OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
عمري 27، متزوجة منذ عام، لا يوجد أطفال ولا حمل، وزني 105، وطولي 165.

أعاني من آلام شديدة في الرقبة والظهر وتنميل ووخز شديد في الرأس، ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب ونصحني بعمل أشعة بالصبغة على المخ للتأكد من عدم إصابتي بمرض ms، لكن لم أفعلها، وأعطاني دواء مودابيكس، وجابتين، وفيروجلوبين، شعرت بتحسن لمدة 4 أيام بالنسبة لألم الرأس، ثم عادت مرة أخري، فذهبت لدكتور باطنية وطلب مني عدم تناول الأدوية السابقة ما عدا الجابتين 100، وأعطاني فيتامين فيتا سيدج 1جم مع حقن بي-كوم يوم بعد يوم، فشعرت بتحسن ليومين، ثم عادت آلام الرأس مرة أخرى، كما عملت أشعة x-ray على فقرات الرقبة ولم تظهر أي مشكلة في الفقرات الحمد لله.

أرجو أن تفيدوني في حالتي، وهل يجب عمل mri brain contrast أم لا؟

وأعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة لديك تبدأ من السمنة والوزن الزائد، بالإضافة إلى احتمال كبير لنقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، وهذه الأمور تؤدي إلى الكثير من آلام المفاصل والرقبة، والتنميل والوخز، ولذلك يجب التفكير الجاد في إنقاص الوزن؛ لأن السمنة هي السبب الرئيسي في اضطراب الدورة الشهرية، وضعف التبويض، وتأخر الحمل.

ومن الممكن العمل على إنقاص الوزن وذلك بتناول كميات طعام أقل من المعتاد دون تعقيدات حساب السعرات الحرارية، وأول ذلك البعد عن تناول المشروبات الغازية والشيكولاتة أو الحلويات والسكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته؛ لأنها مشروبات ووجبات تحتوي على المزيد من الطاقة والتي يرتفع معها نسبة هرمون الأنسولين لتحويل السكر الناتج عن تناول النشويات والحلويات إلى وحدات طاقة، وتمنع الجسم من استعمال المخزون الدهني كصدر للطاقة، فيظل الوزن كما هو بل يزيد.

ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد والتخلص من تراكمات الدهون في البطن والأجناب يجب البعد عن السكر وكل ما يدخل في مكوناته قدر المستطاع، وتناول الفواكه قليلة السكر مثل التفاح والكمثرى والخضروات مثل القثاء والخيار والخس والسلطات الخضراء والخضروات المسلوقة، وشوربة الحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل والمشوي من الدجاج والأسماك، مع شرب المزيد من الماء، وممارسة قدر من الرياضة من خلال المشي، وممارسة التمارين الرياضية في المنزل، والإكثار من شرب الليمون الساخن أو البارد دون سكر في الصباح، ومشروب القرفة دون سكر أيضا.

وعند تطبيق هذا المبدأ في تناول الطعام ستجدين نتيجة مرضية -إن شاء الله- مع إجبار سريع للجسم على حرق المزيد من المخزون الدهني لاستكمال الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية دون الدخول في التعقيدات والمعادلات، ومع نقص الوزن ستجدين تحسن في الأعراض، بالإضافة إلى انتظام الدورة الشهرية وزيادة فرص الحمل.

ولعلاج نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولعلاج الألم يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، التي تحتوي على فيتامين ب1، وب6، وب 12، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ويمكنك تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة مرة واحدة في اليوم مع الغذاء في غير أوقات تناول حبوب الكالسيوم لمدة شهرين إلى 4 أشهر، ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات مسكن للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك ثم الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود ألم أسفل وأعلى الرأس والرقبة، ويمتد إلى الكتفين والذراع والرجل، وأحيانا ينزل إلى الظهر، وأسمع صوت طرقعة عند إرجاع الرقبة للخلف، ويخف الألم قليلا عند استخدام الكمادات الدافئة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تعانين منه هو شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية، ومن هذه العضلات هي عضلة تمتد من أعلى الرقبة إلى الكتف إلى منتصف الظهر وتسمى العضلة المنحرفة Trapezius، ومنها أيضا عضلات الرقبة العلوية التي تحيط بالأعصاب التي تخرج من الرقبة إلى أعلى الرأس من الخلف.

لذا فكثير من الناس الذين يشكون من آلام عضلات الرقبة يشعرون بآلام في خلف وأعلى الرأس، وأحيانا في الجبهة وحول العينين، ويمتد الألم إلى مناطق أبعد من مكان العضلات، ويسمى بالآلام المنتشرة.

وتزداد الأعراض مع البرودة وفي وضعيات معينة حسب العضلة نفسها، وتخف مع وضع كمادات ساخنة وفي وضعيات معينة.

أهم شيء في علاج حالات شد العضلات معرفة السبب، وفي كثير من الأحيان يكون هي وضعية للرقبة غير صحية، كأن نميل الرأس للإمام أو إلى إحدى الجهات عند العمل على الكمبيوتر أو على التلفون الجوال، لذا يجب الانتباه إلى هذه الناحية، ومحاولة تجنب أي وضعية قد تزيد من الأعراض.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب وضع مخدة تساعد على إبقاء الرقبة في نفس مستوى الرأس والجسم؛ فإن المخدة العالية تسبب في زيادة الأعراض وكذلك المنخفضة، وكذلك وضع كمادات دافئة مرتين إلى ثلاث لمدة 10-15 دقيقة.

ويجب إجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات، وذلك بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم بعد ذلك تجريها بنفسك وباستمرار، حتى تعود العضلات إلى وضعها الطبيعي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أحب أن أشكر القائمين على هذا الموقع العظيم قبل طرح مشكلتي، فلكم مني كل الشكر والتقدير.

بدأت مشكلتي بإصابة في الرقبة والكتف الأيسر بعد حمل شيء ثقيل على الكتف، وذلك قبل 6 سنوات، بعد الحادث لم تختف آلام الرقبة والكتف، رغم تناولي للعديد من الأدوية المرخية للعضلات والمسكنات.

بدأت أشعر بألم متنقل في عضلات الصدر مرة باليمين، ومرة بالشمال، ومرة على شكل وخزات، وبدأت بعلاج الرقبة و-الحمد لله- شفيت، وخف الصداع، وخفت آلام الرقبة بنسبة 99٪.

بعد العلاج ظهرت لدي مشكلة في عضلات الكتف من الخلف (الأبهر)، في الجهتين، وفي نقاط معينة أعلى الكتف وأسفله، وتؤلمني عند الضغط عليها.

ذهبت إلى استشارية مختصة بالروماتويد، وأجريت جميع التحاليل، للأملاح، والغدة الدرقية، والكولسترول، وأشعة الرنين، وجميعها سليمة، ثم وجهتني للعلاج الطبيعي، وأتممت مدة شهر ونصف على العلاج الطبيعي، ويوجد تقدم -الحمد لله- في العلاج، وخفت بعض الآلام ولكنها لم تختفي.

لا أشعر بالراحة في عضلات صدري وظهري، وبعد عدة مواعيد في عيادات الروماتويد، أخبرتني بأن لدي تليف عضلي عصبي، وطلبت أن أقرأ عن هذا المرض، وأعطتني مجموعة من الأدوية، وهي: كالسيوم، فيتامين (د)، روفيناك amitriptyline10mg، وتم تشخيص المرض من خلال الحوار بيني وبينها.

ذهبت للبيت وقرأت عن المرض، ووجدت أن كثير من الأعراض لا توجد عندي، نومي -الحمد لله- سليم، لم أقتنع بالتشخيص، مع العلم أنني سريع النسيان، ولدي ألم في باطن القدم، وخصوصا عند الاستيقاظ من النوم، ولدي ألم في الساق والقدم عندما النوم، وأقوم بتحيرك رجلي باستمرار لتخفيف الألم، ومع لبس الجوارب واستخدام مرخي العضلات يختفي الألم، وأعاني من أعراض القولون والغازات، ولدي آلام في الجانب الأيسر ولكنها غير مستمرة.

أطرح مشكلتي عليكم وكلي ثقة بكم، والله يحفظكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لثقتكم بموقعنا، ونتمنى أن نكون دائما عند حسن الظن.

أما بالنسبة للمشكلة التي تعاني منها، كنا نتمنى الحصول على معلومات أكثر عن حالتك، وهل الآلام التي تعاني منها مترافقة بخدر بإحدى أو كلتا اليدين أم لا؟ وهل الآلام التي تعاني منها حاليا تظهر مع حمل الأوزان، أم ليس لها علاقة؟ وهل أجري لك صورة رنين مغناطيسي أو طبقي محوري للفقرات الرقبية أم للصدر؟

وعلى العموم تنقل ألم الصدر بين اليمين واليسار يجعلنا نستبعد وجود سبب قلبي لهذه الآلام، مما يجعلنا نرجح الآلام العصبية العضلية لهذه الآلام، ولذا ننصحك بما يلي:
- إجراء صورة شعاعية xray للصدر، وتكون أمامية خلفية وجانبية؛ لنفي وجود أي مرض على مستوى الأضلاعأ أو الفقرات الصدرية، أو الرئتين.
- إجراء صورة رنين مغناطيسي للفقرات الرقبية، لنفي وجود أي انزلاق غضروفي، أو انزياح بالفقرات، وبالتالي الضغط على جذور الأعصاب التي تخرج من بين الفقرات الرقبية التي تذهب إلى عضلات الكتفين وأعلى الصدر، وفي حال كان هناك ضغط عليها فإنها تسبب تقلصات مؤلمة بالعضلات، وإذا كنت بالفعل أجريت هذه الصورة للفقرات الرقبية، فيمكن إرسال الصورة التي أجريتها من خلال رابط لنعطيك رأينا بها.

وأنا أرجح احتمال وجود مشكلة على مستوى الفقرات الرقبية، لا سيما وأنك عانيت سابقا من ألم شديد بالكتف الأيسر بعد حمل وزن ثقيل، وفي حال ظهور أي مشكلة بالفقرات ننصحك بالمتابعة مع طبيب أعصاب أو عظام.

أما في حال كانت هذه الصور طبيعية، حينها ممكن التفكير بالتليف العضلي، والمتابعة مع أخصائية الروماتويد، سائين العلي القدير لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التهاب الرقبة من الجهة اليسرى نحو الكتف الأيسر، ولا أستطيع النوم بسببه، وأسمع صوت عضلة الذراع، مع وجود تنميل في أصبعين من أصابع اليد.

قمت بعمل أشعة وكانت الفقرات سليمة، وأستخدم جابنتين وحقن فولتارين، ولكن بلا فائدة، فما العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح من سؤالك ووصفك لحالتك أن هناك آلاما تنتشر من الرقبة إلى الأصابع، وهذا يشير إلى أن المشكلة هو انضغاط جذر العصب، وهذا إما أن ينجم عن انزلاق غضروفي، أي الديسك، أو تقلص عضلي شديد.

ومثل هذا الألم قد يستمر عدة أسابيع، وإذا لم يتحسن فإنه يجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، وأنت عملت صورة شعاعية عادية على ما يبدو، وبدت الفقرات سليمة، إلا أن الصور العادية لا يمكن أن تكشف وجود أو عدم وجود انزلاق غضروفي.

والشد العضلي يحتاج لفترة حتى يتحسن، وأهم شيء يجب عمله هو الابتعاد عن الأوضاع التي تزيد الألم، مثل: الانحناء للأمام والجلوس الطويل على الكمبيوتر أو الجوال، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة لترخي العضلات، والنوم على مخدة مستوية ليست بالمرتفعة ولا بالمنخفضة.

أما الأدوية: فإنه يجب أن تتناول الفولتارين بشكل يومي مثلا حبوب 50 ملغ مرتين، ومرخيات العضلات، وهذه يمكن أن تشتريها من الصيدلية، وتأخذ حبة ثلاث مرات في اليوم.

وإذا كان الفولتارين غير مجدي معك؛ فإنه يمكنك تناول naproxen 500 مرتين بعد الطعام بدلا من الفولتارين، وإذا استمر الألم كما ذكرت لمدة ستة أسابيع أو أكثر فإن هناك حاجة لإجراء رنين مغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي ألم في الرقبة بجانب الحنجرة من الجانب الأيسر من الجسم، أشعر بأنه عند الشريان السباتي أو العضلات الموجودة هناك، وهذا الألم أصابني بالأمس ليلا بشكل مفاجئ، وهو ألم يظهر فقط عن الضغط أو العطاس، مع العلم أنه لا يوجد ألم عند البلع، أرجو الإفادة هل هناك ما يدعو للقلق أم أنه شد عضلي بسيط؟ وهل هو مؤشر لأمور أخطر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي ظهر فجأة حول الرقبة من الجانب أو الخلف، هو ألم ناتج عن شد عضلي نتيجة التواء عضلات الرقبة، نتيجة النوم على وسادة مرتفعة، أو نتيجة حركة مفاجئة للرقبة، ولا يستطيع المريض النظر خلفه دون تحريك الجسم كاملا، ويمكن علاج الألم بتناول بعض المسكنات وباسط العضلات مثل حبوب muscadol وحبوب voltaren 50 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة 5 أيام، مع عمل كمادات ماء ساخن، كوضع قربة ماء ساخنة على المكان لمدة 15 دقيقة، وبعد الكمادات يمكن دهان كريم فولتارين على الموضع المؤلم، ولا قلق إن شاء الله .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الرقبة، وشعور بالثقل عند النظر مثلا لشيء أعلى مني, علما أنني أقوم بممارسة العادة السرية (بالاحتكاك) أي النوم على بطني ووضع رقبتي على الوسادة، وأقوم بضغط للأسفل على السرير, فأنا على هذا الحال منذ 4 أعوام، ومتأكد أن هذا سبب ألم رقبتي, فهل أنا مصاب بانزلاق غضروفي؟ أم تيبس في العضلات؟ وكيف أحل هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ameed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

معظم آلام الرقبة تنجم عن إجهاد عضلات الرقبة أو النسج الأخرى (الأربطة، الأوتار)، أو تمزقها بسبب قوة مفاجئة تعرضت لها الرقبة نتيجة للحوادث أو لحركة مفاجئة، أو بسبب إجهاد الرقبة (تيبس الرقبة الناجم عن النوم بطريقة خاطئة، أو استخدام وسادة عالية)، أو الإجهاد الناجم عن حمل الحقائب الثقيلة أو وضعية معينة، إلا أن هناك آلام تنجم عن وجود احتكاك بين الفقرات أو انزلاق غضروفي بين الفقرات يؤدي إلى انضغاط على جذر العصب.

وآلام إجهاد عضلات الرقبة عادة يزيد عندما يميل الإنسان رأسه للأمام ويخف عند ميلان الرقبة للخلف باتجاه العضلة المؤلمة مع رفع الكتف للأعلى، وأما الآلام التي تكون عند ميلان الرقبة للخلف كما هو عند النظر إلى أعلى؛ فهذا إما أن يكون بسبب احتكاك بين الفقرات الرقيبة، أو أن يكون بسبب انزلاق غضروفي، إلا أن الانزلاق الغضروفي يترافق مع آلام وتخدير أو تنميل تنزل إلى الكتف أو إلى الذراع وقد يصل إلى الأصابع.

وآلام عضلات الرقبة تزيد مع إجهاد العضلات في وضعيات معينة كاستخدام الجوال أو الكمبيوتر لفترات كطويلة، أو أي إجهاد متكرر للرقبة، كما هو الحال عندك عندما تمارس العادة السرية، ومن ناحية أخرى فكما تعلم أن العادة السرية لها ضرار نفسية فهي تحدث القلق والتوتر عند الإنسان وهذا يزيد من الشد العضلي للرقبة.

الحل هو أن تراقب الآلام ومتى تزيد فتتأكد من الأمور التي تزيد من الآلام وتتجنبها ومنها: العادة السرية، عليك بتجنب ميلان الرأس للأمام مثل الجلوس على الكمبيوتر والجوال، وكذلك وضع مخدة متوسطة الارتفاع عند النوم.

ومن ناحية أخرى عليك بإجراء علاج طبيعي يساعد على إرخاء العضلات، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، إلا أن أهم شيء هو أن تراقب الأمور التي تزيد من الألم وتتجنبها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي آلام رقبة دائمة في عضلات الجانبين والخلف، ما سببها؟ وكيف يمكن تحسين الحالة النفسية إذا كان لها علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ John حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أكثر أسباب آلام الرقبة الحادة والمزمنة تنجم عن شد عضلات الرقبة الخلفية، وينجم هذا الشد عن وضعية غير صحية للرقبة لفترة طويلة أو متكررة، كأن يجلس الإنسان على الكمبيوتر فترات طويلة والرقبة مائلة إلى الأمام.

كذلك الجلوس فترات طويلة على الجوال والرقبة مائلة للأمام، وهذه الحالة تسمى text neck، أو تنجم عن ثني الرقبة لفترة طويلة، والشخص يستخدم الجوال، والسبب في الآلام أنه يحصل إجهاد للعضلات، ومع ثني الرقبة للأمام فالعضلات الخلفية تبذل جهداً كبيراً في حمل الرأس، فكلما زادت زاوية الانحناء بذلت العضلات جهداً أكبر لحمل الرأس، وهذا يؤدي إلى شد عضلي، وهو سبب الألم، وكلما استمر الوضع كما هو زادت الآلام، وقد لا يعود الوضع إلى الوضع الطبيعي إن استمرت الحالة، ولم يتم تصليح الوضع والتخلص من السبب.

مع الآلام المزمنة التي تستمر طويلاً يشعر الشخص بالاكتئاب والضيق والتوتر والقلق، وهذا يزيد من شد العضلات، والحل هو مراقبة وضعية الرقبة، وتصحيح الوضعية، وإذا كنت ممن يعمل على الكمبيوتر، فيجب تصحيح الوضعية، فتكون الرقبة مستقيمة، ويكون مستوى النظر هو أعلى الشاشة، ويكون هناك مخدة وراء الظهر، وإن كنت ممن يجلس طويلاً على الجوال فيجب أن يكون رأسك ورقبتك مستقيمين وترفع الجوال ليكون على مستوى النظر.

من ناحية أخرى يجب تغيير المخدة بأن يكون مستوى الرقبة والرأس والجسم بنفس المستوى عندما تنام على جنبك، وتجنب المخدة العالية أو المنخفضة.

عليك أيضاً بوضع كمادات دافئة، والعلاج الطبيعي لإجراء جلست تمديد وتقوية عضلات الرقبة وهذه يمكن أن تجريها بنفسك بعد عدة جلسات بإشراف المعالج الطبيعي.

القلق كما ذكرنا والتوتر كلها تزيد من هذه الآلام، ويمكنك للتخلص منها الإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن، وإجراء تمارين الاسترخاء، وهذه تجدها في مواقع كثيرة في النت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 25 عاماً، أعمل معلمة في مدرسة. عانيت منذ نحو 8 أشهر من ألم في منتصف الظهر والرقبة، ذهبت إلى أطباء مختلفين، وكان قولهم إنه شد عضلي بسبب الاستخدام الخاطئ، وعملت رنينا على الرقبة، وهي سليمة الحمد لله.

جربت باسط العضلات، ومضاد الالتهابات، ودهان مووف، ولكن دون جدوى، الألم يزداد مع أقل مجهود، ومع البرودة والهواء، وبعد تمارين الإطالة اتجهت للعلاج الطبيعي، وبعد الجلسة الثانية زاد الألم فقمت بإيقافه.

لم أذهب مرة أخرى، فجأة ظهر ألم في كلتا الساقين، بالأخص الساق اليسرى عند عضلة السمانة، ولكنه يشتد فيشمل الساق كلها، مع وجود تنميل بسيط عند الجلوس أو النوم بطرق معينة، لا أعرف كيف ظهر هذا فجأة، وحالتي النفسية سيئة للغاية، وأبكي دائما! أخاف أن يكون الديسك أو عرق النساء، لكن الألم من منتصف الظهر والرقبة، وليس أسفله.

أرجو الإفادة، وما تأثير ما أشعر به على الحمل مستقبلا -إن شاء الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت في سؤالك أن الأطباء قد أخبروك أن سبب الألم هو شد عضلي بسبب الاستخدام الخاطئ، إلا أنك لم تذكري لأي شيء كان الاستخدام الخاطئ، أهو للجوال أو الجلوس على اللابتوب أو الكمبيوتر؟ لأن كل هذه -وخاصة الجوال- إن استمر انحناء الرأس مع استخدامها فترة طويلة، فإنها تسبب ما يسمى text neck، فالانحناء المستمر للأمام يسبب شدا عضليا في أسفل الرقبة وأعلى العمود الفقري، وما لم يتم تعديل الوضعية، وعدم ثني الرقبة للأمام والأسفل لفترات طويلة، فإن الوضع لن يتحسن، وإن استمر الشد فإنه يمكن أن يستمر لسنوات.

هذه الآلام تزيد مع البرودة، وتحتاج قبل إجراء تمارين الإطالة وضع كمادات ساخنة أو دافئة لمدة 5-7 دقائق قبل البدء بتمارين الإطالة، والاستمرار عليها لعدة أشهر، مع تعديل وضعية الرقبة، واستخدام الجوال أو الكمبيوتر والرقبة مستقيمة.

أما الآلام التي في الساق، فإنه إن زاد الألم عند محاولة إطالة عضلة الساق بجعلها مستقيمة، ثم ثني الأصابع إلى الخلف الجلوس والجسم في وضعية فيكون أيضا شدا عضليا.

أما آلام الديسك فعادة تبدأ في أسفل الظهر، وتنتشر إلى الطرف السفلي، وتكون بشكل آلام لاسعة وليس مثل شد العضلات، وتزداد مع السعال، وتخف عند النوم على الجنب مع ثني الركبتين، وأنت قلت أنها تزيد مع النوم في وضعية معينة، ولم تذكري هذه الوضعية، وعادة الديسك يكون ألمه شديدا، ولو أنه يمكن أن يكون في الطرفين إلا أنه في معظم الحالات يكون في طرف واحد، ويحس فيه المريض أنه ألم شديد ينتشر من أسفل الظهر إلى أصابع القدم.

يمكن الجلوس في البانيو وتضع فيه ماء دافئ، ثم حاولي أن تجري تمارين استطالة، فإن خف الألم فيكون عادة من العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
سلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 30 سنة، أقيم في السويد، ذهبت لنادي حديد وتدربت فيه لمدة 6 أشهر.

بدأ كتفي الأيمن يؤلمني بعد بدء تدريبي بشهرين، أكملت تدريبي ولم أعر اهتماما لهذا الألم، مكان الألم في الجهة الخلفية لكتفي، وعندما أستلقي على ظهري يزيد الألم، وأكملت تدريبي، وبعد شهر أصبح كتفي الأيسر يؤلمني أيضا نفس ألم الأيمن، فأوقفت التدريب.

هذه الحادثة لها 5 أشهر، ذهبت للطبيب وقال لي معك تشنجات، وأعطاني مسكنا، ولم يقم بتصوير أكتافي، قوة يداي وأكتافي جيدة، والألم في أكتافي ويمتد أحيانا ليدي وأصابعي، وحركت مفصلي، أكتافي طبيعية وأستطيع تحريك أكتافي لكافة الاتجاهات، ولكن الألم زاد كثيرا آخر شهرين، خاصة عندما أستلقي على ظهري، هنا الألم لا يطاق وأضطر للنوم على بطني.

أنصحوني، ماذا أفعل؟ وماذا يتوقع أن يكون سبب ألمي؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الكتف شائعة عند من يقوم بالتدريب بأنواع التمارين التي كنت تجريها، ويتحمل الكتف عبئا كبيرا أثناء هذه الأنواع من التمارين، وعند حصول مثل هذه الآلام يجب التوقف عن إجراء التمارين حتى تخف الآلام أو تختفي؛ لأن تضرر الأنسجة في الكتف وحول الكتف قد يأخذ فترة طويلة لكي تلتئم من الإصابات التي يمكن أن تحصل في مثل هذه التمارين.

وكما ذكرت لك في إجابة سابقة أنه يمكن أن يحصل تمزق في العضلات أو في الأوتار المحيطة بالكتف إلا أنك ذكرت أنك تحرك الكتف في كافة الاتجاهات دون تحدد في الحركة، فإن كانت حركة الكتف لا تسبب ألما، فنستطيع أن نستبعد أنه حصل تضرر للعضلات والأوتار التي تحرك الكتف خاصة أن حركة الكتف طبيعية.

إن انتشار الآلام إلى الأصابع عادة ما يكون سببه انزلاقا غضروفيا في الرقبة يسبب ضغطا على أحد جذور الأعصاب، وهذا يمكن أن يسبب ألما في الرقبة وينتشر إلى الكتف، وقد يزيد أثناء النوم بسبب وضعية معينة للرقبة يسبب ضغطا على جذر العصب، وهذا يمكن الكشف عنه بالرنين المغناطيسي، المهم في مثل حالتك هو التأكد من عدم وجود انضغاط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة.

عادة الشد العضلي في هذه المنطقة يتحسن مع التوقف عن التمارين إلا أن استمرار الألم يدعو إلى إجراء الرنين المغناطيسي، وكما قلت لك إن كانت حركة الأكتاف غير مؤلمة ولا يوجد أي ألم في أي حركة من حركات الكتف ولا يوجد تحدد فهذا يعني أن الألم ليس من الكتف نفسه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا في رحلة سياحية، وعكَّر صفو هذه الرحلة معاناتي مع الآلام المنتشرة في الرقبة والأضلاع والذراع، وهي آلام متنقلة، وليس لها وقت محدد، أشعر بهذا الألم بالعض أو الأعصاب أو بالعظام، لا أعرف كيف أستطيع وصفها، يكون الألم بالصدر وخلف الأضلاع عند أخذ النفس بشكل عميق، أشعر بشيء مثل الرضة.

لا أعاني من أي أمراض عدا الوسواس والقلق، وعانيت منهم بعد اكتئاب ما بعد الولادة، أجريت قبل سنة سونار القلب، والنتائج سليمة.

لا أعلم ماذا أعاني، هل معاناتي بسبب المعدة، أم القولون العصبي؟ تناولت الأدوية، وخفت الغازات والأصوات، ولكن الألم موجود.

الجدير بالذكر بأن الألم ظهر لأول مرة في أضلاع الصدر، بعد كابوس الرياضة، فأنا أذهب للنادي الرياضي منذ ثلاثة أشهر وتركته منذ شهر، خوفا من الذبحة الصدرية، فقد قرأت الأعراض وهي متشابهة.

أرجو منكم طمأنتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية

فهذه الآلالم ليست من المعدة، فآلام المعدة أو القولون لا تصل إلى الرقبة، ولا تزيد مع أخذ النفس، وأنت ذكرت أنك أخذت دواء للغازات ولكن الألم لم يتحسن.

الآلام التي تزيد مع أخذ نفس عميق تكون إما بسبب التهاب في غشاء الرئة، ويسمى غشاء الجنب، وهو غشاء يفصل بين جدار الصدر والرئة، وهو عبارة عن طبقة تغطي الرئة، وغشاء يغطي جدار الصدر من الداخل، وعندما يحصل التهاب في هذه الغشاء فإنه عند أخذ النفس يزيد الألم؛ لأنه يحصل احتكاك بين الغشاءين، ولا يستطيع المريض أخذ نفس عميق كامل فيتوقف المريض عند حد عين، لأنه إن استمر بأخذ النفس العميق فإنه يزداد الألم كثيرا.

وفي معظم الحالات يكون سببه التهابا فيروسيا، ويتحسن خلال فترة قصيرة مع المسكنات، وبالفحص الطبي يسمع الطبيب مكان الآلام أصوات خاصة بسبب الاحتكاك بين الغشاءين، فالفحص الطبي يساعد كثيرا في تحديد سبب الألم.

من ناحية أخرى فإن هذه الألم قد تكون من عضلات الصدر إذا تعرضت لرض أو شد لهذه العضلات، وفيها تزيد الأوجاع مع حركات التنفس، وأي حركات لمنطقة الصدر، أو حركات الطرف االعلوي.

راقبي أنت الأمور التي تزيد من الألم، فهذا مهم جدا، فإن كانت حركة الرقبة هي التي تزيد الأعراض، فيكون السبب هي العضلات في منطقة الرقبة، وهناك عضلات متعددة تصل الرقبة بمنطقة الصدر من الخلف، وقد يمتد ألم هذه العضلات إلى أعلى منطقة الصدر من الخلف، وعند حركة الرقبة إلى الجنب، أو إلى الأمام، فإن الألم يزيد، وهكذا تتعرفين إلى سبب الألم، ويمكن للطبيب مع الفحص الطبي أن يعرف سبب الألم.

على كل حال إن لم يكن هناك أي ارتفاع في درجة الحرارة، وهو يصل إلى الرقبة، ولا يوجد أي تنميل أو تخدير في منطقة الألم، فإن السبب على الأكثر يكون من العضلات.

عليك بتناول المسكنات ومراقبة إن خفت الآلام خلال يومين إلى ثلاثة أيام، فإن لم يتحسن الوضع عليك بمراجعة الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

يعاني زوجي منذ 3 أشهر من صداع وحرارة وألم في الرقبة، مع دوار وتخدير وألم في المعدة والفك، وهذه الأعراض تظهر وتختفي خلال اليوم، وكذلك ألم خلف الأذن والرقبة عند الضغط على الشرايين الرئيسة.

علما أن عمل زوجي مكتبي، وقد راجع الطبيب، وعمل فحوصات الدم والغدة، والأذن الداخلية والوسطى، وكانت النتائج سليمة، ما عدا نقص في فيتامين (د)، فوصف له biodal حبة أسبوعيا لمدة شهر، ويعاني من ارتفاع خفيف في الكولسترول، فوصف له excor لمدة شهر، وحبوب relaxon للشد العضلي، ولكن بلا جدوى.

علما أن زوجي لم يكن يعاني من أي مرض من قبل، ولا يستعمل أي دواء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المطمئن أن فحص الأذن كان طبيعيا لاستبعاد أي التهاب في الأذن الوسطى، فهذا يمكن أن يسبب آلاما في منطقة الأذن والمنطقة القريبة منها، والطبيب ذكر لكم أن المشكلة على الأكثر شد عضلي، وأنا أشاركه الرأي أن المشكلة على الأكثر وحسب الوصف، هي شد في عضلات الرقبة، فهناك العديد من العضلات في الرقبة فإن كان هناك شدا في أعلى الرقبة فهذا قد يضغط على جذور الأعصاب التي تخرج من أعلى الرقبة، وهذه الأعصاب العلوية تغذي الإحساس في منطقة الرأس الخلفية، ولذا فإن تقلصت هذه العضلات فإنها تسبب آلاما في أعلى الرقبة، وقد تسبب الإحساس بالتنميل والتخدير وآلام صداع خلفي.

وقد تكون الوضعية التي يجلس فيها أثناء العمل المكتبي بأن يحني رقبته إلى الأسفل لمدة طويلة هي السبب، ولذا فإنه بالإضافة للأدوية التي تم كتابتها من قبل الطبيب، فإنه مهم جدا أن يحاول أن يعدل وضعيته بتجنب الجلوس فترة طويلة في وضعية معينة، وأن يجلس بحيث تكون الرقبة مستقيمة قدر الإمكان، ويصحح وضعيته أمام الكمبيوتر؛ إن كان عمله يتطلب الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر، ووضع كمادات حارة مرتين في اليوم على الرقبة، ولمدة 10 دقائق.

وعليه ملاحظة إن كانت الآلام تكون أكثر عندما يضع رقبته في وضعية معينة، وإن كانت حركة الرقبة نفسها مؤلمة في اتجاهات معينة، فهذا يؤكد أن مصدر الألم هو الرقبة.

على كل حال إن لم تتحسن الأعراض خلال فترة قصيرة، فإن عليه إجراء صورة شعاعية بالرنين المغناطيسي للرقبة.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 27 سنة، أعاني منذ مدة من حرارة بين الكتفين والرقبة والذراعين، مع تنميل وقليل من الوخز، وتحدث هذه الأعراض عند الاستلقاء فقط.

وصف لي الطبيب فيتامينات (ب1) و(ب6)، ومضادات الالتهاب منذ أسبوع، وما زالت الأعراض مستمرة، فما السبب؟ مع العلم أني عملت تصوير إكس راي، وكانت النتيجة طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

آلام الرقبة شائعة جدا، وفي معظم الأحوال تكون بشكل ألم في عضلات الرقبة، وتزيد في وضعيات معينة خاصة عند إجهاد عضلات الرقبة بالانحناء للأمام طويلا، كالجلوس على الكمبيوتر أو على الجوال أو في العمل، ويكون الألم بشكل الإحساس بالشد العضلي، وقد تنتشر هذه الآلام إلى منطقة الكتف، وتخف عند الراحة والاستلقاء.

والعلاج يكون بتصحيح الوضعية أولا؛ لأنه بدون تصحيح الوضعية فإن الآلام تستمر على الرغم من العلاج، إلا أن ما تشكو منه أنت وصفته بالحرارة والتنميل والوخز، وأن الآلام تأتي عند الاستلقاء؛ وهذا يدعو إلى الحاجة لإجراء صورة رنين مغناطيسي للرقبة؛ فهذا النوع من الشكوى قد يكون بسبب انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة، وخاصة أن الأعراض لم تتحسن عندك مع العلاجات التي تناولتها من المسكنات والفيتامينات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.