OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا وبوركتم على جهودكم.
أنا متزوجة منذ سنة, أعاني منذ شهرين من نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية, وصفت لي الطبيبة دواء: ( LEVOTHYROX 25 yg) آخذه منذ شهر تقريبا على الريق صباحا, وللعلم والدتي تعاني من نفس الحالة وتأخذ نفس الدواء.

أسأل عن الوزن المثالي في مثل هذه الحالة, مع العلم أن وزني الحالي 69 كيلو, وطولي 1,60 متر, وعندي انتفاخ بالبطن.

وأسأل عن ريجيم الغدة الدرقية, كيف أحسب السعرات الحرارية في كل منتج أستهلكه؟ مع العلم أنني على الأغلب سأقوم في الأشهرالقادمة بعملية طفل الأنابيب، أفيدوني أفادكم الله.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح أن هناك زيادة بسيطة في وزنك, فالوزن الطبيعي الأعلى لمثل من في طولك هو 63 كيلو, وهذه الزيادة على الأكثر ستخسرينها مع تناول حبوب الغدة الدرقية.

نقص هرمون الغدة الدرقية في الجسم قد يكون السبب في تأخر الحمل, ونرجو من الله أن تتحسن فرص الحمل, وألا تلجئي إلى أطفال الأنابيب.

أما بالنسبة لريجيم الغدة الدرقية؛ فلا يوجد ريجيم معين للغدة الدرقية, ولذا فإنه يفضل أن تستمري بتناول طعامك الطبيعي, فكما ذكرت فإنه ومع تناول حبوب الغدة فإن استقلاب الجسم سيكون قريبا من الطبيعي, وقد ينقص وزنك, وهذا جيد؛ لأن الاستقلاب يقل مع نقص نشاط الغدة الدرقية, وبالتالي قد يزيد وزن المريض, ويتحسن هذا بعد تناول الحبوب, وبعد أن تصبح نسبة الهرمون طبيعية.

والحمد لله أنه قد تم كشف نقص نشاط الغدة في هذه المرحلة؛ لأنه قد يؤثر على الجنين أيضا, بالإضافة إلى إعاقة الحمل, وزيادة نسبة الإجهاض.

وعليك بهذه الاستشارات لتعرفي الطريقة السليمة لإنقاص الوزن (252851 - 257515 - 294220).

نرجو من الله لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر 23 عاما، ولدي طفلان، الطفل الأصغر عمره سنتان، ثم ركبت لولبا بعد ولادته بأربعين يوما، وبعد سبعة أشهر حملت مع وجود اللولب، ونزل الحمل، وتركت اللولب، ولم آخذ وسائل لمنع الحمل بعدها إلا العازل؛ لأني كنت آخذ علاجا لاضطرابات الغدة الدرقية.

السؤال هو: دورتي كانت منتظمة جدا، لكن منذ شهرين بدأت تتأخر، أول شهر تأخرت أسبوع، وثاني شهر تأخرت أربعة أيام، وعملت سوناراً، فقالت الدكتورة: إن عندي تكيسات على المبايض، وعملت تحاليل الهرمونات كلها سليمة، وأنا أرغب في الحمل الآن.

الدكتورة كتبت لي كبسولات كرومترون فقط، فهل من الممكن أن أعرف ما هو العلاج؟ وهل يمكن وجود تكيس والتحاليل سليمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف التبويض بطريقة مباشرة، وعن طريق ارتفاع هرمون الحليب الذي بدورة يؤدي إلى خلل في الدورة، ولذلك يجب الانتظار عدة أشهر حتى تنتظم هرمونات الغدة الدرقية، وبعدها سوف تنتظم الدورة، وينتظم التبويض، ويأتي الخير بأمر الله تعالى.

وواضح أن هناك زيادة في الوزن، أو لنقل سمنة، والسمنة في حد ذاتها تؤدي إلى خلل في عمل الإنسولين الداخلي، وبالتالي زيادة هرمون الذكورة، واضطراب التبويض والدورة.

وكبسولات كرومترون تحتوي على عنصر الكروم، وهو يعمل على تنشيط الانسولين، وزيادة كفاءته داخل الجسم، كما أن له دوراً هاماً في استهلاك الجسم للسكريات، كما أنه يؤدي إلى خفض نسبة الكولستيرول والدهون في الدم، مما يجعله عامل وقاية ضد الإصابة بأمراض القلب المختلفة مثل: الذبحة الصدرية، والجلطة، وغيرها، وكذلك الحفاظ على ضغط دم سليماً، كما يلعب دوراً هاماً في إنقاص الوزن عن طريق إسهامه في زيادة احتراق الدهون.

كذلك فإن أقراص جلوكوفاج500 مج 3 مرات يوميا تعمل على زيادة حساسية ونشاط هرمون الإنسولين تجاه السكر، فيؤدي إلى إدخال السكر داخل الخلايا، وبالتالي ضبط مستوى السكر في الدم، وضبط مستوى هرمون الذكورة، وضبط الدورة، وهو يعتبر علاجا أساسيا في علاج التكيس.

والخلاصة: انتظري فترة واستمري على علاج الغدة الدرقية حتى تنتظم الهرمونات، مع أخذ أقراص جلوكوفاج وكبسولات كرميترون، وهناك مكملات غذائية مثل total fertility تحتوي على كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، وسوف تجدين خيرا بإذن الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 18 سنة، قبل 3 سنوات شعرت بضيق تنفس وتسارع بضربات القلب، توقف قلبي فجأة، وبعد ذلك أخذ ينبض بشدة؛ لدرجة أن جسدي اهتز، وأحسست أنه ينبض في تجويف المعدة من اليمين، ويمتد إلى الرقبة، مع الشعور بشيء أريد أن أبلعه ولا أستطيع، ورأسي يؤلمني، وحرارة شديدة، وعضلاتي تؤلمني في كامل جسمي، وكل يوم تأتيني هذه الحالة، فذهبت إلى المشفى وقمت بالفحوصات، ومتابعة ضربات القلب، وتحاليل الدم، والغدة الدرقية، وتخطيط للقلب، وكانت النتيجة: أن عندي غدة درقية، ونسبة قليلة في فقر دم.

أرجوكم أفيدوني، هل حالتي خطيرة؟ وما هو الدواء والعلاج المناسب لحالتي؟

جزاكم الله كل خير، ولكم مني كل الدعوات الصالحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول: أن عندك غدة درقية، وهذا يعني -كما أفهمه- زيادة في نشاط الغدة الدرقية، وهذا بحد ذاته يمكن أن يسبب تسارعًا في ضربات القلب، ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب في نظم القلب، ويحصل ما يسمى: تليف أذيني، ويكون بنبض سريع جدًا، ويشعر المريض أحيانًا بضيق في النفس؛ نتيجة تسارع القلب، وقد يشعر بثقل على صدره.

وطالما أنه قد تم معرفة السبب، وهو: زيادة الغدة الدرقية، فلابد وأن الأطباء قد أعطوك دواء يسمى: (الاندرال) Inderal 10mg مرتين لتقليل عدد ضربات القلب، وأدوية أخرى للتحكم بنشاط الغدة الدرقية، ومتى عادت تحاليل الغدة الدرقية إلى الطبيعي؛ فإن نظم القلب - بإذن الله - سيعود للطبيعي أيضًا.

عليك بالمتابعة مع طبيب مختص بالغدد الصم، ولابد وأنه قد قام بإعطائك أدوية لزيادة نشاط الغدة، وللتحكم بضربات القلب، ويتم إعطاء هذه الأدوية حتى يتم ضبط كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم، ثم يمكن بعد ذلك التوقف عن الدواء.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
والدتي لديها مرض الغدة الدرقية، (نقص النشاط)، وجدتي و3 من خالاتي أيضا، وأختي اكتشفت منذ فترة إصابتها بذلك.

سؤالي: هل المرض يورث للفتيات فقط؟ ولماذا في عائلتي فقط البنات من يصابوا؟ وهل مرض الغدة الدرقية يورث للأبناء مستقبلاً؟ وهل هناك طريقة لتجنب أن يورث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجآوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن نقص نشاط الغدة الدرقية ليس وراثيا بحد ذاته، وإنما الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نقص نشاط الغدة الدرقية يمكن إن تكون وراثية، وهناك عدة أسباب لنقص نشاط الغدة الدرقية، وأكثرها شيوعا هو مرض هاشيموتو، وهو التهاب في الغدة الدرقية ناجم عن أن الجسم يشكل مضادات ضد نسيج الغدة الدرقية، وبالتالي يؤدي إلى التهاب في الغدة، وبالتالي وتدريجيا يقل نشاط الغدة الدرقية بسبب موت الخلايا التي تفرز هرمون الغدة الدرقية.

يقدر أن 10% من النساء فوق سن 30 عندهم هذا المرض، وهذا لا يعني أن كل أفراد العائلة يمكن أن يحصل عندهم نقص نشاط الغدة الدرقية.

أما بخصوص سؤالك عن الوقاية من حصول هذا المرض، فإنه يقال أنه يمكن الحماية من ذلك من خلال التالي:

- تناول وجبات صحية.
- التمارين الرياضة.
- تجنب ومعرفة كيفية التعامل مع الضغوطات النفسية Stress management.

نرجو من الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ..

شكرًا للموقع المميز.

سؤالي: هل من الممكن أن تسبب هرمونات الغدة الدرقية في حالة عدم توازنها انقطاع الطمث؟ وكذلك الثأثير على حصول الحمل في حالة الإخصاب المجهري؟

هذه نتائج تحليلي التي أجريتها هل هي في المعدل الطبيعي؟
T3. 1.60
T4. 110.00
Tsh 1.84

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Raneafheil حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن تنظري إلى النسب الطبيعية التي يعطيها المختبر الذي أجريت فيه التحليل، فمثلا النسب الطبيعية لـ T4 هي9.8–22.6 mcg/dL in adults.

وأنت عندك 110 فلا بد، وأنها mcg\L، وفي مثل هذه الحالة، فإن النسب الطبيعية إذا استخدمت في هذه الوحدة التي يستخدمها المختبر الذي أجريت فيه التحليل هي من 50 إلى 140 mcg\L ، وهي تعني أنه طبيعي عندك.

ونفس الشيء بالنسبة لـTSH فهي في النسب الطبيعية، والنسب الطبيعية لهذا الهرمون هي من 0.4 إلى 5.0 .

وبالنسبة لـ T3 فإن النسب الطبيعية هي Free triiodothyronine (FT3): 0.2–0.6 ng/d، وهذه النسب التي عندك طبيعية.

وبالنسبة لسؤالك عن تأثير الغدة على الحمل في حالة الحمل من الإخصاب المجهري، فإنه وجد أنه إذا وجد مضادات ضد نسيج الغدة الدرقية في دم المرأة؛ فإنه يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة في فشل حصول الحمل، وزيادة حصول الإجهاض.

لذا يفضل إجراء تحليل للمضادات إن كان هناك صعوبة في الإخصاب.

TPO and TG antibodies.

نرجو من الله المعافاة، وأن يرزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدت قبل أربعة أشهر, وكان وزني بعد الولادة مباشرة 80 كيلو, ثم نقص من وزني في فترة النفاس تسعة كيلو, وإلى الآن وزني ثابت على 71 كيلو, أنقص كيلو وأرجع أزيده.

مع العلم أن أكلي قليل, وأمارس الرياضة, ومنذ شهر ونصف أوقفت الرضاعة نهائيا, ولكن يوجد قليل من الحليب في صدري, والدورة الشهرية إلى الآن منقطعة, وأعاني من خمول وكسل, ونوع من الكآبة.

أتمنى أن أعرف ما سبب ثبات وزني بهذا الشكل, وما سبب انقطاع الدورة إن لم أكن مرضعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البدء نحمد الله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

وبالفعل يا عزيزتي إن وزنك زائد جدا نسبة إلى طولك, وإن ما خسرتيه من وزن بعد الولادة هي خسارة متوقعة, فهي تعادل وزن الجنين والمشيمة, والسوائل التي تم حبسها في الجسم, لذلك يمكن القول بأن الزيادة الآن في وزنك هي زيادة حقيقية يجب العمل على التخلص منها.

ووجود سمنة مع وجود حليب في الثدي بعد التوقف عن الإرضاع مع وجود الكسل والخمول والشعور بالكآبة؛ فإن كل هذا يجعل الشك كبيرا في احتمال أن يكون عندك خللا في هرمونات الغدة الدرقية (قصور في الغدة), ولذلك يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-17 HYDROXYPROGESTERON-DHEAS-CORTISOL.

فإن تبين وجود سبب مثل قصور في الغدة الدرقية, أو تكيس في المبايض, أو غير ذلك؛ فيجب علاجه أولا, وبعلاجه من الممكن أن تتراجع هذه الأعراض, وينخفض وزنك إن شاء الله.

وإن تبين بأن التحاليل طبيعية تماما فهنا يجب اتباع حمية متوازنة, بحيث لا يزيد المتناول فيها من السعرات عن (1500) وحدة حرارية في اليوم, مع اتباع رياضة مدة ساعة يوميا, فبهذا يمكن أن ينخفض وزنك بمعدل 3 كلغ -4 كلغ شهريا, وفي خلال ستة أشهر, يمكن أن تصلي إلى الوزن المثالي لطولك, وهو تقريبا 50 كلغ بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صار معي نقص بهرمون الغدة الدرقية من 3 سنوات، والحمد لله، أستخدم حبوب الثيروكسين 150، والحمد لله، رجع الهرمون طبيعياً في الدم.

هل هذا يضعف الانتصاب ويسبب العقم مستقبلاً؟ حيث أني قريباً سأتزوج – إن شاء الله-.

مع العلم أني مواظب على حبوب الثيروكسين .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: هرمون الغدة الدرقية إذا زاد أو نقص عن معدله الطبيعي، ولم يتم معالجته وإرجاعه إلى معدله الطبيعي نقصاً أو زيادة؛ فهو يؤثر على كل العمليات الحيوية في الجسم، ومن ضمنها العملية الجنسية والإنجابية.

لكن إذا تم استخدام العلاج المناسب وتمت السيطرة على الهرمون، مع المتابعة بين كل وقت وآخر مع طبيب الغدد الصماء، فتكون الأمور طبيعية، وكأن الغدة لديك سليمة 100%.

لا أدري، هل السبب في وجود هذا النقص دائم أم مؤقت؟! على كل حال المتابعة واتباع إرشاد طبيبك والحرص على مواعيد الزيارة سوف يوفر لك بإذن الله الاستقرار الدائم، فلا تقلق.

ونقول: مبارك الزواج، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي أربعة أطفال، وظهر عندي انتفاخ في الغدة الدرقية في الفص الأيمن منذ حوالي 8سنوات، كان صغيراً والآن أكبر من السابق. وأعاني من الوزن الزائد، وخمول فظيع، ونعاس شديد، وتدهور في الدورة الشهرية، وحالة تورم في كامل الجسم، وعندما آخذ دواء مدراً تصبح حالتي أحسن، لكن إذا قطعته يرجع التورم. بحثت عن معلومات عن الغدة ووجدت أعراض الحالتين عندي من خمول ونشاط.

نصحني الدكتور بإزالة الفص الأيمن لوجود عقد حميدة فيه، هل أزيلها؟ وهل عند إزالة هذا الفص ستعمل الغدة بشكل جيد أو أزيلها كلها؟ بماذا تنصحوني؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن تم أخذ عينة بالإبرة من هذه العقدة، فهذه أفضل طريقة لمعرفة إن كانت حميدة أو غير ذلك، وكذلك فإن التصوير بالأمواج فوق الصوتية أيضاً يساعد في التفريق بين العقد الحميدة والخبيثة، وبالنسبة لوجود عقدة في الغدة الدرقية فإنه يفضل استئصالها في الحالات الآتية:

- إذا كان حجمها أكثر من 4 سم.
- إذا كان هناك عقدة مع وجود كيس، مع عودة الكيسة بعد سحب السائل 3-4 مرات، وهذا لا ينطبق عليك.
- إذا كانت هناك علامات تدل على أن العقدة قد تكون خبيثة.
- إذا كان هناك علامات انضغاط للأنسجة التي حول العقدة، وخاصة إن كانت كبيرة.

ولذا فمثل حالتك إن كانت العقدة أكبر من 4 سم فيفضل استئصالها، ولا حاجة لاستئصال كل الغدة وإنما نصف الغدة، واستئصال كل أو معظم الغدة يتم في حالات وجود ورم خبيث، وما يتبقى من الغدة يستطيع القيام بإفراز ما يحتاجه الجسم من الهرمون.

وأما عن التورم أو الانتفاخ في الجسم، فإن هناك بعض النساء من يحصل عندهن هذا التورم، ويرتبط بالدورة الشهرية، فيزداد عدة أيام قبل الدورة، وهذا ما يسمى بالوذمة الدورية Cyclic edema، والعلاج بالمدرات قد يفيد في البداية إلا أنه قد يسبب تفاقم الحالة مع الاستخدام لفترات طويلة، ولذا فإنه يفضل استخدام أدوية أخرى مثل: cozaar، تبدئين ب 25 ملغ يومياً، وهو من أدوية الضغط، ويجب أن يتم ذلك بإشراف طبيب الباطنية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من اضطراب الدورة، بسبب انخفاض هرمون الغدة الدرقية، وتكيس المبايض، وأنا متزوجة، وعندي طفل عمره3 سنوات، وقد كنت أسقطت قبلها مرة واحدة.

بدأت بأخذ الثايروكسين،50 ملجم حبة في اليوم، منذ 3 أشهر.

أول شهر نزلت الدورة عادية، وثاني شهر انقطعت، وثالث شهر نزلت، ولكنها استمرت 14يوما، والآن أنا خائفة من أن ينزل علي سائل شفاف كريه الرائحة، فهو يستمر من يوم إلى 3 أيام، مع ألم، فما هو الحل؟

علما بأني أمارس العادة السرية منذ فترة طويلة، خاصة وأن زوجي كثير السفر، وأحن له، ولا أستطيع الصبر، والغريب في هذه الدورة أنها تنقطع يوما، فإذا فكرت في الممارسة تبدأ آلام أسفل البطن مع الغثيان، وينزل الدم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعض السيدات تعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، بسبب مشاكل في الهرمونات، وبسبب تكيس المبايض، وكسل الغدة الدرقية والسمنة، وفيما يعرف بمتلازمة تكيس المبايض المتعدد.

وهذا الأمر يحتاج إلى متابعة متخصصة للعمل على عدة محاور، منها:

- إنقاص الوزن، وهذا في منتهى الأهمية، وذلك من خلال عمل حمية غذائية، والابتعاد عن الوجبات الدسمة، والأكل المتكرر - خصوصا أمام التليفزيون -، وممارسة الرياضة، مثل: المشي في أماكن مفتوحة بصحبة أخواتك وصديقاتك، وسوف تحققين أكثر من هدف:

- الأول: تجنب الوجبات الزائدة.
- والثانى: تحسن الحالة المزاجية.
- والثالث: إنقاص الوزن.

وبالتالي تحسن الدورة الشهرية، وزيادة فرص الحمل، والثالث تجنب الوحدة، والانفراد بالنفس، وتقليل التفكير في الجنس، حتى لا تضطرب حياتك، والشهوة لا تطفئها الشهوة، بل تزيدها سعارا.

- وعلاج كسل الغدة الدرقية يحتاج إلى وقت، وربما تحتاجين إلى زيادة جرعة الثايروكسين، حتى ينتظم مستوى الهرمونات، لأن علاج الغدة الدرقية يعتبر جزءا من علاج التكيس، وكذلك جزءا من علاج انتظام الدورة.

- وقياس مستوى هرمون الحليب وعلاجه مهم أيضا؛ لأن ارتفاع مستوى هذا الهرمون يؤثر على التبويض، ويمنع الحمل.

- وأخذ أقراص جلوكوفاخ 500 مج، حتى 3 مرات يوميا، بصفة دائمة، وهو في الأصل علاج لداء السكر.

وحتى لا تختلط عليك الأمور، فهذا الدواء يؤخذ أيضا لعلاج السمنة، وعلاج التكيس، لأن حبوب جلوكوفاج تساعد الأنسولين الداخلي على العمل، والمتابعة مع طبيبة متخصصة في علاج حالات تأخر الحمل، والسمنة، واضطرابات الدورة مهم جدا، حتى يتم تنظيم عمل الغدة الدرقية، وتنظيم الوزن.

والإفرازات ذات الرائحة الكريهة: هي التهابات بكتيرية في الفرج، تحدث بسبب تلوث المكان أثناء ممارسة العادة السرية، ولأسباب أخرى كثيرة، وعلاجها:

- أقراص فلاجيل 500 مج 3 مرات يوميا، ولمدة أسبوع، ويمكن تكرار الجرعة لضمان الشفاء.

- كذلك وضع تحميلة Gyno-pevaryl 150 في الفرج لعلاج الالتهابات الفطرية، وذلك مرة واحدة.

ويمكنك محاولة الإشارة إلى زوجك بطريقة أو بأخرى بأنك لا تطيقين فراقه، وأن وجوده بجوارك معظم أيام الشهر ضروري لحدوث الحمل، وهذا حقيقة، حيث إن الإخصاب يقع في العشرة أيام في منتصف الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير، وجنبك الشرور ما ظهر منها وما بطن.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الله يعطيكم العافية على مجهودكم، أريد أن أستفسر عن حالة أمي، أمي عمرها 34 ، وعندها خمول في الغدة الدرقية، وتأخذ حبوب عيار 25 ، ووزنها 95 تقريبا.

المشكلة جسمها لا يتحمل وزنها، وهي لا تستطيع أن تنزل من وزنها؛ لأن عندها خمولا في الغدة، ولا تستطيع عمل رياضة بسبب ركبتها.

السائل الذي في الركبة نشف، ولا تستطيع أن تمشي كثيرا، حتى أنها لا تستطيع أن تصلي إلا على كرسي، ما هو الحل لركبتها؟ وكيف تنزل وزنها؟ لأن جسمها وعظمها لا يتحمل وزنها.

وجزاكم الله الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: بالنسبة للغدة الدرقية فإن الخمول يمكن علاجه والتخلص منه بإعطاء المريض الجرعة المناسبة للمريض، ويتم ذلك بإجراء تحاليل كل ستة أسابيع للغدة الدرقية، وإعطاء الجرعة المناسبة، ويمكن في معظم المرضى إعطاء الجرعة المناسبة دون صعوبة.

أما بالنسبة للركبة فعلى الأكثر في مثل سن الوالدة، فإن هذا يسمى Chondromalacia patella وهو يسمى ليونة في الغضروف الداخلي للصابونة، وهي قد تؤدي إلى الاحتكاك إن لم يتم علاجها، ولابد وأنها تعاني من هذه المشكلة منذ فترة طويلة.

على كل حال فإنه عليها أن تركز على تمارين تقوية عضلات الفخذ الأمامية، ووضع كمادات باردة على الركبة مرتين في اليوم، وفي كل مرة لمدة خمس إلى سبع دقائق، والتمارين يجب أن تتم تحت إشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم تقوم بها هي يوميا مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم وباستمرار.

عليها أن تجري صورة للركب للتأكد من أنه لا يوجد انحرف في الصابونة، وعرضها على طبيب مختص بجراحة العظام؛ لأنه بالإضافة إلى الأمور التي تم ذكرها ففي بعض الأحيان، وفي مثل سنها قد يتم عمل منظار للركبة يمكن أن تفيد بإذن الله وتخفف الآلام.

أما بالنسبة للوزن؛ فإنه يمكن تنزيل الوزن عن طريق تقليل كمية واختيار نوعيات معينة من الأطعمة، فإن صعوبة المشي عندها تجعل موضوع المشي أو الجري من الصعوبة تطبيقه، وعليها مراجعة أخصائية التغذية لتوضح كمية السعرات الحرارية التي يجب أن تتناولها لتنزيل وزنها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ عام 2008 وأنا في دوامة، لدي اضطراب في الهرمونات، والأجسام المضادة للغدة الدرقية، ولم آخذ أي علاج لذلك.

وبتاريخ 18.12.12، أجريت فحصا للأجسام المضادة وكانت نتيجة الفحص 10.67، بينما النسبة الطبيعية يجب أن تكون 4.11، ولكن هرمون الغدة كان طبيعي 3.57، وقالوا لي أنه لا يوجد علاج للأجسام المضادة للغدة هل هذا صحيح؟

وزني يزيد بصورة خيالية، وذلك رغم اتبع الحمية عند أخصائي تغذية، وقال لي حينما رأى فحوصاتي، أنه لن تفيد الحمية في وضعي!! علي أن أباشر بعلاج الأجسام المضادة.

هل هناك علاج، أم فعلاً لا يوجد؟ وهل تؤثر الأجسام المضادة للغدة على الحمل؟

أشكركم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rodine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاج للمضادات ضد الغدة الدرقية، وليس هناك حاجة في إعادتها، فهي مهمة إن تخبرنا أنه يجب أن نراقب تحاليل الغدة الدرقية، وهذا هو المهم أي إعادة تحليل الغدة الدرقية، وخاصة TSH كل 6 أشهر مرة، إلا إذا رأى الطبيب إن هناك حاجة لا عادتها قبل ذلك.

والمضادات ليست لها علاقة بالسمنة، فالسمنة تأتي من نقص نشاط الغدة الدرقية، وهذا ليس عندك وليس من المضادات وهناك 10-15% من الناس الطبيعيين يكون عندهم زيادة في نسبة المضادات، المضادة لنسيج الغدة الدرقية دون أن يسبب ذلك أي نقص في نشاط الغدة الدرقية، ويمكن أن تكون موجودة في أمراض أخرى غير الغدة الدرقية مثل أمراض المناعة الذاتية.

وقد وجد في بعض الدراسات إن هناك زيادة في نسبة الإجهاض عند من يكون عندهم مضادات ضد نسيج الغدة anti-TPO antibodies.

وأما بالنسبة للسمنة، فلابد وإن كمية الطعام التي تتناولينها أكثر مما يحتاجه جسمك، وقد يكون بسبب انخفاض معدل الاستقلاب عندك، وبالتالي يميل الجسم إلى تخزين الطعام بالمقارنة مع الأناس الآخرين الذين يكون عندهم نسبة الاستقلاب عالية، وبالتالون يميل الجسم إلى حرق معظم الطعام.

ولذا لا بد وأن أخصائي التغذية قد أعطاك التعليمات بالنسبة للحمية الغذائية، وما هو مهم أيضا هو المشي اليومي، ويمكن أن تبدئي بنصف ساعة ثم تزيدين ذلك إلى ساعة يومياً، وهذا يساعد على حرق الدهون.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أردت طرح مشكلتي لكم، وأرجو منكم المساعدة، أنا فتاة، أبلغ من العمر20 سنة، أعاني من الإفرازات المهبلية؛ حيث أني أرى إفرازات بيضاء لزجة، ومرة أرى إفرازات صفراء، وكانت آخر مرة أتتني الدورة منذ أسبوع، وهذه الإفرازات تزعجني حيث تكون بغزارة.

مع العلم أني أعاني من نشاط في الغدة الدرقية، وآخذ أدوية لها، أرجو منكم مساعدتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نزول إفرازات شفافة، أو بلون أبيض أو حتى بلون مائل للصفرة قليلا, هو أمر طبيعي عند كل أنثى تكون في سن النشاط التناسلي, أي السن الذي يبدأ منذ البلوغ إلى سن انقطاع الدورة الشهرية, فإن كانت هذه الإفرازات لا تترافق مع حكة, ولا حرقة, وليس لها رائحة كريهة, فإنها تعتبر إفرازات فيزيولوجية طبيعية, بل وهامة جدا, من أجل حماية الجهاز التناسلي من حدوث الجفاف والالتهابات, وهذه الإفرازات تنتج عن استجابة غدد الرحم، وعنق الرحم، والمهبل على الهرمونات الأنثوية التي تخرج من المبيض باستمرار.

وتختلف كمية هذه الإفرازات كثيرا بين النساء, وذلك حسب طبيعة جسم المرأة، ومدى استجابته للهرمونات المبيضية, فبعض النساء تكون الإفرازات لديهن غزيرة ومستمرة, والبعض الآخر تكون الإفرازات لديهن قليلة جدا, وكلتا الحالتين تعتبر طبيعية.

لكن إن تغير لون هذه الإفرازات، أو ترافقت مع الحكة، أو مع شعور بالحرقان, أو أصبحت ذات رائحة كريهة, فهنا يكون قد حدث فيها التهاب, وقد يكون الالتهاب بأكثر من نوع من الميكروبات, وهنا فقط تعتبر مرضية, ويجب علاجها بالأدوية المناسبة.

لذلك -يا عزيزتي- إن كانت الإفرازات عندك شفافة أو بيضاء أو مائلة قليلا للصفرة, لكنها لا تسبب لك الحكة، ولا الحرقة، ولا تسبب رائحة كريهة, فهنا يجب أن تعتبريها إفرازات طبيعية وفيزيزولوجية, ويمكن إن أشبهها لك كالدمع في العين, أو كاللعاب في الفم, أو كالمخاط في الأنف.

ولا يوجد علاج يخفف الإفرازات الفيزيولوجية الطبيعية الغير التهابية, ويفضل التعامل معها عن طريق تكرار تغيير الملابس الداخلية، أو استعمال الحفاظات الرقيقة جدا المخصصة لهذه الحالة.

لكن إن كنت تشتكين من رائحة كريهة، أو حكة أو حرقة أو أي عرض آخر, فهنا تكون هذه الإفرازات التهابية، وغير طبيعية, ويجب أن يتم أخذ عينة منها، وعمل زراعة لها في المختبر, لمعرفة نوع الالتهاب, وتوجيه العلاج حسب نوع الميكروب المسبب.

ولا علاقة بين زيادة الإفرازات المهبلية، وبين فرط نشاط الغدة الدرقية, وأكرر لك بأن سبب زيادة الإفرازات المهبلية الفيزيولوجية (أي التي لا تكون ناتجة عن وجود التهاب) هو بسبب طبيعة استجابة الجسم للهرمونات, وهو استعداد وراثي, تكون فيه غدد الرحم وعنق الرحم شديدة الاستجابة للهرمونات الأنثوية.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أعرف هل هرمون الغدة عندي وعند زوجي طبيعي؟ حيث أن الهرمون عندي tsh 3.42 وعند زوجي tsh 1.97 .

شاكرة لكم حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد وأن الطبيب الذي أجرى هذه التحاليل قد أخبركم عن هذه النتيجة، وشرح لك ماذا يعني هذا التحليل، ولم تذكري لماذا تم إجراء هذا التحليل، وعادة لا يتم إجراؤها لوحده، وإنما يتم إجراؤه مع تحاليل أخرى للغدة الدرقية، والنسب الطبيعية لهذا الهرمون الذي يفرز من الغدة النخامية هي:

من 0.5 إلى 4.5 ، وهناك بعض المختبرات تعتبر أن 0.3 إلى 3 هو الطبيعي، وهذه هي التوصيات الحديثة لبعض الجمعيات العلمية، وعلى كل حال فإن الهرمون عند زوجك طبيعي، وأنت ما زال في الحدود القريبة من الطبيعي.

وأنا سألتك لماذا تم إجراء التحليل عندك؛ لأن هذا مهم، فإن وجود أعراض تشير إلى نقص نشاط الغدة، فإنه في مثل هذه الحالة ينصح بإعادة التحليل بعد عدة أشهر، وأيضا عمل تحليل Anti-TPO antibodies ، وهو تحليل للمضادات ضد الغدة الدرقية؛ فإن وجدت أنها مرتفعة أكثر من 100 فقد تشير هذه ومع تحليل الـtSH إلى أن هناك بداية نقص في نشاط الغدة الدرقية.

على كل حال فإن طبيبك الذي أجرى هذه التحاليل لابد وأنه شرح لك ما تعنيه هذه التحاليل في ضوء حالتك المرضية إن وجد أي أعراض عندك.

والله الموفق.