OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا قلقة من أمراض المخ، عندي ألم ليس شديدا ولا دائما في الرأس وراء الأذن، ويمتد إلى الرقبة، وأستخدم اللابتوب والجوال دائما، وفي جلوسي كنت أحني رقبتي كثيرا في السابق، وعندي دوخة من شهرين لكن –والحمد لله- لا يغمى علي، وأحس أن هذه الدوخة من الأذن الداخلية، وبدأت منذ يومين في بيتاسيرك 8 لكن أقلقني ألم الرأس والرقبة هذا، وتحليل cbc وقاع العين سليمان.

أرجو أن تطمئنوني؛ لأني أوسوس وأتوهم أشياء خطيرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لمشكلتك علاقة بالمخ، ولكن آلام الرقبة والألم خلف الرأس أو الصداع يسمى tension headache، أو الصداع التوتري بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية إما بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ وانحناء الرقبة، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة ولا منخفضة ليكون الرأس مستقيما أثناء النوم، ولا تصح الدراسة والرأس منحن للأمام بل يجب أن تكون الدراسة والمذاكرة على مكتب، وهذا يساعد كثيرا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع وألم الرأس الخلفي.

والدوخة والدوار لهما علاقة بالدورة الدموية، وبالسوائل الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، وحبوب بيتاسيرك جيدة ولكن جرعة 8 مج غير كافية، ويمكن البدء في جرعة 16 مج، أو قرصين من حبوب 8 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 15 يوما، ثم قرص واحد 8 مج ثلاث مرات يوميا بعد ذلك.

ولعلاج ذلك الصداع التوتري يمكن تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وكبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع عمل مساج يومي بالثلج مرة وبالماء الساخن على العضلات مرة أخرى مع التدليك الخفيف، فهذا أفضل، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، وشرب الحليب وتناول منتجات الألبان.

ويمكن لتغذية الأعصاب أخذ جرعات من حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، مع ضرورة تنظيم النوم وأخذ قسط من الراحة خصوصا في القيلولة، والنوم الكافي ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 22 سنة، أعاني من ألم في رأسي، خاصة في منتصف الرأس من الخلف، كان في السابق مصحوباً بألم وصعوبة في المضغ، حتى أنني أعجز عن الأكل، ثم أصبح الألم عبارة عن صداع مؤلم جداً بشكل متقطع، وأشعر بين الحين والآخر بوخز في جانب رأسي مثل وخز الإبر، مع تنميل مفاجئ في الأطراف، وزغللة في الرؤية، مع العلم أنني أعاني من ضعف النظر، وتقلبات مزاجية مفاجئة.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصعب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصداع الخلفي في الرأس يسمى: tension headache، أو صداع توتري، بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة، ليست مرتفعة ولا منخفضة، ليكون الرأس مستقيماً أثناء النوم، وهذا يساعد كثيراً في راحة العضلات، والتخلص من الصداع وألم الرأس الخلفي.

وقد يتزامن الصداع التوتري مع بعض نوبات من الصداع النصفي في جانب الرأس، والتي يصاحبها زغللة في الرؤية، ولعلاج ذلك الصداع التوتري: يمكن تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً، وكبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة أسبوع، مع عمل مساج بالثلج مرة، وبالماء الساخن على العضلات مرة أخرى في اليوم، مع التدليك الخفيف فهذا أفضل، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، وتكرار تلك الجرعات كل 4 إلى 6 شهور، لأنه ضروري لتقوية العظام والمفاصل، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكن لتغذية الأعصاب: أخذ جرعات من حقن neurobion في العضل، يوم بعد يوم عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أعاني من اضطراب وجداني ومن الصرع، وآخر زيارة لدكتور الأعصاب أخبرني أن الدماغ عندي حساس جدا لزيادة شحنات الكهربائية خاصة الجهة اليسرى، وأعطاني amitral 50mg، ومن بعد ما كنت آخذ تيجريتول طلبت منه مسكنا للوجع الشديد بمنطقة الرأس، لكن رفض قائلا: سوف ترتاحين على هذا الدواء. لكن لا توجد فائدة، لا يوجد صرع لكن وجع رهيب متنقل في رأسي، لكن يشتد في الجهة اليسرى، وخائفة أن يوجد برأسي أورام، لأن الصداع يومي وخصوصا ليلا، حتى إني لا أعرف طعم النوم ليلاً حتى لو أخذت مسكنات.

أرجو منكم المساعدة، أسأل الله لكم التوفيق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nardjes حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة، أنت الآن قمت بزيارة لطبيب الأعصاب، والطبيب قام بوصف الدواء المذكور لك، ورفض أن يعطيك المسكنات لوجع الرأس، وهذا إجراء صحيح، لأن التعود على المسكنات يُعتبر إشكالية كبيرة الآن، وأنا على ثقة تامة أن الطبيب لم ينتابه أي نوع من الارتياب أو الشك حول طبيعة هذا الصداع، غالبًا رآه ناتجًا من انشدادات عضلية، أو ناتجا من توتر، وهذا نوع من الصداع ليس من الضروري أن يُعطى له أي نوع من العلاج الدوائي، إنما يُعالج بتغييرات بسيطة في نمط الحياة، مثل أن تنامي نومًا ليليًا كافيًا، أن تُطبقي بعض التمارين الاسترخائية، أن تتجنبي الغضب والتوتر، أن تنامي على شقك الأيمن، ولا تنامي على وسائد مرتفعة، وهكذا. إذًا من خلال بعض الإجراءات العادية الطبيعية يمكن علاج مثل هذا الصداع، وهذا هو الذي أريدك أن تتبعيه.

لا أرى أي مؤشِّر أنك تعانين من ورم دماغي، فلا تنزعجي لهذا، ودليلي أن الطبيب الذي رآك هو طبيبٌ مختصٌ في هذا المجال، ولو انتابه أي نوع من الشكوك لقام بالإجراءات اللازمة، لكن حتى تطمئن نفسك أرجو أن تذهبي إلى الطبيب مرة أخرى، وتحكي له عن هذا الصداع الذي تعانين منه، وأنا متأكد أنه في هذه المرة سوف يقوم بإجراء صورة مقطعية للدماغ، وذلك لتقتنعي قناعة تامة أن الصداع ليس صداعًا لأي سببٍ سيء أو خطيرٍ، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيب، وأنا متأكد بعد إجراء الصورة سوف تحسِّين بطمأنينة وراحة بال ممَّا يُحسِّنُ من نومك.

وبمناسبة النوم، بجانب الإرشادات والإجراءات التي نصحناك بها أريدك أن تكوني حريصة جدًّا على أذكار النوم، وأن تتجنبي النوم النهاري، وأن تثبتي وقت النوم ليلاً، وفي ذات الوقت تجنبي تناول المواد التي تحتوي على الكافيين (الشاي – القهوة – البيبسي – الكولا – الشكولاتة) هذه كلها قد تحتوي على كميات كبيرة من الكافين تُضعف النوم جدًّا خاصة لدى بعض الناس، فأرجو تجنبها بقدر المستطاع في فترات المساء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

إذا قمت بوضعية الفارسة يأتيني صداع قوي ومفاجئ ويستمر معي، يأتي في جانبي الرأس، علما بأني أعاني من نقص في فيتامين (د) وآخذ حبة مرة في الأسبوع.

عذرا على السؤال ولكن أتمنى الإجابة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للصداع أسبابا كثيرة ومن أهمها:

- الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه.

- صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس، فقط الأيمن أو الأيسر، وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

- صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحيانا تشوش في السمع أو طنين في الأذن.

- صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان في الأنف وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

- صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

- صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ –لا سمح الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش في الرؤية وإقياء، ودوخة وإرهاق عام.

- صداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقيبة، والذي يؤدي للصداع مع ألام في الأطراف العلوية والدوخة أحيانا.

هناك أسباب أخرى للصداع، حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع، ويبدو أن الصداع لديك يحدث نتيجة الإجهاد والتعب، وينصح فقط بالراحة الاسترخاء، وتناول المسكنات البسيطة كالبانادول وما شابه، وإن استمرت الحالة –لا سمح الله- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية للكشف والعلاج.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسأل الله العظيم أن يوفق جميع القائمين على هذا الموقع، فالشكر لا يكفي ولا يوفيكم حقكم.

عندي مشكلة بدأت قبل أسبوعين، كنت مسافرة وعانيت من آلام في مؤخرة الرأس والرقبة من الخلف، مع آلام أخرى في الرأس والعيون، يصحبها غثيان وتعب في جميع أنحاء جسمي، فتوقعت أن سببها مكيف السيارة؛ لأنه كان باردا جداً.

نمت في الليل وخف الألم لكنه عاد بشكل أكبر في اليوم الثاني، واستمر ثلاثة أيام، وحينما أتناول الطعام حتى ولو كان بسيطاً، أشعر بألم في أعلى المعدة مع غثيان، وتزداد آلام الرأس معه.

بعد سفرنا عدنا للوطن وخفت الآلام لمدة خمسة أيام تقريباً، وبعدها عادت للظهور من جديد، وهي مستمر إلى الآن لها أسبوعا، آلام الرأس والرقبة من الخلف مستمرة طوال اليوم، وحالة الغثيان تأتي بعد الأكل، علماً أن أكلي بسيط، فقد شربت كأس الحليب، وتناولت صحن السلطة وقطعتين توست، وبعد الفطور أحسست بقيء، وغثيان، وألم الرأس، والتعب في جميع أنحاء جسمي، خاصة رجلي ويدي، وشعور بالعطش.

استفساراتي لكم: هل هذه أعراض خطيرة؟ وهل يمكن أن تكون أعراض مرض السكري -لا قدر الله-؟

علماً بأنني أعاني من كسل الغدة الدرقية، وأستخدم الثايروكس بجرعة (75)، وقمت بإجراء التحاليل قبل شهرين وكانت جيدة ومنتظمة، فهل يمكن أن تكون من أعراض الغدة الدرقية؟ فهي تتكرر في فترات متباعدة، أرجو أن تطمئنوني، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لمشكلة الدرق عندك دور في شكواك هذه، وخاصة أن التحليل المخبري أظهر أن مقادير هرمونات الدرق طبيعية، ومن جانب آخر ليس من السهل تأكيد سبب لحالتك، فهناك كثير من الأمراض تتظاهر بمثل هذه الأعراض، ومنها البسيط ومنها الصعب.

ولا بد من معرفة إن تراقفت الحالة مع ارتفاع الحرارة، أو يبوسة في الرقبة, وهل حدث دوار ودوخة, أو إسهالات وقياس الضغط الشرياني عندك، والأغلب أن القصة قد تعود لالتهاب فيروسي، ولا بد من نفي التهاب السحايا الفيروسي، وإجراء كذلك تحاليل دموية شاملة، وفحصاً سريرياً كاملاً.

أما إذا كانت تتكرر هذه الحالة عندك مراراً، فقد تكون نوبات لصداع وعائي كالشقيقة، أرجو منك أن تراجعي طبيك وهو من يقييم حالتك عن كثب.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكراً جزيلاً على مساعدتكم.

أعاني من آلام جسمي، وأكثرها في الجانب الأيمن، في البداية كنت أعاني من آلام الكتف والرقبة في الجانب الأيمن، وبعد ذلك أصابني الصداع من الخلف في الجانب الأيمن أيضاً.

ذهبت إلى طبيب المفاصل، فشخص ما أعانيه بعد الفحص السريري: بالشد العضلي، وأن الصداع هو صداع ناتج بسبب الشد العضلي، بعد ذلك ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب، فشخص الوجع بأنه ناتج عن الصداع والتوتر، وذلك بسب الشد العضلي.

بعد الأسئلة التي طرحها الطبيب، وبعد الفحص السريري، وفحص الدماغ بمنظار العيون بدون أشعة، قال: بأنني لا أحتاج لأي أشعة، ووصف لي مهدئاً مضادا للاكتئاب، تناولته لمدة شهر، فخف وجع الرأس، لكن بعد الشهر بفترة عاد الألم إلى رأسي ورقبتي، وكذلك كتفي ويدي اليمنى، حتى أطراف الأصابع.

وكذلك أعاني من وجع يدي اليسرى لكنه أقل من اليمنى، وأعاني الألم في قدمي، لكنه يزداد في القدم اليمنى، يبدأ ألم القدم اليمنى من نهاية الظهر، أي المؤخرة، إلى نهاية القدم، لكن أصابع قدمي لا تؤلمني، ويمتد الألم من كتفي إلى جزء بسيط من ظهري.

فهل من الممكن أن يكون ما أعانيه بسبب الحالة النفسية؟ على الرغم من أن الألم يزداد منذ شهرين، لقد تعبت يا دكتور، أرجوك ساعدني.

علماً بأنني أشعر بأن نفسي متعبة دائماً، وألم رأسي مثل الشد، خاصة في الجهة الخلفية في الجانب الأيمن.

وأود إعلامكم بأنني أعمل على جهاز الحاسوب (7) ساعات في اليوم، منذ (21) يوم، وأنا أبلغ من العمر (21) سنة، قمت بجميع تحاليل الدم المطلوبة وكانت سليمة، وقبل ثلاثة أشهر عملت عملية عقدة في الثدي، وكانت سليمة.

ولكم خالص الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العمل على الحاسوب لساعات طويلة ربما في وضعية غير مريحة؛ هو الذي يؤدي إلى الصداع التوتري (Tension headache)، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أمامك يختلف عن مستوى العنق، وتظل عضلات العنق وخلف الرقبة في حالة توتر وشد لساعات طويلة، وهذا ما يؤدي إلى ألم عضلات الرقبة والصداع.

ولذلك يجب العمل على ضبط وضع الشاشة، بحيث يظل الرأس في مستوى الشاشة دون ارتفاع أو انخفاض لمستواها، مع الحرص على فترات راحة بين كل ساعة وأخرى، والتعود على عمل مساج لعضلات الرقبة، والتعود على الحمام الساخن، ووضع (colar)، أو دعامة لينة للرقبة في أوقات الشعور بالألم؛ لتثبيت الرقبة في وضع مستقيم.

ولعلاج تلك الآلام في الرقبة والصداع التوتري؛ يمكن أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يومياً لمدة سبعة أيام، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د)600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد ستة شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، مضغ مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يومياً.

والصداع له علاقة بمرض التوتر والقلق (anexity)، وهو من الأمراض النفسية البسيطة المنتشرة، ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، وهناك أدوية مثل: (cebralex 20 mg) أو (prozac) قرصا واحدا يومياً لمدة ستة شهور، لها فاعلية في تحسن المزاج والشهية، وتساعد على علاج تلك الأمراض.

وعموماً أخذ الأدوية النفسية يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي؛ حتى يحدد لك الدواء المناسب.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من صداع متكرر يوميًا في الجهة اليسرى، يصاحبه وجع في العين عند الصداع.

أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع أحد الأعراض، وليس مرضًا في حد ذاته، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع منها فقر الدم، وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك الصداع انسداد في الأنف، وزيادة الصداع خصوصًا أوقات السجود، وليس الركوع في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية، مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ مثل: nasonex مساء قبل النوم وقرص ضد الحساسية، والمسكنات، وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة مثل: استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس، ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura, وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع, وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل الغثيان, وشم الرائحة, والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعاني منه من ثقل الرأس، والدوار، والغشاوة على العيون، والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة، أو Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة، أو الصداع النصفي وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص، وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؛ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع ودوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي في التشخيص؛ حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، مع تناول فيتامينات مثل: materna، وحبوب: ferose F قرصًا واحدًا من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة، ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنية لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل، أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 21 سنة، لا أشكو من شيء، ولكن منذ أسبوعين تقريبا وأنا أشعر بشد قوي جدا في نهاية الرأس ثم يزول، حتى وأنا واقفة، أحس بأن النظر يختل في عيني، يأتي لفترة بسيطة ثم يزول، ولكنه أحيانا عندما ينتابني يبقى لفترة طويلة -لساعات-، فما هو تشخيص حالتي؟ وهل هناك علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم خلف الرأس -أو الشد- كما تقولين هو صداع توتري يسمى: tension headache، والصداع يحصل بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية، أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ.

لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة، ليست مرتفعة ولا منخفضة، لتجعل الرأس مستقيما أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرا في إراحة العضلات، والتخلص من الصداع، مع أخذ أقراص مسكادول وبروفين عند الضرورة.

ومن المهم النوم ساعة في وقت الظهيرة أو القيلولة، والنوم لمدة 6 ساعات في المتوسط ليلا، حتى يأخذ الجسم قسطا كافيا من الراحة والنوم العميق، مع عمل تحليل لصورة الدم؛ لمعرفة حالة الدم من حيث الضعف والقوة، مع عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة شهرين، ويمكن تكرار الجرعات بعد عدة شهور بنفس الطريقة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم

أعاني من آلام الرأس عندما يكون الجو حارا، أحس فوق الرأس آلاماً شديدة، وبعده غثيان وإحساس بالتعب والفشل، ما هو الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صابرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع ليس مرضا ولكنه عرض لمرض آخر، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الصداع، منها: فقر الدم وضعف الإبصار، وألم الأسنان وحساسية والتهاب الجيوب الأنفية، والذي يصاحبه انسداد في الأنف وزيادة الصداع خصوصا أوقات السجود في الصلاة، وذلك لزيادة ضغط الهواء داخل الجيوب الأنفية مع ضعف الشم، ويتم علاج حساسية الأنف باستعمال بخاخ مثل nasonex مساء قبل النوم، وقرص ضد الحساسية والمسكنات، وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة مثل استنشاق الوضوء.

أما الصداع المتكرر على جانب واحد من الرأس في الغالب يحدث بسبب مرض الشقيقة، أو الصداع النصفي، وهو مرض يأتي في نصف واحد من الرأس ويسبقه ما يعرف بالنسمة أو aura، وهي أعراض تأتي قبل نوبة الصداع، وهي اضطرابات سمعية وعصبية مثل: الغثيان، وشم رائحة، والحساسية الزائدة من الضوء والأصوات، وبالتالي فإن ما تعانين منه من ثقل الرأس والدوار والغشاوة على العيون، والألم والطنين في الأذن هي أعراض مترابطة، وتعرف بالنسمة أو Aura، وهي أعراض تسبق الشقيقة أو الصداع النصفي وتكون مرتبطة بها.

والأفضل التدرج في التشخيص وذلك من خلال عمل تحليل صورة دم CBC لبيان نسبة الهيموجلوبين، وهل هناك فقر دم؟ حيث إن الأنيميا كما قلنا تؤدي إلى صداع والدوخة، ولا تفيد أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تشخيص الصداع النصفي، حيث إن الحالة يتم تشخيصها من خلال التاريخ المرضي والكشف الإكلينيكي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل بروفين أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج، حيث له فائدة كبيرة في تحسن الحالة المزاجية، وحالة التوتر ولقلق والاكتئاب، ويتم تناول لمدة تصل إلى 6 شهور، كذلك يتم وصف الأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants، مع تناول فيتامينات مثل materna، وحبوب ferose F قرص واحد من كل نوع لتقوية الدم مع التغذية الجيدة، ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 15 سنة، وأشعر بألم في رأسي في الجهة اليمنى، في منطقة معينة لا تتغير، ويأتي لمدة ثوان وينقطع يوما أو ساعات أو حتى أسابيع، ووصف الألم مثل الكرة تقريباً، ويزيد الألم تدريجياً إلى أن يتوقف، وأحياناً يأتي خفيفاً.

علماً أني تلقيت مرتين ضربة في رأسي، وليست في محل الألم، وسبب إرسالي هذه الرسالة إليكم أني كنت أبحث في الإنترنت عن الصداع، ووجدت صورة لورم في الرأس كأنها تصف حالتي، فدخلت ووجت أنها سرطان دماغ.

أتمنى الرد سريعاً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب وصفك لطبيعة الألم الذي تعاني منه وأنه يأتي لثوان فقط ثم يزول، فإنه يندر أن يكون بسبب ورم بالدماغ -لا قدر الله-.

إن للصداع أسباباً كثيرة، ومن أهمها: الصداع التوتري، ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية، والإرهاق والتعب، وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء، والمسكنات البسيطة، كالبانادول وما شابهه.

أما صداع الشقيقة: فيأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والإقياء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس الأيمن أو الأيسر، هذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية، ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

وصداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني، ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحياناً مع شعور بالغثيان والإقياء والدوخة، وأحياناً تشوش في السمع أو طنين بالأذن.

أما صداع التهاب الجيوب الأنفية: فيحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدمة الرأس –الناصية- ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

هناك أيضاً صداع بسبب مشاكل في الرؤية، ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر، أو السهر والإرهاق، وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

كذلك الصداع التالي لأمراض في الدماغ، مثل: أورام الدماغ -لا قدر الله-، أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤية، وإقياء ودوخة، وإرهاق عام.

وهناك أسباب أخرى للصداع؛ حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ للكشف، والعلاج، وفي حالة الضرورة يمكن للطبيب أن ينصحك بالمتابعة مع طبيب الأمراض العصبية أو الأذنية أو العينية حسب ما يراه مناسباً.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ خمسة أشهر أصابني ألم في رأسي، لا يتوقف أبداً، ويبقى مستمراً من الصباح حتى المساء، ولا يستجيب للمسكنات أبداً.

عرضت نفسي على دكتور الأعصاب، وقمت بعمل رنين مغناطيسي MR للدماغ، وبحمد الله كانت النتيجة سليمة، ولا توجد أي مشاكل, ومن ثم عرضت نفسي على طبيب العيون.

علماً بأني قمت بعمل عملية ليزر للعين سابقاً, وبحمد الله لم يكن هناك أي مشكلة في العيون لدي, ومن ثم عرضت نفسي على دكتور الداخلية، ولم يكن لدي أي مشكلة بفضل الله, ومن ثم عرضت نفسي على دكتور الأنف والأذن والحنجرة، ولا يوجد لدي أي مشاكل، بحمد الله.

دكتور الأعصاب والداخلية أخبراني بأن هذا هو صداع توتر، وأعطاني دكتور الأعصاب علاج cymbalta 30 فاستخدمته لخمسة أيام ولم يجد أي نفع.

علما أن طبيب الأعصاب طلب مني أن أستخدمه 6 أشهر، ولم أستطع الإكمال، لأن أعراضه أزعجتني قليلاً، حيث كان يشعرني دائماً بالنعاس، ويسبب لي التثاؤب والشدّ في عضلات الفك.

دكتور الداخلية قام بإعطائي علاجين، وهما paxera 20 وdexplus ولم أستخدمهم بعد, فبماذا تنصحوني حفظكم الله!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية ولم يتضح سبب محدد للصداع، وأن الأمور جيدة فيما يخص الجيوب الأنفية، وحدة الإبصار، وسلامة أشعة الرنين وضغط الدم، وعدم وجود أنيميا أو فقر دم أو مشاكل في الأسنان، فإن ما تعاني منه في الغالب هو كما قال لك الأطباء Tension headache أو الصداع التوتري، وهذا أكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس.

الصداع النصفي أو Migraine headache والسبب يرجع إلى وجود توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهذا هو المسؤول عن الإحساس بالألم مما يؤدي إلى نوبات ممتدة من الصداع، قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة.

لذلك صرف لك الطبيب paxera 20 وهو من مضادات الاكتئاب، ويفيد في علاج الصداع النصفي مع الدواء الثاني، فلك أن تتناولهما، ويؤخذ أيضاً Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة بالحجامة، وهي من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة وفيها فائدة، وفقكم الله لما فيه الخير.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

يلازمني صداع ودوخة بعض الأحيان، وكلما ذهبت للطبيب عمل لي تحليل دم، وبعض الأحيان تحليلًا شاملًا، وكلما أحدثه: هل أعمل إشاعة؟ يقول: ما لها علاقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بزيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، وطبيب أعصاب، فقد تكون الأعراض متعلقة بالجيوب الأنفية أو بالأذن الوسطى، أو أمر متعلق بالصداع النصفي والجهاز العصبي المركزي؛ لذا زيارة هؤلاء الأطباء ستساعدك في الوصول إلى الحل الأمثل لعلاج مثل هذه المشكلة.

والله الموفق.