OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من آلام في البظر، وكأن شيئا يضغط عليه، وألم بين الشفرتين الكبيرة والصغيرة، وذهبت إلى الطبيبة، وظهر لدي فطريات، والآن أنا أتعالج ولكن الألم لا زال موجودا، كما أنه ظهر لدي تحت الصدر نقط صغيرة دموية حمراء.

كما أعاني من لسعة حارقة بأنحاء جسمي وقشعريرة في القدم، وعند الورك آلام عند الجلوس، وأثناء المشي تختفي كل الآلام، تعبت وخسرت الكثير من الأموال ولم أجد فائدة، والله تعبت من الآلام والخوف، وأشعر بضغوط نفسية.

أتمنى أن تساعدوني، وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الجسم المزمنة تسمى Chronic fatigue syndrome أو chronic pain ، ويعاني منها البعض بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين ( D )، ونقص فيتامين (B12) وبسبب الإجهاد البدني والأرق واضطراب النوم، ويفضل فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH.

وفي حال تعذر الفحص فلا مانع من أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، أو الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وأخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم لعدة مرات.

مع أهمية تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور، وتناول الغذاء الصحي، وممارسة رياضة المشي التي تحسن الحالة المزاجية، وتحسن من اللياقة البدنية، مع أهمية النوم الجيد ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا، مما يؤدي إلى الاستيقاظ بكل نشاط وحيوية، ومما يساعد في ذلك غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال: الصلاة على وقتها، ومتابعة الورد القرآني اليومي والتعود على الأذكار والدعاء.

وألم البظر قد يعود إلى وجود حساسية في المكان، مما يؤدي إلى بعض التورم والحكة، خصوصا وقد تم علاجك من مرض الفطريات، ولا مانع من وضع كريم kenacomb على المكان عدة مرات في اليوم، مع ارتداء ملابس داخلية واسعة فضفاضة، ووضع فوطة صحية خفيفة يومية للعمل على جفاف المنطقة، ولمنع الضغط على المكان.

ولعلاج الشعور بالألم في الجسم عموما يمكنك تناول بعض المسكنات، مثل: كبسولات celebrex 200 mg وحبوب باسط للعضلات muscadol مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكركم على الجهد المبذول لمساعدة الناس.

أعاني من فقر الدم منذ سنة تقريبا، وقد ثبت ذلك من خلال تحليل الدم، وتبين أن مستوي الدم 9،5 ، أرجو منكم أن تصفوا لي الدواء المناسب لهذا المرض.

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لفقر الدم أسبابا كثيرة، ومن أهم أسبابها عند النساء:
هو فقر الدم بنقص الحديد, والذي يحدث بسبب الدورة الشهرية، وينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية, وذلك لمعرفة العامل الرئيسي المسبب لفقر الدم, ووضع الخطة العلاجية المناسبة, وإليك لمحة موجزة عن فقر الدم بنقص الحديد, والحمية الغذائية المناسبة:

أسباب نقص الحديد في الدم:
خسارة الدم, ويمكن أن يكون ذلك عند النساء بسبب غزارة الدورة الشهرية, أو يكون لأسباب هضمية مثل:
وجود قرحة معدية, أو فتق حجابي, أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي, أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام, مثل:
أمراض الأمعاء الالتهابية (القولون القرحي, الداء الزلاقي), كما أن الحمل لدى النساء يعتبر أحد أسباب نقص الحديد لديهن, كما يمكن أن ينقص الحديد عند الأشخاص الذين يكثرون من التبرع بالدم.

وبالنسبة للحمية:
فإن أهم المصادر الغذائية: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات, والفواكه المجففة والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد, والخضراوات الطازجة مثل البروكلي, ويعتبر فيتامين سي من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام، لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين سي مثل: ( الفليفلة الخضراء, الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه, البابايا, الجوافة, الفراولة, الكيوي....).

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب مقبل على الزواج، وأجرينا تحليل ما قبل الزواج، واتضح أن الزوجة لديها سلاثيميا، وأنا سليم ولله الحمد.

تم إخباري بالموضوع، وقالوا لي المستشفى أن الموضوع صار يخصني أنا، لأنني لي الحق بالرفض والقبول، اجتمع بي الدكتور وأوضح لي أنه ممكن أن أتعب مع الزوجة بالمستقبل؛ لأنه مرض تتشعب منه أمراض الدم، وقال لي أنه من الممكن أن ينتقل للأحفاد!

وأنا الآن في حيرة من أمري، اعتبروني أخوكم الأصغر، وأنيروا طريقي، أخاف من ظلم الأطفال بالمستقبل، وأرجو أن تفهموني ما هي خطورته إذا كانت الزوجة حاملا للمرض أو كانت مصابة فيه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض الثالاسيميا هو مرض وراثي ينتج عنه فقر الدم, وذلك بسبب وجود خلل في إنتاج الهيموغلوبين، ويمكن أن يكون المرض بدرجة خفيفة, وبالتالي أعراض خفيفة أو بدون أعراض, كما يمكن أن يكون شديدا مع فقر دم شديد، ويحتاج لنقل الدم المتكرر, وأهم الأعراض في هذا المرض هي أعراض فقر الدم، والتي تتمثل:
بالتعب، والإرهاق, والشحوب, والدوخة، والصداع, ويمكن أن يؤدي عند تقدم الحالة لأن يتأثر النمو, مع انتفاخ في البطن, وخلال الهجمات يصبح لون البول داكنا, وإذا كان أحد الأبوين حاملا للمرض فإن نسبة إصابة الأبناء تكون أقل مما لو كان كلا الأبوين حاملين أو مصابين بالمرض، وبالتالي لا يمكن لأي طبيب أن يؤكد أو ينفي احتمال إصابة الأبناء بهذا المرض.

هذه وجهة النظر الطبية بصورة مختصرة عن المرض.

أما بالنسبة لقرارك بالارتباط بأنثى مصابة بالمرض, فإن الأمر يعود إليك, ويمكنك استشارة أهل العلم الشرعي بذلك, وكذلك استشارة الوالدين, والأهل.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور محمد مازن (تخصص باطنية وكلى)، وتليه إجابة الدكتور أحمد الفرجابي (مستشار الشؤون الأسرية والتربوية).
++++++++++++++++++++++++++++++

فمرحبا بك -ابننا وأخانا الفاضل- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والحرص على السؤال، ونسأل الله أن يشفيها، وأن يقدر لك الخير، وأن يصلح الأحوال، وأن يحقق لنا ولكم جميعا في طاعته الآمال.

بعد وقوفك على وجهة نظر الأطباء وإفادة مستشارنا الطبي المميز، ننصحك بما يلي:

1- التوجه إلى من بيده الخير.
2- وضع إيجابيات ارتباطك بالفتاة إلى جوار السلبيات.
3- قياس استعدادك النفسي، والمالي، والاجتماعي، ومدى تفهمك وتكيفك مع الأوضاع التي قد تجد نفسك فيه.
4- قياس الآثار النفسية والاجتماعية المترتبة على تركك للفتاة، وأنت أعلم الناس بتقييم الميل الحاصل، بالإضافة إلى مسألة القرب والبعد من ناحية الرحم والجوار.
5- استحضار إيجابيات الفتاة في شخصها والتي دفعتك لاختيارها من دون النساء.
6- النظر في البدائل المتاحة لك ولها، وتحديد الإخراج المناسب في حالة إيقاف المشروع.
7- القيام بالاستخارة التي تشتمل على طلب الدلالة إلى الخير ممن بيده الخير.

وهذه وصيتى لك بتقوى الله، ثم بكثرة اللجوء إليه، وأجد في نفسي ميل في القبول بالفتاة إذا كانت المؤشرات والميزات الأخرى الموجودة إيجابية، خاصة مع ذهاب الأطباء إلى أن احتمال إصابة الأبناء قليلة، وربما لا تحصل، فالأمر لله من قبل ومن بعد، ولكن الرأي النهائي لك، ويهمنا حسن الاعتذار، ورعاية المشاعر إذا قررت إنهاء الموضوع وطي الصفحة.

ونسأل الله لنا ولكم جميعا التوفيق لما يحبه سبحانه ويرضاه.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم متقطع في الجهة اليمنى من الرأس، ويزداد عندما أتحرك، وخاصة عندما أرفع رأسي أو أخفضه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ismail حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في الرأس هو صداع، وله أسباب عديدة، وكونك أعزب فإنك دون أو حول العشرين من العمر، والصداع في هذا العمر قد يرجع إلى الإرهاق والسهر، وقد يرجع إلى فقر الدم، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم إذا تم تشخيص فقر دم، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم وتجنب السهر.

ومن الضروري قياس ضغط الدم، والتأكد من عدم وجود انخفاض فيه، حيث أن نقص تناول السوائل والإجهاد البدني والسهر قد يؤدي إلى هبوط في الضغط والدوخة والصداع، مع أهمية الاستنشاق بالماء المالح في حال انسداد الأنف؛ لأن انسداد الأنف يؤدي إلى الصداع.

ولا مانع من تناول قرص بروفين 400 مجم بعد الأكل عند الضرورة، وقياس ضغط الدم وقياس حدة الإبصار وفحص صورة الدم، وهي كلها أمور بسيطة قد تساعد في التشخيص، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين D، مع شرب الحليب والتغذية الصحية، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بثقل حول الرأس وكأنه مربوط أو ارتدي قبعة، وعند سماع سورة البقرة أو الرقية أشعر أن الثقل والتنميل يصل لكل الرأس حتى أذني اليسرى، وأحيانا يشمل وجهي أيضا، فما سبب هذا الشعور؟

وبارك الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا رابط بين سماع الرقية الشرعية وتلاوة القرآن وبين الثقل في الرأس، وعلينا البحث في الأسباب العضوية حتى لا نستسهل ونعيد كل أمراضنا وأوجاعنا العضوية إلى السحر ومس الجن، وهناك فرص كبيرة للتداوي ومعرفة السبب في ثقل الرأس، وكذلك السبب في التنميل.

وكثيرا ما يؤدي فقر الدم أو الأنيميا، وكذلك نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 إلى الشعور بالتنميل والصداع، كذلك فإن السهر والإرهاق البدني والأرق واضطراب النوم يؤدي إلى ذلك الشعور، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC وفيتامين D وفيتامين B12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH.

وفي حال تعذر الفحص، يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، مع التغذية الصحية السليمة، مع أهمية أخذ حقن فيتامين B12 حقنة في العضل كل أسبوع لمدة 4 أسابيع، ثم كل شهر لمدة 4 شهور، ولا مانع من تناول مسكنات للألم حبوب باراسيتامول قرصين عند الضرورة.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من أنيميا الفول منذ الصغر، وعندما أستيقظ من النوم لون البول يكون داكنا يوميا، فهل هذا بسبب الأنيميا؟

مع العلم أني لا أستيقظ لدخول الحمام طوال الليل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا، إن تغير لون البول واصطباغه باللون الغامق شيء معروف وموصوف في حالتك، وتبقى النصيحة الخالدة بالإكثار من شرب الماء، والاحتفاظ بلستة تتضمن الأغذية والأدوية التي يتوجب عليك الامتناع عنها، ومتابعة العلاج عند طبيبك المتخصص.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 سنة، أعاني من ضيق وعدم الراحة وضيق في التنفس وحمى مزمنة ورائحة كريهة في الفم وإمساك منذ سنوات إلى الآن، وأشعر بالإجهاد المستمر حتى مع الحديث أو القراءة.

علما أني تغلبت على العادة السرية منذ سنة، وراجعت الأطباء، وفحوصاتي سليمة، فهل هناك خلل في الهرمونات؟ وما هي نصيحتكم لي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا مانع من علاج نقص الفيتامينات التي تؤدي إلى آلام المفاصل والخمول والكسل، حيث أن الأجواء الأوربية وعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة يؤدي إلى نقص شديد في فيتامين D وربما فقر دم ونقص في فيتامين ب المركب، وبالتالي لا مانع من أخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور؛ لتقوية العظام والأربطة.

وللتغلب على الإمساك يمكنك الإكثار من السوائل والعصائر الطبيعية مثل البرتقال والليمون، وتناول السلطات وزيت الزيتون، وتناول شوربة الحبوب مثل الشوفان والبرغل ومطحون بذور الكتان، وتناول كبسولات البكتريا النافعة بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة لعلاج عسر الهضم، والإكثار من تناول الخضراوات المسلوقة والسلطات الخضراء، والاهتمام بنظافة الفم والأسنان.

وقد يمر الإنسان بفترات خلل في مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي المهم في الدماغ، مما يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب، ومن أعراضه ضيق التنفس والخمول والكسل وفقدان الطاقة والرغبة في اعتزال الناس وفقدان الشهية للطعام، وهناك استمارة يمكنك الإجابة على التساؤلات التي تشملها وجمع النقاط، وبالتالي يمكنك تحديد إمكانية وجود أعراض الاكتئاب من عدمه، وفي حالة إجابة السؤال بالنفي تكون الدرجة 0، وفي حالة نادرا تكون الدرجة 1، وفي حالة نعم تكون الدرجة 2، وفي حالة نعم كثيرا تكون الدرجة 3

- هل تعاني كثيرا من الصداع؟ - هل شهيتك للأكل ضعيفة؟ - هل نومك مضطرب؟ - هل تعاني من الخوف (بدون مبرر معقول )؟

- هل تشكو من ارتجاف اليدين؟ - هل تشعر بأنك عصبي أو متوتر أو قلق؟ - هل تعاني من سوء الهضم؟ - هل تجد صعوبة في التفكير بوضوح؟ - هل تشعر بأنك غير سعيد؟ - هل تميل إلى البكاء أكثر من المعتاد؟ - هل تجد صعوبة في الاستمتاع بنشاطاتك اليومية؟ - هل تجد صعوبة في اتخاذ ما تريده من قرارات؟ - هل تشعر بأنك عاجز عن أداء دور مفيد في الحياة؟ - هل فقدت اهتمامك بالأشياء؟ - هل تحس بأنك شخص قليل الأهمية؟

- هل خطر ببالك أن تضع حداً لحياتك؟ - هل تشعر بالفتور والإرهاق في جميع الأوقات؟ - هل تشكو من مضايقات من معدتك؟ - هل تشعر بالتعب من أقل مجهود؟- هل أنت سريع الانفعال والغضب؟ هل تشكو من : - الدوخة والدوار؟ - وجع المفاصل والعضلات؟ - آلام عامة بالجسم؟ - الخفقان أو ضربات القلب؟ - نبض في عروق الدم؟ - كثرة التعرق؟- ضيق التنفس؟ - الشعور بالاختناق؟ - جفاف الفم؟ - صعوبة في البلع؟ - آلام في المعدة أو الحرقان؟

وإذا حصلت على أقل من (10) نقاط فهذا يشير إلى عدم وجود أعراض اكتئاب، وإذا حصلت ما بين ( 10-15) تعني أن لديك بعض الأعراض، ولكنها طبيعية في كثير من الظروف، ولا تصل الى درجة المرض، أما إذا حصلت أكثر من (27) نقطة، ربما تكون فعلا مريضا بالقلق والاكتئاب النفسي، وننصحك باستشارة طبيب نفسي للتحقق من ذلك.

فقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عدة أيام شعرت بثقل في الذراع الأيسر والقدم اليسرى، وألم بسيط يبدو كالإجهاد، ثم شعرت بنفس الإحساس في الذراع الآخر، وزالت الأعراض مع الراحة.

بالأمس كان كل شيء بخير، ثم شعرت بحرقان بسيط في منتصف ذراعي الأيسر، ومع الوقت أخذ يمتد الحرقان لأعلى الذراع وأسفله، وصولا لكف اليد وضعف في العضلات، ذهبت للنوم واستيقظت بنفس الأعراض، طوال اليوم تشتد وتهدأ، والحرقان وصل لأعلى الفخذ الأيسر، مع ألم بسيط خصوصا مع المشي، فهل هي أعراض جلطة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتأثير الجلطات تأثير مستمر ولا يحدث ويختفي، وبالتالي منطقيا لا علاقة بين ما تعاني منه والجلطات، خصوصا وأن للجلطات عوامل كثيرة تسبقها مثل: ارتفاع في ضغط الدم وارتفاع مستوى الكولسترول ومرض السكر، ويستمر ذلك لسنوات قبل حدوث الجلطة، ولكن لا مانع من فحص السكر الصائم، وفحص نسبة الكولستيرول والدهون الثلاثية، وقياس ضغط الدم.

والأعراض المذكورة في الغالب مرتبطة بفقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 وربما النشاط في وظائف الغدة الدرقية،
وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء.

ولا مانع من أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ويمكنك تناول كبسولات تحتوي على مقويات للدم مرة واحدة في اليوم، ولعلاج ألم العضلات والكف واليدين والكتف يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية النوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

زوجتي تشكو من دوار متقطع وضجيج في الرأس، راجعت العديد من الأطباء وأخصائيّ الأعصاب، وكذلك أخصائي الأذن والحنجرة، وأخصائي العين، ولم يشخص مرضها أحد منهم.

كما عملت عدة أشعة للرأس والعمود الفقري وفقرات الرقبة، كما وضعت irm للرقبة، ولم يجدوا أي شيء، ولا زالت تعاني.

وعند مراجعة أخصائي الأذن والحنجرة مؤخرا، أعطاها عدة أدوية وهي: aspegic500/ibuprofène400mg/rapidus50mg/betahistine24mg/tranccene 0.5mg/rinoclenil 100/hydroxyzine sirop

أفيدوني من فضلكم، لأن زوجتي تنام كثيرا في أي وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تعاني بعض السيدات من هبوط الضغط، حيث يقل ضغط الدم عن 90/ 60 والمفروض ألا يقل عن 110 / 70 والمعروف أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والدوار، وكذلك يؤدي فقر الدم ونقص الفيتامينات المهمة مثل نقص فيتامين D وفيتامين B12، ومن المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وحبوب بيتاسيرك التي تعالج الدوخة والدوار أو Betahistine يجب أن تكون جرعتها 16 مج في كل مرة، أي تتناول 48 مج في اليوم ثلاث أقراص وليس جرعة 8 مج، ويتم الاستمرار في تناولها لمدة ثلاثة شهور متواصلة، كما يمكنها إضافة حبوب stugeron 25 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، مع تناول حبوب prednisolone 30 mg قرصا واحدا مرة أو مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ثم التوقف عن تناوله خصوصا في حال وجود هبوط في الضغط، أما إذا كان الضغط مرتفعا فلا يصح تناول حبوب الكورتيزون؛ لأنها قد تؤدي إلى المزيد من الارتفاع، والعودة في الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
هذه استشارتي الثانية، وأشكركم مجددا.

متزوجة منذ أن كنت بعمر 13 برجل يكبرني بـ 27 سنة، ومتزوج غيري طبعا، هذه كانت رغبة أهلي، الآن لدي بنت وولد، ومشكلتي أن لدي وجعا دائما بصدري، وخصوصا منطقة القلب، وجع شديد أحيانا يؤدي بي للإغماء.

بعض الأحيان أحس وكأن خنجرا ينغرس في قلبي من شدة الألم، وأحيانا أحس قلبي يرفرف، فالوجع دائم ويومي، كما أعاني من ضيق في التنفس شديد في الزفير والشهيق، ولكن لم أذهب إلى المستشفى.

عندما أخبرت زوجي لم يصدقني، وأنا لست من النوع الذي يحب أن يشتكي، بالعكس لا أشتكي إلا من وجع شديد، ومع ذلك لا يريد أن أذهب ولم يصدقني، هل هو مرض خطير؟ وهل علي أن أذهب إلى المستشفى؛ لأن ضيق التنفس لا يفارقني، وأحيانا يوقظني من نومي؟

كما أن الكوابيس لا تفارقني، فهل يمكن أن يكون سبب ألمي والضيق من الحالة النفسية التي أعيشها؟ وبماذا تنصحوني؟

كما أعاني من الدوخة منذ أن كنت بعمر الرابعة، وهي تلازمني مستلقية أو جالسة أو واقفة، فما سببها؟ كما أني أعاني من فقر دم لم يعرف الدكاترة له حلا، حيث أن دمي 9، على الرغم من أن أكلي صحي، وأمارس الرياضة يوميا.

أتمنى أن تجيبوا على كل سؤال على حدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصغر له علاقة بفقر الدم؛ حيث أن نسبة الهيموجلوبين 9 تعتبر فقر دم مزمن بسبب الولادات القيصرية السابقة، وبسبب نزول الدورة الشهرية، وبسبب ربما سوء التغذية، وعدم تناول مقويات الدم بشكل منتظم، كذلك فإن الأوجاع تعود إلى نقص فيتامين (D)، وإلى نقص فيتامين (ب) المركب.

ومن المهم في المرحلة القادمة أخذ قسط كاف من النوم ليلا؛ لأن حالة الإرهاق البدني تؤدي إلى الدوخة والزغللة، ومن المهم فحص صورة دم CBC، وفحص فيتامين ( D )، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH ، لأن من يعاني من فقر الدم ونقص فيتامين ( D )، ونقص فيتامين B12 يشتكي دوما من ضعف عام، مع خمول، وكسل، ودوخة، وشرود، وعدم تركيز.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتعرض للشمس بملابس خفيفة في المنزل يوما بعد يوم لمدة نصف ساعة، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، وتناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة كل يوم لمدة 3 شهور، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة رياضة المشي قدر المستطاع.

وقد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى حالة من الدوخة والزغللة، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حال انخفاضه يمكنك تناول السوائل والعصائر الطازجة، وتناول المخللات والأجبان المالحة كي يصل الضغط إلى ما حول 120/ 80 أو أقل قليلا.

وكون تحملت مسؤولية بيت وزوج مبكرا في حياتك لا أظن أن لديك مشكلة نفسية، والمسألة هي إجهاد بدني وضعف عام، وفقر دم يمكن علاجه بالتغذية والأدوية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني منذ شهر من ضيق في التنفس، بمعنى أني أحتاج لأن أتثاءب حتى أتنفس، وآلام في الصدر، ولدي من فترة طويلة منذ سنوات ألم في الكتف الأيسر بسبب عضلة الكتف، أشعر أحيانا بزيادة في ضربات القلب، وعدم انتظام.

بعد ضيق التنفس ذهبت وعملت رسم قلب مرتين وأشعة صدر، وظهرت سليمة، وكشفت عند دكتور، وقال لي بأن قلبي سليم، فهل يستطيع أن يعرف بالسماعة فقط؟ لكني لدي الكثير من الغازات في القولون، كما أن لدي نقصا شديدا في مخزون الحديد في الجسم الفيراتين، وانيميا، حيث أن دمي 10.5.

لدي أيضا طفل أقوم برضاعته، أعاني من نوبات خوف شديدة نظراً لموت أمي منذ عام بسبب مرض ضعف عضلة القلب، وكثيرا ما ينتابني شعور بأني أعاني من مرض في القلب.

لا أعلم ماذا أفعل! حياتي أصبحت كآبة تفكير في المرض، وضيق النفس يسبب لي أزمة نفسية شديدة، تعبت! كما أنني لم أعد متمسكة بصلاتي كالسابق، أثق جداً في موقعكم، وأقضي الكثير من الوقت متابعة لمنشوراتكم.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

آلام المعدة إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدرعند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة.

وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر.

وإن الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة، وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وبالنسبة لحالتك؛ فإن غازات القولون، وفقر الدم، والإرضاع، وكذلك الشدة النفسية التي تعانين منها حاليا، يمكن أن تكون من العوامل المسببة للأعراض التي تعانين منها؛ لذا يمكنك حاليا علاج الحالة بالمسكنات بصورة مؤقتة، وفي حال عدم التحسن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 سنة، كنت أعاني من فقر الدم وسرعة دقات القلب، فاستعملت دواء فرافيرو لمدة ثلاثة أشهر، وتحسنت.

لكني الآن خائفة من رجوع فقر الدم بسبب الحيض حيث ينزل غزيرا، فهل هناك ضرر من الاستمرار في أخذ الدواء؟ وما النسبة المناسبة من الدواء أسبوعيا؟ وأحيانا أشعر بوجود ماء في صدري وبطني، فهل هذا له علاقة بدقات القلب؟ وما العلاج؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الحالة الصحية قد تحسنت بالعلاج بالحديد، فهذا يدل على أن فقر الدم لديك من نوع فقر الدم بنقص الحديد، ومن المعلوم أن أهم أسباب فقر الدم بنقص الحديد هي:

- فقدان الدم: ويمكن أن يكون ذلك عند النساء بسبب غزارة الدورة الشهرية.
- يكون بأسباب هضمية، مثل وجود قرحة معدية، أو فتق حجابي، أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي، أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام، مثل أمراض الأمعاء الالتهابية القولون القرحي، أو الداء الزلاقي.
- الحمل لدى النساء يعتبر أحد أسباب نقص الحديد لديهن.
- كما يمكن أن ينقص الحديد عند الأشخاص الذين يكثرون من التبرع بالدم.

وبالنسبة للعلاج فإنه يمكنك الاستمرار باستعماله، ولكن يفضل أن يكون ذلك بالإشراف الطبي، وذلك بعد إجراء تحاليل للدم، ومعرفة نسبة الحديد والفوليك أسيد، وبعد ذلك يمكن اتخاذ القرار إما بالاستمرار بالعلاج أو إيقافه.

والأعراض المذكورة في الاستشارة تدل على وجود تسرع في القلب، وهو غالبا بسبب فقر الدم، لذا لا بد من المتابعة الطبية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 17 سنة، وليس لدي لحية ولا شعر على الصدر، علما أن لدي شعر العانة والخصيتين، وشعر الإبط كثيف، فهل هي نقص هرمونات؟

وأعاني من فقر الدم وضعف البنية، حيث إن وزني 50 كلغ تقريبا، فكيف أزيد من ضخامة عظامي؟ وما هي الأطعمة التي تحفز اللحية على النمو؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمرك الان 17 سنة، ولديك شعر كثيف في الإبطين والعانة والخصيتين، فهذا دليل أن مرحلة البوغ لديك طبيعية، وأن هرمون الذكورة المتسبب في ظهور الشعر في تلك المناطق طبيعي.

بالنسبة لشعر اللحية والصدر قد يتأخر ظهوره بعض الشيء، ومراحل البلوغ قد تستمر عند بعض الأشخاص حتى سن الواحدة والعشرين، وأنت لا تحتاج إلى أدوية أو مكملات غذائية أو غيرها، فلا تتعجل واترك الأمور على طبيعتها، واطمئن فليس لديك ما يستدعي القلق.

وبالنسبة لأسباب فقر الدم وعدم ضخامة العظام راجع: (294417 - 2135318 - 2216730)

يحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أشعر منذ سبعة أشهر بخفقان بسيط عندما أستلقي على الفراش، وعندما أشرب الماء صباحا، ذهبت لطبيب القلب، وعملت جميع التحاليل الشاملة للدم وتخطيط القلب، وكانت النتائج سليمة، ووصف لي الطبيب مكملات غذائية وحبوب بيسكور لتنظيم دقات القلب.

مر أسبوع على العلاج، ولكن بدون فائدة، علما أني لا أعاني من السكر أو الضغط، ولكن ضغطي من فترة كان يتذبذب بين 135-140 على 85-90، فهل أستشير طبيب قلب آخر؟ وكيف أتخلص من هذه المعضلة؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مقبل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من 60-100 نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد أو ممارسة الرياضة, وحتى عند التوتر والإرهاق, ومن أهم أسباب ارتفاع النبض: الإجهاد والتوتر والإرهاق, كالسهر الطويل أو العمل المرهق.

وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة، كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة, ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب فقر الدم, وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية, وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم.

وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب، كالأذينات أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب، وقد أوضحت في الاستشارة أن الدراسة القلبية كانت سليمة -والحمد لله-, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق, وينصح بالاستمرار في العلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج, مع اتباع بعض النصائح المساعدة، إذ ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة, وخاصة قبل النوم بعدة ساعات, وكذلك تجنب السهر لغير الحاجة, كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحا, وليس بوقت متأخر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.