OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
لو سمحتم أطلب مساعدتكم.

عندي صديقة كانت تعاني من حب الشباب لفترة طويلة، وجربت الكثير من الأدوية منها: ريتان، وتقريبا اكنوتين، وتم علاجها منها -ولله الحمد-.

لكن بعدها ظهرت لها ندوب كثيرة أثرت على حالتها النفسية، وأفقدتها الثقة بنفسها، حتى إنها أصبحت تخجل من أي شخص ينظر إلى وجهها، حتى من أهلها؛ لأنها تلاقي تجريحا منهم بالكلام.

رغم أنها عملت جلسات تقشير كرستال وكيميائي، ولكن لا توجد أي فائدة، والندوب تزيد مع الأيام، أتمنى أن تلقى العلاج، وهل تفيدها جلسات الليزر؟ مع العلم أنها رفضت أكثر من عريس؛ لأنها فقدت الثقة بنفسها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على شرحك للحالة بشكل دقيق، ومن الممكن أن يكون العلاج بالليزر مفيدا في علاج صديقتك -حفظها الله-، ولكن لابد أن يقيم الطبيب المعالج نوع الندب الموجودة، ودرجة انتشارها؛ لشرح درجة الاستفادة، واختيار نوع الليزر المناسب، أو وسائل علاجية أخرى.

وأنصح بزيارة طبيب مشهود له بالكفاءة والأمانة، وأن يكون عنده خبرة باستخدام أنواع الليزر المتعددة.

لا يمكن العلاج بالليزر، وبالأخص الأنواع المعالجة للندب إلا بعد مرور ستة أشهر من انتهاء العلاج بعقار ال: Isotrtinoin؛ لارتفاع نسب حدوث الآثار الجانبية للعلاج بالليزر بشكل كبير، ويجب أن يقوم الطبيب المعالج بأخذ التاريخ المرضي بشكل جيد، ومناقشتكم في كل الأمور المتعلقة بنوع العلاج المقترح.

وأتمنى لك ولصديقتك التوفيق، والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل سنة تقريباً تشاجرت مع أختي، وعضتني بشدة عضتين واحدة في ذراعي والأخرى على ظهر كفي، وأحدثت جرحاً كبيراً خشيتُ أن لا يلتئم -والحمدُ لله- التئم تماماً بعد شهرين، ولكن بقيت آثاره موجودة، صحيح أنها تحسنت بشكل طفيف مع استخدام بعض الكريمات مثل: (ميبو، واكتيوبكس، وكوزت، والألد وكين، 4¤)، ولكنها لم تذهب، بقيت آثارها مزعجة ومحرجة جداً بالنسبة لي، لدرجة أني هجرتُ أختي بسبب ما أحدثت بيدي من تشوه، كلما رآني شخص قال لي بسخرية: بهذه العلامة لن تضيعي أبداً، استعملت الكثير من المراهم والخلطات، وبذلت الكثير من الجهد لإزالة آثارها ولكن دون جدوى.

سؤالي: هل ستبقى هذه الآثار في يدي للأبد؟ وهل هناك كريم مضمون يساعد على إزالة هذه الآثار -بإذن الله-؟ علماً أن حالتي المادية لا تسمح بالمعالجة باستخدام الليزر، سمعت عن كريم spectregel ولكن لم أستخدمه، هل هو مناسب في إزالة آثار الجروح نهائيا حتى لو كانت قديمة؟ وهل عملية ترقيع الجلد مناسبة لإزالة هذه الآثار تماماً بنسبة 100٪وتعتبر الحل الأمثل لي؟ وهل هي مكلفة مادياً؟

وشكراً مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وتين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت المشكلة مجرد تغير بلون الجلد، فسوف تتحسن مع الوقت -إن شاء لله-، ويمكن استعمال الكريمات المبيضة لمدة تتراوح من شهر إلى 3 شهور، حسب النتيجة، ويمكن تجربة كريم (الإربتين) بمعدل مرتين يومياً، أما إذا كان هناك ندب بالجلد بالإضافة إلى التغير الصبغي، فيفضل الانتظار لفترة حوالي ستة أشهر لمعرفة مقدار التعافي، والتجدد بأنسجة الجلد بشكل حقيقي، وتوجد أشكال متعددة من الندب الجلدية، وكل نوع له العلاج المناسب، سواء كان جراحياً، أو بأسلوب علاجي آخر مثل: حشو الجلد ببعض المستحضرات، أو بعض الإجراءات الأخرى مثل الليزر، أو الحقن الموضعي بالجلد في حالة الندب المرتفعة عن سطح الجلد، والتي يوجد بها زيادة في الأنسجة، ويستعمل كذلك في تلك الحالة ألواح أو مستحضرات السيلكون الموضعية.

يجب زيارة أطباء الأمراض الجلدية والتجميل لتقييم تلك الندب إكلينيكيا، ومعرفة سمك الجلد ودرجة الانخفاض أو الارتفاع به، بالإضافة لتحديد مكان الندب وشكلها وحجمها بدقة؛ وذلك لشرح سبل العلاج المتاحة وأنصحك بمناقشة الطبيب المعالج في كل تفاصيل العلاج المقترح ومدى فائدته، والآثار الغير مرغوبة الناجمة عنه قبل الإقدام عليه، وقد تستخدم بعض مشتقات فيتامين (أ) مثل كريم (التريتينوين) لتحفيز نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد في الندب التي يوجد بها نقص بأنسجة الجلد، وقد يكون ذلك بالإضافة إلى إجراء آخر، وكل ذلك يعتمد -كما ذكرت سابقا- على تقييم الطبيب.

بالنسبة للجل المذكور: هو عبارة عن مادة السيلكون، ويستخدم فقط في أنواع الندب المرتفعة عن سطح الجلد، أما بالنسبة لعمليات ترقيع الجلد أو غيرها من الخيارات العلاجية الجراحية، فيجب تقييم المشكلة بواسطة الطبيب أولا -كما ذكرت سابقاً-، ثم مناقشة السبل العلاجية الممكنة للعلاج.

أتمنى لكم التوفيق، حفظكم الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

في يدي من تحت الكتف إلى الكوع حبوب وآثار حبوب، وكذلك ظهري وصدري نفس الشيء، وجهي أخف قليلاً، أنا متعبة نفسيًا، وأصبحت لا ألبس إلا كمًا طويلاً، أستحي إذا لبست نصف كم، وصرفت كثيرًا على المستشفيات الخاصة، لكني أحس أن كل همهم المال، أتمنى تنصحوني ما هو الحل؟ أو إذا هناك شيء مضمون يزيل الآثار والجروح كخلطة في البيت، أو كريم أو أي شيء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rahaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه أختنا الكريمة هو نوع من أنواع حب الشباب، وحب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه، أم منتشر في أماكن أخرى مثل الظهر والأكتاف والصدر-.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب، أو الإصابات آثارًا أو ندوبًا؟.
العلاج لا بد أن يكون ممتدًا وفعالاً وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات، أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى.

تنظيف البشرة باستخدام الغسول المناسب هو جزء من العلاج، ويمكنك استخدام غسول Clenance, Effaclar or Normderm، مرتين يوميًا مرة صباحًا ومرة مساءً، وبعد غسيل الوجه في الصباح، لا بد من استخدام واقي من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريمًا ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويمنع ظهور حبوب جديدة، مثل كريم Tretinoin، ويمكن استخدام هذا الكريم على الأماكن الأخرى المصابة، ولا بد أن تستعمل هذا الكريم لعدة شهور، وهذا الكريم مفيد في علاج حب الشباب، والآثار الناجمة عنه بالإضافة إلى منع ظهور حبوب جديدة كما ذكرت، وإذا كان هناك حبوبًا في الوقت الحالي، يمكنك استعمال Zineryt lotion مرتين يوميًا لمدة شهر، وتوجد علاجات أخرى كثيرة موضعية، وأخرى يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصفها حسب تقييم الطبيب المعالج للحالة، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار، وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة لتقييم الحالة وعمل اللازم.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر لكم هذا الموقع الرائع الذي يشرفني وجودي فيه، وجعله الله في ميزان حسناتكم..

أنا فتاة 25 سنة، لدي ندوب لآثار الحبوب، وندبة من أثر خياطة، وتسبب لي الكثير من الإحراج، لدرجة أني أصبحت أميل إلى العزلة، وأتمنى الخلاص ولو بالموت، عملت 6 جلسات ليزر بمستشفى الملك عبد الله، ولكن نتائج التحسن شبه معدومة، وأريد حلا سريعا عن طريق الحقن أو الكريمات أو أي شيء يزيل الندب، وأتمنى أن تعطوني أسماء أو أرقام عيادات أو أطباء يتواجد عندهم العلاج، بالإضافة إلى أني أريد أن أكبر الشفاه والأنف، فهل هناك طريقة دون عمليات تجميل أو جراحية، وهل الطرق باهظة؟

أرجوكم أرشدوني بأسرع وقت، فأنا أحتاج لكل حرف منكم، وأشكركم جميعا على هذه الجهود الطيبة والنفوس الجميلة التي تقدم بلا مقابل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الندب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئيا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين أ، مثل كريم التريتينوين؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، وله أيضا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كاف بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضا العلاج ببعض أنواع الليزر، وتوجد أنواع متعددة من الليزر المخصص لعلاج الندب منها أنواع فعالة وذات تأثير سريع، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية المحتملة وتوجد أنواع أقل فعالية، وتحتاج إلى عدد أكثر من الجلسات، ومع مرور وقت طويل نسبيا حتى تكون هناك نتيجة حقيقية، وتلك الأنواع آثارها الجانبية أقل.

بعض أنواع الندب العميقة سواء كانت بسبب حب الشباب أو الخياط -كما ذكرت- قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

أما بالنسبة لتكبير الشفتين والأنف فلا يوجد علاج موضعي مفيد بشكل واقعي في ذلك الأمر، ويجب عليك زيارة طبيب التجميل ومناقشته في المشكلة التي تعانين منها، ويشرح لك السبل المتاحة للعلاج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
بارك الله فيكم على هذا المحتوى الرائع.

عندي آثار خياطة سابقة، ورفيعة جدا، وطولها نحو 4سم، وغير بارزة، الحمد لله، هي عبارة عن خط رفيع، طوله 4سم، وأريد علاجا بعيدا عن العمليات.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يفيدك في ذلك إن شاء الله، دهان قناع، مكون من العسل وخميرة الخبز، والليمون وزيت الزيتون، مرتين يوميا، وقبل النوم يمكنك الادهان بكريم DERMOVIT، وسوف يساعدك ذلك على تجدد خلايا البشرة في تلك المنطقة، مما يساعد في اختفاء آثار الخياطة، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ندبات وآثار من بعد معاناتي مع حب الشباب, أردت أن أخضع لليزر فراكسل, إلا أنني فكرت في الأمر، ورأيت أنه ربما من الأفضل أن أوقف حب الشباب نهائيًا من الظهور قبل خضوعي لليزر-فأنا ما زلت أعاني من بعض الحبوب كل شهر, فقررت استعمال الروكتان، ثم أخضع ليزر فراكسل بعد مضي 6 أشهر على الأقل.

علما أني استعملت ريتين اي لمدة 3 أشهر بدون نتائج واضحة، أريد رأيكم في ما سأفعله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا هو التصرف الصحيح أن يتم علاج الآثار والندب بالليزر والمقشرات بعد توقف ظهور حب الشباب بالكامل مما يعطي نتائج مرضية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جاءني خراج في منطقة العضل قبل سنوات، وكان كبيرا ومتورما ومليئا بالصديد، عالجته في المنزل وشفي بعد شهرين، ولكنه ترك ندبة عميقة ومتجعدة ومؤلمة عند الضغط عليها؛ فهل توجد جراحة لإزالة هذه الندبة، وكيف تتم، وهل يمكن أن يصلح الحقن في العضل بعد الجراحة؟ أنا أعاني نفسيا وأريد التخلص منها.

شكرا جزيلا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه من ندبة عميقة مؤلمة عند الضغط عليها بعد جراحة سابقة لإزالة الخراج؛ ما هي إلا مجموعة ألياف تكونت بعد انتهاء الالتهاب والتدخل الجراحي، وبالإمكان فعلا أن يتم عمل حقن موضعي لإذابة تلك الألياف بواسطة حقن الكورتيزون المخفف، أو إزالة تلك الندبة بواسطة الجراحة الموضعية التجميلية، وبالإمكان عمل ذلك لدى أطباء جراحة التجميل، وهي -بعون الله تعالى- تدخلات جراحية بسيطة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع المميز والمفيد، وأسأل أن يكتب لكم جزيل الأجر والثواب، وأن يغفر لكم ولوالديكم وللمسلمين والمسلمات.

السؤال لاحظت حالة غريبة في جلدي بدأت منذ ثلاثة أشهر، وهي ندبات دائرية حمراء اللون قطرها حوالي ثلاثة مليمتر تقريبا، وذلك حال تعرضي لقرص البعوض، وتعمل لي حكة مما يضطرني أن أدهنها بكريم الكيناكومب؛ لأنها كثيرة يمكن مع كل تعرض للهواء الطلق لفترة ساعتين تطلع لي مئة ندبة حمراء، ومع استعمال الكيناكومب تزول الحكة، وتختفي الندبات القديمة بعد حوالي أسبوع إلى عشرة أيام فما سبب ذلك؟

علما أنني كنت سابقا أتعرض كثيرًا لقرص البعوض، لكن لم يترك أي ندبات وآثار في جلدي عدا حكة بسيطة، وتزول بسرعة بدون استخدام أي علاج دمتم بخير.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور أن ما تعاني منه أخانا الكريم هو نوع من أنواع ما يعرف بالارتيكاريا الحبيبية Papular urticaria، وفي حالتكم ينتج بسبب قرص البعوض، وقد يسببه لدغ حشرات أخرى مثل البراغيث، ولكنه أكثر شيوعيا مع لدغ البعوض كما ذكرت، والعلاج يكون بمحاولة تجنب اللدغ بواسطة البعوض من خلال ارتداء الملابس التي تغطي معظم الجسم، ويمكن أيضا استخدام المستحضرات الموضعية مثل: الكريمات أو الاسبراى الذي يبعد البعوض عن سطح الجلد، وبالأخص إذا خرجت في الهواء الطلق، أو الأماكن المفتوحة التي يوجد بها فرصة كبيرة للدغ البعوض، ويتم استعماله على أجزاء الجلد المكشوفة، ذلك بالإضافة إلى استخدام بعض المستحضرات التي تحتوي على كورتيزون متوسط القوة مثل كريمات الـ Elocom or cutivate مرة يوميا لمدة أسبوع فقط مع محاولة تجنب الحكة قدر المستطاع؛ لأن الحكة تسبب حدوث عدوى بكتيرية ثانوية، وتزيد من فرصة حدث الندب والتغير الصبغي.

تلك المشكلة قد تختفي تلقائيا بعد فترة زمنية تتفاوت من مريض إلى آخر، وأنصح بضرورة زيارة الطبيب الجلدي المتخصص لتقييم الحالة إكلينيكيا للتأكد من التشخيص لتشابهه العديد من الأمراض الجلدية في الشكوى، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي عن قرحة القدم والغرغرينا، ما هي أعراضهما؟ وهل يمكن الشفاء منهما في الحالات البسيطة؟ وقرحة الفراش كيف يمكن تنظيفها والعناية بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القرحة الفراشية نتيجة الشلل أو عدم القدرة على الحركة، هي جروح –تقرحات- موجودة في مناطق الضغط على الجلد عند الاستلقاء على الفراش لمدة أطول مما يتحمله الجلد دون تغيير الوضع الموجود عليه المريض، وقد ترينه في القدمين، منطقة العجز، الظهر وغيرها، أعراض القرحة كما يلي:

1- في البداية احمرار المنطقة.
2- تقشر سطح الجلد مع ظهور ما دون السطح.
3- موت الجلد وظهور اللون الأصفر (لون الدهون تحت الجلد).
4- موت كل الأنسجة ووصول التقرح إلى العضلات أو العظم.

والغرغرينا هي موت الجلد وما تحته من طبقات الأنسجة، وهي نوعان :

1-الملتهبة حيث يفرز الجرح صديداً ذا رائحة كريهة.
2- غير الملتهبة ولا توجد معها أي إفرازات.

وقد تبدأ بقرحة وتنتهي بغرغرينا.

أما بالنسبة للغرغرينا فلا علاج غير البتر، أما القرحة فعند اكتشافها مبكرا يجب أن يراها طبيب مختص، حيث يحتاج أن يتم تنظيفها بصورة يومية، ويجب تغيير وضع المريض كل ساعتين، استخدام المطهرات مثل اليود أو بعض المراهم المضادة للالتهاب.

نرجو أن تكون هذه معلومات كافية، وننصح الأخت السائلة بمراجعة طبيب التجميل، شفاكم الله وعافاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة (خبطت) بالنظارة، وقد أحدثت تورماً وانتفاخاً بسيطاً في الوجه من غير جروح، ثم ذهب كل ذلك وترك أثر رواسب، وكأنها ندبة بسيطة، فهل توجد كريمات تزيل هذا الأثر؟

وأحياناً بعد أي مشاجرة أو ما شابه أجد على الجلد بقعاً حمراء من غير دم، وبعد وقت تتحول للون البني، فما هو السبب؟ وهل هذه البقع تذهب من تلقاء نفسها أم لا بد من كريمات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآثار الدموية التي تحدث نتيجة للخبطات أو الضغط الشديد على بعض مناطق الجسم في العادة تتناقص إلى أن تختفي تماماً بدون أي علاجات، ولكن علينا أن نتحرى السبب، ومن أهم الأسباب في هذه الحالات هو نقص الصفائح الدموية في الدم التي تتسبب في تجلط الدم عندما يحدث النزف –لا سمح الله-، وكذلك تحدث هذه الظاهرة عند الأشخاص الذين يتناولون حبوب الاسبرين بانتظام، أو يتناولون أدوية تزيد سيولة الدم، ولذلك عليك بعمل تحليل دم كامل يشمل نسبة الصفائح الدموية، وكذلك سرعة التجلط، وإذا كانت النسب طبيعية فاطمئن، فليس هناك ما يدعو للقلق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ظهر تورم في منطقة المغبن منذ 3 أسابيع تقريبًا، وأحس بألم شديد في الفخذ - خاصة عند النوم والمشي - كما ظهرت لي قروح في الفخذ، ولا أدري هل هي مرتبطة ببعضها أم لا؟

أحيانًا يأتيني ألم أسفل الظهر وأسفل البطن، لكن ألم الفخذ هو الذي يكون شديدًا مستمرًا طوال الوقت، ولا أستطيع أن أنام من شدته، فإذا احتجت زيارة الطبيب فلمن أذهب بالضبط؟

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري سبب التقرحات في منطقة الفخذ، فهذا شيء غير طبيعي لمن هم في مثل سنك، فلا بد أنها التهاب في الجلد، وهذا ينجم عنه التهاب في العقد الليمفاوية المجاورة فتسبب انتفاخًا في منطقة المغبن من التهابات الجلد التي يمكن أن تسبب تقرحات في هذه المنطقة، وهو ما يسمى بالقوباء، ويحصل القوباء عادة عند البالغين نتيجة الإصابة بجرح، أو تشقق، أو ضرر في الجلد، وعادة ما يحدث ذلك نتيجة مرض جلدي آخر، مثل التهاب الجلد.

لذا يفضل في مثل حالتك أن تراجعي طبيبة مختصة بالجراحة العامة، وستقوم بأخذ عينة من الجرح، وسيتم إعطاؤك مضادًا حيويًا، وقد تحتاجين إلى تحليل دم - حسب ما سترى الطبيبة -.

نرجو من الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم
أشكركم على موقعكم المتميز.

سؤالي يتعلق بعمليات التجميل، أنا في سن العشرين، عندما كنت في العاشرة تقريبا أصبت بحادث أدى إلى جرح في أسفل الذقن بالضبط، أي في نهاية حدود الوجه من أسفل، ذهبت إلى المستشفى، وتم خياطة هذا الجرح بمقدار أربع غرز تقريبا، لكن يبدو أن الطبيب لم يكن ماهرا مما تسبب في ترك أثر واضح، يبدو وكأنه حفرة صغيرة طولية، واللون أفتح من لون الوجه قليلا، الشكل العام ليس منفرا -ولله الحمد-، لكنه أيضا ليس لطيفا! مثل ذلك بالضبط في كف يدي أيضا.

سؤالي: هل بعد كل هذه السنين أستطيع إخفاء هذا الأثر عن طريق طبيب تجميل، وإن كان نعم، فكم يتكلف ذلك تقريبا من المال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ muslima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك على توضيحك لنوع الأثر الذي تعانين منه لوجود أنواع كثيرة جدا من الآثار أو الندب الجلدية، وكل نوع له العلاج المناسب سواء كان جراحيا، أو بأسلوب علاجي آخر، وأتصور من وصفك أن ما تعانين منه هو أثر طولي منخفض أسفل الذقن، ويوجد علاج جراحي تجميلي لهذا النوع من الآثار، ولكن يجب أولا أن يتم تقييم طول الأثر ودرجة الانخفاض كما في حالتك، وكذلك عرض الأثر، وهذا طبعا بالإضافة لتحديد مكان الأثر بدقة، ومدى تماشيه مع الخطوط الطبيعية للجلد وهكذا.

إذا كان الأثر منخفضا فعلا، وعريض نسبيا يمكن إجراء جراحة تجميلية بسيطة لاستئصال الأثر وتقريب الأطراف والأنسجة أسفل الجلد حتى يكون الأثر الجديد رفيعا قدر المستطاع، وغير منخفض، ولذلك من المهم أن تقومي بتوقيع الكشف الطبي لتقييم الأثر بدقة عند جراح تجميلي مشهود له بالكفاءة والأمانة المهنية، لعرض العلاج المتاح من واقع الكشف مع الوضع في الاعتبار أنه يمكن أن يترك الأثر كما هو إذا كان رفيعا، وغير منخفض أفضل من التدخل الجديد.

وفقكم الله.
السؤال:
أنا أعاني من الفطريات الشديدة منذ سنة ونصف، ومع ذلك أستخدم علاج (سبورال قوة 100)، واثنين من المراهم، وعندما يكتمل العلاج يزيد ظهور الفطريات بكثافة جداً، وبكل أنحاء جسمي!

علماً بأن أكثر الأماكن انتشاراً هي الوجه والرقبة والفخذين والبطن، وفي عدة مناطق كثيرة للغاية.

أرجو منكم أن تفيدوني بأفضل العلاج، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أنواع كثيرة ومختلفة، من الفطريات التي تصيب الجسم، وأنت لم توضح أي نوع منها الذي تشتكي منه، ولكن نتوقع من خلال وصفك أنها الفطريات السطحية، التي تسمى (التينيا الملونة أو التينيا المبرقشة).

هي عبارة عن بقع بيضاء وداكنة، تصيب الظهر والبطن، وأحياناً اليدين، وهذا النوع من الإصابة في الغالب يعاود الظهور مرة أخرى؛ لأن الفطريات المسببة للمرض تكون موجودة على الجلد باستمرار، ولكن في صورة كامنة، وتتحول إلى الطور النشط أو المرضي لأسباب غير معلومة في أوقات معينة، وخاصة أثناء الصيف والرطوبة، وعند الشفاء تترك لوناً أبيض.

علماً بأن اللون الأبيض يتحسن مع الوقت تدريجياً في أغلب الأحوال، واستخدام مضادات الفطريات يكون في الغالب لمدة أسبوعين فقط، ثم يترك الجلد لاستعادة اللون تدريجياً، دون الحاجة لاستمرار العلاج باستخدام مضادات الفطريات، وفي بعض الأحوال القليلة لا يختفي اللون الأبيض، وفي هذه الحالة يمكن استخدام العلاج الضوئي، لعدد من الجلسات، لاستعادة اللون الطبيعي للجلد.

يمكن علاجه باستعمال (شامبو إيكونازول، البيفاريل) أو كريم مضاد للفطريات؛ وذلك للوقاية من عودة المرض، أو Lamizil lotin سائل يدهن به المناطق المصابة، بين كل وقت، وإذا كانت الأماكن المصابة أكثر انتشاراً بصورة يصعب فيها استخدام العلاجات الموضعية، فيمكنك تناول كبسولات (Fluconazole 150 mg) مرة واحدة أسبوعياً، لمدة أسبوعين، بالإضافة إلى استخدام العلاج الموضعي (Econazole spray) في صورة سبراي أو رشاش؛ حتى يسهل عليك استخدامه، كي تستطيع تغطية الأماكن المصابة كلها بسهولة.

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بفطريات متعددة الألوان في منطقة الإبط إلى أعلى الفخذ، على شكل دوائر حمراء وبقع بنية، ووصف لي الطبيب حبوبًا مرة في الأسبوع، ودواء الديرموفيكس مرتين، وشامبو نيزورال مرة يوميًا لمدة 6 أشهر، ثم شامبو نيزورال مرة أسبوعيًا للوقاية مدى الحياة.

بعد 6 أشهر أوقفت الديرموفيكس، واستخدمت الشامبو مرة، ومنذ أول أسبوع رجعت البقع الحمراء، وعلى الأغلب أنها فطريات.

وأنا خائف من الاستمرار على الأدوية، وضررها على الكبد، خصوصًا أنني مصاب بالوهن العضلي (الوبيل)، وأتناول حبة واحدة يوميًا من كل ما يلي: اميوران 50، وميستينون 60، وبروزاك 40.

بدأت أيضًا باستخدام خل التفاح على المناطق المصابة، فهل منه ضرر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المدة التي استخدمت فيها الحبوب الأسبوعية كافية تمامًا؛ لأن لها تأثيرًا على الكبد مع الاستمرار في الاستعمال. بالإمكان الاكتفاء باستعمال الآتي: Travocort cream مرة واحدة يوميًا دهانًا لمدة أسبوعين، ثم الاستمرار على selsun lotion مرة واحدة أسبوعيًا دهانًا لمدة شهر، ثم التوقف شهرًا، وهكذا لمدة 6 أشهر فقط.

وهذا يكون أفضل وأسلم من استعمال خل التفاح.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عندي انتفاخ في الغدد اللمفاوية منذ سنتين خلف الأذن وفي منطقة الرقبة، قمت بزيارة الطبيب، وأجريت تحاليل لوظائف الغدد والدم، وكانت النتائج سليمة.

استمر انتفاخ الغدد مع ظهور بقع بنية أو وردية منتشرة في منطقة الرقبة، مما سبب لي الشك هل يمكن أن يكون مرض السرطان؟

مع العلم أنه منذ أسبوع عملت تحليل كامل للدم، وكانت النتائج ممتازة، وكريات الدم الحمراء 15.6 والبيضاء 9.8 .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

15.6 يمثل نسبة الهيموجلوبين وليس عدد كرات الدم الحمراء، حيث أن عدد كرات الدم الحمراء يتمحور حول 5 مليون كرية، وعدد كرات الدم البيضاء يتراوح ما بين 3000 إلى 10000 في الملي المكعب، وسلامة فحص صورة الدم يشير إلى خلو الجسم من سرطان الدم ومن سرطان الغدد الليمفاوية.

وفي الحقيقة أن الربط في بعض الأحوال ما بين السرطان وبين بعض المؤشرات الطبية يكون ربطا فكاهيا ومضحكا، فقط بقي أن نقول لقد شربت اليوم ماء فهل أصاب السرطان، أو نقول إنني لبست اليوم ثوبا جديدا فهل يؤدي ذلك إلى السرطان؟

ومن المعروف أن الغدد الليمفاوية تمثل جزءا مهما جدا من جهاز المناعة، كما أنها تمثل جزء مهم جدا من الدورة الدموية، حيث تسحب رشح الخلايا وتعود به إلى الدورة الدموية قرب القلب.

وقد يحدث انتفاخ والتهاب في إحدى الغدد نتيجة لالتهاب العضو القريب من تلك الغدد، ومع شفاء العضو لا يعود حجم الغدد الليمفاوية إلى حجمه الطبيعي، بل يظل الحجم محسوسا دون أدنى خوف أو قلق.

والبقع الوردية على جانب الرقبة في الغالب تعود في الغالب إلى وجود التهاب فطري في الجلد يسمى التينيا الملونة Tine versicolor ويحتاج ذلك إلى تأكيد من الطبيب المعالج، ويتم تشخيص تلك الفطريات بمجرد النظر إلى طبيعة تلك البقع، ولها علاج معروف عند تأكيد التشخيص.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D وتناول الطعام الصحي، وممارسة رياضة المشي وغيرها من الرياضات، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن اليومي والأذكار والأدعية، وبر الوالدين ومساعدة الملهوف وذا الحاجة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

ظهرت لي حبة بين الشفرتين الكبيرتين لمدة أيام وبعد ذلك زالت عند التبول، لونها أبيض وداخلها دم، علما أنني ما زلت عذراء، ماذا يعني ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحبة أو الكتلة البيضاء التي قد تظهر من الفرج وتنزل مع البول، هي عبارة عن التهاب فطري يحدث في الفرج عند الفتيات غير المتزوجات، وعند السيدات المتزوجات على حد سواء، وهذا أمر قد يحدث دون خوف أو قلق، ولا علاقة بينه وبين البكارة، والإلتهاب الفطري عبارة عن قطع مثل قطع الجبن البيضاء، أو مثل كرة صغيرة من القطن، وقد يصاحبها حكة واحمرار في المكان.

والسبب في حدوث الالتهابات الفطرية يعود إلى الاستحمام جلوسا في رغاوي الصابون، وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز)، بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بالطريقة ذاتها حتى يتم تنظيف المكان، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفا، ولا داع للجلوس في ماء الاستحمام.

وعلاجها من خلال تناول كبسولة واحدة من مضاد الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، ولا مانع من وضع كريم kenacomb على المكان من الخارج، وفي حال الشعور بالحكة لا مانع من تناول قرص مضاد للحساسية قبل النوم مثل telfast 120 mg، مع أهمية عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال وجود التهاب يمكن عمل مزرعة للبول لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.