OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 22 سنة، متزوجة منذ سنتين، أعاني من ظهور شعر بالوجه، أضطر كل أسبوعين لإزالته بالشمع، مما يسبب لي ظهور الحبوب، وبالتالي يترك أثرا على وجهي، دورتي ليست منتظمة، ولدي تكيس بالرحم، فهل هذا سبب ظهور شعر الوجه؟

هذه المشكلة تصيبني بالخجل أمام الناس، الشعر ناعم ولكنه كثيف بالنسبة لفتاة، وهذا يحرجني، وكذلك الحبوب تأثر على نفسيتي، لأنها تترك بقعا وأثرا على وجهي.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور الشعر على الذقن والوجه عند النساء، مع عدم انتظام الدورة الشهرية، غالبا ما يكون سببه زيادة إفراز هرمون الأندروجين ( التستوستيرون) من المبايض، ويسمى الشعرانية، ولكي يتم تشخيص الاضطرابات الهرمونية عليك بعمل التحاليل الضرورية الآتية:

LH-FSH TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE - T3-T4-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON.

وفي أحيان كثيرة يتم عمل تحليل الموجات فوق الصوتية للمبايض، للتأكد من عدم وجود الأكياس التي تؤدي إلى زيادة إفراز الهرمون المسبب لزيادة الشعر عند المرأة، وبما أنك ذكرت أن لديك تكيسا في المبايض؛ فهذا سبب قوي لأن تحدث معك هذه الشعرانية، وعند معرفة السبب يتم معالجته، وإذا كان هناك زيادة في إفراز هرمون الأندروجين المسبب لزيادة الشعر عند النساء؛ فإن عقار ديان-35 يعتبر فعالا في إعادة الهرمون إلى معدلاته الطبيعية، وبذلك يتوقف ظهور الشعر في المناطق التي عادة لا يكون بها شعرا عند النساء، كذلك سيتوقف ظهور الحبوب في الوجه، وعقار ديان - 35 هرموني مانع للحمل، ومضاد لهرمون الأندروجين، ويستخدم بطريقة معينة يشرحها لك الطبيب المعالج عند وصفه لك بالتفصيل، وتحت إشرافه الكامل، المهم عليك أن تعلمي أختي السائلة أن عقار ديان - 35 يمنع ظهور شعر جديد بعد استخدامه لفترة محددة منتظمة، ولكن لا يزيل الشعر الموجود.

ولذلك مع استعمال العقار الهرموني، عليك بإزالة الشعر بالوسيلة المناسبة لك مثل الحلاقة، أو بالكهرباء، أو الليزر، وإذا لم تتم السيطرة على زيادة إفراز الهرمون الذي يسبب زيادة الشعر، واضطراب الدورة الشهرية، فسوف يستمر تزايد نمو الشعر، وكل ما عليك الآن هو التواصل مع طبيبة الأمراض النسائية لتقييم الحالة، وعمل اللازم حيال ذلك.

أتمنى لك من الله الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من زيادة الشعر في جسمي في أماكن غير مرغوبة مثل البطن والصدر، وذلك منذ البلوغ! مع العلم أنه زاد بعد سن العشرين بنسبة بسيطة، ودورتي الشهرية منتظمة، فهي كل 28 يوماً تقريباً، قد تزيد أو تقصر يوم، كما أني أعاني من حب الشباب منذ البلوغ أيضاً، وشعري بدأ يتساقط بشكل كبير بعد سن العشرين، حتى إنه بدأ يظهر فراغ في مقدمة الرأس.

هل كل هذه الأعراض تدل على أني مصابة بتكيس المبايض؟ مع العلم أني أعاني في منتصف الشهر من إفرازات مهبلية بيضاء، سمعت أنه علامة من علامات التبويض، كما أني لا أعاني من السمنة، فوزني طبيعي.

ما هي التحاليل اللازمة للتأكد من أني مصابة بتكيس المبايض؟ وهل انتظام الدورة قد يحدث مع التكيس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم يا عزيزتي, قد يكون لدى الفتاة تكيس في المبايض, بالرغم من أن الدورة عندها تكون منتظمة, وقد لا يكون لديها زيادة في الوزن, لكن هذه الحالات قليلة الحدوث, فالغالب في تكيس المبايض هو أن تكون الدورة متباعدة, ويكون هنالك زيادة في الوزن.

ففي تقريبا 25% من حالات تكيس المبايض, أي تقريباً ربع الحالات, يكون وزن الفتاة طبيعياً, بل وأحياناً يكون أقل من المعدل الطبيعي, وتكون الدورة عندها منتظمة جداً.

لذلك فإن تشخيص تكيس المبايض يجب أن يتم بناءً على عدة موجودات سريرية, مخبرية, وبالتصوير, وليس فقط بناءً على انتظام الدورة الشهرية أو الوزن.

إن الأعراض عندك توحي بوجود زيادة في هرمون الذكورة, وكونها موجودة منذ البلوغ, فيجب عمل تحاليل هرمونية شاملة, ليس فقط للمبيضين، بل للغدة الدرقية والنخامية, والكظرية أيضاً, فتكيس المبايض رغم أنه احتمال موجود في مثل حالتك, إلا أنه ليس السبب الوحيد لزيادة هرمون الذكورة, بل هنالك حالات أخرى قد تحدث فيها مثل هذه الزيادة, ويجب استبعادها قبل تطبيق العلاج, أهم التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-17 HYDROXYPROGESTERON-DHEAS- CORTISOL.

كما يجب عمل تصوير دقيق للرحم والمبيضين, لرؤية هل هنالك تكيسات أم لا؟ ولقياس حجم المبيضين, وثخانة بطانة الرحم.

إن تبين وجود خلل في أي من التحاليل السابقة, فيجب علاجه أولا, فبعلاجه ستتحسن الحالة إن شاء الله، وإن كانت كل التحاليل طبيعية, فهنا يمكن القول بوجود فرط حساسية في جسمك لهرمون الذكورة, بمعنى أن جسمك يتأثر بهرمون الذكورة حتى لو كان بالمستوى الطبيعي.

مثل هذه الحالة يكون سببها على الغالب استعداد وراثي, ويمكن حينها تجربة حبوب تسمى (ديان 35 ) فهي ستخفف من نشاط هرمون الذكورة, وتخفف من حب الشباب, ومن تساقط الشعر بإذن الله, لكن يجب استخدامها لفترة لا تقل عن 6 أشهر حتى تشعري بنتائجها.

بالنسبة للإفرازات الشفافة (المتمططة) في منتصف الدورة الشهرية, فهي علامة غير مباشرة على ارتفاع هرمون هام يخرج من جراب البويضة قبل انطلاقها، وهو هرمون (الاستروجين ), لكنه نزول هذه الإفرازات لا يضمن بأن التبويض حدث أو سيحدث 100% ويمكن القول بأن ووجود هذه الإفرازات مع وجود دورة منتظمة, هو أمر مطمئن بأن التبويض يحدث غالباً (وليس دائماً) .

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 21 سنة، أعاني من زيادة الشعر في جسمي، في أماكن غير مرغوبة، مثل البطن والصدر، وذلك منذ البلوغ!

علماً أنه زاد بعد سن العشرين بنسبة بسيطة، ودورتي الشهرية منتظمة، فهي كل 28 يوماً تقريباً، قد تزيد أو تقصر بيوم، كما أني أعاني من حب الشباب منذ البلوغ أيضاً، وشعري بدأ يتساقط بشكل كبير بعد العشرين، حتى إنه بدأت تظهر فراغات في مقدمة الرأس.

هل كل هذه الأعراض تدل على أني مصابة بتكيس المبايض؟ مع العلم أني أعاني في منتصف الشهر من إفرازات مهبلية بيضاء، سمعت أنه علامة من علامات التبويض، كما أني لا أعاني من السمنة، فوزني طبيعي.

ما هي التحاليل اللازمة للتأكد أني مصابة بتكيس المبايض؟ وهل انتظام الدورة قد يحدث مع التكيس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم يا عزيزتي, قد يكون لدى الفتاة تكيس في المبايض, بالرغم من أن الدورة عندها تكون منتظمة, وقد لا يكون لديها زيادة في الوزن, لكن هذه الحالات قليلة الحدوث, فالغالب في تكيس المبايض هو أن تكون الدورة متباعدة, ويكون هنالك زيادة في الوزن.

تقريبا 25% من حالات تكيس المبايض, أي تقريباً ربع الحالات يكون وزن الفتاة طبيعياً, بل وأحياناً يكون أقل من المعدل الطبيعي, وتكون الدورة عندها منتظمة جداً.

لذلك فإن تشخيص تكيس المبايض يجب أن يتم بناءً على عدة موجودات سريرية, مخبرية, وبالتصوير, وليس فقط بناءً على انتظام الدورة الشهرية أو الوزن.

إن الأعراض عندك توحي بوجود زيادة في هرمون الذكورة, وكونها موجودة منذ البلوغ, فيجب عمل تحاليل هرمونية شاملة, ليس فقط للمبيضين بل للغدة الدرقية والنخامية, و(الكظرية) أيضاً, فتكيس المبايض رغم أنه احتمال موجود في مثل حالتك, إلا أنه ليس السبب الوحيد لزيادة هرمون الذكورة, بل هنالك حالات أخرى قد تحدث فيها مثل هذه الزيادة, ويجب استبعادها قبل تطبيق العلاج.

أهم التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-17 HYDROXYPROGESTERON-DHEAS- CORTISOL.

كما يجب عمل تصوير دقيق للرحم والمبيضين, لرؤية هل هنالك تكيسات أم لا؟ ولقياس حجم المبيضين, وثخانة بطانة الرحم.

إن تبين وجود خلل في أي من التحاليل السابقة, فيجب علاجه أولاً, فبعلاجه ستتحسن الحالة إن شاء الله، وإن كانت كل التحاليل طبيعية, فهنا يمكن القول بوجود فرط حساسية في جسمك لهرمون الذكورة, بمعنى أن جسمك يتأثر بهرمون الذكورة حتى لو كان بالمستوى الطبيعي, ومثل هذه الحالة يكون سببها على الغالب الاستعداد الوراثي, ويمكن حينها تجربة حبوب تسمى (ديان 35 ) فهي ستخفف من نشاط هرمون الذكورة, وتخفف من حب الشباب, ومن تساقط الشعر بإذن الله, لكن يجب استخدامها لفترة لا تقل عن 6 أشهر، حتى تشعري بنتائجها .

بالنسبة للإفرازات الشفافة (المتمططة) في منتصف الدورة الشهرية, فهي علامة غير مباشرة على ارتفاع هرمون هام يخرج من جراب البويضة قبل انطلاقها، وهو هرمون (الاستروجين), لكنه نزول هذه الإفرازات لا يضمن بأن التبويض حدث أو سيحدث 100% ويمكن القول بأن وجود هذه الإفرازات مع وجود دورة منتظمة, هو أمر مطمئن بأن التبويض يحدث غالباً (وليس دائماً).

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من وجود شعر في جسمي في مناطق غريبة مثل: الصدر والبطن، وشعر كثيف في جسمي منذ الطفولة، فهو ليس أمراً طارئاً، وأعاني من تساقط في الشعر، وحبوب تظهر في وجهي، وذهبت لدكتور نساء للتأكد من وجود تكيسات على المبايض، -والحمد لله- لا توجد تكيسات، والدورة منتظمة جداً -والحمد لله-، ولا أعاني من زيادة في الوزن، فهل أعاني من ارتفاع هرمون الذكورة؟ وهل العلاج المناسب هو ميكروجينون لرفع هرمون الأنوثة؟ أم أنه يستخدم فقط في حالات تكيس المبايض؟ وهل توجد علاقة بين الشعرانية وارتفاع هرمون الذكورة؟ ما هو العلاج المناسب لحالتي؟ مع العلم أن زواجي بعد 4 أشهر تقريباً.

أرجو الرد سريعاً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الـ (Hirsutism) أو (الشعرانية) هو وجود شعر في جسم المرأة على نمط شعر الرجل، في الوجه والظهر والبطن والأفخاذ، وقد يظهر في سن متأخرة بسبب مشاكل السمنة، ويكون معه خلل أو اضطراب في الدورة الشهرية، وقد يظهر مبكراً، وهذا يحدث بشكل طبيعي في بعض الأسر أو بسبب ورم حميد في الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الأندروجين الذكوري، وزيادة هذا الهرمون تؤدي إلى نمو الشعر، وهناك بعض الأعراض التي تستدعي الذهاب للطبيب مباشرة وهي: خشونة الصوت، والصلع، وحب الشباب، وصغر حجم الثدي، وكبر حجم البظر، وزيادة في قوة العضلات.

قبل البلوغ هناك شعر خفيف مثل الزغب موجود في مناطق كثيرة من الجسم، وبعد البلوغ فإن هرمون الذكورة الموجود عند الفتيات بنسب معينة، يساعد هذا الزغب على النمو في بعض المناطق الطبيعية في المرأة كمنطقة العانة والإبط.

الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الشعر بكثافة متعددة، ومنها: Polycystic ovary syndrome وهذه متلازمة التكيس على المبايض، ومعها أعراض أخرى منها السمنة -وهي ليس شرطاً-، وحب الشباب، وخلل في الدورة الشهرية.

ومنها Cushing's syndrome، وهذا مرض يزيد فيه إفراز هرمون الكورتيزون، وارتفاع هذا الهرمون يؤدي إلى خلل بين توازن هرمونات الذكورة والأنوثة فينمو الشعر.

وهناك مرض Congenital adrenal hyperplasia وفي هذه الحالة يكون التضخم في الغدة فوق الكلية، وهو تضخم وراثي ينتج عنه زيادة في هرمون الذكورة، وأحياناً لا توجد أسباب ظاهرة لهذه الزيادة.

المطلوب الآن زيارة طبيب باطنية وغدد صماء للكشف الطبي الظاهري، وعمل تحاليل الهرمونات المطلوبة، وربما تحتاجين لعمل سونار وأشعة مقطعية على الغدة فوق الكلية والغدة النخامية.

والعلاج أصبح الآن متاحاً عن ذي قبل باستخدام الليزر، بالإضافة لحبوب منع الحمل لعمل توازن هرموني في الجسم، وأدوية لتعاكس هرمون الذكورة عن طريق احتلال مستقبلاتها العصبية، وبالتالي تمنعها من العمل، وهناك بعض الكريمات التي توضع على الوجه للتخلص من الشعر الزائد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أدام الله العافية عليكم، وجزاكم كل خير.

منذ مدة طويلة وأنا ألاحظ بين كل فترة والأخرى تشكل مادة بيضاء اللون وكأنها رواسب على الحلمتين، ليست رطبة جداً ولا ناشفة، وكميتها لا تكون كثيرة، كأنها حبات رمل قليلة. وقرأت بعض المواضيع التي تقول أنها ناتجة عن ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين مما قد يؤثر على الإنجاب مستقبلاً. علماً أنني لست متزوجة. أردت أن أعرف إن كان بالفعل هذا التفسير صحيحاً.

سؤالي الثاني: يتعلق بالشعر الذي يكون على الثدي وقريباً من الحلقة الداكنة للثدي، إذ أجد في بعض الأحيان شعرات سميكة هناك وعندما أنزعها بالملقط تعود من جديد حتى إن معظم الشعر النابت في تلك المنطقة صار أطول نسبياً بعدما نزعته بالملقط، فهل يمكن أن يكون هذا ناتجاً عن اختلالات هرمونية؟ أم هو أمر طبيعي؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأمر يعتمد على دورتك الشهرية وهل هي منتظمة أم مضطربة؟ وحالة الوزن، هل هناك سمنة أم وزنك قياسي؟ لأن ظهور الإفرازات البيضاء من الثدي فيما يشبه الحليب، وظهور الشعر في بعض الأماكن من الجسم، بالإضافة إلى اضطراب الدورة الشهرية في الفتيات ذوات الوزن الزائد، كل ذلك يشير إلى وجود متلازمة التكيس على المبايض. وفيها يحدث ارتفاع لهرمون الذكورة مما يؤدى إلى ظهور حب الشباب، ونمو الشعر في بعض الأماكن من الصدر والبطن والذقن، ويزيد فيها أيضاً هرمون الحليب، وهذا يؤدى إلى اضطراب الدورة، وظهور الإفرازات البيضاء من الصدر، وفيها يحدث زيادة لمقاومة عمل الأنسولين في إدخال الجلوكوز إلى داخل الخلايا لعملية الحرق والحصول على الطاقة، وكلما زاد إفراز الأنسولين زاد هرمون الذكورة وزادت مشكلة التكيس وزادت حالة السمنة.

وفي هذا الداء عندما تنحبس الحويصلات البيضية تحت سطح المبيض مباشرة وتبقى غير قادرة على تحرير البويضات منها، فتتحول إلى أكياس صغيرة متعددة. وعلى الرغم من ذلك فإن عدم انتشار الشعر في الجسم أو حدوث السمنة لا يعني عدم وجود تكيسات بالمبيضين. وإذا حدث خلل في دورتك الشهرية فإنه بإمكانك فحص هذه الهرمونات ثاني يوم في الدورة من خلال المتابعة مع طبيبة النساء و التوليد، وهذه التحاليل هي: FSH LH ESTROGEN PROLACTIN TSH FREE T4 TESTOSTERONE، ويفحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الواحد والعشرون من بداية الدورة. وبعد إجراء التحاليل، ومعرفة التاريخ الطبي للدورة الشهرية تستطيع الطبيبة تشخيص الحالة، وعمل برنامج علاجي إذا تطلب الأمر ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، وأعاني من عدم انتظام الدورة منذ خمس سنوات، مع العلم أنها كانت منتظمة ولم أكن أعاني من تأخرها، عملت تحاليل وفحوصات وتبين أن لدي تكيسات على المبيض، وارتفاع في هرمون الحليب، في الفترة الأخيرة أصبح لدي حب شباب رغم عدم وجوده سابقاً، وزيادة في ظهور الشعر، سمعت عن دواء الجلوكوفاج الذي يستخدم لمرضى السكري فهل يمكن أن أستخدمه؟ وهل يفيد فعلاً أم أنه يخفف من الحالة فقط؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حمدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متلازمة تكيس المبايض حالة من الخلل الهرموني يزيد فيها هرمون الحليب وهرمون الذكورة، وهذا الأخير يؤدي إلى ظهور حب الشباب ونمو الشعر في أماكن غير معتادة مثل: شعر الذقن والصدر والبطن، مع اضطراب فى الدورة الشهرية، ويجب المتابعة مع طبيبة النساء والولادة بدون كشف نسائي من خلال متابعة الهرمونات والسونار على الرحم والمبايض، ولكن هناك خطوات يمكنك السير عليها لمعالجة هذا الأمر ومنها:

أولا: استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل في حالة عدم انتظام الدورة؛ لأنها هرمونات تنظم الدورة وتقلل من هرمون الحليب المرتفع، مثل: حبوب الياسمين.

ثانيا: استخدام أقراص جلوكوفاج، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، لأن ارتفاع هرمون الأنسولين في حالة التكيس يحتاج إلى هذا الدواء حتى وإن كان الوزن طبيعياً تقريباً كما في حالتك، وإن كانت المريضة لا تعاني من ارتفاع السكر في الدم، ومع انتظام هرمون الأنسولين فإن هرمون الذكورة ينتظم أيضاً، وبالتالي يتم علاج مشكلة حب الشباب، والشعر الزائد، ويقل إفراز هرمون الذكورة، ويساعد في علاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل: total fertility.

ويدرس العلماء مواداً أخرى تزيد الحساسية للأنسولين التي قد تبدو أكثر تأثيراً في علاج تكيس المبيض، ومن هذه العقاقير: "دي شيرو إنوسيتول" D- Chero– Inositol، الذي تتوفر مادته في الفواكه والخضروات بصورة طبيعية، ويساعد على تحسن البويضة، وينعكس إيجابياً على الأحوال الصحية، ونتائج هذا الدواء تفترض أن مقاومة الأنسولين في حالة داء تكيس المبايض قد ترجع إلى نقص مادة "دي شيرو إنوسيتول"، والتي يمكن تعويضها باستخدام الدواء المذكور.

لذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس من خلال التجارب الشخصية: أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة يمكن شربها مرتين يومياً فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهي مفيد للمناعة، ولعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وآمنة طبياً، مع المتابعة الطبية كما قلنا؛ لأن علاج التكيس مهم جداً قبل الزواج لزيادة فرص الحمل بعد الزواج -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم وفي موقعكم هذا، وأدام الله نفعكم.

أنا فتاة لدي مشكلة نمو الشعر بسرعة كبيرة بعد نتفه، مثلا أنزعه اليوم، غدا أو بعد غد يبدأ جلدي بالحك، وألاحظ وكأنها أشواك تقرصني إذا ما مسحت رجلي بيدي بعكس اتجاه نمو الشعر، وهذه المشكلة في جميع جسمي، كما أن لدي كثافة شعر في يدي من المرافق إلى الكوعين، وأخجل منهما، وأيضا في رجلي، ولكن ليس بين الفخذين، ليس لدي هذه المشكلة في صدري، أما في ظهري وفي بطني وفي ذراعي هناك شعر، لا أعلم إن كان أمرا عاديا أم لا، فهو خفيف، وفي وجهي لا أظن أن لدي هذه المشكلة، حتى وإن كان لدي بعض الشارب، لكنه ـوالحمد لله- ليس كثيفا، وأظنه عاديا، علما أن دورتي منتظمة، قد تتأخر ليومين أو يوم، أو تسبق موعدها بنفس المدة.

هناك أمر آخر، هو أن لدي حب الشباب في الوجه والصدر والظهر، إن كان وزني غير عادي فأخبروني، فهو متقلب بين 57 و 58 و 56 و 55 أحيانا، أما مسألة الوراثة فلا أعلم؛ قريباتي هناك من لديها شعر كثيف، وهناك من ليس لديها.

الآن كيف لي أن أعرف أن كمية الشعر في جسمي عادية أم لا؟ وهل علي الذهاب لطبيبة جلدية في حالتي هذه أم طبيبة أخرى؟ كما أن لدي حكة في ساقي ويدي، لا أعلم سببها، وهل هذه الحالة شعرانية؟ وهل هناك مرهم أو خلطة على الأقل لتأخر نمو الشعر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشعرانية هي عبارة عن زيادة في نمو الشعر الغير مرغوب فيه في أماكن توزيع ذكرية، مثل منطقة الشنب والذقن، أو وجود شعر أكثر سمكا، أو كثافة، في الأطراف والجسم، وهو أمر شائع عند كثير من النساء، وليس بالضروري وجود زيادة في هرمونات الذكورة عند مرضى الشعرانية، وغالبيتهم يكون مستوى الهرمون طبيعيا، ويكون سبب نمو الشعر في الأماكن المذكورة بصورة أكثر كثافة أو سمكا، نتيجة فرط تفاعل بصيلات الشعر للهرمون الذكري في هذه الأماكن، وذلك نتيجة استعداد وراثي -والحمد لله- في حالتك الزيادة الملحوظة في نمو الشعر موجودة في الأطراف فقط، وبالأخص في المنطقة بين المرفقين إلى الكوعين -كما ذكرت- وأيضا لا يوجد لديك اضطرابات في الدورة الشهرية، أو وجود مظاهر واضحة للاسترجال.

من الأفضل للتأكد من ذلك بأن تقومي بزيارة طبيب أمراض جلدية متخصص مبدئيا، للتأكد من ذلك، بتقييم الحالة بدقة، وتقييم درجة كثافة الشعر في أماكن الجسم المتفرقة، وأخذ التاريخ المرضي، ومعرفة سرعة نمو الشعر في الأماكن المختلفة؛ لأنها تختلف من مكان لآخر، والتأكد من عدم وجود أي مظاهر أخرى للاسترجال، وطلب أشعة تليفزيونية على المبايض، لتقييم وجود تكيسات من عدمه، وكذلك طلب الفحوصات المعملية اللازمة، لتقييم الهرمونات بشكل كامل ودقيق، وللتأكد من عدم وجود أي خلل بها، وإذا كان هناك خلل بالهرمونات أو بالمبايض، يقوم هو بتحويلك إلى طبيب أمراض غدد، أو أمراض نساء، حسب الحاجة.

بالنسبة للعلاج: إذا هناك خلل هرموني، فلابد من علاجه بشكل فعال، وإن لم يكن هناك خلل هرموني فتوجد الوسائل التقليدية لإزالة الشعر، مثل الحلاقة، أو استخدام كريمات إزالة الشعر، أو النزع مثل الشمع وغيره، وإذا كانت هذه الوسائل غير مرضية لك بصورة كبيرة، فتوجد وسائل أخرى لإزالة الشعر بشكل شبه دائم، مثل الليزر، والعلاج الضوئي ذي الطول الموجي الشبيه بالليزر لإزالة الشعر، والذى عادة ما يستخدم في إزالة الشعر من الأطراف.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على معونتكم لنا.

لقد تناولت علاج ديان 35، واندروكور10، لعلاج الشعر الزائد بالوجه والجسم لمدة سنة، وحصلت على نتيجة ولكنها ليست مرضية تماماً، فقد حصل تحسن بمقدار لا يزيد عن40 %، علماً بأن تحاليل الدم والهرمونات عندي جيدة الآن.

كما أن فحص الألتراساوند للرحم والمبايض كلها كانت جيدة - والحمد لله -، ولكن مع ذلك توقفت عن استخدامه لمدة شهرين أو ثلاثة، فأصبحت الدورة الشهرية عندي غير منتظمة تماما، وفي الشهر الثاني أو الثالث بقيت الدورة الشهرية مستمرة تقريباً طوال الشهر، فوصف لي الطبيب دواء بريمانور لتوقيفها، ثم وصف لي علاج ديان 35 لمدة 4 أشهر أخرى، فما رأيكم بهذا؟

هل تناول ديان 35 لمدة 4 أشهر أخرى سوف ينظم الدورة الشهرية بعد التوقف عنه مرة أخرى؟ وهل أنه لن يؤدي للخربشة التي حصلت بعد التوقف عنه؟ وهل لهذا أي تأثير على الحمل في المستقبل؟

وللعلم: أنا لست متزوجة، ولكن الزواج سوف يحصل في آخر هذه السنة - إن شاء الله -.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عدم انتظام الدورة الشهرية، وظهور الشعر في بعض الأماكن مثل البطن والصدر، وظهور حب الشباب، يشير إلى مرض متلازمة التكيس المتعدد PCOS، وهو مرض يصيب الفتيات والسيدات، وفيه يزيد هرمون الذكورة عن الوضع الطبيعي لدى السيدة أو الفتاة، بسبب زيادة مقاومة الخلايا لهرمون الأنسولين المسئول عن حرق السكر، وكلما زاد هرمون الأنسولين؛ زاد الوزن بسبب الإحساس بالجوع، وزاد معه هرمون الذكورة، وظهر حب الشباب والشعر، وبالتالي يحدث التكيس الذي يرفع هرمون LH، وهو الهرمون المسئول عن خروج البويضات من جرابها وحدوث الحمل، فتظل البويضات تحت جدار المبيض، فيحدث التكيس، ويحدث اضطراب الدورة الشهرية.

ولقد ظهرت تحذيرات في الفترة القصيرة السابقة بخصوص دواء DIANE 35، ومشاكل متعلقة بتخثر الدم والجلطات على المدى البعيد، لذلك يجب التوقف عن استخدامه، واستعمال أدوية أخرى لتنظيم الدورة، مثل: حبوب ياسمين، ووظيفتها: تنظيم الدورة، ولكنها لا تعالج التكيس.

وهناك تحاليل معروفة يجب إجراؤها ثاني يوم من الدورة وهي: FSH LH TSH FREET4 ESTROGEN TESTOSTERONE PROLACTIN وكذلك إجراء تحليل PROGESTERONE في اليوم ال 21 من بداية الدورة، ومتابعة ذلك مع الطبيب المعالج، ولكن هناك خطوط عريضة لمتابعة حالات التكيس يمكنك اتباعها، وهي:

استعمال حبوب تنظيم الأسرة، مثل: حبوب ياسمين كما قلنا لتنظيم الدورة، والتوقف عن استخدام حبوب ديان 35.

في حالة ارتفاع هرمون الحليب، تؤخذ أقراص Dostinex 0.25 mg)، قرص مرتين أسبوعيا، حتى ينتظم هرمون الحليب تحت إشراف الطبيب.

وفي حالة زيادة وزن السيدة أو الفتاة، ينصح بأخذ أقراص جلوكوفاج500 مج مرتين يوميا بعد الأكل؛ لتنظيم عمل الأنسولين الداخلي، والمساعدة في إنقاص الوزن، وهذا يحسن عملية التبويض.

ومن خلال التجارب الشخصية التي لم تبنَ على دراسات علمية ذات نتائج موثقة، فإن عشبة البردقوش، والمريمية - وهي موجودة في محلات العطارة - آمنة تماما، كما ثبت عدم وجود آثار جانبية عند استعمالها لفترة متواصلة، وينصح بشرب كوبين يوميا، وتشرب مثل الشاي، فبعد غليه وتركه لمدة 10 دقائق، وجد أن لها تأثيرا في علاج هرمون الحليب.

كذلك فإن التلبينة النبوية، وهي مغلي الشعير، وهناك عدة طرق لعمل التلبينة، فيمكن طحن الشعير في الخلاط، ثم يغلى ويحلى ويشرب، فهو مفيد في حالات كثيرة، من بينها: تحسين التبويض، وضبط هرمون الحليب، وتحسين المناعة، وعلاج للإمساك، وغيرها كثير.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر25 سنة، غير متزوجة ولكن مقبلة على الزواج، واضطرابات الدورة الشهرية تسبب لي القلق، دورتي تأتي كل شهر، ولكن ليس في نفس الموعد، يعني كل شهر لها موعد مختلف، مرة أول الشهر، ومرة في وسط الشهر، ومرة آخر الشهر، هل هذا الشيء يؤثر على الحمل والإنجاب في المستقبل؟

وهل نمو الشعر بالجسم بغزارة من أسباب اضطرابات الدورة؟

أتمنى الإجابة على سؤالي، لأني في قلق وحيرة ومقبلة على الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن - يا عزيزتي- ومن خلال ما جاء في رسالتك فقط, القول هل الدورة الشهرية عندك منتظمة أم لا، فالحساب لانتظام الدورة لا يتم بناء على توقيت نزولها نسبة إلى أيام الشهر، لأن الأشهر تختلف بطولها، ولأن الدورة المنتظمة ليس بالضرورة أن تكون بطول 28 يوما.

فالدورة المنتظمة هي: الدورة التي يكون طولها محسوبا من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة الثانية، وهو ما بين 24 - 34 يوما، وهي التي تكون مدة الحيض فيها مابين 2 - 8 أيام.

فإن كانت دورتك بمثل هذه المواصفات، فهنا يمكن القول بأنها منتظمة، وبأن الخصوبة فيها جيدة - بإذن الله - تعالى.

أما إن كانت بطول أقل من 24 يوما، أو أكثر من 34 يوما، أو كانت مدة الحيض فيها أكثر من 8 أيام أو أقل من يومين، فهنا نقول بوجود اضطراب في الدورة.

وإن وجود غزارة في شعر الجسم, وخاصة في المناطق الغير مألوفة للنساء، مثل: (الوجه، والصدر، وبين الفخذين )، وترافق ذلك مع وجود تباعد في الدورة، أي طولها أكثر من 34 يوما، فهنا يصبح الاحتمال الغالب للتشخيص هو أن يكون لديك تكيسا في المبايض, وحينها يجب تأكيد التشخيص عن طريق عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية، وكذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ لأن العلاج يجب أن يتم أبكر ما يمكن.

إن نمو الشعر الزائد في الجسم ليس السبب في اضطراب الدورة، بل هو نتيجة لارتفاع هرمون الذكورة في الدم عند الأنثى، وارتفاع هذا الهرمون هو الذي سيؤدي إلى اضطراب الدورة وإلى حدوث تكيس في المبايض.

نبارك زواجك مقدما، ونسأل الله العلي القدير أن يكتب لك فيه كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي أني غير اجتماعيةٍ، وأخاف أتكلم مع الآخرين، أفضل الجلوس في المنزل بدلاً من الخروج، وإذا خرجت إلى أماكن عامةً أتوتر وأخاف من تعليقات الآخرين غير واثقةٌ من نفسي، فأنا سمينةٌ، وأيضاً أعاني من مرض الشعرانية.

الآن أتابع جلسات الليزر ولكن دون جدوى، فشعري يتزايد بشكلٍ ملحوظٍ، فأنا طالبةٌ وزميلاتي يحرجوني بكلامهن، فهل من حلٍ لما ذكر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً لك على الكتابة إلينا.

لا شك أن زيادة الوزن مع الشعرانية أو كثرة شعر الجسم تسبب بعض الصعوبات النفسية عند الفتاة، وخاصةً من باب ضعف الثقة بالنفس، والخجل الاجتماعي، مما يدفعها لتجنب اللقاء بالناس.

لكن وبسبب عمرك، فإني أنصحك أولاً: أن تزوري مع والديك طبيب أطفالٍ، والأفضل طبيباً متخصصاً بالغدد، ليقوم بالفحص الشامل، وخاصةً وظائف الغدد والهرمونات، وخاصةً لوجود السمنة وكثرة شعر الجسم في هذا العمل الصغير.

في حال كان كل شيءٍ طبيعيا، وليس هناك سببٌ طبيٌ لهذه الأعراض، فهناك الكثير مما يمكن عمله من باب العلاجات التجميلية.
فقبل أن نعمل على رفع الثقة بالنفس، وتدبير الخجل الاجتماعي، يفيد أن نعرف أسباب السمنة والشعرانية.

بالطبع هناك طرقٌ كثيرةٌ لرفع الثقة بالنفس، وكذلك الخجل الاجتماعي، وأهم شيءٍ هنا أن تجنب الخروج من البيت والعزلة الاجتماعية لا يحلّ المشكلة، وإنما يجعلها تزداد شدةً وحدةً. فعليك باقتحام مثل هذه التجمعات، والاختلاط بالناس.

طبعاً الرياضة دوماً مفيدةٌ، وبغض النظر عن نتائج الفحوص والاختبارات.