OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قبل حوالي شهر شعرت بجفاف شديد في منطقة الفم، ولأنني موسوس جداً استشرت بعض الأصدقاء قبل الذهاب لإجراء فحص لمرض السكر، وكانت النتيجة 132 ملغم بعد ساعتين من الإفطار، ولكن لم أطمئن كثيراً حتى أجريت الفحص وأنا صائم، وكانت النتيجة 90 ملغم، والآن أشعر بتنميل في الأطراف.

هل علي أن أجري فحصاً كلما شعرت بعرض معين يمكن أن يكون من أعراض هذا المرض، أم أن الأعراض هي مجرد؟

وهم علماً بأنني موسوس جداً.

والشكر موصول لجميع القائمين على هذا الموقع.

وجزاكم الله عنا أحسن الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف فؤاد الهنيني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأولى والأفضل أن يقوم الإنسان بمراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض جديدة، واستمرت هذه الأعراض ولم تكن شيئاً عارضاً، فالإحساس بالعطش مثلاً له أسباب عدة غير السكري، كأن يتعرق الإنسان كثيراً أو أن يتنفس من أنفه أثناء النوم، وبعض الأدوية المضادة للتقلص تسبب الشعور بالجفاف في الفم.

لذا ما عملته كان إجراء ضرورياً أن يراقب الإنسان جسمه، والله تعالى أوجد هذه الأعراض والعلامات لكي تكون علامات للأمراض تساعد المريض على وصفها للطبيب، وتساعد الطبيب إلى التوجه إلى التشخيص الصحيح وطلب التحاليل اللازمة، ووضع خطة العلاج.

هناك أعراض كثيرة تنتاب الإنسان، منها الصداع العارض الذي يأتي كل فترة نتيجة الإرهاق والقلق وقلة النوم، وآلام الظهر والتعب بعد الإجهاد العضلي إلا أن تكون هذه الأعراض مستمرة وليس لها تفسير فيزيولوجي، عندها يجب مراقبتها ومراجعة الطبيب إذا استمرت، وهذه القاعدة لا تنطبق على كل الأعراض، فمثلاً وجود صداع شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة يجب مراجعة الطبيب أو قسم الطوارئ بأسرع وقت، ووجود آلام في البطن مع ارتفاع في درجة الحرارة، كذلك يتوجب مراجعة الطبيب لاحتمال التهاب في الزائدة وآلام في العين مع احمرار أو آلام في الأذن مع ارتفاع في درجة الحرارة، كذلك من الأمور المهمة التي تتطلب العناية الطبية آلام الظهر الحادة التي تترافق معها آلام تنتشر إلى الطرف السفلي.

ويصعب سرد كل الأعراض التي يجب عدم إهمالها إلا أن الإنسان نفسه يعرف جسمه تماماً، ويعرف كيف كان قبل ظهور الأعراض، وبالتالي يقدر متى يجب مراجعة الطبيب، ودائماً أفضل أن يراجع الطبيب ويطمئنه الطبيب على أن لا يهمل أعراضاً لفترة طويلة دون أن يعرف تفسيرها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أقدم جزيل الشكر على الموقع الرائع.

وسؤالي هو: أنه عندما أسجد وأصلي أحس بحالة من الاختناق، فما السبب والحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الحالة غريبة بعض الشيء، وسوف نسرد بعض الاحتمالات الطبية التي ربما تكون هي السبب في هذا الاختناق الذي تشعرين به عند السجود، من هذه الأسباب يجوز أنه لديك نوع من الارتجاع في الأحماض، وهذه الحالة معروفة، أي أن الأحماض يحدث لها ارتجاع من المعدة وتنزل على المريء وهذا قد يؤدي إلى شعور شديد بالضيقة والاختناق.

والسبب الثاني أيضاً في حالتك هو ملء المعدة بالطعام، فيسبب ذلك ضغطاً على الحجاب الحاجز، وهذا أيضاً قد يؤدي إلى شعور بعدم الراحة.

والسبب الثالث هو حالة الإصابة بمرض الربو، فالبعض يشعر بالضيق والاختناق حين يغير من موضع إلى موضع، وأنت بالطبع هنا تكوني غيرت من وضع الوقوف إلى وضع السجود.

هذه الحالات المعروفة، ومن الناحية النفسية لا يوجد سبب نفسي يؤدي إلى مثل هذه الحالة، إلا إذا كانت قد انطبعت لديك فكرة وسواسية أنه حين تسجدين سوف يحدث لك هذا الاختناق، ومن خلال ما يعرف بالتأثير الإيحائي أصبحت بالفعل تحسين بهذا الاختناق.
الحل أعتقد أنه يتمثل في:

أولاً: حاولي أن تتجاهلي هذا الأمر تماماً.

ثانياً: اسجدي بتؤدة وبطء.

ثالثاً: حاولي أن تمارسي تمارين الاسترخاء، وهذه التمارين يمكن تطبيقها باتباع الآتي: وأنت جالسة في غرفة ليس بها ضوضاء، ويجب أن يكون مكان الجلوس مريحاً ككرسي وثير، أو يمكن أن تضطجعي على السرير، أغمضي عينيك، بعد ذلك افتحي فمك قليلاً وفكري في حدث سعيد، ثم خذي نفساً عميقاً وبطيئاً، املئي صدرك بالهواء حتى تحسين أن هذا الهواء يضغط على الحجاب الحاجز، بعد ذلك أخرجي الهواء بكل بطء وشدة، ويكون إخراج الهواء عن طريق الفم.

هذا التمرين يكرر ثلاث إلى أربع مرات في كل جلسة، وذلك بمعدل جلستين في اليوم، جلسة في الصباح وجلسة في المساء، لمدة أسبوعين، ثم بمعدل جلسة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أسابيع أخرى.

هذا هو الذي أنصح به، وأرجو أيضاً أن لا تتركي الأثر النفسي يؤثر عليك وهو الفكرة الوسواسية كما ذكرت لك والتجاهل يعتبر مطلوباً في مثل هذه الحالة، وتذكري أنك في الصلاة، والصلاة هي مكان الطمأنينة وفي وقتها يحس الإنسان بالراحة التامة.
بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أستأذنكم بسؤال، وبارك الله فيكم وفي جهودكم المباركة.

وجدت في صفحات النت هذه الوصفة، إلا أني أردت استشارتكم في مدى تأثير هذه الوصفة، وإن كانت سليمة، وهي تتم بخلط بعض الكريمات: الفازلين، بالفيتامين a ، كريم أساس dremacole كريم أساس maxfactor .

سؤالي: هل يمكن خلط هذه المواد الكميائية مع بعضها؟


بارك الله فيكم ونفع بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فبشكل عام نحن لا ننصح بإجراء أي خلطة محليا؛ لأن الخلط له أصول حتى ولو كانت المواد المخلوطة مسموحا خلطها.

- فبعض المواد قد تتغير نسب خلطها بين الخلطة والأخرى.

- وبعضها قد يتفاوت في مدة انتهائه عند الخلط؛ مما يؤثر على كفاءة الخلطة.

- ومنها ما يحتاج إلى تعبئة خاصة بعد الخلط.

- ومنها ما يخرب بعضه بعضا فيفقد تأثير بعض المركبات المخلوطة.

- ومنها الأدوات التي يتم الخلط بها قد تؤثر على بعض المركبات.

- ومنها ما يؤدي إلى فعل تحسسي لا يسببه أحدها منفردا.

ولذلك فننصح دائما باستعمال المستحضرات المرخصة التي تمت دراستها على مستوى المسؤولية، وإن أي خلطة لا يشرف عليها أخصائي مثل الصيدلي أو معمل أدوية هي عرضة للخطأ أو الخطر إلى أن يثبت العكس.

وقبل ذلك كله ما هو الهدف من الخلطة؟ وما هي المشكلة التي تريدون حلها؟ فقد تكون الخلطة جائزة من الناحية الصيدلانية، ولكنها غير جائزة للحالة التي تريدون استعمالها فيها.

ختاما ننصح بما يلي:

- بالوصول إلى التشخيص أولا، واستعمال ما يناسبه برأي الأخصائي.
- بعدم استعمال الخلطات غير المرخصة.
- بعدم الخلط للأدوية في المنزل؛ لأن ذلك غير صحيح، وله شروط قد لا يتم استيفاؤها.
- بعدم الخضوع لكل ما ورد في الانترنت من ثقافة غير مفلترة، وليست تحت رقابة أخلاق المهنة الطبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
يا دكتور: ما هو رأيك في هذا الكريم من bioderma هل له أضرار جانبية؟ صديقتي تريده لتفتيح البشرة، ولا يوجد لديها تصبغات أو بقع بنية، وهل يمكن استخدامه في المنطقة الحساسة، والركب، والأكواع، والهالات السوداء؟

مع العلم أنها تعاني من الشيب المبكر، ووالدها مصاب بالبهاق؛ حيث أن الكريم له تأثير على مادة الميلانين، فهل يسبب لها البهاق أو يكون لها استعداد وراثي عند استخدامها الكريم؟

ولكم جزيل الشكر أرجو الإفادة الوافية منكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كريم وايت أوبجيكتيف بيوديرما لا يحوي مادة الهايدروكينون التي تؤدي إلى البياض، وبالتالي فإن تطبيقه - كما يقال - يؤدي إلى إنقاص اللون الزائد، ولا يؤدي إلى إنقاص اللون الطبيعي.

وقد شبهه البعض بالباراسيتامول الذي يخفض الحرارة المرتفعة، ولا يخفض الحرارة الطبيعية.

ولكن في حال وجود قصة عائلية للبهاق، فإن احتمال إصابة الأبناء وارد، سواء استعملوا المبيضات أم لم يستعملوها، وبالتالي نحن لا ننصح بالمبيضات عموما عند العائلة التي فيها بهاق، ليس لأنها هي السبب؛ بل حتى لا نتهم أننا نصحنا بشيء كان هو سبب البهاق، والبهاق منه بريء.

كما أن وجود الشيب المبكر قد يكون شيبا، وقد يكون بسبب البهاق على فروة الرأس، وينبغي لذلك فحص جلدة الرأس تحت الشيب لنفي وجود البهاق هناك.

المبيضات ليست مفيدة في كل حالات التصبغ؛ فهي لا تفيد في حالات الوحمات المصطبغة، ولا تفيد في حالات التصبغ التالية لجفاف الجلد، ولا تفيد في حالة الكلف المتولد من تناول موانع الحمل مع استمرار تناولها، وبعبارة أخرى قبل التفكير بالتبييض علينا أن نعالج أسباب الاسمرار.

ولمزيد من التفصيل حول التصبغات في المواضع المذكورة في السؤال نشير إلى الاستشارات التالية مع بيان السبب:

- اسمرار الكوعين والركبتين (433233).
- الهالات حول العين 241390.
- السواد الداكن بين الفخذين (265280).
- التبييض باستعمال الماء الاكسجيني (239009) هل يضر؟

وعن توحيد اللون مثل أن يكون هناك تصبغات أو بقع أغمق من بقع، فقد أوردنا في الاستشارة رقم (280865) مناقشة السواد على الكوعين، وما حول العينين، واسمرار المنطقة الحساسة، وتدبير ذلك من خلال وصلات عديدة، وروابط متداخلة قد تتكرر مع سابقتها من الاستشارات.

ختاما:
- يرجى مراجعة الاستشارات المذكورة أعلاه.

- من الممكن استعمال بيوديرما وايت أوبجيكتيف، ولكن بعد علاج السبب

- من الممكن أن يظهر البهاق بسبب عائلي ولو بنسبة احتمال ضعيفة، لكن لا يتهم الكريم في ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
ابنتي عمرها سنة واحدة، اتضح أن لديها نفس أعراض داء هيرشبرنغ،ولكن بعد تحليل الخزعة تبين أنها سليمة لكنها لا تتجاوب مع أي نوع من الملينات لحد الآن، علماً أنها تعالج من الكتام منذ حوالي 7 أشهر، والنمو متوقف منذ ذلك الحين!
أرجو أن تساعدوني، شاكرين لكم هذه المبادرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فمرض هريشسبرنج هو غياب بعض الخلايا العصبية الخاصة بالقولون، والمسئولة عن الحركة الدودية للأمعاء، وتشخيصه قد يكون صعباً ويستلزم عمل منظار للقولون من خلال فتحة الشرج، وأخذ عدة عينات لفحصها ميكروسكوبياً وليست عينة واحدة؛ لأن تلك العينة قد تكون أخذت من جزء سليم وبه الخلايا العصبية للأمعاء، لذا يجب أن نطمئن أن الطفلة تم أخذ العينات لها بشكل دقيق من خلال أطباء متخصصين، هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أريد مساعدتي في حل مشكلتي، حيث أنني قمت بتنظيف الأنف من النقط السود وإزالتها إلا أنه بعد إزالتها خرجت حبة حمراء على شكل تجمع دموي داخل الجلد على رأس الأنف ولها سنتين لا تريد الاختفاء فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أنه قد حصل رض شديد أدى إلى التجمع الدموي كما ورد في السؤال، ولكن التجمع الدموي بسبب الرض ينبغي أن يزول وألا يستمر سنتين، لذلك ننصح بمراجعة طبيب جراح تجميل أو طبيب أمراض جلدية له اهتمام بالجراحة التجميلية الجلدية ويمكن من خلال تداخل بسيط تفريغ أو استئصال هذه الكتلة أو التجمع الدموي وإرسالها إلى التشريح المرضي المخبري لمعرفة طبيعتها وتوثيق تشخيصها وتأكيد سلامتها، والتخلص منها تجميليا على الأقل فما يفعله الجراح قد يفوق الكريمات بكثير سواء من ناحية السرعة أو الشكل ولكن الضامن هو الذي سيجري العمل الجراحي وينبغي مناقشته عن الاحتمالات قبل البدء وبشكل واضح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، منذ أن بدأت أنضج وأكبر لاحظت أن القفص الصدري لجهة اليمين يتضخم أكثر من جهة اليسار، يعني القفص الصدري لجهة اليسار مسطح أما في جهة اليمين فدائري وشكله أحسن بكثير من جهة اليسار، أعني أن عندي صدر كبير وصدر صغير، فصدري جهة اليمين أكبر من صدري جهة اليسار.

وأعاني نفسياً من هذه الحالة ولا أريد أن أستشير أي دكتور لأني أشعر بالخجل، فانصحوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تباين الثديين ( الصدر ) من الأمور الموجودة بنسب متفاوتة بين البنات والنساء، وعادة ما يكون هناك تباين بسيط بين الاثنين، وهذا يبدأ بعد البلوغ عادة.

وفي أغلب الأحيان يكون الفرق بينهما في حدود نفس الكب ( Cup ) أي الحجم الواحد ( أكبر أو أصغر ) أو الدرجة A,b,c,d وهنا لا ينصح بإجراء عملية للتصحيح أو تعديل الحجم ليتناسب الاثنان، أما إذا كان الفرق في الحجم أكثر من درجة (أي أن واحد منهما A والآخر B أو أكبر من ذلك) فهنا التدخل الجراحي يكون هو الحل لهذه المشكلة.

وفي حالتك نعتقد أن تكبير الطرف الأيسر قد يناسبك بما أنك تستحسنين الطرف الأيمن.

ونرجو مراجعة طبيب التجميل للفائدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو علاج هرمون الحليب عند الرجل؟ فأنا أعاني من هذا المرض منذ 20عاماً ولم أنجب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع هرمون الحليب لدى الرجال يسبب العديد من المشاكل الصحية، منها نقض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب، وكذلك التأثير السلبي على السائل المنوي، مما قد يعيق الإنجاب، لذا من المهم جداً التحكم في مستوى هرمون الحليب، وكان من الأفضل إرسال نتيجة التحليل، وكذلك تحليل السائل المنوي للاطلاع على الحالة بصورة أدق، ولعلاج ارتفاع هرمون الحليب بشكل عام يتم أخذ العلاج التالي Dostinox tab نصف قرص كل أسبوع لمدة شهرين، ثم نعيد تحليل الهرمون مرة أخرى لمتابعة تطور الحالة.

والله الموفق.
السؤال:
قال صلى الله عليه وسلم: (يبلى كل عظم من ابن آدم إلا عجب الذنب وفيه يركب الخلق يوم القيامة).

سؤالي هو: ما هو المصطلح العلمي لعجب الذنب باللغة الإنجليزية إن وجد؟ وأين مكانه في جسد الإنسان؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في رواية للإمام مسلم رحمه الله نجد قول الحبيب المصطفى صلى الله عليه وسلم: (إن في الإنسان عظماً لا تأكله الأرض أبداً فيه يركب يوم القيامة. قالوا: أي عظم هو يا رسول الله؟ قال: عجب الذنب).

ما يقصد بعجب الذنب هو آخر جزء في العمود الفقري ويسمى العصعص، وباللغة الإنكليزية هو Coccyx، وقد أثبت المتخصصون في علم الأجنة أن جسد الجنين ينشأ من شريط دقيق للغاية، يسمى بالشريط الأولي، هذا الشريط يتخلق في اليوم الخامس عشر من تلقيح البويضة وانغرازها بجدار الرحم، ونتيجة لظهور هذا الشريط يبدأ تكون الجهاز العصبي، وبدايات العمود الفقري، وبقية أعضاء الجسم.

أما عند غياب أو عدم تكون الشريط الأولي فإن هذه الأعضاء لا تتكون، وبالتالي لا يتحول القرص الجنيني البدائي إلى مرحلة تكون الأعضاء، بما فيها الجهاز العصبي.

وما أن ينتهي الشريط الأولي من تلك المهمة في الأسبوع الرابع، حتى يبدأ في الاندثار، ويبقى منه جزء يسير في نهاية العمود الفقري، وهو ما يعرف بالعصعص، ولا يكاد يرى بالعين المجردة، وقد حاول مجموعة من علماء الصين من خلال عدد من التجارب المختبرية إفناء هذا الجزء عن طريق إذابته في أقوى الأحماض، أو حرقه، أو سحقه، أو تعريضه للأشعة المختلفة، فلم يستطيعوا ذلك.

هذا الجزء من الإنسان هو عجب الذنب أو العصعص الذي ذكره النبي صلى الله عليه وسلم في عدد من الأحاديث أنه هو الذي يبقى بعد وفاته، وفناء جسده، ومنه يعاد خلقه مرة أخرى إذا أراد الله بعث العباد للحساب والجزاء، حيث ينزل الله عز وجل مطراً من السماء، فينبت كل فرد من عجْب ذنبه، كما تنبت النبتة من بذرتها، كما جاء في قوله صلى الله عليه وسلم: (يبلى كل عظم من ابن آدم إلا عجب الذنب وفيه يركب الخلق يوم القيامة).

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 13 سنة، أعاني من صعوبة في صعود الدرج وصعوبة في النهوض من على الأرض.

ودائماً يختل وزني وأسقط على الأرض منذ كان عمري 4-6سنوات تقريباً.

وأختي عمرها 4 سنوات، وتعاني من نفس المشكلة، وكلما ذهبنا إلى دكتور العظام يقول بسبب زيادة الوزن، فأنا وزني 65 تقريباً وأعمل الآن ريجيم.

فما هو هذا المرض؟

وهل هو مرض ضمور العضلات؟ وهل مرض ضمور العضلات يؤدي إلى فقدان الحركة؟

وهل تنصحني بزيارة دكتور عضلات أم دكتور أعصاب؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: إن السمنة في مثل سنك لن تسبب عندك الصعوبة في النهوض من على الأرض، حتى ولو كان وزنك 65 كيلو، فالسمنة قد تجعل عندك صعوبة في القيام ببعض الأمور إلا أن النهوض يعتمد على العضلات وعلى سلامة الأعصاب.

ومن ناحية أخرى فقد ذكرت أيضاً أنه يختل توازنك وتسقطين على الأرض منذ عمر 4-6 سنوات! وهذا أيضاً ليس طبيعياً، وليس له علاقة بالوزن، وإنما من الأعصاب ومما يؤكد ذلك أن نفس المشكلة هي عند أختك.

إن اعتلال العضلات قد يسبب ما تعانين منه، وهناك العديد من أنواع اعتلالات العضلات العائلي.

عليك بزيارة طبيب مختص بالأمراض العصبية عند الأطفال Pediatric neurologist وسيقوم الطبيب بعمل تخطيط للعضلات والأعصاب.

وهذا سيساعده في معرفة إن كان الموضوع من العضلات أو من الأعصاب ومن ثم وعلى الأكثر سيطلب أخذ عينة من إحدى العضلات لتأكيد التشخيص.

وفي كثير من الأحيان يتم عمل صبغات معينة على العينة حتى يصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح. وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أود الاستفسار عن أفضل الصوابين الطبية التي تساعد على تخفيف البقع في الجسم وتكون ذات فعالية ولا تسبب أضراراً للبشرة الحساسة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فارس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن كلمة بقع تعني وجود تغير في لون البشرة، وغالباً ما تكون أغمق من الجلد الطبيعي، وليس هناك علاج مشترك لكل البقع، بل يجب أن تؤخذ الأسباب بعين الاعتبار عند العلاج، والذي قد يكون علاجاً سببياً أو كريماً أو مرهماً أو تقشيراً كيميائياً أو استعمال مبيضات (أي كريمات قاصرة أي مبيضة) وليس الصابون هو خط الدفاع الأول في البقع بل معرفة السبب أولاً.

وأما الصابون بشكل عام فعليه بعض الملاحظات التالية:
- الصابون مادة منظفة.
- الصابون له أنواع حسب نوع الجلد الدهني أو الجاف أو العادي.
- الصابون يقسم إلى صابون الجلد الحساس وصابون للجلد غير الحساس.
- الصابون قد يؤدي إلى حساسية، والحساسية تؤدي إلى حكة يتلوها تصبغات، وبالتالي فإن الصابون قد يكون سبباً في التصبغات وليس علاجاً لها.
- بعض الصوابين قد تحتوي على مقشر خاصة مادة (Aha) وقد يؤدي ذلك إلى تحسن التصبغات ولكن لو تم التعرض للشمس بعدها لزادت التصبغات بسبب رقة البشرة وقلة الوقاية من الأشعة.
ومن خلال ما سبق يتبين أن لكل بشرة صابون وصابون لكل بشرة، وأن الصابون ليس هو العلاج الأنسب للبقع، وأنه علينا معرفة السبب وعلاجه قبل كل شيء.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سافرت مؤخراً إلى إحدى الدول الأسيوية ذات المناخ الجاف والحار، وعندما رجعت وجدت أن بشرتي قد اصفرت قليلاً أو اسمرت قليلاً كما يحلو للبعض، وللعلم فإن لون بشرتي الأصلي هو الأبيض قبل السفر.

لذلك فإني أريد استعادة اللون الأصلي أو تفتيح بشرتي بمعنى أصح، وخصوصاً في الوجه واليدين، فهل من طريقة لفعل ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
إن الله تعالى قد خلق عند الإنسان والكائنات القدرة على التكيف وزيادة التحمل للظروف المختلفة، وإن من ذلك ما يغير لون الجلد إلى الأسمر عند التعرض للشمس، وهو يقيه من الأذى الضيائي ومن الحرق ومن المضاعفات الأخرى.

ولذلك نرى أن سكان المناطق الاستوائية والحارة وذات الشمس القوية يتمتعون ببشرة سمراء أو حتى سوداء، وبالتالي فهم أقل عرضة للإصابة بسرطانات الجلد.
وعلى الطرف الآخر نرى أن سكان المناطق الباردة وذات الشمس الضعيفة يتمتعون ببشرة أقل اسمراراً أو حتى بيضاء، وبالتالي فهم أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الجلد وذلك حسب الإحصائيات.

كما أن صاحب البشرة السمراء يقل لون بشرته شتاء أو إذا سكن في مناطق باردة، وبالعكس فإن صاحب البشرة البيضاء أو الفاتحة يزيد لون بشرته صيفاً أو إذا سكن في مناطق حارة.

وهذه التغيرات كلها ليست دائمة بل تزول بزوال المؤثر ليعود الجلد إلى لونه الأصلي ويتخلى عن لونه المكتسب، ويحتاج الأمر وسطياً ستة أسابيع، ويقلل من حدوث الاسمرار للمستقبل استعمال واقيات الضياء.

وتسرع بعض الكريمات من الابيضاض والعودة إلى اللون الأفتح بعد الاسمرار.

من واقيات الشمس أو الواقيات الضيائية مادة (بابا) وبعض الناس يتحسسون منها، ومادة أكسيد الزنك، والمواد عديدة، والأسماء التجارية أكثر، وتختلف من بلد لآخر مثل:

مستحضرات أوول دي (لويس ويدمر) الواقية من الشمس، وهي من المستحضرات الراقية ولكنها غالية الثمن.
و(سن كير) لسيبا ميد، من أبسطها وأكثرها توافراً كما أنه من أرخصها وهو فعال.

و(إكرين توتال) وسبيكترابان لستيفل من الشركات العريقة في المستحضرات الجلدية ومتواجدة في الخليج من عقود.

ومجموعة نيوتروجينا الواقية من الشمس، ومجموعة روك الواقية من الشمس مثل ميني سول 50، ومجموعة بيوديرما الواقية من الشمس وهي من الأدوية الحديثة، وغيرها كثير، ويجب دهن واقيات الشمس قبل فترة 30-60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يُدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه.
وبعضها يُغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ومنها ما هو بدون لون ومنها ما يعطي لوناً للبشرة، وكلما زاد الـ (Spf) كلما ازدادت نسبة الوقاية، ويفضل أن يكون فوق الـ 15 فاختاروا ما تشاؤون مما يناسبكم حسب البلد الذي أنتم فيه.

وأما الكريم المبيض للبشرة فننصح بأحد المستحضرات التالية :
بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
فيدينغ لوشن لشركة غلايتون
ديبيغمنتين (وهو أيضاً من الأدوية الحديثة)
أتاشي كريم.
ديرما لايت.
مستحضرات ريكسول للتبييض.
وكريم سويا يونيفاي.
الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث، وسحب من الأسواق الأوربية.

وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (Dermawhite cream، Rootage skin cream أو Derma clinic whitening cream).
وبالله التوفيق.
السؤال:
بداية أشكر القائمين على هذا الصرح

لدي مشكلة من لدغ البعوض حيث يتورم وينتفخ مكان اللدغة بشكل كبير، مع العلم أن أفراد الأسرة لا يعانون من نفس المشكلة والموضوع صار له ثلاث سنوات.

وعند استخدامي للزيرتك أشعر بتحسن، وسوالي: هل استخدامه لمدة طويلة له آثار جانبية؟ وهل هناك علاج فعال ومأمون لهذه اللسعات المؤلمة والمزعجة؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متسامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

ما تعاني منه يعرف بمرض الأرتيكريا الحُبيبية وتكون نتيجة التعرض للدغ أنواع من الحشرات يكون أشهرها البعوض والبراغيث والنمل.

يكون للشخص المصاب حساسية من لدغ هذه الحشرات، ويحدث ذلك بدرجات متفاوتة من شخص لآخر، فنجد شخصاً لا يتأثر باللدغ، ونجد آخر يكون به بعض الحبوب البسيطة وآخر يكون به حبوباً كبيرة يصاحبها حكة شديدة.

قد تظهر في أماكن أخرى غير مكان اللدغ ونجد شخصاً آخر قد يصاب بحساسية بالغة تصل إلى صعوبة في التنفس وورم الوجه والشفاة والجفون ومناطق أخرى بالجسم.

لذا هذه هي طبيعتك وقد تقل هذه الحساسية مع مرور الوقت وتقل حدتها، ولكن المطلوب الآن هو تجنب السبب وذلك يتجنب اللدغ بأنواعه.

للمساعدة على ذلك يكون بتجنب البعوض ومحاولة دهان بعض الكريمات التي تمنع من لدغ البعوض مثل كريم أوف أو الكريمات التي تحتوي على دواء الإكتوميثرين حيث وُجد أنه يساعد كثيراً من خلال الرائحة على إبعاد البعوض عن الجلد.

يتم دهان معظم الجسم ما عدا الوجه والرقبة، ولا مانع من استخدام الزيرتك لفتراتٍ طويلة ولا توجد هناك آثار جانبية.

من الممكن دهان كريمات تحتوي على كورتيزونات موضعية متوسطة القوة لعلاج هذه الحبوب الناتجة عن اللدغ.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهرين وأنا أشعر بالإصبعين الخنصر والبنصر باليد اليسرى، بهما تنميل، ويزداد ويقل، ولكنه موجود باستمرار، علماً بأنني أعاني من الضغط وعندي كلية متوقفة تماماً، ولا يوجد أي شيء يؤثر على يدي، فقد أكون في حالة استرخاء تام والتنميل مستمر.

وجزاكم لله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالتنميل المستمر في الخنصر والبنصر يعني العصب الزندي (Ulnar nerve) وهذا العصب يمر في المنطقة الداخلية للكوع، ويمكن أن تتلمسيه وتضعي يدك في الجزء الداخلي للكوع، وتجدي أن هناك شبه أخدود في العظم، فإن ضغطت عليه لمدة 30 ثانية ووجدت أن التنميل والتخدير قد زادا، فإن هذا يعني أن هناك ضغطاً على هذا العصب في هذه المنطقة، وهذا يأتي من الضغط على الكوع لفترات طويلة على الطاولة، أو على شيء آخر، وقد يكون الضغط عند الرسغ.

يمكن عمل تخطيط الأعصاب للتفريق بين الضغط عند الكوع وعند الرسغ، والعلاج يكون بتجنب الضغط على الكوع أو وضع شيء يحمي الكوع من أن تكون ملاصقة مباشرة للطاولة، وفي حال استمرار الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بجراحة الأعصاب، لأنك قد تحتاجين لجراحة إن استمرت الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
أعيش في منطقة تكثر فيها الكلاب السائبة، فإذا ما تعرضت لعضة منها، فما هو العلاج؟ علماً أني لا أتذكر هل أنا متلقح أم غير متلقح ضد عضة الكلب؟ وهل عقار Ceftriaxone 1g صباحاً ومساء؟ وأي دواء أكثر فعالية؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عضة الكلب تكون أشبه بجرح ممزق وملوث، ولأجل إسعافه يجب أن يعامل كأي جرح آخر، ويجب أن يتم مسح مكان العضة بمحلول مطهر، ثم ضع ضماداً معقماً عليه ولفه بلفاف، ثم تثبيت العضو المصاب.

يجب مراجعة المستشفى لتناول المضادات الحيوية، ومنها السفترياكيون ومصل ضد الكزاز إن كان الكلب يعضّ كل المارين فيجب حجزه لمدة عشرة أيام، فإذا بقي الكلب حياً معنى ذلك أنه خالي من مرض داء الكلب، وإذا مات فيعني أنه مصاب بهذا المرض.

في حالة حصول أدنى اشتباه بأن الكلب مصاب -يشتبه بإصابته بداء الكلب- فيجب أن يعطى المصاب لقاحاً ضد داء الكلب ولمدة سبعة أيام.
أما اللقاح لداء الكلب فهذا يتم عن طريق الصحة الوقائية في البلد إن كان هناك حالات داء الكلب في المنطقة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

من مدة وزوجي يشتكي من نغزات على الكبد، ويشتكي من مشاكل أخرى في اليد والرجل، وبعد الكشف على الدماغ وجد أنه مصاب بالتصلب اللويحي، وبدأ العلاج منذ شهر تقريباً، والآن ما زالت تأتيه نغزات في جهة الكبد، وألم أسفل الظهر من جهة اليمين حتى كعب الرجل.

هل ألم الرجل من مرض التصلب أو أنه تابع للكبد؟ أنا خائفة أن يكون فيه سرطان بالكبد؛ لأن خالي مات بهذا المرض، وكانت الأعراض لديه ألم من الجهة اليمين وينزل على الرجل، هل لو كان فيه مرض بالكبد خبيث يرى في تحاليل الدم الفيروسية B c أو لا؟

علما أن زوجي أصيب بفيروس b في عام 1996م لكنه قال لي إنه شفي، وهو مضى من عمره ثمان وأربعون سنة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khlllll حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تختلف الأعراض في مرض التصلب اللويحي اختلافاً كبيراً حسب المنطقة المصابة من الجهاز العصبي المركزي، وقد تشمل:
التنميل -الخدران- ثقل اللسان وتلعثم الكلام – عدم وضوح الرؤيا - ازدواجية الرؤيا – ضعف العضلات – ضعف التنسيق بين الحركات – ضعف الأطراف السفلية والعلوية – إرهاق غير معتاد – تشنج عضلي وتيبس – أحياناً الشلل النصفي أو الكامل – صعوبة التحكم بالتبول – أو مشاكل في المثانة أو الأمعاء – المشاكل الجنسية – صعوبة التفكير.

وقد تؤثر على الذاكرة والشعور بعدم التركيز والنسيان، وتغيرات في المزاج والكآبة، وهذه الأعراض قد تظهر بشكل متباين دون تنسيق وقد تتمايز بشكل كبير ما بين البسيط جداً والقاسي جداً.

وتختلف الأعراض من شخص لآخر كما تختلف من وقت لآخر في نفس الشخص، كما تتفاوت النوبات في شدتها ومدتها من نوبة لأخرى، لذا فإن آلام الرجل من أعراض التصلب اللويحي، إلا إن النغزة التي يشكو منها في المنطقة العليا من البطن أي في منطقة الكبد في حد ذاتها ليس من الضروري أن تكون من التصلب اللويحي.

وإن كان هناك تخوف كما قلت من مرض سرطان الكبد فإن استبعاد هذا المرض أمر سهل، وذلك بأن يجري صورة بالأمواج فوق الصوتية للكبد، وأعتقد أنه يجب أن يجري ذلك.

وبالله التوفيق.