OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السؤال الأول: هل حبوب مارفلون إذا استخدمت بعد ولادة الطفل الأول تسبب العقم؟

السوال الثاني: هل يحصل حمل بعد انتهاء شريط منع الحمل، وانتظار نزول الحيض إذا وقع الجماع في هذه الفترة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم القمرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن حبوب مارفلون هي من حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون, وهي حبوب جيدة ولا تسبب العقم عند استخدامها، حتى لو استخدمت بعد الولادة الأولى, فلا تقلقي من هذه الناحية, والخصوبة تعود لطبيعتها بعد التوقف عن الحبوب إن شاء الله.

وفي حال أصبحت الدورة غير منتظمة بعد إيقاف الحبوب، أو في حال تأخر حدوث الحمل بعدها, فهذا لا يكون بسبب الحبوب نفسها، لكن يكون إما بسبب مشكلة قد طرأت على جسم السيدة, أو أن يكون لدى السيدة بالأصل اضطراب هرموني، ولكنه لم يكن مشخصا قبل تناول الحبوب.

حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون تعمل بعدة طرق لمنع الحمل, وكلها طرق قابلة للتراجع بعد التوقف عن الحبوب, فهي:

1- تمنع حدوث الإباضة بشكل تام.
2- تجعل بطانة الرحم غير قابلة للتعشيش.
3- تجعل إفرازات عنق الرحم سميكة وغير قابلة للاختراق من قبل الحيوانات المنوية.

لذلك فهذه الحبوب فعالة جدا في منع الحمل، ولا يمكن حدوث الحمل بعد انتهاء الشريط في الفترة قبل نزول الدورة, فهذه الفترة من أكثر فترات الدورة أمانا بالنسبة للحمل, حتى لو لم تكن السيدة تتناول فيها الحبوب, لأن التأثيرات الثلاثة التي سبق وذكرتها للحبوب تكون قد حدثت.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 24 سنة، وعندي طفلة عمرها 3 سنوات، أخذت حبوب منع حمل ما يقارب سنتين ونصف، والآن تركتها لأجل أن أحمل، ولكن قبل كانت دورتي 27 يوماً، والآن 23 يوماً.

أريد أن أعرف هل سآخذ وقتاً حتى أحمل بسبب الحبوب؟ وأريد أن أعرف ما هي أيام الإباضة؟

علماً أن آخر موعد للدور أتي 16-12 / 11-1 / 2-2.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ESRAAKH حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله .

عند تناول حبوب منع الحمل فإن الدورة الشهرية تكون منتظمة جداً, فهذه هي أحد فوائد تناول حبوب منع الحمل, أي أنها تنظم الدورة إضافة إلى منعها الحمل بشكل فعال.

إن كانت الدورة قد أصبحت بطول 23 بعد إيقاف الحبوب, فهنا نعتبر بأن الدورة قصيرة ومتقاربة, والسبب هو غالباً حدوث الإباضة بشكل سريع، ومبكر.

إن استمرت الدورة متقاربة بهذا الشكل, فيجب أن يتم عمل تحليل لهرمون الحليب وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية، وهذه التحاليل هي:
PROLACTIN-TSH- FREE T3-T4.

إن كانت النتائج طبيعية, فيكون السبب هو حدوث الإباضة بشكل أبكر من المتوقع, أو بسبب حدوث اضطراب هرموني بسيط, وللتمييز بينهما يمكن عمل تصوير تلفزيوني ومراقبة حجم البويضة, فإن كان حجمها كبيراً نسبة إلى أيام الدورة, فهنا تكون الحالة هي بسبب إباضة مبكرة, وإن كان حجمها طبيعياً, فيكون بسبب نقص في هرمون البروجسترون الذي يخرج بعد خروجها, وهنا سيفيد تناول حبوب ال( الدوفاستون) من يوم 15 إلى يوم 25 من الدورة بمعدل حبتين يومياً ثم إيقافها, وستنزل الدورة بشكل طبيعي في خلال 2-5 أيام إن لم يحدث الحمل, وإن حدث الحمل فيمكن الاستمرار بتناولها فهي ستسفيد في تثبيته إن شاء الله.

إن كان طول الدورة عندك 23 يوماً وتبين بأن الإباضة تحدث مبكرة فإنها ستكون بين يومي 8 - 10 من الدورة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية وأن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت عملية جراحية (قيصرية) قبل شهر ونصف، وأريد استخدام مانع حمل اللولب. هل بالإمكان استخدامه الآن أم بعد فترة معينة من العملية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أيسر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يمكن تركيب اللولب بعد مرور 6 أسابيع بعد العملية القيصرية, ولا يجوز تركيبه قبل ذلك, فهذه أقل مدة يجب أن تمر على العملية حتى تكون الندبة قد شفيت بإذن الله.

كلما مر وقت أكثر على العملية كلما كان ذلك أفضل, وإن أمكنك الانتظار إلى ما بعد مرور ستة أشهر على العملية, فهذا أفضل شيء, فبعد هذه الفترة تكون كل تغيرات الحمل السابق قد تراجعت, وتعود الأنسجة إلى طبيعتها تماماً، وتكون ندية العملية قد أصبحت قوية.

يفضل تركيب اللولب في آخر أيام الدورة، لأن عنق الرحم يكون ما زال طرياً ومفتوحاً, ولأن احتمال الحمل يكون مستبعداً في تلك الفترة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا امرأة متزوجة، ولدي ولدان - والحمد لله - وأستخدم حبوب منع الحمل (جراسيال) وكانت الأمور تسير بشكل طبيعي، إلا هذا الشهر، تفاجأت بنزول دم قليل جدا، وقد حدث جماع بعد انتهاء الحبوب مرتين.

سؤالي: هل يمكن أن يحدث حمل في هذه الفترة؟ أي بعد انتهاء الحبوب وقبل الدورة؟ بالرغم أني حريصة على تناولها في وقتها يوميا، ولم يحصل أن نسيتها يوما، فما تفسير قلة الدورة؟

أرجو الرد، فأنا قلقة جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حبوب (جراسيال) هي حبوب منع حمل ثنائية الهرمون, وبما أنك تستخدمين الحبوب بطريقة صحيحة، ولم تنسي تناول أي حبة من العلبة الأخيرة, فهنا أستطيع أن أقول لك بأن احتمال الحمل مستبعد جدا - بإذن الله - ذلك لأن هذه الحبوب فعالة ونسبة فشلها ضعيفة جدا، وآلية عمل هذه الحبوب تعتمد على أسس ثلاثة: فهي تمنع الإباضة أولا، وتجعل بطانة الرحم غير قابلة للتعشيش ثانيا, وتجعل إفراز عنق الرحم غير قابل للاختراق من قبل الحيوانات المنوية ثالثا، لذلك فتأثيرها في منع الحمل قوي ومتعدد الجوانب, وهذه الحبوب من فوائدها أنها تقلل كمية دم الدورة, ولذلك فهي تستخدم في علاج غزارة الدورة وطول مدتها, ومدة الحيض مع الحبوب عادة ما تتراوح بين 2-7 أيام، وأي كمية مقبولة مهما كانت خفيفة.

بالطبع نحن نؤمن بأن إرادة الله فوق كل شيء, وأنه إن أراد شيئا أن يقول له كن فيكون, لذلك أنصحك إن تأخرت الدورة لأكثر من أسبوع فهنا يمكن الشك بالحمل، ويجب أن تقومي بعمل تحليل، والأفضل أن يكون بالدم, وإن حدث حمل فأنصحك بالتأكد من تاريخ صلاحية هذه الحبوب.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا أم لأربعة أبناء، بعد ولادتي مؤخرا احترت في وسيلة الحمل الملائمة، فأنا أعاني من فتق وارتجاع معدي، لذلك نصحت بعدم أخد حبوب منع الحمل، لأنها تضر بي.

أما بالنسبة (للولب) فقد استخدمت "ميرينا" وكنت باستمرار أعاني من احمرار في عنق الرحم وأعالج، ففي كل عام أجري المسح ما يسمى (frotti) وأحيانا مرتين في العام، وحسب معلوماتي فاللولب مضر في هده الحالة، لذلك أريد النصيحة بخصوص وسيلة ناجعة لمنع الحمل، وتلائمني.

أشكر لكم نصحكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صهيب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن وجود الارتجاع المعدي, والتسمية الصحيحة هي ( القلس المعدي) أو وجود الفتق, لا يمنع من استخدام حبوب منع الحمل, وان كنت ترغبين بالحبوب وتتحملينها جيدا, ولا يوجد لديك مشكلة طبية أخرى, مثل ارتفاع الضغط أو السكري مثلا, فيمكنك استخدامها فهي لا تزيد من شدة القلس ولا من شدة الفتق.

أيضا يمكنك استخدام اللولب، فهو ليس السبب في وجود الاحمرار في عنق الرحم عندك, فإن كنت قد ارتحت عليه سابقا, فيمكنك استخدامه ثانية, فالاحمرار الموجود في عنق الرحم لن يزيد بسبب اللولب ولن يؤثر على فاعلية اللولب, ولا علاقة مطلقا بينهما, وإن تم أخذ مسحة الخلايا (PAP SMEAR) وكانت سليمة فيكون عبارة عن احمرار فيزيولوجي بسيط لا ضرر منه, قد يحدث بسبب الحمل أو مع تناول الحبوب المانعة للحمل, وفي كل الأحوال هو حالة سليمة وغير ضارة, ويجب تركها بدون علاج, فغالبا ما تزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت.

إذا - يا عزيزتي - يمكنك استخدام الحبوب المانعة للحمل, كما يمكنك استعمال اللولب إن شئت, فالحالات الطبية التي عندك لا تعتبر مضاد استطباب لاستخدامها.

إن كنت غير راغبة في الحبوب واللولب, فيمكنك استخدام الإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر, وهي خيار آخر جيد ومناسب لك, لكن قد يحدث معها نزول الدم بشكل متقطع, خاصة في الشهور الأولى من الاستخدام, وقد يكون ذلك مزعجا بعض الشيء, فعليك بالصبر لأنه سيقل ثم يزول مع مرور الوقت, ولكن يجب التنبيه إلى أن الإبرة المانعة للحمل لن تحسن من حالة القلس المعدي, ولن تزيل الاحمرار في عنق الرحم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 35 عاما، وعندي 3 أولاد، عندما كان عمري 30 سنة، قمت بتركيب كبسولة منع الحمل في الذراع، وانقطعت الدورة عندي لمدة عامين، وبعد ذلك ذهبت آخذ الكبسولة فلم يجدها الطبيب، وذهبت لطبيب آخر فلم يستطع أيضا على أساس أنها غير موجودة، وطلبوا مني أشعة على الذراع لمعرفة المكان، ولكن النتيجة أنه ليست هناك كبسولة فقال لي الطبيب أنها امتصت بسبب السمنة، وكتب لي أدوية كثيرة جدا لكن الدورة، لم تنزل لمدة 3 أعوام أخرى، والآن الدورة نزلت، فذهبت للطبيبة لكي تصف لي وسيلة، فكتبت لي حبوب ياسمين، وأنا كنت أريد أركب لولبا فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكبسولة التي استخدمت لك ولم يتم نزعها يستمر مفعولها مدة خمس سنوات, ولهذا السبب فإن الدورة الشهرية بقيت منقطعة طوال تلك المدة, وأما الآن وقد انتهى مفعول الكبسولة فإن كنت راغبة في استعمال حبوب منع الحمل، فيمكنك ذلك، لكن يجب التأكد من عدم وجود مشكلة طبية عندك تمنع من ذلك, مثل وجود جلطات سابقة في الساقين, مرض كبدي, سكري أو غير ذلك من الحالات التي لا يجوز معها استخدام هرمون الاستروجين.

وأما بالنسبة للولب فيمكنك استخدامه سواء كان اللولب البسيط العادي أو المقوى بالهرمون.

إن تبين عدم وجود مانع طبي لاستخدام الحبوب فالاختيار بين الطريقتين يعود لك، وحسب تفضيلك أنت.

وأقترح عليك أن تقومي بتجربة حبوب منع الحمل أولا، فإن ارتحت عليها، ولم تظهر لديك أعراض مزعجة، فيمكنك الاستمرار عليها, وإن ظهرت بعض الأعراض المزعجة فحينها يفضل اللجوء إلى اللولب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
زوجتي أخذت إبرة منع الحمل بسبب الحصبة الألمانية من خلال أخصائية، وأخذت فيتامين (د) لطفلتها 400 ، ولها 600 من خلال طبيبة أطفال.

فهل هناك خطورة أو أعراض جانبية؟ كما أنها نزلت عليها الدورة الشهرية مرتين، المرة الأولى كان الدم متقطعا ولمدة طويلة 15 يوما، وبعد 4 أيام نزلت بغزارة.

فهل هذا طبيعي أم ماذا؟ وهل من الضروري أخذ الإبرة مرة أخرى بعد 3 أشهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن إبرة منع الحمل التي تعطى كل ثلاثة أشهر تتألف من هرمون واحد فقط هو هرمون البروجسترون, ورغم أنها فعالة جدا في منع الحمل إلا أن من مساوئها أنها قد تسبب نزول الدم بشكل غير منتظم، أو تسبب نزول الدورة لفترة طويلة فتصبح السيدة في حيرة من أمرها لا تميز دم الدورة من دم الاستحاضة.

هذا النزف ألغير منتظم يحدث أكثر شيء في خلال السنة الأولى من استعمال الإبرة، ثم يبدأ يخف تدريجيا مع تكرار الاستعمال.

لذلك، فإن كانت زوجتك ستستخدم هذه الوسيلة لمنع الحمل على المدى البعيد فعليها بالصبر، فالأمر سيتحسن مع طول الاستخدام في أغلب الحالات إن شاء الله تعالى, ويمكنها اعتبار الدم الذي ينزل ويوافق موعد الدورة المعتاد هو دم الدورة (وبحد أقصى 9 أيام ) والباقي استحاضة.

إن كانت زوجتك قد أعطيت إبرة منع الحمل بهدف عدم حدوث الحمل خلال فترة الإصابة بالحصبة الألمانية ,أي خوفا من انتقال الإصابة إلى الجنين في حال حدث الحمل, فإن إبرة واحدة تكفي ولا داعي لتكرارها, فخطر الإصابة بالحصبة الألمانية يزول كليا بعد هذه الفترة، ولا داع للخوف من الإصابة بعدها.

لكن إن أرادت استخدامها كوسيلة لمنع الحمل في الفترة القادمة، وكان ما يزعجها هو نزول الدم ألغير منتظم، فيمكنها تكرارها ثانية والصبر بعض الوقت، ورؤية استجابة جسمها عليها في الأشهر القادمة, فقد يخف اضطراب الدورة ويتحسن الوضع في الشهور القادمة, ولكن كما سبق وذكرت قد يستمر هذا الاضطراب في بعض الحالات طوال السنة الأولى من استخدام الإبرة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك، وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا أم لطفل عمره ثلاثة أشهر ونصف، أتناول حبوب الهرمون الواحد من أجل الرضاعة، وقد سببت لي أعراضاً كالغثيان والفتور، فشككت في الأمر، وأجريت اختبار حمل، وكان إيجابياً، مع العلم أنني لم أنس الحبة إلا يوماً واحداً، ولمدة خمس ساعات، وتناولتها على الفور، ولي شهر واحد من بداية استخدام الحبوب، فهل أتوقف عن الحبوب أم استمر عليها، وهل أنا حامل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن تحليل الحمل إيجابي, فيجب افتراض وجود الحمل, والتصرف السليم في هذه الحالة هو إيقاف الحبوب ثم التأكد من وجود الحمل، إذن عليك الآن إيقاف الحبوب، وإعادة تحليل الحمل بالدم, فإن كان إيجابياً فهنا يتأكد وجود الحمل، ويجب حينها الاطمئنان بالتصوير التلفزيوني بأنه في داخل الرحم، وتقدير عمره ورؤية النبض داخله.

أما إن كان التحليل سلبياً فيجب هنا تنزيل الدورة بحبوب مثل حبوب دوفاستون أو بريمولت، ثم في ثاني يوم من نزول الدورة يمكن البدء ثانية بحبوب منع الحمل والانتظام عليها.

حبوب منع الحمل الأحادية الهرمون هي حبوب خفيفة ولا تمنع الإباضة, لذلك يجب الانتباه حين تناولها إلى ضرورة الانتظام يومياً في تناول الحبة، وبنفس التوقيت, وعند النسيان أو التأخير في تناول الحبة يجب العمل على استخدام طريقة إضافية لمنع الحمل لمدة (48) ساعة التالية, بالإضافة طبعاً إلى الاستمرار على تناول الحبوب كالمعتاد.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
أهلا دكتورتنا الغالية.

عندي استفسار عن اللولب:

• ما هو الفرق بين اللولب الذهبي واللولب العادي واللولب الهرموني؟
• ومتى يجب وضعه بعد أيام الدورة أم قبلها؟
• وما هي التأثيرات السلبية والإيجابية للولب؟

وشكراً يا غالية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك كلماتك اللطيفة والتي تنم عن ذوقك ولطفك، وأعتذر عن تأخري بالرد.

وبالنسبة لسؤالك عن اللوالب وأنواعه، فهو سؤال واسع يطول الحديث فيه، وسأحاول أن أركز على بعض المعلومات الأساسية.

اللولب الأصفر هي تسمية عامية للولب النحاسي، وهو لولب مكون من مادة النحاس التي لونها أصفر.

أما للولب البلاستيكي أو الأبيض، فهو اللولب الذي كان يستخدم قديما قبل تصنيع اللولب النحاسي والهرموني، وهو مصنوع من مادة بلاستيكية تسمى البولي ايثلين ولم يعد يستعمل حاليا.

اللولب النحاسي والبلاستيكي لا يحتوي على أي مواد هرمونية ويهدف فقط إلى تأدية وظيفة واحدة هي منع الحمل.

أما اللولب الهرموني وهو أيضا مصنوع من البلاستيك، ولكن وكما يدل عليه اسمه، فمضاف إليه هرمون هو البروجسترون بحيث يؤدي وظيفتين يمنع الحمل ويخفف نزف الدورة.

محاسن اللوالب بشكل عام هي أنها تستخدم لمن كانت تريد وسيلة مضمونة لمنع الحمل طويلة المدى، وهي غير قادرة على استعمال حبوب منع الحمل لسبب صحي، أو أنها قد تنشغل وتنسى تناول الحبوب، فهنا يكون اللولب وسيلة تؤدي الهدف.

واللوالب لا تؤثر على الخصوبة، فيبقى المبيض يطور البويضات وتبقى الدورة كالمعتاد.

واللوالب تعتبر وسيلة فعالة في منع الحمل؛ حيث إن نسبة فشلها -أي نسبة حدوث الحمل معها- لا تتجاوز 1%-2%.

وإن كانت الدورة غزيرة فيكون هناك فائدة من استخدام اللولب الهرموني في منع الحمل وبنفس الوقت تخفيف النزف.

بالطبع هنالك بعض المساوئ للوالب، منها أنها قد تسبب الالتهابات الحوضية، طول المدة وكمية دم الحيض (في اللوالب الغير هرمونية) ثقب الرحم، هجرة اللولب لجوف البطن، فشل اللولب وحدوث الحمل، وإن حدث هذا فإن نسبة الإجهاض ونسبة الحمل خارج الرحم تزداد.

إن أفضل وقت لتركيب اللولب هو في اليوم الرابع أو الخامس من الدورة؛ حيث يكون الدم قد خف كثيرا أو انقطع، ولكن عنق الرحم ما زال مفتوحا فتكون عملية إدخال اللولب سهلة.

بالنسبة للتركيب بعد الولادة فأن أفضل الأوقات هي: إما بعد ولادة المشيمة مباشرة وفي خلال العشر دقائق الأولى، أو الانتظار إلى ما بعد انتهاء فترة النفاس، أي ما بين الأسبوع 6-8 بعد الولادة.

أدعو الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
أنا فتاة متزوجة، ولدي طفلان، عمري 29 سنة، وضعت اللولب بعد إنجاب طفلي الصغير من حوالي سنة، وكانت دورتي منتظمة، ولكن هذا الشهر تأخرت علي الدورة فقمت بإجراء تحليل دم لفحص الحمل، وكانت النتيجة سلبية، فذهبت للطبيبة، وأخبرتني أن هناك كيسا على المبيض، وأعطتني دواء لتنزيل الدورة، وأكملت الدواء حسب التعليمات، ولكن الدورة لم تنزل، مع العلم أن مجموع تأخر الأيام للدورة أصبح الآن 12 يوما، فعاودت الاتصال بالطبيبة فقالت لي أن انتظر لمدة ما بين أسبوع وعشرة أيام من تاريخ تناول آخر حبة دواء، وإذا لم تنزل الدورة علي معاودة فحص الحمل.

فهل من الممكن أن أكون حاملا ؟ مع أنني أجريت تحليل الدم بعد تأخر الدورة بأسبوع، وهل ممكن أن يكون هناك حمل ولم يظهر بالتحليل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -ياعزيزتي- من المحتمل أن يكون قد حدث حمل، فأحيانا قد يتأخر خروج البويضة من جرابها في المبيض، أي يتأخر التبويض فلا يحدث في اليوم 14 من الدورة، مما يعني أن الحمل قد يحدث متأخرا فلا يظهر من أول تحليل، وهذا قد يحدث حتى عند السيدة التي اعتادت أن تكون دورتها منتظمة.

إذا احتمال الحمل عندك يبقى واردا حتى لو كان التحليل الأول سلبيا.

والاحتمال الآخر هو أن لا يكون هنالك حمل، بل أن يكون تأخير الدورة ناتجا عن اضطراب هرموني عابر أدى إلى عدم توازن في بطانة الرحم.

كما أنه من الممكن أن يكون قد تشكل كيس وظيفي على المبيض، وسبب تأخيرا في الدورة.

عليك الآن إعادة تحليل الحمل، والأفضل أن يكون بالدم، فإن بقي سلبيا أي لم يظهر حمل، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات -لا قدر الله- ومن أجل قياس سماكة البطانة الرحمية.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته.
أسأل الله أن يفتح عليكم.

أنا متزوجة، وأنجبت طفلتي بولادة طبيعية قبل (3) أشهر، وبعد ثلاثة أيام أخذت إبرة لمنع الحمل يستمر مفعولها ثلاثة أشهر، أي كل ثلاثة أشهر يجب أن آخذ الإبرة.

سؤالي هو: أنني ما زال -أجلكم الله- ينزل مني دم، وبكمية كبيرة، أي ليست نقطاً، ولونه أحمر فاتح، صديقاتي يقولن لي: إنه من تأثير الإبرة، فهل هذا صحيح؟ وأريد أن أسأل عن الصلاة هل أستطيع الصلاة؟ وسؤالي الأخير هل الرياضة تقلل كمية الحليب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل يا عزيزتي ففي الشهور الأولى لاستخدام إبرة منع الحمل قد يحدث نزول غير منتظم للدم, وفي أو قات غير أوقات الدورة الشهرية, ولكن مع مرور الوقت وعندما يصبح تأثير الإبرة على بطانة الرحم أقوى, ستضمر هذه البطانة، وسيخف نزول الدم إلى أن يتوقف - إن شاء الله - لذلك يجب عليك التحلي بالصبر في هذه الفترة.

بالنسبة للصلاة فيمكنك اعتبار الدم الذي ينزل في الموعد الذي من المفترض أن تنزل فيه الدورة الشهرية هو دم حيض, على أن لا تتجاوز مدته (8) أيام, والدم الذي ينزل بعيداً عن موعد الدورة يمكن اعتباره استحاضة - والله أعلم - مثلاً إن كان من المفترض أن تنزل الدورة في أول الشهر, فيمكنك اعتبار الدم الذي ينزل في أول كل شهر هو دم الحيض، وما زاد عن (8) أيام، أو ما نزل في بقية أيام الشهر يمكنك اعتباره استحاضة, واستمري على هذا الأساس، وبإمكانك مراسلة قسم الفتوى التابع لموقع إسلام ويب.

بالنسبة للرياضة البدنية فهي لا تخفف الحليب مطلقاً, بل على العكس فهي تنشط الدورة الدموية في كل الجسم، بما فيه الثديين، وبالتالي تنشط هرمونات الحليب وتنشط إدرار الحليب, لكن يجب الانتباه إلى تعويض السوائل والأملاح التي يخسرها الجسم، حتى لا يحدث الجفاف, لأن نقص السوائل وحدوث الجفاف هو الذي يؤدي إلى نقص في إدرار الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي أخذت حبوب منع الحمل (مارفيلون) للأشهر الخمسة الماضية، ومنذ أخذها وهي تعاني من انخفاض المزاج، وعدم الرغبة الجنسية، كان لديها اكتئاب، وأوقفت العلاج منذ سنة تقريباً في شهر يوليو 2010، وكان العلاج هو سيبراليكس، وكانت من هذا التاريخ وحتى أخذ حبوب مارفيلون طبيعية.

فهل نوقف حبوب مارفيلون ونستخدم حبوب ياسمين؟ وهل هو منهج علمي أن نستخدم أنواعاً مختلفة من حبوب منع الحمل إلى أن نجد المناسب؟

هي لا تريد أن تركب (اللولب) وعرضت عليها العزل إلا أنها قد حملت سابقاً، وهي خائفة من تكرار التجربة، علما بأن عمرها 41 سنة.

ما هي الأدوية المتوفرة في الصيدليات والتي تعالج الضعف في الرغبة الجنسية عند المرأة؟ أرجو ذكرها جميعاً، حتى الأعشاب منها والتي من الممكن أن تؤخذ مع حبوب منع الحمل، وما رأيكم بما يسمى Spanish Fly لزيادة الرغبة؟ والتي جلبتها معي من بريطانيا، وهي عبارة عن نقط توضع في الماء أو العصير.

أرجو عرض استشارتي هذه على الدكتور محمد عبد العليم ودكتورة النساء والولادة، والدكتور إبراهيم زهران، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيمكن للسيدة تجربة أكثر من نوع من حبوب منع الحمل، واختيار ما يناسبها، ولا يوجد مانع طبي في ذلك, فهذا لا يضر السيدة، ولا يؤثر على فعالية الحبوب.

بالنسبة لزوجتك وبالنظر إلى حالتها النفسية وإلى عمرها، فالأفضل هو أن تركب اللولب كطريقة لمنع الحمل, لأن اللولب لا يؤثر على هرمونات الجسم، ولا يزيد في حالة الكآبة، كما يمكن إشراك طريقة العزل، بالإضافة إلى طريقة موضعية أخرى مثل: التحاميل أو الكريمات المهبلية المانعة للحمل، والتي تستخدم قبل الجماع, فبهذا تقل نسبة فشل طريقة العزل كثيراً.

بالطبع الخيار يجب أن يكون لها, ولكن يجب أن تعرف بأنه لا يوجد طريقة منع حمل مثالية، وبدون مشاكل، فهذه هي مشكلة أغلب النساء حول العالم, ولذلك فالخيار يجب أن يكون لكل سيدة على حدة حسب حالتها.

من الواضح بأن نقص الرغبة الجنسية عند زوجتك هو بسبب حالتها النفسية, ويجب علاج الحالة واستقرارها أولاً, وبنفس الوقت عليك أنت تتفهم حالتها، وتقديم الدعم والحب لها, مع عدم إشعارها بأن حالتها ستسبب مشكلة في حياتكما, فهذا مما سيزيد الأمور سوءاً، فالعلاقة الجنسية هي جزء من الحياة الزوجية، وليست كلها, وكلا الزوجين قد يمر بفترات تتذبذب فيها رغبته أو تجاوبه, وهذا أمر طبيعي جداً، ففي كثير من الأحيان لا تصل الزوجة إلى المتعة الجنسية مع زوجها، رغم حبها لها ورغبتها به كزوج, وتكون متعتها فقط في شعورها بحب زوجها، وقربه منها وتفهمه لظروفها.

أؤكد لك بأنه ولغاية الآن لا توجد أدوية مرخصة طبياً لزيادة الرغبة الجنسية عند النساء, وكل ما يروج له هو مركبات تجارية غير خاضعة للرقابة، وغير مرخصة، وقد تكون ضارة.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني الكثير من الالتهابات النسائية التي تتكرر عليّ منذ سنة ونصف،
وقبل شهر اتضح من خلال الفحص أن لدي قرحة كبيرة جدا في عنق الرحم, ويجب كيها بالتسخين، لم تأخذ مني الطبيبة لطاخة للرحم، وهذا خطأ منها على ما أعتقد, فقط أخذت مني مسحة من عنق الرحم، وظهرت المزرعة بعد 3 أيام، ووصفت لي لحين ظهور المزرعة فايسجن أنا وزوجي، وتحاميل البوثيل أضع تحميلة صباحا ومساءً لمدة ثلاث أيام.

ثم ذهبت إليها بعد ظهور المزرعة فأزلت اللولب الذي ركبته بعد ولادتي بثلاثة أشهر، واستمر معي لمدة 7 شهور، وكوت لي القرحة، ووصفت لي مضاد (زينات) حسب النتائج لي أنا دون زوجي، وعندما سألتها هل يأخذ زوجي أيضا مضاد زينات قالت: لا يكفيه مضاد (فايسجن) الذي أخذه قبل ظهور المزرعة فهل هذا صحيح؟ وطلبت مني أن أريح الرحم لمدة شهر ثم أعود إليها في ثالث يوم من الدورة القادمة لتركيب لولب آخر، فهل هذه المدة كافية أم تنصحينني أن أريح الرحم أكثر من شهر؟ وهل أستخدم مضادا حيويا لمدة ستة أشهر حتى لا تعاودني الالتهابات؟

علما أني الآن مصابة بشرخ، وبواسير، وأستخدم حسب الطبيب (اوجمنتين) 1جم مرتين، و(فلازول) 500 ملجم 3 مرات، و(دافلون) يوميا، وسوف أعمل عملية عما قريب إن شاء الله.

أرجوكم أفيدوني لأني تعبت من كثرة استخدام المضادات الحيوية، والله لا أنتهي من مضاد إلا وأتناول الآخر؛ لأن صحتي تدهورت كثيراً في الآونة الأخيرة، كلما ذهبت لطبيب وصف لي مضاداً آسفة جدا على الإطالة، وشكراً.

(علما أن عندي قصورا في الدرقية).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالعلاج الذي يعطى أسبوعيا مدة ستة أشهر لا يعطى إلا في حال كانت الالتهابات الحادثة عندك هي من النوع الفطري، وتتكرر بفواصل زمنية متقاربة, وبما أن الطبيبة قد أخذت لك مسحة، وأجرت زراعة في المختبر، ولم تظهر فطريات بالعينة, فإن المعالجة الوقائية للفطريات لا داعي لها.

وبالنسبة لك فإن مدة العلاج 4 أسابيع كافية -بإذن الله- حتى يشفى، ويلتئم مكان الكي في عنق الرحم.

وبالنسبة لزوجك فلا داعي لتناول زينات، فليس كل أنواع الالتهابات يمكن أن تنتقل بين الزوجين, وكون الطبيبة قد كتبت لك دواء زينات فهذا يدل على أن نوع الالتهاب الذي ظهر بالمسحة لا ينتقل بين الزوجين.

وعليك الآن بعلاج البواسير، والشرخ في الشرج؛ لأنها هي نفسها قد تكون مصدرا للالتهابات المتكررة في المهبل, وعليك أيضا إخبار كل من يتابعك من الأطباء بالأدوية التي تتناولينها فقد يغني بعضها عن الآخر, فمثلا لا داعي لتناول نوعين من المضادات الحيوية لحالتين مختلفتين، ويمكن أحيانا اختيار نوع واحد يعالج كلتا الحالتين معا بنفس الوقت.

وبالطبع من الخطأ الإكثار من المضادات الحيوية؛ فهي قد تؤدي بكثرة استعمالها إلى أن تصبح الجراثيم معندة ومقاومة عليها, كما أن تناول المضادات الحيوية بدون الحاجة الحقيقة لها قد تؤدي في بعض الحالات إلى تنشيط الالتهابات الفطرية في الجسم عامة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أستخدم حبوب منع الحمل (سيزارت), وتنزل مني نقط دم, وأشعر بمغص, وألم في الرجل, علما أني أرضع رضاعة طبيعية, ثم صرت آخذ الحبوب مرتين في اليوم واحدة الساعة 7 صباحا, وواحدة الساعة 7 مساء, وتوقف الدم فترة, وقد رجع الدم الآن, هل هذه الحبوب لم تناسبني؟
وما هو المانع المناسب؟ وهل أغير الحبوب؟ وما اسم الحبوب الذي تنصحوني بها؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كنت قد بدأت بحبوب (السيرازيت) من فترة قصيرة- أي أقل من 6 شهور- وتريدين الاستمرار بإرضاع طفلك فأنصحك بالصبر والاستمرار لما بعد مرور ستة أشهر فقد تتحسن الأمور, ويزول الدم بعدها, وهذا احتمال, لأن أي تبديل لنوع آخر مشابه له بالتركيب ولا يؤثر على الرضاعة سيسبب نفس المشكلة, ولن تكون هنالك فائدة, فكل أنواع حبوب منع الحمل التي لا تؤثر على إدرار الحليب تتصف بأنها قد تؤدي إلى تمشيح أو نزول دم متقطع خاصة في الشهور الأولى من الاستعمال.

إن كان قد مضى أكثر من ستة أشهر على استعمالك لهذه الحبوب, فالخيار أمامك هو إما أن تتركيها وتستعملي اللولب, أو أن تبديلها بنوع من الحبوب المانعة للحمل ثنائية الهرمون, مثل( جينيرا أو ياسمين) ولكن هذه الأنواع ستسبب نقصا في إدرار الحليب.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.