OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم جزيل الشكر على مجهودكم الرائع، وأسأل الله العظيم أن يبارك فيكم، ويجزيكم خيرا.

لدي آلامٌ شديدة في عظام القفص الصدري، وخاصة وقت الصباح بعد الاستيقاظ.

وأيضا ألمٌ شديدٌ لا يحتمل في ساقي اليسرى أسفل الركبة، وعندي آلام عامة في منطقة الكتفين من الخلف، وكذلك القدمين.

أنا لا أمارس الرياضة مطلقا، وعملي مكتبي منذ أربع سنوات ونصف، وأجلس فترة 3 إلى 4 ساعات متواصلة.

أرجو إفادتي، وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كنت قد راجعت أحد الأطباء، وإن كنت قد أجريت تحاليل طبية، خاصة للكالسيوم وفيتامين د، والتحاليل الأخرى الروتينية؛ لأن نقص الفيتامين د من الأمراض الشائعة جدا، وهذا يسبب آلاماً في العظام، وآلاماً في العضلات، وآلاماً في الساقين.

ومن ناحية أخرى؛ فإن الجلوس الطويل على المكتب قد يسبب آلاماً في عضلات الرقبة والكتف، وخاصة مع الانحناء للأمام أثناء العمل.

وآلام عظام القفص الصدري؛ يمكن أن يكون السبب فيها نقص الفيتامين، وهي آلام متعممة، أو يكون بسبب آلام في عضلات الصدر، أو بسبب التهاب في مفاصل القفص الصدري، وفي هذه الحالة تكون الآلام متموضعة على أماكن المفاصل في القفص الصدري، وهي تكون قريبة من عظم القفص، وهو العظم الوسط في الصدر، وعند الفحص الطبي فإن الطبيب يتلمس هذه المناطق، ويرى إن كانت مؤلمة أو متورمة، وهذا يساعد على التشخيص.

ولذا؛ يُفضّل في مثل حالتك إجراء تحاليل للدم، ومنها:
- CBC
- ESR
- CRP
- Chemistry
- Vitamin D

وعليك بتناول حبوب الفيتامين د حبة كل أسبوع 50000 وحدة، وتناول الحليب أو اللبن بمعدل كوبين في اليوم.

ومن ناحية أخرى: فإن كنت تجلس مائلاً؛ فإن عليك تصحيح الجلسة، بحيث يكون العمود الفقري مستقيما والرقبة كذلك، وعليك بإجراء العلاج الطبيعي للأكتاف، فإن استمر الألم؛ فعليك بمراجعة طبيب مختص بالروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
ابنتي تبلغ من العمر 22 عاما، ومنذ حوالي 5 أسابيع ونتيجة لنشاط زائد عن المعتاد بدأت تعاني من ألم في الساق اليمنى مع انتفاخ، ذهبنا إلى الطبيب، وقمنا بعمل فحوصات الدم وصورة الأشعة السينية، وكلها طبيعية.

بدأت بأخذ مرهم ودواء مسكن (كاتافلام) ولكن ما زال هناك انتفاخ أخف من السابق، مع ألم عند المجهود، اقترح الدكتور عمل صورة رنين مغناطيسي، ونحن قلقون بعض الشيء من هذا الاقتراح.

مع العلم أنه لا يوجد احمرار أو أية أعراض أخرى، بالإضافة أن ابنتي لم تلتزم بالراحة المطلوبة لظروف تخرجها، كما أنها تعاني من قلق وتوتر شديد هذه الفترة.

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد أي ضرر من إجراء أشعة الرنين المغناطيسي، وهي الأفضل في تقييم وضع المفاصل والعضلات، وإظهار وجود تمزق بالعضلات أو الأربطة، ويتم إجراؤها للاعبي الكرة دائما لتشخيص إصابات الملاعب، فلا ضرر من إجرائها للحصول على تشخيص دقيق، ومن ثم وضع التوصيات العلاجية ومدة الراحة اللازمة لتتحسن الحالة.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 22 عاماً، أجلس لفتراتٍ طويلةٍ، وراحةٍ معظم الوقت، بسبب المذاكرة، وزني 58، وطولي 157 سم، ومنذ أسبوعين وبدون أي جهدٍ أو إصاباتٍ؛ شعرت بألمٍ خفيفٍ في الساقين، وعندما مشيت لحوالي 2 كيلو شعرت بألمٍ في الركب، وإرهاقٍ في الساق، علماً بأني كنت أمشي لمسافاتٍ طويلةٍ جداً وبكعبٍ عال، ولا أشعر بأي تعبٍ.

استأصلت المرارة منذ شهرٍ وتعافيت تماماً، فهل للتخدير وتكييف غرفة العمليات والمضادات الحيوية أثرٌ في هذا الألم؟

عملت تحاليل روماتيزم، وروماتويد، وسكر، وأملاح، وهيموجلوبين، وكلها نتائجها ممتازةٌ.

عند ثني الركب لا يوجد أي ألمٍ عند الجلوس عليها مثنيةً، ولا يوجد تيبسٌ أو ورمٌ، فهل يمكن أن يكون الألم بداية خشونةٍ للركب؟

الألم لا يحتاج لمسكنٍ؛ ولكن أشعر به عند تمارين شد عضلات الفخذ، أو الوقوف والمشي كثيراً، وأحياناً عند الضغط عليها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية هذه الأعراض ليس لها علاقة باستئصال المرارة والتخدير، فقد مر شهر على استئصال المرارة من قبل، وبالتالي لا يبقى تأثير التخدير لهذا الوقت.

وخشونة الركب؛ لا تحدث في مثل سنك، وخشونة المفاصل تسبب آلاماً أثناء ثني الركبة، ويشعر الإنسان بإحساسٍ بالتيبس، ويتحسن مع الحركة، وعلى الأكثر السبب هو في العضلات والأربطة، وآلام الساق تكون عادة بسبب نقص الفيتامين د.

والتحاليل عندك سليمة ولله الحمد، وهذا يطمئن، وعادة أي التهاب في المفاصل تكون أعراضه بشكل آلام وتيبس وانتفاخ في المفاصل في الصباح، والتيبس يكون لمدة نصف ساعة أو أكثر.

لذا؛ يُفضّل في مثل حالتك هو: أنه عندما تبدئي بالتمارين أن تقومي بحركات التحمية أو التسخين، أي التدرج بعمل التمارين، وتمارين تمديد العضلات التي وجدتي أنها تؤلمك في المرة السابقة، ويفضل تناول الفيتامين د 50000 وحدة مرة في الأسبوع لمدة شهرين، ثم تخفضي الجرعة إلى حبة كل أسبوعين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي انتفاخات على شكل حبوب في كل من الساق الأيمن والأيسر، وأيضاً لدي انتفاخ صغير في بطني فوق السرة.

هذه الانتفاخات الصغيرة عبارة عن كتل صغيرة غير صلبة، تظهر وتختفي حسب الحركة الجسمانية التي أقوم بها، مثلا عند الوقوف تنتفخ وعند الجلوس تختفي، وعندما أقوم بالضغط عليها أحس بأنها مثل أزرار التيليكوموند!

أعاني منها منذ أكثر من أربع سنوات، ولم تتطور ولم تسبب لي أي أذى، وأنا خائف جدا أن تكون عبارة عن مرض أو شيء خطير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكتل حميدة ولا تمثل خطورة على الإطلاق، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، وهي تكون أكياسًا دهنية (lipomas), وأحياناً تكون صلبة ومتحركة تحت الجلد، وهذه تسمى (neurofibromatosis), وهي عبارة عن تورمات في الأعصاب الطرفية تحت الجلد.

عندما تكون تلك الانتفاخات قليلة العدد فلا تلق لها بالاً, فإنها غير قابلة للتحول إلى أورام خبيثة, ويمكن للطبيب الجراح استئصال واحدة وإرسالها إلى التحليل الخلوي الباثولوجي لمعرفة طبيعتها ونصيحتي بتركها فليس منها ضرر ولا قلق.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أصبت بشد في عضلة السمانة وتورمت السمانة، ومنذ الإصابة حتى الآن أستخدم كريم سريلان ومالتي ريلاكس. ما الحل؟ مع العلم أني قد أصبت منذ ١٥ يوما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب ملاحظة التورم في سمانة الساق مع عمل كمادات ساخنة، وكمادات ثلج في أوقات مختلفة؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم، مع الحرص على تناول فيتامين (د) لأن نقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وضعف ووهن العظام، وقد تحتاج إلى أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة (600000) وحدة دولية، وأخذ كبسولات أسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين بعد ذلك؛ لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة أو مرتين في اليوم.

يمكن أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا بعد الأكل حتى يختفي الألم، ولا مانع من الاستمرار في وضع الكريم الموضعي خصوصا بعد عمل الكمادات بنوعيها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا من ممارسي المشي اليومي نصف ساعة أو أكثر لكي أحافظ على وزني، وأبتعد عن الاكتئاب والحزن الذي يلاحقني منذ وأنا طفل.

رأيت أن المشي هو أفضل شيء بالنسبة إليّ لكثرة الفوائد التي اكتسبتها من ممارسة المشي، فهل ذلك يضخم العضلات على مدى السنوات القادمة وعلى المدى البعيد؟ كل شيء في جسمي أصبح مثالياً بعد الحمية إلا ساقي كأنه ضخم لا أعلم هل هي عضلات أم عظام أم وراثة؟ وللعلم ليست دهون، فهل المشي يؤثر على ساقي أم لا؟ وهل يشد الجسم؟

أخيراً أصبت باكتئاب وهوس بسبب السعرات، أحسب سعرة سعرة، مع العلم بعد حساب السعرات عند أخصائي التغذية.

أخيراً أنا التقيت بدكتور متخصص بالأمور للعقل الباطن والأمور الفسيولوجية، يقول قبل الذهاب إلى النوم وفي الاستيقاظ وفي مرحلة الأحلام في حال الاستيقاظ، يقول هذه المدة إذا تم الكلام بأي شيء للجسم يحدث ويرسل إشعارات العقل لتنفيذ ذلك الأمر سواء كان شفاء لمرض أو السعادة أو زيادة الشعر، الخ، وهذا لا يحدث بين يوم وليلة وإنما من أسبوع إلى عشرة أيام، فما رأيكم هل هي خرافات أم صحيحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة جسمك تساوي 16.5 وهو معدل نحافة شديدة، والمعدل المتوسط ما بين 19 إلى 25، ويحتاج وزنك إلى أن يصبح 70 كجم لكي تصل إلى الوزن المثالي، والمشي يحسن اللياقة البدنية ويساعد على إنقاص الوزن، ولكن من الواضح أن سبب نقص الوزن لديك ليس بسبب المشي؛ فالمشي أمر ينصح به كل المهتمين بالصحة العامة، ولكن سبب نقص الوزن هو أن كمية السعرات الحرارية التي تتناولها يومياً أقل من الاحتياج اليومي، وبالتالي يميل جسمك إلى النحافة طول الوقت، ويستكمل ما يحتاجه من المخزون الدهني والعضلي.

وتتكلم عن تضخم عضلات الساق، وهو تضخم نسبي أي بالنسبة لبقية جسمك وليس بالمقارنة بعضلات رياضي وزنه 70 إلى 80 كجم، فلا يوجد تضخم لديك، إنما التمرين المتواصل يقوي الألياف العضلية ويزيد حجم العضلة زيادة طبيعية، وكما تقول أن لديك هوس السعرات الحرارية، وهذا ليس في مصلحتك بل يضرك أكثر مما يفيدك.

وقد تحتاج إلى تناول حبوب مضادة للاكتئاب، فهي تساعد على ضبط الحالة المزاجية، وتساعد على التخلص من المخاوف، وتفتح الشهية في نفس الوقت، ويمكن البدء بجرعات Cebralex 20 mg قرصاً واحداً يوميا لمدة 3 أشهر، ثم جرعات 10 ملج يوميا لمدة 3 أشهر أخرى.

ودع عنك تلك الحسابات المضرة، وتناول ما يفيدك من طعام من البروتين الحيواني والبروتين النباتي والفواكه والخضروات والحبوب، وبالتالي سوف تحصل على ما تحتاجه لبناء الكتلة العضلية، وما تحتاجه من الفيتامينات والأملاح المعدنية دون تراكم دهني وهذا هو المطلوب.

وهناك كثير من الكلام عن الطاقة وتأثيرها في جسم الإنسان، سواء تأثير إيجابي أو سلبي، ولكن نحن كمسلمين ينقسم الجسم لدينا إلى جسد وروح، وغذاء الجسد من خلال الملبس والمسكن والمأكل والنزهة وغير ذلك، وغذاء الروح بالذكر والعبادة، وأفضل الذكر كتاب الله (ألا بذكر الله تطمئن القلب)، وغذاء الروح من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، وكما أن الطائر يطير بجناحين فإن جسم الإنسان ينصلح بغذاء الجسد وغذاء الروح في نفس الوقت.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في الساق اليمنى والخصر، مع ألم في جانبي البطن بجانب عظمة الحوض، وأحيانا ينتابني ألم في أسفل البطن، راجعت طبيبا مختصا في الباطنية وعمل لي Echographie، وكل شيء كان طبيعيا، قال لي: يمكن أن تكون عندك مشكلة في نقص الفيتامينات أو هشاشة العظام. وصف لي دواء قولون وتحسنت عليه، ولكن عند الانتهاء منه عاودني الألم، عملت تحليل دم وتحليل البول وكل شيء طبيعي، وأتحسن عند الاستلقاء، والألم لا يوقظني في الليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كلثوم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن القولون العصبي لا يسبب الألم في الساق، وهو كما هو الحال عندك لا يسبب الألم في الليل، أي أنه لا يوقظ المريض من النوم، ويمكن أن يكون في أسفل البطن أو على جانبي البطن.

وهشاشة العظام لا تسبب آلاما في البطن، ولا تسبب الهشاشة أي آلام، إلا أن نقص فيتامين (د) يمكن أن يسبب آلاما في الساقين، وآلاما في العضلات والأضلاع، وهو شائع جدا، ولذا يفضل أن تتناولي فيتامين (د) 50000IU مرة كل أسبوع وتستمري عليها.

أما القولون، فإن الأعراض قد تعود بعد فترة لأنه لا يوجد علاج شاف لهذا المرض، وبما أن الأعراض عندك خفت مع علاج القولون، فهذا يشير إلى أن الآلام التي تشكين منها في البطن من القولون العصبي.

وآلام الساق قد تكون من نقص فيتامين (د)، ولذا عليك أن تستمرى عليه، وتراقبي آلام الساق، فإن اختفت خلال شهرين من العلاج بفيتامين (د) فيكون سبب الألم هو نقص الفيتامين، أما إن استمرت فأنت تحتاجين لإجراء صورة شعاعية للساق التي تؤلمك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهر لدي منذ 10 أيام تقريبًا ورم في جزء من عضلة الساق اليمنى (الربلة أو بطة الساق) ويزداد مع الزمن لكن دون ألم إلا قليلًا كوخز الإبرة، وأشعر به قبل النوم عند التمدد والاستراحة، إضافة إلى انتفاخ صغير أسفل أمام الكعب. ما التشخيص لذلك؟ علمًا أنني لم أمارس أي نوع من الرياضة إلا المشي يوميًا ساعة وربعًا في الصباح، وعمري 18 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر منذ متى وأنت تمارس المشي، فإن كان الورم قد ظهر بعد فترة منذ أن ابتدأت المشي، فقد يكون المشي هو السبب في ذلك، وبدون الفحص الطبي قد لا يمكن وضع التشخيص الصحيح. إلا أنه بشكل عام وبدون وجود آلام تذكر فإن السبب قد يكون انتفاخًا في غشاء الأوتار، فهناك العديد من الأوتار (هي نهايات العضلات التي تتصل بالعظام، وتصل إلى القدم أو الأصابع لتحريك القدم والأصابع) فهناك أوتار تمر خلف العظم البارز في الكاحل سواء من الناحية الداخلية (ثلاثة أوتار) وهناك أيضًا وتران في الجزء الداخلي من الكاحل، وهناك أوتار في الجزء الأمامي من الكاحل.

في هذه الحالات التي يكون فيها انتفاخ في غلاف الوتر، فإن موضع الانتفاخ يكون حسب غلاف الوتر المتأثر إلا أنه أكثر ما يكون في الجهة الداخلية من الكاحل.

على كل حال يمكنك وضع كمادات باردة (ثلج داخل فوطة) مرتين في اليوم، ولمدة خمس دقائق، مع رفع القدم بمخدة، وتراقب الوضع فإن لم تتحسن فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام؛ لأن الفحص الطبي مهم جدًا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 13 سنة، كنت أعاني من ألم في الرجل اليمنى من عند مفصل الرجل -من تحت-، وذهبت إلى الدكتور، وقال: إن هذا صديد من اللوز، وأعطاني علاجًا، واستعملته، ثم ذهبت وعملت تحليلاً بعد أسبوع، وكانت النتيجة جيدة، وكانت أيضًا رجلي تؤلمني.

بعدها بشهر أصبح ساق رجليّ يؤلمني أكثر عندما أجري، أو أعمل مجهودًا، مع العلم أني كنت أمارس رياضة الكونغ فو، ومنذ أن تعبت تركتها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

قد يحصل التهاب في المفاصل بعد التهاب اللوز، وهذا يسبب نوعًا من الروماتيزم، وفي هذا النوع من الروماتيزم، والذي يسمى الحمى الروماتيزمية يترافق مع ارتفاع في الحرارة، وقد يؤثر على أكثر من مفصل، والتحاليل تظهر أن هناك ارتفاعًا في سرعة ترسب الدم، ويحتاج للعلاج بالأدوية التي تخفف من التهاب المفاصل والبنسلين.

وهناك نوع آخر يمكن أن يحصل بعد التهاب اللوز أيضًا، وقد لا يترافق مع ارتفاع في الحرارة، وقد يترافق مع نوع من الطفح الجلدي، وهناك أيضًا ما يمكن أن يكون قد حصل وهو نوع من التهاب العظم المتعدد، ويجب تشخيصه بسرعة، ويقوم طبيب الروماتيزم بإجراء تصوير خاص للعظم، وهذا يحتاج لعلاج خاص.

والفحص الطبي، وإجراء تحاليل وصور، خاصة للعظم؛ يتطلب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، فكما ذكرت إن هناك احتمالات متعددة، والعلاج يختلف من تشخيص لآخر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 5 أيام وأنا أعاني من ألمٍ في ساق القدم اليسرى، لكنه غير مستمر، عند المشي يأتي الألم، وفي بعض الأوقات لا يأتي، هو غير مستمر وغير شديد، لكني أحس به، وأنا والحمد لله ليس عندي سكر، أو ضغط دم.

لا أعرف كيف أتصرف معه؛ فهل أنا محتاج للراحة؟ أم محتاج للعلاج أو زيادة أملاح؟ وأنا عملي على المكتب ولا أتحرك كثيراً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كان هناك انتفاخ في المنطقة؛ وهل هو سطحي في الجلد، أم أنه في العضلات، أو إنه قريب من العظم؟

إن كان في الجزء الداخلي من الكاحل وهناك انتفاخ؛ فيكون السبب هو التهاب في غلاف الأوتار في هذه المنطقة، وإن كان في الجزء الأمامي من الساق؛ فقد يكون مكان اتصال العضلات بالعظم؛ إلا أن هذا أكثر ما يكون عند من يمارس الرياضة والركض والجري، إلا أنك لم تذكر أنك تمارس هذه الرياضات.

كذلك يجب أن تنتبه إن كان الساق عندك يتم انضغاطه من الخلف بحافة الكرسي فيسبب ألماً مع استمرار الضغط.

على كل حال فإنه دون الفحص الطبي قد يصعب معرفة سبب الآلام، خاصة أن الفحص الطبي يُظهر الكثير من الأمور التي قد لا ينتبه إليها المريض، فإن كان الفحص الطبي طبيعي؛ فقد يكون السبب في الألم أمور عابرة، وبالتالي يمكن أن تختفي الآلام.

في حالات الألم فإنه يجب معرفة ما هي الأمور التي تزيد من الآلام مثل: الحركة، أو وضعية معينة فيتم تجنبها، فإن كانت تزيد مع الجلوس الطويل يتم نصح المريض بأن يقوم ويتحرك كل نصف ساعة إلى ساعة ولمدة 5 دقائق، وإن كانت تزيد بالحركة فإنه يُفضّل تخفيف ذلك لعدة أيام؛ فقد يكون إجهاد عضلي أثناء المشي، وعلى كلٍ إن استمرت الآلام ولم تختف، فإنه يُفضّل مراجعة طبيب للفحص الطبي.

نرجو لك من الله دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني منذ سنة ونصف تقريباً من ألم في رجلي، عند النوم، يمتد الألم من بطة الساق إلى الأطراف، وأحياناً يمتد إلى أعلى عروق الفخذ، ولا أشعر بالراحة إلا إذا وضعت رجلي فوق المخدة أو أي شيء مرتفع.

غالبا يزداد الألم ويشتد عند التعرض للبرد، وأحياناً أشعر بنفس الألم في يدي، ولكنه أخف، وقبل سنتين كنت أحس بألم في رجلي، وتنميل، وعدم القدرة على الحركة، مما يضطرني بالبقاء في السرير لفترة بعد الاستيقاظ، فما العلاج لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ashwaq حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائماً ما ننبه الإخوة والأخوات الذين يرسلون استفساراتهم بضرورة كتابة السن والوزن بشكل دقيق؛ لأن كل فئة عمرية لها أمراض مختلفة عن الفئة العمرية الأخرى، والألم في القدم أو الساق عند سيدة في 50 يختلف عن عمر 20 مثلاً، والسمنة لها دور في الضغط على المفاصل أيضاً، إذا كان الوزن زائداً.

عموماً نقص فيتامين دال، ونقص فيتامين ب المركب، والأنيميا أو فقر الدم، يؤدي إلى تلك الأعراض التي تعانين منها، ولعلاج تلك الآلام يمكنك تناول كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كل أسبوع واحدة، و لمدة 2 إلى 4 شهور، أو أخذ حقن فيتامين د 600000 وحدة دولية من 4 إلى 6 شهور، وتناول كبسولات رويال جلي وأوميجا 3 يوميا واحدة من كل نوع، لمدة شهرين، مع التعود على المشي، وممارسة قدر من التمارين الرياضية قبل النوم، وفي الصباح عند الاستيقاظ، وضبط الوزن؛ إذا كان زائداً، من خلال الحمية والرياضة.

الأمر يتطلب كذلك الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه منعش للدورة الدموية، وعمل كمادات ثلج على المكان الأكثر إيلاماً، بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion ( فيتامين ب المركب ) في العضل يوماً بعد يوم، بعدد 6 حقن، مما يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، لمدة أسبوع، مع تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لقطع بواسطة الزجاج في ساقي الأيسر، ونتج عن ذلك قطع في العضلة، وقطع بسيط في وتر العرقوب.

العضلة أعتقد النعلية، وظيفتها تحريك مشط القدم إلى الأعلى والأسفل، فأجريت عملية تحت التخدير النصفي، وأصبح لي 27 يوما من تاريخ العملية.

الآن إذا وقفت باستخدام العكاز بدون استخدام رجلي يصبح لون أصابع القدم أزرق أو مائلاً للأسود، وإذا رفعت رجلي فوق مستوى القلب يرجع اللون طبيعيا، وهو فيه جبيرة جبس، ولكني تأكدت منها أنها غير ضاغطة.

أرجو منكم توضيح سبب تغير اللون؟ وهل هو طبيعي أم لا؟

أشكر جهودكم وتفاعلكم معنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأطباء عادة ما ينصحون المرضى في الأيام الأولى برفع القدم، وهذا يساعد على عدم حصول وذمة -أي تورم-، وهذا الوضع الذي يحصل طبيعي طالما أنه يعود اللون إلى الطبيعي عند رفع القدم، وأنه لا يوجد هناك أي برودة في الجلد، ولا يوجد تورم في القدم، ولا يوجد أي ألم أو تنميل أو تخدير.

التغير في اللون ناجم عن إعاقةٍ أعادت الدم إلى الأعلى عند الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة مع تنزيل القدم، ومتى رفعت القدم فإن الجاذبية تساعد على عودة الدم إلى القلب، لأنه في الوضع الطبيعي فحركة العضلات تساعد على ضخ الدم إلى الأعلى، وأنت عضلتك في وضع الراحة مع وضع الجبس.
كل هذا الوضع يعود للطبيعي بعد فترة من رفع الجبس، وعودة الحركة والمشي ووضع ثقل على الطرف السفلي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم بكل خير، وكل عام وأنتم بصحة وعافية.

أنا أعاني من ألم شديد في عظم الساق لكلا القدمين، ولا يحدث هذا الألم إلا أثناء الركض السريع حيث أشعر بالألم في وسط العظم، وقد يستمر لأيام إذا كنت جالسًا على مائدة الطعام مثلاً يجب أن أغير جلستي إن كنت جالسًا على أحد قدمي؛ لأن الألم يبدأ فلا أعرف هل السبب نقص في البروتين، أم بسبب الوزن الزائد؟ علمًا أني كنت أمارس الرياضة قبل سنة، وتركتها فزاد وزني قرابة 10 كيلو، ثم نقصت 5 كيلو، ولكن الألم ما زال مستمرًا، فنطمع بنصيحتكم واستشارتكم.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن نقص الفيتامين (د) قد يسبب آلاما في العظام، ومنها آلامًا في عظام الساق؛ ولذا فإنه ينصح تناول الفيتامين (د) حبة واحدة من 50000 وحدة مرة في الأسبوع، وتستمر عليه لعدة أشهر.

إلا إن أكثر سبب للآلام في الساق من الأمام أثناء الرياضة كما هو الحال عندك هو ما يسمى بـ shin splints، وهي الآلام التي تكون في الجزء الأمامي من أحد عظام الساق، وهي تسمى في اللغة العربية الطبية " جبيرة الظنبوب "؛ أي الألم في عظم الظنبوب، وهو العظم الكبير في الجهة الأمامية من أسفل الساق.

أسباب هذا الألم عادة ما يكون النشاط الرياضي، وهي تنجم عن فرط الاستعمال؛ أي عن التدريب القاسي، أو السريع جداً، أو الطويل جدًا، أو المشي السريع، وتحصل هذه المشكلة عموماً مع العدائين، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي كرة المضرب، وجنود الجيش، وقد تحصل أيضاً عند من يتوقف عن ممارسة الرياضة لفترة، ثم يعود إليها دون تدرج، وهذا يؤدي إلى إجهاد على المنطقة التي تصل العضلات بالعظام في الساق، وفي بعض الأحيان تظهر عند أناس ليس لهم علاقة بالأمور التي تم ذكرها، ويكون كما هو عندك بسبب الركض أو المشي السريع.

وأعراض هذا المرض يكون بشكل ألم في المنطقة الأمامية من الساق، وفي البداية قد يتوقف الألم عندما تتوقف عن الركض، أو ممارسة التمارين، أو المشي السريع، لكن في النهاية قد يصبح الألم مستمراً.

والعلاج يكون كالتالي: عند من يمارس الرياضة، وظهر هذا الألم فجأة فإنه ينصح بتجنب النشاطات التي تسببه، وتخفيف سرعة المشي، أو الركض فإن استمرت الآلام فيتم التوقف عن ممارسة التمارين حتى يتم التعافي.

بعد التعافي واختفاء الآلام، فإنه ينصح بإجراء التمارين خفيفة الصدمات، مثل: السباحة، أو الركوب على الدراجة الهوائية، لكن إذا استمر الألم، فيجب أن تتوقف حتى يتحسن الألم بشكل كبير.

يجب وضع الثلج على مكان الألم، ضع كمادات الثلج على المساحة المصابة لمدة 15 إلى 20 دقيقة، أربع إلى ثماني مرات يومياً على مدى أيام عدة، ويمكن لف مكعبات الثلج بمنشفة رقيقة.

- يفضل رفع القدمين أثناء الاسترخاء والنوم.
- تناول المسكنات مؤقتاً حتى يخف الألم.
- لبس الأحذية المناسبة لطبيعة التمارين الرياضية التي تجريها.
- لبس رباط ضاغط على منطقة الساق، وهذه يمكن أن تشتريها من أي مركز لبيع المستلزمات الرياضية.

استئناف النشاطات الاعتيادية تدريجياً إلا إنه يجب أن تنتبه إلى أن العودة إلى النشاطات الاعتيادية في وقت مبكر جداً قبل أن يختفي الألم تمامًا قد تسبب ألما مستمراً يفضل قبل البدء بالرياضة، أو المشي السريع أن تقوم بالمشي الخفيف أولا، ثم تزيد السرعة تدريجيًا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم على تعاونكم معنا.

أنا صاحب الاستشارة رقم: (2226243) الوالدة عمرها 55 سنة, ووزنها 95 كيلو، وهي لا تعاني من أي مرض مزمن والحمد لله، لكنها تشكو من ورم في الساقين منذ سنين طويلة، ولا يوجد ذلك التورم في القدمين, وتم تشخيصه على أنه وذمة.

الوالدة عندها وذمة في الساقين, وتستخدم هذا العلاج:
(Natriux sr) - (Neurobion), حبة في اليوم, لكنه يسبب لها إمساكا, فهل من نوع آخر لا يسبب الإمساك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد شرحت لك في الإجابة السابقة أنه مهم أن نتعرف على سبب الوذمة, فليس كل الوذمات تستجيب لمدرات البول, وفقط الوذمة التي تكون بسبب زيادة السوائل هي التي تستجيب لمدرات البول, أما إن كانت الوذمة هي بسبب زيادة الدهون والشحوم في الساقين, فهذه لا تتحسن مع مدر البول, وهي كما ذكرت لك؛ فإنك تستطيع تمييزها بوجود خط فاصل بين القدم والساق عند الكاحل, وهي تكون بسبب السمنة, وكما هو واضح من وزن الوالدة, وهو 92 فهو زائد بشكل كبير, أي عندها أكثر من 25 كيلو, وهذا النوع من الوذمة الدهنية (lipedema) لا يتحسن, ولا يستجيب لمدر البول مثل: (natrilix) وإنما لتنزيل الوزن, وانخفاض كمية الدهون في الكبد.

والـ (natrilix) هو مدر للبول, وبالتالس يقلل ويزيد من طرح البول, وهذا قد يؤدي عند بعض الناس إلى الإمساك, وأنا لا أرى أن لها حاجة لهذا الدواء إن كان تم وصفه لعلاج الوذمة, وهي ليس عندها أي ارتفاع في الضغط, أو زيادة في السوائل في القدمين, أي إنه لا يوجد تورم في القدمين.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
تعودت منذ صغري على الجلوس علي شكل حرف W، والآن عمري 20 سنة، ومنذ سنتين لاحظت عندما ألعب كرة القدم أن هناك مشكلة بساقي اليمنى، فهي تؤلمني بعد اللعب، كذلك عندما أذهب للنوم، ذهبت إلى طبيب، وشخص الحالة بأنها دوران في عظمة الفخذ، فهل هناك أي علاج طبيعي؟ أم العملية الجراحية هي الحل الوحيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علميًا أي إثبات أن الجلوس بشكل حرف W ، يؤدي إلى دوران عظم الفخذ femoral anteversion، وإذا تم اكتشاف هذا الدوران في عظم الفخذ عند الأطفال، فإن معظمه يتحسن الوضع عندهم مع الوقت، وعادة ما يعود الوضع إلى الطبيعي في سن 8-10 سنوات، وهناك بعض الحالات التي لا تتحسن الأعراض مع الوقت، وإنما قد تزيد، وفي مثل هذه الحالة فإنه يمكن أيضًا مراقبة المريض، وبعض الحالات تستمر حتى سن البلوغ، أو بعد ذلك.

وفي معظم الأحوال، فإن المريض يمكنه ممارسة الرياضة والمشي دون مشكلة، وفقط في الحالات الشديدة التي يعاني فيها المريض من الآلام، وصعوبة ممارسة الرياضة، فعندها يحتاج المريض للجراحة.

أما بالنسبة لك: فأنت تقول إن الآلام في الساق اليمنى بعد اللعب، فقد تكون المشكلة ليست بسبب دوران الفخذ، وإنما بسبب ما يسمى بـ (shin splint) وهي آلام تكون في الجزء الأمامي من الساق مع الرياضة، وبالفحص يكون هناك آلام عند تلمس المنطقة الأمامية للساق، وعلاجها بالراحة من الرياضة، ووضع الثلج على المنطقة ولفترة حتى تخف الآلام، ووضع رباط (shin splint sleeve) وهذا يمكن أن تحصل عليه من محلات الرياضة، وتضعه عند الرياضة بعد أن تكون الآلام قد خفت تمامًا، وتمارس الرياضة بالتدريج.

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.