OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

في البداية أتقدم إلى الأحبة في الشبكة الإسلامية بالتهنئة بالشهر الكريم، وكل عام وأنتم بخير، كما أشكركم على هذا الموقع الرائع والمميز.

بكل صراحة مشكلتي محيرة جداً، فأنا أعاني تقريباً من اضطراب في قلبي منذ سنتين ونصف، وهذا الاضطراب عبارة عن (هبوط أو تعثر في نبضات القلب مع خفقات أسمعها وكأنني أسقط من مكان مرتفع) وهذه الحالة تأتيني بين الحين والآخر، وتستمر طوال ساعات اليوم ولمدة أسبوعين أو ثلاثة، وأذكر في بعض الأحيان أنها أخذت مدة شهرين ثم تختفي لمدة أربعة أشهر أو خمسة أشهر ثم تأتيني مرة أخرى، وتستمر نفس الفترة وتختفي وأنا على هذا الحال لأكثر من سنتين ونصف تقريباً.

ذهبت لأكثر من مستشفى وعملت تصويراً للقلب وتخطيطاً أيضاً وظهرت النتائج سليمة ولله الحمد، وعملت أيضاً تحليلاً للدم وللغدة الدرقية وظهرت النتائج سليمة أيضاً مما أصابني بالحيرة.

كما أود أن أذكر بأن نبضات قلبي طبيعية من 60 إلى90 تقريباً وذلك من خلال جهاز (براون) الذي يوجد لدي، فأنا أقيس نبضات قلبي بشكل مستمر، وهي طبيعية جداً مثل: 68 و71 و82 إلخ؛ مما أصابني بالدهشة - يا دكتور - فما هذا الشيء الذي أعاني منه؟ وهل هناك أجهزه أخرى تكتشف علة القلب غير الإيكو والتخطيط؟

كما أود -يا دكتور- أن أذكر بأنه لا يوجد أحد من أفراد الأسرة مصاب بمرض القلب ولله الحمد.

فالرجاء الإجابة على استشارتي بأسرع وقت ممكن.

وتقبلوا تحياتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هلال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأشكرك على ثقتك بنا والحمد لله أن تحاليلك والتصوير للقلب والتخطيط كلها طبيعية، وهناك تخطيط لمدة 24 ساعة يسمى بجهاز الهولتر والذي يقرره أطباء القلب لمثل حالتك؛ لأن النبضات غير الطبيعية أحياناً لا تظهر وقت التخطيط العادي؛ لذا قد لا تشخص نوعها ولا يعرف مدى خطورتها، وإن كانت في الغالب ليست خطيرة، لذا أنصحك أن تقترح على طبيبك أن تعمل تخيط الهولتر في الفترات التي تشعر بها بهذه الأعراض، وإن كنت أتوقع أن هذا بسبب الخوارج القلبية بسيطة وذلك اعتماداً على وصفك شفاك الله.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

أعاني منذ فترة ليست بالطويلة بتسارع في دقات القلب، وألاحظ ذلك عندما أكون قد قمت بعمل شاق، ولكن في يوم كنت فيه أغتسل بالماء الساخن -علماً أنني لا أمانع أن يكون الماء بارد في أوقات الحر- شعرت بأن جسمي بدأ يرتجف ليس من البرد، ولكن شعرت أنني متعبة وجسمي مهدود جداً، وشعرت بيدي اليسرى ترتجف وتخضر علي وتسرع في دقات القلب بشكل كبير، ودام هذا الشعور لمدة ثلاث ساعات متتالية، وقد خفت كثيراً من أن تكون لا سمح الله جلطة، أو أن أعصابي تكون متعبة بسبب عملي على الكمبيوتر.

وأنا منذ فترة -عشر سنوات- كنت أعاني من الدوخة الدائمة في أيام فترة ما قبل وبعد الدورة الشهرية، وتبين أن سببها الزائدة الدودية التي كانت تكبس على المبايض عندي، والحمد لله بعد أن قمت بالعملية لم أعد أدوخ، ولكن منذ ستة أشهر مضت وفي اليوم الأول من موعد الدورة فقدت الوعي وسقطت على الأرض وبقيت لفترة دامت بين 5- 15 دقيقة، لم أشعر فيها بشيء حولي، كنت قد قمت بعملية جراحية في ضرس العقل قبل أسبوع واحد فقط، وراجعت الطبيب فقال لي: إنه إرهاق وتعب، وأنني أحتاج إلى راحة.

أرجو منك أن تفسر لي سبب الرجفان والاخضرار هذا؟ وماذا يجب أن أفعل؟ وأي طبيب أراجع لتلافي هذه الأعراض؟

وشكراً لكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Safaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب ما تشتكتي منه من الرجفان هو هذه اضطرابات في نبضات القلب، وأتوقع أنها كانت سريعة جداً حتى أنها تسببت في شعورك بالتعب الشديد والإرهاق.

أنصحك أن تزوري طبيب قلب لتعملي تخطيط قلب وصورة إيكو على القلب للتأكد من سلامته، وخاصة بعد هذا الإغماء الذي أتوقع أنه من نفس السبب، شفاك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

اشتكيت منذ فترة قصيرة من دوخة متواصلة، وبعدها تم عمل رسم قلب فوجدت الطبيبة أن هناك دقة زائدة في قلبي، وبعد عمل إيكو اكتشفوا وجود ارتخاء في الصمام الميترالي، لكن الطبيبة لم تصف لي دواء محدداً، بل كتبت لي "إندرال" وقالت أن آخذه في وقت اللزوم، وأنا لا أدري ما وقت اللزوم هذا، مع أن الطبيب قال لي: إنني من المفروض أن آخذ هذا العلاج لمدة 3 شهور، ثم أقلل الجرعة تدريجياً، ولكن لم يصف لي أحد وصفة محددة.

وقد شعرت اليوم في صلاة القيام بشيء في قلبي لا أعلمه، وكذلك فأنا كثيراً ما أشعر بضربات قلبي في أجزاء كثيرة من جسدي، ونصحني الأطباء أيضاً بأنه يجب علي أن يكون "الإيكو" معي عندما أذهب لأي طبيب إن اشتكيت من أي شيء، فهل هذا حتى مع أطباء الأسنان؟ وهل لهذا المرض علاقة بنحافتي؟

وفقنا الله تعالى وإياكم إلى ما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتخاء الصمام التاجي هو مرض شائع، وأكثر الأمراض الصمامية حدوثاً، إذ تبلغ نسبة الإصابة به بين 5-8% ويصيب النساء أكثر من الرجال.

ينتج هذا المرض عن ظهور ليونة وارتخاء في إحدى وريقات الصمام الأمامية، أو الخلفية، مما يؤدي إلى حدوث ارتجاع للدم داخل الأذين بكميات مختلفة.

أكثر الأعراض حدوثاً هو الخفقان، إذ يعتبر الشكوى الرئيسية لأكثر المرضى، وسببه إما سرعة ضربات القلب، أو وجود ضربات غير طبيعية، هذا إلى جانب الشكوى من الآلام في الصدر والوخزات، وقد يشتكي البعض من ضيق في النفس، وأحياناً تعب عام ودوخة وخدر في أحد الأطراف، وفي حالات نادرة يتعرض المصاب لنوبات من الفزع والاضطراب النفسي.

أغلب الحالات لا تحتاج إلى علاج، إما لأن الحالة من دون أعراض، أو لأن الإصابة خفيفة جداً وتكفي مراقبتها.

أما النصائح العامة التي تعطى لهؤلاء المرضى فهي: التوقف عن تناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي، وإيقاف التدخين، وتجنب الرياضة العنيفة، وممارسة الرياضة البسيطة كالمشي والسباحة.

ولعلاج هذه الحالة يعطي الاندرال بجرعة صغيرة مرتين في اليوم وبشكل مستمر، أما من ناحية طبيب الأسنان أو الجراحة، فينصح بأخذ مضادات حيوية لحماية الصمام إذا كان هناك ارتجاع في الدم في صورة الايكو، وهذه يقدرها طبيب القلب، لذا عليك بسؤال طبيب القلب عن وضع الصمام عندك، وهل تحتاج للحماية بالمضادات الحيوية عند كل جراحة أو عمل في الأسنان.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر أثناء النوم في الليل بارتجاف شديد في جسمي، وتسارع في ضربات القلب، وارتجاف شديد في العروق وفي أطراف يدي وقدمي، وزيادة وسرعة في النبض بشكل مخيف، لدرجة أنني أشعر أني أموت، وأن هذه هي سكرات الموت!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إذا كان ما تشعر به يومياً عند النوم، فلابد أن هذا الأمر ناجم عن تخوفك من النوم، فعلى الرغم من أن هذه الأعراض يمكن أن تفسر بتسارع في القلب، وقد يحدث هذا التسارع في أي وقت من أوقات اليوم، إلا أنه لا يتبع وتيرة واحدة بأن يحدث فقط أثناء النوم!
ولم تذكر في قصتك أن هذا يحدث يومياً، وبشكل مستمر دون انقطاع كلما أردت أن تنام، ومن ثم يختفي متى حصل النوم، وأنك تتقلب كثيراً، فلابد أن الأمر من منشأ نفسي، وخاصة أنك تشبهها بسكرات الموت، فكيف لأحد أن يعلم ما هي سكرات الموت؟!
إذا كان النوم عندك وفي ذهنك مرتبطاً بحادثة مؤلمة أو مزعجة في الماضي، فقد يربط الذهن النوم بهذه الحادثة، كلما وجدت حيثيات الحادثة المؤلمة، والتي هي النوم!
وكما قلت: قد يكون الموضوع تسارعاً في القلب، أي: من منشأ عضوي ولكن لا يمكن أن يحصل يومياً وعند كل نوم، فإن كان يحدث كل يوم وعند كل نوم، فعليك بعرض نفسك على الطبيب النفسي، أما إن كان يحدث أحياناً فعليك بعرض نفسك على طبيب القلب.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 23 سنة، منذ سنة بدأت أعاني من رجفان في القلب وتسرع في النبض، أجريت جميع الفحوصات من تخطيط وإيكو، وكانت النتائج سليمة، لكن عندما أجريت فحص Holter لمدة 24 ساعة كانت النتيجة هي وجود خوارج انقباض بطينية، كان عددها 150 في 24 ساعة، مع العلم أن القلب سليم مع ارتخاء بسيط في (((الوريقة))) الأمامية للصمام التاجي.
سؤالي: هل هذه الخوارج خطيرة في المستقبل؟ وما هو العلاج؟ لم يعطني الطبيب أي دواء لقوله: إنها حالة عصبية سوف تزول لكنها لم تزل من سنة، وهي تزعجني جداً.
مع العلم أنني مدخن.
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فليست هذه الخوارج خطيرة إذا لم يكن لها سبب وكان عددها قليلاً، (مثل ما عندك) ولكن التدخين هو الأخطر في حالتك، فعليك بتركه واغتنم شهر رمضان.
لا يصرف علاج في مثل هذه الخوارج البطينية، وقول الطبيب المعالج لك صحيح عادة ما تزول.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني في الله: أنا شاب أبلغ من العمر 29 سنة، كنت أدخن وأقلعت عن التدخين مدة 8 أشهر، وفي فترة تدخيني كنت أحس بنبضات متزايدة في قلبي، فقلت: ربما ذلك بسبب التدخين؛ فأقلعت عن التدخين ولله الحمد، ولكني ما زلت أحس بنبضات متزايدة في قلبي، وإن كانت أقل في بعض الأحيان ولكن بشكل قوي.

أفيدوني جزاكم الله خيراً: ما سبب هذه النبضات المتزايدة والتي هي في بعض الأحيان قوية؟ أهو إنذار بمرض كما قرأت في أحد المواقع؟ أم أنني مريض أصلاً ولكني لا أعلم؟ علماً بأنني أسمع هذه النبضات القوية في وسط صدري.

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيا أخ نور الدين: احتمال كبير أن هذه الأعراض ليست لها علاقة بالتدخين، خاصة وأن الأعراض لم تتحسن بالتوقف عن التدخين.

هناك ضربات إضافية للقلب تسمى علمياً خوارج انقباض، أي: أن البطين ينقبض قبل أن يحل وقت الانقباض الثاني، وقد يتكرر هذا مسبباً الشعور بضربات القلب، وعند إحساس النبض لا يكون سريعاً، وهذه تنجم عن الضغوط النفسية أو عن زيادة احتساء المنبهات، مثلاً: الشاي والقهوة والمشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين، وهذه تظهر بالتخطيط بشكل واضح، وللتخلص منها ينصح بالابتعاد عن المنبهات والانفعالات النفسية.

أما إذا كانت الضربات سريعة جداً فإنها تكون بسبب اضطراب نظم القلب، وهذه عليك بمراجعة طبيب القلب لها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ازدياد عدد نبضات القلب (120ن/ث) كما أحس باهتزاز أو نبض قوي في البطن وآلام في يدي اليسرى، فهل هناك علاج طبيعي قبل الكيميائي؟ وبماذا تنصحونني في التغذية؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ A.j حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقبل أن نفكر في العلاج في مثل حالتك، لابد من نفي كون ما تشتكي منه بسبب القلب، فلابد من عمل رسم للقلب، وصورة إيكو للقلب، بالإضافة إلى الفحص الكامل السريري، وقد تحتاجين إلى رسم القلب مع المجهود (اختبار الجهد).

إذا لم يكن سبب ما تشتكين منه من القلب، فلا تحتاجين إلى تغيير في غذاؤك، إن كان غذائك صحياً، أما إذا كان السبب من القلب فلابد من تقليل الدهون الحيوانية، مثل: الزبدة والسمن والشحم إلى أدنى حد، والأفضل الامتناع عنه بتاتاً.

بالنسبة للعلاج، فهو معتمد على السبب، فإذا كان السبب من القلب، فلابد من الأدوية الطبية (الكيميائية) ولا ننصح باستعمال أي دواء طبيعي بدلاً منها، أما إن كنت ترغبين باستعمالها مع الأدوية الطبية، فيمكنك استعمال الثوم واليانسون.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

طبيبي العزيز: مشكلتي بدأت أني كنت أعاني في بعض الأحيان من ألم شديد في الكتف الأيسر عندما أجري أكثر من 3 كيلو متر، وكان يزداد مع زيادة المسافة، حتى أني لا أتوقف بسبب الألم ولكني توقفت عن الجري منذ سنة ولا أجري إلا على فترات متقطعة، الآن عندما أجري لمسافة لا تزيد عن 4 كيلو ـ والحمد لله ـ لم أعد أشعر بالألم، ولكني مؤخراً بدأت أشعر ببعض النغزات في وسط الصدر، وأحياناً في الظهر.

كما أني أشعر أن نبضي يتوقف لحظة ثم يعود، وهذا في فترة لا تتجاوز 3 ثوان، كما أني أحياناً أشعر بعدم انتظام في النبض لمدة دقيقة كاملة، فهل هذا كله وهم أم أنه حالة مرضية تحتاج لزيارة طبيب؟ علماً بأني أغضب بشكل جنوني ولا أجد طريقة لإيقاف الغضب إلا أن أضرب الحائط أو ألقي الهاتف النقال في بعض الأحيان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نزار حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الشعور عند الغالبية هو أمر طبيعي، وتغير فسيولوجي مع ممارسة الرياضة، ولكن مشكلة عدم انتظام النبض، والتي يمكن أن تحدث بسبب الرياضة، هذه الظاهرة لابد من أن يتم تقييمها بصورة جيدة للاطمئنان، ويمكن عمل تخطيط للقلب، واستخدام جهاز يسمى الهولتر للتأكد من كهرباء القلب، كما عليك بممارسة تمارين الاسترخاء للتخلص من نوبات الغضب، وأما إذا كان الغضب شيئاً جديداً في حياتك وليس مبرراً في الكثير من الأحيان فمن الأفضل مراجعة طبيب متخصص في المشاكل النفسية لوصف الوسائل الأمثل في التخلص من هذه الظاهرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من الشعور بتقلصات في عظام الحوض، وكأنها تختلف في بعضها وتتكسر، ويزيد هذا الإحساس مع أول أيام الدورة الشهرية، وأحياناً مع التبرز، ويصل الألم بي إلى أنني لا أستطيع أن أتحرك، وأقوم بضم فخذي بشدة لشدة الألم، ماذا أفعل؟ مع العلم أنني لا أتناول أية أدوية من أي نوع.

كما أعاني من زيادة ضربات القلب، والإحساس بها، ويكون هذا الإحساس بعد الإفطار، وخاصة إذا كنت أفطر في منزلي وليس خارج البيت، كما أنه يزيد مع شرب الشاي أو النسكافيه، أو بمجرد التفكير في ضربات قلبي.

ونتيجة لزيادة وقوة هذه الضربات أشعر بعدها بالصداع، والتنفس السطحي والإجهاد. ماذا أفعل؟
مع العلم أنني لا أتناول أية أدوية من أي نوع، ولا أعاني من أية مشاكل أخرى والحمد لله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Gannah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشكين منها هي أعراض قد تنجم عن أي من الأسباب التالية:

1- داء البطانة الرحمي (Endometriosis)، وهو ناجم عن وجود أغشية من بطانة الرحم خارج الرحم، وتزداد هذه الآلام أيام الدورة الشهرية.
2- آلام الدورة الشهرية العادية.
3- التهاب في منطقة الحوض.
4- القولون العصبي.

وطبعاً من الصعب وضع تشخيص بالمراسلة، ولكن ذلك يمكن أن يتم عن طريق الطبيب المعالج، الذي يمكن- بعد الفحص الطبي، وإجراء تصوير منطقة الحوض- أن يصل إلى التشخيص الصحيح.

أما عن الأعراض الأخرى، فهي أعراض قد يكون سببها نقص بنسبة الدم، فإن ذلك يسبب تنفساً سريعاً، ونبضاً سريعاً، مع الجهد والإرهاق، والإحساس بالتعب.

وطبعاً إذا كانت نسبة الدم طبيعية، فقد تكون هذه الأعراض ناجمة عن توتر نفسي، والذي قد يكون ثانوياً بسبب الألم في الحوض.
فعليك مراجعة الطبيب، واذكري كافة الأعراض له؛ حتى يصل للتشخيص الصحيح، إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من خوارج انقباض في القلب، وأنا مرضع، وعمري 26 سنة، وقال لي الطبيب بعدما هدأ القلب على الإيكوغرافي، بأن قلبي سليم، والخوارج سببها نقص في الموارد والفيتامينات وفقر الدم، وذلك لأني مرضع فأخذت حقن حديد، وحقن فيتامينات ب وحبوب بوتاسيوم، وفطمت ابنتي والحمد لله، أحسست بتحسن، لكن لا يزال هناك خوارج أقل من قبل، تأتيني عند التعب والإرهاق الشديدين، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فليست كل الخوارج القلبية مهمة طبياً، على عكس ما يعتقده كثير من الناس؛ لأن كثيراً منها لا يعالج أصلاً، وهذا كله معتمد على نوعية الخوارج وعددها وسرعتها، ويحدد هذا الفحص الطبي ورسم القلب وتخطيطه، وقد لا تعالج هي بذاتها، بل يعالج سببها فتزول.

ومن أسبابها: نقص الأوكسجين في الدم، أو أمراض القلب العضوية، أو بعض الأدوية، وأحياناً المنبهات تسببها، فنصيحتي هي زيارة طبيب قلب لتشخيص نوع هذه الخوارج، ولابد من أن تعرفي منه احتياجها للعلاج، حتى يطمئن قلبك، فقد لا تكون بسبب نقص في الفيتامينات وفقر الدم، وذلك لأنها لا زالت موجودة بعد العلاج من النقص في الفيتامينات وفقر الدم.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

لديّ مشكلة متشعبة جداً لظروفها، فأنا شاب في الـ(25) من العمر، أعاني من مرض القولون العصبي منذ عدة سنوات، ولم تعتريني أعراض المرض منذ ذلك الحين، ومنذ حوالي ثلاثة أسابيع تقريباً، فقمت بالتوجس من تسارع نبضات القلب، وقمت بإجراء تخطيط للقلب، وكانت النتيجة سليمة.

التوجس استمر، وفي إحدى المرات تناولت شطيرة بالبيض المسلوق، وبعد مرور ساعات وإذا بالإسهال المستمر يغزو جسدي، استمر الإسهال لفترة وبدأ يخف تدريجياً، تناولت طعاماً حاراً وعادت الأعراض أشد قساوة، وآلاماً جديدة ذكرتني بآلام القولون العصبي منذ سنين.
أجريت فحوصات على "الخروج" ولم يكن هناك دم مصاحب له، وأخصائي الهضم وصف لي مضاد حيوي Flagyl كل 8 ساعات وCiproadar500 كل 12 ساعة ونصحني باستخدامه خمسة أيام ومراجعته، وأخبرني بأن هناك التهاباً حاداً وبعد استخدامي للمضادات الحيوية بعد يومين ونصف اليوم تحسنت قليلاً، ولكن أحسست بدوار، ما جعلني أذهب لأخصائي أذن، زرته منذ سنة وكانت المشكلة أذني، ولكنه تفاجأ بتسارع نبضات قلبي، وأخبرني بأن المشكلة ليست بالأذن.

عندها توجهت للمستشفى العام وأجروا تخطيطين للقلب وأشعة لإنزيمات القلب، وأدخلوني المستشفى لمدة 3 أيام وأجروا الفحوصات اللازمة، و"إيكو" للقلب، ولله الحمد النتيجة كانت سليمة كما أخبرني أخصائي القلب.

مشكلتي الآن هي معدل نبضاتي المتسارعة وخصوصاً بعد الأكل، فمعدل ضربات القلب وأنا هادئ بين 86-96 نبضة في الدقيقة، وبعد الأكل تتصاعد إلى 107، علماً بأن قبل تأزم الوضع كانت النبضات في معدل السبعين إلى الثمانين -إبان التوجس المبدئي-.

بالإضافة إلى الإجهاد العام في جسدي، و"الخروج" يتناوب بين سائل ومتماسك، مع وجود آلام قبل دخول الحمام في أسفل البطن أو بالجهة اليسرى، وبعض الأحيان لا أعرف ماذا في بطني -غائطاً أم بول- وحتى عند البول وإن كان قليلاً بعض الأحيان إلا أنني أشعر بالحصر.
هذه مشكلتي الكبيرة بتشعباتها.
ملاحظات عامة:
-انفعالي.
-مدخن من فئة وسطى.
-أدخن أرجيله.

أرجو مساعدتي بتشخيص حالتي، لأنني أحس بأنني أتلاشى نفسياً وجسدياً، وما سر ثبات نبضات قلبي على المعدل العالي في كل الأوقات؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على رسالتك المفصلة، ولا أستبعد أن أغلب ما تشتكي منه بسبب نفسي، وزاده تعاطيك للسجائر والرقيلة، فأولاً: لابد أن تتأكد أن الأعراض المعوية التي تشتكي منها بسبب القولون العصبي وليس بسبب آخر.

ثانياً: لابد من أن تتوقف عن التدخين إن كنت فعلاً مهتماً بصحتك وقلقاً عليها.

ثالثاً: لابد من نفي كونك تعاني من مشاكل الغدة الدرقية، وذلك بتحليل Tft فهي سبب مشهور لزيادة النبضات، وأحياناً الإسهال أيضاً، وأفهم ما تشتكي منه، ولكن ليس الأمر إلى أن تعتقد أنك تتلاشى نفسياً أو جسدياً كما أنصحك بكثرة قراءة القرآن فهو شفاء، وكذلك أن تحتسب الأجر على الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أراقب نبضات قلبي باستمرار، ولاحظت أنه في فترة التدخين كان معدلها 76دقة في الدقيقة، لكن بعد الانقطاع عن التدخين، وبالضبط بعد أربعة أشهر لاحظت أن هذا المعدل قد انخفض، حيث أصبحت أسجل معدل 58دقة في فترات الراحة، و68 دقة أثناء الحركة والعمل، فهل هذا طبيعي؟

أرجو إجابتي فأنا أصبحت مهووساً بهذا المشكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نعم، هذا طبيعي والحمد لله، فكثير من الناس دقات قلبهم الطبيعية 60 أو أقل بقليل، وخاصة الرياضيين أو من يأخذ بعض الأدوية، مثل الاتينولول، والابتعاد عن التدخين قد يقلل من عدد نبضات الشخص في حدود الطبيعي.
والله الموفق.
السؤال:
أشعر بصداع مستمر مصاحب لضربات قلبي السريعة جداً، وأحياناً تكون بطيئة، ولا أستطيع التنفس وأشعر بالاختناق، وآلام في الظهر مستمرة ودائمة، وقد يؤثر الصداع على النظر فلا أستطيع النظر أحياناً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نانا حفظك الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إذا كنت تعانين من أية ضغوط نفسية فيمكن أن تفسر هذه الأعراض، ولابد من العمل على التخلص منها بممارسة رياضة مناسبة، وتمارين استرخاء، وعدم الإجهاد، واستخدام مسكن مناسب للصداع، وألم العضلات وسترين التحسن تدريجياً مع مرور الوقت.
ولابد من التأكد من عدم وجود التهابات فيروسية في الحلق أو الجهاز التنفسي، كما لابد من التأكد من عدم وجود مشكلة مثل الصداع النصفي، وذلك باستشارة طبيب أولاً.
والله الموفق.
السؤال:
هل من الطبيعي سماع صوت نبض قلبي؟ (ليس دائماً ولكن دون القيام بمجهود متعب).

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أحياناً يكون سماع صوت نبض القلب طبيعياً في بعض أوضاع الجسم، ولكن الشعور بالنبض ليس طبيعياً، ويحتاج إلى فحصٍ طبي ورسم للقلب لتقييم ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أستشيركم بمشكلتي.
أنا عمري 21 سنة، ومن سنوات الطفولة أعاني من حموضة وآلام في علو المعدة، سنوات طويلة استخدمت أنواعاً كثيرة من مثبطات الحموضة بشكل يومي دون جدوى، وقبل سنتين تقريباً قررت الذهاب للطبيب، عمل لي أشعة ملونة، وبعدها منظار، والنتيجة طبعاً فتق في الحجاب الحاجز.

وصف لي الطبيب علاج بانتوزول، استخدمته ثلاثة أشهر لكن ما جاء بنتيجة، بعدها كتب لي نيكسيوم 40 مرتين باليوم مع مضاد حيوي، استمريت على النيكسيوم (وما زلت) سنتين لكن بصراحة سعره مرتفع (250 ريالاً بالسعودية)، هذا سبب، السبب الثاني أنه مجرد مسكن يعني لما أنساه يوماً أذوق المر.

آخر لقاء لي مع الطبيب ولما رأى أنه ما فيه نتيجة قرر يعمل لي العملية، أنا أريد أستشيركم هل العملية خطيرة؟ وما نسبة نجاحها؟ وكم تأخذ وقتاً؟ أبغي أعرف كل شيء عنها.

السؤال الثاني: أني من ثلاث سنوات أحس بقوة غير طبيعية في النبض (نبض القلب) لدرجة أن جسمي بكامله يهتز مع نبضات قلبي، فهل له علاقة بفتق الحجاب الحاجز؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
عمليات فتق الحجاب الحاجر ناجحة بنسبة تصل إلى (80%) إذا قام بها طبيب ماهر وخبير، وتأخذ أحياناً أقل من ساعة، والجراحة يتم فيها إعادة المعدة إلى البطن (إرجاع الأمعاء إلى مكانها الطبيعي) وإصلاح الزاوية بين المريء والمعدة، وكذلك إصلاح فتحة المريء الموجودة بالحجاب الحاجز.
ربما النبض الذي تشعرين به بسبب نقص في الهموجلوبين في الدم، فإذا كان هذا هو السبب فإذن له علاقة بالفتق وإلا فلا.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني دائماً من سرعة في ضربات القلب بعد شكواي المستمرة من التهاب الحلق، فهل التهاب الحلق له علاقة بالقلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
قد يكون لذلك علاقة بحالتين رئيسيتين:
أولاً: إذا كان هذا الالتهاب تسبب في مرض القلب الروماتيسيومي Rheumatic heart disease.
ثانياً: إذا تسبب هذا الالتهاب في ارتفاع حرارة الجسم، فالحرارة تسبب عادةً سرعة في نبضات القلب.
وعليك بعمل رسم للقلب، وصورة (Echo) للقلب لنفي أسباب مرضية لما تشتكي منه.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أما بعد:
فأنا شاب عمري (24) سنة متزوج ولدي بنت، والحمد لله محافظ على الصلوات الخمس، بداية المشكلة كنت قادماً من سفر 500 كيلو متر، وكنت متعباً، عند وصولي مكان عملي حصل لي خفقان شديد ودوار كدت أسقط على الأرض، ذهبت إلى المستشفى وعملت تخطيطاً والنتيجة (100/100) ممتاز، ومن بعدها وأنا أحس أنه سوف يأتيني هذا الشيء مرة أخرى، وبعد شهر جاءني خفقان في القلب لكن لمدة قليلة، مع العلم أني أجريت فحوصات على الدم وعلى نبض القلب لكن كل شيء جيد، وأنا الآن ما أدري، هل هذا مرض؟ أم ماذا؟ أرجو المساعدة، الله يجزاكم خيراً.
مع العلم أني مررت بظروف نفسية قبل هذا، أرجو منكم المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ خليل حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فجزاك الله خيراً، خفقان القلب له أسباب عديدة منها العضوية، ومنها غير العضوية (نفسية)، والعضوية قد تكون بسبب القلب أو بسبب الغدد، وكذلك قد يحدث بسبب فقر الدم.
وبما أن هذا الاضطراب في النبضات يحدث في فترات متباعدة فنصيحتي أن تتابع طبيب قلب ماهر ليعمل لك تخطيطاً بواسطة جهاز هولتر الذي يسجل التخطيط لمدة 24 ساعة أو أكثر، وهذا قد يسجل النبضات حين تشعر بالخفقان، ويشخص حينئذ نوعية اضطراب النبضات والسبب ومن ثم يعالجه.
وتحتاج إلى فحص الغدد Tft وفحص الهيموجلوبين في الدم وأملاح الدم مثل البوتاسيوم والكالسيوم.
ولا أستبعد أن يكون السبب نفسياً بسبب ظروفك النفسية، ولأن الفحص الذي عملته كان طبيعياً؛ لذا إذا كان كل الفحوص الذي نصحتك بها بما فيه الهولتر طبيعياً، فلابد من استشارة طبيب نفسي وخاصة إذا كنت لازلت تعاني من اضطرابات نفسية.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
سؤالي: ما هي أعراض عدم انتظام ضربات القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فريد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: يشعر المريض بعدم انتظام القلب، وهو شعورٌ غريب لا يعرفه إلا من أُصيب به أو يشعر بضربات قلبه؛ لأن الإنسان الطبيعي لا يشعر بضربات قلبه إلا في أحيان معينة، كعند القيام بمجهودٍ كبير، وثانياً بواسطة فحص الطبيب ورسم القلب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
منذ عام 1989م وحتى هذه اللحظة وأنا أعاني من عدم انتظام في ضربات القلب، شخصت حينها بأنها ناتجة عن خوارج انقباضية أذينية بعد عمل كامل الفحوصات اللازمة، من فحوص دم وشوارد الدم، والإيكو والهولتر منتور 24 ساعة، وهذه التحاليل والفحوص عملتها أكثر من مرة خلال السنوات الماضية، وتبين عدم وجود مرض عضوي يتعلق بالقلب، اللهم هذه الخوارج الانقباضية الأذينية، وأحياناً قليلة بطينية، وخلال تلك الفترة لم آخذ علاجاً سوى الأندرال 10 ملغم عند الضرورة.

الآن ما زلت أُعاني من تلك الأعراض، تزيد أحياناً وتخف أحياناً أخرى، علماً بأنه لا توجد أعراض أخرى سوى الإحساس بالتعب والإرهاق، وقد زرت أكثر من استشاري قلب، وأجمعوا على وجود المشكلة، وعدم وجود الخطر إن شاء الله، وأنني علي فقط أن أتجاهلها وأتناساها.

المشكلة تؤرقني جداً، وتأخذ حيزاً كبيراً من تفكيري، فأرجو من سيادتكم التكرم بنصحي وإرشادي وتوجيهي وإفهامي عن حالتي هذه.

شكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكرك على ثقتك بنا.

إن كانت الخوارج الأذينية عارضة -أي قليلة- ومتفرقة فالحمد لله، ولا أقول لك إلا ما قد قاله لك أطباء القلب، وهي أنها ليست مشكلة تحتاج إلى أن تفكر فيها أو تهتم بها، والحمد لله، فإنه ليس لها سبب عضوي، أما إذا كانت Atrial fibrilation فهذا شيء آخر؛ لأن هذا المرض يحتاج إلى علاج وله مضاعفات، فأرجو أن ترسل إلينا التشخيص العلمي لحالتك -بارك الله فيك- حتى تكون نصيحتنا أكثر عملية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من قوة وسرعة ضربات قلبي بشكل مستمر، وخصوصاً بعد تناول الطعام، ثم النوم، وأشعر برجفة في جميع أنحاء بدني، أطرافي صغيرة ونحيفة، في حين أن منطقة البطن والأرداف والأفخاذ ممتلئة وسمينة، وعضلاتي ضعيفةٌ جداً، رغم محاولاتي لشدها بلعب الحديد، ولكن لا جدوى، بل وتزداد عضلاتي ضعفاً، وأعاني من برودة في الأطراف أيضاً، وبضيق في التنفس عند الجري، وألم في وسط الصدر والرقبة وخلف الكتف الأيسر، وعندي ضعف في انتصاب العضو الذكري، وتقلص حجم الخصية، كما يظهر علي شحوب في الوجه والسواد تحت العينين، وازدياد خشونة شعري، علماً بأن أصبت بجرثومة في المعدة قبل ثمان سنوات لكني أهملتها.

فهل المشكلة في الدم أم الغدد أم في الجهاز الهضمي أم هي مشكلة مركبة؟

وشكراً جزيلاً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مستشير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله.

المشكلة يبدو أنها من الغدد أكثر من أي شيء آخر، وهي من نقص بعض الهرمونات على ما أتوقعه من الأعراض التي تشكي منها، فأرجو المبادرة بزيارة طبيب غدد ليعمل لك تحاليل الغدد، ويُعالجك بتعويضك الهرمونات الناقصة، وأرجو التواصل معنا بعد التحاليل للاطمئنان عليك.

وبالله التوفيق.