OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

غفر الله لنا ولكم، وجمعنا وإياكم في فردوسه الأعلى.

استشارتي هي حول الوضعية الصحيحة للإنسان في حال الركوع في الصلاة: فأنا تصلني ملاحظات من أهلي من أن طريقة ركوعي غير سليمة، بسبب عدم الانحناء الكامل والجيد للظهر، فقد سمعت أن الإنسان في حال ركوعه يجب أن يكون ظهره مستقيمًا لدرجة أنا إذا وضعنا عليه كوبًا استقر ولم يقع؛ فهل هذا صحيح،
وكيف يمكن أن أحسِّن وضعية ركوعي؟

فأنا حقا أحس أنها غير سليمة، لأنني لا أستطيع أن أحني ظهري جيدًا، وقد بذلت ما بوسعي لذلك، لكني لم أصل إلى الاستقامة المطلوبة.

أشعر أنني لا أملك المرونة الكافية لذلك، والسبب في ذلك طولي، فأنا طويلة نوعًا ما، ولا أستطيع أن أحنيه بشكل كامل، وكذلك مع وجود اليدين على الركبتين، فما علاج ذلك، وكيف يمكنني أن أنجح في أن أحني ظهري جيدًا؟

أرجوكم أريد المساعدة، وأريد الحل والشرح المبسط، حيث إني أجد صعوبة في أداء بعض التمارين الرياضية, أي أن الوضع ليس جيدًا.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للوضعية الصحيحة للركوع، فكما قيل لك: إنه يجب أن يكون الظهر مستقيمًا أثناء الركوع، ولا يكون فيه انحناء، وإذا وضع عليه كأس استقر ولم يقع.

بعض الناس تراهم لا يثنون ظهورهم، ويضع يديه على الركب إلا أن ظهره يبقى مائلًا، وهناك بعض الأمراض التي تمنع من استقامة الظهر، منها التهاب مفاصل الظهر، أو ما يسمى بالتهاب العمود الفقري المقسط، وهناك أيضا التهاب في غضاريف الفقرات الصدرية، ومن الأمراض الأخرى أيضًا (الجنف)، وهناك أمراض أخرى تمنع من استقامة الظهر أثناء الركوع فيكون السبب طبيعيًا.

أما الطول فليس سببًا في عدم الاستقامة، وإنما قد يكون أحد الأسباب الأخرى التي ذكرتها؛ لذا فإنه يفضل مراجعة طبيبة مختصة بأمراض العمود الفقري، مثل أطباء جراحة العظم، وقد يلزم إجراء صورة للعمود الفقري.

في حال عدم وجود أي سبب، فإن العلاج يكون بالتمارين، وبالتدريج، ويكون في البداية بعد وضع كمادات ساخنة على الظهر، ثم إجراء التمارين.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

ابنة أختي عمرها ثمان سنوات, يوجد تحدب في أعلى ظهرها, ليس كبيرا، ولكنه ظاهر, ومزعج من ناحية الشكل, ما سببه؟ وهل له علاج؟ طولها طبيعي، ولا تعاني من أي مشاكل في جسمها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أحياناً يكون هناك عيوب في شكل العمود الفقري، وهي عيوب عظمية بفقرات الظهر يولد بها الطفل, وتؤدي إلى وجود التحدب, أو الإعوجاج في العمود الفقري، والذي يمكن عمله هو تمارين لتقوية عضلات الظهر لإبقاء الظهر مشدوداً بقدر الإمكان, وبالتالي التقليل من ظهور التحدب, مع الحرص على الجلوس في وضع صحي, أي يكون الظهر مستقيماً.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 23 سنة، ولكن طولي في نقصان، ألبس ملابس المرحلة المتوسطة وتكون أطول بسم، وأشعر بآلام فضيعة وشديدة بأسفل ظهري عند الوقوف والجلوس.

أيضاً المسافة قصيرة جدا بين صدري وحوضي، فهل أعاني من هشاشة العظام؟ لأنها أحد أسباب انحناء العمود الفقري التي تؤدي إلى نقص الطول، وهل هناك أمل في أن يزداد طولي؟ وهل تنصحني بإجراء فحص طبي بالمستشفيات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كان هناك انحناء في العمود الفقري عندك، ووجود الألم في الظهر في مثل سنك يعني أن هناك شيئاً غير طبيعي في الظهر وخاصة أنك تلاحظين أن الطول ينقص.

إن هشاشة العظام يمكن أن تسبب ألماً إذا حصل انضغاط في الفقرات، ويمكن أن تسبب أيضا أن تكون المسافة بين الصدر والحوض تصبح أصغر، إلا أن هناك مرضاً آخر يمكن أن يسبب نفس المشكلة وفي مثل سنك، ويسبب ألماً في الظهر، مع تحدب في الظهر وقصر في الطول، ويسمى داء شورمان Sheeuerman ، وسبب المرض أن الجزء الخلفي من الفقرات ينمو أكثر من الجزء الأمامي من الفقرات في المنطقة الصدرية، وهذا يسبب أن تكون الفقرة بشكل الوتد حيث تكون الفقرة من الخلف أطول من الجزء الأمامي من الفقرة، وهذا يسبب التحدب ونقصان الطول، ويسبب هذا المرض ألما عند الوقوف أو الحركة أو الجلوس.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية، ويلزم إجراء صورة للظهر، وقد يلزم عمل صورة أيضا لكثافة العظام.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: هل الجلسة غير المعتدلة أمام الكمبيوتر لفترة طويلة تسبب انحناء الظهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الجلسة الصحيحة تتميز بأنها الوضعية التي تكون مريحة، وهي الوضعية الطبيعية التي تتوافق مع وضعيات العضلات، والعظام، والأربطة الطبيعية، ويكون الإنسان فيها مرتاحا.

بينما تؤدي الوضعيات غير الصحيحة إلى آلام في الظهر وآلام في العنق وآلام في الرأس، وانحناءات غير طبيعية إن استمرت فترة طويلة أصبح من الصعب عودتها إلى الوضع الطبيعي فبعد فترة طويلة من التعود مثلا على انحناء الرأس إلى الأمام أثناء الجلوس أمام الكمبيوتر يجعل الكتفين في مستوى أمام العنق ومنخفضين، وبعد فترة طويلة يحصل شد وقصر في العضلات يجعل من الصعب عودتها إلا بعد جهد جهيد وفي بعض الأحيان فإنه قد يحصل أيضا تحدب في منطقة الظهر.

ولذا من المهم أولا عدم وضع اللابتوب على الحضن، أو الفخذين، والجلوس بوضع مستقيم أمام الكمبيوتر، ويكون مستوى العينين بمستوى أعلى الشبكة، وتكون الذراعين مستندتين على ذراع الكرسي.

ضع مخدة وراء أسفل الظهر، وارفع القدمين عن الأرض بمسند خشبي ارتفاع 10 سم، وحاول أن تقوم وتتحرك كل نصف ساعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منطقة الظهر في جهة اليمين زيادة واضحة أو بروز عن جهة اليسار. ما سببها؟ وهل يوجد تمرين لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سؤالك غير واضح إلا أنه إن كان البروز عبارة عن كتلة متوضعة وغير مؤلمة فعلى الأكثر فإن هذا ورم شحمي Lipoma ، فإن كانت كبيرة الحجم فقد تحتاجين لاستئصالها.

أما إن كان هناك عدم تناظر في الطرفين في منطقة الظهر أي في المنطقة الصدرية من الخلف فقد يكون السبب هو الجنف أي انحراف في العمود الفقري، في منطقة الظهر الصدرية، وللتعويض عن هذا الانحناء فإن الجسم يحاول أن يعوض وضعية الجسم فيبرز أحد الأجزاء، وقد لا يعلم الإنسان أن عنده انحرافاً لأنه لا ينظر إلى ظهره بالمرآة، وقد يكون مخفياً بحيث لا ينتبه إليه الناس الذين من حوله إلا إذا صار واضحاً وظهر أن أحد الأكتاف أعلى من الطرف الآخر.

طبعاً هناك أسباب عديدة للتورمات الموضعية التي يمكن أن تسبب عدم تناظر بين الطرفين وبدون معلومات إضافية وفحص من قبل الطبيب فإنه يصعب معرفة ما تعانين منه.

أرى أن تعرضي نفسك على أحد الأطباء للتعرف على طبيعة المشكلة، وتصنيفها، وبالتالي اتخاذ الإجراءات اللازمة، لوضع التشخيص والعلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هناك انحناء بسيط في عمودي الفقري، حيث إن رقبتي مائلة للأمام بعض الشيء، وكذلك كتفاي مقوستان إلى الأمام، وظهري غير مستقيم، ولا أستطيع الجلوس بشكل مستقيم، بالإضافة إلى أن صدري صغير، مما يسبب حرجاً لي، حيث إنني لا أستطيع ارتداء أي نوع من الملابس، فمظهري لا يكون جيداً، ربما ذلك بسبب أوضاع وسلوكيات خاطئة في الجلوس والحركة وغيرها.

أريد معرفة علاج هذا الأمر، وإلى أي نوع من الأطباء يجب أن أذهب، وهل هناك علاج كامل، وهل التمارين الرياضية كافية، أم هناك حلول أخرى؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ما يُسمى بالوضعية غير الصحيحة (Bad posture) فهو كثيراً ما يحصل في فترة النمو بأن تبدأ الأكتاف في الانحناء للأمام، إما بسبب أن الفتاة ترخي أكتافها أو تحني ظهرها بسبب طولها ولا تريد أن تبدو طويلة، وهكذا تتعود على هذا الوضع، وكلما حاولت أن تصحح الوضع تجد أن العضلات بدأت تؤلم، ولذا تعود إلى الوضع، وهو أن الأكتاف مائلة إلى الأمام، وكثيراً ما يحصل مع هؤلاء آلام في عضلات الرقبة بسبب هذه الوضعية.

أما العلاج، فيحتاج لفترةٍ طويلة من الصبر والمثابرة لإعادة الوضعية إلى الوضع الصحيح، حتى يستقيم العمود الفقري، ويتطلب هذا مراجعة المعالج الطبيعي لكي يعطيك تعليمات عن كيفية الوضعية الصحيحة والمحاولة المستمرة.

ومن ناحية أخرى، فإن هناك رباطاً خاصاً للأكتاف للمحافظة على وضعية عالية وللخلف للأكتاف، وهي تباع في الصيدليات، إلا أنه يفضل أن تراجعي طبيب العلاج الطبيعي أولاً، ومن ثم يتم إرشادك إلى نوع هذا الرباط وإلى الوضعية الصحيحة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا عمري 25 سنة، أعاني انحناءً شديداً وسط العمود الفقري، مما أدى إلى إصابتي -في حال بذل مجهود أو الزكام- بضيق في التنفس، والسبب بالانحناء حادثة سقوط من مكان مرتفع، وعند استشارتي لأكثر من طبيب أكدوا عدم الحاجة للتدخل الجراحي؛ لأن العملية صعبة ولا يتم إجراؤها إلا في حالات الضرورة القصوى وعلى مرحلتين، فهل في حالة الحمل يمكن أن يزيد أو يؤثر علي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Buffy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيا حبذا لو ذكرت نوع الانحناء ومنذ متى هذا الانحناء؟ وهل هو مستقر خلال الفترة الأخيرة؟ فإن كان الانحناء للأمام وبسبب كسر في إحدى الفقرات فهذا يسمى انحناء الظهر أو تحدبه، وهو عبارة عن زيادة التقوس الطبيعي المتحدب للخلف في المنطقة الظهرية، وأحد أسبابه الرضوض والحوادث، ويكون بسبب كسر انضغاطي لإحدى الفقرات.

وعلاج مثل هذه الحالات ليس بالأمر السهل -كما قيل لك- وفي حال كون التحدب ثابتا ولا يزداد مع الوقت ولا يؤثر على الشكل الخارجي فإنه قد يترك.
أما في حال تأثير ذلك على الشكل والتسبب بآلام وتزداد مع الوقت، فإنه يلجأ إلى العمل الجراحي، وكما قيل لك فإنه يحتاج إلى خبرة، وهناك من يجريها على مرحلتين، وبعض المراكز العالمية تجريها على مرحلة واحدة.

أما بالنسبة للحمل فإن الحمل كما تعلمين يترافق مع زيادة في حجم البطن وزيادة في الجهد على القلب وعلى الجهاز التنفسي، فإن كان التحدب شديداً ويسبب ضيقا في حجم الصدر، فإن ذلك قد يؤثر على الحمل بسبب الزيادة في الجهد على الجهاز التنفسي، خاصة مع ارتفاع الرحم في الأشهر الأخيرة وتقليل المساحة التي يتحرك فيها الصدر.

لذا يجب أن تتابعي مع الطبيب المعالج لمعرفة مدى شدة الانحناء، وإذا لزم مراجعة طبيب الصدر لمعرفة اختبارات التنفس ومدى دخول وخروج الهواء من الرئتين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل يومين شعرت بألم في رقبتي، وعند وقوفي أمام المرآة تبين لي أن هناك تقوساً في أعلى الظهر، مما أصابني بالخوف الشديد.

سمعت أن هناك أحزمة تلبس لعلاج تقوس الظهر فهل هي مفيدة؟ وهل هناك علاج لتقوس أعلى الظهر؟ وهل من مواقع طبية تنصحونني بزيارتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم معرفة إن كان التقوس للجنب أي إلى إحدى الجانبين اليمين أو اليسار، وهذا يسمى الجنف، أو إن كان ما تقصدينه هو زيادة تقوس الظهر والذي يظهر كالحدبة أو التحدب.

لأن التقوس الجانبي أو الجنف لا يكون هناك أي سبب في 80 – 90 % من الحالات، وهو يكثر في النساء، وتحتاجين لمراجعة طبيب العظام وبسرعة لإجراء صور شعاعية للظهر وتقدير مدى زاوية الانحناء أو زاوية الجنف، فإن كانت أقل من 25 درجة فكل ما تحتاجين إليه هو التمارين الرياضية والمراقبة الدورية.

أما إن كانت درجة الانحناء بين 25- 40 درجة فقد يلزم لبس حزام خاص، وإن كان أكثر من ذلك فإنه يلزم إجراء تدخل جراحي، ولا أعتقد أن الأمر عندك لهذه الدرجة؛ لأنه لم يلحظ أحد إلا أن الأمر يحتاج لمراقبة الطبيب.

أما إن كان الانحناء للأمام وزيادة التحدب فإن أسبابه عديدة:

1- الأوضاع الخاطئة في الوقوف والجلوس والنوم على وسادة عالية أو مرتبة لينة.
2- استمرار العمل في وضع يميل الجسم فيه إلى الأمام.
3- بعض الأمراض الروماتزمية وأمراض الرئة والشلل.
4- انحناء البنات الطويلات لأجسامهن لخجلهن من طولهن.
5 - الحوادث والإصابات والأمراض.
6- نتيجة تشوهات أخرى مثل استدارة الكتفين أو سقوط الرأس أماماً.

وللدخول للمواقع الطبية عليك أولاً معرفة التشخيص حتى لا تضيعي في مواضيع كثيرة لست بحاجة لها.

ولا أفضل أن يعالج الإنسان نفسه قبل أن يصل للتشخيص الصحيح، فإن وصل الطبيب للتشخيص فعندها يمكن أن تطلعي على ما شئت، وهذا شيء جيد حتى تتعايشين مع المرض وتعرفين كيف تمنعين تطوره.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 عاماً، أعاني من تقوس الظهر من ناحية اليمين، فهل من تمارين تساعد على التخفيف من هذا التقوس؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان ما تقصدينه هو وجود انحناء بالعمود الفقري في منطقة الصدر والقطن إلى إحدى الجانبين فهذا يسمى باللغة العربية الطبية (الجنف)، والجنف عدة أنواع:

منه ما يصيب المنطقة الصدرية، الانحناء الصدري: أي وجود انحناء في الفقرات الصدرية، أيمن أو أيسر، وانحناء صدري مزدوج: أي وجود انحناءين في الفقرات الصدرية أحدهما أيمن والآخر أيسر أو العكس.

وأما الانحناء القطني: فهو وجود انحناء في الفقرات القطنية، أيمن أو أيسر أو الانحناء الصدري القطني: أي الانحناء يشمل فقرات صدرية وقطنية معاً، أيمن أو أيسر.

وأما الانحناء الرئيسي المزدوج: وفيه يوجد انحناء في الفقرات الصدرية وانحناء آخر منفصل في الفقرات القطنية، ويكونان عكس بعضهما في اتجاه الانحناء، أي إذا كان الجنف الصدري أيمن يكون القطني أيسر والعكس.

وكما تعلمين فإن له درجات، وفي (80-90%) لا يكون هناك سبب لهذا الجنف، ويصيب الإناث أكثر من الذكور، ويعتمد العلاج على زاوية الانحناء، فإن كان أقل من 25 درجة فإن العلاج محافظ، وإن كان بين (25 - 40) فيتم استخدام الحزام المخصص لهذه الحالة، وأما فوق (40-50) فإنه يُلجأ للعمل الجراحي.

وأما عن التمارين الرياضية لتصحيح الجنف فإن التمارين لا تصحح ما قد حصل من الجنف إلا بجزء بسيط، إلا أنها قد تحد من تطور الانحناء وتفاقمه.

ويشرف المعالج الطبيعي على التمارين التي يقوم بها المريض لتقوية عضلات الظهر، والتركيز على عضلات معينة لمنع هذه العضلات من الضعف، والذي قد يزيد الانحناء.

لذلك فإنه يمكن المتابعة مع المعالج الطبيعي لإجراء هذه التمارين والمتابعة تحت إشراف الطبيب المشرف، ومن المهم المتابعة مع الطبيب المعالج حتى يراقب تطور الانحناء والتدخل عند اللزوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من سكوليوزس اكتشفته في هذه الأشهر فقط، وقد أعطاني الطبيب مجموعة تمارين لتقوية عضلات الظهر، فما مدى خطورة الموضوع؟ وهل من الممكن أن تزيد زاوية الميلان؟!

وبالإضافة إلى ذلك لدي مشكلة في العجز أو الساكروم، فقد قمت بعملية منذ خمس سنوات استئصال كيس من أسفل الظهر يسمى (كيس شعري) (Pilonidal)، واكتشفت مؤخراً أيضاً أن الكيس حفر في العظم في الأشعة يظهر أن جزءاً من قشرة الساكروم محكوك، فما مدى تأثير ذلك على أي وظيفة أخرى؟ وهناك طبيب قال لي أن العجز عندي ليس طبيعياً.

أرجو إفادتي مع فائق شكري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السكوليوزس هو انحناء جانبي في العمود الفقري، وينقسم إلى نوعين:

الأول: يكون الانحناء ناتجاً عن أسباب خارج العمود الفقري مثل التهاب العضلات أو قصر في إحدى الساقين أو أمراض ناتجة من مفصل الفخذ، والعلاج في هذه الحالة يكون موجه إلى السبب.

الثاني: يكون الانحناء في الفقرات، ويمكن أن يصيب الفقرات القطنية أو الظهرية، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، ولكن هناك اعتقاد قوي أنه ناتج عن بعض العوامل الوراثية، وهذا النوع يصيب الإناث أكثر من الذكور، وينقسم إلى ثلاثة أنواع حسب سن المريض، ولكن في معظم الأحيان يصيب الفتيات في سن (9-14) سنة، وتكون زاوية الميلان عادة أقل من 20 درجة، ويكون معدل زيادة الميلان بسيطة، ولكن هناك أنواع أخرى يكون سن المريض أصغر من ذلك، وتكون زاوية الميلان شديدة - أكثر من 50 درجة -.

والعلاج في كل الأحوال يتوقف على زاوية الميلان وسن المريض، فإذا كانت زاوية الميلان أقل من 30 درجة والمريض يقترب من سن البلوغ فينصح بعمل تمارين تقوية لعضلات الظهر وعمل أشعة كل أربعة أشهر للتأكد من أن زاوية الميلان لا تزيد.

وينصح بالعلاج الجراحي في الحالات التالية:

1- إذا كانت زاوية الميلان أكثر من 30 درجة والانحناء واضح وظاهر.

2- إذا كانت زاوية الميلان أقل من 30 درجة ولكن هناك زيادة في زاوية الميلان في وقت قصير فإنه ينصح بالعلاج الجراحي.

وأما ما يتعلق بالعجز - المؤخرة - ففي الغالب أن التشخيص هو ناصور عصعصي، وهو ينتج عن دفن بعض الشعر تحت الجلد في منطقة العجز مما يسبب تكون ناصور، والعلاج يكون باستئصال الناصور، ولكن معدل عودة الناصور تكون عالبه خاصة إذا كان المريض يعاني من السمنة ويكثر من الجلوس، والعلاج الجراحي هو الأفضل في هذه الأحوال، وهناك بعض العمليات الجراحية التي يكون معدل عودة الناصور فيها بسيط، ويمكنك أن تستشيرى طبيبة جراحة عامة في هذا الأمر.

وختاماً ندعوك لأن تحتسبي أجرك عند الله عز وجل، وأن تسأليه شفاء لا يغادر سقماً، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسألكم عن الأوضاع الصحيحة للجلوس والوقوف والمشي، وذلك لأني أعاني من آلام في الظهر نتيجة عدم الاستقرار في الجلوس بصفة خاصة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نريمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الوضعية الصحيحة للوقوف تكون بأن تستطيع أن ترسم خطاً مستقيماً من شحمة الأذن مارّاً بداخل الكتف إلى الفخذ ومنه إلى الركبة ومنه إلى منتصف الكاحل، وهذا يضمن أن الرقبة والكتفين غير منحنين للأمام؛ لأن كثيراً من الناس يمشون ورؤوسهم متقدمة للأمام وعندهم تحدب، مما يؤثر على توازن الجسم وشكله.

وأما الجلوس الصحيح فهو أن تكون جميع أجزاء الجسم متوازنة ومتداعمة، فلا يكون ميلاً لطرف من الأطراف، ولا انحناء زائداً، وإن كان جلوساً لفترة طويلة فيجب وضع مخدة صغيرة أسفل الظهر للمحافظة على الانحناء الطبيعي لأسفل الظهر، وإن أمكن وضع مسند خشبي تحت القدمين لرفعهما عن الأرض بحيث يكون مستوى الركبة أعلى من الفخذ فهذا أفضل.

وأما المشي الصحيح فيكون بالوقوف الصحيح دون تحدب في الظهر، والنظر إلى الأمام وليس إلى الأسفل، فيجب أن تنظر أمامك بمسافة سبعة أمتار، وأن تكون الذقن موازية للأرض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندي تقوس في العمود الفقري وألم في الفخذ الأيمن، وأحياناً يكون ألماً في الورك، وقال لي الدكتور أحتاج فقط بعض التمارين أستمر عليها، وصرف لي أدوية هي عبارة عن: (رومافن حبة مرتين في اليوم بعد الأكل، وRanidine حبة مرتين في اليوم)، فهل هناك ضرر إذا أكلت الدواءين معاً بعد الأكل؟!
علمت أن الدواء الأول مسكن، ولكن الثاني لماذا؟
وما سبب الفرقعة التي أسمعها في وركي الأيمن وفي ركبتي وفي أسفل كتفي الأيمن؟
وكذلك عند وقوفي لفترة طويلة أحس بألم في منتصف ظهري، وإذا جلست لابد أن أضع وسادة خلف ظهري، فما سبب ذلك؟ هل هذا بسبب التقوس؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المتفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أولاً بالنسبة للأدوية: البروفين هو مسكن للآلام، أما الدواء الثاني فهو مضاد للحموضة يعطيه بعض الأطباء لتخفيف الأعراض الجانبية المعدية التي يمكن أن يشتكي منها بعض الناس إذا تناولوا الأدوية المسكنة.
أما بالنسبة للانحراف أو التقوس، فمن الضروري جداً متابعة طبيب العظام؛ لأن هذا التقوس وعلى الأكثر أن ما تقصدينه هو الجنف أو التقوس الجانبي، فهذا يحتاج للمتابعة؛ لأنه إن بقي في حدود معينة، فإنه لا يحتاج للعلاج الجراحي.
أما سبب الأصوات أو الفرقعة التي تسمعينها في المفاصل ففي معظم الأحيان لا تدل على مرض، وإنما سببها حركة الأوتار والأربطة على بروزات أو نتوءات طبيعية، أما إذا كانت من المفصل نفسه وفي أماكن معينة من المفصل فقد تدل على وجود احتكاك في المفصل.
وبالنسبة للألم في الظهر فسببه التقوس؛ لأن التقوس يسبب اضطراباً في الضغوط على العضلات في الطرفين أي أن يجعل ضغط أكبر في طرف أكثر من الطرف الآخر، وبالتالي يسبب ألماً في أحد الطرفين وتحتاجين للمخدة حتى تخففي من الألم.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تقوس في جسمي منذ سنة تقريباً، ومعناه أني أعاني من انحناء ظهري إلى الأمام وبروز مؤخرتي إلى الخلف قليلاً، حيث أثر على جسمي سلباً، فعندما ألبس ملابسي أبدو من النظر في جانبي أني سمين -وليتني هكذا - ولكني أحس أني مختلف عن الشباب الآخرين، حيث أصبح جسمي كحرف (S) مع أن طولي 165 ووزني 60 ك.

مع علمي أن هذا هو الوزن الطبيعي لجسمي بالنسبة لطولي، مع أن قطر خصري نحيل، حيث أني ألبس البنطال ذو النمرة 30 وأحياناً 29، والقميص ذو نمرة (S) وأحياناً (M)، ولكن هذا الانقواس جعل في نفسي عقدة، مع أني آكل الطعام في انتظام ولا أزيده ولا أنقصه، فما الحل؟!

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك بمراجعة طبيب العظام دون تأخير؛ وذلك لإجراء صورة شعاعية للظهر لمعرفة سبب هذا الانحناء واستدراك الموضوع قبل استفحاله؛ لأن وزنك مناسب بالنسبة لطولك.

ولكن على ما يبدو من رسالتك أن المشكلة في المنطقة الصدرية للعمود الفقري، التي إما أن يكون فيها جنف، وهو انحناء جانبي للعمود الفقري، أو تحدب وهو الانحناء الأمامي لمنطقة الصدر، وهناك بعض الأمراض التي تسبب ذلك، وتحتاج للعلاج السريع إن وجدت.

ولذا فعليك بمراجعة طبيب الجراحة العظمية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
لدى أحد أقربائي طفل عمره أربع سنوات، لديه ميلان حاد في العمود الفقري، أجريت له عملية استئصال قيلة من الظهر عند العمود الفقري منذ ثلاث سنوات، والآن أريد نصيحتكم!

علماً أن خروجه (خروج الفضلات) لا يتم تلقائياً، حيث تقوم والدته بإفراغها بواسطة أداة خاصة لذلك، وقد قال الأطباء أنه ناتج عن شلل في الأمعاء، أو ربما العمود الفقري يضغط على العصب المتحكم بعملية الخروج.

أجرينا له صورة رنين مغناطيسي وقد جاء التقرير كما يلي:
- تشوه فقري شديد متقدم.
- توسع قطر القناة الفقرية.
- يبدو النخاع الرقبي طبيعي القطر والحواف.
- تشاهد علامات تضاعف وانشطار النخاع الظهري عند مستوى الفقرات الظهرية العلوية.
- لا يشاهد ضمن القناة الفقرية كتل أو أورام.

فهل يمكن إجراء عملية؟ وما هي التكاليف؟ وما نسبة النجاح؟

ولكم كل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بركات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا التشوه الخلقي للعمود الفقري له نوعان:

نوع يكون هناك فقط غشاء السحايا في الفتق.

ونوع آخر يكون هناك أعصاب وجزء من النخاع الشوكي، وهذا النوع الأخير يترافق باحتمال حصول شلل في الطرفين السفليين، وإمكانية تأثر مراكز التحكم بالبول والبراز بهذه العملية، وبالتالي يحصل عدم تحكم الطفل بالمعصرة وحصول ما حصل عند الطفل، وهذا الشلل وفقدان التحكم في المعصرتين قد يكون دائماً.

لم تذكر في رسالتك إن كان الطفل يمشي أم لا؟

يحتاج إلى عرض الطفل على أخصائي جراحة الأعصاب، لكي يقيم الوضع، ومعرفة إن كان هناك مراكز عالمية متخصصة بمثل هذه المضاعفات، وإن كان هناك أي شيء يمكن عمله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من حدب طفيف في العمود الظهري الرقبي، ذلك أني كنت أنحني في فترة المراهقة لأمارس الرياضة فقط المشي، قالوا لي إني لن أرجع إلى الوضعية الصحيحة 100%، وعندما أحرك جسمي أسمع طقطقة، لا أعاني والحمد لله من أي ألم، فما الحل برأيكم؟

شكراً لكم.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من تقييم درجة الانحراف في الفقاريات بالكشف الطبي والتصوير، وعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال جراحة العظام، وبحسب التقييم يمكن اختيار العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شابة أبلغ من العمر 27 سنة، أعاني من عدة أعراض جسدية، وكأني في السبعين من عمري.

أنا مهندسة في الإعلام الآلي، وحالياً أعمل أستاذة في الثانوية، أعاني منذ حوالي أربع سنوات من مشاكل جسدية ظهرت تدريجياً، حيث أعاني من آلام في أعلى العمود الفقري، وأحياناً آلام في أسفل الظهر، تنتابني هذه الآلام إثر القيام ببعض الأعمال المنزلية، أو الوقوف طويلاً.

كما أعاني من آلام، وثقل في الكتف الأيسر، والجهة اليسرى من الرقبة، وتزداد هذه الآلام حدة عند التوتر، وإذا استخدمت الحاسوب لفترة طويلة أشعر بآلام في كتفي الأيمن، ويدي اليمنى تدوم لفترة طويلة.

كما أعاني منذ أكثر من خمس سنوات من تنمل في أطرافي اليسرى خاصة في الركبة، وفي الأصابع.

زرت أخصائية في العظام والمفاصل، وبعد إجراء الأشعة والتحاليل، تبين أني أعاني من اعوجاج في العمود الفقري على مرتين، كما تبينه الأشعة المرفقة، وقالت لي: أيضاً أني أعاني من نقص في الكالسيوم بسبب سوء التغذية، تعرضت لها طيلة دراستي الجامعية، مع أن تحاليل الدم التي أجريتها يظهر فيها معدل الكالسيوم طبيعياً، خضعت لعلاج بالحقن في الظهر(La mésothérapie) لكن لم ينفع بشيء، هل من علاج طبيعي لهذه الآلام؟ وهل الأشعة فوق الحمراء (Infra-red) تفيد في هذه الحالة؟

ومؤخراً أصبحت أعاني من آلام لا تطاق في الحد الفاصل بين الرقبة والعمود الفقري.

أرجو إفادتي، لأني أصبحت أشعر بالكآبة، وأشعر أني لست كبنات جيلي، المليئات بالحيوية والنشاط، وأنا معتمدة على الله ثم عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن انحناء الظهر الذي ذكرته يسبب آلاماً في أسفل الظهر وفي المنطقة الصدرية، إلا أن الآلام التي تشتكين منها في خلف العنق على الأكثر سببه هو شد في العضلات ناجم عن التوتر، وقد يكون للوضعية غير الصحيحة أمام الكمبيوتر، حيث ن لها دوراً كبيراً، وفي هذه الحالة يجب أن تكون الوضعية مستقيمة وصحيحة.

وهناك سبب آخر للآلام المتعممة وهو نقص الفيتامين د (Vitamin d) ونقصه يسبب آلاماً في العضلات والعظام، ويسبب نقص الكالسيوم الذي ذكرته، وقد يكون الكالسيوم طبيعياً، ويحصل نقص الفيتامين د من عدم التعرض المباشر والكافي لأشعة الشمس.

هناك بعض الحالات التي تكون ناجمة عن أمراض الروماتيزم، أو آلام العضلات Fibromyalgia والفحص الطبي يساعد كثيراً في هذه الحالة.

أما نقص الفيتامين د فيمكن الكشف عليه بالتحاليل الطبية، وعلاجه سهل بأخذ فيتامين د بإشراف الطبيبة.

والله الموفق.
السؤال:
عندما أجلس يميل ظهري ويبدو مائلاً، لكن عند الوقوف لا يبدو كذلك، فهل باستطاعتي استخدام الألبسة المخصصة لغرض تعديل الظهر؟ وما مدى فاعليتها وصحتها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالألبسة المخصصة لتعديل الظهر هي إحدى الوسائل العلاجية التي يستخدمها الطبيب لعلاج ميلان الظهر البسيط والمتوسط، ولكن لابد أولاً من التقييم، وذلك عن طريق التصوير بالأشعة، وعمل بعض القياسات التي يقوم بها طبيب العظام بعد الكشف السريري، ويمكنه بذلك تحديد درجة الميلان، وبالتالي تحديد نوع الأربطة التي يحتاجها المريض، ويقوم المريض باستخدامها لفترة من الوقت.

وعلى الطبيب متابعة مريضه على فترات، حتى يتم تقييم التغير الذي حدث بعد استخدام هذه الألبسة، لذا عليك أولاً معرفة ما تعاني منه بصورة دقيقة، بعرض الأمر على الطبيب المتخصص، وبعد ذلك سيصف لك الطبيب الحل الأمثل لمشكلتك.

والله الموفق.