OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: ما هو الزنار الناري، وما أسبابه وخطورته وكيفية علاجه؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحزام الناري هو مرض جلدي فيروسي، أي أن سببه فيروس، وخطورته تكمن في أنه مؤلم، وأنه قد ينتشر ويعم ويؤدي إلى تدهور الحالة العامة عند أصحاب المناعة الضعيفة، وأنه قد يؤدي إلى ندبات دائمة، والأخطر من ذلك أنه لو أصاب العصب الترايجيمينال فرع العين، لأدى إلى إصابة عينية قد تكون مؤثرة على البصر؛ بسبب الندبات، هذا بالإضافة إلى أن هذه المنطقة مكشوفة.

وأما من الناحية الأكاديمية، فالحزام الناري واسمه العلمي: العقبول المنطقي، أو الزونا، أو الهربس زوستر، سببه فيروس يسبب في هجمته الأولى جدري الماء (أو الحماق أو العنجز) وفي هجمته الثانية الزوستر.

وأما سريرياً فهو يتميز بظهور اندفاع جلدي حويصلي مؤلم، يأخذ مسير أحد الأعصاب على شكل خطي ووحيد الجانب، أي يصيب أحد الشقين للجسم ولا يصيب اليمين واليسار معاً، وغالباً ما يصاحبه أعراض موضعية كالاحمرار والألم، وأعراض عامة كالتعب والحرارة والشعور بالمرض، وقد يقعد المرض المريض في حالاته الشديدة، وقد يأتي متوسطا وهو الشائع، أو خفيفا مجهضا وهذا نادر.

العقبول المنطقي أو الزوستر، غالباً ما يصيب كبار السن أو ضعيفي المناعة، ولكن قد يصيب الأصحاء الأقوياء بدرجة أقل، ويختلف الشكل السريري بناء على مناعة الشخص المصاب.

وأما فيما يتعلق بعلاجه، فمن العلاجات الفعالة الحديثة نسبياً مضادات الفيروسات عن طريق الفم، مثل آسايكلوفير الذي يوجد منه حبوب تعطى خمس مرات في اليوم لمدة سبعة أيام، ويجب البدء به بأسرع ما يمكن.

وقد ظهر بعد ذلك الفامفير والفالاسيكلوفير، وما أختاره هو أخذ حبتين من فالتريكس 500 مغ ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، أبكر ما يمكن من ابتداء ظهور الاندفاع.

ويجب التأكيد على فترة ما بعد الزوستر، فبعد جفاف الاندفاعات والبثور والحويصلات الخاصة بالزوستر، وهذا قد يستغرق 10-14 يوما، إما أن يختفي المرض تماماً وإما أن يترك بعض الآثار الندبية، ولكن الأهم هو الآلام التالية للمرض والتي قد تستمر لسنوات، وإن استعمال العلاج المذكور أعلاه بشكل مبكر يقلل من احتمالات هذه المضاعفات، خاصة الألم، والذي قد نضطر في علاجه إلى استعمال المسكنات القوية ومضادات الألم، وأحياناً فيتامين (ب) المركب، وأحياناً التيغريتول تحت إشراف طبيب الأعصاب وليس طبيب الجلدية.

ومن المهم عند الإصابة بالحزام الناري، أنه يجب مراجعة الطبيب فوراً وعدم الاكتفاء بالمعلومات النظرية عن المرض، كما وأن العلاج الموضعي فيه خطأ ومضيعة للوقت.

ختاما، فإن العنوان التالي هو مرجع باللغة العربية مفصل عن الحزام الناري العقبول 20% البسيط:

Http://www.dermatologyinfo.net/arabic/chapters/chapter11.htm

وفيه صور، ولكن يجب البحث في الصفحة الكبيرة عن كلمة: (Herpes zoster) للوصول إلى الفقرة المطلوبة.
السؤال:
منذ نحو عامين أصبت بمرض هربس العيون، ومن خلال مراجعتي للطبيب وصف لي حبوباً وقطرات للعيون فكان المرض يستمر ويختفي، وبعد ذهابي لطبيب آخر منعني من تعاطي الحبوب، وأمرني بالاستمرار على القطرات، فأريد أن أسأل: ما مدى خطورة هذا المرض على العيون؟ وهل يشفى الإنسان من هذا المرض أم أنه سيلازمه طول حياته؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهربس هو نوع من أنواع الفيروسات التي قد تصيب أكثر من عضو في الجسم، ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل إذا أصابت بعض الأعضاء مثل العين، لذا فقد يصف الطبيب أنواعاً مختلفة من العلاجات بحسب شدة الأعراض لحماية العين من المشاكل المستقبلية، كما يوجد علاج في حالة ما التهبت العين.

وتتفاوت العلاجات من المراهم والحبوب والقطرات، ويختار الطبيب العلاج المناسب بحسب حالة كل مريض، ويمكن أن يكون الالتهاب مزمنا، وقد يتكرر عدة مرات في فترات متفاوته، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يزول تماماً بعون الله.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل أسبوعين أصبت بالزنار الناري وأخذت العلاج للطفح الجلدي، ظهر في الفخذ الأيسر وكان قليلاً جداً، خف الألم لكن رافقه وجع شديد في كعب الرجل، بحيث أجد صعوبة في الوقوف على قدمي، وأشعر بارتعاش في رجلي مع أوجاع شديدة في مفاصلي كلها، وأشعر بقشعريرة، هل هذا له علاقة بالحزام الناري أم ماذا؟ مع العلم أن حالتي النفسية سيئة جداً، وأتوهم من المرض.

أرجو الإجابة بأسرع وقت، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

إن الحزام الناري أو الهربس زوستر هو مرض مؤلم ومؤلم جداً، وقد يبدأ الألم قبل الاندفاعات الجلدية، أو يصاحبها أو يستمر بعدها، وقد يستمر لأيام أو أسابيع أو أشهر، وأحياناً سنوات، ولكن بشكل عام فعند الشباب وصغار السن لا يدوم الألم، وعند كبار السن غالباً ما يدوم، ووسطيا فإن الألم قد يستمر شهرا أو شهرين بعد زوال الاندفاعات.

إن الحالة الحادة والقشعريرة وآلام المفاصل لها علاقة بالحزام الناري في نشاطه حال الإصابة، وبداية ظهور الاندفاعات فقط، أما ظهور هذه الأعراض بعد زوال الاندفاعات فهو غير وارد، ويجب البحث عن أسباب أخرى مثل البرد والإنفلونزا وما شابهها.

إن العلاج للآلام المصاحبة أو التالية للحزام الناري هو المسكنات، والتي تتناسب قوتها مع قوة الآلام، وقد يكفي الباراسيتامول في أغلب الحالات في سن الشباب، وأما لو لم تكف فلا مانع من أخذ الديستالجيسيك حبة ثلاث مرات عند اللزوم، وإن لم يكف فعندها يمكن أخذ التيغريتول، ونادراً ما يتطلب علاجات أشد من ذلك.

أخيراً فإن هناك من ينصح بإعطاء مركبات فيتامين (ب) مثل النيوروبيون حبة مرتين يومياً، ولمدة الألم، وهو علاج داعم ومفيد للعصب المصاب وهو إن لم يفد فإنه لن يضر.
ونتمنى لك شفاءً عاجلاً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة أعاني من مرض في الدم، ولقد أثبتت التحاليل أنني مصابة بفيروس (ليبيس)، ومنذ 3 سنوات كانت تظهر في ساقي بقع حمراء، وحرارة مرتفعة تصل أحياناً إلى 40 درجة!
ومؤخراً بدأت تظهر أعراض أخرى من بينها: التهاب في فمي، ولقد أخذت مضادات حيوية قوية، ولكنها لم تعط أي نتيجة، أرجو منكم أن تشخصوا لي حالتي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان المقصود هو فيروس هربس فالجواب هو التالي، وإن كان غير الهربس فنرجو توضيح التشخيص.
1- الهربس هو مرض فيروسي غالباً ناكس (معاود) يظهر غالباً في نفس الموضع كلما انخفضت مقاومة المريض الحامل لهذا الفيروس، مثل المرض وارتفاع الحرارة (يسمى في بعض البلدان حرارة أي ما بعد الحرارة) واسمه العلمي العقبول أي الذي يتلو، والمقصود أنه يتلو إما المرض أو التعب أو الإجهاد أو السهر أو الخوف الشديد أو القلق الحاد أو الدورة الشهرية.
2- إلى الآن لا يوجد علاج يقتل الفيروس ويتخلص منه إلى الأبد، ولكن يوجد علاج يسيطر عليه ويقلل من تكاثره ومن شدة هجماته وتواترها.

3- من هذه العلاجات الآسايكلوفير، الذي يوجد منه حبوب تعطى خمس مرات في اليوم لمدة خمسة أيام في الهجمة الأولى، ويوجد منه كريم لعلاج المرض عند النكس، ويدهن أيضاً خمسة مرات يومياً لمدة 5 أيام، ويجب البدء به بأسرع ما يمكن، وذلك عند أول شعور لظهور الاندفاعات، كما ويوجد منه شراب للأطفال، وأيضاً مستحضر للحقن الوريدي، ثم ظهر بعد ذلك تطوير للعلاجات، منها ما يقلل دورة العلاج، ومنها ما يقلل عدد الجرعات اليومية (مثل الفامفير والفالاسيكلوفير) ثم توالت الدراسات والمحاولات لإعطاء أقل جرعة للسيطرة على المرض، خاصة الناكس، أكثر من ستة مرات سنويا.

وما أختاره هو أخذ حبة مرتين يومياً من فالتريكس 500 مغ لمدة 3 أيام فقط، قبيل ظهور الاندفاعات، كما ويمكن إعطاء كبسولة واحدة يومياً ولمدة سنة، وهذا يسيطر على النكس بشكل يرضي المريض، والحالة التي تتكرر عندك مع الدورة، أي تأتيك 12 مرة سنويا، تحتاج العلاج المثبط المديد ثم إعادة التقييم بعد حين.

4- ونؤكد بأنه لا بد من تحسين الحالة العامة للجسم، وتحسين المقاومة والمناعة، وذلك بالغذاء الجيد المتوازن، والرياضة وإصلاح الحالة النفسية باتخاذ أسبابها، وهذا مفيد للمريض وغير المريض.

5- إن الأعراض التي عندك في الفم تتماشى مع الهربس، ولكن في الساقين ثم الفم فالأمر يحتاج مراجعة طبيب لتأكيد التشخيص، ثم إبداء الرأي، خاصة وأن الهربس قد يعطي أعراضا عامة في إصابته الأولى، أما في الإصابات التالية فغالباً ما يكون هو تاليا للحرارة وليس العكس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أود الاستفسار عن مرض الحزام الناري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

1- يمكن تلخيص الحزام الناري كالتالي:
2- الحزام الناري واسمه العلمي العقبول المنطقي أو الزونا أو الهربس زوستر، وسببه فيروس يسبب في هجمته الأولى جدري الماء ( أو الحماق أو العنجز) وفي هجمته الثانية الزوستر.

3- يتميز سريريا بظهور اندفاع جلدي مؤلم، يأخذ مسير أحد الأعصاب على شكل خطي ووحيد الجانب، أي يصيب أحد الشقين للجسم ولا يصيب اليمين واليسار معا، وغالباً ما يصاحبه أعراض موضعية كالاحمرار والألم وأعراض عامة كالتعب والحرارة والشعور بالمرض، وقد يقعد المرض المريض في حالاته الشديدة، وقد يأتي خفيفا ولكن ليس هذا هو الشائع.

4- غالباً ما يصاب كبار السن أو ضعيفي المناعة، ولكن قد يصيب الأصحاء الأقوياء بدرجة أقل.

5 - من العلاجات الفعالة الحديثة نسبياً مضادات الفيروسات عن طريق الفم، مثل الـ آسايكلوفير الذي يوجد منه حبوب تعطى خمس مرات في اليوم لمدة سبعة أيام، ويجب البدء به بأسرع ما يمكن.

6 - وظهر بعد ذلك الفامفير والفالاسيكلوفير، وما أختاره هو أخذ حبتين من فالتريكس 500 مغ ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، أبكر ما يمكن من ابتداء ظهور الاندفاع.

7 - بعد جفاف الاندفاعات والبثور والحويصلات الخاصة بالزوستر، وهذا قد يستغرق 10- 14 يوما، أما أن يختفي المرض تماماً، وإما أن يترك بعض الآثار الندبية، ولكن الأهم هو الآلام التالية للمرض، والتي قد تستمر لسنوات.

وإن استعمال العلاج المذكور أعلاه بشكل مبكر يقلل من احتمالات هذه المضاعفات، خاصة الألم، والذي يعالج بالمسكنات القوية ومضادات الألم وأحياناً فيتامين ب المركب وأحياناً التيغريتول تحت إشراف طبيب الأعصاب وليس طبيب الجلدية.

8 - عند الإصابة بالحزام الناري يجب مراجعة الطبيب وعدم الاكتفاء بالمعلومات النظرية عن المرض.

9 - العنوان التالي مرجع باللغة العربية، مفصل عن الحزام الناري مع صور، ولكن يجب البحث في الصفحة الكبيرة عن (Herpes zoster).
Http://www.dermatologyinfo.net/arabic/chapters/chapter11.htm#العقبول%20 البسيط.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تقدم لي شابٌ متدين وعلى خلق، لكن بعد ذلك أخبرنا بأنه مصابٌ بمرض الهربس البسيط (هربس سيمبلكس) وقد أصيب به وهو طفل، وأنه يعاود الظهور عنده مرة أو مرتين في السنة وعندما يمرض، وأخبرنا بأنه لا يعدي الناس المصابين بالجدري؛ لأنه نفس الفيروس، ولكن أهلي يلحون علي برفضه؛ لأنهم يخافون علي من العدوى، وسؤالي هو: هل هناك خطر علي من العدوى إذا تزوجت من رجل أصيب بهربس سيمبلكس، علماً بأني أصبت بالجدري أو (العنكز) وأنا صغيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
1. إن مرض الهربس البسيط (هربس سيمبلكس) مرض فيروسي، لا شفاء منه، وهو ينتقل بالعدوى المباشرة بعد تماس صميمي حال فورة المرض وظهوره، لا حال غياب المرض وسكونه وهجوعه.

2. ولا تعني كلمة معدٍ أنه خطير أو مميت، بل تعني أنه يمكن أن ينتقل من شخص لآخر فقط.

3. إن كان المرض على الشفة أو الوجه أو اليد فالمشكلة بسيطة أو أبسط، وكجواب عام يرجى مراجعة الإجابة رقم 245326 ففيها كل التفاصيل المطلوبة.

4. ولكن لو كان تناسليا فالمشكلة أكبر، وقد تعتبر كبيرة، وقد أجبنا عليها بتفصيل دقيق ومطول في الإجابات رقم (239955 و239449 و241088 )، يرجى مراجعتها بعناية.

5. أما فيروس الهربس سيبلكس فهو غير فيروس العنجز، وإن الإصابة بأحدهما لا تمنع الإصابة بالثاني.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لاحظنا ظهور حبوب على الركبتين وعلى الألية وبين الفخذين وداخل الفم وبعض الحبوب على باقي الجسم لابني البالغ من العمر سنة وخمسة شهور، وهي بدأت ولونها وردي ورأسها مدبب، ثم بعد ذلك صار لونها أحمر غامق.
وقد عرضته على أخصائي الأطفال وأفادنا بأنه فيروس يشبه العنقز يسمى بالهاربس، وأعطانا كريم وشراب فيتراكس، ولكن بحسب علمي أن هذا المرض جنسي بالدرجة الأولى، فكيف انتقل إلى ابني؟؟
مع العلم بأنه -الحمد لله- يعيش في بيئة ملتزمة، ولا يوجد في العائلة أي إصابات بأمراض معدية، فكيف تمت الإصابة به؟ وهل هو كما قال الأخصائي أو أنه مجرد عنقز أو إكزيما؟ آمل منكم الإفادة، حيث إن الحبوب قد بدأت بالزوال، وهل من الممكن أن يعود إليه مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف السابق يشير من قريب أو من بعيد إلى الإصابة بالعنكز أو جدري الماء، وجدري الماء مرض فيروسي معدي يصيب الإنسان مرة واحدة في عمره يكتسب الجسم بعدها مناعة دائمة، ولكن مع الزمن يبقى الفيروس كامنا داخل الجسم، وعند ضعف المقاومة أو التعب الشديد أو الخوف الشديد أو ارتفاع الحرارة فإن هذا الفيروس قد ينشط ولكن يظهر موضعاً على شكل الحزام الناري (الهربس المنطقي).

وجدري الماء يبدأ بارتفاع الحرارة في الجسم ثم تظهر الحويصلات ذات الأعمار المتفاوتة والتي تتدرج من الاحمرار الخفيف غير المرتفع أو المرتفع قليلاً أو المرتفع أكثر أو الحويصلي أو المتصبغ بالتدرج المذكور وذلك حسب المرحلة التي وصل إليها، وما يميز جدري الماء هو انتشار الاندفاعات على الجذع والأطراف وعدم توضعها، وكذلك فهي تصيب الغشاء المخاطي للفم وكذلك جلدة الرأس المشعرة.

العلاج يجب أن يكون مبكراً بمضادات الفيروسات (الزوفيراكس ) ولكن التأخر في العلاج يقلل الفائدة؛ لأن المرض يشفى ذاتياً، ولا يعتبر جدري الماء من الأمراض المنتقلة جنسياً فهو سيصيب الأطفال كل الأطفال في مرحلة ما من حياتهم أو أنه سيصيبهم كبارا إن تعرضوا للعدوى.

إن العقبول التناسلي أو الهربس الجنسي هو المرض المنتقل عن طريق الجنس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو مرض زنار النار؟ وما أسبابه؟ وما هو علاجه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زنار النار يُطلق على حالة من الالتهابات الفيروسية لفيروس يُسمى الهيربس، وهو نفس الفيروس الذي يسبب الجدري المائي، ويحصل الزنار الناري عند من أصيبوا من قبل بالجدري المائي، حيث يبقى الفيروس في الجسم لفترةٍ طويلة في بعض الأعصاب، وينشط لسبب ما، ولكن هذه المرة يُصيب الجلد القريب من العصب، ويتسبب في الألم وظهور طفح جلدي في المنطقة المصابة، ويكون العلاج باستخدام المسكنات ومضادات الفيروس، مثل عقار السايكلوفير، وكلما كان العلاج مبكراً كانت النتيجة أفضل، وتكمن خطورة المشكلة إذا ظهرت قرب الأذن أو العين، مما قد ينتج عنها آثار بعيدة المدى.

والله الموفق.
السؤال:
أريد علاجاً للحزام الناري، وهو يصيب الجلد، وأنا أتعالج منه منذ فترة طويلة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الحزام الناري واسمه العلمي العقبول المنطقي، أو الزونا، أو الهربس زوستر، وسببه فيروس يسبب في هجمته الأولى جدري الماء (أو الحماق أو العنجز) وفي هجمته الثانية الزوستر.

من العلاجات الفعالة الحديثة نسبياً مضادات الفيروسات عن طريق الفم، مثل الـ آسايكلوفير الذي يوجد منه حبوب، تُعطى خمس مرات في اليوم لمدة سبعة أيام، ويجب البدء به بأسرع ما يمكن.

ثم ظهر بعد ذلك الفامفير والفالاسيكلوفير، وما أختاره هو أخذ حبتين من فالتريكس 500 مغ، ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع أبكر ما يمكن من ابتداء ظهور الاندفاع.

بعد جفاف الاندفاعات والبثور والحويصلات الخاصة بالزوستر، وهذا قد يستغرق 10-14 يوماً، إما أن يختفي المرض تماماً وإما أن يترك بعض الآثار الندبية، ولكن الأهم هو الآلام التالية للمرض، والتي قد تستمر لسنوات، وإن استعمال العلاج المذكور أعلاه بشكل مبكر يقلل من احتمالات هذه المضاعفات، خاصةً الألم، والذي يُعالج بالمسكنات القوية ومضادات الألم، وأحياناً بفيتامين (ب) المركب، وأحياناً التيغريتول تحت إشراف طبيب الأعصاب وليس طبيب الجلدية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أختي مصابة بالهربس التناسلي الذي انتقل إليها من زوجها السابق قبل 3 أعوام، ومنذ ذلك الحين عاودتها الإصابة مرة واحدة فقط بعد 22 شهرا من الإصابة المبدئية؛ الإصابة الأولى كانت بسيطة حيث حدثت البثور فقط، وإن كانت منتشرة ومؤلمة، ولكن لا يوجد حرارة أو انتفاخ بالغدد اللمفاوية واستمرت 12 يوما تقريبا وشفيت بلا علاج سوى كريم إسيكلوفير الموضعي في الأيام الأخيرة فقط حيث شخص خطأ في البداية.

الإصابة المعاودة كانت بسيطة جدا عبارة عن بضعة بثور شفيت في أسبوع وأخذت إسيكلوفيركريم وحبوبا أيضا.

أختي عندها أطفال أنجبتهم قبل الإصابة، والآن تزوجت بآخر ويريد الإنجاب وهي خائفة من انتقال الفيروس للمولود.

أنا طالبة بكلية الطب واطلعت على أبحاث كثيرة على النت لمساعدة أختي، وفهمت منها أن الاحتمال الأكبر لانتقال المرض للمولود هو عند عدوى الأم المبدئية خلال الحمل، إذا كان الفيروس موجودا في قناة الولادة أثناء الولادة، وأن احتمال الانتقال إذا وجدت إصابة معاودة خلال الولادة إذا كانت الإصابة المبدئية حدثت قبل الحمل ضعيف حوالي 3% ويمكن تقليل الاحتمال باتخاذ إجراءات أثناء الولادة مثل الولادة القيصرية وتجنب تفجير كيس الجنين مبكرا وعدم استعمال الجفت وغيره.

ما يقلقني هو احتمال نقل العدوى للجنين وهو داخل الرحم خلال الدم أو انتشار الفيروس إلى الرحم مع أني قرأت أن هذه تمثل 5% من حالات انتقال الفيروس فقط و 70% من حالات انتقال الفيروس هذه تحدث اذا حدثت الاصابة المبدئية خلال الثلث الأخير من الحمل، وقد قرأت أن ذلك غالبا ما يحدث خلال الإصابات المبدئية وليس المعاودة، حيث لا يكون هناك أجسام مضادة ضد الفيروس بعد مما يسهل انتشاره خلال الدم عبر المشيمة أو وصوله للرحم.. فهل هذا صحيح؟ أرجو الإجابة على هذه النقطة الانتقال داخل الرحم وهل يحدث غالبا في بداية الحمل أم نهايته؟ بماذا تنصحون أختي بالحمل نظرا لضعف احتمال عدوى الجنين بمشيئة الله طبعا أم من الأفضل عدم المغامرة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الإصابة بالهربس أثناء الثلث الأخير من الحمل أشد خطراً على الجنين، ويكون احتمال إصابة الجنين وتأثره بالمرض أكثر .

لكن بالنسبة لأختك، بما أنها قد سبق وأن أصيبت بالهربس، فذلك يعني تكوّن أجسام مضادة للهربس، ولديها مناعة للمرض، وللتأكد من وجود أجسام مضادة، يمكنها عمل تحليل (herpes IgG antibody) ، وبعد التأكد من ذلك يمكن لأختك أن تحمل وهي مطمئنة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أرجو مساعدتي في نوع العلاج المتوفر لديكم لفيروس هاربس.
الأعراض: بثور في الفم والأنف وقت الدورة الشهرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهربس هو مرضٌ فيروسي غالباً ما يكون ناكس (أي يعود مرةً أخرى بعد علاجه) ويظهر غالباً في نفس الموضع كلما انخفضت مقاومة المريض الحامل لهذا الفيروس، مثل المرض وارتفاع الحرارة (يسمى في بعض البلدان حرارة أي ما بعد الحرارة) واسمه العلمي العقبول، أي الذي يتلو، والمقصود أنه يتلو: إما المرض أو التعب، أو الإجهاد، أو السهر، أو الخوف الشديد، أو القلق الحاد، أو الدورة الشهرية.

إلى الآن لا يوجد علاج يقتل الفيروس ويتخلص منه إلى الأبد، ولكن يوجد علاج يُسيطر عليه، ويقلل من تكاثره، ومن شدة هجماته:

ومن هذه العلاجات (آسايكلوفير) الذي يوجد منه حبوب تُعطى خمس مرات في اليوم لمدة خمسة أيام في الهجمة الأولى، ويوجد منه كريم لعلاج المرض عند النكس، ويُدهن أيضاً خمس مرات يومياً لمدة (5) أيام، ويجب البدء به بأسرع ما يمكن، وذلك عند أول شعور لظهور الاندفاعات، كما يوجد منه شراب للأطفال، وأيضاً مستحضر للحقن الوريدي، ثم ظهر بعد ذلك تطوير للعلاجات، منها ما يقلل دورة العلاج ومنها ما يقلل عدد الجرعات اليومية، مثل (الفامفير والفالاسيكلوفير ) ثم توالت الدراسات والمحاولات لإعطاء أقل جرعة للسيطرة على المرض خاصةً الناكس أكثر من ستة مرات سنوياً، والذي اختاره هو أخذ حبة مرتين يومياً من فالتريكس (500) مغ لمدة (3) أيام فقط قبيل ظهور الاندفاعات، كما يمكن إعطاء كبسولة واحدة يومياً ولمدة سنة، وهذا يُسيطر على النكس بشكل يُرضي المريض، والحالة التي تتكرر عندك مع الدورة، أي تأتيك (12) مرة سنوياً تحتاج العلاج المثبط المديد، ثم إعادة التقييم بعد حين.

ونؤكد بأنه لابد من تحسين الحالة العامة للجسم، وتحسين المقاومة والمناعة، وذلك بالغذاء الجيد المتوازن، والرياضة، وإصلاح الحالة النفسية باتخاذ أسبابها، وهذا مفيد للمريض وغير المريض.

لا يعني وجود أو نكس بثور على الأنف والفم دائماً أنها هربس، فقد يكون ذلك إنتانٌ جرثومي ناكس بسبب حمل هذه الجراثيم بالأنف بشكل مزمن، قد ينشطها ضعف المقاومة كالدورة مثلاً، وهنا يمكن إجراء مزرعة جرثومية لتأكيد النتان الجرثومي، وكذلك الاختبارات المصلية لفيروس الهربس.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

الأخ الطبيب المحترم، أود معرفة ما إن كان من الصحيح أن بعض الأمراض الجنسية لها تأثير على العقل، بما يشبه المرض النفسي، أو الهوس.

عافانا الله والمسلمين أجمعين من كل بلية.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يُعرف عن مرض الزهري -وهو من الأمراض الجنسية، والتي بدأت في الانقراض الآن بفضل الله- أنه يسبب اضطرابات نفسية شديدة، وكذلك اضطراباتٍ عقلية تُعرف بجنون الزهري، وقد انتشر هذا المرض كثيراً في السابق.

المرض الآخر هو مرض فقدان المناعة المكتسبة (الإيدز)، وهذا المرض كما تعرف ينقل بطرقٍ كثيرةً، منها العلاقات الجنسية الشاذة وغير الشرعية، وهذا المرض يسبب من الناحية النفسية اكتئاباً شديداً، وضعفاً في التركيز، وفقدان الذاكرة لدى البعض، كما أنه يؤدي إلى اليأس والقنوط، وهنالك حالات كثيرةٍ من الانتحار نتجت عن هذا المرض، خاصةً إذا كان الشخص يعرف أن سبب إصابته هي العلاقات الجنسية غير الشرعية.

من الأمراض الأخرى المرض المعروف باسم (الهربز)، وهذا يسبب أيضاً بعض القلق والتوتر، وضعف القوة الجنسية لدى الرجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

في حملي الأول والثاني كان عندي تحليلا للحصبة الألمانية، وكان إيجابيا فماذا يعني ذلك؟ وهل يوجد خطرا إن حملت؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يترك مرض الحصبة الألمانية (German measles أو Rubella) أجسام مضادة من النوع (IGG) وهذا النوع من الأجسام المضادة يمثل المناعة التي يكونها الجسم إما بسبب الإصابة بالمرض، أو بسبب تناول تطعيم، أو تحصين الحصبة الألمانية في عمر الطفولة، وتظل هذه الأجسام المضادة في الدم مدى الحياة، ولا تأثير سلبي لها على الحمل، ودليل ذلك هو الحمل والولادة دون مشاكل صحية خاصة بتلك الأجسام المضادة.

والمهم ألا تكون الأجسام المضادة من النوع النشط (IGM) التي تشير إلى وجود التهاب حديث، وأعتقد أن تحليل الأجسام المضادة الإيجابي لديك هو من النوع (IGG) فلا قلق -إن شاء الله-.

مع أهمية الاستعداد للحمل من خلال علاج فقر الدم، وتحليل البول، وعلاج التهاب المسالك البولية إن وجدت، وتناول فوليك أسيد وكبسولات فيتامين (D)، وشرب المزيد من الحليب.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، قمت بعمل حقن مجهري وتم الحمل، ولكن في الأسبوع الخامس نزل علي دم دون مغص أو ألم، وعندما أعدت التحليل الرقمي، أخبرني الطبيب بأن الجنين نزل لوحده، وقال لي: قبل أن نقوم بعمل زراعة للأجنة المجمدة، لا بد من معرفة سبب نزول الجنين، فقمت بعمل تحاليل دم وبول، وكانت كلها سليمة ما عدا rubella igg102.6 positive، والمفروض negative يكون أكبر، أو يساوي 4.9، فقال الدكتور: إن فيروس الحصبة الألمانية هو السبب، وأعطاني علاجاً اسمه سيكلوفير400، وطلب مني إعادة التحليل بعد أسبوعين، وبعد أن تكون النتائج جيدة، سيتم زرع الأجنة المجمدة.

قال لي: إن هذا المرض لا يصاب به الإنسان إلا مرة واحدة في حياته ولا يعود مرة أخرى، وعندما طلب الدكتور إعادة التحليل، طلب تحليل rubella igm، رغم أن التحليل الذي أجريته igg، فما الفرق بين igg، و igm لهذا المرض؟ وهل يمكن البدأ مباشرة بزراعة الأجنة المجمدة بعد أسبوعين من العلاج؟

هل معنى ذلك أنني كنت أعاني من هذا المرض القيام بعملية الحقن، وهل يمكن أن تكون البويضات التي تم سحبها مني سابقاً وتجميدها تحمل ذلك المرض، وهل سيحمل الجنين المزروع هذا المرض أيضاً، وهل سيؤثر ذلك على نموه، أو تحدث به تشوهات، وهل أترك الأجنة المجمدة وأقوم بعملية الحقن مرة أخرى بعد إنهاء العلاج؟ أسئلة كثيرة أرجو الإجابة عليها.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذنه جل وعلا-.

نعم -يا ابنتي- إن الإصابة بالحصبة الألمانية قد تؤدي إلى حدوث الإجهاض, لكن تحليل الحصبة الألمانية هو من التحاليل الروتينية التي يتم عملها في سياق تقييم حالات تأخر الحمل، ويجب عملها دوما قبل البدء بمحاولة أطفال الأنابيب، وليس بعدها.

إن الإصابة بالحصبة الألمانية تترك في الجسم مناعة دائمة، وهذه المناعة تظهرعلى شكل ارتفاع في الأجسام المناعية من نوعIGG، لذلك فإن ارتفاع IGG قد يكون بسبب أن لديك مناعة ضد هذا المرض، وليس لأنك أصبت به خلال الحمل، وهذا هو الاحتمال المرجح، أي أن يكون لديك مناعة وليس إصابة.

إن كان هنالك أي شك، كأن تكوني قد تعرضت للعدوى حدثيا، أو حدثت لديك أعراض مبهمة، كارتفاع الحرارة المجهول السبب، أو طفح جلدي، أو غير ذلك، فهنا يجب عمل IGG-IGM معاً، فإن كان IGM سلبياً، وبقي IGG بالمستوى ذاته، فهذا يدل على أن لديك مناعة قديمة لمرض الحصبة الألمانية وليس لديك إصابة، أي أنه ليس السبب في الاجهاض، أما إذا ارتفع IGG، أو كان IGM إيجابياً, فهنا يتأكد بأن الإصابة حديثة، وقد تكون هي السبب في الإجهاض.

إن فيروس الحصبة الألمانية لا يؤثر على البويضات المسحوبة، فهو فيروس يصيب الحمل عبر المشيمة، أي يصيب الجنين بعد أن يعشش في الرحم، وليس قبل التعشيش، لذلك اطمئني من هذه الناحية.

أسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم...

كتبت لكم مشكلتي ويعلم الله بحالتي النفسية، وكلي أمل وثقة بعد الله بكم، جزاكم الله خير الجزاء.

في شهر مارس (2013) حملت بطفلي الأول، الذي مكث في بطني إلى الأسبوع (23) أي إلى الشهر السادس، وبعدها توقفت حركته تماماً، وعند الكشف تبين أنه توفي في بطني دون أن أعرف السبب، وقد ولدته ميتاً في الأسبوع (27) بطلق صناعي، وقمت بعمل التحاليل، ولكن جميعهم يقولون: بأن كل شيء سليم، وأن هذا أمر عادي يمكن أن يحصل.

وفي شهر يناير من هذا العام، من الله علي بفضله وكرمه وحملت، وأنا الآن في الأسبوع (10) أي في الشهر الثالث، وقمت بزيارة أكثر من طبيب من باب الأخذ بالأسباب، وقمت بعمل عدة فحوصات، إلى أن وصلت إلى فحص الحصبة الألمانية، وتبين أنني كنت مصابة بها، ورجحت الطبيبة أن موت طفلي الأول كان بسببها.

سؤالي: هل فعلاً الحصبة الألمانية هي السبب في موت طفلي؟ رغم عدم إحساسي بأي عرض، وكيف عرفت الطبيبة إصابتي بهذا المرض بعد هذه المدة بين الحملين، وهي 4 أشهر؟ وهل ستؤثر هذه الحصبة على الجنين الحالي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية نسأل الله -عز وجل-، أن يعوضك بكل خير, وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بالفعل -يا عزيزتي- فمن غير الممكن من خلال تحليل واحد للحصبة الألمانية، تم عمله بعد 4 أشهر من الحمل المتوفي, القول بأن الحصبة كانت هي السبب في وفاة ذلك الجنين، فالإصابة الحادة بالحصبة الألمانية لا تشخص بأثر رجعي, بل تشخص بنفس الوقت, ولا أستطيع أن أجزم بالحالة عندك دون الاطلاع على نتيجة التحليل الذي تم عمله، وكنت أود لو أرسلت لي بالنتيجة لأعرف نوع التحليل، هل هو (IGG) أم (IGM) وما درجة الارتفاع؟

أود أن أقول لك: إن الإصابة بالحصبة الألمانية تترك في جسم الإنسان مناعة دائمة تحميه، بمعنى آخر إن سبق وأصبت بالمرض، فإن المرض سيترك في جسمك مناعة دائمة تحمي جسمك وتحمي كل حمل في المستقبل، بما فيها هذا الحمل -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم حملك وولادتك على خير.