OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 20 سنة، كنت أعاني من حكة شديدة، مع إفرازات بسيطة فاتحة اللون، وأخذت فلوكورال حبة كل أسبوع لمدة أسبوعين، وزالت الحكة، مع استخدام سيتيال غسول، وبعدها بعدة أيام رجعت الحكة مرة أخرى، وتقريبا لا يوجد إفرازات أو رائحة كريهة، وكنت قد عملت في المرة الأولى تحليلا للسكر، ولم يظهر لدي شيء، مع العلم أنني مهتمة بنظافة المنطقة، وأجففها دائما بعد دخول الحمام، ولا أستخدم فيها الصابون، ولا أفرط في استخدام السيتيال، وتزيد الحكة ليلا، وقد قمت بعمل تحليل للسكر اليوم، وظهرت النتيجة طبيعية أيضا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض عندك ليست أعراضاً التهابية، بل توحي بوجود حالة حساسية، أو حالة أكزما تخريشية، وقد تكون هذه الحساسية أو الأكزما ناتجة عن الملابس الداخلية، أو عن الفوط الصحية، أو كريمات إزالة الشعر، أو الغسولات التي تستخدمينها، حتى لو كانت بكمية قليلة، فهذه الغسولات قد تحتوي على بعض المواد الكيميائية التي تسبب الحساسية عند البعض، لذلك يجب التوقف عن استخدام كل الغسولات، حتى لو كانت تباع في الصيدليات، وأنصحك بتفادي لبس السراويل الضيقة، والحرص على أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن 100%، وأن تكون بلون أبيض دائما، والحرص أيضا على اختيار نوع من الفوط الصحية يكون مصنوعا من القطن، وغير معطر، حتى لا تسبب الحساسية.

ولعلاج الأعراض عندك:
يمكنك استخدام نوعين من الكريم:
- النوع الأول: هو (كيناكومب).
- والنوع الثاني: هو (بيتنوفيت).

يدهن مرتين في اليوم من كل نوع لمدة 10 أيام، أي أن مجموع مرات الدهن يجب أن يكون 4 مرات في اليوم، على أن يتم التناوب بين النوعين خلال اليوم، فإن تحسنت الحالة واختفت الأعراض؛ فهذا هو المطلوب، ولا داعٍ لعمل أي شيء آخر.

أما إن بقيت الأعراض أو ازدادت –لا قدر الله-، فهنا يجب عمل الكشف عند طبيبة جلدية مختصة، للتأكد من عدم وجود سبب أو آفة جلدية خفية –لا قدر الله-.

بالفعل -يا ابنتي- إن الحكة في أي مكان من الجسم تزداد سوءا خلال الليل، وذلك لأن النوم والدفء والرطوبة كلها عوامل تؤدي إلى توسع واسترخاء الأوعية الدموية، وهذا التوسع يؤدي إلى خروج بعض المواد الكيميائية من الدم إلى الجلد والأنسجة تحته فتزداد الحكة، لذلك أنصحك بأن يكون توقيت آخر مرة دهن للكريم قبل النوم بساعة، وأن يكون الكريم المستخدم هو (بيتنوفيت)؛ لأنه أقوى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

خطيبتي تعاني من حكة في كل الجسم، وخاصة في الليل، يجيء من العشاء إلى آخر الليل الساعة 3، وتظهر حبات صغار، وأحيانا كبار مثل قرص النمل، وتكون الحكة شديدة جدا، ما هو السبب؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه –خطيبتكم الكريمة- هو ما يعرف بمرض الأرتيكاريا أو الشرى، وهو في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد, وانتفاخات, واحمرار, وحكة, أو وخز, وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس, واضطرابات, وألم بالبطن, ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية:

النوع الحاد, والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة، مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي، أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

توجد بعض أنواع الأرتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالأرتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم.

لا تقلق -أخانا الكريم- وجزاك الله خيرا على اهتمامك بخطيبتك، وأتصور أنها تعاني من النوع التقليدي، وهو النوع الشائع، وأنك لم تذكر وجود مسببات فيزيائية واضحة لظهور الطفح الجلدي المذكور، وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو لمرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها.

توجد بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض، وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول, وسبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية أو مناعية مصاحبة, ولمتابعة التحسن حيث أن تلك المشكلة قد تختفي بعد فترة ولا يكون هناك حاجة إلى العلاج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

مشكلتي أعاني منها منذ أكثر من سنة ونصف السنة، فعِندي حكة جلدية أشبه بوخزات الإبر، منتشرة في جميع جسمي، وقد تعبت من مراجعة الأطباء، فكل طبيب يعطيني مجموعة علاجات أغلبها لا تفيدني أساسا، وبعضها يقلل من حدة الحكة، ولكن لا يزيلها، وبمجرد تركها يعود الوضع كما كان، وكذلك منعت من العديد من الأطعمة والمشروبات، والتزمت بها ولكن لا فائدة، وأكثر الأدوية التي قللت الحكة بنسبة كبيرة هي (telfast 120mg).

أرجو من الله ثم منكم وصف العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه –أخي الكريم- من خلال الوصف المذكور في الاستشارة؛ هو ما يعرف بمرض الأرتيكاريا أو الشرى، وفي العادة يظهر في طفح جلدي مرتفع عن الجلد, وانتفاخات, واحمرار, وحكة, أو وخز, وببعض الأشكال الالينيكية المختلفة الأخرى, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس, واضطرابات, وألم بالبطن, ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية.

النوع الحاد, والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و ...) أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا أو جزء من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل أمراض الغدة الدرقية.

توجد أيضا بعض الأنواع من الأرتيكاريا مرتبطة بالأمور المادية, مثل تغير درجة حرارة الجسم, أو مع بداية العرق, أو التعرض للشمس, أو الماء, أو الضغط على الجلد.

علاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث مثل: (fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg) ويكون ذلك كافيا في أحوال كثيرة, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مثل: الـ (Hydroxyzine 10 mg) مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها.

قد تلازم الأرتيكاريا المريض لفترات طويلة نسبيا، وقد تختفي بعد مدة قصيرة، فلا تقلق، ومن الجيد أن تستجيب على علاج بنوع واحد من مضادات الهستامين من الأجيال الحديثة، ولا تستعمل علاجات أخرى مكملة، وظهور الوخز مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج هو أمر وراد في علاج مشكلتك، ولا مانع من الاستمرار على العلاج المذكور لفترات طويلة نسبيا.

وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص لمتابعة التحسن، والوقوف على أي متغيرات, وأيضا للتأكد من التشخيص, ومحاولة معرفة سبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أتمنى الإجابة السريعة، أنا عمري20سنة، متزوجة، أعاني من حكة في ساقي عند جذور الشعر، وتلتهب وتصبح حبوباً، وأستمر في الحكة حتى تصبح ساقي مخيفة ومرعبة، حيث تتشوه تماماً من آثار الحبوب، فأوصفوا لي دواء مفيداً يعالج الآثار ويزيلها نهائياً.

استخدمت كافة المراهم التي تحتوي على المضادات، ولكن بلا جدوى، أريد علاجاً يخفي الآثار بشكل نهائي، مع خالص الاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من وصفك للمشكلة أنه التهاب في منابت الشعر بالساقين نتيجة نموه تحت الطبقة السطحية للجلد في تلك الأماكن، وبالأخص بعد إزالة الشعر، والعلاج المناسب لتلك المشكلة هو استخدام كريم طبي من مشتقات فيتامين A مثل التريتينونين كريمTretinoin cream (Retin A)؛ لأنه يعيد تنظيم تقرن الجلد، ويقلل من سمك الطبقة الظاهرية القرنية من الجلد، وبالتالي ينمو الشعر بشكل طبيعي، ولكنك تحتاجين إلى استخدامه لفترات طويلة -عدة أشهر- للحصول على النتيجة المرغوبة، ولا يستخدم هذا الكريم أثناء الحمل.، وكذلك ينصح باستخدام المرطبات باستمرار، وبالأخص بعد الحمام للحفاظ على رطوبة الجلد.

إذا كان هناك خللٌ أو زيادةٌ في التصبغ فيمكن استعمال كريم مثل الأربيتين 1% مساء كل يوم مرة واحدة، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة.

أيضا التخلص من الشعر من الأرجل باستخدام الليزر أو العلاج الضوئي قد يكون مفيداً جداً في أحوال كثيرة، وإذا كانت هناك مشكلة جلدية أخرى هي السبب في الحكة والالتهاب، مثل الأكزيما، أو بعض الأمراض الجلدية الأخرى، فلها علاج مختلف، وأنصح بالتواصل مع طبيب الأمراض الجلدية لتقييم الحالة بشكل أكلينيكي، وعمل ما يلزم، ومتابعتك.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت قبل 5 أشهر ببقع فاتحة اللون على رأس القضيب -أكرمكم الله- وسببت لي الإحراج مع زوجتي بسبب بشاعة شكلها، وقد حصل ذلك بعد ما استخدمت مرهم تأخير القذف، حيث كنت إذا وضعت المرهم أتركه لفترة طويلة قرابة 40 دقيقة، وكل مرة أحس بحكة وحرقان بعد استخدامه، وكنت أظن أنه طبيعي، لكن بعد فترة حصل تقشر في بعض مناطق رأس القضيب -أكرمكم الله- وبعد التقشر ظهرت بقع فاتحة لونها أبيض، وبعضها أحمر في المكان الذي حصلت فيه التقشرات.

مع العلم أني استخدمت أقراص (فلوكونازول) مضادة للفطريات، ومرهم، لكن دون جدوى، أرجو وصف لي علاج مناسب لحالتي.

ولكم خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مساعد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما أصابك عند تكرار وضع الكريم المخدر على رأس الذكر هو ما يسمى بالاكزيما التلامسية من الكريم، وليس فطريات، وبالتالي عليك أولا التوقف تمامًا عن استعمال تلك المادة؛ لأن عضوك أصبح متحسسًا منها، وكلما وضعتها سوف تتفاقم الحالة، ثم عليك باستعمال العلاج الآتي:
كريم Mometasone Cream دهان على المنطقة المصابة مرتين يوميًا لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك مرة واحدة لمدة أسبوع آخر، مع استعمال كريم Lococorten Viofom Cream مرة واحدة يوميًا إلى أن تتحسن الأمور.

مع الامتناع في هذه الفترة عن الاحتكاك بالذكر بالجماع، أو بغيرة، وأيضًا التوقف عن استخدام الصابون لتنظيف تلك المنطقة، والاكتفاء بالماء الدافئ فقط، والتوقف عن استخدام علاج الفطريات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
جزاكم الله خيراً وجعله في ميزان حسناتكم.

منذ أن وضعت طفلي الثاني, منذ 3 سنوات, وأنا أعاني من أعراض كالحساسية أو الأكزيما.

الأعراض هي تورم مع احمرار وآلام في الموقع، والرغبة الشديدة في الحك, عشوائياً من حيث المكان في الجسم ومن حيث الوقت.

تكثر هذه الأعراض مع المجهود المنزلي, خصوصاً في الأطراف, مثل اليدين والكفين, والأقدام.

راجعت أطباء العظام والحساسية والباطنة, وعملت تحاليل دم شاملة ووظائف كبد وغدة درقية وتحاليل واختبارات حساسية، وكلها لم تظهر أي شيء, حتى دكاترة الحساسية تابعوا الأكلات التي يمكن أن تسبب حساسية عندي ولكن لم يجدوا شيئا.

مؤخراً ذهبت لطبيب حساسية وأعطاني (مصل), قلل من الأعراض بنسبة 70% عند الانتظام عليها, وأوصاني أن أستمر عليه 5 شهور وقد انتهت.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منة –أختنا الكريمة- هو ما يعرف بمرض (الأرتيكاريا أو الشرى) وهو في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد, وانتفاخات, واحمرار, وحكة, أو وخز, وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى!

في الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس, واضطرابات, وألم بالبطن, ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية:

النوع الحاد, والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و...) أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل أمراض الغدة الدرقية.

توجد بعض أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم.

من خلال الوصف المذكور أتصور أنك تعاني من النوع المزمن، كون المشكلة مستمرة ومتكررة لعدة سنوات، وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، مثل: levocertrizine, desloratidine, fexofenadine ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها، ومن الممكن أن يغير الطبيب المعالج الجرعات المستخدمة للسيطرة على الحالة.

أنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأن تتواصلي مع طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, ولاستكمال أي فحوصات أو إجراءات أخرى لازمة, وتوجد بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض، ولا أعلم ماهية المصل المذكور، وكيفية تحضيره، وأنصح باستعمال أدوية معلومة ومصنعة بواسطة شركات معروفة عالميا، ومهتمة بجودة وأمان منتجاتها.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

منذ ثلاثة أيام وأنا أعاني من حكة في البطن والصدر والظهر، لا أعلم ما سببها؟ علماً بأني لم آكل شيئًا غريبًا لم أعتد على أكله، فهل هناك بعض المأكولات تسبب الحكة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hoor khaled حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاحتمال الأقرب أن تكون سبب تلك الحكة هي التلامس مع أي مواد مثيرة مثل: صابون، أو جل استحمام، أو ملابس جديدة، وأنت لم تأكلي مأكولات جديدة غربية عليك كما ذكرت، وإذا كانت المأكولات سبب الحكة، فذلك يظهر في صورة إكلينيكية مختلفة تعرف بالأرتيكاريا الحادة، وتكون الحكة مصحوبة بانتفاخات، وطفح جلدي مرتفع عن سطح الجلد.

بعض المأكولات (مثل السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، وغيرها...), أو الأغذية المحفوظة قد تسبب أرتيكاريا حادة، ولكن لا بد من زيارة طبيب الأمراض الجلدية للتأكد من التشخيص بعد التقييم الإكلينيكي لوجود أسباب كثيرة أخرى للحكة، وقبل الشروع في إجراء اختبارات التحسس المتعددة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 43 سنة، ويحصل لدي من فترة لفترة تنمل أو ما يشبه أن يكون حكة في أطرف القدمين، وأحيانا في باطن القدم، وتسبب لي القلق، وتأتي غالبا عند الاستلقاء على السرير، وأحيانا وأنا جالس، وأنا أكتب حاليا يمر مثل الكهرباء في أطرف الأقدام.

أرجو الإفادة، ولكم الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشبب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تحتاج -أخي الفاضل- إلى إجراء عدة فحوص طبية، صباحا على الريق بعد صيام لمدة 12 ساعة، من السابعة مساء إلى السابعة صباحا، وهو كالآتي:

CBC -- FBS -- TC -- TG -- Liver enzymes -- Serum urea -- Serum creatinine --TSH-- Free T4 -- Urine analysis.

عرض تلك النتائج على طبيب عام لمعرفة النتيجة، وفي حال الشك في نسبة السكر الصائم يجب فحص نسبة السكر التراكمي التي توضح حالة السكر في الشهور الثلاثة الماضية HBAIC %.

التنميل قد يكون بسبب خلل في السكر أو بسبب نقص في الفيتامينات،؛ ولذلك يمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع تناول كبسولة فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور مع التغذية الجيدة.

كذلك أخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين ب المركب، وعلاج التنميل، وترك التدخين قطعيا إذا كنت مدخنا، والعمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، وممارسة الرياضة، مثل المشي الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 19 سنة، أعاني من حكة شديدة في المنطقة الحساسة، يصاحبها نبض تحت عيني، منذ أكثر من ثلاثة شهور، استخدمت كريم (elica)، خفت الحكة قليلاً ثم عادت، أرجو الإفادة والعلاج؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحكة الشديدة في منطقة الفرج, والتي لا تترافق مع إفرازات مهبلية ذات رائحة سيئة، أو لون غير طبيعي, غالبًا ما يكون سببها هو حدوث حالة حساسية، أو إكزيما تخريشية في جلد الفرج.

يجب محاولة البحث عما يسبب هذه الحساسية، والإكزيما أولاً, ثم يجب إبعاد هذا السبب، أو تجنبه قدر الإمكان.

مثلا: قد يكون السبب هو من الملابس الداخلية المصنوعة من مواد محسسة، مثل: النايلون، أو البوليستر, أو قد يكون بسبب استخدام فوط نسائية معينة, أو بسبب استخدام كريمات إزالة الشعر, أو صوابين وغسولات في الفرج, أو حتى قد يكون بسبب مسحوق الغسيل الذي يستخدم في غسل الملابس, أو غير ذلك.

لذلك وكخطوة أولى أنصحك بالبحث عن أي عامل، من المحتمل قد يساعد في ظهور الحالة عندك, ثم العمل على إبعاد هذا السبب، ولعلاج الحالة يمكنك تجربة استخدام نوعين من الكريم, الأول هو: ( كيناكومب KENACOMB)، دهن مرتين يومياً, على منطقة الفرج لمدة 10 أيام, والنوع الثاني: هو كريم (بيتنوفيت BETNOVATE)، يدهن مرتين يومياً, لمدة 10 أيام أيضاً, أي أن مجموع مرات الدهن سيكون أربع مرات في اليوم, على أن يتم التناوب بين نوعي الكريم خلال اليوم, وستجدي بعد ذلك تحسناً, وقد تشفى الحالة كلياً - بإذن الله تعالى -.

أنصحك بالحرص على تهوية المنطقة جيداً, واستخدام ملابس قطنية بلون أبيض, وتفادي استخدام الغسولات، أو الصوابين المعطرة والملونة, وأيضاً تفادي لبس السراويل الضيقة جداً.

نسأله عز وجل, أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ يومين أصبت بحساسية في جلدي، وانتشرت الحبوب في كامل جسمي، ووصف لي الطبيب مرهما اسمه: Locapred 0.1، وأصبحت أضع منه على جسدي في الليل، فلاحظت أن الحبوب خفت، ولكن الحكة لا زالت مستمرة وشديدة، وهذه الحكة والحبوب انتقلت للمنطقة الحساسة، وللجزء السفلي من جسمي، فهل يمكن لحالتي هذه أن تزول من نفسها مع مرور الوقت، أم أن هناك علاجا طبيعيا لهذه الحالة؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ farah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة:
كثير من الأمراض الجلدية قد تأتي بنفس المواصفات التي تم ذكرها في استشارتك، من انتشار الحبوب في الجسم مع الحكة، وكل مرض من هذه الأمراض المختلفة له تشخيصه وعلاجه الخاص به، فلا بد أولا أن يتم التشخيص، ومن ثم العلاج، وبالتالي إذا لم تتحسن هذه الأعراض لديك؛ لابد من زيارة طبيبة الأمراض الجلدية والتناسلية المعروفة لكي تقوم بالفحص السريري المباشر، ومن ثم تعمل ما هو مناسب لحالتك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي عمرها أربع سنوات، أكلت قليلاً من الطحينة السائلة، فأصيبت بأعراض في نفس الوقت، منها حكة شديدة في الحلق، وتحسس واحمرار حول الفم، وحبوب صغيرة انتشرت بسرعة حول الفم ثم باقي الوجه، ووصلت للعينين والرقبة كاملة، حبوب مع احمرار قليل، مدة عشر دقاق تقريبا أو ربع ساعة، ثم بدأت تخف تدريجياً -والحمد لله- حتى اختفت، لكنني خفت عليها كثيراً، ولا أدري ما هو سبب هذا التحسس المباشر.

سؤالي: هل الطحينة تسبب تحسساً بهذه الطريقة؟ علما بأنها تأكل السمسم -والحمد لله- ولا يحصل لها شيء، فاستغربت؛ لأن الطحينة مكتوب عليها سمسم محمص ومطحون فقط، وكيف أعرف الشيء الذي يمكن أن يسبب لها تحسساً قبل أكله؟

جزاكم الله عنا كل خير في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه ابنتك الكريمة –حفظها الله- هو نوع من أنواع الأرتيكاريا التلامسية غير المناعية, وهو نوع غير شائع من أنواع الأرتيكاريا، وربما يكون المسبب لحدوث تلك المشكلة هو التلامس مع بعض المواد الحافظة المضافة لتلك الأنواع من الأغذية، وفي أحوال كثيرة يكون السبب واضحا ولا يحتاج إلى فحوصات حساسية، ويكون تجربة المسبب المتوقع مرة أخرى هي الوسيلة الحقيقية للتأكد من نوع المسبب، ولا يمكن التكهن بأنواع المسببات للأرتيكاريا مسبقاً.

يوجد نوع آخر من الأرتيكاريا التلامسية مناعي، وفي الغالب يصيب مرضى الأكزيما التابية، وهذا النوع لا يظهر فجأة مثل ما حدث مع ابنتك الكريمة -حفظها الله-، ويحتاج المريض للتعرض للمسبب عدة مرات حتى تحدث الحساسية، وفي ذلك النوع يمكن عمل اختبارات التحسس المعروفة ب RAST، واختبارات الحقن الجلدي Skin prick test.

يجب أن تكوني حذرة؛ لأن مشكلة الأرتيكاريا بالإضافة إلى أنها تصيب الجلد, من الممكن أن تكون مصحوبة بإصابات داخلية بالأنسجة المخاطية المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق في التنفس, واضطرابات, وألم في البطن، وفي بعض الحالات إذا كانت الإصابة واسعة الانتشار فذلك يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم، وهبوط في الدورة الدموية يؤدي إلى حدوث غيبوبة، تعرف علميا بـ Anaphylaxis or anaphylactic shock، ويجب أن يكون المريض في تلك الأحوال على علم بالمستشفيات القريبة منه، ومن الممكن أن يعطي طبيب الطوارئ أو الطبيب المعالج علاجاً جاهزاً على هيئة قلم للحقن تحت الجلد، في حالات الطوارئ الحادة التي يوجد بها اختناق أو هبوط بالدورة الدموية (e.g. an EpiPenTM).

لذلك أنصح بالذهاب إلى الطبيب لتقييم الحالة، والتأكد أن ما حدث هو أرتيكاريا تلامسية، وليس أكزيما تلامسية، حيث أن الأرتيكاريا تختفي بعد عدة ساعات في أحوال كثيرة، وإعطائك التعليمات اللازمة لعمل الاختبارات اللازمة، ويجب عمل اختبار تجربة نوع الأكل مرة أخرى تحت إشراف طبيب، وفي مستشفى مجهز بالأدوات والعلاجات اللازمة، إذا حدث تفاعل شديد كما ذكرت في الفقرة السابقة.

وفقك الله وحفظ ابنتك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 21 سنة، جاءتني حكة بسيطة في المنطقة الحساسة ولم أهتم بها، وكنت لا أحافظ على نظافتي، وفي الشهور الأخيرة أحسست برغبة ملحة في الحكة، لابد وأن أحك، الجلد تقشر وبه جروح، بدأت أهتم بالنظافة واستخدمت (ماء وملحا) ولم أجد أي تحسن، وبعد ذلك استخدمت (نشا ومر) تحسنت الحكة قليلاً، لكن شعرت أن الإفرازات زادت وأوقفت استخدامه.

الحكة إلى الآن مستمرة، ولكنها خفيفة، تقريبا مرة واحدة في اليوم، إذا لم أحكها تذهب، لكن إذا بدأت أحك تلتهب المنطقة، مع العلم أني أحيانا أحس بالحكة وأمسح بالمنديل وأرى في المنديل قشورا بنية، وأحياناً أحك من فوق الملابس وأرى في الملابس مثل البقعة البنية، أنا أقول ربما يكون عرقاً، بالطبع لا توجد إفرازات غريبة ولا رائحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه ربما يكون نوعا من أنواع الأكزيما المصحوبة بحكة، ويكون علاجها باستخدام بعض الكريمات التي تحتوى مضادات الالتهاب مثل: (الكورتيزون) الموضعي بالإضافة إلى مضادات الفطريات التي تطهر المنطقة مثل: (Travocort cream) ولكن يجب استعمال ذلك المستحضر بحرص بواقع مرتين يوميا لعدة أيام فقط؛ لأنه يحتوي على (الكورتيزون) الموضعي، مع الاهتمام بالنظافة الشخصية، وجفاف تلك المنطقة، وارتداء الملابس الداخلية القطنية ذات القياس المناسب، ولا داعي لاستعمال الأشياء المذكورة.

ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في 17 من عمري، لست متزوجة، وزني 72 كلج، أعاني من حساسية شديدة جدا في المنطقة الحساسة منذ أكثر من 3 سنوات، ومن فترة شهر واحد قريبا توقفت، وعادت مرة أخرى ولم تذهب، ومع الحكة يخرج دم ليس بقليل، وفي النوم يزداد، ولا أدري ما سبب هذه الحكة، وأخجل جدا من أن أقول لأبي أن أذهب للطبيب، عندما كنت في الصف الخامس قبل البلوغ كانت ابنة عمي بالغة تجعلني أفعل أشياء مخلة بالأدب، نفعل أنا وهي حركات قذرة ويؤسفني جدا أن أقولها لك، وسبب قولي لك، هل تعتقدون أن هذا سبب الحساسية من أفعالي سابقا؟ أي نُقلت لي جراثيم منها؟

أسأل الله أن يوفقكم، أجيبوني، هذا هو السبب الذي جعلني أتردد في الذهاب للطبيب، أخشى أن أفضح، وهذا كان في السابق وتبت لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، أسباب الحكة في المنطقة الحساسة غالبا تنتج عن التعرق، والاحتكاك في تلك المنطقة المغلقة مما يسبب نمو الفطريات والبكتيريا، وتستجيب هذه الحكة للعلاج الآتي -بعون الله تعالى-:

- Travocort Cream يدهن على تلك المناطق مرتين يوميا، مع Bactroban Cream مرة واحدة يوميا.

- وإذا كانت الحكة شديدة بالإمكان تناول حبة واحدة يوميا من Levocitiricine tab. 5mg إلى أن تتحسن الأمور.

مع ترك المنطقة الحساسة دائما جافة وبتهوية جيدة خاصة بعد الغسل والوضوء، وقد لا تكون هناك علاقة لوجود هذه الحكة مع ما ذكرتَه من علاقتك السابقة مع ابنة عمك، وما دام أنك كنت صغيرة وتبت إلى الله تعالى، فالله تعالى يقبلك ولن يؤاخذك، فلا تعذبي نفسك بهذه الذكرى المؤلمة ولا تجلديها، وإنما تطلعي دائما إلى المعالي، وكوني متفائلة، فربك أرحم بك من أمك التي ولدتك.

حفظك الله من كل سوء.