OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة، وهي أني عندما أضغط على جلد وجهي يخرج ماء أبيض فيه قليل من الصابون، ويحدث هذا عندما أغضب كثيراً، أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه هو نوع من الدهون الناتجة من الغدد الذهنية المنتشرة في طبقة الجلد في الوجه، وخاصة عند الضغط عليها، وعند الغضب تتهيج الغدد الذهنية وتفرز كثيراً من الدهون، وهذا لا يدعو إلى القلق.

بالإمكان استعمال صابون Acne aid soap مرتين يومياً، مع تجنب الضغظ على بشرة الوجه، يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 10 سنوات من مرض القولون العصبي، ومنذ 5 سنوات اكتشفت معاناتي من مرض ارتجاع المريء، وكنت أتناول بعض الأدوية لهما، ولكن ليس بانتظام، وتعايشت مع ذلك، وكانت الأعراض عبارة عن انتفاخ وغازات وألم في منتصف الصدر، والرغبة في تفريغ الطعام صباحا وقت النهوض من النوم بالذات، وبمجرد تناول الطعام يختفي هذا العارض الأخير.

ومنذ ثلاث سنوات لاحظت ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار بالتحليل الدوري الذي أقوم به كل عام للاطمئنان، ولاحظت ارتفاع نسبة سرعة الترسيب بالدم، وكنت أعتقد أن السبب التهاب اللوزتين المتكرر عندي، علما بأن عندي ارتجاعا وارتخاء خلقيا بالصمام الميترالي في القلب.

قمت بعمل أشعة تليفزيونية للبطن والحوض، فاكتشفت التهابا مزمنا بالمرارة مع سمك جدارها، ووجود أربع حصوات صغيرة أكبرها بقطر 5.7 مليميتر، علما بأني لا أعاني من السمنة.

علما أن والدي مصاب بذات المرض منذ سنوات، أعتذر بشدة عن الإسهاب في الكتابة والتفاصيل، فأنا أعاني من الوسواس، وأخاف جدا من عمل جراحة حتى لو كانت بمنظار، وخصوصا أنني لا أعاني من أي أعراض للمرض، فقط أعراض ارتجاع المريء والقولون العصبي، فهل يمكنني التعايش مع هذه الحصوات وإذابتها بالأدوية دون اللجوء للجراحة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق من ارتخاء الصمام الميترالي؛ حيث أن تشخيصه عند الكثير من الناس يحدث مصادفة دون أن يكون له تأثير على الجسم.

وفي الحقيقة فإن العلاج الأساسي لالتهاب الحويصلة المرارية المزمن مع سمك جدارها ووجود حصوات فيها هو الجراحة، خصوصا وأن جراحة المناظير متطورة للغاية، وأصبح الخروج من المستشفى بعد 24 ساعة أمر شائع، مع العلم أن فرصة تحرك إحدى الحصوات لقناة المرارة إلى common bile duct قائم، وبالتالي قد يضطر المريض لإجراء الجراحة بصفة عاجلة إذا حدث انسداد في رقبة القناة المرارية.

وارتفاع الكوليستيرول قد يعود جزء منه إلى التهاب المرارة، وجزء منه إلى طبيعة تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون النباتية والحيوانية؛ ولذلك من المهم عمل حمية غذائية، مع ممارسة بعض الرياضة خصوصا المشي، وتناول الخضروات والحبوب والدجاج المحلي والأسماك، والبعد إلى حد ما عن اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة.

أما القولون فيحتاج إلى الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، مع أهمية تناول الألياف الطبيعية من خلال تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، والإكثار من تناول شوربة الحبوب الكاملة مثل البرغل والشوفان والقمح المجروش.

ولضبط عملية الهضم وعمل توازن بين البكتيريا النافعة والضارة في القولون، يمكنك تناول كبسولات بروبيوتك probiotic وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات يوميا، والتي تحتوي على البكتيريا النافعة، وتحتوي على بعض الخمائر والإنزيمات الهاضمة، وتحتوي على فيتامين (ب) المركب، تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ والغازات، قبل الأكل، ومن المهم البعد عن المقليات وعن وجبات الشوارع، خصوصا اللحوم المصنعة واللحوم غير معلومة المصدر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة عمري 28 سنة، أجريت تحليل الغدة الدرقية في المعمل، كان معدلها 5، وفي معمل آخر كان المعدل 2.5، كيف أعرف المعدل الصحيح؟

كما أعاني من ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول نسبته 300، وأتناول العلاج، وطلب مني الطبيب التوقف عن العلاج وقت التبويض. آخر دورة كانت 28/9، وانتهت 1/10، ولم يحدث الحمل حتى الآن، فما تشخيصكم لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / سارة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليستيرول قد يشير إلى كسل الغدة الدرقية، وعموما رقم 2.5 رقم طبيعي جدا، ورقم 5 مرتفع قليلا ولكنه قريب جدا من المستوى الطبيعي، حيث إن أعلى قيمة طبيعية للهرمون المحفز للغدة هو 4.5، ولذلك يستحب فحص الهرمون المحفز TSH في معمل ثالث مشهود له بالنتائج الجيدة، لمعرفة القيمة الحقيقة، وتناول العلاج يعتمد على نتيجة التحليل الثالث.

وكما نصحناك قبل ذلك لا داعي لتناول منشطات المبايض في هذه المرحلة، بل يجب الانتظار حتى يتم علاج الدهون الثلاثية، وعلاج الكولستيرول وفقر الدم، وتناول حبوب فوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين د، مع ضرورة الكشف الطبي عند الطبيبة النسائية؛ للاطمئنان على عدم وجود التهاب في الفرج، أو قرحة في عنق الرحم، كل ذلك للاستعداد الجيد للحمل.

مع ضرورة إجراء بعض الفحوصات المهمة مثل فحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة لفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 ثاني يوم من الدورة الشهرية القادمة، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، لأنه يمثل السبب الرئيسي في اضطراب الدورة الشهرية، وتأخر الحمل، وضعف التبويض بسبب التكيس الذي ييحدث في المبايض، وذلك من خلال الحمية الغذائية الفعالة، ومن خلال المشي، ولا مانع من تناول حبوب جلوكوفاج 500 بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع، ثم مرتين بعد الغداء والعشاء لمدة 6 شهور لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، وللمساعدة في علاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، ويمكن أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت منذ يومين فحص دم عام، وجاءت نتيجة ferritin منخفضة (6.9) علما أن المعدل الطبيعي كما هو مدون في نتيجة الفحص يتراوح بين 15-150ng/ml، كما أن نسبة hdl cholesterol جاءت مرتفعة إلى 80، والمعدل الطبيعي يتراوح بين 45 - 65 mg/dl، كما ورد في نتيجة الفحص.

منذ أسبوعين وأنا أعاني من دوار مزعج عدة مرات في اليوم، خصوصا عند النهوض من الفراش، والنوم ليلا، ولقد تضاءل كثيرا البارحة، ولم أعد أشعر به كالسابق، علما أنه قد سبق لي أن تعرضت مرتين لدوار حاد عدة أيام، لازمت بسببه المنزل والفراش، وأخبرني الطبيب في وقتها أن سببه يعود للأذن الداخلية، وقمت بقياس الضغط مؤخرا في ثلاثة أيام متتالية، وجاءت النتيجة في اليوم الأول: (14/9) وفي اليوم الثاني: (13/9) وفي اليوم الثالث: (13.5/8).

كذلك أعاني منذ فترة من الضغوط النفسية والتوتر الحاد، وذلك بسبب العمل والمسؤوليات، ولدي ألم في الرأس من جهة العين، وفي أسفل الرأس من وقت لآخر، وأعاني من قلة التركيز، وألم الرقبة بشكل مزعج جدا نتيجة تشنجات سابقة، وأضع النظارة الطبية بسبب درجات hypermetrope، حوالي الخمسة في كل عين مع قليل من الاستيغما.

منذ شهرين أخذت إبر مريونال لتفجير البويضة، كما بدأت بأخذ ستة إبر أخرى منذ ثلاثة أيام لمدة ستة أيام متتالية، فهل لهذه النتائج والأعراض -علاقة ببعضها؟ وما تأثير ارتفاع الكولستيرول المذكور؟ وما هو العلاج الملائم؟ وهل له تأثير على الحمل والولادة؟

وشكرا كثيرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لرقم ferritin، فهو يعتبر منخفضا وبحاجة للعلاج, ويكون العلاج عادة بالحبوب ولمدة طويلة، مع المتابعة الطبية للتأكد من تحسن نتائج التحليل بعد العلاج, وانخفاض ferritin عادة يترافق مع فقر الدم، وهذا ما يفسر الكثير من الأعراض التي تعانين منها، مثل: الصداع، والدوخة، والتعب العام, وعند العلاج ستتحسن هذه الأعراض بصورة تدريجية -بإذن الله تعالى-.

كما أن ما تعانين منه يمكن أن يكون أيضا بسبب التأثيرات الجانبية للإبر المستعملة حاليا, ويمكن أن تتراجع الكثير من الأعراض بعد التوقف عن استعمال هذه الأدوية.

أما أرقام الضغط الشرياني المرفقة بالاستشارة، فتعتبر أرقاما طبيعية ولا تحتاج لأي علاج، وبالنسبة لعيار DHL، فهو يعتبر النوع المفيد من الكوليسترول، إذ أنه يحمي القلب والأوعية الدموية من التصلب، وحدوث الخثرات الدموية -لا قدر الله-، وارتفاعه يعتبر علامة جيدة ولا يحتاج للعلاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من كثرة التبول بمعدل كل ساعة، وقد أجريت عملية لدوالي الخصية قبل سنة تقريبا، وقبل أسبوعين كنت أعاني من الصداع، فذهبت للمستشفى، وأجريت تحليلاً للدم، كانت نتيجته وجود دهون على الكبد، وارتفاع الكليسترول بنسبة 218، فما تشخيصكم لحالتي، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن ما تشتكي منه من زيادة في عدد مرات التبويل, هذا يستدعي إجراء فحص وزرع للبول, وكذلك إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة والبروستات, فإذا كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما ما تشتكي منه من الصداع، وارتفاع نسبة الكوليسترول، ووجود دهون على الكبد, فهذا يتطلب استشارة طبيب أمراض الباطنة، من أجل الفحص السريري، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 24 سنة، عملت تحليل دم للكوليسترول.

السؤال: هل لدي ارتفاع في الكوليسترول؟ وهل هذه النسب ملائمة في مثل سني؟
علماً بأني غير مدخن، ونحيف جدا، وزني 54 كيلو فقط.

ldl : 127
hdl : 66
Triglyceride : 72
Cholesterol : 207

أنا أتناول دواء ريميرون نصف حبة منذ أسبوع فقط، فهل عَمِلَ على زيادة نسبة الكوليسترول؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه القراءات مرتفعة بعض الشيء، لكن يجب قياس النسبة –أولاً- وأنت صائم، حتى تتأكد من النسبة بصورة أكيدة أو ارتفاع في الضغط، وتنظيم التغذية، وتجنب الدهون المشبعة، وممارسة الرياضة، والإكثار من تناول المياه، والتقليل من تناول الملح للحصول على التغذية الصحيحة الصحية.

أما عن استخدام الريميرون؛ فيمكن أن يتسبب في ارتفاع الدهون والكوليسترول، لكن ليس في فترة قصيرة، لكن مع استعمال العلاج لابد من المتابعة الدورية والتأكد من النسبة بصورة متكررة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (27) سنة، ولدي مرض الضغط، وقمت بتناول الدواء لمدة (3) أشهر، وبعدها أوقفته مع طبيبي المعالج، ولم أشكُ من ارتفاع مستمر؛ لأنني أقوم بقياسه بشكل دوري، وغالباً يكّون في الحدود الطبيعية، ولكن أحيانا يرتفع، ولكن يعود إلى مستوياته الطبيعية.

لدي كوليسترول مرتفع، وقمت بإنزال وزني (16) كيلو، ولكن لا زلت أشعر بألم في الصدر رغم أني قمت بفحص الإيكو عدة مرات، وترددت على أكثر من دكتور قلبية، وجميعهم يقولون: إن قلبي بصحة جيدة. ودائماً تأتيني أفكار مخيفة كالجلطة، أو تصلب شريان، أو الموت!

أمارس الرياضة بشكل يومي، وعند زيادة معدل الرياضة بدأت ألحظ انخفاضا في ضغطي؛ حيث أصبح يتراوح بين (58-68) والعلوي (97-110) وهذه آخر فحوصات الكوليسترول:
Total cholesterol : 181 mg/DL
Triglycerides : 156 mg/DL
HDL cholesterol: 43 mg/DL
هل هي مخيفة أو بالحدود الطبيعية؟ وهل أنا عرضة للجلطة الدماغية أو القلبية أم أنها مجرد وساوس تسكن مخيلتي؟

جزاكم الله خير الجزاء عنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة تعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ولكن على الحدود العليا للطبيعي، وهذا لا يشكل أي خطورة بالنسبة لك -إن شاء الله- وطالما أن الدراسة القلبية سليمة -والحمد لله- فلا داعي للقلق، وينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة، مع اتباع الحمية المناسبة للدهون والكوليسترول.

إليك بعض النصائح فيما يخص هذه الحمية، ومن أساسيات الحمية:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون. والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم المرتفع، وآخذ دواء (Zestril 20mg) وكذلك آخذ دواء (20mg Zocor) للكوليسترول لتأثيره في ارتفاع ضغط الدم.

أعاني من أعراض جديدة هذه الأيام، وهي ارتخاء القضيب أثناء الممارسة الحميمية مع الزوجة بشكل مختلف عن ذي قبل، يبدأ بالانتصاب، وقبل الإيلاج يرتخي، فهل هذا بسبب هذه الأدوية أم ماذا؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ehab Yahia Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع التوتر الشرياني، واستخدام أدوية الضغط لها تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية بعد فترة من الزمن, وكذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أيضا لها تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية والانتصاب؛ وذلك بسبب تأثيرها السلبي على سلامة وصحة الأوعية الدموية المحيطية، وخاصة الأوعية الشعرية الدقيقة، ومنها أوعية القضيب, لذلك يجب معالجة وضبط مستوى الكوليسترول في الدم.

ويمكنك إجراء التحاليل الدموية التالية:
cbc - fasting blood sugar
tetosterone free & total
prolactin
وبالاطلاع على نتائج التحاليل الدموية، ومع الفحص السريري من قبل طبيب الذكورة؛ يمكن وصف العلاج المناسب.

ويمكنك تناول إحدى المكملات الغذائية التي تساعد في تحسين وظيفة الانتصاب.
ginseng حبة يوميا لمدة شهرين.
omega 3 حبة يوميا لمدة شهرين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
هل هناك ضرر من الاستمرار على تناول دواء الكوليسترول (Crestor) مدى الحياة؟ حيث أنني جربت التوقف عنه، وأجريت تحليلا بعد ذلك بأسبوعين، ولاحظت ارتفاع النسبة، وإذا كان مضرا أرجو وصف البديل -إن وجد-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كريستور أو روزافاستاتين -وهذا هو الاسم العلمي لهذا العقار- هو أحد العقارات التي تستخدم في علاج ارتفاع الدهون بأنواعها المختلفة، وتتراوح الجرعة من 10 مليجرام إلى 40 مليجراما في اليوم بحسب الاستجابة، ويمكن للطبيب تغيير الجرعة بحسب نتائج فحص الدم ونسبة الدهون، ولا يلاحظ التغير في نسبة الدهون عادة إلا بعد مرور فترة من الوقت تتراوح بين أسابيع إلى أشهر.

وكريستور من الأدوية الشائعة، ويستخدمه الكثير من المرضى في شتى أنحاء العالم، وبالطبع هو مثله مثل العقاقير الطبية الأخرى له أعراض جانبية، إلا أنه لا يشترط ظهورها في كل من يستعمل العلاج, وعلاجات الدهون هي من العلاجات التي تستخدم مدى الحياة، مع المحافظة على التغذية، وممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة إلى الاتجاه الإيجابي الصحي.

وبالنسبة للأعراض الجانبية فيمكن أن يتسبب في مشاكل مثل: ألم المفاصل والعضلات، وهي من الأعراض الشائعة، ويمكن أن يتسبب في مشاكل في الكبد، مثل ارتفاع إنزيمات الكبد، ومشاكل الغدد الدرقية، ومشاكل الجهاز الهضمي، مثل الإمساك والمغص، والقيء، ومشاكل الدم مثل الخلل في عدد الخلايا، وقد يتسبب في مشاكل متعلقة بالجهاز العصبي، مثل الصداع، والكسل، والخمول، وعدم التركيز، وكثرة النسيان. وكل هذه الأعراض لا تتجاوز نسبتها 10% عند من يتناولون العقار، ومع مرور الوقت لا تظهر أعراض جديدة عند الكثير من الناس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا في سن الـ 18 من عمري، هل مسموح لي أن أتناول الطعام الذي فيه دهون ودسم، كالسمن النباتي، واللحم الأحمر، والطعام المقلي، والذي يكثر فيه الزيوت أم لا؟

يقال: إن الإنسان أقصى حد لديه من الكولسترول اليومي هو (380) ملغ، ونحن الشباب نتناول أحيانا إلى (1000) ملغ، وهو عدد مفجع وكبير، هل هو مضر أم لا أم أن مرحلة الشباب مرحلة طاقة وبناء للجسم ولا يضر الكولسترول والأكل الذي فيه دهون إلخ...؟

سبب هذه الاستشارة أني فجعت عندما رأيت أحد أقاربي أصيب بجلطة بقلبه بسبب الكولسترول، وأنا أعلم بأن ليس لدي أي مرض كالكولسترول والضغط، أو ما شابه، ولكن قيل لي: كلما تتناول أكلا فيه دهون، ويتجاوز الحد للكولسترول اليومي، مع مرور السنين سوف يظهر لديك وبشراسة، هل هنالك علاقة بين الأكل الذي فيه زيوت كثيرة وأمراض القلب والكولسترول، والضغط، والسكري، أم لا؟ خصوصا بأني في سن الزهور وأريد أن أحاربهما، وأعلم عنهم أنهم أكثر الأمراض فتكاً للبشرية، وتؤدي إلى الجلطات والسكتات القلبية..إلخ.

حمانا الله وإياكم وكل مسلم ومسلمة من كل مكروه.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهمية وحتمية تناول الإنسان للغذاء الصحي وبكمية سعرات حرورية يومية مناسبة لوزنه، وطوله، وعمره، والنشاط الحركي والرياضي الذي يبذله، ليست حصرا على عمر معين، أو مهنة معينة، أو جنس أو عرق، وليست نصائح الالتزام بالأطعمة المثالية هو محض رفاهية، بل نتيجة بحوث كثيرة عمرها عشرات السنين، وشارك فيها آلاف الباحثين والمراكز العلمية.

نعم إن تناول الأطعمة الدسمة والغنية بالكولسترول والدهون المشبعة أساسي في حدوث التصلب العصيدي الشرياني، والضغط الشرياني، والجلطات، وإلى زيادة في الوزن، وزيادة الاحتمالية للإصابة بالداء السكري، وليس خفياً أن نسبة حدوث الداء السكري بارتفاع في المناطق التي يغلب فيها النمط الغذائي الغني بالدسم، كما أنه ليس مفاجئاً أيضاً ارتفاع في نسبة الجلطات القلبية لدى الشباب في العصر الحالي، كذلك في المجتمعات التي تهمل الاهتمام بالغذاء الصحي، والرياضة.

أنصحك باتباع غذاء صحي ومثالي منذ الآن، وأن تبدأ نشاطاً رياضياً يومياً.

مع تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
السؤال:
السلام عليكم

بناء على حديث (من لا يشكر الناس لا يشكر الله) أتقدم لجميع من ساهم في هذا الموقع بالعرفان والمحبة، فجزاكم الله خير الجزاء.

قرأت في النشرة الداخلية لدواء كرستور، وفي جدول الجرعات أن نسبة خفض الدهون وما شابهه لجرعة 5 ملجرام قريبة جداً لجرعة 10 ملجرام، ومع عدم توفر الجرعة 5 مليجرام في الأسواق درج الأطباء على وصف الجرعة 10، وهي أقل الموجود، ولا ملامة عليهم في ذلك ولا شك.

هل الجرعة 5 هي جرعة علاجية فعالة إذا قطعت الحبة بالقطاعة الخاصة بالحبوب الدوائية؟ وذلك لانعدام الفارق الجوهري من مضاعفة الجرعة كما هو في النشرة الداخلية.

الأهم من ذلك هل جرعة 5 مليجرام من كرستور أقوى من جرعة 80 ملجرام من لس كول اكس ال؟ وأيهما أخف على الباطنية مثلا؟

هل يصلح لمن يعاني من مشاكل في القولون وتعب في الباطنية الخ ولا يريد أن يأخذ كمية كبيرة من الستاتينات لمدة طويلة ومزمنة كما هو حال مرضى الكلسترول؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ورد في الاستشارة السابقة فإن أدوية الكوليسترول بشكل عام تؤدي لتأثيرات وتعب للجسم، وهذه التأثيرات تختلف من شخص لآخر.

ينصح كل شخص بالاستمرار بالعلاج الذي يشعر بأنه ذو تأثيرات جانبية أقل، فإذا كنت تتعالج بدواء الكريستور وشعرت بالراحة باستعماله ولا يوجد تأثيرات جانبية عندها ينصح بالاستمرار به وعدم التغيير إلى نوع آخر.

بالنسبة لجرعة 10ملغ فهي تعتبر جرعة منخفضة ومناسبة للجسم، ولا ينصح عادة بقطع الأدوية إلى نصفين إلا للضرورة، لأن الكثير من الأدوية تفقد نسبة من فعاليتها نتيجة القطع.

أما بالنسبة لاستعمال أدوية الكولسترول لمدة طويلة فمن المعروف أن الكوليسترول والضغط الشرياني والداء السكري تعتبر من الأمراض المزمنة، والتي ينصح باستمرار العلاج مدى الحياة، ولا ينصح بتناول العلاج فترة مؤقتة ثم التوقف عن ذلك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله بكل شخص قائم على هذا الموقع، وأفاد الله بكم عباده، وجعلها في ميزان أعمالكم وحجة لكم يوم لا ينفع مال ولا بنون.

أنا شاب أبلغ من العمر 32 سنة، وقد ذهبت إلى الطبيب قبل فترة ليست بطويلة؛ لأني كنت أعاني من تعرق ليلي خفيف، وحرارة باطنية، أشعر بها تخرج من أعلى ظهري، كما وأتعرق أثناء تناول الأكل، وقد قمت بتحليل الدم الشامل، وتحليل البول، وتحليل وظائف الكبد، وتحليل البي 12، وتحليل الحمى المالطية، والتفؤيد، وأيضًا التهاب الكبد الوبائي، وكلها كانت سليمة، -ولله الحمد والمنة-.

لكن بالنسبة لتحليل وظائف الكبد كانت أنزيمات الكبد عندي مرتفعة، (الدهون) كانت بنسبة 100.7 وفحص البول كان يوجد فيه ترسبات، ودم، والتهاب، -ولله الحمد-، (والبي 12) كانت نتيجة الفحص 205، وقد باشرت بأخذ كورس من حقن (كوبال) مؤلف من 12 حقنة، وكما أخذت علاجًا لالتهاب البول لا أذكر اسمه.

ما العلاج بالنسبة لدهون الكبد الزائدة عندي؟ وهل لها علاقة بالتعرق والحرارة الباطنية أم ماذا؟

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع الدهون في الدم يمكنك علاج الحالة بالأدوية، ولكن يفضل البدء بالحمية، مع ممارسة الرياضة مدة شهرين على الأقل، وإجراء التحليل بعد ذلك، فإن كانت النتائج لا تزال مرتفعة عندها لا بد من البدء العلاج، مع الاستمرار بالحمية، والتي يجب اعتبارها كتغيير لنمط الحياة، وإليك بعض النصائح، فيما يخص الحمية، ومن أساسيات الحمية:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر، أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )،
مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

- وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

أما بالنسبة للحرارة الداخلية، والتعرق فإن السبب غالبًا هو الالتهاب البولي، وستشعر بإذن الله بتحسن بالنسبة لهذه الأعراض بعد علاجك للالتهابات البولية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عملت تحليل دهون، وطلع عندي كولسترول، ولم يصرف لي علاجًا، وطلب مني الدكتور الابتعاد عن الدهون، والقيام بالرياضة، وإعادة التحليل بعد فترة.


لماذا ظهر عندي الكولسترول؟ على الرغم من أنه ليس عندي ضغط ولا سكر -ولله الحمد- ووزني مثالي، وفصيلتي o والتي يندر إصابتها بالكولسترول.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم ليست مرتبطة بارتفاع سكر الدم، أو ارتفاع الضغط، وغالبًا ما يكون السبب وراثيًا، وبما أن النتائج أظهرت الإصابة بارتفاع الكوليسترول في الدم؛ فينصح مبدئيًا باتباع الحمية كما أشار الطبيب لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، مع ممارسة الرياضة من 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، وإعادة التحاليل بعد ذلك، فإن استمر الارتفاع عندها ينصح بالبدء بالعلاج مع الاستمرار على الحمية والرياضة، وإليك لمحة موجزة عن الحمية التي ينصح باتباعها.

من أساسيات الحمية الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر، أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك، والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي: الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.