OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، طولي 150سم، قبل سنة كان وزني 60 كيلو، ونزل إلى 45، وذلك في فترة قصيرة -تقريبا شهرين- من خلال شرب زنجبيل وكمون وأعشاب صينية، والامتناع عن كافة أنواع الطعام عدا الدجاج والسلطات، أما الآن فقد أصبح وزني 48 كيلو، وأكلي طبيعي.

المشكلة هي: قلة كمية الدورة، فهي تأتي في موعدها مرة كل 34 يوما، ولكن كميتها قليلة جدا بالمقارنة مع السابق، وتستمر مدة 6 أيام كما كانت سابقا، حيث لا ينزل شيء في أول يومين وآخر يوم سوى مادة بنية بشكل متقطع وقليل، وهذه المشكلة بدأت معي قبل 3 أشهر من الآن.

لا أعاني من الشعر الزائد، أو حب الشباب، ولا زلت أشرب الزنجبيل مرتين أسبوعيا, فماذا أفعل؟ وما سبب المشكلة؟ وما الحل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rawan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن فقدان 15 كجم في شهرين تقريبا أمر غير مستحب وغير مرغوب فيه؛ لأنه يؤثر على العمليات الحيوية في الجسم، وينقص مع فقدان الوزن الكثير من الأملاح المعدنية خصوصا الحديد، وهذا يؤدي إلى الأنيميا.

والدورة 34 يوما مازالت في المدى الطبيعي، ولكن قلة كمية الدم تسمى OLIGOMENORREA ولها عدة أسباب منها: ارتفاع هرمون الحليب، والنشاط الزائد للغدة الدرقية، وممارسة الرياضة الاحترافية، أو التمرين القاسي والشديد لعدة ساعات في اليوم.

لذلك يجب فحص هرمون الحليب: برولاكتين prolactin، وفحص الهرمونات المسؤولة عن نمو البويضات وتفجيرها في منتصف الدورة الشهرية، وهي: هرمون FSH LH، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH FREET4، وفحص الهرمونات الأنثوية التي تخرج من جراب البويضة بعد عملية الإباضة: ESTROGEN مع الفحوصات السابقة ثاني أيام الدورة وهرمون: PROGESTERONE في اليوم ال 23من بداية الدورة، وعرض نتائج التحليل على طبيبة نساء وولادة لتقييم الحالة، ومن الممكن عمل سونار على المبايض وقت الإباضة في منتصف الشهر؛ وإباضة الدورة 34 يوما، غالبا تكون حوالي اليوم ال 18 من بداية الدورة، وكذلك عمل سونار على الرحم.

وهناك معادلة لحساب معدل كتلة الجسم وهي: قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، وفي حالتك الآن معدل كتلة جسمك 21، وهو معدل مقبول لا يجب أن يقل الوزن في جسمك عن هذا الوزن، مع الاهتمام بنوعية الغذاء: من الفاكهة، والدجاج، والسماك، واللحوم، والخضروات الطازجة والمطبوخة، وكل هذه الأطعمة لا تؤدي إلى زيادة الوزن، ولك ترك أو التقليل: من النشويات، والسكريات، والدهون، التي تؤدي إلى زيادة الوزن، ولا بأس من شرب الزنجبيل فهو مفيد ولا ضرر منه، المهم تقليل كمية السكر مع المشروبات جميعها.

والشعر الزائد وحب الشباب هما: بسبب ارتفاع هرمون الذكورة، بسبب السمنة المفرطة، وأنت الحمد لله وزنك في هذه المرحلة قياسي؛ وبالتالي لا قلق من ارتفاع هرمون الذكورة، والمهم عمل الفحوصات السابقة للاطمئنان على بقية الهرمونات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت لي حبوب في الوجه لأول مرة من سنة تقريباً، مع العلم أني بلغت في سن 12، وكنت قبل سنة أتمتع ببشرة نقية صافية خالية من العيوب، ولكن الآن تشوه وجهي كثيراً، حيث أن الحبوب تغطي منطقة الجبهة والذقن دون باقي الوجه، فما هذه الحبوب المفاجئة؟ وما هو علاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاشقة العلم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو حب الشباب، وهو من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض لفترات طويلة، ويختلف نوع الإصابة -حبوبا حمراء أو صديدية، رؤوسا سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص لآخر، وكذلك تختلف شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر؟ ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثاراً أو ندباً؟

من الواضح من خلال وصفك للحالة أن الحبوب محددة بالوجه، وبالأخص في منطقة الجبهة والذقن، ولذلك أتصور أن العلاج الموضعي سيكون كافياً، ويمكنك استعمال كريم التريتينوين مرة مساء يومياً لعدة شهور، بجرعة مناسبة لا تسبب التهاباً شديداً، ولكن تحدث شيئاً من التقشير الخفيف، مع استعمال الواقي الشمسي في الصباح، بالإضافة إلى محلول Zineryt مرتين يومياً على الحبوب الملتهبة لمدة شهر، وإذا كانت النتيجة مرضية وفعالة، يمكنك استخدام كريم التريتينيون لفترات أطول للمحافظة على النتيجة، ودائماً أنصح بضرورة المتابعة الطبية المستمرة لمرضى حب الشباب مع طبيب الأمراض الجلدية، للوقوف على متغيرات المشكلة، ووصف العلاج المناسب للسيطرة على المشكلة بشكل فعال، ومستمر حتى تخطي هذه المرحلة السنية بدون حدوث آثار آو ندب بالجلد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

عمري 20 عاماَ، أعاني من حب الشباب منذ 5 سنوات، استخدمت كثير من الأدوية، منها ما عمل مفعولاً ومنها لا، والذي له مفعول تكون مدة المفعول قصيرة، ثم تعود الحبوب، بشرتي دهنية وتتأثر بسرعة بمجرد التعرض للشمس، من فضلك بماذا تنصحني؟ وكيف أتعامل مع بشرتي؟ علماً بأن الحبوب صغيرة ومنتشرة في الوجه كله.

جزاك الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة، والتي تلازم المريض لفترات طويلة وربما سنوات عديدة، ولذلك فالعلاج لابد أن يكون ممتداً وفعالاً، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، وأهمية العلاج الفعال يكمن في المحافظة على الوجه من آثار حب الشباب المتعددة، من ندب واختلاف في الصبغيات وغيرها، وكما تعلمين توجد أشكال متعددة لحب الشباب، ويختلف العلاج باختلاف شدة الإصابة، ودرجة انتشارها، إذا كانت محددة بالوجه، أم هناك إصابة في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر.

من خلال وصفك أتصور أن الإصابة في الوجه، وفي صورة حبوب متكررة، وأنصحك باستخدام غسول Clenance or Normderm لمرتين يومياً، مرة صباحاً ومرة مساء، وبعد غسل الوجه في الصباح، لابد من استخدام واق من الشمس بمعامل وقاية على الأقل 30، مثل Avene for acne prone skin، وبعد غسل الوجه في المساء لابد أن تضعي كريماً ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، ويساعد في التخلص من البقع مثل كريم Tretinoin، ولابد أن تستعملي هذا الكريم لعدة شهور.

وإذا كانت هناك حبوب في الوقت الحالي، يمكن استعمال Zineryt lotion مرتين يومياً لمدة شهر، ويمكن استخدام كبسولات Doxycyclin100 mg، بواقع كبسولة مرتين يومياً لمدة 5 أيام، ثم كبسولة واحدة يومياً لمدة 10 أيام، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى تؤخذ عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي تعاني من حب الشباب، وقد ذهبت إلى أخصائية جلدية وأعطتها مرهما اسمه (benzac Ac5) قالت لها بأن تستعمله مرة واحدة يوما بعد يوم، لمدة عشرة أيام من اليوم الرابع، ولكنه أثر على جبهتها وفي الخدين أيضا، مما سبب لها احمرارا شديدا مع انتفاخ، وكأنها حروق من الدرجة الثانية، فما السبب؟ وما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شموخ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما حدث هو التهاب تلامسي نتيجة استعمال ذلك المستحضر، ولذلك يجب التوقف عن استعماله في الوقت الحالي، ومعالجة التحسس أو الالتهاب الشديد الموجود حاليا باستعمال كريم (Mometasone Fuorate cream) مرة يوميا لعدة أيام، حتى يختفي الالتهاب، ثم تعاود التواصل مع الطبيبة المعالجة، لأن حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتوجد علاجات أخرى يمكن وصفها على حسب تقييم الطبيب لشدة الحالة.

وتختلف نوع الإصابة ( حبوب حمراء، أو صديدية، أو رؤوس سوداء أو بيضاء، أو تكيسات أو غيرها ) من شخص لآخر، وكذلك شدة الإصابة، ودرجة انتشار المرض، هل هو محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر؟

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة، وشدتها، ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب أو الإصابات آثارا أو ندبا، ولذلك فإن المتابعة المستمرة مع الطبيب مهمة لوصف العلاج المناسب للحالة، وللوقوف على أي متغيرات قد تحدث.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الصيف بدأ، والحرارة ارتفعت، والسيئ في الأمر أن جلدي يتحسس بشدة من درجات الحرارة العالية، فبشرتي من النوع الحساس جدا، وملمسها رقيق جدا، ودهني، وعندما يكون الجو حارا، فإن بشرتي تحمر، وأشعر بحرقة فيها، كما أنني عندما أذهب إلى مكان بارد لتهدئتها.

أجد فقاقيع من الخراج (القيح) قد ظهرت، وسرعان ما تتكون لدي حبوب شبيهة بحب الشباب، وهذه الحبوب تكبر وتحمر، وتكون جدا مؤلمة.

أرجو أن تساعدوني، فالوضع مزعج جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنصحك - أختنا الكريمة - بتجنب التواجد في الأماكن الحارة قدر المستطاع، وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، ويمكنك استعمال كريم واق من الشمس مناسب لبشرتك يوميا صباحا قبل الخروج، مثل: Avene lotion spf 50 for acne prone skin.

وأتصور أن ما تعانين منه من خلال وصفك هو: نوع من أنواع حب الشباب، ربما تهيج مع التعرض للشمس ودرجة الحرارة المرتفعة، ومن المعروف أن حب الشباب يظهر في صور مختلفة، منها:
الرؤوس السوداء أو البيضاء، الحبوب الحمراء الملتهبة أو الصديدية، وربما في الأنواع الشديدة تتكون حبوب متكيسة أو عقدية، ويمكن لحب الشباب أن يصيب الوجه، الصدر، الأكتاف، والظهر، وربما بعض الأماكن الأخرى، ومن خلال وصفك: فإنك تعانين من النوع الملتهب الصديدي الشبيه بالدمامل.

ويمكنك في هذه المرحلة استخدام كبسولات ال Doxycycline 100mg caps، بواقع كبسولة مرتين يوميا لمدة يومين، ثم كبسولة واحدة يوميا بعد ذلك لمدة عشرة أيام، وذلك بالإضافة إلى محلول ال Zineryt lotion مرتين يوميا على الأماكن المصابة لمدة شهر، وأنصحك بالمتابعة مع طبيب أمراض جلدية؛ لأن مشكلة حب الشباب مشكلة مزمنة، وقد تلازم المريض لسنوات، وتتغير الصورة الأكلينيكة من حين إلى حين، وبالتالي فإن ذلك يستلزم تغيير العلاجات المستخدمة حسب شدة ودرجة انتشار المشكلة، حتى تتخطي هذه المرحلة السنية، دون حدوث آثار أو ندب بالجلد - لا قدر الله -.

وفقكم الله وحفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: أود أن أشكركم على ما تبذلونه من جهد في خدمة الناس أجمع.

ثانيا: في بداية مراهقتي ومنذ 16 عاما إلى 20 عاما كنت أشتكي من الحبوب, ولكن ذهبت ونسيتها, وأصبحت بشرتي صافية لسنوات ولله الحمد، وكنت مهتما في تنظيف وجهي بحكم أن بشرتي دهنية.

قبل 5 أشهر ظهرت لي حبة على أطراف الجبهة العلوية، فلم أعطها اهتماما كونها حبة, ومع مرور الوقت بدأت تزيد على الأطراف من الجبهة على حدود الشعر, ثم بدأت تتركز على منتصف الجبهة والمناطق الأخرى منها, وبدأت أحاربها بغسول طبي.

قبل قرابة الشهر بدأت أستعمل الروكتان 10 ملي بحكم أنِي استندت على فحص قبلها، وأن الأمور جيدة وممتازة, ومع هذا كله الغسول وحبوب الروكتان لم تفد في القضاء على الحبوب الموجودة على الجبهة بشكل سريع وإيجابي, ولا حتى بشكل محسوس, تخرج ثم تترك أثراً بعد زوالها بتصبغات أقلقتني جداً أكثر ما هو عليه بسبب الحبوب, بعضها صغير جداً أتحسسها بلمسي لها, وبعضها ذو رؤوس بيضاء, وبعضها متوهجة حمراء.

الغريب أنها تخرج حبتين ثم تزول وتخرج حبتين أخرى على جبهتي في مواقع أخرى, علماً أني قبل ثلاثة أسابيع قاطعت السكريات من الحلوى بشكل شبه قطعي, وخففت بشكل كبير من الأكلات التي تحتوي على نسبة دهون عالية, وبدأت أزيد في معدل شرب الماء وأكل الألياف, لكن لا وجود لنتيجة جيدة.

أرجوكم أريد حلاً في القضاء عليها فحالتي النفسية متعبة منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تعاني منه -أخي الكريم- هو حب الشباب, وهو مرض جلدي مزمن يلازم المريض لفترات طويلة, وقد يختفي أو يقل في الشدة ودرجة الانتشار في بعض الأوقات, وربما يعاود الظهور والتهيج مرة أخرى.

يظهر حب الشباب بأشكال متعددة, ويصيب أماكن متفرقة بالوجه والصدر والأكتاف والظهر, والحمد لله في حالتك الإصابة محددة بشكل كبير في منقطة الجبهة.

لا أنصح باستعمال عقار الروكتان في حالتك؛ لأن نوع الإصابة بسيط ومحدد بشكل كبير في منطقة الجبهة فقط, ويمكن السيطرة على المشكلة بالمستحضرات الموضعية, وأيضا لا يستخدم عقار الروكتان بهذا الشكل المتقطع, ويجب استعماله تحت إشراف الطبيب, ويحسب الجرعة على حسب الوزن, وفي الغالب يستمر العلاج لمدة 6 أشهر تقريبا, وللعلاج الكثير من المحاذير والآثار الجانبية, والتي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل الشروع في العلاج بهذا العقار.

في بعض الأحوال عندما يكون حب الشباب محددا في الجبهة ينصح بتجب استعمال الزيوت بالشعر, أو تجنب تلامس الشعر المعالج بالزيوت مع الجبهة؛ لأنه قد يسبب انسدادا في المسام في هذه المنقطة, ولا تحرم نفسك من أنواع محددة من الأكل, حيث لا توجد دراسات علمية تفيد بعلاقة حب الشباب بتناول الأصناف المتعددة من الأكل, ولكن الاعتدال وعدم الإسراف مفيد في كل الأحوال.

يمكنك استعمال كريم التريتيونين مرة واحدة مساء يوميا لعدة أشهر لتقليل الدهون, وسمك طبقات الجلد السطحية في الجبهة لعلاج المشكلة, وتحسين التغير الصبغي الذي يلي التئام الحبوب, وهذا الكريم مفيد في الوقاية من تكرار الحبوب مرة أخرى, ويجب أن يكون استعماله مقرونا باستعمال واقٍ من الشمس صباحا يوميا.

يمكن استخدام محلول الـ (Zineryt lotion) مرتين يوميا على الأماكن المصابة لمدة شهر, وأخيرا يفضل المتابعة مع طبيب جلدي للتفاعل مع التغييرات في نشاط المشكلة, ودرجة انتشارها حتى تجتاز هذه المرحلة السنية بدون حدوث آثار أو ندب بالجلد.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 20 سنة, لدي حب شباب, ذهبت لدكتور وأعطاني حبوب (الريتان) ووصفهن حسب وزني حيث إن وزني 56 كلجم, وأعطاني حبوب الريتان تركيز 10 كل يوم ثلاث حبات, استعملتها شهرًا فقط, ثم توقفت, وكان هناك تحسن في بشرتي, فتوقفت 3 أشهر, وفي هذه الفترة لم تظهر حبوب لدي.

عندما ذهبت إلى الدكتور قال لي: إني لم استعملها لفترة كافية, وقال لي: يجب أخذها لفترة شهر ونصف, أنا أعرف أن الدواء له مخاطر علي الصحة, مع العلم أن الحبوب على الخدود, والدكتور قال: أنها من النوع الذي يترك آثارًا وحفرًا.

ما نصيحتكم لي؟ وكم استعمل الدواء -الفترة الكافية-؟ وعلاج الآثار متى أبدا به؟ لأن الدكتور قال: بعد التوقف عن أخذ الدواء نبدأ بالعلاج الخارجي.

وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عقار ال Isotrtinoin هو مشتق من فيتامين أ وهو علاج فعال, ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة, والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها, وبالأخص التي تترك ندبًا, وآثارًا في الجلد بعد الالتئام.

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية, والمحاذير, والاحتياطات التي يجب الالتزام بها, ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج, وبالأخص تلك المتعلقة بالحمل, والاكتئاب, وقد يعطى لك الطبيب كتيبا فيه المعلومات الوافية عن هذا العقار, وكذلك هناك فحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام, وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم, وبالأخص نسبة الدهون, وإنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

ولكن إذا أقر الطبيب وصف هذا العلاج؛ فيجب أن تتناوليه بالجرعة, والمدة المقررتين حتى تحصلي على الفائدة القصوى من تناوله, والجرعة 30 مجم يوميًا حسب وزنك تعتبر مناسبة, والمدة المقررة لاستعمال العلاج يكون في حدود ال 6 أشهر, وقد تتحسني بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج, ولكن إذا توقفتِ عن استعماله مبكرًا فقد تعاود المشكلة في الظهور مرة أخرى, ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
عمري 18 سنة، لدي بشرة دهنية، كنت أعاني من حب الشباب في وجهي، واستطعت التخلص منه، ولكن بقيت آثار هذه الحبوب، ولدي القليل جدا من النمش، فما هو العلاج المناسب للتخلص من آثار بقايا حب الشباب والقليل من النمش؟ مع العلم أني أستخدم isotrex منذ مدة قصيرة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المحب للعلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب علاج حب الشباب بصورة جيدة وفعالة تحت الإشراف الطبي؛ لأن علاج الآثار يجب أن يكون مقرونا بالسيطرة على نشاط حب الشباب أو اختفائه، حتى لا تظهر حبوب جديدة بعد علاج الآثار، والتي تؤدي إلى حدوث آثار جديدة.

الكريم المذكور أو الكريمات الأخرى من مشتقات فيتامين (أ) مثل التريتينوين، من الكريمات الفعالة في الوقاية من عودة حب الشباب؛ لأنها تنظم تقرن الجلد، وتقلل من سمك طبقة الجلد السطحية، وبذلك تمنع حدوث الانسدادات في فتحات أو مسام الجلد، وبالتالى تمنع ظهور الحبوب مرة أخرى، ولهذه الكريمات فوائد أخرى، من أهمها المساعدة في علاج آثار حب الشباب السطحية، وكذلك زيادة التصبغات، وينصح باستخدامها مرة واحدة مساء يوميا، ويجب أن يكون استعمالها مقرونا بالوقاية الجيدة من الشمس، واستعمال كريمات الحماية من الشمس ذات معامل الوقاية المرتفع نسبيا (SPF 30 or 50).

توجد أنواع متعددة من آثار حب الشباب، ويكون العلاج على حسب النوع، فالأنواع السطحية يمكن علاجها ببعض أنواع الليزر، أو صنفرة الجلد، أو التقشير الكيميائي، وقد تحتاج الأنواع الأكثر عمقا نوعا من أنواع التدخل الجراحي، أو حشو الجلد، ولذلك يجب تقييم نوع الآثار التي تعانى منها مع طبيبك المعالج، ومناقشة أفضل السبل المتاحة لعلاجها.

بالنسبة للنمش أو آثار حب الشباب الداكنة، فبالإضافة إلى الوقاية الجيدة من الشمس، واستعمال كريمات الحماية من الشمس ذات معامل الوقاية المرتفع نسبيا، يمكن استخدام أحد الكريمات التالي ذكرها مرة واحدة يوميا لمدة شهر إلى شهرين حسب النتيجة:

- Hydroquinone 2% - 4%.
- Arbutin 1%.
- Glabridin 0.5% (licorice extract).
- Ascorbic acid or its derivative.
- Niacinamide.
- Azaleic acid 20%.
- Kojic acid 1-4%.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حبوب في الوجه والظهر تشبه حب الشباب، وأستخدم لها كريم فيوسيدين لمدة شهر لكن لا ألاحظ أي تغير، بل تزيد الحبوب، وخاصة في الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rozy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فما تصفينه -أختي الكريمة- من حبوب في الوجه والظهر هو ما يسمى حب الشباب، أسبابه كثيرة، وأهمها: نشاط الغدد الدهنية التي يؤثر هرمون التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ، أيضاً هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل: عامل الوراثة، والبكتيريا، وبعض الأدوية، وبعض مستحضرات التجميل، والضغوط النفسية، كل هذه عوامل مساعدة لتفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة.

حب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر، الذي لديك هو حب شباب التهابي (حبوب حمراء + حبوب صديدية أحياناً)، في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين أو المونوسايكلين لفترات بين 6-8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل: Penoxyl -5- cream أو (Zenyrt solution (Erythromycin+Zink، وهو فعال جداً في مثل هذه الحالات، استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جداً في السيطرة على المرض.

في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات ومضادات حيوية حسبما أشرت في رسالتك، فإن هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة في معظم حالات حب الشباب وخاصة المتكيس منها وهو عقار Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال وآمن إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل.

عليك باستخدام الأدوية المذكورة، وتجنب عصر الحبوب لكي لا تترك أثراً بعد شفائها، وأيضاً الترويح عن النفس وممارسة الرياضة، فكل هذه الأمور تساعد على الشفاء -بإذن الله تعالى-.
السؤال:
أعاني من ظهور حب الشباب على وجهي, فمنذ حوالي 3 أسابيع أحسست بوجود كتلة في خدي غير ظاهرة, ولا تسبب لي الألم, وظهر بجانبها حبة لها رأس.

وضعت عليها العلاج الذي أستخدمه لعلاج الحبوب, فتحسنت, وهي في حالة شفاء, ولكن الكتلة لا تزال موجودة.

فما هي طبيعة الكتلة؟ وهل هي ورم مخيف أم ورم كحبة داخلية؟ فقد بدأت أشعر بالخوف منها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: حب الشباب أنواع, منها البارز على سطح البشرة, ومنها ما يكون تحت الجلد, وكل هذه الحبوب سببها إفراز الدهون من الغدد الدهنية نتيجة لتأثرها بهرمون التستوستيرون الذي يفرز في الرجل والمرأة أثناء البلوغ.

بعض هذه الغدد تنغلق فتحة خروج الدهون منها؛ مما يجعلها تتحوصل مكونة إما كيسا دهنيا تحت البشرة, أو عدة أكياس, وهذا يسمى حب الشباب المتكيس (Cystic Acne) وهذا النوع من أكثر أنواع حب الشباب مقاومة للعلاج؛ لأن الأنواع الأخرى تستجيب للعلاجات التقلدية, أما حب الشباب المتحوصل خاصة إذا كان كثيرا؛ فيحتاج إلى أدوية خاصة مثل عقار الـ رواكيتين الذي يتم استخدامه تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.

وإذا كان ما تشتكين منه هو حبة واحدة فبالإمكان إزالتها إذا لم تستجب للعلاج, أما إذا كان أكثر من حبة داخلية فإن العلاج المذكور يحل المشكلة بعون الله تعالى, ولكن تحت الإشراف الطبي, والأمر لا يحتاج إلى الخوف أو القلق.

أتمنى لك من الله الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 14 عامًا، وبما أني في فترة نمو فأظن أن عليّ الاهتمام بجسدي، فجسمي بدأ بالترهل، وأريد لجسمي أن ينمو بتناسق, فكيف لي أن أفعل ذلك؟

أعرف أن الأمر الذي سأنصح به هو الرياضة بالتأكيد، لكني لا أتحرك كثيرًا, والبيت ضيق، ولا مكان أخرج إليه، ومع هذا فأنا أحاول المشي يوميًا.

إن النوادي الرياضية بعيدة عن بيتنا جدًّا؛ لهذا أريد أن أمارس رياضة منزلية، لكني لا أعرف كيف أمارسها؟ فهل تستطيعون إخباري بكيفية مزاولة رياضة جيدة؟

فأنا أنمو بشكل خاطئ, وأريد خلطات شعبية، أو اسم دهان لصفاء البشرة ونقائها وتنعيمها, والتخفيف من حب الشباب, وتبييض البشرة أيضًا.

أنا أجد صعوبة في شرب الماء، ولا أحب طعمه, فتمر أيام دون أن أشرب كوبًا منه, فهل من الممكن أن يكون هذا السبب في ترهل جسمي؟ أرجو منكم حل مشكلتي.

وأشكركم مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أختي الكريمة: الرياضة مهمة جدًّا في حياتنا لبناء الجسم والروح، وكل أنواع الرياضة - إن شاء الله - تفي بالغرض، ولو كانت حركة منتظمة ومستمرة وأنت في مكانك.

والرياضات مثل: المشي, والهرولة, والألعاب السويدية التي تناسب الجسم تستطيعين مزاولتها في غرفة نومك.

وزيارة واحدة لأحد معارض الأجهزة الرياضية سترين فيها جميع الأجهزة التي يحتاجها الفرد لعمل الوظائف الرياضية المختلفة داخل البيت، حتى داخل الغرفة, مع وجود البرامج الرياضية المختلفة التي يمكنك الاطلاع عليها من خلال النت.

شرب الماء مهم جدًّا لتجديد النشاط، ولقيام الجسم بعمل التمثيل الغذائي، ولا بد للعمليات الحيوية من وجود الماء، وشرب الماء بكميات غير قليلة يعطي البشرة قوامها ونضارتها، فلا بد من شرب الماء والعصائر المفيدة.

أما موضوع كريمات تفتيح البشرة، وحب الشباب فهي كثيرة ومتنوعة، فبالإمكان استخدام أحد الكريمين الآتيين نظرًا لنتائجهما المقبولة إذا ما تم استخدامهما لفترة مناسبة:

Malescren cream Dipigmenting(Ducray) أوPigmanorm cream( Rexsol )

ومع المداومة على استعمال العلاج, واتباع إرشادات الوقاية، سوف تكون الأمور أحسن - بعون الله تعالى -.

يسر الله أمرك, وبالله التوفيق
السؤال:
أعاني من بشرة كثيرة الحبوب الحمراء والبيضاء فيها، ومسام واسعة ورؤوس سوداء، عمري 20 عاما، وللعلم بشرتي جافة، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعانين منه هو نوع من أنواع حب الشباب، والذي عادة ما يظهر بأشكال متعددة، وبدرجة انتشار قد تختلف من شخص لآخر، وبالنسبة لحالتك يمكنك استعمال محلول Zineryt مرتين يوميا على الحبوب الحمراء الملتهبة، لمدة أسبوعين إلى شهر، وإذا كان عددها كثيرا وموجودة في أماكن أخرى غير الوجه، مثل الصدر أو الظهر أو الأكتاف، فيمكن استعمال كبسولات Doxycyclin 100 mg مرتين يوميا لمدة 5 أيام، ثم مرة واحدة يوميا لمدة 10 أيام، وبالنسبة للحبوب البيضاء والرؤؤس السوداء والمسام الواسعة، فيجب استعمال كريم التريتينوين الموضعي بكمية قليلة مرة واحدة مساء يوميا لعدة شهور، على أن يكون استعماله مقرونا باستخدام كريم واق من الشمس بمعامل وقاية 30 على الأقل؛ للحماية من الشمس ولترطيب البشرة، ويمكن بعد فترة من استخدام هذا الكريم إزالة الرؤوس السوداء والحبوب البيضاء بواسطة طبيب أمراض جلدية، ثم استمري في العلاج بالكريم المذكور، حتى لا تعاود هذه الرؤوس السوداء أو الحبوب البيضاء الرجوع مرة أخرى قدر المستطاع.

أكرر التأكيد على أهمية توقيع الكشف الطبي عند طبيب أمراض جلدية، وكذلك المتابعة المنتظمة معه في علاج مشكلة حب الشباب؛ لأنها مشكلة مزمنة، وقد تلازم المريض سنوات، ولذلك من المهم أخذ التاريخ المرضي بعناية، وتقييم شدة الحالة ودرجة انتشارها وعلاجها بشكل فعال وآمن، حتى لا تترك آثارا بعد تخطي هذه المرحلة السنية.

وفقكم الله.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا -يا دكتور- كان عندي مشكلة حب الشباب، وأخذت كورس روكتان لمدة 6 أشهر -والحمد لله- جاء بنتيجة جيدة، وخفت معه آثار الحبوب، لكن ليس تماما، وصرفت لي الدكتورة أثناء تناولي للروكتان في الشهر السادس والأخير ISIS UNITONE 4 وخفت معه الآثار بنسبة كبيرة، وأنا أستخدمه منذ شهرين، وآخر مراجعة لي عند الدكتورة قالت لي: سأبدأ معك جلسات نظارة بالكربون، قلت لها طيب، وأنا ما تركت الروكتان إلا قبل شهر، ولا يصح أن أقوم بجلسات من أي نوع إلا بعد 5 أشهر، قالت لا توجد مشكلة، هو ليس تقشيرا، هو يوحد اللون ويغلق المسام، وبنفس الوقت تقول استمري على المقشر ISIS.

سؤالي -يا دكتور-: ما رأيك؟ هل أخضع للجلسات الآن وأنا لم أنتهِ إلا قبل شهر من الكورس، وماذا أفعل؟
أفدني جزاك الله خيرا، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أنصحك بالقيام بأي إجراء تجميلي للبشرة قبل مرور ستة أشهر من انتهاء العلاج بالروكتان، أو ما يعرف علميا بـ ( Isotrtinoin (Roaccutane®) وبالأخص العلاج بالليزر؛ لأنني أتصور من خلال سؤالك أنك تقصدين العلاج بالليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي الحديث نسبيا، أو ما يعرف علميا باسم Fractional CO2 Laser والمشهور بقلة آثاره الجانبية، مقارنة بالنوع القديم أو التقليدي من ليزر ثاني أكسيد الكربون؛ لأن الآثار الجانبية المحتملة من استعمال الليزر تكون نسبة حدوثها أعلى خلال تناول العلاج، والستة أشهر التي تليه، وبالأخص الندب.

وفقك الله.