OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أود أن أسألكم -بارك الله فيكم- هل التمدد لفترات طويلة يساعد على فتح الحوض؟ لأني أقوم كل يوم لمدة 5 دقائق أو أكثر على فتح الساقين إلى أبعد مستوى على شكل (8) وأنا واقف، فهل هذا يساعد على فتح الحوض الجانبي مع الاستمرار كل يوم؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولاً يجب أن تدرك أن الحوض لا يفتح بهذه التمارين التي تسمى فتح الحوض، إنما ما يصير بأن تحصل مرونة أكبر وتمدد وتمطط في العضلات التي تحيط مفصل الفخذين، (مفصل الوركين)، مما يسمح بزيادة الزاوية بين مفصلي الوركين، ويجب معرفة أن هناك فرقاً بين الاجسام والأوتار والأربطة، وهي تتفاوت في درجة المرونة من شخص لآخر.

هناك أجسام من السهل جداً فتح الحوض لها، وهناك أيضاً أجسام ذات عضلات وأربطه صلبة، من الصعب التعامل معها وتحتاج لوقت طويل.

يجب ألا نتعجل الأمور في فتح الحوض لتجنب النتائج العكسية، فالكثيرون يبحثون عن طرق لفتح الحوض في ليلة وضحاها، وهذا ما يسبب لهم صدمة، فعليك بالصبر ومتابعة التمارين بالتدرج ويمكنك الاطلاع على هذه التمارين على النت ويفضل ان تككون باشراف مدرب خبير.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
لو سمحتم ما هو شكل تلك الإصابات في الحوض التي تؤثر على الانتصاب؟ فهل مثلا لو صدمتني سيارة مجرد خبطة عادية في الحوض يحصل ضعف في الانتصاب أم يجب أن يحدث إصابة ونزيف داخلي أو كسر في الحوض؟

فأول أمس صدمتني سيارة ترجع للخلف لم تكن مسرعة في مكان أسفل الظهر وحتى نهاية الشرج عندي، ولكن الخبطة كانت خفيفة ولم أشعر بأي ألم يذكر، مجرد ألم طفيف مثل أي ألم.

قرأت أن الإصابات في الحوض أو إجراء عمليات في الحوض أو إصابات الحبل الشوكي تسبب ضعف الانتصاب، حيث أني أشعر بشد في عضلات المنطقة بشكل بسيط، وقد أصابني القلق من فكرة أن تكون الخبطة تضر بالانتصاب لدي، وأشعر بضعف في الانتصاب، فهل هذا نفسي من مجرد الخوف؟ وهل فعلا خبطة عادية تسبب أي ضرر أم لا بد من حدوث كسر أو ضرر كبير مصحوب بألم شديد لكي يتضرر الانتصاب فعليا؟

أرجو مساعدتي لكي أفهم طبيعة الأسباب المؤدية لضعف الأنتصاب من ناحية الإصابات في الحوض والحبل الشوكي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت رضوض الحوض قوية وشديدة، وما ينجم عنها من كسور ونزف، والتي قد تحتاج إلى عمل جراحي، ممكن أن ينجم عنها أذية في الأعصاب أو التروية الدموية، وهذا ممكن أن يكون له تأثير سلبي على عملية الانتصاب.

أما إذا كانت الإصابة أو الرض خفيفا، فغالبا لا يكون هناك عقابيل أو مشاكل من الناحية الجنسية، فلا داعي للقلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 21 سنة، وأعاني من فقر الدم، تعرضت للسقوط على ظهري منذ سنة، واستخدمت عدة كريمات ومنها الفولترين بدون استشارة طبيب، ولم تنفعني، وكانت الضربة على عظمة الحوض والعمود الفقري، وكان الألم شديدا، لم أستطع التحرك ولا الانحناء لمدة شهر.

بعد شهر راجعت المستشفى، وكان الألم أخف، فوصفوا لي أدوية دون عمل أشعة، ومع الوقت صرت أشتكي من ظهري، فأية حركة أو جهد يؤثر على ظهري ويؤلمني.

في شهر رجب تعرضت لحادث سيارة حيث سقطت في حفرة صغيرة ولكن بقوة، بحيث شعرت بضربة في ظهري، وكان الألم خفيفا في البداية، وبعد ساعتين من النوم شعرت بألم شديد يمتد من ظهري إلى رجلي، مع انحناء في الظهر ونزول دم، ولم أراجع المستشفى، بل استمررت على استعمال الكريمات، وما زال الألم مستمرا.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن أي رض على العظام يمكن أن يسبب كسرا في العظام، والفقرات يمكن أن يحصل فيها كسر، واستمرار الآلام فترة طويلة يدعو إلى إجراء صورة شعاعية، فأنت عمرك 21 سنة، وإن استمرار الآلام فترة طويلة يجب تفسيره، فالآلام التي تنجم عن رض الأنسجة مثل العضلات أو الأربطة فإنها تتحسن خلال أسابيع، إلا أن الكسور تأخذ فترة طويلة لكي تلتئم، وخاصة إن استمر الإنسان بالحركة، وكان هناك كسرا، فقد يلتئم الكسر بشكل غير صحيح.

ولذا فإن أهم شيء أن تجري صورة للظهر مكان الألم، وفي بعض الأحيان نكتشف أن المريض يعاني من ليونة في العظام بسبب نقص الفيتامين (د)، مما يؤدي إلى حصول كسر في الفقرات أو في العظام مع رض بسيط، وهذه تظهر في الصورة الشعاعية، ومن ثم يتطلب علاجها بالفيتامين (د)، لتحسين وضع العظام ومنع حصول كسر آخر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
ابني بعمر 4 سنوات، عنده بتر في رجله اليمنى، مولود به بتر خلقي تحت الركبة مباشرة، عملت له أكثر من جهاز تعويضي، لكنه لا يعرف أن يقف، هل هذا عيب في إعوجاج الحوض؟ لأنه أيضا لا يستطيع أن يقعد، كل وقته نائم على ظهره، ولو قعد يسند بيده للوراء، ولو وقف بالجهاز التعويضي لازم يتسند بحاجة أو يمسك يد أحد.

يقف ساعات من غير الجهاز التعويضي على رجل واحدة ويسند على كرسي أو السرير، أو الطاولة ليأخذ أو يأتي بحاجة أو يلعب بشيء، وهو يمشي بشكل جيد على ركبه الاثنتين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لا يمكن معرفة سبب عدم قدرته على استخدام الجهاز التعويضي دون الفحص الطبي، فطفلك كذلك لا يستطيع الجلوس كما ذكرت، وعندما يجلس يستند على يده للخلف؛ مما يشير إلى أنه قد يكون هناك مشكلة في الحوض أو مفصل الورك أو العمود الفقري.

لذا فإنه يحتاج للفحص من قبل من عمل له الجهاز التعويضي للتاكد من أن الجهاز ملائم له، ولا يسبب له انضغاط نهاية الطرف داخل الجهاز.

من ناحية أخرى: فإن طفلك يحتاج للفحص من قبل طبيب مختص بجراحة العظام لفحص العمود الفقري، والحوض ومفصل الحوض ونهاية الطرف المبتور، وقد يحتاج لإجراء صورة شعاعية للتأكد من أنه لا يوجد أي مشكلة في الظهر والعمود الفقري.

نرجو من الله لطفلك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة، حامل في الطفل الثاني، في نهاية الشهر الثامن، ولدي آلالم قوية جدا في المقعد، وصفتها الدكتورة بأنها فطر، وأعطتني مرهما مسكنا وعلاجا لم أستفد منه، حتى المخدرات الموضعية لا تجدي نفعا، فأنا أعاني من آلام متواصلة عند النوم، وعند الجلوس والحركة، والأمر يزداد سوءا عند استخدام حقنة تراماودول، وأنا على الحال نفسه، لم يخف الألم ولا دقيقة.

ما هذا الألم الذي أعاني منه؟ ولماذا لم يخف بعد كل هذه العلاجات؟ وهل يمكن أن يكون شيئا خطيرا؟
وكيف أستطيع تخفيف الألم؟

ملاحظة: حصلت لي ولادة مبكرة قبل أسبوع، وأعطوني إبرة مسكوبان لإيقاف الطلق، وتوقف بالفعل ولكن لدي بعض التقلصات، وأنا الآن أعاني من آلام الطلق وآلام المقعد، وتعبت جدا.

ساعدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك -يا ابنتي- فإن الألم الذي تشعرين به يتوضع في الحوض وأسفل البطن, وهو ألم مستمر لكنه يزداد مع الحركة, وفي مثل هذه الحالة فإن أول ما يجب عمله هو التأكد من أن هذا الألم ليس ناجما عن تقلصات رحمية، أو عن ولادة مبكرة, لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني حديث, مع عمل فحص نسائي داخلي، للتأكد من وضع عنق الرحم، ومن أنه ما يزال مغلقا, ويجب أيضا عمل تخطيط للرحم والجنين يسمى CTG، وأيضا تحليل زراعة للبول.

إذا تأكدت بأن الألم ليس ناجما عن تقلصات رحمية، أو ولادة مبكرة، أو التهابات بولية، فحينها يمكن القول بأنه ناتج عن تمطط الأربطة والشد على غضاريف مفاصل عظام الحوض, وأكثر مفصل يتأثر في مثل هذه الحالات هو المفصل الذي يربط بين عظمي العانة، ويسمى (ارتفاق العانة).

الحالة سليمة، وستخف أو تزول بعد الولادة -إن شاء الله- لكن بشكل تدريجي, وللمساعدة الآن يمكنك استخدام حبوب بنادول، حبتين من عيار 500 ملغ عند الضرورة, البسكوبان لا يفيد في هذه الحالة.

كما ننصح باستخدام حزام خاص للحوض يعمل على تثبيت مفصل العانة، وتقليل الشد على الأربطة والغضاريف حوله، ويسمى pelvis belt، ستجدينه في الصيليات الكبيرة، وننصح بالنوم على أحد الجانبين، مع وضع وسادة لينة بين الركبتين، مع الحرص على تفادي الوضعيات التي تؤدي إلى تباعد الساقين، سواء عند الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم في مفصل الحوض -الورك خاصة- وأجد صعوبة في تحريك المفصل عند الجلوس والقيام، ثم يختفي الألم، مع العلم أنني لا أعاني ولا أحس به أثناء الحركة أو الرياضة، وهو ألم غير متكرر، يختفي لعدة أيام ويعود، يشبه ألم الحمل لكنه أخف، ظننت بأنه سوف يختفي لكنه مستمر لأكثر من سنة، وظهر بعد ولادة ابني، مع العلم بأن لدي أربعة أطفال، وكنت أعاني من ألم الحوض في كل حمل، استمر الألم إلى بعد الولادة، أرضع طفلي حاليا فهل يمكن أن يكون نقص الكالسيوم أو فيتامين (د) السبب؟ فأنا لم أفحص.

أفيدوني، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

على الأكثر أن سبب هذا الألم عندك هو حالة خاصة تسمى بالتهاب العظم الحرقفي المكثف (osteitis condensas ilii)، وهو ينجم في معظم الحالات عن إجهاد على مفصل الحوض الخلفي أثناء الحمل، ثم تستمر أعراضه، إلا أنها بشكل أخف بعد الولادة، ثم تتكرر الحالة في الحمول التي تليها، ويكون الألم عند الحركة كما هو عندك في بعض الحالات، قد يستمر الألم مع الحركة والوقوف للتشخيص، ويتم إجراء صورة أشعة عادية للحوض، وفيه تظهر مفاصل الحوض الخلفية، ومفصل الورك في الطرفين، وبالتالي يمكن الحكم إن كان هناك أي تغيرات تشير إلى أن هناك تصلبا في العظم الحرقفي، أو أي مشكلة في مفصل الورك بشكل عام.

يفضل تناول الفيتامين (د)، 50000 IU كل أسبوع، وكذلك تناول كوبين من الحليب قليل الدسم، أو كوب مع قطعة جبنة، أو كوب من الحليب مع علبة زبادي.

أما علاج هذه الحالة فيكون بتناول المسكنات عند اللزوم، وتقوية عضلات الظهر، على كل حال لتشخيص مثل هذه الحالة، ولأن الآلام عندك منذ فترة طويلة، فإنه يفضل إجراء صورة شعاعية للحوض وأسفل الظهر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أريد الاستفسار عن ما يعرف (بإمالة الحوض الأمامي)، (anterior pelvic tilt)، وما هي أعراضه، وما أسبابه وعلاجه؟

أرجو منكم أن يكون شرحا مفصلا، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الميل الحوضي الأمامي: هو تعريف طبي للحالة، عندما ينخفض الجزء الأمامي للحوض، مع ارتفاع الجزء الخلفي له، ويحدث هذا بسبب أن عضلات الفخذ القابضة تقصر مع استطالة عضلات الفخذ الباسطة، فالعضلات الأمامية للفخذ هي التي تقوم بعملية انقباض الفخذ، أي حركة الطرف السفلي باتجاه البطن، أما العضلات الخلفية للفخذ فإنها تقوم بترجيع الطرف السفلي إلى الخلف، وبالتالي يمكنك أن تتصور الوضع بأن العضلات الأمامية للفخذ تجر الحوض إلى الأسفل، والعضلات الخلفية للفخذ، بسبب استطالتها، فإنها تسمح للعضلات الأمامية للفخذ بأن تشد الحوض للأمام.

ولذا، فإنه مهم جدا أن يتم االتشخيص أولا من قبل طبيب مختص، ثم يتم إجراء تمارين لتطويل العضلات الأمامية للفخذ، وتقوية العضلات الخلفية للفخذ، ويتم ذلك أولا بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن إجراؤها بنفسك إن كان عندك ميل حوضى للأمام، وتستمر عليه حتى يتحسن الوضع، والطبيب المشرف عليك هو أفضل من يقرر أن الوضع أصبح طبيعيا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

عندي مشكلة، وأرجو الحل.

أريد حلا لمشكلة التبول والبراز اللاإرادي، فأنا مصاب في الحبل الشوكي، ولا أستطيع السيطرة على هذه المشكلة، وأريد حلا للتنظيم أو أي حاجة.

ثانيا: منذ مدة أكثر من سنة انخلع مفصل الحوض للقدم اليمنى، وحصل إهمال، بمعنى: قعدت على جنب واحد مع تحمل الألم لمدة طويلة؛ مما أدى إلى التحام المفصل المخلوع، والتحمت القدم اليسرى على الجنب الذي كنت عليه، بمعنى لا تلتفت إلى الجنب الآخر، وكنت أكثر وقتي على الجنب الأيمن، هكذا التحمت، والآن تضغط على الذكر؛ لأنها التحمت على الشكل هذا، والمفاصل الأخرى يبست.

ثالثا: أفكر كثيرا في الزواج، هل سأتزوج أو لا؟ وأنا متقبل حالتي ولا مشكلة لدي، وصابر، لكن أفكر كثيرا لدرجة أني أبحث عن مواضيع لزواج المعاق، والأوضاع، فأنا أعاني من شلل نصفي بسبب ضرر في النخاع الشوكي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

سؤالك غير واضح، فأنت تقول: (إن مفصل الحوض للقدم اليمنى) فمفصل الحوض في الحوض، بينما القدم التي نمشي عليها في نهاية الطرف السفلي، إلا اذا كنت تقصد بالقدم هو الطرف السفلي.

وفي مثل حالتك من الصعب تقدير الوضع الذي أنت فيه دون صور شعاعية للمنطقة الذي حصل فيها الخلع، وتقدير مدى الخلع، ومدى الالتحام الذي حصل، وتقدير إن كان هناك إمكانية لإعادته إلى وضعه، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى إمكانية أن يعود الوضع كما كان إن كنت أيضا لا تحس في الجزء السفلي من الجسم؛ لأن عدم الإحساس بوضعية المفاصل قد تؤدي إلى تكرر الخلع، لذا يجب أن تعرض نفسك على طبيب مختص بجراحة العظام؛ لإجراء صورة للمنطقة التي حصل فيها الخلع، وتقدير الوضع، بالإضافة لفحصك طبيا؛ لتقدير مدى فقدان الإحساس بوضعية المفاصل؛ لأن هذه مهمة أيضا للتقرير إن كان أي تدخل جراحي يمكن أن يكون مفيدا، ولا تتكرر الحالة مرة أخرى.
++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ محمد حمودة استشاري أول - باطنية وروماتيزم، وتليها إجابة د/ أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية
++++++++++++++++++++
بالنسبة للزواج، فلا بد من التأكد من قدرتك الجنسية، وأن الانتصاب والقذف طبيعيان؛ لأن الانتصاب قد يضعف بسبب إصابة النخاع الشوكي، والضعف الجنسي يتم علاجه إما بالأدوية مثل الفياجرا، أو بتركيب جهاز تعويضي بالقضيب حسب الحالة، ولا بد من التأكد من أن تيبس مفصل الحوض لا يؤثر على إمكانية الجماع.

أما بالنسبة للبول، فلابد من عمل فحص ديناميكية التبول؛ لمعرفة سبب عدم التحكم. ولو وجد أن المثانة لا يتم تفريغها تماما فلا بد من استخدام قسطرة؛ لإنزال البول مع كل مرة تبول، أما لو تبين أنك مصاب بزيادة نشاط المثانة، فلا بد من استخدام علاج مهدئ للمثانة مثل الـ (Detrusitol) قرصا مرتين يوميا، أو عمل منظار لحقن البوتوكس في جدار المثانة.

وأما البراز فلا بد من عمل حقنة شرجية؛ لتفريغ القولون، واستخدامها مرتين يوميا بحيث يكون القولون فارغا معظم الوقت فلا يحدث عدم تحكم.
السؤال:
السلام عليكم

متزوجة، عمري 31 سنة، كنت أعاني من ألم شديد قبل موعد الدورة بعشرة أيام، وألم في الثدي، في الشهر الماضي ذهبت إلى طبيبة أمراض نساء وولادة فقالت لي: يوجد لدي احتقان في الحوض، وأنا الآن حامل، سؤالي هو: هل احتقان الحوض يؤثر على الحمل؟ وهل يسقطه مثلا أو يؤثر عليه أثناء الولادة؟

والسؤال الآخر: أشعر بألم منذ 15 يوما، ولم يزل الألم إلى الآن، هل هذا بسبب احتقان الحوض أم بسبب تكون الجنين؟ وهل سيلازمني هذا الوجع طوال فترة الحمل أم أول ثلاثة شهور فقط؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tata حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاحتقان الحوضي هو تعبير يستخدم لوصف حدوث توسع الأوعية الدموية في الحوض, وبما أن هذا التوسع يحدث خلال الحمل بشكل طبيعي وبدرجة شديدة جدا, وذلك بسبب ارتفاع الهرمونات إلى مستويات عالية جدا, فهنا أقول لك: اطمئني، فلن يكون للاحتقان تأثير على الحمل بعد حدوثه، بل يمكن القول بأن الاحتقان الحوضي هو نتيجة حتمية للحمل وضروري لاستمراره.

لكن عندما يشخص الاحتقان الحوضي خارج وقت الحمل, فهنا يجب البحث عن السبب فقد يكون هنالك التهابات, أو مرض البطانة الرحمية الهاجرة أو غير ذلك، لكن في كثير من الأحيان لا يكن الوصول إلى سبب واضح لحدوثه, وهنا نرجح بأن يكون الاحتقان ناتجاً عن ضعف الأوعية الدموية, كما يحدث في دوالي الساقين وفي البواسير مثلا.

في كل الأحوال, وكون الحمل قد حدث عندك, فمعنى ذلك بأن الاحتقان الحوضي لم يؤد إلى مشكلة, هو ليس سبب الألم الذي تعانين منه الآن، بل يجب معرفة سبب هذا الألم، وأول ما يجب عمله هو تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, وذلك للتأكد من أن الحمل قد وصل للرحم، وأنه يعشش في جوف الرحم وليس خارجه -لا قدر الله-، وللتأكد أيضا من عدم وجود ألياف على الرحم، أو أكياس على المبيض.

لذلك أرى بأن تراجعي الطبيبة ثانية, وأن تطلبي منها عمل تصوير تلفزيوني؛ من أجل التأكد من كل ما سبق.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا شاب عمري 21 سنة، لا أعاني من أي مرض مزمن -ولله الحمد-.

لقد لاحظت مؤخراً أن عظمة الورك الأيمن غير مقابلة تماماً لعظمة الورك الأيسر، أي أن عظمة الورك الأيسر مرتفعة عن الأيمن قليلاً، علماً أني لا أعاني من أي آلام، وطول القدمين متماثل، ومستوى الركبتين متماثل، هل هذا يشكل مرضاً أو مشكلة صحية؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم هو هذا الارتفاع في عظمة الورك اليمنى عن اليسرى، وكيف قمت بقياس طول الطرفين السفليين لتتأكد أن طول الطرفين السفليين بنفس الطول؛ لأنه يتم قياس طول الطرف السفلي بقياس المسافة بين الجزء الخارجي من الكاحل عند العظم الخارجي للكاحل، والنقطة الأخرى هي ما تسمى بالشوكة الأمامية العلوية لعظم الحوض (anterior superior iliac spine) أو قياس المسافة من السرة إلى الجزء الداخلي من الكاحل من الطرف الذي يتم قياسه؛ لأن هذا الفرق في الارتفاع بين الطرفين في الورك يمكن أن يكون بسبب اختلاف طول أحد الطرفين، أو أن يكون هناك انحراف في الظهر، أي ما يسمى ب(الجنف) حتى ولو كان خفيفا.

في بعض الأحيان قد لا يكون هناك أي سبب إن كان هناك فرق بسيط، ويكون فقط بسبب عدم دقة القياس، إن كان لا يوجد أي انحراف في الظهر، ولا يوجد أي اختلاف في طول الطرفين السفليين بعد قياسه بالطريقة الصحيحة.

نرجو من الله لك المعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد ذهابي لطبيب المفاصل من أجل فحص ركبتيّ, قال لي بأن هناك أيضا مشكلة في استقامتي -خلقية حسب قوله- وهي أن حوضي مائل قليلا -الشق الأيسر مائل للخلف- إضافة إلى تحدب بسيط وميل في الأكتاف -الكتف الأيسر منخفض أكثر من الأيمن-.

اقترح لي السير ساعة يوميا، فهل هذا سيساعد؟ وهل هذه المشكلة مزمنة أم أنه يمكن إصلاحها؟ وما هو أفضل علاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا الانحراف الذي ذكره وشرحه لك الطبيب في الظهر لا يختفي، إلا أنه يمكن أن يتوقف عند حده، وذلك بإجراء العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر، وتجنب الأوضاع التي يمكن أن تزيده، ومتابعة الموضوع مع الطبيب مرة كل ستة أشهر إلى سنة؛ لمراقبة تأثير هذا الانحراف على الحوض وعلى الطرفين السفليين.

والسير بشكل عام يزيد الحيوية، ويقوي العضلات، ومهم للركب بشكل عام، إلا أني لا أعتقد أنه سيخفف من وضع العمود الفقري، ولذا فإنه مهم في أن تكون وضعيتك عند الجلوس صحية ومستقيمة، أي لا تحني نفسك وأكتافك للأمام، فكثير من الناس يتساهلون في هذه الجلسة، وتجد أن رأسهم قد مال إلى الأمام، وكذلك الأكتاف مالت إلى الأمام وإلى أسفل؛ وبالتالي فإن هذا يزيد من انحناء العمود الفقري.

والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات العمود الفقري، والتأكيد على الوضعية الصحية للجسم، والكتفين، والرقبة، والرأس مهم جدًا؛ لتجنب أي إجهاد على العضلات في المستقبل، وعليك بالمتابعة مع طبيبك المعالج؛ فهذا مهم جدًا كما ذكرنا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من مشكلة منذ فترة طويلة، وهي أنني عندما أقفز من مسافة ليست كبيرة ربما لا تتخطى مترا ونصفا أشعر بألم شديد عند منطقة الحوض وألم في الخصيتين أيضا يكون متلازما معه، وخصوصا الخصية اليمنى، مع العلم أنني لا أعاني من أي أمراض مثل التهاب البروستاتا أو التهاب البربخ، ولم أتعرض لأي حادث في هذه المنطقة، وقد ظهرت هذه المشكلة منذ سنة تقريبا.

للتفصيل: فإن الألم يكون في منطقة الارتفاق العاني والعظام الموجودة بين نهاية المؤخرة من أسفل حتى منطقة الارتفاق العاني والخصيتين، ويستمر لمدة لا تتجاوز النصف دقيقة، ولكن الألم يكون شديدا بعد القفز مباشرة.

عذرا للإطالة. وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

الأخ الكريم: ما تشعر به من ألم ليس له علاقة بالجهاز التناسلي، خاصة أنه يتزامن مع القفز الحركي، وبالتالي قد تحتاج إلى عمل أشعة على عظام الحوض والمنطقة المحيطة لدى طبيب العظام بعد الفحص السريري المباشر، ومن ثم يتم التشخيص ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب بالغ أعاني من مشكلة تقريبا حصلت لي يوم كان عمري 12 أو 13 والمشكلة هي كبر في المؤخرة، وأظهر بشكل غير لائق كرجل.

كنت أتصفح عن حل لهذه المشكلة فوجدت تمرينا يسمى (السكوات) ولكنه ليس للرجال بل للإناث، وأعاني من زيادة عامة في الدهون، مع العلم بأنني شخص نحيل البنية، ومدمن للعادة السرية، فهل هي السبب أو شيء آخر؟ ومنطقة الحوض لدي أكبر من أكتافي فهل للعادة السرية أثر في ذلك أم شيء آخر؟ والمشكلة هذه لدي أنا وأخي، وأما بقية إخوتي ال9 فطبيعيون، أفيدوني.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجهول حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من التمارين الرياضية التي تساعد في تقوية عضلات المؤخرة، وتؤدي في نفس الوقت إلى المساعدة في حرق الدهون، ومنها محاولة جلوس القرفصاء كأنك تريد عمل الغائط ثم تقف قبل الوصول إلى الأرض، وتعيد التمرين عدة مرات.

والتمرين الثاني: هو كأنك تصعد السلالم بوضع القدم على السلم درجتين إلى الأعلى مع الضغط، وتكرار ذلك مع القدم الأخرى.

والتمرين الثالث: هو الاستلقاء على الظهر ووضع قدم على الأخرى، ثم محاولة رفع الظهر من فوق الأرض، وتكرار ذلك عدة مرات، ثم تغيير الوضع في القدم الثانية، والهدف من هذه التمارين هو تقوية عضلات الفخذين والأرداف وحرق الدهون في هذه المنطقة، ولا أظن أن الدهون متراكمة بشكل ملفت للغاية، فقط وجود الكتلة العضلية مع الدهون يعطي الانطباع بزيادة حجم الأرداف.

والعادة السرية تضعف البصر والبصيرة، وتؤدي إلى اضطراب في الشخصية، وحالة من فقدان الثقة بالنفس، والانطواء والخوف المجتمعي، وعدم القدرة على مواجهة الآخرين في حوارات أو في نقاشات؛ لأن المشغول بالعادة السرية عادة لا يقرأ كثيرا ولا حتى قليلا، ووقته مشغول، وفكره مرتبط بهذه العادة، والمتعة المصاحبة للعادة في الواقع متعة زائفة للحظات يتبعها ندم شديد وتأنيب للنفس لعدة ساعات، ولا يقطع حبل ذلك التأنيب إلا بالعودة إلى تلك الممارسة مرة أخرى، ولكن المحصلة في النهاية ليست في صالحك بل تأخذ من رصيد حياتك يوما بعد يوم.

ومن الأمور التي تساعد على التخلص من هذه العادة السيئة هي الاعتراف بأنها ممارسة خاطئة، والندم الشديد على فعلها، والرغبة الشديدة في التخلص منها، ثم شغل الوقت بالقراءة والصلاة في جماعة، والدعاء والذكر، والخروج في نزهة مع الأسرة، وعدم الجلوس منفردا في الغرفة، وترك مواقع النت الماجنة والأفلام التي تثير الشهوة، والالتفات إلى الدراسة والقراءة والثقافة العامة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من وسع على مستوى الحوض وبالضبط في منطقة الوركين بحيث أملك حوضًا مثل شكل حوض النساء، هل هناك علاج في المجال الطبي لكي يكون شكل حوضي طبيعيًا أي مثل شكل حوض الرجال؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hatim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المقصود بالحوض هي التقاء عظام الفقرات العجزية، والتي تنتهي بالعصعص مع عظام العجز، والتي تلتقي من الأمام بعظام العانة لتكون حوضًا دائريًا أو بيضاويًا، وهو قصير عند النساء ليتسع مدخل الحوض لنزول الطفل أثناء الولادة، وحوض الرجال طويل نسبيًا قلبي الشكل عند الرجال.

وهناك فروق جوهرية بين عظام الحوض عند الرجال، وعند النساء، ومن ذلك أن عظام حوض المرأة أخف وزناً وتتجه الشوكة الحرقفية والحدبة الحرقفية إلى الخارج في المرأة كل ذلك ليتسع مدخل ومخرج الحوض عند النساء، ويبدو ذلك واضحًا في صور الأشعة.

ولذلك على الرغم من اتساع حوض المرأة إلا أن المنطقة بين العجز والفخذين من ناحية والصدر من ناحية أخرى نحيفة إلى حد ما ليبرز الوسط بشكل واضح، أما حوض الرجل مع منطقة الوسط مع الصدر، فهو برميلي الشكل ولذلك من الصعب أن يكون حوضك مثل: حوض النساء والمشكلة لديك في وجود سمنة في الفخذين والوركين، ومنطقة البطن، أما سمنة النساء في الغالب في الفخذين والوركين مع ضمور البطن.

والحمية الغذائية، وممارسة التمارين الرياضية هي الحل الوحيد لإنقاص الوزن من جميع أجزاء الجسم بما في ذلك منطقة الفخذين، والوركين، والكرش، ويمكنك عمل أشعة مقطعية على عظام الحوض، وستجد أن القياسات طبيعية -إن شاء الله- والمشكلة في السمنة، وليس في العظام نفسها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد التعرف على علاج احتقان الحوض؟ وهل هناك دواء معين يتمكن من إزالة هذا الاحتقان نهائياً لدى الفتاة؟ وإن وجد فما هو؟ وهل للدواء أي أعراض جانبية أو تأثير على الفتيات وعلى الدورة الشهرية؟ وهل هذا الدواء يزيل احتقان الحوض نهائياً، أم هو مجرد مسكن مؤقت، وبعد التوقف عن تناوله يعود الألم والاحتقان؟ وما هي المدة التي يستغرقها الدواء حتى أشعر بتحسن؟

أتمنى الإجابة على كل استفساراتي، فأنا خائفة ونادمة ومكتئبة، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reham Ahmed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك - يا ابنتي - والحمد لله الذي هداك إلى الطريق الصحيح, ونسأله عز وجل, أن يثبتك عليه.

إن احتقان الحوض يعني حدوث توسع في الأوعية الدموية، وبطء في جريان الدم فيها, وهذا التوسع يحدث بدرجات متفاوتة, وله أسباب متعددة, منها ما له علاقة بالوراثة, حيث تكون جدران الأوعية الدموية ضعيفة بشكل خلقي, أو يكون له علاقة بعوامل
مرضية, مثل حدوث الالتهابات في الحوض, أو حدوث مرض بطانة الرحم الهاجرة, أو غير ذلك, وقد يكون سببه عادات وممارسات مكتسبة خاطئة وغير صحية, مثل الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة, أو زيادة الوزن, أو ممارسة العادة السرية, أو التعرض المستمر لما يثير الغريزة الجنسية.

والاحتقان الذي يرافق ممارسة العادة السرية, عادة ما يكون احتقانا بسيطاً وليس شديداً, في حال لم يكن لدى الفتاة استعداد وراثي, أي لم يكن لديها ضعف في جدران الأوعية الدموية, وهذا النوع من الاحتقان عادة ما يتراجع ويختفي بعد التوقف عن ممارسة العادة السرية, لكن هذا قد يحتاج إلى بعض الوقت, وقد يصل إلى ستة أشهر قبل أن تشعر الفتاة بتحسن.

لا توجد أدوية يمكنها علاج هذه الحالة أو إزالة الاحتقان بشكل دائم وفعال -للأسف-، فالاحتقان من الناحية المرضية يشبه الدوالي, لكنه يحدث في أوعية الحوض, والعلاج الدوائي في الدوالي، هو علاج غير مجد وغير فعال في الدوالي, لكن يمكن لممارسة الرياضة, وتخفيف الوزن, والابتعاد عن المثيرات والمهيجات الجنسية, أن تخفف من الاحتقان، وأن تسرع في زواله، خاصة إن كان من النوع المكتسب وغير الشديد.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.