OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
أرجوكم دلوني على نوع بشرتي (مختلطة - عادية - جافة)، مع العلم أن بشرتي بيضاء، صافية وخالية من البثور، مع وجود دهن فوق الأنف والذقن كل صباح دون المناطق الأخرى.

وكذلك أشكو من وجود تجاعيد على شكل خطوط عريضة على جبهتي وتجاعيد واضحة حول العينين بالمقارنة مع أشخاص آخرين في نفس سني، أرجوكم دلوني على كريمات تناسب بشرتي للتقليل من ظهور التجاعيد عليها بكثرة.

للإشارة أستعمل فقط الكريم الواقي (انتليوز 60+)، وبعض الماسكات الطبيعية تقريباً مرة كل 15 يوماً مكوناً من البيض والعسل أو من الحلبة والعسل، مع استعمال ماء الورد أو حليب الأطفال للتنظيف أو زيت السمسم أو زيت اللوز للدهن قبل النوم، لقد ذكرت المواد المستعملة فقط لمعرفة جدواها، وهل لها تأثير في ظهور التجاعيد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يصنف جلد الإنسان وفق اعتبارات عديدة، منها اللون (من واحد وهو الأبيض إلى ستة وهو الزنجي) وحسب الدهون (دهني، طبيعي، جاف) وحسب العمر ( طفولي، بالغ أو شبابي، شيخي) ومن حيث الشعر (أجرد، مشعر) ومن حيث الصحة (صحيح، مريض) ومن حيث التعرض ( مكشوف، مغطى) ويمكن الجمع بين هذه التصنيفات، فبشرتك حسب ما تذكرين هي بيضاء شابة طبيعية إلى دهنية جزئياً.

الخطوط والتجاعيد موجودة عند كل الناس حتى الأطفال، ولكن بدرجاتٍ متفاوتة، وما يزيدها عوامل، منها: التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية لفتراتٍ طويلة، أو الحركات التي تمط البشرة كالتجفيف العنيف والتكشير المديد أو المتكرر، ولا ننسى ما للزمن من أثر على التجاعيد، وننصح باستعمال الواقيات من الضياء أياً منها من المتوفر، ونقترح دون إلزام استعمال (Spf) 20 أو أكثر، مثل الصن كير، أو ميني سول أكتيف.

كذلك ننصح باستعمال الريتينوكس (وهو من مشتقات فيتامين إي) مرة مساء كل يوم ولمدة 10 أسابيع، يمكن تكرارها، أو مستحضر ريتين إي لعدة دورات، كل منها 6 أسابيع، وذلك حسب المتوفر، فهذه المستحضرات تزيد من شباب الجلد، وتنقص التجاعيد، وتُسمى أكسير الشباب الموضعي.

أما استعمال المستحضرات المذكورة التي تحضرونها في البيت فلا نستطيع الحكم عليها؛ لأنها غير ثابتة، وكل مرة تحضر بتركيز مختلف، ولكن يوجد ما يشابهها تجارياً، مثل مستحضرات حمض الفواكه، والكوجيك أسيد، والألفاهايدروكسي أسيد... وغيرها، وكلها تُعتبر من المواد التي تعاكس الزمن وتُعيد الشباب (الشكلي) إن صح التعبير .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي باختصار: أعاني من تصلب في الفك، فلا أستطيع فتحه أكثر من 3 سم، وإذا حاولت أن أفتحه أكثر -أن أتثاوب مثلاً- أشعر بالألم، وقمت بزيارة الطبيب، وعمل أشعة بانوراما للفك، وقال: إن هناك تكلساً بالفك الأيسر، ووصف لي Sapofen، ونصحني بالتمارين، وقال: إنه سوف يفتح تدريجياً.

سؤالي هو: هل هناك حل في دواء مثلاً؟ أو أنني يجب أن أعمل عملية جراحية؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تحصل مثل هذه الأعراض بسبب التهابات تصيب مفصل الفك، والذي قد يتعرض لأنواع مختلفة من الالتهابات، شأنه شأن سائر المفاصل في الجسم، وقد يتطور الأمر إلى التكلس، وفقدان القدرة على فتح الفم بصورة كاملة.

وكما أخبرك الطبيب فالعلاج أساساً هو استخدام مضاد للألم والالتهاب: مثل البروفين، والفولترين، وجلسات العلاج الطبيعي المستمر، والتأكد من نوع الالتهاب، وهل له علاقة بأي نوع من أمراض الرطوبة، وإذا ثبت الأمر فيكون العلاج بحسب التشخيص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال: أبلغ من العمر خمسون عاماً، وفي الآونة الأخيرة بدأت أشعر بتورم في الوجه، خاصةً في المنطقة تحت الأذن، يصاحبه صداع جانبي مستمر، ويكون التورم واضحاً عند القيام من النوم.

أفيدونا وجزاكم الله خيراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله المنصور  حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته  وبعد:

يجب إجراء فحص طبي  لمعرفة السبب، ولابد أولاً من معرفة هل التورم ناتج عن مشاكل  موضعية في الوجه مثل تورم الغدد الليمفاوية، وإذا كانت هناك أوعية دموية ظاهرة تحت الجلد، كما يجب معرفة إذا كان هناك تورمات تحت العين عند الاستيقاظ من النوم، فهناك العديد من المسببات لمثل هذه الأعراض ولابد من عرضها على الطبيب المناسب لتحديد السبب والعلاج  المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
أصبت من صغري بعين حاسدة كما في قول النبي صلى الله علية وسلم: (لو كان شيء سابق القدر لسبقته العين)، أو كما قال صلى الله علية وسلم.

كان موقعها في خدي الأيسر، تورم على إثرها وجهي حتى أشرفت على الهلاك لولا لطف الله تعالى، وقد ذهب بي والدي إلى أكثر من مستشفى في ذلك الحين عام (1397هـ)، ولكن دون فائدة، وأرشد والدي إلى طبيب شعبي وذهب إليه وقام بعلاجي بالعسل وبعض الخلطات لديه، وبفضل الله تم لي الشفاء حيث انفتح في أعلى خدي فتحة خرج منها قيح وصديد غزير.

بعد مرور هذه السنوات ما زال يخرج منها دم قيح وصديد ليس عن طريق أعلى الخد ولكن عن طريق اللثة بين الأسنان والشفة العليا أسفل الخد الأيسر.

هذا يسبب لي رائحة كريهة في الفم وغيرها من المشاكل الأخرى، فلا أدري هل لهذه المشكلة من حل؟ وهل لابد من عملية جراحية؟ وهل ستكلف الكثير حيث أن أوضاعي المالية صعبة جداً؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكون المشكلة متعلقة بالالتهاب السابق الذي أصابك والذي قد يكون التهاباً مع تجمع صديدي ويبدو أن الأمر تطور إلى تكوين ما يسمى بالناسور وهو عبارة عن ممر يوصل تجويف المنطقة التي أصيبت بالالتهاب الصديدي بسطح الجسم سواء من الداخل أو من الخارج، وهذا قد يكون هو السبب في مشكلة خروج دم القيح والصديد بصورة مستمرة من نفس المنطقة.

كما يجب أن لا نهمل احتمالية وجود سبب آخر لهذا العرض مثل وجود التهاب مزمن في المنطقة وغيره، لذا من الأفضل أن تعرض نفسك على طبيب أسنان ليستطيع مع الفحص الدقيق أن يتأكد من السبب، إذا كان ناسوراً فلابد من الجراحة في الغالب، أما إذا كان السبب التهابات مزمنة فيمكن بالعلاج الطبي بعون الله التخلص منها.

أما التكلفة العلاجية في المملكة العربية السعودية فلا علم لنا بها إلا أن الأمر يمكن حله عن طريق الجمعيات الخيرية أو بعض الأطباء الخيرين؛ ولكن أولاً يجب التأكد من التشخيص ثم بعد ذلك مناقشة تكلفة العلاج مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
أنا بعمر 21 سنة، أعاني من حاجز البشرة المتضرر، نتيجة استخدام كريمات كورتيزون، بدأت تظهر لدي خطوط في خدودي، وإلى الداخل في الجلد، مع قشور في الجلد واحمرار في منطقة الخدود والذقن، فماذا أستخدم لاسترجاع بشرتي الطبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استعمال كريمات الكرتيزون لمدة طويلة -وخاصة القوية منها- على المناطق الحساسة، -مثل الوجه- قد يسبب ضمور مادة الكولاجين تحت البشرة، مما يسب الخطوط والتجاعيد على الوجه.

فلا بد من التوقف التام عن استعمال كريمات الكرتيزون على الوجه، ثم بالإمكان الآن استعمال الكريمات المطرية لبشرة الوجه مثل: ( كريم دكسابانثنول) مرتين يومياً لمدة ثلاثة أسابيع.

بالنسبة للتجاعيد بعد التوقف عن استعمال كريمات الكورتزون، ستعود البشرة تدريجياً إلى طبيعتها بعون الله تعالى.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم.

عندي سؤال طبي، أعاني من احمرار في الوجه، مع حبوب وزيادة في شعر الوجه، وقمت بتحاليل الهرمونات، وكلها سليمة، لكن قالت الطبيبة: إنه يجب أن أقوم بفحوصات الكورتيزول، لكن قبل أن أقوم بهذه الفحوصات مرضت بالزكام، وألم شديد في الرأس.

قمت بزيارة طبيبة، وبعد ذلك وصفت لي الطبيبة مضاداً حيوياً، مع دواء isone 20mg (Prednisone)، لمدة خمسة أيام، وقالت: إنه يجب أن أتناول 3 حبات بعد الفطور، بمعنى جرعة 60 mg بعد الفطور، كان هذا العلاج بغرض التخلص من الالتهابات الأنفية (sinusite)، بعد تناولي لهذا الدواء أحسست بضيق في التنفس وألم في المعدة، وضباب في العين ودوران، بعد أن أخبرت الطبيبة قالت لي: توقفي.

استعملت الدواء لمدة ثلاثة أيام وتوقفت، هل هذا التوقف المفاجئ دون التخفيف من الجرعة يمكن أن يكون خطيراً؟ وهل 60mg في اليوم تعتبر جرعة عالية؟ علماً بأني لم أقم بعد بتحاليل (الكورتيزول)، فمتى يمكنني أن أقوم بها؟ أقصد متى يذهب تأثير الدواء كي أقوم بهذه التحاليل؟ وهل توقفي عن الدواء يمكن أن يؤثر علي سلباً؟ وهل الأعراض التي تأتي تذهب لوحدها؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jihane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم عند العلاج بالكورتيزون لمدة طويلة تتجاوز أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فإنه ينصح عندها بالإيقاف التدريجي للعلاج، وذلك لأن إعطاءه لمدة طويلة يخفف من إنتاجه الطبيعي من الغدة الكظرية، وعند التوقف المفاجئ فإن الجسم لا يستطيع التأقلم بسرعة أو العودة للإنتاج الطبيعي بشكل سريع، مما يؤدي لظهور أعراض سريرية، ومنها:
(تعب، غثيان، دوخة، آلام في البطن) وأعراض أخرى.

استعمال العلاج لمدة ثلاثة أيام فقط لا يؤثر على الجسم، ولا يحتاج للإيقاف التدريجي للعلاج، والكورتيزون عادة يبقى في الجسم 14-21 ساعة، ويمكنك إجراء التحاليل الطبية بعد الإيقاف بثلاثة أيام على الأقل، وجرعة 60 ملغ هي جرعة عالية، لكنها تستعمل بصورة اعتيادية في الممارسة الطبية عند الحاجة إليها.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شخصت قبل 4 أشهر بوجود الحبوب وآثارها الوردية، وأخذت ريتان في البداية 30 مغ، ثم 20 مغ، وتحسنت بشرتي جداً، وبعد شهرين ساء الوضع وصار لدي احمرار قوي وحكة، فتم التشخيص بالوردية، وأخذت قطرات brimogan، وكريم fumectine، وريتان 10 مغ، منذ أسبوعين، في بداية العلاج كان جيدًا، وعاد لون بشرتي، لكن الآن ومنذ أسبوع أعاني من سخونة في الوجه عندما يسخن الجو، أو عند القيام بمجهود، أو ارتداء الكمامة في العمل، وبقعة حمراء محددة على الخدين لم تكن موجودة، وعند الراحة والجلوس تذهب الحرارة والاحمرار، بعد عشرة أيام أكمل فترة العلاج، أهلي يقولون بأن الأطباء يقومون بتجربة الأدوية من خلالي، وأنا محتارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفك للحالة التي تعانين منها ليس واضحاً، ما المقصود بالحبوب وآثارها الوردية؟ هل تقصدين أن استشاري الأمراض الجلدية شخص حالتك بالوردية التي هي بالمصطلح الطبي (Rosacea)، أو الروسيشيا؟ فإذا كان هذا هو المقصود فهي مرض جلدي شائع، يُسبّب التورّد أو الاحمرار، وظهور الأوعية الدموية على الوجه، وقد يُؤدّي أيضًا إلى ظهور بثور صغيرة صديدية في الوجه، وقد تظهر هذه المؤشرات والأعراض لمدّة تتراوح ما بين بضعة أسابيع حتّى عدّة أشهر، ثم تختفي لفترة، وقد تتكرر.

وتزداد شيوعًا لدى النساء ذوات البشرة البيضاء في منتصف العمر، ولا يوجد علاج شاف نهائي لها، ولكن قد تُساعد الأدوية واتباع الارشادات في السيطرة على المؤشرات والأعراض وتخفيفها، لا يوجد تحليل خاص بتشخيص وردية الوجه، فهي تشخص سريرياً.

وإذا كانت الأدوية التي تم استعمالها لم تفِ بالغرض، وهي أدوية لا توصف كثيراً في حالات الروسيشيا، فبشكلٍ عام هناك أدوية معروفة توصف في هذه الحالة، وإليك ملاحظات هامة لعلاج العد الوردي:

- تجنب التعرض للحرارة قدر الاستطاعة، ومن ذلك التعرض للحرارة بشكل مباشر أو غير مباشر، أو التعرض للفرن في المطبخ، أو بخار الطبخ، أو الاقتراب الشديد من المدفأة في الشتاء، وغير ذلك لما له من تأثيرٍ موسع للأوعية الشعرية في الوجه.

- كما يجب استعمال كريم واقٍ من أشعة الشمس، وعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة إلا عند الضرورة.

أما العلاجات المعتمدة في هذه الحالة: هناك مستحضرات موضعية، مثل: ميترو روبوريل (Metroruboril)، دهان مرة واحدة يومياً وباستمرار على الوجه، وفي الحالات الشديدة بالإمكان إضافة عقار الدوكسي سايكلين، حبة واحدة 100 يومياً، إلى أن تختفي، يستخدم لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع)، ثم استخدام جرعة مخففة حبة مرة أو مرتين أسبوعياً.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

تكونت عندي بقعة سوداء نتيجة استعمال كريم مبيض، واسودت المنطقة التي حول الفم، واستمرت لمدة عام ولم تذهب، فوصف لي الطبيب كريما، وعند استعماله لمدة أسبوع أصبحت المنطقة محمرة مع ألم، وتدرج لون الوجه في المنطقة غير المصابة، وأصبحت فاتحة اللون.

فما نصحكم، هل أكمل استعمال الدواء أم أتوقف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

استعمال أنواع متعددة من كريمات التبييض والتفتيح قد يسبب هذا التباين في لون البشرة وخاصة الوجه، والآن يفضل التوقف عن كل المبيضات التي تستعملينها لفترة شهر كامل لكي تستعيد بشرة الوجة توازنها، وبالإمكان استعمال الآتي على البقعة السوداء فقط: Bionic skin lightening cream Neostrata مرة واحدة ليلا لمدة شهر، مع استعمال واقٍ من أشعة الشمس لمنطقة الوجه بأكملها يوميا نهارا وباستمرار.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أزيل شعر الوجه -طبعًا شعر الخدين- بالخيط، وقبل قرابة السنة حصل وأن أزلته بالشمع، وحصل بعد ذلك تهيج واحمرار، وخلف آثارا خفيفة في الجانبين، يعني تحت العين من ناحية الأذن.

ذهبت إلى الطبيب، وأخذت دواء اسمه cicalfate، وبعد استعماله لم تذهب الآثار، فذهبت إلى طبيب آخر، أعطاني كريما اسمه muriac وأظنه كريم تبييض، واستعملته لأشهر، وخفت الآثار بعض الشيء، ولكنها لم تذهب، ثم قمت بجلسة prp، ولا أريد الاستمرار.

ثم ذهبت مؤخرا إلى طبيب آخر، واقترحت عليه كريمًا للتقشير، ولكنه أعطاني كريم تبييض أقوى من الآخر، ومركبا من كريمين اثنين أحدهما أظن اسمه locatob، والآخر وهو الرئيسي لا أعلم اسمه، واستعملته مثل الأول مرة واحدة في الليل مع اجتناب الضوء، واستعملته مرة واحدة، ولكن أحسست باحمرار أكثر، أو أن الآثار صارت داكنة أكثر، وحقيقة سبب الأمر لي شيئا من الازعاج، فلا أريد أن تكون هذه الأمور مما يشغل بالي.

فهل من حل جذري للمشكلة؟ علما وأني فيما أعلمه وقرأته أن حروق الشمع تصنف من الحروق درجة أولى، والله أعلم، فما رأيكم؟ وهل من حل جذري للمشكلة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shl حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب آثار ومضاعفات التحسس في بشرة الوجه متعددة، ومنها:
• تأخر العلاج في المراحل الأولى لظهور التحسس.
• والتعرض لأشعة الشمس المستمر.

وهذه الآثار: إما أن تكون ندبات منخفضة، أو ندبات مرتفعة، أو تصبغات في الجلد واحمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب هوالتصبغات البنية والحمراء .

أفضل طريقة لعلاج التصبغات: هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين، وليس له تأثيرات جانبية، أما الندب فيتم التعامل معها جراحيا بعد استقرار الحالة تماما، وهناك أشعة الليزر الخاصة بالتصبغات، مثل Q- switch laser، فهي فعالة في مثل هذه الحالات.

كريمات التفتيح والتبييض يكون مفعولها بطيئا، وتحتاج إلى استمرارية في العلاج، وقد جربتها أنت فترة من الزمن، وفي كل الأحوال استعمال كريم واق من أشعة الشمس مثل فوتوديرم، كريم ضروري لحماية البشرة من التصبغات.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع منذ ثلاثة أشهر، راجعت الطبيب وتبين أني أعاني من الحساسية، ووصف لي telfast وبخاخ ticanase، لكن الصداع ما زال مستمرا، فما العلاج؟

وأعاني من وجود احمرار دائم في وجهي بسبب ماء البحر، فما الدواء المناسب لحالتي؟

وشكرا مقدما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Marym حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع له أسباب عديدة، ولكن إذا كان الصداع في الوجه من الأمام، وإذا زاد أثناء السجود في الصلاة، وإذا كنت تعانين من ضيق تنفس أثناء النوم، مع بعض الشخير والشعور بانسداد الأنف، فهذا يعود إلى حساسية الجيوب الأنفية، ولذلك يمكنك الاستمرار في تناول حبوب telfast 180 mg قبل النوم، مع استعمال بخاخ nasonex spray بختين في كل فتحة أنف قبل النوم، لأنه يناسب حساسية الجيوب الأنفية أكثر من بخاخ ticanase، مع التعود على الاستنشاق بالماء المالح، وسوف يساعد ذلك في علاج حساسية الجيوب الأنفية، ويخفف من الصداع، مع ضرورة البحث عن الأسباب الأخرى مثل: قصر النظر وفقر الدم وألم الأسنان ونقص فيتامين D.

أما موضوع احمرار الوجه: فهذا يحتاج إلى طبيب أمراض جلدية للبحث عن السبب، فهناك بعض الأمراض مثل: مرض الذئبة الحمراء أو SLE والذي يؤدي إلى احمرار دائم في الوجه وفي الخدود على وجه التحديد، وله فحوصات يجب القيام بها.

أما إذا كان الاحمرار مرتبطا بملامسة وجهك لمياه البحر ثم يختفي عند تجنب ذلك، فعليك تجنب مياه البحر قدر الإمكان، وحبوب telfast 180 mg تساعد في علاج الحساسية عموما، ولا مانع من دهان كريم kenacomb مرتين في اليوم أو عند زيادة الاحمرار.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي منذ 5 أشهر ظهر لديها تورم في جلد الجبهة من الناحية اليسار، وذهبنا لطبيب جلدية، وقال: هذه حساسية، وأعطى لها (ديرموفيت) ولكن بدون جدوى!

ذهبنا لجراحة عامة، وأعطى لها حقنة كورتيزون وبردو، وبدون فائدة، والتورم كأنه جزءا من نفس الجلد، ونفس ملمسه، ومحدد دائري، ليس به أي احمرار أو شيء، فهو جزء غير متجزأ من الجلد، مثل الجلد المحروق المعبأ بالمياه، ونفس لون الجلد وملمسه على عظمة الجبين، ومرتفع عن الجلد، يرى إذا وقفت بالجنب، وكأنه محدد ودائري، وبارز عن الجلد، وعند اللمس لا يوجد تغيير، مثله مثل الجلد.

شخصه الطبيبان على أنه حساسية، ولكن مرت 5 أشهر ولم يختف، وبعدها بفتره تورم الخد الأيسر، يعني نفس الجهة، وغدة ليمفاوية تحت الفك الأيسر، لكنها غير صلبة، تحس أثناء التحسس، وكأن جلد الرقبة اليسار نازل عن اليمين، وعند التحسس نشعر بها.

قمنا بعمل موجات صوتية عليها، وكان وصفها غدة ليمفاوية تحت الفك، بسبب التهاب، وذهبنا لطبيب أسنان وقمنا بعمل أشعة بانورما، ولم يتبين شيء.

تمضمضت أمي بالماء والملح، وأخذت مضاداً حيوياً، وبرشاماً للالتهاب والتورم، بعدها بشهرين أصبح الخد شبه طبيعي، وقل التورم، لكن منذ أسبوع ظهر لأمي حبة حمراء تحت جلد الأنف، وانتفخ في الخد الأيسر ثانية مع احمرار يسير عند الوجنة.

ما علاقة كل ذلك ببعضه؟ ولماذا الجنب الأيسر؟ مع أن تحليل cbc طبيعي، وأمي منذ عام لديها سرعة الترسيب، ومعامل الالتهاب مرتفعة 55 وcrp 34 باستمرار، هل –لا قدر الله- ممكن أن تكون مصابة بدرن؟ وما تفسير ذلك؟

أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن التوصل للتشخيص الدقيق للمشكلة المذكورة من خلال الوصف المذكور فقط، ولكن أتصور أنها تحتاج إلى التواصل مع طبيب جلدي مشهود له بالكفاءة والعلم، وأن يقوم بتوقيع الكشف الطبي على الوالدة، وأخذ التاريخ المرضي بدقة، وربما طلب بعض الفحوصات المكملة أو الأشعة لتقييم الصحة العامة والأعضاء، والأجهزة المختلفة، وأخذ عينة من الجلد للتأكد من التشخيص إن لزم الأمر؛ ويجب استبعاد الأورام والتفاعلات الليمفاوية.

كذلك الأورام الحبيبية أو ما يعرف ب Granulomas ومنها الدرن الجلدي؛ لأن التشخيص الدقيق يؤدي للعلاج الفعال، ويمكن الطبيب من شرح كل الأمور المتعلقة بالمرض، وسبل علاجه بدقة ووضوح بعد ذلك.

جزاك الله كل خير لاهتمامك بوالدتك، وحفظها من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2304785)، وكنت قد طلبت استشارتكم فيما يخص ما أعانيه، وهو الخجل الشديد، واحمرار الوجه، وهذا أعاني منه منذ الصغر وأنا في المرحلة الابتدائية، ولكني أريد علاجًا دوائيًا يساعدني للتغلب على ما أعانيه، فأنا لست أعاني من حالة نفسية لكي أذهب إلى طبيب نفسي، فأنا إنسان أحب الحياة، ومخالطة الناس، وأصدقائي، ولكن كل ما يعيقني هو مسألة احمرار الوجه التي تسبب لي الإحراج، وحاولت كثيرًا التغلب عليها من خلال الإهمال والتحقير، ولكن لم أستطع؛ لأنها ليست بيدي، وأرجوك أن تشعر بحالتي، فأنتم قلتم: أن العمل الجراحي خطير، وأنا فهمت هذا، إذن أريد علاجًا دوائيًا يحل مشكلتي، أو على الأقل يقللها بنسب كبيرة، فقد سمعت عن الزيروكسات والأندرال والزولفت، فما أنسبها لي؟

وسمعت عن أدوية كثيرة في هذا الموقع، ولكني محتار، وأريد السماع منكم عن دواء معين؛ حتى أكون مرتاحًا ومطمئنًا، وأريد فقط أن أنوه أن لدي رهابًا ليس من الناس والمناسبات العامة، بقدر ما هو من احمرار الوجه وما يصاحبه من حرج شديد، حتى إن بعض أصدقائي أصبحوا يعيرونني كثيرًا.

وأنا الآن مقبل على مرحلة العمل والتدريب والاختلاط بالناس بعد ما تخرجت من الجامعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاحمرار الوجه مرتبط بالخجل الشديد الذي ذكرت أنه يحدث لك منذ صغرك، وهو مشكلة نفسية وليست مشكلة عضوية، ولم أقل أنه مرض نفسي، ولكنه مشكلة نفسية، وليست عضوية، وقد أصبح سمة من سمات شخصيتك، ملازمًا لك، وأثَّر على علاقاتك ونجاحاتك بصورة كبيرة، وعليه فأنت تحتاج إلى علاج، والعلاج ليس علاجًا دوائيًا فقط، بل علاج نفسي سلوكي -كما ذكرتُ لك في الاستشارة السابقة-، ويتطلب الذهاب إلى معالج نفسي، المعالج النفسي غير الطبيب النفسي، المعالج النفسي يساعدك في اكتساب مهارات معينة؛ للتغلب على الخجل، وإذا تغلبت على الخجل -فإن شاء الله- يذهب احمرار الوجه تدريجيًا.

نعم، هناك بعض الأدوية قد تُساعد، ولكنها ليست علاجًا مباشرًا لاحمرار الوجه والخجل، ويمكن أن يكون أنسبها هنا الـ (زولفت Zoloft)، أو ما يعرف تجاريًا أيضًا باسم (لسترال Lustral)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) خمسين مليجرامًا، خذ نصف حبة -أي خمسة وعشرين مليجرامًا- لمدة أسبوع بعد الأكل، ثم بعد ذلك حبة كاملة، واستمر في تناولها لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر، مع العلاج النفسي، والعلاج النفسي مهم جدًّا للتغلب على الخجل، العلاج النفسي زائد الزولفت -إن شاء الله تعالى- يساعدك كثيرًا، ويمكنك بعد ذلك التوقف عن الزولفت بعد أن تعود حياتك طبيعية، وتتغلب على هذا الخجل، وتتغلب على احمرار الوجه، وبعد ذلك الزولفت يمكنك أن تتوقف عن تناوله بالتدرُّج، أي: تُخفض نصف الجرعة كل أسبوع، وتحتاج إلى شهرٍ كاملٍ للتخلص منه.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على جهودكم الجبارة في هذا الموقع.

أود استشارتكم حول مشكلة زوجي.

بدأت مشكلة زوجي منذ ثلاث سنوات -يبلغ زوجي من العمر 27 عاما- يعاني من الحكة في وجهه، وأحيانا في الظهر، تزداد الحكة في فصلي الخريف والشتاء، علما أنه ذهب إلى عدة أطباء من أصحاب الاختصاص ولكن دون جدوى، على المدى الطويل!

استعمل عدة أدوية، ومنها كريم Avene trixera + emollente و aposeche Dermo soins، ولكن دون فعالية، excipial pruri lotio with menthol، استفاد زوجي من هذا الدواء بعد استخدامه وكان يخفف الحكة خلال 8 - 10 ساعات من استخدامه، مع العلم أنه يعاني من رؤوس سوداء، ونتيجة الحك ظهرت لزوجي بقع داكنة اللون.

أتمنى أن أكون قد وفقت في الوصف! آملين أن نجد التشخيص المناسب لحالته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: ما يعاني منه زوجك الكريم هو نوع من الحساسية الموسمية التي تلازم بعض الفصول، وخاصة فصلي الخريف والشتاء، نتيجة للتغير في طبيعة المناخ، وتشبع الأجواء بكثير من بدور الطلع النباتية التي يتم استنشاقها عن طريق الجهاز التنفسي.

يحتاج زوجك إلى عمل بعض التحاليل، مثل اختبار حساسية الطلع والغبار، وبعض أنواع الأطعمة، مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، وأيضا عمل تحليل لإفراز الغدة الدرقية، وهذه التحاليل تتم لدى أطباء الجهاز التنفسي في المستشفيات، وكذلك العيادات الخاصة بالأمراض الجلدية والحساسية.

لا بد أن يتم كل ذلك قبل المباشرة في وصف العلاج، وحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أتقدم لكم بجزيل الشكر على ما تقدمونه من نصائح قيمة، وما تبذلونه من وقت وجهد لمساعدة الناس، بارك الله فيكم، وجزاكم خيراً وزادكم علماً.

أنا شاب بعمر 25 سنة، أعاني من مشكلة على مستوى الوجه، وبالتحديد الخدين، إذ أعاني من احمرار على مستوى الخدين، وهذا الاحمرار على الخد الأيمن أوسع من الخد الأيسر، وهو دائم ويشتد كثيراً في الحرارة، وعند التعرض للشمس، وأيضاً في حالة البرد الشديد، أي أنه يلازمني على طول السنة، كما يشتد هذا الاحمرار عند القيام بجهد معين كالهرولة والرياضة بصفة عامة.

لكنه يخف في حالة الراحة، وعندما تكون درجة الحرارة معتدلة، علماً أني أبيض اللون، ولا توجد في عائلتي حالة مثلها.

أعاني من هذه الحالة منذ سنوات طويلة جداً، وقد سئمتها، فقد تبدو للآخرين أنها شيء يسير لكنها قد دمرت حياتي ونفسيتي، حتى أصبت بالرهاب الاجتماعي، وهو ما زاد الطين بلة، فجعل الاحمرار يشتد مما أثر على نفسيتي كثيراً، لأنه على أبسط الأشياء يشتد الاحمرار في وجهي فأبدو خجلاً، حتى وإن لم أكن كذلك فحمرة خديي هي السبب الرئيسي للرهاب الذي أصابني، والحمد لله، أنا أتناول منذ شهرين دواء وصف لي، لعلاج الرهاب، وهو السيروكسات.

لاحظت تحسنا في حالتي، إلا أن الحمرة الموجودة على خدي تبقى المشكلة الرئيسية والأساسية، ولن يزول همي إلا بزوالها، وهو ما جعلني أكتب إليكم اليوم عسى أن أستفيد من خبرتكم، وأجد عندكم حلاً، ودواءاً لمشكلتي التي حطمتني.

أرجو منكم نصحي وإرشادي إن كان لكن بمرضي علم، وأجركم على الله الذي أسأله أن يزيدكم علماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أخي الفاضل أنك تعاني من مرض يسمى(Rosacea (roe-ZAY-she-uh

هذا المرض يصيب أصحاب البشرة البيضاء، وله جذور وراثية، أي ينتقل من خلال جيب وراثي، وليس شرطاً أن يكون أحد الأبوين مصاباً، فقد ينتقل من الأجداد ويتميز بوجود احمرار في الخدين، وقد تتكون بعض البثور في تلك المنطقة الحمراء، ومن خصائص ذلك المرض أنه يمر بفترة من النشاط والحدة ثم فترة من الهدوء، وليس له في الواقع علاج نهائي، والعلاج يسيطر على الأعراض المصاحبة له ويخفف من وطأتها.

من أعراضه احمرار الخدود Facial redness ووجود بعض البثرات أو ما يشبه حب الشباب Swollen red bumps بالإضافة إلى وجود حساسية وتهيج وجفاف في العيون Eye problems، مع وجود تضخم في الأنف Enlarged nose، ولا يعرف لذلك المرض سبب واضح، ولكن خليط من العنصر الوراثي والعنصر البيئي يساعد في ظهور المرض.

من الأمور التي تزيد المرض وبالتالي يجب تجنبها الأطعمة الحارة Hot foods or beverages والأطعمة والتوابل الحراقة، Spicy foods وتناول الكحول Alcohol والأجواء الباردة والأجواء الحارة Temperature extremes وأشعة الشمس المباشرة ،Sunlight ونوبات الغضب والتوتر Stress, anger or embarrassment، والتعود على ممارسة الرياضات العنيفة Strenuous exercise والحمامات الساخنة أو الساونا Hot baths or saunas.

بالإضافة إلى أن تناول حبوب الكورتيزون قد يؤدي إلى زيادة الأعراض Corticosteroids, such as prednisone، وبعض الأدوية المعالجة لضغط الدم المرتفع قد تؤدي أيضاً إلى زيادة الأعراض Drugs that dilate blood vessels, including some blood pressure medications ومن المهم متابعة الحالة مع أحد أطباء الجلدية وأطباء المناعة بالإضافة إلى متابعة حالة الرهاب الاجتماعي مع الطبيب النفسي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني من احمرار دائم في الوجه، وخاصة الوجنتين، مصحوب بزيادة في حرارة الوجه، وأحيانا جفاف وحكة بسيطة. راجعت عدة أطباء، وأخذت كريمات كثيرة، وكريمات ترطيب، وصن بلوك، وكريمات حساسية، وكانت تزيد الحالة سوءاً، وزاد الاحمرار، مع العلم أن الاحمرار موجود صيفا وشتاء، ويزيد عندما أمشي في الشمس بدرجة محرجة، وهذا سبب لي مشكلة في عملي وفي تعاملي مع الناس، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو ما يسمى الحساسية الضوئية Photoallergy، وبالتالي لابد من استعمال الكريم المناسب الحامي من أشعة الشمس مثل: photoderme cream spf 100، واستعماله يوميا حتى أثناء تواجدك في المنزل صباحا، مع استعمال كريم Cicaplast Baume B5 من منتجات لاروش، لعلاج الاحمرار والتقشف، وللترطيب للوجه، ويستعمل مرتين يوميا.

حفظك الله من كل سوء.