OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي في 12 من عمرها، وقبل أن تأتيها الدورة كان ينزل من منطقتها الحساسة سائل أبيض، وفي بعض الأوقات يحتوي على صفار، وبعدها قبل الدورة الأولى بأسابيع نزل سائل بني ليومين، ثم توقف وبعد أسبوعين تقريبا أتتها الدورة، ولكنها تحتوي على الكثير من السائل البني، وقليل من الدم، واستمرت الدورة تأتيها بهذا الحال ل4 أو 3 أشهر، والآن توقفت عنها تقريبا لمدة 4 أشهر، وينزل سائل أبيض شفاف، هل هذا طبيعي، ولإرجاع الدورة ماذا أفعل لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم قلقك -يا عزيزتي- وأطمانك بأن ما يحدث عند ابنتك هو أمر طبيعي تماما, ويحدث عند الكثير من الفتيات في مثل هذا العمر.

قبل نزول الدورة الشهرية الأولى بفترة تمتد من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر, وأحيانا إلى سنة, قد تبدأ الفتاة بملاحظة نزول إفرازات مهبلية تكون مائية أو مائلة للاصفرار قليلا, هذه الإفرازات هي ليست كالإفرازات النسائية المعتادة التي تشاهدها النساء, بل هي عبارة عن إفرازات مائية فقط, تنزل من جدران المهبل, سببها نمو خلاياه بسرعة كبيرة, فتصبح جدران المهبل متعرجة، وفيها ثنيات كثيرة, وتصبح الخلايا في الجدران على شكل طبقات فوق بعضها, ويتسرب منها بعض السوائل، وهي ما نسميها(فتحات مائية) تستمر إلى أن ينضج جدار المهبل بالكامل, وتنزل الدورة الشهرية الأولى, ثم بعد ذلك تبدأ الإفرازات الطبيعية المعتادة بالتشكل, وتلاحظها الفتاة بشكل مختلف, فهي مخاطية شفافة أو لزجة بيضاء, ومصدرها هنا لا يكون جدران المهبل, بل غدد عنق الرحم.

وقد يحدث أحيانا قبل البلوغ نزول بعض الإفرازات المائية البنية, وسبب اللون البني هو وجود مشحات دموية اختلطت بالإفرازات المائية, فتغير لونها ( أي أنها ليست بسبب التهاب), وهذه المشحات نزلت من بطانة الرحم التي تكون هي أيضا في مرحلة من النمو والبناء.

إن الهرمونات الأنثوية في الدم تكون متذبذبة قليلا وغير مستقرة عند الفتاة في هذا العمر, وذلك بسبب عدم النضج المبيض بشكل كامل بعد.

وبسبب عدم اكتمال نضج المبيض أيضا, وعدم اكتمال التفاعل بينه وبين النخامية, فإن الدورة الشهرية قد تبقى غير منتظمة في الفترة التي تلي البلوغ, ويجب الانتظار مدة تتراوح ما بين 1-3 سنوات, ووسطيا 2 سنة حتى تنتظم الدورة.

إذا -يا عزيزتي- أن ما يحدث عند ابنتك هو أمر طبيعي جدا, ولا داع للخوف, ولا داع لعمل أي شيء, ويجب ترك الطبيعة لتقوم بدورها, أي يجب الانتظار مدة سنتين, وبعد مرور سنتين إن لم تنتظم الدورة الشهرية عندها -لا قدر الله- فهنا يجب عمل تقييم شامل لحالتها من اجل معرفة السبب ومن ثم تنظيم الدورة.

وأنصحك الآن بطمأنة ابنتك, وشرح الأمور لها بطريقة مبسطة, حتى تزول أية مخاوف عندها, وعلميها كيفية تسجيل أيام بدء الدورة الشهرية, وأيام الانتهاء منها, في كل مرة تنزل الدورة, وأيضا اطلبي منها أن تخبرك عند ملاحظتها أي أمر غير طبيعي, فبهذه الطريقة يمكن الحكم أكثر على سير مرحلة البلوغ عندها.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في 17 من عمري, أعاني من مشاكل في الدورة الشهرية, فأخذت الشهر الماضي حبوب primolut-nor, فنزلت الدورة بعد يومين واستمرت 5 أيام, لكن كانت خفيفة, وهذا الشهر جاءت بعد 24 يوما لكن بخفة شديدة, وفي اليوم الثالث كأنها كانت مخلوطة بالإفرازات الشفافة.

لماذا يحدث هذا, وهل ذلك طبيعي؟ علما بأني قرأت بعض القصص في الإنترنت عن فتيات يحملن بسبب استعمال نفس المرحاض الذي يستعمله الأخ, ومنذ ذلك الوقت صرت موسوسة كثيرا, وأحاول الاستغفار والنسيان, لكن لا أستطيع.

أرجو المساعدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما يحدث لك يا ابنتي هو نتيجة طبيعية لما تعانين منه من اضطراب في الدورة, وليس كما تتخيلين وتتوهمين من الأمور التي ذكرتيها, فما يقال عن حدوث الحمل بهذه الطريقة ما هو إلا أوهام لا أصل لها من الصحة, فاتركي عنك الوسواس, واستعيذي بالله من الشيطان، وبإذن الله ستنتظم دورتك مع تقدم العمر, أو باستخدام العلاج إذا احتجتِ لذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الشكر الجزيل لكم لما تقدمونه من خدمات راقية.

ألاحظ بعد انتهاء الدورة الشهرية بيومين أو ثلاثة نزول دم خفيف يستمر من خمسة إلى ستة أيام،
مع آلام خفيفة أسفل البطن والظهر، ذهبت إلى طبيبة النساء، وأجرت الأشعة التلفزيونية، وقالت: إن كل شيء سليم، وأعطتني بريملوت لمدة 15 يوما، مرتين في اليوم، اختفى الدم الذي يأتي بعد الدورة لمدة أربعة إلى خمسة شهور، ثم عاد، علما بأن السكري لدي منتظم، ولله الحمد، فهل أحتاج إلى تحاليل؟ أم ماذا؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رويدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة الشهرية المنتظمة تستمر من ثلاثة إلى خمسة أيام في المتوسط، وأي نزول دم في منتصف الدورة يعتبر خللا واضطرابا فيها، ويحتاج إلى متابعة، خصوصا وأنت مريضة سكر فيجب أولا متابعة السكر عن طريق فحص نسبة الهيموجلوبين السكري كل ثلاثة شهور وهو الفحص الذي نتابع عن طريقه انتظام السكر.

وإذا كان نزول الدم متكررا بعد كل دورة فلا مانع من عمل فحص هرمونات الغدة النخامية بعد الدورة مباشرة
وهرمونات الغدة الدرقية وهرمون بروجيستيرون بعد اليوم 21 من الدورة، وإعادة السونار على الرحم والمبايض عند طبيب الأشعة.

والوزن مهم جداً أن يكون في الحدود المقبولة؛ لأن السمنة تؤثر سلبا على الدورة الشهرية وتؤدي إلى هذا الاضطراب، وإذا كان الوزن زائدا يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة.
وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم.

جاءتني الدورة قبل يوم، بعدما بلغت من العمر 14 سنة، أول ما جاءتني كانت في ملابسي الداخلية نقطة دم، وعندما مسحت بالفاين وجدت مادة لزجة بها دم مع لوم بني، ولا أدري ما هي؟ وطبعا قلت لأمي ولبست الفوطة، ثم ذهبنا وتمشينا يمكن 5 ساعات تقريباً، ويوم أن رجعت البيت وذهبت لأغير الفوطة لم أجد دماً، ولكني وجدت بقعه بنية، صدمت، قلت: شكلها ليست بالدورة شكله صديد أو احتمال مرض، وأنا خائفة الآن! ثم نمت بعدها، وعندما استيقظت ذهبت لأرى وجدت نفس الشيء، بقعة صغيرة بنية، وأنا لا أعرف هل بلغت أم هو مرض.

عندي سؤال، هل الدورة تنزل من فتحة الشرج أم من مخرج البول؟

الله يخليكم ساعدوني في أقرب وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

فدم الحيض أو( دم الدورة )، ينزل من فتحة خاصة تسمى فتحة المهبل، وتكون أسفل فتحة البول مباشرة، أما ما ينزل من فتحة البول أوفتحة الشرج فهذا لا يعتبر دم حيض، وإنما له أسباب أخرى تحتاج لفحص طبي، فإذا تأكدت أن الدم ليس من فتحة البول أو الشرج، فعلى الأغلب أنها حيضتك أو علامات لبداية الحيض، والحيض له صفات من صفاته لونه الغامق ويصاحبه عادة رائحة مميزة وآلام في أسفل البطن والظهر، كما أنه ينزل دفقاً ومستمراً.

فما ينزل عليك الآن من إفرازات بنية أو حمراء هو ما يسمى بالكدرة والصفرة ولا نعتبره حيضا حتى ينزل الدم الصريح.

والله أعلم.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 19سنة، وجاءتني الدورة الشهرية، وأنا في 13 سنة، ومنذ أن بدأت معي وهي غير منتظمة، وفي أول سنة كانت تتأخر 4 أو 5 أشهر، وبعدها تتأخر شهراً أو نصف شهر، ومرة جاءتني قبل أن يمر الشهر بستة أيام!

مع العلم أنني لا أشعر بأي آلام مطلقاً، وصارت عادة تستمر معي 7 أيام، ولا أريد الذهاب إلى طبيبة.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ future girl حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

تأخر الدورة الشهرية وعدم انتظامها في السنوات الثلاث بعد دورة البلوغ شيء طبيعي، وحتى سن السادسة عشرة.

لكن عدم انتظامها حتى التاسعة عشرة يشير إلى خلل هرموني، ويجب المتابعة عند الطبيبة، لأن الموضوع لا يحل باستشارة، وهناك كثير من الأسئلة عن الوزن، هل أنت نحيفة أم زائدة الوزن؟ وهل هناك نمو شعر في الصدر والبطن؟ وهل هناك كسل وخمول وإمساك؟ وهل هناك تحاليل يجب أن تتم في المختبر؟ وتاريخ المرض يجب أن تأخذه الطبيبة ليتم توجيهك التوجيه السليم.

يجب عمل تحاليل هرمونات، وتحاليل وظائف الغدة الدرقية، وإنقاص الوزن في حالة السمنة، والخلاصة يا بنتي يجب أن تخبري الوالدة بهذا الموضوع، حتى تساعدك في العلاج، لأن خلل الدورة يتعلق بعملية الإنجاب بعد الزواج، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابة، عمري 17 سنة، لكن عندي الدورة غير منتظمة، شهرا تأتيني مرتين، وشهرا مرة واحدة، مع العلم أنها أتتني الدورة وأنا عمري 13 سنة، فهل هناك أي ضرر؟ وما هو السبب والعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهولة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة الشهرية كما نرى من اسمها مثل الدائرة تبدأ في نقطة، وتدور حتى تصل إلى نفس النقطة، ثم تدور مرة أخرى، وذلك بفعل الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، وهي المسؤولة عن التبويض من المبايض، ثم الهرمونات التي تفرز من المبايض، والتي تجهز الرحم إلى الحمل في حالة السيدات المتزوجات، وبالتالي تزيد نسبة الهرمونات في الدم، وتتوقف الدورة بفعل الحمل.

وفي حالة الفتيات لا يحدث حمل؛ لأن الهرمونات التي تفرز من المبايض يقل مستواها، وتبدأ بطانة الرحم المجهزة للحمل في السقوط بفعل انقباض الأوعية الدموية المغذية لها، وبالتالي تبدأ الدورة في النزول، ويتكرر ذلك كل شهر.

والذي يحدث بعد الدورة الأولى في عمر 13 سنة حسب حالتك أن الدورة الشهرية تكون بدون تبويض، وتستمر هذه الحالة لمدة 3 سنوات أو أكثر قليلا، ومن صفات الدورة في هذه المرحلة أنها غير منتظمة؛ لأن مستوى هرمون بروجيستيرون الذي يجهز الرحم للدورة قليل، وبعد انتظام التبويض ينتظم مستوى هذا الهرمون، وتنتظم الدورة، وبالتالي عدم انتظام الدورة في السنوات السابقة شيء طبيعي يحدث عند كثير من الفتيات، ولا خوف أو قلق من ذلك.

ولك أن تنتظري العام القادم، فربما تنتظم الأمور ولا تحتاجين إلى أية تحاليل أو فحوصات، وبعد مرور العام إذا ظلت الدورة غير منتظمة، فلك أن تراجعي طبيبة مختصة في النساء والولادة لأخذ التاريخ الصحي، وطلب تحاليل الهرمونات المناسبة مع عمل سونار على المبايض والرحم لمتابعة الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو مساعدتي: أنا قلقة جدا, الدورة آخر مرة جاءتني يوم 6/10, ولغاية الآن 24 /11, لم تأت, شعرت بمغص الدورة, لكن لم أر الدم, وأنا واضعة اللولب منذ 3 سنين.

ذهبت للدكتورة فقالت لي اعملي تحليل دم, بعدها وجدت الرحم فارغا, وقالت لي احتمال أنه حدث حمل خارج الرحم, وقالت لي اعملي دوبلر, المهم لما عملت التحليل كانا سلبيا.

ذهبت للدكتور مرة أخرى فقالت لي كله تمام, لكن اعملي تحليلا رقميا, وسوف أعمله غدا, لكن أريد أن أعرف هل ممكن أن يكون حدث حمل ولم يظهر بعد؟

أرجو الرد سريعا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ moemen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الدورة له أسباب عديدة طبعا, أولا يجب استبعاد الحمل عن طريق الاختبارات, ثم عن طريق السونار على الرحم, وعلى قناتي فالوب, وإذا وجد أن حجم الرحم صغير, ولا يوجد به كيس الحمل, ولا يوجد حمل في الأنابيب؛ فيجب البحث عن أسباب أخرى لتأخر الدورة, منها ارتفاع هرمون الحليب (prolactin) في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة, أبلغ من العمر 27 عاما, لدي 3 أطفال, دورتي الشهرية منتظمة والحمد لله, ولكني بدأت أشعر بتغيرها منذ عدة أشهر, تغير في الموعد, تتقدم يوما أو اثنين, وكمية الدم قليلة جدا, وأحيانا تبدأ صباحا, وتنتهي مساءً, وتعود في اليوم الآخر, كانت 7 أيام, وأصبحت 5 أيام, آخر دورة كانت في 26 ذو القعدة, ثم غابت عني هذا الشهر 5 أيام.

أجريت تحليل بول منزلي في أول يوم انقطاع للدورة, والنتيجة كانت سالبة, أعدت التحليل بالمستشفى للدم, والنتيجة سالبة أيضا, وبعد مرور 4 أيام أعدت التحليل المنزلي وكان سالبا أيضا, وألاحظ أن لون البول مصفر, وأحيانا فيه بعض النقط البيضاء, والإفرازات مستمرة, وأشعر برطوبة, وأعراض الدورة ألم بالظهر والصدر, ولكنه اختفى.

ملاحظة: لدي تكيس صغير على أحد المبايض, استخدمت لأجله حبوب دايان, ووسيلة منع الحمل المستخدمة هي الواقي الذكري.

فأرجو منكم إفادتي بسبب مشكلتي, فالقلق أصبح يلازمني طوال اليوم, وأعتذر على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المشاكل الصحية التي تحدث للسيدات بعد الإنجاب التهابات الحوض, والتكيس على المبايض, والتهابات الحوض متعلقة بوجود بكتيريا أو فطريات في الحوض والفرج, مما يؤدي إلى وجود إفرازات ذات روائح كريهة, مع ألم في الحوض في حالة البكتيريا, أو إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم, مع حكة في حالة الفطريات, وهذه وتلك بالكشف الطبي والعلاج المناسب يتم حلها والتغلب عليها والتكيس، وهذا غالبا الذي أدى إلى خلل الدورة عندك, وذلك بسبب ارتفاع هرمون الحليب وهرمون (LH) وبعض هرمونات الذكورة, مما يؤدي إلى وجود حب الشباب أحيانا, مع نمو للشعر في أماكن غير معتادة, مع السمنة, والسمنة تكون سبب, وتكون نتيجة للتكيس, وألم الصدر يتعلق بزيادة هرمون الحليب (Prolactin).

ويجب تشخيص الحالة أولا من خلال تحليل هرمون الحليب, وعمل سونار مرة أخرى على المبايض للمتابعة, ويجب متابعة الحالة مع طبيب متخصص في العقم, أو مركز متخصص في هذا المجال, وهناك أدوية تؤخذ لعلاج التكيس حسب الحالة, منها جلوكوفاج, وكبرجولين, والدواء الذي أخذتيه ديان, وهو يحتوي على هرمونات أنثوية, وعلى مادة تضاد هرمون الذكورة لعلاج حب الشباب, ونمو الشعر الزائد.

والواقي الذكري كوسيلة لتنظيم الأسرة يقلل من مشاكل أقراص منع الحمل, فلا بأس من الاستمرار على هذه الوسيلة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أختي عمرها 20 سنة، ووزنها حوالي 78 كيلو، وطولها 165سم، تأتيها الدورة بشكل غير منتظم عملت سونارا، وتحاليل، ولم يجدوا عندها مشكلة، علما أن الدورة أول مرة أتتها بعمر 14 سنة، وكانت تأتي كل شهرين، برأيك ما هو الحل؟ وما هو العلاج المناسب لها؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زنوبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدورة الشهرية تأتي في أول ثلاث سنوات بدون تبويض، وبالتالي تأتي غير منتظمة كل شهرين أو ثلاثة، وهذا شيء طبيعي.

وطالما أن دورة أختك أول ما جاءتها في سن الـ14، فكان المفروض أن تبدأ في الانتظام بعد سن السابعة إلى الثامنة عشر، وطالما استمر الوضع في عدم الانتظام حتى سن العشرين، فيجب عمل التحاليل والفحوصات، والمتابعة في مركز متخصص في علاج مثل هذه الحالات

وهي تحتاج إلى دراسة هرمونات الغدة النخامية FSH LH PROLACTIN وهذا الأخير يسمى هرمون الحليب، وزيادته تؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وعند زيادته، هناك علاج مناسب له يؤخذ لمدة 6 أشهر، وهو معروف لأطباء النساء والولادة.

كذلك يجب دراسة هرمونات المبايض ESTROGEN PROGESTERON وعمل سونار على المبايض؛ لأن حالات التكيس على المبايض، والتي يكون فيها الوزن زائدا بالإضافة إلى نمو الشعر في الذقن والصدر تؤدي أيضا إلى خلل في الدورة الشهرية.

ويجب عمل حمية غذائية جيدة، وممارسة الرياضة، والحركة المستمرة في المنزل؛ لأن إنقاص الوزن مهم جدا في انتظام الدورة، وعلاج تكيس المبايض.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 18 سنة، جذبت شيء ثقيلاً، فأحسست بوخزة أسفل السرّة، ومنذ ذلك الوقت وأصبح ينزل منّي دم، مع العلم أنّه مضى على هذه الحادثة أسبوع، فهل يؤثر هذا على الرّحم؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فروزان قاسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

لم تذكري لي - يا ابنتي العزيزة - متى كانت الدورة الشهرية عندك، وما علاقة نزول الدم بها؟ وهل هي منتظمة تنزل في نفس الموعد كل شهر أم لا ؟

على كل حال إن كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة، وتصادف الشعور بالوخز ونزول الدم بعد الطهر منها بأسبوع، فإن هذا الموعد يصادف موعد التبويض، أي يكون بسبب أن البويضة قد خرجت من جرابها، وفي مثل هذه الحالة يحدث انخفاض مفاجئ في هرمون يسمى الاستروجين في الدم، ويؤدي إلى حدوث الألم البسيط، والى نزول الدم من الرحم، وهذا قد يحدث أحيانا إن تعرضت الفتاة إلى الجهد أو إلى التوتر النفسي مثلاً في فترة التبويض بالذات.

لكن إن كانت الدورة غير منتظمة، أو كنت في فترة غير فترة التبويض، فهنا قد يكون السبب هو حدوث اضطراب هرموني عابر في الجسم، وهذا الاضطراب إن لم يتكرر فأنه لا يؤثر على الرحم على المدى البعيد، وهو ينهي نفسه بنفسه في غالبية الحالات.

إن لم يتوقف نزول الدم بعد أسبوع، فهنا يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وذلك للتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس أو ألياف لا قدر الله، وذلك كنوع من الاحتياط.

إن توقف نزول الدم وكان التصوير طبيعيا، فعليك بمراقبة وتسجيل مواعيد الدورات الشهرية القادمة، فإن أصبحت الدورة غير منتظمة فيما بعد، أو إن تكرر نزول الدم بهذا الشكل، فهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية لمحاولة معرفة السبب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 22 سنة، ومشكلتي أن دورتي الشهرية - أكرمكم الله - تأتيني كل شهرين أو ثلاثة أشهر مرة واحدة.

أرجوكم أفيدوني، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ h.e. do do حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية هي نتيجة لتعاون هرمونات الغدة النخامية مع هرمونات المبايض لتهيئة الرحم للدورة الشهرية وللحمل بعد الزواج، والخلل في هذه الهرمونات خصوصاً هرمون الحليب برولاكتين يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية.

لذلك يجب متابعة وفحص الهرمونات عند طبيبة النساء والولادة، ويفضل مركز متخصص في علاج حالات تأخر الحمل، وكذلك فحص هرمونات الغدة الدرقية، ومتابعة الوزن، واحتمال ظهور شعر في أماكن غير طبيعية، مع عمل سونار على المبايض والرحم، لمتابعة احتمال وجود تكيس على المبايض.

وفقك الله لما فيه الخير!
السؤال:
أنا فتاة في 23 من العمر، كنت معتادة أن تأتي لي الدورة الشهرية في ميعاد معين، ولكن منذ شهر سابق أتت الدورة الشهرية مبكرا، ولم تستمر غير 5 أيام، ثم بعدها بأسبوع أصبح لدي إفرازات بنية غامقة بدأت تزيد كميتها مع مرور الأيام، حوالي أسبوع، والإفرازات البنية مستمرة لدي، ثم بدأ نزول دم خفيف مع الإفرازات استمرت حوالي 3 أيام، ولكن في هذا اليوم نزلت نقاط دم معدودة مع الإفرازات، ولكن بعدها بدأ نزول دم أشبه بدم الدورة الشهرية في الكمية، والشكل، ولكن هذا ميعاد مبكر جدا على الدورة.

أنا لم أشعر بالدورة، فأنا لا أعرف هل هو دم دورة شهرية أم نزيف أنا محتارة جدا، ولا أستطيع الذهاب إلى الطبيب فأرجو المشورة!

علما أن وزني 55 كيلو.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ white flower ev حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فانتظام الدورة الشهرية في الفترة السابقة لديك يشير إلى أن الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية في وضع طبيعي سواء هرمونات الغدة النخامية أو هرمونات المبايض، وهذا شيء جيد، ويدعو للاطمئنان.

وقد تتأثر الدورة الشهرية بالحالة النفسية والمزاجية المتوترة لسبب أو لآخر فيحدث اضطراب في الدورة لمدة شهر أو شهرين، ثم مع تحسن الحالة المزاجية ترجع الدورة الشهرية إلى سابق عهدها.

ووزنك مناسب جدا خصوصا إذا كان الطول 160 سم أو أكثر.

وممارسة الرياضة البدنية مثل المشي أو التمارين العادية داخل الغرفة يحسن المزاج، كما أن ممارسة الرياضة الروحية مثل القراءة الحرة، وتلاوة القرآن يحسن الحالة المزاجية أيضا، وينعكس ذلك على انتظام الهرمونات، وانتظام الدورة الشهرية فلا داعي للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جاءتني الدورة في زمنها المحدد، وهي - بحمد الله - منتظمة، وتستمر معي 5 أو 6 أيام أحيانا، وقد صادف قبل نهايتها أن ساءت حالتي النفسية جدا لدرجة الأرق، وقلة النوم، والصداع الحاد، بسبب مشاكل تخص زواجي القريب، فاستمرت معي 10 أيام، ثم اغتسلت، ولم أصلي سوى 3 أيام، فعادت مرة أخرى، وقد مضى عليها في النزول 3 أيام، وقد أخافني هذا الرجوع كثيرا، فهل هذا مرتبط بحالتي النفسية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة الشهرية: هي نتيجة تفاعل هرمونات الغدة النخامية، مع المبايض، مع هرمونات المبايض، مع الرحم، لتجهيز الرحم إما إلى الدورة الشهرية، أو إلى الحمل للأخوات المتزوجات.

وهذه الهرمونات مرتبطة بعمل الأعصاب، وبالحالة النفسية، وبالتالي قد تؤدي الحالة النفسية والمزاجية إلى اضطراب مؤقت في الدورة الشهرية، ولكن سرعان ما تنضبط الأمور عندما يزول السبب، ويتحسن المزاج، خصوصا وأنت منتظمة الدورة، فلا تقلقي.

أتم الله لك زواجك، وأقر عينك بالذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، عمري 39 سنة، ولدي 4 أطفال -والحمد لله- أعاني من تأخر في الدورة منذ شهرين ودوراتي غير منتظمة، استخدمت لمنع الحمل الجداول منذ سنة، وقمت بتحليل الدم، ولكن كان سلبيا، وأيضا عند نزول إفرازات صفراء برائحة كريهة وذهبت إلى الطبيبة، وقامت بتحليل هرمون الحليب كان نسبته 13-20 ، ثم وصفت لي دواء دوستينكس، واستخدمته بطريقة الخطأ نصف حبة لمدة أربعة أيام، فماذا أفعل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اريام خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعند ارتفاع هرمون الحليب prolactin يحدث اضطراب في الدورة الشهرية، وعند ارتفاعه أثناء فترة الرضاعة تمتنع الدورة عند كثير من السيدات طالما أن هذا الهرمون مرتفع مع انتظام الرضاعة، وبعد توقف الرضاعة أو دخول الحليب الصناعي تقل نسبة الهرمون وتأتي الدورة الشهرية.

ولغير المرضعات فإن ارتفاع هرمون الحليب يكون ارتفاعا مرضيا، وهذا الدواء cabergoline - oral, Dostinex دوستينكس دواء حديث يستخدم مرتين في الأسبوع حتى ينتظم هرمون الحليب، ثم تقل الجرعة حسب رأى الطبيبة المعالجة، ولكن يجب متابعة التحليل مع استخدام الدواء حتى نقلل الجرعة، ونقل الأعراض الجانبية.

والإفرازات ذات الرائحة الكريهة لها دواء فلاجيل لمدة عشرة أيام 500 mg ثلاث مرات يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة غير متزوجة، عمري 22 عاما، أسأل هل دورتي منتظمة أم لا؟ علما بأن أوقات الدورة كانت:
14-8-2012
(مع أن وقتها كان المفروض 7-8-2012) 15-9-2012 وهذا الشهر أتتني بتاريخ 7-10-2012 وبشكل قليل، إفراز أحمر، فقط أراه في الحمام، وإلى الآن مستمرة بهذا الشكل.

هل تعتبر هذه دورة أم استحاضة؟

مع العلم أن عدد أيام دورتي كان 7 أيام، ومنذ سنة أصبحت أطول، أحيانا تصل إلى 10 أيام، وتكون في البداية إفراز بني، ثم بعد يومين تنزل دورة طبيعية ( قرأت أن هذا دليل على ضعف التبويض) هل هذا صحيح؟

وهل اليومين هذه من أيام الدورة؟ لأني اعتبرتها من أيام الدورة ولم أصلِ فيها.
أعتذر لكثرة أسئلتي، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية الطبيعية تختلف من سيدة أو فتاة إلى أخرى، وهي تمتد من 21 يوما في بعض الحالات إلى 35 يوما في حالات أخرى، والمتوسط 28 يوما والدورة الشهرية لنفس السيدة قد تختلف أحيانا من شهر إلى آخر حسب الحالة النفسية والمزاجية بيومين أكثر أو أقل، وهذا أيضا شيء طبيعي.

ودورتك الأولى تأخرت عن الميعاد أسبوعا وجاءت الثانية شهرا كاملا، وجاءت الثالثة متقدمة أسبوعا، وهذا ربما يشير إلى ضرورة عمل تحليل هرمونات الغدة النخامية FST LH PROLACTIN، والهرمون الأول هو هرمون الحليب، وزيادته تؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية، كذلك عمل تحليل هرمونات المبيض ESTROGEN & PROGESTERON خصوصا إذا كنت متزوجة من أكثر من سنة ولم يحصل حمل؛ لأن اضطراب الدورة يشير إلى خلل فى نسب الهرمونات، وإلى ضعف التبويض كما تشيرين.

ولكن إذا كنت حديثة الزواج أي 2 إلى 4 شهور فلا داعي للفحوصات، ويكون تركيز الجماع في العشرة أيام في منتصف الدورة؛ لأن هذه الفترة هي التي يحدث فيها التبويض والحمل، ولا يمكن فصل أول يومين عن الدورة الشهرية، فكلها دورة، والسيدات من أهل الأعذار.

تقبل الله منك، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
الدورة الشهرية عندي تتأخر عن ميعادها بـ5 أيام أو أكثر، وأحيانا تتأخر شهرين أو ثلاثة، ثم تأتي قبل ميعادها بيومين أو ثلاثة أو ستة، ومن النادر أن تتأخر لستة أيام، يمكن حصل لي ذلك مرة أو مرتين، أتمنى أن تنتظم دورتي، وحتى لو كانت من وجهة نظرك -يا دكتورة- أنها منتظمة فأريد دواء متوفرا في مصر وجميع البلدان ينظمها أكثر، وتظهر نتيجته بسرعة.

علما أن أختي التؤام مثلي لكن دورتها كانت أكثر تأخرا ممكن 7 أو 9 أيام، وذهبت للدكتور وأعطاها دواء لمدة شهرين، وهو steronate وقال لها: تتناوله في الشهر الأول من اليوم الثالث للدورة كل يوم قرصا إلى أن تنتهي العلبة، وثاني شهر من اليوم الثامن للدورة، وهكذا، ثم كتب لها حبوب منع الحمل لمدة شهرين الآن دورتها منتظمة كل 28 يوما بالضبط لا تتأخر يوما، ولا تسبق يوما.

مع العلم أن أختي كان عندها أكياس على المبيض، وقد ذهبت هذه الأكياس -الحمد لله- هل إذا أخذت الدواء steronate فقط لمدة شهرين بعدها ستنتظم الدورة مثل أختي؟

لكني لن آخذ حبوب منع الحمل؛ لأني ليس عندي أكياس على المبيض الحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبه سامي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكثيرا ما تكون الدورة الشهرية غير ثابتة في الطول, فقد يكون هنالك بضعة أيام تقديم أو تأخير في كل شهر, وهذا سببه اختلاف المدة التي تحتاجها البويضة لتتم نضجها, فإن كان طول الدورة يتراوح ما بين 24 إلى 34 يوما, فهنا تعتبر منتظمة, ولا يجوز تناول الأدوية لتنظيمها, ولا حتى لمجرد الرغبة في تنظيمها, فهذا لا يجوز طبيا, وذلك لأن الأدوية مهما قيل بأنها سليمة, إلا إن لها بعض الأعراض الجانبية, ويجب ألا تستخدم إلا عند وجود حاجة طبية لها.

إن دورتك تعتبر منتظمة, ورغبتك في أن تنزل بيوم محدد من الشهر لا تعتبر استطبابا لاستخدام الأدوية، كما أن الأدوية التي ستقوم بتنظيم الدورة بهذا الشكل الدقيق ستقوم بذلك خلال فترة الاستخدام فقط, أما عند التوقف عن تناولها، فإن الدورة ستعود إلى ما كانت عليه قبل تناول هذه الأدوية, وذلك بسبب عدم وجود خلل في المبيض أصلاً.

بالنسبة لأختك فالدورة أصبحت عندها منتظمة بالطريقة التي ذكرتها بسبب استخدامها لحبوب منع الحمل, وليس بسبب حبوب الـ steronate، فالطريقة الوحيدة حتى تصبح معها الدورة منتظمة جدا وتنزل بنفس اليوم هو استخدام حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون, وهذا لا مبرر له عند فتاة مثلك غير متزوجة ودورتها تعتبر طبيعية جدا.

إن كنت راغبة في تناول حبوب لتنظيم الدورة (غير حبوب منع الحمل) فيمكن تناول نفس حبوب ستيرونات steronate أو تناول حبوب (بريمولت أو حبوب دوفاستون ) ثلاث حبات يوميا من يوم 15 إلى يوم 25 من الدورة, ولمدة ثلاث دورات شهرية مع الانتباه إلى بعض الأمور:

1- قد تحدث بعض التمشيحات الدموية أحيانا، وليس دائما خلال فترة تناولها.

2- غالبا ما تعود الدورة إلى ما كانت عليه بعد التوقف عن تناولها.

3- قد لا تنزل الدورة بنفس اليوم المتوقع دائما, فهنالك مدة من 2-7 أيام بعد التوقف عنها لتنزل الدورة.

أي أن هذه الحبوب لن تحقق لك رغبتك بأن تنزل في نفس اليوم؛ لكنها ستجعلها أقرب ما يمكن إلى ذلك.

نصيحتي لك هي أن تبقي الأمور على ما هي عليه, فالدورة عندك طبيعية, والقاعدة الطبية الذهبية التي ننصح بها هي إن لم تكن هنالك حاجة حقيقية للعلاج الدوائي, فإن هذا العلاج يضر أكثر مما يفيد.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.