السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة مرضع، منذ إنجابي لابني بعملية قيصرية زاد وزني كثيراً، بسبب أني مكثت بالبيت كثيراً ولم أخرج إلا نادراً - لا أتحرك كثيراً -، وقد قررت عمل ريجيم فوجدت وصفة الكرمب التي تنزل من (5 : 7) كج في الأسبوع، وهي أن أتناول حساء الكرمب مدة أسبوع واحد.

علماً بأن ابني بلغ عشرة أشهر غير أنه كثير الرضاعة، ووزنه 13 كج دون أي إضافة غير حليبي، وفي هذه الأيام بدأت أطعمه الخضروات، فهل يمكن أن أتبع هذه الحمية أو أي حمية أخرى تنصحوني بها دون أن أضر ابني؟ وما سبب وزن ابني الزائد؟ وهل إذا قمت بالحمية ينقص وزنه أيضاً؟!
وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فإن استرجاع وزنك قبل الولادة يتطلب اتباع نظام غذائي خاص يحتوي على جميع العناصر الضرورية لغذاء المرضعة، ويجب القيام بالقليل من التمرينات الرياضية التي تركز في غالبيتها على المشي لتحريك كافة عضلات الجسم وتنشيط الدورة الدموية، بالإضافة إلى تمرينات تقوي عضلة البطن؛ ولذا لا تستطيعين الاقتصار على الكرمب فقط لأنه لا يكفي كي يمدك بالغذاء المتوازن اللازم لإرضاع طفلك.

ولا ينصح باتباع ريجيم قاس، وإنما وجد أن أفضل حمية غذائية يمكن أن يتبعها الشخص هو أن تقللي من كمية الطعام التي تتناولينها بالتدريج، ووجد أن هذه أفضل الحميات التي يمكن أن يستمر عليها الفرد، ويجب أن نحسب عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها جسمك، وهي تقدر بـ(20 - 25) سعرة حرارية لكل كيلو جرام في اليوم، ويفضل أن تبدئي بـ(25) سعرة لكل كيلو جرام في اليوم.

وبعد أسبوعين تقدري الوضع فإن لم ينزل وزنك فيمكن أن تنزلي الكمية إلى (22) سعرة حرارية في اليوم ولمدة أسبوعين، ثم (20) سعرة حرارية لكل كيلو جرام وهكذا.
وحتى لو نزل الوزن كيلو جراماً كل أسبوع أو أسبوعين فهذا جيد، والمهم الاستمرار وليس الكسب السريع، والمهم أيضاً التمارين الرياضية والمشي إن أمكن كل يوم لمدة نصف ساعة إلى ساعة.

ويسمح بشرب المشروبات المدرة للبن، مثل الحلبة والكراوية والنعناع وغيرها بأي كمية وحسب الرغبة، ويجب الإكثار من السوائل مثل اللبن والحساء والمشروبات المستخرجة من الشعير واللبن، ويجب أن لا تقل كمية اللبن التي تتناولها المرضع يومياً عن لتر واحد لسلامة العظام والأسنان للأم والطفل ولو كان قليل الدسم.

ويجب أن تتناول المرضع المزيد من البروتينات المركزة مثل الجبن والبقوليات، وأن لا تقل الخضروات عن ثلاث مرات يومياً.

ويجب حصول المرضعة على قدر كاف من الراحة والنوم، فلا تقل ساعات النوم يومياً عن ثمان ساعات، وأن لا تقل ساعات الاسترخاء والراحة عن ساعة يومياً، مع تجنب أي عوامل تثير القلق أو التوتر.

وينصح بعدم الإكثار من الأغذية الدسمة، مع ضرورة ممارسة التمرينات الرياضية المقوية لعضلات البطن والظهر، ويفضل الإكثار من الخضار والفواكه الطازجة قدر الإمكان، وخصوصاً الخضروات الورقية، وإذا سلقت الخضروات فلا تتخلصي من مائها؛ لأن به كل الفيتامينات الذائبة في الماء.

ويفضل الإكثار من شرب عصائر الفواكه والسوائل؛ لأن ذلك يساعد الكليتين على التخلص من السموم الموجودة في الدم، ولتعويض الجسم عن كمية الماء التي يفقدها في لبن الرضاعة، وإليك السعرات الحرارية الموجودة في الأطعمة:
1- فنجان شاي + حليب 50
2- فنجان نسكافيه + ملعقة لبن بودرة 60
3- كوب لبن بقري 130
4- كوب لبن جاموسي 200
5- كوب لبن بودرة 165
6- كوب عصير ليمون 70
7- كوب عصير برتقال90
8- كوب عصير المشمش 105
9- زجاجة بيبسي كولا 80
10- زجاجة سفن أب 72
11- عدد 1 بيضة مسلوقة 80

الوجبة الغذائية والسعرات الحرارية المحتوية عليها:
12- عدد 1 بيضة أومليت 80
13- ملعقة صغيرة من السمن 45
14- 50 جم من الجبن القريش 50
15- 50 جم من الجبن الاستانبول 120
16- 50 جم من الجبن الركفور 180
17- 100جم من الزبادي 60
18- 4/1 رغيف فينو 120
19- 4/1 رغيفا بلديا 105
20- عدد 4 ملاعق فول 210
21- 50 جم من القشدة 104
22- ملعقة واحدة من عسل النحل 50
23- 50 جم من البسطرمة 141
24- ملعقة واحدة من الطحينة 105
25- 50 جم من الطماطم 73
26- 250 جم من الخس 50
27- 100جم من الخيار 18
28- 100جم من الجزر 42
29- 100 جم من البصل الأخضر 41
30- عدد 4 ملاعق من الأرز220

الوجبة الغذائية والسعرات الحرارية المحتوية عليها:
31- عدد 4 ملاعق من المكرونة 145
32- 300 جم من الخضار السوتيه 115
33- 250جم من حساء الخضار 180
34- 100 جم من الخرشوف 53
35- 100 جم من القرنبيط 31
36- 100 جم من الكرنب33
37- 100 جم من القلقاس 75
38- 100 جم من ورق العنب 97
39- 100 جم من الملوخية 66
40- 100 جم من البامية 49
41- 100جم من السبانخ 33
42-100 جم من الباذنجان 32
43- 100جم من البصل 49
44- 100 جم من الثوم 140
45- ملعقة كبيرة واحدة من السمن الطبيعي 135
46- ملعقة كبيرة واحدة من السمن الصناعي 110
47- 100جم من الزبد 750
48- ملعقة كبيرة واحدة من زيت الزيتون 140
49- 4/1 دجاجة مسلوقة (250 جم) 300

الوجبة الغذائية والسعرات الحرارية المحتوية عليها:
50- 4/1 أرنب مسلوق أو مشوي (250 جم) 290
51- 100 جم من لحم الضأن 267
52- 100جم من اللحم البقري (بدون دهن) 240
53- 100 جم من الكبد 136
54- 100 جم من السمك 149
55- 150 جم من التفاح 105
56- 150 جم من المشمش 64
57- 150 جم من البرتقال 75
58- 100 جم من البلح الأحمر 163
59- 100 جم من الموز 102
60- 100 جم من التين 88
61- 100 جم من الكنافة 345
62- 100 جم من البقلاوة 540
63- 100 جم من الكعك 250
64- 100 جم من اللوز 643
65- 100 جم من البندق 732
66- 100 جم من الفستق 637

والله الموفق.
=======================================
انتهت إجابة المستشار د. محمد حمودة، أخصائي الأمراض الباطنية، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار د. حاتم حمدي الكاتب، أخصائي أمراض الأطفال، فأجاب قائلاً:

فإن وزن الطفل زائد عن الطبيعي، فالوزن الأقصى في عمر العشرة أشهر هو أحد عشر ونصف كيلو جراماً، ووزن الطفل زائد في الأغلب لاعتماده على الرضاعة الطبيعية وعدم إدخال الخضروات منذ عمر ستة أشهر.
وغالباً فإن كمية الرضاعة جيدة ورضاعة الطفل بكثرة تجعل وزنه يزيد، والريجيم القاسي غير منصوح به أثناء الرضاعة، وإذا مارست الأم ريجيماً قاسياً قد تقل نسبة اللبن كثيراً، وهذا سيحرم الطفل من الرضاعة الطبيعية الهامة، والتوازن في كل شيء مهم، وزيادة الوجبات اليومية للطفل بالتدريج هو الحل، والتركيز يجب أن يكون على الخضروات والبيض المسلوق، والبعد عن النشويات التي تزيد الوزن.

وبالله التوفيق.