OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جميعاً لما تقدّموه من منفعة للأمة، ونسأل الله أن يكتب هذا في ميزان حسناتكم.

بداية من قبل ثمانية أشهر بدأت أعاني من ألم تحت البطن في الجانب الأيسر، كنت أظن أنه حصى أو ما شابه ذلك، ذهبت إلى المستشفى، وفحصت بالجهاز، وعملت أشعة مقطعية X-rays للكلى، والنتيجة سليمة -والحمد لله-، ولكن استمر الألم، وكررت الفحص بالجهاز، وفحص البول، وأيضا النتيجة سليمة لا يوجد حصى ولا مشاكل في الكلى.

وقبل ثلاثة أشهر ذهبت عند طبيب للباطنية، وعملت منظارا للمعدة، ومنظارا للقولون، واتضح أن لدي التهابات في المعدة والأثنى عشر، إضافة إلى لحمة زائدة في القولون، قال لي الطبيب: أن اللحمة لا علاقة لها بالألم، وعندما عمل لي المنظار في القولون قام بقطعها، ثم وصف لي علاجا للتهاب المعدة والأثنى عشر لمدة شهر، وشعرت بتحسن لفترة قليلة، والآن عاد لي ألم البطن هو من الجانب الأيسر ممتدا قريبا إلى المثانة، وألم في الجانب الأيمن تحت البطن، لا أعلم هل هذه غازات أم ماذا؟ فعند الألم ألمس المكان وأحس بشيء مثل فراصع ظاهرة، وعندما أتبول يتحسن قليلا، شككت أنه القولون العصبي، ولكنه لم يتبين في الفحص الأول، وأيضا لا أشعر بأعراض القولون العصبي مثل الإمساك أو الإسهال.

أنا قلق وخائف أن يؤثر الألم علي، دلوني ما هو السبب؟ وما الحل؟

وجزاكم الله خيرا أطبائي الكرام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنك لمزيد من الاطمئنان إجراء بعض التحاليل البسيطة والمهمة على الكلى وعلى القولون، حيث أن هذين العضوين هما الموجودان على الجانب الأيسر من البطن، وذلك بفحص وظائف الكلى serum creatinine وفحص serum urea مع فحص البول مرة أخرى، وعمل أشعة تليفزيونية للاطمئنان على الكلى.

وللاطمئنان على القولون، واستبعاد وجود زوائد لحمية أو أورام يمكنك عمل اختبار يسمى FIT، حيث يتم أخذ عينة براز وتوضع قطعة صغيرة للغاية من البراز على طرف شريط الاختبار، ثم يتم إعادة غلقه ويكرر ذلك ثلاث مرات مرة واحدة يوميا، وتظهر نتيجة الاختبار بعد حوالي 7 أيام، وهناك اختبار أبسط وقديم نوعا ما في حال عدم وجود FIT test وهو اختبار Ocult blood in stool للبحث عن وجود دم مهضوم أي قادم من أعلى القولون.

مع ضرورة الإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الشوفان، والبرغل، ومطحون بذور الكتان، وتناول الخضروات الطازجة وسلطات الأعشاب الخضراء، مع المزيد من زيت الزيتون، والخضروات المطبوخة، والخبز الأسمر، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وللتخلص من ألم الجانب الأيسر من البطن يمكنك تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون، الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ عام 2013م من القولون العصبي، وعملت منظارا للمعدة وتحليلا للدم -والحمد لله- النتيجة جيدة، وأخذت في البداية دواء ليبراكس مع دوستبالين، ومن ثم اكتفيت فقط بدواء ليبراكس، ولكنني ما زلت أشعر من فترة وأخرى بآلام خفيفة أسفل البطن وتشتد أحيانا، بالإضافة لحدوث إمساك أو إسهال متوسط، وعندما أكون متوترا أشعر بالتقيؤ، وأفقد الشهية، وعند خروج الهواء من الفم أرتاح قليلا، كما أنني لا أتحمل أي أخبار حزينة وأتأثر بها بسرعة.

أرجو الإفادة أولا برأيكم بتحليل الدم، وبماذا تنصحون؟ وهل هنا دواء أفضل من ليبراكس أم أستمر على نفس الدواء؟ فأنا لا يمكنني تحميل ملف كشف التحليل الطبي؟ فهل يمكنني تحميله؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة وفيه يتكون البراز أو الغائط -أعزكم الله- ولذلك يحتاج الجسم إلى شرب المزيد من الماء والسوائل؛ لإرواء الخلايا وما يتبقى يكفي لتكوين براز لين، وفي حال عدم تناول ما يكفي من الماء والسوائل، يمتص القولون الرطوبة من الغائط ويتحول إلى براز يابس ويعاني الإنسان من الإمساك المزمن، كذلك هناك أهمية كبيرة للحصول على المزيد من الألياف في الطعام لعلاج عسر الهضم وعلاج الإمساك.

العنصر الثاني الذي يؤدي إلى تهيج القولون هو الحالة النفسية والمزاجية المتردية، حيث أن القولون يحتوي في بطانته على مستقبلات عصبية وعند إثارتها بسبب سوء الحالة المزاجية ترسل إشارات إلى المخ، وبالتالي يأتي لعضلات القولون المؤامرة بالانقباض ويحدث الشعور بالمغص، بالإضافة إلى الشعور بالامتلاء والانتفاخ نتيجة عسر الهضم.

ولذلك يحتاج القولون إلى المزيد من السوائل والألياف، بالإضافة إلى تحسن الحالة المزاجية لتجنب مشاكل القولون، ويمكن الحصول على السوائل من شرب المزيد من الماء، والعصائر خصوصا عصير الخوخ والتين، والبرتقال، والليمون، ومن المفيد جدا تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج؛ للتخلص من الإمساك، والانتفاخ، والغازات.

ومن الممكن الحصول على الألياف في الطعام من الحبوب الكاملة مثل الشوفان، والبرغل، ومطحون بذور الكتان، وتناول الخضروات الطازجة وسلطات الأعشاب الخضراء، مع المزيد من زيت الزيتون، والخضروات المطبوخة، والخبز الأسمر، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لين،ا وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ودواء ليبراكس librax له الكثير من المضاعفات الجانبية ولذلك يفضل التوقف عنه، وتناول حبوب colospasmin وهي بديل جيد لحبوب ليبراكس، مع تناول حبوب Spasmocanulase قرص ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى انتهاء الأعراض ثم عند الضرورة، وبعد ذلك ويمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، أو شربه مغليا مثل الشاي وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- كبديل للأدوية المذكورة بعد تنظيم الغذاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أمي تعاني من مرض الروماتويد منذ 10 شهور بنسبة بسيطة، وعندما ذهبت للدكتور طلب منها عمل أشعة وتحاليل، ثم قال لها: إن المرض في بدايته، وأعطاها أدوية منها {ميثوتركسات 2.5 ملجم, الكسوكين 250 ملجم} لمدة 3 أشهر، ثم التوقف لمدة 3 شهور، ثم بدأ بإعطائها أدوية بها كورتوزون (هوستاكورتين 5ملجم)، ودواء ديكلوفين، وهيدروكين 200 ملجم، وموبيتيل 15 مجم، وديفيدو 75 ملجم.

هذه الأدوية أضرت بمعدتها، لأنها تعاني من القولون العصبي، وسببت لها ضيقا في التنفس، وانقباضاً في القلب، كما أدت أدوية الكورتوزون إلى انتفاخ وجهها وجسدها.

فهل هناك حل بديل لتلك الأدوية، وهل هناك أغذية طبيعية تساعد للتخلص من الروماتويد؟ وهل هناك أغذية يمنع أن تأكلها، وكيف يمكنها التخلص من ألم القولون العصبي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهم دواء في علاج الروماتيود، هو الدواء المفضل من خط العلاج الأول لعلاج الروماتيود، ويجب أن تصل الجرعة من 20 إلى 25 ملغ، مرة واحدة أسبوعيا، وفي اليوم الثاني يتناول المريض فيتامين folic acid 5 mg.

والمسكنات تخفف الآلام، ولا تؤثر على تطور المرض، ولا تمنع من تشوه المفاصل، ويتم تناول الميثوتركسات لسنوات طويلة قد تمتد طول العمر، إلا أن الوالدة عندها الأعراض منذ فترة قصيرة، وبالتالي فإن علاجها في مثل هذه الحالة تكون نتائجه جيدة، ويمكن مع الوقت تنزيل الجرعة، ويجب متابعة المريض كل شهرين إلى ثلاثة أشهر، مع إجراء التحاليل.

والمسكنات يمكن أخذها مع دواء يحمي المعدة يؤخذ قبل الطعام، والمسكن بعد الطعام، وهذا يخفف من الآثار الجانبية للمسكن، ومن هذه الأدوية التي تخفف من تأثير المسكن:
pariet 20
lozec 20mg
nexium 20 mg
ويتم أخذ حبة واحدة قبل الطعام مرة واحدة أو مرتين.

إن دواء هيدروكين دواء خفيف على الروماتيويد، أي أنه يعالج الحالات الخفيفة، ويمكن أحياناً تناوله مع الميثوتريكسات، وبالتالي تكون الاستجابة أفضل، وهناك أدوية حديثة، إلا أنها مكلفة مثل:
enbrel
Humira
Remicade
-actemra، فهي غالية جدا، وتحتاج لمتابعة من قبل الطبيب، ولكنها فعالة جدا.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب بدين عمري 23 سنة، مدخن منذ 3 سنوات تقريبا، كنت أعاني من غازات القولون، وآخذ العلاج، عانيت من تقرحات في المعدة، وعملت المنظار، وأخذت العلاج، والآن أعاني من جفاف وألم خفيف في الحلق بعد الاستيقاظ من النوم، واحمرار في آخر الحلق، وحبوب في آخر اللسان، وأشعر بأن الأكل يعود للفم عند التجشؤ، وأشعر بأصوات في البطن والحلق مثل التي تصدر عند الجو، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للشعور بأن الأكل يرجع إلى فمك، مع ألم الحلق والاحمرار والجفاف؛ فهذه الأعراض يمكن أن تتماشى مع درجة من الارتجاع المريئي؛ مما يسبب ارتجاع الحمض من المعدة للحلق، وحدوث الأعراض التي تعاني منها, كما يمكن أن يسبب لك هذا الارتجاع نوعاً من السعال الجاف, وأما غازات البطن التي تعاني منها، فهي تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وعادة تترافق هذه الغازات مع أعراض حموضة المعدة.

لذا ينصح حاليا باتباع حمية غذائية للتخفيف من هذه الأعراض، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمه الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية كالبيبسي والسفن أب، وغيرها.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، حيث يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة والشبت، وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ZANTAC 150 MG حبة مرتان يوميا.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن؛ فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عيكم..

أحس تعب وإرهاق في كلتا يدي في الساعد، وهذا الشعور يصيبني أيضا في البطن في جهة الكليتين، ولكني بعد الفحص أخبرني الطبيب بأني مرهق، وأعطاني فيتامينات، وقد مر 15 يوما ولم يزل هذا الإحساس ينتابني.

وقد لاحظت بأنه يأتيني عندما أجلس أو أنام، علما بأنني منذ عام أعاني من مشاكل في القولون والبواسير، وعندي ألم في البطن والظهر في نفس المكان وحول السرة، وهذا الألم يكون عندما أركع أو أرفع حمولة فقط.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ benbarek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام البطن والظهر وحول السرة: فإنها يمكن أن تكون من القولون، خاصة وأن الدراسة الطبية سليمة والحمد لله، ويمكن علاجها بالأدوية الخاصة بالقولون، مثل duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، و disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

أما بالنسبة لآلام الأطراف العلوية: والتي تزداد بالجلوس أو النوم أو حمل الأوزان فهي غالبا الآم عضلية, ويمكن أن تتحسن تدريجيا باستعمال الفيتامينات، بالإضافة لاستعمال المسكنات البسيطة عند اللزوم (بروفين أو البانادول)، مع مراهم موضعية مثل: (فولتارين).

وينصح بممارسة بعض التمارين البسيطة بصورة يومية, ويمكنك في هذا المجال البحث في الانترنت عن التمارين الرياضية المفيدة للأطراف العلوية، والتي يمكن أن تمارسها بصورة يومية في البيت، وستشعر بالتحسن التدريجي بإذن الله تعالى.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
أشكركم على هذا الصرح المفيد والخدمة الرائعة.

عمري 23 عاما، نحيف لدرجة الإحراج، وأعاني باستمرار من قلق ووسواس، وسرعة في النبض، ودائمًا أشعر بزيادة النبض في الرقبة والرسغ والقلب في مناطق محددة، وهذا النبض قد يزيد فجأة إذا كنت أنوي الذهاب لمكان ما فإني ألغي الذهاب، وقد أجريت إيكو للقلب وكان سليما، والآن أجدني لا أقوى على المذاكرة والحفظ، والآن لدي امتحانات، ومن شدة خوفي أصبحت أقرأ كل الاستشارات المتعلقة بالنبض السريع في موقعكم.

كما أعاني من القولون العصبي أيضا، وأتناول من أجله علاجا يخلصني من الغازات، وتصيبني غشاوة في البصر ليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري ما هي درجة النحافة عندك، يمكنك الاطلاع على الجداول التي تبين الوزن المثالي لكل شخص، وعادة إذا كان وزنك أقل أو أكثر بـ 25% من الوزن المفروض يكون في مثل سنك وطولك فهذا يتطلب العناية والاهتمام، أما إذا كان في حدود أقل من 25% من الوزن المثالي، فأرى أن لا تهتم كثيراً لهذا الشيء.

الشيء الآخر: أحياناً النحافة أفضل من السمنة، السمنة وزيادة الوزن مربوطة بأمراض كثيرة جداً، مثل: الضغط، والسكر، وأمراض القلب، ولكن النحافة عادة غير مربوطة بأمراض كثيرة، أو غير مربوطة بالأمراض على الإطلاق، وكثيراً من الناس ينفقون أموالاً طائلة لكي يخسروا بعض أرطال أو كيلو جرامات من وزنهم، فلتحمد الله على هذا الشيء.

أما الشيء الواضح فهو طبعاً زيادة ضربات القلب، وما هي إلا عرض من أعراض التوتر أو القلق النفسي، ويسمى من الأعراض الجسدية والبدنية للتوتر والقلق، وقد تكون من أكثر الأعراض شيوعاً في القلق والتوتر النفسي، وهو زيادة ضربات القلب، ويحس الشخص كأن قلبه إذا كان خائفاً أو مرعوباً أو متوتراً يحس بأن قلبه يضرب بشدة حتى يكاد يخرج من بين جنبيه وهذا شيء يشكو منه كثير من الناس الذين هم مصابون بالقلق والتوتر، بالرغم من بعض الناس الذين يحاولون أن يفصلون القولون من القلق والتوتر، ولكن معظم ما يعرف بالقولون أحياناً يكون جزءا من أعراض القلق والتوتر.

القولون يكون مرضاً في حد ذاته إذا كان غير مصحوب بأي أعراض مركزية أخرى، المرض الرئيسي يكون آلاما في القولون، أو في البطن، مع إسهال أو إمساك، ولا يوجد سبب عضوي لذلك، ولكن أحياناً آلام البطن قد تكون جزءا من الأعراض الجسدية للقلق والتوتر.

لكن على أي حال الحمد لله أنك تخلصت من القولون، وتحتاج إلى ما يخلصك من ضربات القلب السريعة، وهنا إذا استعملت علاج ايمتربتالين 10 مليجرام أو 25 مليجرام ليلاً قد يساعد في تقليل التوتر، وتقليل زيادة ضربات القلب، ويحسن الشهية، ويمكن أن يزيد وزنك إذا كان وزنك أقل من 25 من الوزن المثالي.

وأيضاً تحتاج إلى تعلم الاسترخاء، مثل: المشي أو تمارين الرياضية الخفيفة، أو حتى السباحة، فكل هذه الرياضيات تساعد على الاسترخاء البدني والعضلي، وأحياناً الإنسان إذا مارس الرياضة تنفتح شهيته للأكل وينتظم أكله، إذا الرياضة هنا قد تكون عامل للاسترخاء وعامل أيضاً في فتح الشهية وتحسين الوزن إذا كان الوزن منخفضاً.

ومن أجل الامتحان: عليك أن ترتب جدولا منظما، اقرأ ساعات محدودة، رفه عن نفسك، نظم مواعيد القراءة، مواعيد الترفيه، ومواعيد النوم، والغذاء المنظم.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 23 سنة، متزوج منذ مدة قصيرة، شعرت بألم شديد في البطن، ذهبت إلى أطباء كثرًا، والجميع أخبروني بعد التحاليل والصور أنني سليم، ووصفوا لي أدوية، ولكن الألم مستمر.

اكتشفت أنني أعاني من متلازمة القولون العصبي بالوراثة -كوالدي وأخي الكبير وعمي وعمتي-، استخدمت دواء ليبراكس للقولون، وتحسنت قليلا، ومنذ أسبوع انتهى الدواء، ولم أجده مرة أخرى، فتوقفت عنه لعدم توفره في السعودية.

وبعد أيام شعرت بألم شديد في البطن، مع كآبة وخوف وقلق لأسباب غير معروفة، وكثرة الغازات والانتفاخ، مع حالات إسهال، وحاليا توقف الإسهال، ولكن الألم والأعراض الأخرى مستمرة، مع الشعور بالبرد صباحا.

نصحني أحد الصيادلة باستخدام دوجماتيل، واليوم أول يوم أستخدمه.

فأرجو منكم وصف الدواء والعلاج، فقد تعبت كثيرا، ودراستي تأثرت بسبب حالتي الصحية، فما هو السبب؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون يمثل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، وفيه يتكون البراز أو الغائط، ولذلك يحتاج الجسم إلى شرب المزيد من الماء لإرواء الخلايا، وما يتبقى يكفي لتكوين براز لين، وفي حال عدم تناول ما يكفي من الماء، يمتص القولون الرطوبة من الغائط، ويتحول إلى براز يابس، ويعاني الإنسان من الإمساك المزمن، كذلك هناك أهمية كبيرة للحصول على المزيد من الألياف في الطعام لعلاج عسر الهضم، وعلاج الإمساك.

ومن المهم التأكد من عدم وجود جرثومة المعدة H-Pylori المسؤولة عن الحموضة والتجشؤ والغثيان والقيء والغصة في الحلق، وفي حال وجود الجرثومة، هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناوله لمدة 15 يوما متواصلة ليتم القضاء على تلك الجرثومة.

ويمكن الحصول على الألياف في الطعام من الحبوب الكاملة، مثل الشوفان والبرغل ومطحون بذور الكتان، وتناول الخضروات الطازجة وسلطات الأعشاب الخضراء، مع المزيد من زيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، مع تناول حبوب colospasmin وهي بديل جيد لحبوب ليبراكس، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، مع زيت الزيتون أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، ومن المفيد جدا تناول عصير اللحاء الموجود في أوراق نبات الصبار من خلال خفقه في الخلاط مع بعض الليمون وبعض أوراق النعناع الطازج؛ للتخلص من الإمساك والانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته..

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 20 عاما، أعاني من انتفاخ في البطن، خصوصا الجزء السفلي من السرة وما تحتها، خاصة في الوقت الذي يلي تناول الطعام، حيث يصاحبه دائما صوت قرقعة في البطن، لدرجة تخجلني كثيرا، خصوصا عند الخروج، وفي دوامي خلال المحاضرات بعد تناول الطعام، حيث أشعر بثقل في معدتي وأمعائي.

والإخراج يكون كل يومين، كمية طبيعية غير مصحوبة بدم، ولكن أحيانا أشم رائحة كريهة، ومادة شبيهة بالمخاط مرة أو مرتين، ولا يوجد غثيان أو قيء.

أتمنى مساعدتي في معرفة سبب انتفاخ القولون.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dr Rose Mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض الانتفاخات التي تعانين منها هي بسبب الغازات التي تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها:

يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، حيث ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم, وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية: (بيبسي، سفن آب,...) وما شابه ذلك، ويمكن إضافة الكمون مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

أما بالنسبة لحركة الأمعاء: فإن التبرز كل يومين يعتبر كسلا في الأمعاء، ويفضل تنظيم أوقات التبرز بأن يكون على الأقل مرة يوميا، ويمكن الوصول لذلك بالتدريب، والاعتياد على ذلك, وبالإكثار من العصائر والفواكه الطازجة، والممارسة المنتظمة للرياضة، والابتعاد عن الجلوس المديد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

عملت أشعة مقطعية، وأفاد الطبيب بوجود التهابات في نتوءات القولون، وطلب إجراء منظار شرجي بعد العلاج، وأفاد أنها مثل أي التهابات، وصرف لي علاج سبروفكسيم، فهل هي خطيرة؟ وهل من الممكن أن تتحول إلى أورام -لا سمح الله-؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء سبروفكسيم أو Ciprofloxacin هو أحد المضادات الحيوية التي تقضي على الميكروبات سالبة الجرام، والتي تصيب المسالك البولية والجهاز الهضمي، ولا مانع من تناول الجرعات حتى نهايتها.

وللتخلص من وساوس الأورام التي تشغل بال الكثير من الناس، خصوصا لمن تخطى سن ال 50 عاما، هناك اختبار للبحث عن وجود دم في البراز يسمى: Fecal Immunochemical Test، واختصارا يسمى FIT، ويتم أخذ عينة براز، وتوضع قطعة صغيرة للغاية من البراز على طرف شريط الاختبار، ثم تتم إعادة غلقه، وتظهر نتيجة الاختبار بعد حوالي 7 أيام، وليس معنى وجود دم في البراز أن يتم تشخيص سرطان القولون، بل هناك أسباب أخرى مثل: وجود بعض الزوائد اللحمية في جدار القولون قد تؤدي إلى وجود ذلك الدم.

وهناك اختبار أبسط وقديم نوعا ما في حال عدم وجود FIT test، وهو: Ocult blood in stool وفي حال عدم وجود دم في البراز لا داع لعمل منظار القولون، أما في حال وجود دم فيفضل عمل منظار القولون للتأكد من سلامته.

ويمكن التخلص من الإمساك والغازات والشعور بالامتلاء عن طريق: الإكثار من تناول الألياف والسوائل في الطعام، مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة مثل: البامية، والملوخية، والأعشاب الخضراء، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام،

وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك والانتفاخ وغازات القولون، عند خفق بعض القطع الصغيرة من ورقة نبات الصبار في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 2 إلى 3 شهور، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الخمائر التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وتناول مقويات للدم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
جزاكم الله خير الجزاء على جهدكم وبارك فيكم.

والدي بعمر 60 سنة، عنده اكتئاب، وهو مصاب بمرض السكر، وصار عنده التهابات في القولون، ويأخذ الحقن الشرجية.

إذا أخذ أدوية السكر جانوميت 50 مع استعمال الحقن للقولون، مع استخدام عشبة حشيشة القلب لعلاج الاكتئاب، هل فيه تعارض لاستخدام العشبة مع استخدام الأدوية الطبية؟ خاصة أدوية السكر، لأنه رفض نهائياً أن يراجع الطبيب النفسي.

أرجو الإجابة بسرعة، لأننا نشعر بقلق كبير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لوالدك الكريم العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أتفق معك أن الاكتئاب النفسي مرض كثيرًا ما يكونُ مصاحبًا لمرض السكر، والاكتئاب النفسي يجب أن يُعالج، لأنه مُخِلٌّ جدًّا بحياة الإنسان إذا لم يتعالج.

والدك الكريم سيستفيد كثيرًا -إن شاء الله تعالى- من أحد مضادات الاكتئاب، ويمكن أن يتحدّث مع طبيب السكر، إن كان لا يريد الذهاب إلى طبيب نفسي، أو أنت وضِّح لطبيب السكر بأن الوالد – كما تُلاحظون – طاقاته قد قلَّتْ، مزاجه ليس بالطيب، وربما يكون مكتئبًا، فلماذا لا يتناول أحد مضادات الاكتئاب؟!

معظم أطباء السكر يعرفون الكثير من مضادات الاكتئاب، وأنا أرى أن عقار (سبرالكس) أفضل كثيرًا من عُشبة حشيشة القلب، عُشبة حشيشة القلب لا بأس بها، لكنها لا تملك القوة والفعالية الموجودة في الأدوية التركيبية، وعقار سبرالكس هو أنقى الأدوية النفسية المضادة للقلق والاكتئاب والوسوسة والخوف، حيث إنه لا يتفاعل سلبًا أبدًا لا مع حبوب الـ (جانوميت) ولا الحقن التي يتناولها للقولون، حتى وإن كانت غير معروفة بالنسبة لي، أنا أعرف أن السبرالكس لا يتفاعل سلبًا حتى مع عقار (وارفارين) وهو عقار حسَّاس جدُّا، يستعمل لسيولة الدم.

أيها الأخ – والدك الكريم – يجب أن نُعطيه فرصة علاجية صحيحة وسليمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ 14/11عانيت من ألم في البطن غير محدد المكان، أحيانا على اليمين أو في الوسط فوق منطقة السرّة، أو على المنطقة اليسرى.

وطبيعة الألم غير شديدة وخفيفة، وأحيانا تكون مع حرقان بمناطق مختلفة في البطن والظهر، وأحيانا ألم خفيف في الصدر، والألم أحيانا يغيب ليوم كامل، ولا أشعر بأي شيء، وأحيانا يكون على شكل مغص بسيط، وتم التشخيص من قبل الطبيب بناء على وصف الألم بأنه قولون عصبي، فهل من الطبيعي أن يتكرر الألم الخفيف المتقطع لفترة تزيد عن أسبوع؟

استفسار آخر: حيث تنتابني حالة غير مريحة وشعور بالاختناق، وتسارع بسيط لحظي لدقات القلب، وتكون لدقائق وتذهب، ولكن يبقى أثر من عدم الارتياح لقليل من الوقت ويذهب، وكأن شيئا لم يكن، وحدثت معي هذه الحالة منذ أربعة أسابيع، وتكررت لا ربع أو خمس مرات تقريبا، إلى تاريخ اليوم، لا أعلم إن كان لهذا علاقة بالقولون؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع القولون العصبي أو تشنج القولون، وهذه الحالة عادة لا تدعو للقلق؛ لأن القولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء.

وسبب الأعراض أن الغازات التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في النفس، وتسارعا بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية:
- بالنسبة للطعام: عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

والله الموفق.