OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو أفضل غسول للفم يحافظ على الأسنان من التسوس والبكتيريا الموجودة في الفم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: أشكر لك اهتمامك بالعناية الفموية لديك، وأنصحك باتباع إرشادات وسنة -الرسول صلى الله عليه وسلم- حيث يقول بالحديث الشريف: (لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة).

فالمسواك (أي عود الأراك) ومنتجاته الطبية من أفضل المعاجين للأسنان والمطهرات للفم؛ لما فيه من مواد مفيدة وزيوت عطرية مطهرة للفم، وتفيد أيضاً في شفاء التقرحات الفموية.

أنصحك -يا أخي- باستخدام المسواك أولاً، وإن تعذر عليك استخدام المسواك فعليك باستخدام فرشاة الأسنان، وذلك بتفريش الأسنان ثلاث مرات يومياً كحد أدنى، مع استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم عند اللزوم، مثل: المضامض التي في تركيبتها مادة الكلورهكسيدين (Chlorhexidine) والتي تستخدم عادة في التهاب اللثة والأسنان.

هناك أيضاً المضامض التي تحتوي في تركيبتها الفلورايد، تساعد في زيادة تمعدن وقوة وصلابة طبقة الميناء السطحية، كما أن هناك بعض المضامض الفموية بنكهات مختلفة، مثل نكهة: النعناع، أو الليمون، أو القرفة . . . إلخ، تستطيع أن تختار ما يناسبك منها، وما تستسيغه من الطعم.

ولكن هناك شيء مهم جداً، وهو أن المضامض الفموية لا تغني أبداً عن تفريش الأسنان وتنظيفها، ولكن هي عامل مساعد فقط في العناية الفموية الجيدة للأسنان، لذلك عليك -وهو الأهم- تفريش الأسنان بشكل دائم ومستمر، بحيث يكون ثلاث مرات باليوم كحد أدنى كما ذكرت سابقاً.

وإذا أردت أن تستخدم المضامض كعامل مساعد في العناية الفموية، فلا بأس في ذلك. ولكن لا تعتمد على المضامض الفموية لتنظيف أسنانك بشكل أساسي وبشكل كامل.

أرجو لك التوفيق، مع تحياتي الطيبة لك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 17 سنة، خلعت أنيابي وصارت لا تنمو، وذهبت إلى دكتور الأسنان ووضع لي تقويماً، وقال: يمكن أعمل لك جراحة!

أفيدوني، هل هذا بسبب قلة الكالسيوم؟ وهل أعمل جهازاً يوسع الفك، أريد أشياء تقوي الأسنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارونة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا وسهلا بك -أختي الفاضلة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن سبب تأخر بزوغ الأسنان الدائمة له عدة أسباب، أهمها تليف اللثة الناتج عن الخلع المبكر للأنياب أو اكتمال تشكل السن الدائم ضمن العظم وانحرافه بشكل مائل غير ملائم لبزوغه بشكل طبيعي.

لذلك يكون الحل في هذه المرحلة بالتعاون بين طبيب تقويم الأسنان، وطبيب جراحة الفم والفكين، بحيث يبدأ طبيب التقويم بتثبيت حاصرات وأسلاك على الأسنان لتهيئة المكان المناسب لبزوغ السن عن طريق جهاز التوسيع وتحريك الأسنان المجاورة لمكان بزوغ السن المنطمر، وذلك بعد دراسة الصور الشعاعية، ومن ثم يقوم طبيب جراحة الفم بالكشف الجراحي عن السن المنطمر داخل العظم، وتثبيت قطعة معدنية مربوطة بسلك يخرج من جانب اللثة ليقوم طبيب التقويم بتثبيت السلك على القوس التقويمي، والبدء بعملية سحب السن التي قد تستغرق بضعة أشهر، حسب الحالة وكمية العظم المغطية للسن المنطمر.

أختي الكريمة، لا علاقة لقلة الكالسيوم بهذه الحالة، فقد ذكرت الأسباب المؤدية سابقاً، وبعد اكتمال تشكل الأسنان وبزوغها ضمن الفك لا يوجد شيء يقوي الأسنان كونها أخذت تكلسها الكامل، ضمن مراحل التطور ضمن العظم، ولكن يمكن الحفاظ عليها وحمايتها عن طريق العناية الجيدة، والتنظيف المستمر والمراجعة الدورية لطبيب الأسنان، كل ستة أشهر لتنظيف الجير والتصبغات والكشف عن وجود أي تسوس وعلاجه.

بالإضافة إلى الإقلال من تناول الحلويات والمشروبات الغازية، والأطعمة النشوية والأطعمة اللصاقة على الأسنان، وتنظيف الأسنان مباشرة بعد تناولها.

أسأل الله لك الشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ بضعة أشهر سمعت صوت طقطقة أثناء الأكل، وصاحبه ألم في أعلى الرأس والصدغ في الجنب اليسار، وتنميل في الفك العلوي، ولكنه ألم غير مستمر، ويخف مع المسكنات، ومنذ فترة أحسست بنفس الألم، وقررت خلع ضرس العقل في الفك العلوي؛ لأنه كان خارجا عن الفك، ويسبب لي انزعاجا وألما في العين، وتوقعت أنه يمكن أن يكون سبب لي الآلام الأخرى، وبعد أسبوعين من الخلع سمعت صوت طقطقة آخر, وشعرت بنفس الألم، وأحسست بألم في عيني اليسرى، فما هو السبب؟

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sahar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

أهلا بك -أختنا الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن صوت الطقطقة التي سمعتيها ناتجة عن اضطراب في أن المفصل الفكي الصدغي، وهذا المفصل مختلف عن جميع مفاصل الجسم، فهو مفصل ثنائي الجانب، ويقوم بحركة دورانية، وحركة انزلاقية، ويمثل نهاية عظم الفك السفلي، ويشكل نقطة اتصال الفك السفلي بالجمجمة، ويقع أمام الأذن ضمن منطقة غنية بالأعصاب والتروية الدموية.

إن المفصل الفكي الصدغي، وعلاقة الفكين مع بعضهما، وإطباق الأسنان، والنسيج العضلي الرابط، تكون في حالة توازن مستمر، وأي خلل في أي من هذه العناصر سيكون له تأثير سلبي على باقي العناصر، لذلك يجب علاج أي خلل من البداية قبل أن تتطور الأعراض وتصبح غير قابلة للحل إلا جراحيا.

في بداية أعراض الحالة تتظاهر بالشد العضلي الصباحي بعد النوم، وإذا أهمل هذا العرض يتطور إلى تآكل وانسحال الأسنان، وآلام مرافقة للشد العضلي، مع طقطقة مفصلية خفيفة، وإذا لم تعالج تتطور إلى صداع وآلام رقبية مصاحبة للأعراض السابقة مع طقطقة مفصلية واضحة، وصعوبة فتح وإغلاق الفم.

لذك كلما كان علاج الحالة بشكل مبكر تجنبنا تطور الأعراض، والوصول إلى الجراحة، ويشمل العلاج التالي:

1- العلاج الوقائي في المراحل المبكرة، ويشمل صفيحة إطباقية للفك العلوي أو السفلي تصنع من مادة بلاستيكية قاسية، تمنع احتكاك الاسنان، وتخفف من الشد العضلي، وتستعمل أثناء النوم.

2- العلاج الدوائي ويشمل إعطاء المرخيات العضلية (المحيطية أو المركزية) وإعطاء مضادات الالتهاب غير الستروئيدية؛ لتسكين الألم المرافق، والعلاج الدوائي يعطى في نفس وقت استعمال الصفيحة الإطباقية، ويشمل العلاج الدوائي المرخيات العضلية (مثل sirdalud 4 ملغ مرتين يوميا، ولمدة أسبوعين، بالإضافة ل dorofen كبسولة مرتين يوميا لمدة شهر، بالإضافة إلى dolget 600 ملغ حبة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

3- العلاج الطبيعي بإجراء بعض التمارين الخاصة، وكمادات ساخنة للمنطقة.

4- العلاج الجراحي في المراحل المتقدمة للمرض، ويشمل التعويض عن القرص المفصلي المتآكل، مع إجراء تعديل أطباق الأسنان، ورفع العضة السنية لمفصل الفك الصدغي، وهو المفصل الذي يربط الفك السفلي مع عظام الجمجمة.

أخي الكريم: يجب البدء بالعلاج الدوائي، ومراجعة طبيب الأسنان من أجل عمل صفيحة إطباقية قاسية تستعمل أثناء النوم لمدة شهرين، ومن بعدها يجب عليك إجراء الصور الشعاعية لتحديد وضعية المفصل، وعلاقة الأسنان مع بعضها، وأنصحك بإجراء تعديل إطباقي لأي ازدحام أو سوء إطباق، كما يجب التعويض عن الأسنان المفقودة بزراعة الأسنان، وستشعر بالتحسن بإذن الله.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة: هي أنني عندما آكل اللحوم أو الدجاج أحس بغليان وتهيج في أسناني، مع العلم أنني أغسل أسناني دائمًا بعد كل أكلة، ماذا أفعل؟ وما هو العلاج؟

أفادكم الله، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الطير المسافر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مشكلة ألم وتهيج الأسنان عند الأكل لها أسباب كثيرة سنذكر أهمها مع العلاج:

1- وجود نخور سنية قد لا تكون ظاهرة بالفحص المجرد؛ لذلك يفضل الذهاب للطبيب وإجراء الصور الشعاعية للكشف عن أي نخور بين الأسنان وعلاجها.

2- انسحال الأسنان وانكشاف طبقة العاج السني الحساس، وخصوصا على الأسنان الخلفية (الضواحك والارحاء )، وتظهر هذه المشكلة بالفحص السريري بالمرآة نشاهد انسحال على السطح الطاحن للسن، وخطوط الانسحال، وتكون بشكل دوائر، وفي هذه الحالة يكون العلاج الابتعاد عن أكل الحوامض والمشروبات الغازية؛ لأنها تزيد الانسحال، وعمل جهاز رفع عضة قاس عند الطبيب، واستعمال معجون أسنان ومضمضة خاصة، وهي ( lacalut sensitive ) مرتين يوميًا، وستشعر بتحسن -إن شاء الله-.

3- في حال وجود انحسار أو تراجع للثة، فإنه ينكشف الملتقى المينائي الملاطي للأسنان، والذي يكون سببًا شائعًا لألم وتهيج الأسنان عند الأكل، ويتظاهر بملاحظة ازدياد طول الأسنان الوهمي غير الحقيقي الناتج عن تراجع اللثة، وامتصاص العظم الداعم للأسنان، وفي هذه الحالة يكون العلاج بمراجعة الطبيب وإجراء تجريف وصقل لسطوح الأسنان المصابة، وإجراء علاج جراحي ترميمي بسيط للمناطق المصابة إضافة إلى استخدام المعجون والمضامض السابقة.

وأخيرًا يجب عليك معرفة المسبب من إحدى الحالات السابقة، واتباع الإجراء المناسب للعلاج.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم

لدي طفل في السنة الخامسة من عمره، ظهرت لنا مشكلة في الحنك الأعلى، أو ما يسمى سقف الحلق من الفم، وهو ظهور سن في الأعلى بعيدا عن اللثة قليلا، وأحببت أن أستفسر: هل هذه الحالة تعتبر نادرة أم ماذا؟ مع العلم أنها أول مرة تصادفني. وما الإجراء المناسب الذي أتخذه؟ وكيف يتم علاج هذا السن الذي بدأ في الظهور؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مشكلة البزوغ الحنكي للأسنان الدائمة ليست نادرة، بل هي حالة شائعة الحدوث، وخصوصا عند تبديل الأسنان المؤقتة بالدائمة، حيث إنه بداية بزوغ الأسنان الدائمة يكون غالبا إلى الحنكي أو اللساني قليلا، ومع تقدم السن الدائمة بالبزوغ يتعدل محور السن البازغ ليستقر في مكانه الصحيح بشرط توفر المسافة الكافية للبزوغ، وحدوث تخلخل وسقوط للسن المؤقت، وبفعل ضغط اللسان على الأسنان الآخذة بالبزوغ.

وفي حال غياب أحد هذه العوامل تكون النتيجة اكتمال بزوغ السن في جوف الفم بشكل غير صحيح.

أما الإجراءات المنصوح بها فهي:

- إجراء صور شعاعية بانورامية، وسيفالومترية للأسنان والفكين، ودراسة هذه الصور لقياس المسافة المتوفرة، وهل هي كافية للبزوغ؟ وتحديد عدد الأسنان، وتحديد مقدار تطور السن الآخذ بالبزوغ، وتحديد كمية الامتصاص في جذر السن المؤقت؛ لمعرفة الوقت المناسب لسقوط السن المؤقت.

- في حال البقاء المديد للسن المؤقت، مع وجود مسافة كافية واكتمال تشكل ثلثي جذر السن الدائم؛ أنصح بخلع السن المؤقت، وإعطاء الفرصة للسن الدائم؛ لإتمام بزوغه الصحيح مع المراقبة.

- في حال عدم توفر المسافة الكافية ووجود ضيق بأحد الفكين أو كليهما التي تظهره نتيجة دراسة الصور الشعاعية أنصح بالبدء بالعلاج التقويمي بالأجهزة التقويمية المتحركة بعمر مبكر، مع المراقبة، حتى اكتمال بزوغ الأسنان الدائمة بعمر 13 سنة، ومراقبة لاحقة بعمر 19 إلى -23 قبل بزوغ الأرحاء الثالثة للوقاية من أي ازدحام لاحق.

- يجب تحديد هل هذا السن هو سن دائم أو سن زائد؟ وفي حال كونه سنا زائدا يستدعي خلعه.

أخي الفاضل: إن أغلب مشاكل ازدحام الأسنان، أو غياب الأسنان، أو الأسنان الزائدة، لها دور وراثي، فإذا كان لدى أحد الأبوين أو كليهما مشاكل إطباقية فمن الشائع حدوث هذه المشاكل عند الأطفال، لذلك يكون العلاج الوقائي بعمر مبكر أفضل بكثير من العلاج التصحيحي بعمر متقدم؛ فالوقاية خير من العلاج.

وأخيرا أسأل الله لكم الشفاء العاجل، مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، لدي مشكلة منذ سنة، فقد قمت بتركيب تلبيسة للضرس بعد عمل حشوة العصب، وبعد سنة وقعت التلبيسة وجزء من الضرس الصغير المبرود، فما أفضل حل لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام عندما نعمل علاجا عصب لأحد الأسنان؛ فإن السن يصبح ضعيفا ويبدأ بالتكسر، لذلك علينا أن نعمل له تلبيسة، ولكن إذا كان السن منذ البداية ضعيفا، وهو على الأغلب كذلك؛ أي به تسوس كبير أدى إلى علاج العصب (معالجة لبية)؛ فإنه من الأفضل عمل وتد مع قلب معدني، وذلك بعد الانتهاء من علاج العصب (المعالجة اللبية)، ومن ثم عمل التلبيسة.

لذلك أنصحك بإعادة عمل (التلبيسة)، وعمل وتد جذري ضمن قناة جذر السن، وقلب معدني في منطقة تاج السن المذكور، ومن ثم عمل (تلبيسة) تاج جديد.

أرجو لك التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت أشعة بانوراما، وتبين أن هناك كيسا عند السن الأمامي أسفل الأنف من الجهة اليسرى، لذلك قمت بعمل علاج لجذور السن، وأخبروني أنني أحتاج إلى جراحة لاستئصال الكيس من جهة الحنك.

أرجو أن تزودوني بكافة التفاصيل عن هذه الجراحة، حيث أنها ستكون تحت التخدير الموضعي، ولمدة ساعة ونصف، وأنا غير مطمئنة، ماذا يمكن أن أتوقع خلال الجراحة وما بعدها؟ وهل هي نفس جراحة السقف المفتوح؟

أرجو التوضيح، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ student حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أنك قلقة بسبب هذه الجراحة البسيطة -بإذن الله تعالى-، وقلقة بسبب هذه المسميات الطبية، وهذه المصطلحات الطبية الكبيرة، والأمر أبسط من ذلك بكثير، وهذا العمل الجراحي سهل وبسيط -بإذن الله تعالى-، ولا يحتاج أكثر من ( 30 - 40 ) دقيقة -إن شاء الله-.

بعد انتهائك من علاج جذور السن المذكور، سوف يقوم الطبيب باستئصال الخراج الذروي، بعمل شق بسيط في اللثة عند ذروة السن، ويقوم باستئصال وتجريف الخراج والعظم الفكي، ومن ثم يتم السد وختم الذروة -ذروة جذر السن-، وذلك بعد قطع ذروة السن المصاب، وإزالة الخراج الملاصق والموجود أعلى ذروة السن المصاب، والتي تسمى عملية قطع ذروة جذر السن ( Apicectomy )، وبعدها يتم إغلاق الشق اللثوي الصغير وخياطته، عملية بسيطة -بإذن الله تعالى-، وسوف تتماثلين للشفاء بعدها سريعا -بإذن الله تعالى-.

تحتاجين لعمل كمادات باردة -كمادات ثلج- بعد العملية مباشرة في اليوم الأول فقط، وبالنسبة لسؤالك الأخير: (وهل هي نفس جراحة السقف المفتوح أرجو التوضيح؟ الجواب: لا، ليست هي نفس جراحة السقف المفتوح، ولكنها أبسط من ذلك بكثير، فلا تتوهمي.

أرجو لك الشفاء العاجل -بإذن الله تعالى-، ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تسوس وتغير لون الأسنان الأمامية منذ خمس سنوات، والآن بدأت تتكسر قليلاً، طلبت من والدتي أن أعالجها بالحشو والتلبيس، لكنها رفضت بسبب أنها فقدت أسنانها بهذه الطريقة، فماذا أفعل؟ وكيف أتعالج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: تعانين من تسوس، وتغير في لون الأسنان، والآن بدأت الأسنان تتكسر، هذه الأسنان أمامية؟ فماذا تنتظرين؟ أنت ما زلت شابة صغيرة، وهذا التسوس والتكسر في الأسنان الأمامية سوف يسبب لك التشوه والإساءة لمنظر الوجه عندما تتكلمين، أو تبتسمين، فعليك الذهاب لعيادة الأسنان لكي يتمكن طبيب الأسنان من مساعدتك، ومعالجة الأسنان التي ممكن معالجتها، وحشو الأسنان التي يمكن حشوها، قبل أن يفوت الأوان وتخسرين أسنانك.

أنصحك بالإسراع والذهاب إلى طبيب الأسنان، لإنقاذ ما يمكن إنقاذه من أسنانك، أعتقد أن أهم شيء عند الإنسان، هي الصحة العامة ومن ضمنها الصحة الفموية أيضا، أنصحك بالعناية الفموية الجيدة يوميا من تفريش الأسنان ثلاث مرات في اليوم كحد أدنى، لكي تحافظين على بقية أسنانك، والذهاب لعيادة الأسنان فورا لمعالجة أسنانك التي بها تسوس.

أرجو لك التوفيق، ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

ضرس العقل الموجود في الجهة اليسرى في الفك السفلي مطمور جزئيا (جزء منه ظاهر وجزء مغطى باللثة)، وكان ينزل منه صديد ودم باستمرار، وأشعر بسببه بطعم غريب، ورائحة غير مستحبة.

ذهبت لطبيب الأسنان (رئيس قسم التقويم في إحدى الجامعات)، وطلب مني عمل: panoramic x-ray، وعند رؤيته للأشعة قال لي: إن جذور الضرس غير مكتملة، وسنقوم بخلعه.

وبالفعل بدأ الطبيب بخلعه، ولكن محاولة خلعه باءت بالفشل، وقال لي: إن سبب فشله في الخلع أنه اكتشف أثناء محاولة الخلع أن جذور الضرس ملتحمة جدا جدا بعظم الفك، ولا يمكن خلعه بالطريقة العادية، ولابد من خلعه جراحيا، وأعطاني مسكنا ومضادا حيويا، وحدد لي ميعاد العملية بعد يومين لخلعه جراحيا.

وعندما ذهبت له في الميعاد الذي كان قد حدده، وجدته قد غير وجهة نظره، وقال لي: إنه لا يمكن خلعه جراحيا، ولا بأي شكل، ونصحني ألا أفكر بخلعه عند أي طبيب آخر، وإلا سينكسر الفك السفلي؛ لأن جذور الضرس ملتحمة بشكل قوي بعظم الفك على حد قوله.

أنا الآن في حيرة من أمري، هل آخذ برأي هذا الطبيب وأصرف النظر عن خلعه؟

مع العلم أني الآن بعد 5 أيام من محاولة الخلع الفاشلة التي قام بها الطبيب أشعر ببعض الألم جهة الضرس والأذن اليسرى، ولكنه ألم محتمل، هل أذهب لطبيب آخر متخصص في جراحة الفم والوجه والفكين، ربما يكون هذا التخصص أنسب لخلع مثل هذه الضروس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضرس العقل هو أكثر الأسنان عرضة للانطمار، كونه آخر سن يبزغ في جوف الفم، وعدم وجود مسافة كافية للبزوغ؛ بسبب صغر حجم الفك، أو كبر حجم الأسنان.

الانطمار ينقسم إلى قسمين:

1- انطمار كامل: (يكون السن مدفونا ضمن العظم بشكل كامل)، وفي هذه الحالة يترك السن للمراقبة الشعاعية في حال عدم وجود أعرض سريرية أو شعاعية.

2- انطمار جزئي: وفيه يخترق السن النسيج اللثوي، ويبقى جزء منه مغطى باللثة والعظم، وفي هذا النوع من الانطمار تتظاهر الأعراض المزعجة للمريض.

الأعراض التي تستدعي خلع ضرس العقل المنطمر:

1- الألم، والانتباج، والتواج الناكس، (وهو نتن ناتج عن دخول الطعام في المسافة بين السن المنطمر جزئيا واللثة المغطية، حيث تتخمر هذه الفضلات، وتتظاهر الأعراض الناتجة عن التواج بألم ممتد إلى الأذن، وألم أثناء البلع، وصعوبة فتح الفم، بالإضافة إلى الرائحة الكريهة)، ويعالج التواج دوائيا، وفي حال تكرر خلال فترة 6 أشهر يجب خلع ضرس العقل.

2- النخور صعبة الترميم.
3- الامتصاص الداخلي والخارجي لضرس العقل والضرس المجاور.
4- الأكياس المرافقة للأسنان المنطمرة.
5- خلع ضرس العقل المنطمر للوقاية من ازدحام الأسنان.

كما قد نلجأ في بعض الحالات إلى إجراء قطع جراحي للثة المغطية للسن المنطمر جزيئا.

فيما عدا هذه الحالات لا تستدعي خلع ضرس العقل، حيث تترك الأسنان التي يمكن أن تبزغ بشكل طبيعي، وتلعب دورا في الإطباق الوظيفي، أو التي تكون منطمرة وعميقة وليس لها أعراض.

وأخيرا -أختي الفاضلة- بالنسبة لحالتك: أرى أن تذهبي لطبيب مختص في جراحة الفم والفكين؛ ليقوم بإجراء خلع جراحي لضرس العقل، كونك قد ذكرت في الشكاية بعض الأسباب التي تستدعي الخلع (طعم ورائحة غير مستحبة، وألم بالضرس ممتد إلى الأذن).

وأنبه إلى أنه لا يوجد أي خطر على العظم من الكسر إذا ما أجري الخلع تحت إشراف طبيب مختص، وبتقنية صحيحة، بل إن عميلة الخلع الجراحي هي من أبسط الإجراءات التي يمكن أن يقوم بها الطبيب الاختصاصي.

وأخيرا أسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أسأل عن ضرس العقل، عمري 27 سنة، ولم أقلع أي سن في الفترة الأخيرة، ولدي آلام في أذني، لكني أخشى أن تكون من ضروس العقل، فهي مغمورة داخليًا؛ ولدي آلام في الرأس، دوخة عند إغلاق العين بقوة، أشعر بدوار وشد في الرقبة، ووخز خلف الأذن أسفل الرأس مثل الشد، وكأن هناك شيئًا منتفخًا، لكنه غير مرئي، فقط عندما أحني رأسي للخلف أشعر بشد أسفل الرأس، وأحيانا أشعر بألم في شق الرأس الأيسر، وأيضا أشعر بألم في اللسان غير شديد، وأنا خائفة جدًا؛ لأن لدي منذ شهور بقعة صغيرة جدًا زرقاء غامقة في طرف الأيسر للسان.

أرجو الرد لأني خائفة جدًا من ألم الضرس، ومن جراحته ومضاعفته، فأنا أعاني من تعب في ضربات قلبي، وأخاف من موضوع الجراحة والنزيف؛ لأني آكل الثوم باستمرار.

ولدي سؤال مهم وهو: هل يمكن أن يعيش الإنسان بدون خروج ضروس العقل، ولا يؤثر عليه؟

أسأل الله أن يوفق من يرد على سؤالي، ويجزيه عنا خير الجزاء، ويعلم الله أني في هم شديد، خاصة من أعراض الرأس، ومن اللسان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن سبب المعاناة التي تعانينها أنت وحسب ما وصفت وذكرت في رسالتك، هي بسبب أضراس العقل التي تسبب كل هذه الآلام، وأضراس العقل تبدأ بالبزوغ بالعمر ما بين ( 18 - 32 ) سنة، وعلى الأغلب يكون ظهورها مؤلم جدًا ومتعب مثلما ذكرت في رسالتك، وغالبا ما تكون منطمرة أو منحصرة، أو تكون منطمرة ومنحصرة في نفس الوقت مما يسبب آلامًا شديدة للمريض.

عندك آلام في الرأس، والأذن، والرقبة، والفك جهة بزوغ وظهور الضرس، ونادرًا ما تبزغ بشكل طبيعي وسلس، وبدون آلام، وبدون الحاجة لجراحة.

أنصحك -أختي الكريمة- بمراجعة طبيب الأسنان لعمل فحص سريري وفحص شعاعي والتأكد من أوضاع أضراس العقل عندك، ومعرفة هل هي في وضع طبيعي، وسوف تظهر لوحدها، أم أنها تحتاج لشق جراحي لمساعدتها على البزوغ، أم أنها في وضع غير طبيعي ( منطمرة، أو منحصرة )، وفي هذه الحالة تحتاجين إلى الجراحة لاستخراج أضراس العقل.

أنصحك بالذهاب لعيادة الأسنان بسرعة وفورًا لكي ترتاحي، وتتخلصي من معاناتك وآلامك المستمرة.

أرجو لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم بسيط في السن الأمامي العلوي, كان فيه سوس، ولكن نظفه الدكتور وأغلقه، الألم يأتي عندما يدخل هواء بقوة في فمي، أو إذا شربت شيئًا باردًا، أو حارًا، ولا يستمر كثيرًا، ولا يضايقني -الحمد لله-، لكني قرأت عن الأسنان، وعن الخراج، وخفت أن سني سينخلع! والدكتور قال: إن السوس كان قريبًا للعصب وبسبب ذلك يؤلمني.

أريد أن أعرف هل الخراج عندما يطلع حله الوحيد الخلع؟ لو انخلع السن الأمامي، هل هناك بديل كتركيبة مثلا لحين زراعة السن؟ وهل العصب إذا انسحب يتحول السن للون الأسود ومن الضروري أن يتلبس أم لا؟ مع العلم أني أحس بألم في الفك العلوي، وأحيانًا في السفلي مع صداع أسفل الرأس، فهل السبب ظهور سن العقل ؟ لأني أحس بوجود مثل الحبة في آخر الفك السفلي.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك اهتمامك بالصحة الفموية، وهذا يدل على الوعي الصحي لديك، ولكن لا داعي للقلق الزائد، كما لاحظته من خلال قراءتي لرسالتك.

بالنسبة لسؤالك الأول: هذا أمر طبيعي يحدث بعد المعالجة، ولفترة وجيزة يتناقص الألم ويخف بالتدريج -إن شاء الله تعالى-

بالنسبة لسؤالك الثاني حول الأسنان والخراج، وخوفك أن سنك سينخلع، فالخراج السني يظهر في مراحل متقدمة من الإهمال في السن، وبعد حدوث التهاب في العصب، ومن ثم تموت في العصب، ومن ثم يحدث تعفن للعصب، ومن ثم تشكل الخراج، وبقائه لفترة طويلة دون معالجة، ومن ثم يكبر الخراج لدرجة عدم إمكانية معالجته.

من ثم تكرار الالتهاب وإزمان الخراج دون معالجة لبية له، ومن ثم يكون الحل الأمثل لهذا السن هو القلع، وهذا غير وارد عندك لبساطة الحالة عندك، ووعيك الصحي واهتمامك بالصحة الفموية عندك.

أما الآلام البسيطة التي تشعرين بها فهي بسبب قرب التسوس من العصب كما قال لك طبيبك، وسوف تزول قريبًا -إن شاء الله تعالى-.

جواب سؤالك الثالث: لا.. ليس الخلع هو الحل الوحيد للخراج عندما يظهر؛ لأن ذلك يعتمد على حجم الخراج، وشدة الالتهاب، ومدة إزمان الالتهاب والخراج، ودرجة الخراب العظمي في الفك، والضرر الذي أحدثه الخراج السني لعظم الفك، وما حوله من النسج الحية.

لذلك بعد الدراسة يحدد الطبيب إذا كان بالإمكان معالجة هذا السن الذي عليه الخراج، أم من الأفضل قلع السن لعدم جدوى المعالجة اللبية له، وبسبب الضرر والخراب الذي أحدثه الخراج للنسج المجاورة بسبب إزمانه، وعدم معالجته في الوقت المناسب.

بالنسبة لسؤالك الرابع: لو انخلع السن الأمامي هل هناك بديل كتركيبة مثلا لحين زراعة السن؟

الجواب: طبعًا هناك بديل سريع وآني بعد القلع مباشرة، مثل تركيبة (إكريلية) جزئية متحركة يستعاض بها عن السن المقلوع لحين التفكير واختيار التعويض المناسب مثل الزراعة مثلاً.

بالنسبة لسؤالك الخامس: هل العصب إذا انسحب يتحول السن للون الأسود ومن الضروري أن يتلبس أم لا؟

الجواب: لا.. ليس بالضرورة أن يتحول السن للون الأسود، ولكن يتغير لونه هذا صحيح، وضرورة تلبيس السن تكون حسب حالة السن، إن كان متهدما أو كاملا، إذا كان السن صحيحًا وسليمًا، فلا يحتاج لذلك.

أرجو لك التوفيق مع تمنياتي الطيبة لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا رجل عمري 21 عاماً, لم أتعرض لحادث، أو ضربة فوق رأسي، ظهرت المشكلة بشكل مفاجئ عند تثاؤبي انشد عصبٌ جهة اليسار فوق الأذن، وظهر صوتُ طرعقة فقط عند التثاؤب، طبعاً ليس دائماً تظهر هذه المشكلة، ولم يتم مراجعة طبيب من قبل.

ومنذ أربعة أيام شعرت بصداع جهة اليمين واليسار، وتنمل في الأسنان، وصوت فرقعة من جهة اليمين واليسار عند فتح الفك.

تم مراجعة أخصائي جراحة فك وأعصاب، وتم صرف علاج ( ريلاكسون )، و( بروفين )، وذكر الابتعاد عن المأكولات الخشنة ( القاسية )، وأكل المأكولات اللينة ( المهروسة )، وأيضاً ذكر وضع كمادات حارة جهة ألم الفك.

خف ألم الفكين قليلًا والأعصاب عند التثاؤب خف كذلك، -ولله الحمد- بعد تناول العلاج, ولكن الصداع مستمر، وأيضاً تنمل الأسنان.

أرجو من حضرتكم الرد في أسرع وقت للاطمئنان.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتبط الفك السفلي مع عظام الجمجمة بمفصل يسمى المفصل الفكي الصدغي، وقد يحدث اضطراب في ذلك المفصل يؤدي إلى بعض الأعراض المزعجة، ومنها: اصطكاك الأسنان، أو جزء منها أثناء النوم، وآلام الأسنان، وشد عضلات الوجه، وأصوات طقطقة في المفاصل أثناء فتح الفم وقفله، وفي حالات أخرى تكون مصحوبة بصعوبة في فتح الفم، أو تعلق الفم في وضع مفتوح خاصة أثناء التثاؤب.

وقد يخلط المريض بين آلام الأذن، وآلام المفصل، والتهابات الجيوب الأنفية، والتهابات اللثة المحيطة بضروس العقل، وبعض أنواع الصداع؛ لأن آلامها متشابهة جدًا، والتشخيص أحيانًا يحتاج إلى زيارة أكثر من طبيب مختص، وتشخيص اضطرابات المفصل الصدغي يحتاج إلى طبيب أسنان مختص، وأكثر أطباء الأسنان علاقة بذلك هم جراحو الفم، وكذلك اختصاصيو تقويم الأسنان.

وتعتمد أبسط طرق التشخيص على سؤال المريض، ومعرفة تاريخ المرض، والفحص السريري للوجه والفكين، ويعتبر العلاج الوقائي من أنجح طرق العلاج، وهناك جهاز متحرك فاتح للعضلة يلبسه المريض خاصة أثناء النوم، بهدف منع اصطكاك الأسنان والضغط على الأسنان والعضلات، وعادة ما يصنع هذا الجهاز من بلاستيك صلب شفاف يغطي جميع الأسنان في الفك السفلي، أو العلوي.

مع إعطاء المريض دواء لإرخاء العضلات مثل: ريلاكسون، ومسكن مثل: بروفين، وذلك للمساعدة في تقليل ومنع حدوث تشنجات العضلات، وعادة ما يوصف هذا الدواء لفترة تتراوح بين أسبوعين، وثلاثة أسابيع مع عمل علاج طبيعي، وذلك بعمل بعض التمارين للفك السفلي، وعضلات الوجه، واستخدام كمادات دافئة على الوجه، ومنطقة الفكين، والمهم هو الذهاب إلى طبيب متخصص في امراض جراحة الفم، والأسنان، والمتابعة الجيدة.

وفقك الله لما فيه الخير.