OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحية إسلامية خالصة لكم أيها الأطباء والعاملون في هذا الموقع.
أسئلتي هي:
1- ما هو المدى الطبيعي لهرمون اللبن عند المرأة المتزوجة والتي تريد أن تحمل؟
2- هل ممكن أن يرتفع وأن ينزل الهرمون لدى المرأة المتزوجة والغير مرضعة وتريد أن تحمل؟ وما هي الأسباب المؤدية لذلك؟
3 - ما هو أنجع دواء لتخفيف هرمون الحليب عند المرأة؟ أريد الاسم التجاري والاسم العلمي للدواء إذا أمكن.
4- هل ينفع أن تأخذ المرأة الدواء للهرمون أثناء الدورة الشهرية؟ وهل تتوقف عن الدواء إذا أتتها الدورة الشهرية؟

وشكراً، ودمتم ذخراً للأمة الإسلامية، وبارك الله فيكم، وتقبل منكم أعمالكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

هرمون الحليب أو (البرولاكتين) هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية.
والغدة النخامية هي غدة صغيرة تشبه حبة الصنوبر تقع في قاع الدماغ خلف الأنف، وهذه الغدة تعد المنظم الرئيسي للغدد الصماء إذ تفرز -إلى جانب هرمون الحليب- الهرمونات المنشطة لبقية الغدد.
يوجد هرمون الحليب (البرولاكتين) بمستويات معينة في الدم ولكن يزيد عادة إفراز الغدة لهذا الهرمون بشكل طبيعي في حالات الحمل والولادة.
المعدل الطبيعي عند المرأة من صفر إلى عشرين 0-20Ng/ml
عند الحامل من عشرين إلى 400.
يمكن أن يرتفع معدل هرمون الحليب (البرولاكتين) عند تناول بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع وأدوية الذهان.
وفي الحالات المرضية يزيد إفراز هرمون الحليب حين تصاب الغدة النخامية بالتورم وهو في غالب الحالات تورم صغير وحميد في طبيعته.

ينتج عن زيادة معدل هرمون الحليب (البرولاكتين) في الدم عدة أمور منها:
فالرجال يشتكون من تدني القدرة الجنسية ونمو الصدر وربما بدء إفراز الحليب من الثديين.
وأما في النساء: فالعقم واضطراب الدورة الشهرية أو غيابها، واستمرار تدفق الحليب من الثديين وضعف الشهوة الجنسية وجفاف القناة التناسلية.
وأما موضعياً فقد تسبب الزيادة في حجم الغدة النخامية في نشوء بعض الأعراض، مثل الصداع والضغط على الأعصاب البصرية وربما تدني قدرة الغدة على إفراز الهرمونات الأخرى لغلبة الورم على بقية الأنسجة الطبيعية.
يمكن تشخيص المرض بإجراء فحص لمستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) في الدم مع هرمون الدرقين وربما فحص لجميع وظائف الغدة النخامية.
وتظهر الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي أية زيادة في حجم الغدة عند الاشتباه في ذلك.
يعالج ارتفاع هرمون الحليب ببعض العقاقير مثل (بروموكربتين) والذي يؤخذ على شكل أقراص بالفم ثلاث مرات يومياً.
وهناك أدوية أخرى تؤخذ مرة في اليوم وبعضها مرة أو مرتين في الأسبوع.
هذه الأدوية تعمل على التقليل من إفراز الهرمون كما تفيد أيضاً في تقليص حجم الورم في الغدة النخامية. ويحتاج المريض لتناولها لسنوات.
عند حصول الحمل يتم إيقاف تلك العقاقير؛ لأن ارتفاع هرمون الحليب كما سبق مظهر طبيعي للحمل والرضاع.
إذا لم تفد الأدوية في التقليل من حجم تورم الغدة وظهرت أعراض موضعية أو كان الحجم كبيراً، فإن خيار الجراحة يكون هو الأفضل حيث يتم إزالة جزء من الغدة عبر عملية جراحية دقيقة تجرى عن طريق الأنف، وفي العملية يحرص الجراح على إبقاء الأنسجة الطبيعة وإزالة الورم فقط.
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

سبق لي أن عملت تحليل لهرمون الحليب، وكانت النسبة 11.31، فوصفت لي الطبيبة حبوب الدوبرجين بحجة أن مستوى الهرمون مرتفع، لدرجة أنه يمنع حدوث الحمل، مع أنه في حدود الطبيعي, وقالت أنه يجب أن تكون النسبة أقل من 7 ليحدث الحمل.

ثم بعد عدة أشهر خضعت لتحليل آخر على يد طبيبةٍ أخرى لنفس الهرمون، وكانت النتيجة 12.6، فأخبرتني أن النتيجة طبيعية جداً ، ولا يوجد ما يمنع الحمل إطلاقاً، فما رأيكم أنتم أي الطبيبتين أصدق من الأخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

normal prolactin level is 20 ng/ml، فهرمون الحليب لديك طبيعي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أختي لديها ارتفاع في نسبة البرولاكتين، وبعد قيامها بجميع الفحوصات وصفت لها الطبيبة دواء Parlodel 2.5Mg comprimé sécable.
أرجو أن تعطوني معلومات أكثر عن هدا المرض وعن مدى خطورته، وهل يمكن أن يكون الورم في رأسها سرطاني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / حميدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البرولاكتين هو عبارة عن هرمون تفرزه الغدة النخامية في الدماغ، وقد يرتفع إلى معدلات مختلفة، وله تأثير على انتظام الدورة وقلة الخصوبة وبعض المشاكل الأخرى، وقد يكون الارتفاع ناتجاً عن تورم في الغدة أو بدون أسباب واضحة، وفي الكثير من الأحيان لا يوجد سبب محدد، كما أن استخدام بعض الأدوية قد يتسبب في ارتفاع الهرمون إلى معدلات مختلفة، أما إذا وجد تورم في الغدة النخامية فلا بد من إجراء بعض الفحوصات الأولية والتصوير الطبقي والتصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد، ومعرفة مدى الحاجة إلى التدخل الجراحي.

والله الموفق.
السؤال:
قمت بمراجعة طبيبة نسائية بشأن هرمون الحليب فهو مرتفع لدي، وذلك لأن الحليب ما زال يخرج من صدري، علماً بأنني قد فطمت ابني عن الرضاعة منذ سنة تقريباً، ولكن الطبيبة طلبت مني عمل صورة ملونة للأنابيب، بالإضافة إلى فحص الدم.

سؤالي: هل هذه الصورة ضرورية؟ وهل هي مؤلمة؟ وهل لها أضرار جانبية؟

وشكراً

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع نسبة هرمون الحليب، والذي يصاحبه إفراز الحليب من الصدر، بالإضافة إلى انقطاع الدورة الشهرية أو تأتي على فترات متباعدة، أو عدم حدوث حمل (عقم).

ومن أسباب ارتفاع هرمون الحليب:

1- استعمال بعض الأدوية وأقراص منع الحمل.

2- كسل الغدة النخامية.

3- تضخم الغدة النخامية.

4- أمراض الكلى.

فلذلك لا بد من قياس نسبة هرمون الحليب في الدم، وحسب نسبة ارتفاع الهرمون يقرر الطبيب(CT SCAN ) (MRI) إذا كان هناك حاجة إلى عمل صورة مقطعية للدماغ.

أما بالنسبة لعمل صورة ملونة للأنابيب ( قناتي فالوب) إذا كنت تقصدين ذلك فهذه الصورة تجرى للتأكد من عدم انسداد الأنابيب في حالة العقم، وهذا موضوع آخر.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عانيت لفترة من حالة نفسية سيئة مما أدى إلى إرتفاع هرمون اللبن إلى 516، وأدى إلى توقف الدورة الشهرية وأخذت العلاج Dostinex، وانخفض الهرمون وعادت الدورة الشهرية والحمد لله، ولكن المشكلة أنني لاحظت وجود كتل دموية مع الدورة وأتساءل عن السبب وهل سوف تؤثر علي أم لا؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / ن حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

الحالات النفسية والتوتر من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع هرمون اللبن في الدم، مما قد ينتج عنه مشاكل في انتظام الدورة أو حتى انقطاعها، وقد يصحب ذلك ازدياد إفراز اللبن من الصدر، وعقار Dostinex هو أحد العلاجات الفعالة في التحكم في نسبة الهرمون في الجسم، وتظهر النتيجة بانخفاض نسبة الهرمون وانتظام الدورة الشهرية، أما وجود كتل دموية في الدورة فهذا أمرٌ طبيعيٌ عند الكثير من النساء، ولا يعتبر حالة مرضية أو مقلقة إلا إذا كانت كمية الدورة كبيرة جداً، وتستمر إلى فترات طويلة، أما في الدورات المنتظمة فهذا أمر طبيعي ولا يقلق، أما في حالة أن الدورة كانت طويلة ومصحوبة بفقدان كمية كبيرة من الدم فمن الأفضل مراجعة الطبيبة لمعرفة السبب وبخاصة نسبة الهرمونات في الدم.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

تأتيني حالات قلق وخوف وفزع عند الاستيقاظ من النوم في الصباح ورغبة في البكاء، لدي مشاكل صحية قبل عشر سنوات، فأثناء الولادة أصبت بنزيف شديد، وتم إزالة الرحم، وتوقفت عندي الغدة الكظرية، وأتناول كورتيزون كل يوم بمقدار 5 ملجم، وهذه الحالة أصابتني بعد الولادة بتسع سنوات، وكثيرا ما تعاودني منذ ذلك الوقت، ويقل التوتر من بعد الظهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

الحمد لله على سلامتك، وطبعًا توقف الغدة الكظرية تعتبر علة طبية، لكن بفضل الله بعد أن يتمَّ تشخيص هذه الحالة فإن العلاجات التعويضيَّة مُتاحة وموجودة، والأمر فقط يتطلب منك حقيقة المتابعة مع طبيب الغُدد.

وبالنسبة لإزالة الرحم: أسأل الله تعالى أن يحفظ لك ذريتك وأن يعوضك عن كل ما فقدتِه خيرًا في دينك ودنياك وآخرتك، واحمدي الله على كل شيء، قال تعالى: {والصابرين في البأساء والضراء وحين البأس أولئك الذين صدقوا وأولئك هم المتقون}.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنت في هذا العمر - أي عمر سبعة وأربعين عامًا - النساء تكونُ أكثر عُرضة للاكتئاب النفسي، وبما أنه لديك هذه الظروف الطبية وتتناولين الكورتيزون لابد أن ننظر لصحتك النفسية بشيء من الاهتمام، وحتى القلق والخوف والفزع ربما يكون هذا مُؤشِّرًا لبداية عُسْر في المزاج (الاكتئاب).

القلق والخوف والفزع فعلاً يؤثّر على الإنسان، لكن علاجه ليس صعبًا. مجرد ممارسة التمارين الرياضية، ممارسة التمارين الاسترخائية، التفاؤل، حُسن إدارة الوقت... هذه كلها تُساعد كثيرًا.

لكن الذي نحرص عليه هو ألَّا تُصابي بالاكتئاب، لذا أنا أنصحك حقيقة بمقابلة طبيب نفسي، وأعتقد أنك سوف تستفيدين كثيرًا من أحد الأدوية المُحسِّنة للمزاج والمُزيلة للقلق ومزيلة للخوف، مثلاً عقار مثل (سيرترالين) والذي يُسمَّى تجاريًا (زولفت) دواء رائع ومفيد، وغير إدماني، ولا يؤثّر على الهرمونات أبدًا، أعتقد أنه سيكون من أفضل الأدوية التي تُساعدك.

لكن أودُّ منك أن تذهبي إلى الطبيب النفسي، هذا لا يعني أن حالتك معقّدة أو متشعِّبة، إلَّا أني أريدك أن تكوني تحت المتابعة النفسية الصحيحة، ومن جانبي أريدك أيضًا - كما ذكرتُ لك - في الجوانب الاجتماعية: الحمد لله أنت تقومين بوظيفة مهمَّة، وظيفة كبيرة، التعليم إذا أخلص الإنسان فيه فيه أجرٌ عظيم، فحاولي أن تستمتعي بمهنتك وبعملك، أن تعطيها ما تستحق من اهتمام، أن تطوّري ذاتك، أن تهتمّي في طريقة توصيل المعلومة أو طريقة شرح جديدة، هذا مهمٌّ جدًّا.

وعلى الجوانب الأخرى اهتمّي بصحتك البدنية، بأن تمارسي رياضة المشي، من أفضل الرياضات، لأنها ترتقي بنفسك وصحتك النفسية، وتُحسِّنُ المزاج، وفي ذات الوقت مفيدة لك في هذا العمر لمنع أي هشاشة في العظام، حيث إن النساء عُرضة لهشاشة العظام في هذا العمر ولديهم القابلية لهشاشة العظام عن غيرهنَّ بعد هذا العمر.

فالرياضة في حالتك مهمَّة، تقوّي النفس، وتقوّي الجسد، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

حُسن التواصل الاجتماعي، والقيام بالواجبات الاجتماعية، لا تتخلَّفي - أختي الكريمة - عن أي واجب اجتماعي، وقومي بزيارات لبعض الأخوات، واجعليهنَّ يزورنك، اذهبي إلى الأفراح، قدِّمي واجب العزاء، صِلي رحمك، برِّي والديك بقدر المستطاع... هذا يُعطي لحياتك معنى عظيما جدًّا.

هذا هو الذي أودُّ أن أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة والتواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

أحب شكر هذا الموقع، زادكم الله من علمه رفعة؛ لأنكم تنفعون الناس.

مشكلتي طبية؛ ولذا أحب استشارة دكتورة نسائية في مشكلة الشعر الزائد الوراثية؛ لأني منذ صغري عندي شعر زائد، وزاد بعد البلوغ ليظهر على الوجه، وأماكن أخرى من غير الطبيعي ظهوره فيها للأنثى.

دورتي منتظمة نوعا ما، ولا ألحظ كون الأمر مشكلا ذكوريا، أو صوتا خشنا، أو شعرا متساقطا -والحمد لله-؛ لكن هذه المشكلة أرقتني جدا؛ لذا أريد الذهاب لطبيب الغدد لأعرف سبب الخلل.

وسؤالي: هل يمكن التخلص من هذه المشكلة؟ وهل هناك أناس تم علاجهم، ومعافاتهم من هذا المرض؟ لأني حقيقة متعبة من هذا الأمر.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعرانية (Hirsutism) هو وجود شعر في جسم المرأة، أو الفتاة على نمط شعر الرجل في الوجه، والظهر، والبطن، والأفخاذ، ويصاحب نمو الشعر خلل أو اضطراب في الدورة الشهرية.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الشعر بهذه الكثافة:
1. التكيس على المبايض (pcos)، وهو احتمال وارد؛ ويحدث التكيس مع السمنة؛ ويحدث أيضا مع الوزن الطبيعي؛ والتكيس يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، وظهور الشعر، وحب الشباب.

2. وجود بعض النشاط في الغدة فوق الكلية، أو الغدة الكظرية (Congenital adrenal hyperplasia)، وهو تضخم وراثي؛ ينتج عنه زيادة فى هرمون الذكورة؛ ولذلك يجب استعمال هرمون (DHEA)؛ للتفريق بين أسباب ارتفاع هرمون الذكورة؛ وهل هو بسبب تكيس المبايض أم بسبب النشاط الزائد في الغدة فوق الكلية؟

وأحيانا لا توجد أسباب ظاهرة لهذه الزيادة.
وعليه؛ يمكنك زيارة طبيب باطنية وغدد صماء، واستشارية أمراض نسائية؛ للكشف الطبي الظاهري، وعمل تحاليل الهرمونات المطلوبة، وربما يحتاج الأمر إلى عمل سونار، وأشعة مقطعية على الغدة فوق الكلية، وعلى الغدة النخامية، وإجراء بعض التحاليل؛ لمعرفة حالة الهرمونات المسؤولة عن التبويض، وهرمونات المبيض نفسه، وهرمون الذكورة.

وهناك برنامج علاجي وغذائي لمدة 6 أشهر؛ للتعامل مع مشكلة الشعرانية، يشمل علاجًا ظاهريًّا للشعر من خلال جلسات الليزر في أحد مراكز الجلدية المتخصصة في إزالة الشعر بالليزر، وعلاجًا من خلال إنقاص الوزن (ممارسة الرياضة، وحمية خالية من السكر والنشويات)، مع تناول حبوب منع الحمل، وهي حبوب تناسب الفتيات غير المتزوجات؛ لغرض العلاج لمدة لا تقل عن 6 أشهر -وهي المدة الكافية لإنقاص الوزن-.

كذلك من الأدوية المهمة في علاج التكيس، وضبط التوازن الهرموني، تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرة واحدة لمدة أسبوع، ثم مرتين بعد الغداء والعشاء لمدة 6 أشهر، مع أهمية تناول مشروب أعشاب البردقوش، والمرمرية، وتناول الفواكه، والخضروات، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات (Total fertility)، وكبسولات اوميجا 3.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
عندي استفسار إذا سمحت.

أبلغ من العمر تقريبا 20 عاما، ولم أبلغ بعد، أعاني من انخفاض الهرمونات، ففي عمر 17 تم تصوير عظمي لمعرفة عمره، وصورة رنين مغناطيسي للغدة النخامية فتبين أن عمر عظمي أصغر من عمري بثلاث سنوات، وأن لدي ورما في الغدة النخامية، فتم إعطائي إبر هرمون لمدة 6 أشهر تقريبا، ولم ألاحظ أي تغير إلا على بعض شعر الإبط، وشعر العانة.

أيضا تم تصوير رنين مغناطيسي بعد أن أتممت إبر الهرمون، فتبين أن حجم الورم قل، ولكن بشكل قليل، وها أنا في عمر 20، ولكن مازلت أعاني من صغر جسمي، وضعف عضلاتي، وصوتي، وصغر حجم العضو الذكري، ولم أبلغ بعد، هل يوجد أمل في البلوغ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bahaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم أن الغدة النخامية تفرز عدة هرمونات منها هرمون النمو، وهرمونات أخرى تنظم إفراز الهرمون الذكري من الخصية، وهرمونات أخرى تنظم إفراز هرمون الغدة الدرقية، والغدة فوق الكلية (الكظرية)، ولذلك تسمى بسيدة الغدد؛ لأنها تنظم إفراز الهرمونات التي تؤدي إلى اكتمال الطول وبناء الجسم، وتنظم أيضا إفراز الهرمون الذكري الذي يؤدي إلى ظهور التغيرات الجنسية من ظهور الشعر في الإبط والعانة، وحجم العضو الذكري، والصوت وأمور أخرى، وكذلك تنظم إفراز هرمون الغدة فوق الكلية التي تفرز هرمون الكورتيزون، وهناك أيضا هرمونات أخرى.

إن الاستجابة لتعويض الهرمونات يمكن أن يكون بشكل جيد جدا إذا تم تعويض الهرمونات في السن المناسب، ويكون هناك استجابة جزئية إذا تأخر تعويض الهرمونات، وعلى ما يبدو أنك ابتدأت متأخرا بعض الشيء إلا أنه من الصعب الحكم على ذلك، والطبيب المشرف عليك والمطلع على التحاليل التي أجريتها والصور هو من يستطيع الحكم على ما يمكن توقعه من استجابة جسمك لهذه الأدوية التي تتناولها، وكذلك يمكنه تقدير التحسن في عمل الغدة النخامية، وتقدير إن كنت بحاجة لأي تدخل آخر.

بالنسبة للورم في الغدة النخامية إن لم يحصل أي تحسن في الوضع مع الأدوية، ففي بعض الأحيان قد يرى الطبيب المشرف أن هناك حاجة للعلاج الجراحي للورم، أو أحيانا العلاج بالأشعة حسب الورم، وحسب ما يراه الطبيب المشرف المختص بأمراض الغدد الصم؛ لذا يجب استشارة الطبيب المتابع لحالتك والمتابعة معه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

المريض يعاني من ورم على الكلى، تم أخذ عينة عن طريق المنظار، واتضح أنه ورم مزمن كما قال الدكتور، وتم الكشف عند دكتور آخر فقال نفس الكلام، وحدد موعد عملية لاستئصاله، ولكن هناك مشكلة في القلب منعت التدخل الجراحي، فهل هناك حل؟

علما أن السكر والضغط يرتفع وينخفض دائما، فهل يمكن استئصاله بالمنظار؟ لأن الدكتور قال: سيزيله عن طريق فتح سم بالمنظار، والمريض حالته النفسية سيئة جدا.

أفيدونا أفادكم الله، اللهم اشفِ مرضى المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث ورم حميد في الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية؛ مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بسبب تكون ورم حميد يسمى:pheochromocytoma وهو نشاط في الخلايا التي تفرز هرمون أدرينالين؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع والخفقان، والارتفاع الشديد في الضغط، وخلل في السكر، وتضخم في القلب (Cardiomyopathy) وارتشاح مائي في الرئتين (Pulmonary edema) ونقص في الوزن، وشحوب أو فقر دم.

والحالة بهذه الطريقة يتم متابعتها في المستشفيات، وليس في العيادات الخاصة، أو العيادات الخارجية، ويتم حجز المريض في المستشفى قبل العملية، والمتابعة مع فريق طبي مكون من استشاري قلب، واستشاري أمراض باطنة، والفريق الجراحي يشمل الجراحين، وأطباء التخدير، وفريق التمريض؛ لكي يتم ضبط ضغط الدم والسكر، وتناول علاج القلب المناسب، واختبار نوع التخدير.

وجراحات المناظير جراحات متطورة، تقلل مضاعفات ما بعد العملية، واستئصال الورم جراحياً ضروري جدا لتخفيف العبء على القلب، ولعلاج نوبات ارتفاع ضغط الدم، وضبط السكر؛ لذلك الجراحة لتلك الحالة ضرورة هامة، ولا خوف إن شاء الله، طالما الفريق الجراحي والفريق المعاون سوف يتابع العملية.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبارك وأشكر لكم جهودكم المميزة في هذا الموقع الرائع، جعل اللهم عملكم هذا في ميزان حسناتكم، ولكن لي عتب شديد عليكم، فهذه هي المرة الثالثة التي أبعث بها هذه الاستشارة راجية أن أجد عندكم النصيحة والحل، ولكن للأسف دائماً يتم تجاهل استشاراتي، ولم أجد عندكم أي رد ولا أدري ما هو السبب، مع أني أتابع باستمرار الردود التي تلي إرسالي للاستشارة، وأدخل عن طريق الأرقام التي تصلني على الإيميل، ولكن بدون فائدة!

أنا أم لشاب بدأ فترة بلوغه بخلل في الهرمونات، أي في فترة البلوغ تأخر ظهور شعر الوجه وظهور علامات الذكورة عنده، ولكن عند أخذه كورس العلاج تحسن الوضع، وأصبح طبيعياً، لكن الطبيب قال له أنه بعد الزواج قد يحتاج لعلاج أيضاً، وهذا ما حدث فعلاً، الآن ابني يبلغ من العمر 28 عاماً، تزوج قبل عام وثلاثة أشهر وإلى الآن لم تنجب زوجته، وعند الفحص تبين أن عنده قصورا في الغدة الكظرية وهرموناتها، ولم يوضح الطبيب بالضبط مدى القصور، وفي أي من الهرمونات، وقد أعطاه كورساً لمدة ثلاث أشهر، نصف حبة من الدواء مرتين أسبوعياً.

سؤالي: هل القصور هذا يؤثر على الإنجاب؟ مع العلم أنه لا يوجد عنده أي ضعف جنسي، وحياته الجنسية طبيعية، وما هي مدة العلاج تقريباً حتى تنتهي هذه المشكلة؟

جزاكم الرحمن كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغدة الكظرية، أو الغدة فوق الكليتين، أو Adrenal gland وهرموناتها مهمة لحياة الإنسان كلها، وليس للبلوغ أو الإنجاب فقط، وهرموناتها مثل هرمون الكورتيزون والأدرنالين مهمان لوظائف كثيرة في الجسم، ومن ضمنها تحفيز بقية هرمونات الجسم المسؤولة عن الحالة الجنسية، وتكوين الحيوانات المنوية في الخصيتين والإنجاب، وبالتالي أي قصور في هذه الهرمونات قد يؤدي إلى تأخر أو عدم حدوث الإنجاب، الفيصل هنا في معرفة أسباب تأخر الحمل هو فحص مكونات السائل المنوي، خاصة إذا كانت الزوجة لا تعاني من أي شيء يعيق حدوث الحمل، فمن خلال فحص مكونات السائل المنوي سوف يتضح ما هي العوامل التي أدت إلى تأخر الحمل، وبالتالي بالإمكان تصحيحها.

لا أدري ما هي الأدوية التي وصفها الطبيب المختص، وعند انتهاء كورس العلاج، على ابنك إجراء تحليل للسائل المنوي لدى مختبر معتمد، وإرسال النتيجة لكي نشارك في تقديم المشورة على أساس صحيح.

أتمنى من الله تعالى أن يمنح ابنكم الذرية الصالحة، إنه نعم المولى ونعم النصير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، أريد تشخيصا لحالتي، والحل لها، فأنا بلغت من سنة ونصف تقريباً، ولكن شعر جسمي لا يطول، ويدع الناس يستغربون من يدي ورجلي فليس فيها شعر مثلهم، إلا الإبط والعانة فيطول طبيعيا، ثديي لم يبرز أبدا إلى الآن، وطولي لم يتغير بالشكل الملفت، بينما بنات خالتي في عمري وأصغر بثلاث سنوات تغيرت أجسامهن، وظهرت عليهن علامات الأنوثة، بينما أنا لم يتغير جسمي بالشكل الملحوظ.

أنا سأدخل الثانوي، ونظرات الناس عليّ، يشكون في أنوثتي، خاصة أن شاربي واضح بزيادة تقارب أخي الكبير، أريد أن أعرف ما السبب والحل؟

كرهت الناس ونظراتهم لي وشكهم، وأتمنى أن ترشدوني وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ دانه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم معاناتك -أيتها الابنة العزيزة- خاصة في ظل مجتمعاتنا التي تكثر فيها المقارنة بين الفتيات من نفس العمر؛ فهذا يجعل أي مشكلة جسدية كانت أم نفسية تبدو أضخم وأكبر من حجمها الحقيقي.

وفي البداية أحب أن أقول لك: كون الدورة الشهرية قد نزلت وبشكل طبيعي وفي العمر المتوقع، وهي منتظمة الآن, فإن كل هذا يدل على أن هرمونات الأنوثة الرئيسية عندك، والتي تفرز من المبيض وتؤثر على نمو الثدي في جسمك، هي بمستوى طبيعي -إن شاء الله- أي أن ما نسميه باللغة الطبية البلوغ المبيضي عندك يعتبر طبيعيا.

وكون شعر الإبط والعانة قد ظهر وبشكل طبيعي أيضا، فإن هذا يعني بأن الهرمونات الجنسية الثانوية والتي تفرز من غدة الكظر، والتي تقع فوق الكلية هي أيضا طبيعية، أي أن ما نسميه -البلوغ الكظري- عندك طبيعي أيضا.

بمعنى آخر، يبدو بأنه لا مشكلة في مراحل البلوغ عندك، ولا في الهرمونات الجنسية التي تؤثر في البلوغ.

إن شعر الساق واليدين عند الأنثى لا يعتبر من علامات البلوغ، ولا يتم تقييم البلوغ من خلاله.

أما بالنسبة للثدي فإن كان برعم الثدي قد ظهر عندك قبل نزول الدورة ثم بقي حجم الثدي صغيرا، فهنا يكون السبب في صغر الثدي هو العامل الوراثي.

أما إن كان برعم الثدي لم يظهر أصلا، أي لم ينمُ الثدي أبدا، فهنا يجب أن يتم عمل الفحص الطبي الشامل ومن قبل الطبيبة المختصة؛ وذلك لتقييم الحالة بشكل جيد، وتحديد درجة نمو الثدي، وهل هنالك برعم للثدي أم لا؟ وتصنيف الحالة حسب التصنيف العالمي المتفق عليه, ومن ثم عمل ما يلزم من استقصاءات وتحاليل لتحديد السبب.

ويا عزيزتي، يجب ألا تقومي بمقارنة نفسك ببقية الفتيات، سواء القريبات أم الصديقات، فلكل إنسان مورثاته الخاصة، وصفاته التي ورثها عن آبائه وأجداده، وبالتالي كل إنسان هو شخص مميز، ويجب أن ينظر إلى نفسه بناء على هذا التميز، ولو نظر وتأمل نفسه، فسيجد بأنه يملك صفات يحسده عليها الآخرون، رغم أنه لا يعير هذه الصفات أهمية.

تذكري دوما بأن الله -عز وجل- لن ينظر إلى صورنا يوم القيامة، بل سينظر إلى أعمالنا، فما يعطي الإنسان قيمة في الدنيا والآخرة هو عمله الصالح، وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه: (وقل اعملوا فسيرى الله عملكم ورسوله والمؤمنون).

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك دوما بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ ثلاثة أسابيع ظهر عندي انتفاخ عند الأذن اليسرى، ثم نزل إلى الرقبة أسفل الفك الجهة اليسرى، محسوس باليد، وملاحظ، وفيه نبض، وآخر في الجانب الأيسر للرقبة أسفل الاذن.

راجعت المستشفى وقالوا طبيعي، وأعطوني روفيناك ومضادا، وقالوا: تعال بعد شهر. إلى الآن الوضع ثابت على ما هو، ولا توجد أعراض أخرى، بحثت في النت عنه وخفت أنه يسبب أوراما و hiv .

مشورتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ عند الأذن اليسرى هو في الغالب التهاب فيروسي mumps، أو بكتيري parotitis في الغدة النكفية، ويصاحب ذلك الانتفاخ التهاب في الغدد الليمفاوية بالرقبة، وأسفل الفك، أي أن الانتفاخ لا ينزل من مكانه، ولكنه التهاب مصاحب لالتهاب الغدة النكفية

يشفى التهاب الغدة النكفية، ويقل حجم الغدة الليمفاوية، ولكنها لا تعود إلى الحجم الأصلي، وتظل محسوسة، ولا شيء في ذلك، ولا قلق ولا تتحول إلى أمراض أخرى سواء أورام، أو غيرها، ومعروف أن كل عضو في جسم الإنسان له الغدد الليمفاوية المصاحبه له والقريبة منه، والتي تسحب رشح الخلايا (الصرف الصحي للخلايا) وتصل به إلى الدورة الدموية قريبا من القلب.

عند التهاب ذلك العضو (أي عضو) يحدث التهابًا في الغدد الليمفاوية القريبة منه، ويشفى الالتهاب، ويقل حجم الغدد الليمفاوية، ولكن لا تعود إلى حجمها الأصلي، وهو مثل حبة العدس، ويظل الحجم الجديد مثل حبة الحمص، أو الفول الصغيرة، ولا قلق من ذلكن ويمكنك زيادة في الاطمئنان فحص صورة الدم CBC، وسوف تجد أن كريات الدم البيضاء في المتوسط الطبيعي ما بين 3000 إلى 10000. أما في حال أورام الغدد الليمفاوية فإن عدد كريات الدم البيضاء قد يصل من 30.000 إلى 100.000.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي تورم بالفك السفلي الأيسر، تقريبا بعد بداية الفك سنتيمترا واحدا تقريبا، وله ٤ أيام.

إذا أكلت مجرد المضغ ينتفخ، وألم مزعج يوصل إلى الشديد، مع وجود رأس أبيض صغير وانتفاخ في اللسان يصاحبه ألم على نفس الامتداد.

بعد ما أوقف مضغ الأكل بفترة بدقائق يبدأ يخف الألم، لكن يبقى الانتفاخ، كذلك إذا جلست فترة بدون أي تحريك يخف التورم والألم بشكل كبير.

ظهر لي فجأة! بعضهم يقول الغدة النكافية، وبعضهم يقول الليمفاوية، وبعضهم يقول قد يكون خراج.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن ما وصفت هو الشكاية النوعية الاعتيادية لانسداد تصريف الغدة اللعابية تحت اللسان، لذلك يجب عليك مراجعة الطبيب للكشف عن سبب الانسداد وإعاقة التصريف، هل هو حصاة لعابية، وهذه الحصاة تشكل 80% من أسباب انسداد الغدد اللعبية، ويجب إزالتها، وستشعر بالتحسن -بإذن الله- بعد إزالتها إلا إذا كانت الحصاة ضمن الجزء العميق من قناة الغدة، وهنا يجب إزاله الغدة بأكملها.

قد يكون سبب الانسداد كيسة أو إنتان ضمن الغدة، هذا الخيار أقل احتمالا.

-أخي الكريم- يجب عليك اتباع التعليمات التالية ريثما تزور الطبيب:

إجراء تدليك بأصعبك أسفل الفك السفلي جهة التورم لمساعدة الغدة على تصريف اللعاب المتجمع، وقد يساعد التدليك على إخراج الحصاة إذا كانت قريبة من فوهة القناة.

الإكثار من المضمضة بماء دافىء، وشرب الماء على دفعات.

تجنب تناول الأطعمة الحمضية والتوابل، والتي تحرض وتزيد من إفراز اللعاب.

أخيرا، لا بد من مراجعة طبيبك بكل الأحوال سواء خرجت الحصاة أم لا، والتأكد بالتصوير من عدم وجود حصيات أخرى أو أي أذية في الغدة اللعابية الأخرى.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب الأماني.