OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ ستة أشهر، وإلى الآن لم يحصل حمل، راجعت الطبيبة وعملت لي فحص البروجسترون في الدم، في اليوم (21)، وتبين أن نسبته طبيعية 10.17, بعد ذلك طلبت مني مراجعتها في اليوم الثاني عشر من دورتي لفحص عمل المبايض بجهاز الألتراساوند المهبلي، ولكنها لاحظت عدم تكون بويضات.

علماً بأن دورتي منتظمة جداً، تأتي كل 28 يوما، وذهبت إليها أيضا في اليوم الرابع عشر من دورتي، واكتشفت أن عندي تكيسا، ولاحظت وجود بويضة، لكن حجمها صغير 16مل.

هل من الممكن أن يكون عندي تبويض متأخر، وأن البويضة سوف يكبر حجمها بعد ذلك؟

أرجوكم ساعدوني، أنا في حيرة من أمري هذا، وسألتها عن العلاج فقالت لي العلاج الأنسب هو أخذ حبوب منع الحمل لمدة شهرين، وبعد ذلك سوف تعطيني حبوبا منشطا.

لكنني في حيرة شديدة من أمري، ومتخوفة من حبوب منع الحمل، فكيف لي أن ألجأ إليها وأنا أرغب الحمل بشدة.

سؤالي: ما هو علاج حالتي هذه؟ وهل هناك علاج بديل عن تلك الحبوب؟ وبما تنصحوني؟ فأنا لا أرغب بأخذ حبوب منع الحمل، لأن دورتي منتظمة، والحمد لله.

ما سبب ضعف التبويض عندي، رغم انتظام الدورة؟ مع العلم أيضا أني لا أشكو من أي أعراض أخرى، مثل الشعرانية وغيرها من الأعراض التي ترافق التكيس، وضعف التبويض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الحالة عندك هي ليست حالة تكيس مبايض, ولا يجوز أن تتناولي حبوب منع الحمل .

أهم عرض لتكيس المبايض هو وجود دورة لا إباضية, أي دورة لا تحدث فيها إباضة, وستكون الدورة متباعدة.
بالنسبة لك، هذا العرض غير موجود, لأن تحليل هرمون ( البروجسترون) وهو هرمون التبويض جيد, مما يدل على وجود إباضة جيدة, كما أن الدورة عندك منتظمة وليست متباعدة, وبذلك لا يمكن أن يكون لديك تكيس مبايض.

إذا يا عزيزتي وللأسف أقول بأن طبيبتك مخطئة في هذه المرحلة, فلا يجوز أن تتناولي حبوب منع الحمل الآن, وكون التصوير قد أظهر حجم البويضة بحجم 16 ملم في يوم 14 من الدورة, فهذا أمر مقبول, وهو ما زال ضمن الحدود الطبيعية, ولا يعني وجود مشكلة, فستكبر البويضة في الأيام التالية, وقد يكون التبويض قد حدث بعد يوم 14, أي في يوم 15 أو بعده, ونحن عندما نقول بأن يوم 14 هو يوم التبويض فهذا يكون تاريخا تقريبيا فقط.

البويضة قد تنضج قبل أو بعد هذا التاريخ بأيام, والتبويض قد يحدث في أي يوم مابين 11 إلى يوم 17 من الدورة التي طولها 28 يوم.

أرى بأن الأمور لديك مطمئنة, وأن الدورة طبيعية, ولا يجب تناول حبوب منع الحمل إطلاقا, ويمكن في هذه المرحلة عمل تحليل للسائل المنوي لزوجك، للتأكد من أنه مخصب, ويجب أن يتم التركيز في الجماع على الفترة من الدورة مابين يوم 11 إلى يوم 17 بحيث يحدث الجماع خلالها بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة, فهذا سيزيد من فرص حدوث الحمل بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم,,,

أنا متزوجة منذ سنة ونصف, ولم يحدث حمل حتى الآن، وعند عمل الأشعة المهبلية تبين أن عندي تكيسا بالمبايض، وهو موجود كل شهر تقريبا، مع العلم أن دورتي ليست منتظمة منذ بلوغي، والتبويض عندي ضعيف جدا، ويظهر لي شعر كثيف في مختلف مناطق جسمي، بالرغم من أنني نحيفة، ولا أعاني من أي زيادة في الوزن، وصدري يفرز بعض الإفرازات، وأخذت لها الكثير من العلاج, ولكن بلافائدة!

سؤالي:

أولا: قال لي الطبيب أن أجري عملية المنظار لإزالة التكيسات، فهل أحتاجها فعلا؟ وهل لها أضرار أم أن هناك بديلا عنها؟

ثانيا: صدري يفرز بعض الإفرازات مع أني أجريت تحليل البرولاكتين، وكانت النسبة جيدة 4.5، فهل أحتاج لعلاج أم لا؟

ثالثا: هل عملية التلقيح الصناعي مفيدة في حالتي؟

أرجو الإفادة, مع تقديم خالص الشكر، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن اللجوء للجراحة أو المنظار من أجل إزالة تكيس المبايض يجب أن يكون الخيار الأخير في العلاج, فبعد استنفاذ فرص العلاج عن طريق الأدوية ولفترة كافية, يمكن بعد ذلك اللجوء إلى تثقيب المبيض بالمنظار للتخفيف من تكيس المبايض, مع العلم بأن هذه الطريقة لا تضمن شفاء التكيس دائما, بمعنى أنها قد تنجح, وقد لا تنجح, كما أن لها بعض الاختلاطات, أهمها احتمال حدوث التصاقات في الحوض -لا قدر الله-.

وبالنسبة للعلاج الدوائي: فالأفضل البدء بحبوب الغلكوفاج أولا, فإن لم تتحسن الحالة, فيجب إضافة المنشطات المبيضية, ويتم البدء بحبوب الكلوميد أولا, فإن لم تحدث استجابة فيمكن بعدها التحول إلى الإبر.

وفي كثير من حالات تكيس المبايض يحدث ارتفاع في هرمون الحليب؛ ولذلك فالأفضل دوما إعادة التحليل ثانية للتأكد من عدم وجود ارتفاع فيه, ويمكن تناول حبوب لخفض هرمون الحليب كمحاولة لتحسين الاستجابة للمنشطات, حتى لو كان هرمون الحليب طبيعيا, فهذا قد يفيد, ولكنه لن يضر -بإذن الله تعالى-.

ولا يمكن عمل عملية تلقيح صناعي بدون حدوث تبويض, وعند التأكد من حدوث إباضة عندك فيمكن عندها اللجوء إلى التلقيح الصناعي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

عمري 24 سنة, وأنا متزوجة منذ أربعة أشهر, أعاني من مشاكل في الدورة الشهرية منذ البلوغ, مع العلم أني بلغت بعمر الثانية عشر, وعملت تحليل الكروموسومات وطلع طبيعيا, منذ 4 سنوات وأنا أعاني من تضخم الغدة النخامية بسبب ارتفاع هرمون الحليب, واستعملت حبوب ال (Dostanix) والدورة لا تأتي إلا بدواء (الدوفاستون), أو (البوجروليتون), وأنا أتناول هذه الأدوية منذ 4 سنين.

هرمون ال(FSH) دائما متغير؛ حيث يصل إلى (78) و(24) وأحيانا (12), لكنه غير ثابت (النسبة الطبيعية في المختبر من3.50 إلى 12.50).

عملت فحص ال(AMH) ثلاث مرات, في المرة الأولى كانت النسبة 3:10, والمرة الثانية كانت 0.14, والمرة الثالثة كانت 0.98, (النسبة الطبيعية في المختبر من 2 - 6.8), مع العلم أن الفترة بين الفحص الأول والأخير كانت شهرين.

سؤالي هو: هل من الممكن إعادة إنتاج بويضات مجددا بأخذ الأدوية والمنشطات؟ حيث إني آخذ الآن(Dhea25).
وهل احتمالية حدوث حمل موجودة؟
وهل مع نزول الوزن من الممكن أن يتحسن التبويض عندي؟

مع أدوية الهرمون ازداد وزني بشكل خيالي؛ حيث وصلت إلى 148 كيلو, وطولي 170,
وأنا الآن أمشي على حمية وأصبح وزني 136, خلال 3 أسابيع.

أرجوكم أفيدوني.

يا رب ارزقني الذرية الصالحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rodeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن التحاليل عندك تظهر وجود حالة قصور في المبيض, ومع وجود ورم في النخامة يفرز هرمون الحليب؛ فهذا يشكل عاملا سلبيا آخر يؤثر على عمل المبيض.

في مثل هذه الحالة يجب أولا التأكد من علاج الورم بشكل صحيح, ويجب ضبط مستوى هرمون الحليب ليكون في المستوى الطبيعي.

وبعد استقرار الحالة يمكن تحري مخزون المبيض؛ وذلك عن طريق عمل تحليل لمخزون المبيض, وفيه يتم قياس(fsh) في اليوم الثاني من الدورة, ثم يتم إعطاء الكلوميد حبتين يوميا مدة خمسة أيام, وفي اليوم التاسع يتم إعادة عمل ال (fsh), فإن بقي مرتفعا فوق الحد المقبول, فهذا يدل على عدم وجود استجابة, وعلى عدم وجود مخزون في المبيض, لكن إن انخفض ال (fsh) فهنا قد يحدث استجابة, وتتطور بويضات -بإذن الله-.

إذا تبين بأن الهرمون قد انخفض عند إعطاء الكلوميد, فهنا يمكن القول بوجود مخزون واحتمال أن يحدث تبويض فيما بعد, ولذلك يمكن عمل تجربة لتنشيط المبيض بحيث يفصل البروتوكول العلاجي حسب حالتك الطبية, وحسب وزنك.

إن الوزن عامل مهم جدا في عمل المبيض, وفي الاستجابة للعلاج , وقد تبين بأن زيادة الوزن تقلل كثيرا من استجابة السيدة للأدوية, وتقلل حتى من احتمال تعشيش الحمل في حال حدوثه, لذلك أنصحك بالاستمرار في الحمية, والالتزام بها, فوزنك يعتبر زائدا جدا عن الحد المقبول.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
أنا أم لثلاثة أطفال، وأريد أن أحمل حملا طبيعيا، ولكن أريد اختيار نوع الجنين في المرة الرابعة عملت تلقيحا صناعيا أربع مرات، ولكن كل مرة تفشل، أريد أن أعرف ما سبب الفشل؟

مع العلم أن زوجي طبيعي، ولكن كان عندي (البرجسترون) منخفضا، والآن أصبح جيدا، الطبيب كان يعطيني (الكلوميد 100mg) وفي المرة الرابعة أعطاني 150 من (الكلوميد) فهل (الكلوميد) من آثاره الجانبية أن لا يحصل الحمل؟ مع العلم أن وزني 112كيلو، ولكن أنا حملت من قبل بشكل طبيعي، وكنت في نفس الوزن منذ سنتين ونصف، الطبيب أعطاني الكلوميد، وإبرة التفجير، ثم عملوا التلقيح في اليوم التالي بعد الإبرة.

أرجوكم ردوا بسرعة، فأنا في حيرة ونفسيتي تعبت، مع العلم أن عمري 30، وزوجي 36.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كان المبيض عندك يستجيب والبويضات تتطور وتصل إلى مرحلة النضوج, فهذا يعني بأنه لا توجد مشكلة في التبويض, وأنك طبيعية -إن شاء الله-.

الكلوميد قد يؤثر على إفرازات عنق الرحم فيجعلها - في بعض الحالات - غير قابلة للاختراق من قبل الحيوانات المنوية, لذلك يجب التأكيد على أن تتم عملية الحقن داخل الرحم, وليس قرب عنق الرحم.

على كل حال ورغم أن نسبة الحقن داخل الرحم هي أعلى من الحقن قرب عنق الرحم, إلا أنها لا تصل لأكثر من 30% في كل محاولة, لذلك يجب أن تضعي في اعتبارك هذه النسبة عند عمل الحقن, أي أن الحقن داخل الرحم ليس عملية مضمونة النجاح حتى لو تم تكرارها, وحتى لو كان كل شيء طبيعيا عندك وعند زوجك.

يا عزيزتي: لا يوجد تفسير لفشل هذه المحاولات عندك سوى أن هذه هي إرادة الله عز وجل, فالحمل بالحالة الطبيعية لا يحدث إلا بنسبة من 15 % إلى 20 % في كل دورة شهرية، ولذلك يتم نصح السيدة التي يتأخر حدوث الحمل عندها, بالانتظار مدة سنة بعد الزواج قبل عمل الاستقصاءات اللازمة, وما يزال العلم عاجزا عن معرفة لماذا لا يحدث الحمل بنسبة عالية كل شهر! ولماذا تكون العملية الإنجابية عند الإنسان غير منتجة إلا بهذه النسبة القليلة! هذا من أسرار الخلق وإعجازه، ولا بد أن للخالق عز وجل حكمة ما زلنا نجهلها.

نصيحتي لك هي أن تتركي الأمور على طبيعتها، وأن ترضي بما سيكتبه الله لك, لكن إن أردت تكرار المحاولة، فيجب أن تتوقعي كل الاحتمالات، وأن تستعدي لها.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة منذ سنة، ولم يحدث حمل، دورتي منتظمة جدا, مدتها 27 يوما، أكثرنا من الجماع في هذا الشهر، وفى اليوم 22 من هذا الشهر نزلت كمية قليلة من الدم مختلطة بإفرازات بيضاء، ثم توقفت.

هل من الممكن أن يكون هناك حمل؟ أم أنها الدورة؟ أم ماذا؟ علما أن اليوم هو الـ 23 من الدورة.

أنتظر الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم ـ ياعزيزتي ـ قد يكون ما حدث هو علامة على حدوث حمل, خاصة إن كانت الدورة منتظمة كما تقولين, فيوم 22 يصادف يوم التعشيش في حال حدث حمل, وعند تعشيش الحمل قد يحدث نزول لبعض القطرات من الدم؛ لأن المضغة حين تقوم بالتعشيش فهي تخترق جدران الأوعية الدموية, مما يسبب (أحيانا وليس دائما) نزول قطرات من الدم.

بالطبع هذا مجرد احتمال, فقد لا يكون هنالك حمل, ويكون نزول هذه القطرات عبارة عن هشاشة في بطانة الرحم حدثت على أثر خلل هرموني بسيط وعابر، وفي كلتا الحالتين السابقتين؛ فإن الدم الذي نزل هو دم استحاضة, وليس دورة.

وبالطبع فإننا لا نشخص الحمل إلا بناء على أمور مؤكدة، وليست ظنية, ولذلك فنحن نعتمد إما على تحليل الحمل, أو على تصوير تلفزيوني لمشاهدة الحمل.

ولمعرفة هل هنالك حمل أم لا؟ أنصحك بالانتظار إلى أن يأتي موعد الدورة الشهرية, ثم عمل تحليل بالدم يسمى(BHCG), فإن كان إيجابيا فهذا يعني بأنه قد حدث حمل, ويكون الدم الذي نزل يوم 22 هو بسبب حدوث التعشيش, أما إن كان سلبيا فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من سماكة بطانة الرحم, وللتأكد من عدم تشكل كيس أو أكياس عليها -لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ فترة تقارب 4 شهور، تأتيني الدورة في موعدها السادس من كل شهر، أو أتوقع أنها تأتي في كل 28يوما.

استخدمت دواءً لتأخير الدورة يوم زفافي، وقد كان يوم زفافي هو 6/10/2011، وكانت آخر حبة دواء أخذتها في هذا اليوم، وبعدها بيومين جاءت الدورم 9/10/2011، وكان موعد الدورة الشهر التالي 6/11/2011، ونزلت الدورة في الشهر التالي يوم 3/12/2011 وكانت يوماً واحداً وخفيفة، وإلى الآن لم تأت، ولا يوجد حمل، فقد عملت الفحص الحساس ولا يوجد حمل، وفحص الهرمونات كلها طبيعي.

ذهبت إلى الطبيبة لترى الرحم، فقالت الطبيبة: إن الرحم مهيأ للحمل؛ لأن مقدار سمك بطانة الرحم كبير .

أنا أشعر بغثيان ودوخة، وألم أسفل البطن في الليل وفي الصباح، وشهيتي مفتوحة للطعام على غير العادة، ومحيط البطن تغير وهو في زيادة، ولا أتقبل الروائح والعطور وبالأخص عطر زوجي، وتأتي على بالي أشياء آكلها من الطعام.

أرجو الإجابة، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

عندما يتم الحساب لموعد الدورة، فيجب أن يتم بناءً على آخر دورة نزلت سواءً كانت دورة عادية أو دورة نزلت بعد تناول الحبوب، لذلك فإن كانت الدورة قد نزلت بتاريخ 9-10-2011 فإنه كان من المتوقع أن تنزل ثانيةً بتاريخ 9-11-2011 وهذا بشكل تقريبي، وبما أنها تأخرت فنزلت بتاريخ 3-12-2011 وكانت بشكل خفيف ولمدة يوم واحد فقط فهنا يكون أحد الاحتمالين :

فقد يكون قد حدث حمل لكنه لم يظهر لغاية الآن، فقد يحدث أحياناً أن يتأخر التبويض، مما يؤدي إلى تأخر حدوث الحمل.

وهنالك احتمال أن يكون قد حدث اضطراب هرموني عابر أدى إلى تسمك البطانة وتأخر نزول الدورة، لذلك ما أنصح به حالياً هو إعادة تحليل الحمل، والأفضل أن يكون بالدم، فإن كان إيجابياً، أي ظهر حمل فنبارك لك به، ونسأل الله أن يتمه على خير, أما إن كان التحليل سلبياً فهنا يكون التأخير بسبب اضطراب هرموني كما سبق وذكرت، وهذا قد يحدث أحياناً وبدون سبب واضح، فإن لم يتكرر فلا مشكلة -إن شاء الله-، ويمكنك استخدام حبوب تسمى دوفاستون حبتين يومياً مدة خمسة أيام، وبعد ذلك وفي خلال 2-7 أيام ستنزل الدورة -إن شاء الله-.

بالطبع فإن الأعراض التي تشعرين بها تدعو للشك بوجود الحمل، لكننا لا نعتمد على الأعراض في تشخيص الحمل، ونعتمد فقط على تحليل إيجابي للحمل أو على رؤية كيس الحمل بالتصوير التلفزيوني، فأعراض الحمل المبكرة تتشابه كثيراً مع أعراض ما قبل الدورة، وإن صادف وتأخرت الدورة، فلن يتم التمييز بينها إلا بالتحليل.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
دكتورة غادة: أنا سبق ونزلت استشارة لي بالموقع.

عندي بروز واضح في ثديي الأيمن، وعملت بنصيحتك وذهبت للطبيبة، وعملت لي أشعه صوتية وتحليل لهرمون الحليب.

الأشعة سليمة، وأما التحليل فتبين منه أن عندي زيادة كبيره جداً في هرمون الحليب.

قالت لي الطبيبة أن نسبة الهرمون عندي [ 69 ] رغم أني بنت، ولست متزوجة فأعطتني حبوبا.

سؤالي: / هل زيادة الهرمون فيه خطورة علي؟

وما سبب زيادة هرمون الحليب عندي لهذه الدرجة؟

وهل لها أضرار بعد الزواج؟

أنتظر ردك بفارغ الصبـر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل هرمون الحليب عندك مرتفع، ولكن هذا لا يعني بأن الأمر مقلق أو خطير؛ لأن الارتفاع ليس ارتفاعا شديدا كما تظنين, فهذا الهرمون قد يرتفع في حالات كثيرة عند الفتيات والنساء، وهو يتأثر كثيرا بالحالة النفسية, ولذلك فنحن عادة لا نكتفي بالتحليل لمرة واحدة بل يجب تكرار التحليل.

الآن عليك الاستمرار بتناول الحبوب التي تخفض الهرمون, ثم إعادة التحليل مرة ثانية، ويجب أن يكون في الصباح, والأفضل أن لا تستحمي قبل عمل التحليل، والهدف هو أن لا يتعرض الثدي للمهيجات مثل الماء الساخن أو الفرك, فهذا مما يرفع هذا الهرمون بشكل مؤقت أحيانا.

كما أنصحك بعمل تحليل للغدة الدرقية بنفس الوقت وهو يسمى TSH-FREE T4-T3.

هرمون الحليب قد يرتفع كما سبق وذكرت لك عند الكثيرات وبدون وجود سبب, وعلاجه سهل بإذن الله، وهو يستجيب بشكل جيد على العلاج.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: شكراً جزيلاً لكم على ما تقدمونه من فائدة للناس، جعلها الله في ميزان حسناتكم.

ثانياً: أنا متزوج ولي أربع بنات -ولله الحمد- وأود أن أستفسر هل من الممكن أن يكون ماء الرجل مكوناً من كروموسوم واحد فقط (XX)، وأن يكون الكروموسوم (Y) صفته متنحية لا يتداخل في التلقيح (معزولاً أو غير فعال لسبب ما)؟ وهل هناك دواء أو طعام معين يزيد من نشاط وعدد الكروموسوم (Y)؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن أن يكون الرجل الطبيعي يحمل كروموسومات فقط من نوع (XX) فهذا فقط لدى النساء وليس الرجال، ولا علاقة بين كون الكروموسوم (Y) يحمل صفات متنحية أم لا، وبين كون الجنين المتكون ذكراً أم أنثى.

فالسبب في تحديد جنس المولود هو نوع الحيوان المنوي الذي لقح البويضة، فإذا كان (X) فيكون المولود أنثى، نتيجة تجمع الكروموسوم (X) من الرجل مع الكروموسوم (X) من المرأة فيكون الناتج (XX) أي أنثى، وإذا كان الحيوان المنوي (Y) فيكون الناتج (XY) أي ذكر، ولا يوجد ما يزيد من نشاط الحيوانات المنوية بشكل خاص فيما يتعلق بالكروموسوم (Y).

وعليك بدوام الدعاء والتضرع إلى الله أن يرزقك الولد الصالح.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ذات مرة ذهبت لطبيبة الأسنان، وأردت تصوير أسناني، فسألتني إن كان يوجد على أذني أو رأسي أو رقبتي أي شيء معدني، فنسيت أني أضع على رأسي شيئاً من ذلك، وقد أجرت لي الصورة، وبعدما خرجت هي من الغرفة تذكرت أني لم أبعد الشيء المعدني عن رأسي، فما مدى خطورة ذلك؟ وهل للصورة تأثير على الجسم إن وجد اللولب؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلا خطورة من وجود جسم معدني في ملابسك أو في جسمك عند عمل التصوير مهما كان نوعه، ولكن وكنوع من الاحتياط يتم الاستفسار عن وجود أي قطع معدنية؛ لأنها تظهر بالتصوير، وقد تجعل الصورة غير واضحة أو تظهر بطريقة تتداخل مع التشخيص.

كما أن وجود اللولب لا يؤثر على التصوير ولا يضر السيدة مطلقاً، وإنما هي معلومات توثق وتساعد في قراءة الصورة الشعاعية بدون حدوث التباس أو خطأ.

إذن اطمئني، فما تم سؤالك عنه هو أمر روتيني، يتم في كل الحالات، وهو دلالة على حرص كبير، ومهنية عالية من قبل الشخص الذي قام به، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، ولم يحدث حمل، ودورتي غير منتظمة منذ البلوغ، حيث كان تتأخر شهرياً، ولكن بعد الزواج بدأت تتأخر شهرين وأكثر، وكان يرافقها نزيف، وقبل سنة اكتشف بالسونار أني أعاني من وجود أكياس في المبيضين (Pcos)، فاستخدمت العلاج لمدة سنة، وتناولت في هذه الفترة (Cidophage-500mg) مرتين يومياً، و(Eltroxin-50) مرة يومياً و(Vitamin-e100mg)، ولكن لم يتحسن الحال.

وقبل أربعة أشهر تناولت الكلوميد ولكن لم يحدث التبويض، وما زالت الدورة تتأخر، وعندما تبدأ الدورة لا تتوقف إلا بـ(Stero net) أو ما شابهه، وقبل شهرين اكتشفت عن طريق السونار أن الأكياس موجودة كما كانت.

علماً بأن وزني 65 كج وطولي 161 سم، فتوقفت منذ شهرين عن أخذ الأدوية، وبدأت الريجيم والتمرينات الرياضية يومياً، ولم تنزل الدورة حتى الآن بعد مضي شهر ونصف من الدورة السابقة، فلماذا لم تفدني الأدوية السابقة ولم يتحسن الحال مع أخذها لمدة طويلة؟ وهل كان العلاج خطأ؟ وهل التمرينات الرياضية تكفيني في العلاج أم أذهب لطبيب آخر؟!

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تأخر الحمل لمدة ثلاث سنوات يستوجب المتابعة الجادة عند مركز طبي متخصص بالعقم لإجراء التحاليل الشاملة لمعرفة السبب، ومن ثم إعطاء الدواء المناسب، حيث إنك استخدمت حبوباً للسكر وللغدة الدرقية ثم منشطات للمبايض، ورغم ذلك كله ما زالت الدورة غير منتظمة.

ولكي يكون العلاج ناجحاً يجب معرفة السبب أولاً، وكخطوة أولى قومي بإجراء تحليل هرمونات: (Fsh,lh,tsh,freet4,prolactine) في اليوم الثالث من الدورة، وإجراء سوناراً للرحم في اليوم العاشر من الدورة، وتحليل هرمون (Progesteron) في اليوم الحادي والعشرين من الدورة، ومن ثم عرضها على أخصائي العقم للمتابعة، نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة وأن يقر عينك بها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم
هل يمكن أن تلقح البويضة من حيوانين منويين مختلفين -أي: لرجلين وامرأة واحدة-؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Seroon حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن أن تلقح البويضة بحيوانين منويين في الأساس، سواء كانا من رجل واحد أو رجلين، وذلك لأنه بمجرد حدوث تلقيح وإخصاب للبويضة بحيوان منوي واحد يتكون غشاء حول البويضة يمنع تماماً دخول أي حيوان منوي آخر مهما كان، وبالتالي لا يمكن حدوث إخصاب للبويضة بحيوانين منويين.

ولكن قد يحدث تخصيب لبويضتين بحيوانين منويين مختلفين في وقت واحد، وهذا ما ينتج عنه التوأم، ولكن غير المتماثلين يحدث أن ينتج المبيض بويضتين معاً، ويحدث تلقيح للبويضتين بحيوانين مختلفين.
والطريقة الأخرى للتوأم غير حدوث تلقيح بويضة واحدة، بحيوان منوي واحد ثم يحدث انقسام لهذه البويضة بعد الإخصاب فينتج التوأم المتماثل.
والله الموفق.
السؤال:
أنجبت ولداً ولكنه توفي بعد ولادته بأسبوع - أسأل الله أن يجمعني به يوم القيامة - وأريد أن أحمل مرة أخرى لعل الله أن يعوضني خيراً منه؛ لأن موته يؤثر علي كثيراً، فمتى يحدث الحمل بعد الولادة؟!
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحمل يمكن أن يحدث بعد النفاس مباشرة، وذلك لأن التبويض عند بعض النساء يبدأ من الأسبوع الثالث من الولادة، ومن النساء من تحمل في الأربعين -أي: يحصل الحمل بعد الأربعين مباشرة- حتى وإن لم تر دورتها؛ لأن ذلك معناه أن أول تبويض حصل قد تم إخصابه مباشرة ولم تكتمل الدورة ليتبين الحيض.

نسأل الله أن يلهمك الصبر والرضا بقضائه، وأن يعوضك ويرزقك خيري الدنيا والآخرة، وأن يبدلك ذرية صالحة طيبة.

والله الموفق.
السؤال:
أريد أن أعرف متى يتم الحمل؟ هل يتم مباشرة بعد العادة الشهرية أم بعدها بأسبوع؟

وشكراً، أفيدونا جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا يعتمد على مدى طول أيام الحيض، فإن كانت تتراوح من 5 - 7 أيام فأكثر فالتقدير أن الإباضة تحدث بعد الحيض بأسبوع، فبالتالي الحمل كذلك، أما من تكون حيضتها 8 أيام أو أكثر فقد يحصل الإخصاب بعد الحيض مباشرة والحمل تبعاً لذلك.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بالله عليكم لا تهملوا رسالتي، أرجو الرد عليها في أقرب وقت ممكن.

أنا آنسة وعمري (30 سنة) وفوجئت بعد عمل أشعة أن الكلية اليمنى ساقطة في الحوض، والدكتور قال: إنها سليمة وأنها حاجة خلقية وأنا مولودة بها ولكني لم أكتشفها إلا في السنوات الأخيرة.

أحياناً أشعر باحتباس في البول ولكن الذي يهمني معرفته هو: هل هذا الوضع بالنسبة للكلية يضر في حياتي القادمة بالنسبة للزواج والحمل والجماع وعند لقاء الزوج بزوجته؟

أرجو منكم الإفادة، وهل يوجد منها أي أضرار، مع العلم أن الدكتور ذكر لي أنه إذا الله أكرمني فتكون الولادة قيصرية نظراً لوجود الكلية في الحوض في الجانب الأيمن أي على يمين المبيض اليمين، وهي ضاغطة عليه نوعاً ما؟

وجزاكم الله خيراً على الموقع المتميز، ورزقكم الله الجنة ونعيمها، ودمتم بالخير، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأمل في الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود إحدى الكليتين أو كليهما في الحوض هو من الأشكال الخلقية المختلفة التي يكثر وجودها بين الناس، وهذا الوضع المختلف قد يؤدي إلى صعوبة نزول البول من الكلية إلى المثانة البولية، مما قد يؤدي إلى التهابات بالمسالك البولية مع زيادة فرصة تكون حصوات بالكلية، ولذلك لابد من عمل تحليل للبول وموجات صوتية على البطن والحوض سنوياً للتأكد من سلامة الكلية.

أما بالنسبة للحمل فإنه في الحالات العادية يضغط الرحم في الأشهر الأخيرة من الحمل على الحالب الأيمن، ولكن ذلك عادة لا يسبب مشاكل للحامل، وبالطبع فإن الكلية الساقطة سوف تكون عرضة لضغط الرحم في الأشهر الأخيرة من الحمل، وبالتالي تكون المتابعة أولى، ولابد من إخبار طبيبة النساء عن مكان الكلية، ولكن حتى الذين عندهن كلية ساقطة يمكنهن الحمل بدون مشاكل، وبعضهن يمكنهن الولادة الطبيعية أيضاً، وكذلك فإن العلاقة الزوجية لا تتأثر بهذه الحالة.

المهم تفادي اصطدام أسفل البطن حيث إن الكلية تكون أكثر عرضة للصدمات في هذا المكان.

نسأل الله لكم الشفاء والعافية.
السؤال:
أعاني من مرض التهاب المفاصل منذ أكثر من تسع سنوات، ومتزوجة منذ أربع سنوات، وحصل لي حمل في الشهر الأول من الزواج، وفي الثامن من الحمل توفي الجنين بسبب ارتفاع في ضغط الدم، وبعدها لم يحصل حمل، علماً بأني قابلت طبيبة وأكدت أني سليمة، وأيضاً زوجي كثير الغياب، وأكدت لي أن عدم الحمل سببه عدم الاستقرار، وما أريد أن أعرفه هل ما أعانيه من هذا المرض يؤثر في عدم الحمل؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إشراقة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لما تعانين منه من التهابات المفاصل، لا أعتقد أنه السبب وراء تأخر الحمل لديك، ولكن قد يكون هناك عوامل أخرى، ومن أهمها عدم وجود علاقة زوجية منتظمة؛ بسبب تغيب الزوج الدائم عن البيت، فإذا كانت طبيعة عمل الزوج تفرض عليه أن يتغيب عن منزله وعن زوجته، فالرجاء سؤال الطبيب عن موعد الخصوبة، والأيام التي يجب على الزوج أن يكون موجوداً للجماع مع زوجته لحدوث الحمل، ويتم تحديد هذه الأيام حسب مدة الدورة لديك، والابتعاد قدر المستطاع عن الضغوطات النفسية، وتعزيز التغذية الصحية بالفيتامينات المتنوعة والأملاح المعدنية.

إذا كنت تتعاطين علاجات لأمراض الروماتيزم، أو أوجاع الظهر أو غيرها، عليك أن تخبري الطبيب بذلك؛ لأن بعض الأدوية تؤثر بطريقة مباشرة، وتمنع حصول الإباضة، وبعضها يؤثر بطريقة غير مباشرة على الهرمونات بالجسم، وتسبب كذلك عدم حدوث الحمل.

استشيري الطبيب، وهو سيخبرك إذا كان هناك داع لتغيير الدواء أو طريقة أخذه.
بما أن الطبيبة المتابعة لحالتك أخبرتك بسلامتك وسلامة التحاليل لديك، فعليك اتباع ما سبق، والدعاء والابتهال إلى الله.

كما نطمئنك بأنه قد لوحظ أن نشاط الروماتيزم يتحسن خلال الحمل عند أغلب المريضات، وخصوصاً خلال الثلث الأول من الحمل، إلا أن هذا التحسن يكون وقتياً، ولا يلبث أن يعاود الروماتويد نشاطه بعد الولادة.

إضافة إلى الروماتويد هناك بعض الأمراض الروماتيزمية التي قد تتحسن خلال الحمل، مثل التهاب المفاصل الصدفي والساركويد.

نتمنى لك الشفاء والذرية الصالحة، والله الموفق.
السؤال:
أنا متزوجة حديثاً، وزوجي يعاني من حمى البحر الأبيض المتوسط، وقد حملت لمدة شهر ونصف ثم سقط الحمل بإرادة الله، وقد سمعت أن المصاب بهذا المرض تقل فرصة الإنجاب عنده، فما حقيقة هذا المرض؟ وهل يمكننا أنا وزوجي الإنجاب؟ وهل هذا المرض وراثي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحمى المتوسط من الأمراض الشائعة في منطقة البحر المتوسط، وهو مرض يظهر بصور مختلفة منها التهابات الغشاء البريتوني، ويسبب ألم البطن، ومنها التهابات الغشاء المحيط بالرئة، ويسبب ألم الصدر، وكذلك التهابات المفاصل المتكررة وارتفاع درجة الحرارة.

كما أن له أعراضاً تظهر بصورة الطفح الجلدي، ولا يوجد له سبب محدد إلا أنه عبارة عن تغير في إحدى الجينات الوراثية، ويمكن أن يصيب أكثر من فرد في العائلة، أي أنه من الأمراض الوراثية.

أما عن الإنجاب فيمكن أن يتأثر ولكن عادة عند النساء المصابات بالمرض أكثر من الرجال، ولا يعتبر من الأمراض التي تمنع الإنجاب عند الرجال، فلا يوجد ما يقلق من هذه الناحية.

والله الموفق.