OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة، أبلغ من العمر٣٠ عاما، غير متزوجة، أعاني منذ ٤ أشهر من انقطاع في الدورة الشهرية.

ذهبت مؤخرا لطبيبة نسائية وتبين بالفحص التلفزيوني أني أعاني من تكيس المبايض، ووصفت لي جلوكوفاج ٧٥٠ مرتين في اليوم.

وذهبت لطبيب آخر ووصف لي برايمولوت ٥ أيام ثلاث مرات يوميا لتنزيل الدورة، ولكن لم تنزل الدورة مع انتهاء مده العلاج، مع العلم أنني انقطعت عن الدواء منذ أسبوع، فما السبب وراء عدم نزول الدورة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكيس المبايض هو متلازمة، أي يصيب عدة أجهزة من الجسم، وهو اضطراب هرموني يؤثر بشكل رئيسي على المبيضين، حيث يظهر على المبيض فقاعات مملوءة بسائل، حيث تنحبس البويضات المنتجة من المبيض كل شهر تحت قشرة المبيض القاسية ضمن جريبات ولا تتطور، وتبقى على سطح المبيض ولا تحصل الإباضة، لذلك يحصل اضطراب بالدورة الشهرية.

قد تنقطع أو تغيب فترة طويلة، أو يحصل نزوف، أو مشحات خارج أوقات الدورة الشهرية، وذلك بسبب سيطرة هرمون واحد وهو الاستروجين على الرحم، وغياب البروجسترون الذي يفرز بعد الإباضة، لذلك لا تنسلخ بطانة الرحم بشكل جيد، وتضطرب الدورة، وأيضاً لوحظ أنه يحصل ارتفاع بالهرمون المذكر الذي يفرز من الجريبات، لذلك يترافق التكيس بظهور الشعر الزائد في الأماكن غير المعتادة، وزيادة إفراز الدهن من البشرة، وحب الشباب، وتساقط شعر الرأس بكثرة.

كذلك يترافق التكيس مع زيادة الوزن غالباً، وله علاقة بالجينات الوراثية، وقد لوحظ أن أول خطوة بعلاج التكيس هو تنزيل الوزن، وذلك بتغيير نمط الحياة باتباع حمية غذائية قليلة السعرات، وممارسة الرياضة بشكل يومي، وخاصة المشي لمدة ساعة يومياً، وقد لوحظ مقاومة للأنسولين في بعض خلايا الجسم بالتكيس، لذلك فهو يتحسن بشكل كبير على استخدام منظم السكر غلوكوفاج، وينصح باستخدامه لتحسين وظيفة المبيض، وتنزيل الوزن أيضاً.

بالنسبة لتناول البريمولوت، وهو مماثل للبروجستين، ويعطى لمعالجة بطانة الرحم وتشكيلها، وفي حال عدم نزول الدورة فهذا دليل على عدم كفاية الهرمون لتشكيل بطانة الرحم، فلا زالت ضعيفة ورقيقة، ويمكن متابعة استعمال الدواء حبة صباحاً ومساءً لمدة عشرة أيام، والانتظار لنزول الدورة، وبعد نزول دم الدورة ينصح باستعمال حبوب منع حمل مثل الياسمين لمدة ثلاثة أشهر، وذلك لتنظيم الهرمونات، وإراحة المبيض، ورفع الهرمونات الأنثوية بالجسم، ثم بعد ذلك يمكن إعطاء منظم للدورة بروجلتون لمدة ثلاث أشهر، مع الاستمرار بالغلوكوفاج، فهو آمن على الجسم، ويفيد بالعلاج، ولا داع للقلق والخوف من استعماله فترة طويلة، فالتكيس يحتاج لفترة علاج من 6-9 أشهر على الغالب، ويمكن الاطمئنان بعد العلاج بإجراء تصوير بالسونار، وإجراء تحاليل هرمونية.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم

حصل لي إجهاض في الأسبوع السابع من الحمل يوم ٧ ديسمبر نزل الكيس في البيت، ومنذ اليوم ١٨ للدورة آخذ مثبت برونتوجست، اليوم هو ٢٣ من الدورة، عندي ألم أسفل البطن، وفي الظهر وعندي إفرازات بنية، أو دم داكن، هل هذه هي الدورة؟

مع العلم أن مدة الدورة الطبيعية عندي ٣٠ أو ٣١ يوما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أنه حصل إجهاض في يوم 7 ديسمبر، وأنك في اليوم 18للدورة أخذت مثبتا، أود أن أسأل كيف أدخلت بحسابك أيام الدورة بعد الإجهاض مباشرة، فبعد الإجهاض يحتاج الرحم لفترة يمكن أن تمتد لأسبوعين أو أكثر لكي ينظف، وكذلك كيف أخذت مثبتا للحمل؟ وهو هرمون البروجسترون، وهل علمت مؤكداً أن الرحم أصبح فارغاً، ولا يوجد بقايا مشيمية من الحمل السابق.

يجب عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم للكشف عن بقايا مشيمية، وقياس بطانة الرحم، ويمكن أيضاً عمل تحليل حمل BHCG للاطمئنان عن نزول هرمون الحمل، فمن المفترض أن يصبح سلبيا بعد الإجهاض.

أدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة بالدورة جاءتني مثل كل مرة بعادتها، وبعدها بيومين نزل علي دم بني مثل الكدرة واستمر تقريباً أسبوعا، لكنه خفيف وأحياناً تنزل معها شرائط دم، وأحياناً ينزل دم قليل، واليوم نزل علي دم نفس الدورة لما تأتيني ولا أعرف ماذا أفعل؟ أول مرة تحدث لي، أريد الاطمئنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: الدورة الشهرية تحصل نتيجة تأثير الهرمونات المفرزة من الدماغ والغدة النخامية على المبيضين والرحم، وهذه الهرمونات تؤثر في بعضها البعض وحدوث خلل ما في أي مستوى يؤثر في بقية الهرمونات.

وتختلف الدورة الشهرية من سيدة إلى أخرى، وأيضاً يمكن أن تختلف أحياناً لدى نفس السيدة حسب العمر والحالة النفسية والجسدية والبدنية، وحسب الفصول أو الحمل والرضاعة، ويتراوح طول الدورة الشهرية بين 21-35 يوما وعدد أيامها بين 3-8 أيام، وتختلف طبيعتها من حيث الغزارة والكمية من سيدة لأخرى.

حسب طبيعة الجسم، وفي حال حصول تغير بالدورة تقارب أو تباعد أو انقطاع أو نزف غزير أو تمشيح خارج أوقات الدورة، ويكون هذا الأمر متكرر معنى ذلك يوجد خلل بالدورة نتيجة خلل بالهرمونات، ويحتاج للفحص والاستقصاء عن السبب، وهنا أختي طالما المشكلة حصلت فقط لمرة واحدة، فلا داعي للقلق ويمكن أن يكون ذلك الخلل عرضيا بسبب حالة نفسية أو بذل جهد عضلي مثل: ممارسة الرياضة، أو اتباع حمية غذائية، ويمكن أخذ دافلون 500 ملغ حبة صباحاً ومساءً لمدة عشرة أيام، وهو مقبض للأوعية لإيقاف النزف، وفي حال تكرر التمشيح والنزف يجب الفحص عند طبيبة أخصائية نسائية.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

هذه هي المرة الأولى لي في كتابة استشارة، وأنا متابعة جيدة للموقع، وجزاكم الله كل الخير على ما تفعلونه.

أنا بنت، وبعمر ٢٦ سنة، لست متزوجة، ودورتي الشهرية كانت منتظمة تأتي كل شهر يوما واحدا إلا هذا الشهر أتت في اليوم ٣ في الشهر، أنا في ريبة مما أنا فيه، فهل في هذا خطر على حملي إذا تزوجت، أو أن في هذا وجود مرض عندي -لا قدر الله-.

أيضا أسأل إذا كان مجيء الدورة كل ٣٠ يوما هل هذا صحي أم لا؟ خصوصا إذا سمعت أن البنات تأتي لها كل ٢٩ يوما، وأقل، وأيضا تأتي قبل الميعاد بيوم واثنين، أما أنا فتتأخر يوما وربما يومين، وتأتي كل شهر يوم ١ بالشهر.

مع التحية، جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lola حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في موقع الشبكة الإسلامية ضيفة عزيزة، ونسعد جدا بتساؤلات الأخوات، وندعو الله أن يكون في كل كلمة راحة وطمأنينة لأخواتنا ونهدف إلى نشر الثقافة الطبية المبنية على الدليل بين الإخوة والأخوات من متابعي الشبكة الإسلامية (إسلام ويب )، ولك أن تطمئن أن دورتك الشهرية منتظمة، ولا شيء في ذلك، حيث إن الدورة الشهرية هي دورة هرمونية تختلف من فتاة لأخرى تتحكم فيها هرمونات تفرز من الغدة النخامية pituitary gland بناء على إشارات هرمونية عصبية ( هرمونات تحفيزية ) من الغدة تحت المهاد hypothalamus.
هذه الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية FSH & LH تقوم بتنشيط البويضات في أحد المبايض بالتناوب شهرا في المبيض الأيمن، والشهر التالي في المبيض الأيسر، ثم تقوم بتفجير البويضة، وإخراجها من جرابها انتظارا للتخصيب، والحمل، وعند الفتيات غير المتزوجات تموت البويضة في خلال 24 ساعة من الانتظار.

يتولى جراب البويضة إفراز هرمون بروجيستيرون الذي يكمل بناء بطانة الرحم، وفي نهاية الشهر يموت الجراب أيضا، وتقل الهرمونات فجأة فتبدأ بطانة الرحم في التساقط معلنة بداية نزول الدورة، ويستغرق ذلك من 3 أيام، وهي أقل مدة للدورة الشهرية المنتظمة إلى 7 أيام، وهي المدة القصوى للدورة المنتظمة.

الدورة الشهرية كما قلنا تختلف من فتاة إلى أخرى وأقل دورة شهرية منتظمة تتكرر كل 21 يوما، وأقصى عدد لأيام الدورة الشهرية المنتظمة هو 34 يوما، وقد يحدث بسبب التوتر والقلق، وتغير الحالة المزاجية أن كمية الهرمونات تقل بشكل أو بآخر، فتقل عدد أيام نزول الدورة، أو تتقدم الدورة يوما أو يومين، أو تتأخر يوما أو يومين، ولا شيء في ذلك، ولا يؤثر ذلك الاختلاف في التبويض.

المهم هو المحافظة على الوزن، بحيث يظل الوزن مساويا لأول رقمين من الطول، فإذا كان الطول 160 سم وجب ألا يزيد الوزن عن 60 كجم، وإذا كان الطول 165 سم وجب ألا يزيد الوزن عن 65 كجم؛ لأن الوزن الزائد هو عدو المرأة، وهو الذي يؤدي إلى تكيس المبايض، وضعف التبويض، فيؤدي ذلك إلى اضطراب الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

هذه أول مشاركة لي معكم في هذا المنتدى الطيب، أسأل الله أن يجازي القائمين فيه خير الجزاء.

سؤالي هو عن اضطرابات الدورة الشهرية، منذ زواجي وهي لم تنتظم، في السابق كانت منتظمة، ومنذ أنجبت ابنتي الأولى طالت فترة مجيئها وأصبحت تتأخر، وبعد عام من ولادتي الأولى أصبح ينزل علي دم في غير أيام الدورة، ولا يظهر إلا عندما أمسح بالمنديل، ويظهر في الأيام التي تلي الغسل غالبا.

بعد فترة أنجبت ابني الآخر واختفى الدم خلال الحمل، وبعد الولادة أتتني الدورة بعد 6 أشهر، ولكنها لم تأت كما كانت، بل جاءت خفيفة جدا، ولكن زاد عدد أيامها أكثر من 10 أيام، وفي هذه الأيام العشر لم تتغير كثافتها كما في اليوم الأول إلى أن انتهت، وهذا شيء لم أعهده، حتى شككت في أنها ليست دورة.

بعدها بأسبوع بدأت تنزل علي قطرات من الدم الأحمر الفاتح، تتخلله بعض الكتل الحمراء، مع الشعور ببعض الألم أسفل البطن، وأنا قلقة جدا من هذا الموضوع، مع العلم أنني قبل سنتان أخبرت الطبيب بمشكلتي وأعطاني حبوبا لتنظيم الدورة، ولم تفعل شيئا.

أجريت سونارا -والحمد لله- كل شيء بخير، فقط قالت الطبيبة: أن عنق الرحم أحمر قليلا، ولكن لا يوجد اللتهاب، أرجو طمأنتي، فأنا مضطربة من هذه الحالة، وشكرا لكم مجددا على إتاحتكم لي هذه الفرصة.

ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة الرضاعة الطبيعية، فإن الهرمون الذي يساعد في إدرار الحليب يمنع نزول الدورة الشهرية لشهور طويلة، وهذا ما حدث معك بعد الولادة الأولى، ثم حدث الحمل الثاني والإنجاب، وهذا دليل على عدم تأثر التبويض، ومن الطبيعي ألا ينزل الدم أثناء الحمل، وبعد الولادة امتنعت الدورة الشهرية للسبب ذاته.

ولا أدري هل ما زال هناك رضاعة طبيعية أم لا؟ حيث أنها كما قلنا تمنع نزول الدورة الشهرية، وعند إدخال طعام للطفل ويتم استبدال رضعات بالوجبات، ويقل تحكم هرمون الحليب في الهرمونات المحفزة للتبويض، وتبدأ الدورة الشهرية في النزول وقد تكون خفيفة في البداية، وقد يحدث حمل دون نزول الدورة إذا لم يتم استعمال وسيلة لمنع الحمل.

والآن في حال عدم وجود رضاعة طبيعية، وعدم نزول الدورة، ولم يتم استعمال وسيلة تمنع نزولها مثل الحقن فلا بأس من إجراء بعض التحاليل، وهي: فحص الهرمونات المحفزة للمبيض FSH & LH، وفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وهرمون الذكورة total and free testosterone، ومخزون البويضات AMH، وهرمون DHEA، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض في أحد مراكز الأشعة المتخصصة، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وإذا كان الوزن قد زاد في العام الماضي عن ذي قبل فيجب العمل على إنقاصه من خلال حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة لكي يصل وزنك إلى الرقمين الأولين من الطول، فمثلا إذا كان طولك 160 سم فيجب أن يكون الوزن في حدود 60 كجم.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

غير متزوجة، دورتي أعتقد أنها منتظمة إذا كانت في تاريخ 13، فالشهر القادم تكون في نفس التاريخ أو تتأخر يوم أو يومين! هل تعتبر منتظمة؟

قرأت في أحد المواقع عن أعراض للدورة قد تكون خطيرة، لكن الأعراض عندي منذ سنوات وما شعرت بمشاكل ولا فكرت في هذا الشيء أبدا، ولكن بعدما قرأتها صرت أفكر كثيرا وبالي مشغول.

أنا منذ سنوات أول يوم للدورة تكون الآلام قوية ودم الدورة أول ما تنزل يكون لونه بني قليل، وبعدها ينزل أحمر داكنا، وثاني وثالث يوم من الدورة تنزل قطعا جامدة لونها أحمر داكن.

والأيام التي بعدها تكون الدورة خفيفة جدا ونفس الشيء آخر الأيام يكون الدم بنيا، وأحيانا فاتحا، وأحيانا داكنا، فهل هذا غير طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية تحصل بسبب تأثير مجموعة من الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، وتحت المهاد على الرحم والمبيضين ويتراوح طول الدورة من 21-35 يوما، ومدة أيام الدورة من 3-8 أيام، وهي تختلف من أنثى لأخرى، ويمكن أن تتغير عند نفس الفتاة أو السيدة من فترة لأخرى حسب مراحل العمر، أو حسب التغيرات النفسية، أو الجسدية، أو الصحية، أو اضطرابات هرمونية، فتختلف طبيعتها وغزارتها ومدتها، ويمكن أن يكون التغير طفيف أو لدورة واحدة أو دورتين، ولا يحتاج لعلاج.

وإذا كان الاضطراب بالدورة متكرر ولمدة طويلة يجب البحث عن السبب، وتحصل الدورة عادة بسبب انسلاخ بطانة الرحم، ويكون دم الدورة مخاطي وكثيف ودم متخثر، ويتدرج بالنزول من خفيف ثم يصبح غزير وكثيف ثم يصبح خفيف على شكل مشحات ثم ينزل الطهر الذي هو عبارة عن مفرزات مخاطية زجاجية لا لون لها ولا رائحة وهي المفرزات الطبيعية.

وتترافق الدورة بارتفاع هرمون البروستاغلاندين الذي يفرز من الرحم قبل الدورة ويرتفع فيؤدي إلى انقباضات بالرحم تؤدي إلى انسلاخ بطانة الرحم ونزول الدورة، وتكون مؤلمة نوعاً ما عند بعض الفتيات، وتسمى عسرة الطمث، وهي تختلف من فتاة لأخرى، وعلى الغالب يوجد عامل وراثي في ذلك، وغالباً تكون الدورة مؤلمة في أول البلوغ وخاصة السنوات الخمس الأولى، ثم يخف الألم تدريجياً إلى أن يتلاشى عند البعض، ويمكن أن يستمر ولكن بعد الزواج يزول.

لذلك أختي تعتبر دورتك طبيعية ونظامية، وهذا الألم يعتبر فيزيولوجيا، ويمكنك تناول مسكنا للألم مثل حبوب البروفين أو البانادول وفيتامين سي.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: أنا فتاة غير متزوجة، عندي إفرازات بيضاء منذ فترة، لكن من ثلاثة أو أربعة أشهر أصبحت تخرج بعد الدورة بأسبوع اليوم 14 إلى يوم 19 من بداية الدورة، إفرازات لزجة مع دم لمدة أربعة أيام، وأحياناً خمسة مع آلام أسفل البطن والجانب الأيمن.

قرأت أن هذه علامات تبويض، هل التبويض يحدث لغير المتزوجة؟ ما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Oni حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية تحدث بتأثير هرمونات الغدة النخامية، وتحت المهاد على المبيض الذي بدوره يؤثر على الرحم، حيث أنه في كل دورة شهرية يفرز أحد المبيضين بضعة بويضات تتطور واحدة منها، وأحياناً أكثر من واحدة، حيث تكبر وتنضج، وتكون ضمن جريب يحوي سائلاً يغذيها، ويحميها، وعندما تصل لحجم معين تنفجر وتتحرر من سطح المبيض من القشرة إلى الرحم حيث تعبر الأنابيب أو البوقين باتجاه الرحم، وفي حال حصل اللقاح وكان هناك وسط ملائم للتعشيش يحصل الحمل، وإذا لم يحصل تلقيح تتخرب البويضة، ويحصل انسلاخ لبطانة الرحم في نهاية الدورة الشهرية، وتتراوح مدة الدورة الشهرية بين21-35 يوماً، وتكون فترة التبويض قبل موعد الدورة القادمة ب14 يوماً، وتوجد المفرزات المهبلية بشكل طبيعي وفيزيولوجي عند كل فتاة أو سيدة، وهي عبارة عن مفرزات زجاجية بيضاء مخاطية تتغير حسب أيام الدورة الشهرية، ولكن بالحالة الطبيعية تكون بلا لون ولا رائحة، وخلال فترة الإباضة تكون غزيرة ومتمططة.

يرافق حدوث الإباضة أيضاً ألم موضع في نفس جهة المبيض الذي أنتج البويضة، وهو يحصل بالتناوب بين المبيضين، حيث يحصل توتر بالمبيض أثناء التبويض، وخروج السائل الجريبي بعد الإباضة ممكن أن يسبب الألم.

بالنسبة لك –أختي- يمكنك إجراء صورة للرحم والمبيضين في منتصف الدورة للكشف عن المبيضين، وهل يوجد كيس على المبيض سبب الألم في الجهة اليمنى، وتغيرات بالهرمونات سببت تمشيح الدم.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ألم شديد عند نزول الدورة الشهرية (تقيؤ، غثيان، كثرة التبرز، ألم أسفل المثانة، وألم في الحوض)، أيضاً لا أستطيع تناول الحبوب لأنني أتقيأ حتى الماء، ولا أستطيع الأكل، جربت الكثير من الحبوب المسكنة ولم تجد نفعاً، وعملت السونار، وكانت النتيجة سليمة، وأعطتني الطبيبة حقنتين عضلية من الترامال، واحدة قبل نزول الدم عند الشعور بالألم، والثانية عند نزول الدم، استخدمتها مرتين حتى الآن لكن هذه الإبر بالكاد أحصل عليها؛ لأن الصيادلة يرفضون بيعها كونها تسبب الإدمان ولا تستخدم إلا عند العمليات حسب قولهم، وتحتاج لكتاب رسمي من الصحة العراقية لكي يجلبوها.

أنا متخوفة جدا، والطبيبة تقول: بأنه لا توجد بدائل، مع العلم كنت أستخدم حقن فولتارين، وكانت تسكن الألم، لكنها طلبت مني الامتناع عنها كونها ضارة.

الرجاء مساعدتي إن كانت هناك بدائل مناسبة وأقل ضررا على صحتي، وتوضيح حول الأدوية المناسبة لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالبا ما يصاحب نزول الدورة الشهرية مجموعة من الأعراض: كالألم البطني والظهري، وألم واحتقان بالحوض، وآلام بالرجلين، وإسهال أو إمساك وغثيان أو قيء وذلك لدى بعض الفتيات، وخاصة في أول خمس سنوات بعد البلوغ، طبعاً ليست كل هذه الأعراض مجتمعة ولكن معظمها.

وتبدأ الأعراض قبل موعد نزول الدورة بيومين أو يوم على الغالب، ثم عند نزول الدورة تخف الأعراض بعد اليوم الأول وتتلاشى شيئاً فشيئاً، وتحتاج الفتاة خلالها إلى علاج بالمسكنات ومضادات التشنج حسب شدة الأعراض، ولكن مع مرور الوقت يجب أن تخف هذه الأعراض لدى الفتاة وتتلاشى بعد سن العشرين أو بعد الزواج، وتسمى عسرة الطمث، وهي تكون بسبب إفراز الرحم لمادة البروستاغلاندين التي تسبب انقباضا للرحم وآلاما بسبب انسلاخ بطانة الرحم.

ومن الأفضل إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين للكشف عن وجود تليف بالرحم أو بطانة مهاجرة أو كيسات على المبيضين، ويبدو أنك أجريت الصورة وهي سليمة، لذلك عسرة الطمث أو صعوبة نزول دم الدورة تعتبر أمرا عاديا بسبب زيادة
إفراز البروستاغلاندين، وهي أيضاً لها علاقة بأسباب وراثية، ويمكنك تناول المسكنات ومضادات التشنج.

ومن الأفضل لك تناول تحاميل فولتارين، وهي جيدة وفعالة ومناسبة، وحبوب باسكوبان كمضاد للتشنج وفيتامين (سي)، وتناول مشروبات ساخنة كالنعناع والبابونج.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تناولت دواء فاست فلام وميباجن ومضاد فلوكساسسين وسكنيد بوصفة طبية، حيث إني أعاني من التهاب وأملاح بالبول، ومشاكل والبراز والقولون.

تناولتها في اليوم الأول للدورة الشهرية، وتوقفت الدورة لساعات، ثم عادت، وأصبحت تنزل بشكل خفيف جداً، ثم تتوقف وتعود مرة أخرى، وهذا يحصل لأول مرة، هل للأدوية تأثير على الدورة؟ وإذا كان لها تأثير هل سيستمر الاضطراب للدورات القادمة؟ هل لها تأثير على الإنجاب؟ حيث إني أخطط للحمل هذه الفترة.

اليوم هو اليوم السابع من الدورة الشهرية، وأشعر بألم بالمبيض الأيمن ماذا يعني؟ سبق وأن عملت سونار وكل شيء سليم، -ولله الحمد- أخشى أن تكون الأدوية قد أثرت في؛ ماذا يجب علي أن أفعل؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم - يا ابنتي- إن بعض الأدوية ومن ضمنها المضادات الحيوية قد تسبب تغيرات في الدورة الشهرية؛ وذلك لأنها تغير من تأثير ومفعول الهرمونات على المبيض، وعلى بطانة الرحم, لكن هذا التأثير أو التغيير يكون مؤقتا, بمعنى أنه يحدث فقط خلال الدورة التي تم فيها تناول الدواء فقط، ويزول التأثير كليا بعد التوقف عن تناول الدواء, ولذلك أقول لك اطمئني تماما فالأدوية التي تناولتها تأثيرها مؤقت، ولن يمتد للدورات القادمة، ولن تؤثر على الحمل والإنجاب مستقبلا بإذن الله تعالى ولا داع لعمل أي شيء.

إن الألم الذي تشعرين به في جهة المبيض الأيمن ناتج على الأرجح عن بدء تطور البويضات في المبيض بشكل أسرع من المعتاد في الدورات السابقة, وهذا قد يكون بسبب تداخل الأدوية مع عمل الهرمونات وتأثيرها على المبيض- كما سبق وذكرت.

اطمئني ثانية ولا داعي لعمل أي شيء الآن.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من انقطاع في الدورة لعدة شهور، منذ بدايتها وإلى الآن، سأشارف على الثلاثين، ومتزوجة منذ 7 أشهر، وأريد الحمل ولكنني خائفة.

عندما زرت الطبيبة أعطتني حبوب (دوفاستون) بعد التأكد من التحاليل أنني لا أعاني التكيس، فعند تناولها تنتظم، ولكن بعد التوقف يحدث نفس الشيء.

الآن أتناول (دوفاستون) مع حبوب لتنشيط التبويض، ولكن لم تنزل الدورة، وبعد 4 أيام نتيجة فحص الحمل سلبي، لا أعرف كيف أتصرف؟ أريد الحمل، فأنا خائفة جدا من العقم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فانقطاع الدورة الشهرية عدة شهور متواصلة يشير إلى مشكلة في التبويض قد تكون على مستوى المبايض، وقد تكون على مستوى الهرمونات المحفزة للمبايض، وحبوب دوفاستون هي حبوب هرمونات تساعد في نزول دورة صناعية غير حقيقية، ولكن دون تبويض، ونزول الدورة الشهرية مع تناول حبوب دوفاستون يشير إلى أن الرحم سليم ولا شيء فيه.

والأمر يحتاج إلى بعض التحاليل، وهي فحص مخزون البويضات (AMH) في المبايض، وفحص هرمون (DHEA)، وفحص الهرمونات المحفزة للمبايض (FSH & LH)، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب (PROLACTIN)، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، مع ضرورة فحص هرمون (progesterone) في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويفضل التعامل مع أحد المراكز التي تعمل في اختصاص تأخر الحمل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها 53 سنة، ودورتها الشهرية انقطعت منذ 3 سنوات، وقبل الانقطاع كانت تأتيها سخونة في فترات متباعدة، وبعد الانقطاع صارت تأتيها كل 10 دقائق، لدرجة التعرق الشديد واحمرار الوجه، هل هناك علاج لهذه السخونة؟

علما أن والدتي مريضة سكر.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Menna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحييك -أيتها الابنة الفاضلة- ونقدر لك اهتمامك بوالدتك -حفظها الله- ونسأله عز وجل أن يجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن الهبات الساخنة واحمرار الوجه والتعرق هي من ضمن الأعراض التي قد تحدث عند انقطاع الطمث، وهي شائعة الحدوث، ورغم أن سبب حدوثها غير معروف بشكل مؤكد لغاية الآن، إلا أن الاعتقاد المرجح أن تكون ناجمة عن النقص المفاجئ في بعض الهرمونات المبيضية.

وقد تبين حديثا بأن بعض الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تخفف من مثل هذه الأعراض، لذلك أصبحت بعض مضادات الاكتئاب خيارا للعلاج في مثل هذه الحالات، خاصة عند عدم الرغبة في استخدام الهرمونات التعويضية، أو عند وجود مرض لدى السيدة التي تعاني من الهبات، كالسكري أو الضغط أو غير ذلك، أي ليس بالضرورة أن يكون لدى السيدة التي تعاني من الهبات اكتئاب حتى يتم علاجها بهذه الأدوية؛ لأن لهذه الأدوية استخدامات أخرى غير الاكتئاب، تماما كما أن الإسبرين يعطى لحماية القلب، وهو في الأصل دواء مسكن للألم.

ويمكن لوالدتك تناول حبوب الاسيتالوبرام citalopram، والاسم التجاري هو سيلكسا (celexa)، ويمكن البدء بحبة واحدة يوميا من عيار 10 ملغ، والاستمرار على هذه الجرعة مدة أسبوعين، ثم بعد ذلك زيادتها إلى حبة واحدة من عيار 20 ملغ، والاستمرار على هذه الجرعة، وستشعر بتحسن بعد مرور فترة من 1-3 أسابع -بإذن الله تعالى-، لكن عليها الاستمرار بعد ذلك بنفس الجرعة أي 20 ملغ يوميا، وهذه تعتبر جرعة منخفضة.

الحبوب السابقة تعتبر آمنة، ولا ضرر من الاستمرار في تناولها إلى أن تنتهي مرحلة الهبات الساخنة.

نسأله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية دورتي كانت غير منتظمة، وتناولت حبوب (سيكلو بروجينوفا) لمدة 3 أشهر، في أول شهرين كانت الدورة بعد 28 أو 29 يوما، وثالث شهر تأخرت لمدة 8 أيام من بعد انتهاء الدواء، لاحظت في اليوم التالي نزول بقعة دم لونها وردي مع الكثير من الإفرازات البيضاء الشفافة، ولم يكن نزول الدم مستمرا بل على فترات عند المسح بالمنديل فقط، مع استمرار نزول الإفرازات بكميات كبيرة، واستمر نزول البقع كل فترة لمدة ثلاثة أيام، ثم نزول خيوط بنية لمدة يوم وانقطع الدم، واستمر نزول الإفرازات الشفافة المطاطية إلى الآن.

مع العلم أنني كنت أعاني من آلام في الظهر والبطن، مع إفرازات حليبية ثم شفافة مطاطية من بعد التبويض حتى الآن، أجريت اختبار حمل بول ودم عادي -ليس رقميا- بعد تأخر الدورة، وكانت النتيجة سلبية، ثم ذهبت إلى الدكتورة، وقالت لي: إنه ليس دم دورة على حسب وصفي، وأجرت لي سونارا على البطن، وقالت يوجد كيس صغير جدا غير واضح بما يكفي لرؤيته، وأعادت التحليل مرة أخرى بعد توقف الدم، وأيضا النتيجة سلبية.

أرجو تفسير حالتي، فهل من الممكن أن أكون حاملا؟ مع العلم أن لدي معظم أعراض الحمل، كما أنني أعاني من آلام الثدي في أيام التبويض، ولم تختفِ، بل قلت حدتها عن قبل موعد الدورة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Hayaamoham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أن الدورة الشهرية غير منتظمة، ولذلك وصفت لك الطبيبة حبوب سيكلو بروجينوفا، وهي حبوب منع الحمل من خلال العمل على وقف التبويض بغرض وقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وهي تعتبر جزء من علاج اضطراب الدورة الشهرية وتكيس المبايض، وتأخرت الدورة عن النزول في الشهر الثالث، فكيف يحدث الحمل مع اضطراب الدورة وحبوب منع الحمل.

ولذلك فإن تأخر الدورة ما زال له علاقة باضطراب الدورة الشهرية ولم يكن حملا، والأمر يحتاج إلى الاستمرار في تناول حبوب سيكلو بروجينوفا التي تحتوي على الهرمونات بغرض وقف تكيس المبايض، وعلاج الأكياس الوظيفية، وإجراء بعض التحاليل الضرورية مثل الهرمونات المحفزة للمبايض (FSH & LH)، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب (PROLACTIN) وهرمون الذكورة (total and free testosterone)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، مع ضرورة فحص هرمون (progesterone) في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض وقت التبويض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المفيد في المرحلة القادمة العمل على إنقاص الوزن من خلال الابتعاد عن السكريات والعصائر، والحلويات والسكر قدر المستطاع، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع بعد الأكل، ثم مرتين يوميا لمدة لا تقل عن 6 شهور، وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن، وتنظيم الدورة -إن شاء الله-.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية قد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل (total fertility)، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد؛ لعلاج فقر الدم، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام، مع الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.