OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحسست بصداع ودوخة، وكنت أعاني من برد والتهاب في الجيوب الأنفية، وذهبت إلى طبيب الأسرة، وقاس الضغط، وكان 140/90، وكنت متوترًا، وأعاد الفحص، فوجد الضغط مرتفعًا، وأخذ يعيد الفحص، وفي كل مرة أشعر بتوتر أكثر، علمًا أنه لم يدعْ لي وقتًا للراحة، حتى وصل الضغط إلى 145/99، وقال لي: إنك مصاب بالضغط، ولكني لم أثق بكلامه.

ذهبت إلى طبيب القلب، وعمل لي تخطيطًا للقلب و(ايكو)، وكان الضغط 135 /90، وقال لي: كل شيء سليم عدا ارتفاع بسيط في (الكلسترول)، وأن ارتفاع الضغط كان بسبب القلق والتوتر، ومصدره الطبيب الأول الذي أدخل الشك في رأسك.

بعدها ذهبت إلى طبيب نفسي، ورويت له كل شيء، وقال لي: إن ارتفاع الضغط كان بسبب القلق والتوتر، والدوخة سببها نوبة هلع، ووصف لي (زاناكس) و(سيبرلكس)، وفحص ضغطي، فكان 127/80، علمًا أن ضغط الدم عندي في وقت الراحة يكون طبيعيًا، ولكنه يرتفع وقت التوتر.

سؤالي: هل أنا مصاب بارتفاع ضغط الدم أم لا؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضغط الأعلى إذا كان أكبر من 140، والأصغر أكبر من 90 في أكثر من قراءة، فيعتبر هذا ارتفاعًا في ضغط الدم؛ لذا عليك بقياس الضغط يوميًا لعدة أيام، فإذا ما كانت القراءات عالية، فهذا يُثبت إصابتك بارتفاع الضغط، وإذا ما كنتَ تعاني من السمنة أو ارتفاع (الكولسترول)، فمن باب أولى أن تسعى إلى تخفيض الضغط؛ بممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، والتقليل من تناول الملح، والمحافظة على تناول الطعام الصحي، والخضروات والفواكه، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة والدهون المشبعة، والابتعاد عن التوتر والقلق.

إذا ما استمرت القراءات في المعدل العالي، فمن الأفضل البدء باستخدام علاج مناسب, أما التوتر كسبب في ارتفاع الضغط، فهذا الأمر طبيعي، ويمكن أن يرفع الضغط في فترات التوتر، ويعود إلى طبيعته في الفترات الأخرى، إلا أن مثل هذا الارتفاع يمكن أن يكون مؤشرًا إلى احتمال ارتفاع الضغط أيضًا؛ لذا المتابعة والقياس المتكرر، هي الوسيلة المثلى في المتابعة والتشخيص.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة كنت أشكو من ألمٍ في عظم الحوض، ولأني أعاني من وسواس، اعتقدت أنها الكلى، وكنت أنظر إلى البول فأجد رغوة بيضاء، فاعتقدت أنها زلال، وعملت تحليل بول مرتين، ولا يوجد بروتين ولا أي تورمات، وجميع وظائف الكلى سليمة.

بسبب أني قلق جدًا وأعرف أن الكلى تؤثر على الضغط، قمت بقياس الضغط، ووجدته 143/92، وكنت أحس بشدة ضربات قلبي، وكان النبض 135 في الدقيقة، مع أن النبض الطبيعي عندي هو70.

هل هذا يعتبر مؤشرًا على أن عندي الضغط، مع العلم أني أعاني من الصداع النصفي المزمن، وكنت أقيس الضغط منذ شهرين ونصف، وكان ضغطي: 120/80.

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضغط الدم الشرياني، هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو انقباضها وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات، فإن 90 إلى 95 بالمائة من مرضى الضغط الشرياني مجهول سبب ضغطهم.

أهم الأسباب المتبقية، هي:
الوراثة, أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمراض الغدد: كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
1- الأعلى وهو الانقباضي: والطبيعي يكون: ما بين (100 - 145).
2- الأدنى وهو الانبساطي: والطبيعي يكون ما بين: (60 - 85).
وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

عند قياس الضغط لا بد أن يكون المريض في حالة الراحة والاسترخاء، دون أي ألمٍ أو شدة نفسية أو توتر، وعندها يتم تقييم الحالة، وحسب وصفك للحالة يبدو أنك تعاني من التوتر أو الخوف من المرض، وهذا ما يؤدي لارتفاع الضغط أثناء القياس؛ لذا أنصحك بالاسترخاء وتجاهل فكرة ارتفاع الضغط، وإن أحببت الاطمئنان، يمكنك قياس الضغط مرة كل أسبوعين أو كل شهر، وإن كانت النتائج مطمئنة، يُنصح بتناسي الأمر وعدم التفكير به وتجاهله.

يمكنك في الفترة الحالية التركيز على الأطعمة الصحية، كالخضار والفواكه، والتخفيف من الدهون والدسم والأطعمة المالحة والسهر والمنبهات كالشاي والقهوة، وهذه نصيحة عامة لصحة الجسم.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إذا سمحتم: لدي بعض الأسئلة المتعلقة بالمنبهات وارتفاع ضغط الدم، وأتمنى منكم أن تتكرموا بالرد عليها، جزاكم الله خيراً.

ما البديل عن الشاي (المنبهات) لمرضى ضغط الدم المرتفع؟ وهل التنبيه في الشاي أو غيره يعتمد على رفع ضغط دم الجسم بسبب الكافيين؛ فيؤدي للتنبيه والنشاط,, وبذلك ينتهي مفعول المنبهات بمجرد تناول أي عقار لخفض الضغط، أو تناول مشروب كركديه مثلا؟

هل شرب كوب واحد من القهوة أو الشاي أو النسكافيه وغيره في اليوم، يعتبر مؤثرا فعلا في الضغط؟ وهل جميع المنبهات المشروعة تعتمد على الكافيين كمادة فعالة, فماذا عن مشروبات الطاقة الكثيرة التي تحتوي على الجينسيج ومواد أخرى؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يثبت 100% دور الكافيين في ارتفاع ضغط الدم، أو دوره في صعوبة علاج الضغط الشرياني، ولكن يمكن عند بعض الذين لديهم توتر، ويعانون من ضغط الدم؛ أن يعيق تناولهم للمنبهات من تخفيف توترهم وقد يزيده.

يبقى استخدام الكركديه الساخنة كمشروب بديلا للقهوة والشاي؛ لما له من دور مؤكد في خفضه للضغط الشرياني، وخافض للكولسترول.

جواباً على سؤالك عن شرب كوب واحد من القهوة أو الشاي، أو النسكافيه في اليوم؛ فليس له تأثير على الضغط الشرياني.

أما مادة الجينسنغ، وهو النبات الذي يشيع استخدامه في شرق آسيا (كوريا, الصين) فله فوائد عديدة منها:

1- مقوٍ عام للجسم، ومقوٍ لعضلة القلب.

2- مساعد في تكوين الهيموجلوبين.

3- مقاوم للإرهاق والأرق.

4- منشط لجهاز المناعة في الجسم.

5- مقاوم للالتهابات في الجسم.

6- مقوٍ ومنشط للرياضيين.

7- محسن للذاكرة وقوة التركيز.

8- مخفض لنسبة السكر في الدم.

9- منشط لوظائف الكبد، وينشط الدورة الدموية في الجسم.

10- محسن للنظام القلبي الوعائي.

11- مانع لتكوين الجلطات الدموية.

12- مفتح للبشرة.

13- مضاد للأكسدة.

14- مقاوم لتصلب الشرايين.

15- منظم للكولسترول في الدم.

16- مقاوم لأعراض الشيخوخة.

يمنع استخدامه للحوامل, وعند الريجيم الغذائي؛ لأنه فاتح للشهية, وللأطفال, ويمنع مشاركته مع القهوة والشاي لتزايد فعلها المنبه, ويمنع أخذه لمرضى السكري المعالجين بالحبوب الدوائية؛ لتعارضه معها, وكذلك لمرضى الضغط الشرياني, والربو, ومستخدمي مميعات الدم.

مع تمنياتي لك بالفائدة والصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أولاً: أشكركم على هذا الموقع المهم.

منذ فترة وأنا أعاني من فقدان الرؤية في العينين لمدة ثوان، وتعود الرؤية تدريجيا، وقبل يومين أحسست بألم شديد جدا في بطني وكنت أشعر بالغثيان، وأحسست بدوخة وفقدت الرؤية وفقدت السمع وكنت أشعر كأني سأفقد الوعي، وهذه أول مرة أفقد فيها السمع في الأذنين، ولا أعاني من فقر الدم، فما تشخيصكم لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Afnan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط المفاجئ خصوصا عند الوقوف من وضع الرقاد فجأة يؤدي إلى ما يعرف بـ
Orthostatic hypotension، ويعرف أيضا بـ postural hypotension، وفيه يتحول الدم إلى الجزء السفلي من الجسم ويقل عند المخ، مما يؤدي إلى تلك الحالة من عدم الرؤية لعدة ثوان والدوخة، وقد يصل الأمر إلى شبه الغيبوبة.

وهي حالة بسيطة -إن شاء الله-، وتحتاج فقط إلى معرفة طبيعة المرض، وبالتالي التعامل الصحيح معه من خلال الوقوف المتدرج من وضع الرقاد، فلا يصح النهوض فجأة من السرير، ولكن يمكن الجلوس لعدة دقائق ثم الوقوف بعد ذلك، وإعادة فحص صورة الدم وقياس الضغط، خصوصا عند تكرار تلك النوبات من الدوخة، وتناول بعض المخللات مثل الزيتون والخيار المخلل لضبط ضغط الدم، ولا مانع من تناول بعض الفيتامينات مثل رويال جلي، وأوميجا 3 يوميا كبسولة واحدة من كل نوع، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة مرة واحدة في الأسبوع، والغذاء الصحي المتوازن، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا شاب أبلغ 22 سنة، ولكن منذ 5 سنوات أعاني من انقطاع البصر المؤقت، وهو عبارة عن انقطاع بصر مؤقت لكلتا العينين لأقل من ثانية (حوالي نصف ثانية)، كأنني أغلقت عيني ثم أعدت فتحهما، وذهبت للطبيب، وقمت بفحص الشبكية، وهي سليمة -ولله الحمد- وقال لي: لا تقلق، لكن هذه الحالة التي أعاني منها من انقطاع البصر المؤقت لكلتا العينين تثير خوفي.

علمًا أنني أعاني من ارتفاع ضغط الدم، وآخذ دواءً يوميًا له، وأدخن السجائر، ولا أشعر بأي ألم في عيني عند انقطاع بصري، ويحصل معي هذا في كل الأوقات، وأنا جالس، وأنا اٌقرأ كتابًا، وأنا أقود السيارة... إلخ، أي أن السبب ليس الوقوف المفاجئ.

ما هو علاج هذه الحالة؟ وهل أحتاج إلى mri أو أي تخطيط للدماغ؟ وهل علي تناول أسبرين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب ليس من العين، ولكن الخلل في الجهاز الدوري للجسم، وخصوصًا الشرايين, فيجب أن تنتبه لضغط الدم ومتابعته، وأخذ علاج له مع ممارسة الرياضة، وخصوصًا المشي يوميًا.

وكذلك النصيحة الخالصة بأن تقلع عن التدخين نهائيًا؛ لأنه يؤثر على كل أجزاء الجسم بالضرر، ويزيد من فرص حصول جلطات قد تذهب إلى العين، وتسبب هذا العمى المؤقت الذي قد يتطور إلى الأسوأ.

ويجب عليك المتابعة مع الطبيب الباطني، أو طبيب القلب في علاج ارتفاع ضغط الدم ومتابعته.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

لدي سؤال يختص بتحاليل الدم: هل هناك تحاليل دم تخص سلامة القلب، أو على الأقل تطمئن بنسبة كبيرة عدم وجود مشكلة في القلب، أم أن هذا غير ممكن؟

وأريد أن أعرف: ما هي الفحوصات اللازمة لمعرفة أسباب الدوخة وبرود الأطراف؟

دائما ما أشعر بدوخة، وأحس بضغط في أذني اليسرى، وزيادة بسيطة في السوائل بسيطة جدا، وأحيانا برودة الأطراف بعد الدوخة، ورجفة بسيطة.

فحصت الطبيبة أذني، وقالت لي: التهاب بسيط، أخذت قطرة للأذن، واستخدمت الدواء على الوجه المطلوب إلى حين انتهائه، لكن كل مرة يعود ضغط الأذن.

وجزاكم الله عنا وعن المسلمين كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط وانخفاضه يسبب دوخة وبرودة بالأطراف، مع الإحساس بتعرق بارد؛ وذلك يكون علاجه: بتناول سوائل وأملاح بكثرة حتى يعود الضغط إلى معدله الطبيعي، وإذا كانت السوائل والأملاح غير كافية لإعادة الضغط لمستواه الطبيعي؛ فيجب إعطاء مغذٍ كمحلول ملح أو جلوكوز 5% بالوريد حتى يعود الضغط إلى معدله الطبيعي.

وأما الدوخة أو الدوار المصحوب بضغط على الأذن: فقد يكون بسبب التهاب بالأذن الداخلية، ويطلق عليه مرض منيير، وفيه ننصح المريض بتناول حبوب بيتاسيرك 16مج 3 مرات يوميا، مع الإقلال من تناول الأملاح والمخللات.

وأما عن الفحوصات اللازمة في هذه الأحوال فهي:

- عمل صورة دم كامل للتأكد من عدم وجود أنيميا، وكذا عدم وجود دهون ثلاثية، أو كوليسترول قد يسبب انسدادا في الشرايين؛ وبالتالي يسبب ضعف ضخ الدم إلى الدماغ، فتنتج الدوخة.

- وأخيرا وهي الأهم: عمل رنين مغناطيسي على الأذن للتأكد من عدم وجود أي أورام، أو أكياس تسبب الضغط على الأذن الداخلية؛ مما تسبب الدوار.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو ضغط الدم الطبيعي لشاب عمره 26 سنة؟ ومتى يكون غير طبيعي، ومؤشر خطر عليه؟

أرجو بيان ذلك، مع بيان الأمور التي ترفع ضغط الدم، سواء من الأكل، أو من غيره.

بارك الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ التائب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية: فإن ضغط الدم يتغير على مدار اليوم، ويتأثر بحالة الخوف والقلق التي تنتاب الإنسان، ويتأثر بالمنبهات مثل: القهوة، والشاي، والتدخين، ولكن يظل الرقم التقريبي 120 / 80 هو الرقم الطبيعي لضغط الدم، وقد يقل عن ذلك أو يرتفع قليلا للأسباب التي ذكرناها.

ولكن ارتفاع الضغط فوق 140 / 90 لعدة قراءات أمر يشير إلى ثبات ارتفاع ضغط الدم، وحالة التوتر والقلق التي تنتاب بعض الشباب تؤدي إلى نشاط هرموني زائد لهرمونات الجهاز العصبي السيمبثاوى sympathetic nervous system، وهي هرمونات ادرينالين ونور ادرينالين، وهذه الهرمونات عند ارتفاعها تؤدي إلى زيادة نبضات القلب، وإلى ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وإلى التوتر والقلق.

وارتفاع هذه الهرمونات غاية في الأهمية في بعض المواقف التي يتعرض فيها الإنسان للخطر، مثل: الجري من كلب عقور، أو الدفاع عن النفس؛ فتعطي هذه الهرمونات الإنسان قوة غير مسبوقة تمكنه من تخطي الصعاب، والقفز من مسافات عالية هربا من الخطر، وبعد انتهاء الموقف ينظر الإنسان حوله ويقول: كيف استطعت أن أفعل ذلك؟ يا الله لم أكن أتخيل أن أقوم بهذا العمل!

ثم يهدأ الإنسان وتهدأ الأعصاب، ويرجع إلى حالته الطبيعية، ويرجع نبض القلب إلى وضعه الطبيعي، ولكن وضع النفس في حالة توتر دائم وخوف من الأمراض غير مبرر يؤدي إلى تلك الحالة من الاضطراب المستمر، وزيادة نبض القلب، وقد يرتفع الضغط قليلا ولكنه ارتفاع غير مرضي.

وعلاج ذلك: من خلال تغيير نمط الحياة، عن طريق ممارسة الرياضة مثل: المشي، ولعب الكرة مرة كل أسبوع، وتجنب المخللات والملح الزائد، وتجنب الدهون الزائدة في الأكل، وطيب النفس، والإيمان بالقضاء والقدر، مع التوكل على الله، وبذل الجهد في الحفاظ على الحياة الطبيعية؛ من خلال: الغذاء الجيد، وممارسة الرياضة أمر غاية في الأهمية.

كذلك يجب المحافظة على الطعام من خلال: الإكثار من الخضروات والسلطات والفواكه، والإقلال من الدهون، والسكريات والحلويات، للسيطرة على الوزن، وضبط مستوى الكوليستيرول في الدم، مع غذاء الروح المتمثل في الصلاة في جماعة، والورد اليومي من القرآن والدعاء والذكر، وبر الوالدين والصحبة الطيبة؛ كل ذلك يؤدي إلى الرضا عن النفس، وهدوء البال والأعصاب، ويحسن من نبض القلب، ويضبط الضغط إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

سؤالي كالتالي: ما هو أفضل علاج للضغط المتوسط ( 150 /90 ) لشخص عمره 55 سنة، ولا يعاني من أي أمراض أخرى؟

وهل هناك دواء للضغط بدون أضرار جانبية؟ وما هو أقلها تأثيرًا على القدرة الجنسية؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء، ووفقكم، والسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قياس الضغط 150 / 90 يعتبر stage 1، والعلاج المعتبر في بداية الأمر هو تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة، فكثير من الأدوية لعلاج الضغط تؤدي الغرض في هذا السن، ويمكن الاختيار بين norvasc 5 mg، قرصا واحدا يوميا، أو zestril 10 mg، قرصا واحدا يوميا مع المتابعة بشكل منتظم، وهذه الأدوية أقل تأثيرًا على الحالة الجنسية من غيرها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أعاني من وسواس، ودوخة عند الوقوف كثيرا، ويأتيني ألم ما بين الكتف والرقبة عند الوقوف سريعا أيضاً. ذهبت إلى الطبيب، وفعلت فحص القلب والدم وثبت أني سليم، ولدي أحيانا ألم في أسفل الظهر، وأحياناً أكون غير متزن، ولدي بعض حركات لا إرادية في جسمي.

أريد الإجابة هل لدي غدة أم مشكلة أعصاب؟ طمئنوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت -الحمد لله تعالى- ذهبت وقابلت الطبيب، وقمت بفحص القلب، وكذلك الدم، واتضح أن حالتك سليمة جدًّا، فيجب أن تطمئن أيها الفاضل الكريم، هذا الأمر الذي يحدث لك لا أرى أن له علاقة بالأعصاب، أو له علاقة بالغدة، أو مجموعة الغدد الموجودة في الجسم، وأنا متأكد أن الطبيب قد وجّه فحوصاته حسب ما يراه مفسّرًا، أو مرتبطًا بهذه الحالة، فأرجو أن تطمئن تمامًا.

الدوخة من هذا النوع قد تحدث لبعض الأشخاص القلقين، والإنسان الذي لديه ميول للخوف والوسوسة والقلق ربما يكون عرضة لهذه الأعراض.

الأمر الثاني هو أنه توجد عملية فسيولوجية طبيعية جدًّا، وهو أن بعض الناس حين يكون في وضع الجلوس، ثم ينهض خاصة إذا كان وقوفه مفاجئًا، هنا يحدث انخفاضٌ في ضغط الدم فسيولوجي طبيعي، وهذا الانخفاض يؤدي إلى الشعور بالدوخة، لذا دائمًا نقول لمن لديه انخفاض في ضغط الدم بالرغم من أن الحالة حالة حميدة تحرك ببطء إذا أرت أن تتحرك من وضع الجلوس إلى الوقوف، يعني بتأنٍ، وحتى حين يستيقظ من النوم يجب أن يجلس على حافة السرير لفترة نصف دقيقة مثلاً، بعد ذلك يمكن أن ينهض.

وعندما يكون الإنسان أيضًا حين يكون في دورة المياه لقضاء حاجته، يجب أيضًا أن ينهض ببطء، هذا دائمًا ننصح به الناس، وقد وجدناه مفيدًا جدًّا.

إذا كان انخفاض ضغط الدم واضحًا –وهذا قطعًا يجب أن يُثبته الطبيب– هنا قد يُنصح الإنسان بتناول بعض الأطعمة المملحة، التي تحتوي على نسبة عالية نسبيًا من ملح الطعام؛ لأن هذا يساعد في رفع الضغط ليجعله متوازنًا، وأيضاً ممارسة الرياضة وجد أنها مفيدة جدًّا.

عمومًا أنا أرى أن حالتك هذه حالة بسيطة، وأرجو أن تتبع ما ذكرته لك من إرشاد، وتتأكد من مستوى الضغط لديك، والضغط في حالتك يجب أن يُقاس في عدة أوضاع، فيُقاس وأنت في حالة استرخاء على السرير، ويُقاس وأنت واقف، ويُقاس وأنت جالسٌ على الكرسي، ويُقاس الضغط في اليد اليمنى وكذلك اليد اليُسرى، هذه فنياتٌ معروفةٌ جدًّا لدى الأطباء، وأنا متأكدٌ أن طبيب المركز الصحي يمكن أن يقوم بذلك، فلا تحتاج أن تذهب إلى أي مختص، فقط اذهب إلى طبيب الأسرة، -وإن شاء الله تعالى- سوف تجد كل الاهتمام.

الأعراض الأخرى وهي الألم ما بين الكتف والرقبة وأسفل الظهر: هذه ربما تكون انشدادات عضلية، فحاول أن تكون وضعيتك سليمة في النوم، ولا تنم على وسائد مرتفعة، نم على شقك الأيمن، واحرص على قراءة الأذكار، وعليك أيضًا بممارسة أي نوع من التمارين الرياضية البسيطة؛ هذا يفيدك كثيرًا أيها الفاضل الكريم.

هذا هو الذي أنصحك به، وإن احتاجت حالتك لأي دواء مثل الأدوية البسيطة المضادة للقلق كعقار (دوجماتيل) مثلاً، فهذا لا بأس به أن تتناوله إذا نصحك به الطبيب.

نصيحة أخرى هي: أن تصرف انتباهك عن هذه الأعراض، وذلك من خلال الاجتهاد في دراستك، وتنظيم وقتك، وكما ذكرت لك الرياضة مهمة، وحافظ على صلاة الجماعة، وكن بارًا بوالديك، هذا يزيل الوساوس والتوترات، ويصرف الانتباه عن هذه الأعراض النفسوجسدية من النوع الذي تعاني منه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ووفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم..

هذه الاستشارة بخصوص زوجي, فهو منذ زمن يعاني أحيانا من ارتفاع ضغط الدم, يكون بين (130/90) و(140/10) وقد أعطاه الطبيب دواء (كونور5) ويأخذ أحيانا معه مدرا للبول, ولكن الغريب أنه إذا كان أكله معتدلا ملحه -خفيفا- ويشرب الماء على الريق, وأحيانا يمارس الرياضة؛ يصبح الضغط عنده طبيعيا جدا (120/80) وهذا بدون أن يتناول أي دواء للضغط, أو مدر.

هل يجب أن يستمر على أخذ الدواء؟ أم من الممكن بالحمية أن يستغني عنه؟ وهل يضر أنه عندما يشعر بارتفاع الضغط أن يأخذ الدواء, وبعد أن يعود لطبيعته يتوقف عنه؟

مع العلم أن زوجي -الحمد لله- ليس عنده سكر, ووزنه معتدل, وهو يراعي غذائه الصحي, وعمره 44 سنة, ومرات نادرة يشعر بألم في يده اليسرى, وأحيانا في الصدر عند ارتفاع الضغط, ولكن هذا قليل.

فما توجيهكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين, ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب, وبدرجة ليونة الأوعية الدموية, واسترخائها أو تقبضها, وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني, ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرض الضغط الشرياني مجهول السبب, وأهم الأسباب المتبقية هي: الوراثة, أمراض الكلى, مثل تضيق الشريان الكلوي, أو التهابات الكلية المناعية, الداء السكري, الكولسترول, وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, وأمراض الغدد, كالغدة الدرقية, والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين, الأعلى وهو الانقباضي, والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85)، والأدنى وهو الانبساطي, والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145)، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

بالنسبة لزوجك؛ فإن أرقام الضغط مرتفعة قليلا, وينصح بالاستمرار على الحمية, وكذلك على علاج (الكونكور 5) إذ لا ينصح بإيقافه خشية ارتفاع الضغط بصورة مفاجئة, وإن كان زوجك يعاني أحيانا من ألم في الصدر واليد اليسرى؛ فينصح بالمتابعة مع طبيب أمراض القلب لإجراء الدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من:
ضيقٍ في التنفسٍ، ولهثةٍ مع سرعة تنفسٍ، ودوخةٍ، وغثيانٍ، وارتخاءٍ كاملٍ.

فهل هذا مؤشرٌ على ارتفاع ضغط الدم؟ أم نزوله؟ أم هو علاماتٌ لفقر الدم؟ أم ماذا؟ وما هو العلاج المناسب في مثل هذه الحالة؟ وهل يصح رفع القدمين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نادراً ما يرتفع ضغط الدم عند الشباب، إلا في حالاتٍ نادرةٍ، والأهم هو قياس الضغط، ومتوسط الضغط الطبيعي يساوي أو أقل من 120/80 ولا يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم إلا بعد قياس الضغط ثلاث مراتٍ، بين المرة والتالية 3 - 5 أيامٍ، وفي جوٍ مثالي ودون توترٍ ودون شرب منبهاتٍ مثل القهوة والشاي قبل القياس، ودون تدخينٍ للمدخنين، ويفضل قياس ضغط الدم في المنزل، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب.

والدوخة والغثيان والارتخاء وسرعة التنفس، ربما لها علاقةٌ بانخفاضٍ مؤقتٍ لضغط الدم، وبالقياس نجد الضغط يساوي أو أقل من 90/ 60 نتيجة الإرهاق، أو بذل جهدٍ عضليٍ زائدٍ أو العمل في جوٍ مشمسٍ لفترةٍ طويلةٍ مع التعرق ونقص السوائل، وفي هذه الحالة يجب تعويض نقص السوائل والراحة، ويمكن ساعتها الاستلقاء على الأرض ورفع القدمين لعدة دقائقٍ حتى يستعيد الجسم توازنه ويتحسن ضغط الدم، وهذه حالةٌ مؤقتةٌ وليست مزمنةً مثل حالة ارتفاع ضغط الدم.

وربما الأعراض السابقة لها علاقةٌ بأنيميا الدم، فيجب تحليل صورة دمٍ لمعرفة وجود أنيميا من عدمه، وأخذ أقراص الحديد إذا لزم الأمر، وأخذ فيتامين د كبسولة 50000 وحدةً دوليةً، كل أسبوعٍ لمدة أربعة شهورٍ، كذلك يجب المحافظة على الوجبات الغذائية الصحية من أكل البيت بعيداً عن وجبات المطاعم إلا في أضيق الحدود، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة عمري 25 سنة, بدأت مشكلتي منذ أواخر رمضان الفائت, حيث بدأت أشعر بتعب شديد, ورجفة في جسمي, وخفقان في قلبي, فذهبت للمستشفى, فقالوا لي: إنه هبوط في الضغط وصل إلى 100/50 , وركبوا لي محلولًا ملحيًا, ولكن المعاناة لم تنتهِ, وبعد ذلك حدث لي هوسُ قياسِ الضغط أكثر من 10 مرات في اليوم؛ خوفًا من هبوط الضغط, مع أن القياسات كلها بين 110/70 إلى 130/90, وأرتاح نفسيًا عندما يصل إلى 130/90, مع أني أعرف أن الطبيعي 120/80, وآكل المملحات كثيرًا, وأخاف من تناول أو عمل أي شيء يؤدي إلى انخفاض الضغط, مثل المجهود، أو الرياضة، أو تناول المشروبات الساخنة التي تخفض الضغط، أو أي فاكهة تساعد على انخفاض الضغط, وبدأت الناس تخوفني من تحولي إلى مريضة ضغط مرتفع, فهل انخفاض الضغط الذي حدث لي شيء عرضي أم أنه مرضي؟ وما مدى تأثير المشروبات والأطعمة المخفضة للضغط؟ وهل تأثيرها يكون على الضغط العالي فقط أم أنها تخفض الضغط العادي؟ وهل من الممكن أن يكون سبب انخفاض الضغط نفسيًا؟
مع العلم أني عملت رسم قلب، وأشعة أيكو على القلب, وكان سليمًا, وعملت التحاليل الآتية:
- الهيموجلوبين بين 11-11.9.
- نسبة الأنسولين, والسي ببتيد، والغدة الدرقية، كلها سليمة - والحمد لله -.
- أشعة مقطعية على المخ، وكان سليمًا أيضًا, ولا أعاني من الأذن الوسطى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

انخفاض الضغط يكون عندما يكون الضغط أقل من 90/50 ملم من الزئبق, وعلى كل حال فإن هناك الكثير من الناس من يكون عندهم الضغط في هذا المستوى دون أي أعراض, وعند من يعاني من ارتفاع الضغط فقد تظهر عنده أعراض انخفاض الضغط إذا كان الضغط في حدود 10060, ويجب أن نعلم أن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعيًا أو مرتفعًا في كثير من الأحيان.

وهناك أمراض عديدة يكون انخفاض الضغط أحد الأعراض التي يشكو منها المريض مثل:
1- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية, أو الفوق كليوية).
- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم المزمن.
- بعض الأدوية.
- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط.
- الوقوف الطويل.
إن عدم وجود أعراض مرضية في حال انخفاض قراءات ضغط الدم أمر لا يدعو للقلق، بل الشعور بالأمان والرضا، وهناك جملة من الأعراض التي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:
ـ الشعور بالدوخة.
ـ الإغماء.
ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.
ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلًا.
ـ تسارع التنفس, وقلة عمق أخذ النفس.
هناك ما يسمى بانخفاض الضغط البدئي - أي الذي لا يكون مترافقًا مع أي مرض عضوي من الأمراض التي تم ذكرها وبدون أدوية - وعادة ما يتم إجراء تحاليل للتأكد من عدم وجود سبب لانخفاض الضغط.
وواضح من القراءات العديدة التي قمت بقياسها للضغط أنها كانت طبيعية, وليس هناك انخفاض في الضغط, فلابد وأن هذا الانخفاض الذي حصل كان عرضيًا.
أما الأطعمة والأشربة التي تخفض الضغط عادة لا تصل إلى القدرة على تخفيض الضغط الطبيعي إلى مستويات منخفضة.
أما علاج انخفاض الضغط: فيكون في حالة وجود الأعراض السابقة، وإن لم توجد فلا حاجة لأي علاج بل المطلوب:
- تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة, أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.
- لبس الجوارب الطبية الضاغطة.
- في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من ورم سرطاني بارز في الحلق، استخدمت الكيماوي، وصغر حجم الورم، ولكن مكان الورم أصبح رطبا جدا ومنتفخا، وانفتح قليلا، ويخرج منه مثل الماء المحمر، فما هو السبب؟ وماذا أفعل؟

وجزيتم خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطبعا العلاج عادة يكون الاستئصال الجراحي متبوعا بالعلاج الشعاعي، وقد يعطى العلاج الكيماوي قبل الجراحة، وقد يحصل بعض التموت داخل الورم، وبالتالي يتورم، ويخرج منه سائل المصل المدمى.

عليك بالاستمرار على العلاج الكيماوي، وبالتزامن مع الغرغرة بسائل معقم، وقد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الجرثومي الثانوي للورم.

إذا زادت كمية الدم فلا بد من استشارة لاختصاصي الأوعية؛ حيث قد يلجأ لسد الوعاء الدموي بالقسطرة أو الربط الجراحي للوعاء المهدد بالنزف.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.