OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله عنا كل خير.
سؤالي: أستعمل إسبراي Minoxidil 5% منذ حوالي أربعة أشهر، وقد بدأ ظهور نتيجة جيدة بعد حوالي شهر ونصف، بجانب أن الشعر الذي كان موجوداً من قبل بدأ يأخذ اللون الأسود، ولكن الشعر الجديد مازال ينمو ببطء شديد، فما هي مدة الاستعمال لهذا الإسبراي لكي يصل بالشعر الجديد إلى الوضع الطبيعي؟ وهل لهذا الدواء آثار جانبية للاستعمال فترة طويلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن العلاج بـ Minoxidil 5% يفيد في علاج الصلع ونقص الشعر، وهو من أفضل الأدوية في هذا المجال، وقديماً كان يستعمل 2%، وكان يحتاج إلى 4-5 أشهر لنمو الشعر بشكل مقبول.

يصل الشعر إلى ذروة التحسن بعد مدةٍ مماثلة قد تقل قليلاً في التركيزات الأعلى، ولكن استمرار العلاج ضروري لبقاء الشعر المكتسب، كما وأنه لمن المتوقع أن يزول الشعر المكتسب بعد إيقاف العلاج بعدة أشهر.

وإنه لمن المعلوم أن الشعر الذي ينمو لا يكون مماثلاً لشعر الرأس 100% ولكن أقل كثافة وأضعف قواماً، فهو يشبه شعر الفخذ الكثيف أو شعر الصدر مثلاً.

من أهم الآثار الجانبية لهذا الدواء أنه قد يسبب انخفاض الضغط الدموي لو استعمل بكميات كبيرة أو تركيزات عالية، أو كانت الفروة مجروحة، مما يؤدي إلى امتصاص أكبر للدواء.

ومن الآثار الجانبية الأخرى تهيج الجلد موضع الدهن، ولكن ذكرت أنك قد استعملته لمدة شهر ونصف ولم يحدث ذلك التهيج، أي أنك تتحمل هذا الدواء، وعلى الأغلب لن يحدث أي تهيج إن شاء الله.

الـMinoxidil هو خافض ضغط كان يُستعمل عن طريق الفم، فلوحظ نمو الشعر عند من يستعملونه، فبدأت الشركات بتحضيره موضعياً، فأعطى نتائج مشجعة ولكنها تستمر ما استمر دهن الدواء.

ويجب الانتباه إلى الجرعة المدهونة وتثبيتها على ألا تزيد؛ لكيلا ينخفض الضغط، ولا تنقص حتى لا تقل الفائدة.

باختصار: تحتاج عدة أشهر للوصول إلى النمو الأقصى للشعر، ولكنه لا يكون كالطبيعي 100%، وتحتاج الاستمرار بدهنه لإبقاء نماء الشعر، ويعود الشعر للسقوط بعد عدة شهور من إيقافه، وأهم مشاكله انخفاض الضغط والتهيج الموضعي للجلد.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أرجو من حضرتكم التبيين لي إن كان زيت السمك مفيدا للحوامل، وهل أستطيع أن آخذ منه خلال فترة الحمل والإرضاع؟ مع العلم بأني آخذ كل يوم حبة من حمض الفوليك وحبة فيتامين الحديد، وأنا الآن في الأسبوع السادس من الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/نور الهدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك بعض الدراسات تُشير إلى أن تناول الأم لزيت السمك أثناء الحمل يقي المواليد من الأمراض التحسسية، ولكن المهم أثناء الحمل هو تناول حمض الفوليك والحديد.

والله الموفق.
السؤال:
لماذا يقول الصيدلي أن تناول استابلون يجب أن يكون بعد الأكل، بينما يكتب على الورقة التي تكون مع الدواء قبل الأكل؟
هل فعلاً تؤثر الشوكلاتة إيجابياً على الموصلات العصبية في الدماغ؟ وهل تعتبر من المنبهات؟ وهل المنبهات الأخرى مثل الشاي والقهوة تؤثر أيضاً على الدماغ؟
هل يتعارض استعمال الأدوية التي تساعد على النوم مثل فلونكسول أو أحد مشتقات البينزوديازيبين أو اتراكس مع الأدوية التي تسبب الأرق مثل افكسور أو سبرام أو سبرالكس؟ هل يساعد اتراكس في علاج الاكتئاب والوساوس والرهاب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الأفضل أن يكون تناول الاستبالون قبل الأكل؛ وذلك لأنه يمكن أن يمُتص بصورةٍ أفضل، ويكون تركيزه في الدم مرتفعاً وفعالاً، وعليه إذا ذكر الصيدلاني أنه يجب تناوله بعد الأكل فهذا ليس بصحيح وإن كان لا يؤثر سلباً بصورة كبيرة.

بالنسبة للشوكولاته، هناك بعض مستحضرات الشوكولاته التي تحتوي على مادة الكافيين، ومادة الكافيين يُعرف عنها أنها من المنبهات التي تؤثر على الدماغ، كما أن بعض مشتقات الشوكولاته تحتوي على مركب آخر باسم (Tyramine)، أيضاً يتفاعل بصورةٍ غير مباشرة مع بعض الموصلات أو المرسلات العصبية، وهذا أيضاً يؤدي إلى زيادةٍ في التنبيه. كما أنه يُشار على أن هذه المواد المكونة للشوكولاتا ربما تؤدي إلى نوع معين من الإثارة لدى الأطفال، لذا ننصح دائماً بأن الطفل الذي يُعاني من كثرة الحركة وضعف التركيز يجب ألا يعطى الشوكولاتا؛ لأنها سوف تُضعف من تركيزه وذلك من خلال زيادة حركته.

الشاي والقهوة بكميات معقولة لا تؤثر سلباً على الدماغ، فالكافيين يُعرف عنه أنه يزيد اليقظة ويزيد التركيز ويساعد كذلك على الاسترخاء، أما إذا زاد الكافيين وهو المادة الأساسية للشاي والقهوة إذا زاد عن المعدل فذلك سوف يسبب آثاراً سلبية ونشاطات زائدة في الدماغ ينتج عنها سرعة الإثارة والانفعال، كما أنه يؤدي إلى الأرق وضعف النوم.

بالنسبة للأدوية وتعارضها مع بعضها البعض، فأرجو أولاً أن أنبه بأن الفلونكسول لا يُساعد كثيراً في النوم، ولكنه ربما يؤدي إلى بعض الاسترخاء، ومن خلال هذا الاسترخاء يشعر الإنسان أنه يود أن ينام لساعاتٍ أطول.

أما مشتقات البنزوديزبين والأتراكس فهي بالفعل تؤدي إلى زيادة في النوم، وهي لا تتعارض مع الأدوية التي لا تُساعد في النوم مثل الإيفكسر أو السبرام أو السبراليكس.
إذن: لا يوجد أي نوع من التعارض أو التناقض، ولذا ننصح في بعض الحالات التي يحتاج فيها المرضى لأكثر من دواء ننصحهم باستعمال الدواء المنبه أو الذي لا يُساعد في النوم في أثناء الصباح أو النهار، وأن يُستعمل الدواء الاسترخائي أو الذي يؤدي إلى زيادة في النوم ليلاً.

الأتراكس لا يُساعد مطلقاً في علاج الاكتئاب أو الوساوس القهرية أو الرهاب، ولكن يُساعد في حالات القلق البسيط، كما أنه يُساعد في بعض أمراض الحساسية في الجلد، والتي غالباً ما تكون مرتبطة بالقلق، كما أنه يُساعد في النوم، ولا ننصح باستعماله لفتراتٍ طويلة؛ حيث أنه ربما يؤدي إلى نوع من التعود البسيط.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل لحبوب البندول تأثير حتى ولو على المدى الطويل؟ وهل يمكن الإدمان عليها؟ وهل يوجد لها بديل أفضل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ علي حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فحبوب البندول ومادتها الأساسية تسمى الباراسيتامول، تستخدم لإزالة الأوجاع العضلية أو تخفيف الصداع وألم الرأس، إلى غير ذلك من أثرها في تخفيف الآلام، والبندول كأي عقار استخدامه له بعض التأثيرات الجانبية لاسيما إذا كان استخدامه على المدى الطويل المتكرر، فإن البندول كغيره من الأدوية ربما يؤدي إلى تراكم في الجسم، وربما يؤثر تأثيراً سالباً على بعض وظائف الكلية أو الكبد بطريقة غير مباشرة أو مباشرة، خاصة إذا كانت الجرعة أكبر من الجرعة التي يحددها الطبيب فينصح باستخدامه عند الضرورة، وعند اللزوم بدون كثرة الاعتماد عليه في الآلام الخفيفة.

أما قضية إدمان حبوب البندول فليس هنالك إدمان مباشر كالأدوية المسكنة الأخرى كالمورفين أو الهيروين أو غير ذلك من المواد المخدرة الأخرى، ولكن كثرة الاعتماد عليه في إزالة الآلام حتى الخفيف منها يؤدي إلى انخفاض منحنى تحمل الألم فيجعل الإنسان لا يتحمل الألم، فإذا كان ألماً بسيطاً يمكن تحمله يسارع إلى استخدام البندول فيظهر شيء من الاعتماد عليه كثيراً، ليس إدماناً بمعنى الإدمان.

أما هل يوجد له بديل أفضل فيعتبر البندول سواءً كان شراباً أم حبوباً من مسكنات الألم التي ليس لها تأثير شديد على المعدة، أو على الجهاز الهظمي بصفة عامة، مقارنة ببعض المواد الأخرى كالبروفين ومجموعته، الشاهد أنه من الأدوية التي يُلجأ إلى غيرها في تخفيف الألم باستشارة الطبيب إذ أن بعض المواد الأخرى التي هي أكثر فعالية في تخفيف الألم والصداع ربما يكون لها تأثير سلبي أكبر على بعض وظائف الجسم.

ونصيحتي هي نصيحة الأطباء عامة إذ أن المنظمة العالمية للصحة عقدت ندوات كثيرة حضرت أحدها في عام 1992م بعنوان استخدام الغذاء كبديل للعقار الكيميائي، فإذا استطاع الإنسان تخفيف الآلام بغير حبوب فذلك أولى، وهذا المفهوم ذكره ابن القيم بتبيينه (لا يعدل الإنسان من استخدام الغذاء إلى العقار إلا في حالة فشل الأول).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا فتاة متزوجة منذ سنتين أعاني من مرض التصلب اللويحي منذ ست سنوات، وأنا الآن أتعالج بحبوب بريدنيزون، لكن حالتي الصحية ليست مستقرة سمعت عن علاج جديد لمرضي بحقن النوفاترون، ولكني قرأت أن لها أعراضاً جانبية عديدة؛ أهمها من الممكن حدوث سرطان دم وتوقف بالقلب وسقوط الشعر، أرغب بتوضيح عن هذا العلاج، وهل هو مستحسن أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يارا حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحقن النوفانترون هي إحدى الوسائل العلاجية لعلاج مرض التصلب اللويحي، وهو من العلاجات التي تستخدم في علاج السرطان، وبخاصة سرطان الدم، وله العديد من الأعراض الجانبية، من أهمها تأثيره على عضلة القلب، وتقليل عدد الكريات البيضاء في الدم، وتأثيره على الدورة الشهرية والخصوبة، وقد يتسبب في سقوط الشعر، وبعض الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء.

ولكن لابد من أخذ الدواء عند طبيب متمكن في هذا المجال، ويستطيع أن يتابع مدى ظهور الأعراض الجانبية والآثار، وكيفية التعامل معها، وهو أحد الوسائل العلاجية لبعض أنواع التصلب اللويحي؛ لذا يمكنك مراجعة طبيبك المباشر ومناقشة الأعراض الجانبية معه وكيفية التحكم فيها.
والله الموفق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة منذ عامين, ولكن زوجي يغيب عني أربعة أشهر بالسنة, وخلال فترة زواجي حملت مرتين, ولكن لم يتم حملي فتم الإجهاض بكلتا المرتين.

حاليا أنا حامل للمرة الثالثة والحمد لله, وقد راجعت أكثر من طبيب, البعض وصف لي حقن الهيبارين، فأريد أن أسأل هل هذه الحقن توصف بدون تحليل أم أن هناك تحليل يفيد بأخذ أو عدم أخذ هذه الحقن؟ لأني إن أخذتها يستمر ذلك طول فترة حملي؟

أرجو إعلامي في حال وجود هذه التحاليل, وما هي؟ وما هو رأيكم الطبي في أخذ هذه الحقن؟
وشكرا جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ رضى حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فقد يحدث الإسقاط نتيجة لعدة أسباب منها خلل في جهاز التجلط، وهذه الحالة يصاحبها زيادة في محبطات التجلط الطبيعية، وتشخص بعمل تحليل لبروتينProtein C ,Protein S
Antiphospholipid antibodies
-Anticardiolipin antibodies
-Lupus Anticoagulant

هناك حوالي 40 % من حالات الإسقاط المتكرر غير معروفة السبب قد تكون بسبب خلل في الكرموسومات، وقد تكون بسبب خلل في المناعة ولم يتمكن الأطباء من التوصل إلى بعض هذه الأسباب، وفي هذه الحالة قد ينفع استخدام حقن الهبارين بالإضافة إلى الأسبرين وفيتامين E حتى وإن ظهرت التحاليل طبيعية، ولكن نؤكد أن الراحة النفسية وعدم القلق والتوتر يساعد كثيرا في منع حدوث الإسقاط .

والله الموفق.
السؤال:
من أربعة أشهر وأنا أتناول الزانكس بمعدل 70 يوماً جرعة 0.25 صباحاً و0.25 مساء و20يوم 0.5 صباحاً ومساء 0.5 والباقي متقلب ما بين 0.25 باليوم إلى 1.0 وأكثرها 1.25 لست أيام فقط ولكن وبعد وعيي عن الزانكس ومخاطر التعود عليه ذهبت إلى طبيب آخر ووصف لي زولفت عيار 50 حبة يومياً، وقال لي بأنني سأوقف الزنكس ودون أي مشاكل حيث أنني لم أتعود عليه ولم يحل العلة الأساسية وبعدها سيزيد جرعة الزولفت وأعتمده وحده، فما رأيك أيها الطبيب؟ علماً بأن تشخيصي هو قلق اكتئابي وهل لا سمح الله أصبحت متعودا على الزنكس ثم هناك الآم شديدة في بطني قال لي الطبيب التهاب القولون والاثني عشر، فهل هذه ستستمر معي؟ وما الحل لكل ما سبق؟

علماً بأن شرب الزنكس كان متواصلا (يومياً) وأصبحت أخاف الإدمان لدرجة الهاجس الذي لا يفارقني ولا يغيب عني وأشرب للقولون دوسباتلين وامبروزال، فماذا أفعل؟ ولكم من الله الجزاء .

علماً بأنني اقتنعت تماماً بكلام الطبيب الذي وصف لي الزولفت فقد حلل شخصيتي تماماً ووصف لي مما أعانيه تماماً وأكد لي أيضاً تماماً أن الزنكس لا ولن أدمن عليه لا سمح الله وأريد هذا التأكيد منك ولا تكن قاسيا معي بوصف الزنكس ليس ذنبي أن دكتور لا يفقه شيئاً بعلم النفس قد وصفه لي أكثر من ثلاثة أشهر!! ولا حول ولا قوة إلا بالله.

وملاحظة أخيرة من جديد أصبح نومي متقطع وصرت أكره الليل ما بين الأرق والوساوس والآم البطن العنيفة جداً جداً. ولله الموفق وجزاكم عنا كل الخير وأرجو الرد الفوري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نحن حين نقول أن الزاناكس قد يُسبب إدماناً نقول ذلك على أسس علمية ودراسات مثبتة، ولكن الأمر أمر نسبي يتفاوت من إنسان إلى آخر، فالجُرع التي تناولتها والمدة التي تناولت فيها الدواء لا توصل إلى مرحلة الإدمان، ولكن من الضروري قطعاً أن لا تستمر عليه وبنفس الكيفية؛ حيث أن هذا الدواء يُعاب عليه أن الإنسان يضطر أن يرفع الجرعة دائماً حتى يتحصل على الأثر الدوائي.

الزولفت الذي وصفه لك الطبيب هو دواءٌ فعال وممتاز لعلاج الاكتئاب والقلق والتوتر، وربما تكون الجرعة التي تحتاجها هي 100 مليجرام، وبجانب الزولفت قد تحتاج إلى دواء آخر مثل الموتيفال بمعدل حبة واحدة في اليوم، أو فلونكسول بمعدل نصف مليجرام في اليوم؛ حيث أن هذه أدوية غير إدمانية، وقد أثبتت فعاليتها تماماً في علاج القلق والاكتئاب المصاحب للقولون العصبي.

فإذن: خلاصة الأمر أن ما تناولته من زاناكس إن شاء الله لا ضرر فيه أبداً، لكن يجب أن لا تستمر أكثر من ذلك، وإذا انتابك من وقتٍ لآخر قلق وأرق شديد فلا مانع من أن تتناول ربع مليجرام في الليلة بشرط أن لا يزيد عن ليلتين في الأسبوع.

أما بالنسبة للدوسباتلين، والامبرزول، فهي من العلاجات المعروفة التي يصفها أطباء الجهاز الهضمي لعلاج القولون العصبي، وهي بلا شك حين تُعطى مع مضادات القلق والاكتئاب سوف تكون أكثر فائدة بالنسبة لك بإذن الله تعالى .

سيكون من الجميل والمفيد لك أيضاً ممارسة بعض التمارين الرياضية، فهي تمتص القلق، وتُزيل من اضطرابات القولون العصبي، كما أنها من أفضل الوسائل لتنظيم وتحسين النوم .

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من قلق واكتئاب وخوف حاد مزمن ودائم وأخذ الريسبيردال، ما هي الأدوية المناسبة أيضا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ عمرو حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالرزبريدال هو من الأدوية الفعالة والممتازة، ولكن بحسب ما تقتضيه الأمانة لا يُستعمل في علاج القلق والاكتئاب والخوف، إنما هو يستعمل في علاج بعض الحالات التي تُسمى بالاضطرابات الذهانية، وهي كثيرة ومختلفة، ويمكن والحمد لله علاجها عن طريق هذا الدواء وأدوية مناسبة أخرى.

ربما يكون من الأفضل مراجعة أو استشارة الطبيب الذي وصف لك الرزبريدال، ولكن إذا لم يكن هذا ممكناً فلا بأس أن تضيف أحد الأدوية البسيطة وتأخذه مع الرزبريدال، وهذا الدواء الجديد يكون من مضادات القلق والاكتئاب والخوف، ومن أبسط من هذه الأدوية العقار الذي يعرف باسم موتيفال، تبدأ جرعته بمعدل حبة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة إلى حبة صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم تخفض إلى حبةٍ واحدة لمدة شهر.

أرجو وأكرر أن لا توقف الرزبريدال، فالموتيفال ليس بديلاً له، ويمكنك أن تستمر على الدوائين، والأفضل من ذلك كله هو استشارة طبيبك إذا كان ذلك ممكناً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ابنتي الصغيرة منذ نحو 4.5 سنوات وكانت بعمر نحو 3.5 سنوات، تلعب مع أختها فاصطدمت بأساس المنزل في رأسها، وكان ظاهرياً لا يوجد شيء، وبعدها بوقت قصير نامت، وبعد حوالي نصف ساعة لاحظت أمها أنها وكأنها مستيقظة، وعندما نادتها لاحظت أنها في شبه غيبوبة فأسرعت بها إلى مستشفى أطفال قريب، وأثناء ذهابي بها لاحظت أنه قد حدث لها تشنج، وفي المستشفى حدث أنها تبرزت أثناء النوبة، وتم عمل أشعة مقطعية على المخ وجد أنه سليم والحمد لله، وتم عمل رسم للمخ فوجد أنه يوجد كهرباء زائدة.

بعد ذهابي بها إلى أستاذ مخ وأعصاب، أمر بأخذها ديباكين كورونو 500 على أن يكون لمدة سنتين، وبعد عام ونصف اشتبهت أمها في حدوث نوبة بسيطة وقصيرة على هيئة سرحان، فبدأ العد للسنتين من جديد مع استمرار العلاج بنفس الدواء وبعد انقضائها بفضل الله بدون نوبات تم عمل رسم للمخ ووجد أنه لازالت الكهرباء زائدة فأمر الطبيب باستمرار العلاج عاماً آخر يمكن بإذن الله سحب الدواء بعدها.

سؤالي هو أننا لاحظنا مع فرط ذكائها إلا أنها في التحصيل العلمي غير موفقة بالمرة، مع سرعة الملل من المذاكرة، وتقلب المزاج مع انسداد دائم في الشهية.

هل هذه الأشياء من تأثير العلاج أم أنها دائمة؟ وكيف يمكن التعامل معها لحل مشكلة سوء مستواها الدراسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن كل العقاقير الطبية لها بعض الآثار الجانبية والتي تختلف في حدتها من شخص إلى آخر، ومتابعة العلاج والأعراض الجانبية له هو أحد العوامل التي يتابعها الطبيب في الزيارات المتكررة للمريض.

من المعروف أيضاً أن الديباكين قد يتسبب في مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الشعور بالغثيان وألم البطن وفقدان الشهية، كما أنه يمكن أن يتسبب في بعض التغيرات السلوكية عند الطفل والتي تنتهي بتوقف العلاج، ويقوم الطبيب بوزن الأمر مع مشاورة الأسرة بحسب الشدة.

كما أنه من المعرورف أن التشنجات بحد ذاتها يمكن أن تؤثر في سلوكيات الطفل إلا أن كل هذه المشاكل لا تدوم طويلاً بعون الله وتتحسن الأمور بالتدريج.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
هل تتسبب مادة النفثالين التي توضع في الخزانات للحفاظ على الملابس من الحشرات، هل تتسبب في الوفاة في حالة ملامسة الشخص للأشياء التي لامست كرات النفثالين وخاصة إذا لامست يد الشخص بعد لمسه للأشياء التي وضعت عليها كرات النفثالين في الخزانة، وخاصة إذا لم يقم الشخص بغسل اليدين وقام بأكل شيء معين أو لمس ملابسه؟ وما هو أقصى ضرر للنفثالين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

النفثالين مادة كيمياوية طيارة تُستخدم في البيوت لطرد العث الذي يخرب الملابس والأغطية الشتوية خاصة الصوفية منها، وتُصنع على شكل كرات تُسمى بكرات العث، ولها أحجام مختلفة.

بعض كرات العث يحتوي إما على مادة(Paradichlorobenzene) مع أو بدون النفثالين أو النفثالين منفرداً.

بما أنها طيارة فهي غير باقية -أي ستطير-، وإن شعورنا برائحتها يدل على أنها تتبعثر وتنتشر وتتلاشى في الجو.

إن استنشاق مادة النفثالين المقصود أو العرضي بكمية قد يؤدي إلى نوع من النشوة عند البعض ولو أنه مزعج للأغلبية، ويتناسب ذلك مع الكمية، أي أن استنشاق كمية كبيرة منها بسبب الجهل أو بنية الإضرار بالنفس قد يؤدي إلى أعراض النشوة ابتداءً ثم أعراض انسمام عام.

إن أخطار مادة النفثالين عديدة، ولكنها كلها متعلقة بالتعرض الكمي والمزمن والمديد لهذه المادة، ومن هذه الأخطار اضطراب نظم القلب، واضطراب غازات الدم، وفقر الدم الانحلالي، وتأثر الكبد والكلية، وأحياناً الفشل الكبدي أو الكلوي.

وإنها مع ضررها البالغ واستعمالها الشائع، فإن عدد الحالات المسجلة من أضرارها قليل، وكلها إما قديم حيث لم تكن معروفة أنها تسبب هذا الضرر أو مقصود للإضرار بالنفس.

أما التعرض العرضي لكميات أو متبقيات من أثر الروائح، والتي ستتطاير تلقائياً عند نشر الملابس والحاجيات المتعشقة فيها رائحة النفثالين فهو عرضٌ زائل .

قد لا يمكن الاستغناء عن النفثالين حتى لا نخسر الملابس، ولكن يمكن استعماله بحكمة دون ضرر، مثل:

1- أن نضعه في أكياس محكمة الإغلاق وكيس بداخل كيس.

2- استعمال الكرات الصغيرة والاستغناء عن الكبيرة في المنازل.

3- عدم استعماله باليد المجردة، بل يفضّل استعمال القفاز ولو نايلون مهما كان رقيقاً.

4- استعماله بكمّية معقولة وقليلة في كيس مغلق يحوي الملابس والحاجيات المراد حمايتها.

5- عند فتح أكياسها في نهاية الموسم يفضّل فتحها خارج الغرفة في وسط مفتوح، وتهويتها، فالمادة طيارة، وستطير وينتهي أمرها، ويمكن تركها في التهوية إلى أن تطير رائحتها.

6- إن كانت الرائحة واضحة وواخزة فيمكن تقليل استنشاقها عن طريق الماسك أو الكمامة أثناء هذه الإجراءات.

7- غسل اليدين بعد هذه الإجراءات.

8- وإن المهم هو عدم استنشاقها بقصد بكميات كبيرة ولمدد طويلة .

ختاماً: فإن مادة النفثالين باستعمالها الفصلي بالشروط والاحتياطات المذكورة سليم، وإن الضرر متعلق باستنشاقها العمد، ولمدةٍ طويلة وبكميةٍ كبيرة.
وبالله التوفيق,,,
السؤال:
إلى الإخوة العاملين في هذا الموقع المتميز، جزاكم الله خيراً عن المسلمين، وبعد:
فأنا مشكلتي هي بروز الكرش حيث تعبت منها نفسياً، حيث إنني رياضي وأمارس رياضة المشي السريع يومياً ولمسافة 6 كم أو ساعة، ووجباتي عادية حيث يضعف جسمي إلا الكرش لا يتغير.
لقد سمعت عن أدوية للتنحيف، وهما الزنكال والكيتوزان، وهما عبارة عن ألياف لا يؤثران على الشهية ويمتصان الدهون الموجودة في الطعام، وسؤالي لكم حيث إنكم أهل الاختصاص: أيهما أكثر فعالية لإذابة الدهون الزنكال أم الكيتوزان أو أنهما لهما نفس المفعول؟ وهل لهما أعراض جانبية مضرة؟ ومتى يبدأ مفعولهما بعد الاستخدام، رغم أن الزنكال فاحش الثمن جدا؟ وأخيراً بماذا تنصحونني؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النقطة الإيجابية الأولى أنك صاحب همة، وتريد مخلصاً إنقاص وزنك، والنقطة الثانية الهامة هي أنك تمارس الرياضة، ولكن يبدو أن هناك خللاً بين الوارد والصادر، فأنت إذا أكلت ما يُعادل 2000 سعرة حرارية ثم حرقت ما يعادل 2000 سعرة حرارية (مهما كانت الطريقة) فإن وزنك سيبقى كما هو، ولذلك عليك إنقاص كمية ونوعية الطعام الدهني والسكريات؛ لأنها تزود بالطاقة التي تفيض عندك عن مقدار الحرق، وعليك ألا تنسى ما للمشروبات الغازية من طاقة يصعب استهلاكها بالمشاريع الرياضية البسيطة، وبالطبع يجب التخفيف منها؛ لأنها تُعطي الكثير من الحريرات، والتي يصعب استهلاكها، مع أنها تبدو للعين أنها صغيرة، ولكنها كالقنبلة مليئة بالسعرات الحرارية.

وأما الدواءان المذكوران، فهما كما قلت يلتقطان الدهون بنسب متفاوتة، وكل شركة مصنعة تأتي بالتجارب التي تثبت أن مستحضرها أقوى من المستحضر الآخر، وهناك مقال حيادي يدل على عدم الاستفادة من الكيتوزان حتى بعد عدة شهور من استعماله.

أما الأضرار، فأهمها هو فقدان الدهن والفيتامينات المذابة فيه، خاصةً (A d e k)، ويجب تعويض هذه الفيتامينات عند كل من يتناول هذه المواد، ومن التأثيرات الجانبية الأخرى لهذه المواد التحسس وتوابعه، مثل: (الطفح وتوذم الشفتين وضيق النفس) ثم زيادة عدد مرات التبرز، والكتلة البرازية الكبيرة الدهنية، والغازات.

لا ننسى أن هناك وسائل أخرى كعلاج الهرمونات واضطراباتها وكذلك العلاج الجراحي والشفط الدهني.

ختاماً: الأفضل هو التوازن، وتقليل الدهون والسعرات الحرارية المتناولة، ومن ثم زيادة الجهد الحارق، والرياضة الشاملة لكل أجزاء الجسم خاصةً البطن، من خلال الاستعانة ببعض البرامج المطبوعة الموثوقة، والاستفادة من ثمن الدواء بشراء الحاجيات الضرورية، والتي منها أجهزة رياضية متنوعة تُفيد مشتريها وجميع أفراد الأسرة .

وأرجو مراجعة الاستشارة رقم : (241452).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابنتي عمرها أربعة شهور، وأريد اسم زيت أو كريم لكي ينمو شعرها ناعما، مع العلم أن شعرها ناعم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يقول المثل: (الباب المفتوح لا تفتحه أقوى قوة؛ لأنه مفتوح) وأقول: إن الشعر الناعم لا تنعمه الأدوية؛ لأنه ناعم.
ليس من الضروري استعمال الأدوية على الشعر الطبيعي، وليس من الضروري استعمال الزيت على الشعر الطبيعي، بل على العكس فإن استعمال الزيت قد يؤدي إلى التهاب الجلد الدهني وبعض التحسسات الموضعية.
أحياناً تفسد التداخلات البشرية غير الضرورية وبدون استطباب صحة الإنسان، فقد جاءت مريضة تُعاني من حب شباب شديد مع جفاف شديد وزيوانات فظيعة واحمرار شديد، وقد جمعت المتناقضان الدهن والجفاف في آن واحد على وجهٍ واحد، وقالت بأنها تستعمل كل يوم 14 مستحضراً، من منظف ومقشر، ومضاد للزيوان، ومنعم كالبودرة و..و..، فطلبت منها إيقاف كل شيء لمدة أُسبوعين ثم العودة لتحديد نوع جلدها والعلاج المطلوب، فعادت ولكن بجلد طبيعي ممتاز لا يحتاج أي شيء؛ وذلك لأنها أوقفت كل شيء.
ننصح بعدم استعمال أي شيء على الشعر الطبيعي، وننصح بالرضا بما كتبه الله من طبيعة الشعر، وإن الزنجي ذو الشعر الأجعد لو أمضى حياته باكياً أو محاولاً تمليس شعره لملسه ولكن سرعان ما سيعود الشعر إلى طبيعته بعد زوال أثر التمليس وبقاء الضرر من ذلك التمليس.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا عندي تجلط بالدم منذ 15 سنة، وآخذ حبوب كميدين منذ 1998م، هل الحبوب على طول أم لفترة معينة؟ علما بأني أعمل تحليلاً شهرياً لمعرفة النسبة، جزاكم الله خيراً، وسعر الحبوب غال جداً، هل له بديل بنفس المفعول؟ وهل الجلط القديمة في (القدم) منذ 1990 له عملية لإزالتها أم لا؟ ومن الطبيب؟ علما بأني مصري وأعمل في السعودية؛ وأريد أعملها في مصر إن أمكن.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تقوى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أقراص الكومادين أو الاسم الآخر لها وهو الورفارين، تُستخدم كنوع من الوقاية لمنع تكرار التجلط عند من يُعانون من زيادة التجلط، أو الجلطة الدماغية وبعض أمراض القلب، مثل عدم انتظام النبض الأذيني، ومشاكل الذبحة.. وغيرها، والهدف من العلاج هو تنظيم نسبة التجلط في الدم، وتكون الجرعة بحسب استجابة الشخص مع الفحص الدوري للدم بحسب نسبة التجلط، وإذا كانت الجلطة التي أُصبت بها في السابق بسبب ازدياد التجلط في الدم؛ فلا بد بالطبع من الاستمرار على الدواء.

أما بالنسبة للبديل، فقد تكون هناك بعض الشركات الأخرى المنتجة للدواء تبيعه بأسعار أقل من الشركات الأوربية والأمريكية، إلا أنه من الأفضل الرجوع لطبيبك المعالج قبل تغيير العلاج.

العلاج يعتمد على السبب، وقد يُعالج السبب جراحياً، أما الذين يأخذون مضاد التجلط فالتدخل الجراحي غير مرغوب فيه؛ بسبب قابلية الجسم للنزف بسبب العلاج، كما أن من يُعانون من تكرار التجلط فالعلاج الطبي هو الأمثل للحماية والوقاية عن طريق العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وجزاكم الله عنا خير الجزاء.
أُمارس رياضة بناء الأجسام منذ ثمانية أشهر، وقد أشار علي المدرب بتناول الأغذية المكملة لتحسين وتسريع النتائج، خاصة وأني أتدرب يومياً وأبذل مجهوداً كبير دون تحقيق تقدم ملموس.
وقد أشار علي بتناول (Amino acid 10000) ويحتوي على 500 حبة، بحيث آخذ حبة قبل التمرين وحبة قبل النوم .
أرجو تقديم النصح والإرشاد، وفي حال وجود أضرار مترتبة على ذلك، فما هو البديل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ A.s.s حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
يحتاج الجسم في حالة البناء إلى نسبة عالية من البروتينات، وهي التي تُساعد الجسم في تكوين العضلات والأنسجة المختلفة، وعند من يمارسون رياضة كمال الأجسام يُنصح البعض بزيادة الكمية المستهلكة من البروتينات بصورة مركبات أحماض أمينية أو بصورة بروتين، ويستخلص الجسم الكمية التي يريدها، وما تبقى منها يتم التخلص منه عن طريق الكلى، لذا لا ضرر منها إلا في حالة إذا كان الشخص يُعاني من مشاكل في الكلى، وإلا فإن بعض التركيبات قد تحتوي على هرمونات إضافة إلى تركيبات البروتينات، وهذه التركيبات هي التي قد تتسبب في مشاكل صحية لذا يُنصح بتجنبها.
وبصورةٍ عامة يمكن تحسين النمو بزيادة الكمية المستهلكة من الأطعمة، مع ممارسة الرياضة، وسيظهر الأثر بمرور الوقت، حتى ولو لم تستخدم المركبات الكيميائية.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

قمت بعمل ريجيم فقدت فيه حوالي 70 كيلو من وزني، وذلك بأنظمة ريجيم ورياضة إلى أن توقف وزني عن النزول تماماً، ولا أنظمة تفلح معي سواء العادية أو الكيميائية، فما رأي الطب في عقار شيتوكال؟ هل يأتي بنتيجة أم لا فائدة منه؟ مع العلم بأنة متبقي لي حوالي 15 كيلو لكي أصل لوزني المثالي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الأفضل تجنب العقاقير الطبية التي تستخدم في تخفيض الوزن، والتي لها الكثير من الأعراض الجانبية الضارة، كما أن الكثير منها ما زال حديثاً ولم تظهر آثاره البعيدة المدى بعد.

أما بالنسبة للعقار الذي ذكرته، فنرجو ذكر الاسم العلمي له؛ لنوافيك بالتفاصيل عنه وعن تأثيراته الجانبية.

أما بالنسبة لانخفاض وزنك بالصورة الكبيرة التي ذكرتها، فلابد من تقييم وضع التغذية عندك، والتأكد من ذلك بمتابعة طبيب، وتحتاج إلى بعض الفحوصات للتأكد، كما يمكن للطبيب أن يُساعدك في اتباع النظام الغذائي الأمثل حتى تصل إلى المعدل المطلوب.

وبالله التوفيق.