OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
لقد أنعم الله علي بأن تزوجت منذ شهرين تقريبا، ولدي بعض الاستسفارات، جزاكم الله خيرا!

أولا - هل يؤثر تعدد الاتصال الجنسي مع زوجتي على الإنجاب (مرة في اليوم)؟
ثانيا - هل الآلام التي تشعر بها زوجتي عند الإيلاج طبيعية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت في الشهور الأولى من الزواج، والمعاشرة اليومية تُعتبر طبيعية في الفترات الأولى من الزواج، ولكن من الناحية الصحية يُفضل الجماع من مرتين إلى ثلاث أسبوعياً.

الزوجان اللذان تحصل بينهما عملية جماع 3 مرات في الأسبوع لديهما إمكانية حدوث الحمل، بمعدل 3 أضعاف أولئك الذين يحصل بينهم جماع مرةً واحدة في الأسبوع.

الآلام عند الإيلاج طبيعية في الفترة الأولى من الزواج، ومع الوقت تتلاشى تلك الآلام، ولتخفيف ذلك لا بد من إطالة فترة المداعبة؛ حيث تزيد الإفرازات التي تؤدي إلى ترطيب المهبل ، أو استخدم KY gel .

جعل الله زواجكماً مباركاً .
وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا متزوجة منذ سنة وعشرة أشهر ، ولم أحمل ، وكانت نتائج تحاليل الfsh وlh كالتالي:
fsh:6.08 وlh:10.69 ، وسؤالي هو: ما هو المعدل الطبيعي؟ وما رأيكم بنتيجة التحليل؟

في هذه الفترة بدأت أشم رائحة حمضية مركزة في البول -أكرمكم الله- فبماذا تنصحوني؟ وهل هذا طبيعي؟
شكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التحاليل لديك طبيعية، وعليك بفحص البروجيستون؛ لمعرفة ما إذا كان هناك تبويض أم لا ، وعمل سونار للرحم ، وعلى زوجك تحليل السائل المنوي.

وأما بالنسبة لرائحة البول الحمضية فيمكن أن تكون ناتجة عن التهابات، أو نتيجة تناول بعض الأطعمة ، ولا بد من تحليل البول لمعرفة السبب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

متزوجة منذ سنة ولم يحصل حمل، وثبت بعد إجراء التحاليل أن الأنبوب الأيمن مغلق، وأن الدورة قصيرة وأعطتني الطبيبة دواءً يساعد على إطالتها ، وذلك لإعطاء فرصة أطول للبويضة كي تلقح ، وهذا الدواء هو utrogestan 200 mg ، وبعد أن تناولته مدة عشرة أيام كما طلبت الطبيبة، فحصل لدي تأخير في الدورة لمدة 42 يوماً ، فهل أنا حامل أم أنه مفعول الدواء وسينتهي؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضلة / لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بإجراء فحص للحمل عن طريق تحليل الدم؛ للتأكد من وجود هرمون الحمل BHCG، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

تزوجت امرأة عمرها (33 عاماً) وأريد أن تنجب بطريقة طبيعية دون اللجوء إلى المخصبات الكيميائية، فبماذا تنصحوني لبلوغ ذلك سواء أثناء المعاشرة الجنسية أو العلاج؟

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا لم تكن زوجتك تعاني من أي مشاكل تتعلق بالدورة الشهرية، أو مشاكل الرحم والحوض، مثل: وجود لحمية الرحم وغيرها، فلا يوجد سبب للقلق من ناحية الولادة والحمل، وأفضل فترات الخصوبة إذا كانت الدورة منتظمة هي فترة المنتصف من الدورة، أي حوالي الأسبوعين الأواسط من الدورة، وهي فترة إنتاج البويضة وجاهزيتها للتلقيح، ولا داع للعلاج أو التلقيح الصناعي وغيره إذا لم توجد مشكلة أساساً.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نظرًا لثقتي في موقعكم حفظكم الله أرسلت لكم هذه الاستشارة، حيث قررت أنا وزوجتي التخطيط هذه الفترة للحمل، زوجتي بعمر 37 سنة، وأنا 50 سنة، لدينا طفلتان -والحمد لله رب العالمين-، الأولى 5 سنوات، والثانية 3 سنوات، وحاليًا نفكر في الحمل، حالة زوجتي جيدة، لديها إكزيما في يديها تسيطر عليها بكريمات مرطبة وفازلين.

زوجتي لا تأخذ أي أدوية، حتى موانع الحمل لا تأخذها، وهي حسب كلامها ربما تعاني من التهابات على الأغلب أنها التهابات فطرية، واضطراب بسيط في الدورة، وأنا أطلب نصيحتكم، وما هو المطلوب قبل الحمل من تحاليل وطرق التغذية للحصول على الفيتامينات؟ وما هي نصيحتكم لزوجتي أيضًا؟ ومن باب حب الاطلاع والعلم، هل صحيح أنه بالإمكان التخطيط لتقوية فرصة إنجاب مولود ذكر؟ والحمد لله على كل نعم أنعم الله بها علينا.

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بن عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم للزوجة إجراء بعض الفحوصات الطبية المبدئية، مثل وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، بالإضافة إلى فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وتحليل بول للبحث عن إمكانية وجود التهاب في المسالك البولية، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب، وعمل سونار على المبايض والرحم في منتصف الشهر في وقت التبويض المتوقع، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وإذا كان الأمر كما ذكرت من عدم استخدام وسائل منع الحمل في السنوات الثلاث السابقة، فالمفروض الكشف الطبي النسائي الظاهري من قبل طبيبة نساء وتوليد، وهي سوف تقوم بطلب التحاليل والسونار المطلوبة.

وقد تطلب منك عمل تحليل مني رابع يوم من آخر جماع، للتأكد من سلامة تحليلك، حتى مع العلم بسلامة الخصوبة في السنوات السابقة فقط، للمزيد من الاطمئنان، ولتوفير الوقت والنفقات.

أما فكرة إنجاب طفل ذكر، فقد تحتاج إلى مركز طبي متخصص في الحقن المجهري لاختيار البويضة والحيوان المنوي المناسب، وكل ما يقال عن تناول أطعمة معينة لتزيد من فرص إنجاب ذكر هو محض خيال، حيث إن بويضة الزوجة تحتوي على 22 كرموسوم جسمي، بالإضافة إلى كروموسوم جنسي X، والحيوان المنوي يحتوي على 22 كروموسوم جسمي، وإما على كروموسوم جنسي X لإنجاب أنثى XX، أو كروموسوم جنسي Y لإنجاب ذكر XY، وهذه يمكن تحقيقها في مراكز الحقن المجهري لتحديد نوع الكروموسومات.

وندعو الله لكما بالصحة والعافية والذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

كان عندي ثلاثة إجهاضات، واحد خارج الرحم، وكيسان من غير جنين، فعندما فحصنا النتيجة سليمة إلا الكروموسومات، فزوجي عنده تضخم بكروسوم Y15، وأنا عندي أيضاً بروز بكروموسوم ١5.

الدكتورة قالت لي: الحل عندي بسيط، ولكن زوجي لا يستطيع إنجاب الذكور، فقط يستطيع إنجاب الإناث، فهل هذا صحيح فعلاً؟ وهل توجد حلول لمثل هذا الشيء؟ وهل نستطيع اختيار جينات سليمة من كروموسوم Y, بحيث نستطيع إنجاب الذكور؟ أتمنى الاطمئنان لأن الموضوع أقلقنا كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هناك تقنيات عاليةٌ جداً في مراكز التلقيح الصناعي، حيث يتم من خلالها فصل الحيوانات المنوية الذكورية التي تحمل Y عن تلك التي تحمل X كروموسوم الأنثوي، ثم اختيار كرموسومات Y سليمة، وعمل إما حقن مجهري بعد تنشيط المبايض وتفجيرها، وإما تلقيح البويضة المستخرجة مجهرياً في عملية أطفال أنابيب ثم حقن الجنين في الرحم، وهذه تحتاج إلى مركز متخصص في التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
عمري 34 سنة، وزوجتي عمرها 33 سنة، ونحن متزوجان منذ ثمان سنوات، ولدينا أربع بنات.

أسأل عن أنسب طريقة لنا لاختيار نوع الجنين؟ وما مدى نسبة نجاحها؟ وهل الوراثة لها دور؟ حيث أن أم زوجتي أنجبت 6 بنات وولدين، فهل زوجتي ورثت منها إنجاب الإناث؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم رغبتك -أيها الفاضل- في إنجاب مولود ذكر، لكن في البدء أحب أن أؤكد لك بأنه لم يثبت بعد وبشكل مؤكد بأن للوراثة دور في تحديد جنس المولود لا عند النساء ولا عند الذكور، لكن هنالك بعض المؤشرات -وهي تعتبر دراسات غير كافية- بأن بعض الرجال قد يكون لديهم طفرة في إحدى المورثات المحمولة على الحيوان المنوي المسؤول عن إنجاب الذكر، مما يجعل احتمالية الإخصاب له ضعيفة، وبالتالي تصبح احتمالية إنجاب الإناث لديهم أعلى من احتمالية إنجاب الذكور.

كما وأحب أن أوضح بأنه لا توجد أي طريقة مثبتة -لغاية الآن على الأقل- يمكن اتباعها من أجل الحمل بمولود ذكر، وكل ما يروج له من طرق مثل: الغسولات المهبلية، أو توقيت الجماع، أو تناول أطعمة معينة، أو غير ذلك تعتبر مجرد نظريات فقط ولا يوجد عليها دراسات، ولم تثبت صحتها، ولذلك فهي لم تدرج في الكتب والمراجع الطبية لغاية الآن.

بل قد يكون في اتباع هذه الطرق ضرر على السيدة، فمثلا إن اتباع طريقة الغسولات المهبلية بالبيكربونات قد يغير من بيئة المهبل الحامضة، ويشجع على حدوث الالتهابات، وقد يسبب أذى وضعفا في حركة النطاف، وقد يكون له دور في تأخير حدوث الحمل، وتضييع فرص كثيرة، ولو كانت هنالك طريقة آمنة ومؤكدة لإنجاب ذكر لوجدت أغلب النساء في كل أرجاء المعمورة قد اتبعنها، ولحلت هذه المشكلة.

إن الطريقة الوحيدة المؤكدة التي يمكن من خلالها إنجاب مولود ذكر -بإذن الله تعالى- هي عن طريق عمل أطفال الأنابيب، مع عمل تحليل لصبغات الأجنة قبل إرجاعها إلى الرحم، بحيث يتم إرجاع الأجنة الذكور فقط، واستبعاد الأجنة الإناث، وهذا الأمر له أبعاده الأخلاقية والدينية التي ما تزال محل خلاف وجدل حتى في أوروبا وأمريكا، لذلك لا يتم عمله إلا في حال كان هنالك مرض وراثي عند أحد الوالدين ينتقل للإناث فقط.

أما بالنسبة للطرق التي شاع استخدامها بين النساء فهي:

- الطريقة الأولى: تركيز العلاقة الزوجية لتحدث في يوم التبويض فقط، والابتعاد عن الأيام الأخرى، وأن يكون الجماع سريعا بدون قضاء فترة طويلة في المداعبات؛ لأن هنالك نظرية تقول بأن الحيوان المنوي الذي يحوي صبغيات الذكر هو أخف وزنا وأسرع حركة من الحيوان المنوي الذي يحمل صبغيات الأنثى، فإن تم الجماع في يوم التبويض فسيصعد للأعلى بسرعة، ويقوم بتلقيح البويضة أولا.

يوم التبويض يحسب بطرح 14 يوما من التاريخ المتوقع نزول الدورة فيه إن كانت الدورة منتظمة، فإن كان طول الدورة 28 يوما مثلا، وكان متوقع نزول الدورة في يوم 24-6-2018، فيكون يوم التبويض المتوقع هو يوم 10-6-2018، أما فترة الإخصاب فهي ما بين 7-6-2018 إلى 13-6-2018، ويكفي أن يحدث الجماع خلال تلك الفترة بتواتر كل 36-48 ساعة، وليس بالضرورة أن يكون كل يوم.

- الطريقة الثانية: استخدام مادة بيكربونات الصودا من قبل الزوجة كغسول مهبلي قبل الجماع بنصف ساعة، ومنها ما يباع محضرا جاهزا للاستخدام في الصيدليات، لكننا لا ننصح بهذه الطريقة بسبب ما سبق وذكرته من احتمال حدوث مشاكل غير متوقعة.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لخمسة أطفال، ذكر وأربع بنات، وأرغب بشدة في إنجاب مولود ذكر، وقد سمعت عن حمية وغسول ومراقبة الإباضة، أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل؟ علما أني لا أستطيع مراجعة الطبيب لظروف.

هل هناك علاقة بين التدخين وجنس جنين؟ حيث أن زوجي مدخن، وهل صحيح يجب على الزوج أن يتناول فيتامينات الإنجاب؟

أيضا دورتي غزيرة خصوصا في أول أربعة أيام، وتستمر ثمانية أيام، هل هذا طبيعي؟ ودائما أعاني بعد الدورة من ألم في أسفل بطن من جهة اليسرى، وأعاني أيضا من ألم المعدة والقولون وغازات خصوصا في صباح، هل له علاقة بألم البطن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم رغبتك - يا ابنتي- في إنجاب مولود ذكر, لكن أود أن أؤكد لك على أنه لا توجد أي طريقة مؤكدة لغاية الآن يمكن إتباعها من أجل ذلك، وكل ما يروج له من طرق كالغسولات المهبلية، أو توقيت الجماع، أو تناول أطعمة معينة، أو غير ذلك، هي مجرد نظريات فقط، وليس هنالك دراسات تثبت صحتها، ولذلك فهي لم تدرج في الكتب ولا المراجع الطبية لغاية الآن، بل وقد يكون في إتباع هذه الطرق ضرر على السيدة، فمثلا: إن إتباع طريقة الغسولات المهبلية بالبيكربونات قد يغير من بيئة المهبل الحامضة، ويشجع على حدوث الالتهابات، وقد يسبب أذى وضعفا في حركة النطاف، مما قد يكون له دورا في تأخير حدوث الحمل، وتضييع فرص كثيرة, ولو كان هنالك طريقة آمنة ومؤكدة لإنجاب مولود ذكر لوجدت أغلب النساء في كل أرجاء المعمورة قد إتبعنها، ولحلت هذه المشكلة.

إن الطريقة الوحيدة المؤكدة التي يمكن من خلالها إنجاب مولود ذكر -بإذن الله تعالى- هي عن طريق عملية أطفال الأنابيب، مع عمل تحليل لصبغات الأجنة قبل إرجاعها إلى الرحم، بحيث يتم إرجاع الأجنة الذكور فقط، واستبعاد الأجنة الإناث، وهذا الأمر له أبعاده الأخلاقية والدينية التي ما تزال محل خلاف وجدل حتى في أوروبا وأمريكا، لذلك لا يتم عمله إلا في حال كان هنالك مرض وراثي عند أحد الوالدين ينتقل للإناث فقط.

بالنسبة لطريقة توقيت الجماع فالمبدأ هو: تركيز العلاقة الزوجية لتحدث في يوم التبويض فقط, والابتعاد عن الأيام الأخرى, وأن يكون الجماع سريعا بدون قضاء فترة طويلة في المداعبات, لأن هنالك نظرية تقول بأن الحيوان المنوي الذي يحوي صبغيات الذكر هو أخف وزنا وأسرع حركة من الحيوان المنوي الذي يحمل صبغيات الأنثى, فإن تم الجماع في يوم التبويض فسيصعد الحيوان المنوي الأخف وزنا للأعلى بشكل أسرع, ويقوم بتلقيح البويضة أولا.

يوم التبويض يحسب بطرح 14 يوما من التاريخ المتوقع نزول الدورة فيه, فإذا كان طول الدورة عندك 28 يوما مثلا, وكنت تتوقعين الدورة في يوم 24- 6- 2017 فيكون يوم التبويض المتوقع هو يوم 10-6-2017 أما فترة الإخصاب فهي ما بين 7-6-2017 إلى يوم 13-6-2017 ويكفي أن يحدث الجماع خلال تلك الفترة بتواتر كل 36-48 ساعة, وليس بالضرورة أن يكون كل يوم.

بالنسبة لطريقة الغسولات, فتعتمد على استخدام مادة بيكربونات الصودا من قبل الزوجة كغسول مهبلي قبل الجماع بنصف ساعة, ومنها ما يباع محضرا جاهزا للاستخدام في الصيدليات.

بالنسبة لزوجك فقد أصبح مثبتا حاليا بأن التدخين يخفض من خصوبة الرجل, لذلك قد يؤدي التدخين إلى تأخر الحمل أحيانا, لكن لم يثبت بعد بأن له دور في تحديد جنس الجنين.

وإذا كان تحليل السائل المنوي عند زوجك طبيعيا, فلا داعي هنا لتناول أي مقويات أو فيتامينات, أما في حال كان هنالك ضعف في السائل، ففي هذه الحالة قد يكون للفيتامينات فائدة, ويمكن للزوج تناولها يوميا, لكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة وعندي 3 بنات وابن -الله يحفظهم ويقر عيني بهم- قررت أنا زوجي أن نقوم بتحديد جنس الجنين، بعد مشيئة الله عز وجل، في الحمل القادم بإذن الله.

أنا بعمر 37 سنة، وعندي الكبد (بي) خامل، وفي حملي الأخير ارتفعت عندي انزيمات الكبد، وكان ارتفاعاً بسيطاً من غير حكة أو أي عوارض أخرى.

كان عندي سكر الحمل لأول مرة في حملي، ولدت في الأسبوع 38 بطلق صناعي طبيعي، والحمد لله.

هل المنشطات التي ستستخدم في تنشيط المبايض سيكون لها أثر على الكبد وعلى انزيمات الكبد؟ وعندي خوف من فرط التنشيط، هل دائماً يحدث عند تنشيط المبايض؟

هل تنصحوني أن أقدم على خطوة تحديد الجنس أم فيه خطورة على الكبد بسبب المنشطات؟

جزاكم الله خيراً ورفع قدركم في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم رغبتك - يا ابنتي- وأسأل الله عز وجل، أن يحفظ لك عائلتك الجميلة.

بالنسبة لتحديد جنس الجنين، فإذا كان ذلك لسبب طبي، بمعنى إذا كان لتفادي حدوث بعض الأمراض الوارثية التي تنتقل على الصبغي الجنسي، فإننا نشجع على ذلك، بل نعتبره طريقة علاجية بإذن الله تعالى، لكن إذا كان لمجرد الرغبة في الحمل بجنس معين، فلا نشجع على ذلك، وننصح بأن يرضى الزوجان بما قسمه الله لهما، وفي حال كان الزوجان راغبين بشدة في تحديد جنس المولود، فالأمر عائد لهما، وللطبيب أو الطبيبة المتابعة.

علماً أن تحديد جنس الجنين عن طريق فصل الحيوانات المنوية الذكرية عن الأنثوية ليس أمراً مضموناً 100%.

بالنسبة للمنشطات، فلا تأثير سلبي لها لا على التهاب الكبد، ولا على وظائف الكبد، لأن كمية الهرمونات التي تنتج عن تناولها تعتبر قليلة جداً نسبة لكمية هرمونات الحمل.

إن المنشطات مثل أي دواء آخر، يمكن لها أن تؤدي إلى أعراض جانبية، وهنالك احتمال، لكنه بسيط جداً، لحدوث فرط تنشيط للمبيض عند تناول المنشطات، ولا يمكن التنبؤ مسبقاً عند من سيحدث فرط التنشيط، لكن من المتابعة الجيدة وضبط جرعات المنشط سيمكن التقليل جداً من هذا الاختلاط، بإذن الله تعالى.

نسأله جل وعلا، أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعزائي أسرة إسلام ويب المحترمين، أشكركم على موقعكم الثري والجميل والمفيد في شتى مجالاته.

أنا متزوجة منذ 18 سنة، ولدي ولدان رائعان أنجبتهما بعملية قيصرية، والفرق بينهما ثلاث سنوات، ومنذ 14عاما لم يحدث الحمل، ولقد تبين من أشعة الصبغة التي عملتها مرتين أن لدي انسدادا بالأنابيب، ولضيق ذات اليد، ولأن زوجي كان يمر بظروف صحية تحتاج مني رعايته، لم أتابع العلاج.

الآن يسر الله علي، وأريد مواصلة العلاج من جديد، وفكرت بأطفال الأنابيب، فما رأيكم بذلك؟ وهل يمكن من خلالها أن أختار جنس المولود؟ وهل يمكن استبعاد الأجنة المشوهة أو المعرضة للأمراض؟ وهل أنا من يحدد عدد الأجنة؟ وهل يوجد فرق بين التلقيح الصناعي والمجهري وأطفال الأنابيب؟

وشكرا لكم على سعة صدوركم، وعذرا للإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جميلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله -عز وجل- أن يحفظ لك طفليك الجميلين, وأن يديم عليك وعلى زوجك ثوب الصحة والعافية دائما.

وبما أنه لديك انسداد في الأنبوبتين, فأنصحك بعدم إضاعة الوقت, بل اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب مباشرة IVF, وذلك لعدم وجود أدوية أو عمليات يمكن أن تعيد للأنابيب نفوذيتها, ولأن نسبة نجاح هذه العملية له علاقة وثيقة جدا بعمر السيدة، فكلما كانت بعمر أصغر كلما كانت نسبة النجاح أعلى, لذلك فإننا ننصح بعدم تأجيل العملية أكثر.

نعم -يا ابنتي- من الممكن اختيار جنس المولود في عملية أطفال الأنابيب, لكن هذا سيزيد من التكلفة ويتطلب تواجد تقنية خاصة في المختبر, لعمل الفصل بين النطاف الذكرية والأنثوية, وأيضا عمل تحليل صبغي للأجنة الملقحة قبل إرجاعها إلى الرحم, وهذا التحليل يسمى تحليل PGD, أي يجب أولا فصل الحيوانات المنوية الذكرية عن الأنثوية، ثم عمل الإلقاح بالحيوانات الذكرية فقط, ثم بعد ذلك تؤخذ خلية من الأجنة الملقحة للتأكد من الجنس، ومن عدم وجود تشوهات وراثية في صبغياتها -في حدود ما توصل إليه العلم-،
والتوصيات الحديثة تنصح بأن لا يتم إرجاع أكثر من مضغتين للرحم بنفس العملية, وذلك لتفادي حدوث الحمل المتعدد، والذي يشكل خطرا على صحة الأجنة وصحة الأم.

إن التلقيح المجهري، أو ما يسمى ( IVF ): فهوعمل تلقيح بين الحيوان المنوي وبين البويضة في المختبر, ثم الانتظار إلى أن تتشكل المضغة -مرحلة 6-8 خلايا-، هنا يتم إرجاع هذه المضغة إلى الرحم، أما التلقيح الصناعي، أو ما يسمى ( IUI ): فهو حقن السائل المنوي للزوج إلى داخل جوف الرحم، وذلك بعد أن تتم معالجته بطرق خاصة في المختبر، وهذا النوع لا يناسب حالتك, لأنه يتطلب أن تكون الأنابيب سالكة.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أم لطفلين، 8-6 سنوات، آخر دورة كانت في 28 يوليو، وكانت مدتها 6 أيام، أخذت حبوب منع الحمل مرة فقط في 9 فبراير 2016 حتى انتهاء العلبة، وبدأت محاولة الحمل من شهر إبريل، علما أن الدورة غير منتظمة، 30 أو 40 أو 50 يوما، وآخر دورة كانت في 11/4، 15/5، 23/6، وقد قرأت في الإنترنت أن معرفة وقت التبويض يكون بقسمة أيام الدورة على 2.

أشعر بآلام الدورة قبل يومين منها، وأمارس الجماع يومين قبل يوم التبويض، وعرفت أن الخصوبة عندي في يوم 19، والتبويض يوم 22، ولا أعرف ما هو الصحيح، وأستخدم حبة البركة للتنشيط، وسمعت أن النوم على الجهة اليسرى ينتج بنتا من الحمل، هل هذا صحيح؟ وما اليوم المناسب للجماع هذا الشهر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم دانيال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر الدورة الشهرية غير منتظمة حينما يزيد عدد أيام الدورة عن 34 يوما، ودورة 45 و50 يوما دورة غير منتظمة، ولا يوجد بها تبويض، نتيجة وجود خلل هرموني، أو التهاب في الحوض، أو الفرج، أو التهاب مزمن في الأنابيب، أو تكيس في المبايض، وعدد أيام الدورات الأخيرة على التوالي 34 يوما ثم 39 ثم 35، ويمكن تحديد موعد التبويض في الدورات الشهرية المنتظمة فقط عن طريق خصم 14 يوما من عدد أيام الدورة، فمثلا في دورة 30 يوما يكون التبويض في اليوم 16 من بداية الدورة، وفي دورة 24 يوما يكون التبويض في اليوم العاشر من بداية الدورة، وهكذا.

ومتوسط الدورة الشهرية المنتظمة من 3 إلى 7 أيام، وعدد أيام الدورة الشهرية المنتظمة 21 يوما وحتى 34 يوما، بشرط تكرار نفس عدد الأيام كل شهر، وما خلا ذلك يشير إلى عدم انتظام الدورة، والأمر يحتاج إلى متابعة مع الطبيبة النسائية المعالجة؛ لتصوير الرحم والمبايض وقناتي فالوب وعمل التحاليل الهرمونية، وهي: -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثانى أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

علاقة بين طريقة النوم وبين الإنجاب بنين أو بنات، الأمر كله مرتبط بجينات وراثية يحملها الحيوان المنوي، وتحملها البويضة، وكل ما يقال كلام غير منطقي وليس عليه دليل.

ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في حالتك لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، مع ضرورة فحص صورة دم CBC وتناول المقويات المناسبة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي حامل في الأسبوع 18، والدكتور لم يعرف جنس الجنين، قاسَ الطبيب محيط الدماغ وعظمة الفخذ وحجم البطن، وقال: إنهم متناسبون جدًا مع الأسبوع 18، والمؤشرات تقول: إنها أنثى؛ لأن عظمة الفخذ متناسبة مع هذا الأسبوع، ولو كان ذكرًا، فستكون عظمة الفخذ أطول.

هل هذا الكلام صحيح؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، هناك الكثير من المحدّدات التي تميز بين الجنين الذكر والجنين الأنثى، ومن بينها: طول عظمة الفخذ، وقطرها، وطبيعة عظام الحوض.

أصبح الآن بالإمكان عند أخصائي الأشعة معرفة جنس المولود منذ الأسبوع الرابع عشر، وليس الثامن عشر؛ من خلال معرفة اتجاه (genital tubercle)، وهي المنطقة التي ينمو منها العضو التناسلي سواء للإناث أو الذكور، وكلما كبر الجنين، كلما زادت الدقة في تحديد الجنس؛ من خلال: رؤية العضو الذكري، ومراحل نزول الخصية للجنين الذكر، وكذلك من خلال رؤية الرحم، والعضو التناسلي للجنين الأنثى.

معرفة جنس الجنين صار أمرًا في غاية السهولة والدقة، ولكن يفضّل في ذلك طبيب أخصائي أشعة وسونار؛ للخبرة في ذلك المجال.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ (4) أشهر وأنا أحاول الحمل بشكل طبيعي؛ حيث أعمل رصد إباضة عند الطبيبة، وألتزم بتعليماتها، لكن لا يحدث حمل، والطبيبة أخبرتني أنه ممكن أن يكون عندي التصاقات لأن ولاداتي قيصرية، وعندي بنتان -الحمد لله-، وأصغرهما (4) سنوات، وأخبرتني أنه يجب فحص الزوج.

سؤالي: هل أستطيع أن أجري أطفال أنابيب وأحدد الجنس بذكر؟ وأنا سأجريها عند طبيبة وليس طبيب؛ حيث إن فرص الحمل تقل مع التقدم بالعمر، وصحتي تتراجع، مع أن عمري (33) سنة، إلا أني أشكو من دوخة دائمة، وضيق تنفس، ولم يجد له الأطباء تفسيرا، لكن أخبروني أن الأعراض ستزيد مع الحمل.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ laila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- عندما يتأخر حدوث الحمل لأكثر من سنة, فيجب أن يتم عمل كل الاستقصاءات اللازمة لمحاولة معرفة السبب -إن أمكن-.

وبالنسبة لك, ولكونك تعرضت إلى عمليتين قيصريتين, فيجب التأكد من وضع الأنابيب الآن, لذلك يجب عمل تصوير ظليل بالصبغة يسمى (HSG) ويجب عمل تحليل للسائل المنوي عند زوجك؛ للتأكد من أنه ما يزال مخصبا, ويجب أيضا عمل تحاليل هرمونية كاملة لك؛ للتأكد من عدم وجود خلل ما يؤثر على الاباضة, مثل ارتفاع هرمون الحليب, أو اضطراب الغدة الدرقية, أو غير ذلك -لا قدر لله-.

إن تبين بأن الأنابيب سالكة, وكان كل شيء طبيعيا, فهنا ننصح بأن يتم اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب؛ لأن فترة (4) سنوات تعتبر فترة طويلة نسبيا, ويجب عدم إضاعة الوقت أكثر من ذلك, فنسبة نجاح هذه العملية لها علاقة وثيقة بعمر السيدة, وكلما كانت بعمر أصغر؛ كانت نسبة النجاح أعلى.

بالنسبة لتحديد جنس الجنين, فهنالك طريقة فصل الحيوانات المنوية الذكرية عن الأنثوية, ثم عمل الإلقاح بالحيوانات الذكرية فقط, لكن نسبة نجاح هذه الطريقة ليست مضمونة 100٪, بل لها نسبة فشل عالية, وهنالك طريقة فحص صبغيات الأجنة قبل إرجاعها إلى الرحم, بحيث يتم فقط زراعة الأجنة التي تحتوي على الصبغي الذكري, واستبعاد الأجنة التي تحتوي على الصبغي الأنثوي, وهذه نسبة نجاحها مضمونة -بإذن الله تعالى- لكنها تتطلب مختبرا مختصا بفحص الصبغيات, لذلك نصيحتي لك هي بسؤال المركز الذي ستقومين بالمتابعة فيه عن الإمكانيات المتوافرة، وعن القوانين التي يتبعها في هذا الشأن, وذلك قبل الإقدام على أي خطورة.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم

دكتورة رغدة، أرسلت رسالة منذ مدة وقد أخبرتني أن المعلومات غير كافية، مثل: العمر، وهل أنجبت أطفال؟ وتباعد في أيام الدورة، فقد قمت بإرسال رسالة ثانية تحتوي على جميع المعلومات التي طلبتها، ثم أرسلت لي رسالة تخبرينني بأنك قد أجبت عن سؤالي في الرسالة الأولى، مع العلم أنك قد أخبرتني بأن معلوماتي غير كافية لإعطائي العلاج المناسب، أرجو الرد بأسرع وقت –دكتورة-، لأن حبوب منع الحمل على وشك الانتهاء.

مع جزيل الشكر والتقدير، وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم رغبتك –يا عزيزتي- في إنجاب مولود ذكر، لكنني أود أن أؤكد لك على أنه لا توجد لغاية الآن طريقة مضمونة يمكن اتباعها من أجل تحقيق ذلك، وكل ما يقال عنه من توقيت للجماع في فترة التبويض، أو من استخدام لغسولات مهبلية مكونة من بيكربونات الصوديوم، هي عبارة عن افتراضات نظرية فقط، لا يوجد ما يؤكدها من الإحصاءات أو الدراسات العلمية، لذلك فهي طرق غير موثوقة، ولا تدرج في الكتب والمراجع الطبية المحترمة.

وأود أن أقول لك ولبناتي وأخواتي السائلات بأن اتباع مثل هذه الطرق قد يكون سببا في تأخير حدوث الحمل أو حتى قد يسبب الضرر للحيوانات المنوية ولجوف المهبل، وذلك لأن حصر الجماع في يوم التبويض فقط، أو قبله وبعده بيوم، يعني استبعاد أياما مخصبة كثيرة من أيام الدورة لا يحدث فيها الجماع، مما ينتج عنه انخفاض في نسبة حدوث الحمل في ذلك الشهر.

وعمل غسولات مهبلية ببيكربونات الصوديوم لجوف المهبل قد يؤثر على تركيب رأس النطاف، الذي يحوي على أنزيمات هامة مسؤولة عن اختراق جدار البويضة، كما أن البيكربونات ستغير من بيئة المهبل الحامضية التي هي المسؤولة عن حماية المهبل من حدوث الالتهابات، فإن تغيرت هذه البيئة، فأصبحت بيئة قلوية، فستنشط بعض الميكروبات التي كانت خاملة أصلا، فتحدث التهابات متكررة وعسيرة على العلاج –لا قدر الله-.

لذلك فإننا ومن ناحية طبية وعلمية لا ننصح باستخدام هذه الغسولات ولا غيرها، ولو تركنا الطبيعة لتأخذ مجراها فإن نسبة الحمل بمولود ذكر هي تقريبا 55%، ونسبة الحمل بمولود أنثى هي 45%، أي أنه وبشكل طبيعي سيكون احتمال الحمل بمولود ذكر هو الاحتمال الأعلى -بإذن الله تعالى-، وهذا بالطبع مثبت بالدراسات والإحصاءات.

أما بالنسبة للتوقيت الإباضة، فمن الصعب الحساب له بعد إيقاف حبوب منع الحمل مباشرة، لأن المبيض يكون مثبطا عن العمل عند تناول الحبوب، ولا نعرف متى سيستعيد نشاطه، فقد يستعيد نشاطه بسرعة، أو قد يحدث هذا ببطء، فقد تحدث الإباضة بعد 14 يوم من إيقاف الحبوب، أو قد تحدث قبل ذلك بأيام أو بأسابيع، وهذا كله يعود لطبيعة جسم السيدة.

ولحساب الإباضة بدقة عند أي سيدة، فإنه يجب أن تكون الدورة الشهرية عندها منتظمة، وأن لا تكون قد تناولت حبوب منع الحمل في الشهر السابق للدورة الحالية، لذلك فنصيحتي لك هي بالانتظار إلى أن تنزل الدورة الشهرية الثانية، أي التي لا تكوني قد تناولت قبلها حبوب منع الحمل، وتسجيل تاريخها بدقة، ثم يمكن بعد ذلك الحساب لموعد التبويض.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.