OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا امرأة متزوجة منذ 6 سنوات، ولدي طفل، وأبلغ من العمر 32 عاما.

حملت بطفلي بعد سنتين ونصف من الزواج دون أية مشاكل، أو مساعدات للحمل -ولله الحمد-.

وكانت دورتي منتظمة منذ بلوغي حيث تأتيني كل 28 يوما لمدة 8 أيام، واستمر ذلك الوضع دون اختلاف إلى أن حصل حمل قبل 6 أشهر، ولكني أجهضت لسبب غير معروف بعد 3 أشهر من الحمل، وكان عمر الجنين فيه 7 أسابيع فقط، وليس 9 بناء على آخر دورة دون معرفة السبب لهذا النقص.

ومنذ ذلك الوقت، وأنا أعاني اضطرابا في دورتي الشهرية، فأول دورة بعد الإجهاض جاءت بعد شهر تماماً، ولكن قبلها بأيام رأيت قطرات بنية، واستمرت إلى أن جاءت الدورة.

وفي الشهر التالي تأخرت 4 أيام، وكان خلالها توجد إفرازات بنية أيضا ثم جاءت الدورة واستمرت 10 أيام على غير المعتاد.

وكنت في العادة أشعر بألم التبويض في اليوم الـ 14 من الدورة، ولكن لسبب ما لم أشعر به في هذا الشهر إلا في اليوم 17.

وفي الشهر الثالث تأخرت لمدة 8 أيام مع وجود الإفرازات البنية أيضاً ثم جاءت غزيرة، وبعد اليوم الـ 7 عاودت الإفرازات البنية الظهور واستمرت أسبوعا آخر، وكانت متصلة مع الدورة، ثم عاد الدم مجددا، وله خواص الدورة، ومازال مستمرا إلى اليوم، وهو اليوم الثامن من عودة الدم.

آسفة على الإطالة، ولكني أحببت أن أشرح مفصلا لحالتي التي لا أجد لها حلا، مع العلم أني عملت تحليلا لهرمون الحليب، وكان طبيعيا جداً، وعملت فحصا بالسونار للرحم، والمبيضين، وأيضا كانا سليمين تماماً.

فهل أجد عندكم جوابا شافيا للحالة، وشكرا جزيلا لكم.

ملاحظة: اتبعت نظاما غذائيا يدعى اتكنز، والذي يعتمد على البروتينات، والدهون، وخسرت من وزني 8 كيلو جرامات خلال شهرين، فهل لذلك علاقة بالرجيم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن اضطراب الدورة الشهرية بهذا الشكل, قد يكون ناجما عن نقص في هرمون يسمى هرمون البروجسترون, وهذا الهرمون يخرج من جراب البويضة بعد انطلاقها, فإن لم يكن بكمية كافية, فإن بطانة الرحم ستبقى هشة، وغير متماسكة, مما يجعلها تنزل نقطا من الدم, تلاحظها السيدة على شكل تمشيحات قبل الدورة.

وتأخر الدورة قد ينجم عن تأخر حدوث التبويض, وهذا قد يفسر وجود فرق في عمر الحمل عندك, بين التصوير التلفزيوني، وبين حساب الدورة.

على كل حال وعند اضطراب الدورة، يجب دوما نفي وجود أسباب أخرى قد تكون موجودة، وتسبب هذا الاضطراب, لذلك يجب عمل التحاليل الآتية:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-DHEAS.

فإن كانت كل التحاليل طبيعية, فهنا يمكن القول بأن السبب هو نقص هرمون التبويض, وهو البروجسترون.

وقد يكون للحمية القاسية دور في حدوث هذا الاضطراب, لأن الحمية القاسية تؤثر على الشحوم التي هي المكون الأساسي الذي يدخل في تركيب الهرمونات الجنسية, وبالنسبة لك فإن نقصان الوزن كان كبيرا نسبيا, فلا يجب أن ينقص الوزن أكثر من 2 كلغ في الشهر الواحد, حتى لا تتأثر الهرمونات.

يمكنك تناول حبوب ( دوفاستون) حبتين يوميا, ابتداء من اليوم 15 إلى اليوم 25 من الدورة, ثم التوقف، فستنزل الدورة بعدها في خلال مدة من 2-5 أيام إن شاء الله, ويجب عليك تكرار دورة العلاج هذه ثلاث دورات شهرية, وإن حدث حمل مع هذا العلاج فلا ضرر عليه إن شاء الله, وبالعكس فإن هذه الحبوب ستساعد في تثبيته إن شاء الله.

وإن كنت تستعجلين حدوث الحمل, فيمكن البدء بالمنشطات مثل حبوب الكلوميد بالإضافة إلى تناول المثبتات, وبنفس الوقت العمل على رصد الإباضة بالتصوير، ثم توقيت الجماع في فترة الإباضة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 24 سنة, متزوجة منذ أربعة أشهر, لدي مشكلة وهي:
الدورة الشهرية تأتيني منتظمة كل 25 يومًا, ولكنها هذا الشهر تأخرت 4 أيام, وبعدها نزلت, لا أعلم ما هو السبب, وأريد منكم إخباري عن أيام التبويض لهذا الشهر؛ لأنني لا أعرف, وسأذكر تواريخ الدورة الشهرية منذ زواجي, وهل يكون الجماع بشكل يومي أو يومًا بعد يوم؟
17-2-2012م
13-3-2012م
6-4-2012م
4-5-2012م

أتمنى الرد, وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة ثم تأخرت 4 أيام, فقد يكون سبب ذلك هو حدوث تأخير في التبويض؛ مما يؤدي إلى تأخير نزول الدورة, أو قد يكون بسبب حدوث حمل, لكن تم حدوث إجهاض مبكر جدًّا له.

لا يمكن الآن وبأثر رجعي الجزم تمامًا بما حدث, فكلا الاحتمالين وارد.

ومن التواريخ التي أرسلتها, فإن طول الدورة عندك يترواح ما بين 25 إلى 28 يومًا, ولكونك قد لا تعرفين متى ستنزل الدورة القادمة, وهل ستكون بطول 25 أو 28 يومًا؟ فيجب عند الحساب افتراض كلا الاحتمالين, وبذلك فإن فترة التبويض ستكون مابين يومي 10 و 15 من كل دورة, والفترة المخصبة ستكون مابين 7 إلى 18 من كل شهر, وفي هذه الفترة يجب أن يتم الجماع بتواتر كل 36 إلى 48ساعة؛ لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من 8 أشهر، بعد 3 أشهر ظهرت قرحة في الرحم، ذهبت إلى الدكتورة، وعملت كي للقرحة، وسافر زوجي، وبعد شهرين سافرت له، وظهرت التهابات مهبلية، وذهبت إلى الدكتورة أعطتني كريما مهبليا ومضادا حيويا، لكن هذا الشهر لم تأت الدورة الشهرية، وأحس بوجع في أسفل الظهر والبطن قبل ميعادها بأسبوع، وصدري منتفخ وثقيل، ويؤلمني مع الحركة طوال النهار، وأحس أنني أريد الاستفراغ.

مع العلم أن الدورة متأخرة 4 أيام عن موعدها، وقمت بتحليل بول، وتحليل دم لم يظهر أي شيء، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الدورة منتظمة، ولست معتادة على تأخرها فإن احتمال الحمل وارد بنسبة عالية، لأن التبويض قد يكون حدث متأخرا، وبالتالي لا يكون التحليل قد أظهر الحمل في ذلك الوقت، لذلك يجب إعادة تحليل الحمل ثانية، ويفضل أن يكون في الدم.

فإن كان إيجابيا فنبارك لك فيه، ونسأل الله العلي القدير أن يتمه على خير.

وإن كان سلبيا، فهذا ينفي وبشكل تام وجود الحمل، ويجب هنا عمل تصوير تلفزيوني للرحم، والمبيضين للتأكد من عدم تشكل كيس، أو تكيسات على المبيض - لا قدر الله -، ومن أجل قياس سماكة بطانة الرحم.

فإن كان كل شيء طبيعي، وكانت البطانة سميكة، فيمكن تناول حبوب لتنزيل الدورة مثل حبوب (دوفاستون) حبتين يوميا مدة خمسة أيام، ثم بعد التوقف عنها ستنزل الدورة في خلال 2-5 أيام - إن شاء الله -.

بعد ذلك عليك بمراقبة الدورة، فإن لم يتكرر التأخير فلا داع لعمل أي شيء آخر، لكن إن تكرر تأخر الدورة، فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية لمحاولة معرفة السبب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أحس بألم في المبيض الأيمن عند الضغط على المنطقة، ولدي تأخر في الدورة الشهرية، في الشهر الماضي جاءت الدورة غير طبيعية، أما هذا الشهر فلم تأت، والدورة متأخرة (5) أيام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zainab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأنت لم تذكري لي -يا عزيزتي- هل أنت متزوجة أم لا، وأتوقع بأنك عزباء، كونك طالبة وفي السابعة عشرة من عمرك, وسأجيبك بناءً على هذا الافتراض.

إن تأخر الدورة الشهرية مع وجود ألم عند فتاة غير متزوجة، قد يكون ناتجاً عن تشكل كيس على المبيض, ولذلك يجب الآن عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، لرؤية هل هنالك كيس أم لا, وأيضاً من أجل قياس بطانة الرحم، فإن وجد كيس وكان بحجم صغير وأقل من (6 سم) فيجب الانتظار وعدم التداخل الجراحي؛ لأنه قد يزول من نفسه, ويكفي هنا إنزال الدورة وإعطاء حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون، مثل حبوب (ياسمين) للمساعدة في زوال الكيس، وإن كان الكيس أكبر من (6 سم) وكان الألم شديداً, فهنا يجب إزالته, وذلك ممكن عن طريق المنظار.

إما إذا لم يوجد كيس وكانت المبايض طبيعية, وكانت البطانة الرحمية ثخينة, فيمكن تنزيل الدورة بحبوب تسمى (الدوفاستون) حبتين يومياً لمدة 5 أيام, وبعدها ستنزل الدورة خلال (2-5) أيام -إن شاء الله-.

لذلك يا عزيزتي إن بقيت الدورة منقطعة فيجب عليك التوجه إلى الطبيبة، لعمل التصوير التلفزيوني.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلتي هي أن الدورة لم تأتني منذ 2-2- 2012 أي قرابة 3 شهور، وحالتي النفسية سيئة جدا، فلقد أصبحت سريعة الانزعاج، وعصبية، وأتضايق من أبسط الأمور.

أنا متزوجة منذ سنة، ودورتي منتظمة من قبل الزواج، وبعد زواجي مباشرة حملت، ولكن لم يكن لي نصيب في الحمل، فأسقطت بعد 13 أسبوعا من الحمل، ومنذ ذلك الوقت لم يحدث حمل حتى الآن.

وبعد تأخر الدورة 50 يوما تقريبا، ذهبت إلى الطبيبة، وعملت لي أشعة داخلية للرحم، وعملت مرة أخرى أشعة خارجية فوق البطن، وبعد ذلك عملت لي الفحص اليدوي، ثم قالت لي: لا يوجد ما يدل على أنك حامل، ولكن قد يكون عندك حمل خارج الرحم، وطلبت مني عمل تحليل لوحدات الدم، ولكن كانت النتيجة بأنه لا يوجد حمل أبدا، فقالت لي: اذهبي، وعندما تنزل الدورة تعالي لكي أعمل لك تحليل هرمونات في اليوم الثاني، أو الثالث للدورة، لكي نعرف سبب تأخرها، ولكن الدورة إلى اليوم لم تنزل.

هل من الممكن أن يكون قد حدث حمل بعد الأشعة، أي بعد شهرين من عدم نزول الدورة؟ مع أني لا أحس بأي من أعراض الحمل، ولكن أحس بأعراض الدورة كثيرا.

أعتذر على الإطالة، وأتمنى أن تساعدوني فقد تعبت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ omania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الممكن أن يحدث الحمل حتى لو كانت الدورة منقطعة لأشهر، وذلك أن الهرمونات قد تصل أحيانا إلى مستوى متوازن، ويكون قادرا على إحداث الإباضة فجأة, لذلك فأول خطوة الآن بالنسبة لك هي: التأكد من عدم حدوث الحمل، وذلك عن طريق عمل تحليل للدم يسمى B-HCG.

فإن كان إيجابيا فهنا يجب المتابعة المبكرة بالتصوير التلفزيوني لتحديد عمره؛ لأن التلفزيون المبكر يعتبر أدق في هذه الحالة لتحديد عمر الحمل.

وإن كان التحليل سلبيا, فهذا ينفي تماما حدوث الحمل, وهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية، لمحاولة معرفة سبب تأخر الدورة بهذا الشكل, وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS.

كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات على المبيض - لا قدر الله -, ولقياس ثخانة بطانة الرحم.

فإن تبين وجود خلل هرموني أو كيس، فيجب علاجه, وإن تبين بأن كل شيء طبيعي, وكانت البطانة سميكة, فيمكن تنزيل الدورة عن طريق حبوب تسمى( دوفاستون ), حبتين يوميا لمدة 5 أيام, ثم بعدها يمكن تنشيط الإباضة بالمنشطات مثل حبوب ( الكلوميد )، فهي ستنظم الدورة، وستساعد في حدوث الحمل - إن شاء الله -, وبالطبع يجب أن تكون تحت إشراف الطبيبة، مع متابعة منتظمة لتحري الإباضة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم..

كنت آخذ حبوب جينيرا لمنع الحمل، وقد سافر زوجي فانقطعت عن الحبوب، ونزلت علي الدورة بعد سفر زوجي بأسبوع، والآن تأخرت الدورة، وذهبت إلى الطبيبة، فأعطتني امبولين أخذتها على حقنة واحدة، وبعد يومين نزلت نقطتين دم لونها فاتح، فهل هذه دورة؟ مع العلم أن مدة الدورة عندي كانت 4 أيام، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يجوز التوقف عن تناول حبوب منع الحمل قبل انتهاء العلبة, حتى لو سافر زوجك، فقد كان عليك أن تكملي العلبة, لأن التوقف المفاجئ يؤدي إلى تغير مفاجئ في مستوى الهرمونات في الدم، فيؤثر على بطانة الرحم فتضطرب الدورة.

إن نقط الدم التي لاحظتها ليست هي الدورة الشهرية, ولكنها نزلت بسبب نقص في هرمون الاستروجين في الدم بسبب التوقف عن حبوب منع الحمل بشكل مفاجئ, ويمكن اعتبارها كمقدمة لنزول الدورة، ولكن الدورة ستعود وتنزل في الأيام القادمة بشكل طبيعي -إن شاء الله- وإن لم تنزل الدورة خلال أسبوع من أخذ الإبر, فيجب عمل تصوير تلفزيوني جديد للتأكد من عدم تشكل كيس -لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قررت أنا وزوجي أن يحدث الحمل الثاني، وللعلم دورتي منتظمة، وتأخرت الدورة 3 أيام ولم ينزل الدم! ذهبت وأجريت تحليل حمل عن طريق الدم، والنتيجة تبين أنه لا يوجد حمل، مع العلم أن حملي الأول جاء على موعد الدورة، ونزلت إفرازات تميل إلى اللون البني، أجريت تحليلاً وظهر وجود حمل، وهذا شبيه بما حدث لي، مع وجود آلام في الصدر ومغص، وهذا لا يحدث لي في أيام الدورة العادية!

فهل توجد وسيلة أدق من وسيلة تحليل الدم، مثل السونار؟ أم الأفضل الذهاب للطبيب لمعرفة الأفضل؟ لأن ما يحدث لي غير طبيعي، أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يا عزيزتي، لا توجد طريقة لتشخيص الحمل أدق من تحليل الدم, فهذه الطريقة هي أدق وأبكر طريقة يمكن من خلالها تشخيص وجود الحمل.

إن تحليل الحمل بالدم يظهر هرمون الحمل بدقة عالية، وفور حدوث التعشيش، ويلتقط الكمية البسيطة لغاية 5 وحدات، فيصبح إيجابياً قبل غياب موعد الدورة بيومين إلى ثلاثة، وفي بعض الأحيان يصبح إيجابياً حتى قبل أسبوع، لكننا لا نفضل عمله مبكراً جداً حتى لا نضطر لإعادته ثانية، وهو تضييع للمال والجهد، وكذلك لأن إيجابية التحليل بالدم بشكل مبكر جداً لا تعني دوماً بأن الحمل قد حدث.

كثيراً ما يحدث اللقاح ويصبح التحليل إيجابياً، لكن بعد ذلك لا يحدث التعشيش، فنقول بحدوث حمل كيماوي فقط، وهو مالا نعتبره طبياً حالة حمل، وللقول بحدوث الحمل يجب أن يحدث التعشيش، لذلك ننصح بالانتظار إلى موعد الدورة المتوقع نزولها، قبل أن يتم عمل التحليل، والأفضل حتى الانتظار إلى ما بعد تأخر الدورة بيومين ثم عمل التحليل.

حتى يظهر الحمل بالتصوير المهبلي فإنه يلزم أن يصل رقم التحليل إلى حوالي 1500 -2000 وحدة دولية، أما إن لم ترغب السيدة بالتصوير المهبلي فإنه يجب عليها الانتظار إلى أن يبلغ التحليل رقم 5000-6000 وحدة دولية، حتى يمكن إظهار الحمل بالتصوير البطني.

إن الأعراض عندك توحي بوجود الحمل، ونحن نعتبرها أعراضاً ظنية فقط وليست مشخصة، لأنها تظهر في حالات طبية أخرى غير الحمل، وتشخيص الحمل لا يجب أن يتم إلا عن طريق وجود تحليل إيجابي للحمل في البول أو في الدم، أو عن طريق رؤية الحمل بالتصوير التلفزيوني.

يجب الآن إعادة تحليل الحمل ثانية بالدم، فإن كان سلبياً فهذا ينفي تماماً وجود الحمل، وإن كان إيجابياً فيجب الانتظار إلى أن يصل إلى المستوى الذي يمكن معه إظهاره بالتصوير التلفزيوني، وذلك للتأكد والاطمئنان.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخت تبلغ من العمر 40 سنة، عزباء، لا تشتكي من أي أمراض سابقة، تقول بأن الدورة غير منتظمة، وفى بعض المرات تغيب مدة شهرين إلى 3 أشهر، عملت راديو تلفزيون ولا يوجد أي خلل، وكذلك التحاليل عادية، ما الحل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب التأكيد على ضرورة أن يكون قد تم عمل التحاليل الهرمونية كاملة, فإن تبين بالفعل بأنها كلها سليمة, فقد يكون السبب لتأخير الدورة هو وجود حالة تكيس في المبايض غير ظاهرة بالتحاليل, وهنا يجب الاعتماد على الشكوى وعلى الأعراض السريرية في تشخيص الحالة.

ويجب علاج الحالة وتنظيم الدورة, ولا يجوز ترك الحالة بدون علاج, حتى لو كانت الفتاة غير متزوجة؛ ذلك لأن بقاء الدورة متباعدة لفترات طويلة يعرض بطانة الرحم إلى التسمك الشديد, والى احتمال تشكل الأورام فيما بعد لا قدر الله.

في مثل حالتك وبما أن التحاليل طبيعية, فيمكن العلاج عن طريق تناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون, مثل حبوب (جينيرا أو ياسمين) مدة لا تقل عن السنة, ومن بعدها يجب أن يتم إعادة تقييم الحالة من جديد.

يمكن إضافة حبوب الغلكوفاج إلى العلاج، وهي حبوب تعطى في حالات ارتفاع سكر الدم, إلا أنها تفيد أيضا في علاج التكيس إن وجد, ويجب البدء بحبة واحدة يوميا عيار 500 ملغ ,ثم زيادتها إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث, والاستمرار على ثلاث حبات.

إن كان لديك زيادة في الوزن فيجب العمل على خفض وزنك, وهذا أمر ضروري وهام جدا, وهو وحده قد يكون كافياً في كثير من الحالات لحل المشكلة.

الحالة لا تستدعي القلق, والعلاج غالباً ما يعيد المبيض إلى وظيفته إن شاء الله, وبعد الزواج يمكن علاج الحالة بأدوية مختلفة تعالج التكيس, وتنشط المبيض, وتعمل على تسريع حدوث الحمل, بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20 ومتزوجة، دورتي غير منتظمة أجريت تحاليل للغدد والهرمونات وكل شيء تمام، ولكن عندي ضعف بالمبيض وهذا الشيء يجعل دورتي تتأخر شهر ونص وشهرين، ذهبت للدكتورة وكتبت لي دواء اسمه دوفاستون، قالت استخدميه لمدة 3 أشهر، وأنا الآن استخدمه لي شهر ونصف دورتي أتتني من أسبوعيين، ولكن تفاجأت بالأمس نزل مني دم لونه بني ولزج ينزل متقطع طوال اليوم.

سؤالي هل استمر باستخدام الدوفاستون؟، وهل تجوز الصلاة؟، وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت الدورة الشهرية تتأخر باستمرار لمدة شهر أو شهرين, رغم كون كل التحاليل الهرمونية والتصوير التلفزيوني عندك طبيعية, فقد يكون لديك حالة تكيس مبايض غير ظاهرة, وفي مثل هذه الحالة فإن( الدوفاستون) ليس هو العلاج المناسب, خاصة لمن كانت متزوجة وراغبة بالحمل.

ولا يجوز تناول الدوفاستون يوميا وباستمرار بدون انقطاع, ففي هذه الحالة سيسبب تناوله المستمر اضطرابا إضافيا في الدورة.

إن كان الهدف هو تنظيم الدورة فقط, فيجب تناول الدوفاستون من اليوم 15 إلى اليوم 25 من الدورة, ثم إيقافه لتنزل الدورة بعد ذلك.

إن أفضل طريقة لعلاج تكيس المبايض عند السيدة المتزوجة والراغبة بالحمل هو البدء بحبوب تسمى الغلكوفاج عيار 500 ملغ بشكل متدرج حبة يوميا في الأسبوع الأول, ثم حبتين في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات فيما بعد, والاستمرار على نفس الجرعة لفترة من 6-9 أشهر ,ثم إضافة المنشطات المبيضية مثل الكلوميد, إن لم يحدث الحمل.

أما بالنسبة للصلاة والطهارة, فإن أي دم ينزل خلال تناول حبوب الدوفاستون, يجب اعتباره دم استحاضة وليس دم حيض, أما الدم الذي ينزل خلال فترة التوقف عن تناول الدوفاستون, فيجب اعتباره دم حيض.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، مشكلتي هي أنني كنت أمارس العادة السرية بشكل دائم، ولكن لم أكن أضع أي شيء على فتحة المهبل، فقط مجرد حصول احتكاك، وكذلك في الشهرين الأخيرين، كنت أعاني من اضطرابات نفسية عاطفية، ففي مدة الشهرين تأخرت علي الدورة الشهرية، فهل معنى هذا أنني أعاني من مرض ما؟ وهل من المحتمل حصول تمزق في غشاء البكارة؟ مع العلم أحيانا أحس بألم في منطقة المثانة قريبة من ألم الدورة الشهرية.
فأرجو منكم الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا أتمنى عليك أن تكوني قد توقفت عن هذه الممارسة الضارة والمحرمة، والتي لا تجلب على الفتاة إلا الهم والغم والكرب، وها أنت قد بدأت تعانين من آثارها، فتوقفي قبل أن تتطور الأمور إلى أبعد من ممارسة خارجية، فتقعي في المحظور لا قدر الله.

إن جسمك كفتاة لا يطلب هذه الممارسة، فإن أحسنت استغلال وقت الفراغ لديك، وابتعدت عما يذكرك بهذه الممارسة، فستجدين بأنك قد نسيتها تماما، ولم تعودي تفكري بها مطلقا.

وبالنسبة لغشاء البكارة؛ فبما أن الممارسة كانت خارجية فقط وبشكل احتكاك، ولم تقومي بإدخال أي شيء إلى جوف المهبل، فإن غشاء البكارة سيكون سليما، وستكونين عذراء إن شاء الله، فاستفيدي من هذه الفرصة التي أرادها الله لك ليسترك، وأكملي ستره عليك بالتوبة الصادقة.

أما تأخر الدورة فلم تذكري لي كم تأخرت، فإن كان تأخرها لم يتجاوز 9 أيام فهو أمر مقبول، ويندرج تحت التأخر الطبيعي، ويكون سببه أن الإباضة تكون قد تأخرت في تلك الدورات، غالبا ما يكون ذلك ناتج عن انفعال أو توتر نفسي.

لكن إن كان تأخرها قد تجاوز 9 أيام، فهنا إن استمر هذا التأخر بالحدوث في الدورات المقبلة فيلزم عمل تصوير تفلزيوني للرحم والمبيضين، لنفي احتمال وجود كيس أو أكياس لا قدر الله، ويجب عمل تحاليل هرمونية للتأكد من عدم وجود اضطراب هرموني.

وبالنسبة للألم في أسفل البطن، فقد يكون ناتج عن تشكل كيس على المبيض، أو عن احتقان في الرحم، وتسمك البطانة، بسبب تأخر الدورة، وبالتصوير التلفزيوني يمكن تشخيص كل هذه الحالات، كما من المحتمل أن يكون هنالك التهاب في المثانة، فإن استمر الألم وخاصة إن رافقه حرقة أو زيادة مرات التبول فيجب عليك عمل تحليل روتيني لعينة من البول، وزراعة لكشف نوع الالتهاب إن وجد، وإعطاء العلاج اللازم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاك الله خيراً يا دكتورة، أنا عندي مشكلة الدورة فهي متأخرة، وأحس بثقل صدري مع ألم، عملت تحليل البول وكان سلبياً، لي 7 أيام منذ تأخر الدورة، المفروض أنها أتت في (15 ربيع ثاني) فهل يكون هرمون الحليب مرتفعاً؟ الرجاء من دكتورتي الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المزيونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كانت الدورة عندك منتظمة من قبل, فتأخرها الآن قد يكون بسبب بسيط وغير مرضي، مثل أن يكون قد تأخر التبويض في هذا الشهر، أي أن البويضة في هذا الشهر قد احتاجت لوقت أطول حتى تنضج, كما قد يكون في حالات قليلة جداً بسبب تشكل كيس وظيفي على المبيض -لا قدر الله-.

فإن بقيت الدورة متأخرة لغاية الآن، فيجب إعادة تحليل الحمل, ويجب أن يكون بالدم, فإن كان سلبياً وتأكد عدم وجود حمل, فيجب إعادة التصوير التلفزيوني, للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات على المبيض, ومن أجل قياس ثخانة البطانة الرحمية.

في حال كان كل شيء طبيعياً, فيمكن تناول حبوب تنزيل الدورة حبتين يومياً من حبوب (بريمولت) لمدة خمسة أيام، وستنزل الدورة بعدها في خلال (2-5) أيام -إن شاء الله-.

إن تكرر تأخر الدورة في المستقبل, فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية لمحاولة معرفة السبب, وأهمها: تحليل للغدة الدرقية ولهرمون الحليب وهرمون الذكورة، والعلاج مستقبلاً يجب أن يكون حسب النتائج وحسب رغبتك بالحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
تأخرت عني الدورة الشهرية مدة شهرين ونصف، أجريت خلالها فحصًا للحمل، وتبين أن النتيجة سلبية، وبعد شهر من ذلك أجريت الفحص مرة أخرى، وكانت النتيجة إيجابية، علمًا أن هذا هو الحمل الثاني لي.

سؤالي: ما سبب تأخر الدورة الشهرية كل هذه الفترة؟ وهل يعني هذا وجود مشكلة ما؟

وشكرًا لكم على الموقع الرائع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فـــــدك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تأخر الدورة ينجم غالبًا عن تأخر حدوث التبويض, أو عن عدم حدوث التبويض كليًا, وهذا قد ينجم في الغالب عن وجود درجة من تكيس المبايض قد لا تكون ظاهرة بالتصوير, لكنها كافية لتسبب اضطرابًا في هرمونات المبيض، فتمنع البويضات من إكمال نضجها وتطورها بشكل طبيعي.

وبالنسبة لك الآن فلا داعيَ لعمل أي شيء طالما أن الحمل قد حدث؛ لأن حدوث الحمل يعني حدوث الإباضة, وهو ما يدل على أن الاضطراب كان بسيطًا وعابرًا, ولم يترك تأثيرًا على المبيض.

وبعد الولادة -بإذن الله- يمكن مراقبة انتظام الدورة, فإن أصبحت تتأخر ثانية, فهنا يمكن عمل بعض التحاليل الهرمونية لمعرفة إن كان هنالك تكيس في المبايض, أو أي اضطراب هرموني آخر -لا قدر الله- يؤثر عليها.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير، وأن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لدي مشكلة في تأخير الدورة بعد ذلك أصبحت الدورة تأتي مبكراً، يعني كل 23 يوماً وأنا لدي ضعف في المبايض.

سؤالي: هل تأخر الدورة أو تقدمها يعني مشكلة؟ مضى من عمري 30 سنة، ولدي أطفال وأريد علاجاً طبيعياً لضعف المبايض.

وشكراً .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هيرو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يحدث اضطراب في الدورة الشهرية عند أي سيدة في أي مرحلة من حياتها, على شكل تباعد أو تقارب, وهو اضطراب يمكن اعتباره مقبولاً، وضمن الطبيعي إن لم يتجاوز عدد مراته 3-4 مرات في السنة.

أي أنه إذا حدث عدم انتظام في الدورة من 3 إلى 4 مرات، وفي باقي أشهر السنة كانت الدورة منتظمة, فهنا لا يجب استقصاء أو علاج الحالة, ويمكن اعتبار الدورة طبيعية.

لكن إن تجاوز عدد مرات الاضطراب 4 مرات في السنة, فهنا يمكن القول بأن الدورة غير منتظمة.

بالنسبة لك فإن كانت الدورة تأتي كل 23 يوماً, وهذا يحدث أكثر من 4 مرات في السنة, فهنا يمكن القول بأن الدورة عندك مضطربة, وفي هذه الحالة نقول بأنها قصيرة أو متقاربة.

في أغلب الأحيان يكون هذا القصر في طول الدورة ناتجاً عن نقص في هرمون يخرج من جراب البويضة بعد حدوث التبويض، ويسمى (البروجسترون) وهو ما يعني وجود ضعف في التبويض .

في هذه الحالة يجب التأكد من عدم وجود سبب مرضي يؤدي إلى ضعف التبويض, مثل وجود خلل في عمل الغدة الدرقية أو ارتفاع هرمون الحليب أو غير ذلك, ويجب عمل بعض التحاليل وهي :
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4
ويجب أيضاً عمل تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والمبيضين.

إن كان هنالك خلل فيجب علاجه أولاً, وإن كان كل شيء طبيعياً فيكون السبب هو حدوث اضطراب هرموني عابر يؤثر على التبويض, ويمكن علاج الحالة عن طريق إعطاء حبوب التنظيم مثل حبوب( دفاستون) حبتين يومياً ابتداء من اليوم 15 إلى يوم 25 من الدورة, وتكرار هذا العلاج ثلاث دورات شهرية متتالية, ثم إيقاف العلاج ورؤية ما ستكون عليه الدورة بعد ذلك, ففي كثير من الأحيان تعود الدورة منتظمة .

إن حبوب الدوفاستون هي حبوب آمنة ولا ضرر منها

للأسف لا يوجد أعشاب أو أطعمة يمكن أن تفيد في هذه الحالة, فالحالة سببها نقص في هرمون محدد, هو هرمون التبويض, ويجب تعويض هذا النقص بكميات محددة ومدروسة, وذلك لا يتم إلا عن طريق تناول الحبوب فقط .

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا متزوجة منذ حوالي 5 سنين، لدي طفلان، كنت حاملا من سنة, ومات الجنين بعمر الشهرين، عملت عملية نظافة, بعدها انقطعت العادة الشهرية فترة، وصارت تأتيني كل 3 أشهر، أخذت بعض العلاجات, لكن تأثيرها قوي، وتسبب لي رجفة في الجسم، فماذا أفعل؟ وهل أستمر على العلاج؟ علما بأن لي سنة منذ عملية النظافة.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بشار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكنت أود لو ذكرت ما هي العلاجات التي تناولتها, وهل هي عبارة عن منشطات للمبيض, أم هي فقط لتنظيم الدورة؟ وإن انقطاع الدورة لفترة تصل إلى ثلاثة أشهر هو أمر غير طبيعي, ويجب أن يتم عمل بعض الاستقصاءات لمحاولة معرفة السبب, خاصة إن كان هذا الانقطاع يتكرر باستمرار, وأهم هذه التحاليل الهرمونية:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON.

كما يجب عمل تصوير تلفزيوني مفصل ودقيق للرحم والمبيضين، فإن تبين وجود خلل فيها مثل اضطراب الغدة الدرقية, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو تكيس المبايض، فيجب علاج السبب، وإن كان كل شيء طبيعيا فقد يكون هنالك حالة تكيس في المبايض غير ظاهرة بالتحليل، وهنا يمكن علاجها حسب رغبتك بالحمل.

فإن كنت راغبة بالحمل فيمكن إعطاء المنشطات المبيضية؛ فهي ستعالج المشكلة, وستساعد على الحمل -بإذن الله-, ولكن في كل الأحوال يجب عدم ترك الدورة متباعدة بهذا الشكل؛ لأن هذا التباعد قد يؤدي إلى تسمك البطانة الرحمية بشكل كبير، ومن ثم يؤهب إلى تشكل أورام فيها على المدى البعيد -لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.