OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما هي طريقة العلاج من الحرقة بالأعشاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من أبرز أسباب الحموضة أو الحرقة زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك من المعدة، بسبب اختلال عملية معادلة الحمض داخل المعدة لنقص بعض الإنزيمات، أو بسبب عدم انتظام عملية الأكل، إما بالأكل المتواصل (مكسرات، حلويات)، أو شرب (القهوة، الشاي) مما يؤدي إلى إفراز الحمض بصورة متواصلة طوال اليوم أو بسبب التدخين، ومما يزيد المعاناة في بعض الأحيان وجود ضعف في عضلة الإغلاق أسفل المريء؛ مما يؤدي إلى ارتجاع الحمض الموجود في المعدة إلى المريء، وبالتالي الشعور بآلام حادة جداً خصوصاً عند الاستلقاء على الظهر.

للوقاية أولاً: يجب الاعتدال في الأكل خلال اليوم، وذلك بتوزيع الوجبات إلى ثلاث فترات رئيسية، مع الحرص على تنوع الغذاء في كل وجبة.

ثانياً: الحرص على عدم الإكثار من الأكل بين الوجبات الرئيسية حتى لا يحدث إفراط في إفراز الحمض طوال اليوم.

ثالثاً: يجب الاعتدال في شرب القهوة والشاي والمشروبات الغازية التي تؤدي إلى إفراز الحمض بصورةٍ كبيرة، والحرص على تناول الخضروات الطازجة والفواكه المعتدلة الحموضة مثل التفاح؛ وذلك لمعادلة الحمض داخل المعدة.

يجب الحرص على عدم الأكل أو الشرب قبل النوم بساعتين على الأقل حتى لا يؤدي إفراز الحمض إلى الارتجاع أثناء النوم حيث يكون الإنسان مستلقياً إما على ظهره أو جانبه.

أما في حالة ازدياد المشكلة تعقيداً فيُنصح بمراجعة طبيب أمراض الجهاز الهضمي لإجراء منظار للمعدة والمريء لمعرفة السبب.

أما الاعشاب التي تخفف من الحموضة والحرقة فنذكر منها:

- عرقسوس Licorice أحد الأعشاب الهامة في علاج أمراض كثيرة، ومن أهمها قرحة المعدة، والإثني عشر، والحموضة التي تسبب الحرقة، ويحتوي عرقسوس على عدة مركبات مضادة للقرحة، ومن أهمها مركب حمض الجلاسيرازين (Glycyrrhizic acid) الذي يشبه تأثيره تأثير الكورتيزون، ولكنه لا يسبب التأثيرات الجانبية التي يسببها الكورتيزون، وهو مضاد للالتهابات، ويعتبر عرقسوس من أفضل المواد لعلاج عسر الهضم الناتج عن القرحة، والجرعة من مسحوق عرقسوس هي ملعقة صغيرة في ملء كوب ماء سبق غليها، وتقلب جيداً ثم تغطى مدة ما بين 10- 15دقيقة، ويشرب بمعدل ثلاثة أكواب في اليوم.

يفضل استخدامه بعد الأكل بساعتين، ولا تزيد مدة استعماله على ستة أسابيع، وعلى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم، ومرضى السكر، ومرضى القلب، والذين يعانون من أمراض السمنة، والحوامل، عدم استعمال عرقسوس، ويمكنهم استبداله بأحد الأعشاب الأخرى.

- أكل الخس.

- شرب اللبن والحليب بدون سكر.

- الزنجبيل مع العسل.

- البابونج.

- الأناناس: تحتوي ثمار الأناناس على البروميلين Bromelain، وهو بروتين من فئة الإنزيمات وهو المسؤول عن معادلة الحمض الزائد في المعدة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
وزني 98 كغم، وطولي 175 سم، متزوج، ولا أدخن، عانيت من ألم في البطن، راجعت الأطباء، وكان التشخيص التهاب قولون، أخذت علاجاً ثلاثياً وتم الشفاء، إلا أنه لا تزال حموضة المعدة وبشكل مزعج، ومع وجود تجشؤ، وبتّ ألاحظ أنه أحياناً يرتد الطعام من المريء وأقذفه خارج فمي، راجعت الطبيب فقال أنه ارتجاع مريئي، ووصف لي نيكسيوم 40 إلا أنني أعاني من الانتفاخ أحياناً؛ مما يؤدي إلى تشقق في فتحة الشرج، ومع وجود غازات تخرج بكثرة، وتشعرني بالحرج.

وأحياناً أعاني من ألم حول السرة يشبه شد الشعر، وبعد التبرز أشعر بألم على امتداد القولون، لكن الشكوى من الحموضة، فما السبيل لإنهائها؟ وما سبب ألم السرة؟

علما أن جميع الفحوص أكدت سلامة البنكرياس والكبد والمرارة، وأريد علاجاً ينهي هذه المعاناة.

أرجو ملاحظة جميع ما ورد بالرسالة، والرد عليه، مع الشكر الجزيل.

والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو العبد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدو أن ما تشكو منه هو ثلاثة أمور:

1- زيادة حموضة المعدة.
2- ارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء.
3- القولون العصبي.

أما عن زيادة حموضة المعدة، فلها أسباب متعددة منها:

- تناول الأدوية المسكنة.
- التدخين.
- تناول الكحول.
- تناول الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهارات.
- قرحة المعدة.
- القلق والتوتر.
- أحياناً لا يمكن العثور على أي سبب، ويسمى فرط حموضة بدئي.

أما الارتجاع للمريء، فهو يسبب ألماً وإحساسا بالحرقة خلف الصدر، مع الأعراض التي تشكو منها، من الإحساس بالحموضة في المريء، وأحياناً السعال الصباحي، والبحة.

ولعلاج هذه الحالة فعليك بتخفيف الوزن، والتخلص من الأمور التي تزيدها، والتي تم ذكرها إن وجدت.

- عدم الاستلقاء إلا بعد الطعام بثلاث ساعات.

- عدم شرب المنبهات والمشروبات الغازية.

- أخذ الأدوية المضادة للحموضة يومياً، وأحياناً عند النوم أيضاً، وقد يحتاج ذلك لفترة طويلة جداً، وفي بعض الحالات التي تستجيب قد يلجأ إلى إجراء عمل جراحي للمريء.

- رفع الرأس بوضع مخدتين تحت الرأس عند النوم.

أما القولون العصبي فهو سبب الأعراض التي تشكو منها؛ من الانتفاخ والإمساك والغازات.

وأعراض القولون تزداد كذلك بتناول أطعمة معينة، وبالقلق والتوتر، فلذا يجب مراقبة ذلك، ومعرفة الأطعمة التي تزيد الأعراض، ومن الأطعمة التي تولد الغازات: البقوليات غير المطبوخة جيداً، والفجل، والقرنبيط، والملفوف، والحليب، والإمساك بحد ذاته يزيد كذلك من الغازات.

لذا يجب التخلص من الإمساك، والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف، ومن ناحية أخرى فهناك بعض الأدوية التي تخفف من تقلصات القولون، ومنها ديسباتالين، والأدوية التي تقلل من الغازات، مثل الديسفلاتيل، وهذه الأدوية تؤخذ تحت إشراف الطبيب.

أما ألم السرة فعادة ما يكون من القولون، خاصة إن كان مزمناً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

استخدمت البروفين والمهدئات لعلاج الصداع، فأتت بآثار جانبية للمعدة، واستخدمت أدوية الحموضة (نيكسيم - وميتليوم - ودسباتلين) لكن لم يفد معي إلا رينماكس، فهل في استخدامها آثار جانبية؟ وما هي الطريقة للفكاك من الحموضة الزائدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشهري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحموضة الزائدة لها أسباب متعددة، من أهمها:

- الأدوية المسكنة مثل البروفين والفولتارين.

- التهاب المعدة وقرحة المعدة.

- التدخين.

- أحياناً لا يوجد أي سبب لها.

أما علاج الحموضة الزائدة فيكون بالأدوية، ومن الأدوية التي تخفّض من إفراز الحموضة، منها الأدوية التي ذكرتها، وهي: Nexium أما الدسباتالين وموتيليوم فإن فعلها على حركة المعدة والأمعاء، وليس لها فعل على الحموضة؛ ولذا فإنها قد تخفّف الآلام.

ومن الأدوية الأخرى التي تقلل من إفراز الحموضة، وهي: Losec، Lanzoprazol ، Pariet، Zantac أما الرينماكس فأعتقد أنه Rennie max إن لم أكن مخطئاً، فإن كان كذلك فهو يحتوي على كربونات الكالسيوم، وكربونات المغنيزيوم، وهي لا تقلل من إفراز الحمض، وإنما تعادل الحمض الموجود إلا أن استخدامها لفترة طويلة قد يؤدي إلى الإمساك، وإلى ارتفاع الكالسيوم، وإلى زيادة إفراز الحموضة كردة فعل الجسم.

وفي الحالات التي يستخدم فيها لفترات طويلة جداً فهناك حالات قد أدت إلى فشل كلوي في حالات الاستعمال المستمر، ولفترات طويلة.

أما الأدوية الأخرى التي تقلل من إفراز الحموضة فليس لها هذا التأثير، ولو استعملت بشكل مستمر، إلا أنه يفضل أحياناً التوقف عنها لفترة أو استعمال دواء آخر لفترة، ثم العودة للدواء المناسب.

أما الطريقة للتخلص من الحموضة الزائدة فعليك:

1- أخذ الوقت الكافي في تناول الطعام، ومضغه جيداً، ويفضل تناول 5 وجبات خفيفة وصغيرة، وموزعة على النهار بطوله، بدلاً من تناول 3 وجبات كبيرة.

2 - في المساء لا تذهب للفراش مباشرة بعد تناول الطعام، ولكن يجب تناول الطعام قبل ساعتين على الأقل من الخلود إلى الفراش، وليس قبل النوم مباشرة.

3 - تجنب الأطباق الساخنة جداً، والباردة جداً، وتلك المشبعة بالتوابل والدهون، والأغذية المقلية، والأطباق المسبكة.

5 - الجلوس بعد تناول الطعام، وعدم الاستلقاء على الأريكة بعد الأكل مباشرة، فوضعية النوم الأفقية تجعل الحمض يخرج من المعدة إلى المريء، ويفضل المشي بعد تناول الطعام، حيث يساعد المشي على إبقاء الحمض في المعدة.

6- عند النوم عليك بتعلية الرأس فوق الوسادة بضع سنتيمترات إضافية أو وضع عدد زائد من الوسائد حتى تعمل الجاذبية على الدفع بالطعام للأسفل، فتقل فرصة ارتجاعه.

7 - عدم الضغط على المعدة، خاصة بعد تناول وجبة كبيرة؛ حيث يمكن لأي شيء يضغط معدتك وهي ممتلئة أن يدفع بالحمض المعدي نحو المريء، فإذا تناولت وجبة كبيرة يجب ألا ترتدي ثياباً ضيقة، أو تمارس التمارين الرياضية، أو تحمل أوزاناً ثقيلة إلا بعد ساعتين أو ثلاث على الأقل.

8- مضغ العلكة (اللبان)، فمضغ العلكة من أفضل الطرق لتفادي الحموضة، حيث يعمل على تغليف المريء باللعاب، وحمايته من الحمض المعدي، ولكن ينصح بعدم الإكثار من مضغ العلكة؛ لأنها قد تسبب الغازات والإسهال، وبخاصة العلكة بنكهة النعناع.

9- التوقف عن التدخين الذي يعيق إفراز اللعاب، ويحث المعدة على إفراز الحمض، كما أنه يرخي العضلة الواقية (الصمام) التي تصل المريء بالمعدة.

10- التخلص من الضغوط العصبية، وتجنب التوتر ما استطعت.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو أن يجيب على سؤالي الدكتور محمد حموده -حفظه الله-.
أنا امرأة أبلغ من العمر 29 سنة، أشكو من حموضة شديدة جداً تكاد لا تفارقني إلا أحياناً، سواء أكلت أكلاً حاراً (مع الفلفل) أو غير حار، سواء كنت جائعة أو شبعانة، لا أشكو من الحموضة لسبب معين، بل لم أعد أعرف ما سبب هذه الحموضة الشديدة، مع العلم أن هذه الحموضة لم تكن تأتيني إلا وأنا حامل فقط (من بداية الحمل وحتى الولادة ).

أما الحموضة الخفيفة فكنت أشكو منها أحياناً بدون سبب أو حمل، وكان ذلك عند سن السابعة عشر أو الثامنة عشر.

تعالجت كثيراً أثناء الحمل لكن لم أعط سوى الأدوية المعروفة المهدئة مثل الزنتاك والشراب الأبيض الخاص للحموضة، ولكنني لا أعرف هل المفروض أن أظل على هذه المسكنات طوال حياتي، أم أذهب إلى طبيب مختص حتى يعرف ما سبب هذا المرض؟ وحتى أعرف أنا هل معدتي فيها مرض ما أم لا؟ وهل هناك علاج أم أنه من يشكو من الحموضة كما سمعت من بعض الأطباء عبارة عن زيادة إفراز المعدة لبعض الأحماض، وهذا شيء طبيعي يحدث لبعض الناس، وعلي أن أتحمل ذلك؟

أنبه أنني لا آكل الفلفل مطلقاً إلا أحياناً وبشكل خفيف، ولكن بالنسبة للدسومة أحياناً آكل منها القليل، وأكون حريصة ألا أكثر منها لأنني قد أزلت المرارة.

وهل للمرارة علاقة في زيادة الحموضة في هذه الفترة؟ علماً أنني لست حاملاً، بل مرضع لابنتي في شهرها السادس، وبدأت من قبل شهر أستخدم حبوب منع الحمل المسمى (ميكروجينون).

ملاحظة:

1- في كثيرٍ من الأيام عندما أقوم في الصباح يكون هناك ألم شديد في المعدة والجوانب، ثم يبدأ يزول بالتدريج خلال ساعتين أو ثلاث ثم ينتهي الألم.
فهل هذه الآلام تعتبر مرضاً آخر أم أنها مرتبطة مع الحموضة، أما ماذا يا دكتور محمد؟

2- عملت فحص دم قبل شهر تقريباً في مركز صحي في الدوحة وكان لفحص الغدة، وظهر الفحص أن عندي نقصاً في فيتامين (د )، وأعطوني ثمان حبات (50000 وحدة فيتامين (د )لكل حبة )، وأستخدم كل أسبوع حبة واحدة، وبدأت فيها من اليوم.

أحببت أذكر بعض التفاصيل يا دكتور لعلها تفيدك في حالتي.

أرجو ألا أكون أثقلت عليكم يا دكتور محمد، وأرجو من الله أن أجد عندك الجواب الكافي الشافي.

وجزاك الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لزيادة حموضة المعدة منها:

- الإجهاد النفسي والذهني.
- التدخين.
ـ تناول الفلفل والبهارات والمخللات.
- تناول الإسبيرين وأدوية المفاصل.
- القرحة المعدية.
- ارتجاع حموضة المعدة للمريء.
- أحياناً لا يكون معروف السبب.
وكما ترين فإنه أحياناً لا يكون هناك أي سبب إذا استبعدت الأسباب الأخرى، ولذا يجب في مثل حالتك مراجعة طبيب الجهاز الهضمي والذي قد يضطر إلى عمل منظار وذلك لمعرفة إن كان هناك قرحة أو التهاب في المعدة أو إن كان هناك ارتجاع في حموضة المعدة للمريء، وإن كان هناك التهاب نتيجة الجرثومة الحلزونية.

كل هذه الأمور يستطيع أن يتيقن من وجودها أو عدمه بالمنظار.

ووجود الألم ليس طبيعياً وإنما قد يُشير إلى وجود قرحة إما معدية أو اثني عشرية، فإن كان الألم يزداد بالجوع فإن القرحة الاثني عشرية تزداد مع الجوع وتخف مع تناول الطعام، بينما القرحة المعدية تزداد الآلام فيها مع الطعام.

أما المرارة؛ فإنها لا تسبب زيادة في الحموضة بشكل عام.

وأما عن الفيتامين (د) فيجب الاستمرار بنفس الجرعة حتى تتحسن النسبة وتصبح طبيعية ثم يمكن بعد ذلك تناول إما حبة مجموعة فيتامينات كل يوم أو حبة فيتامين (د) كل أسبوعين.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت قبل عام من التهاب القولون، وقد أعطيت العلاج الثلاثي لمدة شهر، ثم عاد الألم مرة أخرى، وعند مرجعة الطبيب قال لي هناك التهاب معوي، وأعطاني نيكسيوم عيار 40 لمدة أسبوع، لكن هذه الأيام أعاني من حرقة دائمة في المعدة تصل إلى الحلق، راجعت الطبيب وقال إنني أعاني من ارتجاع المريء، وأعطاني Hypsec أومبرازول عيار 20، لكن الحموضة لم تغادر حلقي، ومن المعاناة الانتفاخ شبه الدائم .

السؤال عن علاقة التهاب القولون الذي عانيت منه العام الفائت بحموضة المعدة؟ وكيف السبيل إلى التخلص من الحموضة بأي شيء من أدوية أو أعشاب أو رياضة لأنها مزعجة؟

ثانياً: أعاني من التجشؤ خصوصاً عند المشي بعد الأكل بصورة مستمرة تنتهي في الغالب عند تناول قطعة خبز جافة.

أرجو الإفادة لأنني أعاني من هذا الألم بصورة مزعجة لكونه تعددت التشخيصات من نفس الطبيب، وقد عملت فحوصاً للدم والبنكرياس، وصورة طبقية لمنطقة البطن، وكذلك السونار في بداية الإحساس بالأعراض العام الفائت، وجميعها أكدت أن الكبد والبنكرياس سليمان، وظهر بالصورة الطبية أن هناك كيساً صغيراً على الكلية اليسرى، وشحوماً على الكبد، وقال الطبيب أنه لا تأثير منها على وظائف الأجهزة وما هي إلا أمور عادية عند أغلب الناس، وأصبح يسبب لي معاناة نفسية سيئة بالإضافة للمرضية، مع العلم أني موظف مكاتب، ولا أدخن، وطولي 175 سم ووزني 95 كغم، ومتزوج، أريد أن أعرف ما هو ألم البطن الذي أعاني منه؟ هل هو معدة أم مريء أم قولون أم ماذا؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ذكرت أنك عانيت من التهاب قولون وأعطيت العلاج الثلاثي، فلابد أنك تعني التهاب المعدة بجرثومة المعدة الحلزونية والذي يعالج بالعلاج الثلاثي.

أما إن كان التهاب قولون فعادة يعالج التهاب القولون الحاد بالمضادات الحيوية لفترة قصيرة وأحياناً إن لم يوجد حرارة فيعالج بدون مضادات حيوية، أما التهاب القولون المزمن فذلك مرض آخر .

أما ما تشكو منه فهو زيادة الحموضة وارتجاع الحموضة للمريء وقد يكون سبب الحموضة هو التهاب المعدة أو قرحة معدية أو أمور أخرى منها الأشربة المنبهة مثل الشاي والقهوة، أو بعض الأدوية المسكنة، أو كثرة الأطعمة الدسمة التي تضعف من قدرة الصمام بين المعدة والمريء على الإغلاق، والقلق والتوتر كذلك يزيد من حموضة المعدة والتدخين .

أما السبيل للتخلص من الحموضة والارتجاع فيكون بالآتي:

- تخفيف الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.

- الإقلال من الشاي والقهوة والتوقف عن شرب المشروبات الغازية.

- الإقلال من الأطعمة الدسمة والمكسرات لأنها دسمة.

- عدم الإكثار من الماء والمشروبات أثناء الطعام ويفضل تناولها إما قبل الطعام بنصف ساعة أو بعد الطعام بساعتين أو أكثر.

- عدم الاستلقاء على الظهر إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث بعد الطعام.

وطبعاً أحياناً قد يكون هناك أكثر من مرض عند الإنسان، فقد يكون عنده قرحة أو التهاب في المعدة وارتجاع في المريء وقولون عصبي .

أما عن الأطعمة التي تخفف الحموضة، فمنها الأناناس؛ فهو من الأطعمة التي تقلل من حموضة المعدة، وهناك استشارات ذات صلة يمكنك أن تطلع عليها.

شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام بالمعدة والمريء مثل حموضة وحرارة الفم والمريء، وإذا تناولت طعاماً به زيت -ولو كمية قليلة- فإن الحرقة تزيد.

مع العلم أني عملت (H.pylori) والنتيجة سليمة وقالت لي الطبيبة أنه التهاب بالمعدة، وأعطتني علاجاً لمدة عشرة أيام، ولكن لم أشعر بتحسن، فما هو العلاج المناسب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه الأعراض التي تشكين منها سببها هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء ومن ثم إلى الفم بسبب ضعف الصمام بين المريء والمعدة.

وأما الجرثومة فهي تزيد من حموضة المعدة، وقد تسبب قرحة والتهاباً في المعدة، والأعراض التي تشكين منها من حرارة في المريء والفم هي بسبب ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء مسببة التهاباً في أسفل المريء، وقد تسبب أيضاً سعالاً أو كحة صباحية ومرارة في الفم.

وعليك بعلاج الجرثومة أولاً بالعلاج الثلاثي ولمدة أسبوعين (Proton pump inhibitor ، Plus clarithromycin and either amoxicillin or metronidazole)، ويكون هذا تحت إشراف الطبيب، وإذا بقيت الأعراض فمعنى ذلك أن الارتجاع يجب أن يعالج ولفترة طويلة، ويكون بأخذ الأدوية المثبطة لإفراز حموضة المعدة مثل: (Losec، Pariet، Nexium، Lanzoprazole) وتؤخذ مرة أو مرتين في اليوم إن لزم، بالإضافة إلى تنزيل الوزن ومراعاة عدم الاستلقاء للنوم إلا بعد مرور ثلاث ساعات على الطعام ووضع مخدتين تحت الرأس عند النوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

كنت أشعر بالرغبة في التقيؤ عند الاستيقاظ من النوم وعند السجود، وقد عملت منظاراً في 6/5/2007 وتبين أن لدي جرثومة الهليكوبكتر، والتهاب في المعدة، وتقرحات في أسفل المريء، مع وجود ندبة شافية أو قرحة شافية في الإثني عشر، وأخذت العلاج الثلاثي للجرثومة، والحمد لله لم أعد أشعر بتلك الأعراض أبداً حتى الآن، لكني أشعر بالحموضة وخصوصاً بعد أكل الطعام المقلي أو الزيوت، فهل معناه أن القرحة عادت لي أو الجرثومة عادت مرةً أخرى؟ مع العلم بأني أخذت دواء جاسترازول يومياً حبة 20 ملغ لمدة شهر، وكان وضعي جيداً جداً، وبعد انتهاء الدواء أحسست بالحموضة مرةً أخرى.
ومنذ خمسة أيام عدت لأخذ جاسترازول حبتين يومياً 20 ملغ، وسأستمر عليه لمدة شهر، وامتنعت الآن عن التدخين والزيوت، فهل يا ترى سأنتهي من الحموضة بعد انتهاء شهر من علاجي بدواء جاسترازول أم ماذا؟ وهل كل ما أشعر بالحموضة إذا أخذت زنتاك أو جاسترازول أو رايزك أو أي دواء للحموضة قد يؤثر سلباً على معدتي وعلى صحتي، أم أن الوضع عادي كلما أشعر بالحموضة آخذ الدواء ولا يؤثر على صحتي؟

وكان الدكتور ذكر من بين المحظورات والأكلات الممنوعة شرب الحليب، لماذا، لا أعرف!! هل أشربه أم لا؟

أنا آسف جداً على أسئلتي، فأنا أعاني من داء المراق -أي توهم المرض- وأخاف جداً على صحتي، وكوني في الغربة لوحدي أحس بقلقٍ وتوتر، والعلاج هنا غالي جداً، ناهيك عن الخبرة القليلة التي يتمتع بها الأطباء، فلا أحد يفيدني، مما اضطرني للسفر إلى بلدي لإجراء المنظار.

أرجو إفادتي بأسرع وقت ممكن، وشكراً جزيلاً لكم، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mmm حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك 10% من الناس من تعود عندهم الأعراض بعد العلاج الكامل للجرثومة المعدية، وهناك بعض الناس من يُعانون من زيادة حموضة المعدة حتى بعد علاج الجرثومة المعدية، والتدخين أحد عوامل عدم التئام القرحة أو عدم التخلص من الجرثومة.

والشيء الجيد أنه قد توقفت عن التدخين ولله الحمد، فهذا فضلٌ من الله .

وأما الحموضة، فإن كنت ما زلت تحس بها فيجب علاجها، خاصةً وأنه كان عندك التهاب في أسفل المريء؛ فهذا يدل على أن حموضة المعدة ترتجع إلى المريء، إما نتيجة ضعف في الصمام بين المريء والمعدة، أو وجود فتق في الحجاب الحاجز.

والأفضل إعادة المنظار عند عودتك إلى بلدك؛ حتى تتأكد من عدم عودة القرحة، وشفاء التهاب المعدة.

أما خلال هذه الفترة، فيمكن أن تأخذ أحد الأدوية التي تتناولها بشكلٍ مستمر، ويمكن تناولها لفترةٍ طويلة ولعدة شهور، وأحياناً يتناولها بعض المرضى لسنوات.

يُفضل أن تتوقف عن الجاسترازول أو الرايزك بعد تناولها لمدة ثلاثة أشهر، وتتوقف لفترة شهر إلى شهرين، وخلال هذه الفترة تأخذ الزانتاك لأن الجاسترازول والرايزك يخففون حموضة المعدة بشكل كبير والجسم يحتاج إلى قليل من الحموضة لهضم الطعام وامتصاص الحديد، لذا يفضل التوقف عنها بين الفترة والأخرى.

أما الحليب، فقد طلب الطبيب عدم تناوله، فعلى الرغم من أنه يخفف من أعراض الحموضة بعد تناوله، إلا أنه يسبب زيادة في إفراز الحموضة بعد ساعتين من تناوله.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو سبب إفراز المعدة للحموضة الزائدة؟ وكيف يمكن تنظيم هذه الإفرازات؟ علماً بأنني أستخدم (ناكسيبرازول) منذ فترة طويلة

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المعدة تفرز حامض الكلور الذي يُساعد على هضم الأطعمة، إلا أن هناك بعض الحالات المرضية وغير المرضية التي تزيد من إفراز الحامض مسبباً أعراضاً مثل الإحساس بحرقان أو حموضة خلف الصدر أو في الحلق أو البلعوم.

ومن أهم أسباب زيادة حموضة المعدة:

1- القرحة المعدية والاثني عشرية.

2- أورام المعدة.

3- الارتجاع المعدي المريئي.

4- تناول المواد المالحة والأطعمة التي تتناول البهارات الكثيرة والأطعمة الدهنية.

5- تناول الأطعمة الحامضة.

6- تناول الإسبيرين أو الأدوية المسكنة.

7- الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة.

8- القلق والتوتر النفسي.

9- التدخين.

10- تناول القهوة بكثرة.

11- قلة الحركة وقلة التمارين.

لذا، فإن علاج هذه الحالة يتطلب معرفة السبب إن وُجد وعلاجه، وتجنب الأمور التي تسبب زيادة حموضة المعدة.

فإن لم يوجد أي سبب، فتُعالج الحموضة بمضادات الحموضة مثل الدواء الذي تتناوله، ويؤخذ قبل الطعام بربع ساعة.

شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.
السؤال:
هل دائماً نتيجة الأشعة المقطعية للبطن تظهر أمراضاً مستعصية؟ ولماذا طلبها مني الطبيب على الرغم من أنه عمل لي منظاراً للقولون والمعدة وكانت النتيجة ارتداداً بالمريء، وارتخاءً بالقولون، وأنا بصراحة خائفة كثيراً من نتيجة الأشعة المقطعية، ولدي حساسية صدر منذ فترة طويلة، وكذلك لدي ارتداد بالمريء، والكحة عندما تأتيني تظل أكثر من شهرين، وأستخدم لها أدوية لحساسية الصدر مثل جوبيزون وبولميكورت ووكومبيفنت بخاخ وأدوية أخرى نسيتها.

وعن ارتداد المريء استخدمت نيكسيوم، ومنذ يومين استخدمت مستحضراً دوائياً لعمل الأشعة المقطعية للبطن، وأشعر حالياً أن البلغم الذي يخرج من الصدر طعمه مر نوعاً ما فهل هذا من الدواء؟ وما هو سبب البلغم؟ وهل ارتداد المريء يسبب خروج بلغم من الصدر وهو أبيض شفاف أم ما هو سبب البلغم؟

مع العلم أن الكحة أخف من السابق ولكنها ما زالت تأتيني بعد الأكل مثلاً أو الشرب، وأحياناً عند النوم، فهل هذا مؤشر على وجود مرض خطير مثلاً؟ وما العمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: هذه الأعراض التي تصفينها لا تشير إلى أي مرض خطير، وإنما كما قلت فإن أعراض الارتداد تسبب حرقة وألماً خلف الصدر، وحموضة، وإذا كان الارتجاع شديداً فإن هذه محتويات إفرازات المعدة وقد تصل إلى أعلى المريء، وتدخل في القصبات الهوائية مسببة سعالاً والتهاباً في الصدر، وخاصة عند الصباح وبعد وجبة كبيرة ودسمة.
لذا ينصح المرضى بعدم الاستلقاء على الظهر إلا بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام، وأن يكون طعام العشاء خفيفاً ولا يحتوي على الأطعمة الدسمة، والإقلال من المنبهات في الليل، وأخذ حبة من مضادات الحموضة مثل النكسيوم ووضع مخدتين إلى ثلاث تحت الرأس.
أما الصور المقطعية فهي تظهر أشياء أخرى غير التي يمكن أن نراها بمنظار المعدة والقولون، فهي تظهر الكلاوي والمرارة والرحم والكبد والطحال والغدد الليمفاوية، وأجزاء القولون التي لم يصل إليها بالمنظار.
ولابد أن هناك سبباً لأن الطبيب المشرف قد طلب منك صورة مقطعية للبطن، إلا أن الأعراض التي تشكين منها إن لم تكن هناك أعراض أخرى مثل نقص الوزن ووجود دم في البراز أو قلة شهية فإنها لا تدل على أشياء خطيرة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أشتكي من الحرقان في البطن، وعادةً ما يكون شديداً للغاية، وأضطر إلى أن أضع يدي على بطني وأضغط عليها من شدة الحرقان، وكذلك عندما يبدأ الحرقان يكون مصحوباً بأصواتٍ مسموعة -أي أن المعدة تهضم نفسها حسب ما قيل لي -.

عولجت عدة مرات ودائماً يعطوني مضاد الحموضة ولا أستفيد منه شيئاً، علماً بأنني إذا حصل معي الحرقان ثم ذهبت وأكلت أي شيء فإن الحرقان يزول تماماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عيسى الفارسي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حرقة المعدة عادةً ما تكون بسبب الحامض الذي تفرزه المعدة ورجوعه إلى المريء، وتزداد الحرقة بعد الطعام؛ وذلك بسبب عدم كفاءة الصمام بين المعدة والمريء.

ويُنصح برفع حافة السرير من جهة الرأس عند النوم، وعدم الأكل قبل النوم بساعتين أو ثلاث، وتنزيل الوزن، وعدم لبس ملابس تضغط على البطن أو حزام ضاغط، وترك التدخين، وتفيد مضادات الحموضة كعلاج سريع المفعول لمعادلة الحموضة.

ومن الأدوية المستعملة للعلاج الزانتاك أو التكاميت الذي يقلل إفراز الحامض من المعدة، وإن كنت أفضل استعمال الأوميبرازول أو اللانسوبرازول، مع إعطاء بعض الأدوية التي تزيد من حركة المعدة باتجاه الأمعاء، وقد يحتاج الطبيب لإجراء بعض الفحوصات كالمنظار عند عدم الاستجابة للعلاج، ويرجى مراجعة الاستشارة (270793).

والله الموفق.
السؤال:
أنا مصاب بأمراض القولون العصبي فما الدواء المناسب؟ علماً أن الحموضة المعدية لا تفارقني إلا باستعمال الأدوية، فأرشدوني هل من أعشاب أو أدوية تساعد على حرق الدهون التي تتجمع في منطقة البطن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مؤاب حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن علاج حموضة المعدة أمر يسير عن طريق الأدوية التي تقلل الإفرازات الحامضية من المعدة، وذلك باستعمال مشتقات (Proton pump inhibitor) مثل الأوميبرازول أو استعمال الزانتاك، ويجب ترك التدخين بالنسبة للمدخنين وتجنب استعمال الأدوية المسكنة للآلام كالإسبرين، وفي حالة استمرار الأمر ينصح بإجراء منظار للمعدة، ومن الممكن بالنسبة لموضوع القولون الرجوع إلى الاستشارة: (267592)

وبالنسبة لموضوع الدهون، فأنصحك بالرياضة، ولا أعلم إن كان هناك أعشاب تتناولها لتساعدك في هذا الأمر، ومن الممكن الاستفادة من الاستشارة رقم: (268116) مع تنظيم السعرات الحرارية التي تتناولها، ولا أنصح باستخدام الأدوية إلا بإشراف طبي.
والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
أولاً: جزاكم الله خيراً على الإرشادات التي قدمتموها لي.

أود أن أستفسر عن (أوميبرازول) ما هو الاسم التجاري له؟ وما هي الجرعة التي أستخدمها؛ لأنه يوجد أنواع عديدة منه، وكذلك بالنسبة لمضادات الحموضة.

شكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأوميبرازول هو واحد من مجموعة أدوية لتقليل إفراز حامض الهيدروكلوريك من بطانة المعدة، واسمه التجاري لوسيك، منتج لشركة استرازنيكا، ويعطى كحبوب، الحبة تحوي 20 ملغم، تعطى مرة واحدة أو مرتين، ولا تنصح الحامل أو المرضع بتناوله، وهناك أدوية من نفس المجموعة كاللأنسوبرازول ورابيبرازول.
أما بالنسبة لمضادات الحموضة فهناك أنواع عديدة تعمل على معادلة الحامض المفرز من المعدة، ومفعوله سريع للحموضة وحرقة المعدة، وتحتوي بعض مضادات الحموضة على كاربونات الكالسيوم أو كاربونات الصوديوم منها المالوكس، كشراب وحبوب، وكذلك حبوب الجافسكون، وممكن أخذها حسب الحاجة.

ونسال الله لك العافية.