OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 أشهر وحتى اليوم وأنا أشعر بتعب شديد في الذراع الأيمن بالكامل بدءً من الكتف إلى عضلة البايسبس مرورًا بالكوع إلى أسفل الكوع، ومن ثم الرسغ.

أشعر وكأني بذلت مجهودًا كبيرًا فيها، أشعر بالتعب والإرهاق الشديدين، مع العلم بأني لا أستعمل الذراع كتابة إلا في الأشياء الضرورية كالأكل مثلا، لا أدري ماذا أفعل؟ أنا متيقن بأن هذا ليس له علاقة بالعظام، سألت شخصًا قال لي: هذه مشكلة في الأعصاب أو الشرايين.

أريد نصيحتكم، وأريد أن تقولوا لي ما هي الفحوصات اللازمة التي يجب أنا أعملها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مثل هذه الأعراض التي تشكو منها، وهي الشعور بالتعب والإحساس بالإجهاد عند استخدام الطرف العلوي، تشير إلى أن المشكلة إما في العضلات التي في منطقة الكتف، أو أن يكون هناك انضغاط على الجملة العصبية والشرايين في منطقة الإبط، وهي مجموعة من الأعصاب والشرايين التي تمد الطرف العلوي بالأعصاب والدم، وأي انضغاط عليها في منطقة الإبط والكتف قد يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك فإن نقص التروية الدموية، أي قلة تدفق الدم في شرايين الطرف السفلي يسبب هذا.

لذا من المهم جدًا أن يتم الفحص الطبي؛ لأن الطبيب يقوم بإجراء بعض الحركات، وفحص الشرايين في اليد، والتأكد من تدفق الدم في شرايين اليد والذراع، ومن ناحية أخرى فقد يرى إجراء صورة شعاعية للعنق لاستبعاد وجود ضلع زائد في أسفل الرقبة يمكن أن يسبب هذه الأعراض، وكذلك سيقوم بفحص الكتف وعضلاته، للتأكد من عدم وجود التهاب في أحد عضلات الكتف، إلا أن آلام عضلات الكتف لا تسبب آلاما تنزل إلى اليد.

في بعض الحالات يلجأ الطبيب لإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة الكتف، إن لم يكن الأمر واضحًا بالفحص الطبي؛ لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أعاني من ألم حاد وشديد في منطقة باطن الفخذ من أعلى يشبه الشد العضلي، فهو يأتيني طوال اليوم ولكن بشكل متقطع، ويكون حادا مثل ألم طعنة السكين، وأحس كأن الدم يجري بقوة في العروق في هذه المنطقة، ومن شدة الألم لا يمكنني الكلام ولا الحركة، وإذا ذهب يعرق جسمي، وللعلم فأنا لدي السكري، وأستخدم الأسبرين لتخثر الدم، وعندي نزول في الرحم.

أرجو الرد علي، لأنني ذهبت إلى المستشفى هذا اليوم، وقالوا لي: بأنه شد عضلي بدون أن يكشفوا علي، فهل الشد العضلي يسبب كل هذا الألم الذي لا يطاق فعلا وكأنه سكين تغرز في فخذي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه هو على الأكثر التهاب في العصب، والذي يمكن أن يحصل مع مرضى السكري، ولا أعتقد بأنه شد عضلي، ويمكنك التفريق، لأن الشد العضلي يزيد في وضعية معينة ويخف عندما ترخي العضلة، وبالتالي فإنه يمكنك التحكم في ذلك بوضعيات معينة.

أما التهاب الأعصاب: فيكون حادا ولاسعا ومثل تيار الكهرباء، أو مثل الحرق، أو مثل سريان الماء تحت الجلد، ومهما حاولت أن يخف الألم وبأي طريقة فإنه لا يخف، وقد يترافق مع تنميل أو تخدير، وهو شائع عند مرضى السكري، وقد يأخذ عدة أشهر لكي يتحسن، وفي هذه المنطقة فإن العصب الفخذي femoral nerve هو الذي يغذي هذه المنطقة من الجسم، وعلى كل فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية للتشخيص النهائي، ووضع خطة العلاج، وعادة ما يتم علاجه بأحد الأدوية التالية:

- neurontin 300، وهي كبسولات يتم أخذ واحدة مرتين في اليوم، وبعد عدة أيام يمكن زيادتها حسب الاستجابة للدواء.
- lyrica 75 حبة لعدة أيام في الليل، ثم يتم زيادتها تدريجيا بإشراف الطبيب.

وكما ذكرت، فإنه قد يستمر لعدة أشهر ويبدأ بالتحسن، ومتى اختفى يتم التوقف عن الدواء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من رجفة عند الانفعال، والتوتر خاصة أو الضحك، سببت لي مشاكل اجتماعية، وأحب أعلمكم أني ذهبت لطبيب أعصاب، وقام بعمل فحوصات لي، فوجد ردة فعل عكسية للأعضاء!

مثلا عند ضرب الركبة اليمنى بالمطرقة المخصصة تتحرك اليسرى معها، وكذلك عند أصابع اليد الوسطى اليمنى تتحرك اليد اليسرى.

طلب مني الدكتور عمل أشعة سونار للمخ والفقرات، ولكني لم أعملها حتى الآن، فهل من الممكن أن سبب الرجفة عندي هذا سببها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذهابك إلى طبيب الأعصاب هو القرار الصحيح والقرار السليم، وأعتقد أنه بالفعل من الواجب أن تقوم بعمل صورة أشعة للمخ، والصورة ليست (سونار) إنما هي صورة مقطعية، أو صورة للرنين المغناطيسي، هذه هي الأفضل والتي تفيد أكثر.

الطبيب يريد أن يتأكد من سبب هذه الرجفة، ونحن كذلك نريد أن نتأكد، فلا تنزعج أبدًا، الأمر بسيط جدًّا، قم بإجراء الفحص، وعلى ضوء نتائجه سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج المطلوب والتوجيهات اللازمة، إن كانت هناك ضرورة لذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر دائما باهتزاز في الجسم أثناء الوقوف، وآلام متكررة في الجسم، وثقل في الرأس والعينين يزيد أثناء الاسترخاء.

الاطباء يقولون: ليس هناك شيء، إنما هو كثرة تفكير، فكيف لي أن أقلل من التفكير؟ وهل تظل الأعراض الجسدية موجودة بسبب التفكير حتى ينتهي؟ وهل من الممكن أن تزيد هذه الأعراض وكأنها جسدية فعلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذه الحالات يفضل أن يتم فحصك بواسطة طبيب الأعصاب، وليس أي طبيب آخر.

إن كنت قد ذهبت إلى طبيب الأعصاب وهو الذي أكد لك أن حالتك هي حالة غير عضوية فهنا أقول لك: حاول أن تتجاهلها، مارس الرياضة، مارس تمارين الاسترخاء، وتناول أحد مضادات القلق مثل: عقار (دوجماتيل) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم خمسين مليجرامًا مساءً لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناوله.

لكن لا تتناول هذا الدواء أبدًا إذا لم تتأكد تمامًا أنك في وضع جسدي سليم، وذلك بعد مقابلة طبيب الأعصاب.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

في الفترة الأخيرة بدأت أحس قبل النوم بأن ملمس الأشياء مختلف عنها في النهار, وكأن الأعصاب في يدي ووجهي تبدو أثقل من المعتاد, مع أنني أحس بالحرارة والبرودة, لكن عندما ألمس وجهي أحسه مختلفا في الملمس, وكأن أعصابي ثقيلة, بينما الإحساس في أقدامي طبيعي.

علما أني أنني أمارس الرياضة 4 أيام في الأسبوع, أسير على نظام غذائي يعتمد على البروتينات أساسا لإنقاص نسبة الدهون, أتناول المكملات الغذائية, أنام ما بين 11 و12 ليلا, وأستيقظ حوالي الساعة: 6:30 من كل يوم, أما في النهار, فلا أشعر بأي فرق.

هل يمكن أن يكون هذا نقصا في الراحة؟ أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأعصاب في جسم الإنسان مثل الشجرة, لها جذور وسيقان, وتتفرع من تلك السيقان فروع لتتشابك مع فروع الشجرة المجاورة, مثل أشجار الغابة تجد فروعها متشابكة كأنها شجرة واحدة, وذلك لعمل تكامل بين وظائف تلك الأعصاب.

الأعصاب على نوعين كبار: أعصاب حسية تنقل مختلف الإشارات من الجسم, مثل حواس اللمس, والبرودة, والحرارة, والضغط, والألم من مستقبلات عصبية في الجلد واللسان إلى (أغصان) الأعصاب حتى تصل إلى الخلايا الحسية في المخ, والتي تترجم تلك الإشارات وتنقلها إلى الخلايا الحركية, ومنها إلى الأعصاب المسؤولة عن نقل إشارات الحركة من المخ إلى العضلات؛ لتقوم بالحركة المناسبة في الوقت المناسب, مثل حركة اليد المفاجئة في أقل من ثانية عند لسع النار مثلا, واللسعة تستثير مستقبلات الألم, ومستقبلات الحرارة في نفس الوقت.

والأعصاب تسير في حزمة مرتبطة ببعضها البعض (مثل مجموعة أعواد المرونة الإسباكتي مثلا) وهناك حزمة لأعصاب الحس صاعدة, وحزمة لأعصاب الحركة نازلة.

وطالما أن الإحساس بالألم والضغط والحرارة والبرودة طبيعي في الأصابع والأقدام, والتغير فقط في إحساس اللمس؛ فهذا إن شاء الله لا يمثل مشكلة, وقد ينقص فيتامين (ب) المركب, وبالأخص فيتامين (B12) وهذا يؤثر قليلا على الأعصاب, وهناك حقن تسمى (NEUOROBION)تحتوي على فيتامين (B1 -6 -12) وهي جيدة تساعد على تغذية الأعصاب, وتشفي إن شاء الله من ذلك الضعف في الإحساس, وتؤخذ يوما بعد يوم لمدة 6 حقن عضلية, ويمكنك أيضا تناول كبسولة من اوميجا 3, وكبسولة من رويال جلي يوميا؛ لتقوية الدم والأعصاب.

وفقك الله لما في الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 36 سنة، ووزني 72 كيلوجرام، أصبت بالتهابات مزمنة في المخ بسبب التدخين بكثرة، أنا أدخن بكثرة جدا، وبسبب ذلك أصبت منذ 5 سنوات بالتهابات في المخ أثرت على الرؤية والذاكرة، واستمر ذلك معي 8 أشهر، وشفيت من ذلك عندما توقفت عن التدخين فقط.

تقريبا شهر واحد فقط تخلصت من كل آثار الالتهاب، وللأسف بعد 4 سنوات عدت مرة أخرى للتدخين، وظهرت أعراض التهاب المخ السابقة، وقد توقفت عن التدخين في الحال، لكن للأسف مرت تقريبا سنة كاملة منذ التوقف عن التدخين، وكانت سرعة ترسب الدم عالية جدا 29، والمعدل الطبيعي لا يتعدى الـ 10، أخذت بعض مضادات الالتهاب، وحتى جربت الكورتيزون من نفسي عسى أن أتخلص من هذا الالتهاب، ولكن لم يفلح كل ذلك في التحسن.

زرت العديد من الأطباء، ولا أريد أن أذهب إلى الأطباء مرة أخرى، فأنا توكلت على ربي ليشفيني، ولكني أرجو منكم المساعدة لوصف دواء فعال لعلاج التهابات المخ المزمنة التي أعاني منها والأدوية التي أخذتها منها:
feldene 20mg حقن
xefo 8mg
SOLUPRED 20 mg
lyrica 150 mg
neurobion tablets

أريد أن تصفوا لي مجموعة من الأدوية الفعالة لعلاج الالتهابات المزمنة لمثل حالتي لكي أستمر عليها حتى - يأذن الله - لي بالشفاء من عنده.

أنا لا أريد أن أتوقف عن SOLUPRED ، وهو كورتيزون كما تعلم، وقد نصحت أن أتوقف عنه تدريجيا، فكيف لي ذلك، للعلم أني أخذت 20 ملج لمدة 20 يوما فقط.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قمتُ بالاطلاع على رسالتك أكثر من مرة، ومن قبيل النصح والتناصح أقول لك أن حالتك تتطلب أن تكون تحت الملاحظة والمراقبة والمتابعة الطبية من قِبل الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، طبيب باطني مختص في أمراض الأعصاب، طبيب ثقة، تتابع معه، تبني معه علاقة علاجية صحيحة، وتتبع إرشاداته.

هذا هو الأفضل، بل هذا هو الحل، والذي أراه سوف يفيدك - إن شاء الله تعالى - ليس منا من له القدرة أن يصف لك علاجًا دوائيًا في مثل هذه الحالات؛ لأن هذه الحالات – أي التهاب الأعصاب – متعدد الأسباب، علاجه ليس دوائيًا فقط، والذي يظهر لي أن حالتك حالة ليست معقدة، هي حالة بسيطة، لكنها حساسة، والتوازنات الطبية فيها دقيقة، لذا - أيها الفاضل الكريم – نصيحتي لك هي المتابعة والمتابعة المنتظمة مع طبيب ثق به.

الأدوية التي تناولتها معظمها أدوية محفزة للجهاز العصبي، تساعد قطعًا في علاج الآثار المترتبة على التهاب الأعصاب، والكورتيزون هو دواء معروف جدًّا، لكنه حسّاس، وجرعاته كثيرًا ما تكون حرجة، التوقف منه يجب أن يكون تحت الإرشاد الطبي التام، وكذلك استعماله.

أرجو أن تقابل الطبيب وتتابع معه، وأرجو أيضًا أن تعيش حياة صحية:
1- البعد التام عن التدخين.
2- ممارسة الرياضة.
3- التوازن الغذائي.
4- النوم المبكر.
5- التواصل الاجتماعي.
6- مشاركة الناس في مناسباتهم.
7- الحياة الهانئة الطيبة والمطمئنة من خلال الصلاة في وقتها، والدعاء، وتلاوة القرآن وصلة الأرحام وحسن الخلق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحيه طيبة، وبعد:

عندما أقوم بتحريك يدي بقوة أشعر بتنميل في كف اليد والأصابع، ما هذا الحدث؟

توضيح أكثر:

مثلا عندما أقوم بصفع أحد على وجهه بقوة أشعر بهذا التنميل مثل الكهرباء الخفيفة؟ ما سبب هذا الألم؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mena adel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

أما عن سبب حصول هذا التنميل فهو انضغاط العصب الأوسط في اليد، وهو العصب الذي يغذي الإحساس في الكف ما عدا الأصبع الصغير ونصف أصبع البنصر، وهذا العصب يمر تحت رباط في منطقة الرسغ، فإنه في وضعيات معينة كالنوم مثلا واليد مثنية للداخل أو أثناء استخدام اليد في وضعيات معينة فإنه يمكن أن يسبب مثل هذا التنميل الذي تشكو منه، وهو لا يحتاج لأي علاج، وإنما عليك التوقف عن صفع الآخرين.

إذا أصبح التنميل بشكل مستمر عليك بمراجعة طبيب مختص بالأعصاب، لأنه قد تحتاج لتخطيط أعصاب.

وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حصل لي حادث فكسرت يدي من المرفق العلوي، مما تسبب بتفتت المرفق، وتم إجراء عملية تركيب صفائح، والحمد لله نجحت العملية التي استمرت 3 ساعات تقريبا، لكن بعد خروجي من العملية وفي الأيام التالية مباشرة بدأت أشعر بحرارة قوية جدا، تبدأ من الركبة وتنتهي أعلى الفخذ الأيمن من الأمام فقط، حرارة متعبة جدا وكأنها حرق بماء مغلي، لا أستطيع تحملها إذا لامسها أي شيء من لباس وغيره.

علما أنه لا يوجد أي علامة لحرق أو احمرار أو ورم أو تغير في الجلد، وهذه المشكلة أكملت مدة شهرين ونصف تقريبا، أفيدوني - جزاكم الله كل خيرا -, وأنأ لا أشتكي من السكر أو الضغط أو من أي مرض آخر.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل سألت طبيبك الذي أجرى العملية عن الوضعية التي كنت فيها أثناء العملية، فالأعراض التي تشكو منها هي أعراض انضغاط وتضرر أحد الأعصاب السطحية التي تغذي إحساس هذه المنطقة التي وصفتها، فهي لم تكن عندك قبل وظهرت مباشرة بعد خروجك من العملية، وهذا يحصل أحيانا أثناء العملية، حيث تنضغط العضلات أو الأعصاب السطحية على حافة طاولة العمليات.

وعادة ما يتم وضع المريض بالوضعية التي تساعد الجراح على القيام بالعملية على أفضل وجه، وعلى الأكثر أنك كنت على جانبك الأيمن وقريبا من حافة الطاولة؛ لأن الطبيب يجري العملية على الكوع وهو مرفوع على حامل خاص للكوع.

الأعراض التي تشكو منها من حرق وفرط إحساس عادة ما يكون سببها تضرر العصب السطحي القريب من الجلد، والذي يغذي الإحساس في منطقة معينة حسب توزع العصب، وعادة ما تخف تدريجيا مع الوقت.

وعلى كل حال إن لم تتحسن الأعراض فإنه يمكن تناول دواء لتخفيف هذه الأعراض, وهذا هو الدواء: (Neurontin 300 mg) مرتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا طالب عمري 22 سنة، أعاني منذ حوالي شهر من عدم اتزان في الوقوف، كأنني أميل إلى السقوط، ولكنني لا أسقط، ودوار بسيط، وعند النوم أشعر أيضا بدوار بسيط، لكن مع دقات في مؤخرة رأسي كأن هناك نبضا في الشرايين، وألم بسيط في رقبتي، مع ثقل في الرأس، وصداع بسيط، وأيضا احمرار عيني.

وأحس أيضا بعدم التركيز في العين مع احمرارها قليلا، ذهبت إلى الطبيب عمل لي تحاليل: vs nfs crp تقريبا جميع التحاليل سليمة، وضغطي سليم، وعملت Scanner لرأسي، ومخي طلع أيضا سليم.

ذهبت إلي اختصاصي في الأذن والحنجرة قال لي: كل شيء سليم، فقط أعطاني دواءً ضد الدوار، وقال لي: ارجع لي بعد شهر، أرجوك -يا دكتور- قل لي: ما العمل؟ لا أتحمل الجلوس والراحة، هل هو التهاب في عصب التوازن أم ماذا؟ أم أن هناك أعصاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالذي أستطيع أن أؤكده لك حسب المعطيات التي وردت في رسالتك أنك تعانين من قلق نفسي وتوتر، يُضاف إليه أنه ربما تكون أيضًا لديك – كما ذكرت وتفضلت – التهاب في عصب التوازن، وغالبًا هذه الالتهابات فيروسية، وهنالك حبيبات أيضًا في داخل الأذن الداخلية في بعض الأحيان تكون حركتها داخل السائل الموجود في هذه المنطقة حركة غير منتظمة فيحس الإنسان بالدوخة أو الدوار الذي يشعره أنه سوف يسقط، علمًا بأن الإنسان لا يسقط.

فمن هنا أرى أن تواصلك مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو تواصل صحيح، وقد قام الطبيب بإعطائك العلاج، وسوف تراجعه - إن شاء الله تعالى – بعد شهر من مراجعتك الأولى له، وأتمنى أن تكون استجابتك ممتازة للعلاج الدوّار.

أما بالنسبة للقلق فلا مانع أن تأخذ دواء آخر بسيط، هنالك أدوية مضادة للقلق والدوار الذي يكون ناشئًا من القلق، منها عقار يعرف باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) لا مانع من أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة مساءً - وقوة الكبسولة خمسين مليجرامًا – تناولها يوميًا لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم بعد ذلك اجعلها كبسولة واحدة في المساء لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

من الضروري جدًّا أن تنظم غذاءك، وأن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، وأن تمارس أي نوع من الرياضة البسيطة المناسبة، وأنصحك أيضًا بتطبيق تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مهمة جدًّا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن تطلع على تفاصيلها، وإن شاء الله تعالى سوف تستفيد منها كثيرًا.

لا تنزعج أبدًا، فحوصاتك جميعها سليمة، وهذه الأعراض - إن شاء الله تعالى – تكون عارضة وعابرة، وسوف تنتهي - بإذن الله تعالى - .

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 سنة وزني 50 وطولي 160، أعاني منذ سنوات طويلة تصل لسبع سنوات من ثقل وتنميل في الأيدي والأكتاف والأذرع عند النوم، وعند الاستيقاظ، لدرجة أحياناً أني أشعر إن حجر ثقيلاً على كتفي.

وأحيانا أصحى من نومي أريد آخذ منديل ولا أستطيع تحريك اليدين إلا بصعوبة، وأيضا في الأوقات العادية لا أستطيع حمل شيء بيد واحدة، مثلاً إبريق الشاي بصعوبة بالغة، أحمله بيد واحدة.

عملت تحليل روماتويد وكانت النتيجة سليمة - والحمد لله-، وعملت تحليل فيتامين د وكان لدي نقص شديد، وأخذت كورس العلاج وانتهيت منه ولم أتحسن.

ثم أخذت كورس مالتي فيتامين لمدة ثلاث شهور ولا فائدة، غيرت مكان نومي ونمت على الأرض ولم يتغير شيء، قمت بعمل مساج يومي للأكتاف واليدين واستمريت عليه فترة ولم أتحسن، عملت فحص سريري وطلبت تحليل فيتامين ب ورفض الطبيب لأنه لم يعتبر ما أعاني منه مشكلة! وأن هذا مجرد ضعف عادي، ونصحني بعمل تمارين.

مانصيحتكم لي؟ هل استخدم حبوب فيتامين ب بدون تحليل؟ أم إن لها مضاعفات؟ ولمدة كم استخدمها؟ وهل تنصحني بشراء مجموعة فيتامين ب أم فيتامين محدد منها؟ خصوصاً أنني انتهيت قريبا من كورس مالتي فيتامين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاطم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد إن نقص الفيتامين ب هو المشكلة عندك، لأنك تناولت كورس ملتي فيتامين والذي يحتوى على العديد من الفيتامينات ومنها ب1و ب6 وب12، وبالنسبة للفيتامين د، فقد يسبب آلماً وضعفا في العضلات في حالت النقص الشديد ويجب الاستمرار على هذا الفيتامين لأنه سينقص عند التوقف عنه لان مصدره الرئيسي هو التعرض لأشعة الشمس وكثير منا لا يتعرض للشمس مباشرة وبشكل كاف لكي يشكل فيتامين د كفاية.

أما بالنسبة للأعراض فهي تشير إلى أن هناك انضغاطا على الأعصاب، فأن التنميل في اليدين عند الصباح يعني إن هناك انضغاطا في الأعصاب التي تغذي اليدين، فإن كانت هذه الأعراض تتحسن بعد فترة قصيرة مع تحريك اليدين وهز اليدين ولا تحصل في النهار فهذا يعتبر انضغاط بسبب وضعية النوم، إلا أنه إن كان يستمر خلال النهار أو يترافق مع ضعف في اليدين كما تصفين فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، فأنت تحتاجين للفحص من قبل طبيب مختص بهذا الاختصاص وقد تحتاجين لإجراء تخطيط في الأعصاب والعضلات، وهذا سيظهر إن كان الضعف في اليدين بسبب مشكلة في الأعصاب أو في العضلات أو في الأعصاب التي تخرج من النخاع لشوكي في الرقبة، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للنخاع الشوكي في الرقبة إن لم يتبين سبب الضعف في اليدين والذراعين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو من الله أن يوفقكم لما يحب ويرضى، وجزاكم خيرًا.

لمدة عام، وأنا أعاني من تحرك، وشد في عضلات الفك السفلي والوجه، وقبل ذلك كنت أعاني من شد في عضلات الرقبة، وقد جاءتني هذه الحالة في ليلة خفت فيها كثيرًا، وأصبت بذعر شديد، وقد ذهبت إلى طبيب الأنف والحنجرة، فقال: إن حالتي لها علاقة بالأعصاب، ومن ثَمَّ ذهبت إلى طبيب الأعصاب فكتب لي أدوية نفسية، ثم ذهبت إلى طبيب نفسي فكتب لي بعض الأدوية منها: (أولان و سبرالاكس)، فتحسنت –ولله الحمد– ثم غيَّر لي الطبيب الدواء من (أولان) إلى (ستالايزين)؛ لأن (أولان) سبَّبَ لي سمنة، وعندما أنسى حالتي فلا يكون هناك شد لعضلات الوجه، وأنا أحاول نسيان حالتي، وكأن أحدًا يذكرني بها، فتعود إلي هذه الحالة.

فبِمَ تشيرون علي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو كوسار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد قمت بالإجراءات الصحيحة؛ بأن قابلت الأطباء المختصين، وطبيب الأعصاب كان على قناعة أن حالتك ليست عضوية، وإنما هي حالة نفسية، ويعرف أن بعض الحركات اللاإرادية والانشدادات العضلية قد يكون منشؤها نفسيًا، والأسباب قد تكون غير معروفة، ولكن القلق النفسي قد يلعب دورًا في مثل هذه الحالات.

فالذي أنصحك به هو تجاهل الحالة –كما ذكرت أنت وتفضلت– حيث إن ذلك كان مفيدًا لك، وأنصحك أيضًا بالالتزام التام بممارسة تمارين رياضية منتظمة، وأن تطبق تمارين الاسترخاء، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) فيها الكثير من التفاصيل المفيدة جدًّا فيما يخص استرخاء العضلات، حتى عضلات الوجه وعضلات الفكين، وعضلات الصدر والبطن، من خلال تطبيق التمارين المذكورة أعتقد أن هذه الحالة سوف تتقلص وسوف تنتهي تمامًا - بإذن الله تعالى -.

الطبيب وصف لك عقار (استلازين)، أعتقد أنه بجرعة صغيرة سوف يكون مفيدًا لك، فأرجو أن تلتزم به. وهنالك دواء آخر يعرف باسم (أوراب orap) نعتبره أيضًا من الأدوية الجيدة لعلاج مثل هذه الحالات، ويتم تناوله بجرعة صغيرة، ولكن (الاستلازين) دواء جيد، فواصل مع طبيبك، وأنا متأكد - إن شاء الله تعالى – أنك سوف تجني الفائدة العلاجية المطلوبة.

المهم هو أيضًا أن تصرف انتباهك عن الأعراض – هذا ذكرناه لك في بداية هذه الرسالة – وهذا نسميه بالتجاهل، وصرف الانتباه يكون دائمًا من خلال حسن إدارة الوقت، والانخراط في الأنشطة الحياتية المختلفة من: عمل، وتواصل اجتماعي، ورياضة، وقراءة، واطلاع، وعبادة، وذكر، وتلاوة.

فيا أخِي الكريم: صرف الانتباه علاج رئيس لمثل هذه الحالات.

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني أختي من التهاب العصب والوتر في يدها اليمنى, وذلك حسب تشخيص الطبيب, وبعد إجراء تخطيط عصب لها.

وتعاني من ألم شديد يوقظها من النوم ليلا, لتجد أن أصابعها وكف يدها متيبسا, والأصابع متباعدة عن بعضها.

أعطاها الطبيب حقنة (إبرة) كورتيزون في اليد, وأخبرها أن الأفضل لها هو إجراء عملية جراحية؛ لأن هذه العلاجات ليست سوى مسكنات, وعلاجات وقتية, وهذا صحيح, فكل أربع إلى ستة أشهر تأخذ إبرة الكورتيزون لترتاح قليلا, وهي تخشى العملية كونها أم لثلاثة أطفال صغار.

وهل صحيح أنها لن تستخدم يدها بعد العملية لمدة أسبوعين؟ علما أن عمرها 32 سنة، وهي تعمل مدرسة، وطبيعة عملها أدى إلى تفاقم حالتها، فما نصيحتكم؟

وشكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما أخبرها الأطباء المعالجون فإن هذا صحيح, فهي تعاني من انضغاط العصب الأوسط, وتسمى هذه الحالة: تناذر النفق الرسغي:
(carpal tunnel syndrome)

ويشكو المريض من آلام في الرسغ, ومن ثم تنميل في الأصابع, وضعف في عضلات اليد في الحالات الشديدة, وغالبية الحالات لا يعرف لها سبب محدد وواضح, ولكن الأبحاث الحالية تشير إلى وجود علاقة بين المتلازمة وبعض أمراض الغدد الصماء (كخمول في الغدة الدرقية), العوامل الوراثية, والضربات المتكررة للرسغ, الإفراط في استخدام الحاسوب لساعات طويلة نتيجة لانضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي؛ مما ينتج عنه آلاما, وتنميل في الأصابع, وضعف في عضلات اليد.

والأعراض تبدأ كألم عند الرسغ, وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع (الإبهام والسبابة والوسطى) وتكون هذه الأعراض أكثر في الليل, وقد يجد المريض فائدة من هز اليد مرات عديدة, والذي يؤدي إلى تحسن في الأعراض.

وعند استمرار الحال يجد المريض صعوبة في أن يمسك الأشياء, وقد تسقط من يده بدون القدرة على التمسك بها.

والعلاج يكون:

- باستخدام مثبت للرسغ وهو ضاغط يلف حول الرسغ للإسناد والتقليل من الحركة, ويعطي بعض الراحة للمنطقة, وقد يساعد في تقليل الأعراض: (wrist splint).

- العلاج الطبيعي مثل المساج للمنطقة, والموجات الصوتية, وطرق أخرى.

- إعطاء حقنة كورتزون في المنطقة قد تساعد لفترة قصيرة.

- مضادات الالتهاب مثل نابروكسين 250 ملغ مرتين في اليوم.

- الجراحة, وهي الحل النهائي, والذي يعطي أحسن النتائج، حيث إن الرباط المسبب للتضيق يقص لتوسيع النفق, ورفع سبب التضيق.

وبسبب أن العملية في اليد, فما قيل لك صحيح أنه قد لا تستطيع استخدام اليد حتى يلتئم الجرح, وعادة ما يستمر أسبوعين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي تدلٍ في زاوية الفم من الجهة اليمنى، وكذلك بالنسبة لجفن العين اليمنى، والحاجب الأيمن لا أستطيع تحريكه للأعلى، وكذلك عند الابتسامة تظهر هناك ميلان فيها بعكس الجهة السليمة اليسرى، وأيضا الحركة بطيئة بالجهة اليمنى بعكس اليسرى السليمة.

كثير قالوا لي: هذه عبارة عن شلل في العصب السابع للجهة اليمنى، فما هو العلاج الأسرع والفعال؟ وهل هناك حبوب لهذه المشكلة مثل المنشطات أو للأعصاب؟

أتمنى معاينة الحالة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل: basel حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما تعاني منه هو كما قال لك الأطباء هو شلل العصب الوجهي السابع.

إن المسبب للشلل الوجهي المحيطي غير معروف بشكل مؤكد، وتوجد هنالك علاقة بين وجود فيروس الهربس البسيط من نوع 1 وإصابة المريض بالشلل الوجهي المحيطي، لكن الدور الذي يلعبه هذا الفيروس في نشوء المرض غير واضح.

أعراض شلل العصب الوجهي كما هي عندك بشكل ضعف في العضلات في نصف الوجه (اليمين أو اليسار)، يظهر هذا الضعف بشكل فجائي، ويشمل الضعف نصف الوجه المصاب: من الجبين وحتى حد الوجه السفلي، يصل الضعف إلى أوجه بعد مرور 48 ساعة من ظهوره لأول مرة.

قد ترافق ضعف عضلات الوجه أعراض أخرى، مثل: انخفاض أو فقدان حاسة الذوق في الثلثين الأماميين من نصف اللسان، احتداد السمع، وهي حالة تسمع فيها الأصوات بحدة أكثر من الوضع الطبيعي.

وقد تبدو العين في الجانب المصاب دامعة، إلا أنها تظل في الغالب جافة ومتأذية؛ لأنها تعاني من صعوبة تنفيذ الرمشات، أو الإغلاق التام للجفنين، كما أن سيلان اللعاب هو أحد الأعراض الشائعة، ويتعرض بعض المصابين إلى الإحساس بالتنميل في جانب الوجه المصاب، أو إلى الألم في الأذن.

أما العلاج فإنه يفضل علاج المريض بالكورتيزون خلال الثلاث أيام الأولى من حصول الشلل، ولمده خمسة أيام، تتحسن حالة الكثير من المصابين في غضون أسبوعين، ويعودون إلى ممارسة وظائفهم الاعتيادية خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، وخلال هذه الفترة يحتاج المصاب إلى العناية بالعين المصابة لدرء جفافها.

وقد يعني ذلك وضع قطرات فيها كل ساعة عند اليقظة، أو دهونات عند النوم، كما قد يحتاج المصاب إلى ارتداء رقعة على العين المصابة خلال النوم، ويتعافى حوالي 80% من الذين يصابون بهذا المرض منه، خلال أسابيع قليلة حتى عدة أشهر.

والله الموفق.