OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة وعمري ٢٥ سنة، أعاني من ألم في منتصف الظهر يأتي ويذهب.

أمس شعرت بألم شديد جدا في منتصف الصدر والكتف الأيسر والرقبة، ودوخة وصداع، واليوم شعرت بكحة بسيطة، وألم بالظهر والصدر، ونهجة وتسارع ضربات القلب من أقل مجهود، ماذا أفعل؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رودي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعاني بعض السيدات من فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12، وقد يعانين من مشاكل الغدة الدرقية خصوصا ما يتعلق بالكسل، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC وفيتامين D وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص أنصح بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

كما أن ألم الظهر مرتبط بالإرهاق والإجهاد البدني والعضلي، ومرتبط بالشد العضلي في عضلات الظهر، ولذلك من المهم نوم القيلولة ظهرا لمدة ساعة، كما أنه من المهم النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات؛ للحصول على المسكنات التي تفرز ليلا.

ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين يوميا أيضا مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بخفقان، وأحياناً تأتيني ضربات قلب غريبة تشبه الخفقان، ولا يحدث بعدها خفقان، يبقى نبضي طبيعياً، وأجهل إذا ما كانت من النفسية كالقلق، لكن قبل أن تأتيني أكون قلقة، وأدقق وأنتظر إذا كانت ستأتي هذه الضربات أم لا؟!

كذلك لدي صعوبة في التنفس، وأحياناً تأتيني أشياء غريبة في جسمي ينشأ بعدها التوتر والقلق، وبرودة في الظهر، لا أعلم سببها، وتأتيني أحياناً دون أن أوسوس، بل فجأة.

هل يعتبر هذا ضمن القلق؟ وصداع يبدأ معي بعد الاستيقاظ، ويكون أسفل الرأس، وأفقد التركيز بسبب الصداع، فهل هذا خطير؟ وهل يستدعي عمل فحوصات للرأس؟

أحياناً أواجه صعوبة في صرف النظر عن ما يحدث لي فأقوم بتحليل كل ما يحدث لي وتفسيره، ولا أعلم إذا ما كانت هذه أعراض جسدية للقلق، لكنها تقلقني، ومن في البيت يرفضون ذهابي للمستشفى بقولهم هذا نفسي لا يوجد بكِ شيء، ولا أصدقهم.

أحياناً أتجاوز الأفكار والوسواس وتزيد هذه الأعراض! لطفاً أود أن أعرف ما سببها؟ وهل هي طبيعية؟

بدأت بأخذ حبوب ڤيتامين (د) كل أسبوع 50 ألف وحدة.

لدي سؤال آخر: هل يخرج من الهاتف إشعاع حتى عند عدم استخدامه؟ وهل يؤثر على المخ لأني في بعض الأحيان أضع هاتفي بالقرب من رأسي، وأحياناً بدون وعي أنام فوقه وقد يكون على رأسي، فهل هذا مضر؟

آخر سؤال وأعتذر عن الإطالة:
كما قلت سابقاً: إنه بسبب الحالة النفسية أصبت بالقولون العصبي، ويتهيج قولوني عند شرب الشاي، وأشعر بغازات وببرودة في الظهر وقشعريرة، والشعور أني أريد الذهاب إلى الحمام، وقبل شرب الشاي لم أكن أعاني من هذه الأعراض، فهل الشاي يهيج القولون؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Raghad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أكثر أسباب الخفقان أو الإحساس بزيادة ضربات القلب هو القلق والتوتر، هذا من أكثر الأسباب التي أو أكثر اضطرابات التي تؤدي إلى الإحساس بزيادة ضربات القلب أو الخفقان هو القلق والتوتر، ثم تأتي من بعدها أمراض عضوية أخرى مثل الغدة الدرقية والأنيميا وهكذا، ولكن أكثر الأسباب هو القلق والتوتر.

أنت في استشارتك هذه ذكرت أسباباً أخرى أو أعراضاً أخرى للقلق والتوتر، منها الصداع الذي يحدث بعد الاستيقاظ، ومنها تحليل الأشياء، وعدم القدرة على التوقف من تحليل الأشياء، وهذه أيضاً من القلق والتفكير الكثير.

لا أدري هل هناك نقص في فيتامين (د) أم لا؟ إذا كان ليس هناك نقص فلا داعي لأخذ الفيتامين، لأن الفيتامين عادة يكون موجوداً في الأكل الطبيعي، والحياة الطبيعية والإنسان لا يحتاج لأخذ فيتامين.

أما بخصوص الهاتف فنحن كأطباء ليس هناك الآن شيء جازم بأن هناك أشعة تخرج من الهاتف وتضر بالمخ، هناك بعض الأشياء التي تذكر أن الهاتف مضر، واستعماله ووضعه، لكن حتى الآن ليس هناك دراسات علمية توضح أنه هناك ضرر حقيقي من استعمال الهاتف، لأن ملايين الناس الآن صاروا يستعملون الهواتف النقالة، وإذا كان هناك ضرر حقيقي فهذه الأشياء قد تكون واضحة الآن يا أختي الكريمة.

أما بخصوص الشاي، الشاي طبعاً لا يهيج القولون، ولكن الشاي معروف بأنه مدر للبول، فهذا يجعل الشخص يذهب إلى الحمام بكثرة للتبول، ولكن ليس هناك شيء يربط شرب الشاب بتهيج القولون.

وللفائدة راجعي العلاج السلوكي للقلق: (261371 - 264992 - 265121).

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس بدقات قلب سريعة عند بذل أي مجهود، مثلا: عندما أركض ثم أتوقف، وأحس أنه يجب أن آخذ نفسا قويا، وإذا كنت جالسا ووقفت أشعر بنبض خفيف، وأي حركة سريعة فيها التواء أشعر بالنبض، مع العلم أنني لا أدخن، لكن كنت أمارس العادة السرية بكثرة بسبب خجلي وانطوائي، ولا أتحرك ولا أخرج، وتركت العادة منذ شهرين عن قناعة، وعمري 19 سنة، وزني أكثر من 88 كلغ، وطولي 169 سم، وقبل فترة تقريبا وصلت لمرحلة قوية من التعب، لدرجة أنني غيرت نظامي الغذائي، وصرت آكل حلويات وفواكه، وأشرب ماء حارا، وأشعر بتحسن طفيف.

شعرت بالألم قبل سنتين وتجاهلته، وطوال هذه المدة كنت أعاني من الخوف أنها مشكلة كبيرة؛ لأنني كنت أجهل بالطب جدا، خصوصا القلب، لكن لما زادت لا أستطيع التحمل، وأوقفت كل شيء مضر من أكل وعادة سرية.

مع العلم أنني قبل 4 سنوات لم أكن انطوائيا، ولا أتعب، وكنت أركض وأعمل بشكل مذهل.

أتمنى أن أعرف نوع مشكلتي قبل الذهاب للمستشفى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تزيد دقات القلب بشكل فسيولوجي وطبيعي عند بذل مجهود مثل الجري وصعود السلالم، وعند تناول وجبات دسمة، وعند التوتر والخوف والقلق، وهو الوضع الذي يعيشه من يمارس العادة السرية، والانطوائية والخوف الاجتماعي وتجنب الاختلاط بالناس أحد المضاعفات الجانبية لممارسة العادة السرية وليس العكس، كذلك فإن الوزن الزائد والسمنة تؤديان إلى الخفقان، وزيادة سرعة دقات القلب عند بذل مجهود ولو قليل.

وأكل الحلويات وكل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على السكر يؤدي إلى زيادة الوزن، ولذلك فإن تناول الحلويات والمشروبات التي تحتوي على السكر خطأ كبير يجب التراجع عنه، وتركه؛ ليتمكن الجسم من استعمال المخزون الدهني في الحصول على الطاقة، وبالتالي يمكن إنقاص الوزن.

ولك أن تطمئن أن الخفقان أو زيادة نبض القلب لا علاقة بينها وبين أمراض القلب، فقلبك سليم ولا شيء فيه، والمشكلة تكمن في زيادة الوزن والتوتر والقلق، ومن المبشر أنك تركت العادة السرية، وعليك الاندماج في المجتمع وممارسة رياضة جماعية مع أصدقائك، بالإضافة إلى أداء التمارين الرياضية في المنزل وفي النوادي والمنتزهات؛ لأن ذلك يقوي عضلة القلب، ويقلل من النبض؛ حيث أن نبض الرياضيين المحترفين لا يزيد نبضه عن 60 نبضة في الدقيقة مع كل الجهد العضلي المبذول.

إذن: فقط عليك الاجتهاد في إنقاص الوزن، وممارسة الرياضة، وعدم العودة إلى ممارسة العادة السرية، وعليك تناول كبسولات فيتامين D، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان كمصدر أساسي لعنصر الكالسيوم، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم، وأهمية النوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد إجابة واضحة عن سبب سرعة ضربات القلب، علما أني لم أشتك إطلاقا من أي مرض في جسدي، لا في القلب ولا غيره، لكن المشكلة أني عندما أريد الكشف للفحص الطبي قبل السفر لخارج البلاد تزداد سرعة ضربات القلب بطريقة سريعة جدا، فيقولون لي هناك مشكلة في القلب.

عملت إشعات على قلبي وكانت سليمة ولا يوجد بها أي مشكلة، فهل يجوز أن آخذ علاج اندرال10 قبل الكشف الطبي؟ وهل له أضرار على جسدي؟ وهل فعلا سيخفض هذا العلاج من سرعة ضربات القلب أثناء الكشف؟ وهل له أضرار جانبية على صحتي؟ وإذا أخذت هذا العلاج كم حجم الجرعة؟ وما الوقت الذي أتناول فيه العلاج قبل الكشف حتى يتم مفعوله؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكرك على الثقة في إسلام ويب، وإن شاء الله إجابتنا واضحة جداً، سرعة ضربات القلب قد تكون أسبابها عضوية أو أسبابها نفسية، من أكبر الأسباب العضوية شيوعاً زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية وبعض أمراض القلب المتعلقة بكهرباء القلب، هذه الأمراض لا نتوقعها في صغار السن، لكن الآن موجودة والأسباب النفسية التي تؤدي إلى سرعة ضربات القلب القلق النفسي قد يؤدي إلى ذلك، المخاوف خاصة الخوف الاجتماعي أي عند المواجهات هذا أيضاً قد يؤدي إلى ذلك.

وتوجد حقيقة قابلية لبعض الأشخاص إذا تناول كميات كبيرة من الشاي أو القهوة، هذا أيضاً قد يؤدي إلى تسارع ضربات القلب، التدخين أيضاً حيث أن النيكوتين هو أحد المثيرات للقلب، هذا باختصار -أيها الأخ الفاضل الكريم- فيما يتعلق بسرعة ضربات القلب، دائماً ننصح أن يذهب الإنسان ويقابل الطبيب إذا كان لديه سرعة في ضربات القلب غير فسيولوجية، وأقصد بالفسيولوجية أن الإنسان مثلاً إذا بذل جهداً من الطبيعي أن تزداد ضربات قلبه هذا أمر طبيعي جداً، والفحص يقدره الطبيب، بعض الناس قد يكتفي الطبيب فقط بقياس النبض، بعض الأشخاص قد يحتاج الطبيب لإجراء تخطيط للقلب، وفي بعضهم قد يلجأ الطبيب لعمل موجات صوتية للقلب، وفحص الجهد قد يلجأ له الطبيب، ويوجد أيضاً ما يسمى فحص الفولتر وهو جهاز يوضع في جسم المريض لمدة 24 ساعة، وهذا يقوم بتسجيل كل ضربات القلب بدقة شديدة، إذاً الأمر يتفاوت من إنسان إلى آخر.

وأنا دائماً أفضل أن يذهب الإنسان للطبيب المختص ليتأكد من صحته، 80 إلى 90% من الحالات أسبابها نفسية، لكن أن نضع الحالات العضوية في الاعتبار هذا -أيها الفاضل الكريم- أمراً مطلوب، هنالك أشياء بسيطة جداً لعلاج تسارع ضربات القلب التي يكون أسبابها نفسياً، أولاً: ممارسة الرياضة تساعد، تمارين الاسترخاء تساعد كثيراً، التفكير الإيجابي يساعد كثيراً، التجاهل يساعد كثيراً، فهنالك وسائل كثيرة لعلاج هذه الحالة، الإندرال قطعاً من الأدوية الممتازة لتخفيض ضربات القلب، والاندرال هو أحد كوابح البيات، وهو مفيد ودواء سليم جداً، لكن يجب أن يتم تناوله بعد الكشف الطبي وبعد مقابلة الطبيب.

الاندرال ليس له أضرار خاصة بجرعات صغيرة، كـ 20 مليجرام مثلاً في اليوم، لكنه قد يؤدي إلى ضيق في الشعبة الهوائية، لذا لا ينصح باستعماله للمرضى الذين يعانون من الربو أو الحساسية الشديدة، كما أن الذين لديهم بطئ في ضربات القلب يجب أن لا يستعملونه؛ لأنه قد يؤدي إلى انغلاق أو أغلاق كامل في الكهرباء.

الجرعة بالنسبة لحالات القلق تتفاوت من 10 إلى 40 مليجرام في اليوم، فاعلية الاندرال تبدأ بعد 45 دقيقة من تناوله، لكن قمة الفاعلية تكون بعد ساعتين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

لي أخ يبلغ من العمر 22 سنة، يعاني من هذه الأعراض، وهذا وصف للحالة التي تنتابه، يقول: أحس كأن قلبي يتحرك يميناً ويساراً، وتنخفض دقاته كأنه رجع على ظهري، وأحس قلبي فارغاً وكأن شيئا في قلبي يتحرك، كذلك أحس بضيق تنفس، وضيق صدر، وخفقان قوي، وخفقان خفيف، وشعور، وأحس بنبض طعنات في الصدر وألم بطن وكتف، وحرارة، وأرتجف أحياناً، ومسكة من البطن، وحرارة في الصدر والبطن، وأحس بمشكلة في القلب، وأحس بصدر خفيف، وقلبي لا أحس به، فارغ!

مرات أحس أني طبيعي وبعدها كأنها تجيء ضربات زائدة تقريباً 3 ثوان، وكأنه يغمى علي، وبعدها أكون طبيعيا، مثل السحبة في نصف صدري، وكأن أحداً يرجني على صدري مع خفقان، وكأن شيئاً سيطلع من صدري.

ما هي مشكلة أخي لو سمحتم؟ علماً أنه عمل جميع الفحوصات اللازمة وطلع سليماً، هو الآن خائف من تلك الأعراض، أرجو مساعدته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وفي اهتمامك بأمر أخيك الذي أسأل الله له العافية والشفاء، معظم الأعراض التي يشتكي منها هذا الأخ هي أعراض جسدية، لكن أعتقد أن منشأها نفسي، وأن القلق مسيطر على هذا الأخ، ولذا ظهرت لديه هذه الأعراض النفسوجسدية، ومعظمها تتمركز حول الصدر والقلب.

نحن حتى نطمئن أكثر هذا الأخ قد يحتاج لمقابلة طبيب متخصص في أمراض القلب، هذا لا يعني أبداً أنه لديه أي مرض في القلب، لكن مجرد شعوره بالإغماء عند زيادة الضربات والتي تسمى المخارج الانقباضية، من الأفضل أن يقابل طبيب القلب ليقوم بإجراء فحص يعرف باسم فحص الفولتر، وهو فحص ممتاز جداً، عبارة عن رسم قلب يستمر لمدة 24 ساعة.

هذا يحدد بدقة شديدة درجة انتظام القلب وعدد الضربات، وإن كان هنالك فعلاً خوارج انقباضية أي ضربات شاردة أو ضربات ساقطة، هذا يجعلكم في اطمئنان تام حول هذا الأخ.

من حيث الجانب النفسي بعد أن يطمئنكم على الجانب العضوي في قلبه هنا يجب أن يتناسى هذه الأعراض تماماً، ويجب أن يمارس الرياضة بانتظام، لأن ممارسة الرياضة فيها فائدة كبيرة جداً بالنسبة له.

أرجو أن يطبق بعض التمارين الاسترخائية، تمارين الاسترخاء منه التدبر والتأمل مفيدة جداً لعلاج مثل هذه الحالات، وإسلام ويب لديها استشارة رقمها (2136015) أوضحنا فيها كيفية تطبيق وممارسة التمارين الاسترخائية، قد يحتاج لبعض الأدوية المضادة للقلق ومنها عقار الذي يعرف باسم سلبرايد، واسمه التجاري دوجماتيل، وعقار آخر يسمى اندرال، وكلاهما يحتاج لهما بجرعة صغيرة، لكن هذا يجب أن يكون بعد أن يقوم بإجراء فحص القلب الذي أشرت إليه.

سيكون أيضاً من المستحسن أن يقلل من شرب الشاي والقهوة، لأن الكافيين والذي هو موجود أيضاً في البيبسي والكولا والشيكولاتة يؤدي إلى استثارة للقلب، مما قد يزيد من ضربات قلبية أو يؤدي إلى عدم انتظامها.

هذا الأخ أيضاً محتاج للنوم الليلي المبكر، النوم الليلي المبكر مفيد جداً للإنسان، لأنه يساعد على استقرار الأعضاء الجسدية، وترميم خلايا الدماغية، وهذا قطعاً يؤدي إلى راحة كبيرة من الناحية الجسدية والنفسية، زيادة الفعاليات في الحياة هذا الأخ -شفاه الله- بعمر 20 عاماً، ومن المفترض أن يكون في دراسته الجامعية، فإن كان في الدراسة فعليه بالاجتهاد، ويكون من المتميزين، وإن كان في بداية عمل عليه أيضاً بالاجتهاد ليطور نفسه مهنياً.

الإنسان حين يشعر بقيمته أنه يؤدي دوراً إيجابياً في الحياة هذا قطعاً يساعد كثيراً في صرف الانتباه عن الأعراض الجسدية التي يكون القلق منشأها.

بارك الله فيك.. وجزاك الله خيراً، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل فترة أجريت عملية رفع أكياس مائية فوق الرئة، والحمد لله تمت العملية بنجاح، ولكن بعد العملية حصلت عندي أعراض عديدة، وألم في مناطق مختلفة من الجسم، وخاصة في منطقة الصدر، ونغزات، وأشعر بثقل في مكان العملية عند سحب نفس عميق، ومع كل هذا الألم فأنا متحمل لحد الآن، وفي هذه الفترة حصلت عندي مثل النبضات المهاجرة، أو مشابهة بالخفقة أحيانا في الجهة اليمنى، ومرة في الوسط، ومرة في الجهة اليسرى، مع العلم أني أجريت تخطيطا للقلب عن طريق جهاز موصل بالجسم لمدة 24 ساعة لمراقبة دقات القلب والنبضات، وتبين أنها طبيعية ولا توجد مشكلة فيها، وهذه الحالة تأتي عندما أريد الذهاب إلى النوم أو عند الاستيقاظ من النوم صباحا، وعندما أتمشى لمكان ما تزول، وأنا أعاني من هذه الحالة منذ 15 يوما.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر سبب وجود الأكياس المائية فوق الرئة، وهل تم علاج سبب تواجدها أم لم يتم، وعموما من المهم الآن عمل أشعة عادية على الصدر للتأكد من عدم وجود التهاب في الغشاء المحيط بالرئتين، والتأكد من عدم وجود تجمع مائي حولها أو ما يعرف ب pleurisy.

وعموما من السهل معرفة وجود مثل ذلك الالتهاب؛ لأنه يؤدي إلى ألم شديد، وانقطاع التنفس عند محاولة أخذ نفس عميق، أو مع الكحة، أو العطاس، أو الدوران للخلف، مع أهمية عمل صورة دم CBC للتأكد من عدم وجود ارتفاع في كريات الدم البيضاء، وعلاج التهاب الغشاء المحيط بالرئتين من خلال تناول مضاد حيوي مناسب، مع المتابعة مع طبيب الأمراض الصدرية.

والنبضات الزائدة تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية، الموجودة في الأذين الأيمن من القلب SAN ، وهناك أسباب مرتبطة بالقلب نفسه، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب، وطالما أنك في العشرينات من العمر، ولا تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولا يوجد مشاكل في صمامات القلب فلا قلق من تلك الخوارج البطينية، حيث إن أسبابها في تلك الحالة غير مرتبطة بالقلب نفسه.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلك النبضات الغريبة على نظام القلب هو، الأنيميا، أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا لتلك النبضات، دائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين ( D ) والكالسيوم، وأمراض الغدد المختلفة، مثل: النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، والإجهاد البدني، بذل مجهود بدني زائد، والإجهاد النفسي مثل الخوف المرضي، والضغوط النفسية، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D ، وفيتامين B12، والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH ، وأنصح بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول كبسولة واحدة من مقويات الدم لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة طبيب الصدر بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة جامعية بعمر 20 سنة، أشعر بعدم انتظام في ضربات قلبي، بداية حصل لي الأمر قبل سنة تقريباً، وكانت هذه فترة اختبار مهم بالنسبة لي، شعرت فيها بالإرهاق وتكرر معي عدم الانتظام بنبضات القلب.

يعني أن الأمر يكون عبارة عن (3 أو 4 نبضات طبيعية ونبضتين سريعتين وهكذا)، وبعدها كان يتكرر في مواقف أكون مضغوطة فيها، ولكن بفترات متباعدة وبشكل بسيط، لكن بآخر فترة وتحديداً الآن مع زيادة الضغط بالجامعة أصبح الأمر يتكرر عندي تقريباً كل أسبوع مرة أو مرتين، خصوصاً حين أستلقي على الفراش، وصار الأمر مزعجاً.

أشعر بنبضات قوية كأن قلبي يهوي مع كل دقة، وأحس بشيء غير مريح بقلبي وكأنه مشدود أو كأنه فيه صوت أو شيء غريب، أسمع صوت النبض أغلب الوقت، وخصوصاً عند الاسترخاء مثل ما قلت، وأحياناً أحس كل جسمي ينبض مع قلبي، وفي مرات أحس بجسمي يتحرك مع النبض، يعني كأنه يداي أو رأسي يتحركون مع النبض أيضاً، وأشعر بعدها بتعب وإرهاق ودوخة خفيفة أو ثقل بالرأس.

أحاول أغير من وضعية نومي، وأحياناً أقرأ كتاباً، أو أفتح فيديو أو أشغل نفسي بشيء آخر، بحيث أشتت انتباهي عن هذا الأمر، وقتها ممكن يخف الأمر بشكل قليل لكن لا يختفي أبداً، ويظل يضايقني.

علماً أنه ليس عندي مخاوف أو قلق من الموت أو من مرض مثلاً، وممكن أتخوف من بعض المواقف الاجتماعية التي تتطلب مني إنجازا أمام الآخرين مثل تقديم (بريزنتيشن)، لكن هذا الخوف لا يعطلني عن أن أنجز الأمر الذي علي أو أشترك بالأعمال المختلفة.

أتمنى أن تساعدوني، ربنا يكرمكم ويجزيكم كل خير.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في استشارة سابقة والتي رقمها (2381249) تحدثت عن نفس هذه الأعراض المزعجة بالنسبة لك، وكأن لديك أيضاً شيئاً من المخاوف، وهذه الضربات في القلب التي تزعجك تسمى بالخوارج الانقباضية، وهي عملية فسيولوجية طبيعية جداً وليست دليلاً على وجود مرض في القلب، لكن حتى تطمئني أكثر أرجو أن تذهبي إلى طبيبة المركز الصحي كما ذكرت لك فيما سبق.

الطبيبة ستقوم بإجراء بعض الفحوصات للتأكد من نسبة الدم لديك لأن فقر الدم أحياناً يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب أو عدم انتظام في ضربات القلب، كذلك معرفة مستوى هرمون الغدة الدرقية، لأن زيادة إفراز هذا الهرمون تؤدي أيضاً إلى ظهور الخوارج الانقباضية، وربما تسارع في ضربات القلب، والطبيبة أيضاً سوف تقوم بإجراء تخطيط للقلب، هذه الفحوصات بسيطة جداً وسوف تساعدك كثيراً وتجعلك أكثر طمأنينة.

بعد ذلك أنصحك بتجنب شرب الشاي والقهوة، لا مانع من كوب شاي واحد في الصباح لكن الإكثار في الشاي والقهوة ونسبة لوجود الكافيين هذا يؤدي إلى الخوارج الانقباضية.

تجنبي القلق والضغوطات النفسية بقدر المستطاع، الجئي إلى النوم الليلي المبكر لأن ذلك يساعد كثيراً ويقضي على الإجهاد النفسي والجسدي، مارسي أي رياضة، خاصة رياضة المشي وجدت أنها مفيدة جداً.

كذلك تمارين استرخائية ارجعي إلى استشارة إسلام ويب والتي رقمها (2136015) ستجدين كل تفاصيل تمارين الاسترخاء وهي ذات فائدة رائعة ومفيدة ومطلوبة في حالتك، فأرجو أن تطبقيها.

أنا فيما مضى وصفت لك تناول عقار زوالفت واندرال، لكن الآن لا أرى هنالك حاجة للزوالفت، ويمكن أن تتناولي الاندرال، وحين تذهبين إلى الطبيبة قطعاً ستصفه لك، دواء بسيط جداً وأنت تحتاجين إليه بجرعة 10 مليجرام صباحاً ومساءً لمدة شهر ثم 10 مليجرام صباحاً، لمدة شهر آخر ثم بعد ذلك يمكن استعماله عند اللزوم.

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب جامعي، أبلغ من العمر 22 سنة، بدأت مشكلتي منذ 3 سنوات بخفقان في القلب، وارتفاع بسيط بضغط الدم، فعملت الإيكو، والتخطيط، فكانا سليمين، ولكن كان لدي ارتفاع في الكوليسترول، وقال الدكتور أنها أسباب نفسية، وصف لي الطبيب دواءً بسيطا للقلق، واستمرت الحالة بخفقان يأتي ويذهب، إلى أن أتتني النبضات الهاجرة.

عدت إلى الطبيب بعد 3 أشهر، وعملت تحليلا على جهاز جهد القلب، وكان سليما جدا، ورفض إعطاءي أدوية للقلب، فتركت الموضوع، وعادت الحالة بخفقان شديد بعد فترة، فعدت وعملت إيكو، وكان سليما، وتحليل الغدة، وكانت سليمة، وبدأ يحدث الخفقان عند الحركة، وعند أبسط مجهود، فعدت وراجعت الطبيب، وعملت تخطيطا، وكان سليما، ووصف لي أدوية للقولون والمعدة، وقال لي مشكلتك في المعدة، وهذه آخر مراجعة.

مع العلم أني أعاني من غازات وتجشؤ كثير جدا، وانتفاخ في المعدة، فما السبب؟ وما الحل؟ لا أستطيع ممارسة حياتي بسبب الخفقان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أهم أسباب الخفقان، أو تسرع القلب: الإجهاد والتوتر والإرهاق؛ كالسهر الطويل أو العمل المرهق, وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي، ومشروبات الطاقة, ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب فقر الدم, وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية, وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم.

وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب كالأذينات، أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب.

لذلك ينصح بشكل عام: بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة, وخاصة قبل النوم بعدة ساعات.

وكذلك تجنب السهر لغير حاجة, كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحا, وليس بوقت متأخر من اليوم، وبما أن الدراسة الطبية من الناحية القلبية كانت نتائجها سليمة والحمد لله, لذا يمكن التفكير بالأسباب الأخرى لتسرع القلب, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، وإعطاء العلاج المناسب.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً جزيلاً لكم، وجزاكم الله كل خير على جهودكم المبذولة، وأسأل الله ربي أن يجعلها في ميزان أعمالكم يوم لا ينفع مال ولا بنون إلا من أتى الله بقلب سليم.

أعاني منذ 10 سنوات إلى وقتنا هذا من حالة الرجفان في الأيدي، والتوتر الشديد، وانكماش في المعدة والرجفان عند الكتابة وتناول الطعام... الخ، وخصوصاً عند وجود أشخاص إلى جانبي.

وتم تشخيص حالتي من عدة أطباء مختصين، وقمت بإجراء كامل الفحوصات المطلوبة من تحاليل وأدوية، وبدون جدوى أو فائدة.

هذا ما يزيدني قلقاً وانفعالاً وتعباً في حالتي النفسية.

أفيدوني، جزاكم ربي كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب كثيرة للرعشة، منها ما هو موروث من الآباء والأجداد، ويسمى familial Tremors وتظهر كلما تقدم الإنسان في العمر، وكلما تعرض الإنسان لحالة من التوتر والقلق، وترقب الامتحانات، والخوف أثناء المقابلات الوظيفية، أو الخوف أثناء التحدث في الجموع أو مع المسؤولين.

مع أهمية فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH؛ حيث أن زيادة النشاط في وظائف الغدة يؤدي إلى الرعشة وتسارع نبض القلب، كذلك من بين الأسباب أيضاً مرض القلق والتوتر Anxiety، والخوف الاجتماعي أو الفوبيا phobia أو الرهاب، ويحدث ذلك نتيجة حدوث اضطراب في مستوى أحد أهم الهرمونات الموصلة العصبية في الدماغ وهو هرمون سيروتونين، وعند ضبط مستوى ذلك الهرمون بالأدوية تختفي الرعشة ويختفي تسارع نبض القلب.

لا مانع من زيرة طبيب نفسي للبحث في سبب الرجفة هل له علاقة بحالة من الخوف المرضي ومرض التوتر أو توتر عادي موروث خصوصاً إذا لازم ذلك التوتر الأب والجد؟

ومن المهم تجنب الإجهاد البدني الذي يؤدي إلى الرعشة، كذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلاً، وتناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، ولا مانع من فحص فيتامين B12، وفي حال وجود نقص في ذلك الفيتامين يمكنك أخذ حقن فيتامين B12 حقنة واحدة شهرياً جرعة 1 مج؛ حيث أن نقص فيتامين B12 قد يؤدي إلى الرعشة.

يمكنك عند الضرورة فقط وقبل التعرض لبعض المواقف المحرجة تناول أقراص Indral 10 mg مرتين في اليوم، وهي إحدى (حاصرات بيتا) التي تساعد في وقف الرعشة، وللحد من الخفقان أو زيادة نبض القلب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
شكراً كثيراً على هذا الموقع الجميل، وأتمنى لكم مسيرة موفقة.

دكتور، عندي مشكلة أتمنى الإجابة عليها من فضلكم، والمشكلة بدون إطالة هي كالتالي:
عندي خفقان دائم في القلب، ولكن عند عمل جهد ولو يسير جداً، تزداد الدقات وتضيق النفس مع دوار وغثيان مع ثقل في المشي، أحس بأني سأسقط، وتستمر المشكلة معي ليوم كامل وبعدها يعود النبض لطبيعته بدون آلام ولا شيء.

أعمل جهداً يسيراً مرة أخرى وتعود نفس المشكلة معي، وأصبح عائقاً لي في كل شيء، لا أستطيع الجري ولا السباحة ولا لعب كرة القدم، أخاف من عودة الخفقان.

عند التوتر تعود نفس المشكل معي، يعني عند قيادة السيارة، عند وجود سيارة تقترب مني بدون انتباه صاحبها يصبح لدي خفقان قوي، مع تجشؤ قوي جداً يخرج بشكل قوي من المعدة.

مع أني أعاني من حموضة وقولون عصبي منذ سنين، دائماً عندما أحس بآلام في البطن أذهب للطبيب ويقول: عندك غازات كثيرة مع حموضة وارتجاع مريئي، وعندما عملت تحاليل ظهر هناك نقص في الأملاح، ونقص في الكوليستيرول الطبيعي.

عملت تحاليل دم أخرى كالسكري وفقر الدم NFS وأجسام مضادة، مع تحليل كهربائي للقلب وظهروا سليمين، قالت الدكتورة: توتر وقلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الاطلاع على الاستشارة الحالية والاستشارات السابقة، يبدو أنك تعاني من القلق والتوتر مما يسبب لك الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة، وبما أن الدراسة الطبية كانت سليمة و-الحمد لله-، فهذا يؤكد أن الأعراض المذكورة هي بسبب حالة القلق والتوتر والتفكير الزائد بالمرض.

لذا ينصح باتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة، وخاصة النصائح المقدمة من قبل مستشار الأمراض النفسية، مع محاولة تجاهل أعراض المرض، وعدم التفكير بها، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.