OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة في الكلية، أعاني من عيوب في النطق بحيث لا أستطيع نطق حرف الشين صحيحاً، وأود معرفة هل لها علاج؟

لأني سوف أصبح معلمة، ولا أستطيع أن أتكلم وأنطق الحروف بشكل سليم.
وأود معرفة هل هناك مراكز لعلاج هذه الحالة؟ وكم سعر الجلسة الواحدة؟ وما هي المدة اللازمة لذلك؟

أشكركم على هذا الموقع، ولكم جزيل الشكر، وبارك الله فيكم، ونفع بكم المسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فالذي أنصحك به هو أن تذهبي لمقابلة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في أحد المستشفيات الكبيرة في بلدك، والذي أفهمه أن العلاج في المستشفيات الحكومية ربما يكون مجّاناً.

طبيب الأنف والأذن والحنجرة سوف يقوم بتوقيع الكشف اللازم عليك، ومن ثم سوف يقوم بتحويلك إلى أخصائي التخاطب، وأخصائي التخاطب سوف يقوم بتقييم حالتك تقييماً كاملاً، وبعد ذلك يضع لك الخطة والبرنامج العلاجي، هذا من ناحية.

ومن ناحية أخرى: نأسف لأنه ليس لدينا فكرة عن التكلفة والأسعار لمثل هذا العلاج، ولكن كما ذكرت لك من المفترض أن يكون هذا العلاج علاجاً مجانياً في المستشفيات الحكومية -أسأل الله تعالى أن يسهل لك أمر الحصول على هذا العلاج-.

الجزء الآخر من العلاج التخاطبي هو أن تذهبي إلى إحدى الداعيات من حفظة القرآن ومن المجيدات والمجودات لتدربك بصورة أكثر دقة على مخارج الحروف، وهذا من أفعل طرق إزالة العيوب في النطق، ويجب أن تكوني أكثر صبراً، ويجب أن لا تشعري أبداً بأي نوع من الدونية أو النقص حيال هذا العيب، فالكثير من الذين لديهم مثل هذه الصعوبات نجدهم حقيقة يبالغون في حجم العلة، قد تكون العلة موجودة ولكنها بسيطة، ولكن نسبة لانشغال الإنسان وقلقه ووساوسه حيال هذه العلة تجده يعيش في شيء من القلق الزائد وعدم الارتياح، وذلك نسبة لأنه ينظر إلى هذه الأعراض بشيء من المبالغة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره سنتان و3 أشهر، لا يتحدث إلا بكلمات بسيطة جداً، (ماما - بابا - أم - ان) ولديه أخ عمره 7 سنوات، طبيعي جداً، عرضته على طبيب أنف وأذن وحنجرة وأخبرني أنه ليس لديه مشاكل في الحلق أو اللسان - الحمد لله - نتحاور معه، ونتحدث أنا وأخوه ووالده، ولكني لاحظت مؤخراً أنه بدأ يستخدم الإشارة، وحركات اليد، ليشرح لنا ما نريد، فهل من مشكلة بتأخره في الكلام؟ وكيف أتصرف معه بحركاته وإشاراته؟ شاكرة لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالطفل في عمر سنتين، غالباً ما ينطق بكلمات بسيطة، وبعمر ثلاث سنوات يحدث شيء من التطور، وقد يعطي جملاً مبسطة، ولكن هنالك تفاوت كبير جداً بين الأطفال، ويعرف أن البنت أسرع في تطور الكلام من الولد، وكما أن العوامل البيئية والعوامل الوراثية كثيراً ما تحدد مقدرة الأطفال على الكلام، والعمر الذي يبدأ فيه الكلام.

هذا الابن - حفظه الله - من وجهة نظري ليس لديه ما يزعج؛ حيث أننا فيما يخص بتطور اللغة نتخوف بالطبع من علة التوحد، وما دام هذا الطفل يتجاوب ويتفاعل، حتى وإن كان ذلك عن طريق الإشارة، فهذا دليل كبير جداً أنه لا يعاني من سمات مرض التوحد؛ لأن مرض التوحد من سماته -غير وجود اللغة- أن الطفل لا يتفاعل، ويعامل الناس كالأشياء، ويلجأ إلى الروتينية والرتابة بشكل واضح، وما دام أخصائي الأنف والأذن والحجرة أكد أنه ليس لديه مشكلة بالسمع أو في اللسان، أعتقد أن هذا أمر مشجع، والذي أراه هو أن تحاولوا أن تتكلموا مع الطفل بقدر المستطاع، وتشجعوه على ذلك دون إلحاح أو وضع ضغوطات عليه.

إتاحة الفرصة أيضاً لأن يختلط بالأطفال لا شك أن ذلك سوف يساعده، الألعاب التفاعلية والناطقة، أيضاً فيها - إن شاء الله - منفعة للطفل، إذا لم تظهر تطورات في اللغة بعد عمر ثلاث سنوات، فهنا يكون من المستحسن أن يعرض الطفل على أخصائي الأطفال، وسوف يتجاوز هذه المرحلة بإذن الله، وأنا لست منزعجاً كثيراً، وأقدر بالطبع مشاعرك، ولكن المؤشرات والدلائل تشير أن الطفل بخير.

بالنسبة لحركاته وإشاراته، تجنبي تماماً أن تبادليه التواصل عن طريق الحركات والإشارة، حاولي أن تتكلمي معه، الفتي انتباهه لنشاطات أخرى حين يكثر من الحركات واستعمال الإشارة، وأسأل الله تعالى أن يتولاه بكل خير، وأن يجعله من أهل الصلاح والعلم، وأن يحل العقدة التي في لسانه، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
ابني عمره 22 شهراً، عملت له قياس (Brainstem auditory evoked response)، ووجد الطبيب أنه يعاني من فقد السمع بـ(50 db)، ونصحني بتركيب سماعة أذن لكلا أذنيه.

وقد لاحظنا عندما نقرأ أو ننشد له يستجيب لنا، وعندما نفتح التلفاز يأتي بسرعة، ولكن عندما نناديه من مكان بعيد لا يستجيب.

علماً أنه كثير الحركة، وكثير النظر إلى أصابعه، ومنذ أن كان عمره قرابة العام نطق كلمات، ولكنه الآن لا ينطق شيئاً ما عدا أصوات غير مفهومة، فأفيدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ابنك يعاني من ضعف بالسمع بنسبة (50%)؛ ولذا نصح الأطباء باستخدام سماعة حتى يتسنى له السماع جيداً فيتعلم من ذلك الكلام.

ولا تقلق إذا كان حتى الآن لا يتكلم إلا بضع كلمات غير مفهومة، فقد يتأخر بعض الشيء وذلك بسبب ضعف سمعه، ولكن في كل الأحوال سوف يحتاج أن تراجع بابنك اختصاصي تخاطب حتى يتعدى هذه المرحلة الحرجة ويتكلم مثل باقي أقرانه.

والله الموفق.
السؤال:
هل التوأم يتأخر في البدء بالكلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.. ونشكرك على تواصلك مع استشارات إسلام ويب.

فإنه ليس من الضروري مطلقاً أن يتأخر التوأم في بدء الكلام، والتوأم إذا كان مكتملاً ولا توجد أي نوع من العلل فيما يخص تطوره من ناحية النمو فليس هنالك سبب يجعله يتأخر في بداية الكلام.

أقول هذا مع مراعاة أشياء معينة:

أولاً: تأخر الكلام بصفة عامة ربما يكون له أسباب أسرية، بمعنى أن بعض الأطفال في بعض الأسر لا يتكلمون في وقت مبكر، وهذه معروفة لدى الكثير من الأسر.

ثانياً: البنت بصفة عامة أكثر طلاقة وتبدأ الكلام دائماً قبل الولد، ونلاحظ أن البنت أكثر فصاحة وتقل اضطرابات التأتأة وتلعثم الكلام وسط البنات وتكثر وسط البنين.

ثالثاً: درجة استشعار الطفل ومخاطبته أيضاً تؤثر في قدرته على بدء الكلام، فهنالك بعض الأمهات والآباء يكثرون من مخاطبة أطفالهم، وهذا يساعد الطفل كثيراً في بدء الكلام.

بصفة عامة تأخر الكلام حتى عمر ثلاث سنوات قد يكون أمراً مقبولاً في بعض الأطفال، ولكن فوق هذا العمر لابد أن يكون هنالك سبب، وننصح في مثل هذه الحالة بأن يُعرض الطفل على طبيب، وأفضل طبيب يُعرض عليه الطفل هو طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال.

هنالك لا شك أشياء ضرورية في صحة الطفولة وهي التأكد من قوة السمع لدى الطفل، هذه أيضاً من الأشياء التي ننبه إليها خاصة إذا كان هنالك تأخر في بداية النطق أو الكلام لدى الطفل؛ لأن ضعف السمع قد يكون أحد هذه الأسباب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
طفلي الأول عمره 7 أشهر و20 يوماً ذهب إلى الحضانة بسبب ميكروب في الدم، لم يزحف إلا من أيام على بطنه لمسافة صغيرة! وكان يبكي عندما ينام على بطنه أو يقلب نفسه، لم تظهر له أي أسنان إلى الآن، أريد تعريضه للشمس، فما الوقت والطريقة المناسبة لذلك شتاء أم صيفاً؟

لم ينطق إلا أنه من شهر قال: أباه وبابا ونطق حرف د، فما هي الكلمات السهلة النطق التي يستطيع قولها؟ الآن أصبح ينام ليلاً، ولكن يصحو كل ساعة ونصف، يرضع وهو نائم لمدة دقيقة ثم ينام! فهل هذا طبيعي؟ أنا قلقة بشأنه لأنه طفلي الأول وليس عندي فكره بشأن الأطفال، لم يلاعب خلال أول 3 أشهر بسب قلقنا عليه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن طفلك -إن شاء الله- طبيعي وبخير، وفيما يلي بعض مراحل نمو وتطور الطفل المختلفة، والطفل يقلب نفسه عند خمسة أشهر، ويجلس ما بين الشهر السادس والسابع، ثم يبدأ في الزحف ما بين الشهر الثامن والتاسع، ويبدأ في الوقوف مستنداً على أريكة مثلاً في الشهر العاشر، ُثم يبدأ المشي بمساعدة من الآخرين ممسكين بيديه الاثنتين عند الشهر الحادي عشر، ثم بعد ذلك المشي بمساعدة مسك يد واحدة في الشهر الثاني عشر، ثم بعد ذلك يمشي وحده بدون مساعدة في الشهر الثالث عشر من عمره، هذه هي تطورات الحركة عند الأطفال.

لكن من الممكن حدوث تأخر بسيط، وهو شيء لا يثير القلق، أيضاً يجب أن يحصل الطفل خلال هذه الشهور على كمية كافية من فيتامين (د) والكالسيوم حتى تنمو العظام بشكل سليم وصحي، يجب تعريض الطفل لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً في الشمس الصباح الباكر أو المغرب لتنشيط فيتامين د.

بالنسبة للكلام فله مراحل عديدة، فهو يبدأ عند ستة أشهر بأصوات أحادية المقطع مثل (با) أو (ما) بعد ذلك عند تسعة أشهر يتحول إلى الأصوات ثنائية المقطع مثل (بابا) أو (ماما) أما بحلول عمر السنة فيستطيع الطفل أن يقول كلمتين غير بابا وماما، وتستمر الزيادة في الكلمات تدريجياً، وبالطبع توجد فروق بين الأطفال بعضهم البعض، ولا يثير القلق أن يتأخر الطفل قليلاً في الكلام.

التطور الحركي واللغوي يعبران عن أن وظائف المخ مبدئياً جيدة، أما معامل الذكاء فهذا يتم تقييمه في عمر لاحق إذا كان هناك شك أن الطفل غير طبيعي.

الطفل الذي يرضع طبيعياً يصحو كثيراً في الليل، وهذا طبيعي ولا تقلقي من رؤية الطفل، وهو يزداد في قدراته شيئاً فشيئاً، يذكرنا كم نحن كنا في ضعف، وكم كنا نعتمد على الآخرين ولا نستطيع شيئاً، وكم هي نعمة الله علينا.

والله الموفق.
السؤال:
طفلي عمره عام ونصف ولا يتكلم سوى باسم واحد، فمتى أعرضه على الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hifa elamin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالطفل في عمر عام ونصف لا يتوقع منه أن يتكلم كلمات كثيرة، في أحسن الظروف قد يستطيع الطفل أن يقول كلمتين أو ثلاثا (بابا، ماما) وما شاكل ذلك، المهم أن يكون الطفل متفاعلاً وجدانياً، بمعنى أن الطفل ينشرح ويبتهج ويبتسم حين يبادله الآخرون هذه التفاعلات، وأن الطفل جيد الانتباه وجيد السمع، هذا أمر مهم جدّاً، هذه هي الأمور التي دائماً ننصح بها، فكثير من الأطفال يتم تجاهل السمع لديهم، وهذا قد يؤدي إلى مشكلة في الكلام والنطق في وقت متأخر.

في نظري أن طفلك طفل طبيعي، فقط عليك أن تجعليه يتفاعل أكثر مع الأطفال الآخرين، وأن يُساند بالألعاب وأن تكثروا الكلام معه، وهذا هو المطلوب وليس أكثر من ذلك.

لا يتطلب الأمر العرض على الطبيب، فنحن نقول أن الطفل إذا لم يتكلم في عمر الثلاث سنوات هنا ربما يكون فيه إشكال، وبعض الأطفال لا ننزعج أبداً لتطور اللغة عندهم إلا بعد أن يبلغوا سن الخامسة، ويقال أن عالم الذرة المشهور (ألبرت أينشتاين) لم يتكلم إلا بعد أن بلغ عمره خمس سنوات، وحين سُئل: لماذا كنت لا تتكلم؟ قال: أصلاً لا يوجد ما أتكلم عنه في ذاك العمر.

عموماً أرجو ألا تنزعجي وانتظري حتى عمر ثلاث سنوات، وأنا متفائل جدّاً أن الطفل سوف يتكلم، وأرجو أن تعلمي أن الكلام عند الأولاد دائماً يتأخر مقارنة مع النطق والكلام لدى البنات، كما أن الميول الأسرية والتأثيرات الوراثية تلعب دوراً أيضاً في السن التي يتكلم فيها الطفل، فنعرف تماماً أن هناك أسرا توجد فيها فصاحة وسرعة في الكلام ومقدرات تعبيرية، وأسر أخرى قد لا تكون نفس هذه المميزات.

فإذن علينا أن نراعي كل هذه الأشياء، وحقيقة إن طفلك طفل طبيعي، أسأل الله أن يحفظه، وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أربعة أطفال، أكبرهم بعمر 9 سنوات، ثم يليه ابنتان توأم بعمر سبع سنوات، والأخيرة بعمر سنة وخمسة أشهر.

ابنتي الأخيرة كانت في عمر ما بين الثمانية أشهر والسنة تنطق بعدة كلمات مثل: -بابا وماما ودادا- كعادة كافة الأطفال في مثل هذا العمر، لكن منذ أن تجاوزت السنة وإلى الآن لا تنطق بهذه الكلمات أو غيرها، وأرى أنها تلاقي صعوبةً في النطق، علماً بأنها أحياناً تنطق بكلمة بابا ولكنها غير مفهومة، وتستعمل الإشارات غالباً حيث تؤشر بيديها.

مستوى سمعها جيد جداً، وكذلك مستوى ذكائها وأدائها لكافة الحركات، وتمشي منذ عمر السنة، وقد برزت لها أسنان عديدة في فكيها، وسؤالي:

هل لديها مشكلة ما في النطق؟ ولماذا كانت تنطق سابقاً ولا تنطق حالياً؟ وهل الموضوع نفسي أو فسيولوجي؟

علماً بأن ولدي الأول وفي عمر السنتين تقريباً عانى مشكلة في النطق بعد أن كان ينطق جيداً، وهي الصعوبة في النطق، حيث إذا كان يريد أن ينطق يحمر وجهه ويتشنج لينطق كلمة، وأعطيناه حينها وصفة طبية لدكتور أطفال وهي عبارة عن حبوب - مع الأسف لا أذكر اسمها - لفترة محددة، وعاد - والحمد لله - إلى طبيعته ونطقه ممتاز وسليم.

الرجاء مساعدتي في مشكلتي؛ حيث أنني قلق جداً من حالة ابنتي، وجزاكم الله خير جزاء المحسنين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن عمر النطق بين الأطفال يتفاوت، فالعوامل الجينية قد تلعب دوراً، كما أن البنات أكثر فصاحة وسرعة في الكلام من الأولاد، كما أن البيئة المحيطة بالطفل تُعتبر عاملاً مهماً جدّاً في تأخير أو سرعة مقدرته على النطق والكلام.

هذه البنية -حفظها الله– لا أرى أن لديها مشكلة أبداً، فالذي حدث لها هو نوع نسميه بالنكوس أو التراجع، فكثيرٌ من الأطفال قد يكتسب شيئاً ثم يفقده خاصة النطق، والنكوس يحدث إذا حدث للطفل نوع من الخوف البسيط ولم يُلاحظ من قبلكم، فربما يكون حدثاً بسيطاً جدّاً، أو أن الطفل قد فقد شيئاً كان يستمتع به، فأعرف أن النكوس يحدث دائماً للأطفال بعد ولادة طفلٍ آخر، خاصة بالنسبة للطفل الأصغر، فهذه من أكبر الأسباب، أو أن الانتباه قلَّ من الطفل.

هذا نوع من النكوس الوقتي، وأرجو ألا تنزعج مطلقاً؛ والموضوع لا يزعج إلا إذا بلغ الطفل خمس سنوات، فالطفل الذي لا تتطور لديه اللغة بصورةٍ معقولة عند العمر خمس سنوات هنا نكون قلقين، ولا شك أن تشجيع هذه الابنة -حفظها الله– وكثرة الكلام معها وتحفيزها وتقبيلها واحتضانها يُساعدها - إن شاء الله تعالى – كثيراً.

كما أرجو أن يُستفاد من الألعاب، فاللعبة التعليمية توسع من مدارك الطفل كثيراً، وفوق ذلك اجعلوها تختلط أكثر بالأطفال؛ لأن الطفل يتعلم من الطفل.

إذن هذا وضع لا أعتبره مرضياً، فهو نوع من النكوس البسيط وليس أكثر من ذلك، وحقيقةً أنا لا أفضل العلاجات الدوائية في هذا السن لدى الأطفال، خاصة أنه لا يوجد أصلاً ما نعالجه دوائياً، هي عملية بسيطة جدّاً، نوع من عدم التواؤم الذي سوف يرجع - إن شاء الله تعالى – طبيعياً، وأنا سعيد جدّاً أن أعرف بالنسبة لابنك البكر أنه قد تحسن وأصبح الآن في وضع طبيعي وممتاز، ومن الواضح أنه كان يُعاني من نوع من قلق الطفولة، وهذا قطعاً يؤدي إلى التعلثم وتأخير اللغة خاصة لدى الأولاد.

أسأل الله العافية والشفاء للجميع، ولكم التوفيق والسداد، وأرجو ألا تنزعج ولا تقلق حيال ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طفلي هو المولود الأول، وعمره ثلاث سنوات تقريباً، وأظن أن لديه تأخرا في النطق، وقد بدأ النطق عندما كان عمره سنتين، مثل أن يقول "بابا وماما"، وهو يتكلم لكن كلامه غير مفهوم أبداً، فماذا أفعل لكي أسهل عليه الكلام؟!

علماً أنه اجتماعي جداً ويحب الخروج ولا يمل من ذلك، وهو عنيد ولا يسمع الكلام، وأيضاً لا يأكل جيداً ولكن نومه جيد، ولديه أخ مريض بالصرع منذ الولادة، فهل من الممكن أن يكون لديه مرض هو الآخر؟ وهل يحتاج عرضه على طبيب؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النطق ربما يتأخر لدى الطفل الطبيعي، وذلك حسب العوامل الوراثية ودرجة تفاعل الطفل مع من حوله، وتأخر النطق يكون عند الأولاد أكثر من البنات بصورة واضحة.

ولا أعتقد أن طفلك قد تخطى العمر الزمني الذي لا بد أن يكون نطقه فيه جيداً، وطالما أن الطفل اجتماعي ويتمتع بدرجة جيدة من الذكاء، فلا يوجد ما يسبب الانزعاج.

وأما بخصوص أنه لا يسمع الكلام فهو في هذه المرحلة من العمر لا يستوعب ما هو مطلوب منه أو ما يريده الكبار، والطريقة المثلى هي أن يشجع على التصرف والسلوك الصحيح، ولابد أن يحفز بالكلمة الطيبة والابتسامة والاستفادة من الألعاب من أجل تشجيعه وتحسين إدراكه.

وأكبر سبب يجعل الطفل لا يأكل بصورة جيدة هو أكل السكريات، فهي مضعفة للشهية ومخلة بالتوازن الغذائي، فأرجو الحرص بأن يمنع من السكريات قدر المستطاع، وأن يعطى الحليب والبيض وبعض البقوليات، ويفضل عرضه على طبيب الأطفال لفحص دمه وإجراء فحص عام.

وأما مرض الصرع فنحن لا ننكر دور الوراثة فيه، ولكنه دور ضئيل جداً، فأرجو أن لا تنزعجي، نسأل الله تعالى لأبنائك الصحة والعافية والنجاح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابني عمره 4 سنوات، ولا يستطيع نطق هذه الأحرف، وهي: (ق _ ك) ينطقها (ت أو ط)، (ج ينطقها د)، (خ ينطقها غ).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو عرضه على طبيب الأطفال؛ وذلك للتأكد أنه لا توجد لديه علة في حركة اللسان؛ لأنه في بعض الحالات تنتج مثل هذه الصعوبات في النطق؛ لوجود نوع من الربط في أسفل اللسان يعوق من حركته، فإن وجدت هذه العلة فعلاجها يتم بواسطة جراحة بسيطة جداً.

إذا اتضح أنه لا توجد أي علة عضوية، فيمكن أن تُعالج حالة الطفل، وذلك بجعله يردد هذه الحروف بكثرة مع تشجيعه وتحفيزه؛ لأن ذلك سوف يساعده على النطق بصورة صحيحة، ويمكن أيضاً عرضه على أخصائي التخاطب والنطق إذا كان ذلك متيسراً؛ لأن الأخصائي سوف يقوم باطلاعكم على تمارين وبرامج علاجية معينة، سوف تكون ذات فائدة كبيرة بالنسبة له.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي تماماً هي نفس المشكلة رقم ( 246024 ) التي تعاني فيه الأم من أن ابنها لديه تأخر لغوي، عمر ابني الآن 4.5 سنة، ولديه كلمات بسيطة لا يستطيع التعبير عما يريد بشكل واضح، وحتى لو عاد الكلام خلفنا فإنه لا يعيده بالطريقة الصحيحة، عملت له صورة طبقية للدماغ ولا توجد لديه أي مشكلة، أخذته إلى أخصائية نفسية وقالت: إن عمر الطفل الفعلي هو سنتان ونصف فقط وعنده نقص في التركيز، ثم أخذته لطبيب أعصاب وكتب لي دواء (بيراسيتام) نوتروبيل، والآن مضى على هذا الدواء شهرين وقد لاحظت تحسناً طفيفاً جداً، وقد توقف عن أخذ الدواء بسبب سوء طعمه، ما العمل وكيف أعطيه الدواء؟ وهل سيأتي يوم ينطق مثله مثل باقي الأولاد؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

من أسباب تأخر النطق والتطور اللغوي عند الأطفال هو نقص الذكاء أو المقدرات المعرفية، وهذا الابن ـ حفظه الله ـ ما دام تم تقييمه بواسطة الأخصائية النفسية وواضح أن عمره العقلي أقل من عمره الميلادي، فهذا يفسر التأخر الذي يعاني منه.

والنسبة التي أوضحتها الأخصائية لا تعتبر مزعجة حيث أن للتخلف العقلي درجات، ونسبته هي من نوع التخلف البسيط.

الذي ينصح به في هذه الحالات هو تأهيل الطفل وذلك بتدريبه عن طريق التكرار المستمر مع التشجيع والتحفيز وهذا إن شاء الله يكون مجديا وأكثر نفعاً من الدواء، حيث أن النتروبيل لا توجد دراسات قاطعة تفيد بجدواه الحقيقية، ولكن لا بأس من تناوله اعتمادا على الدراسات الأقل إثباتاً.

يمكن إعطاء الدواء مع مشروب مفضل للطفل وبمرور الزمن سوف يتعود عليه بإذن الله.

أرجو أيضاً أن تتاح الفرصة للطفل بالاختلاط ببقية الأطفال بقدر المستطاع لأن هذه أحد وسائل التعلم المجدية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفل عمره سبع سنوات، كان ينطق ويتكلم وإن كان بطيء الكلام ولكنه توقف عن الكلام منذ ما يقارب السنة، تم إجراء رنين مغناطيسي وتخطيطٍ وكانت النتيجة إيجابية، وتم إجراء منظار للحنجرة ولا يوجد شيء يعوق النطق، وأخيراً ذهبت للعيادة النفسية وتم صرف دواء بزواك 5 ملجرام يومياً والآن مستمر فيه لمدة شهرين دون نتيجة، كذلك صرف له استشاري الأعصاب عقار Predinisone والآن مستمر لمدة أسبوعين دون نتيجة أيضاً.

سؤالي:

1- هل البروزاك يعطى للأطفال في العمر أعلاه؟ وهل يفيد للاكتئاب وهل الاكتئاب يؤدي إلى فقدان النطق؟ وما هي مدة العلاج التي تؤدي إلى الشفاء؟

2- هل عقار Predinisone يودي إلى استعادة النطق؟ وما هي المدة التي يمكن أن تؤدي للشفاء؟

يرجى الإفادة بأنه يتناول علاجا للصرع اسمه توبماكس وحالة فقدان أصيب بها منذ تناول هذا العلاج والآن مستمر فيه، ولم تأته حالات التشنج منذ 27/11/2006م

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لهذا الابن الشفاء والعافية.

أيها الأخ الكريم! لا تؤدي الحالات النفسية إلى فقدان النطق لدى الأطفال في هذا العمر، هنالك ما يُعرف بالتوقف عن الكلام التخيري، بمعنى أن الطفل قد يختار أوقاتاً معينة يتكلم فيها، وأوقاتاً أخرى لا يتكلم فيها، ولكن أن يفقد الطفل المقدرة على الكلام بهذه الصورة وهي صورة كاملة؛ فهذا لا يمكن أن يفسر على النطاق النفسي، علماً بأن الاكتئاب ليس معروفاً لدى الأطفال في هذا العمر، وإن وُجد فهو في حيز ضيق جداً ونطاق ضيق جداً.

أخي الكريم! أنا أود دائماً أن يمتلك الناس الحقائق العلمية دون أن ندخل عليهم الخوف ودون أن نجافي الحقيقة.

هذا الابن ما دام لديه تشنجات صرعية، فلابد أن نحاول أن نربط الأمور مع بعضها البعض وبالرغم من أن الرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ كلها جيدة، إلا أنه لابد أن نرفع من المستوى وعلينا أن ننظر أيضاً إلى الأمور العضوية التي قد تسبب هذه الحالة، ولذا نصيحتي لك أخي الكريم هي أن تعرض الطفل على أخصائي الأطفال المتخصص في أمراض الأعصاب، ويستحسن أيضاً بعد أن تعرضه على أخصائي الأعصاب، أن تعرضه على أخصائي النطق، علماً بأنك ما دمت موجوداً في مؤسسة حمد، فهنالك قسم متخصص في طب الأعصاب لدى الأطفال، وهنالك أطباء متميزون جداً على رأسهم الأخ الدكتور محمد بسيسو، فأرجو أخي أن تقابلهم وأنا على ثقة كاملة أنهم سوف يقدمون لك النصح الكافي .

بالنسبة لعلاج الـ(Predinisone) هو من الأدوية التي تستعمل في عدة أمراض وحالات معظمها غير معروفة الأسباب، وعموماً لابد أن يكون الطبيب الذي أعطاه لديه مبرراته وأسسه العلمية .

بالنسبة للبروزاك، نعم هذه الجرعة تعتبر جرعة سليمة في هذا العمر وهي 5 مليجرامات، وحقيقةً البروزاك من الأدوية ذات السلامة العالية جداً، ولكن أشك في فعاليته حقيقة؛ لأني أنا لست على قناعة بأن الطفل يعاني من اكتئاب نفسي حقيقي.

عموماً بعد مقابلة الدكتور/ محمد بسيسو أو غيرهم من الأطباء في قسم الأعصاب لدى الأطفال، يمكن أن يتم النصح والتوجيه لك بأن تقابل الطبيب النفسي المختص في علاج الأطفال إذا كانت هنالك حاجة وضرورة لذلك، أو إذا كان الطفل سوف يستفيد من ذلك .

الحمد لله ما دام لم تأته حالات التشنج منذ عام كامل، فهذا حقيقةً يمثل أمراً إيجابياً وبشارة بالنسبة لك ولنا، وعليه الالتزام بعلاج مرض الصرع، وذلك عن طريق الاستمرار في الدواء، وهو التوبماكس، يعتبر هذا أمرا ضروريا جداً، لأن غالبية هؤلاء الأطفال إذا لم تأتهم أي تشنجات صرعية لمدة سنتين أو ثلاثة بعد ذلك ربما يفكر الطبيب المعالج في توقيف الدواء بصورةٍ متدرجة.

أسأل الله تعالى أن يحفظه وأن يعافيه وأن يبارك فيه، وأن يجعله قرة عين لكم.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابني عمره خمس سنوات ولا يستطيع الكلام، وإذا تكلم فإننا لا نفهم غالب الكلام، وهو مشاغب جداً في البيت، وأما في الروضة فلا يتفاعل مع الطلبة ولا مع المدرس، ولا يجرؤ على اللعب مع الأولاد في الخارج، وإذا سأله المدرس لا يجيب، وربما لضعف النطق عنده، وقد أفادتنا المدرسة بأنه إذا بقي الحال على ما هو عليه فربما لا يستقبلونه في العام القادم، فماذا نفعل؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الطفل يحتاج إلى تقييم طبي كامل؛ وذلك لكونه لا يتكلم بصورة صحيحة وأنه مشاغب كثيراً ولا يتفاعل مع الطلبة أو المدرسين، وهذا يتطلب أن يكون هناك تقييم نفسي وجسدي كاملاً له.

ولابد أن يتم التأكد من قوة سمعه، فهذا ضروري جداً، ولابد أن يفحص الفم أيضاً للتأكد بأنه لا يوجد أي شيء يعيق اللسان، فهناك نوع من الربط الذي يحدث للسان أحياناً، وهذا يمكن علاجه بجراحة بسيطة جداً، ولابد أيضاً من التأكد من نظره، فهذا يعتبر أيضاً هاما.

وأما من الناحية النفسية فلابد من التأكد من مستوى الذكاء لديه، وهناك اختبارات معينة يقوم بإجرائها الأخصائي النفسي، فعليك أن تقدم الطفل للجهات المختصة كالأخصائي النفسي وكذلك أخصائي الأطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وسوف يكون هذا مفيداً، وسوف يعطي صورة كاملة عن المقدرات المعرفية للطالب ومستوى الذكاء لديه وكذلك قوة السمع؛ فهذا هو المرتكز الأساسي الذي من خلاله يتم تحديد البرامج السلوكية التي يتطلبها الطالب.

وما دام الطفل مشاغباً في البيت وهادئا في الروضة فلا أتوقع وجود علة أساسية، وربما يكون الطفل قد عومل معاملة خاصة واستفاد من هذه المعاملة الخاصة وأصبح يطلق العنان لمسلكه، وأما في الروضة فربما يكون هناك نوع من الرهبة من القيود المعينة التي توضع في مثل هذه الأماكن، وعموماً أنصح مرة أخرى بتقييم الطفل تقييماً صحيحاً بواسطة المختصين، نسأل الله له العافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
ابني صغير يبلغ من العمر 5 سنوات اسمه خالد، يعاني من مشكلة في نطق حرف الراء وينطقه غ.
الرجاء مساعدتي لأنني عجزت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا أعتقد أن ابنك يعاني مطلقاً من أي مشكلة نفسية هو الذي جعلته ينطق حرف الراء بما هو مخالف للنطق الصحيح ما دام أن الطفل يتمتع بذكاء طبيعي وما دام نطقه للحروف عامة جيد فهذه العلة المتعلقة بحرف الراء تعتبر علة محصورة ويعرف تماماً أن بعض الأشخاص لديهم مثل هذه الصعوبات وهذه الصعوبات في الغالب ترجع إلى الوضع التشريحي للسان، هنالك ربما يكون نوع من الربط البسيط في اللسان قد يؤدي إلى ذلك، ولذا أخي الكريم نصيحتي لك هي أن تعرض الطفل على أحد الأخصائيين إذا توفر أخصائي التخاطب أو النطق سوف يكون هو الشخص الأفضل والأسلم لفحص الطفل وكذلك للتوجيه فيما يخص بكيفية إرشاده وتمرينه على نطق الحرف بالصورة الصحيحة كما أن أخصائي الأطفال أو جراحة الأطفال أو حتى أخصائي الأسنان ربما يفيد في فحص الطفل والتأكد إذا كان يوجد أي نوع من علة في اللسان أو ربط اللسان وهذا بالطبع في بعض الحالات يمكن أن يصحح عن طريق الجراحة وهي جراحة بسيطة جداً فيا أخي أرجو أن تقوم بعرض الطفل على هذه التخصصات أو أحدها لأن ذلك ضروري وإذا اتضح أنه لا توجد أي علة تشريحية أو تكوينية بالنسبة للسان أو بقية أجزاء الفم التي من خلالها يتم النطق في هذه الحالة نعتمد على التمرين.

أرجو أن تتخير بعض الكلمات التي تبدأ بحرف الراء ثم بعد ذلك اجعل الطفل وهو في وضع اطمئناني يبدأ في نطق الحرف ويقلدك وعلم الطفل أيضاً أن يملأ صدره بالهواء قد لا يستوعب ذلك ولكن يعرف تماماً أن التنفس الصحيح يساعد في النطق الصحيح اجعل الطفل يكرر هذا الحرف عدة مرات ثم بعد ذلك تخير كلمات فيها حرف الراء في وسط الكلمة واجعله يكررها ثم بعد ذلك تخير كلمات فيها حرف الراء في آخرها واجعله يكررها، هذه الطريقة من الطرق المجدية جداً وهي تساعد كثيراً في إزالة مثل هذه العلة.

أخي من الضروري جداً ألا يُنتقد الطفل، ومن الضروري جداً ألا يخوف الطفل، ومن الضروري جداً أن يحفز الطفل، ولابد أن تبدي له العاطفة والود هذا يشجع الطفل ويساعده إن شاء الله على التخلص من هذا الأمر، وفي نفس الوقت لن تتضخم المشكلة أو تتجسم المشكلة في داخل كيان الطفل ومشاعره لأن ذلك ضروري جداً، أخي بالطبع يمكنك أيضاً الاستفادة من أحد معلمي اللغة العربية أو من أحد المشايخ قطعاً سوف يفيد كثيراً في تعليمه مخارج الحروف بصفة عامة مع التركيز على حرف الراء، أخي بالتأكيد مثل هذه العلل تتطلب الصبر وهذا ضروري جداً ومواصلة التمارين واجعل الطفل أيضاً يقرأ بصوت عالي، بالطبع هو لا زال صغيراً ولكن ما يستوعبه من قراءة أو من سور القرآن هذا أيضاً إن شاء الله يعطيه القدرة على النطق الصحيح وعلى الفصاحة وسوف يؤدي إلى تلاشي ونهاية هذه العلة البسيطة.

أسأل الله له العافية وأن يحل هذه العقدة التي في لسانه وأن يحفظه وأن يجعله من الناجحين والصالحين وأن يجعله قرة عين لكما.
وبالله التوفيق.