OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ سنة ونصف ولم يحصل حمل لزوجتي، وأثبتت التحاليل وجود ضعف في السائل المنوي، حيث إن العدد(500000) والحركة صفر، وقمت بعمل تحليل هرمونات, وأثبتت وجود نقص في هرمون التوتيسترون (3 من 9)، ونقص في هرمون (إف أس اتش 1.2 من 1.5)، أما (الال أتش) فكان في نسبته الطبيعية.

ما هو الحل في مثل حالتي؟ وما العلاج؟ والجدير بالذكر أني كنت أتعاطى الكلوميد 50 لمدة 3 أشهر لوجود نقص في هرمونات الغدة النخامية.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه للأمة الإسلامية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل تلك الحالات لا بد من تناول علاج هرموني تعويضي لنقص (FSH)، وذلك بتناول العلاج التالي:

- Fostimon 75 IU حقنة عضل كل ثالث يوم لمدة 3 شهور.

- Choriomon 5000 حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور.

- selenium ACE قرصين صباحاً لمدة 3 شهور.

مع ضرورة استبعاد الدوالي من خلال أشعة دوبللر على الخصيتين, وكذلك استبعاد التدخين, واستبعاد وجود صديد بالمني.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو إفادتي، حيث إني متزوج منذ 11 شهراً، واكتشفت أني أعاني من انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، منذ 5 أشهر.

ذهبت إلى الدكتور، ووجدت دوالي على الخصية اليسرى، وقمت بعمل العملية، ولكن التحليل كما هو! هل هذه الحالة لها حل أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قبل العلاج وقبل عمل العملية يكون من الأفضل بل ويتحتم تشخيص الحالة بدقة، من حيث هل انعدام وجود الحيوانات المنوية نتيجة فشل أولي في وظيفة الخصية، في إنتاج الحيوانات المنوية، نتيجة إما مرض وراثي جيني مثل متلازمة (كلاينفلتر) أو( كالمان) أو نتيجة تليف في الخصيتين، نتيجة صدمة قديمة أو نتيجة التهاب قديم، أو نتيجة الخصية المعلقة.

قد يكون انعدام وجود الحيوانات المنوية نتيجة غياب الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، أو انسداد هذه الأنابيب نتيجة أسباب مختلفة مثل الالتهابات الموضعية.


لذا يجب تشخيص ذلك الأمر بصورة مبدئية، وذلك من خلال عمل بعض الفحوصات والتحاليل، وهي:
- FSH, LH
- Testosterone
- prolactin
- fructose & alphaglucosidase in semen

لا ننصح بعمل عينة من الخصية كعينة تشخيصية، ولكن فقط بعد التشخيص قد نلجأ لأخذ عينة من الخصية للبحث عن حيوانات منوية، لعمل حقن مجهري بعد تحضير الزوجة .

لذا أنتظر التواصل معك لمتابعة نتائج التحاليل، وأوضح لك المطلوب، وأين تذهب في مصر لعمل العينة، والحقن المجهري إذا لزم الأمر.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين).

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بمرض السرطان -عافاكم الله منه- وتعالجت بالكيمياوي؛ مما أدى إلى حدوث انعدام الحيوانات المنوية، وبعد أربع سنوات قمت بإعادة التحاليل مع أخذ عينة من الخصية، فكانت النتيجة انعدام الحيوانات، لكن وجود بعض الخلايا الجذعية" cellules germinales". سؤالي: هل يمكن حدوث لقاح بالخلايا الجذعية؟ وهل يمكن لحالتي أن تشفى؟ وهل يمكن استعمال أدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي الحالات التي تأخذ علاجا كيميائيا بعد مرض السرطان يكون من الأفضل عمل حفظ للسائل المنوي بالتبريد قبل العلاج لاستخدامه بعد ذلك في عمل الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي؛ حيث أن العلاج الكيميائي يسبب تلفا في الخلايا الأولية المكونة للحيوانات المنوية، وبالتالي ينعدم وجود الحيوانات المنوية بالمني.

إلى الآن وطبقاً لأحدث الأبحاث مازال العلاج بالخلايا الجذعية تحت الاختبار، وغير مفعل في البشر، ويحتاج لجهد وعمل متواصل، وقد يحتاج لسنين قادمة، أما الآن فالأمر غير متاح.

ويمكن تناول علاج تنشيطي للخصية وهو:

- choriomon 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 أشهر.

- Selenium + Vit A + C+ E.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 4 سنوات ولم أرزق بأطفال، أجريت تحاليل عديدة أظهرت كلها أنني بصحة جيدة -والحمد لله-.

وأجرى زوجي التحاليل، وأثبت أن لديه حيوانات منوية كثيرة، وتلتصق ببعضها، وهذا ما يجعل حركتها بطيئة جدًّا وتموت بسرعة، هل هناك أمل في الإنجاب؟

وهل هناك علاج لهذه الحالة مع العلم أن زوجي لا يعيش معي إلا شهرًا في العام لأنه يعمل في بلد أجنبي وأنا أعيش في بلدنا مع عائلته؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان من الأفضل لو أرسلت لنا نتيجة التحليل للسائل المنوي عند زوجك للاطلاع عليها، والحكم بشكل أدق.

وعلى كل حال، إن مدة شهر في السنة هي مدة غير كافية لحدوث الحمل، فحتى لو كان تحليل الزوج طبيعيًا، فإن فرصة الحمل في هذه الحالة لا تتجاوز 15%-20% فقط، وهي فرصة الحمل في كل شهر عندما يكون الزوجان طبيعيين تمامًا.

إن لزوجة السائل لوحدها قد لا تكون عائقًا أمام حدوث الحمل، لكن إن كان يرافقها ضعف في الحركة، وارتفاع في نسبة النطف الميتة، فهنا يجب البحث عن السبب، ومحاولة علاجه، فأحيانًا يكون هنالك التهاب، ويجب عمل زراعة للسائل المنوي وللبول للتأكد من ذلك.

وإن لم يكن هنالك التهابات عند الزوج، وكانت المشكلة هي في التصاق الحيوانات المنوية وموتها بسرعة، فقد يكون لدى الزوج أجسام مناعية في السائل المنوي، تقوم بمهاجمة الحيوانات المنوية، وتلتصق بها؛ فتؤثر على حركتها، وتسبب موتها.

إذن للحكم أكثر يجب عمل زراعة للسائل المنوي وللبول عند الزوج، ويجب أيضًا عمل تحليل للأجسام المناعية المضادة للنطاف, وهو -ASA-.

في حال وجدت أجسام مناعية، أو أي مشكلة في السائل المنوي، فإن الحل الأمثل في هذه الحالة هو اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب، وذلك لكسب الوقت، فلقد مرت أربع سنوات على الزواج، ويجب عدم إضاعة وقت أكثر، فنسبة نجاح هذه العملية تكون أعلى كلما كانت الزوجة بعمر أصغر؛ لأنه سيمكن الحصول على بويضات أكثر عند تنشيط المبايض -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم
أنا متزوجة منذ عام ولم يحصل حمل أبداً، وقمنا بإجراء الفحص والتحاليل أنا وزوجي، وأظهرت النتائج بأني سليمة، أما زوجي فطهرت به عدة مشكلات في التحليل، الأول للسائل المنوي تبين أن لديه انعداما في الحيوانات المنوية.

بعدها خضع لأشعة على الخصية تبين فيها ظهور دوالي قوية خصوصا في الخصية اليسرى، مع وجود التهاب شديد في البروستاتا، وصديد، مع العلم بأن زوجي لم يشعر بآلام أو أعراض تجعله يستشعر وجود مشكلة.

الطبيب لم يصرح بشيء عن تحليل الهرمونات، ولكن أكد على علاج الالتهاب في الأول، ومن ثم يعيد تحليل السائل المنوي بعد خمسة أسابيع علَّ وعسى أن تظهر حيوانات منوية.

صرف لنا الأدوية التالية: (سيبروماكس 500 حبة كل 12 ساعة، أستعمله لمدة خمسة أيام، ولزوجي لمدة 25 يوما، وفولتارين 50 لمدة عشرة أيام)، هذا ما استثار فضولي لم هذا المسكّن؟!

دوستينكس 0.5 نص حبة كل أسبوع لمدة شهرين، فهل هذا الدواء يدل على أن لدي ارتفاعا في هرمون الحليب؟! فيتامينات ace ثلاث مرات لمدة شهرين.

سؤال آخر: هل لالتهاب البروستاتا والصديد والدوالي علاقة بانعدام الحيوانات المنوية؟ وفي حالة العدوى منه هل يتم شفائي منه بشكل كامل؟ وما الإجراء الذي أتأكد منه من شفائي أو إصابتي بالعدوى؟ وإذا تمكنا من العلاج بمشيئة الله هل يحصل حمل بطريقة طبيعية بعيدا عن الإخصاب المساعد؟

ولكم كل شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد في التعامل مع حالة انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي اتباع عدة خطوات للتشخيص الدقيق، وتوضيح السبب في غياب الحيوانات المنوية، وهذه الخطوات هي:

- ضرورة إعادة التحليل المنوي مرة أخرى بطريقة الطرد المركزي centrifugation لضمان بالفعل غياب الحيوانات المنوية من السائل المنوي.

عمل فحص كامل للهرمونات وهي:

-FSH, LH
-Testosterone
-Prolactin

ولا أرى حاجة لدواء الدستنونكس دون وجود ارتفاع في هرمون البرولاكتين.

- في وجود الالتهاب وارتفاع نسبة الصديد يكون من الأفضل عمل مزرعة للسائل المنوي، ومن ثم أخذ المضاد الحيوي المناسب لفترة مناسبة.

- دوالي الخصية في هذه الحالة لا بد من عمل العملية وأخذ علاج بعدها؛ لأنه حتى لو لم تحسن عملية الدوالي من الحالة، ولم تظهر حيوانات منوية بالسائل، فعلى الأقل تحسن من نتائج الحقن المجهري حال اللجوء إليه.

كذلك في حال سلامة الهرمونات، وفي حال سلامة حجم الخصية، علينا بعمل تحليل محدد للسائل المنوي يوضح هل هناك انسداد أم لا، والتحليل هو:

- fructose &alphaglucosidase in semen.

لذا فانعدام الحيوانات المنوية قد يكون بسبب خلل وراثي، وقد يكون بسبب انسداد أو غياب الحبل المنوي، أو قد يكون بسبب الدوالي ولكن الصديد والدوالي وحدهما قد لا يكونان هما السبب في هذه الحالة؛ لذا أرى في الوقت الحالي عمل الهرمونات والتكملة على المضاد، ثم إعادة التحليل، ومن ثم تتم متابعة الحالة.

بالنسبة لك لا أرى أي داعي لتناول العلاج، وفي حال عمل المزرعة واتضاح الميكروب تتضح الصورة أكثر.

قد يكون هناك صعوبة في حدوث الحمل بصورة طبيعية، ولكن نحاول جاهدين بعون الله في طريق الحمل الطبيعي، وتتبقى إرادة الله فوق كل شيء.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السماء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً)، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين)، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
أجريت تحليلا للسائل المنوي، فوجد العدد 28 مليونا، ولكن لا توجد حركة طيبة في الحيوانات المنوية، وبعد العرض على الدكتور وجد دوالٍ في الخصيتين، ونصحني بعملية الدوالي، وقمت بإجرائها وقد زالت الدوالي بعد إجراء العملية بشهر والحمد لله، وقمت بإعادة التحليل بعد إجراء العملية بستة أشهر، وقد قلت النسبة إلى 18 مليونا، ولا زالت الحركة منعدمة، ولكن هناك تحسن في التشوه.

فلماذا لم تتحسن حركة الحيوانات المنوية؟ وهل انعدام الحركة يعني أن الحيوانات ميتة، وماذا عليّ أن أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام نوضح أسباب انعدام الحركة ومنها:

- أسباب جينية وراثية، بحيث يكون هناك خلل في الجينيات المتحكمة في تكون الحيوانات المنوية وحركتها، وبالتالي يكون الخلل في الحركة.

- الدوالي وهي من الأسباب أيضاً المهمة، ولكن بعد عمل العملية لابد من تناول علاج في محاولة لتحسين الحالة، وفي حال عدم التحسن بعد العملية كما في حالتك، فتكون الدوالي ليست هي السبب في انعدام الحركة.

- التدخين وكذلك التهاب البروستاتا من الأسباب أيضاً التي قد تسبب ضعف الحركة.

لذا المطلوب الآن علاج لفترة ثلاثة أشهر، وبعدها تتوقف عن العلاج لمدة شهر ثم نعيد التحليل، وبعدها بإذن الله نقرر المطلوب عمله، والعلاج هو:

- carnivita forte tab ثلاث مرات يومياً.
- trental 400 مرتين يومياً.
- cidovirion tab مرتين يومياً.

مع استبعاد وجود خلايا صديدية بالسائل المنوي، وكذلك التوقف عن التدخين، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (26) عاما، مقبل على الزواج، قبل ستة أشهر أحسست بألم في الخصية اليسرى، وتبين عندي دوالي، وكانت تؤلمني كثيراً.

قمت بعملية القسطرة في المستشفى الألماني عند الدكتور محمد الشمري، بتاريخ 15/4 1432 وخف الألم، وبعد شهر من العملية فقدت الشهوة والانتصاب، علماً بأنهما قبل العملية الانتصاب والشهوة كانتا بشكل جيد، لكن كنت مفرطا بالعادة السرية، وعندما ظهرت عندي دوالي أحسست بخوف، وأنا الآن أشكو من ضعف الشهوة والانتصاب، مع العلم أني بعد قيامي من النوم يكون هناك انتصاب.

ملاحظة: أحس بحرارة داخل الذكر أثناء الانتصاب، مع العلم أني عملت تحليل بول، وظهر سليما، وأنا ولله الحمد لا أعاني من سكر ولا ضغط، ولا أستخدم أي مضادات، والخوف أتعبني.

وأخيراً: تأخر في القذف في العادة السرية والانتصاب ضعيف وأثناء الاحتلام كمية المني قليلة!

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المتوكل بالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أرى أن الأمر نفسي وليس عضوياً؛ وذلك نتيجة الخوف والقلق من الدوالي والعملية، وكذلك أن الأمر قد جاء بشكل مفاجيء، مع غياب أي أمراض عضوية مزمنة، مثل الضغط أو السكر أو ارتفاع الدهون، ولا يوجد تناول لأدوية بشكل مزمن، والمطلوب الآن لاستبعاد الجانب العضوي هو عمل التحاليل التالية:
- Testosterone
- prolactin

من المطمئن أيضاً وجود انتصاب صباحي، وبعد الإطلاع على التحليل سأوضح لك العلاج المطلوب بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو إجابتي، ما هو الدواء المناسب لزيادة حركة الحيوان المنوي والعدد في الوقت ذاته؟ علما أن العدد 20 والحركة 15% وما هي الأغذية المناسبة لذلك؟

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

سوف أضطر إلى كتابة دواء لعلاج مثل حالتك، لأنني وضحت لك كثيراً في استشارات سابقة أهمية عمل تحاليل وفحوصات لتشخيص الحالة، لذا سأوضح لك العلاج على أساس آخر تحاليل قد أرسلتها لنا:

- choriomon 5000 iu حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور.
- selenium ACE قرصين صباحاً لمدة 3 شهور.
- PROVIRION مرتين يومياً لمدة 3 شهور.

ثم تتوقف عن العلاج لمدة شهر ثم تعيد التحليل مرة أخرى، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نقص في عدد الحيوانات المنوية، حيث أنها أقل من خمسة ملايين، وبعد إجراء الفحوصات للهرمونات وجدوا أن كل شيء طبيعي، وذهبت إلى طبيب في مستشفى خاص فأعطاني دواء اسمه ـكلوميد- واستمريت على تناوله لمدة شهرين، وبعدها عملت فحصا ووجدت أنا النتائج بدأت تقل ولم يحدث تحسن، علما بأن الطبيعي من الحيوانات المنوية كان 90%، وبعد هذا العلاج أصبح 65%، وعدد الحيوانات المنوية كان واحد مليون، والآن خمسين ألفا فقط.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أنصحك قبل تناول أي علاج أو عمل أي عملية قادمة أن يتم حفظ السائل المنوي بطريقة التبريد في مركز متخصص من مراكز الحقن المجهري، وذلك لضمان وجود حيوانات منوية قادرة على عمل الحقن المجهري في المستقبل بعد تحضير الزوجة حال عدم تحسن السائل المنوي مع العلاج.

وبعد عمل هذا الحفظ نبدأ في البحث عن أسباب ضعف السائل المنوي، ومنها عمل الآتي:

تحليل:

FSH , LH
- Prolactin

عمل أشعة دوبللر على الخصية لبيان هل هناك دوالي على الخصية أم لا؟

وبعد توضيح نتائج التحليل والأشعة سأوضح لك علاجا محددا يتم تناوله لمدة ثلاثة أشهر قد يفيد كثيراً -بإذن الله- في تحسين التحليل، ولكن بعد حفظ العينة بالتبريد وذلك لتلافي حدوث المشكلة بنزول عدد الحيوانات المنوية إلى الصفر بعد العلاج أو العملية، وبالتالي نحتاج لأخذ عينة من الخصية لعمل الحقن المجهري؛ مما يقلل من فرص نجاحه.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي غموض في إجابة الاستشارة مع الاطلاع على نتائج الفحوصات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

حصل أن وقعت على شقي الأيمن، فنتج عنها ضربة في الرأس تم تخييطها بست غرز، وكانت زوجتي في الشهر السابع، وبعد خمس سنوات اكتشفت أن عدد الحيوانات المنوية صفر، ولدي أربعة أطفال، وعملت أشعة رنين مغناطيسي وقالوا: احتمال وجود تضخم في الغدة النخامية.

علماً أنني بدين، ووزني 130كيلو، أريد سبباً لقلة العدد، وهل السمنة لها دور أم الضربة التي وقعت في الرأس أم من التدخين؟

أنا حائر في هذا الموضوع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

يجب عمل بعض التحاليل للوقوف بدقة على أسباب عدم وجود أي حيوان منوي في السائل المنوي، حيث قد يكون هناك خلل في الغدة النخامية مما أدى إلى نقص هرموني.

وأيضاً قد يكون هناك فشل في وظيفة الخصية الأولية ويتضح ذلك من تحاليل هرمونات أيضاً مع فحص الخصيتين جيداً لدى طبيب ذكورة.

وقد يكون هناك انسداد أو غياب في الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية.

السمنة من الأمور التي تؤثر سلباً على القدرة الجنسية والإنجابية، ولكن وحدها لا تؤدي إلى انعدام وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وكذلك التدخين من أكثر الأشياء التي لها تأثير سلبي على القدرة الجنسية والإنجابية، ولكن في البداية وقبل الحكم هل التدخين أم السمنة أم الحادث القديم هو السبب في انعدام الحيوانات المنوية؟ يجب عمل التحاليل التالية:
- Lh & fsh
- Free & total testosterone
- Prolactin
مع فحص الخصية جيداً وبعد نتائج التحاليل ننظر هل نحتاج إلى فحوصات أخرى أم لا؟

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (( فقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارا، يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا، وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا)) [نوح:10-12]^، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (( رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ )) [الأنبياء:89]^، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شخص متزوج منذ 3 سنوات ولم أرزق بطفل حتى الآن، وبعد فحوصات عدة ومراجعات للأطباء تبين لي أنني لا أملك أي حيوان منوي في خصيتي، فبعد أخذ خزعة من كليهما تبين أن الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية لا تنتج ولا حيواناً واحداً، والحيوانات المنوية في مراحلها الأولية من النمو ولا تستمر في النمو، ولم يعطوني أي أمل بعد ذلك.

أرجو منكم أن تنصحوني بدعاء أو علاج في هذا الشأن، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

غياب الحيوانات المنوية من السائل المنوي وكذلك بعد أخذ عينة من الخصية يعني أن هناك صعوبة في حدوث الحمل بشكل طبيعي، ولكن يجب الاطلاع على تحاليل الهرمونات التي قمت بها وهي:

- Fsh، LH
- Prolactin
- Testosterone
ويجب توضيح النسب الطبيعية لهذه الهرمونات حسب المعمل الذي قمت بإجراء التحاليل فيه.

كما يجب التأكد من عدم وجود دوالي خصيتين وبعد الاطلاع على هذه النتائج ننظر هل هناك من علاج يتم وصفه أم لا في محاولة لتنشيط الخصيتين أم ستكون هناك صعوبة في العلاج؟

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: (( فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا ))[نوح:10-12]^، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: (( رَبِّ لا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ ))[الأنبياء:89]^، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من نقص لعدد الحيوانات المنوية، حيث كان العدد 400000، وبعد استخدام السلينيوم وبعض الفيتمينات وصل العدد إلى مليون، وقد علل الأطباء سبب النقص الدوالي، وبعد إجراء العملية حللت بعد 6 أشهر العدد كما هو قبل العملية ولم يرتفع، علماً بأن تحاليل الهرمونات جميعها طبيعية وسليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي كثير من الحالات تكون الدوالي هي سبب ضعف السائل المنوي ونقص العدد والحركة والأشكال الطبيعية، وبالفعل بعد إجراء العملية يحدث تحسن كبير في السائل المنوي وفي حالات غير قليلة يحدث الحمل في غضون شهور بعد العملية.

ولكن لا يعني هذا أن هناك ضماناً بأن كل حالة ضعف في السائل المنوي ولديها دوالي سيحدث لها تحسن في السائل المنوي ويحدث حمل بعد عمل العملية، فلا يوجد ضامن لهذا الأمر، خاصة إذا كان الضعف شديداً كما في حالتك والتي يقل فيها العدد عن المليون.

لذا غالباً قد لا يكون للدوالي دور كبير في هذا الضعف، ولكن هناك أسباب أخرى لا نعلمها، وقد يصعب الوصول إليها.

لذا نلجأ هنا إلى علاج دوائي لفترة أخرى لمدة 3 أشهر وبعدها ننظر هل هناك تحسن، وفي حال عدم وجود تحسن يكون الحل النهائي هو اللجوء إلى الوسائل الحديثة للحمل، وذلك بعمل الحقن المجهري خاصة في حال تقدم سن الزوجة.
وإن كنت أفضل اللجوء لهذه الوسائل في وقت قريب نظراً لضعف العدد، ولكن طالما هناك عدد وصل للمليون فهذا أسهل في الحصول على حيوان منوي للحقن المجهري، بدلاً من تناقص العدد واختفاء الحيوانات المنوية من السائل المنوي والذي قد نضطر معه لأخذ عينة من الخصية لعمل الحقن المجهري.

لذا عليك بزيارة مركز متخصص في هذا الأمر، ويمكنك زيارة مركز التكاثر في مستشفى الحسين الجامعي بالدراسة بالقاهرة حيث التكلفة ستكون أقل، ولكن في حال وجود إمكانية مادية لديك فيمكن زيارة مركز متخصص مثل المصري أو آدم بالقاهرة أيضاً.

وعليك بدوام الدعاء والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة وداوم على الاستغفار: (( فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا ))[نوح:10-12]^.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة تقريباً منذ سنتين وثلاثة أشهر، ولم يكتب الله لي الحمل.

مع العلم أنني لا أعاني من أي مشكلة، كل تحاليلي والفحص كان سليماً، لكن المشكلة عند زوجي يعاني من ضعف في الحيوانات المنوية، وحركتها بطيئة، وعددها جداً قليل، ما يقارب مليون ونصف.

ما هي الأسباب، وما هو علاجها، وما هي المدة التي يحتاجها لفترة العلاج، وهل من أمل لعلاجها أم لا؟

ولكم جزيل الشكر لتعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فأسباب ضعف السائل المنوي متعددة، ويكون أشهر وأهمها الآتي:

1- دوالي الخصيتين، ويتم التشخيص بالفحص وأشعة دوبلكس على الخصية.

2- التهابات البروستاتا والبربخ، ويكون التشخيص بعمل تحليل سائل منوي، وتحليل لسائل البروستاتا.

3- وجود خلل هرموني بعمل تحاليل Fsh ، Lh ، prolactine للزوج.

4- التدخين والتعرض للإشعاع.

5- عدم وضوح سبب محدد لهذا الضعف في السائل المنوي.

ويكون العلاج بمحاولة معرفة السبب وعلاجه، وفي حال عدم وجود سبب محدد فقد نلجأ إلى علاجات محددة تكون غالباً هرمونية، وفي حال عدم التحسن بعد 3 إلى 6 شهور من العلاج فقد نحتاج إلى عمل حقن مجهري وذلك بأخذ حيوان منوي من الزوج وحقنه داخل بويضة محضرة من الزوجة، وإعادة البيضة المخصبة إلى داخل الرحم.

لذا يجب عمل التحاليل والفحوصات السابقة، وكذلك إعادة تحليل السائل المنوي مرة أخرى، وإرسال كل هذه المعلومات لتوضيح المطلوب عمله بعد ذلك.

وعليك بداوم الدعاء والتضرع إلى الله أن يرزقك الذرية الطيبة، وعليك بدوام الاستغفار: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا)، [نوح:10-12]^.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

عدد الحيوانات المنوية عندي صفر، والنسب الهرمونية في المستوى الطبيعي، وقد عملت خزعة في الخصية، وكانت النتيجة صفراً، فهل من حل طبي بهذا الخصوص؟ وهل يمكن أن يكون استخدام الخلايا الجذعية حلاً لذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

من الأبحاث المتقدمة والحديثة جداً الأبحاث التي تتناول فكرة استخدام الخلايا الجذعية وزرعها في الخصية حتى تنمو وتصبح قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية، ولكن لا زالت هذه الأبحاث تحت طور البحث، وغالباً يكون البحث في غير الإنسان، وإلى الآن لا توجد النتائج المؤكدة في هذا الأمر ومدى تطبيقه بشكل عملي في الإنسان.

لذا لا يكون هذا مجالاً للعلاج في هذه الفترة الزمنية، ويكون الحل الآخر هو عمل فحص للسائل المنوي باستخدام صبغات محددة قد توضح وجود حيوانات منوية غير واضحة بالطرق العادية للتحليل.

كذلك تصوير الخصية بالأشعة التليفزيونية وفي حال احتمال وجود أماكن في الخصية تنتج الحيوانات المنوية، فيتم أخذ عينة من هذه الأماكن في الخصية وحفظ الحيوانات المنوية بطريقة التبريد حتى يتم عمل الحقن المجهري بعد إعداد الزوجة.

قد نلجأ إلى علاجات هرمونية قد تحفز الخصية على إفراز الحيوانات المنوية مثل Choriomon 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 شهور فمع إنتاج حيوانات منوية ولو بنسبة ضئيلة جداً فقد يساعد ذلك على الحقن المجهري.

عليك بدوام التضرع إلى الله والدعاء ودوام الاستغفار وتذكر قول الحق: (فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا ) [نوح:10-12].

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


أنا شاب حديث الزواج منذ عام ونصف، ولم أرزق بالولد، وعندما أجريت التحاليل اكتشفت نقص كمية الحيوانات المنوية، وبطء حركتها، وقد وصف لي الطبيب دواء، أريد أن أكمل العلاج بالمساعدات الطبيعية.

فبماذا تنصحوني؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

قبل البدء في العلاج واستخدام المساعدات الطبيعية كما تريد يجب المحاولة في الوصول لسبب بطء الحركة ونقص كمية السائل المنوي، ويجب الاطلاع على التحليل بشكل مفصل، ولكن نذكر هنا الأسباب المحتملة وهي:

1- دوالي الخصيتين والتشخيص من خلال الفحص والأشعة التليفزيونية.

2- التهابات وعدوى البروستاتا والتي تؤثر على السائل المنوى.

3- الخلل الهرموني ويتضح من خلال التحاليل.

4- التدخين والتعرض للتلوث البيئي.

وعن سؤالك عن المساعدات الطبيعية فيكون من خلال التغذية السليمةالتي تحتوي على المواد المساعدة في نشاط وتكوين الحيوانات المنوية.

وأمثلة ذلك:

- الزنك: فهو من أهم المواد المتعلقة بالخصوبة والصحة الجنسية، والحفاظ على إنتاج سليم للحيوانات المنوية، وكذلك للهرمونات بالنسبة إلى المرأة، النسبة المطلوبة في اليوم من 15 إلى 30 مجم.

يمكن الحصول عليها من المصادر الطبيعية مثل اللحوم الحمراء "وأكل ثمن كيلو من اللحم البقري الخالي من الدهون يوفر أكثر من نصف الاحتياجات في اليوم".

وأيضاً الكبد والكلاوي، وفي اللبن والبيض والمأكولات البحرية مثل المحار، وفي الحبوب مثل الفول والعدس والبسلة والفاصوليا، ولابد من التنبيه على عدم تجاوز الجرعة للحد المسموح به من خلال تناول وجبات متوازنة مما ذكرت، ويمكن أخذ حبوب دواء جاهزة تحتوي على الزنك بجرعة مثل 22.5 مجم في اليوم مثل: Octozinc cap.

2-السلينيوم: يعتبر من العوامل الهامة كمضاد للأكسدة والذي بدوره يحافظ على إنتاج الحيوانات المنوية وكذلك ينفع في حالات نقص العدد، الجرعة اليومية من 55 إلى 100 مجم، ويمكن الحصول عليها من خلال: اللحوم الحمراء، التونة، الرنجة، الفراخ، الحبوب مثل بذور السمسم والقمح وكذلك الزبدة، والحصول عليه في دواء جاهز مثل Selenium ace، Antox.

3- الكارنيتين: وأيضاً له دور كبير في زيادة الحيوانات المنوية،والخصوبة، وهو موجود في الجوافة والجريب فورت والطماطم، ويمكن الحصول عليه في دواء مثل: Carnivita forte.

4- فيتامين E : وأيضاً له دور كبير في الخصوبة ونقص العدد والحركة، ويحصل عليه من خلال معلقة واحدة من زيت بذرة القمح، أو حبوب وزيت دوار الشمس، أو من خلال دواء Vit e forte 400 Iu cap مرة واحدة يومياً.

5- فيتامين C: حيث يعمل لمضاد للأكسدة فيزيد من حركة وعدد الحيوانات المنوية وكذلك له دور هام في خصوبة المرأة، أفضل الطرق للحصول عليه هو الموالح في صورة فاكهة أو عصائر مثل الليمون واليرتقال واليوسفي بالإضافة إلى الفراولة وفلفل الطعام.

6- فيتامين B : ويشترك أيضاً في نفس الخصائص السابقة، وكذلك يمكن تناول غذاء ملكات النحل "واحد جرام" يومياً على الريق أنت وزوجك لما له من تأثير رائع على الحياة الجنسية وكذلك الخصوبة.

وعليك بدوام الدعاء والتضرع إلى الله ودوام الاستغفار، واقرأ قول الحق في سورة نوح: (( قُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا* يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا، وَيُمْدِدْكُمْ بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا)) [نوح:10-12]^.

والله الموفق.