OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لقد بدأت الدورة الشهرية عندي عندما كنت في 14 من عمري، وعندما صرت في 16 من عمري بدأت الدورة في الاضطراب، وقالت لي الدكتورة في الامرأض العامة أن هذا شيء طبيعي، وستنتظم الدورة الشهرية عند 17 من عمرك.

انتظرت إلى دخولي في عمر الـ 18ـ، وبدأت تتأخر الدورة عندي بين شهر وشهر ونصف، وعندما تأتيني تكون على شكل نقاط فقط، وتستمر ليومين فقط، وليس 7 أو 8 أيام مثل الطبيعي وتختفي بعد ذلك. ذهبت الى دكتور نسائي وفحصني بالسونار، وشاهد بأن المبايض الصغيرة في المبيض أكثر من عددها الطبيعي، لهذا خضعت لتحليل دم، وبعد أسبوع اتصلت به لأسمع النتيجة، وقال بأن هذا الشيء يفسر أن تكيس المبايض في بدايته، لهذا وصف لي أن أبدأ بتناول حبوب منع الحمل -رغم أني لست متزوجة- لانتظام الدورة الشهرية عندي.

وقال لي أيضا بأن الهرمونات الذكرية أكثر من الأنثوية، وأضيف أنا أيضا بأن شعر تحت البطن يكون خشناً لديّ، وحتى شعر رجلي، و أمرني الطبيب أن أتناول الحبوب إلى أن أقرر الزواج والحمل، وبدأت أتناول حبوب منع الحمل، وفي الأسبوع الأول أخذت استراحة لأرى إن كانت الدورة الشهرية ستأتي أم لا؟ وبالفعل أتت الدورة الشهرية في اليوم الرابع من الاستراحة، وبدأت آلام الظهر وتحت البطن لمدة أسبوع إلى أن انتهت الدورة الشهرية عندي.

وبدأت في اليوم الثامن بتناول شريط الحبوب الثاني، ويتكون كل شريط من 21 حبة، واتصلت بابنة خالتي وهي دكتورة نسائية أيضا وتعجبت شديدا لتناوي الحبوب، وأنا في عمري الصغير هذا، وحتى أني لم أتزوج بعد، وفوق كل هذا أنه قال يجب أن أتناول الحبوب إلى أن أفكر في الزواج والانجاب، وقالت لي بأنها تنصحني أن لا أتناول الحبوب لمدة شهرين وبعدها أذهب إلى طبيب آخر غير السابق، ومختص أيضا في الأمراض النسائية، وأرى ماسيقوله، لأن لهذه الحبوب أعراض جانبية كثيرة و سأتناولها لمدة طويلة جدا.

أخذت بنصيحتها، وأنا الآن في الشهر الأول بعد أن نصحتني، وبعد أن تركت الحبوب لمدة تقريبا يومين أو ثلاثة أتت الدورة الشهرية من جديد، ولم يمر بينها وبين الدورة السابقة غير 10 أيام فقط!

وسؤالي هو: مالذي يجب أن أفعله الآن وقد عرفتم حالتي؟

وأعتذر لإطالتي بالسؤال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هديل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن تكيس المبايض يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وبما أن الدورة الشهرية لديك تتأخر ما بين شهر إلى شهر ونصف، فالمشكلة بسيطة، ولا يحتاج الأمر إلى التدخل.

أما إذا كانت الدورة تنقطع لفترات طويلة، فمن الممكن في هذه المرحلة من العمر أن تتناولي أقراص (البروجستيرون) وتسمى duphastone 10 mg لمدة عشرة أيام كل شهر وبشكل منتظم، وبذلك تحصل الدورة الشهرية.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

لقد عانيت من اضطرابات في العادة الشهرية بحيث لم تأتني إلا مرتين بعد بلوغي السنة الرابعة عشرة، فوصف لي الطبيب (دوفستون) وبقيت على هذا الحال إلى أن تزوجت وعمري تسعة عشر وللأسف لم يحصل حمل، وقال لي الطبيب بأنني أعاني من تكيسات في البيضتان فوصف لي (كلوميد) ولكنه لم يعط نتيجة، ولهذا وصف لي بعدها الإبر(Menopur) وكذلك لم تعطي نتيجة، وبعدها أُجري لي عملية جراحية في المبيضتين، وبقي الحال على ما هو عليه فوصف لي بعدها (كلومد,Menopur,glucophage,ثمSuprefact nasal) ومع كل هذا لم يحصل شيء، وقد أخذ مني كل هذا سنة ونصف من العلاج، ولهذا فإني بدأت أفقد الأمل، أريد أن أعرف: هل أتوقف عن العلاج ؟ وما هي حالتي بالَضبط؟

ملاحظة: أختي أيضاً تعاني مثلي هل يمكن أن يكون الأمر وراثياً؟
جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تُعانين منه هو تكيس المبايض، وهذا التكيس يؤثر على نوعية البويضات إما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة، ويمكن استعمال الكلوميد في هذه الحالات، ولكن حوالي (40 %) منهم يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة، ويستعمل لمدة (3 - 4) دورات شهرية متتالية، بالإضافة إلى استعمال الكورتيزون؛ لأنه يُساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية التي تكون مرتفعة في هذه الحالات، وهذا يُساعد في إحداث الإباضة، ولكن استعماله يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب المعالج، ويمكن استعمال أدوية مرض السكري (3 - 16) شهراً قبل استعمال منشطات المبايض، وتعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات، وتختلف طرق العلاج حسب تقييم الطبيب للحالة وحسب نتائج التحاليل .

أختي الكريمة، تكرار المحاولة والمتابعة مع الطبيب تزيد من فرص حدوث الحمل، فلذلك عليك بالمزيد من الصبر والتفاؤل، ومواصلة العلاج والابتهال إلى الله.

هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له؛ حيث وُجد أن أكثر من أنثى في العائلة الواحدة تكون لديها هذه الأعراض .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ 7 أشهر ولم يحدث حمل، الدورة لدي غير منتظمة، وقد ذهبت إلى الطبيبة ففحصتني على السونار، وقالت بأن الوضع طبيعي جداً، ثم عملت فحص هرمونات fsh6.8 /lh 16.3/ prolactin9.4 . وقالت بأنني أعاني من تكيس للمبايض، وأعطتني جلوكوفاج لمدة شهرين.

فأرجو إفادتي حول مدى احتمالية حدوث حمل؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب, ولكن في بعض الحالات تكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب، ويفضل عمل تحليل لمستوى هرمون البرجستيرون في يوم 21 من الدورة؛ للتأكد من أن هناك تبويض.

وبما أن تحليل الهرمونات لديك طبيعي، فهذا يطمئن بزيادة فرصة حدوث الحمل، واستعمال أدوية السكرى مثل الجلوكوفاج 3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض تعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات.

عليك بالصبر والتروي وعدم الاستعجال، ونتمنى لك حياةً سعيدة وذرية صالحة.
والله الموفق.
السؤال:
تم تشخيص تكيس المبايض عندي من قبل الدكتورة، علما أني أجريت فحصا قبل أربعة أشهر ولم يكن هناك شيء، دورتي منتظمة لكن أعاني من زيادة في الوزن خلال هذه الفترة، وعندي طفل عمره 3 سنوات ولم يحدث حمل.

علما أني حملت طبيعيا وهرمون الحليب 12 هل إذا أنقصت وزني ستكون فرصتي في الحمل كبيرة؟ ولقد أخذت كلوميد هذا الشهر ولم يحصل حمل على الرغم من وجود إباضة من خلال الأشعة.
أفيدوني بسرعة جزاكم الله الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

زيادة الوزن تُعتبر أحد اعراض وعلامات تكيس المبايض، وتخفيف الوزن في هذه الحالة يُساعد على انتظام الهرمونات والدورة الشهرية، كما يُساعد على منع زيادة مستوى الدهون فى الدم، ويحافظ على نسبة السكر فى الدم، وكل هذه العوامل تُساعد على حدوث الحمل باذن الله، ومن المعروف أن تكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات, إما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة، واستعمال الكلوميد في هذه الحالات مفيد جداً، ولكن حوالي 40 % يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة، ويُستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيده أبلغ من العمر 26 سنة متزوجة منذ خمس سنوات، مشكلتي هي أنني أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، وتكيسات في المبايض، وضعف في إنتاج البويضات، وصداع وآلام في منطقة أسفل البطن وعصبية دائمة، وارتفاع في هرمون البرولاكتين وهرمون التستترون بصفة مستمرة، بدأت العلاج منذ الشهر الأول من الزواج كي تنتظم الدورة، حيث تم إعطائي البارلودل وفي البداية لم ينفع العلاج واستمررت عليه مدة طويلة حتى انتظمت الدورة.

وتقريبا بعد أقل من سنتين بدأت بأخذ الكلوميد لمدة ثلاثة أشهر وبدون فائدة، ثم أخذت إبرا لمدة أربعة أشهر، حيث يتم إعطائي إبرة في اليوم الثاني للدورة ويتم مراقبة البويضة، حتى تصل للحجم المناسب ويتم تفجيرها، ثم توقفت عن العلاج لمدة شهرين، وحدث حمل -والحمد لله- رزقني الله طفلا عمره الآن سنتان وأربعة أشهر، ومنذ حوالي ثلاثة أشهر وأنا أعالج بالكلوميد، ولكن بدون فائدة، والآن أنا في حيرة من أمري، هل أستمر في أخذ الكلوميد أم أتوقف فترة؟ حيث إن الطبيبة نصحتني بمواصلة العلاج لمدة ستة أشهر بالكلوميد، ثم إن لم يحصل حمل بعد ذلك تنتقل إلى طريقة أخرى في العلاج.

مع العلم أن دورتي غير منتظمة فهي متقطعة تأتي يوم وتنقطع في اليوم الثاني، وهي بسيطة جدا، أرجو الرد بسرعة وجزاكم الله عنا كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الكريمة/ أم علي حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالمشكلة لديك هي تكيس المبايض؛ وهذا يؤثر على عملية التبويض ونوع البويضات؛ ولذلك أولا عليك إعادة تحليل للهرمونات مرة أخرى قبل العلاج والتأكد أنها ضمن المعدل الطبيعي، وكما أخبرتك الطبيبة عليك باستعمال الكلوميد في تنشيط المبايض 6 دورات متتالية، وإذا فشل العلاج يمكن اللجوء إلى الإبر المنشطة مع تحديد الجرعة المناسبة حسب متابعة حجم البويضات بالسونار.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية والذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة وعندي طفل عمره 4 سنوات، أنا تأخرت في إنجاب ابني، أعني بعد 3 سنوات من الزواج أنجبت ابني، وأنا أعاني من تكيس مبايض، والآن أحاول الإنجاب ولا أستطيع، أخذت إبرا منشطة وإبر تفجير ولم يحصل الحمل!

الآن قررت أن أجرب كلوميد، الدورة عندي غير منتظمة، أعني لازم آخذ له دفاستون لتنزل، آخر مرة أخذت دفاستون في شعبان ونزلت الدورة في رمضان، وإلى الآن والدورة ما نزلت، عملت تحليل الهرمونات والدورة مقطوعة شهرين، أعني هذه التحاليل ليس لها علاقة بالدورة، وهذه هي نتائج التحاليل: LH 10.3 FSH 8.2 PROLAICTIN 24.8

الآن بعد ما حللت استخدمت دفاستونمرتين في اليوم لمدة أسبوع مع دوستنيك مرتين في الأسبوع لهرمون الحليب، ولما الدورة تبدأ فسوف آخذ كلوميد إن شاء الله.

سؤالي: ما هو رأيكم في التحاليل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ صباح حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فبالنسبة لتحليل هرمون الحليب يعتبر في الحد الأعلى وهو 24، ونستطيع أن نقول أنه ضمن الطبيعي، وأما بالنسبة لهرمون fsh فهو طبيعي، وأما بالنسبة لهرمون LH فهو مرتفع، وهذا دليل على وجود تكيس المبايض.

الكلوميد والدوستينوكس وغيرها يجب أن تؤخذ تحت إشراف طبيب مختص، وبما يتناسب مع التحاليل، وتقييم الطبيب للحالة، ومن الأفضل متابعة التبويض بالسونار مع عمل تحليل لهرمون البرجستيرون في اليوم ال21 من الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بالألم أسفل البطن من الجانبين، وأحس بثقل في المنطقة التناسلية كأن شيء يريد الخروج، مع خروج إفرازات زللاية أحياناً، ويزيد هذه الألم بعد الدورة، وزادت أكثر بعد الزواج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الألم أسفل البطن مع الشعور بالثقل قد يكون نتيجة وجود أكياس على المبيض أو ألياف في الرحم، أو وجود التهابات في الحوض، ولذلك لا بد من عمل سونار للرحم والمبايض، مع عمل مسحة مهبلية للإفرازات،
ولا بد من الفحص السريري بواسطة الطبيبة المختصة للوصول إلى التشخيص السليم ووصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدةٌ في السابعة والعشرين من عمري، متزوجة منذ 11 عاماً، لم أحمل في السنة الأولى من زواجي، وبناءً على إلحاح منٍ زوجي في طلب الإنجاب راجعت عدداً من الأطباء، وعملت صورة للرحم فكان الوضع طبيعي 100% ، لكن عند تحليل البرولاكتين كانت النسبة مرتفعة، وأعطوني إبرتين كل شهرين إبرة ثم أعطوني كلوميدات، بعدها ذهبت لمراجعة الطبيب، وتبين أنه قد تشكل لدي كيس على المبيض الأيمن، قياسه 6×8، فقرر الدكتور بعدها إجراء عملية جراحية واستئصال المبيض الأيمن، وبعد ثلاثة أشهر من إجراء العملية حملت وأنجبت ولدا ً والحمد لله، وبعد سنتين من إنجابي حملت لمدة شهر ونصف ثم حدث لي إسقاط ونزفت مدة أربعين يوماً، وبعدها لم أحمل، وراجعت عددا ً من الأطباء، وقالوا لي بأن وضعي طبيعي، وبعد سبع سنوات راجعت طبيباً مستشاراً، وبعد إجراء تنظير للرحم تبين أنه يوجد لدي ألياف، والبوقان ملتصقان، فأعطاني علاج لمدة أربعة أشهر، وقال لي: إذا لم تحملي يلزم عمل جراحي لاستئصال الألياف وفتح البوقان، وسألته عن الإنجاب بعد العملية فلم يُعطني أي نسبة لذلك، وبعد أربعة أشهر من أخذ العلاج لم أحمل، فراجعت الطبيب وقرر لي عملية فلم أوافق خشيةً على الرحم من الاستئصال، وراجعت بعدها عددا ً من الأطباء، فطلبوا مني إجراء صورة ظليلية للرحم، وتبين في الصورة ألياف في الرحم حجم 6 وأخرى 3، ومجموعة ألياف صغيرة، والبوقان غير نافذان، وأنا حائرة ومتلهفة للأطفال، وفي نفس الوقت قلقة جداً ومحتارة، هل هناك أمل للإنجاب؟ علماً بأنني أعاني أثناء الدورة الشهرية من مرضٍ شديد لا يُطاق ونزف لمدة ثلاثة أيام من الدورة، وأعاني من فقر دم وهبوط في الضغط.

أفيدوني أفادكم الله، فالإنجاب حلم حياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أم عبدالواحد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهناك احتمال كبير أن السبب وراء انسداد البوقان والنزف الشديد أثناء الدورة هو وجود الألياف؛ ولذلك لا بد من استئصال هذه الألياف جراحيا, ومن ثم عمل اختبار السبغة لمعرفة هل الأنابيب أصبحت نافذة أم لا, ومن ثم يتم العلاج لحدوث الحمل بحسب وضع الأنابيب؛ لذلك عليك التحلي بالشجاعة وعدم القلق وإجراء العملية الجراحية.

والله الموفق.
السؤال:
أصبت منذ عام ونصف باندومتريوسيز، ولم أتناول أي علاج، وبعد عام ونصف أجرى لي الطبيب سونار، وأكد أن حجم الكيس قل وأصبح 2 سم, فهل يمكن أن يعود ويكبر؟ وما هي الأسباب التي تؤدي إلى ذلك؟ علما بأن الدورة منتظمة وتحليل الهرمونات إيجابي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ hala حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا يوجد سبب معروف للبطانة الهاجرة الاندميترويوسز endometriosis، وهي عبارة عن تواجد نسيج بطانة الرحم في أماكن مختلفة في الجسم خارج الرحم ومنها المبايض، على شكل عقد صغيرة أو زوائد أو نتوءات أو كتل.

ويتم العلاج باستئصالها جراحيا بواسطة المنظار، ولكن بحسب الحجم والأعراض التي تسببها، ويتم استخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر على الأقل حتى تختفي البطانة الهاجرة، وهذه الأكياس عرضة لتكرار حدوثها.

وبالنسبة لحالتك بما أن الدورة منتظمة والحجم صغير ولا يوجد عسر شديد في الطمث فما عليك إلا المتابعة الدورية مع الطبيب وعمل السونار بشكل دوري للتأكد من عدم زيادة حجم الكيس، ولا تحتاجين للتدخل في الوقت الحالي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة وأعاني من مشاكل وهي:

1- وجود رحمين فهل يؤثر على الإنجاب؟

2- وجود تكيسات في المبيض؟

3- ارتفاع هرمون الحليب واستخدمت Dostinex، وذهبت إلى أطباء مشهورين، ولكن لم يحدث حمل، فما الحل؟

أرجو الجواب بالتفصيل الممل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ نورة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات، إما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة، وارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجوداً في معظم هذه الحالات، وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي، أو يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية.

ويمكن تنشيط المبيض بالطرق المختلفة، والعلاج يكون إما عن طريق الأدوية أو عن طريق استخدام الهرمونات أو التدخل الجراحي، وعقار الكلومفين هو الاختيار الأول في حالات مرض تكيس المبيض ونتيجة لنسبة نجاحه المرتفعه كعقار محفز للتبويض، ويؤدي إلى زيادة إفراز هرمون المحفز المنسلي الذي يؤدي إلى زيادة نمو الحويصلات بالمبيض وتحسين التبويض.

ولكن هناك 15 إلى 30% من الحالات لا تستجيب للعلاج بالكلوميفين سترات، وفي مثل هذه الحالات هناك طرق جديدة لتحسين النتائج مثل امتداد الفترة الشهرية للعلاج بالكلوميفين سترات أو استخدام الكورتيزون أو استخدام البرموكريتين أو استخدام الميتفورمين مع الكلوميفين سترات، وهذا يؤدي إلى حث التبويض في 86% من هؤلاء السيدات.

والبديل الآخر هو العلاج باستخدام هرمون المحفز المنسلي بطرق مختلفة، وهذا يؤدي إلى حث التبويض في 90% من السيدات ولكنه يحتاج إلى متابعة جديدة بالأشعة التليفزيونية لحجم تطور الحويصلات وبمتابعة هرمون الاستراديول بالدم.

تكيسات المبايض تحتاج إلى الصبر والمتابعة المستمرة مع الطبيب، بالنسبة لتشوهات الرحم إذا كان الرحم مزدوجاً فيمكن للحمل أن يستمر حتى أشهره الأخيرة وتتم الولادة عن طريق المجاري المهبلية أو عن طريق العملية القيصرية.

تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية والذرية الصالحة.
السؤال:
حضرة الدكتور المحترم! لقد راسلناكم عدة مرات، ولم تجيبونا ونرجو منكم أن تجيبوا على تلك الرسالة بأسرع وقت.
المسألة يا دكتور! أني عندما تزوجت فقط عن طريق الصدفة اكتشفت أن عندي مرض تكيس المبايض حيث أن دورتي منتظمة جداً، وأنا لا أعاني من السمنة أو من أي عارض، وقد أجرت لي الطبيبة زرع لنسيج البويضة، فوجدت أن هناك ضعفاً فأعطتني إبرة واحدة منشطة للمبايض، وعندما حقنتها في اليوم الرابع عشر في الدورة لم يحدث عندي حمل، ولكن حدث الحمل في الشهر الذي تبعه ورزقت بصبي والحمد لله.

وبعدها رزقت ببنت بدون أن أستعمل أي منشطات، وأنا اليوم أريد من ربي أن يرزقني الصبي، ونريد من حضرتكم إجابتنا وفقاً لموضوعنا على الأسئلة التالية:

1- هل أن ضعف البويضات سابقاً عندي وقت الزرع دليل على ضعف كل البويضات اللاحقة أم لا؟

2- هل أن حقنة المنشط كانت سبباً مساعداً لترجيح حملي الأول بصبي؟ أي هل للمنشطات أي علاقة بجنس الجنين؟

3- بالنسبة لاستخدام بيكاربونات الصوديوم كدش مهبلي اشتريناه من إحدى الصيدليات في كندا حيث نسكن، وكان لاستخدامات أخرى كتنظيف الحمامات وحفظ الطعام في الثلاجة، فهل هو نفسه؟ أم نشتري الذي يستخدم لصنع المعجنات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ أم أحمد حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبداية لم تذكري لنا الفترة الزمنية بين الزواج وحدوث الحمل الأول، ولكن نقول أنه في بعض الحالات يكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض، ولكن دون تأخر في الإنجاب، وتكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات إما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة، ولذلك لا أعتقد بأنه كان هناك حاجة لاستعمال الحقنة المنشطة، فالتبويض لديك طبيعي والتكيس يبدو خفيفاً جداً ولا يؤثر على التبويض لديك، والدليل أنه ليس هناك اضطرابات في الدورة أو أي أعراض أخرى، وقد حملت مرتين.

لا أعتقد أن هناك تأثيراً للحقنة في جنس المولود ولكن من ناحية علمية إذا حدث الجماع مباشرة بعد حدوث الإباضة فإن الكفة ترجح للذكورة.

بالنسبة للدش المهبلي هذه المحاليل المستخدمة يجب أن تكون محضرة بدقة، ويمكن الحصول عليها من الصيدليات المختلفة لا أن تحضر منزلياً كدش بيكربونات الصوديوم المتعارف عليها والتي قد تلعب دوراً سلبياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لي أخت تشكو من كيس على المبيض وعملت عملية لفض الكيس، ولكن مرضها مزمن وكتب الدكتور لها حقنة بـ 2200 جنيه لوقف الدورة الشهرية.

وبعد 6 شهور بدأ الكيس بالامتلاء مرة أخرى، وبسبب الحالة المادية وما تحدثه الحقنة من آثار صحية مثل تساقط الشعر والأظافر وفوران في الدم وما شابه، بدأت في تعاطي حبوب منع الحمل بإذن الطبيب، ولكنها قلقة من آثاره على العقم.

مع العلم أنها غير متزوجة وأن الحل الوحيد للعلاج هو الزواج والإنجاب، وهذا علمه عند الله، فهل لها حل آخر يشفيها نهائياً إلى أن يأذن لها الله بزواجها، مع العلم أنها قربت على سن 30 وأسألكم الدعاء لها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك عدة أنواع من أكياس المبيض، ويختلف العلاج حسب النوع والحجم والأعراض المصاحبة لذلك، ولكن من خلال وصفك للحالة والعلاج المستخدم يبدو أن أختك لديها نوع من أكياس المبيض ناتج عن البطانة الهاجرة اندو متريوسس، وهذه عادة أكياس دموية وتسمى أكياس الشوكولاته وتظهر في أحد أو كلا المبيضين، وعادة ما يصاحب هذه الأكياس آلام شديدة في أثناء العادة الشهرية مصاحبة لمرض البطانة الهاجرة.

كما أنه في حالة انفجار هذه الأكياس، فإنها تؤدي إلى التهابات شديدة وعقم، وتتم معالجتها عن طريق الاستئصال الجراحي بالمنظار أو فتح البطن، ثم يتبع ذلك استخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر على الأقل حتى تختفي البطانة الهاجرة، وتكون هذه الأكياس عرضة لتكرار حدوثها، وفي هذه الحالة يتم تكرار استخدام هذه الأدوية، ولكن ما دام هناك أعراض جانبية بسبب الإبرة المثبطة للغدة النخامية، فلا مانع من استعمال حبوب منع الحمل لمدة 6 إلى 8 أشهر، ولن تؤثر على الإنجاب في المستقبل بإذن الله، ونتمنى لها الشفاء العاجل، وأن يرزقها الله بالزوج الصالح قريباً.

والله الموفق.
السؤال:
أنا آنسة عندي 22 سنة كنت أشتكي من فترة حوالي 9 شهور من كيس دم على المبيض، وبالعلاج لمدة 6 شهور شفي، وحالياً الدورة الشهرية تأتي لي مرتين في الشهر، عملت سونار، الدكتور قال لي: إن المبيض اليمين حجمه كبير، ولكن طبيعي ولكن المبيض الشمال وراء الرحم وهو الذي يسبب لي ألماً في ظهري وسوف أستمر على العلاج لمدة 3 شهور، والدكتور يقول لي: إن المبيض قابل للتكيس مع العلم أن طولي 174 ووزني 85، الدكتور طلب مني أن يصبح وزني 65.

سؤالي: هل التكيس نوع من أنواع الأورام؟ وما هو سبب عدم انتظام الدورة؟ وهل وضع المبيض الشمال عندي وراء (خلف) الرحم له أضرار غير الألم في الظهر؟ وما هو العلاج الأمثل في حالتي؟



مع العلم أني آنسة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأورام التي تُصيب المبيض عدة أنواع، منها ما يكون نتيجة التغيرات الفسيولوجية في الجسم، وهذه تختفي مع مرور الوقت، ومنها أورام وتكيسات حميدة، ومنها أورام خبيثة.

وبالنسبة لتكيس المبيض، فهو عبارة عن تضخم المبيض بسبب تكوّن أكياس صغيرة جداً في جدار المبيض، ويؤدي إلى عدم توازن الهرمونات في الجسم، وذلك يؤدي إلى عدة أعراض، منها: عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، وزيادة الوزن، أو كثرة نمو الشعر في الوجه والجسم، وكثرة ظهور حب الشباب، والعقم أحياناً ولكن حسب درجة التكيس.

العلاج يتم حسب نتائج التحاليل والأعراض التي تُعاني منها المريضة، وحسب تقييم الطبيب للحالة، ولكن يجب متابعة هذه التحاليل بصفةٍ دورية، مثل: مستوى السكر في الدم، ومستوى هرمون الأنسولين في الدم، ومستوى الدهنيات، وكذلك نسبة هرمون الغدة الدرقية، وعمل السونار وهرمون الحليب.

بالنسبة لوجود المبيض خلف الرحم، قد يتغير الوضع مع مرور الأيام ويعود للوضع الطبيعي إذا لم يكن هناك التصاقات، وقد يؤثر وضع المبيض على الخصوبة أحياناً.

لكن نطمئنك بأنه لا داعي للقلق، ويبدو أن حالتك بسيطة جداً، ومن السهل تنظيم الدورة وعلاج التكيس البسيط باستعمال الأدوية، وما عليك إلا المتابعة مع الطبيبة المختصة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
إنني متزوجة منذ 13 عاماً، ولم يحدث الحمل الأول إلا بعد عامين ونصف بفضل الله، وبعد إجراء عملية كحت لجدار الرحم، ثم حملت الحمل الثاني مباشرة بعد عامين فرزقنا الله ابنتي الثانية.

ثم بعد عام ونصف حملت مرة أخرى، وفي الشهر الثالث شعرت بآلام شديدة، وبعد عمل سونار مهبلي تبين أن الحمل في الأنبوب الأيسر، وقررت الطبيبة إجراء عملية إزالة للحمل، وأثناء إجرائها للعملية اكتشفت أن الأنبوب الأيمن ضامر تقريباً، ولذلك قامت بعمل Pass للأنبوب الأيسر حتى يكون هنالك احتمالات للحمل، وقمت بعدها بعمل أشعة بالصبغة وتبين صدق ما قالته الطبيبة.

ثم تأخر الحمل لمدة عامين، فقامت طبيبة أخرى بعمل تسليك وكي للأنبوب الأيسر، بعدها بعام حدث حمل ولكن في الأنبوب الأيسر مرة أخرى فقامت الطبيبة باستئصاله.

منذ ستة أشهر حدث اضطراب في الدورة ثم تأخرت شهريين ثم بالعلاج انتظمت، منذ شهر أحسست بآلام شديدة كأنها من المعدة مع صداع شديد جداً، وعند ذهابي إلى طبيبة الباطنية طلبت سوناراً على البطن والحوض وتحليلات أظهرت وجود تكيس بأبعاد (11 * 7 سم) وارتفاع في نسبة الكوليسترول، والسؤال: ما هو أسلوب علاج هذا الكيس؟ وهل ظهوره يقلل من نسب نجاح أي عملية أطفال أنابيب كما كان الأطباء ينصحونني قبل اكتشاف التكيس؟ وهل وجوده بهذا الحجم يؤثر على الصحة عامة والدورة وانتظامها خاصة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود كيس على المبيض بهذا الحجم يتم علاجه حسب نوعه، فهناك الكيس المائي البسيط، والكيس الصديدي نتيجة وجود التهابات، أو الكيس الدموي يكون إما بسبب نزيف دموي داخل الجسم الأصفر الذي يتكون بعد عملية التبويض العادية، وقد يظهر الكيس الدموي نتيجة الإصابة بمرض الأندوميتريوزيس، أو لوجود ورم حميد حدث به نزيف دموي، أو نتيجة أورام أخرى، لذلك لابد من عمل بعض التحاليل، مثل: CA125 ,afb,bhcg، وتحليل كامل للدم، مع إعادة السونار، وبعد ذلك يمكن استئصاله بالمنظار الجراحي، ولكن يعتمد على تقييم الطبيبة للحالة.

تكيّس المبيض قد يؤدي إلى اضطراب الدورة وعدم انتظامها، ولكن بعد الاستئصال والعلاج تعود الأمور إلى طبيعتها، وبما أن المبيض الآخر سليم لديك فلا توجد مشكلة في الحمل بواسطة الإنجاب المساعد (أطفال الأنابيب).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة غير متزوجة، وبعمر 29 سنة، أعاني من كيس على المبيض اليسار، وبعد عمل أشعة MRI مع الصبغة اتضح أنه كيس دم ولا يوجد ورم سواء خبيث أو حميد ولله الحمد، وحجم الكيس 5 سم، ونصحني بعض الأطباء بإزالته، والبعض نصحني بعدم اللجوء للعملية، حيث إن لها مضاعفات علي كبنت ومستقبلا، أريد نصيحتكم، وما هو الحل؟ وهل للأعشاب مضرة؟

إذا انفجر هذا الكيس ما هو الإجراء؟ أنا قلقة جدا من هذا الموضوع لا سيما وأنا غير متزوجة، الرجاء الحار الرد علي بأسرع وقت حيث إن الطبيب منتظر ردي على إجراء العملية وأنا مصرة على الرفض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريمون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أنك غير متزوجة، وبعمر 29 سنة، ففي حالة وجود كيس على المبيض وحجم الكيس لا يتجاوز 5 سم، مع عدم وجود أعراض مثل الألم أو اضطراباتٍ في الدورة، فإنه يفضل الانتظار، مع المتابعة مع الطبيبة شهرياً أو كل 3 أشهر، مع عمل سونار؛ لمعرفة هل هناك زيادة في حجم الكيس أم لا؟ فإذا حدثت زيادة في حجم الكيس أو مع وجود أعراض، ففي هذه الحالة يمكن التدخل الجراحي بالمنظار .

نطمئنك بأن الكثير من الأكياس التي تظهر على المبيض تختفي مع مرور الوقت، أما إذا حدث انفجار في هذا الكيس، فيعتمد العلاج على حسب الأعراض والسونار، وهل هناك نزيف أم لا؟ وتقييم الطبيبة للحالة بشكل عام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
قبل حوالي عامين ذهبت لأداء فريضة الحج، وفي هذه الفترة وصف لي الطبيب أقراص Primlot nor لمنع نزول الدورة أثناء الحج، ولكن بعد الانتهاء منها بدأت أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية.

وبعد حوالي عام ونصف اكتشفت وجود كيس على المبيض بحجم 5-5.5، فهل وجود مثل هذا الكيس يشكل خطورة؟ وهل له مضاعفات أو تأثير على الحمل؟ وكيف يمكن علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مروان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعظم أنواع التكيسات التي تصيب المبيض لا يوجد لها الكثير من الأعراض، ولا تحتاج إلى التدخل الطبي، ولكن تحتاج إلى المتابعة الدورية مع الطبيب، وقد تتسبب في أعراض مثل الألم وعدم انتظام الدورة الشهرية، وقد تكبر في الحجم وتحتاج إلى تدخل طبي، وقد تصغر مع الوقت حتى تختفي بنفسها.

وهناك حالات قد تستدعي العلاج بحسب شدة الأعراض الناتجة من الكيس وبحسب حجم الكيس مع المتابع، وتتراوح العلاجات بين المتابعة فقط أو استخدام العقاقير الطبية أو التدخل الجراحي، لذا من الأفضل المتابعة مع طبيبتك حتى تصف لك العلاج الأمثل.

والله الموفق.