OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بداية أشكركم من قلبي على إتاحة الفرصة للاستشارة وإجابة الأطباء الموقرين عليها، فجزاكم الله كل خير..

وأود استشارتكم في ما أعانيه من آلام في أنفي وانسداد (لا يوجد أي شيء في الأنف، فقط شعور بالسدد، متعب حتى بدون أن أتحدث)، وشعور بتورم الأنف، استخدمت مضادا وبخاخا ولم أستفد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التعرف على سبب انسداد الأنف حتى يتسنى لنا علاجه:

- قد يكون سبب الانسداد اعوجاج في الحاجز الأنفي، وذلك يحتاج إلى عملية بسيطة لتقويم هذا الاعوجاج.

- قد يكون سبب الانسداد حساسية الأنف، والتي يكون معها عطاس ورشح وانسداد بالأنف، وهذا الانسداد يترتب عليه التهاب بالجيوب الأنفية، وما يتزايد معها إفرازات الأنف فيتزايد من حدة الانسداد.

وأما عن علاج التهاب الجيوب الأنفية؛ فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل تافانيك حبة واحدة يوميا أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة..
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مشكلة في أنفي لا أعلم ما هي، فأنا أتنفس من فتحة واحدة فقط، بمعنى إذا كنت أتنفس من الفتحة الأمامية فالفتحة الخلفية لا تعمل، والعكس، وقد حاولت أن أقفل على الفتحة التي أتنفس منها بإصبعي فأجد صعوبة في التنفس من الفتحة الأخرى، وأشعر كأن روحي ستخرج، وأضطر لفتح فمي، مع العلم أنه أثناء النوم أنام وفمي مفتوح بسبب هذه المشكلة، وإذا كان هناك غبار لا أستطيع التنفس، وأشعر أني مكتومة.

أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

من الواضح أنك تعانين من حساسية بالأنف، وأنه يحدث تبادل بين كلتا فتحتي الأنف، فتفتح إحداهما وتنسد الأخرى حسب الجانب الذي تنامين عليه، فإذا نمت على جانبك الأيمن تنسد فتحة الأنف اليمنى وتعمل اليسرى، والعكس بالعكس.

وأثناء النوم ولا إراديا بسبب ذلك الانسداد لإحدى فتحتي الأنف، تجدين أنه من الأسهل التنفس من الفم، فتفتحين فمك للتنفس منه طوال الليل، ولما كانت صلاحيات الأنف لتدفئة الهواء الداخل وتنقيته وترطيبه غير موجودة بالفم فيدخل الهواء باردا كما هو دون أي تعديلات عليه، مما يسبب جفاف وتجريح الحلق.

من أهم مهيجات الحساسية لديك هو الغبار كما ذكرت، وإن كان البعض الآخر يتحسس من أشياء أخرى، مثل: العطور، والبخور، والدخان، والمبيدات الحشرية، والكلور، والكلوركس، وعلى كل فيجب عليك الحذر كل الحذر من الأماكن التي يكثر فيها الغبار بقدر الإمكان، وأن تتناولي حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاف مثل فلوكسيناز بختين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
لدي صداع باستمرار، وآخذ نفسي من فمي، فكشفت عند دكتور أنف وأذن، قال لي عندك زوائد، وهي التي تعمل الصداع! ولأجل ذلك لا بد أن تأخذي نفسك من فمك، فنصحني أن أعمل أشعة وأعمل منظارا، وأنا خائفة من عمل المنظار.

هل أكتفي بالأشعة؟ وتكون أشعة على الأنف فقط، وهل لو عملت العملية تنجح؟ أسمع أن الزوائد تطلع مرة أخرى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخذك للتنفس من فمك يعني أن هناك انسدادا بالأنف يحول دون التنفس الطبيعي، فتضطرين إلى أخذ نفسك من فمك مما يسبب جفافا بالحلق، بالإضافة إلى الصداع الناتج عن انسداد الأنف.

إذا كان الانسداد بسبب حساسية الأنف، وأدى إلى التهاب بالجيوب الأنفية بعدها، فذلك علاجه لا يكون بالعمليات مطلقا، ولكن يكون بعلاج السبب، وهو الحساسية، والتي يكمن علاجها في المقام الأول في البعد عن مهيجاتها، ومن أشهرها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

والعلاج يكون بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار، عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يوميا أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما إذا كان الانسداد له سبب آخر خلاف الحساسية مثل انعوجاج الحاجز الأنفي؛ فذلك يلزمه عملية لتقويم انعوجاجه، وإذا كان هناك انسداد في فتحات التهوية للجيوب الأنفية فذلك يستدعى عمل أشعة على الأنف والجيوب الأنفية فقط للتأكد من ذلك، ومن ثم تقرير إجراء عملية لتوسيع تلك الانسدادات بواسطة المنظار - وإن شاء الله - تكلل مساعي الأطباء بالنجاح، ولا ترجع الزوائد مرة أخرى بشرط ألا تكون تضخما تلك الزوائد، بسبب الحساسية وإلا رجعت مرة أخرى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم،،،

لقد سبق أن سألت عن تعفن الأنف، فطلبتم مني توضيح ذلك، أقصد أنه لدي انسداد في جيب من الجيوب الأنفية، وذلك يسبب تعفناً شديداً وإصدار رائحة كريهة، لدرجة أنني لا أستطيع الجلوس بقرب أحد بسبب الرائحة.

لقد ذهبت إلى الطبيب، وطلب مني الاستمرار بالمراجعة، ولكن ظروفي المادية صعبة، ولم أتزوج إلى الآن بسبب هذه المشكلة.

أفيدوني أرجوكم،ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالفعل قد يحدث انسداد لفتحة تهوية لجيب الأنف، والذي يفتح على الأنف، وبانسداد تلك الفتحة يتم حبس الإفرازات داخل ذلك الجيب، مما يجعل البكتيريا الموجودة بالأنف تنشط وتتكاثر في مثل ذلك الموضع، محدثة تغيراً في لون الإفرازات ورائحتها، مما يسبب لك تلك المشكلة.

ويمكننا التغلب على تلك المشكلة بتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل:

• تافانيك حبة واحد يوميا
• أو سيبروسين
• أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة، وبالتالي التغلب على تلون الإفرازات وتغير رائحتها.

فإذا لم تجد تلك الأدوية معك نفعا، فغالبا ما يحتاج الأمر إلى أشعة، ثم عمل منظار على الجيوب الأنفية لاستئصال ما يسبب الانسداد في فتحة التهوية الخاصة بذلك الجيب الأنفي.

والله الموفق.
السؤال:
الدكتور الفاضل المحترم

تحية طيبة وبعد:

أنا شاب متزوج، وأبلغ من العمر 27 عاماً، لاحظت في الأيام الأخيرة أنني لا أستطيع التنفس بشكل كلي من خلال الأنف، ولكن أعوض ذلك من خلال الفم, حيث اكتشفت أن الفتحة اليمنى من الأنف يدخل من خلالها الهواء بشكل طبيعي، ولكن اليسرى لا يدخلها إلا ما يقارب 30 % مما يدخل من الأخرى، وأحياناً يحدث العكس، أي يدخل الهواء من الجهة اليسرى بشكل كامل، وتغلق اليمنى في نفس الوقت، أو بشكل أوضح يدخل من خلالها القليل فقط من الهواء، أي ما يساوي 30 % مما يدخل من الأخرى.

مع العلم أنني لا أعاني من أي أعراض لأي مرض، ولا أشعر بأي آلام، ولم أذهب إلى أي طبيب حتى الآن، وما ذكرته سابقاً يحدث سواء كنت نائماً، أو في النهار.

يرجى إفادتي عن تشخيص حالتي، وما هي الاحتمالات الممكنة، وطرق علاجها، مع ملاحظه مهمة بأني أشعر أن الدماغ لا يأخذ ما يحتاجه من الأوكسجين، ويتضح هذا عند أخذي لنفس عميق، وأشعر بنشاط في الدماغ، أو أحياناً عند تنفسي بشكل أكبر من الجهة اليسرى.

يرجى إفادتي هل هناك علاقة بين نصيب الدماغ من الأكسجين (يأخذ كفايته)، وبين نقص دخول الأوكسجين، أو التنفس من خلال الأنف؟

مع خالص تحياتي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alfaiq حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيوجد علاقة بالطبع بين نصيب الدماغ من الأكسجين (يأخذ كفايته) وبين نقص دخول الأكسجين أو التنفس من خلال الأنف، حيث إن هذا الهواء الداخل إلى الأنف يمر إلى القصبات الهوائية، ومنه إلى الرئتين، حيث تتم أكسدة الدم حتى يحمل الأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم، ومن المعلوم أن أكثر الأعضاء تأثراً بنقص كمية الأكسجين هو المخ.

أغلب ظني أنك تعاني من حساسية الأنف، وخاصة أن الانسداد متغير بين الناحية اليمنى واليسرى، ومن أعراض الحساسية الأخرى - خلاف الانسداد - الرشح والعطاس والحكة بالأنف.

من أهم العلاجات المجربة للحساسية هي البعد عن المهيجات ومن أشهرها: التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات: مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

من العلاجات تناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف وعلى الانسداد حتى تتمكن من التنفس دون صعوبة - بإذن الله تعالى- .

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

ساعدوني أنا أعاني من التهاب في الجيوب الأنفية، والغريب أن الالتهاب يكون في فتحة واحدة، وإذا انقلبت مكان الفتحة الأخرى يرجع الالتهاب، ويجيء في نفس الفتحة التي أنقلب عليها.

الله يجزيكم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الجابري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أنك تقصد بوجود التهاب بناحية واحدة للأنف أن هناك انسداداً في ناحية واحدة، وهي الناحية التي تكون نائماً عليها، وهذا يحدث نتيجة توجه الدم إلى الناحية السفلى من الجسم، ويحدث بها احتقان للدم فيحدث الانسداد.

أما أن يحدث تبادل لجهة الانسداد من الأنف فيحدث ذلك مع وجود حساسية بالأنف، نتيجة للتعرض لمؤثرات ومهيجات خارجية، ومع وجود الانسداد في الأنف تتجمع إفرازات الأنف، ويتغير لونها، ويحدث التهابات بالجيوب الأنفية، وللتغلب على هذه الالتهابات يجب ابتداء معالجة أسباب الانسداد، وهو حساسية الأنف، وذلك بتجنب هذه المهيجات.

أشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والبطاطين، والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات، مثل البيض والسمك والموز، والفراولة والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل (تافانيك أو سيبروسين أو سيبروباي) 500 مليجرام حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا منذ صغري أعاني من ضيق تنفس، وعطاس دائم، وحساسية، إلا أني لم أستخدم أي علاج لها، والأنف عندي صغير حجمه، ومن جهة العظمة العلوية منه ضيق، فمثلا إن قرأت قرآنا بنفس واحد أتعب، وإن استغفرت أتعب، وأحس بدوخة إن سبحت، وإذا صعدت درجة أحس بأن النفس انقطع، وحتى عند التنفس العادي أحس أن النفس مقطوع.

لا أعاني من شخير، ولكن عموماً أحس أن أي نفس لا يخرج كاملا، أيضاً أعاني من بلغم بشكل دائم وكأني مدخنة مع أني لا أدخن ولا أعيش مع مدخنين، هذا بالنسبة لي مع العلم أني أيضاً ضعيفة.

بالنسبة لزوجي، فهو يعاني من حساسية شديدة من كل شيء: الروائح والأضواء الصفراء، ويعاني من شخير عالٍ جداً، وينقطع نفسه أحياناً وهو نائم ولا يحس، مع العلم أنه غير مدخن، وعمره 37 سنة، ولديه نقص في الحيوانات المنوية، ولا أعلم إن كان لها علاقة بصدره، مع أنه لا يعاني من بلغم ولا ضيق تنفس إلا أنه عند التنفس يسمع صوتاً واضحاً جداً من أنفه، فما الحل لحالتنا؟

صديقة لي ذكرت لي أنها استخدمت بخاخاً للأنف وتحسن التنفس عندها لأنها تعاني مثل مشكلتي.
للأسف كشفنا عند الطبيب ولم نستفد منه شيئاً إلا التشخيص فقط، ولكن من العلاجات أعطاني بخاخاً فزاد حالتي سوءاً، وزوجي استخدم قطرة تحسن النفس عنده إلا أن القطرة فيها كورتيزون فخاف منها.

زوجي كان ضعيفاً لكن زاد وزنه، ومع كل زيادة للأسف الشخير والنفس يزيد سوءاً..هذا ملخص لحالتنا.
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ من المدينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك أي داع للخوف من استخدام بخاخ يحتوي على كورتيزون؛ لأن كمية الكورتيزون به قليلة جداً، بالإضافة إلى أنه هو العلاج لحالتيكما، إذ أنكما تعانيان من حساسية مزمنة بالأنف، مما يترتب عليها عطاس ورشح وحكة وانسداد بالأنف، وهذا الأخير وهو انسداد الأنف يترتب عليه ضيق النفس، خاصة في الأحوال التي يحتاج فيها الجسم لكمية أكبر من الأكسجين كما هو الحال في صعود الدرج، أو بذل مجهود زائد خلال المشي أو الرياضة، وكذلك ينتج عن الحساسية تجمع بلغم أبيض في الحلق وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، ولكن إذا تلون هذا البلغم فذلك يدل على وجود التهابات بالجيوب الأنفية فوق الحساسة.

مما لا يخفى على أحد أن مع انسداد الأنف يضطر المرء للتنفس من الحلق طوال نومه، فإذا صاحب ذلك زيادة في الوزن فإنها تسبب ترهلا بعضلات الحلق، فبدخول الهواء من الفم إلى الحلق محدثا اهتزازات في عضلات الحلق المترهلة محدثة ذلك الشخير الذي يعاني منه زوجك.

لذا يجب عليكما بداية معالجة انسداد الأنف، وهو من أهم أعراض الحساسية لديكما، وذلك يكون في المقام الأول بالابتعاد عن مهيجاتها، وأشهرها التراب والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والبطاطين والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أبلغ من العمر (22) سنة، وأعاني من تكرار يومي لانسداد فتحات الأنف، خاصةً عند تعرضي لأي أتربة أو دخان أو روائح نفاذة، ومن الملاحظ أن الانسداد يحدث في فترات المساء أكثر من الصباح، خاصةً مع اقتراب وقت النوم.
ويكون احتمال الانسداد أكثر عند استلقائي علي سرير النوم في وضع أفقي، ويقل عندما تكون الرأس في وضع رأسي، ومن الملاحظ أيضاً أن هناك بلغماً يتكون على فترات، وأحس أنه بين الحلق والأنف من الداخل من دون أن أكون مصاباً بأي زكام أو كحة، وعند إخراج هذا البلغم يصبح التنفس أفضل.

علماً بأني استخدمت أحد الأدوية (نقاط) تحتوي علي زيلوميتازولين هيدروكسيد بنسبة (0.1%)، وهي نقاط تُساعدني في عدم انسداد فتحات الأنف، لكن مفعولها يزول بعد ساعات، فهي أشبه بمسكن أكثر من كونها علاجاً، خاصةً وأني أستخدمها منذ فتره طويلة دون أن تكون علاجاً حاسماً لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميثاق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه من انسداد متكرر للأنف، خاصة عند تعرضك لتراب أو دخان أو روائح نفاذة مثل العطور وغيرها -على حد قولك- فبسبب حساسية الأنف، ونتيجةً لهذه الحساسية يكثر تكون بلغم أبيض في الأنف، والذي ينزل إلى الخلف من الأنف إلى البلعوم الأنفي ثم إلى البلعوم الحلقي، فهو متواجد بين الحلق والأنف من الداخل كما تفضلت وذكرت، وقد يكون هذا البلغم لزجاً فيضايقك وجوده، وتشعر بالارتياح عند التخلص منه، ويصبح التنفس أفضل.

وأما سبب الانسداد عند الاستلقاء حال النوم، فلو كنت شديد الملاحظة لوجدت أن الجانب الذي تنام عليه تنسد فتحة الأنف ناحيته؛ وذلك بسبب احتقان الدم في هذه الجهة السفلى من الجسم، وفي حالة التقلب على الجهة الأخرى ما تلبث أن تنسد ويزول الانسداد تدريجياً عن الجهة الأولى.

وأما نقاط الأنف التي تستخدمها، والتي تحتوي على زيلوميتازولين هيدروكسيد طريقة عملها هو إزالة هذا الاحتقان المسبب لانسداد الأنف، فهذه النقط لا أصفها لمرضاي لأكثر من أسبوع بأي حال من الأحوال؛ فهي كما بينت أنت في قولك أنها تساعدك في عدم انسداد فتحات الأنف لكن مفعولها يزول بعد ساعات، فهي أشبه بمسكنٍ أكثر من كونها علاجاً، ولكن يستمر ذلك المفعول لوقت وجيز، ويرجع الانسداد إلى سالف عهده أو أشد، مما يضطرك إلى استخدامها بإسراف، مما يؤثر سلباً على الغشاء المخاطي المبطن للأنف، ويزيد الانسداد سوءاً.

ولذا لا ننصح باستخدامها إطلاقاً في مثل حالتك، ولكن نننصح ببخاخ للأنف خاص بالحساسية، مثل: رينوكورت أو فلوكسيناز مرتين يومياً مع حبوب مضادة للهيستامين، مثل كلاريتين حبة كل مساء، مع الحذر والبعد عن كل مهيجات الحساسية بقدر الإمكان.

وأشهر هذه المهيجات هي: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والبطاطين، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات، مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

والله الموفق.
السؤال:
قمت بإجراء عملية تجميل للأنف منذ شهر ونصف، ولكني أعاني من كثرة انسداد الأنف بعد العملية، ولا أستطيع التنفس دون استخدام نقاط الأنف (أوتريفين) من مرتين لثلاث مرات يومياً.

علماً بأني أشعر خلال دقيقتين بعد استعمالها براحة وأتنفس بشكل طبيعي، ولكن أخاف من أن أعيش طوال عمري باستخدام هذه النقاط، ولا تزال الأورام الداخلية والخارجية موجودة بالأنف، وأتناول لها أقراص (ريباريل 40)، وقد مرت سبعة أسابيع على العملية الجراحية، فهل تنصحوني بعمل شيء معين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه لم يتبين لنا من سؤالك طبيعة العملية التي أجريتها، هل هي لتقويم اعوجاج الحاجز الأنفي -وهي عملية داخلية من داخل الأنف- أم هي عملية تجميلية للأنف من الخارج.

وغالب ظني أنها من الداخل والخارج، بسبب وجود تورم داخلي وخارجي بالأنف بعد مضي ما يقرب من شهرين على إجراء العملية، مما اقتضى أن تظل على أقراص (ريباريل) حتى الآن.

وأما نقاط (أوتريفين) التي تستخدمها خلال السبعة أسابيع المنصرمة، فلا أدري إن كنت تستخدمها بوصف وتعليمات من طبيبك المعالج أم اجتهاد شخصي منك، فإني لا أصفها للمرضى لأكثر من أسبوع بأي حال من الأحوال؛ لأن مفعولها قصير ويرجع الانسداد إلى سالف عهده أو أشد، مما يضطرك إلى استخدامها بإسراف مما يؤثر سلباً على الغشاء المخاطي المبطن للأنف.

ولذا لا ننصح باستخدامها أكثر من أسبوع، ومن الممكن الاستعاضة عنها باستخدام محلول الملح، فهو ليس له هذا التأثير السلبي على الغشاء المخاطي المبطن للأنف.

وأما عن كثرة انسداد الأنف فهو وارد بعد العملية في بعض الحالات، ولكن يجب مراجعة طبيبك المعالج، فهو أفضل من يفيدك في مثل هذه الأحوال.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بألم في الجهة اليمنى من الرأس خلف الأذن اليمنى أشبه ما يكون بنبض القلب أو وخز الإبر، قمت بفحص النظر (طبيعي)، وقمت بفحص الأنف فثبت وجود لحمية في الجهة اليمنى من الأنف وغالباً ما تكون مقفلة.

أما بخصوص الأذن فلا يوجد ألم محدد ولا إفرازات أو صديد، لكن هل تكون الأذن الوسطى فيها مشكلة؛ لأنه أحياناً أحس بعدم توازن خفيف لا يذكر.

والصداع يذهب أحياناً بدون مسكنات وأحياناً بمسكنات، والمشكلة أن تفكيري يذهب إلى أبعد من هذا.

نسأل الله السلامة والعافية لنا ولكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود لحمية بالجهة اليمنى من الأنف تسبب انسداداً بهذه الجهة، وبالتالي انسداداً مزمناً بقناة استاكيوس على نفس الجهة، مما قد يؤدي إلى ضعف في السمع في الأذن اليمنى، ولكن لا يسبب ألماً خلف الأذن اليمنى ولا يسبب عدم توازن إلا إذا نتج عن انسداد الأنف المزمن التهاب بالجيوب الأنفية ووقتها قد يحدث ثقل بالرأس، وهو ما تعبر عنه بعدم توازن خفيف لا يذكر.

وقد يكون استخدامك للجوال بكثرة وخاصة على الجهة اليمنى هو المتسبب بوجود ألم في هذه الجهة أشبه ما يكون بنبض القلب أو وخز الإبر كما تقول، وذلك لوجود موجات كهرومغناطيسية صادرة من الجوال تسبب هذا الأمر، فيجب ترشيد استخدام الجوالات وجعلها في الضرورة واستبداله بالهاتف الثابت، وخاصة أثناء وجودك بالمنزل أو العمل حيث يتوفر الهاتف الثابت.

ملحوظة: يظن البعض أن الدوار وعدم الاتزان سببه التهاب بالأذن الوسطى وهذا غير صحيح، ولكن المسئول على الاتزان هي القوقعة الموجودة بالأذن الداخلية، ولكن تعارف الناس على هذا الأمر يوجب تصحيحه، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 21 عاماً، أعاني تقريباً منذ 3 شهور من صعوبة في البلع، وأحياناً تكرار البلع، وجفاف في الفم، وصداع مستمر طوال اليوم.

أجريت بعض الفحوصات الطبية لدى عيادة الأنف والأذن والحنجرة، قال لي: لدي احتقان بسيط، لكنه لا يسبب هذه الأعراض، ثم ذهبت إلى دكتور باطنية، وقال لي: إني أعاني من القلق، وصرف لي دواء لمدة شهر، وبدأت تخف صعوبة البلع تقريباً 50% لكن لا زال الصداع، علماً أن جميع هذا الأعراض ظهرت بعد أن تركت رياضة كمال الأجسام وترك التدخين موجود، أرجو إفادتي يا دكتور، ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد رابط بين الصداع المستمر وصعوبة البلع، إلا أن يكون هناك ما يسبب انسداداً مزمناً بالأنف، سواء كان ذلك اعوجاجاً بالحاجز الأنفي، أو حساسية بالأنف، حيث أنهما يعتبران من أهم أسباب انسداد الأنف المزمن، فمن يعاني من انسداد الأنف المزمن يعاني من صداع، إما بسبب الانسداد مباشرة، أو بسبب ما يسببه الانسداد من مضاعفات، مثل التهاب الجيوب الأنفية، والتي تكون أيضاً مصحوبة بصداع، ولكن غالباً ما يكون هذا الأخير عند الاستيقاظ من النوم.

كذلك من يعاني من انسداد مزمن بالأنف، لا يستطيع التنفس منه، ولكن يستعيض عنه بالتنفس من الفم، والذي يسبب جفافاً بالفم، وصعوبة في البلع، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم، وذلك بسبب دخول هواء المكيف البارد عن طريق الفم، والذي يفتقد.. بل لا يملك أصلاً الصلاحيات الربانية الممنوحة للأنف في ترطيب الهواء وتنقيته وفلترته، فيدخل الهواء إلى الفم بحالته، مسبباً جفافاً والتهاباً في الحلق، ويزيد من حدة هذا الالتهاب التدخين، فندعو الله أن يمن عليك بالإقلاع الدائم عن التدخين، وكذلك عدم مصاحبة المدخنين، وخاصة حال تدخينهم.

لذا أرى أن نبدأ في حالتك بمعالجة سبب انسداد الأنف، فإذا كان بسبب اعوجاج بالحاجز الأنفي، فله عملية بسيطة لتقويم هذا الاعوجاج، وإذا كان الانسداد بسبب حساسية الأنف، فيتوجب عليك البعد عن كافة مهيجات الحساسية، من تراب ودخان وعطور وبخور، ومبيدات حشرية، ومنظفات صناعية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، مع تناول حبوب مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع بخاخ رينوكورت، بخة مرتين يومياً.

لا داعي للقلق، بل عليك الإكثار من قراءة القرآن، ففيه العلاج والشفاء بإذن الله، مصداقاً لقوله تعالى: ((أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ))[الرعد:28]، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم وصداع مستمر في الرأس في جهة واحدة من النصف الأيسر، مع ثقل في الرأس، ويزداد الثقل في حالة حركة الرأس، وخاصة عند الصلاة أو الأكل، فهل تسبب الجيوب الأنفية ذلك؟ وما العلاج؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يسبب التهاب الجيوب الأنفية ألماً وصداعاً مستمراً في الرأس على جهة واحدة، عندما يلتهب أحد الجانبين فقط، أو الجهتين في حالة التهاب الناحيتين معاً، ويكون مصحوباً بثقل في الرأس، وذلك بسبب انسداد الأنف، فتتجمع الإفرازات الأنفية بداخل التجاويف العظمية المتواجدة بالرأس، والتي يطلق عليها الجيوب الأنفية.

والجيوب الأنفية ثلاثة أزواج: زوجان على جانبي الأنف على الوجنتين، وزوجان بين العينين، وزوجان أعلى الحاجبين، وقد تلتهب هذه الأزواج كلها دفعة واحدة، وتسمى (Pansinusitis)، وقد يلتهب أحد هذه الأزواج أو جانب واحد منها حسب انسداد الأنف، ويزيد الشعور بثقل الرأس مع الحركة، وخاصة السجود.

أما عن العلاج فيبدأ بعلاج سبب انسداد الأنف الذي أدى إلى التهاب الجيوب الأنفية، ثم بتناول مضاد حيوي مثل الـ(Tavanic) حبة واحدة يومياً، لمدة أسبوع على الأقل، مع استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، مما تجمع فيه من إفرازات، وذلك عن طريق الاستنشاق والاستنثار.

ويمكننا كذلك استخدام حبوب الحساسية مثل كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء، إذا كان انسداد الأنف بسبب الحساسية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

صديد الجيوب، كيف أتخلص منه؟ أصبحت لوزي مملوءة به، أنزعج جداً من رائحته، ومن تلك الحبيبات الصديدية.
أريد شيئاً ينظف الجيوب الأنفية بطريقة آمنة.

أنا يا دكتور تقريباً صار لي سنة وأنا أعاني من هذا الصديد! يخف أحياناً عني، لكن يرجع بزيادة.

أعاني من حساسية في الأنف من زمان، وكان أنفي ينزف من شدتها لكن الآن الحمد لله لم يعد ينزف، أنفي ينسد، والبلغم دائماً في حلقي أتضايق منه، ومع صداع في رأسي تحديداً على حواجبي وما بينها وما بجانبها.

عيوني تدمع بشكل كبير حتى لو أضحك أو أتثاءب تدمع وتحمر قليلاً تسبب لي إحراجاً، ما الحل؟

أتمنى أن تساعدوني، وجزاكم ربي خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا امتلأت الجيوب الأنفية بالصديد ونزل من الأنف إلى الحلق عن طريق البلعوم الأنفي فقد يسبب ذلك التهاباً شديداً بالحلق واللوزتين.

ولذا ننصح بالمبادرة بعلاج التهاب الجيوب الأنفية بالتخلص من هذه الإفرازات المتراكمة بالأنف، والتي تسبب لك ذلك الصداع في الرأس أعلى الحاجب عن طريق الاستنشاق والاستنثار للمحلول القلوي حتى ننظف الأنف من هذا المخاط ولا ينزل على الحلق واللوزتين، مع استعمال مضاد حيوي (سيبروباي أو سيبروسين 500 مج) حبة كل 12 ساعة مع حبوب ضد الحساسية - مضادة للهيستامين - مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء.

مع الحذر كل الحذر من المواد المهيجة للحساسية مثل التراب والدخان والعطور والبخور والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، فهذه المهيجات تسبب حساسية الأنف من رشح وعطاس وانسداد، والذي يترتب عليه التهاب الجيوب الأنفية، وكذلك تسبب هذه المهيجات حساسية العين فتدمع وتحمر، وقد يصاحبها حكة!

ولذا فإن الوقاية خير من العلاج، وتجنب المهيجات يجنبنا كثيراً من المشاكل،

والله الموفق.