OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

سؤالي الأول: عمري 17 عاما، إذا تناولت دواء (DOSTINEX) فهل سيؤثر على هرمون النمو؟ لأنني أريد زيادة طولي، لكنني أريد تنشيط الدوبامين.

سؤالي الثاني: هل سيعود نشاط هرمون النمو بمجرد التوقف عن دواء (DOSTINEX) أم لا؟

سؤالي الثالث: عندما يتناول إنسان مضادات الذهان، وشك أنه تم حصول انكماش له في عقله؛ فهل عندما يتوقف عن تناول تلك الأدوية يعود العقل لحجمه الطبيعي أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسؤالين الأول والثاني بخصوص دواء الـ (DOSTINEX) وتأثيره على هرمون النمو أو على التوقف منه يعود هرمون النمو إلى الطبيعي أم لا؟ أرى إحالتهما لاستشاري الغدد الصماء، لأن هذا ليس من اختصاص استشاري الطب النفسي.

أما بخصوص السؤال الثالث عن مضادات الذهان، وهل عندما يتم تناولها يحصل انكماش في العقل؟ لا أدري هل تقصد العقل أم المخ؟ إذا كنت تقصد العقل الذي نعرفه؛ فعقل الإنسان ليس له مكان مُحدد، العقل والنفس والذاكرة ليس لها مكان محدد، أو لا يمكن قياسه وقياس حجمه.

أمَّا إن كنت تقصد مخ الإنسان؛ فالأدوية النفسية وأدوية الذهان لا تُحدث انكماشا في مخ الإنسان، وبعض الدراسات أو بعض النتائج التي وجدتْ أنه قد يكون هناك انكماش في بعض مرضى الفصام الذين أعطيت لهم أدوية الذهان، فهناك ترجيح أن الانكماش ناتج عن المرض النفسي –مرض الفصام– نفسه، وليس ناتجًا عن مضادات الذهان.

إذًا؛ إذا كنت تقصد العقل فالعقل طبعًا لا مكان له، وهو لا ينكمش وحجمه غير معروف، أما إن كنت تقصد مخ الإنسان فأدوية الذهان لا تؤثِّر على حجم مخ الإنسان.

وفقك الله وسدَّد خُطاك.

=============================================
انتهت إجابة الدكتور/ عبد العزيز أحمد عمر استشاري الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة الدكتور/ عمر محمد دهموش استشاري أمراض الغدد الصم.
=============================================

تكون المعالجة بدواء الـ (Dostinex) ذات فائدة عند مرضى الأورام النخامية المفرزة لهرمون البرولاكتين والأورام النخامية المفرزة لهرمون النمو GH، وفي حالة استخدام هذا الدواء لمعالجة هذه الحالات قد نحتاج إلى فترات طويلة من المعالجة تعتمد على حجم الورم والمستويات الدموية لنسبة الهرمون نظرا لوجود نسبة عالية من المرضى الذين يعانون من عودة المرض بعد إيقاف هذا الدواء.

من ناحية ثانية إذا كان سؤالك عن استخدام هذا الدواء (Dostinex) لتحسين مستويات الدوبامين من دون وجود حالة مرضية صريحة (لكن مجرد وجود شك بنقص الدوبامين) فهذا غير شائع في الممارسة الطبية، ويقتصر استخدامه عند وجود حالة مرضية صريحة ناتجة عن نقص الدوبامين، أو يكون تحسين مستوى الدوبامين ضروريا للشفاء، حيث أن تحسين مستوى الدوبامين بشكل مستمر وفيزيولوجي ممكن من خلال تغير نمط الحياة والغذاء الصحي وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة (كما ذكرت ذلك في سؤال آخر) أفضل بكثير من استعمال الأدوية، باستثناء الحالات المرضية الصريحة الناتجة عن نقص مستوى الدوبامين، والتي يكون استعمال الـ (DOSTINEX) ذا فائدة سريرية من استخدامه في معالجة هذا النقص الذي يعود بالفائدة على المريض.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 23 سنة، أعاني من تأخر البلوغ، ذهبت للدكتور وطلب مني عمل تحليل هرمون الذكورة، وفعلا طلعت النسبة منخفضة، كتب لي على حقنة سيدوتيستون مرة كل أسبوعين لمدة ثلاثة شهور يعني 6 حقن، وفعلا انتظمت على الحقن، لكن أخذت 11 حقنة، حقنة كل 10 أيام، يعني أزيد من الذي قاله الدكتور؛ لأني لم أجد تحسنا ملحوظا إلا بسيطا جدًا في شعر اللحية.

سؤالي: هل هذا يمكن أن يسبب لي ضررا لو أكملت بنفس الطريقة حتى أجد تحسنًا؟

بالنسبة للحقنة أنا أتناولها في عضلة الفخذ بنفسي، هل هذا عادي، أم يجب أخذها في عضلة المقعدة؛ لأنها حقنة زيت؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية الأمر يحتاج لكثير من التوضيح فقد لاحظت أنك أن التحسن الطفيف قد حدث بظهور شعر الشارب، ولكن المهم لي العلامات الأولية الفارقة في البلوغ، وهي خروج السائل المنوي، ونمو حجم الخصيتين والقضيب ليصل للحجم المناسب للرجل البالغ.

كما أنه من المهم الاطلاع على نتائج الفحوصات التالية:
- FSH, LH
- Testosterone
- E2
- Prolactin
وفيما يتعلق بحقن السيدوتستون، فيجب التوقف عن تناولها الآن ففي مثل حالتك، وفي حالة عدم أو تأخر البلوغ فيجب البدء في تناول علاج هرموني آخر وهو:
- Choriomon 5000 IU " HCG" حقنة عضل كل أسبوع.

- Fostimon 150 حقنة عضل كل 3 أيام، وذلك لتحفيز نشاط الخصية بالهرمونات الخاصة بالغدة النخامية، وذلك في محاولة لحدوث البلوغ وزيادة هرمون التستوستيرون بصورة طبيعية، مع محاولة الحفاظ على نشاط الخصية والقدرة الإنجابية.

أما تناول السيدوتستون فقد يعطي نتائج سريعة في القذف ونمو القضيب، ولكن يضر كثيراً بالقدرة الإنجابية، ونشاط الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية.

لذا عليك بالتوقف الآن عن السيدوتستون والتكملة على العلاج الموضح أعلى، مع إرسال نتائج الهرمونات بالتفصيل، وبيان القذف، وحجم الخصيتين والقضيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني من تأخر الدورة، وصغر حجم الثدي جدا، ذهبت إلى طبيب غدد صماء بعد استشارتكم -والحمد لله- الآن مستمرة معه، لكن ما زلنا في مرحلة التحاليل والعلاج بعد ظهور نتائج التحاليل.

عملت تحاليل هرمونات وكروموسومات ورنيناً مغناطيسياً وموجات فوق صوتية، وكانت النتائج:

الموجات فوق الصوتية: الرحم صغير والفرج أنثوي، وتحليل الكروموسومات 46xy، وتحاليل الهرمونات: ارتفاع في هرمون الذكورة، ونقص هرمونات الأنوثة، وارتفاع FSH.

هل أنا أنثى أم ذكر؟ هل يمكنني الزواج مستقبلا؟ وهل هناك علاج في هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك -يا ابنتي- على التوضيح, ومن الجيد بأنك قد اتبعت نصيحتنا وراجعت الطبيب أو الطبيبة المختصة بسرعة من أجل وضع التشخيص النهائي.

وبما أن تحليل الصبغيات قد أظهر بأن لديك الصبغي Y, فإن الحالة عندك هي ما نسميها بمتلازمة SWYER SYNDROM أو متلازمة عسر تصنع الأقناد.

والأقناد: كلمة طبية تستخدم عند التحدث عن المبيض أو الخصية، لكن قبل مرحلة التطور والتمايز النهائي, وسأستخدم هذا التعبير في إجابتي, أي سأستخدم كلمة الأقناد بدل كلمة المبيض, لأنها التعبير العلمي الصحيح والدقيق لمثل حالتك.

وعلى الرغم من أن خلايا جسمك تحتوي على الصبغي Y, وهذا يعني بأنك من المفترض أن تكوني ذكرا، إلا أن بعض الجينات المسؤولة عن تحديد الجنس, وموجودة على هذا الصبغي, قد أصيبت بخلل أو طفرة لسبب ما زلنا نجهله, وبالتالي فإن هذا الصبغي لم يكن قادرا على حث الخلايا من أجل إفراز هرمونين هامين ليتطور جسمك إلى ذكر, وهما: الأندروجين, والهرمون الذي يمنع تطور الجهاز التناسلي الأنثوي، ولذلك فإن الأنابيب والرحم والمهبل قد تطورت كاملة, لكنها بقيت صغيرة بالحجم, أما الثدي ونزول الدورة فإنها تحتاج إلى بعض الهرمونات الأنثوية التي ستفرز من المبيض، وبمستوى محدد, وبما أن المبيض عندك لم يتمايز, وبقي في مرحلة الأقناد, فهو لا يعمل ولا يفرز الهرمونات المطلوبة، لأنه خليط من نسيج خصية مع نسيج مبيض.

إن الحالة عندك تعتبر حالة بين الجنسين، فمن الناحية الصبغية أنت ذكر, لكن من الناحية الشكلية ومن ناحية تطور الأعضاء الجنسية الداخلية والخارجية فأنت أنثى.

ويجب أن يتم علاج الحالة على أنك أنثى, وبالتالي يجب أن يتم إعطاء هرمونات أنثوية معاوضة, لحث نسيج الثدي على التطور, وبعد ذلك يجب أن يتم استئصال الأقناد عندك مباشرة, والسبب هو أن هذه الأقناد تحتوي على أنسجة قابلة للتسرطن مستقبلا, فهنالك احتمال بحدود 30٪ لأن يحدث فيها سرطان مستقبلا، وهذا في حال تركت ولم تستأصل الآن, وهذه نقطة هامة جداً يجب الانتباه إليها خلال رحلة العلاج.

وأحب أن أطمئنك بأن جسمك بعد ذلك سيكون طبيعيا, ولن تكوني معرضة لأي نوع من الأمراض, ويمكنك الزواج, لكن -للأسف - لا يمكنك الحمل؛ بسبب عدم وجود مبيض ولا بويضات.

حالتك - يا ابتتي- تحتاج إلى طبيبة مختصة ذات خبرة ومهارة عالية في التعامل مع مثل هذه الحالات, ومن الأفضل دوما أخذ رأي طبي ثاني قبل الإقدام على أي خطوة.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

وضعت استشارة من قبل، واشتكيت فيها من أن عمري (15) سنة ولم أبلغ بعد، وأعاني من تثدٍّ وسوء توزيع دهون الجسم، ولم ينمُ لي شعر العانة أو الشارب أو خشونة الصوت، أو الاحتلام، أو نمو العضلات، أو العضو، والخصية، فنصحني أحد الاستشاريين الأفاضل بعمل تحاليل، والذهاب لدكتور غدد صماء، لكن بسبب ظروف خاصة لا أستطيع القيام بذلك، فهل يمكن أن أشتري هرمونات تستوستيرون من الصيدلية فربما ينجح هذا؟ وثانيا: ما الكمية التي يجب أخذها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان هناك تأخر في علامات البلوغ، وظهور تثد، وسوء توزيع دهون الجسم؛ فهذا يستدعي إجراء تحاليل هرمونية، وفحص سريري من قبل طبيب أمراض الغدد الصم من أجل التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللازم, ويجب عدم تناول هرمون التستوستيرون إلا باستشارة الطبيب المختص، وتحت إشرافه.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجوكم ساعدوني، أنا مراهق، وعمري (15) عاما، ظهرت علي جميع علامات البلوغ منذ سنتين أو أكثر، تغير صوتي؛ أصبحت أصدر صوتين: الأول صوت رفيع ومزعج، يشبه صوت النساء، والصوت الثاني: غليظ جدا، ولا أعرف ماذا أفعل! فانا أتكلم بالصوت الرفيع المزعج، وأصبح علي ضغط نفسي كبير جدا، وأصبحت منطويا جدا، ولا أريد التكلم مع الناس.

أرجوكم ساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا بهذا السؤال عن مرحلة مراهقتك وبلوغك، وما نسميه عادة الصفات الجنسية الثانوية، وهي علامات البلوغ، من ظهور تفاحة آدم في الرقبة، ونمو شعر اللحية والشارب والعانة...، وخاصة أيضا الموضوع الذي كتبت حوله وهو الصوت.

ويختلف تسلسل وترتيب ظهور هذه العلامات من شاب لآخر، وكذلك تختلف سرعة ظهورها أيضا بين الشباب.

أنت ما زلت في (15) من العمر، أي أنه ما زال هناك الوقت الكافي لظهور بقية هذه العلامات أو المظاهر، ومنها تغيير الصوت.

أنصحك -أولا- بالانتظار لمدة ستة أشهر أو سنة، وإذا لم يتغيّر صوتك بالشكل المناسب، فيمكنك مراجعة طبيب غدد؛ حيث يمكننا في بعض حالات تأخر ظهور العلامات الجنسية الثانوية أن نسرعها من خلال العلاج الهرموني المناسب.

والإرشاد الثاني: أن تبذل جهدك في السعي لضبط ارتباكك من مواجهة الناس والحديث معهم، فهذا الارتباك لا يساعد بشيء، وإنما قد يجعل الحالة تتطور لحالة من الرهاب والتجنب الاجتماعي.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 15 سنة، وأعاني من عدة مشاكل، منها أنه لم يظهر علي أي من علامات البلوغ، فلم يظهر شارب أو شعر عانة، أو احتلام وخشونة الصوت، أو العضلات، وشعر الجسم خفيف وليس كله أسود.

كما أن حجم العضو مثل الأطفال، من 3 - 4 سم! سواء منتصباً أو مشدوداً، ويوجد تثد بسيط نسبياً، وتوزيع الدهون في جسدي سيئ جداً، فالدهون تتجمع في منطقة الأرداف والمؤخرة، والسمنة، ويوجد بطن كبيرة نسبياً، وهناك تقوس في ظهري بسيط نسبياً، وأكتافي ضيقة، أعتقد أن هذا بسبب الجلوس الطويل والخاطئ أمام الحاسب.

عند محاولة عمل التمرينات الرياضية واجهت صعوبة في التعامل مع أخف الأثقال وزناً، فهل هذه المشاكل مرتبطة ببعض؟ كما أنني أوشكت أن أتعقد نفسياً بسبب السخرية التي أتلقاها.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان لديك تأخر في البلوغ، مثل عدم نمو القضيب والخصيتين، وكيس الصفن، وعدم ظهور شعر العانة والاحتلام، وعدم نمو العضلات، ولا توجد خشونة في الصوت, وعندك تثدي وتوزع للدهون بشكل غير طبيعي, هنا من الأفضل إجراء التحاليل الدموية التالية:
TESTOSTERONE FREE & TOTAL
FSH - LH
PROLACTIN

كما ننصحك باستشارة طبيب أمراض الغدد الصم, من أجل الفحص السريري، والاطلاع على نتائج التحاليل من أجل التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 20 عاماً، وأعتقد أني لم أبلغ بعد! ظهرت لدي علامات البلوغ مثل شعر العانة ولكنه خفيف، وشعر الإبط ولكنه خفيف أيضاً، والقضيب وكيس الصفن لم يحصل فيهما كبر، فهم كما كانوا في طفولتي!

أرجو الإجابة بإفاضة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ظهور شعر العانة وشعر الإبط ولو كان خفيفاً, هذه من الصفات الجنسية الثانوية, وإذا كانت الأعضاء التناسلية الخارجية كالقضيب وكيس الصفن لا تزال من حيث الحجم والمظهر الخارجي شبيهة بالمظهر الطفولي , هذا يستدعي اجراء التحاليل الدموية التالية :
TESTOSTERONE FREE & TOTAL
PROLACTIN
FSH - LH

كما أنصحك باستشارة طبيب الذكورة وأمراض الغدد الصم من أجل الفحص السريري, والاطلاع على نتائج التحاليل الهؤمونية, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أنا شاب عمري 15 سنة و7 أشهر تقريبا، عندي مشاكل في ظهور أعراض البلوغ، حيث إني قد بلغت منذ فترة، والدليل على ذلك نزول السائل المنوي أو المني، لكن لا تظهر علي أعراض البلوغ مثل: تغير الصوت، أو نمو الشارب، مع أن جميع أصدقائي تظهر عليهم هذه المظاهر، وحالتي النفسية سيئة جدا، حيث أتعرض لسخرية أصدقائي مني، بسبب ذلك، ولدي بعض الأسئلة أرجو الإجابة عليها:

هناك البعض من أصدقائي كانوا أقصر مني قبل بلوغهم، والآن بعد بلوغهم هم أطول مني، فهم قد بلغوا منذ فترة كبيرة، فهل سأصل إلى طولهم أم لا؟

هل أنا مكتمل البلوغ أم لا؟ فكما قلت سابقا هناك أعراض خارجية لم تظهر، وهل هناك أي علاج لهذا التأخر في ظهور أعراض البلوغ، تغير الصوت أو نمو الشارب، أو لأني لا أستطيع أن أنتظر أكثر بسبب السخرية، فنفسيتي سيئة جدا؟

طولي تقريبا 164 سم، فهل هذا الطول مناسب لسني؟ وهل سأطول أكثر من ذلك أم لا؟

أرجو سرعة الاستجابة فأنا أثق بكم وبموقعكم، علما أن شعر العانة قد ظهر بكثرة، وأيضا شعر الإبط ظهر لكن ليس كثيفا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نوضح أن هناك علامات أولية للبلوغ، وهناك علامات ثانوية، فالعلامات الأولية هي المهمة، وهي التي تدل على حدوث البلوغ من عدمه، فلو لم تحدث هذه العلامات فالشخص لا نعتبره بالغا، والعكس على العلامات الثانوية، حيث لا يعني عدم حدوثها عدم البلوغ.

والعلامات الأولية الفارقة هي: كبر حجم الخصيتين والقضيب، والأهم والأول هو نزول السائل المنوي؛ لذا بالنسبة لك البلوغ قد حدث، وهذا يعني سلامة الوضع الهرموني والصحي في الوقت الحالي، بدليل القذف وكبر حجم الخصية والقضيب.

وهناك العلامات الثانوية مثل نمو شعر العانة والإبط، وهذا قد حدث معك، وبقية العلامات مثل طول القامة والصوت، ونمو العضلات، ونمو الشارب واللحية، وهذه العلامات قد تتأخر في الظهور نتيجة عوامل وراثية جينية، ونتيجة طبيعة الشخص، ولا تعني مطلقاً وجود مشكلة هرمونية تعيق البلوغ، أو تعيق الحياة الجنسية بعد ذلك.

لذا أرى الانتظار حتى الوصول لسن الـ 16 عاما، ويمكنك عندها العرض على طبيب غدد صماء للبحث في مسألة الطول، وهل يحتاج لفحص هرمون النمو أم لا.

أما الوضع الحالي بالنسبة لأمراض الذكورة فهو طبيعية، ولا مشكلة فيه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا شاب عمري 21 سنة، وأعاني من انخفاض ونعومة الصوت كالفتيات بالضبط! ومن يتحدث معي يقول: إني فتاة! وأعاني من كثير من الألفاظ البذيئة بسبب صوتي، وأنا انطوائي، وطولي لم يتغير (160) والوزن (48) رغم أني بلغت.

لدي الربو، ونقص الصفائح الدموية، ومناعة ضعيفة جدًا، وسوء تغذية، فهل هذا سبب لما بي؟ وهل له علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل تحديد العلاج نحاول الوصول لسبب ذلك الأمر، فالصوت هو من الصفات الثانوية للبلوغ، والبلوغ له صفات أولية أساسية متعلقة بنمو الخصيتين، والعضو الذكري، وخروج السائل المنوي، وهناك الصفات الثانوية مثل الصوت، ونمو شعر اللحية، والشارب، ونمو العضلات.

لذا في حالتك ليس شرطاً أن تعني نعومة الصوت وجود مشكلة في البلوغ، أو أن يكون هناك تأخر فيه، ولكن بصورة عامة، ولاستبعاد الجانب العضوي الهرموني المتعلق بذلك الأمر فعليك بعمل التحاليل التالية:
(Testosterone free & total)
(prolactin)
(E2)

مع بيان هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وماذا عن الرغبة الجنسية تجاه الجنس الآخر؟ وعن الانتصاب؟ وأرى بعد ذلك العرض على أخصائي تخاطب، وأخصائي أمراض باطنية؛ لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لهذا الأمر بعد فحص الهرمونات الموضحة سابقاً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

معظم أصدقائي ليس لهم لحية، وأتعجب من هذا، سبحان الله! فمن يكبرني بعام أو عامين ليس له لحية، ولم تنبت شعرة واحدة، أما أنا -الحمد لله- فنموها طبيعي، وكثيفة، ولكن ما سبب عدم ظهور اللحية عندهم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف كثافة الشعر ومعدل نموه، وكذلك وقت ظهوره في مرحلة البلوغ في أماكن التوزيع الذكورية، مثل اللحية بشكل نسبي من شخص لآخر، ومن عرق لآخر، وهذا ليس بالضرورة علامة على نقص الذكورة، ولكن إذا كان هناك شك في وجود مشكلات في ملامح الذكورة الأخرى، فمن الممكن الذهاب إلى طبيب أمراض الذكورة؛ لتوقيع الفحص الإكلينيكي، وطلب الفحوصات المعملية، والإجراءات الأخرى اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات هرمونية -أو غيرها- تؤثر على نمو الشعر في الأماكن الذكورية المتعارف عليها عند الرجال، أو ملامح الذكورة الأخرى.

وفقك الله، وجزاك الله خيرا لتفكيرك، واهتمامك بأصدقائك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية حصل لي كبر غريب في حلمة صدري الأيسر مصحوب بألم، ثم بعد فترة ذهب الألم، وبقي الكبر في حلمة صدري الأيسر، وبعد مرور أسبوع تقريبًا حدث نفس الشيء في حلمة صدري الأيمن، وإلى الآن تؤلمني حلمة صدري الأيمن، مع كبر حجمها.

مع العلم أني ذكر، وعمري 14 عامًا، ولم أبلغ بعد، وبالنسبة لكبر الحلمة هو صغير، وليس كبيرًا.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: لم أفهم معنى كلمة (كبر في حلمة الثدي)، هل تقصد تضخما أو شيئا آخر؟

ولكن في العادة عند بدايات البلوغ عند كثير من الشباب يحصل نوع من التضخم البسيط في أحد الثديين أو الاثنين معًا، مع بعض الألم البسيط، وبعد فترة يتناقص التضخم مع الألم تدريجيًا إلى أن يختفي.

وهذه إشارة أولية من إشارات بداية البلوغ نتيجة لإفراز بعض الهرمونات التي تتسبب في ظهور علامات البلوغ فلا تقلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي: أنا عمري 19 سنة، وقد بلغت واكتمل البلوغ إلا الذقن والشارب، فالشارب يوجد فيه شعر خفيف، ولكن في الذقن لم ينم فيه سوى بضع شعرات، وأنا أخاف أن يكون عندي مرض، ما هو الحل؟ وهل حلاقة الذقن والشارب تقويه وتجعله ينمو بسرعة؟

أرجو منكم الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: في كثير من الحالات، وحتى بعد اكتمال البلوغ يكون هناك بطء بعض الشيء في نمو شعر اللحية والشارب، وأنت الآن عمرك 19 عاما، وقد تستمر مظاهر البلوغ لديك في الاكتمال إلى سن 21 عاما؛ فلا تقلق.

كل ما تستطيع عمله الآن للاطمئنان هو عمل تحليل هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) في الدم، فإذا كان معدله طبيعيا؛ فليس هناك ما يستدعي القلق أو التعجل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أنا طالب في الصف الأول الثانوي، أمارس العادة السرية منذ ثلاث سنوات، وحاولت كثيرا التخلص منها لكن بلا جدوى، ولقد ظهر على وجهي بعض الملامح التي تظهرني أكبر من زملائي، كنمو شعر الوجه، وتغير في الملامح، فهل بإمكانكم مساعدتي في التخلص منها؟ وهل ستزول هذه الملامح التي تظهرني أكبر من هم في سني؟

أخيرا أعاني من الحرج الشديد من النساء والفتيات، فهل هذا يمت بصلة للعادة والأفلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فممارسة العادة السرية في هذا السن المبكر قد تكون لها أعراض مرضية جسمية ونفسية في المستقبل، ولكن لا تسبب تغير الملامح، وتغيير الملامح من طور الطفولة إلى ملامح الشباب والرجولة المسؤول عنها هو الهرمونات الذكرية، وتغير الملامح الطبيعي هو ما يسمى ظهور علامات البلوغ الثانوية، فليس هناك شيء يدعو للقلق.

أما إحساسك بالحرج من النساء والفتيات فهو سلوك اجتماعي اكتسبته من خلال البيئة المحيطة بك، وبالإمكان تغييره إلى السلوك الطبيعي من خلال القراءة في هذا المجال من النت، أو من خلال الأقارب والأصدقاء الناضجين الأكبر منك سنا وعلما.

وإذا كانت هذه الوسائل غير متاحة لك، فبالإمكان طلب استشارة المهتمين والعاملين في هذا المجال، مثل المستشارين الاجتماعيين، وحتى النفسيين، ولا شيء في ذلك على الإطلاق، والخجل والتردد في هذا الأمر قد يفاقم الأمور، والأمر أسهل وأيسر مما تتصور، فتوكل على الله ولا تتردد.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 15، والوزن 110، ولا أحتلم حالياً، وقد ظهرت لي جميع علامات البلوغ اللحية وشعر العانة، وكل شيء، ولا يظهر المني حتى الآن، لماذا؟

أرجو الإجابة عن سؤالي، دمتم سالمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ss ff aa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مضى من عمرك إلى الآن 15 عامًا، وظهرت لديك كل علامات البلوغ، وهذا مؤشر ممتاز على أن كل أجهزتك التناسلية والهرمونية تعمل في المعدلات الطبيعية.

أما موضوع الاحتلام أو خروج السائل المنوي، فلا يظهر هكذا مثل شعر العانة وتغير الصوت، وغير ذلك من مظاهر البلوغ، ولكن الاحتلام يأتي عند الاستثارة الجنسية الشديدة، وكذلك خروج السائل المنوي يأتي عند تعمد الاستمناء.

أمامك الوقت لاستكمال مظاهر البلوغ، فلا تتعجل الأمر ما دامت كل المظاهر الأخرى متواجدة، كما نرشدك لتخفيف وزنك بالوسائل الصحية، والتخلص من البدانة المفرطة، فالسمنة الزائدة مضرة.


حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

متى يمكن أن نطلق على شخص أن لديه بلوغًا متأخرًا؟ فقد ذكرتم في إحدى الاستشارات أنه لا بد من التفريق بين العلامات الأولية والثانوية للبلوغ، فمثلا لو أن أحدًا لديه العلامات الثانوية من شعر الوجه، ولديه شهوة، ولا يخرج منه مني، فهل نقول إن بلوغه متأخرًا؟ أم يجب أن تغيب لديه العلامات الأولية والثانوية معا؟ وهل يجب أن تتواجد مظاهر تأخر البلوغ كلها أم أن مظهرًا واحدًا كافيًا لنقول (متأخرًا)؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلامة الفارقة لحدوث البلوغ هي خروج المني بتدفق، وشهوة فيما يعرف بالقذف؛ لذا حدوث القذف دليل على حدوث البلوغ، ويكون هذا من العمر 11 إلى 14 سنة؛ لذا قد نبدأ بالقول في أن البلوغ قد تأخر لو لم يحدث القذف من بداية سن الـ15، وعند هذا السن يتم عمل الفحوصات المطلوبة، والبدء في علاج تأخر البلوغ، وهناك بعض الأبحاث والأطباء يؤجلون التدخل العلاجي لحين الوصول لعمر 16 سنة دون قذف للمني، أو مرور عام على ظهور صفة من الصفات الثانوية للبلوغ دون حدوث قذف.

وبالتالي قد يتأخر ظهور أي صفة من الصفات الثانوية للبلوغ مثل نمو الشارب أو الذقن، ولكن يكون البلوغ طبيعياً، ولا يكون هناك تأخر في البلوغ إذا حدث قذف للمني، وكذلك مع حدوث القذف، وعدم ظهور صفة من الصفات الثانوية، فنعتبر البلوغ طبيعياً وليس متأخراً.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لماذا تغيّر الجيل الجديد بشكل كبير بالنسبة للطول والشكل وبنية الجسم؟

قال لي مدرس يدرّس منذ أكثر من 30 سنة في الثانوية: أكاد أصاب بالجنون عندما أتخيل شكل الأولاد في الماضي والحاضر! هل سبب ذلك الأطعمة غير الصحية؟ فالآن كل بيت فيه طعام غير صحي ووجبات سريعة ومشروبات غازية.

قال لي شخص كبير جدًا في السن، عمره تقريبًا 92 عامًا، قال: في الماضي كان الشخص عندما يبلغ سن العاشرة يظهر لديه الشعر في وجهه، ويكون طويل القامة، وبنيته كبنية الشخص الذي عمره ثلاثون سنة الآن، ويقول: كنا لا نعرف الأمراض، ولا نعرف زيادة الوزن أو السمنة!

الخلاصة: لماذا أصبح الجيل هكذا؟ وما دور الأطعمة في ذلك؟ وكيف سيكون حال الجيل القادم بعد سنوات؟ وأخاف أن أتزوج ويأتيني أولاد عندما يكونون في سن العشرين، يبدون وكأنهم أطفال!!

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما لا شك فيه أن طول القامة والقوة البدنية تناقصت على مدار العصور، وأن الخلق في البداية كانوا طوال القامة، ويعمّرون مئات السنين، قال الله –تعالى-: {وَلَقَدْ أَرْسَلْنَا نُوحًا إِلَى قَوْمِهِ فَلَبِثَ فِيهِمْ أَلْفَ سَنَةٍ إِلَّا خَمْسِينَ عَامًا} [العنكبوت:14]، وقال تعالى في صفات قوم عاد الذين جاؤوا بعد الطوفان، قال سبحانه: {سَخَّرَهَا عَلَيْهِمْ -أي: الريح- سَبْعَ لَيَالٍ وَثَمَانِيَةَ أَيَّامٍ حُسُومًا فَتَرَى الْقَوْمَ فِيهَا صَرْعَى كَأَنَّهُمْ أَعْجَازُ نَخْلٍ خَاوِيَةٍ} [الحاقة]، تخيّل منظر الرجل وهو مثل جذع النخل، كم هو طويل!!

من المعروف أن سيدنا آدم -عليه السلام- كان عمره 1000 سنة، وطوله 28 متراً تقريباً، وأن الناس المعاصرين، مثل: أمة محمد -صلى الله عليه وسلم-، عمر الشخص 65 سنة، وطوله المتوسط على مستوى العالم 1.62 متر، ولا يمكن إهمال الارتباط بين طول العمر وطول الجسم، وكونهما مرتبطين، وفي الحديث: عن أبي هريرة -رضي الله عنه- قال: قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (أعمار أمتي بين الستين والسبعين، وقليل منهم من يتجاوز ذلك)، صدق رسول الله -صلى الله عليه وسلم-.

مما لا شك فيه أيضًا أن تناول الأطعمة المحفوظة والمقليات والوجبات السريعة له دور كبير في التأثير السلبي على النمو؛ مما يؤدي إلى نقص الكثير من العناصر الغذائية وإلى السمنة وفقر الدم في آن واحد، وأكثر ما يتأثر هو الوزن، ولكني أختلف معك في مسألة الطول، حيث إن الطول صفة وراثية يتحكم فيها جينات أو كروموسومات، وفي الغالب فإن متوسط طول الذكر يساوي متوسط حاصل قسمة طول الوالدين مضافًا إليه 13، ومتوسط طول الفتيات يساوي متوسط حاصل قسمة طول الوالدين مطروحًا منه 13، إلا أننا نجد طفرات في كلا الحالتين، نجد شبابًا طوال القامة لآباء قصار نسبيًا، ونجد شبابًا قصارًا لآباء متوسطي الطول، وكذلك الحال بالنسبة للفتيات.

خلاصة القول: فإن التعرض لأشعة الشمس المباشرة (ليس الحارقة بطبيعة الأمر)، وتناول الغذاء الصحي، والبعد عن الوجبات السريعة ووجبات المطاعم، وممارسة الحركة والرياضة، وتناول الخضروات والفواكه والحبوب؛ يساعد على التخلص من السمنة وفقر الدم، ويساعد في تنمية وتقوية الذاكرة.

كذلك فإن الإقلال من مشاهدة التلفاز والإنترنت، والعودة إلى القراءة والاطلاع والدراسة دون الاستخدام المفرط للآلة الحاسبة يساعد الأطفال على تنمية المهارات الرياضية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 19 عاماً، ولكن لم أحتلم ولم أقذف، مع أن علامات البلوغ ظهرت، مثل: شعر الإبط والعانة، وتضخم في الصوت، وغيرها، ولكن بقي قذف المني، متى سأبلغ؟ مع العلم أني لما أشاهد على التلفاز مقاطع مثيرة تخرج مني مادة شفافة قليلة جدا، ومرة واحدة فقط احتلمت وخرج مني مادة بيضاء، وعندما أمارس العادة السرية لا يخرج شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: ما دام أن مظاهر البلوغ لديك قد ظهرت مثل: ظهور شعر الإبطين والعانة، وتضخم الصوت، وإفراز المذي عند الاستثارة، معنى ذلك أن مظاهر البلوغ لديك في طريقها للاكتمال -إن شاء الله- فلا تستعجل الأمر، وليس شرطا أن من علامات البلوغ الاحتلام؛ لأن الاحتلام قد يحدث لأسباب أخرى غير البلوغ، وهو عندما تكون هناك استثارة جنسية شديدة أثناء النهار؛ فقد يحدث بعدها أثناء النوم الاحتلام أو لا يحدث.

ولا تستعجل القذف بممارسة العادة السرية، حيث التعود عليها من الآن قد يسبب لك الأضرار البدنية والنفسية في المستقبل.

حفظك الله من كل سوء.