OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

لدي سؤال لحضرتكم، وقبل السؤال أشيد بهذا الموقع الرائع، وأن يجعلكم ذخراً لنا.

في هذا الشهر عملت أشعة، وكان حجم البويضة 22، وأعطتني الدكتورة إبرة على أن يحدث حمل في هذا الشهر، والغريب في الموضوع أنه بعد أخذ الإبرة كانت لدي الآلام في أسفل بطني استمرت لمدة ثلاثة أيام وانتهت المدة، ثم عاد الألم من جديد في فترات متباعدة وجفت الإفرازات لدي بعد هذا اليوم، أقصد يوم التبويض وهذا الموضوع لم يحدث لي مسبقاً.

هل ممكن أن يكون قد حدث حمل؟

أرجوكم ساعدوني لأن هذا الموضوع بدأ يشكل علي ضغطاً نفسياً وخصوصاً من زوجي، أعينوني أعانكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة الصباح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مسألة الحمل مرتبطة بعدة اعتبارات، من أهمها وجود دورة شهرية منتظمة في الفترة الماضية، وانتظام الدورة دليل على أن هرمون FSH الذي يفرز من الغدة النخامية والذي يساعد على نمو وتنشط التبويض، ثم هرمون آخر LH يساعد على خروج البويضة من جرابها تكون مستوياتها طبيعية، وإن هرمونات المبايض التي تهيئ بطانة الرحم للحمل أو لحدوث الدورة الشهرية أيضاً يجب أن تكون مستوياتها طبيعية.

والإبرة التي تم حقنك بها تعمل عمل هرمون LH، الذي يفجر البويضة من جرابها وتخرج في اتجاه الرحم من خلال قناة فالوب، والتي يجب أن تكون طبيعية وسالكة، أي لم يحدث بها التصاقات سابقة تعيق البويضة والحيوان المنوي من الالتقاء والتخصيب.

ومسألة الحمل وعدمه إرادة ربانية، يجب أن نمتثل لها خصوصاً وأنت بذلت الجهد وعلى الله التوفيق، وأمامك في ميعاد الدورة إجراء اختبار حمل في الدم أو بعد أسبوع من تأخر الدورة يمكن إجراء اختبار في البول ولو كانت النتيجة إيجابية فيها ونعمت، ولو كانت النتيجة سلبية فنعاود المحاولة مرة أخرى عن طريق أخذ الحبوب المنشطة للتبويض ثم الإبرة المفجرة وتركيز الجماع في منتصف الدورة، أي بعد أخذ الإبر ولعدة أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم من كل قلبي على هذا الموقع الرائع والمفيد، فبارك الله بعملكم، وجعله في ميزان حسناتكم.

أنا أم لطفلة واحدة عمرها الآن 10 سنوات، ولم يحصل الحمل بعدها، ولم أتناول أي مانع للحمل، وقد راجعت دكتورة نسائية وعملت التحاليل اللازمة وقالت: إن كل شيء طبيعي، وحتى زوجي عمل التحليل - ولله الحمد- وكانت النتيجة أنه طبيعي.

أعيش في غربة، وتقول الطبيبة: إنه شيء نفسي، لكن قبل أسبوعين حصلت التهابات مهبلية، وأخذت التحاميل والمضاد الحيوي والكريم، ولكن الآن وبعد أن جاءت الدورة الشهرية كان فيها قطع سوداء.

فهل هذا بسبب الالتهابات؟ وبماذا تنصحوني؟ وهل هذه الالتهابات تؤثر على الحمل ؟وهل أرجع إلى الطبيبة ؟وهل يوجد علاج أعشاب للحمل؟ أرجوكم أنصحوني.

وفقكم الله لما يحب ويرضى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية .

لم تذكري لي -يا عزيزتي- ما هي التحاليل التي تم عملها لك؟ فهذا مهم من أجل تقييم الحالة عندك.

إن مدة عشر سنوات تعتبر مدة طويلة، فإن كنت تحاولين خلالها الحمل، ولم تستخدمي مانعاً للحمل؛ فإنني أستغرب أن تكوني قد صبرت طوال هذه المدة بدون عمل أي شيء، فإن لم تقومي بعمل أي تحاليل، فلابد الآن من البدء بعمل كل الاستقصاءات الضرورية، وذلك قبل القول بأن سبب تأخر الحمل مجهول أو أن الحالة هي عقم غير مفسر, وأهم التحاليل التي يجب عليك عملها هي :
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- -PROLACTIN .
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح.
كذلك يجب عمل صورة ظليلة بالصبغة للرحم والأنابيب تُسمى -HSG- للتأكد من أنها سالكة -إن شاء الله-، ويجب عملها بعد الطهر من الدورة مباشرة.

وأيضا يجب على زوجك أن يقوم بعمل تحليل للسائل المنوي بعد الامتناع عن الجماع مدة ثلاثة أيام.

فإن تبين بأن كل شيء طبيعي، ولم يتبين أي سبب واضح لتأخر الحمل؛ فهنا يمكن القول بإن الحالة هي حالة "عقم غير مفسر" ويجب البدء بتنشيط المبيضين عندك، مع مراقبة التبويض، وعند نضج البويضة يمكن إعطاء إبرة التفجير، وتوقيت الجماع ليحدث في الفترة المخصبة.

ويمكن تكرار المنشطات على شكل حبوب الكلوميد لمدة ستة أشهر متتالية، فإن لم يحدث الحمل معها لا قدر الله، فيمكن بعدها اللجوء إلى إعطاء الإبر المنشطة مدة ستة أشهر أخرى متتالية.

كما يمكن وبنفس الوقت اللجوء إلى عمل عملية الحقن داخل الرحم-IUI- ويتم فيها تحضير عينة من السائل المنوي للزوج في المختبر، ثم حقنه في جوف الرحم عن طريق أنبوبة رفيعة جداً، وهي عملية بسيطة جداً، وتتم في العيادة وبدون تخدير، ويمكن تكرارها من 3-4 مرات، فإن لم تنجح -لا قدر الله-، فيكون من الأفضل بعد ذلك اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب- IVF- من أجل كسب الوقت؛ حيث إن نسبة نجاح هذه العملية لها علاقة وثيقة جدا بعمر السيدة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أحس بأعراض الدورة منذ أربعة أيام ولم تنزل بعد, فهل هذا حمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأمر غاية في البساطة, فعندما يمر ميعاد الدورة لعدة أيام ولا تنزل؛ فيمكن عمل اختبار حمل في بول الصباح, ويفضل للدقة إجراء التحليل في الدم, ولكن ليس كل تأخير في الدورة يعتبر حملا, فقد تتأخر الدورة لعدة أيام لأسباب مختلفة, منها الحالة المزاجية السيئة, أو الرغبة الشديدة في الحمل, أو أن يكون هناك أسباب صحية خاصة بالهرمونات, أو المبايض.

لذلك يمكن الانتظار عدة أيام, وإذا لم تنزل الدورة يتم عمل اختبار حمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

تحياتي لكم.

أنا متزوج منذ 5 أشهر تقريباً، ولم يحصل حمل لزوجتي، وحيث تأخرت في دورتها الأخيرة خمسة أيام عن الموعد الطبيعي للدورة حيث المفروض أن تأتيها في يوم الأربعاء 06/02/2013 تقريباً، ولم تأتها إلا في يوم الاثنين تاريخ 11/02/2013 ، وكنا نتوقع حملا، ولكن تم عمل فحص منزلي، وفحص دم مختبري بالمستشفى يومي السبت 09/02/2013 ولم يتبين حمل.

أعطت الطبيبة لزوجتي موعداً آخر لعمل فحص هرمون الحمل يوم الثلاثاء 12/02/2013، وقالت لها بأن تعود لزيارة العيادة في اليوم الثاني عشر لدورتها، وبعد مراجعتها لم يتبين أي مشكلة، وقامت بعمل أشعة تصوير للبويضات، وتبين أن حجمها 19، وطلبت منها العودة بعد يومين.

علماً بأن دورة زوجتي منتظمة وطبيعية، فما هي المشكلة في تأخرها عن موعدها الأصلي وهي خمسة أيام؟ وهل أقوم بعمل فحص لي أنا؟ وهل يمكنني استخدام حبوب الفياغرا؛ حيث لم أستخدمها سابقاً؟

وشكراً لجهودكم الطيبة وآسف على الإطالة.

تقبلوا تحياتي وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hussain حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل, أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وأتفهم لهفتك ولهفة زوجتك على الحمل, لكن فترة خمسة أشهر لا تعتبر فترة كافية للقول بوجود تأخر في الحمل, ذلك أن نسبة حدوث الحمل في كل شهر عند أي زوجين طبيعين, هي نسبة لا تتجاوز 20% فقط, ولكنها نسبة تراكمية, أي تزداد مع مرور الوقت, فمثلا تبلغ تقريبا 60% بعد مرور ستة أشهر على الزواج, ثم (80 -85 %) تقريبا بعد مرور سنة.

بالنسبة للدورة الشهرية عند زوجتك, فإن تأخرها أو تقدمها لبضعة أيام فقط قد يحدث، وهو لا يدل على وجود مشكلة, وطالما أن الدورة لم تتأخر أكثر من أسبوع, فهذا يمكن اعتباره ضمن المقبول, وهو يدل على أن البويضة قد احتاجت وقتا أطول بقليل حتى تتم نضجها.

إن كنت وزوجتك غير قادرين على الانتظار إلى ما بعد مرور سنة, فيمكن التدخل منذ الآن، ولا مانع في ذلك, والخطوة الأولى التي ننصح بالبدء بها في مثل هذه الحالة: هي أن يقوم الزوج بعمل تحليل للسائل المنوي, لكن بعد الامتناع عن العلاقة الزوجية مدة 3 أيام, فإن كان التحليل سليما -إن شاء الله- فيمكن بعدها البدء بعمل التحاليل للزوجة, وأهمها تحاليل هرمونية هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH- -FREE T3T4- PROLACTIN.

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح.

ثم يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من أنها نافذة -إن شاء الله- ويجب أن يتم عملها بعد الطهر من الدورة مباشرة.

إن( الفياجرا) لا تستخدم من أجل تسريع حدوث الحمل, وإنما تستخدم في حالات معينة من الضعف الجنسي، أو العنة عند الزوج, ويجب التأكد دوما من عدم وجود مضاد للاستطباب قبل تناولها, لذلك لا يجوز تناولها بدون إشراف الطبيب.

وان كانت العلاقة الجنسية تحدث بشكل طبيعي, أي يحدث الإيلاج والقذف بشكل طبيعي داخل المهبل, فهذا يكفي لحدوث الحمل, ولا داعي لتناول أية أدوية.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب .
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة من 9 أشهر، حصل حمل أول شهر بعد الزواج، ولكن لم يرد الله له الكمال، فأجهضت في الأسبوع السابع، وذلك بسبب نزيف من بداية الحمل، ولا وجود لنبض في الكيس، بعدها ب4 أشهر حملت ولم أكن أعلم بنفسي، واتضح أنه حمل خارج الرحم، وكان عمر الحمل شهرين، وحصل لي نزيف داخلي، وتم استئصال قناة فالوب اليسرى لتضررها.

كما تم عمل عملية في بطني، والآن لي شهر من عمل العملية، متى تأتي الدورة؟ وهل ستكون دورتي مثل السابق؟ وهل فعلاً أصبحت الفرصة ضئيلة للحمل؟ نفسيتي جداً متعبة، وأنتظر الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يؤثر استئصال قناة فالوب على الدورة، فوظيفة هذه القناة هي نقل البيوضة من المبيض كل شهر إلى الرحم، ويتم التخصيب غالباً في هذه القناة، ثم تنتقل البويضة المخصبة من قناة فالوب إلى الرحم، وقد يحدث مثل الذي حدث معك، وتظل البويضة المخصبة في هذه القناة لسبب أو لآخر، ويحدث الحمل خارج الرحم، وهذا ما يؤدي إلى تضرر هذه القناة، وبالتالي استئصالها.

المعروف أن البويضات تخرج من المبيضين بالتناوب مرة من المبيض الأيمن ومرة أخرى من المبيض الأيسر، وعلى ذلك فالفرصة في حدوث الحمل بالنسبة لك تأتي كل شهرين مرة، وليس كل شهر مثل الفترة السابقة على العملية، ولكن ما زالت الفرصة باقية -والحمد لله- ويمكن لك متابعة التبويض إما عن طريق استخدام اختبارات التبويض أو عن طريق السونار مع التركيز في الجماع، على فترة الإخصاب، وهي الفترة التي تمتد من اليوم ال 13 من بداية الدورة حتى اليوم ال 20 يعني لمدة أسبوع، لأن في الأسبوع الأول بعد الدورة والأسبوع الأخير قبل الدورة التالية لا يحدث حمل.

كما قلت لك: الدورة ستظل طبيعية، وسوف تأتي عندما يقل تركيز هرمونات الحمل في الدم -إن شاء الله- لأن المسؤول عن الدورة الشهرية هي هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض التي تهيئ الرحم، إما للحمل أو لحدوث الدورة لذلك لا داعي للتوتر والقلق، والدورة الشهرية سوف تأتي بإذن الله طبيعية، وفرص الحمل قائمة بإذنه تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، ولي حالياً تسعة أشهر ولم يحصل حمل، عملت تحاليل الهرمونات، وقالت لي الدكتورة: بأن تحاليلي سليمة، وطلبت مني تحليلا يوم 21 من بعد الدورة، وقالت: أنه لا يوجد تبويض، وأعطتني أدوية، وقالت لي: استخدميها لمدة 3 أشهر، - وإن شاء الله- ستحملين، منها حمض الفوليك، والكالسيوم، ودواء لتنظيم الدورة لأن دورتي أصبحت تتأخر كثيراً بعد أن تزوجت، علماً أن دورتي قبل الزواج غير منتظمة، ولكن بعد الزواج أصبحت تأتي بعد 57 يوماً، أو 53 أو 62، فأعطتني حبوب cabergoline، أستخدم نص حبة، يوم الأحد ويوم الأربعاء، وقالت لي: احتياطيا لهرمون الحليب أيضا كذلك هذا الدواء.

سؤالي :
هل هذا الدواء يعتبر مانعا للحمل؟ أي أنني في خلال هذه الثلاثة الأشهر للعلاج لن يحصل حمل فيها، أم أن ليس لهذا الدواء تأثير على الحمل؟ لأنني في حيرة من أمري!

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
الأخت الفاضلة / أماني النجيدي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

فما يخص دواء أل ( cabergoline ) فهو دواء يستخدم عادة لتنظيم هرمون الحليب، ولا يمنع الحمل، بل يساعد على تنظيم الهرمونات، وبالتالي تزداد فرص الحمل، فلا تقلق من ذلك.

لكن هناك عدة أمور أحببت إيضاحها والاستفسار عنها:
1. إذا كانت تحاليلك الهرمونية سليمة، فما الداعي لاستخدام دواء الكابرجولين (cabergolin ) مادام هرمون الحليب طبيعيا؟

2. هل تم التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لعدم انتظام الدورة، كتكيس المبايض أو اختلال في هرمون الغدة الدرقية؟

لأنه إذا تأكدنا من عدم وجود أسباب أخرى فيمكن علاجها، فعندها نبدأ باستخدام علاج المنشطات.

أما حمض الفوليك فجيد، وأنصحك بالاستمرار عليه، أما الكالسيوم فإذا كنت لا تعانين من نقص في كالسيوم الدم أو نقص في فيتامين د فلا أرى حاجتك له، لكن يتعين لك الرجوع لطبيبتك لاستيضاح الأمر.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عييكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ خمس سنوات، ولم يشأ الله لي الحمل، وتأخر حملي لم يكن له أسباب واضحة، وفي شهر 14-6 2012 اكتشفت إني حامل – الحمد لله-، ولكن مات الجنين في الشهر الخامس بسب عقدة الحبل السري.
لي الآن شهر، سؤالي هو:

- هل هناك تبويض بعد الأربعين، ومتى يكون؟
- هل ممكن يحصل لي حمل، لأني تأخرت 5 سنوات، وماذا علي أن أفعل؟
- الدكتورة قالت لي: لا يحدث حمل إلا بعد 3 أشهر، وفي هذه الفترة على الزوج أن يقوم بالعزل، حتى يستعيد الرحم نشاطة، ونحن لا نريد هذا. وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك ما يمنع التبويض بعد الأربعين بعد حدوث الإجهاض في الأوضاع العادية، لأن هرمون الحليب، والهرمونات الأخرى لم تتغير بالشكل الذي يمنع التبويض، ولكن التساؤل الآن عن سبب عدم الحمل.

هل له علاقة بضعف المبايض، وهرمون الحليب، أم لا؟ و لكن - الحمد لله- طالما حدث حمل فمن المتوقع زوال السبب، وبالتالي تكرار الحمل مرة أخرى خصوصاً والعمر 28، في منتصف فترة الإخصاب العالية للمرأة.

وأنا أتفق مع رأى الطبيبة، فالرحم بعد الإجهاض يحتاج لفترة راحة وعلى الأقل 3 دورات لتجديد بطانة الرحم، وتقويتها وهذا لمصلحة الأسرة وزيادة فرص الحمل المستقر، وفى هذه الفترة يجب أخذ أقراص فولك أسيد 1 مج يوميا، وأخذ كبسولة فيتامين د أسبوعيا وعمل صورة دم لعلاج الأنيميا إن وجدت، وعمل تحليل بول ومزرعة إذا وجدت إلتهابات في المسالك البولية.

ويمكن الالتقاء في منتصف الطريق بخصوص العزل كوسيلة لتنظيم الأسرة في الشهور الثلاث القادمة، عن طريق استخدام العازل في منتصف الدورة من اليوم ال12 من بداية الدورة وحتى 10 أيام بالعازل، وباقي الأيام بدون.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة متزوجة منذ سنة وخمسة شهور، ولغاية الآن لم أحمل، ودورتي الشهرية غير منتظمة، فهي تأتي كل 50 أو 60 يوماً، وذهبت إلى عدة أطباء وقاموا بعمل فحص للهرمونات تقريباً 4 مرات، وكانوا يقولون لي إن النتيجة ممتازة، وهرموناتك ممتازة، وقد قال لي طبيب إن دورتي طبيعية، فماذا أفعل؟

أيضاً أخذت منشطاً لمدة شهر، وأخذت الدوفاستون بعد المنشط ب10 أيام، حتى تنتظم الدورة، ولكنها أتت بعد أخذ الدواء ب 8 أيام، فقد تأخرت حتى ومع الدواء.

بماذا تنصحينني؟ هل أعمل الصورة الملونة للرحم أم أبدأ مرة أخرى بالمنشطات والإبر التفجيرية؟

أنا أيضاً نسيت أن أقول إنني أدرس بالجامعة، وعندما أخذت المنشط لم أستطع الامتناع عن التفكير بالحمل، ولو للحظة! فهل هذا يؤثر على الحمل؟

أيضاً قام زوجي بعمل فحص للحيوانات المنوية وكانت النتيجة جيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عندما تتأخر الدورة الشهرية لأكثر من أسبوع, فإن هذا يعتبر تأخراً غير طبيعي, وهو يدل على وجود اضطراب في الهرمونات, قد لا يكون هذا الاضطراب ظاهراً دائماً في التحاليل.

لذلك بالنسبة لك, ليس من الطبيعي أبداً أن تتأخر الدورة بهذا الشكل، أي 50 - 60 يوماً, وهذا يدل على عدم وجود الإباضة, وعلى الأغلب بأن لديك حالة تكيس مبايض غير واضحة بالتحليل أو بالتصوير, لذلك يجب علاج الحالة بناءً على ذلك.

لأنني لا أعرف ما هي التحاليل التي قمت بعملها, لذلك فإنني سأذكرها لك وهي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON

يجب عملها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة، وفي الصباح.

إن تم التأكد من عدم وجود خلل في هذه الهرمونات, فيجب التعامل مع الحالة على أنها حالة تكيس مبايض غير ظاهرة, ويجب تناول العلاج بناءً على ذلك .

العلاج هو بتناول حبوب (الغلكوفاج) عيار 500 ملغ حبة واحدة يومياً في الأسبوع الأول, ثم حبتين في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث, ثم الاستمرار على ثلاث حبات.

بالإضافة إلى تناول (الغلكوفاج) يمكن تكرار تنشيط المبيض بالكلوميد، وتحت إشراف الطبيبة والمتابعة بالتصوير, فإن وصلت البويضة لحجم مناسب بين 18-22 ملم يمكن إعطاء إبرة التفجير, فبهذا نضمن حدوث الإباضة، ولا تتأخر الدورة, وبنفس الوقت نرفع كثيراً من احتمال حدوث الحمل بإذن الله تعالى, لكن يجب عليك التحلي بالصبر, فقد لا يحدث الحمل من أول محاولة, بل قد نحتاج للاستمرار بالتنشيط لبضعة أشهر متتالية .

بالطبع أن الحالة النفسية وكثرة التفكير بالحمل تؤدي إلى إفراز كمية عالية من هرمونات الشدة، ومنها هرمون (الكورتيزول) مما يؤدي إلى اضطراب في الدورة .

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ 3 سنوات، وإلى الآن لم يحدث حمل، وقد أجريت جميع الفحوصات اللازمة أنا وزوجي -والحمد لله- لا يوجد لدينا أي مشاكل.

الفحوصات التي أجريتها هي:

FSH
LH
Free T4
Estradiol
Progesterone
TSH
Prolactin

أشعة الصبغة، وأعمل الأشعة الصوتية بين فترة وأخرى، وكلها -الحمد لله- التحاليل سليمة وممتازة، وليس لدي أي مشاكل، والرحم في وضع جيد -الحمد لله-.

زوجي أيضاً أجرى تحليل Semen Andycis ليس لديه مشاكل -الحمد لله- فقط التحليل الأول اتضح أن لديه لزوجة بسيطة، ولكن بعد العلاج أجرى الفحص مرتين على فترات متباعدة، وكانت النتيجة ممتازة، الحمد لله.

سبق وقالت الدكتورة بأن لدينا أنا وزوجي عقماً غير مفسر، هل هذا المصطلح موجود علمياً؟ وهل أحتاج إلى تحاليل أخرى غير المذكورة؟ علماً بأنه من 3 شهور عملت تلقيحاً صناعياً، ولكن لم تنجح برغم من أن وضعي أنا وزوجي كان طبيعياً جداً.

ما تفسير ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي، إن مصطلح (العقم الغير مفسر) هو مصطلح طبي صحيح، أو بالأحرى هو تشخيص طبي موجود، ويتم القول به عندما يتأخر حدوث الحمل بعد انقضاء سنة كاملة على وجود الزوجين معاً، ومع كون العلاقة الزوجية بينهما منتظمة، وتكون كل التحاليل الخاصة بالحمل عند كل منهما سليمة.

هذا يستدعي أن يكون قد تم أيضاً عمل تنظير للحوض عندك, وذلك للتأكد من عدم وجود أي سبب غير ظاهر، مثل بطانة الرحم الهاجرة.

كذلك يستدعي عمل بعض التحاليل للأجسام المناعية المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي (خاصة وأنك ذكرت وجود لزوجة خفيفة في أحد تحاليل زوجك) وأيضاً تحليل لهذه الأجسام المناعية المضادة في مخاط عنق الرحم.

إن تم التأكد من أنه لا يوجد سبب لتأخر الحمل, فهنا أنصحك بعدم اضاعة الوقت أكثر من ذلك، فلقد أظهرت الدراسات الحديثة بأن أفضل طريقة لعلاج حالات العقم الغير مفسر هي اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب، لأن فيها يتم تجاوز عقبات كثيرة، قد لا تكون ظاهرة بالتحاليل، مثل الضعف البسيط في حركة الحيوانات المنوية، أو وجود أضداد للحيوانات في السائل المنوي أو في مخاط عنق الرحم.

كذلك يمكن في هذه العملية تجاوز أي عائق في داخل الأنابيب لا يتضح بالتصوير أو التنظير.

أما الخيارات الأخرى فهي إما الانتظار، أو تنشيط المبيضين مع توقيت الجماع في فترة الإباضة، أو تكرار الحقن داخل الرحم.

هذه الخيارات كلها لها نسبة نجاح متقاربة في حالات العقم غير المفسر، وهي للأسف ليست نسبة عالية، ففي أحسن الظروف لا تتجاوز نسبة النجاح 10% فقط، لكن عند اللجوء إلى أطفال الأنابيب فإن نسبة النجاح قد تصل إلى 45%، وهي نسبة تعتبر عالية.

لذلك أرى بأنه يجب عدم إضاعة الوقت، بل يجب الاستفادة من هذه النسبة الآن، لأن هذه النسبة لها علاقة أيضاً بعمر السيدة، فكلما كانت السيدة بعمر أصغر كلما كانت نسبة أعلى -إن شاء الله-.

بالطبع العملية مكلفة ومتعبة، ولكن لأن نسبة نجاحها أعلى من الخيارات الأخرى، كما سبق وذكرت، فإنني أنصحك بها، هذا ويبقى فوق كل ذي علم عليم.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري (30) سنة، دورتي منتظمة كل (28) يوماً، وعندما تزوجت حملت مباشرة، ولكن ولدت بعملية قيصرية، وعمر ابنتي سنتان، وقررت أن أحمل، ولكن لم يحدث حمل، وقد تابعت التبويض الشهر الماضي، وكان ضعيفاً، كانت كل يوم البويضة تزيد (1) ملم، وبعدها تنقص النصف، وكانت تكبر بشكل بطيء، قبلها بشهرين كان تبويضي ممتازاً في اليوم (14) من دورتي، فهل التوتر هو السبب؟

صرفت لي الدكتورة لي هذا الشهر كلوميد، فهل أستخدمه أم يسبب لي مضاعفات؟ وهل يزيد من فرص الحمل؟ وهل الكلوميد يسبب تكيسات على المبايض؟ ولو كان تبويضي ممتازاً هل يؤثر علي الكلوميد؟ آسفه على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صمت السنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحدث تأخر في الحمل بعد الولادة الأولى، إما بسبب زيادة هرمون الحليب (برولاكتين) أو بسبب التهابات الحوض، أو بسبب التكيس على المبايض، ولذلك يجب التأكد أن الدورة إلى حد ما منتظمة، وأن الحوض سليم، ولا توجد التهابات فيه، ومن خلال السونار يجب التأكد من حالة المبايض والرحم، ثم بعد ذلك لا مانع من أخذ المنشطات بعد الدورة تحت إشراف طبي، لزيادة فرص خروج البويضات من المبايض، وبالتالي زيادة فرص الحمل، مع العلم أن استخدام المنشطات أكثر من (6) شهور من الممكن أن يؤدي إلى نتائج عكسية، أي من الممكن أن تؤدي إلى تكيس المبايض ومشاكل في الحمل، لذلك يجب استخدامها تحت إشراف طبي كامل -وإن شاء الله -فرص الحمل مع الكلوميد بالنسبة لك ستكون عالية، بالنظر إلى الحمل الأول بعد الزواج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
عمري (36) سنة، تزوجت منذ (5) أشهر، دورتي كانت غير منتظمة قبل الزواج، كانت كل (26) أو (25) يوماً، وبعد الزواج انتظمت جداً، كل (28) يوماً، ذهبت للطبيبة وقالت: إن الرحم ممتاز، ولا يوجد تكيس، والرحم في مكانه، والشهر الماضي الدورة جاءت يوم (26) قبل ميعادها، وكانت مستمرة حتى اليوم السادس، نزيف بدون إفرازات.

علماً أن الدورة تنزل اليوم الثاني، وليست كما كانت قبل الزواج، فهل توجد مشكلة أم لا؟ والدورة مؤلمة جداً قبل وبعد الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالدورة الشهرية المنتظمة تتراوح ما بين (21) يوماً حتى (35) يوماً، واختلاف يومين في الدورة من (26) إلى (28) هذا وضع طبيعي، ولا شيء فيه، وبعد الزواج قد تزيد الإفرازات قليلاً، وقد تأتي أول يوم على شكل إفرازات بنية ونقط دم، ثم تزيد في اليوم الثاني، وهذا أيضاً شيء طبيعي.

لا تفكري في إجراء أية فحوصات في الفترة القادمة، فقط يكون تركيز الجماع في فترة الإخصاب، وهي الفترة التي يحدث فيها الحمل، وتأتي بعد اليوم الـ (13) من بداية الدورة، أو بعد أسبوع من طهر الدورة، وحتى (7) أيام، وألم الدورة سوف ينتهي تماماً بعد الحمل والولادة -إن شاء الله- ولا مانع للزوج من عمل تحليل مني رابع يوم بعد الجماع؛ لأن الخطوة الاولى في العلاج هي استبعاد الزوج كسبب من أسباب تأخر الحمل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ سبعة أشهر, حتى الآن لم أحمل, ذهبت إلى دكتورة نساء وولادة فأخبرتني أن عندي كيسا صغيرا جدا في الرحم, فأعطت لي إبرا لإنزاله, وبعد أسبوعين بعد الجماع نزل مني كيسان دمويان, ذهبت للدكتورة فأخبرتني أن عندي لحمية تسد فتحة الرحم, وتمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم؛ فعملت عملية استئصال لها.

لي الآن أربعة أشهر منذ عمل العملية ولم أحمل, مع العلم أن زوجي عمل فحوصات وكان سليما, والدكتورة أخبرتني أني لا أعاني من أي شيء, وأنا في حيرة, ماذا أعمل؟ لا أدري ما هو سبب تأخر حملي, وماذا أعمل لزيادة فرص الحمل؟

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب التركيز في الفترة القادمة على أن يكون الجماع في فترة تخصيب البويضة في منتصف الدورة الشهرية, أي بعد 13 يوما من بداية الدورة وحتى عشرة أيام بشكل يومي, وهذا التوقيت يرفع نسبة فرص الحمل.

وإذا تأخر الحمل بعد مرور 4 شهور على هذا النظام هناك تحاليل دم وهرمونات يجب عملها, والمتابعة مع مركز متخصص في علاج تأخر الحمل, وهي هرمونات الغدة النخامية, وهرمونات المبايض, مع عمل سونار على الرحم والمبايض, ولكن انتظري الآن الفترة القادمة؛ لعل الله يأتي بالفرج من عنده, مع التزام الاستغفار, قال الله تعالى: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاء عَلَيْكُم مِّدْرَارًا وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا).

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا متزوجة منذ 7 أشهر، واكتشفت أن عندي تكيسا -والحمد الله- أخذت العلاج، وصل حجم الكيس إلى 28 سم، وبعد ذلك أخذت 3 إبر، وبعد 3 إبر أخذت إبرة تفجير -والحمد لله- تم الحمل واستمر شهرين ونصف، ثم أجهض، وأنا الآن لي 3 أسابيع بعد الإجهاض، هل يمكن أن يحدث حمل بعد الإجهاض مباشرة؟ وهل عندما استخدمت إبرة التفجير ذهب التكيس؟ وهل كانت دورتي منتظمة؟ وهل يكون التكيس سببا في الإجهاض؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ س .م. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله أن يرزقك الذرية الطيبة فهو الرزاق الكريم سبحانه.

أما ما يخص موضوع تكيس المبايض، فعلاج التنشيط الذي أخذتيه لا يعالج التكيس في حد ذاته، وإنما يساعد في تنشيط المبيض للحصول على الحجم المناسب للبويضة، ومن الأشياء المبشرة في حالتك استجابتك للعلاج وحملك، فبإذن الله يتمم عليك حملك في المرة القادمة.

وبما أن هذا التنشيط لا يعالج التكيس، فبالتالي الدورة لن تكون منتظمة عادة، وأما الحمل بعد الإجهاض، فقد يحدث إذا أصبحت هناك إباضة جيدة خاصة بعد تنشيط المبايض.

أما علاقة التكيس بالإجهاض فقد وجد في الدراسات أن النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض تكون احتمالية الإجهاض أعلى من غيرهن، ويعزون سبب ذلك إلى أن المصابات بهذه المتلازمة عادة لديهن ارتفاع في سكر الدم، فلذلك كثير من حالات تكيس المبايض تعالج بدواء مخفض للسكر بجانب العلاجات الأخر ، وهذا يعتمد على تقييم الطبيب للحالة، ونتيجة الفحوصات التي عملت لك.

والظاهر لي من حالتك أن أمورك طيبة، وحالتك ليست بتلك الصعوبة، وبإذن الله تحملين، ويتمم لك في المرة القادمة، لكن عليك بالصبر والاستمرار في العلاج.

والله الموفق.