OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أمي تبلغ من العمر 77 عاما، وتعاني من مرض الزهايمر، مؤخرًا أصبحت تتكلم بدون توقف حتى خلال نومها، ولكن بكلمات غير مفهومة، ونادرا ما تتكلم جملة مفهومة، وتكون في حالة إجابتها على سؤال مثلا إذا سألتها: كيف أنت يا أمي ترد: الحمد لله، بصورة واضحة ومفهومة، علماً أنها تأخذ دواء (ايبكسا ebixa) 10 مليجرام و(زيبركسا Zyprixa) 5 مليجرام، حيث إنها كانت تعاني من اكتئاب شديد، وأيضاً دواء (انسباجو Inspago) و(بليتال Pletaal)، علاوة على دواء الضغط (زيستريل Zestril) 10 مليجرام، ودواء القلب (نتروماك Nitromak) و(ايزوبتن Isoptin).

هل هناك أي تفاعلات تسبب هذه الحالة لها أو يجب الاستغناء عن بعض الأدوية؟

الرجاء ترشيح دكتور متخصص في الزهايمر، حيث إن كل المتوفر دكاترة تخصص أعصاب، ولا أشعر بثقة في الدكتور المعالج لها.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأشكرك على اهتمامك بأمر والدتك، التي أسأل الله لها العافية.

لا شك أن الله تعالى قد فتح لك بابًا من أبواب البر العظيمة لتبرِّي والدتك، -وإن شاء الله تعالى- هذا يكون مفتاحك إلى الجنة، فالجنة تحت أقدام الأمهات، وهذا من حق حسن الصحبة، فقد سأل رجل النبي صلى الله عليه وسلم فقال: من أحق الناس بصحبتي؟ قال: (أمك) قال: ثم مَن؟ قال: (أمك) قال: ثم مَن؟ قال: (أمك) قال: ثم مَن؟ قال: (أبوك).

هذه النقطة الأولى يجب أن أحتِّم عليها، فعليك بالصبر، وعليك بالعمل على راحتها.

لا شك أن متلازمة الزهايمر وما تؤدي إليه من عته وخرف مُزعجة للناس، خاصة للأهل، لكن بشيء من الصبر واحتساب الأجر يتحوّل الكدر والتعب إلى فرحةٍ وانشراحٍ وراحة وطاقات متجددة.

العلاج الذي وُصف لها أراه علاجًا جيدًا وعلاجًا سليمًا، ومن أهم الأشياء المتابعة مع الطبيب، ومِصْرَ -الحمد لله- بها أطباء متميزون، ومراجعتها لطبيب نفسي أفضل، وهنالك أساتذة كُثُر في الجامعات في كليات الطب، فاسألي عن أقرب طبيب لمنطقتكم، ثم اذهبي إليه، لا تذهبي إلى طبيب أعصاب، إنما اذهبي إلى طبيب نفسي مختص.

وهنالك توجيهات عامَّة لا بد أن أنصحك بها:

أولاً: متلازمة الزهايمر حين تصل إلى مرحلة معينة بالفعل يحدث ما حدث لوالدتك، أمَّا كونها تردُّ على السلام وحين تُسأل عن أحوالها تقول (الحمد لله) فهذا أمرٌ طيب، هذه تُعرف بالذاكرة التلقائية، الذاكرة الأوتوماتيكية، ولا تعني حقيقة أنها لا تعاني من علّة الزهايمر، الزهايمر مرض شامل، يُصيب الذاكرة والفكر والتذكّر والسلوك والشخصية والوجدان، كُلُّ هذا يُصيبه هذا المرض.

من الأشياء المهمّة جدًّا: مراعاة الوالدة؛ لأنها قطعًا لا تُدرك المكان، ولا تتركوا أبواب البيت مفتوحة، خاصة الأبواب الخارجية، ويجب مُراعاتها حين دخولها الحمام، وإن كانت لا تتحكّم في مخارجها فحاولوا أن تأخذونها إلى الحمام كل أربع ساعاتٍ مثلاً، ويجب الحرص ألا تنزلق في الحمام، هذا يحدث، ومرضى الزهايمر لديهم استعداد وقابلية كبيرة جدًّا لكسر عظمة الحوض، هذا لا نُريد أن يحدث لها أبدًا -حفظها الله-؛ لذا وددتُّ أن أنبِّه على مراعاتها في هذا السياق.

اضطرابات النوم معروفة في علّة الزهايمر، لذا أقول لك: حاولي أن تُنسِّقي مع بقية إخوانك أو أخواتك أو من حولك في المنزل بأن يكون لكم مثل نظام الورديات أو المناوبات؛ لأن راحتكم أيضًا مهمَّة جدًّا، فهناك دراسة أشارت إلى أن الأهل الذين يعتنون بمريض الزهايمر ربما يُصابون بالاكتئاب، إذا كان الواحد منهم يُقدِّم فوق طاقته، لذا نحن ننصح دائمًا بأن يكون هنالك نوع من الترتيب الذي يأخذ من خلاله – الذي يعتني بمريض الزهايمر– القسط الكافي والمطلوب من الراحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المميز، وأسال الله لكم التوفيق والسداد، وأن يجعله في موازين حسناتكم.

مشكلتي بسيطة وآمل منكم الاستشارة وطريقة التصرف.

مشكلتي هي أمي، وهي تبلغ من العمر 75 عامًا، لديها مرض الزهايمر، خلافي معها بدأ بعد تخرجي من الجامعة، حيث بدأت تراودها الشكوك فيّ، وتراقب تصرفاتي، إضافة أيضًا لغيرتها الشديدة مني حتى على أتفه الأمور.

ومنها: عند اتصال إحدى أخواتي عليّ تتضايق؛ لماذا لا يتصلون عليها، وهم قد حادثوها عند خروجي لتحفيظ القرآن، أيضًا تتضايق حتى عند خروجي مع أخواتي المتزوجات؛ لأنها تريد هي الخروج، وإذا طلبنا منها ترفض بسبب رجليها، حتى صديقاتي لم أقابلهن منذ تخرجي إلا في الجامعة؛ بحجة أنها تخاف عليّ إذا ذهبت لمنزل أحدهم، ويشهد الله أنها لم تمسك علي شيء؛ لأني ملتزمة ومحافظة على نفسي وصلاتي.

دائمًا تتعمد مضايقتي، وتدعو عليّ عندما أرفض شيئًا لا أطيقه، حاولت مدارتها والتقرب لها، وأتحنن عليها، لكن سرعان ما تتعمد أذيتي وجرح مشاعري، فلم أعد أتحمل التقرب منها، وهي تتحدث عني، وعن أخواتي أمام النساء بالسوء شيء وتشك بالكل حتى بالأطفال.

تحب ما أكره، وتكره ما أحب، أعدائي تتقرب منهم لتغيظني فقط، لا أعرف كيف أتفاهم معها أو أتصرف معها للوصول لقلبها! صبرت على سلوكها معي، لكن صبري نفذ، وخاصة أن شخصيتي عصبية، وأحاول أن أتمالك نفسي، وأتحمل استفزازها، لكن سرعان ما أنفجر لأتفه الأسباب.

سؤالي: كيف أتعامل معها وبأي أسلوب؟ لأنها أفشلت كل الأساليب التي استخدمتها؟ وهل هناك علاج لمرض الزهايمر؟ وكيف أغير من شخصيتي وأتمرس الصبر؟

وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا بهذا الموقف الصعب عليك لا شك، وخاصة أن هذه المعاملة المؤلمة تأتي من أعز الناس إليك، وهي أمك، إلا أنها في الحقيقة تعذر؛ فهي لا تتصرف بهذا الشكل القاسي بإرادتها فغالبية من يصاب بالزهايمر يمكن أن تتغير شخصيته، وتظهر عليه سلوكيات لا تنسجم مع شخصيته الطبيعية السابقة للمرض، بحيث يفقد إرادته الواعية لحدّ كبير.

والذي يحتاج لتغيير وعلاج ليس أنت، وإنما هي فهي المصابة بهذا المرض، وإذا كان الزهايمر في مراحله الأولى، فهناك الآن بعض الأدوية الجديدة والخاصة في علاجه، ليس للشفاء منه، وإنما لتخفيف سرعة التدهور في فقدان الذاكرة.

وغير علاج الزهايمر: هناك أدوية نفسية أخرى تخفف من بعض السلوكيات الصعبة والمتعبة للأسرة، بحيث تجعل هذه الأدوية المريضة أطيع وأسهل للعيش معها، وتخفف من بعض هذه السلوكيات التي وردت في سؤالك؛ مما يساعدك ويساعد بقية أفراد الأسرة على العيش بطريقة أقرب للطبيعية.

أرجو أن تنتبهي أن وجود مريضة مصابة بفقدان الذاكرة أو الزهايمر يمكن أن يسبب الكثير من الضغط والتوتر على بقية أفراد الأسرة، كما يحدث معك في تغيير نمط حياتك الأسرية والاجتماعية والنفسية، وأرجو أن تنتبهي أيضًا لحاجاتك كفتاة شابة لها حياتها، وليس فقط الانتباه لحاجات الأم المريضة، وليس هناك من تعارض بين الأمرين.

والأصل أن توجد في بلادنا خدمات نهارية خاصة للمصابين بمثل هذه الأمراض، كالمراكز النهارية، بحيث يأتي باص صغير يأخذ الوالدة في الصباح، وتقضي بعض ساعات النهار في هذا المركز النهاري، وتعود مع الظهر أو العصر لتعيش بين أسرتها التي يستفيد أفراد الأسرة من ساعات النهار هذه في قضاء حوائجهم المختلفة، كأن تخرجي للعمل أو رؤية صديقاتك.

أرجو أن تراجعي طبيبًا نفسيًا قريبًا منكم ليقوم بتقييم حالة الأم، وربما يصف لها أحد الأدوية النفسية، وبجرعة خفيفة جدًا، مما يمكن أن يسهل العيش مع أمك.

وفقك الله ويسّر لكم ما ذكرته أعلاه، وجزاك الله خيرًا على رعاية والدتك المريضة.

وأنت أيضًا رزقك الله الجنة.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي تعاني من مرض الزهايمر منذ حوالي عام ونصف، والآن بدأت مرحلة جديدة ألا وهي عدم التكلم إلا بكلمات بسيطة جدًا، هل هذه المرحلة تبقى أم تتغير؟ وما هي التغيرات التي تحدث مستقبلا؟ وهل تستطيع التكلم إذا تناولت دواءً معينًا؟

أرجو منكم إفادتنا مع جزيل الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الكريم: الوضع الأمثل هو أن تذهب بوالدتك -حفظها الله- إلى طبيبٍ نفسي، أو إلى طبيبٍ مختص في أمراض الأعصاب؛ وذلك ليتمَّ فحصها إكلينيكيًا، وكذلك تُجرى لها بعض الفحوصات الطبية، والتي من المستحسن أن تشمل إجراء صورة مقطعية للدماغ.

هذه هي الأسس الرئيسية في مثل هذه الحالات للتأكد ممَّا يحدث لوالدتك؛ لأن عدم القدرة على الكلام نُشاهده في بعض حالات علة الـ (زهايمر zheimer)؛ لأن المخزون اللغوي يضعف عند الكثير من المرضى، ومن أكثر الأشياء المُقلقة لمرضى الزهايمر خاصة في مراحله الأولى هو عدم وجود الكلمات المناسبة حين يريد الإنسان أن يُعبِّر عن نفسه، هذا أمر مقلق جدًّا لهؤلاء المرضى.

فإذًا اضطراب الكلام هو جزء من علة الزهايمر، لكن بما أن هذا الأمر حدث لوالدتك الكريمة بسرعة، أعتقد أن إجراء صورة مقطعية للدماغ مهم، حتى نتأكد أنه لم يحدث لها جلطات دماغية صغيرة أو شيء من هذا القبيل؛ لأن الجلطات قد تؤثِّر على مركز الكلام في بعض الأحيان.

سؤالك عن المرحلة هذه: هل تبقى أم تتغيَّر؟
أخِي الكريم: علة الزهايمر مُعقَّدة جدًّا، ولا أحد يستطيع أن يتنبأ بما سوف يحدث، لكن هنالك ملامح عامة، مرضى الزهايمر يعيشون ما بين سنتين إلى عشرين عامًا، والمرض في بعضهم يتطور بسرعة جدًّا، وفي بعضهم يكون التطور والتدهور تدريجيًا، وكثير من المرضى قد تتحسَّن أحوالهم نسبيًا إذا وجدوا الرعاية التأهيلية المطلوبة، وأهم رعاية تأهيلية هي أن نُعطي هؤلاء المرضى المعلومات ولا نسألهم عنها، دائمًا نحاول أن نُعطيهم المعلومات البسيطة، نُحدِّثهم عن اليوم، عن الوقت، عن الأحداث الحياتية، ونتحدَّث معهم فيما يُحبون، ولا نُكثر عليهم الكلام، نضمن الناحية الغذائية، وكذلك الراحة من خلال النوم... هذا قد يُساعد بعض هؤلاء المرضى.

هنالك أدوية تُعطى الآن، منها عقار يعرف تجاريًا باسم (إبكسيا Ebixa)، ويعرف علميًا باسم (ميمانتين Memantine)، هذا دواء يُقال أنه قد يُساعد مرضى الزهايمر، خاصة في المراحل الأولى، فلا بأس – أخِي الكريم – إن تحصَّلت عليه - ومن خلال الطبيب – أن تُعطى هذا الدواء، ربما يُساعدها، أو على الأقل يُؤخر من تسارع المرض.

وختامًا أقول لك -أيها الفاضل الكريم-: اجتهد في والدتك، -وإن شاء الله تعالى- فُتح لك باب من أبواب الجنة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

د. محمد عبد العليم، تحية طيبة لكم.

أريد الاستفسار عن حالة سيدة تبلغ من العمر 91 عاماً، لا تشكو من مرض الضغط أو السكري، ولكن منذ مدة 4 أشهر ماضية لاحظ أبناءها أنها أصبحت تتحدث إلى جهاز التلفزيون مع نوبات بكاء وقلة نوم وانعدام الإحساس بالوقت، وكذلك كثرة الكلام مع سرد مفصل للأحداث القديمة والتي عاشتها، خصوصاً إبان فترة الاحتلال الإيطالي لليبيا.

ذاكرتها الحديثة أو القريبة جيدة، فهي تتذكر على سبيل المثال ماذا تناولت في وجبة الإفطار؟ كذلك تعرف كل أبنائها الخمسة وبنتها الوحيدة، وشهيتها للطعام جيدة.

تأتيها نوبات بالبكاء الشديد وتقول: إن فلاناً قد مات، وهو في حقيقة الأمر على قيد الحياة, ولديها ابن عمها يعاني من نفس الأعراض.

قامت بعملية لزرع العدسات في الماضي ولا زالت تتذكرها، وكذلك البلاد التي تمت فيها العملية.

ليس لديها كثرة حركة داخل البيت، ولكنها تستطيع المشي بصحبة عكازها إلى التواليت لقضاء حاجتها.

في الأيام الماضية تعرضت لدوخة وإغماء بسيطة، وبعد كامل الفحوصات والتحاليل تبين أنه هبوط في السكر، عُرضت على طبيب نفسي بعد أن ازدادت حالتها في الأيام الثلاثة الأخيرة، فوصف لها: Risperdal 1/2 mg ليلاً، مع حبة Panadol night.

فما الذي انتاب هذه السيدة؟ وهل تعاني من الزهايمر؟ وهل توافقون الطبيب على علاجه أم إن لكم علاجاً آخر؟

بارك الله فيكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك – أخِي الكريم – على ثقتك في إسلام ويب، وثقتك في شخصي الضعيف، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمر هذه السيدة التي أسأل الله لها العافية.

الظواهر النفسية التي تمرُّ بها هذه السيدة الفاضلة تدلُّ أن لديها هلاوس بصرية، وربما يكون لديها أيضًا هلاوس سمعية، ومخاطبتها وتحدثها مع التلفزيون هي نتيجة لهذه الظاهرة.

وهذه الحالات – أخِي الكريم – أي ظهور الهلاوس على هذه الشاكلة كثيرًا ما تكون دليلاً على بدايات علَّة الزهايمر، وهذه السيدة لا زالتْ تحتفظ – بفضل الله تعالى – بدرجة جيدة من ذاكرتها، خاصة للأحداث الحديثة.

نوبات البكاء التي تنتابها، وقولها: إن فلانا قد مات وهو على قيد الحياة، هذا نوع من الظنانيات المرضية، والاضطراب الباروني -أو الظناني أو الشكوكي– نجده أيضًا كمؤشر على بدايات متلازمة الزهايمر.

نوبات البكاء على وجه الخصوص هي دليل على أن وجدانياتها وانفعالاتها أصبحت سريعة الاستثارة، وهذا أيضًا – أخِي الكريم – دليل على ضعف النفس البشرية، ونشاهد هذه الحالات مع تقدُّم العمر، ومع متلازمة الزهايمر.

أيها الفاضل الكريم: متلازمة الزهايمر تتفاوت بين الناس في حِدَّتها وشِدَّتها، وهي ليست علَّةً فقط لاضطراب الذاكرة، إنما قد تشمل السلوك وطريقة التفكير.

والزهايمر يتفاوت في مُدته بين الناس، هنالك مَنْ عاش 20 عامًا مع هذه العلة، بمعنى أن التدهور قد يكون تدهورًا بطيئًا، أو قد يكون تدهورًا سريعًا في بعض الأحيان.

أيها الفاضل الكريم: قطعًا عقار (زبريادوال Risperdal) الذي وُصف لهذه السيدة هو من العلاجات الصحيحة والسليمة جدًّا، وجزى الله خيرًا الطبيب النفسي أن قام بإعطائها جرعة صغيرة جدًّا من هذا الدواء.

عقار (بنادول نايت Panadol night) لتحسين النوم لديها، لكن الرزبريادون نفسه يُحسِّن النوم في كثير من الأحوال.

أيها الفاضل الكريم: هذه السيدة تحتاج لبعض الفحوصات، إن كان ذلك ممكنًا: التأكد من هرمون الغدة الدرقية، مستوى فيتامين (ب12)، وفي ذات الوقت إن أُجريَتْ لها صورةً مقطعية للدماغ قد يكون أيضًا هذا مفيدًا لتأكيد التشخيص.

أنا أوافق الطبيب تمامًا في علاجه وفي منهجه، وهذه السيدة الفاضلة قطعًا تحتاج لرعايةٍ من أسرتها الكريمة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي -الله يطول عمرها- نشك أن عندها زهايمر من خلال تكرار أسئلتها، وأحيانا تتخيل بنتا -لا أعلم من هي- وتبحث عنها، وأحيانا تنسى أننا في المدينة، وتذكر أيامها الأولى حينما كانت في البر، وتنسى أنها أدت فريضة الصلاة، ولا أعلم هل هي شيخوخة أم زهايمر؟! مع العلم أن عمر والدتي يقارب سبعين عاما.

ولدي استفسار آخر: أمي حصل لها منذ شهر جلطة في القلب، وخرجت من المستشفى طيبة -والحمد الله- ولكن بعدها بأيام تغير حالها، وأصابها ترجيع مستمر، وأحيانا إسهال، وفقدان شهية، وذهبنا بها إلى المستشفى وقالوا إنها نزلة معوية، ولكن لم يتغير حالها مع الأدوية، وذهبنا بها إلى مستشفى آخر وبعد السونار اتضح أن لديها حصوة في المرارة حجمها 1.2 سم، وقالوا لنا إن صحتها لا تتحمل العملية، وأنه من خلال الأدوية ستزول -إن شاء الله- ولكن الترجيع مستمر، فما الحل؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلة الزهايمر هي أحد مسببات الخرف، والشيخوخة أيضًا تأتي في هذا النطاق، هناك شيخوخة متقدمة تضعف فيها ذاكرة الإنسان، لكن قد لا توجد التغيرات الأخرى التي نشاهدها مع الزهايمر، والخرف أو الزهايمر ليس فقط في اضطراب في الذاكرة، إنما اضطراب في التصرفات، اضطراب في وجود الكلمات، اضطراب في النوم، اضطراب في المسلك، تهيؤات، هذا كله يحدث.

وقطعًا توجد أسباب أخرى لضعف الذاكرة، منها ما يعرف باضطراب الذاكرة الوعائي، وهذا نشاهده لدى المرضى الذين تحدث عندهم جلطات، هذه الجلطات في القلب أو في الدماغ، في بعض الأحيان تكون هذه الجلطات صغيرة جدا للدرجة التي لا يلاحظها أحد، ولكن من كثرة تكرارها تظهر في شكل اضطراب في الذاكرة.

والدتك الآن لديها اضطراب في تذكر الأشياء الحديثة - وهذا مهم – وفي ذات الوقت لديها هلاوس بصرية، فهي تبحث عن هذه البنت – كما ذكرت – فهذا نوع من الهلاوس، وربما يكون لديها أيضًا نوع من الظنان، بما أنه قد حدثت لها جلطة في القلب سابقًا فربما يكون أن هذا قد أثر على خلايا الدماغ أو ربما يكون عندها علة الزهايمر في نفس الوقت، فكثيرًا ما يكون الخرف الوعائي زائدا خرف الزهايمر متواجدين في نفس الشخص.

الذي أراه هو أن تذهبوا بوالدتك إلى الطبيب – الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب – الطبيب النفسي يستطيع أن يقيم حالتها تقييمًا صحيحًا، وهنالك بعض الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب الذاكرة ويمكن أن تعالج، خاصة نقص فيتامين (ب12) أو ضعف إفراز الغدة الدرقية، هذا كله يمكن أن يعالج.

فالذي أراه هو أن تعجلوا وتذهبوا بالوالدة إلى الطبيب، وقطعًا هي في حاجة لإجراء صورة مقطعية للدماغ للتأكد من إن كان هناك ضمور في خلايا المخ أم لا.

بالنسبة لموضوع حصوة المرارة: هذه إن شاء الله حجمها صغير، وكما ذكر الطبيب أنها يمكن أن تزول أو على الأقل تختفي الأعراض المتعلقة بها، والعملية بالرغم من أنها بسيطة، لكن تقدير الطبيب هو المهم في إن كانت سوف تتحمل هذه العملية أم لا.

أعراض التطريش وفقدان الذاكرة مرتبطة طبعًا مع بعضها البعض، أما الحالة الحادة التي حدثت لها فهي قطعًا مرتبطة بالتهاب حصوة المرارة، والذي يظهر لي أن الأمور الآن -الحمد لله- بدأت في التحسن من خلال العلاج.

أود أن أكرر مرة أخرى: أرجو أن تذهبوا بوالدتك إلى الطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب لتقييم أمر ذاكرتها، علمًا بأن التدخل المبكر دائمًا يفيد في مثل هذه الحالات، بمعنى أن هنالك بعض الأدوية التي يمكن أن تُعطى، وقد تحسن الذاكرة، أو على الأقل ربما تمنع تدهورها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أبي يعاني من مرض الزهايمر، وتأتيه حالات صراخ وهلع وعدوانية، ويخرج خارج البيت، ويصرخ ويرفض العودة إلى المنزل! ولا يستجيب للتهدئة، فأضطر أن أحمله وأدخله داخل المنزل.

ذات مرة وأنا أحمله على ذراعي سمعت صوت طقطقة أو طرقعة ناحية يمين القفص الصدري، وأنا أشعر بتأنيب الضمير لأني آلمته، والله ما كان قصدي إلا أن أدخله داخل المنزل، حتى أعطيه الدواء، وحتى لا يخرج خارج المنزل، وهو في حالة متأخرة من الزهايمر، وإذا خرج لن يستطيع العودة.

ما سبب ألم القفص الصدري الأيمن عند والدي؟ وما معنى صوت الطقطقة في القفص الصدري عندما حملته؟

هل ممكن أن تكتبوا لي علاجاً مفيداً، أعطيه، لأنه صعب آخذه للدكتور، لأن حالته صعبة جداً، وحينما يخرج من المنزل لا يريد العودة، ويصرخ في الشارع ويصبح عدوانياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن ما حصل معه هو كسر في أحد الأضلاع، فهذا يمكن أن يحصل في الظروف التي ذكرتها، وعلى الأكثر فإن الوالد يعاني من هشاشة العظام، بسبب سنه، وبسبب عدم الحركة.

بالتالي: فإنه يمكن أن يحصل معه أي كسر في أي منطقة في الجسم، وعلى الأكثر فإنه قد حصل شد وجهد على الأضلاع أثناء حمله.

عادة ما يزيد الألم كلما حاولت حمله، وقد يخف عندما يتوقف الإنسان عن الحركة، وعادة ما يلتئم الكسر خلال 6-8 أسابيع، ويمكن التأكد بالضغط على مكان الألم، فإن ظهرت عوارض الألم على وجهه أثناء لمس الضلع المكسور أو الضغط عليه فإنه على الأكثر يكون هناك كسر في الضلع.

يمكن أن تضع مراهم مسكنة على منطقة الألم ثلاث مرات في اليوم، ويمكن أن تعطيه مسكنات مثل البنادول حبة ثلاث مرات في اليوم، وعادة ما يلتئم وحده، ولا يحتاج لأي عملية.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أبي يعاني من مرض الزهايمر منذ سنوات، والآن انتكست الحالة لديه بشكل مفاجئ، وأصبح لا يتحرك نهائيا، ودخل فجأة في غيبوبة، والآن هو منوم في المستشفى، والأطباء يرفضون بأن يعطوه العلاج، ولقد مضى عليه وهو منوم عندهم سبعة أشهر، ولا يعطوه غذاء سوا الحليب.

وأنا أقوم بتحضير الطعام وإعطاؤه له، وأريد أن أعطيه حبوب الزهايمر، لعل الله أن يجعله يتحرك مرة أخرى، مع العلم أن الأكسجين والوظائف الحيوية جيدة لديه.

كما أنه يعاني من قرحة الفراش.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكر لك اهتمامك بأمر والدك.

أنا أؤكد لك بصورة قاطعة: أن والدك مادام الآن متواجد في المستشفى، فلن يبخل عليه الفريق العلاجي بأي دواء، أو علاج، أو أي وسيلة تساعده، فأرجو أن تطمئني من هذا الجانب.

ولقد ذكرت أن والدك يعاني من علة الزهايمر، والزهايمر له عدة مراحل، والمريض حين يدخل مراحل معينة، لن يفيده علاج دوائي.

وأقصد بذلك: أن الأدوية التي تحسن الذاكرة، وهي ثلاثة أدوية معروفة، منها عقار: إبكسيا Ebixa، واسمه العلمي هو: ميمانتينMemantine، وعقار: ريمانيلReminy، واسمه العلمي وهو: قالنتمينGalantamine والدواء الثالث هو: ارسبت Aricept، واسمه العلمي دونيبزيلDonepezil، وإذا كنت تقصدين هذه المجموعة من الأدوية، فهذه لا تفيد كثيراً في المراحل المتأخرة من علة الزهايمر.

وهنالك ما يعرف بالعلاج التدعيمي، وهو العلاج الذي يساعد المريض في أمور كثيرة، مثلا: إذا كان نومه مضطرب، فيجب أن يعطى العلاج المناسب، وإذا كان هنالك مزاج اكتئابي، فيجب أن يعطى مضادات الاكتئاب، وإذا كان هنالك تصلب وتخشب في جسده، فهنالك أدوية تفيد في استرخاء العضلات، وهكذا، وهذه كلها معروفة لدى الأطباء، فكوني واثقة من ذلك.

والشيء الآخر وهو مهم جداً: هو أن تجلسي مع الطبيب المعالج، وهذا حق من حقوق المريض وأسرته، وأن يكون هنالك اطلاع ومعلومات كاملة ومتوفرة من قبل الفريق العلاجي، ليستطيع أهل المريض أن يكونوا ملمين بحالته، والتوقعات والمآلات التي قد ينتهي إليها مرض الشخص، لتقومي بإعطائه أطعمة دون الإرشاد والنصح الطبي.

وهنالك وجبات وأنواع معينة من الطعام تحدد لهؤلاء المرضى، كل حسب حالته، والذي أراه هو: أن لا تحسي بالذنب أبداً حيال والدك، وعليك بالدعاء له، وعليك بزيارته، وعليك طلب مقابلة الطبيب من أجل المزيد من الاستيضاح حول حالته، ويجب أن تقبلي بالحقائق وهذا مهم جداً، فكثير من أهل المرضى يجدون صعوبة في قبول الحقائق، - والحمد لله - أنت إنسانة واعية، وعلى إدراك بالزهايمر، وما يحمله من تباعات طبية، ونفسية، وأسرية كبيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

سؤالي: هو جدتي مريضة، ونذهب بها إلى المستشفى فيقولون لا يوجد لديها أي مرض فقط يمكن شيخوخة مبكرة، وحالة جدتي في بعض الأوقات تنسى، وتسترجع أيام زمان وتحكيها لنا، وفي بعض الأوقات، تقول قصصا لم تحصل في الحقيقة، مع العلم أن الحرارة لديها ترتفع أحيانا، وبعض الأطباء يقولون إنه خرف مبكر.

والبعض الآخر يقولون زهايمر فما هو العلاج؟ مع العلم أن جدتي عمرها 60 سنة.


الله يجزيكم خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكرك على اهتمامك بأمر جدتك التي نسأل الله تعالى لها العافية.

توجد مؤشرات قوية جداً، وحسب ما ورد في رسالتك أن جدتك عافاها الله تعاني من اضطراب ما نسيمه بالذاكرة الحديثة، أي أن عملية تسجيل المعلومات، واسترجاعها لديها ليس كما كانت، أما ذاكرتها للأشياء القديمة فهي جيدة.

أما أنها تحكي بعض قصص لم تحصل في الحقيقة، فهذه ظاهرة أيضا معروفة مرتبطة بضعف الذاكرة، وهي أن الإنسان يحاول أن يملأ فراغاته الموجودة في ذاكرته وذلك من خلال التحدث في مواضيع قد تكون لم تحدث أصلاً، أو لذكرها في وقت غير مناسب.

أنا أقول لك بكل وضوح أن جدتك بالفعل لديها مؤشرات لضعف الذاكرة كانت هي نوع من الخرف، أو نوع من العته، أو علة الزهايمر هذا كله وارد، لكن توجد أسباب أخرى كثيرة جداً لضعف الذاكرة، منها ما يمكن علاجه مثلاً نقص فيتامين(ب12) عجز إفراز هرمون الغدة الدرقية هذه أسباب معروفة إنها قد تضعف الذاكرة، وهذه يمكن علاجها بصورة جيدة جداً، وهنالك أنواع من الاكتئاب النفسي أيضا تسبب ضعفا في الذاكرة.

الأسباب فيها ما يمكن علاجه، وفيها ما لا يمكن علاجه، لكن أي إن كان الوضع فلابد أن يكون هنالك استرشاد وفحص متقن من المختصين، فالذي أرجوه منك هو أن تذهبي بجدتك إلى طبيب نفسي مختص معروف، مرموق، ثقة، ويفضل أن يكون من الذين لديهم تخصص في الطب النفسي لكبار السن، وإن لم تجدوا هذا التخصص، فهنالك أطباء الآن مختصين في طب كبار السن، هؤلاء أيضا يستطيعون أن يصلوا إلى التشخيص.

الأطباء المختصون أيضا في طب الأعصاب لهم مقدرة كبيرة في معرفة أسم هذه الحالات، الذي سوف يحدث هو ما يتم بالتقييم الإكلينيكي، وهذا من خلال الاستماع إليكم لتثبيت التاريخ المرضي، والتاريخ الشخصي للجدة، وبعد ذلك يقوم الطبيب بسؤالها مباشرة أسئلة تتعلق بالذاكرة، وتسجيل المعلومات، وهي معروفة لدى الطبيب المختص وبعد ذلك سوف يقوم الطبيب بإجراء فحوصات تشمل الدم العامة، ومع التركيز على أشياء معينة حسبما ذكرت ذلك، وربما يطلب الطبيب أيضا إجراء صورة مقطعية للدماغ، هذه هي الأسس التي يجب أن يتم التعامل من خلالها مع جدتك.

فيما يخص تأثر حالتها بارتفاع الحرارة، هذا يحدث لأن زيادة حرارة الجسم تخل بالتنميات الدافعية في دماغ الإنسان، كما تكوني قد سمعت أن عملية الإزاء، والقطرفة قد تحدث مع ارتفاع الحرارة قد نشاهدها حتى لدى الأطفال في بعض الأحيان، مثلاً حمى الملاريا.

وحمى التيفويد ليست كثيرة في السعودية، لكن في بعض البلدان موجودة أحد العوارض لها هو إن الإنسان يبدأ في أن يقول كلاما غير مترابط، ولا يمت للحقيقة، فإذن ظاهرة ارتفاع الحرارة، وخلل الإدراك معروف من الناحية الطبية، لا تنزعجي للموضوع خذي الخطوة الإيجابية، بلغي ذويك أن ما ذكرناه لك هو الأفيد للجدة.

نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.