OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة عمري 42 سنة، متزوجة منذ خمسة أشهر، ولم أرزق بطفل، أجريت فحوصات في اليوم الثاني للدورة، وكانت النتائج TSH 3rd Generation 4.3 ,FSH 8.2 , prolactin 18.4 ,Estradiol(E2) 11.5 ، وقد نصحني الأطباء بأطفال الأنابيب، أسأل عن مدى نجاح العملية، وهل بإمكاني أخذ دواء للمعالجة؟

علماً أن عمر زوجي 60 سنة، وفحوصاته جيدة... انصحوني ولكم الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rja حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هنالك علاقة وثيقة بين عمر السيدة وبين الخصوبة, وتحديدا بين عدد ونوعية البويضات المتبقية في المبيض, فمع تقدم العمر تقل نسبة الخصوبة لدى السيدة بشكل متدرج يتبع منحنى محدد, فمثلا في عمر 42 سنة تصبح أقل بنسبة 40% مقارنة بالخصوبة عند السيدة في العشرينات من عمرها, وكذلك فإن نسبة الإجهاض في حال حدث الحمل, تكون أعلى, وبالتالي يجب على السيدة معرفة هذه الأمور حتى تستعد نفسيا وجسميا ولا تفاجأ فيما بعد.

وبالنسبة لك فيمكن تجربة تناول الأدوية المنشطة للمبيض سواء الحبوب أو الإبر, مع مراقبة الاستجابة ومتابعة التبويض, ثم توقيت الجماع ليحدث في فترة التبويض، والإخصاب بتواتر 36- 48 ساعة, وهذه المحاولات يجب ألا تطول, بل يمكن تجربتها لثلاث أو أربع دورات مثلا, فإن فشلت, فيجب اللجوء إلى طريقة أطفال الأنابيب, وعدم إضاعة الوقت أكثر.

ونسبة الحمل على أطفال الأنابيب في مثل عمرك هي بحدود 12%, ويمكن رفع هذه النسبة عن طريق عمل دراسة جينية لخلايا الأجنة الملقحة قبل إرجاعها, هذا إن توافرت هذه الإمكانيات في المركز المتابع, بحيث يتم معرفة الأجنة السليمة من ناحية الصبغيات ثم إرجاعها, واستبعاد الأجنة الغير سليمة, وبذلك ترتفع احتمالات النجاح بإذن الله تعالى.

أما بدون عمل دراسة للصبغيات على الأجنة قبل إرجاعها, فإن نسبة الإجهاض ستكون أعلى, حتى لو حدث الحمل, ولهذا فيجب المتابعة منذ البدء في مركز تتوافر لديه الإمكانيات المتقدمة.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أشكركم علي هذا الموقع الرائع، جزاكم الله كل الخير وجعله في ميزان حساناتكم، الشهر السابق أخذت إبر تنشيط مريونال 150(2بودرة +1ماء) يوما وراء يوم، أيضاً حبوب نولفادكس 4حبة لليوم، وذلك من اليوم 3 من الدورة حتى اليوم 14، وكانت ثلاث بويضات أحجامها 19و19و21ملم، وأخذت إبرا تفجيرية كوريمون وعملت التلقيح بعد 36 ساعة مع تحديد نوع الجنين، ولكن للأسف جاءت الدورة اليوم 18 من التلقيح، أود أن أسأل :

1-هل هذه البويضات فارغة أو فاسدة بسبب السن؟
2- هل من اختبار لتحديد جودة البويضات؟
3- هل هذا العلاج مناسب؟ لأني أسمع أن في التلقيح الصناعي تستعمل الإبر فقط.
4-هل أكرر التجربة حتى ولو لتنشيط وتحديد موعد التبويض والجماع بدون تلقيح؟ أم أن سني غير مناسب؟
5- ما سبب فشل التلقيح في اعتقاد حضرتك؟

أنا أجريت تحليل fsh=6.9وlh=5.8، هل أحتاج لتحاليل أخرى؟ أنا أنجبت من فترة طويلة ودورتي منتظمة.

شكرا وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

وأتفهم قلقك يا عزيزتي, ولكن ما حدث معك هو أمر متوقع وبنسبة عالية، ويجب التحلي بالصبر واليقين بأن الخيرة هي فيما اختاره الله عز وجل.

واجابتي على سؤالك الأول هي: نعم مع تقدم العمر فإن نوعية البويضات التي تتبقى في المبيض تكون أقل حساسية وجودة من تلك التي خرجت في السنوات السابقة, فمع تقدم العمر, فإن البويضات المتبقية في المبيض تكون أغلبها (وليس كلها) بويضات لم تستجب على تحريض الهرمونات, وهذا بسب خلل ما فيها, وأكثر خلل هو التشوهات الصبغية, وبالتالي لا تكون قابلة للإخصاب فيما بعد حتى لو تطورت.

لكن هذا لا يعني بأن كل البويضات المتبقية ستكون مشوهة الصبغيات, أو غير صالحة للإخصاب, إنما القصد هو أن هذه النسبة المشوهة من البويضات تكون عالية في هذا العمر, فتقل احتمالية نجاح الحمل حتى لو حدث التبويض, وبالتالي يجب توقع ألا تنجح المحاولة من المرة الأولى .

بالنسبة لسؤالك الثاني أقول لك: إن طريقة التنشيط جيدة طالما أنها أدت في النهاية إلى تطور بويضات بحجم ناضج, وليس بالضرورة استخدام الإبر فقط في التلقيح الصناعي, بل يمكن استخدام الإبر لوحدها, أو حبوب الكلوميد لوحده, كما يمكن إشراك النوعين.

نصيحتي هي: إن توافرت لديك الإمكانيات المادية, وكنت قادرة على تحمل الأعباء النفسية والجسدية, فالأفضل هو عمل عملية أطفال الأنابيب, مع فحص خلايا الأجنة فحصاً جينياً للتأكد من سلامتها قبل إرجاعها للرحم, هذا في حال حدثت عندك استجابة جيدة على الأدوية، وتم الحصول على عدد كاف من البويضات, لأن نسبة النجاح بعد عمل الفحص الجيني أو الوراثي, تكون أعلى من نسبة نجاح التلقيح الصناعي وأعلى من عملية أطفال الأنابيب بدون فحص جيني, مع التأكيد على أن عملية أطفال الأنابيب في هذه الحالة, هي أيضاً ليست مضمونة, ويجب معها توقع كل الاحتمالات .

لا داعي لعمل تحاليل إضافية لأن الإباضة عندك تحدث, والمبيض يستجيب على المنشطات, وأهم شيء هو كسب الوقت لأنه العامل الأساسي في تحديد نسبة نجاح أي محاولة للحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم على هذا الموقع الذي يخدم الناس، ويجيب على استفساراتهم.

أما سؤالي فهو: أن الدورة عندي منتظمة، ولكن لظروف زواجي أريد أن أؤخرها إن كان من الممكن ذلك، وهي كالتالي: (1/3) و (2/2)، والآن أنا في شهر (3) ولم أشعر بأعراضها المبكرة، وقد يكون ذلك بسبب التوتر!

والأدوية التي أستخدمها هل ستؤثر على الهرمونات؟ وهل ستأتيني الدورة التالية بعد استخدام الأدوية في الموعد، أم قبل استخدام الدواء؟ أم أنها ستنزل حسب الموعد الجديد؟

آسفة على الإزعاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى.

ولكن كان من الأفضل لو ذكرت لي موعد الزواج.

على كل حال يمكنك تأجيل الدورة التي ستكون في موعد الزواج أو قريبة منه, عن طريق تناول حبوب منع الحمل من النوع الثنائي الهرمون مثل: حبوب (ياسمين أو جينيرا) في الدورة الشهرية التي تسبق الزواج, والاستمرار عليها يوميا بنفس التوقيت, وعند انتهاء العلبة, قومي بفتح علبة ثانية, وبعد انتهاء الزفاف والدخلة، وعندما ترغبين بنزول الدورة, يمكنك التوقف عن تناول الحبوب, فستنزل الدورة بعدها في خلال 2 - 5 أيام إن شاء الله.

إن تأجيل الدورة لمرة واحدة لظرف طارئ لا يتكرر مثل: الزواج أو الحج, لن يضر إن شاء الله, ولن يؤثر على الخصوبة, لكن يجب عدم استخدام هذه الطريقة بشكل متكرر أو عشوائي.

أما بالنسبة للدورة التي ستنزل فيما بعد, فيجب الحساب لها ابتداء من تاريخ الدورة التي ستنزل بعد التوقف عن الحبوب, وليس ابتداء من الدورة قبل تناول الحبوب.

نسأل الله عز وجل أن يبارك زواجك، وأن يوفقك في حياتك القادمة، ويكتب لك كل الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله خيرا وجعل ما تقومون به في ميزان حسناتكم.

أود الاستفسار عن عدد من الأشياء وهي:

1ـ هل تضر تمارين الأيروبيك والزومبا بالحمل؟

حيث أننا نقوم أحيانا ببعض الحركات السريعة في تمارين الزومبا التي تشبه إلى حد ما تمارين الأيروبيك.

2ـ هل تضر إزالة الشعر بالليزر بالحمل حيث أنني سألت أخصائية الليزر، وأخبرتني أنها لا تضر، وأنها قامت بالإزالة لها ولغيرها من السيدات أثناء فترة حملها وأن هذا الأمر آمن.

3ـ أرجو حساب عمر حملي حيث أن آخر دورة كانت يوم 16/01/2012.

4ـ لي قريبة قامت بعملية أطفال أنابيب، وبعد أن أخبرتها الطبيبة بأن هناك حملا، وأن هرمون الحمل مرتفع لديها وأن عليها أن تعود بعد يومين أخبرتها عند القيام بالتحليل للمرة الثانية _بعد يومين من التحليل الأول- أن هناك هرمون حمل، ولكنه ليس كما يجب، وطلبت منها إيقاف الأدوية حتى ينزل فما السبب بذلك؟ وهل ما قامت به الطبيبة من إيقاف الأدوية صحيح؟

اعتذر عن الإطالة، وأتمنى لكم دوام الصحة والعافية وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك اللطيفة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ويسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

وبالنسبة للرياضة مع الحمل فأقول: بشكل عام لا يجب البدء بتجربة أي رياضة جديدة في الحمل لم يسبق للسيدة الحامل أن مارستها قبل الحمل.

أما رياضة الزومبا : فلا ننصح بها مطلقا بالحمل؛ لأن فيها حركات سريعة جدا ورتيبة, وقد تؤدي إلى خلل في توازن الجسم، وبالتالي إلى السقوط, ففي الحمل يتغير مركز ثقل الجسم, مما يؤدي إلى صعوبة في حفظ التوازن.

وكذلك لا ننصح بتمارين الأيروبيك؛ ففيها يحدث شد وفرط تمدد للأربطة والمفاصل والعضلات, وهذه المفاصل والأربطة تكون رخوة وطرية جدا في الحمل بسبب تشربها بالسوائل, فيسهل إصابتها بالتمزق والتمطط والخلع، ولكن بالنسبة للأيروبيك المائي فهو مسموح به ومقبول في الحمل, لأن الماء يقوم بدعم وسند الجسم من كل الجهات ويحميه من السقوط ويساعد في حفظ التوازن.

الرياضة المفضلة في الحمل هي المشي, ويمكن ممارستها في كل فترات الحمل.

أما بالنسبة لاستعمال الليزر في الحمل لإزالة الشعر: فلا ننصح به أيضا, فلغاية الآن لا توجد دراسات تؤكد سلامته على الجنين, وحتى يتم تأكيد سلامته على الجنين فلا يجب أن نعتمد على تجارب شخصية لبعض السيدات, بل يجب أن تكون هنالك تجارب طبية ودراسات علمية موثقة, ويتم اعتمادها من قبل منظمة الصحة العالمية, ولذلك أنصحك بتأجيل استخدامه إلى ما بعد الولادة.

وأما بالنسبة لعمر الحمل عندك فبتاريخ 5-3-2012 يكون عمر الحمل 7 أسابيع, وفي هذا العمر يمكن مشاهدة الكيس والمضغة بداخله بكل وضوح بإذن الله.

وبالنسبة لسؤالك عن عملية أطفال الأنابيب أقول لك: نعم في هذه الحالة يقوم الطبيب بعمل تحليل للحمل بشكل مبكر جدا, وذلك كنوع من الاحتياط, فيظهر الحمل إن كان قد حدث في مراحله المبكرة جدا, لذلك أصبح يتم تشخيص كثير من حالات الحمل الكيميائي, والتي ليست حملا حقيقيا , لأنه لا يحدث فيها تعشيش, ويبدو بأن هذا ما حدث عند صديقتك, أي كان لديها حالة حمل كيميائي فقط.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
متزوجة منذ أربع سنوات، بعد تسعة أشهر من زواجي عملت جميع الفحوصات لمدة ثمانية أشهر تقريباً، وآخر فحص عملته أشعة أنابيب، وأخبرتني بأن الأشعة جيدة ولا يوجد عيب فيّ، وحملت بعد أشعة الأنابيب بأسبوع، فتوقعت بأن أشعة الأنابيب هي التي ساعدتني على الحمل، هذا تفسيري أنا!

الآن ابني عمره سنتان وأربعة أشهر، وتركت المباعدة منذ كان عمره سنة ونصف تقريبا، ولم يحدث حمل، فهل أعمل أشعة أنابيب مرة أخرى كي يحدث الحمل -إن شاء الله-؟ وهل يحدث ضرر من كثرة أشعة الأنابيب؟ وفي هذه الفترة أعمل ريجيماً وأحس بأن صدري يؤلمني كأنه يوجد فيه حليب، فهل يؤخر من الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل -يا عزيزتي- قد يكون للصورة الظليلة التي تم عملها دور في المساعدة على الحمل, فهذه الصورة يتم خلالها حقن مادة دوائية مائية تقوم بالنفاذ داخل الأنابيب, وبالتالي قد تساعد على غسل أو كنس أي تجمع مخاطي أو خلايا متجمعة في الأنابيب, ومن الملاحظ أن بعض السيدات يحملن بعدها.

بالطبع عمل هذ الصورة لا يجب أن يتم إلا عند الحاجة لها, وعند وجود استطباب لها, وأول استطباب هو أن يكون قد مرت سنة على محاول الحمل وليس قبل, فهي رغم أنها تفيد في التشخيص، وفي العلاج أحياناً, إلا أنها لا تخلو من بعض المخاطر, أهمها حدوث الالتهاب -لا قدر الله- فأي عملية أو تصوير بهذا الشكل قد يحمل معه ولو بنسبة ضعيفة خطر الالتهاب, ويجب دوماً عدم اللجوء إليه إلا عند الحاجة.

بالنسبة لك فحسب ما فهمت بأنه لم يمض بعد سنة على محاولة الحمل, ويجب نفي وجود أي سبب آخر يؤخر الحمل أولا, فمثلا يجب التأكد من حدوث التبويض, ومن عدم وجود ارتفاع في هرمون الحليب؛ لأن ارتفاعه يمنع التبويض, وبالتالي يمنع الحمل, كما أنك تذكرين بأنك تقومين بحمية, فإن كانت حمية قاسية, فقد تؤثر على التبويض.

أنصحك الآن بعمل تحاليل للهرمونات، وخاصة هرمون الحليب، مع عمل تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والمبيضين، فإن كان كل شيء طبيعيا فيمكن بعد مرور سنة عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب، بحيث يكون الهدف منها تشخيصيا وعلاجيا -بإذن الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ عامين ونصف، أبلغ من العمر 27 عاما، ولم يحدث حمل أبدا, طولي 170، ووزني 71.

حالتي هي: انقطاع في الطمث الأولي (1ry Ammenorrhea)، والسبب هو هبوط حاد في هرمونات الغدة النخامية (fsh=0.1 , lh=0.1).

لم تنزل الدورة أبدا بدون علاج، وبالتالي لا يوجد تبويض، وأنا أتناول دواء بسيكلوبروجينوفا 21 حبة) من أجل إنزال الدورة.

هرمونات الغدة الدرقية طبيعية, وأيضا البرولاكتين.

حجم المبيض والرحم طبيعي.

لم أقم بأشعة صبغة أو منظار.

بدأت بالعلاج بالمنشطات من 4 أشهر، وكنت أتناول المنشطات بجرعة 3 أمبولات في اليوم, أو 4 أمبولات، وجربت تقريبا 4 أنواع من المنشطات، وأتبعها طبعا بالإبرة التفجيرية بجرعة 10000، ثم المثبت مع الفوليك أسيد حتى نزول الدورة.

والنتيجة هي كالتالي:

كل شهر تخرج بويضتين أو ثلاثة بأحجام بين 18 و21 مللي، وبنسبة أستروجين بين 36 و 80 pg/ml.

وسؤالي:

إذا كان قلة الاستروجين هو السبب في عدم حدوث حمل، فكيف السبيل إلى تحسين التبويض حتى يتم إفراز كمية أكبر من هرمون الاستروجين؟

وما هي الخطوة القادمة التي علي أن أقوم بها؟

ملحوظة: لم أتناول أي عقار آخر غير سيكلوبروجينوفا منذ معرفتي بحالتي،( في عمر 18 سنة ) وحتى وقت التنشيط.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان تحليل هرمون الاستروجين قد تم عمله عند نضج البويضات, فهذا يعتبر رقما قليال جدا, وتوقعي بأن هذا الرقم لم يتم عمله بالتوقيت الصحيح.

وهرمون الاستروجين يجب أن يتم عمله بشكل دوري كل بضعة أيام بعد بدء الإبر المنشطة, فعند بدء تطور البويضات سيبدأ هذا الهرمون بالارتفاع, ثم يصل إلى حد أقصى يتناسب مع عدد وحجم البويضات المتطورة.

وإن تطور بويضتين فقط يصنف على أنه استجابة ضعيفة, ولكنه بنفس الوقت يعتبر علامة على وجود مخزون في المبيض, والذي يجب عمله الآن هو محاولة تغيير البروتوكول المتبع في التنشيط, بحيث تتم زيادة جرعة المنشطات عن الجرعة السابقة, مع تغيير بروتوكول التنشيط الذي تم إتباعه إلى ما يسمى( البروتوكول الطويل).

وبالطبع -يا عزيزتي- كوني لا أعرف تفاصيل الحالة عندك، وتفاصيل طريقة العلاج؛ فإن طبيبك المتابع يبقى الأقدر على تحديد البروتوكول الأفضل لحالتك.

في حال تم الحصول على بويضات ناضجة وتم سحبها، فيمكن إعطاء هرمون الاستروجين على شكل حبوب لبناء بطانة الرحم, ومساعدته على التعشيش -إن شاء الله-.

المهم أنه إن كان لديك الإمكانيات المادية، وكنت مستعدة نفسيا وجسديا فيمكنك الاستمرار في المحاولات، فالأمل موجود -بإذن الله- طالما أن هنالك بويضات تتطور, لكن يجب توقع كل الاحتمالات.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من تضخم بالأنابيب, وتجمعِ سائلٍ فيها, متزوجةٌ منذ 6 سنوات, ولم يحدث حمل, وعملت ثلاث محاولات أطفال أنابيب, وتم ترجيع أجنة من الدرجة الأولى, ولم يحدث حمل, ثم عملت منظارا رحميا, وتم غلق الأنابيب بالكوي من جهة الرحم, وأعدت المحاولة الرابعة, ولم تنجح أيضا, فما السبب؟

وهل يجب رفع الأنابيب بالكامل أم ما قمت به من كي من جهة الرحم كافٍ؟
وهل من الممكن أن يكون نزول السائل المتجمع بالأنابيب من الجهة الأخرى (جهة المبيض) هو السبب؟

أرجوكم ساعدوني لأني لا أعرف ما العمل! وأنا في حلقة مغلقة, أما من خروج؟!.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة -إن شاء الله-, يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

ومن الجيد أنه قد تم إغلاق الأنابيب عندك, فلقد تبين حديثا بأن إغلاقها ضروري في هذه الحالة, ويكفي ربطها, أو غلقها, وليس من الضروري استئصالها كليا, والسائل المتجمع فيها لا يمكن أن ينزل من جهة المبيض, ويدخل الرحم؛ فالمبيض لا يتصل بشكل مباشر بالرحم.

أما سبب عدم نجاح التجربة: فهذا ما لا يمكن لأحد الإجابة عنه بشكل مؤكد, ولكن من المعروف بأن هذه المحاولات ليست مضمونة, ونسبة نجاحها تبقى محدودة, وتتعلق بعوامل عديدة, ولكنني أنصحك بعدم اليأس, وإن كان بإمكانك تكرار المحاولة, وكنت قادرة على تحمل أعبائها المادية, والجسدية, والنفسية, فلا تترددي؛ لأن عمر السيدة هو أهم عامل من عوامل النجاح, فكلما كنت بسن أصغر كانت الفرصة أكبر للحصول على بويضات ملقحة, وهنا يمكن الاستفادة من الأجنة الزائدة, وتجميدها؛ لتكرار المحاولة بتكلفة وجهد أقل, إن استدعت الحاجة, والكثيرات قد رزقن الحمل بعد التجربة السادسة أو السابعة.

من العوامل الهامة التي تؤثر سلبا على النتائج هي وزن السيدة, فكلما كان الوزن زائدا كلما قلت نسبة النجاح, وكذلك التدخين (ولا أظنك مدخنة) فالسيدة المدخنة تقل نسبة النجاح عندها.

استمري على صبرك, وتفاؤلك, واستمري بالأخذ بالأسباب, وأيقني بأن ما كتب لك من رزقك ستنالينه -بإذن الله-, لكن بعد أن تأخذي بالأسباب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
أحتاج وسيلة آمنة لتأخير الدورة الشهرية ومنع الحمل لمدة 8 أيام؛ حيث أن زوجي سيعود من سفر ويبقى معي ثمانية أيام ثم يواصل سفره، وأرجو في هذه المدة ألا يحدث حيض أو حمل، علمًا بأن موعد دورتي القادمة 2/3/1433ه ومدة الفترة التي سيقضيها زوجي معي هي من (24/2/1433 وحتى 3/3/1433).

أرجو إفادتي باسم الحبوب، وموعد وطريقة استخدامها بالضبط.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن أفضل طريقة لمنع الحمل بشكل مضمون، وبنفس الوقت لتأخير الدورة الشهرية في مثل حالتك هي استعمال حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون ( مثل حبوب ياسمين أو حبوب جينيرا).

وكنت أفضل لو ذكرت لي تاريخ آخر دورة شهرية عندك, فهذا أمر هام في هذه الحالات, وعلى كل حال سأحاول مساعدتك -إن شاء الله- بهذه الطريقة:
إن كانت آخر دورة شهرية عندك قد نزلت بتاريخ 6-2-1433 أو بعد هذا التاريخ, فهنا يمكنك استعمال حبوب منع الحمل ياسمين أو جينير للهدفين معا, أي لمنع الحمل ولتأجيل الدورة، وهذا سيكون بشكل مؤكد -بإذن الله- بدون الحاجة إلى أي شيء آخر, ولكن يجب عليك بدء الحبوب اليوم أو غدا على أبعد تقدير, والاستمرار عليها يوميا حبة وبنفس الموعد من اليوم, وعند انتهاء العلبة يجب فتح علبة جديدة، ويجب عدم إيقاف الحبوب إلا يوم سفر زوجك, وهنا فقط يمكنك إيقافها, وستنزل الدورة خلال 2-7 أيام إن شاء الله.

في حال كانت آخر دورة شهرية عندك قبل يوم 6-2-1433, فهنا أيضا يجب عليك البدء بحبوب منع الحمل (ياسمين أو جينيرا) اليوم أو غدا أو بأسرع ما يمكن, وبنفس الطريقة تستمرين عليها بدون انقطاع لغاية يوم سفر زوجك, وحينها توقفينها لتنزل الدورة, ولكن هنا وبسبب أن البدء بالحبوب قد تأخر عن اليوم السادس من الدورة؛ حيث أن مفعول الحبوب يكون أفضل ما يمكن عند البدء بها قبل اليوم السادس من الدورة؛ لذلك ستكون هنالك نسبة فشل لهذه الحبوب, ولكنها تبقى نسبة فشل قليلة وليست عالية؛ لذلك فإن كنت لا ترغبين مطلقا بالحمل، ولا تقبلين حتى بهذا الاحتمال الضعيف, فهنا يجب استعمال طريقة إضافية لمنع الحمل, فقط خلال فترة الثمانية أيام التي سيتواجد فيها زوجك -إن شاء الله- مثل التحاميل المهبلية أو العزل أو الواقي الذكري, (مع الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل كالمعتاد).

إن حبوب منع الحمل بهذه الطريقة تعتبر آمنة -إن شاء الله- إن استخدمت فقط عند الحاجة الطارئة, وليس بشكل متكرر.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
زوجي يعاني من نقص في النطاف، -والحمد لله- تحاليلي سليمة، ونحن ننوي القيام بعملية حقن مجهري، أرجو أن تفيدوني بأشهر وأهم المراكز الطبية المتخصصة في أطفال الأنابيب ذات المصداقية، خاصة في مصر.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجوى محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك عدة مراكز ذات ثقة وسمعة طيبة، و أرشح لك أختي الفاضلة مركزا في محافظة الأسكندرية، وهو تابع للدكتور هشام صالح في مستشفي أجيال، ويمكن التواصل مع الدكتور هشام صالح من خلال الاتصال على هاتف العيادة الخاص به للتنسيق فيما يتعلق بالكشف وتحديد العملية، والهاتف هو: 035230011 - 035440720

والله الموفق.
السؤال:
أنا بعمر 27 سنة، آخذ (cycloprogynova) بانتظام؛ لأن الدورة لا تأتي بدونه, لقد اقتربت من الانتهاء من الأسبوع الثاني من الدواء, وهذا معناه أن الدورة ستأتي في الفترة بين 17-23 ديسمبر, وأنا أريد أن أؤجلها عن هذا الموعد، هل يمكن أن أبدأ في العلبة التالية من (cycloprogynova) دون توقف؟ وهل هناك أدوية أخرى يمكن أن تكون فعالة ولا تتعارض مع (cycloprogynova)؟

يرجى العلم أنني نسيت آخر حبتين من الدواء يومي الأربعاء والخميس, وهذا تكرر معي أكثر من مرة, وكان الطبيب قد قال لي: أن آخذ الحبة المتأخرة في نفس اليوم بفارق 12 ساعة عن الحبة التي من المفروض أخذها في ذلك اليوم, أريد التأكد أيضا -لو سمحتم- من هذه المعلومة, هل آخذ الحبتين ليومي الأربعاء والخميس اليوم, وآخذ الحبتين ليومي الجمعة والسبت غدا السبت ثم أعود للانتظام مرة أخرى ابتداء من يوم الأحد؟

أرجو ضرورة الإجابة عن السؤالين، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ireny حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم, يمكنك البدء بعلبة جديدة فور انتهاء العلبة الأولى من (CYCLOPROGYNOVA) بهدف تأجيل الدورة, والاستمرار بتناول حبة يوميا من العلبة الجديدة إلى أن ينتهي الظرف الذي تكونين فيه, ثم تتوقفين عن تناول الحبوب, وستنزل الدورة بعد إيقافها خلال 2-5 أيام -إن شاء الله- وكون هذه الحبوب ليست كحبوب منع الحمل, وتركيبها أخف, فقد يحدث في بعض الحالات تمشيحات دموية خلال تناولها, ولو أن هذا نادر.

لذلك فإنني أرى من الأفضل والأضمن -كونك قد نسيت حبتين من العلبة الأولى- أن تقومي باستخدام حبوب منع الحمل العادية, أي عندما تنتهي من هذه العلبة وبدل أن تكرري (CYCLOPROGYNOVA) قومي باستخدام حبوب منع الحمل مثل نوع (ياسمين) مثلا, وتناوليها يوميا إلى أن ينتهي الظرف الذي أنت فيه.

بالنسبة لنسيان الحبة فعليك بتناولها فور تذكرها, طالما لم يمض أكثر من 12 ساعة على نسيانها, فإن مضى أكثر من 12 ساعة, فهنا لا تتناوليها, وفي اليوم الثاني تناولي الحبة كالمعتاد بنفس الموعد, أي لا تقومي بتناول حبتين معا في نفس اليوم.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة منذ سنة، ولم يحدث حمل، ذهبت إلى طبيبة فقالت إنه ليس بي شيء، وطلبت فحص زوجي فكان عنده قلة في حيوانات المنوية، وبعد ذهابه إلى الطبيب وصف له كلوميد وفيتامين وسبراكس، وبعد شهر أجرى تحاليل، وزادت الحيوانات المنوية، ولكن بعد شهر آخر أجرى تحاليل، فزادت التهاباته، وقلت نسبة الحيوانات المنوية إلى ثلاثة ملايين، وقال الطبيب إن في حالته هذه يجب حقن الحيوان المنوي داخل الرحم، ولا يوجد حل آخر، أود أن أعرف ما نسبة نجاح هذه العملية؟

علما أن زوجي لديه كلية واحدة فقد استأصل كليته عندما كان في 11 من عمره.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ألحان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسبة نجاح عملية الحقن المجهري بمشيئة الله سبحانه وتعالي قد تصل إلى 40% في أفضل الحالات، ومتوسط النجاح هو 36%.

أما بالنظر لحالة الزوج فبالطبع نحاول في البداية تشخيص أسباب ضعف السائل المنوي من خلال عمل أشعة دوبللر على الخصية لبيان هل هناك دوالي أم لا؟
وكذلك عمل تحليل هرمونات لبيان هل هناك خلل هرموني أم لا؟
والتحاليل هي:
- FSH , LH
- prolactin
- testosterone

مع استبعاد التدخين والتعرض للملوثات البيئية وكذلك علاج الالتهابات الموجودة في السائل المنوي والبروستاتا، مع تناول علاج هرموني في محاولة لتحسين السائل المنوي، وفي حال التحسن يكون اللجوء للحقن المجهري كمرحلة أخيرة وحل نهائي، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبنا لإجراء عملية تلقيح, أخذ الطبيب مني المني, وتم فصل الذكر عن الأنثى على حد قوله, ثم أجرى التلقيح لزوجتي بعد إعطائها حقنة قبل التلقيح بيوم, إضافة إلى إعطائها حبوبا منشطة في اليوم الثالث من الدورة حتى اليوم الثامن, والحقنة يعطونها في اليوم العاشر أو التاسع من الدورة.

تمت هذه العملية ثلاث مرات, زوجتي تبلغ من العمر 30 عاماً, ولم يحدث الحمل, معنا ثلاث بنات, في المرة الأولى: أعطيت الحقنة في اليوم العاشر من الدورة, وتم التلقيح في نفس اليوم.

في المرة الثانية: أعطيت الحقنة في اليوم الحادي عشر, وتم التلقيح في نفس اليوم.

في المرة الثالثة: أعطيت الحقنة في اليوم العاشر, وتم التلقيح في اليوم الثاني.

بعد فصل y عن x يكون عدد الحيوانات المنوية 15 مليونا, وحجم البويضة 20 في كل مرة, مع ذلك لم يحدث حمل, فأين تكون المشكلة؟ وهل أذهب مرة أخرى لإجرائها أم لا؟

الرجاء إسداء النصح في ذلك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن عملية حقن السائل المنوي داخل الرحم هي عملية وجدت بالأساس للمساعدة على الحمل في بعض الحالات التي يتأخر فيها حدوث الحمل، وأتفهم رغبتك -أيها الأخ الفاضل- بشأن إنجاب مولود ذكر؛ ولذلك فإنني أود أن أوضح بعض الملاحظات بهذا الخصوص:

إن هذه العملية تجرى بطريقتين إما حقن السائل قرب عنق الرحم, ونسبة النجاح هنا قليلة قد لا تتجاوز 10% , أو حقن السائل داخل جوف الرحم، ونسبة النجاح هنا تصل إلى 30% وهي الطريقة التي ينصح حاليا بعملها.

وينصح بتكرار التجربة من 3-4 مرات وليس أكثر, هذا عندما يكون الهدف من العملية الإنجاب بغض النظر عن جنس المولود.

- ويجب التأكيد على أمر هام وهو: أن تحضير السائل المنوي وفصل الحيوانات المنوية الذكرية عن الأنثوية في المختبر هو أمر لا يتم بشكل دقيق أو فعال في هذه الطريقة, فالحيوانات المنوية التي يتم حقنها في الرحم ستبقى محتوية على حيوانات منوية أنثوية, وبمعنى آخر حتى لو حدث الحمل فلا ضمان بأن المولود سيكون ذكرا 100% وهذا ما يجب وضعه بالحسبان عند عمل هذه الطريقة.

ونصيحتي هي لمن كان لديه الإصرار على إنجاب ذكر - رغم عدم تأييدي للفكرة إلا في حال وجود سبب طبي فقط، كوجود مرض وراثي تصاب به الإناث- أقول نصيحتي هي اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب -IVF- فهي الطريقة الوحيدة التي يمكن عن طريقها التأكد من أن الحمل سيكون بذكر إن شاء الله؛ لأنه في هذه العملية, والتي هي بالطبع مكلفة وشاقة بعض الشيء, يتم فحص خلايا العلقة قبل إرجاعها إلى الرحم، والتأكد من أنها تحوي على الكروموزم Y أي أنها ستتطور إلى جنين ذكر إن استمر الحمل بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
هل يمكن استعمال حبوب جينيرا لمنع الحمل ومنع الدورة في وقت واحد للحج؟ علماً بأني استعملت أول حبة من منع الحمل في اليوم السابع من الدورة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم –يا عزيزتي- يمكنك استعمال حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون، مثل: جينيرا، أو ياسمين، من أجل منع الحمل، وبنفس الوقت تأخير نزول الدورة، وهذا يجب أن يكون فقط في حال وجود ظرف خاص جدا كالحج مثلا.

وعند استعمال الحبوب لأول مرة يجب البدء بها في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة على أبعد حد، وذلك لضمان تأثيرها، وبالنسبة لك فقد تأخرت قليلا حين بدأت بها في اليوم السابع.

على كل حال يجب عليك الآن الاستمرار بتناولها يوميا، وبنفس الوقت، وعندما تنتهي من العلبة الأولى عليك فتح علبة جديدة وبدون توقف، وعند الانتهاء من مناسك الحج -إن شاء الله- قومي بإيقاف الحبوب، وستنزل دورة شهرية طبيعية في خلال 2-5 أيا م.

إن كنت تريدين استخدامها بعد الحج كمانع للحمل، فيجب البدء بعلبة جديدة في اليوم الخامس من الدورة، أي أن أول علبة فقط هي التي يتم البدء بها في اليوم الثاني أو الثالث، أما فيما بعد فيجب البدء في اليوم الخامس.

حج مبرور وسعي مشكور -إن شاء الله- ولا تنسونا من صالح دعائكم.