OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.
اللهم صل وسلم على سيد الخلق محمد وعلى آله وصحبه.
الأخ العزيز! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستفسر عن مرض قد أصاب بعض أطفالي، وهو عبارة عن فقاقيع تصيب الجلد تشبه الثآليل، قال عنها الطبيب إنها: عبارة عن فيروس هوائي يدخل إلى الجسم، ويسبب هذا المرض، وهي قابلة للعدوى، أي: إذا فقئت الفقاعة ولوثت المنطقة المجاورة فستتسع المنطقة المصابة، وأن هذا المرض هو الملساء السارية.

أرجو من جنابكم الكريم إفادتنا وبالتفصيل الممل عن الأسباب الحقيقية للإصابة، وعن كيفية تجنبها، وأفضل طرق العلاج، فقد قيل لي: إن أفضل طريقة للعلاج هي استئصال الفقاقيع، وتعقيم المنطقة، وقيل: إن الدواء الفلاني أنجع ...

وجزاكم الله عن الجميع كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حبيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

هذه عبارة عن نوع من العدوى الجلدية، وتنتقل من شخص مصاب إلى شخص سليم عن طريق الجلد، ويصيب هذا الفيروس الجلد في المناطق المعرضة للّمس، وأكثر المصابين به هم الأطفال، وتنتقل بين طلاب المدارس، وأحياناً في حمامات السباحة، ويمكن للإصابة أن تستمر من 6 أشهر إلى 5 سنوات، وتعتمد أيضاً على مناعة الشخص ضد الفيروس، لذا فالأطفال أكثر عرضة من غيرهم.

وهناك عدة طرق للعلاج، منها استعمال النايتروجين السائل، وهناك مراهم موضعية بتركيبات مختلفة، وكذلك الإزالة الجراحية أحياناً مثل استخدم الليزر، ويعتمد اختيار العلاج على خبرة الطبيب وشدة الإصابة، ومعظم العلاجات فعالة، ولابد من العمل على عدم تكرار الإصابة؛ بالابتعاد عن المصابين والعلاج المبكر.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

خطبت فتاةً مريضةً بالذئبة الحمراء، في البداية لم أكن أعلم ماذا تعني كلمة ذئبة حمراء، وكنت أظنها مرضًا جلديًا، لكن عندما عرفت شعرت بالحزن الشديد لأجلها، أنا لا أعترض على قضاء الله وقدره في مثل هذا الأمر، وخصوصًا أنها فتاة جوهرها جميل جدًا، فكرت كثيرًا في أن أتركها، لكني خفت عليها من الصدمة.

فهل هذا المرض المناعي (الذئبة الحمراء) يسبب تسمم الحمل؟ وهل يورث للطفل الرضيع؟

ولسيادتكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلكم مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا المرض من الأمراض المناعية، أي أن الجسم يصنع مضادات ضد خلايا وأنسجة الجسم، ويسبب العديد من الأعراض التي تختلف من مريضة لأخرى، إلا أنه مرض له علاج، بحيث يمكننا التحكم في المرض عن طريق تناول الأدوية، والمتابعة مع الطبيب، وعدم التوقف عن الأدوية إلا بإشراف الطبيب، وهناك الكثير من المصابات بهذا المرض، وهناك من تعيش دون مشاكل تذكر، وهناك أيضًا من المريضات اللاتي يمكن أن يكون المرض معهن شديدًا، ومع ذلك فإن العلاج، ومتابعة توصيات الطبيب يمكن أن تمنع من حصول مضاعفات المرض.

بالنسبة لسؤالك عن حصول تسمم الحمل:

فإنه يمكن أن يحصل عند 2 من كل 10 نساء عندهن الذئبة الحمراء، وتحتاج المريضة للمتابعة أثناء الحمل بشكل متواصل، بمشاركة طبيب الحمل.

ومن ناحية أخرى: فإن من مخاطر الحمل: هو انتقال المضادات من الأم إلى الجنين من خلال المشيمة، وهذا يحصل في 1-2 % من الأطفال الّذين يولدون لأمهات يعانين من بعض الأمراض المناعية، ويمكن أن تسبب ظاهرة الحكة الجلدية عند المولود، وفي حالة نادرة يمكن أن تسبب إصابةً قلبيةً للجنين، إلا أنها نادرة، وإذا تم إجراء تحاليل دم للأم، فإنه يمكن منع حصول الإصابة القلبية عند المولود.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

والدتي مريضة بمرض الذئبة الحمراء، والتعب ظاهر في مفاصل الجسم، بحثت كثيرًا عن علاج لها، عرفت أنه مرض مزمن، فوجدت تركيبة من كيلو عسل أبيض جبلي + 50 غ من غذاء ملكات النحل + 40 غ شمع النحل + 40 غ جنسنج صيني أو كوري، وتتناوله ثلاث مرات في اليوم، فهل هذه الوصفة فعالة في القضاء على المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما تعلم فإن هذه المرض هو من أمراض المناعة الذاتية حتى الآن، وهناك العديد من الأدوية الحديثة التي ساعدت -بإذن الله- على التحكم بنشاط المرض، وإبقاء المريض في وضعية التحكم بالمرض، وهذا مهم جدًا؛ لأنه كلما ازداد نشاط المرض، ازداد التضرر والأذى في الأنسجة.

من الأدوية التي يعالج بها المرض:
-hydroxychloroquine: وهو الدواء الأول، وأهم دواء في علاج هذا المرض.

- الكورتيزون: وهذا الدواء مهم؛ لأنه يساعد على التحكم بالمرض بشكل سريع، والتوصيات الحديثة أنه يجب خفض الجرعة تدريجيًا بعد التحكم بالأعراض.

- Rituximab: وهو من الأدوية القوية التي يتم استخدامها إذا لم يتم التحكم بنشاط المرض بالأدوية الأخرى.

- بوليموماب: وهذا أيضًا من الأدوية الحديثة التي تساعد على التحكم بالعديد من أعراض المرض، ويضاف للأدوية إذا لم يتم التحكم بالمرض بالبلاكوينيل والكورتيزون.

أما عن الوصفة الغذائية المذكورة: فيمكن تناولها بالإضافة للأدوية التي تم ذكرها، ولا يمكن الاكتفاء بها، وتحت إشراف الطبيب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أجريت أشعة للكلى بسبب مرضي بالذئبة الحمراء الجهازية، وتبين أن الكلى سليمة -ولله الحمد- ولكن الملاحظ أن المبيضين مختلفان، بحيث أن قياس الأيمن هو: 6x6x3 بينما قياس الأيسر هو: 29 x32x25.

أبلغوني بهذه الملاحظة، وقالوا لي: إن نتيجة الأشعة ستحول لقسم مختص بالجهاز التناسلي، وبعد أيام توصلت برسالة من المستشفى تقول: إنه لا مشكلة أبداً، ولا يوجد شيء يدعو للقلق بهذا الخصوص.

هل اختلاف قياس المبيضين شيء عادي جداً، خصوصاً أنني أرى اختلافاً كبيراً بالأرقام، رغم أني لا أفهمها، فهل هناك احتمال أن يكون هذا التغيير في المبيض بسبب دواء الذئبة الحمراء الذي يحمل اسم البلاكينيل، أعني مضاعفات هذا الدواء؟

لا أعلم سبب هذا الاختلاف الغريب وأود أن أشير أنني سبق وعانيت من تكيس المبيض الأيمن قبل مدة طويلة.

أعاني من مرض الذئبة الحمراء الجهازية، وأتناول دواء البلاكنيل، وقد توقفت عن أخذ الكرتزون بأمر من طبيبي المشرف، وبقيت على البلاكينيل فقط.

أعاني الآن من الحكة في جميع أنحاء الجسم، وخصوصاً أثناء الليل، علمت أن المصابين بهذا المرض يعانون من هذه الحكة، هل هذا صحيح؟ وهل فعلاً سببها هو إشارة من الكبد بسبب الأدوية وأعراضها؟

يعني هل سببها الكبد؟ وهل صحيح أن شرب الماء بكثرة يغسل الجسم من آثار الأدوية؟

خصوصاً أن البلاكينيل له أعراض خطيرة.

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ asmaa asmaa asmaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مرض الذئبة الحمراء والبلاكوينيل لا يؤثران على حجم المبيض؛ لذا فإني أحيل هذا الشق من السؤال لاستشاري الأمراض النسائية.

أما بالنسبة للحكة فإن أكثر سبب للحكة هو جفاف الجلد، وبالنسبة للذئبة الحمراء فإن معظم أنواع الطفح الجلدي الذي يترافق مع هذا المرض لا يسبب حكة.

البلاكوينيل يمكن أن يسبب حكة؛ لذا الاحتمال الأكبر أن يكون هو السبب.

أما الحكة في أمراض الكبد فهي في أنواع خاصة، والتي يكون فيها انسداد في القنوات الصفراوية، مثل مرض التهاب القنوات الصفراوية التصلبي، وهذا يكون مع المريض اصفرار في لون الجلد، والعينين وزيادة في انزيمات الكبد وزيادة في الصفراء في العين.

أما عن البلاكوينيل وشرب الماء فإنه بعد تناوله فإنه يتم استقلابه في الكبد، ويتم طرحه عن طريق البول وجزء منه يتم طرحه عن طريق الببراز.

البلاكوينيل يبقى في الجسم لفترة قد تتراوح بين شهر إلى ثلاثة شهور؛ ولذا فإنه يمكن أن يتم الكشف عنه في البول حتى بعد التوقف عنه، ولذا يفضل كمية كافية من الماء.

لم أي إشارة علمية في المراجع الطبية عن أن زيادة كمية الماء تزيد من طرح البلاكوينيل أو أنها تقلل من الأعراض الجانبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة. استشاري أول - باطنية وروماتيزم/ وتليها إجابة د. رغدة عكاشة. استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
++++++++++++

إن المبيضين مثل أي عضو مزودج في الجسم، من النادر جداً أن يكونا متساويين بالحجم، وعادة ما يكون هنالك فرق بينهما، لكن هذا الفرق لا يكون كبيراً في الغالب، وبما أن الطبيبة قد طمأنتك وقالت لك بأنه طبيعي، فهذا يعني عدم وجود ورم أو كيسة في المبيض المتضخم، وبالتالي يمكن القول بأن تضخمه نتج عن التكيس، أي أن التكيس ما يزال موجوداً على هذا المبيض، فإذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة فهنا أؤكد لك أنه لا مشكلة من هذا التكيس؛ لأنه تكيس شكلي فقط، أي لم يسبب عندك أي اضطراب هرموني، وبالتالي لا يحتاج إلى أي علاج.

إن الذئبة الحمامية والدوية التي تتناولينها ليست هي السبب في تضخم المبيض.

أسأل الله عز وجل، أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كنت طبيعيا جدا، ودخلت إلى الجيش، وبعد فترة ظهرت بقعة حمراء على الساق واختفت، بدأت أشعر ببرودة شديدة، وأعاني من ازرقاق اليدين في الصباح، ويكون لونها شاحبا طوال اليوم.

تطورت الحالة وأصبحت لا أستطيع الاستيقاظ بسهولة بعد النوم، لا أشعر بنفسي، ولدي ألم شديد في الكلى، وأعاني من كثرة التبول ليلا، حينما أتوقف عن الحركة لفترة لا أستطيع بعدها المشي، أشعر وكأنني أمر على زجاج يخرم رجلي.

بدأ التعب بعد رمضان، كنت في شهر رمضان أصوم رغم الحر والتعب، وكنت أكتفي بفطيرة صغيرة للفطور مع أي مشروب بارد أشربه على الريق طوال شهر رمضان، وبعد رمضان بدأت تظهر الأعراض.

ذهبت إلى مستشفى أمراض الكلى، وأخبروني بأن وظائف الكلى تعمل بنسبة اثنين من عشرة (0.2)، وبعد فترة شخصت حالتي بالذئبة الحمراء، وأنها أثرت على الرئة والكلى وأجهزة الجسم، تناولت علاج بلاكونيل، وسيلسيبت، وكورتيزون، وأصبت بالسكر منذ فترة قريبة، ونخر في مفصل الورك، أنا غير مصدق وربما كان التشخيص خاطئا.

بعد ثمانية أشهر من العلاج، قررت عمل تحليل الروماتيد وأنا لا أعانيه، وتحليل Ana، والنسبة (0.4)، وكتب سلبي، أقل من (0.9) نسبة الــ c3 c4، وadna ظهر borderline، وسرعة الترسيب عادية.

أريد إيقاف العلاج، أو التأكد هل بالفعل أعاني من الذئبة، أم ما حدث لي كان بسبب العلاج؟ خائف من أن الذئبة بسبب العلاج، علما أن حرارتي كانت ترتفع دائما وأصاب بالحمى بعد رمضان.

أفيدوني، ولكم خالص تقديري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
أنا لا أنصحك أبدا بتنزيل الجرعة أو التوقف عن الدواء إلا باستشارة الطبيب المعالج، فهذه الأدوية ليست السبب في المرض، ما عدا الأعراض الجانبية للكورتيزون، مثل تنخر العظم، وقد يسبب أيضا هشاشة في العظم، لذا فإنه يجب أن تجرى صورة لكثافة العظام، وتتناول فيتامين (د) والكالسيوم، لمنع حصول هشاشة العظام.

أما بالنسبة للمرض، فكانت عندك أعراض قبل بدء الدواء، ومنها ازرقاق اليدين، وهذا من علامات المرض، ويمكن أن يتواجد الازرقاق مع أمراض أخرى، وكان قد حصل عندك إصابة في الكليتين والرئتين وأعضاء الجسم الأخرى، وهذه كانت قبل الأدوية، وهذه الأدوية التي تتناولها تعالج الذئبة ولا تسبب الذئبة، لذا لا أنصحك أبدا أن توقف الدواء أو تخفض الجرعة إلا بإذن الطبيب.

والتحاليل تتغير حسب نشاط المرض، فمثلا Anti DNA يرتفع مع نشاط المرض، وتنخفض نسبته مع هجوع المرض، و C3-C4 هذه البروتينات تنخفض مع النشاط، وترتفع إلى الطبيعي عندما نتحكم بالمرض، ولذا فإن كونها طبيعية يدل على أن المرض عندك تم التحكم به.

وعادة ما يقوم الطبيب بتنقيص الجرعة، وخاصة الكورتيزون تدريجيا، حتى لا يحصل نشاط للمرض إن تم تنزيل سريع للدواء، لا تخاطر بنفسك بالتوقف عن الدواء، ويمكنك أن تطلب تقرير من الطبيب المعالج عن المرض من أوله، ثم تعرض نفسك على طبيب آخر مختص بالروماتيزم، ولكن لا تخاطر بالتوقف عن الدواء، لأنه قد يحصل نشاط في المرض، وقد تكون عواقبه سيئة.

نرجو من الله لك بالشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أسكن في السعودية، منذ سنتين بدأ ظهور حبوب على كف الأيدي عند التعرض للشمس، مما يسبب الحكة، استخدمت واق للشمس، ولكن الحبوب لا تزال تزداد، ونسبة الواقي 50، واحمرار دائم على جانبي الأنف، والفترة الأخيرة أصبح الاحمرار أكثر عن التعرض للشمس، واليوم تعرضت لضوء الشمس وظهر احمرار شديد على جانبي الأنف، وفوق الحاجبين، وحول العين، مع انتفاخ وحكة، وعند البحث في الإنترنت وجدت أنه من الممكن إصابتي بالذئبة الحمراء، فهل هذه أعراض الذئبة أو مجرد تحسس من الشمس؟

علماً بأن عند تعرضي اليوم للشمس لم تكن ساطعة، وإنما ضوؤها من خلال السحب والغيوم بعد نزول المطر الساعة الواحدة ظهراً، الرجاء إفادتي ما حقيقة حالتي؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم الحسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك العديد من الطفح الجلدي التي تزيد مع التعرض للشمس وتسمى photosensetive rash أي الطفح الجلدي الذي يزداد أو يظهر مع التعرض للشمس، ومن هذه الأمراض:
- طفح الذئبة الحمراء وهو يؤدي إلى طفح في الوجه وفي اليدين والحسم.

- طفح مرض التهاب العضلات والجلد وهذا أيضا يسبب طفحا في الوجه، والجفنين، واليدين، ومناطق أخرى من الجلد.
- مرض الصدفية.
- مرض الوردية الحمراء.
- التهاب الجلد الدهني.
- تحسس الجلد.
- مرض الفقاع.

كما ترين هناك عدة أمراض يمكن أن تسبب هذه الطفح الذي يزيد مع التعرض للشمس، وبالفحص المباشر فإن طبيب الجلد يمكنه أن يضع التشخص وإذا لزم يجرى بعض التحاليل لكي يؤكد التشخيص، فيفضل عرض نفسك على طبيب الجلد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أختي بعمر 37 سنة، تعاني من مرض الذئبة الحمراء، وهو مرض مناعي، مما سبب لها التهاباً في الكلى، وأدى إلى تجمع الماء في الرئة، وبعد ذلك بدأ في الدماغ، مما سبب أيضا التهاباً في الأوعية الدموية، وسبب لها تشنجات.

أجرينا بعض العينات (النخاع الشوكي) وتخطيط الرأس والرنين المغناطيسي، وكلها طلعت سليمة، ولا زالت التشنجات تزيد بعد كل فترة، حتى في الساعة الواحدة أكثر من مرة تتشنج فيها، وتشعر بصداع فضيع جداً، واسم دواء التشنج (Keppra)جرعتها 1000صباحاً و 1000 مساءً.

هل هناك أي سبب ممكن يكون تأثيره هذه التشنجات أو أي إجراءات يمكن فعلها؟

وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التشنجات تحصل في نسبة تتراوح بين 10-50% من مرضى الذئبة الحمراء، وفي 50% من الحالات تكون بسبب الذئبة الحمراء في مرضى آخرين إما بسبب التهاب جرثومي أو فيروسي أو اضطراب في الاستقلاب.

يكون العلاج هو علاج التشنجات بالأدوية التي تتناولها، مثل keppra, وفي نفس الوقت علاج الذئبة الحمراء نفسها بالأدوية التي تسيطر على نشاط المرض مثل الكورتيزون وcyclophosphamide وكما ذكرت فإن هناك إصابة في الكلية أيضاً، وهذه تحتاج للعلاج بالكورتيزون وأدوية أخرى منها cyclophosphamide لأنه يجب علاج المرض والتحكم فيه لكي يتم التحكم بالتشنجات.

علاج إصابة الدماغ وحصول التشنجات في هذا المرض يكون كالتالي:

-جرعة عالية من الكورتيزون في الوريد لثلاثة أيام ثم إعطاؤها عن طريق الفم.
- إعطاء cyclophosphamide في الوريد.
-أدوية التشنج.

إذا كانت المريضة عندها مضادات تسمى antiphospholipid فإنها تعالج أيضاً بإعطائها مميعات للدم، ومن المهم جداً المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 28 سنة، منذ شهرين وأنا أعاني من ألم مفاجئ وشديد في كل مفاصل الجسم، حتى مفاصل أصابع اليد والقدم، وأيضا مفصل الفكين، وصاحب هذه الآلام سقوط شديد جدا في الشعر، وعلى مدار الشهرين يختفي ألم المفاصل ثم يعود مرة أخرى بشدة.

ومنذ أسبوع فقط أحسست بألم في منطقة الكليتين يبدأ من جانبي البطن إلى الخلف ويمتد إلى الأسفل، حتى إني عند الاستيقاظ من النوم أحس بألم شديد في الكعبين، وانتفاخ بسيط حول العين، وصاحب هذا الألم غثيان وارتفاع درجة الحرارة، مع معاودة آلام المفاصل بقوة.

وبعد يومين خفت جميع الأعراض عدا ألم الجانبين، إلا أنه أشد في جهة الشمال، مع العلم أن عدد مرات التبول كثيرة عن المعتاد، والبول قليل ولونه طبيعي، ولا يوجد ألم عند التبول، وأيضا لا أعاني من مرض السكر أو الضغط، ولا يوجد أي تاريخ مرضي لدي أو للأسرة لأي من أمراض الكلى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبلكة الإسلامية.

لم تذكري إن كنت قد راجعت طبيبا مختصا بالمفاصل أم لا، لأن الأعراض التي تعانين منها وبالوصف الذي وصفته قد تكون بسبب مرض من أمراض المناعة الذاتية، ويسمى مرض الذئبة الحمراء، وهو طبعا تشخيص أولي حسب ما ذكرته من آلام في جميع المفاصل، وتساقط في الشعر، وارتفاع درجة الحرارة، وانتفاخ حول العينين، وطبعا للتأكد من التشخيص فإنه يجب إجراء تحاليل مستعجلة للدم والكلى، وتحاليل خاصة لالتهاب المفاصل، ومن ضمنها تحاليل لمرض الذئبة الحمراء: systemic lupus erythematosus.

وهناك أمراض أخرى تشبه هذا المرض في الأعراض ومنها: التهاب العضلات، لذا فإن التحاليل المهمة، هي:

ANA
AntiDNA
C3
C4
RF
ACCP
تحليل البول.

ومثل هذا المرض يحصل في مثل سنك، لذا فإنه يجب عدم إهمال الأمر؛ لأنه له علاجا ويمكن التحكم بالأعراض بشكل جيد، ويجب التأكد؛ لأن الكلية قد تتأثر في هذا المرض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

حقنت إبرة مسيلة للدم لمريض مصاب بالذئبة الحمراء، وأدخلت إصبعي بالخطأ، فهل ينتقل لي مرض الذئبة الحمراء أو يصيبني شيء؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الذئبة الحمراء مرض مناعي لبعض خلايا الجسم التي تؤثر على بعض خلايا الجسم الأخرى نفسه، ولا ينتقل مرض الذئبة الحمراء بالتلامس أو المخالطة، ولا ينتقل أيضا عن طريق الدم أو الوخز بالإبر، فليس هناك ما يستدعي القلق.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

والدتي بعمر 51 عاماً، تعاني من الذئبة الحمراء منذ 3 سنوات، وهي تأخذ الدواء بانتظام، وصحتها جيدة الحمد لله، هل هناك أطعمة ومشروبات معينة ممنوعة على أصحاب هذا المرض، الذئبة الحمراء؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذئبة الحمراء SLE هو مرض روماتيزمي مناعي مزمن يصيب أجزاء عديدة من الجسم، مثل الجلد الجفاف واحمرار الوجه وتساقط الشعر، وآلام وتورم في المفاصل وألم الجهاز العضلي والعظام، كذلك الكلى، وحصوات ومغص كلوي ونزول الزلال في البول، الجهاز العصبي آلام وضعف عضلي وضعف الإحساس، الرئتين، التهابات في الرئتين وضيق في النفس.

كذلك القلب، خفقان، ونقص في كرات الدم الحمراء، وفقر الدم ونقص في الصفائح الدموية، قرح اللسان والتهابات الجسم المتكررة والصداع وحالة من الخمول والكسل، ويرتفع في مرض الذئبة الحمراء ANA وسرعة الترسيب ESR .

وفي ظل التقدم العلمي وزيادة وعي المرضى فإن كثيراً من المرضى يمارسون حياة طبيعية مثل غيرهم، أما عن الوقاية فإن مريض الذئبة الحمراء ينصح بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى نشاط المرض كما ننصحك أن تبادر إلى مراجعة الطبيب عند الشعور بأعراض قد تدل على وجود التهاب ميكروبي مثل ارتفاع الحرارة، ومن المهم الاستمرار في المتابعة مع الطبيب المعالج مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول مقويات للدم وحبوب الكالسيوم.

فيما يخص النظام الغذائي لمريض الذئبة الحمراء يجب الإقلال من اللحوم أو تجنبها، مع الإكثار من الأسماك مثل السلمون، التونة، الماكريل، والسردين، حيث أنها غنية بالأحماض الدهنية الأوميجا 3 والتي تساعد في الحماية من الأمراض القلبية، كما أنها يمكن أن تقلل من الالتهاب في الجسم الناتجة عن مضاعفات الذئبة الحمراء.

مع ضرورة تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، وهي تشمل الحليب قليل الدسم والجبن واللبن الزبادي، والخضروات الورقية الخضراء الداكنة، مثل السبانخ والقرنبيط مع ضرورة الإقلال من الملح والمخللات، وغير ذلك فلا بأس من تناول الأطعمة التي تريد دون قلق.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة منذ 3 سنوات، مصابة بمرض الذئبة الحمراء، وقد حصل الحمل في بداية الزواج، ومات الجنين في الشهر السابع من الحمل، وكان بسبب إهمال العلاج، وقد تم منعي من الحمل حتى تصبح الذئبة الحمراء خاملة.

حاليا مسموح لي بالحمل، وقد أزلت اللولب منذ 7 أشهر، ولكن لم يحدث الحمل، فأخذت منشطات لمدة شهر، وهي حبوب نولفادكس، وحقن مينغون، لكن -للأسف- تسببت في وجود 4 أكياس على المبايض، لذلك توقفت عنها، وأخذت حبوب cyclo progynova.

راجعت الطبيبة، فأخبرتني باختفاء الأكياس، واليوم راجعت طبيبا آخر، فعمل لي موجات فوق الصوتية، وأخبرني بوجود كيس واحد حجمه 6×5.5 سم، ويجب علي أن آخذ حبوب منع الحمل بدلا من اللجوء إلى الجراحة، علما أن موعد الدورة الشهرية قد مضى، ولم تنزل.

سؤالي: هل هذا الكيس خطير؟ هل يمكن أن ينفجر؟ وهل وجوده بسبب تأخر الدورة الشهرية؟ وهل علاج الكيس هو حبوب منع الحمل؟ علما أنني أرغب في الحمل، فهذه فرصتي، والذئبة خاملة، أنا قلقة جدا ولا أعرف ماذا أفعل؟

آسفة على الإطالة، وأرجو التوضيح، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ iman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذنه تعالى-.

نعم -يا ابنتي- يجب ألا يتم الحمل إلا في حالة هجوع مرض الذئبة الحمامية, لأن هذا سيخفف كثيرا من حدوث المشاكل والاختلاطات لك وللجنين -بإذن الله تعالى-.

وبالنسبة للكيس المبيضي الذي حدث عندك, فيجب علاجه قبل حدوث الحمل، والطبيب الثاني محق في كلامه, لأن حبوب (السيكلوبروجينوفا) هي ليست حبوبا لمنع الحمل, بل هي حبوب لتنظيم الدورة, وبالتالي لن تؤثر على الكيس, ويجب تناول حبوب لمنع الحمل، مثل حبوب ياسمين أو جينيرا.

لذلك أنصحك بتناول مثل هذه الحبوب أو أي نوع مشابه لها يوجد في بلدك، وعندما يزول الكيس -إن شاء الله تعالى-, فهنا ننصح بالانتظار فترة, وعدم البدء بالتنشيط مباشرة, بل يمكن العمل على توقيت الجماع بضعة أشهر، ليحدث في الفترة المخصبة من الدورة، وهي الفترة بين يومي 11-18 من كل دورة، إلى أن تمر سنة كاملة على إزالة اللولب، فإن لم يحدث حمل، فهنا يمكن البدء ثانية بالمنشطات, ويجب البدء بجرعة صغيرة جدا من حبوب الكلوميد أو النلفادكس، مع مراقبة الحالة بالتصوير وبالتحليل, وذلك لتفادي أو تقليل احتمال حدوث فرط نشاط، أو أكياس على المبيض، وبالطبع هذا يجب أن يتم خلال هجوع مرض الذئبة عندك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا سيدة عمري 27 سنة.

قبل عشر سنوات كنت أعاني من نوبة حكة شديدة في الفم، واللسان، يتبعها ظهور تقرحات بالفم، وقبل سنتين تم تشخيص حالتي بالذئبة الحمراء، ومنذ ثلاثة أسابيع، رجعت مشكلة الحكة بشكل غير طبيعي، حيث أصبحت أعاني منها طوال الوقت، حتى لا أستطيع النوم بسببها، وتصاحبها حبوب بالفم واللسان.

راجعت أكثر من طبيب، فوصفوا لي خمسة أنواع من حبوب مضادات الهستامين -أومفيل، أومسيت، وثلاثة أنواع أخرى لا أتذكرها-، والتي كان مفعولها خمس ساعات في البداية، ثم أصبحت بلا جدوى، واستخدمت –كذلك- مضاداً حيوياً، لشك الطبيب بوجود التهاب.

سؤالي: ما هو العلاج المناسب لحالتي؟ وهل لها علاقة بالذئبة الحمراء؟

أسأل الله -العلي القدير- أن يجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: لا شك أن حالتك المرضية شديدة، ومزعجة جداً، ولكنك تحتاجين إلى فحص: سريري، ومخبري، وشعاعي مرة أخرى، تحتاجين إلى فحص طبي دقيق، من طبيب أسنان: أخصائي أمراض لثة، وطبيب بشري: أخصائي باطنية، وأمراض جهازية معاً.

أما بالنسبة لسؤالك: وهل للأمر علاقة بأصابتي بالذئبة الحمراء؟ نعم، أعتقد ذلك، ولكن الأمر تفاقم عندك أكثر، وأصبح أكثر شدةً.

نصيحتي لك: أن لا تهملي الأمر، وراجعي الأخصائيين بأسرع وقت ممكن، واشربي ماء زمزم بنية الشفاء، وأنت على يقين من ذلك.

أرجو لك الشفاء العاجل -بإذن الله تعالى-، ولك مني أطيب الأماني.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة من احمرار في أماكن متغيرة بالجلد، مع الهرش في منطقة الاحمرار وكأنها نار، وظهور خرابيش (خدوش) قوية في جسمي، وصعوبة في النوم عند بداية النوم، أستيقظ وكأن روحي ستطلع مع انقطاع النفس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rasha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو: نوع من أنواع الارتيكاريا أو الشرى، وهذا المرض الجلدي يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات واحمرار وحكة تظهر في أماكن متغيرة -كما ذكرت- وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء ويشتكي المريض من ضيق في التنفس واضطرابات وألم في البطن، ويوجد نوعان رئيسان من الارتيكاريا التقليدية:

• النوع الحاد والذى يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و...) أو تناول بعض العلاجات ومن أهمها المضادات الحيوية والتطعيمات أو بسبب لدغ الحشرات وبالأخص النحل والدبابير.

• النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرض أو جزء من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل: الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية مثل: أمراض الغدة الدرقية.

يمكنك العلاج باستخدام مضادات الهستامين من الأجيال الحديثة مثل: Fexofenadine 180mg or Desloratine or Levocetrizine بواقع قرص واحد مرة واحدة يوميا صباحا، ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مثل: ال Hydroxyzine 10 mg مرة واحدة مساء؛ إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل أو مرض للمريض باستخدام الأنواع الحديثة فقط، وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأيضا للتأكد من التشخيص، وربما سبب حدوثه وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة، وفحص الجلد وطلب بعض الفحوصات المعملية اللازمة، أو ما شابهه.

وفقكم الله وشفاكم.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريضة -والحمد لله- بمرض الوهن العضلي (MG) ومنذ شهرين تقريباً بدأت أشعر باحمرار شديد -وليس دائماً- في الوجه، مع شعور بحرارة ترهقني كثيرا، وتتسبب في ارتخاء عضلاتي وآلام في الجسم، وخاصة في طول ساقي, وصداع وقت الحرارة، والآن ألم في الكليتين.

فهل يمكن أن أكون مصابة بمرض الذئبة الحمراء الحمامية؟ حيث قد قرأت أنها قد تكون من الأمراض المصاحبة للوهن العضلي، وهل هناك تحاليل تثبت أو تنفي إصابتي بها؟

جزاكم الله عني خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن مرض الوهن العضلي من الأمراض المناعية أي أمراض المناعة الذاتية أي أن الجسم يشكل مضادات ضد أنسجته، وفي كثير من الأحيان يمكن أن يتواجد أكثر من مرض من أمراض المناعة الذاتية عند نفس المريض.

والأعراض التي تشكين منها من احمرار، إما أن يكون بسبب الأدوية، أو بسبب مرض آخر؛ ولذا فإنه من المهم مراجعة الطبيب لرؤية هذا الاحمرار في الوجه، ففي مرض الذئبة الحمراء يكون هناك طفح في الوجه يزداد مع التعرض للشمس، ويكون هناك آلام في المفاصل، وقد يكون هناك آلام في العضلات أيضا مع الإعياء وأعراض عديدة أخرى كارتفاع درجة الحرارة، وقد تتأثر الكلية إلا أنه لا يكون هناك ألم في الكلية، أو حرقة في البول، وإنما يتم تشخيص التهاب الكلى بالتحاليل، وتحليل البول.

وللتشخيص يتم إجراء فحص للدم، وهو ANA, Anti-DNA ، وأحيانا يتم عمل تحاليل أخرى كتحليل البول والدم.

إلا أنه يجب الانتباه إلى أن هذه التحاليل يجب أن يتم تفسيرها على خلفية المريض المرضية، وتحتاج لطبيب متخصص لوضعها مع الأعراض التي يشكو منها المريض في الوضع الصحيح قبل التشخيص؛ لأن هناك أمراضا عديدة يمكن أن تعطي تحليلا إيجابيا لبعض تحاليل الذئبة الحمراء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.