OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله خير على المجهود الذى تبذلونه معنا.

استشارتي: أنا سيدة متزوجة أبلغ من العمر 32 عاماً، أعاني من مشكلة في عظمي من صغري، وأنا الآن أعاني من التهابات شديدة في الرقبة أسفل المخ عند بداية العمود الفقري من فوق، في العظمة الدائرية أسفل الرأس، وأشعر بحرقان شديد في هذه المنطقة، وأيضاً أشعر بألم رهيب في العمود الفقري، ذهب إلى طبيب قال لي إن السبب أن وزني زائد، وركبتي اليسرى حين أمشي وأعود إلى البيت تؤلمني جداً بعد المشي.

أرجوكم أفيدوني، هل يوجد اسم وعلاج لحالتي؟ لأني أشعر بألم فظيع، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأنت تقولين إن هناك التهابات شديدة، فكيف علمت أنها التهابات؟ فالتهابات العظام نادرة جداً في منطقة أعلى الرقبة، إلا إذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل المزمن (Rheumatoid Arthritis) أما إن كنت تقصدين بالالتهاب الشديد هو من شدة الألم، ففي هذه المنطقة غالباً ما يكون السبب في الألم هو ما يسمى بـ (occipital neuralgia) وهي آلام تكون ناجمة عن انضغاط الأعصاب التي في أعلى الرقبة تحت منطقة القحف، والتي تغذي فروة الرأس، ويمتد الألم من الخلف إلى حول الأذن، ومن ثم إلى الجبهة، ويسبب كذلك ألماً عند الضغط على فروة الرأس، وقد يسبب أيضاً تنميلاً في فروة الرأس، ويمكن أن يزداد الألم مع حركة الرقبة للأمام وإلى الجنب، وقد يمتد الألم إلى منطقة الكتفين.

ويكون العلاج بعمل مساج لمنطقة الرقبة العليا، ووضع كمادات ساخنة، وكذلك تناول المسكنات، ومرخيات العضلات، ومضادات الاكتئاب، كذلك تساعد في تخفيف الآلام، وفي بعض الحالات يتم حقن الكورتيزون في المنطقة التي يخرج منها العصب في المنطقة بين أعلى الرقبة وأسفل القحف، وهذه يجريها طبيب مختص بالأمراض العصبية.

لذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض العصبية، وقد تحتاجين إلى صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة، وقد تتحسن الآلام -إن شاء الله- مع إعطاء حقنة موضعية إن تم تشخيص (occipital neuralgia).

وأما بالنسبة للآلام في الظهر، فإن كانت صورة الظهر طبيعية فقد يكون السبب هو الوزن -كما قيل لك- لكن لم تذكري كم هو وزنك، لنأخذ فكرة عن حجم مشكلة الوزن عندك، وفي هذه الحالة يجب تنزيل الوزن وعمل تمارين لأسفل الظهر، وهذه يمكن أن تجريها تحت إشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم تجريها أنت بنفسك وباستمرار، وهذا سيساعد -إن شاء الله- فإن آلام الظهر في مثل حالتك تحتاج لتمارين لتقوية عضلات الظهر وتخفيف الوزن.

من ناحية أخرى فقد يكون أيضاً هناك نقص في الفيتامين (د) وهذا يجعل الآلام أشد، ولذا يفضل تناول الفيتامين (د) يومياً، بالإضافة للمسكنات ويكون بمعدل (2000) وحدة يومياً، وقد تحتاجين أيضاً للكالسيوم إن كنت لا تشربين الحليب يومياً.

أما آلام الركبة فتحتاجين إلى صورة للركبة وصورة للصابونة، لأنه قد يكون السبب هو، إما في الصابونة نفسها، خاصة إن كانت الآلام تزيد مع ثني الركبة، ويفيد كما قال لك الطبيب تنزيل الوزن، وإجراء تمارين للركبة لتقوية عضلات الفخذ.

أما العلاج فيكون بتناول المسكنات، مع علاج السبب، وهو الوزن، ومن المسكنات التي تخفف الألم مع الفيتامين (د) من المسكنات التي تستخدم لآلام الظهر والرقبة والركبة:

- Mobic 15 وتستخدم حبة واحدة بعد الطعام.
- Tilcotil 20 mg حبة واحدة بغد الطعام.

ومن ناحية أخرى في الآلام المزمنة يفيد -بإذن الله- تناول بعض الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل:

- Duloxetine 30 ويمكن أن نزيد الجرعة إلى (60) غن كان هناك تحسناً بسيطاً بعد أسبوعين من العلاج.
- catalflam 50mg مرتين في اليوم بعد الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
بعد ولادتي بخمسة أيام حدثت لي جلطة في قدمي، وذهبت للطبيب، -والحمد لله- شفيت، وبعد ذلك أتت لي دوخة شديدة، وألم أسفل الرقبة والرأس، ذهبت لطبيب أنف وأذن فكتب لي مسكنا وبيتاسيرك وتاناكان لمدة شهر استعملته، ثم شعرت بتحسن طفيف، ولأني أرضع بنتي أوقفته، وذهبت الدوخة قليلا، ثم عاودتني أشد، ذهبت لطبيب أعصاب وعظام كتب لي جاتن، وحقنا بمركب.

لكن هذا الدواء(جابتن) زاد من الدوخة عندي بشدة؛ لذا أوقفته، وذهبت لطبيب باطني، لأن قلبي أصبح ينبض بشدة ويؤلمني كتفي الايسر وتناوبني قلق شديد، فقال لي بعد الفحص إن قلبي سليم، ووصف لي حقنا مرخية للعضلات وبمركب، ولكن الحقن أصابتني بدوار شديد جدًا لدرجة أني فقدت التوازن ووقعت، والطبيب قال لي: إني أعاني من توتر شديد، فما رأيك؟ وما العلاج ؟وإلى أين أذهب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، -الحمد لله تعالى- الذي كتب لك الشفاء من الجلطة التي حدثت لك بعد الولادة؛ لأن هذه الجلطات بعض الأحيان قد تكون نتائجها خطيرة بعض الشيء -والحمد لله تعالى- الأمور قد سارت على ما يرام.

الأعراض الأخرى التي تعاني منها من دوخة، وشعور عام بعدم الارتياح، وظهرت لديك الآن أعراض تتمثل في سرعة ضربات القلب، وألم بالكف الأيسر، وكذلك قلق مع فقدان التوزان، أعتقد أنها قد تكون ناتجة من قلق نفسي بسيط، أنت تنقلت بين عدة تخصصات، ولذا أعتقد الآن أنه قد تبقى أن تذهبي إلى الطبيب النفسي، الطبيب النفسي -إن شاء الله تعالى- سوف يقوم بمراجعة الفحص مرة أخرى ويأخذ منك تاريخ الشكوى بصورة أكثر تفصيلاً ثم بعد ذلك يصل إلى التشخيص الصحيح، ويقوم بإعطائك العلاج اللازم.

الأمر بسيط والعلاج يتمثل في الذهاب إلى الطبيب النفسي، والذي إن شاء الله سوف يلعب دوره كاملاً في مساعدتك كما ذكرت لك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شابة عمري 25 سنة، أعاني منذ 3 سنوات من آلام حادة في الرقبة، مع تنميل وخدر قد يستمر لساعات، ولا أستطيع حمل أي شيء، وأجد صعوبة في ممارسة حياتي اليومية والاجتماعية والمهنية.

ذهبت إلى عدة أطباء وطلب مني أحدهم عمل صور أشعة، واتضح منها وجود ضغط في الفقرات الخامسة والسادسة، وأخذت علاجات لكن دون جدوى، فلا يوجد تحسن يذكر في حالتي، وأخيرا نصحت بالذهاب إلى طبيب أعصاب، وعمل صورة رنين مغناطيسي.

فهل تنصحوني بعمل ذلك؟ وحسب علمكم ووصف حالتي هل يوجد علاج دوائي لحالتي؟ وهل العلاج الطبيعي يمكن أن يكون حلا لما يؤرقني؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وعافاكم من كل داء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maharaied حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض انضغاط أحد جذور الأعصاب في الرقبة، فهي تسبب آلاما تنتشر إلى الطرف العلوي، مع تنميل وتخدير، وقد تسبب ضعفا في جزء من الطرف العلوي حسب العصب المضغوط، فهناك ثمانية جذور أعصاب تخرج من الرقبة.

ومن الضروري جدا عمل صورة بالطنين المغناطيسي، فهي ستوجه العلاج إن كان سيكون معالجة طبية بالأدوية والعلاج الطبيعي أو أن هناك حاجة للجراحة.

فالصورة العادية لا تظهر إلا العظم، أما الطنين المغناطيسي فإنه يظهر العظم والديسك والأعصاب، وبالتالي يظهر إن كان هناك انضغاطا على جذر العصب ومدى انضغاطه، وبالتالي يقرر على ضوئه الطبيب المعالج إن كان الأمر يتطلب التدخل الجراحي.

أما العلاج الدوائي: فهناك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف آلام جذور الأعصاب، بالإضافة إلى الأدوية المسكنة مثل: (فولتارين 100 ملغ في اليوم، أو موبيك 15 ملغ حبة واحدة يوميا، أو تلكوتيل 20 ملغ يوميا).

والأدوية التي تساعد على تخفيف الآلام العصبية هي:
-Lyrica 75 mg
-Neurontin 300mg
وهذه الأدوية تستخدم مرتين في اليوم، ثم يتم ازدياد الجرعة تدريجيا بإشراف الطبيب.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أحس بطقطقة بالرقبة، وبعد عمل أشعة رنين مغنطيسي نصحني الطبيب بعمل عملية بالرقبة لوجود ضغط على الحبل الشوكي بالفقرة الخامسة، مع تسرب لسائل الفقرات، علماً بأنني لا أحس بأي ألم أو تنميل أو ضعف في اليدين أو الرجلين، وعندي صور الأشعة ولكن لا أعرف كيف أرسلها.

أخاف جداً من العمليات، فهل هذه العملية ضرورية في حالتي أم لا؟ وهل هي عملية سهلة أم صعبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عادة ما يتم إجراء العملية للانزلاق الغضروفي في الرقبة لتخفيف آلام جذر العصب المضغوط، والذي يسبب آلاماً شديدة تنتقل من الرقبة إلى الذراع، ومنها إلى الاصابع حسب جذر العصب المضغوط، وفي بعض الحالات يكون هناك ضعفٌ في العضلات التي يغذيها جذر العصب دون وجود ألم، وفي هذه الحالة يتم أيضاً إجراء العملية الجراحية، أما إن كان الألم فقط في الرقبة فعادة لا تجرى العملية فقط لهذا السبب.

أنت تقول أنك لا تشكو من أي ألم أو تنميل أو ضعف في اليدين أو في الطرف السفلي، وإنما طقطقة، وهذا يثير التساؤل عن السبب الذي دفع الطبيب أن يقرر لك العملية!

في مثل سنك فهناك نسبة لا بأس بها قد تصل إلى 50% من يكون عندهم انتفاخ موضعي في أحد غضاريف الرقبة دون أعراض، وفي هذه الحالة لا يتم إجراء أي عملية، وإنما يتم فحص الكريض بشكل دقيق؛ للتأكد من عدم وجود علامات انضغاط أحد جذور الأعصاب أو النخاع الشوكي.

أنا لا أستطيع الحكم على قرار الطبيب إجراء العملية، وإنما أقول: في حال غياب الألم المستمر أو التنميل، أو ضعف العضلات في المنطقة التي يغذيها جذر العصب، فإنه لا حاجة لإجراء العملية الجراحية للديسك في الرقبة.

بارك الله فيك ووفقك الى القرار السليم.
السؤال:
أعاني من دوخة مستمرة، وإحساس بالدوار، عملت رنينا مغناطيسيا ولم يظهر شيء غير تقلصات في العضلات والحبل الشوكي ليس عليه انضغاط -الحمد لله-
ولكن مع الأشعة العادية ظهر التهاب بسيط بين الفقرة الخامسة والسادسة.

سؤالي لحضرتكم: هل هذا الرنين يوضح أيضا لو كان هناك ضغط على الشرايين؟ فقد أصابني شخص بالذعر بصراحة، وقال لي سبب الدوخة المستمرة الضغط على شرايين الرقبة المغذية للمخ، وهذا يؤدي إلى سكتة دماغية، فهل أنا في خطر فعلا؟

ولكن الرنين لم يذكر شيئا.

أفيدوني أرجوكم أنا في حالة نفسية سيئة جدا أرجوكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد وأن ما أظهرته الصورة الشعاعية العادية هو تضيق بسيط بين الفقرات وليس التهابا، وهذا لا يسبب ضغطا على الشريان الفقري الذي يمر في فتحة خاصة داخل الفقرات؛ لأنه يحصل في كبار السن من عنده احتكاك وتضيق في الفقرات وبروزات عظمية، وتحصل الدوخة مع تحريك الرقبة في اتجاهات معينة، وما يحصل هو الإحساس وكأن الإنسان سيغمى عليه بسبب قلة تدفق الدم إلى الدماغ، وعلى كل حال فإن الدماغ لا يعتمد فقط على الشريان الفقري الذي يمر في الفقرات، والذي يغذي الجزء الخلفي من الدماغ، وإنما هناك أيضا الشرايين السباتية التي تمر في الرقبة من الأمام، وهناك دائرة من الشرايين تسمى: Circle of Willes دائرة ويليس.

وهي متصلة ببعضها لتأمين دم كاف لأجزاء الدماغ، حتى وإن انغلق شريان بشكل كامل؛ لذا لا خوف في مثل سنك من هذا، إلا أن هناك أحد أمراض الشرايين التي يمكن أن تحصل في سن مبكرة، وتسمى التهاب الشرايين، وتسبب تضيقا في شرايين الرقبة والابهر، ويتم تشخيصه بإجراء طنين مغنتاطيسي للشرايين، وتسمى MRA وهي مختلفة عن MRI (الطنين المغناطيسي العادي) لذا إن لم يتم معرفة سبب الدوخة عندك فللتأكد يفضل عمل هذا الطنين المغناطيسي للشرايين.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

رزقت بطفل بتاريخ 12/2/2012 بعملية قيصرية، عند ولادته شاهدت خطا أحمر على رقبته ثم اختفى، بعد عشرين يوما من الولادة شاهدت كتلة صغيرة في رقبته في الجهة الأمامية اليمنى في نهاية الرقبة، ذهبت للطبيب وقال سببه سحب رأس الطفل بشدة أو التفاف الحبل السري، عملوا له علاجا طبيعيا ثم ذهبت إلى طبيب آخر وقال التهاب الغدة اللمفاوية، وأعطاني مضادا حيويا اسمه زيثروي (ازيثؤومايسين) ساعدوني أنا جداً خائفة على طفلي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تصفينه هو تليف في الجزء السفلي الأمامي للعضلة القصية الترقوية الخشائية أو ما يعرف باسم (Sternocleidomastoid tumor).

هذا التورم ينتج عن تليف في تلك العضلة التي يقع جزء منها في الجزء الأمامي من الرقبة، وأسبابه غالباً تكون إصابة في تلك العضلة أثناء الولادة مع حركة الرقبة، وشد الرأس لإخراج الطفل، وهو من المشاكل الشائعة، والتي لا تثير القلق، وتشفى معظم الحالات مع الوقت، وببعض العلاج الطبيعي البسيط بحركة الرقبة ببطء على الجانبين، بحلول ستة أشهر تتحسن معظم الحالات وتشفى، لكن في حالة بقاء التورم، ومحدودية حركة الرقبة ما بعد عمر السنة، فقد يتطلب الأمر جراحة بسيطة، لكن هذا نادراً ما يحدث؛ لذا لا داعي للقلق، وإن شاء الله يتحسن الطفل.

الأمر لا يحتاج أي علاج بمضادات حيوية على الإطلاق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

من حوالي عشرة أيام أصابني ألم في الرقبة عند لعبي لكرة القدم، قفزت فأحسست بألم بسيط في الرقبة، مع أن القفزة عادية جدا، وأنا ألعب كرة القدم مرة أسبوعيا، إضافة إلى أني من ثلاثة أشهر وأنا أمارس رياضة كمال الأجسام، وطولي 172، وزني 64 كيلوجرام.

مع أنه لم يحصل شيء غير طبيعي، فأنا أحس بآلام بسيطة في الرقبة، ومستمرة من ذلك اليوم، وتزداد الآلام في وضعيات معينة للرأس أو أثناء قيادة السيارة.

وأحيانا إذا كان رأسي في وضعية معينة أحس بألم بسيط إذا بلعت، كما أني أحس بتعب وإرهاق منذ ذلك الحين.

وإذا أدرت رأسي ناحية الشمال أحس كأن هناك صوتا خفيا (ليس طرقعة) كالذي يحس به الإنسان إذا بلع ريقه، أما إذا رددت رأسي في أقصى اليمين، فالأمر طبيعي.

ذهبت إلى دكتور عام فقال: أنه ممكن يكون شدا عضليا، وأعطاني حبوب ومرهم للمساعدة على استرخاء العضلة، وهذا رابع يوم أستخدمه، ولا يوجد أي تحسن نهائيا.

الألم ليس شديدا، ولكن الوضع ليس طبيعيا، وخصوصا مع إحساسي بتعب،
وأحيانا بصداع بسيط لحظي، ويزداد الألم في وضعيات معينة.

فما تكون المشكلة؟ وهل علاجها سريع؟ وهل من الممكن أن تعود الأمور إلى طبيعتها؟

هل أستمر بممارسة الرياضة؟
مع العلم أني ألعب كرة القدم بعدها وأثناء اللعب لم أحس بالألم.
جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت الإصابة في الرقبة خفيفة فعلى الأكثر أن ما تعاني منه هو شد عضلي، ووصفك للألم يشير إلى أنه من العضلات، فرضوض الرقبة أكثر ما تؤثر على العضلات، إلا أنه في الحالات الشديدة قد تسبب تمزق الأربطة، وأحيانا كسر في الفقرات، إلا أن هذه تكون في الرضوض الشديدة.

وغالبا في الحالات الخفيفة فإن الآلام عادة ما تتحسن خلال أيام إلى أسبوعين، ولذا يفضل وضع كمادات ساخنة على الرقبة، والاستمرار بتناول المسكنات، ويفضل عدم الرياضة في الوقت الحاضر حتى يخف الألم، لأنه قد يزداد الألم مع الحركات التي تتطلبها الرياضة، وخاصة أنه قد تضطر لاستخدام الرقبة أثناء رياضة كرة القدم.

في حال استمرار الألم فإنه يفضل عمل صورة شعاعية للرقبة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي رقبتها منتفخة من جهة الخلف في الوسط, مع ألم في الرأس, فما هو سبب الانتفاخ؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة البستان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كانت الوالدة بدينة, أو أنها تعاني من مرض السكري: فإن سبب هذا الانتفاخ في الرقبة من الخلف في الوسط بين الكتفين, وفوق العمود الفقري؛ هو تجمع الدهون في هذه المنطقة, إما بسبب السمنة, أو بسبب تناول حبوب الكورتيزون, وأحيانًا يكون هناك تورم عند مرضى السكري, ويكون الجلد سميكًا, وهذا يسمى الوذمة الصلبة (Scleredema) وهذه تتحسن متى تحسن السكر.

وبالنسبة إن كان السبب هو السمنة فالعلاج تنزيل الوزن, ومتى خفت جرعة الكورتيزون -إن كان المريض يتناول الكورتيزون- فإنها يمكن أن تخف.

وفي بعض الأحيان يكون الانتفاخ عبارة عن كيس دهني, أو كيس شحمي, وهذا لا يحتاج لأي علاج إن كان لا يسبب لها أي ألم, أما إن كان الكيس كبيرًا, ويسبب ألمًا فإنه يمكن استئصال الكيس.

يمكن مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية, وبالفحص الطبي يتم التشخيص, دون الحاجة لأي تحاليل أو صور شعاعية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني بين الحين والآخر من ألم في منطقة الرقبة، وكان الألم يمتد إلى الكتفين وإلى منطقة الظهر منذ فترة قريبة، بدأت أسمع صوت فرقعة للأوتار في الذراع الأيمن، منذ ثلاثة أيام تطورت الحالة، حيث إنني الآن أعاني من ألم شديد حارق و بارد في الوقت نفسه لمنطقة الرقبة، ويترافق ذلك مع ألم في الكتف الأيمن والذراع الأيمن كاملا ويرافق ألم الذراع ارتخاء.

أرجو التفضل بتشخيص الحالة ووصف العلاج مع جزيل الشكر مقدما.

معلومات قد تفيد بتشخيص الحالة:

شاب عمري 28 سنة، طالب، أعمل لساعات طويلة على الحاسوب قد تصل إلى 10 ساعات، ولكن غير متواصلة، لا أمارس أي نشاط رياضي، لا يترافق الألم باحمرار أو انتفاخ أو ترفع حروري، لا يستجيب ألم الرقبة للمسكنات والمراهم (مثل دولو بروفين) ولكن ألم الكتف والذراع يستجيب لهما، يزداد الألم عندما يكون الرأس منتصبا ولا يزول بالراحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام الحارقة مع انتشار الألم إلى الكتف من الرقبة وإلى اليد كارتخاء الذراع تشير إلى تأثر الأعصاب، وهذا يحصل إما بسبب ما يسمى بانضغاط جذر العصب في الرقبة بسبب ديسك في الرقبة أو بسبب بروز عظمي، أو أحيانا بسبب التهاب في الأعصاب ويسمى التهاب الضفيرة Brachial plexus neuritis

ويتم تشخيص الحالة أولا بالفحص الطبي الدقيق من قبل طبيب مختص بالأمراض العصبية بوساطة تخطيط الأعصاب لأعصاب الطرف العلوي وكذلك بصورة الطنين المغناطيسي للرقبة.

إن بعض الوضعيات التي يجلس بها الإنسان كالتي وصفتها قد تسبب ألما في الرقبة إلا أنه تكون بألم غير حارق، وإنما مضض في عضلات الرقبة ولا يسبب ارتخاء ولا ينتشر الألم إلى اليد.

ولذا مهم جدا مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية.

أما العلاج فيعتمد على التشخيص الدقيق ويمكن تناول بعض الأدوية مثل:

-lyrica 75 mg مرتين في اليوم مع -mobic 15 mg حبة واحدة يوميا، وهذا مؤقت حتى تراجع الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله,,,

في الآونة الأخيرة أشعر بألم في رقبتي، وعند تحريكها أحس بطقطقة، بالإضافة إلى أنني أشعر بطقطقة في أذني عند تحريك فكي.

أيضاً أشعر بفتح فكي لا إراديا، وكأن هنالك ضغطا في أذني، وأسمع طقطقة بأذني عند تحريك فكي.

ذهبت إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة، وفَحَصَ أذني, وقال بأن أذني سليمة، ولا أشعر بشيء من ضعف السمع أو غيره، وبأنه من الممكن أن يكون سبب ذلك مشكلة بالفك, أو بسبب عصبي في الرقبة.

شكرا جزيلا على جهودكم, وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كامل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن أسباب الأصوات في الرقبة يكون في معظم الأحيان مع حركة الرقبة، وإلى الجنب, أو مع دوران الرقبة، ويكون في معظم الأحوال في مثل سنك بسبب الشد العضلي في الرقبة؛ مما يؤدي إلى احتكاك الفقرات ببعضها، ويصدر هذا الصوت أثناء حركة الرقبة، وقد يؤدي هذا النوع من شد العضلات إلى حدوث صداع وآلام أعلى الرقبة.

والبعض يحاول أن يحرك رقبته ويطقطقها؛ فإن ذلك يزيل التشنج، إلا أن الحل النهائي للمشكلة هو معرفة سبب شد العضلات، سواء الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر, أو أثناء العمل, أو النوم غير الصحيح، وقد يحتاج الوضع لإجراء تمارين وعلاج طبيعي؛ لذا يفضل مراجعة أحد مراكز العلاج الطبيعي.

أما سبب حدوث الطقطقة في الفك، وفتح الفك اللاشعوري، فإن الطقطقة بمفصل الفك تحدث بسبب وجود القرص الغضروفي داخل مفصل الفك في موقع غير طبيعي، وغالبا يكون أمام الموقع الطبيعي؛ فتحدث الطقطقة مع تحرك عظمة الفك؛ لأنها تتقدم وتتراجع مع فتح الفم وإغلاقه.

ويكون السبب إما إصابة مباشرة للمفصل, أو فتح للفم فترة طويلة عند طبيب الأسنان, أو ربما عملية خلع صعبة, أو بعنف لأحد الأضراس.

أو يكون بسبب عادة المضغ على جهة واحدة دائما، وربما كثرة مضغ اللبان أيضا؛ مما يرهق عضلات المضغ والمفصل بهذه الجهة، وإما بسبب عادة الشد -الضغط- على الأسنان الليلي أو النهاري عند التوتر والانفعال؛ مما يرهق عضلات المضغ والمفصل الفكي بالجهتين، فيتسبب ذلك في أن العضلة الماضغة المرتبطة بمقدمة هذا القرص تصبح متوترة أكثر وأقوى مع مرور الوقت, ولأنها مرتبطة بالقرص الغضروفي من المقدمة فستسحبه قليلا قليلا للأمام مع مرور الوقت؛ فيسبب إعاقة لحركة عظمة الفك بدل أن يتحرك للأمام والخلف معها من موضعه الطبيعي عند فتح وإغلاق الفم.

العلاج يتدرج من تغيير السلوك, مثل حالة المضغ على جهة واحدة, أو الضغط النهاري, أو اللجوء لتمارين معينة ببرنامج دقيق منتظم، ثم بحسب الصعوبة وعدم الاستجابة للعلاجات الأسهل تتدرج إلى استخدام قالب ليلي يقوم بوصفه طبيب مختص بجراحة الفم أو طبيب أسنان.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أجد ورما أو مثل الفص الصغير تحت الجلد في الرقبة لا يرى بالعين فقط باللمس، وذهبت لطبيب باطني، وقال لي إنها عظمة عادية جدا، وأنها ليست غدة لمفاوية، فذهبت لطبيب عظام، فشخص حالتي أنها كيس زلالي، مع العلم أني أعاني من آلام في الرقبة من الجهة اليمنى أيضا، فكتب لي علاجا، ولكن لم تتحسن حالتي.

الآن أنا متخوف جدا أن يكون ورما خبيثا -والعياذ بالله- لا أعرف إلى إي طبيب أذهب! ولا أدري ما هو تشخيص حالتي بالضبط، ساعدوني لأني قلق جدا ومتخوف، حتى أني أصبحت أتحسس رقبتي كل دقيقة مع توتر وهلع، أرجوكم أفيدوني.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن وجود كتلة في منطقة الرقبة تحت الجلد له دلالات عديدة، ولكن كونها قد تم فحصها من قبل طبيبين، ولم يشك أي منهما بالخبيث فهذا مطمئن، ولكن الفحص السريري والمعاينة يُعطيان فرصة أكبر لصواب التشخيص، وكذلك علينا ألا ننسى الإجراءات التشخيصية الأخرى كالصورة الشعاعية، والتصوير بالأمواج فوق الصوتية، والـ (إم آر آي) والتصوير المقطعي والخزعة الاستئصالية، ولربما هي الأوثق في التشخيص وننصح بمراجعة طبيب جراح، والأولى جراح تجميل لإجرائها.

إذن عليك بمراجعة طبيب جراح تجميل ابتداء، وبعدها المطلوبات تتتابع حسب الحالة والحاجة، ونود أن نلفت النظر إلى الأمور التالية:

1- إن الرض المتكرر مثل الاحتكاك قد يمهد لالتهابات تتلوها عقد ليمفاوية موضعية فيجب تجنبه.

2- إن اللعب بأي كتلة تحت الجلد حتى ولو كانت كيسة قد يؤدي إلى التهابها واستمرارها، فيجب تجنب لمسها وضغطها، وتجنب تكرار ذلك.

3- إن كانت غدة ليمفاوية، فهي تدل على التهاب تقيحي، والذي قد يكون في البلعوم، أو اللوز، أو مجاورات ذلك، فإن لم يحدث تحسن بعد الاحتياطات والعلاجات البسيطة، فننصح بمضاد حيوي عن طريق الفم، فإن زالت فهي التهابية، ولا داعي للقلق.

4- إن مضى أكثر من أسبوع بعد المضاد الحيوي، ولم تختف أو لم تتحسن، فعندها نلجأ إلى إجراءات تشخيصية أكثر تخصصا مثل التي ذكرناها أعلاه كالتصوير والتصوير بالأمواج فوق الصوتية والتصوير الطبقي المحوري، ولكن ليس كلها دفعة واحدة، بل حسب ما يرى الطبيب الفاحص المعاين.

5- يمكن للجراحة أن تنهي الموضوع، وذلك باستئصال هذه الغدة أو الكتلة وإرسالها للمختبر، وبالتالي نكون قد انتهينا منها من جهة، وعرفنا تشخيصها النسجي القيني من جهة أخرى (سواء أكانت غدة ليمفاوية أو كتلة عظمية، أو كيس مصلي زلالي أم لا ) وهذا الفحص أو التحليل النسجي يتم لإزالة أي شبهة بوجود أي خبث في هذا النسيج المتضخم.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بألم أحيانا -وخاصة بالليل- من بداية الرقبة باليد اليسرى على شكل نبض قوي، مع ألم عند تحريك اليد يخف، علما بأني سبق وأن عملت دعامات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن مثل هذا الألم الذي ينتشر من الرقبة إلى اليد في معظم الأحوال يكون سببه انضغاط جذر الأعصاب في الرقبة، إما بانزلاق غضروفي، أو انضغاط بسبب بروز عظمي إذا كان عندك خشونة في الرقبة واحتكاك؛ لذا إن كنت تشعر بهذا الألم في الليل، وينتشر -كما قلت- من الرقبة إلى اليد، ويخف عندما تغير وضعية الرقبة، فعلى الأكثر سببه من الرقبة.

يجب أن تراجع طبيبا مختصا بالروماتيزم أو جراح العظام، وسيقوم بعمل صورة للرقبة، وعلى الأكثر سيلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة،
وخلال هذه الفترة يجب أن تنتبه إلى وضعية الرقبة أثناء النوم، وتكون المخدة ليست عالية وليست منخفضة، وإنما تسمح للرقبة والجسم أن يكونا بنفس المستوى، ويمكنك تناول المسكنات خلال الفترة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

زوجتي تعاني من ألم أسفل الرأس والرقبة، مصحوبا أحيانا بدوار قليل, ذهبت لطبيبة, وقالت لها: ذلك من القلق الكثير -بسبب عدم الحمل- مع العلم أن الحليب عندها في الثدي منذ 3.5سنوات، وعالجناه مدة 2.5 ولم يجف, الدورة منتظمة، وهناك تبويض، فهل هذه المشكلة لها علاقة بارتفاع قليل في البرولاكتين؟

مع العلم أن الألم أسفل الرأس والرقبة يأتي ثم يختفي.

وشكراً كثيرا لكم, وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد الشريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ألم الرقبة هو موضوع واسع, ويطول الكلام في أسبابه؛ فالرقبة هي من أكثر مناطق الجسم حركة ونشاطا, فهي تحتوي على 37 مفصلا, وتتحرك بما يقارب 600 حركة في الساعة الواحدة؛ ولذلك فهي من أكثر الأمكنة التي تتعرض للألم في الجسم, فتقريبا 12% من النساء و8% من الرجال يعانون من ألم في الرقبة.

والمهم في هذا الألم الذي يحدث أسفل الرأس والرقبة هو التأكد من أنه ليس ناتجا عن سبب رضٍّ, أو عن مرض؛ ولذلك يجب التأكد من أن الألم لا يترافق مع أعراض أخرى, مثل: (صداع, تبدل في الإحساس, تبدل في قوة الإبصار, ارتفاع في الحرارة، ألم في مفاصل أخرى في الجسم, أو أي مرض آخر في مكان قريب مهما كان, بما فيه ألم الأسنان والأذن.

فإن تم استبعاد وجود أي سبب عضوي, فهنا غالبا ما يكون هذا الألم ناتجا عن تشنج العضلات, والأنسجة المحيطة بالمفاصل, وهذا غالبا ما يكون ناتجا عن وضعيات خاطئة يتخذها الإنسان, ولا ينتبه إليها في حينه, أو عن عمل متكرر يضع جهدا على الرقبة.

إن كان هرمون الحليب مرتفعا لدرجة عالية جدا فيجب عمل صورة للدماغ, وتحديدا لمنطقة النخامة؛ لرؤية إن كان هنالك ورم مفرز لهذا الهرمون يسبب المشكلة، ولكن بعض الأورام قد لا تكون نشطة، ولا تقوم بالإفراز، لكنها تحدث صداعا.

وبما أن زوجتك تناولت علاجا لمدة سنتين ونصف لهرمون الحليب؛ فأرى من الأفضل -وكنوع من الاحتياط- أن يتم عمل صورة للدماغ؛ للاطمئنان أكثر؛ فتشخيص الألم العضلي, أو الألم بسبب القلق يكون بعد استبعاد كل الأسباب العضوية, كما سبق وذكرت.

وإن كان الألم يخف أحيانا, وبدون مسكنات, أو يختفي بالراحة, وإن كانت زوجتك لا تشتكي منه في الليل، أي أنها تنام في الليل , ولا تستيقظ بسبب الألم, ولا توجد أعراض أخرى مرافقة؛ فالغالب أن الألم ناتج عن شد وتوتر في عضلات الرقبة والمنطقة القفوية.

أما إن كان الألم مستمرا, ولا يخف إلا بتناول المسكنات, أو إن كان هذا الألم يوقظها في الليل مثلا, أو تصاحبه أعراض أخرى كالتي سبق ذكرها, فهنا يصبح من الضروري جدا مراجعة أخصائية الأمراض الباطنية والعصبية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى زوجتك بالصحة والعافية دائما.