OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة منذ سنتين، وأجهضت مرة واحدة بجنين ثلاثة أشهر، في بداية زواجي، والآن لم يحدث حمل، مع العلم بأن تحاليل زوجي سليمة، وأنا عندي ضعف في المبايض، أعطاني الدكتور إبر منشطة، واستجبت للعلاج، لكن ما حصل حمل.

أفيدوني، هل توجد طرق للحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضعف المبايض تعبير يطلق في الغالب على حالة التكيس التي تحدث بسبب الوزن الزائد، وبسبب انحباس البويضات داخل المبايض، وعدم مقدرتها على الخروج، وبالتالي يحدث خلل في التبويض، وخلل في الدورة الشهرية، وهناك برنامج قد يمتد لستة شهور، يتم خلالها علاج ضعف التبويض من خلال المشروبات والمواد الغذائية، ومن خلال تناول الحبوب المناسبة، يمكنك اتباع هذا البرنامج عسى الله أن يرزقك بما تحبين، وفي نهاية المدة يمكنك أيضا أخذ منشطات المبايض والإبرة التفجيرية لزيادة فرص الحمل إن شاء الله، وهذا البرنامج كالتالي:

العلاج يعتمد في الأساس على إنقاص الوزن في حالة زيادته، لأن الوزن الزائد يساعد على حدوث التكيس من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال المشي والرياضة مع استخدام أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا، بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

مع إعادة تنظيم الدورة من خلال تناول حبوب منع الحمل، ليس لمنع الحمل ولكن لوقف التكيس، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض مثل حبوب ياسمين لمدة3 شهور، يوميا قرص واحد، حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل: total fertility ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا3 أيضا يوميا واحدة مع حبوب فوليك أسيد1 مج وفيتامين د حقنة واحدة600000، وحدة دولية في العضل مع الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس، أعشاب البردقوش والمرمرية وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض.

في نهاية تلك المدة هناك بعض التحاليل لهرمونات الغدة النخامية، وهرمونات الغدة الدرقية، وكذلك يجب فحص هرمون الحليب، وهرمون الذكورة وهرمونات المبايض، وعمل سونار على المبايض والرحم، وفي أثناء كل تلك الفترة يمكن تركيز الجماع في الاسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

التحاليل المطلوبة هي: FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 24 عاما، متزوجة منذ 10 أشهر، لم أنجب إلى الآن، حملت مرتين، في كل مرة أفحص فحصا منزليا، وتكون النتيجة إيجابية، وبعد يومين يحصل نزيف، وتأتيني الدورة، ما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتأكد من الحمل يجب إجراء اختبار حمل في الدم؛ لأن اختبار البول قد نقرأه إيجابيا، وهو في الواقع سلبي رغبة منا في الحمل، ولكن اختبار الدم هو الذي يؤكد الحمل من عدمه، ولا يمكن للحمل أن يكون إيجابيا، وبعد يومين تنزل الدورة، وأعتقد أن هناك تأخرا في الدورة الشهرية بسبب بعض الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية.

وفي حال وجود خلل في الدورة الشهرية ولإعادة التوازن الهرموني يمكن تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم الـ 16 من بداية الدورة حتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 أشهر، وذلك لبناء بطانة رحم تسمح بانزراع البويضة المخصبة.

وبعد الدورة الشهرية القادمة يمكنك إجراء هذه التحاليل، وعرض النتائج على الطبيبة المعالجة للاطمئنان، وهذه التحاليل هيFSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم الـ21 من بداية الدورة مع عمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة للاطمئنان على التبويض، ولكن يجب أولا على الزوج عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية، وأخذ العلاج والفيتامينات اللازمة إذا تطلب الأمر ذلك.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي؛ لأن ذلك يساعد على علاج التكيس، ومن الأشياء الطبيعية المذكورة في علاج التكيس من خلال التجارب الشخصية أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، وهي آمنة يمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد للمناعة، ولعلاج الإمساك والهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهي آمنة طبيا كذلك، فإن حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا من الأشياء الطبيعية التي تحسن من أداء المبايض، وتساعد على التبويض الجيد، وعلى انتظام الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

متزوجة منذ 5 أشهر، ولم يحدث حمل، وطول مدة الدورة من 29 إلى 31 يوما، وذهبت في الشهر الماضي إلى الطبيب، وأخبرني بوجود قرحة في عنق الرحم، فأجرى لي الكي الحراري، وامتنعت عن الجماع لمدة 11 يوما، وبعدها ب 3 أسابيع عندما ذهبت للفحص لأخبرني الطبيب بأنها اختفت تماما.

السؤال الأول:
أشعر بعد الجماع بنزول سائل كثير، واليوم نزلت مني كتلة صفراء لزجة بعد الجماع ب 5 ساعات، كما وأشعر أيضا بعد هذه الدورة مباشرة بمغص أسفل البطن، فما السبب؟

السؤال الثاني:
قمنا بعمل عدة تحاليل، وكانت نتيجة تحليل السائل المنوي هي: العدد: 17.5 مليون، والحركة: (6.PR27)، ونسبة التشوهات: 47.62، والحجم: 8، واللزوجة، واللون، والرائحة كلها طبيعية، ونسبة الحيوانات الغير متحركة هي: 65.2 % .

أما بالنسبة لتحليلي، فقد كانت النتيجة هي: البروجستيرون 17.4، والبرولاكتين 19.9، والLH وFSH 4.5.

ولقد نصحنا الطبيب بالانتظار لمدة شهرين، وإذا لم يحدث حمل، فإننا نلجأ للتلقيح الصناعي، فهل التلقيح الصناعي هو الأفضل لحالتنا أم ننتظر؟ وهل له أضرار؟

علما بأنني أتناول الآن السوبر فيت بإشراف الطبيب، وزوجي أيضا يتناول فيتازنك، وفيتامين هـ ، والدافلون، لأن لديه دوالي من الدرجة الأولى، كما نتناول أيضا عسل النحل، مخلوط بحبة البركة، وحبوب اللقاح، وغذاء ملكات النحل مرة واحدة يوميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم لهفتك على الحمل -يا عزيزتي-، ولكن يجب عدم التسرع وعمل كي لعنق الرحم عند من ترغب بالحمل، ففي بعض الحالات قد يسبب الكي أذية في غدد عنق الرحم، وهذه الغدد هامة لإفراز المخاط الذي يساعد الحيوانات المنوية في الوصول إلى داخل الرحم، ومثل هذا التأثير قد لا يكون واضحا في الحالات التي لا يوجد فيها مشكلة في الإنجاب، ولكن عندما تكون هنالك مشكلة أخرى مرافقة، كأن يكون تحليل الزوج فيه درجة من الضعف، فإن اجتماع العاملين معا (ضعف السائل مع ضعف مخاط عنق الرحم)، فهنا قد يكون له تأثير أكثر على نسبة حدوث الحمل.

وبالنسبة لتحاليل زوجك:
فإن تحليله يظهر ضعفا بسيطا في عدد وحركة النطاف، وهذا يتطلب أن يكون مخاط عنق الرحم طبيعيا تماما، لتتمكن هذه الحيوانات بهذا العدد وهذه الحركة من الوصول إلى جوف الرحم.

وعلى كل حال، أرى من الضروري أن يتم إعادة تحليل السائل المنوي عند زوجك، فلا يمكن الحكم بشكل جيد على خصوبة السائل إلا من خلال تحليلين اثنين، ويجب أن يكون الفاصل بينهما أكثر من 3 أشهر.

أما بالنسبة لتحاليل الهرمونات عندك:
فإن تحليل البروجسترون ممتاز، وهو يعني بأن الإباضة عندك جيدة، وكذلك تحليل هرمون الحليب فهو طبيعي تماما -والحمد لله-، ولكن تحليل هرموني ال FSH-LH فالنتائج غير واضحة فيها، لأنك لم تكتبي لي غير رقم واحد 4.5، وهو غير واضح لأي هرمون يعود.

إن الأدوية التي تتناولينها أنت وزجك تعتبر مكملات غذائية جيدة للخصوبة، واستخدامها سيفيد -إن شاء الله-.

إذا -يا عزيزتي- أرى بأن يقوم زوجك بإعادة التحليل ثانية، فإن حدث تحسن -إن شاء الله-، وأصبح ضمن الحدود الطبيعية، فيمكن الانتظار لإعطاء فرصة ليحدث الحمل بشكل طبيعي، خاصة وأنه لم تمض بعد إلا خمسة أشهر على الزواج.

أما إن تأكد وجود ضعف في السائل المنوي، فهنا يمكن اللجوء إلى تجربة الحقن داخل الرحم، بعد تحضير عينة من السائل في المختبر، وإن تبين بأن الضعف قد أصبح شديدا -لا قدر الله-، فهنا من الأفضل اللجوء مباشرة إلى عملية أطفال الأنابيب لكسب الوقت.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
جزاكم الله خيرا علي مجهودكم الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم، ونفع بكم.

أنا متزوجة منذ نحو عام ونصف، ومدة وجودي مع زوجي هي 9 شهور، لم يشأ الله فيها بحدوث حمل، وأجريت تحاليل نتيجتها هي:
Tsh 2.26
Fsh 4.3
Lh 5.5
Prolactin 28.87

تحاليل الزوج بفضل الله سليمة، فهل نتيجة تحاليلي طبيعية أم بها شيء؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة لا نقول بحدوث تأخر في الحمل، إلا بعد أن يقضي الزوجان معا سنة كاملة، مع ممارسة العلاقة الزوجية بتواتر كاف، لكن عنما تكون هنالك مشكلة أو حالة قد تسبب تأخرا في حدوث الحمل، فهنا لا يجوز الانتظار لمدة سنة، بل يجب تقديم المساعدة فور معرفة الحالة.

بالنظر إلى التحاليل التي أرسلتها، وإن كان قد تم عملها بالتوقيت الصحيح، وهو ثاني أو ثالث يوم في الدورة، وفي الصباح، فهي تظهر وجود خلل في النسبة بين هرموني الـ (lh-fsh)، ومثل هذا الخلل قد يكون مؤشرا على وجود تكيس في المبايض.

كما أن هنالك ارتفاعا بسيطا في تحليل هرمون الحليب، فالطبيعي يجب ألا يتجاوز (الـ 20 نانوغرام)، وقد يكون هذا الارتفاع نتج عن حالة التكيس في المبايض.

هنا وبغض النظر عن انتظام الدورة، ولكونك راغبة في الحمل، فإن الطريقة المثلى للعلاج هي بتنشيط المبايض عن طريق حبوب (الكلوميد Clomid)، فهذه الحبوب ستساعد في إزالة التكيس، وفي تنظيم الدورة، وبنفس الوقت في حدوث الحمل إن شاء الله، لكن يجب تناولها تحت إشراف الطبيبة.

بالطبع إن كنت تعانين من زيادة في الوزن، فيجب أن تعملي على خفض وزنك، لأن هذا سيساعد كثيرا في شفاء التكيس، وفي الاستجابة للتنشيط.

يمكن إضافة حبوب (جلوكوفاج Glucophage) عيار 500 ملغ، حبة واحدة في اليوم في الأسبوع الأول، ثم حبتين في اليوم في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات في اليوم في الأسبوع الثالث، والاستمرار على ثلاث حبات فيما بعد.

أحب أن أؤكد لك على ضرورة عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب، تسمى (HSG) قبل بدء التنشيط بالكلوميد، وذلك للتأكد من أن الأنابيب سالكة، خاصة إن سبق لك أن تعرضت لأي جراحة في البطن أو الحوض، مثل استئصال الزائدة الدودية أو غير ذلك.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

زوجي عمل تحليلا واحدا فكان عنده قلة في الحيوان المنوي 8 مليون والحركة 20٪ ، ووصف له الدكتور بروفيرون مع نولفاديكس، هل يجري التحليل مرة أخرى؟ وهل هناك إمكانية حدوث حمل؟ وكم نسبتها من مائة؟ علما أن عمري 24سنة، وزوجي 27 سنة، والدكتور كشف عليه بدون أشعة، ولا تحليل هرمونات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ doodi alzhrani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالاطلاع على التفاصيل المحدودة في الاستشارة يتبين ضعف العدد 8 مليون، وكذلك ضعف الحركة، ويجب قبل توضيح العلاج المناسب عمل فحوصات وتحاليل لبيان هل هناك سبب لهذا الضعف أم لا؟ فأسباب ضعف السائل المنوي محددة وهي:

- دوالي الخصيتين: ويجب تشخيص ذلك من خلال إما عمل فحص سريري للزوج من خلال طبيب ذكورة، أو عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، وفي حال وجود دوالي فيجب عمل العملية.

- التهاب البروستاتا: ويتضح هذا من خلال وجود صديد في المني، ومن خلال أعراض مثل ألم الخصية، أو أسفل الظهر أو البطن، ووجود إفراز من فتحة البول.

- التدخين والتعرض لملوثات بيئية، وكذلك تناول علاجات بصورة مزمنة مثل أدوية الأعصاب على سبيل المثال.

- الخلل الهرموني وهو أمر هام ويجب استبعاده من خلال عمل التحاليل التالية:
FSH,
LH
testosterone
prolactin
E2

أيضاً يجب إعادة التحليل المنوي مرة أخرى للاطلاع عليه بالتفصيل والمقارنة بعد تناول العلاج الموضح في السؤال، وعليك بتوضيح كم من المدة الزمنية تناول الزوج فيه الدواء.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

مرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم...

أنا سيدة عمري 30 سنة، متزوجة منذ تسعة أشهر، ولم يحصل حمل، ودورتي تتقدم يوماً أو يومين كل شهر.

سؤالي: هل تنصحونني بإجراء تحاليل؟ وهل ينفع عملها في أول يوم من الدورة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخطوة الأولى لمتابعة تأخر الحمل يجب على الزوج القيام بها، وهي تحليل المني رابع يوم من الجماع، لأن الزوج منفرداً مسؤول عن نسبة (40% ) من أسباب تأخر الحمل، والزوجة منفردة مسؤولة عن نسبة (40%)، أيضاً وباقي النسبة (20%) تكون الأسباب مشتركة، ولذلك تحليل المني خطوة مهمة جداً لتوفير الجهد والوقت، ولا حرج في ذلك -إن شاء الله-، وتقدم الدورة يومين أو تأخرها يومين أمر طبيعي، المهم أن تكون ما بين (21 إلى 34 ) يوماً، وعدد أيام الدم من (3 إلى 7) أيام.

وهناك تحاليل يمكن إجراؤها للوقوف على حالة هرمونات الجسم، وهي تحاليل هرمونات، وتحاليل وظائف الغدة الدرقية، والغدة النخامية، وهرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهذه التحاليل هي:FSH - LH - PROLACTIN- TSH- FREET4 - ESTROGEN ) -TESTOSTERONE) ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE) في اليوم (21) من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض، خصوصاً في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة نسائية متخصصة لمعرفة هل هناك تكيس على المبايض من عدمه.

وقد يفيدك في المرحلة القادمة، تناول شاي أعشاب البردقوش والميريمية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات بكثرة؛ لأن كل ذلك يحسن التبويض، بالإضافة إلى تناول حبوب فوليك أسيد، والحديد، وهناك كبسولات (TOTAL FERTILITY)، لتقوية الدم وتحسن المناعة وتحسن التبويض، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة فرص الحمل -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

زوجتي عملت تحليلا يوم 21 من الدورة، والنتيجة 11.3 ng/ml هذه نسبة جيدة، مع العلم أننا متزوجان منذ 3 سنوات، ولم ننجب حتى الآن، وقد عملت تحليلا والدكتورة قالت لي: ليس عندي موانع لمنع الإنجاب، وزوجتي كذلك، وعملت تحاليل ثالث يوم الدورة ونحن في انتظار النتيجة.

أرجو الرد علينا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ naseer ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد في الاستشارة معلومات يمكن البناء عليها، والتحليل الذي يتم إجراءه يوم 21 من الدورة هو تحليل لهرمون بروجيستيرون، والنسبة جيدة، ولكن موضوع الحمل يحتاج إلى عدة فحوصات وتحاليل، ومتابعة للزوج والزوجة في نفس الوقت، وهناك تفاصيل فيما يخص الدورة الشهرية يجب معرفتها، مثل: هل الدورة منتظمة أم غير منتظمة؟ وهل الوزن زائد؟ وهل تعاني الزوجة من زيادة الشعر في جسمها؟ وهل هناك حبوب في الجلد في الوجه والصدر؟

كل تلك الأسئلة تحتاج الى إجابات بالإضافة إلى نتيجة التحليل ترسل بطريقة صحيحة حتى يمكن المساعدة، كذلك يجب إرسال صورة من التحليل الخاص بك، أو نقل أرقام نتيجة التحليل بصورة صحيحة حتى يمكن المساعدة أيضا.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنجبت طفلتي منذ سنة و7 أشهر في 20-3-2012، ومنذ ذلك الوقت لم تنزل الدورة الشهرية، وقد كنت أرضعها طبيعيا حتى عمر سنة و5 أشهر، وفي ذلك الوقت كنت أستخدم حبوب سيرازيت لمنع الحمل، وبعدها بدأت مرحلة الفطام، فأخذت الحبوب الثنائية الهرمون ياسمين، فاستخدمتها قبل الفطام بشهر في شهر 7-8-2013 ولم تنزل الدورة أيضا، وبدأت الفطام في 7-9-2013، وانتظرت هذا الشهر ولم تنزل الدورة أيضا، واستمريت عليها حتى 26-10-2013 ولم تنزل حتى الآن، وقمت بإجراء اختبارات الحمل في كل مرة تتأخر فيها الدورة، ولكن النتيجة سلبية، ولأنني أفكر في الحمل الآن؛ فلن أستخدم الحبوب مرة أخرى، فهل هذا التأخر طبيعي؟ ومتى ستأتي الدورة حتى يمكنني الحمل - بإذن الله -؟

وقد استشرت طبيبة، فقالت لي: بأنني بحاجة لحبوب تنزيل الدورة، وبعد نزولها أقوم بتحليل للهرمونات، وأنا خائفة من هذه الحبوب، ولا أريد أن آخذ أي هرمونات جديدة تؤثر علي، وأفكر في الانتظار حتى تنزل الدورة طبيعيا، فما رأيكم؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bonita حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرضاعة الطبيعية المنتظمة تؤدي إلى إفراز هرمون الحليب بكمية كافية لمنع التبويض، ومنع الحمل، ووقف نزول الدورة الشهرية، ومع استخدام الحبوب ذات الهرمون الواحد البروجيستيرون الصناعي، وهي حبوب سيرازيت، وهي أيضا تمنع التبويض، وتغير من طبيعة إفرازات عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية لعنق الرحم، فإن مفعول الرضاعة الطبيعية والحبوب يكون مفعولا مزدوجا، ويمنع نزول أو تكون الدورة الشهرية، ويمنع الحمل، ويقلل نسبة هرمون الحليب عندما يجف الحليب في الصدر، ويتوقف الصدر تماما عن إفراز الحليب، ولكن لا مانع الآن بعد مرور فترة من التوقف عن الرضاعة من فحص نسبة هرمون الحليب البرولاكتين في الدم، وبيان ما إذا كان مرتفعا أم أنه انخفض إلى المستويات المقبولة.

كذلك يحدث نفس الشيء مع الحبوب ذات الهرمونين، ولا مانع من تناول حبوب الهرمونات التي تساعد في نزول الدورة الشهرية، لأنها هرمونات مثل تلك الموجودة في جسم المرأة كما طلبت منك الطبيبة، وبإمكانك إجراء بعض التحاليل للهرمونات مع هرمون الحليب من خلال المتابعة مع الطبية، مع متابعة التبويض أيضا بالسونار على المبايض في منتصف الدورة الشهرية، ومتابعة الرحم، ومعرفة سمك البطانة الرحمية أيضا.

ولا بأس من انتظار نزول الدورة بشكل طبيعي عندما يفك عقال الهرمونات المسئولة عن الدورة بفعل زيادة هرمون الحليب، وبفعل تأثير حبوب منع الحمل، ولا قلق من ذلك، ولك الخيار بين الأمرين بعد أن عرفت سبب تأخر الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ ثلاث سنين، ولا أنجب أطفالا حتى الآن، عمري 39، زوجتي تعاني من نزول السائل المنوي بعد الجماع حتى بعد الاسترخاء على ظهرها لفترة طويلة.

زوجتي عمرها 28، وتعاني من وجع في الثدي في اليوم الـ 15 من نزول الدورة، مع العلم أننا لا ننجب حتى الآن، هل هذا سبب تأخير الحمل أم أنه علامة تبويض أم تكيس بالمبايض؟ علما أن الدورة منتظمة، لكن نزولها ضعيف جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ naseer ali ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنه قد مضى ثلاث سنوات على الزواج, ولم يحدث حمل إلى الآن, فلا بد من أن يكون قد تم عمل بعض التحاليل لك ولزوجتك لمعرفة سبب هذا التأخير, فإن لم يكن قد تم عمل أي تحاليل أو صور فيجب عمل ما يلي:

1-عمل تحليل للسائل المنوي بعد الامتناع عن الجماع مدة 3 أيام.
2- عمل تصوير تلفزيوني لزوجتك لرؤية حجم الرحم والمبيضين.
3- عمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب عند زوجتك للتأكد من انتظام جوف الرحم، ومن نفوذية الأنابيب.
4-عمل تحاليل هرمونية لزوجتك للتأكد من عدم وجود أي خلل هرموني يؤخر الحمل كاضطراب الغدة الدرقية, ارتفاع هرمون الحليب, تكيس المبايض أو غير ذلك -لا قدر الله-.

إن تبين بأن كل ما سبق طبيعي، ولم يتوضح سبب تأخر الحمل، فيجب عمل تنظير للحوض عند زوجتك, ليتم رؤية الرحم والمبايض بالعين المجردة, والتأكد من عدم وجود أي حدثية مرضية خفية -لا قدر الله- قد تكون موجودة وتؤخر الحمل, مثل مرض بطانة الرحم الهاجرة أو غير ذلك.

وأحب أن أوضح لك بأنه من الطبيعي جدا أن يخرج جزء من السائل المنوي المقذوف من المهبل بعد الجماع, حتى لو حرصت الزوجة على البقاء مستلقية على ظهرها بعد الجماع لفترة طويلة, والجزء الذي يخرج وتلاحظه زوجتك هو الجزء غير المخصب من السائل المنوي, وهو يحتوي على الجزء المغذي الذي كانت تسبح فيه الحيوانات المنوية, وعلى الحيوانات الميتة أو الغير قادرة على الحركة, أما الجزء المخصب والجيد من الحيوانات المنوية، فهو يسارع بالصعود إلى عنق الرحم بعد القذف مباشرة, ويخزن هنالك ليزود الأنابيب بالحيوانات على شكل دفعات طوال 48 ساعة التالية بإذن الله تعالى.

إذن اطمئن -أيها الأخ الفاضل- ولا داعي لأن تبقى زوجتك مستلقية لفترة طويلة بعد الجماع, فهذا لن يزيد من فرصة حدوث الحمل، بل من الأفضل إفراغ المثانة بعد الجماع لتفادي حدوث الالتهابات البولية.

إن الألم الذي يحدث في الثدي في اليوم 15 من الدورة قد يكون ناجما عن حدوث الإباضة ففي هذه الفترة يرتفع هرمون يسمى هرمون( الاستروجين )بنسبة عالية, والثدي يتأثر بهذا الهرمون بشكل كبير.

وبما أن الدورة عند زوجتك منتظمة، فإن كمية الدم النازلة تعتبر غير هامة, وأن تكون كمية الدم قليلة أفضل بكثير من أن تكون غزيرة؛ لأن هذا يعني بأن الهرمونات التي تؤثر على الرحم متوازنة جدا.

إذن اطمئن فما يحدث عند زوجتك من أعراض يعتبر طبيعيا جدا, بل ومطمئنا -إن شاء الله- وليس هو السبب في تأخير الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22 سنة، ولدي طفل عمره سنتان، أرغب بالحمل، مع أنني أتناول حبوب منع الحمل، فهل تنصحوني بأن أقطع الدواء ثم يتم الجماع أم أنتظر حتى انتهاء الدواء، ثم أنتظر 5 أيام حتى تأتي الدورة، وبعد الدورة يتم الجماع؟

مع العلم أن الدورة أول يوم كانت بتاريخ: 10/ 10/ 2013، وكيف يمكن أن يتم حدوث الحمل؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ryanalhjooj حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحبوب منع الحمل من اسمها تمنع التبويض، وتمنع الحمل، وعلى ذلك يجب إكمال شريط الحبوب الحالي حتى نهايته، حتى لا يحدث خلل في الدورة الشهرية، وبعد التوقف عن تناول الحبوب قد تبدأ المبايض من الشهر الأول في إنتاج البويضات، وقد تتأخر بفعل تأثير الحبوب لمدة شهرين أو ثلاثة، وما عليك إلا الانتظار لحدوث الحمل.

والحمل يحدث في منتصف الدورة الشهرية، فمثلا إذا كانت دورتك الشهرية تأتي كل 28 يوما، فإن البويضات تخرج من المبايض في اليوم ال 14 من بداية الدورة الشهرية أو في اليوم التاسع بعد الغسل من الدورة، وإذا كانت دورتك 5 أيام، أي أن الحمل لا يحدث في الأسبوع الذي يأتي بعد الغسل من الدورة، ولا يحدث أيضا في الأسبوع الذي يأتي قبل نزول الدورة الجديدة، ولكن كما قلنا في الأسبوع الأوسط ما بين الدورتين، وتركيز الجماع يجب أن يكون في تلك الفترة.

وكما قلت لك: قد يحدث الحمل في الشهر الذي يأتي بعد التوقف عن الحبوب، ولا تأتي الدورة بعد ذلك، وبعد مرور ميعادها، يمكن عمل اختبار الحمل في البول، وهو متوفر في الصيدليات، وإذا كان الاختبار سلبيا، فعليك الانتظار إلى الشهر التالي.

أرجو أن يكون الشرح واضحا.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوج منذ 9 أشهر، سؤالي هو: أنا متزوج وبعد أربعة أشهر من زواجي حملت زوجتي، وفي الشهر الثاني ذهبنا إلى المستشفى لمتابعة الحمل، وعملت سونارا فوجدت كيسا بدون جنين، فطلب منا عملية غسيل، وإنزال الكيس، وتم إنزاله، والآن دخلنا الشهر الخامس من بعد عملية الغسيل، لم تحمل زوجتي، فهل هناك مشكلة في الزوجين؛ لأن الحمل السابق كان في كيس بدون جنين، وبعد عملية الغسيل بخمسة أشهر لم تحمل زوجتي، علماً أن الدورة منتظمة لديها كل 30 يوما.

أتمنى أن تفيدوني في سؤالي، وما هي أفضل أوقات الجماع من أجل الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hani Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحمل بكيس فارغ هو شكل من أشكال الإجهاض, وكيس الحمل في هذه الحالة لا يكون فارغا بالمعنى الحرفي للكلمة, لكن المضغة تكون قد توقفت عن التكاثر والانقسام في مرحلة مبكرة جدا من التطور, فتبقى المضغة صغيرة جدا بالحجم, بحيث لا يمكن إظهارها بالتصوير التلفزيوني, وبالتالي يبدو كيس الحمل وكأنه كيس فارغ.

الحمل بكيس فارغ لا يدل على وجود أي مشكلة عند أي من الزوجين, كما أنه لا يستدعي حدوث القلق، وحدوثه لمرة واحدة لا يؤثر على فرصة نجاح الحمل القادم, إلا في حال حدث ثلاث مرات متتالية -لا قدر الله-.

إذاً اطمئن -أيها الفاضل - ففرصة نجاح الحمل مجددا عند زوجتك هي كالنسبة الطبيعية، ولم تتغير بعد ما حدث -بإذن الله-.

أحب أن أوضح لك بأن فرصة حدوث الحمل في كل شهر عند الزوجين الطبيعيين هي من 15% إلى 20% فقط, وذلك مهما فعل الزوجان, وهي نسبة ليست عالية, ولكنها نسبة تراكمية, بمعنى أنها تزداد شهرا بعد شهر, لتصبح تقريبا 60% بعد 6 أشهر و85% بعد سنة من تاريخ الإجهاض, وهذه نسب عالية- كما ترى- لذلك يجب الاستفادة منها, قبل البدء بعمل أية تحاليل، أو استقصاءات مكلفة ومجهدة.

كونه لم يمض بعد إلا 5 أشهر على حدوث الإجهاض, فإنني أنصح بالصبر والتروي, وترك الأمور على طبيعتها, مع العمل على تركيز الجماع في فترة الإخصاب من الدورة الشهرية.

فترة الإخصاب في الدورة الشهرية عند زوجتك هي الفترة ما بين يومي 12- 20 , ويجب أن يحدث الجماع خلال هذه الفترة بتواتر كل 36 -48 ساعة , لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل, وبالطبع إن حدث الجماع في الأيام الأخرى فسيكون هذا أفضل إن شاء الله .

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.