OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تنميل في القدمين، مع إحساس بالبرودة في أصابع اليدين، وألم في الرأس شديد، وزغللة في البصر شديدة، ويحصل شد عضلي مع آلام في الظهر.

ما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أنك بحاجة إلى عمل بعض الفحوصات البسيطة والمهمة لمعرفة حالة الوظائف الحيوية في جسمك، مثل: فحص صورة الدم CBC، وفحص مستوى فيتامين D، وفحص مستوى فيتامين B12، وفحص مستوى السكر الصائم FBS، وفحص مستوى السكر التراكمي HBA1C%، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4.

حيث إن فقر الدم، ونقص فيتامين D، وفيتامين B12، وكسل وظائف الغدة الدرقية، وخلل واضطراب مستوى السكر في الدم، كل ذلك قد يؤدي إلى تنميل في القدمين، والإحساس بالبرودة، والصداع، والزغللة، وقد يكون الأمر مرتبطًا بالإرهاق البدني، وطقس الشتاء، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك يجب عمل الفحوصات السابقة وعرضها على الطبيب المعالج، أو إرسال النتائج في رسالة إلى موقع إسلام ويب، وسوف نجيبك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
قريبتي عندما تتوتر أو تخاف أو تغضب يصيبها برودٌ في الأطراف، ورجفةٌ، ولا تقدر على التحرك من مكانها، وإذا زاد يسبب لها الغثيان والدوار!

أتمنى أن تعطونا حلاً بأسرع وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرحب بك – أخي الفاضل – عبر استشارت إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، ونشكر لك اهتمامك بقريبتك، كتب الله لها تمام الصحة والعافية.

أخي الفاضل: ليس مستغربًا أن الإنسان عندما يخاف أو يتوتر أو ينزعج من أمرٍ ما؛ يشعر ببرودة أطرافه وشيء من الرجفة، فهذه آلية موجودة في أجسامنا ليُهيئ الإنسان إلى ما يُسمَّى المواجهة أو الفرار (Fight or fleet)؛ حيث ينصرف الدم من الأطراف ليُغذّي القلب والتنفُّس؛ ليستعدَّ الإنسان لمواجهة الموقف المخيف أو الموتِّر أو المُحزن الذي يواجهه.

ولكن هذه حالة مؤقتة، وما هي إلَّا دقائق حتى تهدأ الدورة الدموية ويعود الأمر إلى وضعه الطبيعي، نعم يمكن هذا أيضًا أن يترافق بالغثيان وشيء من الدوار، ولكن -كما ذكرت- ما هي إلَّا دقائق حتى يذهب هذا عن هذا الشخص، ولكن يُفيد أن تتذكّر قريبتك أنها حالة نفسية من التوتر بسبب الخوف والانزعاج، فلتُهدأ نفسها، تحاول أن تتنفَّس بهدوء ونفس عميق أو إذا كانت واقفةً تجلس، وإذا كانت جالسةً تستلقي، وأيضًا يُفيدها أن تقرأ المعوذات؛ فهذا يُعطيها فترةً لتهدأ نفسها.

أعتقد أن كل ما ورد في الجواب هذا يمكن أن يُفيد، ولكن إن طالت معاناتها فربما يُفيد عرضُها على أخصائية نفسية أو طبيبة نفسية، وخاصة أنك لم تذكر لنا عمر هذه القريبة؛ لأن الحل قد يختلف باختلاف الأعمار.

داعيًا الله تعالى لها بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أعاني من آلام الرجلين كثيرًا، تبدأ من الفخذ إلى نهاية الساق، أشعر بحرارة داخل رجلي، وعند الألم تتحسس كثيرًا من البرد، فألبس الجوارب الشتوية، فأرتاح قليلاً، حتى في الصيف أشعر بالحر، ولكن رجلي تؤلمني إذا لامست قدمي السيراميك وغيره، لكن عندما يختفي الألم، أستطيع المشي على الأرض بدون تحسس من برودتها، على الرغم من أنه فصل الصيف، لكن لا أعلم لماذا رجلي تتحسس فجأة عند الألم.

في صغري كنت أتألم عندما ألعب كثيرًا، وأركض باستمرار، فهذا شيء طبيعي، لكني الآن اكتشفت أني كلما تقدمت بالعمر، تزداد حالتي سوءًا، وأحس بألم في رجلي بلا سبب، فأحيانًا أستلقي على السرير، ولا أعمل مجهودًا بدنيًا، وفجأة يأتي الألم، وخاصة وقت الليل عند النوم، يزداد الألم كثيرًا، آخر فترة وخلال أسبوعين شعرت بالألم ثلاث مرات.

أصبحت أتألم بين فترات قصيرة، وأعاني من التعرق حتى لو كان الجو باردًا، حتى في الشتاء، العرق لدي مفرط ومستمر بدون أي مجهود بدني، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aqeel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع موقع إسلام ويب.

لم تذكري -أختنا- إن كنت راجعت أحد الأطباء لمعرفة سبب هذه الآلام، والتغيرات في الفخذين والساقين طوال هذه السنوات، ولم تذكري إن كنت قد أجريت التحاليل، وأهمها فيتامين (د)، لأن نقص فيتامين (د) يمكن أن يسبب آلاماً في عضلات وعظام الساقين والفخذين.

وقد ذكرت أنك تشعرين بالبرودة في الأطراف، وتلبسين الجوارب لكي تشعري بالراحة، وهذا عادة ما يكون السبب هو نقص التروية، أي نقص تدفق الدم إلى نهاية الأطراف، فيحس المريض بالآلام، وخاصة مع المشي، أو تحريك الأطراف.

من الصعب وضع تشخيص لحالتك دون إجراء فحص طبي، خاصة فحص مكان الألم، وكذلك فحص تدفق الدم، وإن كانت هناك تغيرات في لون الأطراف عندما تأتي هجمة الألم، وقد تحتاجين إلى إجراء تصوير الأوعية الدموية؛ لمعرفة مدى حالة تدفق الدم للأطراف.

من ناحية أخرى: فإن فقر الدم يمكن أن يسبب تقلصات مؤلمة في الأطراف، وهذا يمكن الكشف عنه بتحليل الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من شعور غريب ومزعج في أطرافي ومفاصلي، وأحياناً أسفل رأسي، أشعر وكأن هناك رغبةً شديدةً في الركل أو اللكم، لكي أتخلص من هذا الشعور.

كما أني أعاني من صعوبة في البلع، ونقل اللقمة من الفم إلى البلعوم، ونومي مضطرب جداً، وأحياناً أستيقظ من النوم بسبب تشنجات في المريء، حيث لا أستطيع بلع ريقي، والشعور يختفي لأيام ويظهر فجأة!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونحن سعداء جدًّا بمشاركتك هذه، ونشكرك على ثقتك في هذا الموقع.

أولاً: أؤكد لك -أخي الكريم- أن حالتك يسيرة، إن شاء الله تعالى.

ثانيًا: ما وصفته من أعراض تعاني منها، يُوضّح بصورة جليّة أهمية الترابط ما بين النفس والجسد، والآن يتجه العلماء للتأكيد التام على أنه لا صحة جسدية بلا صحة نفسيّة، ولا صحة نفسية بلا صحة جسدية، هذا ترابط أكيد.

الذي يحدث لك نسميه بـ (نفسوجسدية) أو (سيكوسوماتية Psychosomatic) أي: الاضطرابات الجسدية الناشئة عن اضطرابات نفسية، فالذي يظهر لي أنه لديك درجة مرتفعة نسبيًا من القلق العام والتوترات النفسية الداخلية التي تؤدي إلى انقباضات عضلية في أجزاء معينة من جسدك، وتجعلك في درجة من اليقظة الزائدة والانفعال الجسدي، كما يُوجد انفعال نفسي يُوجد انفعال جسدي.

انقباضات المريء وصعوبات البلع ليست عضوية، إنما هي ناتجة من التوتر النفسي، الذي أدّى إلى توتر عضلات المرء، البلعوم، وحتى الرغبة الشديدة في الركل واللكم -كما ذكرتُ لك- هي دليل على الاستنفار الجسدي الناتج من القلق والتوتر.

إذًا الأمر في غاية البساطة، لأننا قمنا بتوضيح السبب، وطبعًا البناء النفسي لشخصيتك قد يلعب دورًا في ذلك، لأن بعض الناس هم قلقون بطبيعتهم، ونقول: إن القلق طاقة نفسية إنسانية مطلوبة، ليس كله سيئًا، يجب أن نوظفه التوظيف الصحيح لنستمتع به ونستفيد به.

أيها الفاضل الكريم: إذا كانت لديك أسباب تؤدي إلى التوتر يجب أن تُعالجها، مثلاً: لا تكتم، عبّر عن ذاتك أولاً بأول، لأن التفريغ النفسي مهم جدًّا، النفس تحتقن كما يحتقن الأنف، وكثير من الناس يُصابون بهذه الأعراض الجسدية، لأنهم يكتمون، خاصة الأشياء التي لا ترضي.

الإنسان لا بد أن يكون حذرًا، لا بد أن يكون كيِّسًا، بأن يُعبّر عن ذاته بصورة منضبطة ومتوازنة، وفيها احترام وتقدير للشخص المُخاطَب.

الأمر الثاني: يجب أن تمارس الرياضة، الرياضة تُحسّن من الأداء النفسي والأداء الجسدي، وتؤدي إلى استرخاء جسدي ونفسي، وسيتحسّن لديك النوم بصورة ملحوظة جدًّا.

يجب أن تتجنب النوم النهاري، وتتجنّب تناول الشاي والقهوة، وكل محتويات الكافيين بعد الساعة الرابعة مساءً، ويجب أن تُحسن إدارة وقتك، وأوّل نقطة مركزية لتحسين إدارة الوقت هي أن تتجنّب السهر، وأن تنام مبكِّرًا نسبيًّا، هذا يؤدي إلى ترميم كامل في خلايا الجسد والدماغ، ويجعلك تستيقظ مبكّرًا، وتبدأ بصلاة الفجر، وما أجملها من بداية، ستجد أن طاقاتك متجددة، وأنك يمكن أن تقوم بالكثير والكثير في يومك وفي حياتك.

أيها الفاضل الكريم: بجانب ذلك سأصف لك دواءً طيبًا وسهلاً وليس إدمانيًّا، الدواء يُعرف باسم (سولبيريد Sulpiride) هذا اسمه العلمي، واسمه التجاري (دوجماتيل Dogmatil) أريدك أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناوله، هو دواء فعال، وسليم، وبسيط جدًّا، وهو مضاد للقلق في المقام الأول، ويُساعد كثيرًا في علاج الأعراض النفسوجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك مرة أخرى على ثقتك في استشارات إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في اليد اليسرى منذ سنتين وتزداد من الإجهاد، أخذت حقنة كورتيزول في المرفق، وبعد مدة عانيت من ألم في الكتف ولوح الكتف الأيسر أثناء المشي، وأعاني من وجود برودة في الكفين عند انضغاط الرقبة، وأحيانا تنتقل البرودة للقدم، والآن ازدادت الآلام، مع ارتخاء في عضلات اليد والكتف وإعياء.

وأعاني من آلام في الظهر ووسطه وأسفله، وفوق الكتفين والعنق، وصداع نصفي خاصة عند التوتر، مع نوم متقطع، وألم في العضلات صباحا، والبرودة الشديدة والحرارة الشديدة في اليدين حسب الفصول، مع رعشة في اليد عند محاولة الإمساك بشيء.

قمت بعمل EMG لليدين وكان طبيعيا، وتصوير السيني للوح الكتف وكان طبيعيا، وأيضا قمت بالرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي، ولم تكن هناك مشكلة، والموجات فوق الصوتية للمرفق، فكان لدي القليل من ترسب الكالسيوم في المرفق الداخلي، لكن قيل لي إنه ليس السبب في الأعراض، وقمت بتحاليل الروماتيزم والغدة الدرقية وفيتامين (د) وكانت طبيعية، لكن لدي فقر دم خفيف.

زرت الكثير من الأطباء، ولم أجد من يشخص حالتي، يعطونني مضادات الاكتئاب، وعلى قولهم لا يوجد سبب طبي لهذه الأعراض، ومع أدوية الاكتئاب والعلاج الفيزيائي أحاول استعادة توازني النفسي، لكن الجسدي لا يكاد يلاحظ، أريد فقط تشخيص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك في الشبكة الإسلامية.

الملفت للانتباه -بالإضافة للآلام- هو البرودة التي تشعرين فيها في الأطراف والإعياء والآلام العامة، وأن التحاليل التي أجريتها -ومن ضمنها تحاليل الروماتيزم- أنها كانت سلبية، ولم تذكري إن تم إجراء تحليل الدم CRP و ESR.

من الأمراض الروماتيزمية التي يمكن أن تحدث أعراضا مشابهة للأعراض التي تشكين منها هو مرض (تاكاياسو) Takayasu، وكثير ما يحصل تأخير في وضع التشخيص لهذا المرض، وهذا المرض هو التهاب الأوعية الدموية، فيحدث آلاما عامة في الجسم وإعياء وتعبا، وأحيانا يسبب نقص الوزن، وأحيانا التعرق في الليل.

ومع مرور الوقت وبسبب حصول تضيق في الشرايين، فإنه يحصل إحساس بالتعب في الأطراف مع الاستعمال، أي أن المريض يشعر بتعب في الطرف العلوي عند استخدامه لأي عمل يتطلب جهدا في الطرف العلوي، وقد يشعر المريض بالصداع والدوخة، وقد يحصل ارتفاع في الضغط وضيق في التنفس مع آلام في الصدر.

وعندما يشك الطبيب بهذا المرض فإنه يقوم بتلمس النبض في الشريان الزندي عند الرسغ ويكون ضعيفا، وقد يجد أن هناك اختلافا في الضغط الشرياني بين اليمين واليسار، وعند إجراء تحاليل يكون هناك فقر في الدم، وقد يكون هناك ارتفاع في سرعة ترسب الدم وارتفاع CRP، ويتم التشخيص النهائي بإجراء صور للشرايين.

أنا لا أقول إن عندك هذا المرض، إلا إنه في مثل حالتك وعدم وجود تشخيص نهائي، فإن بعض الأمراض النادرة مثل مرض (تاكاياسو) قد يكون هو السبب.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، ويمكن أن تطلبي منه فحص النبض في الشرايين المحيطية، وأخذ الضغط في الطرفين، وإجراء تحاليل، وإن لزم إجراء صورة للشرايين، إما بالرنين المغناطيسي أو ما يسمى PET SCan، وهذا يترك للطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ نحو شهر شعرت بألم غريب في ساعدي الأيسر، ثم برودة شديدة في كفي اليد والقدمين، وبالأخص اليد اليسرى، ثم تحول الألم إلى برودة تحت الإبطين، وامتد إحساس البرودة إلى الظهر ولوحي الكتفين، وما زالت البرودة مستمرة في معظم أجزاء الجسم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب متعددة للإحساس بالبرودة، فقد يكون الأمر طبيعياً إذا تواجد الإنسان في جو بارد، وكانت الملابس التي يلبسها لا تحميه تماماً من البرد، إلا أن هذا ليس الذي تشتكي منه أنت، فالبرودة عندك مستمرة كما ذكرت.

كذلك في مثل حالتك نود أن نعرف إن كنت تتناول أدوية؟ فهناك بعض الأدوية التي تسبب البرودة، منها أدوية الصرع وبعض الأدوية النفسية، وبعض أدوية الضغط.

من الأمور التي تسبب الشعور بالبرودة هو نقص نشاط الغدة الدرقية، ويتم تشخيصها بإجراء تحاليل للغعدة الدرقية TSH , FT4، وكذلك فقر الدم وعادة ما تترافق بالشحوب، وهذه أيضاً يمكن التأكد منها بإجراء تحليل للدم CBC.

من أسباب الشعور بالبرودة هو تضيق الشرايين، حيث إن ذلك يؤدي إلى تقليل كمية الدم التي تصل إلى الأطراف، وهذه يتم تشخيصها بفحص النبض عند المرضى، وإجراء صور خاصة للشرايين إن لزم.

من الأمراض التي تسبب في قلة وصول الدم للأطراف ما نسميه ب(داء رينو)، وهو ينجم عن تقلص الأوعية الدموية المحيطية مع التعرض للبرد أو الجو البارد، ويترافق مع شحوب في الجلد ثم تتحول إلى ازرقاق في الجلد، خاصة في اليدين والقدمين، ثم تصبح حمراء مؤلمة.

لذا يجب إجراء فحص طبي وتحاليل دم للتأكد من نسبة الدم، ومن وجود مرض السكري، وتحاليل للغدة الدرقية، والعلاج يكون بعلاج السبب، وخلال هذه الفترة يفضل أن تلبس الألبسة التي تشعرك بالدفء.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

تنتابني رعشة مفرطة في الأطراف في الحالات التالية.
-عندما يخطئ الإمام وأعدله.
-إذا قدت سيارات في المحلات العامة، ولا أعاني من أي عرض غير الرعشة فقط.
وإذا استخدمت اندرال 40 تختفي الأعراض.
الرجاء شاكراً التشخيص والعلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shawgi176 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

هذا النوع من الرعشة أو الرجفة غالبًا مرتبط بنوع من قلق المخاوف أو نسميه بقلق الأداء في أوضاعٍ معيّنة وأماكن معينة وظروف معيّنة.

أخي الكريم: التجاهل علاج رئيسي، وممارسة تمارين الاسترخاء أيضًا مطلوبة في مثل هذه الحالات، وتوجد برامج كثيرة جدًّا على الإنترنت توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

يفضّل - يا أخي - أيضًا أن تجري (تقوم) بعض الفحوصات الطبية، تتأكد من خلالها على وظائف الكبد، والكلى، وقوة الدم، ووظائف الغدة الدرقية على وجه الخصوص، ففي بعض الحالات زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية قد يؤدي إلى رعشة، وهذه الرعشة تكون واضحة جدًّا عند المواجهات، غالبًا ليس لديك هذه العلّة، لكن أنا أريد فقط أن نتأكد من أن كل شيء سليم لديك.

أيضًا تجنب كثرة تناول القهوة والشاي، لأن الكافيين قطعًا يُؤدّي إلى ظهور رعشة من خلال التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي.

الحالة بسيطة، ويجب أن تتخطاها وتتخلص منها.

الـ (إندرال) - أخي الكريم -: جرعة الأربعين مليجرامًا كجرعة واحدة جرعة كبيرة نسبيًّا، كما أن العمر النصفي للإندرال قصير، لذا يجب أن يتم تناوله مرتين في اليوم، فيمكنك أن تتناول الإندرال بجرعة عشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً، أو تتناول الـ (كونكور)، هو أيضًا دواء ممتاز جدًّا، بجرعة 2,5 مليجرام يوميًا - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على خمسة مليجرام -.

أنا أفضّل أيضًا كمحاولة علاجية أن تتناول أحد مضادات قلق المخاوف، هنالك دواء يُسمَّى (سيرترالين) ممتاز جدًّا لقلق المخاوف، وأنت تحتاج له بجرعة صغيرة، الحبة تحتوي على خمسين مليجرامًا، تحتاج أن تبدأ بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا - أي نصف حبة - يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم تناول حبة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول السيرترالين.

أخي الكريم: أكثر من التواصل الاجتماعي، والحمد لله الناس في السودان تتواصل كثيرًا، وكما ذكرتُ لك التمارين الاسترخائية مهمة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من برودة في الجسم خصوصا الأطراف وأعلى الظهر مع صداع، وإذا تعرضت للمكيف وقت النوم أستيقظ وأشعر بتعب وضعف في الجسم، مع العلم أنني أجريت تحاليل الغدة وفقر الدم والسكر التراكمي والفيتامينات، وكانت كلها سليمة ما عدا نقص في فيتامين دال.

أعرف البعض من الناس ممن لديهم نقص في فيتامين دال، ولا يشعرون بالأعراض التي تأتيني، ما هو الحل؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض لها أسباب عديدة بعضها له علاقة بالغدد، أو نقص الفيتامينات وبعضها له علاقة بالأعصاب، ويمكن أن يتسبب نقص فيتامين دال في أعراض مماثلة، وبالطبع قد لا يعاني البعض ممن لديهم نقص في فيتامين دال من أي أعراض، لذا عليك بعلاج نقص فيتامين دال، وأخذ فيتامينات مكملة، وإذا ما استمرت الأعراض فعليك باستشارة طبيب أعصاب متخصص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني منذ فترة من عدة أعراض:
أولا: صداع يستمر من يوم لأربعة أو خمسة أيام، مع شعور بضغط في الرأس والرقبة من الأمام والخلف، وخنقة في الرقبة، أجريت أشعة على الرقبة لفحص الغدد، وكانت النتائج سليمة.

ثنيا: أعاني من برودة في أطراف رجلي ويدي، وأظافري تكون زرقاء اللون.

ثالثا: كان لدي سرعة ترسيب عندما كان عمري 13 سنة، فتوقفت عن العلاج عندما أحسست بالتحسن، ولكن بعد مرور سنتين تعبت مرة أخرى، وأصابني روماتيزم المفاصل، وأخذت إبرة بنسلين، وما زال الروماتيزم ملازما لي حتى الآن.

أشعر أن المسكنات غير مجدية، فلا أجد أي تحسن، ولا أستفيد إلا على البروفين، وكان الألم في ركبتي، ثم انتقل لآخر القدم، ثم لليدين، ووصل للرأس والرقبة والظهر، كانت نسبة التحاليل 560، وبعد الإبرة وصلت 300، والآن وصلت 400 ولا تنزل عن هذا الرقم، فهل هناك علاج غير إبر الروماتيزم؟

أرجو التوضيح.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shrouck حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من الأعراض التي وصفتها، لا أعتقد أن عندك حمى روماتيزمية، والتي تكون فيها المضادات التي ذكرت نسبتها (560 ثم 300 ثم 400)، فهذا المرض لا يسبب برودة الأطراف، ولا تكون الأظافر زرقاء، وإنما يسبب التهابا في المفاصل يتكرر كلما حصل التهاب في اللوز، وعندما يظهر التهاب المفاصل فإنه يكون هناك تورم وانتفاخ في المفاصل، ويستمر عدة أسابيع ثم يختفي.

أما وجود الألم بشكل مستمر في مفاصل متعددة، مع ارتفاع سرعة ترسب الدم، فهذا يتطلب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وإجراء تحاليل خاصة للرومايتزم، وخاصة أنك تعانين من زرقة اليدين، لأن هناك عدة أنواع من أمراض الروماتيزم التي يمكن أن تسبب هذا الإحساس بالبرودة، وتغير لون الجلد، ويسبب آلاما في المفاصل، وطبعا بعد وضع التشخيص الصحيح، فإنه يتم العلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عندما أستيقظ ليلا قبيل الفجر أجد أجزاء من جسدي باردة -الكتفين والظهر والذراعين-، فما المشكلة؟ وهل هناك علاقة للقلب بذلك؟

علما أنني لا أشكو إلا من آلام بسيطة في القلب والصدر، وليست مهمة.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة السابقة، فإنك تعاني من تصلب الشرايين,( حسب وصف طبيبك المعالج )، مع آلام في الصدر كما ذكرت في الاستشارة الحالية عن وجود آلام في الصدر, لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء دراسة موسعة للحالة القلبية للتأكد من الحالة الصحية للقلب, ووضع الخطة العلاجية بناء على نتائج هذه الدراسة، كما ينصح بالإقلاع التام عن التدخين, وممارسة الرياضة بصورة يومية إن أمكن, مع الالتزام بحمية غذائية قليلة الأملاح والدهون.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني من وسواس الموت بشكل مزعج جداً، وأشعر بل وعندي يقين تام أنها أعراض الموت، وليست أعراض هلع أو قلق، أو ما شابه ذلك.

حيث أشعر بالأعراض التالية:
- برودة في الأطراف، فِي القدم، وأحياناً في الوجه، حيث أشعر بهبات باردة تزعجني في يدي، وفِي الوجه، على الرغم من برودة الجو، فعلى ماذا تدل تلك الهبات القاتلة؟

- ضعف في التنفس أحيانا.
- نبضات سريعة.
- غثيان.
- رعشة.
- شرود ذهني.

لدي صراع داخلي، وحرب داخلية طاحنة مع هذه الأفكار المزعجة، التي انتصرت علي.

هذه الأعراض بحد ذاتها قاتلة جداً، ولا زلت أسميها أعراض الموت، وليست أعراضاً قهرية، ناهيك عن المراقبة الدقيقة لبرودة جسمي، أو أي تيار بارد، حاولت وفكرت أن أستخدم [سبرالكس]، ولكنني تراجعت، وفضلت استشارة أخصائي نفسي، فما رأيك يا دكتور؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأتفق معك أن هذه الأعراض مزعجة، لكن الذي أؤكده لك هذه الأعراض ليست أعراض الموت، إنما هو نوع من الخوف والقلق الشديد حول الموت، لذا حدث لك ما نسميه بالتماهي في الأعراض، يعني: ما يُسمع عن برودة الأطراف كبداياتٍ لانتهاء الحياة، هذا فيه كثير من الحقيقة قطعًا، لأن الدورة الدموية تضعف، لكن في حالتك الأمر أمر نفسي، ناتج من قلق المخاوف الوسواسي.

أخي الكريم: تجاهل هذه الأعراض، أرجوك، وتوكل على الله، واعلم أن قضية الموت قضية محسومة تمامًا، لا مشورة حول الموت، والآجال حين تأتي تأتي، أسأل الله تعالى أن يُطيل في عمرك، وأن يصلح في عملك، واصرف انتباهك تمامًا عن هذا الفكر وحقِّره، وانطلق في الحياة بكل قوة.

أخي الكريم: الفراغ الذهني، والفراغ الزمني، وعدم استثمار الوقت وحسن إدارته، وعدم تطوير علاقاتنا ونسيجنا الاجتماعي، وعدم وجود أهداف حقيقية في الحياة بالنسبة لنا، كثيرًا ما يؤدي إلى الوسوسة والتوتر، فأرجو أن تُحسن إدارة وقتك -أخي الكريم-، عش حياة نفسية إيجابية، هذا مهم جدًّا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: قطعًا -أخي الكريم- السبرالكس دواء رائع، وأعتقد أنه ضروري جدًّا في حالتك هذه، وهو دواء نظيف وسليم، وقليل الآثار الجانبية، فلا تحرم نفسك من تناوله -أخي الكريم- وإن استطعت أن تتواصل مع طبيبك النفسي فهذا أمرٌ جيد، وإن لم تستطع أبدأ مباشرة في تناول السبرالكس بجرعة نصف حبة -أي خمسة مليجرام من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام-استمر عليها يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها عشرة مليجرام ليلاً أو نهارًا يوميًا لمدة شهرٍ، ثم ارفعها إلى عشرين مليجرامًا، وهذه هي الجرعة العلاجية المطلوبة، والتي يجب أن تستمر عليها على الأقل لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك انتقل إلى الجرعة الوقائية، وهي أن تتناول الدواء بجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة ستة أشهر أخرى، ثم بعد ذلك اجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أخي الكريم: ممارسة الرياضة، والتمارين الاسترخائية دائمًا فيها فائدة كبيرة جدًّا لتقليل القلق المصاحب لقلق المخاوف الوسواسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك -أخي- على الثقة في استشارات إسلام ويب، وهذا هو الحل الذي أراه مناسبًا جدًّا لحالتك، وأسأل الله أن ينفعك بما ذكرته لك، وعليك بالتنفيذ والتطبيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لكم على جهودكم المبذولة لخدمة الناس، جعلها الله لكم في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أعاني من اسمرار واضح في اليدين، رغم أن بشرتي لونها أبيض، استعملت الكثير من المرطبات والكريمات دون جدوى، ويزداد هذا الاسمرار في الشتاء، أو عندما يكون الجو باردا، وتزداد معها الأعراض فيصبح لون الرجلين واليدين داكنا، باختلاف لون الوجه وباقي الجسم.

بشرتي دهنية، أما اليدان شبه جافة، كما أعاني من البرودة في أطراف اليدين والقدمين باستمرار، حتى في الصيف، فمثلا لو صافحت شخصا يقول لي: يدك باردة، هذه الظاهرة تزعجني، فما السبب برأيكم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتصور أن الاسمرار المذكور بالأيدي والأرجل له علاقة بجفاف الجلد، وهناك أسباب كثيرة لجفاف الجلد، نذكر منها: هواء الشتاء الجاف، والبرودة، والتعرض للرياح، ولهواء الأماكن المغلقة الجاف، سواء حاراً أم بارداً، والغسل المتكرر للجلد، ونقص نسبة الدهون بالجلد مع تقدم السن، واستعمال الأدوية المدرة للبول، وخمول الغدة الدرقية، والعوامل الوراثية، وبعض الأمراض الجلدية التي تكون مصحوبة بجفاف بالجلد، مثل: أنواع الإكزيما المختلفة، ومنها الأكزيما الوراثية أو التلامسية، ومرض السمكية، وبعض الأمراض والمشكلات الأخرى، وربما يكون هناك أكثر من سبب في آن واحد، مثل مرضى الأكزيما والذين يتعرضون للهواء الجاف وهكذا، لذلك أنصح كذلك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم المشكلة إكلينيكياً، وأخذ التاريخ المرضي لظهور تلك المشكلة للوصول إلى سببها، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

لا بد أن تستخدم مرطباً باستمرار لتليين الجلد، وبالأخص بعد غسيل الأيدي أو الاستحمام أو الوضوء، وبعد التجفيف مباشرة، حتى يحتفظ الجلد برطوبته، ولا مانع من استخدام المرطبات باستمرار، ولفترات طويلة، ذلك بالإضافة إلى تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل: المنظفات القوية، ويمكنك أيضاً استخدام صابون أو سائل استحمام مرطب لا توجد به مواد عطرية، على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات، -كما ذكرت سابقا-.

ولا مانع أيضا من استعمال واقي من الشمس للأجزاء الخارجية من الأيدي والوجه المعرضة لها، وبالنسبة لبرودة الأطراف أنصح بزيارة طبيب باطني لأخذ التاريخ المرضي لظهورها، وتوقيع الفحص السريري، ولعمل بعض الفحوصات اللازمة للتوصل لسبب ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 عاماً، أعاني منذ سنتين من حرقة في الأطراف، وشعور بالوخز والتنميل، وبرودة شديدة في الأطراف، ذهبت لطبيب الأعصاب وكانت تحاليل السكر والغدة الدرقية سليمة، وأجريت الرنين المغناطيسي للدماغ، والنتيجة سليمة، وقمت بعمل اختبار توصيل الأعصاب (Nerve conduction study) والنتيجة سليمة، ووصف لي طبيب الأعصاب فيتامين ب، فما هي أسباب هذه الحالة، وهل تناول فيتامين ب يحل هذه المشكلة، وما هي التحاليل والفحوصات الأخرى التي يمكن أن أجريها لتشخيص الحالة، حيث أنها تزداد سوء يوما بعد يوم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن التحاليل وتخطيط الأعصاب طبيعية، وهذه التحاليل تستبعد أن تكون هذه الأعراض من التهابات الأعصاب؛ لأن مثل هذه الأعراض عادة تشير إلى التهاب، أو تضرر في الأعصاب، إلا أنها أيضا يمكن أن تكون مترافقة للأعراض النفسوجسدية التي تعاني منها، والتي ذكرتها في رسائلك السابقة، وتم الإجابة عليها من قبل الطبيب النفسي، لذا فإن كانت هذه الأعراض تظهر مع الأعراض الأخرى وتختفي أو تخف عندما تكون الأمور النفسية متحسنة، فإن هذا يعني أن لها علاقة مع الأعراض الأخرى التي لها علاقة مع التوتر والقلق، وتسمى بالأعراض النفسوجسدية.

إن كانت هذه الأعراض في الليل وعند النوم والراحة، فإنها تشير إلى ما يسمى بالساق المضطربة restless leg syndrom، وتكون الأعراض كما هي عندك، ويضطر المريض لأن يقوم ويتحرك، أو يطلب من الآخرين أن يضغطوا على الساقين، ومتى نام فإن الأعراض تختفي في معظم الأحيان، وينصح بالتوقف عن التدخين إن كان مدخنا، وتقليل المنبهات، وأخذ حمام ساخن قبل النوم، وعلاج الأسباب إن كان هناك سبب مثل: السكري، فقر الدم، مرض باركنسون، ويكون في كبار السن، وفي بعض الأدوية النفسية، ونقص الفيتامينات في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.