OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عندما كان عمري 15 سنة كنت مصابة بمرض البوليميا، فنقص وزني كثيراً وبسرعة، ومن وقتها أصبت بالسيلوليت في الجزء الأسفل من جسمي، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسيلوليت والمعروف بالـ Cellulite يأتي من التراكم والانكماش غير الطبيعي للشحوم في الجلد والنسيج الضام تحت الجلد، وفيه يصبح الجلد شبيهاً بقشرة البرتقال.

هذه الظاهرة هي كثيرة الشيوع لدى النساء، وتُصيب مخازن الدهن في الخلايا الدهنية تحت الأدمة، وعندما تزداد الخلايا الدهنية في الحجم، تنتبج الأغشية مسببة شداً على نقاط ارتكازها على الجلد، مما يُعطي مظهر قشرة البرتقال.

وتتفاقم بتباطؤ الدورة الدموية، وتراكم السموم ضمن الأنسجة.

وهناك عوامل تساعد على ظهوره:

- العامل الهرموني.
- خلل في معدل الأستروجين/ البروجيستيرون.
- البلوغ.
- حبوب منع الحمل.
- العامل الوراثي، للعوامل الوراثية تأثير أكيد على عدد وأحجام الخلايا الدهنية.
- العامل الغذائي الصحي.
- نقص في ممارسة الرياضة.
- نظام غذائي غير صحي.
- تناول الكحول.
- التدخين.
- العامل النفسي كالإرهاق والضغط النفسي.

بالنسبة للعلاج فهناك عدة محاور يجب العمل عليها:

- ابتعدي عن التدخين إن كنت من المدخنين.
- تناولي في طعامك خمسة أجزاء من الفاكهة والخضروات كل يوم.
- تجنبي التعرض للقلق.
- احصلى على ما تحتاجينه من ساعات النوم الكافية لجسمك.
- اشربي ثمانية أكواب من الماء كل يوم.
- استخدمي كريماً مرطباً من نوع جيد لمقاومة الجفاف الناتج عن التدفئة المركزية أو التكييف.
- مارسي نوعاً خفيفاً من الرياضة البدنية يومياً، فالرياضة والحمية هما أرخص وأفضل طريقة موجودة لحد الآن للعلاج، ولابد من الالتزام بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم (20 دقيقة في اليوم بمعدل ثلاثة أيام أسبوعيا). ويفضل ممارسة أنواع الرياضة الهوائية مثل السباحة والتنس والمشي.

- قللي من تناول الدهون، وقللي من استعمال السكر، وامتنعي عن شرب المشروبات الغازية.

- والتدليك له أثره الايجابي فاستخدام الأصبع الأكبر في تدليك كتل الدهون بمعدل مرتين أسبوعياً على الأقل قد يكون كفيلاً بصرفها أو تسويتها.
وأجهزة التدليك تعطي مفعولاً إيجابياً، وقد يحتاج الأمر بعد لمدة لا تقل عن الشهرين حتى تظهر النتائج الإيجابية.

- الابتعاد عن الشمس.

- وأما العلاج بالجراحة فيستخدم في الحالات الشديدة لاستئصال الكتل الدهنية وشد الجلد، وتحتاج هذه العملية إلى خبير لكي لا تنعكس النتائج ويظهر تشويه في الجلد.

- وأما عن شفط الدهون فيساعد على تحسين بعض أنواع السيلوليت، كما يساعد شد الجلد وحقن الدهون في العلاج؛ ولذلك ينصح بزيارة مختص قبل اختيار العلاج الملائم.

- إزالة السوائل بطريقة ميكانيكية، وهنالك العديد من الأجهزة لذلك، فهناك جهاز تحريك الدورة الليمفاوية الذي يقوم بعمل موجة من الضغط من الأسفل إلى الأعلى بطريقة متكررة، وفي هذه الطريقة يقل حجم وبروز السيلوليت، ولكنها لا تختفي تماماً.

- ومن الطرق الحديثة الأخرى استخدام آلة تدلك الجسم بواسطة اسطوانتين أو كرتين متجاورتين، فيما يقوم الجهاز نفسه بشفط الجلد بينهما؛ وذلك للتخلص من السوائل وتسوية سطح الجلد، والنتائج جيدة إذا استمر استخدامه لفترات تستمر إلى شهرين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19 عاماً، مشكلتي أني أحب النحافة كثيراً، وأنا جسمي تقريباً عادي، وأعمل ريجيمات، ولا آكل غير تقريباً وجبة في اليوم، وأنا نحفت لكن بقيت مشكلة السيلوليت ولم أقدر على التخلص منها في منطقة الأرداف، فما الذي تنصحونني به للتخلص منه؟ أنا وزني لا أريده أن ينزل أكثر من هذا، طولي 157 ووزني 49 وعندي أنيميا لأني لا آكل جيداً.

أريد منكم أن تعطوني ريجيماً مناسباً، ولأخلص جسمي من السيلوليت والتشقق دون أن يؤثر عليَّ من الناحية الصحية.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فيجب أن تنتبهي من هذه المشكلة التي تسمينها حب النحافة فقد يتحول الموضوع إلى مرض يسمى: Anorexia nervosa لأنه واضح من رسالتك حرصك الشديد على النحافة وعدم تناولك وجباتك الرئيسية، وواضح من وزنك أنه أقل من الوزن المناسب لطولك، وأنك تحاولين إنزاله أكثر من ذلك؛ لذلك فإن الحذر واجب في هذه الحالة من أن يصبح مرضاً ويؤثر على وظائف الجسم.

أما بالنسبة للسلوليت فيجب أن تعلمي أن المستحضرات المعلن عنها الآن لعلاج هذه المشكلة سواء أكانت كريمات أو دهانات أو سوائل أو جوارب ليس لها تأثير علاجي ملموس، وفي الوقت الحالي يمكن القول بأنه لا يوجد كريم موضعي موثق علمياً للتخلص من هذه المشكلة؛ لذا فإنه في مثل حالتك عليك بما يلي:

إن الرياضة بالنسبة لك هي أفضل طريقة، ولابد من الالتزام بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم (20 دقيقة في اليوم بمعدل ثلاثة أيام أسبوعياً) ويفضل ممارسة أنواع الرياضة الهوائية مثل السباحة والتنس والمشي.

والشيء الآخر الذي عليك عمله هو:
التدليك فإن استخدام مفصل الأصبع الأكبر في تدليك كتل الدهون بمعدل مرتين أسبوعياً على الأقل قد يكون كفيلاً بصرفها أو تسويتها.

كما أن أجهزة التدليك والأمواج فوق الصوتية قد تعطي مفعولاً إيجابياً بعد مرور مدة لا تقل عن الشهرين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من النحافة، حيث أنني الوحيد من أفراد الأسرة النحيف، ولقد قمت بعمل تحليل منذ سنة ووجد أنني أعاني من عسر هضم شديد، فهل هذا هو سبب النحافة أم هناك سبب آخر؟ وما هي التحاليل اللازمة لمعرفة السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ T2 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الفاضل! كنت أود أن تذكر طولك ووزنك بالمتر ليتسنى معرفة معامل كتلة الوزن لديك، والذي يجب أن يكون 18 - 25 وما دون 18 يعتبر نحافة، ولم توضح المقصود بعسر الهضم وكيف تم التشخيص والعلاج؟

أرى أن الأفضل هو إجراء فحص الدم للسكر وفحص الغدة الدرقية وفحص البراز ومن الممكن الاستفادة من الاستشارة رقم ( 271963 ).
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

طولي 171، ووزني 67، جسمي متناسق جداً ما عدا مشكلة السيلوليت المتراكم في الفخذين، مع أنني لا أتناول الدهون أبداً.

أفيدوني عن الحل الشافي للتخلص من السيلوليت الذي بات منظره مزعجاً جداً.

ولكم الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السيلوليت عبارة عن دهون مختزنة في الطبقات العليا من الجلد، وكثير من النساء يجدن مشكلة في تراكم السيلوليت الذي يجعل شكل الجلد مثل قشرة البرتقال خصوصاً على الساقين ومنطقة الأرداف، وهذا ناتج عن زيادة تراكم السيلوليت تحت الجلد نتيجة لعوامل كثيرة منها الهرمونات الأنثوية والسن والعادات الغذائية وقلة ممارسة الرياضة.

ومن النصائح التي تهم في هذا الموضوع للتخلص من السيلوليت هو:

1- المحافظة على الحركة قدر المستطاع، لذا ينبغي المشي عدة دقائق كل ساعة، والمشي إن أمكن نصف ساعة كل يوم مشياً متوسطاً إلى مشي سريع، فالحركة تحرك الدوران في المنطقة وتمنع تراكم هذه الدهون وتساعد على التخلص من الدهون في منطقة الوركين، ووجد في دراسات عديدة أن المشي اليومي لمدة نصف ساعة إلى ساعة يساعد على التخلص من كثير من الدهون في الوركين والفخدين.

2- خذي حماماً بضغط ماء عال، فإنها تنشط عملية التمثيل الخاصة بالخلايا الدهنية، وأن يوجه الماء نحو المناطق التي تتراكم فيها الدهون بحركة دائرية.

3- أكثري من السوائل والماء، فهو يساعد على عدم التجفاف والتخلص من السموم في الجسم.

4- الإقلال من تناول الدهون المشبعة وتشمل الأطعمة الغنية بالدهون منتجات الحليب كامل الدسم، البسكويت، المعجنات، الشكولاته، والأطعمة المقلية، وللتخلص من السيلوليت يحتاج إلى ستة شهور على الأقل من العمل الشاق كي يمكن ملاحظة بعض التحسن، ولذا عليك التحلي بالصبر والحمية والرياضة يبقيان العاملين الأساسيين في علاج السيلوليت.

وهناك تمارين خاصة للوركين والفخذين يساعدان في تقوية عضلات المنطقة، ويمكن أن تجدين مواقع لها على الإنترنت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشكو من عدم توازن جسمي، فساقاي نحيفتان، وظهري به دهون كثيرة، فماذا أفعل لكي يكون جسمي متوازناً؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان تراكم الدهون في منطقة البطن والظهر بصورة كبيرة، فقد يحتاج الأمر إلى العرض على الطبيب؛ للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذا الأمر، وبخاصة مشاكل الغدد.

أما بصورة عامة، فعليك أولاً بتخفيض الوزن إلى المعدل المناسب بالنسبة للطول إذا كنت تعانين من السمنة، وبعد ذلك عليك بممارسة رياضة مناسبة لتقوية المناطق الضعيفة من الجسم، والرياضة للتخفيف من الدهون المتراكمة في بعض المناطق، كما عليك باستشارة متخصصة في مجال العلاج الرياضي، حتى تكون الفائدة أكبر في نوعية التمارين التي تحتاجين إليها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
مشكلتي هي أنني آكل كثيراً ولا أحس بالشبع، رغم أني نحيف وضعيف البنية، وطولي 1.80.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من زيارة طبيب للفحص وعمل تحليل غدد، وخاصة Tsh وعمل تحليل للبراز، ولكن ليس من الضروري أن ما تشتكي منه بسبب مرض، فقد يكون وراثياً، وقد يكون نفسياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من النحافة الشديدة منذ صغري، حالياً طولي 163سم، وزني 38 كجم، متزوجة ولدي 3 أطفال، ولم يؤثر علي الإنجاب نهائياً، يزداد وزني وقت الحمل، في نهاية الشهر التاسع أصل إلى 47 كجم.

لا أمتلك معالم أنثوية نهائياً، وجهي هو الممتلئ فقط، جسمي نحيف ولم أزر أي طبيب، اعتمدت على الإنترنت فقط.

بعد الانتظام تعاود شهيتي الانسداد مجدداً، لا يمكنني تناول الطعام فوق طاقتي، وأحياناً لو تناولت فوق استطاعتي أستفرغ الطعام، أريد زيادة وزني وإخراس من حولي، الجميع يقول بأنني تزوجت ولم أتغير.

أرجو مساعدتي فأنا لا أستطيع زيارة الطبيب، وسأطبق ما ترسلونه، علما أنني أعاني من كثرة القلق والتفكير، زوجي يغضب من ذلك، فأنا منهارة عصبياً وأصبحت كتومة وأبكي وحدي.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الملاحظ أن عملية الحرق في الجسم لديك أكثر بكثير من عملية البناء، وأن تناول السعرات الحرارية في اليوم والليلة أقل كثيراً من الاحتياج اليومي، فيظل الجسم يأكل نفسه كما يقولون لاستكمال الحاجة اليومية من الطاقة.

ومعلوم أن بناء العضلات يتم من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي، ومصادر الطاقة يتم الحصول عليها من السكر والدهون الطبيعية، والحقيقة أن الحصول على وزن زائد أسهل كثيراً من إنقاص الوزن الزائد والحميات الغذائية.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكنك تعويض عدم الرغبة تناول وجبات طعام كاملة من خلال تناول وجبات خفيفة ومتكررة وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات المجهزة في المنزل باللحم المفروم أو الدجاج.

وكوب التمر مع الموز مع الحليب يعتبر وجبة كاملة، وقطع العجوة مع زيت الزيتون تعتبر وجبة كاملة وخفيفة، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات -المغات المصري- مع بعض السمن البلدي يعتبر وجبة، والكنافة النابلسي بالجبن والعسل ما أطيبها.

كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وموسم الرطب الآن يمثل قيمة غذائية عالية يمكنك الإتسفادة منها، بالإضافة إلى تناول البروتين الحيواني في وجبات خفيفة ومتكررة مثل اللحم المفروم والدجاج والأسماك لزيادة الكتلة العضلية، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-.

والخلاصة يمكنك تناول وجبات خفيفة وقليلة جداً ومغذية في نفس الوقت، مع التوقف عن تناول الطعام عند الشعور بالغثيان، وبعد ساعة يمكنك تناول وجبة أخرى مختلفة، وبالتالي سوف تحصلين في نهاية اليوم على حاجتك من الطعام، والزائد عن الحاجة سوف يساعد في ضبط الوزن لكي يصل -إن شاء الله- ما بين 50 إلى 55 كجم.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

لي أكثر من سنتين وأنا أستخدم خلطة التسمين، وأتوقع 100% فيها كورتيزون، كلما أحاول أوقفها أتعب كثيرا حتى بالتدريج، والمشكلة أنها رفعت الضغط عندي، وصرت خائفا، فالضغط عندي يصل 140.

أرجو توجيهي، كيف أوقفها؟ وهل إذا أوقفتها ينزل الضغط؟ لأن موضوع الضغط هذا أصبح كابوسا لدي.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد في الطب ما يعرف بخلطة التسمين، ووضع الكورتيزون في مثل هذه الخلطات جريمة يعاقب عليها القانون، وتناولها إذا كان لديك شك أو يقين بأن بها كورتيزون جريمة في حقن نفسك، ودواء الكورتيزون عند تناوله ليس لعامين ولكن لمدة شهرين إلى ثلاثة متواصلة، قد يؤثر على الغدة الكظرية -الغدة فوق الكلية- Adrenal gland.

وعليك الآن التوقف تماما عن تناول مثل هذه الخلطة، ولزيادة الوزن تحتاج إلى تناول بروتين حيواني من لحوم ودجاج وأسماك، وبروتين نباتي من البقوليات، وتناول الفواكه والدهن الطبيعي، ولا مانع من فحص هرمون الكوتيزول الذي يفرزه الجسم، ولا مانع من زيارة طبيب غدد صماء endocrinology، للتأكد من عدم وجود تثبيط للغدة الكظرية adrenal insufficiency.

وعموما فإن الآلام التي تشتكي منها، وبما أنك تعاني من النحافة، لها علاقة بنقص الفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل نقص فيتامين D وفقر الدم Anemia ونقص فيتامين b12، ولذلك من المهم إجراء الفحص، وتناول الفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا. تعرفت على امرأة بطريقة شرعية، وهي أكبر مني بثلاث سنوات، وأحسبها امرأة صالحة طيبة، ولا نزكي على الله أحد، بل إني ما رأيت مثلها، لكن وزنها 38 كلغ، وطولها 155 سم.

وأنا أخاف أن لا تقدر على الجماع والحمل، ويكون في ذلك خطرا عليها، أو يكون فيه ضعف للأطفال، وأنا أرغب في إنجاب الكثير من الأطفال، علما أني ضعف وزنها، وطولي 180 سم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حذيفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، وتعذر الدخول إلى صفحة الرسائل، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

تعاني الأخت الفاضلة من نحافة شديدة، حيث إن معدل كتلة جسمها يساوي 16 تقريبا، والمفروض أن معدل الكتلة الطبيعي ما بين 19 إلى 25، وتحتاج إلى زيادة وزن 10 كجم، لكي تصل إلى المعدل المقبول، وهذا أمر سهل ويمكن حدوثه خصوصا إذا كان السبب هو حمية غذائية، أو عدم تناول ما يكفي من البروتين والفواكه.

وتقوم العديد من الدول بعمل فحص ما قبل الزواج للمقبلين عليه، لبيان حالتهم الصحية، ولكن وقبل تلك المرحلة يمكن للأخت الفاضلة العمل على زيادة الوزن من خلال تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، ومشروب الموز مع الحليب، وقطع العجوة أو التمر، وتناول بعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، والمضاف له العسل، وهي أطعمة تحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على الكثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتساعد في زيادة الوزن، بالإضافة إلى تناول البروتين الحيواني، مثل اللحم المفروم والدجاج والأسماك لزيادة الكتلة العضلية، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-.

وفي حال عدم الرغبة في تناول الطعام، يتم تعويض ذلك بتناول وجبات خفيفة ومتكررة بمعل 6 أو 8 وجبات في اليوم، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين D، وعمل فحص صورة دم وفحص وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية والسكر الصائم والتراكمي، وعرض النتائج على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج والفيتامينات حسب نتائج التحاليل.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بنت عمري 17 سنة، أشعر دائما بالتعب والإرهاق الشديد، وفقدان الشهية، والنحافة، وعدم الرغبة بالقيام بواجباتي اليومية، والرغبة القوية في النوم، مع أني آخذ القسط الكافي من النوم، ودائما أفكر بالمستقبل وما سيحدث فيه، فأصاب بإحباط وقلق! خاصة أني مقبلة على شهادة البكالوريا السنة القادمة، فهل كل هذه الأسباب لها علاقة بالصحة النفسية، أم هي مرض جسدي؟ أرجو الرد لأني تعبت كثيرا ومللت من الحياة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أعراضك هذه أعراض نشاهدها كثيرًا فيمَن هم في عمرك، حيث أنه تحدث تغيرات فسيولوجية وتغيرات نفسية واجتماعية وهرمونية، وبالفعل الشعور بالتعب الزائد والرغبة في النوم وافتقاد الدافعية والشعور بالإحباط والقلق هي حالة نفسية مئة بالمئة، ولا علاقة لها بأي مرض عضوي، فالحالة حالة نفسية، وهي ظاهرة أكثر من أنها مرض، و-إن شاء الله تعالى- تكونُ عابرة.

لا تضعي على نفسك ضغوطات شديدة، لا تحملي همًّا بالنسبة للامتحانات، لكن قطعًا اجتهدي، وأفضل وسيلة للاجتهاد هي تنظيم الوقت، النوم الليلي المبكّر، والاستيقاظ المبكر، تبدئين بصلاة الفجر، وبعدها تدرسين لمدة ساعة إلى ساعتين، وهذا وقت يكون فيه التركيز في أفضل حالاته، كما أن الذي يقوم بأعمالٍ إيجابية كهذه في فترة البكور يجد نفسه مُقبلاً على اليوم بارتياح كبير وأريحية واندفاع وإيجابية شديدة، هذه هي نصيحتي لك، وهي نصيحة مهمَّة جدًّا.

يجب أن تمارسي أيضًا تمارين رياضية، يجب أن تأخذي قسطًا من الراحة في أثناء النهار، لا يزيد عن نصف ساعة، الصلاة يجب أن تكون في وقتها، أن ترفّهي عن نفسك بشيء طيب وجميل، وأن تدرسي في فترة المساء، تدرسي في فترة العصر، هذا كلُّه متاح، وهيِّن جدًّا بالنسبة لك.

فقدان الشهية ومعاناتك من النحافة: طبعًا هذا من القلق والتوتر، وشيء من الاكتئاب البسيط، وحتى نطمئن عليك تمامًا أرجو أن تذهبي إلى طبيب باطني - أو طبيب الأسرة – وتُجري فحوصات عامّة، لتتأكدي من نسبة الدم لديك، وحتى نتأكد أنه لا يوجد ضعف في الدم – أي نسبة الهيموجلوبين – نسبةً لضعف الشهية عندك، ونتأكد من مستوى السكر، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د)، ومستوى فيتامين (ب12).

هذه الفحوصات فحوصات عامَّة روتينية مهمّة، ونعتبرها قاعدة طبية راسخة لا بد أن نبدأ بها حتى في الحالات النفسية، وأنا متأكد أن الفحوصات -إن شاء الله تعالى- سوف تكون جيدة جدًّا، وهذا في حد ذاته سوف يعطيك دافعًا إيجابيًّا، وإن كان هنالك أي نقص في الفيتامينات أو نقص في الحديد في الدم – وخلافه – سوف يعطيك الطبيب الحديد مثلاً أو أي مُعينات ومقوّيات أخرى.

لا بد أن تتناولي أطعمة ذات قيمة عالية من الناحية الغذائية، البروتينات على وجه الخصوص، شيء من اللحم، شيء من الأسماك، البيض، اللبن، شيء من الخضار، اجعلي طعامك عالي الجودة، حتى وإن كانت الكمية قليلة لكن حين تكون جودة الطعام عالية؛ هذا -إن شاء الله تعالى- سوف يُساعدك كثيرًا.

لا أراك في حاجة لعلاج دوائي في هذه المرحلة، وأسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من أشياء كثيرة منذ أكثر من خمس سنوات، والسبب الأساسي حالتي النفسية، وعند دخولي للجامعة ازدادت حالتي، والآن أشعر أنني أدخل من مرض إلى آخر غير الأمراض البارزة، مثل ضعف البصر وغيره، وكلها بهذه الفترة، والآن أشعر بآلام ودغدغة في أنحاء بطني، وخاصة عند المعدة، ولا أستطيع الذهاب إلى المستشفى، لأن النفسية تسيطر علي جدا، وأشعر دائما بقرب أجلي.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنقص الوزن يشير إلى نقص الكتلة العضلية وضعف في البنية؛ بسبب عدم تناول غذاء صحي يحتوي على البروتين الحيواني والنباتي، ويؤدي ذلك إلى نقص في الفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد يتحول فقدان الشهية إلى فقدان شهية عصبي، كذلك فإن الخوف الطبيعي من الأمراض يتحول إلى خوف مرضي أو فوبيا.

ولذلك من المهم تناول البروتين الحيواني من اللحوم والدجاج والسمك، والبروتين النباتي من الفول والعدس وباقي البقوليات، مع تناول الفواكه والحبوب الكاملة التي تحتوي على الألياف، وعلى فيتامين B المركب.

ولضبط الحالة المزاجية وفتح الشهية لتناول الطعام يمكنك تناول كبسولات Prozac 20 mg المضاد للاكتئاب، وهو من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية وعلاج الحالة المزاجية السيئة وعلاج الاكتئاب، كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 شهور إلى عام كامل.

ويمكنك تناول مقويات الدم للتغلب على حالة الضعف العام، ولعلاج آلام الجسم وتقوية العظام والمفاصل يجب أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم ومغنسيوم 500 مج مرة واحدة يوميا لمدة شهرين، وهي من بين المكملات الغذائية الضرورية لجسم الإنسان، مع ضرورة شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة يومية، ويمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg، المسكن للألم صباحا ومساء لمدة 10 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بضيق شديد، وعدم ارتياح في المعدة والأمعاء، لدرجة أنني لا أستطيع النوم، معدتي فارغة، وأمعائي فارغة، وإذا تناولت أي شيء أشعر بضيق أكبر، ولكنني أجبر نفسي على الطعام، وآكل وجبة صغيرة يوميا لكي أحمي نفسي، وأشرب الماء بشكل قليل، وعند التجشؤ أحس براحة مؤقتة.

الإحساس المزعج أنني أحس أن معدتي جدا فارغة وملتصقة بظهري، والسبب في كل ذلك أن حالتي النفسية سيئة جدا، وأعاني من قلق وتوتر واكتئاب.

ساعدوني للخروج من هذه الحالة، فأنا أحاول الخروج من المنزل وممارسة الرياضة، وإجبار نفسي على الطعام وشرب الماء، ولكن لا يوجد تحسن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأمر لديك مرتبط بحالة نحافة شديدة، حيث إن معدل كتلة جسمك تساوي 15.6، وهو معدل نحافة شديد، والمعدل الطبيعي يجب أن يكون ما بين 19 إلى 25، أي أن الوزن القياسي لك يجب أن يكون حول 76 كجم، وتحتاج إلى زيادة الكتلة العضلية من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي، والتمر والحليب والفواكه وبعض النشويات.

ومما يحسن من الحالة النفسية والمزاجية، ويعالج القلق والتوتر الشعور بالاكتئاب، ويعالج فقدان الشهية الناتج عن التوتر والقلق هو تناول أحد الأدوية التي تضبط من مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وهو الهرمون المسؤول على حالة السعادة في جسم الإنسان، ومن بين الأدوية المناسبة لذلك دواء Prozac 20 mg المضاد للاكتئاب، ويعتبر من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي، وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وذلك لمدة 6 شهور إلى عام كامل.

وسوف يؤدي تناوله -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى الحرص على تناول وجبات خفيفة ومتكررة حتى يزيد الوزن، مع أهمية تناول كبسولات أوميجا 3، وأحد الفيتامينات التي تحتوي على الحديد والأملاح المعدنية المهمة لتقوية الدم -إن شاء الله-.

وفيما يخص المعدة من المهم التأكد من عدم وجود التهاب الجرثومة الحلزونية H-Pylori، ولذلك من المهم فحص جرثومة المعدة H-PYLORI، وفي حال وجودها فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي يجب تناوله لمدة 14 يوم للقضاء على تلك الجرثومة، وبالتالي التخلص من الغثيان المستمر، مع أهمية تناول اللبن الرائب أو الزبادي، وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول الحبوب وقرص pantoprazole 40 mg قبل طعام الإفطار صباحا للتغلب على الغثيان، ولعلاج حموضة المعدة.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع تناول أقراص كالسيوم ومغنسيوم 500 مج مرة واحدة يوميا يوميا من كل نوع، وهي مكملات غذائية مهمة جدا لسلامة العظام، ولسلامة العمليات الحيوية في جسم الإنسان لمدة شهرين إلى أربع شهور، مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من نحافة شديدة، وهذا الأمر يضايقني، وقد جربت تناول كل الخلطات كالحلبة والعسل والجلسرينغ وخلطة الشنفرة، حتى أني شربت دواء الدود؛ لأني خفت أن يكون هناك دود في بطني، ولكن لم ينفعني، فهل هذا مرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحافة الزائدة لها أسباب عديدة، منها ما هو متعلق بمشاكل صحية، مثل:
- سوء التغذية.
- سوء امتصاص الطعام.
- مشاكل نشاط الغدة الدرقية.
- السكري.
- نقص هرمون النمو.
- الوراثة التي تلعب دورا كبيرا في هذا الأمر، ففي بعض الأسر يكون قصر القامة أو النحافة هي الصفة السائدة.

بالنسبة لك: يجب أن تجري بعض الفحوصات عند طبيب متخصص، للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية أو نقص في بعض المواد في الجسم، مثل: الفيتامينات أو الأملاح.

بالنسبة للتغذية: لا بد من مقابلة أخصائية تغذية بعد التقييم الطبي؛ لمساعدتك في زيادة الوزن كنوعية الغذاء، والإضافات التي تضاف إلى التغذية، مثل الفيتامينات، كما يمكن أن تستخدمي أغذية عالية السعرات، مثل حليب الأنشور أو النيوتريني، أو غيرها من الأغذية الخاصة، كما يمكن أن تستخدمي أنواعا خاصة من العصائر الخاصة التي تحتوي على سعرات عالية، وبالطبع مع المتابعة الدورية مع الطبيب وأخصائي التغذية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الهبوط وسرعة الجوع والدوخة والصداع والشحوب تحت العين، ومصاب بالوسواس القهري والخوف من المرض والموت، علما أني نحيف بسبب قلة الأكل، ومتزوج، فما نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لأعراض: الهبوط، سرعة الجوع، الدوخة، الصداع، الشحوب تحت العين، فهي تتماشى مع حالة القلق والوسواس القهري الذي تعاني منه، وينصح في هذه الحالة اتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة (2388245).

أما بالنسبة للنحافة ونقص الوزن: فإنه ينصح باتباع حمية غذائية معينة تساعد على زيادة الوزن، إذ ينصح بالاعتماد على الحمية عالية السعرات الحرارية، وذلك بتناول عدة وجبات طعام يوميا، ثلاث وجبات رئيسية كبيرة ووجبتين ثانويتين بين الوجبات، مع الاعتياد على مضغ الطعام بشكل جيد، وشرب كوكتيل الفواكه أو حليب مع الموز، والإكثار من شرب الحليب مع التحلية بالعسل، والإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة، وتناول الحلويات بصورة يومية، وتناول المكسرات؛ لأنها غنية بالطاقة، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم من 20 - 30 دقيقة يوميا؛ لأنها تساعد على بناء وتقوية العضلات.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.