OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
سيدي الكريم.
كنت أتصفح مواقع الإنترنت التي تتحدث عن مضار وفوائد استخدام البروتين والكرياتين لممارسي رياضة كمال الأجسام، فأنا ممارسٌ لهذه الرياضة منذ حوالي الستة أشهر وعمري 25 سنة، وللحقيقة فقد كنت قبل أن أقرأها في حيرة وبعد أن قرأتها زدت حيرة، فحتى في نفس الموقع الواحد تجد استشارة طبية تحذر منهما وأخرى تنصح.

هل لك سيدي أن تزيدني تفصيلاً وافياً حول هذا الموضوع؟ وجزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

التوزيع السليم للتغذية اليومية، يكون البروتين نسبة (15 إلى 20 %) من الطعام اليومي فيما يكون الكاربوهيدرات نسبة (50%)، والباقي يكون من الدهون، ونسبة البروتين بهذه الصورة تكون مناسبة جداً، أما إذا ما احتاج الأمر إلى بناء الجسم، فسوف تحتاج إلى نسبة أعلى من البروتينات لبناء العضلات بالطبع مع الرياضة المستمرة، أما إذا كانت نسبة البروتينات عالية في الطعام ولم يستفد منها الجسم فيقوم الجسم بتحويلها إلى مادة الكرياتينين، ويتخلص منها عن طريق الكلى، لذا لا ينصح باستخدام البروتينات العالية إلا للأشخاص الذين يقومون بتقوية عضلاتهم وتحت إشراف المختصين مع الحذر الشديد عند من لديهم مشاكل في الجهاز البولي أو عند الأسرة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي هو: ما مدى تأثير نقص فيتامين B12 على إنتاج الحيوانات المنوية من حيث العدد والنوعية؟
ودمتم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر فيتامين ب 12هام جداً لتشييد الأحماض النووية التي تقوم بنقل الصفات الوراثية عبر الأجيال خلال الخلايا، ولذا فإن الخلايا التي تنقسم وتتكاثر بسرعة تحتاج إلى كمية كبيرة من هذا الفيتامين الذي يعمل يداً بيد مع حمض الفوليك.

كما أن هذا الفيتامين يساعد على المحافظة على سلامة نخاع العظم، كما يساعد على تكوين مادة الميلين (Myelin) التي تغطي وتحمي الأعصاب.

ينفرد فيتامين ب Cobalamin 12 عن الفيتامينات الأخرى سواءً من ناحية صيغته الكيميائية المعقدة أو من ناحية احتوائه على عنصر الكوبلت، وهذا الفيتامين تصنعه البكتريا، ولا يستطيع الإنسان أو النبات القيام بمثل هذا العمل.

وينفرد هذا الفيتامين أيضاً بأنه لا يمكن امتصاصه إلا بمساعدة مادة تفرزها المعدة تعرف باسم العامل الداخلي (Infrinsic factor)، والذي يتحد مع الفيتامين الموجود في الطعام والمنطلق من عملية الهضم، ويسيران سوياً إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، حيث يحدث الامتصاص بمساعدة الكالسيوم.

إذن فالعامل الداخلي هو الذي يسهل عملية امتصاص هذا الفيتامين، ولا يمكن للجسم الاستفادة من هذا الفيتامين مهما كانت كميته إلا عن طريق العامل الداخلي، وإن تعذر وجود هذا العامل الداخلي فإن الجسم لا يستفيد إطلاقاً من فيتامين ب 12، وتحدث عندها الأنيميا الخبيثة لدى الفرد.

المواد الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب 12 هي:
الكبد، اللحوم الحمراء، اللبن، الجبن، الخميرة، البيض، والأطعمة البحرية.

مع أطيب الدعاء بموفور الصحة والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

قرأت في موقعكم عن أعراض احتقان البروستات، وأشعر ببعض هذه الأعراض، مثل: عدم تفريغ المثانة بشكل كامل، فهل إذا توقفت عن العادة السرية أعود لحالتي الطبيعية؟ وهل يفيد تناول كبسولات بروستا هيلث؟ وكم مدة استخدامها والكمية؟ وهل لها آثار سلبية؟

علماً بأنه بعد تناول هذه الكبسولات أحسست بازدياد الشعور بالتبول، وأشعر بعدم ارتياح في منطقة العجان.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ممارسة العادة السرية عادة ما ينجم عنها آثار سلبية جسدية عديدة، منها: احتقان الأجهزة التناسلية كالبروستات، وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي، تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات، وتوتر في محفظة البروستات؛ وهذا يؤدي إلى الألم، أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج)، ويعطي أعراضاً مثل: تقطع في البول، وخروج قطرات من البول في نهاية التبول، وأحياناً يخرج السائل المنوي في نهاية التبول إذا كانت البروستات محتقنة، والإثارة الجنسية بدون قذف تؤدي إلى احتقان البروستات.

وعلاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، وتناول إحدى المكملات الغذائية التي تحوي: Saw Palmetto- Pygeum Africanum مثل: PROSTAGUARD حبة مرتين يومياً لمدة شهر، أو تناول Sereona repens Permixon حبة مرتين يومياً لمدة شهر.

أخي الكريم: أنصحك بتناول العلاج الذي ذكرته لك، والأهم هو التوقف عن ممارسة العادة السرية، والابتعاد عن كل ما يشجع لممارستها من المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها؛ وذلك لكي تتجنب الآثار السلبية لهذه العادة السيئة القبيحة والمحرمة، وعند التوقف النهائي عن ممارسة هذه العادة السيئة سوف تتراجع الأعراض التي تعاني منها تدريجياً، إلى أن تختفي نهائياً مع مرور الوقت بإذن الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل في الشهر الثامن، وأصبت بحمى شديدة مع التهاب في الحلق، والتهاب في القصبات، وذهبت إلى الطبيبة وأعطتني حقنة (فوتركس)، فهل هذه الحقنة آمنة على الحمل والجنين بهذه الفترة من الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خلال الحمل نتجنب إعطاء الأدوية؛ خاصة خلال الأسابيع الأولى في فترة تشكل وتخلّق الجنين، وتستخدم الأدوية بحذر وبشكل محدود حسب التصنيف العالمي للأدوية، ولكن يمكن للضرورة القصوى استخدام بعض الأدوية. وبالنسبة لك: وجود الحمى والالتهاب الشديد أخطر عليك وعلى الجنين من استخدام الدواء وهو (ديكلو فيناك الصوديوم)، والذي لا يسبب خطورة أو مشاكل خلال هذه الفترة من الحمل في البداية، ولكن يمنع استخدام الدواء فيما بعد، وخاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.
السؤال:
لقد استعملت أقراصاً للتخسيس اسمها سيبوترم 15مجم لمدة 3 أيام، وحتى الآن لم أحس بأي انسداد للنفس أو الشهية! ولا أي أعراض حتى الآن، فهل لها آثار جانبية أم لا؟ وهل استعمال أورليستات أحسن؟

أرجو الرد للضرورة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sabry101 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فإن السيبوتريم Reductil(sibutrim آلية عمله أنه يثبط الشهية ويشعر الإنسان بالشبع، ويحتاج لعدة أيام قبل الحكم بعدم فاعلية الدواء، وفي بعض الأحيان نزيد الجرعة إلى 15 ملغ كل يوم.

من الأعراض الجانبية له ارتفاع الضغط والصداع وزيادة عدد ضربات القلب، واضطراب في المعدة والدوخة والاكتئاب، وفي بعض الحالات آلام في المفاصل، ولا ينصح بأخذ الدواء إذا كان هناك أمراض في الكبد، وارتفاع في الضغط وأمراض الكلى والحمل والإرضاع.

وهذه الأعراض الجانبية تخف مع الوقت وخلال 3-4 أسابيع، وفي حال عدم فاعلية الدواء يمكن أن تغيره إلى دواء أورليستات، وهذا الدواء يؤخذ ثلاث مرات في اليوم مع الطعام، وأكثر أعراضه الجانبية هو الإسهال والبراز المائع الزيتي، وأحياناً الانتفاخ في البطن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل دواء الاماريل للسكر أفضل خيار لمن يتناول أدوية نفسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء اماريل يحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين، وهو تحت مجموعة من الأدوية تسمى oral hypoglycemic drugs، ويعتبر الأماريل أفضل هذه المجموعة.

لكن يجب البدء في علاج السكر من النوع الثاني بدواء جلوكوفاج metformin، والجرعات حسب مستوى فحص السكر التراكمي حيث تبدأ بـ 500 مج مرتين في اليوم، وتزيد حتى تصل إلى 1 جم مرتين في اليوم؛ لأنه مهم جدًا لعلاج مقاومة الإنسولين وضبط مستوى السكر مع حبوب الأماريل، أي أن الأصل في علاج السكر جلوكوفاج، ويضاف أيه الأماريل فيما بعد.

مع أهمية التخلص من السكر في الطعام والشراب والإقلال من النشويات والمخبوزات للمحافظة على الوزن، وللسيطرة على السكر بحيث يظل السكر التراكمي في حدود 7% إن شاء الله، وممارسة الرياضة خصوصًا المشي تساعد في ذلك، ولا تعارض بين أدوية السكر والأدوية النفسية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حالياً آخذ لقاح (عقر الكلب) ٥ جرعات، وقد أخذت الجرعة الرابعة، وبقي ١٤ يوماً، على الجرعة الأخيرة، وحالياً قدمت على وظيفة، ومن مسوغات التعيين لقاح الكورونا، وأنا ما أخذته، فهل يوجد ضرر إذا أخذت لقاح الكورونا مع لقاح عقر الكلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من أخذ عدة لقاحات في نفس الوقت، وكل لقاح له اتجاه في جهاز المناعة مختلف عن اللقاح الآخر .

في عيادات تحصين الأطفال يؤخذ لقاح سداسي hexa لستة أمراض في حقنة واحدة، كما يؤخذ معه لقاحات أخرى أيضاً، فلا بأس من أخذ لقاح الكورونا مع لقاح داء الكلب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نسيت تناول حبة منع الحمل في الأسبوع الأول، وفي اليوم الثاني عندما تذكرت أنني لم أشرب الحبة التي نسيتها تركتها وشربت الحبة التالية، قلت لن أشرب الحبة المنسية حتى أنتهي، أتركها آخر شيء، مع العلم أن الحبة التي نسيتها مر عليها أسبوع، فهل ما فعلته أمر صائب أم لا؟ وماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tasnim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المفروض أن يتم تناول الحبة أول ما تتذكرين الموعد، وإذا جاء الموعد الثاني يتم تناول قرصين معا (الذي نسيته والجديد)، والأفضل ضبط الجوال أو المنبه على موعد تناول الحبة لتجنب النسيان، وعموما لا بأس -إن شاء الله- وطالما لم يحدث تنقيط دم ولم تنزل الدورة بعد نسيان تلك الحبة فلا قلق.

وفي العموم لا يحدث تبويض في الأسبوع الأول بعد الغسل، وبالتالي لا يحدث حمل مع الجماع، ومن المعروف أن التبويض يحدث في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، وطالما أنك تتناولين الحبوب بانتظام -بصرف النظر عن نسيان ذلك القرص- فإن الحبوب أصلا تمنع التبويض فلا قلق -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

هل حبوب الكولاجين التي تباع في الصيدليات مفيدة؟ لأني قرأت بأن الجسم لا يستفيد منها كونها تتحلل في الجهاز الهضمي، وكذلك الحال لمركبات الكولاجين التجميلية مثل الكريمات؛ حيث قرأت بأن مسامات الجلد لا تستطيع امتصاصها، فلا فائدة منها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كولاجين collagen أحد أنواع البروتين، والمكون الأساسي للأنسجة الضامة connective tissue من الأربطة والأوتار بالإضافة إلى العضلات والجلد، ويتم تكسير الكولاجين الموجود في العظام وجلد الدجاج والأسماك إلى أحماض أمينية وببتايد amino acids and peptides ثم يعاد تكوينه.

أما الكولاجين التجاري، فهو في الأصل متكسر إلى وحدات أصغر broken down, or hydrolyzed, جاهزة لصناعة الكولاجين في جسم الإنسان تماما مثله مثل البروتين الحيواني الذي يتحلل في الأمعاء إلى أحماض أمينية amino acids تمتص ويعاد تركبيه في جسم الإنسان.

ويستخدم كل حمض في وظيفة محددة، والكولاجين تجارة رائجة به الجيد والرديء، وتناول الغذاء الصحي يكفي لبناء جسم طبيعي وعند تناول المكملات الغذائية يفضل ألا يزيد مدة تناولها عن شهرين إلى ثلاث، ثم تتوقف عن تناوله تماما.

والمصادر الطبيعية للكولاجين في الأسماك، وجلد الدجاج واللحوم خصوصا شوربة العظام، وتناول فيتامين C مهم جدا ليكون امتصاص الكولاجين ذا فائدة كبيرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أرسلت استشارة قبل فترة، وكتبت فيها الأعراض التي أعاني منها، وكانت توضح أصابتي بالاكتئاب، ونصحني الطبيب بتناول دواء فلوكستين، ولكني أتناول دواء أستابلون الذي وصفه لي طبيب باطنى منذ حوالي شهرين، مع بعض المكملات الغذائية مثل: رويال فيت جي وأومينوكس.

فهل أبدله أم أستمر فهو لم يشعرني بأي تحسن، وبالعكس تزداد حالتي سوءًا، فقد أصبحت أتعصب من أي صوت، ولا أريد التحدث مع أحد مع الشعور (بوشيش) دائم في رأسي، وتسارع نبضات قلبي، وضيق التنفس، وازدادت عدم قدرتي علي التركيز.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ayaat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحسن علاج للاكتئاب في مثل سِنّك – أختي الكريمة – هو دواء الـ (فلوكستين Fluoxetine)، الفلوكستين يُوصى به لعلاج اكتئاب الطفولة وسِنّ المراهقة، فهو علاج فعّال للاكتئاب في مثل سِنّك، وآثاره الجانبية قليلة، ولا يؤدي إلى النوم، ولا يؤدي إلى زيادة الوزن، وجرعته عشرون مليجرامًا بعد الإفطار.

ويجب أن تستمري عليه لفترة حتى يزول الاكتئاب وتستطيعين أن تُركّزي في الدراسة، وهذه الفترة تتراوح بين ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر، وعلى أي حال: هو لا يُحدثُ مفعولاً إلَّا بعد مرور ستة أسابيع أو شهر ونصف على استعماله، وبعد ذلك يجب أن تستمري عليه – كما ذكرت – ويستحسن أن تكون الفترة ستة أشهر، حتى لا ترجع الأعراض مرة أخرى، وبعد مرور الستة أشهر يمكن أن تُوقفيه بدون تدرُّج.

الـ (استابلون Stablon) هو ليس مضادًا للاكتئاب فعَّالًا.

المكمِّلات الغذائية طبعًا إذا كان الإنسان يتناول طعامًا متوازنًا به كمية من الخضروات والفواكه فلا يحتاج لمكمِّلات غذائية، فنصيحتي – كما وصف لك الدكتور – أن تستمري على الفلوكستين يوميًا لمدة ستة أشهر – كما ذكرتُ – وإن شاء الله يزول منك التعصُّب وعدم القدرة على التركيز، لأنها كلها من أعراض الاكتئاب في هذه السِّنّ.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة طويلة من حكة في المنطقة الحساسة، ولم أجد دواء ينفعني، وقد أصبحت أحك المنطقة بعنف، حتى لاحظت بروز منطقة الفرج للخارج بشكل بارز، وقد أخافني نزولهما، وأصبحت المنطقة شديدة السواد، ولم أذهب لدكتور، أريد منكم أن تساعدوني ساعدكم الله، أريد أسماء لأدوية تخلصني من هذه الحكة وهذا الهرش، وتزيل السواد، فقد أرهقتني هذه الحكة، وتزداد عند دخولي المرحاض (أكرمكم الله) بشكل فظيع، فهل أجد حلاً؟ بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير وإحسان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أن المشكلة عندك هي نوع من الالتهاب الجلدي في الفرج، وقد اختلطت بحالة من الأكزيما المزمنة، فتشكلت حالة نسميها (أكزيما التهابية).

إن الحكة لفترة طويلة خاصة إن كانت حكة شديدة، ستسبب تسمكاً وتضخماً في الأشفار، كما ستؤدي إلى زيادة في تصبغها وسوادها، وهذه تعتبر تغيرات دفاعية يقوم بها الجلد في أي مكان من الجسم، كطريقة للدفاع عن نفسه عند تعرضه للرض أو الحك لفترة طويلة، ولذلك فالعلاج يجب أن يوجه للمشكلة الأصلية، وهي الالتهاب والحكة قبل أي شيء، ولعلاج الحالة يمكنك اتباع ما يلي:
- استخدام كريم يسمى بيتنوفيت (BETNOVATE) ثلاث مرات يومياً، بالإضافة إلى استخدام كريم يسمى كيناكومب (KENACOMB) ثلاث مرات يومياً، أي ستقومين باستخدامهما 6 مرات في اليوم الواحد، على أن يكون الاستخدام بالتناوب بينهما في كل مرة، فمثلا:

- في الثامنة صباحاً استخدمي كريم بيتنوفيت.

- في 11 صباحا كريم كيناكومب.

- في الساعة الثانية ظهراً كريم بيتنوفيت.

- في الخامسة مساء كريم كيناكومب .

- في الثامنة مساء كريم بيتنوفيت.

- في الحادية عشرة ليلاً كريم كيناكومب.

استمري على هذا التواتر مدة خمسة أيام، ثم بعد ذلك خفضي عدد مرات العلاج إلى مرتين من الكريم الأول ومرتين من الكريم الثاني، واستمري على استخدامهما بنفس الطريقة، أي بالتناوب بينهما لمدة خمسة أيام أخرى، فتكون مدة الاستخدام هي عشرة أيام متواصلة، بعد عشرة أيام كاملة توقفي عن العلاج، فإن شفيت الحالة وشعرت بارتياح فهذا هو المطلوب، أما إن بقيت الحالة على ما هي، أو اشتدت الأعراض، فهنا يجب أن يتم الكشف على المنطقة من قبل طبيبة مختصة، لمعرفة نوع الالتهاب، وقد يحتاج الأمر إلى أخذ عينة من الجلد لمعرفة سبب المشكلة.

إن شفيت الحكة وزال الالتهاب، فإن التضخم والسواد في الأشفار سيتراجع تدريجيا -بإذن الله-، لكن هذا التراجع قد يحتاج لبعض الوقت، وقد يصل إلى 6 أشهر في بعض الأحيان.

بالطبع هنالك توصيات يجب عليك اتباعها، ومنها:

- أن تقومي بتنظيف الفرج بالماء الدافئ فقط.

- عدم استخدام مواد معطرة أو مطهرة، ولا حتى أي نوع من الصابون في فترة العلاج.

- حفظ منطقة الفرج جافة قدر الإمكان من العرق أو الرطوبة، وذلك عن طرق التجفيف بطريقة الضغط بفوطة ناعمة من القطن الأبيض. - عليك بلبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن 100% وبلون أبيض دائماً.

- الابتعاد عن لبس السراويل الضيقة.

- اختيار نوع جيد من الحفاضات النسائية خلال أيام الدورة الشهرية، تكون مصنوعة أيضاً من القطن.

- خلال فترة العلاج يجب عدم إزالة شعر المنطقة، ولا بأي طريقة، واكتفي بالتقصير فقط عند الضرورة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
عمري (26) عاماً، متزوج منذ خمس سنوات، والمشكلة عندي منذ بداية الزواج أنني أنتهي بسرعة قبل زوجتي، ولا أقدر على الجماع مرة أخرى إلا بعد ساعتين أو أكثر.

ذهبت إلى عدة أخصائيين بدون فائدة، وفي الأشهر الأخيرة بدأت رغبتي في الجماع تقل، وصرت لا أرغب إلا بعد معاناة مني بترغيب نفسي في الجنس.

أتمنى أن أصبح مثل الرجال الآخرين الذين يطيلون فترة الجماع ولا يصبرون عن الجماع لوقت طويل، وأتمنى أن أعرف سبب مشكلتي، هل هي نفسية أم عضوية، وماذا لدي بالضبط، وما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمشكلة سرعة القذف من أشهر المشاكل التي يعاني منها كثير من الرجال على مستوى العالم، وإلى الآن هناك عدة عوامل تسبب هذه الحالة، منها النفسي، و منها الوراثي، ومنها نقص بعض المواد العصبية الناقلة مثل السيروتونين، والمطلوب الآن أمران:

الأول: محاولة تطويل فترة المداعبة قدر المستطاع، كي تصل الزوجة للنشوة الجنسية حتى قبل الإيلاج، وذلك من خلال المداعبة المكثفة للبظر والثديين والفم واللسان.

الأمر الثاني: تناول علاج دوائي بشكل محدد وهو:

- seroxat 20 قرص واحد يومياً لمدة شهرين، ومن الأفضل أن يكون قبل الجماع بـ 4 ساعات.

- neurobion amp حقنة عضل يوماً بعد يوم.

- royal jelly+ genseing مرة واحدة يومياً.

استمر على العلاج لمدة شهرين، ثم تواصل معنا لتوضيح النتيجة، مع محاولة أن يكون الجماع منتظماً، ولو يوماً بعد يوم أو يومياً إذا قدرت، ولكن لمرة واحدة بحيث تكون مشبعة للطرفين دون الحاجة لتكرار الجماع مرة أخرى بصعوبة في ذات اليوم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب عمري (36) سنة، أعاني من انعدام الرغبة الجنسية، بسبب دواء للضغط اسمه بيتابلوكريز، ذهبت إلى أكثر من طبيب كتبوا لي أدوية عبارة عن: آركاليون، كافجين، إكس إد، بروكتان، لمدة شهرين، تحسنت الرغبة بنسبة 30% ثم كتب لي طبيب باطني دواء للضغط اسمه (إكستنشن) قضى على الرغبة تماماً، ثم بعد ذلك كررت العلاج مرة أخرى بالأدوية السابقة دون جدوى، علماً بأني عملت تحليل برولاكتين، وكانت نسبته (6.3) وتستوستيرون وكانت نسبته (5.3) والطبيب النفسي كتب لي (puspar) ولم تتحسن حالتي، فما هو الدواء المفيد لإرجاع الرغبة الجنسية؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية أرى ضرورة العودة لطبيب الأمراض الباطنية، مع محاولة تغيير دواء الضغط إلى مجموعة (ACEI) حيث لا تؤثر هذه المجموعة لا على الانتصاب ولا على الرغبة، ومع الوقت ستشعر بالتحسن - بإذن الله - مع تناول العلاجات التالية:

- BIOSTRONG مرة واحدة صباحاً.

- superact مرتين يومياً.

- arcalion forte قرصين صباحاً.

مع محاولة تجاوز الأمر فيما يتعلق بالجانب النفسي، لأن العامل النفسي له جانب كبير في ضعف الرغبة الجنسية، مع الحرص على الرياضة والتغذية السليمة وتجنب الإجهاد.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أفيدكم بأني متزوجة منذ 3 سنوات، ولم يتم الإنجاب بعد، وقمت بعمل فحوصات لي ولزوجي، والحمد لله لا أشكو من شيء ودورتي منتظمة. أما زوجي وبعد الفحوصات وعمل موجات صوتية للخصية ظهر عنده دوالي في الخصية، وأفادنا الطبيب بأنها من النوع الصغير، ونتيجة فحص السائل المنوي العدد الكلي 12 مليون، والحركة 35%، ونسبة التالف والميت منها 88%، وفحص الهرمونات في المعدل الطبيعي)، فأعطاه الطبيب علاجا وهو حبوب DAFLON 500Mg لمدة شهرين حبة صباحا ومساء، وحبوب Proviron25mg ثلاث مرات في اليوم، وفيتامين .

فسؤالي لكم:

1- ما مدي فاعلية هذه العقاير في علاج حالة زوجي؟

2- وأيهما أفضل العلاج بهذه العقاقير أم الجراحة؟

3- وهل يمكن أن تتحسن حالة زوجي ويحصل حمل طبيعي؟ أم أننا نختصر كل هذه الأمور ونعمل أطفال الأنابيب؟

وجزاكم الله خيرا، ووفقكم الله لما فيه خير المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الهرمونات في المعدل الطبيعي، والزوج ليس مدخنا، فهناك أمور أخرى يجب النظر إليها وهي:

- دوالي الخصيتين، و تحديد حجمها ومدى ارتجاع الدم فيها، وذلك من خلال أشعة الدوبلر على الخصيتين، والعلاج الفعُال والنهائي بالطبع هو الجراحة وليس العقاقير، ولكن في كثير من الحالات نقوم بتجربة العلاج الدوائي في محاولة لتحسين السائل المنوي قبل اللجوء للجراحة، وهذا ما أفضله فقط لمدة 3 شهور، ثم نتوقف شهر، ثم نعيد التحليل مرة أخرى.

والعلاج هكذا جيد، ولكن أرى ضرورة إعطاء أدوية أقوي وهي:

- choriomon 5000 iu حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور.

- selenium ACE قرصين صباحاً قبل الإفطار لمدة 3 شهور.

- مع Daflon مرتين يومياً.

- مع proviron مرتين يومياً لمدة 3 شهور.

وبعد مرور 3 شهور نتوقف شهر عن العلاج ثم نعيد التحليل مرة أخرى، وفي حال عدم التحسن فيتم عمل أشعة دوبلر على الخصية، وبعدها يتم عمل العملية -بإذن الله-.

وعليك بداوم الدعاء و الاستغفار.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من شهوة زائدة جدا بالرغم من أنني عامل وعملي صعب، لكن شهوتي كبيرة حتى وإن كنت متعبا من العمل وأكابد نفسي، ولكنني أريد الحل السهل.

وبالمناسبة أنا ملتزم ولكنني لم أستطع مقاومتها، فهي الأمر المزعج في حياتي، وأنا متزوج ولكنني مغترب عن الأهل، وقد سمعت عن علاج fluoxetine أنه أفضل الأدوية لتخفيف الشهوة، وعلاج للاكتئاب، وأعاني من بعض الاكتئاب الذي يأتي ويروح.

وأشعر بالملل المصحوب بضيق يأتيني كل يوم بالرغم من التزامي، ولكنني شعرت بأنه أصبح يلازمني كأنه مرض لا علاقة له بالالتزام أو بتركه؟

أرجو الرد جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وجزاك الله خيرًا أنك تريد أن تتحكّم في شهواتك.

وزيادة الشهوة في معظم الأحيان هي شعور وسواسي أكثر ممَّا هي حقيقة، وبعض الناس لديهم حساسية شديدة حول هذا الأمر، لأنهم أصلاً تجدهم قلقين أو موسوسين أو منشغلين بوظائفهم الجنسية، لذا يأتي الإحساس بزيادة الشهوة أو بقلة الشهوة، فإذًا - أخي الكريم - تعامل مع هذا الموضوع بطريقة عادية جدًّا ولا توسوس حوله، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: عملك عمل جسدي ومُجهد وهذا يفيدك، ويمكن أن تُضيف إلى ذلك ممارسة الرياضة، وحاول أن تصوم بقدر ما تستطيع، هذا كله يفيدك كثيرًا.

الأمر الآخر: حاول أن تتخلص من أي خيالات جنسية حتى حيال الزوجة، اقطع الطريق أمام الخواطر الجنسية التي قد تأتي للإنسان.

أمَّا بالنسبة للأدوية فتوجد أدوية طبعًا تُقلِّل من الشهوة، أدوية حتى تتحكم في نسبة هرمون الذكورة، أدوية تُعطّل الشهوة تمامًا، أدوية تزيد الشهوة، لكن حقيقة أنا لستُ من الذين لديهم قناعات قوية بأهمية هذه الأدوية، وعمومًا الفلوكستين -وهو البروزاك تجاريًا- حقيقة هو يُؤخّر القذف المنوي عند الرجل، وربما يُقلِّلُ الشهوة قليلاً، فإن كان لديك اكتئاب حقيقي لا مانع أن تتناوله، وتحتاج له بجرعة صغيرة، يمكن أن تكون كبسولة يومًا بعد يومٍ فقط، لمدة ثلاثة أشهر مثلاً، ودعّمه بدواء آخر يُسمَّى تجاريًا (دوجماتيل) ويسمَّى علميًا (سلبرايد)، هذا أيضًا دواء جيد لعلاج القلق، ويُحسِّنُ المزاج، وجرعته هي خمسون مليجراما يوميًا لمدة شهرين أيضًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

كيف أتوقف عن تناول دواء rytmonorm150mg بدون حدوث أعراض انسحابية؟ مر شهر على أخذي لهذا الدواء وأريد التوقف عنه، وصفه لي الطبيب من أجل خوارج الانقباض، علما أني آخذ حبتين في اليوم، وأريد الطريقة الصحيحة للتوقف عنه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ينتمي دواء Rytmonorm 150 mg والاسم العلمي له هو Propafenone إلى عائلة من الأدوية تسمى مضادات لغط القلب antiarrhythmics، أي الدواء الذي يمنع تولد خوارج ضربات القلب، أي يمنع تواجد الضربات من غير مكانها الأساسي في الأذين الأيمن حيث توجد SAN، وهي الخلايا التي يتولد منها مصدر كهرباء القلب.

ومن الملاحظ أن تناولك لهذا الدواء كان عرضا وليس بسبب مشكلة في القلب، ومن المهم إجراء بعض الفحوصات الطبية -فحص دوري شامل-، والمتابعة مع الطبيب المعالج قبل التوقف عن تناول الدواء، ولا مانع من التدرج في التوقف عن الدواء في الفترة القادمة من خلال تناول نصف قرص مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم نصف قرص مرة واحدة لمدة أسبوع، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من زيادة أملاح الأوكسالات ++، وأملاح النقرس 7.9، وآلام في مفاصل الركبة ومفاصل الكعب، وفي المثانة، فهل ينفع استعمال فوار أبيماج وفوار يوروسولفين معا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمضان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت عمرك 27 سنة، ولذا فإنه من المستبعد أن يكون عندك نقرس، وإنما عندك زيادة بسيطة في حمض البول 7.9 الذي يمكن أن يسبب النقرس، والطبيعي حتى 7 ملغ، ولذا فإن آلام الركبة والكعب قد تكون بسبب آخر، وليس النقرس، فالنقرس يسبب التهابا حادا في المفصل ومؤلم جدا، ويكون هناك احمرارا في المفصل، وحول المفصل، ويستمر لعدة أيام إلى 6 أسابيع، ويختفي ويعود بعدة فترة قد تدوم شهورا أو سنوات، وعادة ما يظهر في سن الأربعين فما فوق.

أما عن استخدام الدوائين مع بعض: فإن فوار يوروسولفين يحتوي على سترات البيبرازين وكولشيسين وكبريتات الأتروبين، ويستخدم في علاج:
- التهاب المفاصل النقرسي.
- ويمنع تكون الحصوات في المسالك البولية.
- ويساعد في تسكين المغص الناتج عن تكون الحصوات.

ويجب الحذر عند استخدام العقار لمن يعانون من:
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- أمراض الكبد أو الكلى أو القلب.
- المسنون الذين يعانون من ضعف عام.
- الأطفال.

أما فوار إبيماج: فإنه يتكون من أملاح سترات الماغنسيوم، فتتحد أيونات الماغنسيوم مع الأوكسالات مما يمنع ترسب أملاح أوكسالات الكالسيوم في الكلى، كما أن أيونات السترات تجعل البول قلويا مما يسبب إذابة أملاح حمض اليوريك وخروجها من البول، وكذلك تتحد السترات مع الكالسيوم مما يمنع ترسب أوكسالات الكالسيوم في الكلى، ويستخدم كملين خفيف عند من يعاني من الإمساك

يراعى إعطاء أملاح الماغنسيوم بحذر للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
- المرضى بقصور في وظائف الكلى.
- مرضى النزيف الشرجي.
- فترة الحمل أو الرضاعة.

ويراعى عدم إعطاء الدواء لمرضى:
- قصور القلب.
- أمراض الكلى والمعدة، إلا بعد استشارة الطبيب.

تتفاعل أملاح الماغنسيوم عادة مع الأدوية الأخرى، وقد تسبب تأثيرات ضارة، لذلك ينصح بتناولها بعيدًا عن الأدوية الأخرى، ولذا فإنه يمكنك تناول فوار أيبيماج فقط، ويفضل فقط لفترة مؤقتة حسب توصيات الطبيب، ويمكن الإكثار من الماء للتخلص من وجود الأملاح في البول.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.