OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابٌ، عمري 21 سنة، أعاني من ضيق في التنفس منذ 3 سنوات؛ حيث أشعر أنني لا أستطيع سحب كمية كافية من الهواء، وأيضاً في أحيان كثيرة عندما أكون جالساً أشعر بوخزات مفاجئة في القلب تجعلني أصرخ بشدة، وتستمر لثوان ثم تزول، وأعاني من ارتفاع في ضربات القلب، حيث إن عدد ضربات القلب لدي يتراوح ما بين 110 إلى 120 في الدقيقة في أوقات الراحة.

من ضمن الأعراض التي أعاني منها باستمرار الحموضة والحرقان في القناة الهضمية، وأيضا ارتعاش في أصابع اليدين بشكل متكرر، ولا أستطيع القيام بأي مجهود بدني كالجري أو صعود السلالم؛ لأنه يجعلني أختنق، ويجلب لي الدوخة وانتفاض القلب وسرعة ضرباته بشكل كبير، علماً أني مدخن منذ ثلاث سنوات تقريباً، وأحياناً كثيرة عندما أقوم من الكرسي لا أشعر بأي شيء حولي فأسقط على الأرض.

أرجو الإفادة، وشكراً جزيلاً، وبارككم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad-Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر يا أخ أحمد إن كنت قد راجعت أحد الأطباء، وإن كان قد تم عمل تحليل للدم، فهذه الأعراض كلها يمكن أن يكون سببها فقراً في الدم، ففقر الدم يمكن أن يسبب الدوخة عند الوقوف، ويسبب أيضاً ضيق النفس عند الجهد، ويسبب أيضا تسارع ضربات القلب، فقد يكون الأمر بسيطاً إلى هذه الدرجة.

ومن ناحيةٍ أخرى فإنه يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب؛ لأن الطبيب سوف يفحص القلب والصدر والبطن، ويتأكد من عدم وجود ترهل في الصمام التاجي أو أي تضيق في الصمامات، ويتأكد من أن الرئتين سليمتان بالفحص، ومن أنه لا يوجد أي تضخم في الكبد أو الطحال، ومن أن الدم يصل بشكل جيد إلى الأطراف وإلى الدماغ، وهذه يمكنه التأكد منها من فحص النبض في اليدين والأطراف السفلية وشرايين الدماغ، وقياس الضغط، فأعراض الدوخة وتسارع القلب مع الوقوف يشير إلى أن هناك انخفاضاً في الضغط عند الوقوف، أو نزول كمية الدم التي تصل إلى الدماغ، وكل هذا يمكن أن يوجه الطبيب لعمل التحاليل والاختبارات الأخرى لمعرفة سبب الأعراض.

فهذا الأمر غير طبيعي في مثل سنك، وأنا أرى أن تبدأ بمراجعة الطبيب دون تأخير، فكما ذكرت فإن الفحص الطبي مهم جداً جداً.

ومن ناحيةٍ أخرى فأنت لا تريد أن تضيف مشكلة أخرى وهي التدخين إلى ما أنت عليه، والله قد اختبرك وابتلاك بهذه الأعراض حتى تتخلص من التدخين، فكن عاقلاً، واتعظ، ولا تتماد في إيذاء نفسك بالتدخين، فأنت مسؤول عن هذا الجسم أمام الله، وكل سيجارة تدخنها تؤدي إلى ضرر في أعضاء الجسم، بالإضافة إلى حرق المال، وقد تؤدي إلى الجلطات الدماغية والجلطات الوريدية، وسرطان الرئة، والتهاب المعدة، وسرطان المعدة، والتهاب المريء، والتهاب القصبات، وأمراض القلب، و..و ..و..

والأمر بين يديك الآن، فلا تترك الأمور تتفاقم ثم تندم عندما لا يفيد الندم ، وستقف أمام الله ويسألك عن هذا، فحضر نفسك لهذا السؤال وما ستكون حجتك للدفاع عن نفسك، وقد حرمه العلماء لما فيه من ضرر للإنسان ومن حوله ولما فيه من هلاك وحرق للمال.

أنا لا أقول إن مشكلتك الحالية من التدخين، إلا أنك لا تريد عاملاً آخر يزيد الطين بلة.
بارك الله فيك وقواك ونفع بك الأمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من رفرفة كرفرفة العين في القلب، ومن وخزات في الصدر من الجهة اليسرى، وحرارة تمتد إلى الرقبة من الأمام وإلى الكتف من الجهة اليسرى، وأحيانا تنميل باليد اليسرى، ووخزات في الذراع، وتحرك عضلات لا إرادية، عملت قبل ستة أشهر أشعة ايكو -والحمد لله- سليم، وقبل 3 أشهر اختبار جهد وجهاز 24 ساعة -والحمد لله- سليم، ولكن وجد لدي نقص فيتامين د3 واستخدمت حبوب فيتامين د3 وشفيت -ولله الحمد- والآن عادت إلي نفس الأعراض منذ عشرة أيام.

أريد الإفادة جزيتم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا الألم من جدار الصدر، وبالتحديد من عضلات الصدر -والحمد لله- تم التأكد من سلامة صمامات القلب، ومن شرايين القلب، ولو أن هذا نادر جدا في مثل سنك، ولم يكن هناك حاجة لاختبار الجهد، وعلى كل حال فقد تم استنفاد كل الاختبارات؛ ولذا لا حاجة لإجراء أي تحاليل أخرى أو صور.

إن كانت الأعراض قد اختفت بعد تناولك للفيتامين د وعادت إليك بعد التوقف عنها فإن هناك احتمال أن تكون لها علاقة مع انخفاض الفيتامين د لأن الفيتامين د يتحسن بعد تناول الفيتامين ثم يعود وينزل مرة أخرى بعد التوقف عن تناوله بعدة أسابيع، فإن الفيتامين د يتشكل في الجلد بعد التعرض للشمس وهو في الطعام بكميات قليلة، ولا يكفي للاحتياج اليومي، وكثير منا لا يتعرض للشمس؛ لذا فإن نسبته تنخفض في الدم، وقد كانت عندك منخفضة جدا؛ لذا فإنني أقترح أن تعود لتناول الفيتامين د كما كنت عليه وتستمر عليه، ولا تتوقف، ويمكن أن تتناول 1000 وحدة يوميا بشكل مستمر، ولا يوجد أي ضرر من هذه الجرعة بإذن الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً أشكركم كثيراً على هذا البرنامج الشيق .

أولاً أنا امرأة متزوجة، لدي ابنة عمرها ستة أشهر، ومشكلتي هي أنه بعد ولادتي بشهر جاءتني فجأة دوخة ودوار وتسارع في ضربات قلبي، وثقل في الجسم كله، وطنين في الأذن، تكاد تنفجر، ووخز في قلبي!

أحس بأن الموت قادم، ومن ثم فأنا هكذا كل يوم عند الدكتور، وتحاليل وأشعة، ومع الأسف كلها سليمة.

مع العلم لا أذهب إلى العمل ولا أخرج من البيت، ولا أشتغل في بيتي، أنا حائرة.

من فضلكم من فضلكم أفيدوني، ما هي مشكلتي، وزوجي لا يتقبل تصرفاتي، كونه كل يوم يشتمني، ويقول لي بأنك تكذبين.

أرجوكم أنا في انتظار جوابكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خليدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنا أؤكد لك وأؤكد لزوجك الكريم أنك غير كاذبة، أنت تعانين مما يسمى بنوبة الهلع أو الفزع، أو القلق النفسي الحاد، وهذه النوبات المزعجة جداً لأصحابها، وتتميز بوجود تسارع في ضربات القلب، والشعور بالدوخة والدوار، والمشاعر التي تخيف الناس هو الشعور بأن الموت قادم.

التحاليل التي قمت بإجرائها كلها سليمة، وهذا هو المتوقع هذا أمر جميل وحميد يجب أن تحمد الله تعالى عليه، ليس هنالك ما يدعوك للأسف أبداً.

نوبات الهرع والهلع كما ذكرنا هي قلق نفسي، وهذا يجب أن لا يقلقك، ويجب أن تطمئني لأننا قد أفدناك بالتشخيص الصحيح إن شاء الله تعالى، أيضاً عليك بأن تكوني إيجابية في تفكيرك، وأن تديري شئون بيتك وتكوني حريصة على العناية بزوجك وطفلتك، وأن تستفيد من وقتك بصورة صحيحة، خذي قصد كافي من الراحة مارسي التمارين التي تناسب المرأة المسلمة.

يجب أن يكون هنالك توازن غذائي صحيح هذا كلها أمر جيد ويفيد، لا تنشغلي أبداً بالأعراض الجسدية مثل الوخز في منطقة القلب، فهذا كلها ناتج من انقباضات سبب التوتر النفسي، علاجك لا يمكن أن يكتمل إلا إذا قمت بأحد تناول الأدوية المضادة للنوبات الهرع والهلع والمزيلة للقلق والمحسنة للمزاج.

إن استطعت أن تذهبي إلى الطبيب النفسي فهذا أمر جيد، وإن لم تستطيعي فهنالك دواء يعرف باسم سبرالكس، واسمه العلمي هو استالوبرام، يمكنك أن تتحصلي عليه من الصيدلية، وتبدئي في تناوله بجرعة (5) مليجرام أي نصف حبة تناوليها يومياً لمدة عشر أيام، بعد ذلك ارفعي الجرعة حبة كاملة (10) مليجرام واستمري عليها يومياً، لمدة ستة أشهر، بعد ذلك خفضي الجرعة إلى (5) مليجرام يومياً لمدة شهر ثم توقفي عن تناول الدواء.

إن شاء الله تعالى باتباع التعليمات المذكورة وتفهمك لحالتك، وتناول الدواء الذي ذكرناه سوف يتم التحكم تماماً في هذه الحالة.

هنالك ملاحظة مهمة وهي: إن كنت مرضعة حتى الآن فأرجو أن لا تتناولي الدواء، وفي مثل هذه الحالات يفضل أن تذهبي وتقابلي الطبيب النفسي، ليقوم بترتيب علاج دوائي آخر مناسب لك، متوفر في الجزائر، ولا يضر على صحة الرضيع في نفس الوقت.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
أشعر بأن نبضات قلبي سريعة، وأشعر بوخزات جهة اليسار في القلب تستمر لمدة ثلاثة، أو أربعة أيام وتختفي, حتى في أوقات الراحة, مع ضيق التنفس، ولم أعمل أي فحوصات.

الثاني: أشعر بجانب البلعوم جهة اليمين مثل الكرة إذا لمستها تنزلق، هل هي عادية؟

أرجو الجواب؛ فأنا في خوف وقلق، ولم أعمل أي فحوصات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

معظم حالات الخفقان التي تحصل عند كثير من الناس، بسبب قلة النوم, وكثرة السهر، وتناول المنبهات بكثرة, وبعض الأدوية، وهذا النوع من الخفقان لا يدعو للقلق, ويشعر الإنسان بخفقة في الصدر، وقد يشعر بالخوف, إلا أن حصول ضيق في النفس يتطلب مراجعة طبيب مختص بالقلب؛ لإجراء الفحص، وإجراء تحاليل للغدة الدرقية, ونسبة الدم؛ لأن فقر الدم قد يسبب الخفقان, وضيق النفس.

وقد يلزم إجراء صورة بالإيكو للقلب -إن أظهر الفحص الطبي أن هناك حاجة لذلك- لأنه في بعض الحالات يكون السبب هو ترهل في الصمام التاجي.

أما بالنسبة للكرة التي تشعرين بها فهي: غدة لمفاوية في العنق، وهناك العشرات من هذه العقد الليمفاوية موجودة في جانبي العنق، ومنها ما يكون قريبا من منطقة اللوز من الخارج تحت الفك، فإن كان حجم هذه العقدة صغيرا، وأقل من سنتيمتر واحد فلا يوجد ما يقلق.

وعليك بمراقبتها فإن زاد حجمها، وكانت مؤلمة فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 26 عاماً, مقبل على الزواج, غير مدخن, طولي 169, ووزني 73, ولا أعاني من أي أمراض مزمنة -ولله الحمد-, ولكن قبل أسبوعين تقريباً شعرت بخفقان في القلب, يزيد عند النوم, وظل مستمرا لأكثر من عشرة أيام, علما بأنني في تلك الفترة.

كنت أعاني من مغص في البطن, وإسهال, وبعد أيام من إحساسي بالخفقان أصبح يصاحب هذا الخفقان نغزات بالجهة اليمنى من الصدر, وكانت بشكل بسيط, ثم تحولت هذه النغزات البسيطة إلى حركة غريبة أعلى الجهة اليمنى من صدري, لا أعلم ما هي؛ حيث إنها لا تؤلم, ولكن تزعجني، وقبل يومين لم أعد أشعر بالخفقان, ولا المغص, ولكن الحركة في صدري الأيمن ما زالت مستمرة.

أصبحت كثير القلق والوسوسة, وأشير إلى أني زرت طبيب قلب بعد شعوري بالخفقان, وبعد عمل التخطيط والإيكو أكد لي أن قلبي سليم تماما، فماذا تنصحوني أن أفعل؟

شكرا لكم, والله يوفقكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

كثيراً ما تكون حالات القلق النفسي البسيط مزعجة لمن تصيبه؛ لأنها تكون مفاجئة تتجسد وتظهر في شكل أعراض جسدية, وهذه الأعراض يعتقد الذي يصاب بها أنها ناشئة عن أعضاء حساسة في الجسم, مثل: القلب مثلاً، تسارع ضربات القلب ظاهرة كثيرة جداً تحدث لدى كثير من الناس, وأسبابها كثيرة, منها: الإصابة بالقلق والتوترات, والإجهاد النفسي، ضعف الدم, زيادة إفراز الغدة الدرقية, المشاكلة في القلب، وأكثرها شيوعاً هي الحالات القلقية النفسية, بمعنى أن القلق هو الذي يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب, وذلك من خلال زيادة في إفراز مادة تسمى بالأدرلين.

حالتك بدأت بهذا الخفقان, وثم بعد ذلك بدأت توسوس حول الموضوع، وظهرت النغزات البسيطة لكنها مصحوبة بحركة قليلة على الجهة اليمنى من الصدر، هذا من الواضح أنه ناتج من قلق بسيط, وليس أكثر من هذا, وأنت قمت بإجراء اللازم وهو مقابلة الطبيب, والذي أكد لك أنه -وبفضل الله تعالى- كل شيء على ما يرام، الذي أنصح به هو أن تتناسى هذا الموضوع تماماً، مارس التمارين الرياضية فهي -إن شاء الله تعالى- تفيدك كثيراً، وتشعرك بأنك سليم من الناحية الجسدية والنفسية، وهنالك دواء بسيط يعرف باسم دوقماتيل (Dogmatil), والاسم العلمي سلبرايد (Sulipride), وهو مفيد جدًا في مثل هذه الحالات الناشئة من القلق, والتي تظهر في شكل أعراض نفسوجسدية، جرعة الدوقماتيل المطلوبة هي كبسولة واحدة في اليوم لمدة أسبوع, ثم كبسولة صباحا ومساءا لمدة أسبوعين, ثم كبسولة مساءاً لمدة أسبوع, ثم يتم التوقف عن الدواء, وقوة كبسولة الدوقماتيل هي (50) مليجراما، وهو دواء سليم وبسيط, وذو فائدة كبيرة جداً في علاج هذه الحالة.

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 16 سنة، أعاني منذ وقت طويل من وخزات في القلب، أشعر وكأن دبابيس تشك القلب، وتكون قوية! تظهر فجأة ولا تتعدى 5 ثوان، ولكن الألم لا يحتمل، حيث أرتد للوراء عند النغز.

أرجو الإفادة، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد ما يخيف أو يقلق من هذه النغزات الصدرية والتي تدوم لبضعة ثوان، فهي في معظم الأحوال تكون من عضلات الصدر، وأحيانا تسمى آلاما طبيعية، وهي ليس لها علاقة بالقلب أو الرئتين، ولا تدل على أي مرض، ويمكن أن تكون بسب التعرض للتيار بارد، أو وضعيات معينة، أو أحيانا تأتي وحدها.

في حالات قليلة تكون آلام الصدر في مثل سنك نتيجة ترهل في الصمام التاجي، وتكون مترافقة مع خفقان، والألم هنا أيضا ليس له علاقة بالجهد.

هذه يتم تشخيصها بفحص القلب من قبل طبيب القلب، وإجراء صورة بالايكو، وأرى أن تراقب الأمور التي ترتبط بظهور هذه الآلام وتتجنبها، وإن استمرت الآلام فأرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض القلب لإجراء صورة للقلب بالايكو.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، شعرت بألم في كتفي الأيسر واليد اليسرى ووخز في قلبي أحيانا، وكأنه شد عضلي من يدي إلى مكان قلبي، فإذا أخذت نفسا بقوة يزداد الألم ويبقى لفترات ثم يذهب، وإذا قمت بالاستلقاء والراحة يبقى ألم الكتف، علما بأني لا أشعر بضيق في التنفس، وإذا قمت بمجهود لا أشعر بشيء، ولقد أتاني هذا الألم قبل ثلاث أسابيع، واستمر معي حتى الآن بصورة غير دائمة - ولله الحمد - وإذا ضغطت على يدي اليسرى أشعر بوخز بالقلب، علما بأني أجلس على الانترنت لفترات طويلة.

فهل هو مرض في القلب؟ وهل لوضعية الجلسة أثر في ذلك؟ وهل يستدعي ذلك للذهاب إلى المستشفى؟ وهل أستطيع معالجته في المنزل وكيف؟

جزاكم الله خيرا وبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكثيرا ما يعزي الشباب آلام الصدر إلى القلب، فآلام القلب التي تسبب ألما في الكتف وينتقل بعدها إلى اليد هي آلام الذبحة الصدرية، والتي يكون سببها هو نقص التروية نتيجة تصلب الشرايين، وهذا لا يحصل في مثل سنك، وإنما يحصل من عندهم سكري وارتفاع في الضغط وزيادة في نسبة الكولسترول والسمنة والمدخنين، ومن هم في مثل سنك لا يحصل عندهم تصلب في الشرايين.

آلام القلب تكون أثناء بذل الجهد، وتترافق مع ضيق في النفس وتعرق، وتتحسن الأعراض وتختفي بسرعة عند الراحة، ولا يزيد الألم مع أخذ النفس، فإن الآلام التي تزيد مع أخذ النفس تكون بسبب عضلات الصدر أو التهاب في غشاء الجنب، وطبعا الوضعيات غير الصحية تسبب آلاما في العضلات، لذا يجب أن تنتبهي لهذه الوضعيات وخاصة لفترة طويلة، وعلى الأكثر أن هذه الأعراض ستزول مع بعض الأدوية المسكنة، والانتباه إلى الوضعيات التي تجلسين بها.

نسأل الله لك العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ألم من القلب إلى اليد اليسرى، وبالتحديد في العروق ( الأوردة ) كأنها مشدودة، وهذا الألم منذ فترة، علما أن اليد اليسرى كاملة من الكتف إلى الأصابع، ولم أعمل أي تحاليل وسأذهب قريبا، ولكن ما المشكلة في هذا الألم؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل سنك فإن هذه الآلام يكون مصدرها العضلات في منطقة الصدر، وقد ينتشر الألم إلى الذراع وإلى الأصابع، ومن ناحية أخرى فإنه أحيانا قد يكون سبب الألم هو انضغاط جذر العصب في الرقبة، إلا أن الألم في مثل هذه الحالة يكون حادا، ويشبه التيار الكهربائي، وتزداد الآلام مع حركة الرقبة.

أما آلام العضلات فإنها تزداد مع قفص الصدر أو الكتف أو عضلات الجنب، والآلام التي تنجم عن تضيق شرايين القلب نادرة جدا في مثل سنك، وتكون عادة مع الجهد، وتكون بشكل عاصر للقلب أو ضغط في الصدر، وقد تنتشر إلى الذراع وتترافق مع ضيق في النفس وتعرق، وتتحسن مع الراحة.

أما آلام العضلات أو الأوتار في الذراع فإنها تزداد بحركة معينة، ويمكن للطبيب بسؤال المريض أن يعرف بعض الأمور وفحصه للمرضى معرفة إن كان الألم من جدار الصدر والعضلات، أو من الرئة، أو من القلب، وإن استمر الألم فإنه يفضل مراجعة الطبيب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا لي فترة أسمع أصواتا في جهة القلب، نفس أصوات المصران عند الجوع!

في الأيام الأخيرة شعرت بآلام جهة القلب، ولا أدري ما السبب؟ ولا أعرف أنام الليل، تأتيني حالات مثل الغثيان وصعوبة تنفس.

علما أني رفعت شيئا ثقيلا، ويمكن سبب لي (مشعا) في الصدر.

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن ما تسمعه هو أصوات الغازات في المعدة، أو في القولون، وهذا ليس من القلب، وفي مثل سنك من النادر أن تكون آلام الصدر مصدرها القلب، وإنما أكثرها يكون من عضلات الصدر القريبة من القلب.
ورفع الشيء الثقيل قد يؤثر على عضلات الصدر فيجعلها مؤلمة، وتزداد الآلام مع حركة عضلات الصدر.

أما صعوبة التنفس فإن كان ما تقصد به أن هناك آلاما في الصدر، وهذا أحيانا يمنع المريض من أخذ النفس، فيشعر المريض وكأنه لا يستطيع التنفس.

في مثل هذه الحالة إن لم يتحسن الألم خلال فترة قصيرة ولم يتحسن مع المكسنات العادية فإنه يجب أن يتم فحص الصدر والقلب من قبل الطبيب، لأن الطبيب يستطيع أن يحدد إن كان الألم مصدره عضلات الصدر أو أن يكون من داخل الصدر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة بعمر 16 عاماً، أعاني أحياناً من وخزات موجعة أشعر بها في وسط القلب، فهل هو مرض يحتاج للذهاب إلى المستشفى أم مجرد اضطرابات نفسية كما قال بعض الناس.؟

أرجو منكم الإجابة على سؤالي.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توليب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في معظم الأحيان لا يكون هناك أي دلالة مرضية لهذه الوخزات التي تأتي في الصدر، وتكون بسبب التوتر والقلق، فإن كانت تأتي في أوقات التوتر وتكون فقط وخزات لا تتبقى فترات طويلة، وغير مترافقة مع ضيق في التنفس أو خفقان، فعلى الأكثر ليس لها أي دلالة مرضية، وتكون كما ذكرنا بسبب التوتر والقلق.

في مثل سنك في بعض الأحيان وخاصة إن كانت هذه الأعراض تترافق مع الإحساس بضيق في التنفس أو خفقان أو زيادة في ضربات القلب، فقد يكون السبب هو ترهل الصمام التاجي mital valave prolapse.

هو شائع جداً، وفي معظم الأحيان يكتشف بالصدفة؛ لأنه لا يسبب أي أعراضا عند معظم من يكون عندهم هذا الترهل، إلا أنه في بعض المرضى قد يسبب أعرضا مثل ألام الصدر وضيق التنفس والخفقان، لذا من الأفضل عرض نفسك على طبيب للقلب، ويستطيع بسماع القلب أن يحدد إن كان هناك ترهل في الصمام، وإن كان هناك شك فقد يجري لك صورة للقلب بالإيكو Echo وهذه الصورة تظهر إن كان هناك ترهل أو لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوعين صحوت على وخزات مثل وخز الإبر عند جهة القلب، وبعد ساعة أحسست بدوخة واضطراب في دقات القلب.

ذهبت إلى المستشفى، وأجريت تخطيط قلب و echo وفحصا شاملا للدم وللغدة الدرقية والسكري، وكل شيء كان سليما، -والحمد لله-.

أنا أشكو من غازات وانتفاخ في البطن منذ سنة، ولكن لا أشعر بألم في البطن، لذلك لم أراجع طبيبا.

قبل يومين قمت بفحص ب 12 لأن التعب والإرهاق والانحطاط في الجسم عند النوم لم يفارقني، وكذلك الوخزات، وكانت النتيجة 137 أي منخفضة عن الحد الطبيعي.

أنا أقوم بتمارين رياضية باستمرار داخل المنزل (Buddy building).

أرجو إفادتي في حالتي خاصة الوخزات لأنها تجعلني في حالة ارتباك شديدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحصل تسارع أو اضطراب في ضربات القلب، وتكون كل التحاليل سليمة، وكثيرا ما يشعر الإنسان بشعور غريب، من ألم أو ضغط على الصدر أو انحشار الصدر، أو وخز في منطقة القلب مع هذه التغيرات في نظم القلب.

إن أردنا أن نربط الأمور ببعضها فإنه قد يحصل مع نقض الفيتامين ب 12 نقص في الدم، وقد يؤدي ذلك إلى نقص الأكسجين في الدم، ويؤدي إلى تغيرات في نظم القلب، وكذلك الشعور بالتعب.

من ناحية أخرى فإن كثرة المنبهات من شاي وقهوة ومشروبات غازية، وكذا الإرهاق وقلة النوم، وكثرة السهر والتوتر، من شأنها أن تزيد من تهيج العضلة القلبية، مسببة خفقانا أو ضربات زائدة أو تسارعا في نظم القلب، مع الشعور بانضغاط في الصدر.

لذا يجب معالجة نقص الفيتامين ب 12 -وإن شاء الله- ستتحسن معظم هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ سنة أتاني خفقان في القلب، وذهبت للمستشفى وظهر أنني أعاني من فقر دم، أخذت العلاجات وجلست (6) شهور، وعاد إلي مرة أخرى، وذهبت أيضاً للمستشفى وعملت تحليل دم، وظهر سليماً وعملت تخطيط قلب وظهر سليماً.

سؤالي: ما سبب هذه الخفقة التي تأتيني وأحس بها في وسط صدري، وعند الجهد تأتي مرات كثيرة، علماً بأنني إذا نمت على ظهري لا تأتيني، ومع الوقوف أو الجلوس في بعض الأحيان تأتيني، وعندما كنت صغيراً عانيت من القولون.


أفيدوني، جزاكم الله خيراً، وهل هي خطيرة أم لا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فخفقان القلب له أسباب عديدة، منها ما هو متعلق بالمشاكل العضوية: مثل ضعف الدم ومشاكل الغدد والقلب وخلل الأملاح، ومنها ما يحدث بسبب مشاكل غير عضوية: مثل الإرهاق والقلق، ويمكن كشف الأسباب العضوية بإجراء فحوصات مخبرية متكاملة، كما يمكن إجراء تخطيط للقلب بصورة مطولة لمدة (24) ساعة، بجهاز يسمى جهاز الهولتر، لمعرفة إذا ما كان هناك سبب عضوي متعلق بالقلب، ويكون العلاج بحسب نتيجة الفحوصات.

وبعد استبعاد الأسباب العضوية يمكن وضع احتمالية الأسباب الغير عضوية، ولابد من التركيز على الرياضة، والابتعاد عن القلق، وتنظيم التغذية والنوم.

نسأل الله لك الشفاء التام، والله الموفق.
السؤال:
أعاني من وخز من جهة القلب والجهة اليسرى، وكذلك في الكتف الأيسر مع أنها خفت قليلا في الكتف الأيسر، والآن الوخز بجهة القلب وعند آخر ضلع في الصدر بالجهة اليسرى، وكذلك الوخز يكون في الجهة اليمنى ومناطق متفرقة من الجسم، ويتزامن مع ذلك خروج ريح، وكذلك من الفم، مثل الذي يشرب الكولا، وكذلك أشعر بعض الأحيان بدوخة بسيطة.

لقد عملت تخطيطا للقلب ثلاث مرات والقلب سليم، وعلمت تحليلا للسكر وتحليلا للدم وكلها سليمة، مع أنه مع المجهود أشعر بالراحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يامن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كثيرا ما يعاني بعض الناس من هذه النخزات، وفي معظم الأحوال لا يكون لهذه النخزات أي تفسير مرضي، أي أنه لا يوجد أي مرض، وفي بعض الأحوال يقال لها آلام طبيعية خاصة إن كانت تأتي في مكان صغير وتزول خلال فترة قصيرة، ولا ترتبط بجهد أو بأعراض أخرى، وكما ذكرت أنت أنها تأتي في أي مكان من الجسم، وعلى الأكثر ليس لها علاقة مع خروج الريح، وإنما قد يكون هذا التزامن بالصدفة.

والحمد لله أنه تم التأكد من قلبك بالفحص الطبي وتخطيط القلب، وفي مثل سنك لا يكون هناك تضيق في شرايين القلب، والتي يمكن أن تسبب ألما في الصدر في الجهة اليسرى في كبار السن، وما يطمئن أكثر أنك تشعر بالراحة مع الجهد.

وأحياناً كثيرة كثرة التفكير في أمور معينة مثل الخوف من مرض القلب يجعل الإنسان يُعاني من بعض الأعراض القريبة من أعراض القلب، وقد تكون عنده فكرة سطحبة عن أعراض مرض القلب ويبدأ بالخوف من ذلك، وتظهر عنده بعض الأعراض، وكما هو الحال معك يجرى تخاطيط بدلا من الاكتفاء بتخطيط واحد، وعدم الثقة بالأطباء إلا أنه يعود ويجري تحاليل وتخطيط آخر وآخر، وهكذا يبقى حتى يخرج نفسه من هذه الدوامة.

وأما الدوخة البسيطة فإن كانت عند الوقوف من الجلوس فهذا يكون بسبب انخفاض الضغط الفجائي المترافق مع الوقوف أو الجلوس من وضعية الاستلقاء.

وإن كانت تأتي مع وضعية معينة للرأس في وضعية الاستلقاء، فإنه يكون بسبب الدوخة الوضعية الحميدة، وهي دوخة يمكن أن تتكرر في وضعيات معينة من الرأس.

وإن كان هناك فقر في الدم فإن ذلك قد يسبب دوخة إلا أنك ذكرت أن تحاليل الدم كانت طبيعية، وهذا يستبعد هذا الاحتمال.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من آلام مستمرة في الجهة اليسرى -أي: في القلب- وهي شديدة، منذ (9) أشهر تقريباً، وتنتشر إلى الكتف الأيسر والخلف، وقد زرت طبيب القلب، وأجرى لي بعض الفحوصات، كرسم القلب وجهاز البساط المتحرك لكشف قدرة تحمل القلب، وقال لي عندك انسداد طفيف في الشريان، وقلبك سليم.

وصف لي دواء (Atenor) وأسبريناً كل يوم، علماً أنني أقلعت عن التدخين منذ (10) سنوات، وأجريت جراحة إزالة حصى الكلية منذ (17) سنة، وبعدها قمت بتفتيت الحصى بأشعة، وكانت تقريباً منذ (7) سنوات، أفيدوني جزاكم الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فإذا ما أثبت الفحص وجود انسداد بسيط -كما ذكر لك الطبيب- ففي هذه الحالة لابد من إجراء تقييم جيد للقلب عن طريق تقييم جهاز الإيكو، وقد يتطلب الأمر التصوير النووي، أو القسطرة لمعرفة درجة الانسداد، ومعرفة العلاج المناسب.

على الطبيب إجراء فحوصات الدم المناسبة، مثل نسبة الدهون في الدم، وقياس ضغط الدم، وقياس نسبة السكر في الدم، مع الالتزام بالحمية الصحية المناسبة، وتخفيض الوزن إذا ما كنت تعاني من زيادة الوزن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر دائماً بوجود ألم خفيف في منطقة القلب على شكل نبض، سواء بعد بذل جهد أو في فترة الراحة، وأشعر بنبض الشريان الأبهر بشكل قوي جداً، وبشكل مستمر، علماً بأنني غير نحيفة، فطولي 160 ووزني 53،.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ روعة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

ففي مثل هذه الحالة -وخاصة أن الشعور بنبضات القلب أثناء الجهد، وكذلك عند الراحة- يجب أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض القلب، فقد تكون هناك مشكلة في صمامات القلب، مثل ارتخاء الصمام التاجي، أو أي تشوهات خلقية في القلب، قد تبدأ بإعطاء أعراض في سن متأخرة مثل سنك، ولو أن معظم التشوهات الخلقية الولادية للقلب تظهر في سن الطفولة، إلا أن بعضها يكون خفيفا، ولا تظهر الأعراض إلا في العقد الثاني أو الثالث.

في بعض الأحيان يكون الشعور بالنبض، أي: بشكل ضربة قلب زائدة تأتي في وقت مبكر عن وقتها، وهذا يعطي الشعور وكأن هناك بعض الخفقان أو النبض السريع، وخاصة إذا تتالت هذه النبضات، فالفحص الطبي مهم جداً للقلب وللأوعية، ومن ثم إجراء تخطيط للقلب، وقد يلزم إجراء تصوير للقلب بالإيكو إن رأى الطبيب ذلك.

أما الشعور بنبضات الأبهر؛ فأنت لم تقولي أنك تشعرين به، فعادة يشعر به النحاف في البطن، ومن وزنك وقولك: إنك لست نحيفة لدرجة أنه يمكنك الشعور به؛ لذا يجب كذلك الفحص الطبي للتأكد من أن الأبهر طبيعي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجع في جهة قلبي، ويحدث عندي نغزات شديدة لا أستطيع أثناءها التنفس أو القيام بأي عمل، وعندما يحدث الألم يضيق نفسي قليلاً، فلا أستطيع التنفس بسهولة.

أرجو المشورة يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب، فعلى الرغم من أن الاحتمال أن لا يكون هناك أي مشكلة إلا أنه يجب الاطمئنان من عدم وجود ما يسمى بترهل الصمام التاجي ( الصمام المترالي )، وهذا قد يعطي أعراضاً مثل الأعراض التي تشتكين منها من آلام في الصدر، وأحياناً ضيق في النفس، وفي بعض الأحيان الشعور بالخفقان.

في كثير من الأحيان قد تكون الأعراض في مثل سنك ناجمة عن التوتر والقلق، إلا أنه لا يمكن التخمين دون فحص، لذا أرى مراجعة طبيب القلب للاطمئنان لعدم وجود ترهل الصمام التاجي كما قلت.

وبالله التوفيق.