OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما هو حل مشكلة السواد تحت الإبطين بحال وجود متلازمة المبيض متعدد الكيسات؟ وهل مزيلات التعرق سببه؟

أرجو طرح حل سريع وعملي, وإن كانت هناك كريمات أرجو كتابة محتواها العلمي؛ لنعرفها في حال عدم تواجد الاسم التجاري لها بسوريا.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة: إن المناطق الداخلية من الجسم والتي تشمل ما بين الفخذين والإبطين ومنطقة العانة, وكذلك الأعضاء التناسلية الخارجية؛ غالبا ما تكون أغمق في طبيعتها من المناطق الأخرى في الجسم؛ نظرا لكثافة الخلايا التي تفرز مادة الميلانين المسبب للون البشرة في تلك المناطق, حتى ولو كان الشخص من ذوي البشرة البيضاء.

يضاف إلى ذلك كثيرا من المسببات التي تزيد من اسمرار تلك المناطق وبصورة عامة مثل:

- ارتداء الملابس الخارجية والداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية البوليستر, واحتكاكها بالجلد.

- الاحتكاك خصوصا في حالة التصاق الفخذين أو كبر حجمهما.

- تعرض هذه المناطق المستمر لنشاطات البكتيريا والفطريات لوجود العرق والرطوبة يؤدي إلى زياد اللون الغامق في تلك المناطق أيضا.

فإن استخدام مزيلات الشعر إن كانت حلاقة أو مركبات إزالة الشعر الكيميائية معظمها -إن لم نقل كلها- تؤدي إلى زيادة طبقة الميلانين على الجلد, وأيضا مركبات إزالة التعرق الكيميائية, وبالتالي تزيد الاسمرار في تلك المناطق.

- وتعتبر البدانة من الأسباب التي تؤدي لزيادة التصبغ، حتى عند أصحاب البشرة البيضاء. 

- ولا ننسى أيضا الأسباب الأخرى, مثل الداء السكري (للذين يعانون منه) والذي قد يسبب حكة موضعية في المنطقة التناسلية وما يجاورها، والتي بدورها تؤدي للتصبغ, سواء من الالتهاب أو من الحكة. 

وبالنسبة لحالات متلازمة المبيض متعدد الأكياس؛ فإن زيادة إفراز بعض الهرمونات من هذه الأكياس قد يؤدي إلى تنشيط هرمون التصبغات, ويؤدي بالتالي إلى ازدياد التصبغ في تلك المناطق.

أما العلاج بشكل عام فيأتي في المقدمة علاج السبب إذا كان هناك سبب لزيادة التصبغ في هذه المناطق, وكذلك تجنب الأسباب التي ذكرناها, وبعد ذلك يأتي دور التفتيح, وهناك عدة كريمات تقوم بهذه المهمة, مثل: 

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف (تأثيره فقط على المناطق الغامقة, ولا يفتح المناطق الطبيعية في الجسم).

- والـ Malescren cream Dipigmenting(Ducray) Pigmanorm cream( Rexsol ).

وليس لهذا الاسمرار علاقة بالنظافة الشخصية, وأرجو اتباع الإرشادات سالفة الذكر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

استخدمت رقائق فيت الشمعية، وأزلت بها الشعر من إبطي، وجلس فترة بدون آثار، وبعد حوالي أسبوع بدأت تظهر آثار اسوداد خفيفة، وقد جربت عدة خلطات طبيعية، منها: الليمون، والجونسون، وزيت الجلسرين، ولكن بدون فائدة! فهل هناك كريم أو أي شيء يزيله؟

أتمنى الإفادة بأقصى سرعة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيمكنك استخدام أي من المستحضرات التالي ذكرها مرة واحدة يوميا مساء، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين، للحصول على النتيجة المرغوبة - إن شاء الله - كما أن إزالة الشعر بالليزر من هذه الأماكن يقلل من الالتهابات الناتجة من النزع المتكرر بالشمع، وبالأخص إذا كانت درجة حرارته عالية.

وأخيرا أنصح بالمتابعة مع طبيب جلدي متخصص.
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid or its derivative, magnesium ascorbyl phosphate 10%
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية: أتقدم إليكم ببالغ الشكر والامتنان لسعيكم الكريم في مد يد العون لكل من يحتاجها.

إخواني الأعزاء: أرجو مساعدتي من خلال التشخيص الدقيق لحالتي، وإعطائي النصائح والعلاج - إن أمكن –وتفصيلاً، فإن معاناتي أبدية ومأساوية في منطقة الإبط، فمنذ سن البلوغ بدأت ألاحظ عدم نمو الشعر فيها، وكان لونها مائلاً إلى الاسوداد، ومع تقدم الزمن وقبل أكثر من ثلاث سنوات بدأت تنتابني حالة من الحكة الشديدة في هذه المنطقة، وأكثر ما يجعلني أشعر بالحكة عند التعرق، ولأنني أقوم بحكها، فإنها باتت أكثر سوادًا وسمكًا، وتحتوي على نتوءات.

لقد راجعت طبيبة للجلدية العام الماضي وربطت لي الموضوع بالحساسية، وخصوصًا أنني أعاني من حساسية الأنف أيضًا، وقامت بعمل تحليل دم، وأخبرتني بصحة تشخيصها من خلال عدد كريات الدم البيضاء التي كانت مرتفعة، وأعطتني مرهمًا يحتوي على الكورتيزون لمدة شهر، وحبوبًا مضادة للحساسية، تحسنت حالتي على إثرها، ولكن ما إن توقفت عن العلاج رجعت إلى مرحلة ما قبل العلاج؛ لذا أرجو مساعدتي في مشكلتي التي تتفاقم في فصل الصيف، مع ارتفاع درجات الحرارة.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روزا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكي من اسمرار في منطقة الإبطين مع حكة أثناء التعرق.

أختي الكريمة: منطقة الإبطين غالبًا ما تكون أغمق في طبيعتها من المناطق الأخرى في الجسم نظرًا لكثافة الخلايا التي تفرز مادة الميلانين المسبب للون البشرة في تلك المناطق، حتى ولو كان الشخص من ذوي البشرة البيضاء، يضاف إلى ذلك كثير من المسببات التي تزيد من اسمرار تلك المناطق.

وبصورة عامة:

- فإن استخدام مزيلات الشعر - إن كانت حلاقة، أو مركبات إزالة الشعر الكيميائية - معظمها - إن لم نقل كلها - تؤدي إلى زيادة طبقة الميلانين على الجلد، وبالتالي تزيد الاسمرار في تلك المناطق.

- تعرض هذه المناطق المستمر لنشاطات البكتيريا والفطريات لوجود العرق والرطوبة يؤدي إلى زياد اللون الغامق في تلك المناطق أيضًا.

- الاحتكاك خصوصًا في حالة التصاق الملابس بالإبطين.

- ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية البوليستر.

- ولا ننسى أيضًا الأسباب الأخرى مثل: داء السكري للذين يعانون منه، والذي قد يسبب حكة موضعية في منطقة الإبطين، والتي بدورها تؤدي للتصبغ, سواء من الالتهاب، أو من الحكة.

- وتعتبر البدانة من الأسباب التي تؤدي لزيادة التصبغ.

لذلك فإن فحصًا سريعًا عند طبيبة الأمراض الجلدية قد يرشد فيما إذا كان هناك أي مرض مسبب لهذه التصبغات، مثل: الأمراض الفطرية، أو الخمائرية، أو الجرثومية، أو الإكزيما التلامسية، أو غير ذلك.

أما العلاج بشكل عام فيأتي في المقدمة علاج السبب إذا كان هناك سببًا لزيادة التصبغ في هذه المناطق، وكذلك تجنب الأسباب التي ذكرناها، وبعد ذلك يأتي دور التفتيح، وهناك عدة كريمات تقوم بهذا المهمة، مثل:

- بيوديرما وايت, أوبجيكتيف - تأثيره فقط على المناطق الغامقة، ولا يفتح المناطق الطبيعية في الجسم -.

- أو Pigmanorm cream، ويتم ذلك تحت إشراف طبي كامل.

أتمنى لك من الله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في العشرين من عمري، وأعاني من عدم توحد لون البشرة، فعلى الرغم من أن لون بشرتي الطبيعي أبيض، إلا أن رقبتي وإبطاي وظهري وبطني لونهم داكن يميل إلى السواد، لم يسبق لأحد أن رآهم، والكل يضايقني بتعليقاته وسؤاله عن السبب، وما يزيد نفسيتي سوءاً هو تفكيري الدائم أني كيف سأتزوج وأكون واثقة من نفسي 100% بهذا الجسم المبقع؟

ما أريد معرفته هو: هل يوجد علاج لمثل حالتي؟ مع العلم أني لم أترك علاجا لم أجربه، هل لهذه التصبغات العجيبة علاقة بالكبد؟ كما أنني في آخر زيارة لي لطبيبة الجلدية أخبرتني بأنه قد تلجا لإعطائي حبوب تبييض، هل لهذه الحبوب أثر سلبي على المدى البعيد أو القريب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maria حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكين من اسوداد بعض المناطق في الجسم مثل الإبطين والرقبة والركبتين.

أختي الكريمة: إن هناك بعض المناطق في الجسم وتشمل الإبطين والرقبة والركبتين والكوعين وما بين الفخذين، وأيضا المناطق الحساسة، غالبا ما يكون لونها أغمق من المناطق الأخرى في الجسم؛ نظرا لكثافة الخلايا التي تفرز مادة الميلانين الصبغية المسببة لتلوين البشرة في تلك المناطق، حتى في الأشخاص من ذوي البشرة البيضاء.

يضاف إلى ذلك كثير من المسببات التي تزيد من اسمرار تلك المناطق، وبصورة عامة منها:

- فإن استخدام مزيلات الشعر إن كانت حلاقة أو مركبات إزالة الشعر الكيميائية، معظمها إن لم نقل كلها تودي إلى زيادة طبقة الميلانين على الجلد، وبالتالي تزيد الاسمرار في تلك المناطق.

- احتكاك الركبتين والكوعين بالأشياء الخشنة.

- تعرض هذه المناطق المستمر لنشاطات البكتيريا والفطريات، لوجود العرق والرطوبة خاصة في الإبطين يؤدي إلى زياد اللون الغامق في تلك المناطق أيضا.
- الاحتكاك خصوصا في حالة التصاق الفخذين أو كبر حجمهما.

البدانة أيضا من الأسباب التي تؤدي لزيادة التصبغ، حتى عند أصحاب البشرة البيضاء.

لذلك فقد يحتاج الأمر إلى زيارة اختصاصي الأمراض الجلدية لتوضيح ما إذا كان هناك أي مرض مسبب لهذه التصبغات، مثل الأمراض الفطرية أو البكتيرية أو الإكزيما الدهنية أو التلامسية أو غير ذلك.

أما العلاج بشكل عام فيأتي في المقدمة علاج السبب إذا كان هناك سببا لزيادة التصبغ في هذه المناطق، وكذلك تجنب الأسباب التي أشرنا إليها، وبعد ذلك يأتي دور التفتيح، وهناك عدة كريمات تقوم بهذا المهمة مثل:

Malescren cream Dipigmenting(Ducray) أو Pigmanorm cream( Rexsol) أو كريم أل/ الوايتكس، ولكن لا بد أن يتم ذلك تحت إشراف طبي.

وليس هناك ما يدعو إلى القلق أو التوتر، فالأمر سهل والعلاج ميسور، والله سبحانه وتعالى هو الشافي المعافي.
السؤال:
السلام عليكم

لدي أماكن في جسمي لونها داكن، من بينها منطقة التقاء اليد بالصدر، أي زاوية الإبط من الخارج، والركب والمرفقين، فأريد تفتيح تلك المناطق فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيكثر السؤال عن تصبغات هذه المناطق، وقد أجبنا عليها مرارا ولكن تجنبا للتكرار:

فإننا نحيلكم إلى الاستشارة رقم 267339 والتي عرضنا فيها موضوع الاسوداد في الإبطين.

بينما في الاستشارة رقم 433233 فقد ناقشنا اسمرار الكوعين والركبتين.

وبشكل عام يجب معرفة أن هذه المواضع هي أكثر عرضة للتصبغ، وأن علينا البحث عن السبب، وتجنب العوامل المهيجة، وبعد ذلك استعمال الكريمات المبيضة مثل:

• بيوديرما وايت أوبجيكتيف.

• ديبيغمنتين.

• ديرما لايت.

• اكلين.

• لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهرت لدي منذ سنة ونصف شامات على الخصية، وذهبت إلى طبيب أمراض جلدية تناسلية، ورآها وأخبرني أنها مجرد شامات ليس منها ضرر، وذهبت إلى استشاري آخر وأخبرني نفس الكلام.

ما يثير قلقي أنه منذ سنتين ونصف كان لدي علاقة غير شرعية باستخدام الواقي الذكري لمرة واحدة في حياتي فقط، وقد عملت التحاليل اللازمة في الأوقات المحددة وأكثر من مرة، وهي عدة تحاليل، منها:
hiv -1 -2
herbes select.2
الزهري، والسيلان، والكبد الوبائي (بي - سي
الكلاميديا)

كل النتائج سليمة -ولله الحمد- طبعا أعدت اختبار (الاتش إي) تقريبا 15 مرة في فترة سنتين كاملة، وكلها سليمة أيضا.

لكن ما يثير قلقي ظهور هذه الشامات على الخصية، هل بسبب مرض جنسي لم يكتشف أم أنه بسبب مرض جنسي آخر؟
علما أني لا أخرج في الشمس إلا نادرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تماماً كما أوضح لك الأطباء من قبل، فما تعاني منه أمر طبيعي عادي، ولا مشكلة فيه، ولا علاقة له بالعلاقة الجنسية السابقة، ولا يعني وجود أي مرض جنسي، وأرى أنه لا داعي للتفكير في هذا الأمر مرة أخرى، لأنه لا يؤثر لا على القدرة الجنسية ولا الإنجابية ولا نعتبره مرضا جنسيا.

لا داعي أيضاً لإعادة التحليل مرة أخرى.

لمزيد الفائدة يراجع التالي:كيفية التوبة من الزنا (266021 - 271877)

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر عشرين عاماً، يوجد في منطقة الإبط سواد قاتم ليس طبيعياً، وذلك من قبل أن أبلغ، منذ أن كان عمري 11 سنة، وكلما كبرت يخف اللون ببطء، ولكن بعد فتره يزيد ويخف ولا أعرف السبب!

وفي الست السنوات الأخيرة بدأت رقبتي بالاسمرار، ولكن ليس باللون بالقاتم، ولكنها بعيدة جداً عن لون جسمي الطبيعي، واسمرار خفيف جداً حول الفم، ولكن لا أعلم هل لها علاقة أم لا! مع العلم أنني سمراء، وتوجد لديّ إكزيما وراثية ليست شديدة.

جزاكم الله خير الجزاء، وأسكنكم فسيح جناته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ س م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المتوقع أن يكون لون الجلد في الإبط أكثر أو أغمق من لون الجلد المكشوف؛ وذلك لسبب تشريحي، وهو وجود الخلايا الملونة للجلد بكمية أكبر، وإن لم يكن اللون أكثر سمرة، إلا أنه قابل لهذا التصبغ نتيجة المؤثرات الخارجية، كاستعمال المواد المزيلة للتعرق، أو الإفراط في التنظيف، أو تهييج المنطقة لأي سبب من الأسباب الموضعية؛ ولذلك تلاحظون أنه يزيد وينقص، كما أن هناك تفاوتاً بين الأفراد في القابلية للتصبغ، وعندها قد تظهر هذه التصبغات في مواضع أخرى كالرقبة وثنيات أو طويات الجلد الأخرى، ويزيد هذا التفاوت عند أصحاب البشرة السمراء، كما يزيد اللون عند البدينين بسبب الضغط والاحتكاك المتكرر.

ومما يزيده أيضاً وجود القابلية للأكزيما، خاصة الأكزيما البنيوية؛ حيث يسمر الجلد وخاصة موضع الأكزيما، أو ما حول العينين أو ما حول الفم، وأظن أن جميع الشروط المذكورة أعلاه قد توفرت عندكم، إلا الوزن الذي لم يذكر في السؤال كم هو.

ومن باب التوسع نحيلكم إلى استشارات متعلقة بالموضوع: أما السواد في الإبطين فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (267339)، والسواد في الرقبة ففي الاستشارة رقم (269495) وبشكل مختصر في الرقم (19608) وأما علاج السواد حول الفم ففي الاستشارة رقم (274745).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 18 عاماً، أعاني من سواد الإبطين، وهو سواد خفيف، وقد ذهبت لأكثر من دكتور جلدية ووصفوا لي عدداً من كريمات التبييض منها: super fade الدكوين واكرتين للتقشير.

كل هذه الكريمات وأكثر استخدمتها دون وجود نتيجة تذكر، علماً أن السبب الذي سبب السواد هو السمنة، وقد تمكنت - بحمد الله - من إنزال وزني.

سؤالي: ما أفضل نوع للتبييض ولا يؤثر علي سلبا أو يسبب لي الحساسية؟ وهل إزالة السواد بالليزر فعال؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ....... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأفضل أنواع المبيضات هو المبيض السببي، أي أنه إذا كان سبب الاسمرار البدانة فيجب تخفيف الوزن، وإذا كان سبب الاسمرار الاحتكاك فيجب تخفيف الاحتكاك أو منعه، وإذا كان سبب الاسمرار الأدوية المستعملة فيجب إيقاف هذه الأدوية، وإذا كان سبب الاسمرار أمراضا عامة فيجب علاجها وهكذا.

إن الأدوية التي ذكرت في السؤال هي جيدة، ولكنها قد تسبب تحسسا في الجلد أو يكون تحملها قليلا، هذا التحسس قد يؤدي لالتهاب في الجلد يظهر أو لا يظهر للعين، وقد يتلوه تصبغ فيكون هو المسبب للاسمرار بدل أن يكون هو العلاج.

هذه الأدوية جيدة لو استعملت على جلد مقاوم غير حساس، لكن استعمالها على مواضع حساسة مثل الإبطين يحتاج لانتباه وملاحظة.

بعد العلاج السببي قد تفيد بعض الكريمات المبيضة الجديدة والحديثة في تحسين الوضع، ومن هذه الكريمات المبيضة بيوديرما وايت أو بجيكتيف، ديبيغمنتين، ديرما لايت، اكلين، وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

السواد لا يزال بالليزر في هذه المنطقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 18 عاماً، أعاني من سواد الإبطين، وهو سواد خفيف، وقد ذهبت لأكثر من دكتور جلدية ووصفوا لي عدداً من كريمات التبييض منها: زجاجة من rexsol usa كريم whitex وقد سبب لي حساسية، ووصفت لي الدكتورة كريم كرتزون أضيف معه كريم، مقشر uriage ووصف لي الصيدلاني كريم white touch.

كل هذه الكريمات وأكثر استخدمتها دون وجود نتيجة تذكر، علماً أن السبب الذي سبب السواد قد زال منذ سنتين.

سؤالي: هل يفضل استخدام كريمات التبييض أم المقشرات؟ وما هو أفضل كريم تقترحونه عليه؟ مع مراعاة أن إبطيّ جلدهما حساس، ويسبب احمراراً وحكة إذا كان الكريم قوياً.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ففي منطقة حساسة مثل الإبطين يفضل المبيضات وليس المقشرات، كما يجب الرجوع والبحث عن الأسباب ومنعها أو علاجها.

لا يوجد أفضل كريم، بل هناك مجموعة كريمات، ولكم أن تختاروا ما يناسبكم من ناحية السعر والتأثير والتحمل، ومن هذه الكريمات المبيضة الحديثة والمحتملة أكثر من غيرها في الإبطين:

بيوديرما وايت أوبجيكتيف، ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة).
ديرما لايت.
اكلين.

وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream) وحديثاً مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس، وهو أيضاً من الأدوية الحديثة.

ونرجو مراجعة الاستشارة رقم (267339) التي تناقش الاسوداد في الإبطين، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ عدة سنوات لاحظت وجود زائدة لحمية متدلية تحت الإبط، كروية، لونها بني غامق، لا أشعر بأي ألم منها إلا في حالة الضغط القوي عليها بأصبعي، وفي الفترة الأخيرة لاحظت أن حجمها زاد عن أول ظهورها، ولا أعلم إن كانت الزيادة في حجمها فجأة مرة واحدة أم أنها تدرجت قليلاً قليلاً دون أن ألاحظ ذلك!
أرجو منكم إفادتي هل هناك ضرر منها؟ وهل لها علاقة بأي نوع من أنواع الأورام؟

كما أنني أعاني من اسمرار غامق جداً في هذه المنطقة ( تحت الإبط ) وأرغب في استعمال كريمات التفتيح والتقشير لهذه المنطقة التي قد تحتوي على (كرتيزون)، فهل هناك ضرر على هذه الزائدة اللحمية؟
أرجو منكم المساعدة .. ولكم جزيل الشكر..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبالنسبة للشطر الأول من السؤال فإن الوصف الذي ذكرته عن الإبط يتماشى مع الزوائد الجلدية، وهي عبارة عن تنشؤات أو نمو في الجلد ليس منه فائدة ولا ضرر في موضع محدد، ولكنه مع أنه سليم أي ليس بالخبيث إلا أنه قد يزعج بشكله وحجمه وتوضعه، وهو نادر بأعراضه - هذا إذا تهيج -.
وليس هناك كريم موضعي لعلاج هذه الحالة، والحل النهائي هو الاستئصال الجراحي بطريقة تسمى الحلاقة، أي بتطهير الموضع بالمطهرات الموضعية، ثم بوضع المخدر الموضعي، ثم قص الزوائد على مستوى الجلد بالمقص، ثم وضع المرقئ الموضعي ثم استعمال المضاد الحيوي الموضعي مرتين يومياً لعدة أيام ريثما يتم الاندمال للجلد.
وبعد استئصالها ينصح بإرسالها إلى الفحص النسجي المخبري للتأكد من سلامتها وأنها ليست ورمية.
ويمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يقوم بهذه العملية البسيطة، ولا داعي للتخدير العام ولا حتى للخياطة، ولا داعي لتعقيدات الجراحة التجميلية.
أما إن تم انتشار هذه الزوائد بسرعة وبكثرة فذلك يوجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية لإجراء بعض الاستقصاءات المخبرية المتعلقة بالهرمونات والسكر، وإلا فليس هناك داعٍ لأي قلق إن كانت عديدة وتتطور ببطء فهي موجودة عند أغلب الناس وتزداد نسبة حدوثها مع الزمن وتكثر عند البدينين.
وأما التصبغ في الإبطين (فالكورتيزون) ليس بالعلاج النموذجي لذلك.
ومع ذلك فلا ضرر من استعماله على الزائدة الجلدية إن تم تشخيصها على أنها زائدة جلدية بشكل موثق.
وأما الشطر الثاني من السؤال والاسوداد في الإبطين فيرجى مراجعة الاستشارة رقم (267339).
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من انتشار حب الشباب، فهل (الرتن) مفيد كمقشر؟

أيضاً أعاني من سواد الإبط والمنطقة الحساسة فما هو أفضل مبيض لها؟ علماً بأني استخدمت (هيدرو دريم) و(بيوتاش) ولا توجد نتيجة!

وهل (فيد اوت) يعتبر مبيضاً فعالاً للمنطقة الحساسة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كرزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن السؤال مفرع ومتشعب وبه الكثير من النقاط لذا سنجيب عليه من خلال الإشارة إلى استشارات سابقة موافقة ومفصلة عن الجزئية المسئول عنها:
- نعم (الريتن) مفيد كمقشر.
- وأما آثار حب الشباب الأربع الندبات الضخامية أو الضمورية والأحمر والتصبغ فقد ناقشناها تحت الرقم (274081).
- وللاستزادة عن (الريتين) يرجى مراجعة الاستشارة رقم (255918) و(235724) اللتان تناقشان (التريتينوين) أي (الريتين) وفيها أيضاً أشياء أخرى (كالزيوانات) والمسام.
- وأما الآثار الجانبية (للتريتينوين) فتحت الرقم (279343).

- وأما سواد الإبط ففي الاستشارة رقم (267339).

- وأما السواد الداكن بين الفخذين ففي الاستشارة رقم (265280).

- كما وقد أوردنا في الاستشارة رقم (280865) مناقشة عامة للاسمرار مثل السواد على الكوعين وما حول العينين واسمرار المنطقة الحساسة وتدبير ذلك من خلال وصلات عديدة وروابط متداخلة.

وأما الكريم المبيض للبشرة فسوف نسرد المستحضرات التالية:
- (بيوديرما وايت أوبجيكتيف) ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي وهو ما ننصح به حالياً.
- (فيدينغ لوشن) لشركة (غلايتون).
- (ديبيغمنتين).
- (أتاشي كريم).
- (تريتينوين).
- (ديرما لايت)
- مستحضرات (ريكسول) للتبييض.
- (إلدوكين وإلدوباك) لكل منهما (2%) و(4%).
وإن (فيد آوت) واحد من المبيضات المستعملة وهو يفيد حسب الحالة وشدتها.

ختاماً: نرجو ألا يضيق صدركم من كثرة الإشارات إلى الاستشارات فسؤالكم واسع وشامل وينبغي أن يكون الجواب أوسع وأشمل.

والله الموفق.
السؤال:
أخي عمره 25 عاماً يعاني من بقع داكنة تحت الإبط، فما سببها وما علاجها؟
جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

البقع الداكنة تحت الإبط قد تكون أحد الأشياء التالية:

النخالية المبرقشة.
اسوداد ما تحت الإبط.
حمامي الأرفاغ.
أو تالياً لالتهاب جلد المنطقة.

فأما النخالية المبرقشة؛ فقد ناقشناها بشكل عام في الاستشارة رقم (242917).

وأما اسوداد ما تحت الإبط؛ بشكل عام فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (267339).

وأما حمامى الأرفاغ؛ فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (271922).

وأما أن يكون تالياً لالتهاب جلد المنطقة؛ فقد ورد ذلك تحت تفاصيل اسوداد ما تحت الإبطين.

علماً أن بعض هذه الاستشارات قد تناقش أكثر من سبب وبشيء من التداخل لهذه التصبغات.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وجود طبقة سوداء في منطقة الإبط، وعند نزول البحر أو حمام السباحة يكون هذا المنظر غير لطيف لشاب في سني، فهل يوجد دواء أو مرهم يستخدم لإزالة الطبقة السوداء التي تحت الإبط؟ وهل من دواء لإزالة السواد الذي يوجد تحت عيني؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن هذه الشكوى من التصبغات في المواضع المذكورة هي شكوى متكررة من الناحية الإحصائية، كما أن هناك بعض العائلات يزيد عندها هذا التصبغ أكثر من غيرها، وكذلك بعض الأدوية (كالمينوسايكلين) قد تزيد من التصبغ العشوائي أو الموضعي، وكذلك كثرة الوسوسة والتنظيف العنيف والدلك يزيدها إصطباغاً بدلاً من أن ينقص لونها.

وأما تخصيص الإبط فنقول بأن السواد فيه له أسباب عديدة، ومنها:
1- البشرة السمراء فغالباً ما يكون صاحبها عرضة للتصبغات عامة، والتي تكثر في الإبطين والمغبنين -طويتا اتصال الفخذ بالجذع-.
2- استعمال مزيل العرق قد يسبب التهاباً خفيفاً في الجلد قد لا يشعر به صاحبه، ولكنه يؤدي إلى التصبغ، ويسمى بالتصبغ التالي للاندفاع.

وإن كان الإبط هو الموضع الوحيد المسود -أي لا يوجد على الرقبة ولا طويات الرقبة ولا في المغبنين - ففي الغالب أن الحالة تالية للاستعمال الموضعي لمادةٍ تُحدث الالتهاب الذي يتلوه تصبغ كما هو الحال في مزيل العرق أو أي مادة أخرى تطبق في هذا الموضع.

ونصيحتنا لكم بالنسبة للإبط هي استعمال مستحضرات للجلد الحساس مثل: (فراغرانت فري أنتيبريسبيرانت لويس ويدمر)، كما يمكن استعمال (هيدروكورتيزون 1%) مرة يومياً ولمدة محدودة مع تجنب دلك وفرك الموضع، وغالباً ما ستحصلون على النتيجة المطلوبة، ولكن لو عدنا إلى المواد التي أحدثت الحالة ابتداء لعاد الوضع إلى ما كان.

وباختصار فإن اسوداد الجلد في المنطقة الإبطية هو أمرٌ شائع عند كل الناس وهو أكثر -خاصة- عند أصحاب البشرة السمراء أو البدينين أو من تعرضوا للالتهابات في هذه المناطق.
والحل بشكل عام يكون باجتناب الأسباب المعروفة: أي تخفيف الوزن لو كان زائداً، وتجنب الالتهابات وتجنب دهن المواد التي يشتبه بأنها قد تحدث ذلك الالتهاب والتصبغ التالي له، كما ينبغي تجنب الدلك والفرك والإفراط في التنظيف لأن ذلك يحرض تشكيل اللون، ويجب تجنب المواد المذكورة أعلاه إلى أن تثبت براءتها وسلامتها.

ومن ناحية أخرى يجب نفي التصبغات بسبب النخالية المبرقشة المذكورة في الاستشارات التالية: (242917)، وأما الهالات حول العينين أو السواد تحت العينين فقد أوردناه في الاستشارة رقم: (241390)، فارجع إليها.
والله الموفق.
السؤال:
أعاني من غمقان الإبطين مما يسبب لي الإحراج الشديد، بدأ الاسمرار من سنة فلم أكن أعاني منه من قبل، وقد استعملت ماكينة (السيلك أبيل)، مما أدى إلى التهاب وحدوث الاسمرار، وقد توقفت عن استعمالها ولم يحدث تحسن فاستعملت كريم (Fade out) ويحتوي على (2 % هيدروكينون) لمدة تزيد عن (4) أشهر مما فتح المنطقة قليلاً، وزرت دكتورة جلدية مشهورة من أجل حب الشباب وسألتها عن تفتيح الإبطين فوصفت لي (الدوكين فور)، ولكني قرأت أن استعمال (الهيدروكينون) مدة تزيد عن أربعة أشهر مضر للجلد، والتوقف يعيد الاسمرار من جديد، هل من حل فعال وسريع للاسمرار؟ فزواجي قريب، وللعلم أنا بشرتي بيضاء. وما رأيكم في تقشير المنطقة باستخدام (ريتن a)؟
كما أعاني من آثار بنية خفيفة نتيجة حبوب في ساقي وآثار حرق، نصحتني الدكتورة باستخدام (ليكوسيد ار) و(الدوكين فور)، ولكن سمعت أن (اليكوسيد) يعيد الاسمرار وبصورة أفظع فما الحل؟ وهل استخدام (الريتن a) مجدٍ؟
وماذا تنصحني أستخدم لحل تلك المشكلات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ K حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرنا في الاستشارة رقم (267339) تفاصيل كثيرة عن التصبغات الجلدية بشكل عام وخاصة في الإبطين والمنطقة التناسلية، لذا نرجو مراجعتها وأخذ المتعلق بسؤالكم منها.
وإن أي سبب لالتهاب الجلد مثل المذكور في السؤال (ماكينة) قد يؤدي إلى التهاب يتلوه تصبغ ولكن التصبغ لا يدوم دائماً على الأرجح إلابدوام الأسباب.
إن كريم (فيد اوت) جيد ومفيد ومعقول.
إن استعمال (الدوكين فورت) قد يكون أكثر فاعلية ولكنه في الوقت نفسه قد يؤدي إلى التهاب الجلد في هذه المنطقة الحساسة والذي قد يتلوه اسمرار وهكذا.
بشكل عام لا ينصح بالإكثار من المبيضات لا من حيث المدة ولا من حيث الكمية.
الحل الجيد والفعال هو تجنب ما يمكن أن يكون السبب، واستعمال الكريمات المبيضة وقد ذكرنا ذلك في الاستشارة المشار إليها أعلاه.
لا مانع من تقشير المنطقة بكريم (ريتين إي) ولكنه أيضاً قد يؤدي إلى التهاب المنطقة ويتفاوت الأمر من شخص لآخر، ولكن الأغلب أنه سيؤدي إلى تحسس هذه المنطقة الحساسة.
أما الآثار البنية في الساق فإنها تالية للالتهاب أو الحرق، وإن استعمال أيٍّ من الكريمات المبيضة قد يفيد أكثر من استعمالها في الإبط؛ لأن السبب هنا قد زال كما أن المنطقة ليست حساسة كالإبط، أي يمكن الاستعمال فيها ما لا يمكن استعماله في الإبطين.

(الريتين إي) ممكن استعماله على الساق ويمكن تحمله على هذا الموضع أكثر من الإبط.
ما ننصح به من الكريمات المبيضة للبشرة أحد المستحضرات التالية:
بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
فيدينغ لوشن لشركة غلايتون ولكنه حار على المناطق الحساسة.
(ديبيغمنتين).
(أتاشي) كريم.
(تريتينوين).
(ديرما وايت)
مستحضرات (ريكسول) للتبييض.
(الدوكين) و(إلدوباك) لكل منهما 2% و4%.
وبإذن الله فالفائدة ستحصل على أي من هذه المستحضرات والتي تتفاوت في توافرها وأسعارها من بلد لآخر، فاختاروا الأنسب والأكثر احتمالاً والمتوفر منها.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من بثور تحت الإبطين وفي المناطق الحساسة بعد كل إزالة للشعر بالنتف، مما يعطي الجلد شكلاً مزعجاً للغاية، إضافة إلى أن الشعر سريع الظهور مع لون داكن في هذه المناطق، فماذا أفعل؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Cherifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يكون لون الجلد في هذه المناطق أغمق قليلاً من بقية الجسم، ويفضل في إزالة الشعر في هذه المناطق الحلاقة باستخدام ماكينة حلاقة (السلك أبيل) أو استخدام شفرة حلاقة، وكذلك يمكن استخدام (السويت) أو ما يطلق عليه الحلاوة أو الواكس، حيث توضع هذه المادة على الشعر وتترك لمدة دقيقة ثم تزال فيخرج الشعر معها.

لتجنب البثور يفضل غسل المنطقة جيداً بالماء والصابون ثم التنشيف ثم إزالة الشعر، وبعدها الغسيل مرة أخرى بالماء والصابون ثم وضع كريم يحتوي على (Fusidic acid + hydrocortisone) مرتين يومياً لمدة ثلاثة أيام بعد الحلاقة، وتساعد الحلاوة والحلاقة على إطالة مدة نمو الشعر مرة أخرى.
والله الموفق.