OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

تعرضت إلى وعكة صحية قبل شهر تقريبا، آلام بالبطن كأنها دبابيس، وألم من الجهة اليسرى أسفل البطن، ومغص متقطع كأنه سكاكين داخل بطني، وأشعر أن الطعام لا يهضم، وأشعر بطعم دم بحلقي، ودوخة وصداع وتعب ووهن عام، وضعف وآلام عضلات وعضام، أشياء غريبة بجسمي، وكل هذا حدث بعد تناول الشوفان يوميا بقدر ربع الكوب، أو ملعقة كبيرة مخلوطة بالكورن فليكس واللبن، أو الحليب مع وجبة الفطور لمدة أسبوعين بدون حمية أو ريجيم، حيث إنني أتغدى وأتعشى وآكل الحلويات دون شكوى -ولله الحمد-.

الآن أنا تعبانة من الأعراض -السابق ذكرها- كما أنني أشعر أن بعض الوجبات لا تهضم، وأعاني من إمساك، فهل الشوفان سبب لي مرضا مزمنا بجسمي أو أمعائي، وما العلاج؟ أفيدوني جزاكم الله خيرا.

علما أنني قرأت عن كثرة الشوفان أنه يسبب انسدادا بالأمعاء، وقرأت عن مرض السيلياك، وكيف أن الإنسان يفقد فيتامينات مهمة، ويتعرض للهزال والتعب، وأنا أهتم بمظهري كثيرا، وخائفة أن أصاب بشيء في أمعائي، وأخسر الفيتامينات، ويؤثر ذلك على شكلي ومظهري الخارجي.

أفيدوني أرجوكم ما التفسير، والعلاج، والحل؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعلوم أن للشوفان الكثير من الفوائد الصحية, ولكن أيضا لا ينصح بالإكثار منه؛ لأنه يمكن أن يؤدي إلى بعض الاضطرابات الهضمية والغازات, وحسب ما ذكرتي في الاستشارة فإنك تستعملين الشوفان منذ أسبوعين فقط, وهذه المدة تعتبر قصيرة ولا تسبب أي اضطرابات صحية مزمنة في الجسم -لاسمح الله-, والنصيحة حاليا هي فقط بالتخفيف من كمية الشوفان التي تتناولينها يوميا, واتباع حمية متوازنة من البروتين, والكربوهيدرات, والفيتامينات, وكميات قليلة من الدهون والسكريات, مع الإكثار من الفواكه والخضار الطازجة, وشرب كمية كافية من السوائل يوميا, وستلاحظين تراجع الأعراض تدريجيا -بإذن الله تعالى-.

وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة ووضع الخطة العلاجية المناسبة، ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 34 سنة، في سنة 2009 كنت أعاني من ألم وحموضة في المعدة، وعملت منظارا للمعدة، وتبين أنه قرحة الاثنى عشر، مع بكتيريا حلزونية.

أخذت العلاج الثلاثي، فتحسنت، ولكن بعد شهرين رجعت الأعراض، فاستمريت على دواء الاوميبرازول لثلاثة أشهر حسب وصف الطبيب، فتحسنت، ولكن بعد انتهاء العلاج رجعت الحموضة وانتفاخ البطن، ومن ذلك اليوم استمريت على علاج الاوميبرازول 20 ملغ يوميا إلى الآن.

قبل سنة عملت المنظار مرة ثانية وفحص الجرثومة، وكانت النتائج سليمة، لكن الحموضة لا تنقطع إلا مع استخدام العلاج يوميا، علما بأني أجريت عملية الزائدة الدودية والمرارة، وأعاني من نوبات الهلع والفزع منذ أكثر من سنة.

أرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نشوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإن فحص الجرثومة لديك سلبي, ولا يوجد إصابة حاليا, وأنت حاليا تستعمل دواء الاوميبرازول يوميا لمدة طويلة, وهذا الأمر لا ينصح به طبيا, والأعراض التي تعاني منها هي غالبا بسبب نوبات الهلع والفزع؛ لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض النفسية, ووضع الخطة العلاجية المناسبة للتخفيف من هذه النوبات, مما يساعد على التخفيف من أعراض حموضة المعدة، والتقليل من الاعتماد على العلاج الدوائي.

ويمكنك في الفترة الحالية استعمال MALLOX 15 ML شراب عند اللزوم، أو بعد الطعام بساعة وقبل النوم، مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة لحموضة المعدة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
شكرا على جهودكم في الموقع.

زوجتي ولدت قبل شهرين ولادة قيصيرية، وبعد أسبوعين من الولادة صارت تشتكي من رجفة في البطن بدون سبب، وانقباض خاصة عند النوم والاستيقاظ، راجعت أكثر من طبيب، والجميع أكد على سلامة العملية والجرح، لكن مشكلتها ما زالت مستمرة، علما أن الجرح نظيف، ولا تعاني أي نزيف.

قبل أسبوع دخلت المستشفى، وتبين عندها وجود التهابات في الرحم، وناسور شعري في أسفل الظهر، ولم يتبين سبب الرجفة والانقباض في البطن، وتوقعوا أنه ضعف في عضلات أو أعصاب البطن، والآن لديها موعد لعملية الناسور، لكن ما سبب الرجفة وحصرة البطن التي تعاني منها زوجتي؟ وهل صحيح أن السبب هو العضلات أو ما يسمى بفصل البطن أو ترهل المستقيمة؟

زوجتي حالتها النفسية جدا تعبانة، ولا تقتنع بالسبب، وهي بعيدة عن أهلها، حيث أننا نعيش في أوروبا، ولا أعرف ماذا أفعل معها؟ أتمنى أن تساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حتى يحين موعد السونار على البطن، يمكن عمل صورة دم CBC للتأكد من عدم وجود التهاب في الحوض أو الرحم، حيث أن كرات الدم البيضاء في تحليل صورة الدم هي المحدد لوجود التهاب من عدمه، والعدد الطبيعي لتلك الكرات يترواح ما بين 3 إلى 10 آلاف، وارتفاع كرات الدم البيضاء أكثر من ذلك يشير إلى وجود التهاب في الحوض أو الرحم أو الدم عموما.

بعد ذلك يمكن إجراء اختبار بسيط للتأكد من عدم وجود فتق في جدار البطن، والذي يؤدي إلى الشعور بالألم وارتخاء عضلات البطن، وذلك من خلال محاولة القيام من وضع الرقود، مع كشف البطن دون الاعتماد على اليدين أثناء محاولة القيام، وفي حال وجود انتفاخ أو تكور في عضلات البطن، فإن ذلك قد يشير إلى وجود فتق في جدار البطن، حتى ولو كان الجرح سليما وملتئما.

والقيام بنفس الاختبار يساعد في تقوية عضلات البطن، ويمكن عمل ذلك حتى أثناء الجلوس عن طريق شد عضلات البطن إلى الداخل عشرات المرات لعدة ثوان، ثم ترك عضلات البطن، ويتم تكرار ذلك كثيرا، حتى يتم تقوية عضلات البطن، والسونار على الرحم والمبايض في موعده يوضح ما إذا كان هناك مشكلة من عدمه.

وفي حال وجود فقر دم أو أنيميا، فيجب تناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين D، ويفضل أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم الاستمرار في تناول الكبسولات الأسبوعية، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول حبوب بنادول المسكن للألم عند الضرورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة، أشعر بوخز في الجهة اليسرى أسفل البطن قرب عظمة الحوض، بدأ هذا الأمر معي منذ الدورة الشهرية، واستمر بعدها، فهل أنا أعاني من التهاب في المبيض أم ماذا؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من السهولة معرفة سبب ذلك الوخز عند الفتيات، وذلك بعمل سونار على المبايض والرحم خصوصا، وقد تتكون بعض الأكياس الوظيفية في المبايض نتيجة لعدم انفجار جراب البويضة وبقائها في المبيض، فيتجمع في البويضة بعض السوائل، فيكبر حجمها، وتؤدي إلى ما يعرف بالكيس الوظيفي الذي يؤدي إلى الوخز على جانبي الرحم، ويتم اكتشاف ذلك بالسونار، وهو فحص آمن للفتيات، وليس له علاقة بالعذرية إطلاقا.

كذلك من المهم بالنسبة لك عمل تحليل للبول، وفي حال وجود صديد يمكن عمل مزرعة بولية لمعرفة نوعية الميكروب والمضاد الحيوي المناسب؛ لأن النغزات التي تشعرين بها قد يكون لها علاقة بالتهاب المسالك البولية، مع أهمية عمل صورة دم CBC، ومعرفة عدد كرات الدم البيضاء التي يزيد عددها مع وجود إي التهاب في الجسم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..


والدتي منذ بداية رمضان وهي تعاني من وجع في المعدة بعد الإفطار يتبعه وجع في ما تحت الكتف الأيسر بقليل، مما يدفعها إلى تقليل طعامها جدا، وكذلك لا تستطيع أن تتسحر خوفا من الوجع، علما أنه ليس لديها حموضة.

الوجع كان يأتيها قبل رمضان أيضا لكن لم يكن كل يوم كما الآن، هي ترفض الذهاب للطبيب، فهل أجد عندكم تشخيصا لحالتها، ودواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Leia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب الحموضة أو الارتجاع، وتزداد أحيانا في رمضان بسبب تغير نمط الحياة ونوعية الأطعمة المتناولة، ويمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضا بسبب مشاكل المرارة.

من الصعب التكهن بأسباب المشكلة دون العرض على الطبيب، لكن قد يستخدم المريض علاجات تساعد على تخفيف الحموضة مثل عقار الزانتاك أو النيكسيوم لفترة أسبوع أو عشرة أيام، وإذا كان هناك تحسن فيمكن الاستمرار في العلاج لبعض الوقت.

ويكون السبب عادة الحموضة الزائدة والتي تسبب التهابات المعدة أو الارتجاع، لكن إذا استمرت الأعراض فمن الأفضل إجراء بعض الفحوصات، وإجراء موجات صوتية للمرارة للاطمئنان، وفي هذه الحالة لا بد من مقابلة طبيب جهاز هضمي؛ لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة.

نسأل الله لها الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بنت عمري 21 سنة، منذ 6 أشهر وأنا أشعر بشيء مثل الماء يسير تحت جلدي في منطقة البطن والصدر، وأحسه يثقل على قلبي.

ذهبت لطبيب وعمل لي أشعة على البطن وقال أنه لا يوجد شيء، ووصف لي دواء للحموضة اسمه جاناتون، أخذته وأنهيته ولكن لم يتغير شيء!

لا أعرف ما سببها؟ ولكنها لا تريحني أبدا، مع العلم أنني أعاني من أنيميا.

إذا كان السبب عضويا؛ فما الأطعمة التي يجب علي الامتناع عنها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ basma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدل على إصابة محددة في الجسم، ولا ينصح حاليا بتناول أي نوع من الأدوية.

وفي حال استمرار الأعراض يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة بعد الوصول للتشخيص.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أخي الدكتور العزيز: أنا مشكلتي بحرقة المعدة، وأيضا ما يسمى بالارتداد المريئي، بدأت عندي الأعراض بفترة وجيزة ودون مقدمات أبداً، أحسست كاللهب بصدري وعدم الراحة، ذهبت إلى المستشفى، وتم الكشف علي بالبداية، وتم عمل تخطيط أيضا بالقلب، وقال الدكتور: هناك تغيرات بسيطة، وبقيت تحت الملاحظة ثلاثة أيام، ولَم يجدوا شيئا، ومن هنا بدأ جزء من الخوف يدخل إلى أفكاري.

خرجت من المستشفى وذهبت لمستشفى خاص، تم عمل منظار لي، وقيل: هناك توسع بسيط جدا، مما سبب الارتداد المريئي، وأيضا هناك جرثومة معدة، تمت المعالجة وارتحت في أول ثلاثة أشهر، مع استمراري على الأدوية المثبطة مرتين باليوم، بعدها بدأت أحس بألم برأس المعدة، وعدم الراحة، ولَم تنفع معي الأدوية كالسابق، تم عمل منظار مرة أخرى، وجد أن هناك التهاب شبه مزمن أسفل المعدة إلخ، تمت زيادة الجرعة إلى أربعين، مرتين مع حبة زنتاك، ارتحت قليلا، بعد سنة بدأت معي آلام الصدر والظهر، وبدأت أفكر كثيرا لاإراديا، عندما أصبت بغثيان متعب جدا جدا تم تغيير الدكتور لعدم تحسني، ذهبت لدكتور آخر أيضا طلب مني منظارا، وعملته وكان هناك التهابات في الاثني عشر، وبكتريا أسفل المريء، وجرثومة مرة أخرى، إلخ.

نصحني بإجراء العملية وهي تحزيم المريء بالمنظار، فعلا عملت العملية وارتحت كثيرا، ذهب الغثيان وأيضا الكثير من الأعراض وأقلعت عن التدخين، لكن ما زال هناك عرض لا يذهب، وهو حرقة المعدة من الداخل، يوميا تأتي دقيقة إلى ثلاث دقائق، ثم تذهب، وحرقة المعدة ليست مريحة أبدا.

راجعت الدكتور وعمل لي فحص الجرثومة، ولا يوجد شيء، ونصحني بالعودة للمثبطات لمدة أسبوعين، مع المشي يوميا، ولكن لا فائدة، ما زالت الحرقة تأتي من وقت لآخر، أحيانا تأتي لمجرد شرب الماء على الريق صباحا.

قبل أسبوعين بحثت بالإنترنت ورأيت أن أحد أسباب الحرقة بالمعدة إشارة لسرطان المعدة، ومن هنا بدأ القلق يعود، ذهبت لطبيب آخر ونصحني بعمل منظار، لكن لم أقبل لأني عملتها خلال السنة ثلاث مرات.

بماذا تنصحونني؟ فأنا أفكر للذهاب خارج المملكة للأمانة، لأني تعبت من الموضوع نفسيا كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض لديك قد تحسنت بدرجة كبيرة بعد إجراء عملية المريء، ماعدا الشعور بحرقة المعدة (من دقيقة إلى ثلاث دقائق يوميا) وهذا الشعور بالحموضة لا يدعو للقلق، ويعتبر أمرا طبيعيا بسبب الالتهاب المزمن في المعدة والمريء، وهذه الأعراض ستتحسن تدريجيا -بإذن الله- ويمكنك في المرحلة الحالية استعمال شراب ليبراكس (20) ملليتر بعد الطعام بساعة، 3 مرات يوميا، مع الالتزام بالنصائح الواردة في الاستشارة السابقة فيما يتعلق بالحمية والعادات الغذائية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً لما تقدمونه في هذا الصرح العظيم، وجعله رب العباد في موازين حسناتكم.

أنا صاحب استشارة قديمة برقم (2366172)، عانيت كثيراً من ألم مزمن في المعدة، ذهبت لمستشفيات كثيرة، وعملت جميع التحاليل، منها جرثومة المعدة أكثر من 10 مرات، ومنها تحليل الدم والبراز، وكانت النتيجة سليمة.

استخدمت عدة أدوية، منها البنتزول 9 أشهر، والنكسيوم لمدة شهرين، وأدوية أخرى للمعدة، والحال كما هو!

تعبت من كثرة الأدوية، لكن دون جدوى، وأعراضي هي ألم معدة وضيق تنفس وحموضة شديدة، وألم عضلات، وحرارة وانقباضات في الصدر، وغازات وأصوات في البطن، وقمت كما أشرتم علي بعمل منظار، وكانت النتيجة سليمة، ولله الحمد.

قال لي الاستشاري: إن الذي بك هو مرض نفسي، وغيره من الأطباء قال لي: إن نسبة الالتهاب واحد في المئة، والباقي أعراض نفسية.

علماً أني أعاني مع ذلك أني في عالم آخر، كأني أعيش في حلم مزاجي متعكر، ولا أحب الأصوات العالية، فأرجو من الله ثم منكم أن تساعدوني وتذكروا لي بعض الأدوية التي تزيل هذا المرض عني بإرادة الله.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تعاني منها يمكن أن تعزى إلى القولون العصبي، بما أن فحص المنظار كان طبيعياً، وفي هذه الحالة يجب التركيز على نمط حياتك، والحالة النفسية والأعراض التي تعاني منها.

عليك باستشارة طبيب نفسي، وكذلك متخصص في مجال السايكلوجي، والاثنان معاً يمكن أن يساعداك في التخلص من التوتر، بعمل جلسات استرخاء وتخفيف التوتر.

كما يمكن للطبيب أن يصف لك علاجاً مناسباً للتخلص من التوتر والقلق، وعليك بالاسترخاء وتناول الطعام بصورة صحية، والتوقف عن تناول منتجات الألبان لبعض الوقت.

كذلك عليك بالإكثار من شرب الماء والتخلص من الإمساك إن وجد، والرياضة والنوم لساعات كافية، والإكثار من تلاوة القرآن والذكر، والصلاة على رسول الله صلى الله عليه وسلم، فبالاستمرار والمثابرة سترى تغيراً تدريجياً كبيراً، بعون الله.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أولا أشكركم جزيل الشكر على إعطائي مثل هذه الفرصة لأعبر فيها ما يخالج صدري من الآلام.

أنا شاب عمري 34 سنة، بدأت معاناتي تقريبا في عمر العشرين، كنت طالبا جامعيا بعيدا عن الأهل، بحيث عانيت كثيرا في ما يخص الموازنة بين الدراسة وإعداد الطعام، فكنت آكل أي شيء في الخارج، لعدم وجود الوقت الكافي، ولعدمي براعتي في الطهي.

في تلك اللحظة كنت شغوفا بممارسة كرة القدم، ولاحظت مرارا أنني كلما مارستها أشرب الماء فيرتجع شيء منه كلون القهوة، ويكون البراز أسود -أعزكم الله- مع نبض شديد في البطن -المشكلة فقط في حالة ممارسة الرياضة-.

في الأول لم أعر الموضوع اهتماما، إلى أن بدأت أتصفح أنذاك الأنترنت، فارتعبت لما علمت أن ذلك من أعراض التهاب أحد مكونات الجهاز الهضمي، لكنني لم أستطع الذهاب إلى طبيب اختصاصي؛ مخافة أن يصدمني بمرض خطير -عافاني الله وإياكم-.

ذهبت إلى طبيب عام ليكشف عن معدتي، وأنا لم أكشف له عن ما يقع أثناء الرياضة، وكان يعطيني أدوية الحموضة والقولون العصبي.

لم أتحمل العذاب النفسي الذي عشته لأربع سنوات، فذهبت إلى طبيب مختص، وبعد إجراء الفحوصات الأولية -والحمد لله- كانت جيدة، قال لي: لا بد من منظار، ما إن سمعت المنظار حتى رفضت خوفا من مرض خطير، فأعطاني برازول وأدوية للحموضة.

بعدها بثلات سنوات أخرى من العذاب قررت أن أعمل منظارا دون تخدير؛ كي أسمع ما يقول الطبيب وأرى بنفسي ما يفعله، وبعد الانتهاء منه قال: أنه عندي التهاب بسيط ما بين المعدة والمريء، وأعطاني أدوية للحموضة، ارتحت نفسيا بعدها.

قبل 7 سنوات إلى يومنا هذا بدأت أحس بألم بين الكثفين أعلى الظهر، وبعد أن أعدت البحث مجددا في النت وجدت أنه من أعراض سرطان المريء أو الاثني عشر -عافانا الله جميعا-، فقدت تلك الراحة، وعشت سنوات من الاكتئاب، استعملت خلالها جميع أنواع أدوية القلق والاكتئاب، وقبل أسبوعين أخذت العلاج الثلاثي دون عمل تحاليل، فشعرت بتحسن، لكن بدأ الألم يعود تدريجيا.

إن أطلت عليكم فلعلمي بأن الدكاترة الأعزاء يدققون في التفاصيل قبل الإجابة، أطلب من الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب الأعراض الواردة في الاستشارة القديمة والحديثة, فإنها تتماشى مع الالتهاب في جدار المعدة، أو زيادة حموضة المعدة، وإن التنظير الهضمي قد أثبت هذا التشخيص, ومما يؤكد ذلك أيضا تحسن الأعراض باستعمال الأدوية المعالجة لحموضة المعدة.

لذا لا يوجد أي شيء يدعو للقلق من ناحية هذه الأعراض, وبما أنك قد بدأت بالعلاج الثلاثي، فيمكنك الاستمرار به حاليا, وستتحسن الأعراض تدريجيا -بإذن الله تعالى-.

كما ينصح بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة لأعراض حموضة المعدة، إذ ينصح:
- بتناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز، أو قطعه من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أولا أريد أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، ومجهوداتكم الرائعة في التخفيف عن المرضى، ولكم جزيل الشكر، وإن شاء الله تكون في ميزان حسناتكم.

أنا امرأة متزوجة، عمري 28سنة، طولي 170 سم، ووزني75 كلغ، بدأت معاناتي منذ شهرين تقريبا، حيث أصبت بنوبة هلع وانقطاع في النفس وتزايد ضربات القلب وتجشؤ مستمر وغازات في البطن.

ذهبت لطبيب القلب، وعملت تخطيطا للقلب، وكانت النتيجة سليمة، ثم كشفت عند طبيب اختصاصي في الجهاز الهضمي، وعملت تحليل الغدة الدرقية وفقر الدم، وكانت النتيجة جيدة، فخلصت في النهاية لإجراء منظار للمعدة، فتم التشخيص بوجود جرثومة المعدة، وما زلت أتناول أدوية طبية للمرض.

لكن الغريب أني أحس بثقل في الجهة اليسرى من القلب يمتد تحت الإبط الأيسر مع انقطاع في النفس، ولما أخذت رأي الطبيب أعلمني أنه من الممكن أن يكون مرضا نفسيا، وعلي مراجعة الطبيب النفسي للكشف، مع العلم أني لما أتصفح في النت عن الأعراض المذكورة، أجدها أعراض جلطة قلبية أو ذبحة صدرية، فتزداد الأعراض.

والله إني في حيرة من أمري، ما هو مرضي بالضبط؟ وهل ممكن يكون بسبب القلب؟ وهل علي إجراء فحوصات أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتمد الأمر على الوضع الصحي والحالة النفسية، جرثومة المعدة قد تفسر بعض الأعراض، ويمكن بعد العلاج أن تتحسن الأعراض بشكل كبير إذا ما كانت الاستجابة جيدة.

وأدوية المعدة نفسها يمكن أن تتسبب في مشاكل الجهاز الهضمي والحموضة وألم المعدة، وبالنسبة للنفخة: فيمكن كذلك أن تحدث بسبب الجرثومة أو علاجها أو بسبب القولون العصبي، وألم الصدر عادة إذا فحصك الطبيب، وكان الفحص طبيعيا وكان التخطيط جيدا، فعادة لا يوجد ما يقلق.

لذا عليك أولا التخلص من الجرثومة، وممارسة الرياضة والاسترخاء، وتناول الأطعمة الصحية المناسبة والراحة، والابتعاد عن التوتر، كما يجب السعي على الابتعاد عن الأطعمة التي تهيج المعدة والقولون العصبي، وفي حالة عدم التحسن، فقد يحتاج الأمر إلى استشارة طبيب نفسي؛ للمساعدة في التخلص من الأعراض التي قد تفاقم مشاكل القولون، والذي يرتبط بشكل كبير بالحالة النفسية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهز

بارك الله فيكم.

أنا منذ فترة طويلة أعاني من ألم في المعدة، ذهبت إلى متخصص في الجهاز الهضمي، وعملت منظارا على المعدة، وظهرت التهابات مزمنة في جدار المعدة، سببها جرثومة المعدة، الدكتور كتب لي كورسا مكثفا من المضاد الحيوي لمدة عشرة أيام، لكن بعد خمسة أيام من العلاج أصبح لدي عسر هضم شديد، مع إسهال وانتفاخ في الجنب الأيمن من البطن، وألم. انتهت مدة العلاج، وبعد خمسة أيام عملت تحاليل جرثومة المعدة -والحمد لله- لا توجد جرثومة المعدة، ولكن نفس الأعراض موجودة، عسر الهضم، والإسهال كما هو، لا أستفيد من الأكل، ولدي نقص بسيط في الوزن.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عسر الهضم والاسهال الذي تعاني منه، يمكن أن يكون تأثيرا جانبيا للعلاج الدوائي الذي تناولته لعلاج جرثومة المعدة، وهذه الأعراض تتحسن تدريجيا عادة, وينصح حاليا باتباع حمية معينة لتجنب الإسهال، إذ ينصح بالابتعاد عن الحلويات والعصائر والأطعمة الدسمة, وتناول الأطعمة المسلوقة مثل لحم الدجاج المسلوق والرز المسلوق والبطاطا المسلوقة والشوربة الخفيفة دون دسم, وشرب الشاي، وتناول الجبن غير الدسم، وكذلك لبن الزبادي غير الدسم, والتأكيد على التعقيم التام للخضار الطازجة قبل تناولها.

يمكن للأدوية التالية أن تخفف من الأعراض مثل: (Imodium أو Pepto-Bismol, أو kaopectate) وإذا لم يتم التحسن بعد اتباع هذه الحمية ينصح بالمتابعة مع الطبيب، لإجراء التحاليل لمعرفة السبب، وأخذ العلاج اللازم.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 35 سنة، وزني 96 كيلو، وطولي 190 سم، أشعر بعدم راحة في الجانب الأيسر أعلى البطن وخلف القفص الصدري، أو أسفل القفص الصدري مباشرة، منذ حوالي سنة، وأقصد بعدم الراحة أنه لا يوجد ألم ولا وجع، لكن أحس أن هناك شيئاً ثقيلاً في هذه المنطقة، وشعور بعدم الراحة، خصوصاً في وضع الجلوس، لكن لا يوجد أي ألم.

توجهت لطبيب العظام وكشف كشفاً سريرياً، وعملت أشعة -والحمد لله- سليمة، ودكتور الصدر قال: -الحمد لله- الرئة سليمة، وذهبت لاستشاري باطنة، وكشف علي سريريا وطلب مني عدة تحاليل (صورة دم كاملة وبول وبراز وجرثومة معدة ووظائف كلى وكبد وكوليسترول ودهون ثلاثية) -والحمد لله- طلعت كلها سليمة، ولم يعطني أي علاج، وطلب مني مضغ الأكل فقط، لكن لحد الآن هذا الشعور مستمر وأحس به.

هل هذا الشعور حالة نفسية؟ خصوصا أنه لا يوجد إسهال ولا إمساك ولا أي وجع -الحمد لله- هو مجرد شعور بوجود ثقل أو حجرة في هذه المنطقة أعلى البطن ناحية اليسار.

الرجاء إفادتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام أعلى البطن في الجهة اليسرى يمكن أن تكون إما من المعدة أو القولون أو الكلية، إلا أنه -كما ذكرت- أن الأطباء قد استبعدوا ذلك، والآلام عندك منذ سنة، وتزداد في جلسة معينة وهي الجلوس.

من الآلام التي تكون في أعلى البطن وأسفل جدار الصدر، هي آلام الأضلاع السفلية lower ribs pain وهي تنجم عن مشكلة في الأضلاع السفلية أو في الغضروف الذي يصل الضلع مع العظم الأمامي للصدر، ويسمى عظم القص، وتزداد آلام الضلع السفلية مع الحركة والتمدد والتقلب في الفراش، والجلوس والانحناء للأمام، والسعال والعطاس.

لذا إن كان الألم عندك يزداد مع هذه الحركات، ولم يتحسن مع الأدوية التي تم إعطاؤك إياها للمعدة، فقد يكون السبب هو الأضلاع السفلية، ويمكن للطبيب التأكد من ذلك بوضع يده تحت الضلع في أعلى البطن وتحريكه للأمام، فإن تسبب في حدوث ألم عند المريض فيكون السبب هو الضلع.

العلاج يكون بوضع كمادات باردة، وتناول المسكنات، وإجراء علاج طبيعي، إن تم تشخيص هذه الحالة ولم تتحسن بالأدوية والعلاج الطبيعي، وفي بعض الأحيان يتم حقن جرعة كورتيزون مع مخدر موضعي في المنطقة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عند الاستيقاظ صباحاً أشعر بألم أسفل في البطن، ولا أستطيع الانحناء إلى الأسفل, وفي منتصف النهار يخف الألم تدريجياً، فأنا أشعر بهذا الألم منذ 3 أسابيع، وقد سبق أن شعرت بهذا الألم منذ عدة سنوات واختفى ثم عاد الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ميرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لك -أختي الفاضلة- الآلام التي تشتكين منها في أسفل البطن والتي تزيد عند انحنائها أو انثنائها للأمام فإنه يؤسفني القول بأن المعلومات تعتبر ناقصة، ولا تفيد الطبيب كثيرا للتوصل إلى تشخيص الحالة، فإنه يحتاج إلى مزيد من التوضيح والاستيضاح.

لنبدأ أولا بوضع قائمة ببعض الأمراض والحالات التي قد تؤدي إلى حدوث الآلام في أسفل البطن منها على سبيل المثال: الآلام الناتجة عن تمزق العضلات والفتق، ومنها ما يعرف بالحزام الناري، وكذلك الرضات واستقبال الرطمات في المنطقة، ومن الأسباب الأخرى التهابات المثانة البولية، وكذلك وجود حصوات في الحالب أو المثانة، ومنها تورمات بالجهاز البولي السفلي، وكذلك حالات نادرة مثل التهاب المثانة الخلالي المزمن، وخارج الجهاز البولي فإن الرحم والمبايض ومنطقة الحوض بأمراضها المختلفة قد تؤدي إلى وجود مثل هذه الأمراض، وسوقا على نفس النسق فإن أمراض الجهاز الهضمي السفلي قد تظهر نفسها على هيئة مثل هذه الآلام.

من الجدير بالذكر فإن معظم الأجهزة المذكورة أعلاه عند اعتلالها فإن؛ ذلك يكون مصحوبا بسلسة من الأعراض والظواهر التي تقود الطبيب للسعي في الاتجاه الصحيح للتشخيص.

كما يقال فإن الطبيب الحاذق هو من يجري عملية تخمين مثقفة تؤازرها خلفية علمية وتكمل باستخدام ما يوفره المريض من معلومات، وما يستخلصه بنفسه من معلومات مشتقاه من الفحص الإكلينيكي، وإجراء الفحوصات المكملة المركزة على زاوية معينة.

لشح المعلومات المطلوبة فإنني أنصحك أن تعرضي نفسك أولا على طبيبة الأمراض النسائية والتي تعتبر أقدر الناس على معرفة مكان الشكوى ومعالجتها إذا كانت في صميم اختصاصها، أو إحالتها للجهة الطبية ذات الشأن.

أتم الله شفائك، وأراح بالك، ومتعك بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أودّ الاستفسار عن حالتي، فمنذ حوالي أسبوعين شعرت بعد تناول الطعام بالغثيان، وتكرر الأمر مدة 3 أيّام بعد كل وجبة ولمدة تصل لساعتين، بعدها لم يعد الشعور بالغثيان، بل أصبحت أشعر بثقل في أعلى المعدة وعدم راحة، أحيانا قبل الأكل وأحيانا بعده، أجريت تحاليل براز، فكانت النتيجة وجود جرثومة المعدة، توجهت لطبيب باطنة وأخبرني أنه شيء عادي وجود الجرثومة، وأغلب الناس لديهم هذه الجرثومة، وليس من الضروري علاجها.

وصف لي الطبيب مضادا حيويا عاديا يسمى زينات، وللآن نفس الأعراض من تعب وعدم راحة ترافقني، فهل السبب الجرثومة؟ وماذا يجب أن أفعل؟ وهل يمكن أن يكون التهابا بالمعدة أو قرحة أو غيرها؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :

يمكن أن تتسبب جرثومة المعدة في الشعور بالغثيان، وألم البطن والثقل في المعدة، وانتفاخ البطن، ويمكن أن تؤدي إلى ظهور القرحة إذا أهمل العلاج.

وإذا ما تم العلاج بصورة صحيحة، وهي تناول نوعين من المضاد الحيوي مع علاج مضاد للحموضة، مثل الايزموبرازول، أو أي عقار آخر مشابه، فمن المتوقع أن تتحسن الأعراض بشكل كبير.

أما في حالة استمرار الأعراض مع الالتزام بتناول العلاج بصورة كاملة، فقد ينصح الطبيب بعمل تنظير للمعدة؛ للتأكد من وجود الجرثومة، وهل هناك تقرح بالمعدة أم لا؟

بصورة عامة: إذا وجدت الجرثومة بالمعدة فيفضل علاجها بصورة صحيحة، مع إعادة الفحص؛ للتأكد من التخلص منها حتى بعد أن تختفي الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.