OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

والدتي تعاني من كثرة الاستيقاظ ليلا للتبول -أعزكم الله- فهي تقوم أكثر من ثلاث مرات ليلا، كما أنها في النهار تشعر بدافع قوي للذهاب لغرفة الحمام فجأة، فهي لديها إحساس مفاجئ بالحاجة إلى التبول.

علما أن والدتي مريضة بالسكري، وتتناول حبوبا وليس أنسولين، وضغط الدم، ودقة زائدة في القلب.

الرجاء منكم إعطائي دواء يكون فعالا في مثل حالتها، وبارك الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التأكد من علاج السكر بصورة تامة، فعدم ضبط منسوب السكر في الدم يؤدي إلى التهاب أعصاب المثانة، وزيادة كمية البول؛ مما يسبب كثرة التبول، وحدوث الرغبة المفاجئة.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية ومواعيد التبول، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شربها أو تقليل الشرب قبل النوم بساعتين.

ويجب عمل تحليل للبول؛ للتأكد من عدم وجود التهاب في المثانة البولية، فإذا كان التحليل طبيعيا فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل: ال (Detropan) أو ال (Detrusitol)، أما إذا وجد صديد فلا بد من عمل مزرعة للبول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من كثرة التبول دون شرب كمية كبيرة من الماء، مع ألم في الكلية اليسرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول قد تكون بسبب التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو الاضطرابات النفسية.

وبالتالي يجب الحرص على إفراغ المثانة البولية كلما شعرت بالبول، وعدم إهمال الشعور بالبول؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى اضطراب التبول.

يجب عليك أن تعمل جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وعدد مرات التبول، ويجب تجنب شرب الشاي، والقهوة، والمياه الغازية، والأطعمة التي تحتوي على ألوان صناعية.

ثم يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا كان تحليل البول طبيعيًا, فيمكن تناول قرصين من الـ Uripan (Oxybutynin) يوميًا.

وإذا استمرت الشكوى فقد يكون السبب هو كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، ويكون العلاج باستخدام الـ Minirin، وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميًا.

قد تكون آلام الكلى بسبب وجود أملاح، وقد يكون سبب زيادة ترسب الأملاح هو زيادة تناول الأطعمة التي تحوي الأملاح، أو قلة شرب الماء، أو أن الكلية ترسب الأملاح لعيب فيها، ولذلك يجب مراعاة أنواع الطعام المُتناولة فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك يُنصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما يُنصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعزب أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من كثرة التبول وخاصة في الليل، مع خروج البول في اتجاهين أحيانًا، وضعف تدفق البول، والإحساس بعد التفريغ.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moussa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل للسكر بالدم بعد الأكل بساعتين؛ للتأكد من عدم وجود سكر، بالإضافة إلى تحليل بول؛ للتأكد من عدم وجود التهاب بالمسالك البولية, فإذا تأكد ذلك فعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto، والـPygeum Africanum، وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 28 سنة، وغير متزوج، أعاني منذ أكثر من سنة ونصف من كثرة الذهاب لدورة المياه -أعزكم الله- وحدث هذا الشيء مباشرة بعد علاقة غير شرعية، وكان هناك تقطير سائل لونه تقريبًا أخضر، وعملت التحاليل، وظهر أنه شيء بكتيري، وزالت مشكلة هذا السائل، لكن كثرة الذهاب لدورة المياه ما زالت مستمرة.

الدكتور عمل لي منظارًا، وقال عندك تضيق في مجرى البول، وتم توسيعه، وبعد العملية ما زالت المشكلة موجودة، وظهر عندي ألم في منطقة العجان، وقال لي: الدكتور عندك احتقان في البروستاتا، وبعد فترة قال لي: صارت مزمنة، طبعًا الآن وصلنا لمدة ستة أشهر من بداية العلاج.

تركت الدكتور، وذهبت لدكتور ثان، وعمل لي شيئًا مثل التنظير بدون بنج في قسم الأشعة، وقال لي: عندك ضيق في مجرى البول، ويجب عمل عملية جراحية.

ذهبت لدكتور ثالث، وأريته الأشعة، وقال: عندك ضيق، ولازم منظار، وعملت تحليل بول، ومزرعة، ولم يظهر فيها شيء، وعملت المنظار قبل شهرين، لكن مشكلة كثرة التبول، وألم في منطقة العجان له أكثر من سنة، والآن تطور الموضوع، وأصبح عندي ألم في الذكر، ويتعبني نفسيًا، وبدأ يؤثر عليّ حتى في عملي.

أتمنى منكم المساعدة بنصيحة أو بعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تؤدي العلاقة الجنسية الغير شرعية إلى أمراض جنسية؛ لأن الأنثى التي تمارس علاقة محرمة لا تتورع عن الممارسة مع أكثر من ذكر مما يعرضها للإصابة بالأمراض الجنسية، وأكثر الأمراض الجنسية انتشارًا هو السيلان بحيث تكون هناك إفرازات صفراء أو خضراء من مجرى البول، وقد يؤدي التهاب مجرى البول إلى حدوث ضيق بمجرى البول والتهاب في البروستاتا، فلا بد من عمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقًا للمزرعة إذا وجد صديد.

إن التهاب البروستاتا عادة ما يكون مزمنًا, أي أنه يخفت، ثم يتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا، لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر ونصف) كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج ( سيبروفلوكساسين 250 ملجم، أو سبترين ) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، وبالتالي فإن التهاب البروستاتا إذا أصبح مزمنًا فلا يوجد وقاية منه، ولكن يتم التقليل من عدد مرات تكرار الالتهاب سنويًا باستخدام جرعة مخفضة من المضاد الحيوي.

أما ضيق مجرى البول فقد يمكن علاجه عن طريق شق مجرى البول بالمنظار, فإذا رجع الضيق بعد الشق (ويظهر ذلك بضعف اندفاع البول مرة أخرى، وعمل أشعة صاعدة من مجرى البول)، فلا بد من استئصال الضيق جراحيًا وإعادة توصيل مجرى البول ولا ينفع إعادة شق مجرى البول بالمنظار مرة أخرى.

عليك بالتوبة إلى الله مما وقعت فيه، وأن تعزم على عدم العودة إلى مثل هذه الأفعال التي تضرك في دينك وفي بدنك، سائلين المولى أن يوفقك لكل خير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي تبلغ 4 سنوات و5 أشهر، تعاني من تكرار التبول أثناء النوم لأكثر من مرة على الرغم من قيامي بتجنب شرب السوائل ليلًا قبل النوم، بالإضافة إلى متابعتي لها بإدخالها دورة المياه أثناء فترة النوم بمعدل كل ساعتين، وحيث إنني أعمل بالمجال الطبي فكان لدي شك بارتفاع نسبة السكر بالدم، وبالفعل قمت بعمل تحليل سكر صائم لها وكانت النتيجة 97، وتم تكرار تحليل السكر صائم وكانت النسبة 89، فهل تعتبر هذه النتيجة بالنسبة لسنها نسبة عالية أم في المعدل الطبيعي؟ وما هو الحل في مشكلة التبول اللاإرادي أثناء النوم؟ على الرغم من قيامي بعمل تحليل بول لها، وكان -ولله الحمد- طبيعيًا.

مع خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل السكر الخاص بابنتك طبيعي. أما كثرة التبول فلها أسباب عديدة، فإذا كانت كمية البول قليلة في كل مرة فهذا يدل على زيادة نشاط المثانة, أما إذا كانت كمية البول كبيرة في كل مرة فهذا يدل على عدم تركيز البول بسبب زيادة كمية الشرب، أو نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، فلا بد من قياس كمية البول والتأكد من كثافة البول في تحليل البول، فإذا كانت المشكلة في زيادة نشاط المثانة فيمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة مثل: اليوريبان شراب مرتين يوميًا.

أما إذا كانت المشكلة في زيادة كمية البول فيمكن تناول علاج يقلل كمية البول مثل: الـ (Minirin melt tab 60 mic) وهو الهرمون المضاد لإدرار البول, و يؤخذ العلاج قبل النوم بساعتين، ولا يتم الشرب بعده.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ حوالي شهر أصبحت أتبول كثيرًا حوالي مرة كل ساعة على مدار اليوم، وخلال نفس الشهر بدأت المسألة تنخفض من حيث عدد المرات، ولكنها لم تعد لطبيعتها؛ حيث إنني أضطر إلى الاستيقاظ من النوم مرتين وثلاث مرات من أجل التبول، فما السبب في ذلك؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول لها أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة، ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب، أو مرض السكر, كما أن مرض السكر يؤدي إلى التهاب أعصاب المثانة مما يزيد من نشاط المثانة.

لا بد من عمل تحليل للبول وسكر الدم للتأكد من عدم وجود التهابات أو سكر، وإذا وجد شيء من ذلك يتم علاجه مما يقلل من عدد مرات التبول.

إذا كان تحليل البول طبيعيًا, وتحليل السكر بالدم طبيعي كذلك, فيمكن تناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل: الـ Detrusitol بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

ويجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة حيث إنه يمكن علاج بعض الحالات عن طريق تقليل كمية السوائل المتناولة خاصة الشاي والقهوة.

قد تكثر عدد مرات التبول بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto، والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أشكو منذ شهرين من كثرة التبول، مع نزول في معدل السكر، مع أنه لا يوجد لدي مرض السكر، فقد عملت التحليل التراكمي، وكانت النتيجة 5.2، وعملت تحليل البول، وكانت النتيجة التهابا بالمجاري، مع وجود رمل خشن.

وإلى الآن لم يتم تشخيص هذا الشيء بشكل جيد؛ لأني في كل نصف ساعة لا بد أن أذهب إلى الحمام لكي أتبول، وإذا لم أذهب تأتيني دوخة، وألم بالمفاصل، ورعشة، وألم بجانب القلب، وعندما أتبول أشعر براحة، ولكن بعد دقائق تأتيني نوبة الرعشة والدوخة، ولا أعلم ما سببها؟ وما سبب هذا التبول الكثير؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hasn حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إعادة تحليل البول مع عمل مزرعة؛ للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا وجد التهاب فلا بد من علاجه باستخدام المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

ولا بد من عمل جدول للتبول اليومي يسجل فيه كمية السوائل المتناولة، وخصوصا الشاي والقهوة، وكمية البول، وكذلك لا بد من معرفة كثافة البول في تحليل البول.

فإذا وجد أن كميات الشاي والقهوة المشروبة يوميا كبيرة؛ فلا بد من تقليلها, أما إذا وجد أن كثافة البول قليلة، مع وجود كميات كبيرة من البول يوميا؛ فهذا يدل على نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وهذا يتم علاجه باستخدام أقراص الـ: (Minirin 120 mic melt tab) وهي أقراص يتم إذابتها في الفم قبل النوم بساعتين، مع عدم شرب سوائل بعدها.

أما إذا لم تكن كمية البول في اليوم كبيرة؛ فقد تكون هناك زيادة في نشاط المثانة، ويمكن التأكد من ذلك عن طريق فحص ديناميكية التبول، وإذا ثبت ذلك؛ فيمكن علاج هذه الحالة باستخدام أقراص الـ: (Detrusitol retard tab) قرصا مرتين يوميا.

أما بالنسبة للرعشة والدوخة: فإن لم تتحسن فقد لا يكون لها علاقة بالتبول، وعندها يتم اللجوء إلى طبيب باطني.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من كثرة التبول، وقد حللت البول والدم -والحمد لله- كل شيء سليم.

التبول يكون كل ساعة ونصف تقريباً، وقد لاحظت أن له علاقة بالاحتلام، أي أن التبول قد يزداد، وقد يقل بعد الاحتلام ( ليس دائماً )، وهذا الأمر له قرابة 3 سنوات، هل من علاج لحالتي -فقد أتعبني هذا الأمر-؟

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول لها أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة، ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب.

وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل: احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.

وإذا كنت تشكو من الإمساك، فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose، وهذه الحالة منتشرة (خاصة بين الشباب)، وهي تزول بزوال أسبابها، وهي ليست خطيرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر، أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية، ولذلك يجب عليك أولا أن تعمل جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها، فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول، وعندها يكون عليك أن تقلل من المشروبات (خاصة الشاي والقهوة)، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهارًا.

عليك أيضا أن تعمل تحليلاً للبول (للتأكد من عدم وجود صديد، ولا سكر، ولا زلال)، وآخر للدم (سكر بعد الأكل بساعتين)، فإذا لم يتبين أي سبب من الفحوصات السابقة، فإنه غالبًا ما تكون هذه الحالة بسبب زيادة نشاط المثانة البولية، وبالتالي يمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع، مثل الـ Detrusitol قرصًا مرتين يوميًا، أو الـ Vesicare قرصًا مرة، أو مرتين يوميًا حسب الحاجة.

وقد يسبب الضغط النفسي أو القلق كثرة التبول، وبالتالي فإن الهدوء النفسي يساعد في التقليل من عدد مرات التبول.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من مشكلة كثرة التبول وذلك مع كل شربة ماء، لا بد من التبول بعدها بفترة قصيرة.

إذا كانت توجد مشكلة هل تؤثر على الإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية أطمئنك أن ما ذكرته من مشكلة كثرة التبول لا يسبب تأخر الإنجاب، ولا يؤثر على القدرة الإنجابية، وللاطمئنان أكثر على القدرة الإنجابية؛ من الأفضل عمل تحليل سائل منوي بعد 4 أيام من آخر إنزال للمني، ثم ترسل لنا نتيجة التحليل للاطلاع عليها، وتحديد الأمر بدقة.

أما عن كثرة التبول، فمن الأفضل عمل الفحوصات التالية:

- تحليل سكر فاطر وصائم.
- تحليل بول كامل من أول عينة بول في الصباح.

ومن ثم يتم العرض على طبيب مسالك بولية للاطلاع على التحاليل، وتحديد هل من مشكلة تحتاج لعلاج فيما يتعلق بالبول، أم لا؟

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من التبول بكثرة، حتى نومي أصبح مزعجا، فكل فترة أذهب إلى الحمام، وكمية البول قليلة، مع أني لا أشرب الشاي والقهوة، والمشروبات الغازية، أتمنى أن أجد حلا لمشكلتي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لكثرة التبول, ولكن إذا لم يكن هناك أعراض لأسباب مثل السكر أو التهابات المثانة أو البروستاتا, فقد تكون كثرة التبول بسبب كثرة شرب السوائل، وكذلك تناول الشطة والملح، لذا: فتغيير عادات الأكل والشرب تحسن من كثرة التبول.

كذلك قد يكثر التبول بسبب زيادة الوزن، بحيث يضغط البطن على المثانة فلا تتحمل كثيرا من البول، وبالتالي يعتدل التبول مع نقصان الوزن، كما أن الاضطرابات النفسية تزيد من نشاط المثانة، مما يؤدي إلى كثرة التبول، فإن البعد عن الضغوط النفسية يحسن من كثرة التبول.

كذلك احتقان البروستاتا قد يؤدي إلى كثرة الرغبة والإلحاح للتبول، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى الإحساس بشعور غير مريح في منطقة العجان والعانة، إضافة إلى كثرة التبول مع ضعف البول وسرعة القذف، ونزول قطرات من البول أو المذي في أوقات متفرقة.

لذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto و Pygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة، (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

قد تؤدي اضطرابات القولون إلى اضطرابات التبول، وبالتالي فإن علاج القولون يحسن التبول، وعموما يمكن تناول علاج يهدئ المثانة مؤقتا إلى أن يتم علاج سبب زيادة نشاط المثانة، مثل ال Detrusitol أو ال Vesicare قرص مرتين يوميا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 17 سنة، أعاني من مشكلة وهي كثرة التبول، تقريبا كل ساعة أو نصف ساعة، والمشكلة الأكبر أني تأتيني حالة إذا شربت سوائل أتبول كثيرا -ولونه يكون شفافا- كل ثلاث دقائق والبول يتجمع بسرعة، ورغم ذهابي لتحاليل السكري والبول، إلا أنها كانت سليمة -والحمد لله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Meshal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كثرة التبول لها أسباب عديدة، مثل التهابات المثانة، ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل جدول للتبول اليومي، يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها (خاصة الشاي)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب.

إن كثرة التبول قد تحدث أحيانا عند بعض الأشخاص الطبيعيين (أي أنه لا توجد عندهم مشكلة مرضية)، وذلك عند توفر الظروف التالية: عدم التكرار بكثرة، عدم وجود صديد في البول, كثرة الشرب.

عليك باجتناب كثرة حبس البول أثناء النهار، فإن ذلك يؤدي إلى احتقان البروستاتا، وعنق المثانة مما قد يهيج المثانة.

لا بد من معرفة تركيز البول عن طريق الكثافة النوعية للبول، والتي تظهر في تحليل البول, فإذا تبين أن كثافة البول قليلة (1010 أو أقل) فهذا يدل على ضعف الكلى في عملية تركيز البول، وقد يكون ذلك بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، ويكون علاج هذه الحالة بتناول الهرمون، والذي يوجد في السوق تحت اسم: inirin melt tab وتكون الجرعة المستخدمة إما 60 أو 120 ميكروجرام (قرصا واحدا يوميا حسب الحاجة) يذاب القرص في الفم، وذلك قبل النوم بساعتين، مع عدم تناول سوائل بعده.

أما إذا كانت كثافة البول طبيعية؛ فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة، مثل: الـ Detropan، أو الـ Detrusitol.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة من شهر الثامن 2013، وبدأت عندي حالة إدرار في الشهر 12، وهذه الحالة تأتي وتذهب، قد تأتي أسبوع وتختفي لمدة شهر، فعندما أذهب إلى الحمام وأنتهي من الإدرار أحس أنني أريد أن أتبول مرة ثانية، وأحيانا تنزل كمية بول طبيعية، وأحيانا قليلة.

وقد قمت بعمل تحليل بول ودم، ولا يوجد لدي سكر ولا التهاب، فما هو السبب؟ وهل يمكن للعلاقة الجنسية أن تسبب هذه الحالة؟ أم أنها حالة نفسية؟ علما بأني أعيش وحدي، وفي مدينة بعيدة عن أهلي، ودائما أحس بالكآبة، كما أعاني من وسواس القلق.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القلق والاكتئاب يؤثران على التبول، ويزيدان من نشاط المثانة البولية، بحيث يكثر دخول الخلاء مع قلة كمية البول، وبالتالي لا بد من محاولة الترويح عن النفس، واللجوء إلى قراءة القرآن، والدعاء، كذلك فإن التقليل من المشروبات الغازية والشاي والقهوة يساعد في تهدئة المثانة البولية.

وإذا كان الموضوع مقلقا، فيمكن تناول علاج يهدئ المثانة البولية مؤقتا، مثل: الـ (Detrusitol 4 mg) قرصا مرة أو مرتين يوميا (حسب الحاجة).
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يوفقكم فيه.

أريد أن أستفسر عن ارتفاع الضغط لدى أبي، فهو في 55 من عمره تقريبا، منذ فترة بدأ يعاني من ارتفاع في الضغط، علما أن هذه الحالة لم تكن لديه من قبل أبدا، كم مرة ارتفع ضغطه بدرجة أو اثنتين، لكن في هذه المرة عند قياسي لضغطه كنت أقرأه في جهاز الضغط 200، استمرت هذه الحالة أكثر من يومين، راجع الطبيب وأعطاه دوائين stugeron 25mg و hipril-A، صارت له فترة عليهما لكن لم ينزل الضغط كثيرا، بقى مرتفعا بمقدار درجتين، وبدأ يعاني من زيادة في مرات الذهاب للحمام، فهل هذا من وراء الدواء؟

أرجو أن تشرحوا لي فأنا خائفة عليه جدا، علما أنه ﻻ يعاني من مرض سكري أو أي مرض آخر.

مع شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن ارتفاع ضغط الدم لدى والدك لمقدار 200 هو أمر لا بد من متابعته بشكل دقيق، ومتابعة أرقام ضغط الدم لديه، مع الاستمرار باستخدام العلاج الموصوف، والكثير من المرضى وفي بدء العلاج يعانون من دوخة وقلة توازن تزول سريعا مع متابعة العلاج، على أن لا تكون أرقام الضغط الدموي منخفضة جداً، والسبب هبوط الضغط غير المتعود عليه عند المرضى الذين يعانون من ضغط دم منذ فترة طويلة.

حسبما ذكرت ما زال الضغط مرتفع بدرجتين، أرجو منك إعلامنا بالرقم الحالي للضغط بعد استخدام والدك للعلاج، وكذلك السبب الذي وصف لأجله طبيبه دواء stugeron 25 mg.

أما شكوى تعدد مرات التبول بعد العلاج، ورغم عدم وجود مدرات بولية في علاج والدك، لكن هذا يجعلني أنصح بإجراء فحص جديد لسكر الدم، مع تحليل للبول، والتأكد من عدم تناول والدك لأي دواء مدر غير المذكور في استشارتك، وكذلك تحاليل لشحوم الدم، ووظائف الكلية وللشوارد بوتاسيوم وصوديوم.

وأطمئنك -أختي الفاضلة- أن معالجة ارتفاع الضغط الشرياني ناجحة جدا، وهنالك عدد كبير من الأدوية الخاصة له، وعادة ما يرافق بدء العلاج الكثير من الأمور حتى تستقر الحالة على الدواء المناسب، والجرعة المثالية للمريض.

مع تمنياتي لوالدك بالشفاء السريع.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب في الـ 28 من العمر، تخرجت من الجامعة بمعدل جيد, تصيبني حالة لم أفهم ما هي؟! أبدأ بالشعور بإلحاح كبير للتبول، بل وللتغوط وللغازات عدا عن فقدان التركيز، وضعف بالإبصار، وبرودة في الأطراف وارتجاف في الأيدي والأرجل، والتعب الواضح والجوع ضعف الذاكرة بشكل واضح.

هذه الحالة تصيبني إذا شربت القهوة أو الشاي أو أي من المنبهات بشكل عام, عدا عن إصابتها لي إذا ما شربت ماء محلولا فيه سكر فقط، وتصيبني إذا قمت بالعادة السرية (رغم أنني لا أقوم بها عادةً), وتصيبني هذه الحالة إذا قمت بجهد عضلي لفترة معقولة، ربما ساعة من تدريب كمال الأجسام مثلاً, في بعض الليالي أستيقظ من النوم للتبول بإلحاح, وأصاب بنخزة على القلب ببعض الأحيان.

تذهب عني هذه الحالة إنْ وقعت لي: بأن آكل الطعام وأشرب ماء وآخذ قيلولة، فقمت بتحليل للسكري مرتين آخرهما منذ أقل من أسبوعين، سليم الحمد لله، وتحليل الغدة الدرقية والقلب بجهد والخضاب (الهيموغلوبين) سليم، الحمد لله.

أرجو إفادتي، بارك الله فيكم، حتى أستطيع العمل ومتابعة حياتي بشكل سليم, وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/Mouhammad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يفضل إجراء تحليل السكر عند حصول الحالة عندك، فقد يكون السبب هو نقص سكر الدم، فنقص سكر الدم يؤدي إلى حدوث علامات وأعراض محددة، وقد لا تكون كل الأعراض عند الشخص الواحد، وهذه الأعراض هي: الإحساس بالتعب والوهن، والنعاس، والتشوش الذهني، والإحساس بالجوع والدوخة.

من الأعراض الأخرى لنقص سكر الدم: الشحوب، والصداع, والعصبية, والرجفان، والتعرق، وتسارع قلب، والشعور بتعرق بارد.

تتحسن الحالة عند تناول الطعام أو السكر أو أي من عصير الفواكه المحلي. وهناك أسباب متعددة لنقص السكر، منها: الصيام الطويل، والرياضة المجهدة لفترات طويلة، والمرضى الذين يمارسون الرياضة وهم يأخذون أدوية تدعى حاصرات بيتا، وتحدث حالة نقص سكر الدم عند بعض الناس بعد2-5 ساعات من تناول وجبة تحوي الكثير من الغلوكوز، تدعى هذه الحالة بنقص سكر الدم الارتكاسي، وهي حالة نادرة.

إن كانت هذه الحالات تحصل بعد2-5 ساعات فإنه يفضل إجراء تحليل للسكر عند حصول الحالة، وهناك أجهزة لقياس السكر في البيت. في حال حصول نقص السكر فإنه يفضل تناول وجبات صغيرة 6 وجبات في اليوم، ويجب أن يتقيد هؤلاء الناس بنظام غذائي صحي يتضمن تجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من كثرة التبول وبكمية كبيرة، كنت أشعر بها منذ فترة والآن ازدادت مع الصيام، إضافة لمغص وغازات وانتفاخ في كل البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكثرة التبول أسباب كثيرة أهمها:

1- الالتهابات البولية، وهذه عادة تترافق مع آلام في البطن، وحرارة وحرقة أثناء التبول، وأحيانا مع رائحة كريهة للبول، وتغير لون البول للغامق.

2- الأملاح في البول، مثل أملاح الأوكسالات، أو أملاح اليوريك أسيد، وهذه أيضا تترافق مع لون بول غامق وألم أثناء التبول.

3- الداء السكري الذي يترافق مع كثرة التبول، وخاصة في حالة ارتفاع سكر الدم غير المعالج.

4- بالنسبة للنساء التهابات المهبل والحمل أيضا يؤديان لكثرة التبول.

5- المثانة الإلحاحية أو التي فيها زيادة بالتقلصات، وهنا تكون المثانة أشد تقلصا من الطبيعية، وتزداد فيها عدد مرات التبول عند المريض ولو لكميات قليلة من البول.

6- التهاب المثانة المزمن، وفيها تتكرر الالتهابات البولية، ويتكرر فيها عدد مرات التبول.

7- الحالات النفسية والقلق.

لذلك أنصحك يا أختي أن تراجعي طبيبة مختصة بالمسالك البولية، وأن تجري تحاليل للبول ولسكر الدم، وحسب رأي الطبيبة بعد ذلك إن كان هناك حاجة للأشعة والتصوير حسب النتائج، وبناء على ذلك يمكن أخذ العلاج اللازم.

والله ولي التوفيق.