OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 26 سنة، وزني 88، وطولي 74.

أشعر منذ 4 سنوات بتورم في القدم اليسرى ومنطقة الكاحل بدون ألم، وذلك عند الجلوس على الكمبيوتر، أو الجلوس على أريكة، وقدمي اليمنى لا يوجد بها هذا العرض، ويزول العرض مع المشي أو الحركة!

وهذه الأيام أشعر مع المشي بأن قدمي من عند الكاحل متورمة يسيرا جدا، وأشعر كأن شيئا يشد كاحلي.

أرجو الإفادة؛ لأني أشعر أني مريض بالسرطان أو ورم، وعملت تحليل يورك أسيد فكان طبيعيا، وأنا غير مصاب بالسكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت تقول: إن الأمر عندك منذ عدة سنوات، فلو كان السبب ورما أو سرطانا لظهر مع هذه المدة، فإن طول المدة دون ظهور ما تخاف منه يجعل الاحتمال ضعيفا جدا.

من ناحية أخرى: فإن التورم كما تقول يخف عند المشي أو الحركة، ومن ناحية أخرى: لم تذكر إن كنت قد راجعت طبيبا لكي يفحص لك القدم.

هناك احتمالان:

- أن يكون هناك انسداد خفيف في الأوعية الليمفاوية: lymphedema.

- أن يكون هناك ما يسمى بالتوسعات الوعائية العميقة، مثل الدوالي A-V Fistula، وفي هذه الحالة تكون القدم والساق حارتين، أي أن درجة حرارة الجلد مرتفعة بالمقارنة مع الطرف الآخر، ومع الوقت تصبح القدم أكبر من القدم الأخرى.

في كلا الحالتين لا يوجد شيء يخيف، إلا أنه من المهم وضع التشخيص، ولذا فإنه من الأفضل أن تراجع طبيبا مختصا بجراحة الأوعية: vascular surgeon فقد يكتفي بالفحص الطبي لوضع التشخيص، أو يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي (نمنة) شديدة وحكة، وحرقان بأسفل القدمين لدرجة أني لا أستطيع النوم، أو الجلوس، أو المشي لفترة طويلة، وعندي نقص فيتامين ب 12. هل يوجد حل مؤقت لتهدئة القدمين؟ أشعر بألم شديد من كثرة الحك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن الوصول إلى التشخيص الدقيق للمشكلة الجلدية التي تعانين منها من خلال الوصف المذكور؛ لوجوب أخذ التاريخ المرضي الجيد لظهور المشكلة، وفحص الجلد في الأماكن المصابة، وهل يوجد به احمرار أو تورم، أو إصابات جلدية مصاحبة، بالإضافة إلى طلب بعض الفحوصات والإجراءات اللازمة بواسطة طبيب الأمراض الجلدية.

إذا كنت تقصدين بكلمة نمنه المذكورة "التنميل" فتوجد أسباب كثيرة لذلك، مثل: السكري، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، وأمراض الأعصاب وغيرها، ومن الممكن أن يكون نقص فيتامين ب 12 من ضمن الأسباب، ولكن يوجد هناك مشكلات كثيرة تنتج عن نقص فيتامين ب 12، من أهمها الأنيميا وغيرها، وتوجد أسباب متعددة لحدوث النقص في فيتامين ب 12، ويجب معرفتها، وفي أغلبها تكون متعلقة بقلة امتصاصه نتيجة أمراض الجهاز الهضمي، وعمليات قص أجزاء من المعدة والأمعاء الدقيقة؛ لإنقاص الوزن، وبعض الأمراض المناعية، وغيرها من الأسباب، يجب تقييم كل تلك الأمور بواسطه طبيب الأمراض الباطنية بدقة.

أتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني منذ فترة من وجود حرارة في القدم اليسرى أسفل الكعب، أو أعلى قليلاً، خاصة قبل النوم، وأحس أنني لو لم أنتبه لها فستحترق.

سألت كثيراً عن الأمر، لكنني لم أجد إجابة مقنعة، بدأت أخاف وأوسوس، وهذا الشيء يحصل لأول مرة معي.

أتمنى إفادتي، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحرارة الموضعية؛ أي الموجودة في مكان محدد مثل: القدم اليسرى، لها علاقة بسبب محدد موجود في نفس المكان، وليس في كافة الجسم، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى ذلك الشعور، ارتفاع: uric acid في الدم؛ مما يؤدي إلى سخونة أو تورم في القدم، خصوصا أصبع القدم الكبير، ويمكن بسهولة تحليل الدم لأملاح البولينا: uric acid، ومعرفة هل هي مرتفعة، أم غير مرتفعة؟

والأسباب الأخرى متعلقة بالحساسية الجلدية في المكان، ويصاحب ذلك حكة واحمرار في المكان، ويمكن دهان كريم على المكان، مثل: quadriderm ثلاث مرات يوميا، مع الاطمئنان على النبض الموجود بين الأصبع الأكبر والمجاور له عند نهايتهما، ويمكن تحسس النبض في ذلك المكان، ومعرفة هل هناك قصور في الدورة الدموية في القدم من عدمه؟

مع ملاحظة: هل هناك فرق بين حجم القدمين يوحي بوجود شيء؟ ويمكن ملاحظة ذلك أثناء ارتداء الحذاء، وهل تشعرين بأن الحذاء الأيسر ضيق على القدم مقارنة بالحذاء الآخر؟

ولا بأس من زيارة طبيب جراحة أوعية دموية؛ للكشف الظاهري على القدم؛ لإبداء النصح.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وجود خطوط صغيرة بها مادة قوية في القدم، وتزداد باستمرار، فما سببها، وما علاجها؟ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن الوصول إلى التشخيص الدقيق من خلال الوصف المذكور فقط، ولكن من الممكن أن يكون ما تعانين منة هو نوع من أنواع الأمراض الجلدية، التي تنتج عن ترسيب نوع من البروتينات غير الذائبة في أنسجة الجلد، مما يسبب ظهور إصابات جلدية، بها لون داكن، ويعرف باسم amyloidosis.

وقد تكون تلك الإصابات مسطحة بمستوى الجلد أو مرتفعة في صورة حبوب، ومكان ظهورها الشائع هو الأرجل أعلى عظمة tibia، إذا كنت تقصدين ذلك المكان بخط الرجل -كما ذكرت-، وتوجد أسباب كثيرة أخرى لظهور حبوب أو إصابات جلدية في تلك المنطقة، ولذلك لا بد من التأكد من نوع تلك الحبوب وتشخيصها بشكل دقيق من خلال زيارة طبيب الأمراض الجلدية، وقيامه بتوقيع الكشف السريري، وتقييم الحالة إكلينيكيا، وبعد التشخيص السليم يقوم بشرح سبل العلاج المتاحة لها.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

أتمنى أن تساعدوني، أعاني من الخشونة في أسفل قدمي، ولا أستطيع المشي عليها، أشعر بوجود عظم عند المشي، وأمشي بعض الأحيان على أطراف أصابعي؛ لأنني لا أستطيع المشي بكامل قدمي، وركبتي تطقطق وتؤلمني كثيرا، ولا أستطيع الجلوس دون أن أمدها، وإذا صليت تؤلمني، لأنني أتحرك وأجلس وأقف، ولا أستطيع الوقوف بسهولة، وأطراف أصابع يدي تؤلمني كثيراً، ويدي اليمنى لا أستطيع أن أحركها؛ لأن كتفي وعضلة اليد من فوق تؤلمني.

عمري 36 عاماً، ووزني 58 كلغ، وطولي 155 سم، واستخدمت الفولترين لتهدئة الألم، يهدئ الألم قليلا ثم يعود مرة أخرى.

أرجو مساعدتي، وأشكركم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هاشم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، لم تذكري لنا إن كنت راجعت أحد أطباء الروماتيزم أم لا؟ لأن مثل هذه الأعراض التي تشكين منها في أماكن متعددة في الكعب والركبة وأصابع اليدين، وكذلك الكتف، فكل هذه يمكن أن تكون أعراض أحد أنواع الأمراض الروماتيزمية، مثل: التهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب المفاصل الفقاري spondyloarthritis.

وإذا كنت تعانين من الصدفية، والتي هي عبارة عن مرض جلدي، فإنه يتميز بظهور طفح جلدي محمر وله قشور، وخاصة على الرأس أو الكوع، أو أماكن أخرى.

والآلام التي تشكين منها في أسفل القدم إن كانت في الصباح وتتحسن مع الحركة؛ فإنها تدل على التهاب الرباط الأخمصي، وهو قد يكون لوحده أي بدون أي مرض، أو يكون مترافقا كجزء من مجموعة الأعراض التي تكون مع التهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب المفاصل الفقاري.

ولذا فإنه من المهم أن يقوم طبيب المفاصل (الروماتيزم) بفحص المفاصل، وتقدير إن كان هناك التهاباً في المفاصل، وقد يرى الحاجة لإجراء تحاليل، أو صورة شعاعية للكعب.

ويمكنك في الوقت الحاضر تناول المسكنات مثل:
volatren tablts 50mg مرتين في اليوم بعد الطعام، أو mobic حبة واحدة يوميا، وهذه تخفف الآلام، وأيضا تخفف الالتهاب في المفاصل.

نرجو من الله لك الشفاء، والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة، وعندي بنت عمرها 14 سنة، في يوم من الأيام لاحظت أن إصبع قدمها الصغير يتحرك لديها، فإذا حاولت أن توقف حركته؛ تحركت يدها اليسرى، فهل هذا يدل على أن لديها مشكلة في الجهاز العصبي؟

وللعلم: فهي لا تترك الهاتف المحمول من يدها إلا إذا نامت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على حالة إصبع القدم في الفترة الماضية، وهل الفتاة مولودة بانحراف في الإصبع؟ أم تعرضت لحادث أدى إلى تورم الإصبع؟

بإمكانك عمل أشعة عادية على أصابع القدم أمامية وخلفية وجانبية لبيان حالة الإصبع، وفي حال وجود كدمات أو شرخ في عظام الإصبع؛ يمكن عمل جبيرة له حتى يعاود استقامته، وفي حال وجود عيب خلقي؛ يجب عرضه على استشاري عظام فقد يحتاج إلى عملية تصحيح.

وتحتاج الفتاة إلى تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، وشرب المزيد من الحليب، وعمل صورة للدم، وفي حال وجود أنيميا فقد تحتاج إلى مقويات للدم مع التغذية الجيدة، ولا علاقة بين ذلك الموضوع والجهاز العصبي.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
أسأل الله أن يسدد خطاكم، ويبارك فيما تقومون به في هذا الصرح الشامخ.

أبلغ من العمر 21 سنة، ووزني ما بين 55 إلى 60 وطولي 169، لدي تنمل في الأصبع الكبير بقدمي اليمنى، وقد بدأ التنمل عندي بعد أن رجعت من أداء منسك الحج، الآن له نحو شهرين، وهو -والله أعلم- نتيجة المشي المفرط, كما أنني كنت أحمل حقيبة على ظهري طول المشي، وجهة التنمل يسرى أمامية على حافة الجلد.

أفيدوني، نفع الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون للتنميل علاقة بارتفاع uric acid في الدم، وبالتالي ترسبه في مفاصل الأصبع الأكبر، وقد يكون له علاقة بالجهد الزائد أثناء أدائك للمناسك، عسى الله أن يتقبل منا ومنكم صالح العمال، ويجعله حجا مبرورا وذنبا مغفورا، قد يكون تمزقا بسيطا في الأربطة، ومهما كان السبب فيمكنك بداية فحص نسبة uric acid في الدم، وفي حال ارتفاعها هناك دواء معروف لتلك الأملاح.

الراحة وكمادات الثلج والكمادات الحارة تمثل جزءاً مهماً من العلاج، ويمكنك أخذ بالإضافة إلى ذلك حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، لعدد 6 حقن، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، بعد الأكل، لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ألم في كعب القدم اليسرى، وهذا الألم مستمر لأكثر من سنة، لكن أحيانا يختفي وأحيانا يصاحبه ألم في القدم اليمنى، وعند أطراف الأصابع، وتورم القدم، وألم في أسفل الظهر.

علما أني أعاني من مرض الصدفية، فهل هذا سبب أم لا؟ وهذا الألم بدأ عندما كنت أعمل مندوبا، وبطبيعة العمل يتوجب علي السير كثيرا، وذهبت لدكتور وطلب مني أشعة وتحاليل، ولكن لا يوجد بها شيء، والآن أقوم بأخذ المسكنات عندما أشعر بالألم.

أرجو منكم مساعدتي، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فعلى الأكثر أن ما تعاني منه هو التهاب مفاصل صدفي، psoriatic arthritis وهو يحدث عند 20% من مرضى الصدفية تقريبا.
هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل الصدفي، ومن أعراضه التهاب الرباط الأخمصي في الكعب، وأيضا التهاب مفاصل القدم، وهذا يسبب تورما في مفاصل القدم.

كذلك قد يسبب التهابا في مفاصل العمود الفقري، مؤديا إلى آلام في أسفل الظهر، خاصة في الصباح وأثناء الليل، وتخف الآلام مع المشي والحركة، ويمكن أن تسبب آلاما في معظم مفاصل الجسم.

لتورم المفاصل في مرض الصدفية شكل خاص يدركه الأطباء؛ ولذا يجب أن يتم التشخيص بالفحص الطبي عن طريق طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

العلاج هو استخدام مضادات الالتهاب، وهي في نفس الوقت تكون مسكنة أيضا، ولعدة أسابيع ثم تقييم الوضع، وفي كثير من الأحيان يتم إضافة أدوية أخرى مثل methotrextae إن احتاج الأمر.

إن كانت الأعراض كثيرة مع شدة الصدفية نفسها فإنه يتم استخدام أدوية حديثة تسمى الأدوية البيولوجية، وهي فعالة جدا ضد الصدفية، والتهاب المفاصل الصدفي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

شكرا لكم على هذا الموقع الرائع، وأريد أن أسأل وأتمنى أن أحصل على الإجابة الشافية بإذن الله.

أمي حفظها الله بعمر 59 سنة، لا تعاني من سكر أو ضغط أو أي مرض آخر، ولكنها تعاني من أعراض عدة، وهي وجع الرجلين واليدين، أي وجع في العظم، وتحس بحرقة في رجليها ويديها، وتزداد هذه الحرقة عندما تدخل الحمام لقضاء حاجة عند التبول، وعند خروجها تحس أن أرجلها ويديها كأنها حرقت بنار، وتبقى على هذه الحالة نحو ساعة وتختفي، ويتكرر هذا الشيء عندما تدخل مرة أخرى لتقضي حاجة.

أيضا عندها وجع عند التبول، وعندما ذهبت إلى الطبيب وعملت تحاليل دم وبول، وجدوا أن حمض البول (اليورك اسد) نسبته 7,5 أي مرتفع، وأعطاها الطبيب علاجا لمدة شهر، ولم تتحسن الحالة.

هذا الشيء له سنوات وازدادت الحالة منذ شهر رمضان هذه السنة، أي لها ثلاثة أشهر متتابعة، ذهبنا بها إلى أماكن عدة ولم نجد إجابة شافية أو علاج شافي.

ما سبب هذه الحرقة في القدمين واليدين؟ وما سبب وجع الرجلين واليدين والمسالك البولية؟ وما هو علاجهم؟

نسأل الله أن أجد عندكم العلاج الشافي، والإجابة المرضية، وفقكم الله وبورك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Alsdq حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تحليل حمض اليوريك بالدم ليس عاليا بالدرجة التي تسبب آلاما في العظام، وبالتالي فإن الآلام التي تعاني منها الوالدة عادة ما تكون لأسباب أخرى، مثل هشاشة العظام أو التهاب الأعصاب أو قصور الشرايين.

بالتالي يجب الذهاب إلى طبيب عظام أو أعصاب أو جراحة أوعية دموية، للفحص والتأكد من سبب الآلام.

أما الوجع أثناء التبول فقد يكون بسبب التهاب في المسالك البولية، وبالتالي لا بد من عمل تحليل ومزرعة بول، وإرسالها لوصف العلاج المناسب.

إذا تبين أن تحليل البول سليما؛ فعادة ما يكون الألم أثناء التبول عند السيدات من كبار السن بسبب التهاب المهبل، الذي يحدث بسبب نقص هرمون الإيستروجين، ولا بد من استخدام كريم مهبلي لترطيب المهبل، وزيادة حيويته، مثل الـ Premarin cream مرة واحدة يوميا.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الله يعافيك يا دكتور: أنا أعاني من برودة في القدم وتنميل وتخدير وألم شديد أسفل القدم، وينتقل الألم إلى أعلى الساق، والألم مستمر دون انقطاع أحيانا لثلاثة أيام.

أفيدوني بعلمكم رعاكم الله، وألبسكم لباس الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التنميل والتخدير في أسفل القدم عادة ما يكون سببه هو انضغاط العصب الذي يغذي راحة القدم في المنطقة الداخلية للكاحل، ويسمى: tarsal tunnel syndrome، وهو بالعربية تناذر أو متلازمة النفق الرصغي -وليس الرسغي فالرسغي من الرسغ، وهذا يكون في اليد-.

يشعر المريض بحرقة وتنميل وتخدير يمتد في أسفل القدم، وتعتمد الأعراض على مكان انضغاط العصب، وتزداد الأعراض مع الوقوف الطويل، وتخف مع الراحة، وقد يشعر المريض بالبرودة في القدم، وتزداد الأعراض أيضا مع ميل القدم للداخل، وفي بعض الناس يصل التنميل إلى الركبة، وأما إن كان التنميل في رؤوس الأصابع ويمتد في الطرفين من أعلى ومن أسفل القدم، فهذا يكون سببه التهابا في الأعصاب؛ ولذا لكي يتم التشخيص فإنه يجب عمل تخطيط للأعصاب، وهذا يميز إن كان السبب هو التهاب الأعصاب أو انضغاط العصب.

في حالة وجود انضغاط العصب، فإنه يمكن إعطاء حقنة كورتيزون في منطقة الانضغاط، وفي الحالات الشديدة فإنه يمكن أن يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية، وعادة ما تتحسن الأعراض.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم للفحص الطبي، ووضع التشخيص، وقد يرى إعطاء حقنة كورتيزون في منطقة الانضغاط.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عمري 18 سنة، أعاني من وجود رائحة في باطن القدمين واليدين عند الاستيقاظ من النوم منذ خمسة شهور، والحالة لا تحدث إلا وقت النوم، سببت لي تعباً نفسياً، وتشبه رائحة البول تقريباً، واصفرار باطن القدمين وكثرة التنمل وتشقق القدم، أريد حلاً، يسعدكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتصور –أختنا الكريمة- أنك بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض جلدية، لأخذ التاريخ المرضي للمشاكل التي تعانين منها بشكل دقيق، وتوقيع الكشف الطبي اللازم، وما إذا كنت تعانين من التهابات فطرية، أو زيادة في التعرق بشكل ملحوظ، أو أمراض جلدية أخرى بها زيادة في سمك الطبقة القرنية في الجلد؛ مما يؤدي إلى الاصفرار وتشقق القدمين، وتوجد أسباب أخرى لاصفرار باطن القدمين واليدين يجب تقييمها بواسطة الطبيب، والأمراض والمشكلات المذكورة ربما تكون مصحوبة بالرائحة الكريهة المذكورة، وبعد التشخيص الدقيق، يصف لك الطبيب العلاج اللازم.

وأتمنى لك التوفيق والسعادة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ألم في باطن قدمي مثل الحرقة، وأحس أنه متزامن مع الضغط على إصبع قدمي الكبير، ولا توجد أي حساسية في المنطقة.

شكراً على جهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن باطن القدم تتم تغذية الإحساس فيه من قبل عصب يمر في الجهة الداخلية للكاحل، وحصول حرقة أو تنميل أو تخدير في راحة القدم، أي باطن القدم كله قد يكون لسبب كان به، هو: انضغاط في هذا العصب في هذه المنطقة، أي المنطقة الداخلية للكاحل، وفي كثير من الأحيان قد يكون السبب في الانضغاط، هو: التهاب في غلاف الأوتار في هذه المنطقة، ويتم التشخيص بالفحص الطبي، وكذلك بإجراء إما تصوير للمنطقة بالأمواج فوق الصوتية أو تخطيط الأعصاب.

وبما أن الألم أو الحرقة فقط تحت الإصبع الكبير، فتكون هناك مشكلة فيه، كأن يكون هناك انحراف في الإصبع أو زيادة الضغط عليه، بسبب حذاء ضيق أو بسبب انضغاط العظمتين الصغيرتين تحت الإصبع الكبير، وكل هذه الأمور يستطيع الطبيب بالفحص الطبي للقدم والإصبع الكبير التأكد إن كانت السبب في هذه الآلام، فإن كانت الآلام تظهر عندك بعد لبس حذاء معين وضيق، فقد يكون السبب هو الحذاء نفسه، وتحتاجين للبس حذاء طبي مناسب للقدم.

أما إن كان هناك نوع من تسطح القدم فقد تكون هي السبب؛ لأن انحناء القدم للداخل يضع جهداً على العضلات والأوتار في الجزء الداخلي للقدم، وقد يؤدي إلى حصول انضغاط على العصب الذي يغذي باطن القدم، إن لم تستطيعي تحديد السبب، فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام، أو أخصائي بأمراض القدم للفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي تعاني من وجع شديد في الرجل، بالنسبة للرجل اليمنى، الوجع يبدأ من القصبة يصل إلى الرقبة، يسبب لها ألما شديدا جدا، أما الرجل اليسرى فالوجع يبدأ من القصبة ويصل إلى أعلى المؤخرة، يسبب لها ألم شديدا شبه شد في العضلات والعروق، والوجع يأتي مع المجهود، وعدم الراحة النفسية، ويذهب مع المسكنات والراحة.

ذهبت والدتي إلى طبيب ونصحها أن تعمل تحليل أملاح، وقال: عندها أملاح وكتب لها على علاج، ولم يزل الوجع، ولم تتحسن الحالة! فما هو علاجها؟

شكرا، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للرجل اليمنى، فأنت تقول: إن عندها ألما يبدأ من القصبة إلى الرقبة، فهل تقصد الركبة؟ لأن آلام الركب شائعة في كبار السن، بسبب احتكاك الركبة، وهذا ينجم عن تآكل الغضروف في المفصل، مع كبر السن وزيادة الوزن، وخشونة العظام، ولا تتحسن؛ لأنها لا ترجع إلى الوضع الطبيعي، إلا أنه يمكن أن يقوم المريض بتخفيض وزنه إذا كان بدينا، وإجراء تمارين تقوية لعضلات الفخذ الأمامية بشكل يومي، ويتم ذلك بإشراف المعالج الطبيعي، ويخف الألم مع الجلوس ومع المسكنات، ويزيد عند المشي وصعود الدرج ونزوله.

أما الألم الذي في القصبة اليسرى، ويصل إلى أعلى المؤخرة فقد يكون إما عرق النساء، أي آلام جذر عصب الظهر، بسبب انزلاق غضروفي أو بسبب شد عضلي في منطقة الإلية، والفحص الطبي يساعد على التفريق بين الاثنين، وعرق النساء يزيد مع السعال والعطاس، والانحناء للأمام، ويخف عند النوم والراحة.

أما آلام عضلات الإلية فإنها قد تسبب آلاما تنتشر إلى الطرف السفلي، وإلى الساق من الطرف الخارجي، إلا أنها لا تصل إلى القدم، ولا تترافق مع تنميل أو تخدير، ولا يكون الألم حادا كما هو الحال في آلام عرق النساء.

هذه الأعراض ليست أعراض زيادة الأملاح، والعلاج يكون عادة بالمسكنات ومرخيات العضلات، مثل: naproxen مرتين في اليوم بعد الطعام، وكذلك تناول الأدوية المرخية للعضلات، مثل: myogesic مرتين إلى ثلاث مرات، وتحتاج أيضا إلى تناول فيتامين د حبة 1000 IU يوميا، وكذلك فإنها تحتاج للعلاج الطبيعي إن كان الألم من العضلات في منطقة الإلية، وتحت إشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم يمكن أن تجريها بنفسها، أما إذا استمر الألم فإنها بحاجة لمراجعة طبيب مختص بجراحة العظم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

أريد أن أسأل عن عملية نقل الأوتار، أنا أبلغ من العمر 25 عاما، وكنت قد أصبت بمرض شلل الأطفال في صغري، وأعاني الآن من قصور في عضلات القدم اليمنى منذ فترة تصل إلى 7 سنوات.

قمت بعمل عملية فرد ركبة، والآن سمعت عن عملية نقل الأوتار، استشرت طبيبا فقال لي: إنها ستكون مفيدة إن شاء الله، لكني أريد أن أعلم هل بها خطورة؟ وهل يرجى تحسن القدم بعد العملية إن شاء الله؟ وكم فترة العملية؟

أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن عمليات نقل الأوتار: من العمليات التي تساعد كثيرا -بإذن الله- على تعديل وضعيات معينة، وهي تعتمد على وصل نهاية الوتر مع عضلة أخرى، أو وتر، أو وضعه في مكان معين لكي يصحح وضعية، ويبقى الجزء القريب مكانه.

وهذه العملية يمكن أن تحسن القدم، أو تحسن وظيفة أحد المفاصل، والطبيب المعالج هو أفضل من يعطي فكرة عن مدى نجاح العملية؛ لأنه يعتمد على عوامل كثيرة منها: وضع القدم نفسها، ومدى الحركة في المفصل.

وهناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث إلا أنها قليلة، وهي الالتهاب، وكذلك عدم التئام الوتر مكان اتصاله بالمكان الجديد.

على كل حال: تبقى العملية ذات إيجابيات كبيرة، ويمكن أن توفر وضعا جديدا أفضل للقدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أجريت عملية تثبيت كسر في أسفل الساق بشريحة مع الرباط في الكاحل قبل شهر ونصف.

1. بعد فك الجبس عن قدمي أحسست أنه أضعف من قدمي الثانية، مع وجود تقشير في الجلد، فهل هذا طبيعي أو مسألة وقت؟

2. لماذا التورم (انتفاخ واسوداد) عندما تكون الرجل للأسفل؟

3. بعد أسبوع سوف أجري جراحة لفك المسمار الذي في نهاية الساق؛ لأنه داخل العظمة الكبرى، ما هي الإرشادات أو النصيحة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

إن هذا الإحساس طبيعي؛ لأن القدم والساق مثبتة، وبالتالي تضعف العضلات ويحصل تصلب في الأربطة والأوتار مؤقتا؛ لذا يحس المريض بالضعف، وتحدد في مدى الحركة للمفصل في اتجاهات معينة، ومع الوقت، ومع تحريك المفصل والعضلات، فإن الأمور تتحسن تدريجيا بإذن الله.

ونفس الشيء بالنسبة للتورم وتغير اللون، فهذا بسبب عدم الحركة في هذه المنطقة والركودة الدموية، وكل هذا يخف تدريجيا بإذن الله مع الحركة والمشي التدريجي، وخلال عدة أسابيع.

أما بالنسبة للإرشادات بعد إزالة السيخ الذي في العظم: فالطبيب المعالج المشرف والذي سيقوم بإزالته سيعطيك التعلميات بهذا الشأن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور الفاضل: أعاني منذ ثلاث سنوات من آلام أسفل القدمين في الكاحل والمشط على السواء, وبشكل متواصل عند المشي أو الوقوف الطويل على القدمين.

الأعراض هي: حرقة كالفلفل, وخذلان, ووخز كالمسامير, كمن يمشي على النار, لا أتحمل لمس أسفل القدمين من قبل الفراش, أو الغطاء أثناء النوم, كما لا أتحمل لبس الأحذية عند الذهاب إلى العمل, ولا أتمكن من الوقوف أثناء العمل؛ مما أضطر معه إلى الجلوس ورفع القدمين مع خلع الحذاء؛ لعدم تحمله وبالتالي يعيق أداء مهامي, فضلا عن الإحراج.

تناولت فيتامين (ب 12 و5) لأكثر من مرة, حقناً وأقراصاً, ودواء تيقراتول (Tegretol200) حوالي 30 حبة وبصورة غير منتظمة, ولم أصل لنتيجة تذكر.

لا أعاني من الضغط أو السكر, وجميع فحوصات الدم طبيعية, ووزني 95 كيلو, وطولي 175سم, وعمري 52 عاما, ومهنتي معلم.

أرجو الإفادة بخصوص حالتي.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حرقة القدمين والشعور بحرارة في القدمين له أسباب متعددة، ومنها الأسباب الموضعية في القدمين والأسباب العامة، ومن هذه الأسباب نذكر:

1- الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.

2- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحياناً أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض تركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض.

3- كثرة التعرق، وخاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضاً، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين.

4- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب) أو تناول الكحول.

5- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجوارب (الشرابات).

6- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها.

7- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويترافق مع الإحساس بالحرارة والتنميل في أخمص القدم, وهذا يتم تشخيصه بإجراء تخطيط لأعصاب القدمين.

ولذا؛ فإنه في مثل حالتك, ومع استمرار الأعراض؛ فإنه يفضل إجراء هذا التخطيط؛ لأنه إن وجد أن هناك انضغاطا في العصب الذي يغذي الإحساس في القدم؛ فإنه يمكن أن يتم علاجها, إما بإعطاء حقنة كورتتيزون حول العصب, أو بالتدخل الجراحي.

وأما العلاج فيعتمد على السبب، ومن الإرشادات التي تفيد: (علاج السبب إن وجد, خاصة مرض السكري, ونقص الفيتامينات، تجنب الوقوف الطويل، وضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي, ونزع الجوارب، وإن كانت الجوارب تسبب زيادة في التعرق, كأن تكون من القطن؛ فيمكن تغييرها إلى جوارب من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق، ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء (insole) لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.