السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو منكم النصيحة

أنا فتاة بعمر 23 سنة، طولي 160 ووزني 48، وأعاني من نحف غريب، بالرغم من أكل ما يفيدني، ولكن لا يزيد وزني، وأظافري فيها خطوط بيضاء ومكسرة، وشعري يتساقط.

حتى تركيزي في المذاكرة قليل، وأجد نفسي متوترة من حالتي، الكل ينظر إلي شدة نحفي.

أرجو الاستفادة منكم وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا شك أن النحافة لها عدة أسباب:

منها العوامل الوراثية والجينية، ومنها عدم الانتظام في تناول الأطعمة المفيدة، ومنها أمراض نفسية مثل الاكتئاب النفسي، كما أن القلق في بعض الأحيان خاصة إذا كان مصحوباً بأعراض اكتئابية ربما يؤدي إلى شيء من فقد الوزن.

أنا أعتقد أن أفضل طريقة في مثل حالتك هي أن تقومي بإجراء فحوصات عامة، أولاً يجب أن تتأكدي من قوة الدم، وهذا مهم جدّاً، ومع نفس الفحص تقومين أيضاً بفحص إفراز الغدة الدرقية؛ لأن نشاط الغدة الدرقية في بعض الأحيان أيضاً قد يؤدي إلى شيء من النحافة.

هنالك أدوية كثيرة جدّاً تستعمل لفتح الشهية، لكن عيب هذه الأدوية أنه بعد التوقف منها مباشرة قد يرجع الوزن إلى ما كان عليه أو إلى وضع أسوأ، ولذا أنا أقول لك وبما أنك تعانين أيضاً من شيء من التوتر سوف أنصح لك بأحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر، والذي يحسن - إن شاء الله تعالى – أيضاً من شهيتك للأكل، هذا الدواء يعرف تجارياً باسم (ريمارون Remeron) ويعرف علمياً باسم (ميرتازبين Mirtazapine)، يمكنك تناوله بجرعة خمسة عشر مليجراماً – أي نصف حبة – ليلاً، والدواء مفيد ومريح جدّاً ويحسن الشهية للأكل بدرجة كبيرة، كما أنه يزيل التوتر والاكتئاب.

إذا لم تستطيعي الحصول على الريمارون لأنه غير متوفر في بعض الدول كما أنه ربما يكون مكلفاً نسبياً من الناحية المادية، فالبديل هو عقار يعرف (بروثيادين) والجرعة المطلوبة في مثل حالتك هي خمسة وعشرون مليجراماً ليلاً لمدة شهر، ثم ترفع الجرعة إلى خمسة وعشرين مليجراماً ليلاً، ويمكنك الاستمرار عليها لمدة عام، ثم بعد ذلك خفضي الجرعة إلى خمسة وعشرين مليجراماً ليلاً، واستمري عليها لمدة ستة أشهر أخرى، ثم يمكنك التوقف عن تناول الدواء.

إذن تناولي أحد الدواءين، وإن شاء الله سوف يزيل التوتر والقلق، وسوف تتحسن شهيتك للأكل، ولابد بالطبع من اعتبار نتائج الفحوصات التي ذكرناها لك، فإذا كان هناك ضعف في أي من مشتقات الدم لابد أن يكون هنالك تعويض لما هو ناقص أو مفقود، ويتم ذلك بالطبع عن طريق طبيب الأمراض الباطنية.

أنصحك أيضاً بإجراء تمارين رياضية ليست عنيفة؛ لأن ذلك يحسن من شهية الإنسان للأكل، وعليك أن تتناولي الوجبات الثلاثة (الإفطار، والغداء، والعشاء) دون تناول أي شيء ما بين هذه الوجبات، وأنصحك أيضاً أن لا تكثري من شرب الشاي والقهوة، ولا تكثري أيضاً من تناول الحلويات إلا بعد تناول الأكل، وعليك أن تركزي على الخضار والفاكهة، فإن شاء الله إذا كان هنالك أي نقص في الفيتامينات أدى لظهور هذه الخطوط البيضاء وتساقط الشعر فسوف يتم تعويض ذلك - إن شاء الله - من خلال تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات، ولا مانع في نظري أيضاً من أن تتناولي أحد مركبات الفيتامينات الجيدة، هنالك مركبات للفيتامينات والأملاح المعدنية المطلوبة، توجد في حبة واحدة مثل سُبرال Spral، وفي كل الدول توجد هذه المركبات في الصيدليات وهي لا تحتاج إلى أي وصفة طبية.

تناولي أحد هذه المركبات بمعدل حبة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، وأعتقد أنها سوف تعطينا - إن شاء الله تعالى – الطمأنينة الكافية في أنك مع تناول هذا المركب الفيتاميني وتناول الغذاء المنتظم سوف تتحسن صحتك الجسدية - إن شاء الله تعالى – وسوف تحسين أن صحتك النفسية أيضاً قد تحسنت كثيراً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.