OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
قرأت في موقعكم عن تشنج القولون العصبي، وعن أعراضه، ولاحظت اختلافاً بين الأعراض التي ذكرتموها وبين ما يصيبني، قد يكون اختلافاً بسيطاً، لكني أريد التأكد هل أن ما يصيبني هو حقاً تشنج القولون العصبي؟

يأتيني أحياناً ألم شديد في بطني، مع انقباضات، تقريباً مرتين إلى ثلاث مرات بالشهر، وأحياناً أكثر، ولكنه لا يشترط أن يكون مرافقاً للحالة النفسية أو لأكل معين، وأحياناً يكون الألم مرافقاً للحالة النفسية، وأحياناً لا، وأحياناً يكون مرافقاً لأكل معين، وأحياناً آكل نفس الطعام ولا يأتيني.

هذا الألم يرافقه إسهال شديد، ولا يزول الألم إلا بعد خروج كل شيء من أمعائي - أجلكم الله - وأحياناً أشعر وكأن أمعائي ستخرج أيضاً، حتى إن المادة المخاطية تخرج، وبعدها لا أشعر برغبة في الأكل لمدة ساعتين أو أكثر.

في السابق كان الألم يقتصر على بطني من الأسفل، ولكن الآن يرافقه ألم بالأرجل، لدرجة أني أفضل الارتماء على الأرض، ولا أتحرك، وأيضاً يرافقه غثيان وشعور بالرغبة بالتقيؤ، وهذه الأشياء لم تكن بالسابق، جاءتني قبل ستة أشهر، أي: بعد ولادتي بطفلي الثاني.

وزني جيد، أو أكثر من المطلوب بالنسبة لطولي، وهو يزيد ولا أراه ينقص إلا بعد القيام بالحمية الغذائية، ولكني لا أقوم بها حالياً.

هذا الألم أصابني أول مرة منذ أربع سنوات، وما زال، بالبداية كنت حاملاً بالشهر الخامس وظننت أنها الزائدة الدودية، وبعد ولادتي بخمسة أشهر أصابني وأجريت عملية استئصال للزائدة الدودية، لكن الألم بقي مستمراً، فقالت لي الطبيبة إنه لربما كان تشنج القولون العصبي، وأجرت لي فحص أيكو فقط من دون تحاليل، وأكدت لي قولها.

هل ما يصيبني هو تشنج القولون العصبي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد وصفتي حالتك وصفاً دقيقاً وجميلاً، وأنا أود أن أؤكد لك أن الذي تعانين منه من الناحية الإكلينيكية هو تشنج القولون العصبي، وهذه الحالة حالة شائعة جداً ومنتشرة، والذي أؤكد عليه أنه يوجد طيف من الأعراض، وهذه الأعراض كثيرة ومتعددة وتختلف من إنسان إلى آخر، ولكن كل ما ورد في رسالتك وما ذكر من أعراض ينطبق تاماً على حالة تشنج أو تهيج القولون العصبي، والذي يكون مرتبطاً في بعض الأحيان بمؤثرات معينة، وفي أحيان أخرى لا نجد أي مؤثرات أو أي روابط تثير تهيج القولون، وهذا هو الذي يحدث لك بالضبط .

النظرية التي تقول إن القولون العصبي مرتبط بالحالة النفسية هي نظرية معتبرة ومحترمة، وإن كان البعض قد شك فيها، ولكن أغلب الأطباء يربطون ما بين القلق النفسي أو حتى الاكتئاب النفسي، والقولون العصبي، وكلمة العصبي هي أصلاً ناتجة من العصاب، والعصاب يقصد به القلق، وبعض الناس تجدهم في وضع نفسي جيد مستقر، ولكن بالرغم من ذلك تجد لديهم بعض أعراض القولون العصبي، وفي مثل هذه الحالة تعتبر الأعراض أيضاً ناتجة من القولون العصبي، ولكن القلق الذي يأتي نسميه بالقلق المقنع، بمعنى أنه يظهر في أشكال وأعراض عضوية، ولا يظهر في شكل أعراض نفسية، وهذا أيضاً شائع جداً.

أيتها الفاضلة! نصيحتي لك أن لا تكثري من التردد على الأطباء، وأن تمارسي التمارين الرياضية فهي مفيدة جداً لآلام القولون، شراب النعناع أيضاً فيه فائدة وخير كثير، وكذلك تناول الأدوية المضادة للقلق والتوترات يفيد كثيراً في آلام القولون العصبي.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

ما هي حقنة القولون الشرجية أو حقنة الليمون؟ وكيف يمكن عملها؟ وكيف تستخدم؟!

أرجو تفصيلاً في هذا الموضوع، وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تمارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن هناك أنواعاً عديدة من الحقن الشرجية، بعضها لعلاج الإمساك، مثل: الجلسرين، واللاكتيلوز، والفوسفيت، كما يوجد علاج آخر لالتهابات القولون، مثل: الكورتيزون وبعض مضادات الالتهابات، كما توجد علاجات أخرى لتنظيف الأمعاء.

أما استخدام الليمون وغيره من العلاجات، فهذه الأنواع من العلاجات لا يوجد لها أصل طبي، ويستخدمها البعض كعلاج موازي، إلا أن الجرعة والفعالية وغيرها لم تُدرس بصورةٍ كاملة، ولا يمكن تحديد الجرعة المناسبة إلا عن طريق خبرة البعض، إلا أن الأطباء لا ينصحون بمثل هذه العلاجات من وجهة نظرهم التي تعتمد أساساً على التجارب الطبية المسبقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بحرقان شديد أسفل بطني وانتفاخ في البطن، وأعاني من ألم في البطن قبل الدورة، كان عندي إمساك، وبعد مرور 4 أيام صار عندي إسهال وحرقان شديد وألم في البطن، وأشرب أشياء ساخنة كثيراً لكن لا توجد فائدة، وللعلم عندي فقر دم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري كم المدة التي عانيت فيها؛ لأن هذه الأعراض هي أعراض قولون عصبي، وكثير من الناس يعانون من أعراض القولون العصبي، تزداد مع الدورة، وذلك لأن الدورة الشهرية تترافق مع بعض الأعراض مثل انتفاخ البطن والألم، فإنها تكون أكثر ظهوراً في الدورة، حتى في النساء اللواتي لا يعانين من القولون العصبي، ومن ناحية أخرى فإن الهرمونات الأنثوية تؤدي إلى حصول إسهال.

وأعراض القولون العصبي تكون بشكل آلام في البطن وإمساك، أو إسهال، أو تناوب الإمساك مع الإسهال، وخروج مخاط مع البراز دون وجود دم، وتكون الأعراض أكثر وضوحاً مع التوتر والقلق والوضع النفسي للمريض، وبشكل عام لا توقظ المريض من النوم، ومن المهم مراقبة إن كانت الأعراض تزداد مع أطعمة معينة وبالتالي تجنبها.

أما العلاج فيكون بتجنب الأطعمة التي تزيد الأعراض، وهي تختلف من مريض لآخر، وهناك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم مثل:

- Duspataline ثلاث مرات في اليوم.

- الغازات تعالج بـ Dysflatyl ثلاث مرات في اليوم.

ومما ينصح به الإكثار من الماء عند الإمساك، وممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء، وهناك بعض الأعشاب المفيدة - إن شاء الله - ومنها:

- الزنجبيل: علاج فعال لراحة القولون العصبي، فالزنجبيل غني بالعديد من المواد الفعالة والتي لها تأثير لحركة العصبية للقولون.

- اليانسون: وهو من الأعشاب التي تستخدم على نطاق شعبي كبير، ومعروف أن الينسون يعمل على تهدئة الأعصاب والمزاج العام، ولأنه يقوم بتهدئة التوتر، فهو بذلك ممتاز في التخفيف من أعراض القولون.

- الكراوية: ويمكن تناول مشروب الكراويا، فهو يساعد الكثير من مرضى القولون العصبي، والكراويا معروف ومشهور باستخدامه كمضاد للانتفاخ، وبذلك فإنه يساهم في التخفيف من أهم أعراض القولون العصبي.

ندعو الله لك بالشفاء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ ثلاثة أشهر من آلام شديدة جداً في القولون والمستقيم، وخروج مخاط كثيف، ودم بلون أحمر قانٍ في البراز، وقمت بعمل منظار للقولون، وتم أخذ عينات منه ومن المستقيم، وكانت النتيجة أنها التهابات في القولون بأكمله، وفي الطبقة المخاطية له، وكتب لي الطبيب دواء (نيكسيوم) ودواء آخر باسم (بنتازا 500 مجم) وباستخدامه زالت الآلام، ولكنها عادت مرة أخرى بعد مدة شهر ونصف بألم ومخاط ودم في البراز، رغم اتباعي لحمية غذائية أعاني من شدة الآلام وخاصة في منطقة المستقيم عند وبعد التغوط، وأشعر بحرقة شديدة وألم.

أريد أن أعرف هل هذا التهاب قولون تقرحي؟ أم ماذا؟ وهل لطول فترة استخدام البنتازا أي آثار جانبية ضارة؟ وهل هناك دواء آخر تنصحونني به؟ مع العلم أنه بإجراء اختبار لفحص البراز تبين أنه لا توجد أي أنواع من الفطريات أو الميكروبات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض هي أعراض التهاب القولون التقرحي، وهذا المرض يسبب التهاب المعي الغليظ فقط، أي الطبقة الداخلية المخاطية من القولون والمستقيم، حيث يؤدي إلى الالتهاب، وتكوّن قرح أكالة.

هو غالباً ما يبدأ في المستقيم ثم يمتد إلى القولون، ومع أن سببه لا يزال غير معروف، إلا أنه يؤدي في النهاية إلى التهاب بطانة المعي الغليظ وتقرحها لاحقاً، وخروج المخاط والدم والإسهال، وأحياناً ارتفاع درجة الحرارة، وعادة يصيب التهاب القولون التقرحي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 – 40 سنة، وهو يصيب النساء أكثر من الرجال.

تحدث نوبات التهاب القولون التقرحي على فترات متباعدة، تتخللها في العادة فترات خالية من الأعراض، لذا يجب الاستمرار بالأدوية التي تمنع عودة أعراض المرض، ومنها البنتازا.

أما العلاج فيكون باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، وتعتبر الخطوة الأولى في العلاج، وتتضمن أكثر من نوع من الأدوية، منها (السلفاسالازين Sulfasalazine) والبنتازا، ولها بعض الأعراض الجانبية مثل الغثيان، والقيء، والصداع، وحموضة المعدة.

منها أيضاً: (الميزالامين Mesalamine) وتوجد في صورة أقراص أو لبوس شرجي أو حقنة شرجية، ولها أعراض جانبية أقل.

من الأدوية أيضاً: أدوية (الكورتيزون Corticosteroids) وهي تقلل من الالتهابات، وتستخدم في الحالات المتوسطة والشديدة من المرض، والتي لا تستجيب لأنواع الأدوية الأخرى.

تستخدم لمدة محددة من 3-4 شهور فقط، أو قد تستخدم بشكل حقنة شرجية في حال وجود أعراض، مثل الأعراض التي تشتكي منها، ويكون الالتهاب في القولون.

من الأدوية أيضاً مثبطات جهاز المناعة، وتؤدي إلى تقليل نشاط جهاز المناعة الذي يعتقد أن له دور في الإصابة بالمرض، كذلك تقلل من الالتهابات المسببة للمرض.

استخدام مسكنات الألم في حال وجود ألم يتم إعطاؤها تحت إشراف الطبيب، وبعض الحالات قد يلزم إجراء جراحي.

نسأل الله شفاءً عاجلاً، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ألم في البطن من الجهة اليمنى من العانة تقريباً إلى فوق منطقة السرة، يأتيني هذا الألم كل 3 أشهر تقريباً، مع الشعور بقلة الشهية والرغبة بإخراج الغازات والتبرز وتأتيني مثل التقلصات تذهب وتجيء، وعند الضغط مكانها يؤلمني، أبقى على هذا الحال لمدة أربعة أو خمسة أيام ثم يذهب، وكأن شيئاً لم يكن، وأتناول في هذه الفترة دواء Spasmonal، فهو يساعدني على إخراج الريح والتبرز، فهل من الممكن أني أعاني من القولون العصبي؟ وهل هناك احتمال بوجود التهاب الزائدة الدودية وكيفية الكشف عنها؟
ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hekmat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض ليست أعراض التهاب زائدة، فالتهاب الزائدة يكون حاداً، وإذا لم تعالج فإن ذلك لن يتحسن بنفسه، ويترافق مع ارتفاع درجة الحرارة والإحساس بالغثيان والتقيؤ، ولن يتحسن الألم دون جراحة، وقد يؤدي إلى انفجار الزائدة إذا لم تعالج.
بما أن الأعراض تتردد وتترافق مع غازات في البطن ويتحسن مع الدواء الذي ذكرته وهو يخفف من تقلصات القولون فإن الأعراض التي ذكرتها هي أعراض قولون عصبي، وخاصة أنها تتحسن تلقائياً بعد 4-5 أيام.

ويجب أن تراقبي الأعراض ومدى علاقتها بالوضع النفسي أو بنوعيات معينة مع الأطعمة، فالقولون العصبي مرتبط بالوضع النفسي وتزداد الأعراض مع التوتر والقلق ومع أنواع معينة من الأطعمة وتختلف هذه الأطعمة من مريض لآخر.
والله الموفق.
السؤال:
هل أعراض القولون تزداد عند قرب الولادة؟ لأنني في الشهر التاسع، وأشعر بآلام أسفل البطن والظهر كالحزام، خاصةً بعد إخراج الفضلات -أكرمكم الله- .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالحمل يؤدي إلى زيادة حدوث الغازات والانتفاخ في الأمعاء، كما يؤدي إلى الضغط على أوعية وأعضاء الحوض، مما يؤدي لزيادة الاحتقان في الأوعية الدموية، وبالتالي قد تؤدي هذه الأمور إلى ظهور أعراض، مثل الألم والتنقل والضغط بأشكالٍ مختلفة.

كما أن مشاعر القلق والخوف التي قد تُصيب الأم، خاصةً في الشهور الأخيرة وعند اقتراب موعد الولادة، قد تُساهم في زيادة أعراض القولون العصبي.

أنصحك في البداية أن تتأكدي من طبيبتك بأن هذه الآلام ليس لها علاقة بالرحم، ولم تؤد إلى توسع في عنق الرحم، كما يجب أن تتأكدي من عدم وجود بواسير داخلية أو خارجية تزيد من هذا الألم، وبعد أن تطمئني يمكنك اتباع بعض التعليمات التي تخفف من هذه الأعراض، مثل:

- الابتعاد عن التوتر والقلق قدر الإمكان.
- الابتعاد عن الأطعمة التي تشعرين أنها تزيد من تهيج الحالة.
- تحاشي الإمساك والإسهال.
- عدم الوقوف أو الجلوس لفتراتٍ طويلة.
- كما يُفضل النوم والاستلقاء على الجانب الأيسر أغلب الأوقات.

ويمكنك استخدام بعض الأدوية المسكنة للمغص، ولا ضرر من ذلك على الحمل بإذن الله، ويفضل أن تكون تحت إشراف الطبيبة المختصة المتابعة لحملك.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من التجشؤ بشكل متكرر، ولكن ليس بشكل كبير، ولكنه يسبب مشكلة لي، وخاصة أنني أتجشأ حتى وأنا صائم، علماً بأني لا أتناول على السحور غير الماء، كما لاحظت فيما مضى أثناء أيام الإفطار بعد تناول (وجبة الفطور) بفترة وجيزة أنني أصاب بمغص وأحتاج بشدة لقضاء حاجتي.

هل لهذه الأعراض علاقة بالبرد أم أنها ناتجة عن القولون العصبي؟ وما هي خطوات العلاج؟

بارك الله فيكم ودمتم ذخراً للإسلام والمسلمين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التجشؤ هو خروج الهواء من البطن عبر الفم، من غير أن يستطيع الإنسان تجاهله أو تأجيله.

وفي معظم الأحوال يكون ابتلاع الهواء هو السبب في حدوث التجشؤ، فكل فرد لديه كمية محددة من الهواء والغازات في الأمعاء طوال الوقت، والمعدل الطبيعي أنها أقل من كوب، إلا أن الجسم يأخذ الهواء والغازات طوال اليوم، بعضها عن طريق الفم، والبعض يفرزها الجسم بنفسه، وبذلك يصبح لدينا عشرة أكواب مليئة بالغاز خلال 24 ساعة، ويحاول الجسم باستمرار التخلص من هذا الفائض سواء بالتجشؤ أو خروجه كغازات من الشرج، والأشخاص المتوترون الذين يتناولون الطعام بسرعة تدخل كمية أكبر من الهواء إلى المعدة، وكذلك ابتلاع اللعاب أيضاً يؤدي إلى زيادة دخول الهواء إلى المعدة، لذا يجب اتباع النصائح التالية:

1- تجنب المشروبات الغازية.

2- تناول الطعام ببطء ويمضغ جيداً قبل ابتلاعه.

3- عليك بالمضغ وفمك مغلق.

4- تجنب مضغ اللبان.

5- لا تشرب من الزجاجات أو العلب ولا تستخدم الماصة.

6- تجنب الأطعمة التي تحتوي على هواء كثير، مثل الأيس كريم والكريمة المخفوقة والبيض المخفوق.

7- توقف عن عادة التجشؤ العصبية: فقد لوحظ أن الأشخاص الذين يبتلعون الهواء بكثرة سوف يتجشئون باستمرار، حيث إن التجشؤ يتسبب في المزيد من التجشؤ، إلا أن هؤلاء يمكن علاجهم.

8 ـ الإقلال من تناول الأطعمة التي ينتج عنها وجود غازات في الجزء الأعلى من الجهاز الهضمي، وهي بوجه عام الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت والزبد النباتي والقشدة الحمضية.

- يمكن استخدام ديميثكون Dimethicone، فهذه المادة تقوم بتحويل الفقاعات إلى فقاعات صغيرة في المعدة مما يؤدي إلى الحد من التجشؤ، إلا أنها لا تحد من كمية الغاز الموجودة.

والأعراض التي تشكو منها من الشعور بمغص بعد تناول وجبة الفطور، هي من أعراض القولون العصبي، ووجود الغازات في البطن هي من أعراض القولون العصبي.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أُعاني من القولون العصبي، فهو يكون مصحوباً بإمساك وغازات تُضايقني كثيراً، إلى درجة أنني في بعض الأحيان أشعر بألمٍ في فتحة الشرج، مصحوب بانتفاخ بها، ثم يزول، ثم يعود مرةً أخرى، وهكذا، وقد استعملت الأدوية والوصفات الشعبية، وبالتوقف عن تلك الوصفات يعود مرة أخرى، علماً أنني أشعر بصعوبة في قضاء الحاجة، ويتم الإخراج مرةً في اليوم، فما هو الحل؟ أفيدونا برأيكم،


وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن القولون العصبي لا يُشفى، أي أن أعراضه قد تبقى طوال العمر مع الإنسان، وهو اضطراب وظيفي وليس اضطراباً عضوياً؛ أي أنه لا يوجد أي التهاب أو جراثيم لعلاجها والتخلص منها، وإنما يكون هناك زيادة في إحساس المريض بحركة القولون، مما يسبب ألماً واضطراباً في وظيفته، فيؤدي إلى إسهال أو إمساك وغازات في البطن.

ومن ناحيةٍ أخرى فإن الأعراض لها ارتباط كبير بالوضع النفسي من اكتئاب وقلق وتوتر، ولذا فإن ملاحظتك في محلها، وهي أن الأعراض تتحسن مع تناول الأدوية، وقد تعود بعد التوقف عن الدواء، ولذا يجب العودة إلى الدواء متى أحس المريض بالأعراض.

والإخراج مرةً واحدة يعتبر طبيعياً، إلا أنه إن كان هناك صعوبة في الإخراج، فإن ذلك يعتبر إمساكاً، وفي هذه الحالة عليك بزيادة كمية الماء، وكثرة المشي، وتناول الخضروات والتفاح، واستبدال الخبز الأبيض بالخبز الأسمر؛ فكل هذه الأمور تساعد على التخلص من الإمساك، وتجعل البراز ليناً.

ونسأل الله أن يشفيك ويعافيك، والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..


بعد الولادة القيصرية حدثت عندي آلام في المقعدة وحرقة، واستخدمت لها مرهماً شرجياً، وبقي الألم يعود بين فترة وأخرى، ولكن بعد مراجعتي للطبيبة قالت: إن عندي فطراً في المقعدة داخلية وخارجية، وأعطتني علاجاً، وقالت: إذا لم تتحسني على هذا العلاج فلا يصلح لك سوى العملية، فأخذت العلاج وتحسنت فترةً محددة، وبعدها عادت الحالة أكثر ألماً من قبل.

المهم: أنا الآن عندي ألم مستمر، ولا أستطيع الجلوس، ولا الوقوف، ولا النوم من شدة الألم، علماً بأني مريضة بالتهاب القولون العصبي، وفي فترة من الفترات كان ينزل دم عند الجلوس في المرحاض، لكن الآن لا يوجد الدم إنما يوجد ألم فظيع.

أرجوك يا دكتور أريد الرد في أسرع وقت ممكن؛ لأني لم أستطع التحمل أكثر، والألم يزيد كلما أجلس في المرحاض لأقضي الحاجة، وأشعر بحرقةٍ غير طبيعية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلاً حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد ذكرت في الرسالة أنك تعانين من التهاب القولون العصبي، وهذا محيرٌ بعض الشيء؛ لأن القولون العصبي ليس التهاباً في القولون، ولا يسبب مثل هذه الآلام المستمرة في المقعدة والحرقة، ولا يسبب دماً، لكن هناك مرض يسمى التهاب القولون التقرحي، يسبب آلاماً في الشرج ويسبب دماً.

ومن ناحيةٍ أخرى فإن التهاب منطقة الشرج بالفطور لا تسبب وجود دم؛ لذا فإن وجود الدم الذي كان موجوداً مع الآلام الشديدة التي تعانين منها قد يكون السبب شرخاً في الشرج، وقد يترافق ذلك مع التهاب في المنطقة أو وجود خراج، وهذه من الصعب تشخيصها دون فحصٍ للمنطقة.

لذا أرى ودون تردد أن تراجعي طبيباً، إما أن يكون مختصاً بأمراض الجهاز الهضمي إن كنت تعانين من التهاب القولون التقرحي أو مختصاً بالجراحة العامة، إن كنت تعانين من قولون عصبي لفحص الشرج والمستقيم؛ فقد يكون الأمر -كما قلت- شرخاً في الشرج مع مضاعفات.

وكما ذكرت القولون العصبي لا يسبب هذه الأعراض.

ولتخفيف الألم يمكن استخدام مراهم Xyloproct قبل التغوط، إلا أن هذا لا يعوض عن زيارة الطبيب لمعرفة السبب بالفحص الطبي.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من القلق والحزن والأرق، ومنذ ما يقارب السنة وأنا على هذه الحال، حيث أشعر دائماً بآلام في البطن والقولون كلما تناولت الطعام، وعندما أقلق يزداد خفقان قلبي وأتصبب عرقاً، وأشعر دائماً ببرودة في أطرافي، أشعر بالتعب والإرهاق وآلام متفرقة في جسمي، وأشعر بتشنجات في القولون، أحياناً أتبول بكثرة، زرت الطبيب ووصف لي مضاد اكتئاب اسمه استالوجين، لكني لم أستمر عليه، وأشعر أني بحاجة إليه، فهل أعاود استخدامه؟!

أرشدوني وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها والتي تعاني منها وهي الشعور بالكدر والحزن والأرق وآلام في البطن تشير إلى أنك تعاني مما يعرف بالقولون العصبي، وكذلك لديك زيادة في خفقان القلب، والتعرق، وبرودة الأطراف والشعور العام بالإجهاد، والآلام المتفرقة في الجسم، كلها دليل على أنك تعاني مما يمكن أن نسميه بحالة قلقية اكتئابية بسيطة.

القلق هو الذي يمثل الشق الأهم في حالتك، وهذه حالة بسيطة ولكنها تسبب الإزعاج، وأتفق معك خاصة آلام القولون وكذلك الشعور بالتبول بكثرة، هذا يجعل الإنسان يعيش في قلق أكثر، وهذه الحالات تعتبر من الحالات النفسوجسدية، بمعنى أن كثير من الأعراض الجسدية التي نشاهدها في حالتك سببها هو القلق النفسي، والذي أنصحك به هو إذا كانت هنالك أي ضغوطات في الحياة فيجب أن تحاول حلها، وأن تكون إيجابياً في تفكيرك ومتسامحاً، وتعكس صورة إيجابية عن نفسك، وأن تنتهج الإيثار، وأن لا تغضب، وأن تكثر من الاستغفار وأعمال الطاعات، وعليك أن تركز أيضاً في دراستك، والنظر إلى المستقبل بجدية وأن تسلح نفسك بسلاح الدين والعلم، فهي سوف تفيدك إن شاء الله.

الجانب الآخر هو أن تمارس الرياضة، وأنت بحمد لله في هذه السن يمكنك أن تمارس أي نوع من الرياضة، المشي أو الجري، أو أياً من الألعاب الأخرى، حيث إن الرياضة تقضي على الطاقات السلبية، وتؤدي إلى بناء طاقات نفسية جديدة، فكن حريصاً على ذلك.

بالنسبة للعلاج الدوائي فلا شك أنك في حاجة إلى العلاج الدوائي، ومضادات الاكتئاب بصفة عامة وُجد أنه جيدة في علاج هذه الحالات، والـ(استالوجين) الذي وصفه لك الطبيب هو دواء جيد، وإن كنتُ أرى أنك سوف تستفيد من مجموعة أخرى من الأدوية، فهنالك دواء يعرف تجارياً باسم (زولفت Zoloft) ويسمى تجارياً أيضاً باسم (لسترال Lustral) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين Sertraline)، ربما يكون أفضل بالنسبة لك، وجرعته هي أن تتناول خمسين مليجراماً ليلاً، وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى خمسين مليجراماً يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، وبجانب السيرترالين هنالك دواء آخر يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، أرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجراماً صباحاً فقط لمدة شهرين أيضاً، ثم يمكنك التوقف عن تناوله.

بتطبيق الإرشادات السلوكية البسيطة السابقة وتناول الدواء الذي وصفناه لك سوف تتحسن حالتك بإذن الله، نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كل عام وأنتم بخير.

منذ حوالي ثلاثة أشهر أجريت عملية البواسير، وقد كانت عندي من حوالي أربع سنوات إلا أنها كانت قبل العملية تنزف كثيراً لذلك أجريتها.

وبعدها كانت عندي بعض الأعراض العادية مثل الآلام في الحمام ونزول الدم مع البراز، وتناولت دواء ( دافلون 500 ) لأكثر من شهر بعدها وكابرون لوقف النزيف.

بعد العملية بحوالي شهر لاحظت وجود بعض المخاط في البراز وأيضاً دم، لكنه مختلف عن السابق، عبارة عن قطع دموية أشبه بدم متخثر وليس دماً سائلاً كما كان من قبل.

راجعت الطبيب الذي أجرى الجراحة، فقال: إنه لا شيء فيها، فاتجهت إلى طبيب للجهاز الهضمي فطلب عمل موجات صوتية وجاءت نتيجتها جيدة والحمد لله، فعمل منظاراً على القولون ظهر به بعض الالتهابات في الجزء الأسفل منه أخذت لها ( سالوفاك 500 ) لمدة أسبوعين ولكن ظلت الحالة كما هي عليه وحتى الآن رغم أنني استشرت طبيباً آخر فأعطاني:

مرهم Faktn ، Pentasa 500، Dilasal 500

وقد أجريت تحليل دم قبل وبعد المنظار ولم يتغير، ولكن أيضاً لم أحس بتحسن وما زال الدم سميكاً وليس طازجاً، كما أشعر بغازات كثيرة!

فما تفسير هذه الحالة؟ وهل المشكلة من الجراحة؟ وهل المنظار كافياً للكشف على حالة الجراحة؟ وإلى أي تخصص أذهب؟ وهل كان من اللازم أخذ عينة من القولون؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غريب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فمن المهم جداً معرفة مصدر الدم فإن كان أحمر قانياً ويخرج على سطح البراز فهو من البواسير، فإن الدم الذي يخرج من أسفل الشرج حيث البواسير، فإنه يكون دماً أحمر فاتحاً ويكون على سطح البراز.

أما إن كان من القولون فإن الدم يكون ممزوجاً بالمخاط وممزوجاً بالبراز، وإن كان من أسفل القولون فيكون أحمر.

أما إن كان من أعلى القولون فيكون أحمر داكناً، وقد يترافق مع أعراض أخرى مثل المخاط وأعراض الإسهال أو أحياناً الإمساك ويكون سببه التهاب القولون.

وكان من الأفضل أخذ عينة من المنطقة التي وجد فيها الالتهاب؛ لأن هذه العينة ستري نوع التهاب القولون فهناك التهاب القولون من الاميبا وكذلك التهاب القولون التقرحي والتهاب القولون من نوع كروهن.

ولذا أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الجهاز الهضمي وقد تحتاج لإعادة المنظار.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل يوجد علاقة بين الانتفاخ المزمن في المعدة والقولون، وأمراض الكبد والمرارة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فالانتفاخ في البطن عادة ما يكون سببه زيادة الغازات في البطن أي في الجهاز الهضمي، وخاصة القولون، إلا أنه قد يتجمع في المعدة، وفي الأمعاء إن كان مصدره هو الغازات التي تدخل البطن مثل شرب المشروبات الغازية، أو تدخين النرجيلة، أو بلع الهواء الزائد أثناء التهام الطعام بسرعة.

وفي القولون قد يكون مصدره إما الغازات التي دخلت إلى البطن - كما ذكرنا - أو مصدرها تخمر الأغذية في القولون بفعل الجراثيم الطبيعية الموجودة في القولون.

ومن الأسباب التي تزيد من الغازات في القولون والإحساس بانتفاخ هي:
• الإفراط في تناول الطعام.
• الغذاء المفتقد إلى التوازن.
• الأطعمة المحتوية على توابل حريفة.
تناول الأطعمة الفاسدة.
• شرب الماء خلال تناول الطعام.
• تناول المشروبات الغازية.
• تناول الطعام في حالة التعب أو التوتر العاطفي.
• تناول الأطعمة التي لم تهضم جيداً وتخلف وراءها البقايا التي تختمر مثل البصل والفول والملفوف.
• تناول بعض المشروبات المحتوية على الخميرة كالبيرة.
• كثرة تناول الحليب ومشتقاته كالأجبان والألبان.
• كثرة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب والخضروات.

وأحد أعراض القولون العصبي أيضاً هي زيادة الغازات في البطن والانتفاخ، وكذلك المرارة فقد تسبب الإحساس بالانتفاخ بسبب عدم هضم الطعام جيداً؛ لذا كما ترين فإن الانتفاخ له أسباب كثيرة والعلاج هو علاج السبب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من آلام بعد الغداء بست ساعات في المنطقة اليمنى تحت القفص الصدري، وانتفاخ غير طبيعي في البطن وتقلصات، ويستمر هذا لمدة ساعتين تقريباً، وأشك أنها المرارة أو الدودة الشريطية، علماً بأني آكل تفاحة قبل الأكل بنصف ساعة ولكن دون أي فائدة، فما النصيحة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الآلام التي تكون في هذه المنطقة تكون من المرارة أو من القولون العصبي، فكلاهما يعطي آلاماً في هذه المنطقة، وكلاهما قد يترافق مع الإحساس بالانتفاخ.

وآلام القولون العصبي لا تكون في الليل أثناء النوم ولا توقظ الإنسان من النوم، وتتحسن الأعراض مع التغوط بعض الشيء وتكون مترافقة مع إسهال أو إمساك وغازات في البطن.

ومن ناحية أخرى فإنه يجب التأكد أيضاً من عدم وجود ديدان في البطن، وهذا يحتاج إلى تحاليل للبراز وعلاجها سهل؛ لذا أرى أن تجري صورة للمرارة بالأمواج فوق الصوتية وتحاليل للبراز، فإن كانت طبيعية يعالج القولون العصبي بالأدوية التالية: (Duspataline) للتقلصات، و(Dysflatyl) للغازات، وأحياناً تستخدم أدوية أخرى مثل الموتيفال والليبراكس.

والله الموفق.