OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي سؤال: خطيبتي تعاني من نحافة شديدة في الفخذ، من فخذ واحد، وإذا لبست بنطلونا ضيقا تظهر النحافة بشكل كبير، والنحافة في فخذ واحد، بدأت منذ حوالي سنة ونصف، وسن خطيبتي 21 عاما، ما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما يتبين من رسالتك -أيها الفاضل- فإن خطيبتك تعاني من وجود فرق بين حجم الفخذين, ولذلك يمكن القول بأن هنالك احتمالا لأن تكون المشكلة في الجهة الأنحف, أو لربما العكس, أي قد تكون المشكلة في الجهة الأسمن, بمعنى آخر لربما تكون الجهة الأنحف هي الجهة الطبيعية، والمشكلة هي في الجهة الأسمن؛ لذلك يجب وضع الاحتمالين معا.

وفي الحالة الطبيعية قد يكون هنالك فرق بين حجم الفخذين, فعدم التناظر هو أمر وارد وطبيعي، وذلك في كل عضو مزدوج في الجسم ( كالعينين, الأذنين, الثديين, الرئتين, الكليتين وغير ذلك...), وقد لا يبدو فرق الحجم واضحا إلا بعد سن معينة أو بعد اكتمال نمو الجسم, وبالطبع فإن هذا الاحتمال لا نقول به إلا بعد نفي كل الأسباب المرضية، والغير مرضية التي قد تتواجد.

ومن الأسباب المرضية هي:
1- وجود نقص في تروية تلك الفخذ أو الساق, وذلك إما بسبب وجود ضغط على الأوعية الدموية أو تضيق فيها أو وجود خثرات أو انسداد، أو أي مرض في الأوعية الدموية -لا قدر الله -.

2- وجود مرض في العضلات أو في الأعصاب يؤدي إلى عدم استخدام الفخذ أو الساق بشكل طبيعي، وبالتالي ضمور في العضلات فيها.

3- وجود مشكلة في المفاصل كالتهاب المفاصل مثلا.

4- وجود وذمة، أو انتفاخ في الساق الثانية، أي الأسمن مما يجعل الساق الأخرى تبدو نحيلة.

5- عدم استخدام هذه الساق (أي الساق النحيلة) بشكل كاف, فبعض الناس يستخدمون ساقا أكثر من الثانية، إما بسبب وجود ألم فيها أو بسبب طبيعة عملهم، أو ببساطة بسبب اعتيادهم على ذلك, فيصبح لديهم ساق أضخم وأقوى من الأخرى.

لذلك أرى بأنه إذا كان الفرق بين الفخذين عند خطيبتك يترافق مع أي عرض من أي نوع كان كالألم أو الحرقان، أو ضعف الحركة، أو الانتفاخ في أي جهة, فيجب أن تراجع طبيبة مختصة لعمل فحص شامل للجسم بشكل عام وللساقين بشكل خاص، والتأكد من عدم وجود سبب مرضي.

إذا تبين بأن كل شيء طبيعي، ولم يتبين سبب مرضي, فهنا يمكن القول بأن الحالة عندها طبيعية أو وراثية, وقد ظهرت الآن بوضوح أكثر بسبب اكتمال نمو الجسم, وهنا ننصحها بأن تمارس بعض التمارين الرياضية الخاصة التي تركز على استخدام تلك الساق النحيلة لتنمية وتقوية العضلات فيها, فهذا سيزيد من حجمها، وسيخفف من الفارق بين الساقين.

نسأل الله عز وجل أن يكتب لك كل الخير.
السؤال:
أنا بعمر 18 سنة، أعاني من النحافة الشديدة، وزني 47 كيلو ونصف، وطولي 164، وحاولت أزيد وزني كثيراً، لكن لا يتجاوز الـ 50 كيلو جرام ماذا أفعل؟

مع أني اجتهدت كثيراً، وهذا مؤثر على نفسيتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مزن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج أولاً إلى عمل بعض الفحوصات البسيطة مثل فحص البول والبراز، وفحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين ( د )، وفحص وظائف الغدة الدرقية، خصوصاً الهرمون المحفز TSH، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وزيادة الوزن من خلال التغذية الطبيعية المنزلية أفضل من اكتساب الوزن من خلال مشروبات الطاقة، أو المكملات الغذائية، ومن الواضح أن كمية الطعام التي تتناولها يومياً أقل من الاحتياج اليومي للجسم، ولذلك يميل جسمك إلى النحافة بشكل مستمر.

من السهل زيادة الوزن عن طريق تناول التمر والعسل والمعجنات أو الفطائر، وتناول مطحون المكسرات والحلبة والسمسم المضاف إليه بعض من السمن البلدي أو الدهن، وتناول البروتين الحيواني من اللحوم والدجاج والأسماك، وتناول خليط الموز، مع الحليب وتناول سلطة الفواكه مع ضرورة تقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 300 مج، مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، مع ضرورة الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة يومية.

حبوب الخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب وعلى بعض البروتين والخمائر، وتفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر وقبل تناول الوجبات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من denutrition، وقمت بحساب مؤشر كتلة الجسم، فكانت النتيجة تساوي 16,4، أريد دواءً مناسبا لزيادة الوزن دون أي آثار جانبية.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ habiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة الجسم 16.4 يشير إلى حالة نحافة، والمفروض أن يكون الوزن مساويا لأول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 160 سم أصبح من الأفضل أن يكون وزنك 60 كجم، والمعدل الطبيعي يجب أن يكون فوق 18، ولا يحتاج الجسم إلى دواء لزيادة الوزن، بل يحتاج إلى تناول غذاء صحي سليم.

والغرض من زيادة الوزن هو زيادة الكتلة العضلية من خلال تناول البروتين الحيواني خصوصا السمك والدجاج واللحم الأحمر المشوي، وتناول البروتين النباتي من البقوليات من الفول والعدس والحمص وغيرها ويفضل تناول نوع من الفيتامينات مثل كبسولات رويال جلي وأوميجا 3 كبسولة واحدة من كل نوع، بالإضافة إلى كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة 4 شهور لتقوية العظام.

ويمكن زيادة الوزن من خلال تناول التمور والعسل والتين الطازج، بالإضافة إلى شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان، مع ضرورة تناول الخضروات والفواكه لاحتوائها على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية لكافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاما، وطولي 180 سم، غير متزوج وأعاني من النحافة، وزني 54 كيلوجرام، وهو ثابت منذ سنة ولم يتغير، أجريت فحص السكر والنتيجة سليمة، وكذلك منظار المعدة، وكان لدي ارتجاع بالمريء، وتناولت النيكسيم لمدة ستة أشهر، ثم تركته بعد استشارة الطبيب، في بعض الأحيان عندما أشعر باضطراب المعدة أتناول البراكس وحبوب الحموضة، حتى وإن لم أشعر بحموضة المعدة.

شهيتي على الأكل متقلبة، ففي بعض الأحيان تكون جيدة، وأحيانا أخرى لا، وأنا شخص كثير التفيكر في بعض الأحيان، علما أنني مدخن، ولا أعاني من الخمول والتعب، فهل يوجد طريقة لزيادة الوزن والتخلص من النحافة؟ وما هي أسباب النحافة التي أعاني منها، هل هي أسباب مرضية أم أنه أمر طبيعي؟ ولا يوجد لدي تاريخ وراثي للنحافة، وأخيرا هل يتوجب علي إجراء الفحوصات أم لا؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن لنقص الوزن عدة أسباب ومن أهمها:
- العامل الوراثي: إذ يلعب دورا جيدا في تحديد الوزن، لأن الجسم يتأثر بوزن وحجم جسم الوالدين.
- فرط الاستقلاب أو زيادة النشاط الاستقلابي للجسم: وهنا يكون الجسم لديه قدرة عالية لاستهلاك الطاقة، فيكون الإنسان نحيفا على الرغم من تناول وجبات كبيرة.
- داء السكر من النمط الأول: وهو النمط الذي ينقص فيه إفراز الأنسولين من الجسم، ويحدث في عمر الشباب، وسبب نقص الوزن هو نقص الأنسولين، وبالتالي عدم استفادة الجسم من السكر، فيلجأ الجسم لحرق الدهون، واستهلاك البروتينات، مما يؤدي لضعف الجسم ونقص الوزن.
- زيادة نشاط الغدة الدرقية: بسبب زيادة إفراز هرمون التايروكسين، مما يؤدي لعدة أعراض، مثل: تسارع ضربات القلب، وزيادة التعرق، ونقص الوزن.
- أمراض سوء الامتصاص الهضمية: وتكون بسبب عيوب في خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يؤدي لعدم امتصاص الطعام بشكل كامل، مما يؤدي لنقص الوزن.
- الالتهابات المزمنة بالجسم: وهذه تؤدي لضعف بنية الجسم وبنية العضلات.
- نقص الوزن لأسباب نفسية، مثل: الاكتئاب، أو نقص الشهية العصبي.
- التدخين أو استعمال بعض الأدوية التي تنقص الشهية.

وحسب ما ورد في الاستشارة يبدو أن سبب نقص الوزن لديك هو التدخين, والتهاب المعدة المزمن, وينصح حاليا بالتوقف عن التدخين ولو بصورة تدريجية، لأن ذلك يساعد على تسريع شفاء التهاب المعدة, كما يساعد على زيادة الوزن, وإليك بعض النصائح لزيادة الوزن:
إذ ينصح بالاعتماد على الحمية عالية الحريرات، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يوميا, ثلاث وجبات رئيسية كبيرة، ووجبتين ثانويتين بين الوجبات، مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد, مع شرب كوكتيل الفواكه أو حليب الموز, والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل, والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة, وتناول الحلويات بصورة يومية, وتناول المكسرات لأنها غنية بالطاقة.

وفي النهاية أيضا يجب ممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، من 20 - 30 دقيقة يوميا، لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 26 سنة، طولي 184 سم، وزني 58-60 كيلو، لدي مشكلة دائمة وأساسية، وهي نقص الوزن وضعف الجسم عموماً، ومعدل الأكل والمجهود طبيعي جداً، وزيادة الأكل لا تؤدي لزيادة الوزن.

قمت بتجربة أكثر من نظام غذائي، ورياضة، ودون تغيير، وكنت أريد أن أتأكد من أنه لا يوجد أي سبب مرضي لنقص الوزن هذا، ولا أعرف ما السبب؟! وما هي التحاليل التي ممكن أن تكون مطلوبة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يظل الوزن ثابتاً أو يميل إلى النقصان إذا كانت كمية السعرات الحرارية التي تتناولها في اليوم تكفي بالكاد الاحتياجات اليومية، خصوصاً إذا تعودت في حياتك اليومية على الكثير من الحركة طول اليوم، ولا تتناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية، أو أن تكون مدخناً، حيث أن التدخين يؤدي إلى فقدان الشهية.

هناك بعض الفحوصات الأساسية للاطمئنان على وظائف الجسم المختلفة، مثل فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين د، وفيتامين B12 وإنزيمات الكبد، ALT & AST ووظائف الكلى Urea and serum creatinine والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل في حال الحاجة لذلك، وفي حال سلامة الفحوصات السابقة فإن نقص الوزن يعود إلى النقص في كمية الأطعمة التي تتناولها.

الزيادة المطلوبة يجب أن تكون في الكتلة العضلية، وليس في الكتلة الدهنية، حتى يصل وزنك إلى ما بين 70 - 75 كجم، وذلك من خلال تناول وجبات تحتوي على البروتين الحيواني من اللحوم والدجاج والأسماك، مع تناول البروتين النباتي من البقول والخضروات المطبوخة بالدهن.

هناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل المخللات والسلطات والمشويات ويمكن تعويض عدم الرغبة في الأكل بتناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والإكثار من شرب الحليب بالموز والتمر والعسل، للحصول على الكالسيوم والفيتامينات المختلفة الضرورية لبناء الجسم وتقوية العضلات، مع ضرورة تناول ثمار التين الطازج المفيد في زيادة الوزن، لاحتوائه على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية.

يمكنك تناول مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، مع الحلاوة الطحينية، وبعض الزبد، كذلك من المفيد تناول حبوب الخميرة التي تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى مع العصائر.

لعلاج نقص فيتامين د، ولعلاج فقر الدم المتوقع من المهم أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ويمكنك كذلك تناول كبسولات تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد مثل fefol أو ferose F يومياً كبسولة صباحاً ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 19 سنة، ليس لدي أمراض مزمنة، نحيف، منذ شهر أحسست بوجع في وسط ويسار صدري، وكان البول شفاف اللون، وفي اليوم الثاني أحسست بسرعة خفقان القلب، مع ارتفاع وانخفاض البطن، وشعرت بألم.

ذهبت لطبيب، وكان القلب سليما والضغط مرتفعا قليلا، وصف لي دواء للأعصاب لكن لم أجربه، وممرضة الصيدلية قالت إن السبب نفسي، وبالفعل فأنا منذ عام لا أخرج كثيرا من المنزل، ولدي مشاكل، ولكن لا أشعر بقلق نفسي كبير، فلا أكتئب كثيرا.

ذهب الألم لمدة أسبوع ثم عاد؛ حيث شعرت بوخز في صدري، وبنبضات القلب في البطن، وألم في الجانب الأيسر في بطني، وأحيانا في أسفل ظهري.

في ليلة كنت ذاهبا للنوم أحسست بدوخة وسرعة دقات القلب، ورجفة في الأطراف، وكثرة التبول، فوضعت بعض الثلج على جسمي فعدت طبيعيا.

أصبحت أفضل، لكن استمرت دقات القلب وصرت أشعر بنبضات في الأطراف، ذهبت لطبيبة، وأخبرتني أني سليم، وأعطتني فيتامين الفيتيل، ذهب الألم، لكن كل فترة أحس بألم طفيف، لكن منذ فترة أيضا تغير لون البول إلى أصفر فاتح.

منذ بداية الحالة لم يزل النبض في البطن والأطراف، وأصبحت أشعر بالعروق وتنميل، ونقص وزني.

أتمنى مساعدتي ونصحي، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحافة تؤدي إلى الشعور بالنبض في البطن لقرب الشريان الأبهر أو الشريان الأورطى من جدار البطن، وبالتالي يمكنك تحسس نبض البطن بسهولة، وكذلك يمكن الإحساس بالنبض في الرقبة أيضا، وعند تحسن الوزن وزيادة الكتلة العضلية والدهنية يبتعد النبض عن جدار البطن ويختفي ذلك الإحساس بالنبض.

وتناول السوائل والماء بكثرة يؤدي إلى لون البول الشفاف، وعند نقص كمية السوائل يتغير لون البول إلى الأصفر الفاتح، وهذا هو لون البول الطبيعي، ومن الواضح أنك تعاني من بعض التوتر والقلق، وهذا ما يؤدي إلى زيادة نبض القلب وإلى بعض الرجفة، والألم الذي تشعر به في الصدر ليس له علاقة بالقلب، ولكنه مرتبط بضعف اللياقة البدنية والنقص الشديد في فيتامين (د)، وربما بسبب فقر الدم ونقص فيتامين B12، وما يؤكد ذلك سلامة تخطيط القلب، وأنك شاب تحت العشرين.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقيية TSH وفحص السكر الصائم وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ويمكنك في هذه المرحلة تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol او ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، والخميرة تحتوي على خمائر للهضم ويوجد منها أقراص وحبيبات ومسحوق، وهي تحتوي على فيتامينات (ب المركب)، وتفيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف الأعصاب ومن النحافة ومن ضعف الشهية، واستخدامها آمن جداً، وتؤخذ بمعدل حبتين قبل الوجبات 3 مرات يوميا، ولزيادة الوزن يمكنك شرب عصير موز مع الحليب، والإكثار من أكل الفواكه، خصوصا التين والتمر، مع ضرورة تناول البروتين الحيواني للعمل على زيادة الكتلة العضلية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 20 سنة ونصف، منذ صغري ومشكلتي النحافة، استعملت كل ما أسمع من الأعشاب والأدوية الفاتحة للشهية، وكل شيء ممكن، دون فائدة، وزني 48 كيلوغرام، وطولي 168,5 سم.

أبي كان يعاني من النحافة، بعكس جدي وأعمامي، فلهم بنية ضخمة بالطول والوزن، وأمي أيضا، وعائلة أمي يوجد بها من يحترف رياضة كمال الأجسام.

عملت فحوصات شاملة للغدة الدرقية والدم والفيتامينات، وكل شيء بخير، عكس وجود للهيلوباكتري، ولكن الدكتور قال لي لا علاقة بالموضوع، فأخذت الدواء فقط.

أنا رياضي ولاعب لكمال الأجسام، بغرض كسب الوزن، وأستخدم حقن الاندروتارديل، أعلم أنها ليست جيدة، لكنني أعاني من الإحباط، جربت الحقن لمدة شهر، وكذلك ممارسة رياضة كمال الأجسام، والحمية لدي عالية الكالوري، ولم أتزحزح ولو 50 غراما T_T.

أريد -يا دكتور- أن أعرف هل هناك أمل أن يحدث تغيير في السنوات القادمة أم سأبقى هكذا وسط استهزاء المجتمع؟ والجميع في العمل والدراسة يضحكون على جسمي الذي يوحي بأنه جسم طفل، لا أملك لحية وشعر جسمي غير كثيف، ليس كشعر الشباب، أملك القليل في الإبط والعانة والأرجل، وليس لدي لحية أو ذقن.

المرجو الحل، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yassin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إصابة المعدة بجرثومة هيليكوباكتر أو H-Pylori يؤدي إلى فقدان الشهية، وفقدان الوزن، ولذلك يجب إعادة فحص الجرثومة، وفي حال عدم القضاء عليها يجب إعادة تناول العلاج الثلاثي، وما يناسب وزنك هو klacid 250 mg، مرتين في اليوم، مع flagyl 250 mg، ثلاث مرات يوميا، لمدة 14 يوما، بالإضافة إلى تناول حبوب nexium 20 mg، قرصا واحدا قبل الأكل، مرتين في اليوم لنفس المدة، ثم قرصا واحدا 20 مج على الريق صباحا لمدة شهر، وسوف تتحسن شهيتك -إن شاء الله-.

ومن المهم فحص هرمون الذكورة Total and free testosterone، قبل أخذ حقن الهرمونات Androtardyl، لأن هرمون الذكورة وهرمونات الغدة الدرقية هما القاطرة التي تسوق أو تجر كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، وطالما أن شعر العانة وشعر الإبط ينمو بشكل طبيعي، وأن هناك انتصابا للعضو الذكري بشكل طبيعي، فلا قلق من مسألة نقص هرمون الذكورة.

وممارسة الرياضة إذا لم يصاحبها تناول كمية كبيرة من البروتين الحيواني تؤدي إلى نقص الوزن، والميل إلى النحافة، ولا تؤدي إلى بناء العضلات، خصوصا ولديك ضعف في الشهية.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن تعويض عدم الرغبة في الأكل بتناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، مع تناول الحليب مع قطع الموز، وتناول ثمار التين الطازج المفيد في زيادة الوزن، لاحتوائه على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية.

ويمكنك تناول مطحون الحلبة، والسمسم، والمكسرات مع الحلاوة الطحينية، وبعض الزبد بين الوجبات، مع الإكثار من تناول التمر، والعسل، والبروتين الحيواني، كذلك من المفيد تناول حبوب الخميرة التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى مع العصائر.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 12 أسبوعا، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات بعد ذلك، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، يمضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن تناول الحليب ومنتجات الألبان يوميا، وسوف يتحسن وزنك، وتسعد بين أصدقائك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 20 عاماً، مشكلتي في نحافتي ومظهري، بما يوحي وكأني بعمر 16 سنة، 169سم مقابل 48 كيلو، بدون لحية، جربت كل ما قرأت على الاستشارات من حساب للسعرات الحرارية والمداومة.

أكلت أدوية فاتحة للشهية، وقمت بفحوصات شاملة للغدة الدرقية والدم والفيتامينات، وكل شيء ممتاز والحمد لله، لا أدخن، ودائما الرياضة الحمد لله.

لدرجة أني استعملت حقن الهرمونات الرياضية، (التستسترون مرفقة بالبروفيرون) واستعملت المكملات الغذائية الرياضية بدون جدوى، وهذا ما أصابني بإحباط شديد، ويأس، حتى أصبحت لا أطيق نفسي.

عائلتي وأبي وأمي -ما شاء الله- ضخام الطول والوزن، لا أعرف لماذا أنا هكذا؟!

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jawad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت -يا ولدي- ستصل إلى طول والدك -إن شاء الله- بل أطول قليلاً، وما زال أمامك 5 سنوات يمكن لطولك أن يزيد فيهن من 15 - 25 سم، وبالتالي سيصل طولك إلى أكثر من 180 سم، إن شاء الله.

أما بخصوص الطول فمن الواضح أن كمية السعرات الحرارية التي تتناولها تكفي للاحتياج اليومي، ولذلك يظل وزنك دون زيادة.

ومع سلامة فحص الغدة الدرقية وفحص صورة الدم قد يفيدك فحص هرمون الذكورة Total and free testosterone وطالما ان شعر العانة وشعر الإبط ينمو بشكل طبيعي فلا قلق من مسألة نقص هرمون الذكورة.

هناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل المخللات والسلطات والمشويات ويمكن تعويض عدم الرغبة في الأكل بتناول وجبات خفيفة ومتكررة وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن تناول الحليب مع قطع الموز وتناول ثمار التين الطازج يفيد في زيادة الوزن، لاحتوائه على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية.

من السهل زيادة الوزن عن طريق تناول التمر والعسل والمعجنات والمكسرات والبروتين الحيواني كذلك فإن تناول الخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب وعلى بعض البروتين والخمائر وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي وحتى مع العصائر.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يومياً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 32 سنة، أعاني من النحافة، طولي 180سم، ووزني حوالي 68 كجم، متزوج ولديّ طفل، أعاني منذ الصغر من تعب جسدي وضعف عام، كما أن نموي ناقص، فشكلي طفولي ويبدو أصغر من عمري بكثير، كما أن حجم عظامي قليل جداً بحجم عظام الأطفال، وأعاني من رعشة في الأعصاب، وصغر في حجم العضلات، وأورام صغيرة تحت الجلد بحجم حبة البازلاء، كما أعاني من الخمول والنوم الكثير، وكثرة التبول والحرقان، وآلام مستمرة في البطن، وانتفاخات وغليان في المعدة، وكثرة الذهاب للغائط، مع العلم أنني أحب الأكل وآكل كل شيء، لكن أشعر أن الأكل ينزل لمعدتي دون فائدة، كما أنه ينزل مني دم في أحيان كثيرة مع البراز.

لا أعرف كيف أبدأ العلاج، وأحتاج لمن يرشدني لترتيب خطوات العلاج، والتحاليل والأشعة اللازمة، فقد أجلت العلاج منذ الصغر، حتى تراكمت عليّ المشاكل الصحية التي لا نهاية لها، ونفسيتي ساءت للغاية بسبب ذلك، وأريد الآن التفرغ للعلاج.

للعلم قمت بعمل تحليل الغدة الدرقية، وكانت النتيجة سليمة، وقمت بعمل تحليل البراز، وكانت النتيجة وجود الديدان وعسر في الهضم، نتيجة تحليل البول والسكر كانت سليمة، تحليل هرمون الذكورة التستستيرون كانت نتيجته أقل من الطبيعي بعلامة بسيطة، قياس كثافة العظام نتيجته وجود هشاشة عند رسغ اليد.

كل هذه التحاليل كانت منذ فترة طويلة، ولم أكمل العلاج حينئذ، وكنت أدخن بشراهة في الماضي، ثم أقلعت تماما عن التدخين منذ سبع سنوات، ولم أشعر بأي تحسن في صحتي.

أرشدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يوجد لديك نحافة بالمعنى الحرفي للكلمة، حيث أم معدل كتلة جسمك تساوي 20، وهو معدل جيد، والمعدل المتوسط يتراوح ما بين 19 إلى 25، ولا يحتاج جسمك إلا لزيادة بيسطة في الكتلة العضلية، من خلال تناول البروتين الحيواني، وتناول المزيد من الفواكه والحبوب والحليب، ومن الجيد أنك أقلعت عن التدخين، مع ضرورة عدم العودة إليه تحت أي ظرف.

والفحوصات المطلوبة بسيطة، وتشمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية، للبحث عن الديدان والطفيليات والجارديا والأميبا، مع تحليل بول وصورة دم، وتحليل فيتامين د وفيتامين B12، وتحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة H-Pylori antigen، وإعادة تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ويمكنك في المرحلة تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى الفوليك أسيد مثل: fefol او ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء، لمدة شهرين إلى 4 شهور، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC بعد تلك المدة، للتأكد من تحسن نسبة الدم، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 إلى 16 أسبوع، مع تناول قرص Pantozol 40 mg على الريق صباحا كلما شعرت بالحموضة، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم، عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والتمر، لضبط الوزن ولتقوية الدم، وتناول الحبوب مثل: الشوفان والبرغل ومطحون القمح، للحصول على فيتامين ب المركب، وعلى الألياف الضرورية، مع التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة في حال فقدان الشهية، مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المملحة، وشرب الماء للعمل على ضبط ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 16 سنة، أعاني من النحافة، طولي 1,67 ووزني 45، هذا ما جعلني أعاني من مشاكل نفسية، وتأثرت حتى علاقتي مع عائلتي.

كنت قرأت في إحدى الاستشارات أنه هناك دواء باسم ensure يساعد على زيادة الوزن، فهل من الممكن استخدامه دون استشارة الطبيب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء (Ensure) مكمل غذائي على شكل مشروب، يحتوي على وحدات طاقة عالية من خلال احتوائه على الكثير من السكر والدهون والبروتين، كما يحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، مثله مثل الكثير من المكملات الغذائية الموجودة في السوق، وتصنع بمعرفة شركات الألبان والأغذية العالمية بقصد الربح والتجارة، وهو آمن، يمكنك تجربته بالإضافة الى التغذية الجيدة.

من السهل زيادة الوزن، ويجب عمل فحوصات يسيرة، مثل فحص صورة الدم وفحص فيتامين د، وفحص وظائف الغدة الدرقية، خصوصاً الهرمون المحفز TSH، وفحص فيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل وزيادة الوزن من خلال التغذية الطبيعية المنزلية أفضل من اكتساب الوزن من خلال مشروبات الطاقة أو المكملات الغذائية.

من السهل زيادة الوزن عن طريق تناول التمر والعسل، والمعجنات والمكسرات، والبروتين الحيواني، وتناول خليط الموز الحليب، وسلطة الفواكه، مع ضرورة تقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 300 مج مرتين يومياً لمدة شهرين، وأيضاً مع ضرورة الإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة يومية.

حبوب الخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وتفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة، مع الزبادي، وحتى العصائر وقبل تناول الوجبات.

وفقك الله لما فيه الخير.