OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

فإني محرجة من طرح سؤالي عليكم من بعد أهلي، لكني أرجو أن يكون الجواب مفيدا لي.

أعاني عند دخولي لدورة المياه -أكرمكم الله- حيث أنني عند قضاء حاجتي (البول) أحس أني قد أفرغت ثلاثة أرباع، وأما الربع الأخير فلا أستطيع إخراجه مع إحساسي بأني لازلت أريد قضاء حاجتي مما يجعلني أنتظر طويلا حتى أستطيع إخراجه.

فما أسباب ذلك؟ وماهو علاجي؟ وهل هو أمر طبيعي؟ أم مرضي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول للتأكد من عدم وجود التهابات في البول، أو بول سكري.

كما أنه لا بد من التأكد من وجود إفرازات مهبلية من عدمها، وقد تحدث هذه الحالة بسبب كثرة الاحتقان الجنسي، أو تأجيل التبول أو التعرض للبرد, وبالتالي ينصح بتفادي هذه الأسباب, كما يمكن تناول مكمل غذائي يستخدم عادة عند الرجال، ولكنه له فاعلية عند السيدات حيث يقلل احتقان الحوض عندهن كما يقلل احتقان البروستاتا عند الرجال, مثل الـ Peppon plus cap كبسولة مرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ألم في وسط الصدر، وكثرة التبول مع حرقة في البول، وأحيانا الألم يصبح في الجهة اليمنى من الصدر، وإذا لم أتبول أشعر بالغثيان.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

بالنسبة لمشاكل التبول فعادة ما تكون بسبب التهاب المثانة البولية، وهذا الالتهاب قد يكون بسبب وجود صديد في البول، أو أسباب أخرى مثل بعض الملوثات في الجو أو الطعام، فيجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد أو دم أو أملاح, وبعدها يمكن تحديد العلاج.

ويمكن تناول مضاد حيوي بسيط مثل الـ Septrin DS tab قرصا مرتين يوميا, بالإضافة إلى علاج مهدئ للمثانة مثل الـ Genurine tab قرصا مرتين يوميا, لحين ظهور نتيجة تحليل البول.

وبالنسبة لآلام الصدر، فيرجى مراجعة الاستشارات المتعلقة بذلك: ( 294897 - 294905 - 2101458 - 244008 ).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 7 شهور ونصف، منذ حوالي ثلاثة أسابيع ظهر لديها دم لونه وردي في البول، وذهبنا إلى الطبيب وطلب تحليلا للبول وكان نتيجته :

Pus cells :3-5
RBC: 5-6

وكانت توجد أيضاً أملاح وشخص الطبيب الحالة أنها التهاب في مجرى البول، وأعطاها دواء cifex مضاد حيوي لمدة أسبوع والآن بعد مرور حوالي عشرة أيام من التوقف من الدواء عاد نزول الدم مرة أخرى وبصورة أكثر مما قبل، فسؤالي الآن: ماذا علي أن أفعل بالتحديد؟ هل أقوم بإعادة التحليل مرة أخرى؟ وإذا وجدت التهابا مرة ثانية هل أقوم بعمل مزرعة للبول؟ وهل يجب أن أقوم في نفس الوقت بعمل أشعة على منطقة المثانة والكلية للاطمئنان؟ وهل إجراء تحليل للدم هام؟

مع العلم أن وزنها 7 كيلو و900 جرام وطولها 69 سم، وهي لم تتناول أي أطعمة فيها صبغة، فهي تأكل فقط سيريلاك ورضاعة طبيعية وقليل من التفاح والجزر فقط، وهي لا تعاني من أي ارتفاع لدرجة الحرارة، ولا أي خمول في النشاط .

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل إصابة الأطفال الإناث أكثر من معدل إصابة الأطفال الذكور بالنسبة لالتهابات المسالك البولية لقصر طول مجرى البول الخارجي.

ويجب عمل تحليل بول وعمل مزرعة بول أيضاً لتحديد نوع الميكروب المسبب للالتهاب؛ لأن الدواء السابق ربما غير حساس للميكروب، و بناء على نوع الميكروب إذا وجد في التحليل يصرف المضاد الحيوي المناسب ويعطى مدة عشرة أيام متواصلة، ويعطى الطفل بعد ذلك مضاد حيوي وقائي جرعة يومياً لعدة أشهر حتى لا تتكرر الإصابة مرة أخرى.

عمل أشعة سونار أو تليفزيونية على الكلى والمسالك البولية مهم جداً، ربما يكون هناك ارتجاع بولي من المثانة البولية في اتجاه الكلى مرة أخرى، وهذا يزيد معدل الالتهابات.

طول ووزن الطفلة مناسب والاستمرار في الرضاعة الطبيعية قرار ممتاز جداً احرصي عليه لأن فوائده كثيرة جداً.

عمل تحليل دم لمعرفة هل هناك ميكروبات في الدم أم لا، بالإضافة لمعرفة هل هناك أنيميا أي نقص في الدم أيضا شيء ضروري.

التأكد من أن الحفاضات لا تمكث على مكان مجرى البول مدة طويلة؛ لأن ذلك يساعد على العدوى الميكروبية، والتهابات المسالك البولية غالباً لا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وبالتالي عمل تحليل بول بشكل متكرر حتى نطمئن أن الالتهابات لم تعد موجودة أيضاً شيء مهم، والله الشافي المعافي إن شاء الله.
السؤال:
السلام عليكم..

إذا أكلت شيئا يحتوي على صلصة بعد فترة العصر، فإنني لا أنام بسب عطشي الشديد، ورغبتي في الذهاب إلى الحمام، كما أني أعاني بصفة عامة من كثرة التبول، واستبعدت السكر، وقمت بعمل تحليل للبول، فهل يمكن أن آخذ جينورين بدون الذهاب للطبيب؟ وما الأعراض الجانبية له؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


إن ما تعانين منه هو ما يسمى: المثانة المضطربة Irritable bladder ، وهي تنجم عن تقلصات مفاجئة في المثانة، تحدث إحساسا شديدا في الحاجة للتبول، ويترافق معه ألم، وأحيانا سلس في البول، ويضطر المريض للذهاب للحمام للتبول العديد من المرات.

ويتم التخلص من هذه الأعراض بعمل الآتي:

أ‌- علاج المثانة المضطربة بالتدريب على محاولة مقاومة الإحساس بالتبول، وذلك بتقليص عضلات الحوض، أو محاولة إبعاد التفكير عن المثانة، وفي هذه الحالة فإن الشعور بالذهاب للتبول قد يخف تدريجيا حتى تذهب التقلصات، ويمكن ل50% من الحالات أن تتحسن بتدريب عضلات الحوض والمثانة وتأهيلها، وهذا هو العلاج الرئيسي.

ب‌- وفي الحالات الشديدة يمكن تناول بعض الأدوية، مثل: Oxybutynin أو
Probanthine حبتين إلى ثلاث حبات يوميا.

إلا أنه لا يفضل البدء بأي من هذه الأدوية أو الجنورين Genurine، إلا بعد أن يتم فحص المريض من قبل الطبيب، وتأكيد التشخيص.

والله ولي التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في المنطقة اليسرى بالعانة، تمتد لأسفل وأعلى الخصية الشمال، وكان الألم يمتد للخصية الشمال في البداية، أما الآن فلا، وعملت تحليل بول وبراز والنتيجة صديد خفيف جداً، فلا أدري ما السبب؟

هل أعمل الحجامة الجافة على هذه المنطقة أم ممارسة العادة السرية؟ مع أني مقل منها (كل أسبوع أو أسبوعين) علماً أنه قد تعرض القضيب عندي للدفاية بشكل مباشر من فترة فظهرت حبوب أو فقاقيع صغيرة بطول القضيب، ولا تختفي.

ما الحل؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mremm85 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الخصية يحتمل عدة أسباب مختلفة، ومن هذه الأسباب:

- مرض الهربس العصبي، صحيح أن نسبة حدوثه في هذه المنطقة يسيرة، وهناك أسباب أخرى أكثر شيوعاً، ولكنك ذكرت أن هناك فقاقيع صغيرة بطول القضيب، والهربس يظهر على هيئة فقاقيع على خلفية حمراء، ويسبب ألم في جانب واحد فقط؛ لذا أرى أفضلية العرض على طبيب جلدية للفحص واستبعاد هذا السبب تحديداً.

- دوالي الخصية، وهي تصيب الخصية اليسري أكثر من اليمني، وتسبب ألماً قد يمتد أيضاً على الجانب الأيسر، وتأكيد التشخيص يكون من خلال الفحص أو عمل أشعة دوبللر.

- الصديد والالتهابات في البول قد تسبب بعض الألم، ولكنك ذكرت أن النسبة بسيطة فقد لا يكون هذا هو السبب.

- احتقان البروستاتا والتعرض للمثيرات الجنسية والعادة السرية قد تسبب هذا الألم، لذا عليك بالتوقف عن العادة السرية والبعد عن المثيرات الجنسية، والتزام غض البصر والحرص على الرياضة المنتظمة مع علاج بسيط مثل:

-pepon plus cap مرة واحدة يومياً لمدة أسبوعين.

- cataflam 50 مرتين يومياً لمدة 5 أيام.

- لا أعتقد أن للحجامة سبباً في هذا الألم، ومسألة الدفاءة قد تسبب التهاباً جلدياً للقضيب، ولكن بصورة عامة أرى أفضلية العرض على طبيب جلدية وتناسلية للفحص والتشخيص من بين ما تم ذكره من أسباب.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب أبلغ من العمر 29 سنة، متزوج وعندي طفلان، أعاني منذ دخولي الجامعة سنة 2000 من كثرة التبول، بشكل ينغص حياتي، وتبدأ معاناتي بعد أول عملية تبرز، فعند التبرز ينزل البول، ومع العصر يستمر نزول البول، ولا يكاد يمر على خروجي من الحمام دقائق حتى أعود إليه مرات، طوال اليوم، وأعاني من كثرة الغازات، ومشاكل بالقولون، وفي الفترة الأخيرة بدأت أعاني من آلام في منطقة العانة، تنغص عليّ حياتي، وسرعة دائمة في القذف.

مع الملاحظة أني ذهبت لأكثر من طبيب، فمنهم من قال لي: مثانة عصبية، ومنهم من قال لي: التهابات في المثانة، ومنهم من قال لي: احتقان بسيط، ولا داعي للقلق.

وقمت بعمل أشعة تلفزيونية وتحليل بول، ولم يظهر شيء يذكر، ولم يخبرني طبيب بحالتي ودوائي، وبدأ اليأس يتملكني من الشفاء ومن كثرة الأدوية التي تناولتها على مضي أكثر من 10 سنوات.

أستحلفكم بالله سرعة الرد على مشكلتي.
وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما يكون ما تعاني منه بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد؛ فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل: الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed.

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب وتزول بزوال أسبابها، وواحتقان البروستاتا لا يكون مصحوبا بأي اضطرابات في التحاليل أو الأشعة، ولا بد من عمل تحليل براز، وتناول العلاج المناسب لاضطرابات القولون أو القولون العصبي؛ لأن التبول والتبرز مرتبطان، وعلاج أحدهما يؤدي إلى تحسن الآخر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
زوجتي عمرها 24 عاما، تزوجنا منذ ستة أشهر, قبل الحمل كانت تعاني من إلحاح البول المفاجئ، وشخصه الطبيب بأنه مثانة عصبية، وكتب لها العلاج، ولكنها حملت فلم تأخذه, والآن هي حامل، وتشعر غالبا بآلام شديدة في المثانة، ومنطقة الحوض, وأحيانا تشعر بنغز في فتحة الشرج, فما التشخيص والعلاج ؟

سؤال آخر:
هي الآن في الأسبوع السابع، ورأت لون أصفر غامق ( بني فاتح ) فما تفسيره؟

وتحليل البول عندها +urat وباقي التحاليل سليمة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الآلام في أسفل البطن لها أسباب عديدة مثل احتقان الحوض الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد.

كذلك قد تحدث الآلام في آخر البطن بسبب التهاب المسالك البولية, وهو مرض شائع عند السيدات نظرا لقصر مجرى البول مقارنة بالرجال, وبالتالي يسهل انتقال الميكروبات عند استخدام المراحيض العامة، فيجب الاحتياط بوضع كيس عازل على مقعد المرحاض عند استخدام المراحيض العامة.

ويجب عمل تحليل، ومزرعة للبول، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة، وإذا تكرر الالتهاب يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض.

كذلك قد تحدث الآلام في آخر البطن بسبب التهاب المهبل, وهو يظهر في صورة إفرازات مهبلية قد تكون شفافة مصحوبة بقليل من الصفرة، وهذه من الإفرازات الطبيعية عند النساء, أما الإفرازات البيضاء الثقيلة (التي لونها كاللبن), فهي إفرازات تدل على وجود التهاب مهبلي والذي عادة ما يكون بسبب فطريات, كذلك الإفرازات الصفراء والبنية, وقد تكون مصحوبة بحكة.. ومما يزيد فرصة التعرض لمثل هذا الإلتهاب: مرض البول السكري, استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة, والحمل (خصوصا الأشهر الأخيرة).

لذا يرجى التأكد من عدم استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة بلا ضرورة, كما يرجى تجنب العلاقة الزوجية في فترة العلاج.

وبالنسبة للعلاج, فإن تكرار الشكوى متوقع خصوصا إذا كان هناك سبب لم تتم إزالته، لذا يجب تناول التحاميل أو المراهم الموضعية مرة واحدة يوميا لمدة أربعة أيام, مثل Gynotrosyd Vaginal Suppository or cream .

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
دكتوري الفاضل:
ما أعاني منه هو كثرة التبول، ذهبت في أول الأمر لدكتور مسالك بولية وعمل لي أشعة تلفزيونية وتحليل بول ودم والحمد لله سليم، ووصف لي علاج سيبروباي 500 مجم ومسكن للألم وفوار (منتج مصري) والحمد لله زالت الأعراض، وبعد أسبوع تقريبا سافرت وقمت بحشر البول واستخدام العادة السرية ثم عادت لي نفس الأعراض - كثرة التبول - ولكن دون وجود حرقة، ثم بعد ذلك ذهبت إلى نفس الدكتور وقال اعمل تحليل بول، ولم يجد عندي أي شيء والحمد لله، وقال لي إن ما تعاني منه هو مثانة عصبية (لم أستوعب الأمر الذي قاله لي)، ثم ذهبت بعد ذلك للاستشاري، ثم عمل لي فحص سرير بالكشف عن الدوالي ولم يجد شيئا والحمد لله، ثم بعد ذلك تم الكشف على البروستاتا وتم تحليل البول فوجد الآتي:-
1- صديدا بنسبة قليلة.
2- دما.
3- بكتريا.

ووصف لي العلاج بكتول وزيفو وكاردوراولا، هناك تحسن خفيف، مع أنني أستخدمه تقريبا لمدة تزيد عن الأسبوعين، ولكن يوجد حرارة تمتد من رأس القضيب إلى فتحة الشرج.

علماً أن لدي إمساكا وغازات بطنية وعسرا في الهضم، وقد كنت أعاني من القولون أثناء خروج الغازات أشعر براحة وأيضاً عند الإمساك.

علماً أن هذا الأمر قد يصيبني بحالة من الاكتئاب والانطواء عن البشر، وأنا كثير التفكير في هذا المرض، وأخاف أن يؤثر عليّ في زواجي، علماً أن زواجي قريب، وهل مدة العلاج طويلة؟ وهل هذا الاحتقان يزول مع الزواج أم الالتهاب؟

وجزاكم الله خيراً ورزقكم الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن ما تعاني منه ليس مثانة عصبية، ولكنه زيادة في نشاط المثانة البولية بسبب تهيجها، وذلك عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum وال Pumpkin Seed

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية، ولابد من الإكثار من تناول الخضروات الطازجة لعلاج الإمساك، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب وتزول بزوال أسبابها ولا تؤثر على الزواج، ولكن إذا أصابك الاكتئاب فيمكنك اللجوء إلى طبيب نفسي حتى يزول الاحتقان تماما.

ولا بد من تناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة البول لمدة شهر للقضاء على الصديد تماما؛ حيث إن التهاب البروستاتا قد يصبح مزمنا إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

--------------------
ولمزيد من الفائدة يرجى مراجعة الروابط التالية حول أضرار هذه العادة السيئة: ( 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312).

والعلاج السلوكي للانطواء: ( 265122 - 263794 )، وعلاج الاكتئاب سلوكيا: (237889 - 241190 - 262031 - 265121 ).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد أرسلت رسالة سابقة أنه بعد معاناة 10 سنوات من ألم أثناء التبول، وبعد الذهاب لعدة أطباء، في النهاية قررت إجراء عملية، وأخبرني الدكتور بأنه قص التضيق في الإحليل بواسطة السكين، ولكن بعد العملية لم يذهب الالتهاب، والألم لم يذهب بشكل نهائي، ولكن خف كثيرا عما كان عليه قبل العملية.

المهم بقيت مع نفس الدكتور الذي أجرى العملية بدون فائدة في أن يذهب الألم نهائيا، ولم يذهب الالتهاب أيضا، بعد ذلك قررت تغيير الدكتور ليفاجئني الدكتور الجديد بأن هنالك احتمالية قوية لعودة التضيق بعد العملية، والأفضل أن يكون هنالك توسيع بصفة مستمرة.

بعد العملية بحوالي شهرين ونصف أجرى الدكتور الجديد توسيعا بواسطة موسعات معدنية، وبعد الانتهاء وعند التبول أحسست أن المثانة ستنفجر، أي كلما ذهبت للحمام وعند البدء بالتبول يزداد الألم في المثانة بشكل لا يطاق نهائيا، مع العلم أن الدكتور أعطاني فولتارين وبعض المسكنات، ولكن لم تسكن الألم نهائيا، وبعد يوم أصبحت أفضل وذهب الألم في المثانة.

سؤالي الأول: هل صحيح أنه لا يوجد مسكن قوي لحالتي في اليوم الأول بعد التوسيع كي لا أحس بهذا الألم الفظيع؟ بعد التوسيع بثلاثة أيام راجعت الدكتور وأعطاني أنبوبا كي أوسع مجرى البول بنفسي مرة في الأسبوع، وأيضا حصل ألم فظيع بعد انتهائي من التوسيع.

سؤالي الثاني: ما رأيكم في هذا الحل التوسيع بشكل دوري مرة واحدة في الأسبوع؟ وهل يوجد حل أفضل من هذا؟

سؤالي الثالث: ما هو أفضل مسكن لي بعد التوسيع كي لا أحس بهذا الألم الفظيع في المثانة وفي مجرى البول، فوالله إن الألم لا يطاق أبداً.

أتمنى الإسراع في الرد؛ لأني أعاني وبشدة، وأرجوكم نصيحتي في كل ما فعلته وما ترونه مناسبا لي، شاكرا ومقدرا جميع العاملين في الموقع عسى الله أن يشفع لكم يوم القيامة لما تقدمونه من نصائح وفوائد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فكنت قد أجبتك من قبل بأنه لا بد من التأكد من أن ضيق مجرى البول قد تم القضاء عليه تماما عن طريق إجراء مقياس اندفاع البول وأشعة صاعدة من مجرى البول، فإذا وجد أن ضيق مجرى البول مازال موجودا فلا بد من إجراء منظار مرة أخرى لشق الضيق بصورة كاملة، أو إجراء جراحة لاستئصال الضيق بصورة نهائية؛ لأن وجود الضيق يؤدي إلى تكرار التهابات المسالك البولية.

أما إذا تبين عدم وجود ضيق في مجرى البول، فغالبا ما يكون السبب في تكرار الصديد هو التهاب مزمن في البروستاتا، أي أنه يخفت ثم يتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا؛ مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا؛ لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر)، كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج ( سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين ) مرة واحدة في اليوم، بعد ذلك لمدة ستة أشهر، وبالتالي يجب تناول نوعين من المضاد الحيوي لمدة شهر على الأقل؛ لأن أقصر فترة العلاج يؤدي إلى عدم القضاء على الميكروب.

ويكون العلاج كالتالي: ليفوكسين 500 مجم قرصا واحدا يوميا، بالإضافة إلى فيبراميسين 100 مجم قرصا كل 12 ساعة لمدة شهر، ثم سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين مرة واحدة في اليوم بعد ذلك لمدة ستة أشهر.

لا داعي للتوسيع؛ لأنه لن يمنع ارتجاع الضيق، ولكنه يسبب آلاما لا داعي لها، وبدلا من ذلك يفضل معرفة ما إذا كان الضيق قد رجع أم لا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ألم مثل البرودة في الجانب الأيسر عند الكلى، وقمت بتحليل البول، ووجدت أملاحا زائدة بنسبة (+++) وصديدا بسيطا، وأملاح اليوريا بنسبة (++)

أرجو منكم أن أعرف كيف يتم التخلص من اليوريا والأملاح والصديد؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم, أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية, ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة.

كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات.

إذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك، ويجب عمل تحليل ومزرعة للبول, تحليل وظائف الكلية وتحليل حمض اليوريك بالدم, وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من سبب الصديد والأملاح، وتناول العلاج المناسب طبقا لنتائج الفحوصات.

كما يجب مراعاة أنواع الطعام المتناولة، وزيادة كمية الماء المتناولة حتى يصبح لون البول مثل الماء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل وفي بداية الشهر الثالث، أصبحت أعاني من احتباس بولي يأتيني دائما عندما أستيقظ من نومي والمثانة تكون ممتلئة، ومع هذا لا تنزل أي نقطة وأضطر أركب أسترة.

وقد قال لي دكتور المسالك البولية أن عندي التهاباً حاداً في المثانة، وأعطاني مضاداً حيوياً أوجمنتين 1جم كل 12 ساعة، وقال لي: إنه لا يستطيع أن يعطيني دواءً أقوى من هذا من أجل الحمل، وعمل لي توسيعاً لمجرى البول، لكن للأسف لا فائدة.

ورجع لي الاحتباس مرةً أخرى حتى بعد التوسيع، والموضوع هذا سبب لي ألماً شديداً في أسفل بطني وفي جنبي، أنا حقيقة أنا لا أعرف ماذا أعمل؟

أنا محبطة جدا، وبدأت أشعر باكتئاب، فهل هذا الموضوع ممكن يؤثر على صحتي مع التكرار؟

أقصد: هل من الممكن أن يأتيني مثلا فشل كلوي؟

وهل كثرة حدوث الاحتباس وتركيب الأسترة ممكن أن يؤثر على الجنين؟

حتى أن أهلي بدؤوا يفكرون في إجهاض الجنين.

صدقا لا أعرف ماذا أفعل!؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إجهاض الجنين لن يؤدي إلى تحسن التبول، حيث أن سبب الاحتباس ليس الحمل، إذ لا بد من عمل تحليل سكر الدم، وفحص ديناميكية التبول, والعرض على طبيب أمراض عصبية للتأكد من عدم وجود مرض عصبي.

وإذا لم يتبين سبب الاحتباس يمكن استخدام القسطرة كل أربع ساعات لتفريغ البول بصفة دورية, وهذا لا يؤثر على الحمل, وذلك حتى تتم الولادة، وبعد ذلك يمكنك استخدام بعض العلاجات، بالإضافة للتنشيط الكهربائي لعضلات الحوض، ويكون بعدها التحسن إن شاء الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أنثى متزوجة ولدي طفلين، أشعر بألم أسفل البطن مع رغبة في التبول والتبول باستمرار مع خروج وإفرازات صفراء.

ولذا أرجو منكم إرشادي للتشخيص المناسب لحالتي.

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذه الأعراض تدل على وجود التهابات بولية، قد تكون في المثانة أو في الاحليل أو حتى صعدت إلى الأعلى لا قدر الله، كما أن وجود الإفرازات الصفراء خاصة إن كانت ذات رائحة غير مستحبة، قد تكون مؤشرا لوجود التهابات نسائية مرافقة.

وفي مثل هذه الحالة فإنه من الأفضل أن يتم عمل تحليل روتيني وتحليل زراعة للبول مع تحليل للإفرازات، حتى يتم اختيار المضاد الحيوي الذي يناسب كلا النوعين من الالتهابات في نفس الوقت، فلا تحتاجي إلى العلاج مرة ثانية.

لكن إن صعب عليك عمل التحاليل ولم تتمكني من مراجعة الطبيبة، فهنا يمكن أن تتناولي علاج تجريبي وهو عبارة عن حبوب AUGMENTIN عيار 1 غرام حبة صباحا وحبة مساءا مدة أسبوع.

وفي الوقت ذاته استعمال كريم اسمه KENACOMB دهن ثلاث مرات يوميا مدة أسبوع.

بعد مدة أسبوع إن لم تشعري بتحسن فهنا يصبح من الضروري جدا مراجعة الطبيبة لعمل تحليل زراعة للبول وقد يلزم تصوير تلفزيوني أيضا للرحم والمبيضين وكذلك للجهاز البولي، للتأكد من عدم وجود أي مشكلة مرافقة مثل الأكياس أو الحصى، أو غير ذلك -لا قدر الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.

هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت مؤخرا إصابتي بــ (التهاب المثانة الخلالي)
بعد معاناة تجاوزت 7 سنوات، دون معرفة ما كنه المرض، والحمد لله على كل حال.
لا داعي لسرد الأعراض هنا فهي معروفة بالتأكيد لديكم، لكن أريد استشارتكم بأمر:

قرر لي جراحة " توسيع المثانة " بعد أسبوعين من الآن، وهذا من ضمن الخطة العلاجية، مع حقن المثانة بمواد مهدئة، وذلك لازدياد حالتي سوءا، وتأثير ذلك على جميع نواحي حياتي، لذلك أتمنى لو تقوموا بشرح هذه الجراحة بشكل مفصل لي.

وهل تنصحوني بها، كيف تتم، كم من الوقت تستغرق، وكم هي فترة النقاهة
وهل لها مضاعفات؟

بحاجة الرد سريعا، لاتخاذ قرار أخير.
" وبارك الله بجهدكم وسعيكم في قضاء حوائج الناس "

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نقــاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لتشخيص مرض التهاب المثانة الخلالي لا بد من تواجد 16 شرطا منها وجود اضطرابات في التبول دون وجود صديد في البول أو اضطرابات في فحص ديناميكية التبول، وهذا النوع من التهابات المثانة يكون بسبب ضعف في جدار المثانة مما يؤدي إلى تسرب بعض مكونات البول (مثل البوتاسيوم) من الغشاء المخاطي إلى عضلات المثانة مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المثانة.

ويمكن علاج هذا الضعف باستخدام : Pentosanpolysulfate (Elmiron) وهو عبارة عن أقراص 100ملجم يتم تناولها ثلاثة مرات يوميا (قبل الأكل) لمدة شهرين، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيا حسب الحاجة، وهذا العلاج يؤدي إلى استعادة حيوية الغشاء المبطن لجدار المثانة، لكن بعض الحالات لا تستجيب لهذا العلاج.

كذلك يمكن العلاج عن طريق توسيع المثانة باستخدام محلول ملحي عن طريق المنظار لمدة عشرة دقائق، مما يؤدي إلى تشقق الغشاء المبطن لجدار المثانة، وهذا يؤدي إلى زيادة الأعراض مؤقتا حتى يتم إعادة بناء جدار المثانة وعندها يحدث التحسن إن شاء الله.

هناك طرق عديدة لعلاج هذا المرض وكلها غير مضمونة النتائج وبالتالي يمكنك تجربة أحد الطريقتين السابق ذكرهما.
هذا ومن الله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا أعاني من مشكلة في التبول ، حيث أني لا أستطيع التحكم به، فأنا أعاني من هذه المشكلة منذ فترة طويلة.

بمعنى أني أشعر بحاجة للذهاب إلى الحمام ولكني لا أستطيع أن أتحكم بنفسي حتى أصل إلى الحمام ، فلو مشيت أو تحركت فمن الممكن أن أتبول على نفسي ، ووقتها يجب أن أجلس قليلا ومن ثم أستطيع أن أذهب إلى الحمام.

فما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كثرة التبول وكذلك سلس البول الإلحاحي له أسباب عديدة مثل :
إلتهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو بسبب كثرة الشرب.

زيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل:
إحتقان عنق المثانة والناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.
وإذا كنت تشكين من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضروات مع أخذ علاج مثل ال( Lactulose).

هذه الحالة منتشرة (خاصة بين الشباب), وهي تزول بزوال أسبابها, وهي ليست خطيرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية.
ولذلك يجب عليك أولا أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وأنواعها , فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات (خاصة الشاي والقهوة) .

كذلك يتبين لك إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلا أم نهارا .

عليك أيضا أن تعملي تحليلا للدم (سكر بعد الأكل بساعتين)، فإذا لم يتبين أي سبب من الفحوصات السابقة , فإنه غالبا ما تكون هذه الحالة بسبب زيادة نشاط المثانة البولية, وبالتالي يمكنك تناول علاجا يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع, مثل ال( Detrusitol ) قرص مرتين يوميا .

إذا لم يتم التحسن يمكن بعدها إجراء فحص ديناميكية التبول.

إن التهاب المسالك البولية هو مرض شائع عند السيدات نظرا لقصر مجرى البول مقارنة بالرجال, وبالتالي يسهل انتقال الميكروبات عند استخدام المراحيض العامة، فيجب الاحتياط بوضع كيس عازل على مقعد المرحاض عند استخدام المراحيض العامة. وإذا كان الإلتهاب متكررا فقد يكون بسبب ضعف مناعة المهبل أو ارتجاع البول من المثانة البولية إلى الكلى.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ فترة قصيرة وأنا أعاني من كثرة التبول بشكل مزعج ، والعطش الدائم، وجفاف الجلد.

وقد أجريت تحليلا للبول والدم ولكن الطبيب قال: بأنه لا توجد مشكلة مع السكر وأعطاني مضاد حيوي ولكني لم أتحسن.

أود أن أعرف سبب حدوث ذلك؟ وهل أحتاج لتحاليل أخرى؟
شكرا جزيلا ..

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هل تم عمل تحليل للسكر بالدم بعد الأكل بساعتين؟ فهذا قد يظهر بداية وجود سكر بالدم مما يؤدي إلى الشعور بالعطش وكثرة الرغبة في التبول، فلا بد من معرفة نتيجة هذا التحليل ، و كذلك نتيجة تحليل البول.

ولماذا تم تناول مضاد حيوي؟ هل كان هناك صديد في البول؟ وإذا كان هناك صديد فلابد من عمل مزرعة بول لتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

ويمكن البدء بتقليل كميات السوائل وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل
ال(Detrusitol retard ) قرص مرتين يوميا مؤقتا حتى تظهر نتيجة التحاليل.

والله الموفق