OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

ما المدة التي إذا تأخرت فيها الدورة يستدعي الأمر الذهاب للطبيبة لسيدة عمرها 33 سنة، أنجبت مرتين بدون تأخير لأن دورتي منتظمة كل 28 يوما، وتأخرت أسبوعا ولم تأت إلى الآن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة -كما هو الحال عندك- فإن تأخر الدورة لأكثر من سبعة أيام هو أمر يستدعي مراجعة الطبيبة، لأن الدورة الطبيعية قد تتأخر لمدة أقصاها 7 أيام، لكن إن كان أكثر من ذلك فإنه يعتبر غير طبيعي، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب دوما مراجعة الطبيبة المختصة من أجل عمل تحليل للحمل، ويفضل أن يكون في الدم، وذلك لنفي احتمال حدوث حمل غير متوقع، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات على المبيض –لا قدر الله-.

فإن تبين بأن كل شيء طبيعي، وكان هذا التأخير لا يحدث أكثر من مرة واحدة كل 4 أشهر كحد أقصى، فهنا لا بأس ونعتبره مقبولا، ولا يجب عمل أي شيء آخر، بمعنى آخر أقول: إن حدث اضطراب في الدورة الشهرية تقدما أو تأخرا لأكثر من 7 أيام، ولم يتكرر لأكثر من 3 مرات خلال السنة الواحدة فإن هذا لا يعتبر أمرا مرضيا، لكن وكنوع من الاحتياط فقط فإنه يجب نفي حدوث الحمل، ونفي وجود التكيسات، فإن تم ذلك فلا داعي لإعطاء أي علاج ولا لعمل أية تحاليل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم...
عمري 14 سنة، وبلغت تقريبا وأنا عمري 10 سنوات، الدورة عندي غير منتظمة، وتتأخر أحياناً لمدة 5 أو 4 أو حتى 6 شهور، وأنا لا أريد الذهاب إلى الطبيب، فهل هناك سبل لجعل الدورة منتظمة؟ وهل إذا تناولت طعاماً مفيداً ومارست التمارين الرياضية تنتظم عندي الدورة؟

مع العلم أن الشهر الماضي نزلت الدورة 13 يوماً، وهذا الشهر نزلت يومين تقريباً، مع العلم أنني سمينة، وأحب الحلوى، وأتناول الكثير منها، ومع العلم أن الدورة كانت منتظمة في أول سنتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدورة في السنوات الثلاث الأولى هي دورة بدون تبويض، وتعتمد فقط على هرمون الإستروجين فقط؛ ولذلك تنزل وتنقطع تبعا لارتفاع وهبوط هذا الهرمون، ولذلك تأتي كل عدة شهور وتظل غير منتظمة، لفترة قد تصل إلى ثلاث سنوات حتى سن السادسة عشر.

وبعد بداية نشاط المبايض وتفاعلها مع الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية LH & FSH حيث الهرمون الأول يساعد في نمو وتطور البويضات حتى تصل إلى الحجم المناسب من 18 إلى 22 مم، وعندها يزيد الهرمون الثاني زيادة كبيرة في منتصف الدورة، وهذه الزيادة تؤدي إلى انفجار البويضة وخروجها من جرابها في اتجاه الرحم، ويقوم الجراب بمسؤولية إفراز هرمون الإستروجين،
وهرمون البروجيستيرون، وهذا الثاني يزيد زيادة أكبر في النصف الثاني من الشهر بعد التبويض، وهذا يساعد على زيادة سماكة بطانة الدورة، وفي حالة الفتيات يموت جراب البويضة، وتقل الهرمونات وتبدأ بطانة الرحم في التساقط، وتبدأ الدورة الشهرية في النزول.

ولذلك -إن شاء الله- وفي عمر السادسة عشر سوف تنتظم الدورة الشهرية، بشرط المحافظة على الوزن، لأن زيادة الوزن تؤثر تأثيرا مباشراً في الدورة الشهرية، وتؤدي إلى حدوث خلل فيها، والسبب الرئيسي في مرض التكيس على المبايض، وعدم انتظام الدورة الشهرية، هو السمنة، لذلك يجب العمل سريعا على إنقاص الوزن، وإلا لن تنتظم لك دورة شهرية.

ويجب البدء والاستمرار في الحمية الغذائية، وإنقاص الوزن؛ لأن ذلك يعتبر مفتاح العلاج ، حيث أن زيادة الوزن تؤدي إلى ارتفاع في هرمون الإنسولين، بالإضافة إلى مقاومة عمله حول الخلايا، وبالتالي يرتفع هرمون الذكورة، ويبدأ الشعر أحيانا في الظهور في بعض مناطق الجسم، وقد يظهر حب الشباب أيضا في الوجه.

ولا يمكنك الشبع من الحلويات والسكريات، لأن الجسم بعد أكل الحلويات يرفع من مستوى هرمون الإنسولين، فيقوم بدوره بحرق وتخزين السكر، فتشعرين بالجوع مرة أخرى، فتأكلين حلويات مرة ثانية، ويتم تخزينها ثم تشعرين بالجوع والرغبة في أكل المزيد منها، وهكذا يزيد الوزن، وبالتالي يجب الاعتماد على السلطات والحبوب مثل الفول النابت والقمح النابت وشوربة الشوفان والمشويات والأجبان والفول والخضار المطبوخة، وهذه تعطي الإحساس بالشبع، وفي نفس الوقت لا يزيد معها الوزن.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

الدورة متأخرة منذ 11 يوما، وعملت اختبار حمل منزلي مرتين، آخرهم أول أمس، وكانت النتيجة سلبية، وعندي حكة، فكل جسمي وحبوب من آثر الحكة، وحاسة كأن عندي حساسية مفرطة، فما الحل؟

أنا متزوجة منذ أربع سنوات، ولم يكرمنا الله بطفل، وحصل حمل أكثر من مرة، وكان ينزل لعدم وجود نبض، والمرة الأخير حصل حمل السنة الماضية، وكمل لحد التاسع، لكن الجنين مات يوم الولادة.

ولدت شهر 11 الماضي، والدورة أتت بعد 45 يوما من الولادة، والدورة التي بعدها أتت بعد 28 يوما، والدورة التي بعدها أتت بعد 52 يوما، وحاليا الدورة متأخرة.

ذهبت للطبيبة منذ شهر لما تأخرت الدورة الماضية، وطلبت من غير تحليل الأنيميا، وطلعت نسبة الأنيميا عندي عالية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روميساء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاجين -أختنا الفاضلة-، إلى فترة راحة على الأقل في الشهور الستة القادمة، عن طريق استعمال واقي ذكري لمنع الحمل، حتى يتم تنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وعلاج الأنيميا، وعمل بعض التحاليل المطلوبة لهرمونات الغدة النخامية، وهرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات المبايض وهرمون الحليب، وهرمون الذكورة، وهذه التحاليل هي: DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة لتقييم الموقف، وعمل اللازم.

لعلاج الأنيميا يمكن تناول حبوب Ferose F قرصا مرتين يوميا، لمدة شهرين، مع تناول حبوب الكالسيوم، وكبسولات فيتامين د، وشرب الحليب وتناول الكثير من الخضروات والفواكه، وحليب الصويا، مع التغذية الجيدة، ثم اكتبي لنا مرة أخرى، بعد إجراء التحاليل والسونار.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت قد راسلتكم سابقا بخصوص مداعبة الخطيب، وقد انقطعت عن ذلك العمل المشين والحمد لله.

مشكلتي هذه المرة أنني أعاني من نزول إفرازات بنية مصاحبة لقطرات دم دامت 3 أيام، كان هذا في 05/04/2014، أعاني الآن من تأخر الدورة مع وجود آلامها، أخر دورة كانت 14/03/2014، مع العلم أنني لم أقم بأي اتصال جنسي فأنا عذراء، أرجوكم أجيبوني أنا خائفة إلى درجة أنني لا أنام.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تؤثر الحالة النفسية التي تعيشينها على هرمونات الدورة الشهرية فيحدث بعض التأخير في موعد الدورة، وقد يؤثر الوزن الزائد في حالة وجوده على هرمونات الدورة الشهرية فيحدث بعض التأخير أيضا، ويحدث نزول بعض الإفرازات البنية أو التنقيط فلا تقلقي من ذلك، وقد تم التأكيد في الاستشارة السابقة إلى عدم إمكانية حدوث الحمل مطلقا بالكيفية التي شرحت بها حدوث الموقف فلا قلق إن شاء الله.

والإفرازات البنية التي تحدث بسبب نقص هرمون بروجيستيرون الناتج عن التبويض، فإذا تكررت تلك الإفرازات في الشهور القادمة فلا مانع من تناول حبوب دوفاستون 10 مج من اليوم ال 16 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم ال 26 من بداية الدورة، وهرمون بروجيستيرون صناعي يساعد في إعادة بناء بطانة الرحم، ويساعد في تنظيم الدورة الشهرية، وعلاج نزول الإفرازات البنية والتنقيط.

مع الحرص على إنقاص الوزن في حالة زيادته من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن الوزن الزائد هو العدو الأول للدورة الشهرية، وهو السبب الرئيسي في الخلل الذي يحدث فيها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

أنا متزوجة منذ سنة، وأخذت كلوميد بدون استشارة من ثالث يوم للدورة لمدة خمسة أيام، وأتى أول يوم من التبويض في اليوم العاشر، علما بأن دورتي تأتي كل 27 يوما، لكن الشهرين الماضيين كانت تأتي كل 23 يوما، وأنا الآن في اليوم 25، وأشعر بآلام الدورة من أسبوع ولم تأت، هل الكلوميد يؤخر الدورة؟ حتى إذا حدث التبويض أم أنه يمكن أن يكون حملا؟ علما بأني لا أشعر بأي أعراض حمل لكن أعراض الدورة قوية هذه المرة.

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الخطأ تناول حبوب (الكلوميد) بدون عمل متابعة بالتصوير التلفزيوني، فالتصوير يعتبر ضروريا جدا خلال تنشيط المبيض، وذلك من أجل معرفة سرعة نمو البويضة، ومن أجل تفادي أي اختلاط قد يحدث خلال التنشيط، مثل فرط تنشيط المبيض وتشكل الأكياس عليه –لا قدر الله-.

وحبوب (الكلوميد) تعمل على تنظيم الدورة الشهرية، لأنها تساعد في حدوث الإباضة، وعندما تحدث الإباضة فإنه يمكن توقع تاريخ نزول الدورة، لأن الدورة عادة ما تنزل بعد 14 يوما من حدوث الإباضة، إذا لم يحدث حمل وإن تم تناول الكلوميد بدون متابعة، فقد يتشكل كيس أو أكياس –لا قدر الله-، وبالتالي قد تكون سببا في تأخر نزول الدورة، لذلك في حال ازداد الألم عندك، أو تأخرت الدورة الشهرية، فأنصحك بالتوجه إلى الطبيبة من أجل عمل تحليل للحمل في الدم، ومن أجل عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر جميع القائمين على هذا الموقع المتميز, جزاكم الله عنا كل خير, وجعله في ميزان حسناتكم.

لدي ابنة تبلغ من العمر خمسة عشر سنة ونصفا، في يوم 1/3/2014 راجعت ابنتي طبيب النساء بسبب تأخر الدورة الشهرية, وقد راجعته سابقاً أكثر من مرة لنفس الموضوع, وكان يقول ما زالت صغيرة.

في المرة الأخيرة (1/3/2014) طلب منها إجراء فحوصات لبعض الهرمونات، وبعد عدة أيام ذهبت معها إلى المختبر لإجراء هذه الفحوصات، وقد طلبت من فني المختبر إضافة هرمونات الغدة الدرقية إلى الفحوصات, وفعلاً تم ذلك.

وكانت نتائح الفحوصات على النحو التالي:

Estradiol (E-2) =83 ، 17-OH- PROGESTERONE 3.6 ، LH=4.7 ، FSH = 1.0 ، PROLACTIN 231.9 ، TESTOSTERONE-TOTAL = 1.4 ، DHEA SULPHATE =3.85 ، SHBG =52 ، FREE ANDROGEN INDEX =2.71

هرمونات الغدة الدرقية:

TSH= 2.65 ، THYROGOBULIN AB =235
ANTI THYROID PEROXID= 48،T3- FREE =4.44
T4- FREE =13.76 ، THYROGLOBULIN =

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك وخوفك على ابنتك، لكن المعلومات الواردة في رسالتك غير كافية, فمثلا من المهم جدا معرفة طول ابنتك ووزنها, وهل ولادتها كانت طبيعية, وفي الشهر التاسع, أم ولادة مبكرة؟ وهل العلامات الجنسية الثانوية عندها مثل (الثدي, شعر الإبط, والعانة) ظهرت بشكل طبيعي أم لا؟ وهل في العائلة أو في شجرة العائلة من حدث له تأخر في البلوغ مثلها؟ وهل تعاني ابنتك من أي أمراض من أي نوع؟ وهل حاسة الشم عندها طبيعية؟

كل هذه المعلومات وغيرها, تعتبر هامة جدا من أجل تقييم الحالة, أرجو منك إرسالها, وإرسال أي معلومات أو تحاليل أخرى, أو تقارير متوفرة.

بالنسبة للتحاليل المرفقة, فهي تعتبر ضمن الحدود الطبيعية, ماعدا:

1- هرمون البرولاكتين: فإن كانت وحدة القياس هي (ب pmol/l) فهنا يعتبر طبيعيا, أما إن كانت وحدة القياس هي (ng/ml) فهنا سيكون مرتفعا جدا, وفي هذه الحالة, أي إن كان مرتفعا, فمن المحتمل أن هذا هو السبب في تأخر نزول الدورة لغاية الآن, ويجب عمل صورة للرأس لمعرفة سبب الارتفاع, لذلك أرجو توضيح وحدات القياس لهرمون الحليب.

2- هرموني الـ (LH-FSH) تعتبر منخفضة, وهذا غير طبيعي في هذا العمر, فهذه الهرمونات هي المسؤولة عن تنشيط المبيض ونزول الدورة, وهذا قد يكون سبب تأخر البلوغ, وانخفاض هذه الهرمونات قد يكون ثانويا لانخفاض الهرمون الأساسي الذي يخرج من المنطقة المسماة تحت السرير البصري, أو قد يكون بسبب بنيوي مجهول (استعداد في الجسم), أو لأسباب أخرى لا مجال لذكرها هنا.

كما ويجب عمل صورة شعاعية لرسغ اليد, من أجل معرفة العمر العظمي لابنتك, ومقارنته بعمرها الحقيقي, وهذه خطوة هامة أيضا يجب عملها في مثل هذه الحالات.

وبعد عمل التصوير لليد, وتوضيح كل المعلومات التي سبق وذكرتها؛ يمكن عمل تقييم لحالة ابنتك, وإفادتك بشكل أفضل, إن شاء الله.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى ابنتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متوترة من عدم نزول الدورة، ولا أعلم ما السبب؟ كان أول يوم في آخر دورة 28/2/2014، إذا كانت متأخرة، فما هي أسباب تأخرها؟ علما بأنها لم تتأخر هكذا من قبل، بالعادة تتأخر ليومين كحد أقصى، وما هي طريقة تنظيم الدورة غير الحبوب الطبية؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على مدى انتظام دورتك الشهرية في الشهور السابقة؛ لأن الدورة الشهرية في السنوات الثلاث التي تلي دورة البلوغ تكون غير منتظمة، بسبب أنها تكون بدون تبويض، حيث يتحكم فيها هرمون واحد، هو هرمون أستروجين، وبدون الهرمون المسؤول عن تهيئة الرحم للدورة، وهذا الهرمون هو بروجيستيرون، بسبب ضعف التبويض، خصوصا إذا بدأت الدورة الشهرية عندك متأخرة بعض الشيء، مثلا في سن 14 أو بعد ذلك، ومع الوقت -إن شاء الله- سوف تنتظم الدورة، وتأتي في مواعيدها، وتأخر الدورة بهذا الشكل متوقع عند بعض الفتيات.

بعد مرور السنوات الثلاث تبدأ الدورة في الانتظام، من خلال التعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمون fsh لنمو وكبر حجم البويضات، وهرمون lh لتفجير البويضة وخروجها من جرابها، ثم يقوم جراب البويضة بزيادة إفراز هرمون estrogen، وهرمون progesterone اللذين يساعدان على نمو بطانة الرحم بشكل يسمح بنزول دورة شهرية منتظمة عند الفتيات.

وإذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة الشهرية بهذه الطريقة، فلا داعي للقلق، فقد تكون نزلت في الفترة الماضية، وإذا لم تنزل فلا بد من تناول حبوب الهرمونات لتنزيلها حتى يطمئن قلبك، ولا قلق من استخدام حبوب منع الحمل في حالة عدم انتظام الدورة مثل حبوب الياسمين، لأنها هرمونات تنظم الدورة، وتقلل من هرمون الحليب المرتفع.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة، مثل total fertility، وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وكذلك يمكنك شرب شاي أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك مغلي مطحون الشعير مع الحليب، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد لعلاج الإمساك والهضم، ويحسن التبويض، وكذلك حليب الصويا، وكل تلك الأشياء قد تساعد في تحسين عمل المبايض وضبط هرمونات الدورة الشهرية، ولكن من الضروري التحدث مع الوالدة في أمر اضطراب الدورة وتأخرها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عزباء، أعاني من تأخر في الدورة الشهرية فهي لا تأتيني إلا كل 5 شهور، وأنا نحيفة ولا أعاني من السمنة، لا أعلم ما سبب تأخرها كل هذه المدة؟ وقبل 5 أيام تقريبا أتتني وكان لونها بنيا غامقا، وفي أول 3 أيام كان يخرج معها شيء لزج لونه أبيض، وفي اليوم التالي لونه بني غامق، والآن لا يوجد شيء، مع العلم أنها في هذه المرة لم تتأخر عليّ، بل أتتني بعد شهر وأكثر، وإذا مسحت بالمنديل لا يخرج دم أحمر، بل لونه بني غامق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحافة مثلها مثل الوزن الزائد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، وهذا الاضطراب يصاحبه مرض نفسي يسمى فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa، ومن أعراض ذلك المرض فقدان الوزن الشديد، والمظهر النحيل للجسم، مع الإحساس بالإرهاق العام، والأرق، وعدم المقدرة على النوم الجيد، وتكرار حالات الدُوار والإغماء، مع ضعف وتساقط الشعر، وجفاف الجلد والإمساك، واضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها، والعزلة الاجتماعية.

وللعلاج يجب زيادة النشاط الاجتماعي، والتواصل مع الأسرة والأقارب والصديقات، مع الالتزام بنظام غذائي محدد في جدول خاص، وهناك الكثير من المواد الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية والمغذية في ذات الوقت، مثل خليط مطحون من الحلبة والسمسم، والمكسرات والفول السوداني، ويضاف له السمن البلدي أو الزبد، ويؤخذ كوبان من ذلك الخليط يوميا، مع أكل العسل والتمور والتين الطازج، والحلاوة الطحينية، والدجاج واللحوم، والفواكه والخضروات.

والهدف الأساسي من ضبط الوزن وعلاج الحالة المزاجية السيئة هو تنظيم الدورة الشهرية، وحتى يتم ذلك يمكنك تناول حبوب الهرمونات لمنع الحمل، والتي سوف تساعدك على نزول الدورة، ولا خوف من استعمالها، فهي مهمة في المرحلة المقبلة لضبط مستوى الهرمونات، وإنزال الدورة حتى يتم علاج مشكلة النحافة، وتتم تقوية الجسم وذلك لعدة شهور، ثم يمكنك التوقف عن تناولها بعد تنظيم الدورة الشهرية.

ويمكنك تناول كبسولات مقوية للدم مثل: كبسولة رويال جلي، كبسولة واحدة يوميا، مع تناول كبسولات فيتامين (د 50000 وحدة دولية) كل أسبوع، وتناول حبوب كالسيوم لإعادة بناء العظام، وهناك العلاج بالعقاقير الدوائية المُضادة للاكتئاب والقلق المرافقين للإصابة بفقد الشهية مثل: دواء Citalopram أو دواء Fluoxetine، ويفضل زيارة الطبيبة أو الطبيب النفسي للمتابعة معه قبل تناول هذه الأدوية، ومع تحسن الشهية وزيادة الوزن سوف تنتظم الدورة الشهرية -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ يوم زواجي ودورتي منتظمة، تأتي في اليوم 27 من بداية آخر دورة، ولكن هذا الشهر تأخرت حتى اليوم 32، ونزلت الدورة وكان من المفترض نزولها السبت، ولكن نزلت آخر الأسبوع يوم الخميس، وطول الأسبوع تأتي أعراض تشبه أعراض الدورة، مع ألم في البطن والمبايض، يذهب ويجيء.

عملت اختبار حمل منزلي، لكن لا يوجد حمل، أريد أن أعرف السبب، وهل هناك اختلاف بين تأخر الدورة بدون أعراض وتأخرها مع وجود أعراض، وهل الذي حصل عندي حمل غير مكتمل أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث من تأخر الدورة الشهرية لم يكن حملا، ولكن حدث بعض الخلل في الدورة الشهرية، بسبب الوزن الزائد، ولإعادة تنظيم الهرمونات يمكن تناول حبوب دوفاستون، وهو هرمون بروجيستيرون صناعي وجرعتها 10 مج، تؤخذ يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور، والغرض من هذا الهرمون تنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم وتنشيطه.

المهم السيطرة على الوزن، لأن الوزن الزائد يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وتأخرها، وإلى تكيس المبايض، ولذلك ننصح بناتنا بالعمل على إنقاصه، وذلك من خلال عمل حمية غذائية جيدة عن طريق أكل الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل الشوفان، وجنين القمح، والفول النابت.

هذا بالإضافة إلى ممارسة الرياضة التي تحرق الدهون الزائدة في جسم الإنسان، مع تناول سلطات الملفوف، والتبولة، والخس، والطماطم، واجعليها مكونًا رئيسيًا في الطعام، بالإضافة إلى السمك، والدجاج المشوي، والخبز الأسمر، وستجدين نتيجة جيدة -إن شاء الله- مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج، لأنها تساعد في إنقاص الوزن عن طريق علاج مشكلة مقاومة الخلايا لعمل هرمون الأنسولين، وبالتالي يعمل بشكل جيد.

الأصل في الأكل ونظام الحمية أن نأخذ سعرات حرارية أقل من الاحتياج اليومي، وبالتالي يتم التعويض من مخزون الجسم، وبشكل تدريجي يقل الوزن بشكل ملحوظ، وبالتالي سوف تنتظم الدورة، ولن تعود إلى التأخر مرة أخرى، -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.
جزاكم الله خيراً على هذا الموقع ومساعدتنا.

أنا متزوجة، لدي طفلان، وأشكو لأول مرة من تأخر الدورة الشهرية 17 يوماً عن موعدها! علماً بأنني عملت تحاليل دم، وكانت سلبية، ومنذ يومين تقريباً عملت أشعة مهبلية صوتية، -والحمد لله- طمأنتني الدكتورة أن كل شيء عندي سليم، ولا يوجد أي نوع من المشاكل، وقالت: عندك بويضات.

صار لقاء بيني وبين زوجي في اليوم (13و16) من آخر الدورة، وبعدها جلسنا ننتظر لعل وعسى أن يكون حملاً، لكن مع التأخر وعدم وجود حمل قلقت، وقالت لي الدكتورة: بعد أسبوع نرى إن كان لديك تبويض متأخر، وإذا لم تنزل أعطيك ما ينزلها، فهل آخذ بكلامها وآخذ شيئاً ينزلها أم أنتظر أسبوعين?

أيضاً حصل لقاء بيننا بعد ذلك، هل يمكن مع البويضات الموجودة أن يحدث حمل؟ ومتى أفحص؟ وهل يصير حمل بعد آخر جماع ومع تأخر الدورة؟ يعني هل البويضات تكون ممتازة ويحصل تلقيح، حتى بعد تأخر الدورة بأسبوعين مثلاً؟

علماً أني ركبت لولباً وأزلته في أثناء آخر دورة، وطمأنتني الدكتورة أنه سليم، ولا توجد التهابات أو شيء يعيق الحمل -بإذن الله- ولو لم يحدث حمل ونزلت الدورة كيف أعرف تبويضي الشهر التالي مع اضطراب الدورة؟

أفيدوني الله يسعدكم، ويبارك فيكم، وجزاكم الله خيراً، شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعلومات في الاستشارة قليلة، والمفهوم أن الدورة الشهرية 36 يوماً، وهذه دورة غير منتظمة، طالما تخطت 34 يوماً، وأعتقد أنك بحاجة لإجراء بعض التحاليل للهرمونات المحفزة للمبايض، ولهرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الحليب وهرمونات المبايض، وهذه التحاليل هي: (FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREET4 - FSH- LH - DHEA - ESTROGEN -TESTOSTERONE) ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE) في اليوم (21) من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض، خصوصاً في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

البويضة قد تظل مدة تصل إلى 24 ساعة، في حين أن الحيوان المنوي قد يظل مدة تصل إلى 48 ساعة، وتأخر الدورة يشير إلى مشكلة في التبويض، لذلك فرص الحمل تكون قليلة جداً، مع عدم انتظام الدورة الشهرية، وبعد عمل التحاليل والأشعة المطلوبة، والوقوف على السبب في تأخر وعدم انتظام الدورة الشهرية هناك برنامج علاجي وغذائي لمدة 6 شهور، للتعامل مع مشكلة التكيس -إن وجدت- ومشكلة تأخر الحمل.

هذا النظام ليس الغرض منه منع الحمل، ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور يوميا، قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها (10 مج) تؤخذ يومياً من اليوم (16) من بداية الدورة، حتى اليوم (26) من بدايتها، وذلك لمدة (3) شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع تناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمرية، وتناول الفواكه والخضروات، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات (Total fertility) وكبسولات أوميجا (3) وأقراص فوليك أسيد (5 مج) يومياً قرص واحد، مع تناول قرص بعد الغداء والعشاء من حبوب جلوكوفاج (500 مج) لعلاج التكيس وتحسين التبويض، سواء كان وزنك زائداً أم قياسياً، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة متزوجة منذ 4 شهور، دورتي تأتي في اليوم (34) وتأتي أحياناً بألم شديد، وأحياناً أخرى بألم بسيط، أما هذا الشهر جاءتني الدورة في موعدها، ولكن بدون ألم، وكانت عبارة عن دم بني قليل أول يوم، وثاني يوم كانت شبه الدورة العادية، ولكن كانت قليلة جداً، وانتهت سريعاً، عكس كل شهر، مع العلم أني الآن بعد الدورة بأسبوع أحس بانتفاخ في بطني، وألم عند النوم عليها، أو عند عمل حركات عنيفة، وبعض آلام تشبه ألم الدورة، ولكن بشكل بسيط.

فهل هذا كان حملاً ولم يثبت؟ أم أن هذا الدم علامة الحمل؟ وإذا لم يكن أي منهما، فما هذا الذي حدث معي؟ وهل الدورة عندما تأتي بألم أفضل؟ أم عندما تأتي بدون ألم وقليلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مدة (34) يوماً، هي المدة القصوى المسموح بها في الدورة الشهرية المنتظمة، والآلام المصاحبة للدورة هي حالة تسمى (Dysmenorrea) أو ألم الطمث، نتيجة لزيادة هرمون يسمى (بروستاجلاندن) في بطانة الرحم، مما يساعد على حدوث التقلصات، وهذه الآلام تحدث مع دورة شهرية فيها تبويض، فاستبشري خيراً -إن شاء الله- والتبويض في دورة (34) يوماً في الغالب يكون في اليوم (20) من بداية الدورة الشهرية، والإخصاب يحدث قبل التبويض بيوم أو يومين، وهي المدة التي يظل فيها الحيوان المنوي على قيد الحياة.

ما حدث في الدورة الأخيرة من عدم وجود ألم، ومن ضعف الدورة الشهرية وندرتها، يشير إلى بويضة ضعيفة في ذلك الشهر، أدت إلى نقص في هرمون بروجيستيرون المسؤول عن اكتمال بناء بطانة الرحم وتغذيتها وتهيئتها إلى البويضة المخصبة، ونقص ذلك الهرمون يجعل بطانة الرحم ضعيفة، والدورة بالتالي قليلة.

هناك بعض التحاليل يمكنك إجراؤها وعرضها على الطبيبة المعالجة، ولكن يمكنك الصبر عدة شهور أخرى، فربما يحدث الحمل دون الحاجة إلى التحاليل، مع مراقبة موعد التبويض، وتركيز الجماع من اليوم (17) من بداية الدورة الشهرية وحتى اليوم (27) من بدايتها؛ لأنه الوقت المحتمل للحمل، وهذه التحاليل -إذا رغبت في إجرائها- هي: DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم (21) من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أبلغ من العمر 30 عاما، متزوجة، ورزقني الله بابن قبل ثمانية شهور، وبعد انتهاء دم النفاس جاءتني الدورة مرة واحدة، ولم تأت مرة أخرى، وأخبرني الطبيب أن هذا بسبب الإرضاع، وما زلت -والحمد لله- مستمرة في الرضاعة الطبيعية، متى أتوقع أن تأتي الدورة مرة أخرى؟

سؤال آخر: لاحظت منذ الشهر الماضي خروج إفرازات بيضاء غزيرة من دون رائحة أو حكة، فهل هناك مشكلة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- إن الرضاعة هي السبب في انقطاع الدورة عندك؛ لأن الرضاعة تسبب ارتفاعا في هرمون الحليب في الدم، وارتفاع هذا الهرمون يؤدي إلى عدم قدرة المبيض على تطوير البويضات، وبالتالي لا تحدث الدورة.

لا توجد قاعدة ثابتة يمكن اتباعها، أو يمكن من خلالها معرفة متى ستنزل الدورة الشهرية عند السيدة المرضع، فكل الاحتمالات ممكنة، وهنالك اختلافات كبيرة بين النساء في هذا الأمر، لذلك من الصعب القول متى ستنزل الدورة عندك.

وما يمكنني قوله لك هو التالي: عندما يخف ارضاعك لابنك، فهنا سينخفض مستوى هرمون الحليب بعض الشيء، ومن المحتمل أن تنزل الدورة بعدها، وهنالك علاقة عكسية بين قوة واستمرار مص الثدي وبين نزول الدورة الشهرية.

والإفرازات البيضاء الغزيرة التي بدأت تلاحظين نزولها هي: إحدى العلامات التي تدل على أن المبيض قد بدأ يستعيد نشاطه؛ لأن هذه الإفرازات هي بسبب تأثير هرمونات المبيض على غدد الرحم وعنق الرحم، ولذلك فقد تنزل الدورة قريبا -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

كانت دورتي منتظمة لعدة شهور، ولكن هذا الشهر تأخرت مدة 20 يوما، علما بأني لست متزوجة، وأمس أحسست بآلامها لكن الآن ذهبت، وأنا خائفة لأنها لم تتأخر من قبل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق من تأخر الدورة الشهرية في بعض الأحيان؛ لأن عدم خروج بويضة ذات حجم طبيعي من المبيض لسبب أو لآخر في شهر معين يؤدي إلى خلل بسيط في مستوى الهرمونات، وإلى اضطراب التوازن الهرموني، فتتأخر الدورة قليلا، ولكن لا تقلقي من ذلك، وسوف تنزل الدورة -إن شاء الله-، مع مراعاة الحفاظ على وزنك وعدم زيادته؛ لأن زيادة الوزن تؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وتأخرها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.