OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أصبت بكورونا قبل عامين وكانت النفسية في غاية السوء، إلى أن من الله علي وشفيت، وعندما مشيت على قدمي أحسست بسخونة في باطن القدم، مع ضعف عضلات القدم، واستمرت معي فترة كبيرة، وازدادت الأعراض سوءاً حتى إنها كانت تمنعني أن أمارس عملي.

كنت أشعر بشد في وتر العرقوب في كلا القدمين، مع سخونة باطن القدم ووجع الكعبين، ولا أستطيع الوقوف كثيراً، وذهبت إلى دكتور روماتيزم، وكتب لي بعض العلاج، واستمريت عليه فترة، ولم تتحسن الأعراض، وذهبت إلى دكتور عظام وأعطاني حقنتين كورتيزون في القدم، وكنت لا أشعر بتحسن أيضاً، وذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وأعطاني مهدئات كلها للاكتئاب، وفي خلال شهرين بدأت الأعراض تتحسن، والحمد لله.

أنا مسافر خارج مصر، وصارت فترة سفري ٥ شهور، وفجأة أتاني وجع في فك الضروس من الأسفل، مع انتفاخ بسيط في اللثة العلوية، وبعدها تحول إلى صداع في الرأس، وازداد الأمر سوءاً وكان هذا الوجع شديداً جداً، لا يهدأ بالمسكنات، علماً بأن هذا الوجع كان أتاني منذ خمس سنين، وظننت أنه من الضروس فقمت بخلعها لعلي أرتاح، واستمر الوجع موجوداً ثم اختفى، وأتى هذه المرة فجأة، أعاني منه منذ ٢٥يوماً، لا يهدأ، وهو عبارة عن وجع في الضروس السفلى، وصداع في العينين، وصداع في الرأس، في أماكن متفرقة، وبداخلي، ونفسيتي مضطربة في ظل هذا الوجع، وأنا نائم أحسست بحرارة في قدمي شديدة أيقظتني من النوم، واستمرت الأعراض في الوقوف والمشي لا أتحملها، وأحس بضغط شديد عليها، ولا أرتاح إلا عندما أكون في وضعية النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني الكثير من الناس ممن أصيبوا بفيرس الكورونا من متلازمة ما بعد الكورونا، وتسمى post covid syndrome حيث يظل الصداع والكحة وآلام الجسم والضعف العام ملازماً للشخص بعد الشفاء من الفيروس، وبعد أن تصبح نتيجة الفحص سلبية، ومدة هذه المتلازمة تزيد وتنقص، حسب مناعة الشخص المصاب.

من بين الأعراض التي يعاني منها من أصيب بالكورونا سوء الحالة النفسية والمزاجية، والميل للاكتئاب، ولذلك يصف الأطباء من بين الأدوية دواءً يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وبالتالي يتم علاج حالة التوتر والقلق والاكتئاب، ومن الواضح أن الألم الحالي له علاقة بالأسنان، وليس له علاقة بمتلازمة ما بعد الكورونا.

هذا الألم يؤدي إلى صداع وألم في الفك، وارتفاع في درجة الحرارة أحياناً، ويفضل عمل صورة دم cbc، وفي حال وجود ارتفاع في كرات الدم البيضاء، فقد يشير ذلك إلى التهاب بكتيري، ولا مانع عند ذلك من تناول مضاد حيوي، مناسب مثل كلاسيد klacid 500 mg xr قرصين مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، مع تناول مكسن للألم مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم وتجنب المشروبات الساخنة والباردة لأنها تؤدي إلى زيادة الألم.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندما أتناول شيئاً ساخناً، أو تلمسني الشمس لمدة 10 ثوان تقريباً، أو أستحم بمياه ساخنة أشعر بسخونة، وألم رهيب جداً، وأستيقظ أحياناً من النوم بسببها.

عندما أكون تحت الغطاء، وجهي وصدري ورقبتي يظهر بهم لون أحمر، ولكنه يختفي عندما أهدأ، وخصوصاً في الشتاء، يحدث ذلك الأمر، فما علاج ذلك من فضلكم؟

علماً بأني آخذ (ديفلوكان ونيزابكس وديرماتين).

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكي من حكة في كل أنحاء الجسم، تزداد عند التعرض للحرارة وتختفي في الجو البارد.

أخي الكريم: إن الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث، وقليل منا من لم يجربها في يوم من الأيام، وقد تبتدئ وتنتهي دون أن يعرف لها سبب، وتسمى أحياناً ( الشرى )، وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم، لمسبب ما، لم يتقبله الجسم.

هذا الشرى إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة شهر أو أكثر يسمى الشرى المزمن أو الارتيكاريا المزمنة، وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما، وذلك بعمل التحاليل مثل: فحص وظائف الغدة الدرقية، وظائف الكبد والتهابات الكبد الفيروسية، فحص البول والبراز. كل هذه التحاليل ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن، وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية.

إذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل فيتم في المقام الأول معالجة السبب وتجنب المسبب، ومن ثم معالجة الأعراض.

إن وصف الأعراض لديك التي تزداد عند التعرض للحرارة وتختفي مع الجو البارد يتماشى مع ما يسمى ب: (الشرى الفيزيائي) (physical urticaria) ويكون بسبب الحرارة (Heat Urticaria) ينتج عند الحرارة والجهد والتعرق، وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس؛ وعلى حسب شدة المرض فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل Atarax tab. 10 ملجرام ليلاً (حبة واحدة) لمدة أسبوع أو Telfast tab. 180 ملجرام حبة يومياً لمدة عشرة أيام، أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون حبوب أو حقن عند الحالات الشديدة عندما يتطلب الأمر ذلك.

لا بد مع استعمال العلاج والامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية مثل البيض والسمك والروبيان والمانجو، وبعض الأدوية مثل الاسبرين إلى أن تستقر الأمور.

المهم -أخي الكريم- هو الوقاية، وذلك بتجنب السبب من ارتفاع الحرارة، وتجنب الاحتكاك، وكذلك اختيار الموضع المناسب، واستعمال اللباس المناسب، وأيضاً تجنب الدلك الشديد أثناء الاستحمام.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي عمرها خمس سنوات ونصف، منذ أسبوع تقريبا اشتكت من وجع خفيف في بطنها، أعطيتها انتينال ونامت، ولكنها ظلت ترتعش وهي نائمة، فاستيقظت فجأة ثم رجعت ونامت.

هذا الأمر لم يحصل مرة واحدة، فقد حصل قبلها بشهر، وتستيقظ صباحا كأنه ليس بها شيء، ولا تشكو من ارتفاع في درجة الحرارة.

المشكلة أنه في ثاني وثالث يوم نامت نوما طبيعيا، ولكن منذ اليوم الرابع حتى الآن وهي ترتعش في الليل وهي نائمة ارتعاشات متقطعة، عندما أقوم بتغطيتها فإنها تدفع الغطاء وهي ترتعش، وضربات قلبها سريعة.

كما أنها تعاني من ألم في رجلها خصوصا مفاصل القدمين والركبتين، مع العلم أن أكلها سيء جدا، ومعظمه من النشويات، ونادرا ما توافق أن تأكل أي لحوم أو دجاج أو خضار، فهل ما تعانيه نقص في الفيتامينات؟ أو الأنيميا؟

كما أني خائفة أن آخذها لأي دكتور بسبب الكورونا، فأرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hayam ray حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل الإحتفاظ بترمومتر في البيت لقياس درجة الحرارة للأطفال، وهناك العديد من الأنواع التي تناسب الأطفال، ويمكن وضع الترمومتر في الإبط، مع إضافة نصف درجة الى القياس أو وضعه في الشرج، وخصم نصف درجة من القراءة، وهناك ترمومترات حديثة تقرأ الحرارة عن بعد وهناك ترمومترات تقرأ الحرارة من خلال وضع شريط على الجبهة، والمهم ان يكون لديك ترمومتر مناسب لقياس حرارة الأطفال .

وفي حال إرتفاع درجة الحرارة عن 37.8 فقد يكون لذلك علاقة بنزلات البرد، أو التهاب الأذن أو الحلق، أو حتى الكورونا، ومن المعروف أن الأطفال قد يصابوا بالكورونا دون أن يكون لها أي تأثير عليهم مثلها مثل فيروسات نزلات البرد العادية، فلا خوف على الأطفال منها، والخوف فقط على كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.

ولا يؤدي نقص الفيتامينات إلى رعشة او ارتفاع في درجة الحرارة ولكن قد يعاني الأطفال من فقر الدم ومن نقص فيتامين D دون أن يكون لذلك أثر واضح عليهم، ولا مانع من إجراء فحص صورة دم CBC فقد تكتشفي وجود فقر دم أو أنيميا، وبالتالي يحتاج الطفل إلى التغذية الجيدة وإلى شراب الحديد لعلاج فقر الدم، كما ننصح دائما بإعطاء الطفل 6 نقطات من فيتامين D3، وهي تساوي 600 وحدة دولية، والتي تمثل الإحتياج اليومي من فيتامين D للأطفال.

كما يجب الإهتمام بتغذية الأطفال تغذية صحية لا تحتوي على السكر، كما في الحلويات والعصائر، ويمكن إضافة اللحوم والدجاج والكبدة المفرومة إلى الأرز والمكرونات لضبط تغذية الطفلة، كما أنه من الضروري إعطاء الطفل شيئا من الفواكه، والخضروات، والحبوب مثل: الفول والعدس، والأجبان، والعصائر الطازجة في المنزل التي لا تحتوي على السكر.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

بدأت أعراضي بصداع شديد، ثم ألم في الرقبة ينزل على كتفي وظهري، وكأن شيئا شديد السخونة في جسمي، وألم في ذراعي الأيسر وكتفي الأيسر، وفوق الثدي، وجانبه، وألم في عظمتي الصدر، وصعوبة في البلع أحيانا، وكسل وإرهاق دائم، ثم اشتدت الأعراض إلى الإغماء، ولساني أصبح شديد الجفاف، وأجد صعوبة في التنفس، وسرعة في ضربات القلب، أسمعها في جسمي، مما أصابني بالقلق والتوتر بسبب هذه الأعراض.

وقد عملت تحليل دم كامل وصوديوم وبوتاسيوم وكالسيوم والنتائج كلها سليمة، ونسبة الهيموجلوبين لدي ١١ وتسعة من عشرة، والدكتور كتب لي كبسولا باسطا للعضلات مرة صباحا ومرة مساء، وكبسول ايفرون حديد بعد الغداء، ولكن ضربات قلبي تشعرني بالقلق.

أرجو تقييم حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي ظل الظروف الصحية الحالية يجب إقتناء ترمومتر زئبقي لكل فرد من أفراد الأسرة، وهو متوفر في الصيدليات ورخيص الثمن لقياس درجة الحرارة، كل على حدة، حيث أن الشعور بالصداع والآلام في الجسم، مع إرتفاع درجة الحرارة فوق 37.8 درجة مؤية، مع الكحة الجافة وضيق التنفس قد يشير الى إلتهاب الفيرس كورونا.

وهو التهاب كما هو معروف يمر بسلام دون مشاكل في معظم الشباب وصغار السن الذين لا يعانون من مشاكل صحية مزمنة مثل: أمراض الضغط والسكر والربو، ولذلك فإن الخوف كل الخوف على كبار السن في البيت ممن يعانون من امراض صحية مزمنة، ولذلك ولحين إجراء فحص الفيروسات يجب إلتزام العزل المنزلي، وعدم الإقتراب من باقي أفراد الأسرة قدر المستطاع، مع ارتداء كمام أو وضع طرحة مزدوجة على الفم والأنف طوال الوقت، مع غسل الأيدي ثم الوجه بشكل متكرر، وتجنب العطس والكحة في الغرف خصوصا غرفة المعيشة.

وحتى يتم التشخيص يمكنك تناول أقراص باراسيتامول قرصين عند اللزوم لعلاج آلام الجسم والشعور بإرتفاع درجة الحرارة، كما يمكنك تناول أقراص فيتامين C الفوار جرعة 1 جم مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك مرتين في اليوم وهي من العناصر والمكملات الغذائية الموجودة في الصيدليات.

وفي حال وجود كحة جافة وضيق في التنفس يمكنك الاستنشاق بزيت القرنفل عن طريق وضع عدة نقاط أو 1 كتل أو إبريق الشاي، واستنشاق البخار الذي يحتوي زيت القرنفل؛ لأن له فائدة في علاج ضيق الجهاز التنفسي، وندعو الله لك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أود أن أستشيركم بأني قد قمت بفحص الـhiv بعد مرور 100 يوم، أي بمعنى 3 أشهر و10 أيام، وهذا بناء على كلام الطبيب الذي أكد لي أنه بعد 3 أشهر ستكون النتيجة قطعية -والحمد لله حمدًا كثيرًا- قد ظهرت النتيجة سلبية.

ولكني أريد أنوه أني بعد الشهر الثاني من العلاقة كنت قد تناولت مضادات حيوية ciprofloxacin 500 Epoflox لعلاج التيفوئيد؛ فهل تؤثر هذه الأقراص على نتيجة تحليل الـ hiv؟

وهل أنا محتاج لعمل الفحص مرة أخرى لاحقا؟ خصوصًا وأني أعاني كثيرًا من سخونة داخلية في الجسم غالبا أثناء الليل من غير ارتفاع درجة حرارة الجسم الخارجي، وأرق مع السخونة طوال الليل حتى أني قد لا أنام.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا فضل من الله ورحمة أن تكون النتيجة من هذا المرض سلبية بعد مرور ثلاثة أشهر من العلاقة الجنسية المحرمة، وهذه قطعا نتيجة مطمئنة، ولكن في حالات نادرة جدًا تكون القاطعة والنهائية بعد ستة أشهر.

ومادامت الآن نتيجتك سلبية وتريد الاطمئنان أكثر ليس إلا، فبالإمكان عمل نفس الاختبار بعد مرور ستة أشهر، وهذا درس للموعظة والعبرة فقط، فيجب عليك أن تخاف من الله وليس من المرض، ويجب عليك أن تكون مهموما بالتوبة وقبولها وغفران ذنبك أكثر من همك من الإصابة بالمرض، وتذكر: ليس في كل مرة تسلم الجرة.

المضادات الحيوية التي تم أخذها لا تؤثر على تحليل الإيدز؛ لأن المضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروسات، واحترس فليس كل مرة تسلم الجرة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أخي عمره ٢٤ سنة، ليس لديه أية أمراض مزمنة بحمد الله، عاد من منطقة تنتشر فيها حمى الضنك، وارتفعت حرارته حتى وصلت ٤١ درجة دون أن يرافقها أي أعراض أخرى كالتهاب الحلق أو الزكام، زار الطبيب فنفى أن تكون ملاريا، وأخبره بأن هناك ٤ حالات مثله، وصرف له مضادا حيويا مرتين في اليوم، ودواء للسعال، انخفضت حرارته وتحسّن في غضون يومين إلى ثلاثة، لكنه فاقد للشهية، ويشعر بالتعب في المساء.

مضى على ارتفاع حرارته أول مرة ٤ أيام، ولم تظهر أي أعراض سوى فقدان الشهية، هل هناك احتمال بإصابته بحمى الضنك؟ وما هو الإجراء المتبع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تمارى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمى الضنك Dengue Fever مرض ينتشر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم التي يكثر فيها البعوض، وتؤدي حمى شديدة تصل إلى 40 cc وطفح جلدي، وهذا ما يميز المرض عن غيره، أي أن ارتفاع الحرارة دون طفح جلدي لا يشير إلى الإصابة بالمرض، كما تؤدي حمى الضنك إلى ألم في المفاصل والعضلات، بالإضافة إلى أن أحد أشكال المرض قد يؤدي إلى نزيف وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم.

والميكروب المسبب لحمى الضنك هو فيروس وليس بكتيريا، ولذلك لا فائدة من تناول المضادات الحيوية في علاج ذلك المرض، حيث تنتشر تلك الفيروسات عبر البعوض الذي ينمو وسط المساكن وبالقرب منها.

عندما تلدغ بعوضة شخصًا مصابًا بفيروس حمى الضنك، يدخل الفيروس إلى البعوضة، وعندما تلدغ البعوضة المصابة بعد ذلك شخصًا آخر، يدخل الفيروس إلى مجرى دم ذلك الشخص، وقد يكون تشخيص حمى الضنك أمرًا صعبًا؛ لأنه من المرجح أن يتم الخلط بين علاماتها وأعراضها وبين علامات وأعراض أمراض أخرى مثل: الملاريا، وداء البريميات، وحمى التيفوئيد، والإصابة بالمرض تعطي مناعة، ويمكن فحص الأجسام المضادة لمعرفة سابقة الإصابة بالمرض من عدمه.

والفحص هو: Dengue Antibodies (IgG, IgM وعدم وجود الأجسام المضادة ينفي الإصابة بالمرض ، حيث يشير IgM إلى إصابة حالية ويشير IgG إلى إصابة سابقة أي مناعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابنتي تبلغ من العمر 10 أعوام، لديها ألم في الرجلين، وقال الطبيب أن ذلك ناتج عن داء اللوزتين، وأجرى لها تحليل ASLO وأعاطاها 364. وقال الطبيب بأن عليها أخذ إبرة Extencilline مرة كل 15 يوما لمدة ستة أشهر، فما رأيكم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الطبيب شخص حالة الطفلة على أنها أصيبت بالحمى الروماتيزمية، rheumatic fever وهي حالة تصيب الأطفال بعد حوالي أسبوعين من إصابتهم بالتهاب اللوزتين بالميكروب السبحي، ومن أعراض الحمى الروماتيزمية ارتفاع درجة الحرارة، وألم وتورم واحمرار متنقل في المفاصل، يصيب المفصل ثم يشفى، وينتقل إلى مفصل آخر، ومن خصائص التهاب المفاصل أنه يمنع الحركة تماما وقت الإصابة.

مع وجود حالة من الإرهاق، وألم في الصدر، وطفح جلدي غير مؤلم ومسطح، بالإضافة الى حركات جسدية (رعشة) لا يمكن التحكم بها، تصيب اليدين والقدمين والوجه في أكثر الأحيان، مع تغير غير معتاد في السلوك غير كالبكاء أو الضحك غير اللائقين، المصاحب للحركات الجسدية.

وتشخيص الحمى الروماتيزمية يعتمد على تشخيص الطبيب الإكلينيكي (الأعراض)، وعلى فحص الدم، مثل: ASLO و CRP وعلى صورة الدم وتخطيط القلب إذا تأثر القلب بذلك الالتهاب، ولذلك يفضل عرض الطفلة على طبيب أمراض باطنة أو أطفال لتأكيد تشخيص الحمى الروماتيزمية، خصوصا إذا عانت الطفلة من الأعراض التي ذكرناها، لأن المهم هو عدم إصابة الطفلة بالحمى مرة أخرى من خلال أخذ حقنة البنسلين طويل المفعول كل 15 أو 21 يوما.

وفي حال عدم تأكد إصابة الطفلة بالحمى الروماتيزمية، فلا داع لأخذ البنسلين طويل المفعول.

مع أهمية التأكد عند ارتفاع درجة الحرارة أن السبب غير بكتيري، وإلا كانت هناك حاجة لأخذ مضاد حيوي؛ لأن نزلات البرد التي يصاحبها ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وعطاس، وسيلان في الأنف لا تحتاج إلى تناول المضاد.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي عمرها 70 سنة، تعاني منذ سنوات من حرارة شبه دائمة، ولا يمكن إنارة المصابيح في المكان الذي تتواجد به، وأكثر شيء تتأثر به هو أشعة الشمس، وذهبت إلى أطباء كثر ودون جدوى، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جعفر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحتاج الوالدة في هذه المرحلة إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية، خصوصا فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن زيادة نشاط الغدة والنقص الشديد في الهرمون المحفز TSH يؤدي إلى حالة من الرجفة وتسارع نبض القلب واحمرار الوجه، وتفضيل أوقات الشتاء على أوقات الصيف.

كذلك فإن السيدات بعد سن الخمسين ومع انقطاع الدورة الشهرية يتعرضن لحالة تسمى سن التغيير menopoause يعانين فيها من أعراض كثيرة، من بينها الصهد في الوجه.

وقد يكون الأمر مرتبطا بمشاكل في الجلد نفسه، مثل الحساسية الجلدية أو ضعفا في حدة الإبصار وغيرها، ولذلك يجب إجراء بعض الفحوصات الطبية من بينها الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفيتامين B12 وفيتامين D وصورة الدم CBC والهرمونات الأنثوية وهرمون الحليب وهرمون الذكورة ووظائف الكلى والكبد والدهون والسكر، وأشعة عادية على الرئتين وتحليل البول، وعرض النتائج على الطبيب المعالج؛ لاتخاذ الخطوات التالية، وندعو الله لها بالعافية والستر.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

قمت بالتطعيم في المؤخرة ضد فيروس التهاب الكبد (ب) منذ أسبوعين، وبعد يومين أحسست بأوجاع في العضلات والمفاصل وخاصة الركبتين، وما زالت مستمرة.

أصبت بحالة خوف وهلع، خاصة عندما قرأت أن التطعيم يمكن أن يؤدي إلى أمراض عضلية خطيرة (Myofasciite) ومزمنة بسبب وجود عنصر الألومنيوم فيه، وأيضا قد يؤدي إلى مرض sclérose en plaque العصبي.

لم أعد قادرا على ممارسة حياتي اليومية بسبب الخوف والهلع، خاصة أن الأعراض مستمرة، وقد استشرت العديد من الأطباء، وأخبروني أن المفاصل جيدة عضويا، فازدادت مخاوفي، لأني أشعر بآلام وحرارة فيها، فهل التطعيم في المؤخرة خطر على الصحة؟ هل الأعراض بسببه؟ كيف أتأكد من ذلك؟ هل أكمل جرعات التطعيم؟ أشعر بندم، وقد ساءت حالتي النفسية جدا، فأرجو الإجابة والنصيحة منكم.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من آلام مفاصل تالية لتناول لقاح التهاب الكبد (ب)، ولا يوجد فرق بين أخذ اللقاح في عضلات الطرف العلوي أو في عضلات الطرف السفلي، والشعور الذي تعاني منه يعتبر طبيعيا بعد اللقاح، ولكن يزول عادة خلال أيام قليلة.

وحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك قد تابعت مع الأطباء، وقد أوضحوا لك أن الحالة الصحية سليمة -والحمد لله- لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، ويمكنك الاطمئنان بأن الأمور سليمة -إن شاء الله- ويمكنك المتابعة وأخذ الجرعات المتبقية.

ولكن إن استمرت الأعراض، وحصل ارتفاع في الحرارة غير مبرر، عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف الطبي، والدراسة الطبية اللازمة، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي عانت من إنفلونزا قوية وحرارة عالية لأكثر من أسبوع، بعدها راجعت الطبيب، وأعطاها إبرة للحرارة وتحسنت.

وبعد يوم واحد ظهرت عليها أعراض أخرى وهي: صداع، دوخة، عدم اتزان، ألم في المعدة، وتشعر بأنها دائما غير جائعة، وإلى الأن وهي تعاني من نفس الأعراض، حتى بعد الإبرة بعشر أيام.

أخذتها إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، واستبعد إصابتها بالتهاب الأذن أو الأنف، وسيجري الطبيب فحوصات شاملة لها.

سؤالي: هل يمكن أن تكون هذه أعراض ما بعد الإبرة؟ وتستمره لأكثر من 10 أيام، وبماذا تنصحونني؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين نزلات البرد رشح وعطاس وارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع كحة جافة، وبين مرض الإنفلونزا المعروف، ومن أهم أعراضه الصداع الشديد، وارتفاع درجة الحرارة دون وجود رشح أو عطس، وقد يؤدي التهاب الحلق الفيروسي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وهذه أمراض تحتاج إلى علاج مضاد للفيروسات لكي يتم الشفاء.

الإبرة التي يتم إعطائها للمرضى هي في الغالب إبرة فولتارين 75 مج، وتؤخذ لتأثيرها السريع في خفض درجة الحرارة، والتخفيف من الألم، ولكنها لا تعالج، وتأثيرها لا يتجاوز عدة ساعات، ولا تؤدي إلى أعراض جانبية.

أغلب الظن أن الوالدة -حفظها الله- تعاني من أشياء أخرى، يمكن تشخيصها بالكشف الطبي الظاهري، ومن خلال بعض التحاليل، مثل فحص صورة الدم، وتحليل البول، ووظائف الكبد والكلى، وفحص السكر الصائم، والدهون، والكوليستيرول، ويوريك أسيد، للوقوف على وظائف الجسم الحيوية.

مع أهمية قياس ضغط الدم، لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة وعدم الاتزان، ولا علاقة بين الإبرة وبين الأعراض المذكورة.


وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أرجو الإجابة على سؤالي: ابني عمره حوالي 13 سنة لا يشكو من أي مرض، ومنذ صغره إلى الآن عندما يصاب بالحمى تصيبه حالة هذيان، تشمل المشي والجري وتخيل أشخاص ويكلمهم بكلام مفهوم، ويتحاور معنا دون أن يعي، ولا يتذكر فيما بعد.

سؤالي: هل هذه الأعراض طبيعية، ولماذا استمرت معه إلى هذا السن، وهل ستختفي في المستقبل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ارتفاع الحرارة يمكن أن يتسبب في أعراض مماثلة، لكن لا بد من التأكد من عدم وجود التهابات في الدم، أو الجهاز العصبي في كل مرة تحدث، -وإن شاء الله- مع مرور الوقت ستقل هذه الأعراض، ولا تأثير لها بعيد المدى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 29 سنة، عزباء، أعاني من ارتفاع درجة الحرارة، حيث يقيسها الطبيب عن طريق الأذن وتكون غالباً 37.5 وأحياناً أقل أو أكثر، ولكن لا أشعر بمرض أو أعراض ارتفاع درجة الحرارة، وعندما أقوم بقياسها عن طريق الفم في المنزل تكون 36.5.

ماذا أفعل؟ وما هو الأدق، قياسها عن طريق الفم أم الأذن؟ علماً أني دائمة التوتر وكثيرة القلق، ويزداد عند الذهاب للطبيب.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتفاوت وتختلف درجات الحرارة من وقت لآخر؛ لأن درجة حرارة الجسم تعكس التفاعلات داخله، وتعكس الجهد الرياضي وتأثير نزلات البرد من وقت لآخر، ولذلك فإن درجات الحرارة الطبيعية تتراوح في الفم ما بين 36.3 و 37.3 درجة مئوية، ويخصم من درجة حرارة الفم إذا تم قياسها في الإبط أو الأذن نصف درجة، ويضاف إلى درجة حرارة الفم نصف درجة إذا تم قياسها في الشرج (للأطفال)، وبالطبع فإن قياس درجة الحرارة عن طريق الفم هو الأدق وهو المعتمد في المراكز الصحية والمستشفيات.

وكل درجات الحرارة التي تم ذكرها في الاستشارة طبيعية ولا تشير إلى وجود التهاب، والتوتر الزائد والخوف من الأمراض قد يتحول إلى خوف مرضي، ويحتاج حينها إلى علاج، فعليك بالتوقف عن ذلك، والتركيز في ممارسة رياضة المشي، وتناول الغذاء الصحي، والنوم الجيد ليلا، وتجنب التعرض لتيارات الهواء ما بين مكيفات ودفايات، وندعو الله لك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ 5 أشهر ترتفع حرارتي، ويصيبني التهاب في الحلق، ذهبت لأكثر من مستشفى، عملت تحليل cbc، وتحليل حمى المالطية، وتحليل المعدة، فتبين أن لدي تسارعا في دقات القلب، ونقص في فيتامين د ، علما بأن وزني لم ينقص، كما أنه عند زوال الحرارة وعلاجها أحس بأني بخير، وتعود مجددا بعد شهر.

قبل شهر تعالجت من التهاب الحلق، ثم ارتفعت حرارتي، كما أن ضرسي يؤلمني، وأيضا حرارة الأذن اليمنى تكون مرتفعة، بينما اليسرى منخفضة الحرارة، ويصاحبها نوم.

قبل قليل استيقظت من النوم، وقست حرارتي اليمنى 73،5، واليسرى 37،2، وجلست 10 دقائق قستها اليمنى 37،3، واليسرى 37،0، فهل من الممكن أن تخبرني عن سبب ارتفاع حرارتي المفاجئ؟

علما بأني طيلة الشهور الماضية تناولت أنواع المضادات الحيوية، وأيضا قبل المرض مررت بحالة نفسية جدا سيئة، وأجريت تحليل لصورة الدم مرتين، حيث كانت كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا بسبب وجود التهاب الحلق.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ..... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لك أن تعلم أن درجة الحرارة الطبيعية لجسم الإنسان تتراوح ما بين 36.8 الى 37.5 ، وكل ما بينهما طبيعي، وحتى أقل قليلا أو أكثر قليلا يعتبر في نطاق درجة الحرارة الطبيعية، وقد تتغيّر درجة حرارة الجسم خلال اليوم لعدّة أسباب، منها:
النشاط الجسدي، وارتفاع درجة حرارة الجو المحيطة بالفرد، كأن تكون 40 درجة فأكثر، كما هو الحال في دول الخليج العربي، وكثرة ارتداء الملابس فوق بعضها بطريقة مبالغ بها، فإنّها تزيد حرارة الجسم بشكل كبير خاصّةً إذا لم تتلاءم مع الأجواء المحيطة.

كذلك فإن التعرض لنزلات البرد المتكررة بسبب المكيفات الدافئة في الشتاء والمكيفات الباردة جدا في الصيف، كذلك فقد ترتفع درجة الحرارة لأسباب غير معروفة، أو بسبب الإجهاد، أو العمل تحت أشعة الشمس الحارّة، أو التعرّض لضغط عصبي انفعالي كبير، أو جفاف الجسم من السوائل، أو ضربة الشمس.

والقياس الدقيق لدرجة الحرارة بالترمومتر الزئبقي أو الترمومتر الحديث الذي يقاس به درجة الحرارة في المراكز الصحية والمستشفيات لمدة دقيقة كاملة.

أما مقياس الحرارة في الإذن فهو مقياس غير دقيق للكبار، ومفيد أكثر للأطفال عن ارتفاع درجة الحرارة في حال التهاب الأذن أو اللوزتين.

وقد تؤدي نزلات البرد إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة فوق 37.8، وعند فحص صورة الدم نجد أن عدد كريات الدم البيضاء طبيعي، وأقل من 10000، أو أن هناك زيادة طفيفة، وأن هناك زيادة نسبية في كريات ليمفوسايت Lymphocytes، ولا قلق من تلك الزيادة؛ حيث أنها تعود إلى معدلاتها الطبيعية بعد الشفاء من نزلة البرد، ولا داع لتناول المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد لأنها من اسمها مضاد حيوي للبكتيريا وليس للفيروسات، ولا تساعد في شفاء نزلات البرد، ولا تقلل من عدد أيام الإصابة بها، كما أنها لا يصح تناولها للوقاية من الالتهابات البكتيرية، لعدم فائدة ذلك وعدم جدواه، ولذلك ننصح بعدم تناول مضاد حيوي إلا بوصفة طبيب، كما لا يصح الإصرار على تناوله على غير رغبة الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي كانت تعاني من سخونة والتهاب بالحلق، فأمر الطبيب بإعطاءها محلولا خافضا للحرارة مع حقنة مضاد حيوي بالوريد، وعند نزع الممرضة للكانولا خرج الدم، فقامت بسد مكان الدم بإصبعها دون استخدام قطن أو أي شيء، ثم مسحت بالمنديل الصغير المبلل الخاص بالتحليل.

أنا قلقة من إصابة ابنتي بأي مكروه -لا قدر الله- من يد الممرضة التي لا ترتدي قفاز، والتي تقوم بمتابعة أكثر من طفل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عادة لا يوجد ما يقلق، وخصوصا أن الجرح بسبب الإبرة صغير جدا، ولا تتسبب الإبرة في نقل الأمراض، لكن بالطبع المفروض استخدام القفاز الطبي.

فلا يوجد ما يقلق بعون الله.