OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ أكثر من 9 أشهر، من عوارض في رأسي، هدأت قليلاً وأصابتني بالاكتئاب على حالتي، وعوارضي هي:

- ضغط لا يتوقف في أعلى الرأس 24/7، منذ أكثر من 9 شهور، وأحيانا قليلة يمتد حتى الخلف.

- سماع صوت وشيش في الرأس، وليس الأذن، أياما أسمعه وأياما لا أسمعه.

- صوت طقطقة في الرأس عند المشي، بدأ يحدث منذ نحو 3 شهور، وأحيانا ومن وقت لآخر أحس وكأن رأسي يرجف، وفي الحقيقة ليس بظاهر، وأشعر بثقل كبير في الرأس، وكأن رأسي سينفجر، وثقل في الرقبة!

- ضغط في الوجه من وقت لآخر، وعملت رنيناً مغناطيسياً للرأس، والعديد من فحوصات الدم، ولا يوجد في النتائج شيء غريب أو يدعو للقلق.

صرت في تعاسة، وانقلبت حياتي كلها، ومنذ حين ما بدأ الضغط بالرأس الذي لا يتوقف منذ 9 شهور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تشتكي منها كلها متعلقة بالصداع، وألم الرأس، ومع إجرائك لأشعة الرنين ولم يتبين أي كتل أو أورام داخل المخ والرأس وأن كل الفحوصات التي أجريتها سليمة، وحيث أن للصداع أسبابا كثيرة مثل آلام الأسنان أو شد عضلي في عضلات الرأس الخلفية أو فقر الدم أو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية أو قصر النظر.

في حالة أن كل الأمور السابقة على ما يرام فإن السبب الباقي للصداع قد يكون مرتبطا بالشقيقة أو الصداع النصفي، خصوصا إذا كانت الشكوى منذ فترة طويلة ومتكررة، وقد يأتي الصداع في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر به في كل الرأس، ويأتي في نوبات صداع شديد، وله أنواع مختلفة.

الصداع النصفي يحدث بسبب توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم، مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة، بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

يجب بالتالي إجراء تحليل صورة دم CBC، وتناول فيتامينات في حال وجود أنيميا، وقياس ضغط الدم وفحص الأنف والأذن والحنجرة، وقياس النظر والنوم على وسادة متوسطة، وعلاج آثار خلع الضرس وعمل تصوير مكانه لضمان عدم ترك بقايا من الضرس، وعلاج الصداع عموما أو الشقيقة خصوصا من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة.

يؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: Cebralex 20 mg أو كبسولات prozac 20 mg وهذه الأدوية تحسن الحالة المزاجية، وتحسن الشعور بالضيق، وتقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكنك عمل حجامة عند خبير للحجامة وفيها فائدة، وفقك الله لما فيه الخير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 25 سنة، أعاني من ألم في رأسي في المنتصف بالتحديد، وهو مثل النبض يأتي في الأغلب عند السفر في النهار، وعند تعرضي للشمس، وإذا ربطت النقاب، وأحيانا إذا رفعت شعري أشعر بألم وثقل فيه، وعند الاستلقاء أشعر بألم أيضا، علما بأني لا أستخدم أية أدوية، وهذا الألم أشعر به قبل 4 سنوات، لا أشكو من أي شيء بالعين أو الأنف، كما أن القلق والضغوط النفسية لدي قليلة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الآلام يمكن أن تحدث عند الكثير من الناس، ويمكن أن تكون درجة بسيطة من الصداع النصفي أو الشقيقة إذا ما كان هناك أفراد من العائلة يعانون من نفس المشكلة؛ فيمكنك استشارة طبيبة والتأكد من الأمر.

كما يمكنك إجراء فحوصات بسيطة، مثل: تصوير الجيوب الأنفية، وفحص النظر والأسنان؛ للتأكد من عدم وجود مشكل أخرى.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 40 سنة، قبل سنتين جاءتني سخونة مع تعب شديد في الجسم والعضلات، ذهبت إلى الدكتور، واتضح نزول كريات الدم البيضاء إلى 2.2، والطبيعي 4، أعطاني الدكتور مضادًا لمدة أسبوع، وقال: راجعْ بعد أسبوعين، وبعد أسبوعين عملت تحليلًا آخر، ووجد الدكتور تراجع كريات الدم إلى 1.4، بعدها جاءتني وساوس فظيعة.

بعد شهرين عملت تحليلًا شاملًا: صورة دم كاملة، ووظائف كبد، كلى، كولسترول، نقرس، دهون، سكر، فيتامين (د)، فيتامين (ب12)، وأشعة تلفزيونية: للبطن، والكبد، والطحال، والكلى، وأشعة للرئة، فكانت كلها -ولله الحمد- سليمة، ما عدا فيتامين (د) كان 10، وكريات الدم البيضاء 5.5.

عندي آلام أسفل الظهر، تمتد إلى الرجل اليسرى، مع آلام وقت النوم، إذا كنت صائمًا، يأتيني ألمٌ في مؤخرة الرأس، وشدّ بين الأكتاف، مع شعور بسيط بالدوخة، وعدم اتزان بسيط، لكنه أقلقني؛ فلهذا صرت انطوائيًا، أحياناً أسمع صوت أزيز في الفخذ، وتأتيني رعشة بسيطة في الجسم عند الاستيقاظ من النوم، وتزول بعد ساعات، وضغط الدم خلال شهرين ارتفع مرتين إلى 160/100 تقريبًا، لا آخذ علاجًا، زرت دكتور باطنية، وقال: التحاليل سليمة، ولا تحتاج علاجًا.

أفيدوني، أسعدكم الله في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإن التحاليل والأشعة كانت كلها سليمة -والحمد لله-، وهذا يدل أن جسمك سليم -والحمد لله-، وكذلك فإن الأعراض التي تشكو منها، تعتبر أعراضًا لا نوعية، ولا تدل على مرض معين.

إن ارتفاع الضغط مرتين خلال شهرين؛ لا يدل على ارتفاع دائم بالضغط الشرياني، ولا يحتاج للعلاج؛ لذا فالنصيحة هي محاولة الاسترخاء، وتجاهل هذه الأعراض، والانشغال بأي نشاط اجتماعي أو ثقافي أو ديني أو رياضي، وخاصة رياضة المشي، إذ أنها تساعد على الاسترخاء، بالإضافة لفوائدها للقلب والضغط والعضلات والعظام، وللجسم بصورة عامة، كما أنها تساعدك على تناسي موضوع المرض والأعراض المرَضية.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

المشكلة تتلخص في أنني كنت أمارس العادة السيئة، وقد أصابني ألم في رأسي بشكل متواصل تزامناً مع ممارستي للعادة السيئة، والألم ما زال موجودًا دون انقطاع تقريباً منذ ما يقارب الـ4 أشهر.

أنا الآن -بحمد لله- تركت العادة السيئة دون عودة بإذن الله.

سؤالي: هل هذا الألم في الرأس له علاقة بهذه العادة أم هو عدوى بمرض ما جاء متزامناً مع هذه العادة؟ ولو كان عبارة عن عرض صحي فبماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبيدة .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان ما تشتكي منه من صداع في الرأس ملازماً فقط عند ممارستك للعادة السيئة ثم يختفي بعد ذلك فقد يكون له علاقة بممارسة هذه العادة، حيث إن ضغط الدم يرتفع أثناء الممارسة؛ مما قد يسبب الصداع المؤقت، ولكن إذا كان الصداع مستمراً حتى عند عدم ممارستك لهذه العادة؛ فإنه يحتاج إلى مراجعة طبيب الأمراض الباطنية للكشف المباشر، ومن ثم يكون النصح ما إذا كان الصداع يحتاج إلى العلاج أو فحوصات أخرى أو أن الأمر لا يستدعي ذلك.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أنا امرأة أبلغ من العمر 29 عاما، من حوالي ثلاثة أشهر تقريبا أصابني صداع مستمر طوال اليوم، عبارة عن ضغط في قمة الرأس، مستمر منذ استيقاظي حتى خلودي إلى النوم، الصداع يشمل الألم خلف الرأس وأعلى الرقبة، ضغط في الجبهة والأنف وخلف الأذنين، صداع متنقل في جميع الرأس، لا يسكنه البنادول، ولا يؤثر على النوم ولا أعمالي -والحمد لله- لكن أصبحت مجهدة قليلا.

ذهبت لطبيب العيون ولا توجد مشكلة، وعرضت حالتي على طبيب الأذن والأنف والحنجرة وعملت أشعة مقطعية للجيوب الأنفية -والحمد لله- سليمة، علما بأني منذ صغري أشتكي من القولون العصبي، أخاف أن يصل الأمر إلى مرض نفسي ويصيبني اكتئاب من الصداع المستمر.

أرجوكم طمئنوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت قمت بما هو مطلوب لمعرفة حقيقة هذا الصداع المستمر، وتم إجراء الفحوصات اللازمة لك، وفي ذات الوقت تم إجراء صورة مقطعية للجيوب الأنفية، وكذلك شملت الدماغ، ومعاناتك من القولون العصبي دليل على وجود نوع من القلق النفسي، هذا القلق حتى وإن لم يكن ظاهرًا فهو قلق مقنع يظهر في شكل أعراض نفسية جسدية.

أيتها الفاضلة الكريمة: الصداع النصفي – أو ما يُعرف بالشقيقة – قد يكون أيضًا مختلطًا بما يعرف بالصداع التوتري في بعض الأحيان، ويؤدي إلى الأعراض التي تحدثت عنها، خاصة عدم استجابة هذا الصداع لحبوب البنادول يجعلني أكثر ميولاً على أنه صداع توتري مع احتمالية وجود شيء من الشقيقة.

الأمر -إن شاء الله تعالى- بسيط جدًّا، أعتقد أنك إن قابلت طبيبًا مختصًا في أمراض الأعصاب هذا سيكون أفضل، وذلك من أجل تأكيد التشخيص، وفي ذات الوقت هنالك آليات يمكن أن تُساعدك كثيرًا.

أولاً: لا تنامي على وسائد أو مخدات مرتفعة.

ثانيًا: نامي على شقك الأيمن، واحرصي على أذكار النوم.

ثالثًا: تأكدي أن وضعيتك في النوم سليمة، لأن الانشدادات العضلية التي تشمل عضلة الرقبة على وجه الخصوص تؤدي إلى صداع مستمر وكذلك آلام خلف الرأس.

رابعًا: مارسي تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مهمة ومفيدة جدًّا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) فيها تفاصيل بسيطة وواضحة جدًّا وتطبيقها سوف يساعد كثيرًا.

خامسًا: النوم المبكر فيه فائدة كبيرة جدًّا.

سادسًا: حاولي أن تلاحظي طعامك، بعض الأطعمة كالأجبان مثلاً أو الفول قد تُثير الصداع لدى بعض الناس، فاحرصي على مراقبة نوعية الأطعمة التي تتناولينها.

سابعًا: التعبير عن الذات أيضًا مهم؛ لأن الاحتقان، أي حين يسكت الإنسان عن الأمور التي لا تُرضيه حتى وإن كانت صغيرة، هذا يؤدي إلى احتقانات نفسية تظهر في شكل أعراض جسدية، وقطعًا هو أحد هذه الأعراض الجسدية.

ثامنًا: حسن إدارة الوقت والاهتمام ببيتك وممارسة شيء من الرياضة، والقراءة، الاطلاع، التواصل الاجتماعي، الحرص على الصلاة في وقتها، الدعاء، الذكر، تلاوة القرآن، هذا قطعًا كله فيه خير كبير لك، ويحسِّن من صحتك الجسدية والنفسية.

أيتها الفاضلة الكريمة: في نهاية الأمر ربما تحتاجين لأدوية بسيطة مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال Inderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) هذا جيد جدًّا في تخفيف الصداع، كما أن مضادات القلق سوف تساعدك كثيرًا، لكن هذا كله اتركيه للطبيب الذي سوف تقومين بمقابلته من أجل ما يقرره لك، وإن شاءَ الله تعالى لا يوجد أبدًا اكتئاب في حالتك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، سبق واستفسرت عن هذا السؤال، ولكنني لم أجد إجابة كافية، ورقم الاستشارة:2247500

سؤالي كان عن الرأس: هل ما أعاني منه ارتجاج في الرأس، أم لا؟ لأنني في أغلب الأوقات أشعر وكأنني في حلم مع من حولي، وأسرح كثيراً، وانتباهي مشتت.

أبحث كثيراً في النت عن أعراض الارتجاج في الدماغ، وتظهر لي إجابات تخيفني، وأشعر أن بعض الأعراض موجودة عندي، لا أدري هل هذا وهم أم حقيقة؟ أنا خائفة جداً يا دكتور، هل هذه أعراض ارتجاج الدماغ أم لا؟ وما علاجه؟ وهل هذا الشيء خطير، أم لا؟

أرجو الرد فأنا أعيش في حالة من القلق والتوتر، وأخاف من أي ألم ينتابني أن يكون بسبب ذلك الحادث، حمانا الله وإياكم من كل سوء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم العيال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ارتجاج المخ أمر عارض وليس مزمناً، ومعناه المبسط أن خلايا المخ تهتز وترتج بسبب الحادث، فتحدث بعض التغيرات المؤقتة في كيمياء المخ؛ لأن الإشارات العصبية تنتقل بين الألياف العصبية عن طريق هرمونات ومواد، مثل: سيروتونين، ودوبامين وغيرهما، وعند الارتجاج يحدث خلل بسيط في انتقال تلك المواد بين الألياف العصبية، فيحدث الصداع، وتحدث الدوخة، وبعض الدوار، ثم سرعان ما يتم تدارك هذا الأمر، وتعود الخلايا العصبية إلى العمل المنتظم، وتعود كيمياء المخ إلى الانضباط، وتنتهي حالة ارتجاج المخ، أو ما يسمى: post concussion.

لذلك يجب أن تعلمي أن الارتجاج أمر مؤقت، وليس دائماً، ولا يحدث فيه نزيف، ولا قطع للألياف العصبية، والارتجاج ليس مرضاً مزمناً يصاحب من أصيب به بعد الحادث، هو فقط أمر عارض ينتهي خلال 48 ساعة على الأكثر من حدوثه.

وما يظل بعد ذلك، هو ما ذكرناه لك في الاستشارة السابقة من ذكرى تلك الحادثة التي تظل عالقة في الذهن، وتؤدي إلى اضطراب نفسي ما بعد الحوادث، ويُسمى (PostTraumatic Stress Disorder)، وكلما مر شريط الذكريات قد تشعرين كأنك ما زلت في تلك الحادثة.

والعلاج ما ذكرناه لك من ضرورة زيارة طبيب نفسي، لعمل تحليل لحالتك، وسرد الذكريات لتلك الحادثة، والعمل على تجاوز تلك الذكريات، وهناك من الأدوية ما يناسب حالتك للخروج من حالة التوتر والقلق، مثل: prozac 2 0 mg، حيث يمكنك تناوله في الشهور الثلاثة القادمة، كبسولة واحدة يومياً، مع تناول الأدوية التي جاء ذكرها في الاستشارة السابقة لعلاج الإحساس بالألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
ابني بعمر 9 سنوات، يعاني من صداع ودوخة، مع ألم في البطن مستمر، قد لا يصاب بالأعراض الثلاثة مع بعض ( دوخة- الصداع- ألم البطن ).

علماً بأنه يأخذ حقن البنسلين عند التحليل كانت النسبة 200، ثم بعد 6 شهور من أخذ الحقنة رفعت الجرعة إلى 400.

الدكتور قال لي: يجب أن يأخذ الحقن كل 15 يومًا مع مضاد حيوي، أنا لا أعرف أسباب الصداع وألم البطن المستمر؟ علماً بأننا عملنا له أشعة تليفزيونية، ولا يوجد شيء.

ثانيًا: هل هذه النسبة تحتاج لأخذ حقن البنسلين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ashraf حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ماذا تقصد بنسبة 200 و400، هل هي نسبة البكتيريا المسببة للحمى الروماتيزمية، وهل حصل لابنك أن شُّخِصَ بإصابته بالحمى الروماتيزمية؟ بالنسبة للحقن لما وصفها الطبيب له، هل بنفس السبب؟

بالنسبة لألم البطن والصداع والدوخة لها أسباب عديدة منها الصداع النصفي، وإذا ما كان أحد أفراد العائلة يعاني من هذه المشكلة، فيمكن للأطفال في نفس العائلة أن تظهر عليهم أعراض مماثلة، كما يجب الكشف عن وجود بكتيريا المعدة بفحص الدم، أو البراز، أو بفحص النفس، ويمكن استشارة طبيب أعصاب للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للدوخة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ ثمانية أيام، شعرت بألم شديد في رأسي، استمر الألم لثوان، ثم خف بعد ذلك، إلى الآن أعاني من الألم بالقرب من أسفل الرأس، لا أدري هل هذا الألم في فروة الرأس أم بالداخل؟

بعد هذا الألم بثلاثة أيام أُصبت بنوبة برد، وغصة في المريء ولكنها اختفت، بعدها بيومين، فما أسباب ما أشعر به من آلام؟ وما علاجه؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإرهاق، واضطراب النوم، والجهد العضلي الزائد، والنوم على وسادة عالية، والفراش اللين، كل ذلك يؤدي إلى صداع خلفي بسبب الشد العضلي لعضلات الرأس، وترك تلك العادات، والنوم العميق، يساعد على التخلص من تلك الآلام، مع تناول قرصين من حبوب (باراسيتامول)، عند الضرورة، ولكن يجب تناول حبوب فيتامينات مثل: (رويال جلي)، (واوميجا3)، (وحبوب الحديد Ferose F)، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة 2 إلى 4 شهور، مع التغذية الصحية السليمة، بعيداً عن وجبات المطاعم، والتعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، ويمد الجسم بالنشاط والحيوية.

وقد يشعر الإنسان ببعض الحموضة نتيجة تناول وجبات تحتوي على توابل حارة أو شطة، ويمكن علاج ذلك بتجنب تلك الأطعمة، وتناول لبن زبادي وموز قبل النوم، وفي حال استمرار الحموضة، يمكن تناول قرص NEXIUM 40 MG))، قبل الإفطار على معدة خالية صباحاً.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ليلة العيد كنت أعزل غرفتي وسقط على رأسي من فوق باب دولاب الملابس، وأحسست بقوة الضربة بسقف حلقي، فذهبت للمستشفى وسألني الدكتور: أستفرغت؟ أغمي عليك؟ ولما قلت: لا؛ صرف لي اي بروفين 400 مرتين في اليوم.

المشكلة أني أعاني من ثقل في رأسي، وأحياناً أشعر بصداع -وخصوصاً في الصلاة في السجود والركوع- أنا خائفة جدًا بسبب هذه الضربة، والذي استغربته أن الدكتور لم يعمل أي شيء، والحمد لله على كل حال، وللأسف أنا أعاني منذ سنين من حالة خوف ووسوسة من الأمراض، تعالجت وارتحت فترة، ثم رجعت لي الحالة، أنا خائفة أن يكون صار في رأسي شيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله على سلامتك، من المعروف في رضوض الرأس أن تترافق الأعراض من فقدان للوعي مؤقت مع إقياءات تعقب ذلك،
والحذر دائماً أمام حالات رضوض الرأس هو الخوف من حدوث النزيف داخل الجمجمة نزف فوق الجافية, أو نزف تحت الجافية, نزف تحت العنكبوتي أو نزوف داخل الدماغ.

وممكن أن تقتصر الحالة على رض للرأس بدون أي عواقب أو حالة ارتجاج دماغي (المصحوب بفقد للوعي) ويعقب أغلب حالات رضوض الرأس وبالأخص الخفيفة منها حالة صداع تدعى تناذر ما بعد الرض (Post tramtic syndrome) والذي يتصف بالصداع وأحيانًا غثيان، ولنفي أي عقابيل لحالة الرض لديك أنصح بإجراء c t scan للدماغ، مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم شديد في الرأس من الأمام وفي مؤخرة الرأس، ويمتد إلى الرقبة والعمود الفقري من الأعلى، وأحس بأن الأعصاب مشدودة، وشيئاً ينبض في جسمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dfdd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الرأس أو الصداع له أسباب كثيرة، منها: فقر الدم أو الأنيميا، أو حساسية الجيوب الأنفية، أو ألم الأسنان، ويمكن استبعاد تلك الأسباب من خلال عدم وجود أعراض انسداد في الأنف أو ألم في الأسنان، ولكن يجب عمل صورة دم CBC، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول الفيتامينات المطلوبة مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني، والفواكه، والخضروات، والحبوب.

والشد العضلي لعضلات الرقبة أو الظهر يؤدي إلى صداع خلفي، ويحدث نتيجة رفع ثقل أو إسطوانة غاز أو طفل، أو النوم على وسادة منخفضة أو مرتفعة بعض الشيء، وهذا الشد يتم علاجه عن طريق تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً، مع تناول حبوب باسط للعضلات مثل muscadol قرصين في كل مرة عند الضرورة، حتى ثلاث مرات يومياً، ودهان كريم فولتارين بعد الحمام الساخن على مكان الألم، والنوم على فراش طبي أو على الأرض، والتعود على الجلوس في الكرسي مستقيمة الظهر وعدم الدراسة على الأرض منحنية الظهر.

ونقص فيتامين ( د ) أمر معتاد للأسف عند معظم الناس؛ لعدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة، وحقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية تكفي لضبط نسبة الهرمون، ويمكن تكرارها بعد 6 شهور مرة أخرى، وممارسة رياضة المشي تحسن اللياقة البدنية والحالة المزاجية وتساعد في إنقاص الوزن، لذلك يجب أن تمارسي المشي يومياً وبصفة منتظمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اليوم لاحظت أن العقدة الليمفاوية التي تحت الأذن عندي منتفخة، مصحوبة مع ألم عند لمسها.

للأسف راجعت نفسي قبل 3 أيام وأخذت إبرة منشطة لهرمون ( السستانون)، والديكا (450mg) لكمال الأجسام، وليس لأول مرة، لكن الأعراض تصيبني لأول مرة بعد آخر إبرة.

الأعراض كالتالي، تعرق شديد، صداع، حمى، دقات القلب قوية وسريعة، خمول، وإرهاق غير طبيعي، مشاكل في النوم، فقدان التركيز، ضيق تنفس، جفاف بالفم والحلق، ونقص كمية البول، والتيبس في الرقبة والرأس.

المشكلة أني أخاف أن تكون الإبرة عملت لي شيئا في الدم، أو في أحد أعضاء الجسم؛ لأن الهرمون هذا يبقى في الجسم لـ 15 يومًا، وأنا جدًا خائف من سرطان الغدد الليمفاوية.

والغريب أيضًا أن عيني اليمنى تورمت، وشبه مغلقة، وتحت عيني سواد، وعندي احمرار في الخدين، وشحوب في الجسم.

أكملت الـ 18 من عمري اليوم، -وسبحان الله- أتاني المرض، ولكني محتار بين أكثر من سيناريو!

هل لدي إيدز أو ضعف في المناعة؟ هل لدي سرطان أم أن المدرب حقنني الإبرة بطريقة خاطئة في العضل؟ والآن سأتسمم وسأموت ككثير ممن تعاطوا المنشطات الرياضية؟

تلك الأفكار لا تجعلني أنام؛ لأني أخاف من الموت، وأنا نائم، ما التحاليل التي يجب أن أعملها وأي سيناريو هو الأقرب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعرق والحمى والصداع وارتفاع درجة الحرارة مع التهاب الغدد الليمفاوية إشارة إلى وجود التهاب بكتيري قريب من الأذن مثل: اللوزتين، أو الحلق، أو الأذن الخارجية، أو الأذن الوسطى، ويتم علاج ذلك الالتهاب بالمضادات الحيوية المناسبة، والحبوب المسكنة، ومضاد الهيستامين دون أدنى قلق أو خوف، وليس للإبرة علاقة بما حدث، وإلا لظهر خراج في مكان الحقن والالتهابات البكتيرية والفيروسية تحدث كثيرًا، وقد يتوافق حدوث تلك الالتهابات مع أخذ حقن بعينها دون أن تكون مرتبطة بما حدث.

وتورم العين يحدث لدرجة اختفائها بين طبقات الجلد حولها بسبب ارتشاح ماء تحت الجلد بسبب قرصة حشرة أو حساسية جلدية حول العين، وهذا أمر بسيط، ويسمى: angioneurotic oedema، وهذه حالة بسيطة يتم علاجها بحبوب كورتيزون 10 مج ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أيام، مع وضع قطرة موضعية في العين مثل: maxitrol نقطتين كل ست ساعات، وكمادات ماء بارد على العين، ولا قلق، ولا خوف من ذلك التورم.

ولا يوجد إيدز، ولا يوجد نقص مناعة، ولكن يوجد عدم علم، وعدم دراية بالأمراض، وأنت معذور في ذلك فلست طبيبًا، والأمر الجيد الذي فعلته هو السؤال، وهذه الأمراض لها مقدمات، ولها أعراض وبدون تلك المقدمات والأعراض لا توجد تلك الأمراض، والأعرابي المفطور على الحقيقة قال:" إن البعرة تدل على البعير، والأثر يدل على المسير، فسماء ذات أبراج، وأرض ذات فجاج، ألا تدل على العليم الخبير".

والدلالة أن الإيدز يحتاج الى اتصال جنسي، ونقل دم ملوث بفيروس الإيدز، وهذا لم يحدث، إذن لا مجال للشك فيه، وقس على ذلك كل الأمراض التي تقع في دائرة الشك، فدع عنك تلك الوساوس، ولا تحمل نفسك ما لا تطيق، والموت والحياة بيد الله، وأفضل من الخوف من الموت هو العمل لما بعد الموت، {ولكل أجل كتاب}، وقد قيل، وهو ليس بحديث عن النبي صلى الله عليه وسلم: "إن هذا الدين متين فأوغل فيه برفق, ولا تبغض إلى نفسك عبادة ربك, فإن المنبت لا سفرًا قطع، ولا ظهرًا أبقى, فاعمل عمل امرئ يظن أن لن يموت أبدًا, واحذر حذر امرئ يخشى أن يموت غدًا"

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع مستمر يتراوح ما بين المتوسط والشديد، لم ينفع معه المسكنات أبدا، بدأ هذا الصداع معي بشكل مفاجئ من أربعة أشهر، حيث أن الصداع يتركز في أعلى رأسي ثم يمتد إلى مؤخرة الرأس، يرافقه إحساس بأن فكي قد أصبح ثقيلا، وحتى عندما تخف النوبة فإنه يبقى يؤلمني خصوصا عند الضحك والتكلم كثيرا، والصداع يكون ضاغطا، بالإضافة إلى أنني أحس بأن النار قد اشتعلت في رأسي، كانت هذه النوبات تستمر من يومين إلى ثلاثة، ولكن -الحمد لله- هذه الأيام قلت فترة هذه النوبات إلى ساعات في اليوم، وحتى عند زوال هذه النوبات لا أشعر براحة كاملة، حيث يبقى شعور بالخدر وقليل من الألم موجود في رأسي.

بالإضافة إلى أنني أعاني من ضغط في أذني اليمنى، ودائما أشعر بأصوات تكتكة، وقد راجعت عددا من أطباء الأذن وأكدوا لي أن أذنيّ سليمتان، وقد قمت بعمل صور طبقية للجيوب وتبين أنها سليمة، هذه النوبات تأتيني بشكل يومي خصوصا عندما أبذل مجهودا جسديا ولو كان بسيطا، أو عند الدراسة أو عند التوتر حتى لو كان بسيطا، كنت آخذ دواء اسمه indicardin عيار 10mg وصفته لي دكتورة، ولكنني تركته؛ لأنني أحسست بثقل في قلبي عند استخدامه، وعند تركي له زال الألم تقريبا، مع العلم أني طالبة أبلغ من العمر عشرين عاما.

وجزيتم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع هو عرض لمرض وليس مرضا في حد ذاته، والأمراض التي تسبب الصداع كثيرة جدا، وطالما أن الجيوب الأنفية سليمة، والأذنين أيضا، فيجب فحص حدة الإبصار؛ لأن قصر النظر يؤدي إلى الصداع، كذلك فإن مشاكل الأسنان تؤدي أيضا إلى الصداع، والتأكد من أن الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، والذي بدورة يؤدي إلى الصداع، مع تحليل عمل صورة دم CBC لبيان عدد كرات الدم البيضاء، وهل هناك ميكروب؟ ولبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ وكل ذلك يؤدي إلى الصداع، ثم عليك بتنظيم النوم ليلا وعدم السهر.

ويبقى بعد استبعاد تلك الأمراض مرض الشقيقة، أو الصداع النصفي، حيث يأتي في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض، ولكن أنصحك بالذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من حالات تأتيني منذ زمن، وهي كالتالي:

الحالة الأولى: في مؤخرة رأسي أحس مثل الكهرباء، وبعض المرات تأتيني دوخة، وأحيانا يأتيني مثل الضغط في الرأس، وألم خفيف، وأريد الصراخ.

الحالة الثانية: اللوز اليسرى تنتفخ، وألم يأتيني على فترات.

الحالة الثالثة: أحيانا أسمع دقات قلبي، يدق بسرعة، وأحيانا مع ضيق تنفس، وجفاف في الفم، وعندما كنت صغيرا أحس مثل النبض القوي في الصدر ثانية ويذهب.

هذه المشاكل أعانيها منذ زمن، لكني لم أهتم بها، ولو قلت لأحد من أهلي، سيقول: ليس عندك شيء، استمر معي الوضع، فأتمنى تشخيص حالتي.

آسف على الإزعاج، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيحتاج الإنسان من وقت لآخر لفحص صورة الدم لبيان وجود فقر الدم من عدمه، مع قياس ضغط الدم؛ لأن وجود فقر الدم وهبوط الضغط بسبب الإرهاق أو الأرق، وعدم انضباط ساعات النوم، يؤدي إلى الدوخة والصداع، ولكن لا قلق -إن شاء الله- فالأمر لا يحتاج أكثر من ضبط ساعات النوم، وتناول الغذاء الصحي والفيتامينات إذا تطلب الأمر، وتناول العصائر والمخللات إذا شعرت بدوخة أو هبوط في الضغط .

انتفاخ اللوزة أو اللوزتين إذا صاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وألم في البلع، فيعني وجود التهاب بكتيري في اللوزتين، وربما ساعتها تحتاج لتناول مضاد حيوي واسع المدى مع مسكن للقضاء على الميكروب المسبب للالتهاب، ولكن في حال عدم ارتفاع درجة الحرارة، وعدم وجود ألم في البلع، فالأمر يحتاج إلى تناول سوائل دافئة وقرصين من مسكن باراسيتامول عند الضرورة .

هناك أسباب كثيرة لزيادة نبض القلب وتسارع دقاته من دون أن تكون لمشاكل القلب أي صلة بذلك، مثل حالات فقر الدم ( الأنيميا ) وهذا يؤدي إلى زيادة جهد القلب لتوصيل كميات دم زائدة للتغلب على مشكلة الأنيميا، كذلك فإن الإجهاد البدني مثل الرياضة، وارتفاع حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، أو الإسراف في تناول المواد المنبّهة مثل الشاي والقهوة، كذلك فإن نشاط الغدة الدرقية الزائد يؤدي إلى الخفقان، وحالات الخوف والتوتر والقلق تؤدي أيضا إلى تلك الحالة.

من الأفضل معالجة الأسباب، وعلى الطبيب أن يتمكّن من تحديد إن كان الخفقان طبيعياً أو إن كانت المشكلة قصوراً في القلب، والمطلوب عمل صورة دم كامل ووظائف الغدة الدرقية، وقياس الضغط، وقياس درجة الحرارة، فكل ذلك يساعد كثيرا في تحديد أسباب الخفقان، ثم عمل رسم قلب كهربائي ECG، وفي حالات أخرى قد يحتاج الطبيب إلى عمل إيكو على القلب لتحديد السبب.

وفقك الله لما فيه الخير.