OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أحب أن أشكر كل العاملين في هذا الموقع الرائع على كل ما تقدمونه من خدمات لمساعدة الناس.

والدتي تبلغ من العمر 44 سنة، طولها 165 سم، وزنها 100 كيلو، ولا تشكو من أي أمراض مزمنة، لكنها تعاني من ألم في كعب قدميها منذ حوالي سنة، ويزيد الألم عند الوقوف والمشي، بمعنى عندما يزيد الحمل على رجليها، فتشعر كأن مسامير في كعب الرجل.

لم تكن تشتكي من أي ألم قبل سنة، رغم أن وزنها هو ذاته. ذهبت لأكثر من طبيب، وصف لها أحد الأطباء دواء نيوروروبين، ووصف لها آخر دواء الفينترن ولكن دون جدوى، وتشكو من ألم في الذراعين، من الكتف إلى الكوع، منذ فترة ليست بالقليلة، فأرجو وصف الدواء المناسب لها.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك رباط في أسفل القدم يربط كعب القدم بقاعدتها، ويتحمل وزن الجسم كله، وهذه الأعراض هي أعراض التهاب هذا الرباط، ويسمى التهاب الرباط الأخمصي، وأكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح, والتي قد تتحسن بعض الشيء بعد المشي، إلا أنها تعود خلال اليوم مع الوقوف الطويل، و أسباب التهاب الرباط:

- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي، وخاصة عند من يعاني زيادة الوزن مثل الوالدة فواضح أن لديها بدانة.

-زيادة تسطح -تفلطح- القدم, أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.

- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب, والتي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم.

والعلاج يكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن, فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد, والتقليل من فرصة تكرارها.

-ينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء، وتلبس في النهار أثناء المشي، ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: (Viscospot).

وهناك تمارين خاصة للقدم, يمكنك أن تجدها في النت، وتسمى plantar fasciitis excercises ويتم إجراء هذه التمارين يوميا مرتين، واستخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب، وعليها لتخفيف الالتهاب تناول واحد من الأدوية لستة أسابيع، ومنها: الفولتارين 100 ملغ حبة واحدة يوميًا بعد الطعام لعدة أسابيع حتى يختفي الألم، أو أحد الأدوية التالية:

- Mobic 15mg مرة في اليوم.
-Tilcotil 20mg مرة في اليوم.
-Proxen 250 mg وهذه تؤخذ مرتين في اليوم، ولمدة ستة أسابيع بعد الطعام, وإن لم تتحسن الأعراض بهذه الأمور التي تم ذكرها؛ عندها نلجأ لإعطاء حقنة كورتيزون في الكعب، ويمكن إعادة الحقن بعد عدة أسابيع -إن كان هناك تحسن- أما إن لم يحصل أي تحسن فلا فائدة من إعادته.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أود أن أشكركم على جهودكم الرائعة.

أنا فتاة وزني 85 كجم، وعندي ألم في باطن القدم، خصوصا عند المشي يزيد الألم، علماً بأنني أمارس الرياضة، وبدأت منذ فترة بسيطة، وأركز غالبا على تمرين Jumping Jacks، هل سبب الألم من الرياضة؟ وكيف يمكن علاج أو تخفيف الألم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Roro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لمعرفة إن كانت آلام القدم سببها التمارين التي تجرينها، فإنه يجب أن تتذكري إن كانت هذه الآلام قد زادت بعد الابتداء بالتمارين، وأنها لم تكن موجودة من قبل، ومن ناحية أخرى، فإن الآلام التي تنجم عن التمارين تزيد في نهاية التمارين، وإذا توقفت عن التمارين لفترة فإنها عادة تخف، ثم إذا عدت إلى التمارين عادت الآلام، وهذا النوع من التمارين تحدث جهدا كبيرا على منطقة الكاحل والقدم، ولكي تتأكدي من ذلك أن تتوقفي عن التمارين لفترة ثم تراقبين الآلام، فإن اختفت ثم عادت بعد أن تعودي مرة أخرى فإنها تكون السبب.

في مثل هذه الحالة يفضل مراجعة طبيب مختص بالقدم، لفحص القدم والتأكد من أنه لا يوجد أي التهاب في الأوتار المحيطة بالكاحل، والتي تمر إلى باطن القدم، فإن الالتهاب في هذه الأوتار قد يسبب ألما في باطن القدم، وقد يرى الطبيب إضافة ضبان في الحذاء Foot insert، لكي يرفع المنطقة الوسطى من القدم، ويدعم قوس القدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 30 سنة، وليس عندي أي مرض، وأعمل معلماً وكثيراً ما أجلس للتحضير للدروس، لكن في إحدى المرات نهضت من النوم فأحسست بثقل في قدمي اليسرى، غير أن هذا الثقل لم يزل، وأحس به عند الجلوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hamza حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح تماماً طبيعة الألم، ومكان توضعه، فقد ذكرت أنه ثقل في القدم، فهل هو عند الدوس على الأرض في منطقة الكعب، أم أنه في المفصل أم أنه في جانب الكاحل؟ وهل هناك أي انتفاخ في طرفي الكاحل؟

الآلام في هذه المنطقة في مثل طبيعة عملك يمكن أن تكون بسبب الوقوف الطويل، وخاصة إذا كان الحذاء غير مريح، كأن يكون بسبب آلام في الكعب، وكذلك يمكن أن يكون بسبب آلام في جانبي الكاحل، وهذا عادة ما يكون بسبب التهاب في غلاف الأوتار الموجودة في جانبي الكاحل من الداخل والخارج، وفي هذه الحالة يكون الألم في الداخل أو الخارج، وفي بعض الأحيان يكون ألم القدم بسبب التواء سابق للأربطة.

إن أحسست أن الثقل في الكعب أي في أسفل القدم من الخلف فإن هذا يحتاج إلى فحص الحذاء، فقد يكون غير مناسب، ومع طبيعة عملك التي تتطلب الوقوف الطويل، قد تحتاج لتغييره، ووضع إضافة للحذاء insole لكي تخفف الضغط على الكعب.

وهناك تمارين يمكن أن تراجع الرابط التالي:
http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/sma_plantar_fasciitis_exercises/

أما إن كان الألم في الجهة الداخلية أو الخارجية من الكاحل فيمكن وضع كمادات باردة وملائمة، ويمكن أن تتحسن بإذن الله، ومن هذه المراهم diclofenac gel مرتين إلى ثلاث.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

مصاب برض في كعب قدمي، لكني أشعر بتحسن كبير في القدم، وقد مرت أربعة شهور ولم أجر، ولم ألعب كرة القدم، باستثناء المشي الكثير يوميا، فهل المشي يختلف عن الجري ولعب الكرة؟ وماذا عن مرهم دفاق، هل هو مسكن أم ماذا ؟ وهل استخدامه بعد أم قبل التدريبات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد تم الإجابة عن مثل هذا السؤال لك في إجابة سابقة، وكانت كالتالي:

إن الصور الشعاعية العادية تظهر فقط العظم ولا تظهر الأوتار والأربطة أو النسيج الدهني، لذا إذا كان هناك التواء أو رض دون كسر فإنه لن يظهر في الصورة العادية، وإنما يظهر بصور الرنين المغناطيسي.

على كل حال أول شيء يجب عمله هو التوقف عن الأدوية المسكنة، ومراقبة الوضع، فإن لم يكن هناك ألم في المشي بعد التوقف عن الدواء، فهذا يعني أن الوضع جيد، وأن الالتئام يمكن أن يكون قد تم، ولذا عندها ينصح المريض بالعودة تدريجيا بزيادة المشي والإحماء، ومحاولة الجري لمسافة بسيطة، مع لبس الحذاء الرياضي المناسب، ثم إن لم يكن هناك آلام؛ فإنه يمكنك البدء بالرياضة لفترة قصيرة مع الإحماء أولا، ودائما مع تمارين الإطالة.

أما بالنسبة للرباط الضاغط فإنه يخفف الحركة للمفصل، ويمكنك لبسه إن كنت تمارس رياضة كرة القدم، فهي تتطلب حركات فجائية والتفافا مفاجئا للقدم، وجهدا كبير على الكاحل، لذا فإنه يمكنك البدء بالتمارين تدريجيا ولعب الكرة، وكما ذكرنا فإنه يجب بالبدء بتمارين الإحماء والعودة بشكل تدريجي.

أما عن سؤالك عن المشي والفرق بينه وبين الجري؛ فالجري يضع حملا أكبر من المشي، ويتطلب جهدا من الجسم أكبر، وكذلك فإنه يضع جهدا أكبر على المفصل والأربطة، وقد يحصل حركات التوائية فجائية مع الجري، ومع عامل السرعة أثناء الجري، فكل هذا يمكن أن يعرض المفصل والأربطة لتضرر أكبر في حال الالتواء أو الرض أو السقوط.

وبما أنك تمشي -ولله الحمد- لفترة جيدة دون آلام تذكر، فإن هذا دليل -إن شاء الله- على أن الشد على الأربطة قد زال، إلا أن الحذر مطلوب، بأن يكون العودة للتمارين والرياضة تدريجية.

نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج عمري 30 سنة، ليس لدي أي أمراض مزمنة عدا القولون، وزني مناسب لطولي، منذ عام مضى وأنا أشعر بتورم في قدمي اليمنى من الأسفل، مما سبب لي الضيق أثناء لبس الحذاء، ويزيد ذلك عند الجلوس على المكتب، ويصل الألم للساق كلها فأشعر بنغزات.

عند المشي أو النوم لا أشعر بتلك الأعراض، كذلك أشعر بضيق من لبس الأشياء الضيقة أو الضاغطة على الوسط، فما تفسيركم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ أحمد- إن كان هناك دوالي في الساق اليمنى، فالدوالي يمكن أن تمتد لهذه المنطقة، وتسبب انتفاخا عند الجلوس الطويل، ويخف ذلك عند المشي أو الاستلقاء، ويمكن أن تكون الدوالي في الساق، وبالتالي يحصل ألم وانتفاخ في الساق مع الجلوس، ويمكن التأكد من ذلك بوجود عروق زرق في الساق، وأسفل القدم.

من ناحية أخرى، فإن كان هناك كتل تحس بها في الجهة الداخلية السفلى من القدم، فإن هذا عادة ما يكون سببه هو عقد ليفية، وهذا يظهر بشكل واضح بالرنين المغناطيسي، في الحالات التي لا يكشف الفحص الطبي عن السبب في انتفاخ أسفل القدم، فإن الرنين المغناطيسي يظهر كل الأنسجة التي في أسفل القدم من أوتار، وأربطة، وعظام ودوالي، أو كتل أو التهاب في غلاف الأوتار، لذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالقدم أو العظام، للفحص الطبي، وإجراء صورة بالرنين المغناطيسي إن لم يكن هناك دوالي ظاهرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ شهر قمت بحمل شيء ثقيل، ونتج عنه ألم في مفصل خلف رجلي اليسرى، واستمر في الزيادة حتى أصبح في القدم كلها، وتنميل في مشط الرجل، يزيد بالجلوس ويقل بالحركة والنوم.

عند الكشف قال الدكتور: لا بد من أشعة رنين، وعملتها، وقال: عندك انزلاق غضروفي قطني، وهذه صور الأشعة، https://goo.gl/Gv5YLJ، وقال لا بد من عميلة، وقلت له: لا أريد عملية، فقال: انتظم على الدواء 3 أشهر، وبعدها قرر.

صار بعد أسبوعين من الراحة وعدم قيادة السيارة وتعاطي علاج: ديفيدو 75 مرتين، و(ريلاكسون) مرتين، و(فيتامين ب مركب)، وكان عندي اوميجا 3 آخذه مرتين يومين، الألم خف كثيراً، ولا يظهر إلا في حالة ركوب السيارة والنزول منها، والتنميل ما زال مستمراً، وعند اختبار رفع أصابع القدم اليسرى ورجلي مشدودة يرتفع قليلاً فقط.

هل لن أعود إلى طبيعتي إلا بالجراحة؟ وهل التنميل لن يزول؟ وهل أستطيع ممارسة رياضة المشي كل يوم 45 دقيقة؟ لدي دواء (اريكا ونيورتين) أحضرهم لي صديق ولم أستخدمهم، فهل أستخدمهم أم لا؟

علماً أن وزني عند الإصابة 130 كيلو، و طولي 186 سم، وبعد الإصابة قررت أن أخسس، وصار وزني 125 كيلو، وإن شاء الله أنا مستمر حتى أصل للوزن الطبيعي.

أحتاج إلى أي نشاط رياضي يساعد في التخسيس، لأن التخسيس دون رياضة صعب، فهل أستطيع المشي أو الجري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من الصور التي أرسلتها أن هناك انزلاقاً غضروفياً بين الفقرة االقطنية الرابعة والخامسة، وهو ليس صغيراً وإنما حجمه متوسط، وقريب من النخاع الشوكي، وهو ضاغط على جذر العصب، وواضح أيضاً من الأعراض التي ذكرتها أن جذر العصب الخامس هو المضغوط، فهو يسبب تنميلاً وآلاماً تنتشر من الظهر إلى جانب الساق الخارجي، وعلى القدم، وقد يسبب ضعفاً في رفع أصابع القدم، خاصة الكبير إلى الخلف.

عادة ما يلجأ الأطباء إلى العلاج المحافظ بالأدوية والراحة، وتجنب الأوضاع التي تزيد من الأعراض، ومن المهم أن تراجع المعالج الطبيعي؛ حتى لا تضعف عضلات الظهر، وتسبب استمراراً في الآلام، وتستمر المعالجة المحافظة من ستة إلى ثمانية أسابيع، وطالما أن المريض في تحسن فإنه يمكن الاستمرار بالعلاج المحافظ، والتدخل الجراحي يكون في حالة استمرار أو زيادة آلام انضغاط جذر العصب -ولله الحمد- أن الأمور عندك مستمرة في التحسن، فهذا يبشر بالخير، ولذا يمكن الانتظار.

هناك أمور يجب أن تنتبه لها، وبشكل مستمر، وهي: تجنب الجلوس الطويل، وإذا كنت ممن يقود السيارة فيجب وضع مخدة صغيرة خلف الظهر، وتكون قريباً من المقود وليس بعيداً عنه، وفي العمل إن كان عملك يتطلب الجلوس أن تضع مخدة خلف الظهر.

النوم يكون على الطرف مع ثني الركبتين، ووضع مخدة صغيرة بين الركبتين، ويجب تجنب رفع أي حمل مهما كان صغيراً وأنت منحني الظهر إلى الأمام، وإنما تقعد القرفصاء وتقرب الحمل إليك ثم ترتفع وأنت مستقيم الظهر.

عليك الاستمرار بالأدوية التي كتبها لك الطبيب، وعند انتهاء الأشهر الثلاثة يمكن تقييم الوضع من ناحية التنميل والتخدير والضعف في رفع الأصابع للأعلى، ويقرر الطبيب إن كنت بحاجة للتدخل الجراحي، فإن خفت الأعراض وتحسنت إلى درجة كبيرة فيمكن الاستغناء عن العملية.

نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي يشكو من حرقان شديد في الرجلين، من أعلى الساقين إلى أسفل القدمين والذراعين، بالتناوب مع برودة شديدة، وألم رأس المعدة، وبرودة ولا يستطيع النوم.

عمل تحاليل السكر التراكمي 6.5، السكر الصيامي 100، الغدد طبيعية، وظائف الكلى طبيعية، وخمائر الكبد طبيعية.

أفيدونا، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فإن وجود الحرقة بهذا التوزع الذي ذكرته، أي في الساقين والقدمين والذراعين يشير عادة إلى أن هناك التهاباً في الأعصاب المحيطية، peipheral neuropathy، وفي مثل هذه الحالة يتم إجراء تخطيط للأعصاب، للتأكد من أن هناك التهاب أعصاب، وما هو نوع الالتهاب، قد يساعدنا على التعرف للسبب.

هناك أسباب كثيرة لالتهاب الأعصاب، ومنها:
-السكري، إلا أنه واضح من التحاليل أنه لا يوجد سكري، إلا إذا كان عندك سكري وتتناول الأدوية إلا أنك لم تذكر أن عندك السكري.

-بعض أمراض المناعة الذاتية.
- تناول الكحول.
- قصور الكلية المزمن.
- التهاب الاعصاب العائلي.
- نقص نشاط الغدة الدرقية.
- نقص الفيتامين ب12.

أمراض أخرى متعددة، لذا فإن في مثل حالتك يجب إجراء تخطيط للأعصاب، والمتابعة مع طبيب مختص بالأعصاب، لمتابعة الحالة، وعليك بالاستمرار بتناول الأدوية التي ذكرتها في رسالة سابقة، وهي:
vitamin neurobion حبة كل يوم، lyrica.

قد تم الجواب عن سؤالك عن آلام البطن في إجابة سابقة من الدكتور عطية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ما هو أفضل علاج لالتهاب الوتر بالقدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك عدة أوتار يمكن أن يحصل فيها التهاب في القدم، منها الأوتار التي تكون في الجهة الداخلية للكاحل، ومنها في الجهة الخارجية للكاحل، وهناك الوتر الكبير خلف الكاحل.

السبب في معظم الأحوال يكون بسبب إجهاد الوتر أثناء الوقوف أو المشي، وخاصة إن كان الحذاء غير مناسب للقدم، أو الوقوف الطويل أو المشي الطويل، أو أحياناً يكون بسبب رض سابق أو التواء.

يحتاج التهاب الوتر إلى فترة لكي تتحسن الأعراض، وتختفي، وقد تمتد إلى عدة شهور أو أكثر إن لم يتم التعرف على السبب، وعلاج السبب كان يكون هناك عدم توازن في توزيع الجهد، والوزن على مناطق القدم المختلفة، أو يكون هناك ميل في القدم، فيسبب ضغطاً على أحد الأوتار أو تسطح في القدم.

يمكن أن يكون السبب بعض أمراض الرومايتزم، وهذه عادة تترافق مع أعراض أخرى في أماكن أخرى من الجسم، والعلاج يكون بعلاج التهاب الوتر، لتخفيف الآلام، والتورم حول الوتر، وثانياً بإيجاد السبب وعلاجه.

لعلاج الالتهاب فإنه يتم ذلك بأن تخفف المشي قدر الإمكان، لكي يخف الاتهاب، ووضع كمادات ثلج لمدة 10 دقائق، ثلاث مرات في اليوم، وتناول مضادات الاتهاب التي تخفف الآلام، ومنها:
mobic 15 حبة واحدة بعد الطعام.
voltaren SR 100 حبة واحدة بعد الطعام.
naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام.

يتم تناول أحد هذه الأدوية لعدة أسابيع حتى يختفي الألم، ويخف التورم حول الوتر، وبالنسبة للسبب فيمكنك تقدير ذلك، فتراقبي وضعية القدم، ووضع الحذاء، فإن رأيت أن الحذاء بدأ بالتآكل في أحد الأطراف أكثر من الأخرى فهذا يدل على أن الضغط على إحدى المناطق أكثر من غيرها، وتحتاجين لحذاء طبي إن أمكن، أو وضع إضافة داخل القدم foot insert وهذه تجدينها في الصيدليات، أو إن أمكن مراجعة طبيب مختص بالقدم، فإنه يمكنه تقدير سبب المشكلة، ووصف الحذاء المناسب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أشكركم الشكر الجزيل على الجهد المبذول لخدمة المسلمين، وإعطاء شيء من أوقاتكم الثمينة للرد، وإعطاء النصائح لي ولغيري، وأسأل الله أن يبارك لكم في علمكم، وأن ينفع بكم الأمة الإسلامية.

منذ أيام أحسست وكأن الدم يتدفق إلى ساقي وقدمي، وكأني أحس بحركة الدم، وكأن الأوردة والشرايين تضخمت، وبنفس الوقت لم تتورم قدماي، ولا أحس بحرارة فيهن، ولا يوجد عندي ضغط، ولله الحمد، ولا أي مرض مزمن -بفضل الله علي- إلا أني أصلع بصلع كامل في عمر مبكر.

أفيدوني جزاكم الله خيراً، هل هذه حالة طبيعية أم حالة مرضية تحتاج للتدخل والكشف عنها؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر ماذا كنت تفعل قبل حصول هذا الإحساس، وإن كان هذا الإحساس قد اختفى بعد ذلك، لأن مثل هذا الشعور يعني أنه قد حصل توسع في الأوعية الدموية المحيطية!

هذا يحصل عندما تركض أو تتحرك كثيراً، أو نصعد الدرج، فإن هذه كلها تحتاج لضخ دم أكثر للأطراف التي تحتاج عضلاتها لدم أكثر، بسبب الحركة أو العمل الإضافي، وهذا يحصل في كل جسمنا، فمثلاً بعد الطعام يضخ الجسم دماً إضافياً إلى المعدة، لكي تقوم بالعمل الإضافي لهضم الطعام، ومتى تم هضم الطعام عادت كمية الدم إلى وضعها الطبيعي.

من الأمور التي يمكن أن توسع الأوعية هي درجة حرارة الجو المحيط، فإن الجسم يقوم بتوسيع الأوعية السطحية من أجل الحفاظ على حرارة الجسم، كي لا ترتفع مع ارتفاع حرارة الجو المحيط.

هناك بعض الأدوية التي توسع الأوعية، لذا فإن كنت قد تناولت أدوية قبل حصول هذا الإحساس فقد يكون من الأدوية، وفي بعض الأحيان قد يكون بسبب حصول احمرار في الجلد، بسبب تحسس لأي طعام أو أدوية.

لذا يجب أن تراقب إن تكرر الوضع ما هي العوامل التي أدت إلى ذلك؟ وفي معظم الأحوال تزول الأعراض مع إزالة السبب، وإن تكررت هذه الإحساسات ولم تستطع أن تربطها بشيء فعليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من حكة شديدة في أصابع القدم اليسرى، بدأت منذ أربعة أشهر تقريبا، ولم أجد لها تفسيرا أو علاجا، بدأت في الأصبع الصغيرة، وانتقلت إلى الأخرى، وهكذا، وهي حكة غير مستمرة، لكنها تشتد عند النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: لم توضح كم تبلغ من العمر؟

الحكة بين أصابع القدمين في الغالب تكون نتيجة لوجود بعض الفطريات في تلك المناطق، وفي المتقدمين سنا، لا بد من عمل فحص للسكر في الدم؛ لأن الفطريات في تلك المناطق قد تكون مؤشرا على ارتفاع نسبة السكر في الدم.

بالإمكان استعمال العلاج الآتي: Travocort cream دهانا بين الأصابع، مرتين يوميا، لمدة عشرة أيام، مع بقاء تلك المناطق دائما جافة ومتهوية بعد الغسل والوضوء.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم يمتد من كعب القدم وصولا إلى الفخذ، فما هو علاج حالتي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم هو عمرك، وإن كنت تعاني من السمنة أم لا؟ فلقد كانت رسالتك مختصرة جدا، وليس فيها من الوصف الكافي لإعطائك الاستشارة الدقيقة، ولم تذكر إن كنت ممن يعاني من قدم مسطحة، فهذه قد تسبب آلاما في الكعب وآلاما قد تنتشر إلى الساق والفخذ.

ومن ناحية أخرى فإن أكثر سبب لآلام الكعب هو ما يسمى بالتهاب الرباط الأخمصي، وهذا يكون ألمه في الصباح، ويكثر عند من يعاني من قدم مسطحة أو يقفون لفترات طويلة، أو أن يكون الحذاء غير مريح، مع الوقوف الطويل، وتكون الأعراض معظمها في الصباح عند وضع الكعب على الأرض، وتخف الأعراض بعض الشيء مع المشي، ثم تخف ثم تعود، وهذه تحتاج لأن تلبس حذاء طبيا، وتجري علاجا طبيعيا، أما إن كان معظم الألم في الأفخاذ، وينزل إلى أسفل، وكانت هناك صعوبة في التربع على الأرض، فقد تكون المشكلة من مفصل الفخذ.

على كل حال، فالفحص الطبي مهم في مثل حالتك للتأكد من سبب الآلام، وهناك أدوية مسكنة يمكن أيضا أن تخفف الالتهاب في كعب القدم، وتخفف الآلام الأخرى، منها: voltaren 50 مرتين في اليوم بعد الطعام، أو naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام، وتؤخذ لمدة 4 أسابيع، فإن استمرت الآلام بعد التوقف عنها، فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

قبل نحو ستة شهور من الآن وأنا أتمرن كرة القدم، وكما تعلمون في كرة القدم هنالك الارتقاء العالي والضغط والتدخلات، ففي إحدى الكرات ارتفعت من الأرض بحوالي 15 سم، وعندما نزلت على الأرض نزلت بكعب القدم أو قوس القدم الشمال، أول مرة تأتيني الإصابة في هذا المكان.

الألم موجود في الرجل الشمال فقط، عند ما نزلت على الأرض نزلت على كعب قدمي بقوة؛ مما جعلني أضغط على كعبي ليتحمل باقي جسمي، أشعر بألم شديد، ولا أستطيع أن أمشي على كعبي، واصلت اللعب بعد بعد أن أخذت خمس دقائق راحة.

أرحت رجلي من لعب الكرة مدة خمسة أيام، لكني كنت أمشي على مشط القدم الأمامي، بعدها واصلت اللعب والمشي على رجلي وأنا أشعر بالألم، وعندما أضغط على كعبي أشعر بألم شديد.

في شهر رمضان أرحت رجلي من لعب كرة القدم، لكني كنت أمشي عليها، وأخذت مرهما، وتحسنت رجلي، والآن لي ثلاثة أشهر من رمضان، وأنا ألعب على رجلي.

هنالك ألم خفيف في رجلي بعد المشي أو لعب الكرة، علمًا بأني ألعب بحذاء الباتة، أرضيتها ليست عالية لتحمي الرجل، وما الحذاء الأفضل لممارسة كرة القدم أو الحذاء الذي أستطيع أن ألبسه للمشي، أو لذهابي للعمل؟ وهل ضاغط الأنكل مفيد للرجل؟ وماذا أفعل لتتحسن رجلي، فأنا أحب الرياضة، ولا أستطيع أن أترك كرة القدم؟ هل المسكنات والمراهم مفيدة؟ وهل هنالك دعامات الحذاء الرياضي أو الحذاء العادي؟

هل آخذ راحة عن كرة القدم والمشي الطويل، فأنا قد أمشي لمدة ثلاثة كيلو متواصلة لمكان عملي.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أول شيء يجب عمله عند حصول الرض على الكعب هو الراحة تماما من أي مجهود رياضي حتى تختفي الآلام؛ لأن الرض على منطقة الكعب قد يؤدي إلى تأذي النسيج الدهني الواقي الذي يقع بين الجلد والعظم، والذي يقوم بوظيفة واقية، وهذا يحتاج لوقت حتى يعود إلى وضعه السابق، ولذا فإنه مهم أن لا يستمر الإنسان بالحركة والرياضة في حال تأذي الكاحل أو الكعب؛ لأن هذا قد يؤدي إلى عدم التئام مكان الرض مما يؤدى إلى آلام مزمنة.

إن كان الإنسان عليه أن يقوم ويتحرك للقيام بأعماله اليومية، فيفضل وضع شيء واق للصدمات تحت الكعب ويلفها مع الكعب ويمشي عليها.

بعدها فإن عند العودة إلى الرياضة بعد اختفاء الآلام، فيجب وضع foot insert في الحذاء في الطرفين، وذلك لكي يشكل نوعاً من امتصاص الصدمة على الكعب، ويمكن شراؤه من الصيدليات أو محلات الرياضة، وأما ضاغط الكاحل، فإنه قد لا يفيدك الآن؛ لأنه لم يحصل التواء في الكاحل.

أما عن الحذاء المناسب، فهذا يمكن أن تسأل عنه مدرب الرياضة، فهو أدرى بهذه الأمور.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي بدأت منذ أكثر من عامين وأنا جليس الفراش، تعرضت لحادث سير أدى إلى كسر وتفتت وضياع عظمي ونسيج كبيرين في القدم اليسرى أسفل الركبة والكاحل، وأثناء وجودي في المستشفى لتلقي العلاج أصبت بعدوى جرثومة (كليبسيلا)، وقد قمت بإجراء عمل جراحي لوضع سيخ تثبيت خارجي للقدم وتطعيم العظم، ومعاناتي الكبرى هي مع القيح، قمت بعمل زرع قيح لمرات عديدة وكانت النتيجة (كليبسيلا)، وأخذت مضادات كثيرة حسب الزرع ومنها: (اميكاسين، جنتامايسين؛ تينام) وأنواع أخرى وريديا، وكنت أقوم خلال فترة العلاج بعمل جراحي لتجريف النسيج وتنظيفه.

ومنذ شهر تقريبا قمت بإجراء عمل جراحي لوضع سيخ تثبيت داخلي للعظم مع تطعيم عظمي، وما زال القيح مستمرا، وفي آخر زرع تم منذ يومين كانت النتيجة جرثومة (كليبسيلا) وتتحسس لمضاد جديد nitrofurantoin لأول مرة تظهر هذه النتيجة، وتحسن نمو الطعم بشكل بطئ جدا بسبب الجرثومة، ما رأيكم بحالتي؟

أرجو الرد، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ snow حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الكسر الذي ذكرت من النوع المتفتت والمفتوح، مع ضياع بالأنسجة الرخوة التي تغطي الكسر، وهذه الأنواع من الكسور ترتفع فيها نسبة التعرض للإنتانات.

والحقيقة أن الإنتان العظمي بالكليبسيلا يعتبر من الإنتانات النادرة، حيث أن هذه الجراثيم تصيب الجهاز الهضمي بالدرجة الأولى، ولاسيما الكولون وطول فترة الإنتان لديك حدث بسبب طبيعة الكسر ونوع البكتريا.

وكون أن نتيجة زرع القيح أظهر مضاد حيوي قادر على القضاء على هذه البكتريا فهذا شيء جيد؛ لأن بعض البكتريا تطور من تركيبها بحيث تصبح مع الوقت مقاومة للأدوية التي تقضي عليها.

لذلك ننصح:
- بالاستمرار بالمضاد الحيوي nıtrofurantoın حسب الجرعة والمدة التي يحددها الطبيب المعالج، ويمكن الحكم على فعالية الدواء من خلال كمية القيح على الضماد والمراقبة من خلال إجراء تحاليل كل بضعة أيام.

-العناية بنظافة الجرح وما حول الجرح بشكل جيد.

-تناول الفيتامينات VITC /B comlex التي تساعد على رفع مناعة الجسم وبالتالي القضاء على البكتريا.

ولا ننصح بالوقت الحالي بعمل جراحي جديد بل ننصح بإعطاء التطعيم الفرصة الكافية مع ما ذكرنا سابقا، فالإنتانات العظمية تحتاج فترة علاج أطول من الأنسجة الأخرى.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، أعاني من صغر أقدامي، فمقاسهما 39، بمعنى أن طولهما 22 سنتمتراً، أصبحت أتضايق من هذا الأمر أمام أصدقائي، ومع نفسي، فهل من طريقة أو رياضة تزيد من حجم وطول أقدامي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Boutaleb حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمراض وراثية بسبب خلل في الجينات، مما يؤدي إلى صغر حجم القدمين واليدين، بالإضافة إلى مشاكل في الكلى والجهاز التناسلي، ولا أعتقد أنك تعاني من تلك الأمراض، ولذلك من الواضح أن المسألة نسبية، وحجم القدمين عموماً يتناسب مع حجم الجسم.

النحافة التي يعاني منها بعض الأشخاص تنعكس على حجم أعضاء الجسم المختلفة، بما في ذلك حجم القدمين، فإذا كان وزنك أقل من المتوسط فمن المتوقع بالتالي أن نجد حجم القدمين صغيراً، وفي حالة خلوك من الأمراض العضوية فإن زيادة الوزن إلى الوزن القياسي بمعنى أن يكون وزنك يساوي أول رقمين من الطول، فمثلاً إذا كان طولك 170 سم، فإن الوزن المثالي يساوي 70 كجم، وإذا كان الطول 165 سم فإن الوزن المثالي يساوي 65 كجم، وهكذا.

مع ضبط الوزن قد يحسن ذلك من حجم القدمين، ولكن من الصعب عمل تمارين أو إجراء جراحة لتكبير الأقدام، لأن الأقدام عبارة عن مجموعة متعددة من العظام الصغيرة المرتبطة ببعضها بأربطة ومفاصل، وليس عظمة واحدة، مما يسهل حركة القدم في كل الاتجاهات، وبسلاسة منقطعة النظير تدعو لأن نقول: سبحان الخالق العظيم، ونسجد لله شكراً على نعمه وعطائه.

الرياضة عموماً تحسن اللياقة البدنية، وتقوي العضلات، ومن المهم تناول كبسولات فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب لتقوية العظام، إلا أن كل مراكز العظام بعد سن ال 21 تكلست ويثبت الطول ويثبت حجم القدمين، ولا يؤثر قصر القامة أو صغر حجم القدمين في الإنسان، ولا يدعو ذلك إلى فقدان الثقة بالنفس، بل إن بناء الشخصية والثقافة والثقة بالنفس وطاعة الله سبحانه وتعالى، والقرب منه هو المحدد الأساسي لشخصيتك، وبثقافتك وعلمك ومدى اطلاعك يمكنك أن تفرض نفسك على الجميع، فلا تلق لمن حولك بالاً، وثق في نفسك وفي عطاء الله لك.

وفقك الله لما فيه الخير.