OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني أحياناً من تغير لون البراز (أكرمكم الله) إلى اللون الأسود، وأحياناً يكون جافاً، دون الشعور بالألم أثناء الإخراج أو بعده، ومنذ فترة طويلة وأنا أعاني من الحموضة عند تناول بعض الأطعمة، كما أعاني من ألم أسفل البطن أحياناً، مع وجود أصوات في البطن حتى في حالة الشبع.

أجريت العديد من فحوصات البول والبراز، وكانت النتائج سليمة، فما علاج حالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعتبر اللون الأسود للبراز علامة لوجود نزف هضمي علوي في المعدة أو المريء، أو الأثني عشرية والقسم العلوي للأمعاء، إلى أن نثبت العكس، ويدعى في الإنكليزية melena.

مما لا شك فيه أن هنالك أغذية وأدوية عديدة قد تجعل البراز غامق اللون أو بلون أسود، كحبوب الفحم أوالحديد، وإن تحليل البراز وتحري الدم فيه أمراً ضرورياً ونرفقه بأجراء CBC، فإذا ثبت تواجد نزف هضمي، فلا بد من إجراء تنظير هضمي علوي لتحري السبب وراء النزف، ليبت فوراً في علاجها إما بالتنظير الهضمي بوسائل وطرق إيقاف النزف عبر التنظير، وذلك إذا كان النزف ناشطاً، ومن ثم يتبع بالعلاج الجذري والنهائي للسبب الكائن وراء هذا العرض، كالقرحات أو السحجات, أو البوليبات, أو حتى الأورام -لا قدر الله-.

مع الرجاء من الله بالصحة الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ بداية رمضان وأنا أري دمًا بعد البراز، ليس سوى قطرتين، أو ثلاث، مع إمساك وحرقة طفيفة، تنتهي فورًا بعد البراز.

وهذه الحالة أتتني ثلاث مرات متفاوتة منذ بداية رمضان أي في ٢٠ يومًا تقريبا مرة كل أسبوع.

أرجو أن تفسروا لي الحالة، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mkv5 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الشرج غالبًا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبًا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانًا أثناء التبرز، وإذا كان الشق حديثًا أقل من ثلاثة أسابيع فيمكن العلاج دوائيًا.

أما إن كان مزمنًا فعندها ينصح بالعلاج بالجراحة، ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورًا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية أو دموية.

وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة؛ للكشف، والتشخيص، والعلاج.

كما ينصح حاليًا باتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة، والعصير مع شرب الماء بكثرة، وذلك لمنع حدوث الإمساك؛ لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عند تناول أطعمة تحتوي على طماطم أو بطيخ ألاحظ وجود لون أحمر في البراز بشكل متفرق، خصوصًا بعد أكل البطيخ تكون على هيئة قشرة على سطح البراز نفسه وذات لون فاتح نسبيًا!

هل هذا دم أم بقايا غير مهضومة من البطيخ والطماطم؟ مع العلم أن الحالة غير متكررة، ولكني لاحظت تكرّرها مع أكل الطماطم أو البطيخ.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العبدلله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصطبغ البراز عادة باللون المعتاد، بسبب الأصبغة الصفراوية المفرزة من الكبد عبر المرارة في سياق عملية الهضم، ولكن قد يطغى لون بعض الأطعمة المتناولة على لون البراز كما في اللون الغامق مع الملوخية أو اللون الأسود مع تناول حب الفحم أو الأحمر مع الشوندر، وقد يصادف بعض بقايا الأطعمة الملونة كالطماطم والكرز والعنب، وكل ذلك لا يستدعي القلق أبدًا.

كذلك الأمر، فإن وجود الدم مع البراز في العديد من الحالات المرضية يكون إما باللون الأسود الزفتي، وذلك في حال دم قادم من المعدة أو القسم العلوي للأمعاء، أو بشكل خيوط دموية أو نقط في نزوف القولون والمستقيم، ولا يتظاهر أبدًا بهيئة القشور التي ذكرتها.

لمزيد من الطمأنينة يمكن إجراء تحليل الدم الخفي في البراز (STOOL OCCULTE BLOOD).

مع تمنياتنا بوافر الصحة -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من خروج المخاط مع البراز في الصباح، مع شعوري بالمغص، علماً بأن لون المخاط أصفر مائل للبني.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يمنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعانين منه غالباً هو حالة من التهاب الأمعاء، وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي، وإجراء تحليل للبراز؛ وذلك لمعرفة سبب الالتهاب، وإعطاء العلاج اللازم.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 28 سنة، أعاني منذ سنة من خروج براز زائد -أكرمكم الله- بعد الانتهاء من التبرز وتنظيف المنطقة بشكل جيد، وذهبت لطبيب باطنية، وعملت أشعة وتحاليل، ولم تكن توجد أي مشكلة، وذهبت لطبيب جراحة عامة، خوفا من وجود بواسير، ولكن التشخيص كان سليم أيضا، فما سبب ما أعاني منه؟ لأن الموضع أحرجني وأتعبني نفسيا وجسديا جدا، وأقوم يتغير ملابسي كثيرا.

أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


المسألة مرتبطة بحالة من عسر الهضم، وقد يؤدي تناول وجبات زائدة إلى الرغبة في التبرز بكثرة، وعمل حمية غذائية، وتناول المزيد من السلطات والأطعمة ذات السعرات الحرارية الأقل، مثل الحبوب: كالجريش والشوفان، والسلطات بكل أنواعها، وشرب كمية كافية من الماء، خصوصا وقت الإحساس بالجوع، وتناول الخبز الأسمر والروب والزبادي قليل الدسم، والدجاج والسمك المشوي، والفاكهة قليلة السكر، والوجبات الخفيفة، حتى لو زاد عدد الوجبات، فإن يساعد في التخلص من تلك الحالة، وبالتالي يمكن ضبط الوزن وإنقاصه، وتنظيم عملية الإخراج، والتخلص من الإمساك.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكنك تناول 3 أقراص ملينة قبل النوم من حبوب Laxal، أو تناول أكياس تسمى fybojel على كوب من الماء مرتين يوميا، مع تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من الألياف والماء، وتجنب الأطعمة الحارة، ويفضل عمل تحليل براز لثلاث أيام متوالية حتى نضمن دقة التحاليل، لأن الطفيليات والجارديا وأكياس الأميبة المتحوصلة تؤدي إلى عسر الهضم والإخراج المتكرر.

وعموما بإمكانك تناول أقراص furazol قرصين ثلاث مرات يوميا، مع تناول حبوب suprax 400 mg قرصا واحدا يوميا لمدة أسبوع، وهذا سوف يقضي على أي جراثيم أو طفيليات موجودة في البراز، ويحسن ويعيد قوامه إلى الوضع الطبيعي، مع الحرص بعد ذلك على تناول الأطعمة ذات الألياف، وشرب السوائل، وترك وجبات المطاعم والوجبات السريعة قدر الإمكان، مع تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أنني منذ كنت صغيرة لا أتبرز إلا بواسطة أصبعي، ويشهد الله أنني لم أكن أعلم أنه فعل محرم، أو له أضرار، على العكس كنت أعتقد أن الناس جميعاً يتصرفون هكذا، وانا الآن في المرحلة الجامعية، وبعد القراءة اكتشفت أنها حركة محرمة وتضر مستقبلاً، وبدأت أعيش حالة من الخوف والقلق، خصوصاً أنني فعلاً لا أستطيع إخراج البراز بدون أصبعي، والفترة الأخيرة صرت أحس بتوسع في منطقة المهبل.

هل يمكن أن المهبل توسع من هذه الحركة، وأن البكارة تأثرت ولو بشكل بسيط؟ لأنني -والله- بالفعل في الفترة الأخيرة أصبحت أحس بضعف عضلات تلك المنطقة، وأنها مفتوحة ويدخل الهواء فيها بسهولة، أو هل من الممكن مستقبلاً أن أفقد قدرة التبرز؟ أرجوكم ساعدوني، الخوف والهم يسيطران علي، وما هي المضاعفات في مثل حالتي؟ وماذا أفعل؟ خصوصا أنني فعلاً لا أقدر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي -يا ابنتي- ماذا تقصدين بأنك لا تستطيعين التبرز إلا بواسطة أصبعك؟ فكيف تستخدمين ذلك الأصبع؟ هل تضعينه في فتحة المهبل للضغط على المستقيم؟ أم في فتحة الشرج نفسها؟

إن كنت تضعينه في فتحة الشرج لإثارة منعكس التبرز, ففي مثل هذه الحالة, لن يكون لهذا الفعل أي تأثيرعلى غشاء البكارة، لكن قد يكون له تأثيراً كبيراً على معصرة الشرج، لأنه قد يسبب مع التكرار ضعفاً وتوسعاً في هذه المعصرة, ومن ثم ارتخاءها التام , وهذا ما سيؤدي مع الوقت إلى حدوث سلس في البراز, ولكونك لا تشتكين من مثل هذا السلس، فيبدو لي بأن المعصرة الشرجية عندك ما تزال سليمة ولم تتأثر -إن شاء الله تعالى-.

إذا لم تقومي بإدخال أي شيء إلى المهبل، فهنا أقول لك اطمئني تماماً، فغشاء البكارة عندك سيكون سليماً, وستكونين عذراء -إن شاء الله تعالى-، وأنصحك بالتوقف عن هذه الممارسة, وعدم إدخال أي شيء في فتحة الشرج لتحريض منعكس التبرز -حتى التحاميل-، وأنصحك بالإكثار من الخضروات والفاكهة, ويمكنك تناول الملينات على شكل حبوب مثل حبوب (سيناكوت )، حبتين قبل النوم يومياً, وعندما تشعرين برغبة في التبرز, فيجب عليك عدم مقاومتها, بل يجب التوجه فوراً إلى الحمام، حتى لو شعرت بأنك غير قادرة على قضاء حاجتك في نفس الوقت، فلا تلجئي لاستخدام أي طريقة أخرى، بل انتظري لوقت آخر أو لليوم التالي، فعندما تتشكل كتلة كافية من البراز, وتكون لينة بفعل الألياف والملينات التي ستتناولينها، فحينها ستكونين قادرة على التبرز وبشكل طبيعي، وسيعود منعكس التبرز إلى طبيعته في المعصرة الشرجية -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما علاج الإمساك؟ وما معنى أن يكون لون البراز أحيانًا فاتحًا وأحيانًا داكن اللون؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن اللون الطبيعي للبراز هو اللون البني، ووجود العصارة الصفراوية هو السبب في كون البراز بنّيّ اللون، والعصارة الصفراوية تفرز من الكبد، وتمر في القنوات الصفراوية، وتصل إلى الأمعاء، وأثناء ذلك يحدث لها تغيرات كيميائية؛ والتي قد تؤثر على لون البراز.

هذه التغيرات تعتمد على السرعة التي تمر بها محتويات الأمعاء، فإن تحركت مكونات الأمعاء بسرعتها الطبيعية، فهذا يجعل لون البراز بنّيًّا، ولكن عند تحركها بشكل أسرع، فإنه يجعل لون البراز أخضر، ومن ناحية أخرى: فإن طبيعة الطعام تؤثر على لون البراز، فمثلًا: إن تم تناول الشوندر(البنجر)، أصبح مائلًا إلى اللون الأحمر، وكذلك الأدوية فإن لها تأثيرًا على البراز، (فدواء الحديد والبزموث) يؤدي إلى أن يكون لون البراز أسود.

إن كان لون البراز أسود قاتمًا، فهذا يدل على أن هناك نزفًا من الجزء العلوي من الأمعاء أو في المعدة، ويكون البراز لزجًا وذا رائحة، وإن كان البراز شاحبًا، فيكون السبب هو: عدم وصول العصارة الصفراوية إلى الأمعاء؛ بسبب انسداد القنوت الصفراوية،
وإذا كان هناك نقط حمراء على البراز، فيكون بسبب دم من المستقيم أو الشرج، وعلى كل حال، فإنه في معظم الأحوال تكون التغيرات البسيطة ليس لها أية دلالة مرَضية.

أما الإمساك، فعلاجه يكون كالتالي:
1- المشي اليومي؛ فإن قلة الحركة تؤدي إلى كسل الأمعاء والإمساك.
2- كثرة تناول السوائل؛ فقلة تناول السوائل، وكثرة التعرق يمكن أن يؤدي إلى الإمساك، وكثرة تناول السوائل تؤدي إلى أن يكون البراز يحتوي على كمية إضافية من السوائل، فيكون لّينًا، وبالتالي يخرج بسهولة.
3- زيادة كمية الخضروات والفواكه بشكل يومي.
4- تناول تفاحة يوميًا في الصباح.
5- يُفضَّل تناول التين المجفف المنقوع في الماء.
6- هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تزيد من حجم البراز، وبالتالي تجعل خروجه سهلًا، مثل: agiolax , normacol ,phybogel.

نرجو من الله لك دوام العافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أود استشارتكم بخصوص فاعلية الحقن الشرجية في تطهير الأمعاء من الجراثيم، حيث اتضح من تحليل البراز أن لدي ارتفاعا شديدا في بكتيريا الأمعاء بنسبة 40-50، في حين أن النسبة الطبيعية من 0-3، وتم صرف كورس مضاد حيوي، بالإضافة لدواء فلاجيل كمطهر للجراثيم، ولكن لا أستطيع تناوله، لأنه يسبب لي نوبات تشنج، لذلك هل تفيدني الحقن الشرجية؟ وكيف أستعملها؟

علماً بأنني أستخدم حبوب دايجستكا لمعاناتي من الغازات في الجنب الأيسر، وأتناول في الصباح ملعقة من الكركم مع العسل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحقن الشرجية يمكن أن تعالج حالات الإمساك الحادة، ولكن لا تستعمل لعلاج الحالات الالتهابية، خاصة أن المضاد ينصح باستعماله لمدة أسبوع، بينما لا ينصح بتكرار الحقن الشرجية.

وإذا كان لديك حساسية من نوع معين من المضادات؛ فيمكنك الطلب من طبيبك أن يغير المضاد لآخر لا تتحسسين منه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أنا سيدة عمري 27 سنة، أعاني من انتفاخ وألم عند فتحة الشرج عند التبرز، مع نزول دم، ولست مقتنعة بعمل جراحة، والتبرز كل ثلاثة أيام خوفاً من نزول الدم مرة أخرى، مع أن الانتفاخات فيها فتحة ينزل منها الدم، وقد زاد حجمها، أريد دواءً يزيل أو يقلص الانتفاخات، لأنها مزعجة، وأريد القضاء عليها.

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ danooo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: من خلال وصفك لما تعانين منه يتضح أن هناك بوادر بواسير خارجية في منطقة الشرج، أسبابها كثيرة، ولكن على رأسها الإمساك المتكرر والحزق أثناء التبرز، والحمل والولادة، وغير ذلك كثير.

والحل هو زيارة طبيب الجراحة العامة للكشف السريري، وتقدير درجة الحالة، وبالتالي قد ينصح باستعمال الأدوية الموضعية، أو بالتدخل الجراحي.

وإلى أن تلتقي طبيب الجراحة بالإمكان عمل الآتي:
1- تناول كميات وافية من الخضروات والفواكه ذات الألياف، مثل الفجل والخس والجرجير والخيار وغيرها.
2- شرب كميات وافرة من الماء، وعدم تأخير إفراغ الشرج عند الحاجة دون الإبطاء.
3- عدم تناول الأكلات الحراقة التي تحتوي على البهارات والفلفل.
4- استخدام لبوس، مثل( Neohemoran)، أو ( Supaproct-s)، لبوس شرجية بعد كل تبرز، وبعد الجلوس والغسول بالماء الدافىء ثلاث مرات يومياً.
إلى أن تتم زيارة طبيب الجراحة العامة في أقرب وقت ممكن.

أتمنى لك من الله الشفاء التام.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يخرج مني بعد خروج الغائط حبيبات مثل الرمل صلبة، هذه المشكلة أعاني منها منذ 6 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيفضل عمل تحليل لهذه الحبيبات في المختبر، فقد تكون بقايا طعام، وخاصة بقايا المكسرات التي لم يتم هضمها، وفي بعض الأحيان تكون بقايا بعض حبوب الأدوية التي تبقى في البراز.

وعلى الأكثر ولأنك تعاني من هذه المشكلة من 6 سنوات، ولم تذكر أن هناك أي أعراض أخرى، فعلى الأكثر أنها ليست مسألة مرضية، وعلى الأكثر تكون بقايا طعامية، ويمكن أن تراقب ظهورها مع الأطعمة في اليوم السابق، وتسجل ذلك حتى تتعرف على نوع الأطعمة الذي تزداد معه ظهور هذه الحبيبات.

وعلى كل حال فإن تحليل هذه الحبيبات في حال الشك يزيل الشك، ويظهر طبعية هذه الحبيبات وماهيتها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ابني عمره سنة و3 أشهر، كلما يأكل شيئاً يذهب للحمام، عملت تحليل براز فلم يظهر فيه شيء كما قال الدكتور، ماذا أفعل؟ وفي سنه كم يحتاج مرة للذهاب للحمام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صبري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
تختلف عدد مرات البراز من شخص إلى آخر، وهناك ما يسمى بانعكاس المعدة والقولون (Gastrocolic reflex) وهو عبارة عن تسارع في الحركة الدودية للجهاز الهضمي مرتبطة مع الأكل، وبالتالي عندما يأكل الطفل تتسارع حركة الأمعاء والقولون فيتبرز، وهذا الإنعكاس طبيعي وفقط هو يختلف في الدرجة من طفل إلى آخر، وطالما أن كمية البراز صغيرة وليست سائلة تماماً فلا مشكلة، وطالما أن تحليل البراز ليس به شيء فلا مشكلة.
مع الوقت ستخبو تلك الظاهرة عندما يبدأ الطفل في التحكم بالبراز، فلا داعي للقلق وعليك بالصبر.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من آلام أسفل البطن تشبه السكاكين، وانتفاخات بكثرة، وصعوبة في الإخراج أحياناً، وأحياناً أخرى إسهال وشعور بالتعنية، قيل لي أن هذه أعراض القولون العصبي، ولكن يخرج مني إفرازات من الدبر لا إرادياً، وهي شفافة، لا لون لها ولا رائحة، وأجدها في الملابس الداخلية تخرج عندما أشعر بالحاجة إلى الإخراج، وأحياناً عند الشعور بالتعنية، وهي تحرجني وتزعجني جداً، كما أشعر أحياناً نادرة جداً -مرة في السنة أو مرتين- بآلام حادة في المستقيم، علماً بأني أعاني من هذا الإفراز منذ 4 سنوات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الإفرازات التي لا لون ولا رائحة لها هي مخاط يخرج من الدبر، وهناك أسباب عديدة لوجود المخاط مع البراز أو خروجه من الدبر.

- من الطبيعي أن يخرج القليل من المخاط مع البراز، إلا أن خروج المخاط بكميات ملحوظة هو من أعراض الأمراض التالية:
- القولون العصبي، والأعرض التي تشتكين منها من آلام البطن والانتفاخات والإمساك والإسهال والمخاط كلها من أعراض القولون العصبي.
- التهاب القولون التقرحي، وهذه تترافق مع خروج دم وصديد وإسهال.

- التهاب القولون من نوع كروهن، وهذا قد يصيب الشرج ويسبب التهاباً مسببا ألماً أثناء التغوط، وإخراج مخاط، ويكون المخاط مترافقا مع دم وصديد أيضاً، أي أن المخاط لا يكون شفافا في هذه الحالة، ويكون مترافقا أيضاً مع دم.
- من الأسباب الأخرى وجود شرخ في الشرج أو بواسير أو انسداد في الأمعاء.

من الأعراض التي تشتكين منها، وهي عندك من 4 سنوات، أعراض القولون العصبي، ولا تشير إلى وجود التهاب قولون.
وأما الآلام الشديدة فإن لم تكن تترافق مع خروج إفرازات صديدية أو دم فهي على الأكثر من تأثر المستقيم بأنواع معينة من الطعام؛ حيث تهيج الأطعمة الحارة والبهارات والفلفل الحار مخاطية المستقيم وتسبب آلاما.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد أن أسأل سؤالاً طبياً، بالنسبة لحجم الإخراج عندي (يعني حجم البراز) فهو كبير جداً في الغالب.

فهل لهذا أي دلالة طبية؟ علماً بأنني نحيفة، حيث طولي 164 ووزني 54. فهل لهذا أي علاقة بنحافتي؟ هل يعني هذا وجود ديدان في البطن؟ وأنا عندي أنيميا نقص الحديد وأتعب بسرعة، وغير متزوجة.
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن البراز الطبيعي لا يكون مائعاً وإنما متماسكاً ولا يكون صلباً ولا ليناً ويخرج بسهولة، ويخرج يومياً أو على الأقل مرة كل يومين، ويكون عرضه بين 2.5 إلى 4 سم، وطوله من 10-20 سم، وعند الخروج يحس الإنسان أن أمعاءه قد أخرجت كل ما في داخلها، ويكون اللون بين البني إلى الأخضر قليلاً، وحسب المواد الغذائية التي تتناولينها.

فمثلاً الناس الذين يتناولون الكثير من الخضار والفواكه يجدون أن حجم البراز كبيراً؛ لأن جزءاً كبيراً من هذه المواد الغذائية يخرج الكثير منه بسبب احتوائه على الألياف.

ويجب أن يكون البراز ليس ذو رائحة شديدة ولا يكون لونه أبيضاً أو دهنياً.

ففي حال سوء الامتصاص فإن كمية البراز تكون كبيرة إلا أن البراز يكون دهنياً وذا كمية كبيرة وذا رائحة نفاذة، ويكون لونه فاتحاً ويطفو على الماء في التواليت إن كنت تستخدمين التواليت الأجنبية.

لذا إن كان لون البراز بنياً أو مائلاً للخضرة ولا يطفو فوق الماء في الحمام ولا يحتوي على الدم ولا مخاط وليس لونه فاتحاً فهو طبيعي.

أما بالنسبة للحديد، فقد يكون سببه إما كثرة الدم في الدورة أو أن يكون من قلة تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد، لذا عليك تناول حبوب الحديد.

وإن كان سبب كثرة البراز هو نقص الامتصاص فإنه قد يسبب النحافة ونقص الحديد والتعب، لذا يجب إجراء فحص للبراز لمعرفة إن كان هناك دهون في البراز والتي إن وجدت فإنها تشير إلى سوء الامتصاص أو ديدان أو وجود دم في البراز.
والله الموفق.
السؤال:
أثناء عملية التبرز -أجلكم الله- ألاحظ وجود مادة بيضاء مع البراز، وقد تكررت هذه المسألة أكثر من مرة، وأحياناً لا توجد هذه المادة أثناء التبرز، فأريد الاستفسار عن هذه المادة، وهل هي ضارة أم أنها ستستمر لفترة معينة وتنتهي؟

أرجو الرد وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه على الأكثر قطع من الطعام الذي تناولته، والذي لم يهضم؛ ولذا عليك أن تلاحظ في الأيام أو الأوقات التي تلاحظ فيها هذه المادة أن تراجع نوع الطعام الذي تناولته ذلك اليوم، وتقارن إن كان مصدر هذه المادة هي نوع الطعام، فكثير من الأحيان وعند من يشكون من قولون عصبي أن الطعام يمر بسرعة إلى القولون؛ لذا تبقى بعض قطع الطعام غير مهضومة، وهذه بحد ذاتها غير ضارة.

أما إن لم تستطع أن تقرن بين هذه المادة ونوعية الطعام فعليك أخذ البراز لتحليل هذه المادة أو القطع البيضاء، فقد تكون أحياناً قطعاً من ديدان، أو قطعاً من دهون من الطعام لم يتم هضمه، أو أن التي تلاحظها مخاطاً (إلا أن المخاط لا يكون بشكل قطع، وإنما سائل مائع يختلط مع البراز، ويكون إما شفافا أو مائلاً للصفار، وهذا يكون في حالات التهاب القولون العصبي أو التهاب القولون التقرحي)، إلا أنه من الأعراض التي ذكرتها لا يوجد ما يشير إلى أن هناك أياً من هذه عندك.
وبالله التوفيق.
السؤال:
تغير لون البراز من الغامق إلى الفاتح لنفس الشخص أو العكس.. هل له مدلولات صحية معينة يجب الانتباه إليها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

في معظم الأحوال يكون التغير في لون البراز سببه الطعام نفسه، فإن لم يكن هناك أي أعراض أخرى ولم يستمر لون البراز الغامق طويلاً وتغير بتغير الطعام فسببه الطعام، أو أحياناً الأدوية التي نتناولها، فمثلا :

- البراز الأخضر؛ سببه كثرة الخضار في الطعام أو بعض المواد المضافة للطعام، أو أحياناً تناول الحديد قد يسبب أن يكون البراز أخضراً أو أسوداً.

- البراز القريب من البرتقالي يكون بسب تناول المواد التي تحتوي على البيتا كاروتين، مثل الجزر والبطاطا الحلوة أو الأدوية التي تحتوي على هذه المواد.

- البراز الأسود؛ إما أن يكون بسبب تناول الحديد أو بعض الأطعمة مثل الملوخية والسبانخ وأدوية البزموث أو وجود دم.

- البراز الشاحب إن استمر فترة طويلة قد يكون السبب قصوراً في الكبد أو انسداد المجاري الصفراوية وهذا يترافق مع يرقان (بوصفار).

وكما قلت أنه في معظم الأحوال يكون سببه الطعام نفسه ولا يوجد أي سبب مرضي.

سعدنا بتواصلك معنا.
السؤال:
ما هو سبب وجود المخاط بشكل مستمر منذ أكثر من 4 سنوات مع البراز أعزكم الله؟ ويكون لون المخاط إما أبيض غليظاً أو أصفر، وهذا الوضع بشكل مستمر ويضايقني جداً، وأحياناً يخرج مخاط بدون براز فما سبب ذلك؟ وماذا يعني وجود خمول في القولون؟ وهل هذا وضع خطير أم عادي؟ وهل يوجد حل للحد من المخاط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود كمية قليلة من المخاط في البراز يعتبر طبيعياً، أما إن كان ذلك يومياً فهناك العديد من الأسباب.

والمخاط يكون مثل الجيلاتين، وأما أن يكون لونه أبيض أو شفافاً أو أصفر، والمخاط يفرز من الغشاء المبطن للقولون ( الغشاء المخاطي).

ومن أسباب وجود المخاط في البراز:

- القولون العصبي.

- التهاب القولون التقرحي ويترافق المخاط مع إسهال ودم.

- داء كروهن وهو أحد أمراض الأمعاء.

- التهاب القولون المخاطي.

-انسداد الأمعاء.

-التهاب القولون بالبكتيريا.

- وجود ناسور شرجي.

لذا من المهم الفحص الطبي، فقد يكون السبب ناسوراً جانب الشرج وهذا ما يسبب أحياناً خروج مخاط بدون براز.

وللحد من المخاط، يجب معرفة السبب ويكون ذلك بالفحص الطبي للمنطقة، فالناسور يظهر واضحاً بفحص المنطقة حول الشرج، أما التهاب القولون فيحتاج لتنظير القولون لتشخيصه.

أما الخمول في القولون؛ فهذا تعبير عامي وغير طبي، وقد يراد به بطء مرور البراز في القولون، وهذا ما يحصل في حالة القولون العصبي المترافقة مع الإمساك أو حالات الإمساك المترافقة مع الغازات.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طفلي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر، وهو منذ شهرين تقريباً إخراجه (البراز) أخضر، وأنا أحافظ عليه من البرودة كثيراً، حتى إنه يتعرق من الحر دائماً، ولكني أغسل طفلي يومياً، ونحن في فصل الشتاء، فهل يكون هو السبب؟ وبعض الناس يقولون: إن السبب من الحليب، يعني أنا مستبردة وأنقل الاستبراد عن طريق الحليب؛ لأني أرضعه رضاعة طبيعية، ولا أظنه هو السبب؛ لأني لا أستبرد، ولكن إخراج طفلي يدل على الاستبراد فما السبب وما العلاج؟ أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لا داعي للقلق أختي، فما تشتكين منه ليس مرضاً فبعض الأطفال يكون عندهم لون البراز متغيراً، ولا قلق، ولا يستدعي ذلك أي قلق.
وبالنسبة للملابس يجب أن تكون مناسبة للجو، فلا تدفئيه بالزيادة حتى لا يتعرق، ولا تعريه حتى يصاب بالبرد.

والرضاعة الطبيعية هي ما ننصح باستمراره حتى لو كنت تعانين من البرد.

ولك منا ولطفلك كل الأمنيات بالصحة.
هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لديّ مشكلة، فقد أصبحت بعد تناول كل طعام أشعر بالرغبة في الذهاب لدورة المياه ـ أكرمكم الله ـ وذلك لإخراج البراز، وليس البول، فما السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذا العرض مشهور جداً في القولون العصبي، فإذا لم يوجد دم في البراز فمن المحتمل أن يكون بسبب القولون العصبي، ولكن لا يمكن تشخيصه إلا بعد نفي بقية الأسباب، مثل الالتهابات والإصابات البكتيرية...وغيرها، وهذا التشخيص يكون من قبل طبيب بعد عمل فحص وتحاليل، لذا أنصحك أن تزوري طبيباً، والبراز في مثل هذه الحالة عادةً ما يكون على شكل إسهال.

وأسباب الإسهال الرئيسية التي يجب نفيها من قبل الطبيب هي:

1- الإصابة بالالتهابات الفيروسية، مثل فيروس روتا.

2- الإصابة بالالتهابات البكتيرية، مثل الكليرا والشقلا.

3- الإصابة بالالتهابات الطفيلية، مثل الأميبا.

4- القولون العصبي.

5- التهاب الأمعاء التقرحي.

6- التسمم الغذائي بسبب الأكل الفاسد.

7- الحساسية ضد الأطعمة.

8- العدوى بالديدان المعوية.

9- أمراض خارج الأمعاء، كالتهابات الأذن، والحصبة، والتهاب الجهاز البولي، والتهاب الحلق.

10- أمراض الغدد، كإفراط زيادة الغدة الدرقية، ومرض ادسون.

11- الأعراض الجانبية لبعض الأدوية، مثل: المضادات الحيوية، وتناول الملينات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا أعاني من مشكلة التغوط (التبرز) كل يوم، وأحيانا مرتين في اليوم، وليس أي لون، وليس معه دم أو ماء، فهل هذا طبيعي؟ مع أنني لا أعاني من أي آلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن معدل التغوط الطبيعي للإنسان هو ما بين مرة كل يومين إلى مرتين يومياً، ولا يعتبر ذلك مرضياً إلا إذا تغير معدل نظم التغوط عند المريض، كأن يكون التغوط لدى شخص مرة كل يومين ثم بدأ بالتغوط مرتين يومياً، ففي مثل هذا المثال يمكن أن نصف أن المريض لديه اضطراب أو مشكلة في نظام الأمعاء لديه.

وحسب وصفك -أخي الفاضل- فإن ما تذكره هو ضمن الأمور الطبيعية.

مع تمنياتي لك بوافر الصحة بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم

الإخوة الأفاضل، جزاكم الله خيراً.

أعاني من براز دهني يلتصق، منذ ما يقارب الشهرين، ولا شيء سوى براز دهني، ورائحته كريهة جداً، ولا أعرف ما السبب؟!

علماً أني أشرب (الكولا) منذ سنوات أو بمعنى آخر مدمن على شرب (الكولا)، فهل لهذا سبب بالموضوع؟ وما علاج هذه الحالة؟ وما سببها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء تحليل للبراز، وبعدها يمكن معرفة السبب، وإعطاء العلاج المناسب.

أما بالنسبة للإدمان على (الكولا) فلا شك أنك تعرف وقرأت الكثير عن أضرار المشروبات الغازية، و(الكولا) بصورة خاصة، ولذا ينصح بالتوقف التدريجي عنها، واستبدالها بالعصائر الطبيعية والطازجة، فهي أفضل لجسمك وصحتك، وللوقاية من الأمراض بإذن الله.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.