OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي أعاني من حرقة شديدة قبل الدورة الشهرية، بيومين وزيادة في السوائل، ولا أشعر بهذه الحرقة إلا عند دخول الحمام، أو عند الجماع.

ذهبت للطبية وأعطتني تحاميل، لكن في كل شهر يحدث لي هذا أحيانا تكون قوية جدا، وأحيانا أخف، لكنها لا تختفي، حتى أنا أعلم بوقت الدورة منها.

مع العلم أنني متزوجة منذ أربع سنوات، و 3 أشهر، حدث لي الحمل ثلاث مرات، وأسقطت من أول الأيام عملت أشعة بالصبغة لا يوجد أي مانع، وتحاليلي طبيعية، وزوجي تحاليله طبيعية، لكن لم نرزق حتى الآن، لكن مشكلتي الآن هذه الحرقة، وحتى عند الجماع بعد الدورة يحدث حرقة شديدة، وألم أسفل البطن، وقبل موعد الدورة أيضا.

هل هذا طبيعي، أم هناك شيء؟ وهو الذي يمنع الحمل.

مع العلم أنه منذ سنة لم يحدث لي حمل، وآخر مرة ذهبت للطبية منذ ستة أشهر.

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ROSE حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد حدوث ثلاث إجهاضات متتالية، وكان فيها الحمل مؤكدا عن طريق تحليل الدم أو عن طريق التصوير التلفزيوني، وكانت كل التحاليل سليمة وطبيعية (وهذا ما يحدث في تقريبا 50% من حالات الإجهاض المتكرر) فإن الإجهاض يسمى بالإجهاض المتكرر المجهول السبب.

وبالنسبة لشعورك بالحرقان قبل قدوم الدورة بأيام، وخاصة مع الجماع فهذا يحدث كثيرا، ويمكن اعتباره شعورا طبيعيا في تلك الفترة بالذات، وسببه هو حدوث هبوط في مستوى هرمون الاستروجين في الدم في الفترة التي تسبق نزول الدورة، وهذا الهبوط هو الذي يسبب انسلاخ بطانة الرحم ونزول الدورة، وهو أيضا يسبب رقة وحساسية في بشرة المهبل وفتحة البول أحيانا، مما يؤدي إلى الشعور بالحرقة خاصة مع الاحتكاك أو عند التبول.

الحل هو إما بتجاهل الأمر، واعتباره طبيعيا -وهذا هو الأفضل- لأنه عبارة تغير فيزيولوجي مؤقت، وليس ناجم عن مرض أو عن التهاب، أو يمكن استعمال كريم أو مرطب طبي خلال تلك الفترة، مثل كريم (k-y gell).

وإن كانت المشكلة مزعجة لك بشكل كبير، وكنت غير قادرة على احتمالها، فيمكن استعمال كريم يسمى (كيناكومب) دهن على المنطقة بما فيها فتحة البول، من مرتين إلى ثلاث مرات يوميا في تلك الفترة.

وإن لم تشعري بتحسن فيمكن استعمال كريم من هرمون (الاستروجين) مثل كريم يسمى (بريمارين) يدهن بشكل موضعي في جوف المهبل, وهذا يجب أن يكون الخيار الأخير.

إن كان قد تم عمل كل التحاليل لك سابقا، وكانت طبيعية، فيمكن البدء بتنشيط الإباضة عن طريق حبوب (الكلوميد) ثم المتابعة بالتصوير التلفزيوني لرصد الإباضة وإعطاء ابرة التفجير في الوقت المناسب,وبعدها يتم تنظيم الجماع ليحدث بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل.

والأفضل قبل حدوث الحمل تناول نوع جيد، وفعال من المضادات الحيوية كنوع (الأريثروميسين)، وذلك لعلاج أي التهاب كامن في عنق الرحم قد يؤثر على الحمل مستقبلا، ويسبب الإجهاض ثانية -لا قدر الله-.

كما أنه يمكن قبل حدوث الحمل تناول حبوب تسمى ( الغلكوفاج) وهي حبوب تستخدم في علاج ارتفاع السكر في الدم، وكذلك في علاج تكيس المبايض, وإن حدث الحمل، فيمكن الاستمرار عليها فهي آمنة -بإذن الله- فلقد تبين حديثا بأن هذه الحبوب قد تقلل من احتمال الإجهاض خاصة في الحالات التي لا يتبين فيها وجود سبب واضح.

والأفضل البدء بتناول حبوب أسبرين الأطفال بشكل يومي فور حدوث الحمل، وأيضا هذا كنوع من الوقاية.

كل ما سبق ما هو إلا عبارة عن أخذ بالأسباب ويبقى الأهم وهو التوكل على الله -عز وجل- فهو خير الرازقين وخير الحافظين.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب .
السؤال:
السلام عليكمورحمة الله وبركاته

أود أولاً أن أشكركم على مجهوداتكم الرائعة.

أنا متزوجة منذ 3 سنوات ونصف دورتي غير منظمة نهائياً تأتي شهر وتغيب 3 أو أكثر، و عندي تكيس في المبيض مع العلم أن طولي 162 ووزنى54 .

سؤالي هو: أن آخر دورة كانت بتاريخ 7/11/2011 وفي شهر 12 جاءتني أعراض الدورة، وكان أهمها آلام صدري، ولم تأت الدورة! ثم خفت الأعراض ولكن عاد مرة أخرى ألم الثدي في شهر 1 /2012 ولكن لم تأت أيضاً حتى الآن!

كيف تأتي جميع أعراض الدورة ولكن مع غياب نزولها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

بالنسبة لسؤالك فهو سؤال جيد، وينم عن ذكاء وفطنة, والإجابة عليه تتطلب الخوض في الفيزيولوجيا وعمل الهرمونات, وهو ما سيصعب الأمر, ولكنني أقول لك بشكل مبسط جدا بأن أغلب أعراض الدورة الشهرية هو ناجم عن تأثير هرمون يسمى هرمون( الاستروجين )على الأنسجة التي تحمل مستقبلات له أي تستجيب له, (ومنها الثدي), وهذا الهرمون ينتج من المبيض بشكل رئيسي في مرحلة تطور البويضات .

أما نزول الدورة الشهرية فهو لا يتعلق بالاستروجين وحده, بل هو حصيلة لتأثير وتوازن دقيق جداً لهرمونين معاً على بطانة الرحم, هما هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون .

هرمون البروجسترون هو هرمون يفرز بعد حدوث الإباضة, فإن لم تحدث الإباضة فسيبقى هرمون الاستروجين هو المسيطر في الجسم, وستظهر أعراض الدورة, لكن الدورة لن تنزل أو قد تتأخر أوتتباعد, وإن نزلت فستكون بشكل غير طبيعي, لأنها ليست ناجمة عن انسلاخ البطانة الرحمية في هذه الحال, بل عن تمزقات فيها فقط، ولذلك تكون أما على شكل تمشيحات أو على شكل نزف شديد.

في حالة تكيس المبايض, فإن المبيض يطور بويضات ولكنها لا تنفتح أي لا تحدث الإباضة, ولذلك فإن هرمون الاستروجين يكون موجوداً, بل وفي كثير من الأحيان مرتفعا جدا, ممايؤدي إلى ظهور أعراض كثيرة تشبه أعراض الدورة مثل انتفاخ الثدي, لكن هرمون البروجسترون غير موجود لذلك تبقى الدورة متأخرة.

الأعراض السريرية التي تحدث عندك تتماشى مع وجود حالة تكيس مبايض, وبشكل عام نقول بأن هذه الحالة يجب ألا تترك بدون علاج, لأنها تعرض الرحم لهرمون الاستروجين فقط بدون البروجسترون, وهو ما سيؤدي إلى تسمك في بطانة الرحم بشدة, وعلى المدى البعيد قد تحدث تغيرات غير سليمة في الخلايا لا قدر الله.

لذلك يجب علاج تكيس المبايض سواء رغبت السيدة بالحمل أم لم ترغب, وسواء كانت متزوجة أو عزباء, وذلك لحماية الرحم من أية تغيرات ورمية, لا قدر الله في المستقبل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من ألم في الصدر في جهة القلب, يستمر لمدة ثوانٍ, ثم يزول ليعود بتوسع أكبر، فقد يصل إلى كامل الصدر في الجهة اليسرى، ثم يمتد من تحت الإبط إلى الظهر, ثم كامل اليد اليسرى حتى الكف، وبعدها يشمل كامل الظهر والصدر واليدين.

وقد لاحظت تكرر هذا الألم في فترة ما قبل الدورة الشهرية بحوالي أسبوع، ويختفي بمجرد بدء الدورة.

علما بأني أعاني من القولون العصبي، ومن حموضة وارتجاع في المعدة، مع ضعف في العضلة الفاصلة بين المريء والمعدة، وتم اكتشافها بعد عمل منظار، وأتناول اوميبرازول 20مل بشكل يومي.

هل لهذا الألم علاقة بالدورة الشهرية، أو له علاقة بالمعدة، أو أنه مشكلة منفصلة؟

أرجـو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الآلام التي تحدث في الجسم, ومنه الصدر, والتي تأتي بشكل نغزات, ولعدة ثوانٍ فإنها عادة لا يكون لها دلالة مرضية، أي أنها ليست من مرض عضوي، وتكون من العضلات، ويمكن لهذه الأعراض أن تحصل في الفترة ما قبل الدورة.

وكما تعلمين فإن من أعراض تناذر ما قبل الدورة الشهرية آلام الصدر، ففي هذه الفترة تكون المرأة أكثر إحساسا بجسمها، وبالتالي يزداد شعورها بآلام عضلات الصدر, وليس له علاقة بالقلب.

وبما أن الآلام تحصل قبل الدورة وتختفي مع بدء الدورة فهذا يؤكد علاقتها بالفترة ما قبل الدورة, وتناذر ما قبل الدورة.

ومن الأعراض الأخرى للتناذر أو متلازمة ما قبل الدورة الشهرية:

• الصداع
• احتقان الثديين
• آلام العضلات
• تقلص في البطن
• آلام الظهر
• زيادة الوزن
• تورم اليدين والقدمين
• اضطراب القولون
• تغيرات في الإحساس الحسي
• القلق والتوتر

وتزول هذه الأعراض مع بدء الدورة، وعلى الأكثر فإنه ليس للقولون العصبي أو الارتجاع علاقة بهذه الآلام، وذلك لأنها مرتبطة أكثر مع الفترة قبل الدورة, وتزول مع الدورة.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

تزوجت منذ شهر ونصف, وجاءت دورة زوجتي بعد الزواج بأسبوعين؛ مما يعني أننا تزوجنا بعد مرحلة التبويض, جاءتها الدورة بتاريخ الرابع من أكتوبر, وانتهت يوم العاشر من أكتوبر, الغريب أنه في يوم 29 أكتوبر بعد الجماع نزل منها لون بني, ثم بعدها بساعات نزل منها دم, ليس له رائحة الدورة أو لونها, واستمر حتى اليوم الأول من نوفمبر, تشتكي زوجتي من صداع دائم, وتنام كثيرا, وتشعر بألم في الظهر والبطن, وأحيانا شعور بالغثيان, وألم بالصدر, وتقول هذه ليست الدورة أيضا, أمس نزل منها قطعة دم هل هذا حمل أم دورة عادية؟

أشكرك بشدة, والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنبارك لك زواجك, ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك فيه كل الخير.

إن الأعراض التي تحدث قبل الدورة الشهرية تتشابه كثيرا مع أعراض الحمل, أو ما يسمى الوحم, ويصعب في كثير من الأحيان التمييز بينها.

ومن المعلومات التي ذكرتها فإن الاحتمالات كثيرة, فالوقت الذي تم نزول الدم فيه في يوم 29-10-2011 هو قريب من موعد تعشيش الحمل؛ لذلك فاحتمال أن يكون قد حدث الحمل, وهذا الدم ناتج عن تعشيش الحمل, كما من الممكن أن يكون ليس بسبب التعشيش, بل هو نذير بالإجهاض –لا قدر الله- وفي بعض الحالات النادرة يكون الحمل توأما فيجهض واحد ويستمر الآخر.

وبنفس الوقت قد يكون سبب نزول الدم هو نزول الدورة بشكل مبكر عن المعتاد, بسبب حدوث خلل هرموني, أو بسبب تشكل كيس على المبيض.

كل ما سبق هو مجرد احتمالات, وللوصول إلى التشخيص يجب عمل تحليل للحمل بالدم يسمى (B-HCG) وعمل تصوير تلفزيوني, فإن كان التحليل إيجابيا -أي يوجد حمل- فيجب معرفة مكانه, ووضعه, وقابليته للحياة عن طريق التصوير التلفزيوني, وإن كان التحليل سلبيا- أي لا يوجد حمل- ولا يوجد كيس على المبيض, فيكون هذا الدم عبارة عن دورة مبكرة بسبب اضطراب عابر في الهرمونات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

عندي ثلاثة أولاد أصغرهم ست سنوات، أشعر منذ ثلاث أشهر بإعياء وغثيان وألم أسفل الظهر أيام التبويض فقط، ويختفي الألم بعد ثلاثة أيام ويعود الشهر التالي، فما السبب في ذلك؟ أفيدوني! وهل أحتاج لعلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبما أن الأعراض التي تحدث عندك تكون بشكل دوري أي تأتي كل شهر بنفس الفترة وهي فترة التبويض, ثم لا تلبث أن تختفي فهي على الأغلب بسبب الهرمونات الناتجة عن الإباضة, ويبدو بأن جسمك حساس جدا لأي تغير في هذه الهرمونات .

بالطبع هذه الأعراض لا تحدث عند كل النساء، وهذا يتبع طبيعة الجسم.

ويفضل دوما عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين كنوع من الاحتياط للتأكد من سلامتها إن شاء الله.

إن كنت قادرة على تحمل هذه الأعراض فالأفضل تجاهلها وعدم تناول أية أدوية.

لكن إن كانت تزعجك كثيرا، أو تؤثر على قيامك بنشاطك اليومي وبواجباتك, فيمكنك تناول المسكنات كنوع من الوقاية قبل بدء الأعراض, وتكرارها عند الحاجة كل 8 ساعات, وأحسن الأدوية في هذه الحال هو البروفين.

إن كنت لا ترغبين بالحمل ولا يوجد عندك مانع طبي فحبوب منع الحمل تفيد جدا في هذه الحالة, فهي ستزيل الأعراض كما أنها ستؤكد التشخيص.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما .
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بدايةً نشكر لكم جهودكم وجعلها الله في ميزان حسناتكم

أنا فتاة متزوجة حديثاً، أعاني من أعراض تأتيني كل شهر، وهي عبارة عن ألم تكون بدايته في أسفل البطن، ثم ينتقل ليشمل المعدة أيضاً، ويرافق الألم شعور بالغثيان، وأحياناً تقيؤ وشعور بالضعف والهزال، بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة، وأشعر بطعم مر في فمي لا أستطيع بسببه شرب الماء، علماً بأن الأعراض تأتيني كل شهر بعد الدورة بأسبوع تقريباً، وتستمر ليومين، وأنا أعاني منها كثيراً حيث أني لا أستطيع بسببها القيام بأي عمل.

نرجو منكم أن توضحوا لي سبب هذه الأعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك اللطيفة، ونسأل الله عز وجل، أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

فإن توقيت حدوث الأعراض التي ذكرتيها في رسالتك يُصادف موعد الإباضة, ففي هذا الوقت تكون البويضة قد كبرت ووصلت إلى الحجم الأقصى لها وأصبحت تفرز كمية عالية من هرمون الأنوثة, الذي يسمى الأستروجين, وهذا الهرمون عندما يرتفع يؤدي إلى حدوث بعض الأعراض مثل الشعور بالألم ،أو بارتفاع الحرارة، أو غير ذلك.

وبالطبع قد لا تشعر كل الفتيات بهذه الأعراض، وهذا يتبع طبيعة الجسم، وحساسيته على الهرمونات.

هذه الأعراض تعتبر غير مرضية بل هي مطمئنة, فهي تدل وبشكل غير مباشر على أن البويضة تتطور وتفرز الهرمونات, وبالتالي فإن الخصوبة عندك جيدة بإذن الله, فلا داعي للقلق منها.

إن كانت هذه الأعراض تزعجك لدرجة أصبحت تؤثر على نشاطك اليومي, فيمكنك تناول المسكنات البسيطة مثل البنادول فهو سيخفف الألم، ويخفض شعورك بالحرارة, ويمكنك تناول منقوع الزنجبيل المركز بمقدار كوب ثلاث مرات يوميا خلال تلك الفترة, فهو سيخفف كثيرا من الغثيان بإذن الله.

بالطبع إن كان الألم أو الغثيان شديداً وغير محتملاً، فهنا من الأفضل الاطمئنان بالكشف الطبي من عدم وجود سبب آخر، فحينها سيلزمك عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا فتاة, الدورة عندي غير منتظمة, ولكن -الحمد لله- أتتني في شهر شعبان ورمضان مع اختلاف وقتها, ثم أتتني الدورة لشهر شوال, في البداية خرج مني دم بسيط, ثم خرج مني دم بني اللون قاتم, لمدة سبعة أيام, وأشعر بحرقه -بعض الوقت- عند خروجه, وأحيانا خلال هذه الأيام يخرج دم عادي, لا أعلم هل هو دم دورة? علما أن له رائحة, فهل أعاني من مشكلة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأود أن أوضح لك -يا عزيزتي- أولا: بأن الدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة الثانية هو ما بين 24-34 يوما, وهي التي يكون طول مدة الحيض -أي طول فترة نزول الدم- هي ما بين 2-9 أيام.

فإن كانت الدورة بهذه المواصفات, فهنا نقول بأن الدورة منتظمة وطبيعية, ولا يجب تناول أي نوع من العلاج, ولا يهم شكل نزول الدم كما لا يهم لونه, لكن المهم هو أن لا تكون الدورة غزيرة جدا؛ بحيث تسبب فقر دم.

لذلك فإن نزول دم الدورة سواء كان بلون بني, أو أحمر, متقطع, أو متواصل لا يعني وجود مشكلة فاطمئني من هذه الناحية.

ولون الدم البني بسبب أن الدم يتأخر خروجه من الرحم أحيانا -خاصة عندما تكون الكمية قليلة- فيتغير لونه من الأحمر إلى البني, وتحدث فيه بعض التفاعلات الكيميائية, وهذا ما يجعل له بعض الرائحة, فهي لا تدل دائما على وجود التهابات, لكن إن لاحظت استمرار الإفرازات ذات الرائحة الكريهة حتى بعد الطهر من الدورة, فهنا قد يكون لديك التهابات نسائية لا قدر الله, ويجب علاجها.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: ما هي أسباب آلام أسفل البطن مع حرقة البول وتهيج مما يسبب حكة شديدة مزعجة قبل الدورة الشهرية بأيام؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الآلام أسفل البطن قبل وأثناء الدورة هي مما يصيب معظم السيدات في العادة, ولو كانت شديدة يمكن تناول مسكن بسيط مثل البانادول, أما حرقة البول فربما تكون بسبب التهاب في المثانة البولية, ولذلك يجب عمل تحليل للبول بعد انتهاء الدورة للتأكد من عدم وجود صديد, فإذا وُجد صديد فيجب عمل مزرعة للبول مع تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة.

عند انتهاء الأعراض يمكنك تناول مضاد حيوي بسيط مثل الـ(septrin) والحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية، حتى لا يتكرر التهاب المثانة البولية. وإذا تكرر هذا الالتهاب ووجد في مزرعة البول ميكروب ال E Coli يتكرر كل مرة فيمكن تناول تطعيما ضده (Urovaxom) كبسولة يوميا لمدة ثلاثة أشهر، كما يجب الاهتمام بالنظافة في فترة الدورة، حتى لا يلامس الدم مجرى البول لفترات طويلة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما الأفضل لتخفيف آلام الدورة؟ مضادات الالتهاب غير السترويدية مثل حمض المينافيك؟ أم مضادات التشنج مثل الهيوسين؟ ما سبب إخبار الصيدلانية عدم استعمال حب المانع بيرجيلتون، وأن أتوقف أسبوعاً لأتناول الحبوب أو آخذ الصف الأحمر وليس الأصفر؟ وماذا يفرق الأحمر عن الأصفر؟ وما هو الهدف من وقف أسبوع من مانع الحمل؟ لأنه بحبوب الرضاعة لا يوجد هذا الصف الأحمر من الحبوب، وهل يوجد مانع للحمل ويكبر الثديين؟


بارك الله فيك دكتورة رغدة وبعلمك وبأجوبتك الشافية الوافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زبيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأشكر لك لطفك ولباقتك، وأدعو الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

بالنسبة لسؤالك الأول عن المسكنات، فإن الألم الحادث مع الدورة أو ما يسمى عسرة الطمث له نوعان:

النوع الأول: عسرة الطمث الاحتقانية, حيث يحدث احتقان شديد ومؤلم في أوعية الرحم وأعضاء الحوض كافة, وهنا يكون لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية فائدة أكبر في تخفيف الألم، خاصة إن كانت الدورة أيضاً غزيرة.

النوع الثاني: عسرة الطمث التشنجية, حيث يكون الاحتقان أخف ولكن التشنج في العضلات الملساء للرحم ولأعضاء الحوض تكون شديدة, وهنا يفيد أكثر مضادات التشنج.

إذا اختيار نوع المسكن في حال وجود عسرة طمث يعتمد على نوع الألم، وأيضا ً يعتمد على الأعراض الأخرى المرافقة للدورة, وهنالك أيضاً عامل مهم وهو طبيعة جسم السيدة واستجابته, فقد تستجيب المريضة على نوع ولا تستجيب على غيره.

بالنسبة لدواء البرجليتون (PROGYIUTON) فهو مكون من شكلين من الحبوب: البيضاء وهي (11) حبة، وتحتوي على هرمون الأستروجين، و (10) حبات بنية اللون, تحتوي على هرمونين معاً، هما الأستروجين والبروجسترون، أي أن المجموع هو (21) حبة, وهي تستخدم لتنظيم الدورة، أو كمعالجة هرمونية بديلة عند من انقطعت لديها الدورة.

يجب تناول هذه الحبوب يومياً مدة (21) يوماً, ثم إيقافها مدة سبعة أيام, وذلك لإعطاء فرصة لتنسلخ البطانة الرحمية وتنزل الدورة.

في حال وجود (28) حبة في العلبة, أي وجدت إضافة لما سبق (7) حبات صفراء فهي ستكون حبوباً غير هرمونية, فإما أن تكون حبوباً عاطلة، أي لا تحتوي على أي مادة دوائية, أو تكون عبارة عن فيتامينات فقط, ويمكن تناولها أو يمكن تركها.

والهدف من وضعها هو تبسيط طريقة تناول الحبوب على بعض السيدات اللواتي تكثر مشاغلهن, لأن قطع الحبوب مدة سبعة أيام قد يجعل السيدة تنسى تناولها فيما بعد, بينما عندما تستمر في تناولها بدون انقطاع فهنا سيقل احتمال النسيان عندها.

إن كنت واثقة من أنك ستتناولين الحبوب بعد الانقطاع (7) أيام - ستنزل خلالها الدورة - وبالوقت المناسب, فيمكنك عدم تناول الحبوب الصفراء العاطلة.

أغلب السيدات يلاحظن كبر حجم الثدي عند تناول حبوب منع الحمل, ولكن هذا الكبر مؤقت وليس دائماً, أي يحدث خلال تناول الحبوب فقط ولا يلبث أن يزول عند التوقف عنها, لذلك فيجب ألا يكون الهدف من تناول الحبوب هو تكبير الثدي، لأنه إن حدث فهو يحدث بدرجة بسيطة وليست كبيرة، وهو مؤقت.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا آنسة أشعر بآلام في الجهة اليمنى أسفل البطن، مع تورم خفيف في العضلة، وذلك بعد انقطاع الدورة الشهرية بأسبوع أو خمسة أيام يستمر الألم لـ 3 أيام أو أكثر، تصاحبه إفرازات شفافة، وفي بعض الأحيان تميل إلى الصفرة، أود معرفة الأسباب والعلاج المناسب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن توقيت ووصف الألم الذي يحدث عندك، فإنه على الغالب سببه حدوث الإباضة، فالإباضة تحدث في الفترة ما بين (12-16) من أيام الدورة، وعادة ما يرافقها حدوث بعض الآلام في البطن وشعور بالانتفاخ, وذلك بسبب تسرب السائل الذي في الجراب إلى جوف البطن وتخريشه للأمعاء, كما يرافق هذا زيادة في الإفرازات الشفافة التي تخرج من عنق الرحم، والتي هي هامة في تسهيل حدوث الحمل, لذلك فالألم والإفرازات الشفافة وحتى الصفراء الفاتحة هي أمور متوقعة وتعتبر طبيعية في فترة التبويض ولا يجب علاجها.

إذاً ما تلاحظينه فهو أمر طبيعي ولا يدل على وجود مشكلة عندك, بل بالعكس يدل على أن الدورة الشهرية عندك هي دورة إباضية، وبأن خصوبتك جيدة - ولله الحمد -.

إن كنت لا تحتملين هذا الألم, وكان يعيق نشاطك اليومي, فيمكنك تناول أي نوع من المسكنات البسيطة, وأفضلها في هذه الحالة حبوب البروفين, بحيث تتناولين حبتين عند بدء الألم، وتكررينها عند الحاجة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أتتني الدورة نقطتين في اليوم الأول وبعد هذا نزلت يومين فقط وبعد ثلاثة أيام نزل شيء شديد السواد ومازال ينزل ولكنه ليس كثيراً، غير أني كنت أعاني من ترجيع شديد ومغص في بطني، ماذا أفعل؟.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كنت متزوجة فإن أول خطوة يجب التأكد منها هي أن هذا الدم ليس ناتجا عن وجود حمل غير متوقع, ولذلك فيجب عمل تحليل الحمل بالدم كخطوة سريعة وهامة فإن كان إيجابيا فيجب عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من أنه في داخل الرحم وليس خارجه ولمعرفة إن كان قابلا للحياة أم مهددا بالإجهاض.

هذه هي الخطوة التي يجب القيام بها عند كل سيدة متزوجة يحدث لديها ألم غير طبيعي في البطن مع نزول دم للدورة على غير شكله المعتاد.

إذاً أنصحك بالتوجه إلى الطبيبة المختصة وعمل التحليل والتصوير قبل تناول أي علاجات وذلك كنوع من الاحتياط للتأكد من عدم وجود حمل غير طبيعي أو خارج الرحم ,لا قدر الله .

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة من 6 شهور، وإلى الحين لم أحمل، لكن بقي على موعد الدورة الشهرية 10 أيام، وقبل البارحة كنت أعمل في البيت وأجهدت وتعبت، وشعرت بآلام أسفل بطني وأسفل ظهري فضيعة جدا، واليوم الذي يليه لعبت رياضة مشي لمدة ساعة، وبعدها ذهبت وتمددت وشعرت بآلام الدورة من وجع في القدمين ومغص فضيع بالبطن مثل أيام الدورة لدرجة أني ظننت أنها أتتني الدورة الشهرية.

بعد ذلك ذهبت للحمام فوجدت إفرازات بنية تصحبها إفرازات لزجة وشفافة ومخلوط معها دم، وكان الدم بقعتين والبني كثير جدا، وبعد ذلك لم ينزل علي شيء، مع العلم أن الإفرازات البنية لا تقطعني طوال الأشهر، ولكن تكون قليلة جدا وخفيفة جدا، ولكن من بعد ما نزلت علي هذه الكمية المصحوبة بالدم وحتى الآن ينزل علي هذه المادة البنية وأرى معها شعيرات دم أو أنها مصحوبة بالدم، ورائحتها كريهة بعض الشيء.

آلام أسفل البطن كثيرة وحتى الآن والآلام أسفل الظهر ولكنها يسيرة، وإذا قمت بأعمال المنزل تزيد الأوجاع كثيرا، ولكن أوجاع الدورة كانت فقط ليومين وهما اليوم الذي كنت أعمل به وأجهدت واليوم الذي يتلوه، وهو الذي مشيت به ساعة وبعدها لا أشعر بألم الدورة، ولكن فقط أشعر بألم أسفل البطن على الجنبين عندما أتحرك أقل حركة أشعر بهذه الآلام.

أرجو منكم الإفادة لأني قد تعبت وأتمنى أن يكون حملا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي تصفينها هي أعراض غير وصفية ولا تدل على شيء محدد، فقد تكون ناتجة عن إرهاق وتعب، أو عن اضطراب بسيط في الهرمونات، كما أنها قد تدل على حدوث حمل؛ لأن الوقت الذي ظهرت به يصادف موعد التعشيش.

يا عزيزتي: بما أن الدورة الشهرية لم يحن موعدها بعد فيصعب التنبؤ بوجود الحمل بدون عمل تحليل, ولذلك فإن كنت غير قادرة على الانتظار، فيمكنك عمل تحليل الحمل بالدم واسمه BHCG فإن وجد حمل فسيظهر، ويمكن عمل التحليل قبل موعد الدورة بيوم أو يومين.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي أنني أعاني من آلام عند قدوم الدورة الشهرية، ألم في أسفل البطن، وألم أسفل الظهر، وألم في أفخاذي، لوعة، تقيؤ، شعور بدوار، تزداد الحالة سوءاً فلا أستطيع التحرك، وتتلاشى القوة من أطرافي إلى أن يأخذونني محمولة إلى المستشفى -فيصف لي الطبيب إبرتين، وبعد أن آخذهما أشعر براحة وانخفاض مستوى الألم تدريجياً ثم أنام.

في بعض الأحيان آخذ دواء Ponstan، فيكون الألم أقل وأستطيع تحمله، ولكن عندما تزداد اللوعة وحاجتي للتقيؤ، ولا أستطيع أخذ الدواء، فإن الألم يزداد لدرجة لا تُحتمل، وللعلم فالدورة منتظمة شهرياً.

سؤالي: هل آلام الدورة طبيعية أم تحتاج إلى علاج ومراجعات للمستشفى وأخصائية نساء؟ وهل الإبر التي وصفها الطبيب ستؤثر عليَّ مستقبلاً من ناحية الإنجاب فأنا متزوجة منذ شهرين؟ وإن كانت ستؤثر فما الطريقة لمنع ذلك؟ وكيف أتخلص من هذه الآلام؟

أرجوكم النظر في موضوعي، وجزاكم الله خيراً، وأثابكم الفردوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن الألم الذي له علاقة بالدورة الشهرية هو ما يسمى عسرة الطمث، وهو مشكلة شائعة جداً، ومن المهم التأكد من عدم وجود سبب له؛ ولذلك يجب أولاً عمل فحص سريري كامل لك، مع فحص نسائي, وتصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.

ننصح بعمل فحص لـCbc-tsh- وذلك كنوع من الاحتياط، فإن تبين بالفحص والتحليل بأن كل شيء طبيعي، فهنا تكون عسرة الطمث عندك هي وظيفية، أي بسبب تأثير الهرمونات المبيضية على عضلة الرحم، وهي حالة رغم أنها مزعجة جداً، إلا أنها مطمئنة وسليمة؛ لأنها غالباً ما تدل على أن الدورة الشهرية هي إباضية ومخصبة، وهو أمر مطمئن، وفي هذه الحال يمكنك تجربة: الكمادات الحارة (القربة) وهي طريقة قديمة، استخدمتها أمهاتنا وجداتنا منذ القدم، وكانت وما تزال فعالة في تخفيف الألم.

شرب منقوع بعض الأعشاب الطبيعية مثل الميرمية والنعناع، وتخفيف الدهون في الطعام، والإكثار من لحم السمك، ومن الفاكهة والخضروات.

ممارسة رياضة يومية تحبينها، ولا تتعارض مع تقاليد مجتمعنا، وتعاليم ديننا الحنيف مدة ساعة يومياً، ويمكنك استخدام حبوب من نوع (ايبوبروفين - نابروكسين)، فهي تفيد في (70%) من الحالات وتغني عن الإبر، يمكنك البدء بهذه الحبوب قبل بدء الأعراض أو عند توقع بدئها، كنوع من الوقاية، وإن بقيت الأعراض مستمرة رغم كل ما سبق، فيمكنك أخذ الإبرة.
العلاجات السابقة بما فيها الإبر لن تؤثر على الخصوبة ولا على الحمل والإنجاب -بإذن الله- فلا تقلقي من هذه الناحية.

بعد حدوث الحمل والولادة ستخف كثيراً أو ستزول هذه الآلام؛ حيث ستتمدد العضلة الرحمية بعض الشيء، وكذلك عنق الرحم, وتخف حساسيتها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائماً.