OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

مشكلتي أني فتاة غير متزوجة، واليوم أجريت لي أشعة موجات صوتية على المثانة والكلى والحوض، وظهرت النتيجة وجود احتباس بالبول، ونسبته 117، مع وجود ماء وراء الرحم، والذي أخافني أنهم أرسلوني مباشرة لطوارئ النساء والولادة! والطبيبة فقط وجهت لي أسئلة وبعدها أرسلتني لطبيبة متخصصة.

وأنا من قبل ذهبت إلى طبيبتين وشخصت الحالة بوجود ماء وراء الرحم، ونصحوني بعملية منظار، ولكن لم أوافق، وهاهم الآن بالمسشفى يشخصون حالتي بحمل وراء الرحم! علما بأني فتاة ملتزمة وواثقة من نفسي، ولم يسبق لي الزواج وتفاجأت من هذا التشخيص الغريب!

وأنا أعاني من هذه الحالة من سنه 2003، فذهبت للطبيبة لتعطيني تقريرا عن حالتي لعلي أبرئ نفسي من تشخيصهم الخاطىء، وكيف يحكمون عليه بأنه حمل بمجرد أشعة عادية غير دقيقة، أرجو من حضرتكم الإجابة السريعة والطارئة لحالتي لكي يطمئن قلبي، وخاصة أني مترددة للذهاب للطبيبة، هل هذا المرض يصيب الفتيات؟ وما هي الأسباب؟ وهل منظار البطن يسبب مشاكل لغير المتزوجة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

وجود ماء خلف الرحم، قد يكون بسبب انفجار كيس مائي على المبيض، وهذا يحدث في بعض الأحيان.

أما بالنسبة لوجود سائل خلف الرحم نتيجةً للحمل خارج الرحم، فالصورة التليفزيونية لا تكفي لذلك، فهذا يحتاج للتأكيد بواسطة إجراء تحليل لهرمون الحمل في الدم، فعدم وجود هرمون الحمل يعني أن تشخيصهم لحالتك خطأ، ومنظار البطن يؤكد التشخيص، ولا توجد مشاكل في عمل المنظار بالنسبة للفتاة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

كانت عندي التهابات مزمنة في الرحم، وفي كل كشف أعمله عند الدكتورة تأخد مني مسحة من الرحم، فأنا عملت هذه المسحة عدة مرات، فأرجو منكم أن تفيدوني وتقولوا لي هل في هذه المسحة مضرة؟
وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ suhila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المسحة هي عبارة عن أخذ عينة من الإفرازات المهبلية لعمل مزرعة مخبرية، حيث يتم التعرف على نوع الميكروب المسبب للالتهابات، ومن ثم وصف العلاج الملائم.

لذلك لا ضرر من ذلك إطلاقاً، حتى لو تكررت عدة مرات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أجري لزوجتي لها عملية ظهر من خلالها أن رحمها طفولي صغير لا يتحمل الإنجاب على حد وصف الطبيبة المختصة، فهل من إرشاد وطريق للإنجاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الممكن أن يحدث الحمل في الرحم الطفولي ما دام لا يوجد هناك أي خلل وظيفي في الهرمونات والتبويض، و خلل في التركيب التشريحي للرحم يمنع وصل البويضة أو الحيوان المنوي إلى داخل الرحم.

ولكن هناك بعض المشاكل التي من الممكن أن تنتج بسبب صغر حجم الرحم، مثل الإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو النزيف، لذلك هذه الحالات تحتاج إلى المزيد من المتابعة والعناية الطبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19، أعاني من ظهور إفرازات ذات لون أبيض، وأحيانا تميل للون الأصفر الفاتح جدا، مع وجود ـ في بعض الأحيان ـ حكة من و قت لآخر.

وأعاني أيضا من كثرة التبول، علما أنني أجريت منذ سنتين تحليلا للبول، وتبين وجود التهابات بالمجاري البولية، وخضعت للعلاج، ولكنني لم أجد نتيحة!

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jasmine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يبدو أن لديك التهابات فطرية هي التي تسبب الإفرازات البيضاء، والحكة، كثرة التبول ممكن أن تكون نتيجة التهابات في المسالك البولية، أو داء السكري، لذلك عليك فحص البول، وفحص نسبة السكر في الدم، أرى أن تعرضي نفسك على طبيبة أمراض النسائية، للتشخيص ووصف العلاج المناسب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
أما بعد:
فأنا ينزل مني إفرازات بسيطة بشكل دائم، ومرات بشكل كبير! لكن إذا توقفت، لا تتوقف أكثر من ساعة - غير متزوجة -! وأحيانا كثيرة ذات لون أصفر ورائحةكريهة، وأحيانا كرائحة البول، وأحيانا لا رائحة لها!

أنا أعلم أن الإفرازات ذات اللون والرائحة قد يكون سببها التهابا في المهبل، ولكن أحيانا بدون رائحة! فهل هذا طبيعي!؟ أحيانا عند الشهوة ـ وهذا فطرة عند الإنسان ـ تنزل إفرازت لونها أصفر ذات رائحة، فما هذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات ذات الرائحة الكريهة الصفراء تكون نتيجة التهابات، ويمكن استعمال: فلجيلflagyl tablets 500 mg ثلاث مرات يومياً لمدة 5 أيام.

أما الإفرازات عديمة الرائحة، والشفافة، فهذه طبيعية، ولا توجد مشكلة في ذلك.

أنصحك بعرض نفسك على طبيبة الأمراض النسائية للفحص والتشخيص، ولوصف العلاج المناسب، ولا حرج في ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستفسر عن استعمال الفوط النسائية اليومية، هل هناك تأثير صحي سلبي؟ فقد سمعت من أحد الأطباء بعدم صحة استعمالها بشكل يومي، وخصوصا لغير المتزوجات ـمثلاـ يسبب التهابات كثرة استعمالها، أو جفاف في المنطقة، مع العلم أني فتاة غير متزوجة.

وسؤالي الآخر: هل نزول الإفرازات المهبيلية عند التبرز -وبشكل يومي- طبيعي -أعني لا يتوقف عن النزول ولكن لا يدوم توقفه أكثر من ثلاث ساعات- أم علي استشارة طبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

كما ذكر لك الطبيب، لا يُفضّل استعمال الفوط يومياً؛ وذلك لأنها تزيد من فرص حدوث الالتهابات والجفاف، ويفضّل استعمال الملابس الداخلية القطنية.

إذا كانت الإفرازات المهبلية عبارة عن سائل شفاف ليس له رائحة كريهة، ولا يسبب حكة، فهذا طبيعي، أما إذا كان غير ذلك فعليك استشارة الطبيبة المختصة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
استخدمت حبوب منع الحمل لمدة 3 سنوات ونصف، وبعد أن توقفت عنها لاحظت نزول إفرازات بنية لمدة 4 أيام قبل الدورة، تنزل أحيانا وتتوقف أحيانا أخرى، ثم بعد ذلك تنزل الدورة غزيرة لمدة 8 أيام، فما أسباب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تنتج كثافة الحيض عن الفشل في التبويض، فيكون مستوى هرمون البروجسترون منخفضاً جداً ، للدرجة التي تجعله غير قادر على تنظيم انفصال بطانة الرحم وتفتتها، مما يسفر عنه إطالة فترات الحيض، كما يمكن أن يكون بسبب وجود ألياف أو بعض الاضطرابات الهرمونية.

يجب التأكد من وجود أو عدم وجود أية أمراض أخرى عامة تؤثر وتزيد من غزارة الدم.

في هذه الحالات يُجرى فحص للحوض بالموجات فوق الصوتية، وإجراء فحص طبي شامل أيضاً، يتضمن الفحوصات الدموية وخضاب الدم، وعدد الصفيحات الدموية، ومعايرة هرمونات الغدة الورقية، ودراسة هرمونات المبيض كالإستروجين والبروجسترون، ومعايرة سكر الدم، وتجريف الرحم وهو مفيد لإزالة بوليبات رحمية إن وجدت أو لأخذ خزعة من باطن الرحم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني منذ فترة بعيدة من إفرازات، غالبا ما تتكرر قبل الدورة الشهرية وبعدها، وأحيانا تختفي، ومن ثم تعود، وهي ذات لون أصفر، ومترافقة أحيانا برائحة مزعجة غير قوية.

للأسف لم أستشر طبيبة نسائية في ذلك، ولكني سمعت أن ذلك يمكن أن يسبب عقما في المستقبل، خاصة أنني الآن على وشك الزواج، وأريد التحقق من ذلك، فما سبب هذه الإفرازات التي تحدث مع كثير من الفتيات؟ ومنهن من أخبرنني بأنها أمر عادي، ولكني قلقة بشأنها، وأيضا لا أستطيع أن أبقى على وضوء لفترة طويلة بسببها، فما سبب هذه الإفرازات؟ وهل حقا هي طبيعية، أم خطرة؟ وما علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات الطبيعية التي تسبق الدورة، وعادةً ما تكون خلال فترة التبويض، هي إفرازات شفافة لا لون لها ولا رائحة.

أما إذا كانت الإفرازات ذات لون أصفر ولها رائحة، فذلك يعني أن هناك التهابات بكتيرية أو طفيلية، وذلك يتطلب الفحص للتشخيص والعلاج، وعادةً ما يكون العلاج بسيطاً، باستعمال المضادات الحيوية المناسبة، لذا أرى عرض نفسك على طبيبة النسائية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
نريد معلومات عن مرض نزول الرحم؟ وكيف يمكن علاج هذا المرض؟ ولماذا يحدث هذا المرض؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شيخة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الرحم يعني ارتخاء أربطة الرحم وضعف العضلات المساندة له، أو ارتخاء أنسجة المهبل، مما يؤدي إلى هبوط الرحم أو المهبل أو كليهما معاً.

هنالك أسباب كثيرة، مثل:

1- تكرار الحمل والولادة لمرات عديدة، حيث يعمل هذا على إضعاف الأنسجة وارتخائها.

2- الدفع أثناء الولادة لفترةٍ طويلة، خاصةً إذا كان حجم الجنين كبيراً.

3- تمزقات وإصابات الولادة، خاصةً إذا لم تتم معالجة هذه التمزقات بشكلٍ جيد وقت الولادة.

4- ضعف خلقي عند بعض السيدات، فتكون العضلات والأربطة عندهن ضعيفة.

5- نقص هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى ضعف الأنسجة وارتخائها.

6- عقب العمليات الجراحية مثل الشد أثناء عملية الكحت.

7- زيادة وزن الرحم لوجود ورم ليفي ولحمية كبيرة بعنق الرحم.

الأعراض المصاحبة:

1- كتلة خارجة تشعر بها السيدة أو تراها.

2- الإحساس بالارتخاء، خاصةً وقت العلاقة الزوجية، مما يؤثر كثيراً على الزوجين.

3- الإحساس بخروج هواء، وتشعر السيدة بهذا خاصة عندما تكون في وضعية السجود.

4- كثرة الإفرازات، والإحساس بالرطوبة الزائدة باستمرار، مما قد يؤثر على العلاقة الزوجية الخاصة.

5- ثقل وألم أسفل البطن.

6- ألم في المهبل.

7- آلام في الظهر، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن كل آلام الظهر نتيجة وجود هبوط في الرحم، كما تعتقد بعض السيدات.

8- مشاكل في التبول والتبرز.

طرق العلاج حسب درجة الهبوط، والأعراض المصاحبة، وعمر المريضة:

1- عملية جراحية لرفع الرحم والمثانة، وكذلك المستقيم.

2- تصليح مهبلي أمامي عن طريق المهبل، وتصليح مهبلي خلفي أيضاً.

3- استئصال الرحم مع تصليح مهبلي أمامي وتصليح مهبلي خلفي.

4- خياطة المهبل طولياً من النصف.

5- تثبيت المهبل أو الرحم بالبطن في البروز العظمي للعصعص، عن طريق البطن.

6- عن طريق منظار البطن رفع وتثبيت المهبل أو الرحم بالبطن.

وكذلك توجد عمليات عديدة يمكن إجراؤها في حالة سلس البول.

وبالله التوفيق.
السؤال:
مرض (بطانة الرحم المهاجرة)
1- ما أسباب الإصابة به؟
2- ما هي أعراضه؟

3- كيف يمكن اكتشافه؟

4- ما هي طرق العلاج لهذا المرض؟

5- وهل يعتبر سبباً لتأخر الحمل؟

وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أسباب الإصابة هي تواجد نسيج بطانة الرحم في أماكن مختلفة في الجسم خارج الرحم، على شكل عقد صغيرة أو زوائد أو نتوءات أو كتل .

أكثر الأعراض عند الإصابة بالبطانة الهاجرة: الآلام الطمثية، وما قبل الطمث، والتي تكون أشد من آلام الطمث الطبيعية، ولا تتعلق شدة الألم بالضرورة بكبر حجم البطانة الهاجرة .

آلام الجماع وما بعد الجماع، والنزف الرحمي الشديد أو غير المنتظم، والعقم.

الأعراض الأخرى، مثل الإرهاق والتشنجات أثناء الطمث، وآلام أسفل الظهر، والإسهال أو الإمساك، بالإضافة لبعض الاضطرابات المعوية الأخرى المرافقة للطمث، وهناك بعض حالات لا يُعانين من أية أعراض، وهذا ما يحدث في 20 - 49% من الحالات.

هناك العديد من النظريات المطروحة عن أسباب البطانة الهاجرة، وإلى الآن ما زال السبب الرئيسي للمرض غير معروف.

تُستعمل المسكنات لتخفيف الألم، بينما يستهدف العلاج بالهرمونات إيقاف عملية الإباضة، والطمث لأطول فترة ممكنة، أملاً في وقف المرض خلال فترة العلاج وبعده أحياناً.

وبما أن الحمل يؤدي لتحسن مؤقت في أعراض البطانة الهاجرة، لذلك ينصح النساء المصابات بعدم تأجيل الحمل.

في بعض الحالات يتم استئصال إصابات البطانة الهاجرة بطريقة جراحية أثناء المنظار، وباستعمال آلات جراحية صغيرة، وهي الطريقة الأفضل، ويؤدي ذلك إلى تخفيف الأعراض وزيادة فرصة الحمل، خاصةً بعد تحضير الحالة بدواء الزولادكس، وفي الحالات المزمنة، وعند اكتمال الأسرة يصبح استئصال الرحم والمبيضين ضروري.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، ولي تسعة أشهر بالضبط، آخر دورة لي كانت يوم 19_6_2004، وتستمر دورتي خمسة أيام، وبعدها تأخرت، وبعد أربعين يوما بالضبط من التاريخ المذكور عملت تحليل هرمونات الحمل بالدم، وتبين أني حامل.

وثاني يوم ذهبت إلى الدكتور، وأكد الحمل بالجهاز، وأن عمره هو شهر وأربعة أيام، وأعطاني موعد الولادة، وهو يوم 26_3_2005، وقال أن أراجع بعد ثلاثة أسابيع، وأنا راجعت بعد خمسة أسابيع، وتبين للدكتور أن عمر البويضة هو خمسة أسابيع، وليست ثمانية أسابيع على حسب العمر المفروض أن يكون، أي كان ذاك الوقت عمر الحمل لدي شهرين وأيام، وأيضا قال لي الدكتور أنه ليس به نبض، وأن علي أن أنتظر أسبوعين؛ لعل وعسى أن يحدث نبض.

ولكن بعد مرور يومين حصلت لي أوجاع شديدة أسفل البطن - أي الرحم - واستمرت طوال الليل، ثم نزل مني دماء، وقطع مجمدة، وذهبت إلى المستشفى، وتبين الإجهاض، وعملوا لي عملية تنظيف، وقمت بتحليل عينة الجنين، وقال لي الدكتور أنها جيدة، وأن علي عمل تحليل بالدم؛ ليتبين هل يوجد جراثيم بالدم يمكن أن تكون سببا في الإجهاض، وإن كانت سليمة، قال أن لدي لحمية بالرحم حجمها من 5 - 6 سم يمكن أن تكون سبب الإجهاض، وقال في تلك الحال بعد انتهاء فترة النفاس المفترضة لحالتي - 45 - لا بد من إجراء جراحة، وفتح البطن لاستئصالها.

أنا الآن مرت علي عشرة أيام من الإجهاض، وأنا خائفة جدا! الدكتور قال لي لا تحملي في الفترة القادمة، واعملي مانعا؛ حتى تزال اللحمية، وبعدها أنتظر من 4 - 6 أشهر؛ حتى يمكنني الحمل مرة أخرى.

أرجو إفادتي هل اللحمية خطيرة؟ وعمليتها كذلك؟ وهل صحيح أنه بعد إزلتها لا بد من فترة 4 - 6 أشهر حتى أحمل؟ أنا متعبة جدا، وخائفة، ومحبطة، مع أني دائما أحمد الله تعالى على كل حال، وكم تستغرق عملية اللحمية من وقت وتكاليف وأيام بالمشفى؟ وما أقصى مدة أستطيع الحمل فيها؟

شكرا لكل ما تبذلونه من أجلنا، وأنا في حالي الآن لم يعد ينزل مني دم بل سائل خفيف جدا لا يذكر، لونه أصفر، وأشعر بدوخة برأسي - أي دوار -وهل إن انقطع مني نزول أي شيء، يستطع زوجي الاتصال بي في هذه الفترة، أم هناك خطورة على صحتي من عملية الإجهاض؟ وكما ذكرت لي فقط 10 أيام.

أرجو الرد بسرعة؛ لأني متعبة نفسيا جدا، وخائفة! وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كنت تقصدين اللحمية (endometrial polyp) فيمكن إزالتها بعمل منظار للرحم، ثم إزالتها عن طريق عنق الرحم .

عملية استئصال اللحمية بسيطة، ولا تأخذ الكثير من الوقت، ويمكن الخروج من المستشفى في اليوم الثاني من العملية .

إذا كنت قد طهرت فلا مانع من المعاشرة الزوجية مع استخدام الواقي، إلى حين استئصال اللحمية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من تأخير الدورة الشهرية، وأيضاً من خُروج دم وخيوط قبل الدورة وبعدها، كما أعاني أيضاً من إفرازات مهبلية ذات رائحةٍ كريهة، وبصراحة أخجل من الذهاب إلى المستشفى.

أرجو الرد على الإيميل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإفرازات المهبلية ذات الرائحة تدل على الإصابة بالتريكوموناس، أما الرائحة الكريهة فتدل على وجود جسم غريب أو تقرح في الأنسجة.

الإفرازات الصفراء أو الخضراء اللون تكون نتيجة إصابة الرحم بالبكتيريا.

عليك إخبار والدتك، والذهاب إلى طبيبة النسائية للتشخيص والعلاج ، ولا حرج ولا خجل في ذلك، ولست أنت الوحيدة التي تعانين من ذلك، وإنما هذه أمراض شائعة عند النساء، وعلاجها بسيطٌ جداً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تعاني من تليف في عنق الرحم، فهل هذا الأمر خطير؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التليف في عنق الرحم يؤدى إلى عسر في الولادة لعدم توسع عنق الرحم؛ وذلك لوجود التليف، وقد يسبب حدوث نزيف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجتي لاحظت وجود انتفاخ في وسط الرحم، ويظهر هذا جلياً حينما تقعد لقضاء الحاجة مثلاً، كما أنها تعاني من تقدم الدورة الشهرية بحوالي أسبوع ، فما العمل لكي تنتظم الدورة؟ خاصةً وأننا ذهبنا لأكثر من طبيب هنا، والكل يجيب لا خوف من هذا الانتفاخ، ويقولون هو جزء من الرحم، وليس له علاقة بالدورة .

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا داعي للقلق، ويمكن تنظيم الدورة عن طريق أخذ بعض الهرمونات لشهرين أو ثلاثة حسب إرشادات الطبيب، وبعد ذلك ستنتظم الدورة بإذن الله، وبالطبع تحتاج إلى بعض التحاليل قبل البدء في ذلك.

أما عن الانتفاخ فيحتاج إلى عمل سونار، وفحص سريري لمعرفة طبيعة هذا الانتفاخ.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني منذ فترة طويلة من وجود روائح كريهة في دم الدورة، فما سبب هذه الرائحة؟ هل بسبب التهابات أم ماذا؟ أفيدوني ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وجود روائح كريهة يعني أن هناك التهابات، ومن أسباب ذلك:

1- الميكروبات، والفطريات، والطفيليات.
2- المواد المهيجة للأغشية.
3- الأورام.
4- بعض الأدوية.
5- تغيرات هرمونية.
6- قلة النظافة الشخصية.

إن التشخيص المبكر لهذه الحالات مهمٌ جدا لمنع العديد من المشاكل التي تؤدي في النهاية إلى العقم، ويتم حسب الأعراض والتحاليل، لذلك يجب عرض نفسك على الطبيبة النسائية.

والله الموفق.
السؤال:
لقد قمت بعمل تحاليل معينة من خلالها اتضح أن لدي Cin-1، وحسب ما وصفته لي الدكتورة أنها تغيرات أولية في عنق الرحم من الممكن أن تتحول إلى سرطان خلال خمس سنوات إلى عشر، فهل هذا صحيح -أي قولها أنها فقط تغيرات وأنني لم أعد مريضة فعلية بالسرطان؟ وإذا كان ذلك فما الذي يتوجب علي فعله والابتعاد عنه؟ وما الذي يفيد في تقليص الأعراض أو المرض وأستطيع استعماله أو تناوله؟ وهل اتباع نظام الماكروبيوتيك مفيد لحالتي؟
ولكم جزيل شكري وامتناني، راجيةً سرعة الرد إن أمكن حتى أخفف من القلق الذي يأكلني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
في البداية أقول: لا داعي للقلق.

يجب إجراء فحص دوري لعنق الرحم من قبل الطبيب الأخصائي؛ لاكتشاف أي تغير غير طبيعي، ومعالجته حسب قرار الطبيب المعالج .

وهذه نبذة مختصرة عن فحص عنق الرحم الدوري، وكيفية إمكانية اكتشاف وجود سرطان عنق الرحم مبكراً من خلال هذا الفحص ومعالجته بأسرع ما يمكن .

من فضل الله أن هذا النوع من الأورام الخبيثة يمكن اكتشافه مبكراً جداً وعلاجه، كما يمكن منعه؛ لأن بإمكان الطبيب اكتشاف تغيرات معينة في عنق الرحم قبل تحولها إلى خلايا سرطانية، وهذه التغيرات تسمى (Cin- cervical intraepithetial neoplasia ) وهي على ثلاث مراحل ( Cin1- cin2- - cin3 ) .

وتدل الإحصائيات أن احتمالات الإصابة بهذه التغيرات Cin أكثر من الإصابة بالسرطان، وهناك ثلاث احتمالات عند اكتشاف هذه التغيرات Cin:

1- أن تختفي ويعود عنق الرحم إلى حالته الاعتيادية.

2- أن تبقى ولكن لا تسبب للسيدة أي مشاكل.

3- في بعض الحالات قد تسوء الحالة وتتحول تدريجياً إلى سرطان .

ولأننا لا نعرف بالضبط عند اكتشاف هذه التغيرات Cin أي من الاحتمالات الثلاثة السابقة الذكر سيكون تطور المرض، فمن الواجب القيام بفحوصات دورية منتظمة لتجنب حدوث المشاكل.

علاج حالات الـ Cin :

1- باستعمال الليزر Laser لقتل الخلايا غير الطبيعية.

2- باستعمال الحرارة Electro - coagulation diathermy .

3- باستعمال التبريد (Cold coagulation ( cryosurgery .

4- يفضل بعض الأطباء استئصال المناطق غير الطبيعية عن طريق قطعها بالسكين الجراحية أو الليزر أو بجهاز يسمى Lletz.

وطبعاً فان اختيار الطريقة المناسبة تعتمد على قرار الطبيب المعالج، وحسب الحالة المشخصة، وقد لوحظ أن نسبة كبيرة جداً من السيدات عند اللجوء إلى إحدى هذه الطرق يشفين تماماً، وتبقى فقط المتابعة الروتينية للتأكد من عدم عودة الحالة المرضية .

إذا لاحظت أي نزيف رحمي بين دورة شهرية وأخرى -نزف ما بعد الجماع- وزيادة شديدة في الإفرازات المهبلية غير المستحبة، فاستشيري طبيبك الخاص فوراً؛ لأنه حتى إن وجد السرطان واكتشف مبكراً فإن معالجته أكيدة ومضمونة بإذن لله، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
مشكلتي هي أنني عندما أصحو من النوم ينزل مني سائل أبيض لزج، مع أني لا أحتلم ولا أفكر في شيء.

هل هذا طبيعي أم علي مراجعة الطبيبة؟ وهل له أثر علي؟ خاصة وأن زواجي بعد شهر، أفيدوني رجاء فهذا الأمر يقلقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

يمكن أن تكون الإفرازات المهبلية طبيعية، وتحدث عادة في أيام التبويض، وهي فترة منتصف الدورة، وقد تكون على شكل سائلٍ عديم اللون أو أبيض، أما الإفرازات المهبلية المرضية، والتي تكون عادةً بسبب التهابات، إما بكتيرية، أو طفيلية، أو ناتجة عن فطريات، فيصاحب هذه الإفرازات احمرار، أو تورم، أو حكة تهيجات جلدية، أو ألم عند التبول، وتكون عادةً كريهة الرائحة، وفي هذه الحالة لابد من العرض على الطبيبة لمعرفة السبب، وتناول العلاج المناسب.

أما بالنسبة للإفرازات الطبيعية من المهبل، والتي تكون عادة قليلة، ولا تتسبب في أعراض مماثلة، فلا داعي لتناول أي نوع من العلاج، فقط الاهتمام بالنظافة الموضعية، وعدم استخدام أي علاج موضعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ينزل سائل علي باستمرار، لونه أبيض وهيئته لزجة ومخاطي.. ما هذا السائل؟
وهل له مضاعفات خطيرة كالعقم أو مرض البواسير؟
وهل علي زيارة الطبيب؟ فأنا منحرجة جداً..
وهل أستطيع أن أعالج نفسي بنفسي من دون زيارة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ هند حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
الإفرازات المهبلية لها أسباب عديدة، منها: ما هو مرضي مثل الالتهابات المهبلية، والتي تتسبب بها أنواع من البكتيريا أو الفطريات، وهذه تحتاج للعلاج المناسب، والذي عادةً يكون عبارة عن علاج موضعي، أو أدوية بالفم، وأحياناً تكون الإفرازات عند البعض في الفترة القريبة من الدورة الشهرية، ولا علاقة مباشرة بين البواسير والإفرازات المهبلية.
أما بالنسبة للعقم فالالتهاب الحاد عادةً لا يؤثر في الحمل، ولكن إهمال العلاج في حالة الالتهاب قد يؤدي إلى التهاب مزمن في منطقة الحوض، لذا فلا داعي للحرج، ويمكن أن تعرضي نفسك على طبيبة أمراض النساء، أو طبيبة المركز الصحي للتأكد من الأسباب، ولا ينصح بأخذ العلاج دون استشارة الطبيب، وتخصص أمراض النساء والولادة هو المجال المختص بمثل هذه الشكوى، وبالنسبة للطبيبة هذه شكوى عادية تقابلها عشرات المرات في اليوم الواحد، فلا داعي للإحساس بالحرج في مسألة المرض والعلاج، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة حديثة الزواج ما يقارب الأربعة أشهر، وتم فض غشاء البكارة، وخروج الدم -ولله الحمد- ولكن تم جماع يوم أمس تاريخ 30/3/، ولاحظت بعد الجماع، وعند المسح بالمنديل خروج دم من فتحة المهبل بقدر حبة السمسم، وعاودت المسح، وأيضا خرج دم بنفس المقدار.

السؤال: هل هذا يعتبر دم بويضة لم يتم تلقيحها؟ لأن دورتي المقبلة بعد 8 أيام وطولها سبعة أيام فقط، فهل هذه هي أيام التبويض؟ وما هو هذا الدم إذا لم يكن من البويضة؟ وإلى متى يستمر توسع المهبل؛ لأني أشعر بالضيق وبعض من الألم الخفيف جدا عند دخول الذكر إلى الآن، رغم ممارسة الجماع يوميا! وهل لكم أن تحسبوا لي أيام تبويضي؟

علما أن دورتي تأتي يوم 9 من كل شهر هجري، علمًا بأني لا أستعمل موانع حمل أو واقيا مطلقا، ويتم الإنزال خارج الرحم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاذ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لما نزل لك من دم بعد الجماع، وخاصة أنك تعانين من الألم والضيق في المهبل أثناء العلاقة الحميمة فهو بسبب سحجات والاحتكاك، خاصة وأن القذف يتم خارج المهبل، وهذا يؤدي إلى الجفاف بالمنطقة والاحتكاك والألم.

بالنسبة لقولك أن أيام التبويض في نفس الفترة، وتكون دورتك بعد 8 أيام؛ فنزول الدورة يكون بعد 14 يوما من الإباضة إن لم يحصل لقاح ويحصل الحمل.

بالنسبة للتضيق الذي تعانين منه أثناء الجماع، فسيتحسن مع الممارسة، ويمكن لزيادة المداعبة وزيادة الترطيب أن تحسن الحالة، كذلك القذف داخل المهبل وبعد الولادة الطبيعية.

بالنسبة للإباضة في الدورة المنتظمة التي تكون 28 يوما، فهي ستكون في المنتصف، أي في اليوم 14 من الدورة، وبالنسبة لك تكون في اليوم 23 أو 24 من الشهر الهجري.

طبعا يتم حساب أيام الإخصاب بشكل عام خلال الثلث المتوسط من الدورة الشهرية، وهذا مهم من أجل التمنيع.

بارك الله فيك وزادك من فضله.
السؤال:
السّلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين، أعاني من خروج هواء من المهبل. لاحظت ذلك بعد الولادة، مع العلم أن ولادتي كانت طبيعيّة، وخروج الهواء من المهبل يكون فقط خلال المداعبة قبل الجماع، أمّا أثناء الجماع فلا يخرج هواء بتاتًا، فما سبب ذلك؟ وهل هنالك علاج؟ مع العلم أنّني بحثت في جوجل عن هذه المسألة؛ وكان هنالك ذكر بعض التّمارين لشد وإرخاء العضلات ما بين المهبل والشرج، فهل هذا صحيح؟

أرجو أن تعذروني على الإطالة، وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الظاهرة تعتبر شائعة بين النساء -وحتى من غير المتزوجات-, والسبب في حدوثها هو أن المهبل عبارة عن جوف فارغ ذي ضغط سلبي, وفي الحالة الطبيعية تكون جدرانه منطبقة على بعضها البعض, لكن في بعض الحركات أو الوضعيات قد تتباعد هذه الجدارن, ويدخل الهواء إلى داخل جوف المهبل, ثم ينحبس في الجزء العلوي منه, لأن هذا الجزء واسع نسبيًا ويحتوي على عنق الرحم؛ وبالتالي جدرانه غير منطبقة على بعضها, وعند حدوث حركات أو وضعيات معاكسة (وهذا قد يحدث خلال المداعبات أو الجماع)؛ فإن الهواء الذي كان محبوسا في أعلى المهبل سيعود ويخرج محدثا صوتا محرجًا، وقد تتكرر الحالة طالما أن جدران المهبل في حركة تباعد وتقارب.

والحقيقة هي: أنه لا يوجد علاج لهذه الحالة, والعلماء لا يطورون أدوية لها, لأنها لا تعتبر حالة مرضية, فهي من الناحية الفيزيولوجية تشبه (التجشؤ), فكما أن التجشؤ ناتج عن دخول أو ابتلاع الهواء خلال المضغ إلى المعدة ولا يعالج بالأدوية؛ فان خروج الهواء من المهبل ينتج عن دخول الهواء إلى المهبل بسبب تحرك جدران المهبل, ولا يجوز علاجه بالأدوية.

وما ننصح به عادة هو: ملاحظة الوضعيات التي تكثر فيها هذه الظاهرة, ثم العمل قدر الإمكان على تفاديها, ويمكنك تغيير وضعيتك خلال المداعبات, ومراقبة الوضعية التي تشعرين معها بأن حدوث هذه الظاهرة قليل أو معدوم.

وبالنسبة لتمارين الحوض وهي (تمارين كيغل) فتفيد كثيرا في تقوية عضلات الحوض والعجان المحيطة بالمهبل, وقد تساعد في تحسين الحالة لكنها لن تزيلها تماما؛ فكما سبق وذكرت لك: هي ظاهرة طبيعية وفيزيولوجية.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.