OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة وبركاته
يادكتور جزاك الله خيرا.

عمري 22 ومن شهرين أحس بألم في صدري الأيمن، لكن ليس جميع الصدر ( من الأمام فقط ) ومكان الألم لا يوجد فيه عقد ولا كتل، والشهر الفائت أخذت أشعة صوتية للصدرين وذكر الطبيب أنه لا يوجد شيء.

وكان الألم تقريبا متواصلا الشهر السابق، لكن الشهر هذا أقل، وبأوقات قليلة، والألم ليس موعد الدورة فقط بل قبلها بأيام كثيرة -في الشهرين جميعها- وأنا أقلقني هذا الأمر.

للعلم الدورة الشهرية كل شهر تتأخر 5 أيام، وأحيانا أسبوعا، وأعاني من تفكير وقلق بدرجة كبيرة، فهل الألم له علاقة بهرمون الحليب أم ماذا؟ وما الحل؟

وإذا سمحت خارج الموضوع:
وجود فصوص تحت الإبط وعلى الصدر قبل موعد الدورة بأسبوع تقريبا، أمر عادي أم لا؟

شكرا جزيلا.. ونفع الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة المستحيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حدوث ألم في الثدي هو أمر شائع جدا, وهو يحدث بنسبة تصل إلى 70% من النساء, وأكثر ما يحدث في الجزء الثاني من الدورة أي في الفترة التي تلي الإباضة.

وقد يتظاهر الألم بشكل مستمر، أي طوال أيام الدورة, وهو قد يكون معمما أو قد يكون موضعا في مكان واحد فقط، كما يحدث عندك.

والمهم دوما عمل تصوير ظليل للثدي للتأكد من عدم وجود أورام أو أكياس -لا قدر الله- تكون مسببة أو مشاركة لهذا الألم.

وبما أنه قد تم عمل تصوير للثدي عندك, وتبين سلامته, فهذا أمر جيد ومطمئن -إن شاء الله- وهو يدل على أن السبب هو التغيرات الهرمونية الحادثة في الجسم خلال الدورة، وهي تؤثر على نسيج الثدي, والفصوص التي تظهر تحت الإبط قبل قدوم الدورة ثم تختفي فيما بعد هي عبارة عن بعض الغدد التي تكون متوضعة هناك، وتستجيب للهرمونات, وهنا لا داعي للقلق أو الخوف منها، لكن إن كانت لا تختفي بعد نزول الدورة, فهنا يجب أخذ عينة منها بالإبرة وفحصها نسجيا.

وبالطبع قد يكون ارتفاع هرمون الحليب في الدم هو السبب في حدوث الألم؛ ولذلك يجب عمل تحليل لهرمون الحليب, وكذلك لهرمون الغدة الدرقية، وهذه التحاليل تسمى:
PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4.

وإن وجد خلل فيها فيجب أن يتم علاجه أولا, وإن كان كل شيء طبيعيا فيمكنك اتباع النصائح التالية:
- التقليل كثيرا من تناول الملح والدهون المشبعة، والسكريات البسيطة قبل موعد الدورة الشهرية بعشرة أيام.

- التقليل كثيرا من تناول القهوة, الشاي, الشكولاته, والمشروبات الغازية، قبل موعد الدورة الشهرية بعشرة أيام أيضا.

- تناول حبوب فيتامين E بمقدار 600 وحدة يوميا.

- تناول حبوب تسمى- EVENING PRIMROSE OIL عيار 1,5 غرام حبة يوميا.

إن لم تشعري بتحسن على ما سبق فيمكن تناول حبوب تسمى ( بارلودل) وهي حبوب تستعمل لخفض هرمون الحليب، لكنها تفيد حتى لو لم يكن مرتفعا؛ لأنها تقلل من احتقان الثدي, ابدئي بتناول نصف حبة يوميا قبل النوم ثم ارفعيها إلى حبة واحدة قبل النوم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 20 سنة، وحامل الآن في الشهر الثامن، وهذا أول حمل لي، أشعر بكتلة في الثدي الأيسر، وتوجد إفرازات من الثدي، ولدي تشققات في الحلمة، لا أدري إذا كانت هذه الأعراض بسبب الحمل أم لا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الحمل يؤدي إلى تضخم في غدد الحليب, وإن حدث تشقق في الحلمات فهذا سيشكل مدخلا للجراثيم إلى جوف هذه الغدد, مما سيؤدي إلى حدوث التهاب وتشكل خراج فيها، لكن الشعور بأي كتلة في الثدي - سواء كان خلال الحمل أو خارج وقت الحمل - فيجب عندها أن يتم التعامل معه بكل حذر, فحتى لو كان الفحص اليدوي يوحي بسلامة الورم, وحتى لو أن الاحتمال الأرجح هو أن تكون غدد الحليب متضخمة بسبب الحمل أحدث فيها التهابا أو خراجا, إلا أن التشخيص النهائي يجب أن يوضع استنادا إلى التصوير أو العينة النسجية من الثدي, حتى يكون مؤكدا, ففي حالة الأورام لا يجب الاعتماد على الشك أو الاحتمال فقط, فهذا منهج غير مقبول ولا علمي.

كونك حاملا فهذا لا يمنع من وضع تشخيص مؤكد, حيث من الممكن أن يتم عمل تصوير تلفزيوني بسيط للثدي بدون أشعة, وإن لم يتوضح التشخيص فيجب سحب عينة بإبرة رفيعة من هذه الكتلة, ثم يتم فحصها بالمختبر.

إن أغلب الأورام في مثل حالتك هي أورام سليمة - إن شاء الله - سببها غدد الحليب أو الأنسجة الليفية, والحمل يزيد من حجمها، أما الأورام الغير سليمة فهي نادرة جدا, لذلك لا داعي للخوف, لكن يجب عمل تصوير للثدي, كما يجب عمل زراعة لعينة من الإفرازات التي تخرج من الحلمة, فإن تبين بأن هنالك التهابا, فيجب تناول مضاد حيوي فعال وواسع الطيف, لعلاج أي التهاب ولعلاج التشققات قبل الولادة من أجل تحضير الثدي للإرضاع.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، حاليا أعاني من انتفاخ بالبطن، وظهور عروق زرقاء خلف الركب والأفخاذ، وحرارة بالجسم، وحتى لو أعمل عملا خفيفا يزداد خفقان قلبي ويرتجف جسمي، وألم وانتفاخ بالقدمين، علما أن عندي ورما صغيرا بالثدي الأيسر، وهذا بعد عمل الأشعة له، لكن الأطباء قالوا لا نستطيع عمل عملية جراحية لأن حجمه نصف سم، وقال بعضهم هذه آنسة، لا يوحي إلى ما فيها أنه ورم؛ علما أنه ينتفخ عند الدورة الشهرية ويؤلمني، بالإضافة إلى أنه يخرج من كلا ثديي حليب.

للعلم أن الورم عبارة عن فصوص صغيرة، ومن ثم تكتلت وأصبحت فصا واحدا، وكما أن قلت أن حجمه نصف سم، وللعلم أنه قبل انتفاخ البطن انقطعت الدورة الشهرية أربعة أشهر، أرجوكم ماذا تعني حالتي؟ وهل من علاج ؟ وهل من مستشفى تنصحونني بالذهاب إليه؟

رعاكم الله وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيم الصبا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أولا معرفة سبب انقطاع الدورة لأكثر من أربعة أشهر, فمن الممكن أن يكون السبب هو وجود تكيس في المبايض.

ويجب عمل بعض التحاليل وتصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, ذلك لأنه قد يرافق تكيس المبايض في بعض الحالات ارتفاع في هرمون الحليب، وخروج حليب من الثدي, كما أن تكيس المبايض يترافق بأعراض في الثدي مثل الشعور بالتحجر والانتفاخ كالذي يحدث عندك.

لذلك يا عزيزتي يجب عليك الآن عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وكذلك عمل تحاليل هرمونية هي:

LH-FSH.
TOTAL AND FREE TESTOSTERON.
PROLACTIN.
TSH-FREE T4.
DHEAS.
17-HYDROXYPROGESTERON>

وبعلاج تكيس المبايض - إن وجد - ستزول هذه الأعراض، وتنتظم الدورة بإذن الله وإن وجد أي خلل في هرمونات الغدة الدرقية أو غيرها فيجب علاجه أيضا.

وبالنسبة للكتلة في الثدي, فمن الوصف الذي تذكرينه فهي غالبا ورم سليم, وفي مثل عمرك فالأورام السرطانية نادرة جدا, وأغلب الأورام أو الكتل ناتجة عن تضخم أو تليف في غدد الحليب، وهي حالات سليمة سببها تأثير الهرمونات على نسيج الثدي.

وللتقليل من احتقان وانتفاخ الثدي في هذه الحالات, عليك بتقليل الملح والبهارات الحادة, وكذلك القهوة والشاي والمشروبات الغازية والشوكولاتة, وذلك قبل موعد الدورة بعشرة أيام.

وعليك بالإكثار من تناول الخضار والفاكهة، والتقليل من المأكولات الدسمة، والسكريات البسيطة.

كما أن ممارسة الرياضة يوميا تساعد في تنشيط الدورة الدموية والدورة اللمفية بالجسم كله, ومنها الثدي, فتخفف من التورم والاحتقان.

ويمكنك تناول حبة واحدة من فيتامين E عيار 600 وحدة دولية يوميا فهي قد تساعد في تخفيف تورم الثدي أيضا، ولا بد من متابعة الحالة بالتصوير إن بقيت للتأكد من أنها لا تزداد بالحجم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الحلمة الغائرة في صدري الشمال، وبالتالي أرضعت ابنتي رضاعة طبيعية مع الرضاعة الصناعية، وأريد في الحمل الثالث أن أشتري شفاط كهربائي لشفط اللبن من صدري ذو الحلمة الغائرة وإرضاع طفلي منه، فهل من الممكن القيام بذلك؟ وهل بذلك أكون أكملت إشباعه بدل من اللبن الصناعي؟ وهل يزيد الشفاط الكهربائي اللبن في صدري؟ علما بأن الثديين يوجد بهما لبن وقت الولادة إلى أن يجف صدري الذي لا أرضع منه.

سؤال آخر من فضلكم وهو جمالي: أعاني من اسمرار شديد بالركبتين من أثر الاستناد عليهما، وأريد تفتيحهم بشدة، وأتمنى نتيجة فعالة، فأرجو النصيحة في استخدام أي شيء، مع الرجاء أن تكون النتيجة فعاله.
ولكم جزيل الشكر على هذا الموقع الأكثر من رائع وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها احمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل يا عزيزتي، إن أفضل علاج للحلمة الغائرة هو العمل على إخراجها باليد، ثم تطبيق الشفط بشكل متكرر سواء عن طريق الشفط بجهاز يدوي أو كهربائي.

إن الشفط يزيد من هرمون الحليب وبالتالي يتشكل الحليب بكمية أكبر, أي أن طفلك القادم بإذن الله قد لا يحتاج إلى مساعدة بالحليب الصناعي.

بالنسبة للاسوداد في الركبتين فهو بسبب نشاط في الخلايا المفرزة للصباغ عند تعرضها للتخريش والاحتكاك المستمر.
فإن كنت تستندين كثيرا على ركبتيك فيجب عليك أولا التخلي عن هذه العادة, ثم يمكن تطبيق كريم اسمه (الدوباك عيار 2% أو 4%) بشكل موضعي على الركبتين، ويفضل أن يكون تحت إشراف الطبيبة الجلدية المختصة, وهذا قد يحتاج إلى وقت لتبدأ آثاره بالظهور، كما أنه قد لا تحصلين على النتائج التي تودينها من تفتيح شديد, فالتفتيح قد يتم لكن له حدود، لأن بعض المناطق في الجسم ومنها المفاصل هي بطبيعة الحال أكثر تصبغا من باقي المناطق.
نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.

والله الموفق
السؤال:
عمري 17 سنة، أحببت أن أسأل عن الكتل التي في الثدي، فقبل كانت توجد حبة تحت الحلمة، وكنت أخرج ما فيها، وكان لونها أصفر، يخرج منها دم مخلوط بشيء أصفر، وكانت حبة مثل أي حبة عادية، بعدها بأسبوع قمت في الصباح ووجدتها منتفخة قليلاً، خفت كثيراً، لاحتمال أن يكون شيئاً خطيراً، وكل يوم يزيد حجم الانتفاخ والكتلة لا تكبر.

مع العلم أن صدري يؤلمني جداً؛ لأن الدورة كانت ستأتي قريباً، بعدها صرت أضع عليها كمادة دافئة وزيت زيتون دافئ، وأحسست بفرق، من ناحية الورم ذهب لكن الكتلة موجودة، والكتلة لينة وتؤلم، والآن أتتني الدورة، والحبة منتفخة قليلاً، وبارزة، أي حبة عادية، فهل هذا يعتبر سرطاناً أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو من الوصف وكأن ما حدث لديك هو ما يسمى خراج في الثدي، أي التهاب موضع ومحصور على شكل دائري أو بيضاوي، والانتفاخ الذي حدث حول هذا الخراج هو بسبب انتشار الالتهاب في النسج التي حولها، وهو عادة يحدث بسبب تعرض الخراج للرضّ، مع عدم تناول المضاد الحيوي.

سرطان الثدي في مثل عمرك نادر جداً؛ لذلك فهذا التشخيص مستبعد حالياً بشكل كبير، ولكن لا يمكن نفيه 100% .

بالتأكيد يجب أن يتم عمل فحص سريري، وتصوير ظليل للثدي من قبل طبيبة مختصة لتأكيد تشخيص الخراج، لكن إن استحال عليك ذلك وكانت ظروفك لا تسمح في الوقت الحالي، فيمكنك تجربة تناول حبوب مضاد حيوي اسمها ( Augmentin) عيار (1) غرام، حبة صباحاً وحبة مساء مدة أسبوع، فإن صغرت الحبة كثيراً أو زالت، فتكون بالفعل هي عبارة عن خراج، لكن إن بقيت بنفس الحجم أو كبرت، فهنا لابد من مراجعة الطبيبة وإجراء تصوير للثدي، فقد تكون كيسة وحدث فيها التهاب، أو قد تكون كتلة دهنية، أو غير ذلك.

أنصحك - يا عزيزتي - بعدم استخدام أي شيء موضعي، حتى لو كان زيت الزيتون؛ وذلك لتحاشي أي رض يسببه التدليك لهذه الخراجة، فينتشر الالتهاب إلى ما حولها ثانية - لا قدر الله - .
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو مساعدتي في حل مشكلتي: وهي أنني وجدت إفرازات صفراء ثخينة، وقد أرعبتني كثيراً، مع العلم أني غير متزوجة، وقد أجريت بتاريخ 9/2 /1430هـ عملية استئصال ورم حميد في الثدي، وأخذت على إثره علاج: (Celebrex-augmentin-anazol).

وبعد انتهاء العلاج نزلت هذه الإفرازات وكانت كثيرة، مع العلم بأني أصبت بحكة شديدة في سائر جسمي، ومن ضمنه وجنتي.

أفيدوني عاجلاً جزاكم الله خيراً وعافانا وإياكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله وعافاك.

فالعلاجات التي تناولتها فيها مضادات حيوية، وقد تسبب المضادات الحيوية قتل البكتيريا المفيدة التي تعيش في المهبل، وبالتالي تعرض المهبل للبكتيريا والفطريات، فما تحتاجينه هو علاج هذا الالتهاب وتعود الأمور لطبيعتها بعد وقف المضاد بفترة.

أما وجود الحكة في كل الجسم فأكثر الاحتمال أن ذلك تحسس من هذه الأدوية، وعليك بتناول بعض الأدوية المضادة للحساسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

يوجد حليب في صدري من ثماني سنوات، منذ شهرين إذا أعصر صدري يأتي دم، عملت (Mamotomgrafi) تصوير الصدر، وعملت تصوير للغدة النخامية (Der hypophyse) ولم يظهر شيء، إذ لا يوجد عندي ورم فمن أين يأتي الدم؟ وما هو سببه؟

والغريب أني أعيش في ألمانيا وعلى أساس أن الطب هنا متقدم، أنا أرى العكس، لماذا يعجز الأطباء عن معالجتي؟

أرجوكم أرسلوا لي الرد، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن خروج دم من الثدي ليس طبيعياً في أي حال من الأحوال، سواء في حالات أن يكون تشققاً في الحلمة مع الرضاعة، فإن لم تكوني مرضعة ولا يوجد تشقق في الحلمة فإن هذا الدم يجب أن يبحث الأطباء فيه عن السبب.

في (25%) من الحالات يكون السبب وجود ورم في الصدر وفي (75%) يكون السبب أموراً أخرى غير الأورام.

إلا أنه يجب أن يجرى فحص دقيق وصور للصدر، وفي حال أن تكون الصورة طبيعية (Mamotomgrafi) يمكن أن يجرى (Ductogram) وهو تصوير للقناة اللبنية في الثدي، وهو تصوير خاص للقنوات يجريه طبيب الأشعة، وفي حال عدم وجود أي شيء فإنه يجب أخذ عينة من الثدي.

لأنه في كثير من الحال التي تكون فيها الأشعة سليمة يكون هناك ورم حميد في القنوات اللبنية يسمى Intraductal papilloma.

وهذا هو سبب معظم حالات خروج دم من الثدي، وتكون الصور طبيعية؛ لأن هذه الأورام حميدة تكون صغيرة، وقد لا تظهر بالصور للثدي لذا يجب إجراء صور الأوعية اللبنية، وفي حال عدم وجود أي شيء في الصور يجب أخذ عينة من الثدي ويجب ألا يترك الموضوع حتى يظهر السبب؛ لأن هذا ليس طبيعيا.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصا بأمراض وجراحة الثدي، وهو عادة ما يكون جراحا عاما.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ أربع سنوات تبين وجود ورم ليفي سليم في ثديي الأيسر وتكيسات ليفية في الثديين، تعالجت بالبارلوديل والنور كولوت ليصغر حجم الورم والتكيسات، ثم توقفت، بعد سنة من إيقاف الدواء تبين ارتفاع هرمون الحليب إلى 45 تعالجت بالدوستنكس شهرين، فأصبح 13 فهل سبب ارتفاع هرمون الحليب هو الأدوية التي أخذتها؟

الآن تزوجت من أربع أشهر ولم أحمل بعد، وألاحظ أحياناً خروج سائل شفاف من ثديي الأيسر، ولكن فقط عندما أضغط عليه وبكمية قليلة جدا، فهل هذا يدل أن هرمون الحليب ارتفع مجددا، أم هذا بسبب الورم؟، وهل لأي من المشاكل السابقة تأثير على حصول الحمل؟

علماً أن آخر تحليل للبرولاكتين كان من 6 أشهر وكان 13.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فموانع الحمل قد تسبب ارتفاع هرمون الحليب عند بعض النساء، ولكن تأثيرها يختفي عادة بعد3 - 6 أشهر من التوقف عن الدواء، كما أنك أخذت علاج البارلوديل وهو علاج يستخدم كذلك لعلاج ارتفاع هرمون الحليب فلا أعتقد أن الأدوية سببت لك ذلك.

لكن هل قيل لك سبب ارتفاع هرمون الحليب عندما أخذت الدوستينكيس ؟ فعلاج السبب إن وجد يعالج ارتفاع هرمون الحليب .

أما وجود السائل الشفاف فقد يكون دليلا على ارتفاع هرمون الحليب مرة أخرى وإن كان طبيعياً منذ 6 أشهر وارتفاع الهرمون يؤثر على التبويض أو نتيجة وجود التكيس الليفي الحميد في الثدي.

ومن أسباب ارتفاع هرمو ن الحليب:
القلق والضغوط النفسية، بعض الأطعمة، هبوط السكر، والرياضة الشديدة أو الجهد العضلي الشديد، خمول الغدة الدرقية Hypothyrodism والأدوية كموانع الحمل.

فعليك بإعادة الفحص (ومن الأفضل الامتناع عن الجماع 3 أيام قبل الفحص) لإعطائك العلاج المناسب بإذن الله .

عافاك الله وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة عمري 21 عاماً، لاحظت نزول سائل أصفر شفاف من حلمة الثدي الأيسر عند الضغط عليه، وذلك عندما كنت في اليوم الثالث من نزول الدورة الشهرية، وهذا الشيء يحدث معي لأول مرة، فهل هذا الإفراز مؤشر لورم أو مرض أم أنه إفراز عادي؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dodi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أسباب إفرازات السوائل من الثدي عند الضغط عليها عديدة، وهي:

1. اضطرابات في الهرمونات: وهي تشكل حوالي (10%) من الأسباب، وأهمها ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين)، وله أسباب عدة، كخمول الغدة الدرقية أو استخدام بعض الأدوية أو الضغوط النفسية.

2. الضغط المستمر على الثدي يثير الإفرازات عند (80%) من الحالات.

3. بعض الأورام الليفية أو التكيسات الليفية الحميدة تسبب هذا النوع من الإفرازات، لكن الإفرازات تنزل عادة دون ضغط.

فعليك بفحص الثدي للتأكد من عدم وجود أي أورام، وعمل فحوصات الدم لكل من: (هرمون الحليب Prolactin)، (هرمونات الغدة الدرقية Fsh، F4)، (تحليل عام لوظائف الكلى Renal function test)، وقد تحتاجين إلى تصوير بالأشعة المقطعية للرأس إذا كان هرمون الحليب مرتفعا، ولا تقلقي من هذه الفحوصات فهي روتينية.

وهذه الأسباب علاجها بفضل الله سهل ومتوفر، وقد لا تعانين من شيء من ذلك فيكون السبب فسيولوجيا كالضغوط النفسية، نسأل الله أن يشفيك ويعافيك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أن توقف ابني عن الرضاعة - قبل سنة - توجد مادة صمغية بالثديين، لكنها لا تخرج بدون عصر، ولونها أبيض شفاف وآخر حليبي، فهل بقاء هذه المادة له آثار جانبية بالثدي، مع العلم أنني قبل موعد الدورة أشعر بألم في منطقة معينة بأحد الثديين فقط عند الضغط عليها، وفي كل شهر قبل الموعد بعشرة أيام في نفس المكان وفي ثدي واحد، فهل هذا طبيعي ولا يستدعي القلق؟!

علماً أنني أجريت تحليلاً للبرولاكتين عندما كنت أرضع فكان (92)، فهل هذا طبيعي أثناء الرضاعة، وقد أجريت منذ أربع سنوات تصويراً ماموغرافياً بسبب تلك المنطقة التي تؤلمني، وفي أول مرة كانت النتيجة وجود ليف بالثديين، وبعد أيام ذهبت لمركز أفضل وأجريت تصويراً مرة أخرى، وكانت النتيجة لا يشاهد أي تكلسات أو ليف أو أي شيء، فكيف التصويرين لنفس الثديين وبنتيجتين مختلفتين، وما زلت إلى الآن أشعر بالقلق، فما هذه المادة البيضاء؟ علماً أنها ليست حليباً لأن مذاقها مالح.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ SH حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه المادة غالباً هي نتيجة تجمع إفراز غدد الحليب من دهون ونحوها، ولا ضرر من بقائها داخل الثديين ولا داعي للضغط على الثدي لإخراجها، وتجمع هذه المادة قد يؤدي إلى توسع قناة الحليب وقد يؤدي إلى الألم الذي ذكرتيه في أحد الثديين قبل موعد الدورة.

وأما بالنسبة لمعدل هرمون الحليب الذي ذكرتيه فطبيعي أن يكون مرتفعاً وقت الرضاعة، ولكن لابد من إعادته مرة أخرى بعد مرور سنة من توقفك عن الرضاعة، ويفضل أن يتم إجراؤه في اليوم الثالث من نزول دم الدورة مع عدم الضغط على الثدي أو محاولة استخراج تلك المادة البيضاء؛ لأن هرمون الحليب عرضة للارتفاع والانخفاض بسبب عوامل عدة منها: تدليك الحلمة والضغط عليها، فإن كان لا يزال مرتفعاً فيمكن أخذ دواء لتنشيف الحليب من الثدي، وهذا قد يقلل من الآلام التي تحسين بها.

وعموماً لا داعي للقلق والخوف من تلك الأعراض التي تحسين بها طالما أنه لم يظهر أي شيء في الصورة.

والله الموفق.
السؤال:
أرى مادة شفافة أحيانا وبيضاء كالحليب أحيانا أخرى تخرج من حلمة الثدي الأيمن، ولكن من فترة لفترة وكمية قليلة جدا، وأنا خائفة وأستحي أن أقول لأمي.

أرجوكم أخبروني هل هناك ما يقلق وأنا مخطوبة؟ وهل هذا له علاقة بتبدلات في الجسم؟

مع الشكر الجزيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الإفرازت الشفافة أو اللبنية من الحلمة قد تحدث مع بعض الفتيات، وخصوصا قبل نزول الدورة الشهرية بعدة أيام نتيجة التغيرات الهرمونية أثناء الدورة الطمثية، وهذا يعتبر طبيعيا جدا، فلا داعي للخوف أو القلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ حوالي 5 أشهر جاءني ألم سريع في ثديي الشمال، وبعد أن دعكته اكتشفت إفرازاً أخضر غامقاً، ذهبت للدكتور فكان تفسيره أنه نشاط في الغدة النخامية، وأنه سوف ينتهي سريعاً، مع أني كنت فطمت ابني الصغير من سنتين.

أرجو التفسير باستفاضة مع الحل، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الإفراز لا يزال ينزل من الحلمة ولا يزال أخضر غامقاً –كما تقولين– فالأفضل عمل أشعة للثدي (Mammography)؛ لأن الإفراز الذي هو نشاط الغدة النخامية والذي هو نتيجة لارتفاع هرمون الحليب (Prolactin) يكون غالباً الإفراز فيه أبيض أو أصفر أو شفافاً.

عمل الأشعة للثدي هو بهدف اكتشاف أية أورام في الثدي، أو أية غدد ليمفاوية تحت الإبطين، فمع أن غالبية الإفراز يكون حميداً، فلا بأس من الاطمئنان بعمل الأشعة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود الحليب في صدري منذ فطم طفلي الأول من الرضاعة، والآن عمر ابني ثلاث سنوات ولم ينقطع الحليب لحد الآن، مع ملاحظة عدم تضخم الثدي.

وعندما ذهبت إلى الطبيبة قالت يوجد تكيس على المبايض من أثر الحليب، ووصفت لي علاجا لتجفيف الحليب (dopagon)، وأثر على حالتي الصحية بشكل لا يحتمل ولا يوصف؛ فتركت العلاج، وأريد إنجاب طفل، فهل يوجد حل آخر؟

أفيدوني يرحمكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجوداً في معظم حالات تكيس المبيض، وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي، أو يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وإذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب، ولذلك لا بد من استعمال الأدوية حسب وصف الطبيب؛ للتحكم في مستوى الهرمون إلى المعدل الطبيعي، وبعد ذلك يمكن تنشيط المبيض باستخدام الكلوميد، ويتم استخدامه من 3 إلى 4 دورات شهرية حتى يحدث الحمل، ويمكن أن يستعمل معه عقار الميتفورمين، وذلك حسب تقدير الطبيبة للحالة والاستجابة للعلاج بعد عمل التحاليل اللازمة.

مرض تكيس المبيض يحتاج إلى الصبر والمتابعة الجيدة مع الطبيبة.

والله الموفق,,,
السؤال:
منذ يومين لاحظت شيئا عجيبا أول مرة تحصل معي! خرج من الثدي الأيمن عندي سائل أصفر شفاف لزج قليلا، وفيه القليل من الدبق (نوعا ما)، وكلما أحاول أضغط يطلع منه، وكان طعمه مالحا، أنا خائفة جدا جدا جدا! خائفة من أن يكون عندي مرض من الأمراض الهرمونية المنتشرة الأيام هذه!

مع العلم أن أختي تعاني من مرض كهذا، ويخرج حليب من صدرها، فأنا خائفة أن هذا الشيء يكون كالحليب الذي موجود عندها! أرجو المساعدة حول هذا الموضوع!

ملاحظة: الثدي الآخر لا يخرج منه شيء، ودورتي الشهرية منتظمة تأتي كل 30 - 35 يوما.

أرجو منكم إعطائي تشخيصا قبل طلب تحليل أو ما شابه!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ roula حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات التي ذكرتيها تُعتبر إفرازات طبيعية لا خوف منها، وقبل بدء نزول الدورة الطمثية التالية بحوالي أسبوع يحدث زيادة نشاط خلايا الغدد اللبنية، وتكون سائل خفيف داخل الغدد وقنواتها، وبالضغط على الثدي يمكن الحصول على تلك الإفرازات، فلا داعي للقلق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أقدم لكم كامل احترامي على هذا الموقع المفيد.

سؤالي هو: لاحظت منذ فترة ظهور إفرازات جامدة على حلمتي، وأيضاً: أريد أن أسأل هل عدم بروز الحلمة بالشيء الخطير ؟ علماً أنني لست متزوجة، فهل هذه الإفرازات والضمور البسيط بالحلمة يدل على مرض؟ إنني موسوسة جداً وأخاف أن يكون هناك أي مرض عندي، فأرجو منكم إفادتي.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / Inas حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمنطقة الحلمة مثلها مثل باقي أعضاء الجسم معرضة للإصابة بمختلف المشاكل، كما أن لها بطبيعة الحال علاقة بمشاكل الثدي، سواءً كانت المشكلة نوع من الحساسية أو التهابات جلدية أو فطرية أو مشكلة متعلقة بالثدي، ودائماً ينصح الأطباء بعرض أي مشكلة تظهر في منطقة الثدي للطبيبة المناسبة للفحص والتقييم وإبداء النصح المناسب، لذا فمن الأفضل أن تقومي بزيارة طبيبة وعرض المشكلة عليها للمساعدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل حجم الثدي ينقص ويزيد في الشهر الثالث من الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Soumiafadi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينقص حجم الثدي في الحمل، بل يزيد بسبب التغيرات الهرمونية التي تصاحب الحمل، مثل: زيادة هرمون بروجيستيرون، وهرمون الحليب؛ مما يؤدي إلى أن يكون الثديان أكثر امتلاء، وقد تشعر السيدة ببعض الألم، لكن ذلك يحدث بشكل طبيعي، ولا ضرر أو قلق منه.

ويفضل للسيدات الحوامل العمل على ارتداء حمالة صدر أكبر حجمًا حتى لا يتم ضغط وحشر أنسجة الثدي في حمالة ضيقة، ونؤكد على ضرورة متابعة الحمل من فحوصات وسونار، مع تناول حبوب فوليك أسيد 1 مج، وحبوب فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية، وذلك بشكل يومي طوال مدة الحمل.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 17 عاماً، وقد بلغت متأخرة، أي عندما كنت بعمر 16 سنة، طولي 165 ووزني 45، وأعاني من بطء في نمو الثدي، لا أتضرر حقاً من صغره، ولكن أريده أن يكون متناسقاً مع جسمي. هل سيستمر في النمو حتى أوائل العشرينات؟ لأني سمعت بأنه يتوقف عن النمو في سن 18 سنة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحياك الله -أختي الفاضلة- من الواضح أنه لديك نقص بالوزن ونحافة، وهذا من المؤكد يجعل حجم الثدي صغيراً، وبالنسبة لطولك يعتبر الوزن المثالي نحو 55 كغ.

كذلك طالما أنت حديثة البلوغ فلا زال هناك مجال لزيادة حجم الثدي، وخاصة مع زيادة الوزن؛ لذلك عليك الاهتمام بصحتك وتغذيتك الغذاء الصحي، لحصول النمو المتوازن -والحمد لله وتبارك الله أحسن الخالقين- فقد خلقنا في أحسن تقويم.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري ٢٣ سنة، أعاني من مرض الرحم الوراثي، وعدم نمو الثدي.

سؤالي:- أنا الآن أستعمل بديل الهرمونات عن طريق حبوب منع الحمل (علماً أني فتاة عزباء)، فهل سوف ينمو ثديي بعد استعمال هذه الحبوب أم يبقى في حجمه المعتاد؟

علمًا أني أتعالج منذ ثلاثة أشهر، ولم ألاحظ أي تغير في نمو الثدي، فهل سيبقى على حجمه، أم يتغير؛ لأني عبرت سن نمو الثدي؟

وسؤالي الثاني: هل أستخدم عقاقير أخرى أم لا؟

أرجو الجواب؛ لأن المرض سبب لي حالة نفسية شديدة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبحان الله أحسن الخالقين، خلقنا وأبدع صورنا في أحسن تقويم، وهذا خلق الله -تبارك الرحمن-، والحمد لله على نعمه، أنت سليمة، وبخير، وصحة جيدة.

موضوع صغر الثدي تتدخل فيه عوامل وراثية، وهرمونية، وعائلية، ويتغير الحجم حسب العمر، والوزن، وبعد الزواج والرضاعة يمكن أن تتم عملية الرضاعة حتى لو كان الثدي صغيرًا، والحمد لله الثدي سليم، ولا يهم الحجم.

عليك تقبل هذا الأمر بكل رحابة صدر، والتسليم لله تعالى، واسألي الله دوام نعمة الصحة والعافية، فلا توجد أدوية لتكبيره، وكما ذكرت لك يتغير حجم الثدي مع زيادة الوزن، وبعد الزواج.

أما عن حبوب منع الحمل، فلا تؤثر بتكبير حجم الثدي، وبالنسبة لصغر حجم الرحم في سن البلوغ وما بعده، فيمكن إعطاء هرمونات كالمنظم للدورة Proglyton لعمل دورة اصطناعية، وتنشيط الرحم، وهكذا يحصل تغير بالحجم وتنشيط للهرمونات.

أدام الله عليكم الصحة والعافية.