OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيراً على تقديم المساعدة لمن يحتاجها، لدي عدة أسئلة وأتمنى أن أجد الجواب المناسب لها.

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من الحكة في المنطقة الحساسة، حول فتحة المهبل ومنطقة الشرج، وألاحظ نزول إفرازات بيضاء أو صفراء أحياناً، علما بأنني ذهبت لأكثر من طبيبة، وتم أخذ عينة بقطنة صغيرة من قبل طبيبة الجلد، أما الطبيبة النسائية فقامت بعمل فحص البول، وأعطتني أدوية وكريمات، ولكن دون جدوى، حتى أصبحت المنطقة تميل إلى اللون الداكن جداً، وإذا أردت ترطيبها بالزيوت طبيعية لا ينفع ذلك، وتزداد لدي الحكة.

ما سبب ذلك؟ وهل هو بسبب الفطريات، أم الأكزيما، أم الصدفية، أم حساسية الجلد، أم بسبب الجفاف؟

كما أنني أعاني من أفكار وسواسية بشكل دائم، بشأن المنطقة الحساسة، وأفكار تخص الزواج، وأشعر بالنفور منه، بسبب ما أستمع له من الأمور المخيفة التي تتعلق بالزواج، وأود أن أعرف كيف يمكن للفتاة الاطمئنان على غشاء البكارة، والمنطقة من الداخل بشكل عام؟

كما أود أن تعطوني فكرة عن كيفية غسل الملابس الداخلية، وما هو الصابون المناسب لذلك؟ وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً، ونرحب بتواصلك مع الشبكة.

بالنسبة للحكة الفرجية: على الأرجح بأن الحالة عندك هي حالة حساسية، أو أكزما تخريشية، ويمكنك تجربة استخدام نوعين من الكريمات، الأول: (كيناكومب)، والثاني: (بيتنوفيت) دهان مرتين في اليوم من كل نوع، لكن بالتناوب بينهما، ولمدة أسبوع.

بالنسبة لسؤالك الثاني: أنصحك بألا تلتفتي إلى ما تسمعينه من كلام بعض النساء، خاصة في مثل هذه المواضيع، فهي مواضيع يكثر فيها اللغط والمبالغة، وأنصحك بأخذ المعلومة من مصادر علمية صحيحة وموثوقة، فالزواج هو الطريقة التي أرادنا بها الله -عز وجل- لإعمار الأرض، والحمل والولادة هي أحداث فيزيولوجية وليست أمراضاً، وجسم الأنثى قد خلق مؤهلا لهاً.

بالنسبة لغشاء البكارة: الأصل هو أنه موجود عند كل البنات، ومنذ الحياة الجنينية، وهو لا يتمزق إلا في حال تم إدخال جسم، أو أداة صلبة إلى داخل جوف المهبل، فإذا لم يحدث مثل هذا الأمر فإن الغشاء حتما سيكون سليماً، ولا داع لأن تقوم الفتاة بعمل الفحص؛ للتأكد من ذلك.

بالنسبة للملابس الداخلية: الأفضل أن تكون مصنوعة من القطن وبلون أبيض، وعند غسلها، ننصح بأن يتم استخدام برنامج الغسيل الذي يكون فيه الماء بحرارة فوق 60 درجة مئوية، وأن يتم استخدام مساحيق الغسيل التي لا تسبب الحساسية، ويمكن استخدام المساحيق المخصصة لألبسة الأطفال حديثي الولادة، فهي ذات جودة عالية، ولا تسبب الحساسية.

هنالك أنواع عدة في الأسواق، ومن شركات معروفة، ويجب استخدام برنامج الغسيل الذي يكون فيه دورة الشطف الأخيرة بالماء مضاعفة، فهذا أفضل؛ لأنه سيضمن إزالة كل رواسب الصابون.

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

من فضلكم لدي سؤال محرج، لذلك لم أستطيع الذهاب للطبيب، أعاني من رائحة كريهة في منطقة المؤخرة رغم أني أعتني بنظافتها جيدا، ولا أعلم ما السبب في ذلك، فهل هذا الأمر طبيعي؟ علما بأني أعاني من بواسير خفيفة، فهل من الممكن أن تكون هي السبب؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البواسير قد تكون أحد الأسباب التي تسبب الرائحة الكريهة التي تنتج من المؤخرة، وخاصة إذا كانت ملتهبة، كما أن التلبك المعوي وعدم هضم الطعام جيدا قد يسبب الغازات والروائح غير المستحبة، وتحليل البراز ومتابعة طبيب الجراحة العامة فيما يخص البواسير قد يفسر سبب وجود هذه الروائح.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 29 سنة، أحياناً أجد آثاراً للبراز عند مسح منطقة فتحة الشرج بالمناديل الورقية (الأثر قليل جداً، حتى إنه لا يظهر في الملابس الداخلية) وقد سبب لي هوساً، وفي كل مرة تخرج مني غازات أتأكد، مما يسبب لي توتراً وقلقاً نفسياً شديداً.

أجد كمية صغيرة جداً لا يمكن ملاحظتها إلا عند مسح المنطقة، وكنت أعاني من حكة شرجية، فعرضت نفسي على طبيب الجلد، وقال لي: عندك فطريات بالمنطقة، وقد عالجت الحكة بالمراهم.

الآن يا دكتور زالت الحكة -والحمد لله- ولكني أجد آثاراً للبراز عند مسح منطقة فتحة الشرج بالمناديل الورقية بعد التبرز، كما أني عملت تحليلا للبراز، وكان الحمد لله سليما، هل هذا يدعو للقلق؟ أم أنه أمر طبيعي؟ لأنني قلق كثيراً.

علما أنه ليس لدي مشكلة في التحكم بالبراز أو الغازات، وأموري طبيعية ولله الحمد، فهل أعاني من شيء يدعو للقلق؟

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا داعي للقلق على الإطلاق، فإن ما تلاحظه من الأثر الضئيل للبراز على منديل التنظيف, ينجم عن صعوبة التنظيف بضغط الماء فقط، وذلك يعود أحياناً للشكل التشريحي للأليتين، والتي قد تتصف بعمق الثلم (المسافة بينهما) بينهما لتتوضع فوهة الشرج بعمق يعيق التنظيف المعتاد بالماء بشكل كامل، وبالتالي بقاء لآثار برازية بالمكان, ومع وجود غزارة في أشعار المنطقة عند البعض؛ يؤدي التعرق والإفراز الدهني في بيئة شبه مغلقة, إلى زيادة في احتمال حدوث الالتهابات، وربما الأكزيما الدهنية، ويمكن تلافي المشكلة بتنظيف وتنشيف المنطقة جيداً بعد التغوط.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة.
السؤال:
السلام عليكم.

لاحظت مؤخرًا أنه في بعض الأحيان بعد الانتهاء من التبرز (أكرمكم الله)، وعند التنشيف بعد التطهر ألاحظ أحيانًا وجود قطرة، أو قطرات قليلة من الدم، ولكنها قليلة جدًا تكاد لا تذكر، وحينما أتناول فلفلا مع الأكل أشعر بحرقان عند التبرز، مع وجود حكة في فتحة الشرج في بعض الأحيان، فما سبب هذه الأعراض؟ وكيف يمكن معالجتها؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تقي الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول قطرات من الدم بعد الغائط والشعور بالحرقان، مع تناول الفلفل الحار يشير إلى احتمال وجود بواسير من الدرجة الأولى والثانية، والعلاج يساعد على الشفاء تمامًا بدون جراحة، وذلك عند علاج الإمساك الذي تسبب في تكونها من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصًا عصير الخوخ، عصير التين المجفف المنقوع، وتناول فاكهة التين الطازج والخوخ، وتناول المزيد من السلطات مع زيت الزيتون، وتناول الخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميًا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل: بروكتوهيل مرتين يوميًا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وأقراص مسكنة مثل: بروفين 600 مج عند اللزوم بعد الأكل للإحساس بالألم، وممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس كثيرًا يساعد على تكون البواسير، وترك الأغذية الحارة والشطة، وترك التدخين إذا كنت مدخنًا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي انتفاخ بحجم حبة البازلاء في فتحة الشرج يزيد عند التغوط، مع العلم أنه لا توجد آلام، ولا دم، ولا يوجد لدي إمساك، وأنا سبق وذهبت للطبيب، وأخبرني بأنها زائدة لحمية، وأجرى لي عملية منظار، ولم يجد شيئًا، وقال لي: لا تخف منها واتركها، أنا الآن لا أعلم ما أسبابها ولا علاجها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kkk حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما يطلق عليه الزائدة اللحمية في منطقة الشرج هي في التعريف زوائد جلدية، وتتوضع في العادة على حافة الشرج، وتحدث في الغالب بعد جراحات الشرج، أو بعد استئصال بواسير خارجية، أو عقب الولادات العسيرة عند النساء والتمزقات الحادثة، أو بسبب اندمال وتليف للحمية باسورية خارجية قديمة، وممكن أن تكون هذه الزوائد قادمة من المستقيم عبر فوهة الشرج ككتلة لحمية تكون موجودة داخل المستقيم، وتظهر خلال الضغط أثناء التغوط، وهي إما لحمية باسورية داخلية متليفة أو بوليب مستقيمي.

الزوائد الجلدية يمكن أن تسبب حمىً، وتسبب التهابًا نتيجة الحكة، والزوائد الجلدية يمكن رؤيتها بالعين، أما الزوائد اللحمية داخل المستقيم فهي تحتاج للمنظار في المستقيم، وعندما تكون هذه الزوائد مصدراً لإزعاج متكرر يمكن استئصالها جراحيًا.

وحسب وصفك أخي الفاضل لشكواك فإن كان أكيداً أن هذا الانتفاخ الذي تعاني منه يزداد حجماً عند التغوط فهو على الأغلب لحمية باسورية، وتحتاج لإعادة الفحص السريري، والتقييم من جديد لوضع العلاج المناسب

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي عمره ما بين 20-25 عاماً، يعاني من مرض يشبه مرض البواسير، لكن الفرق بينه وبين البواسير أن الألم يأتي معه نزيف، أجرى 3 عمليات في الكويت، وفي السعودية، ولكنه لم يستفد شيئاً من العمليات التي أجراها، ماذا نفعل لكي يشفى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم معرفة مصدر النزيف، هل هو من البواسير أم من منطقة أعلى من الشرج؟ وفي هذه الحالة الدم ينزل لونه أسود، ونزيف الشرج ينزل الدم أحمر، ويتم رؤية مصدر النزيف عن طريق فحص الشرج بمعرفة الطبيب المعالج.

وطالما تم إجراء 3 عمليات في المكان فله تجربة العلاج الدوائي من خلال: تناول كبسولات دافلون daflon 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات سيكلوكابرون cyclocapron ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، وحبوب بروفين400 مج 3 مرات يوميا بعد الأكل، مع العمل على علاج الإمساك من خلال: تناول المزيد من السلطات، والحبوب، والخضروات المسلوقة، وشرب المزيد من الماء، والبعد عن الأطعمة الحارة، والشطات.

ويمكن الاستعانة بالمليات حتى لا يضغط البراز على فتحة الشرج، ويؤدي إلى الألم والنزف، ومن ذلك حبيبات أجيولاكس Agiolax ملعقة كبيرة على كوب الماء 3 مرات يومياً، وعمل فحص صورة دم، وسرعة النزف، وتناول الفيتامينات والعلاج الضروري حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 20 سنة، ألاحظ خروج دم مع البراز، وألم فظيع في البطن! ماذا يكون يا ترى السبب؟ أخاف أن يكون التهاب الكبد الوبائي.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن آلام الشرج غالبا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبا سببه الإمساك المتكرر، فيؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحياناً أثناء التبرز.

إذا كان الشق حديثاً أقل من ثلاثة أسابيع فيمكن العلاج دوائياً، وإذا كان مزمناً فينصح بالعلاج بالجراحة، ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج أو أن يكون ناسوراً حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية أو دموية.

كذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة، فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة للكشف والتشخيص والعلاج، كما ينصح حاليا باتباع حمية غنية بالخضراوات الطازجة والعصير مع شرب الماء بكثرة، وذلك لمنع حدوث الإمساك، لأن الإمساك يمكن أن يؤدي لزيادة الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
كل التحية لكم

عمري 35 عامًا ومتزوج، أعاني من حكة قوية في فتحة الشرج، وهذه الحكة منذ فترة طويلة جدًا، وأشعر أن هناك حبيبات صغيرة تحيط بالفتحة، وعندما أدخل للمرحاض لقضاء الحاجة أرى دماء خفيفة على ورق التواليت، وفي بعض الأحيان أشعر أن هناك لزوجة وكأن الحبيبات أخرجت قيحًا.

راجعت عدة أطباء، منهم من قال: فطريات، وآخرون قالوا: أكزيما. وأعطوني عدة مراهم، وكنت أستريح عند استعمالها، وعند الانتهاء منها تعود المشكلة كما كانت، وهذا الموضوع يؤرقني كثيرًا، ويسبب لي الألم مع الإحراج، وأخشى أن يتطور إلى ما هو أسوأ.

بعض الأحيان أشعر بصعوبة في الإخراج، وأحيانًا تكون الأمور جيدة، أحيانًا أصاب بالإسهال لفترة قصيرة، أعاني من حرقة في المعدة، ولكني تجاوزتها بأن أصبحت أتجنب الأكل قبل النوم بثلاث ساعات تقريبًا، كذلك أعاني من الغازات، وقد أخذت بتناول حبوب (الفحم) على عاتقي عند اللزوم، وقد أراحتني كثيرًا من الغازات.

لا أعلم إن كان هذا له علاقة بالحكة الشرجية؟ رجاء أفيدوني.

مع الاحترام.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خطاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك هو القاسم المشترك لأمراض الشرج، وهي البواسير، والشرخ الشرجي، وقد يحدث الاثنان معًا بالإضافة إلى أن الالتهاب الذي يحدث في بصيلات الشعر أو الغدد العرقية أو الغدد الدهنية الموجودة في المنطقة قد يؤدي إلى ألم وصديد في المكان، وبالتالي فإن علاج تلك الأمراض يبدأ بعلاج الإمساك المزمن من خلال شرب الماء، والعصائر، خصوصا عصير التين المجفف المنقوع، وتناول فاكهة الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج، وتناول السلطات مع زيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهى عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون فى كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين؛ وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

ويمكن تناول أكياس (fybogel) التي تحتوي على مادة (ispaghula husk) وهي مادة لا تمتص في الأمعاء، وبالتالي هي آمنة طبيًا، ويؤخذ كيس مرتين في اليوم على كوب ماء بارد للمساعدة في علاج الإمساك، ونزول براز لين؛ وبالتالي يتم علاج البواسير إن شاء الله.

والعلاج الطبي للبواسير والشرخ الشرجي من خلال تناول كبسولات (Daflon) دافلون 500 مج كبسولتين معًا لثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة يوميًا لمدة شهر، مع وضع تحاميل شرجية من بروكتوهيل مرتين يوميًا، ومثلها كريم داخل وخارج الشرج، ولعلاج الألم والالتهابات المحتملة؛ يمكن تناول حبوب بروفين 600 مج ثلاث مرات يوميًا مع كبسولات المضاد (klacid 500 mg) مرتين يوميًا، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 17، أعاني من تورم وألم بسيط بفتحة الشرج منذ أكثر من شهر ونصف, ظننت أنه بواسير داخلية؛ فذهبت إلى المستشفى منذ شهر، وكشفت عند الطبيب وقال لي: ليس عندك بواسير، أنت سليم، وممكن التورم والألم هذا بسبب الديدان.

قلت لنفسي: سأصبر، وستذهب مع الوقت، ولكن -للأسف- زاد التورم، مع ظهور شيء مثل الثقب بالجلد بمنطقة الشرج، مع أني لا أعاني من آلام عند التبرز أو الإمساك، أو خروج صديد أو خروج أي دم، ولا يوجد أي صعوبة في عملية الإخراج.

أرجو المساعدة، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kareem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتكون الناصور الشرجي نتيجة وجود التهاب في بصيلات الشعر أو الغدد العرقية أو الغدد الدهنية الموجودة حول الشرج، وهذا يؤدي إلى انتفاخ وألم لفترة، وعند خروج إفرازات الالتهاب يخف التورم والألم، وعند تكرار ذلك الالتهاب في نفس المكان يتكون الناصور الشرجي، وهو أنبوب من الألياف يصل ما بين المنطقة السفلى من المستقيم والجلد حول المستقيم؛ فتتجمع آثار الالتهاب في هذا الأنبوب، وتؤدي إلى الانتفاخ المتكرر عند احتباس الإفرازات واختفاء الألم عند خروجها، مع وجود ثقب صغير حول فتحة الشرج.

علاج الناصور في بداياته عن طريق المضادات الحيوية، مثل (klacid 500 mg) مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول مسكنات مثل بروفين 400 مج بعد الأكل، ونظافة المكان، وتجنب إزالة الشعر عن طريق موس الحلاقة؛ حتى لا يحدث جروح في المكان؛ مما يزيد معه فرص الالتهاب، وزيارة طبيب جراحة عامة؛ للكشف على المنطقة إذا لم تختف الأعراض بعد العلاج؛ للاطمئنان، حيث إن العلاج النهائي للناصور هو الجراحة؛ لإزالة ذلك الأنبوب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: منذ خمسة أشهر حدث لي إسهال مزمن، وبعد ذلك إمساك، وبعدها بشهر شعرت بحكة في منطقة الشرج وبوخز فلم أهتم، وفي يوم شعرت بألم شديد؛ فوضعت منديلًا في منطقة الشرج؛ فوجدت بعض البراز السائل خرج لا إراديًا؛ مما سبب لي الألم؛ فذهبت إلى أول طبيب، وقال لي: إنه ناسور في بدايته، وسأعطيك علاجًا للقضاء عليه.

بعدها بأسبوعين عندما وجدت أيضًا بعض البراز يخرج لاإراديًا؛ ذهبت إلى طبيب آخر فقال: إنه ليس ناسورًا بل شرخ. وأعطاني علاجًا، وبعدها بأسبوعين وجدت نفس المشكلة؛ فذهبت إلى طبيب آخر وقال لي: إنه ضعف في العضلات؛ مما يؤدي إلى نزول بعض البراز لاإراديًا بعد قضاء الحاجة، ولكني لدي نفس المشكلة.

ما رأيكم؟ وإذا ما ذهبت إلى طبيب ما يكون تخصصه؟ مع العلم أن جميع الأطباء الذين قمت بزيارتهم تخصص جراحة ومسالك بولية.

وآسف على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تم الإجابة على مضمون هذه الاستشارة في الاستشارة رقم (2254362) والبراز لا ينزل في الغالب من الناصور، بل ينزل منه إفرازات وصديد حين يكون مفتوحًا مع اختفاء الألم، وفي فترة غلق الناصور يزيد الألم، ويتوقف نزول الإفرازات، ومن السهل لطبيب الجراحة العامة من خلال الكشف الطبي الظاهري، والتاريخ المرضي، والوصف للحالة, التشخيص الدقيق سواء كانت الحالة ناصورًا أو بواسير أو شرخًا شرجيًا.

ويمكنك في الفترة القادمة -كما قلنا سابقًا- علاج الإمساك من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات، وزيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وجريش القمح، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، والخضروات المطبوخة من الملوخية والكوسة والبامية، كل ذلك يساعد على إخراج لين.

كذلك عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات (Agiolax) ملعقة كبيرة مرتين يوميًا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel) على كوب من الماء؛ وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية -إن شاء الله-، مع تناول جرعات من المضاد الحيوي (klacid 500 mg) مرتين يوميًا لمدة 10 أيام، وبعض المسكنات، وعرض نفسك بعد تلك المدة على أخصائي أو استشاري جراحة عامة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعمل محاسبا، وأعاني منذ شهور من العصعص فوق فتحة الشرج.

علما أني أعاني من فقرات الظهر القطنية، وأنا أجلس مدة طويلة، وأعمل في قطاع خاص، ولا أعرف ماذا أعمل؟! وهل هو تخص الجراحة؟ مع أني آخذ مسكنات، وليس هناك ألم في منطقة الشرج، ولا يوجد إفرزات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ASHRAF حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود إفرازات أو ألم عند الضغط حول منطقة الشرج ينفي وجود ناصور شرجي، والألم المتكرر يحدث نتيجة الجلوس لساعات طويلة، ويفضل كسرالروتين عن طريق الوقوف لدقائق كل فترة زمنية.

لعلاج تلك الآلام يفضل الاستحمام بالماء الساخن، وعمل مساج لعضلات الجسم كلما تيسر ذلك، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة 2 - 4 شهور، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم.

أيضاً أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، والاعتدال أثناء الجلوس في الكرسي، وعدم الاتكاء على الكتف أو الكوع في المنزل، والنوم على فراش يابس، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من وجود حكة في فتحة الشرج، هل هذه عوامل (أميبا) أم فطريات؟ وما هو العلاج؟ وما هو علاج اهتزاز يدي ورعشتهما؟ هل ذلك نتيجة للابتعاد عن العادة السرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حكة فتحة الشرج قد يكون من أسبابها: التهاب في فتحة الشرج، أو بكتيريا كان أم طفيليا، أو بدايات بواسير أو شرخ شرجي، أو حتى نتيجة للإمساك المزمن والحزق أثناء التبرز، أو تناول الأكلات الحراقة والبهارات.

ابتداءً لابد من عمل تحليل للبراز لدى أي مختبر معروف، وإذا لم يظهر سبب معين في التحليل واستمرت الحكة مع أخد الاحتياطات آنفة الذكر فمن المستحسن زيارة طبيب الجراحة العامة للفحص المباشر، ومن ثم وصف العلاج إذا كان هناك ما يستدعي ذلك.

أما التوقف عن ممارسة العادة السرية فلا يسبب رعشة اليدين، وفي هذه الحالة عليك بعمل تحليل إفراز الغدة الدرقية، لأن زيادة إفرازها قد يسبب رعشة اليدين.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل شهرين تعرضت لنزلة معوية شديدة جدا، فأصبت بجفاف شديد والتهاب بول شديد جدا، فتم صرف مضاد حيوي لي، وحبوب حديد فيتامين (ب 12) مرتين يوميا، وبعدها تعرضت لإمساك شديد جدا، وجاءني انتفاخ حول فتحة الشرج، وتورم شديد لعرق يخرج من فتحة الشرج إلى أعلى الفرج، وأصبح لا يمر علي أسبوع دون إمساك وترجع هذه الانتفاخات، والآن رجع الإمساك ومستمر معي، مع أني حريصة على تناول الألياف والخضار والفواكه، وأمارس المشي لمدة نصف ساعة يوميا، ما هذه الانتفاخات؟ وما هو الحل الأمثل مع الإمساك؟

وقبل حدوث النزلة المعوية كنت أستخدم كريم الأكرتين 0.05 لمدة أسبوع يوميا، ثم لأسبوع يوما بعد يوم، فهل له تأثير على الجفاف الذي حصل؟ لأني أريد إكمال استعمال الأكرتين لكن أخاف أن يوثر سلبا على الإمساك.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل عرض الأمر على طبيبة، فقد تكون المشكلة بسبب البواسير، أو مشاكل المستقيم، مع كل الإجراءات التي قمت بها فلا بد من استخدام علاج ملين مناسب مثل حبوب السينا، أو بودرة الموفيكول بجرعة مناسبة يحددها الطبيب بحسب شدة الإمساك لفترة طويلة من الوقت حتى يتم التخلص من الأعراض، وقد تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الإسهال الحاد، والذي يتسبب في تهييج البواسير، وبالتالي الأعراض المصاحبة، أما الدواء فلا يتسبب في أعراض مثل هذه، إلا أنه معروف بالتسبب بجفاف الجلد والشفتين.

شافاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الحكة في منطقة الشرج، وتكون بعد التبرز فقط، فما هي هذه الحالة التي أعانيها، وما هو علاجها؟ علمًا أنني قمت باستعمال مرهم (فيوسيدين).

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب الحكة الشرجية متعددة: فقد يكون هناك طفيليات، أو بكتيريا، أو حتى فطريات في فتحة الشرج، أو البراز، كما أن بعض أعراض ارتفاع سكر الدم، يكون هو الحكة في فتحة الشرج، علاوة على بعض الأكلات التي تحتوي على البهارات الحراقة؛ قد تسبب الحكة في فتحة الشرج.

أيضاً بدايات البواسير، أو الشرخ الشرجي، قد يعطي نفس الأعراض، وبالتالي لابد من معرفة السبب، وذلك بعمل تحليل للبراز، وسكري الدم، والامتناع عن الأكلات الحراقة.

وإذا اتضح أن هناك سبباً يفسر هذه الحكة من خلال التحاليل، كان بها، وإلا لابد من زيارة طبيب أو طبيبة الجراحة العامة، للفحص السريرين ومن ثم التشخيص، ووصف العلاج المناسب للحالة.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المتميز، وجعله الله في موازين حسناتكم.

أعاني -يا دكتور- من ألم شديد، وكأنه طعنات شديدة من داخل فتحة الشرج -أعزكم الله-، ومنذ أسبوعين أحس بوجود مثل الحبة الصغيرة جدًا في الشرج، هذا ما أشعر به الآن.

سؤالي الثاني: عندي ألم يجيء ويذهب، وكان من قبل فترة يشتد الألم جدًا في الخصية اليسرى، والخصية نازلة جدًا، وعروقها بارزة.

أريد حلًا، جزاكم الله خيرًا، ووفقكم إلى ما يحبه ويرضاه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشعر به من ألم في فتحة الشرج هو في الغالب نتيجة لدمل صغير تكون داخل فتحة الشرج، وإذا كانت الحبة والألم لا زالا موجودين؛ فعليك بتناول كبسولة مرتين يوميًا من: Doxycycline cap. 100mg، لمدة 7 أيام، مع وضع مرهم على الحبة، مثل: فيوزيدين كريم مرتين يوميًا، لمدة خمسة أيام، مع الاستنجاء بالماء الدافئ.

ألم الخصية اليسرى قد يكون سببه احتقاناً في الجهاز التناسلي؛ نتيجة للاستثارة الجنسية المتكررة، وخاصة في هذا السن.

أما تدلي الخصية اليسرى وعروقها: فهذا طبيعي، ولا يعني أن هناك خللا في جهازك التناسلي.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 23 عاما، أعاني من إسهال حاد -أعزكم الله- منذ 6 شهور، إسهال حاد، لونه أصفر باهت ثقيل، بكمية كبيرة، وأدخل الحمام 3 مرات كل خمس دقائق، ومرات أكثر في اليوم.

أعتذر عن الوصف، أصبحت أمتنع عن الأكل حتى لا أتعب، وبالتالي فقد نقص وزني، وأشعر أحيانا بألم وانتفاخ في بطني، ثم يزول إذا دخلت الحمام، وأصبحت أعاني من تورم عند فتحة الشرج، تؤلمني قبل وبعد الحمام، ومرة رأيت دما أثناء التبرز، أفيدوني فأنا متعبة وقلقلة منه، وشعري يتساقط بكثرة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإسهال المزمن: فله العديد من الأسباب، منها:
التهابات القولون التقرحية، والتحسس، ووجود بكتيريا بالأمعاء أو وجود الطفيليات.

كما توجد أسباب أخرى مثل: مشكلة التحسس لمادة الجلوتين الموجودة بالقمح، وكذلك مشاكل صحية أخرى خارج الجهاز الهضمي مثل: نشاط الغدة الدرقية، وغيرها.

لذا لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي لإجراء الفحص السريري، وأخذ عينة من الدم والبراز لزراعته وفحصه تحت المجهر، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء تنظير معوي للأمعاء، وتنظير للقولون، للتأكد من الأسباب ووصف العلاج الأمثل.

أما بالنسبة للتورم في فتحة الشرج:
فهذه تحدث بسبب كثرة التبرز أو إذا ما كان هناك التهاب مزمن بالقولون، وكذلك وجود الدم في البراز يمكن أن يحدث بسبب نفس المشكلة.

لذا لابد من زيارة طبيب الجهاز الهضمي، وإجراء الفحوصات والتنظير المعوي.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ فترة أشعر بوخز في منطقة الشرج، لدرجة أنني لا أستطيع أن أجلس، ولكني –ولله الحمد- لا أعاني من الإمساك، ولا أشعر بحكة، ولم يكن هنالك دم مع البراز، فهل أنا مصابة بالبواسير؟

علما بأن لدي حبة في منطقة الشرج صغيرة، ولا أشعر بها مطلقا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هنادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوخز في منطقة الشرج مع الإحساس بوجود حبة في المنطقة ربما يرتبط بوجود التهاب في بصيلات الشعر، أو الغدد الدهنية، أو غدد العرق الموجودة في المكان، ويحدث ذلك أحيانا بسبب الجلوس لساعات طويلة على المقعدة، أو حلاقة الشعر بالموس؛ مما يعرض المكان للجروح البسيطة والالتهاب، وهذا الالتهاب إذا لم يتم علاجه بشكل جيد قد يؤدي إلى ناسور أو fistula.

والعلاج في هذه المرحلة يكون عن طريق:
تناول كبسولات klacid 500 mg مرتين يوميا، مع الجلوس في بانيو به ماء ساخن لزيادة الدورة الدموية في المنطقة، ولا مانع من تناول مسكن البروفين 400 مج عند الضرورة.

مع الحرص على تناول المزيد من السوائل والعصائر والأطعمة التي تحتوي على ألياف، مثل: الخضروات المطبوخة، والحبوب والخبز الأسمر، والسلطات مع زيت الزيتون، وفاكهة التين، لجعل الغائط لينا، والبواسير تظهر عندما تجدين زوائد لحمية بارزة عند الجلوس للتبرز في الحمام، وكون أن فتحة الشرج طبيعية؛ يعني عدم وجود بواسير.

وفقك الله لما فيه الخير.