OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في أول الشهر السابع، وبدأت أتبع حمية غذائية (اللقيمات)، وأنا مرتاحة عليه، ولكني أخاف أن يكون فيه ضرر على الجنين، فهل هذا النظام فيه ضرر على الجنين في هذه المرحلة من الحمل؟

وأريد أن أعرف إذا لم يكن له ضرر، واستمررت عليه فكم سينقص وزني في الأسبوع ليكون بذلك صحيا؟ وكيف أثبت وزني حتى لا يزيد أو ينقص مرة أخرى عندما أصل إلى الوزن الذي أريده؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ abeer sayed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد اخترت التوقيت الخطأ لعمل الحمية الغذائية، حيث إن وزنك من المفترض أن يزيد عن وزن ما قبل الحمل بحوالي 12 كجم، وهذه الزيادة تشمل وزن الجنين ووزن المشيمة، والسائل حول الجنين، واحتباس الماء داخل الخلايا، وداخل الجسم، ثم تفقدين جزءًا كبيرا من هذه الزيادة بعد الولادة مباشرة، وبعد مرور فترة تقل كمية السوائل المحبوسة بالجسم، ويرجع الوزن إلى طبيعته قبل الحمل، وعندها يمكن عمل الحمية الغذائية المطلوبة.

وليس معنى عدم مناسبة الحمية في الوقت الحالي هو أن نأكل بدون حساب، بل يجب أكل وجبات متزنة ومغذية في نفس الوقت بها الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب والمشويات من الدجاج، واللحوم، والأسماك حتى تتجنبي الإمساك، وحتى يتم إمداد الجنين بما يحافظ على تكوين أعضاءه ويجنبه نقص الدم ونقص الفيتامينات.

وبالتالي يجب عمل صورة دم، وتحليل فيتامين (د)، وفي حالة النقص يجب تناول الفيتامينات المناسبة مع كبسولات فيتامين (د) كل أسبوع، وشرب الحليب، أو اللبن الرايب والزبادي إذا أدى الحليب إلى رغبة في القيء أو الانتفاخ.

وبعد الولادة فإن ترك الحلويات والسكر الزائد مع تناول المزيد من الخضروات والحبوب مثل: الشوفان، والجريش، والمشويات، والسلطات سوف يقلل من السعرات الحرارية في الطعام، وبالتالي يقل الوزن بالتدريج حتى تصل إلى الوزن المطلوب والمناسب لك، وهو في الغالب يساوي أول رقمين بعد المائة من الطول، فإذا كان طولك 165 سم مثلا، فإن الوزن القياسي يجب أن يكون 65 كجم وهكذا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع.

سؤالي: عن نزف الحامل في الأسبوع الخامس قطرات من الدم المائل إلى البني ومخاطره على الحمل، وماذا يجب أن تفعل الحامل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moath حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالة نزول الدم على الحامل في الأسابيع الأولى من الحمل، يجب متابعة الحمل بعمل اختبار حمل في الدم للهرمون HCG، ثم تكرار نفس الاختبار مرة أخري بعد يومين، وسوف نجد أن التحليل في الأوضاع العادية يزيد إلى الضعف، أو يزيد مرتين تقريبا، أما إذا تم عمل الاختبار والإعادة، ولم تزد نسبة الهرمون، فذلك يشير إلى ضعف في الجنين وعدم نموه بشكل طبيعي.

كذلك يجب متابعة الحمل بالسونار لمتابعة كيس الحمل، وفي حالة تزايد نسبة الهرمون ووجود كيس الحمل في السونار، فيجب على الأم الراحة من رفع الأثقال مثل: حمل الأطفال، والأعمال المرهقة في المنزل، والتوقف عن الجماع، وكل ما يؤثر على الرحم، ويساعد على نزول الدم مع الذهاب إلى الطبيبة للمتابعة، وتناول علاج التثبيت وهو هرمون يغذي بطانة الرحم، ويساعد على توقف الدم واستقرار الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير عن هذا العمل الجليل، وجعله في ميزان حسناتكم.

لدي ورم ليفي في الرحم، اختلف الأطباء في تحديد حجمه، وكانت آراءهم من 5-8 سم، ليس لدي أطفال من قبل؛ لأنني تزوجت منذ سبعة أشهر، حملت بعد شهرين من الزواج، لكني في اليوم الـ19 من الدورة حدث الإجهاض، الآن أنا حامل -الحمد لله- آخر دورة كانت 14 أغسطس، اليوم17 سبتمبر، تحليل HCG في يوم 12 سبتمبر كان 103.4، ويوم 16 سبتمبر 508.0

1- كيف ترون تحليلي؟
2- ماذا يجب عليّ أن أفعل في حملي ليكون بخير -إن شاء الله-؟
3- هل يجب أخذ مثبت؟
4- هل السفر ممنوع؟
5- هل الورم بهذا الحجم يمكن إزالته بالمنظار الجراحي لخطورة عواقب العملية طبعا؟

أعتذر للإطالة، لكن الحالة صعبة كما تعلمون، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإجهاض السريع بعد الحمل له علاقة بضعف الجنين من خلال ضعف وخلل في الكروموسومات والجينات الوراثية التي تكون الجنين، وبالتالي يحدث الإجهاض وهذا رحمة من الله، وأفضل من ولادة جنين مشوه، وبه الكثير من الأمراض الوراثية.

نسبة هرمون الحمل جيدة؛ حيث إن التحليل تضاعف 5 مرات في أربعة أيام، وهذه نسبة جيدة، ولو قمت بعمل التحليل الآن لوجدته كبيرا جدا، وهذا يشير إلى تطور ونمو الجنين بشكل طيب -إن شاء الله- ولا مانع ولا ضرر من أخذ المثبت في الشهور الأولى من الحمل إذا كانت الدورة قبل الحمل غير منتظمة، والمثبت عبارة عن هرمون يغذي بطانة الرحم، ويساعدها على تثبيت الحمل، فلا مانع من زيارة الطبيبة والمتابعة معها وأخذ المثبت.

السفر المريح في سيارة خاصة بدون التعرض للمطبات والحفر في الشوارع، وبسرعة متوسطة حتى لا يؤدي فرامل السيارة والتوقف المفاجئ إلى مشاكل صحية لا بأس به، ولو تأجل السفر حتى بعد الشهر الثالث لكان خيرا، وينطبق هذا الكلام على الجماع، ففي حال حدوثه يجب أن يتم بمنتهى الرقة، وفي الوضع الذي يناسب الزوجة، حتى لا يؤدي الضغط على الرحم إلى حدوث الإجهاض، وبعد نهاية الحمل -إن شاء الله- يتم إعادة تقييم الورم، وتحديد حجمه، والذي يقرر إزالة الورم بالجراحة، أو المنظار هو الطبيب الجراح حسب رؤيته وخبرته في هذا المجال.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

المشكلة هي عند زوجتي، فهي قد حملت والحمد لله في شهرها الأول من الزواج، والذي كان تاريخه 18/08/2013م، وأما الآن فهي تعاني من حرقة في المعدة، وقد أخبرتني أن معها إمساكاً قد تجاوز الأسبوع.

هل من علاج؟ وهل من الصحيح أن لا تشرب أي نوع من الدواء؟ وهي لا تعاني -والحمد لله- من أي مرض.

يرجى الرد بأسرع وقت ممكن.

شاكراً لكم حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تعاني بعض السيدات في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، من بعض الحموضة، والرغبة في القيء، بالإضافة إلى كثرة التبول، بسبب التغيرات الهرمونية التي تطرأ على جسم المرأة.

لعلاج هذه الحموضة والحرقة يجب أولا معرفة أن هذه الأعراض ليست حالة مرضية، ولكنها جزء من عوارض الحمل، فيجب أن تتأقلم الزوجة مع هذه الأعراض الجديدة، وتتناول وجباتها، بحيث تكون وجبات خفيفة ومتكررة، لا شبع ولا جوع.

في الصباح الباكر يمكن تناول (البقسماط) أو الخبز الناشف مع الشاي الخفيف، أو الزبادي مع الموز الناضج، فهذه الأشياء تعادل الحموضة، وتقلل الأعراض كثيراً.

لا مانع من تناول قرص (بوسكوبان Buscopan) عند الضرورة، وملعقة من دواء الحموضة، فهذه الأشياء غير ضارة بالحمل، وتساعد كثيرا في علاج تلك الأعراض حتى يمر الشهر الثالث من الحمل، وعندها سوف تختفي الأعراض -إن شاء الله- من تلقاء نفسها.

الإمساك بسبب نقص السوائل، ونقص الألياف في الطعام، والسوائل موجودة في شرب الماء، والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ والتين المجفف، أو الطازج مع إضافة زيت الزيتون على السلطات، وأكل بعض أنواع من الفاكهة مثل التين والخوخ، وتناول الخبز الأسمر والحبوب، مثل الشوفان والجريش، كل ذلك يمد الجسم بالألياف والماء، لتكوين براز طبيعي لين لعلاج حالة الإمساك.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا حامل في الشهر السادس، ولقد سألت طبيبتي عن حبوب الأوميغا، فقالت لي: لا مانع من استخدمها، فاشتريت حبوب: vita omega 3 6 9.

وسؤالي هو: هل هي جيدة؟ وهل آخذ حبة واحدة كل يوم؟

مع العلم أن الحبوب التي أتناولها هي:

1- حبوب الحديد، والزنك، وحمض الفوليك.
2- فوار فيتامين سي مع كالسيوم.
3- فيتامين b plus.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ purity حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المتابعة الجيدة أثناء الحمل مهمة جدا لمتابعة حيوية ونمو الجنين، والمحافظة على الصحة العامة من خلال:

- التغذية الجيدة.
- أخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للأم وللجنين.
- ومن خلال السونار.
- وكذلك تحليل البول، والزلال، والسكر، وقياس الوزن والضغط.

وهذه الفيتامينات التي تتناولينها لا بأس بها، فهي مفيدة - إن شاء الله -، ويكفي حبة واحدة من حبوب الأوميجا 3، ولكن لفترة محدودة، وليكن عبوتين وليس دائما، ويمكنك كذلك أخذ كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية لمدة شهرين، لأنها تساعد الكالسيوم على الامتصاص والترسب داخل العظام.

كذلك فإن الحركة والمشي من الأشياء الضرورية التي يجب عليك المواظبة عليها - إن شاء الله -.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لكم، ولموقعكم المتميز دوما فيما يقدمه للأمة أجمع، وأتمنى لكم التوفيق والتقدم دائما.

أود أن أستشير حضراتكم عن الحمل، فزوجتي حامل، وهي في شهرها الثاني الآن، فما هي أحسن طريقة لتغذيتها تغذية سليمة لها وللجنين؟ وما هي الأطعمة الضارة لها وللجنين؟ (وإن كان هناك جدول غذائي معين للحامل، فأتمنى أن تزودونا به)، وما هي أفضل وسيلة لعلاج أعراض الحمل كالغثيان؟

ما هي أفضل فيتامينات يمكن أن نستخدمها للحامل فطبيبة زوجتي أعطتها folic acid هل بإمكانها استخدام omega 3 ، وإذا كان الجواب نعم؟ فما هي الجرعة المناسبة لها؟ فزوجتي لا تأكل السمك نهائيا، وتأكل اللحوم بشكل قليل.

ما هي نصيحتكم للجماع في هذه الفترة وحتى نهاية الحمل؟ فأنا لم أجامع زوجتي منذ أن عرفت أنها حامل منذ شهر تقريبا، فهل أستطيع ذلك؟

كما أود أن أسألكم عن السفر بالنسبة للحامل، فنحن نخطط للذهاب في رحلة عائلية طول طريقنا تقريبا 6 ساعات، ولكن ليس الآن ستكون هذه الرحلة بعد شهر رمضان المبارك أي أنها ستكون قد أكملت شهرها الثالث؟ فهل في ذلك خطرا عليها وعلى الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التغذية السليمة الصحية هي نفسها للحامل ولغير الحامل، فالوجبة الصحية يحتوي نصفها على النشويات من الأرز والمخبوزات والمكرونات والبطاطا، ويحتوي 35% منها على الدهون من الزبد والسمن والدهن الموجود في اللحوم وزيوت الطبخ، ويحتوي 15 % منها على البروتين من (الأسماك والدجاج واللحوم والبيض والبرويتينات النباتية) من البقوليات ومع كل ذلك الفاكهة، والخضروات الطازجة والمطبوخة، والعصائر، وشرب الماء مع التنويع بين الأطعمة حتى لا يصاب الإنسان بالملل، وإذا تخيلنا طبق الطعام على كل دائرة، فيجب أن يكون ربع الدائرة خضار مطبوخ، والربع الثاني سلطات، والربع الثالث دجاج أو سمك أو لحوم، ولا مانع من صنفين في نفس الوقت، والربع الرابع أرز، أو مكرونة، أو خبز أسمر ومع ذلك الماء والعصائر والفاكهة.

يجب أن تكون الوجبات بعيدا عن اللحوم المصنعة من البرجر والنقانق والشاورما واللنشون، وغير ذلك من الأسماء والأشكال الغريبة التي دخلت بيوتنا وموائدنا برغبتنا بإدعاء التمدين والحضارة، وما فيها من الحضارة من شيء.

حبوب فوليك أسيد تفيد الحامل أكثر قبل الحمل ولكنها ما زالت مفيدة ولا مانع من تناولها وهناك كبسولات فيتامينات وحديد وكالسيوم وفيتامين د وباقي الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية موجودة في كبسولة واحدة وما أكثر الأسماء التجارية الموجودة في الصيدليات، وكلما غلى السعر كلما زادت الجودة وزادت المواد المضافة.

لا مانع من أخذ علبة أو علبتين من كبسولات أوميجا 3، والآن بعض أنواع البيض يحتوي على هذه المادة يمكن لها تناول البيض في الطعام، ويمكن تناول اللحوم المفرومة مع الأرز، أو في صورة كفتة، وكذلك الأسماك لتغيير الطعم والرائحة لكي نجعلها أكثر قبولا.

طالما الحمل مستقرا وقد قاربت الزوجة على الشهر الثالث، ولا يوجد مشاكل فيه فلا بأس من الجماع بالطريقة التي لا تؤثر على الجنين، ولا تضغط على البطن مثل أن تعتلي الزوجة زوجها، وتتحرك هي بالطريقة التي تراها مريحة لها، ولا خوف من الإجهاض بسبب الجماع، ويمكن التوقف حسب الحالة في الشهر التاسع انتظارا للمولود.

السفر يعتمد على طريقة المواصلات فالركوب في سيارة مريحة، والسير بالسرعة المعقولة، والحذر من المطبات الصناعية على الطريق أهم ما في الموضوع، وبعد ذلك لا محاذير في السفر -إن شاء الله- مثله في ذلك مثل الجماع يجب الحذر من العنف والضغط والضربات المفاجئة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يجب على المرأة الحامل أخذ الفوليك أسيد؟ وكم مل جراما يجب أن أتناول في بداية الحمل؟

ولكم الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفولك أسيد يفيد الجنين في مرحلة ما قبل الحمل، حتى يزيد مستواه في دم الأم، وبالتالي يفيد في بناء الأنبوب العصبي الأولي nueral tube، وبعد الحمل ليس منه ضرر، ولكن الجنين قد تكون الآن، - وإن شاء الله - يكون أخذ ما يحتاجه من دم الأم.

ولكن لا مانع من أخذه كجزء من أقراص الفيتامينات التي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للأم والجنين في نفس الوقت، خصوصا في حالة وجود أنيميا، أو نقص في الدم من خلال عمل صورة كاملة للدم أثناء المتابعة الشهرية، مع الاهتمام بالتغذية الصحية السليمة، مثل: أكل الفاكهة والخضروات، وشرب السوائل، وأكل البروتينات الحيوانية والنباتية، ومنتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
أنا متزوجة منذ 8 أشهر، ومنذ أيام عملت تحليلا، وطلعت حاملا، لكنني أحس بألم شديد في ظهري، وأحيانا بطني، ما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة الحمل أصبحت من الضروريات، ومن المهم عمل سونار على الرحم لمعرفة عمر الجنين، والاطمئنان على نموه، ولمعرفة سبب الألم في البطن والظهر نحتاج إلى عمل تحليل بول وصورة دم، والاكتفاء بالحمامات الساخنة، وعدم أخذ أدوية أو مسكنات طالما الإحساس بالألم يمكن تحمله، والتعامل معه حتى يمر الثلث الأول من الحمل، ويتكون الجنين، وبالتالي نتجنب المشاكل التي تحدث من الأدوية.

ألم البطن أو المعدة يحدث بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث للحامل في الشهور الأولى، وأكل الزبادي والخبز الناشف، والشاي الخفيف، والوجبات الخفيفة، تفيد كثيرا في التخلص من ألم المعدة المصاحب للحمل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا حامل في الأسبوع السادس، لم أسمع بكشف النبض، لكني رأيت الكيس وداخله سائل.

بعد تأخر الدورة بـ5 أيام، وتأكد حملي بتحليل الدم، أعطتني الطبيبة (بروجست) مثبتا بالفم، كبسولتين في الصبح وكبسولتين في الليل، وفوليك أسيد مرة باليوم، ونيوربيون فيتامين ب مركب كبسولات 3 مرات باليوم، وابيفورتيل، كبسولة كل يوم.

أخبرني زميلاتي أن المثبت خطأ في البداية، والجرعة كبيرة، وأخاف أن يكون العلاج خطأ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمل في الأسبوع السادس يعني مرور أسبوعين على ميعاد الدورة التي لم تأت، والسؤال ماذا حدث من تغيرات في الحمل لأخذ المثبت؟

والنبض يبدأ بعد 6 أسابيع بعد انقطاع الدورة، وليس من تاريخ الإخصاب -أي يمكن رؤية النبض في عمر شهرين أو 8 أسابيع- فما زال هناك أسبوعان لملاحظة النبض بالسونار، ولكن في حالة عدم تزايد هرمون الحمل؛ فيمكن أخذ العلاج السابق، ولك الذهاب إلى الطبيبة، ومتابعة التحليل لهرمون الحمل والتصوير، أو أخذ رأي طبيبة أخرى بناءً على نتيجة السونار، وتحليل هرمون الحمل في مسألة الاستمرار على المثبت أو التوقف عنه.

وأقراص فولك أسيد تفيد أكثر في الفترة التي تسبق الحمل، وفيتامين (ب) مركب لا بأس به، وإيفورتيل يعالج هبوط الضغط إذا وجد، وبالتالي يحسن الدورة الدموية للجنين، وشرب السوائل والعصائر يحسن الدورة الدموية، والوجبات الخفيفة المتكررة تقلل فرص الغثيان والقيء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا مصابة بمرض سكر الحمل، وأنجبت طفلين وصحتهما جيدة، لكن الطفل الثالث أنجبته مشوها، وبعد أسبوع توفي، وبعد ذلك اكتشفت أني مصابة بالسكر، وحاليا أنا حامل في شهري السابع.

هل يؤثر ارتفاع الماء على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لقاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن زيادة الماء حول الجنين أو( الاستسقاء الامنيوسي ) قد تكون ناتجة عن وجود سكر الحمل عندك, خاصة إن كان السكر غير منضبط, لكن قد تحدث أيضا لأسباب أخرى، منها وجود تشوهات في الجنين -لا قدر الله- خاصة في الجهاز البولي، أو في الجهاز الهضمي, وأحيانا تشوهات في المشيمة أيضا, وفي بعض الحالات لا يكون هنالك أي سبب, أي يكون كل شيء طبيعي سواء في الأم، وفي الجنين, ونسميها بـ( الحالات مجهولة السبب)، وفيها تكون سرعة تشكل السائل أكبر من سرعة تصريفه.

وفي كل الحالات, يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني مفصل للجنين وللمشيمة, وذلك للتأكد من عدم وجود تشوهات خلقية -لا قدر الله-, وكذلك من الأفضل عمل دراسة لعينة من السائل الأمنيوسي, ودراسة صبغيات الجنين فيها, خاصة وأن طفلك الأخير قد توفي بسبب وجود تشوه خلقي.

كما يجب عمل تحاليل لك, منها الـTORCH - ANTIBODY SCREEN ويجب ضبط السكر بشكل جيد.

وفي حال كان الجنين طبيعي -إن شاء الله- وكانت التحاليل أيضا طبيعية, فعلى الأغلب أن السبب هو ارتفاع سكر الدم عندك, وهنا يجب العمل على ضبط مستوى السكر بشكل دقيق, وعلى مدار اليوم.

إن كانت كمية الزيادة في السائل بسيطة, فغالبا لن يكون لها تأثير يذكر, لا على الجنين، ولا عليك بإذن الله تعالى.

لكن في حال كانت الزيادة كبيرة, فإن احتمال حدوث بعض الاختلاطات سيزداد, منها: حدوث ولادة باكرة, ارتفاع نسبة الولادة بالقيصرية, انفصال المشيمة, وغير ذلك.

لذلك يجب المتابعة المستمرة والمتقاربة مع الطبيبة, ويجب العمل على تفادي كل ما يزيد الضغط داخل البطن, مثل: السعال والإمساك, ويجب عليك التزام الراحة قدر الإمكان، والعمل على الاستلقاء والنوم على الجانب الأيسر, وبالطبع يجب تفادي الجماع.

في بعض الحالات قد تتحسن الحالة من تلقاء نفسها, وفي بعض الحالات قد تبقى كما هي, وفي حالات أخرى قد تتفاقم وتزداد كمية السائل بشكل مفاجئ وكبير, وفي مثل هذه الحالة أي عندما تصبح الكمية كبيرة جدا، وتسبب لك أعراضا مزعجة مثل الألم، أو ضيق النفس, فهنا يمكن سحب كميات من السائل عن طريق إبرة, ويمكن تكرارها كل فترة, إلى أن ينضج الجنين، ويصبح بحجم قابل للحياة خارج الرحم، فهنا يجب أن تتم الولادة.

وهنالك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها عند الضرورة، وذلك لتقليل كمية السائل الامنيوسي المفرز, ومنها حبوب تسمى (الاندوميتاسين) INDOMETHACIN تعطى بمقدار يحسب حسب وزن الجسم كل 6ساعات, لكن يجب إيقافها عند بلوغ الحمل 32 أسبوعا, ويجب تناولها تحت إشراف الطبيبة لحساب الجرعة بدقة من أجل متابعة الاستجابة عليها ومتابعة الجنين.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكركم على جهودكم، وأسال الله لكم الخير والعافية.

سؤالي: هو أني حامل، والآن في أسبوعي السابع، ولكني منذ يومين جاءني قيء، وفوجئت بنقطتي دم في القيء، فذهبت إلى الدكتورة، وقالت لي: إن هذا إسقاط مهدد، وعملت لي سونار، وكل شيء كان طبيعيا -الحمد لله- ولكنها رأت كيسين داخل الرحم، كيس به نبض، فقالت لي: هذا الجنين ونبضه واضح، ولكن الكيس الثاني ليس به نبض، فقالت لي: احتمال أن يكون جزء من الكيس الأول، وتعالي بعد أسبوعين للتأكد، أو احتمال أن يكون تؤام، ولكنها ليست متأكدة.

ما معنى كون الكيس الثاني ليس به نبض؟ وهل ما تقوله صحيح؟ وما سبب نقطتي الدم هل هو إسقاط مهدد؟

أرجوكم أفيدوني، فإني قلقة للغاية، ولا أستطيع الصبر لأسبوعين للاطمئنان، فهل أذهب لعمل السونار مرة أخرى قبل الأسبوعين؟ وماذا أفعل وأرجو بعض النصائح المفيدة للحمل؟

سؤال آخر: وعذرا للإطالة جانبي الأيسر والأيمن دائما أشعر بألم فيه، وأيضا أسفل بطني من الجانب الأيمن، وآلام أسفل ظهري، فهل هذا طبيعي؟

أرجو منكم الرد بأقصى سرعة، وطمأنتي وشكرا لكم، وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المكتوب أنك فوجئت بنقطتي دم في القيء، وهذا ليس له علاقة بالإجهاض المنذر، فالطريق الأوحد لنزول دم له علاقة بالحمل هو الفرج، وليس المعدة، وحتى لو نزل الدم من الفرج أثناء القيء، وهذا وارد فإن الحذق الشديد كأنك في حالة خروج البراز، أو الولادة أثناء القيء من الممكن أن يؤدي إلى نزول قطرات بسيطة من الدم -وإن شاء الله- ليس لها أثر سلبي على الحمل، خصوصا وقد عملت سونارا على الحمل، وكان الوضع جيدا.

أما موضوع الكيس الثاني فهذا له أكثر من احتمال، وإعادة السونار في مركز أشعة أكثر دقة لتحديد حالة الحمل، وهل هناك كيس حمل آخر أم لا مهم، وسوف يريح بالك دون الانتظار إلى الموعد.

ومن النصائح المفيدة للحمل عمل المتابعة الشهرية كل شهر حتى الشهر السابع، ثم كل أسبوعين في الثامن ثم كل أسبوع حتى الولادة، ولكن في الظروف الطارئة تتم المتابعة في أي وقت وفي هذه المتابعة يتم عمل سونار بالإضافة إلى تحليل السكر والزلال وتحليل البول، وعمل صورة دم وقياس الوزن، وضغط الدم.

ولك أيضاً الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة، وإن يكون الجماع بدون عنف مثل أن تعتلي زوجك النائم على ظهره والحركة العادية في المنزل؛ لأن النوم في السرير غير منطقي، ولا يفيد، بل نتيجته تكون عكسية والتغذية السليمة، وأكل الفواكه والخضروات وشرب السوائل الكثيرة خصوصا الماء لتجنب الإمساك.

وآلام الظهر قد تكون شدا عضليا، ويجب التعايش مع هذه الآلام، وعدم التفكير فيها أو أخذ مسكنات إلا في الضرورة القصوى بعد الشهر الرابع مثل أقراص الباراسيتامول قرصين عند اللزوم مع أخذ حمام ساخن لفرد العضلات، وعدم النوم على السرير اللين.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا حامل في الشهر السابع، ومنذ سبعة أيام كلما آكل الطعام أتقيء الطعام مباشرة، وذهبت للطبيب وعمل كل التحاليل اللازمة من الدم والبول ووجدها نظيفة، ولكن الآن أنا في المستشفى وأعطوني كل المضادات الحيوية والإبر المضادة للقيء ولم تنفع معي.

وما زلت أتقيء الطعام كاملاً بعد تناوله، ما الحل لذلك؟
بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حدوث القيء في الشهور المتقدمة من الحمل له أسباب متعددة، فمنها ما يكون بسبب الحمل نفسه، مثل حدوث تذبذب في مستوى هرمونات الحمل، مما يؤدي إلى حدوث غثيان وقيء، يشبه كثيرا ما يحدث في الشهور الأولى من الحمل، ومنه ما لايكون بسبب أمراض في الكبد أو المعدة أو المرارة أو البنكرياس أو غير ذلك – لا قدر الله-.

لذلك فأن استمرار القيء عند الحامل أو ظهوره في الشهور الأخيرة، يتطلب عمل استقصاءات وتحاليل مكثفة، وذلك لنفي احتمال وجود مثل هذه الحالات المرضية بشكل خفي أو مقنع.

ولم تذكري لي إن كان لديك أية أعراض مرافقة للقيء، مثل وجود حرارة، إسهال، إمساك، ألم في البطن, حكة, يرقان أو (الصفار)، أو أي شيء آخر؛ لأن معرفة الأعراض الأخرى المرافقة للقيء، سيساعد كثيرا في التوجه نحو التشخيص الصحيح، مثلاً وجود حرارة مع ألم في البطن فيجب معه استبعاد التهاب الزائدة الدودية، ووجود اليرقان يجب معه استبعاد أمراض الكبد، وهكذا.

ولذلك فإنني أنصح بأن يتم عمل التحاليل الآتية -إذا لم يكن قد تم عملها سابقا- في حال استمر القيء، وذلك كنوع من الاحتياط وهي:
CBC
LFT-KFT
SERUM BILIRUBIN
CLOTTING STUDIES
SERUM AMMONIA
AMYLASE-ALKALINE PHOSPHATASE
- وبالطبع يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للمرارة والكبد، لنفي وجود حصاة أو غير ذلك، وقد يلزم عمل تصوير طبقي محوري أيضا.

إن كانت كل التحاليل طبيعية، ولم يتبين وجود أي سبب لهذه التقيؤات فهنا يمكن القول بأنها ناتجة عن الحمل، وفي هذه الحالة فإن العلاج سيكون عرضي فقط، أي بإعطاء السوائل الوريدية، ومضادات القيء، إلى أن تتحسن حالتك - إن شاء الله-، ثم بعدها يمكن العودة بالتدريج إلى تناول الطعام لكن بكميات خفيفة ومتكررة.

ويمكن في البداية مثلاً تناول قطع من الخبز، البسكويت المالح، التوست، والتفاح الأخضر، ثم فيما بعد إضافة ما تجدين أنك قادرة على تحمله، لكن بالتدريج، ويجب تفادي تناول الأطعمة الحارة والكثيرة الدهون.

وهنالك بعض المشروبات الجيدة مثل: سفن أب، أو منقوع الزنجبيل، أو النعناع، فهي تساعد في تعويض السوائل في جسمك، وبنفس الوقت تخفف القيء.

ويمكنك الاستمرار على نفس مضادات القيء التي تعطى لك الآن في المستشفى، ولكن على شكل حبوب، كما يفيدك كثيرا تناول حبوب فيتامين B6 فالكثيرات يجدن هذه الحبوب ممتازة في تخفيف القيء المرافق للحمل.
نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم على هذا الموقع الرائع بما فيه من استشارات وموضوعات غاية في الروعة.

أنا حامل في الأسبوع الـ 17, وأرجو من سيادتكم إفهامي متى يتم تناول حبوب الحديد للحامل؟ ومتى يتم تناول حبوب الكالسيوم للحامل أيضا؟ وما هي الجرعة اللازمة لكل منهما؟ وهل تناولهما له علاقة بتناول الطعام من حيث التوقيت الزمني في اليوم؟

وبارك الله فيكم وجزيتم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الواثقة بالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد نهاية الشهور الثلاث من الحمل يمكن أخذ الفيتامينات بأمان كامل, وهناك كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية موجودة في كبسولة واحدة تغطي الاحتياج اليومي من الفيتامينات, وهي كثيرة, وعلى سبيل المثال (haemovit plus)

ولكن تشتكي بعض السيدات من لوعة أو غثيان بعد أخذ الكبسولات, ويمكن أخذها مع العصير لتفادي الغثيان, ولكن الأصل هو الغذاء الصحي السليم, وعلى رأس ذلك الخضروات الطازجة والمسلوقة, وكذلك سلطة الفواكه, ومنتجات الألبان؛ لأن كبسولة الفيتامين لا تحتوي على الاحتياج اليومي من الكالسيوم, وهو 1200 مج, لذلك كوبين من الحليب بالإضافة إلى الكبسولة يغطي الاحتياج اليومي.

ولا يجب أخذ الحديد مع الكالسيوم أو مع الشاي والقهوة في وقت واحد؛ لأنه يقلل من امتصاصه, ولكن يؤخذ الحديد مع فيتامين (س) سواء كانت أقراصا أو عصائر, وجرعة الحديد للحامل تصل 60 إلى 120 مج, وهي في الغالب موجودة في كبسولات المقويات الموجودة في الصيدليات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بالشهر السادس، وأعاني من نقص فيتامين د ، حيث أن نسبته لدي 16 ، والنسبة الطبيعية تبدأ من 30 ، فقررت الطبيبة إعطائي كبسولات فيتامين د 50000 iu كبسولة كل أسبوع، فهل هذه الجرعة مناسبة أم لا؟ أي أنها ممكن أن تسبب التسمم؟ مع العلم تناولي إلى الآن 3 كبسولات فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن نقص الفيتامين د في الحمل له أثره السلبي على الجنين، فمن الآثار السلبية التي تم اكتشافها حديثا، أن نقص فيتامين «د» لدى الحوامل قد يعرّض المواليد لاحقاً لخطر المعاناة من مشكلات في النطق، ونظر الباحثون في معدلات الفيتامين «د» لدى أكثر من 700 حامل، وراقبوا سلوك أطفالهن في سن الثانية والخامسة والثامنة والعاشرة والرابعة عشرة والسابعة عشرة، كما راقبوا نطقهم في سن الخامسة إلى العاشرة.

ووجد العلماء أنه لم يكن هناك تأثير لمعدلات الفيتامين «د» خلال الحمل على سلوك الأطفال لاحقاً، لكن كان لها تأثير مهم على نطقهم.

وبالإضافة إلى ذلك فإن نقص الفيتامين د يؤدي إلى نقص الفيتامين د عند المولود، وهذا أيضا إن لم يتم علاجه عند الأطفال، فإنه قد يؤدي إلى الكساح، ونقص كثافة العظام حتى سن 10 سنوات.

ولذا وجب علاج نقص الفييتامين د، وقد أجرينا دراسة في مؤسسة حمد على نقص الفيتامين د عند الحوامل، ووجدنا نسبة عالية منهم عندهم نقص في الفيتامين د ، وتم دراسة إعطاء جرعة 50000 وحدة من الفيتامين د أسبوعيا، ودراسة نسبة الفيتامين د في الدم، ونسبة الكالسيوم، وأظهرت الدراسة أن هذه الجرعة آمنة، ويمكن للتأكد من أن الجرعة مناسبة أن تتناولي الدواء، وتجري تحليل الفيتامين د بعد ستة أسابيع، فإن كانت بين 30 و80 نانوغرام مل فهي مقبولة، ويمكن تنقيصها إلى حبة كل أسبوعين متى أصبحت النسبة طبيعية.

والله الموفق.