OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي تبلغ من العمر 45 عاماً، وقبل 8 سنوات سكنّا في بيت لنا بالمزرعة في منطقة زراعية.

بعد عام أصبحت تعاني من حساسية الأنف والعيون؛ حيث كانت تعاني عند النوم أن الأنف مغلق تماماً إلا بقطرة الاوتروفين يزول التقفيل ساعات معدودة، وبالكشف تبين وجود لحمية، والآن أصبح عندها مشكلة حساسية بالعيون الجفون فوق، وتحت العين أصبح هناك تورم، وبعد يومين يصبح كشكل حرق بالنار وينسلخ الجلد، مع وجود دمع وحكة!

أتمنى وصف علاج لمشكلة حساسية الجلد المحيط بالعيون، وحساسية الصدر والجيوب الأنفية، إذا خرجنا من منطقتنا الزراعية إلى أي مدينة أخرى يتحسن الوضع عندها حتى إنها لا تستخدم علاجاً أبداً.

الزراعة الموجودة عندنا هي النخيل + الحمضيات + البرسيم + والمنطقة رملية ويوجد فيها غبار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالمزرعة التي انتقلت إليها والدتك للسكن فيها منذ ثمان سنوات مليئة بمهيجات الحساسية، والتي لم تكن موجودة في سكنها الأول، مثل التراب والزرع والنخيل والبرسيم وحبوب اللقاح، والتي تزيد بكثرة ووضوح في فصل الربيع، وخاصة أنها إذا انتقلت بعيداً عن تلك المزرعة تتعافى من أي آثار للحساسية.

يوجد بعض المهيجات الأخرى، والتي قد لا تفطن إليها والدتك، ولكنها تسبب الحساسية حتى تتجنبها مثل الدخان والعطور والبخور والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، ووبر الصوف والغنم -والتي لا تخلو مزرعة منها-.

كذا بعض المأكولات، مثل البيض والحليب والسمك والموز والفراولة والمانجو، وهذه المهيجات قد تسبب حساسية في الأنف أو العين أو الصدر أو الجلد، فهم أبناء عموم، وقد يبتلى المرء بالإصابة بإحداها، أو بأكثر من نوع من هذه الأصناف.

لذا تجد والدتك تعاني من معظم هذه الأنواع-شفاها الله وعافاها-فهي تعاني من حساسية بالعين والجلد الذي يحيط بالعين، فتظهر في الجلد الحكة، والعين تدمع، وكذا تعاني من حساسية بالأنف مما يسبب انسدادها مع زيادة الرشح والعطاس.

علاج الحساسية يشمل كل ذلك، وأهمها الوقاية والتحرز من القرب من مهيجات الحساسية المذكورة آنفاً، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف وقطرة سبيرسأليرج لحساسية العين.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والتي تحدث كمضاعفات لحساسية الأنف وانسدادها، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً.

كذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل تافانيك أو أفالوكس حبة واحدة يومياً أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يومياً، لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما إذا كانت والدتك تعاني من حساسية بالصدر أيضاً فبتناول فنتولين بخاخ بالفم أو حبوب فنتولين 2مج ثلاث مرات يومياً يمكننا التقليل من أعراض صفير الصدر وضيق التنفس بسبب حساسية الصدر.

أما حساسية الجلد فحبوب الحساسية مثل كلارا أو كلاريتين أو تلفاست، هي واحدة لعلاج حساسية الأنف أو الصدر أو العين أو الجلد، ولكن في حالة حساسية الجلد قد يحتاج المريض لمرهم أو كريم يدهن به في موضع الحساسية، ولما كان ذلك الموضع بجوار العين أو جفن العين فنفضل أن يكون اختصاصي الجلدية هو المنوط بوصف ما هو مناسب لمثل هذه الحالات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب في الثانوية, وعمري 18 سنة، أعاني من حساسية مزمنة في الأنف، أعراضها: حكة الأنف، عطاس قوي أربع إلى خمس مرات متتالية، وقد تصل إلى عشر مرات، وبعض الأحيان يخرج قليل من الدم، السيلان المائي من الأنف، انسداد إحدى أو كلتي فتحتي الأنف، وخاصة وقت النوم؛ مما أضطر إلى فتح فمي للتنفس, وأعراض مثل: حكة، أو دمع العين، وفقدان مؤقت لحاسة الشم, وعند شم الروائح القوية مثل العطور، والبنزين تنشط الحساسية.

ذهبت إلى 3 أطباء، الأول قال لي: هي حساسية عادية وأعطاني حبوبا بقوة 500 وبخاخ.

الثاني قال: اعمل أشعة مقطعية وتبين له من الأشعة أني مصاب باللحمية فوق العين، وأعطاني نوعا ثانياً من الحبوب ونفس البخاخ، عندما استخدمتها خفت الأعراض, ولكني عندما توقفت عادت من جديد.

ذهبت بالأشعة إلى طبيب ثالث فقال: إنه تضخم بالغضاريف وتحتاج إلى عمليتين.

سؤالي: هل يوجد علاج طبيعي يقضي على الحساسية أو يخففها؟

أعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا يوجد علاج يقضي على الحساسية كليا, ولكن يجب تجنب مهيجات الحساسية بقدر الإمكان؛ لتحد من أعراضها، وأهمها التراب، والعطور، والبخور، والمبيدات الحشرية، والبنزين، والدخان، مع تناول حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكزيناز أو رينوكورت مرتين يوميا، ولكن بعد الإفطار، فهذا مما يخفف فقط من الأعراض, ولكن لا ينهيها نهائيا، ولذا يجب أن تتعايش معها.

والله الموفق.

ملاحظة: نعتذر لك عن التأخر الذي حدث في الرد على الاستشارة؛ وذلك لظروف العشر الأواخر من رمضان وعطلة العيد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة أعاني من صعوبة في البلع عند الأكل أو شرب العصائر إذا كانت مركزة أو كثيفة بعض الشيء، مع الشعور الدائم بأن شيئاً واقفاً في حلقي، وفي بعض الأحيان أشعر بعدم القدرة على التنفس، علما بأني أعاني من زكام وعطاس بشكل شبه دائم.

بالنسبة لمشكلة البلع، فقد بدأت معي بعد تناولي للقليل من مشروب الشيك ميلك (مكوناته: الحليب وآيس كريم بودرة البسكويت والكرميل والكريمة في الشكل النهائي) وشعرت حينها بأن معدتي تتقطع, ثم حاولت الإرجاع، وكانت الكريمة الموجودة بالمشروب واقفة بحلقي وهي التي خرجت فقط.

ذهبت لأكثر من دكتور، بعضهم يقولون إنها حساسية، والآخر شخص أنها حساسية أنف، وأنني بحاجة للاسترخاء والهدوء، مع عمل استنشاق للأنف بالملح وأدوية أخرى وصفها لي، لكنني ما زلت أعاني من صعوبة في البلع، والشعور الدائم بالخنقة، مع وجود من حينٍ لآخر طنين بالأذن.

أرجو إفادتي، هل المشكلة بالحلق أو المعدة؟ أم هي إحدى عوارض الحساسية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lilian حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

العصائر المركزة أو الكثيفة وخاصة التي تحتوي على ألياف أو شعر مثل عصائر البرتقال والمانجو، بلا شك لا يكون شربها في سهولة ويسر شرب الماء أو عصير التفاح الخالي من وجود مثل هذه الألياف.

الزكام والعطاس بشكل دائم من الأعراض الرئيسية في حساسية الأنف، وقد يضاف إليها الحكة وانسداد الأنف، وهذا الأخير قد يشعرك بعدم القدرة على التنفس، وخاصة مع بذل مجهود زائد أو صعود الدرج.

أما بخصوص مشروب الشيك ميلك، والذى سبب لك القيء، فاحتمال أن يكون بسبب عدم صلاحية الكريمة الموجودة به، حيث إنها سهلة العطب، وخاصة في الأجواء الحارة، وإن هذا الحادث يعتبر حادثا عرضياً وليس له صلة بحساسية الأنف أو صعوبة البلع، ولا توجد هناك مشكلة أساسية بالمعدة.

أما مشكلتنا الأساسية، فهي شكواك من أشياء متفرقة يصعب اندراجها تحت عنوان واحد، فصعوبة البلع، والشعور الدائم بالخنقة، وصعوبة التنفس، وكذا الطنين بالأذن، كل هذه الأمور من الممكن أن نرجع أسبابها إلى عدم استقرار حالتك النفسية لوجود بعض المشاكل أو ظروف خاصة تمرين بها، مما أدى بأطبائك المعالجين أن يقرروا احتياجك إلى الاسترخاء والهدوء حتى تسترجعي عافيتك النفسية، وهذا ما أميل إليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تعرضت لرائحة (بويا) وسببت لي التهابا في الصدر, ولي الآن ما يقارب شهرا ونصف مستمرا على المضادات الحيوية، 500 مرتين, بوصفات طبية، ومذيب بلغم، وطارد بلغم، وبخاخ أنف فلوكسينيز بختين مرة واحدة في اليوم, هل إذا رجعت الكتمة خفيفة بعد إنهاء المضاد الحالي أراجع الطبيب؟ لأني أخشى أن يكتب لي مضادا آخر أم ستزول الأعراض مع الوقت, علما بأن النوم أصبح طبيعيا, فهل تضرني هذه المضادات التي كتبها لي؟ لأنهم قالوا إنها خفيفة ولا تضر.

عندي حساسية في الأنف، لكن لا أشعر بأي أعراض شديدة فقط، سيلان خفيف، وغير مستمر، ويزول بعد أيام قليلة، ونادرا ما أشعر باحتقان في منطقة العينين، فأستخدم بخاخ الأنف يوم أو يومين، وأتحسن, لكن الطبيب يقول استخدميه دائما بمقدار بختين في كل فتحة مرة واحدة يوميا.

سؤالي: هل من ضرر إذا استخدمته عند الضرورة فقط؟

وهل له أضرار جانبية إذا استخدمته دائما مثل تأثر الغدة الكظرية وغيره؟ وقد قرأت أنه يمكن أن يؤثر على كبار السن بارتفاع الضغط، إذا استخدمته لفترات طويلة.

وعندي أختي، عمرها 50 عاما، وعندها ارتفاع في الضغط، وكسل في الغدة الدرقية؟ فهل يؤثر عليها استخدامه دائما؟
اسم البخاخ فلوكسينيز، أو نازونكس.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 00000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التعرض للروائح النفاذة لا يسبب التهابا في الصدر، ولذا لا يحتاج الأمر لتناول مضادات حيوية، ولكن تلك الروائح النفاذة تسبب حساسية سواء في الأنف، أو الصدر، وتحتاج لعلاجها ابتداء تجنب تلك الروائح، ثم تناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، وبخاخ الحساسية مثل فلوكسيناز، ورينوكورت في حال حساسية الأنف وبخاخ فنتولين في حال حساسية الصدر.

ولكن قد يحدث فوق الحساسية، وبسببها بعض الالتهابات سواء في الأنف، والجيوب الأنفية، أو في الصدر، والشعب الهوائية مع وجود بلغم ملون كثير، وفي هذه الحالة ننصح بتناول مضاد حيوى، ومذيب للبلغم، أو طارد، ومذيب في الوقت ذاته مثل ميكوسلفان سواء حبوب، أو شراب 3 مرات يوميا.

ويفضل مراجعة طبيبك المعالج عندما يجد أي أعراض جديدة تستشعرينها بعد انتهاء العلاج، وهو أفضل من يقرر احتياجك لاستكمال الأدوية، أو إيقافها حيث أنه المتابع لحالتك، وتطورها، وأنه إذا رأى أنك لا تزالين تعانين، أو هناك التهابات بالصدر، ووصف لك مضادا حيويا لتكملة علاجك، وللقضاء على الميكروب نهائيا فله ذلك حيث أنه يوازن بين المنافع والمضار.

أما بالنسبة لاستخدام بخاخ فلوكسيناز أو نازونكس لحساسية الأنف فالبعض يعاني من حساسية موسمية، أي في فصل الربيع مثلا فيبدأ بتناول علاج الحساسية قبل بداية موسم الحساسية، أو في بداية الربيع، وحتى انتهائه ...

والبعض الآخر يعاني من حساسية طوال العام، فننصحه بتناول العلاج طوال معاناته، ووجود الأعراض، ثم التوقف بعد زوالها، وخاصة من كان يعاني من أمراض عامة أخرى مثل: السكر، أو الضغط، أو كسل الغدة الدرقية تحول بين الاستمرار على البخاخ، وكذا حبوب مضادات الهيستامين لما للبخاخ، والحبوب تأثيرا على تلك الأمراض عند تناولها لمدة طويلة، ولذا ننصح بتناول العلاج لمدة قصيرة عند اشتداد الأعراض، ثم التوقف بتحسنها، ثم الرجوع لها مرة أخرى عند رجوعها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي هي أني عندما أتعرض للشمس لمدة قصيرة أشعر بألم الرأس وقشعريرة، وإذا بقيت فيها أكثر أشعر بجفاف الفم والحلق، وتبدأ أعراض الزكام.

من جهة أخرى: إذا تعرضت للبرد أشعر بألم شديد في الرأس لا يزول إلا عندما أغطي رأسي في الفراش لمدة 3 ساعات تقريباً، مع العلم أني كثيراً ما أصاب بالزكام وقت فصل الشتاء، فهل هذه حساسية أم شقيقة؟ أرجوكم، أريد تشخيص المرض ووصف العلاج المناسب.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تختلف أعراض الحساسية عن أعراض الشقيقة أو الصداع النصفي اختلافاً جذريا، فالحساسية أعراضها انسداد بالأنف، وحكة، ورشح، وعطاس عند التعرض لمهيجات الحساسية، مثل الدخان والتراب، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمبيدات الحشرية، والمنظفات الصناعية، والدهانات والبويات، ووبر الصوف والحيوانات الأليفة، والبعض تتهيج لديه الحساسية عند التعرض أو النظر في الشمس، وكذا بعض المأكولات، مثل السمك والبيض، واللبن، والشيكولاتة، والفراولة والمانجو، قد تسبب حساسية بالأنف، والتي تختلف من شخصٍ لآخر، وعلاج هذه الحساسية بالبعد عن المهيجات سابقة الذكر، وبتناول أقراص مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ فلوكسيناز أو رينوكلينيل أو رينوكورت أو نازونكس مرتين يومياً ليحد من أعراض الحساسية من رشح وعطاس وانسداد وحكة بالأنف.

أما الشقيقة أو الصداع النصفي، فيأتي على صورة نوبات من الصداع في جانب واحد، ويكون المريض خلاله لا يستطيع النظر في ضوء مبهر أو عال مثل وهج الشمس، وكذا لا يحتمل الأصوات العالية، ويكون الصداع مصحوباً بغثيان أو قيء في بعض الأحوال، وعلاجه يكون بالبعد عن الضوضاء والأضواء المبهرة، وبتناول حبوب ميجرانيل أو كفروجوت مع بداية الإحساس بالأعراض للتغلب على هذا الصداع النصفي أو الشقيقة، ومن الواضح أنك تعاني من أعراض الحساسية وكذا الشقيقة، فلا تعارض ولا تداخل في أعراض كل منهم.

وقد بينت لك أعراض كل من الحساسية والشقيقة، والعلاج الذى يمكنك استخدامه في مثل هذه الحالات، داعين الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية..آمين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 18 سنة، منذ 3 سنين أتتني حالة غريبة أعطس عطسات كثيرة وراء بعض أضل أعطس حتى يتوقف القلب وأغيب عن الوعي.

ذهبت للأطباء يوما، أعطوني أدوية كثيرة، أدوية ضرتني، ولم تفدني، ولم أعرف ما بي، الكل يقول: ليس هناك شيء.

عملت صورا، وتحاليل، رنينا مغناطيسيا كل شيء سليم، تعبت لأني وقت العطس أحس جسمي سينشل ويتوقف، أحس كل أعضاء جسمي ستنفجر.

أحيانا أنزف دما من أنفي، ومن جديد من أذني، أتمنى أن أجد جوابا لما يحدث لي؛ لأني تعبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن أكثر الأسباب شيوعا لنوبات العطاس المتوالية حساسية الأنف، وغالبا ما تكون مصحوبة برشح من الأنف، وكذلك دمع واحمرار بالعين، ويؤكد ذلك أنك قمت بإجراء فحوصات، وأشعات، وتحاليل، وكانت النتائج كلها سليمة، ولم يتبين وجود أي مرض عضوي آخر.

والحساسية من الأمراض المزمنة التي يجب التكيف والتعايش معها حتى نستطيع مواصلة حياتنا بصورة طبيعية، ولذا يجب ابتداء تجنب مهيجات الحساسية، من تراب، ودخان، وعطور، وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، وغيرها من الزيوت، والبويات، والدهانات، وزغب الطيور، ووبر الصوف، والحيوانات الأليفة، من قطط، وغيرها، وكذلك بعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما بخصوص نزيف الدم الذي يعتريك من الأنف، فقد يكون هناك بعض الشرايين الضعيفة -سواء بالأنف أو الأذن، وهي بالأنف أغلب وأكثر شيوعا- والتي مع نوبات العطاس المتعاقبة يكون هناك مجهود على تلك الشرايين الدقيقة الضعيفة؛ مما يؤدى إلى تهتكها، وخروج بعض الدماء منها، ولكن الأمر بسيط، وببعض الضغط عليها بكمادات باردة يتوقف هذا النزيف، وإلا يمكننا عمل كي كيميائي بنترات الفضة لوقف النزيف في الحالات الأكثر شدة من حيث النزيف.

والله الموفق.
السؤال:
بداية ألف شكر للموقع والقائمين عليه.

ما رأي سيادتكم في العلاج المناعي لعلاج الحساسية؟ وهل لهذا العلاج نتيجة فعالة وملموسة؟ وهل له آثار سلبية؟ ومتى وفي أي الحالات يتطلب إجراء العلاج بهذه الطريقة؟ الطفل عمره سبع سنوات، ونتيجة تحليل (IGE) الخاص به في الاستشارة رقم 2140174.

أرجو النصيحة والمشورة قبل بداية العلاج، وهل تتطلب الحالة العلاج بهذه الطريقة لعدة أشهر؟ وإلا فما البدائل؟ والسلام عليكم ورحمة الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالعلاج المناعي لعلاج الحساسية هي المعالجة الشافية طويلة الأمد للحساسية التنفسية، وقد ازداد الاهتمام بها في السنوات الأخيرة، حيث أن لها دوراً هاماً، ليس فقط في معالجة وتخفيف الأعراض الحالية التي يشكو منها المريض، وإنما يأتي دورها في الوقاية من تطور التهاب الأنف التحسسي إلى ربو، كما تساهم في الوقاية من حدوث حساسية لأنواع جديدة من المواد المحسسة.

وهذا العلاج المناعي يأتي بنتائج جيدة وملموسة في كثير من الأحيان، ولكنه مكلف ومرهق مادياً، وخاصة لأصحاب الدخول المتواضعة، كما أنه يستغرق وقتاً طويلاً، فمثلا الحقن تحت الجلد تعطى إبرة مرة كل أسبوع خلال فترة العلاج المبدئي، ثم مرة كل شهر خلال فترة العلاج الدوري أو المستمر، ويجب أن يستمر العلاج من ثلاث لخمس سنوات ليكون فعالاً، كما أنه في بعض الأحيان تكون نتائجه محبطة، وخاصة بالمقارنة مع طول الوقت المستغرق والماديات المستنزفة عليه!

البديل المتاح في مثل هذه الحالات:

أولاً: العلاج البيئي عن طريق تجنب مسببات أو مهيجات الحساسية في البيئة المحيطة بالمريض، مثل الرطوبة العالية، والأتربة الدقيقة، والدخان والعطور، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، أو الحيوانات الأليفة وطيور الزينة، وهذا عامل فعال ونتائجه مبهرة، ولكن في بعض الأحيان لا يكون ذلك متاحاً لأسباب اجتماعية أو بيئية، ولذا يجب تقويته بالعلاج الدوائي.

ثانياً: العلاج الدوائي: وهو يتعامل مع العرض وليس السبب، بعكس العلاج المناعي الذى يتعامل مع السبب وليس العرض، ويكون في صورة شراب أو حبوب مضادة للهستامين، مثل كلارا أو كلاريتين مرة يومياً كل مساء، مع بخاخ مثل فلوكسيناز لحساسية الأنف، أو فنتولين لحساسية الصدر، وهذا العلاج الدوائي يكون له بعض الآثار الجانبية، ولكنه غير مكلف تكلفة عالية.

قد ينجح العلاج البيئي والعلاج الدوائي في الحد من أعراض التحسس في نسبة كبيرة من المرضى قد تصل إلى 80% والنسبة المتبقية والتي لم تتحسن يمكننا معالجتها بالعلاج المناعي.

نسأل الله الشفاء العاجل لابنكم، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من آلام في الصدر جهة اليسار تمتد إلى الكتف، ذهبت إلى الطبيب ولم أجر أي فحوصات، ولكنه أكد لي أن القلب سليم، مع العلم أني أعاني دائما من حموضة المعدة، وحساسية الأنف.

وهناك سؤال آخر: هل ألم الكعب وتنميل الكعب له علاقة بالقلب؟ ومشكلتي أيضا أني موسوس كثيرا، وأخاف كثيرا من الأمراض، فماذا أفعل؟ مع العلم أني لست مدخنا ووزني 53 كيلو، وطولي 180 تقريبا.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لآلام الصدر فأنا أوافق الطبيب أنه لا حاجة لإجراء أي اختبارات أو تحاليل لآلام الصدر في مثل سنك؛ ففحص القلب كاف في كثير من الأحيان لاستبعاد الكثير من الأمراض القلبية وأمراض الصمامات.

ومعظم آلام الصدر في مثل سنك من العضلات الصدرية، وأحيانا يكون من جدار الصدر، أي من المفاصل في الصدر.

والعلاج يكون بتجنب أسباب الألم إن كان بسبب التعرض لتيار بارد، أو وضعية معينة أثناء الجلوس على الكمبيوتر أو في العمل.

أما حموضة المعدة فإن هناك أسبابا عديدة لها:

- تناول الأدوية المسكنة.

- التدخين.

- تناول الكحول.

- تناول الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهارات، والأطعمة الحامضة.

- قرحة المعدة.

- القلق والتوتر.

أما آلام الكعب والتنميل فليس لها علاقة بالقلب.

وواضح من أسئلتك الخوف من الأمراض؛ لأنه من الصعب التخيل أن أحدا يسأل إن كان هناك علاقة بين ألم الكعب والقلب، وهذا الخوف قد يسبب عندك القلق، وهذا يسبب آلام الصدر، وزيادة الحموضة.

أما حساسية الأنف فهناك عناصر كثيرة مسببة للحساسية منها:

- طلع النبات.

- ذرات الغبار.

- وبر الحيوانات.

- ريش الطيور.

- الفطريات.

- الصراصير.

- بعض المأكولات مثل السمك، والبيض، والحليب.

وتعتبر عثة ذرة الغبار من أكثر العناصر المسببة للحساسية في العالم، وخاصة في المناطق الساحلية؛ لأن عثة ذرة الغبار يحلو لها العيش في جو دافئ ذي رطوبة عالية.

وهناك نوعان من حساسية الأنف:

- حساسية موسمية.

- حساسية مستمرة.

ولا يوجد اختلاف في أعراضهما ولكن الاختلاف في المسببات، فالحساسية الموسمية تأتي في الربيع وبداية الصيف مع طلع النبات، أما الحساسية المستمرة فتأتي طوال العام، ومسبباتها عثة ذرة الغبار، والفطريات، والصراصير.

وهناك نوع آخر من التهاب الأنف يشبه الحساسية، ويدعى التهاب الأنف غير الحساس، والفرق بينهما هو عدم وجود أي مسبب له يمكن التعرف عليه، وهو يظهر عند التعرض لتقلبات الجو أو أكل مواد حراقة كالشطة أو عند شم بعض الروائح، ويعتمد العلاج على تجنب الأسباب والأدوية المضادة للهستامين مثل:

- كلاريتين 10 ملغ يوميا.

- Xyzal 5mg حبة كل يوم.

وفي بعض الأحيان يتم استخدام بخاخ الأنف مثل: Beconase مرتين في اليوم.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي حساسية الربيع، وأنفي نصفه مغلوق ليلا ومفتوح نهارا، أي عندما أنام تكون المشكلة، وليست لدي أي حساسية أخرى.
جزاكم الله خيرا، وأرشدوني لدواء، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البعض يعاني من حساسية طوال العام، والبعض الآخر يعاني من حساسية موسمية مثل حالتك في المعاناة في فصل الربيع، حيث تكثر حبوب اللقاح فتكون سببا مباشرا لزيادة حدة الحساسية الموسمية لدى كثير من الناس.

ومن أهم أعراض الحساسية الرشح والعطاس وانسداد الأنف، والحكة، سواء بالأنف أو العين أو الأذن والحلق عند البعض.. وقد يعتبر انسداد الأنف الأكثر شيوعا، أو تكون أكثرية المعاناة منه، حيث يتسبب ذلك في صعوبة التنفس وانسداد قناة استاكيوس؛ وبالتالي انسداد الأذن وضعف في السمع.

ومن أفضل العلاجات الناجعة للحساسية: هي البعد عن مهيجاتها في المقام الأول، ومن أهم مهيجات الحساسية الغبار والعطور والبخور والدخان والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية والحشائش والزهور، وخاصة في حالتك تلك من الحساسية الموسمية في فصل الربيع؛ ولذا يجب توخي الحذر والبعد عن تلك المهيجات بقدر الإمكان، فإذا عانيت من الحساسية بعد ذلك فيمكنك تناول حبوب الحساسية مثل كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ فلوكسيناز بختين يوميا.. وفي بعض حالات الحساسية الموسمية الشديدة مثل حالتك في فصل الربيع، فننصح بأخذ إبرة ديبرفوس بالعضل مع دخول فصل الربيع، أي في مثل هذه الأيام، فسوف تجد تحسنا ملحوظا، وهذه الإبرة تحتوي على كورتيزون، ولكن إذا كنت لا تعاني من ارتفاع بالسكر، أو ضغط الدم، ولا تكررها قبل 3 شهور، فإنك تأخذ مزاياها، وتبعد عن آثارها الجانبية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استفسار بخصوص ابنتي 6 سنوات، والتي تعاني من الحساسية الأنفية المستمرة، فهي لا تتوقف عنها، فهل يوجد علاج قوي يفيد في حالتها؟

فهي تأخذ أدوية كثيرة، وتتحسن لفترة قصيرة، مجرد أيام فقط ثم ترجع الحساسية، ولها أكثر من سنتين، وأيضا اللوزتان متضخمتان، ويوجد لحمية أيضا، ولكننا لا نستطيع إجراء العملية التي نصح بها أكثر من طبيب، ولكن تؤجل بسبب الحساسية الدائمة.

فهل هذه العملية تخفف من الحساسية للأطفال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،


الحساسية من الأمراض المزمنة التي يجب التعايش معها، حيث أنها لا تزول إلا بالبعد عن مهيجاتها، مثل: العطور، والبخور، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، والدخان، والغبار، ورائحة الدهانات والبويات.

ولذا يجب التعرف على مهيجات الحساسية لدى كل شخص على حدة، حيث أنها تختلف من شخص إلى آخر؛ حتى يتسنى الابتعاد عنها، كما أن الحساسية قد يكون لها عامل وراثي، ولكنها قد تظهر في أي مرحلة من مراحل العمر، ولذا يجب توخي الحذر من هذه المهيجات، فهي العلاج الأساسي للحساسية.

ثم تأتى بعد ذلك المهدئات، وأعني بها مضادات الحساسية مثل: كلارا أو كلاريتين شراب معلقة 5 مم كل مساء، مع بخاخ رينوكورت أكوا بختين يوميا.

أما عن تضخم اللوزتين واللحمية، فلا يوجد تعارض في استئصالهما، مع وجود الحساسية، فالعملية قد تؤدي إلى تخفيف الانسداد الناتج عن تضخم اللوزتين واللحمية، وبذلك يتبقى الانسداد الناتج عن الحساسية، وبذلك تكون المحصلة النهائية هي الإقلال من حدة ذلك الانسداد، حتى تستطيع ابنتك التنفس بأريحية من الأنف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
لكم كل الشكر والتقدير على جهودكم المبذولة لخدمة الناس، وجعل الله ذلك في موازين حسناتكم.

سؤالي: عن حساسية الجيوب الأنفية، فمنذ عامين تقريبا أصبت بزكام قوي، وبعد ذلك اختفت أعراض المرض ما عدا الرشح، وقد لاحظت أن الرشح كان ثقيلا، وكان يمتلئ أنفي بالإفرازات المخاطية - أكرمكم الله – سريعا، مع انسداد في الأنف، وإفرازات مخاطية شفافة وبيضاء، غزيرة جدا، استمر الوضع شهرا تقريبا ثم خفت الأعراض، ولكن بعدها لاحظت أنني أعطس ويسيل أنفي عند شم أي رائحة، يسيل أنفي وتدمع عيني.

الأعراض الآن قلت، ولكن أود التخلص منها نهائيا، فهل هذه حساسية جيوب أنفية؟ وهل سببها الزكام القوي؟ مع العلم بأنني لا أتعرض لمثيرات الحساسية، ولم أعانِ منها من قبل؟ وما أفضل علاج؟ وهل تتسبب الحساسية في الجيوب بانتفاخ تحت العين، حيث لاحظت هذا الأمر مؤخرا؟ وهل سيستمر الوضع أم سيزول؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فارق كبير بين الزكام وبين الحساسية، وإن كان هناك قاسم مشترك بينهما، ألا وهو الانسداد والرشح والعطاس.. ويزيد الزكام بوجود آلام مبرحة بالجسم، مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتزيد الحساسية بوجود حكة بالأنف أو العين أو الأذن أو الحلق مع تدميع بالعين.

الحساسية من الأمراض المزمنة التي يجب التعايش معها، حيث أنها لا تزول إلا بالبعد عن مهيجاتها مثل العطور والبخور والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية والدخان والغبار ورائحة الدهانات والبويات؛ ولذا يجب التعرف على مهيجات الحساسية لدى كل شخص على حدة، حيث أنها تختلف من شخص إلى آخر، حتى يتسنى الابتعاد عنها، كما أن الحساسية يكون لها عامل وراثي، ولكنها قد تظهر في أي مرحلة من مراحل العمر، وليسا شرطا أن تظهر عند الولادة، فقد تظهر بعد سن العشرين أو الثلاثين أو حتى بعد الأربعين.

هناك بعض التناقض في تبيان الشكوى، ففي البداية تقولين أنك لاحظت أنك تعطسين ويسيل أنفك عندما تشمين أي رائحة - وهذه هي المهيجات-، ثم تعودين لتقرري بأنك لا تتعرضي لمثيرات الحساسية!

والحساسية تكون في الأساس بالأنف، ونتيجة لانسداد الأنف بسبب تلك الحساسية يحدث التهاب بالجيوب الأنفية لتجمع الإفرازات بتلك الجيوب لانسداد الأنف، وانعدام التهوية بها، وتكاثر الميكروبات عليها، فيحدث بعض الانتفاخات في الوجهة وتحت العين.

فخلاصة القول أنك تعانين من حساسية مزمنة، وهذه الحساسية بسبب التعرض لإحدى المهيجات المذكورة آنفا؛ ولذا يجب التعرف على ما يسبب العطاس والرشح والحكة، سواء بالأنف أو العين مع تدميع العين، فنبتعد عنه حتى تزول تلك الأعراض، فهذا هو العلاج الأساسي للحساسية، ولكن قد يصعب تجنب بعض المهيجات مثل أيام الخماسين والتي تسود فيها الأتربة جميع الأجواء، فيمكننا تناول حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا أو لورين حبة كل مساء مع بخاخ مثل فلوكسيناز أو رينوكورت بخة مرتين يوميا حتى نقلل من تلك الأعراض، وأما في حالة وجود التهاب في الجيوب الأنفية ووجود مخاط وإفرازات ملونة بالأنف مما ينتج عنها صداع شديد، فيجب التخلص من تلك الإفرازات باستعمال الغسول القلوى عن طريق الاستنشاق والاستنثار، وكذلك استخدام مضاد حيوي قوي مثل - تافانيك أو أفالوكس 400 مج - حبة واحدة يوميا لمدة أسبوع على الأقل، حتى يمكننا التغلب على هذه الالتهابات.

والله الموفق.