OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.
أنا حامل في الأسبوع ال35, وأسأل عن كيفية القيام بعدِّ حركات جنيني؛ كي أتأكد من سلامته حتى موعد الولادة, فقد سمعت أنه يجب أن لا تقل عن عشر حركات, فهل المقصود عشر حركات في اليوم أم في ساعات معينة؟ حيث إنه ينشط في ساعات معينة, وتمر ساعات طويلة لا أشعر به, لكن حركاته في الساعات التي تنشط حركته فيها قد تصل إلى عشر حركات, وقد تزيد أحيانًا.

سؤالي الثاني: عانيت من ارتفاع الضغط في الشهر الخامس من حملي, واستمر معي حتى شهري الثامن, وواظبت على حبوب الدوميت - حبتين كل يوم - وتركت الصوديوم في الطعام, وأنا الآن في الشهر الثامن, ومنتظمة, لكن طبيبتي نصحتني أن أستمر في العلاج والنظام الغذائي, فهل أستطيع أن ألد طبيعيًا - بإذن الله - إن انتظمت في العلاج والغذاء؟ فأنا أخاف أن يرتفع الضغط وقت الولادة من التوتر والخوف؛ فأنا أعاني من خوف ورهبة كبيرة من ساعة الولادة, فهذا أول حمل لي.

أنتظر منكم الرد بفارغ الصبر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن الجنين في بطن أمه هو كالإنسان العادي, إن كان بصحة جيدة فإنه يتحرك ويكون نشيطًا, وإن كان مريضًا فإنه يصبح خاملًا, وتقل حركته كثيرًا, ثم تختفي – لا قدر الله -.

لذلك يمكن الاعتماد بشكل كبير على ملاحظة الأم لحركة جنينها - كطريقة مفيدة - في تقييم حالة الجنين بين الزيارات الطبية.

إن الجنين السليم غالبًا ما يتحرك 10 حركات على الأقل - وغالبًا أكثر بكثير - خلال 12 ساعة؛ لذلك يمكنك تسجيل حركات جنينك خلال النهار, وعندما تصل إلى 10 حركات فتوقفي عن التسجيل, ويجب أن تسجلي توقيت بدء العد, وتوقيت الانتهاء, فإن كانت المدة الفاصلة هي 12 ساعة أو أقل, فهذا يعكس - وبدرجة كبيرة - أن الجنين عندك بخير - إن شاء الله -.

وأود أن أؤكد ثانية على أنه من المهم جدًّا تسجيل وقت البدء ووقت الانتهاء من العد في كل يوم, فإن لاحظت بأن هذه الفترة بدأت تطول عن السابق, فحتى لو كانت أقل من 12 ساعة, فهنا يجب إخبار الطبيبة.

بمعنى: إن لاحظت أن الجنين كان يتحرك 10 حركات أو أكثر خلال ساعة أو ساعتين مثلًا, ثم بعد ذلك أصبحت هذه المدة أطول فوصلت إلى 5 ساعات مثلًا, فهنا, ورغم أن الجنين قد تحرك 10 حركات في أقل من 12 ساعة, إلا أنه يجب عليك مراجعة الطبيبة فورًا للاطمئنان أكثر من عدم وجود طارئ – لا قدر الله -.

بالنسبة لارتفاع الضغط عندك: فيجب عليك الاستمرار بتناول العلاج الذي كتبته لك الطبيبة إلى حين موعد الولادة, وبعد الولادة ستتم متابعة الضغط عندك باستمرار, فإن عاد إلى طبيعته- وهذا هو الغالب - فهنا لن تحتاجي إلى أي علاج بعد ذلك - إن شاء الله -.

أما بالنسبة لطريقة الولادة: فإن كان حجم الجنين مناسبًا لحجم الحوض عندك, وكان الرأس قد دخل في الحوض بشكل جيد, فيمكن أن تتم الولادة الطبيعية - إن شاء الله - وستكونين حينها تحت رقابة طبية دقيقة, وهنالك بعض الأدوية المسكنة والمهدئة والتي ستعطى لك, وهي تعطى لأغلبية السيدات في فترة المخاض, وأحيانًا بشكل اعتيادي؛ لتجعل السيدة قادرة على الاسترخاء بين التقلصات الرحمية؛ لذلك لا تقلقي بهذا الشأن, ولا تقلقي أيضًا بشأن الضغط؛ لأن غرف الولادة هي كغرف العناية المركزة تقريبًا - هذا في المستشفيات الجيدة - وهي مهيأة تمامًا للتعامل مع الحالات الطارئة - إن حدثت -.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي دواء للضغط أستعمله، ومع ذلك لا ينزل الضغط، وهو: NATRILIX و Normoten.

وسؤالي: هل هذه الأدوية هي فعلا أدوية لعلاج الضغط؟ وما فائدتها؟ وما أضرارها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمرض ضغط الدم من الأمراض التي تحتاج إلى متابعة جيدة، وليس فقط قياس ضغط الدم المتكرر، ولكن متابعة حالة السكر، ونسبة الكولسترول، والدهون الثلاثية، وأملاح اليورك أسيد، ومعرفة إن كان هناك سبب ثانوي لارتفاع ضغط الدم، مثل: أمراض الكلى أو الغدة فوق الكلية، وهذه أشياء يتم متابعتها مع الطبيب المعالج، ليختار دواء للضغط بناء على حالة الجسم الصحية، والحالة المزاجية، ومستوى التوتر والانفعال.

وتغيير نمط الحياة من أول أن يصف الطبيب العلاج لضغط الدم، ويشتمل على عدة عناصر، منها:
- الإقلال من الملح والمخللات.
- وممارسة الرياضة.
- وإنقاص الوزن.
- وقياس وعلاج نسبة الكولسترول إن وجدت مرتفعة.
- وطبعا ترك التدخين للمدخنين.

فكل عنصر من هذه العناصر يقلل من ارتفاع الضغط، وهذه العناصر مجتمعة تعتبر المدخل الأول لعلاج ضغط الدم المرتفع.

ولعلاج ضغط الدم ما يقرب من 5 مجموعات من الأدوية، وكل مجموعة تعمل بطريقة معينة، ويبدأ المريض بأخذ مجموعة واحدة أو مجموعتين حسب حالة الضغط، ومن هذه المجموعات:
- مدرات البول: ومنها حبوب NATRILIX، تؤخذ على الريق صباحا، ويعالج الضغط من خلال تقليل حجم الدم الراجع للقلب وأقراص Normoten 50 من العائلة التي تثبط مستقبلات بيتا، فتعالج الضغط بطريقة مختلفة، ويجب المتابعة مع الطبيب لاختيار النوع المناسب من أدوية الضغط، بحيث لا يتعارض مع المشاكل الصحية الأخرى، مثل: الربو، وارتفاع أملاح اليورك أسد، ومرض السكر، وهكذا، ويمكن إضافة نوع ثالث حتى ينضبط الضغط في حدود 130 / 80 وأقل.

والمضاعفات الجانبية التي تحدث لشخص قد لا تحدث لشخص آخر، وحبوب Normoten 50 لا تؤخذ إلا في حالات الربو، وحبوب NATRILIX ، لا تؤخذ في حالة زيادة أملاح يورك أسيد في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بالضغط قبل 4 أشهر ودخلت المستشفى، وكان ضغطي 175/95 وتنومت لأجل فحوصات لازمة، والحمد لله كل شيء سليم، والضغط ليس له علاقة بمرض وراثي، لأن أمي وأبي ما فيهم ضغط، وعندها قال الدكتور تأخذ الأدوية، ولازم تخفض وزنك، وعندها كان وزني 125 -ولله الحمد- نزلت وزني 103.

سؤالي: أنا صغير، وفي أول سنة جامعة، هل سوف أشفى من الضغط بعد نزول وزني؟ وهل قد أستغني عن العلاجات وترجع حياتي طبيعية؟ والأهم هل في حالتي شفاء من الضغط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك تلعب السمنة دوراً كبيراً في إحداث ارتفاع في الضغط، وكذلك عن الأطفال، فإن للسمنة دوراً أولياً في حالات ارتفاع الضغط عندهم.

لذا كانت توصيات الطبيب بتنزيل الوزن -والحمد لله- أن وزنك نزل إلى 103 ويفضل أن ينزل إلى المستوى المناسب لطولك، والأهم من ذلك هو المحافظة على الوزن الطبيعي.

السبب في ارتفاع الضغط عند البدينين هو أن السمنة تترافق مع زيادة نسبة الانسولين في الدم، وهذا يؤدي إلى زيادة احتباس الماء والملح من الكلية، وزيادة سمك الشرايين، وزيادة إفراز الأدرينالين، وهذا كله يزيد من ارتفاع الضغط.

في بعض الحالات يصبح هناك مقاومة طبيعية للانسولين، وبالتالي فإن الجسم يفرز انسولين بكمية كبيرة، وهذا يؤدي إلى استمرار ارتفاع الضغط حتى بعد تنزيل الوزن.

يعتمد علاج الضغط في مثل حالتك على التالي:
-تقليل تناول الدهون المشبعة، وزيادة الخضار والفواكه والألياف .
-تقليل كمية الملح في الطعام.
-التوقف عن التدخين إن كان المريض مدخناً.
-المشي.

هناك بعض الحالات التي يمكن أن ينزل الضغط بها مع هذه الإجراءات وبدون أدوية، وخاصة عندما يكون الضغط مرتفعا بنسبة بسيطة، وحالات الضغط المتوسط.

أما الضغط الذي ذكرته فهو يعتبر شديداً بالنسبة لسنك، وهناك نسبة قليلة من حالات ارتفاع الضغط الشديدة التي يمكن التخلص من الدواء.

ما عليك إلا الاستمرار على تنزيل الوزن، واتباع النصائح التي تم ذكرها، ومراقبة الضغط والمتابعة مع الطبيب، فإن انخفض الضغط إلى الطبيعي أو أقل من الطبيعي فيمكن للطبيب أن يخفض من الأدوية تدريجياً، ومراقبة الضغط، فإن بقي الضغط طبيعياً مع تنزيل الوزن فيمكن عندها أيضاً تخفيضه إلى جرعة أقل، ويمكن أيضاً محاولة التوقف عن الدواء إن بقي الضغط أقل من الطبيعي مع الأدوية ومراقبة الوضع لفترة قصيرة، وهكذا.

أما إن استمر الضغط طبيعياً دون أدوية لفترة فيمكن عندها القول بأنه يمكن عدم تناول الأدوية، إلا أنه يجب قياس الضغط بين الحين والآخر.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 سنة، وفجأة وجدت في كف يدي اليسرى عروقا في باطن اليد ظهرت بطريقة قوية، وبعد فترة -خلال اليوم- بدأت تختفي، ولكن لم تختف تماما، ومنذ حوالي 10 أيام، عملت تحاليل فكان مكان الإبرة التي يؤخذ بها عينة الدم أزرق وأحمر، ولكن بعد كذا يوم بدأ يختفي.

قبل عيد الأضحى بيوم كان هناك مشكلة عندنا في البيت، فحصل لي انهيار عصبي، وضغطي ارتفع، وكان مكان الإبرة محمرا بشكل غريب جدا، وعروق يدي كلها ظهرت بشكل قوي، المهم استمرت كذا يوم تقريبا 3 أيام، وبدأت تختفي، أريد أن أعرف السبب.

ضغطي يرتفع من أقل شيء بمجرد ما أغضب يرتفع، حتى لو أكلت شيئا مالحا يرتفع، وكذلك يرتفع من شرب (النسكافيه)، فهل هذا معناه أني مصابة بشيء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zozo abdelnaeam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف أن الانفعال، والتوتر، والخوف، وشرب المنشطات مثل القهوة والشاي كل ذلك يؤدى إلى زيادة مؤقتة في نبضات القلب، وزيادة مؤقتة في ضغط الدم، وذلك بسبب زيادة إفراز هرمون الأدرينالين، ولكن بعد انقضاء فترة بسيطة من الزمن، وبعد مرور فترة على شرب القهوة والشاي ترجع النبضات إلى وضعها الطبيعي، كذلك يزيد النبض عند الجري، وبذل المجهود العضلي لنفس الأسباب.

بالنسبة لك: الأوردة قد تظهر بشكل ملفت سواء في باطن اليد أو ظاهرها عند الضغط عليها في منطقة أعلى خصوصا في البشرة البيضاء، ثم يرجع الوضع إلى سابقه بعد رفع الضغط، ولا شيء في ذلك.

وتغير لون الجلد بعد العينة؛ لخروج قليل من الدم خارج الوريد بعد أخذ العينة بسبب عدم الضغط الكافي على المكان، ويؤدي ذلك إلى تغير اللون، ويختفي بعد عدة أيام، ولا شيء مرضي في ذلك.

وكما قلنا سابقا فإن التوتر والإنفعال الشديد يزيد ضربات القلب، ومعروف عن هرمون الأدرينالين أنه يوسع الشرايين الجلدية، فتظهر منتفخة حتى تنتهي فترة التوتر والانفعال، ثم ترجع الأمور تدريجيا بعد ذلك.

ولكن هناك اختبار بول يتم عمله في المختبر ويسمى: valenyl mandelic acid in urine وهذا الاختبار يبحث في زيادة مادة معينة في البول تنتج عن مرض يسمى pheochromocytosis يجب استبعاده؛ لأنه يحدث أحيانا في السن الصغيرة، ويؤدي إلى ارتفاع الضغط.

غير ذلك؛ الموضوع ردود أفعال عنيفة لفعل بسيط ومتكرر يجب التدريب عليه والتعامل معه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة ذهبت لطبيب باطنية لعلاج التهاب المعدة، وعند أخذ قياس الضغط كان (150/70) وأخبرني أنه مرتفع، لكني كنت أقيسه في المنزل من قبل، ولم يكن مرتفعاً، وكنت أتوتر كثيراً عند توجهي للأطباء بشكل عام، واظبت على قياسه في المنزل، وكان أغلب الأوقات (130/65) أو (133/66) ولكنه يرتفع نادراً إلى (146/68) أو (70) وأشعر به حينها على شكل صداع وزغللة في العينين، وعندما أرتاح قليلاً ينخفض إلى (130/65) تقريباً.

أنا أعاني من السمنة، فوزني (104) وقد كان (88) وطولي (165) لكني استخدمت من قبل علاج سيبراليكس لعلاج القلق والاكتئاب والخوف، فزاد وزني خلال ستة أشهر (16) كيلو تقريباً، وهي مدة استخدامي للدواء، وقد أوقفته منذ خمسة أشهر.

المشكلة الآن أصبح لدي هوس بقياس الضغط، تقريباً من سبع إلى عشر مرات يومياً، وأتوتر فعلاً عند قيامي بذلك، فما هي نصيحتكم لي؟ هل علي استخدام أدوية؟ وما هي الأدوية الممكنة المناسبة لحالتي؟ وهل أجهزة قياس الضغط الالكتروني دقيقة بشكل كاف؟ وهل كبسولات الثوم مفيدة لعلاج ضغط الدم المرتفع؟ وقد قرأت عن دواء الأندرال لعلاج ضغط الدم وتخفيف التوتر، فهل تنصحني باستخدامه؟ وهل هو دواء نفسي يترك بالتدريج؟

ولكم فائق تقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك أمور عديدة تسبب ارتفاع ضغط مؤقت، وهي:

- التوتر والقلق.
- التمارين الرياضية.
- الجو البارد.
- الكافيين.
- التدخين.
- بعض الأدوية.

ويفضل عند قياس الضغط قياسه في نفس الوقت كل يوم، وقد يرى الطبيب أن يجري المريض قياس الضغط ثلاث مرات في اليوم، لكي يرى إن كان هناك تذبذب في الضغط، وما يفعله في هذه الحالة أن يأخذ قراءات ثلاث، ويقوم بأخذ المتوسط، فإن كان أكثر من (140/90) فإنه يعتبر ارتفاعاً في الضغط ويعالجه.

وقبل أخذ الضغط اختاري لنفسك مكاناً هادئاً ومريحاً، وأن تكوني مرتاحة ودون جدال مع أي أحد لمدة نصف ساعة، وتأكدي أنك مرتاحة والمثانة فارغة، وارفعي كم الملابس بحيث لا يكون هناك ضغط من الملابس على مكان القراءة، واجلسي مرتاحة في الكرسي لمدة خمس دقائق، ويكون الذراع الذي يتم فيه قياس الضغط على مستوى القلب.

أجهزة قياس الضغط الآلية في البيت ليست بدقة الجهاز الزئبقي، إلا أنه يمكن الاطمئنان إلى قراءتها، وعلى كل حال فإن معظم القراءات عندك مطمئنة أنها ليست عالية، وما عليك عمله هو تنزيل الوزن والمشي اليومي وتقليل الملح، وهذه من الأمور التي تساعدك في المستقبل على ألا يرتفع الضغط، وأنا لا أرى أن تقيسي الضغط كل هذه المرات، وإنما يمكن قياسه ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، بالظروف التي تم ذكرها، فإن كانت طبيعية فقياس الضغط كل أسبوع مرة، فإن كان طبيعياً فيمكن قياسه كل شهر مرة.

كثيراً ما يرتفع الضغط بشكل طبيعي مع الأمور التي تم ذكرها، كصعود الدرج، أو المجادلة، أو التوتر، ولذا لا يمكن الاعتماد على مثل هذه القراءة في هذه الظروف، ونفس الشيء عند الطبيب، خاصة إن كان المريض متوتراً عند الطبيب، فيفضل قراءة الضغط في البيت.

الأندرال ليس علاجاً للتوتر، وإنما هو يخفف من أعراض التوتر، فالتوتر يزيد من النبض والضغط، وهذا يقلل من استجابة القلب للتوتر، وكذلك يمنع من ارتفاع الضغط مع التوتر، فإن انتظم ضغطك وكان طبيعياً باتباعك ما تم ذكره، فلا حاجة لأخذه.

بارك الله فيك وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 5 أيام، شعرت بضربة فجائية في رأسي من الخلف، وقمت بقياس الضغط، بدأ بالارتفاع من 140 إلى 188، فذهبت بحالة إسعاف إلى المستشفى وخططت قلبي، وقال لي: الطبيب أنه مجرد نقص ماء، مع العلم أنه كان رمضان، وكنت صائمة، ومن يومها وأنا أشعر بسخونة وحرقة ووخز كالإبر، ويزداد كل يوم أكثر، ويمتد إلى الكتف قليلا، وأشعر أيضا بتنميل وحرارة في اليدين.

علماً أن الضغط عندي يتكرر ارتفاعه عند التوتر بشكل عام.

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om Mohamad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

قد ذكرتِ أن ضغط الدم يرتفع عندك في حالات التوتر، وقد يكون هذا ما حصل معك يوم أحسست بالألم خلف الرأس، فإن الضغط يمكن أن يرتفع بشكل مؤقت، إلا أنه وجد أيضاً أن استمرار التوتر وتكرره يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستمر في الضغط، ويفيد في هذه الحالات المشي اليومي لمدة نصف ساعة، فإن وجد أنه يخفف من التوتر ويمكن أن يمنع ارتفاع الضغط الناجم عن التوتر، ولذا لكي نتأكد إن كان عندك ارتفاع في ضغط الدم، فإنه يجب أن يتم أخذ الضغط ثلاث مرات، ويفضل أن يكون في البيت ويؤخذ متوسط القياسات، فإن كان المتوسط أكثر من 140 - 90 فإنه يعتبر عندك ارتفاع في الضغط وتحتاجين للعلاج.

أما عن الإحساس بالحرارة والوخز بالإبر، فهذا عادة ما يشير إلى شيء له علاقة بالأعصاب، فأما أن يكون هناك ضغط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة، وفي هذه الحالة فانه يكون مصدر الألم من الرقبة وينتشر الألم في توزع خاص حسب جذر العصب المضغوط في الرقبة ويزداد في وضعيات معينة للرقبة، وينتشر إلى الكتف وإلى الذراع وإلى اليد.

قد يكون السبب هو انضغاط العصب الأوسط الذي يغذي جزءاً كبيراً من اليد، وبالتالي يحصل الانضغاط عند الرسغ، ويسبب تنميل في اليد مع الإحساس بالتيبس في الصباح، وقد يخف خلال اليوم.

في بعض الحالات التي يعاني منها المريض من مرض السكري، فإنه قد يحصل التهاب في الأعصاب، وهذا يسبب مثل هذه الأعراض أو في حالات نقص الفيتامين ب12، فإنه قد يسبب ذلك وأيضا تنميل في الأطراف، لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فالفحص الطبي للرقبة وإجراء بعض الحركات يساعد الطبيب على معرفة سبب هذا التنميل، وقد يلجأ لتخطيط الأعصاب وصور شعاعيه للرقبة، فإن تبين أن السبب في الرقبة فإنه في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب لإجراء صور شعاعيه بالطنين المغناطيسي.

أما العلاج فيعتمد على سبب التنميل، فإن كان بسب انضغاط عصب في الرقبة، فإنه يكون بالعلاج الطبيعي، والأدوية المسكنة، والأدوية الخاصة بآلام الأعصاب، مثل LYrica و neurontin، التي لها دورها في العلاج، فأما إن كان الضغط على أعصاب اليدين فيكون العلاج بإبر كورتيزون موضعية، وتثبيت الرسغ في الليل، وأحيانا الجراحة إن لزم ذلك.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

يا دكتور: أمي عمرها 52 عاما, وعندها الضغط, وتأخذ حبوبا له, ووضعها مستقر ولله الحمد, وعندها أيضا ارتفاع في ضغط الأذن, فهل تستطيع الركوب في الطائرة؟ وهل ثمة أدوية تأخذها قبل الركوب؟ فأنا قلقة جدا لأننا سنسافر بعد 3 أسابيع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين ضغط الدم وضغط الأذن, فليس كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أن يكون يعاني من ارتفاع ضغط الأذن, فإذا كان المقصود أن والدتك تعاني من انسداد بقناة استاكيوس -والتي تقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة، وخاصة أثناء هبوط الطائرة- فيجب أن يكون الأنف غير مسدود, وذلك باستخدام نقط أوتريفين, ولكن لا يحبذ ذلك في الصيام حتى لا تنزل النقط إلى حلقها فتفطرها, وكذلك تناول حبوب مضادة الهيستامين, مثل كلارا, أو كلاريتين حبة واحدة قبل الركوب, مع مضغ اللبان, أو العلكة أثناء الركوب, وذلك حتى تنفتح قناة استاكيوس, وهي المنوطة بمعادلة ضغط الأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تقدم لي شاب يعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وعمره 34 سنة، ولكنه حسب قوله يأخذ دواء (حبة يوميا ) لمعالجة الضغط.

• أريد معرفة ما هي الآثار المترتبة على الإصابة بالضغط، وتناول هذه الأدوية؟
• وما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي لهذا المرض في عمر صغير؟
• وهل لهذا الأمر تأثير على الحياة الزوجية الخاصة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ luleta حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في ظل التوتر الدائم في الحياة، ومع التدخين، والسمنة، والحياة بدون حركة، أو رياضة، قد يؤدى ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم في سن ما قبل ال40 .

ولعلاج هذا الموضوع..

يجب تغيير نمط الحياة، أي أن نحيا حياة هادئة، مطمئنة، بدون تدخين، مع وزن قياسي، بعد حمية غذائية جيدة، وممارسة الرياضة بشكل يومي، وتقليل الملح في الطعام، وأكل الخضروات والفاكهة، فكل ذلك يؤدي إلى انتظام الضغط، ورجوعه إلى المعدلات الطبيعية.

وهناك حالات لارتفاع ضغط الدم، تأتي في سن مبكرة جدا حتى قبل العشرين، وهذه تحتاج إلى فحوصات طبية لتحديد سببها، ولكن لا أعتقد أن ارتفاع ضغط الدم من هذا النوع.

وعلاج الضغط متطور الآن، ويؤدى إلى نتائج جيدة، ولكن كما قلنا: مع تغيير نمط الحياة، وهناك بعض أنواع من الأدوية تؤثر على الحياة الجنسية، يستطيع خطيبك مناقشتها مع طبيبه المعالج، وهناك أنواع كثيرة لا تؤثر على الحياة الجنسية.

وعلى العموم، لا يخلو الإنسان - أي إنسان - من مشكلة صحية، بشكل أو بآخر، سواء كان رجلا أو امرأة، والمهم معرفة السبب، والتغلب عليه، والتعامل معه.

وفقكما الله لما فيه الخير.
السؤال:
تحية طيبة إخواني الأحباء

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وهذا الضغط يأتي في بعض الأحيان بسبب التوتر والتعب حسب ما أكد لي الأطباء، وأستخدم بسببه دواء (كونكور كور) مرتين يومياً، كما أني أعاني من ارتفاع بالدهون الثلاثية، وارتفاع بسيط بالكوليسترول، لكن بصراحه لا آخذ لها علاجاً؛ لأني لا أحب الأدوية، لكني أستخدم الثوم وزيت الأوميجا3 كبسولات، كما أني أستخدم دواء الاكتئاب سبرالكس يومياً.

قرأت في مجلة طبية أنه على من يعاني من الضغط والدهون يجب أن يستخدم أدويه مسيلة، فهل هذا صحيح؟ وهل حالتي تستدعي ذلك؟ وما هو الفرق بين أسبرين الأطفال وبلافكس؟ وهل يمكن أن أستخدم من أحد الدواءين حبة مرة أسبوعياً لاتقاء شر الجلطة؟ وهل أدويه الجلطة تتعارض مع أدوية الاكتئاب؟ وهل من يعمل الحجامة يتأثر بسبب الأدوية المسيلة؟

آسف على كثرة أسئلتي، لكني -والله يشهد- أثق بكم وبشبكتكم العظيمة، وأرجو منكم بعد الله الرد على كل عنصر من أسئلتي، جعلها الله في موازين حسناتكم.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للإسبيرين، فأنت لا تحتاجه؛ ففي مثل سنك ومع الخلفية المرضية والأدوية التي تتناولها فلا حاجة للإسبيرين، وخاصة أيضا أنك تتناول السيبرالكس، وتتناول أيضا الأوميجا 3 .

ويستخدم الإسبيرين لمن حصل عنده جلطة قلبية وجلطة دماغية، ولمن عنده استعداد عالي لهذه الجلطات، وأنت في سنك وفي الأمور التي عندك ليس عندك خطورة عالية لحصول الجلطة .

وعادة ما ينصح بالإسبيرين لمن عنده ارتفاع في الضغط أن يبدأ استخدام الإسبيرين بعد سن الـ50 ، والإسبيرين والبلافكس عملهما متساوي، ودائما نبدأ بالإسبيرين، فإن كان هناك سبب يمنع من استخدام الإسبيرين استخدمنا البلافكس، وهو أعلى سعراً، وقد يستخدم الاثنان معاً في بعض الحالات.

وبما أن الثوم والأوميغا تمنع حصول الجلطة، فلا يفضل عندك تناول الإسبيرين؛ لأنه قد يحصل أيضا زيادة في سيولة الدم.

وأدوية الاكتئاب قد تزيد من فعل أدوية التميع مثل Warfarin، وتزيد السيولة، لذى ينصح بإجراء التحاليل للتميع بشكل دوري.

وبخصوص استخدام مميعات الدم، فإن من يجري الحجامة قد يحصل عنده زيادة في النزف، ونزف تحت الجلد إن أجرى الحجامة، لذا يرى بعض الخبراء إما أن يتوقف عن الدواء إن أمكن وبعد استشارة طبيبة، أو أن لا يجري الحجامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سمعت أن من الإسعافات الأولية لمريض الضغط المرتفع أن يعطى المصاب ثلاث حبات جو اسبرين دفعة واحدة لمنع حدوث جلطة -كإسعاف أولي قبل الذهاب للمستشفى- هل هناك إجراءات اخرى؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق كبير جدًّا بين علاج ضغط الدم وعلاج الأزمة القلبية حتى لا نخلط الأمور، ونفعل أشياء من الممكن أن نؤذي المريض أكثر مما تفيده.

ارتفاع ضغط الدم مرض معروف وشائع، ولا يسبب غالبًا أية أعراض، ومن الممكن أن يرتفع ضغط الإنسان لعدة سنوات ولا يدري المريض إلا عند قياس الضغط بالمصادفة عند زيارة الطبيب، وهذا الضغط المرتفع له علاج مناسب حسب سن وحالة المريض، وهل عنده أمراض أخرى مثل: السكر، والكوليستيرول والربو والنقرس، والذي يحدد العلاج هو طبيب أمراض الباطنية.

أما الحالات التي يوصف فيها قرص الأسبرين 300mg ويطحن قبل أن يعطى للمريض حتى يكون امتصاصه سريعًا وفعالاً فهي حالات الأزمة القلبية، وسببها قصور في الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب، وبالتالي تنقص كمية الأكسجين مما يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس وألم في الصدر وعدم القدرة على الاستلقاء أو النوم، إذن لو كانت كل هذه الأعراض موجودة فمن الممكن أن نعطي المريض قرص أسبرين مطحونًا، ونطلب الإسعاف على وجه السرعة لنقل المريض إلى أقرب مستشفى لتلقي العلاج اللازم، ويجب أن نحتفظ بأقراص الأسبرين في صيدلية المنزل لمثل هذه الحالة.

أما مريض الضغط المرتفع فلا تصاحبه هذه الأعراض، ولكن يجب أن نتابع العلاج بصفة دورية، وأي إنسان بلغ الأربعين من العمر يجب عليه قياس الضغط في كل زيارة للطبيب حتى يكتشف ارتفاع الضغط في بدايته، وعمل اللازم نحوه، وجميل أن يكون عندنا هذا الوعي الطبي، والحرص على أحبائنا وأهلنا، جزاك الله خيرًا.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يعاني من أعراض غريبة جدا منذ حوالي ستة أيام فقط، ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم يصل في بعض الأحيان إلى 230 على 160, تصاحبها آلام أو اعتصار في منطقة البطن, ثم تبقى على هذه الحالة دقائق معدودة, وتهبط بعدها تدريجيا إلى المستوى الطبيعي، ولكن بعد هذا الارتفاع المفاجئ يصاحب والدي نسيان وكلام غير مفهوم يكاد يقطع قلوبنا في المنزل.

الوالد لم يسبق أن كان لديه ضغط ولا سكر، كوليسترول فقط, تم أخذ التحاليل المخبرية في المستشفى, وهناك هبوط قليل في مستوى الكالسيوم, وتم صرف حقنة فيتامين دي وأدوية لسيولة الدم وتخفيض الكوليسترول.

الغريب أن هذه النوبات الغريبة بدأت تتسارع أمس من 4 - 7 مرات يصاحبها حالة النسيان والكلام الغير مفهوم, استشرت أخصائي مخ وأعصاب وأخذت تخطيطا للرأس سيتي سكان, ولم يتم اكتشاف شيء والحمدلله, وغدا سيتم عمل فحص MRI للدماغ للتأكد أكثر.

وللعلم لا يصاحب هذه النوبات سوى زيادة دقات القلب, من غير تعرق أو صعوبة في المشي أو تحريك الأطراف, قيل لي إنها قد تكون مشكلة في إحدى الغدد فوق الكبد ( أعتقد الكظرية) وتم الدخول على استشاري أمراض الغدد, ووصف الحالة, وحاليا يتم إجراء تحاليل الغدد, وللعلم كان والدي يعالج من جرثومة المعدة قبل أسبوعين والحمدلله تم العلاج منها.

أرجو إفادتي عن الذي حصل لوالدي فجأة, أفيدوني مأجورين.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdulrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن أحد أسباب ارتفاع الضغط المفاجئ بهذا الشكل هو ما يسمى بpheichromocytoma, وهو ورم في الغدة فوق الكظرية أو فوق الكلية, وهو يؤدي إلى إفراز الادرينالين الذي يسبب هذه الأعراض التي تكون بشكل نوبات يكون فيها ارتفاع في الضغط:

آلام في البطن, صداع, خفقان, شحوب, تعرق, نقص في الوزن, ويتم تشخيصه بعمل تحاليل للبول, وتحاليل للدم, وعمل صورة إما بالطنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي للبطن للمنطقة فوق الكلية (الغدة الكظرية).

والعلاج يكون بالجراحة إلا أن هناك تحضيرات, وذلك بضبط الضغط قبل العملية, وهناك أمور عديدة أخرى قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض مثل:

- نقص السكر, وهذا يترافق مع التعرق والخفقان وبرودة الأطراف, وبالتالي يفضل تحليل السكر عند حدوث ارتفاع الضغط.

- التوتر والخوف قد يرفعان الضغط.

- بعض الأدوية ومنها بعض أدوية الضغط.

- ومن الأطعمة الفانيلا والايس كريم, يمكن أن يسببان ارتفاعا في الميتانفرين الذي يمكن أن يسبب الضغط.

ولذا فإن عليه المتابعة مع طبيب الغدد لإجراء هذه التحاليل والأمور اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

شكرا لكل الطاقم المشرف على هذا الموقع، وأجركم على الله.

أنا شابة في مقتبل العمر 22 سنة، بدون تاريخ لأي أمراض، عازبة، ينتابني ضيق في الصدر، وأشعر بصعوبة التنفس، وازدياد في خفقان القلب.

رغم اطمئناني في السنة الماضية من طبيب مختص للقلب بعدما فحصني بالمخطط بأني طبيعية، ولا يوجد عندك أي مرض.

وكان الضغط ومازال حتى يومنا هذا يتراوح ما بين 14-18 على 9.5 وحتى 10.

فما نصيحتكم أفيدوني، وهل هناك تغذية أتبعها كي أحافظ على توازن ضغط الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mazia حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالضغط بالنسبة لك يجب أن لا يزيد عن 80 -130 وأنت تقولين أن الضغط عندك يتراوح بين 140-180 ، والانقباضي 9.5 حتى عشرة، وهذه القراءات مرتفعة، وفي مثل حالتك يفضل إجراء ما يسمى بقياس الضغط المستمر خلال 24 ساعة، ويأخذ الجهاز قراءات متعددة في أوقات مختلفة من النهار والليل، ويؤخذ متوسط القراءات، فإن كان هناك قراءات مرتفعة، فإنه يعتبر إن الشخص يعاني من ارتفاع في الضغط، وهناك أمور يجب اتباعها وهي:

- تنزيل الوزن إن كان هناك وزن زائد.

- التوقف عن التدخين.

- تقليل الملح في الطعام.

- التمارين المنتظمة اليومية أو على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع.

أما عن الأغذية:

- الإقلال من الأطعمة المحفوظة؛ لأنها تحتوي على كمية زائدة من الملح.

- الإقلال من الوجبات التي تحتوي على كثير من الملح مثل التشبس، والبسكويت المملح، والمكسرات المملحة.

- تجنب الوجبات السريعة.

الامتناع عن الأطعمة الغنية بالدهون؛ لأنها تزيد الوزن.

الإكثار من الخضروات والفواكه.

- الإكثار من تناول السمك مثلا ثلاث مرات في اليوم، وإضافة زيت الزيتون إلى السلطات.

الامتناع عن المشروبات الغازية.

والله الموفق.