OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

منذ ثلاثة أيام تقريبا، أصبت بألم في أذني يصاحبه صداع أحياناً، ما هو السبب وما العلاج؟

علما أنني قبل ثلاثة أيام كنت قد استيقظت من النوم، ووجدت نملة بالقرب من أذني، فهل يعقل أن تكون قد دخلت في أذني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع ممكن لنملة أو حشرة تدخل الأذن، ولكنها تسبب مضايقة شديدة جداً لا تحتمل، وخاصة حال تحركها بالداخل، ولكن الأغلب أنها ليست سبب الصداع وآلام الأذن التي تعانين منها، ولكن قد يكون سبب الآلام وجود التهاب بالأذن.

وهذا الالتهاب إما أن يكون في الأذن الخارجية أو الوسطى، وفي هذه الحالات يكون الألم مستمراً في الأذن طوال فترة الالتهاب أو يكون موضع الالتهاب في مكان خارج الأذن، ولكن يشترك مع الأذن في نفس العصب المغذي، فيسمع هذا الالتهاب في الأذن من وقت لآخر.

ولكن بالكشف نكتشف سبب الالتهاب الأصلي والذي إما أن يكون في اللوزتين أو الحلق أو التهاب وتسوس في الأسنان أو بداية ظهور ضرس العقل، والذي غالبا ما يكون معوجا ويسبب آلاماً شديدة، تسمع في الأذن، أو التهابا في مفصل الفك، ويسمع في الأذن، وعلاج ذلك يكون بعلاج السبب الأصلي، فتزول آلام الأذن بزوال الالتهاب الأصلي.

أما إذا كان الألم بالأذن الخارجية، فغالبا ما يكون شديداً مصحوباً بانسداد وضعف في السمع بسبب تورم الأذن الخارجية وانسدادها -ولكن لا يوجد التهاب أو احتقان بطبلة الأذن- مع ألم أثناء مضغ الطعام، وذلك نعالجه بمضاد حيوي مثل كيورام 1جم، حبة كل 12 ساعة، مع مسكن مثل أولفن 50 مج، حبة 3 مرات، مع عمل حشو لقناة الأذن الخارجية بكيناكومب مرهم أو نقط جليسرين اكتيول، مضافة على هذا الفتيل، ويتم تغييره يوميا حتى تهدأ الآلام.

أما إذا كان الألم بسبب التهاب بالأذن الوسطى، فتكون قناة الأذن الخارجية خالية من وجود أي التهابات، ولكن الالتهاب والاحتقان يكون واضحا وجليا على طبلة الأذن أثناء الكشف، وغالبا ما يكون مصحوباً بانسداد أو رشح بالأنف، والذي يؤدي إلى انسداد قناة استاكيوس، ومن ثم إلى التهاب الأذن الوسطى، وعلاج ذلك يكون بعلاج رشح وانسداد الأنف بنقط أوتريفين للأنف، 3 مرات يوميا، وحبوب كلاريناز للرشح، مرتين يوميا، مع مضاد حيوي مثل كيورام 1جم، كل 12 ساعة، مع نقط أوتوكالم دافئة للأذن، 3 مرات يوميا، لتخفيف آلام الأذن، وفي كل هذه الأحوال السابقة، تكون آلام الأذن مصحوبة بصداع؛ نتيجة تلك الالتهابات، أو يكون الصداع لسبب منفصل تماما عن التهاب الأذن، والذي قد يكون بسبب ضعف النظر أو التهاب بالجيوب الأنفية وانسداد الأنف أو سبب متعلق بالأعصاب، والذي يحتاج مراجعة الاختصاصيين للوقوف على سبب ذلك الصداع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه الاستشارة لشخص يبلغ من العمر 37 عاما، وكان يعاني من 12 سنة ماضية من طنين بالأذن، ومياه خلف الطبلة، وقام بإجراء جراحة لوضع أنابيب للتهوية، فهل من احتياطات أو أدوية يتناولها قبل السفر بالطائرة أو أثناء ركوب الطائرة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الشخص الذى يشتكي من طنين بالأذن ومياه خلف الطبلة، وقام بإجراء جراحة لوضع أنابيب للتهوية، فغالبا ما يكون سبب ذلك هو انسداد مزمن بقناة استاكيوس، فلذا يجب المحافظة على تلك القناة مفتوحة أثناء رحلة الطيران، إذ أنها تقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة، وذلك باستخدام نقط مثل أوتريفين قبل الطيران بساعة، مع مضغ اللبان باستمرار، وخاصة أثناء نزول الطائرة، إذ يكون الضغط على طبلة الأذن شديدا أثناء ذلك، ولذا يحرص على عدم النوم خلال وقت النزول.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

طفلتي عمرها سنتين وتسعة أشهر، عندها منذ الولادة ناسور في الأذن، وقبل أربعة أشهر التهب وتكون صديد وعالجناه -والحمد لله-، ونصحني الدكتور بإجراء عمليه لإزالة الناسور، كيف تتم هذه العملية؟ وهل لها مضاعفات؟ وهل عمر ابنتي مناسب للعملية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للعمر علاقة بإجراء العمليات الجراحية، ولكن المحدد الوحيد في إجراء العمليات الجراحية هو الحاجة إلى ذلك، ووجود الناسور الأذني في الأذن الخارجية مصدر الالتهاب الدائم، وإجراء جراحة له وغلقه عملية بسيطة وغير معقدة، وتتم بالبنج العام لكي يسكن الطفل أثناء الجراحة، والمهم الجراح الذي يجري العملية يجب أن تكون لديه خبرة في مثل تلك الأنواع من العمليات، وليس للعملية مضاعفات، بل العكس بقاء الناسور يعتبر مصدر عدوى مستمرة، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 25 سنة، أعاني منذ ما يقارب السنتين من صوت هواء بالأذن، وأخبرني الطبيب بأنه صوت تدفق الدم، وأحياناً يشتد هذا الصوت لدرجة مؤلمة جداً، ومنذ ستة أشهر أصبحت أعاني من الدوار، وأشعر بأني أدور، وخاصة في منطقة الأذن التي أعاني منها، ويصحب الدوار ضغط شديد على منطقة الجبهة والعينين، وشعور بالغثيان، ويستمر هذا الدوار لفترات طويلة تصل إلى شهر دون توقف إلا لساعات قليلة، ثم يختفي ويعود مرة أخرى لفترة طويلة، علماً بأن الطبيب الذي ذهبت إليه نصحني بعدم التوتر فقط، ووصف لي نوعاً من الحبوب، ولكني لم أستفد منها.

أرجو إفادتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي وصفتها تناسب مرضاً يصيب الأذن الداخلية، وهو داء منيير، حيث تحدث زيادة في سوائل الأذن الداخلية، وبالتالي تتوتر هذه الأذن، وهو ما يعطي الإحساس بالامتلاء والدوار والوشة، ويؤدي لنقص في السمع إذا لم تعالج الحالة، يميزه وجود وشة بالأذن تزداد وتنقص وتترافق مع نوع من الإحساس بالامتلاء في الأذن أو خلف العينين، والدوار الذي قد يترافق مع الغثيان، حيث يسبب تنبه الأذن الداخلية تنبها في مراكز التوازن في جذع الدماغ، مما ينبه مركز نواة العصب المبهم (المسؤول عن المريء، والمعدة، والأمعاء) المجاورة فيسبب الغثيان.

ولا بد من إجراء تقييم سمعي بتخطيط السمع الهوائي والعظمي، وكذلك يجب إجراء التصوير الدماغي بالرنين المغناطيسي النووي، لنفي أي آفة في الدماغ تشغل حيزاً وتضغط على مراكز التوازن والعصب السمعي، مثل: ورم العصب الدهليزي، والذي أستبعد وجوده، لأنه يسبب طنيناً حاد النغمة وليس وشة تشبه صوت الهواء، كما أنه نادراً ما يسبب الدوار.

وعند التأكد من التشخيص، وبعد الفحص السريري، والتخطيط السمعي، والتصوير بالرنين، فإن العلاج يتضمن المهدئات أثناء النوبة الحادة للدوار، مثل: أدوية البيتاسيرك، والدرامامين، وكذلك يمكن إعطاء مركبات الفاليوم (بوصفة طبية حصرا ولمدة محدودة)، وكذلك مضادات التقيؤ مثل: الدومبيريدون، وهناك عامل مهم في العلاج، وهو: تحديد الأملاح المتناولة في الطعام لتخفيف امتلاء الأذن الداخلية من السوائل، وبالتالي تخفيف التوتر فيها، ويمكن إعطاء المدرات البولية أيضا لتخفيف هذا التوتر.

هذا المرض مجهول السبب، وهو على الأغلب يبدأ في سن الشباب، ويتراجع عفويا بعد عدة سنوات، ولك منا كل التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

وفقكم الله وأجزل لكم الأجر والمثوبة.

أعاني من ألم في الأذن، والطبيب أكد بأن هنالك ثقبا داخل الأذن، وأعطاني بعض الأدوية والمسكنات، ولكني لا أرى أي فائدة منها، وأكثر ما يقلقني أنني في أغلب الوقت أشعر وكأنني في حلم، بمعنى أني لا أستطيع التركيز، وأشعر بدوار ورغبة في النوم طول الوقت، فما تشخيصكم لحالتي؟

وفقكم الباري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا أكد لك طبيبك المعالج وجود ثقب بطبلة الأذن، فمن المفترض ألا يكون هناك ألم شديد، وذلك بسبب أنه ليس هناك ضغط على طبلة الأذن من الإفرازات والصديد المتجمع خلف طبلة الأذن، والذي يكون في بداية التهاب الأذن الوسطى، مما يسبب ألما شديدا، ولكن مع استمرار الضغط؛ يحدث ثقب في طبلة الأذن، ويخرج ذلك الصديد إلى قناة الأذن الخارجية ويختفي الألم أو يقل بصورة واضحة عن أول الأمر.

ولذا يجب عمل مسحة من هذا الصديد إن وجد، وعمل مزرعة للوقوف على نوع البكتيريا المسببة لتلك الالتهابات، بشرط التوقف عن تناول أي مضادات حيوية قبل عمل المزرعة بثلاثة أيام على الأقل، لإعطاء المضاد الحيوي المناسب، وخاصة أنه سبق تناولك لمضاد حيوي، ولكنك لم تشعري بتحسن.

أما بخصوص الدوار: فإذا كان الثقب قديما، والدوار شديدا ومصحوبا بغثيان، ولا تستطيعين المشي بمفردك وتستندين على أي شيء، فقد يكون ذلك بسبب انتقال الالتهاب من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية والمسئولة عن الاتزان، ووقتها لابد من عمل أشعة مقطعية على عظمة الصدغ، والأذن التي بها الثقب للوقوف على سبب ذلك الدوار، ولكن أغلب ظني أن الأمر أبسط من ذلك، وأن هذه الأعراض سالفة الذكر بخصوص الدوار ليست موجودة لديك، اعتمادا على باقي شكواك بأنك تشعرين أنك تحلمين، وأنك غير مركزة، وتشعرين بالرغبة في النوم طوال الوقت، ولذا مع تناول المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة؛ ستكون النتائج أحسن حالا من المرة السابقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بحادث تفجير سيارة يبعد 5 أمتار، بتاريخ 6-8-2013 مما أدى إلى التالي:
الأذن اليمنى ثقب صغير بالطبلة، وفقد قليل للسمع، ولا أسمع طنينا، واليسرى هي المشكلة، حيث فقدان السمع أكبر وتمزق طبلة الأذن، وطنين مستمر.

بالنسبة لثقوب الأذن لم يشف إلى الآن، واليسار تقريبا أقل من نصف الطبلة معقوف للداخل، بحسب الاختصاصي، وهو يريد أن يجري عملية لصق (بمادة إسفنجية، ودم يؤخذ مني) بعملية بنج موضعي من داخل قناة السمع، أي مجرد تعديل للطبلة المعقوفة ولصقها، فهل يوثر ثقب الطبلة على قوة السمع أو الطنين في حال عملت العملية؟ وما هي الأدوية التي تنفعني؟ ورأيكم بالحالة؟

هذه صورة لفحص السمع، وتقرير عن الحالة:
http://postimg.org/image/osrtz8ba9/

شكرا لكم على ما تقدمونه من خدمة إنسانية، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع يؤثر ثقب الطبلة سلبا على قوة السمع، وكلما اتسع الخرق كلما قلت قوة السمع؛ ولذا فإن الأذن اليمنى السمع بها أفضل من الأذن اليسرى لصغر الثقب بها عن اليسرى.

أما الطنين الذي تعاني منه في الأذن اليسرى لأنها تضررت أكثر من اليمنى، ولعلها كانت أقرب للانفجار، فحدث هبوط شديد في مقياس السمع عند تردد4 كيلوهيرتز، وعلى كل حال فقد مضى على هذا الحادث ما يقرب من ثلاثة أشهر.

لذا ننصح بالانتظار لمدة شهرين آخرين، إذا لم تتحسن أحوال السمع خلالهما فتوكل على الله واشرع في إجراء عملية ترقيع طبلة الأذن، والتي من المنتظر أن يتحسن السمع بعدها بشكل ملحوظ، وخاصة بالاطلاع على التقرير المرفق في نهايته.

إن أحوال قناة استاكيوس جيدة على الجانبين، مما يبشر بنتائج طيبة من حيث تحسن السمع، أما عن الطنين فلا نستطيع الجزم بالتحسن، ولكن ندعو الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.

أما عن الأدوية بعد العملية فغالبا ما يكون المضاد الحيوي، والمسكن، وما يصفه لك طبيبك المعالج.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم
تحية عطرة لكم مني جميعا.

لدي ابن في سن5 سنوات ونصف، اشتكى لوالدته من ألم بالقرب من شحمة الأذن منذ يومين فقط، وفي صباح اليوم التالي اتضح وجود انتفاخ في المنطقة التي اشتكى منها، وأخذ يتألم لعدة دقائق ومن ثم مارس حياته اليومية الطبيعية، وذهب إلى الروضة.

في نفس اليوم قمت باصطحابه إلى المركز الصحي، وقام الطبيب بالكشف عليه، وذكر أنه من المحتمل أن يكون هناك التهاب في الغدة اللمفاوية، وصرف له (مضاد حيوي ريموكس 250) و(بانادريكس) لمدة 5 أيام.

خلال اليوم نفسه كان يمارس ابني حياته الطبيعية، ولم يشك من أي آلام، ولم نلاحظ أي تغير، وفي صباح اليوم التالي وعند الذهاب إلى الروضة شكا قليلا ثم هدأ، واتجه إلى روضته.

من حرصي على الاطمئنان على ابني عرضت حالته على أحد الأصدقاء الصيادلة، والذين أثق في رأيهم كثيرا، فقال: إن هذا ليس له علاقة بالغدة، وإنماء التهاب بالأذن الوسطى، ويستمر على ما وصفه له الطبيب.

لثقتي برأيكم كموقع وخبراء عرضت مشكلة ابني هذه عليكم، لأجد الطريق الصحيح في معالجته، علما أنه على مر الشهر الماضي كان يعاني من التهاب بالحلق والزكام، والسعال في فترات متباعدة.

أرجو إفادتنا، ولكم تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهاب في الشهر الماضي من زكام ورشح ليس له علاقة بما يعاني منه ابنك الآن، ولكن الرشح والبرد الآن هو الذي يسبب التهابا بالأذن الوسطى، وبالتالي آلاما بالأذن، لذا ننصح بعرض طفلك على اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، لمعاينة أذنه، ولمعرفته وجود التهاب على الطبلة من عدمه، ويتأكد عليك فعل ذلك إذا كان الألم متكررا عليه.

في كل الأحوال العلاج الذي تناوله جيد، ولكن إذا كان هناك التهاب على طبلة الأذن فيجب إضافة نقط (أوتوكالم) للأذن وتوضع دافئة في الأذن، للتقليل من آلامها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا لدي -ولله الحمد- التصلب العصبي المتعدد، وارتفاع في ضغط الدم،
في الأسبوعين الماضيين عانيت من دوخة وعدم اتزان وشوشة في الأذن وطنين، وحالة من عدم الارتياح للأصوات، وانخفاض في السمع بإحدى أذني، وأشعر بأذني وكأنني أركب طائرة، وعندما أبلع ريقي لا يزول هذا الشعور بالضغط.

دخلت المستشفى وعملت MRI، وأشعة سينية، وتحاليل دم، وشخص الطبيب بأن الأمر ليس انتكاسة للتصلب المتعدد، ووصف لي بيتاسيرك.

لكن السؤال: عندما استلمت نتائج الرنين المغناطيسي وقرأتهم في المنزل وجدت أنه يوجد نقاط جديدة مقارنة بالرنين السابق له ومكانها بالمخيخ! هل تشخيص الطبيب صحيح؟ هل صحيح أن الأمر ليس هجمة أم أحتاج للكورتيزون؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد وأن الطبيب قد عزى هذه الأعراض إلى اضطراب أو التهاب في جهاز التوازن في الأذن الداخلية، فهذه الأعراض التي تشكين منها هي: أعراض التهاب جهاز التوازن، وقد كتب لك (بيتاسيرك Betaserc) وهو من الأمور التي تحصل بكثرة عند كثير من الناس، وتحصل بشكل مفاجئ.

أما بالنسبة لأعراض التصلب اللويحي: فهي تحصل بشكل أبطأ من التهاب جهاز التوازن، فتحصل خلال ساعات إلى عدة أيام، وليس بشكل مفاجئ.

ومن ناحية أخرى: إن تأثر المخيخ بالتصلب اللويحي فإنه يؤدي إلى خلل في المشي، وفي التوازن، وفي الحركة، فالمخيخ يتحكم بحركات الجسم ويشرف على تناسقها، وقد تحصل أعراض أخرى مثل: الرعشة في الأطراف، وصعوبة التقاط الأشياء بصورة طبيعية، أو حتى صعوبة إمساك القلم بطريقة صحيحة، أو إمكانية الكتابة به بشكل سليم. إن هذه المظاهر تحدث عادة تدريجيا كما ذكرنا.

عادة ما تتحسن أعراض التهاب جهاز التوازن خلال أيام؛ لذلك إذا لم تتحسن الأعراض عندك خلال أيام، يجب مراجعة الطبيب مرة أخرى، ومناقشة الموضوع معه، فقد تكون الأعراض -كما ذكرت أنت- من التصلب اللويحي، خاصة وأن هذه التغيرات في المخيخ لم تكن موجودة في السابق، وأن الأعراض مشابهة للأعراض التي يمكن أن تحدث نتيجة تأثر المخيخ بالمرض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنة وأشهر تقريباً شعرت بألم في أذني اليمنى، ولكنه متوسط، وبعدها بأشهر أصبحت أجد رائحة كريهة مع سائل لزج في أذني اليمنى؛ فقمت باستخدام (واكسل) وخرج شمع كثير وخف الألم، ولكن استمرت الرائحة لأكثر من أسبوع؛ بعدها تلاشت الرائحة وما زال الألم يعاودني كل فترة وأخرى مع صداع.

ذهبت لأكثر من أخصائي فقالوا: إن الأذن سليمة، طبعا لم أعمل أشعة للأذن، عملت فقط تنظيفا للأذن، الأخصائي الأخير الذي ذهبت له قال: لديك التهاب قديم جداً في الأذن، وقال: إنه انتهى الآن ولكن ما زال هناك بقايا له ولابد أن تصبر على الألم حتى يذهب من نفسه، ونصحني بألا أعمل أشعة للأذن ولا أتناول أدوية.

مر الآن 4 أشهر على زيارتي لآخر دكتور، وما زال الألم يعود لي وأصبحت أحس من فترة قريبة بأن الأذن اليمنى مخدرة وكأن بداخلها شيء، طبعاً لدي جيوب أنفية ولكنها تذهب وتعود، وأتحسس من الغبار والأتربة.

كنت سابقا أنظف أذني بأعواد التنظيف الخاصة بالأذن، ومنذ سنة امتنعت عنها بعد ألم الأذن، أصبحت أستخدم البنادول عند الألم ويخف الألم بعدها.

هل من نصيحة يا دكتور؟ هل أعمل أشعة أم أنتظر فترة معينة؟ الألم مستمر وأخاف من تطوره -لا قدر الله- لو تأخرت أكثر من ذلك، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مقبر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان رأي الأطباء الذين عاينوا حالتك على الطبيعة لم يجدوا أي التهابات ظاهرة في الأذن؛ فأعتقد أن ما تعانيه من التهاب أو آلام في الأذن هو نتيجة الإفراط في استخدام الجوال؛ وخاصة أن الألم يكون في الأذن اليمنى والتي غالبا ما تستخدمها أثناء الاتصالات الهاتفية.

وكذلك مما يعزز اعتقادي السابق -وكما بينت في شكواك- أنك تعاني من تنميل أو تخدير بالأذن اليمنى أو حولها، وذلك يكون بسبب التعرض المفرط للموجات الكهرومغناطيسية والتي تسبب آلاما بالأذن، وتنميلا وتخديرا بالأذن وما حولها من الرقبة والكتف، ولذا فلا أنصح بعمل أي أشعة؛ لأن الأمر لا يحتاج لذلك، ولكن يحتاج منك التوقف عن استخدام الهاتف المحمول إلا لضرورة؛ لتقليل تعرضك لتلك الموجات الكهرومغناطيسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من سعال وسيلان، مع وجود بلغم وبحة في الصوت، كما أشعر بآلام في صدري منذ أسبوعين مع كل نوبة سعال، ولكن في الليلة الماضية شعرت بألم شديد في أذني اليسرى، مع آلام في الجهة اليمنى من الرأس، أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل؟

ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سيلان الأنف، والسعال، والبلغم، من أعراض الزكام والأنفلونزا، وكذا بحة الصوت، تكون نتيجة التهاب الحنجرة، ومن آثار السعال الحاد، والذي يسبب آلاما في الصدر أيضا.

ولعلاج الأنفلونزا: يجب عليك تقوية جهاز مناعتك، وذلك باتباع وعمل كل ما من شأنه زيادة مناعتك، وترك كل ما من شأنه إضعاف مناعتك.

ولكن أحب أن أنوه إلى نقطة هامة، وهي: أن البرد يكون سببه فيروس الأنفلونزا، والفيروسات عامة لا تتأثر بالمضادات الحيوية، ولكن تحتاج الفيروسات للتغلب عليها مناعة ومقاومة قوية من جسم الإنسان، بالإضافة إلى ما يجب على المريض تناوله للإقلال من أعراض البرد، مثل: حبوب كلاريناز للرشح مرتين يوميا، وسابوفين كمسكن وخافض للحرارة 3 مرات يوميا، ونقط أوتريفين لإزالة احتقان الأنف وانسداده مرتين يوميا، وهذه المناعة يمكن زيادتها بوسائل شتى، منها:

• البعد عن التدخين السلبى والإيجابي.
• عدم السهر.
• الحذر من التيارات الباردة.
• تجنب المشروبات والعصائر المثلجة.
• الإكثار من تناول الفواكة والخضروات الطازجة، وخاصة الغنية بفيتامين سي، والمتواجد بكثرة في: الليمون، والبرتقال، والجوافة، كما يمكن تناول عصير 3 ليمونات مضافا إليه معلقة عسل نحل كبيرة 3 مرات يوميا، فكل ذلك من شأنه زيادة مناعة الجسم للتغلب على الفيروس.

فإن كانت مناعة الجسم ضعيفة، ولم يتمكن الجسم من التغلب على الفيروس، فستبدأ حدوث مضاعفات بكتيرية بعد مرور عدة أيام من بداية الإصابة بالفيروس، وتبدأ الإفرازات تتغير لونها، فيتحول لون البلغم من الأبيض إلى الأصفر أو الأخضر، ووقتها يمكننا استخدام المضاد الحيوي لوقف هذه المضاعفات البكتيرية، مثل: كيورام، أو أوجمنتين 1 جم حبة كل 12 ساعة.

أما عن آلام الأذن: فقد تكون نتيجة التهاب بالأذن الوسطى بسبب انسداد الأنف، وانسداد قناة استاكيوس الناتج عن البرد أو الأنفلونزا.

وللتخفيف من تلك الآلام: يمكننا استخدام نقط أوتوكالم أو إيركالم دافئة للأذن 3 مرات يوميا، مع حبوب كلارا أو كلاريتين لفتح قناة استاكيوس، مع المضاد الحيوي الذي ذكرناه آنفا، مثل: كيورام أو أوجمنتين.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي: منذ ثلاثة أشهر حينما أحسست بوخز داخل أذني وتجاهلته, وبعد أسبوع تسارعت نبضات قلبي, وصار عندي دوخة وألم في الرأس, وحرارة, وقشعريرة, فذهبت للطبيب وفحصني, وقال: إن ضغط الدم منخفض, ولا يوجد أي التهاب بأذني, وطلب مني عمل تحاليل شاملة, وتخطيطًا للقلب, وكانت النتائج سليمة ماعدا فقر الدم, والتهاب المثانة, وتسارع بسيط في القلب.

وللعلم أنا مرضع, وقد حاولت تنزيل وزني قبل أن أمرض, وقد استجاب جسمي بسرعة فاجأتني, وخسرت 14 كيلو خلال ثلاثة أشهر, والآن فقط عندي ألم على شكل وخز بأذني وحولها, وأحيانًا يقترب من وجهي, وأحيانًا من ذقني, والألم موجود في جانبي الوجه, ولكنه أكثر في الأيمن, وهو وخز فقط، وقد أحسست أيضًا بضعف نظر في عيني اليمنى عندما أنظر بعيدًا, فذهبت لطبيب العيون وقال: عندي انحراف بدرجة ثلاثة أرباع في العين اليمنى, ونصف في اليسرى, فهل لهذا علاقة بألم أذني؟

منذ شهر أحسست بطعم حامضي في لعابي, تلاه طعم معدني, ولكنه لم يستمر إلا ليومين مع العلم أني موسوسة, وأخاف كثيرًا، وشكرًا جزيلًا لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميساء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

الوخز في الأذن إما أن يكون بسبب التهابات في الحلق, أو الأسنان, أو مفصل الفك, وتسّمع بالأذن لاشتراكهم في نفس العصب المغذى لكل منهم, أو يكون ذلك الوخز بسبب الإفراط في استخدام الجوال, والتعرض بكثافة للموجات الكهرومغناطيسية الصادرة منه, وأغلب ظني أن ذلك سبب الوخز؛ لأنه يكون حول الأذن, وتشعرين بتنميل في عضلات الرقبة, والكتف, ويكون على الناحيتين, وعلى الناحية اليمنى أكثر لكثرة استعمال الجوال على الناحية اليمنى.

أما عن ضعف النظر: فليس له علاقة بذلك الوخز, وخاصة أن درجة الانحراف يسيرة, ولكن يجب عمل نظارة لتصحيح ذلك الانحراف حتى لا يسبب لك صداعًا.

أما عن الطعم الحمضي فقد يكون عارضًا بسبب أكلة معينة, أو بسبب ارتجاع من المريء بسبب النوم بعد الأكل مباشرة, حيث يجب أن يكون بينهما فترة لا تقل عن 3 ساعات حتى يتم هضم تلك الأكلة, وخاصة لو كانت دسمة وثقيلة.

الأمر بسيط ولا داعي للوسوسة, أو القلق, والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم 2165834، بخصوص تخطيط السمع، أنا عملت تخطيطا عند طبيبين الأول قال: إنه في تكلس والتهاب في العصب، ويجب عمل إما عملية أو سماعات؛ لأن العملية ليست مضمونة، والطبيب الثاني قال: إن العملية ليست مضمونة النجاح، وهناك علاج لحالتك غير العملية، والسماعات، لكنه يأخذ وقتا طويلا، ما الحل في مثل هذه الحالة، أفيدوني في علاج هذه الحالة؟

وسؤالي الثاني: أنا عند تنظيف الأذن لا يظهر شمع أبدًا مثل الحالات الطبيعة ما السبب لمثل هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف_خ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل ومع تكلس عظمة الركاب يقل السمع، ويكون الحل إما عملية جراحية - ولها مضاعفات كثيرة، ولكن تكون أقل ما يمكن مع الخبراء المتخصصين في هذا المجال - وإما سماعة طبية توضع في الأذن لتحسن من مستوى السمع لديك، ويرجع الخيار لك.

وأما عن السؤال الثاني: وهو أسباب قلة الشمع بالأذن، فنقول إن البعض قد تقل إفرازات الشمع لديهم عن غيرهم، أو تبادر الأذن بطرد تلك الإفرازات إلى الخارج، أو أن هناك احتمال ثالث، أنك أثناء التنظيف تقومين بدفع هذا الشمع إلى الداخل فلا يخرج مع قطنة التنظيف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم هذا الموقع المميز وجهودكم التي تبذلونها، أنا آنسة عمري 35 سنة، أعاني منذ سنوات طويلة من ألم في الأذن اليسرى، وانسداد، وكأنه علق فيها شيء، وأسمع دائما صفيرا في أذني، وأشعر بعدم تركيز، ودوار، وخروج دم منها، قبل 3 سنوات راجعت الطبيب وقال: إنه شمع، ولما ذهبت لطبيب آخر قال: إنه ليس بشمع، بل تكلس في عظمة الركاب، وإني أحتاج إما لعملية، أو سماعات، وأعطاني أدوية كثيرة، ومن بعد استعمالي لها بدأ الدم بالخروج، وفي المراجعة قال: سليمة، والدم احتمال أني خدشتها، مع أني لم ألمسها أبدا، وسببت لي الأدوية تعبا كثيرا، وغيرت الطبيب لطبيب آخر، وقال إنه ليس شمعا ولا تكلسا، بل سوائل، وأعطاني أدوية، ولا زالت معاناتي مستمرة، والدم مستمر في الخروج، وأنا في دوامة من كلام الأطباء، مما زاد معاناتي مع الألم والتعب الذي أعانيه.

أتمنى منكم الجواب الشافي لمعرفة ما أعاني منه، فأنا تعبت كثيرا، وتناولت أدوية كثيرة، لدرجة أني لا أتذكرها.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف_خ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يمكن أن يكون هناك جواب كاف شاف عن بعد، خصوصا بعد معاينتك من ثلاثة أطباء متخصصين في الأنف والأذن، فالأول قال: إنه شمع، وهذا علاجه أسهل ما يكون، وذلك بتنظيف الشمع والتخلص منه، إما بالغسيل أو الشفط -إن كان الشمع لينا- والثاني أفاد بأن سبب ثقل السمع ليس بسبب الشمع، ولكن لوجود تكلس في عظمة الركاب، والذي بالفعل يحتاج عملية لتغيير الجزء المتكلس من عظمة الركاب ببروسييزس، أو جزء إضافي من معدن البلاتينيوم، ليحل محل الجزء المستأصل من عظمة الركاب، والثالث أفاد بوجود إفرازات أو سوائل، وقد تكون هذه السوائل مختلطة ببعض الدماء، نتيجة وجود التهابات بالأذن.

وهذا القول الثالث هو الأقرب؛ حيث يفسر استمرار وجود الدماء خلال تلك الفترة الأخيرة، وخاصة مع انعدام احتمالية وجود دم، سواء مع الشمع أو مع تكلس عظمة الركاب -وذلك مع فرضية وجود فعلي للدم وليس توهما منك- وفي كل الأحوال نحتاج لعمل تخطيط سمع، للتأكد من وجود تكلس في عظمة الركاب من عدمه، فإذا انتفى الاحتمالان الأولان، وتأكد لنا صحة الاحتمال الثالث، وهو أن وجود ثقل السمع والطنين لوجود إفرازات وسوائل نتيجة التهابات بالأذن، فيجب أخذ عينة من هذه السوائل والإفرازات، وعمل مزرعة بالمختبر لإعطاء المضاد الحيوي المناسب لهذا الالتهاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستشيركم في مشكلة أعاني منها في أذني، منذ شهر تقريبا اكتشفت وجود انتفاخ بسيط في أذني الخارجية، وقد بحثت عن اسم المكان بالضبط الذي فيه الانتفاخ، ووجدته في إحدى الصور التشريحية للأذن الخارجية يسمى (زورقة المحار)، وهذا الانتفاخ لا يؤلمني عندما ألمسه أو أضغط عليه، لا أعلم ما هذا الشيء، أريد مشورتكم، هل علي الذهاب إلى الطبيب أم أنتظر وسيذهب هذا الانتفاخ؟ أم تنصحونني باستخدام دواء معين؟ وهل إذا ذهبت للطبيب يكون تخصصه الأنف والأذن والحنجرة أم الجراحة؟
معذرة على الإطالة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرقيب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أغلب ظني أن هذا الانتفاخ المتواجد في صوان الأذن كيسا دهنيا، وخاصة أنه لا يؤلم، ولا علاج له إلا المضاد الحيوي في حالة التهابه، ووقتها يكون مصحوبا بألم، ولكن إذا كبر في الحجم، أو سبب لك أية معاناة فيتم استئصاله، وللاطمئنان يمكنك مراجعة اختصاصي الأنف والأذن لمناظرة حالتك، وكذلك اختصاصي الجراحة، إذا كان هذا التورم خارج الأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم فى الأذن مستمر منذ أسبوعين، والألم هذا سبب لي أعراضاً كثيرة، منها البرد والتهاب الحلق، وأظل أشعر وكأن حبلاً يمرر في أذني اليسرى مستمراً إلى ما قبل الحلق، وكله ألم ووجع خفيف.

أنا متحمل الألم، ولكن في الفترة الأخيرة بعد عمل أي مجهود؛ أحس بضربات شديدة فى رقبتي في الجزء الخلفي يميل على الأذن اليسرى!

ما تشخيصكم للحالة؟ وهل أذهب إلى الطبيب، أم يذهب الألم مع الوقت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأصل أن البرد -وما يصاحبه من التهاب بالحلق وانسداد بالأنف وقناة استاكيوس- يسبب آلاماً بالأذن، وليس العكس، وقد تشعر بآلام الأذن مع البلع، تظهر بوضوح على خط الاتصال بين الحلق ونهاية الأنف من جهة والأذن من جهة أخرى، ويتمثل ذلك في قناة استاكيوس -وهى القناة الواصلة بين نهاية البلعوم الأنفي والأذن الوسطى، وتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة- والتي يحدث بها انسداد مع البرد والزكام، فلا تقوم بوظيفتها في معادلة الضغط؛ لذا تشعر بألم في رقبتك على الجهة اليسرى ناحية الأذن، فالأمر إذن يسير.

ولمعالجة البرد وانسداد الأنف، استخدم نقط أوتريفين مرتين يومياً لمدة لا تزيد عن أسبوع، مع كلاريناز حبوب مرتين يومياً لإزالة احتقان الأنف وانسداده مع قناة استاكيوس، وستزول تلك الأعراض بإذن الله خلال أيام، هذا مع الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات الطازجة والغنية بفيتامين سى، مثل الليمون والبرتقال والجوافة، وذلك لزيادة مقاومة جسمك لفيروس الإنفلونزا.

والله الموفق.