OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا في العقد الثالث من العمر، الطول والوزن متناسقان تقريباً، مررت منذ شهر بموقف أثار عصبيتي، فشعرت بألم في صدري وقتها، وبعد فترة عاد الألم، وأصبحت أشعر بصعوبة في البلع، كأن شيئاً عالقاً في حلقي وصدري.

كما أني أشعر بالألم عند الضغط وسط الصدر، وأحياناً عند البلع، وأتضايق من المشروبات الساخنة، وأشعر برغبة بالتجشؤ، ولا أشعر بالراحة عندما أتجشأ، فقمت بعمل تخطيط قلب وصورة صدر، فكانت النتيجة طبيعية، وتناولت بعض المرخيات العضلية، ومضادات الحموضة دون تحسن ملحوظ.

أرجو الإفادة، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة التوتر والعصبية تؤدي إلى إفراز بعض الهرمونات، بمعدل زائد عن الحد، مثل هرمون الأدرينالين الذي يؤدي إلى تسارع معدل التنفس، وتسارع ضربات القلب، والرجفة، وألم عضلات القفص الصدري.

كما أن تلك الحالة تؤدي إلى زيادة في إفراز عصارة المعدة، والشعور ببعض الحموضة، والتجشؤ، وألم البطن، ومع انتهاء حالة العصبية تعود الأمور إلى حالتها الطبيعية بالتدريج، ولا خوف من أمراض القلب، فأنت شاب في الثلاثينات من العمر.

لذلك أوصانا المصطفى صلى الله عليه وسلم بترك الغضب، وفي الحديث أنَّ رَجُلًا قالَ للنَّبيِّ صلَّى اللهُ عليه وسلَّم: أوْصِنِي، قالَ: (لا تَغْضَبْ). فَرَدَّدَ مِرَارًا، قالَ: (لا تَغْضَبْ)، وفي الحديث قال صلى الله عليه وسلم أيضاً (إذا غضبَ أحدُكم وهو قائمٌ فلْيجلسْ، فإن ذهبَ عنه الغضبُ وإلاَّ فلْيَضْطَجِعْ) صدق رسول الله صلى الله عليه وسلم.

لا بأس من تناول مسكن للألم، وباسط للعضلات، مثل كبسولات celebrex 200 mg ومثل حبوب muscadol ثلاث مرات يومياً، وحبوب للحموضة، مثل pantoprazol 40 mg مرة واحدة لعدة أيام على الريق صباحاً، مع ضبط ساعات النوم والمداومة على الصلاة المكتوبة، والنافلة، والحرص على الأذكار وورد القرآن، ولا بأس عليك إن شاء الله.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أبي عمره 57 سنةً، وقع صدفة على أرض قاسية، في البداية لم يحس بألم قوي، بعد أكثر من يوم أحس بنخزات على صدره من الجانب الأيمن تمتد إلى ظهره، وهو لا يعاني من مرض مزمن ولا يدخن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marawa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالد -حفظه الله- قد وقع قبل يومين على أرض قاسية، والآن يشعر بألم في الجانب الأيمن من الصدر ونخزات، وهذا الألم هو غالباً نتيجة الرض التالي للسقوط؛ إذ يمكن في البداية أن لا يشعر بأي ألم، ولكن الأعراض تظهر بعد يوم أو يومين من الرض.

والنصيحة حالياً هي بأخذ الوالد -حفظه الله- إلى قسم الطوارئ في أي مشفى قريب، وإجراء الكشف الطبي والأشعة اللازمة للتأكد من سلامة الصدر والأضلاع من أي إصابة تالية للسقوط لا قدر الله.

ويمكن للوالد في الوقت الحالي تناول المسكنات البسيطة مثل: ( بروفين أو بانادول ) عند اللزوم، إلى أن يتم المتابعة مع قسم الطوارئ.

نرجو لكم جميعاً من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
أود أن أشكر كل شخص قائم على هذا الموقع.
 
لدي ألم بالصدر من الجهة اليسرى، وألم كتف، عملت أكثر من مرة تخطيط قلب، وفحص إنزيمات، وعملت إيكو مرتين، وفحص جهد، وفحص cbc، ودهون ثلاثية، وكوليسترول ضار، والحمد لله كلها سليمة.

كذلك لدي نقص حاد، فيتامين بي، وفيتامين (د)، ولم أتعالج إلى الآن، ومشكلتي أن ألم الصدر سبب لي مشاكل، تعبت جداً لا أستطيع ممارسة حياتي لأن الخوف مسيطر علي، وأيضاً تأتي لي حالة أحس برفة بالحلق، أي نبض غريب هناك، والنبض يكون طبيعياً، والضغط طبيعي، لكن أحس بغصة ورفة.

منذ شهرين أصيب قريبي بانسلاخ الشريان الأبهر، وقالو إن هذه الحالة وراثية ، ومن يومها ازدادت حالتي سوءاً، وألم الصدر مقلق جداً، لا أعلم ماذا أفعل! فوالله لم أستمتع بوقتي منذ سنتين، وأنا خائف من أمراض القلب، فالألم لا يزول، والرفرفة، وأراقب نبضي دائماً، وضغطي.

أرجو الرد، ماذا أفعل؟ هل أقوم بفحوصات أخرى؟ وهل هذه الأعراض قلبية أم لا؟ لدي سمنة، ومدخن.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد بالاستشارة -أخي الكريم- من أنك تعاني من ألم في الصدر منذ سنتين، وقد تم إجراء الدراسة الطبية الشاملة، وكانت النتائج طبيعية.

الحمد لله، أن الأعراض المذكورة في الاستشارة لا تدل على أي إصابة عضوية، طالما أن الدراسة الطبية سليمة، ولكن ما تعاني منه حالياً يدل على حالة من القلق والتوتر، والتفكير الزائد بالمرض.

لذا ينصح حالياً بمحاولة تجاهل هذه الأعراض، وتناسيها، ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية أو الرياضية أو الدينية أو الثقافية، ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

من المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضراوات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج.

كذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون والبابونج واليانسون والنعناع وعصير الليمون والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحس بألم في وسط ظهري متصل بوسط صدري، وكأن لدي ثقباً كبيراً بينهما، وكأن عقدة في وسط صدري، وقبلها بيومين، كان لدي ألم شديد في الرأس، ظننت أنه ربما بسبب الأسنان، فراجعت الطبيب، فأخبرني أن لا مشاكل لدي في الأسنان، فهل مرت عليكم مثل حالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الآلام التي تكون في الظهر والصدر في نفس الوقت، قد يكون سببها التهاب غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي الرئة، ويتميز بأن الألم يزداد مع أخذ النفس، ويتم تشخيصه بفحص الطبيب للصدر، وسماع أصوات معينة في الصدر مكان الألم، وهذا عادة بسبب التهاب فيروسي، ويترافق معه ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون العلاج بالمسكنات، وإذا استمر الألم، فإنه يحتاج لإجراء صورة شعاعية، لأنه قد يترافق معه وجود سائل في الجنب.

من ناحية أخرى: قد يكون سبب الألم هو شد في العضلات الصدرية الخلفية، والتي ينتشر الألم فيها من الخلف إلى الأمام على مسار الأضلاع، ويزداد الألم فيها مع حركات معينة، ويخف في وضعيات أخرى.

أحيانا يكون سبب الآلام التي تنتشر من الخلف للإمام، وعلى مسار الأضلاع، ما يسمى بالحزام الناري، وهو مرض فيروسي يكون فيه الألم شديداً، مع ظهور طفح على مسار الجذر العصبي بعد عدة أيام، فإذا كانت الإصابة في منطقة الصدر، فإن الألم ينتشر مع مسار الضلع، وقد يتأخر الطفح لكي يظهر بعد أيام.

العلاج في هذه الحالة متى تم تشخيص الحالة عن طريق طبيب الجلد، أو طبيب الأعصاب؛ بإعطاء الأدوية المضادة للفيروس، والمسكنات، وعادة ما يختفي الألم خلال عدة أيام في معظم الأحوال، ولو أنه عند بعض المرضى قد يبقى فترة أطول. إذا لم تختف الآلام خلال أيام قليلة، فإنه يفضل مراجعة الطبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أعاني من ثقل كبير، ونغزة في وسط الصدر، وناحية القلب، وضيق تنفس، ووجع في الرقبة والأكتاف، وإرهاق شديد، ورعشة، وتنميل، وثقل في الأطراف، وخصوصاً الأيدي.

والأعراض عندي مستمرة لأكثر من أسبوعين، ولا تخف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رفيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك فإن الألم والنغز في محيط الصدر لا علاقة بينه وبين أمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات القفص الصدري، وقد يصاحب ذلك فقر دم، وكسل في وظائف الغدة الدرقية، ونقص فيتامين D، وفيتامين B12.

لذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

من المتوقع نقص فيتامين D، ولذلك من المهم أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000، وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية لمدة 12 أسبوعاً، وإعادة فحصه بعد ذلك للاطمئنان أن مستوى فيتامين D وصل ما بين 30 إلى 50.

كما يجب الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية مثل: البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، وبذور السمسم، ومنقوع بذور الشيا chia seeds، ولا مانع من تناول مكمل ماغنسيوم جليسينات magnesium glycinate جرعة 500 مج مرة واحدة يومياً لعدة شهور؛ لأنه مهم جداً للعمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

لعلاج آلام الرقبة والكتف والجسم عموماً بعد التأكد من عدم وجود فقر دم أو كسل في وظائف الغدة الدرقية: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات مرتين في اليوم أيضاً، ولعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
لدي ألم في صدري في الجهة اليسرى يصاحبه ألم في ذراعي اليسرى، ويصل للفك الأيسر، يتردد هذا الألم كل فترة منذ وقت ليس بالبعيد، وعند الجلوس يبدأ يخف الألم تدريجياً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاتم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك -أخي حاتم- بالصحة والعافية.

عموماً عند الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر فإن الآلام التي يشتكون منها في محيط القفص الصدري هي آلام في الألياف العضلية نتيجة الاتكاء أو حمل أشياء ثقيلة، ولا علاقة لها بأمراض القلب، حتى لو شعرت بها في الجانب الأيسر وفي الكتف الأيسر.

ولعلاج تلك الآلام من المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال تناول حبوب فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية مرة كل أسبوع لمدة 16 أسبوعاً، مع تناول حبوب فيتامين B12 يومياً قرصاً واحداً لمدة 4 أشهر، وتناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، والاستحمام بالماء الدافئ ثم تبريد الماء لإكمال الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، مع تجنب الاتكاء وحمل الأشياء الثقيلة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة من آلام الفقرات العنقية، بالإضافة إلى ألم العمود الفقري -الفقرات-، وهذا الألم يمتد إلى الناحية اليسرى من الظهر من الخلف، وأحيانًا أشعر بحرقان شديد في المنطقة الخلفية.

منذ فترة بدأت أشعر بألم في المنطقة الأمامية من الصدر أثناء الحركة، وكلما ضغطت على القفص الصدري أشعر بألم في القفص الصدري، علمًا بأنه لا يوجد ضيق في التنفس نهائيًا، ولا يوجد تعب أثناء المشي أو خلافه، ولكن ما يقلقني آلام الصدر المستمرة، وقد تنتقل لتشمل أضلاع الصدر كلها، وليست الجهة اليسرى فقط، علمًا بأني قد عملت تحاليل كثيرة، والنتيجة نقص فيتامين (د).

أرجو الإفادة، وشكرًا جزيلًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تشعر بها مرتبطة بالشد العضلي لعضلات القفص الصدري intercostal myalgia، والشد العضلي لعضلات الظهر، ونقص فيتامين D يؤدي إلى زيادة تلك الآلام، وننصح دائمًا بأخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، ولا مانع من فحص فيتامين B12، وفحص صورة للدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4؛ لأن كسل الغدة الدرقية قد يؤدي إلى نفس الأعراض، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم -عدد 6 حقن-.

مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم في الصدر، الجانب الأيسر، يأتي أحياناً خفيفاً وأحياناً شديداً جداً، وفي أوقات مختلفة، ولا أعاني من توتر أو قلق، وعندي مرض (كرونز) في حالة خمول الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنجي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في محيط القفص الصدري هو ألم عضلات؛ نتيجة للاتكاء في الجلوس، ولا علاقة له بأمراض القلب، خصوصاً مع سن العشرينات، وقد يكون مرتبطاً أيضاً بضعف اللياقة البدنية وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، مثل فيتامين D وفيتامين B12.

يمكن التغلب على تلك الآلام من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات muscadol أو ميولجين myolgen ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع أهمية فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يفك الشد العضلي ويساعد في علاج الألم، ويمكن البدء في الحمام الساخن ثم تبريد الماء بالتدريج، حتى يتأقلم جسمك مع الماء، وإنهاء الاستحمام بالحمام البارد، مع الحرص على ممارسة رياضة المشي، وأخذ قسط كاف من النوم، ولا قلق إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أحببت أن أستفسر، عندي ألم في صدري، ونغزات، والألم أكثر شيء في أعلى الصدر، وأحياناً أسفل الصدر، عند القفص الصدري.

الألم يذهب ويعود، وقد عملت تخطيط قلب وهو سليم، وعملت أشعة للقلب، وكانت سليمة، وكذلك الأيكو، فقط ظهر ارتجاع بسيط في الصمام الميترالي، وأخبرتني الدكتورة بأنه يسير، وشيء لا يذكر.

الألم ما زال مستمراً، يذهب أحيانا ويعود، هل يمكن مساعدتي في إيجاد علاج يذهب الألم؟ وهل الألم من القلب أو من العضلات؟ فقد أخبرتني الدكتورة بأنه من العضلات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الألم مع ذلك الوصف سببه العضلات وليس القلب، خصوصاً مع إجراء الفحوصات والإيكو، والألم متغير، ويزيد مع الحركة والكحة.

لا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgin ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

لا مانع من أخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، وهي تحتوي على فيتامين b1,6,12، ولا مانع من عمل مساج للكتف، ومنطقة القفص الصدري والظهر بالماء الساخن أثناء الاستحمام، ثم الكتابة إلى موقع إسلام ويب مرة أخرى.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ألم في الصدر مائل إلى الجهة اليمنى، يأتي على شكل وخزة أو ضغطة عند تحريك الصدر، وأيضًا يأتي مع أخذ نفس عميق لمرة أو مرتين، ثم يختفي.

في السابق كان يأتيني، ولكني عندما أقوم بتحريك صدري بتمارين خفيفة أسمع أو أحس بصوت فرقعة ناتجة من مكان الألم، ثم يزول الألم طول اليوم, ويرجع بيوم عشوائي آخر، أما الآن فلا أستطيع فرقعته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ع ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي يشعر به الإنسان حول القفص الصدري سواء على الجانب الأيمن أو اليسر أو الظهر أو الكتف، هو ألم مرتبط بالشد العضلي في العضلات الموجودة بين الأضلاع، ولا علاقة له بأمراض القلب، خصوصاً عند الشباب صغار السن، كما أنه يزيد مع حالات فقر الدم، ونقص الفيتامينات، مثل فيتامين D وفيتامين B12، ومعروف أن ذلك الألم يأتي ويختفي ويزيد مع الكحة والحركة، ويقل مع السكون.

يمكن التغلب على تلك الآلام من خلال التعود على ارتداء حزام الصدر، الذي يلف كامل الصدر، ويمكن شراؤه من محلات الأدوات الرياضية، كما يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات muscadol أو ميولجين myolgen ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء البارد لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن، لأنه يفك الشد العضلي ويساعد في علاج الألم، ويمكن البدء في الحمام الساخن ثم تبريد الماء بالتدريج حتى يتأقلم جسمك مع الماء، وإنهاء الاستحمام بالحمام البارد.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهراً، وسينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

وكل عام وأنتم بخير.

منذ ثلاثة أسابيع -آخر يوم لي في الإجازة-، كنت مكثراً في الطعام، حدث ألم مفاجئ لي في الصدر، وثقل في النفس، وتنميل في الذراع الأيسر، ذهبت مسرعاً للمستشفى وعملت رسم قلب، وكان جيداً، والدكتور أعطاني ٤ حبات اسبوسيد و ٤ حبات لعلاج آخر لا أذكره، عملت بعدها بساعتين انزيمات قلب، والنتيجة كانت مطمئنة، وأعطاني الدكتور إسبرين، وقال: لعله بسبب كثرة الأكل.

المهم ذهبت للمنزل وما زال عندي ثقل في النفس، وبعدها بأيام أتتني نفس الحالة مرة أخرى، ارتبكت جداً، وتوترت، ذهبت للمستشفى وقمت بعمل رسم للقلب، وقالوا: جيد لحد ما، عملت صورا مقطعية على الصدر والقلب، وكانت جيدة أيضاً، وما زالت هذه النوبة تأتيني كثيراً، وأول ما تأتي أضطرب جداً، وأتوتر، كأني سأموت.

آخذ حالياً إسبرين، ودواءً لعلاج المريء اسمه دوكسيرازول، وآخر اسمه كوستاريب، ولأجل تحاليل الدم صارت الدهون عالية قليلاً، فآخذ كريستور٢٠، ومستمر على العلاج، مع أكل مسلوق وخفيف.

منذ أسبوعين لم يتحسن الوضع كثيرا، ولا زالت النوبات تأتي، والتوتر يبدأ، وأحاول أن أهدئ نفسي حتى تمر النوبة وتنتهي، وأشغل نفسي بأي شيء لكني من داخلي خائف جداً من النوبات، ومتوتر وقلق، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين الآلام التي تشعر بها وبين القلب، فأنت شاب صغير في السن، ولا يوجد عندك أمراض قلب في السابق، وضيق التنفس وتسارع النبض والتوتر هو جزء من نوبات خوف مرضي، ونوبات هلع حدثت، وتكررت نتيجة اضطراب في مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي بين خلايا المخ والجهاز العصبي.

لا حاجة إلى المزيد من فحوصات القلب، ولكن تحتاج إلى زيارة طبيب نفسية وعصبية psychiatrist، لفهم طبيعة الخوف المرضي، ونوبات الهلع، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تساعد في ضبط هرمون سيروتونين، وبالتالي يتم الشفاء إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 عام، الحلمة عندي ضخمة وعند مسكها أحس بشيء بها في الداخل، وإذا ضغطت بقوة تؤلمني قليلا، ولكن حجم الحلمة يعود لشكلها الطبيعي عندما أشعر بالبرودة.

وأيضا يظهر شعر بمنطقة الحلمة، هل هذا الشعر طبيعي مثل شعر الصدر؟ ما تفسير ذلك؟ وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Seif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حلمة الثدي عند الرجل وظيفتها تجميلية فقط، وليس لها وظيفة أخرى مثل حلمة المرأة التي تتصل بغدد تفرز اللبن لتغذية الطفل.

عند بعض الأشخاص قد تكون بارزة بعض الشيء وخاصة بعد البلوغ، ولكن ذلك لا يعني أن هناك خللا ما في الحلمة، والحلمة مكونة من أنسجة عضلية تنكمش عند ملامستها للبرودة وتعود إلى طبيعتها في الحالات العادية، كما أن وجود بعض الشعر حول حلمة الثدي يكون طبيعيا وهو جزء من شعر الصدر عند الرجل، فاطمئن؛ فأمورك طيبة بعون الله تعالى.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

يحدث لي نغزات في الجانب الأيسر من القفص الصدري، تكون شديدة الألم غالبا، تحدث عند الاستيقاظ، أو أخذ نفس عميق، وهي موجودة منذ 3 أشهر، فما سببها، وما حلها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Janna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أشهر أسباب هذه الأوجاع هو التهاب العضلات، أو الغضاريف الصدرية، وعادة ما تحدث في الشتاء، أو عند التعرض لتيار الهواء البارد، لذا تحدث عند النوم أو عند التنفس.

في حالات أخرى قد يحدث الألم بسبب التهاب صدر مزمن، أو مشكلة المريء، وعليك أن تستخدم مسكن مناسب، مع عدم التعرض للبرد، فقد تتحسن الأعراض، وإذا استمرت الأعراض فيمكنك عرض الأمر على الطبيب لإجرء فحص سريري مناسب، وتحديد بعض الفحوصات إذا لزم الأمر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني منذ شهرين من التهابات في القصبات الهوائية، وتحسس شديد وسعال، وتناولت العلاج المناسب، وللآن لم يتحسن الوضع.

وتقريبًا منذ أسبوع أصبحت أعاني من ألم في أسفل الصدر أثناء الكحة والعطاس، وجع شديد جدا، والآن أصبح الوجع بشكل يومي مع السعال والعطاس وبدونهما، فما العلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المزمنة للجهاز التنفسي من سعال، وألم في الصدر، وصعوبة تنفس، يمكن أن تحدث بسبب التهابات مزمنة في الجهاز التنفسي، أو تحسس أو مشاكل صحية تنفسية أخرى، وقد تتفاقم عند المدخنين، ومن يعانون من السمنة، أو من يعانون من ارتجاع المريء المزمن.

هذه الأعراض تتطلب فحوصات كاملة لدى طبيب جهاز تنفسي متخصص، وقد يقوم بتصوير الرئة بالأشعة، أو بالتصوير الطبقي إذا لزم الأمر، وعمل زراعات للبلغم، وفحوصات أخرى، ومن ثم يحدد لك العلاج الأنسب بحسب التشخيص.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إنفلونزا قوية -كريب- منذ خمسة أيام، و-لله الحمد- ذهبت الحرارة وخفت الأعراض، لكن هناك ألم كان يأتيني أسفل القفص الصدري، والآن ألم أعلى ومنتصف الظهر لا يهدأ إلا إذا أخذت حبة مسكن بروفين، مع العلم قبل الإنفلونزا لم أعاني أبدًا من وجع في الظهر، أرجو الرد والشرح، هل هذا من أعراض الإنفلونزا؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتفاوت أعراض الإنفلونزا بحسب الشدة، وبحسب الفيروس المسبب لها، كما يمكن أن تكون هناك إصابة بكتيرية مصاحبة للفيروس، والشدة قد تكون في إصابة جهاز التنفس، أو وجود أعراض خارج الجهاز التنفسي، فالبعض يعاني من ألم المفاصل أو العضلات أو الإسهالو وغيرها من الأعراض المصاحبة، وفي زمن الكورونا تغيرت أعراض الإنفلونزا بسبب التباعد الاجتماعي، فضعفت المناعة بعض الشيء، بسبب عدم الإصابة بأنواع الإنفلونزا الأخرى، وحتى أشكال أعراض الكورونا كذلك تغيرت بصور مختلفة، بحسب التطعيم وتطور الفيروس.

وهذه الأعراض التي تعاني منها أعراض مصاحبة لأنواع الإنفلونزا المعروفة، ولكن للتأكد، عليك بمراجعة طبيب لإجراء فحص فيروسات الجهاز التنفسي، واستخدام علاجات مناسبة، حتى تختفي الأعراض تدريجيا -يعون الله-.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 49 سنة، أعاني من نوبات الهلع والوسواس، وأشعر باختناق وألم وضيق بالصدر، ذهبت إلى استشاري أمراض نفسية، ووصف لي دواء laroxyl و cilentra، وذهبت إلى طبيب آخر، ووصف لي دواء آخر no dep وسولبيدال، والحالة النفسية الكحة وضيق بالصدر لا تزال، هل يمكن أن تعطوني وصفة طبية، هل هذا الدواء جيد أم أضيف دواء آخر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سيكون من الجميل أن تجري فحوصات طبية فيما يتعلق الكحة وضيق الصدر، نعم القلق والتوتر النفسي قد يسبب ضيقا في الصدر، قد يسبب شعورا بالاختناق، لكن في مثل عمرك حقيقة سيكون من الجميل والجيد أن تقوم بإجراء فحوصات طبية، اذهب إلى الطبيب الباطني أو إلى طبيب الأسرة، وأنا متأكد أنه سوف يقوم بفحص الدم ويجري تخطيطاً للقلب، ويقوم بتصوير الصدر عن طريق الأشعة.

لا تنزعج أخي الكريم، نحن حرصاً منا ننصح بهذا؛ لأن الفحوصات الطبية الأساسية مطلوبة، وحين نتأكد أن كل شيء سليم من الناحية العضوية، بعد ذلك -إن شاء الله- علاج الوساوس سهل، الأدوية التي أعطيت لك أدوية جيدة، لكن ربما يكون العلاج الأفضل هو العقار الذي يعرف باسم سيرترالين هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري زوالفت أو لسترال، وربما يوجد في بلادكم تحت مسمى آخر، وأنا حقيقة أحبذ أن تشاور طبيبك حول اقتراحي هذا بتناول الزوالفت، عموماً الجرعة هي أن تبدأ بنصف حبة أي 25 مليجرام يومياً لمدة 4 أيام، ثم تجعلها حبة واحدة يومياً أي 50 مليجرام لمدة أسبوعين، ثم تجعل الجرعة 100 مليجرام يومياً، يمكن أن تتناوله نهاراً طبعاً في رمضان يمكن أن يكون أيضاً مع الإفطار أو مع السحور، لا بأس في ذلك أبداً.

جرعة 100 مليجرام تعالج الوساوس والقلق، بصورة ممتازة جداً، وتستمر عليها لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم تتوصل معنا أو مع طبيبك إن شاء الله، ويمكن أن تضيف دواء آخر لتسهيل الانقباضات الصدرية هذه؛ لأن التوتر النفسي يؤدي إلى توتر في عضلات الجسم، وأكثر عضلات الجسم تأثراً هي عضلات الصدر، الدواء الآخر يسمى دوجماتيل، واسمه العلمي سلبرايد، تناوله بجرعة 50 مليجرام صباحاً ومساءً لمدة شهر، ثم 50 مليجراماً مساء لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله، أما الزوالفت، فيجب أن تستمر عليه لفترة ثلاثة إلى أربعة أشهر على الأقل.

الدواء الذي وصفته لك الزوالفت، وكذلك الدوجماتيل، قد يكون أفضل من الأدوية التي وصفت لك.

أخي، أرجو أن لا تجري أي تغيير دون أن تقابل الطبيب، لا بد أن نحترم أيضاً رأي طبيبك، وقبل ذلك أكرر أهمية مقابلة طبيب الباطنية، أو طبيب الأسرة، من أجل أن تجري الفحوصات الطبية، كما أن رياضة المشي مطلوبة جداً في حالتك في مثل عمرك هذا، رياضة المشي تفيد الإنسان نفسياً وجسدياً، وإن شاء الله تعالى أمورك تتحسن كثيراً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا وبارك فيكم.

منذ عدة أيام مع موجة البرد، أشعر بعدم الراحة في التنفس، مع الإحساس بشيء غير مريح في الجهة اليسرى من الصدر (تحديدا في الثدي الأيسر) هذه الحالة تأتيني كل عام غالبا في مثل هذا الزمن (آخر الشتاء)، وهي تضايقني جدا أثناء القراءة في الصلاة.

أرجو المساعدة، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شعبان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تشعر بها في محيط القفص الصدري من الأمام او الخلف أو على الجانبين، ليس لها علاقة بامراض القلب خصوصا في شاب في العشرينات من العمر، بل هي شد عضلي في عضلات وألياف القفص الصدري، حيث تزيد تلك الآلام مع الحركة، أو الكحة وفي نهاية تلاوة بعض الآيات الطوال.

ومما يزيد من تلك الآلام وجود فقر دم ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 200000 وحدة دولية إسبوعيا لمدة 3 أسابيع ثم تناول حبوب فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من فحص فيتامين B12، وأخذ حقن في العضل حال تم تشخيص نقص في ذلك الفيتامين، مع أهمية تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني والخضروات المطبوخة والحبوب، للحصول على الأملاح المعدنية والفيتامينات.

ولعلاج الشعور بالألم يمكنك أخذ كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات باسط للعضلات مثل myolgen ثلاث مرات في اليوم، والاستحمام بالماء الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى ينتهي إلى حمام بارد، ولكليهما فوائد في تنشيط الدورة الدموية، مع ضرورة أخذ قسط وافي من النوم ليلا، وساعة ظهرا في القيلولة.

وفقك الله لما فيه الخير.