OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أشكر الله أولا، ثم أشكركم ثانيا على ما تقدمونه من خدمات جليلة، أسأل الله لكم التوفيق.

المشكلة الأولى: أحس دائما بالجوع، رغم أنني نحيف ولا أزداد، مع أنني جربت المكملات الغذائية، ذهبت إلى طبيب فعمل لي فحصا للغدة الدرقية، والكلى، والكبد، وصورة عامة للدم، وبشرني أن كل النتائج سليمة، أريد أن أعرف هل من سبب آخر لنقصان الوزن؟

المشكلة الثانية: أعاني من صعوبة في التنفس، لدرجة أنني في الليل أقف أمام المروحة، مع بلغم خلف الحلق، وكحة، وانغلاق في الأنف.

الرجاء إفادتي، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali092 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من غير الواضح من سؤالك إن كان هناك تناقصا في الوزن، أي أن الوزن ينقص مع الوقت، أو أنك تعاني من النحافة بدون سبب؛ لأن النحافة يمكن أن يكون سببها وراثيا، أو أن يكون الإنسان نحيفا منذ الصغر فيبقى نحيفا عند الكبر، أو أن يعاني من أمراض مزمنة لا يزيد فيه وزنه كثيرا، أو نقص في الامتصاص يمنع من زيادة الوزن، على الرغم من أن الإنسان يتناول كميات كافية من الطعام، أو أن يكون السبب في عدم زيادة الوزن هو أن الإنسان تكون عنده نسبة الاستقلاب مرتفعة؛ وبالتالي فإن جسمه يحرق معظم الطعام ولا يخزنه.

وهؤلاء الناس يجدون صعوبة في زيادة وزنهم، وهم أناس طبيعيون، ويتناولون كمية زائدة من الطعام، وقد يكون هذا هو السبب عندك، إلا أنه يجب التأكد من عدم وجود نقص في الامتصاص، وعادة ما يكون هناك أعراض أخرى مثل: فقر الدم، أو نقص الكالسيوم، ويكون البراز لينا.

ولذا فإن كانت التحاليل سليمة؛ فإن عليك أن تزيد كمية الطعام بزيادة عدد الوجبات إلى ست وجبات، وتتناول العسل وزيت الزيتون في الصباح وفي المساء، وتضيف زيت الزيتون إلى السلطة، وتتناول الفواكه الجافة، وكذلك بعد كل وجبة إن أمكن تناول الحلويات، ويفضل البدء بالطبق الرئيسي، ثم السلطة، وعدم شرب الماء أثناء الطعام، ومضغ الطعام جيدا.

أما صعوبة التنفس، مع أعراض الكحة، وانغلاق الأنف: فقد يكون السبب هو التهاب في الجيوب الأنفية؛ مما يؤدي إلى نزول المخاط أثناء الليل وانغلاق الأنف، ونزول المخاط إلى القصبات، وهذا يؤدي إلى الشعور بالاختناق وضيق النفس، وانغلاق الأنف؛ لذا يفضل مراجعة طبيب الأنف، وإجراء صورة للجيوب الأنفية.

وفي بعض الأحيان قد يكون السبب هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء وإلى البلعوم وإلى القصبات، وهذا يؤدي إلى تهيج القصبات بحموضة المعدة، ويؤدي إلى الكحة الصباحية، وأحيانا الشعور بضيق النفس، إلا أنه لا يؤدي إلى انغلاق الأنف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله...

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، منذ فترة أصبحت أعاني وبشكل مفاجئ من ضيق في التنفس والكتمة، وذلك عند حالات الغضب الشديدة، وعند أداء أي مجهود أو حركة سريعة، وحتى عندما أتكلم كثيراً أشعر بضيق بالتنفس وأنفاسي تصبح سريعة، وعندما أستلقي على ظهري للنوم في أغلب الأحيان تأتيني الحالة، مع العلم أنني لست بدينة وأميل إلى النحافة، ولدي شهية ضعيفة مرتبطة بمزاجي المتوتر.

قبل يوم اضطررت لعمل جهد بدني كبير في المنزل، حتى أصبت بالإعياء والألم، حيث أن نبضات قلبي أصبحت مؤلمة، وأشعر بالاختناق وكأن الهواء لا يدخل صدري، وأشعر بالبرود في أطرافي وتعرق وألم شديد في أوردة أو عروق يدي كوخز الإبر، واستمر الألم إلى الآن، عندما أستلقي تتنمل يداي وأشعر وكأن عروقي ستنفجر.

هل حالتي تستدعي الذهاب للطبيب للفحوصات أم أنها حالة عابرة؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح من رسالتك أن الأعراض لا تأتي فقط عند الغضب الشديد، وإنما تأتي أيضاً مع الجهد، لأن هناك حالة تسمى بفرط التهوية hyperventilation -زيادة عدد مرات التنفس- حيث يلاحظ على المريض التنفس السريع، وتَتَالى حركات التنفس العميق، وغالباً ما يرافق ذلك الشعور بضيق التنفس، وقد يشكو أيضا من ضيق التنفس أثناء الراحة، وبخاصة في حالات الراحة، بينما تقل الشكوى في حالات بذل الجهد، ويعاني المريض من تنميل في الأطراف أثناء النوبة، وأحياناً تشنج اليد وقد تحصل دوخة وإغماء وآلام في الصدر تشبه آلام القلب، وعادة ما تنجم هذه الحالة عن قلق أو خوف أو غضب.

وكما ذكرنا، فإن ضيق التنفس في هذه الحالة التي تكون بسبب فرط التهوية تخف مع الجهد، إلا أنك تعانين أيضا من ضيق في التنفس أثناء الجهد، ولذا فإن الأمر يتطلب إجراء فحص للقلب والصدر، وأخذ الضغط وكذلك إجراء تحاليل للدم، للتأكد من عدم وجود فقر في الدم يمكن أن يسبب هذه الأعراض، أو أن تكون هناك أية مشكلة في عضلة القلب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 18 سنة، ولدي مشاكل في التنفس، حيث أنه لا يمكنني أن آخذ نفسا عميقا أو أن أتثاءب، فأحس وكأن شيئا قد وضع فوق صدري، وخاصة في الليل، وهذا يعذبني كثيراً، علماً بأن الأطباء قد وصفوا لي فيتامينات stress، فما هو الحل؟

الأمر الآخر: هو أنني أعاني من تأخر في العادة الشهرية، والطبيب وصف لي دواء Duphaston، ولكن قال لي: بأن التأخير قد يصل إلى 5 أشهر إذا لم آخذ الدواء، وأنه قد يسبب لي العقم في المستقبل، علماً بأنه قبل نزول العادة الشهرية بأسبوع أعاني من ألم شديد في المهبل والظهر، وتدوم لدقيقة أو أكثر، وإذا نزلت الدورة تكون مصحوبة بأوجاع شديدة -كالولادة- وقيء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوضحت في الاستشارة: أن العمر 18 سنة، وأنك لا تشكين من ضغط أو سكر، فقد يكون ضيق النفس بسبب أمراض صدرية، مثل: حساسية الصدر، أو الالتهابات، أو قد تكون لأسباب قلبية، وأحيانا من غازات البطن، وتشنج القولون، وعدة أسباب أخرى.

وطالما أن الأطباء -حسب ما قلت- قد صرفوا لك دواء stress، فهذا يدل بأن أمورك بخير، وأن حالة جسمك العضوية سليمة، وأن تحاليلك وفحوصاتك سليمة، وأن الأمر مجرد شدة نفسية، لذا من الأفضل الاطمئنان، وعدم التفكير بالمرض، وتجاهل الأعراض ونسيانها، والإكثار من ذكر الله (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

والله الموفق.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور/ محمد مازن استشاري تخصص باطنية وكلى، وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة استشاري استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

نعم -يا ابنتي- إن عدم انتظام الدورة بعد مرور 3 سنوات على البلوغ يدل غالبا على وجود مشكلة، ويجب عدم ترك الدورة تتأخر لأكثر من 34 يوما، لأن هذا قد يؤدي إلى حدوث تسمك في بطانة الرحم، ومع الوقت قد يسبب أوراما –لا قدر الله- لذلك إن كانت الدورة عندك تتأخر باستمرار لأكثر من 34 يوما؛ فيجب عليك التالي:

- عمل تصوير تلفزيوني دقيق، للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياس على المبيض.
- ويجب أيضا عمل تحاليل هرمونية، للتأكد من عدم وجود خلل ما في الهرمونات، مثل: اضطراب الغدة الدرقية، أو الغدة النخامية، أو ارتفاع هرمون الحليب، أو وجود تكيس على المبايض، أو غير ذلك –لا قدر الله- وهذه التحاليل هي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

كما أن (الدوفاستون) هو دواء جيد لتنظيم الدورة، ولكن هذا الدواء لن يحل المشكلة في حال كان سببها اضطرابا في الهرمونات، لذلك يجب عمل التحاليل السابقة أولا، ثم بناء على النتائج يمكن إعطاء العلاج المناسب، فإن وجد خلل في أي من الهرمونات السابقة؛ فيجب أولا علاج هذا الخلل، وبعلاجه ستعود الدورة منتظمة -إن شاء الله-.

أما بالنسبة للآلام التي تحدث مع أو قبل الدورة الشهرية: فهي شائعة الحدوث بين الفتيات، ولكنها تبدو عندك شديدة، وهذا بسبب اضطراب الهرمونات، وأيضا بسبب بعض المواد المثيرة للألم التي تخرج من بطانة الرحم المتسمكة، ويمكنك تناول حبوب (البروفين) عند شعورك ببدء الألم، وتكرارها عند الضرورة، إلى أن يتم الاطلاع على نتائج التحاليل، ثم تحديد الطريقة الأمثل للعلاج.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي مشكلة تقريبا منذ سنة تحدث في كل شهر، وأنا نائمة أجلس من النوم وأبحث عن النفس، وأظل نحو 15ثانية ثم ترجع لي الروح وأتنفس! لا أدري ما المشكلة، والآن منذ أسبوعين عندي ألم في رقبتي، من فوق جهة اليمين واليسار، ويضايقني إذا أخذت نفسا، أي يسد لي التنفس، ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة لمثل هذه الشكوى، وقد تمت الإجابة على أسئلة سابقة لك، تحتوي على شكاوى من أعراض قد تكون السبب في مثل هذا.

يمكن للغازات في أعلى البطن أن تكون كثيرة، وتسبب ارتفاع الحجاب الحاجز إلى أعلى، وتعيق التنفس، وبالتالي فإنه قد يستيقظ الإسنان من نومه على إحساس بعدم القدرة على التنفس.

من ناحية أخرى فإنه يمكن أن تحصل مثل هذه الأعراض إن كان هناك انسداد في الأنف، كأن يكون هناك انحراف في الوتيرة في الأنف مسببا تضيقا أو بسبب وجود زوائد لحمية أو حساسية أو احتقان في الأنف.

من ناحية أخرى فإنه يمكن لارتجاع حموضة المعدة إلى المريء أن تسبب أحيانا تقلصا في المريء، مسببا الإحساس بعدم القدرة على التنفس، بسبب وصول الحموضة ليلا إلى البلعوم، وتسبب تقلصا في الحنجرة، مسببة عدم القدرة على أخذ النفس.

لذا مهم جدا التعرف على الأعراض المترافقة مع هذا الشعور، فإن كان الأنف مغلقا ولم تستطيعي أخذ النفس من الأنف فتكون المشكلة في الأنف، أما إن كانت في الحنجرة فقد تكون بسبب الارتجاع في المعدة، أما إن كان الإحساس بانتفاخ البطن فتكون من غازات البطن، والعلاج يكون بعلاج السبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 10 أيام عانيت من صعوبة في التنفس مع خفقان في القلب، ذهبت للمستشفى وعملت تخطيطا للقلب، وبعد فحص الدكتور أخبرني أن قلبي على ما يرام، وطلب مني عمل فحص للغدة ولكن لم أعمله حتى الآن.

الذي لاحظته لاحقاً وتأكدت منه هو أن هذه الحالة تأتيني بعد تناول الطعام! هل هي الغدة أم قد تكون غازات أو مشكلة في القولون؟

ما هي الاختبارات المحددة التي تنصحوني بها؟ مع العلم أنني في الثلاثة الأيام الماضية لم أشعر بشيء من صعوبة التنفس أو الخفقان.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن فحص القلب لديك سليم، وهناك العديد من الأسباب لخفقان القلب بعد الطعامـ فبعض الناس يشعرون بالخفقان وضيق النفس بعد تناول وجبة كبيرة غنية بالنشويات والسكريات والمنبهات، مثل البيبسي والقهوة والشاي، أو التي تحتوي على حافظ الأطعمة Monosodium glutamate أو الصوديوم، أي الملح.

أحيانا قد يكون السبب هو بعض الأدوية، مثل الأدوية التي تخفف من الاحتقان في الأنف أو أدوية الربو، وكذلك الجهد العضلي الكبير، والخوف أو الانفعالات النفسية والغضب، وارتفاع درجة الحرارة، وارتفاع الضغط، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم، وبعض الأعشاب.

بما أنه ليس مستمرا فإنه على الأكثر ليس له علاقة بالغدة الدرقية، وإن كان بعد الطعام كل مرة، فيجب أن تنتبه إلى الأطعمة والأشربة التي تترافق مع هذه الأعراض، فقد يكون كما ذكرنا بسبب كثرة الطعام الذي يحتوي على النشويات والمنبهات، ووجبة كبيرة أو بعض الاطعمة من المطاعم التي قد يكون أضيف لها بعض حوافظ الاطعمة، فراقب الوضع، وقد يمكنك التأكد من السبب، وتجنبه بإذن الله.

نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشعر في بعض الأحيان بكتمة وضيق في النفس يصعب معها أخذ النفس، رغم أنه عندما تأتي الحالة لا يصاحبها أي ألم أو خفقان -ولله الحمد-، كما أنني أعاني من هبوط دائم في الضغط، وأتناول حبوب ميموركس، وعملت تخطيطا للقلب مرتين، وتحليلا للدم، وكان النتائج سليمة -ولله الحمد-، وفيتامين دال كان 4 وارتفع إلى 30 -بفضل الله-.

الأمر الآخر: منذ 6 أشهر أصبت بحالة خوف من الموت، حيث جاءتني بعد مشكلة وضغوط نفسية، ولا زال الخوف يأتي ولكن بصورة أخف عن ذي قبل -والحمد لله-، ما سبب الكتمة؟ وكيف أتخلص من الخوف نهائيا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب في هذه الكتمة وضيق النفس هي:

انقباضات عضلية تظهر في الصدر بالنسبة للأشخاص الذين لديهم قلق نفسي، وهذا القلق كثيرًا ما يعبر عنه جسديًا، وهنالك عضلات معينة في الجسم تنقبض وتتوتر كما تتوتر النفس، وهي: عضلات الصدر والبطن على وجه الخصوص أكثر تأثرًا، لذا يشتكي الناس كثيرًا من القولون العصبي، وكذلك عضلة فروة الرأس، لذا نجد الكثير يشتكي من الصداع العصبي، كما أن عضلة منطقة أسفل الظهر يشتكي الكثير من الناس من آلامها، ويعتقدون بأنها عضوية، وكثيرًا ما تكون ناتجة من القلق النفسي.

أما بالنسبة لموضوع هبوط الضغط:

هبوط الضغط ليس علة طبية -والحمد لله-، وإنما فقط تحتاجين إلى أن تتخذي بعض المحاذير، حتى يتعود جسمك على هذه المحاذير، وهي:

- ألا تنهضي بسرعة حين تكونين في وضع الجلوس، وأن تتناولي بعض الأطعمة المملحة خاصة البسكوت والأجبان، فهذا يساعد جدًّا في مثل هذه الحالات.

- فيتامين (د) لديك تحسّن، وهذا أمر طيب وجميل، ويا حبذا لو واصلت علاجك حتى يصل إلى أربعين.

وعلاج هذه الكتمة -إن شاء الله تعالى- بسيط، ولكن عليك:

- ألا تحتقني، بمعنى أن تعبري عن نفسك، ولا تتركي الأمور التي لا تُرضيك مختزنة في كيانك، فكثيرًا ما نكتم، وذلك إما حياءً أو لأننا لا نريد أن ندخل في مناقشات مع الآخرين، ولكن هذا الأمر ليس صحيحًا من الناحية النفسية، فالإنسان يجب أن يعبر عن نفسه في حدود الذوق والأدب، وهذا مُريح، وهذا نوع من المتنفس النفسي الجميل الذي يفتح محابس النفس.

- ووجد أيضًا أن قراءة القرآن الكريم بترتيل، والحرص على المدود يوسع في صدر الإنسان، ويزيل هذه الضيقة -إن شاء الله تعالى-.

- عليك أيضًا بتمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) هي من التمارين الطيبة والممتازة جدًّا.

- وإذا تواصلت مع طبيبة المركز الصحي أو طبيب نفسي فربما يكون هذا أمرًا جيدًا، حيث يمكنهم أن ينصحوك بأحد الأدوية البسيطة جدًّا، وذلك حسب عمرك والذي لم توضحيه في الاستشارة.

أما حالة المخاوف والضغوط النفسية التي تحدثت عنها:
فقطعًا هي التي زادت لديك هذه الأعراض، فعليك باتباع المنهج العلاجي نفسه.

وبالنسبة للخوف من الموت:
الخوف من الموت لا يقدم في حياة الإنسان لحظة ولا يزيد فيها أبدًا، وهذا الخوف نعتبره خوفًا مرضيًا مرتبطًا بالقلق، وحين تذهبين إلى الطبيب فالدواء الذي سوف يصفه لك أعتقد بأنه سوف يساعدك كثيرًا، وعقار (سبرالكس) من أفضل الأدوية، ولكن هذا مرتبط بعمرك ووزنك.

وبالنسبة للضغوط النفسية:
فحاولي أن تتعاملي معها بشيء من الحكمة والصبر والأمل والتفاؤل والرجاء.

إذًا هذه هي الوسائل التي تستطيعين -إن شاء الله تعالى- أن تتخلصي من خلالها من هذه الكتمة، والتي هي في الأصل نوع من الأعراض النفسوجسدية، أي هو عرض جسدي لكن سببه نفسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني من انقطاع الشهيق والزفير في بداية النوم، وبعد هذا الانقطاع ينقطع نومي معه وأصحو وأنا في قمة نعاسي، ولا أدري ما أفعل؟ فالنعاس الشديد يجبرني على النوم وانقطاع التنفس يوقظني! وبهذه الحالة لا أملك سوى البكاء، وبعدها أشعر بالراحة النفسية ثم أستطيع أن أنام.

أريد حلاً نهائياً لهذه المشكلة، لا أريد لقلبي أن يشترط الراحة والطمأنينة لكي أنام، فهذه الشروط صعب جداً توفرها فيّ يومياً بسبب حساسيتي الزائدة، وغضبي تجاه أي شخص يخالفني في الرأي، ولكن ليس هذا هو السبب الرئيسي، فالسبب الرئيسي هو الشخص الذي سيعاملني بالمثل ويجعلني أستشيط غضباً خاصة إذا كان غالياً على قلبي، فهذا يزعجني كثيراً ويسبب لي عدة مشاكل غير ما ذكر آنفا، مثل: الخفقان، تسارع دقات القلب، الهلع وصرير الأسنان أثناء النوم، هل جميع من يشعر بالضيق يصيبه ما يصيبني؟! أم أن هناك خللا ما؟ ومن تصيب هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجانب النفسي في حالتك موجود وواضح، لكن يجب أن نتأكد من الجوانب الأخرى، والذي يعرف أن انقطاع الشهيق والزفير بهذه الصورة قد يكون ناتجًا لحالة تسمى (Sleep Apnea)، وهي حالة ينقطع فيها الشهيق والزفير، وبعد أن يتجمع ثاني أكسيد الكربون في الدم بصورة مرتفعة يحدث استشعار لمراكز التنفس، ومن ثم يبدأ الشهيق والزفير مرة أخرى.

هذه الحالة في بعض الأحيان تؤدي إلى صعوبات في المزاج، وهي تُشخّص أو يؤكَّد تشخيصها من خلال مختبرات دورية، وهي معامل موجودة تكون مُلحقة بأقسام الأنف والأذن والحنجرة، أو الأقسام التابعة لأمراض الأعصاب، أو الطب النفسي، أو أمراض الصدر في بعض الأحيان، فإن كان هنالك إمكانية وبما أنك تعيشين في المملكة العربية السعودية توجد خدمات طبية متقدمة جدًّا، فيمكنك أن تذهبي وتقابلي أحد المختصين في طب الأنف والأذن والحنجرة، وسوف يقوم المختص بالاستقصاء الدقيق لحالتك، وربما يطلب منك أن تظلي لمدة أربعٍ وعشرين ساعة أو ثمانية وأربعين ساعة في مختبر النوم.

هذه الحالة إذا أُكَّد تشخيصها تعالج بعدة طرق، وكلها -إن شاء الله تعالى- مفيدة، فنصيحتي لك هي أن تذهبي وتقابلي أحد المختصين، والجانب النفسي ليس صعب العلاج، خاصة إذا تمت معالجة الجانب العضوي الذي تحدثنا عنه.

وجود الخفقان وتسارع ضربات القلب، والهلع أثناء النوم وصرير الأسنان، هي من أعراض القلق النفسي، لكن نحن الآن في وضعٍ لسنا متأكدين هل هذا القلق هو قلق نفسي ثانوي ناتج من انقطاع الشهيق والزفير؟ وهذا لا أستبعده، بل أميل إليه، أم هو حالة قلقية غير مسببة؟ بمعنى أنه لا يوجد سبب واضح لها، وهذه الاحتمالية موجودة لكنها أقل، وكلاهما يمكن علاجه بصورة فعّالة ومفيدة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من آلام متنوعة ومختلفة ومتعددة تستمر بعض الأحيان لعدة أيام، أشعر بعض الأحيان بضيق في التنفس، وأود أن آخذ نفسا عميقا، ومرة أخرى ألم في الصدر من الجانب الأيسر، وسخونة في الظهر من الجانبين، ومرة أخرى أشعر بغثيان بعد تناول الأكل، ومرة أخرى أشعر بدوخة، وبعض أحيان ألم وسخونة في عظام الترقوة، ومرة ألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن.

عملت فحصا للقلب بتخطيط عادي وسونار، وتخطيط بالمجهود، وكذلك فحص للشرايين التاجية -والحمد لله- كلها جيدة.

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد قمت بإجراء الفحوصات الأساسية، وهذا أمر جيد، وأقول لك بأن الآلام الجسدية قد تكون عضوية المنشأ، أو قد تكون نفسية المنشأ، هنالك حالات نسميها بـ (حالات النفسوجسدية) نشاهدها لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق، وكذلك الاكتئاب النفسي.

والآلام المتعددة والمتنقلة في الجسم غالبًا لا تدل على وجود مرض عقلي، فنحن نشاهدها كثيرًا مع حالات القلق.

أخي الكريم: كما ذكرت لك قمتَ بالإجراءات الفحصية الصحيحة، لكن هنالك فحوصات أخرى لا بد من إجراءها، ولذا إذا ذهبت لطبيب متخصص في الأمراض الباطنية سوف يكون هذا أمرًا إيجابيًا، فيجب أن تتأكد من مستوى الغدة الدرقية، تتأكد من مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، هذا مهم جدًّا.

وبعد أن تتأكد أن كل فحوصاتك ممتازة أعتقد أنك مطالب بأشياء معينة: أولاً بأن تمارس الرياضة، خاصة رياضة المشي في مثل عمرك، فهي مهمة جدًّا، ويعرف عنها أنها تزيل هذه الآلام تمامًا، لكن عليك أن تصبر عليها.

ثانيًا: أن تنام مبكرًا، وذلك من خلال تنظيم وقتك.

ثالثًا: تناول بعض الأدوية، الأدوية التي ليست مضادة للألم، لكن الأدوية المحسنة للمزاج، حتى وإن لم يوجد اكتئاب أو قلق صريحًا يعرف تمامًا أن الكثير جدًّا من الأدوية مثل عقار (ترازيدون)، أو عقار (إميتربتالين)، أو عقار (ريمارون)، وكذلك عقار (دوجماتيل)، وهي أدوية نفسية بسيطة معروفة تساعد كثيرًا الكثير من الناس التي تكون حالاتهم (نفسوجسدية) يعني توجد أعراض جسدية، لكن منشأها نفسي.

قطعًا حين تذهب إلى الطبيب – الطبيب الباطني – سوف يقوم بالفحص التام، وحين يجد كل شيء سليمًا قطعًا قد يعطيك أحد الأدوية التي ذكرتها لك، أو أي دواء آخر مشابه يراه مناسبًا، مع ضرورة وحتمية تطبيق ما ذكرته لك، خاصة ممارسة التمارين الرياضية.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أتنفس من فتحة واحدة في الأنف، أما الثانية لا أتنفس منها، مما يؤدي إلى التعب عند أخذ شهيق، وكذلك أشعر بالحكة بأذني وحلقي بعض الأوقات، وأعاني من ربو ولا أتنفس جيداً، أريد وصف دواء لي إلى أن أذهب إلى عيادة لأمراض الجهاز التنفسي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ضائعة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أنك تعانين من حساسية بالأنف وبالصدر، ونتيجة لحساسية الأنف يحدث انسداد بالأنف، وأحيانا يكون الانسداد على جهة واحدة أو تتبدل جهة الانسداد وتكون الجهة المتجهة إلى أسفل أثناء النوم بسبب زيادة الاحتقان، وهذا الانسداد يسبب عدم كفاية الهواء الداخل أثناء الشهيق، وخاصة مع زيادة الحاجة إلى الأكسجين كما يحدث أثناء ممارسة الرياضة أو صعود الدرج، كما أن حساسية الأنف تسبب حكة بالأنف والأذن والحلق؛ ولذا فيجب أن يكون تركيزنا على علاج الحساسية.

ومن أهم ركائز العلاج البعد عن مهيجاتها، ومن أشهرها: التراب، والدخان، والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشوكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين، حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً للتغلب على أعراض حساسية الأنف، أما حساسية الصدر فحسب شدة الحالة فقد يستلزم موسعاً للشعب، مثل فنتولين بخاخ وحبوب 2 مج حتى تستطيعين التنفس بأريحية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي أخ عمره ما بين 20-24 عاماً، منذ أن كان صغيراً ولديه حالات غريبة مثل الاختناق، يحس بأنه لا يتنفس وهو يتنفس، تستمر هذه الحالة مدة سنة أو أكثر، ثم تتوقف فترة قصيرة وتعود، ذهب إلى المستشفيات وكانت الإجابة أنه بخير، ذهب إلى شيوخ قرؤوا عليه ولم يتغير شيء، حالياً هو يحس بأن الأعراض قد بدأت معه، ماذا نفعل لكي يشفى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nouf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك لاهتمامك بأمر أخيك، والذي أسأل الله تعالى له العافية.

هذا الشاب ربما يكون بدأت لديه الحالة في صغره بعلة تسمى (قبض التنفس)، وهذه الحالة نشاهدها لدى بعض الأطفال العُصابيين أو العصبيين، وحين كبر تحول الأمر إلى عادة وسواسية شابها القلق، أي أصبحت مرتبطة بالقلق، ولذا أصبح يحس بهذه الأعراض.

هذا الموضوع بسيط جدًّا، عليه أن يتجاهله، وإذا اشتدت عليه الأعراض يجب أن يذهب إلى الطبيب النفسي ويقابله، وسوف يكتب له دواءً مضادًا للقلق مثل عقار (دوجماتيل) ويسمى علميًا (سلبرايد)، أو عقار (فلوناكسول) ويسمى علميًا باسم (فلوبنتكسول)، فهي أدوية ممتازة جدًّا، وتزيل مثل هذه الحالات.

الأمر الثاني: لا بد أن يمارس الرياضة (المشي، الجري، كرة القدم) هذه تعطيه الفرصة لأن يتنفس بصورة صحيحة ومنتظمة، وهنالك أيضًا ما يسمى بتمارين الاسترخاء، هي تمارين مفيدة جدًّا، تجعل النفس والجسد يسترخيان، وحين يسترخي الإنسان لا تأتيه مثل هذه الأعراض، يمكن لهذا الابن العزيز أن يرجع إلى استشارة أعدها موقعنا (إسلام ويب)، توضح كيفية ممارسة وتطبيق تمارين الاسترخاء، الاستشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن يطلع عليها، ويمكنك أن تساعديه في تطبيقها، هي مهمة جدًّا ومفيدة -بإذنِ الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

أشكر القائمين على هذا الموقع الطيب، وجعله الله في موازين حسناتكم.

ينتابني ألم في الجانب الأيمن من الصدر أسفل الترقوة، وكأنه ألم الأعصاب، ويمتد إلى العنق والحنجرة، وأحس بضيق تنفس، وعدم ارتياح، وكأن شيئا ما في الحنجرة في الجزء الأيمن منها.

ذهبت لعدة أطباء، وكان تشخيصهم: أن عندي ألما في الأعصاب، أنا في حيرة من أمري، هل لأعصاب الصدر علاقة بضيق التنفس؟

علما أني عملت فحص التهاب الدم، وأشعة للصدر، وتخطيطا للقلب، وكلها كانت سليمة -الحمد لله- طبعا لا أدخن، وقال لي أحد الأطباء: لعل مشكلتك نفسية.

أفيدوني بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الصدر أصبحت منتشرة الآن بكثرة، ومعظم هذه الآلام سببها انقباضات عضلية، والناس تقلق حول الصدر؛ لأن الصدر هو مستودع القلب، وأمراض القلب كثرتْ، فأصبح هنالك نوع مما يمكن أن نسميه (المراء المرضي) حول أمراض القلب مما يجعل الناس تتخوف حتى وإن كانت قلوبها سليمة، وتظهر هذه التوترات العضلية في بعض أجزاء الصدر، وشعور بالكتمة، وضيق التنفس، والوخزات في الصدر، أعراض نشاهدها بكثرة.

أنت أعراضك تختلف بعض الشيء؛ لأن الألم يمتد إلى العنق والحنجرة، وتحس بضيق تنفس وعدم ارتياح، وكأن هنالك شيئا ما في الحنجرة في الجزء الأيمن، حتى وإن كان هنالك اختلاف، لكنك قد قمت بإجراء اللازم، وهو: أنك تأكدت من سلامة القلب، وكذلك من الأنف والأذن والحنجرة، ففي مثل هذه الحالات نعتبرها تقلصات عضلية قد تكون بداياتها التهابات بسيطة، ثم ذهبت هذه الالتهابات البسيطة، وبدأ الجانب النفسي القلقي هو الذي يسيطر.

مثل هذه الأعراض بعد أن نتأكد من الطبيب المختص أن كل شيء سليم ننصح بممارسة الرياضة بشدة، وبتركيز وباستمراريه، وننصح أيضًا بتطبيق تمارين الاسترخاء، هذا كله يؤدي إلى استرخاء عضلي واسترخاء مزاجي مما يجعل الإنسان يطمئن كثيرًا، وتمارين الاسترخاء حرص موقعنا (إسلام ويب) على أن يُعدَّ استشارة خاصة بها أوضحنا فيها اتباع الخطوات الأساسية اللازمة من أجل الاسترخاء النفسي والجسدي، وهذه الاستشارة تجدها تحت رقم (2136015)، فأرجو أن ترجع إليها.

وفي ذات الوقت هنالك أدوية جيدة جدًّا تعالج هذا النوع من القلق، عقار (دوجماتيل) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد) أعتقد أنه سيكون مفيدًا جدًّا لك، وهو دواء سليم، ولا يحتاج لوصفة طبية.

ابدأ بجرعة خمسين مليجرامًا - أي كبسولة واحدة - يوميًا، تناولها ليلاً لمدة أسبوع، ثم اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة أسبوع آخر، ثم اجعلها كبسولة ثلاث مرات في اليوم - أي كل ثماني ساعات تناول كبسولة واحدة - وهذه هي الجرعة العلاجية، استمر عليها لمدة شهر، ثم خفضها بعد ذلك إلى كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

إذًا هذا هو الذي أنصحك به، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وإذا لم تتحسن حالتك - وهذا قطعًا لا أتمناه ولا أتوقعه إن شَاء الله تعالى – في مثل هذه الحالة يجب أن تراجع الأطباء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.