OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

لدي مشكلة لا أعرف سببها، وأعاني منها جدا وهي هبوط السكر في الدم، علما بأنني أجريت عملية تكميم المعدة منذ 7 أشهر، ومنذ 3 أسابيع أعاني من هبوط السكر في الدم قبل إجراء هذه العملية، وكان وزني 146 كيلو، وكنت أعاني من ارتقاع السكر في الدم، وكنت أستخدم حبوبا وإبر الأنسولين، وكنت أعاني كذلك من ارتقاع ضغط الدم، ولكن بعد إجراء العملية اختفى مرض السكر والضغط.

والآن منذ 3 أسابيع أعاني من هبوط السكر بشكل حاد قبل الأكل وبعد الأكل، علما بأنني لم أستخدم أي دواء لكلا المرضين، وأصبح وزني الآن 100 كيلو، وأجريت كل فحوصات الدم وكانت كلها سليمة، وتم دخولي إلى المستشفى أكثر من مرة، مع أخذ محلول دكستروز 50 صاف ومحاليل دكستروز 5% في الوريد، ولم يضبط السكر في الدم، وكان يصل إلى معدل 200، وبعد مرور 30 دقيقة يصبح 70، أرجو منكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه متلازمة Dumping syndrome، وتسمى متلازمة الإغراق أو متلازمة الإفراغ السريع، ويعاني منها من قام بإجراء عملية تكميم أو قص المعدة، حيث يتم إفراغ سريع للمعدة الصغيرة الجديدة خصوصا عند تناول طعام يحتوي على نشويات أو سكريات، مما يحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين، والذي بدوره يعمل على حرق السكر، وهذا يؤدي إلى حدوث حالة من هبوط السكر بعد حوالي نصف ساعة كما ذكرت.

وتؤدي متلازمة الإغراق أو الإفراغ السريع للمعدة في خلال نصف ساعة إلى عدة أعراض، بالإضافة إلى هبوط السكر، ومنها الغثيان والقيء والمغص والإسهال والدوخة والشعور بالخفة وتسارع نبض القلب، وهناك أعراض تحدث لاحقا أي بعد حوالي 3 ساعات من تناول الوجبة، وفيها يحدث تعرق وجوع شديد، وشعور بالتعب، مع استمرار الدوخة والدوار وتسارع نبض القلب.

وللتغلب على ظاهرة أو متلازمة الإغراق:
من المهم تناول وجبات خفيفة، وليكن 6 وجبات في اليوم أو أكثر عوضا عن تناول ثلاث وجبات مشبعات، مع ضرورة تجنب تناول المشروبات قبل وبعد الوجبات بحوالي نصف ساعة حتى لا تسرع عملية إفراغ المعدة، ويمكنك تناول المزيد من البروتين الحيواني من الدجاج والأسماك واللحوم، وتناول خبز الشعير أو الخبز الأسمر الذي يحتوي على المزيد من الألياف، مع التوقف التام عن تناول العصائر والسكر مع القهوة والشاي والمشروبات الغازية، وتغيير نمط الغذاء، وسوف يساعد على إنقاص المزيد من الوزن أيضا، وفي ذلك فائدة إن شاء الله.

ومن المهم التعود على مضغ الطعام بشكل جيد وهادئ قبل بلعه، مع ضرورة عدم النوم وعدم الاستلقاء بعد وجبة العشاء لمدة لا تقل عن ساعة، مع تناول المزيد من الألياف في الطعام، مع ضرورة تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

وقد يحتاج الأمر إلى تناول بعض الأدوية مثل pantoprazole 40 mg قبل الأكل بربع ساعة على الريق صباحا، والتي تعمل على إبطاء إفراغ المعدة من الطعام، كما يمكن تناول بعض المكملات الغذائية مثل البكتين لمعالجة أعراض متلازمة الإغراق، وعند فهم سبب تلك الظاهرة يمكنك من خلال تغيير نمط الغذاء تجنبها إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركانه.

استفساري حول صحة أمي، فهي مريضة بالسكري، وارتفاع الضغط، وعمرها 60 سنة، وفي الآونة الأخيرة بدأت تنتفخ رجلاها من الكعبين بدون سبب يذكر، ومن دون إحساس بأي ألم، فما تفسير هذه الحالة؟ مع العلم أن وزنها هو 106 كلغ.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تورم القدمين عند الوالدة -حفظها الله- يمكن أن يكون بسبب داء السكري وتأثيره في نقص البروتين في الدم، أو بسبب زيادة السوائل في الجسم التالي لارتفاع الضغط والسكري وتأثيرهما على الكلية والقلب، أو بسبب الوزن الزائد وتأثيراته الجانبية على القلب والأوردة في الأطراف السفلية (الدوالي).

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لوظائف الكلية والكبد، مع دراسة شاملة لوضع القلب، وتصوير (دوبلر) للأوعية الدموية للأطراف السفلية لمعرفة سبب التورم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وتنصح الوالدة -حفظها الله- حاليا بالالتزام بالعلاج الدوائي للسكري والضغط، مع الالتزام بالحمية المناسبة لذلك، ومحاولة تخفيف الوزن بصورة تدريجية وثابتة، ولو استغرق ذلك مدة زمنية طويلة؛ لأن تخفيف الوزن سيؤدي وبصورة أكيدة لتحسن الأعراض لديها، مع المساعدة في ضبط أرقام سكر الدم، وأرقام الضغط الشرياني.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

هل الإكثار من السكر، حلويات, مشروبات غازية... إلخ يسبب مرض السكر بشكل مباشر؟ وما هو المعدل الآمن للسكر يوميا بالجرام؟ حتى لو لم يكن مسبباً مباشراً للصحة.

هل تناول السكر بمعدل يصل إلى 70 جرام يومياً لشخص يمارس رياضة المشي والحديد 5 أيام بالأسبوع آمن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإكثار من تناول السكريات بصورة عامة مع طريقة الحياة وقلة الرياضة وحياة الدعة؛ يمكن أن تعرض أي شخص للسكري.

بصورة عامة: هناك بعض الأشخاص من هم أكثر عرضة للسكر من غيرهم بسبب عوامل وراثية وطريقة الحياة ومشاكل صحية أخرى. بالنسبة لتحديد الكمية ب 70 جراماً في اليوم، فمن الصعب تحديد مدى الأمن لهذه الكمية.

لذا من الأفضل بصورة عامة تجنب الإكثار من السكريات بحسب الإمكان، وممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الجميل والرائع.

أود أن أسأل عن فائدة الرز البني (الأسمر) لمرضى السكري من النوع الثاني، هل يُنصح به؟ وهل له دور في التقليل من ارتفاع السكر؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأرز البني يعتبر مفيدا لمرضى السكري بسبب غناه بالألياف، ولانخفاض نسبة السكر، وكذلك لانخفاض نسبة الكربوهيدرات فيه، مقارنة بالأرز الأبيض، لذا يُنصح مرضى السكري بالاعتياد على الأرز الأسمر، وكذلك الخبز الأسمر، للفوائد الصحية المذكورة سابقا.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية في الداء السكري، إذ إنه من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ إنها تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.


وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية أشكركم على هذا الموقع الذي كلمات الثناء لا تفي بحقه، ووفقكم الله.

مريض عمره 27 سنة، يعاني مرض السكري، ويأخذ حقن أنسولين ثلاث مرات يوميا، وسمعنا أن عملية تصغير المعدة أو عملية تغيير مسار المعدة تفيده، فهل هذا الكلام صحيح؟ وأيهما أفضل؟ وما هي الدول العربية والأجنبية التي تتميز بعمل تلك العمليات؟ وهل توجد طرق أخرى للتخلص من الحاجة للحقن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عملية قص المعدة أو تصغير المعدة، لها الكثير من الآثار الجانبية والمضاعفات، ولا ينصح بإجرائها، وخاصة لمرضى السكري،
وحاليا لا يوجد بديل عن استعمال إبر الأنسولين، أو الأدوية المعروفة للسكري، بينما العلاجات الأخرى لا تزال في طور الدراسات فقط .

لذا ينصح مريضكم بالاستمرار بالعلاج الحالي، مع اتباع الحمية المناسبة، وتعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف-، باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات،
والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح: هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

نسأل الله تعالى الشفاء العاجل لمريضكم.
السؤال:
السلام عليكم.

والدي يبلغ من العمر 61 عاما، ولديه ضغط وسكر وكولسترول، وكل شيء سليم، والضغط طبيعي، وأيضاً الكولسترول.

ولكن مشكلته هي السكر، والدي يأكل حبوبا منظمة للسكر، وأحياناً إذا تم قياس السكر لديه وهو صائم يكون 152 أو 160 أو 145، وإذا كان مفطراً يكون 210 أو أقل.

وإذا أكل حبوب سكر انخفض عنده وHحس بعطش وجوع، والدكتور يقول لا تأكل حبوب سكر، فقط منظما، ومنع والدي منعاً باتاً، وإذا أكل من حبوب السكر نصف حبة، وبين فترة وفترة إذا كان السكر مرتفعا يأكل نصف حبة، وأول ما يبدأ بتناول الغداء يحس بانخفاض، وفعلاً يقيس السكر يكون 80 أو 65، فهل توجد حبوب تتناسب مع وضع والدي ما بين الانخفاض والارتفاع الحاصل لديه؟

وأرجوكم يا دكتور لا تخيفوني بردكم؛ لأني أخاف على والدي كثيراً، أريد مشورتكم، علماً بأن الانخفاض يحصل مرة بالشهر أو كل 3 شهور مرة، يصل 80 أو 75، أو ما ذُكر لكم سابقاً، وهل هناك أشياء طبيعية؟ أو علاج طبيعي؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام التحاليل الواردة في الاستشارة؛ فإن لدى الوالد ارتفاعا خفيفا في أرقام السكر، ولا تعتبر من الأرقام العالية جدا.

وطالما أن الوالد يعاني أحيانا من نوب انخفاض السكر بعد استعمال الحبوب؛ لذا يُفضل اتباع نصيحة الطبيب المعالج بعدم تناول هذه الأدوية خشية حدوث هبوط حاد في أرقام سكر الدم، كما يُنصح الوالد باتباع حمية مناسبة لداء السكري، وبممارسة المشي يومياً إن أمكن 20-30 دقيقة يوميا.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية بالنسبة لداء السكري:
إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على 3 وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري؛ الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه. تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي. وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات. والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو من الله للوالد الكريم تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، استخدمت علباً كثيرة من سكر الدايت، فهل سيضرني مثل أمراض القلب والسرطان مع الاستخدام الطويل؟ وهل السكر الدايت الذي يحتوي على الاسبرتين مضر؟ وهل سكر سويتال أفضل في الاستخدام وآمن؟

انصحوني ما هو أفضل بديل للسكر، ويكون طبيعيًا؟ وهل يجب تناول سكر طبيعي أم يمكن الاستغناء عنه؟ وما هو عدد ملاعق السكر المفروض تناولها يومياً؟ وبالنسبة لسكر سويتال هل يمكن استخدامه مدى الحياة؟ وهل يمكن الاستغناء عن السكر الطبيعي أم أنه ضار بالبنكرياس؟

أرجو الشرح بالتفصيل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر بصورة عامة يمكن أن يوجد بأشكال بسيطة، كالسكر العادي وسكر الفاكهة، والمعقد يدخل في باقي النشويات الأخرى، كالأرز والقمح والنشا وغيرها.

الجسم يمكن أن يحصل على ما يحتاجه من تناول الطعام المتناسب، ويحتاج الإنسان إلى التقليل من تنال السكر أو حتى التوقف عنه بسبب إما زيادة الوزن أو بسبب مرض السكر، وهناك الكثير من الشعوب التي لا تتناول سكر الطاولة، حتى ولو لم تعان من أية مشكلة سواءً صحية أم متعلقة بصحة البدن والوزن.

بالنسبة لك؛ يعتمد الأمر على وضعك الصحي، وما هو السبب الذي لأجله تريد ترك تناول السكر؟ ويمكن للإنسان أن يستغني عنه كما ذكرت لك بصورة كاملة إذا تعود على ذلك.

أما في حالة استخدام البديل فيمكن استخدامه، لكن لا يجب الإكثار منه بأي حال من الأحوال، وقد أثبتت بعض البحوث أن الاستخدام آمن إلا أنه من حين لآخر تخرج بحوث أخرى تنافي هذا الإثبات، إلا أنه لا ينصح بزيادة الجرعة عن 50 ملجرام لكل كيلو جرام من وزن الجسم، والحال كذلك مع أنواع البدائل الأخرى.

لا يوجد أي ضرر على البنكرياس من ناحية التخلص من السكر الطبيعي، طالما هناك بدائل من الأطعمة الأخرى.
السؤال:
السلام عليكم..

لقد أخبرتني -يا دكتور- بأني في حالة ما قبل السكري، وتنصحني بزيارة طبيب غدد، ولكني لم أذهب، ولم أقم بعمل حمية، فهل سيتفاقم الوضع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في قياس سابق (HBA1c) كان لديك 6، والمقدار الطبيعي الأعظم 5.6 ، وإليك تفسيرات مقادير اختبار (HBA1c):

1 : المقدار الطبيعي أقل من 5.7%
2 : ما قبل السكري 5.7% 6.4%
3 : 6.5% السكر بين هذا المقدار والأعلى.

وفي حالة ما قبل السكري قد يحدث فيها كما ذكرت في الاستشارة السابقة نوبة نقص سكر الدم؛ لعدم استقرار إفراز الأنسولين في هذه المرحلة، وتعتبر حالة ما قبل السكري شافية تماما عن طريق:
- ضبط الغذاء.
- مع ممارسة النشاط البدني، وما يسمى علمياً تغيير الأسلوب الحياتي والغذائي المتبع.

ونصيحتي لك بمراجعة طبيب غدد ليتسنى له معرفة القصة العائلية إن كان هنالك زيادة في حدوث الداء السكري عائلياً، وطبيعة غذائك، والأدوية المستخدمة من قبلك، وقصة بدانة عائلية التدخين، أو التدخين السلبي، ووضع خطة العلاج كالحمية والرياضة.

كما أن هنالك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها عند الذين ظهرت لديهم علامات ما قبل السكري، والتي وجدت لها بعض القدرة على منع تقدم الحالة، مثل: الميتفورمين-Metformin، جلوكوفاج -Glucophage، جلوكامين-glucamine، اكربوز-Acarbose، واورليستات-Orlistat. ويعتبر الميتفورمين الأكثر قدرة على التقليل من تطور مرض السكري بنسبة تصل إلى 30%.

وبالنهاية فإن إهمال حالة ما قبل السكري من قبل الشخص يعني احتمالية عالية جداً للوصول للداء السكري.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب، أبلغ من العمر 28 عاما، أتبع حمية قليلة الملح نظرا لوجود ضغط دم رافقني سنين، والحمد لله أنا بخير مع الحمية.

لكن ما أود تجربته وتطبيقه بقية حياتي؛ الامتناع عن السكر الأبيض، واستبداله بسكر الفاكهة فقط، أي تناول السكر عن طريق الفواكه فقط، ليس من أجل اليوم أو الغد، بل أود تطبيق هذا النظام ما دمت حياً، مع العلم أنني غير مصاب بالسكري.

ويبقى السؤال هل يمكن ذلك؟ وكم الحصص اليومية التي تكفي من الفاكهة؟ مع العلم أنني أمارس رياضة المشي يوميا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohand حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود أن أهنئك على الاستمرار بالحمية الخفيفة بالملح والمحافظة عليها، وأشجعك على ذلك.

كما أوافقك على فكرة استبدال السكر العادي بسكر الفواكه الطبيعي الطازج، مع أنها تبدو فكرة صعبة نوعا ماً، ولكن بالإصرار والصبر كل شيء ممكن الحدوث.

أما بالنسبة للكميات المناسبة؛ فإنه يُنصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية، وإجراء دراسة شاملة للجسم، ومعرفة حالة جسمك، والمقادير المناسبة من الفواكه التي تلزمك، وما هي حاجتك اليومية، وكيفية الحصول عليها؟

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريضة سكر منذ 18 سنة، أستخدم حبوب كولوفاج، ودياميكرون أم أر، ومنذ عام وأنا أعاني من برودة في الأطراف، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناهد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أحد الآثار الجانبية لداء السكري هو: اعتلال أعصاب السكري، والذي يحدث بعد الإصابة بداء السكري بعدة سنوات، ويتأثر ظهوره بدرجة ضبط سكر الدم، والالتزام بالعلاج والحمية المناسبة، وغالباً هو السبب في الأعراض التي تعانين منها.

لذا يفضل المتابعة مع طبيبك المعالج، واستشارته عن هذه الأعراض لإجراء الدراسة اللازمة، والتشخيص والعلاج، وإجراء ما يلزم من الاستشارات، كاستشارة طبيب الأعصاب، وينصح في هذه الفترة بالالتزام بالحمية الجيدة، وتناول العلاج بصورة منتظمة، والتأكيد على ضبط سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، وإليك بعض المعلومات عن الحمية في داء السكري، حيث أنها تعتمد على عدة مبادئ ومنها:

1- أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام.

2- أن يعتمد مريض السكري على ثلاث وجبات رئيسية، وبينهم وجبتين، أو ثلاثة خفيفة.

3- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف: كالنخالة والشعير، والأرز البني، والعدس وخبز البر، والإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، والفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

4- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

5- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

6- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات بالتدريج.

7- التخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

8- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، أسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر عن والدي، فهو مريض سكر ويبلغ من العمر 47 سنة، يأخذ إبر الأنسولين، ولكنه لا يهتم بغذائه، ولا يمارس الرياضة، وقد وصف له الطبيب أخذ الإبر ثلاث مرات يومياً، ولكنه لا يلتزم بذلك، فمرة يزيد عن الثلاث إبر، ومرة أخرى ينقص من الجرعة دون استشارة الطبيب، فكيف أتعامل معه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ لكم الوالد الكريم، وأن يكتب له الشفاء العاجل -بإذنه تعالى-، وبالنسبة لعلاج الوالد: ينصح باتباع التعليمات المعطاة من قبل طبيبه المعالج، فهو الأعلم بحالة الوالد وما يناسبه، ولا ينصح أبداً بتخفيف الجرعة، أو عدم الانتظام بالعلاج؛ لأن ذلك سيؤدي لظهور التأثيرات الجانبية لداء السكري بصورة سريعة -لا سمح الله-، ويمكن للوالد مناقشة العلاج مع الطبيب، وإن كان بالإمكان تغيير العلاج من الأنسولين إلى الأدوية الفموية إن أمكن ذلك، وأما بالنسبة للحمية: فإن الحمية في داء السكري تعتمد على عدة مبادئ، ومنها:

1- أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية بينهم وجبتان أو ثلاثا خفيفة.

2- ومن أساسيات الحمية في داء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير، والأرز البني والعدس، وخبز البر، والإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، والفواكه الطازجة -ولكن بنسبة محددة للفواكه-، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف)، باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

3- كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات بالتدريج.

4- التخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

5- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، نسأل الله له الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي أخ بعمر 27 عاماً، له أكثر من سنة وهو يفكر ويظن أنه مصاب بالسكر، حلّل كثيراً قبل سنتين، حلّل في رمضان بعد الإفطار، ووجده (155)، وأصبح يقلل من الطعام الذي فيه سكر، بعدها نسي الأمر، وفي هذه السنة يتناول قليلاً من الطعام، حتى الشاي يشربه بدون سكر، وأصبح تناوله للطعام قليلاً جداً.

حلّل في يوم وهو صائم مدة ثمان أو تسع ساعات، فوجده (114)، وهو يقول: إن هذا القياس مرتفع، وأنا لا آكل كثيراً، ويقول: كنت أحلل من قبل وأجده (70) وهكذا.

حلل بعدها وهو صائم، فوجده (102)، وأيضاً بعد تناول عشاء مكون من عدس وخبز أبيض –فقط- بدون مشروب، وبعده بساعة أو أكثر حلل فوجده (129)، ويقول هذا مرتفع، وأنا لم أتناول شيئاً كثيراً.

أنا نصحته بكثرة شرب الماء والرياضة وعدم التفكير، وهو يقول: أنا نحيف جداً، فلماذا أقوم بالرياضة؟ وبالفعل هو نحيف جداً، والبهاق ينتشر فيه بسرعة وكثرة.

أفيدونا جزاكم الله خيراً، وطمئنونا على أخي، هل هو مصاب أم لا؟ أرجو التوضيح والمساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتم تشخيص السكر بهذه الطريقة، بل يبدأ الأمر بعدة أعراض منها: العطش الشديد، وشرب الماء الزائد، والتبول الزائد لفترة شهور، ثم من خلال فحص السكر وهو صائم لمدة (10) إلى (12) ساعة، من الثامنة مساءً وإلى السابعة صباحاً، والتشخيص يجب أن يكون الرقم فيه يساوي (126)، أو أكثر من ذلك، ثم تناول طعام الإفطار العادي دون زيادة أو نقصان، وتحليل السكر مرة أخرى بعد الإفطار بساعتين فوق (140)، وتكرر تلك التحاليل مرتين للتأكيد، وكذلك تحليل نسبة السكر التراكمي(HBA1C%).

هذا التحليل نسبة مئوية، ويوضح حالة السكر في الشهور الثلاثة الماضية، ويجب أن يكون أكثر من (6.4 %) لتشخيص السكر، والسكر الصائم ليس رقماً جامداً، بل هناك مساحة كبيرة من الأرقام تمتد من (70) إلى (126)، ويجب أن تتم هذه التحاليل في معمل جيد، مع فحص وظائف الكبد والكلى وأملاح الدم.

ممارسة الرياضة ليست لإنقاص الوزن؛ بل لزيادة اللياقة البدنية، وعلاج للحالات المزاجية السيئة، ولتقوية عضلات القلب، ولا مانع من ممارسة الرياضة سواءً كان الشخص بديناً أو نحيفاً، وشرب الماء ضروري لنضارة البشرة، ولعمل الكلى، ولعلاج الإمساك، ولإرواء جميع خلايا الجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

السؤال الأول: أعاني من زيادة الوزن، وأنا أعلم أن السبب هو الأكل غير الصحي والحلويات.

المشكلة أني فجأة أصبحت أفرط في تناول الحلويات، وأفرط في الأكل غير الصحي، حتى وإن لم أكن جائعًا؛ فلديّ رغبة في الأكل، حتى وجبة العشاء، إن لم أكن جائعًا، فلا بد أن آكل أي شيء غير صحي، مثل: الوجبات السريعة أو الحلويات أو الكعك.

علمًا بأني مصاب بالسكر، وأستعمل الأنسولين منذ ست سنوات، أما حالتي مع الأكل، فهي حالة جديدة، ولها مدة سنة، حاولت أن أستعمل بعض الحبوب، مثل: (الزنكال) و(الشيوكوتال)، ولكن بدون فائدة.

حاليًا وزني 84، وطولي 167، وعمري 36، ووزني يزداد، فما الحل؟!

السؤال الثاني: هل ابتعادي عن الفطور والغداء، والاعتماد فقط على العشاء يفيد في نقص الوزن؟!

أرجو الجواب على السؤالين، وأشكركم، وجعل الله هذا في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتناول الطعام بصورة زائدة عن الحاجة، وتناول الحلويات والشوكولاتة والطعام غير الصحي بالطريقة التي ذكرتها؛ فإن هذه الممارسة تعتبر ممارسة خاطئة، والأفضل عدم الاستمرار عليها؛ لأن ذلك سيؤدي لارتفاع حاد في سكر الدم، وقد يؤدي لما يسمى (الحماض الكيتوني)، وفيه يحدث ارتفاع حاد في سكر الدم، ويؤدي إلى زيادة نسبة الحموضة في الدم، واضطراب في أملاح الدم، أو الشوارد.

لذا يُنصح بالابتعاد قدر الإمكان عن هذه الممارسة، ويمكن تناول قطعة من الحلويات، أو الشوكولاتة، ولكن في فترات متباعدة، وكذلك الأمر مع الوجبات الجاهزة أو السريعة، مع مراقبة سكر الدم بصورة منتظمة.

بالنسبة للحمية في الداء السكري: فإنه -كما أوضحنا سابقًا- ينصح بتناول عدة وجبات خفيفة عوضًا عن الاعتماد على وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة؛ لذا لا ينصح بالابتعاد عن وجبتي الإفطار والغذاء، بل على العكس هذه الوجبات تعتبر وجبات رئيسية وأساسية في الحمية لديك، ولكن -كما ذكرت سابقًا- يفضّل أن تكون الوجبات خفيفة ومتعددة.

كذلك يُنصح بممارسة الرياضة، والاعتياد عليها بصورة يومية ومنتظمة، وخاصة رياضة المشي أو رياضة السباحة.

نرجو منك اتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة رقم: (2256879).

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.