OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لدي سواد في الشفة العليا وأطراف السفلى والزوايا، ولا أعلم ما الأسباب؟ مع العلم أني لم أولد هكذا، فقد كانت وردية جميلة.

وللعلم أيضا: أنا استخدمت كريم افوكوين مبيض بدرجة 4 بالمئة فسبب لي سوادا أكثر فتركته، واستخدمت افوكوين 2 بالمئة ففتح لي قليلاً، ولكن استخدمته لمدة شهر، وقد مللت لأنه بطيء التبييض، فتح لي قرابة واحد بالمئة، وعلى زوايا شفاهي سواد خرج عن حدود الشفاه بسبب المبيض، فكيف أزيله؟ وكيف أعالج شفاهي وأزيل السواد منها، فذلك يؤرقني؟

وهل صحيح أن الليمون يفتحها، أم يسمر الشفاه؟ وكيف يتم تقشير الشفاه، هل بمستحضرات تقشير الوجه أقشر بها الشفاه؟

انصحوني أرجوكم فقد تعبت من كثرة الوصفات، أريد أن تعود شفاهي وردية كوني فتاة، ولا تقولوا لي هناك عدد صبغيات معينة لكل إنسان، بل لكل داء دواء، أريد العلاج والنصائح لا أريد الإقناع فقط.

وما هي المواد الحمضية التي تسبب السواد؟! أنا أفكر حاليا بأن أستخدم زيت اللوز الحلو مع الليمون، أو الجلسرين السائل مع الليمون، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غفران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: لن يفيدك الإفادة العلمية الصحيحة في كل تساؤلاتك إلا التواصل المباشر مع اختصاصي التجميل، وخاصة في مثل هذه الشكوى.

فمن خلال الكشف المباشر على المناطق المصابة، وتقدير نسبة التصبغ، يستطيع الاختصاصي اقتراح الوسيلة المناسبة التي سوف تساعدك على تحسن أو إزالة ما تشتكين منه الآن، بدلا من التخبط والعشوائية في استعمال الوصفات العلاجية غير المناسبة؛ لأن الاستشارة الإلكترونية الغيبية في العادة سوف تضع عدة احتمالات، وبالتالي عدة حلول، وأنت لا ترغبين في ذلك.

وبالتالي احزمي أمرك بدون تردد، وقومي بزيارة مركز التجميل المعروف والمعتمد، وهناك سوف تجدين ما تودين أن تجديه، دون محاولة الإقناع أو النصح بمواد قد لا تكون مناسبة لنوع بشرتك أو لمنطقة التصبغ؛ لأن المواجهة المباشرة تفي بالغرض بعون الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

طفلتي عمرها الآن سنة وشهران، ولم يظهر لها أسنان حتى الآن، وذهبت بها للدكتور فأعطاها حقن كالسيوم نحو خمس حقن، ولكن لم تظهر بعد.

هل تأخر ظهور الأسنان عندها حتى الآن طبيعي أم لا؟ علما بأنها تمشي من عمر 11 شهرا، ووزنها الآن 10.5.
وأشكركم شكرا جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يستدعي استخدام حقن الكالسيوم في هذه السن إلا إذا ما كانت نسبة الكالسيوم في الدم قليلة، ولابد من فحص نسبة فيتامين دال، وإذا ما كان قليلا فيمكن أن يتم علاجه بالجرعة المناسبة.

أما إذا ما كان طبيعيا فعلى الطفل تناول جرعة وقائية يومية من فيتامين دال, وعند معظم الأطفال لا يوجد سبب عضوي، ومع مرور الوقت ستنمو الأسنان بصورة طبيعية -بعون الله- فظهور الأسنان يختلف من طفل إلى آخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة بعمر 17 سنة، خلعت ضرساً لبنياً قبل ثلاثة أيام، وليس له جذور، وقالت الدكتورة: بأن الأسنان ستتحرك، ويجب أن أجري عملية زراعة للضرس أو عمل تركيب.

أريد معرفة ما هو الأفضل: الزراعة أم التركيب؟، وكم الفترة التي تكون بين الخلع والزراعة؟، وهل الزراعة مؤلمة؟، وهل تستمر طول الحياة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أختي الكريمة:

إن الأسنان اللبنية يتم تبديلها في عمر ال 12 - 13 سنة، وكونك قد بلغت ال 17 سنة ولم يتم التبديل إلى الآن، فهذا معناه غياب برعم السن الدائم، ولن يتم تعويض السن اللبنية التي قلعتها، لذلك فأنت بحاجة فعلاً لتعويض مكان السن المقلوعة، لأن الأسنان سوف تتحرك نحو الفراغ الحاصل بسبب القلع.

التركيب الصناعي الأفضل هو: الزراعة طبعاً، ويتم عمل الزراعة فوراً بعد القلع مباشرة، وهذه العملية غير مؤلمة؛ لأنها تتم تحت التخدير الموضعي، ويمكن أن تستمر معك، إذا تقبلها الجسم ولم يرفضها من البداية، وهي تعتمد أيضاً على مدى العناية الفموية لديك، لذا فعليك بالعناية الفموية الجيدة لتحافظين على الزرعة أو التركيبة.

أرجو لك التوفيق، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قلعت ضرسي وتورم فمي, لكن عند حلول المساء يصبح الألم شديدا جدا, وفي اليوم الثاني أصبح لدي تورم عند عيني اليمنى.

أرجوا أن أجد حلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: الحمد لله على سلامتك أولاً.
ثانيا: لا بد أن القلع كان صعباً أو قلعاً جراحيا، والتورم الذي حصل معك بسبب هذا القلع الجراحي الصعب، والذي استغرق وقتاً طويلاً أثناء هذا العمل الجراحي، والذي يسبب رضاً جراحياً ما بعد القلع, هذا كله يسبب ألماً شديداً وتورما مكان القلع, وكان يجب عليك اتباع الإرشادات الهامة ما بعد قلع الضرس، وهي:

1- إبقاء قطعة من الشاش المعقم مكان القلع, والعض عليه لمدة ساعتين على الأقل حتى يتوقف نزف الدم.

2- عدم المضمضة إلا بعد مرور 24 ساعة.

3- تجنب شرب أو أكل الساخن لمدة 24 ساعة.

4- شرب السوائل الباردة والأطعمة اللينة, أو شبه سائلة في اليوم الأول.

5- استخدام الكمَادات الباردة أو الكمادات الثلجية في اليوم الأول ما بعد القلع طوال اليوم.

6- استخدام الكمَادات الحارة أو الساخنة في اليوم الثاني للقلع.

7- أخذ بعض الأدوية المسكنة, والمضادة للوذمة مثل: الـ (فولتارين) ( Voltarin).

8- أخذ مضاد حيوي مثل : الـ (أموكسيل) إن لم تكن لديك حساسية منه، وذلك تحسباً من حدوث التهاب لاحقاً ما بعد القلع.

9- عمل عناية فموية جيدة كي لا يحصل التهاب في عظم الفك مكان قلع الضرس.

10- استخدام المضامض الفموية المطهرة للفم، مع تفريش الأسنان بشكل جيد.

أخيراً أتمنى لك الشفاء العاجل, ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، أبلغ من العمر 20 سنة، أضع تقويم الأسنان منذ 8 أشهر، ولدي تراجع بسيط بالفك السفلي، ولم أرغب بعمل عملية تصحيح الفك، لذا طبيب التقويم قام بخلع الضرسين من خلف النابين بالفك العلوي، لتصحيح ابتسامتي فقط، وبالنسبة للذقن قررت حقنه بحقن الفيلر.

المشكلة أن شفتي العلوية بدأت تضمر مع شد الأسنان العلوية وشفتي السفلى بدأت بالبروز بشكل كبير، وأريد أن أتوقف عند هذا الحد خصوصاً أن ابتسامتي جميلة الآن ولا أريد أن تتغير ملامحي أكثر، لكن عندما أبتسم تظهر الفراغات مكان الأسنان المخلوعة.

ما هي الحلول لإخفائها غير الزراعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أختي الكريمة، بالنسبة لسؤالك: ما هي الحلول غير الزراعة لإخفاء الفراغات مكان الأسنان المخلوعة؟

إن المعالجة التقويمية للأسنان التي يقوم بها طبيبك هي الحل الأفضل لحالتك.

أيضاً إن فترة 8 أشهر من أجل المعالجة التقويمية هي فترة قليلة وبسيطة، ولكن المدة الزمنية للمعالجة يحددها طبيب التقويم نفسه.

وأما بالنسبة لرغبتك في أن تتوقفي عند هذا الحد بالمعالجة التقويمية لأسنانك، وذلك لأن ابتسامتك أصبحت جميلة ومرضية لك، فهذا الأمر تستطيعين أن تتناقشي فيه مع طبيب التقويم الذي تتعالجين عنده، فهو أكثر دراية بحالتك وحالة أسنانك بعد مضي 8 أشهر، من المعالجة التقويمية لأسنانك.

أما بالنسبة لحقن الذقن بمادة الفيلر من أجل تصحيح إبتسامتك، فهي مادة جيدة وحديثة وتستعمل في مجالات التجميل.

أرجو لك التوفيق ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ شهرين من ألم متصل من الأذن اليمنى بالضرس الأيمن، هل هناك تشخيص لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شموخ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: عندما يكون هناك التهاب مزمن أو حاد في الضرس الأيمن، فهذا يؤدي إلى ألم في الأذن لنفس الجهة، أو عند بزوغ ضرس العقل، فإنه يؤدي إلى ألم شديد للأذن من نفس الجهة، أو عند التهاب اللثة المغطاة للضرس، فإنه يسبب آلام شديدة لكل المنطقة ( الرأس والأذن والرقبة)، من نفس جهة الضرس الملتهب.

أنصحك بعمل عناية فموية جيدة، وإستخدام المضامض الفموية المطهرة، فإنها تساعد على تخفيف الألم، وتخفيف الالتهابات الفموية.

كما أنصحك بمراجعة عيادة الأسنان لتشخيص الحالة المرضية لديك، وأخذ العلاج اللازم لك.

أرجو لك الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بوجود شيء عالق أسفل الحنجرة، أي بداية البلعوم، ويضايقني بعض الشيء، يختفي فترة ومن ثم يعود، وصار له الآن تقريبا 3 أشهر، فكيف أتخلص من هذا الشيء، وما المحتمل أن يكون؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

قد يحدث في بعض الأحيان تضخم في اللهاة الموجودة في آخر الحلق بين اللوزتين، فتشعر بوجودها تلامس آخر اللسان، أو تشعر بصعوبة في البلع بسبب ذلك التضخم، وقد يكون ذلك التضخم باللهاة بسبب الحساسية، ولذا حبة كلارا أو كلاريتين كل مساء كفيلة بإنهاء تلك المعاناة.

وقد يكون ذلك التضخم باللهاة بسبب التهاب فيروسي أو بكتيري، وفي حالة الالتهابات البكتيرية فقط يمكننا استخدام مضاد حيوي مثل كيورام 1جم، أو زامور 500 مج حبة كل 12 ساعة، مع استخدام غسول للفم أو غرغرة كمطهر لتلك الإلتهابات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نشكركم أطباءنا الأفاضل على سعة صدركم، جزيتم خيراً وبارك الله تعالى فيكم.
استشارتي بخصوص ابنتي عمرها الآن سنة و11شهراً لكنها إلى الآن لم يكتمل ظهور أسنانها بشكل نهائي، أي لم تظهر جميع أسنانها، ولا زالت هناك أسنان لم تخرج إلى الآن، فما الذي تنصحونني به؟ وهل تحتاج لشراب فيتامينات مثلاً؟ وما الشراب الذي تنصحون به رجاء؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لا داعي للقلق - إن شاء الله - بالنسبة للأسنان، وأستطيع أن أقول لك إن هناك الآن تأخراً عاماً وشكوى عند معظم الأطفال بتأخر ظهور الأسنان عن العمر الذي اعتدنا من قبل أن تظهر عنده الأسنان.

الأسنان اللبنية تظهر عند الأطفال كالآتي:
القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 شهور.
القواطع العلوية: عند عمر 8 - 9 شهور.
القواطع العلوية الجانبية: عند عمر 10- 11 شهراً.
القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً.
الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً.
الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً.
الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً.

أي بنهاية العام تقريباً يكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن كما أخبرت نحن نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث إلا فيما ندر، ومعظم الأطفال يعانون من تأخر في الأسنان، تعريض الطفل للشمس هام جداً ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، تزويد الطفل بمصدر للكالسيوم ( شراب للكالسيوم ) وفيتامين (د) إذا كان المصدر الطبيعي غير كاف.

يمكن من خلال ما ذكرنا أن نعرف أن الطفل متأخر أم لا وإذا كان هناك بعض التأخر فكما أخبرنا سالفاً، ويجب تزويد الطفل بفيتامين (د) يومياً وشراب كالسيوم ملعقة صغيرة اثنين ونصف ملل ثلاث مرات يومياً مع تعريض الجلد للشمس يومياً خمس دقائق.

في حالة وجود تأخر شديد في التسنين، فإن ذلك يحتاج إلى إجراء فحوصات، وليس فقط للعلاج العشوائي بفيتامين (د)، فيتم فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال، ويتم عمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر لبيان وجود تغيرات بعظام اليد تشير إلى وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين (د)، مع عمل تحاليل لنسبة الكالسيوم ونسبة الفسفور ونسبة (انزيم الألكالين فوسفاتيز) (Serum Calcium, Phosphporus and Alkaline phosphatase).

في حالة وجود نقص شديد يتم العلاج بالكالسيوم، وفيتامين (د) بجرعات علاجية لمدة شهر على الأقل، ثم العودة للجرعة الوقائية، يفضل دائماً إعطاء مستحضرات الفيتامين (د) وحدها دون وجود كالسيوم، ويعطى شراب الكالسيوم وحده.

وهناك بعض الحالات النادرة التي تعاني من مشاكل في مستقبلات فيتامين (د) وتحتاج لاستخدام فيتامين (د) النشط، وهي نقاط وان ألفا (One Alpha).

في حالة عدم وجود أي دليل على نقص الكالسيوم أو فيتامين (د) يتم عرض الطفل على طبيب أسنان لعمل أشعة على الأسنان، والتأكد أن الأسنان موجودة في أماكنها الطبيعية، ولا يوجد ما يعيقها من الظهور.

وبالله التوفيق.
السؤال:
عندي ولدان توأم عمرهم الآن سنة، الأول منهما يحبو، ويقف لوحده بمسك الأغراض، ويستطيع أن يأكل باستخدام بيده، وقد خرج له 5 أسنان.

أما الثاني فيجلس ويستطيع أن يمسك أغراضه بيديه، وينقلها من يد لأخرى، ولكن لا يستطيع أن يعرف فمه، فيرفع يده لفمه، ويأكل يقف بمساعدتنا، أخرج 6 أسنان، فهل عدم إدراكه لفمه مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا توجد مشكلة إن شاء الله، والإختلاف طبيعي ما بين الأطفال في تطورهم، ونمو قدراتهم العقلية والكلامية والحركية.

ونسأل الله أن يبارك فى ولديك، وينعما بالصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ابني عمره سنة و 8 شهور، لم يظهر له حتى الآن إلا 4 أسنان فوق, و 4 تحت, لا أستطيع إعطاءه فيتامين د بانتظام؛ حيث إنه يقوم بترجيعه؛ لذلك أريد إعطاءه حقنا.

أريد اسم هذه الحقن وجرعتها؛ حيث أعلم أن التركيز العالي من الكالسيوم وفيتامين د قد يضر الكلى، وما الأطعمة الغنية بفيتامين د؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فتأخر ظهور الأسنان لا يحدث فقط بسبب نقص الكالسيوم، وفيتامين دال، فقد يكون ظاهرة طبيعية عند بعض الأسر، وتظهر الأسنان في فترة متأخرة بعض الشيء، ولا يجب إعطاء الطفل فيتامين دال بجرعة علاجية -إذا لم يكن هناك حاجة-، أما الجرعة الوقائية فيجب أخذها عند جميع الأطفال، وهي 4 نقاط من فيتامين دال 3.

أما الحقن: فلابد من قياس نسبة الكالسيوم, والفيتامين في الدم قبل تحديد الجرعة فهناك العديد من التركيزات، لكن -كما قلت- لابد من قياس النسبة أولاً .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلتي في 19/1/2012 ستكمل سنة وثلاثة أشهر، ولكنها إلى الآن لم يبزغ لديها سوى السنيين السفليين فقط، ولم يظهر لها غيرهما، مع العلم أن الطبيب أعطاها إبرة فيتامين (D3 300000 IU) وشربتها مع العصير في يوم 23/12/2011، وكانت تتناول قطرات فيتامين (D3) عندما كان عمرها أربعة أشهر، ومن الشهر الحادي عشر أعطاها شراب (ديكال ب 12) ملعقة صغيرة مرة باليوم.

فهل من إجراءات تنصحونني بإجرائها لها للتأكد من سبب تأخر تسنينها، بزوغ أسنانها الباقية إلى الآن، وما الذي علي فعله لها لأنني قلقة عليها جدا؟

ولكم وافر شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفلة تعاني من تأخر في التسنين، وتحتاج إلى إجراء فحوصات، وليس فقط العلاج العشوائي بفيتامين (د) في حالة تأخر التسنين يتم فحص الطفلة من قبل طبيب الأطفال، ويتم عمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر لبيان وجود تغيرات بعظام اليد تشير إلى وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين د، مع عمل تحاليل لنسبة الكالسيوم ونسبة الفسفور ونسبة (انزيم الألكالين فوسفاتيز)، (Serum Calcium Phosphporus and Alkaline phosphatase).

في حالة وجود نقص شديد يتم العلاج بالكالسيوم، وفيتامين د بجرعات علاجية لمدة شهر على الأقل، ثم العودة للجرعة الوقائية، يفضل دائماً إعطاء مستحضرات الفيتامين د وحدها دون وجود كالسيوم، ويعطى شراب الكالسيوم وحده.

وهناك بعض الحالات النادرة التي تعاني من مشاكل في مستقبلات فيتامين د، وتحتاج لإستخدام فيتامين د النشط، وهي نقاط ألوان ألفا (One Alpha).

في حالة عدم وجود أي دليل على نقص الكالسيوم أو فيتامين د، يتم عرض الطفل على طبيب أسنان لعمل أشعة على الأسنان، والتأكد أن الأسنان موجودة في أماكنها الطبيعية، ولا يوجد ما يعيقها من الظهور.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاد الله صباحكم بالخير والبركات وسدد خطاكم إلى الخير.

أشعر هذه الآونة بألم في حلقي, ولقد بدأ هذا الألم بقرح في فمي, وبعد ذلك خف القرح واستمر الألم في أسفل فمي حتى شعرت الآن أني لا أقدر على التنفس, ولا على البلع, ولقد ذهبت إلى الطبيب فكتب لي مسكنات قوية ومضادت حيوية فقط, ولكن مازال الألم موجودا.

فما هو الحل؟ وشكرا على سعت صدوركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كان هناك التهابات أسفل الفم - وإن كنت لا أدري بالتحديد أي مكان ولكن أغلب ظني أنه في المنطقة الموجودة أعلى العنق وأسفل الفك - ووصف لك طبيبك المعالج مضاد حيوي ومسكنات قوية فعليك المداومة على العلاج حتى يؤتي ثماره وتظهر نتائجه بذهاب الآلام التي تعانى منها, وقد يحتاج الأمر إلى بعض الوقت وقد يحتاج إلى البدء بمضاد حيوي حقن حتى تكون النتائج أسرع, مثل سيفاتروكسون إبر 1 جم حقنة بالعضل أو الوريد كل يوم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

لدي سؤال بخصوص طفلتي:

عمرها الآن سنة وشهران، لكنها لحد الآن لم تبرز لها أسنان، باستثناء السنين السفليين فقط، ولا أسنان أخرى، حتى الأسنان العلوية لم تبرز, كنت أعطيها قطرات فيتامين D3, وقطرات A&D, ومن عمر 10 شهور أعطيتها شراب ديكال ب 12 ملعقة صغيرة مرة في اليوم، والآن توقفت عنه منذ حوالي شهر لأنها أصيبت بإمساك شديد، وقال الطبيب: اتركيه؛ لأنها ما دامت ظهرت لها أسنان فلا داع للخوف عليها، ولا داع للعلاج، فهل هذا الكلام صحيح أم أرجع وأعطيها شراب ديكال ب 12؟
وكم أستمر عليه شهرا مثلا وأتركه؟
وهل من الممكن أن أعطيها أمبولة فيتامين دي 3 300000 كي تشربها؛ لأن مشيها ليس جيدا؟
وابني عندما كان بعمرها، وكانت مشيته مضطربة بعض الشيء، كان يمشي ويسقط، أعطاها له الطبيب وشربها مع العصير,وتحسنت مشيته بعد ذلك.

علما أنها مشت منذ نهاية الشهر العاشر من عمرها، ولا زال لحد الآن، وسبب الإمساك حسبما أخبرني الطبيب وجود جرح داخلي في منطقة الشرج؛ مما سبب الإمساك نتيجة تخوفها من التبرز -أجلكم الله- وأعطاها مرهم شرجيبروكتوسينولون، مع شراب دوفالاك، وتحميلة جليسرين عند الحاجة، ولكن لا تحسن إلى الآن؛ حيث إنها تتألم كثيراً، ولا تخرج بدون تدخل، أي لا بد من وضع تحميلة ثم أجلسها على المرحاض، وتخرج برازا جافا جدا وكبير الحجم أو لا تخرج أصلا، وتستمر آلامها، أعطاها الطبيب موعدا بعد عشرة أيام، وأنا قلقة جدا عليها عندما قرأت ما يسببه الإمساك الشديد من مضاعفات، وأتخوف عليها من أن تصاب بالبواسير، ولا أعرف ما الحل إذا كانت علاجات الطبيب لم تفدها بشيء ولم تضع حدا لمعاناتها، فأفيدوني!

جزاكم الله تعالى خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للأسنان لا يوجد ما يستدعي القلق، وتتفاوت فترة ظهور الأسنان بين الأطفال تفاوتاً كبيرا، حتى إن البعض قد تظهر الأسنان عنده على عمر سنة ونصف, وبالنسبة لاستخدام فيتامين دال 300000 وحدة في هذا العمر, هذا الأمر غير مناسب إطلاقا، فهذه الجرعة كبيرة بالنسبة لطفلة في السنة الأولى من عمرها، وعليك قياس نسبة فيتامين دال في جسمها، وبحسب النتيجة قد تحتاج إلى جرعة علاجية -إذا كان المعدل منخفضا- أو إلى جرعة وقائية -إذا ما كان المعدل في المستوى الطبيعي- والجرعة الوقائية تتراوح بين نقطتين أو أربع نقاط، ويمكن الاستمرار في هذه الجرعة إلى الكبر.

بالنسبة للفيتامينات -إذا كانت التغذية طبيعية، ونمو الطفلة طبيعياً- فلا يوجد حاجة لاستخدام الفيتامينات.

وبالنسبة للإمساك: فلابد من إجراء فحوصات بسيطة، مثل: فحص الغدة الدرقية، والتحسس للحليب والمواد الغذائية؛ للتأكد من عدم وجود سبب عضوي، والدوفيلاك علاج مناسب، وفقط تحتاج لرفع الجرعة بحسب الحاجة، والاستمرا في العلاج لفترة طويلة نسبيا لإعطاء الطفلة الفرصة للتخلص من الألم, والخوف المصاحب له، كما يمكن استخدام مرهم الزايلوكين قبل وضع التحميلة بربع ساعة، وإعطاء تحميلتين يوميا لمدة 4-5 أيام للتخلص من البراز اليابس، ولكن لا ينصح بالإكثار من استخدام التحاميل؛ لأنها تؤدي للكسل في عملية الإخراج.

وبالنسبة للجرح: فهو شائع جداً عند الأطفال، ويلتئم بصورة سريعة، وليس كما هو الحال عند الكبار، وبمجرد التخلص من الإمساك يلتئم الجرح، ولا تحدث البوسير عند الأطفال إلا نادراً جداً، وفي الأطفال الأكبر سناً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي قليل من الالتهابات في ضرس العقل, تأتيني بين الحين والآخر, وكلما يؤلمني آخذ (أمريزول) فبماذا تنصحونني حتى تذهب الالتهابات وآلامها؟ وأنا أريد أن أخلعه, علماً أنه مازال في الظهور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعادة ما تبزغ هذه الأسنان, والتي أيضاً تسمى بالأرحاء الثالثة بين سن الثامنة عشرة وسن الخامسة أو السادسة والعشرين، وعددها أربعة, اثنان في كل فك، يتوضعان في زوايا الفم، وفي بعض الأحيان تحصل مشاكل في عملية البزوغ على اعتبار أنه آخر الأسنان بزوغاً, من أهم العوامل المسببة للمشاكل المتعلقة بضرس العقل ما يلي:

1) انعدام المسافة الضرورية للبزوغ بسبب ضيق مساحة الفك.

2) بزوغ الضرس بشكل غير طبيعي.

3) البزوغ الجزئي للضرس.

4) الضغط على الأسنان المجاورة.

5) التهاب اللثة المحيطة بالضرس.

6) الضغط على الأعصاب أو العضلات.

الفحص السريري والشعاعي من قبل طبيب الأسنان ضروري هنا لتحديد مدى حجم المشكلة، فأحيانا تستمر هذه المشاكل خلال مرحلة البزوغ، وقد تستمر فيما بعد إن كان البزوغ مائلا أو معاقا لسبب أو لآخر حيث يقوم الطبيب بإجراء صورة بانورامية تساعده في تحديد اتجاه البزوغ, كما تساعد هذه الصورة في تحديد علاقة الضرس بالأسنان المجاورة, وبقية مناطق الفك.

الدواء الذي ذكرته هو مضاد فطور, ويستعمل في حالات اضطراب الجهاز الهضمي, ولم تذكر إن كان وصف لك من قبل الطبيب أم لا, فقد تكون حالتك ناجمة عن أسباب أخرى, وتقتضي نوعا آخر من الأدوية، وقد تستدعي العمل الجراحي، ويفضل استشارة طبيب الأسنان في أقرب فرصة حتى يتسنى معرفة العامل المسبب بشكل دقيق, ويتم علاجه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
طفلي أكمل الشهر السابع عشر والأسنان لم تكتمل معه، فهل هناك مشكلة يمكن تداركها أم هي طبيعية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لا داعى للقلق -إن شاء الله- بالنسبة للأسنان، وأستطيع أن أقول لك: إن هناك الآن تأخراً عاماً وشكوى عند معظم الأطفال بتأخر ظهور الأسنان عن العمر الذي اعتدنا من قبل أن تظهر عنده الأسنان.

الأسنان اللبنية تظهر عند الأطفال كالآتي:

القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 شهور.
القواطع العلوية: عند عمر 8 - 9 شهور.
القواطع العلوية الجانبية: عند عمر 10- 11 شهراً.
القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً.
الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً.
الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً.
الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً.

أي بنهاية العام تقريباً يكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن كما أخبرت نحن نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث إلا فيما ندر، ومعظم الأطفال يعانون من تأخر في الأسنان، تعريض الطفل للشمس هام جداً ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسئول عن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، تزويد الطفل بمصدر للكالسيوم (شراب للكالسيوم ) وفيتامين (د) إذا كان المصدر الطبيعي غير كاف.

يمكن من خلال ما ذكرنا أن نعرف أن الطفل متأخر أم لا وإذا كان هناك بعض التأخر فكما أخبرنا سالفاً، ويجب تزويد الطفل بفيتامين (د) يومياً وشراب كالسيوم ملعقة صغيرة اثنين ونصف ملل ثلاث مرات يومياً مع تعريض الجلد للشمس يومياً خمس دقائق.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري (18) عاماً، ظهر لي ضرس العقل منذ عام تقريباً، ولكنْ جزء صغير جداً منه في الجهة اليمنى، مع وجود فراغ مكان الضرس يؤلمني دائماً، وذلك لدخول الطعام به عند الأكل.

ضرسي لم يكتمل منه إلا جزء صغير جداً، لا يكاد يرى بالعين، ولكنني أحسه، وفي الجهة اليسرى ظهر جزء منه، مع وجود نفس الفراغ في اللثة، والذي يدخل به الطعام أيضاً، مع العلم أن الضرسين في الفك الأسفل، وتوقف نموهما منذ عام تقريباً، ولا يوجد بهما أي تطور، سمعت أنه ربما يكون نقص كالسيوم، ولكنني لا أعرف السبب الرئيسي.

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mmhh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عدم ظهور ضرس العقل يدل على ضيق الفك، وعدم وجود مساحة كافية لظهوره، ولكنك في عمر (18) سنة عليك أن لا تتعجلي الحكم على عدم ظهوره إلا إذا أخبرك طبيب أسنان بوجود مشكلة في ظهوره، وأيضاً إذا سبب لك آلاماً مستمرة فعليك زيارة طبيب الأسنان لتقرير مصير هذه الأسنان هل هناك فائدة من بقائها أم لا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنة وشهر، وحتى الآن لم تظهر له أي أسنان، بالإضافة إلى أنه لا يمشي، وإنما يزحف فقط، وتكون قدمه عند وقوفه -مستنداً على أي شيء- كل واحدة تكون في اتجاه معاكس للأخرى، ووزنه 8 كجم، وشهيته مغلقة إلا في الرضاعة، ودائماً يصاب بالبرد، أرشدونا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moonny حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفل يحتاج الفحص عن طريق متخصص في طب الأطفال؛ لأن المعلومات المذكورة غير كافية للحكم على حالته إن كان هناك تأخّر مقبول أم أن هناك تأخراً نظراً لوجود مشاكل، الطفل في حاجة للفحص الإكلينيكي، وقد يحتاج إلى بعض الفحوصات لتقييم حالته بشكل جيد.

في المعتاد يمشي الطفل عند عمر ثلاثة عشر شهراً، ولكن أن يتأخر قليلاً هو شيء مقبول أحياناً.

تأخر الأسنان وتأخر المشي قد يرجع لنقص في فيتامين (د) ونقص الكالسيوم؛ لذا يجب عمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر، وعمل تحاليل لبيان نقص الكالسيوم (Serum calcium، Magnesium، Phosphorus، Alkaline phosphatase) وإعطاء العلاج إذا كان هناك نقص.

ويجب تقييم وضع الطفل العام وقدراته العقلية، وفحصه لمعرفة إذا كان هناك ملامح غير طبيعية مرتبطة بمتلازمة وراثية أو ما شابهه.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

يبلغ عمر ولدي إحدى عشر شهراً ونصف، ومحيط رأسه (43)، ووزنه (9.100) وطوله (70 سم)، علماً بأنه ولد ووزنه (2.6)، ولم تظهر له أسنان حتى الآن، وقد بدأ يقف على أرجله ولم يمشِ بعد، فهل وضع ولدي طبيعي؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنود أن نطمئنك بأن ولدك طبيعي بإذن الله، وأن قياساته في المجال الطبيعي للوزن والطول ومحيط الرأس.

وأما بالنسبة للأسنان فقد أصبح تأخر الأسنان عند الأطفال ظاهرة عامة ومنتشرة فلا تقلق، ولكن يجب إعطاء الطفل فيتامين (د) ما يعادل 400 وحدة يومياً، وشراب الكالسيوم ملعقة صغيرة اثنين ونصف مللي مرتين يومياً، مع تعريض الطفل للشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته
مشكلتي هي أني منذ تقريباً خمس سنوات أسمع صوت طقطقة بالفك الأيمن عند الأكل أو التثاؤب، ولكن لا أشعر بألم، ولكنها تحرجني في بعض الأحيان، وأريد أن أعرف ما أسبابها؟ وكيف يتم علاجها؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ اوراد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سبب ظهور هذه الطقطقة هو وجود مشكلة في مفصل الفك السفلي؛ ولذلك أسباب عديدة، منها عدم تطابق الأسنان عند الإطباق، وهذا يشكل حملا على المفصل، ويسبب ضعفا في روابطه فتحدث الطقطقة لخروج رأس الفك السفلي من مكانه عند فتح الفم، وكذلك ضعف عضلات المضغ؛ وذلك بسبب الرضاعة الصناعية في الطفولة، وتؤدي لنفس العملية، وهي الطقطقة، وهناك أسباب أخرى عديدة يتم تحديدها عند الفحص.

فيجب عليك زيارة طبيب أسنان عام لكي يحدد لك الطبيب المتخصص الذي سيعالج المشكلة، وطبعاً سيختلف العلاج باختلاف السبب.
نسأل الله لك الشفاء العاجل والمعافاة الدائمة في الدين والدنيا والآخرة.