OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

دكتور وضعت تقويما للأسنان لعدة سنوات، وقمت بفكه منذ أسبوع تقريباً، تم فكه يوم الاثنين واستلمت المثبت يوم الأربعاء ووضعته منذ يوم الجمعة، لاحظت أن الإطباق في الفك السفلي قد اختلف، هل الالتزام بالمثبت طوال اليوم يمكن أن يعيد الإطباق كما كان دون الحاجة لوضع تقويم مرة أخرى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Duaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب.

يجب الاستمرار باستعمال المثبت لمدة 8 ساعات يوميا ولمدة 6 أشهر، وفي حال تعذر الالتزام باستخدام المثبت بانتظام عليك مراجعة طبيبك لاستبدال المثبت المتحرك بسلك التثبيت الذي يلصق على السطوح الداخلية للأسنان الأمامية.

لا داعي للقلق، فاستعمال المثبت بانتظام يعيد الأسنان للوضع الطبيعي بعد التقويم، ولكن يجب عليك مراجعة طبيبك أولا لفحص إطباق الأسنان وتعديل المثبت -إن لزم الأمر-.

أسأل الله لك الشفاء، ودمت بخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي استفسار: وهو أنني كنت أضع التقويم وأزلته منذ أشهر، لكن قبل أشهر لاحظت أن إحدى أسناني الأمامية تتحرك قليلاً عند الضغط عليها، وأشعر بصوت طقطقة في أحد الضروس.

علماً أني أجريت أشعة بانوراما، وأخبرني الطبيب أنه لا توجد مشكلة، وأنا خائفة من تحرك أسناني.

ما هو السبب برأيكم؟ أيضاً لدي طقطقة في فكي ومنذ فترة لأخرى أشعر بالتهاب بفكي الأيمن، ويصاحبه شعور بالتهاب بضرسي الأخير أسفل الفك الأيمن.

علماً أني أجريت له علاج عصب، وراجعت الطبيب وقال: إنه سليم، ويصاحب التهاب الفك ألم بسيط بالكتف، وأحياناً بالأذن، وعند تدليكي للفك ووضع كمادات ساخنة يخف الألم.

أفيدوني بالسبب والعلاج، أفادكم الله.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الطبيعي الشعور بحركة بسيطة للأسنان الأمامية أثناء التقويم، ولا داعي للقلق من هذا الأمر كونه سيتراجع مع انتهاء العلاج، ويعود للوضع الطبيعي بعد انتهاء فترة العلاج.

أما بالنسبة لألم الفك والطقطقة فهي غالباً ناتجة عن مفصل الفك كون أحد أهم أسباب (الأذية) المفصلية للمفصل الفكي الصدغي هو سوء الإطباق أو فقد الأسنان، وعدم التعويض عنها، ويكون الحل بالعلاج التقويمي أولاً لتصحيح الإطباق، وأنت الآن ضمن فترة العلاج، وهذا جيد ولا مانع من تناول مرخي عضلي ك myogesic حبة واحدة 3 مرات يومياً، ولمدة 15 يوم مع تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، كالـ celebrex 200 mg حبة مرتين يومياً ولمدة 7 أيام، مع ضرورة إبلاغ طبيب التقويم بالألم الحاصل لرفع الإطباق.

أختي الكريمة: من الضروري نفي أي سبب إنتاني أو كيس ضمن الفك أو محيط الأسنان، والذي قد يكون مسبباً للألم الموصوف.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، ومع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2398218)، سألتونني عن سبب حركة الأسنان؟ فبعد الفحص والأشعة تبين أنه بسبب اللسان، فأثناء البلع يصل إلى الأسنان، والحركة في السن الأمامي العلوي والأسنان الأمامية في الأسفل من الدرجة الثانية، ومنذ سنة تقريبا بدأت بالحركة، وتقرر الآن خلعها وتعويض الأسنان التي بالأسفل بتركيب ثابت، والأسنان العلوية بتركيب متحرك بسبب الفراغ بين الأسنان، وعدم وجود عظم له، ولكنني لم أبدأ بالعلاج لأنني لا زلت غير مقتنعة.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أهلا بك مرة أخرى في موقع استشارات إسلام ويب.

في حال وجود سبب لسوء الإطباق وحركة الأسنان المرافقة كاللسان، فمن المفضل إجراء علاج جراحي لتصغير اللسان قبل البدء بأي إجراء تعويضي للأسنان المفقودة، كما يجب تصيحيح الإطباق أيضا.

بعد القيام بهذه الإجراءات من المفضل التعويض بإجراء زرع للأسنان المفقودة، والتعويض بطقم عظمي قبل الزرع في حال عدم وجود عظم كاف، ويبقى خيار التعويض بالتركيبات الثابتة أو المتحركة، كخيار ثان في حال عدم وجود قدرة مالية كون التعويض بالزرع باهظ الثمن، أو في حال عدم الرغبة بإجراء أي عمل جراحي.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

قبل يومين خرج من فمي بعد المضمضة قليل من الدم، وكنت -أجلكم الله- عندما أبزق يخرج تقريبا نقطتان أو ثلاث من الدم مع الريق، لكن في اليوم الثاني اختفى الدم كليا، ولم يظهر بعدها مع الريق دم أبدا إلى هذا اليوم، الامر أقلقني، فهل هنالك داع لمراجعة الطبيب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالسبب المرجح في هذه الحالة هو التهاب اللثة، عليك بالالتزام بنظافة الفم والأسنان، واستخدام فرشاة الأسنان المناسبة بالطريقة الصحيحة بعد استشارة طبيب الأسنان، واستخدام المضمضة الفموية بالمطهرات الموضعية، فإن تكرر هذا الدم فلا بد من مراجعة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحص شامل للأنف والفم والبلعوم بكافة أقسامه، بالفحص المباشر وبالتنظير المباشر التلفزيوني تحت التخدير الموضعي لكشف مصدر هذا النزف والعلاج بحسب الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ سنتين شعرت بورم عند ضرس العقل من داخل الفم، فذهبت إلى دكتور الأسنان، وعمل لي صورة، وقال لي: لا يوجد شيء، ويجب عليك أن تذهب إلى دكتور الأنف والأذن والحنجرة، ذهبت إلى الدكتور، وعمل لي صورة أشعة بالمستشفى، وأيضا قال لي: لا يوجد شيء، هذا أمر طبيعي، ومنذ سنتين والورم موجود، ولا أشعر بألم إلا إذا لمسته بلساني أو بإصبعي، ومنذ شهر وأنا أوسوس وألعب به بلساني، ومن كثرة اللمس أصبحت أشعر بألم، وظهرت عليه بقعة بيضاء متوسطة الحجم.

بعد يومين ذهبت إلى دكتور عام، وتم تحويلي إلى دكتور الأنف والأذن والحنجرة، والدكتور حولني إلى المستشفى لكي يعملوا لي العملية، ولكن بعد 15 يوما من الذهاب إلى الدكتور تحسن البياض كثيرا، وبقيت نقطة صغيرة جدا.

أنا مستغرب أن الدكتور حولني إلى المستشفى بسبب البياض وأخذ الخزعة وفحص الطلاوة، يعني لا يستطيع أحد أن يرى الورم لأنه موجود تحت الجلد، فما هو السبب؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كل حالة تغير في لون مخاطية الفم سواء للأحمر أو للأبيض ولا تتحسن على العلاج، فيجب أخذ خزعة منها لنفي وجود حالة ما قبل ورمية، كما أن التورم بحد ذاته والذي تصفه بأنه موجود منذ سنتين وأصبح مؤلما، لابد من أخذ خزعة منه، مع إجراء التصوير الطبقي المحوري للفكين، لفحص عظام الفك العلوي والسفلي لديك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم..

ما هو علاج تآكل الأسنان الناتج عن الحموضة؟ وهل هناك علاجات جديدة وفعالة لحل هذا المشكلة؟

وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Samy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

يجب تجنب العادات والأطعمة المسببة لتآكل الأسنان كالمشروبات الغازية، وكثرة تناول الحمضيات، أو تفريش الأسنان بالأملاح والمساحيق الساحلة لما لها من أثر سيء على الأسنان؛ حيث تتسبب في تآكل طبقة المينا من الأسنان، وانكشاف طبقة العاج الحساسة.

لذلك العلاج يكون أولا بتجنب الأطعمة الحامضة لإيقاف تآكل الأسنان، والإكثار من شرب الماء بعد الطعام، والمضمضة به قبل بلعه، وبكميات بسيطة، كما يجب مراجعة الطبيب لتغطية أماكن التآكل بالحشوات والتعويضات التجميلية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة طويلة أسمع طقطقة في الفك الأيسر عند تناول الطعام ولم أهتم لموضوعه كثيراً، لكن منذ شهر تقريباً أقوم بتصوير فيديو لاحظت تدلياً في الشفة السفلى اليمنى عند الكلام، وعدم تناسق الأسنان والفك، ويوجد ميلان في الجزء السفلي، ذهبت لطبيب أخصائي أذن وأنف وحنجرة قال إنه التهاب العصب الخامس، مع أنني لا أشعر بأي ألم، فقط مرتين منذ عدة أشهر حصل مثل التشنج في الفك عند التثاؤب.

وصف الطبيب لي دواء Diclo-Neurobion وDiclogesic Retard 100، لكن لم يحصل أي تحسن بعد أخذ الدواء، وعند مراجعة الطبيب طلب مني تجديد الدواء مرة ثانية، هل أستمر بالدواء أم أقوم بمراجعة طبيب آخر، وفي هذه الحالة أي طبيب يجب أن أستشير؟ وشكراً لجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن وجود الطقطقة دليل على أذية في مفصل الفك السفلي، وغالبا ما تكون بسيطة ناتجة عن انزلاق في الغضروف المفصلي، ويجب مراجعة طبيب اختصاص جراحة الفم للكشف عن سبب المشكلة والتي غالبا ما تكون عن سوء إطباق الأسنان او نتيجة فقد أحد الأسنان وعدم التعويض عنها مما يتسبب في ميلان الأسنان المجاورة وتطاول السن المقابل، ويتسبب في انحراف اطباق الاسنان اثناء الفتح والاغلاق أو نتيجة الشد على الأسنان أثناء النوم مما يسبب تآكل الأسنان وخلل في الإطباق.

ويجب البدء مباشرة باستخدام NIGHT GAURD أو الحارس الليلي باستشارة طبيبك، مع استخدام المرخيات العضلية، ويجب تجنب فتح الفم الواسع، وتجنب تناول الأطعمة القاسية، واتباع حمية طرية تعتمد على الأطعمة اللينة.

بعد ذلك يجب وضع تشخيص دقيق لسبب المشكل، فيجب تعديل الإطباق، والتعويض عن الأسنان المفقودة، كما يجب إجراء تصوير لمفصل الفك بوضعية فتح الفم وإغلاقه، وإذا لزم يجب تصوير MRI للمفصل لتحديد مقدار الأذية المفصلية، ونادرا ما نحتاج لهذه الصورة إلا في الحالات المتقدمة من الأذية المفصلية، وبعد تشخيص المسبب وعلاجه يمكن الاستغناء عن الحارس الليلي وستتوقف المشكلة -بإذن الله-.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً.

ذهبت إلى طبيب الأسنان وعمل لي حشو عصب، ثم برد الأضراس وركب لي تلبيسات.

هل برد الأضراس له أي تأثير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سحب عصب السن يؤدي إلى إضعاف السن ويجعله ضعيفا وأكثر عرضة للكسر؛ كون العصب بما يحتويه من شعيرات دموية تحافظ على مرونة السن وتقلل من احتمالية كسره، لذلك من المفضل غالبا بعد سحب عصب السن إجراء تركيب لحماية السن من الكسر، وذلك إذا كانت كمية الفقد من النسج السنية كبيرة، أما إذا كانت كمية الفقد من النسج السنية قليلة فمن الممكن دعم حشو السن بأوتاد الفايبر والاستغناء عن التلبيس.

أخي الكريم: من المؤكد أن إجراء التلبيس في حالتك كانت بناء على رأي الطبيب أن السن ضعيف ومعرض للكسر، فقرر وضع تعويض صنعي لحماية السن من الكسر التي قد تؤدي إلى فقد كامل السن وخلعه إذا لم يوضع التركيب، لذلك لا يوجد أي داع للقلق من نحت السن لوضع التركيب الصنعي ما دام هناك ضرورة طبية، ولا يوجد أي تأثير على السن بل العكس هو حماية له كما ذكرت.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

شكرا لكم على مجهوداتكم القيمة في توجيه وحل مشاكل إخوانكم، جزاكم الله خيرا.

أنا شاب عمري 19 سنة، أعاني من خوف وهاجس فقدان أسناني بسبب التآكل، وعدم القدرة على مراجعة الطبيب بسبب الضعف المادي، فأرجو المساعدة.

بدأ التآكل قبل ستة أشهر بسيطا، والآن أصبح يغطي جميع الأسنان، مع تآكل نصف الأسنان الأمامية (القواطع)، كنت مدمنا على أكل المواد الحمضية والمشروبات الغازية لمدة طويلة، ومع بداية التآكل امتنعت عن تناولها، لكني لم أتحسن، بل ازداد الوضع سوء، ليشمل الأضراس، أشعر بألم شديد عند شرب ماء الصنبور، مع حموضة شديدة في الفم عند الاستيقاظ، أو إبقاء الفم مغلقا لمدة طويلة، ولا أعاني من أية مشكلة في المعدة.

جربت معجون الأسنان Sensodyne soin complète (1450 ppm fluor) مع محلول المضمضة Souakine (1000ppm fluor مرتين في اليوم لمدة طويلة، لكن بدون أية نتيجة، مع العلم أني أعمل ليلا، ولا أتعرض لأشعة الشمس، وأصبحت أعوض فيتامين دال بالدواء لأكثر من سنة (100.000UI كل أسبوعين)، أفيدوني، ما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

يتكون السن من نسيج صلب قاس، ولكنه غير قابل لإعادة الترميم ذاتيا، لذلك أية أذية أو كسر أو تآكل بالسن لا يمكن إصلاحها والتعويض عنها إلا عند الطبيب، ومهما تطورت مواد طب الأسنان لا يمكن أن تصل إلى تركيب قريب من التركيب المذهل الذي أوجده وخلقه الله سبحانه وتعالى.

أخي الكريم: إن بنية نسيج السن تكتسب المعادن أثناء التشكل، وأي نقص بمستوى الكلس أو فيتامين (د) وغيرها لا يمكن أن يؤثر على بنية السن المتكلسة مسبقا ويضعفها، ولكن ما يؤثر عليها هو طبيعة الأكل وحموضة الفم وإهمال النظافة ونخر الأسنان، فتناول الحمضيات والمشروبات الغازية وتراكم فضلات الطعام على وبين سطوح الأسنان أكثر سبب لتآكل وضعف الأسنان، ومتى ما حدث تآكل أو ضعف أو نخر، يجب علاجه بسرعة عند الطبيب كون الأدوية هي علاج مسكن فقط لألم الأسنان، ولا يمكن لأي نوع من الأدوية أن يوقف تقدم النخر إن حصل، بل يجب إزالته بسرعة عند الطبيب؛ خوفا من تفاقم الحالة وفقدان السن.

هناك بعض الحالات التي تتآكل بها الأسنان وهي الناتجة عن ما يدعى بالصرير، وهو الضغط والكز على الأسنان أثناء النوم والمشاهد بكثرة عند الأشخاص العصبين أو المعرضين لضغوط نفسية كثيرة، وفي هذه الحالة يكون التآكل بسطوح الأسنان جميعا دون أي وجود للنخر السني، ويكون العلاج هنا مختلفا باستعمال جهاز الحارس الليلي لإيقاف الصرير والتعويض عن فقد الإطباق.

لا مهرب من زيارة الطبيب للوقوف على سبب المشكلة مما ذكرته لك وعلاجه، وإلا فإهمال المتابعة والالتزام بالعلاج عند الطبيب قد يؤدي إلى تكسر الأسنان وفقدها في النهاية، ولا بد من التأكيد هنا على ضرورة الالتزام بالعناية الفموية بشكل دوري، والابتعاد عن الحمضيات والأطعمة الضارة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
أنا فتاة أبلغ من العمر ٢٣ سنة، كنت أعاني منذ صغري من الشقيقة وكانت تحدث معي في أغلب الأوقات، لكن مع تقدمي في السن -والحمد لله- بدأت تتناقص أعراضها، وأصبحت شبه منعدمة، لكن منذ حوالي ٤ أيام بدأت أشعر بدوار ودوخة مع آلام خفيفة في الرأس، خاصة عندما أقف أشعر بدوار خفيف، كما أشعر بثقل في الجهة الخلفية من رأسي، علما أنني بدأت العمل منذ شهرين كمدرسة في المرحلة الابتدائية، وأصبحت أتعب كثيرا، وأصرخ، وأصاب بالقلق بسبب العمل.

كما أنه لدي ضرس عقل مطمور في الفك بدأ يتحرك، وأظن أنه يصدم بالضرس الذي أمامه؛ مما ولد لدي شعورا بالضغط الشديد على الفك السفلي وجميع الأسنان السفلية، وأيضا أشعر بألم خفيف في الضرس.

هل الدوخة والدوار سببها ضرس العقل؟ هل أذهب لطبيب الأسنان أم يجب أن أتجه لطبيب الأعصاب، أم هناك أسباب أخرى؟

أرجو أن تتم الإجابة عن سؤالي. وشكرًا، وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور الإيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك أختي الكريمة في موقع استشارات إسلام ويب.
يجب زيارة طبيب الأسنان لتقييم وضع ضرس العقل؛ عن طريق إجراء تصوير شعاعي وفحص سريري داخل الفم، ومن الشائع أن يسبب ضرس العقل المنطمر صداعا وألما مبهما قد يختلط تشخيصه مع ألم الأذن وألم العين والصداع المتكرر غير المشخص.

ويستطب خلع ضرس العقل في إحدى الحالات التالية:
1- الانطمار الأفقي؛ خوفا من أذية السن المجاور نتيجة ضغط ضرس العقل المستمر عليه؛ مما قد يتسبب بفقدان كلا الضرسين إذا لم يخلع ضرس العقل مبكرا.

2- انتفاخ للثة المتكرر حول الضرس المطمور، ويترافق بتضخم عقد لمفية وألم بالأذن، وصعوبة فتح الفم، مع رائحة فموية.

3- في حال وجود كيس حول ضرس العقل المنطمر.

4- في حال وجود نخر أو تهدم لضرس العقل المنطمر.

5- الخلع لسبب وقائي خوفا من تراكب الأسنان الأمامية الناتج عن ضغط ضرس العقل المستمر على الأسنان في محاولة منه للبزوغ، وخاصة في حال عدم وجود مسافة كافية لظهوره بشكل سليم ضمن القوس السنية.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
===================
انتهت إجابة أخصائي الأسنان، الدكتور/ أنس العطية.
تليها إجابة الدكتور العام الدكتور/ عطية إبراهيم محمد:
=================

للدوار والدوخة أسباب عديدة، منها: هبوط ضغط الدم؛ ولذلك من المهم قياس ضغط الدم، والتأكد من أنه لا يقل عن 110 / 70. كذلك من أسباب الدوار والدوخة حالة من الأرق واضطراب النوم، ومنها الإجهاد البدني، ومنها فقر الدم، ونقص الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12، كما أنه من الضروري الاطمئنان على وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الهرمون المحفز للغدة TSH .

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما واحدة جرعة 1 مج "عدد 6 حقن" مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات ومقويات الدم، وإذا استمر الدوار؛ فيفضل زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة للبحث في أسباب الدوار.

وفي حال وجود هبوط في ضغط الدم؛ يمكنك التعود على تناول المخللات والأجبان المالحة، مع الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، وأخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، والتزام الهدوء والصبر في التعامل مع الأطفال؛ حيث إن الجدية والحزم لا تناسب سنهم، ولكن يجب عمل جو من المرح، وكسب ثقة الأطفال، والتودد لهم، وبذلك يمكنك السيطرة على صراخهم والضوضاء التي يلعبون بها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود حبة أعلى سقف الحلق، ثابتة الحجم، منذ أسبوعين، في البداية شعرت بألم ثم اختفى الألم وظهرت مكانه الحبة، وهذه الحبة ظهرت بعد معالجة سن الطحن التي كانت مسوسة، فما سبب ظهور الحبة؟ وهل هي خطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.
إن أي انتفاخ أو تقرح غير طبيعي ضمن جوف الفم يستوجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحص السريري والشعاعي، والاستقصاء عن السبب ومعالجته، كون العلاج يكون سهلا غير معقد في بداية أي إصابة فموية، والعكس صحيح.

أختي الكريمة: من الوارد جدا أن تكون هذه الحبة التي اشتكيت منها مرتبطة بالسن المعالج حديثا، وذلك لوجود ألم مرافق لها بعد علاج السن، وهو غالبا ناتج عن وجود تموت وتعفن في عصب السن انتقل إلى العظم المحيط، وسبب هذه الحبة، ويكون التشخيص هنا سهلا عند الطبيب عن طريق إجراء فحص لحيوية السن، وإجراء تصوير شعاعي، وفي حال ثبت هذا يكون العلاج عند طبيب أخصائي علاج العصب بفتح السن وتنظيف مكان العصب، ووصف المضاد الحيوي للسيطرة على الانتان المرافق، وفي حال أنجز العلاج بشكل صحيح ستزول هذه الحبة، أما إذا كان الانتفاخ ناتجا عن توسع كيسي حول جذر السن المعالج، هنا يفضل خلع السن المسبب وتنظيف العظم المحيط به عند طبيب جراحة الفم والأسنان.

أختي الكريمة: من الأفضل مراجعة طبيبك لإجراء كشف طبي سريري وشعاعي، والأمر ليس بالخطير -بإذن الله- لعدة أسباب، وهي ارتباطه بموقع السن المعالج وترافقه بالألم، فلا داعي للقلق.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني منذ فترة من وجع في ضرسي، لا أتحمل شرب الماء الفاتر أو أي شيء بارد، حتى ذهبت للطبيب وقام بعمل أشعة وأخبرني أنه لدي خراج في الجذر، ولكن لأنه كان بتأمين صحي أبلغني أنه لا يمكن علاجه هنا.

لذلك قررت أن أعالجه في الخاص، وبالفعل ذهبت لمركز كبير وأخبرته بالحالة فقام أيضاً بعمل أشعة، وأخبرني أنه لا يوجد أي خراج، وأنه مجرد كسر في الحشو السابق، وسنقوم بعمل حشوة جديدة، وبالفعل قمت بعمل الحشوة وارتحت لمدة شهرين تقريباً.

بعد هذه المدة رجع الألم مرة أخرى فذهبت للتأمين وشرحت له ما حصل فقمت بعمل أشعة، وأخبرني أنه لا يوجد شيء، فقالت لي: إذاً نأخذ كورس مضاد حيوي لمدة أسبوع، وإن لم تتحسن نقوم بخلع الحشوة، حتى نعلم ما سبب الألم.

بالفعل قمت بأخذ المضاد وشعرت بتحسن طفيف جداً، ولكن لم أكمل بعد الأسبوع، وحالياً ما زال الألم موجوداً، وأنا لا أعرف حتى الآن ما هي المشكلة؟!

أتمنى منكم أن تفيدوني ماذا يجب علي فعله؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

من المفضل مراجعة طبيب اختصاصي في علاج عصب الأسنان، يجب إجراء فحص حيوي للأسنان للتأكد من سلامة عصب السن، كما يجب إجراء فحص شعاعي للسن، فإذا تبين وجود تموت بعصب السن يجب إزالة العصب وستشعر بارتياح إن شاء الله.

من علامات تموت العصب ألم عند الضغط على السن، وشعور بعدم ارتياح مستمر، ووقت الراحة أيضاً، ويكون السن غير مثار للأطعمة الباردة إلا في المراحل الأخيرة، وقد تلاحظ وجود انتفاخ في اللثة المحيطة بالسن المصابة، ومن العلامات الشعاعية توسع رباطي أو انتفاخ كيسي صغير حول جذر السن.

أما إذا ثبت بالفحص السريري والشعاعي سلامة وحيوية السن فيجب استبدال الحشو القديم بآخر، وبتقنية الساندويش تكنيك، والتي تكون على عدة طبقات لتخفيف الضغط وتخفيف التحسس على الألياف العصبية الانتهائية المنتشرة ضمن عاج السن، وفي هذه الحالة يكون أهم علامة للألم أنه مثار على الأطعمة والأشربة، وعند الأكل على السن يكون مؤلماً، أما في وقت الراحة فغير مزعج.

لذلك -أخي الكريم- يجب وضع تشخيص صحيح بالفحص السريري والشعاعي الدقيق لعلاج السن بالطريقة الأمثل، وسيزول الألم إن شاء الله.

أسأل الله الشفاء العاجل مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم.

انكسر جزء من الحشوة بين السنين أثناء استخدام خيط الأسنان، هل يجب عليّ الذهاب للطبيب؟ وهل هذا يعني مشكلة في السن؟ علماً بأن الطبيب وضع الحشوة قبل أسبوعين تقريباً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

من الطبيعي مراجعة طبيبك في حال كسر أي حشو أو أي جزء من السن لإصلاح الأذية خوفاً من تطورها، فسقوط الحشو يؤهب لتراكم الطعام بين الأسنان مما يزيد الفرصة لتشكل وتطور النخر السني.

لذلك يجب مراجعة طبيبك بأسرع وقت لإعادة حشو السن من جديد.

أختي الكريمة، إن سقوط الحشوة قد يكون بسبب وجود نخر تحت الحشو، مما يسبب قاعدة لينة تحت الحشو تضعف ثبات الحشو، وتتسبب بسقوطه بشكل أسرع أو بسبب وجود جزء جير أو زيادة في الحشو يعلق بيها خيط الأسنان أثناء التنظيف، مما يسبب نزعها، وهو الاحتمال الأغلب لديك بناء على ما ذكرت.

لذلك لا بد من مراجعة طبيبك بأسرع وقت وإجراء حشو جديد مع ضرورة تفادي أسباب تخلل الحشو التي ذكرت.

أسأل الله لك التوفيق والسداد مع أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم

عندي سن أمامي في الأعلى يتحرك، فقرر الطبيب خلعه ووضع سن متحرك، يقول: لا يوجد له حل إلا هذا لأنه لا يوجد عظم، هل أذهب لطبيب آخر أم أن تشخيصه صحيح؟ لأني كنت أتمنى زرعه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dodo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

يجب تحديد سبب حركة السن هل هي بسبب التهاب لثوي متقدم أم بسبب خراج أو كيسة حول السن أم بسبب سوء الأطباق، وهل الحركة على جميع الأسنان أم على سن واحدة؟ وهل الحركة موجودة منذ زمن طويل أم هي موجودة منذ فترة بسيطة فقط؟

كما يجب إجراء أشعة للسن المتحرك لوضع التشخيص الصحيح، وإذا كانت الحركة منذ زمن طويل ومن الدرجة الثانية أو الثالثة أي أن السن يتحرك باتجاهين أو بثلاث اتجاهات هنا يجب خلع السن.

أما إذا كانت الحركة منذ زمن قصير ومترافقة مع خراج أو كيس حول السن، وكانت من الدرجة الأولى أي حركة باتجاه واحد، هنا يمكن الحفاظ على السن وعلاج المسبب من خراج أو كيسة وتثبيت السن مع الأسنان المجاورة بسلك تثبيت يوضع خلف الأسنان.

أختي الكريمة، إذا تبين بالفحص السريري والشعاعي ضرورة خلع السن، فيجب التعويض عنه بتعويض متحرك مؤقت يوضع لفترة مؤقتة ريثما يوضع التعويض الدائم، والذي قد يكون جسر ميرلاند إذا كانت الأسنان المجاورة سليمة، والدعم العظمي حولها جيد أو زرع الأسنان.

إذا كان العظم ضعيفاً فيمكن دعم العظم بزراعة طعم عظمي صناعي، وإجراء زرع الأسنان مباشرة أو بمرحلة لاحقة حسب الحالة، مع مراعاة أن الحالة الصحية وحالة النسج اللثوية جيدة، ومع عدم وجود أي مضاد استطباب لإجراء زراعة الأسنان.

أسأل الله لك الشفاء العاجل ودمتِ بخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل حوالي شهر تعرضت لإصابة في وجهي من جهة اليسار، الغريب أن فكي الآن لا يفتح بشكل مستقيم ومتوازن (اليسار يفتح أولا )، وأسمع أحيانا طقطقة في الجهة اليمنى، وعندما أضع أصبعين على الجهتين أجد شيئا صغيرا يتحرك مع الفك اليمين.

أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيرتبط الفك السفلي بالجمجمة بمفصل Temporomandibular Joint على الجانبين، وقد ربما أدى الحادث إلى احتكاك أو رضوض في المفصل، ولذلك فإن الصوت الذي تسمعه أسفل الفك ربما يعود إلى بعض الخشونة في المفصل، مع الشعور ببعض الألم عند التثاؤب وعند مضغ الطعام، وتسمى تلك الحالة Temporomandibular Joint Disorders، وقد يحدث انتفاخ في الغدد الليمفاوية المجاورة.

والعلاج يتمثل في تناول مضادات الالتهاب والمسكنات مثل: naproxen or ibuprofen، مع باسط للعضلات مثل: myolgin كبسولات ثلاث مرات في اليوم، مع اتباع عدة أمور منها عمل كمادات ثلج وكمادات حارة بالتناوب على زاوية الفك السفلي، وتناول طعام لين، والبعد عن الأطعمة التي تحتاج إلى المضغ المتكرر، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على عنصر الكالسيوم المهم لسلامة العظام.

مع ضرورة تجنب الحركة العنيفة للفك مثل: مضغ اللبان والتثاؤب الممتد، مع عدم استخدام ووضع التليفون بين الأذن والكتف، مع الحرص على عدم صك الأسنان ببعضها، بل يجب المحافظة على ترك فجوة بسيطة بين الفكين، مع المتابعة مع طبيب جراحة أسنان إذا فشلت الاعتبارات السابقة، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء أشعة عادية على الفك، أو إلى إجراء أشعة مقطعية لبيان أثر الحادث على عظام الفكين.

وفقك الله لما فيه الخير.