OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسباب: الخفقان، وسماع نبض القلب بالأذن اليمنى عند الوقوف، أو حتى لو غيرت وضعية الجلوس، وإذا ركبت السلم لطابق واحد أحس بأن طبلة الأذن ستنفجر من سماع نبض القلب.

تحليل الدم بصورة كاملة -ولله الحمد- سليم، فحص القلب، وعمل إيكو للقلب، وجهاز 24 للقلب -ولله الحمد- سليم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تشعر بتسارع دقات قلبك عند أي مجهود زائد مثل: صعود السلم، أو الجري، ولا يقلقنا ذلك أبدا؛ وخاصة أن تحاليل الدم، وفحص القلب وتخطيطه، والإيكو، كلها كانت نتائجها إيجابية، وليس بها أي مشكلة -فلله الحمد والمنة-.

أما عن سماعك نبض القلب بالأذن عند الوقوف، أو تغيير وضعية الجلوس؛ فقد يكون ذلك بسبب قرب أحد الأوعية الدموية قريبة من الأذن، فمع ضخ الدم في تلك الشرايين تحس بنبض أو دقات قلبك من خلالها، وذاك كثير الحدوث، ومشاهد مع أشخاص كثر ولكن لفترة ثم يختفى.

لكن في حالة استمرار ذلك الأمر لفترة طويلة قد تصل إلى عدة شهور؛ فيجب مراجعة اختصاصي أوعية دموية لمناظرة حالتك ليطمئنك.

والله الموفق.
السؤال:
عندي طفلة عمرها خمس سنوات، تعاني من عدم انتظام في ضربات القلب، وزنها 16 كيلو فقط، عملت كل التحاليل ولا يوجد أنيميا أو ارتفاع في الغدة الدرقية، وتخطيط القلب فيه زيادة في qt وحاليا تأخذ اندرال نصف قرص 3 مرات في اليوم، والتخطيط جيد مع العلاج، فهل تستمر عليه؟ ونصحني الطبيب بتخصص كهرباء القلب (أطفال).

أرجو الرد، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

إذا استمرت الأعراض فلابد من تقييم كامل من قبل أطباء القلب، وإجراء فحص يسمى الهولتر، وهو تخطيط مستمر لمدة 24 ساعة، مع تصوير القلب، والتأكد من عدم وجود مشكلة متسببة في الأعراض، وإذا ما ثبت أنه لا توجد مسببات للأعراض، فيمكن للطبيب أن ينصحك باستخدام العلاج لفترة من الوقت، ثم إيقافه وإجراء فحوصات أخرى للتأكد من عدم عودة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني منذ فترة من قوة في نبضات القلب، وأشعر بأن جسمي كله يتأثر بشدة الضربات، وأشعر بأني أكاد أن أسمع صوت النبضات، ولكن هذه الحالة ليست دائمة، بل تأتيني على فترات، مع العلم أني مضغوطة نفسيا نوعا ما في هذه الفترة، وأعاني من الأرق، ولكن ما يقلقني هو نبضات قلبي، وخصوصا مع وجود تاريخ عائلي بالجلطات القلبية، حيث أدت إلى وفاة والدي ومعظم إخوته.

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا تحدث الجلطات القلبية في مثل سنك، وهذا الخوف من المرض هو نفسه يسبب أحيانا القلق والتوتر، والذي من شأنه أن يؤدي إلى أن يحصل شد في عضلات الصدر، وأحيانا آلام في أماكن أخرى من الجسم، مثل: الرقبة، والصداع.

وكما تعلمين فإن الأرق، وقلة النوم، وكثرة المنبهات، والقلق، هي من أكثر أسباب الإحساس بهذه الضربات من القلب، والتي تكون نتيجة زيادة إفراز هرمون الأدرينالين، وبالتالي يؤدي هذا إلى تهيج العضلة القلبية، وحصول ما يسمى بخوارج الانقباض، وهي ضربات من القلب، تأتي قبل توقيتها الزمني في دورة ضربة القلب، فيحس بها الإنسان، ثم يحس وكأن القلب قد توقف لبرهة صغيرة، وهي الفترة التي تحتاجها العضلة القلبية للاسترخاء من بعد ضربة قوية قبل أوانها.

حاولي أن تزيلي القلق، وأن تنامي ساعات كافية، وتقللي من المشروبات الغازية والمنبهات، واقرئي أذكار النوم، وراقبي الوضع، فإن استمر الوضع، فعليك بمراجعة طبيب مختص بالقلب.

وأنا أرى أنه قد لا يكون هناك أي مرض، فأي إنسان في سورية، ومع هذه الأوضاع التي يمر بها، سيرتفع ضغطه، ويقلق، ويتوتر.

وندعو الله أن يكون في عونكم، ويفرج عنكم، وأن يغيثكم بنصر قريب.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من خفقان في القلب يومياً بسبب أو بدون سبب منذ أكثر من سنة، أعلى رقم سجله جهاز تخطيط القلب هو 155، مع دوخة وضيق تنفس غالباً، ذهبت لعدة أطباء باطنية وقلب، وركبت جهاز تخطيط القلب، وعملت أشعه للقلب مثل السونار، كلها -والحمد لله- سليمة، إلى الآن لا نعلم ما سبب الخفقان، دكتور القلب ذكر أنه يمكن أن يكون بسبب الضغوطات النفسية، وصرف لي دواء منظماً لدقات القلب كونكور (concor*cor 2.5 mg) لكن أحسست بدوخة شديدة، والخفقان زاد من أول يوم، واستمريت عليه لأسبوع ونصف ثم تركته، والخفقان اختفى لمدة 10 أيام تقريباً وصار يرجع لي من جديد مع دوخة وعدم توازن، لدرجة أني لمرتين وأنا أصلي أسقط على السرير بدون شعور، ولأول مرة يحدث لي هذا.

أنا خائفة ولا أريد الرجوع للمستشفى، سيطلبون أشعة وتحاليل وتخطيطاً وعلاجات جديدة مرة ثانية، وأنا لا أريد، هل ينفع أن أستخدم العلاج مرة ثانية بدون استشارة الطبيب؟ علماً أني تركت العلاج من حوالي أسبوعين، وإذا كان لا ينفع ماذا أفعل؟ أرجع للطبيب أو ماذا؟ مع العلم أنه كان لي ماض مع القلق النفسي، وكانت لي استشارة عندكم منذ سنة بإيميلي نفسه، -والحمد لله- سيطرت على نفسي وتغلبت على أغلب القلق.

تأتيني اضطرابات بالنوم وأرق من فترة لفترة، وبعض أعراض القلق لكن –الحمد لله- خفيف جداً، تعودت عليه ولا أحس به، إلا أن خفقان القلب مستمر معي وأصبح يضايقني جداً، في الأيام القليلة الماضية أحس أني لا أقدر أن أكمل حياتي طبيعية بوجود الخفقان.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ afnan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أعراضك القلبية هذه كما أكد لك الأطباء أنها ليست ناتجة من مرض عضوي في القلب، والفحوصات -الحمد لله- كلها سليمة، وأنا أقدر درجة انزعاجك، لأن القلب عضو حساس جدًّا بالنسبة للناس، وحتى إن كانت الأسباب فسيولوجية التي تؤدي إلى تسارع ضربات القلب ناتجة من القلق والتوتر، إلا أن الإنسان يكون مشغولاً بهذا الأمر.

الذي أود أن أقترحه لك، وأرجو أن تتقبليه كمقترح مهني جيد وعلمي سليم، -وإن شاء الله تعالى- يفيدك، هو أن تذهبي إلى الطبيب، الطبيب نفسه الذي قام بفحصك، اذهبي إليه وقولي له: (ما دام الأمر فيه جانب نفسي فأرجو أن تتكرم وتحولني إلى طبيب نفسي، مع التحدث معه)، يعني تكون هنالك استشارة ما بين طبيب القلب والطبيب النفسي، وعلى ضوء ذلك يستطيع الطبيب النفسي -إن شاء الله تعالى– أن يوجه للعلاج الدوائي الذي سوف يساعدك في تقليل القلق والتوتر، ومن ثم -إن شاء الله تعالى– تختفي كل أعراضك، وقطعًا حين تذهبين إليه –أي لطبيب القلب– يمكن أن تستشيريه في موضوع الـ (كونكور)، وإذا كان الكونكور هو الذي سبب لك الدوخة –مثلاً- وعدم التوازن نسبة لانخفاض ضغط الدم، فهذا يمكن تلافيه وعلاجه من خلال أن ينقلك الطبيب إلى دواء آخر مثل الإندرال –مثلاً-.

أرجو أن تنحي هذا المنحى الذي ذكرته لك، ودعي الطبيب يتواصل مع زميل له مختص في الطب النفسي من أجل مصلحتك، والخروج برأي علمي موحد سليم يجعل الأمر -إن شاء الله تعالى– يصب في مصلحتك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ..

لدي مشكلة، أعتبرها كبيرة جداً، فقد أعاقتني عن التقدم في الكثير من نواحي حياتي، وذلك منذ الطفولة، ألا وهي: -الرهاب- تزايد ضربات القلب في الكثير من المواقف، مما يؤدي إلى قلة تركيزي، وعدم قدرتي على الكلام، وهروبي من أي موجهة كإمامة المصلين، أو إلقاء خطبة أو التحدث في المجالس أو المشاركة في اجتماعات العمل أو الأسرة....الخ

الآن أحاول التغلب على هذه المشكلة، ولكنني بحاجة ماسة لعلاج دوائي، يساعدني -بعد الله سبحانه وتعالى- على التخلص من هذه الأعراض المزعجة، ولكنني لا أحبذ الذهاب إلى طبيب, هل يوجد هناك عقار طبي يمكن الحصول عليه من الصيدلية، دون الرجوع إلى طبيب؟

أفيدوني، ولكم خالص الشكر والامتنان والدعاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفق معك على أن قلق المخاوف خاصة الرهاب يؤدي إلى أعراض جسدية كثيرة، من أهمها تسارع ضربات القلب، وضعف التركيز، والهروب من المواقف.

أخي: استناداً إلى القاعدة الطبية الرصينة لا بد أن تذهب إلى الطبيب، وليس من الضروري أن يكون طبيباً نفسياً، اذهب إلى طبيب الأسرة -الطبيب الباطني- لإجراء فحوصات عامة، في مثل عمرك الفحوصات مطلوبة جداً.

أيضاً يجب أن تتأكد من مستوى الدم لديك، ومستوى الغدة الدرقية، ووظائف الكلى والكبد، هذه الفحوصات ضرورية، وحبذا لو قمت بتخطيط للقلب، وبإذن الله تعالى كلها سوف تكون سليمة، لكن هذه البداية ضرورية، ومهمة جداً، قبل أن تشرع بأي علاج دوائي.

المخاوف تعالج من خلال التحقير، والتحقير أمر سهل إذا تفهم الإنسان طبيعية علته، فالخوف والقلق والتوتر هي أعراض سخيفة لا داعي لها، الإنسان يجب أن يحاور نفسه، ما الذي يجعلني أخاف وأرهب، لست بأقل من الناس، إذن إجراء حوار على هذه الشاكلة يجعل الإنسان يكتسب بصيرة أفضل في طبيعية أعراضه، ومن ثم يبدأ في تحقيرها، ويكثر من المواجهات.

أخي الفاضل: احذر التجنب أرجو أن لا يجعلك الخوف تجنبياً، كن مواجهاً، وهذا سيؤدي إلى ما يسمى بالتحصين التدريجي، وهو تحصين ضد الخوف، ويؤدي إلى الشعور بالراحة والاسترخاء.

بالنسبة للعلاج الدوائي أنت محتاج لعقار سيرترالين، وهذا هو اسمه العلمي، ويسمى تجارياً زولفت (Zoloft ) وأيضاً اسمه لسترال Lustral، وربما له مسمى آخر في الأردن، وجرعته تبدأ بنصف حبة أي 25 مليجرام، يتم تناولها ليلا، تستمر عليها لمدة 10 أيام، بعد ذلك تجعلها حبة كاملة ليلا، وتستمر عليها لمدة شهر، ثم تجعل الجرعة حبتين ليلا أي 100 مليجرام، وهذه هي الجرعة المطلوبة في حالتك، تستمر عليها لمدة 4 أشهر ثم خفضها لحبة واحدة ليلا لمدة 6 أشهر، ثم اجعلها حبة واحدة ليلا لمدة شهر، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا هو العلاج الأساسي، وهو علاج فاعل ومتميز، في علاج الخوف والقلق والرهاب الاجتماعي على وجه الخصوص، كما أنه محسن للمزاج، وله آثار جانبية بسيطة حيث إنه قد يؤدي لزيادة شهية الطعام لدى بعض الناس.

لذا فإن ممارسة التمارين الرياضية والتحكم في الأطعمة يعتبر أمراً مهما، كما أن الدواء يؤدي إلى تأخر القذف المنوي عند الجماع أحياناً عند بعض الرجال، وهذا قد يحدث وقد لا يحدث، وبعض الرجال يشتكون من ضعف جنسي بسيط، لكن هذا الأمر ليس حتمياً، وليس من الضروري أن يشغل الإنسان به نفسه أبداً؛ لأن الانشغال به يزيد من هذه العلة.

يوجد دواء آخر يسمى (اندرال)، واسمه العلمي (بروبوناول) هذا الدواء يتم استعماله مع (السرترلاين) بشرط أن تكون تعاني من الربو، ويجب أن يكون تخطيط القلب سليماً، و(الاندرال) يتم تناوله بجرعة 10 مليجرام صباحاً ومساءً لمدة 3 أشهر، ثم 10 مليجرام صباحاً لمدة شهر، ثم يتم التوقف عنه.

أخي الكريم هو الذي أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 3 سنوات من خفقان في القلب أحيانا وأحيانا، عملت كل الفحوصات وكلها كانت سليمة و- الحمد لله -، لكن - يا دكتور - قبل شهر كانت تأتيني نبضات غير منتظمة، تتوقف النبضة وتأتي نبضة قوية، تتكرر بشكل كبير آخر الليل وقبل النوم.

عملت إيكو قبل أسبوعين، فكان سليما و- الحمد لله - وعملت اختبار جهد وكان سليما وكذلك الهولتر، الدكتور يقول أنها نبضات زائدة فوق بطينية (supra ventricualars) عددها (600)، ويقول أن الأمر عادي ولا يحتاج لعلاج.

هل الخفقان المستمر يسبب هذا الشيء؟ وهل فعلا هو غير مضر؟ مع أني تأتيني في الدقيقة أكثر من 15 نبضة، وقرأت أنه من الممكن أن تتحول إلى رجفان، فهل الكلام صحيح؟ وهل أنا بحاجة للدواء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا النوع من التسارع في نظم القلب ينتج من أعلى بطين القلب، فهو أكثر أنواع تسرع القلب فوق البطيني شيوعًا، فغالبًا ما يحدث بشكل كبير عند النساء، وقد يحدث في الطفولة ولكنه غالبًا ما يكتشف عند المرضى في العشرينات والثلاثينات من العمر.

عندما يحدث هذا التسارع فإن المريض يشعر بضربات قلب سريعة مستمرة غير منتظمة، حيث تبدأ وتنتهي فجأة، قد يكون هناك عامل واضح عند بعض المرضى يتسبب في تسارع القلب، هذا مثل القلق أو تناول مادة الكافيين، إلا أنه لا يكون هناك عاملا واحدا في كل الأوقات، وقد لا يكون هناك عامل واضح.

قد يشعرالمريض أحيانًا بضيق في الصدر، أو بضيق في التنفس، أو بدوار، يشعر بعض المرضى بعد انتهاء ضربات القلب السريعة غير المنتظمة بحاجة ملحة للنوم أو التبول، وفي معظم الأحوال لا يكون هناك سبب عضوي في القلب، وفي معظم الأحوال تكون الأعراض خفيفة ولا يحتاج لعلاج، إلا أنه يجب تجنب المنبهات والقلق والتدخين.

ينصح المريض إن حصل عنده التسارع أن يشرب كوب ماء بارد، أو حبس النفس، مع الضغط وكأنه يخرجه مع وجود مقاومة، أو يغلق الأنف بيده ويحاول إخراج نفسه.

في حالة الحوادث والطوارئ يمكن إيقاف تسرع القلب بإعطاء المريض حقنا متنوعة مثل: (الإدينوساين، أو محصرات البيتا، أو فيراباميل)، حيث تبطئ من التوصيل.

عند بعض المرضى الذين يتضايقون كثيرا من هذه الضربات فإنه يمكن تناول بعض الأدوية مثل: (sotalol 40 mg) مرتين في اليوم، ويمكن أيضا التخلص منها بما يسمى (ablation)، وهي تتطلب إدخال قسطرة وذلك عن طريق الوريد بأعلى الساق، ويتم تحديد العقدة البطينية الأذينية الزائدة وكيها.

إن كانت الأعراض عندك خفيفة فكما ذكر لك الطبيب إنها لا تحتاج للعلاج.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 22 سنة، طالبة في الكلية، لدي خفقان في القلب منذ سنتين على ما أذكر، وأشعر بالتعب والخفقان عند أقل مجهود، ولدي آلام في قلبي أحيانا تستمر لأيام، وتمتد هذه الآلام إلى الظهر واليد اليسرى.

عملت أشعة إيكو مرتين -والحمد لله- سليمة، وتخطيط القلب يظهر فيه زيادة في ضربات القلب، وعملت تحليل غدة، ودم، وكلها سليمة، ووصفوا لي اندرال، واستمريت عليه مدة سنة، ولكن لم يفدني، فذهبت إلى طبيب آخر، وأعطاني كونكور 2.5ملغم.

ومنذ ستة أشهر، وأنا مستمرة عليه، ولكن الأعراض ما زالت موجودة، ولا أستطيع القيام بأي عمل، تعبت –والله- حتى أهلي تعبوا مني.

آسفة على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سرور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في كثير من الأحيان لا يجد الأطباء أي سبب للخفقان بعد أن يقوموا بإجراء تحاليل للغدة الدرقية، ولمستوى الدم، وتخطيط للقلب، وإجراء صورة بالإيكو لاستبعاد أي تشوه خلقي، أو وجود تهدل، أو ارتخاء في الصمام التاجي ( المترالي ).

وتظهر بعض حالات الخفقان بشكل مفاجئ لتختفي بعد ذلك فجأة، في حين ترتبط الحالات الأخرى ببعض النشاطات والفعاليات المحددة والأحداث، وحتى عند الشعور ببعض الأحاسيس والمشاعر.

ومن شأن بعض النشاطات البدنية والطبيعية التسبب في الخفقان، تماما مثلما يؤدي التوتر إلى حدوثه.

وبعض الناس يشعرون بالخفقان لدى ميلهم نحو الإغفاء والنوم، في حين يشعر البعض الآخر به لدى قيامهم بعد أن ينحنوا لالتقاط شيء ما عن الأرض.

وكثير من الناس يزيد الخفقان عنده مع تناول المنبهات، والسهر، وقلة النوم، وبعض الأدوية.

في مثل حالتك فإن تمارين الاسترخاء، وتجنب السهر، والمنبهات، وبعض الأدوية قد يكفي، إلا أن بعض الحالات يتطلب العلاج بالأدوية مثل: الأدوية التي تتناولها، وفي مثل حالتك؛ ولأنه لم يحصل تحسن على الأدوية السابقة، فيمكن تغيير الدواء إلى دواء sotalol 40 mg مرتين في اليوم.

وأهم شيء أن تدركي أن كثرة التفكير في مثل هذا الأمر، خاصة وأن التحاليل والصور، والإيكو كلها طبيعية، فإنه قد يزيد الأعراض؛ لأن هذا يؤدي إلى التوتر والقلق، وهذا من شأنه أن يزيد من الأعراض.

بارك الله فيك وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ أسبوعين وأنا أعاني من ضربات غير منتظمة, تتكرر باستمرار, يعني بعض الأحيان تستمر لساعات بمعدل كل دقيقة ضربتين غير منتظمة, أشعر بتوقف النبض ثم العودة بضربة قوية وخفقان.

عملت إيكو فكان القلب سليما, وعملت اختبار جهد فكان سليما, لكن الهولتر كان 24, وفيه نبضات غير منتظمة, ومرفق تقرير الهولتر مكتوب فيه: 580:isolated SUPRA-VENTRICULA

فهل هذا خطير؟ والدكتور أعطاني كونكورد 2.5, أرجو الاطلاع على تقرير الهولتر, وهل الكونكورد هو الدواء المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا النوع من التسارع في نظم القلب لا يمثل خطورة للمريض, إلا أنه يسبب إحساسا مزعجا لدى المريض, وخاصة عند كبار السن, وليس في سنك؛ لأن كبار السن يكون عندهم تضيق في الشرايين, وبالتالي يمكن أن يؤدي هذا إلى نقص في تروية الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم, وهذا يؤدي إلى ذبحة صدرية, أما في مثل سنك فليس له تأثير كبير عليك إلا من ناحية الانزعاج الذي يمكن أن يحصل, والإحساس بضيق في الصدر, وما ينجم عن ذلك من خوف, وكأن القلب سيتوقف.

وما هو عندك هو النوع البسيط من هذا النوع من اضطراب نظم القلب (لم يكن هناك أي مرفق لتقرير الهولتر) وما عليك إلا أن تتجنب المنبهات, وإن حصل هذا الخفقان فما عليك إلا أن تأخذ نفسا عميقا وتحاول أن تضغط على نفسك, وكأنك تخرج النفس دون إخراجه مثلما يحاول الشخص أن يتغوط, وعنده إمساك شديد, أو أن تسد بنفسك الأنف وتحاول وكأنك تخرج النفس مع إغلاق الأنف, أو أن تحاول أن تشرب ماء مبرد جدا, أو أن ترش على وجهك ماء بارد, أو أن تقف على رأسك إن كنت في البيت, فإن الهجمة يمكن أن تجهض.

الأدوية التي كتبها لك الطبيب مناسبة, وهناك أدوية أخرى مثل: (sotalol 40 mg) مرتين في اليوم, يمكن تناولها بإشراف الطبيب إن لم يكن الدواء الذي تتناوله مناسبا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي مدة تخطيط المجهود للقلب لكي يظهر أي علل قلبية؟
وهل يمنع تخطيط المجهود لمن يعاني من خفقان بالقلب، وعلى علاج(كونكور)، ويعاني أيضا من ارتفاع بالضغط؟

سؤالي الأخير:

هل صحيح أن من يستخدم الليبتور، ثم يتركه ترتفع لديه الدهون بعد تركه بشكل أكثر؟ لأن الطبيب وصف لي ليبتور 10 ، وأصبحت أستخدم نصف حبة يوميا، وأنا الآن أخشى أن ترتفع الدهون لدي.

جزاكم الله خيرا، ورفع قدركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يعتمد اختبار الجهد على إخضاع المريض للجري لكي تزيد عدد ضربات القلب إلى أن تصل إلى الرقم المطلوب، ويتم حساب عدد ضربات القلب حسب سن المريض، ولا يتم توقف اختبار الجهد إلا إذا حصل عند المريض ألم في الصدر، أو دوخة، أو ارتفع الضغط، أو ظهرت تغيرات على الجهاز تشير إلى أن هناك علامات نقص تروية للقلب، وعندها يوقفها الطبيب.

ويجب أن يتم بحث الأدوية مع الطبيب، فهو الذي يقرر الحاجة لتوقف الدواء.

أما بالنسبة لليبيتور، فيجب الاستمرار به مدى الحياة، فإن توقفت عن الدواء سيعود مستوى الدهون إلى ما كان عليه، وليس أعلى مما كان عليه؛ ولذا يجب أن تستمر عليه طالما أن الطبيب قد رأى أنك بحاجة له.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر عند الاستلقاء على ظهري لفترة طويلة بألم خفيف في قلبي, وكأن أحدهم وضع ثقلا على صدري.

أرجو الرد سريعا ولكم أطيب التحيات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الوزن الزائد مع قلة الحركة وقلة اللياقة البدنية والتدخين عند الشباب المدخن يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدورة الدموية, بما في ذلك عضلة القلب التي تتغذى من شرايين تخرج من الشريان الأكبر المسمى الأورطي بمجرد خروجه من القلب, ويعطي الإحساس الذي وصفته.

وللتخلص من هذا الإحساس عليك بممارسة الرياضة مثل المشي والجري ولعب الكرة مرة كل أسبوع, وعمل تحليل صورة دم؛ لأن نقص الدم أو الأنيميا يعطي نفس الإحساس بثقل الصدر, وأخذ الفيتامينات إذا لزم الأمر, والأكل الصحي.

مع تجنب التدخين, حتى الجلوس مع الشباب المدخن يؤثر سلبا على جسم وقلب الإنسان, ولا مانع من عمل تخطيط قلب عند الطبيب للاطمئنان على قلبك, وهو تخطيط غير مكلف, ولا يحتاج أكثر من 10 دقائق.

ولكن لكي تطمئن القلب لا يمرض مثل باقي أعضاء جسم الإنسان في السن الصغيرة, إلا لو كان عيبا خلقيا في القلب, فلا تقلق إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا شاب عمري 21 سنة، لم أكن أعاني من مرض من قبل -الحمد لله- أرجوك أن تستمع لشكواي أطال الله في عمرك، وجزاك الله خيرا.

كنت راكبا بالسيارة مع أخي، فجأة أحسست أن قلبي توقف، وأحسست أن هناك شيئا ما يخنقني، ولم أستطع أن أبلع ريقي، وأصابني خوف شديد جدا، وقلت هذا الموت، وأذناي لم أعد أسمع بهما، وأحسست أن الدم لا يصل إلى رأسي، ولم تلبث هذه الحالة إلا 30 ثانية، ثم ذهبت فصحت لأخي، وقلت له: خذني إلى المشفى، فأخذني وأجروا لي فحوصات، وقالوا: لا يوجد بك شيء، ولكني كنت خائفا جدا، وكنت أرتجف.

ورجعت إلى البيت، ونمت، وفي الصباح جاءتني الحالة مرة أخرى، وأحسست بتوقف قلبي، ولم أستطع أخذ نفس، وقلت هذه جلطة، ولم تلبث هذه الحالة سوى 15 ثانية، فقلت لأهلي خذوني إلى المشفى، وقال الأطباء: لا يوجد شيء؛ مما زاد خوفي، ولم أقتنع فذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وفحصني، وقال أنت سليم -الحمد لله- ولا يوجد بك شيء، ولكني لم أقتنع، وأصبحت أتنقل كل يوم إلى مشفى جديد، وكلهم يقولون أنت معافى لا أدري ما بي!

أحس أنها جلطة.. فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن شاء الله تعالى ليست بك جلطة أبدًا، ولا علاقة لما أصابك هذا بالجلطة أبدًا.

هذه الحالات المفاجئة، والتي لا تستغرق وقتًا كثيرًا، وتكون لمجرد ثوانٍ فقط، ويحس الإنسان أن قلبه قد توقف: هذه - أيها الفاضل الكريم – غالبًا تكون نوعًا من عدم الانتظام البسيط في ضربات القلب، قد تأتي بهذا الشعور، خاصة للأشخاص القلقين أو الذين يتناولون الشاي والقهوة بكثرة أو في حالة حدوث إجهاد نفسي وجسدي.

هذا تفسير أقرب من وجهة نظري، وهذه حالات حميدة ولا نعتبرها أبدًا حالات مرضية، لكن أتفق معك أنها مزعجة بعض الشيء لصاحبها، وتسبب قلقًا للدرجة الذي يشعر الإنسان كأن شيئًا يخنقه، وأعتقد أن علاجها بسيط - إن شاء الله تعالى – وأنت مطالب بأن تخفف من شرب الشاي والقهوة إذا كنت من الذين يتناولون هذه المشروبات بكثرة.

والأمر الثاني: أن تمارس الرياضة، ورياضة المشي ستكون مفيدة جدًّا، وعليك أيضًا بأن تطبق تمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس التدريجي، وكذلك شد العضلات وقبضها واسترخائها.

موقعنا به استشارة تحت رقم (2136015) يمكنك الرجوع إليها للتزود بالإرشادات التي فيها فيما يخص كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء.

اصرف انتباهك لدراستك، وعليك بالتواصل الاجتماعي، ولا تهتم أبدًا بهذا الموضوع، أنا أراه شيئا عابرا بسيطا، ومن خلال ما ذكرته لك - إن شاء الله تعالى – سوف ينتهي تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة بدأت دقات القلب تتسارع دون أسباب، خصوصا عند الاستيقاظ من النوم، أشعر ببرودة وارتعاش، وتتسارع نبضات القلب، وفقدان شهية وأشعر بالاضطراب في المعدة.

وشكرا لكم على تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كنت قد راجعت أحد الأطباء، وإن كان قد أجرى لك تخطيطا للقلب، وتحاليل، فمن الأمور التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض نقص السكر الصباحي، فهذا يؤدي إلى تسارع في القلب، وبرودة الأطراف، والتعرق، والشعور بالجوع والدوخة، ولهذا يفضل إجراء تحليل للسكر في هذه الفترة، وعادة ما يكون في مثل هذه الحالة أقل من 50 ملغ.

ومن ناحية أخرى، فإنه يفضل عمل تخطيط للقلب، وإجراء تحاليل للدم، وللكبد والكلى للتأكد من سلامة هذه الأعضاء، ومن عدم وجود فقر في الدم يمكن أن يسبب تسارعا في ضربات القلب والبرودة.

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب لإجراء تخطيط القلب، والتحاليل اللازمة، وقد يرى الطبيب إجراء إيكو للقلب إن كان هناك ما يستدعي له.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من اكتئاب, وخوف من الموت, وإحساس بأني في عالم آخر, وحزن, وإرهاق, وصداع في الرأس, وخفقان في القلب, وألم في الكتف الأيسر.

أتمنى الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هنالك بعض: الكلمات, والمفاهيم, والجُمل, أصبحت متداولة جدًّا في مجتمعاتنا ـ وخاصة وسط الشباب ـ ومن هذه الكلمات والمفاهيم كلمة (الاكتئاب – الوسواس – القلق –الخوف من الموت) أصبحت من وجهة نظري تُسبب إشكالية, وعبئًا على الشباب.

الإنسان يتقلب وجدانه، يحس في لحظات بفرح وفي لحظات أخرى بكدر، وهكذا الإنسان يتقلب، وهذه يجب ألا نُطلق عليها اكتئاب، يعني: الإنسان إذا أحس بشيء من الانقباض, وعدم الارتياح النفسي، هذا قد يكون تفاعلاً ظرفيًا وليس أكثر من ذلك.

أيتها ـ الفاضلة الكريمة ـ أنا لا أريدك أبدًا أن تُلصقي بنفسك هذه المسميات، هذا مهم جدًّا، فأنت ـ الحمد لله تعالى ـ صغيرة في السن، وقطعًا أمامك مستقبل طيب، ولا شك أنك الآن في مرحلة الدراسة، فكل المطلوب منك هو: أن تكوني متفائلة، أن تكوني إيجابية، أن ترتبي وقتك، أن تحافظي على صلاتك، أن تكوني بارة بوالديك، وأن تتواصلي مع صديقاتك من الصالحات من البنات، هذا يُبدل ويغيّر حياتك تمامًا، يجعلها حياة فعالة، حياة إيجابية، أما الإنسان الذي يتأثر بالكلمات السلبية, ويأخذ بها ويكون خياليًا في تفكيره, ويكون غير مفيد لا لنفسه ولا للآخرين، قطعًا هذا يشعر بعدم الطمأنينة والخوف وربما الاكتئاب.

هذا - إن شاء الله تعالى – ليس في حالتك أنت، أنا أريدك أن تنطلقي انطلاقة إيجابية، أن تنظمي وقتك، وكل ما تحسين به - إن شاء الله تعالى – سوف يختفي.

موضوع: الإرهاق, والصداع, وخفقان القلب, هذا ربما يتطلب منك إجراء فحوصات طبية بسيطة، اذهبي إلى طبيبة المركز الصحي – أو طبيبة الأسرة – وتأكدي من نسبة قياس الدم لديك، هرمون الغدة الدرقية، مستوى السكر، هذه الفحوصات فحوصات أساسية وبسيطة، وإذا كانت هنالك أي نواقص في مكونات الدم (مثلاً) سوف تقوم الطبيبة بإرشادك وإعطائك العلاجات المناسبة.

إذن موضوعك - إن شاء الله تعالى – يُحل من خلال: تغيير نمط الحياة, والتفاؤل, والتفكير الإيجابي الذي تحدثنا عنه، وإجراء الفحوصات البسيطة من خلال مقابلة الطبيبة.

لا أعتقد أبدًا أنك في حاجة لعلاج دوائي، وانظر هذا العلاج السلوكي: ( 278493 - 2117098 )، وحول الخوف من الموت: ( 259342 - 265858 - 230225 )، والاكتئاب: ( 237889 - 241190 - 262031 - 265121 ).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.