OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الجهة اليمنى أسفل البطن مع لون براز أخضر، وإمساك دائم، وانتفاخ في البطن، وأصبت مرتين بإسهال حاد، وذهبت للطبيب فقال لي: كلي الخضار، ولكن بلا فائدة.

علماً أن الغازات أحسها تنتقل من مكان لمكان، وتعمل ألماً في كل مكان تمر به، والألم صار أسفل الظهر مقابل جهة ألم أسفل البطن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناديه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم القولون يكون في الجهة اليسرى من البطن، ويصاحبه غازات وانتفاخ، ونوبات من الإمساك والإسهال، والشعور بالراحة بعد قضاء الحاجة، وامتداد الألم إلى الجهة اليمنى يحتاج إلى عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية للبحث عن الطفيليات والأكياس الأميبية المتحوصلة والديدان، لتأكيد التشخيص وتناول العلاج حسب نتجة التحليل.

الإمساك مرتبط بطبيعة تناول الطعام الخالي من الماء، والألياف الطبيعية، والملء بالسعرات الحرارية، والتي تؤدي إلى زيادة الوزن والانتفاخ من جديد، وعلاج القولون.

الإمساك يأتي من خلال تغيير نمط الغذاء، ولعلاج الانتفاخ والإمساك وعسر الهضم يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، وتناول فاكهة الخوخ والتين، لأنها ملينة بطبيعتها.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء، مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحاً، والبعد عن تحلية المشروبات بالسكر، والبعد عن الأطعمة التي تحتوي على السكر قدر المستطاع، على أن يكون ذلك نظاماً غذائياً مستمراً، وهذا النوع من الغذاء يساعد في إنقاص الوزن، مع ممارسة قدر من الرياضة.

مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة، وكبسولات Probiotic قبل الوجبات، للمساعدة على الهضم، وللتخلص من الغازات، لاحتوائها على بعض الخمائر والبكتيريا النافعة، كذلك يمكنك تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبارعند خفقه في الخلاط، مع القليل من العسل والليمون، وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

لا مانع لحين تغيير نمط الغذاء من تناول حبيبات agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم عند الضرورة أو تناول ملعقة كبيرة من زيت الخروع castor oil على كوب من عصير البرتقال عند الضرورة أيضاً، وهو زيت موجود في الصيدليات للعلاج المؤقت للإمساك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي 8 شهور أو أكثر قليلا كنت أنام على مرتبة mattress سيئة جدا، وكانت غير صحية أبدا ومصنوعة من الأسفنج، لم أكن أقدر على شراء مرتبة أفضل، كنت أنام عليها على الأرض أيضا في البرد.

بعد ذلك حدثت معي آلام في الظهر والكتفين، وكنت لا أرتاح في النوم، فاشتريت مرتبة صحية زنبركية، وبدأت أنام عليها على الأرض منذ مدة وجيزة.

الآن أشعر بالراحة أكثر، الآلام خفت في الكتفين والظهر، لكن الألم أسفل الظهر ما زال موجودا قليلا، فهل سيختفي هذا الألم مع الوقت؟ أم أنه باق معي وعليّ زيارة طبيب؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أنه قد خفت الآلام بشكل كبير من الأكتاف، وكذلك من أسفل الظهر بعد تغيير المرتبة، فإن هذا يدل على أن المرتبة السابقة هي سبب الأعراض التي كنت تعاني منها، فكما تعلمين إن النوم على المرتبة غير الصحية قد يؤدي إلى حصول آلام الظهر ويؤثر سلباً على من يعاني من آلام الظهر ويزيد منها، فالمرتبة التي لا تسند العمود الفقري تؤدي إلى النوم بوضعية خاطئة، وتضع العمود الفقري في وضعية غير صحيحة مما يؤدي إلى إجهاد العضلات والفقرات ويزيد من الآلام.

ويجب اختيار المرتبة الصحيحة، وهي تختلف من مريض إلى آخر، ولذا فإن من المهم جداً معرفة أن المرتبة التي تصلح لشخص ما قد لا تكون مريحة لشخص آخر، ولذلك فإنه يوصى باختيار المرتبة التي تريح المريض أو المريضة شخصياً والتي توفر دعماً للعمود الفقري، وتحافظ على الانحناء الطبيعي فيه.

وعلى الرغم من الاعتقاد السائد بين عموم الناس بأن المرتبة القاسية هي الأفضل، إلا إن الكثير من الأبحاث أثبتت بأن المرتبة ذات الضغط والقساوة المتوسطة هي الأفضل، وبإذن الله وطالما أن الأمور تتحسن فإنه على الأكثر فإن آلام الظهر ستختفي مع الوقت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
شكرا لكم على دعمكم لي، جزاكم الله خيرا.

في توضيح لاستشارتي السابقة 2362658 كنت قد استشرتكم حول ما حصل لي قبل أسبوعين في منطقة العصعص (عظم الطو) بعد عودتي من العمل وخلودي للنوم استيقظت صباحا وأنا أشعر بألم أسفل الظهر في منطقة العصعص، رغم أني لم أتعرض لأي حادث، ربما جلست على شيء صلب بطريقة خاطئة، وكنتم قد ذكرتم ملاحظة وهي أنه: (إن كان الألم على اليمين أو اليسار، فيكون السبب هو انضغاط الكيس فوق العظمين الجانبيين، وهذا الكيس موجود بشكل طبيعي لحماية العظمين عند الجلوس، وعند النحفاء فإن الكتلة العضلية والدهنية التي تفصل الكيس عن الجلد ليست سميكة، وبالتالي يمكن أن تحصل مثل هذه الآلام) وهذا صحيح، فعندما أضغط من جهة اليمين لا أشعر بالألم، وعندما أضغط من جهة اليسار أشعر به، كما أنه عندما أجلس بزاوية 120 درجة، أو أرفع رجلي اليمنى عند الجلوس لألبس الحذاء أشعر بالألم.

ما لم أذكره لكم أنه قبل 4 أشهر كنت قد ذهبت لأخصائي الطب الباطني، لأني كنت أشكو من مشاكل في مفاصل رجلي، وطلب مني أن أقوم بتحليل الدم الخاص بفيتامين (د) وكشف التحليل أنه لدي نقص في فيتامين (د) ووصف لي الطبيب دواء d cure forte آخذ جرعة كل 15 يوما لمدة 3 أشهر، ودواء mobic 15mg الذي ذكرتم لي.

بعد إكمال دواء نقص فيتامين (د) -الحمد لله- خف ألم المفاصل، والآن المشكلة مع منطقة العصعص من جهة اليسار، لقد أخذت -كما ذكرتم لي- مهدئ mobic مرة في اليوم، وذهبت للصيدلية وأعطوني مرهم فولتارين، فهل سينفعني؟

ساعدوني، وأعتذر إن أطلت عليكم، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن هذا الألم في منطقة العصعص ليس له علاقة مع نقص الفيتامين (د) لأن آلام نقص الفيتامين (د) تكون متعممة في الجسم كله، في العظام والعضلات.

على كل حال عليك بالاستمرار بتناول الفيتامين (د) كما وصفه لك الطبيب، ومعظم الناس يحتاجون للاستمرار بالفيتامين (د) لأنه متى توقف عن تناوله سينزل، لأننا لا نتعرض للشمس بالشكل الكافي، ومعظم اعتماد الجسم لتصنيع الفيتامين (د) يكون عن طريق التعرض للشمس، حيث أن الغذاء يمدنا بـ 10% من احتياجنا اليومي للفيتامين (د) فقط.

وعليك بالاستمرار بتناول الموبيك mobic يوميا لمدة أسبوعين، فإن تحسن الوضع -بإذن الله- فيمكن الاستمرار على نصف حبة لأسبوعين آخرين، حتى يخف الألم تماما، ويمكن بعدها أن تتوقف عنه.

أما بالنسبة للمراهم فيمكن أيضا وضعها مرتين في اليوم.

نرجو لك من الله تمام الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة، عمري 27 سنة، ولدي طفلة عمرها 10 أشهر، منذ الشهر السابع من الحمل وأنا أعاني من آلام في العصعص، وأعراض ديكرفان في يدي اليسرى.

أخذت حقن كورتيزون في أسفل ظهري وفي يدي، ولكن الألم عاد من جديد في يدي، وقال لي الطبيب المعالج أني بحاجة لعملية جراحية في اليد لتسليك الوتر، وأشعر بألم شديد في لوح الكتف من الجهتين عند حمل أي شيء حتى لو كانت طفلتي، مع العلم أني تناولت العقاقير المضادة للالتهاب والمسكنة، وكثير من الكريمات والكالسيوم، ولكن بدون فائدة.

علماً بأني ولدت ولادة قيصرية، وعانيت من اكتئاب ما بعد الولادة، ووصف لي الطبيب المعالج سيتابرونكس 10 مللي، فهل سأظل أعاني هكذا؟

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريتال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..
بالنسبة لالتهاب غلاف الأوتار في اليد اليسرى De Quirvain tenosynovitis: فإن كان قد تحسن بعد إعطاء حقنة الكورتيزون فيه، ويمكن أن يتم إعطاء حقنة ثانية، فإن لم تتحسن الأعراض فإنه عندها يجب إجراء عملية، فإن تحسنت الأعراض ثم عادت بعد عدة شهور فيمكن إعطاء حقنة ثالثة فقط، ولا يفضل إعطاء أكثر من ثلاث حقن.

أما آلام العصعص فهذا شيء شائع، والعصعص كما تعلمين هو مجموعة عظام صغيرة في أسفل العمود الفقري، وهي تتحمل جزءاً من الوزن عندما نجلس، خاصة في الناس النحيفين.

وعند الولادة فإن الجنين أثناء خروجه من الرحم فإنه يضغط هذا العظم إلى الخلف، فإذا كان الجنين كبيراً بالنسبة للحوض، فإنه يحصل ضغط أكبر على هذا العظم، وبالتالي يتحرك من مكانه إلى الوراء، ومن ثم يحصل هذا الألم، ومعظم ألم العصعص يكون عندما نجلس على مقاعدنا، وأحياناً حتى مع الوقوف أو القيام ببعض الحركات.

أما علاجه: فيمكن عمل مخدة مفرغة من الوسط بشكل الكعكة المدورة، وذلك حتى يكون ضغط الجسم على الأطراف بدلاً من أن يكون على العصعص نفسه، ويمكن أحياناً إعطاء إبرة مخدر موضعي في المنطقة وهذا ما تم في حالتك حيث إعطاء الطبيب حقنة موضعية؛ مما يساعد على تخفيف الألم.

وهناك بعض العلاجات الطبيعية لهذه المنطقة بالحرارة والأشعة تحت الحمراء، وفي حالات قليلة لا يزول الألم إلا باستئصال العصعص.

أما الآلام التي بين لوحي الكتف: فمعظم هذه الألم تكون بسبب إجهاد العضلات وخاصة عن المرضعات، وبسبب وضعية معينة أثناء الإرضاع يحصل إجهاد على هذه العضلات مسببا ألما في هذه العضلات، ولذا فإن العلاج يكون بالانتباه إلى الوضعية التي تزيد الأعراض وتجنبها، ويمكن عمل مساج لهذه العضلات أو علاج طبيعي لهذه العضلات.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت معي المشكلة بعدما أنجبت طفلي الثاني حيث ظننت أنني سأتخلص من آلام الظهر، ولكن للأسف ما زالت مستمرة معي حتى الآن، مع أنني ذهبت للطبيب ولم أستفد شيئاً، وهو ألم (زر الظهر) كما نسميه هنا.

أشعر بألم شديد في أسفل ظهري عندما أمشي على الأرض أو عندما أتمدد على ظهري، فأشعر بألم شديد ثم أجد صعوبة كبيرة في الوقوف، وقد أطلب المساعدة، أما الآن فهو يأتيني عند التعب- وإن قلَّ- فلا أستطيع متابعة ما أقوم به.

قمت بعمل صورة فرط عطف وفرط بسط للفقرات القطنية وكانت سليمة، أعطاني الطبيب مقوياً للعصب ومسكناً مع الراحة التامة لمدة عشرين يوما والنوم على الظهر، ولكن الألم يعود مع التعب.

الأمر الثاني هو ألم في مفصل الفخذ وخصوصاً الأيسر، حيث يستمر الألم لأكثر من أسبوعٍ إن نمت على فراشٍ غير مضغوط جيداً، وهو يعيق حركتي وأحس كأن به فراغاً وميلاناً!

والأهم هو ألم في مفاصل أقدامي ويدي وخصوصاً عند ثنيها، مع تنميل قوي في أقدامي خاصةً، فلا أستطيع الجلوس إلا مع تمديد أقدامي ولو لفترة قصيرة، وإن اضطررت لثنيها فأشعر بألم شديد عند تحريكها ثانية، أما يدي فالألم يكون عند عمل شيءٍ ما مثل دفع دراجة الأطفال.

هذه الآلام تشعرني بالحرج أمام الناس، فأنا أغير جلستي دائماً إذا كنت في زيارة أو اضطر لمدها أمامهم رغم صغر سني، والتقصير في بعض أعمال المنزل.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن ما تحتاجينه هو صورة شعاعية للحوض ليظهر مفصل الفخذ والمفصلين في الحوض وهما المفصل الحرقفي العجزي، فهذه المفاصل هي مكان تمفصل الحوض مع العجز، وهو الجزء الأخير من العمود الفقري قبل العصعص، لأن هذه المفاصل يمكن أن يحصل بها تغيرات مع الحمل تسبب مثل هذه الآلام، ويتطلب صورة خاصة للحوض وليس للفقرات لتظهر هذه التغيرات.

من ناحية أخرى فإن مثل هذه الصورة للحوض مع إجراء تحاليل للروماتيزم مثل سرعة ترسب الدم يساعد الطبيب على وضع التشخيص؛ لأن هناك أحد أمراض الروماتيزم والذي يسبب ألما في أسفل الظهر، ويمكن كذلك أن يسبب آلاما في مفصل الفخذ وألما في الأقدام والكاحل وأماكن أخرى، ويتم تشخيصه بالصورة الشعاعية أو الرنين المغناطيسي، إن لم تظهر الصورة الشعاعية العادية أي تغيرات.

لذا فإنه من الأفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم وذكر كل التفاصيل له، وهو سيقوم بالفحص الطبي وطلب التحاليل الخاصة والأشعة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

جزاكم الله خيرا على مجهودكم.

عمري 36 سنة، ووزني 83 كيلو، وطولي 177 سم، منذ عشر سنين أحسست بألم فوق كعب القدم اليمنى واليسرى، وجع خفيف، لكنه مستمر، وتعايشت معه، لكن منذ شهر مع تعودي أثناء النوم وضع وسادة فوق مشط رجلي أو تحتها، أحسست بألم في المشط من على الجنب (في المنطقة التي أضغط عليها أثناء المشي) وضعت مرهما وشربت برشاما من الصيدلية، وأحسست بتحسن، لكن الوجع انتقل للقدم الثانية في نفس المكان، واكتشفت أن الوجع يزيد لو لبست حذاء، علما بأنه ليس ضيقا، ولما جربت رباط الضغط الوجع زاد أيضا.

مع العلم أني أعاني من ألم أسفل الظهر، وألم في أعلى الساق (يشبه الألم الذي يحصل لمن عنده جرح في رجله فيحس بكتل صغيرة أعلى الساق) وألم على فترات خلف الركبة اليمنى، وعندي أملاح، فهل هناك صلة بين كل هذه الآلام؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abu omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هناك صلة بين هذه الآلام، فهناك بعض أنواع من التهابات المفاصل التي تسبب ألما في أسفل الظهر، ويمكن أيضا أن تسبب التهابا في الأوتار، أو غلاف الأوتار، وهذه الأوتار موجودة في كل أنحاء الجسم، ومنها حول الكاحل وفي الكعب، وتكون الآلام أكثر في الصباح، وقد تخف قليلا مع المشي، إلا أنها تعود مع كثرة الإجهاد على منطقة الكاحل، وفي مناطق أخرى من الجسم، وفي مثل هذا النوع من آلام الظهر يكون معظم الألم في الصباح، وأثناء الليل، ويظهر في سن الشباب، ويخف مع الحركة بعد القيام من الفراش.

بالفحص الطبي يمكن أن يحدد الطبيب أثناء الفحص إن كان الألم مصدره الأوتار أو غلاف الأوتار، أو الأربطة حول المفاصل، وكذلك يمكنه أن يقدر إن كان الألم في الظهر بسبب شد عضلي، أو بسبب التهاب في مفاصل الظهر السفلية، وهذه الآلام ليست من الأملاح.

في بعض الأحيان يكون الألم في القدم بسبب تسطح أو ما يسمى بالقدم المفلطحة، فهذا يضع جهدا على القدم، وخاصة المنطقة الداخلية للقدم والجزء الداخلي من الكاحل.

يقوم الطبيب بعد الفحص بإجراء تحاليل للدم، فإن كانت سرعة ترسب الدم، وتحاليل مؤشرات الالتهاب مرتفعة، فقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة لأسفل الظهر، وخاصة أنك تعاني من آلام في أسفل الظهر.

إن تناول المسكنات المضادة للالتهاب يخفف من الألم، إلا أنه يفضل أن تتم بمراقبة من قبل الطبيب؛ لأنه قد تحتاج للعلاج لفترة طويلة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

تعاني زوجتي من آلام في الظهر، ثم انتقلت في اليوم الثاني إلى الساقين، وتزداد عند الوقوف كثيرا، ومن ثم انتقل الألم إلى اليد اليسرى، حيث تشعر أنه ألم متنقل مع تمركز في الساقين لوقوفها كثيراً لكونها (معلمة) عندما تضغط على مكان الألم تشعر بألم شديد، فبماذا تنصحونها؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لم تذكر كم عمر زوجتك؟ وكم وزنها؟ ومنذ متى تعاني من هذه الآلام؟ لأن الألم الذي ينتقل من الظهر إلى الساقين يشير إلى أن هناك ضغطا على الظهر، سواء بسبب الوزن الزائد الذي يضع جهدا على عضلات الظهر، أو بسبب انزياح بين الفقرات، أو بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب، والصورة الشعاعية مهمة في مثل حالتها؛ لأنها تظهر إن كان هناك انزياح بين الفقرات، وهذه في معظم الأحوال تكون خلقية، وإذا كان هناك سمنة فإن هذا يسبب أيضا جهدا على عضلات الظهر، وتسبب آلاما يمكن أن تنزل إلى الأطراف السفلية.

أما آلام اليد فعلى الأكثر ليس لها علاقة بآلام الظهر، وقد تكون بسبب إجهاد اليد لأنها معلمة، وتستخدم يدها كثيرا، لذا يفضل في مثل حالتها إجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر، إن كان الألم منذ فترة طويلة، أما إن كان من عدة أيام فإن أكثر الآلام الحادة للظهر تكون بسبب شد عضلي.

هذه الآلام تتحسن وتختفي في 90% من الحالات خلال أسبوعين إلى 4 أسابيع، وعليها أن تأخذ مسكنات مثل: البروفين 600 ملغ ثلاث مرات في اليوم، أو naproxen 500 مرتين في اليوم، فإن استمر الألم فإنه يجب إجراء صورة شعاعية للظهر، وفي بعض الحالات قد تحتاج لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي إن لم تتحسن الأعراض وكان هناك آلام تنزل إلى الطرف السفلي، أو كان هناك تنميل أو خدر في الطرف السفلي.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أوجه احترامي وتقديري لكافة العاملين على هذا الموقع المفيد للغاية، أسأل الله لنا ولكم الصحة والعافية.

أنا امرأه متزوجة عمري 27 سنة، لدي 3 أطفال، ولم أعان من أي مرض -الحمد لله-، أستحي من طرح مشكلتي على الطبيب.

منذ حوالي 6 أيام حملت شنطة ثقيلة، وزنها حوالي 25 كلغ، وكان جسمي متعرقا، ونزلت بها من الدور الثاني للدور الأرضي، وفي ذات اليوم ليلاً بدأت الآلام تحت الظهر فوق عظمة العصعص، ولم أستطع الاستلقاء على ظهري، ولا الجلوس بشكل طبيعي من شدة الألم.

ومنذ يومين ظهر لي ورم في العظمة فوق العصعص، والوجع ما زال عند النوم أو الجلوس، حيث أشعر أن المنطقة مشدودة، هل هذا الشيء خطير ويتطلب مراجعة الطبيب، وهل له علاقة بحمل الشنطة، وما هو وضع النوم الصحيح في هذه الحالة؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

إن هذا الألم ظهر بعد رفعك لهذا الحمل الثقيل، والنزول به، ولم يكن من قبل ذلك، لذا فإنه يعتبر هو السبب في الآلام، ومعظم آلام أسفل الظهر الحادة تكون بسبب الشد العضلي، أو من الأربطة، ويكون ذلك إما تمدد مفاجىء لألياف العضلات، أو الأربطة، وقد يحصل أحيانا تمزق في هذه الألياف مسببا آلاما قد تستمر لعدة أسابيع.

وفي معظم حالات آلام الظهر الحادة يستمر الألم لمدة أسبوعين إلى أربع أسابيع، ويختفي في 90% من الحالات، ويتطلب تناول المسكنات فقط، والاستمرار في العمل اليومي.

إذا استمر الألم، أو كان مترافقا مع آلام تنزل إلى الطرف السفلي، أو تنميل، فإنه يكون هناك حاجة لزيارة الطبيب، وقد يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة شعاعية.

أرى أن تتناولي المسكنات العادية مثل بروفين 600 ثلاث مرات في اليوم، أو mobic 15 حبة واحدة بعد الطعام، وتنتظري عدة أيام، فإن لم يتحسن الألم عليك بمراجعة الطبيب.

أما بالنسبة للنوم عند من يعاني من آلام الظهر فيكون على الجنب وليس على الظهر، وينصح المريض بأن يثني الركب، ويضع مخدة صغيرة بين الركبتين، وإن أراد أن ينام على ظهره، فعليه أن يضع مخدة تحت الركبتين، بحيث تكون الركبتين مثنيتين.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة جامعية، أبلغ من العمر 20 ربيعا، أعاني منذ أسبوعين تقريبا من آلام في الظهر والخاصرة بالجهة اليمنى، وأيضا بالجانب الأيمن من البطن يكون عندي رغبة ملحة لدخول الحمام للتبول كثيرا، وأيضا أشعر بحرارة وغثيان، وبدأت رجلي اليمنى من أعلى الركبة تؤلمني نزولا للقدم، وأشعر بانتفاخ بسيط فيها، مع قليل من الآلام.

أجريت فحوصات منذ عدة أشهر للدم وكانت سليمة، وأيضا أنا حاليا في فترة امتحانات، وأجلس أمام الحاسوب كثيرا.

من الجدير بالذكر أني سابقا عانيت من جرثومة المعدة، فأخبرت الدكتور بكل الأعراض التي أشعر بها، أخبرني أنه يظن أن الأعراض التي أشكو منها هي من ثلاثة أسباب محتملة، إما المرارة أو المعدة أو الكلى.

أفيدوني رجاء، أنا خائفة جدا أخشى أن يكون هناك شيء يهدد حياتي! ما سبب آلام القدم اليمنى والفخذ أعلى الركبة؟ هل له علاقة بالأعراض التي ذكرتها سابقا؟ شيء إضافي أنا دائما أفكر بالأمور والأمراض الخطيرة، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كرمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرغبة الملحة في دخول الحمام لها علاقة بالتهاب المسالك البولية، وهو أمر متوقع لدى الفتيات لقصر طول الإحليل الواصل والناقل للبول بين المثانة البولية وخارج الجسم، ولذلك من المهم عمل تحليل بول، وفي حال وجود صديد يجب عمل مزرعة بولية لمعرفة نوع البكتيريا واختيار المضاد الحيوي المناسب، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC؛ لأن التهاب المسالك البولية يؤدي إلى ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء، ويمكنك تناول حبوب suprax 400 mg مباشرة قرص واحد يوميا لمدة 7 إلى 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، مع الإكثار من شرب الماء.

والآلام التي تشعرين بها في المفاصل والأطراف لها علاقة بفقر الدم، وعلاقة بنقص فيتامين د، وربما فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص حمض يورك أسيد uric acid، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع ضرورة تعرض الساقين والذراعين للشمس أثناء المشي لتنشيط فيتامين د الموجود تحت الجلد.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، وتناول مسكن للألم مثل حبوب بروفين أو فولتارين بعد الأكل عند اللزوم، والتعود على ممارسة الرياضة، وسوف يمن الله عليك بالعافية ولا خطورة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 26 عاماً، صحيح الجسد والحمد لله، بدأت أشعر منذ شهر بتشنج بسيط أسفل الظهر بعد عملية (دفع سيارة)، مع نوع من التنميل الخفيف في قدمي اليسرى، أسفل البطة والأصابع أيضاً دون ألم أو تحدد في الحركة.

أستطيع القيام بكل أعمالي والمشي والحمد لله، حيث أنه تنميل بسيط جداً في القدم، يظهر بشكل خاص عندما أتمدد على ظهري.

بدأت أوسوس بعض الشيء، هل هو عرق النسا؟ وأخشى أن يكون بداية ديسك، فأرجو مساعدتي، هل أنا بحاجة لصورة أشعة أو رنين مغناطيسي؟ وما هي الأدوية المفيدة في هذه الحالة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشكو منها لم تكن موجودة قبل عملية دفع السيارة، وظهرت لأول مرة بعد هذا الدفع للسيارة، فهذه قد تشير إلى أنه قد حصل انزلاق غضروفي ليس شديداً، ومن ناحية أخرى فإن التنميل قد يكون بسبب انزلاق غضروفي خفيف، مضيق القناة التي يخرج منها العصب، ففي بعض المرضى فإن الديسك يسبب تضيقاً في القناة الشوكية أو في مخرج العصب، وقد تكون الأعراض فقط عند المشي، وفي وضعيات معينة، وتخف في وضعيات أخرى، وقد تكون فقط في الساق أحياناً، وتخف عند النوم على الجنب مع ثني الساقين.

لذى إن لم تخف الأعراض خلال فترة 4- 6 أسابيع مع تناول المسكنات مثل: MObic 15 mg حبة واحدة يومياً بعد الطعام، أو naproxen 500 مرتين في اليوم، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام، والطبيب سيقوم بالفحص الطبي بإجراء بعض الحركات، للتأكد إن كان هناك علامات انضغاط جذور الأعصاب، وعندها يقرر إن كنت بحاجة إلى أي صورة عادية أو رنين مغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

شاب، عمري 23 سنة, منذ مدة طويلة (تقريبا 8 سنوات) وأنا أعاني من مرض لم أستطع تشخيصه, الأعراض هي: في البداية أحس بآلام شديدة في المنطقة العلوية من الظهر ثم تنتقل الآلام إلى الصدر والجنب حيث لا أستطيع حتى التنفس ببطء, وعند السعال أو العطس أشعر بآلام حادة جدة وكأن شيئا يتقطع داخل صدري وفي جانبي (أسفل وأعلى القفص الصدري), كذلك لا أقدر لا على الاستلقاء أو النهوض وأبقى في الفراش لمدة 3 أيام إلى 4, وأشعر أيضا بآلام في حلقي, تصاحبني حمى شديدة ولا تزول الآلام إلا عند شرب مسكنات، والتعرق الكثير حيث أشعر وكأنني استحممت، هذه الحالة كانت تصيبني كل شهرين أو شهر, لكن هذه السنة أصبحت تصيبني أسبوعيا وكل مرة في جانب (مرة في جانبي الأيمن ومرة في الأيسر)، عملت عدة أشعة راديو للصدر وكانت طبيعية, عملت تحاليل وأظهرت بعض النتائج غير العادية لكن لم يعطوني تحاليل معمقة، ما هو تشخيصكم لهذه الأعراض؟ وماهي الفحوصات التي تنصحونني بها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض آلام الظهر والصدر الواردة في الاستشارة تدل على الإصابة بآلام عضلية, مما يؤكد ذلك ازدياد الألم عند الحركة والسعال، وإن نتائج الدراسة الطبية كانت سليمة -والحمد لله-, وفي هذه الحالة ينصح فقط بتناول المسكنات البسيطة والمرخيات العضلية عند اللزوم ( BRUFEN, PARAFON, VOLTARIN GEL)، ولا يحتاج الأمر لتناول أي أدوية إضافية, أو أي تحاليل إضافية.

وبالنسبة للحرارة وألم الحلق فهي غالبا نتيجة إصابة فيروسية في الحلق, وهي من الحالات الشائعة والتي لا تدعو للقلق ويمكن علاجها كذلك بالمسكنات البسيطة والسوائل الدافئة, والعلاجات الطبيعية كالعسل والزنجبيل وما شابه.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤال عن الاستشارة رقم 2343812.

وصفتم لي جزاكم الله خيراً دواء (Neurontin (gabapentin، والحمد لله شعرت بتحسن ملحوظ.

سؤالي إلى متى أستمر بهذا الدواء؟ وما الخطوة التالية بعد هذا الدواء؟ هل أنا بحاجة لأدوية أخرى أو عمل جراحي أو شيء آخر؟ وكم يحتاج الألم من الوقت حتى يختفي بشكل نهائي؟ وهل مرض الديسك يشفى بشكل نهائي وأستطيع العودة كما كنت سابقا أم أني سأبقى هكذا طول عمري؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله رب العالمين أن الأمور قد تحسنت بشكل ملحوظ، فيمكنك الاستمرار عليها حتى يخف الألم تماما، ثم تبدأ بتنزيل الجرعة، فمثلاً إن كنت تتناول ثلاث حبات تنزلها إلى حبتين، ثم إن لم يكن هناك أي أعراض إلى حبة يومياً، ثم تتوقف عنها إن لم يعد هناك أي آلام.

ما هو مهم جداً هو تقوية عضلات الظهر؛ لأن ضعف عضلات الظهور يؤدي إلى استمرار الألم، وهذه التمارين تتم بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تجريها بنفسك وتستمر عليها، فهي تعطي مرونة وقوة لعضلات الظهر.

أما الديسك فإنه في 90% من الحالات تتحسن الأعراض دون الحاجة لعملية جراحية، وقد تختفي الأعراض تماماً، وتحسن الأعراض عندك علامة حسنة، أي أن الضغط على جذر العصب بدأ يخف، ويمكن أن يختفي الألم ويخف الضغط بشكل كبير وتعود بدون أعراض إلا أنه مهم جدا لمنع عودة الأعراض أن تنتبه لطريقة حمل الأشياء، وتجنب الجلوس الطويل، وتقوية عضلات الظهر التي تمنع من حصول حركة فجائية للظهر يمكن معها أن تعود الأعراض.

أما بالنسبة لسؤالك عن الحاجة إلى أدوية ثانية فهو يعتمد على الأعراض، فإن خفت الأعراض بشكل كبير فإنه يمكن الاستغناء عن الأدوية المسكنة الأخرى، أما إن عاد الألم فإنك تعود لتناول المسكنات حتى يخف الألم، وطالما أن الألم قد استجاب بشكل جيد، وخفت الأعراض، فإن هذا -بإذن الله- مؤشر أنه يمكن أن تختفي الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ خمس سنوات، وعندي ولد عمره أربع سنوات، فقمت بتركيب للولب لمدة أربع سنوات، والآن أريد الحمل، سؤالي هو: هل تختلف الدورة الشهرية بعد إزالة اللولب؟ فهي أصبحت أكثر غزارة وأشد ألما بعد إزالته، ولكن الأيام قلت.

الآن عندي ألم شديد في أسفل الظهر، فما أسباب ألم الظهر؟ هل هذت الألم من الآثار الجانبية للولب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om roro حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لثقتك ولتواصلك مع الموقع.

قد يؤدي اللولب إلى حدوث التهابات نسائية، ويمكن أن تمتد إلى البوقين، ويحدث التهاب بطانة الرحم؛ مما يؤدي إلى منع الحمل، وعادة يزول الالتهاب خلال 3-6 أشهر بعد إزالة اللولب، كذلك أختي تختفي الأعراض جميعها بعد إزالة اللولب، فليس للولب علاقة بعد نزعه بنزف الدورة أو آلام الظهر، فبعد نزع اللولب يقل عدد أيام الدورة، ولكن غزارة دم الطمث ليس له علاقة.

يمكنك إجراء تصوير بالأمواج للرحم والمبيضين لقياس بطانة الرحم، وللكشف عن وجود تليف أو زوائد لحمية.

وبالنسبة لألم الظهر يمكن إجراء صورة بسيطة للعمود الفقري أمامية خلفية وجانبية للفقرات القطنية للكشف عن وجود انقراض بالفقرات أو انزياح، ويمكن عمل مسحة للمفرزات المهبلية للكشف عن وجود التهابات نسائية يمكنها أن تسبب الألم.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك.