OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، أعاني من ألم في البطن وإسهال، وأشعر بالغثيان عند بداية الأكل، فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود إسهال مع ألم المعدة يشير إلى عسر الهضم، وربما وجود طفيليات في الأمعاء، ولا يشير لوجود نزلة معوية لعدم وجود قيء، أو ارتفاع في درجة الحرارة، والأمر يحتاج لتحليل براز عادي stool analysis، وتحليل براز للبحث عن جرثومة المعدة h-pylori antigen، وفي حال وجود الجرثومة، فإن لها علاج يسمى بالعلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناوله لمدة 14 يوما، على أن يعاد تحليل الجرثومة بعد شهر، أو 28 يوما من انتهاء العلاج للتأكد من القضاء عليها.

يتم عمل تحليل البراز العادي، للبحث عن الأميبا والديدان، والجارديا والبكتيريا، ويتم عمل صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود التهاب أو فقر دم، ويتم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة البعد عن وجبات المطاعم ووجبات الشارع؛ لأنها معرضة للتلوث، مع البعد عن التوابل الحارة واللحوم مجهولة المصدر، مثل الشاورما والبسطرمة، والحواوشي والكبدة، مع ضرورة تقسيم الوجبات لوجبات خفيفة ومتكررة، ولا مانع من تناول حبوب بسكوبان، وموتيليم، وزانتاك قبل الأكل مرتين في اليوم، وندعو لك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أعاني من الإسهال منذ أكثر من 3 سنوات، يكون مباشرة بعد كل وجبة طعام أتناولها، ويكون في الصباح، وبعد الأكل مباشرة، وبعد الجماع أيضاً، أحياناً يكون مصحوبا بمخاط.

ذهبت لعدة أطباء، البعض قال سببه صديد في الدم، وبكتيريا، والتهاب في الدم، والبعض الآخر قال بسبب الخوف والقولون.

استخدمت العديد من الأدوية، وأجريت منظاراً للقولون، دون جدوى، أدخل للحمام 4 مرات في اليوم، ولا أتناول سوى وجبة الغداء خوفاً من الإسهال، لأنني لو زدت عدد وجبات الطعام أدخل الحمام أكثر من 7 مرات، ولا أعاني من ألم في بطني.

أخشى الذهاب للسوق خوفاً من عدم وجود الحمام، وعند التفكير بذلك يأتيني الإسهال مباشرة، وإن علمت وجود الحمام لا أصاب بالإسهال، وأحياناً أشعر معه بحرقة والتهاب في فتحة الشرج، وأشعر بوجود بكتيريا في فتحة الشرج أحياناً.

أرجو منكم توضيح الأسباب التي تؤدي لذلك، هل هي: البكتيريا أم ممارسة العادة السرية أم كثرة الجماع أم الخوف أم اضطراب الجهاز الهضمي؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو تركي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أهم أسباب الإسهال المزمن: القولون العصبي, وأمراض الأمعاء الالتهابية (داء كرون, التهاب القولون التقرحي), التهابات الأمعاء الجرثومية أو الطفيلية المزمنة, الحساسية تجاه أنواع معينة من الأطعمة, بعض الأمراض المزمنة كداء السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية, وقد يكون بسبب تناول علاج دوائي بصورة مستمرة.

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإنك غالباً تعاني من التهاب مزمن في الأمعاء, مع حالة من القلق أو الشدة النفسية؛ مما يؤدي لزيادة الأعراض عند التفكير بالإسهال، وينصح حالياً بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء دراسة موسعة لتأكيد التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

كما ينصح بالتعليمات التالية بالنسبة للحمية الغذائية: وذلك بشرب كمية كبيرة من السوائل 2.25 إلى 3 ليتر من السوائل يوميا لتعويض خسارة السوائل بسبب الإسهال, مع الابتعاد عن الحلويات والعصائر والأطعمة الدسمة، وتناول الأطعمة المسلوقة مثل لحم الدجاج المسلوق، والرز المسلوق، والبطاطا المسلوقة، والشوربة الخفيفة دون دسم، وشرب الشاي، وتناول الجبن غير الدسم، وكذلك لبن الزبادي غير الدسم, والتأكيد على التعقيم التام للخضار الطازجة قبل تناولها.

يمكن للأدوية التالية أن تخفف من الأعراض مثل: Imodium و Pepto-Bismol و kaopectate

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من إسهال مزمن، عند أكل أي طعام مفيد للجسم يتم رفضه وإخراجه على هيئة براز، ويختلف هذا الأخيرعلى حسب نوع الطعام، أحيانا سائلا أو صلبا أو لينا أو متناثرا، وعند أكل كمية لا بأس بها من البروتينات أو الكربوهيدرات التي تزيد الوزن أشعر أن بطني منتفخة ولا أرتاح حتى أتخلص منها، ولا يمكن أن آكل مأكولات حارة، وإذا فعلت وأكلتها أتخلص منها فورا مع ألم في القولون والمعدة، ولا يمكن أن آكل وجبة متنوعة من الطعام، وعندما أفعل أخرج الطعام قبل أن أنتهي من مضغه.

أشعر وكأن جسدي لا يمتص الطعام، ولدي تقريبا في كل جسدي آثار جفاف الجلد خاصة في المناطق الحساسة أسفل الذراعين وفي الصدر والحوض، وأعاني من هشاشة عظام وجسدي نحيف جدا، ونفسيتي سيئة جدا بسبب المحيطين بي؛ لأنهم لا يصدقون شيئا مما أشعر به، وهذا المرض معي منذ سنين، حيث أنني لا يمكنني زيادة وزني بل فقط نقصانه!

أصبح الأمر لا يطاق، لا أستطيع حتى الصلاة في المسجد أو الذهاب إلى أي مكان ولا أن أدخل الحمام، ذهبت إلى أطباء كثر ليس لهم أي علاقة بالطب، رجاء من الدكتور أن يخبرني ماذا يحدث بالضبط في جسدي، وكيف يمكنني أن أتعالج؟

وجزاك الله خيرا، وكل من عمل على هذا الموقع.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ John حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها في الاستشارة تدل على الإصابة بنوع من سوء الامتصاص، وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع مركز طبي متخصص بالأمراض الهضمية، لإجراء دراسة طبية موسعة للحالة (تحاليل، تصوير، تنظير هضمي)، وقد يحتاج الأمر لأخذ جرعة من الأمعاء، وذلك لتشخيص الحالة ومعرفة السبب ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

ابني عمره 10 شهور عنده إسهال منذ حوالي 8 أيام، مرتين أو ثلاثا يكون عنده إسهال في اليوم، أخذ سيفزال وزنك اورجين وكريبتوناز وماكسيلاز مدة 3 أيام، ولم يحدث أي تحسن! ذهبنا لدكتور آخر، فوصف له كابكت وسميكتا وحقنتين زوراكسون وهايدروسيك 8 باكو، واليوم هو الثاني في هذا العلاج، وحتى الآن لم يتوقف الإسهال، ووزنه الآن 9 كيلو.

أرجو الرد ما سبب الإسهال؟ وما علاجه؟ هل هو من التسنين أم نزلة معوية كما قال الطبيب الثاني؟ وهل هناك علاج يمكن إضافته؟ مع العلم أنه يرضع طبيعيا وشهيته قلت.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن 9 كجم في عمر 10 شهور، يعتبر وزنا قياسيا، ويشير إلى أن نموه طبيعي -إن شاء الله- وطالما أن الإسهال لم يحدث إلا منذ 8 أيام، فهذا يشير إلى حدوث تلوث في طعامه أدى إلى حدوث نزلة معوية، وكان المفروض عمل تحليل براز مرتين أو ثلاثا للبحث عن سبب الإسهال.

والعلاج الثاني جيد لاحتوائه على محلول جفاف، وعلى مكونات تساعد في تكوين براز سميك، وعلى مضاد حيوي في صورة حقن، وأعتقد أن الأمور الآن جيدة -إن شاء الله-.

مع ضرورة عدم إعطاء الطفل أي بروتين حيواني إلا بعد بلوغه عاما كاملا، مع التأكد من أن طعامه نظيف، وأن اللبن الرايب أو الزبادي جيد الصنع، مع التعود على إعطاء الطفل شوربة خضروات في المنزل من الجزر والبازلاء والبطاطس السلوق والمخفوق في الخلاط، مع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، وهذا هو الأصل في إرضاع الطفل، أو إعطائه الحليب الصناعي إذا وجدت مشكلة في الرضاعة الطبيعية، أو بسبب خروج الأم إلى العمل وعمل عصائر طازجة في المنزل من البرتقال أو التفاح.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من إسهال مزمن وغازات، وهذه المشكلة منذ 3 سنوات، فأنا أقطن في مدينة بعيدة عن مدينة الدراسة، ولكن المشكلة عندما أعود لمدينتي الأصلية في عطلة الصيف أصاب بإسهال وغازات، وعندما أعود للدراسة أشفى في الأيام الأولى.

من فضلكم هل المشكلة في الماء، أم الأكل، أم من شيء آخر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الإسهال عند زيارة مدينتك الأصلية أيام العطل والإجازات, بينما تزول الأعراض عند العودة للسكن الدائم مكان الدراسة.

وهذا يدل على حدوث تغير في العادات الغذائية والاجتماعية خلال فترة الإجازة (مواعيد الطعام، ونوعية الطعام، وعدد الوجبات المتناولة) وكذلك تغير مواعيد النوم, مع تغيرات الطقس عند الانتقال للعيش في مدينتك, وهذه الأعراض تعتبر طبيعية وشائعة بسبب كل التبدلات التي سبق ذكرها.

ولتجنب حدوث الإسهال, يمكنك المحاولة بتجنب التغيرات قدر الإمكان، واتباع نفس النظام الغذائي المتبع في مدينة الدراسة، وهذا الأمر سيساعد في التخفيف من هذه الأعراض بدرجة كبيرة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 21 سنة، منذ ما يقارب السنة أصبحت ترافقني أعراض مختلفة: كانتفاخ البطن المتكرر وخاصة بعد تناول الطعام، وحركة أمعاء شديدة، وأصوات مسموعة للغازات، وإسهال.

زرت الطبيبة، وأخبرتني أنني أعاني من أعراض القولون، ووصفت لي كبسولات بكتيريا الأمعاء حتى تساعد على الهضم، استخدمتها لمدة شهر ثم توقفت، وقد تحسنت قليلاً بعد استخدامها، لكن بعد شهرين أعدت استخدامها دون استشارة الطبيب، فهل من ضرر في ذلك؟

حاليا أصبحت عند الاستيقاظ أشعر بمغص شديد أسفل البطن، ويصيبني إسهال، وفي بعض الأحيان عندما أنام على جنبي الأيسر أشعر بألم في جانب البطن الأيسر.

من فضلكم هل من علاج للإسهال والانتفاخ يمكن أن أستخدمه دون استشارة الطبيب؟

علماً أن نظامي الغذائي يحتوي على الألياف، وأشرب يومياً كوبا من الأعشاب: كالنعناع والشمّر والينسون، وأحاول التخفيف من مهيجات القولون، رغم أنني لاحظت أن الانتفاخ يحدث دائماً بغض النظر عن نوع الطعام، ويرافقني في مُعظَم يومي.

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لأعراض آلام البطن والغازات والإسهال: فإن هذه الأعراض تدل على الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون كما وصفت لك طبيبتك المعالجة، ولا مانع من إعادة استعمال الدواء المصروف من قبل طبيبتك مرة ثانية أو عند اللزوم, مع الاستمرار بشرب الأعشاب التي تشربينها في الوقت الحالي.

وبالنسبة للإسهال: فإن أهم مبادئ العلاج تعتمد على تجنب الجفاف, وذلك بشرب كمية كبيرة من السوائل (2.5 إلى 3) ليتر من السوائل يوميا لتعويض خسارة السوائل بسبب الإسهال, مع اتباع الحمية، وذلك بالابتعاد عن الحلويات والعصائر والأطعمة الدسمة، وتناول الأطعمة المسلوقة مثل: لحم الدجاج المسلوق، والرز المسلوق، والبطاطا المسلوقة، والشوربة الخفيفة دون دسم،
وشرب الشاي، وتناول الجبن غير الدسم، وكذلك لبن الزبادي غير الدسم.

ويمكن للأدوية التالية أن تخفف من الأعراض مثل:
Imodium و Pepto-Bismol و kaopectate, وإذا لم يتم التحسن بعد اتباع هذه الحمية والعلاج ينصح بالمتابعة مع الطبيب لإجراء التحاليل، ومعرفة نوع الالتهاب، وأخذ العلاج اللازم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ٣ أسابيع شعرت بمغص وغازات في البطن مع إسهال خفيف، وبعد أسبوع أصبحت أخرج أكثر من ١٠ مرات في اليوم إسهالاً دموياً ومخاطاً، وقمت بعمل تحاليل وتصويرا، وكانت النتائج سليمة عدا تحليل crp كان 45، وقمت بعمل تحليل للبراز أيضاً والنتائج كانت سليمة -والحمد لله-، ولكن في الوقت الحالي ما زلت أعاني من إسهال ودم، ولكن بشكل أخف من قبل، وقام الدكتور بإعطائي دواء ofloxaci داومت عليه لمدة ثلاثة أيام بمعدل نصف حبة مرتين في اليوم، ولكني شعرت بألم في أعلى البطن عند الكبد والمعدة فأوقفت الدواء، فهل هناك شيء خطير؟ وما يمكن أن يكون سبب ذلك؟

وجزاكم الله كل خير، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nour حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود الدم مع المخاط في الإسهال غالبا ما يدل على التهاب الأمعاء بالزحار أو الأميبيا, وهذا يظهر عادة في تحليل البراز، ولكن ينصح بإعادة التحليل ثلاث مرات للتأكد من التشخيص, وتعالج الحالة عادة بدواء ( METRONIDAZOL 500MG) حبة مرتين يوميا لمدة أسبوع، ويوقف العلاج لمدة أسبوع، ثم تستعمل الجرعة مرة ثانية حبة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

كما ينصح باتباع تعليمات النظافة التامة فيما يتعلق بالطعام؛ إذ ينصح بغسل الأيدي بصورة جيدة بعد استعمال الحمام وقبل الطعام، والتأكد من تنظيف الخضار والفواكه بالماء والصابون ولمدة كافية قبل تناولها, وعدم تناول الخضار في المطاعم إن لم يتم التأكد من اتباع تعليمات النظافة بصورة جيدة, وتناول الماء من مصدر مضمون وموثوق, مع تجنب تناول الأطعمة من الباعة الجوالين.

وعادة ما يحدث الشفاء بعد هذه الخطة العلاجية, وفي حال استمرار الأعراض -لا سمح الله- عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، والتوسع في الدراسة الطبية لمعرفة مصدر الدم مع البراز، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجوا لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 18 سنة, كنت أعاني من الإسهال، وتم صرف نوعين من العلاج، ولكني نسيت أسماء الأدوية، وتركتها قبل أن أكملها, وقرأت في موقعكم استشارة برقم (2189718)، وتشرح كيف يعود البراز إلى طبيعته؟

علما بأنني لا أعاني مثل الذي يعانيه السائل بتلك الاستشارة، ووجدت د.عطية إبراهيم محمد يصف للمريض الأدوية التالية: furazol و suprax 400، فاشتريت العلاجات نفسها، ورجع كل شيء طبيعي بعد أن انتهيت من تناول العلاج كاملا.

سؤالي: هل يسبب لي ذلك العلاج أضرارا وآثارا جانبية خطيرة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك قد استعملت دوائين، هما: (furazol، suprax 400)، وقد أنهيت الجرعة كاملة، وتحسنت الحالة الصحية لديك بعد الانتهاء من العلاج و-الحمد لله-.

وبالنسبة لسؤالك: فإن هذين الدوائين يعتبران من الأدوية الشائعة الاستعمال والسليمة طبيا، ولا توجد تأثيرات جانبية خطيرة عند استعمالهما إلا في حال وجود حساسية تجاه هذه الأدوية, لذا يمكنك الاطمئنان -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو سبب الإسهال الأصفر الفاتح لمدة أربعة أيام، مع وجود تشنجات في البطن من منطقة إلى أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الضروري فحص عينة براز لمعرفة السبب، ولكن في حال وجود مخاط مع الإسهال، فإن وجود الأميبا النشطة والمتحوصلة أمر جائز، وتحليل البراز مهم لمعرفة إمكانية وجود بكتيريا أو طفيليات أو ديدان، والعلاج بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وفي بعض الأحيان، فإن تناول أطعمة من الشارع، أو من بعض المطاعم، وما يصيبها من تلوث، وما تحتويه من مواد دهنية، قد يؤدي إلى الإسهال دون وجود بكتيريا في الطعام، والتوقف عن تناول تلك الأطعمة، وتناول بعض السوائل والحبوب الكاملة، يكفي لعلاج ذلك الإسهال ولتجنبه، ولكن يظل تحليل البراز لمرتين أو لثلاث مرات متتالية، هو الأدق في معرفة السبب وعلاجه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 عاما، ولا أعاني من أي أمراض -الحمد لله-.

منذ ثلاث سنوات بدأت أشعر بألم البطن بشكل مفاجئ، وأن هناك أشياء تتحرك وأصوات غريبة، وبعد ساعة أذهب إلى دورة المياه للتبرز، ويكون البراز على شكل إسهال، مرة واحدة يوميا، وبعدها أشعر بالراحة.

لدي غازات بشكل دائم، التزمت بعمل حمية غذائية، لكل من البقوليات، والثوم، والبصل، والكثير من الأطعمة التي تسبب الغازات، وبالفعل شعرت بالتحسن من ناحية الغازات، وقلت بشكل واضح.

أجريت لاكتوز انتولرنس تست، وتبين بأنني لا أتمكن من هضم اللاكتوز على الإطلاق، فقمت بقطع الحليب ومشتقاته، خلال الأسبوع تراودني الحالة، وأضطر للذهاب إلى دورة المياه، ربما كان ذلك بسبب القولون العصبي، ذهبت للطبيب النفسي، وجربت بعض الأدوية، مثل: سرترالين، مرتازابين، بابربيون، ولم أشعر بأي تحسن، بل أن هناك أعراض جانبية سيئة من ناحية الإسهال، فقطعت العلاج.

وأعاني من اكتئاب معتدل، أعيش تحت ضغوط حياتية دراسية، ولا أعلم سبب الإسهال وحركة الأمعاء الفجائية، كنت أشعر بالبرد، وبدأت في لبس الملابس السميكة، ولا يوجد أي تحسن، أصبحت غير اجتماعي، ولا أحب الذهاب خارج المنزل بسبب هذه المشكلة، مشكلة الغازات والانتفاخ والإسهال المفاجئ.

هل يوجد اختبارات وتحاليل يمكن عملها حتى تفيدني في اكتشاف السبب، أو من أجل استبعاد المسببات الأخرى؟ أنوي عمل تحليل البراز بالأسبوع القادم، وأعلم بأن المنظار ضروري جدا، لكن خوفي ووجودي وحيدة يمنعني، لا أعاني من نقص الوزن أو أي أعراض أخرى على الإطلاق.

أعتذر عن رسالتي الطويلة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتشخيص مرض Lactose intolerance، هناك بعض الاختبارات، وأولها Lactose tolerance test، وفيه يتم تناول سائل يحتوي على كمية من اللاكتوز، ويتم قياسه بعد ساعتين، وفي حال انخفاض مستوى اللاكتوز في الدم، فهو إشارة إلى مرض Lactose intolerance.

الاختبار الثاني وهو Hydrogen breath test، وفيه يتم قياس مستوى غاز الهيدروجين، وفي الأوضاع الطبيعية هناك كمية قليلة من ذلك الغاز، ولكن مع تخمر اللاكتوز في البطن ترتفع نسبة الهيدروجين في الدم، ويتم اكتشافه في هواء الزفير بكمية كبيرة.

وعند تشخيص Lactose intolerance، فإن العلاج يتم من خلال التوقف عن تناول الحليب، ومنتجات الألبان، ويمكنك الحصول على الكالسيوم في كثير من الأطعمة، مثل: البروكلي، والبامية، وعدد من أنواع الملفوف، إضافة إلى اللفت وأسماك السردين المعلبة، والتونا والسلمون، بالإضافة إلى العصائر الغنية بالكالسيوم، واللحوم، والدجاج المشوي، والحبوب الكاملة، ومنتجات الصويا الغنية بالكالسيوم، مثل: حليب الصويا، وفول الصويا، والسبانخ، مع تناول حبوب الكالسيوم، وفيتامين (د)، vitamin D، سواء كبسولات أو حقن، لأن الكالسيوم يحتاج إلى فيتامين (د) للامتصاص والترسب في العظام، ومصادره مع إنها قليلة إلا أنها موجودة في الكبد والبيض.

ويمكن التغلب على هذه المشكلة عن طريق تناول كميات صغيرة جدا من الحليب، وهذه الكمية لا تؤدي إلى الأعراض، مع الفائدة من تناولها مع شراء الأطعمة الخالية من اللاكتوز، وهناك حبوب أو نقط تحتوي على lactase enzyme، مثل Dairy Ease أو Lactaid، يمكن تناولها قبل تناول الطعام.

وهناك منتج يسمى Probiotics، يحتوي على كائنات حية دقيقة نافعة تساعد في الهضم الجيد، وتضاف إلى بعض أنواع الزبادي، وتضاف إلى حليب الأطفال، وتوجد في صورة كبسولات، يمكن تناولها قبل الأكل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 24 سنة، ومصاب بالسكر منذ عشر سنوات، وكنت متعايشاً معه، ومنذ 3 سنوات أصبت بالإسهال بشدة الأكل، فلا يستقر في معدتي، ويخرج مثلما دخل، وحينما حللت البراز وجدت بعض الجراثيم تسبب الإسهال، وتم علاجها.

عملت تحاليل براز ونتائجها جيدة، لكن بصراحة سكري غير منتظم، لكن الإسهال موجود في جميع الحالات، سواء كان السكر عالياً أو مضبوطاً، وصوت قرقرة القولون مرتفع جداً، وقد يسمعه الشخص بجانبي، ويصبح متأزماً أكثر إذا أكلت وشربت كمية كبيرة من الطعام، في حين لو كمية قليلة من الطعام تكون أكثر أريحية.

الإسهال يوقظني من نومي، وأحيانا لا أستطيع التحكم فيه أثناء النوم، وأحياناً يتوقف بدون أسباب لمدة يوم أو يومين ثم يعود، مع جود غازات وانتفاخ باستمرار، وأشعر أن معدتي حجمها صغير وأشبع سريعاً جداً في معظم الأوقات، فأرجو الإفادة.

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Galal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أنت لديك السكر من النوع الذي يعتمد على الإنسولين T1DM حيث أن إصابتك بالسكر حدثت في عمر ال 14، وهو عمر مبكر جداً للإصابة بالنوع الثاني، ومن المهم فحص السكر قبل الإفطار صباحاً، وفحصه قبل الوجبات لمعرفة أوقات ارتفاع السكر، وأوقات انضباطه، لاختيار نوع الإنسولين المناسب لك، مع ضرورة المتابعة مع استشاري باطنية وسكر، لضبط الجرعات واختيار النوع المناسب.

الهدف من العلاج هو الوصول إلى نسبة سكر تراكمي HBAIC % إلى أقل من 7، لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الاضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى والعين والقلب، وعلى شرايين الأقدام، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج والفحص، على أن يكون مستوى السكر الصائم في حدود 120 - 130 مج.

من أفضل أنواع الإنسولين هو قلم Lantus بجرعات متدرجة حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة، وقد تصل أو تزيد عن 30 وحدة، بالإضافة إلى حقن الإنسولين السريع actrapid قبل الوجبات 10 وحدات في كل مرة، وبهذا النظام ينضبط السكر إن شاء الله، وتقل أو تختفي المضاعفات بحول الله وقوته.

هناك رابط قوي بين حالة عدم ضبط نسبة السكر في الدم وبين الإسهال المزمن، بسبب حالة اعتلال المستقبلات العصبية neuropathy في جدار الأمعاء، ولذلك من المهم جداً، ضبط نسبة السكر بشكل جيد، وبعد ذلك سوف يتوقف الإسهال طالما لا يوجد طفيليات أو أميبا أو ديدان في البراز.

التخلص من الغازات والانتفاخ عليك بتناول خليط من مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته الى السلطات، والخضار المطبوخ، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص، إن شاء الله.

لا مانع من عمل تحليل براز لثلاثة أيام متوالية حتى نضمن دقة التحاليل لأن الطفيليات والجارديا وأكياس الأميبا المتحوصلة، وكذلك البكتيريا من النوع E-Coli ربما لا تظهر في التحليل الأول فتظهر في التحليل الذي يليه والعلاج يعتمد على نتيجة التحاليل مع ترك.

وجبات المطاعم والوجبات السريعة قدر الإمكان، ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 2 - 3 شهور، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الفيتامينات، والأملاح المعدنية والخمائر التي تساعد على الهضم مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الضرورية، لتقوية العظام والمفاصل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي أصيبت بمغص وإسهال منذ شهر تقريبا، وتناولت مطهر (فلازول)، وتوقف الإسهال ولكن المغص ما زال مستمرا، ولا تستطيع الأكل ولا شرب المشروبات الساخنة والشوربة، وأيضا منعتها عن شرب الألبان، ولكنها لم تتحسن، وتناولت مضادا حيويا ولكن دون جدوى، وأجرت تحليلا للبراز، والنتيجة سليمة ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كنده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن استمرار أعراض المغص وألم البطن لمدة طويلة يحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ للكشف والتشخيص والعلاج.

وإن تحليل البراز فقط غير كاف للتشخيص؛ لأن الحالة يمكن أن تحتاج لتحاليل دموية، وقد تحتاج لتصوير للبطن بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)، والأفضل الاستمرار بالحمية حاليا إلى أن تتم المتابعة مع طبيب الباطنية.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت ألعب تمارين حديد منذ 7 أشهر، وأحببت أن أزيد من وزني 7 كيلو بأكل نظيف خال من الدهون المهدرجة غير الصحية، من جدول غذائي يتكون من 5 وجبات في اليوم، وأزيد من كمية الأكل، وأمضغه جيدا، وأشرب حوالي 3 لتر ماء في اليوم.

مشكلتي أني يوميا يصيبني إسهال خفيف، ونوع البراز دائما يكون أصفر دهنيا، وفي معظم الأوقات لا يكون كذلك، فهل أنا أعاني من مشكلة في الهضم أم هذا شيء طبيعي بسبب زيادة كمية الأكل؟

والله يوفقنا وإياكم لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن البراز الأصفر عادة يدل على عدم قدرة الأمعاء على هضم الدهون، إما بسبب سوء الامتصاص، أو أمراض الأمعاء، أو أن كمية الطعام كبيرة والجسم غير قادر على هضمها.

أنصحك بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء بعض التحاليل الروتينية مع تحليل للبراز، لتشخيص الحالة ووضع خطة علاجية إن اقتضى الأمر.

وبالنسبة لمحاولة زيادة الوزن بصورة سريعة، غالبا ما يكون لها تأثيرات سلبية على الجسم، وينصح في هذا المجال بالمتابعة مع أخصائي التغذية لإجراء الدراسة اللازمة لجسمك لمعرفة احتياجاته، ووضع النظام الصحي المناسب لك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 34 عاما، أستخدم الشيشة منذ 3 سنوات، بعد انقطاع عن التدخين دام 7 سنوات، منذ سنتين تقريباً بدأت أشعر بألم في الجانب الأيسر من البطن تحت الأضلاع، مع انتفاخ غير طبيعي في أعلى البطن، ولكن بدون غازات، أو إمساك، أو إسهال.

راجعت الطبيب، فقال لي: هذه أعراض جرثومة المعدة، واستمررت على علاجها لمدة شهرين، ولم أجد جدوى من العلاج، والعلاج كان مضادا حيويا، مع مضاد للحموضة، فتوقفت عن العلاج، وتوقفت عن منتجات الحليب والألبان جميعها، وذهب الانتفاخ، وبعد أيام حملت حملا ثقيلا جدا، ورفعته فوق رأسي، وكنت أخاف أن يؤثر علي، ولم أشعر بشيء حينها، ولكن في نفس الليلة شعرت بألم شديد مع إسهال كالماء، وألم في جانبي البطن، استمر الإسهال شهرا، والألم في جانبي البطن إلى الآن مستمر، ويتركز أكثر في الجانب الأيمن.

علما أني قمت بعمل أشعة صوتية، ووجد تشحم في الكبد، وزيادة طفيفة في أنزيمات الكبد، وأشعر برائحة كريهة في فمي كل وقت، وظهرت حبوب كثيرة في جسمي، لا يتوقف ظهورها، كحبات الرمل، وحبوب أخرى دهنية، وكل هذا جاء متتابعا مع الإسهال، وتم عمل أشعة (سي تي) ملونة على الكبد، وقالوا: يوجد لديك ثلاثة أورام، وبعد عمل الرنين المغناطيسي غير الملون قالوا: إنها تجلطات دموية، علما أني أثناء النوم أرتاح على الجانب الأيسر أكثر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض غازات البطن والإسهال المتكرر والحبوب المنتشرة في الجسم؛ يمكن أن تكون بسبب الأورام، أو التجلطات الدموية في الكبد، والتي لها أثر على وظائف الكبد وأنزيماته, ولا علاقة لهذه الأعراض بالحمل الثقيل الذي ذكرته في الاستشارة.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكبد، وإجراء دراسة موسعة للحالة؛ لمعرفة السبب، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجوا لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

غير متزوجة، عمري 20 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من ألم أسفل البطن جهة اليمين، يرافق هذا الألم إحساس بألم في الأمعاء إلى الشرج، وعند الضغط على مكان الألم أشعر ببروز، وألم أيضا، ولا أستطيع التحرك أو الضحك أو حتى العطس.

أشعر بالألم، وهو شبه مستمر، مع العلم أني مصابة بإمساك وإسهال، فما تشخيصكم؟ هل هو قولون، أو الزائدة الدودية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقسم البطن إلى أربع مناطق تشريحية كبرى، تمر من السرة طولا وعرضا، والمنطقة التشريحية في الجانب الأيمن والأسفل من البطن تحتوي على الكلى اليمنى والحالب الأيمن والمبيض الأيمن، بالإضافة إلى القولون الصاعد ومنطقة اتصال القولون مع الأمعاء الدقيقة، وفي تلك النقطة توجد الزائدة الدودية.

والألم المزمن في الجانب الأيمن السفلي من البطن عند فتاة قد يكون له علاقة بوجود أكياس وظيفية على المبيض الأيمن، وعمل سونار على البطن يشخص ذلك بالإضافة إلى تشخيص حصوات الكلى والحالب.

ومن المستبعد أن يكون ذلك له علاقة بالزائدة الدودية، خصوصا وأن التهاب الزائدة الحاد قد يصل إلى انفجارها، مع ألم مبرح في المكان، وارتفاع كرات الدم البيضاء في تحليل صورة الدم، ولذلك يجب عمل تحليل صورة دم، وتحليل بول وبراز، وعمل سونار على البطن، وعرض تلك النتائج على الطبيبة المعالجة لمتابعة العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.