OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حدث لابنتي الوحيدة تشنج ونوبة صرع، وهي في عمر ستة أشهر، وبعد الفحوصات وجد عندها في التخطيط صرع في الفص الأيمن من الدماغ، وظلت تتكرر هذه النوبات تقريباً من خمس إلى ست مرات يومياً.

وصف لها علاج الديباكين والتيكريتول بنسب معينة كل صباح ومساء، قلت النوبات في عددها واختلف نوع أو شكل النوبة، وقد أرسلناها إلى الهند مرتين، ووصفوا لها ثلاثة أدوية، وهي الديباكين والابتون (eptoin) وليفيبل (levepil) ومع هذه الأدوية قلت النوبات إلى مرة واحدة كل أسبوع، ولكن لم تنقطع أبدا لحد هذا اليوم، وهي عمرها ثلاث سنوات ونصف.

حركتها طبيعية ونشطة، ولكن أكلها ضعيف لا تشتهي الأكل إلا بطرق غريبة، حتى تبتلع اللقمة، وكذلك نطقها وطريقة تفكيرها ضعيفة الإدراك، لدرجة أنها تعرفنا، ولكن لا تفرق بين أمها وأبيها، كل يوم تصيح لنا باسم مختلف! لا أعرف هل هو بسبب هذه الأدوية؟

أريد تفسيرا لهذه الأمور بأسرع وقت لأننا لا نفكر بشيء سوى طفلتنا الوحيدة، ولا نعرف مصيرها وإلى أي درجة يسوء.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حيدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لابنتك العافية والشفاء.

هذه الابنة – حفظها الله – بدأت لديها التشنجات الصرعية وهي في سن مبكرة، وربما تكون البداية ناشئة من ارتفاع في درجة الحرارة في ذلك الوقت، ومن ثم تحول إلى هذه التشنجات الصرعية.

من وجهة نظري هذه الطفلة ونسبة للتأخر المعرفي الذي تعاني منه، والذي ربما يكون دليلاً على وجود علة دماغية أدت إلى هذا البطء في الاستيعاب وضعف القدرة المعرفية، وفي نفس الوقت توجد هذه التشنجات، فربما تكون العلة الدماغية التي أدت إلى هذه التغيرات هي علة واحدة، ولذا مثل هؤلاء الأطفال لابد أن يكونوا تحت الرقابة الطبية.

الذي أنصحك به هو أن تظل ابنتك – حفظها الله تعالى – تحت رعاية طبيب الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، وهما الآن كثر جدًّا.

الأدوية بجميع أنواعها مفيدة، ولكن هنالك أدوية قد تكون آثارها السلبية لدى الأطفال أكثر، مثلاً عقار فينيتوين والذي أعتقد أن مسماه التجاري في الهند (إبيتوين Eptoin) هذا الدواء بالرغم من أنه من أفضل الأدوية في التحكم في التشنجات الصرعية إلا أنه يبطئ الاستيعاب لدى الأطفال، هذا لا يعني أن نحرم الطفل من الدواء؛ لأن الأمر يتطلب موازنة ما بين التحكم في هذه التشنجات والبؤرة الصرعية، وما بين المقدرات المعرفية لدى الطفل.

أخي: الأدوية ربما تكون ساهمت بعض الشيء في العلة الموجودة لدى هذه الصغيرة، لكن أعتقد أن السبب الأساسي هو العلة الدماغية، بمعنى أن خلايا الدماغ لديها ربما تكون متأثرة أصلاً، مما أضعف لديها القدرة على الاستيعاب والطريقة الغريبة لتناول الطعام، وكذلك النطق وطريقة التفكير - كما ذكرت -.

حين تذهب إلى الطبيب سوف يقوم بإجراء تقييم كامل للطفلة، هذا التقييم سوف يشمل حالتها الصحية الجسدية، بعد ذلك تُجرى لها الاختبارات المتعلقة بالذكاء والمقدرة المعرفية، واختبارات النطق، وربما يطلب الطبيب أيضًا فحص السمع لديها، ودرجة نضوجها الاجتماعي والوجداني الذي يناسب عمرها أيضًا سوف يضعها الطبيب في الاعتبار، ومن ثم بعد ذلك توضع لها البرامج التأهيلية، والتي تقوم في الأصل على إتاحة الفرصة للتعلم والمزيد من التعلم، وذلك من خلال مزيد من الاختلاط ببقية الأطفال، وفي ذات الوقت يوجد الآن مختصون في تدريب وتعليم وتأهيل ذوي الاحتياجات الخاصة.

هذا هو الذي أنصحك به، وأنا أقدر تمامًا مدى انشغالك بأمر هذه الابنة، ونسأل الله تعالى أن يصبركم على هذا الابتلاء البسيط، وبارك الله فيك.
السؤال:
أنا فتاة كويتية أبلغ من العمر (21) سنة، طالبة جامعية، الفتاة الوحيدة بين 7 إخوة، أعاني من تشنج، أفقد الوعي فجأة، أسقط على أي شيء، وأعض لساني، وأنا أبكي.

كانت البداية وأنا عمري (8) سنوات، ولكن بشكل خفيف بالمناسبات، مثل بداية العام الدراسي، النتائج، الأعياد، الأعراس، استمرت إلى أن أصبح عمري (10) سنوات ثم اختفت الحالة، وعادت وأنا عمري (18) سنة، مرة واحدة، وبرقية شريعة اختفت، والآن عادت منذ سنة تقريباً، حيث تشنجت المرة الأولى من هذا العام قبل (11) شهراً، والمرة الثانية كانت قبل 3 أشهر، والمرة الثالثة كانت قبل أسبوع.

عملت فحوصات وأشعة في أول مرة عادت الحالة، وكانت الفحوصات جميعها سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التشنجات التي تؤدي إلى فقدان الوعي يرجع سببها إلى عوامل عضوية، وقد تكون ناشئة من حالة نفسية، والسبب العضوي هو اضطراب في كهرباء الدماغ، وهذه الحالة تصيب نحو واحد بالمائة من الناس، وتشخيص هذه الحالة يكون بالمشاهدة النظرية، أي الشخص الذي يُشاهِد ما يحدث، يجب أن يذهب برفقتك ليصف للطبيب ما حدث، وهذه آلية تشخيصية مهمة.

الآن نحن نوجه أن يتم تصوير هذه الحالات عن طريق الجوال، وهذه أصبحت وسيلة سهلة جدًّا، وتعرض الصور على الطبيب، ومن خلالها يستطيع أن يحدد إلى درجة كبيرة -لا أقول مائة بالمائة- هل هذه نوبات تشنجية صرعية حقيقية ناتجة من اضطراب في كهرباء المخ، أم هي تشنجات نفسية أو ما يسميه البعض بالهيستريا العصابية؟

الفحوصات والأشعة ربما لا توضح اضطراب كهرباء الدماغ، والمطلوب هو إجراء تخطيط للمخ، وهذا أيضًا ليس دقيقًا مائة بالمائة، لذا نقول مشاهدة ما حدث من جانب شخص آخر ووصفه للطبيب هو الآلية الرئيسة للوصول إلى التشخيص.

إذا كانت هذه التشنجات تحدث في أوقات الانفعالات، والشحن النفسي الشديد، فهذه في الغالب لا تكون عضوية، إنما هي تشنجات انفعالية عصابية -كما ذكرت لك- وهذه علاجها ببساطة تكون من خلال تجنب الانفعالات الشديدة، التعبير عن النفس أولاً بأول، وأن تتذكري دائمًا كفتاة أن هذا النوع من الأعراض النفسية قد يُضعف أو يشوه من صورة الفتاة كثيرًا، وبمجرد تذكر هذه الحقيقة وُجد أن كثيراً من هذه التشنجات النفسية تنتهي، أما إذا كانت عضوية فبالطبع مثل هذا التفكير لا يؤثر فيه.

الذي أريد أن أصل إليه هو أني أنصحك مرة أخرى لمقابلة الطبيب، طبيب الباطنية المختص في الأمراض العصبية، وليس الطبيب النفسي، وبعد أن يقوم طبيب الباطنية المختص في الأمراض العصبية والتشنجات ويُجري الفحوصات اللازمة، إذا كان كل شيء سليماً، فهنا يكون التواصل مع الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، والمطلوب في مثل هذه الحالات كما ذكرت لك هو أن تتجنبي الاحتقانات النفسية، وأن تكوني إيجابية في التفكير، وربما يتم إعطاؤك بعض الأدوية المضادة للقلق والانفعالات.

أما إذا كان رأي طبيب الأعصاب هو أنه توجد زيادة في كهرباء الدماغ، فهذا علاجه بسيط جدًّا، ويتم علاجه عن طريق الأدوية، وهي كثيرة ومتعددة، وكلها مفيدة -بفضل الله تعالى-.

ولمزيد من الفائدة تراجع طريقة الرقية الشرعية: (237993 - 236492 - 247326).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم
أنا شاب عمري 20 سنة، بدأت مشكلتي عندما أصابتني كرة في رأسي في الجهة اليسرى، مما شعرت في اليوم التالي بألم شديد في رأسي ودوخة وتشنج في رقبتي، ولكن بعد شرب دوليبران ذهب الألم، ولكن بعدها استمر الشد، وشمل كتفي، حيث أسمع صوت طقطقة مع ألم خفيف، وشمل رقبتي من الأعلى ورأسي أيضا، مع دوخة عند تحريك عنقي والوقوف لمدة طويلة، والآن الحمد لله الدوخة ذهبت، ولكن الشد ما زال يلاحقني في الجهة اليسرى من رأسي.

المشكلة كبرت؛ حيث إنني أصبحت لا أفكر إلا في هذا الأمر، وأصبح يقلقني ويشغل تفكيري، وأصبحت أعاني من اضطرابات نفسية، وأصبحت أستيقظ من النوم باكرا بدون أي سبب.

لهذا أطلب الاستشارة والحل لما أعاني منه، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأولاً: وبفضل من الله تعالى أن إصابات الرأس بالنسبة للشباب وبالنسبة للأطفال لا تؤدي إلى نتائج خطيرة؛ لأن الجسم يكون أكثر تحملاً، مثلاً في كبار السن إصابات الرأس تعتبر خطيرة جدًّا، وقد تؤدي إلى نزيف داخلي، لكن هذا قلَّ ما نشاهده بالنسبة للشباب وكذلك الأطفال.

وهذه الإصابة التي حدثت لك لا أعتقد أبدًا أنها تركت آثارًا سلبية من الناحية الجسدية، لكن الأثر النفسي واضح، وهو أنك أصبحت قلقًا حول هذا الموضوع، وما تحس به من انقباضات عضلية أو ما وصفته بالشد هو ناتج من الانقباض العضلي كما أوضحتُ لك.

وبالنسبة لصوت الطقطقة هذا طبيعي جدًّا، حركة الأربطة والعظام معروف أن هذه الطقطقة قد تحدث، وحدوث الدوخة عند تحريك العنق، خاصة إذا كان التحريك بسرعة، هذا أيضًا تغير فسيولوجي طبيعي جدًّا.

فأنا لا أرى حقيقة أي أسباب عضوية حقيقية، فالأمر من الواضح أنه نفسي، لكن لتطمئن أكثر سيكون من الأفضل أن تذهب وتقابل طبيب الأعصاب ليقوم بفحصك، وربما عمل صورة للرقبة، هذا لأجل طمأنتك فقط.

الجانب العلاجي الآخر هو أن تمارس رياضة، ورياضة السباحة سوف تكون جيدة جدًّا لإزالة مثل هذه الأعراض، وهنالك دواء جيد مفيد للقلق الذي يظهر في شكل أعراض نفسوجسدية.

الدواء يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي هو (سلبرايد) تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا، وخمسين مليجرامًا مساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضها إلى خمسين مليجرامًا في الصباح لمدة شهر، سيكون -إن شاء الله تعالى- مفيدًا جدًّا لك.

أرجو أن تصرف انتباهك ولا تركز على هذه الأعراض، ركّز على دراستك، وحاول أن تستفيد من وقتك، وتوزعه بصورة صحيحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم..

طفلة عمرها (23) شهراً، سقطت على الأرض بسبب تعثرها بحجر، ولامست مؤخرة رأسها الأرض، بدأت تبكي، ثم أصيبت بتشنج أثناء البكاء، استمر لأقل من دقيقة، أفاقت بعد صب الماء البارد على رأسها، بعد شهر سقطت بعنف مرة أخرى على وجهها -وفمها بالتحديد- من على دراجة نتيجة فقد توازنها عليها، وحدث نفس الشيء أثناء بكائها أن تشنجت وأفاقت بعد صب الماء البارد.

عملنا تخطيطاً للمخ وظهر في النتيجة وجود كهرباء زائدة، وأوصى الطبيب بأخذ جرعة لمدة سنتين، النتيجة:
(Abnormal eeg showing a generalized epilepiform seizure activity)

نفس هذا التشنج كان لدى الأب والعمة في نفس العمر، ويحدث لدى سقوط عنيف أو نوبة بكاء حادة، ولم يتم الذهاب لطبيب أو أخذ علاج؛ حيث إنه زال بعد بلوغ الخامسة من العمر، والطفلة أيضاً لديها نشاط زائد وذكاء ملاحظ يفوق عمرها، وكل تطورها طبيعي، وظلت فتحة الجمجمة الأمامية لم تغلق حتى الآن (مفتوحة بمقدار سم)، فهل نبدأ في العلاج أم ماذا نفعل بالضبط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتخطيط الدماغ يوضح وبصورة جلية أن هذه الابنة - حفظها الله - لديها نشاط صرعي، وأرجو أن لا تنزعجي لكلمة صرعي؛ لأنها هي المسمى الصحيح لما عرف بكهرباء زائدة في الدماغ، وهذه الحالات تعالج - بفضل الله تعالى - بكل سهولة، ولكن يجب أن لا يكون هنالك أي نوع من التهاون في ذلك.

بالنسبة للأحداث التي حدثت من سقوط الطفلة على الأرض وتعثرها بحجر، ولامست مؤخرة رأسها الأرض، وبعد ذلك حدث لها تشنج، ومن ثم حدث نفس التشنج في الحالة الأولى، لا أعتقد أن هذه الأحداث هي التي كانت السبب في حدوث التشنج، ولكن ربما تكون هذه الطفلة في الأصل لها القابلية والاستعداد لحدوث هذا التذبذب وزيادة في كهرباء الدماغ، ومن ثم أتت هذه الأحداث كنوع من المثيرات كما نسميها، وعليه حدثت لها هذه التشنجات، وبما أنه يوجد تاريخ للتشنج لدى بعض أفراد الأسرة؛ فهنا لا نستطيع أن نتجاهل العوامل الوراثية؛ لأن الاستعداد لحدوث التشنجات أو لمرض الصرع يلعب فيها التاريخ الأسري دوراً كبيراً.

أرجو - أيتها الفاضلة الكريمة - ألا تنزعجي مطلقاً، والذي أرجوه منك هو أن تبدئي بإعطاء الطفلة الدواء مباشرة، ويجب أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، ويجب أن تحسب الجرعة حساباً دقيقاً، وذلك حسب وزن الطفلة، والأطباء على إدراك تام بهذه الكيفيات لإعطاء الأدوية.

بالنسبة لفتحة الجمجمة أرجو ألا تنزعجي لها، ولكنها بالطبع أيضاً تتطلب المراقبة من قبل الطبيب، وهي تطور طبيعي في حياة بعض الأطفال في هذه المرحلة، أرجو أن تبدئي في العلاج فوراً، وفترة العلاج لا تطول في مثل هذه الحالات، فهي لمدة سنتين تقريباً، والبعض يرى أنها تمتد لثلاث سنوات، وعموماً فالأدوية الموجودة الآن كلها سليمة، والتعجيل في بداية العلاج والالتزام به سوف يقلل كثيراً من فرص حدوث أي تشنجات، وهذا - إن شاء الله تعالى - يعطي لهذه الطفلة فرصة الشفاء، ويجب أن نكون حريصين؛ لأن دماغها في مرحلة التطور، ولابد أن يكون في حالة استقرار، خاصة فيما يخص هذه الإفرازات الكهربائية.

أسأل الله تعالى لها العافية الشفاء، وأشكرك كثيراً على التواصل مع استشارات (إسلام ويب).
السؤال:
السلام عليكم.

لدي طفل يبلغ من العمر سبع سنوات، عندما تأتيه الحمى يتشنج ويغمى عليه ويفيق بعد دقائق، وقد جاءت له هذه الحالة مرتين، وعند استخدام مسكن الحمى لا تأتيه حالة التشنج، علماً بأن لديه نقصاً في الكالسيوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد تقييم التشنجات الحرارية على عدة عوامل:

1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة.

2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أو أقل.

3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور أو بعد ست سنوات.

4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ ما بين نوبات التشنج هل يوجد موجات كهربائية غير طبيعية أم لا؟

تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين:

الأول: بسيط ولا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل.

النوع الثاني: المركب والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج.

وختاماً: فإن المعلومات المذكورة غير كافية لتصنيف ما يعاني منه الطفل، ونحتاج إلى المزيد من المعلومات، والتقييم تبعاً للمعلومات المذكورة سلفاً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي طفل حديث الولادة، عندما بلغ من العمر (17) يوماً أصابته رعشة في الأطراف لا تحدث إلا عند الاستغراق في النوم.

أجرينا تخطيطاً للدماغ وصورة الرنين المغناطيسي وثبت أن كل شيء سليم عند طفلي، وتتفاوت شدة الرعشة عند الطفل، فأحياناً تكون خفيفة وأحياناً أشد.

طفلي الآن له قرابة الشهر، السؤال: إذا لم تكن شحنات كهربائية فما هي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الصعب الحكم على ما تصفينه من رعشة، النصيحة عموماً: أن تصوريها بكاميرا فيديو وتعرضيها على الطبيب.

إذا افترضنا أنها تشنجات عصبية فإن هناك بعض الأنواع الحميدة والتي تحدث في فترة حديثي الولادة، ثم تختفي دون أدنى مشكلة على الطفل، وخاصة في ظل عدم وجود أسباب عضوية كالعيوب التشريحية بالمخ، أو نقص الأكسجين المؤدي إلى تدمير خلايا المخ، أو اختلال الأملاح بالدم مثل الكالسيوم والماغنسيوم.

إذا كان الطفل لم تتم له عمل تحاليل لأملاح الدم فيجب عملها، وتشمل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والماغنسيوم، ويجب ملاحظته بدقة، وكما ذكرت عليك بتصوير ما يحدث وعرضه على طبيب أطفال متخصص بالأمراض العصبية؛ لأنه هكذا يكون أفضل من أي وصف.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
تكرر إغماء أبي مع تشنجات لمدة عشر دقائق، رغم أنه لا يشكو من أي مرض، وقد قمنا في المرة الأولى بعمل أشعة مقطعية على المخ ولم يظهر بها أي شيء، وقد تكررت هذه النوبة، وعندما يفيق منها لا يتذكر ما قبل النوبة، وإنما يتذكر ما قبل الإغماء فقط، وهي الأشياء العادية الحياتية كالشرب والذهاب للحمام أو تناول الطعام، وقد عرضناه على طبيب فأخبرنا أنه يجب عمل أشعة بالرنين المغناطيسي على المخ، فما رأيكم؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الإغماء وهذه التشنجات في مثل عمر والدك يجب أن تُفحص، ومع ذلك لم تذكر عمر والدك، ولكنه قطعاً فوق الخمسين سنة، وما دام هناك إغماء وتشنجات تكررت، ولا يستطيع والدك أن يستذكر ما بعد هذه التشنجات؛ فهذه غالباً تكون تشنجات صرعية، فلا تنزعج من هذه الكلمة، ولكنه هو المسمى العلمي الصحيح.

وبعض الناس يكون لديهم ما نسميه بالبؤرة الصرعية غير النشطة، وبعد فترة من الزمن يحدث فيها نشاط، وهذا النشاط يتمثل في زيادة الإفراز الكهربائي أو زيادة النشاط الكهربائي، وهذا النشاط هو الذي يؤدي إلى هذه التشنجات.

وأما الصورة المقطعية التي قمت بإجرائها وكانت مطمئنة فهذا في حد ذاته يعتبر خطوة إيجابية، بمعنى أننا نستطيع أن نقول: إن والدك لا يعاني من أورام أو شيء من هذا القبيل في المخ؛ لأن هذه أحد الأشياء التي تؤدي إلى الإغماء والتشنجات في هذا العمر.

وأما الصورة الأخرى التي طلبها الطبيب -وهي أشعة الرنين المغناطيسي- فإذا كان هناك إمكانية لإجرائها فهذا قرار صائب؛ لأنها أكثر دقة، وفوق ذلك ربما يكون أيضاً من المفترض إجراء تخطيط للدماغ، وتخطيط الدماغ هو فحص بسيط وليس بالمعقد أو الصعب، وهو يعطي فكرة عامة عن النشاط الكهربائي في المخ.

إذن هذه الإجراءات الفحصية هي إجراءات صحيحة، ويبقى بعد ذلك حالة أخرى ربما تسبب الإغماء ولكنها لا تسبب تشنجات شديدة، وهذه الحالة هي وجود ضيق في الشرايين التي تمد المخ بالدم، فهناك شريان في الجهة اليمنى من الرقبة وشريان آخر في الجهة اليسرى من الرقبة، وهي شرايين رئيسة تحمل الدم من القلب إلى المخ، في بعض الحالات -خاصة لدى كبار السن أو متوسطي العمر- ربما يكون هناك ضيق في هذه الشرايين نتج من ترسبات الدهون والكلسترول، وحين يوجد هذا الضيق يؤدي إلى ضعف في الدورة الدموية التي تمول الدماغ، ويعرف أن المخ لا يتحمل أي انقطاع أو ضعف في الدم أو قلة في الأكسجين، وهذا ربما يؤدي إلى الإغماء إذا كان هنالك ضيق في هذه الشرايين.

فهذا أيضاً سبب لابد أن نضعه في الحسبان، وهذا ضعف ليس بالصعب، فهناك نوع من الأشعة المقطعية الخاصة تسمى بأشعة (دوبلر Dopplir)، والأطباء المختصون يعرفون هذا الفحص وهو فحص بسيط، وهذا هو الذي أنصح به في حالة والدك، وهو إجراء هذه الفحوصات المطلوبة، وإذا استمرت معه التشنجات بعد ذلك وكان كل شيء طبيعي فإن معظم أهل الاختصاص ينصحون بإعطائه الأدوية المضادة للتشنجات، أي: الأدوية المضادة للصرع، مثل عقار يعرف تجارياً باسم (تجراتول Tegretol)، ويسمى علمياً باسم (كاربامزبين Carbamazepine)، أو عقار يعرف تجارياً باسم (دبكين كورونو Depakine chorono) ويسمى علمياً باسم (فالبرك أسيد Valopric acid)، وهنالك أيضاً من ينصح بإعطاء الأدوية المنشطة للدورة الدموية في الدماغ.

وأرجو ألا تنزعج، وإن شاء الله سوف يتم تشخيص هذه الحالة، وهناك أيضاً أسباب أخرى مثل نزول السكر فجأة، ولكن هذه تكون لديها مؤشرات ولديها علامات أخرى.

وختاماً: نشكرك على اهتمامك بوالدك، ونسأل الله له الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
تحية طيبة وبعد.
فقدت وعيي لأول مرة في حياتي بتاريخ 1/12/2008 ، أي: أمس، علماً أنني كنت أشرب النرجيلة، شعرت بدوار وتعب فتركت الطاولة لأتنفس، ولكني فقدت الوعي لمدة 3 دقائق تقريباً مع تشنج في العضلات وعدم السيطرة على المعدة (مراجعة من الفم، وخروج بول وغائط من المخارج الأخرى).

راجعت الطبيب وعمل صورة للدماغ وكانت - والحمد لله - سليمة، وبعض فحوصات الدم وهي سليمة.

لم يحدث هذا الشيء لي من قبل، أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فرحان محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فما حصل لك لابد وأنه ما نسميه بالاختلاجات، ومهم جداً في هذه الاختلاجات أن تؤخذ القصة المرضية ممن راقب الحالة؛ لأن وجود التشنج العضلي، وإذا كان هناك قد حصل جرح للمريض في لسانه نتيجة الاختلاجات وحصول السلس البولي كما حصل معك؛ فهذه كلها تشير إلى ما نسميه بالاختلاجات.

وفي حال ما إذا تكررت ووجد بالتخطيط الدماغي أن هناك بؤرة صرعية فعندها نسميه اختلاجات صرعية، أي: مرض الصرع.

إلا إذا كانت هذه الاختلاجات حصلت مرة واحدة ولا يوجد أي بؤرة صرعية في تخطيط الدماغ فقد يكون السبب أموراً كثيرة غير الصرع، ومنها:

- قد تحصل هذه الاختلاجات إن نقص الأكسجين إلى الدم.
- إذا كان هناك رض على الدماغ.
- بعض الأدوية تسبب اختلاجات.
- بعض الناس يحصل اختلاج في حال تعرضهم لضوء خاص، مثل الذي يخرج من بعض الألعاب الالكترونية.
- في حال التهاب في الدماغ أو السحايا.
- في بعض حالات ارتفاع حرارة الجسم.
- نقص السكر أو الصوديوم في الدم.

طالما أنه لم يحصل أي شيء لك في السابق وكانت الصورة طبيعية فهذا مطمئن.

أنا أرى أن تجري اختبار تخطيط الأعصاب، فإن كان طبيعياً فهذا مطمئن، وهذا يعني أنه ربما كان هناك سبب مثل نقص الأكسجين إلى الدماغ.

ويجب أن تترك النرجيلة، فهي أولاً محرمة بسبب ضررها، وثانياً لأنها ضارة للجسم.

في معظم الأحوال إن لم تتكرر الحالة فعلى الأكثر أن الطبيب لن يعطيك أي علاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي لديه طفلة ولدت صحيحة ومعافاة، ولكنهم اكتشفوا بعد الشهر الرابع أن الطفلة لا ترى، وتأثر العينين بالضوء ضعيف، وتعاني من تشنجات، وبعد الفحوصات المتكررة أخبرونا بأنه يوجد ماء على رأس المريضة، وتعاني من تخلف في النمو، وتم صرف بعض الأدوية لتخفيف التشنجات، وأخبرونا أن هذا المرض ربما يكون وراثياً، فما مدى إمكانية علاجها وتحسين وضعها؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ سالم سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود الماء بالرأس يؤدي إلى فقدان النظر في بعض الأحيان، كما أنه يؤدي إلى ضعف في النمو الجسدي والنمو العقلي للطفل، وقد يؤدي أيضاً إلى ضعف في العضلات الطرفية مما يجعل الطفل يكون متأخراً في مراحل النمو المعروفة، كما أن التشنجات قد تكون مصاحبة في بعض الأحيان، ولا شك أنكم قد عرضتموها على مراكز تخصصية في بلدكم، حيث توجد خدمات طبية ومراكز متقدمة ومتميزة بفضل الله.

وأما كون هذه الحالة وراثية فإنها قد تكون وراثية وقد لا تكون وراثية، ونحن نقول دائماً: إن الأمل موجود، فالإنسان يجب أن يعيش على الرجاء والأمل في كل شيء، وفي ذات الوقت يجب أن تكون هناك قناعات، والصبر على مثل هذه الابتلاءات هو أمر مطلوب.

ويمكن علاج وجود الماء في الرأس بما يعرف بـ(عمل شفط)، وهو توصيل أنبوب من المخ إلى الأوعية الدموية الموجودة في البطن، وهذا يؤدي إلى زوال هذا الماء أو التحكم فيه في الرأس، وهذا معروف للأطباء، وأنا على قناعة كاملة أن الإخوة المختصين في بلدكم على دراية تامة به، ولكن قد يكون نوع الماء أو حجمه أو طريقته ليس من النوع الذي يجعل إجراء هذه العملية سهلاً.

فأنصحك بأن يتم فحص الطفلة مع أطباء الأعصاب المختصين لدى الأطفال، وكذلك لدى جراحي المخ والأعصاب، فهم أهل الخبرة والاختصاص في هذا الأمر.

وأما الدواء المضاد للتشنج فيعتبر ضرورياً ومهماً، وهناك قانون وحكمة في الطب تقول: إنه (يجب أن نعالج ما يمكن علاجه)، ولا شك أن التشنجات يمكن علاجها ويمكن التحكم فيها، وهذا يتطلب الالتزام بالدواء وتناول الدواء.

نسأل الله لكم الصبر على هذا الابتلاء وأن يشفي ويعافي هذه الابنة، وإذا أردت أن ترسل التقارير فيمكن أن نطلع عليها ونعرضها على بعض الأخوة المختصين، وإن كنتُ أعتقد أننا لن نضيف الكثير، ولكني أعرف أن بلدكم بها إمكانات طبية هائلة وأطباء مختصون ومقتدرون.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بعد التحية والاحترام.

مشكلتي حائرة لها خمسة أشهر و10 أيام من تاريخ اليوم -لي ابن أخ يبلغ من العمر 12 عاماً، -ما شاء الله عليه- قبل خمسة أشهر وعشرة أيام طبيعي من الصغر ويحفظ القرآن، وليس به أي مشكلة.

بدون أي سبب أصابه التهاب في المخ مع تشنجات، بالإضافة إلى تعطيل الوظائف -وبعض الأطباء قالوا أن به احتمال ضمور بالخلايا- الطفل أجريت له أكثر من أربعة تحاليل بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض، لم يثبت عنده أي مرض وراثي، ولا نعرف ما هو وضعه بالضبط، وأي دكتور مؤهل لعلاجه، وبم تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر وفائق العرفان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية.

فإن التهاب المخ الذي حدث لهذا الابن والذي صاحبه تشنجات غالباً يكون هو من نوع الالتهاب الفيروسي، وهذه الالتهابات كثيراً ما تكون مفاجئة ودون أي مقدمات، ومما يؤسف له أنها ربما تترك آثاراً سلبية كثيرة على الدماغ؛ لأن مخ الإنسان كما هو معروف حساس جدّاً، وإذا تمت أو كانت الإصابة عن طريق أحد الفيروسات أو الميكروبات القوية مع وجود التشنجات وارتفاع في درجة الحرارة فهذا بالطبع يؤثر على خلايا الدماغ مما يؤدي إلى تعطيل بعضها، وقد ينتج هذا في شكل ضمور في خلايا المخ.

بالطبع هذا ابنك وفلذة كبدك، ونحن نقدر مشاعرك الوجدانية تماماً حياله، ولكن لا بد أن نملكك الحقائق العلمية حسب ما نستطيع.

لا أعتقد أنه يوجد أي علاج دوائي لمثل هذه الحالات، فهنالك من يعطي بعض الأدوية التي يُعتقد أنها ربما تكون منشطة للدورة الدموية في الدماغ، ولكن فعالية هذه الأدوية لم تحسم أو الشيء الغالب حسب الأبحاث الطبية أنها ليست ذات جدوى كبيرة، وفي مثل هذه الحالات أيضاً ربما تعطى الأدوية المضادة للصرع خوفاً من حدوث أي تشنجات مستقبلية، ولكن هذا متروك لتقدير الأطباء ومدى حاجة المريض لهذا النوع من العلاج من عدمه.

الحمد لله هذا الابن أتيحت له الفرصة لأن يُفحص ويشخص في مستشفى الملك فيصل التخصصي، وهو بلا شك من المؤسسات العلمية الطبية الرفيعة جدّاً.

وعلاج هذا الابن يأتي تحت نطاق ما يعرف: (العلاج التأهيلي)، والمقصود به هو أن تنمى مهارات الطفل التعليمية ومهاراته المهنية ومهاراته الاجتماعية، وهذه تكون تحت أخصائي العلاج التأهيلي، وأفضل طبيب يُعرض عليه هذا الابن -حفظه الله- هو أخصائي الأطفال المتخصص في طب الأعصاب، ومن ثم يقوم هذا الطبيب المختص بالتشاور مع أعضاء المجموعة العلاجية والتي يجب أن تشمل ما يعرف بأخصائي العلاج الوظائفي والذي يقوم بتدريب الطفل، وهنالك أيضاً أخصائي النطق، وهنالك أخصائي العلاج الطبيعي، وهنالك أخصائي التعليم الخاص.

إذن: أفضل تخصص يمكن أن يكون هذا الابن تحت إشرافه العلاجي والتأهيلي هو كما ذكرت لك أخصائي طب الأعصاب لدى الأطفال، والذي تكون معه المجموعة العلاجية التأهيلية المختصة -كما ذكرت لك- مكوناتها.

فأسأل الله تعالى له الشفاء والعافية، ولكم -إن شاء الله تعالى- الصبر على هذا الابتلاء.

وحقيقة ما دام الطفل كان يتمتع بمهارات ومقدرات عقلية ممتازة قبل الذي أصابه؛ فهذا أيضاً ربما يكون مؤشراً حسناً؛ لأن الرصيد الفكري السابق والمقدرات المعرفية التي اكتسبها الطفل سابقاً ربما تساعد أيضاً في عملية تأهيلية مستقبلية.

جزاك الله خيراً وبارك الله فيك، ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في بعض الأحيان أحس بتشنج في أطراف الفك الأسفل من اليمين واليسار مع ألم يستمر لفترات، ويزيد عندما أكون حزيناً أو قلقاً أو غضباناً من شيء، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مانع حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن أكبر الأسباب التي تؤدي إلى بعض الانقباضات العضلية في أنحاء متفرقة من الجسم هو القلق النفسي، وأعتقد أن الأمر في حالتك واضح جداً حيث أن الحالة النفسية لديك تلعب دوراً في حدوث هذه التشنجات العضلية حول الفك مما ينتج عنه الشعور بالألم والتشنج في منطقة الفك.

ونصيحتي لك هي أن تحاول دائماً أن تعبر عما بداخلك، حيث أن الكتمان وعدم التفريغ عن النفس خاصة في الأمور الغير مرضية يؤدي إلى التوتر النفسي والعضلي، وعليك أيضاً بممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي أو الجري، كما أن تمارين استرخاء الرقبة ستكون مفيدة لك جداً، ويمكنك الاستعانة في هذا السياق بأخصائي العلاج الطبيعي.

وأرجو أيضاً أن تنام في الوضع الصحيح وأن تستعمل وسادة واحدة تكون خفيفة؛ لأن ذلك يعطي فرصة للعضلات لتسترخي.

وأنت في حاجة أيضاً لأحد العلاجات الدوائية البسيطة، وهناك عقار يعرف باسم (موتيفال) أرى أنه سيكون مناسباً جداً لحالتك، فعليك أن تبدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع بعد ذلك الجرعة إلى حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، ثم تخفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين أيضاً.
وكما ذكرت لك هذا الدواء هو دواء بسيط جداً ويؤدي إلى الاسترخاء وتحسين المزاج وإزالة الحزن بإذن الله تعالى.

والله الموفق.