OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية أود أن أشكر كل القائمين على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

عمري 24 سنة، وأعمل مدرب لياقة بدنية، وأمارس الرياضة منذ الصغر، أصبت بكسر في الساعد الخلفي في ذراعي اليمنى من المنتصف تحت الكوع بمسافة 9 سم، وأجريت عملية جراحية لحل المشكلة، وتم وضع شريحة ومسمار لذلك، كانت الجراحة من ثلاث فتحات: من الكوع، ومكان الكسر، وعظمة الساعد.

أخبرني الطبيب بأنني بعد فك المسمار سوف أحتاج إلى العلاج الطبيعي، ولكنني قلق جدا من هذه الجراحة، وأشعر بالخوف والقلق من عدم قدرتي على ممارسة الرياضة والفنون القتالية بعد العلاج الطبيعي.

سؤالي لكم: ما هي أفضل مقويات وفيتامينات للعظام؟ وهل أستطيع ممارسة الرياضة وفنون القتال بعد العلاج؟ وهل العملية مناسبة لي أو لا؟ فأنا أشعر بأن عظامي لينة، وأحتاج الفيتامينات لتقوية العظام وزيادة الكثافة العظمية في جسمي، وأخيرا ما هو تأثير التدخين عَلى العظام؟ وأتمنى إرسال أسماء الأدوية والمقويات.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أن العظم المكسور لديك حسب الوصف هو عظم الزند، والحقيقة لا يهم كثيرا عدد الفتحات التي أجري من خلالها العمل الجراحي، بقدر ما يهم أن يكون رد الكسر صحيحا، والتثبيت بالمعادن جيدا، وهذا يكون واضحا بإجراء صورة xray أشعة سينية بعد العمل الجراحي.

أخي الفاضل: سوف يقوم طبيبك المعالج بإجراء صورة شعاعية متتابعة لمراقبة التحام العظم، وحالما يلتحم العظم بشكل جيد يبدأ العلاج الطبيعي، وذلك لكي نتجنب يبوسة المفاصل المجاورة للكسر، لا سيما المرفق (الكوع)، وإعادة تأهيل العضلات.

وعادة يتم نزع المسمار والشريحة بعد ستة أشهر من الشفاء، وخلال هذه الفترة تستطيع القيام بالأعمال اليومية الاعتيادية مثل: الأكل، الكتابة، حمل الأوزان الخفيفة، ولا أنصح بالعودة إلى الرياضة خلال هذه المدة، ولكن لا تقلق سوف تعود إلى ممارسة الرياضة بعد الشفاء ونزع المعادن.

أما بالنسبة لشعورك بليونة العظام أو هشاشة العظام، فيمكن التأكد من ذلك بإجراء فحص قياس الكثافة العظمية الذي يحدد بدقة فيما إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، وأستبعد أن يكون لديك مثل هذه المشاكل، فأنت رياضي وفي سن الشباب.

وعادة التعرض لأشعة الشمس، والوارد الغذائي المتوازن كاف لتركيب العظم السليم والقوي، ولكن إن أحببت أن تأخذ فيتامين (د) مع الكالسيوم كعلاج وقائي فلا بأس، مثل: اوستيوكيرosteocar حبة صباحا وحبة مساء.

أخي الفاضل: للدخان آثار سلبية على كل أعضاء الإنسان بلا استثناء، وتسبب الكثير من الأمراض، وأكثرها شيوعا الأمراض القلبية، وتصلب الشرايين، وأمراض الرئتين والقصبات، بالإضافة إلى الأمراض الخبيثة: كسرطان الدم، وسرطان الطرق التنفسية.

أما بالنسبة للتأثير على العظام: فهو يؤثر على بناء العظم والتحام الكسور من خلال التأثير على كمية الأوكسجين التي تصل للأنسجة العظمية، بالإضافة إلى تأثير مادة النيكوتين الموجودة في الدخان على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وتثبط عمل الخلايا البانية للعظام، وبالتالي تأخر التحام الكسور.

لذلك نسأل الله أن يعينك على ترك التدخين فهو آفة العصر وأكثر مسببات الأمراض، وأن يعجل لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري الآن 25عاما، وذات مرة منذ حوالي 7 سنوات كنت أمزح مع صاحبي، ووجهت له لكمة بقبضة يدي اليسرى، ولكن اللكمة جاءت في الحائط، ولم تكن اللكمة قوية، ولكنها متوسطة القوة، ولكني شعرت بعدها بألم بسيط في يدي خصوصا في أصغر أصبع موجود في كف يدي اليسرى.

ومع الأيام وجدت أن أصبعي الصغير قد انحنى من أعلاه إلى الأمام من عند ثالث خط موجود في الأصبع من أعلى، علما أنني لا أشعر بألم فيه الآن، فما هذا الذي حدث لي؟ وهل يمكن أن يعود أصبعي إلى حالته الطبيعية بدون أي جراحة، لأن حالتي المادية صعبة، أم أن هذا مستحيل؟ وهل له علاقة بممارسة الاستمناء، أو بالضمور التام الذي حدث لي في الخصية اليسرى منذ حوالي 10 سنوات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما حصل هو تمزق الوتر العلوي للأصبع، وهذا الوتر هو الذي يرفع الأصبع إلى أعلى، وامتداد هذا الوتر يصل إلى نهاية الأصبع، وعندما يتمزق الجزء النهائي من الوتر، فالعلاج لمثل هذه الحالة يتطلب التدخل الجراحي، ويقوم بذلك جراح مختص بجراحة يد أو جراحة تجميلية، ويجب أن يتم خلال العشر الأيام الاولى للحصول على أفضل النتائج.

هذا الوضع لا يتدخل كثيرا في قوة اليد؛ لأن شد الأصبع للداخل يبقى طبيعيا، فقط لا يستطيع أن يفرد الأصبع، وهذه الحالة ليس لها علاقة بممارسة الاستمناء، أو ضمور الخصية، بل هي ناجمة عن الرض الذي حصل على وتر الأصبع.

نرجو من الله لك دوام المعافاة.
السؤال:
أثناء السباحة في البركة, ومع مزح اثنين من أصحابي؛ سقطت وسقطوا فوق أصبعي السبابة، فوضعت الثلج عليه لمدة يومين ولكن دون جدوى، ثم ذهبت إلى المستشفى, فأعطاني الدكتور إبرة، قال هي للالتهاب الذي في الأنسجة, أو ما شابه ذلك.

بعد فترة وبدون تحسن ذهبت إلى دكتور آخر، فأعطاني حبوبا، وقال: إن كانت أنسجة مضغوطة أو مضروبة فإنها تعتدل بالحبوب، وما زلت أتعالج بها, وليس هناك فائدة, والألم يكون حين أريد طي السبابة إلى الداخل أو عند الفرقعة.

المشكلة منذ شهرين، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كانت السبابة قد انثنت للخلف مع السقوط عليها, أو إن كان هناك تورم أو ازرقاق؛ لأن وجود مثل هذه الأعراض قد يشير إلى وجود شرخ, أو وجود تمزق في الأربطة التي تحيط بالأصبع, وقد يكون هو السبب في استمرار الآلام التي تعاني منها, وعادة ما يتم وضع جبيرة على الأصبع حتى تخف الأعراض, وقد تستمر الأعراض لعدة أشهر إن كان هناك تمزق في الأربطة والأنسجة التي تحيط في الأصبع.

الأدوية تسكن الآلام, ولا تؤثر على مسار الشفاء, ويفضل عدم إجهاد الأصبع؛ لأن الإجهاد يؤدي إلى حدوث الألم, والآن إن لم يكن هناك أي تورم أو ألم في الضغط على أي منطقة؛ فإنها مسألة وقت, وكما ذكرت فقد يستمر الألم عدة أشهر, وستخف الأعراض تدريجيا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أصابني فجأة ألم شديد في مفصل الفك الأيسر، فما السبب وطريقة العلاج؟ أو اسم دواء إن وجد.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أخي الكريم: إن الألم المفاجئ الذي تشعر به في مفصل الفك الأيسر سببه رض مفاجئ على مفصل الفك، وذلك مثل: أكل شيء قاس على الجهة اليسرى، أو ضربة مفاجئة على الطرف الأيسر، أو رض مفاجئ على هذه الجهة من المفصل الفكي، وبدون أن تلقي لها بالاً.

أنصحك بأن تأخذ مسكنا قويا جيدا مثل: ( الفولتارين Voltarin ) حبة مرتين باليوم ( إن لم يكن لديك حساسية لهذا الدواء)، أو ( البنادول Panadol ) حبتين مرتين باليوم.

مع استخدام كمادات دافئة لنفس المنطقة، مع استخدام مرهم مسكن، ومضاد للوذمة من الخارج لنفس منطقة المفصل الفكي الأيسر، بوضع كمية قليلة مكان الألم مثل: ( مرهم الفولتارين Voltarin المسكن والمضاد للوذمة) وعمل تدليك للمنطقة ( مسّاج )، وذلك إن لم يكن لديك حساسية لهذا الدواء.

أرجو لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته ..

كان عندي خلع خفيف متكرر في الكتف، وطلب الدكتور عملية منظار خلع كتف متكرر، عملت العملية من خمسة شهور، بعدها أحسست أنه لم يكن يستدعي الأمر العملية، وكان ممكن بالتحفظ أن أتعالج، اكتشفت أن الهدف: عملية تجارية، الآن عندي ألم في كتفي أكثر من أول بكثير، طبعا عملت علاجا طبيعيا، وأيضا حركة الكتف (انحدت) ما صار يتحرك مثل الأول، توجد حركات لا أقدر على عملها.

طبعا في العملية ركب ثلاثة مسامير من البلاتين، وخيطها، وكلامه معي أن الجسم لا يمتص المسامير، وتقعد معي طوال العمر.

سؤالي: هل أقدر أن أخرج المسامير من كتفي بالمنظار؟

أنا أريد كتفي يرجع كما كان مصابا فهذا أفضل من بعد العملية بكثير.

أتمنى الرد علي؛ لأن الموضوع مؤثر فيّ، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أدري كيف توصلت إلى قناعة أنه لم يكن هناك حاجة للعملية، فكما تعلم أن الكتف أكثر المفاصل عرضة للخلع، ويحدث خلع مفصل الكتف عندما يتحرك رأس العظمة كروي الشكل لعظمة العضد من التجويف الذي يرقد فيه، وقد ينخلع الكتف إما للأمام -وهو الأكثر شيوعا- وعادة ما يكون ذلك بسبب الوقوع على الكتف أو على الذراع وهو مفرود، وقد ينخلع الكتف للخلف -وهو ما يحدث إذا تعرض الكتف لصدمة من الأمام- وقد يتسبب الخلع الشديد في تمزق العضلات أو الأربطة أو الأوتار المدعمة للكتف.

والنوع الأكثر حدوثا وأهمية هو خلع مفصل الكتف الأمامي المتكرر اللاإرادي؛ لأنه ينتج عن إصابة، ويسبب كثيراً من الألم، وتحديدا في حركة المفصل.

ويجب أن تعلم أنه في كل مرة يتكرر فيها ألم وخلع المفصل يجعل الخلع أكثر سهولة للمرة التالية، وكذلك إرجاع المفصل، وبالتالي يكون الخلع نتيجة حركات طبيعية كلبس الثياب أو أثناء النوم.

وأما علاج الخلع فإنه يكون حسب نوع الخلع، فإذا كان الخلع متكررا، أحادي الجهة، ناتجا عن إصابة، فإن أفضل طريقة للعلاج هي الجراحة، وخاصة إن كان هناك تمزق في العضلات المحيطة بالكتف، والذي يمنع من أن يبقى الكتف مستقرا مكانه؛ مما يعرضه لتكرر الخلع.

أما إذا كان الخلع متكررا، متعدد الجهة، غير ناتج عن إصابة، وقد يكون بالكتفين في نفس الوقت، فإن العلاج الطبيعي وتقوية العضلات الدوارة للكتف مرحلة مهمة للعلاج يجب استنفادها قبل اللجوء للجراحة.

وأما تحديد حركة الكتف فهذه سببها طبيعة العملية نفسها، التي تحدد مدى حركة الكتف.

وأما إزالة المسامير، فإن هذا يتم مع الطبيب المشرف على العلاج إن كان يرى أن هناك إمكانية لإزالتها، وأن هذا لا يؤدي إلى تدهور الوضع.

وإن كنت تريد رأيا آخر غير رأي الطبيب المعالج، فيجب أن تعرض نفسك على طبيب آخر أمين بحيث يصدقك عن مدى نجاح العملية، وما إن كنت بحاجة لأي عملية أخرى أو أن الأمور جدية عندك، ويجب أن تتقبلها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهز

جزاكم الله كل خير على المجهود الذى تبذلونه معنا، ربنا يجعله في ميزان حسناتكم.

لدي استشارة: وهي أني لاحظت منذ حوالي شهر أو أكثر أن عظم ذراعي (الساعد) أصبح نحيفا جداً، وذلك في ذراعي الاثنين، وأشعر أني أصبحت قصير القامة، وكنت آخذ كالسيوم دون عمل تحليل لنسبة الكالسيوم؛ لأن عظم جسمي يؤلمني في معظم الأوقات، وأسمع صوت طقطقة في جميع مفاصل الجسم، مع وجود ألم بها.

مع العلم أني أمارس العادة السيئة منذ فترة طويلة، ولكني تركتها لعدة شهور، ومع الأسف ضعفت وعدت إليها مجدداً لعدم استطاعتي الزواج، فما هذه الأعراض؟ وماذا أفعل؟

ولكم جزيل الشكر والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حجم العظام لا تنحف متى وصلت إلى حجمها النهائي في سن 18-20 سنة، إلا أنه قد يحصل ضمور أو نقص في حجم العضلات إن تناقص الوزن عما كان عليه، ويجب معرفة سبب تناقص الوزن إن كان قد نزل الوزن عندك، وكذلك الطول، فإنه يقصر إذا كان قد حصل انضغاط للفقرات، مثل أن يحصل كسر انضغاطي نتيحة وجود هشاشة أو ليونة في العظم؛ لذا فإن كان قد قصر طولك وأنت متأكد من ذلك فإنه يجب أن يتم عمل صور لفقرات العمود الفقري في المنطقة الصدرية والمنطقة القطنية، وإجراء تحاليل للكالسيوم والفيتامين (د).

ومن ناحية أخرى إن كان هناك ضعف في قوة العضلات، فيجب أن يتم فحص لقوة العضلات، وهذه يمكن أن يقوم بها الطبيب، فإن كانت العضلات ضعيفة أو فيها ضمور فعندها يجب إجراء تحاليل خاصة للعضلات، وإجراء تخطيط للعضلات والأعصاب.

أنا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض العضلات، وهذا إما ان يكون طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم أو طبيبا مختصا بأمراض الأعصاب، فالفحص الطبي مهم جدا، وعلى ضوء ذلك يتم إجراء تحاليل أو تخطيط للعضلات، وإن لزم يمكن أن يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحببت طرح مشكلتي لديكم لعلي أجد جواباً شافياً، أنا أبلغ من العمر 21 سنة، أصبت بحادث قبل شهرين وأدى إلى كسر في ذراعي اليمنى من تحت عظمة الكتف، وفوق الكوع.

إذا ذكرت الحادث لأحد يظن أني مصابة بهشاشة عظام، لكن سقوطي كان في السيارة من مرتبة خلفية للمرتبة الأمامية، ودخلت يدي مع قوة سقوطي في مكان ضيق جداً لا تدخله يد الطفل الصغير.

طبعاً ذهبت لطوارئ إحدى المستشفيات، وتم تركيب جبيرة، لكن بعد أسبوع اكتشفت من مستشفى آخر أنها رُكبت خطأ من وسط الذراع، وليست من بداية الذراع من عند الكتف.

تم فك الجبيرة، وأخبروني إنني لو أتيتهم مباشرة كان سيتم عمل عملية، وتم تأجيل الموضوع وعمل جبيرة أخرى، مر شهران كاملان، وتقريباً جبرت إلا قليلا، حيث إن العظم حينما كسر من الوسط، انقسم إلى عظمتين واحدة طرفها إلى أعلى، وواحدة إلى أسفل حتى بعد فك الجبيرة هناك ميلان واضح، فلم يدمجوا العظمتين كاملاً، بل تم تركيب مثبت بلاستيكي، وأخبروني أنه لو رجع الميلان، فسوف نبدأ بالعلاج الطبيعي إذا تقرر عمل عملية تثبيت للعظم.

أسئلتي: هل سقوطي الغريب هو فعلاً دليل على هشاشة عظامي؟ مع العلم أني لم أعمل تحاليل لذلك، يدي لا أستطيع مدها للآخر؟ هل ستعود كما كانت؟ وهل تنصحوني بإجراء عملية؟

أتمنى إفادتي بشكل كامل عن وضع يدي، وما هي الأشياء المحتملة مستقبلاً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك، فإن ما يمكن أن يحدث هو ليونة في العظام بسبب قلة التعرض للشمس، ونقص في الفيتامين (د)، والذي يمكن أن يسبب ليونة العظام، ونقص في الكالسيوم، وما يساعد ذلك أن الكثير من الفتيات لا يتناولن الحليب، ومشتقات الحليب، ويتناولون المشروبات الغازية، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الكالسيوم أيضا.

وليس من السهل حصول كسر في عظم الذراع إلا إذا كان الرض قويا، وحسب ما ذكرته من تفاصيل الحادثة بأن الرض كما تعتقدين، أنه ليس قويا، ففي هذه الحالة، فإنه يفضل إجراء تحاليل للدم، وللكالسيوم والفوسفور، ولفيتامين (د) وAlkaline phosphatase ، وهذه التحاليل تعطينا مؤشرا إنه كان عندك ليونة في العظام ساعدت على حصول الكسر.

فإن كان كذلك فيجب أن تقومي بالعلاج بالفيتامين (د) والكالسيوم.

وأما عن الكسر، فإن كسر عظم العضد، فإنه يمكن علاجه في 85% دون اللجوء للتدخل الجراحي، وتكون النتائج إيجابية في معظم هذه الحالات، ويكون بوضع جبيرة مع مثبت للكتف؛ لأنه يجب تثبيت المفصل الذي بعد الكسر، والذي قبل الكسر حتى يتم الالتئام تماما، وعادة ما يتم التئام والتحام الكسر خلال ستة إلى ثمانية أسابيع إلا أن التحسن الكامل، والعودة للوضع الطبيعي قد تأخذ سنة كاملة، ويجب القيام بالعلاج الطبيعي كما تم نصحك من قبل الطبيب المشرف بعد إزالة الجبيرة، وعادة ما تعود الحركة للوضع الطبيعي بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ارتخاء في الكف الأيسر، أستطيع أن أقبض اليد، لكن لا أستطيع ضم الأصابع لبعض! وإذا أردت ضمها بقوة يحصل انعكاف في أصبع السبابة والخنصر والبنصر، وعدم القدرة على تحريكها لليمين أو لليسار مع وجود مسافة بين الخنصر والبنصر في حالة الارتخاء والشد، وأشعر بضعف قوة الأصابع وعدم التركيز فيها، كما أحس بقلة الدم فيها، والكف أصبح هزيلاً وليناً، وكذلك وجود تنمل أحياناً في الأطراف.

علماً أنه لا يوجد ألم في الرقبة الآن، وعدم وجود سكر في آخر تحليل، هذا الحالة من شهرين تقريباً.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر يا أخي محمد إن كنت راجعت أحد الأطباء، وإن كان قد أجرى لك تخطيطاً للأعصاب، فأنت تقول: إن اليد أصبحت هزيلة، وهذا يعني أن هناك تضرراً في العصب الذي يغذي اليد، وضمورا في العضلات التي تحرك الأصابع.

قد ذكرت أنت أنه لا يوجد أي ألم في الرقبة عندك، وهذا يعني أن المشكلة لابد وأن تكون في الأعصاب التي تغذي عضلات اليد، وهذا عادة ما يكون إما العصب الأوسط median nerve أو العصب الزندي Ulnar nerve، إلا أنه حسب الوصف الذي وصفته مع وجود التنميل والضعف في الأصابع الثلاث، وضمور العضلات فقد تكون المشكلة في العصب الزندي، فالعضلات الصغيرة في اليد يغذيها العصب الزندي.

يجب عليك مراجعة طبيب مختص بجراحة الأعصاب وبسرعة، وعلى الأكثر سيطلب منك أن تجري تخطيط أعصاب، لتحديد مكان تأثر العصب.

إن كان هناك انضغاط للعصب فإنه قد تحتاج لإجراء جراحة، وقد تعود الأمور إلى وضعها الطبيعي –إن شاء الله-

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عانيت من ألم باليد اليمنى ناتج عن تمزق حدث بها منذ سنوات، كان ألماً يمكنني تحمله بمساعدة الأربطة الطبية.

وقدر الله أنه في أحداث الثورة الليبية، أُعتقلت وتعرضت للضرب الذي كان مركزاً على يدي المصابة.

التشخيص الطبي والصور أوضح أن لدي تمزقا في المعصم، وتقشرا في الساعد, والتهاب أربطة في الكتف.

اضطر الطبيب لتجبير يدي حتى يضمن عدم تحريكها, لم يجدِ الأمر. طبيب آخر وصف لي مضاد التهاب, رغم ذلك لم يزل الألم, لدرجة عدم قدرتي حتى على القبض على القلم والكتابة به، طبيبي يرى أن صورة الرنين على الرقبة سليمة، وأني لا أعاني من شيء.

سؤالي: ما سبب عدم زوال هذا الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن التهاب أوتار الكتف لا يسبب ألما في المعصم، وطالما أن الضرب كان مركزا على يدك، فعلى الأكثر أن ما تعانين منه في الرسغ ناجم عن الرض المباشر على اليد والرسغ، وقد يكون قد سبب تهتكا في الأنسجة أو تمزقا في الأربطة، وللكشف عن ذلك كان يفضل عمل صورة لليد نفسها بالطنين المغناطيسي بدلا من الرقبة.

والصورة قد تظهر الحاجة لإجراء تدخل جراحي، وإن لم يكن هناك حاجة للتدخل الجراحي، فإن هناك حاجة للعلاج الطبيعي المستمر، ولفترة طويلة لإعادة تأهيل اليد، وخلال هذه الفترة يمكن تناول المسكنات التي تخفف الألم، وتساعد على تحمل الحركات التي يتطلبها العلاج الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بالتواء في اليد على مستوى المعصم، وأنا ألعب الكرة الطائرة، حيث وصلتني رمية قوية، حاولت التصدي لها بيدي فالتوت يدي إلى الوراء، ولكن -والحمد لله- الألم خفيف، ويكون عندما أحرك يدي في جهة معينة، فما هو سبب ذلك علميا؟ أهو كسر أم ماذا؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الإصابة قد تسبب عدة أمور:

- تمزق الأربطة حول المفصل، وهذه عادة ما تكون مؤلمة جدا، وتترافق مع تورم وازرقاق المنطقة، وقد يبقى الألم عدة أشهر كلما حاول المريض أن يثنيها بالاتجاه الذي حصل فيه الرض.

- قد يحصل شد على الأربطة والمفصل دون تمزق، وهذا عادة ما يتحسن خلال عدة أيام.

- قد يحصل كسر في أحد العظام في الرسغ، إلا أن هذا عادة ما يستمر ألمه، ويكون الألم في عظام الرسغ.

- في بعض الأحيان قد يحصل شرخ صغير مع انزلاق أحد أوتار العضلات من مكان اتصاله بالعظام.

يمكن الانتظار عليه، ووضع ثلج عليه، ويفضل التوقف عن اللعب مؤقتا، ولمدة أسبوع؛ فإن استمر الألم، فيجب مراجعة أحد أطباء الجراحة العظمية، أو طبيب مختص بجراحة اليد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام قوية في اليد اليمنى، بحيث لا يختفي الألم إلا إذا شددت يدي بخيط وبقوة، فيخف الألم!

ما نوع هذا الألم الذي يصيبني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بو مظاهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه المعلومات لا تكفي لوضع التشخيص، فإن آلام اليد لها أسباب كثيرة، وحسب طبيعة الألم، ومكان الألم، وإن كان هناك آلام في الرقبة أو في الإبهام أو في مكان آخر من اليد، وكذلك إن كان ما تشعر به هو في المفاصل أو الإحساس بالتنميل أو الحرقة أو لسع، وهل التنميل في كل الأصابع أو في بعض الأصابع؟ وهل يزيد في الليل ومع وضعية معينة؟

من ناحية أخرى فإن ما تفعله بشد اليد هو أنك تحدث ألماً آخر، قد يكون أشد من الألم الأصلي، والجسم يشعر بالألم الأشد وكأنه يحصل نوع من التثبيط للألم الأصلي؛ وبالتالي فإن الإنسان يشعر وكأن الألم الأصلي قد خف وفي الحقيقة فإنه لم يخف.

على كل حال، إن كان الألم يأتي من الرقبة، ومثل اللسع أو الألم الشديد، فإنه يكون هناك ضغط على جذر العصب.

أما إن كان الألم مثل التنميل والحرقان، ويزيد في الليل أو مع الراحة، ويخف مع هز اليد، فهذا يكون بسبب ضغط العصب الأوسط في الرسغ.

أما إن كان يزيد مع حركة معينة للمفاصل، أو اليد فقد يكون بسبب التهاب في أحد أوتار اليد.

أما إن كان في المفاصل فعادة قد يترافق مع تورم في المفاصل.

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، فيمكن التمييز بين كل أسباب آلام اليد، وإجراء ما يلزم من تحاليل أو صور.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
عند حمل أي شيء ثقيل أو غير ثقيل أحس بألم في ذراعي التي أحمل بها الثقل، وألم في الكتف أيضا، مع العلم أن بعض الأحيان أحمل شيئا خفيفا جداً يكاد وزنه لا يتجاوز 3 كيلو جرام، ومع ذلك أحس بألم في الكتف والذراع.

أتت لي فكرة أن أتناول مستحضر اسمه امينو2222 أو ما شابهه، وهو مستحضر يساعد على بناء العضلات، فهل له أضرار وآثار جانبية كبيرة؟ وهل يحل مشكلة ألم العضلات أيضا؟ وهل يتعارض مع الأدوية الأخرى أثناء تناولها مثل: مودابكس؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان الألم لا يحصل في الذراع الأخرى إن جربت أن تحمل بها الثقل بعد حمله في الطرف الذي يؤلم، فقد يكون السبب هو أحد أوتار الكتف أو أحد أوتار منطقة الكوع، فمن الضروري التأكد تماما أين يحصل الألم؛ لأن كل منطقة لها عضلاتها المعينة، وكذلك طريقة رفع الثقل يمكن أن تعطي الطبيب فكرة عن أي وتر للعضلة يمكن أن يكون هو السبب في مثل هذه الألم، ويمكن أن يقوم الطبيب بالقيام ببعض الحركات أو وضع جهد على إحدى العضلات واختبار حركات العضلة ليؤكد أي عضلة هي السبب، ومن ثم إذا كان هناك التهاب فإنه يمكن علاجه.

قد يكون السبب أحيانا تمزقا بسيطا أو جزئيا في العضلة نتيجة رض أو حادث سابق، وبالتالي تبقى العضلة مصدرا للآلام إن تم وضع جهد عليها وتخف بعد ذلك.

وقد يرى الطبيب إجراء صورة شعاعية أو صورة بالطنين بالأمواج فوق الصوتية ليتأكد من التشخيص، ويكون العلاج في حالات التهاب الأوتار بالأدوية المسكنة لفترة، وأحيانا العلاج الطبيعي.

أما بالنسبة لمستحضر امينو 2222 فهو منتج يحتوي على أحماض أمينية أساسية وغير أساسية، والتي تعد الكتل البناءة للخلايا العضلية وهو لا يفيد الألم، وإنما عند بناء العضلات عند من يمارس رياضة بناء العضلات، فإنه يحتاج إلى كمية إضافية من البروتينات، فأما أن يأخذها بزيادة البروتينات في الطعام أو بتناول هذا المركب، وإن تم تناوله بالكمية المسوح بها فهي عادة لا تضر.

والله الموفق.
السؤال:
سؤال يحيرني، تأتيني آلام في بطن اليد تتركز تحت الإبهام، أحيانا وسط، وتعرق نادر، يأتيني وسواس أقيس السكر أراه 79 أو 78 أو69 ومرة رأيته 69 ولم آكل، وبعد دقائق قست وكان 78.

للعلم ليس عندي سكر، لأني فحصت وأنا صائمة، أحيانا في 80 المشكلة أني إذا أكلت تختفي آلام اليد، فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للسكر فإن نسبته طبيعية عندك، وعادة لا تظهر أعراض نقص السكر إلا إذا وصلت نسبة السكر في الدم لأقل من 70 في الكبار، أما في الصغار فإنهم يتحملون نقصا أكبر؛ حيث أنهم قد لا تحصل عندهم أي أعراض نقص السكر إلا إن وصلت نسبة السكر إلى أقل من 50 ملغ، وهناك بعض البالغين من يكون عندهم السكر 60-65 دون أعراض نقص السكر.

وأهم أعراض نقص السكر هي:
- زيادة التعرق: تصبب العرق بغزارة من الجسم.
- رجفة اليدين.
- صداع مع شعور بالدوخة.
- الإحساس بالجوع.
- زيادة سرعة التنفس.
- زيادة نبضات القلب.
- الخفقان.
- خدر الأطراف وتشنج العضلات.
- الوهن المفاجيء.
- قلة التركيز مع هذيان وتصرفات غريبة غير مألوفة.
- هبوط السكر خلال النوم يؤدي إلى كوابيس وأحلام مزعجة.
- فقدان الوعي.
- وفي حالات الانخفاض الشديد لمستوى السكر في الدم، فإن هذا يؤدي لحدوث بعض الأعراض العصبية مثل الاضطراب، الضعف العام، التوهان، فقد الإحساس، التشنج.

وكما ترين فإنه لا يوجد عندك أي أعراض لنقص السكر، والسكر في القراءات التي أجريتها طبيعية، وكما ترين فإنه يرتفع وحده بعد عدة دقائق دون أي طعام، ونحن ننصح المريض في حال وجود مثل هذه الأعراض أن يتأكد من نسبة السكر، وقد قمت أنت بهذا -والحمد لله- أنه طبيعي، ولا حاجة لتكراره.

أما آلام بطن اليد في منطقة الإبهام فقد تكون أحيانا من الإجهاد على اليد أو ألما في عضلات اليد، ويمكن أن تراقبي الوضع إن كانت مرتبطة بوضعية معينة أو بسبب تكرر عمل معين تقومين به.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أعاني من ألم في العضد الأيمن يسبب ضعف في وظائف يدي بالكامل، مثلا أريد رفع شيء لا أستطيع بسبب قوة الألم الصادر من العضد، ويؤثر على عمل يدي، كما أنه في بعض الأحيان يدي يصيبها بعض التنميل القوي الذي يؤدي إلى تغير لونها، هذا الألم يصاحبني منذ أكثر من 3 سنوات، وكل سنة يزيد الألم عن حده، أرجو إفادتي هل هو شيء خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري إن كنت قد راجعت أحد الأطباء لفحصك؛ فهناك عدة أمور يمكن أن تسبب هذه الأعراض في مثل حالتك:
- فإما أن يكون الألم سببه التهابا في أحد الأوتار في منطقة العضد، فهناك وتر العضلة ثنائية الرؤوس، فإنه مع الحركة قد يسبب ألما في منطقة العضد الأمامية، ويسبب أحيانا ألما ينزل إلى الساعد.

- ومن ناحية أخرى فإنه إن كان الألم في الكوع من الناحية الخارجية فإن هذا سببه التهابا في الوتر في هذه المنطقة.

ومن ناحية أخرى فإن هناك أمرا آخر يسبب مثل هذه الأعراض، وهو ما يسمى بـ Thoracic outlet syndrome تناذر مخرج الصدر، وسبب الألم فيها هو انضغاط الجملة العصبية الوعائية في منطقة أعلى الإبط، ويسبب آلاما عند استخدام الطرف العلوي، وكذلك يسبب تغيرا في لون اليد مع تنميل.

- ومما يسبب مثل هذه الأعراض أيضا نقص التروية، أي قلة وصول الدم بسبب تضيق الشرايين في الذراع، وهذا يحصل في مثل سنك في مرض معين يسمى مرض تاكاياسو Takayasu ولذا فمهم جدا أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض الروماتيزمية وتشرحي له الحالة بالتفصيل، وهو سيقوم بفحص الكتف والأوعية الدموية والأعصاب، وقد يتطلب اللجوء إلى بعض الفحوصات الشعاعية.

أنا أرى أنك قد انتظرت طويلا، فكان يجب أن تراجعي الطبيب من فترة طويلة.

والله الموفق.