السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 21عامًا، ولست مدخنًا، ولكن منذ فترة إلى فترة أقوم بالتشييش (أرجيلة) وعندي مشاكل في التنفس مثل الجيوب الأنفية فقط، والحمد لله على كل حال.

مشكلتي -جزاكم الله كل الخير- هي كالتالي: حدثت لي منذ ما يقارب أربع سنين معاناة في معدتي منذ أيام الثانوية العامة، وكانت نفسيتي حينها سيئة ومربكة، وقالوا لي: إن هذا طبيعي، وأيضاً أشعر بحموضة، وتأقلمت عليها، المهم أني منذ فترة أصبحت أشعر بأن معدتي صغيرة، وتعودت أن أتغدى وأتعشى وأتناول أشياء خفيفة بينهما، لكني آكل كمية قليلة، وأطيل فيها، وأمضغ بكل بطء وترو، ولا أستطيع أن أبلع الطعام إلا بأن أمضغه جيدًا لمعدتي.

لذلك خسرت وزني بشكل ملحوظ، خاصة أني أحب الحركة، وكنت أمشي مسافات كبيرة، فأصبحت نحيفًا جدًا، ولكن تطورت الحالة الآن، فأصبحت آكل لقيمات، ولا أستطيع أن أكمل.

أشعر بالشبع سريعًا، ولكن إذا مر وقت قصير أعودُ لأجوع ثانية، وأصبحت وأنا آكل أتلوى، وأتثاءب كثيرًا بشكلٍ عجيب، هذا غير أني كثيرًا ما أشعر بالحموضة أو الحرقة في المعدة، لا أدري ما السبب؟

الأمر الغريب أيضا أن حول فمي انتشرت بثور ثابتة، رغم أني أتعالج منها بعدة أدوية، ولكنها ثابتة، تختفي الليلة وتعود غدًا، وقد قرأت بأن موقع الحبة حول الفم-أسفله- تكون دلالة على مشكلة في الجهاز الهضمي، ولا أدري صحة هذا الكلام.

أرجوكم أريحوني أراحكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة البثور حول الفم؛ فربما تكون نوعاً من أنواع العدوى الفيروسية المتكررة، وتعرف علميًا بالـ Recurrent herpes simplex والفيروس يظل كامنًا في الأعصاب المغذية للجلد في تلك المنقطة، ثم ينشط في فترات معينة، ويسبب فقاقيع صغيرة متجمعة حول الشفتين تتحول إلى قشور، ثم تلتئم.

سبب نشاط الفيروس ربما يكون عدوى الجهاز التنفسي العلوية، أو التوتر، أو التعرض للشمس، أو بعض الإجراءات الجراحية أو التجميلية مثل: العلاج بالليزر، أو سنفرة الجلد، أو ما شابه ذلك، وتلك الالتهابات الفيروسية ليس من المتعارف عليها أن تكون مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي، ويوجد نوع من القرح التي تظهر بالأنسجة المخاطية بالفم من الداخل تعرف علميًا بـAphthus stomatitis ربما تكون مرتبطة ببعض أمراض الجهاز الهضمي، وبالأخص المناعية منها، ولذلك يجب التوجه لطبيب الأمراض الجلدية للتأكد من التشخيص الدقيق للمشكلة الجلدية المذكورة، ومناقشتك في سبل العلاج المتاحة، والتأكد من عدم وجود مشكلات داخلية في الجهاز الهضمي أو غيره مرتبطة بذات المشكلة.

وأتمنى لك التوفيق.
++++++++++
انتهت إجابة د. محمد علام استشاري الأمراض الجلدية، وتليها إجابة د. محمد مازن استشاري باطنية وكلى.
++++++++++

حسب ما ورد بالاستشارة فإنك تشكو منذ أربع سنوات من أعراض المعدة من حموضة وآلام بالمعدة، ونقص بالوزن، ونقص بالشهية، وحسب هذه الأعراض التي أوردتها فإنك بحاجة للمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، وإجراء تنظير للمعدة للتشخيص والعلاج؛ لأن الحالة عندك تعتبر شديدة، وخاصة موضوع نقص الوزن، ونقص حجم وجبة الطعام، وإليك بعض النصائح من أجل حموضة المعدة.

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحًا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضًا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

وأذكرك أخيرًا بضرورة المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم للضرورة.

نتمنى لك من الله الشفاء العاجل.