OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

والدتي تعاني من صداع نصفي منذ سنين طويلة، تناولت العديد من الأدوية ولم يصلح معها غير صنف قديم لا أتذكر اسمه، تم منعه لأنه تم إدراجه، ودواء اسمه أميجران تتناوله منذ 7 سنوات تقريبا.

المشكلة أن الصيدلي قال لي إنه مضر، خاصة أن والدتي تتناوله كل يوم، فألححت وضغطت عليها أن تتوقف عن تناوله، لأنها أصبحت مدمنة عليه، وبالفعل لم تتناوله يوما ما وكان الآتي:

لم تستطع احتمال الصداع، ولا الذهاب للعمل، أو حتى القيام بأي أعمال منزلية، وظلت نائمة في السرير تمسك رأسها، وفي النهاية اضطرت لتناول قرص وذهب الصداع.

نصحنا الصيدلي بتغيير الدواء ببديل آخر، وذهبت للطبيب وشرحت له حالتها، وبالفعل لمدة شهرين تقريبا توقفت عن تناول أميجران، ووصف لها كمية أدوية كثيرة جدا أدت لضعف أعصابها، وإدرار البول بكميات كبيرة، وبعد انتهاء الدواء ظهر الصداع النصفي من جديد، فاضطررت للرجوع لأميجران.

ألا يوجد حل للتخلص من أميجران وإبداله ببديل آخر؟

مع ملاحظة أنها تعاني من حساسية دوائية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للعلاج الشقيقة (الصداع النصفي) فإنه يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم، أو العلاج بالأدوية الوقائية.

وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل (الفولتارين - بروفين) والإكثار من استعمال هذه الأدوية يؤدي لظهور تأثيراتها على وظائف الكلية, والمسكنات الأخرى مثل (التريبتان, والأرغوتامين, والمهدئات, والكافئين, والكورتيكوستيرئيد مثل الديكساميتازون) كما أن بعض أدوية الصرع، وأدوية الضغط الشرياني، والأدوية النفسية أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

وينصح عادة باستعمال هذه الأدوية بالإشراف الطبي، وبعد معرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج, كما أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة:

مثل تدليك منطقة الراس والصدغ, شرب الكافئين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية وبالتالي التخفيف من الصداع, الجلوس في مكان مظلم وهادىء, شرب الماء بكثرة.

ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة: الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

وبالنسبة للوالدة -حفظها الله- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية لوضع الخطة العلاجية المناسبة, مع المتابعة المستمرة, وذلك لتعديل الخطة العلاجية حسب ما يلزم.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنتين أعاني من صداع مستمر متواصل لا ينقطع شديد جدا في الجانب الأيسر من الرأس والعين اليسرى، مع حساسية ضوء جعلتني أرسب في الجامعة عامين متتاليين، وكشفت في جميع التخصصات، حتى تبين أنه صداع نصفي مزمن، أنا الآن أتناول أدوية وقائية ولكن دون جدوى! خف الصداع وحساسية الضوء بشكل قليل جدا، وهي (تربتيزول 10 واندرال 10 وهيرمبو 10 وتوبامكس 25) أتناولها منذ خمسة أشهر إلى الآن، فما العمل؟ هل أكمل الأدوية حتى يتحسن الصداع، أم أتوقف عنها، أم ألجأ إلى التردد الحراري والبوتوكس؟ أيهما تفضل؟

مع العلم أن الطبيب قام برفع الجرعات منذ أيام ولكن الصداع لم يتحسن.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Marym حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة فإنك تعانين من الصداع النصفي أو صداع الشقيقة, وأن الخطة العلاجية التي تتبعينها تعتبر خطة جيدة, وينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لتعديل الجرعة العلاجية حسب ما يلزم.

مع العلم أنه توجد بعض العوامل المساعدة في التخفيف من آلام الشقيقة:
مثل تدليك منطقة الرأس والصدغ, شرب الكافيين بكميات معتدلة, وضع كيس بارد على الرأس مما يسبب تقلص الأوعية الدموية، وبالتالي التخفيف من الصداع, والجلوس في مكان مظلم وهادئ, وشرب الماء بكثرة.

ومن النباتات المساعدة على التخفيف من آلام الشقيقة :الزنجبيل, الثوم, البصل, عسل النحل, إكليل الجبل, النعناع.

كما ينصح بمحاولة الاسترخاء, واتباع جميع العوامل التي يمكن أن تساعدك على ذلك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم في مقدمة الرأس وكأن شيئا يضغط عليه وذبول في العين، ولا أستطيع الانحناء للأسفل عند الركوع والسجود، ولا الوقوف خوفا من فقدان الاتزان، وعندما أغمض عيني يزداد الضغط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع في المنطقة الأمامية من الرأس يعود في الغالب إلى حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، كما أنه قد يعود إلى ضعف حدة الإبصار ومن المهم قياس حدة الإبصار، مع أهمية قياس ضغط الدم؛ لأن انخفاض الضغط أو ارتفاعه من أحد أسباب الصداع، كذلك فإن عدم أخذ قسط كاف من النوم أو حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة والكتف قد يؤدي إلى صداع.

ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، على أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع، كذلك فإن الإرهاق الناشيء من أعمال البيت المتواصلة يؤدي إلى الصداع، مع أهمية التاكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

وفي حال وجود حساسية في الجيوب الأنفية -صداع وشخير وانسداد في الأنف ونزلات برد متكررة- يمكن التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماما وذلك عدة مرات في اليوم، وذلك بإضافة ملعقة ملح الطعام إلى كوب ماء متوسط الحجم والاستنشاق به بعد الانتهاء من الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم، ويمكنك تناول حبوب telfast 120 mg المضاد للهيستامين قبل النوم مرة واحدة لمدة 10 أيام، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم لمدة 15 يوما.

ولعلاج الصداع عموما يمكن تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في أعلى الشق الأيمن من الرأس، ليس صداعا، وإنما كالوخز، أرجو إفادتي بالأسباب، أو الوسيلة المثلى لإجراء الفحوصات، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nawal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف حدة أعراض الصداع وشدتها وموقعها وتكرارها من شخص إلى آخر، وتختلف عند نفس الشخص من وقت إلى آخر، وبحسب المسببات، فهناك الصداع النصفي، والصداع الناتج عن التوتر والإرهاق، وصداع التهابات الجيوب الأنفية أو الأسنان ومشاكل العيون، ومشاكل عضلات الرقبة.

وإذا كانت الأعراض متكررة والشدة عالية، فيمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيقوم بتقييمك أولا، وإذا استدعى الأمر سيقوم بعمل تصوير مناسب وتحديد العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنة أصبح لدي حساسية من الصوت العالي، وعندما أسمع صوت عال تبدأ أذني بالطنين لمدة ثوان، ذهبت إلى الطبيب، قال: إن أذني سليمة، فكرت أن السبب هو ضرس العقل فخلعته، لكن المشكلة زادت، فأصبح يأتيني صداع يبدأ من عظمة الحاجب إلى آخر الجبهة، ألم غريب، ويصاحب الألم زغللة في العين، ولا أستطيع التركيز جيدا، وأشعر بحرارة في الأذن، وألم في الفك المقابل للأذن من الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالصداع الذي يسبقه زغللة في العيون، وحساسية من الضوء، قد يكون له علاقة بالصداع النصفي، ولكن يجب استبعاد بعض الأمراض مثل: حساسية الجيوب الأنفية، خصوصا إذا كنت تعانين من شخير أثناء النوم، أو ضعف حاسة الشم، كذلك فإن فقر الدم يؤدي إلى صداع، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC للتأكد، كما أنه من الضروري الكشف على الأسنان، وقياس حدة الإبصار.

وقد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاض في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات، أو إجراء أشعة رنين، أو أشعة مقطعية، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب.

ولذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg الذي يحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

وعلاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg، ويمكنك استبدال حبوب أميجران بحبوب كافر جوت cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.

ومن البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة وفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-.

مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أشعر منذ فترة من صداع، وقيء بعد استيقاظي من النوم، لكن هذه الحالة ليست يومية؛ حيث تأتيني على أوقات متباعدة، مرة في الأسبوع، أو مرة في الشهر.

تبدأ هذه الحالة مباشرة بعد استيقاظي من النوم، أشعر بصداع شديد يملأ رأسي، وغثيان ودوخة، وهذا يعطلني عن عملي، وأستمر هكذا طوال ذلك اليوم، كانت تأتيني هذه الحالة في الغالب عندما أكون صائمة، إلا أنها أصبحت الآن تأتيني في جميع الأوقات.

كما أصبحت أشعر بدوار شديد عندما أنحني، وعندما أركب السيارة، كما أشعر بانحسار في معدتي، وأرجو منكم تشخيص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم في هذه المرحلة العمرية إجراء بعض التحاليل للاطمئنان على وظائف الجسم المختلفة، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine وفحص الدهون TG، والسكر FBS والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى الصداع بعد الاستيقاظ من النوم صباحا هو اضطراب النوم والأرق ليلا، وكثيرا ما يترافق الشخير ليلا مع حالات الصداع بسبب كتمة التنفس، أو انسداد المجرى التنفسي، كما أن النوم على وسادة عالية أو منخفضة قد يؤدي إلى صداع خلفي في عضلات الرقبة، كما أن ألم الأسنان أو حساسية الجيوب الأنفية قد تؤدي إلى صداع.

ومن الأمور التي تساعد في النوم العميق هو الذهاب إلى الفراش مبكرا في ذات الوقت يوميًا، والاستيقاظ كل صباح لصلاة الفجر مع أهمية تجنب تناول القهوة والشاي قبل النوم وضرورة إغلاق الإضاءة والنوم على وضوء، مع الحرص على صلاة الوتر وقراءة شيء من القرآن، وكثير من الناس يفضل الاستحمام قبل النوم مباشرة لما له من فائدة في الوصول إلى النوم العميق.

كما أن الشعور بالتوتر والقلق ومشاعر الاكتئاب قد تؤثر على ساعات النوم؛ مما يؤدي إلى الصداع عند الاستيقاظ، ومما يساعد في الدخول في النوم العميق تناول قرص واحد من حبوب melatonin جرعة 2 مجم، وحتى 5 مجم، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، والتي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

يبقى بعد ذلك نوبات الصداع النصفي والصداع الناشئ من الشعور بالاكتئاب، وهذه يتم علاجها بالمسكنات العادية مثل حبوب بروفين ومسكادول كذلك فإن تناول مضادات التوتر، والقلق يساعد كثيرا في علاج الصداع النصفي، وعلاج الشعور بالاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية تناول كبسولات بروزاك 20 مجم قرصا واحدا يوميا لعدة شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤال: منذ فترة ما يقارب 8 أشهر أو أكثر تعرضت لإصابة في منطقة الرأس، بالارتطام بجسم صلب، ولم أشعر بشيء، ولكن بعد فترة وجيزة شعرت بصداع، أصبح يصيبني يومياً وأهملته، ولم أهتم به، حيث كان شديدا، ومختلفا عن صداع التوتر العادي، وكان يأتيني بنص الرأس الأيمن.

وبعد 6 أشهر من الإصابة ذهبت لطبيب المخ والأعصاب وطلب مني عمل أشعة مقطعية للدماغ، وعملتها فكانت النتائج سليمة، والمخ لم يتعرض لأي إصابة، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة وقال لي: ليس لدي التهاب في الجيوب الأنفية، إنما هو الصداع النصفي (الشقيقة)، وحولني على طبيب آخر للمخ والأعصاب.

أنا قلق بشأن مشكلة أخرى هي: عندما أقوم بلمس رأسي من النصف الأيمن يبدأ صداع شديد، هل هذا بسبب الضربة أم لا؟ وهل هناك علاج لهذه المشكلة؟ حيث أنها أتعبتني كثيرا، وأرهقتني دون صداع رأسي الداخلي، وأشعر دائما بالخمول والكسل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تؤدي ضربات الرأس إلى تلف في خلايا المخ، إلا إذا كانت الضربة قوية بما فيه الكفاية لإحداث نزيف في المخ، أما الضربات العادية فلا ضرر منها، فنجد أن لاعبي كرة القدم يتصدون للكرات بالرأس دون خوف أو قلق من أن تؤدي تلك الضربات العادية إلى مشاكل طبية، وحتى الضربات المتوسطة التي تؤدي إلى ارتجاج المخ، أو ما يعرف PC أو Post concussion، فإنها لا تؤدي إلى تلف خلايا المخ، ولكن تؤدي إلى ارتجاج، وسرعان ما تعود حالة المخ إلى طبيعتها بعد ساعات قليلة.

ولذلك لا يمكن الربط بين ما تعاني من صداع، وبين ذلك الارتطام، وأغلب الظن أنه صداع نصفي كما ذكر لك الطبيب طالما أن الأنف والأذن والحنجرة وحدة الإبصار والأسنان في حالة صحية سليمة، وقد تؤدي الأنيميا أو فقر الدم مع نقص فيتامين D، وفيتامين B12 إلى الخمول والكسل والصداع.

ولذلك لا بأس من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

ولعلاج الصداع والخمول والكسل يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع تناول حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا، لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
كنت أعاني من صداع نصفي في الجهة اليمنى من الرأس بشكل يومي ومستمر، مع ألم متركز عند الحاجب والعين لمدة 8 أشهر.

ذهبت لدكتور أعصاب وشخص مرضي على أنه شقيقة، وأعطاني دواء لاميكتال، وطلب مني تناول حبة صباحا ومساء من العيار 25 ملغ، وبعد أن انتهي من العلبة علي أن أتناول نصف حبة صباحا ومساء من العيار 100.

لقد شعرت بتحسن على الدواء، ولكن قرأت أنه يمكن أن يسبب حساسية تؤدي للوفاة!

سؤالي: كيف تكون هذه الحساسية؟ وما صفاتها؟ ومتى تظهر؟ وأين مناطق ظهورها في الجسم؟ مع العلم أني تناولت 20 حبة من العيار 25 لمدة 10 أيام، وبدأت منذ 5 أيام بنصف حبة صباحا ونصف حبة مساء من العيار 100، وما المدة التي أطمئن بعدها أن الدواء ليس خطيرا على جسدي؟ وهل أستمر على الدواء؟

وسؤالي الآخر: بالنسبة لألم رأسي أنا لدي جيوب وانحراف وتيرة في شق أنفي الأيمن، ولدي ضرس عقل بارز ومتسوس، وبرز عصبه للأعلى في فكي الأيمن، هل يمكن أن يكون أحد هذه الأسباب سبابا لألم رأسي أم أنها شقيقة حقا؟

آسفة لطول الاستشارة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعلاج الموصوف من العلاجات الفعالة في التخلص أو التقليل من عدد النوبات أو مدتها لدى مرضى الشقيقة، وبالنسبة للتحسس فهذه ظاهرة نادرة، وتحدث عند البدء بالعلاج، أما إن لم تحدث فليس من المرجح حدوثها مع مرور الوقت.

والحساسية الموصوفة هي حساسية عامة تتسبب في الطفح الجلدي، وانخفاض الضغط وغيرها من الأعراض الشديدة للتحسس.

بالنسبة للتحسن بالعلاج قد يتماشى مع التشخيص، لكن الطبيب المعالج هو الأقدر على تأكيد الأمر، أما وجود مشاكل أخرى فيجب علاجاها؛ لأنها قد تتسبب في الصداع، وقد تتسبب في تغيير الصورة، أو قد تفاقم نوبات الصداع حين حدوثها.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 27 سنة، أعاني من صداع في جانبي الرأس والجبهة مع ضغط عليهما بشكل مستمر منذ 15 سنة، وازداد الصداع منذ سبعة أشهر بشكل شديد، ولا تفيدني المسكنات أبدا، وعملت أشعة رنين مغناطيسي و( ct ) وتحليل الفيتامينات، وكانت النتيجة سليمة، ولا أشعر بأي قلق أو توتر أبدا.

فهل ضعف النظر يسبب الصداع في جانبي الرأس والجبهة مع ضغط عليهما؟

علما أني أستعمل نظارة طبية، والمقاسات صحيحة، والصداع موجود، وهل عملية الليزك تنفعني؟

علما أن الكافيين أو القهوة تخفف الصداع، ولكن كل مرة أزيد الجرعة، لأن الجرعات الخفيفة أصبحت لا تؤثر، فهل عند ترك الكافيين لمدة أسبوع سأتخلص منه في جسدي، وعندما أعود إليها بجرعات قليلة لتخفيف الصداع تؤثر على جسمي؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يؤدي ضعف حدة الإبصار إلى الصداع، ولكن مع ارتداء نظارة ذات قياس منضبط فإن سبب الصداع يختفي، خصوصا أنك تعاني من الصداع منذ سنوات طويلة، وواضح أن سبب الصداع أمر مختلف عن ضعف حدة الإبصار، ولا شك أن إجراء عملية ليزك يحسن من حدة الإبصار، وهو اختيار جيد لمن يريد أن يتخلص من النظارة الطبية.

الصداع على جانبي الرأس قد يكون مرتبطا بحساسية الجيوب الأنفية، خصوصا إذا زاد الصداع مع السجود أثناء الصلاة، وأن الصداع غير مبرح لدرجة أن فنجان من القهوة قادر على علاجه، ولا داعي للإكثار من القهوة، فالاعتدال أمر مطلوب في كل شيء، حتى في تناول الفنجان المحبب إلى القلب، ولا يؤدي الكافيين في القهوة إلى حالة إدمان، ولا يستمر تأثيره أكثر من 8 إلى 10 ساعات.

لعلاج حساسية الجيوب الأنفية يمكنك تناول حبوب telfast 180 mg قبل النوم، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم، حيث البخاخ يساعد في فتح القناة، وبالتالي التخلص من الشعور بالانسداد، ومن المهم العمل على الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء تماما، وذلك عدة مرات في اليوم، خصوصا قبل استعمال البخاخ، مع أهمية الاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل أبلغ من العمر 27 سنة، لدي صداع، ضاغط على جانبي الرأس من الجهتين اليمنى واليسرى، مع غثيان خفيف يكاد لا يذكر، ودوخة شديدة، ومشاكل في الإدراك والوعي، والصداع فوق القوي والشديد، يبدأ فوراً من أول ما أستيقظ من النوم إلى أن أنام، ولكن وقت النوم لا أحس بألم.

بدأت معي منذ الصغر، واشتدت معي منذ خمسة أشهر، أنا لا أستطيع الجلوس من قوة الألم وطول وقتي أمشي في البيت، وأضرب في رأسي من قوة الألم.

علماً أني لا يوجد لدي توتر أو قلق أبداً، فالصداع يبدأ فوراً من وقت الاستيقاظ من النوم، عملت تحاليل وفيتامينات، وطلع كل شيء سليماً، المسكنات لا تفيدني بشيء أبداً.

هل يمكن أن تشخصوا حالتي، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن التحاليل والفحوصات التي تم إجراؤها شملت تصوير الدماغ بأشعة الرنين المغناطيسي، لاستبعاد الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، خصوصاً في الجيوب الأنفية، أو ما قد يؤدي إلى احتلال حيز من أنسجة الدماغ، space occubying lesion، وفي حال تم إجراء تلك الأشعة وتبين سلامتها إذن فالغالب أن هذا الصداع الشديد له علاقة بالصداع النصفي.

الصداع النصفي يأتي في جانب واحد من الرأس، ولكن قد يأتي في كلا الجانبين، ويصاحبه بعض الزغللة في العيون، والدوخة وهذه الأعراض المصاحبة للصداع والتي تسبقه تعرف بالأورا (Aura ) مثل الغثيان والتقيؤ، بالإضافة إلى زغللة العين والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة، بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي.

يتم علاج الصداع النصفي بأحد الأدوية المضادة للاكتئاب، antidepresants مثل: Cipralex 10 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ومن بين الأدوية المناسبة لعلاج نوبات الصداع النصفي هو دواء يجمع ما بين sumatriptan والمسكن naproxen sodium ويسمى Treximet.

كذلك من الأدوية المعروفة في علاج نوبات الصداع النصفي دواء يجمع ما بين Ergotamine ودواء caffeine ويسمى Cafergot ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين Dفي العضل جرعة 600000 وحدة دولية مع أخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن مع أهمية عمل مساج لعضلات الرقبة، ولفروة الرأس، والتفكير في عمل حجامة عند خبير حجامة، حيث أنها مفيدة في علاج الصداع النصفي، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى في موقع الشبكة الإسلامية، وندعو الله لك بموفور الصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر جميع القائمين على هذا الموقع على خدماتهم الإنسانية ومجهوداتهم التي لا تقدر بثمن.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعزب، غير مدخن، مشكلتي بدأت منذ حوالي سنة تقريباً، حيث أصابتني نوبة هلع أثناء قيادتي للسيارة، وبعد تلك النوبة أصبحت أخاف من قيادة السيارة لكي لا أتعرض للنوبة مرة أخرى، وفعلاً كلما أقود السيارة أتذكر ذلك الموقف، وتأتيني النوبة تستمر لثوان معدودة، ثم تختفي تماماً.

بعد ذلك بفترة بسيطة أصبحت أشعر بآلام في فروة الرأس، وأحياناً تكون على شكل تنميل، تجاهلت الموضوع، علماً بأنني كنت قلقاً، ولكن في يوم استيقظت من النوم وأحسست بدوار خفيف، فذهبت إلى المستشفى، وتبين أنه التهاب في الأذن الداخلية، ووصفوا لي بيتاسيرك، فاختفى الدوار دون آلام الرأس، وعملت أشعة رنين للمخ، وكانت سليمة.

راجعت العديد من الأطباء، وتم تشخيص حالتي بأنها صداع توتري، وشد عضلي في الرقبة، وبالفعل اتضح ذلك بعد عمل أشعة لفقرات الرقبة، وتم وصف مسكنات ومرخيات للعضلات، ولكن ما زالت الآلام مستمرة.

علماً بأنني في الفترة الأخيرة كنت في إجازة لمدة شهرين ومرتاحا نفسياً وجسدياً، ولكن لا يوجد أي تحسن، الألم يأتي في الجبهة بين العينين ويكون على شكل ضغط، وألم وشد في الرقبة والرأس من الخلف، ويزداد عند المشي، مما يسبب لي أحيانًا اختلالا بسيطا في التوازن، فما تشخيصكم لحالتي؟ هل هي نفسية أم عضوية؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن جانبا من حالتك نفسي ومرتبط بنوبات الهلع panic attacks، وهي نوبات يحدث فيها تسارع نبض القلب وغثيان والشعور بدنو الأجل أو الخوف من الموت، وتظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها كحادث سيارة مثلا، أو إحباط يعيشه الشخص، أو فشل عاطفي، والعلاج يحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل عدة جلسات تسمى بالعلاج المعرفي والسلوكي، أي معرفة طبيعة المرض، وكيفية التعامل معه.

يمكنك لعلاج تلك الأعراض تناول حبوب Cebralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيوتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

الجانب الآخر من المشلكة عضوي، وهو في الغالب مرتبط بنوبات من الصداع النصفي، ومن حسن الحظ أن علاج حالات الهلع هو نفسه علاج لنوبات الصداع النصفي، مع تناول باسط العضلات وكبسولات المسكن للألم، مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم ليلا لمدة لا تقل عن 7 ساعات؛ لأن السهر يحرم الجسم من الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا، فتختل الساعة البيولوجية في جسم الإنسان، ويشعر بالإرهاق والتعب.

مع أهمية تناول كبسولات فيتامين دال الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، ويفضل أخذ حقنة فيتامين دال 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، مع الإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من ألم خفيف في الجهة اليمنى من الرأس يمتد من العين إلى الأذن، وحتى أسفل الرقبة ألم يشبه ألم الشقيقة، ولكن ليس بتلك الحدة، والذي أقلقني هو وجود ضبابية أو أورة في العين امتدت لأيام تشبه الأورة التي تأتي قبل حدوث ألم الشقيقة، هي تقريبا نفس أعراض الشقيقة، ولكن ليس هناك صداع حاد، فهو ألم خفيف لكن مزعج فقط يأتي بين فترة وأخرى.

علما بأن هناك عامل وراثي عندنا في عائلتنا، إذ أتتني نفس الأعراض قبل 3 سنوات ثم اختفت دون استعمال أدوية، ولكن الآن كثرت عني الوساوس، وأصابني الهلع خاصة من ناحية النظر أقلقني جدا مثلما وصفت اضطراب الرؤيا الذي يأتي قبل حدوث الشقيقة.

أرجو أن تفيدني.

وشكرا

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود مرض الشقيقة في الأسرة، ومعرفة خلفية المرض الطبية، والأعراض التي تسبقه قد يعطي إيحاء بوجود المرض، ولكن ما يميز مرض الشقيقة هو الصداع الحاد الذي يعاني منه المرضى، وبدون وجود ذلك الصداع غير المحتمل فإن هناك الكثير من الأمراض التي قد تؤدي إلى ما تشعرين به من أعراض مثل فقر الدم ونقص فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B12)، كما أنه من الضروري فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة.

كذلك فإن الإجهاد البدني في أعمال المنزل والسهر ليلا قد يؤدي إلى التعب والإرهاق ولذلك يجب أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية؛ ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا.

مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال: الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، ولا تعتمد في غذائك على الوجبات السريعة، ووجبات المطاعم وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.