OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي البالغ من العمر شهرين فقط لديه اعوجاج أو لوحة في إحدى رجليه (اليمنى)، علماً بأني قد ذهبت به إلى الطبيب فأعطاني مرهماً، وقال مع التدليك سترجع إلى طبيعتها، وإذا لم تعتدل فلابد من عملية، فهل هذا يؤثر عليه؛ كونه صغيراً جداً؟ وهل العملية مضمونة في هذه الحالة؟

شكراً لكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود اعوجاج بسيط وتقوس للداخل عند الركبة هو شيء شائع، وأحياناً يكون في ناحية واحدة أو الناحيتين معاً، فنجد أرجل الطفل مثل القوسين هكذا: ( )، هذه الحالة لا نعير لها اهتماماً، ولا نصف لها أي دهانات أو ما شابه، كل ما نهتم به أن يأخذ الطفل الكمية الكافية من الكالسيوم وفيتامين (د) بعد عمر أربعة أشهر، أما ما قبل ذلك فنعتمد على لبن الأم الذي يكون مصدراً كافياً.

أيضاً: ننصح الأهل بعدم حث الطفل على الوقوف في غير عمر الوقوف، وهو بدءاً من عشرة أشهر؛ لأن العظام تكون لينة بعض الشيء، والعضلات ضعيفة مما قد يزيد من درجة التقوس، أما إذا كانت درجة التقوس كبيرة فنستشير أخصائي جراحة العظام، وغالباً لا تحتاج هذه الحالات إلى التدخل الجراحي إلا فيما ندر.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
إخواني الأعزاء

أرجو إرشادي: ماذا أفعل في انحناء عظم الرجل اليسرى لدى ابنتي البالغة من العمر سنة وستة أشهر، مما سبب لها انحناء في المشي وعدم المشي المستقيم؟ فهل هذا طبيعي سيزول مع الأيام لأنها ما زالت صغيرة؟ أم أنه لابد لها من علاج؟ وما هو هذا العلاج المناسب لها؟

بارك الله فيكم ووفقكم لكل خير، ونفع بكم الإسلام والمسلمين إنه على كل شيء قدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن يتم تقييم الطفلة، ومن أهم الأسباب التي قد تتسبب في انحناء العظم هي نقص فيتامين (د)، ويتم الكشف عن ذلك بفحص الدم والتصوير للعظم، والعلاج يكون باستخدام فيتامين (د) على صورة نقط بالفم أو عن طريق الحقن، وهذا الأمر منتشر جداً عند الأطفال، وذلك بسبب قلة التعرض لأشعة الشمس بصورة كافية، كما لابد من فحص العظم عند طبيب متخصص في مجال العظام إذا لم تثبت الفحوصات وجود نقص في فيتامين (د).

لذا عليك بعرض الأمر على طبيب أطفال متخصص للتأكد من الحالة، ووصف الفحوصات اللازمة، والعلاج المناسب، أو تحويلك على طبيب العظام إذا لزم الأمر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من مشكلة لا أجد لها حلاً، وهي تسبب لي مشكلة نفسية كبيرة، وهي أني أعاني من انحناء في الركبتين، وأحس بألم كبير فيهما، وذلك لأني كنت أقوم (بطقطقة عظام الركبة) أي أني كنت أطقطق عظام الركبة، وذلك منذ 4 أو 5 أعوام، وأنا الآن عمري 21 عاماً.

وعندي الركبتين اتخذتا شكلاً غريباً، حتى لاحظ الجميع عندما أجلس تظهر ركبي بشكل غريب، كما أن جميع البنطلونات لا تكون مظبوطة علي، وهذا غير الألم الذي أحس به دائماً، وعندما علمت بهذا توقفت عن هذه الطقطقة، ولكن بعد أن اتخذت عظام الركبة هذا الشكل، وقد قمت بكشف طبي عند أكثر من دكتور، ولكنهم يقولون لى: إن عظامي ليس بها شيئاً، وأنها سليمة، ولكن هذه ليست المشكلة.

وهو أنه كيف عظامي تتخذ نفس الشكل العادي لدى الجميع، وهو استقامتها حتى أتخلص من هذا الوجع، وأكون مثل الناس العاديين.

وأنا أحس بضيق بين الفخذين، وبالتواء عظمتي الفخذين إلى الداخل، والتواء عظمتي الساق إلى الخارج، مع انتفاخ العضلة في الركبة في رجلي الاثنين.

أرجوكم إفادتي لأني أعاني منها بطريقة مؤلمة من جميع النواحي، حتى أنها سيطرت جزءاً ما على عدم خروجي، لعدم انظباط ملابسي، وللعلم أن الجميع يلاحظون أن ركبتي سبب في قصري، وطول نصفي الأعلى عن نصفي الأسفل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في جراحة العظام ليقوم بتقييم التغيرات الموجودة ووصف سبل العلاج، وهناك مشاكل يمكن حلها باستخدام أربطة خاصة يقوم بتصميمها أخصائيو العلاج الوظائفي بحسب إرشادات الطبيب المعالج، وتحتاج إلى بعض الوقت حتى يتم التأثير المطلوب، وعند البعض فقد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي كوسيلة للتخلص من العيوب في المفصل، ولكن كل هذه الوسائل تعتمد أولاً على تقييم الطبيب ودرجة التغير والوسائل الأمثل في حلها.

والله الموفق.
السؤال:
أشكركم كثيراً، وأقدر جهودكم الخارقة لمساعدة المسلمين وحل مشاكلهم.

أنا شاب بي تقوس في رجلي، حتى إن ركبتيّ تبتعدان عن بعضهما حوالي10سم، فهل هناك علاج طبيعي أو إجراء عملية حتى ولو لتقليل هذا البعد؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التقوس لا بد من تقييمه بواسطة طبيب متخصص في مجال جراحة العظام، ويعتمد العلاج على شدة التقوس وعلى الأسباب التي أدت إلى ظهوره، وفي الكثير من الأحيان يكون العلاج بواسطة العلاج الوظائفي والطبيعي، إلا أنه عند البعض -وخاصةً مع تقدم العمر- يكون العلاج الجراحي هو العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها سنة ونصف، وعندها انحراف بسيط بقدميها عندما تمشي، فأنا أعطيها حقنات تشرب عن طريق الفم اسمها (أرغوكالسيفيرول 1.5 مل)، كل ثلاثة أشهر حقنة، إضافة إلى أنني ألبسها حذاء طبياً خصيصاً لعلاج تلك الحالة، فهل أستمر على الحقن الفموية أم لا؟ وهل يفيدها أخذ تلك الحقن فعلاً وتصبح خطواتها صحيحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لانحراف الأقدام عند الأطفال، من أهمها مشكلة نقص فيتامين (د)، وهو ما يسمى بلين العظام، والذي تستخدمه مع الطفلة هو هذا الفيتامين.

ولكن لا يجب بدء العلاج دون التأكد من أن هناك نقصاً في الفيتامين في الدم، وذلك عن طريق فحص نسبة الفيتامين في الدم، وفحص نسبة الكالسيوم والفوسفيت، وإنزيم معين تقاس به درجة نقص الفيتامين، ومدى تأثر العظام به، وأخذ صور أشعة للتأكد من التشخيص.

أما إذا لم تثبت الفحوصات فإن هنالك خللاً في الفيتامين، فلابد من معرفة ما إذا كان هناك سبب آخر للانحراف، ومن الأسباب الأخرى ما يسمى بالانحراف الفسيولوجي، وهو يتحسن تدريجياً مع مرور الوقت، كما أن هناك انحرافاً بسبب طبيعة العظم، وهذا الأمر يقيّمه طبيب متخصص في مجال العظام.

لذا لابد من التقييم أولاً، ومعرفة السبب، وبعد ذلك يمكن أن يقرر الطبيب مدى الحاجة إلى أخذ الفيتامين بالفم، أو الحقن إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
1- طفلة عندها مشكلة في الرجلين حيث إنهما متقوستين، عندما عملت لها تحليل الدم وجدنا عندها نقصاً في الحديد، وهذه المشكلة كنت أعاني منها عندما كنت حاملاً بها، فكانت نسبة الحديد عندي ضعيفة جداً، وهي الطفلة الرابعة، هل للحديد علاقة بتقوس الأرجل؟ وأريد نصائحكم ماذا أعمل لمعالجتها؟

2- أريد أن أعرف عن خطورة اللولب لمنع الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت العزيزة/ Hnia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتقوس الأرجل عند الأطفال له أسباب عديدة، منها التغير الفسيولوجي الذي يحدث بين عمر 2 إلى 4 سنوات، ويتحسن تدريجياً مع مرور الوقت بعون الله، وهناك ما له علاقة بنقص فيتامين د في الدم، ويكون سببه عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، ويمكن الكشف عنه بفحص الدم وتصوير المفصل والأرجل بالأشعة، وهذه تتحسن مع العلاج بالفيتامين والذي يؤخذ على صورة نقط بالفم أو عن طريق الحقن.

أما الحديد فلا توجد له علاقة بالتقوس، إلا أن نقص الحديد قد يصاحبه نقص في الفيتامينات الأخرى، ومن الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال متخصص لإجراء الفحوصات اللازمة ومعرفة سبب التقوس، وقد يحتاج الأمر إلى التقييم من قبل أخصائيي العظام.

أما اللولب كوسيلة لمنع الحمل فهو أحد الوسائل الفعالة، إلا أنه قد تحدث بعض المشاكل في حالات نادرة، مثل تكرر الالتهابات والحمل خارج الرحم وتحرك اللولب من مكانه، وبالطبع له فترة زمنية يجب ألا يتعداها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 14، الوزن 50، الطول 147، أنا الآن أعاني من تقوس في الساقين، ودرجة التقوس في الرجل اليمنى 5.16 وفي الرجل اليسرى 4.6، وأعاني من آلام شديدة في كلتا الرجلين في المفاصل وخاصة في الرجل اليمنى، وبحسب تقارير الأشعة أنه اكتمل النمو، السؤال يا دكتور العظام: ما الذي يمكن فعله في هذه الحالة؟ وهل أحتاج إلى عمل جراحي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لتقوس الأرجل بعضها له علاقة بالنمو الطبيعي، ويُعتبر نوع من التطور الفسيولوجي للجسم، وبعضها يحدث بسبب مشكلة في تكوين الأرجل، وبعضها له علاقة بمشاكل عضوية في الجسم، مثل نقص فيتامين (د)، كما أن بعضها يحدث في الصغر، والبعض الآخر في سنٍ متأخرة، وفي معظم الأحوال بالنسبة للنوع الذي يظهر متأخراً يمكن تجربة ألبسة مقومة للأرجل المتأثرة، ويمكن تجربتها لفترةٍ تصل إلى العام الكامل، مع لبسها لمدة 22 ساعة في اليوم تقريباً، وإذا وجد أنه لا تأثير لها ففي هذه الحالة يكون العلاج جراحياً.

لم تذكري ما إذا كان التقوس منذ الصغر أم لا، وما هي العلاجات التي جربت لك؟ وبصورةٍ عامة لابد من تقييم التقوس جيداً بالتصوير بالأشعة العادية وبالتصوير الطبقي أو المغناطيسي؛ حتى يستطيع الطبيب تحديد العلاج الأمثل ونوعه، وحتى نوع الجراحة؛ لأن هناك عدة أنواع من الجراحات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولد ابني بنقص الكالسيوم، وعمره الآن 5 سنوات، وظهر ذلك في اعوجاج إلى الداخل في رجليه، هل العلاج هو الحذاء الطبي وشرب الكالسيوم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nado hema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من معرفة سبب نقص الكالسيوم، والذي يمكن أن يحدث بسبب نقص فيتامين (د) أو بسبب خلل في الغدد الصماء المتحكمة في الكالسيوم، والفحص الطبي وفحص الدم يبين السبب.

في معظم الحالات يكون العلاج باستخدام الكالسيوم لرفع المستوى في الدم، مع استخدام فيتامين (د) في صورة حقن تعطى بالعضل أو شراب بالفم، أما مدة العلاج فتعتمد على وجود الأعراض ونسبة الكالسيوم في الدم والسبب الأولي للأعراض.

في حالة وجود التواء في الأقدام فلابد من التقييم عند طبيب الأطفال والعظام، ولابد من تعريض الطفل لأشعة الشمس المباشرة يومياً ولفترات طويلة، وفي حالات نادرة قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في الفخذين والساقين، مع "صليل" شديد، والألم متواصل، وهو فقط من الطرف الخلفي.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تعانين منها، يمكن أن تكون بسبب الشد العضلي، والذي ينجم عادة عن الوقوف الطويل، أو المشي، والرياضة لمدة طويلة، أو التعب والإرهاق أثناء العمل، كما أن هذا الألم يمكن أن يكون بسبب مشاكل في الفقرات أسفل الظهر؛ مما يؤدي لانتقال الألم إلى الأطراف السفلية -حسب ما أوضحت في الاستشارة-.

لذا ينصح في الوقت الحالي بتناول المسكنات البسيطة، مثل: (بانادول، بروفين) مع المرخيات العضلية، مثل: (بارافون) والمراهم المسكنة للألم موضعياً (فولتارين جل) وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، الخاصة بالظهر والأطراف السفلية، بصورة يومية (يمكنك البحث عنها على النت) وتجنب الجلوس أو الوقوف لمدة طويلة، كما أن رياضة السباحة تعتبر مفيدة جداً في هذه الحالة، إن أمكنك ذلك.

وفي حال عدم التحسن، ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام والمفاصل؛ لإجراء الدراسة الطبية، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

تعرضت لحادث دراجة نارية يسير، وحصل كسران في الساق الأيمن (مكان الكسر تحت الركبة بـ 7 سم).

عملت عملية بلاتين في الساق قبل 20 يوماً، والوضع طبيعي، ولكن واجهة القدم قريبًا من أصابع الرجل، أحسها وكأنها مخدرة قليلاً عند لمسها.

نفس الشيء يمين الركبة قريباً من مكان خياطة العملية، وأحس ببعض الحرارة في مناطق الكسر، فهل هذا طبيعي؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج الساق إلى عمل علاج طبيعي بعد الشفاء التام من العملية، والتئام الكسر ونزع الجبيرة، ومن المتوقع حدوث بعض التنميل في القدم أو مكان الخياطة، ومع مرور الوقت وعمل العلاج الطبيعيP يعود كل شيء إلى وضعه الطبيعي.

لكن من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين (ب12)، وتناول العلاج والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
وقعت في صدام مع دراجة وأصبت بكدمة بجانب الساق الأيسر في العضلة (الضنوبية)، قال لي الطبيب: إن هناك تجمع دم، وأعطاني دواءً أستعمله للورم، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع موقع إسلام ويب.

ما حصل معك -يا أخ يوسف- هو ما يسمى بالتورم الدموي، أو النزف تحت الجلد، وهو عبارة عن تجمع دم، نتيجة رض أو اصطدام أو بسبب زيادة تميع الدم، فيحصل نزف تحت الجلد، وتكون كمية النزف حسب شدة الرض أو الاصطدام، فإن كان الاصطدام يسيراً كانت كمية النزف قليلة.

أما إن كان الرض شديداً فإنه يسبب التجمع الدموي الكبير، ويأخذ وقتاً طويلاً لكي يمتصه الجسم، وإذا كانت كمية النزف تزيد عن 10 سم، فإنه يسمى بالكدمة، وعادة ما يزول التجمع الدموي الصغير خلال أسبوعين إلى ثلاثة، أما إن كان كبيراً فقد يأخذ عدة أسابيع أو عدة شهور لكي يمتصه الجسم.

العلاج يكون بوضع كمادات باردة أو كيس ثلج لمدة يومين إلى ثلاثة في أول حصول الاصطدام، وبعد مرور أسبوع أو عشرة أيام يتم وضع كمادات دافئة، تساعد الجسم على زيادة سرعة امتصاص الجسم للتجمع الدموي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بثقل في ساقي اليسرى، يزداد عند المشي والاستحمام، وأحياناً عند عدم الحركة، أجريت فحص دوبلر، وتبين سلامة الساق، وأخبروني أنها ربما وذمة في الساق، ولكن ليس لدي تورم.

وأشعر بألم في الجهة اليسرى تحت الثدي وفوقه، وثقل خفيف في اليدين بالتناوب، وثقل أسفل الصدر على شكل حزام، وأشعر بشي أسفل حلقي يسد مجرى التنفس، خصوصاً بعد النوم أو الأكل.

أجريت تخطيط القلب، وتحليل الدم ونقص المغنيسيوم، ولا يوجد شيء، ولدي في الرحم كتلة طولها 6 سم، وذهبت لطبيب عظام وأوردة، ولم يتم تشخيص حالتي.

أرجو المساعدة، هل لدي تضخم طحال، أم مرض خطير، أم ذبحة صدرية؟ وما التخصص الذي يجب علي التوجه له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rosa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الحمد لله أن التحاليل وتخطيط القلب طبيعي.
آلام الساق لها أسباب عديدة، وأهمها زيادة الحمل على عضلات الساق أو الأوتار، والإفراط في استخدام الساق، كما هو الحال إذا كان هناك زيادة في الوزن، أو تمارين الجري أو المشي الطويل، أو كثرة الصعود والنزول على الدرج، وأحياناً يكون السبب نقص الفيتامين، فيفضل إجراء تحليل للفيتامين (د).

أما آلام الثدي: فإن كان فحص الثدي طبيعياً، فإنه يمكن أن يكون بسبب شد عضلات الصدر بسبب الجلوس الطويل، مع الارتكاز على الكوع لفترة طويلة، وهذا يسبب شدًا على عضلات الصدر، فإن لاحظت أن الآلام القريبة من الثدي تزداد في وضعية معينة؛ فيجب تغيير الوضعية.

أما بالنسبة لألم الحلق: فيفضل مراجعة طبيب الأنف للفحص الطبي، فقد يكون هناك زوائد لحمية في الأنف.

أما الكتلة في الرحم: فغالباً هي كتلة ليفية رحمية، وهو ورم حميد، وتتراوح أحجامها من كتل صغيرة إلى كتل ضخمة، ولا بد أن الطبيبة النسائية قد أعطتك موعداً للمتابعة معها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أجريت قبل 12 يوماً عملية جراحية لاستئصال ورم بعظم الساق، وتمت العملية بنجاح، مع زرع عظم مكان الورم، وطلب الطبيب التغيير على جرح العملية كل يومين، وأنا أرتدي فوق الباندج مشداً طبياً بفصالات، لأن مكان العملية تحت الركبة مباشرة.

البارحة عند موعد تغيير الجرح لاحظت نزف قطرات من الدم من الجرح، النزيف ليس كبيراً ولكن بكمية كافية، وألاحظ تغير لون الباندج مكان الجرح، والدم عبارة عن دم ويبدو هناك شيء أفتح من لون الدم، مثل الماء المخلوط بالدم.

أرجو أن أكون قد أجدت الوصف، هل هناك شيء خطر؟ وما المشكلة الآن؟ وخاصة أن هذا الشيء بدأ ينزف الآن، علماً بأن قدمي متورمة من الأسفل، وذلك يبدو لأني ممنوعة من المشي عليها، وأستخدم (الووكر).

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألف سلامة لك. يمكن أن تخرج بلازما مخلوطة بالدم بشكل طبيعي بعد أي جراحة، وهذا الأمر طبيعي، ويمكن ملاحظته بعد الجراحة، وخاصة في الأيام الأولى من العملية.

يكون الأمر مقلقاً إذا صاحب الأمر تغير في رائحة الإفرازات، أو احمرار في منطقة الجراحة، أو كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة.

بالمتابعة مع الطبيب المعالج، والتغيير المستمر للجرح، يمكن للطبيب تحديد إذا ما كان هناك التهاب، أو أن الأمر لا يخرج عن إطار الإفرازات الطبيعية بعد أي جراحة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ خمسة أشهر شعرت بألم شديد في الساقين يختفي ويعود مرة أخرى، حاولت تجاهله ظناً بأنه سيختفي، ولكن الحال كما هو، منذ بداية معاناتي وأنا أعاني من الآلام بشكل متقطع تأتي وتذهب بشكل مفاجئ.

أجريت فحصا لفيتامين (د) و (b12)، والنتائج سليمة - ولله الحمد -، ولا أعرف سببا لهذه الآلام!

وعندي آلام في الركبة تأتي عند القيام بحركة مفاجئة، كتحريكها بقوة، علماً بأنني كنت أمارس رياضة كرة القدم منذ الصغر، وتوقفت منذ ٣ سنوات تقريباً.

سؤالي: ما هو سبب هذه الآلام؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن نقص الفيتامين (د)، قد يسبب آلاما في العظام، ومنها آلامًا في عظام الساق إلا أنه و- لله الحمد - أن الفيتامين (د) عندك طبيعي، ولذا فإنه ينصح بالاستمرار بتناول الفيتامين (د)، حبة واحدة من 50000 وحدة مرة في الأسبوع.

هناك أسباب أخرى لآلام الساق، وخاصة من الأمام أثناء الرياضة أو المشي، هو ما يسمى بـ shin splints، وهي الآلام التي تكون في الجزء الأمامي من أحد عظام الساق، أو في الطرفين، وهي تسمى في اللغة العربية الطبية "جبيرة الظنبوب"؛ أي الألم في عظم الظنبوب، وهو العظم الكبير في الجهة الأمامية من أسفل الساق.

أسباب هذا الألم عادة ما يكون النشاط الرياضي، وهي تنجم عن فرط الاستعمال، أي عن التدريب القاسي، أو السريع جداً، أو الطويل جدًا، أو المشي السريع، وتحصل هذه المشكلة عموماً مع العدائين، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي كرة المضرب، وجنود الجيش، وقد تحصل أيضاً عند من يتوقف عن ممارسة الرياضة لفترة، ثم يعود إليها دون تدرج، وهذا يؤدي إلى إجهاد على المنطقة التي تصل العضلات بالعظام في الساق، وفي بعض الأحيان تظهر عند أناس ليس لهم علاقة بالأمور التي تم ذكرها، ويكون بسبب الركض أو المشي السريع أو الوقوف الطويل.

وأعراض هذا المرض يكون بشكل ألم في المنطقة الأمامية من الساق، وفي البداية قد يتوقف الألم عندما تتوقف عن الركض، أو ممارسة التمارين، أو المشي السريع، لكن في النهاية قد يصبح الألم مستمراً.

ويكون بالفحص الطبي هناك آلام على مسار العظم في الساق مكان اتصال العضلة بعظم الساق، أما بالنسبة للركبة فلم تذكري إن كان قد حصل معك أي التواء في الركبة أثناء ممارستك لعب كرة القدم في السابق، فقد يكون السبب في الألم الآن لأن الالتواء في الركبة قد يسبب تمزقا في الغضروف الهلالي أو الرباط المتصالب، وهذه قد تسبب مثل هذه الآلام، ولكي يتم التشخيص بشكل نهائي فإنك تحتاجين لإجراء رنين مغناطيسي للركبة.

والعلاج بالنسبة لآلام الساق يكون عند من يمارس الرياضة، وظهر هذا الألم فجأة فإنه ينصح بتجنب النشاطات التي تسببه، وتخفيف سرعة المشي، أو الركض، فإن استمرت الآلام فيتم التوقف عن ممارسة التمارين حتى يتم التعافي.

بعد التعافي واختفاء الآلام، فإنه ينصح بإجراء تمارين خفيفة، مثل: السباحة، أو الركوب على الدراجة الهوائية، لكن إذا استمر الألم، فيجب أن تتوقف حتى يتحسن الألم بشكل كبير.

يجب وضع الثلج على مكان الألم، ضعي كمادات الثلج على المساحة المصابة لمدة 15 إلى 20 دقيقة، أربع مرات يومياً على مدى أيام عدة، ويمكن لف مكعبات الثلج بمنشفة رقيقة.

- يفضل رفع القدمين أثناء الاسترخاء والنوم.
- تناول المسكنات مؤقتاً حتى يخف الألم.
- لبس الأحذية المناسبة لطبيعة التمارين الرياضية التي تجريها.
- لبس رباط ضاغط على منطقة الساق، وهذه يمكن أن تشتريها من أي مركز لبيع المستلزمات الرياضية.
ويفضل لبس رباط ضاغط على الساق مثل الموجود على الموقع التاليhttps://www.aliexpress.com/item/32858436828.html

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم مبرح في الساقين، والشعور بشد عضلي وثقل فيها، وبدأ ظهور كدمات في الفخذين باللون الأخضر، وتتغير لونها مع الوقت إلى اللون الأحمر الداكن والأصفر، وتختفي خلال أسابيع.

ذهبت لطبيب أوعية دموية، وبالكشف شخص الحالة بدوالي داخلية، ولكن لا فائدة من العلاج، فهل فعلا هناك ما يسمى بالدوالي الداخلية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تعتبر دوالي الساقين من المشاكل الصحية الشائعة، إذ تصيب ما نسبته 23% من الأشخاص خاصة النساء، وفي الغالب هي غير مؤذية، وغير محببة لكثير من الناس، وقد تسبب الألم في بعض الأحيان.

تكون في الغالب سطحية، أي أنها تُصيب الأوردة السطحية بسبب ضعف عضلاتها مقارنة بالعميقة، وهناك الدوالي العميقة، وهذه الدوالي لا تكون واضحة للعيان على الرغم من أنها قد تسبب انتفاخ وألم الساق المصابة.

تحصل دوالي الساقين بسبب اضطراب صمام الوريد؛ مما يجعل الدم يتجمع في الوريد، وتفقد عضلات جدرانه القدرة على دفع الدم؛ وهذا بدوره يسبب زيادة الضغط فيه، وبالتالي يحصل انتفاخ الوريد المتضرر.

من أعراض الدوالي الشعور بثقل الرِجل خاصة بعد ممارسة التمارين الرياضية وفي المساء، وأحيانا يحصل نزف المنطقة لفترة أطول من المعتاد في حال تعرّضها للجروح أو الضرر، وفي حالات الدوالي السطحية فإنه يحصل توسع الشعيرات الدموية في الساق المصابة، وتسمى بالأوردة العنكبوتية، وفي بعض الأحيان قد تسبب الشعور بتقلصات الساق عند الوقوف فجأة.

أما علاج دوالي الساقين فلا بد وأن جراح الأوعية قد شرح لك أنه في كثير من الأحيان تترك دون علاج، إلا إذا كان المنظر الجمالي مزعجا للمريضة، وفي حال تسببها بانزعاج المريض وشعوره بالألم يمكن اللجوء للعلاج لتخفيف الأعراض، والسيطرة على المضاعفات، وتتضمن ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم، وتجنب الوقوف لفترات طويلة، ورفع الساق المصابة عند الاستلقاء، وأخذ الراحة، واستعمال الجوارب الضاغطة، والتي يجب أن تُلبس في الصباح عند الاستيقاظ حتى المساء قبل النوم، إلا أن كثيرا من المرضى لا تتحسن عندهم الأعراض بهذه الوسائل؛ ولذا يتم اللجوء إلى الوسائل الأخرى مثل المعالجة بحقن إبر تسبب تصلب الدوالي، أو استخدام الليزر أو التدخل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ قرابة 5 أيام أحس بثقل خفيف في رجلي اليسرى وأحيانا حتى اليمنى دون تنميل أو صداع، كذلك أعاني من حساسية الأنف، وكذلك أحس أن أذني اليسرى ممتلئة وتصدر طقطقة عند فتح الفم، حالتي النفسية جدا متدهورة! فأنا خائف جدا ومتوتر أن يصيبني مرض السرطان، أرجو الرد، وشكرا على هذا الموقع الجميل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الأنف تؤدي إلى الشخير وانسداد جزئي في مجرى التنفس والقناة الواصلة بين الأذن الوسطى والحلق، مما يعطي الشعور بالثقل في الأذن وسماع صوت حركة طبلة الأذن (الطقطقة)، وعلاج حساسية الأنف من خلال التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماما، وذلك عدة مرات في اليوم، وذلك بإضافة ملعقة ملح الطعام إلى كوب ماء متوسط الحجم والاستنشاق به بعد الانتهاء من الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم.

يمكنك تناول حبوب telfast 120 mg المضاد للهيستامين قبل النوم مرة واحدة لمدة 10 أيام، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم لمدة 30 يوما، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع تجنب التعرض للأتربة وتيارات الهواء المختلفة.

لا خوف ولا قلق من ثقل الساقين، فالغالب أنك تعاني من نقص فيتامين D، وفيتامين B12، وقد تعاني من فقر الدم، ودع عنك خرافة السرطان، وقد تكلمنا في ذلك في استشارات سابقة لبعض المراجعين وقلنا لهم أن هذه أفكار وهمية لا دليل عليها، ولا داع لإضاعة الوقت في تفنيدها.

الأهم الآن بالنسبة لك هو أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

لا مانع لعلاج الألم والثقل في الساقين من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب او كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام في جانب الفخذ الجهة اليمنى واليسرى، عند النوم على الجوانب، وكذلك أعاني من ألم في الجهة اليسرى عند الجلوس سواء على الأرض أو على الكرسي، حتى بوجود المخدة أجلس عليها أشعر بالألم عند تحسسه في مفصل الفخذ يميل للجانب الخارجي قليلا، وعند الجلوس أو النوم على الجهة اليسرى وعند الاستيقاظ أشعر بألم في الساق مثل التقلصات العضلية تكون فترة بسيطة وتختفي.

علما أنني عملت رنينا مغناطيسيا للظهر، وتبين أنه سليم -ولله الحمد-، ولا أعاني من أي شيء -ما شاء الله- في العمود الفقري، لكن الألم يزيد في الجهة اليسرى عند المشي، وكثرة الحركة، وكذلك عند الجلوس كثيرا.

أما في الجهة اليمنى فأنا أعاني من متلازمة العضلة الكمثرية، وكذلك التهاب في الكيس الزلالي لمخدة عظم الورك، وأخذت إبرة كورتزون منذ حوالي سنة.

سؤالي الآن: ما سبب الألم في الجوانب عند النوم عليها يمينا ويسارا؟ وما سبب الألم في الجهة اليسرى؟ علما أنني قمت بفحص للعضلة الكمثرية وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-، ولي الآن حوالي سنة وأنا أشعر بهذا الألم، وأعطوني أدويه مثل (سيلبريكس، وموبيك، وبروفين)، ولم ألاحظ تغيرا كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Om Basil حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث ضغط، أو تهيج، أو التهاب في العصب الوركي (sciatic nerve) مما يؤدي إلى تهيج في العضلات الكمثرية (Piriformis Muscle) وهذا الضغط وتهيج العضلات يؤدي إلى ألم ووخز في الفخذين والإليتين، وعلى طول مسار العصب الوركي وصولا إلى الساقين.

والأمر غير متعلق بالغضروف، حيث أكد ذلك أشعة الرنين المغناطيسي، ولكنه متعلق بالتهيج والضغط على العصب الروكي؛ مما يؤدي إلى الشعور الذي تشعر به واستمرار الإحساس بالألم.

والعلاج يشمل جلسات علاج طبيعي لعضلات الفخذين، مع تجنب الجري أو ركوب الدراجات حتى لا يحدث المزيد من الضغط على عضلات الفخذين، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن في العضل، كما يمكنك تناول حبوب المكمل الغذائي مغنسيوم 500 مج يوميا واحدة، وتناول كبسولات (celebrex) وحبوب باسط العضلات عند اللزوم، مع متابعة حالتك مع طبيب عظام تخصص عمود فقري فهو الأقدر على المتابعة وعمل اللازم.

وفقك الله لما فيه الخير.