OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

بداية أشكركم على هذا الموقع المتميز والذي نثق به تمام الثقة.

أنا أم، لأول مرة منذ حوالي أربعة أشهر وبالتحديد منذ 7/3/2013، أرضع ابنتي من حليبي، لكن اعتمادها الأكبر على الصناعي؛ لأنني موظفة وليس لدي الوقت الكافي لإرضاعها، جاءت الدورة الشهرية بعد الأربعين مباشرة، ولا أذكر التاريخ بالضبط، وبعدها جاءت بتاريخ 17/4/2013، والمرة التالية بتاريخ 13/5/2013.

اعتبرت أن الدورة انتظمت عندي، لكنها لغاية الآن 19-6-2013 لم تأتني الدورة، وأنا قلقة جداً، علماً أني أحس بأوجاعها وآلامها منذ حوالي أسبوعين، لكنها لم تأت، ظننت بأني حامل، لكني بتاريخ 16/5/2013 عملت تحليل حمل بالدم وطلعت النتيجة سالبة، فما هو السبب برأيكم، هل السبب عدم انتظام الهرمونات كوني مرضعا، أم لأني حامل، لكن النتيجة ربما تكون خاطئة في هذا الوقت؟

أرجوكم أجيبوا على سؤالي بسرعة، حيث أني قلقة جداً وخائفة من الذهاب للطبيبة.

سؤالي الثاني: متى أستطيع إطعام ابنتي، هل أنتظر لحين انتهاء الشهر السادس، أم أني أستطيع إدخال بعض الأطعمة من الآن؟

شكراً جزيلاً لكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك ثقتك بالشبكة الإسلامية وبالعاملين فيها، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً.

خلال الإرضاع لا يوجد قاعدة ثابتة للدورة الشهرية، وكل الاحتمالات تصبح واردة، خاصة إن كان الإرضاع غير منتظم؛ لأن هرمون الحليب يرتفع مستواه في الدم بشكل غير منتظم، فقد يحدث في بعض الحالات أن تنتظم الدورة بشكل جيد أو قد تنقطع، أو قد تنزل لكن بشكل غير منتظم، أو قد تنتظم لبضعة أشهر ثم تعود وتصبح غير منتظمة وهكذا، وبالنسبة لك فقد يكون تأخر الدورة هو بسبب ارتفاع في هرمون الحليب في جسمك، وقد يكون بسبب حدوث حمل غير متوقع، حيث تكون الإباضة قد تأخرت، أو قد يكون بسبب تشكل كيس وظيفي بسيط على المبيض.

نصيحتي لك هي بإعادة عمل تحليل الحمل بالدم ثانية، فإن بقي سلبياً ولم تنزل الدورة، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم تشكل كيس على أحد المبيضين، ولقياس ثخانة بطانة الرحم.

بالنسبة لإطعام الاطعمة العادية للطفل، فالتوصيات الحديثة تنصح بتأخير ذلك إلى أن يصبح عمر الطفل 6 أشهر، وذلك لتقليل احتمال حدوث الحساسية عنده.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

توقفت الدورة منذ شهرين وحتى الآن، وليس هنالك أي إشارة لحمل، قبل ذلك كانت تنزل بغزارة لمدة 10 أيام شهريا، علما بأني متزوجة، ولدي 3 أولاد وبنت واحدة، وأعمارهم: (7, 10, 12, 14).

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زاهية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالدورة الشهرية تعتمد على التغير الهرموني الذي يحدث شهريا، وهذا يؤدي إلى خروج البويضات شهريا من المبايض بالتناوب، مرة من المبيض الأيمن، والشهر الذي يليه من المبيض الأيسر، ويقوم جراب البويضة بإفراز هرمونات لتقوية ونمو بطانة الرحم، وإذا لم يحدث حمل، فإن جراب البويضة يموت، وتقل الهرمونات، وتنزل الدورة.

وفي هذا السن 49 عاما - أختنا الفاضلة حفظك الله ورعاك - تضعف المبايض، ويقل كثيرا وجود البويضات في المبايض، وهذا يؤثر على انتظام الدورة الشهرية تماما، مثل المرحلة التي تلت البلوغ، والتي تكون فيها الدورة بدون تبويض، وبالتالي تأتي الدورة غير منتظمة، لانعدام أو قلة البويضات، وما يفرز من هرمونات من جراب البويضة، فيحدث ما حدث معك، وتبدأ الدورة في التأخر كل ثلاثة أشهر أو أربعة، وهكذا حتى تنقطع تماما بعد ذلك.

ويكفي لحالتك عمل سونار على المبايض والرحم للاطمئنان فقط، ولا داع لعمل تحاليل هرمونات، والأهم الآن أخذ فيتامين D، وحبوب الكالسيوم، وأقراص الحديد، أو كبسولات فيتامينات تحتوي على كثير من الأملاح المعدنية والفيتامينات، وكذلك يجب شرب الحليب لإعادة بناء العظام، وتقليل الأعراض التي من الممكن أن تحدث في المرحلة القادمة.

ونصيحتي لك هي: عمل ما يعرف ب Pap smear، وهو عبارة عن أخذ عينة من الرحم لدراسة خلايا الرحم للاطمئنان، وكذلك يمكن عمل ما يسمى ب: mammography على الثديين أيضا لنفس الغرض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الله يوفقكم، ويجعل ما تفعلونه في موازين حسناتكم، ويبعد عنكم كل هم وغم ومكروه، ويحفظ لكم كل عزيز.

مشكلتي تأخر الدورة الشهرية كثيراً، أحياناً 8 أشهر وتنزل شهرين ثم تتأخر 4 أو 6 أشهر، وهكذا منذ بلوغي، ذهبت لطبيبة وشخصت حالتي بكسل في المبايض، وأعطتني حبوباً تنزل الدورة ولم أنتظم عليها، وبعد سنتين ذهبت لطبيب، وشخص حالتي بتكيس في المبايض، وكان يتابع موعد نزول الدورة كل شهر، ويعطيني حبوباً في حالة تأخرها، أنا لم أتزوج، فهل العلاج في تنظيم الدورة فقط؟ وهل التكيس يؤثر على حياتي الزوجية وعلى الحمل؟ وأنا كنت أمارس العادة السرية -ولله الحمد- تبت، هل هذا سبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منــِى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث بعض الاضطراب في الدورة الشهرية في السنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ، ثم تنتظم الدورة بعد ذلك، لكن استمرار اضطراب الدورة كل هذه السنوات يشير لخلل هرموني في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهذا الأمر لا يدعو للقلق والتوتر، لكن يجب التعامل مع الموضوع بشكل علمي للتشخيص والعلاج، خصوصاً والوزن المكتوب 42 كجم أقل من الوزن القياسي، وحالة النحافة إذا كانت بسبب ممارسة الرياضة العنيفة والمستمرة فإنها تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، لذلك يجب الاهتمام بالتغذية الصحية السليمة، وزيادة الوزن من خلال أكل التمور والعسل، والفاكهة والبروتين الحيواني، وحليب الصويا، وشاي أعشاب البردقوش، والحبوب مثل: القمح النابت، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، كل ذلك يحسن الوزن ويحسن التبويض، مما يؤدي لتحسن الدورة -إن شاء الله-.

متوسط الدورة الشهرية عند الفتيات 28 يوماً، لكن الدورة تختلف من فتاة لأخرى، وتعتبر الدورة طبيعية إذا كانت بين 21 يوماً وحتى 35 يوماً، وتتأثر الدورة الشهرية بالحالة النفسية والمزاجية للمرأة لأن المسؤول عن الدورة نظام هرموني، حيث تفرز الهرمونات من الغدة النخامية لتنشيط ونمو البويضات كل شهر من مبيض مختلف، ثم في منتصف الدورة يفرز هرمون آخر لخروج البويضة من جرابها استعداداً للتخصيب، وفي الوقت نفسه يفرز من جراب البويضة أو الكيس الأصفر الهرمونات المسؤولة عن تقوية بطانة الرحم، استعداداً إما للحمل أو للدورة الشهرية في حالة عدم إخصاب البويضة.

وقبل عمل أي فحوصات، يمكن لك استخدام حبوب تنظيم الأسرة أو منع الحمل لعدة شهور حتى تنتظم الدورة، ثم يتم عمل الفحوصات المطلوبة حسب الترتيب المذكور طالما أن هناك خللاً في هذا النظام الهرموني، وبالتالي خلل في دورتك الشهرية، فإنه بإمكانك فحص هذه الهرمونات في ثاني يوم في الدورة، وهذه التحاليل هي:

FSH LH ESTROGEN PROLACTIN TSH FREE T4 TESTOSTERONE

وفحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وبعد إجراء التحاليل ومعرفة التاريخ الطبي للدورة الشهرية، تستطيع الطبيبة تشخيص الحالة، وعمل برنامج علاجي إذا تطلب الأمر ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي سؤال حول تغير موعد الدورة الشهرية والحمل.

فأنا متزوجة منذ 9 أشهر تقريبا، وقد كانت دورتي تأتي بشكل منتظم في الأشهر السابقة؛ بين الفترة 12 إلى 14 من كل شهر، وتستمر لمدة 6 أيام تقريبا، وفي شهر مارس جاءتني بتاريخ 14-3 مثل كل شهر، أما في شهر إبريل فقد تأخرت الدورة؛ حتى ظننت بأني حامل، ولكنها نزلت بتاريخ 18-4.

وسؤالي هو: أنا الآن في شهر مايو، وتاريخ اليوم هو 19، ولم تنزل الدورة حتى الآن، ولا أشعر بآثار نزولها قريبا كما الحال في الأشهر السابقة، وقد عملت تحليل بول ليلة أمس، وكانت النتيجة سلبية، فلماذا هذا التأخر في نزولها؟ وهل من الممكن أن أكون حاملا رغم سلبية التحليل؟ فقد سمعت بأن هرمون الحمل قد لا يظهر في تحليل البول إلا بعد تأخر الدورة بثلاثة أيام.

أرجو أن تفيدوني، فقد أرهقني هذا الموضوع كثيرا، وأرجو أن تدعو لي ولزوجي بأن يمن الله علينا بالذرية الصالحة.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دورتك -أختنا الكريمة- منتظمة على 30 إلى 31 يوما، وهي تعتبر دورة منتظمة -إن شاء الله-، وقد تحدث بعض التغيرات الهرمونية، وبعض التوتر والقلق من تأخر الحمل، وقد يؤدي هذا لتأخر الدورة بعض الشيء، وهذا ما حدث في الدورة التي نزلت بتاريخ 18/ 4، ومتوقع إما أن تكون قد نزلت بعد يوم 19، وهو تاريخ كتابة الرسالة، أو تتأخر عدة أيام كما حدث في الدورة السابقة، أو قد يكون أنه قد حصل حمل ونحن اليوم 26 مايو.

وإذا لم تكن قد نزلت الدورة، فيمكنك عمل تحليل حمل في الدم، وهو التحليل الذي يعتمد عليه، ويكون دقيقا، ونتائجه مؤكدة، سواء كانت النتيجة إيجابية أو سلبية، بخلاف تحليل الحمل في البول، وفي حالة وجود حمل، يمكنك إعادة التحليل بعد 3 أيام للاطمئنان على استقرار الحمل، وتضاعف أو زيادة نسبة الهرمونات.

وفي حالة نزول الدورة، فيجب المتابعة مع طبيبة متخصصة في حالات تأخر الحمل، لعمل التحاليل، والأشعة اللازمة، ودراسة سبب تأخر الحمل، حيث أن هناك مجموعة من الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية، والغدة الدرقية، والمبايض، مع عمل سونار على المبايض والرحم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 20 ومخطوبة، الدورة متأخرة عندي من شهرين، وكانت منتظمة من شهر رمضان الفائت حتى شهر 4 أتتني في منتصف 7 أيام، وإلى الآن لم تأتني، ولنا يومان في شهر 7.

حدثت معي ظروف كثيرة، ظروف صحية حيث أصابني فقر الدم بعوز الحديد في شهر 3 واستخدمت (الفروز) وظروف نفسية بسبب زواج الوالد على الوالدة، وأصابني هذا بالتوتر والقلق طوال الفترة الماضية.

أيضاً قابلت خطيبي وأقمنا علاقة غير كاملة! حيث إنه لم ينزل المني داخل المهبل مطلقاً، فأنا ما زلت بكراً، ولكن هل من الممكن أن يحدث حمل بدخول قطرة من المني مثلاً إلى الداخل، أو ما سبب انقطاع الدورة؟!

أنا خائفة كثيراً وندمانة، أريد أن أجري تحاليل للغدة الدرقية والهرمونات والمبايض، ولكن خائفة جدا أن يكون لدي شيء غير سليم، أرجوكم ساعدوني.

هل استطيع أخذ أعشاب طبيعية لإنزالها وأستغني عن الذهاب للمستشفى، مثل البردقوش والرشاد؟ سمعت أنها تنزل الدورة، مع العلم أني استخدمت القرفة والفلفل الأسود والزنجبيل، ولم أحصل على أي نتيجة.

بالنسبة للأعراض، أنا أشعر بقليل من الانتفاخ في البطن، وفي الفترة الماضية كانت تخرج إفرازات بيضاء وشفافة باستمرار، ولها يومان لم تنزل هذه الإفرازات.

أجيبوني في أسرع وقت، وأكون شاكرة جداً لكم.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم ظرفك -أيتها الابنة العزيزة- وأحب أن أنبهك إلى ضرورة الحذر من مثل هذه الممارسات بينك وبين خطيبك, حتى لو كان قد تم عقد القران بينكما, فمثل هذه الممارسات قد تتطور, وقد لا تستطيعان دائماً الإمساك بزمام الأمور, فيحدث ما قد تندمين عليه، لا قدر الله, فلا بد دوماً من تأجيل مثل هذه الممارسات إلى ما بعد إشهار الزواج, حيث الزمان والمكان المناسبين.

بالنسبة لسؤالك, فإن لم يحدث إيلاج وقذف في داخل المهبل, فإن احتمال الحمل في هذه الحالة مستبعد جداً, ويمكنك الآن تناول حبوب تسمى: (دوفاستون ) حبتين يومياً مدة 5 أيام, وستنزل الدورة بعد الانتهاء منها, في خلال 2-5 أيام إن شاء الله.

إذا تأخرت الدورة ولم تنزل بعد أكثر من سبعة أيام بعد التوقف عن الحبوب, فيجب هنا وكنوع من الاحتياط عمل تحليل للحمل في المنزل، ويمكنك شراؤه من الصيدليات, فإن تأكد بأنه سلبي, فالأفضل عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض.

إن لم تتمكني من ذلك لأي سبب, فيمكنك تكرار تناول الحبوب لتنزيل الدورة مرة ثانية, لكن هذه المرة تكون حبتين يومياً، لمدة 7 أيام, وستنزل الدورة بعد الانتهاء منها في خلال 2-5 أيام، إن شاء الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي حرقان في البول منذ 3 أشهر، يذهب ويعود، والآن تأخرت عندي الدورة لمدة 20 يوماً، علماً بأنه لا توجد لدي حكة أو إفرازات كثيرة، نصحوني بالماء الدافئ، ارتحت قليلاً ثم عاودني مرة أخرى، وعندي أملاح وصديد.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب عمل تحليل ومزرعة بول في نفس الوقت، لمعرفة نوعية الميكروبات إن وجدت، وأخذ العلاج المناسب حسب نتيجة المزرعة.

وتأخير الدورة يعتمد على تاريخ الدورة في الشهور السابقة، وهل دورتك معتادة التأخير؟ أم هذه هي المرة الأولى تتأخر فيها هكذا؟ اكتبي لنا عن تاريخ أول دورة لك، ومتى انتظمت؟ وهل هناك أعراض أخرى تعانين منها؟ قد تفيد التشخيص، لكي نرسل لك تصوراً عن مشكلة الدورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تأخرت دورتي عن موعدها هذا الشهر 16 يوماً، أحياناً تتأخر عن موعدها لأيام أقصاها أسبوع، وأجريت لمرتين اختباراً منزلياً ونتيجته سالبة، ويأتيني مغص أسفل البطن بشكل متقطع في الصباح، وإفرازات بيضاء بسيطة جداً وصداع بسيط أحياناً، مع العلم أني حملت قبلها 3 مرات، الأولى قبل سنتين ونصف وتوفى الجنين بعد شهر من الولادة، وأجهضت لمرتين آخرهما في رمضان الماضي، أرجو مساعدتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا بقيت الدورة متأخرة لغاية الآن فيجب أن يتم عمل تحليل للحمل بالدم يسمى B-HCG، فهذا التحليل دقيق وحساس جداً وسيظهر هرمون الحمل مهما كانت كميته، فإن كان التحليل إيجابياً فهذا يعني وجود حمل بشكل مؤكد -إن شاء الله-، وهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من وجود الحمل في داخل الرحم وليس خارجه، وللتأكد من عدم جود كيس مرافق على المبيض -لا قدر الله-، وهذا أمر هام بسبب وجود الألم في البطن عندك.

وإن كان تحليل الحمل في الدم سلبياً، فهذا يعني عدم حدوث حمل بشكل مؤكد، وهنا أيضاً يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود كيس على المبيض أو تكيسات أو ألياف –لا قدر الله-، وأيضاً من أجل قياس ثخانة بطانة الرحم، فإن تبين عدم وجود سبب لتأخر الدورة بهذا الشكل فيمكن تنزيل الدورة عن طريق حبوب مثل حبوب (دوفاستون)، حبتين يومياً لمدة خمسة أيام، ثم بعد التوقف عنها ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام -إن شاء الله-، وهنا يجب عمل تقييم شامل للهرمونات في جسمك للتأكد من عدم وجود ارتفاع في هرمون الحليب، أو وجود خلل في هرمونات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية، وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN

ويجب عملها بعد نزول الدورة في اليوم الثاني أو الثالث وفي الصباح.

فإن وجد خلل فيجب علاجه أولاً، فإذا لم يحدث حمل بعد 2-3 أشهر فيمكن البدء بتنشيط المبيض عن طريق تناول حبوب (الكلوميد)، لكن يجب قبل ذلك أن يتم عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من أنها نافذة، وذلك قبل تناول أية منشطات.

إذن -يا عزيزتي- يجب الآن وكخطوة أولى وهامة إعادة تحليل الحمل بالدم، مع عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لمعرفة هل هنالك حمل أم لا؟ ولمعرفة هل هنالك كيس أم لا؟ وبعد ذلك يمكن التوجه للخطوات اللازمة لتنظيم الدورة والمساعدة على الحمل -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

تأخرت الدورة 5 أشهر وأنا لست متزوجة، وعمري 16 سنة، أريد علاجا لتأخرها.

كما وألاحظ أن الجلد في أسفل البطن متشكل على هيئة مربع أو شبه منحرف، فما السبب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجديدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأمر يعتمد على تاريخ أول دورة شهرية جاءتك، لأن الثلاث سنوات الأولى بعد دورة البلوغ تكون فيها غير منتظمة، وليس فيها تبويض، ولذلك تكون الدورة مضطربة في تلك الفترة، ولكن من الواضح أن هناك سمنة مفرطة، فالوزن المذكور 110 كجم يعتبر من أعلى معدلات السمنة، ويساوي 49 على مقياس معدل كتلة الجسم، والمعدل الطبيعي يتراوح ما بين 19 وحتى 25، والسمنة تؤدي إلى حدوث حالة ما يعرف بمتلازمة تكيس المبايض PCOS.

وفيها تضطرب الدورة بعد أن كانت منتظمة، ويظهر حب الشباب في الوجه والأكتاف، ويظهر الشعر في بعض المناطق من الجسم، والموضوع يحتاج إلى متابعة مع طبيبة نساء وولادة لعمل فحوصات للهرمونات، وأشعة على المبايض والرحم، والعمل بقوة على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، وترك الحلويات والشوكولاتة، والسكر، والمياه الغازية.

والعبارة الأخيرة غير مفهومة، ولكن يحدث تجمع للدهون في بعض المناطق من جسم الفتاة، منها: المنطقة أسفل البطن، وقد يؤدي ذلك إلى تغيير شكل المكان، وذلك بسبب ترسب الدهون تحت الجلد بسبب السمنة، ومع بذل الجهد في مسألة إنقاص الوزن، فقد تتحسن هذه المسألة، ويعود الجلد لما كان عليه سابقا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر 26 عاما، دورتي غير منتظمة منذ بدايتها معي، مؤخراً تأخرت دورتي كثيراً لمدة سبعة أشهر.

ذهبت إلى دكتورة نساء، وعملت الفحوصات -الحمد لله- لم يظهر لدي أي تكيس، لكن الدكتورة قالت لي: إن هذه طبيعة جسمي، وإن الدورة كانت محبوسة في رحمي.

أعطتني دواءً لإنزال الدورة اسمه بيرملوت (Primolut)، ودواءً آخر لتنظيم الدورة اسمه كلمين (Climen) آخذه في اليوم الخامس من كل دورة لمدة 3 أشهر.

الآن وقد أكملت فترة العلاج جاءتني الدورة سريعا يعني آخر دورة مع العلاج كانت في 10 إبريل، والآن جاءتني مرة أخرى من غير علاج في يوم 25 إبريل، فهل هذا طبيعي؟

وما مدى جودة هذا العلاج في تنظيم دورتي الشهرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نورة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عدم انتظام الدورة يحدث في الفتيات كثيرا بسبب خلل هرموني في الهرمونات المسؤولة عن الدورة، ولكن لا يوجد شيء في الطب اسمه دورة محبوسة، فالدورة لا تحبس، ولكن من اسمها دورة، وفيها هرمونات ترتفع، وتنخفض فتغير من طبيعة بطانة الرحم، وتؤدي إلى تغييرها بشكل منتظم، فتحدث الدورة الشهرية والدليل على ذلك الحبوب التي تأخذيها وهي هرمونات من نفس نوع الهرمونات الطبيعية، وهي تجهز الرحم، وتقوي بطانته، ومع التوقف عن الحبوب تبدأ بطانة الرحم في النزول على شكل دورة شهرية، ولذلك يجب الاستمرار في العلاج لمدة 6 أشهر على الأقل مع الاهتمام بإنقاص الوزن إذا كان وزنك زائدا.

وعدم تناول العلاج بانتظام هو الذي أدى إلى نزول الدورة بعد 15 يوما من الدورة الأولى لذلك كما قلت لك يجب الانتظام على تناول الحبوب (Climen) لمدة 6 أشهر، وإرسال تفاصيل أكثر عن الوزن، وعمرك عند أول دورة، وهل انتظمت قبل ذلك أم لا؟ وهل هناك أعراض أخرى مثل حب الشباب أو ظهور بعض الشعر في الوجه والبطن والصدر؟ لأن كل هذه المعلومات تفيد في التشخيص، وأيضا أي معلومة تجدينها تفيد يجب إرسالها، وتفاصيل الفحوصات التي تم إجراءها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في الـ21 من العمر, أشتكي من تأخر الدورة, وعدم انتظامها دائما, والآن لها شهران منقطعة, وأنا في توتر وقلق دائم, وأخاف من مراجعة الطبيب؛ لأني أستحي من مقابلته.

أرجو إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ ترتيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم حرجك وحياءك -أيتها الابنة العزيزة- فهذه صفات جميلة وراقية في الفتاة, لكن هذا يجب ألا يمنعك من مراجعة الطبيبة عندما تستدعي الحاجة, فليس من الطبيعي أن تبقى الدورة الشهرية غير منتظمة لغاية الآن, ويجب محاولة معرفة سبب عدم انتظامها, ومن غير الصحيح أن يتم تناول العلاج قبل التأكد من سبب عدم انتظام الدورة.

ومن أجل ذلك فإنني أرى من الضروري أن تقومي بعمل فحص عند طبيبة مختصة, وعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس, أو ألياف -لا قدر الله-، لكن إن لم تتمكني من الذهاب للطبيبة, ومن أجل مساعدتك قدر الإمكان, فيمكنك البدء بعمل التحاليل الهرمونية الآتية:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS-17 HYDROXYPROGESTERON.

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح, فإن كان هنالك خلل في أي من هذه الهرمونات, مثل اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية, أو ارتفاع في هرمون الحليب, أو تكيس في المبايض, فيجب علاجه أولاً, وبعلاج السبب ستصبح الدورة منتظمة إن شاء الله.

وإن كانت التحاليل السابقة كلها طبيعية, فعلى الأرجح بأن يكون السبب هو وجود حالة تكيس في المبايض غير ظاهرة بالتحاليل, وهنا يجب علاج الحالة بناء على أنها تكيس في المبايض, ولا يجوز ترك الدورة متباعدة حتى لو لم تكوني متزوجة؛ لأن هذا سيؤدي إلى تسمك شديد في بطانة الرحم مع الوقت, وهو ما قد يؤهب إلى حدوث أورام -لا قدر الله- في المستقبل.

وأفضل علاج لمن كانت في مثل ظروفك هو:

أولاً: خفض وزنك بمقدار (8-10) كلغ, عن طريق اتباع حمية متوازنة, وممارسة رياضة تحبينها, ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف ولا تقاليد المجتمع, بشكل يومي لمدة نصف ساعة.

ثانيا: البدء بتناول حبوب تسمى (الغلكوفاج) عيار (500) ملغ, حبة واحدة في الأسبوع الأول, ثم زيادتها إلى حبتين في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث, والاستمرار على ثلاث حبات.

ثالثا: تناول حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل حبوب (ياسمين أو جينيرا) فهذه الحبوب ستساعد في إزالة التكيس, كما أنها ستنظم الدورة, وبالتالي تحمي بطانة الرحم من فرط التسمك.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أعاني من عدم انتظام في الدورة، وبعد الإجهاض أصبحتْ تتغيب لأكثر من 30 يوما، وهذا لم يحدث قبل الإجهاض، مع العلم أني متزوجة منذ 10 أشهر تقريبا.

حالياً أعاني من إفرازات بنية اللون، بدأت قبل 6 أيام من الموعد المحدد، ولا أدري هل هو تعشيش لجنين؟ أم التهابات؟ أم بداية دورة جديدة؟ مع الأخذ في الاعتبار أن هذا الحدث لم يحصل لي من قبل مطلقاً.

أرجو النصح والمشورة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم قلقك يا عزيزتي, وأحب أن أقول لك بأن مجرد حدوث الحمل هو: علامة مطمئنة ومبشرة إن شاء الله, لأن هذا يدل على أن الأنابيب سالكة, ووظيفتها جيدة, وأن الخصوبة عندك وعند زوجك جيدة إن شاء الله.

والإجهاض لمرة واحدة يعتبر حالة شائعة, ويحدث كثيرا في الحمل الأول, لكنه لا يعني بأن نسبة الإجهاض ستكون أعلى من الطبيعي في الحمل الجديد, فنسبة الإجهاض عند السيدة لا ترتفع إلا بعد حدوث إجهاضين متتالين على الأقل –لا قدر الله-.

المشكلة الآن هي في حدوث تأخر في الدورة الشهرية عندك, ولكونك لم تذكري لي كم مضى على الإجهاض, وكم مرة تأخرت الدورة الشهرية بهذا الشكل, فإنني أقول لك: إن كانت قد تأخرت مرة واحدة فقط, فهذا لا بأس به, وقد يحدث أحيانا بعد الإجهاض, حيث يكون الجسم لم يتخلص بعد من كل التغيرات الهرمونية التي تكون حدثت في الحمل المجهض.

لكن إن كان هذا التأخر يتكرر في كل الدورات بعد الإجهاض, فإن هذا يدل على وجود اضطراب هرموني حدث بعد الإجهاض, ويجب عمل تحاليل هرمونية لمعرفة هذا الخلل, أهمها تحاليل لهرمون الحليب, وللغدة الدرقية, وللتكيس وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3=T4-PROLACTIN-DHEAS.

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، فإن ظهر فيها أي خلل, فبعلاجه ستعود الدورة منتظمة إن شاء الله, وإن كانت التحاليل طبيعية, أي لم يظهر سبب واضح, لكن الدورة ما تزال تتأخر باستمرار بعد الإجهاض (أي ليس لمرة واحدة فقط), فهنا قد يكون حدث عندك تكيس على المبايض, وهو الذي يسبب تأخير الدورة, وقد يكون هو الذي يسبب (تمشيح) الدم قبل الدورة بستة أيام.

وفي كل مرة تتأخر الدورة الشهرية, فيجب وكخطوة أولى دوما عمل تحليل للحمل في الدم, لنفي احتمال أن يكون قد حدث حمل غير متوقع, ولا يمكن الاعتماد على نزول إفرازات بنية قبل الدورة للقول بحدوث الحمل, فالحمل لا يشخص بهذه الطريقة أبدا, لكن إن ظهر تحليل الحمل إيجابيا, فهنا نقول بأن هذا الدم قد يكون نتج عن التعشيش.

إذن، إن تأخر الدروة, ونزول إفرازات بنية, يستدعي عمل فحص للحمل أولا, فإن كان التحليل سلبيا, فقد تكون هذه علامات على قرب نزول الدورة, لكنها ليست علامة على وجود التهابات, فالالتهاب يعطي إفرازات بنية في كل الأوقات, وليس قبل الدورة فقط,كما أنه يترافق مع أعراض مثل: الألم, الحرقة, الحكة, وأحياناً رائحة كريهة.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا فتاة في الخامسة عشر من عمري، أتتني الدورة الشهرية أول مرة في سن الرابعة عشر، لكن الشهور الأخيرة أصبحت تتأخر عن موعدها بستة أيام وأكثر وهذه المرة أكثر من عشرة أيام.

مع العلم أنني لم أستشر طبيبا، ولم أتعاط أي دواء، ما العمل؟

ساعدوني حفظكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس هناك أي عمل يمكنك أن تقومي به، وهذا الذي يحدث معك يحدث مع كل الفتيات في مثل عمرك، حيث إن الدورة الشهرية في أول ثلاث سنوات تكون دورة بدون تبويض، أي أن هرمونات المبايض التي يتم إفرازها من جراب البويضة بعد خروجها إلى الرحم غير موجودة؛ لأن البويضات غير موجودة.

وبالتالي تأتي الدورة كيفما شاءت متقدمة أحيانا، أو متأخرة أحيانا ولا خوف من ذلك، وليس هناك قلق، أو دواعي طبية للتدخل في هذا الوضع، وفي هذه السن.

وبعد مرور هذه السنوات سوف تنتظم الدورة لانتظام حالة التبويض من المبايض وانتظام الهرمونات، ولا حاجة لاستشارة طبيبة، واطمئني ولا تقلقي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكر لكم جهدكم الرائع دائما، موعد دورتي الشهرية السابقة 6 فبراير، ولقد قمت بإزالة اللولب مؤخرا بتاريخ 10 فبراير، وإلى الآن لم تأت الدورة، مع العلم أني أخذت حبوب دوبرجين لتجفيف اللبن لمدة أسبوع من 1/8 مارس؛ لأني كنت أفطم ابنتي، فهل تأخر الدورة طبيعي لمدة أسبوع، أم أجري اختبار حمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدورة لها ميعاد محدد، ولا تأتي الدورة مباشرة بعد نزع اللولب، إنما تأتي في ميعادها السابق، واللولب لا يعيق نزول الدورة، إلا إذا كان لولبا هرمونيا، والمعلومات في الاستشارة قليلة، ولا نعلم هل تأتي الدورة في الفترة الماضية مع الرضاعة الطبيعية، أم أن الرضاعة تمنع نزول الدورة بسبب ارتفاع هرمون الحليب، وهذا هو الوضع الطبيعي.

عموما، بعد أخذ حبوب دوجماتين مستوى هرمون الحليب سوف يقل تدريجيا -إن شاء الله- ثم يرفع الحظر على الدورة، وتبدأ الهرمونات المسؤولة عن الدورة في العمل مجددا، وسوف تنتظم دورتك -إن شاء الله- وطالما كان هناك لولب في الفترة الماضية وفي وجود الرضاعة الطبيعية، فإن نسبة الحمل تكاد تكون معدومة، ولكن ليطمئن قلبك، يمكن إجراء اختبار حمل سريع لبول الصباح، ومعرفة وجود حمل من عدمه، مع إجراء الترتيبات للفترة المقبلة، سواء بتغيير الوسيلة أو التخطيط للحمل -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.