OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ 5 شهور من حالة بدأت لي فجأة، في شهر رمضان حيث شعرت بنوبة من الخوف، وضيق في التنفس، وسرعة دقات القلب!

عندها ذهبت إلى المستشفى، ولكن جميع فحوصاتي كانت بخير، حيث لم أكن أعاني من أي مرض عضوي، وبعدها أصبحت الحالة تراودني عند كل دورة شهرية.

أما الآن فأني أشعر دائماً بالكآبة والحزن والتوتر من أي شيء، حتى تحصيلي الدراسي قد أصبح متدنياً بدرجة كبيرة، وأصبحت فرداً غير قادر على الإنتاج.

دائماً أحس بالخمول والكسل، ولكني أجبر نفسي على ملاقاة الناس، لكي لا تستحوذ هذه الحالة على حياتي .

أرجو منكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

النوبة التي حصلت لك في شهر رمضان، كانت نوبة هرع وفزع كما يسمى، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي قد يأتي من دون أي سبب، لكن نشاهده أكثر لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للقلق، ويظهر أنك من هذا النوع من الناس الذين تتسمى شخصياتهم بشيء من الحساسية، وهذا يجعلنا أكثر ميولاً لحالات القلق .

موضوع الدورة الشهرية، وما يصحبها من أعراض نفسية، هذه الجزئية معروف جداً في الطب النفسي أن كثيراً من البنات والنساء قد يصبن بشيء من القلق والتوتر، ومزاج اكتئابي قبل الدورة الشهرية، كما أن الإحساس بالخمول والكسل هو جزء من متلازمة اكتئاب الدورة الشهرية كما يسمى.

أيتها الفاضلة الكريمة، بصفة عامة حالتك بسيطة، لكن أفضل إذا تكرمت وذهبت وقابلت طبيباً نفسياً، والبحرين بها الكثير من الزملاء والزميلات المتميزين جداً، وإذا لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيب فأقول لك حالتك في مجملها هي حالة بسيطة من حالات الاكتئاب المرتبطة بالدورة الشهرية، هل هذا ناتج منها أم لا؟!

هذا موضوع طويل وشائك ومعقد، وعليه الكثير من الخلافات العلمية، لكن في نهاية الأمر هنالك إجماع أن مضادات الاكتئاب مفيدة جداً وعقار سبرالكس، والذي يعرف باسم استالوبرام من الأدوية المفيدة جداً، الجرعة المطلوبة في حالتك هي (5) مليجرام أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على (10) مليجرام تستمر عليها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعليها حبة كاملة أي استمري عليها لمدة ثلاثة أشهر ثم خفضيها إلى نصف حبة يومياً لمدة شهر ثم نصف حبة يوماً بعد يوم لمدة أسبوعين ثم توقفي عن تناول الدواء.

ممارسة التمارين الرياضية وجد أنها مفيدة جداً وفعالة جداً، وكذلك تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) أرجو الاطلاع عليها، سوف تجدين فيها بعض التعليمات البسيطة، إذا قمت بتطبيقها بالصورة الصحيحة سوف تحسين بفائدة عظيمة جداً.

أيتها الفاضلة الكريمة، يجب صرف الانتباه عن هذه الأعراض، فالتفكير الكثير في الأعراض القلقية والاكتئابية يزيد منها، أما تجاهلها والإصرار والدفع النفسي الإيجابي دائماً هي أحد الوسائل الطيبة والمفيدة.

عدم القدرة أو عدم ملاقاة الناس هو جزء من أعراض القلق الاكتئابي الذي تعانين منه، ولا أظن أنه ناتج من الرهاب الاجتماعي، وإن شاء الله تعالى بإتباع ما ذكرته لك سوف تتحسن الأمور جداً، كما ذكرت لك سلفاً مقابلة الطبيب سوف تكون مفيدة جداً، خاصة أن البحرين بها الكثير من المختصين الذين أعرفهم.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والشفاء والسداد والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.
أسعد بتواجدي معكم.
أريد أن أطرح إليك مشكلتي يا دكتور، وراجياً من الله تعالى ثم منكم حلها لي.

في يومٍ من الأيام كنت أصلي الفجر، وأحسست بدقات قلبي تتزايد لدرجة أني أردت أن أقطع صلاتي، بعدها كنت أخاف من الموت، أحس أني سأموت، في جسمي مثل الكهرباء، كنت أرتجف رجفاً شديداً، إذا ذهبت إلى المطار أو مكانٍ عامٍ تزيد الرجفة لدي، أحس بضيقٍ (وكتمةٍ) في النَفَسَ-كأنني أتنفس من ثقب إبرةٍ-، أحس حالي غير طبيعي، دائماً طفشان، أقول في نفسي إلى متى سيستمر هذا المرض؟

ذهبت إلى دكتورٍ نفسانيٍ وصرف لي الزيروكسات 25ملجم، وأنا مستمرٌ على الدواء ما يقارب 11 شهراً.

الآن أحس بتحسنٍ كبير، الحمد لله ذهب المرض بنسبة 90%، ولكن تأتيني أوقات خوفٍ، أقول في نفسي بأن المرض سيعود، أنا خائفٌ بأن تنتكس الحالة.

ما هو تشخيص حالتي؟ وهل هذه المدة كافيةٌ لتلقي العلاج؟
أنا مقبلٌ على دورةٍ عسكريةٍ، هل ستؤثر الدورة على نفسي؟
هل إذا خفض الدكتور الجرعة العلاجية حتى أنقطع عنها، هل سيعود المرض لي من جديدٍ؟
وبارك الله فيك يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أيها الفاضل الكريم، أنت تعاني من حالةٍ نفسيةٍ بسيطةٍ تسمى بقلق المخاوف، حين أقول بسيطةً أعني أنه يمكن احتوائها بالرغم مما تسببه لك من إزعاجٍ، وأكثر شيءٍ يلفت النظر في حالتك هو: أنه لديك ما نسميه بالقلق التوقعي، وهذا ناتجٌ من حالة الهلع أو الفزع التي أصابتك حينما كنت تصلي الفجر في ذلك اليوم الذي ذكرته، هذه دائماً تكون محفزةً للمزيد من القلق والتوتر والمخاوف، يعني أنها نقطة البداية التي ظلت مثيرةً أو محفزةً للمزيد من القلق والوساوس.

أيها الفاضل الكريم -الحمد الله- أنت تسير على الطريق الصحيح للعلاج، واجتهد فيما نسميه بالتدابير السلوكية، والذي نعني بها تحقير فكرة الخوف، واستبدالها بفكرٍ مخالفٍ لتغيير نمط الحياة، كل ما تخاف منه حاول أن تقتحمه وتتجاهله وتقوم بضبطه.

وعليك أخي، أن تكثر من التفكير الإيجابي، وأن تضع لك إيجابياتٍ كثيرةٍ، تطبيق تمارين الاسترخاء، ممارسة الرياضة أيضاً من التدابير والأدوات العلاجية التي نوصي بها كثيراً في علاج قلق المخاوف ذو الطابع الوسواسي.

لا شك أن الزيروكسات من أفضل الأدوية، وقد أحسن طبيبك في ذلك، ربما تحتاج أن ترفع الجرعة قليلاً، تجعلها 37.5 ملجم لمدة شهرين ثم تخفضها إلى 25 ملجم، وأعتقد أن مدة عامٍ ونصف قد تكون هي المدة المطلوبة في حالتك، لكن سوف أترك هذا الموضوع للطبيب الكريم، إذاً فيما يخص المدة أبديت لك وجهة نظري.

أما سؤالك، أقول لك إن الدورة العسكرية لن تؤثر على نفسك سلباً، بل إن شاء الله إيجاباً، خاصةً إذا حاولت أن تلتزم بكل برامجها وتدريباتها ومحاضراتها، هذا يجعلك تحس بمردودٍ إيجابيٍ، بشرط أن لا تنظر إليها نظرةً سلبيةً، أقدم عليها بتوكلٍ وإقدامٍ، والإنسان إذا بنى الرغبة في التحسن يستطيع أن يتحسن، وإذا بنى الرغبة في الإنتاج يستطيع أن يقوم بذلك.

أما سؤالك الأخير، إذا خفض الدكتور الجرعة العلاجية، هل سيعود المرض من جديدٍ؟ هذا السؤال صعب الإجابة، حقيقةً أقول لك الأمر نسبي في هذه الحالات، بالنسبة للشخصيات المستقرة وغير قلقةٍ فنسبة الانتكاسة فيها 20% أي ضعيفةً نسبياً؛ لكن بالنسبة للأشخاص الذين ليس لهم استعداد قلقٍ ومخاوفٍ ربما تكون نسبة رجوع المرض 40%، وهذه ليست مخيفةً حقاً، لأن الإنسان حتى وإن تناول الدواء مرةً أخرى، وبدأ في التدابير والآليات العلاجية ما دام قد مر بالتجربة الأولى، والتجربة الثانية قطعاً لن تكون مزعجةً بنفس المستوى بالتجربة الأولى.

فكن أخي الكريم متفائلاً، ونسأل الله أن يشفيك ويعافيك، بارك الله فيك.
أشكرك على ثقتك في إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على ما تبذلونه من جهد كبير لخدمة الناس.

أختي الصغرى تبلغ من العمر قريباً من عشرين عاماً.

منذ شهر تقريباً أصابتها كتمة شديدة، وأصبحنا نذهب للمستشفى كثيراً، ويعملون لها أكسجين وأشعة، وتبين أن عندها حساسية بسيطة، لكن الحالة كثرت عليها.

أدخلناها المستشفى وتنومت ثلاثة أيام وأجروا لها الفحوصات، وطلعت سليمة، لكن لديها سرعة بسيطة بالقلب قد تكون من الخوف والقلق الذي معها.

صارت تشعر بكتمة وعدم القدرة على التنفس، وحين تسحب الهواء داخل الرئة، يأتيها الشعور براحة مما جعلها تتثاءب كثيراً، وتأخذ شهيقاً بكثرة، مما سبب لها آلاماً بصدرها، وتشعر بشيء قاس بصدرها.

كما أنها تحس كأن لقمة عالقة بحلقها، سادة لها الأكل والتنفس، والآن تشعر بأنها لا تتحكم بتنفسها، وأنه لا يدخل الهواء لصدرها، ولا تشعر بأنها تتنفس أو أن صدرها يطلع وينزل! وأن تنفسها بطيء كأنها هادئة، وأنها سوف تموت اليوم، وعدم شعورها بالواقع.

هل يوجد بها مرض؟ وهل عدم شعورها أنها تتنفس وتنفسها بطيء، هل هذا مقلق؟

أفيدونا جزاكم الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نشكرك على اهتمامك بأمر أختك، ونسأل الله تعالى لها العافية والشفاء.

أخي: كثيراً ما تتداخل الأعراض العضوية الجسدية مع الأعراض النفسية، وأختك هذه حفظها الله تم علاجها داخل المستشفى، واتضح أنها سليمة من الناحية العضوية، ولكن بقيت معها أعراض التنفس هذه، والصعوبة في إدخال الهواء وإخراجه، كما أن لها أعراضاً ومخاوف، وشعورها بالكتمة وأنها سوف تموت وعدم شعورها بالواقع، هذه يا أخي الكريم أعراض نفسية بحتة، ولاشك في ذلك.

غالباً ما تكون هذه الفتاة -حفظها الله- تعاني من أعراض قلق نفسي، وربما يكون فيها أيضاً جانب المخاوف، وكذلك الوساوس، وهذه الحالات -إن شاء الله تعالى- تعالج من خلال الجلسات النفسية، مع الطبيب النفسي والقيام بتمارين الاسترخاء.

ربما تعطى أدوية بسيطة مضادة للقلق والتوتر، ومحسنة للمزاج.

أخي الكريم، أرجو أن تذهب بأختك للطبيب النفسي، وأنا على ثقة تامة أنها سوف تجد منه كل العون والاهتمام، ومن جانبكم حاولوا أن تشجعوها وأكدوا لها أن هذه الأعراض بسيطة، وإن شاء الله تعالى سوف تزول، ويجب أن نشعرها بأنها بالفعل ليست مريضة، وهذا مهم جداً، ونحفزها ونشجعها على الدواء بكل واجباته.

يجب أن لا تعامل نفسها كمعاقة، لأن هذه مشكلة تزيد الأعراض، وتفقدها شعورها بالثقة في نفسها، إذن أرجو أن تذهب بها إلى الطبيب النفسي، وهي لا تحتاج إلى أكثر من جلسة أو جلستين مع بعض الأدوية البسيطة التي سوف تستفيد منها، إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لها العافية والشفاء والسداد والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي عمرها 17 عاما, يحصل لها ضيق تنفس, في الأسبوع ثلاث إلى أربع مرات, يكون ضيق التنفس لمدة نصف ساعة, بسبب صعوبة التنفس تخرج إلى خارج المنزل, علما أن التهوية في المنزل جيدة جدا.

شاكرين لكم حسن تعاونكم, وتقبلوا فائق الاحترام والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ضيق التنفس إما أن يكون عضويا له علاقة بأمراض الرئة والقلب, وهذا مستبعد في شابة صغيرة بدون تاريخ مرضي سابق له علاقة بالربو الشعبي, وأخذ البخاخات, والتردد على أطباء الصدر, أو أطباء القلب لعلاج عيب خلقي في القلب, وبالتالي الأمراض العضوية مستبعدة.

ويظل هناك الأمراض المتعلقة بالحالة النفسية والمزاجية, وهي موجودة ولكن لا يتم تشخيصها بشكل دقيق, ويهرب الناس من التفكير في الأمراض النفسية؛ خوفا من وصمة العار التي يعتقدوا أنها تصيبهم من مرضهم, رغم أن هذا غير حقيقي, فالأمراض النفسية مرتبطة بخلل في بعض الهرمونات والموصلات العصبية التي تنقل الإشارات العصبية في الأعصاب, ومن بين هذه الأمراض مرض الهلع العصبي (panic disorder).

ولكي يتم تشخيص هذه النوبة على أنها نوبة هلع يجب أن تـنتاب المريض بصفة متكررة, ويجب أن تحتوي على أربعة أعراض من الأعراض التالية:

عرق غزير, ضيق في التنفس, رفرفة بالقلب, ضيق بالصدر, أحاسيس غير سوية, إحساس بالاختناق, إحساس بالتنميل, إحساس بالبرودة أو السخونة, إغماء, ارتجاف, ميل للقيء, وإحساس بالإضراب في البطن, والرغبة فى الخروج خارج المكان.

ويجب أن تعلم أيضا أن مرض الهلع كأي مرض نفسي يحتاج علاجه إلى وقت, ولكن دائما هناك إمكانيه للعلاج إذا لجأ المريض إلى الطبيب مبكرا.

وعلاج الهلع ينقسم إلى:

- العلاج بالعقاقير فهي نفس الأدوية المستخدمة في علاج مرض الاكتئاب.

أما عن عناصر العلاج الأخرى التي تتمثل في:

- العلاج السلوكي والمعرفي، فإنها تكون في العيادات النفسية بمعرفة الطبيب أو المعالج النفسي, ومع العلاج السليم المناسب فإن 9 من كل عشرة مرضى سوف يحصلون على الشفاء من المرض بإذن الله.

لذلك زيارة طبيب نفسي مهمة للتشخيص والعلاج مع محاولة الجلوس معها, والبحث فيما تحبه, وما تكرهه, فربما تحتاج للخروج في نزهة خارج البلدة, أو التعبير عن الشعور بالحب والمودة, وحل المشاكل التي قد تعكر صفو العلاقة بينها وبين باقي أفراد الأسرة إذا كنتم تعيشون في أسرة كبيرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
أشعر بآلام تحت الإبط، وفي الصدر، والأمر تطور، ولأني أشعر بألم في الحلمة، مع العلم أني أرضع منذ 9 أشهر.

أشعر بضيق في التنفس، كأن أحدا يخنقني، هل هو مرض نفسي أم جسدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم يتوضع في الثدي نفسه, وقد امتد الآن إلى الحلمات, فإن هذا قد يدل على حدوث التهاب في نسيج الثدي, وهذا الالتهاب يكثر حدوثه عند السيدات المرضعات, وهو يترافق مع ألم في الإبط؛ لأن العقد اللمفاوية هناك تتضخم كنتيجة للالتهاب.

لذلك –ياعزيزتي-, يجب التأكد من عدم وجود التهاب أو من تشكل خراجة في الثدي عندك, ويجب عليك عرض نفسك على الطبيبة المختصة من أجل عمل الفحص اليدوي, وعمل زراعة لعينة من الحليب, وعمل تصوير للثدي.

فإن تبين وجود التهاب, فيجب تناول مضاد حيوي مناسب لنوع الالتهاب ولفترة كافية.

إن تبين عدم وجود التهاب, فقد يكون الألم ناجما عن تشنج في عضلات الصدر تحت الثدي, وهو قد يكون بسبب التهاب تنفسي أثر على عضلات ومفاصل الإضلاع, خاصة من النوع الفيروسي, وهو السبب في ضيق التنفس, أو قد يكون بسبب حالة من الضيق والتوتر النفسي.

في كل الأحوال يجب كخطوة أولى نفي وجود التهاب في الثدي, فإن لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيبة الآن, فيمكنك البدء بتناول حبوب تسمى (أوغمنتين AUGMENTIN )عيار 1 غرام حبة صباحا وحبة مساء مدة أسبوع مع تناول حبوب مسكنة مثل حبوب بروفين عند الحاجة, وتطبيق كمادات دافئة على الثدي.

بالنسبة للحلمات يمكنك استخدام كريم يسمى بيبانثين BEPANTHEN دهن بعد كل رضعة مباشرة.

فإن زال الألم، واختفت الأعراض، فهذا هو المطلوب، وإن بقيت لديك نفس الأعراض أو اشتدت -لا قدر الله-، فهنا يصبح من الضروري جدا مراجعة الطبيبة المختصة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
ما هو احتباس النفس عند الأطفال؟ وما أسبابه؟ وما التصرف الصحيح في تلك الحالة؟ وهل هو خطير؟ أنا لدي بنت عمرها عشرة أشهر، إذا انفعلت بشدة تبكي ثم ينقطع صوتها، ويصبح لون وجهها أزرق، وتحرك رجليها بشدة، ثم يعود صوتها، أنا مهمومة جداً وقلقة ومنهارة.

أرشدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم لانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

احتباس النفس حالة مرضية، وفيها يصاب الطفل بنوبات بكاء متواصل، مع ضيق في منطقة الحنجرة بعد نوبة البكاء، وتقل كمية الأوكسجين في خلايا المخ، فيؤدي إلى التشنج أحياناً لفترة قصيرة، ثم يحدث نفس عميق يسترد فيه الطفل وعيه وقدرته على التنفس، وتلك الحالة لا خوف منها، حيث تمثل 15 % من الأطفال الأصحاء، وتختفي نصف هذه الحالات عادة بعد عمر أربع سنوات من عمر الطفل، وأكثر من 80 % تختفي الحالة لديهم في عمر 8 سنوات، والباقي بعد عمر 8 سنوات.

وفيها يصبح لون الطفل أزرق، ويحبس النفس لاإرادياً، ويحدث ذلك عندما يطلب أو يشير الطفل إلى شيء ما، ولا يستطيع الحصول عليه، فيبدأ في نوبة البكاء، وقد تنتهي بتشنج لعدة ثوان ثم تنتهي، ومن المهم بعد انتهاء النوبة عدم إعطائه الشيء الذي بكى وتشنج من أجله، حتى لا يعتبر مكسباً له ويعاود الفعل مرة أخرى.

والآن ماذا نفعل عند حدوث هذا الاحتباس؟ لحسن الحظ أن كل الحالات تشفى بعد تقدم العمر، وليس لاحتباس النفس علاقة بالصرع، ولا يؤدي إلى الصرع فيما بعد، وعدم إغضاب الطفل، خصوصاً أثناء تناوله الطعام، مع عدم التدليل الزائد؛ لأن الطفل لو اكتسب بعض الفوائد من الاحتباس في النفس سوف يعاود الكرة مرات ومرات، وفي كل طلب لم ينفذ سوف يبدأ البكاء، حتى يصل إلى احتباس النفس.

عند حدوث النوبة يجب وضعه على جنبه، مع إخراج الطعام من فمه لتجنب الاختناق، ونقوم بتهدئة الطفل بعد النوبة، وكما قلنا لا نعطيه الشيء الذي أصابته النوبة من أجله، وبشكل عام لا يوجد دواء يمكن إعطاؤه للطفل كوقاية من النوبة أو أثنائها.

أسأل الله الشفاء والعافية لابنكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هو علاج ضيق التنفس؟ علماً أنه عند التنفس يحدث صوت!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ضيق التنفس من الممكن أن يكون مرض عضوياً، أي يكون حالة مرضية مثل الربو أو أمراض الرئة، عموماً بالتزامن مع التدخين، أو أمراض القلب في المرضى المعروف أن لديهم مشاكل في القلب من سنوات، ويتعاطون علاج القلب، أو حالات الأنيميا.

كذلك حالات السمنة الشديدة، وعلاج هذه الحالات هو علاج السبب، مثل علاج الربو، وإنقاص الوزن وعمل تحليل دم لعلاج الأنيميا إن وجدت.

هناك حالات ضيق تنفس، لها علاقة بالحالة النفسية والمزاجية للفرد، في حالات الاكتئاب والعصبية الزائدة، وتزيد حالة ضيق النفس مع الضغط النفسي الشديد، وهذه الحالات تحتاج إلى زيارة لطبيب نفسى لعمل تحليل نفسي وأخذ الأدوية المناسبة حسب تشخيص الحالة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 عاما, منذ مدة طويلة وأنا أعاني من ضيق في التنفس, مع الشعور بإرهاق شديد, وخفقان في القلب, وإعياء, ذهبت إلى الدكتور وقد شخص حالتي أنها نقص في فيتامين (د), وقام بإعطائي أقراصا لمدة 3 أشهر, ولم أجد أي تحسن.

قبل أسبوع عانيت من خفقان في القلب شديد, وضيق في التنفس, وقد عملت تخطيطا للقلب, والنتائج سليمة ولله الحمد, وقد ظهرت لي عروق باللون البنفسجي تحت العينين, وفي راحة اليدين من تحت الإبهام -عند التقاء معصم اليد- فهل ممكن أن يكون هذا انسدادا في الأوعية؟

أرجو تشخيص حالتي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد,,

إن نقص الفيتامين (د) شائع جدا, إلا أنه لا يسبب مثل هذه الأعراض التي تشتكين منها, من ضيق في النفس, والخفقان, والإرهاق, وإنما قد يسبب في حال نقصه الشديد آلاما في العظام والعضلات, وأحيانا نادرة ضعفا في العضلات.

وعادة مثل هذه الأعراض إما يكون سببها أمراض القلب, أو أمراض الرئتين, أو أحيانا يكون فقر الدم, أو بعض الأمراض المزمنة, ومنها أمراض المناعة والروماتيزم, ولذا يتم تشخيص المرض المسبب لهذه الأعراض بفحص الطبيب لقب المريض وصدره, وفحص الضغط, وكذلك فحص النبض في الشرايين.

وبفحص الشرايين يمكن للطبيب التأكد من أن هناك انسدادا في الشرايين, وانسداد الشررايين في مثل سنك نادر جدا إلا أن هناك أحد أمراض الروماتيزم, وهو يسبب التهابا في جدار الشرايين, ويمكن أن يسبب إرهاقا وتعبا, ويمكن أيضا أن يحس المريض بإعياء في ذراعه عند استخدامه لفترة, ويمكن أن يسبب أيضا فقرا في الدم, وضيقا في التنفس.

ويقوم الطبيب بإجراء تحاليل لأمراض الروماتيزم والدم, وسرعة الترسب, وتخطيط القلب, وصورة للصدر, وهذه تساعده في وضع التشخيص النهائي, وقد يلجأ لإجراء صور أخرى مثل التصوير الطبقي.

لذا أرى أن تراجعي طبيب القلب إن لم تكوني قد راجعته, وهو سيقوم بفحص القلب والشرايين, والنبض, والضغط, وفحص الصدر, وسيقوم بإجراء بعض التحاليل التي تم ذكرها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو الرد سريعا.
 
أشعر بضيق في التنفس منذ خمسة أشهر, فعند أي مجهود مثل طلوع الدرج, أو المشي, أو لما أتكلم, كما أشعر بتعب شديد لما أصعد إلى الدور الثاني مثلا أو الثالث, في مركز, أو في أي مكان آخر, أصاب عندها بضيق في النفس, وبرودة في الأيدي, وأقعد أبلع ريقي, ولما أكون نائمة أستيقظ من نومي فجأة؛ لأني أشعر بالضيق وأنا نائمة.

ولا أستطيع الوقوف كثيرا, ولما أقعد على الأرض خمسة دقائق أشعر بضيق في التنفس, فلا بد أن أقعد على الكرسي حتى أرتاح قليلا, أحس بوجود شيء يضايقني في رقبتي من الجهة اليسرى, عملت تحاليل الدم فكان دمي سليم -والحمد لله- 13, طلبت من الطبيب أن أعمل تخطيطا للقلب, قبل أن التخطيط سمع بسماعة الأذن فقال لا تحتاج أن للتخطيط؛ لأن المشكلة ليست في قلبك.

ذهبت إلى دكتور آخر فأعطاني دواء اسمه كونكر كور, أفادني في اليوم الأول والثاني, ثم لم أعد أستفد منه.

صراحة تعبت, وأريد حلا لمشكلتي, فأنا أفكر أن أستخدم سبرالكس أو دوجماتيل.

وشكرا لكم, والله يعطيكم العافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب عمل تحليل صورة دم كامل, وليس نسبة هيموجلوبين, والنظر إلى مؤشرات كرات الدم الحمراء, حيث إن نقص هذه المؤشرات يؤدي إلى الأنيميا, حتى لو أن نسبة الهيموجلوبين تبدو طبيعية, وهذا طبعا من مهمة الطبيب.

كذلك يجب عمل تحليل فيتامين (د) لأنه الفيتامين الذي يساعد الكالسيوم على تقوية العظام, ومتابعة أيضا وظائف الغدة الدرقية, وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنية لمناقشة التحاليل مع الحالة العامة.

كذلك التغذية الجيدة لأن الرجيم القاسي أو النحافة من الأمور التي تؤدي إلى الإحساس بالإرهاق والتعب لأقل مجهود.

وإذا كان ضيق النفس يصاحبه الشعور بالوحدة والإنطواء, والبعد عن الآخرين, وفقدان الشهية للأكل, والرغبة في النوم, وفقدان الطموح؛ فإن ذلك يستدعي زيارة طبيب نفسي, حيث إن الإكتئاب: depression شيء, والعصبية والإنفعال: anexity شيء آخر, وأخذ الأدوية النفسية يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي حتى يحدد لك الدواء المناسب.

وللاطمئنان على القلب أكثر يمكن عمل رسم للقلب بالجهد؛ حتى يتم التعرف على حالة القلب بعد بذل مجهود زائد, والدواء الذي أخذتيه يهدئ من ضربات القلب, وهو من عائلة دوائية تسمى: B blocker, يؤخذ كعلاج لضغط الدم المرتفع, ولبعض حالات الإنفعال والتوتر وبعض حالات القولون العصبي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ أكثر من سنة وأنا أعاني من ضيق التنفس, وهو ليس دائما, أي تأتي بعض الأيام ثم يختفي ثم يعود, وهكذا, وأحيانا يكون لدي سعال, وأحيانا أصدر صفيرا, مع العلم أني لا أدخن, ولا أعمل في مكان ملوث على الإطلاق.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لضيق التنفس أسباب عضوية, وهذه الأسباب من الممكن أن تكون أسبابا عضوية مزمنة, مثل الربو, أو حساسية الصدر, أو الالتهاب المزمن في الرئة, أو تكون أسباب عضوية حادة, مثل الالتهابات الفيروسية, أو الالتهابات البكتيرية, وهذه الأمراض من خلال التاريخ المرضي والأعراض المصاحبة؛ يمكن تحديد نوع المرض, وبالتالي يمكن تحديد طرق العلاج المناسب.

وهناك أسباب نفسية تكون الرئة فيها سليمة تماما, وضيق النفس له علاقة بالحالة المزاجية, ومرض الـ anexity وفيه بعض التوتر, والقلق, والإنفعال السريع, ويصاحبه ضيق في التنفس.

لذلك عليك زيارة طبيب أمراض الصدر لتحديد السبب, وأخذ العلاج المناسب, وإذا اتضح أن صدرك سليم؛ فلا مانع من زيارة طبيب نفسي لتقييم الحالة المزاجية والنفسية, وعمل تحليل نفسي, وفضفضة كما يقولون, وهي زيارة مفيدة قد تفتح لك أبوابا في شخصيتك لم تكن مفتوحة من قبل.

وفقك الله لما يحب ويرضى.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا شاب عمري 19 سنة, بدأت أعاني من آلام في صدري, وخاصة في الجهة اليسرى في منطقة الثدي, مع ألم خفيف ومتقطع في اليد اليسرى, وضيق في التنفس, وأحيانا دوخة عند الوقوف, مع زيادة في ضربات القلب, وأحيانا العكس, ولكني أعتقد أنها بسبب أنيما؛ لأن هذه المشكلة لدي منذ فترة والله أعلم.

والآن بدأت أشعر بألم في فكي السفلي, مع العلم أنني اشتركت في نادي لكمال الأجسام, ورفع الأثقال, منذ ثلاثة أسابيع ماضية, ذهبت لمدة 3 مرات للنادي, وتوقفت بسبب المذاكرة, علما أن الألم يأتي في أي وضعية من وضعيات الراحة.

أرجو الإفادة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شعبان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كنت راجعت أحد الأطباء بسبب هذا الأمر, وكم نسبة الدم عندك؛ لأن الدم إن كان منخفضا كثيرا فقد يسبب دوخة عند الوقوف, ويسبب أيضا زيادة ضربات القلب عند الوقوف من وضعية الجلوس, ومع الجهد, ومن السهل عمل تحليل دم والتأكد من نسبة الهيموغولوبين, ومن المهم أيضا معرفة سبب نزول الدم.

ففي مثل سنك فإنه مهم جدا أن نتعرف إلى سبب نقص الدم, وعلاج السبب, وفقر الدم قد يسبب أيضا ضيقا في النفس مع الجهد, وفي حالات فقر الدم الشديد فقد يسبب ذلك نقصا في تروية العضلة القلبية, وآلاما في الصدر, والفك, والكتف, والذراع, إلا أنه نادر أيضا في مثل سنك, إلا إذا كان هناك فقر دم شديد.

ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة, أو طبيب القلب؛ لأنه مهم قياس الضغط في الطرف الأيمن والأيسر من الجسم, وفحص القلب بدقة, ومن ناحية أخرى فإنه ضروري أيضا فحص الشرايين, ومدى تدفق الدم في الأطراف, وذلك بفحص النبض في اليد, وفحص تدفق الدم في الشرايين, ويتم ذلك بالسماع بالسماعة لمنطقة الرقبة, وأعلى الصدر, فإن وجود ما نسميه نفخة بالسماع يشير إلى تضيق في الشرايين.

وأنا أقول هذا الكلام بسبب وجود فقر الدم, ووجود ألم, وضيق في التنفس, وفقر الدم غير المفسر عندك.

طبعا آلام الصدر في مثل سنك معظمها يكون بسب آلام العضلات في الصدر, إلا أنه في وجود الأعراض الأخرى فإنه يتطلب مراجعة الطبيب للفحص الطبي الشامل, وإجراء التحاليل اللازمة, وإن لزم عمل إجراءات تشخيصية أخرى.

لا تهمل نفسك, وراجع الطبيب في أقرب وقت.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هذه هي المرة الثانية أطلب منكم مساعدتي، لأن المرة الأولى ساعدوني كثيراً، حيث إني كنت مصاباً بالرهاب الاجتماعي -والحمد لله- شفيت منه، وجزاكم الله كل خير.

الآن لا أعلم ما الذي يصيبني عندما أحاول النوم، حيث إني أستيقظ من النوم، وكأن شيئاً يعصر دماغي، مع ضيق في التنفس، وتسارع لدقات القلب، وأشعر بالخوف حيث إني عندما أصحو لا أعلم لماذا أريد أن أخرج من سريري! ثم أعود وأحاول النوم، ولكن نفس الشيء عندما تغفو تأتيني نفس الأعراض، وكأن شيئاً يقطع تنفسي!

علماً أنه لا يوجد عندي أي مشاكل في الرئة، وقمت بالفحص مسبقاً، وهذا الشيء يحصل معي يومياً وأصحو من نومي عدة مرات، وعندما أذهب للعمل أكون كسولاً، وأنا شخص نشيط، والله أخاف أن يكون معي سرطان في دماغي؛ فأرجوكم ساعدوني، فإني لا أعلم أي طبيب مختص أذهب إليه، فإن كل جسدي فحصته مسبقاً، القلب، السكر، الضغط، الأنف والأذن.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

الوصف الذي ورد في رسالتك -أخي الكريم- يدل على أنك تعاني من حالات هرع أو فزع ليلي، وهذه تسمى باللغة الإنجليزية: (PAMIT ATTCAS) وهي نوع من القلق النفسي الذي لا تعرف أسبابه، ويحدث دون أي مقدمات، وغالباً ما يأتي في مراحل النوم.

أخي الكريم: أنت أصلاً لديك خلفية لحالات القلق وأنت مصاب، والرهاب الاجتماعي هو نوع من القلق، وكذلك نوبات الهرع والفزع، وهي نوع من القلق النفسي ويعرف لدينا أن القلق النفسي قد يتشكل ويتبدل، والإنسان قد يصاب بنوع معين من القلق في مرحلة ما، وبعد ذلك يصاب بجزئية أخرى من القلق النفسي، المحور واحد لكن الجزئيات مختلفة بعض الشيء، وكلها إن شاء الله تعالى حالات بسيطة جداً.

أخي الفاضل: إن شاء الله أنت لست مصاباً بأي من الأمراض العضوية من وجهة نظري، أسأل الله تعالى أن يحفظك، وسوف يكون بالطبع من الجميل أن تمر على الطبيب.

أعتقد أن الذهاب إلى الطبيب النفسي سوف يكون مفيداً بالنسبة لك، والحالة معروفة، وكذلك علاجها معروف، نصيحتي الأساسية لك أيضاً أن تكون في حالة سكينة وهدوء قبل النوم هذا مهم جداً، لا تشغل نفسك وجسدك قبل النوم بساعة، وكن في حالة استرخاء تام وحرص على أذكار النوم، ولا تتناول الشاي والقهوة في فترات المساء، وتجنب النوم النهاري وحاول أن تطبق تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015) سوف تجد فيها فائدة كبيرة إن شاء الله تعالى، حاول أن تطبقها خاصة في الفترة قبل النوم.

بمقابلتك للطبيب النفسي إن شاء الله تعالى سوف يعطيك العلاجات اللازمة، وأعتقد أن عقار سبرالكس مع جرعة صغيرة من الريميرون قد تكون هي الجرعة الأمثل لمثل حالاتك، وبعد أن يقوم الطبيب النفسي بفحصك، إن رأى تحويلك إلى طبيب آخر سوف يقوم بذلك، هذا هو الذي أنصح به.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.