OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم وجعل ما تقومون به في ميزان حسناتكم.

عزيزتي الدكتورة أود أن أستفسر عن إبرة التخدير التي تعطى في الظهر؛ حيث أنني في الشهر التاسع، وأنتظر مولودي الثالث في أي لحظة إن شاء الله، وأريد أخذ هذه الإبرة؛ حيث أنني في الولادتين السابقتين عانيت كثيرا، ففي المولود الأول استمر الألم ما يقارب اليوم والنصف، وفي المولود الثاني-بعد سنة- ما يقارب تسع ساعات، وكان الألم فظيعا حيث إنني فقدت الوعي في المرة الأولى، وفي المرة الثانية أصابتني تشنجات وارتفعت درجة حرارتي أثناء الولادة، وانأ خائفة من أن يتكرر معي أي من هاتين الحالتين مرة أخرى.

أفيديني جزاك الله خيرا، وأسكنك فسيح جناته، وهل لديك أي نصائح لتخفيف الألم أو تسهيل الولادة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيهم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك –يا عزيزتي- فلا يمكن حتى للطبيبة المتابعة لحالتك التنبؤ كيف ستكون حال الولادة عندك, إلا بعد أن يبدأ المخاض، ومتابعة تطوره, فالولادة المهبلية هي محصلة عدة عوامل مجتمعة, منها ما يتعلق بالأم مثل حجم الحوض عندها وقوة التقلصات الرحمية، وانسجامها, ومنها ما يتعلق بالجنين مثل حجمه ومطابقة رأسه لأقطار حوض الأم.

ومن العوامل الهامة أيضا هي تعاون الأم، ومعرفتها المسبقة بمراحل المخاض وكذلك عتبة تحملها للألم.

وأشجعك على استخدام إبرة الظهر في هذه الولادة, إن كنت خائفة من تكرر الألم بنفس الشدة السابقة, وإن كنت بالفعل غير قادرة على تحمله, فهذه الإبرة مفيدة جدا في مثل هذه الحالات؛ لأنها تزيل الخوف فتجعل الأم تسترخي وتتعاون حتى لو طالت مدة الولادة, وبنفس الوقت تخفف أو تزيل الإحساس بألم التقلصات الرحمية.

وبالنسبة لمخاطر الإبرة فهي قليلة جدا إن شاء الله, خاصة إن تمت بيد طبيب أو طبيبة تخدير متمرسة، وذات خبرة.

أهم عرض جانبي يمكن أن يحدث عند أخذ الإبرة هو حدوث هبوط في الضغط, وبالطبع سيسهل التعامل مع هذا الاختلاط فيما لو حدث -لا قدر- الله, لأنك ستكوني تحت المراقبة المستمرة, وسيكون هنالك محلول مغذ في الوريد, وسيتم إعطاؤك السوائل ورافعات الضغط بسرعة إن شاء الله.

وفي بعض الحالات النادرة قد يحدث صداع شديد بعد الولادة عند من أخذت إبرة الظهر, وهو يسمى ب(الصداع الشوكي) وسببه حدوث ثقب في الأنسجة حول الحبل الشوكي مكان الإبرة.

المهم –يا عزيزتي- هو أن عليك تخبري طبيبتك التي ستشرف على الولادة برغبتك في أخذ الإبرة, ليتم أخذ الاحتياطات والاتفاق مع طبيبة التخدير للتواجد في نفس وقت الولادة, ويجب عليك التوجه إلى المستشفى مبكرا عند بدء المخاض, ليكون هنالك متسع من الوقت ليتم فحصك وإعطاءك الإبرة في الوقت المناسب.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدت ابنتي منذ ستة أشهر ونصف، وبعد الأربعين وضعت اللولب، ولم تأت الدورة لمدة ثلاثة أشهر، وبعدها جاءت لمدة شهرين، والدم كان كثيرا، وهذا هو الشهر الثالث، ومع ذلك لم تأت، فهل من الممكن أن يكون حمل؟ وهل يمنع اللولب نزول الدورة في الأساس بعدما جاءت من قبل، أرجو الإفادة!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود اللولب لا يمنع من نزول الدورة الشهرية، لا عند السيدة المرضع، ولا غير المرضع، فاللولب ليس سببا في تأخر الدورة عندك.

والدورة الشهرية عند السيدة المرضع تكون تحت تأثير هرمون الحليب الذي يكون مرتفعا خلال الإرضاع، وقد تنتظم الدورة رغم الإرضاع المستمر أو قد تنقطع كليا أو قد تنتظم لبضعة أشهر ثم تعود لعدم الانتظام، ولا قاعدة ثابتة يمكن القول بها، أي أن الاحتمالات واردة مع الإرضاع، ويجب أن تكون السيدة منتبهة لهذا.

بالنسبة لك ورغم أن احتمال الحمل قليل جدا بوجود اللولب، إلا أنه يجب دوما وضع هذا الاحتمال في الذهن؛ ولذلك يجب عمل تحليل للحمل، ويفضل أن يكون بالدم، ويسمى B-HCG- فإن كان سلبيا، فيجب عمل تصوير تلفزيوني، للتأكد من عدم تشكل كيس على المبيض - لا قدر الله -.

فإن كان التصوير طبيعيا، فيكون تأخير الدورة ناجما عن الإرضاع، وعن ارتفاع هرمون الحليب، ولا يمكن التنبؤ هل ستعود الدورة فيما بعد منتظمة أم ستتأخر ثانية، فكلا الاحتمالين وارد.

إن كان التحليل إيجابيا -وهذا احتمال ضعيف لكنه موجود- فيجب محاولة إزالة اللولب.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أنا ولدت حديثًا، قبل ما يقارب 50 يومًا، وتوفي الجنين بعد 6 ساعات من الولادة العادية، تفاجأت الطبيبة المختصة أثناء الولادة بوجود ورم ليفي، سبب لي نزيفًا يسيرًا.

بعد أسبوع من الولادة راجعت الطبيبة فتأكدت من وجوده، وكان حجمه 6 سم، لكن الطبيبة قالت: إن حجمه سوف يصغر بعد رجوع الرحم إلى وضعه وحجمه، علمًا أن سبب وفاة الجنين حسب طبيب الأطفال ضعف القلب.

سؤالي: هل للورم دور في وفاة الجنين؟
وهل أستطيع الإنجاب بوجوده؟
وهل له تأثير على الحمل أو الإخصاب دون تدخل الجراحة؟

علمًا أنني الآن لا أحس بأي ألم، أو أي شيء آخر، كما أريد أن أستفسر عن فترة الإباضة بعد النفاس، في أي وقت تكون؟ فقد ولدت في يوم 10/12/2011 ثم توقف الدم نهائيًا يوم 06/01/2012، وبعدها مارست حياتي بصفة عادية، ولم ينزل الدم ليومنا هذا.

وشكرًا جزيلًا للمساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزيزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

عوضك الله عز وجل بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

بالطبع -يا عزيزتي- يمكنك الحمل والولادة ثانية بوجود الورم الليفي، وأكبر دليل على ذلك هو أنك قد حملت وولدت بشكل طبيعي، رغم وجود هذا الورم، وإن كان اكتشافه عارضًا أي مصادفةً، ولم يسبب لك أية مشكلة قبل أو خلال الحمل.

إن وفاة الجنين ليست بسبب هذا الورم الليفي؛ فالجنين قد تمت ولادته بشكل طبيعي، وكان حيًا، والوفاة حدثت بعد الولادة، والطبيب شخَّص له ضعفًا بالقلب؛ مما يوحي بوجود تشوه خلقي، أو مرض في القلب سبَّب الوفاة.

أرى أنه من الضروري تحديد طبيعة هذا المرض، أو التشوه القلبي؛ لمحاولة معرفة احتمال تكرر الحالة -لا قدر الله- في حمل قادم.

إن الورم الليفي يكبر في الحمل، ولا يعود إلى حجمه الأصلي السابق إلا بعد مرور 6 أسابيع على الأقل بعد الولادة؛ لذلك فيجب إعادة التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين؛ لتحديد حجم الورم، وتحديد موضعه بالضبط داخل الرحم .

بالنسبة لحدوث التبويض بعد الولادة في مثل حالتك، فهو قد يحدث مبكرًا في خلال 3-4 أسابيع من تاريخ الولادة، كونك لا ترضعين.

إن كانت الولادة قد تمت بتاريخ 10-12-2011، فمن المتوقع أن تنزل الدورة بعد 6 أسابيع، أي في حدود 20-22 من شهر يناير، فإن تأخرت بعد هذا التاريخ فيجب أن يتم عمل تحليل للحمل، والأفضل أن يتم عن طريق تحليل الدم؛ فإن كان سلبيا وبقيت الدورة منقطعة فيجب إعادة تحليل الحمل كل أسبوع، فإن مر شهران ولم تنزل الدورة، فيصبح من الضروري عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وعمل تحليل لهرمون الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

أولا: أود أن أشكركم على ما تقدمونه، وجعلكم الله ذخرا للإسلام والمسلمين

ثانيا: تمت ولادتي بحمد الله قبل شهرين، وقد قضيت فترة النفاس، ولكن اكتشفت قبل يومين وجود قطعة لحم صغيرة بالقرب من مكان الغرز، فأرجو منكم الإيضاح بهذا الخصوص.

ثالثا: ابنتي كثيرة البكاء و خصوصا في فترة الليل وعند انقطاع الكهرباء.

و بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.

ورغم أنه يصعب الجزم بشكل مؤكد بما تشعرين به بدون فحص نسائي, إلا أنني أستطيع أن أقول لك من خلال وصفك أن أكثر احتمال ممكن هو أن تكون هذه القطعة عبارة عن بقايا من غشاء البكارة، خاصة إن كانت تتدلى من فوهة الفرج, حيث يتمزق الغشاء بشكل كامل بعد الولادة المهبلية, مما يؤدي إلى أن يتشكل مكانه قطع صغيرة تشبه الحليمات نسميها ( الحليمات الآسية).

أما إن كنت ما تشعرين به هو على جلد الفرج من الخارج وقرب منطقة الشق الولادي، فهي على الأغلب نسيج حبيبي تشكل فوق الندبة, وفي هذه الحالة يكون حساسا جدا ومؤلما باللمس.

إذا كنت لا تشتكين من ألم ولا تسبب لك هذه اللحمية أي مشكلة, فيمكنك تركها إلى أن تراجعي الطبيبة لسبب آخر, وحينها يمكن الكشف عليها وإزالتها إن لزم الأمر.

أما إن كانت مؤلمة وتسبب لك بعض المشاكل, خاصة خلال الجماع، فيجب عمل الكشف الآن, فإن كانت نسيجا حبيبيا من الندبة فيمكن عمل كي لها أو استئصالها في العيادة تحت التخدير الموضعي بشكل سريع وسهل إن شاء الله.

وبالنسبة لطفلتك فعندما تبدأ بالبكاء عليك دوما التأكد من عدم حاجتها للرضاعة, ففي هذا العمر بالذات تختلف حاجات الأطفال بشكل سريع ومفاجئ للرضاعة، ويجب التأكد أيضا من عدم حاجتها لتغير الحفاظ, فإن لم تكن جائعة وكان الحفاظ نظيفا (حتى من البول) فهنا تأكدي من أنه قد يكون بسبب حدوث مغص وهو( يترافق عادة بعطف الفخذين والساقين على البطن وكثرة تحريكها) أو ألم في مكان آخر كالأذن مثلا: (تلامس بيدها منطقة الأذن وتفركها) أو أي علامة على وجود شيء مؤلم في مكان ما في الجسم.

فإن تأكدت من عدم وجود أي سبب واضح، فقد تكون طفلتك فقط بحاجة إلى أن تشعر بوجودك بقربها, وهنا ننصح في مثل هذا العمر بالعمل على تلبية هذه الحاجة, عكس ما هو شائع بين النساء، حيث يعتقدن بأن الاستجابة لبكاء الطفل وحمله ستؤدي إلى اعتياده على ذلك, فلقد تبين بأن الطفل الرضيع الذي تلبى حاجته العاطفية عندما يبكي فتحمله والدته أو والده ويضمه, سيشعر بالاطمئنان أكثر فيما بعد، وسيشعر بأن حاجاته تلبى مما يكسبه الثقة في المحيط الذي حوله, وفيما بعد سيخف بكاؤه لأنه سيشعر بالأمان.


إذا يا عزيزتي لا مانع بل ومن الأفضل في هذه المرحلة أن تلبي رغبات طفلتك وتهدئي من بكائها, فالبكاء بالنسبة لها هو طريقة التواصل الوحيدة التي تعبر بها عن حاجتها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ سنتين ونصف, رزقني الله بمولود, وكانت درجة حرارته منخفضة, وتوفي بعد خمسة أيام, وقال لي الدكتور وقتها: إنها جرثومة نتيجة أن الطفل شرب من ماء الرأس أثناء الولادة, ثم رزقني الله بطفلة أخرى, وبعد الولادة اكتشفنا وجود بكتيريا بالدم, وقد بقيت في الخداج مدة 10 أيام, وأخذت مضادا حيويا, وخرجت بعد 10 أيام, وبعد شهرين ونصف أصبح بكاؤها شديدا, وعندما أخذتها للطبيب, قال لي: إن فتحة النافوخ شبه مغلقة, وبعد الصور الطبقية وصورة الرنين المغناطيسي تبين وجود ضمور شديد في الدماغ أدى إلى وفاتها بعد 25 يوما في المستشفى.

قام الأطباء بعمل عدة فحوصات للطفلة قبل وفاتها, ولم يجدوا سببا لهذا الضمور.

قمت بعمل فحص بول وفحص (AMINO ACID CHROMOTOGRAPHY) أنا وزوجي والطفلة وكان سليماً, وبعد وفاة الطفلة قمت بعمل فحص (TORCH), وكانت النتائج كالتالي:
TOXOPLAZMA IGM TEST RESULT : NEGATIVE
TOXOPLAZMA IGG TEST RESULT : NEGATIVE
RUBELLA Ab IGM TEST RESULT : NEGATIVE
RUBELLA Ab IGG TEST RESULT : 71 Iu/ML INTERPRETION >10 POSITIVE
CYTOMEGLO VIRUS IGM TEST RESULT : NEGATIVE
CYTOMEGLO VIRUS IGG TEST RESULT : 10.7 INTERPRETION >1.1 POSITIVE
HERPES SIMPLEX VIRUS TYPE 1 IGG TEST RESULT : 29 INTERPRETION >1.1 POSITIVE

أرجوا إفادتي, جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

أستطيع أن أستنتج من خلال المعلومات التي ذكرتها بأن ما حدث للمولود الثاني يختلف كليا عما حدث للمولود الأول, أي أن سبب الوفاة عند كل منهما مختلف, مما يعني عدم وجود مشكلة محددة تتكرر في الحمل, وهذا أمر هام لأنه يعني بأن احتمال تكرر أي من الحالتين هو قليل جدا -إن شاء الله-.

فما حدث للطفل الأول- حسب ما تبين لي من رسالتك- هي حالة التهاب رئوي بسبب استنشاقه للسائل الأمنيوسي وتضرر الرئة, وهي حالة يمكن الوقاية منها -بإذن الله- في الحمل القادم عن طريق توفر طبيب أطفال في غرفة الولادة, وعمل شفط, وتنظيف بسرعة لأي بقايا من السائل من الرئتين, والقصبات عند الولادة.

أما المولود الثاني فقد كان سبب الوفاة عنده هو وجود انسداد في مجرى السائل الدماغي الشوكي-على الأغلب بسبب تشوه خلقي غير ظاهر بالتصوير- مما سبب تجمع السائل في الرأس, وضغطا على الدماغ وضموره.

إن التحاليل التي أرسلتها تعتبر طبيعية, وأقترح أن يتم عمل تحليل للصبغيات لك ولزوجك, كما يجب أن يتم عمل مسحة للزراعة من عنق الرحم؛ لكشف أي التهاب كامن وعلاجه قبل الحمل الجديد, والأفضل لو يتم تناول مضاد حيوي مثل (الاريثروميسين) قبل حدوث الحمل الجديد كنوع من الاحتياط؛ لعلاج أي التهاب غير ظاهر في عنق الرحم.

كما يمكنك البدء بتناول حبوب (الفوليك آسيد) من الآن حبة يوميا, استعدادا للحمل القادم -بإذن الله-, فهو يقلل من نسبة التشوهات في الجهاز العصبي -إن شاء الله-.

كل ما سبق هو من الأخذ بالأسباب, ويبقى التوكل على الله -عز وجل- هو الأهم فهو خير الحافظين.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

تعرضت للإجهاض قبل عشرة أشهر ولم أعمل عملية تنظيف للرحم فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم تركي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

في بعض حالات الإجهاض فإن بقايا الحمل تنزل كلها ولا يتبقى منها أي شيء فلا تحتاج السيدة إلى عملية تنظيف, والعلامات التي تدل على أن الإجهاض كان كاملا والسيدة ليست بحاجة إلى تنظيف هي أن الدم يتوقف بعد فترة من الإجهاض ويختفي الألم وتعود الدورة منتظمة.

بالطبع يجب دوما أن يتم عمل التصوير التلفزيوني للسيدة بعد أي إجهاض حتى لو كانت العلامات تدل على أنه إجهاض كامل, وذلك للتأكد من أن الرحم فارغ تماما ولا يحتاج إلى تنظيف.

وبالنسبة لك الآن بما أن الدورة الشهرية قد أصبحت منتظمة بعد الإجهاض ولم تحدث عندك أية مشاكل ولا يوجد أعراض التهابات ,والحمد الله, فهذا دليل مؤكد على أنه الإجهاض كان تاما ولا بقايا للحمل في الرحم.

اطمئني يا عزيزتي ولا داعي للتنظيف الآن، وبما أنه قد حدث حمل وحتى لو انتهى بالإجهاض فهذا أمر مطمئن ومبشر بإذن الله بأن الخصوبة عندك وعند زوجك جيدة وقد يحدث الحمل في أي وقت إن شاء الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
هذا والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة، وبعد:
فأرجو مساعدتي في مشكلتي، أنا حامل في الأسبوع الـ 23، وأحسست بتحجر في البطن، وألم في الظهر، حوالي ثلاث أيام، فذهبت إلى الطبيبة وعملت أشعة سونار، ووجدت أن المياه قليلة، وأن سمك الرحم حوالي 5 مل، وقالت أنه ضعيف، وأنا في خوف من الولادة في الشهر السابع؛ لأن هذا السمك (نصف سنتيمتر) يكون في الشهر التاسع، وليس في السابع، فكتبت لي حقناً وبرشاماً لتأخير وقت الولادة وتقوية الرحم.

أريد أن أعرف رأيكم في هذا التشخيص، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حدوث تغيرات في عنق الرحم هي من العلامات على احتمال حدوث الولادة الباكرة، والحقيقة أنني لم أفهم قصدك بالرقم (5 ملم) فإن كان عبارة عن طول عنق الرحم، فهذا بالفعل إنذار هام على إمكانية حدوث ولادة باكرة عندك، والأفضل لو أرسلت لنا التقرير كاملاً.

لقد ذكرت أيضاً بأنه يوجد نقص في السائل الأمنيوسي حول الجنين، ولذلك يجب التأكد من هذا التشخيص، والبحث عن سبب ذلك النقص إن أمكن، هل هو بسبب تسرب السائل للخارج، أم بسبب وجود عيب ما في الجنين – لا قدر الله -؟

فمن المعروف بأن قلة السائل الأمنيوسي حول الجنين، قد تقود إلى ولادة باكرة أحياناً، أي قد تكون هي السبب، لذلك أرى أن يعاد تقييم حالتك من جديد، بتصوير تلفزيوني جديد ودقيق للجنين، لتحديد كمية السائل حوله، بالأرقام وأخذ قياسات عنق الرحم، من ناحية الطول واتساع فتحته الداخلية وليست الخارجية، كما يجب إجراء زراعة للبول، وأخذ عينة من مفرزات المهبل لفحصها، وعلاج أي التهابات مهما كانت خفيفة.

أنصحك الآن بالراحة قدر الإمكان، وشرب السوائل المفيدة بكثرة، ومحاولة الاستلقاء دوماً على جانبك الأيسر، مع الاستمرار في تناول الأدوية التي كتبتها لك الطبيبة.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك حملك وولادتك على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل بالشهر التاسع، موعد ولادتي هو 22/5/2009م إن شاء الله، فما هي الأكلات والمشروبات المفضل تناولها في هذا الشهر لتسهيل الولادة ولاكتمال نمو الجنين؟ وهل الجماع له علاقة بتقديم وتسريع موعد الولادة؟ وكم مرة يجب أن يتم الجماع في هذا الشهر؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن تسهيل الولادة وموعدها هو بيد الله عز وجل، والتاريخ المذكور ليس هو موعد الولادة بالتحديد، بل هو موعد نهاية الشهر التاسع من الحمل، حيث إن موعد الولادة لا يعلمه إلا الله تعالى، وذلك مصداق قوله تعالى: (( اللَّهُ يَعْلَمُ مَا تَحْمِلُ كُلُّ أُنثَى وَمَا تَغِيضُ الأَرْحَامُ وَمَا تَزْدَادُ ))[الرعد:8]، أي من تنقص عن وقتها ومن تزيد عنه.

والجنين يعتبر مكتملا إذا أتم الأسبوع السابع والثلاثين، وهذا بإذن الله سوف يكون بتاريخ (8-5 -2009م) بحيث يكون تنفسه طبيعياً إذا ولد، فاكتماله يعتمد على مرور الأشهر، وليس على أطعمة أو مشروبات معينة.

وأما بالنسبة لما يساعد في تسهيل الولادة فالمشي مهم جداً، وهناك من الأطعمة ما يساعد على زيادة الطلق إذا بدأ من تلقاء نفسه، وليس هناك من الأطعمة ما يبدأ الطلق إذ قلنا إن هذا بيد الله.

والأناناس والقرفة من الأطعمة التي تساعد في زيادة الطلق، وأما بالنسبة للجماع فهو يساعد في تحريض عنق الرحم، ولكنه ليس بالضرورة يساعد في تقديم موعد الولادة، وكثرة الجماع قد تؤدي إلى نزول ماء الجنين مبكراً قبل بداية الطلق، وقد تؤدي إلى دخول التهابات إلى داخل الرحم.

وعليه فالجماع لا يجب أن يكون كثيراً في الشهر الأخير - ومرة في الأسبوع يعتبر كافياً -، إلا إذا قاربت على نهاية شهر الحمل ولم يحصل معك أي بوادر للولادة، فعندها قد ننصح به أكثر لتحريض الأمور، ولكن ليس الآن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ سنتين ولدي بنتان، عندما ولدت البنت الأولى نزل مني النفاس شهرين، وفي ابنتي الثانية لم ينزل الدم إلا أسبوعاً واحداً فقط، وحتى الآن أكملت (6 أشهر وأسبوع) ولم ينزل الطمث حتى يحدث الحمل، ماذا أفعل للطمث؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
من المحتمل أن رضاعتك في الطفلة الثانية هي أفضل من رضاعتك في الطفلة الأولى، ومن المعروف أن الرضاعة الجيدة قد تؤدي إلى انقطاع الدورة مدة قد تصل إلى سنة كاملة أو أكثر، وبالتالي إن كنت مرضعة جيدة فلا داعي للقلق من الموضوع، وليس ضرورياً أن تنزل الدورة في هذه الأثناء.
وأما إن لم تكوني مرضعة فيفضل إجراء تحليل للهرمونات لمعرفة سبب انقطاع الدورة هذا بعد استبعاد وجود حمل جديد طبعاً.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

صديقتي تدخن 3 أو 4 سجائر في اليوم، وعندما حملت انقطعت عن التدخين، والآن، وبعد أن أنجبت ولداً يزن 4 كيلو هل ترضع ابنها دون أن يضره حليبها؟ باعتبار أنها كانت تدخن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر-ل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن رحمة الله عز وجل بها أن انقطعت عن التدخين أثناء فترة الحمل، مما انعكس على وزن جنينها؛ لأنه من المعروف أن أطفال الأمهات المدخنات يعانون من قصور النمو داخل الرحم.

كون التدخين السابق لم يضر الطفل أثناء الحمل، فلا ضرر عليه بإذن الله الآن أثناء الرضاعة، وهذه فرصة لأن تقلع عن هذه العادة وأن تعزم على عدم العودة إليها.

والله الموفق.
السؤال:
جزاكم الله خيراً على المجهود الرائع المشتمل كل نواحي الحياة.

أريد أن أستشير عن فطام طفلي الذي يبلغ من العمر الآن (20) شهراً، هل أعجل الآن بفطامه، أم أنتظر حتى عامين كاملين؟

وما هي أنسب وسيلة إلى ذلك؟ هل أستعمل المواد المرة الطعم أم ما يغير لون الثدي؟ أم بماذا تنصحوني؟ لأنه شديد التعلق بالرضاعة.

أثابكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيمكنك فطم الطفل في هذه الفترة مع وجود الاستعداد عند الطفل وعند الأمل، ومن الأفضل أولاً العمل على تحسين التغذية عند الطفل، وإشباعه عن طريق تناول الطعام بالفم بكميات مناسبة، والعمل على تقليل الرضاعة تدريجياً إلى أن يستغني عنها بالغذاء الطبيعي، ولا داعي لاستخدام مواد حامضة، أو تغيير لون الثدي كما يعتقد بعض الناس.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة، ولدي طفل أرضعه عمره تسعة أشهر، لكن وجدت بأن حليبي يتناقص لدرجة كبيرة، وقد حصل لي إجهاض، وفقر في الدم، وقلّ حليبي جدًا، وأريد أن أفطم طفلي، ولكنه متعلق بي، فكيف أتصرف؟

كما أن الدورة لم تنزل منذ 9 أشهر، والآن أحس بألم في بطني ومعدتي، فهل من الممكن أن أكون حاملاً؟ مع العلم أن الدكتورة وصفت لي دواء ميكروجينون كي يقوي جدار الرحم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن يقل الحليب خلال شهر رمضان، ويمكنك إعطاء الطفل طعاماً ووجبات أثناء النهار، وإرضاعه ليلاً لعدة أسابيع، ثم فطامه بعد ذلك في حال توفر حليب صناعي مناسب.

ومن السهولة بمكان أن نتأكد من وجود الحمل من خلال إجراء اختبار الحمل في البول، وعند الشك، يتم إجراء اختبار الحمل الرقمي في الدم، وعمومًا فإن الرضاعة الطبيعية تمنع الحمل، وتمنع نزول الدورة الشهرية، لكن قد يحدث حمل بعد مرور الشهور الستة الأولى من الولادة دون أن تنزل الدورة الشهرية.

وفي حال حدوث حمل من خلال الاختبار، فإنه يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية -كما قلنا ليلاً حتى الشهر الرابع من الحمل-، دون خوف على الجنين، أو الطفل، والفطام بعد ذلك.

ومن المهم المتابعة مع الطبيبة المعالجة في حال وجود حمل أو عدم وجوده؛ لعلاج فقر الدم، وضبط مستوى (فيتامين د)، وفحص وظائف الغدة الدرقية.

أسأل الله لكم الصحة، والعافية، والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 4 شهور، كان يشرب حليب hero baby nutra defence منذ ولادته، وفي الشهر الثالث بدأ يصاب بحالات إسهال لا تنقطع، وتم تشخيصه أنها حساسية الحليب، وتم تغيير الحليب إلى hero baby ha مع نقط easy col فتوقف الإسهال، وبمجرد الرجوع إلى nutra defence عاد الإسهال مرة أخرى، فهل الحليب هو السبب؟ علماً أنه في الشهور الثلاثة الأولى لم يصب بالإسهال مع شرب الحليب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون الحليب الصناعي من مشتقات الحليب البقري، والذي يتم تصنيعه ليناسب الأطفال، ويتكون الحليب بصورة عامة من البروتينات والدهون والكاربوهيدرات، وتتسبب مادة البروتين البقري في التحسس عند نسبة 5% من المواليد، وتختلف الشدة من طفل إلى آخر.

حليب التحسس: يتم هدرجة البروتين لتقليل قدرته على تهييج التحسس لدى الأطفال، وقد تتحسن عنده الأعراض بصورة كبيرة مع مرور الوقت، ومن المرجح عند معظم الأطفال التخلص من التحسس بعد مرور سنة ونصف إلى سنتين، وعند نسبة بسيطة قد يطول الأمر، وتختلف الأعراض من إسهال إلى مغص وطفح جلدي ونفخة في البطن، إلى الإمساك وضعف النمو، وبالطبع تختلف من طفل إلى آخر.

الأفضل أن يكون الطفل على نظام غذائي خاص، خال من البروتين البقري، من الحليب الذي تم استخدامه في المرة الثانية، وإذا ما كانت الأم ترضع رضاعة طبيعية، فيمكن أن تخفف من استخدام المنتجات المكونة من الحليب البقري، إلى أن يتحسن الأمر بالتدريج، لكن يفضل أن يكون الطفل تحت الإشراف الطبي، وسيقوم الطبيب بتحديد الفترة والعمر الذي يمكن للأم أن تجرب إرجاع منتجات الحليب للطفل؛ لأن البعض قد يكون مصاباً بتحسس بدرجة كبيرة، ومن الخطورة أن تجرب الأم بنفسها دون الرجوع إلى الطبيب.

بالتوفيق إن شاء الله.
السؤال:
عندي طفلة تبلغ ثمانية أشهر، وهي ترضع مني، والرضاعة أحياناً طبيعية وأحياناً قد لا تجد الحليب، ولكن سؤالي المهم أن جسمي ضعيف جداً ولا أعرف ما هو سبب هذا الضعف؟ وقد استشرت بعض الأطباء وتناولت بعض الفيتامينات، ولكن دون جدوى، وأرى أن الضعف والهزل في جسمي يفقدني الراحة، أريد حلاً لهذه المشكلة الجسدية، فهل الرضاعة سبباً في هزال جسمي ونحوله؟ أم ما هو السبب؟ وأفيدوني بفيتامين مناسب لهذا المرض .

السؤال الثاني :
أحس بآلام شديدة في رجلاي بحيث أنه قبل الدورة وبعدها تظهر لي أشكال دائرية سوداء وحمراء في الركبة وأسفل وأعلى من الركبة، وتزداد آلامها ليلاً، فما هو السبب لهذه الأشكال المفاجئة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الضعف والهزال قد يكون ناتجا عن أحد الأسباب التالية: سوء التغذية، واضطراب الغدد الصماء، والحالة النفسية، ولذلك لابد من تشخيص السبب وراء ذلك؛ بعمل تحليل للدم لمعرفة نسبة الهيموجلوبين، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية، وتحليل للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات.

إن تغذية الأم المرضع مهمٌ جداً أثناء فترة الإرضاع، على أن تكون الأغذية المتناولة تحتوي على جميع العناصر الغذائية الضرورية من البروتينات والنشويات، وتناول مشتقات الألبان، والخضروات والفواكه، وشرب المزيد من السوائل، وأقراص الكالسيوم كتعويض لما تفقده أثناء فترة الرضاعة.

الجسم السليم يجب أن يزود بثلاث وجبات منتظمة في اليوم، حيث إن الطعام بعناصره الغذائية المختلفة يمد الجسم بحاجته المطلوبة، مع ضرورة المحافظة على مواعيد ثابتة للطعام.

أما بالنسبة لألم الأرجل، فقد يكون بسبب وجود دوالي الساقين، ولذلك تحتاجين للفحص بواسطة الطبيب المختص للتشخيص والعلاج.

والله الموفق.