السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أني أعاني من البثور في الوجه التي لا تتوقف عن الظهور باستمرار، وهي تلازمني من فترة طويلة.

تتركز هذه البثور في الأنف، وفي أطرافه وعلى الجبهة، وتتميز هذه البثور بسائل أبيض بداخلها، ولكي أتخلص منها أقوم بإخراج هذا السائل الأبيض، والذي يخرج من بعده القليل من الدم، ويتحول مكان البثور إلى الأسود، وتختفي مع مرور الوقت وتعود مرة أخرى.

وهناك بقعة بثور حمراء صغيرة في منتصف أعلى البطن، وبثور على الظهر، وقليل في الصدر حتى أن هناك بثورا في الرأس التي عند الضغط عليها يظهر سائل لزج رائحته كريهة, هذا وأعاني من مشكلة تساقط الشعر.

أتمنى أن تفيدوني عن أسبابها، وعلاجها؛ لأنها أصبحت حالة نفسية تؤرقني.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتكي من بثور في الوجه والظهر، تحتوي على سائل أبيض في الوجه، والجبهة، والصدر.

وأيضا بقع حمراء على البطن، والصدر، والرأس تفرز مواد ذات رائحة غير مستحبة مع تساقط الشعر

أخي الكريم: ما وصفته في استشارتك ما هو إلا نوع من أنواع حب الشباب.

وحب الشباب هي بثور تظهر في المناطق التي بها غدد دهنية مثل الوجه والجبهة، والصدر، والظهر، والكتفين، وهو شائع، ومنتشر خاصة عند سن البلوغ نتيجة لتحفيز الغدد الدهنية بواسطة هرمونات البلوغ لدى الذكور والإناث.

وهي مرحلة مؤقتة متوقعة من الشخص الذي تأثر بهذه الفترة أن يطلب العلاج حتى لا يترك هذا المرض عندما يزول بإذن الله أي تشوهات إذا ما تم إهمال هذه الفترة الحساسة من العمر.

أسباب حب الشباب كثيرة، وأهمها هو نشاط الغدد الدهنية التي تؤثر هرمونات التستوستيرون على تحفيزها لدى الذكور والإناث عند فترة البلوغ كما أسلفنا.

أيضا هناك أسباب أخرى مصاحبة مثل عامل الوراثة، والبكتيريا، وبعض الأدوية، والضغوط النفسية.

كل هذه عوامل مساعدة تفاقم ظهور حب الشباب بأنواعه المختلفة، وحب الشباب له عدة أنواع، وكل نوع له علاج مختلف عن الآخر.

حب الشباب لديك هو حب شباب التهابي ( حبوب حمراء + حبوب صديدية أحيانا).

في حالة حب الشباب الالتهابي بالإمكان استخدام كبسولات التتراسايكلين، أو المونوسايكلين لفترات بين 6 إلى 8 أسابيع، مع استعمال الأدوية الموضعية مثل Penoxyl -5- cream أو Zenyrt solution(Erythromycin+Zink) وهو فعال جدا في مثل هذه الحالات.

استخدام صابون خاص بحب الشباب مثل Acne Aid Soap ، وعدم العبث بيديك بهذه الحبوب مهما كانت الأسباب مهم جدا في السيطرة على المرض، في كل الأحوال إذا كان حب الشباب لديك من النوع المستعصي على العلاجات التقليدية من كريمات، ومضادات حيوية هناك البديل الذي يعطي نتائج مفيدة في معظم حالات حب الشباب، وخاصة المتكيس منها وهو عقار الـ Isotretinoin (Roaccutane)، وهو فعال، وأمن إذا استخدم تحت إشراف طبي كامل.

أما عن الشكوى الأخرى: بقع حمراء على البطن، والصدر، والرأس تفرز مواد ذات رائحة غير مستحبة مع تساقط الشعر، فهي عن الاكزيما الدهنية، وتتمثل بظهور احمرار، وحكة أو قشور، ودهون ذات رائحة نتنة، والتي تظهر على شكل قشور بيضاء، عند الأشخاص من ذوي البشرة الدهنية، وأيضا توجد لهذه الظاهرة خلفية وراثية أحيانا، وتزداد هذه الظاهرة سوء في الشتاء، وفي حالات الضغط النفسي.

وأسباب الإكزيما الدهنية ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر نتيجة زيادة إفراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، أو يتعاطون الكحوليات، وأيضا تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولا عن المسبب مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي على بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل سيل سن، وشامبو كلير المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو، يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق ومن ثم شطفه بالماء..

والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة، وقطرات الـ اليكوم لفروة الرأس.

واستخدام كريم الـ Memotasone لعلاج المناطق الأخرى مثل الصدر والبطن.

والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله.