OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 34 عاما, كنت أعاني من نوبات صرع متفرقة, مجملها في عمري حتى الآن, لا تتعدى 3 أو 4 مرات تقريبا, بين كل مرة والأخرى تقريبا 6 أشهر, وأحيانا عاما, وقد تتجاوز ذلك.

وقد بدأت معي مع بداية مرحلة البلوغ, ومن قبلها انتابتني مرة واحدة تقريبا, فذهبت لطبيب المخ والأعصاب, وبدون أشعة أو تحاليل ألزمني بـ (دباكين) 200 أو 500, ولست متذكرا قوته بالضبط, جرعة قرصين كل 8 ساعات في مدة مجملها عامان, تم فيها تخفيف الجرعة إلى قرصين.

ما تعليقكم على ما حدث؟ وهل هذا له تأثير على التركيز؟ وإن كان نعم فما الحل لتقوية التركيز؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوبات الصرعية التي انتابتك -إن شاء الله تعالى– هي من النوع الخفيف، لكن أي نوع من الصرع يجب أن يُعالج بصورة حازمة ومنضبطة، وهذا نقصد به أن يكون هناك دواء يلتزم الإنسان بتناوله على الأقل لمدة ثلاث سنوات متوالية.

والهدف الأساسي من علاج الصرع هو ألا تحدث أي نوبات، وأنت الحمد لله تعالى نوباتك متفرقة ومتباعدة، هذا أمر جيد، لكن أود أن أنبهك إلى شيء –أخِي الكريم- في بعض الأحيان يكون لدى بعض الناس نشاط صرعي داخل الدماغ لم تصل شدته وقوته إلى درجة إحداث التشنجات، لذا لا يشعر به صاحبه، هذا أيضًا يجب أن يُعالج، ويُعالج عن طريق الدواء.

لذا نحن نؤكد دائمًا على أهمية الالتزام بالأدوية لكل من انتابته هذه النوبات، وعلاجها -إن شاء الله تعالى– سهل جدًّا.

أخي الكريم: لا شك أن علاج الصرع يحسِّن من التركيز، ويجعل الإنسان أكثر ثقة في أنه سوف يعيش حياة طبيعية، فأنا أدعوك أن تواصل مع طبيبك، أن تلتزم بجرعتك العلاجية.

الدباكين دواء ممتاز جدًّا، وبالمناسبة يوجد نوع من الدباكين يسمى (دباكين كرونو) هذا يمكن تناوله كجرعة واحدة ليلاً، وجرعة خمسمائة مليجراما ربما تكون هي الجرعة المناسبة بالنسبة لك، لكن دع الطبيب يقرر ذلك، ولا بد أن تكون هنالك مواصلة للدواء لمدة ثلاث سنوات على الأقل.

إذا لم تنتابك أي نوبة في هذه الفترة هنا يمكن أن يُخفض الدواء تدريجيًا تحت إشراف الطبيب، ومن ثم يتم التوقف عن تناوله.

بالنسبة لتقوية التركيز: إذًا تناول العلاج هو أحد السبل، أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، والنوم المبكر هو أفضل أنواع الراحة، أن تمارس بعض التمارين الرياضية، أن تمارس تمارين الاسترخاء (2136015)، ويا أخِي الكريم: تلاوة القرآن الكريم بتدبر وبتمعنٍ لا شك أنها تحسِّن من التركيز، فدعنا نحن وأنت وكل من يقرأ هذا الذي ذكرناه نحرص على ذلك.

يوجد أيضًا مركّب دوائي معروف يسمى (أوميجا 3) أيضًا يُقال أنه يحسن من التركيز، فلا بأس أن تجربه، وحين تذهب إلى طبيبك المرة القادمة أرجو أن تستشيره في ذلك.

أريدك أن تعيش حياة طبيعية، أنت لست معاقًا، أنت لست معطًّلاً، أنت لا تعاني من وصمة اجتماعية أبدًا، عش حياتك بكل حيوية، بكل انشراح، وبكل فعالية، هذا مهم وضروري جدًّا، وأعتقد أنه سوف يحسِّن أيضًا من تركيزك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم
أسعد الله صباحكم بكل خير، وخصوصا الدكتور الفاضل محمد عبد العليم.

أنا مصاب بالصرع، وقد عاودتني النوبات بعد توقف استمر 15 سنة، وقد رجعت الآن للأدوية، وبفضل الله لم تأتني النوبات لمدة ثلاث سنوات ونصف، وقد استمررت على الأدوية مدة ثلاث سنوات ونصف، كما أوصاني الدكتور الفاضل محمد عبد العليم في رده على استشارتي رقم (2147524) وعلاج (لامكتال 100) مرتين، و(تجريتول200) مرتين.

علما أني عملت تخطيطا للمخ، والنتيجة سليمة، وعلى ضوء النتيجة ومرور الثلاث سنوات ونصف تم سحب (اللامكتال) على فترة أربعة أشهر، والحمد لله لم تحدث أي نوبة، والآن بقي التجريتول.

هل أسحبه يا دكتور محمد أم أستمر على جرعته في فترة معينة، ومن ثم يتم سحبه؟

أرجو منكم مساعدتي، وإعطائي الاستشارة التي تريحني، لأن استقرار حالتي تهمني، وهي بالنسبة لي تقرير مصير، فرجوع النوبات وأنا رب أسرة ليس كرجوعها وأنا في سن المراهقة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك أخي على ثقتك في إسلام ويب، وشخصي الضعيف.
أيها الفاضل الكريم: الحمد لله تعالى لم تأتك النوبات لمدة ثلاث سنوات ونصف، وأنت على الدواء، وهذا إن شاء الله مؤشر جيد.

الآن تم سحب (الإميكتال) تدريجياً وأنت الآن تتناول (التجريتول)، وأنا لا أنصحك بسحب التجريتول في هذه الفترة، فمن الأفضل أن تستمر عليه، ولا أريدك أبداً أن تكون تحت الهاجس إلى متى سوف تستعمل الدواء.

الدواء أنت محتاج له كجرعة وقائية، وهذا لا يعني أنك سوف تستمر لفترات طويلة، وحتى إن كان هنالك ضرورة إلى أن تستمر عليه لفترة طويلة أنا على ثقة أنك سوف تقبل هذا الأمر، لأن الله تعالى ما جعل داء إلا وجعل له دواء، فتداووا عباد الله.

الذي أنصحك به كما ذكرت لك هو أن تستمر على التجرتيول، لكن في ذات الوقت يجب أن تتواصل مع طبيب الأعصاب وليس طبيباً نفسياً، اذهب وتواصل مع طبيب الأعصاب، وأنت أصلاً أعتقد أن لديك مواعيد مع الطبيب، لأنك قمت بتخطيط الدماغ فيما مضى وأرجو أن تواصل معه وهو سوف يرتب لك الأمور بالكيفية التي يراها أفضل، والتحوط أفضل أخي مشعل، بمعنى: أن تستمر على الدواء لفترة من الزمن، والتوقف عن الدواء ليس بالأمر الصعب لكن يجب أن لا نكون متعجلين في هذا الأمر، وقد أعجبني أنك حذر جداً أن لا تأتيك أي نوبات أخرى وهذا أمرٌ طيب، لذا دعنا نكون متحوطين، فاستمر على (التجريتول) وفي ذات الوقت راجع طبيب الأعصاب.

لن يكون من الحكمة أبداً أن أطلب منك أن تخفض التجريتول تدريجياً ثم تتوقف عنه.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم

أنا طالبة في المرحلة الثانوية، لدي مشروع متعلق بمرض الصرع، ومسبباته، واجهت مشكلة في إثبات ارتباط مرض الصرع بالشواحن المسربة للشحنات الكهربائية.

من خلال قراءتي عن مرض الصرع اتضح أن زيادة الشحنات الكهربائية عن المعدل الطبيعي في الجسم هي السبب الرئيسي في الإصابة بهذا المرض، فقد أثبت أن الشحنات الكهربائية تنبعث في البيئة من الشواحن إن كانت متصلة بالتيار الكهربائي، وبدون جهاز متصل بها، وإن جسم الإنسان يمتص هذه الشحنات إن قلت مقاومته لها.

قد اتضح من خلال عملي للاستبيان أن 100 شخص من بين 150 شخص من مستخدمي الشواحن الذكية لا يقومون بفصل الشواحن بعد الانتهاء من شحن أجهزتهم أو قطع التيار عنها، وأن 32 شخصا يتركونه متصلا طول اليوم !

هل من الممكن أن الشحنات الكهربائية التي تتسرب من الشواحن تسبب مرض الصرع أو تزيد من أضراره بالنسبة للمصابين بهذا المرض؟!

ما هو المعدل الطبيعي للشحنات الكهربائية في الجسم؟

وشكراً جزيلاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعجبني تمامًا تطلعك وطموحك العلمي الجميل واهتمامك بالأبحاث، أسأل الله تعالى أن تكون هذه البداية بداية رائعة، ونراك عالمة مسلمة في المستقبل، تخدم أمتها وذويها ونفسها.

أيتها الفاضلة الكريمة: أود أن أوضح أمرًا هامًّا جدًّا:
حين نتكلم عن مرض الصرع، اللفظ أو التعبير المتداول بين الناس هو (زيادة الشحنات الكهربائية) هذا التعبير ليس صحيحًا، لا توجد أي زيادة في الشحنات الكهربائية في دماغ الإنسان، إنما هو نوع من الاضطراب في المسارات الكهربائية تحدث نتيجة لظهور بؤرة صرعية في مكان معين، وهذه البؤرة يتم إظهارها من خلال الذبذبات الغير طبيعية في المسارات الكهربائية المعتادة والتي نشاهدها من خلال رسم الدماغ.

استُعملت كلمة أو لفظة (زيادة الشحنات الكهربائية) لتخفف على الناس، لأن كلمة (الصرع) كلمة صادمة وارتبطت بالكثير من الوصمة الاجتماعية، مثلاً هذا التعبير – أي الصرع – مقبول جدًّا في اللغة الإنجليزية، ولم أسمع مطلقًا ولم أقرأ ولم أطلع على أي لفظة باللغة الإنجليزية تقول إن الصرع هو زيادة في شحنة كهرباء الدماغ.

إذًا المسمى مسمى خاطئ – أي: زيادة الشحنات الكهربائية – لا يحمل أي تعبير علمي حقيقي، إنما هو للتخفيف عن الناس، هنالك اضطراب، أو عدم انتظام، أو تأرجح في الذبذبات الكهربائية التي تؤدي إلى ظهور التشنجات المختلفة بأنواعها المختلفة حين تنطلق من هذه البؤر الصرعية.

إذًا الاستبيان الذي قمت به بالرغم من أنه جهد علمي محترم جدًّا، لكن لا أعتقد أنه سوف يوصلك لمن يعاني من الصرع أو لا يعاني من الصرع، الصرع هو تشخيص إكلينيكي يعتمد على رؤية العين، وبالنسبة لتخطيط الدماغ: يكون إيجابيًا فقط في حوالي خمسين بالمائة من الذين يعانون من مرض الصرع.

بالنسبة لموضوع الشواحن الذكية والأجهزة المشابهة: دار الحديث الكثير حولها، لكن لم يقل هناك أحد إنها تُثير الصرع، تحدث أنها تُثير الصداع، أنها تسبب مشكلة في التركيز، لكن لم آت أبدًا على دراسة محترمة تُشير أن هذه الشواحن هي أحد مسببات مرض الصرع، لكن قطعًا التحوط مهم جدًّا، لأن مرضى الصرع ننصحهم كثيرًا ألا يتعرضوا (مثلاً) إلى الأنوار الساطعة، هي تعتبر أحد المثيرات.

كذلك القلق النفسي الشديد يعتبر أحد المثيرات، وأتصور وأتوقع أن استعمال التليفون أو اللاب توب أو الكمبيوتر لفترات طويلة ربما أيضًا تكون أحد المثيرات التي تُثير البؤرة الصرعية.

هذا هو الذي أود أن أذكره لك، أما سؤالك حول المعدل الطبيعي للشحنات الكهربائية في الجسم: لا علم لي بهذا الأمر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، أشعر بنغزات في القلب بشكل مفاجئ، وتتكرر معي من فترة لأخرى، كما تأتيني حرارة في أطراف قدمي اليمنى، ولا أدري ما سببها، وتأتيني أيضاً رفة في عيني اليمنى من فترة لأخرى.

لدي أخ معاق إعاقة كلية (لا يتكلم ولا يسمع ولا يرى، ومختل عقليا) يعاني من مرض الصرع، في السابق كانت تأتيه نوبة الصرع مرة كل شهرين تقريبا، وتأتي بشكل خفيف، لكن في هذه الفترة تأتيه مرتان كل شهر، وتأتيه النوبة بشكل قوي، وتعود له بعد 4 أو 5 ساعات، ما أسباب تطور الحالة لمن هم في مثل وضعه؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dr done حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النغزات التي تأتيك في الصدر، -وقطعًا هي ليست في القلب- إنما هي في العضلات الخارجية لجدار الصدر، وهذه تحدث مع القلق دائمًا، كذلك الشعور بالحرارة في الأطراف، ورفة جفن العين هي أيضًا من أعراض القلق، وهذه الأعراض تُعرف بالأعراض النفسوجسدية، وهي بسيطة -إن شاء الله تعالى- عليك بتجاهلها، وألا تكتمي، عبّري عن نفسك، وكذلك قومي بتمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية تمارين الاسترخاء، وكذلك أهميتها.

أنت لست في حاجة لأي علاج دوائي، عيشي حياتك بسرور وبارتياح، وكوني بارة بوالديك، واجتهدي في دراستك، وقدمي ما تستطيعين لأخيك المعاق، ونحن نسأل الله له العافية، ونشكرك قطعًا على اهتمامك بأمره.

أما بالنسبة للنوبات الصرعية التي تأتيه فهي كثيرًا ما تكون مصاحبة للإعاقات الأخرى، والأمور الآن -الحمد لله- تطورت جدًّا، أصبح هنالك أدوية فعّالة جدًّا لعلاج الصرع، الهدف دائمًا من علاج الصرع هو ألا تأتي النوبات، وهذا الابن –حفظه الله– يحتاج علاجه لمراجعة من قِبل المختص.

أكبر الأسباب التي تؤدي إلى النوبات الصرعية هي: أن تكون جرعة الدواء غير كافية، وجرعة الدواء يجب أن تُحسب حسب وزن الجسم، والسبب الآخر هو أن يكون الدواء نفسه غير مناسب، أو يكون دواءً مناسبًا وفعّالاً بصفة جزئية وليست كُليَّة، وفي هذه الحالة يجب أن يُضاف دواء آخر.

أرجو أن يُعرض هذا الابن على المختصين، طبيب الأعصاب سوف يكون هو الأفضل ولا شك في ذلك، وأنا متأكد أنه بعد أن تُوصف له الأدوية الصحيحة وبالجرعات المطلوبة، ويكون هنالك التزام تام من قِبلكم في إعطائه الدواء حسب ما هو مقرر، إن شاء الله تعالى سيتم التحكم في هذه النوبات الصرعية.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أرسلت لكم استشارة، وقد أجبتم عليها مشكورين، ووصف لي الطبيب دواء فافرين، ولكنني أخاف من تناول هذه الأدوية، ومشكلتي باختصار: هي أفكار حول الأذى والشر لأهلي، أي حدوث أذى لهم، وحاولت التخلص منها ولكن الفكرة الأكثر سيطرة، هي فكرة أنني أخاف أن تسقط أختي وتأتيها نوبات الصرع، لأنها تعاني من هذا المرض، فكيف أتخلص من هذه الفكرة، وكيف نفرق بين الصرع العضوي وغير العضوي؟

كذلك عندي خوف من كلمة الصرع والحمى بمجرد أن أسمع هاتين الكلمتين ينتابني خوف شديد وسرعة في ضربات القلب، فكيف أتخلص من هذا الخوف وبدون أدوية؟ وهل يمكنني أن أتخلص من هذه الأفكار بدون أدوية، وبشكل نهائي؟ وأكون مثل باقي الناس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج له أسس وله أصول وله معايير وله ضوابط، الوساوس القهرية لا يمكن أن تُعالج الآن بدون تناول الدواء، نعم العلاج السلوكي يساعد كثيرًا في علاجها، ويتميز العلاج السلوكي بأنه يمنع الانتكاسات أكثر مما يسيطر في حدة النوبات، والعلاج يجب أن يكون دوائيًا وسلوكيًا ونفسيًا واجتماعيًا ومعرفيًا.

هذه هي الأسس العلاجية الصحيحة، تؤخذ الأمور بالكلية ولا تؤخذ بالجزئيات، والذي أقترحه عليك هو أن تذهبي إلى طبيب نفسي مباشرة، اذهبي إليه؛ لأنك حتى إذا أردت أن تتعالجي علاجًا سلوكيًا فقط – وهذا ممكن جدًّا – لا يمكن أن يتم هذا إلا من خلال الاسترشاد المباشر من المعالجة النفسة، فأرجو - أيتها الفاضلة الكريمة - أن تقومي بهذا الإجراء، أخطري وأخبري أهلك.

هذا هو الذي أراه أنسب بالنسبة لك، وهنالك نقطة لا بد أن أركز عليها وأشير إليها، وهو أن التدخل المبكر في علاج الوساوس القهرية يؤدي إلى أفضل النتائج العلاجية، أما التأخير والتسيب في الأمور وحوار الوساوس ومراوغتها فهذا قطعًا سوف يُعززها ويثبتها ويقوّيها، اجتهدي في تحقير الوساوس، لا تأخذي بها، تجنبيها تمامًا، واصرفي انتباهك وفكرك عنها بما هو مخالف لها.

أسأل الله تعالى لأختك العافية والشفاء، الفرق بين الصرع العضوي وغير العضوي: هنالك فروقات كثيرة جدًّا فيها بعض المؤشرات الفنية التي لا يعرفها إلا أصحاب المعرفة، لكن عمومًا الصرع غير العضوي لا يؤدي إلى نوم بعد النوبة، كما أن الذي يُصرع نفسيًا غالبًا يتخذ المحاذير التامة حتى لا يعرض نفسه لخطورة، هذا ليس تصنعًا، إنما هو على مستوى العقل الباطني.

النوبات الصرعية النفسية أو غير العضوية كثيرًا لا تتبع ما هو متعارف عليه من أقسام تشريحية في جسم الإنسان، أما الصرع العضوي فعكس ذلك تمامًا، هنالك أيضًا فرق، وهو فحص مستوى هرمون يسمى بالبرولاكتين – هرمون الحليب – يختلف تمامًا ما بين الصرع العضوي والصرع غير العضوي أو النفسي.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

كنت مصابة بمرض الصرع، والآن -ولله الحمد- أشعر الآن بتحسن كبير بعد علاجي بالأدوية، وأريد أفضل طريقة للتخلص منها بالشفاء بعد أن من الله علي بالشفاء؛ حيث أريد منك أفضل طريقة كي لا أشعر بآثار الانسحاب منه.

علما أني أتناول الآن ديجرتول400ملغ بواقع حبة في الصباح، وحبة في المساء، ولكم جزيل الشكر.
المرجو منكم الجواب في أقرب وقت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ RODAYNA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحن سعداء جدًّا أن نعرف أنك قد شفيت من مرض الصرع بفضل الله تعالى.

بالنسبة للتوقف عن الدواء – أيتها الفاضلة الكريمة – الأفضل والأصلح هو أن تذهبي لطبيبك، الطبيب الذي قام بوصف العلاج لك هو الشخص الأفيد في حالتك، هو الذي سوف يعطيك التوجيهات العلاجية للتوقف التدريجي من الدواء إن رأى أن هذا هو الوقت الصحيح للتوقف عن الدواء.

نعم نحن نقول إذا لم تحدث أي نوبات صرعية لفترة ثلاث سنوات وكان الإنسان مداوما على الدواء بانتظام، ولا يوجد لديه تاريخ أسري لمرض الصرع هنا يمكن أن يخفف الدواء تدريجيًا، ويتم إيقافه خلال فترة ثلاثة أشهر.

هذا هو الأمر المتفق عليه، لكن هنالك تفاوتات بسيطة، وفوارق بين الناس، وتباينات في هذه الحالات.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن تذهبي إلى طبيبك، ولا تقبلي بأي نصيحة أخرى، لا مني ولا من غيري، الأمر في غاية البساطة، ولكنه يتطلب الانضباط المهني من جانبنا وكذلك الالتزام من جانبك.

أنا سعيد جدًّا على هذا التقدم الجميل في حياتك، وهذه بشرى عظيمة، وحتى نضع الأمور في سياقها الصحيح أرجو أن تذهبي إلى طبيبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
السلام عليكم

لدي سؤال بخصوص اختلال الأنية: أشعر به لكن على فترات متقطعة، أحس أني لا أشعر بجسدي وكأني في وهم، أو أني مخدر كلياً.

ودخلت على المواقع الإلكترونية، ووجدته نوعاً من أنواع الصرع، إلا أنني لا أشتكي من أي أعراض أخرى، ومدة النوبة متفاوتة، فأحياناً ساعة وتختفي عندما يتغير المحيط الذي أنا به، وأحياناً أقل، فهل هذا من القلق أم الصرع؟

علماً أن عندي قلق وخوف من الموت دائماً، ذهبت إلى الطبيب النفسي، وقال إنها أعراض نفسية، ولكن لم أقتنع وأنا خائف، ما التشخيص برأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الأنِّيَّة يمكن أن يكون تشخيصًا منفردًا إذا كانت الأعراض مطابقة لما ورد في التشخيصات العالمية، خاصة التشخيص الإحصائي الأمريكي رقم خمسة، وهو الأحدث، وفي هذه الحالة يشعر الإنسان بأن ذاته ليست هي ذاته التي يعرفها، أو أنه قد انفصل عن نفسه، أو يشعر بأنه قد ابتعد عن نفسه، وقد يشعر الإنسان أيضًا أن محيطه متغيرًا.

أما النوع الثاني من اضطراب الأنّيَّة: فتكون الأعراض موجودة، ولكنها خفيفة ومصاحبة لاضطراب آخر لمرض نفسي آخر مثل: القلق النفسي، أو الاكتئاب النفسي، واضطراب الأنية يمكن أيضًا أن يكون مصاحبًا لمرض الصرع، يعني أن اضطراب الأنية ليس نوعًا من أنواع الصرع، ولكنه قد يُوجد مع مرض الصرع، خاصة الصرع الذي ينشأ من الفص الصدغي.

أما بالنسبة لعلاقته مع القلق، فهو يمكن أن يكون جزءًا من القلق – كما ذكرنا – وحتى إذا أخذنا اختلال الأنيَّة كتشخيص قائم بذاته ومتفرد، فسوف نجد أنه مربوط ومتصل مع ما يعرف بـ (الاضطرابات التحوّلية، أو الانشقاقية)، والتي كانت تسمى سابقًا بـ (الاضطرابات الهيستيرية)، وهي نوع من القلق أو العُصاب النفسي.

محددات هذه العلة لا نقول: إنها قد اكتملت بصورة واضحة، والمعايير التشخيصية الآن أصبحت معقولة جدًّا، لكن لا نقول: إنها قد اكتملتْ.

لا أريدك أن تتعجل أبدًا، وتقول: إنك مصاب بنوع من أنواع الصرع، ربما يكون الأمر نوعًا من القلق البسيط الذي يؤدي إلى هذا الشعور بتغير الإحساس، وأنت أصلاً لديك قلق وخوف من الموت، فهنا قابليتك واستعدادك للخوف ربما تعطيك هذا الشعور بالتغرب عن ذاتك.

حتى يُحسم هذا الأمر وتطمئن أنصحك بالذهاب ومقابلة الطبيب النفسي، ومن خلال الفحص والمناظرة، وإجراء الفحوصات اللازمة مثل: تخطيط الدماغ سوف تطلع - إن شاء الله تعالى - وبصورة كاملة ومفصلة عن حالتك، ومن ثم يضع لك الطبيب النفسي الخطة العلاجية.

الذي أراه أن الذي تعاني منه هو غالبًا نوع من أنواع القلق.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي أربعينية لا تشكو من أمراض -والحمد لله-، أنجبت ثمانية. طبيعة أمي أنها تخاف بسرعة، ولا تحب الأشياء المزعجة والمناظر البشعة، قلبها لا يتحمل.

شاء الله أن يصاب أخي بمرض الصرع من النوع الشديد، وهو الآن بعمر 23 سنة، وسأصف حالته ( يسقط بقوة على الأرض، مع رجفة شديدة في الأطراف، وتشنج وعدم الوعي، وخروج سائل من فمه مخلوط بدم يمتد من دقيقتين إلى ثلاث)، ثم يصحو ويحتاج وقتا للتركيز.

أمي كانت تحب أخي هذا جداً، لكن بعد مرضه أصبحت تخاف منه وتتوتر إذا جلس بجانبها لوحده فتصف حالتها أنها ترتجف، ولا تستطيع التحدث معه، فإذا خلت بالبيت معه تدخل غرفتها، ولا تتمنى مروره بجانبه خوفاً من سقوطه بجانبها، وإن سقط تذهب عنه، وتتركه بدون أن تساعده وتبكي بكاء شديدا وترتجف كثيرا.

هي من طلبت مني أن أكتب حالتها، هي جداً حزينة على حالتها، وتتمنى أن يقوى قلبها وتتقبله مثل قبل، فماذا تفعل لترجع مثل قبل الأم الحنون المبتسمة ذات الصدر الكبير؟

علماً أنها أخذت أدوية نفسية، ولكنها تركتها ولم تستفد منها، ولا تريد أن تأخذها ثانيه أبداً؛ لأنها تريد حلا جذريا، وتريد نصائح من دون مهدئات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا حول والدتك.

مسكينة هذه الأم حيث من الواضح أنها تحب ولدها هذا، إلا أن لديها حالة رهاب من نوبات الصرع، وربما لخوفها الشديد أن تكون هناك، ليس فقط عندما تأتيه النوبة، وإنما أيضا أن يحدث معه شيء تكرهه وهو في هذا الحال.

ومن أجل هذا نقول عادة عند تشخيص حالة المصاب بالصرع، أنه ليس فقط المصاب الذي يحتاج للعلاج والتشجيع وإنما أيضا أسرته التي ستعمل على رعايته وحمايته مما يمكن أن يعرضه للأذى.

وقبل أن أتحدث عن مساعدة الأم، لفت نظري أمران، الأول: أن خروج بعض الدم من فمه يعني أنه من المحتمل أن هذا الشاب يقوم بالعضّ على لسانه عندما تأتيه النوبة، ومن أجل هذا تحتاج الأسرة لبعض التدريب في كيفية رعاية المصاب بالصرع عندما تأتيه النوبة الاختلاجية الارتعاشية، ومنها وضعه في الوضعية المعروفة على بطنه ورأسه للجانب، ووضع شيء طري في فمه، أو إبعاد لسانه عن العضّ.

الأمر الآخر، أنه إذا كان الصرع عند هذا الشاب متكرر، النوبات الصرعية فهذا يعني أن علاج الصرع عنده ما زال يحتاج للمزيد من المتابعة والعلاج، حتى تختفي النوبات أو تقلّ تكررها أو تخف شدتها.

ومن أجله، وأجل أمه، أنصح أن يذهبا معا للعيادة العصبية، أولا ليتابع الطبيب علاج النوبات إما بزيادة الدواء، أو تغييره، أو إضافة دواء ثان، وثانيا ليشرح لهم طبيب العصبية، طبيعة النوبات، وليريهم هو أو الممرضة المتدرّبة برعاية النوبات كيف يتعاملون مع النوبات العصبية، ولعل مثل هذا الشرح يشجع الأم على رعاية ولدها، فالإنسان أحيانا عدوّ ما يجهل، وربما الشرح العملي يخفف من شدة خوف هذه الأم.

نعم يمكن لأحد الأدوية أن تخفف من بعض أعراض الخوف أو الرهاب، إلا أن العلاج المعرفي السلوكي، والذي يقوم على التدريب في كيفية رعاية الابن عندما يصاب بالنوبات، يبقى هو العلاج الرئيسي في التخفيف من هذا الخوف، ولعل هذا يقارب بين الأم وابنها هذا.

حفظ الله هذه الأم وولدها، وعافاهما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 24 سنة، أصبت بالتهاب الدماغ وعمري 5 سنوات، بعدها بدأت أتناول اللومينال والديكريتول لنوبات الصرع الخفيف، الآن بعد هذه السنوات، أي بعد 19 سنة على الاستمرار على هذين العلاجين، قام دكتوري الجديد بإبدال اللومينال بـ rivotril 0.5 mg، بالإضافة إلى الديكريتول، سبب إبدال اللومينال بهذا العلاج بسبب نوبة خفيفة جاءتني بين شهر وآخر، صباحاً بعد الاستيقاظ.

هل هذا الدواء الجديد أصلح لي؟ أم أبقى على اللومينال؟ مع العلم أني لم أتناول العلاج الجديد بالإضافة إلى الدكريتول إلى الآن.

أرجوكم أفيدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ التميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كون هذا الدواء الجديد أصلح، فلا يمكن معرفة ذلك إلا مع مرور الوقت، والطبيب قد غير لك الدواء لأنه حصلت معك هذه النوبة، ويفضل اتباع تعليمات الطبيب فهو أدرى بما يناسبك، ولا تحاولي أن تعالجي نفسك بنفسك، فإن حصلت أي مشكلة بعد ذلك، فقد لا يعلم الطبيب أنك لم تتناولي الأدوية التي كتبها لك، وتكرر النوبات يعني أن الأدوية التي تتناولينها غير كافية للتحكم بالنوبات، أو غير مناسبة ولو أنها كانت في السابق مناسبة، لذا أرى أن تتبعي نصائح الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

لدي صداع ونوبة صرع صغرى، حتى إني لا أحس بها، وفقدان التوازن، وضعف البصر في العين اليمنى، ودوخة، عملت أشعة سكانر، وأشعة arm وقالت لي الطبيبة إنه حتى الآن لم يظهر شيء، ولم يعرفوا مرضي!

أعطتني الطبيبة أشعة أخرى لمعرفة مرضي، ولكني لا أستطيع الانحناء من شدة ألم رأسي، وعدنما أعمل إبرة يخف الألم قليلاً! فما هو مرضي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ seatup حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض الصرع أياً كان نوعه، أصبح الآن -وبفضل الله تعالى- في متناول العلاج الطبي، هنالك أدوية فاعلة جداً، وهناك خطط علاجية معروفة يضعها الأطباء المختصون، فنصيحتي لك هي أن تداوم وتعاود زيارة طبيبك بصورة منتظمة، وأن تكون حريصاً جداً على تناول الأدوية في وقتها، هذا مهم جداً، وهو المحك الرئيسي لعلاج الصرع.

أيها الفاضل الكريم، يجب أن لا تحس بأي وصمة اجتماعية من هذا المرض، هذا مرض مثل الأمراض الأخرى -وإن شاء الله تعالى- ستعيش حياتك الطبيعية ما دمت مداوماً على علاجك ومتبعاً للإرشادات الطبية، وعليك بالدواء، وأسأل الله تعالى أن يشفيك.

فقدان التوزان قد يكون جزءاً من النوبة الصرعية البسيطة، وكذلك الدوخة، أما بالنسبة لضعف البصر فما دام أن عينك الأخرى سليمة، وأنت تملك البصيرة التامة، فهذا -إن شاء الله تعالى- يعوضك عن كل فقد، وكل علة، فكن من الصابرين المحتسبين.

الطبيبة أجرت الأشعة -والحمد لله- وقالت لك: إن الأشعة سليمة، وهذا أمر مبشر جداً، وعليك بالطبع أن تتبع إرشادها، وتكمل الفحص من خلال إجراء الأشعة الأخرى التي طلبتها منك الطبيب.

بالنسبة لآلام الرأس التي وصفتها والمرتبطة بالانحناءة، والتي تكون مرتبطة بالشد العضلي، والشد العضلي يؤدي إلى آلام شديدة جداً، خاصة أن عضلة الرأس مرتبطة بعضلة الرقبة، فحاول أن تنام في وضعية سليمة، نم على شقك الأيمن واحرص على أذكار النوم، وتجنب استخدام الوسائد والمخدات المرتفعة، هذا سيساعدك كثيراً إلى أن تظهر نتيجة الفحص، والذي نتمنى أن تكون طبيعية وسليمة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونسأل الله لك العافية والسداد.