OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعلم أن الحمل يحدث أيام التبويض، فأقوم بالمعاشرة اليومية مرة ومرتين من أول زوال الدورة حتى اليوم 16، فهل أستمر بعدها بالمعاشرة اليومية، أم أن ذلك يؤثر على حدوث الحمل، ووهل توجد أشياء لزيادة فرص الحمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

قاعدة عامة: إن حدوث الجماع بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة طوال أيام الطهر يعطي أكبر فرصة لحدوث الحمل بإذن الله، وهذا هو الأفضل، أي يجب عدم استثناء أي فترة من أيام الطهر، حتى لو كانت بعيدة عن فترة التبويض.

إن رغب الزوجان في الجماع في أي وقت فيجب أن يتبعا رغبتهما بدون قيود، فهذا يعطي أعلى نسبة لحدوث الحمل، ولا ضرر من حدوث الجماع بعد حدوث الإباضة، فحتى لو حدث حمل فإن الجماع لن يؤثر على ثباته بإذن الله، والتعشيش لا يكون إلا بعد 5 - 6 أيام من حدوث اللقاح، وحتى لو حدث التعشيش واستمر الجماع فلم تظهر الدراسات لغاية الآن بأن هنالك ضرر على الحمل في حال استمر الجماع بقية أيام الدورة.

وإن لم يتمكن الزوجان من حدوث الجماع بشكل مستمر طوال فترة الطهر، فهنا يجب أن يتم في فترة الإخصاب على الأقل، فهذا أيضا يرفع من نسبة حدوث الحمل.

وإن كانت الدورة الشهرية منتظمة وبطول 28 يوما فإن أيام الخصوبة هي تقريبا ما بين يومي 11 إلى 18 من أول الدورة.

إن تكرار الجماع يوميا أو مرتين في اليوم لا يرفع من نسبة حدوث الحمل، كما أنه لا يقلل منها، لكنه فقط يقلل من كمية المقذوف من السائل المنوي, فإن كان تحليل الزوج بالأصل طبيعيا فحتى لو قل الحجم المقذوف إلا أنه سيبقى كافيا لحدوث الحمل -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإخوة الأفاضل جزاكم الله كل خير، وبعد.

أنا متزوجة منذ ستة أشهر، ولم يحدث لي حمل من قبل -سبحان الله-.

1- عندي الدورة الشهرية منتظمة، ومدتها 32 يوما، هل مدة دورتي طبيعية؟

2- منذ زواجي تقريبا إلى الآن تحصل لدي آلام شديدة عند أول قطرات تنزل علي من الدورة -أعزكم الله- وعند الإباضة ألم شديد في الظهر؟ هل له أي علاقة بها؟

حللت وظهر هرمون الغدة الدرقية طبيعي، ولكن عندي ارتفاع متوسط في هرمون الحليب، وأعطاني الطبيب علاجا اسمه /دوستينكس/ عبارة عن حبتين لمدة أسبوعين قبل الإباضة كل 3 أيام نصف حبة.

أحب أن أسأل هل ارتفاع هرمون الحليب مقلق؟ وما أسبابه؟ وهل علاجه معقد؟

وهل هذا الدواء إن شاء الله يحل المشكلة، ومتى يستجيب الهرمون للعلاج؟ هل تطول مدة الاستجابة للدواء؟

بعد أن حللت أصبح لدي قلق، وخوف بشأن تأخر الحمل، وخاصة أني أتمنى الحمل والإنجاب مراعاة لعمري، أرجوكم أريد أن أطمئن بشأن العلاج لهذه العارضة.

وجزاكم الله خيرا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما زاهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم إن الدورة بهذا الطول تعتبر طبيعية، وأي طول للدورة يكون بين 24 إلى 34 يوما يندرج ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، وإن الألم يدل غالبا على حدوث الإباضة إن شاء الله, وهذا أمر مطمئن، ومبشر بأن الخصوبة جيدة.

وبالنسبة لهرمون الحليب, فإن الارتفاع البسيط أو المتوسط غير مقلق، ويعالج بسهولة إن شاء الله, وفي أغلب الحالات يبدأ الهرمون بالتحسن في خلال شهر إلى ستة أسابيع, لذلك يجب تناول العلاج وإعادة التحليل بعد 6 أسابيع, ويفضل أن يكون في ثاني يوم الدورة، وفي الصباح, وبدون أن يكون قد تم جماع في الليلة السابقة, وكذلك يفضل عدم الاستحمام, وكل ذلك لتفادي أي مهيجات للثدي, لأنها قد تؤدي إلى ارتفاع مؤقت في الهرمون, يؤثر على نتيجة التحليل.

إن ستة أشهر تعتبر مدة غير كافية للقول بوجود تأخر في الحمل, ولا داع للقلق من الآن,خاصة إن كان تصوير الظليل للرحم، والأنابيب طبيعي, وكذلك التحليل للسائل المنوي, فأنت مازلت بالعمر الذي تعتبر فيه الخصوبة عالية جدا إن شاء الله, كما أن مشاكل الدورة والتبويض هي من أكثر الأسباب التي تستجيب للعلاج, وإن لم يحدث الحمل بعد مرور سنة لا قدر الله, يمكن عندها البدء بالمنشطات، والاستجابة عالية جدا لمن كانت في مثل عمرك.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

استشارتي عن تأخر الحمل:

فأنا أحاول منذ سنة أن أحمل، ولكن الله لم يكتب لي، وأنا الآن أقوم بالمعالجة، والطبيبة أعطتني حبوبا اسمها روفاميسن، وأستعمل جهاز كلير بلو للتبويض، وإباضتي في اليوم العاشر من الدورة الشهرية.

هل تنصحيني- إذا لم يتم الحمل- بمراجعة الطبيبة وتناول الحبوب مرة ثانية؟

ولك جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

إن تأخر حدوث الحمل لمدة سنة عند زوجين يعيشان حياة زوجية طبيعية, فهنا يجب البدء بعمل الاستقصاءات لمعرفة السبب، ويجب التأكد من أن الإباضة تحدث عندك، وهذا يتم عن طريق تحليل بالدم لهرمون يسمى (البروجسترون) في اليوم 21 من الدورة، (إن كان طول الدورة 28 يوما)، وكذلك التأكد من أن الأنابيب نافذة، ولذلك يجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب بالصبغة، والتأكد من أن تحليل السائل المنوي للزوج طبيعي ومخصب.

إن تبين بأن كل شيء طبيعي، فيمكن البدء بإعطاء منشطات المبيض لك، مع العمل على مراقبة التبويض بالتصوير التلفزيوني وبالتحليل، وعند نضج البويضة يمكن إعطاء إبرة تفجير، وهنا يجب أن يتم توقيت الجماع في هذه الفترة المخصبة ليحدث بتواتر كل 36 إلى 48 ساعة؛ لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله-.

أما أشرطة التبويض، فهي: طريقة غير دقيقة لمتابعة التبويض، وهي لا تعكس جودة التبويض، وهي تفيد كطريقة مساعدة، وموجهة عند من لم يتأخر لديها الحمل بعد.

بالنسبة لك: فإن الإباضة في اليوم العاشر تعتبر مبكرة؛ فإن كانت تحدث فعلا في هذا اليوم من الدورة، فهنا سيكون طول الدورة عندك قصيرا وبحدود 24 يوما فقط، فهل دورتك قصيرة بهذا الشكل؟

أما حبوب روفاميسين, فهي: حبوب مضاد حيوي، ولا يتم تناولها إلا عند وجود التهاب ولا يجب تكرارها باستمرار.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ سنة، ولم يحصل حمل، مع العلم أني ذهبت إلى أكثر من طبيبة، وأكدوا لي سلامة الرحم والمبايض، ولكن لدي مشكلة أني أعاني من ألم التبويض في اليوم ال14 من الدورة، وهذا الألم شديد جداً، لذلك أضطر إلى تناول المسكنات.

هل المسكنات تؤثر على عملية التبويض؟ وهل هناك وسيلة للحمل؟ علماً أن آخر دكتورة ذهبت إليها أعطتني دواء لتحسين نوعية البويضة، لكنني خائفة من تناوله والآثار الجانبية التي يمكن أن تترتب عليه.

ملاحظة:
عمري عشرون سنة، وزوجي عمره 25 سنة، ودورتي منتظمة، لكن الشهر الماضي تأخرت 8 أيام، ولم يكن هناك حمل، هل لي أن أعرف السبب؟

وشكراً للإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ باسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة، وبما أنك تشعرين بألم التبويض بشكل واضح فهذه أمور جيدة ومطمئنة عندك بإذن الله.

والأدوية أو المسكنات التي تتناولينها لهذا الألم لا تؤثر على البويضة، ولا على نوعيتها أبدا, فلا تقلقي بهذا الشان, ويمكنك التأكد من نوعية التبويض وجودته عن طريق عمل تحليل لهرمون يسمى( البروجسترون ) يتم عمله في اليوم 21 من الدورة الشهرية التي يكون طولها 28 يوما.

ولكنك لم تذكري لي شيئا عن حالة زوجك, وهل قام بعمل تحليل للسائل المنوي أم لا؟ فإن لم يكن قد قام بذلك, فيجب عمله الآن وقبل أي شيء آخر, وذلك لأن هذا التحليل هو الخطوة الأولى في الاستقصاءات, فهو بسيط وسريع وغير مكلف, كما أنه من الضروري التأكد بأن السائل المنوي طبيعي، ومخصب قبل إعطائك أية أدوية أو علاجات, وإلا فإنها لن تفيد أو قد تضر, لا قدر الله.

وبعد ذلك يمكن أن يتم عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكد من كونها نافذة, وبنفس الوقت قد تساعد على تسليك الأنابيب من أي مخاط أو إفراز قديم يكون قد تجمع فيه.

إن تبين بأن كل شيء طبيعي, ولم يظهر سبب لتأخر الحمل, فيمكن البدء باعطائك المنشطات المبيضية, مع العمل على متابعة ورصد التبويض, ومن ثم توقيت العلاقة الزوجية بناء على ذلك للمساعدة على تسريع حدوث الحمل إن شاء الله.
نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب إنه سميع مجيب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
دمتم بخير وصحة وعافية ونتمنى مزيدا من التقدم لهذا الموقع الذي شرح قلوب الكثيرين، بارك الله فيكم وسدد خطاكم لما فيه الخير والصلاح لأمة الإسلام وبعد.

استفساري هو أني كنت قبل ولادتي بالطفل الثاني كانت الإفرازات المهبلية عندي وقت التبويض شفافة وتمتط، لكن بعد ولادتي بطفلي الثاني أصبحت الإفرازات المهبلية عندي لزجة لونها أبيض مثل كريمة القشطة، لكن ليس بها رائحة كريهة ولا أشعر بحكة، وفي باقي الأيام لا توجد إفرازات، وقد قرأت بالإنترنت أنه حتى يحصل حمل لا بد أن تكون الإفرازات المهبلية عند التبويض شفافة وتمتط حتى يسهل دخول الحيوانات المنوية، هل معنى هذا أن عندي مشكلة تمنعني من الحمل بسبب شكل الإفرازات المهبلية؟ مع العلم أني تركت المباعدة وعمر طفلي الصغير أربع سنوات، لكني لم أكمل العام منذ تركت المباعدة ولم يحصل حمل، وهل يشترط كي يحصل حمل أن تكون العلاقة الزوجية كل يومين؟،\

لأن زوجي محل عمله في منطقة ثانية ولا يأتي في غير وقت العطلة الأسبوعية، وقد لا يكون وقت اللقاء هو وقت نزول البويضة مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة كل 26 يوما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرجس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن شكل الإفرازات هو علامة موجهة للسيدة فقط وليست مؤكدة, أي لا يجب الاعتماد عليها في تأكيد أو نفي حدوث الاباضة.

ولتأكيد حدوث الاباضة يمكن أن يتم رؤية تطور البويضة في التصوير التلفزيوني, أو يتم عمل تحليل لهرمون هو هرمون البروجسترون في اليوم الـ21 في الدورة, فإن كان هذا الهرمون مرتفعا فيمكن القول بكل تأكيد بأن التبويض يحدث, حتى لو لم تشاهدي إفرازات شفافة في تلك الدورة, لأن الإفرازات قد تبقى عالقة في عنق الرحم ولا تخرج للخارج رغم أنها موجودة, أو أنها تخرج بشكل خفيف لا يمكن ملاحظته أحيانا من قبل السيدة.

بالنسبة لك: فإن حدوث العلاقة الزوجية في عطلة نهاية الأسبوع فقط هو أمر غير كاف لمن أرادت الحمل, وهذا لا يعني بأن الحمل لن يحدث بهذه الطريقة, ولكن يعني بأنه قد يأخذ وقتا أطول, فأحسن فرصة لحدوث الحمل تكون عندما يحدث الجماع بتواتر 2-3 مرات أسبوعيا, لأن فترة حياة الحيوان المنوي هي ما بين 48-72 ساعة على الأكثر, وأما البويضة فهي بحدود 24 ساعة فقط.

فإن كان الجماع يحدث فقط في فترة نهاية الأسبوع فيمكن توقع حدوث الحمل لكن قد يأخذ وقتا أطول من المتوقع كما سبق وذكرت.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 5 سنوات، وأنا وزوجي سليمان، ولا نشكو من شيء -ولله الحمد- وقد استخدمت مانع الحمل في أول سنتين من زواجي, وبعد تركي للمانع بـ 6 أشهر حملت، ولكن لم يستمر الحمل، لأن الطبيبة قالت إنه كيس بدون جنين أو أن الجنين لم ينم، فتم الإجهاض في آخر شهري الثاني، استمريت مدة سنة ونصف ثم حملت، وكانت نسبة هرمون الحمل ضعيفة، وبدأت بالتناقص وحصل الإجهاض في الأسبوع الرابع من الحمل، بعدها بشهرين أيضاً حصل حمل وهو الحمل الحالي، ونفس الشيء قالوا نسبة الهرمون ضعيفة، ولكنها - ولله الحمد - في تزايد, ففي اليوم الثاني من موعد الدورة نسبة الحمل كانت (37) وبعد يومين (140.5) ولله الحمد ليس معي نزيف، ووصفت لي الطبيبة دوفاستون وأسبرين وحمض الفوليك.

1- فهل النسبة طبيعية وأنا في أسبوعي الرابع؟

2- وهل الهرمون يمكن أن يتزايد ويصل لمرحلة طبيعية أو أن الجنين سيتأثر؟

3- وهل هناك أي نصائح طبية تنصحونني بها؟ فأنا في عملي أحياناً يستلزم عليّ الوقوف على مدى 5 ساعات، فهل هذا يشكل خطراً؟ وماذا بالنسبة للجماع؟

أنا في حيرة من أمري وأنتظر إجابتكم، ولا أملك إلا الدعاء لي ولكم!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأتفهم خوفك وقلقك يا عزيزتي, وما أحب أن أوضحه لك هو أنه ليس المهم رقم تحليل الهرمون بقدر ما هو تضاعف رقم هذا الهرمون كل (2-3) أيام، فهذا التضاعف هو الذي يعكس سلامة الحمل، فحدوث تضاعف في كمية الهرمون عند إعادة التحليل كل (2-3) أيام يعطي انطباعاً بأن الحمل في هذه المرحلة المبكرة جداً يسير بشكل طبيعي - بإذن الله - وهذه هي الطريقة الوحيدة التي بأيدينا للاطمئنان في هذه المرحلة المبكرة جداً من الحمل.

وفيما بعد فإن الطريقة الوحيدة المؤكدة هي رؤية الحمل بالتصوير التلفزيوني، ويجب أن تتم في هذا التصوير رؤية ثلاثة أمور للقول بشكل مؤكد بأن الحمل طبيعي، وهي: (كيس الحمل - المضغة داخل كيس الحمل - نبض القلب في المضغة) وهذه العلامات تظهر جميعها بإذن الله عندما يبلغ الحمل عمر بين (6-7) أسابيع, وبعد ظهور هذه العلامات يمكن القول بثقة أكبر بأن الحمل يسير بشكل طبيعي بإذن الله, كما أن احتمال الإجهاض يقل بعد هذه الفترة بشكل كبير.

بالنسبة لك ورغم حدوث إجهاضين سابقين، فإن احتمال إكمال الحمل بشكل طبيعي يبقى مرتفعاً، ويصل إلى (70%) تقريباً، وهذا أمر جيد، خاصة إن علمت بأنه حتى عند السيدة التي لم تجهض أبداً فإن نسبة الإجهاض تقريباً (15%.) فأدعوك للتفاؤل والصبر والإكثار من الدعاء وتحري أوقات الإجابة.

الأدوية التي تأخذينها كلها جيدة ومفيدة, وعليك بالالتزام بها، وعليك بنفس الوقت اللجوء إلى الراحة قدر الإمكان، فإن كان عملك يتطلب وقوفاً مستمراً فيمكن أن تأخذي تقريراً من طبيبتك بحالتك الطبية، بحيث يسمح لك بأوقات استراحة متكررة في العمل، وتراعى فيه ظروفك الصحية، وعليك بالابتعاد عن الجماع في فترة الشهور الثلاثة الأولى، وبعدها إن سار كل شيء بشكل طبيعي فيمكن السماح به.

كل ما سبق هو نوع من الأخذ بالأسباب، ويبقى التوكل على الله، واليقين التام بأن الذرية هي رزق من عنده عز وجل، وستنالين رزقك عندما يشاء، وهو خير الحافظين.
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 7 سنوات، ولم يحدث حمل حتى الآن، واكتشفت أن عندي البطانة المهاجرة من الدرجة الأولى، والسؤال هل هذا المرض يمنع الحمل؟ وهل هناك فائدة من حمل تلقيح صناعي في حالة هذا المرض؟
والشهر الماضي شعرت بألم في الجانب الأيمن، وظهر كيس بحجم 2.1 - 2.8
فما هي كيفية علاج هذا؟
وعملت تحاليل هرمونات وكانت النتيجة fsh 5.6 - lh 4.1 - prolactin19
tsh 1.8
فما رأي سيادتكم في هذا؟
ونشكركم على اهتمامكم بنا والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dhadel82 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الاسلامية.

وبالنسبة لتحاليل الهرمونات عندك فهي طبيعية والحمد لله، فلا داعي للقلق من هذه الناحية.

إن البطانة المهاجرة (وهي التسمية الطبية الصحيحة) قد تؤخر أو تمنع الحمل بآليات مرضية متعددة منها مثلا: أنها تؤدي إلى تشكل التصاقات في الحوض وحول الأنابيب سواء التصاقات ظاهرة أو مجهرية، مما يؤدي إلى إغلاق الأنابيب.
كما أنها تعمل على إفراز بعض المواد الكيميائية التي قد تؤثر سلبا على التعشيش أو تمنعه.

لذلك فبعد فترة من العلاج إن لم يحدث حمل، أو إن تبين وجود التصاقات تسد الأنابيب، فيجب اللجوء إلى الوسائل المساعدة على الإنجاب مثل الحقن داخل الرحم وهو (IUI )، أو إلى أطفال الأنابيب, ويجب عدم إضاعة الوقت أكثر، لأن عامل العمر عند السيدة هو أهم عامل يؤثر على نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب.

وبالنسبة للكيس فهو صغير جدا، وهو أقرب إلى جراب البويضة منه إلى الكيس, فإن كان داخله سائل وكان بسيطا فقد يكون على أثر التبويض وبالتالي يزول ويتراجع.
أما إن كان يحوي على دم أو كتل فقد يكون بسبب البطانة الهاجرة أو بسبب النزف.

على كل حال يجب متابعته بالتصوير ورؤية تطوره, فالكيس الناتج عن التبويض سيختفي بإذن الله ولن يسبب مشاكل، أما الأكياس من النوع الآخر فقد لا تختفي إلا بالجراحة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
والله الموفق
السؤال:
أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، وأنجبت طفلاً بعملية - ولله الحمد - ثم استخدمت مانعاً للحمل، وهو اللولب، وقد أخرجته منذ 9 شهور، ولم أحمل حتى الآن، حيث أني أعاني من تأخر الدورة، قد تتأخر تقريباً لكل شهر 12 أو 14 يوماً عن موعدها، وقد قمت بعمل فحوصات لهرمون الحليب والمبايض وعدد البويضات، وكلها سليمة - ولله الحمد - فقط كنت قلقة لتأخر الدورة، وقد تعالجت مؤخراً وأعطتني الدكتورة دوفاستون لتنظيمها، واستخدمته لمدة 15 يوماً، وبعد يومين نزلت الدورة.

قلقي يا دكتورة لتأخري في الحمل، أفيديني جزاك الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن تأخر الدورة بهذا الشكل يعني بأن التبويض غير منتظم, وقد يكون ذلك بسبب اضطراب هرمونين أو بسبب آخر، لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني، للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات على المبيض, كما أرى من الأفضل أن تقومي بعمل تحليل لهرمون الحليب وهرمون للغدة الدرقية، كنوع من الاحتياط.

إن كنت غير قادرة على الانتظار أكثر، وتريدين الاطمئنان, فأرى أن تقومي أولاً بعمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب بالصبغة، وذلك للتأكد من أنها سالكة ولا توجد التصاقات, خاصة أن ولادتك الأولى كانت عن طريق عملية قيصرية.

إن كانت الصورة طبيعية فيمكن البدء بتنشيط الإباضة عن طريق حبوب الكلوميد، مع رصد الإباضة ومتابعتها عن طريق التصوير التلفزيوني، وعند بلوغ البويضة حجماً مناسباً يمكن أخذ إبرة التفجير، ومن ثم توقيت الجماع بناء على ذلك، وقد يحتاج الأمر إلى تكرار المحاولات لستة أشهر قبل الانتقال إلى استخدام الإبر المنشطة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بما تقر به عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تزوجتُ منذ أربعة أشهر، وكانت آخر دورة شهرية لي يوم 30/1 ولم تأتني بعد، حللتُ تحليل حملٍ وتبين التحليل إيجابيا يوم 7/3 وكانت نسبة الهرمون (3088)، (5,3) Up to، وقال لي دكتور المعمل بأني حامل ولي أسبوعان، مع العلم أن دورتي منتظمة، نزلت بعض قطرات الدم البسيطة يوم 10/3 مما أقلقني كثيراً، ذهبتُ للطبيبة لكنها لم تر شيئاً، وقامت بعمل (سونار) ولم يُبين الجنين ولا كيس الحمل، مع العلم أنها عملته من أعلى البطن ومن الداخل، حللت لي مرة أخري وقالت لي: يوجد حمل. لكن أنا خائفة من أن يكون حملا بدون جنين، مع العلم أن الوحم عندي ليس بقوي.

أرجو مساعدتي وتفسير هذا الأمر هل يكون حمل بدون جنين، وما أسبابه؟
اليوم تاريخ 16/3 يكون لي ثلاثة أسابيع وخمسة أيام في الحمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بوبو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

عند عدم ظهور الحمل في داخل الرحم بالتصوير التلفزيوني فهنا يجب إعادة تحليل الحمل بالدم لرؤية كمية الهرمون وسرعة ارتفاعه, ففي الحمل الطبيعي والسليم فإن الهرمون يتضاعف رقمه كل (2-3) أيام, فإن كان الهرمون لا يرتفع وبدأ بالانخفاض فهذا يدل على بدء حدوث إجهاض مبكر وأن الحمل لا ينمو، وأما إن كان الهرمون يرتفع ويزداد بشكل طبيعي فيظهر الحمل بإعادة التصوير بعد أسبوع إن شاء الله تعالى.

في حال بقي الهرمون على نفس الرقم أو ازداد بطريقة بطيئة ولم يتضاعف فهنا يجب التأكد من عدم حدوث حمل خارج الرحم، وهذا يتم أيضاً بالمتابعة وإعادة التحليل مرة أخرى.

عادة إن كان الحمل سليما يكون الهرمون قد ارتفع إلى رقم (5000) وحدة، فيمكن رؤية الحمل في داخل الرحم عن طريق التصوير البطني بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك. والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي طريقة استعمال الدش المهبلي القاعدي؟ وأرجو إرفاق جدول غذائي يحتوي على (البوتاسيوم والصوديوم).

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فقد شاع استخدام الدش المهبلي القلوي -أي القاعدي- بين النساء الراغبات في إنجاب مولود ذكر، وطريقته هي بوضع ملعقتين صغيرتين في نصف لتر من الماء الدافئ في محقنة، ويتم فيها غسل جوف المهبل قبل الجماع بنصف ساعة لتبديل بيئة المهبل إلى بيئة قاعدية، حيث يعتقد نظرياً بأن البيئة القاعدية تساعد على إنجاب الذكر.

وقد شاعت بعض الأقوال أيضاً عن أن الإكثار من تناول المأكولات المحتوية على البوتاسيوم والصوديوم، والفقيرة بالكالسيوم والمغنيزيوم يساعدان على إنجاب الذكر.

وأحب أن أقول لأخواتي السائلات بأن كل هذه الافتراضات غير مثبتة علمياً، ولا دليل على صحتها بالدراسات العملية، وغير موثقة بالكتب الطبية، لكنها اعتقادات فقط، وليس لها أي ضمان عند اتباعها، وأغلب الأطباء لا ينصح باتباعها؛ لأن لها أضراراً، خاصة بالنسبة للغسولات المهبلية، كما أن فيها نية التحكم بجنس الجنين.

ولا يمكن وصف نظام غذائي يحتوي على البوتاسيوم والصوديوم فقط، وهذا مستحيل؛ لأن هذه العناصر لا توجد مفردة في الأطعمة، إلا إن تم تناولها على شكل حبوب، وهذا أمر خطير، لكن هناك الأغذية التي يكثر فيها البوتاسيوم وهي الخضروات والفاكهة الطازجة، واللحوم الحمراء ولحوم الأسماك والدجاج والخبز الأبيض والأرز.

وبالنسبة للصوديوم فكل ما يحوي أو يرش عليه ملح الطعام العادي سيكون غنياً بالصوديوم، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا سيدة أبلغ من العمر 31 عاماً، الدورة عندي منتظمة، وأنجبت ثلاث بنات، بعد تركيب جهاز لمدة 5 سنوات أردت الإنجاب فقمت بإزالته، ومضى عليّ سنتان ولم يحدث حمل، مع العلم أني وضعت جهازاً في ابنتي الثانية، وبمجرد أن تركت الجهاز حدث حمل، ولكن لاحظت هذه المرة أن الدورة قلت فيها نسبة الدم؛ حيث أن الدم ينزل في أول يوم، وبعدها تنقيط لمدة يومين فقط، وتنتهي الدورة على هذا الحال.

مع العلم أن مدة الدورة عندي منتظمة من شهر لآخر، وهي غالباً 25 يوماً، فما سبب تأخر الحمل لمدة سنتين، وهل هو قلة كمية الدم أم زيادة الوزن وخاصة ظهور بطن لي مع مرور الوقت؟

أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتبين الدراسات الحديثة بأن اللولب لا يسبب تأخر الحمل، وبأن الخصوبة سرعان ما تعود إلى طبيعتها بعد إزالته - بإذن الله - وإن تأخر حدوث الحمل بعد إزالة اللولب فيجب هنا البحث عن السبب، ويجب عمل كل التحاليل والاستقصاءات الضرورية.

وبالنسبة لك يجب الآن عمل تصوير تلفزيوني دقيق للرحم والأنابيب، مع عمل تحليل هرمونات، وهي: تحليل لهرمون البروجسترون في اليوم 21 من الدورة لمعرفة هل يحدث التبويض أم لا، كما يجب عمل التحاليل الآتية:
Lh-fsh
Prolactin
Total and free testosteron
Tsh- free t4

ويجب عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب للتأكّد من أنها سالكة، وبالطبع يجب أن يقوم زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي؛ فقد مضى على الحمل الأخير-كما يتضح من رسالتك- حوالي سبع سنوات، ويجب معرفة وضع السائل المنوي حالياً، وبعد ذلك فإن كان هنالك أي خلل أو اضطراب، فالعلاج يجب أن يكون حسب السبب.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك.
السؤال:
قبل شهر أجريت تحليلاً لهرمون الحليب، علماً أني متأخرة (8) سنوات بدون حمل، وكان ارتفاع الهرمون خفيفاً، إلا أنه قبل شهر ارتفع إلى (5000) مع العلم أني كنت أستخدم علاجات المعدة وأعشاباً منها الحلبة وغيرها، وكذلك ماتليوم، وأدوية اكتئاب مثل الموتيفال، المهم أجرت لي الدكتورة رنيناً على الغدة النخامية، وظهر فيها ورم حميد صغير، وأعطتني دوستنكس لمدة شهر، وأعيد التحليل.

سألت الدكتورة عن عزمي إجراء حقن مجهري؛ لأن زوجي يُعاني من الضعف، إلا أنها نهتني، وقالت: في حالتك لا يوجد حمل حتى سنة أو سنتين خوفاً من زيادة الورم.
والسؤال: إن حصل فما الحل؟ هل يعني أني لن أنجب أبداً وأن العملية أصبحت مستحيلة؟ وهل في حال حصول حمل سيعود الورم بعد علاجه؟

أرجوك أريد كل معلوماتك عن هذا التضخم، وعلاقته بصحتي وحملي، وهل سيتحول إلى ورم خبيث - لا قدر الله- ؟ وكل ما تعرفه عن الغدة من أضرار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ من المدينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك يا عزيزتي، والذي ازداد مع التشخيص الجديد لوجود الورم النخامي، وما أحب أن أؤكده لك هو أن هذا النوع من الأورام عادةً هو نوع سليم بإذن الله تعالى، وهو يستجيب بشكلٍ جيد جداً على الحبوب التي تتناولينها، ولكن فترة العلاج هي طويلة نوعاً ما.

الورم له شكلان حسب حجمه: الشكل الدقيق أو الصغير، وهو أقل من 10 ملم ، والشكل الكبير أو الضخم، وهو أكبر من 10 ملم.

يجب أن تتناولي الحبوب باستمرار إلى أن يعود الهرمون إلى مستواه الطبيعي في الجسم (وهنا المدة تختلف من إنسان إلى إنسان) وبعد أن يعود الهرمون إلى مستواه الطبيعي يكون الورم قد تقلص وصغر كثيراً، أو حتى زال كلياً، وأحدث الدراسات تُشير إلى ضرورة استمرار العلاج مدة سنتين بعد عودة الهرمون إلى طبيعيته، حتى يستمر هجوع الورم -أي تثبيطه وإخماده- ويفضل أن يحصل الحمل بعد هجوع أو تثبيط الورم -أي بعد مرور سنتين على ثبات الهرمون على النسبة الطبيعية-.

إن نسبة عودة الورم في الحمل تعتمد على نوعه، فإن كان من النوع الصغير فإن النسبة هي من 1% إلى 2% فقط، أما إن كان من النوع الكبير، فإن النسبة تُصبح من 15% إلى 20%، والورم لا يتحول إلى ورم خبيث مطلقاً بإذن الله.

بالطبع يا عزيزتي، يجب أن تؤجلي الحمل، أو عمل الحقن المجهري إلى ما بعد استقرار الحالة عندك، وبعدها يمكنك عمله، فالحمل من الممكن أن يحدث بنسبة أعلى بعد استقرار الورم، كما أن الأولوية دوماً لصحة الأم؛ لأن صحة الحمل هي من صحة الأم.

نسأل الله عز وجل أن يمدك بالصحة والعافية، وأن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلين، الصغير بعمر سنتين وأربعة شهر، تركت مانع الحمل وهي حبوب جانيرا، ولي الآن خمسة أشهر ولم أحمل، أصبحت دورتي 26 يوماً بدلاً من 28 يوماً كما اعتدت، وفي اليومين الأول تنزل نقطة دمٍ واحدة فقط، لونه أحياناً أحمر وأحياناً بني، فهل تعد هذه علامة على وجود مشكلة؟

المشكلة الثانية: عملت تحليل الغدة وتحليل هرمون الحليب، وكانت النتائج سليمة، لكن ثديي فيه حليب قليل، لأني كنت أرضع، أعطتني الطبيبة حبوب الديستونيكس حتى يجف الحليب، حبة في اليوم نصف صباحاً ونصف مساء، ولمدة يومين في الأسبوع، وقالت تناوليها لمدة شهر، وعندما عرفت من النت أن الجرعة كبيرة توقفت عنها بعد أسبوعين، أي بعد 4 حبات، وقد قرأت أن إيقافه فجأة يسبب أضراراً، وأنا خائفة أيضاً من أضرار الجرعة الكبيرة التي تناولتها، أرجو منكم إفادتي، علماً بأن تبويضي سليم، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بيسان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مدة 26 يوماً هي في المجال الطبيعي للدورة، ولكن مع تناول حبوب منع الحمل من الطبيعي أن تكون الدورة 28 يوماً، لذلك لا تقلقي بهذا الشأن، وبما أن هرمون الحليب عندك طبيعي، فهذا لا يستدعي أن تأخذي أي علاج له؛ لأنه من الطبيعي أن يستمر إدرار بعض الحليب من الثدي بعد إيقاف الرضاعة، وهو سيزول تدريجياً وبدون أية أدوية بعد فترة، بشرط ألا يتعرض الثدي للضغط والتحريض.

لا تخافي من إيقاف حبوب الحليب فجأة، فلن يضرك هذا بإذن الله، وأرى أنه ما دام هرمون الحليب عندك طبيعياً، وما دامت الدورة طبيعية والتبويض جيداً، أرى أن تصبري قليلاً لما بعد مرور السنة على إيقاف الحبوب المانعة للحمل؛ حتى تعطي الفرصة كاملةً لحدوث الحمل بشكل طبيعي، فإن مرت سنة كاملة ولم يحدث الحمل- لا قدر الله- فهنا يمكن بعدها البدء بإجراء الاستقصاءات والتحاليل، لمعرفة سبب تأخر الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يرزقك ما تقر به عينك، إنه على كل شيءٍ قدير، والله الموفق.