OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية: أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأشكر كل القائمين وخاصة الدكاترة الذين يبذلون الجهد لإراحة الناس.

شكواي -يا دكتور- هي: أني عملت دعامات في القلب -ولله الحمد- تمت بنجاح، وبعدها بدأت بعض الأفكار تراودني من حين لآخر، وحيث مضى الآن ستة أشهر من العملية أحس أن جسمي فيه فتور، وفي بعض الأحيان أكون متوترا وقلقا وعصبيا لأتفه الأمور، وحتى في النوم أحس أن جسمي لا قدرة له، وتراودني بعض الأفكار وأنا نائم، وجسمي يعمل حركات لاإرادية في النوم.

لقد ذهبت لعدة دكاترة، وحيث إني كثير التردد على الدكاترة، يعني كل يومين عند دكتور، وعملوا الفحوصات، وهو وظائف الكلى، ووظائف الكبد، وعملوا تخطيط قلب، وأيكو، وتخطيط قلب بالمجهود، ولله الحمد كلها سليمة، لكن أحس ببعض الألم في الصدر تحت الترقوة، وأيضاً أعاني من كثرة الغازات في البطن، وخروج الهواء، وأحيانا يكون بمغص خفيف، والإحساس بحرقان في الجسم.

أحيانا أستيقظ من النوم وأنا قلقان متوتر، وزغللة في العين، وحرقان في الجسم، وفي يوم أكلت فلفلا أحمر مع الأكل، وبعدها نمت واستيقظت وجسمي كله حرقان وتوتر، وفي حالة بكاء أحيانا، والضغط عندي مضبوط بدون أدوية الضغط، لكن أحيانا يكون مرتفعا، والأدوية التي آخذها هي بلافكس، أسبرين، واستايتين (40) يوما ويوما، ودواء حموضة، ودواء الضغط آخذه حين يكون الضغط مرتفعا فقط، وهو كفرسل، هل هذا سببه القولون أم حالة نفسية أم شيء عضوي؟

وسامحوني على الإطالة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الغفور حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أغلب الأعراض التي تشكو منها هي من القولون، وغازات القولون نتيجة القلق والتوتر الذي تعاني منه؛ لذا ينصح بالاسترخاء، والاطمئنان، وتجاهل المرض، وخاصة أن كافة تحاليلك سليمة بفضل الله.

للتخفيف من غازات القولون ينصح بما يلي:

ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم.

كذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب,...)، وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج، واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

- (Duspatalin) حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- (disflatyl) حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرًا، ونفع بكم.

كنت أعاني من مشاكل القولون، من آلام، وما يصاحبه من إمساك -أعزكم الله- وأعراضه الشائعة الأخرى كالقلق والأرق، ولكن -ولله الحمد- كان الفالدوكسان 10 مل بمعدل حبة واحدة يوميًا قبل النوم الحل الأمثل، وصفه لي أخصائي نفسي.

استخدمته لمدة ستة أشهر، ثم توقفت عن استخدامه، وكان ذا مفعول رائع جدًا؛ لأنه سكن بنسبة 95 بالمائة تقريبًا، فلم يتبق سوى وخزات خفيفة تظهر غالبًا عند شربي للقهوة أو شرب الحمضيات كالبرتقال والليمون.

استمر مفعوله بعد توقفي لمدة سبعة أشهر تقريبًا، ثم عادت نفس أعراض القولون بشكل مفاجئ وبقوة.

سؤالي: ما هي أسباب عودة الأعراض؟ وهل الفالدوكسان عبارة عن مسكن فقط للقولون وليس علاجًا -كما سمعت من الصيدلي- أم لا؟ وهل هذا معناه بأن العلاج كان ذا تأثير مؤقت؟

جزاكم الله خيرًا، ونفع بكم، وجعلكم في يوم القيامة في عليين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القولون العصبي أو تشنج القولون لا يعتبر من الأمراض العضوية، إذ أنه لا يوجد إصابة مرضية بالقولون يتم علاجها بالأدوية، وإنما العلاجات تكون لعلاج الأعراض فقط، وبالنسبة لدواء الفالدوكسان فهو من الأدوية النفسية، ويخفف من القلق وتأثيراته؛ مما يؤدي إلى التخفيف من أعراض القولون دون الشفاء الكلي، لذا إن أحببت يمكنك المتابعة مرة ثانية مع طبيبك النفسي، وقد يقترح عليك إعادة الدواء مرة ثانية.

وإليك لمحة موجزة عن القولون العصبي أو تشنج القولون:
القولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن وارتخاء عامًا وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا بالقلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سيدي الطبيب المحترم، أنا مريضة بالتهاب المستقيم القرحي منذ عام (1990)، حالتي مستقرة -والحمد لله-كنت أتناول (سالازوبيرين 500).

الآن أنا مستقرة على (دوغماتيل 200) مرة كل مساء، لا أحب الأكل، فأتناول الطعام مرة في اليوم، ولكنني أحب شرب السوائل، وأعاني من خروج الغازات بصوت وبشكل كبير جداً، وبالأخص في وقت الكلام أو المشي.

ما هو الحل من فضلك؟ علماً بأنني جربت دواء (الكربون)، ولكنني لم أستفد منه، وأشرب الزهورات كثيراً كالشمر، والينسون، والقرفة، والزنجبيل، والبابونج.

تحياتي لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله لاستقرار الحالة لديك، وهذا في الحقيقة حال أغلب المصابين بالتهاب المستقيم القرحي، والسؤال وبعد أن تأكدنا من تحقق الشفاء السريري عندك، أي زوال الأعراض، فهل أن تقرير تنظير المستقيم الحديث يظهر أيضا شفاء تام في مخاطية المستقيم، أم أن الحالة مستقرة مع مخاطية متوذمة؟

السبب أن الحجم داخل المستقيم يقل، وتحمله لحجم الهواء في داخله يقل بنسبة (60%) من المرضى، وخاصة من كانت لديهم بعض مظاهر الالتهاب الخفيف، أو الوذمه، وحتى مع اختفاء الأعراض عندهم، ورغم أن الحالة لا تستدعي القلق، ولكن يبقى استمساك الغازات عندهم ضعيفاً.

تتوجه المعالجة عمليا في التخفيف من كمية الغازات داخل القولون بالحميات والتدابير الخاصة، من إيقاف التدخين، والمشروبات الغازية، وتناول الطعام بهدوء، والمضغ الجيد، وعدم مضغ اللبان، والابتعاد عن البقوليات والأغذية المطلقة للغازات، كالبهارات، والمكسرات، والثوم، والبصل، وتقليل تناول الحلويات، ومن الممكن كذلك استخدام مهدئات طفيفة للقولون كدواء (الدوسباتالين) مرتين يومياً.

مع تمنياتي بالصحة والعافية بأذن الله.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تعاني من اضطرابات في القولون، فعندما تأكل ينتفخ بطنها، وإذا أخذت حبوب زنتاك تحس بارتياح. ذهبت إلى الطبيب فشخص مرضها بالقولون، وهي تشعر برجفة في الجسم وضيق في التنفس أحياناً، ولا تعاني من أي مرض آخر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه الوالدة يتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون، وهو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن، وارتخاء عام، وأحيانا ضيق في النفس وتسرع بالقلب، وأحيانا يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية وكثرة التفكير والقلق.

ومن المواد المهيجة للقولون:
- الثوم والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.
- التدخين وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة.
- البقوليات الجافة كالحمص والعدس والفول.
- وبعض الخضار كالكرنب والملفوف.
- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
- الكمون المطحون مع الطعام.
- البابونج.
- اليانسون.
- النعناع.
- الزنجبيل.
- الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- وكذلك مما يساعد كثيرا الاسترخاء وراحة البال.
- والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- والدوسباتالين، حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

شفاها الله وعافاها.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة في المعدة، فانا أشعر بامتلاء المعدة من حينما أتناول لقمة أو لقمتين فقط، وعندما أتناول بعض الأطعمة أشعر بالخفقان الشديد لمجرد ابتلاعها، مثل الليمون، والتونة، والدجاج أحياناً، والماء أحياناً أخرى، والشاي الأخضر، لا أشعر بأي حرقة في المريء أو المعدة، ولا أشعر بألم، ولا أشعر بالدوخة أو الدوار.

قمت بعمل العديد من تحاليل الدمن وكلها ظهرت سليمة، عدا تحليل البراز الذي اتضح وجود الدم فيه، والحقيقة أنني أرى نقاطاً سوداء في الغالب في البراز منذ صغري، أعاني من الإمساك منذ صغري، يذهب ويعود حسب الأطعمة، وأعتقد أنني أعاني من القولون العصبي أيضاً، في بعض الأحيان لا أتناول الطعام، وأشعر بأن معدتي ممتلئة وكأنني أكلت، وزني جيد ولم يهبط سريعاً، لا أتناول أي أدوية عدا فيتامين (د) لا أعرف ماهي المشكلة؟

أشعر بأنني لا آخذ كفايتي من الطعام.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طالبة علم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة من أعراض الامتلاء في المعدة، والشعور بالخفقان بعد تناول بعض الأطعمة، وتناوب الإمساك، فإن هذه الأعراض تدل غالباً على الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون، وخاصة أن الوزن لديك ثابت ولم يتغير، مما يؤكد أنها إصابة سليمة، وأنك تحصلين على الكمية الكافية من الغذاء، ولا شيء يدعو للقلق -بإذن الله-.

والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي إلى التقلصات الشديدة، والغازات، وآلام البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن، والتي تسبب آلاماً في البطن، وارتخاء عاما، وأحياناً ضيق النفس، وتسارع ضربات القلب،
وأحياناً يترافق مع إسهال أو إمساك، مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون:
1)- الثوم.
2)- البصل.
3)- الأطعمة الحارة، كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة.
4)- التدخين.
5)- شرب المنبهات بكثرة، كالشاي والقهوة.
6)- البقوليات الجافة، كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار، كالكرنب، والملفوف.
7)- الأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون:
1)- الكمون المطحون مع الطعام.
2)- البابونج.
3)- اليانسون.
4)- النعناع.
5)- الزنجبيل.
6)- الحلبة.

ومن الهام أيضاً اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
1)- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
2)- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
3)- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
4)- ممارسة الرياضة بانتظام.
5)- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة:
1)- الديسفلاتيل، حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.
2)- والدوسباتالين، حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 18 سنة، وأعاني من القولون العصبي منذ أكثر من 5 أشهر، في البداية لم أكن أعرف طبيعة المرض الذي أعاني منه، كنت أعاني من انقباضات في الأمعاء وآلام بعد أكل الوجبات، وأصبحت أُصاب بنوبات من ضيق التنفس والتعب وخفقان القلب.

عندما استشرت الطبيب قدم لي دواء، وهو فيتامين (د)، ولم يفدني في العلاج، وفقدت وزني في الشهور الأخيرة بسبب قلة الشهية وآلام القولون.

منذ فترة كنت أتصفح في الموقع، ووجدت اسم دواء (دوجماتيل)، وأنه مفيد في التخفيف من الأعراض، واشتريت هذا الدواء، 100 مل، بدأت في استعماله لمدة أسبوعين، مرتين في اليوم، وأصبحت أحس بتحسن طفيف، لكن لم تختفِ الأعراض بصفة نهائية.

أريد استفسارًا عن هذا الدواء، كم المدة المنصوح بها لاستعماله؟ وهل يمكن أن يكون له تأثيرات سلبية على صحتي؟ وهل هناك علاج فعال للقولون؟

أحتاج نصيحتكم، وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nabila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(الدوغماتيل)، وعلمياً هو المركب (سولبرايد)، وهو من أدوية (Antipsychotic):

هو من الأدوية الجيدة، والتي تستعمل بشكل واسع، وهو من الأدوية السليمة، وأعراضه الجانبية قليلة، وغالباً ما تحدث فقط باستخدام الجرعات العالية 400 - 600ملغ يومياً، وكما يعتبر دواء (الدوغماتيل) من الأدوية المتعددة الاستعمالات، فهو يستعمل لعدة حالات، مثل: الفصام، والقلق النفسي، خاصة القلق المصحوب بأعراض جسدية، وقد وُجد أن لهذا الدواء فعالية خاصة في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي، خاصة القولون العصبي, ويتميز بعدم حدوث الإدمان عليه.

يمكن استخدامه لفترات طويلة ضمن الجرعات الآمنة تمامًا، كالتي توصف لمرضى القولون العصبي بين 50 – 200 ملغ يومياً.

من الأعراض الجانبية له:

1- اضطرابات نظام النوم.

2- تعب أو هيجان ونرفزة.

3- زيادة في الوزن والشهية عند البعض.

4- حدوث بعض الأعراض خارج الهرمية في الحركة وتناسقها، مثل: الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية.

5- إمساك.

6- يؤدي إلى ارتفاعٍ في هرمون (البرولاكتين prolactin)، وإلى انقطاع الطمث.

يمكن تلخيص علاجات القولون العصبي في الآتي:

1- الحِمية عن الأغذية التي يُشك بإحداثها أعراضًا للمريض، مثل: البهارات, والفلفل والشطة, والبقوليات والثوم،...

2- ممارسة الرياضة اليومية، ولها الدور العظيم في علاج مرضى القولون العصبي.

3- الأدوية التي تخفف من أعراض المريض، ويبقى دواء (الدوسباتالين والدوغمانتيل), على رأس قائمة هذه الأدوية.

مع تمنياتي لك بالفائدة والصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
أشكر لكم كل ما تقدمونه هنا من عمل رائع ونبيل.

أنا رجل بعمر 43 سنة، طلع عندي (بوليب Polyp/ورم) واحد كبير في القولون، أزاله لي استشاري جراحة في مستشفى حكومي قبل أسبوع بالمنظار، وأرسل عينة للمختبر، وطلعت النتيجة سليمة، ولكن الدكتور قال: توجد خلايا غير نموذجية، من الأفضل استئصال المكان الذي نبت منه البوليب، والقيام بعملية منظار أيضاً.

ما رأيكم؟ هل هذه العملية مهمة في نظرك؟ وهل التأخير يضر بحالتي الصحية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على نوع الخلايا الموجودة في العينة، ومن حقك أخذ النتيجة وعرضها على استشاري جراحة أورام، وفي حال تطابق الرأي فمن المفضل إجراء العملية الآن وليس لاحقاً، لأن استئصال جزء صغير من القولون أفضل من الانتظار حتى تتحول الخلايا غير النموذجية إلى خلايا نشطة قد تؤدي إلى استئصال القولون كاملاً، مع الغدد الليمفاوية في البطن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أن بعمر 21 سنة، لدي التهاب في مستقيم القولون مع صعوبة التبرز منذ 4 سنوات تقريباً، استخدمت حقنا شرجية (سالوفالك) 4 أشهر ولم تفدني، وأخبرني الطبيب بعلاج المرض بثلاث طرق، إما إزالة الالتهاب واحتمال 90٪ يعود بعد 6 أو 7 أشهر، وإما شد المستقيم بعملية ليتباعد الالتهاب عن بعض، ومع الوقت يشفى، والثالثة من خلال العلاج الطبيعي.

أرجو منكم إخباري بالطريقة الأفضل، وأنا في حيرة من أمري، مع وجود نقص في الوزن، وضعف عام وإرهاق وصداع، وأعطوني حليب الأنشور كمكمل غذائي، وأنا أستخدمه منذ سنة وأكثر -ولله الحمد- زاد وزني قليلا، وأحسست قليلاً بالنشاط، ولم يضر بي -ولله الحمد- فهل أستمر أو أوقفه؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن علاج التهاب القولون التقرحي يمكن أن يكون دوائياً مع اتباع الحمية المناسبة أو علاج جراحي، ويلجأ إليه عادة عند فشل العلاج الدوائي مع الحمية، حيث يتم استئصال جراحي للجزء المصاب من القولون، والعلاج الطبيعي باستعمال أنواع معينة من الأغذية دون اللجوء للجراحة.

حسب ما أوردت في الاستشارة بأنه قد حصل لديك تحسن في الحالة بعد اتباعك للعلاج الطبيعي، والمكملات الغذائية.

لذا ننصحك بالاستمرار على هذه الطريقة، وإن لم تلاحظ تحسناً بعد فترة أو حصل النكس لا قدر الله، عندها يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجراحة لإجراء الدراسة اللازمة، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

بطني منتفخ وصلب ومرتفع، علما أن أكلي قليل، وأشعر بانتفاخات متكررة، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانتفاخ في البطن ونزول البراز يابسا في فترات، وإسهال في فترات أخرى، له علاقة بالقولون؛ فهو يساعد على انتفاخ البطن، والحالة النفسية والمزاجية السيئة، ويفضل البعد عن التوابل الحارة والبقوليات، مثل العدس والفاصوليا، وكثرة تناول السلطات والحبوب، مثل الشوفان والجريش، وتلبيينة الشعير، وتناول الفواكة واللبن الرائب.

ويمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل؛ حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا قبل النوم، مع ضرورة عمل تحليل براز؛ لأن وجود الأميبا المتحوصلة تؤدي إلى رائحة كريهة للبراز، مع انتفاخ ومغص، ويمكن تناول حبوب furazol قرصين ثلاث مرات يوميا؛ لعلاج تلك الأميبا.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافة الخليط إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الانتفاخ.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 35 سنة، ومتزوج، ولديّ 4 أطفال، وأعاني من القولون العصبي مع ما يصاحبه من قلق نفسي وتوتر وخوف، وهذا حسب ما أفادني الدكتور، وقمت بعمل منظار للقولون، وأوضحت النتائج أني بخير -والحمد لله-، وكتب لي الدكتور علاج (سبرالكس 10)، واستخدمته لمدة سنة، وتحسنتْ حالتي -ولله الحمد-.

بعد مضي تسعة شهور رجعت لي أعراض القولون العصبي وما يصاحبه من قلق وتوتر وخوف، وعملت منظارًا للقولون وتحاليل براز ووظائف الكبد والغدة الدرقية وفيتامين (د) وكالسيوم، وكل النتائج كانت جيدة -ولله الحمد-، وكتب لي الدكتور علاج (السبرالكس 10).

أنا متردد في أخذ هذا الدواء مرة أخرى، حيث إني عانيت من استخدامه في المرة الأولى في أول شهر، فأرجو إفادتي هل أعيد استخدامه مرة ثانية أو لا؟

مع العلم أنه في هذه المرة يوجد عرض ظَهَرَ لي، ولم أكن ألاحظه في المرة السابقة؛ وهو تعب في مفاصل اليدين والقدمين وإرهاق فيهما، مع برودة في الأطراف.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس من أعراض القولون العصبي إطلاقاً تلك التي وصفتها من تعب في مفاصل اليدين والقدمين وإرهاق فيهما، مع برودة في الأطراف، وهنا أنصح أنه لابد من مراجعة الطبيب، وتحرّي وجود نقص فيتامين (د) أو (B12)، مع فحص طبي كامل.

أما (السبرالكس)، ففائدته ممتازة عند مرضى القولون العصبي، ولا مانع من استخدامه شهرين أو ثلاثة، وإيقافه، وممكن معاودة الإعطاء بشكل دوري عند الحاجة.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية -بعون الله-.
السؤال:
ما هي وظيفة القولون؟

أنا مستأصلة للقولون، فما هي التعليمات للأكل والشرب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في مثل هذه الحالات اتباع حمية معينة، وذلك بالابتعاد أو التخفيف من بعض الأطعمة كالمقليات، والسمن، واللحوم الغنية بالدسم، وكذلك المشروبات الغازية، والبقوليات المجففة، والأطعمة المحفوظة.

ويمكن تناول اللحوم البيضاء كلحم السمك المشوي، وكذلك لحم البقر قليل الدسم، وكذلك النشويات كالخبز الأبيض، والتوست، والأرز، وما شابه، وكذلك يمكن تناول الحبوب المطهية كالقمح، والشعير، وكذلك الفواكه والخضار الطازجة، والشاي، والقهوة قليلة الكافيين.

كما ينصح بتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين كبيرتين، وينصح كذلك بممارسة الرياضة بانتظام، وخاصة رياضة المشي.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم
ما هي كيفية مواجهة الحالة المرضية التالية بعد استئصال القولون بسبب القولون التقرحي بناء على إجمالي التقارير الطبية من الأساتذة استشاريين التأمين الصحي؟

المريضة كانت تعاني من تقرحات مزمنة بالقولون، وقد أجرت عملية استئصال كامل للقولون، مع عمل جيب في الأمعاء الدقيقة، وتوصيله بالشرج، وتم استئصال كيس على المبيض، وتم استئصال فتق جراحي، ونتج عن هذه العمليات:
1. مثانة عصبية انبساطية بعد استئصال القولون أدى إلى عدم التحكم في التبول.
2. عدم التحكم في البراز.
3. آلام مستمرة في البطن.
4. تورم ليمفاوي في الساقين ولا يمكن التحسن.
5. بالفحص الإكلينيكي وبالأشعة العادية وجد ما يشير إلى التهابات غضروفية عظمية مزمنة في الهيكل العظمي المحوري والطرفي مسببة مشاكل:
1.التهابات غضروفية في الفقرات العنقية، مع الضغط على جذور الضفيرة العصبية العنقية اليسرى.
2. التهاب غضروفي عظمي بالفقرات القطنية العجزية، مع ضغط على جذور الضفيرة العصبية الفخذية اليسرى.
3. التهاب غضروفي عظمي مزمن في مفصل الركبتين.
4. نشاطا ثانويا بالغدة الجار درقية سبب انخفاض الكالسيوم الكلي بالدم تحت العلاج الدوائي.

الصورة الإكلينيكية العامة ناتجة عن أثر قرحة مزمنة في القولون، وما بعد جراحة استئصال كلي للقولون، مما أدى إلى انسداد بالأوعية الليمفاوية، وتورم ليمفاوي بالطرفين السفليين.

بالإضافة إلي ما سبق بناء على تقارير استشاريين من التأمين الصحي، تبين أنها تعاني من:
1) تشنجات صرعية كبري وما زالت تحت العلاج والحالة غير مستقرة.
2) جلوكوما مزمنة في العينين، مع أن قوة الإبصار 6/60 اليمنى، 3/60 اليسرى، ولا تتحسن بالنظارة، والحالة غير مستقرة.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ this is amany حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع هذه الحالة تحتاج إلى الحجز والإقامة في أحد المستشفيات الجامعية أو التعليمية؛ لأنها تحتاج إلى عناية فائقة، ويحتاج الطلبة والأطباء الشبان إلى معرفة آخر ما وصل له الطب من وسائل تشخيص الأمراض، ولا يصح علاج مثل تلك الحالات المعقدة في العيادات الخاصة أو في المستشفيات محدودة الإمكانيات، خصوصا والتغذية في الغالب تحتاج إلى التغذية بالمحاليل، مع الغذاء الخاص، لضبط العناصر الغذائية، خصوصا عناصر البوتاسيوم والكالسيوم، وضبط مستوى فيتامين د، وأخذ مسكنات الألم، ومتابعة الحالة بتصوير الرنين والأشعة المقطعية.

ونسأل الله أن يمن عليها بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تخمّر الطعام في المعدة، والأكل يقف في المعدة، والبراز قليل جدًا، وأشعر بالامتلاء.

أريد علاجًا يجعل المعدة تفرِّغ محتوياتها بعد الهضم.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإحساس بامتلاء المعدة قد يكون عرضاً لالتهابات المعدة المزمنة، أو اختلاط لبعض الأدوية، كما أنه عرض يشيع حدوثه عند المدخنين والكحوليين، ويوصف هذا الإحساس عادة كجزء مما ندعوه القولون العصبي.

حسب وصفك -أخي الفاضل- بأن البراز قليل, وهذا وصف غير مباشر للإمساك، فلعلّ معاناتك هي وجود القولون العصبي عندك.

أنصحك بما يلي:

1- إجراء تحليل لجرثومة (الهليكوباكتير)، وبدء العلاج لها إن كانت النتيجة إيجابية.

2- الامتناع عن الطعام الدسم والبقوليات والبهارات والشطة، والتدخين إن كنت مبتلى به، وطلب العفو من الله على تلك العادة.

3- توقف عن تناول المشروبات الغازية.

4- تناول الطعام بهدوء دونما عجلة، ومضغ الطعام مضغًا كافيًا.

5- الإكثار من الخضراوات والفواكه.

6- ممارسة الرياضة.

لا بأس من تناول الأدوية التالية:
- (MOTILIUM 10 MG)، حبة ثلاث مرات.
- (Agilox)، ملعقتين، مرتين يوميًا ضمن كأس ماء.
- (Losec 20 mg)، حبتين يوميًا.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (17) سنة، أشكو من القولون العصبي، يصيبني في أسفل بطني أو خواصري، يكون مع ألم شديد في أسفل المؤخرة، فلا أستطيع الحراك أبداً، فاتخذت وضيعة الركوع لأنني في وقتها لا أتمكن من الجلوس أو الوقوف، ومنذ قليل راودتني الحالة، وتألمت بشدة من خاصرتي اليسرى، وفي بعض الأحيان ينتقل الألم إلى الجهة اليمنى، بكيت وصرخت من شدة الألم، علماً بأن الألم يستمر نصف ساعة أو أكثر، وأكون في تلك الأثناء متخذة وضعية الركوع حتى يهدأ الألم بعد تناول مسكن (فولتارين 100m)، ومشروب ساخن، لكنه لا يزول نهائياً.

أرجو المساعدة، ما سبب هذا الألم؟ وماذا يجب أن أفعل؟ علماً بأنني ذهبت إلى المستشفى وأجريت التحاليل وكلها كانت سليمة.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Asel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم القولون مزعج، ولكن لا يصل إلى هذه الشدة، وهو يتركز في الربع الأسفل إلى اليسار، وألم القولون لا ينتقل من جانب إلى آخر، ومن الأمور المميزة للقولون هو: الشعور بالراحة بعد الغائط، وتناوب الإمساك مع الإسهال، والشعور بالامتلاء والانتفاخ، ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase)، قرصين ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، وحبوب (Colospasmin) قرص ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون؛ وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات، والانتفاخ، والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة، خصوصاً المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات، والتجشوء، وآلام المعدة والقولون، وهناك حبوب الخميرة، تؤخذ قبل الأكل لفتح الشهية، ولعلاج عسر الهضم.

ولكن يجب عمل تحليل البول والمزرعة إذا تطلب الأمر في حال وجود التهاب في المسالك البولية، مع عمل تصوير أشعة عادية بعد التحضير، من خلال تناول الملينات ليلاً للتخلص من الغازات والبراز إلى حد كبير؛ لاحتمال وجود حصوات في الحالب، والتي تؤدي في الغالب إلى ذلك الألم المبرح، مع التعود على شرب المزيد من الماء، ويمكن تصوير البطن بالسونار للاطمئنان على الكلى وعلى المبايض.

وفقك الله لما فيه الخير.