OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الحوض منذ أسبوعين، أخدت المضاد الحيوي واسع الطيف 1 جرام، خف الألم، ولكنني ما زلت أعاني من ألم في المبيض الأيسر، وإفرازات بيضاء كريمية، وإحساس بغازات البطن، وألم يصل لكعب رجلي، علما أنه بقي على الدورة الشهرية 4 أيام، وقبل 8 أشهر أجريت عملية كيس جنيني في مبيضي الأيسر، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي، من خلال الوصف ذكرت الألم الحوضي والإفرازات، وهذا دليل على وجود التهابات في الجهاز البولي التناسلي، لذلك عليك إجراء فحص البول.

بالنسبة للألم الموضعي في المبيض الأيسر، قد يكون بسبب التصاقات بعد العمل الجراحي، لذلك أنصحك بإجراء تصوير تلفزيوني بالأمواج فوق الصوتية، للكشف عن الرحم والمبيضين، فهل الألم بسبب التصاقات أو كيسة؟

بالنسبة للغازات، فهي دليل على تشنج بالقولون، ووجود الألم الحوضي بسبب تشنج القولون والغازات، ويمكنك تناول حبوب الفحم من أجل الغازات ودوسبالين لتشنج القولون، وبروفين مسكن للألم.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء، أعاني من حكة مهبلية مع وجود إفرازات لزجة بيضاء وحرقة، الحكة كانت داخلية، ووصفت لي الطبيبة inox ومرهم ecorex وشفيت من الداخلية، والآن مع انتهاء العلاج صرت أعاني من حكة خارجية تمتد لمنطقة الشرج والشفرتين على شكل وخزات ولسعات نمل، لدرجة تمنعني من التحرك، وتؤثر على دراستي ونفسيتي.

قرأت على موقعكم علاج ديفلوكان وكلينداميسين مع مراهم البيتنوفيت والكيناكومب، وبدأت باستخدامهم منذ يوم، ولا نتيجة، فماذا أفعل؟

وجزاكم الله خيراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال ما جاء في رسالتك من معلومات, فالمرجح هو أن لديك التهابات مهبلية، وقد اختلطت مع حالة من الحساسية أو الأكزيما, وهذا ما سبب لك الحكة الفرجية المعممة والتي ترافقت مع شعور بالنغز.

نصيحتي لك هي بالاستمرار في العلاج الذي بدأت به, وهو (الدفلوكان) حبة واحدة فقط عيار 150 ملغ, ثم بعدها ابدئي بحبوب (الكلينداميسين ) عيار 300 ملغ حبتين يوميا, حبة صباحا وحبة مساء مدة 10 أيام, وخلال فترة تناول الحبوب يمكنك استخدام نوعي الكريم ( بيتنوفيت وكيناكومب) دهن مرتين من كل نوع في اليوم, بالتناوب بينهما ( أي أربع مرات في اليوم,)، وذلك لمدة 10 أيام.

نتائج العلاج ستحتاج إلى بضعة أيام حتى تظهر, لذلك عليك الانتظار والتحلي بالصبر ويجب إتمام العلاج للمدة المطلوبة.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة مخطوبة، عمري 24 سنة، وكانت دورتي الشهرية منتظمة، تأتي كل 30 يوما، وبعدها عانيت من اضطراب بالدورة بدأ منذ ثلاثة أشهر، في شهر ديسمبر/ 2016، حيث جاءت الدورة مبكرة بأربعة أيام عن المعتاد، وعادت في يوم 16/ ديسمبر، وانتهت في 21/ ديسمبر، وفي شهر يناير/ 2017، أتت في 23/ يناير، وانتهت في 28/ يناير، وفي شهر فبراير جاءت 2/ فبراير، وانتهت 7/ فبراير، وشهر مارس لم تأتي حتى الآن.

مع العلم منذ بداية البلوغ في أثناء فترة التبويض تنزل إفرازات بنية، بدون رائحة، أو إفرازات شفافة بها خطوط حمراء، فهل هذا يعد اضطرابا في الدورة؟ وإذا كان كذلك فما سببه في هذه الشهور الثلاثة الأخيرة؟ وما علاجه؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مواعيد الدورة لديك تدل على تباعد طموث، واضطراب هرموني، حيث أن الدوة تحدث نتيجة مجموعة من الهرمونات تفرزها الغدة النخامية، وتؤثر على المبيض، والمبيض يؤثر على الرحم، وهذه الهرمونات تتأثر ببعضها البعض، بالزيادة أو النقصان.

يمكن حدوث هذا الاضطراب لدى الفتيات، وخاصة في فترة الخطبة والعرس، أول فترة من الزواج، بسبب ارتفاع هرمون الحليب في هذه الفترة لديهن؛ نتيجة الإثارة والمداعبة على الثدي، وهو أمر شائع عند البعض.

يمكن إجراء تحاليل هرمونية ثاني أو ثالث أيام الدورة:
FSH-LH-Prolactin، وإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.

بالنسبة للتمشيح بدم أثناء فترة الإباضة، يمكن أن يحصل نتيجة نشاط زائد في بطانة الرحم في هذه الأثناء، وبعد إجراء التحاليل يمكننا معرفة الاضطراب الحاصل لديك.

شفاك الله وعافاك وبارك فيك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 22 سنة، كنت أحس بالأمس بألم الدورة، واليوم نزلت مني إفرازات بيضاء، مع خيوط دم، فهل تعتبر من الدورة؟ وما هي هذه الإفرازات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تزيد الإفرازات الطبيعية المصحوبة بخيوط الدم قبل نزول الدورة، وتعتبر مقدمات للدورة بسبب التغيرات الهرمونية، وتصبح الإفرازات قابلة للمط والاستطالة أي مخاطية، وهي إفرازات شفافة، وتميل إلى اللون الأبيض، ولا شيء في ذلك.

ولكن إذا كانت الإفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، أو مثل كرات القطن الصغيرة، فهذه إفرازات غير طبيعية، وتشير إلى وجود التهاب فطري في الفرج، وهو التهاب يحدث عند الفتيات غير المتزوجات، كما يحدث عند السيدات المتزوجات، خصوصا إذا صاحب نزول تلك الإفرازات حكة في المكان.

وعلاج تلك الإفرازات في حال وجودها في تناول كبسولة واحدة من كبسولات الفطريات diflucan 150 mg كل أسبوع لمدة 2 أو 3 أسابيع، مع الحرص على جفاف المكان بوضع فوط صحية لمنع البلل والرطوبة، وارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على جهودكم، وأشكر موقع استشارات إسلام ويب.
أريد أن أستفسر، قبل الدورة بيومين أو ثلاثة أو في منتصف الدورة تخرج مادة مخاطية تشبه زلال البيض -لزجة، مع البول، أكرمكم الله- هل هو أمر طبيعي؟ مع ألم بسيط في الحالبين، ألم محتمل يأتي ويزول، وعندي التهاب في البول، فهل هناك محلول يعالج هذا الالتهاب؟

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات التي تنزل من الفرج أمر طبيعي لإحداث عملية الترطيب الضرورية لمنع الجفاف تفرزها خلايا بطانة وعنق الرحم والمهبل، وتقل وتزيد تلك الإفرازات حسب التغيرات الهرمونية التي تحدث طوال الشهر، وتبدأ الإفرازات مائية شفافة غير قابلة للمط والاستطالة بعد الغسل ثم تتحول في منتصف الدورة الشهرية إلى إفرازات قابلة للمط والاستطالة، وفي هذا إشارة إلى التبويض ولمدة تصل إلى أسبوع وهي مدة التخصيب، بالإضافة إلى أن تلك الإفرازات تزيد مع الجماع، وتزيد الإفرازات في النصف الثاني من الشهر بسبب زيادة إفراز هرمون بروجيستيرون الناتج عن التبويض.

أما إذا تحولت الإفرازات إلى إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم مصحوبة بحكة، أو إلى إفرازات صفراء أو خضراء ذات الرائحة الكريهة فهذا أمر مختلف ويشير إلى وجود التهابات فطرية وبكتيرية، وتحتاج إلى زيارة الطبيبة، وإلى العلاج.

الألم في الخصر قد يرجع إلى تقلصات بسيطة في الحالب نتيجة نقص السوائل خصوصا إذا كان البول أصفر شديد التركيز، ومن المهم الإكثار من شرب الماء والسوائل؛ للسماح للكلى بإدرار المزيد من البول لطرد الأملاح الزائدة، والتهاب المسالك البولية يحتاج إلى علاج والماء، والمحاليل تقلل من الشعور بالحرقان، ولكن الالتهاب يحتاج إلى تناول مضاد حيوي مناسب حسب نتيجة مزرعة البول، وفي حال وجود أملاح زائدة من المهم عمل أشعة عادية على الكلى بعد تناول الملينات للاطمئنان على عدم وجود حصوات في البول، حيث أن حصوات الحالب أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى ألم الحالب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عزباء، دورتي الشهرية منتظمة، تنزل كل 21 - 28 يوما، ومدتها 5 أيام، وقبل سنة بدأت تنزل نقطة أو نقطتان من الإفرازات البنية في اليوم، وتستمر من يوم إلى ثلاثة أيام، ثم تنزل الدورة.

ما سبب هذه الحالة؟ هل هذا تكيس في المبايض؟ وما التحاليل التي يجب أن أقوم بها؟

شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ neena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دورتك الشهرية تعتبر غير منتظمة -يا ابنتي-، فعندما يكون طول الدورة كل 21 يوما، فهذا أقصر من الحد الأدنى المقبول وهو 24 يوما, وقد يكون ذلك ناتجا عن وجود ضعف في التبويض, أو عن خلل هرموني ما، كاضطراب الغدة الدرقية, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو غير ذلك.

وعند نزول إفرازات أو مشحات بنية لأكثر من يومين قبل موعد الدورة, فهذا يدل على وجود نقص في الهرمون الذي يخرج من مكان البويضة، ويسمى هرمون (البروجسترون )، والحالة هنا تسمى بقصور الطور اللوتيني, وبالعامية: ضعف التبويض, لكن احتمال وجود تكيس في المبيضين عندك هو احتمال ضعيف جدا, فالتكيس عادة ما يؤدي إلى تباعد الدورة، وليس إلى تقاربها.

وأنصحك بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، مع عمل التحاليل التالية:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

فإذا تبين وجود خلل, فبعلاج هذا الخلل ستعود الدورة طبيعية, أما إذا كانت التحاليل طبيعية, فالحالة هنا تعتبر ناتجة عن نقص هرمون (البروجسترون)، أي عن ضعف التبويض, ويمكن علاجه عن طريق تناول حبوب بريمولت، حبتين يوميا ابتداء من يوم 15 إلى يوم 25 من كل دورة, وبعد التوقف عن الحبوب ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام, ويجب تكرار العلاج بهذه الطريقة لمدة 3 أشهر على الأقل، ثم بعد ذلك يتم إعادة تقييم الحالة.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 29 سنة، أعاني منذ 4 سنين من إفرازات لزجة أحياناً، وما بين اللون الأصفر والأخضر أحياناً أخرى، مع وجود رائحة كريهة، مع نزول إفرازات ذات اللون الأبيض ككتلة أثناء التبول، وتكون كثيفة ولا يوجد حكة، أو حرقان بالمهبل، واستخدمت غسولاً مطهراً cyteal ولم ألاحظ فرقاً!

عملت تحليل بول، وظهر وجود التهاب خفيف، ووصف لي الدكتور حبة oxalev 500 mg مرة باليوم لمدة 10 أيام، ولم ألاحظ أي تغيير، وعند سؤال الدكتور عن الإفرازات أجابني بأنها طبيعية كوني غير متزوجة.

ما سبب الإفرازات؟ فقد ظهرت الإفرازات عندما فقدت الوزن، هل له علاقة؟ وما هو الدواء المناسب؟ وكيف أتجنب هذه الإفرازات بالمستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كبسولات oxalev 500 mg تعمل على القضاء على البكتيريا، سالبة الجرام، وتفيد كثيراً في علاج التهاب المسالك البولية، والاسم العلمي لها هو: Levofloxacin 500 mg والإفرازات الخضراء أو الصفراء مع وجود رائحة كريهة، مثل رائحة السمك العفن، تشير إلى وجود التهاب بكتيري في الفرج، وكثيراً ما تتزامن تلك الالتهابات البكتيرية مع الالتهابات الفطرية التي تؤدي إلى وجود إفرازات بيضاء، والسبب في ذلك يرجع إلى الاستحمام جلوساً في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، ومن الأسباب أيضاً احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون، والألياف الصناعية، مع الرطوبة في المكان.

لتجنب تلك الالتهابات في المستقبل من المهم ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، والحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية من خلال وضع فوط صحية لمنع الرطوبة، وتجنب لمس المنطقة التناسلية، والحرص على نظافة الغائط أو البراز بطريقة صحيحة، أي من الأمام إلى الخلف، وفي اتجاه واحد حتى لا تصل بقايا الغائط إلى الفرج وتلوثه.

علاج التهاب الفرج البكتيري من خلال تناول حبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ولا مانع من تكرار كبسولات oxalev 500 mg إذا تم تشخيص التهاب في المسالك البولية بعد التوقف عن تناول تلك الكبسولات لمدة 4 أيام، مع ضرورة تناول كبسولة من دواء الفطريات، diflucan 150 mg ( ديفلوكان ) جيد لعلاج فطريات الفرج التي تتزامن مع التهاب الفرج البكتيري، حيث يتم تناول كبسولة واحدة بالفم أسبوعياً لمدة 3 أسابيع، أي ثلاث جرعات مع ضرورة الإكثار من شرب الماء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة، عمري 30سنة، متزوجة منذ ثلاث سنوات، قبل سنة ونصف حصل لي إجهاض في الأسبوع التاسع، وذلك بعد الانفصال الجزئي في المشيمة، حيث أخذت مثبتات، ولكن للأسف سقط الجنين، بعدها بسنة حاولت أن أحمل مجددا، ولكن لم يحصل حمل إلى الآن.

وقد كنت في السنة الماضية عانيت من وخز كالإبر في المهبل، وكأنها ضربات سكين عند شدتها، وتصاحبها إفرازات صفراء ليست لها رائحة، ولا تصاحبها حكة فقط، وقد راجعت طبيبة نسائية شخصت الحالة على أنها التهاب فطري، ووصفت لي بويضات مهبلية gynopivaril مدة 12يوما، ولكن لم أشعر بتحسن، بعدها راجعت طبيبة أخرى، والتي طلبت مني عمل مزرعة بما فيها الكلامديا، وكذلك تحليل بول -أعزكم الله- وقد كانت النتائج سليمة، ولم تصف لي دواء، غير أنها شخصت الحالة على أنها تشنجات نتيجة التوتر والانفعال، ووصفت لي كبسولات مغنسيوم مدة شهرين، إلا أنني لم أشعر بتحسن، وقد خفت هذه الأعراض في فصل الصيف، لكنها عاودتني مجددا عندما برد الطقس، وقد قمت قبل شهر ونصف بمراجعة طبيب آخر، والذي وصف لي مضادا حيويا aclav ثلاث مرات يوميا لمدة 8 أيام، ومضادا للفطريات nocand 200 g كبسولة أسبوعيا لمدة شهر، وبويضات مهبلية gyno-dermofix واحدة أسبوعيا لمدة شهر، وغسولا مهبليا neutrosept ph 7.0 لمدة 20 يوما كل ليلة، وعندما سألته عن الحمل قال لي: إن أموري طبيعية، وليس هناك مانع، والآن بعد انتهائي من العلاج لا زلت أحس بالوخز، ولكن ليس بنفس الوتيرة ولا الحدة، والإفرازات ألاحظها خصوصا في منتصف الدورة، أي أيام الإباضة، فهل تنصحوني بمراجعة طبيب آخر، أم أقوم بعمل مزرعة مرة أخرى، أم أن ما يحصل معي شيء عادي؟ وهل له تأثير على الحمل؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن حدوث الإجهاض لمرة واحدة فقط يعتبر أمرا شائعا جدا، خاصة في الحمل الأول, وحدوثه لمرة واحدة لا يرفع من نسبة الإجهاض في الحمل الثاني بإذن الله تعالى.

وحسب ما فهمت من رسالتك، فإن محاولة الحمل عندك قد بدأت منذ ستة أشهر, فإن كان فهمي هذا صحيحا، فأقول لك: إن هذه الفترة ليست كافية للقول بوجود تأخر في الحمل, لأن نسبة حدوث الحمل في كل شهر ليست عالية, فهي لا تتجاوز نسبة ال 20٪ في أحسن الظروف, لكنها نسبة تراكمية, أي أنها تزداد (ولا تتضاعف) شهرا بعد شهر، لتصبح بعد سنة في حدود 85٪ وهذه نسبة عالية –كما ترين-، ويجب الاستفادة منها, قبل البدء بعمل الاستقصاءات المجهدة والمكلفة.

وإذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة، فأنصحك الآن بالتركيز على فترة الإخصاب من الدورة, وهي الفترة بين يومي 11-18 من كل دورة، ويجب أن يحدث الجماع خلالها بتواتر من 36-48 ساعة, فهذا يعطي أعلى نسبة لحدوث الحمل بإذن الله تعالى.

بالنسبة للإفرازات المهبلية الصفراء: فإذا كانت تنزل في فترة التبويض فقط, فيمكن اعتبارها طبيعية, أما إذا كانت مستمرة طوال الشهر، فقد تكون مؤشرا على وجود التهاب خفي لا يظهر بالزراعة, ينشط في بعض الظروف فقط, مثلا: عندما تضعف مناعة جدران المهبل وتتوسف خلاياه أو تنسلخ طبقاته, ويمكنك استخدام كريم مهبلي يسمى كلينداميسين عيار 2٪ مرة واحدة في اليوم مدة شهر, ويمكنك وضعه في الصباح حتى لا يؤثر على الجماع, كما يمكنك استخدام تحاميل مهبلية تسمى هيدروكورتيزون عيار 25 ملغ ثلاث مرات في الأسبوع لمدة شهر, وأطمئنك بأن هذا النوع من الإفرازات أو الالتهاب لا يمنع حدوث الحمل بإذن الله تعالى, فلا داعي للقلق من هذه الناحية.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة ولعافية دائما, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا حامل في الشهر السابع، ولدي إفراز من بداية شهري الرابع سائل جدا مثل الحليب في لونه، ولكنه غير لزج أبدا، ينزل بشكل دفعات قليلة جدا، رائحته مثل رائحة اللبن، ليس لدي أي ألم أو مشاكل في الحمل، -الحمد لله- وسونار الجنين طبيعي -الحمد لله- ليس فيه مشاكل، فهل هذا الإفراز يعد بداية التهاب؟ لأن الدكتورة التي أراجع لديها، وصفت لي كريما مهبليا دكتارين مرة واحدة عند النوم لمدة أسبوع، وعندما انتهت فترة العلاج رجع نفس الإفراز بنفس الشكل، مع وجود حرقان خفيف جدا بعض الأوقات في فتحة المهبل؟

أرجو الإجابة والتوضيح لحالتي، جزيتم خيرا، فأنا محتارة وخائفة جدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي جدا أن تزيد الإفرازات الرحمية كلما اقترب موعد الولادة، وفي الشهر السابع تزيد الدورة الدموية في عنق الرحم، والمهبل وتزيد الهرمونات الأنثوية، ومع تلك الزيادة تزيد الإفرازات أيضا، وهي شفافة وبيضاء تشبه الحليب الخفيف أو صفراء قليلا، وهي إفرازات طبيعية، ولا تحتاج إلى علاج، فقط يمكنك ارتداء فوط صحية جافة وغير مبللة، أو معطرة لامتصاص ما ينزل من إفرازات وللمحافظة على جفاف المنطقة.

وهذه الإفرازات تكون عديمة الرائحة في الظروف العادية، ومع ذلك، إذا ظهرت رائحة كريهة، أو إفرازات دموية، أو خضراء، أو حكة أو إفرازات مثل قطع الجبن المفروم، أو كرات القطن البيضاء الصغيرة، فقد يشير ذلك إلى تحول الإفرازات من طبيعية إلى التهاب في الفرج، ويمكن عند ذلك الكشف الطبي، وتناول العلاج المناسب

مع ضرورة متابعة الحمل بشكل منتظم في الفترة القادمة مثل السونار على الحمل لمتابعة مراحله والاطمئنان على نمو الجنين بشكل جيد، وقياس نسبة السكر، ومتابعة قياس ضغط الدم، وتحليل البول، وفحص صورة دم الكامل CBC.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

تنزل إفرازات بيضاء لزجة مائلة للصفار، وأحيانا عندما أعرضها للضوء تكون مائلة للصفرة، ورائحتها خفيفة تشبه رائحة الطفل عندما يولد، وكثيرا ما تنزل عندما أسافر أو أكون بالجامعة، وأحيانا تكون صفراء جافة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر نزول مفرزات بيضاء مصفرة أو شفافة أمرا طبيعيا عند كل أنثى في سن النشاط التناسلي، وإذا كانت المفرزات لا تترافق بحكة أو ألم أو حرقة، وليس لها رائحة كريهة، فإنها تعتبر فسيولوجية وطبيعية؛ فهي تحمي الجهاز التناسلي من الجفاف والالتهابات، وهي تنتج عن استجابة غدد الرحم وعنق الرحم والمهبل على الهرمونات الأنثوية باستمرار، وتختلف كمية الإفرازات كثيرا بين النساء حسب طبيعة جسم المرأة، ومدى استجابتها للهرمونات المبيضية، فبعض النساء لديهن مفرزات غزيرة ومستمرة، والبعض الآخر تكون قليلة جدا، وهي حالات طبيعية، ولكن إذا ترافقت المفرزات بحكة وحرقة، وأصبحت ذات رائحة كريهة، فهنا يكون قد حصل التهاب وهنا تعتبر مرضية ويجب علاجها علاجا مناسبا بعد أخذ عينة وفحصها.

ولا يوجد علاج لتخفيف الإفرازات الفيزيولوجية الطبيعية الغير التهابية، ويفضل التعامل معها عن طريق تكرار تغيير الملابس الداخلية، واستعمال فوط رقيقة جدا.

لذلك إن كانت المفرزات عندك شفافة أو بيضاء مائلة للاصفرار قليلا بدون حكة أو حرقة أو رائحة كريهة، فهنا تعتبر طبيعية وفسيولوجية.

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يحفظك بحفظه.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ أربع سنوات، وأم لطفلين. آخر موعد للدورة الشهرية كان في 1/1/2017، وفي 25 الشهر الحالي خرجت من البيت ومشيت كثيراً، وبعد أن رجعت إلى البيت في المساء نزلت مني إفرازات بنية فاتحة، وبعد فترة تحولت إلى اللون الوردي، واستمرت هذه الإفرازات إلى يوم 30/1، وفي 31/1 نزلت بلون الدم العادي، فحصت بجهاز الحمل قبل موعد الدورة الشهرية بأربعة أيام وظهر في البداية خط واحد، وبعد مرور ساعة تقريبا ظهر الخط الثاني، ولكنه خفيف، وكنت قد شربت مشروب الميرامية منذ خامس يوم للدورة الشهرية.

السؤال: ما سبب هذه الإفرازات؟ ولماذا ظهر الخط الثاني متأخرا؟ وهل مشروب الميرامية له تأثير بالذي حدث معي؟ وهل الخط الثاني الذي ظهر متأخرا يشير إلى وجود الحمل أم لا؟

آسفة على الإطالة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: بالنسبة للحمل عليك تحليل هرمون الحمل مخبريا، وهو الأوثق، فظهور خط بشكل متأخر لا يؤكد الحمل، لذلك لتأكيد الحمل أو عدمه يجب معايرة قيمة هرمون الحمل بالمخبر.

بالنسبة للمفرزات؛ فهي من بطانة الرحم، قد تكون نزف تعشيش، أو هشاشة في بطانة الرحم، أو اضطراباً هرمونياً، أو نزول المفرزات بعد القيام بأعمال مجهدة، كالمشي وممارسة الرياضة.

أختي: كذلك يمكن أن يكون قد حصل حمل لديك ولم يكتمل التعشيش، وحصل نزف كما ذكرت دم أحمر، لذلك ما يؤكد الحمل هو تحليل الدم مخبريا.

بالنسبة للميرامية -أختي- فهي عشبة لا مانع من تناولها في أي وقت من الدورة؛ فهي مفيدة في كل الأوقات، ولا تضر السيدة، ولا تضر الحامل، ولها فائدة أنها مرخية ومهدئة عضلات الرحم، وتساعد على التعشيش، وتخفف المغص وآلام الرحم، لذلك فهي مفيدة لآلام الدورة -بإذن الله-.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة-، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 21 سنة، متزوجة، أعاني من وجود إفرازات صفراء ذات رائحة، ولكن بدون حكة من بعد الولادة، وقد أخذت تحاميل للفطريات، وشفيت، وبعد فترة لاحظت تغيرا في سماكة الإفرازات، فاستعملت تحاميل بيتادين، ولكن حدث جماع بعد استخدامها ليوم واحد، وبعد يومين رجعت الإفرازات على شكل مخاط من حيث اللون والسماكة، والآن أتعالج مرة أخرى بتحاميل الفطريات.

فهل يجب على زوجي أخذ علاج بسبب الجماع وقت الحالة؟ علما أنه لم تظهر عليه أي أعراض، وما العلاج الجذري لهذه الإفرازات؟ فثقتي في نفسي أصبحت معدومة وقت الجماع، أيضا أنا أرضع طبيعيا، فهل تؤثر هذه الحالة على الرضيع؟ وهل يجب علي أخذ مضادات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدون اسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة: هي إفرازات ناتجة عن التهاب الفرج البكتيري، والتي تتزامن مع الالتهابات الفطرية، ولذلك لا يكفي علاج فطريات الفرج لعلاج تلك الإفرازات الصفراء.

ولذلك يمكنك وضع تحاميل Albothyl في الفرج؛ للمساعدة في علاج الالتهابات البكتيرية والفطرية في الفرج، مع تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، بالإضافة إلى تناول حبوب suprax 400 mg قرصا واحدا مرة واحدة يوميا، لمدة 7 أيام؛ لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، والتي تتزامن كثيرا مع التهابات الفرج، ولا خوف من تناول ذلك العلاج أثناء الرضاعة، لا على الطفل ولا على كمية الحليب، ويمكن للزوج تناول حبوب فلاجيل وسبراكس؛ لضمان عدم تكرار وانتقال العدوى.

وسبب الإفرازات الصفراء أو البيضاء الناتجة عن التهاب الفرج، قد يعود إلى الاستحمام جلوسا في مطهرات، أو رغاوي، أو شامبو، أو استعمال الكريمات المرطبة أثناء الجماع، ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، مع الرطوبة في المكان، ولذلك يجب إرتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، والتعود على الطهر من الغائط أو البراز بالطريقة الصحيحة، أي من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، حتى لا تصل بقايا البراز إلى الفرج وتلوثه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أصبت بخروج مادة لزجة ذات لون يميل للأصفر، ذهبت إلى استشاري مسالك بولية، وبعد الكشف المبدئي تبين وجود سيلان! علماً أني متزوج، وعندي طفلة، ولم أمارس أي علاقة جنسية، لا قبل الزواج ولا بعده.

كيف أصبت بهذا المرض؟ وهل الالتهابات التي تأتي للمرأة ممكن أن تتسبب السيلان لزوجها؟ لقد وصف لي الطبيب مجموعة أدوية، وهي:

- إبرة Enoxirt 1g في العضل كل ١٢ ساعة.
- Flagyl 500 mg حبة كل ثمان ساعات.
- Zithromax 250mg على معدة فارغة، وأوصاني أول مرة أن آخذ فيها العلاج، وتكون ٤ حبات على معدة فارغة، والأيام الباقية أتناول حبتين، ما مدى فاعلية هذا الدواء؟ وهل هو آمن؟

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من خروج مادة صفراء من الإحليل قد لا تكون سيلاناً إذا لم يكن هناك علاقة جنسية خارج إطار الزوجية.

لذلك قد تكون التهاب بولي أو تناسلي بالجراثيم، أو البكتريا الشائعة، المسببة لهذه الالتهابات, وهذا يستدعي إجراء فحص وزرع لهذه المفرزات، مع إجراء فحص وزرع بول, وإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي والبروستات, فإذا كان هناك التهاب فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

بالنسبة للدواء الموصوف لك هو علاج فعال، وآمن، ويمكن تناوله باستشارة الطبيب المختص.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ ستة أشهر، وأعاني من التهابات في عنق الرحم، والتهاب شديد في البول منذ بداية الزواج، أجريت التحاليل والمزرعة، وأخذت الأدوية من مضاد وتحاميل، ولكنني ما زلت أشعر بالأعراض، والآلام والرائحة أثناء الجماع، راجعت الطبيبة، فصرفت لي تحاميل أخرى لمدة 10 أيام، ولم أستخدمها حتى الآن، وقالت لي: سوف تستمر معك هذه الالتهابات لأن زوجك متزوج، فراجعت طبيبة أخرى، أجرت لي الفحص، وتبين وجود التهاب الخميرة، والتهابات داخلية وخارجية.

الأعراض التي أشعر بها: ألم في الجزء الأيسر على امتداد القلب عند الحركة أثناء الجماع، رائحة كريهة، حرقان وألم بعد التبول، إفرازات كثيرة لونها يتغير بسرعة للبني، ألم في البطن والظهر، وخمول غالب الوقت، شحوب في الوجه وتقلب المزاج.

زوجي متزوج من قبل، وأستخدم لصقات إيفرا لمنع الحمل، فهل للحالة النفسية دور في حالتي الصحية هذه؟ وهل استخدام الفازلين والنكهات والمواد المزلقة سبب فيها؟ وهل جميع الرجال المعددين ينقلون الأمراض النسائية بين زوجاتهم؟ وما هي الوسائل الوقائية لذلك؟ وهل الملح والمرة والتحاميل المنزلية المكونة من المرة والملح والأعشاب مطهر آمن وصحي لتلك الحالات؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي، من الشائع حدوث التهابات نسائية في أول فترة من الزواج، ووجود التهاب عنق الرحم يحصل بسبب الرض خلال العلاقة الحميمة، حيث نسيج العنق يتأثر بالرض، ومع الممارسة تحصل سحجات ورض بعنق الرحم والمهبل.

كذلك تحصل التهابات فطرية أو جرثومية بالمهبل، بسبب عدوى، أو بسبب خلل في حموضة المهبل، أو بسبب التعرض للغسولات المهبلية، أو المواد المزلقة والعطورات، كذلك يمكن لنوعية اللباس الداخلي أن تسبب الالتهابات، كارتداء لباس مصنوع من النايلون، أو لباس ضيق أو رطب؛ لذلك ينصح باللباس القطني الفضفاض والجاف، وعدم استخدام الغسولات والفوط اليومية؛ حيث إنها تسبب الحساسية، كذلك يمكن أن يكون بسبب العدوى من دورات المياه العامة، وأحواض السباحة.

ذكرت أن زوجك متزوج، ولديه زوجة أخرى، يمكن العدوى في حال إصابة الزوج أو الزوجة، ويمكنك نقل العدوى للزوج أيضا، ولا يجوز العلاج العشوائي، ولا بد من إجراء فحص بول وراسب مع زرع، وكذلك فحص وزرع للمفرزات المهبلية، ومن ثم وصف العلاج المناسب، ويجب تناول العلاج حسب توصيات الطبيبة المختصة، وحسب المدة اللازمة للعلاج.

بالنسبة لللصاقات منع الحمل؛ فهي مانع حمل مركب، يحتوي على بروجسترون وأستروجين، وحبوب منع الحمل من آثارها الجانبية اضطرابات نفسية كالاكتئاب والوهن، وتغير المزاج والعصبية، وغيرها من الأعراض، كذلك يمكن تغير المفرزات في أول فترة من الاستعمال، ونزول مفرزات بنية أو مشح خارج أوقات الدورة الشهرية، ولا أنصحك باستعمال أي مما ذكرتِ سابقا من وصفات شعبية، ويمكنك استعمال الدواء المناسب بعد الفحص الزرع.

شفاك الله وعافاك، وبارك بك.