السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكر جميع القائمين على هذا الموقع.

مشكلتي هي: أنا شابٌ عمري 32 عاماً، لم أتزوج بعد، طولي 175 سم ووزني 115 كيلو جرام، لا أشتكي من أية أمراض ولله الحمد، ولكني أُعاني منذ 7 سنوات من حالةٍ نفسية شخصت على أنها أعصاب وقلق وتوهم مرضي، ولم أراجع الطبيب النفسي إلا السنة الماضية، والحمد لله حالتي النفسية مستقرة، وأستخدم دواء (Seroxat 20 mg) حبة ونصف يومياً، ودواء (Zyprexa 5 mg) حبة يومياً.

مشكلتي أنني أريد أن أخفض وزني، وأرغب بتناول دواء (Reductilx) مع ممارسة الرياضة ولكن طبيبي النفسي منعني من ذلك؛ حيث قال أن الأدوية النفسية التي آخذها تتعارض مع الـ(Reductil) ولو أخذته ممكن أن يسبب لي اكتئاباً.

لذا، أرجو توضيح الأمر، هل أستطيع أن أستخدم (Reductil) أم لا؟ وما هي البدائل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الأخ الكريم! الحمد لله أنت حالتك النفسية في تحسنٍ كبير، وهذا من فضل الله، وعليك أن تستمر على الأدوية النفسية التي تتناولها وهي الزيروكسات والزبركسا.

أما بالنسبة لعقار ردكتيل وهو الذي يُستعمل لتخفيف الوزن، فأنا أتفق مع الطبيب النفسي تماماً، فنحن لا ننصح مطلقاً باستعمال هذا الدواء بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أي أدوية نفسية أو الذين يُعانون من حالات نفسية؛ لأن هذا الدواء يعرف بأنه يسبب الاكتئاب لدى 40% من الناس، وهنالك أيضاً ميولٌ لأن تأتي بعض الأفكار الشريرة، والتي تتمثل في أفكارٍ انتحارية، فإذن أخي لا أنصحك أبداً باستعمال هذا الدواء، ويُعرف عن هذا الدواء أيضاً أنه ربما يؤدي إلى ارتفاعٍ بسيط في ضغط الدم، كما أنه ربما يؤدي إلى التسارع في ضربات القلب، وفي بعض الدول لا يُصرف هذا الدواء أبداً إلا بعد أن يتعهد المريض تعهداً كاملاً بأنه سوف يتحمل مسؤوليته حيال نفسه إذا حدث له أي شيء من هذا الدواء.

إذن أخي، أرجو ألا تستعمل الردكتيل، وبالطبع يمكنك اللجوء إلى الوسائل الأخرى، من ممارسة الرياضة، والتحكم في الأكل بقدر المستطاع، أو عدم تناول الأغذية التي تحتوي على سعراتٍ حرارية عالية، ويُعرف يا أخي أن الزبركسا ربما يزيد الوزن قليلاً، ولكن هذه الزيادة تكون في الأربعة أشهر الأولى.

عموماً، إذا كان الوزن مزعجاً لك جداً ولم ينزل الوزن بممارسة الرياضة ولا التحكم في الأكل، فيمكنك استشارة الطبيب المعالج؛ وذلك من أجل أن تتوقف عن تناول الزبركسا وتستبدله بالدواء الآخر والذي يُعرف باسم ابلي فاي (Ebilify) وجرعته هي حبة واحدة في اليوم من فئة 15مليجرام، فهذا الدواء لديه نفس فعالية الزبركسا، ولكن يُعرف عنه أنه لا يزيد الوزن مطلقاً، وحتى في بعض الحالات ربما يُساعد أيضاً في تخفيف الوزن.

هنالك عقار يُعرف باسم توبماكس (Topmex) هذا الدواء أصلاً يُستعمل لعلاج الصرع، وقد وُجد أيضاً أنه من محسنات ومثبتات المزاج الجيدة، وهذا الدواء يتميز أيضاً بأنه يقلل رغبة الإنسان في الطعام، فأنا في بعض الأحيان أنصح الذين يُعانون من مشكلة السمنة الناتجة من تناول الأدوية أن يتناولوا جرعة صغيرة من التوبماكس 25 مليجرام في اليوم لمدة أُسبوعين، ثم بعد ذلك ممكن أن ترفع إلى 50 مليجرام، وهذا الدواء أيضاً يُساعد في تخفيف الوزن، ولكن في بعض الحالات ربما يسبب حساسية جلدية، وفي مثل هذه الحالات يجب أن يتوقف الإنسان عن تناوله.

إذن أخي هنالك خيارات كثيرة يمكن للإنسان من خلالها أن يخفف من وزنه، والذي أود أن أؤكده لك مرةً أخرى هو أرجو ألا تستعمل أو تفكر حتى في استعمال الردكتيل، وهنالك دواء آخر الآن يُعرف باسم إيكمبليا، هذا الدواء الآن دخل الأسواق في أمريكا وفي دول أخرى، وهنالك من يسميه بالحبة الذكية أو الحبة السحرية، وهنالك الكثير من الرواج حول هذا الدواء في أنه أفضل الأدوية في تخفيف الوزن، ولكن أخي المعلومات التي لدينا تُفيد أيضاً أن هذا الدواء قد يسبب الاكتئاب وبعض الحالات النفسية، فإذا ذكره لك أحد أو نصحك أحد باستعماله فأرجوا ألا تتبع مثل هذه النصيحة.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.
وبالله التوفيق،،،