OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لقد مررت بفترة عانيت فيها من البواسير، وسببت لي ضيقا وخنقة، ثم تحسنت بعد ذلك.

بعدها عانيت من كتمة في الصدر، وإحساس وكأن شيئا يقف في حلقي، وشخصت حالتي بأنها ارتجاع في المريء الصامت، وقد أخذت علاجا لم يفدني كثيرا، ولكني تعايشت معه، والآن مع الكورونا أصبحت أعمل من البيت، فمع أخبار الكورونا أصبت بقلق وضغط وخوف، وألم في البطن، وحرقان في الصدر، فكشفت عند الطبيب، فأخبرني بأنه قد أكون مصابا بجرثومة المعدة.

كما أن حلقي دائما محتقن وكأن شيئا يقف في حلقي، فأخذت مضادات حموضة ميكوجيل وموتليوم ورانتدين، ولم أتحسن، فغيرت نظام أكلي فأصبح مسلوقا، ورفعت السرير، وفعلا ظهرت نتيجة التحاليل أن لدي جرثومة في المعدة، إضافة إلى أملاح خفيفة في البول وعلى الكلى، بينما الكبد والمرارة جيدة، مع وجود التهاب بسيط في البروستاتا.

بعد يومين من رمضان شعرت بانتفاخ وورم ناحية الجزء الأيمن من بطني مع وخزات تصل لظهري، أصبحت مستمرة، وتزيد مع الجلوس، مع ألم وتعب في البطن والحوض، كما أصبت بالإمساك، ولا أدري ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج جرثومة المعدة يتم من خلال تناول الأدوية المتعارف عليها؛ مما يساعد في التخلص من الجرثومة، وبالتالي يعالج الحموضة والارتجاع، والأسباب التي تؤدي إليها.

تناول مضادات الحموضة مثل: ميكوجيل، ورانتدين، وموتيليوم، لا يساعد في العلاج، بل هي مثل مسكنات الحموضة، مثل مسكنات الألم التي تهدئ الحموضة ولا تعالج السبب، مع العلم أن دواء رانتدين ( زانتاك ) تم سحبه من الأسواق منذ العام الماضي، لكثرة الأعراض الجانبية التي يؤدي لها، فلا داع لتناوله.

علاج جرثومة المعدة يتم من خلال دواء pylocure أو pylera ، وهي أدوية تحتوي على ثلاث أدوية في قرص، ويتم تناولها مرتين في اليوم، أي مع الإفطار والسحور لمدة 14 يوما، مع البعد عن المقليات، وتقسيم الوجبات على مدار الليل، ولا داع للشبع المفاجئ في وجبة الفطور، مع تناول الفواكه واللبن الرائب أو الزبادي في السحور مع الخبز الأسمر والفول، مع تجنب التوابل والفلفل حار.

للتغلب على الإمساك، وبالتالي تجنب عودة البواسير:
يجب الإكثار من شرب الماء والعصائر الظازجة مثل عصير البرتقال، وعصير منقوع التين المجفف، ومسحوق الصمغ العربي رائع جدا في علاج عسر الهضم، فيمكن وضع ملعقة كبيرة على كوب ماء مساء وفجرا في السحور، كما يمكنك تناول ملعقة من مطحون الأرز على الزبادي أو اللبن الرائب، مع أهمية تناول شوربة الخضراوات وحبوب الشوفان والبرغل التي تمد جسم الإنسان بالألياف الطبيعية وفيتامين b المركب.

مما يساعد في علاج جرثومة المعدة:
تناول كبسولات أو أكياس Probiotic مرتين في اليوم؛ لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، ولا مانع من تناول حبوب nexium 20 mg على الريق صباحا قبل موعد السحور وقبل وجبة الإفطار بعد انتهاء شهر رمضان لعدة أسابيع، أو لحين اختفاء الأعراض.

نؤكد دائما على أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لا أستطيع التبرز -أكرمكم الله- إلا بعد 15 يوما، ولي على هذا الحال 4 سنوات، وحتى أستطيع إخراجه لا بد أن آخذ مسهلات، فهل هذا غير صحي وفيه خطر علي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طريقتك في تناول الطعام هي التي تؤدي إلى الإمساك المزمن، فالقولون يحتاج إلى الكثير من الألياف الطبيعية والسوائل لكي يستطيع تكوين براز لين، والألياف الطبيعية موجودة في الخضروات المطبوخة، مثل الملوخية، والسبانخ، والكوسة، والبامية، وموجودة في السلطات الخضراء، مع أهمية الإكثار من زيت الزيتون مع السلطة والأجبان.

أما تناول الخبز والأرز والبطاطا والفول ووجبات المطاعم كعادة الشباب من المؤكد أن ذلك يؤدي إلى الإمساك؛ لأنها أطعمة لا تحتوي على الألياف ولا تحتوي على السوائل.

ومن المهم الإكثار من شرب الماء، وعصير البرتقال الطازج، مع تناول فواكه الموسم، ونحن مقبلون على موسم التين والخوخ وهي فواكه ملينة بطبيعتها ولها فوائد كثيرة، ويمكنك كذلك تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب كبير من الماء وهو موجود لدى العطارين وله فائدة كبيرة في علاج وتجنب الإمساك.

كما أن تناول بليلة القمح وتلبينة الشعير خصوصا في وجبة الفطور والعشاء له فائدة كبيرة في الاكتفاء من الألياف الطبيعية التي يحتاجها الجسم في تكوين البراز اللين على أن يصبح تناول الطعام المذكور عادة غذائية صحية مستمرة ومتواصلة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك دون الحاجة إلى علاج، كما أنك سوف تحصل على الفيتامينات والأملاح المعدنية والألياف الطبيعية المهمة للجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أصابتني حالة اكتئاب شديدة ومرض ثنائي القطب منذ سنة، راجعت الطبيب النفسي، ومستمرة على العلاج، وشفيت من الاكتئاب، وما زلت مستمرة على العلاج مع تقليل الجرعة باستشارة الطبيب، والعلاج هو الكويتيازك 300 مجم والاولابكس 10 مجم قرصا واحدا مساء، وهذه الأدوية مصرية، وأنا الآن في السعودية، وكنت أتناول الريستولام وتوقفت عنه بالتدريج.

أعاني من عدم انتظام النوم، وإمساك شديد، فهل هذا بسبب العلاج؟ وما علاج الإمساك؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

الحمد لله أنت متفهمة لحالتك وحقيقة هذا المرض الذي أصابك في سن متأخرة نسبياً، وهذه بادرة جيدة، يعني أن الحالة حالة خفيفة أو ربما كان لديك نوبات من الاكتئاب تتكرر عليك منذ فترات طويلة، ولكن لم تصل الشدة التي تتطلب العلاج.

بالنسبة لعلاجك الآن: قطعاً العلاج الدوائي مهم جداً في الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، عقار كوتازاك وهو الكويتبين نعتبره عقاراً ضرورياً جداً وأساسيا، وهو حقيقة ساعد الكثير من الناس، وجرعته يمكن أن تصل لجرعة أكبر من ذلك، حيث أن الإنسان يمكن أن يتناول حتى 800 مليجراما في بعض الأحيان، وربما يكون رفع الجرعة قليلاً يناسب لتحسين النوم، ممكن أن تكون الجرعة مثلاً حتى 400 مليجراما، لأن إدخال الأدوية التي تؤدي إلى تحسين النوم وتؤدي إلى ارتفاع المزاج لن يكون أمراً جيداً في حالتك هذه أبداً.

لذا نحن نحاول نستفيد من نفس أدويتك التي تتناولينها الآن، ونعتقد أن ترفعي الكويتبين إلى 400 مليجراما هذا سيكون أمراً جيداً، وتجنبي النوم النهاري، هذا شيء أساسي لتحسين صحتك النومية، وأنت أيضاً محتاجة لتمارين رياضية، وأفضل تمرين رياضي يناسب حالتك وفي مثل عمرك هذا هو المشي، المشي يحميك من هشاشة العظام، وهي علة كثيرة الحدوث في مثل عمرك، كما أنه يكفيك من هشاشة النفس ويحسن النوم، وقطعاً هو علاج رئيسي للإمساك، الرياضة علاج رئيسي للإمساك ولا شك في ذلك، وأساليب علاج الإمساك الأخرى معروفة أهمها نوعية الطعام، هذا يجب أن تركزي عليه كثيراً، الرياضة يجب أن تركزي عليها كثيراً، وتناول المركبات مثل النورميكور، أو الفيبروجيل هذه أيضاً سوف تساعد، لكنني أرى الرياضة ونوعية الطعام أساسية جداً لتحسين أو علاج موضوع الإمساك، انتظام النوم كما ذكرنا يكون من خلال تحسين الصحة النومية وأيضاً رفع جرعة الكويتبين، وإن كان هنالك طريقة للتواصل مع طبيبك حتى ولو عن طريق التليفون، أعتقد أن ذلك سيكون أيضاً أمرا جيدا.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من إمساك حاد في بعض الأحيان حتى تصبح رائحة فمي كريهة، علما أني لا أستطيع إخراج الغازات وتبقى محتبسة في بطني، وأحيانا يراودني شعور توقف القلب لثوان، وأشعر بشيء يصعد من بطني إلى نصف صدري، فهل هذه غازات، أم مجرد خوف، أم شيء في القلب؟

علماً أن قلبي سليم، وكنت أعاني من نوبة هلع، وأشعر أحيانا بدوار وخفقان القلب والخوف من شيء لا أعرف مصدره، هل هذه الأعراض طبيعية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني البعض من الإمساك بسبب النقص الشديد في تناول الأطعمة الغنية بالألياف، وبسبب النقص الشديد في تناول السوائل خصوصا الماء والعصائر الطازجة، وبسبب الإفراط في تناول الشاي والقهوة؛ مما يؤدي إلى الإمساك وتسارع نبض القلب.

لعلاج الإمساك السريع يمكنك تناول حبيبات الملين Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يومياً، أو تناول أكياس fybogel على كوب من الماء لعدة أيام، وللتخلص من الغازات، ويمكنك تناول عصير أوراق النعناع وأوراق الريحان أو حتى مضغها مباشرة، لما لها من فائدة في تحسن رائحة الفم، وفي التخلص من الغازات، ومن الشعور بالامتلاء ومغص البطن.

في حال توافر مسحوق الصمغ العربي وملعقة من بذور الشيا chia seeds وملعقة من مطحون بذور الكتان flax seeds على كوب من عصير البرتقال، فإن هذا المشروب فعال جدا في التخلص من الإمساك والشعور بالامتلاء والانتفاخ والغازات بشكل طبيعي وآمن.

يمكن الحصول على السوائل من خلال الإكثار من شرب الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، وتناول الخضروات المطبوخة والمسلوقة مثل البروكلي والزهرة أو القرنبيط، والأعشاب الخضراء مثل الشبت والقدونس، على أن يكون ذلك نظاما غذائيا مستمرا.

مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، مع أهمية البعد عن التوابل الحارة والفلفل الحار، ولا علاقة لما تعانيه بأمراض القلب خصوصا وأنت شابة في العشرينات من العمر، ولذلك لا قلق ولا خوف من أمراض القلب.

الخوف من الأمراض عموما يؤدي إلى إرتفاع هرمون يسمى الأدرينالين، مما يؤدي إلى الخفقان وتسارع نبض القلب، ويمكنك تجنب ذلك بالتغذية الصحية السليمة وممارسة الرياضة، خصوصا المشي، مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين والدعاء والذكر والتزام ورد من القرآن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت من أمس واليوم من دم يخرج من فتحة الشرج، ولون الدم طبيعي، كما أنني جرحت نفسي، والدم يخرج عندما أتبرز، وأحس بوخز في فتحة الشرج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ربيع حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نزول الدم الأحمر من فتحة الشرج مع الشعور بالوخز والألم لا علاقة بينه وبين أمراض القولون أو الأمعاء، ولكن له علاقة بوجود شرخ شرجي، وفي حال وجود إمساك فإن ألم الشرخ يزيد مع التبرز، والنقطة الأهم في علاج الشرخ الشرجي هي تجنب الإمساك، وعلاجه من خلال تناول حبيبات Agiolax الملينة ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو تناول كيس fybogel على كوب من الماء مرتين في اليوم، وذلك لتجنب الضغط والشد على الغشاء المخاطي المبطن للشرج لإعطائه فرصة للإلتئام ولزيادة وتحسن الدورة الدموية في الشرج، وبالتالي الإسراع في شفاء الشرخ.

يفضل تناول كبسولات دافلون daflon 500 mg بجرعة تحميلية loading dose أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة أربع أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاث أيام ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة شهرين وهذه هي جرعة كبسولات دافلون للإستفادة القصوى من الدواء.

ومن المراهم الفعالة في علاج الشرخ الشرجي مرهم Nitroglycerin Ointment يمكنك وضعه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، والتوقف عن استعماله إذا شعرت بوجود صداع مع الاستعمال؛ لأن الصداع يمثل أهم الأعراض الجانبية لذلك الكريم.

مع أهمية الإكثار من شرب الماء وتناول العصائر الطازجة، خصوصا عصير الخوخ والبرتقال والتين وتناول فاكهة الخوخ والتين بكثرة، وتناول الحبوب مثل بليلة القمح ومطحون بذور الكتان والإكثار من زيت الزيتون والسلطات الخضراء، والإكثار الخضار المطبوخة للحصول على المزيد من الألياف الطبيعية الضرورية للهضم الجيد، كذلك من المهم تناول كبسولات بروبيوتيك probioticالمفيدة في الهضم وعلاج الإمساك.

وفي حال فشل العلاجات السابقة فإن طبيب الجراحة العامة المتخصص في امراض الجهاز الهضمي يقوم بحقن (البوتوكس) لإصابة العضلة العاصرة الشرجية بالشلل المؤقت، وتهدئة التشنجات في عضلة الشرج كما أن الجلوس في الماء الساخن (الدافئ) يساعد في إرتخاء العضلة، وبالتالي يساعد في الشفاء ويعتبر بديلا طبيعيا لحقن البوتوكس.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
انا شاب عمري 28 عاما اعاني منذ عام من باسور وسبب لي الامساك دائما و خلال العام اصبحت اعاني من حاجة ملحة في التبول واحساس بعدم الافراغ، عملت مزرعة و كانت ال 60% من الحيوانات المنوية فعالة وكان هناك التهاب خفيف في البروستاتا، أخذت ادوية و لكن دون أي نتيجة تذكر، وهذا انعكس على نفسيتي فصرت اعاني من الإكتئاب والإنطواء، وقبل أسبوع أصبحت أشعر بألم في خصيتي اليسرى وذهبت إلى طبيب آخر وشخصني بأنه عندي احتقان في البروستاتا والتهاب في البربخ وطلب مني مزرعة، علما أنني كنت ومازلت أمارس العادة السرية ولكن بوتيرة أقل في آخر 3 أشهر حيث أنني متخوف جداً من أجد دماً في السائل المنوي لا أدري لماذا فحالتي النفسية تجعلني اتصور ذلك، أخاف من العمليات الجراحية وعملت عملية دوالي خصية يسرى في العالم 2014.

هل احتقان البروستاتا سببه الإمساك وهل إذا قمت بعملية الشق الشرجي سيختفي الامساك ويختفي احتقان البروستاتا وهل التهاب البربخ مخيف ويسبب العقم، أرجوكم ساعدوني فأنا لا ارتاح إلا في الهروب الى النوم وأنا في دولة الأطباء فيها ليسوا كما في الدول المتقدمة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاحتقان أو التهاب البروستاتا يحدث نتيجة للاستثارات الجنسية المتكررة، خاصة عند الذين يمارسون العادة السرية أو مشاهدة الأفلام الإباحية، والإمساك قد يسبب احتقان الأجهزة التناسلية وأيضا يسبب البواسير أو الشرخ الشرجي.

بالنسبة لاحتقان البروستاتا وما تشتكي منه من أعراض، يمكنك استعمال العلاج الآتي:

- Prostanorum مرة واحدة لمدة 10 أيام.

- Peppon Cap. لمدة عشرة أيام كبسولة كل 8 ساعات.

- استعمال رافع الخصية؛ لأنه يقلل من الاحتقان ويخفف الألم.

- المهم تجنب الاستثارة الجنسية المتعمدة.

في موضوع الشرخ الشرجي:

- تجنب الإمساك المزمن.

- تجنب الأكلات الحراقة التي تحوي على البهارات.

- استعمال العلاج الآتي:

Supraproct-s كريم أو لبوس، واستعمالها بعد كل عملية تبرز بعد التنظيف الجيد بماء دافئ، وإذا لم تتحسن الأمور بنسبة 90% فقد تحتاج إلى التدخل الجراحي إذا كان الأمر يحتاج لذلك.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

الطبيب النفسي وصف لي الفافرين، ولكنه سبب لي الإمساك بعدما وصلت الجرعة 100 و 150، أذهب إلى الحمام بصعوبة وينزل البراز قطع صغيرة، وأشعر بعدم الارتياح بعد الخروح من الحمام وكأني لم أنته، إذا أخذت ملينا يصبح الوضع أفضل بكثير، ولكن أشعر كأن الأمعاء معطلة، شعرت بتحسن من الناحية النفسية للدواء لكن الإمساك أتعبني.

آخذ الدواء منذ شهر، وبدأت بجرعة 25، وتدرجت إلى أن وصلت 150 خلال شهر من البدء، هل هذه الحالة تستمر أم مؤقتة وتنتهي بعد الاستقرار على جرعة ثابتة ومرور وقت 3 أسابيع عليها؟ وهل أستمر على الملين أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم الفافرين وهو من فصيلة الـ SSRIS وبالرغم من فعاليته لكنّه يعتبر من أكثر الأدوية في مشكلة الآثار الجانبية، ولذلك يجب دائمًا أن تكون البداية بجرعة صغيرة، والتدرُّج في رفع الجرعة.

أنا عادة لا أتخطّى خمسين مليجرامًا في الشهر والشهر النصف الأول، لماذا؟ لأن هذه الجرعة لا تكون معها آثار جانبية كثيرة، ولأن هناك بعض الناس يستجيبون لهذه الجرعة، فلِمَ العجلة والسرعة في رفع الجرعة من أول شهر، لأنك لا تستطيع أن تقول أن الشخص تحسّن على هذه الجرعة أو غيرها قبل مرور شهر ونصف، فيجب أن ننتظر شهرا ونصف مع جرعة خمسين مليجرامًا أولاً – كما ذكرتُ – لتقليل الآثار الجانبية، وثانيًا: لأنه قد يتم التحسّن على هذه الجرعة.

طالما أنك تُراجع مع طبيب؛ أنا لا أستطيع أن أدخل في التفاصيل الدقيقة، من رأيي أن ترجع إلى الطبيب مرة أخرى، وتشرح له موضوع الإمساك والتعب الذي ينتج عن هذا الدواء، وأنا على ثقة بأنه سوف يميل إلى تقليل الجرعة وليس الاستمرار في المُليِّن.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من جرثومة المعدة، وأتناول حاليا الأدوية الثلاثية، ومن ضمنها مضادات حيوية، وفي نفس الوقت أعاني من الإمساك الشديد، حيث لم أخرج الفضلات منذ أسبوع، هل يصح تناول الملينات مع الأدوية الثلاثية؟ ومتى أتناول الملين حتى لا يتعارض مع الأدوية السابقة؟ مع العلم أن الطبيب وصف لي الملين لكن لا أعلم متى أتناوله، لأني أخشى أن تخرج الأدوية السابقة مع الفضلات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lovely حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مانع من استعمال الملينات مع العلاج الثلاثي، خاصة وأن الأدوية المتناولة يتم امتصاصها وهضمها عادة خلال ساعتين من تناولها، ويمكنك تناول دواء لاكتولوز - DUPHALAC شراب 15 ملليتر مرتين يوميا، ويمكن تعديل الجرعة بالطريقة التي تناسبك، إذ يمكن تناوله 10 ملليتر 3 مرات يوميا، أو مرتين يوميا، أو عند اللزوم، كما يمكن إيقاف العلاج في أي وقت، وكذلك إعادة تناوله في الوقت المناسب لك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهرين كنت أشعر بالطعام يقف على صدري، وحالة إمساك شديدة، واضطربات في النوم، وبعد ذلك تتطور الأمر فشعرت فجاة بهيحان في البطن وحالة من الخوف الشديد والقلق والواساوس.

استمرت معي الحالة إلى أن وصف لي أحد الأشخاص أميبريد 50، اسم المادة الفعالة Sulpride أخذت منه ٣ مرات وشعرت ببعض التحسن، فهل هذا الدواء خطير، وما أضرار الدواء والمدة التي أستمر عليه، والأعراض الانسحابية؟ وهل هو يعالج القولون العصبي بالفعل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميدو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

أعراضك من الواضح أنها تتعلّق بالجهاز الهضمي، وسيكون من الصواب جدًّا بل المطلوب أن تذهب إلى طبيب أمراض باطنية وجهاز هضمي ليفحصك ويقوم بإجراء الفحوصات المطلوبة، هذا أفضل، لأن التأكيد من الصحة الجسدية مهمٌّ جدًّا.

وبعد أن يقوم الطبيب بفحصك وتطمئن -إن شاء الله تعالى- من الناحية الجسدية؛ بعد ذلك العلاجات النفسية المطلوبة هي: تغيير نمط الحياة، أن تمارس الرياضة، أن تنام النوم الليلي المبكّر، وتتجنب النوم النهاري، ألَّا تكتم، ألَّا تحتقن نفسيًا، أن تجعل حياتك حياة سعيدة فعّالة، نشطة، ملتزم بواجباتك الدينية وواجباتك الاجتماعية، وواجباتك حيال أسرتك، وأن تسعى لتطوير عملك، هذا علاج مهمٌّ جدًّا؛ لأن أعراض القولون العصبي -أو العُصابي- تنتج من الاحتقانات الداخلية النفسية، عدم إدارة الوقت بصورة صحيحة، القلق لكل شيء -خاصة الأشياء البسيطة- لا، اجعل نفسك نفسًا مطمئنة، نفسًا قويّة.

وبالنسبة للعلاج الدوائي: الدوجماتيل عقار جيد جدًّا، لكن لأن تتناوله ثلاث مرات في اليوم، لأنه قد يرفع من مستوى هرمون يُسمَّى بهرمون الحليب (برولاكتين)، وهذا قد يؤدي إلى تضخم بسيط في الثديين عند الرجل، كما أنه في حالاتٍ نادرة ربما يُقلِّل من الرغبة الجنسية، لكن بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً مثلاً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرين آخرين، ثم يتم التوقف عنه، هذا قطعًا لن يكون له أثرًا سلبيًّا، والدواء دواء بسيط، وليس فيه أي خطورة، وأوضحتُ لك أضراره، وأوضحتُ لك المدة التي تستمر عليها، والدواء ليس له أعراض انسحابية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

منذ استئصال المرارة قبل شهرين وأنا أعاني من الإمساك، براز صلب، وسبب لي شرخاً شرجياً يعاودني كل فترة، أريد العلاج النهائي لهذه المشكلة، حيث أني لم أعرف الإمساك إلا بعد عملية استئصال المرارة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث تغير في طبيعة البطن بعد أي جراحة، لكن الأمر غير مرتبط بصورة مباشرة بالمرارة، ولابد من تناول الكثير من المياه يومياً، والإكثار من تناول الفواكه والخضروات، وممارسة الرياضة بشكل دوري، واستخدام علاج ملين للإمساك مثل: حبوب السنا أو الموفيكول أو غيرها، كما لابد من علاج الشرخ باستشارة طبيب جراح.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام أسفل البطن، و برازي غير طبيعي به رطوبه زائدة، وأعاني من كثرة خروج الريح برائحة نتنة وليست كالعادة، وكذلك حرقة في فتحة الشرج بعد التبرز، وتظهر مادة لزجة كالغراء على فتحة الشرج، وعندما أضع إصبعي فإن فتحة الشرج تمسك به، وعند استخدام الفازلين الحرقة تذهب.

ذهبت إلى دكتور المسالك البولية، وكان كل شيء طبيعيا.

منذ فترة أعاني من الكتمان وخروج غازات من الفم نتيجة المعدة، خصوصا عندما أكل الشكولاتة، ولا أتأثر عند تناول الفلفل.

عندما تخرج الغازات فإن الكتمان يذهب، وبعد فترة قليلة يعود، وهذا بعد أكل الشكولاتة.

ما هي الأمراض التي أعانيها؟ وهل المرض الأول له علاقة بالثاني؟ علما أن الأول بدأ منذ ثلاث سنوات، والآخر منذ شهر.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Riadh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشكوى من الرائحة النتنة للبراز, مع ظهور مادة لزجة فإن هذا يوجه للإصابة بالتهاب الأمعاء, كما أن تحسن ألم فتحة الشرج عند الدهن بالفازلين يمكن أن يوجه للإصابة بالشق الشرجي.

وبالنسبة لوجود الإمساك والغازات, فإن هذه الأعراض مجتمعة يمكن أن توجه للإصابة بالقولون العصبي، أو تشنج القولون.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, ووضع الخطة العلاجية المناسبة، كما ينصح حاليا باتباع الحمية الغذائية المناسبة, وذلك بالابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون، مثل:
- الثوم والبصل.
- الأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
- التدخين.
- شرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.
- البقوليات الجافة: كالحمص، والعدس، والفول.
- بعض الخضار: كالكرنب والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

كما ينصح بالاعتياد على الأطعمة المهدئة للقولون، وهي: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

مع محاولة تنظيم أوقات النوم, ومواعيد الوجبات الغذائية, وكذلك تنظيم أوقات الدخول للحمام، مما يساعد على تنظيم حركة الأمعاء.

ويمكنك استعمال الأدوية التالية:
- الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا بعد الطعام.
- الدوسباتالين 200 ملغ، حبة مرتين يوميا لمدة شهر.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من الإمساك منذ الصغر، وأستخدم يدي بالضغط من أجل التغوط، وقبل عامين صار عندي التهاب الأمعاء، وزادت الحالة أكثر.

الآن أعاني من غازات قوية جدا، وأصوات في البطن، وإمساك، أرجو الحل فأنا على أبواب الزواج.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك محصلة عسر الهضم، وتناول أطعمة غير صحية لا تحتوي على المزيد من الألياف الطبيعية، مع نقص السوائل خصوصا الماء والعصائر الطازجة، ويمكنك في المرحلة الحالية تناول ملينات مثل حبيبات Agiolax الملينة ملعقة كبيرة مرتين يوميا، أو أكياس fybogel على كوب من الماء للمساعدة في علاج سريع للإمساك.

ويمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، وهناك عصائر جاهزة طبيعية تحتوي على نبات الصبار وجوز الهند، يمكن تناولها بديلا للمشروبات الغازية، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة.

ومما يفيد في علاج وتجنب الإمساك تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لعلاج القولون والانتفاخ والغازات، مع أهمية تناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر للسبب ذاته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أتمنى أن تفيدوني بتوجيهي ونصحي لأنني في حاجة شديدة لذلك، لدي العديد من الأعراض سأحاول سردها:
- إمساك وانتفاخ في البطن.

- كتلة في الثدي تسبب لي الألم في بعض الأحيان.

- صداع.

- ضعف في الجسم وخصوصا في ذراعي عند القيام بمجهود.

كما كنت أعاني من نقص حاد في فيتامين "د" لكنني تعالجت -والحمد لله- زرت طبيبا عاما وأخبرني أن هذه الأعراض بسبب القولون، أما الكتلة فهي حميدة، أي أنه ورم ليفي حميد هرموني، ووصف لي الدواء (دوفاستون) وكريم (بروجاستوجال)، شربت الحبوب كما وصف لي لمدة عشرة أيام ابتداء من اليوم السادس عشر للدورة، ولكنني لم ألاحظ فرقا إلى الآن، وأيضا أحس بآلام في كثير من الأحيان، ومرات يصل الألم إلى الثدي الأيمن غير المصاب.

أنا في حيرة، هل من الممكن أنني مصابة بسرطان الثدي ولم يكتشفه الطبيب؟ لأنه فحصني بالموجات فوق الصوتية، هل أحتاح للذهاب إلى دكتور مختص لعمل الأشعة الماموغرافية؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asma حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي: النفخة والغازات هي عبارة عن تهيج بالكولون، فهو تهيج عصبي بسبب تناول بعض الأنواع من الطعام مثل المنبهات والتوابل والبقوليات، وأيضاً حسب الحالة النفسية والعصبية مثل التوتر والخوف والانزعاج، ويمكن اتباع حمية غذائية غنية بالألياف من أجل الإمساك، واستعمال أدوية مضادة لتهيج الكولون والتشنج، ولتخفيف وطرد الغازات، مثل دوسبالين وأوكاربون، ولا داعي للقلق.

وبالنسبة لألم الثدي، ووجود كتلة، أو -كما ذكرت- ورم ليفي بالثدي، فهو عبارة عن تغيرات هرمونية بالثدي، تحصل أثناء الدورة الشهرية بتأثير هرمونات الدورة، فيحصل تكتل بنسيج الثدي عن بعض النساء، وهو سليم، ولا داعي للقلق، ولكنه مؤلم وخاصة قبل الدورة، وأيضاً عند القيام بمجهود عضلي.

وبالنسبة للصداع فله أنواع كثيرة، يمكن أن يكون بسبب احتقان بالجيوب الأنفية، ويكون جبهيا أو صداعا عنقودي بسبب التوتر والتعب، أو قفويا أو بسبب تشنج بالعضلات الرقبية والقفوية، وينتشر للطرف العلوي.

ويمكن استخدام مسكن مثل بروفين أو بانادول، ومضاد احتقان في حال وجود احتقان بالجيوب الأنفية، ومرخي عضلي في حال تشنج العضلات، وممارسة الرياضة.

وبالنسبة لمقض فيتامين د فهو يسبب آلاما عضلية ومفصلية وعظمية وضعفا، ويسبب اكتئابا وتعبا وخمولا، وميلا للنوم وجفافا بالبشرة وتساقط الشعر، ويجب تناول فيتامين د فهو المسؤول عن تثبيت الكالسيوم على العظام، فيجب التعرض للشمس وتناول الفيتامين، مع مشتقات الحليب واللحوم الغنية بالكالسيوم.

لا داعي للقلق فالأعراض لديك ليست سرطان -والحمد لله- وكتلة الثدي سليمة، وظهر ذلك بالسونار، ولا داعي لعمل ماموغرام، فالتشخيص بسنك يكون بالسونار وهو سليم، وعليك الاهتمام بتغذيتك الصحية، وممارسة الرياضة، وأخذ فيتامين د.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.