OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
الدكتور العزيز!
لقد لاحظت في الآونة الأخيرة كثرت التدخلات الجراحية في عملية الولادة أو ما يسمى بالعملية القيصرية ونحوها، والغريب بأنها كثرت هذه في الأجيال المتأخرة مع أن النساء أقل حركة من الأجيال المتقدمة، فمثلاً كانت المرأة في فترة الحمل تتحرك وتعمل أعمال البيت إلى أن يأتيها المخاض وهي تشتغل ولا يكون هناك تدخل جراحي بكثرة الحركة، أما نساء اليوم فلا يتحركن في مدة الحمل، ولكن التدخل الجراحي أثناء الولادة ازداد. هذا جانب.
الجانب الآخر: أن الأمهات سابقاً كن يحملن تكراراً ومراراً ولا يصحب ذلك الحمل المتكرر أي ترهل أو خمول أو قلة نشاط أو تدخل جراحي مع أنهن في ظروف تعليمية ونفسية وصحية أقل، أما جيل اليوم فليس هناك حمل متكرر كالجيل الأول ويصحب الحمل أو تكرار الحمل إن وجد خمول وقلة النشاط وغير ذلك مع العلم أن ظروفهم الصحية والتعليمية أفضل والنفسية كذلك، فما هي الأسباب هل هناك تغير في بنية الشخصية في أكل معين؟ نود منكم تشخيص الحالة وجزاكم الله خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع تقدم الزمن هناك ازدياد مضطرد في نسبة السكان في معظم مناطق العالم وبالتالي فلابد أن تكون نسبة الولادات قد ازدادت، وكلما ازدادت نسبة الولادات ظهرت وجود حالات تستدعي التدخل الجراحي، وحتى إن ظهرت الصورة بصفة عامة أن الولادات في السابق كانت أكثر سهولة فيجب أن لا ننسى أن كثير من الحالات في السابق كانت لا تجد العناية الطبية الكافية؛ وكانت نسبة وفيات الأمهات أو المواليد أعلى من المعدل الحالي.

وفي الوقت الراهن فإن نسبة تقدم أي دولة تقاس بنسبة معدل وفيات المواليد الجدد في كل عام؛ وهناك فارق واسع في نسبة وفيات الأطفال الموليد في الدول المتقدمة مقارنة بالدول الفقيرة.

لكن كذلك يجب أن لا ننسى أن في الوقت الحالي مع تقدم الخدمات الطبية ازداد معدل الولادات غير المكتملة وما تحمله من تعقيدات سواءً للأم أو للطفل، مع ازدياد خوف الأطباء من حدوث أي مشاكل أثناء الولادة واستسهال الجراحة من قبل الكثيرين سواء الأطباء أو الأسر.

ويجب أن لا ننسى أن تغير نمط الحياة ووجود الكثير من وسائل الدعة والتكاسل العام وتغير الثقافة العامة والنظم الأسرية وغيرها أدت إلى تغيير كامل في الصورة بحيث تصعب المقارنة بين الأجيال الأولى وأجيال اليوم ,أما بالنسبة للولادة الطبيعية فلابد أن الحياة الأكثر حيوية في السابق أدت إلى أن عملية الولادة كانت أكثر سهولة من أجيال اليوم.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
تحية حب أقدمها لكل العاملين في حقل الجهاد الالكتروني الدعوي.

سؤالي كالتالي: نلاحظ في الأجيال المتأخرة والتي بالتحديد ولدت في نهاية السبعينات والثمانينات تغير سيلكيولوجي إن صح التعبير في الشخصية عن الأجيال المتقدمة في الأربعينات والخمسينات، فمثلاً: أجيال الأربعينات والخمسينات من وصل منهم إلى سن البلوغ (18) ليس كجيل نهاية السبعينات والثمانيات، لا من حيث التفكير، ولا تحمل المسؤلية، فليس هناك وجه مقارنة من جميع الجوانب مع الرغم أن ظروف الأجيال المتأخرة كانت أفضل من الأجيال المتقدمة.
فما هي الأسباب وهل هي نفسية أو اجتماعية أو تعليمية أو ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/بني وليد       حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
جزاك الله خيراً على ثقتك وحسن ظنك فيما تقدمه الشبكة الإسلامية! نتفق معك تماماً فيما سردته من متغيرات سلوكية انتابت الأجيال المتأخرة .

الأسباب كما تعلم يا أخي كثيرة من أهمها: هو فقدان دور الأسرة الممتدة واستبدال دورها بدور الأسرة النووية الصغيرة، ومن المعروف أن الأسرة هي الرابط بين الفرد ومجتمعه، ومن خلالها يتلقى ثقافته وعاداته، وبتقلص دور الأسرة أصبح الأبناء يتلقون معظم ثقافتهم وأنماط سلوكهم مما تقدمه أجهزة الإعلام المختلفة والتي كثيراً ما تحمل أفكارا هدامة تبني لدى الفرد استقلالية زائفة.

كما أن بعض الدول والمجتمعات أصبحت تقر وتشجع على التمرد على سلطة الآباء.

نلاحظ أيضاً: أن هنالك فجوة جيلية كبيرة بين الآباء والأبناء، كما أن صراع القيم الذي يعيشه أبناؤنا بصورة متواصلة أدى إلى نوع من تولد المشاعر السلبية لديهم، وبكل أسف نستطيع أن نقول: إن الأمور خيرها وشرها قد تساوت لدى الكثير من الشباب.

الأسباب يا أخي نفسية واجتماعية وتعليمية واقتصادية وسياسية وتربوية، ولا شك أن عالمنا الإسلامي مستهدف من الآخرين والكل مطالب بالصمود والتحلي بأعلى درجات اليقظة من أجل الأخذ بأيدي أبنائنا.

والله المستعان.
السؤال:
السلام عليكم

ولدت منذ 4 أشهر ونصف، عانيت من إفرازات خضراء بعد الولادة، تلقيت العلاج 3 مرات مضادات فموية ومراهم وتحاميل مهبلية مختلفة.

مع آخر أدوية تحسن الوضع وخف ألم الجماع قليلا والإفرازات كذلك، وريحتها الكريهة خفت أيضا، لكن ما زالت موجودة مع وجود حكة وألم، هل أتناول آخر مضاد مع التحاميل مرة أخرى؟

كما أنني أعاني منذ الولادة حتى الآن من ألم شديد مكان جرح الولادة الطبيعية، وأكثر من مرتين يخرج دمّل مكان الجرح وأعالجه بكريم فيسودين لكنه يعود مرة أخرى، فما الحل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المثنى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك ونسأله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

وجود إفرازات خضراء اللون وبرائحة كريهة، مع وجود ألم ونزول دم مكان الشق الولادي يعني بأن الالتهاب ما يزال موجودا ولم يشف تماما، وبما أنك تناولت مضادات حيوية لعدة مرات ولم تحدث استجابة جيدة لغاية الآن فهذا يعني أحد احتمالين:

1- إما أن تكون المضادات الحيوية التي تناولتها غير مناسبة لنوع الجرثوم، أو الجراثيم المسببة للالتهاب.

2- أو أن تكون هنالك بؤرة خمجية في مكان ما كخراجة في المنطقة التناسلية، أو تجمع دموي ملتهب، أو بقاء غرز وخيوط في الجروح لم يتم امتصاصها بسبب حدوث الالتهاب.

لذلك أرى بأنه يجب أن يتم عمل فحص جيد ودقيق لك، وهذا يتطلب أن تراجعي طبيبة نسائية مختصة وذات خبرة؛ حتى تقوم بعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وأيضا من أجل أن تقوم بعمل فحص دقيق للرحم وعنق الرحم وجدران المهبل، ولمنطقة العجان كاملة بما في ذلك فتحة الشرج، (لأن الشق الولادي قد يمتد أحيانا حتى قناة وفتحة الشرج من الداخل أو من الخارج )، وذلك للتأكد من عدم وجود خراجة أو بقايا لخيوط أو غرز ملتهبة في المنطقة، تكون بمثابة بؤرة تسبب عودة الالتهاب، ويجب أن يتم أخذ عينة من الإفرازات الخضراء للزراعة، وكذلك يجب أخذ عينة من البول للزراعة أيضا.

بناء على نتيجة الفحص والزراعة سيمكن إرشادك إلى طريقة العلاج المناسبة -بإذن الله تعالى-.

نسأله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 27 سنة، وحامل في الأسبوع 22، وهذا أول حمل لي، في الأسبوع الماضي أجريت فحص السونار -موجات فوق الصوتية-، فأخبرتني الطبيبة أن الجنين في وضع مقعدي، فهل يبقى هذا الوضع ثابتاً إلى موعد الولادة؟ وما نسبة تغيير الوضع حتى موعد الولادة؟ وما المدة التي يستغرقه الجنين لتغيير وضعه؟ وإذا أجريت السونار في الأسبوع القادم، هل هناك احتمال تغيير وضعه؟ وهل يؤثر هذا الوضع على طريقة الولادة؟ وما الذي علي فعله لتغيير وضع الجنين؟ متى لا يغير فيها الجنين وضعه حتى الولادة؟

أجريت فحص نسبة الدم، وكانت 66%، هل هذه نسبة قليلة؟ وهل يؤثر على الجنين؟ وما الذي علي فعله لزيادته؟ وما هي الأطعمة التي تزيد نسبة الدم؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارةحفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوضع المقعدة في هذه المرحلة من الحمل لا يعني شيئا، ولو تم إعادة السونار في نفس اليوم لوجدت اختلافا؛ لأن حجم الجنين ما زال صغيرا، ويسبح في الرحم مثل السمكة، ويغير وضعه كثيرا، ولا يوجد ما يمكن عمله إلا التعود على المشي والتغذية الجيدة، ويتم تشخيص فقر الدم إذا قلت نسبة الهيموجلوبين عن 10.5، ومن المهم تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، ويبدأ الجنين في الزيادة في الوزن بعد اكتمال النمو، ومع الوصول إلى الإسبوع 28 إلى 30 من الحمل، يستقر وضع الجنين، والوضع الأكثر تكرارا هو الرأس للأسفل، وخروج الرأس بمؤخرتها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ..

أعتذر عن حرج السؤال، ولدت منذ أسبوع ولادة طبيعية بتحريض صناعي، حجم الطفل 3140 جرام، وقالت الممرضة: لا توجد خياطة خارجية لكن غرزة داخلية واحدة على الجانب.

سؤالي: بما أنه لا توجد خياطة خارجية، هل سترجع المنطقة ضيقة مثل السابق أو ستتوسع؟ وهل ستكفي الغرزة الواحدة؟ علما أن هذه أول ولادة لي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الجرح صغير جدا لدرجة أن الطبيبة لم تحتج إلا إلى غرزة واحدة لخياطة الجرح، وهذا يعني أن الفرج من الداخل والخارج لم يتأثر، ولذلك لا خوف من الاتساع، وستعود الأنسجة إلى طبيعتها بعد الولادة بالتدريج، ولا يمر 40 يوما إلا وقد عاد الفرج إلى الوضع السابق، ولا خوف من الاتساع -إن شاء الله-.

وطالما أن الشكل الخارجي للفرج مثل السابق، وتمت خياطة الحافة إلى الحافة، ولا توجد زاوية في حافة الفرج السفلية، فالوضع سليم ولا يوجد ما يدعو للقلق.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أشكركم جزيل الشكر على مجهودكم الرائع، واهتمامكم الخيَر، بارك الله فيكم.

عمري 29 عاما، أعاني من مشكلة إصابتي أثناء حملي الأول، ففي الثلاث الأشهر الأخيرة من الحمل، بدأت أشعر بآلام شديدة في منطقة العانة والجزء الأيسر من الحوض مع التقاء الفخذ، لدرجة أني لا أستطيع أن أرفع رجلي اليسرى، ولا أستطيع ارتداء ملابسي وأنا واقفة، أو لبس حذائي -أكرمكم الله-، وكانت الآلام تزيد يوما بعد يوم، وأصبحت أشعر بطقطقة في عظام العانة، ولا أستطيع التقلب على السرير أو القيام بسهولة رغم أني أضع وسادة بين فخذي عند النوم على جانبي، ومع مرور الأيام أصبحت لا أستطيع النوم إلا على ظهري.

رغم أني كنت أتناول الكالسيوم اوستيو كير من بداية الشهر الثاني في حملي، وكنت أتألم لدرجة أني لا أستطيع احتمال ملابسي، وكنت أتوقع أن أرى الجزء الأيسر من العانة أصبح أحمر اللون من شدة ما أشعر به من الألم والالتهاب، علما بأن وزن الجنين كان 3 كيلو عند الولادة، وأنا لم أزدد سوى 2 كيلو أثناء حملي.

وقد قرر الطبيب لي الولادة القيصرية لأنه رأى أن حجم مخرج الحوض به بعض الضيق، وأنا فضلت ذلك لأني كنت أتخيل أن حوضي سيتهشم لو ولدت طبيعيا من شدة معاناتي، وتمت الولادة القيصرية -بحمد الله-. والآن عمر طفلتي سنة وأربعة أشهر وإلى اليوم لم تذهب الآلام، ولكنها بالطبع خفت تدريجيا لكنها لا زالت، ولا زلت أمشي كالبطريق ولا أستطيع أن أضم رجلي إلى بعضهما، وأشعر بالألم في كامل الحوض والعانة، وقدر الله أن أكون حاملا الآن في الشهر الأول، وأنا خائفة جدا بل مرعوبة من هذه الآلام وخشية تطورها مع تقدم الحمل، لدرجة أني فكرت بالإجهاض، -غفر الله لي-.

وقد قرأت في حالة مشابهة لي في موقعكم بأن عليها أن تتجنب القيصرية في حالات مشاكل الحوض، رغم أني كنت أتوقع أنه الأفضل، أفيدوني بالسبب؟ وأتمنى منكم تشخيص حالتي، هل هي في العظام أم الأعصاب أم الغضاريف؟ لأني أشعر بشيء يطقطق في العانة أثناء المشي والحركة. وما العلاج المناسب لي؟ علما بأني أتناول حبوب غاسيك اوميبرازول 20 ملغم منذ تقريبا 5 سنوات.

وهل أستطيع تناول حبوب ميثيكوبال فيتامين ب 12 500 ملغم مرتين باليوم أثناء الحمل، وهل تفيد في حالتي؟

أجيبوني وطمئنوني جزاكم الله الفردوس الأعلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قدر الله وما شاء فعل، فقد كان المفروض -أختنا الفاضلة- تأجيل الحمل عدة شهور إلى عام أو عامين لاستعادة قواك الجسمانية، وعمل بعض التحاليل الطبية. والآن مع الحمل لا مجال للفحوصات والأشعة للوصول إلى تشخيص، ولكن عموما نقص فيتامين (د) وضعف العظام العام، وفقر الدم (الأنيميا) يعطي تلك الأعراض التي تعانين منها، وبالتالي عليك بتناول كبسولات ferose F مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 لعدة شهور، مع تناول كبسولات أوميجا 3 وكبسولات رويال جلي، ولا مانع من تناول 2 قرص باراسيتاموال مسكنا للألم عند الضرورة، ومتابعة الحمل من خلال السونار، وتحليل الدم وتحليل البول والزلال، وقياس الوزن وضغط الدم، ولا مانع من تناول حبوب ميثيكوبال فيتامين ب 12 500 ملغم، فهي فيتامين ب 12 ضرورية لتقوية الدم والأعصاب.

والعملية القيصرية جيدة في مثل ظروفك الصحية ولا خطورة فيها، بل يمكن تجنب الكثير من المشاكل للطفل والجنين عن طريق إجراء العملية القيصرية، فلا قلق ولا خوف من إجرائها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنجبت زوجتي طفلا بعملية قيصرية أفقية، نتيجة ضعف نبض الجنين أثناء الولادة، وبعد سنتين عرفنا بوجود كيس جنيني على المبيض الأيسر، وأجريت لها عملية لإزالة الكيس من على المبيض وكانت العملية عمودية، وبعدها بسبعة أشهر حدث حمل وهي الآن في الشهر الأخير من الحمل، أي في الشهر التاسع.

هل من الممكن أن تكون الولادة طبيعية أم لا؟ أرجو إفادتنا، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من مميزات متابعة الحمل هي معرفة وزن وحجم رأس الجنين، بالمقارنة بحجم الحوض في أضيق مكان، بالإضافة إلى متابعة نمو وقياسات الجنين، ومتابعة النبض، والتدخل في الوقت المناسب.

القيصرية عملية سهلة يمكن تكرارها حتى4 إلى5 مرات دون قلق، والقرار يأخذه الطبيب المعالج.

من المعروف أن أنسجة الرحم وعضلات البطن بعد إجراء العملية لفترة العملية3 إلى4 سنوات تصبح طبيعية جدا، ويمكن للزوجة الولادة الطبيعية دون خوف، ولكن في ظل الظروف السابقة لا يجب المخاطرة بالولادة الطبيعية، والولادة القيصرية تحافظ على الطفل وعلى الأم، بحيث يتم اختيار الوقت المناسب بعد اكتمال نمو الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، أبلغ من العمر 20 عاماً، الآن لي ثلاثة أشهر بعدما أنجبت طفلي الثاني، مع العلم أن الرضاعة طبيعية، إلى الآن لم تأت الدورة الشهرية، لكني أشعر بآلامها كثيراً، وأنتظر نزولها لكن لا تنزل.

س1: هل آخذ حبوباً لإنزالها؟ وما هو أفضل نوع؟ وهل تضر طفلي؟ مع العلم أني قمت بتركيب اللولب لمنع الحمل.

س2: منذ ولدت وأنا أرى أن فتحة الفرج والشرج لا يفصل بينهما إلا 2 أو3 سم، هل هذا طبيعي بعد الولادة الثانية؟ لأني لم أتغير بعد ولادتي الأولى.

س3: عانيت بعد الولادة من نزول بسيط بالرحم، وذكرت الدكتورة أن تمارين كيجل ستفيدني، لكني لم أسألها إن كان النزول بالمهبل أم بالمثانة، كيف أعرف؟ وهل ستنفع تمارين كيجل، وستمنع عودة النزول؟ وهل العطاس أو الكحة تزيد من النزول؟

أرجو إفادتي، شاكرة لكم جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يجعل المولود الجديد من أهل السعادة في الدارين.

وبالنسبة للأعراض الحادثة عندك، فقد تكون بالفعل علامة على قرب نزول الدورة الشهرية، لكن هذه الأعراض غير مرضية، ولا تدل على وجود مشكلة، وستنزل الدورة بشكل طبيعي عندما تجهز بطانة الرحم، وتتسمك بالقدر الكافي، وبالطبع قد تختفي الأعراض ولا تنزل دورة، فكل الاحتمالات واردة خلال الإرضاع.

وبما أنك تستخدمين لولباً لمنع الحمل، فلا خوف من حدوث الحمل خلال انقطاع الدورة، كما لا ضرر من تأخر نزول الدورة، لذلك لا توجد حاجة، أو استطباب لاستخدام حبوب تنزيل الدورة في مثل حالتك، ويجب عدم استعمال هذه الحبوب لمجرد شعورك بهذه الأعراض.

ومع تكرر الولادات المهبلية، فإن منطقة العجان -وهي المنطقة الفاصلة بين فتحة الشرج وفتحة المهبل- تصغر وتضعف، بسبب كثرة التمدد والضغط الحاصل عليها، ولذلك فإن ما تشعرين به من قصر في هذه المسافة، يعتبر طبيعياً جداً بعد الولادة الثانية.

والمقصود بالهبوط الذي يحدث بعد الولادة، هو هبوط في جدار المهبل الأمامي، وهو يشمل هبوط المثانة، أو هبوط جدار المهبل الخلفي، وهو يشمل هبوط المستقيم، أو الاثنين معاً، أو هبوط عنق الرحم والرحم، وهو الهبوط التناسلي الحقيقي، إن هبوط الجدار الأمامي والخلفي -المثانة والمستقيم- هو الأكثر شيوعاً، والهبوط يزداد عندما يزداد الضغط داخل البطن، مثل حمل الأشياء الثقيلة أو دفعها، والسعال والإمساك، وغير ذلك، وإن كان الهبوط خفيفاً، فإن تمارين كيغل تساعد كثيراً في تقوية عضلات العجان والحوض، وفي تقوية معصرة الشرج والبول، لكن إن كان الهبوط متوسطاً أو شديداً فالعلاج هنا يكون عن طريق الجراحة، لكن الجراحة يجب أن لا تتم قبل مرور ستة أشهر على الولادة، وذلك لإعطاء الفرصة للأنسجة لتستعيد طبيعتها.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أسأل الله أن يبارك جهودكم ويجزيكم خيراً.

سؤالي: دخلت في عشرة أيام بعد التسعة الأشهر وإلى الآن لم ألد، وعندي قلق تجاه ما إذا كان هذا قد يسبب ضررا لي أو للجنين، مع العلم أن أول يوم من آخر دورة كان بتاريخ 5 رمضان 1433 أي 23/7/2012 ولم يحصل الاتصال مع زوجي بعد الدورة مباشرة؛ إذ لم يحصل إلا بتاريخ 17 رمضان 1433 أي تاريخ 4/8/2012.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان الحساب لموعد الولادة عندك مؤكدا عن طريق الدورة, وعن طريق التصوير التلفزيوني أيضا, وكانت كل الموجودات بالتصوير التلفزيوني طبيعية, ولم يكن هنالك أية مشكلة صحية عندك, كالضغط والسكر, فهنا لا بأس من الانتظار, ولن يحدث ضرر -بإذن الله تعالى- ولكن يجب عدم الانتظار لأكثر من 14 يوما على الموعد المحدد للولادة, أي لا يجوز بأي حال من الأحوال الانتظار إلى ما بعد تاريخ 14-5-2013 .

بالطبع خلال فترة الانتظار هذه يجب الحرص على مراقبة الجنين جيدا, وذلك عن طريق عمل تخطيط لقلبه يسمى تخطيط -CTG- مرتين أسبوعيا في المستشفى, كما يجب عد حركة الجنين يوميا من قبلك (يجب ألا تقل عن 10 حركات في اليوم الواحد).

إن الهدف من هذا الانتظار هو إعطاء أكبر فرصة لبدء المخاض بشكل عفوي, وبدون تحريض صناعي, فمن المعروف بأن المخاض العفوي أسلم بكثير للأم وللجنين من المخاض الصناعي.

فإن لم يبدأ عندك المخاض بشكل عفوي بعد مرور 14 يوما (كحد أقصى) على موعد الولادة المتوقع, فيجب أن يتم إدخالك المستشفى، وعمل تحريض صناعي للمخاض, حسب حالة عنق الرحم, أما عن طريق التحاميل المهبلية أو عن طريق محلول وريدي, مع مراقبة مستمرة للجنين بالتخطيط خلال الولادة.

نسأل الله العلي القدير أن يتم حملك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أما بعد فشكري لكافة القائمين علي هذا الموقع، وأرجو من الله أن يوفقهم لكل ما يحبه ويرضاه آمين.

سيدتي الفاضلة الدكتورة رغدة لك احترامي، وحبي وشكري، وامتناني أكثر الله من أمثالك آمين، وأرى أن أسأل عن ما يلي:

- ما تفسير آلام الركبة عند النفاس؟ مع العلم أن الطبيب أكد أنه ليس التهاب الوريد الخثري كما يقال، وما علاجه المناسب خاصة إذا حدث مباشرة بعد أسبوع من الولادة تقريبا؟ هذا ما حدث لقريبتي.

- سمعت عن المنشطات، وإن من بينها الكلوميد كحبوب، وهناك نوع آخر (حقن)، فيا تري ما اسمه؟ وما الفرق بين الحقن والحبوب؟

- في حال منع الإباضة بحقنة منع الحمل ذات الثلاثة الأشهر، ماذا يحدث؟ يعني ماذا يترتب ويحدث حين لا تحدث الإباضة في جسم السيدة سواء بسبب الأدوية أو تلقائيا؟

- وإذا وضعتها امرأة ثم اكتشفت حملها، ماذا سيحدث لها؟ هل سيحدث إسقاط أم ماذا؟

وشكرا -عزيزتي- أدامك الله لنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مناية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك من كل قلبي على كلامك اللطيف، وتأكدي بأنني أكون سعيدة عند تقديم أي معلومة يكون من وراءها الفائدة لك و للجميع -إن شاء الله-.

بالنسبة لقريبتك فإن كان الفحص طبيعيا، ولا توجد علامات تدل على حدوث جلطة أو التهاب في الوريد، وكان ظهور الألم عندها بعد الولادة فقط، فإن هذه الآلام هي غالبا ناجمة عن وضعية الولادة التي تكون فيها السيدة لوقت طويل خلال الولادة، خاصة في المرحلة الأخيرة عند خروج الرأس، حيث تكون ساقيها بوضعية عطف شديد ومباعدة شديدة أيضا للفخذين والركبتين.

هذه الوضعية ليست سهلة، وقد لا تتحملها إلا السيدة الحامل، وذلك لأن المفاصل، والأربطة تصبح أكثر ليونة، ومرونة في الحمل.

العلاج هو بالمسكنات البسيطة فقط، مثل البنادول أو البروفين، وستزول هذه الآلام من تلقاء نفسها مع الوقت.

أما الفرق بين الحبوب التي تنشط المبيض، وبين الإبر فهو في آلية عملها، وفي تركيبها، فالحبوب ليست هرمونات، وهي تعمل عن طريق أنها تقلد هرمون الاستروجين, فترتبط بمستقبلاته في خلايا الغدة النخامية، مما يجعل النخامة تفرز كمية من هرمونات - LH - FSH ، وهذه الهرمونات تقوم بتنشيط المبيض ليطور بويضات.

أما الإبر فهي مكونة من هذه الهرمونات نفسها أي من FSH-LH وهي تعمل مباشرة على المبيض وتنشطه، ليقوم بتطوير البويضات.

بالطبع الإبر أكثر فاعلية من الحبوب، لكنها أغلى ثمنا، وأكثر إحداثا لفرط التنشيط في المبيض.

إن الإبرة التي تعطى لمنع الحمل كل ثلاثة أشهر تعتبر فعالة جدا، ونادرا جدا ما يحدث الحمل معها، فهي تعمل على عدة مستويات لتمنع الحمل، فهي أولا: تقوم بمنع حدوث الإباضة، وثانيا: تقوم بتغيير طبيعة مخاط عنق الرحم, فيصح غير قابل للاختراق من قبل الحيوانات المنوية، وثالثا: تقوم بجعل بطانة الرحم رقيقة جدا وغير قابلة للتعشيش.

في حال حدث الحمل عند السيدة التي أعطيت الإبرة- وهذا نادر جدا كما قلت- فلا ضرر من ذلك، لأن الإبرة تتألف من هرمون يشبه في تأثيره البروجسترون، وهو يفرز بكمية عالية جدا من المشيمة في الحمل.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
لدي أخت عمرها تسع سنين، وفارق السن الذي بيني وبينها ثلاثة عشر سنة، عندما تتكلم لا تنطق سوى بكلمتين فقط، ماما، ونعم، ولقد كانت ولادتها في البيت، ولكنها عندما ولدت لم تصرخ، فأخذوها إلى المستشفى، ووضعوا لها أكسجين، وبعد ذلك رجعت إلى البيت طبيعية، وفي اليوم الثاني كانت تبكي باستمرار حتى المساء، وبعد ذلك توقفت عن البكاء عشرة أيام، وبعد عشرة أيام بدأت بالبكاء قليلا، وهي إلى الآن لا تتكلم إلا بكلمتين فقط، ماما ونعم.

ولقد عرضناها على مجموعة من الأطباء، فقالوا: بأنها مع الوقت سوف تتكلم، مع العلم أن سمعها سليم، وكذلك جميع حواسها، ولكن يدها اليسرى ليست سليمة، حيث أن بها انحرفا قليلا، أرجو الإفادة.

ولكم منا جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسائم الصباح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتاج الطفلة إلى تقييم من قبل أطباء الجهاز العصبي، وقد يجري الطبيب لها تصويرا بالرنين المغناطيسي لمعرفة حالة الدماغ، ومدى تأثر الدماغ بالمشكلة التي حدثت لها في الطفولة المبكرة، أو عند الولادة، كما سيقوم الطبيب بمعرفة سبب انحراف اليد، والتطور السني عند الطفلة، كما تحتاج إلى تقييم للقدرات الذهنية، وفحص السمع لمعرفة سبب تأخر الكلام، وقد تحتاج إلى علاج تأهيلي من فريق متخصص لتحديد العلاج الأنسب لها.

وفقك الله.
السؤال:
الحمد لله رزقت بمولود منذ شهر، وكانت الولادة -الحمد لله- طبيعية، ولكن حدث بعض الغرز، وألم الغرز انتهى بعد 10 أيام من الولادة، ولكن المشكلة أن الخيوط لم تقع إلا بعد 30 يوماً من الولادة، ووجدت مكانها بارزاً وكأنه متورم، ويؤلمني قليلاً، مع العلم أني كنت أجلس في ماء دافئ وبتأن.
ماذا أفعل؟ وجزاكم الله خيراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نبارك لك بقدوم المولود، ونسأل الله عز وجل أن يجعله من أهل السعادة في الدارين.
إن الشق الولادي أو (خزع الفرج) وهي التسمية العربية الطبية الصحيحة، أو أي غرز توضع بعد الولادة، عادة ما تشفى خلال 10 أيام، والجزء الخارجي من الغرز عادة ما يسقط خلال هذه الفترة، أما الجزء الداخلي فيمتصه الجسم تدريجياً، ويأخذ وقتاً أكثر من ذلك.
ما يحدث أحياناً أن المنطقة الداخلية من الغرز، ولأن امتصاصها يأخذ وقتاً أطول، يحدث حولها تفاعل نسجي بسبب حدوث التهاب خفيف أو قليل من النزف، ويقود إلى تشكل ندبة مكونة من كتل من نسيج نسميه (النسيج الحبيبي) وهو نسيج حساس جداً ومؤلم.
لذلك فإن ما تشعرين به هو هذه الكتل من النسيج الحبيبي، والتي هي ردة فعل الجسم للجزء الداخلي من الغرز، وهذه الحبيبات ستزول وحدها - بإذن الله - وسيزول الألم عند زوالها، ولكن قد يحتاج الأمر لبعض الوقت، وقد يمتد لشهر آخر.

الآن لا داعي لعمل أي نوع من الغسولات، ولا داعي لتناول أية أدوية، فلن يفيد أي شيء في تسريع زوالها، بل ستأخذ حدها الطبيعي، وكل ما عليك فعله هو الحفاظ على المنطقة جافة وغير رطبة، وعدم تعريضها للرض أو التخريش، ولذلك فمن الأفضل تأخير الجماع إلى أن تشفى المنطقة وتزول الحبيبات وتشفى الندبة تماماً، وكذلك يجب عدم إزالة الشعر من المنطقة، والاكتفاء بتقصيره فقط، إلى أن يتم الشفاء - بإذن الله -

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد ولادة ابني البالغ من العمر الآن (8) سنوات، أحسست كأن شيئاً بارداً انسكب على رجلي، وكأن الدم في جزء من رجلي في منطقة الفخذ أصبح بارداً، وبعد فترة أصبح دافئاً، وبعدها اختفى.
عملت تحاليل دم، وقال لي الدكتور بأن كل شيء طبيعي في الدم، الآن عادت لي نفس الأعراض بعد ولادة ابني الثاني، فهل هذا شيء عرضي، وما التحاليل التي يجب أن أعملها لكي اطمئن؟ علماً أن هذا الشعور يأتي بإحساس بالحرارة لعدة أسابيع في بقعة من جسمي، وتنتقل من مكان لآخر، بعدها الشعور بالدفء ثم تختفي، فهل هي علامات لمرض؟
أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها هي أعراض غير وصفية أو خاصة بحالة معينة، ولكنها قد تحدث في بعض الأحيان في بعض حالات حساسية الأوعية الدموية لعوامل مختلفة، مثل الحرارة والأدوية والهرمونات، وغيرها.

من الممكن أن يكون سبب حدوثها عندك وجود نوع من الحساسية في الأوعية، وتأثر مقاومتها للتبدلات الهرمونية الأنثوية، فهذه الهرمونات تؤدي إلى توسع الأوعية وتؤدي إلى احتقانها، ومن ثم الشعور بالحرارة في الجسم.

كما قد يكون ذلك بسبب نقص بنوع من الفيتامينات مثل فيتامين-C- وهذا التفسير يقال به بعد التأكد بالفحص والتحاليل من عدم وجود سبب آخر، والتحاليل الممكنة في تلك الحالة هي:

Cbc-fbs-esr-c reactive protien.
Tsh- free t4.
Ana-aca-apa.

يمكنك تجربة تناول فيتامين C حبوب عيار 1000 ملغ حبة يومياً.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أنا فتاة متزوجة وقد وضعت قبل شهر ونصف بولادة طبيعية، علماً أن هذا هو المولود البكر، وقد حدث لي تمزق أثناء الولادة ولم أقم بالخياطة بعدها، وقد ذهبت في اليوم التالي من الولادة للمستشفى لكن الدكتورة أعطتني علاجات ولم تقرر لي الخياطة، إلا أنني وفي هذه اللحظة أشعر أن الأعضاء لم تعد لحالتها الطبيعية بعد الولادة، وأشعر أن أعضائي التناسلية فيها توسع غير عادي، وما زلت أشعر بالآلام.

علماً بأنني في الوقت الحالي لا أستطيع الخياطة لأني قادمة على الامتحانات الجامعية، فهل يمكن الخياطة بعد الامتحانات أم أن الأمر طبيعي؟

أفيدوني وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الولادة التي تتم بالمنزل قد تحدث معها تمزقات كثيرة تؤدي إلى النزيف، ومن ثم بقاء المنطقة متوسعة ومؤلمة بعض الشيء، وخاصة للسيدة التي تحمل وتلد لأول مرة، لذلك فنحن نؤكد دائماً على ضرورة الولادة تحت إشراف طبي، حتى لو كان سير الحمل طبيعياً، ففي المستشفى يتم إجراء شق بسيط جراحي قرب فتحة المهبل عند اقتراب ولادة رأس الجنين، لتسهيل الولادة ولمنع التمزقات العشوائية؛ لأن الشق الذي نجريه يكون صغيرا ومنتظم الحواف وبعيدا عن المناطق الهامة، مثل فتحة البول أو فتحة الشرج، لذلك تتم خياطته بسهولة ويلتئم بسرعة وتعود المنطقة التناسلية إلى طبيعتها بسرعة، دون حدوث توسع أو ترهل.

وبالنسبة لك الآن فأنت لم يمض على ولادتك إلا شهر ونصف فقط، وأي إصلاح أو أي جراحة غير طارئة لا يجب إجراؤها الآن، بل يجب فيها الانتظار إلى ما بعد مرور ستة أشهر، حيث تعود النسج والأربطة بعدها إلى طبيعتها.

لذا فنصيحتي لك أن تنتظري حتى إتمام ستة أشهر بعد الولادة، إن كانت المشكلة هي فقط في التوسع والترهل، ولم يكن هنالك شيء مؤلم أو نزف أو غيرها، ومن ثم تعرضي نفسك على الطبيبة لتقرر لك ما يمكن عمله من إصلاح للمنطقة التناسلية، أما الآن وكونه لم تمر ستة أشهر على الولادة فلا تقلقي أبداً واهتمي بامتحاناتك.

وفقك الله وأتم عليك الصحة والعافية، وبالله التوفيق.