OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أعاني من ضعف التبويض، فالبويضات عندي حجمها صغير، ورغم ذلك فهي تلقح، لكن قبل أن يكتمل الشهر يتوقف الحمل ويحصل لي إجهاض، وقد تكرر معي الأمر أربع مرات، كما جرّبت العديد من الأدوية المنشطة، لكن دون جدوى، ولم أعد أرغب في تناولها لتأثيراتها الجانبية غير المرغوب فيها؛ لذا أرجو أن تتكرموا علي وتفيدوني بوصفة علاجية تحتوي على أعشاب وأغذية طبيعية أتبعها لعلّ الله يرزقني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم قلقك يا عزيزتي وأدعو الله العلي القدير أن يعوض صبرك بكل خير.
وبالنسبة لما حدث عندك, فإن كنت متأكدة من أنه قد حدث حمل لأربع مرات متتالية, وهذا يجب أن يكون قد تم إثباته عن طريق تحليل الحمل بالدم, فهنا يكون التبويض يحدث عندك ولا مشكلة في التبويض بإذن الله، وتكون المشكلة في حدوث الإجهاض وتكرره.

أما إن لم يتم التأكد من حدوث الحمل في تلك المرات, فهنا قد تكون هنالك مشكلة بالتبويض, ويجب البحث عنها ومن ثم علاجها.

وأتفهم عدم رغبتك بتناول الأدوية مجددا لتنشيط المبايض كما أتفهم معاناتك معها, ولكنني أؤكد بأنها تبقى هي الأساس في علاج ضعف التبويض, أما الأعشاب وغيرها من المواد الطبيعية, فهي مواد مفيدة بالطبع لكن لا يوجد عليها دراسات علمية أو أبحاث معتمدة تدل على نتائجها في العلاج؛ ولذلك فنحن ننصح بأن يتم تناولها كطريقة وقائية أو كطريقة داعمة ولكن ليس كطريقة علاجية.

ومن بعض المواد الطبيعية والأعشاب التي يعتقد بفائدتها في المساعدة على توازن هرمونات الجسم، وبالتالي قد تساعد التبويض وحدوث الحمل بإذن الله هي:

- عشبة DONG - .QUAI أو ما يسمى ANGELICA SINENSIS ROOT، فهي أعشاب ترخي الرحم وتوسع الأوعية الدموية، فتساعد في التبويض وهي تصنع بشكل أكياس تشبه أكياس الشاي، ويمكن شربها بشكل منقوع من مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

- وهنالك بذور وهي ما يسمى BLACK COHOSH تنظم إفراز الهرمونات، وخاصة هرمونات النخامة, وهي تباع أيضا في محلات المكملات الغذائية.

- وهنالك ما يسمى ال CHASTE TREE BERRY، وكذلك هنالك مركب هو EVENING PRIMROSE OIL، فهذ المركبات أيضا يعتقد بأنها تحسن في الخصوبة وتحسن التبويض.

أكرر لك يا عزيزتي, هذه المواد لا تعالج الخلل إن وجد, ولكن فائدتها قد تكون كنوع من الوقاية أو لدعم العلاج الدوائي, والعلاج الأساسي في ضعف التبويض أو في تكرر الإجهاض يبقى هو الكشف عن السبب، ومن ثم علاجه بالأدوية الحديثة المتوفرة، والتي عليها دراسات مكثفة وموثقة بشكل جيد.

ندعو الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أود السؤال عن مدى فائدة طلع النخيل وغذاء ملكة النحل في عملية التبويض؟ حيث سمعت أنهما مفيدان جداً، وإن كان صحيحاً فما هي المقادير التي أستعملها؟ وهل يمكن أن أشرب هذه الخلطة وفي نفس الوقت آخذ إبراً للتنشيط؟ لأنني أتابع عملية تنشيط المبايض مع طبيبتي منذ شهر، وهذا الشهر أيضاً سأقوم بعملية تنشيط أخرى عن طريق الإبر.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن طلع النخيل وغذاء ملكات النحل هي من المواد المفيدة والمغذية لكل وظائف الجسم، وينصح بها كعلاج داعم إضافي, فهي تحسن من مناعة الجسم بشكل عام, وتحسن في توازن الهرمونات, ولكن لم يثبت لغاية الآن بأن لها تأثيراً فعالاً أو مضموناً على تنشيط المبيض، فلم تتم الدراسات عليها بهذا الشأن، ولا بأس من تناولها مع الأدوية المعروفة لتنشيط المبايض, فلن يحدث تداخل أو تضارب بين عملها وعمل الأدوية - إن شاء الله - ويمكنك تناولها إن شئت, ولكن ننصح دائماً بالاعتدال عند تناول هذه المواد الغذائية أو الخلطات والتأكد من أنها من مصادر موثوقة.

أؤكد لك ثانية بأنه يمكنك تناول هذه الخلطة حتى مع إبر التنشيط، ولا ضرر في ذلك - بإذن الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
هل صحيح أنه عندما تأتي الدورة الشهرية قوية ومؤلمة يكون شهر التبويض قوياً والعكس صحيح؟

يعني هل قوة الدورة ألما وغزارة تشير إلى التبويض وقوته؟

وما نوعية الإبر التي تعطى للمرأة التي عملت طفل أنبوب، خاصة التي تحت الجلد وبالعضل من أجل ماذا هذه الإبر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يا عزيزتي، فإن غزارة الدورة وزيادة الألم ليست دليلا على قوة التبويض وكفاءته، فهذه من المقولات الخاطئة التي تتداولها النساء.

ولكننا نقول إن الدورة المنتظمة والتي تعاني فيها السيدة من بعض الأعراض المزعجة (والتي تسمى أعراض ما قبل الدورة) مثل ألألم الخفيف أسفل البطن، الصداع، انتفاخ الثدي، زيادة الشهية، زيادة الوزن وغير ذلك، تشير إلى أن الإباضة تحدث، وأن السيدة مخصبة إن شاء الله؛ لأن هذه الأعراض وبدرجة مقبولة هي علامة على إفراز الهرمونات من جراب البويضة بعد خروج البويضة، أي أن التبويض يكون قد حدث.

لكن وحتى تكون هذه الأعراض دلالة على التبويض يجب أيضا أن لا تكون شديدة جدا، بل خفيفة أو متوسطة، فإن كانت شديدة جدا فهنا يجب البحث عن سبب ذلك.

أما بالنسبة لغزارة دم الحيض فالعكس هو الصحيح -أي أن الدورة التي يحدث فيها تبويض جيد لا تكون غزيرة- فغزارة الدم في الدورة هي إشارة إلى وجود خلل أو مرض، وليس علامة على حسن وقوة التبويض.

وبشكل عام أقول للتوضيح والإرشاد (وليس للتشخيص) بأن الدورة التي تدل على أن الإباضة تحدث بشكل جيد هي الدورة التي تكون:

أولا: منتظمة.

وثانيا: تكون كمية الدم فيها ليست غزيرة، فهاتان الصفتان هما الأساس في التنبؤ بحسن التبويض.

وإن ترافقت الدورة بوجود أعراض ما قبل الدورة التي سبق ذكر بعضها، فهنا يزيد الاحتمال بأنها دورة مخصبة -بإذن الله-.

أما بالنسبة للإبر التي تعطى في محاولات أطفال الأنابيب فهي متنوعة وكثيرة، وكل منها يهدف إلى عمل مختلف، وتعطى على شكل بروتوكولات علاجية مختلفة حسب حالة كل السيدة، وتستخدم لتثبيط الغدة النخامية، أو تنشيط المبيض، أو إخراج البويضة من جرابها أو غير ذلك، وتعطى في أوقات مختلفة منها قبل نزول الدورة ومنها بعدها.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمت الله وبركاته

أنا أعاني من نزول إفرازات بنية بعد تأخر الدورة عشرة أيام، وعملت تحليل حمل فطلع (سالب).

كنت أعاني من ضعف التبويض، وأخذت الكلوميد شهرين، وكانت منتظمة الدورة معي الشهور التي ذهبت، نزلت علي يوم 12 -9-1432 ستة أيام وطهرت، والآن23-10 1432 ما نزلت إلا إفرازات بنية، وكان معي مغص قبل أسبوعين، والآن ما أحس بشيء، لكن نزول إفرازات بنية إذا عملت مجهودا أو حصل جماع.

ما الحل؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب إعادة تحليل الحمل, والأفضل أن يكون بالدم, فإن كان التحليل سلبيا فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض يؤدي إلى تأخر في الدورة, ففي كثير من الأحيان وخاصة عند تناول المنشطات المبيضية قد تكبر البويضة أكثر من الطبيعي، وتشكل كيسا, كما يجب أيضا قياس ثخانة بطانة الرحم .

إن كان التصوير طبيعياً, ولم يتبين وجود حمل, فيكون ما حدث هو تأخر في الدورة بسبب تنشيط زائد في المبيض، وحدوث عدم توازن في الهرمونات المفرزة من جراب البويضة, ويمكن تعويض هذا الخلل، وبالتالي تنزيل الدورة عن طريق تناول حبوب (بريمولت أو دفاستون)، حبتين يوميا مدة خمس أيام, وبعد الانتهاء منها بمدة من 2-7 أيام ستنزل الدورة إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا صاحبة الاستشارة (2115622), أود أن أسأل بالنسبة لتحليل الهرمونات عملتها وكلها والحمد لله سليمة, كان عندي تكيسات مائية على المبايض, وكانت حجمها صغيرة, وتناولت حبوب (لكلوفاج) عيار 850, والحمد لله زالت, وعملت تحليل سونار مهبلي -والحمد لله- كل شيء سليم, وعملت الأشعة الفوق الصوتية، وكانت النتيجة سليمة, كشفت على الرحم لوجود قرحة أو ما شابه ذلك والحمد لله كل شيء سليم.

المشكلة مشكلة مبايض, وضعف تبويض, هذا ما قالته لي الطبيبة, وقد أعطتني (والدوفاستون) من أجل أن ينظم الدورة لمدة ثلاثة شهور, وهي تقول بأنه يعالج الضعف, وأنا لا أعلم ماذا أفعل؟ هل أستمر على (الدفاستون) أو آخذ (كلوميد)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبما أن التحاليل والصور التي أجريت لك كانت كلها طبيعية, وأن المشكلة هي في وجود ضعف بالتبويض فقط، فإن العلاج الذي يجب استعماله هو منشطات المبيض مثل (الكلوميد), ولا يكفي في حالتك استعمال (الدوفاستون) وحده؛ لأن (الدوفاستون) ينظم الدورة الشهرية فقط من دون أن يؤدي إلى حدوث التبويض أي لا يحل المشكلة الأصلية, أما (الكلوميد) فهو سيعالج الضعف ويؤدي إلى حدوث الإباضة, وبنفس الوقت ينظم الدورة إن شاء الله.

إذا كنت ترغبين بالحمل فالعلاج يجب أن يكون (بالكلوميد) ويمكن إضافة (الدوفاستون) إليه, ويجب خلال تناول (الكلوميد) المتابعة بشكل مستمر لمراقبة استجابة المبيض, وتحديد الجرعة بناءً على ذلك.

كما يجب أن تستمري على تناول (الغلكوفاج) فهو سيساعد في تحسين استجابة المبيض (للكلوميد) بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا امرأة متزوجة منذ أربع سنوات ولم يحصل حمل حتى الآن، قال لي الطبيب أني أعاني من صغر في حجم المبيضين، مع العلم أن إباضتي جيدة، حيث تبلغ حجم البويضة إلى 18، فهل صغر حجم المبيضين هو سبب التأخر في الحمل؟
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن حجم المبيض الطبيعي يختلف كثيراً بين النساء، وكذلك عند نفس السيدة، حسب مراحل العمر وحسب أيام الدورة، ووسطياً يبلغ حجم المبيض 10 CC ومقاساته هي 4 سم طولاً، و2.5 سم عرضاً، و1 سم سمكاً، وهذه أرقاماً وسطية.
والمهم في المبيض ليس حجمه، بل أن يكون فعالاً وظيفياً، أي أن يكون قادراً على الاستجابة لهرمونات النخامة وقادراً على تطوير البويضات وإنضاجها.
وطالما أن الدورة الشهرية تأتي بانتظام، وأن المبيض يطور بويضات تصل إلى حجم 18 ملم، فهذا أمر يدل على أنه غير قاصر ويقوم بوظيفته.
ويجب دوماً تقييم وظيفة المبيضين عند كل من ترغب بالحمل عن طريق عمل تحاليل هرمونية في ثاني يوم الدورة، هي تحليل ال Lh-fsh، كما يمكن مراقبة كبر حجم أجربة البويضات بالتصوير التلفزيوني، فإن وصلت إلى حجم بين 18 إلى 22 ملم، فهنا تكون ناضجة وقادرة على الانبثاق وإخراج البويضة.
وإن تم الشك في الإباضة فيمكن عمل تحليل في اليوم 21 من الدورة لهرمون اسمه البروجسترون، فإن كان مرتفعاً فهذا يدل على أن الإباضة قد حدثت وهي بنوعية جيدة.
هذه التحاليل والتصوير التلفزيوني لتطور الأجربة تعطينا فكرة أدق عن عمل المبيضين من حجمه فقط.
نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك إنه سميع مجيب قريب..
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أسألك عن فترة حدوث الحمل -أي أيام التبويض- وأيضاً هل الممارسة اليومية من بعد الدورة لحدوث الحمل قد تؤثر على عكس النتيجة، يعني عدم الحمل؟
كثيراً ما أسمع أن يقوم الشخص بممارستها يوماً بعد يوم أو يوماً بعد يومين تكون أفضل لحدوث الحمل، وهل على المرأة بعد القذف أن تبقى جالسة لفترة قصيرة وبعدها تغتسل لضمان النتيجة؟
شكراً لك، وأتمنى أن تردوا على سؤالي، وإلى المزيد من التقدم العلمي والعملي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فإذا كان الزوجان طبيعيين فأفضل شيء هو حدوث الجماع بشكل منتظم يوماً بعد يوم طوال أيام الطهر، فهذا يعطي الفرصة الكبرى لحدوث الحمل، ويغطي كل أيام الدورة، سواء حصلت الإباضة مبكرة أو متأخرة.
إن لم يمكن ذلك فيجب هنا التركيز على فترة الخصوبة عند السيدة، وهذه الفترة تحسب بطرح 14 يوماً من التاريخ المتوقع نزول الدورة فيه، ثم إضافة وطرح ثلاثة أيام من هذا التاريخ، فيتم الحصول على فترة تقارب الأسبوع، يجب فيها حدوث الجماع بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة.
ولا تهم وضعية السيدة بعد الجماع، ولا يهم أن تبقى نائمة أو جالسة، بل يمكنها ممارسة حياتها بشكل عادي وبدون خوف من خروج الحيوانات المنوية؛ ذلك لأن الحيوانات المنوية تصعد بسرعة كبيرة إلى الرحم بعد القذف مباشرة، وما تلاحظه السيدة من خروج لسائل مخاطي بعد الجماع هو السائل المخاطي الذي كان يحمي الحيوانات المنوية وكانت تسبح فيه فقط.
وإن الممارسة اليومية لن تؤثر بشكل عكسي على نسبة حدوث الحمل في حال كان تحليل السائل المنوي طبيعياً بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يرزقك ما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيراً على جهودكم الطيبة.

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 سنة، متزوجة منذ سنتين ولدي طفلة، الآن عمرها سنة وشهران، كانت ترضع مني رضاعة كاملة ولا تأخذ أي حليب مساعد، ومنذ شهر تقريباً ذهبت إلى الطبيب؛ لأنني أخطط لحمل جديد، فوصف لي حبوب اللاكتوبار لتنشيف الحليب 3 مرات باليوم لمدة أسبوع، وحبوب البيوفوليك مرة في اليوم، وفعلاً التزمت بالجرعات التي وصفها لي، ولكني استمريت بأخذ حبوب تنشيف الحليب لمدة 9 أيام، لأني كنت أحس بوجود حليب ولكنني الآن فطمت ابنتي ـ ولله الحمد ـ، ولا أحس بوجود حليب في ثديي، كما أن الطبيب وصف لي حبوباً لإنزال الدورة، وكان من المفترض أن تنزل الدورة بعد 6 أيام من تناول الحبوب، ولكنها نزلت في اليوم الثامن، وكذلك وصف لي أخذ ايكالومين حبتين بعد الغداء من اليوم الثاني للدورة إلى اليوم السادس، بالإضافة إلى حبة صباحاً ومساء من الميتفورمين 850، وبالفعل عملت كما طلب مني، وذهبت لمراجعته في اليوم الـ 12 من الدورة، وعمل لي فحصاً داخلياً، وقال لي بأن حجم البويضات صغير، واستمري بأخذ الميتفورمين850 جرعتين باليوم حتى إشعار آخر، وكتب لي ايكالومين للدورة القادمة، وزاد الجرعة إلى 3 حبات بدل حبتين، وأسئلتي كالتالي:

1- هل يوجد احتمال من حدوث حمل بالرغم ما قاله الدكتور بأن حجم البويضة صغير؟ لأن بحملي الأول قال لي نفس الشيء وحدث حمل.

2- بماذا تنصحونني لزيادة فرصة حدوث حمل هذا الشهر؟

3- ما هي الأيام التي تنصحوني بالجماع فيها؟

4- هل يمكن أن تنزل البويضة بالرغم من أنها صغيرة وتلقح؟

5- هل من الممكن أن تكبر البويضة بعد اليوم 12 من الدورة؟

6- هل يمكن حدوث تبويض بدون إفرازات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد الفطام قد يحتاج الجسم بعض الوقت حتى يستعيد توازنه الهرموني، وبالتالي يستعيد المبيضان عملهما ونشاطهما.

وبالنسبة لسؤالك الأول فأقول لك نعم.. قد يحدث الحمل؛ لأن البويضة قد تستمر بالكبر والنضج إلى أن تصل للحجم الطبيعي المخصب، وقد لا تبقى صغيرة، وهذا ما يحدث غالباً، وهو ما نعنيه حينما نقول بأن الإباضة قد حدثت متأخرة، أي أن البويضة كانت صغيرة في الوقت الذي كان من المفروض أن تكون أكبر، وبالتالي فإن الدورة قد يتأخر نزولها.

التبويض لا يحدث مطلقاً إن كانت البويضة صغيرة؛ لأن البويضة حتى تخرج يجب أن تكبر وتنضج الخلايا والغلاف من حولها، وهذا لا يحدث إلا بعد أن تصل إلى حجم معين هو ما بين 18-22 ملم.

خروج الإفرازات الشفافة هو علامة على ارتفاع الهرمونات التي تؤدي إلى نضج البويضة، وهي إفرازات من عنق الرحم، وقد تنزل هذه الإفرازات بشكل متقطع أو متواصل، ولا نعتمد عليها في القول بحدوث التبويض من عدمه، فهي توحي بحدوثه ولكن لا تؤكد أو تنفي.

إن أفضل شيء لزيادة فرصة الحمل ـ بإذن الله ـ عند السيدة التي دورتها غير منتظمة تماماً، هو استمرار العلاقة الزوجية بتواتر لا يقل عن 48 -72 ساعة، إن لم تكن تعلم السيدة وقت الإخصاب لديها، أما إن كانت دورتها منتظمة وتعلم وقت الإخصاب، فالتركيز على فترة الإخصاب وحدوث الجماع بتواتر كل 36-48 ساعة يساعد كثيراً في الحمل بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك إنه سميع مجيب.
السؤال:
أريد معرفة فترة حدوث الحمل بإذن الله، علماً بأن الحيض يستمر مدة (7) أيام وأغتسل في اليوم الثامن، وأحياناً في اليوم التاسع.

فهل هذه الفترة طويلة أم طبيعية؟ مع العلم أنها منتظمة منذ بداية البلوغ، وتأتي كل (23) يوما تقريباً وتنقص يومين كل شهر.

تزوجت منذ 3 أشهر، وأريد أن أعرف الفترة التي بإذن الله يمكن أن تتخصب عندي البويضة بعد فترة الحيض مباشرة.

أرجو الإفادة وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ س-ب-م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أيام الحيض الطبيعية هي عادة ما بين (2-8) أيام، وأستطيع أن أطمئنك بأن مدة الحيض عندك طبيعية طالما أنها غالباً ما تكون 7 أيام ونادراً ما تكون 9 أيام، فلا تقلقي بالنسبة لهذا الأمر طالما أن الدورة منتظمة بالشكل الذي وصفته لنا.

إذا كنت تقصدين بأن مدة الطهر عندك هي 23 يوماً، وأن الحيض مدته 7 أيام، فتكون مدة الدورة الشهرية هي 30 يوماً على الغالب، وهي بذلك تعتبر منتظمة، وإن كانت دورتك تتقدم أو تتأخر أحياناً يومين، فسأحسب لك وقت الإخصاب بناء على أطول دورة وهي 32 يوماً وأقصر دورة وهي 28 يوماً، وذلك لأنك لن تتمكني مسبقاً من معرفة طول الدورة التي ستأتي، فتكون فترة الإخصاب عندك وبشكل عام -وكنوع من الاحتياط لكل الاحتمالات- هي ما بين يوم 11 من الدورة إلى يوم 21 من الدورة.

وهنا ننصح عادة بحدوث العلاقة الزوجية بمعدل يوما بعد يوم في فترة الإخصاب هذه لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله تعالى.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك، إنه سميع مجيب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ ست سنوات ولم أرزق بطفل، وعادتي الشهرية غير منتظمة منذ سن البلوغ، وقد عملت فحوصات للغدة الدرقية وهرمون الحليب، وكانت النتائج طبيعية، ولدي ضعف في المبايض، فأخذت حبوباً منشطة (كلوميد) لمدة ثلاثة أشهر، وكذلك إبر منشطة مع الحبوب باستشارة طبيبة نسائية، ولم ينفعني ذلك، كما أنه أثّر عليّ سلبياً من ناحية أخرى؛ وذلك بزيادة الشعر في جسمي، فما العمل لانتظام عادتي وتقوية المبايض بالأعشاب؟

وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضعف المبايض كلمة تعني عدم وجود دورة منتظمة، وبالتالي عدم وجود تبويض، وإذا كانت كل التحاليل عندك طبيعية فهذا قد يعني وجود تكيس بالمبايض، ويمكن حينها تجربة إعطائك دواء الغلكوفاج بجرعة 500 ملجم حبة يومياً مدة أسبوع، ثم حبتين مدة أسبوعين، ثم ثلاث حبات، وتستمرين عليها هكذا لبضعة شهور - حتى ولو لم يكن لديك ارتفاع في سكر الدم -.

وإن كان تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعياً، وكذلك كانت الأنابيب عندك سالكة، فيمكن ومع الجلكوفاج البدء بإعطائك إبر لتساعد في تنشيط المبيضين، وزيادة جرعتها حسب الحاجة بيد طبيبة ذات خبرة، مع المراقبة بالتصوير التلفزيوني لتطور البويضات، فقد تبين حديثاً بأن استجابة المبيض للتنشيط تكون أفضل عند أخذ دواء الغلكوفاج خاصة بوجود تكيس المبايض، كما أن الإبر وبشكل عام تعطي نتائج أفضل من الحبوب.

ولا يوجد حتى الآن أعشاب طبيعية يمكنها أن تنظم الدورة، وأن تعيد للمبايض نشاطها، ولا أنصحك بتناول أية أعشاب أو خلطات غير معروفة التركيب، فقد تكون ضارة، وتترك آثاراً على جسمك يصعب علاجها فيما بعد.

ويجب إعادة التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين لك، وكذلك يجب إعادة التحاليل التي ذكرتيها للغدة الدرقية لهرمون الحليب، مع إجراء تحليل: (FSH LH - TOTAL AND FREE TESTOSTERON - GTT)، فأنصحك بخفض وزنك إن كنت تعانين من زيادة الوزن، وأنصحك بممارسة الرياضة باستمرار، نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دورتي منتظمة -والحمد لله- وتأتيني كل 27 يوم، فمتى أيام التبويض لدي؟ وهل هناك أعراض أشعر بها تدل على التبويض لدي؟

بارك الله فيكم وجزاكم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ا_ع_ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيحدث التبويض عادة في الدورة المنتظمة -مثل الدورة عندك- 14 يوماً قبل نزول الدورة القادمة، أي إن كنت تتوقعين دورتك بتاريخ 28-2-2010 مثلاً فيكون موعد التبويض عندك بتاريخ 14 -2-2010 أما فترة الإخصاب فتتم بإضافة 3 أيام قبل و3 أيام بعد هذا التاريخ، وبالتالي تكون فترة الإخصاب هي من الفترة 11-2-2010 إلى الفترة 17-2 2010 .

وبالنسبة للأعراض التي تلاحظها بعض السيدات فهي:
- ألم بسيط عابر في أسفل البطن وقت التبويض قد يكون في أيمن أو أيسر الحوض.
- وقد يرافق هذا الألم خروج بعض الإفرازات التي فيها خيوط دم، وهذا قد يحدث عند بعض السيدات وقد لا يحدث عند البعض الآخر.
- زيادة في المفرزات الشفافة الرائقة المطاطة مع قرب حدوث التبويض، وبعد حدوثة تتحول إلى مفرزات بيضاء لزجة.
- بعد الإباضة مباشرة ترتفع حرارة جسم السيدة مقدار نصف درجة، وتبقى كذلك بسبب استمرار إفراز هرمون من كيس التبويض.
- وحالياً يمكن شراء تحليل يباع في الصيدليات، وباتباع النشرة المرفقة معه يمكنك تحري وقت الإباضة - إن شئت - خلال فترة الإخصاب.
- وأيضاً بالتلفزيون يمكن رؤية البويضة الناضجة ومتابعة حجمها، وعند وصولها للمرحلة الإباضية يمكن إخبارك بذلك.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك برحمته وكرمه بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر عشرين سنة، متزوجة ولله الحمد، منذ شهرين ونصف.

أود أن أسأل متى يكون وقت التبويض لدي؟ وإذا كان لديكم أية نصائح أفيدونا رحمكم الله.

تأتي الدورة الشهرية عندي بعد عشرين يوماً وتكون مدتها سبعة أيام.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع وإلى الأمام دائماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كانت الدورة تأتي بعد 20 يوماً من آخر يوم من الدورة، أي بعد 27 يوماً من أول يوم في الدورة، فإن أيام التبويض تكون ما بين اليوم 11 واليوم 18 من الدورة ويكون العد كالآتي:

اليوم 1 هو أول يوم في الدورة.
اليوم 2 هو ثاني يوم في الدورة، وهكذا يستمر العد حتى بعد انتهاء الدورة حتى الوصول إلى اليوم 11 من الدورة.

رزقك الله بالذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم

أريد الاستفسار عن الحمل، فأنا متزوجة من سنة ونصف، وأجلنا الحمل إلى بعد التخرج من الجامعة، والآن أكملت الجامعة وأريد الحمل -بإذن الله-، أسأل عن أيام التبويض لدورة مدتها 31 وآخر دورة أتتني هي بتاريخ 25-9 - 2009 و25-10 -2009، وأريد معرفة مدة الجماع، هل يكون كل يوم في أيام التبويض أم في يوم وترك يوم، ومتى يتم الجماع بالحمل بالذكر، والأيام التي يتم الحمل بالأنثى؟

أضف إلى ذلك أني أعاني من ارتجاع المريء وغازات، فهل تتسبب في تأخّر الحمل؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتجاع المريء والغازات لا تسبب تأخراً في الحمل، هذا أولاً.

أما بالنسبة لأيام الإباضة لدورة تدوم 31 يوماً فإنه يمكن أن يكون بين اليوم 14 واليوم 24 من الدورة، وهذه الفترة بين 14 و24 يوماً من بداية الدورة في الدورة التي تكون 31 يومياً، أي أنه بالنسبة لك سيكون بين 7 - 17 نوفمبر 2009 تسمى هذه الفترة نافذة الإخصاب Fertility window وهي تكون 6 أيام قبل الإباضة، وتنتهي بيوم بعد الإباضة، أي التي يمكن أن يتم بها الإلقاح؛ ولذا يجب أن يتم الجماع في هذه الفترة يومياً، وهذه هي الفترة التي يتم بها تلقيح البويضة والحمل، وقد وجد أن الجماع اليومي يعطي أعلى نتائج لاحتمال الحمل من أن يتم كل يومين.

أما بالنسبة للذكر فلا يوجد فترة معينة للتلقيح؛ فإن النطاف يتم إنتاجها 24 ساعة يومياً و7 أيام في الأسبوع، أي: كل يوم، وهناك أمور تزيد من إخصابية الرجل:

- التوقف عن التدخين.

- التوقف عن تناول المنبهات.

- التوقف عن تناول الكحول.

- لبس السروال الفضفاض والذي يصل إلى نصف الفخذ.

- الابتعاد عن بانيو الماء الساخن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا متزوجة في 29/6 ولي الآن سنة و3 أشهر، في بداية زواجي أكلت حبوب منع الحمل اسمها منيوليت لمدة 5 شهور، وبعدها انقطعت من الصيدليات واستبدلتها من عندي بحبوب مارفيلون لمدة 7 شهور، تركتها والآن لم آكل أي مانع لأني أرغب في الحمل، ونزلت علي الدورة من بعد شهر 6 إلى الآن شهر 10 ولم يحدث حمل، ماذا أفعل؟

هل وقت الجماع لا يتم بترتيب ولا تنسيق؟ وهل الجماع الدائم يسبب تأخراً في الحمل؟ وهل البويضة إذا لم نحسب لها وقتاً للنزول لا يتم حمل؟

أرجو مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم يمض على إيقافك حبوب منع الحمل إلا مدة 3 أشهر يا أختي، وهي فترة قصيرة نسبياً، يجب ألا تقلقي خلالها من عدم حدوث الحمل، والحبوب التي أخذتها كلها متشابهة في تركيبها وإن اختلفت أسماؤها.

على كل حال إن كانت الدورة تأتي بشكل منتظم بعد أن أوقفت حبوب منع الحمل فهذا أمر مطمئن، ويمكنك توقيت الجماع في فترة التبويض والإخصاب من الدورة بحيث يكون منتظماً خلالها، وإن كانت دورتك تأتي منتظمة فقومي بطرح 14 يوماً من الموعد المتوقع نزولها فيه، فيكون هو يوم التبويض، ثم أضيفي 3 أيام قبل و3 أيام بعد لتحسبي فترة الإخصاب، مثلاً: لنفترض أن الدورة متوقع أن تنزل عندك في يوم 30- 10-2009 فيكون يوم التبويض هو بطرح 14 من 30 فيكون يوم 16-10- 2009 هو يوم التبويض، وتكون فترة الإخصاب عندك هي ما بين 13-10-2009 وما بين 19-10-2009 وخلالها يفضل حدوث الجماع كل 24-36 ساعة، أو يوماً بعد يوم وبذلك تم إعطاء أفضل فرصة لحدوث الحمل.

وعادة يا عزيزتي إذا حدث الجماع بشكل منتظم بين الزوجين بحدود 3 - 4 مرات أسبوعياً يكون هذا كافياً لحدوث الحمل بإذن الله، ولكن الجماع الدائم لا يسبب تأخر الحمل إذا كان تحليل السائل المنوي عند الزوج طبيعياً، ولكن يفضل التركيز على أيام الإخصاب عندك لزيادة احتمال حدوث الحمل، ويا أختي! يجب أن تعلمي أنه وفي كل دورة شهرية فإن احتمال حدوث الحمل عند حدوث علاقة زوجية منتظمة بين الزوجين -وإذا كان كل شيء طبيعياً عندهما ولا شيء يمنع الحمل- لا يتجاوز 20%؛ لذلك فعادة ما ننتظر مدة سنة بعد الزواج لإجراء البحث والاستقصاءات إن تأخر الحمل، وإذا كنت قلقة جداً وتريدين الاطمئنان وبشكل مبدئي، ولا تريدين الانتظار فأفضل ما يمكن عمله الآن هو أن تقومي بمراجعة روتينية للكشف عند طبيبة نسائية لفحصك، ولإجراء تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وإجراء تحليل دم في اليوم 21 من الدورة الشهرية اسمه: Progesteron day 21.

وكذلك أن يقوم زوجك بتحليل السائل المنوي، وبعدها إن كانت طبيعية فعليك بالانتظار والصبر قليلاً قبل الانتقال إلى تحاليل أخرى.

أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية - إن شاء الله تعالى - وأن يرزقك الله الذرية الصالحة التي تقر بها عينك.

والله الموفق.