OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 23 سنة، كنت أعاني من حب الشباب منذ كنت بعمر 16 سنة، وكنت عندما تكبر الحبة أحكها أو أعصرها بيدي.

الحمد لله، اختفى الحب بعد تجريبي لكل شيء، وكان من الأدوية دواء فيلاكوين، وتركت الحبوب بقعاً صغيرة لونها أحمر، وعالجتها كثيراً ولم تختف.

هي قليلة وصغيرة، وأريد أن تذهب، ودكتورة الجلدية قالت: اعملي التقشير الكربوني 6 جلسات!

هل ستذهب آثار الحبوب بعد هذا التقشير؟ وإذا ذهبت هل ستعود مرة أخرى؟ وما هي أضراره؟
لقد استخدمت الكثير من العلاجات والخلطات والمراهم الطبيعية والكيميائية كان آخرها فيلاكوين جل -والحمد لله- زالت الحبوب، ولكن تركت آثاراً، وأثناء استخدام الجل مدة شهرين ونصف كانت بشرتي مثالية، وبعد أن قطعته عادت آثار الحب والقليل من الحبوب الحمراء أو ذات الرؤوس البيضاء التي تظهر بين الحين والآخر، قررت أن أعمل تقشيرا كربونياً، وعملت جلستين وخفت الآثار قليلاً، ولكن اسمر وجهي بشكل ملاحظ.

هل أستمر بعمل الجلسات؟ وهل سيزول الاسمرار قريباً؟ خاصة لأن الزواج قريب، هل أستخدم فيلاكوين مرة أخرى؟ لأنه يفتح البشرة ويزيل الآثار.

جزاكم الله خيراً، وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحب الشباب مشكلة مزمنة تلازم المريض فترات طويلة، وفي الغالب مرضى حب الشباب تكون بشرتهم دهنية وتكوينها معرض لحدوث إصابات حب الشباب بشكل متكرر، ولذلك لابد أن يكون العلاج مستمراً لعلاج الإصابات وللوقاية من تكراراها مرة أخرى، حتى لا تترك آثاراً جديدة، وتختلف نوع الإصابة حبوباً حمراء، أو صديدية، رؤوساً سوداء، أو بيضاء، تكيسات، أو غيرها- من شخص إلى آخر.

كذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض: هل محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر، والأكتاف، والصدر؟

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟ والعلاج لا بد أن يكون ممتداً وفعالاً كما ذكرت، وتحت الإشراف الطبي.

أتصور في حالتك أن الإصابات محددة بالوجه، وأتصور أنك بحاجة إلى كريم مقشر ومنظم، لتقرن الجلد مثل كريم التريتينوين، ويكون استعماله بكمية قليلة ومتدرجة للحصول على النتيجة المطلوبة بدون حدوث تحسس، ويكون ذلك بإشراف الطبيب، ولا يستخدم ذلك الكريم أثناء الحمل، ويمكن إضافة غسول وواق شمسي ومرطب على هيئة مناسبة لبشرتك من الماركات المتاحة في البلد الذي تعيشين به، مثل: eucerin purifying cleanser and dry touch gel-cream sun 50+ and avene ac moisture، والأفضل أن يقوم طبيبك بتحديد ذلك.

لا مانع بالإضافة لذلك من تكرار الكريم المبيض المذكور، ولكن لفترة محددة لا تتجاوز شهرين، ولا مانع أيضاً من استكمال الجلسات المذكورة إذا أحسست أنها مفيدة، وإن شاء الله إذا التزمت بالنصائح المذكورة ستستفيدين على أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 29 عاما، أعاني من مشكلتين منذ سنوات.

المشكلة الأولى: وهي حب الشباب والبشرة الدهنية، بدأت أعاني منها منذ زمن، ومؤخرا استعملت Zineryt lotion، لمدة شهر ونصف، مرتين في اليوم، ثم بعد ذلك استعملت اكرتين بتركيز 0.025، لمدة ثلاثة شهور، وما زلت مستمرًا عليه حتى الآن، واستعمل غسولًا للبشرة الدهنية من شركة isis، الحبوب خفت كثيرا، وكذلك البشرة أصبحت أقل دهنية، ولكن الحبوب لم تختف تماما، وكذلك البشرة ما زالت دهنية.

المشكلة الثانية: شعري دهني كثيرا،ً وأعاني من وجود قشرة دهنية بيضاء، وكذلك حكة خفيفة في فروة الرأس، وأحيانا يصاحبها دم خفيف بعد الحك.

استعملت كيناكومب المخصص لفروة الرأس لمدة أسبوعين، مرة في اليوم، ثم بعد ذلك استعملت شامبو selsun blue، لمدة شهرين إلى الآن استخدمه يوما بعد يوم، أتركه على الشعر لفترة 3 - 5 دقائق، خفت الحكة ولكن القشرة الدهنية البيضاء لم تختف، وكذلك الشعر ما زال دهنياً.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحب الشباب فعلاج الاكروتين، والاسم الأصلي للمنتج هو Isotretinoin، وهو علاج فعال في حالات حب الشباب المستعصي على العلاجات العادية لحب الشباب، ولكن لابد أن يتم استخدامه بجرعة مناسبة لا تقل عن أربعين ملي جرام في اليوم، حبة 20 مليجرام مرتين يوميا، لمدة لا تقل عن خمسة شهور، وسوف تكون النتائج مرضية -بعون الله تعالى-.

بالنسبة لقشرة الرأس الذهنية، فإن نفس دواء الايزوتريتينون سوف ينشف الغدد الذهنية، وتتحسن كثيرا قشرة الرأس، وكذالك الحكة والأعراض الأخرى.

بالإمكان استعمال الشامبو الآتي الآن للقضاء على الذهون والقشرة، مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع، ثم كل أسبوع مرة واحدة Anti-dandruff solution (VB).

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 22 سنة، كنت أعاني من حب الشباب منذ سبع سنوات، وتعالجت بالريتان 40 ملغ -الإيزوتريتنوئين- لمدة 6 أشهر، فاختفت الحبوب، لكني أعاني الآن من آثارها، وأستخدم محلول لوكاسيد الموضعي لمعالجتها -التريتنيوئين-، فهل هو علاج فعال؟

منذ فترة بدأت الحبوب بالظهور على الرقبة من الخلف وعلى الصدر والوجه، وتظهر حبوب ذات رؤوس بيضاء تحت الفم تختفي ثم تعود، وأستخدم لها كريم فوسيدات، وخفت قليلا، فما أفضل علاج؟ وما هو سبب هذه الحبوب؟ وهل هي بسبب نقص مناعة الجسم؟ لأنني أعاني من حساسية شديدة في الأنف.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج الإيزوترتينون علاج فعال في حالات حب الشباب المستعصية على العلاجات الأخرى إذا تم تناوله بالجرعة الصحيحة والمدة الكافية الذي يحددها الطبيب من خلال المتابعة الدورية.

هناك بعض الحالات التي قد تحتاج إلى مدة أطول للعلاج، أو أن تعيد كورس العلاج مرة أخرى بعد مرور ستة أشهر على انتهاء الكورس الأول، ولكن تحت الإشراف الطبي.

لم توضح ما هي نوعية الآثار التي بقيت، هل هي تصبغات أو ندب؟
- فإذا كانت تصبغات: فيمكنك استعمال واق من أشعة الشمس للوجه نهارا مع العلاج المستخدم حاليا.
- أما إذا كانت ندبا: فقد تحتاج إلى سنفرة أو إزالتها جراحيا؛ إذا كانت غائرة.

كريم الفيوسيدين فعال في حالات الحبوب ذات الرأس الملتهب الصديدي، وهذه من بقايا حب الشباب وليس لها علاقة قوية بموضوع المناعة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

فتاة، عمري 22 سنة، استخدمت الروكتان لمدة 6 أشهر تقريبا لعلاج حب الشباب، مع العلم أن الحالة لم تكن متأزمة، ولكن للأسف بعد استخدامه ظهرت لي حبوب أسوأ من قبل، وتركت آثارا وندوبا واضحة وحفر، ولم يقم الطبيب بإعطائي أي علاج لها، أثناء استخدامي للروكتان وبعد انتهائي من استخدام الحبوب طلب مني عمل 3 جلسات بلازما + استخدام سيروم تفتيح من ريتينول لمدة 4 أشهر، حتى الآن انتهيت من جلستين وبقي لي واحدة ولكن لا يوجد تحسن واضح، والطبيب أخبرني أنه لا يوجد علاج للندوب والحفر.

سؤالي: هل يوجد علاج فعال أو سريع لهذه الندوب؟ وما هو؟ وبالنسبة لمرهم (eldoquin forte 4%) هل يمكنني استخدامه مع الريتنول في وقت واحد على أمل تسريع عملية الشفاء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب آثار ومضاعفات حب الشباب كثيرة، ومنها:

- إهمال العلاج في المراحل الأولى لظهور حب الشباب.
- نوع حب الشباب الذي يسبب التهابا صديديا دون المبادرة بالعلاج.
- الضغط على الحبوب ومحاولة عصرها وتفريغها باليد.
- حب الشباب المتكيس الذي يكون عميقا ويسبب ندبات بعد الشفاء.
كل هذه عوامل بالإمكان أن تسبب آثارا ما بعد حب الشباب.

وآثار ما بعد حب الشباب إما أن تكون ندبات منخفضة أو ندبات مرتفعة أو تصبغات في الجلد واحمرار اللون بسبب اتساع الأوعية الدموية، والأغلب بعد حب الشباب هي الندبات المنخفضة (الحفر) وكذلك التصبغات البنية والحمراء.

أفضل طريقة لعلاج التصبغات هي التقشير العميق باستخدام جهاز أكسين، وليس له تأثيرات جانبية، وبالإمكان أيضا استعمال كريم (eldoquin forte 4%) مع خلطه بالريتنول مرة واحدة يوميا، وأيضا استعمال كريم واقٍ من أشعة الشمس أثناء النهار.

أما الندب فيتم التعامل معها جراحيا بعد استقرار الحالة تماما وبعد عدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، أو استعمال الليبو فيلينغ وهو حقن هذه الحفر بمادة دهنية من نفس الشخص بيد خبيرة، وأيضا استعمال الفيليرز وهي مواد كيميائية تركيبية لملء الفراغ الموجود بيد خبيرة.

والندب العميقة بالإمكان معالجتها من خلال جراح التجميل.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

بشرتي دهنية، وأعاني من وجود حبوب على منطقة الذقن، خاصة عندما آكل شيئا فيه زيوت، وأستخدم tolexine ge 100g منذ حوالي 12 يوما لمعالجة حب الشباب، ولكن بلا جدوى، فهل هذا الدواء فعال؟ علما أنني كنت أستعمل granudoxy منذ 3 سنوات، وتحسنت بشرتي من بداية الاستخدام، فهل granudoxy فعال أكثر لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة حبوبا حمراء، أو صديدية، رؤوسا سوداء، أو بيضاء، تكيسات، أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض: هل محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر، والأكتاف، والصدر؟

يختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندوبا؟ والعلاج لا بد أن يكون ممتداً وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

كلا النوعين من الكبسولات المذكورة يحتوي علي المادة الفعالة Doxycyclin 100 mg، وهو مضاد حيوي ومضاد للالتهاب، ومن العلاجات المتعارف عليها لحب الشباب، وبالأخص النوع الملتهب، ولكن في العادة يتم استعمال ذلك المضاد الحيوي مع مستحضرات موضعية في نفس الوقت، ولا توجد علاقة أكيدة بين الأكل والإصابة بحب الشباب بشكل مباشر، وإذا كنت تلاحظين ظهور الحبوب مع تناول المأكولات التي يوجد بها زيت فلا مانع من التقليل وعدم الإسراف في تناول الزيوت، وإتباع التغذية الصحية المتوازنة.

أنصح بزيارة طبيب جلدية مشهود له بالكفاءة لتقييم حالتك جيدا -كما ذكرت بالبداية-، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أود الاستفسار: هل أستخدام بروكسيد البنزويل (benzoyl peroxide) يسبب سرطان الجلد على المدى الطويل؟ فأنا أستخدمه منذ مدة طويلة على الوجه بتركيز % 5، علما بأنني بيضاء البشرة، فهل هو ضار، وهل يسبب bacterial resistance إذا استخدم لمدة طويلة؟

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مستحضر benzoyl peroxide من المستحضرات المتعارف عليها منذ فترة طويلة لعلاج حب الشباب، ويوجد بتركيزات متعددة منها 5% المذكورة، وعدة هيئات أخرى، ومنها الغسول أو المنظف الجلدي، وليس من المتعارف عليه أنه يسبب سرطان بالجلد، والآثار الجانبية المتعارف عليها لذلك العلاج هو تهيج الجلد، أو حدوث تحسس تلامسي يختلف في الشدة من مريض إلى آخر.

تستخدم مستحضرات علاج حب الشباب لفترات طويلة نسبيا فلا تقلقي؛ لأن المشكلة تلازم المريض لسنوات، وتوجد اختيارات أخرى موضعية، ومن خلال الفم والطبيب المعالج هو من يحدد نوع العلاج المستخدم، ومدة استخدامه على حسب نوع وشدة حب الشباب، ودرجة انتشاره، وهل يترك أثرا أو ندبا بالجلد بعد الالتئام.

benzoyl peroxide ليس مضادا حيويا، ويعمل بشكل مختلف عن المضادات الحيوية، وبالتالي ليس متعارف عليه أن يسبب bacterial resistance.

أتمنى لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

1- هل يمكن الاستمرار على التتراكسيلين لمدة ستة أشهر لعلاج حب الشباب؟

2- وهل هناك تعارض بين دواء الروكتان (ايزوتريتينوين) ومرض الميوتونيا؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان عقار التتراسايكين مناسبا لنوع حب الشباب الذي تعاني منه، ويستجيب لهذا العقار، فلا شيء يمنع من تكرار استعماله، ولكن على فترات متقطعة، بمعنى: أنك تستعمل العقار لمدة أسبوعين متتالية، ثم تتوقف لمدة أسبوع، ثم أسبوعين مع علاج آخر، ثم التوقف لمدة أسبوعين وهكذا، تتوقف عن استعمال العلاج لمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم تناول الدواء مرة أخرى وهكذا.

بالنسبة للرواكيوتين، فمن ضمن آثاره الجانبية ثبت في بعض الحالات حدوث ضعف في عضلات الحوض، وألم في المفاصل، وبما أنك تعاني من مرض ضمور العضلات -كما جاء في استشارتك- فمن المستحسن تجنب استعمال هذا العقار.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

الوزن 56كلغ، الطول 163 سم، وأعاني من حب الشباب، استخدمت حبوب الروكتان لمدة 3 أشهر، الشهر الأول 20، والشهر الثاني 40، والشهر الثالث 20، ولا أعلم هل المدة كافية، أم أكمل الشهر الرابع بقوة 40؟ لأن الطبيب الذي أراجع عنده قد سافر.

أرشدوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعقار Isotrtinoin، أو ما يعرف بالروكتان، هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبًا وآثارًا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne، ومن المهم تقييم حالتك بواسطة الطبيب ومعرفة إذا ما كنت بحاجة لتناول العلاج أم لا.

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، ومن أهمها في حالتك تحديدا لأنك متزوجة منع الحمل خلال تناول العلاج ولمدة شهر بعد التوقف عن تناوله؛ لأنه إذا حدث حمل خلال تلك الفترة فلا بد من إجراء إجهاض للجنين؛ لأن هذا العقار يسبب تشوها بالجنين، ومن المفترض أن يكون الطبيب شرح لك ذلك الأمر، وقومي بعمل إقرار بذلك قبل البدء بالعلاج كونك متزوجة؛ قد يعطي لك الطبيب كتيبًا فيه المعلومات الأخرى الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

لا يمكن أن تتناولي ذلك العلاج من تلقاء نفسك، ويجب تقييم الحالة جيدا بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لمعرفة مدى احتياجك للعلاج بذلك العقار، وشرح كل الأمور المتعلقة به بشكل واف، وكذلك كيفية المتابعة كما ذكرت سابقا، وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج؛ فيجب أن تتناوليه بالجرعة اليومية والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، وتحسب الجرعة بناء عليه بمعدل0.5 مجم مضروب بالوزن وليس بالطريقة المذكورة، ويقيم الطبيب المعالج الجرعة اليومية المناسبة بناء على ذلك، وبعض العوامل الأخرى والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسنين بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

أتمنى لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 46 سنة، أعاني منذ 5 سنوات من وجود دمامل في فروة الرأس تحتوي على صديد، ومؤلمة، وقد تظهر في الوجه والذقن قليلا، وتزداد عند تناول الشوكولاتة والحلويات والأطعمة التي تحتوي على الدهون، حيث أن بشرتي دهنية، كذلك أعاني من القشرة.

ذهبت إلى العديد من الأطباء، وكان التشخيص إفرازات دهنية تسبب حب الشباب، فاستخدمت شامبو ضد القشرة، مثل: سيلصن بلو-نيوزورال وأشياء أخرى كثيرة، ونصحوني باستعمال النت لوك 40 حبة يوميا، وقد بدأت في تناوله منذ أسبوع، فازدادت الدمامل بكثرة، رغم أني لم أتناول أي أطعمة دهنية، وأعلم أن من آثار النت لوك ظهور بعض الحبوب في الفترة الأولى للعلاج.

أرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عقار Isotrtinoin أو ما يعرف بالروكتان، أو النت لوك هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبًا وآثارًا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne.

هذا العلاج فعال ويقلل من حجم الغدد الدهنية وينظم إفرازاتها وينظم كذلك تقرن الجلد، ولذلك يكون له تأثيرا مفيدا وممتدا في علاج حب الشباب، ولكن ذلك ليس الحال بفروة الرأس، وإن كنت أتصور أنك سوف تلاحظ تحسنا أيضا، حيث أعتقد أنك تعاني من أكزيما دهنية والتهابات بكتيرية في بويصلات الشعر في فروة الرأس، وذلك يحتاج إلى تقييم الطبيب، وربما وصف علاجا آخر أو مساعد.

أتصور أن النت لوك سوف يكون مفيدا لك في كل الأحوال، ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، وقد يعطي لك الطبيب كتيبًا فيه المعلومات الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

لا يمكن أن تتناول ذلك العلاج من تلقاء نفسك ويجب تقييم الحالة جيدا بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة، لمعرفة مدى احتياجك للعلاج بذلك العقار، وشرح كل الأمور المتعلقة به بشكل واف، وكذلك كيفية المتابعة كما ذكرت سابقا، وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج؛ فيجب أن تتناوله بالجرعة اليومية والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، وتحسب الجرعة بناء عليه بمعدل0.5 مجم مضروبا في الوزن، ويقيم الطبيب المعالج الجرعة اليومية المناسبة، والمدة المقررة لاستعمال العلاج يكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسن بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

قد تزيد الحبوب أو تصبح أكثر التهابا بعد فترة من تناول العلاج، والطبيب الذي يستطيع تحديد ما إذا كنت بحاجة لتقليل الجرعة، أو التوقف عن تناول العلاج، أو وصف علاج مضاد الالتهابات على حسب شدة المشكلة.

أتمنى لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 18، عندي مشكلة ظهور الحبوب في الجبهة فقط، وهي عبارة عن حبوب تحت الجلد، وأحيانا تكون حمراء ولا تختفي أبدا، بمعنى أنها تخف قليلا ثم ترجع، ويكون حجمها صغيرا، بدأت هذه المشكلة منذ سنتين تقريبا، وقبل هذه الفترة كان وجهي صافيا ليس به حبوب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال وصفك أنك تعانين من مشكلة حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي قد تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة، سواء كانت: (الحبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤوس سوداء، أو بيضاء، أو تكيسات، أو غيرها) من شخص إلى آخر.

كذلك تختلف شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر، من مريض إلى آخر، ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندباً؟

وتوجد علاجات مختلفة كثيرة متدرجة في القوة، منها الموضعي، ومنها الذي يتم تناوله بالفم، ويختار الطبيب العلاج المناسب لكل حالة على حدة، وعلى حسب نوع حب الشباب -كما ذكرت- في الفقرة السابقة.

وأتصور من الوصف أفضلية استخدام علاجات موضعية، لأن الإصابات محددة بالجبهة، ويمكن استخدام محلول زينيرت، أو اكنيميسين مرتين يوميا لمدة شهر، ثم تستكمل العلاج لفترات طويلة بكريم ينظم تقرن الجلد، ويمنع ظهور حبوب جديدة لفترات طويلة بعد ذلك، مثل كريم التريتينوين، ولكن بكمية بسيطة، وبجرعة متدرجة، وبالأخص عند بداية الاستخدام حتى لا يسبب التهاب الجلد، وأفضل أن يكون استعماله تحت إشراف الطبيب.

أنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم الحالة، والتأكد من التشخيص، وعمل ما يلزم بعد ذلك، وإعطاءك المعلومات الوافية، والطريقة المثلى لاستعمال المستحضر الذي سوف يتم اختياره.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ فترة بدأ يظهر عند بداية الشعر من الخلف بقع تثير الحكة الشديدة، ولونها مختلف عن باقي الجلد، وكان بها قشور.

كذلك ظهور حبوب في وجهي تؤلمني لم تكن ظاهرة من قبل، وهي تزداد في وجهي، ويكبر حجمها، ثم تختفي ويظهر أثرها كبقع في الوجه، لا أعرف ما هذا بالضبط؟ وما كيفية العلاج؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه في الرأس هو ما يسمى الاكزيما الدهنية، وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ويمكن أن تظهر هذه الحكة والاحمرار على فروة الرأس عند زيادة إفراز الدهون، وعند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة.

قد تظهر أيضاً لدى بعض أصحاب التصرفات العصبية، نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

الأمر يحتاج في كثير من الأحيان إلى مراعاة الأسباب آنفة الذكر، ويتلخص العلاج بالابتعاد عن المسبب، مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل: (سيل سن/ وشامبو كلير) المضاد للقشرة وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء.

الاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة وقطرات ال/ اليكوم لفروة الرأس ليلاً وغسله صباحاً، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء، بعون الله.

أما الحبوب التي على الوجه ففي الغالب هي نوع من أنواع حب الشباب، وأسباب حب الشباب متعددة، وخاصة في مثل سنك، مثل عامل الوراثة والبكتيريا، وبعض الأدوية والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة، وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6 - 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية، مثل: Penoxyl -5- cream او Zenyrt solution(Erythromycin+Zink ) وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل: Acne Aid Soap وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جداً في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة لحب الشباب المستعصي، وخاصة المتكيس منها، ألا وهو عقار ال/ Isotretinoin (Roaccutane، وهو فعال إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل، ويستخدم لمدة خمسة شهور متواصلة تحت الإشراف الطبي، وله بعض الإرشادات والتوجيهات سوف يشرحها طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المختص، إذا ما توجب استعمال هذا العلاج.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
أختي تبلغ من العمر ٢١ عام، منذ البلوغ وهي تتأخر عليها الدورة الشهرية لمدة ٤ أو ٥ أيام تقريبا، وتستمر لمدة ٦ أيام، وليس بكثيفة ولا قليلة، هذه المرة ولأول مرة تأخرت أكثر من ٥ أيام، يعني ما يقارب ٧ أيام.

أختي سافرت إلى بلد أجنبي لغرض الدراسة لمدة ٥ أشهر، فتغيرت طبيعة أكلها وتغير الجو عليها، لا أعلم إذا كان لهذا علاقة بوضعها، ويتواجد على وجهها الشعر، لكنه عادي ليس بخشن، وموجود منذ الصغر، لا أعلم إن كانت الوراثة لها دور في ذلك.

تعاني قبل أسبوعين من موعد الدورة تقريبا من اضطرابات بالمزاج وتشعر بضيق، مع العلم أنها تشرب بشكل يومي النسكافيه أو الكاباتشينو، دائما أطلب منها تركه لكنها ترفض! وأطلب منها الذهاب للطبيب، لكنها ترفض أيضا، وتقول بأنه لا شيء جديد، وأنها منذ الصغر وهي هكذا ولم يتغير شيء!

منذ شهر تقريبا ظهرت حبوب كثيرة على وجهها، اعتقدنا أنها حساسية؛ لأنها تعاني منها؛ ولأن الجو اختلف عليها، لكن عندما ذهبت إلى طبيب الجلدية قال إنها حبوب دهنية، هل له علاقة بالدورة الشهرية؟ مع العلم أن هذه الحبوب ظهرت، لكن بالشتاء الفائت فقط، ولم تعطِ لها أي اهتمام، وذهبت لوحدها، وفي العادة عند اقتراب موعد الدورة لا بد من ظهور الحبوب.

هل من الممكن أن تكون تعاني من كيس على المبيض أم أن أمرها طبيعي؟ أنا خائفة جدا، أرجو الإفادة، وبالخصوص أنها ترفض الذهاب للطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بأختك وحرصك على صحتها، جعل الله -عز وجل- عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن الدورة الشهرية الطبيعية هي التي يكون طولها من (24 إلى 34) يوما، وهي التي تكون مدة الحيض فيها من ( 2 إلى 9) أيام، لذلك يجب معرفة طول الدورة عند أختك لتحديد هل هي طبيعية أم لا؟!

عندما تتأخر الدورة لفترة لا تتجاوز 7 أيام، فهذا يمكن اعتباره تأخرا مقبولا، ولا يدل على وجود مشكلة، ولا يحتاج إلى علاج، لكن إذا زاد التأخير عن 7 أيام وتكرر، فيجب عمل تحاليل هرمونية شاملة في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

بالنسبة للأعراض التي تشكو منها أختك قبل موعد الدورة بأسبوعين فهي أعراض مطمئنة نوعا ما، لأنها علامة غير مباشرة على حدوث التبويض، وسبب حدوثها هو تأثير الهرمونات المبيضية على الجسم، ولا داع للقلق أو الخوف من حدوثها.

بالنسبة للشعر فوجوده بشكل منتشر على الوجه لا يعتبر علامة على التكيس، أما وجوده في منطقة الذقن أو الشارب فقط، فهنا يجب اعتباره أمرا غير طبيعي، وقد يكون علامة على وجود التكيس.

أما حب الشباب فبما أنه يظهر قرب موعد الدورة ثم يزول بعد ذلك، فهذا ليس علامة على وجود التكيس، فاطمئني.

بالنسبة للقهوة فلا ضرر من تناول 2-3 أكواب، وكمية الكافئين الموجودة في كوب من النسكافيه (أو القهوة القابلة للذوبان)، هي أقل من كميتها في نفس الكوب من القهوة الأمريكية أو التركية، وبالطبع هذا يتبع تركيز القهوة، ونحن هنا نتحدث عن التركيز الشائع والموضع في التعليمات خلف العلبة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى أختك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
ألسلام عليكم
أعاني من حب الشباب والقليل من الكلف، وجربت عدة وصفات طبيعية، وبعض الكريمات، لكن لا جدوى! وجبهتي تلمع كثيراً، وكثيرة الدهون.

قمت بزيارة الطبيب، وأعطاني كريم retacnyl 0.05 , دواء عن طريق الفم لونكاميسين 100، هل هذا الدواء جيد للبشرة الدهنية؟ وكيف أتخلص من لمعان الجبهة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور من خلال الوصف المذكور بالاستشارة أنك تعاني من مشكلة البشرة الدهنية، والقابلة لحدوث حب الشباب، وذلك أمر يلازم المريض فترات طويلة؛ لأنه مرتبط بطبيعتها؛ ولذلك يجب أن يكون العلاج ممتدًا لفترات طويلة.

أنصحك باستخدام غسول (Clenance, Effaclar or Normderm) مرتين يوميًا مرة صباحًا ومرة مساءً، وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب، بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream)، وتلك الأنواع المذكورة، وبعض الأنواع الأخرى التي توجد على هيئة جل - كريم أو لوشن، أو سائل، يكون امتصاصها أفضل بطبقات الجلد السطحية، ولا تترك الأثر الواضح مثل الكريمات، وتلك المستحضرات مفيدة في علاج الكلف أو زيادة التصبغات الجلدية، بالإضافة إلى أهمية استخدامها بالتزامن مع الكريمات التي تنظم التقرن بالجلد.

يجب استخدام الواقي قبل نصف ساعة من الخروج؛ حتى تعطي له فرصة للامتصاص قبل الخروج، ومن الممكن -أيضًا- أن تدلكه بالجلد مرة أخرى قبل الخروج حتى يختفي أثره قدر المستطاع، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريمًا ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويقلل من الدهون ولمعان الجبهة المذكور وسمك الطبقة السطحية من الجلد، وأتصور أن الكريم المذكور في الاستشارة هو من مشتقات فيتامين (أ) وهو من تلك الفئة.

بالإضافة لفوائده المذكورة يعالج ويقي من حب الشباب، ويجب استخدامه لفترات طويلة على أن يكون ذلك تحت الإشراف والمتابعة الطبية.

أما بالنسبة للمضاد الحيوي بالفم المذكور فلا داعي له إذا لم تكن عندك إصابات ملتهبة في الوقت الحالي.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.