OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم: 269782، دكتورة سامية! جزاك الله الخير في الدنيا والآخرة وجميع العاملين في هذا العمل المثمر!

لدي بعض الأسئلة للدكتورة سامية: لمعرفة الأورام الحميدة عملت ألترا ساوند وفحص داخل المهبل، وظهر لدي اثنان أحدهما 12 في 12 ملم، والثاني 6 في 7 ملم، وبعد ذلك ذهبت إلى اختصاصية النساء وطلبت عمل فحص مهبلي آخر لمعرفة أماكن الأورام للحمل، فقالت إنه مؤلم قليلاً لأن الحمل إذا حصل يكون مصيره الإسقاط، ولأن بعض أورام داخل الرحم تؤذي الجنين وغيره ... إلخ، فهل هذا الفحص مؤلم؟ وهل يؤثر على الحمل مستقبلاً؟ وإذا طلب مني عمل عملية لإزالته لأجل الحمل به فائدة؟

وسؤالي الثاني: هو أني أوقفت الرضاعة لتنظيم الدورة واليوم مضى 11 يوماً، ولكن ما زال صدري لم يجف من الحليب، والدورة تأخرت أيضاً 3 أيام وليس هناك أي إشارة للدورة.

أنتظر الإجابة بفارغ الصبر، ولكم منا جزيل الامتنان!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: أحب أن أطمئنك بأن الأورام التي لديك صغيرة في حجمها، وهذه الأورام تأخذ وقتاً لكي تنمو وربما كانت موجودة من قبل الحمل السابق ولم يتم رؤيتها نظراً لصغر حجمها وقتذاك ولم تؤثر على الحمل، ثم إنك لا يوجد لديك تاريخ إجهاض سابق ولا أعتقد أنها ستؤثر على الحمل مستقبلاً إذا بقيت بهذا الحجم، ولكن كونها مرشحة لأن تكبر فيكفيك إجراء فحص الألترا ساوند كل 6 أشهر لمتابعة نموها.

وبالنسبة للفحص الذي سيجريه لك الطبيب فهو لمعرفة إن كانت هذه الأورام الصغيرة بارزة في تجويف الرحم أم فقط في عضلة الرحم، وسوف يحقن سائلاً في داخل الرحم فيظهر على الألترا ساوند ليبرز تجويف الرحم، وهذا الفحص عادة غير مؤلم ولا يؤثر على الحمل مستقبلاً، ولا أعتقد أن الطبيبة ستطلب إزالة هذه الأورام أولاً لأنها وجدت عرضاً أثناء بحثك عن أسباب اضطراب الدورة ولم تؤد إلى أي أعراض، ثم إن حجمها صغير ولا تزال عادة إلا إذا كانت كبيرة أو تؤدى إلى أعراض مثل غزارة الدورة أو الضغط على الأعضاء التي حولها.

وبالنسبة للحليب فلا تتوقعي أن يجف الحليب بسرعة وقد يأخذ الأمر وقتاً، ولكن إذا كنت تريدين تجفيف الحليب فيمكنك أخذ دواء ال Dostinex ويؤخذ نصف حبة مرتين يومياً لمدة يومين فقط، وتجفيف الحليب بدوره سوف يؤدي إلى انتظام الدورة بإذن الله تعالى.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد قمت في اليوم السادس من إبريل بتلقيح صناعي داخلي (Insemination intra uterine)، وكان عندي إجراء تحاليل دم بعد 14 يوماً، وقمت بالتحاليل وكانت النتيجة إيجابية، أي: أنني كنت حاملاً، حيث كان معدل هرمون (Beta hcg) يساوي 78Ui/l .

وبعدها طلب مني إعادة إجراء التحليل وقمت به يوم (24) إبريل، وكانت النتيجة لنفس الهرمون (72Ui/l)، وطلب مني من جديد إعادة تحليل دم مرة أخرى لنفس الهرمون، وقمت به يوم (27) إبريل، وقالوا لي: إن نتيجة الهرمون انخفضت كثيراً لتصبح 16Ui/l.

وكنت في هذه الأثناء أتناول دوائين هما: (Speciafoldine 0.4 mg) و(Estima 200 mg) وقيل لي أن أتوقف عن تناول الدواء لأن الحمل لم يتم وأنتظر الحيض لأبدأ من جديد العلاج لدورة جديدة، ولكن إلى اليوم لم ينزل دم حيض وأنا في حيرة من أمري.

فما رأيكم في هذه النتائج، وهل أعيد التحاليل في مكان آخر؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ikram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المفترض في حالة الحمل الطبيعي أن يصبح معدل هرمون الحمل أكثر من الضعف كل (48) ساعة، بمعنى أن النسبة التي كانت لديك يوم (20 إبريل (78) كان لابد أن تكون أكثر من (312) في (24) إبريل، أي: من المفروض أنها تصل إلى (156) يوم (22) إبريل ثم تتضاعف أيضاً بعد يومين لتصل إلى هذه النسبة، وهذا لم يحدث، ثم بدأت تنزل إلى (16) يوم (27) إبريل، وهذا يعني أن الحمل بدأ بالتلاشي.

ولا داعي لإعادة التحليل مرة أخرى، وعدم نزول الدورة كان بسبب أخذ الأدوية، ولكن بعد إيقاف الأدوية قد تأخذ وقتاً ثم تنزل الدورة، فلا داعي للقلق وانتظري نزولها، ولكن هذه تعتبر نتيجة طيبة واستجابة حسنة أن حصل التلقيح وإن لم يستمر الحمل، فتفاءلي خيراً وأعيدي الكرة مرة أخرى بعد نزول الدورة، عسى الله أن يكتب لك نتيجة أفضل في المرة القادمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ 4 سنوات والدورة كانت تأتيني مرة كل شهر، ولكن منذ سنة بدأت تتأخر علي شهراً وأسبوعاً، فبدلاً من أنها كانت تأتي كل 28 يوماً أصبحت تأتي كل 35 يوماً، مع العلم بأنني عندما أشرب بعض المشروبات الحامية مثل القرفة تأتيني بعد 28 يوما بالضبط.

وسؤالي: هل هذا التأخير له تأثير على التبويض كما أخبرتني صديقة بذلك أم أن موعد الدورة قد تغير؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ا-ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة منتظمة وتأتي كل 35 يوماً، فمع أن توقيتها قد تغير فلا زال هنالك احتمال أن يكون التبويض لا يزال جيداً، ولكنه يحصل متأخراً عما كان في السابق، ولا يمكن معرفة ذلك إلا بمراقبة الإباضة عن طريق الالتراساوند.

وعموماً إذا كنت تحرصين على الحمل، فعليك بالتأكد من الوضع كما ذكرت لك عن طريق الآلتراساوند، وأما إذا لم تكوني تفكري بالحمل فلا ضرر من ترك الأمور على حالها ،وعدم البحث عن انتظامها في هذه الفترة طالما أنها لا تغيب لفترات طويلة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة وأستخدم دواء (الرأكيوتان)، وأستخدم المانع الطبيعي لمنع الحمل، ولقد تأخرت عندي الدورة لمدة 10 أيام، وأجريت تحليل الدم لفحص الحمل وكانت النتيجة سالبة. فما أسباب تأخر الدورة لدي؟ علماً بأنني تعرضت لالتهابات في البول وأخذت العلاج اللازم، فهل لهذا علاقة بتأخير الدورة الشهرية أم أن التأخير من الدواء؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مايد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود التهاباتٍ في البول وتناول علاجٍ لها ليس له علاقة بتأخير الدورة الشهرية لديك.

ومع استخدام هذا الدواء ننصحك باستخدام وسيلة أخرى فعَّالة أكثر من المانع الطبيعي إذ أنه لديه نسبة فشل 15%.

وأما بالنسبة لتأخير الدورة فإذا تكررت مرة أخرى فيمكنك إجراء بعض الفحوصات مثل: (Fshplh) ،(prolaction) ،(T3- tsh)، وكذلك عمل موجات فوق الصوتية للمبايض والدم، وهذا حتى يتم تحديد السبب إن وجد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

قمت بنزع اللولب عند طبيبة بتاريخ 25- 7 - 2006 وذلك بعد أربع سنين متواصلة من تركيبه بعد إنجابي طفلتي الثانية وللآن لم يحدث حمل، كما أني لاحظت أن الدورة كل أربعة أشهر تأتي متأخرة سبعة أيام، أي أصبح هنالك اختلال في الدورة كل أربعة أشهر. لا يوجد عندي التهابات فما هو السبب؟

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً ـ فاللولب لا علاقة له بانتظام الدورة من عدمه، وملاحظتك بخصوص تأخر الدورة كل أربعة أشهر ربما أصبحت أوضح الآن بعد نزعك اللولب لأن تفكيرك أصبح في موضوع الحمل أقوى من السابق، وما يجب عليك فعله الآن هو معرفة إن كان اللولب قد أثر على وضع قناتي فالوب وذلك بعمل أشعة زيتية ( Hystrosalpingogram ) لمعرفة إن كانت القناتان مفتوحتين أم أنهما تضررتا بوجود اللولب، وإذا ظهرت الأشعة طبيعية فعندها لابد من مراقبة التبويض عن طريق الالتراساوند، وإذا كان هنالك أي ضعف في التبويض فعندها يجب تنشيط المبيض عن طريق حبوب الكلوميد مبدئيا بغية حصول التبويض وذلك تحت إشراف طبيبك المعالج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة في مقتبل العمر. أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية فهي تتأخري عندي عن موعدها الطبيعي أسبوعاً كاملاً، ولا أعرف ما السبب؟ عملت تحاليل ولكن لا يوجد عندي شيء، وفي هذا الأسبوع ينزل علي مخاط أبيض شفاف في كل وقت وحين، فأريد منكم توضيح ما سبب تأخرها؟ وماذا أفعل في المخاط هل أتوضأ فقط أم أغتسل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف الدورة الشهرية من شخص إلى آخر، فهي تأتي من (21 يوماً إلى 35يوما) علماً أن معظم السيدات تأتيهم الدورة كل 28 يوم.

ولكن طالما هي منتظمة وبنفس النمط فتعتبر طبيعية، ومما يؤكد ذلك عملك لبعض الفحوصات والتحاليل التي كانت سليمة.

أما هذه الإفرازات الشفافة المخاطية فهي طبيعية وهي عبارة عن إفرازات عنق الرحم، وطالما ليس بها لون أو رائحة أو حكة فتعتبر طبيعية وهي غير نجسة، أي لا تتوجب الغسل.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا متزوجة منذ أربعة شهور، وزوجي يعمل بالخارج، وقد جاءتني الدورة بتاريخ 31/01/2007، واستمرت 3 أيام فقط، وغالباً كانت تأتيني في تاريخ 3 - 4 من كل شهر، فهل دورتي منتظمة؟!

والسؤال المهم هو أنه بعد آخر دورة لي بتاريخ 31/01/2007 لم يحصل جماع وذلك لسفر الزوج، ولكن أشعر بتقيؤ، وأي رائحة تشعرني بذلك، فهل من الممكن أن تكون هذه أعراض حمل؟!

علماً بأني كنت أعاني من التهابات وعملت تحاليل للبول، وتبين حسب كلام الدكتور وجود اتساخ بالبول، وتم إعطائي العلاج.

أفيدوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون هذه الأعراض أعراض حمل إذا كان الحمل قد حصل قبل التاريخ الذي ذكرتيه، وأن ما نزل عليك بتاريخ 31/ 01/2007 لم يكن دورة أصلاً، وهو على ما يبدو قد جاء أقل من المعتاد بالنسبة لدم الدورة، لأنك قلت 3 أيام فقط، وإنما كان ما نزل عليك هو دم أثناء وجود الحمل، وخصوصاً أنك قلت أنك معتادة أن تأتي الدورة في أوائل الشهر، إذن فاحتمال الحمل غير مستبعد.

والاحتمال الآخر أن ما تعانين منه هو نتيجة أخذ الأدوية لعلاج حالة البول، وهذه غالباً مضادات حيوية قد تسبب اضطراباً في الجهاز الهضمي من غثيان وتقيؤ.

ونحن هنا لا نأخذ بالفرضيات، وإذا حصل الشك في شيء فعندها يجب التأكد بعمل التحليل، فإجراء اختبار الحمل هو ما سيحل القضية، فإذا كان هناك حمل سابق فسيظهر من التحليل، وإلا فالأفضل انتظار أن تنزل الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد حدث لي إجهاض قبل شهرين، وحتى الآن لم تنزل الدورة الشهرية، فهل الإجهاض هو السبب في تأخير الدورة؟ وما العلاج؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمعدل تأخر الدورة الشهرية بعد حدوث الإجهاض هو ما بين (4 - 6) أسابيع، وحيث إن الدورة قد تأخرت أكثر من ذلك فذلك قد يكون لأحد سببين: إما أنه قد حدث حمل جديد، أو أن الدورة ستضطرب قليلاً بعد الإجهاض.

ونصيحتي لك - الآن - هي أن تجري اختباراً للحمل، فإذا لم يظهر حمل فعندها انتظري إلى أن تنزل الدورة بنفسها، وراقبي انتظامها بعد ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من البطانة المهاجرة وقد عملت منظاراً وأخذت علاج الزولادكس حتى لا تأتي الدورة الشهرية وانتهيت منه، ولكن الدورة لم تنزل إلى الآن، فهل تنصحني بتناول علاج معين من أجل نزولها أم أنتظر ستة أشهر كما قيل لي؟ وهل بعد ذلك يجب عمل طفل أنابيب أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبعد آخر إبرة من الزولادكس معدل أن تعود الدورة هو ما بين شهر إلى أربعة أشهر، ولكن قد تمتد الفترة إلى أطول من ذلك، وقد تصل إلى (10 أشهر) وذلك نتيجة تأثير الإبرة على هرمونات الدماغ التي تتحكم بالمبايض، وأي إنزال للدورة في هذه الفترة لن يكون طبيعياً، بل سيكون نتيجة أخذ الأدوية بمعنى أن المبايض لا تزال تحت تأثير دواء الزولادكس، وبالتالي ليس هنالك إباضة، فالأفضل الانتظار حتى تنزل الدورة بنفسها.

وبالنسبة للحمل فهذا يعتمد على درجة تأثير البطانة المهاجرة على الأنسجة والتي لابد وأن المنظار قد حددها، ففي الدرجة البسيطة منه يمكن أن يحصل الحمل بعد أخذ الزولادكس من غير تدخل أو بأخذ المنشطات للمبيض، وإذا لم يحصل الحمل أو كانت درجة تأثير البطانة المهاجرة شديداً وأدى إلى التصاقات في الحوض أو أكياس دموية على المبيض، فعندها يكون من الأفضل التوجه إلى أطفال الأنابيب، وعموماً فإن طبيبك المعالج هو أدرى بالحالة، وهو أدرى بما يجب فعله بعد ذلك.

أسأل الله تعالى أن يصرف عنك ما أنت فيه ويرزقك الذرية الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا فتاة أبلغ من العمر 21 عاماً، وعندي تأخر في الدورة الشهرية، وعادة لا تأتي إلا بعد شهرين أو ثلاثة وأحياناً أربعة، ولجأت للعلاج مرتين، وكل مرة أخذت قرص تنظيم الدورة الشهرية لمده ثلاث شهور ولا توجد أي نتيجة، فأعطوني حلاً؟!
مع العلم أني سوف أتزوج بعد خمسة أشهر، فهل هذا يمنع من الإنجاب أم لا؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري إن كنت قد أجريت أي تحليل للهرمونات لمعرفة سبب اضطراب الدورة أم لا ؟، فإن لم تكوني قد أجريتيه فلابد منه لمعرفة السبب وعلاجه.

وإذا كانت هرموناتك طبيعية فقد يكون المبيض خاملاً من نفسه، وكما ذكرت فهذه الحالة عند الفتيات يختلف علاجها عنه إذا كانت عند المتزوجات، فبعد الزواج سوف تحتاجين غالباً إلى منشط للمبيض حتى يقوم بدوره في الإباضة وحدوث الحمل بإذن الله تعالى.

ونصيحتي لك الآن هي بعمل تحليل للهرمونات أولاً، فإذا كانت طبيعية فيفضل الانتظار ثلاثة أشهر بعد الزواج، فهناك حالات تنتظم فيها الدورة بعد الزواج من غير علاج، وأما إذا لم يحصل هذا فعندها لابد من أخذ المنشطات، وذلك بالطبع تحت إشراف طبيبة النساء.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من تأخر الدورة الشهرية دائماً بـ15 يوماً، وعندما تأتي أعاني من ألمٍ فضيعٍ في بطني، وشعور بالتقيؤ، وألم في الظهر، وأنا لا أزال عزبة، وأخاف أن أكون عاقراً.
أفيدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Saadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أنك متعودة على أن تأتي الدورة متأخرة دائماً بـ15 يوماً، فهذا يعني أن هذه طبيعة دورتك وهي طويلة، ولكنها على ما يبدو منتظمة بهذا الشكل، ولا داعي للقلق فهذا لا يعني أن الإباضة منعدمة، ولكن يعني أن الإباضة تحصل متأخرة عندك، وهذا ليس سبباً للعقم فلا تخافي.

أما الآلام التي تحصل، فهذه كلها أعراض طبيعية عند غير المتزوجات، وسوف تقل الأعراض بصورة واضحة بعد الزواج والإنجاب؛ حيث أن الأعصاب التي تؤدي إلى هذا الإحساس سوف تتقطع بعد الإنجاب إن شاء الله تعالى .

أسأل الله تعالى أن يرزقك الزوج الصالح والذرية الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من انقطاع الدورة بعدما قمت بتركيب لولب اسمه ( Merina ) بعدما أنجبت بحوالي 6 أشهر، بعدها استمرت الدورة تأتيني لمدة 6 أشهر، وانقطعت نهائياً، وعندما ذهبت للطبيبة أخبرتني بأنه أمر عادي بالنسبة لنوعية اللولب، وأنه عند إزالته سيعود الأمر إلى ما كان عليه، مع العلم أنني عملت 3 عمليات قيصرية، وإنني حملت مرة خارج الرحم، وأن لي سنتين منذ انقطاع الدورة.

الآن أنا خائفة جداً ومنزعجة، المرجو إجابتي بسرعة إن أمكن، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف عن الMerina أو اللولب الهرموني أنه يؤدي إلى قلة الدم أثناء العادة، ومن ثم انقطاعها لأنه يفرز هرمون البروجستيرون بمعدل يومي داخل الرحم ويؤثر على بطانة الرحم ويجعلها ضعيفة، ولذلك يؤدي إلى انقطاع العادة الشهرية في خلال الستة أشهر الأولى من استعماله، وإذا تم إزالته فسوف تعود الدورة الشهرية مرة أخرى فلا تقلقي.

وإذا أردت الاطمئنان فما عليك سوى عمل صورة التراساوند لتتأكدي أن اللولب لا يزال في مكانه، ولكن أي لولب وليس الهرموني فقط، من المعروف أنه يجب تجنب تركيبه إذا كان هناك تاريخ لحمل سابق خارج الرحم، فاللولب يمنع الحمل أن يحدث داخل الرحم بصورة أكبر من منع الحمل الذي يحصل خارج الرحم، وبالتالي فإن فرصة أن يتكرر الحمل خارج الرحم واردة، ولذلك أفضل أن يتم منع الحمل بوسيلة أخرى كالحبوب مثلاً إذا لم يكن هناك مانع من استعمالها.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
أنا متزوجة منذ سنتين وثلاثة أشهر، ولم يحصل حمل أبداً خلال هذه الفترة، علماً بأن زوجي سليم، وأن دورتي الشهرية منتظمة، وقد كان بي التهاب في الحوض وتعالجت.

المشكلة الآن هي أني في آخر زيارة للدكتورة قالت: أن بي التهاباً في عنق الرحم، وأعطتني علاجات، وطلبت مني العودة بعد الدورة كي ترى هل هناك انسداد في قناة فالوب، ولكن الدورة لم تأت، وأنا في اليوم الخامس من موعدها.

السؤال: هل العلاج هو الذي أخر الدورة أم أن هناك حمل؟ وإذا كان هناك حمل فهل العلاج يؤثر على الجنين في مراحل تكوينه الأولى؟

العلاجات هي:

1- Claradone.
2- Klamoks.
3-Gynodakarin.
4-Hb plus.

مع جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدائماً نفضل إرسال الأسماء العلمية للأدوية حتى يسهل التعرف عليها، ولكن بالنسبة لـ Claradone فأعتقد أنه غسول مهبلي، وأما الـ Klamoks فهو مضاد حيوي يحتوي على الأموكسيسيللين، وهذان آمنان في الحمل، وأما الـGynodaktarin فهو مضاد للفطريات، وهو أيضاً آمن في الحمل، وأما بالنسبة للـ Hp plus فحقيقة لم أدر ما هو كي أفيدك بالنسبة لتأثيره على الحمل؟

وإذا كانت الدورة قد تأخرت فهذه الأدوية التي ذكرتيها لا تؤدي إلى تأخر الدورة عادة (فيما عدا الأخير والذي لا أدري ما طبيعته ) ولكن يمكنك التأكد بعمل تحليل للحمل منزلي، أو الانتظار عدة أيام أخرى، فإذا لم تنزل الدورة فأجري تحليل الحمل.

رزقك الله الذرية الطيبة.
السؤال:
أنا تزوجت في شهر 3 الماضي وكانت دورتي منتظمة 28 يوماً بلا مشاكل، وتزوجت في اليوم ال 15من بداية الدورة وانقطع الحيض لمدة شهر ونصف بعد الزواج، عملت تحاليل للدم وأخبرتني الطبيبة بالحمل ولكن الهرمون ضعيف وأعطتني مثبتات وشعرت بعدها برعشة في يدي، وأعطتني فيتامين (ب)، وقالت: هذا نقص بسبب الحمل، وسافر زوجي بعد شهر وأيام من زواجنا، وبعدها بأيام شعرت بمغص ونزل مني شيء أبيض لزج به شعيرات دموية ثم بعدها بنصف ساعة نزل دم واتصلت بالطبيبة وأعطتني أقراصاً إلى أن أذهب إليها في الصباح.

عندما ذهبت أخبرتني بنزول الحمل بعد عمل أشعة وأخرى عن طريق المهبل، وكنت طالما نمت على ظهري لا ينزل الدم، وإذا تحركت نزل وليس بنزيف، وذهبت لطبيب آخر بعد 5 أيام فقال لي: لا يوجد حمل ولا أثر له وأنتِ لم تكوني حاملاً أصلاً.

وأما سبب تأخر الحيض فهو المثبتات، فأعطاني أقراصاً لنزول الدورة بعد أسبوع، ثم أعطاني أقراصاً أخرى لتنظيم الدورة، وأخبرني بوجود تضخم في إحدى المبايض ثم عمل متابعة تبويض وقال لي: البويضة صغيرة 15، وتحتاجين إلى منشط، ولكن قبل عودة زوجك بشهرين، واتركي الأمر الآن ولكن أهل زوجي أخبروه أنه لم يكن حمل وأنا لا أعرف إن كان حملاً أو لا؟ وإلا لمَ التضخم وضرره ولم البويضة الصغيرة وعلاجها؟ وما هي فرصتي في الحمل؟ زوجي سيعود خلال 3 أشهر، ماذا أفعل؟

الرجاء الإفادة أو النصيحة، فكل من حولي له رأي، ولا أعرف الصح من الخطأ، والآن أحياناً تتقدم دورتي يومين وأحياناً في موعدها (من أغاث ملهوفاً أغاثه الله يوم القيامة).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي العزيزة! بالنسبة لما وصفت فإن كان حملاً كيميائياً كما نسميه نحن الأطباء أي بمعنى أن هرمون الحمل يرتفع عند التقاء الحيوان المنوي بالبويضة ليلقحها ولكن هذه العملية لا تكتمل، ونتيجة لذلك ينزل الدم ومن ثم يختفي الهرمون الذي كان مرتفعاً في السابق ولا يظهر أثر للحمل بصورة الألتراساوند أو الأشعة كما تسمينها؛ لأنه ببساطة لم يمر الوقت الكافي على هذا الحمل ليسمح له بالظهور، وهذه التغييرات التي حصلت من تضخم المبيض وكون البويضة لم تكبر فهذه أشياء عارضة نتيجة الحمل الذي كان ولا داعي للتدخل فيها، واتركي الأمور لتعود إلى سابق عهدها وتعود الدورة إلى سابق انتظامها، ولا داعي للقلق، فإن القلق قد يؤدي إلى تأخير فرص عودة الأمور إلى وضعها الصحيح، وربما لن تحتاجي إلى أية منشطات، وخصوصاً إذا انتظمت الدورة.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أعاني من تأخر في الدورة الشهرية فذهبت إلى دكتورة أمراض نساء، فأعطتني حقنتين، فتم نزولها، ثم كتبت لي دواء أخذته لمدة 3 شهور، اسمه Cyclo-progynova فهل من أضرار من تناوله أو آثار جانبية؟

مع العلم أني عملت أشعة على المبايض وظهر أن لدي تكيساً على المبايض فكتبت لي الدكتورة هذا الدواء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للدواء الذي ذكرتيه وهو (Cyclo-progynova) فهو يحتوي على الاستروجين والبروجستيرون بترتيب معين كما في الدورة الشهرية الطبيعية ويعمل أساساً على الرحم، ولا ضرر - إن شاء الله - من أخذه طالما أنك لا تعانين من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع الكوليستيرول في الدم، ولا يوجد تاريخ لتجلط في الدم، وعموماً فإنه لا يؤخذ لفترة طويلة، ففي العادة يعطى لمدة 3 أشهر، ثم ينظر بعدها إلى انتظام الدورة الشهرية، ولكن طالما أن التشخيص هو تكيس المبايض، فعلى ما يبدو فإن العلاج عادة يكون بحسب الشكوى، أي إذا كنت فتاة لم تتزوجي بعد فإنه يعطى العلاج لتنتظم العادة لكي لا تغيب فترة تصل إلى 6 أشهر (ولا ضرر إن كانت الدورة تغيب أقل من ذلك ).

عند الزواج تعطى منشطات للمبيض حتى يحدث الحمل - بإذن الله - ولكن لا يوجد علاج لتكيس المبيض كما قلت، ولكن العلاج هو بحسب الشكوى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكراً جزيلاً على إجابتكم على استشارتي رقم: 261633.

ولدي سؤال: إلى الآن لم تحدث إباضة، واليوم هو اليوم الـ 28 من الدورة، رغم أنني تناولت كلوميد في أول الدورة. ما سبب عدم فعاليته؟ وهل أذهب عند طبيب لتحريض الإباضة ليحدث الطمث؟ وذلك بعد أن أجري الفحوصات التي نصحتيني بها؟ وهل أزور الطبيب في أقرب وقت أم أنتظر؟

أرشديني عاجلاً جزاك الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sawsan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأفضل انتظار الدورة حتى تنزل بنفسها من غير تدخل، فذلك يعطي صورةً أوضح عن وضع الهرمونات في الجسم، وليست كل الحالات تتم فيها الاستجابة للكلوميد، ولذلك إن كانت كل تحاليلك طبيعية ولم تتم الاستجابة للكلوميد بجرعته القصوى وهي 3 حبات يومياً = 150ملجم فالأفضل الانتقال للتنشيط عن طريق الإبر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 22 عاماً، ووزني لا يتعدى الـ 45 كج، أعاني من تأخر في الدورة الشهرية دائماً مع وجود أعراضها ووجود انتفاخ في بطني (كرش).

وقد ذهبت للطبيب مسبقاً لأنني كنت أعاني من آلام في بطني، وكان فحص (الهيموجلوبين) ممتازة، إلا أنني كنت أعاني من اضطراب في القولون نتيجة للتفكير ووجود غازات وحموضة في المعدة، وأخذت العلاج ولكن الآن متوقفة عنه، ولكن تأخر الدورة في ازدياد وأصبح يصل لمدة 47 يوماً وربما أكثر.

فما الحل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعناعه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لتأخر الدورة فقد يكون نتيجة التفكير الزائد والقلق، ولكن يفضل عمل تحليل للهرمونات، وصورة (التراساوند) للمبايض - طالما أن الأمر يشغل تفكيرك .

ولا قلق حقيقة من تأخر الدورة، ولكن معرفة إن كان هناك أي خلل هرموني أو أكياس على المبيض قد يفيد في تحديد السبب وعلاجه.

وأما إذا لم يكن هناك سبب واضح من خلال التحاليل، فعندها يمكن إعطاء دواء ينظم الدورة لمدة 3 أشهر، وذلك عن طريق طبيبك المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في العشرين من عمرها، أعاني من عدم انتظام في دورتي الشهرية، علماً أني بالغة عندما كنت في المرحلة المتوسطة من الدراسة أي سبع سنوات تقريباً.

وفي البداية كانت تأتي بانتظام شديد وفي موعدها تماماً وجلست على هكذا سبعة شهور متواصلة، بعدها بدأت تأتيني في الشهر ولكن غير موعدها، ثم بدأت تأتيني شهر وتغيب شهر، ثم صارت تأتيني شهر وتغيب 3شهور، وفي مرة جلست أسبوعين ثم بدأ يفرز مني إفرزات خفيفة لونها أحمر فاتح جداً وكانت تضايقني ثم تنقطع .

وذهبت إلى المستشفى وأجريت الفحوص بالدم والسونار وكانت النتيجة بحمد لله أن كل هروموناتي سليمة للغاية، إلا أنه وجد أن هناك تكيسات بسيطة على المبايض، وقالت لي الدكتورة أنها تأتي وتذهب وهرمون الذكورة مرتفع قليلاً فقط.

ولكن للأسف شاءت الظروف ولم أكمل معها . فبدأت أمي تعطيني فيتامينات عن طريق الحبوب أو الشراب، والشهر الذي آخذ فيه هذه الفيتامينات تأتي، ولكني امتنعت عنها لأني لا أريد أن أتعود عليها، أريدها أن تأتيتني طبيعية.

ثم بعد ذلك بدأت تأتي شهر وتغيب شهر، ولكنها حينما كانت تأتي تظل أسبوع ثم تبدأ الإفرازات السابقة ولا تنقطع إلا إذا رفعتها بحبوب منع الدورة وأخذتها لمدة شهر، ثم توقفت نهائياً ومن يومها لم تأتيني دورتي لمدة شهرين متتابعين.

نسيت أن أقول أني قبل أن أفعل هذا أجريت فحوصاً بالدم وتبين أن كل شيء سليم ماعدا هرومونات الذكورة كانت مرتفعة قليلاً فقط.

أرجوك أن تطمئنني لأني قلقة وأخاف أن أصاب بعقم أو أي شيء أخطر؟

أرجوك ماذا أفعل؟

أرشدني لأن زواجي قد اقترب ولا أريده أن أبدأه بقلق وتوتر، وخصوصاً موضوع الحمل ؟؟ ترى ماذا عندي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لعدم انتظام الدورة الشهرية، والذي بدأ تقريباً في مرحلة البلوغ ووجود تكيسات على المبيض مع ارتفاع هرمون الذكورة، فهذه كلها مؤشرات على وجود ما يعرف ب(تكيس المبايض)، ويكون عدم انتظام الدورة الشهرية نظراً لعدم انتظام التبويض.

وفي الحقيقة علاج هذه الحالة هو علاج الشكوى، فإذا كانت الشكوى الآن عدم انتظام الدورة الشهرية، فلا ضرر من تأخرها لمدة 3 أشهر؛ لأنه لا علاج جذري للمشكلة، وإذا تأخرت أكثر من 6 أشهر فيجب إنزالها حتى لا تتضخم بطانة الرحم، وإذا تم الزواج إن شاء الله، فلربما انتظمت الدورة من غير تدخل، فإذا لم يحدث فيكون العلاج وقتها بإعطاء منشطات للتبويض حتى يحصل الحمل إن شاء الله، وربما لن تحتاجي للمنشاطات، فليس كل تكيس للمبايض يعني أن التبويض لن يحدث تلقائيا،ً فلا تقلقي.

وأنصحك إذا كان وزنك زائداً بمحاولة التقليل من الوزن مما يساعد على انتظام الدورة.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي الطبيبة الكريمة، أعزك الله.

أنا متزوجة منذ ثلاثة أشهر، وبعد الزواج بشهر تقريباً وجدت أن حجم الثدي قد صغر وخاصة الأيمن، فما السبب؟ كما يوجد عندي مشكلة أيضاً وهي تأخر الدورة الشهرية شهرين بعد الزواج، فما السبب؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لصغر حجم الثدي بعد الزواج، فالثدي عبارة عن مجموعة من الغدد التي يحيط بها الخلايا الدهنية، وقد يكون أحد الثديين أصغر من الآخر في الأحوال الطبيعية، وتؤثر الهرمونات تأثيراً كبيراً على كبر أو صغر حجم الثدي، وصغر حجم الثدي الذي أحست به الأخت السائلة هو نتيجة تأخر الدورة الشهرية، فغالباً لا توجد إباضة، ولذلك فإن هرمون البروجيستيرون غير موجود، وهو المسئول عن زيادة السوائل داخل الثدي، ولهذا يظهر بأنه قد صغر حجمه.

وكون الأخت حديثة عهد بالزواج فهذه الاضطرابات تحدث كثيراً في الأشهر الأولى للزواج نظراً للتغيرات النفسية والعلاقة الزوجية التي تكون في هذه الفترة، ولا داعي للقلق فغالباً ما تنتظم الدورة بنفسها بعد الاستقرار العاطفي والنفسي والتأقلم مع وضع الزواج فقط، وعليك بمراقبة انتظام الدورة، ولا تدعي القلق يسيطر عليك فإنه أيضاً يؤدي إلى اضطراب الدورة.

وبالله التوفيق والسداد.