OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

موقع إسلام ويب، بارك الله فيكم على الخدمات التي تقدمونها، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم، بارك الله فيكم وفي علمكم وعمركم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي استشارة طبية: عندما كنت في سن 9 أو 8 من عمري كنت ألعب أنا وأخواتي في مكان مرتفع، عبارة عن كراسي كثيرة فوق بعضهم، ونحن نلعب فجأة سقطت على رأسي من الخلف، السقطة كانت من مكان مرتفع، وعندما حاولت النهوض أصبحت أرى كل شيء معتماً -رؤية سوداء مشوشة-، فقد تشوشت الرؤيا لدي، وأصبحت أرى الدنيا مشوشة، وعندما نهضت أحسست بأني أواجه صعوبةً في المشي، كنت أمشي خطوات وأسقط، وكأني لا أعرف المشي، وأحسست أني دخت وسقطت، وبعدها عاد كل شيء كما كان وكأنه لم يحدث شيء، ولم أفقد الذاكرة والتواصل مع الأشخاص الذين أمامي، ولم أنس أي أحد منهم.

ولكن أنا الآن في عمر 16، وخائف من هذه السقطة التي سقطتها، أن تكون سببت لي شيئاً أو خللاً في دماغي، وخصوصاً أنها كانت من مكان مرتفع، وحقيقةً لم أراجع الطبيب، وخائف من أن يكون ما حصل قد يعرض حياتي للخطر، أو أن يسبب لي الجنون في المستقبل كما حدث مع البعض.

فما الحل؟ أرجو الإجابة بالتفصيل، بارك الله بكم ونفع بعلمكم، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الله خير حافظاً وهو أرحم الراحمين، إذن لماذا خلق الله سبحانه وتعالى المخ وجعله داخل عظام الجمجمة التي تمتص الصدمات؟!

فالمعروف طبياً أن الجمجمة ليست عظمة واحدة بل هي عظام عديدة جداً، تتداخل مع بعضها البعض بحافة مثل أسنان المشط، وتكبر جمجمة الطفل من خلال توسع هذا التداخل، حتى تصبح بحجم جمجمة البالغين، ثم تتحول تلك الأسنان الغضروفية إلى عظام.

والجمجمة في العموم تمتص صدمة السقوط من الارتفاع، وما يحدث هو ما يعرف بصدمة ما بعد الارتجاج post concussion، ويحدث فيها دوخة وهبوط في الضغط، وبعض الدوار، ثم سرعان ما ينتهي كل شيء، وتعود الدورة الدموية إلى طبيعتها، ولا يستغرق ذلك إلا دقائق معدودة، ثم تنتهي حالة الصدمة ما بعد الارتجاج، وكأن شيئاً لم يكن.

ولا خطورة الآن بعد مرور تلك المدة الزمنية، ولا علاقة بين أن يسقط أحدهم وبين الجنون أو موت الخلايا الدماغية.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

مع الحرص على التغذية الصحية، والنوم ليلاً لمدة لا تقل عن 7 ساعات، وممارسة الرياضة المفضلة لديك، والاجتهاد في دراستك، وبر الوالدين، والصلاة على وقتها؛ لأن غذاء الروح لا يقل أهمية عن غذاء الجسد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي عظمة بارزة في الجانب الأيسر الخلفي من الرأس، بعد عمل الأشعة والذهاب إلى الطبيب تبين ذلك، وهي صغيرة جداً، وكنت أضغط عليها كثيراً للتأكد من أنها عظمة، فأصبحت الآن تؤلمني عند الضغط عليها، فهل هذا طبيعي؟

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الجمجمة تتكون من العديد من العظام وليس عظمة واحدة، وهذه العظام تلتقي مع بعضها وتلتئم في وقت لاحق، بعد اكتمال نمو المخ وثبات الزيادة في حجم الجمجمة، وقد تلتئم هذه العظمة أو تلك مع بعضها بشكل أسرع من المعتاد، فيؤدي ذلك إلى تكون بروز عظمي لا قلق منه على الإطلاق، ولا يتطور البروز العظمي إلى أي مرض آخر، وهو جزء أصيل من أنسجة الجمجمة لا يحتاج إلى إي إجراء طبي، هو فقط مزعج عند تحسسه أو الضغط عليه.

والمهم هو ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول الكالسيوم من مصادره الطبيعية، مثل: اللحوم، ومنتجات الألبان، والسمسم، وبذور الشيا، والحرص على تناول الخضروات والفواكه.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا مركب (شنت) في الدماغ، ولكن مشكلتي أني بائع، ووظيفتي تتطلب أن أتحرك بشكل مستمر مع المشتري، والوقوف لفترات طويلة، وعندها أشعر بانسداد في الأذن، وأسمع صوت تنفسي بشكل مزعج، ولا أسمع من حولي، ناهيك عن ألم القدم من الورك خلف الركبة حتى الكعب، فما الحل؟

ذهبت للطبيب المعالج، فقال: احمد الله أنك هكذا، فحالتك جيدة، وأنا ما زلت مريضا، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالصحة والعافية.

ونقدر حرصك على العمل المتاح، ولكن لو وجدت عملا مكتبيا في الشهور القادمة يكون أفضل لظروفك الصحية، مع أهمية فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وضبط مستوى فيتامين D، لأن فقر الدم ونقص فيتامين B12 ونقص فيتامين D يؤدي إلى الخمول والكسل، وآلام المفاصل والأقدام والعضلات.

والمفروض أن لديك متابعة مع الطبيب المعالج، للاطمئنان على عدم انسداد الشنت، وأنها تعمل بصورة جيدة، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، ولا مانع من تناول كبسولة واحدة من celebrex 200 mg يوميا كلما شعرت بالألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشاكل في المشي، أترنح كثيرا عند المشي وأشعر بثقل في الساقين وحركات لا إرادية في الجسم عند المشي، ولا أشعر بألم في الساقين، أمشي كالسكران -استغفر الله-.

أتناول بعض الأدوية النفسية: (لوسترال 200)، (ابليفاي15)، وزادت الأعراض بعد تناول الدواء النفسي، حاولت إيقاف الدواء ولكن الأعراض مستمرة بنفس الشدة، راجعت طبيب الأعصاب، ووصف لي بعض المسكنات ولم أتحسن.

تناولت بنزكسول بسبب اعتقادي بأن أعراضي خارج هرمية، وشعرت بأن الترنح ازداد.

ما هو تشخيص حالتي؟ وهل يوجد دواء يمكنني تناوله لكي أرتاح؟

أدوية غابابنتين وبريغابلين لا يمكن صرفهم إلا بموجب وصفة طبية، وهذه المشكلة نغصت علي حياتي، أصبحت أتجنب المشي في الشوارع العامة، ليس من باب الرهاب ولكن خجلا من طريقتي في المشي، ماذا أفعل؟ وهل هناك علاج يفيدني ولا يحتاج إلى وصفة؟ علما بأن وضعي المادي صعب، وإجراء الصور أو التحاليل سيكون على حساب طعامي، وإن كانت ضرورية سأفعلها.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك عبر الشبكة الإسلامية، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال.

حقيقة سؤالك لفت نظري كثيراً وكنت أتمنى أن أعرف عملك أو تخصصك، حيث تركت فارغاً وخاصة أنه -ما شاء الله- يبدو أن عندك خبرة لا بأس بها بالأدوية، سواء النفسية أو غيرها، إن مما أقوله عادة أنه إذا لم يوجد تشخيص لا يوجد علاج، أي أن العلاج يجب أن يكون مبني على بينة من التشخيص الدقيق.

ما تعاني منه -أخي الفاضل- هو الترنح عند المشي، ولهذا أسباب متعددة، أهمها الأسباب العصبية بحيث أن هناك ما يشير إلى إصابة ما في الدماغ أو في المخيخ، سواء -لا قدر الله- وجود ورم، أو ضمور، أو التصلب اللويحي ما يسمى (ms)، أو أحياناً العامل الوراثي يلعب دورا، ولا أدري إذا كان أحد من طرف الوالدة أو الوالد كان يعاني من هذا، وأحياناً بسبب الأدوية النفسية، فكنت أتسائل هل كنت تأخذ من قبل بعض الأدوية النفسية؟

أحياناً بعض الأدوية يمكن أن تسبب الترنح، ومن الحق أن تذكر البنزوكسول حيث شككت أن الأعراض أعراض خارجة هرمية، ولكن هذا يحصل فقط إذا كنت تأخذ بعض الأدوية النفسية، حقيقة أنا استغربت قليلاً أنك تتناول أدوية نفسية مع أن الحالة عندك ليست رهابا أو خجلا أو غيره.

الذي أنصح به -أخي الفاضل- هو أن تأخذ موعد مع العيادة العصبية ليقوم أخصائي العصبية بالفحص الشامل، وربما يقوم بإجراء التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي وخاصة للدماغ.

الأفضل من الخوض في تجريب أدوية متعددة هو التأكد من التشخيص أولاً، فأرجو أن لا تتأخر ولا تتردد في أخذ موعد مع العيادة العصبية لنعرف ما هو التشخيص، ومن ثم يكون العلاج بناء على بينة ووضوح من أسباب هذا الترنح الذي وصفته بشكل جيد في سؤالك.

أدعو الله تعالى لك بالصحة والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا لدي ورم حميد في الفص الصدغي الأيسر، وأعاني من نوبات صرع صدغي جزئي، وتأتيني نوبات هلع أحياناً بمعدل 3 مرات في الشهر، فهل هناك رابط بين الحالتين؟

أنا قرأت أن الفص الصدغي مسؤول عن المشاعر، ويمكن للنوبات البؤرية أن تسبب نوبات هلع وخوف مفاجئة، فهل من تفسير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

كلامك صحيح فيما ذكرت في أن أهم الوظائف الدماغية للفص الصدغي هي التحكّم في المشاعر لدرجة كبيرة، وكذلك الاستذكار وتسجيل المعلومات، وهذه خاصّية معروفة جدًّا في الفص الصدغي، ومعظم الطاقات المزاجية يكون منشؤها الفص الصدغي.

إذًا نوبات الهلع هذه والمخاوف التي تأتيك بالفعل منشؤها هو البُؤرة الصرعية الجزئية الموجودة.

طبعًا لابد أن تأخذ العلاج الصحيح الذي يجهض هذه النوبات الصرعية تمامًا، ولابد أن تُحسب جرعة الدواء حسب الوزن. هذه من ناحية.

من ناحية أخرى: ليس هنالك ما يمنع من تناول أحد الأدوية الجيدة والفاعلة والنقية والمعروف بفعاليتها الممتازة لعلاج المخاوف ونوبات الهلع، ومن أفضل هذه الأدوية قطعًا عقار (سيبرالكس) والذي يُسمَّى علميًا (اسيتالوبرام)، فبعد التشاور مع طبيبك أرجو أن تدخل في هذه التجربة العلاجية، خاصة أن الدواء سليم، وغير إدماني، ولا يتفاعل سلبًا مع الأدوية التي تتناولها لعلاج الصرع، وأنت تحتاج له بجرعة صغيرة إلى جرعة وسطية.

الحبة تحتوي على عشرة مليجرام، وهنالك حبة أخرى تحتوي على عشرين مليجرامًا، تحتاج أنت للحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، تناول نصفها – أي خمسة مليجرام – يوميًا لمدة عشرة أيام، بعد ذلك تجعل الجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

ولا شك أيضًا أن ممارسة التمارين الاسترخائية يُفيد جدًّا في مثل هذه الحالات، فأرجو أن تطلع على أحد برامج الاسترخاء الموجودة على اليوتيوب وتحاول أن تُطبِّق الإرشادات والتعليمات الموجودة بها، فهي مفيدة، تمارين التنفس المتدرّجة، وتمارين شد العضلات وقبضها ثم إطلاقها) هذه أيضًا ذات فائدة كبيرة جدًّا، وطبعًا تجاهل الخوف وعدم الاكتراث إليه أيضًا وسيلة علاجية ممتازة، لكن أرى أن الدواء والتمارين الاسترخائية هي الأهم والأكثر فعالية.

هذا هو التفسير وهذا هو الإرشاد الذي نودّ أن ننصحك به، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أحيانا زوجي يستيقظ ليلا ويقوم بتصرفات غريبة مع غياب تام للوعي، كأن يأخذ شيئا من مكانه ليضعه في مكان آخر، أو يتلفظ بكلمات وعبارات غير مفهومة أحيانا، أحيانا أخاف عليه من نفسه (أخاف أن يطل من النافذة ويؤذي نفسه، مع العلم أننا نسكن في الطابق الثالث).

أرجو منكم الإجابة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوراية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المهم -يا أختي الكريمة- هو تشخيص حالة زوجك، هل هو عندما يستيقظ من النوم يمشي ويتكلم ويتصرف كأنه مستيقظًا أم لا؟ وهل إذا حاولت إيقاظه يستيقظ بسهولة أم لا يستيقظ؟ لأنه إذا كانت هذه هي الحالة فهذا يحصل لكثير من الناس، المشي أثناء النوم، وعادةً لا يكون في هذا الشيء خطورة إذا كان الإنسان -كما ذكرت- يسكن في مكان عالٍ والخوف من سقوطه، فهنا عليك بإغلاق النوافذ جيدًا، وإغلاق الباب جيدًا، حتى لا يسقط -لا قدّر الله- من الطابق الثالث. هذا إذا كانت المشكلة المشي في النوم.

أمَّا إذا كانت هناك غياب للوعي تام عندما تأتيه هذه الحالة، وإذا حاولت إيقاظه لا يصحو فهذا قد يكون مرضًا آخر، يتطلب فحوصات للمخ، وبالذات رسم الدماغ، لأنها قد تكون نوعًا من أنواع النوبات الصرعية التي تأتي أثناء النوم، وطبعًا هذا علاجها بالحبوب والاستمرار عليها.

فإذا أهم شيء هو تشخيص حالة زوجك، ويبدأ التشخيص بملاحظاتك الدقيقة لما يحصل معه كما ذكرتُ. وإذا كانت المشكلة المشي في النوم فليس لها علاج طبي، فقط -كما ذكرت- إغلاق نوافذ البيت جيدًا، وإغلاق الأبواب جيدًا، كي لا يُؤذي نفسه. أمَّا إذا كان هناك فقدان تامٌّ للوعي وصاحب هذا الكلام أحيانًا تشنُّجات فهذا قد يكون مرضًا عضويًّا، وبالذات اشتباه في حالة صرع ويجب عرضه على طبيب المخ والأعصاب.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 81 يوماً أصبت بنوبة غريبة، فقدت فيها الوعي واستيقظت فاقداً للذاكرة، فقدت من ذاكرتي 6 سنوات، أي كأنني قد تخرجت من الشهادة الإعدادية، نسيت كل شيء، الأشخاص والأماكن، وكل شيء متعلق بالست سنواتٍ الماضية.

حتى يومنا هذا لم أسترجع أو أتذكر شيئا، مررت بأوقات صعبة وتوتر وقلق، وللعلم أنني في عام 2012 وقعت من الطابق الثاني، ولدي كسر في الجهة اليسرى من الجمجمة، لكن في عام 2013 و 2014 واجهت عدة مشاكل مثل:

الصداع الحاد، الأرق، نوبات الصرع، فقدان السمع المؤقت، طنين في الأذن ودوخة، وآخر يوم أذكره كان اليوم الذي نقلت فيه للمستشفى عام 2014 أول حالة إغماء حصلت لي أذكر كل شيء قبل أن أفقد وعيي، وأستيقظ منذ 81 يوماً وكأنني ما زلت في عام 2014 أي حذفت الست سنوات من حياتي.

هل من نصيحة أو أي معلومة متعلقة بفقدان الذاكرة، هل سترجع أم لا؟ وما المدة التي تستغرقها في الغالب؟

شكراً جزيلاً لكم، وبارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد السميع حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أنا حقيقة تدارستُ رسالتك هذه بصورة دقيقة، وفقدان الذاكرة من النوع الذي تحدثت عنه ربما يكون لديه علاقة بإصابة دماغية، لكن أيضًا من الناحية النفسية قد تكون لعبت دورًا، وهذا يُسمَّى بالتحوّل الانشقاقي، بمعنى أن أمور مكتومة في ذاكرتك تمّ تجنُّبها وأصبحت لا تتذكّرها ولا تتذكّر بقية الأشياء.

هذه احتمالية، وما دام يُوجد توتر وقلق فأعتقد أن هذا الاحتمال هو الاحتمال الأكبر.

الأمر الآخر: ربما يكون هنالك خلل في كهرباء الدماغ، خاصّة في منطقة تُسمَّى (الفص الصدغي) وهي التي تُوجد بها مراكز الذاكرة، وعلى ضوء ذلك أنصحك أن تذهب وتقابل طبيب أعصاب أو طبيبا نفسيا؛ لأنك تحتاج لبعض الفحوصات العضوية، تحتاج مثلاً أن تُجري تخطيطًا للدماغ، وكذلك صورة مقطعية أو رنينا مغناطيسيا للدماغ؛ هذا من أجل أن نتأكد أنه لا يوجد خللًا عضويًّا، وإن وجد قطعًا سوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم، وأنت ذكرت أنك تُعاني من نوبات صرع، هذه لا بد أن نتأكد من حقيقتها، ومن خلال رسم الدماغ سوف تتضح طبيعة هذه النوبات، ومن ثم يتم إعطاؤك الدواء المناسب، توجد أربع أو خمس أدوية تُعالج مثل هذه الحالات.

ويُعرف أن فقدان الذاكرة من هذا النوع -خاصّة إذا كان منشؤه نفسيا، أو حتى إن كان مرتبطًا باضطراب كهرباء الدماغ- يسترجعه الإنسان تدريجيًا، تبدأ فترة فقدان الذاكرة في التلاشي والانحسار، وسوف تُلاحظ أنك يومًا بيوم ستبدأ بتذكّر أشياء لم تكن تتذكّرها.

حاول أن تعيش حياة مستقرة، حياة طبيعية، لا بد أن يكون غذاؤك متوازنًا، اعتمد على النوم الليلي المبكّر، هذا مهمٌّ جدًّا، وتجنب النوم النهاري، واقرأ القرآن بتدبّر وبتمعُّن، فالقرآن يُحسّن الذاكرة عند الإنسان، قال تعالى: {واذكر ربك إذا نسيت} وقال: {ولا تكونوا كالذين نسوا الله فأنساهم أنفسهم}، وحاول ألَّا تشغل نفسك كثيرًا بالموضوع هذا، لكن يجب أن تجري الفحوصات التي ذكرتها لك، وأريدك أن تعيش أيضًا حياة اجتماعية نشطة، وأن تجتهد في دراستك الجامعية، وأن تكون شخصًا فعّالاً في محيط الأسرة، هذا -إن شاء الله تعالى- يجعل هذه المرحلة تنتهي تمامًا وتعيش حياة طيبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم

والدي أصيب بسكتة دماغية (جلطة مخ)، وأصيب جانبه الأيمن، منذ نحو شهر، والحمد لله بدأ بالتعافي منها، وبدأ يمشي من نفسه بدون مساعدة من أحد، لكن لديه بعض الأعراض المقلقة، مثل: عدم التركيز، والنسيان لبعض الأشياء، والتألم من أي حركة في جانبه المصاب ولو بسيطة.

لديه حكة شديدة في يده اليسرى تمنعه من النوم ليلا، مع الشعور بألم في شقيه الأيمن والأيسر في منطقة الكلى.

الرجاء الرد على سؤالي بعد إذنكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوالد -حفظه الله- في هذه الحالة يحتاج إلى متابعة في أحد المستشفيات الجامعية لأنه يحتاج إلى إجراء فحوصات في المختبر تشمل: فحص صورة الدم CBC ، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون، TG والسكر FBS والكوليسترول TC ، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 ، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول، urinalysis والبراز، stool analysis ، وقياس الضغط، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب المعالج.

مع أهمية عمل أو إعادة عمل أشعة مقطعية للمخ، أو تصوير رنين مغناطيسي، وعرض نتائج التحليل والأشعة على استشاري مخ وأعصاب، مع العلم أن مريض الجلطة له بروتوكول علاج عالمي يشمل: مضادات التجلط مثل الأسبرين و Plavix أو Clopidogrel ، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وأدوية علاج الضغط المرتفع إذا كان مرتفعا، بالإضافة إلى تنظيم السكر في حال الإصابة به.

لحين ترتيب تلك الفحوصات لا بأس من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب .Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، ولا مانع من تناول حبوب باسطة للعضلات muscadol قرص ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم لنفس المدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرض أخي لحادث، وأصيب في رأسه في جذع الدماغ، ودخل في غيبوبة لمدة شهر، وبعد أن فاق من الغيبوبة لم يكن مدركا لشيء، فما العلاج الذي يعيده إلى عقله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حوادث السيارات يحدث ما يسمى ارتجاج في المخ brain concussion، وطالما لم تحدث إصابة بالغة في عظام قاع المخ، فإن الحالة تتحسن وتتطور إلى الأفضل، وبقاء الأخ الفاضل في غيبوبة لمدة شهر، ثم البدء في إدراك الوعي ولو بنسبة بسيطة ومتدرجة أمر طيب ومبشر بالخير -إن شاء الله-، والمسألة مسألة وقت حتى تعود الأعصاب إلى حالتها قبل الإصابة.

والأمر يحتاج إلى متابعة مع أطباء المخ والأعصاب؛ لعمل الأشعات اللازمة من الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، أي أن متابعة مثل هذه الحالات يتم في المستشفيات بمعرفة استشاري المخ والأعصاب، ومن المفترض أنه أجرى في المستشفى كافة التحاليل والأشعات اللازمة، ومن المفترض أن له متابعة مع الأطباء المعالجين.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من اضطراب الأنية منذ ٨ أشهر بسبب قلق شديد، ما هو الحل، هل حقا ستبقى الحالة للأبد؟

عملت مقطعا سينيا للدماغ (مفراز)، تبين وجود ضمور في الدماغ، لكنني لا أعاني من أي أعرض للضمور، وأنا متزوج وخريج قانون، وأعمل في مجالي ولا أعاني من أي عرض من أعرض الضمور، فقط اضطراب الأنية، زادني موضوع الضمور قلقا، الرجاء المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فاضطراب الأنّية إمَّا أن يكون اضطرابًا وحده، ويتمثّل في عرض الآنّية -وهو الشعور بالاقتراب عن الذات، والشعور بالغربة ممَّن حولك، والشعور بمن حولك هم غرباء- ولا توجد أعراض قلق وتوتر آخر، أمَّا إذا كان قلق أو عرض الأنّية يُوجد مع أعراض قلق أخرى فهنا يكون التشخيص قلقًا نفسيًّا.

اضطراب الأنيّة -كما ذكرتُ- هو عرض الأنّية وحده ولا توجد أعراض أخرى، وليس له علاج إلَّا بتجاهله، وسوف يختفي بعد فترة، أمَّا إذا كان جزءًا من اضطراب القلق فيجب معالجة القلق.

أمَّا بخصوص ضمور في الدماغ: أولاً لا أدري مَن الذي طلب عمل المقطع (السيني) هل هو بطلب من الطبيب أم قمت بعمله بنفسك فهذا مهم، لأن الطبيب عادةً لا يطلب شيئًا إلَّا إذا كان يشكُّ في شيءٍ ما، الضمور دائمًا يحدث عند كبار السن، وقد يكونُ مربوطًا بالعمر.

ثانيًا: قد تكون هناك أخطاء في قراءة أو تشخيص الصور السينية، ويتطلب هذا أحيانًا إعادة الصورة أو الذهاب إلى شخصٍ آخر.

على أي حال: أنت صغير في السن ولا أتوقع أن يكون هناك ضمور، يجب عليك الرجوع إلى الطبيب الذي كتب لك هذه الصورة، وإذا لم يكن طبيبًا مُعيَّنًا وقمت أنت بذلك الأمر، فمن رأيي الشخصي أرى أن تتجاهل هذا الشيء وتواصل في علاج القلق والتوتر.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
 
تعرض ابني لحادث سيارة:

* كان في المقعد الخلفي للسائق.
 
* وقت وقوع الحادث كان نائما.
 
* الصدمة من الجهة التي كان يجلس فيها.
 
* من قوة الصدمة (طار جسده) إلى المقعد الأمامي وضرب رأسه في طارة السيارة.
 
* تم إسعافه وهو مغمى عليه وأطرافه ترتجف.

* الحمد لله نتائج الأشعه المقطعية سليمة.
 
*خرج من المستشفى بعد يومين.
 
الآن وضعه الصحي لا يتذكر ما حدث بالأمس، وخاصة إذا حدث أمر ونام بعدها، حين يستيقظ لا يتذكر أي شيء، ولا يرغب في البقاء في المنزل، يقول لازم أطلع أحس أنني في ضيقة إن بقيت في المنزل.

هل ما يمر فيه يعتبر أمرا طبيعيا؟ أحاول أن أتجنب إصابته بالاكتئاب، ولا أعلم ماذا أفعل حتى لا يتأثر نفسيا، ولاحظت عليه مؤخرا عدم رغبته في الجلوس والمشي داخل المنزل، ويقول: أرتاح أكثر إذا مشيت، علما بأن هذه الحالة لم تكن قبل الحادثة.

بارك الله فيكم ونفع الله بعلمكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، -والحمد لله تعالى- على سلامة الابن، نسأل الله له العافية والمعافاة التامة.

الإصابات الدماغية بالنسبة لصغار السن واليافعين والشباب مآلاتها أفضل كثيرًا من الإصابات التي تحدث لكبار السنّ، بمعنى آخر: أن تحمُّل الدماغ أكثر وأفضل.

دائمًا نحن نقيس مآلات التأثيرات الدماغية بفترة افتقاد الوعي، مثلاً: بعض الناس يُصابون في حوادث الطرق وقد يدخل الواحد منهم في غيبوبة لمدة قصيرة أو طويلة، فدائمًا ربما نكون أكثر حساسية حول النتائج إذا كانت مدة الغيبوبة أكثر من أسبوع.

ابنك -الحمد لله تعالى- لم يدخل في غيبوبة لفترة طويلة، كان الأمر لمدة ساعات، فترة الإغماء هذه فترة مهمّة جدًّا، وأعتقد أن هذه بشارة جيدة، والصور المقطعية سليمة، وخرج من المستشفى بعد يومين، أنا أعتقد أن الذي حدث له هو نوع من الارتجاج الدماغي، وهذا غالبًا ليس له تبعات كثيرة، أي ليس له آثار كثيرة سلبية، نعم لن يتذكّر الحادث لأن الذاكرة تختلّ لما قبل الحادث ولما بعد الحادث، لكن بمرور الوقت ترجع الذاكرة تدريجيًا، فهذا الأمر يجب أليشغلكم.

بالنسبة لشعوره بالتململ وأنه يريد أن يتحرّك: هذا أمرٌ طبيعي جدًّا يحدث بعد الإصابات الدماغية، والإصابات الدماغية قد تؤدي أحيانًا إلى شيء من القلق، إلى شيء من الاكتئاب البسيط، شيء من التغيرات في الشخصية والسلوك، لكن لا أعتقد أن حالة هذا الابن سوف تصل لهذا الحد أبدًا، -إن شاء الله- هو استعاد وعيه في فترة قصيرة، وفحوصاته كلها جيدة ونظيفة الحمد لله، والآن هو بينكم ويمشي على رجليه ويتكلّم، والتغيرات هذه -إن شاء الله- كلها سوف تختفي، فلا تنزعج.

فقط حاولوا أن تطمئنوه، لا بد أن ينام النوم الليلي الممتاز، لا يجهد نفسه كثيرًا، يهتمّ بتغذيته، هذا كله مهم، لكن قطعًا يجب ألَّا تُشعروه أنه مُصاب أو معاق، أو تفرضوا عليه حماية زائدة، لأن هذا أيضًا له تبعات سلبية من الناحية التربوية.

في بعض الأحيان نعطي أدوية بسيطة مضادة للقلق لمدة قصيرة، لكن هذا الابن لا أعتقد أنه في حاجة لذلك، -وإن شاء الله تعالى- حين يُراجع الطبيب -حسب المواعيد المقررة- يمكن أن تُبدي له أي ملاحظاتٍ تراها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي يعاني من تشنج في المخ -حسب تشخيص الطبيب- لكني ألاحظ أن حالته مختلفة عن حالة الآخرين من مرضى التشنج، حيث إنه يحرك عينيه للأعلى، وغير مصاب بالصرع، لكنه يفهم ويسمع الكلام، فهل التشخيص صحيح؟ وهل سيشفى بإذن الله؟ وهل صحيح إنه سيصاب بتلف في المخ ثم اختلال عقلي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك تصنيفات عديدة للتشنجات، منها:
- ما هو الكامل والذي يصيب كل الجسم.
- ما هو موضعي ويسبب تشنجات موضعية في أماكن محددة في الجسم.
- ما يصاحبه فقدان وعي.
- ما يمكن أن يحدث والطفل يتفاعل بدرجة من الوعي.
وتختلف مسميات التشنج بحسب هذا التصنيف، وبحسب أنواع الموجات العصبية المصاحبة في تخطيط الدماغ، وهل هناك تغيرات في أنسجة الدماغ عند عمل رنين مغناطيسي للدماغ، كما تختلف بحسب درجة تطور الطفل، إذا كان هناك تغيرا في التطور أم أن تطور الطفل سليم، وكذلك لكل نوع علاجات محددة، وتختلف حتى درجة الاستجابة من طفل إلى آخر بحسب تشخيص النوع وبحسب الشدة.

لذا كل طفل له حالة خاصة ويتم تقييمه بحسب الفحص السريري والفحوصات الطبية ودرجة الاستجابة، ويمكنك استشارة مركز متخصص في أمراض الأعصاب لدى الأطفال؛ لتقديم الرأي الطبي المناسب لوضع طفلك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.
أنا عندي مشكلة أسأل الله أن أجد حلها عندكم، عندي لسعات كهرباء أو ما شابه الماس الكهربائي، أشعر به عندما أتحرك وخاصة الالتفات لليسار، وعندما أكون ثابتا لا أشعر بها، وعندما تشتد أكاد أن أقع، أشعر بها في رأسي في الجانب الأيسر، وإذا اشتدت تكون في أطراف أصابعي، وإذا أحدا أصدر صوت قوي أشعر بها في داخل قلبي مثل الخضة.

لكن الله لطيف بعباده فتذهب هذه اللسعات عندما أستخدم علاج باروكسات 30 حبة يوم بيوم، فهذا العلاج تم صرفه لي من الطبيب لأني أعاني من القولون، وكان القولون يصاحبه خوف وقلق -الحمد لله- تحسنت بعد الله تعالى ثم بهذا العلاج، وهل إذا تابعت استخدام هذا العلاج يؤثر على صحتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب أن هذه اللسعات الكهربائية وما يُصاحبها من آلام وحدوثها مع الصوت القوي: إنها أعراض قلق وتوتر – أخي الكريم – وأؤكّد هذا استجابتها لدواء الباروكسات، والباروكسات – أو الباروكستين – هو طبعًا من فصيلة الـ SSRIS، وهو يُعالج القلق بصورة رئيسية وفعّال جدًّا في علاج القلق، ولهذا أنت استفدتَّ منه، ولا غضاضة في الاستمرار عليه، وليس عليه إدمان، ولكن عند التوقف منه يجب أن يكون التوقف بالتدرُّج وليس فجأة.

وأنصحك أيضًا – أخي الكريم – بالعلاج النفسي مع الباروكسات، وبالذات علاجات الاسترخاء التي تُقلِّل من أعراض القلق والتوتر بصورة كبيرة، وهناك طريقتان معروفتان للاسترخاء: الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق التنفس، وإذا مارست تمارين الاسترخاء بعد تعلُّمها من معالج نفسي يجب عليك الاستمرار عليها؛ لأنها تُسهّل عليك التوقف عن الباروكستين بدون أن ترجع لك الأعراض مرة أخرى.

وفقك الله وسدد خطاك.