OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 23 سنة، منذ سنة ونصف بدأت أشعر بألم فظيع في منطقة أسفل الصدر الأيسر، ألم لدرجة أني لا أقدر أن أقف، وكان يأتيني خاصة عندما أبذل مجهوداً، وكان هذا الألم متواصلاً معي إلى نحو الشهر الماضي، ولكن الآن تحول إلى ألم أخف نوعاً ما، وليس بنفس الحدة، فقد كنت أشعر بوجود جسم ما بين اللحم والجلد، ولكن الآن نفس هذا الألم تحول إلى الجانب الأيمن في نفس المنطقة!

أنا أخاف أن يكون هناك مشكلة في الطحال أثر على الكبد، مع العلم أن عندي فقر دم، ومنذ سنتين قبل أن أشعر بهذا الألم بأشهر قمت ببعض الفحوصات الطبية وتبين للطبيبة أن الكلى اليسرى منتفخة نوعاً ما، ولكن قد يكون الأمر خلقياً.

أفيدوني بارك الله فيكم، فأنا أخاف إذا ذهبت إلى الطبيبة أن يكون عندي مرض السرطان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكونك فتاة في العشرينات من العمر ولا يوجد لديك تاريخ مرضي إيجابي لأمراض القلب، فإن الألم الذي تعانين منه في محيط القفص الصدري هو ألم عضلات وليس ألماً خاصاً بالقلب، وكثيراً ما تعاني الفتيات من فقر الدم كما في حالتك، بالإضافة إلى نقص فيتامين D، وفيتامين B12، كما أن الجلوس الخاطئ والاتكاء والنوم على وسادة عالية أو منخفضة كل ذلك يؤدي إلى تلك الآلام، وما يؤكد ذلك هو تغير مكان الألم من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن من الصدر.

لا مجال للكلام عن الإصابة بالسرطان؛ حيث أنه مرض يحتل حيزاً من العضو المصاب به، وله أعراض وعلامات لا يمكن أن تخطئها العين، ولا مجال لطلب فحوصات لكي نستبعد شيئاً غير موجود، وهي أوهام يعاني منها الشباب صغيرو السن، وقد تصل لمرحلة وسواس المرض، فلا تلقي لتلك الأفكار بالاً.

ومن المهم الآن تناول مقويات للدم لمدة 4 شهور لكي ترتفع نسبة الهيموجلوبين خصوصاً أن هناك فقد كمية من الدم شهرياً أثناء الدورة الشهرية، مع أهمية تناول البروتين النباتي والحيواني والفواكه والحبوب الكاملة والخضروات المطبوخة والمسلوقة وتجنب وجبات المطاعم والوجبات السريعة.

ننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة وهي الجرعة اليومية من فيتامين D وهي الجرعة اليومية التي يحتاجها جسم الإنسان ويمكنك تناول الكبسولات الأسبوعية لعدة شهور، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة في إحدى غرف المنزل المشمسة لمدة نصف ساعة يومياً.

قد يحتاج الأمر إلى أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مج كل أسبوع حقنة واحدة لمدة 4 أسابيع ثم حقنة كل شهر لمدة 4 شهور لأن نقص فيتامين B12 يؤدي إلى فقر الدم ونقص في التغذية العصبية، ولعلاج الألم في الجانب الأيمن أو الأيسر يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg بالإضافة إلى تناول حبوب باسط للعضلات مثل مسكادول أو ميولجين ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام.

المهم أن تكون وظائف الكلى serum urea and creatinine طبيعية، وكذلك تحليل البول ولا قلق من وجود جيوب بسيطة أو انتفاخات في الكلى فهذه يتم اكتشافها مصادفة في السونار دون أن تؤثر على وظائف الكلى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أجريت قبل 12 سنة عملية إزالة الغضروف L5S1، وقبل عامين رجعت الآلام أسفل الظهر وامتدت للأضلاع اليمنى، واختفى الألم بالمسكنات، وقبل عام رجع أقوى من قبل، بحيث صارت تمنعني من الحركة والجلوس.

استخدمت الأدوية لمدة شهرين واختفت الآلام، إلا ألم خفيف مستمر في الأضلاع اليمنى، ويزداد عند الضغط عليه، لم أعد أتحمل استخدام المزيد من المسكنات.

علما أني أجريت أشعة رنين، وتبين وجود نتوء خفيف في الفقرات L4L5.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن مستوى الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي وتغذي منطقة الأضلاع أعلى من منطقة الفقرات التي أجريت فيها العملية بين الرابعة والخامسة، أي أن الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر، أي المنطقة التي أجريت فيها العملية ليس لها علاقة بهذا الألم، فالإحساس في منطقة الصدر وبين العضلات يتم عن طريق الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي في المنطقة الصدرية.

والألم عندك كان في منطقة الأضلاع اليمنى، وكان يمنعك من الحركة، وهذا يعني أنه من عضلات منطقة الصدر، ويمكنك الاطلاع على الموقع التالي حيث يظهر العضلات الصدرية التي يمكن أن تسبب مثل هذا الألم:
https://www.muscle-joint-pain.com/trigger-points/trigger-point-self-treatment/serratus-anterior/

وعادة ما يتم علاج هذا الألم بالأدوية المسكنة؛ ولذا يفضل الاستمرار بالأدوية المسكنة لفترة أطول حتى يختفي الألم تماما، وكذلك يتم معرفة الأمور التي تسبب في تكرر الألم مثل الوضعية غير الصحية، كأن تجلس متكئا على طرف واحد وبشكل مائل لفترة طويلة، أو التعرض لمكيف أو تيار بارد.

ومن ناحية أخرى فإنه يمكن إجراء طبيعي، ويتم في البداية بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تستمر أنت بنفسك لعدة أسابيع حتى يختفي الألم -بإذن الله-.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 23 سنة، كنت أعاني من ضيق تنفس بسيط على فترات متباعدة، والآن بدأت تزداد مع ألم بسيط في الصدر من جهة اليمنى، ذهبت للطبيب، وعملت اختبار الحساسية، وتبين أني أتحسس من شجرة الزيتون، علما أننا نملك مزرعة زيتون، ووصف لي بخاخ ديسك لمدة ثلاثة أشهر.

بعد فترة أصبت بوخز وصداع في النصف الأيسر من الرأس مع تنميل ورعشة لا إرادية للأطراف، وحركات لعضلات الجسم مع دوخة، راجعت الطبيب، وعملت فحوصات، وكانت النتائج سليمة ما عدا فيتامين (د) كان 22، وبعدها تحسنت.

لكني لا زلت أشعر بالتنميل والوخز على فترات متفاوتة، وتستمر عند التركيز عليها، وطلبت إجراء رنين للرأس، ولكن الطبيب رفض لعدم الحاجة له.

علماً بأني أجريت عملية تسوس للأذن اليسرى في صغري، ولا أعاني من مشاكل صحية أخرى.

والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الصدر مع ضيق التنفس والتصفير في الصدر له علاقة ليس بأوراق الزيتون، ولكن بالسماد والمبيدات الحشرية والرش التي يتم استخدامها أثناء العناية بالمزرعة، وارتداء قناع أثناء وجودك في المزرعة يقلل من الشعور بضيق التنفس، كما أن ابتعادك عن المزرعة من المفروض أن يقلل من الأعراض.

على الجانب الآخر فإن تناول البخاخ مرات عديدة في اليوم دون الالتزام بالجرعات قد يؤدي إلى زيادة كمية الدواء في الدم، مما يؤدي إلى الرعشة والخفقان والدوخة، ولذلك يجب الالتزام بالجرعات المقررة، حيث يتم تناول بخاخ الديسك بختين في الصباح ومثلهما في المساء، مع الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، والبعد عن المؤثرات الخارجية، مثل الغبار والتدخين وتجنب التغيرات في الطقس.

لا مانع من فحص فيتامين B12؛ لأن نقصه يؤدي إلى التنميل والوخز في الجسم، ويؤدي كذلك إلى فقر الدم، وبالتالي من الممكن أخذ حقن فيتامين B12 في العضل حقنة واحدة أسبوعيا لمدة 5 أسابيع، مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، وتناول أحد مقويات الدم، مع النوم الجيد ليلا، والبعد عن التدخين والمدخنين لأن التدخين السلبي لا يقل ضررا عن التدخين الإيجابي، ولا حاجة لعمل أشعة رنين أو أشعة مقطعية لعدم الحاجة لذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 24 سنة، شعرت بوخز لمدة 4 أيام منذ 6 أشهر، وعادت لي بعد 6 أشهر لمدة أسبوع في الجهة اليسرى من الصدر، ولا أعاني ضيق في التنفس أو أمراض أخرى، وأحس بالأوجاع والوخز يأتي من تحت القفص في القلب أو الرئتين، يعني ليست عضلية.

مع العلم أنني مدخن بنسبة قليلة، فهل من خطر أو أية مشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة: فإن الأعراض لا تدعو للقلق، ولا توجه للإصابة القلبية، وتعتبر أعراضا غير نوعية، ولكن ينصح بالتوقف عن التدخين ولو بصورة تدريجية حتى الوصول للتوقف التام -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجع في صدري في الجهة اليسرى، وعند النوم أحس بوخز أحيانا في هذه الجهة، وأحس بضيق في صدري، ودوخة بسيطة أحيانا، وشيء واقف في حلقي، ونبضات قلبي ضعيفة وغير منتظمة في وقت النوم ليلا.

أرجو معرفة السبب، والتشخيص السليم الذي أتوجه إليه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية لإجراء الكشف الطبي, والدراسة الطبية اللازمة للوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة, إذ إن لألم الصدر العديد من الأسباب وأهمها:

آلام المعدة إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر وتترافق غالبا مع ألم في أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية, ويتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر.

وإن الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان ويزداد عند الجهد والإرهاق.

كما ينصح بمحاولة تخفيف الوزن, وممارسة الرياضة بصورة يومية, وخاصة رياضة المشي والسباحة إن أمكن.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أود الاستفسار عن آلام أحس بها منذ فترة في صدري (ثديي الأيسر)، أحس بانقباض ووخز في هذه المنطقة، بالإضافة إلى شعور بحرقة في ذراعي الأيسر، لدي نقص حاد في فيتامين (د) وقولون عصبي وأتعالج حالياً، فهل يمكن أن يكون هذا السبب؟

شكراً مسبقاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) ينتجه الجسم بعد تعرضه للشمس، وهو مسؤول عن تحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفور في الجسم، وهما أهم عنصرين لسلامة الأسنان والعظام، ونقص فيتامين (د) يسبب أعراضاً كثيرة في الجسم أهمها آلام عضلية وعظمية ومفصلية بكل الجسم، وأعراض اكتئاب وقلق وتوتر ووهن وهموم وتعب شديد، وميل شديد للنوم والخمول، وشحوب بالبشرة وجفاف.

يمكن أخذ فيتامين (د) 50000 وحدة، حبتين بالأسبوع لمدة شهر ثم حبة أسبوعياً لمدة شهرين، وإعادة التحليل بعد ذلك، ويجب أيضاً التعرض للشمس، والإكثار من الألبان والأجبان واللحوم والبيض والأسماك والمكسرات.

بالنسبة للقولون العصبي فهو عبارة عن تشنج وتهيج بالقولون بسبب الحالة النفسية والتوتر، وأيضاً بسبب تناول بعض الأطعمة فتحصل آلام بالبطن مع غازات وتطبل بالبطن، وعسرة هضم، وتناوب الإسهال مع الإمساك، ويمكنك -أختي- تناول الأكل الصحي وعدم تناول البقوليات والتوابل والزيوت، ويمكنك تناول حبوب دوسبالين حبة صباحاً ومساءً، و(اوكاربون) ثلاث حبات باليوم.

بالنسبة لآلام الثدي الأيسر، والشعور بالوخز حسب ما ذكرت ألم انقباض ووخز، يمكن الشعور بألم بالصدر بسبب الغازات وتهيج القولون.

بالنسبة للثدي بالذات، فنسيج الثدي هو عبارة عن نسيج ليفي عضلي عصبي، وهو يتأثر بالهرمونات أثناء الدورة الشهرية، ويصبح الثدي مؤلماً قبل نزول الدورة، وذلك بسبب احتباس السوائل والاحتقان، ويزول الألم بنزول الدورة ويمكنك تناول بروفين كمسكن للألم، وفي حال عدم اختفاء الألم يمكنك إجراء فحص للثدي عند طبيبة اختصاصية.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم تحت القفص الصدري جهة اليمين أعلى البطن يمين، ومنذ 4 سنين قوي جداً، وحالياً أسمع بعض الأحيان بصوت خرفشة جهة اليسار من الصدر، وحالياً يخرج معي بدل البراز مخاط بكمية كبيرة، مخاط برتقالي من الدبر، ودائماً فيه أصوات آخر ظهري بالمستقيم العمودي.
بعدها ازداد الألم وأصبح مع إمساك يطلع مني أخضر، وحالياً أكملت أسبوعين.

عندي أيضاً ألم بالمثانة يمين فوق عظمة الفخذ، بعض الأحيان تمسك مع السرة وليس دائماً، وفيه مثل الحركة، وعندي تكيسات على المبايض يسار.

عملت جميع التحاليل تقريباً لكن لا يعرف الأطباء في المستشفى ما الذي في؟ أنا تعبت، وبقي تحليل البراز لم أعمله.

مع العلم أن الألم يزداد ويسبب لي انقباضاً بقلبي، ولا أعرف من ماذا؟! ذهبت لمستشفيين حكوميين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود ألم في البطن مع مخاط بكميات كبيرة مع غازات، وألم في المستقيم يحتاج إلى عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية، للبحث عن الميكروبات التي تؤدي إلى التهاب القولون المجهري البسيط colitis والذي يتم تشخيصه من خلال تحليل عينة البراز، ومن خلال اكتشاف جرثومة الشيجلا (shigella) أو جرثومة السالمونيلا (salmonella).

لذلك من المهم فحص البراز وفحص صورة الدم CBC وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ومن المضادات الحيوية المناسبة لالتهاب القولون سبروفلوكساسين وسيفيكسيم.

يفضل المتابعة مع طبيب أمراض باطنية، لتناول العلاج المناسب، مع ضرورة تناول الغذاء الصحي السليم، وعدم تناول وجبات من المطاعم إلا إذا تأكدت من جودة الطعام الذي تقدمه، وللتخلص من الغازات والانتفاخ يمكنك تناول مغلي النعناع مع الكمون والشمر والكراوية، مع شرب المزيد من الماء، وتناول الفواكه والخضروات والحبوب للتخلص من الإمساك.

ألم القفص الصدري مع سماع أصوات يحتاج إلى زيارة طبيب أمراض صدرية، وعمل أشعة عادية على الصدر، وإلى تحليل صورة الدم.

مع العلم أن التهاب الصدر يؤدي إلى ضيق تنفس وبلغم، ويفضل زيارة أحد المستشفيات التعليمية أو الجامعية التي تحتوي على كوادر طبية، وعلى إمكانيات للتشخيص لعلاج ألم الصدر والبطن والمثانة.

إذا صاحب تكيسات المبايض اضطراب في الدورة الشهرية وزيادة في الوزن أو سمنة وظهور بعض الشعر في الجسم وبعض الحبوب في الوجه؛ فإن ذلك يحتاج إلى متابعة مع طبيبة نسائية، لعمل خطة علاج التكيسات، وتشمل إنقاص الوزن، وتناول بعض الأدوية الخاصة بذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أذهب للنادي الرياضي منذ سنة تقريبا، وأمارس رياضة رفع الأثقال، ولكنني تركت النادي لظروف الدراسة؛ لأنني في الثانوية العامة، وأصبحت أحس بثقل غير مؤلم في الجانب الأيسر من الصدر، ولا أشعر بالراحة والاتزان، ويظل هذا الشعور لمدة أسبوع أو أسبوعين ويختفي لمدة شهرين ثم يعود.

ماذا أفعل؟ أنا قلق جدا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.
طالما أن الاعراض تختفي ولفترة طويلة، فهذا يعني أن المشكلة عابرة، وحسب وصفك هي ليست أعراضا من القلب، وإنما من عضلات الصدر.

فمعظم الآلام التي تكون في منطقة الصدر، وفي مثل سنك هي من عضلات الصدر، وعضلات الصدر من أكثر العضلات التي يمكن أن يحصل فيها آلام بسبب تقلص العضلات، ويكون بسبب القلق والتوتر، وقد تستمر الأعراض بسبب التخوف من قبل المريض بأن الأعراض هي من القلب، وهذا يؤدي لاستمرار القلق، واستمرار الألم.

لذا فإن مثل هذه الآلام التي تأتي وتذهب، وتنتقل من مكان لآخر عادة ما تكون من شد العضلات، أما التعرض لتيار بارد أو لوضعيات غير صحية للجسم أثناء الجلوس أو النوم، وعادة ما يزيد الألم مع الضغط، ومع تحريك العضلة، فكما ترى فإنها تختفي لعدة أسابيع وهذا برهان أنها ليست شيئا يدعو للقلق.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا كنت إنسانا عاديا جداً، وكنت مدخانا، وفي شهر يونيو عملت عملية استئصال المرارة، وكل شيء تغير بعد العملية بعشرين يوما بسبب ألم الصدر، والظهر، والذراع، والبطن.

بدأت معي الآلام بثقل وألم في الصدر الأيسر والذراع والظهر، ثم كل أنواع الألم من لسعات، وحرقان،
وألم، وثقل، وطعنات.

المهم الفحوصات الطبية التي أجريتها هي التحاليل الطبية، ومقطعية بالصبغة علي الرئة، ورسم قلب عادي 5 مرات، ورسم قلب بالجهود، وإيكو على القلب 3 مرات، وأشعة عادية على الصدر، وسونارا على البطن، وبعد كل هذا -الحمد لله- القلب سليم، والرئة سليمة.

كل التحاليل سليمة مع ارتفاع نسبة في الدهون الضارة بنسبة 137 LDL، والسونار أظهر عندي كبدا دهنيا، ولكني بخير -الحمد لله- وظائف الكبد ممتازة وأتناول فيتامين للحماية الكبدية اسمه (فاركو فيت).

والآن أتبع نظاما في الأكل يمنع فيه الدهون والزيوت والمقليات والبيبسي والشبس، وأهم شيء أنه يمنع التدخين، منذ أسبوع وأنا أتدرج في الامتناع عن التدخين.

اشتركت في ناد صحي لحرق الدهون، والحصول على جسم صحي، علماً أن طولي (177) سم، ووزني (100) كلغ، والحمد الله على كل حال حتى يبلغ الحمد منتهاه.

سؤالي: عندي ألم في الصدر، وفي ظهر ذراعي، وأسفل القفص الصدري، وثقل على الصدر، وألم على كل شكل، ولدرجة أنني أشعر بالموت، وأخشى أن يكون لدي مرض خطير، الألم أشعر به كل يوم ولمدة سبعة أشهر، مع العلم أنني أتناول نكسيام 40 للالتهاب المعدة، وألم بالمعدة، وأيضا أشعر بعدم راحة بالمعدة، لا أعرف كيف أعيش حياتي.

ولكم خالص الشكر والتقدير والاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنحمد الله سبحانه وتعالى أنك أقلعت عن التدخين لما له من أضرار شديدة على كل عضو من أعضاء الجسم المختلفة، ونشد على يديك، وندعوك إلى عدم العودة إلى التدخين مرة أخرى، والألم في الصدر والظهر خصوصا وكنت مدخنا، وهناك التهاب في الرئتين، وقد تم استئصال المرارة، وبالتالي قد يرجع ذلك الألم إلى وجود التهاب في الغشاء البلوري المحيط بالرئتين والمبطن للقفص الصدري، ويسمى ذلك الألم (pleurisy).

ومن صفات ذلك الألم أنه ألم شديد مثل الطعنات (stabbing pain)، ويؤدي إلى وقف التنفس العميق، ولذلك لا يستطيع من يعاني من ذلك الالتهاب من أخذ نفس عميق فيضطر إلى وقف التنفس للتخفيف من الشعور بالألم، ومن صفات الألم أنه يمتد إلى الكتف والذراع والظهر، وقد يصاحب الالتهاب كحة وارتفاع في درجة الحرارة، ورعشة، ونقص في الوزن.

وبالطبع ليس من المؤكد وجود مثل ذلك الالتهاب ولكنه أحد الاحتمالات التي تفسر وجود مثل ذلك الألم، وللتشخيص يمكن إعادة عمل أشعة عادية على الرئتين، وإعادة عمل أشعة مقطعية على الصدر والرئتين، وعمل سونار حسب رأي الطبيب، مع فحص صورة الدم، ومزرعة للبلغم في حال وجود بلغم من الرئتين، ويفضل متابعة حالتك مع طبيب استشاري أمراض صدرية.

وقد يرجع السبب إلى وجود التهاب بكتيري أو فطري، ولذلك عند التشخيص قد تحتاج إلى تناول مضادات حيوية، ومضادات للفطريات، مع تناول مسكنات للألم وباسط للعضلات، ويمكنك بعد زيارة طبيب أمراض صدرية للتشخيص والعلاج، والعودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى لما استجد من أعراض، وما نتيجة التشخيص.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا للشبكة الرائعة لإتاحة الفرصة لنا للسؤال.

عمري 35 سنة، لمست صدري تحت الثدي من الجهة اليمنى وبعد ساعة شعرت بألم شديد، ويزداد الألم مع الكحة والعطاس، ويمتد الألم إلى اليد عند العطاس والحركة، ويزداد بشدة عند المشي والنوم، فهل هذا يدل على وجود مرض خبيث؟

أعاني من وسواس الأمراض الخبيثة، أفيدوني أرجوكم، تعبت من التفكير والهم، أين أذهب؟ وماذا أفعل؟ علما أن التنفس عندي جيد، ولا أدخن، لكني أعاني من السمنة وأقوم بحمية.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

حسب وصفك للألم فإنه لم يكن عندك ألم قبل أن تتلمسه، وأنك قد أجريت صورة للصدر، وطمأنك الطبيب أن الأمور -ولله الحمد- طبيعية.

آلام الصدر التي تزيد مع الحركة أو العطاس، تكون من جدار الصدر، أي إنه يكون من الضلع أو من الغضروف الموصول بالضلع أو العضلات بين الأضلاع أو المفصل بين الأضلاع والغضاريف الأمامية للصدر، ويمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي تقدير سبب الألم. والصورة الشعاعية طبيعية، وهذه الصورة لا تظهر العضلات أو الغضاريف الموصولة بالأضلاع، إلا أنها تستبعد أية مشكلة داخل الصدر.

وهذا الألم يعتبر من الآلام الطبيعية التي تحدث عند الإنسان، ولا داع للتخوف طالما وأنه لم يظهر الفحص الطبي أية مشكلة، وأن الأشعة كانت طبيعية.

من الأمور المهمة أن لا تستمر بالضغط على منطقة الألم، وأن تحاول أن تقلل من التركيز على الألم، وأن تتجاهله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
أنا مدخن، وأعاني من الدهنيات في جسمي، وأعاني من ألم في الصدر من الجهة اليسرى على شكل نزعات، وألم قد يستمر لساعات، أو متقطع، أو عدم ارتياح مع خفة في الصدر، أحيانا تعب مع إرهاق أو دوخة داخل الصدر، وتسارع نبضات القلب أحيانا يتعدى النبض 120 نبضة، عملت جميع فحوصات القلب، آخر شيء عملته صورة لشرايين القلب -والحمد لله- كلها سليمة، وجميع الفحوصات سليمة من إيكو واسي جي وجهد القلب، وهولتر مونتر، وجميعها سليمة.

آخذ علاج سولبيرايد 100 ملغم، وأقراص فحم ودوسبيتالين عيار 135وليبراكس، لكن لا يوجد تحسن، يمكن أن يكون قولونا عصبيا! وإذا كان قولونا ما علاجه؟

منذ أربع سنوات وأنا أعاني، الرجاء مساعدتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك 36 عاما، ومع استمرار الألم لعدة ساعات، وليس لعدة ثوان أو دقائق فإن الألم لا علاقة له بألم القلب والشرايين، ويفضل في هذه المرحلة عمل أشعة عادية على الصدر للاطمئنان على أن الغشاء البلوري pleural sac وهو الغشاء الذي يحيط بالرئتين، ويغلف القفص الصدري ويكون تجويفا بينهما يسمى التجويف البلوري pleural cavity.

هذا الغشاء يحمي الرئتين من الاحتكاك بالقفص الصدري، ويؤدي إلى تكون ضغط سلبي يساعد في امتلاء الرئتين بالهواء وتفريغها، مع حركة التنفس والتهاب هذا الغشاء pleurisy يؤدي إلى ألم في الصدر متقطع حينا ومتواصل حينا آخر خصوصا مع التدخين، ونحيلك إلى الاستشارات التي تحث على الإقلاع عن التدخين لما له من أضرار بالغة الشدة، وعمل أشعة عادية على الصدر وسلامة المساحة حول الرئتين، ومحاولة التنفس بعمق دون أن يزيد الألم ينفي وجود مثل ذلك الالتهاب

ومع سلامة القلب من خلال الإيكو ورسم القلب، فإن ألم الصدر بعد ذلك يأتي من الشد العضلي لعضلات الصدر بسبب الجلوس الخاطئ والاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، أو منخفضة وبسبب الكحة المتواصلة الناشئة عن التهاب الرئتين المزمن، ولعلاج ألم الصدر والنغزات وألم الظهر يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، وذلك لتقوية العظام والأربطة، مع ضرورة تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع ممارسة قدر من الرياضة والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات.

وحبوب سولبيريد 100 ملغم تضبط الحالة النفسية والمزاجية، كما أنها تساعد في علاج الجزء النفسي المسبب للقولون العصبي، فلا مانع من الاستمرار في تناولها مع أقراص الفحم وحبوب دوسباتالين عيار 135.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ والشعور بعدم الراحة تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل لحين تنظيم الغذاء، وزيادة كمية السوائل، والألياف الطبيعية في الطعام اليومي، ولا مانع من تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا لمدة أسبوعين، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرصا واحدا ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل تناول مطحون الأرز، مع اللبن الرايب، وتناول سلطة الفواكه والزبادي كوجبة خفيفة قبل النوم، والبعد عن المقليات واللحوم المصنعة والوجبات الدسمة خصوصا في العشاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من رعشة مفاجئة في الصدر مع ضيق منذ ثلاثة أسابيع، وتتكرر الحالة كل يومين أو ثلاثة أيام ولمدة ثانية، فأشعر أن صدري يتحطم.

وأعاني من القلق والتوتر والخوف، وأتغلب عليهم بلا أدوية، وقد فحصت القلب منذ تسعة أشهر، وكانت النتيجة جيدة، وأيضا أعاني من حموضة متكررة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرعشة المفاجئة مع ضيق الصدر وتسارع نبض القلب له علاقة باضطراب مستوى هرمون السيروتونين الموصل العصبي المهم جدا في الدماغ، واضطراب مستوى ذلك الهرمون يؤدي إلى تسارع النبض والخوف والرعشة وضيق التنفس، ويؤدي إلى ما يسمى حالات الخوف المرضي phobia والهلع panic attacks، ويؤدي كذلك إلى الشعور بدنو الأجل والخوف من الموت والوسواس المرضي.

ويمكن علاج تلك الأعراض وعلاج الاكتئاب والقلق بتناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون السيوتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، وكبسولات بروزاك prozac تؤدي نفس الغرض، وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما جرعة 1 مج عدد 6 حقن، ثم إعادة فحص فيتامين B12 مرة أخرى، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي.

ومما يساعد في ضبط ساعات النوم، وبالتالي ضبط كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مما يحسن الحواس ويعطي الشعور بالراحة والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، تناول نصف قرص يوميا من حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg قبل النوم، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية وطاقة متجددة.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والرعشة، ويساعد في علاج الخوف المرضي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 29 سنة، سمينة، لا أعاني من السكر والضغط، أعاني من ألم في ضلوع القفص الصدر من الجهة اليمنى، وأحيانا في أعلى البطن منذ أربعة أشهر، وأعاني من الوسواس والميل للتفكير السلبي.

صار الألم مستمرا منذ شهر، فوضعت يدي تحت القفص الصدري فلم أتحمل الألم، وأشعر أثناء التنفس بنغزات بسيطة، وأشعر بألم أحيانا عندما ينزل الطعام من الفم.

عملت رسم القلب، وكانت النتيجة سليمة، لكني أعاني من التهاب الاثني عشر، وكنت أعاني من الميكروب الحلزوني، لكني تعالجت منه.

آسفة على الإطالة، وأرجو الرد سريعا، وشاكرة اهتمامكم بالاستشارات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ألم الصدر الذي تعانين منه والمذكور في الاستشارة، يعتبر ألما لانوعيا ولا يدل على إصابة قلبية، وإنما هو غالبا ألم في الأضلاع الصدرية، خاصة وأن الألم يزداد عند الضغط على الأضلاع، وعند التنفس.

ومما يدعو للاطمئنان أن عمرك 29 سنة، ولا يوجد ارتفاع في الضغط الشرياني أو في سكر الدم، لكن يوجد ارتفاع في الوزن، وينصح لذلك بالمتابعة مع أخصائي التغذية، لإجراء الدراسة الطبية المناسبة، ووضع الحمية الذائية التي تناسب جسمك.

ونرجو لك من الله دوام االصحة والعافية.