OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
ما مدى فعالية زولفت في علاج الوساوس والرهاب والقلق؟ وهل استعمال أحد مشتقات مجموعة البنزوديازيبين بجرعة صغيرة لفترة لا تتجاوز شهر ثم تغييره في الشهر التالي إلى مشتق آخر وهكذا دواليك بقصد تجنب الإدمان يعتبر أسلوباً سليماً في علاج القلق المزمن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ شاكر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجزاك الله خيراً على سؤالك.
نعم يعتبر الزولفت أو ما يعرف باللسترال من الأدوية الفعالة جداً لعلاج الوساوس القهرية، ولكن الجرعة المطلوبة تزيد قليلاً عن الجرعة التي تستعمل في علاج الاكتئاب أو القلق حيث أنه في حالات العلاج لابد أن تصل الجرعة إلى 100 أو 150 مليجرام في اليوم، الدواء أيضاً يساعد ويخفف الرهاب ولكنه لا يعتبر من العلاجات الناجعة لهذه العلة.

أما بالنسبة للقلق فالزولوفت يعتبر من الأدوية الفعالة والممتازة جداً، والجرعة المطلوبة هي حبة واحدة في اليوم.

أما بالنسبة لاستعمال مشتقات البنزودايزبينز حتى ولو كان بجرعة صغيرة فلابد أن يكون هنالك حذر في الاستمرار عليها لمدة طويلة حيث أن المريض يحتاج بعد فترة من الزمن لرفع الجرعة حتى يتحصل على نفس الأثر الكيميائي الذي كان يتحصل عليه في بداية الاستعمال، وهذا هو الذي يثبت أن هذه الأدوية تحمل الصفات التعودية، نعم هنالك بعض البحوث الطبية التي تدل أن الإدمان على هذه الأدوية يمكن أن يقلل منه إذا استعمل الإنسان مشتقات مختلفة بمعنى أن يبدأ بنوع معين من العلاج من هذه الأدوية لمدة لا تزيد عن أربعة أو خمسة أسابيع ثم يغير بعد ذلك إلى مشتق آخر، هذا المنهج ربما يكون فيه نوع من التحايل على الذات حتى لا يلتصق الإنسان بمشتق معين.

ولكن خلاصة الأمر بما أن هذه الأدوية متقاربة فلا ننصح مطلقاً باستعمالها لمدة طويلة حتى ولو كان هنالك انتقال من مشتق إلى آخر.

يمكن الاستعاضة عنها بمشتقات أخرى في علاج القلق، مثل الدوجماتيل والفلونكسول والبوسبار، كما أن كل مشتقات علاج الاكتئاب تساعد كثيراً في علاج القلق وهي الآن التي يوصى بها في كل الأوراق والمحافل العلمية كوسيلة جيدة لعلاج القلق.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

أريد أن أعرف فقط: أي الدواءين أقوى فعالية، زيبركسيا أم الهالوبيردول؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن فلسطين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزبركسا يُعتبر واحداً من الأدوية الحديثة، أما الهلوبيردول فهو من الأدوية القديمة نسبياً.

بالنسبة للفعالية في علاج الأمراض العقلية، فالدوائين يؤديان نفس النتائج، ويحملان نفس المميزات العلاجية من ناحية القوة، إلا أن الزبركسا يُعتبر أسلم وأنقى، وهو قليل الآثار الجانبية، وإن كان يُعاب عليه أنه يؤدي إلى زيادةٍ في الوزن، إلا أن من محاسنه أنه لا يؤدي إلى ارتفاعٍ في الهرمونات، كما أنه لا يؤدي مطلقاً إلى الشعور بالتخشب أو الشد في عضلات الجسم، أو الرجفة، وهذه الأعراض تظهر بصورةٍ جلية مع الهلوبيردول.

الهلوبيردول لا زال يُستعمل ولكن على نطاقٍ ضيق، أما الزبركسا فقد أصبح الآن أكثر انتشاراً، ويفضله الكثير من الأطباء؛ وذلك نسبة لسلامته، ولكن يُعاب عليه أنه باهظ التكلفة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل ممكن أن ترسلوا لي أسماء الأدوية التي قد وصفتموها للإخوة الذين يعانون من الوسواس القهري، باللغة الإنجليزية وفي أسرع وقت؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Anwar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأدوية التي تُستعمل في علاج الوسواس القهرية باللغة الإنجليزية، هي :

Seroxat
Faverin
Prozac
Cipralex
Zoloft

علماً بأن هذه الأسماء أسماء تجارية معروفة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
الإخوة الأعزاء، نفعنا الله بعلمكم الذي تسعدون به المعذبين وتخففون عنهم ما يكابدون، ونسأله تعالى أن يسعدكم في الدنيا والآخرة، وبعد:

فأنا ـ أيها الإخوة الأفاضل ـ من زوار هذا الموقع المحترم والجاد، وقد استفدت من توصيفكم للوسواس القهري، وأنا الآن أتعاطى الفافرين بواقع حبة كل يوم، والحمد لله رب العالمين أشعر بتحسن كبير وكأنني ولدت من جديد، فقد زالت وبصورة شبه كاملة الأعراض التي كانت تشوش على عقيدتي، وأنا الآن في نعيم أسأله جل شأنه أن يديمه علي وأن يشفي الإخوة الذين يعانون من هذه الأمراض شفاءً تاماً، ويحفظ أمة محمد من كل سوء.

أعاني أيضاً من الرهاب، وقد أشار بعض الإخوة بدواء زيروكسات، فهل يتعارض مع الفافرين؟ وكم المدة المناسبة؟ وهل يصرف بدون وصفة طبية؟ وأدامكم الله ذخراً للمسلمين.

والسلام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً على سؤالك، وعلى ثقتك في الشبكة الإسلامية، ونحمد الله أنك تسير في تقدم، وقد تحسنت صحتك النفسية.

لا شك أن دواء زيروكسات يُعتبر من أفضل الأدوية لعلاج ما يعرف بالرهاب الاجتماعي، وهو لا يتعارض مطلقاً مع الفافرين، ولكن الشيء الذي أود أن ألفت انتباهك له هو أنه ليس من الضروري أن تأخذ الدواءين مع بعضهم البعض؛ حيث إن الزيروكسات سيكون كافياً؛ لأنه يعتبر أيضاً علاجا فعالا للوساوس، وعليه يمكن أن تبدأ بتناوله بواقع حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ترفعها بعد ذلك إلى 40 مليجراماً في اليوم، ويجب أن لا تقل مدة العلاج عن ستة أشهر، بعدها تبدأ في تخفيضه إلى حبةٍ واحدة لمدة ثلاثة أشهر أخرى، بعدها تخفض الدواء إلى نصف حبة في اليوم لمدة شهر، ثم يمكن التوقف عنه بعد ذلك.

يمكن صرف الزيروكسات في كثير من الدول دون الحاجة إلى وصفة طبية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

بدأت العلاج ضد الوسواس القهري ذي الطابع الديني قبل شهر رمضان الماضي، وقد أحسست بتحسن كبير، لكن مباشرة بعد دخول رمضان وفي اليوم الأول بالضبط عاد الوسواس بشدة أكبر.

بعد مرور شهر رمضان المبارك تحسنت حالتي، لكن ليس مثل الفترة الأولى من العلاج، أنا الآن آخذ حبة ونصف من Seroxat، وحبة من Anafranil، وكلما طلبت من الطبيب أن أرفع الجرعة إلى حبتين من Seroxat، يقول أنها جرعة كبيرة! فماذا أفعل؟

جزاكم الله خيرا! علماً أنني أعاني من هذا المرض لمدة 5 سنوات تقريباً، وبدأت العلاج منذ 5 أشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أرجو أن لا تنزعج كثيراً لأن الأعراض قد عاودتك في بداية رمضان؛ لأن الوساوس ذات الطابع الديني يُعرف عنها أنها تأتي بصورةٍ أكثر في مواسم الخيرات، وأوقات العبادات.

يُعتبر الزيروكسات من الأدوية الطيبة لعلاج الوساوس، لكن الفافرين يُعتبر أفضل.

أما بالنسبة للجرعة المسموح بها من الزيروكسات لعلاج الوساوس، فهي حتى 60 مليجرام في اليوم (ثلاث حبات) وذلك مع احترامي الشديد لرأي طبيبك، فلا مانع مطلقاً من أن ترفع الجرعة إلى حبتين في اليوم، على أن لا تتعدى جرعة الأنافرانيل 75 مليجرام في اليوم.

أرجو يا أخي أن تداوم أيضاً على العلاج السلوكي، والمتمثل في مقاومة الفكرة، وتحقيرها، واستبدالها بفكرة مضادة .

وبالله التوفيق.
السؤال:
الإخوة الأفاضل، جزاكم الله عنا كل خير!
أنا صاحب الاستشارة رقم 231192، أشكر لكم اهتمامكم برسالتي! وأقدر لكم هذا الجهد الذي تقدمونه لكل السائلين!

لقد تم تشخيص حالتي بالوسواس القهري، وتم توجيهي لاستخدام العلاج الدوائي إلى جانب العلاج السلوكي، ولكن أرجو أن تتكرموا علي بأن تفيدوني بالآتـي:
لقد قرأت في عدة مقالات علمية حول الآثار السيئة لدواء البروزاك، وأن له آثاراً صحية سيئة أثبتتها التقارير العلمية والتجارب، وأنه قد يؤدي إلى الانتحار! وأن تناوله يعتبر أحد الأسباب التي قد تساعد على نشوء أورام المخ! فهل يمكن إفادتي بهذا الشأن؟ وهل من الضرورة استخدام هذا الدواء لكل هذه المدة الطويلة التي تصل إلى 9 أشهر؟

مع أن حالتي بسيطة، وعدد مرات الوسواس قليلة، وليس لها أثر في مجرى حياتي، ولم تكن في يوم من الأيام تسلطية أو قهرية لدرجة تنفيذها!
استفسار آخر: هل دواء التفرنيل هو أيضاً يستخدم في علاج الوسواس القهري؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليفة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يُعتبر البروزاك من المكتشفات العلمية الكبيرة التي غيّرت حياة الكثير من الناس، وقد استعمل هذا الدواء لأول في مرة في عام 1988م، وذلك بعد أبحاثٍ استمرت سبع سنوات.

أخي، لقد أُشيع الكثير حول هذا الدواء، وأود أن أؤكد لك وبكل صدقٍ وأمانة أن ما أشيع عنه ليس صحيح، فأول ما أشيع عن هذا الدواء أنه ربما يدفع بعض الناس للعدوانية، وبكل أسف كان الدليل هو أن الأخ سيد والذي قام بقتل اليهودي المتعصب كاهانا، كان يتناول البروزاك، ثم بعد ذلك ظهرت بعض حالات الانتحار القليلة جداً لأشخاص كانوا يتناولون البروزاك، ولكن بالتدقيق في حالات هؤلاء الأشخاص، اتضح أنهم كانوا يعانون من درجةٍ عالية من الاكتئاب، ولم يكونوا منتظمين في علاجهم، وكانوا أيضاً يعانون من نوع من اضطرابات الشخصية، يُعرف باضطراب الشخصية الحدي، وهو أسوأ أنواع اضطرابات الشخصية.

فعليه يا أخي لا يمكن أن يقع اللوم بأي حالٍ من الأحوال على هذا الدواء .

الدواء لا يسبب أي آثار سلبية على المخ أو أي أورام في المخ، وكل الآثار الجانبية التي قد يسببها البروزاك هي قليلة، منها: عسر الهضم الذي يحدث غالباً في أيام العلاج الأولى، ولذا ننصح بتناوله دائماً بعد الأكل، كما أنه ربما يؤدي إلى نقصان قليل في وزن الإنسان خلال الثلاثة الأسابيع الأولى للعلاج، وهذه ربما تكون محمدة في بعض الحالات، فأرجو يا أخي أن تطمئن لهذا العلاج .

الشيء الذي أود أن أحتم عليه، أنه مهما استمرت مدة العلاج، فأرجو أن تطمئن أنه بإذن الله تعالى لا توجد أي آثار سلبية.

هنالك تحذير واحد، وهو لا ينطبق في حالتك إن شاء الله، وهو أن مرضى القلب الذين يتناولون العلاج الذي يعرف باسم وارفرين، وهو مسيل للدم، لا ننصحهم بتناول البروزاك مع هذا الدواء .

أريد أن أضيف شيء آخر، وهو أنك إذا كنت متردد لدرجةٍ مزعجة من تناول البروزاك، فلا بأس باستبداله بعلاج آخر مثل الفافرين أو السبراليكس أو الليسترال .

أما بالنسبة للتفرانيل، فهو غير مفيد في علاج الوسواس القهري، ولكنه يُفيد كثيراً في علاج الاكتئاب المصاحب إذا وُجد اكتئاب مع الوساوس القهرية، كما أن التفرانيل يُفيد في علاج التبول اللاإرادي للأطفال، وكذلك القلق، والمخاوف .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!
وكل عام وأنتم بخير!
أنا مشكلتي تبدأ منذ زمن بعيد، من 7 سنوات تقريباً، عندما سافرت للخارج، وبدأ لي مرض الوسواس القهري بصورة بشعة جدا! ولقد عرضني لخسارة فادحة، واستقريت في بلدي! وبعدها فكرت في السفر مرة أخرى، وعندما أسافر، يعاودني الوسواس بشكل بشع! حيث يعرض في رأسي أفكار خاصة بالأهل والولد، ولماذا السفر والترحال!؟ والعودة أفضل!

وهكذا، إلى أن أصبت بالحيرة والضعف! وعرضت نفسي على دكتور، حيث وصف لي الأنافرانيل، وبدأت أتناوله، واسترحت كثيرا! ولكني ومنذ ثلاث سنوات منذ بداية العلاج أتناوله على فترات متقطعة، وجرعات مختلفة، حيث في قمة الاكتئاب أتناول 50 ملي في اليوم، وبعدها أحاول تخفيف الجرعة؛ خوفاً من أن يكون له آثار جانبية على الكبد أو الكلى! وهذا ما يؤرقني حالياً فعلا! فالرجاء إفادتي ماذا أفعل حاليا؟ وهل هو ضار أو يكون أضرني فعلا؟ وهل أقوم بعمل تحاليل؟
وشكراً جزيلا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حاتم السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
من فضل الله علينا أن الوساوس الآن أصبحت تُعالج بصورةٍ فعالةٍ جداً، والأنافرانيل هو أول دواء اتضح أنه يُفيد في علاج الوساوس القهرية، وذلك منذ خمسة وعشرين عاماً تقريباً.
الجرعة المطلوبة لعلاج الوساوس القهرية، وذلك حسب البحوث التي أتى معظمها من الدول الإسكندنافيا، هي 150 مليجرام، أي أن الجرعة التي كنت تتناولها تعتبر بسيطة جداً، ويُعرف عن الأنافرانيل أنه دواء سليم، ولكنه ربما يسبب بعض الأعراض الجانبية مثل جفاف الفم، والشعور بالتكاسل، والتثاؤب، والإمساك، خاصةً في أيام العلاج الأولى، إلا أنه بالجرعة الطبية المقررة لا يضر مطلقاً على الكبد أو الكلى، أو الأعضاء الحيوية الأخرى .
إذا كان يا أخي لديك أي شكوك حول الأنافرانيل، ولم تستطع أن تتحمل جرعته، فيمكن أن تستبدله بإحدى الأدوية الحديثة، والتي منها (بروزاك، فافرين، زيروكسات، ليسترال، سبراليكس) ويعتبر الفافرين هو أفضلها، وأقلها تكلفة في علاج الوساوس القهرية .

أخي، لابد أيضاً أن أحتم لك أن التمارين السلوكية مهمة جداً لمقاومة الوساوس، وتنحصر هذه التمارين السلوكية النفسية في تحقير الفكرة الوسواسية، وعدم الانصياع لها، واستبدالها بفكرةٍ مضادة لها .

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من الوساوس القهرية، والاكتئاب، والقلق الذي يصاحبه خفقان في القلب، وضيق في التنفس، وصف لي الطبيب دواء بروزاك 20 جراما، مرتين في اليوم، وزناكس. تحسنت حالتي ـ ولله الحمد ـ، لكن هل سوف أشفى تماماً إن شاء الله؟ وكم تستغرق مدة العلاج؟ وهل للدواء آثاره الجانبية؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً، وهل من الممكن أن أستفيد من تمارين الاسترخاء؟ وكيف يكون ذلك؟ وما الكتب التي تنصحونني بقراءتها؟ وأي المواضيع؟

لأنني كثيرة البحث عن مرض الوسواس، والقلق، وعن الرهاب، وقرأت كثيراً، فهل تنصحونني بالابتعاد عن القراءة عن هذه المواضيع وأشغل نفسي بأشياء أخرى؟ وهل ممكن أن أعود مثلما كنت في السابق: محبة للحياة والمرح؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من أهم العوامل التي تساعد على تحسن المريض وشفائه بإذن الله الالتزام التام بتناول العلاج، واتباع الإرشادات الطبية المقررة، كما أنه من الضروري أن تتوفر لدى الإنسان إرادة التحسن.

الشفاء في الحالات النفسية هو أمر نسبي، وما دمتِ قد استجبت للعلاج بصورةٍ إيجابية فهذا أمرٌ مفرح للغاية، ويعتبر نوع من الشفاء في حد ذاته، وعليه أرى أنك يمكن أن تُشفي من هذه الحالة تماماً، مع ضرورة العمل على مقاومة الوساوس القهرية متى ما شعرت بشيء منها، فهي من خصائصها أنها تعاود بعض الناس من وقتٍ لآخر، يقول علماء النفس: (إن المريض إذا تكيف مع مرضه، وأدى وظائفه الاجتماعية والأسرية، فهذا يعتبر شفاء، حتى وإن احتاج لتناول جرعة وقائية في بعض الأحيان).

مدة العلاج في 60% من الناس تتراوح ما بين 6 أشهر إلى سنتين، وفي 20% من الناس تصل إلى مدة 5 سنوات، والـ20% الباقية يكون العلاج مدى الحياة .

البروزاك من أسلم الأدوية وأقلها آثاراً جانبية، والتي تنحصر في سوء الهضم عند بداية العلاج، وربما يسبب عجز جنسي بسيط ومؤقت عند أقلية من الرجال.

تعتبر تمارين الاسترخاء مفيدة جداً، وأفضلها هي طريقة جاكوبسون، والتي تتمثل في الاستلقاء وغمض العينين، ثم أخذ شهيق عميق، وببطء يعقبه زفير بنفس الطريقة، مع استرخاء لعضلات الجسم، بدايةً بالقدم ثم إلى أعلى (توجد عدة أشرطة وكتيبات بالمكتبات توضح طريقة الاسترخاء).

لا ننصح كثيراً بالقراءة في مثل هذه المواضيع، فهذا في حد ذاته يزيد من الوساوس والقلق، وبما أن المعرفة حق لكل إنسان فلا بأس من أن تقرأ في كتاب الطب النفسي الحديث، للدكتور أحمد عكاشة، أو كتاب الطب النفسي للدكتور عادل صادق يرحمه الله، أو كتاب الطب النفسي للدكتور طارق الحبيب.

لا شك أن انشغالك بأشياء أخرى خاصة النشاطات الاجتماعية سيكون مفيداً لك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
لقد أرسلت لكم استشارة سابقة بعنوان: ( ضحية الوسواس القهري ) بدأت العلاج منذ 8 أشهر، وهو مكون من فافرين وسبرام (مع العلم أنني أعاني من وسواس قهري + اكتئاب + اختلال الآنية). طبعاً أشعر بتحسن كبير لكن ليس كاملاً فهناك أيام جيدة وأيام سيئة، لكني على الأقل أستطيع التأقلم مع حالتي خصوصاً اختلال الآنية المزعج.
سؤالي هو: حالياً أتناول 100 مغ فافرين، و60 مغ سبرام (طبعاً تحت رأي الطبيبة) ألا تعتبر الجرعات كبيرة؟ وهل من الممكن أن تكون مضرة أو لها آثار غير محتملة في المستقبل، أم أن هناك حالات تستدعي جرعات عالية؟ مع العلم أنني أعاني الآن من الآثار الجانبية الطبيعية لجميع عقاقير الماسا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موسوسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذه الجرعة تعتبر هي الجرعة القصوى التي يمكن أن يتناولها الإنسان دون حدوث آثار سلبية، ربما يكون من الأفضل أن ترفعي من جرعة الفافارين وتقللي من جرعة السبرام، فكل 20 مليجرام من السبرام تساوي 100 مليجرام من الفافارين، علماً بأن الجرعة القصوى للفافارين لوحده هي 300 مليجرام في اليوم، وعليه ربما يكون من الأفضل أن تأخذي 200 مليجرام من الفافارين و20 – 40 مليجرام من السبرام.
علماً بأن الفافارين هو العلاج الأفضل والأنجح في علاج الوساوس القهرية.
بجانب العلاج الدوائي لابد أن نركز على العلاج السلوكي ومقاومة الوساوس، ومن المعروف أن الاكتئاب كثيراً ما يكون مصاحباً للوساوس القهرية، حيث أن المنشأ البيولوجي أو الكيمائي واحداً بالنسبة للمرضين.
وكل الأدوية التي تساعد في علاج الوساوس القهرية تعالج الاكتئاب النفسي أيضاً والعكس صحيح.
أرجو أن لا تنزعجي من قضية الأنا أو ضعف الأنا لديك، ونحن لا نحبذ كثيراً استعمال هذا المصطلح حيث أنه من افتراضات المدرسة التحليلية التي لم تنجح في اختبارات الزمن.
أنا على يقين كامل -إن شاء الله- أنك سوف تستعيدين صحتك النفسية وتكون ذاتك أكثر قبولاً وتكيفاً مع الواقع.
فقط عليك بالحرص على تناول الأدوية والتوكل على الله والتفاؤل.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
هل استعمال Faverin وProzac دون إشراف طبيب مختص في العلاج من الوسواس القهري ممكن؟ وهل لهذه الأدوية أعراض جانبية على صحة الإنسان ودراسته؟

وفقكم الله، وجزاكم عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لعلاج الوساوس القهرية عن طريق تناول عقاري بروزاك وفافارين دون إشراف طبي لا بأس في ذلك، حيث أن هذه الأدوية سليمة جداً وقليلة الآثار السلبية، ولكن بكل تأكيد يعتبر الإشراف الطبي شيءٌ مرغوب فيه؛ لأن الأمر إذا ترك لجهات الاختصاص يعتبر هذا هو الطريق الصحيح.

الآثار الجانبية للبروزاك والفافارين قليلة، وتتمثل في: الشعور بسوء الهضم وعدم ارتياح بالمعدة في الأيام الأولى لبداية العلاج، ولكن يمكن التغلب على ذلك بأن تتناول العلاج بعد الأكل.

العرض الثاني: من الأعراض هو أن 5 - 10% من الرجال ربما يحدث لهم ضعف جنسي بسيط، وهذا الضعف يعتبر مؤقتا وظرفيا -أي ليس دائما-.

أما من ناحية التأثير على الأجهزة الرئيسية في الجسم كالقلب والكبد فهذه الأدوية سليمة جداً، ولا تؤثر سلبياً حين تؤخذ حسب الجرعات الطبية الموصوفة.

البروزاك ربما يسبب صداعا بسيطا في بداية العلاج.

بالنسبة للنساء الحوامل لا يحبذ استعمال هذه الأدوية في فترة 118 اليوم الأول (فترة تخليق الأجنة).

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا قد ذكرت لكم حالتي مع الوسواس القهري في الإستشارة رقم ( 24717) و( 24731) وأشكركم على الرد علي مع أني لم يتضح لي المراد من الجواب.
ولكن هنا سؤالي: ما هي الآثار السلبية للفافرين حيث أني أستخدمه لمدة تزيد على ثلاث سنوات؟ وكيف أستطيع تركه مع معاناتي للوسواس؟ وتأثيره علي عندما أتركه (الحالة موضحة في الاستشارة رقم (24731) عفواً حتى لا أطيل عليكم.
أرجو الرد علي وتوضيح آثاره على المدى الطويل وعلى الحمل.
وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
الفافارين ينتمي لمجموعة من الأدوية تسمى بـ Ssri وتنتجه شركة أدوية هولندية عريقة تعرف بإسم Slovay وهو يستعمل منذ عام 1983 كمضاد للاكتئاب النفسي ولكن خلال السبع السنوات الأخيرة أثبتت الأبحاث العلمية أنه من أفضل الأدوية لعلاج الوسواس القهري، أما فيما يخص آثاره الجانبية، فالفافارين يعتبر بحمد الله من الأدوية السليمة جداً.
أما آثاره الجانبية فهو قد يسبب سوء في الهضم في الأيام الأولى لبداية العلاج لدى 20% من المرضى، كما أنه يسبب زيادة بسيطة في الوزن لدى أقلية من المرضى، كما أنه يؤثر سلباً على المعاشرة الزوجية لدى 10% من الرجال وتتمثل هذه السلبية في ضعف الانتصاب وليس قلة الرغبة.
لا توجد لهذا الدواء أي تأثيرات سلبية على الأعضاء الأساسية في جسم الإنسان، ولا أنصحك بالتوقف عنه؛ لأن الكثير من مرضى الوسواس القهري في حاجة لجرعة وقائية، ولكن لا بأس أن تأخذ بما يعرف بالإجازة الدوائية ويعني ذلك التوقف عن الدواء لفترة أسبوع إلى أسبوعين حين تكون الحالة النفسية متحسنة جداً، كما أرجو أن تكون الجرعة العلاجية صحيحة وكافية وهي تتفاوت من 100 – إلى 300 في اليوم يمكن أن تؤخذ كجرعة واحدة أو مجزئة.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مرض الوسواس القهري العصابي، والدكتور وصف لي أدوية وهي Faverin- xanax- benzhexol- trifluoperaine فهل هذه الأدوية مفيدة لي؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لعلاج الوسواس القهري يعتبر العلاج السلوكي مع العلاج الدوائي هو أنجح الطرق للتخلص من هذا المرض، هنالك عدة أدوية لعلاج الوسواس القهري ومن أفضلها كما وصف لك طبيبك هو الفافارين، لكن يشترط أن لا تقل عن 200 ملج يومياً ولمدة 6 أشهر وذلك في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى 300 ملج في اليوم.

علاج (البنزهيكسول) لا علاقة له مطلقاً بعلاج الوسواس القهري، وإنما يعطى لعلاج مرض الرعاش ولتخفيف الآثار الجانبية التي سببتها بعض الأدوية المضادة لمرض الذهان.

أما بالنسبة (للزاناكس) فهو علاج مضاد للقلق والرهاب، وليس له فعالية خاصة ضد مرض الوسواس القهري، وهذا الدواء يعتبر من الأدوية التعودية الإدمانية إذا تم تناوله لمدة أكثر من 3 –4 أسابيع، فأرجو أن تستقر على تناول (الفافارين) ولكن بالجرعة الصحيحة وللمدة المطلوبة.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا شاب عمري 21 سنة، أعاني من وسواس قهري حاد متعلق بديني وصفات الله سبحانه وتعالى، حالتي المادية لا تسمح لي بأن أذهب إلى طبيب مختص، هل يمكنني أن أتابع العلاج بواسطة البروزاك والفافرين دون إشراف طبيب مختص؟ وهل لهذين العلاجين أعراض جانبية قد تؤثر على دراسة الإنسان أو حياته بصفة عامة؟ وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوائين المذكورين (البروزاك والفافرين) هما من أسلم وأفضل الأدوية لعلاج الوساوس القهرية، وهي بالسلامة بمكان للدرجة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية للحصول عليها في الكثير من الدول المتقدمة، وعليه أرجو أن أطمئنك تماماً أنك يمكن أن تستمر على هذا العلاج ولا أرى أن هنالك حاجة كبيرة لإشراف طبي، بشرط أن لا تتعدى جرعة البروزاك كبسولة يومياً (20 ملج)، والفافرين لا يزيد عن 200 ملج ليلاً، ويمكنك تخفيف الجرعة بعد ستة أشهر من التحسن، ويمكنك أن تخفف الجرعة بأن تصبح حبة واحدة من الفافرين وكبسولة واحدة من البروزاك، كما أرجو أن أنصحك بمواصلة العلاجات السلوكية، والمحاولة الجادة للصد وتحقير هذه الأفكار حيث أنها تساعد كثيراً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
كيف يمكن الحصول على الأدوية الخاصة بالوساوس، والتي نصح بها الدكتور محمد عبد العليم، هل يمكن الحصول عليها مباشرة من الصيدلية أم بعد أخذ وصفة من الدكتور المختص؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في موقعك وكم يسعدنا اتصالك بنا دائماً في أي وقت وفي أي موضوع.

الأدوية المستعملة لعلاج الوساوس خاصة بروزاك، وزيروكسات، وفافارين، لا تتطلب أي وصفة طبية في معظم الدول وقد تأتي ذلك من أن هذه الأدوية سليمة لدرجة عالية وغير إدمانية فعليه يمكن الذهاب إلى الصيدلية بصفة مباشرة والحصول عليها، حيث كما ذكرت أنه لا تأتي تحت طائلة الأدوية النفسية المحظورة أو التي تتطلب وصفة طيبة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

بعد الشكر والتقدير لكم لما تبذلونه من جهود، أرجو منكم أن تفيدوني بخصوص دواء الأنافرانيل، هل يكفي لوحده لعلاج الوسواس القهري والاكتئاب؟

إذا كان الأمر كذلك فما هي الجرعات المناسبة؟ لأنني أستعمله لسنين طويلة، أما إذا توقفت عن أخذه فإن حالة الفوبيا والقلق تعود كما كانت في البداية وكأنني لم أستعمل قط هذا الدواء، وإلا فهل هناك أدوية أفضل منه ؟ كما أغتنم هذه الفرصة لكي أسأل عن بعض مقويات الذاكرة، والتي هي عبارة عن أحماض أمينية تساعد على تقوية الذاكرة، هل يتعارض استعمالها مع الأدوية المضادة للاكتئاب؟

أرجو منكم سرعة الرد، وجزاكم الله عنا خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية، فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في موقعك، وكم يسعدنا اتصالك بنا دائماً في أي وقت وفي أي موضوع.
أولاً: الآنافرانيل هو أول عقار ثبت علمياً أنه بجانب علاج الاكتئاب فهو يعالج الوساوس القهرية أيضاً، وقد أجريت أبحاث علمية كثيرة في السويد وأثبت ذلك، ولكن الجرعة المضادة للوساوس يجب أن لا تقل عن 150 مل يومياً، وهذه الجرعة ربما لا يتحملها الكثيرون نسبة للآثار الجانبية لهذا الدواء خاصة الجفاف بالفم والإمساك وعدم القدر على التركيز في النظر.
توجد أودية حديثة وفعالة لعلاج الوساوس وهي أقل وأسلم من ناحية الآثار الجانية، وإن كان يعاب عليها ارتفاع التكلفة المالية نسبياً ومن هذه الأدوية يعتبر أفضلها العقار المعروف باسم Faverin وجرعته ممكن أن تكون حتى 300 ملج في اليوم، وهنالك العقار المعروف باسم Lustral وجرعته هي من 50 إلى 100 ملج في اليوم.

أما بالنسبة لمقومات الذاكرة فإذا كان السبب غير عضوي كما في حالتك أرى أن علاج الاكتئاب والوساوس بصورة فعالة سوف يؤدي إلى تحسين التركيز لديك، كما أن انتظام النوم وممارسة الرياضة وقراءة المواضيع الغير طويلة جداً أنها تساعد في تحسين التركيز، هنالك دواء يعرف باسم Nootropil يمكن أن يساعد في تحسين الذاكرة، ولكن أفضل معالجة الاكتئاب والوساوس بصورة صحيحة مع ممارسة الرياضة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

شخص ما يعانى أحياناً من بعض الشكوك والوساوس بعضها صحيح بدرجة كبيرة، والأخرى غير صحيحة، والدكتور قد وصف له الدواء المعروف باسم ريسبريدال (ريسبريدون) أو أبيكسدون 3 ملجم ولكنه يقرأ في بعض ردودكم الخاصة: أن علاج الشك والوساوس يكون بدواء اسمه بروزاك أو فافرين أو أنافرانيل، فهل أبيكسدون له نفس التأثير أم أنه يعالج أشياء أخرى؟ وقد قام بقراءة النشرة الداخلية، وحيث إنها طبية جداً فلم يستطع سوى فهم أن هذا الدواء للشيزوفرينيا، ومن أعراض هذا الدواء الشعور بالذنب والقلق، مع العلم أنه ليس عنده انفصام في الشخصية، وبالفعل هذا الشخص يشعر أنه مذنب دائماً مع أنه شخص عادي جداً، أم أن هذا الدواء له نفس تأثير الأدوية مثل بروزاك ويعالج أشياء أخرى في نفس الوقت؟

نرجوا من سيادتكم التوضيح حيث أن هذا الشخص خائف جداً من هذا الدواء ويريد الاطمئنان فنرجوا التوضيح.

وجزاكم الله كل خير، وجعلكم بدائم الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد أدنى علاقة بين عمل أو فعالية الريسبردال وفعالية أدوية أخرى مثل أنافرانيل والبروزاك؛ لأن كل منها يمثل علاج حالة تختلف عن الأخرى، فيما يكون الريسبردال لعلاج الأمراض الذهانية مثل أمراض الفصام تكون الأدوية الأخرى البروزاك وأبيكسدون وأنافرانيل لعلاج الوسواس القهري، لذلك يجب أن يكون التشخيص صحيحاً قبل وصف أي من الأدوية هذه، ويترتب على ذلك مراجعة طبيب مختص ليقوم أولاً بالتشخيص الصحيح، ثم وصف الدواء المناسب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل هناك علاج اسمه زيروكسات وآخر زيروكسات أم كلاهما واحد أم يختلفان؟ وقد أشرتم علي مرة بعلاج زيروكسات وسألت في بعض الصيدليات عندنا في إحدى المدن فلا يعرفونه بتاتا، فهل هو غير موجود في المدن أو قد أجده مثلاً في العاصمة، أم هل تعرف شركة في اليمن أو صيدلية يوجد بها؟ أرجو إفادتي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / عبد الله حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيروكسات وسيروكسات هو نفس المسمى للدواء المقصود، ومن الأفضل أن نوضح لك ذلك بالأحرف الإنجليزية، حيث أن الاسم التجاري هو :Seroxat والاسم العلمي هو :Paroxatine كما أن نفس الدواء يسمى في أمريكا وكندا باسم :Paxil.

هذا الدواء موجود منذ حوالي 8 سنوات، وإذا وجد في اليمن سيكون بالصيدليات الموجودة بالمدن الكبرى التي يوجد فيها أطباء نفسيين، وإذا لم يوجد في صنعاء فيعني هذا أنه غير موجود باليمن.
كما ذكرت لك سابقاً في حالة العدم يمكن استعمال البديل المعروف باسم Cipram وهو موجود في اليمن وجرعته هي 20 ملجرام يومياً،

وبالله التوفيق.