OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أنجبت طبيعيا منذ 28 يوما، ومنذ عدة أيام لم ينزل علي دم، بل لاحظت نزول إفرازات بيضاء وصفراء، فهل طهرت من دم النفاس ويجوز أن أصلي وأقوم بواجب العبادات؟

أنا أتناول حبوبا لمنع الحمل، فكيف يتم استخدامها؟ وهل لو حدث جماع أكثر من مرة في اليوم فهل سيحدث حمل؟ وما هي أفضل حبوب لمنع الحمل، وتكون آمنة الاستخدام؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تالا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

إن الإفرازات الصفراء التي تنزل بعد توقف دم النفاس الأحمر هي عبارة عن سائل مصلي، أي سائل تابع للدم، ولذلك فمن الناحية الطبية تعتبر استمرارا للنفاس، وعندما تتوقف هذه الإفرازات وتبدأ الإفرازات ذات اللون الأبيض فهنا يمكن القول بأن نزول الدم قد انقطع وبدأت فترة الطهر.

بالنسبة لحبوب منع الحمل: فمن الأفضل دوما البدء بها بعد نزول الدورة، ويمكن البدء بها أحيانا في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد الولادة، وهذا يعتمد على وضع السيدة هل هي مرضع أم لا؟

إذا لم تنزل الدورة بشكل طبيعي بعد انتهاء النفاس؛ فهنا يمكن تنزيلها عن طريق الحبوب، أو يمكن عمل تحليل للحمل في الدم كنوع من الاحتياط فقط، ثم يمكن البدء بتناول حبوب منع الحمل، فإذا كانت السيدة مرضعة فيجب استخدام نوع لا يؤثر على إدرار الحليب، مثل نوع (سيرازيت).

أما إذا كانت غير مرضعة؛ فهنا يجب استخدام نوع ثنائي الهرمونات مثل نوع (جينيرا أو ياسمين ).

إذا قامت السيدة باستخدام حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون بشكل منتظم وفي الوقت الصحيح، فإن احتمال حدوث حمل معها سيكون احتمالا ضعيفا جدا لا يتجاوز نصف بالمئة، حتى لو تكرر الجماع عدة مرات في اليوم.

أما بالنسبة للحبوب أحادية الهرمون، والتي تعطى مع الرضاعة: فإن نسبة فشلها أعلى، وتعتمد على انتظام الرضاعة أيضا.

وبالنسبة للأسئلة المتعلقة بالأحكام الشرعية فليست من اختصاص قسم الاستشارات، ويرجى مراسلة مركز الفتوى على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أبتعد عن التهابات المهبل؟ هل تنصحون بالتشطيف بخل التفاح أم هو مضر؟ وأيضا بماذا تنصحوني هل أتناول حبوب التنظيف بعد الدورة الشهرية أم تحاميل؟ لكي لا أصاب بالالتهابات أو الرائحة.

علما أنني عالجت الالتهابات، ولكن تنزل مني إفرازات بيضاء اللون، فهل ما زال الالتهاب موجودا؟ وينزل مني ماء يشبه رائحة العرق وزوجي منزعج منه تماما فماذا أفعل؟

أرجو الرد فأنا تعبت جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ننصح باستخدام الغسولات النسائية (لا المهبلية منها ولا الفرجية) عند علاج الالتهابات النسائية, وذلك لأن هذه الغسولات غالبا ما تغير في بيئة المهبل الحامضية, فتضعف مناعته وتتسبب في زيادة تحسسه، وتحسس جلد الفرج أيضا, وهذا ما ينشط بعض الالتهابات التي كانت كامنة وغير ممرضة فيصعب علاج الحالة وقد تصبح مزمنة.

ولقد سبق وذكرت لك في استشارة سابقة طريقة لعلاج الالتهابات المهبلية التي تعانين منها فأرجو منك أن تجربيها فقد تفيدك -إن شاء الله تعالى-.

أسأله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم وفي جهودكم وأوقاتكم.

أنا سيدة مرضعة، كانت عادتي الشهرية قبل الزواج 5 أو 6 أيام، وكذلك بعد أن تزوجت، ولما أنجبت طفلتي كنت ولا أزال أرضعها، ولم تنزل الدورة إلا بعد ثلاثة أشهر من ولادتها، وكانت كالسابق في عدد أيامها، وفي هذا الشهر نزلت في نفس موعدها، ولكن نزلت 5 أيام تقريبا دم، وبقية الأيام كدرة فقط.

اليوم سأكمل اليوم 11 من الدورة، ولم أصلي، وشعرت مع ذلك في أيام قليلة بوخز في الرحم، لكنه يزول سريعا، لا أعلم ما تلك الإفرازات، هل هي من الدورة أم لا؟ ولأول مرة يصبح معي هذا الأمر، هل تنصحوني بزيارة الطبيبة أم أن الأمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعا بعد الولادة وفي فترة الرضاعة من الطبيعي أن تتغير الدورة الشهرية في عدد أيامها وطبيعتها وموعدها، حيث يحصل تغيرا في التوازن الهرموني في هذه الفترة، ثم تعود الدورة إلى طبيعتها.

وكونك معتادة على الدورة 5 إلى 6 أيام، ورأيت هذه الكدرة الصفراء، فلا تعتبر من الدورة، هذه المفرزات ليست من بطانة الرحم المنسلخة أثناء الدورة.

وبإمكانك التواصل مع إسلام ويب -مركز الفتوى من أجل الطهارة والصلاة.

قد تكون هذه الكدرة ضائعات مهبلية صفراء التهابية، وخاصة بوجود شعور الوخز بالرحم، لذلك أنصحك بزيارة أخصائية لأمراض النساء والتوليد؛ من أجل إجراء فحص للمفرزات المهبلية، ومن ثم إعطاء الدواء المناسب.

شافاك الله وعافاك، وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إفرازات مهبلية منذ تزوجت، منذ أربعة أشهر، وتظهر كخيط متصل تشبه مخاط الأنف، لونها أصفر، لكنها بدون رائحة أو حكة، ولم أكن أعاني منها قبل الزواج.

حاليا أنا حامل في الشهر الثاني، وما زالت مستمرة، علما بأني أصبت بحرقان البول (honeymoon syndrome) بداية الزواج، وأخذت علاجات الفطريات والبكتيريا ومضادات حيوية، و-بفضل الله- اختفت الأعراض، فهل هذه الإفرازات مرضية وتحتاج علاجا؟ وهل تمثل خطرا على الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإفرازات المهبلية تزداد بشكل واضح طوال فترة الحمل, وذلك بسبب الارتفاع الشديد في مستوى الهرمونات في جسم السيدة, وهذه الإفرازات عادة ما تكون بلون أبيض أو شفافة, أو قد تكون خليطا من ذلك, لكن في بعض الأحيان قد تصبح مائلة للصفرة, وهذا بسبب تكثفها، لكن هذا اللون لا يعني وجود التهابات نسائية، خاصة إذا لم تكن للإفرازات رائحة كريهة، وإذا لم تشتك السيدة من حكة أو حرقة, وهنا نعتبرها إفرازات طبيعية لا تشكل خطرا على الحمل.

لكن بالنسبة لك, وبسبب حدوث التهابات سابقة قبل الحمل، فمن الأفضل أخذ عينة من هذه الإفرازات وفحصها مخبريا؛ للتأكد من شفاء الالتهاب السابق وعدم عودته ثانية, وذلك كنوع من الاحتياط فقط, وهو أمر غير مستعجل, بل يمكنك الانتظار إلى أن يحين موعد زيارتك القادمة للطبيبة لمتابعة الحمل, ثم الطلب منها بأن تأخذ عينة من الإفرازات، وأكرر بأن هذا سيكون للتأكد من شفاء الالتهابات القديمة.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.
السؤال:
السلام عليكم.

نشكركم على جهودكم المبذولة، الله يجعله في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة عمري 26 سنة، وأم لطفل، وأعاني من اضطرابات الدورة منذ فترة، علما أن مدة الدورة 5-6 أيام، حيث تأخرت 10 أيام، ثم نزلت بكمية قليلة في اليوم الأول، وفي اليوم الثاني شعرت بألم شديد أسفل الظهر، ثم نزلت كتلة حمراء بحجم الكرة، وصارت الدورة تنزل على شكل خطوط، وتوقفت في اليوم الثالث.

في اليوم الرابع نزلت إفرازات بيضاء، ثم تحولت إلى بنية وخطوط حمراء متقطعة، ثم اختفت، لكنني أعاني من ألم أسفل الظهر مستمرا، وألم في الرحم على فترات متقطعة، وإحساس شديد بامتلاء المثانة، وهذه الأعراض لأول مرة أشعر بها.

أرجو إفادتي، ما تفسير هذه الأعراض التي أشعر بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amani حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انقطاع الطمث هو حمل حتى يثبت العكس، وكونها قد تأخرت عليك الدورة الشهرية 10 أيام، ومن ثم رأيت نزفا ومشح دم غير طبيعي، ثم نزول كتلة بحجم كرة لونها أحمر غامق، مع ألم شديد في أسفل الظهر، هذا الشيء يمكن أن يكون إجهاضا لكيس الحمل، ومن ثم تتابع نزول خطوط دم وإفرازات، مع استمرار الألم أسفل الظهر والرحم على فترات متقطعة.

لا بد من إجراء تحليل الحمل لمعرفة الحالة، وإن كانت إجهاضا، ومن ثم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والملحقات، لذلك أنصحك بزيارة طبيبة اخصائية للنساء والتوليد؛ للكشف فيما إذا كنت حاملا أو لا، ومتابعة حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

منذ بداية زواجي وأنا أعاني من التهابات، وحملت، وتبين بالكشف أنها بكتيريا، فاستخدمت تحاميل (جاينو-ميكوزال Gyno-Mikozal)، لكن بلا فائدة.

أنجبت ابني، واستخدمت تحاميل ومضادا حبة أسبوعيا، ولم يفد، وزوجي يشتكي من وجود رائحة كريهة، ونعاني من المشاكل بسبب هذا الشيء.

مضت سنتين ونصف، والمشكلة لم تنته، راجعت طبيبة فأخذت مسحة، وعملت زراعة، قالت يوجد فطريات، وأعطتني دشا مهبليا وغسولا صباحا ومساء، وكريما لداخل المهبل -لون علبة الدواء فوشي-، وتحاميل ومضادا حبة واحدة لمدة ثلاثة أيام، فاستخدمت الأدوية بعناية.

بعدها نزلت الدورة الشهرية، وبعد الدورة راجعت الطبيبة، فتبين وجود التهابات، فصرفت لي حبة، وحبة الأسبوع القادم، وحبوب (فلازول Flazol) 500، وتحاميل (جاينو-ميكوزال Gyno-Mikozal) وكريم (جاينو-ميكوزال Gyno-Mikozal).

انتهيت من التحاميل، وحاليا أستخدم الكريم لمدة 7 أيام، واليوم هو رابع يوم، وبالأمس وهذه الليلة نزلت إفرازات على شكل الجبن، ومائلة للون التفاحي قليلا، وأنا خائفة وقلقة.

هل للآن يوجد التهاب، أم هذا طبيعي مع العلاج؟ وهل يوجد علاج جذري لحالتي؟ علما أن حياتي الزوجية على وشك الانفصال بسبب هذا الشيء، أتمنى الرد، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود إفرازات مهبلية ذات رائحة سيئة، يرجح إلى وجود التهابات من النوع المختلط، وهذه الالتهابات من المحتمل أن تكون قد اختلطت بالتهابات فطرية، أو بحالة من الحساسية أو الأكزيما الجلدية أو المهبلية، لذلك أنصحك بتجربة العلاج بالطريقة التالية:

1- تناول حبوب تسمى (كلينداميسين Clindamycin) عيار 300 ملغ, حبة صباحا وحبة مساء يوميا ولمدة 10 أيام.
2- خلال فترة العلاج يجب استخدام نوعين من الكريم الأول: (كيناكومب Kenacomb)، والثاني: (بيتنوفيت Betnovate)، دهن على منطقة الفرج مرتين في اليوم من كل نوع، لمدة 10 أيام.
3- بعد الانتهاء من العلاج السابق يجب استخدام حبة واحدة فقط من دواء يسمى (دفلوكان Diflucan) عيار 150 مليجرام، ويمكن تكرارها بعد أسبوع.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا غير متزوجة، أعاني من إفرازات صفراء، وصفراء مخضرة بدون رائحة كريهة، وبدون حكة، تستمر طوال اليوم، وعلى مدار الشهر، وأريد علاجا لها دون الرجوع إلى الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرزات المهبلية الخضراء والصفراء هي إفرازات غير طبيعية، وغالبا ما تترافق مع رائحة كريهة وأعراض أخرى من الحكة والالتهاب، وتنتج غالبا عن العدوى.

وتكون العدوى بالمشعرات المهبلية على لغالب، وهو طفيلي وجرثومة الماء أو المسابح، تعيش في المياه أو المسابح، وتنتقل بالسباحة أو كرسي الحمام بالانتقال المباشر، ولا تموت بأية منظفات ولا الكلور، ولا حتى مسح المكان المراد الجلوس عليه.

أعراضها إفرازات صفراء أو صفراء مخضرة، وقد يكون الإفراز على شكل فقاقيع مثل فقاعات الصابون، تسبب حكة والتهابا واحمرارا، كذلك فإن هناك التهاب المهبل البكتيري بالغاديني، وهو نمو غير طبيعي لبكتريا مسالمة وموجودة أصلا بشكل طبيعي بالمهبل، أو الجراثيم الهوائية.

وتكون هذه البكتريا خامدة وساكنة بالمهبل، وتتكاثر لتسبب الالتهاب بحدوث تغير في وسط المهبل، وتتسبب في جعل السائل الموجود بالمهبل سائلا غليظا مائلا للاصفرار أو الرمادي، ويتكرر بوجود نزف بين مرات الطمث، حيث أن طبيعة الدم تغير حموضة المهبل، ولذلك توجد هذه الإصابة لدى الفتيات والنساء اللواتي لايمارسن العلاقة الزوجية، كما أنها تصيب المتزوجات.

بالنسبة للعذراء فإن أسباب التهاب المهبل البكتيري الإصابة بمرض السكري أو عدوى من الميكروبات مثل ميكروبات القولون، أو الاكثار من غسيل المهبل بغسول قلوي ومواد مهيجة للأغشية، أو بعض الأدوية، أو تغيرات هرمونية، أو قلة النظافة الشخصية، واستعمال الدش المهبلي.

وفي كلا الحالتين العلاج واحد، وهو حبوب فلاجيل 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ويعطى التتراسكلين 500 ملغ مرتين
في اليوم فمويا لمدة أسبوع في الالتهاب البكتيري.

وهناك الالتهاب الفطري، والفطريات موجودة بشكل طبيعي بالمهبل، وتكون كامنة وغير مضرة، أو مسالمة، ولكن في حال حدوث خلل تضعف مقاومة الخلايا بالمهبل، وتبدأ الفطريات بالإفرازات غير الطبيعية، وهذا الخلل هو الحالة النفسية الشديدة، والريجيم أو قبل الدورة أو بعدها، ووقت التبويض، وممارسة الرياضة، والتعب الشديد، وقلة النوم، ومع زيادة الالتهاب يتحول لونها من أبيض سميك متجبن إلى لون أصفر أو أخضر.

لذلك أنصحك بمغاطس ماء فاتر مع ملعقتين خل، والجلوس لفترة يوميا لمدة أسبوع.

وهناك إرشادات هامة لتجنب الإصابة بالالتهابات النسائية:
- لبس الملابس القطنية والجافة وغير الضيقة.
- عدم استعمال المواد الكيميائية أو المعطرة للتنشيف.
- غسيل المنطقة من الأمام للخلف؛ حيث تمنع التلوث من منطقة الشرج.
- التجفيف الجيد بعد كل حمام.
- عدم استعمال الدش المهبلي.
- عدم تناول المضادات الحيوية إلا بإرشاد الطبيب.
- الحرص على عدم استخدام الحمامات العامة.
- عدم استخدام الأدوات الشخصية المشتركة.
- عند الإصابة بالالتهاب، حيث يجب غسل الملابس الداخلية منفردة بعيدا عن ملابس الأسرة.

شفاك الله وعافاك، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، لدي التهاب في المهبل مصحوب بإفرازات بيضاء وحكة شديدة، اشتريت كريم جاينو دكتارين، ولكن لا أعرف كيفية استخدامه بالنسبة لي كفتاة غير متزوجة؟ فأنا أقوم بدهن المنطقة من الخارج فقط، فهل هذا صحيح؟

أرجو شرح الطريقة الصحيحة، مع تحديد مدة الاستخدام.

شاكرة ومقدرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البيضاء مع الحكة لها علاقة بالتهابات الفرج الفطرية، وهذه الالتهابات تحدث عند السيدات المتزوجات، كما تحدث عند الفتيات، ولذلك أسباب كثيرة منها:

- التهابات المسالك البولية المتكررة، والعلاج يكون بالمضادات الحيوية لفترة طويلة.
- بالإضافة إلى الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوى الصابون.
- وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية.
- وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز)، بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

لذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داعي للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسئولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

ولعلاج الالتهابات الفطرية في الفرج:

- يمكن تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى.
- ولا مانع من وضع الكريم المذكور على المنطقة الخارجية دون محاولة إدخاله في الفرج تجنبا للوصول إلى غشاء البكارة.
- بالإضافة إلى تناول حبوب suprax 400 mg قرصا واحدا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا امرأة متزوجة منذ 5 أشهر، عمري 22 عاما، عانيت منذ بداية زواجي من الالتهابات الفطرية، وقمت بعمل عدة فحوصات وعمل مزرعة، وتبين وجود التهابات فطرية candidiasis حيث كانت في البداية إفرازات بيضاء كقطع الجبن، وكانت لدي جرثومة الايكولاي، وبدأت العلاج بتحاميل كيناستين المهبلية 6 تحاميل يوميا مع كريم كيناستين، وبعد الانتهاء منها شعرت بتحسن، ولكن سرعان ما عاود الالتهاب مع شعور بحرقة شديدة جدا في المهبل، ثم وصفت لي الطبيبة حبوب ميترونيدازول 3 حبات يوميا لمدة 5 أيام، أكملت العلاج ولم أتحسن، ثم أخذت حبوب فلاجيل ومضادا حيويا مع تحاميل جاينوميكازول لمدة 6 أيام، مع غسول مهبلي بيتادين، ولكن بعد الجماع يعود الحرقان مرة أخرى!

ثم أخذت تحاميل فلاجينيل 10 تحاميل، وبعد الانتهاء منها مع أول جماع عاد الحرقان، ثم أخذت تحاميل كيناستين وكبسولات سبورانوكس 4 كبسولات مرتين في يوم واحد، وأخذت كورسين من آخر علاج، ولم أجد نتيجة، والآن أخذت كبسولة ديفلوكان 150 غ، وقام زوجي بأخذ عدة مضادات حيوية وعلاجات بنفس الوقت.

أتمنى المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفطور المهبلية هي أحد الظواهر الشائعة عند النساء،والـ candida جنس من الفطريات، وهي تتواجد بكميات صغيرة في المهبل والفم والجهاز الهضمي، وعندما تزداد الفطريات بالمهبل أكثر من الطبيعي ينشأ تلوث فطري، فتظهر الحكة في المهبل، وشعور بالحرقة، والإفرازات الغزيرة تشبه الجبن، وأحيانا تنبعث منها رائحة خميرة ورائحة لبنية، وهي علامة على وجود بكتريا مهبلية مرافقة، ومن الضروري العلاج بمضادات حيوية مع مضادات فطرية، ويفضل علاج الزوج في حال نكس المرض.

هناك أيضا بالإضافة إلى الالتهاب البكتيري والفطري التهاب يسببه طفيل وحيد الخلية يسمى ترايكوموناس، والذي يتواجد بشكل طبيعي بالمهبل، ويجد طريقة إلى المهبل أثناء الجماع، والإصابة تشمل مفرزات كبيرة ذات لون أصفر يميل إلى الاخضرار أو رمادي، وألم أثناء الجماع، مع رائحة مهبلية غير طبيعية مثل رائحة السمك، وآلام أثناء التبول، وتهيج بالمنطقة التناسلية الخارجية، ويحمل الرجل العدوى، ولكن دون أن تظهر عليهم أعراض.

ومع ذلك ممكن أن ينقل المرض للزوجة، لذا لابد من معالجة الزوج والزوجة بنفس الدواء وجرعة واحدة من mitronidazol تكفي.

أختي الفاضلة: أنت ذكرت أنك استعملت أدوية كثيرة، ولديك حالة نكس متكررة، فعند استخدام أدوية لمعالجة الفطريات، يجب الحرص على تناول الجرعة كاملة، ويمنع التوقف عن تناول الدواء إذا لم تستجب الأعراض للدواء، أو في حال ظهرت فورا بعدما اختفت من قبل.

في حالة عدم الاستجابة للأعراض، ونكس المرض لابد من استشارة طبيبة مختصة، وأخذ عينات للفحص من مفرزات المهبل، ووصف الدواء، ولا يجوز استخدام دواء بدون وصفة طبية.

أختي الفاضلة: للوقاية من التهابات النسائية عليك:
- الحفاظ على نظافة المنطقة الخارجية التناسلية.
- الامتناع عن استعمال الصابون الذي يسبب التهيج وعدم استعمال الرذاذ المهبلي.
- الامتناع عن استخدام الصابون والمساحيق وأوراق التواليت المعطرة.
- الامتناع عن الاستعمال اليومي لفوط الحماية؛ لأنها تمنع التهوية، وتحصر الرطوبة.
- الامتناع عن ارتداء ملابس داخلية رطبة، وتبديلها مباشرة، والاعتناء بنظافتها.
- ارتداء ملابس داخلية قطنية مريحة غير ضيقة.
- الحفاظ على مستوى سكر متوازن في الدم لدى السكريات، وعدم استخدام المضادات الحيوية إلا في الحالات التي يصفها الطبيب؛ لأن المضادات تقضي على الجراثيم التي تسبب الأمراض والجراثيم المفيدة التي تحافظ على مستويات طبيعية للفطريات بالمهبل.
- يجب التجفيف دائما من المهبل للخلف وليس العكس في الاستنجاء.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعلم بأن المذي يخرج عند الشهوة الصغرى، نفس تلك الشهوة التي تحدث إن رأى الإنسان صورة غير لائقة مثلا، لكن ماذا عن خفقان القلب لرؤية أو تذكر شخص تحبه، الخفقان البريء وليس اشتهاء، هو شعور مختلف عن الشهوة وأقرب إلى التوتر، لكنني لا أعلم أيسبب نزول المذي أم لا، وأنا إنسانة موسوسة جدا، وهذا الأمر يتعبني.

أعلم بأنه يجب علي أن أصرف قلبي عن التذكر وأغض البصر وأدافع الشيطان، لكن إن حدث الأمر رغما عن الإنسان، فأريد أن أعرف الحكم، خصوصا وأنني كثيرة خروج الإفرازات طيلة اليوم، فحين توافق هذه الحالة لا أعلم أهي إفرازات عادية كانت أو خرجت في هذا الوقت أم أنه مذي حدث بسبب خفقان القلب، ولا أستطيع التفريق بينهما في الصفات، مع أنني قرأت في الأمر كثيرا خصوصا في موقعكم.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك مجموعة من الغدد الجنسية عند النساء منتشرة على طول المهبل، فعند الاستثارة الجنسية من خلال الصور أو المناظر المثيرة للشهوة الجنسية، أو حتى استرجاع وتذكر مواقف تثير الشهوة الجنسية، قد تثار تلك الغدد الجنسية وتفرز محتوياتها، وهذه عملية فيسولوجية تتم تمهيدا لتسهيل الإيلاج إذا ما حدث التواصل الجنسي.

أما الإفرازات التي تفرز دون أن يكون هناك مواقف أو ذكريات تثير الغريزة الجنسية، فليس لها علاقة بالغدد الجنسية، ولها مصادرها الأخرى.

على كل حال إذا كانت هذه الإفرازات ليست مصحوبة بحرقان، وليس لها رائحة غير طبيعية، فلا ضرر منها، أما إذا كانت غير ذلك فلا بد من أن تحلل هذه الإفرازات مخبريا، مع عمل مزرعة واختبار حساسية للإفراز، ومن ثم معالجتها لدى طبيبة أمراض النساء، إذا تطلب الأمر ذالك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
عمري 21 سنة، وغير متزوجة، منذ يومين شعرت بآلام خفيفة في أسفل البطن، مع ألم في فتحة المهبل مثل الشد العضلي، لا أستطيع أن أمشي، مع العلم أن الدورة الشهرية انتهت منذ 10 أيام.

اليوم استيقظت على ألم شديد أسفل البطن، وفي فتحة المهبل أشد من أول، أول مرة تحصل لي آلام شديدة بعد الدورة، في العادة تحدث مرتين أو ثلاثة في السنة بعد الدورة لكنها آلام خفيفة، وأما الآن فهي شديدة.

أرجو التكرم بالرد، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث ألم التبويض بعد الغسل بأسبوع إلى 10 أيام، وهذا الألم محتمل ولا يمثل إزعاجا شديدا، وتشعر به الفتاة في جانب واحد من البطن حسب مكان خروج البويضة، ولا مانع من تناول قرص بروفين 600 مج عند الضرورة لذلك الألم، وإذا تكرر ذلك الألم بإمكانك عمل سونار أو أشعة تليفزيونية على الرحم والمبايض للبحث عن إمكانية وجود أكياس وظيفية في المبايض.

وكثيرًا ما تصاب الفتيات بالتهاب في الفرج أو المسالك البولية مما يؤدي إلى وجود ألم مع بعض الإفرازات من الفرج تكون بيضاء مع الالتهابات الفطرية وخضراء أو صفراء مع الالتهابات البكتيرية، وحدوث وتكرار التهاب المهبل ربما بسبب الاستحمام جلوسًا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضًا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفًا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيًا مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

وقد يحدث كثيرا التهاب في المسالك البولية، خصوصًا إذا كنت تعاني من تكرار في البول مع حرقان، ويفضل عمل تحليل بول ومزرعة لمعرفة نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG كبسولة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة يمكنك تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد إسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 25 سنة، متزوجة منذ ثلاث سنوات، حامل في الأسبوع الثاني عشر، أعاني منذ بداية الحمل من إفرازات خضراء تنزل على شكل خيوط جافة، أو شكل الغراء بعد جفافه، وليس لها رائحة ولا حكة.

ذهبت إلى الطبيبة، فعملت لي مسحة وزراعة، فأخبرتني بوجود التهاب بسيط، ووصفت لي مضاد هايموكس الحيوي، مع غسول طبي، لمدة أسبوع، التزمت بالعلاج، ولم ينفع.

ذهبت إلى طبيبة أخرى، فعملت لي فحصا مهبليا، وأخبرتني بوجود التهاب، ووصفت لي تحاميل البوثيل يوما بعد يوم، استخدمتها، لكن ما زالت الإفرازات تنزل، ما هي نصيحتكم؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تزيد الإفرازات من الفرج أثناء الحمل بسبب زيادة هرمون oestrogen أثناء الحمل، وبسبب زيادة الدورة الدموية في الفرج في تلك الفترة، وهذا أمر طبيعي.

وقد تتحول تلك الإفرازات إلى اللون الأخضر في حال وجود التهاب في الفرج، أو وجود التهاب في المسالك البولية -المثانة البولية- وهذا يحدث كثيرا عند السيدات الحوامل، وهذا أقرب لحالتك، لأنك تناولت علاج التهاب الفرج مرتين، وما زالت الإفرازات موجودة، وعدم وجود رائحة كريهة يعزز تلك الفرضية، ولذلك يجب إجراء تحليل بول ومزرعة بولية، وتناول العلاج حسب نتيجة تحليل البول والمزرعة، وحسب تصنيف المضادات الحيوية المناسبة لتناولها أثناء الحمل، مع الحرص على تناول كمية كافية من الماء، وإفراغ المثانة البولية كلما أتحيت الفرصة، وعدم استخدام حمامات عامة في المولات والمحلات الكبيرة قدر المستطاع لتجنب العدوى.

مع ضرورة البعد عن الدش المهبلي؛ لأنه يقتل البكتيريا النافعة التي تساعد على التوازن الحمضي والقلوي في الفرج، وتمنع حدوث الالتهاب، مع الحرص على جفاف المنطقة، وعدم ارتداء ملابس داخلية ضيقة، أو من النايلون، بل يجب أن تكون واسعة وقطنية مريحة، مع استخدام فوط الجفاف للمحافظة على المكان جافا طوال الوقت.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة، انتهت دورتي يوم 23 - 11، وبعد يومين نزلت على هيئة إفرازات مع دم أحمر، واستمرت حتى يوم 28 - 11، علما أنني قمت بتركيب اللولب.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن اللوالب خصوصا البلاستكية والنحاسية منها تؤدي إلى زيادة نزول دم الدورة في الشهور التي تلي التركيب، وقد يستمر نزول الدورة بغزارة في بعض الأحيان حتى بعد مرور الشهور الثلاثة الأولى من التركيب، ولذلك يمكن الصبر قليلا على هذا الوضع، أو التفكير في تغيير وسيلة منع الحمل، سواء الحبوب أو اللولب الهرموني، والذي يختلف عن اللولب العادي لاحتوائه على هرمونات تمنع نزول الدورة الشهرية، وبالتالي يكون منع الحمل مزدوجا، ويتوقف النزيف، ويتوقف نزول الدورة؛ مما يساعد في الحفاظ على الدم وتجنب فقر الدم أو الأنيميا.

ويحتاج الأمر إلى زيارة الطبيبة المعالجة للاطمئنان على ضغط الدم، وعمل تحليل صورة الدم CBC، لبيان هل تعاني من فقر دم من عدمه، وتحليل فيتامين (د)، لأنه كثيراً ما ينقص مستواه عند معظم الناس، وتناول مقويات الدم وفيتامين (د) حسب نتيجة التحليل، وللتقليل من الدم مع وجود اللولب يمكنك تناول حبوب بروفين 600 مج مرتين في اليوم، بعد اليوم الرابع من نزول الدورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أريد الاستفسار: هل وجود الإفرازات المهبلية لدى الفتيات أمر طبيعي، أم أنه خاص بالمتزوجات فقط؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دانا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإفرازات صفة من صفات الفرج لترطيب الخلايا ومنع الجفاف، والإفرازات الشفافة عديمة الرائحة موجودة عند الفتيات، وعند المتزوجات ولكن بنسب متفاوتة، وتزيد في النصف الثاني من الدورة بعد التبويض، وتصبح قابلة للمط والاستطالة، عكس الفترة ما قبل التبويض، حيث الإفرازات مائية غير قابلة للمط، وهي أمر طبيعي للغاية.

وهناك مؤثرات خارجية تتحكم في تلك الإفرازات، وأهم تلك المؤثرات الخارجية: إيقاظ الرغبة الجنسية، وممارسة العادة السرية، ومداعبة أعضاء جسم الفتاة التناسيلة، وهذه الأفعال تزيد من نزول تلك الإفرازات، ولذلك من المهم البعد عن تلك المؤثرات، والبعد عن الإثارة الجنسية قبل الزواج، وليس من وراء تلك الأفعال إلا التوتر والاحتقان الجنسي، وزيادة فرص التهابات الفرج، والوقوع في المعاصي والرذائل.

وهناك إفرازات مرضية بسبب التهابات الفرج الفطرية، وهي إفرزات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم، أو إفرازات صفراء وخضراء كريهة الرائحة، مثل رائحة السمك الفاسد، وهي ناتجة من الالتهابات البكتيرية للفرج، وكل من تلك الإفرازات لها علاج مختلف، وتختفي مع العلاج، فلا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.