OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت منذ خمسة أشهر تقريباً بإجراء جراحة لفتح خراج عند منطقة العصعص، وبعدها استمر الجرح فترة طويلة (تقريباً شهر ونصف) حتى التأم لكنه ترك أثرا خفيفا من ورم داخلي صغير جداً، مع إفرازات قليلة أسفل منطقة الجرح بلا لون ولكن لها رائحة, وقد بدأت مؤخراً هذا الورم في التقلص, كما أن هناك حبة أسفل منطقة الجرح بين الإليتين منذ سنوات لم أكن أعاني من إفرازات منها سوى مؤخراً, أحد أصدقائي الأطباء قال لي أنها غالباً ناسور، ويجب إجراء جراحة لاستئصاله قبل أن يكبر ويتفاقم.

مشكلتي أني أقطن الآن في بلد غير بلدي وتكاليف إجراء الجراحة هنا عالية جداً، كما أن مشاكل في الإجراءات كثيرة تعوق إجراء العملية, ولا أستطيع العودة لبلدي قبل سنة, فهل هناك وسيلة لمنع تفاقم الناسور، حتى أعود لبدي وأتمكن من إجراء الجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلم فإن الناسور العصعصي يتشكل نتيجة دخول الشعر وانغراسه في الجلد، ومع التعرق فإنه يحصل التهاب داخل الجلد يتطور ليشكل خراجاً، وقد يمتد الخراج إلى الأنجسة الداخلية مسببا ناسورا، والعلاج الجراحي هو الأفضل.

في البداية كما ذكرنا فإن الخراج يتشكل، وفي هذه الحالة يجب أن يتم فتح الخراج ليخرج الصديد، والعلاج بالمضادات الحيوية، وفي60% من الحالات يكون هذا كافيا، وتكون الجراحة ضرورية في حال تكرر الالتهاب وحصول تجمعيات صديدية متكررة أو في حال وجود ناسور أي مثل هذه المنطقة التي تخرج منها الإفرازات عندك.

إن لم تستطع إجراء العملية في الوقت الحالي فعليك بالانتباه إلى الشعر، ويفضل حلقة في المنطقة التي في أسفل الظهر إن كان الشعر غزيرا عندك، وكذلك غسل المنطقة بصابون (غلسيرين) ثم اغسل المنطقة بالماء ونشفه، ويجب أن تبقي المنطقة نظيفة، وفي حال وجود تعرق يمكن وضع بودرة على المنطقة، وتجنب استخدام الملينات الجلدية الزيتية، وتجنب الجلوس الطويل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زرت طبيب الجهاز التناسلي، فأراد أن يجري لي عملية استئصال الخصية الخفية غير الموجودة في مكانها الطبيعي.

سؤالي: هل يمكن إجراء هذه العملية بالتخدير الموضعي بدل التخدير العام؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فإن الخصية المعلقة قد تصاب بورم خبيث, وبالتالي يجب إجراء عملية لإنزالها إلى كيس الصفن أو متابعتها عن طريق الفحص السريري، بالإضافة إلى دلالات الأورام كل فترة.

إذا تعذر ذلك فلا بد من استئصال الخصية, وذلك يصعب بالتخدير الموضعي إذا كانت في البطن, ولكن يمكن إجراؤها عن طريق التخدير النصفي.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يمكن أن أقوم بعملية في طبلة الأذن، وفي نفس الوقت أقوم بعملية تصغير الأذن؟
أرجو الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 2011 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابتداء فإن عمليات التجميل منها ما هو جائز، وهو ما كان لإزالة عيب مشين أو تشوية خلقي شديد يعيق عن العمل أو يسبب أذى نفسياً بالغاً ونحو ذلك.

ومنها ما هو محرم وهو ما لم يكن لإزالة عيب ونحوه، بل لزيادة الحسن.

وعليه، فمن كانت أذناه على حالة مشينة جدا تحرجه وتسبب له أذى نفسياً فلا حرج عليه -إن شاء الله- في إزالة ذلك العيب، ولو صبر واحتسب كان أفضل له، ففي معجم الطبراني ومسند الحميدي عن الشريد الثقفي قال: (أبصر النبي -صلى الله عليه وسلم- رجلا قد أسبل إزاره، فقال له النبي -صلى الله عليه وسلم-: ارفع إزارك. فقال الرجل: يا رسول الله إني أحنف يصطك ركبتاي. فقال النبي -صلى الله عليه وسلم-: ارفع إزارك فكل خلق الله حسن. فما رئي ذلك الرجل بعد إلا وإزاره إلى أنصاف ساقيه).

أما من لم تصل حالته إلى حد الشين والتشويه فلا يجوز له الإقدام على تصغير أذنيه ولا غيرهما من أعضائه، وخاصة أن الأذن تتوارى خلف شعر الرأس الطويل في حال النساء أثناء تواجدهم داخل دورهم ومنازلهم، أما في الخارج فتكون مغطاه بحجابها الذى فرضه الله عليها، فالأمر أهون من ذلك.

أما بخصوص إجراء عملية ترقيع طبلة الأذن فلا ارتباط بها بعملية تصغير الأذن؛ لأن عملية تصغير الأذن من الجراحات الدقيقة، وهي تتلخص في قطع جزء مثلث الشكل من أعلى صيوان الأذن بما في ذلك غضروف الأذن متوسطًا بين الجلد الأمامي والخلفي، أما عملية ترقيع طبلة الأذن فتكون إما بعمل شق جراحي من خلف الأذن أو من الأمام من مدخل قناة الأذن الخارجية، فلا اشتراك في مكان العملية، ولكن في كلتا الحالتين تجرى تحت تخدير كلي، فبذلك يمكن اجراء العمليتين في نفس الوقت بتخدير كلي لمرة واحدة، وتفادي تعرض المريض للتخدير مرتين في حالة إجراء العمليتين على مرتين منفصلتين، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مع شكري وامتناني لشبكتكم الرائعة، أود أن أسأل بأنني عندما كنت في سن المراهقة أحببت الوشم ووشمت صورتين لصقر ونمر على أكتافي، والآن أشعر بالخطأ، لذلك أود أن أعرف هل الوشم حرام كما سمعت، وأنه لا تجوز الصلاة أو الإمامة بالناس للواشم، وما مخاطره المستقبلية؟ وهل من طريقة لإزالته؟

وتقبلوا جزيل شكري ودعائي، راجيا المولى أن يكرمكم ويكتب لكم جزيل الأجر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن عملية الوشم عملية ليست صحية من الناحية الطبية، فهناك احتمالات للعديد من المضاعفات، كالتهاب الموضع والتفاعل ضد الوشم وانتقال عدوى بعض الأمراض عند إجراء الوشم وهكذا، والآن وبما أن الوشم موجود نفكر بإزالته بإحدى الطرق التالية:

أولا: إن كان صغيرا فالاستئصال الجراحي قد يخلصنا منه، وهناك طرق مختلفة عديدة، أغلبها لا يجدي بشكل مرضٍ، مثل استعمال التقشير والمواد الكيمياوية والملح المركز، مع الحف والفرك وغير ذلك، وكلها نتائجها جزئية مع احتمال حدوث بعض المشاكل.

ثانيا: إن كان متوسطا أو كبيرا، فأفضل علاج متوفر حاليا هو الليزر، وغالبا ما يتم ذلك عند جراح التجميل أو جراح الأمراض الجلدية الخبير بالإجراءات التجميلية، ويترك للطبيب الفاحص المعاين المعالج طريقة التخلص من الوشم واختيار نوع الجهاز وضمان النتائج والتي لا يضمنها غيره، فلكل طبيب خبرته ونتائجه.

والله الموفق.
===========================================
وأما الحكم الشرعي لما ذكرته من الوشم فإن الأمر خلاصته فيما يلي:

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد:

فإن الوشم - المحرم فعله والملعون فاعله على لسان رسول الله صلى الله عليه وسلم - هو غرز إبرة ونحوها في ظهر الكف، أو المعصم، أو غير ذلك من بدن المرأة أو الرجل حتى يسيل الدم، ثم يحشى ذلك الموضع بالكحل، أو غيره فيخضر، وبعد تطور وسائل الوشم فإن مطلق الوشم محرم بغض النظر عن الوسيلة التي عمل بها من إحداث جرح في الجسم أو بدونه، وفاعل ذلك يسمى واشما، والمفعول به يسمى موشوما، فإن طلب فعل ذلك به فهو مستوشم.

وعلى الموشوم أن يسارع إلى إزالته، ويتوب إلى الله من فعله، فإذا خشي من إزالته الضرر الفاحش، أو عجز عن ذلك لقلة ذات اليد، اكتفى بالتوبة ولا إثم عليه، وصلاته (والحالة هذه) صحيحة، ولا يؤثر على صحة الصلاة، وكذا الإمامة.

والخلاصة أنه إذا كنت عاجزا عن إزالة الوشم، حيث يترتب على إزالته ضرر محقق كالضرر الذي يبيح التيمم، فإن صلاتك صحيحة، وكذلك إمامتك، وأما إذا كنت قادراً على إزالته بدون ضرر معتبر شرعاً، فصلاتك باطلة، وبالتالي فلا تصح إمامتك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من ظهور قطع صغيرة من اللحم تشبه الفالول عند فتحه المخرج، ولا أعرف إن كانت بواسير أم لا، علماً أنها لا تؤلمني، فما هي؟ وما العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،،

يوجد العديد من التشخيصات والتي منها :

1- زوائد جلدية(Anal tags ) .... ممكن أن يظن بأنها بواسير، وهي عبارة عن بروز جلدي على طرف فتحة الشرج، قد تكون أحادية أو متعددة ,وقد ترجع مرة أخرى حتى عند استئصالها.

2- ألياف من قناة الشرج( Fibrous anal polyps ) .... وهي نتوءات من الغشاء المخاطي المبطن لقناة الشرج (المستقيم) وكلا الأمرين نتيجة انسداد في القنوات اللمفاوية.

3-( Sentinel pile) باسور أولي ... وعادة يوجد أسفل شرخ شرجي وعادة ما يصاحبها ألم.

4- كيس دم ( Perianal hematoma ) ....... وهو كيس داكن اللون ,مؤلم عادة ، شكله كالكرزة ..وهو عبارة عن باسور متجلط خارجي.
5- قد يكون بدايات هبوط( نزول ) المستقيم ، وخاصة مع حالات الإمساك الشديدة المزمنة ، توجد عند النساء أكثر من الرجال.

وكل الحالات السابقة قد يصاحبها حكة قد تكون شديدة. وننصحك بمراجعة أخصائي جراحة عامة للاطمئنان والسلامة إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
أصبت بكيس شعر أسفل الظهر قبل 6 أشهر، ورجع إلى الآن، فيا ليت تعطوني فكرة عن مسبباته وطرق العلاج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كيس الشعر هو عبارة عن كيس أو قناة تحتوي على شعر متساقط ويظهر في الغالب عند العقد الثاني من العمر وموقعه أسفل الظهر، يعاني مرضاه من آلاما وإفرازات دموية بصورة مزمنة أو يظهر بصورة مفاجئة على شكل خراج مسبباً آلام حادة وتورما أسفل الظهر.

أي هو كيس مليء بالشعر، وهو مرض جراحي ليس له أسباب واضحة ولكنه يكثر عند من يقودون السيارات لمدة طويلة ومسافات كبيرة ففي الحرب العالمية أصيب أكثر من 80 ألف ولذلك سمي بـ مرض سيارة الجيب وكذلك فإن الملابس الضيقة والتعرق الموضعي أو الرضوض الموضعية لها تأثير ولكن يبدو أن هناك قابلية فردية لحدوث ذلك.

إن الحل النهائي لعلاج كيس الشعر في أسفل الظهر هو الاستئصال، إما الجراحي وإما بالليزر والشائع هو الجراحة التقليدية، وإن تأخير العمل الجراحي لا يضر، وليس له مضاعفات على العمود الفقري، بل يؤدي إلى المعاناة واستمرار الأعراض.

نصيحتنا هي تحين الفرصة المناسبة لإجراء العملية، وعدم تأخيرها لأنك اليوم أقدر من الغد على تحمل العملية، وقد ( لا سمح الله ) تصاب بما يمنعك من إجراء الجراحة مستقبلاً.

أحياناً يكتفى بالمعقمات الموضعية أو المضادات الحيوية الفموية ولكن تعتبر هذه الطريقة علاجاً مانعاً للتقيح والمضاعفات وليس علاجاً شافياً.

ختاماً: نرجو الله أن يشفيك ويعافيك، ويخفف عنك ما أنت فيه.
السؤال:
لي مولود يبلغ من العمر شهراً، أجريت له فحوصات ووجد معه ما يسمى بالطهور الملائكي، حيث أن فتحة البول في أسفل العضو، فماذا أفعل وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود فتحة البول في أسفل العضو الذكري تسمى "Hypospadius" وهي حالة تحتاج إلى التدخل الجراحي، وتعتمد على درجة بعد الفتحة عن مكانها الطبيعي، فقد تحتاج إلى أكثر من مرحلة لإصلاحها، أو مرحلة واحدة.

وعليك أيها الأخ الكريم أن تستشير جراح (أطفال، أو تجميل، أو مسالك بولية) فكل هؤلاء يجرون تلك العملية، ولكن من الهام جداً عدم إجراء عملية الطهارة للطفل؛ حيث أن الجراحين يستخدمون الجلد الزائد في عملية إصلاح هذا العيب، عموماً لا تقلق، وإن شاء الله بسيطة، وغالباً سيتم إجراء عملية الإصلاح فيما بعد ما بين عمر ستة أشهر إلى سنة.

ويجب أيضاً فحص الطفل من قبل متخصص لبيان خلوه من أي عيوب أخرى، وعموماً غالباً ما يأتي هذا العيب منفصلا وغير مرتبط بأعراض أخرى، لكن الاطمئنان واجب.

نسأل الله له الشفاء والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي اعوجاج في القفص الصدري عميق جداً وأجريت عملية قبل حوالي 9 سنوات ولكن رجع الاعوجاج مرة ثانية.

سؤالي: هل هناك حل لمشكلتي؟ وهل يمكن وضع قفص صدري صناعي أو أي إجراء ثانٍ؟ أفيدوني رجاء مع خالص شكري وامتناني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجراحات التجميلية قد تطورت بشكل كبير في الآونة الأخيرة وتختلف الجراحات بحسب شدة الأعراض وبحسب خبرة المركز العلاجي، لذا عليك بعرض الأمر على طبيب جراحة تجميل وطبيب جراحة عظام حتى يتم تقييم وضعك بصورة كاملة وصحيحة ووصف الصورة الأمثل للعلاج.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي كيس فوق المبيض جحمه (3,5 سم)، وقد قلتم إن كان أقل من(5 سم) فليس هناك مشكلة ولا توجد ضرورة لإزالته، لكني رأيت برنامجاً في التلفاز وقالوا بأن الكيس إن لم يستأصل يكون له خطر على الصحة وقد ينفجر ويسبب مشاكل قد تؤدي للموت، مع العلم أن هذا الكيس في حجمه منذ ثلاث سنوات.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khadija حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما سبق وأن ذكرنا من قبل أنه إذا كان حجم الكيس أقل من 5 سم فإنه يفضل عدم التدخل جراحياً لإزالته، وذلك لأنه من النادر أن تحدث مضاعفات في حالة عدم إزالته مثل الانفجار أو الالتواء بالكيس، وخاصة بأنه خلال السنوات الثلاث السابقة ما زال بنفس حجمه ولم تحدث منه أية أعراض.

علماً بأن التدخل جراحيا لإزالته لها أيضاً مضاعفات مثل تكوين التصاقات حول المبيض والأنابيب، وعليه ننصحك بعدم التدخل جراحيا في الوقت الحالي حتى لا تحصل مضاعفات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا عمري 27 سنة غير متزوج، اكتشفت منذ فترة عن طريق الصدفة وجود كيس أعلى الخصية اليمنى، وقد ذهبت إلى أكثر من طبيب وعملت أشعة تلفزيونية، فتبين أنها عبارة عن كيس منوي أو قيلة منوية، وأكدوا لي أنه ليس لها تأثير على الطاقة الجنسية والتناسلية، وأن إزالتها لا تتم إلا عن طريق الجراحة، ولكن قد تسبب الجراحة مضاعفات أخرى مثل الالتهابات وغيرها.

فهل - يا دكتور - في تركها أي تأثيرات مستقبلية؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأؤيد رأي الإخوة الزملاء الذين شخصوا حالتك، فوجود كيس منوي أو قيلة منوية أعلى الخصية لا يكون لها أي تأثير من الناحية الجنسية أو الإنجاب، وبالفعل يكون الحل الوحيد لها هو إزالتها جراحياً، وهو ما لا يوجد داعي له.

وقد تسبب الجراحة مضاعفات مثلها مثل أي عملية من حيث الالتهابات أو النزيف أو قطع أي من الأنسجة الهامة أو الأعصاب أو الشرايين المحيطة؛ لذا أنصحك بألا تعطي هذا الأمر الأهمية والاهتمام الذي يؤثر عليك، وبإذن الله تكون كل الأمور على خير بعد الزواج، ولا يكون هناك أي تأثيرات مستقبلية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
عندي انحراف داخلي وخارجي في الأنف؛ نتيجة تعرضي لضربة في الصغر؛ فقمت بإجراء عملية منذ سنة وكان من نتائج العملية أن انتفخ الأنف أكثر مما كان، وكبر حجمه وتكونت حبيبات على الأنف.

تناولت أدوية ولكنها لم تجد، فقام الطبيب نفسه بإجراء عملية ثانية الجلد دون العظم للأنف فصغر الحجم ليس الحجم الطبيعي، لكن الانتفاخ يعود كلما تعرضت للحرارة، وقد ظهرت لي مؤخراً حبة أيضاً.

أريد أن أعرف: هل الأمر طبيعي في مثل هذه العمليات؟ أم أن الطبيب ليس ناجحا؟ وهل المشكلة التي ارتكبها الطبيب في الجلد أم عظم الأنف؟ وهل أستطيع إجراء عملية ثالثة عند طبيب أكثر حنكة؟ أم أن ذلك سيضر؟ وإن كان من طبيب تعرفونه، فدلوني عليه بالله عليكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صديق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمليات تصليح اعوجاج الأنف بعد الصدمات نوعان:

1- إصلاح داخلي لاعوجاج الحاجز الأنفي (عظم وغضروف) وهذا سهل ونتائجه مبهرة من حيث التغلب على الانسداد وسهولة النفس بعدها.

2- إصلاح خارجي، وهذا هو بيت القصيد، حيث أن نتائجه متفاوتة بنسبٍ كبيرة جداً، وتتوقف على نسبة وحجم التشويه والاعوجاج، وكذلك مكانه، ثم مهارة الجراح الذي يقوم بالعملية، وقبل ذلك وبعده توفيق الله سبحانه وتعالى.

وإنني أرى أن معظم حالات إصلاح اعوجاج الأنف من الخارج (تجميل الأنف) غير ضرورية؛ لكونها تجميلية في المقام الأول كما يفعله معظم الفنانين، وإنني أنصحك وأنصح إخواني في الله أن يقتصروا في هذه العمليات على الضروري منها فقط، والذي بمقتضاه يتم توسيع مجرى الأنف، وبالتالي تحسين التنفس.

وإن ما تشتكي منه غالباً ما يحدث في مثل هذه الحالات، وخاصةً إذا كان الجراح قليل الخبرة، وغالباً ما تكون هذه المشكلة في الغضاريف والجلد دون العظام، ولذلك لا أنصح أبداً بأي عمليات أخرى؛ لما يترتب عليها من مضاعفات في كل مره، مما يصعب على الجراح مهمته، فلتصبر ولتحتسب، وترضى بهذا الوضع، وندعو الله عز وجل أن يخفف عنك مما تُعانيه، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
أعاني من تضخم بالمبيض الأيمن مع آلام بالقولون، وعند إجراء عملية لرفع أكياس على المبيض أخبرتني الطبيبة بأن المبيض الأيمن ملتصق بالأمعاء وقالت لا يمكن رفع المبيض حتى لا تؤذي الأمعاء.

السؤال هل بقائي على هذا الحال فيه خطر؟ وهل صحيح أن رفع المبيض يسبب خطرا على الأمعاء؟

أفيدوني بارك الله فيكم وجزاكم عني كل خير إن شاء الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فلا يوجد خطر من التصاق المبيض بالأمعاء, ولكن رفع المبيض وإزالة التصاقه بالأمعاء قد يؤدي إلى ثقب الأمعاء، وهذا يؤدي إلى المزيد من التدخلات الجراحية والمشاكل الناتجة عن ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
بداية كل الشكر لكم والتقدير على هذا الموقع المتميز.
استشارتي كالآتي:
قمت قبل أكثر من سنة بإجراء عملية جراحية لاستئصال ناسور كان موجوداً لدي بالرقبة، وأسئلتي هي:
س1: تركت العملية ندبة صلبة الملمس بطول العملية، فكيف يمكن علاجها؟

س2: تركت العملية أيضاً أثراً واضحاً للعيان على شكل خط بجانبه احمرار، فهل يمكن إزالة ذلك الخط وإعادة الجلد لشكله الطبيعي؟؟؟
مع خالص شكري وتقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: الوصف الذي تورد متوافق مع الندبة الضخامية والتي تتلو بعض العمليات الجراحية عند الأشخاص المهئين لظهورها.

ثانياً: يمكن علاجها مبدئيا بالحقن الكورتيزوني الممدد بيد طبيب أمراض الجلدية أو جراح التجميل.

ثالثاً: ويمكن استعمال السيليكون ولكن يحتاج إلى إشراف طبي.

رابعاً: يمكن لجراح التجميل التداخل على ما بقي من الندبة بعد الحقن الكورتيزوني، ولكن يجب استعمال السيليكون أو الكورتيزونات القوية بعد الجراحة التصحيحية، وذلك لتثبيط ظهور ندبة ضخامية تالية حتى لعملية التجميل لأنك قابل للإصابة بها.

ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية متخصص في التجميل أو جراح تجميل، وكلاهما سيقدم مساعدة إن لم تكن كاملة فهي مقبولة على الأقل، وذلك يعتمد على خبرة ومهارة المعالج.
والله الموفق.
السؤال:
ما هي مضاعفات جراحة الفتاق بالليزر؟ وما هو زمن الجراحة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

فلا يوجد جراحة فتاق بالليزر، أعتقد أنك تقصد جراحة الفتق بالمنظار، وتجري العملية بالمنظار عن طريق ثلاث شقوق صغيرة بطول 1 سم للشق الواحد، ويتم الإصلاح من الداخل، والتقوية بشبكة، أيضا مضاعفات العملية مثل المضاعفات العامة لأي عمل جراحي آخر، كحدوث نزف، أو التهاب مكان الجرح وغيرها، أو تكرار حدوث الفتق، وزمن العملية يعتمد على مكان الفتق، وحجمه، ومهارة الجراح.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تعرضت لحادثة سيارة سحبتني على الإسفلت، فنتج عن ذلك إصابات كثيرة في جسمي، منها إصابات في منطقة البطن والصدر، وبعد أن نما جلد جديد فيهما حدث لي التهاب شديد في البطن والصدر مع حكة شديدة، فهل يوجد علاج سريع لهذه الحالة؟ لأنني متعبة جداً، ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوما حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بشكل عام، يجب العناية بالجرح، وتنظيفه وتعقيمه، ولكن يجب أن تراجعي طبيباً ثقة من أطباء جراحة التجميل أو الجلدية؛ للإشراف على العلاج، وكلما كانت المراجعة أبكر كلما كان أفضل.

يجب إزالة كل أثر للمواد الغريبة والأجنبية التي دخلت في الجلد؛ حتى لا تتحول إلى ما يشبه الوشم شكلاً، أو يتفاعل الجسم معها لأنها غريبة عليه.

يجب العناية بالجلد المجروح وتضميده، واستعمال المواد المعقمة والكريمات المضادة للالتهاب قبل أن يتقيح؛ لأن ذلك يؤدي إلى تأخر الشفاء أو الشفاء مع ندبات.

قد يبدأ الجلد بتشكيل الندبة الضخامية، وهي تشبه (الكيلويد) وتسمى (Hypertrophic scar)، والتي يجب حقنها بالكورتيزون بيد طبيب الجلد أو جراح التجميل.

إن استعمال المواد المعقمة في الضماد قد يكون أدى إلى حصول التهاب جلد بالتماس، وهي تتظاهر بحويصلات ونز وحكة شديدة، ثم بالتدريج تبدأ تشكيل الوسوف والقشور.

وبوجود الحكة الشديدة على اختلاف أسبابها يمكن استعمال حبوب الكلاريتين، شريطة ألا يكون هنالك حمل.

إذن: يجب العناية بالجرح، والمتابعة مع الطبيب، ونفي حدوث التهاب الجلد بالتماس أو التحسس من الأدوية الموضعية، ونفي حدوث الندبة الضخامية، ونفي حدوث التقيحات، (وبعد الاحتياطات السابقة يبقى للزمن الفرصة في الترمم والشفاء).
شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


لقد حدث لي حادث، فعندما كنت في الخامسة عشرة من عمري وهو سقوطي على شيء حاد، وكان سقوطي على إذني اليسرى مما أحدث جرحا لجلدي دون أن يمس الغضروف بأي شيء، وتمت الخياطة ولكن أثر الخياطة واضح جداً، فهل توجد عملية لزراعة الجلد أو إرجاع جلد الأذن كما هو؟ وللعلم أن هناك ثلاث غرزات والجرح مستقيم وليس متعرجا، والجرح طولي وليس عرضياً.


وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ العزيز/ MAROWN حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- هناك إمكانية لتصحيح أو لتجميل أثر الجرح ولكن ذلك يعتمد على الطبيب المعالج وخبرته وكفاءته.

2- أنت تحتاج إلى طبيب جراح تجميل مشهود له بالكفاءة والثقة بعيداً عن التجارة.

3- الأرجح أن يقوم بإزالة موضع الجرح السابق وخياطته خياطة تجميلية، وهذا غالباً هو المفضل، أما الزرع والطعوم الجلدية فهي غالباً ما تترك للجروح الكبيرة والتشوهات الواسعة كالناجمة عن الحروق.

4- بما أن الغضروف سليم فالاحتمال بالتحسن أكبر أي أن الجرح أقل شدة مما لو كان الغضروف مصابا.

5- هناك مراكز تجميل قد يصنعون فيها تشكيلة تشبه الأذن مهما كان التخريب الحاصل لها وهذا ما يسمى بالجراحة التصنيعية وما أظنك تحتاجها.

6- بشكل عام كلما تعقدت العملية أكثر زادت الكلفة.

7- ولكن لا ننسى أنه لا شيء اصطناعي يشبه أو ينافس الشيء الطبيعي، ومعنى ذلك أن هناك أملا ولكن دائماً له حدود وليس هذا تشاؤما ولكن توضيحا ونرجو لك السلامة.

والله الموفق.
السؤال:
أيهما أفضل لاستئصال البواسير والناسور والشق الشرجي، الجراحة التقليدية أم بالأشعة تحت الحمراء أو ما يسمى بالليزر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا عبد الله حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتستخدم الأشعة الفوق الحمراء لعلاج البواسير النازفة والصغيرة وهي إحدى الطرق الفعالة للعلاج إلا أن الأمر يختلف بحسب شدة البواسير، والكبيرة منها لابد من علاجها جراحيا إذا لزمت الجراحة إلا أن الأمر كما ذكرت لك لابد أن يقيم من قبل الطبيب، أما الناسور الشرجي والشق فالجراحة هي العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
أريد التخلص من الزوائد الجلدية في منطقة الظهر وتحت الإبطين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- الزوائد الجلدية هي تظاهرات شائعة ولكنها سليمة وتكثر عند البدينين ومن يعانون من الاضطرابات الهرمونية أو السكري، ولكنها قد تظهر بأعداد معتدلة حتى عند الناس الطبيعيين.

2- لا داعي للتداخل عليها إلا إذا كانت مشوهة أو مكشوفة أو مؤلمة أو في مواضع محرجة، أو مؤدية إلى تعطيل وظيفة عضو كوجودها على الجفن وتغييبها للرؤية وغير ذلك.

3- ولا مانع من التخلص منها ولكن مع الزمن سينمو غيرها ببطء.

4- من الوسائل السهلة هي القص الجراحي البسيط بما يسمى الحلاقة بيد المختص أو بالتخثير الكهربائي أو بجهاز المان (المشرط الكهربائي).

5- هذه الجراحة البسيطة هي من أسهل الجراحات وأسلمها وأسرعها إنجازاً ولا تحتاج تحضيراً وينبغي ألا يكون المريض على أدوية مميعة للدم.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
قبل فترة عملت حجامة في ظهري وبسبب الشروط بالموس سببت لي آثار الجروح على الجلد شرطات صغيرة، هل يوجد علاج لهذه الآثار في ظهري؟ علماً أني مقبل على الزواج وأريد أن لا يكون لها آثارا عند الزواج أفيدونا وفقكم الله لما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجرح العميق الذي ينزل إلى طبقات الجلد العميقة لا تزول آثاره من تلقاء نفسها.

التداخلات الممكنة هي الجراحة الدقيقة التجميلية، والتي قد تصغر من حجم الآثار وليس استئصالها تماماً.

إن كانت الآثار هي تبدلات لونية فقط وليس ندبات -أي نقص لون- فلربما تُفيد فيها الأشعة فوق البنفسجية، وإن كانت هي ندبات ضخامية، فعندها الحقن الكورتيزوني ضمن الآفة قد يُفيد.

التقشير الكيماوي قد يحسّن الشكل قليلاً، ولكن ذلك يعود للطبيب المعالج.

أنصح باستعمال التريتينوين موضعياً فوق الآثار، فلعل ذلك أن يخفف من شدتها بعد شهور من التطبيق اليومي مرة في الليل.

الوقاية خير من العلاج، فعليك إنقاذ ما بقي .

وبالله التوفيق.
السؤال:
ظهر في أسفل ظهري وبداية المؤخرة جرح وهو يخرج دماً، ولم يبرأ ومضى عليه أكثر من شهر، وأنا أقوم بوضع القطن عليه من أجل أن لا يخرج الدم فيكون في الثوب ولم أستطع مراجعة الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا النوع من الجروح قد لا يكون له سبب محدد، ويعتقد أنه يظهر عند البعض وبخاصة من يعانون من كثرة الشعر في الجسم، وفي كثير من الأحيان لا تفيد كثيراً العلاجات الموضعية، ويكون العلاج الأمثل هو الإزالة عن طريق الجراحة؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب جراح للتأكد من التشخيص وإجراء اللازم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شابٌ في مقتبل العمر، متزوج منذ فترة قليلة (أقل من سنة) تفاجأت أن عندي تسريباً في الدم في أنسجة أو شرايين القضيب، مما يسبب لي ضعفاً في الانتصاب، وقد قرر الدكتور المعالج إجراء عملية جراحية، فما رأي حضرتكم في ذلك؟ وهل تنصحوني بإجراء العملية؟ ولماذا؟

شكراً لكم حسن تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحديد الحاجة للعملية هو قرار الطبيب المعالج؛ لأنه يعرف الوضع بالتفصيل، وعادة يلجأ الطبيب إلى الجراحة في حالة أن العلاج الطبي لم يفد كثيراً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

المرجو منكم إيضاح بعض المعلومات عن إمكانية إجراء عملية جراحية للقفص الصدري، علماً بحدوث تشوه بسيط في العظام العلوية، وبالضبط عظمتان، وذلك منذ الصغر، حيث أخذتا شكلاً متقعراً، وهل هذه العملية مكلفة وخطيرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مراد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن سبب العملية ليس بخطير، والعملية أيضاً ليست خطيرة إذا توكلت على الله واستخرته، وقام بالعملية جراح ماهر.

أما بالنسبة للتكاليف، فهي متفاوتة حسب المستشفى والمكان والجراح، ولكن الأهم من ذلك هل أنت فعلاً منزعج من هذا التشوه، أعني: هل العملية ضرورية أم لا؟ فليس كل تشوه يجب أن يُعالج، وخاصة أنك قلت تشوه بسيط في العظام العلوية، وبالضبط عظمتان، ومنذ الصغر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

يوجد لدى أمي كيس دهني في أسفل الرقبة وأعلى الكتف، وقد قامت بعمل التحاليل واتضح أنه كيسٌ دهني ويجب إزالته بالجراحة في أي وقت حتى لو بعد سنة.

ولكن أمي لا تريد دخول المستشفى وعمل الجراحة، وتريد علاج شعبي، وقد ذكر لها علاج الأكياس في أكل الثوم والبصل على الريق ، فهل هذا ينفع ، وإذا لم يكن هو العلاج ، فما هو العلاج؟

شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلاج الوحيد للأكياس الدهنية هو استئصالها جراحياً، والعملية سهلة وبسيطة جداً ، ويجب إقناع الأم بذلك، والله الموفق.