهو هرمون التبويض، فلا داعي للقلق من ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
والدتي -حفظها الله- عندما أتاها خبر وفاة والدها كان الأمر على أساس أن يكون سراً بينها وبين القائل حتى يتم إخبار الباقين فيما بعد، ومنذ ذلك الوقت توقفت الدورة لمدة طويلة عندها - أي سنوات - ومنذ ذلك الحين وهي تأتيها في فترات متباعدة جداً، فما التشخيص؟ وهل من الممكن أن يسبب ذلك أي آثار لها؟

مع العلم أن عمرها تقريباً 45 سنة، وليس لديها زوج (مطلقة) فما رأي الدكتورة سامية في ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن الحالة النفسية تؤثر تأثيراً واضحاً على انتظام الدورة، وقد تؤدي إلى اضطراب شديد في الدورة، ومن الواضح أن والدتك كانت واقعة تحت ضغط نفسي شديد في تلك الفترة، فمن جهة أن والدها قد توفي، ومن جهة أخرى لم يكن مسموحاً لها أن تبدي تأثرها بحادثة الوفاة، وكانت مضطرة لكتمان مشاعرها في تلك الفترة، وقد أثّر ذلك الكبت عليها تأثيراً ظهر على شكل الانقطاع الذي حصل في الدورة.

ومن الممكن أن والدتك قد دخلت في سن ما قبل انقطاع الدورة الآن، فالدورة لم تنقطع تماماً، ولكنها تأتي على فترات متباعدة، ويجب عليها إجراء تحليل للهرمونات لمعرفة حقيقة الأمر، والهرمونات المطلوبة هي: Lh / fsh / tsh / free t4 / prolactin / estradiol .

وأما بالنسبة لمضار ذلك الاضطراب فالمهم معرفة السبب بتحليل الهرمونات - كما ذكرت - ومن المهم أيضاً إجراء تصوير للرحم والمبايض لاستبعاد وجود أية أكياس على المبايض، وكذلك قياس سماكة بطانة الرحم، فإن كانت سميكة نظراً لغياب الدورة لفترات بعيدة فيجب إنزال الدورة حتى لا تؤثر سماكة البطانة على الرحم من حيث حصول تغييرات في خلاياه، كما يجب عليها إن أظهرت الهرمونات دخولها في مرحلة بداية انقطاع الدورة تناول الكالسيوم لوقاية عظامها من الهشاشة - لا قدر الله - وقد يفيدها أيضاً تناول منتجات فول الصويا، والذي يعتبر غنياً بالهرمون الأنثوي الطبيعي، ويوجد على شكل كبسولات في الصيدليات، وأيضاً يوجد في الجمعيات حليب الصويا.

أسأل الله تعالى أن يسلم الوالدة الكريمة من كل مكروه وسوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أما بعد فأنا أعاني من ارتفاع هرمون الذكورة ولم آخذ الدواء حتى الآن بسبب تأخر الدورة لدي منذ ثلاثة أشهر تقريباً، وأنا لم أتزوج بعد.

لقد راسلتكم قبل، ولم أتوصل للجواب بعد، فأنا في حاجة ماسة إلى نصيحتكم، هل من حل لما أشكو منه أم لا؟ هل من دواء لإنزال الدورة؟ لأنني متعبة نفسياً، وأنا أنظر إلى الشعر يزداد نمواً في أماكن غير مرغوب فيها، الرجاء منكم أن تجيبوا على سؤالي في أقرب وقت، جزاكم الله خير الجزاء وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود معرفة سبب ارتفاع معدل هرمون الذكورة لديك، فهل تعانين من تكيس المبايض أم ماذا؟ فغالباً أن لديك تكيساً في المبايض، وهو الذي أدى إلى اضطراب الدورة الشهرية، وأيضاً إلى ارتفاع معدل هرمون الذكورة لديك، وفي حالة تكيس المبايض فالخيارات بالنسبة للشعر الزائد هي بتناول الأدوية التي تقلل من نموه، ويمكنك تناول ال Diane - 35 فهو سيؤدي إلى انتظام نزول الدم وأيضاً إلى التقليل من نمو الشعر الغير مرغوب فيه، ولكن هذا ليس حلاً جذرياً للمشكلة فمشكلة تكيس المبايض ليس لها حل دائم، حتى الآن.

العلاج ليس بالأدوية فقط بل يجب المحافظة على الوزن ضمن المعدل الطبيعي فإن كان وزنك زائداً فعليك باتباع حمية غذائية وكذلك ممارسة الرياضة اليومية. ومن الممكن أيضاً تناول دواء الكلوكوفاج ( Met formin ) وهو دواء يعطى لمرضى السكر وقد وجد ارتباط بين تكيس المبايض وقابلية ظهور السكر عند النساء اللواتي يعانين من التكيس، وهذا الدواء يساعد في عودة الدورة إلى انتظامها، ولكن يجب تناوله فترة من الزمن ما بين 6 أشهر إلى سنة كاملة. وعادة ما نبدأ بجرعة مخففة من الدواء وهي حبة واحدة يومياً بعد الوجبة بجرعة 500 ملليجرام لمدة أسبوع ثم في الأسبوع الذي يليه ترفع الجرعة إلى حبتين يومياً بعد الغذاء وبعد العشاء مثلاً لمدة أسبوع آخر، وفي الأسبوع الثالث ترفع الجرعة إلى ثلاث حبات يومياً، وإذا تأقلمت عليه فاستبدليه بجرعة 850 ملليجرام بمعدل حبة مرتين يومياً.
هذا الدواء لا يؤدي إلى هبوط السكر لديك ولا إلى ظهور مرض السكري لديك أيضاً، والهدف من تناوله هو فقط المساعدة على عودة الدورة إلى انتظامها ويفيد أيضاً في حصول الإباضة، وللدواء أعراض جانبية أود توضيحها مثل الغثيان والاستفراغ، وأيضاً الإرهاق العام والإسهال، ولذلك فهو يعطى بالتدريج حتى تستطيعين التأقلم مع تناوله.

أسأل الله تعالى أن ينفعك بكل هذا والله الموفق.
السؤال:
هل الدورة الشهرية لها علاقة بنفسيتي؟
تطلقت عندما كان عمري 23 سنة، وكان عندي ولد، بعدها انقطعت عني الدورة خمس سنوات، أخذت علاجاً ولكن لم ينفع، قالوا لي بأنها حالة نفسية، وإذا تزوجت مرة أخرى فسوف تنتظم، وفعلاً عندما تزوجت انتظمت شهرين، وبعدها حملت وأنجبت، والآن بعد إنجابي مرت علي ثمانية أشهر ولم تأت الدورة، وفعلاً أنا في هذه الأيام أمرّ بحالة عصبية بسبب المشاكل التي بيني وبين زوجي، فماذا أفعل حتى وزني ثابت لا أستطيع إنزاله فأفيدوني ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن الدورة الشهرية تتأثر بالحالة النفسية؛ وذلك لأن الهرمونات التي تفرز من الدماغ، وتعمل على تنشيط المبايض قد يختل إفرازها بسبب التوتر والضغوط النفسية والجسدية، ولكنك تقولين الآن أنك بعد إنجابك مر عليك 8 أشهر ولم تنزل الدورة، فإن كنت مرضعة فقد يفسر ذلك انقطاع الدورة، وأما إن لم تكوني مرضعة فقد يكون معدل هرمون الحليب لديك مرتفعا، ومن المعروف أن هرمون الحليب يؤثر تأثيراً سلبياً على الإباضة عند ارتفاع معدله.

وما أراه هو إن لم تكوني مرضعة فلابد من التأكد من وضع الرحم والمبايض لاستبعاد وجود كيس أو تكيس على المبايض، وكذلك عمل تحليل لمستوى الهرمونات في جسمك، وهي: ( Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4 / testosterone ) وإن كانت كلها طبيعية فعندها قد يكون العامل النفسي هو المسبب لهذا التأخر في الدورة.

وأما بالنسبة للوزن الزائد فقد يكون هو بحد ذاته مسبباً للاضطراب في الدورة، وقد يكون نتيجة لاضطراب ما في الهرمونات، وأيضاً فإنه عند معظم السيدات فإن الضغوط النفسية تؤدي إلى زيادة في الأكل لدى السيدات المصابات بالاكتئاب أو التوتر؛ مما يؤدي إلى زيادة الوزن، وبالتالي فلا يمكننا فصل عامل عن العوامل الأخرى، فكلها مترابطة ببعضها، وكلها تؤثر على بعضها.

أسأل الله تعالى أن يصلح لك الحال ويبعد عنك وعن زوجك نزغ الشيطان ويعيد الأمور بينكما إلى أفضل حال، والله على كل شيء قدير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تأخر الدورة الشهرية وقلتها لأكثر من 3 أشهر، وأنا قد وضعت لولباً لمنع الحمل وأحس بانتفاخ في البطن مع ثقل وضيق.
وكنت قد أحسست منذ أشهر عديدة بارتفاع في الحرارة أو انخفاضها في آن معا، فأرجو الرد السريع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / S.hamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتأخر وقلة الدورة الشهرية فهي طبيعية ومتوقعة في مثل هذه المرحلة من العمر (47 سنة) بدون اعتبار للولب منع الحمل.

أما أعراض انتفاخ البطن والثقل والضيق فالاحتمال الأرجح بأنها ليست بذات علاقة بتركيب اللولب، وننصحك بعرض نفسك على أخصائي باطنية للبحث عن المسببات.

أما أعراض ارتفاع وانخفاض درجة الحرارة فهي عادة تكون مصاحبة لتأرجح الهرمونات في هذه المرحلة من العمر أيضاً، وهذا شيء طبيعي، ولكن إذا كنت تعانين ولا تتحملين تلك الأعراض فمن الممكن أن تستخدمي هرمون التعويض Hrt وذلك بعد عرض نفسك على أخصائي أمراض النساء لتحديد النوع المناسب لحالتك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ عشرة أشهر، ولم يحصل حمل حتى الآن، ولكن الدورة الشهرية تأخرت ستة أيام عن موعدها ثم نزلت ومعها قطع دم، فما سبب ذلك؟!

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المحتمل أن يكون تأخر الدورة ونزولها بالشكل الذي ذكرته نتيجة وجود حمل ونزوله، ولكن لا يمكن التفريق بين هذا الاحتمال واحتمال أن يكون تأخير الدورة نتيجة اضطراب عارض في الدورة إلا بتحليل للحمل عن طريق الدم، فإن كان هناك حمل فالعبرة بنسبة ذلك الحمل، فإن كانت النسبة ضعيفة فهذا مؤشر على نزول ذلك الحمل، ويمكن للتأكد إعادة إجراء التحليل بعد مرور يومين على التحليل الأول فإن كانت النسبة أقل مما سبق فهذه حالة إجهاض، وليس بالضرورة أن تحتاجي إلى تنظيف لأن الحمل في أوله.

ويجب إجراء تصوير ألتراساوند للرحم لمعرفة ما بداخله، وأما إن كانت النسبة ترتفع فلابد من مراقبة الوضع بناء على معدل هذا الارتفاع، وذلك بالمتابعة من الطبيبة المختصة، وأما إن كان تحليل هرمون الحمل سلبياً فهذا يعني اضطراباً عارضاً في الدورة، ويكفي أن تراقبي الدورات التي تليها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب تأخر الدورة؟ وهل هناك أسباب غير الحمل والالتهابات أو الاضطرابات الهرمونية؟ وهل النواحي العصبية تعمل على تأخر الدورة؟ وكم عدد الأيام التي تتأخرها الدورة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن النواحي العصبية والمشاكل الاجتماعية وعدم الاستقرار وحتى الإرهاق الجسدي كلها أسباب قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، وهذا شيء مثبت وواضح، وليس هناك قدر معين لذلك التأخر، حيث يختلف من أيام إلى أشهر، وعادة عند زوال ذلك الاضطراب النفسي أو الجسدي تعود الدورة إلى سابق عهدها.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي: إن الدورة الشهرية لهذا الشهر أصبح لها 36 يوماً ولم تأتني وإني أنحرج أن أسأل الطبيبة بهذا الشأن، علماً أن الدورة الشهرية تأتني كل 21 يوماً، فأرجو أن تأخذوا سؤالي باهتمام والرد على سؤالي بسرعة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أفترض أنك فتاة غير متزوجة، فإن كنت كذلك فغالباً أن تأخر الدورة هو بسبب اضطراب عارض أو توتر نفسي، وقد يكون بسبب وجود كيس صغير في حدود 3سم على المبيض ( وهذا عادة ما يختفي بعد نزول الدورة )، وعموماً فلا داعي للقلق من تأخر الدورة ولا داعي أيضاً لإنزالها فتأخرها لن يضرك بإذن الله، ويكفي أن تنتظري نزولها، ولكن إن كان تأخرها مصحوباً بآلام أو انتفاخ في البطن أو تـأخرت أكثر من شهر آخر فمن الأفضل إجراء تصوير ( ألتراساوند ) لاستبعاد وجود كيس فإن كان هنالك كيس أكبر من 3 سم، فمن الأفضل إعطاء دواء لإنزال الدورة ومراقبة حجم الكيس.

إذا حصل أن نزلت الدورة ثم عادت إلى الاضطراب ثانية فمن الأفضل عندئذ إجراء تحليل للهرمونات لديك، فربما كان هنالك اضطراب في الهرمونات.

أما إن كنت متزوجة فأول ما تفعلينه هو إجراء تحليل للحمل فقد يكون ذلك هو سبب تأخر الدورة لديك. والله الموفق.
السؤال:
انقطعت الدورة خلال هذا الشهر ولحد الآن مدة 13 يوماً، وقد حدث لي هذا سابقاً تحديداً بعد رمضان العام الماضي، ولم تنزل إلا بعد أن حقنت أربع إبر بروجسترون على مرحلتين، وبعدها انتظمت كل 26 أو 28 تأتي على شكل دم قليل طبيعي ثم نقاط، وتستمر 7 أيام أو 8 على ذلك فكيف العلاج الذي أتخذه؟

علماً أنني غير متزوجة وأتناول أدوية مفاصل بسبب الآلام في رقبتي وظهري وركبتي.

وجزاكم الله عني خيراً.

أراسلكم لعدم توفر طبيبات هنا في العراق بسبب أنهن هاجرن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً: طالما أن تأخر الدورة هو لشهر واحد فقط، فلا أرى داعياً للقلق، وقد يكون اضطراب الدورة هو بسبب تناول أدوية المفاصل، إضافة إلى العمر فإن عمرك المذكور في الاستشارة هو 45 سنة، وفي هذه الفترة قد يحصل اضطراب وتأخر في الدورة الشهرية، فلا أرى داعياً للقلق، ولا داعي أيضاً لإنزالها وانتظري أن تنزل طبيعياً، فإن نزلت فيكفي أن تراقبي انتظامها، فإن عاد الاضطراب مرة أخرى فما عليك سوى إجراء تحليل للهرمونات لديك وبالذات Lh / fsh / prolactin / tsh / estradiol ويفضل إجراؤها في اليوم الثالث لنزول الدورة ( على أن تنزل طبيعياً من غير أدوية) وبناء على نتيجة التحاليل فيمكنك تناول الأدوية إن كان هنالك نقص أو زيادة في أحد هذه الهرمونات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم رحمة الله وبركاته.

أنا فتاة لم تأتني الدورة الشهرية في شهر رمضان. وفي الشهر الذي يليه جاءتني الدورة مرتين بتاريخ 3/10/1428 ومرة أخرى بتاريخ 18/10/1428 من نفس الشهر، واستمرت حالي 12 يوماً، وجاءت مرة أخرى في الشهر الذي يليه بتاريخ 17/11/1428 بنفس عدد الأيام. زاد وزني خلالها 5 كيلوات.

الغريب أنه لا تأتيني آلام أثناء فترة الحيض، لكن أصبحت الآلام قبل وبعد انتهاء الحيض معظم أيام الشهر، حيث كانت الآلام تأتيني أثناء فترة الحيض، بالإضافة إلى أن كمية الدم قلت كثيراً عن السابق وينزل الحيض على شكل قطع جم، بالإضافة إلى أن بشرتي أصبحت دهنية وانتشرت البثور في وجهي، مع العلم بأن كمية الأكل والنشاط البدني لم يتغير عن ذي قبل.

ما هي تحاليل الهرمونات التي يجب عليّ القيام بها (أرجو ذكرها بالتفصيل)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت دورتك طبيعية من قبل ولم يحصل الاضطراب إلا في هذه الفترة فيفضل أيضاً إجراء تصوير ألتراساوند للرحم والمبايض إضافة إلى تحليل الهرمونات التالية : Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4/ testosterone ويجب إجراء هذه التحاليل في اليوم الثالث لنزول الدورة .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
أسعد الله أوقاتكم بكل خير.

دكتور! أنا عندي مشكلة بوقت الدورة الشهرية وأتمنى تدلني على الحل، فدورتي كل شهر تتأخر يومين، يعني جاءتني في 11/8 وبعدها 14/9 وبعدها 17/10، وأنا بنت غير متزوجة والحمد لله لا أعاني من أي أمراض، ولا أتعاطى أي أدوية، فيا ليت ترد علي وجزاك الله خير الجزاء، وفتح لك أبواب الجنة جميعها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عذوبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أرى داعياً للقلق فدورتك طبيعية ومنتظمة والحمد لله، وهي تأتيك كل 35 يوماً، ومن المعروف أن معدل طول الدورة الشهرية يختلف من امرأة لأخرى ويتراوح ما بين 22 يوماً إلى 35 يوماً، وهذا يعني أن دورتك ضمن الطول الطبيعي للدورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابنتي عمرها 14 سنة، وفي أول مرة جاءتها الدورة كان في بداية شهر يونيو الماضي، وفي المرة الثانية كانت في آخر يونيو، وبعد ذلك لم تأت الدورة حتى الآن، فهل هناك مشكلة أم لأنها مبتدئة جديدة؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا داعي للقلق من هذه الناحية، فمن الطبيعي أن لا تنزل الدورة بانتظام في هذه المرحلة العمرية، وقد يستمر عدم الانتظام لمدة ثلاث سنوات بعد مجيء الدورة فلا داعي للقلق، وتعاملي مع الأمر على أنه طبيعي واكتفي فقط بمراقبة الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
هل كنت حاملاً أم لا؟

السلام عليكم، جزاكم الله خير رمضان المبارك.

عندي سؤال محيرني: هل ممكن أكون حملت وسقط بدون علمي؟

حيث أن الدورة أتت في 31/8 وكانت غزيرة في رابع يوم لها، وخرج مني كتلة لحم وردية على شكل كرة صغيرة وملتصق بها كتل دموية صغيرة، وقد تعجبت منها لأنها لا تشبه الكتل الدموية الصغيرة التي متعودة على رؤيتها على فترات متباعدة.

الدورة تأخرت عن موعدها يوماً واحداً، والدورة السابقة لها كانت خفيفة وأقل من كل مرة.

لاحظت أيضاً أن حلمة صدري كانت مسودة قليلاً، والآن عادت للونها بعد انتهاء الدورة التي استمرت12 يوماً.

ذهبت للطبيبة، وللأسف كان الموجود في ذلك اليوم طبيب فخجلت أن أشرح له مشكلتي..بل حاولت إيصال سؤالي ولو بشكل ناقص.

المهم الدكتور قال لي: لم تكوني حاملاً ولم تسقطي وعمل لي تحليل بول بعد 13 يوماً من بداية الدورة وقال بأنه سالب.

كم المدة التي يستمر فيها هرمون الحمل في البول لو الواحدة سقطت؟ وما هي أيام التبويض في مثل حالتي؟ علماً بأن الإفرازات الشفافة التي تُعلمني بقرب التبويض ظهرت لي في اليوم الـ12 الذي اغتسلت فيه وما زالت مستمرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om hani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لما حصل فلا يمكن التأكد إن كان حملاً أم لا إلا بعمل تحليل الحمل في الدم وقت نزول الدم وليس الآن ( وليس في البول)؛ وذلك لأن تحليل الحمل يظهر النسبة حتى لو كانت قليلة، وأما تحليل البول فيختلف من نوعية تحليل لآخر (الحمل في الدم يظهر إن كانت النسبة أكثر من 5 وأما في البول ففي أدق التحاليل يحتاج أن تكون النسبة فوق 25) وقد تكون نسبة الهرمون قد ارتفعت ثم بدأت بالنزول قبل بدء نزول الدم الذي حصل، والمعروف أن نسبة هرمون الحمل قد تبقى في الدم حتى ثلاثة أسابيع بعد الإجهاض، وهذا إذا كانت أصلاً مرتفعة، ولكن إذا كانت ضعيفة من الأساس فقد لا تأخذ أكثر من بضعة أيام فقط لتهبط إلى النسبة الطبيعية، وأما في البول فلا يمكن الحكم على الأمور إلا إذا كانت النسبة أعلى حتى من النسبة في الدم، وربما كان الحمل ضعيفاً ولم يؤد إلى ارتفاع الهرمون بصورةٍ واضحة، وفي الحقيقة لا أرى داعياً الآن للبحث فيما حصل طالما أن الأمر قد قضي.

وأما بالنسبة لأيام الإباضة فلكي تحدديها يجب مراقبة انتظام الدورة لمدة 3 أشهر على الأقل وحساب أيام الدورة من أول يوم تنزل فيه الدورة إلى اليوم الأول لنزول دم الدورة التالية، فإن كانت تأتيك كل 26 يوماً فهذا يعني أنه قد يكون ما أحسست به في اليوم الـ12هو إفراز ما قبل الإباضة فعلاً، وأما إن كانت دورتك تأتي كل 28 يوماً فيوم الإباضة لديك هو اليوم الـ14 من الدورة، وإن كانت تأتي كل 30 يوماً فيوم الإباضة لديك هو اليوم الـ16 من الدورة.

ومن الأفضل دائماً أن يكون الجماع في الأيام التالية الـ 12- 14 -16 -18 من بداية نزول الدورة، أسأل الله تعالى بمنه وفضله أن يرزقك الذرية الطيبة، اللهم آمين.

والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة من 5 سنوات ولم أنجب، كنت آخذ منشطات حقن وحبوب بواسطة الطبيب، في هذا الشهر أخذت كلمويد وثلاثة حقن بالإضافة للدفاستون، واليوم فات علي ميعاد الدورة 9 أيام ولم تأت، علماً أنني قبل أسبوع نزلت مني نقطة لونها بني، وبعدها لم تأت الدورة، فبماذا تنصحونني؟ ومتى أعمل التحليل للتأكد من الحاصل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عدوية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان قد مر 14 يوماً على إعطائك الإبرة التفجيرية ( وهي الإبرة التي أعطيت عندما كان حجم البويضة جيداً كما رأى الطبيب، وطلب منك وقتها أن يكون الجماع بعد 36 ساعة من إعطائها ) فلابد من إجراء تحليل الحمل عن طريق الدم، وإذا ظهر الحمل فاستمري بأخذ الدوفاستون حتى نهاية الشهر الثالث من الحمل، ولابد من عمل التراساوند بعد أسبوع من تحليل الحمل.

وأما إذا لم يظهر الحمل فاتركي الدوفاستون حتى تنزل الدورة؛ فإن الدوفاستون هو ما يعيق نزول الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد وضعت مولودي منذ ثلاثة أشهر ونصف ولم تأتني الدورة إلى الآن؛ فهل هذا طبيعي؟ وما هو الوقت المتوقع الذي يمكن أن تأتي؟ فيه علماً بأني قد انتهيت من نفاسي بعد 60 يوماً من وضعي؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السلام عليكم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت ترضعين طفلك فمن المتوقع أن لا تأتيك الدورة؛ وذلك لأن هرمون الحليب لديك مرتفع مما يؤدي إلى تثبيط الاباضة، ولكن لا يمكننا تحديد المدة التي سوف تنقطع فيها الدورة وخصوصاً إذا كان هذا هو الحمل الأول لك، فلكل امرأة طبيعة مختلفة عن الأخريات، فهنالك بعض النساء من تقطعها الدورة ستة أشهر، ومنهن من تصل المدة إلى سنة أو أكثر؛ وبالتالي فأنا لا أرى داعياً للقلق الآن، وانتظري إلى أن تنزل الدورة بنفسها حتى وإن طالت المدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت الدورة الشهرية لدي عندما كان عمري 13 عاماً، ومنذ ذلك الوقت وهي تأتيني شهراً ولا تأتيني في الشهر الذي يليه، أي أنها لا تأتيني شهرياً، فهل المشكلة خطيرة؟ وهل أتعالج من ذلك أم أنتظر؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطالما أنك لا زلت فتاة فلا ضرورة للعلاج الآن؛ حيث أن الدورة لا تغيب أشهراً طويلة، ولكن يمكنك إجراء تحليل للهرمونات للتأكد من عدم وجود خلل فيها، والهرمونات المطلوبة هي التالية: (Lh / fsh / tsh / free t4 / testosterone/ prolsctin)، وكذلك إجراء التراساوند للتأكد من عدم وجود تكيس في المبايض.

ويفضل دائماً المحافظة على وزنك ضمن الحدود الطبيعية، وكذلك التقليل من الدهون والنشويات في الأكل وممارسة الرياضة، وإذا كانت التحاليل طبيعية فلا داعي للقلق والتوتر، وإذا قدر الله تعالى لك الزواج فيمكن عندها مراقبة الإباضة لديك، وإذا كانت الإباضة ضعيفة فعندها يمكن إعطاء منشط للمبايض بغية حصول الحمل بإذن الله تعالى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا لست متزوجة، وفي العادة تأتيني الدورة في اليوم العاشر من كل شهر.
الشهر الماضي بسبب المشاكل والضغوطات ربما أتتني الدورة مرتين، مرة في اليوم الثاني، ومرة في اليوم الثالث والعشرين من نفس الشهر، ودامت كل مرة يومين أو ثلاثة، مع أنها عادة ما تدوم خمسة أيام.

والآن هذا الشهر لم تأتني الدورة رغم أنه مرت ستة أسابيع على آخر مرة جائتني فيها الدورة.
ما المشكلة وماذا أفعل?

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن لديك ضغوطات حياتية وتوترات نفسية فقد يكون هذا سبباً في الاضطراب الحاصل في الدورة لديك، وقد يكون وراء ذلك الاضطراب خللاً في الهرمونات أيضاً، ولا بأس من الانتظار شهراً أو شهرين لمراقبة الدورة مع محاولة البعد عن التوتر والقلق، وإذا لم تنتظم الدورة كما كانت من قبل فعندها يجب عمل تحليل للهرمونات، وهي ال (/Tsh / freet4/ lh/ fsh / prolactin/ testosterone/ ) وكذلك صورة التراساوند للرحم والمبايض لمعرفة إن كان هنالك أكياس على المبايض أم لا؟

أما بالنسبة لتأخر الدورة الآن فلا داعي للقلق ولا لإنزالها عن طريق الأدوية وانتظري إلى أن تنزل بنفسها حتى لو تأخرت أكثر من ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من متلازمة تعدد تكيس المبيض، ولقد حملت بعد سنتين من الزواج بعد أخذ منشط كلوميد بمعدل 3 أقراص يومياً ولمدة 5 أيام من اليوم الثالث لبدء الحيض وأخذ حقنة برجنيل في اليوم الـ14 من الحيض، وبفضل الله عز وجل حدث الحمل في أول شهرٍ للعلاج، وبعد الولادة - وكانت قيصرية - قمت بتركيب لولب لمنع الحمل ثم نزعته ولم يحدث حمل، وبعد سنة ذهبت للطبيب لعلاج التكيُّسات وأخذت (سيكوبروجانوفا) لمدة شهرين، وبدأت الدورة تنتظم في مواعيدها وتأتي قبل موعدها أيضاً، وبعد سنة بدأت الدورة تتأخر يومين ثم تأخرت 8 أيام فأجريت اختبار هرمون البروجستيرون في اليوم الـ18 للحيض فكانت النسبة 0.5، فقمت بأخذ كلوميد بنفس الجرعة السابقة فقط، وتأخرالحيض عندي حتى الآن لمدة 10 أيام، وأجريت اختبار الحمل عن طريق الدم في اليوم الـ8 لتأخر الحيض وكانت النتيجة سالب. فهل أنا حامل ولم يظهر هذا في الاختبار؟ ولماذا تأخر الحيض برغم تناولي الكلوميد؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمرو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس بالضرورة أن يكون الكلوميد قد أدَّى إلى تنشيط المبيض، وقد يكون المبيض محتاجاً إلى تنشيطٍ بجرعة أكبر عمَّا أخذتيه في السابق؛ وبالتالي طالما أنك لم تتابعي البويضة عن طريق الألتراساوند فلا يمكن معرفة حقيقة الوضع لديك.

وإذا كان تحليل الحمل قد أُجري بالدم فغالباً أنه لم يحصل الحمل، وإذا كنت قد أجريتيه بالبول فيمكنكِ إعادة إجرائه عن طريق الدم للتأكد من الوضع، فقد يكون هرمون الحمل ضعيفاً ولم يظهر في البول حيث أن ظهور هرمون الحمل في البول يحتاج لأن يكون المعدل أكبر من معدله في الدم، وفي جميع الأحوال إذا لم يظهر في الدم أيضاً فلابد من انتظار نزول الدورة بنفسها ثم ترفعين جرعة الكلوميد وذلك بالمتابعة مع طبيبك المعالج ومراقبة التبويض عن طريق الألتراساوند.

وبالله التوفيق.