OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

رزقني الله بمولود -والحمد لله- وبعد يوم قالوا لي عنده صفار (يرقان)، ولا بد من علاج ضوئي -والحمد لله- نزل، لكن بمجرد أن يخرجوه من الضوء يرتفع مرة أخرى، والآن له ثمانية أيام على هذا الحال، ولا أدري ما الحل! هل يؤثر عليه؟ هل في علاج آخر غير الضوء؟ وما هي نصيحتكم لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصفراء غير المباشرة عند حديثي الولادة أغلبها صفراء فسيولوجية (طبيعية) لا تحتاج لعلاج، وفقط نوصي بإرضاع الطفل بشكل جيد.

أما بالنسبة للصفراء غير المباشرة المرضية، فأشهر أسبابها: تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability)، وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب، والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d، وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل، مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة.

النوع الثاني الأشهر هو (Abo incompitability)، وفيها تكون فصيلة دم الأم O، والطفل A أو B أو AB، وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات.

هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل: G6PD Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة، فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً، وتلك الحالات نسبة حدوثها نادر للغاية، هناك أسباب لتكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس Cephalhematoma.

وهناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهي تحدث غالباً متأخرًا بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد، أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية نادرة جدًا ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.

حالات تكسر الدم نتيجة اختلاف فصيلة الدم تخضع في الغالب للعلاج الضوئي وأحيانًا يحدث ارتداد لمستوى الصفراء غير المباشرة بالدم، فيرتفع بعد إيقاف العلاج الضوئي نظرًا لاستمرار وجود أجسام مضادة من دم الأم تكسر خلايا الدم الحمراء عند الطفل؛ لذا نتدرج في تقليل العلاج الضوئي، ونتابع مستوى الصفراء غير المباشرة بالدم عند الطفل حتى بعد خروجه؛ للتأكد من ثبات مستوى الصفراء غير المباشرة عند مستوى مقبول (ما تحت العلاج الضوئي)، وهذا في الغالب هو السبب عند الطفل موضع السؤال، والأمر لا يدعو للقلق بشكل عام، وإن كان لا يوجد تفاصيل عن تحاليل الطفل،
والمستويات للصفراء تحت العشرين مجم آمنة، ولا تسبب ضرراً -إن شاء الله-.

إن شاء الله يكون الطفل بخير، وعمومًا لو كان هناك استفسار آخر بشأن الطفل فعاودنا بالسؤال بتفاصيل التحاليل، ونتمنى لطفلك الشفاء سريعًا.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي ذات الشهرين عندها مشكلة في شعرها منذ ولادتها، وهي أن شعر المنطقة الأمامية في الرأس ينمو للخلف، وخفيف جدا، وباقي شعر فروة الرأس ينمو للأمام، ونتيجة هذا أنه يتكون حرف (A) في المنطقة الأمامية.

علما بأننا حلقنا شعرها وهي بسن شهر، ولكن ظهرت المشكلة مرة أخرى.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ramy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دورة حياة الشعر تكوّن في ثلاث مراحل: مرحلة النمو الـ (Anagen) ومرحلة الكمون الـ (Catagen) ومرحلة السقوط الـ (Telogen) والنسبة الأكبر من الشعر في فروة الرأس تكون في مرحلة النمو, ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي, ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية أو تغيرات هرمونية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بصورة مثالية, فإنها تدخل مبكرا في مرحلة الكمون، ومن ثم التساقط، ويحدث التساقط خلال عدة شهور بعد الحدث الذي سببه.

وبعد الولادة تقل الهرمونات والعناصر الأخرى في المولود بعد ولادته وانفصاله عن الأم، ولذلك يحدث تساقط في الشعر خلال الشهور الأولى من العمر، ويعتبر ذلك شيئا طبيعيا وفسيولوجيا، ويبدأ شعر جديد في النمو، وقد تختلف طبيعته ولونه عن ذلك المصاحب للولادة، وقد تختلف اتجاهات نمو الشعر عند بعض الأشخاص؛ فلا تقلق، ولكن قم بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لفحص فروة الرأس بشكل جيد، وبالأخص ذلك المكان المفرغ من الشعر، وملمس وطبيعية الشعر؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات جلدية أو خلقية بالشعر، وقد يقوم الطبيب ببعض الاختبارات للشعر، وربما فحصه بالدرموسكوب أو الميكروسكوب عند الشك في وجود مشكلة بعد التقييم الإكلينيكي.

حفظ الله ابنتكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية أشكر لكم جهودكم الطيبة، وإن شاء الله تكون في ميزان حسناتكم.

ابني عمره ستة أشهر، قبل شهر تقريبا فزع من نومه في السادسة صباحا بصراخ وبكاء مرير، وبقي على هذه الحالة قرابة الساعة والنصف، دون أن نستطيع تهدئته أنا وأبوه، وفي اليوم التالي تكرر الحدث وبنفس التوقيت تقريبا، ثم لم يتكرر.

لكن منذ قرابة أسبوع، وفي كل يوم يبدأ بالصراخ والبكاء بين الساعة الثالثة والرابعة فجرا، دون أن يستيقظ، ولا يهدأ حتى نقوم بحمله وهدهدته مدة نصف ساعة، ثم يعاود نومه، وعادة لا يكون نوما عميقا، ويبقى بحالة بين النوم واليقظة.

وتظهر عليه علامات الانزعاج والضيق، مثل التململ، حركات، تعابير الوجه، وأنين، وعندما نقوم بحمله يهدأ ويعاود النوم، هذه الحالة لا تحدث له خلال ساعات النهار، علما أنه يبقى مستيقظا لساعات متأخرة جدا من الليل، ويميل إلى النوم نهارا، وليلا يحتاج إلى مجهود كبير حتى ينام.

أنا قلقة على ولدي، بماذا تنصحوني؟ وهل سبب هذه الحالة، عضوي أم نفسي، أم ماذا؟

وجزاكم الله عنا خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطفال يتأثرون بما يدور حولهم من أحداث وأصوات، والحالة النفسية للأم يتأثر بها الطفل، ويمكن للأطفال الذين يتعرضون لأصوات شجار بين الكبار، أو لعنف لفظي أو جسدي تجاههم، أن يصابوا بنوبات من البكاء الليلي دون وجود سبب عضوي.

يجب مراجعة ما يتعرض له الطفل من أحداث خلال اليوم، ويجب مع حلول الليل توفير الهدوء، وتجنب الأصوات العالية، وتخفيف الإضاءة، وإشباعه بوجبة ثم رضاعة لكي ينام جيدا، ويجب تنظيم النوم نهارا، بحيث يكون مرة واحدة فقط، لا تتجاوز الساعة، حتى ينام جيدا ليلا.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

لدي طفل عمره 5 سنوات، أصيب بورم في جفن العينين عند الاستيقاظ من النوم، ثم يبدأ في الاختفاء، بعدها أصبح ثابتا لا يختفي، وزاد عليه ورم الرجلين والبطن، قمنا بعمل تحاليل في البول والدم، والنتيجة أوضحت زيادة في تركيز الكوليسترول في الدم، مع نقص كبير في مستوى الألبومين في الدم، ووجود كمية من البروتين في البول، ثم قمنا بتحليل بول 24 ساعة للبروتين وكان 2 جرام، وتم التشخيص على أنها متلازمة كلوية.

المطلوب معرفة طرق العلاج والبدائل الأفضل، ومعرفة الآثار الجانبية المترتبة على نوع كل علاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد في الجسم كميات محددة من البروتينات التي يتم تصنيعها بالكبد، ويفقد الإنسان كذلك نسبة ضئيلة من البروتينات عن طريق البول، وهذه النسبة المفقودة لا تؤثر على مستوى البروتينات في الدم في الحالات الطبيعية, والألبومين هو أحد هذه البروتينات.

في حالات مرضية يحدث أن تصاب الكلى بمشكلة، وهي خروج البروتينات بنسبة عالية في البول، وينتج عن ذلك انخفاض البروتينات في الدم، وينشأ عن هذا الانخفاض أن تزيد كمية الماء في الجسم، وتختل عملية توزيعها فيزيد وزن الطفل، ويقل البول، وتتورم الأجفان والأرجل، وقد يمتد الأمر إلى وجود ماء حول الرئة أو بداخلها، أو في تجويف البطن.

هذا المرض يتم علاجه باستخدام الكورتيزون لفترة معينة، ثم يبدأ الأطباء بتقليل الجرعة تدريجيًا حتى التوقف، وفي غالبية الأطفال تتحسن الأعراض بشكل كبير، لكن قد ترجع المشكلة بعد فترة أو أخرى، ويحتاج الطفل إلى تناول العلاج أكثر من مرة، وفي حالات نادرة قد لا يستجيب الطفل للكورتيزون أو لا يستجيب إلا أثناء تناول العلاج، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بتغيير العلاج إلى نوع آخر أكثر قوة، وهي علاجات مثبطة للمناعة، وبالطبع يتابع وضع الطفل بشكل دوري.

من الأعراض الجانبية للكورتيزون زيادة الوزن، وزيادة الشهية، وتدور الوجه، وزيادة الوزن، والسمنة، وقد يتسبب في ارتفاع السكر والضغط، ويقلل من المناعة، ويؤثر على العظام، إلا أن هذه الأعراض تزول بالتوقف عن تناول العلاج، ولا بد من التدرج في التوقف حتى لا يؤثر على إنتاج الكورتيزون الطبيعي في الجسم بشكل سلبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة وخمسة أشهر، وإلى الآن لم يتكلم سوى كلمة بابا وماما، ويقولها أثناء اللعب وليس نداءً، ويتكلم ببعض الكلمات غير المفهومة، ويحب اللعب منفردا، ولا يتفاعل مع الأطفال كثيرا، ويشاهد التلفاز لأوقات طويلة، ولا يستجيب للنداء، علما أنه ينتبه لقناة طيور الجنة والإعلانات، ولا يستجيب لتعلم مسميات الأشياء الجديدة، يفهم بعض الكلمات، مثل: تعال، خذ، ويفهم عندما أقول: ساخن، فيبتعد عن الشيء، وماء فيأتي ليشرب، ولا يستطيع أن يأكل بنفسه.

يفهم الأشياء الخطرة ويبتعد عنها، ويخاف على نفسه من السقوط، يلعب معنا أحيانا، ويقوم ببعض الحركات المتكررة كالدوران حول نفسه، ومحاولة الطيران عندما يكون سعيدا، ويهز رأسه يمينا ويسارا بدون سبب، وأحيانا يمشي على أطراف أصابعه، كما أنه ينام على بطنه كثيرا، ولفترات طويلة، كما يخبط رأسه على الأرض، وأثناء النوم يصدر أصواتا ويضرب رأسه في السرير لفترة، ثم يهدأ ويكمل نومه، ويحدث ذلك مرة واحدة أثناء نومه.

بدأ التسنين في الشهر الرابع من عمره، ومشى قبل أن يتم السنة، ونموه البدني جيد، ولكنني أقلق عليه كثيرا من تأخر الكلام، وعدم الاستجابة أحيانا، فهل ابني طبيعي أم هناك ما يدعو للقلق؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك ولابنك دوام الصحة والعافية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ ابنك ويرعاه.

أختي الكريمة: نقول لك لا تستعجلي في الحكم على طفلك في هذه المرحلة المبكرة، لأن حواسه ومهاراته ما زالت في طور النمو، وما ذكرته من أعراض لا يعني أن الطفل يعاني من الاضطراب، فهذه بعض السمات، وحتى إذا كانت موجودة فالدرجة قد تختلف، وتشخيص التوحد ليس بالأمر السهل، وتأخر الكلام لا يعني أن الطفل يعاني من التوحد، فتأخر الكلام له أسباب عديدة.

فحاولي -أختنا الكريمة- التقليل من تعرضه لمشاهدة التلفزون والألعاب الإلكترونية الأخرى، والحديث معه بصورة دائمة، وتكرار المفردات اللغوية، وتوحيد لغة التخاطب في البيت، والخروج به في أماكن تواجد الأطفال، والمناسبات الاجتماعية الأخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا سيدة لدي طفل رضيع، عمره 3 أشهر، وزنه 6 كلغ، كان وزنه عند الولادة 3,475، كان يرضع جيداً، ويستيقظ ليلاً للرضاعة، أصبح يرفض الرضاعة، ويبكي بشدة، ويعاني من الحساسية من بروتين حليب البقر، ووجود دم في البراز, وفي الشهر الأول من عمره كان يعاني من ارتجاع المريء بسبب كثرة التقيؤ.

تم تغيير الحليب للنوعية الخاصة بحساسية حليب البقر اسمها (ابتوميل بيبتي 1), وتم إعطائه مضادات للحموضة Rintidine and Dompridone، وأخذ نوعية من البروتين الذي يحتوي على أحماض أمينية (نيوكات)، ومنذ ذلك الوقت أصبح لا يشعر بالجوع مطلقاً، ويرفض الرضاعة لساعات طويلة، وأحيانا بعد الساعات الطويلة يشرب فقط 30 مل، وأضطر لإعطائه باقي الوجبة بالسرنجة.

لا تزال المشكلة قائمة, وما زال الطفل يبكي ويرفض الرضاعة، ولا يشعر بالجوع، والأطباء يقولون: لا مشكلة لديه، فما هي أسباب فقدانه للشهية؟ فقد أرهني هذا الأمر كثيراً وأريد حلاً.

ولدي سؤال آخر: هل يمكنني إضافة التمر للحليب؟ لأن طعمه مر جداً، وماذا عن مغلي الحلبة للأطفال في هذا العمر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل زيادة وزن الطفل ممتاز خلال الأشهر الثلاثة الأولى، إن تأكد وجود تحسس لبروتين الحليب البقري، فالأنسب هو استخدام الحليب الخاص المكسر فيه البروتين إلى أحماض أمينية مثل الـ (نيوكيت Neocate).

بالنسبة لإضافة التمر للحليب، لا أوافق على هذا الإجراء، وسيعتاد الطفل على طعم الحليب، فهو المصدر الرئيسي للسوائل التي يحتاجها، لذا فمن الأفضل تجنب إعطاء الطفل أي شيء غير الحليب، ليعتاد طعمه ويتقبله، حتى وإن لم يقبل عليه في بداية الأمر، نظرا لتغير الطعم عن الحليب المعتاد، وأعتقد أن هذا هو سبب عدم إقباله على الرضاعة، ولا يوجد مانع من استخدام مغلي الحلبة، بدون إضافة السكر، ولو أن له تأثيراً مليناً، ومن الممكن أن يسبب الإسهال.

يجب التأكد من التشخيص الخاص بالتحسس من بروتين الحليب البقري، هذا هام للغاية حتى لا نكون نستخدم الحليب الخاص دون الحاجة لاستخدامه، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية -إن شاء الله-.

والله الموفق.
السؤال:
ابنتي عمرها (8) شهور، ودائما صوتها عال مثل صوت الذي (يتخانق) وأنا أحس أنها تحاول أن تتكلم، لكن أخاف عليها من نبرة (الزعيق) ولأن وجهها يحمر من علو صوتها، ودائما تريد أن تقف، ولا أعرف كيف أهدئها؟ لأنها غالب الوقت على هذا الحال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة نشيطة، وتريد أن تتحرك وتكتشف ما حولها من أشياء، وهذا طبيعي، والأطفال يصدرون أصواتا، وهذا أمر طبيعي، وسيتطور إلى الكلام مع الوقت.

الصوت العالي للطفلة هو طبيعة صوتها، عامة يجب توفير مساحة آمنة في المنزل للطفلة؛ كي تلعب وتحبو، ونضع لها بعض الألعاب المناسبة لعمرها يكون حجمها كبيرا، وليس بها أجزاء صغيرة يمكن بلعها، ولا يوجد بها أجزاء مدببة يمكنها إصابة الطفلة، وبهذا ستخرج الطفلة ما بداخلها من طاقات، وستهدأ أكثر بعد بذل الطاقة في اللعب.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا سيدة متزوجة، عمري 26 سنة، لدي طفل عمره سنة وشهر، ظهرت له أسنان علوية، وسنين سفليين، ولكنني لاحظت وجود اصفرار في الأسنان العلوية والقواطع، ولا أعلم ما سببها؟ فهل هي بداية تسوس أو جير أو تصبغ؟ مع العلم أنه يرضع رضاعة صناعية، واسم الحليب بروجرس جولد الخالي من السكروز.

وقد قرأت في أحد المواقع أن الرضاعة من الزجاجة تسبب التسوس؛ لأن الزجاجة تكون عالقة في فم الطفل أثناء الليل، بينما طفلي إذا انتهى من الرضاعة يخرجها فور الانتهاء منها.

أنا خائفة جدا من أن يكون قد أصابه تسوس في أسنانه، وقلقة على ابني، فصحته هي أساس كل شيء، فما الحل يا دكتور؟

أفيدوني رعاكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب، وأشكر لك حرصك على سلامة أسنان طفلك.

لا داعي للقلق؛ فطفلك لا يزال في مرحلة البزوغ الأولي للأسنان اللبنية المؤقتة، والأسنان الموجودة حاليا هي القواطع العلوية والسفلية، وهذه الأسنان تتبدل بالقواطع الدائمة بين عمر 7-8 سنوات، ومن الضروري الحفاظ عليها حتى وقت التبديل.

أختي الكريمة: إن تناذر الرضاعة هو تآكل الأسنان اللبنية وتسوسها الناتج عن بقاء الرضاعة الصناعية في فم الطفل، والتي تسبب تخمر الحليب، وتشكل البيئة الملائمة للجراثيم لكي تنمو وتتكاثر، وبالتالي تسبب تآكل الأسنان وتسوسها.

أختي الكريمة: إن ما يعاني منه طفلك هو عبارة عن تصبغ فقط، ولا يحتاج لأي علاج سوى الاهتمام والعناية من طرفك، وذلك بتنظيف ومسح أسنانه بقطعة شاش صغيرة مبللة بالماء بعد كل رضاعة، وخصوصا قبل النوم، حيث تنشط الجراثيم المسببة للتسوس ضمن الفم أثناء النوم، مع التأكيد على مراقبة البزوغ الطبيعي للأسنان المؤقتة، والذي قد يستمر حتى عمر 3 سنوات.

أختي الكريمة: إن تنظيف الأسنان هو عادة يتربى عليها الطفل منذ الصغر، لذلك أؤكد على ضرورة مساعدة الطفل من الصغر على تنظيف أسنانه، وتعليمه كيفية الاهتمام بالأسنان وتنظيفها بنفسه عندما يصبح الطفل بعمر 4 سنوات، وضرورة تشجيعه على ذلك.

وأخيرا أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعرض ابني عمره 12 سنة، قبل أسبوعين إلى حادث وفقد الوعي، وعنده كسر في الجمجمة من فوق الأذن، ونزيف وتوقف النزيف قبل العملية، وكدمة على غشاء المخ وكسر في الكتف، وكسر في الترقوة، وكدمة بسيطة في الرئة، ودخل في الغيبوبة درجتها 4 -15 ويحرك يديه ورجليه، وعملت له عملية في الرأس لرفع الكسر، ووضع له التنفس الصناعي، وبعد 5 أيام بدأ يفتح عيونه ويغلقها، والآن له تقريبًا 15 يومًا بدأ يدرك من حوله، وعملت له أشعة للرأس، وقال الدكتور كل شيء سليم -الحمد لله-.

وعندما يخرجون التنفس الصناعي منه سيضعف عنده التنفس بسبب البلغم، وقال الدكتور يجب أن نفتح له فتحة في العنق لشفط البلغم.

سؤالي: هل فتحة العنق لها أضرار؟ وهل التنفس الصناعي إذا طول في الإنسان له مضاعفات؟
وهل إصابته في الرأس لها مضاعفات؟

أرجو الرد، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد العتيبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى له الشفاء العاجل

بالنسبة للحاجة إلى استخدام الجهاز التنفسي لفترة من الوقت، فقد يحتاج الطبيب لإجراء فتحة في العنق واستخدام الجهاز عن طريق هذه الفتحة، وهذا يساعد في تحسين عمل الرئة، وهذا الأمر بالطبع يعتمد على فترة الحاجة للجهاز، فإذا كانت الفترة قصيرة فلا حاجة إلى ذلك، لكن إن طالت الفترة فلا بد من استخدام الفتحة.

بالنسبة للفتحة فلا توجد مشاكل كبيرة منها، ولكن قد يحدث التهاب أو نزف بسيط في بعض الحالات، ويمكن إغلاقها بسهولة إذا ما قرر الأطباء أن الطفل يمكن أن يتنفس بنفسه.

أما بالنسبة لإصابة الرأس فتختلف تأثيراتها من شخص إلى آخر، وبحسب شدة الإصابة، وهذا الأمر يعتمد على تقييم الطبيب المعالج، وتطور وضع الطفل بعد الإصابة، وأفضل من يجيبك على هذا السؤال هو طبيب العناية المركزة المتابع، وطبيب جراحة الأعصاب، وبالطبع الفرق المعالجة بعد تحسن الوضع واستقراره، وبخاصة العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي، وخطط إعادة التأهيل بعد التحسن بعون الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني الرضيع عمره 5 شهور -ولله الحمد- نومه غير منتظم، حيث يبقى مستيقظا كل يوم حتى الفجر، مما يسبب لي الإرهاق والعناء، أحاول جاهدة أن أبقيه قدر المستطاع مستيقظا خلال ساعات النهار، لكنه يميل إلى أن ينام ساعتين، ويستيقظ ساعتين خلال النهار حتى الليل، فيبقى مستيقظا للفجر، وهكذا.

كيف يمكنني تغيير نظام نومه؟ وما هو الجدول اليومي المناسب للرضيع في هذا العمر؟ وبشكل عام ما هي أفضل الساعات لنوم الرضيع؟

بعد فترة يدخل الشتاء، ويطول الليل، فهل من المفيد جعله ينام ببداية الليل أم أحاول أن أبقيه مستيقظا قدر الإمكان، حتى ينام بعدها أطول فترة ممكنه؟ وما هي الفعاليات المناسبه لهذا الجيل؟ فأحيانا أجد أن الوقت طويلا ولا أعرف كيف أشغله.

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتنظيم النوم عند الطفل الرضيع يبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة أشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام محاولة تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ ووقتا ليليا، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم، يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، مع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب.

المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد.

في مثل عمر طفلك خمسة أشهر، الطفل يمسك ببعض الألعاب التي تصدر صوتا مثل الشخشيخة والعضاضة، ولكن يجب اختيار أنواع جيدة الخامة وتنظيفها باستمرار، من الممكن تعويد الطفل على سماع القرآن لفترة يومية من ربع إلى نصف ساعة.

هذا، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره ثلاث سنوات وخمسة شهور، وإلى الآن لا يستطيع تكوين جمل في كلامه، علما أن لديه كلمات كثيرة بالعربية والإنكليزية، وأحيانا يتكلم كلاما غير مفهوم، أستطيع أن أفهم منه كلمة أو كلمتين، يجيد العد والأحرف جيدا، ويعرف الألوان والأشكال والحيوانات بالإنكليزية فقط.

هو في الحضانة من عمر سنة إلى الآن، واللغة الوحيدة الذين يتكلمون بها الإنكليزية، في البيت أتكلم معه بالعربية، ووالده دائم السفر، ونحن مغتربون، أي لا نرى ولا نخالط أشخاصا كثر.

هو عنيد، ولديه فرط الحركة، وتشتت الانتباه، ولا يرد عندما أناديه، ولا يحب أن ينظر في عينيَ عندما أتكلم معه، وهو ولدي الوحيد، ولديه أخت عمرها ثلاثة شهور، يحبها جدا، ولا يؤذيها ويلعب معها أحيانا، أرجو إفادتي لأن هذا الموضوع سبب لي الكثير من القلق.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على التواصل معنا بهذا السؤال عن طفلك، حفظه الله وأقرّ به عيونكم مع أخته الصغيرة.
يبدو من سؤالك أنك قلقة أن يكون طفلك مصابا بمرض أو مشكلة نفسية، وكأنك تفكرين بالتوحد، ولكن لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضا لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة.

ولا يبدو طفلك يمانع الاحتكاك واللعب بالأطفال، ومنها أنه يحب أخته الصغيرة، وربما السبب الأكبر لما ورد في سؤالك هي العزلة الاجتماعية وقلة الاختلاط بالآخرين، ومن الطبيعي جدا أن معظم الأطفال قد لا يستجيبون أحيانا لأمهاتهم عندما ينادى الطفل باسمه، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجا في لعب أو هواية ما، فلا تقلقي!

وليس غريبا على الطفل العربي الذي يدرس في مدرسة أجنبية، وخاصة الذين يذهبون للحضانة من وقت مبكر، لا غرابة أن يفضل الحديث بالإنكليزية بدل العربية فهو لا يقضي في البيت نفس الوقت من الكلام واللعب كما في المدرسة؛ حيث يتحدثون بالإنكليزية، وعلى كل فهذا موضوع آخر يتعلق بالهوية، وليس بالتوحد أو المرض النفسي.

وهو سيتجاوز صعوبة التحدث بالعربية وتركيب الجمل إذا فتح له مجال أوسع للحديث واللعب والتفاعل بالعربية، فاحرصي على قضاء الوقت الكافي معه بحفظ بعض الآيات القرآنية واللعب وسماع الحكايا والقصص.

وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على طبيب أطفال في مدينتكم، ليقوم بالفحص العام والشامل، ولينفي وجود أي شيء مقلق، والغالب أنه لن يجد شيئا، ولكن ليطمئن قلبي.

حفظ الله طفليك، وأقرّ أعينكما بهما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحضرت قريبتي ماء زمزم معها من الديار المقدسة في قنينة كبيرة من المصانع التي تبيع ماء زمزم للحجاج، فهل يصح إعطاء ماء زمزم لطفل رضيع عمره 4 شهور؟ وهل يجب غليه مسبقا؟ وهل تخزينه في البلاستيك مع ظروف السفر -حرارة الباص والطقس- تفقده من خواصه؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ماء زمزم يحتوي على نسبة عالية من الأملاح، وبالتالي مع غليه سيؤدي هذا إلى تبخر الماء وزيادة نسبة الأملاح فيه، وهي أصلا مرتفعة كما ذكرنا، وبالتالي لا أنصح بغليه، ولا أنصح باعطائه للرضع بشكل عام؛ نظرا لاحتوائه على نسبة عالية من الأملاح.

هذا والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها أربع سنوات، منذ ثلاثة أيام سقطت على عارضة معدنية لدراجة منزلية، بوضع الركوب، وفي اليوم الأول أصيبت بألم في منطقة الضربة، وألم شديد عند التبول دون نزيف، أصبحت تخاف التبول وتتجنب السوائل خشية الذهاب للحمام، ولا يخرج البول إلا بعد امتلاء المثانة، مع عرضها للتبول مراراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيب جراحة أطفال، ويمكنه تقييم درجة تأثير السقطة والإصابة على مجرى البول، وبعد التأكد من الإصابة يمكن أن تأخذ مسكنا للألم مثل البانادول، ويتم فحص البول بفحص مجهري للتأكد، مع إجراء موجات صوتية إذا لزم الأمر.

شافاها الله، وحفظها لك.
السؤال:
رزقت بمولودة جديدة يوم الخميس الماضي، ووجد أن بها كيسا مثل حبة الفول السوداني أو أكبر قليلا أسفل العمود الفقري، ماذا علي أن أفعل؟ علما بأنها متواجدة بالحضانة حاليا، وكانت الولادة قيصرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد بعض العيوب الخلقية للمنطقة السفلى من العمود الفقري، فقد تكون هناك ثلاث درجات:
الأولى: شق في الفقرات القطنية فقط لا ينفذ منه شيء (Spina Bifida)
الثانية: وقد يتسع هذا الشق لتنفذ منه الأغشية السحائية المحيطة بالنخاع الشوكي، وتسمى القيلة السحائية (Meningocele).
الثالثة: قد يكون أوسع لتنفذ منه الأغشية السحائية وجزء من النخاع الشوكي، وتسمى القيلة السحائية النخاعية (Meningomyelocele).

في حال وجود النوع الأول أو الثاني يتم فحص الطفلة عصبيا، ثم التقييم بعد ذلك من قبل جراحي المخ والأعصاب، واحتمال عمل فحص بالرنين المغناطيسي للمنطقة السفلى من العمود الفقري، وعمل متابعة لحالات النوع الأول في غياب أي أعراض عصبية، وعمل إصلاح جراحي للنوع الثاني.

أما حالات النوع الثالث؛ فيجب إصلاح العيب جراحيا في أسرع وقت؛ لتجنب جرح كيس الأغشية السحائية، وتجنب حدوث ارتشاح للسائل حول النخاع الشوكي، وعدوى سحائية، ويقوم بالجراحة جراحو المخ والأعصاب.

بالنسبة للحالة موضع السؤال: حجم التورم صغير، وقد يكون من النوع الثاني الذي وصفناه سابقا، وقد يكون شيئا آخر؛ لذا هو يحتاج للفحص من قبل طبيب الأطفال حديثي الولادة، ومن ثم عرض الحالة على جراح المخ والأعصاب؛ للتعامل معها، و-إن شاء الله- تكون الطفلة بخير.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي عمرها 9 أشهر، تعاني من التهاب الدم وارتفاع الحرارة، وأصيبت بالمرض قبل 3 أشهر، وأخبرنا الطبيب أنه التهاب حاد في الدم، ووصف لها مضادا حيويا لمدة 3 أيام، فما سبب ذلك؟ وما هو العلاج المناسب؟ حيث أنه يختفي ويعود من جديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعبير المذكور غير دقيق، لا يوجد مضاد حيوي يعطى لمدة 3 أيام، حتى الزيسروماكس يفضل إعطاؤه مرة واحدة يوميا، لمدة 5 أيام.

التهاب حاد بالدم تعبير غير دقيق، لا يعبر عن تشخيص طبي، عندما نصاب بالعدوى سواء بفيروس أو بكتريا يحاول الجهاز المناعي محاربة العدوى، وحصرها في مكانها حتى لا تنتشر في الجسم كله عن طريق الدم، ولو كانت المناعة غير جيدة، وانتشرت العدوى خلال الدم، تكون حالة المريض شديدة الخطورة، حيث يمكن أن يصاب أي عضو في الجسم بتلك العدوى، مثل الرئتين والكبد والمخ، بالتالي تكون حالة المريض حرجة، ويحتاج للحجز في المستشفى، والعلاج لفترة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حسب مكان العدوى، والأعضاء المصابة في الجسم.

ما تصاب به الطفلة موضع السؤال: يبدو أنه عدوى بسيطة مثل التهابات الحلق أو غيرها، يسبب لها ارتفاعا في درجة الحرارة، قد تكون المشكلة متمثلة في عدم إعطاء الطفلة فترة علاج كافية، وبالتالي عدم اكتمال الشفاء، وعودة العدوى مرة أخرى، أو قد يستلزم الأمر بعض الفحوصات؛ لاستبعاد بعض المشكلات مثل الالتهاب في مجرى البول، والذي قد يسبب تلك الأعراض المتكررة من ارتفاع الحرارة.

هذا، والله الموفق.