OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زوجتي تتناول السيروكسات بمعدل حبة يومياً 20 ملجم، لكن منذ فترة ليست بالقصيرة تأتيها أفكار خاصة قبل أن تنام، وهذه الأفكار بشعة مثل أن تتخيل شعور المذبوح وهو يذبح، وأكثر ما يؤلمني نفسياً أنها تقول لي أنها تريد تجربة ذلك الشعور، رغم أنها تقرأ الورد اليومي وتقرأ المعوذات وتستعيذ بالله من الشيطان الرجيم، وهي مدركة لما تفكر به، ولكن يبدو أن هذا الأفكار تأتيها رغماً عنها.

وبعد تناول السيروكسات خف القلق والاكتئاب لدرجة كبيرة، وتحسن نومها كثيراً، خاصة بعد أن أوقفت حبوب منع الحمل، والتي كانت -فيما نظن- تثبط عمل السيروكسات، علماً بأن نومها كان غير جيد، وهي تأخذ حبوب منع الحمل مع السيروكسات، فكيف نعالج ذلك؟ وماذا ترشح من حبوب منع الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الظاهرة التي تحدث لها قبل النوم هي نوع مما يعرف بشبه الهلاوس، وله عدة أنواع، وفي حالة زوجتك الفاضلة يأتي في صورة قلق وسواسي، وأود أن أطمئنك أن أصحاب الوساوس القلقية لا يقومون باتباعها أو تنفيذها.

ونصيحتي لها هي أن تذهب إلى النوم حين تشعر أنها في حاجة إليه، وأن تكون مرتاحة البال ومسترخية قدر المستطاع قبل النوم، وأن لا يكون هناك ضوضاء أو مصادر إزعاج، ولا شك أن الحرص على أذكار النوم عامل أساسي للطمأنينة.

وأرجو أن تقوم زوجتك قبل النوم بتذكر هذه الأفكار الوسواسية ثم تقوم بتحقيرها وإدخال أفكار مضادة لها وتكرار الفكرة المضادة عدة مرات، وعليها أن تتجنب النوم في أثناء النهار، وتجنب شرب محتويات الكافيين من الشاي والقهوة بعد الساعة الخامسة مساء، ويمكنها أن تشرب حليباً دافئاً قبل النوم بساعة.
وعليها أن تتناول الزيروكسات قبل ساعتين من النوم، وبالنسبة لحبوب منع الحمل فلا نستطيع أن نقول بأن هناك تعارض بينها وبين الزيروكسات، وإن كان لكل إنسان خصوصيته البايولوجية التي تحدد التفاعل بين الأدوية.

وبالله التوفيق.

---------------------------------------------------------------

انتهت إجابة المستشار النفسي د. محمد عبد العليم ، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشارة د. سامية موسى النملة استشارية أمراض النساء والولادة، فأجابت قائلة:

فمن الأفضل في حالة زوجتك -إن كان في الإمكان- أن تستعمل وسيلة أخرى لمنع الحمل مثل اللولب مثلاً؛ لأنه في بعض الأحيان قد تؤثر هرمونات منع الحمل على نفسية المرأة، فإن كان هناك أساساً مشكلة نفسية فمن الأفضل استبعاد الحبوب.

وأما إذا لم يكن ذلك في الإمكان فيمكنها تجربة مانع الحمل (Yasmin)، فقد أجريت دراسة أوضحت أن تأثير الاضطراب النفسي قد قل بالذات في فترة ما قبل الدورة عند النساء بعد شهرين من تناول هذا المانع.

والله الموفق.
السؤال:
هل تناول حبوب منع الحمل بأنواعها تسبب مرض السرطان أم لا؟ وإن كانت تسبب فما هي أفضل وسيلة لمنع الحمل ولا يكون لها أضرار؟ ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: لا بد من معرفة أن لكل وسيلة منع حمل أضراراً محتملة، وليس هنالك وسيلة لمنع الحمل لدى النساء لا يكون لها اضرار محتملة، وبالتالي فعدم استعمال وسيلة هي أفضل وسيلة، أي أن المقصود هو أن يستعمل الزوج وسيلة لمنع الحمل مثل القذف الخارجي أو العازل.

وأما بالنسبة لحبوب منع الحمل فمن المعروف أنها تحمي من الإصابة بسرطان المبيض، وأما بالنسبة لسرطان الثدي بالذات فالتقارير مضطربة، فهنالك تقارير تنفي وأخرى تشير إلى ذلك الخطر، ولذلك فإن القاعدة العامة هي إن كان هنالك فرد مقرب أصيب بسرطان الثدي كأخت أو أم أو خالة أو عمة فمن الأفضل عدم استعمال الحبوب وحتى لو قررت استعمالها فلتكن لفترةٍ قصيرة وليس لفترات طويلة، وكذلك بالنسبة لخطر الإصابة بسرطان الرحم.

وأما بالنسبة للوسائل الأخرى لمنع الحمل فاللولب له مشاكل أيضاً مثل حدوث الالتهابات والالتصاقات وانسداد الأنابيب، واحتمالية حصول الحمل في قناة فالوب، وبالتالي فما أراه هو أن وسيلة منع الحمل تعتمد أساساً على وضع المرأة نفسها فما يصلح لواحدة ربما لا يصلح لأخرى، ولا يمكننا تعميم وسيلة واحدة لمنع الحمل تكون هي أفضل الوسائل، وطبيبك المعالج ربما هو الأدرى بوضعك الصحي وتاريخك الماضي من حيث الولادات ووضع المبايض والرحم ووضعك الصحي عامة، وهو أفضل من يختار لك وسيلة منع الحمل المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي أخت تبلغ من العمر 22 عاماً، متزوجة واستخدمت لولب لمنع الحمل فاضطربت معها الدورة واضطرت لاستخدام حبوبٍ لإنزال الدورة، فأصيبت في الأيام السابقة بنزول دم خفيف ومتقطع، وبعد التحليل في المستشفى قالت لها الطبيبة أنها حامل منذ شهرين ونصف.

المشكلة هنا أنه حمل بوجود اللولب، وكذلك استخدامها لأنواع مختلفة من الحبوب أثناء الحمل دون أن تدري أنها حامل، علماً بأن المستشفى رفض إخراج اللولب؛ بحجة أنه سيخرج من نفسه مع الجنين عند الولادة، والسؤال هنا: هل على حياتها من خطر والحال كذلك؟ وما احتمال بقاء الجنين وتشوهه لتناولها الحبوب المتنوعة، ومع وجود آلام البطن وخروج الدم وعملها للمساج في منطقة البطن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم البراء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
من الوارد أن يحصل حمل على اللولب، وطالما أن الحمل عمره شهران ونصف فمن المستبعد أن تكون هنالك إمكانية لإزالة اللولب؛ وذلك لأن خيوط اللولب قد ارتفعت مع كبر حجم الرحم واختفت إلى داخل الرحم، وأي محاولة لإزالة اللولب تعني إسقاط الحمل لا قدر الله.
الكثير من النساء يحملن على اللولب ويستمر حملهن بلا مشاكل، والخطر من الحمل على اللولب هو احتمالية الإجهاض، ودخول الالتهاب إلى داخل الرحم، ولذلك لابد من مراقبة الحمل بدقة، وإبلاغ الطبيب عن أي إفرازات التهابية تحس بها أختك أو أي ارتفاع في درجة الحرارة.
أما بالنسبة للحبوب التي تناولتها، فليس كل الأدوية مضرة في فترة الحمل الأولى، ولا يمكننا الحكم على الأمور بدون معرفة أسماء الأدوية التي تناولتها وجرعاتها، فإن أرسلت إلينا بأسماء تلك الأدوية فيمكننا إفادتك بصورة أفضل، وهنالك احتمال 50 % أن يستمر الحمل بلا مشاكل، وطالما أن هنالك دم ينزل فلابد من أخذ المثبتات مثل الدوفاستون ثلاث حبات يومياً إلى أن يقف الدم، وإذا توقف الدم فتقلل الجرعة إلى حبتين يومياً وتستمر على تلك الجرعة إلى نهاية الشهر الثالث من الحمل.
لا ضرر إن شاء الله من المساج الذي تم إجراؤه؛ وذلك لأن الرحم يكون داخل الحوض في تلك الفترة من الحمل، فيكون من الصعوبة الإضرار به طالما أن المساج كان عن طريق البطن.
أسأل الله تعالى أن يتم حمل أختك على خير، وأن يجنبها كل مكروه وسوء.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة مقبلة على الزواج، فهل حبوب منع الحمل منذ اليوم الأول من الزواج تسبب العقم؟ وما طريقة الحساب لحدوث الحمل؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Houria حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أنصح عادة باستعمال حبوب منع الحمل في أول الزواج إلا إذا كان لفترة قصيرة وكان لابد من استعمالها، وذلك ليس لأنها قد تسبب العقم بل لأنها قد تعطل اكتشاف المشكلة إن كان هناك سبب موجود أصلاً قد يعيق الحمل، ولا يمكننا التأكد من قدرة الزوجين على الإنجاب إلا إذا جربا الأمر ولو مرة واحدة.
وأما طريقة الحساب لحدوث الحمل فيستلزم أن تكون الدورة منتظمة بحيث يمكنك توقع يوم الدورة التالية ثم العودة أربعة عشر يوماً إلى الخلف من اليوم المتوقع للدورة، فيكون ذلك اليوم الرابع عشر غالباً هو يوم الإباضة فيتم الجماع في ذلك اليوم والأيام التي حوله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


فإنني أستخدم دواء منع الحمل (ياسمين) منذ سنة ونصف، فهل يؤثر على المزاج العام؟ وهل يسبب البرود الجنسي لدى النساء؟ وهل تنصحوني بتركيب اللولب وقطع هذه الحبوب؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدرية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن حبوب منع الحمل قد تسبب عصبية وتوتراً في المزاج العام لدى النساء، وقد اشتكى عدد من النسوة من هذه الأعراض مع استعمال الياسمين أيضاً.

وأما بالنسبة للبرود الجنسي فهذا أيضاً وارد مع استعمال حبوب منع الحمل والتي تتكون من هرموني الأستروجين والبروجستيرون واللذان أيضاً يفرزان أثناء فترة الحمل، وبالتالي فكما أنه معروف أن الغريزة الجنسية تقل عند معظم النساء في فترة الحمل فكذلك أيضاً قد تقل أثناء استعمال حبوب منع الحمل.

وأما بالنسبة لتركيب اللولب فأنت لم تذكري إن كان هذا هو الحمل الأول لك أم لا؟ وهل كانت الولادة قيصرية أم طبيعية؟ وأفترض أن هذا هو حملك الأول لأن عمرك صغير، فإن كنت كذلك فأنا لا أفضل اللولب في حالتك، وذلك لأننا نخاف دائماً على قناتي فالوب من أي التهاب قد يصيب المهبل ثم ينتقل إلى الرحم عن طريق اللولب ويؤدي إلى انسداد القنوات مما قد يؤثر على إمكانية الحمل مستقبلاً، وبالتالي فإن كنت لا تستطيعين تحمل أعراض الياسمين فيمكنك إيقافه ثم يستعمل زوجك الواقي الذكري أو القذف الخارجي ويريحك من كل هذه الإشكالات مع موانع الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تركت حبوب منع الحمل منذ تسعة أشهر، وكانت تأتي الدورة منتظمة لمدة سبعة أشهر ولكن خفيفة جداً، ومنذ شهرين توقفت.

علماً أني لم أتناول أي أدوية، وحالتي النفسية جيدة ولله الحمد، غير أني أفكر كثيراً وأرغب في إنجاب ولد، وقد أجريت تحاليل وكانت سليمة من جميع الأسباب العضوية، وأخذت دواء بأمر الطبيبة لإنزال الدورة وانتهت المدة ولم تنزل الدورة، فما هي الأسباب وبماذا تنصحوني؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري إن كنت قد أجريت تحليلاً للهرمونات أم لا، وإن كنت قد أجريتها فعلاً فأود معرفة النتائج، ومن المعروف أن حبوب منع الحمل تؤدي إلى تثبيط المبيض عن عمله أثناء أخذها، وبعد تركها قد يستمر ذلك التأثير مدة ستة أشهر، ولكن بعد الستة أشهر لا تلام الحبوب في اضطراب الدورة ويجب البحث عن سبب آخر لذلك الاضطراب.

وأخذ الحبوب لإنزال الدورة يستلزم أخذها بجرعة معينة، فمثلاً (البريمولوت - ن) يؤخذ ثلاث حبات يومياً لمدة خمسة أيام على الأقل، وفي العادة يؤخذ لمدة أسبوع، وينتظر بعد التوقف عن أخذه ما بين يومين إلى سبعة أيام حتى تنزل الدورة، ولكن إذا مرت عشرة أيام ولم تنزل الدورة فيجب عندها إعادة إجراء تحليل الحمل مرة أخرى عن طريق الدم للتأكد من الوضع، وإذا نزلت الدورة وكان تحليل الهرمونات لديك طبيعياً فعندها يجب إعطاء منشط للمبايض حتى تحصل الإباضة وذلك بالمتابعة مع طبيبتك المعالجة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ (4) سنوات، وما لبثت أن منَّ الله عليَّ بطفلي الأول، وبعد (9) شهر حملت بطفلتي الثانية، ولأني أعلم أني كثيرة النسيان فضلت استخدام إبر منع الحمل على الحبوب، وأيضاً لخوفي الشديد من اللولب لم أفكر فيه على الإطلاق، فكلما ذهبت لعيادة الطبيبة أجد من تشتكي منه.

بعد أن بلغت طفلتي (6) أشهر بدأت في استخدام الديبوبروفيرا كل (3) أشهر، في الفترة الأولى أصابني نزيف لمدة (15) يوماً، وهذا أمر طبيعي مع بداية استخدام الإبر، بعد الإبرة الثانية حدث طمث ولمدة (7) أيام، بعد الإبرة الثالثة لم أعان من شيء ولم تنزل الدورة، هذا كله ولم أعان من أي عرض من الأعراض الجانبية للإبرة، ولكن بعد الإبرة الرابعة بدأت أعاني من العصبية الشديدة وزيادة الوزن، وبصراحة كنت أمر بظروف نفسية سيئة لدرجة أنني كنت أمرض كل شهر (احتقان في الحلق وحرارة شديدة) تلزم علاج.

في منتصف مدة الإبرة الرابعة أصابني نزيف لمدة (15) يوماً وطبيبتي وصفت لي Primolut nor لمدة (10) أيام بعد انتهاء العلاج توقف النزيف (4) أيام، ثم نزل دم حيض غزير لمدة (10) أيام، وطبيبتي طلبت مني الامتناع عن أخذ الإبرة التالية خوفاً من أن تكون هي السبب.

آخر طمث غزير كان في أيار / مايو 2007، وإلى الآن (1 يوليو) لم أشهد الحيض.

أرجو المشورة، علماً بأنني لا أريد استخدام عوازل حالياً، وسأكتفي مؤقتاً بالعوازل الطبيعية حيث أن مفعول الإبرة لا يزال موجوداً على الأقل لـ 3 أشهر أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الحقيقة ليست لديك خيارات كثيرة، والأعراض الجانبية للإبرة قد حدثت معك، من عصبية وزيادة وزن واضطراب في الحيض، وهذا كفيل بإيقاف الإبرة كما ذكرت لك طبيبتك، والحبوب فضلاً عن النسيان أيضاً سوف تؤدي إلى العصبية وزيادة الوزن ولم يبق لك إلا اللولب، وهو أيضاً له أعراض جانبية سواءً من زيادة إفرازات أو ألم في الظهر أو غزارة في الدورة.

بالتالي لا توجد وسيلة تنظيم حمل للنساء من غير أعراض جانبية، وإن لم يكن بالضرورة أن تحصل مع جميع النساء، فالنساء لسن كلهن واحد، وتفاعل أجسامهن مع هذه الموانع أيضاً ليست واحدة، وبالتالي لا يمكن معرفة ما يناسب المرأة إلا بعد التجربة.

أنا أرى أنه من الأفضل لك الآن كما ذكرت استعمال العوازل الطبيعية حتى تستقر أمور الدورة لديك، ثم إن اطمأننت للعوازل الطبيعية فيمكنك الاستمرار عليها إذ أنها الوحيدة التي لا تحمل ضرراً على المرأة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
كنت أتناول حبوب منع الحمل، والآن تركتها بنية الحمل، وفي أول دورة بدون الحبوب بعد انتهائها بأربعة أيام ينزل مني إفرازات مختلطة بدم، ولقد أقلقني هذا الأمر كثيراً.
علماً أن الدورة أحياناً تكون خفيفة وأحياناً غزيرة أثناء استخدام الحبوب.
أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشاري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن حبوب منع الحمل قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية بعد تركها، وقد يستمر هذا الاضطراب مدة ستة أشهر بعد ترك الحبوب، فلا داعي للقلق من ذلك ولا أستغرب نزول الدم فهذه أول دورة بعد ترك الحبوب.
ويكفيك أن تراقبي الدورات القادمة فقط، وغالباً ما تنتظم الأمور بعد ذلك بإذن الله تعالى.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن زوجتي نصحتها بعض الطبيبات بالتوقف عن الحمل نظراً لإصابتها بتضخم الغدة الدرقية مع العلم أنها حملت عدة مرات بعد ظهور مرض الغدة بها ووضعت بسلام.
فأرجو النصيحة في هذا الموضوع من الناحية الشرعية والطبية، وفي كيفية توقي الحمل المشروعة التي لا يوجد لها أثر سلبي على الصحة ولا على المستقبل.
نفع الله بكم، وجزاكم خير الجزاء، وأعانكم على مواصلة نفع المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لم تذكر لنا نوع التضخم في الغدة الذي تعاني منه زوجتك، وهل هو نشاط زائد أم خمول زائد أم نتوءات في الغدة نفسها؟ وفي الحقيقة فإن حالات النشاط الزائد أو الخمول الزائد لم تعد مشكلة مع الحمل طالما أن وظائف الغدة طبيعية نتيجة أخذ العلاج الملائم لأي من الحالتين، وأن الحالة يتم متابعتها عن طريق طبيب الغدد الصماء.
وأما بالنسبة لوسيلة توقي الحمل التي ليس لها أثر سلبي على الصحة فهي تلك التي لا تستخدم فيها المرأة أي شيء، وأقصد القول أن حبوب منع الحمل تحمل نسبة من المضار على المرأة، والنشرة الداخلية للحبوب فيها تفصيل تلك المضار، واللولب أيضاً قد يضر المرأة، وبالتالي فإن الطرق السليمة التي لا تضر هي بالنسبة للمرأة: الرضاعة الطبيعية، وقد تعطي مناعة جيدة إذا كانت قوية، وهنالك فترة الأمان، أي: الفترة البعيدة عن فترة الإباضة، ولكنها تستلزم أن تكون الدورة منتظمة، وهذه الفترة قد تصل إلى (11) يوماً يجب فيها البعد عن الجماع، وتبدأ بعد يومين من انتهاء الدورة ولمدة (11) يوماً، ونظراً لأنها فترة طويلة فهي في الحقيقة ليست عملية وتحمل نسبة فشل قد تصل إلى (9 %).
وأما بالنسبة للزوج فهنالك وسائل يمكن استعمالها من غير أن تضر، منها القذف الخارجي ولكنها تحمل نسبة فشل قد تصل إلى (14%) وكذلك استعمال الواقي أو العازل فلا ضرر منه ويعتبر مانعاً جيداً بشرط الالتزام بتركيبه قبل البدء بعملية الجماع وتحري أن يفرغ من الهواء قبل تركيبه حتى لا يتقطع أو ينزلق، ونسبة الفشل عليه قد تصل إلى (12%) ولكن عند الالتزام باستعماله كما ذكرنا قد تقل النسبة إلى (2 %).
وأخيراً هنالك مواد توضع في المهبل لكي تقتل الحيوانات المنوية وهي إما عبارة عن حبوب أو مادة Jell مثل Blue dream jell وهو موجود في الصيدليات، ويوضع في المهبل قبل الجماع بثلاث دقائق ولا ضرر من استعماله.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم وحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ شهرين، وأتناول حبوب منع الحمل، وهذه الحبوب إذا انقطعت لمدة أسبوع فهناك احتمال كبير لحدوث الحمل، فإذا توقفت عن أخذ هذه الحبوب لمدة أسبوع وحدث حمل ثم استمررت في تناولها هل سيكمل الجنين النمو أم أنه لن يستمر الحمل؟

مع العلم أن الحمل عمره أسبوع أو أقل، أي إذا حدث حمل غير مرغوب فيه وعمره أسبوع فهل الاستمرار في تناول الحبوب سيقضي على هذا الحمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ DO3A2 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا حدث حمل وتم الاستمرار في أخذ حبوب منع الحمل فإن الحمل يمكن أن يستمر وينمو، وقد يتأثر الجنين بالهرمونات الموجودة في الحبوب، خاصة إذا كان الجنين أنثى فإنه يتكون لديها بعض الصفات الذكورية مثل تغير الصوت والشكل وغيرها.

ولا يوجد دليل علمي قاطع بأن الحبوب ستقضي على الحمل تماماً، بل تؤثر عليه فقط كما ذكرت لك.

وننصحك إذا كان هناك عدم انتظام في أخذ الحبوب -مثلاً إذا أوقفتها في أي وقت- بأن تستخدموا مانعاً آخر للحمل مثل العازل الذكري حتى نزول الدورة، وفي ثاني يوم من هذه الدورة الجديدة تبدئين في تناول كورس جديد من الحبوب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من أكياس على المبيض الأيسر، ولقد وصف لي الطبيب (ديان 35)، وأنا الآن آخذه منذ سنة أو أكثر تقريباً، والحق يقال أني مرتاحة جداً ولكني خائفة من أن يسبب لي أخذ هذا الدواء لمدة طويلة العقم حيث إنني لم أتزوج بعد. فهل يؤثر أخذ مانع الحمل لمدة طويلة على الإنجاب؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من معرفة الغرض من أخذك لهذا الدواء، فإن كان لتنظيم الدورة وكانت الدورة تأتي كل (3-6) أشهر من غير أدوية فلا داعي لأخذ الدواء باستمرارٍ، وخصوصاً أن الدورة التي تنزل بسبب أخذ الدواء هي بسبب تأثير الدواء على بطانة الرحم وليس بسبب عمل المبايض.

وأما إذا كان أخذ الديان بسبب غزارة الشعر ففي العادة يُؤخذ من 6 أشهر إلى سنة، وهو يقلل من نمو الشعر طالما أنه يُؤخذ وإذا تُرك فإن الشعر يعود إلى ما كان عليه، والعلاج الأفضل في حالة الشعر الزائد هو استئصاله بالكامل عن طريق الليزر.

وبالطبع فإن إعطاء حبوب منع الحمل لفترةٍ طويلة قد تُضعف التبويض، ولذلك فإن الهدف من أخذها لابد أن يكون واضحاً لكي تحدد مدة أخذ هذه الحبوب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أنجبت قبل خمسة أشهر، واستخدمت حبوب رضاعة (سيرازيت) لمدة أربعة أشهر، مع العلم أنه لم تأتني إلا دورة واحدة بعد النفاس بأسبوع، وفي نهاية الشهر الرابع أتاني دم بسيط فذهبت إلى الطبيبة وأجرت لي أشعة وأخبرتني أن هناك تبويض ولم تعد الحبوب كافية لأن الرضاعة قلت.

وقد كتبت لي حبوب (سيلست)، وكانت الحبوب الأولى ستنتهي بعد أربعة أيام فقالت: انتظري سبعة أيام ثم ابدئي بـ(سيلست)، وعندما قرأت النشرة المرفقة إذا بها تستخدم أول يوم من الدورة، فانتظرت أياماً قليلة ثم بدأت، مع أن الدورة لم تأت.

وهذه الحبوب 21 حبة، وتؤخذ أول يوم للدورة لمدة 20 يوماً ثم تتوقف سبعة أيام ويبدأ الباكيت الجديد في أول يوم للدورة.

وبعد استخدامي لها بعشرة أيام أتاني بعض الدم والكدرة خمسة أيام، والآن مضى على نزول ذلك الدم أسبوعين وانتهت العلبة.

سؤالي: هل يشترط لفاعلية الحبوب أن تؤخذ في أول يوم -أي: هل يمكن أن يكون قد حدث حمل في الفترة السابقة-؟ وهل أبدأ الباكيت الجديد بعد أسبوع أم أنتظر حتى تبدأ الدورة؟

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند الانتقال من حبوب السيرازيت إلى حبوب منع الحمل العادية نحن نأخذه من اليوم التالي لترك حبوب السيرازيت وليس بعد الانتظار سبعة أيام، وما ذكرته من أن حبوب منع الحمل العادية تؤخذ منذ اليوم الأول للدورة فهذا إذا لم تكوني قد أخذت أي مانع قبلها، وإذا بدأت بالحبوب فعند نهاية الباكيت الأول ينتظر سبعة أيام ثم يؤخذ الباكيت التالي عند اليوم الثامن بغض النظر عن انتهاء الدورة.

ومن المعتاد أن تنزل الدورة بعد التوقف عن أخذ الحبوب بأربعة أيام، وهذا يعني أنك سوف تبدئين بأخذ الباكيت التالي -تقريباً عند اليوم الرابع من نزول الدورة- وهكذا.

فإذا كانت الطبيبة قد رأت بوادر إباضة يوم أن فحصتك ولم تأخذي حبوب المانع إلا بعد سبعة أيام من ذلك فهذا يعني أن التبويض ربما قد حصل في فترة لم تتخذي فيها أية احتياطات ولم تأخذي فيها أي مانع وبالتالي لا يجب عليك أخذ الباكيت التالي إلا بعد التأكد من الوضع، وأنا ذكرت أنه لابد من الانتظار سبعة أيام بين الباكيت الأول والذي يليه، ولذلك فإذا كان اليوم السابع بعد التوقف من الباكيت الأول ولم تنزل دورة فعليك بعمل تحليل بالدم لهرمون الحمل أولاً فربما يكون الحمل قد حصل فعلاً، وأما إذا نزلت الدورة بعد التوقف عن الحبوب بثلاثة أو أربعة أيام فابدئي الباكيت التالي في اليوم الثامن من انتهاء الباكيت الأول.

والله الموفق.
السؤال:
بفضل الله رزقت بطفل عمره سنة، وزوجتي تستعمل شريط منع الحمل؛ لكنها منذ أكثر من خمسة أشهر تشتكي قبل ميعاد الدورة بأسبوع أو عشرة أيام من أعراض الحمل من دوخان أو ترجيع (وكأنها أعراض الأسبوع الأول من الحمل) فذهبت إلى الدكتورة وقالت ليس بها شيء، فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟ وهل هذه أوهام؟
وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالواضح أن الأعراض التي تنتاب زوجتك هي بسبب أخذ حبوب منع الحمل، فهي تحتوي على هرمونين هما ( الاستروجين والبروجستيرون ) وهما نفس الهرمونين اللذين يفرزان أثناء الحمل ويسببان الغثيان، ولذلك فإن حبوب منع الحمل أيضاً تسبب الغثيان عند بعض النساء.

والعلاج هو الاستمرار في أخذ الحبوب؛ لأن هذه الأعراض سوف تقل مع مرور الوقت، ولكن إذا لم تتحمل زوجتك هذه الأعراض فلابد من إيقاف الحبوب والبحث عن مانع آخر يناسبها؛ لأن حبوب منع الحمل كلها تتشابه في هذه الأعراض.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ سنة و4 أشهر، كنت أستعمل منذ البداية أقراص منع الحمل من نوع Microdiol، وعندما قررت أنا وزوجي الإنجاب امتنعت عن تناولها لما يزيد عن 5 أشهر لكن دون جدوى.

المرجو منكم إخباري: هل هناك مشكلة ما؟ هل هذا أمر طبيعي؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nouhaila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائماً نقول: إن استعمال موانع الحمل من أول الزواج شيء غير مستحب على الإطلاق؛ لأنه أولاً قد يعيق الحمل، وكثير من الأزواج يُعانون بعد ذلك من مشكلة الإنجاب، أو أنه قد يؤخر اكتشاف المشكلة الحقيقة لإعاقة الحمل، والواضح أنك استعملت حبوب منع الحمل لمدة تقارب السنة، ومن المعروف أن حبوب منع الحمل قد تؤدي إلى تثبيط الإباضة لمدة 6 أشهر بعد توقيفها، ولذلك أنصحك بمراقبة انتظام الدورة الشهرية في الأشهر الثلاثة القادمة، وإذا لم يحدث الحمل فلا بد من عمل تحاليل شاملة لك ولزوجك لمعرفة السبب في إعاقة الحمل.

رزقك الله الذرية الطيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا وضعت مولوداً قبل 7 أشهر، وحتى الآن لم تأت الدورة الشهرية، فهل من الممكن حدوث الحمل في غياب الدورة؟ علماً بأني أرضع الطفل طبيعياً وأستخدم مانعاً للحمل الخاص بالرضاعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للرضاعة الطبيعية دور قوي في منع الدورة، وهذا ما حصل معك، ويمكن أن يحصل حمل مع الرضاعة وحتى لو لم تأتِ الدورة، وهذا غالباً يحدث بعد 6 أشهر من الولادة، ولكن حيث أنك أيضاً تأخذين مانع الحمل الخاص بالرضاعة فإمكانية الحمل غير واردة، وهذا كافٍ طالما أنك منتظمة في أخذه في نفس الساعة يومياً فلا تقلقي.

والله الموفق.
السؤال:
أنا ركبت اللولب بعد (45) يوماً من الولادة، علما بأنه كان آخر يوم في الدورة الشهرية ولكنه لم يدخل في المرة الأولى، وفي المرة الثانية دخل في موقع لم يناسب الطبيبة، وقالت: إن عنق الرحم ضيق جداً، وأنها أول حالة تمر عليها منذ (16) سنة فبماذا تنصحوني.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مضهوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حقيقة أنصحك بترك فكرة تركيب اللولب الآن؛ طالما أنك قد حاولت مرتين متلاحقتين، فأنت صغيرة ولست أدري إن كانت هذه هي الولادة الأولى لك؟ وهل كانت الولادة طبيعية أم قيصرية؟

وقد يكون عدم دخول اللولب نتيجة عدم توسع عنق الرحم بصورة كافية (وقد يكون الوضع أفضل بعد الدورة القادمة)، أو نتيجة تغير وضع الرحم إلى الخلف بعد الولادة، فيصبح الدخول إليه يحتاج إلى انتباه لذلك، أو وجود ألياف تسد عنق الرحم، أو حتى عدم ارتخائك بصورة كافية أثناء هذه المحاولات، وأياً كان السبب، فربما جنبك الله شيئاً يعلمه عز وجل أنه ربما أضر بك لاحقاً.

أما بالنسبة للمانع فيمكنك استعمال حبوب الرضاعة إذا كنت مرضعاً، بعد الرجوع إلى طبيبتك المعالجة، أو أن يستعمل زوجك العازل أو القذف الخارجي.

والله الموفق.
السؤال:
أتناول حبوب منع الحمل منذ 9 أشهر، أي ثاني أسبوع من الزواج، وهي: Diane_35، والسؤال هو: كم هي أقصر فترة يمكن أن أستعمل فيها حبوب منع الحمل دون أن تؤدي إلى عقم؟ فأنا خائفة من هذه الحبوب، ولكن زوجي يريدني أن أستمر عليها لمدة سنتين، فأشيروا علي، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لحبوب منع الحمل، فلا ينصح طبيّا باستخدامها فوق عامين، إذ إن الطريقة المثلى لاستخدامها هي ألا تطول فترة الاستخدام ثم يعقبها حمل، ثم أمام المرأة الخيار أن تعاود استخدامها أو تستخدم وسيلة أخرى، وبعد التوقف عن تناول الحبوب لن يحدث حمل خلال أول شهرين أو ثلاثة، لكن تعود الخصوبة مرة أخرى ويحدث الحمل.

والله الموفق.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة ولدي بنت، وأستخدم حبوب (مارفولين) لمنع الحمل، وقد وجدته مناسباً لي جداً، ولكني سمعت أنه يسبب في بعض المضاعفات كالجلطات وغيرها، فخفت من ذلك، واستشرت طبيبتي في تغييرها فأشارت علي بنوع آخر هو (Minulet)، وسألتها عن مارفولين، فقالت بعدم حدوث أي آثار جانبية ولم تشتك منه امرأة، ولكني خفت من الثاني أيضاً ورغبت في الرجوع إلى الأول! فهل صحيح أنه يسبب مضاعفات؟ علماً بأني في أيام الدورة وعلي أن أستعمل الحبوب قريباً، لذا أرجو إرشادي إلى الأفضل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Shrog حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمارفولين والمنيولت كلها تعتبر حبوب منع حمل مركبة، وتحتوي على البروجستين، والأعراض الجانبية لهذه الحبوب ليست خطيرة للغاية، كما أنها تحدث بشكل غير متكرر.

لكن على الجانب الآخر، هناك الأعراض الأخرى التي قد تهدد حياة المرأة، ومن هذه المخاطر -ولكنها نادرة الحدوث- الجلطات الدموية، والسكتة الدماغية، والأزمات القلبية، وهذه المخاطر تتزايد مع التدخين؛ لأن السجائر كما هو معروف عنها أنه تنطوي على مخاطر تعرض الشخص معها لاضطرابات الأوعية الدموية الخطيرة، وخاصة بين السيدات فوق سن 35 عاماً، ولذا يوصى بامتناع المرأة عن التدخين أثناء أخذها لحبوب منع الحمل.

ولكن نطمئنك بأنه يمكنك استخدام حبوب منع الحمل، فهي تناسب سنك، وبإذن الله لن تسبب لك أي أعراض، ومارفولين أو منيولت ليس هناك فرق كبير بينهما.
والله الموفق.