OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أخي أصيب بحادث سير قبل شهرين، أدى إلى تزحزح للفقرة السابعة من جهة الصدر، وضغط على الحبل الشوكي، وسبب له عدم حركة الأطراف السفلية مع أنه يحس بها، وكان في البداية الإحساس ضعيفا نوعا ما، ومع مرور الوقت اشتد الإحساس ويشعر بشيء مثل الكهرباء يمشي من بداية الفخذ إلى أصابع الأقدام، ويحدث للأصابع حركة سريعة، وعمل عملية تثبيت بمسامير وبراغي منذ يومين، وذلك لأنه أصيب بنزيف داخلي في البطن –والحمد لله- تحسن الآن؛ لذلك تأخر في عمل عملية التثبيت.

الآن يحس بآلام شديدة في الظهر بعد العملية، ولديه إحساس بأطرافه السفلية مثلما كان قبل العملية –والحمد لله- وأكد الاستشاري أن الحبل الشوكي سليم، ولكن يقول: الفقرة ضغطت على الحبل الشوكي، ويمكن أن تكون سببت له كدمة خفيفة.

أريد نصيحتكم من خلال خبرتكم في هذا الموضوع، وهل العلاج الطبيعي ينفع لأخي؟ وهل سيرجع يمشي بعد ذلك بإذن الله؟

أتمنى الرد أرجوكم، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المسألة مسألة وقت -إن شاء الله- وضغط الفقرات على الحبل الشوكي قبل العملية أدى إلى إثارة الألياف المسؤولة عن الإحساس، والألياف المسؤولة عن الحركة، مما يؤدي إلى حركة غير طبيعية وتنميل، وبعد العملية وتثبيت الفقرات فإن الضغط يقل أو يختفي، ولكن مثل تلك العمليات يصاحبها بعض الآلام، وقد ينصح الطبيب المعالج بتناول دواء مسكن قوي أو حقن مخصصة لقتل الألم مثل حقن مشتقات المورفين، وهناك حبوب لاريكا 150 مج، وتؤخذ بمعرفة الطبيب المعالج حتى تلتئم الفقرات، وبالتالي يقل أو يختفي الألم، والمفروض أن الطبيب المعالج يأمر بعمل أشعة رنين على الفقرات المصابة بعد العملية، للتأكد من سلامة التثبيت ونجاح العملية، وبعد التئام الجرح تأتي مرحلة العلاج الطبيعي -إن شاء الله-.

ندعو الله أن يمن على أخيك بالشفاء، ويعود إلى ممارسة عمله والمشي بشكل طبيعي -إن شاء الله- لأن الإصابة المذكورة بسيطة بالمقارنة بإصابات العمود الفقري، والمهم متابعة الحالة مع الطبيب، وتناول المسكنات وحقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وحبوب الكالسيوم 500 مج وتمضغ مرتين يوميا.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ابنتي ولدتها سليمة، وبعد سنتين من ولادتها أصيبت باللوكيميا -سرطان الدم-، وقبل مرضها كانت تجيد المشي واللعب مع الأطفال.

بعد إبرة الظهر الكيماوي أصابها ارتخاء في عضلات الرجلين، وبعدها بالعلاج الطبيعي اشتدت أرجلها، والقدم أصبح فيها قصر في الوتر، وقد اقتراح الأطباء: عمل عملية لوتر القدم.

هل هذه العملية جيدة لها؟ وهل بعدها يمكن أن ترجع للمشي من جديد؟ علماً أن التقارير الطبية لها تفيد أن الحبل الشوكي سليم.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يقدم مستشفى الملك خالد الجامعي في السعودية إنجازاً عالمياً جديداً في عملية إجراء تطويل وتر العرقوب أو الكاحل خلف القدم، ويجب أن تكون البداية مع العلاج التحفظي والعلاج الطبيعي، من خلال تمارين لإطالة الوتر مع جبائر بلاستيكية، أو استخدام جبس كامل حول القدم والساق، يتم تغييره كل أسبوع، حتى ينزل العقب إلى الأرض!

في حال فشل تلك الطرق في إطالة الوتر يتم التدخل الجراحي بتطويل وتر العرقوب بقطعه إلى نصفين طويلين، ومن ثم إعادة وصلة بغرز جراحية ثم إقفال الجرح ووضع جبس لمدة ستة أسابيع، ويمكنك التواصل مع إدارة المستشفى لتلقي الخدمة الطبية المتميزة -إن شاء الله-، مع متابعة حالة الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة ورجلي تؤلمني من عند قصبة رجلي، وذلك عند بذل أي مجهود، مثلاً: الجري أو الكرة، أو حتى صعود السلم، وكانت في الأول تؤلمني بشكل بسيط، والآن تؤلمني جدًا جدًا، ولما أضغط عليها في التمرينات والجري؛ أصبحت السمانة وقصبة رجلي -وتحديدًا اليمين- تزيد عن الشمال بكثير جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص فيتامين (د) وفقر الدم أو الأنيميا، وسوء التغذية عن طريق تناول غذاء غير صحي، وكثرة التعرض للإصابات والضربات، وضعف اللياقة البدنية بسبب ترك ممارسة التمارين الرياضية اليومية، وترك المشي، قد يؤدي إلى ألم في الساقين أو المفاصل.

والعلاج عن طريق الاستحمام بالماء الساخن في البداية، ثم التدرج في تبريد الماء؛ حتى يتعود الجسم على الماء البارد، وإكمال الحمام بالماء البارد، ولكل من الماء الساخن والبارد فائدة في التخلص من الألم، وتنشيط الدورة الدموية، والشعور بالحيوية والنشاط.

كذلك فإن عمل كمادات ثلج على أماكن الألم، مثل قصبة القدم، أو مفصل القدم (الكاحل) يفيد كثيرًا في التخلص من الألم، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية على المكان، مثل: كريم فولتارين، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج مثل: (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل: كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، وراحة المفصل عن طريق التدريب الخفيف لا العنيف، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة 2 إلى 4 شهور مع شرب الحليب، والغذاء الصحي المتوازن.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

يوجد عندي فرقعة في القدم عند المشي في المنزل، ولا أعلم ما سببها؟! وهل لها تأثير علي؟

علما أن لها فترة كبيرة، ولا أشتكي من وجع، ولكن سماع الفرقعة، فأرجو أن أطمئن أنها شيء طبيعي، وأرجو العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تلك الأصوات التي تسمعها هي احتكاك في المفاصل، وفي الطبقة الغضروفية المبطنة لعظام المفاصل، والأمر يحتاج إلى تقوية العظام عن طريق العلاج والتغذية الجيدة، مع عمل كمادات ثلج بالماء البارد للأقدام، حيث أن ذلك يحسن الدورة الدموية في الأقدام، ويساعد في التخلص من تلك الأصوات.

يجب عمل صورة دم كامل، وتحليل أملاح uric acid في الدم، وأخذ العلاج المناسب، وأخذ فيتامينات مناسبة في حال وجود نقص في الدم، مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل ثم كبسولات فيتامين (د ) 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة لمدة شهرين، لتقوية العظام مع شرب الحليب بصفة دورية، وأكل منتجات الألبان، وتناول حبوب الكالسيوم وقت شرب الحليب، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل، لعلاج نقص فيتامين ب المركب وتغذية الأعصاب.

وفقكم الله لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انتفاخ في أعلى الفخذ الأيمن تحت المؤخرة مباشرة، ظهر هذا الانتفاخ عندما ازداد وزني بعمر 15 سنة، علماً بأني بعمر ثمان سنوات أجريت عملية خلع ورك ولادي في كلا الرجلين، اليسرى 100%، أما اليمنى 99%، وقال الطبيب المعالج سوف تشفى، ولكن لم تشف أبداً، هل هذا الانتفاخ بسبب عدم شفائي من الخلع مما أدى إلى الانتفاخ؟ أم شيء آخر؟

قمت بقياس فخذي الأيمن: 30 سم، وفخذي الأيسر: 27.5، وقياس الانتفاخ يشمل مساحة من فخذي: العرض 9 سم، والطول 8 سم، أحاول تخفيف وزني في منطقة الأفخاذ، وأقوم بعمل مساج بفرشاة على الانتفاخ، ولاحظت بأني نقصت 1 سم، أي من 30 سم إلى 29، ما سبب هذا الانتفاخ؟ وهل أقوم بالتدليك أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن ما تعانين منه هو كتلة شحمية أو ما يسمى بكيس دهني، وعلى الأكثر أنه ليس له علاقة بعملية الخلع الوركي، وبما أنك استطعت قياسه فمعنى ذلك أن له حواف واضحة، وهذا ما يميز الكيس الدهني، وهذا ما يميزه عن عدم تناظر توزع الدهون، فقد يختلف توزع الدهون بين طرفي الجسم، ولا يكونان متناظرين تماما، فتجد المرأة أن هناك اختلافا بين الطرفين، والكيس الدهني هو ورم حميد، ويزداد حجمه ببطء، وعادة لا يسبب أي ألم إلا إذا ضغط على الأنسجة التي حولها، والتدليك لا يفيد، وإنما إن كان مزعجا فيتم استئصاله، وطبعا إن الفحص الطبي مهم جدا لوضع التشخيص الصحيح.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

في البداية أود أن أشكركم كل الشكر، وجزاكم الله خيرًا على ما تقدمونه.
بداية أمي بعمر 58 سنة، تعاني من الاكتئاب المزمن، والقولون العصبي منذ أكثر من 20 سنة، كذلك السكري 12 سنة.

الأدوية السابقة (لاروكسيل 4 % أو أمتربلين بمعدل 10 قطرات ليلا، وكذلك Lysanxia 10 ملغ، بمعدل حبة مساء).

منذ شهرين زارت طبيبا نفسانيا ووصف لها الأدوية التالية:
- انفرا نيل 25 ملغ، بمعدل حبة صباحا وحبة مساء.
- سيرترالين 50 ملغ، بمعدل حبة مساء.

الحالة النفسية لأمي، تحسنت كثيرا، ولكن أصبحت لا تستطيع السيطرة على أرجلها، مما تسبب في سقوطها عدة مرات، فهل يجب التوقف عن الدواء أو تقليل الجرعة؟

أرجو التوضيح.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لوالدتك العافية والصحة والشفاء.
الأدوية التي وصفها الطبيب لوالدتك – وهي الأنفرانيل والسيرترالين – هي أدوية ممتازة جدًّا، وكان أثرها الإيجابي كبيرا على صحتها وزال عنها الاكتئاب بفضل الله تعالى.

العرض الذي تعاني منه الآن – وهو أنها لا تستطيع السيطرة على أرجلها مما تسبب في سقوطها – قطعًا أي إنسان يعاني من عرض كهذا لا بد أن يتم فحصه بواسطة طبيب الأعصاب، هذا من الناحية المبدئية، فأرجو أن تقدم على هذه الخطوة.

الأسباب بالنسبة للأدوية النفسية – وهي الأنفرانيل والسيرترالين – لا أعتقد أنها من الاسترخاء العضلي الزائد، هل يصل لدرجة أن يجعل والدتك تفقد السيطرة على أرجلها؟ هذا أشك فيه كثيرًا، لكن بعد أن يفحصها الطبيب إذا اتضح أن جرعة الأنفرانيل تحتاج للتخفيض فهذا ممكن.

نقطة أخرى مهمة جدًّا وهي: أن مرض السكري المزمن يؤدي إلى نوع من الاضطراب في الأعصاب الطرفية لدى الإنسان، وهذا قد يؤدي إلى افتقاد التحكم عند المشي، هذا قد يحدث في بعض الأحيان، وهذه - إن شاء الله تعالى – قطعًا من الأشياء التي سوف ينظر إليها الطبيب حين تراجعونه، ويُعرف أن فيتامين (ب1، 6، 12) مفيد جدًّا لحالات خدر الأطراف الذي قد يؤثر على طريقة مشي الإنسان.

إذًا هذا هو الذي أنصحك به، وإن شاء الله تعالى يزول الذي تشتكي منه والدتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي تعاني من وجع شديد في قصبة الرجل اليمنى فقط، واستمرت على هذه الحالة لمدة ثلاث سنوات وأكثر، ولا تذهب إلى طبيب، وتطورت الحالة، وقد ازداد الوجع، والوجع الذى يوجد لديها في رجلها يكون بسبب مشاكل عائلية تمر بها الأسرة بكثرة في المنزل، وقد سببت لها حالة نفسية سيئة، وتعصبا شديدا جدا وغضبا وتهورا.

والدتي تبلغ من العمر 46 سنة، والوجع يزداد معها عندما تقوم بتنظيف المنزل، ومن بذل أقل مجهود قد يؤلمها الوجع بشدة، وتجري إلى السرير وترفع رجلها إلى الأعلى لكي يهدأ الوجع، وبعد 10 دقائق يزول الوجع.

ومن الأسباب أيضا عندما تذهب إلى السوق لكي تقوم بشراء الاحتياجات المنزلية عند المشي خطوة أو خطوتين، قد يؤلمها الوجع وتطلب الاستراحة في أي مكان من شدة الألم، ولا تقدر على الذهاب إلى السوق.

ملحوظة هامة: الوجع في الرجل اليمنى في القصبة فقط، أرجو من حضرتكم أن تشخصوا هذ الحالة بعناية، ووصف العلاج المناسب والأفضل لهذه الحالة.

شكرا، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف سبب هذه الآلام بمكان تموضع الألم؛ فإن كانت في أعلى القصبة في الجهة الداخلية العليا، ويكون هناك آلام مع الحركة، ونزول الدرج، وأثناء النوم على الجنب؛ فيكون السبب هو التهاب في كيس موجود بشكل طبيعي في هذه المنطقة يسمى: anserine bursitis وتكون الآلام تحت خط المفصل مباشرة في الجزء الداخلي من أعلى القصبة، وحين الضغط عليها تكون مؤلمة جدا.

وعلاج مثل هذه الحالة بوضع كمادات ثلج على هذه المنطقة مرتين في اليوم، وتناول المسكنات التي تخفف الالتهاب، ومنها: naproxen 250 مرتين في اليوم ولعدة أسابيع، ووضع مراهم مثل: مراهم voltaren مرتين على المنطقة.

أما إن كانت الآلام في وسط القصبة: فقد يكون السبب هو إجهاد العضلات الأمامية للقصبة، وفي بعض الحالات يكون السبب هو نقص فيتامين (د) مسببا ما يسمى ليونة العظام مما سبب مثل هذه الآلام، وفي هذه الحالة يتم إعطاء فيتامين د 1000 وحدة حبة كل يوم، وتناول الكالسيوم 500 ملغ مرتين في اليوم لعدة أسابيع حتى تخف الآلام، وبعدها يتم الاستمرار على تناول الفيتامين.

من المفيد أيضا فحص الركبتين، فقد يكون هناك خشونة في المفصل، وهذا قد يسبب آلاما في أعلى القصبة عند المشي، والوالدة تعاني من هذه الآلام منذ ثلاث سنوات، ويفضل عرضها على طبيب للفحص الطبي، فقد يكشف الفحص الطبي أمورا أخرى تتطلب إجراء صور شعاعية أو طنينا مغناطيسيا.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة وراحة البال.
السؤال:
السلام عليكم

منذ قرابة شهرين يأتيني فجأة عندما أمشي ثقل في رجليّ، فلا أستطيع أن أكمل المشي، وإذا جلست أرجع طبيعيا كما كنت، لكن هذا الشيء يتعبني كثيرا، والآن إذا جاء هذا الثقل أحس بالثقل تحت الذقن، حاولت أن أكمل المشي، فلم أستطع أن أحمل رجليّ من الأرض، ما هو السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة الأوعية الدموية، فالأعراض التي تشكين منها هي أعراض نقص تروية، أي نقص في جريان الدم في الأطراف، وقد يترافق أحيانا معها أيضا نقص في جريان الدم في الشرايين الأخرى في الجسم، وفي مثل هذه الحالة، فإن الأعراض تأتي مع الجهد، فإن المريض يشعر بالتعب عندما يقوم بجهد في الأطراف العلوية، أو كما شعرت أنت فإنه قد يشعر بالثقل، أو عدم القدرة على الاستمرار عند المشي، ويضطر للوقوف فترة، ثم الاستمرار، ثم تعود الأعراض مع المشي لفترة، وتكون الأطراف باردة في مثل هذه الحالة، ويقوم الطبيب بفحص تدفق الدم في الأطراف، وقد يسمع على مسار الأوعية ما نسميه بالنفخة عندما يسمع بالسماعة على مسار الشرايين مثلا في الرقبة، أو في البطن أو في الأطراف السفلية.

وإذا أراد أن يتقين من نقص التروية، فيقوم بإجراء ما يسمى Dopler للشرايين في الأطراف السفلية، وقد يلجأ لإجراء صور أخرى تظهر إن كان هناك نقص في التروية، وعلى ضوء ذلك يتم العلاج، فهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تحدث في مثل سنك، وتسبب هذه الأعراض.

لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بجراحة الأوعية الدموية، أو طبيب مختص بالروماتيزم، فبعض أنواع التهابات الأوعية مثل: مرض takayasu يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، ويتم تشخيصها بالصور الشعاعية للأوعية.

نرجو من الله لك الشفاء واالمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاه أبلغ من العمر 27 سنة، لدي مشكلة في القولون، حيث أنني أعاني من ألم في أسفل الظهر والرجل اليمنى خصوصا في أوقات البرد، أيضا لدي انتفاخات حادة، لدرجة أنني أشعر بالإحراج من الأصوات التي تصدر من بطني، وأعاني من إمساك ولكن ليس دائما.

لدي بواسير ولكن خفيفة، بمعنى أنها على شكل حبة الحمص، ولا يخرج منها دم، ولا أشعر بألم إلا نادرا، هل القولون من الأمراض التي لا تشفى نهائيا؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اللؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

آلام الظهر التي تنتشر إلى الرجل يكون سببها إما عضلات الظهر والورك أو يكون هناك انضغاط في العصب.

عضلات الورك يمكن أن تتقلص بسبب البرودة وتسبب آلاما تنتشر إلى الفخذ من الخلف أو من الجانب، والعلاج هو تدفئة الظهر وتناول المسكنات.

أما بالنسبة لآلام البطن والإمساك والانتفاخات فهي أعراض قولون عصبي، والأصوات عادة ما تكون بسبب الغازات في البطن التي تتحرك في الأمعاء، والإمساك تسبب في حصول البواسير.

القولون العصبي من الأمراض غير العضوية أي أنه كل التحاليل وكل التصاوير بالأشعة أو المنظار تكون طبيعية، والقولون العصبي يسبب آلاما ترتبط بالحالة النفسية للإنسان، فتزداد مع القلق والتوتر وتخف عندما تتحسن الحالة النفسية، بالإضافة إلى تأثر الأعراض مع تناول بعض الأطعمة، ومنها الأطعمة البقولية وأحيانا الأطعمة الحارة.

يمكن للأعراض أن تخف مع السن، وقد تختفي، إلا أنها في معظم الأحوال تبقى لفترة طويلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني يبلغ من العمر تقريبا أربع سنوات، ويعاني من ألم في قدميه خاصة في الليل، لدرجة أنه يستيقظ يبكي من الألم، ويطلب مني دائما أن أضع له ماء على قدميه.

أرجو منكم الإجابة..

مع شكري الجزيل لكم

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سونيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الأعراض تسمى: ألم النمو، ولا تحتاج إلى علاج محدد، ويمكن أن تستخدمي مسكنا عند اللزوم مثل عقار البانادول، لكن على الطبيب إجراء فحوصات بسيطة للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مثل نقص فيتامين دال والكالسيوم ونسبة كريات الدم البيضاء والترسيب وغيرها.

وعند التأكد يمكن كما ذكرنا علاج الأعراض بمسكن بسيط، ومع الوقت تتحسن الأعراض بشكل كبير بعون الله.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الرجلين وذلك فقط عند حلول المساء، ويمتد الألم إلى أسفل الظهر والرقبة، وأتحسن فقط عند تناول حبة فولتارين فقط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لا يمكن بهذه الأعراض التي ذكرتها الوصول إلى تشخيص، فمن الضروري معرفة طبيعة هذا الألم وماذا تقصد بالرجلين؟

فالبعض يشير بالرجلين إلى الساقين، والآخر يقصد القدمين، وأين يبدأ؟ فهل يبدأ في أسفل الظهر وينتشر إلى الطرفين السفليين؟ فهذا يعني أن سبب الألم هو أسفل الظهر سواء كان ذلك سببه عضلات وأربطة الظهر أو وجود ديسك.
فآلام الظهر قد تنتشر إلى إحدى الطرفين أو طرف واحد، وحتى آلام أسفل الظهر التي يكون منشأها من العضلات يمكن أن يشعر أن الألم يزداد في حركات معينة ووضعيات غير صحية، وقد ينتشر الألم إلى الإليتين أو خلف الفخذ.

ومن ناحية أخرى فإن آلام الطرفين السفليين لها أسباب كثيرة:

منها الإجهاد العضلي سواء بالصعود أو النزول المتكرر على الدرج والسلالم.

وهذا أيضاً قد يسبب ألماً في الظهر ويمكن أن يكون سبب الآلام أحياناً نقص التروية في الطرف السفلي أو أحياناً يكون بسبب تضيق في القناة الشوكية في الظهر بسبب ديسك ويكون الألم أكثر عن المشي.

وأحياناً تكون آلام الأطراف سببها الأدوية نفسها مثل أدوية الكولسترول أو أدوية أخرى.

على كل حال فإن معرفة تفاصيل أكثر عن الأعراض وتوضع الألم والأمور التي تزيد والتي تخفف الألم وانتشار الألم كلها تعطي فكرة أوضح عن سبب الألم.

والشيء الآخر المهم جداً هو الفحص الطبي من قبل طبيب متخصص كطبيب الجراحة العظمية أو طبيب متخصص بأمراض الروماتيزم لمعرفة سبب الألم، وقد يحتاج إجراء تحاليل خاصة أو صور شعاعية تساعد في هذا الخصوص للوصول للتشخيص.
والله الموفق.
السؤال:
ابنتي عمرها 5 سنوات و5 أشهر، وظهر في أعلى قدم رجلها اليمين من الخارج (عند الجزء الذي يطلقون عليه بز الرجل) تورم، وبعد الأشعة تبين أنه ورم حميد (نتوء في عظمة الأرجل ) وذلك كما قال الطبيب، وقال أيضاً: إنه يجب إجراء عملية للتخلص منه حيث إنه قد يسبب تقوسا في هذه الرجل، وبعد إجراء تحاليل الدم كانت كما يلي:

Platelet count=587 Thousand/cmm
Mcv= 69.3 fl
Red cell count = 5.22 Million/cmm
Comment: for age
Rbcs show microcytosis. relastive lymphocytes. mild thrombocytosis.

وأعدنا التحاليل مرة أخرى في معمل آخر وكانت النتائج كما يلي:

Platelets 401
Mcv 80 Fl (cu)
Red cells 4.400
Abnormal cells nil
Haemoparasites nil

فما رأيكم في هذه الحالة؟ وهل فعلاً يجب إجراء العملية؟ أم هناك علاج آخر يغني عن العملية؟ أرجو إفادتي سريعاً.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نتائج صورة الدم لا تدعو إلى القلق، ولو أنها غير كاملة.

بالنسبة للورم الحميد في العظمة، لا يوجد علاج آخر غير الجراحة، أو أن يترك كما هو ( أي لا يوجد علاج دوائي) ويعتمد قرار إجراء الجراحة على مكان الورم وحجمه، وهل يسبب مشاكل أم لا؟ وكل هذا يتم تقديره عن طريق أخصائي العظام الذي يباشر الحالة.

لذا إذا كان أخصائي العظام الذي فحص الحالة يتمتع بخبرة جيدة فمن الأفضل أن تستمعي لكلامه وتجري الجراحة، أما إذا كنت في حيرة من أمرك فليفحص الحالة أخصائي عظام آخر وتستمعي لرأيه.

ولابنتك منا كل الأمنيات بالشفاء والصحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم في منطقة الحوض وأحيانا في القضيب عند ممارسة تمارين غير العقلة، فما سبب ذلك؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب لهذه المشكلة أكثرها شهرة التهابات غدة البروستات، والتهابات المجاري البولية، ووجود أملاح أو حصوات في المجاري البولية، والالتهابات المتعلقة بالعلاقات الجنسية، ومشاكل عضلات الحوض، لذا لا بد من عرض الأمر على طبيب مسالك بولية، وسيقوم بفحص البول، والدم، وإجراء فحص موجات صوتية، وإذا لزم الأمر فحوصات أخرى بحسب الفحص السريري والتشخيص، ومن ثم يصف لك العلاج المناسب بحسب الحالة.

هذا، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو احتقان عنق المثانة الناتج عن الاحتقان الجنسي؟ بمعنى كيف يحدث؟ وما هي أعراضه؟ وكيف أفرق بينه و بين احتقان الحوض الناتج عن الاحتقان الجنسي وممارسة العادة السرية القبيحة؟ وهل يمكن أن تصاب الفتاة بكلا الاحتقانين؟ وهل احتقان عنق المثانة له علاج؟ وما هو علاجه؟

هل كبسولات برايم روز بلس كبسولة يوميا جيدة لعلاج احتقان الحوض؟

ساعدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ففي البدء -يا عزيزتي- لم يتبين لي ما قصدت بقولك (احتقان في عنق المثانة)، فلا يوجد مرض في طب النساء بمثل هذه التسمية.

إن المثانة وعنقها لا تتأثر بالعلاقة الجنسية، وما قد يتأثر هو فتحة الإحليل الخارجية، وهذا يكون بسبب كثرة الاحتكاك فيحدث تخريش وتهيج في هذه الفتحة؛ مما قد يسبب التهابات بولية في المثانة.

إذا كان القصد بأن لديك احتقانا في فتحة الإحليل فالحل يجب أن يبدأ بتفادي سبب هذا الاحتقان أولا، ثم بمحاولة دهن المنطقة بكريم يسمى ( كيناكومب) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع.

بالنسبة لسؤالك عن كبسولات برايم روز فهذه الكبسولات تعتبر من المكملات الغذائية وليس من الأدوية، أي أنها غير خاضعة لرقابة منظمة الغذاء والدواء الامريكية بسبب عدم وجود دراسات كافية على تأثيرها، لذلك لا يمكنني إفادتك بشكل قاطع عن تأثيرها، وما يمكنني قوله لك هو التالي: إذا كنت قد وجدت تحسنا خلال تناولها فلا مانع من الاستمرار في ذلك.

أفضل شيء لعلاج احتقان الحوض هو:
الابتعاد عن السبب مثل: (الإثارة والتهيج، حمل الأشياء الثقيلة، خفض الوزن، وتفادي كل ما يزيد الضغط داخل البطن) مع ممارسة الرياضة بشكل يومي.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من تآكل في مفصل الحوض، ويوجد ألم بعد مجهود من مشي أول الرياضة، ولا أستطيع الجلوس مع ثني الأرجل لوجود قصر فيها، ويجب إجراء عملية جراحية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ما سبب تآكل مفصل الحوض عندك؟ وهل تم العلاج بالأدوية؟ لأنه يمكن أن يكون سبب التهاب وتآكل المفصل أمراض روماتيزمية، أو سل، أو التهاب سابق، أو رض سابق.

يتم علاج تآكل المفصل جراحياً بتبديل المفصل إذا كان التآكل متقدما ولم يستجب للعلاج بالأدوية، وللتأكد يتم إجراء صورة للحوض ويظهر فيها المفصلان في الطرفين، ويتم مقارنة المفصلين والمسافة المتبقية بين العظمين، ويؤخذ في عين الاعتبار وجود آلام مع المشي، فإن كان هناك صعوبة في المشي، وكان هناك تضيق شديد في المفصل فإنه يتم اللجوء للعلاج بتغيير المفصل، ويحاول الجراح تأخير العملية قدر الإمكان؛ لأن المفصل الاصطناعي قد يحتاج للتغيير، ووضع مفصل آخر مرة أخرى بعد 15-20 سنة.

إن كانت الآلام عندك شديدة تعيق المشي لفترة طويلة، وكان هناك تضيق شديد في المفصل، وتم استخدام الأدوية المثبطة للالتهاب ولم تستجب للعلاج، فإن الحل هو التدخل الجراحي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
استشارتي بخصوص ألم في عظام الحوض من الخلف أو أسفل الظهر.

منذ ثلاثة أيام صحوت من نومي على صوت طقطقة وألم في الوسط أسفل الظهر أثناء التقلب، وفي اليوم التالي بدأت تظهر آلام ليست شديدة، ولكن مستمرة لا تختفي وتظهر بوضوح عند الجلوس، وأحيانا عند المشي في الفخذ اليمنى، ويوجد تنميل خفيف أسفل القدم؟

سؤالي: هل الأمر يستدعي إجراء أشعة، أم أنه أمر عارض ولن يكون له مضاعفات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muhab حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أكثر سبب لآلام الظهر الحادة هو شد في عضلات الظهر نتيجة حركة معينة سريعة أو رفع أو دفع حمل ثقيل، أو وضعية غير صحية، ويزداد الألم مع الحركة وعند الجلوس، وعادة لا تترافق مع تنميل أو تخدير، فأنت ذكرت أن هناك تنميلا في القدم.

وينصح بإجراء صورة عادية لأسفل الظهر إذا استمر الألم أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة، فإن ابتدأ الألم في التحسن واختفى فلا حاجة لإجراء أي صورة.

يمكن تناول المسكنات مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام لمدة أسبوع إلى أسبوعين، فإن اختفى الألم فيمكنك التوقف عن الدواء، وإذا استمر الألم واستمر التنميل في الطرف السفلي فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام؛ للفحص الطبي، وقد تحتاج لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل العامود الفقري بين العجزي والقطني، تبين في المغنطيس أنه 5L 4L و s1، ولا يوجد ضغط على العصب ولا انزلاق، هكذا ظهر في الصورة، الألم يمتد من آخر العجزية إلى الفخذ والكعب الأيسر، وأكثر الألم عند النوم على ظهري.

كما أعاني من حرقة في المثانة عند الامتلاء، هل ذلك ناتج من ألم الفقرات؟

علما أنني أجريت صورة وفحصا للمثانة وكانت سليمة 100%.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر -يا أخ محمود- ما الذي ظهر بالرنين المغناطيسي، فقد ذكرت فقط "تبين في المغنطيس أنه 5L 4L وs1، ولا يوجد ضغط على العصب ولا انزلاق".

الرنين المغناطيسي يفيدنا جدا في حالات آلام الظهر التي لم يظهر سببها بالفحص الطبي والأشعة العادية، فالرنين المغناطيس يظهر إن كان هناك أي عيب خلقي أو أي انزلاق غضروفي وانضغاط الأعصاب، أو ورم أو التهاب في المفصل الحرقفي العجزي -ولله الحمد-أن الرنين لم يظهر أي ضغط على العصب، أو تشوه خلقي، أو التهاب كما هو مفهوم من رسالتك.

أما عن سبب الآلام فإن معظم آلام الظهر الحادة والمزمنة يكون سببها عضلات الظهر وعضلات الآلية، والتي يمكن لمثل هذه الآلام أن تنتشر إلى خلف الفخذ، وإن كانت عضلات الورك والألية مشدودة، يمكن لهذه الآلام أن تنتشر إلى أعلى الكاحل، لكنها لا تسبب الإحساس بالتنميل أو اللسع، ويظهر الفحص إن هناك شدا في عضلات الظهر أو منطقة الألية.

العلاج في مثل هذه الحالة هو العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر والاستمرار عليها بنفسك بعد جلسات، وتستمر عليها عدة شهور، ومن ناحية أخرى تجنب الجلوس الطويل، ووضع مخدة وراء الظهر في السيارة وفي العمل، والنوم على الجنب مع ثني الركبتين، ووضع مخدة بين الركبتين.

بالنسبة لسؤالك عن المثانة فإنني أحيل السؤال إلى استشاري المسالك البولية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.