السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من كثافة الشعر الزائد في جسمي كله، وما يؤرقني هو ظهوره في أماكن لا أستطيع إزالته منها، مثل الصدر، حول الصدر نفسه من تحت الرقبة، وعلى الصدر شعر زائد واضح، وله جذور، أجريت تحاليل هرمونية بطلب الطبيبة، وبعد رؤية النتيجة قالت أن لدي زيادة طفيفة في الهرمونات، وهي في المعدل الطبيعي، ولا ترغب في إعطائي علاجا بالهرمونات؛ لأن الدورة منتظمة - الحمد لله - وهي دكتورة نساء، وذهبت لطبيبة جلدية، وقالت نفس الكلام، وأخذت 7 جلسات ليزر على الصدر بعد تردد وخوف كبيرين، اللهم احفظنا من أضراره وارزقنا نفعه يارب.

بعد جلسات الليزر أصبح الشعر أقل سمكا، لكنه لا يزال موجودا، والجذور ظاهرة، ويبدو الصدر كأنه منقط، وسألت الدكتورة وقالت من الممكن أن أعمل لك تقشيرا كي تسقط الجذور، لكن عند استشارة طبيبة أخرى حذرتني من التقشير في هذه المنطقة نهائيا، وأنا أستغرب أن يكون الحل هو التقشير، فستبدو منقطة المسام عندي واسعة، لا أدري - يا دكتور - ماذا أفعل، وأفكر جديا في فسخ خطوبتي؛ لأني خائفة من الزواج، وخطيبي يدقق في أقل الأشياء، ونفسيتي لا تتحمل هذا الموقف الذي لا يرضيني.

دكتور: هل الأدوية المضادة لهرمون الذكورة لها تأثيرات سلبية، أم أنه من الممكن أن آخذها فترة للعلاج؟ وإن أمكن فماذا ترشح لي؟ أجبني جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الراجية عون الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: إن ما تشتكين منه يسمى بالشعرانية، وقد أوردنا العديد من الاستشارات التي تناقش هذا الموضوع، وننصح بمراجعتها كلها لتحديد الموضع الذي يجب أن نبدأ منه، كما أن هذا لا يكفي، بل يجب مراجعة طبيبة ثقة ذات سمعة طيبة من الناحية العلمية والمهنية، وأن تكون من أهل الاختصاص، وليس الطب العام، وننصح بمن لها خبرة في أمور الهرمونات، والأغلب في حالة الشعرانية أن يتدخل طبيب الجلد، وطبيبة أمراض النساء، وطبيب الغدد الصماء، إن لم يتم الوصول إلى السبب.

كما يجب عمل ما يسمى بالأمواج فوق الصوتية لكامل البطن، لمعرفة وضع المبايض وما حولها، كما يجب عمل العديد من التحاليل لنفي السبب الهرموني والعائلي وغيره، وقد أوردنا هذه التحاليل في الاستشارة رقم (
267214) ومناقشة النتائج ودلالاتها في الاستشارة رقم (295670) فعمل هرمونات مرة واحدة لا يكفي، بل ينبغي إعادتها، ومقارنة النتائج هل تتجه نحو الطبيعي أم تبتعد عنه.

ثانيا: لا داعي للتردد والحيرة في استعمال الليزر، خاصة إن تم العلاج بيد خبيرة، فهو على الأغلب يحسن الحال من الجلسة الأولى، ولكن مع الزمن يظهر الشعر الذي كان في طور الهجوع، وغالبا ما يتحسن الوضع جلسة بعد أخرى،وأضراره تظهر فورا إن تم استعمال جرعات عالية، والتي قد تؤدي إلى الحرق أو اسمرار الجلد الأبيض أو ابيضاض الجلد الأسمر.

إن لم تكن الجرعات كافية، أي كانت أقل من العيار المفترض، فقد يؤدي ذلك إلى ردة فعل تظهر على شكل خشونة في الشعر المعالج، ولربما هذا ما حصل معك، والحل هو ضبط الجرعات بيد خبيرة ممارسة أمينة، كما يجب التأكيد أن الفائدة من الليزر لا تدوم، أو لا تظهر بوجود السبب المؤدي إلى تغذية منابع المشكلة، وسبع جلسات بفاصل صحيح، غالبا ما تكون كافية للقضاء على الشعر الموجود بشكل واضح، ولكن استمرار الشعر بعد ذلك يدل على أن هناك شيئا لم يتم الانتباه إليه، سواء من الناحية السببية أو الناحية العلاجية.

التقشير الكيميائي ليس حلا لمشكلة الشعر الخشن، ولا يقضي على جذور الأشعار، ولكنه قد يحسن من المسام المتسعة التي ليس فيها شعر، كالتي تظهر بعد حب الشباب وبعد الزيوانات.

ثالثا: لا ننصح ولا بشكل من الأشكال بفك الخطوبة، فهذا ليس حلا، وينبغي أن يكون هناك وضوح وتفهم من الطرفين دون عصبية ولا رعونة في اتخاذ القرارات، ومن الممكن العلاج في العيادات المتخصصة الخبيرة، ولكن ينبغي ألا نعطي المشكلة أكبر من حجمها؛ لأن بعض الناس تجد في الملهوف غنيمة وكنزا، ويبدأ تصوير الآمال بشكل مغر.

رابعا: الأدوية المضادة لهرمون الذكورة إن أعطيت في استطبابها تكون فائدتها أكثر من خطرها، على أن تعطى أيضا بيد خبيرة، وتحت إشراف طبيب ثقة، وهو الذي يقرر، فهذا الموقع هنا للاستشارة والمعرفة، وليس بديلا عن العيادات، فالطبيب الفاحص المعاين أقدر على اتخاذ القرار الأصوب.

لمزيد من التفصيل حول الشعرانية نورد الإشارات التالية لاستشارات متعلقة بالسؤال مع تبيان السبب بجانبها، فالاستشارة رقم (272666) و (254423) تختصران موضوع الشعرانية، وأما الاستتشارة رقم (256977) فتتحدث عن التشقير، ورقم (252554) عن Diane أو الحبوب الهرمونية، والاستشارة رقم (258886) ورقم (282973) تناقشان الشعرانية بشكل عام، والعلاج بالليزر مع وجود بعض التداخل، وأما الهرمونات المطلوبة عند اضطرابات الدورة وتكيس المبيضين (267214) وأما تكيس المبيضين ففي الرقم (410181) وبالله التوفيق.