OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أنا بعمر ٣٥ سنة، متزوجة منذ ١٢ سنة، عندي بنت بعمر ١٠ سنوات، ومنذ أنجبت هذه الطفلة منعنا الحمل بشكل طبيعي، وحالياً قررنا أن ننجب طفلاً، وجربنا شهرين ولم يحصل، ما الذي يمكن أن نعمله؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن تكون الدورة الشهرية منتظمة، مهما كان عدد الأيام، بمعنى قد تكون الدورة الشهرية منتظمة إذا تكررت كل 21 يومًا، وقد تكون منتظمة إذا تكررت كل 34 يوماً، على ألا يقل عدد أيام نزول الدم عن 3 إلى 7 أيام، ومتوسط الدورة الشهرية المنتظمة القياسية هو 28 يوماً، وعدد أيام نزول الدم المتوسط هو 5 أيام.

ومن المهم أيضاً أن يكون الوزن قياسياً، أي أن يكون الوزن مساوياً لأول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 165 سم مثلاً، وجب أن يكون الوزن من 60 إلى 65 كجم، والجماع الذي يفضي إلى حمل هو الجماع في أسبوع منتصف الدورة الشهرية، أي وقت التبويض، حيث إن الأسبوع الأول من الدورة بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل نزول الدورة التالية لا حمل فيهما.

من المهم للزوج أن يفحص المني في أحد المعامل، فقد يحدث التهاب في الخصية أو البروستات، مما يؤثر في المني سواء في العدد أو الجودة، لذلك يفضل عمل تحليل مني رابع يوم من آخر جماع، وعرض نتيجة التحليل على الطبيب المعالج.

لا بأس بعد ذلك بالنسبة لك من عمل بعض التحاليل مثل -DHEA -- FSH- LH -- PROLACTIN- TSH - ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحاليل والسونار على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على هذه الخدمة الرائعة.

سؤالي هو: هل يمكن أن تحمل المرأة إذا جامعها زوجها في اليوم الأول والثاني بعد الطهر؟ وهل يمكن أن تحمل إذا جامعها في اليوم الثالث، أم أن الحمل يشترط له أن يكون الجماع بعد أسبوع؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جميل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحدوث الحمل يكون كبير الاحتمال إذا وقع الاتصال الجنسي خلال الفترة المكونة من ثلاثة أيام إلى يومين قبل الإباضة، وثلاثة أيام بعد ذلك.

وعادةً ما يكون التبويض في اليوم الرابع عشر قبل مجيء الدورة، وبما أنه يصعب أحياناً معرفة يوم التبويض، فلذلك يفضل الجماع في يوم 11 إلى 17 من الدورة الشهرية لكي يحدث حمل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تحليل الحمل الرقمي قبل الدورة بيومين كان 209، وبعدها بيوم، وتوجد إفرازات بنية عند المسح بالمنديل لمدة 4 أيام، ثم وجود إفرازات بيضاء.

كنت قد أخذت إبرة تفجيرية سببت لي كيساً على المبيض الأيسر والأيمن، فوصف لي الطبيب فيتامينات وسيدوفاج -علماً أن وزني 55 كلغ-، ومانع الحمل، ودواء السيولة، فهل أعمل تحليل الحمل مرة أخرى قبل تناول الأدوية؟ وهل السيدوفاج ينزل الوزن لو أخذته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lomy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التحليل الرقمي أكثر من 50 قبل نزول الدورة الشهرية، وليس 209 يشير إلى احتمال وجود حمل، ومع إعادة الاختبار بعد يومين من الاختبار الأول، نجد أن الرقم تضاعف أي زاد من 209 إلى 500 مثلاً، ولذلك لا بأس من إعادة التحليل الرقمي مرة أخرى في أقرب فرصة.

تناول حبوب السيدوفاج لا يؤذي الحمل، ويتم وصفه للمساعدة في علاج تكيس المبايض، ويتم وصفه أيضاً في علاج سكر الحمل في بعض الأوقات، والسيدوفاج لا يساعد في التخسيس، ولكن يعالج تكيس المبايض، ويساعد في علاج ما يعرف بمقاومة الإنسولين، ويعالج مرض السكر بطبيعة الحال، وفي حال ثبوت الحمل، يمكنك التوقف عن تناوله لعدم الحاجة إليه.

وفي حال وجود حمل، يمكنك تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، مع تناول حبوب فيتامين D3 جرعة 1000 وحدة دولية، والتوقف عن تناول حبوب الحديد لحين بلوغ الشهر الرابع، مع متابعة الحمل بالسونار، والاستمرار في تناول دواء السيولة، وعمل سونار لملاحظة كيس الحمل، وفي حال عدم وجود حمل، فيمكنك الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل، لعلاج الكيس في المبايض، وحبوب السيدوفاج لعلاج التكيس.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

ركبت اللولب الهرموني، ونزل دم أسود اللون، وبعد 35 يومًا نزلت الدورة الشهرية، وخلصت بعد 7 أيام، ونزل مرة أخرى دم أسود اللون، وما زال موجودًا حتى الآن.

فما هو الحل؟ وهل اللولب مناسب، أم فيه مشكلة؟

وشكرًا، وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن يحتوي اللولب الهرموني على هرمون بروجيستيرون، وهذا الهرمون يمنع نزول الدورة الشهرية؛ لأنه يمنع التبويض، وعلى أقل تقدير ينزل تنقيط دم فقط لمدة دورة واحدة أو دورتين على الأكثر، ثم تمتنع الدورة الشهرية تمامًا طوال مدة تركيب اللولب.

أما نزول دورة شهرية كاملة وربما أكثر غزارة من المعتاد، فأغلب الظن أن اللولب عادي، وليس هرمونيًا، وعليك مراجعة الطبيبة المعالجة للتحقق من ذلك.

أنصح دائمًا أن تقوم السيدات بشراء اللولب الهرموني من الصيدلية بنفسها، ويجب أن تتأكدي من أنه لولب هرموني وليس لولباً عادياً؛ حيث إن أحد فوائد اللولب الهرموني هو رفع الدورة الشهرية، وعدم السماح لها بالتكون؛ لأن بطانة الرحم لا تتكون أصلاً بسبب وقف التبويض.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشك أنني حامل، فقد تأخرت الدورة ليومين أو ثلاثة، وقد ركبت الدراجة النارية بالأمس وقفزت على مطبين بصورة قوية، فهل لو كنت حاملا سأكون معرضة لخطر الإجهاض؟ وهل هناك فرصة لعدم حدوث الإجهاض؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكي يحدث حمل يجب أن تكون الدورة الشهرية منتظمة، والجماع حدث في فترة التوبيض أي في منتصف الشهر، وأن تتأخر الدورة عن ميعاد نزولها عدة أيام، ومع عمل اختبار الحمل في البول يظهر خطان بوضوح، أو أن يتم عمل اختبار حمل في الدم، وهذه الاختبارات تثبت أو تنفي حدوث الحمل.

وبعد عمل الاختبار في البول أو الدم، والتأكد من حدوث الحمل من عدمه يتم التعامل مع الأمر، حيث أن الحمل في بدايته، ومع الراحة قد يستقر أو أن ينزل بفعل المطاب القوية، والاحتمالان واردان، وساعتها لكل حادث حديث.

نسأل الله لك الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

متزوجة وعمري 24 سنة منذ شهرين، والدورات السابقة خلال الأشهر الثلاثة الماضية كانت 2022/6/10-2022/7/6-2022/8/5، ومدة الدورة خمسة أيام، تكون غزيرة خلال أول يومين ثم تبدأ بالتناقص حتى تنتهي، ولكن أحياناً تظهر قطعة لحم واحدة أثناء الدورة الشهرية، هل هذا الأمر طبيعي؟ ولما لا يحدث حمل رغم العلاقة الجنسية المنتظمة؟

أعلم أنه يجب الانتظار لأكثر من شهر، ولكن ما الذي يتوجب فحصه أو أخذه عند الذهاب للطبيب، من أجل تعزيز حدوث الحمل؟

أرجو الرد، وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية بهذا الوصف منتظمة ولا حاجة لك لإجراء أية فحوصات، خصوصاً وأن مدة شهرين مدة قصيرة للشعور بالقلق، وإحصائياً فإن 30 % أي 3 سيدات من كل عشر يحدث لديهن الحمل من الشهر الأول، وكلما مرت الشهور كلما ازدادت فرص الحمل وزادت النسبة.

والمهم أن يتم الجماع في منتصف الشهر حيث أن التبويض يحدث في اليوم ال 14 أو ال 15 من بداية الدورة، أو في اليوم التاسع أو العاشر من الغسل، وتظل فرص حدوث الحمل قائمة لمدة أسبوع، ولا يحدث حمل في الأسبوع الذي يلي الغسل، ولا يحدث حمل في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية التالية.

وعندما تبدأ بطانة الرحم في التساقط بعد اليومين الأولين قد ينزل جزء متماسك من البطانة في صورة قطعة لحم متماسكة، وهذا أمر طبيعي، ومع مرور الأيام وفي اليوم الخامس تسقط كل البطانة وتقل الدورة الشهرية، وتنزل بعض الإفرازات البنية أو الصفراء لساعات إيذانا بالطهر.

والتبويض يحدث كل شهر من مبيض مختلف، وقد لا تتلاقى البويضة مع الحيوان المنوي لأي سبب كان، وسوف يحدث الحمل -إن شاء الله- في الشهور القليلة القادمة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 35 سنة، وأحببت فتاة وهي في 35 سنة، وأريد الزواج منها، ولقد استخرت الله تعالى أن يجمعنا، وأن أسكن لها وتسكن لي.

مشكلتي هي أنني أعاني من انعدام في الحيوانات المنوية، وقد أخبرني الأطباء بأنه لا أمل لدي دون التدخل واستخراجها جراحيا، وهذا أيضا نسبة النجاح 50%، ومرضي هذا وراثة؛ حيث أن اثنين من إخواني قد مروا بنفس التجربة، وتم التدخل جراحيا وقد أنعم الله عليهما بالذرية، إخواني قد تزوجوا في سن صغيرة، وأنا لم أتزوج إلى اليوم، وقد أخبرني الأطباء أن للعمر تأثير في النتيجة.

أنا وهي مؤمنان بقضاء الله وقدره ورحمته، وهي على دراية وعلم بكامل حالتي، نعم الأقدار بيد الله، ولكني أعمل بالأسباب! وهذه الفتاة مرت بمراحل صعبة في حياتها، حتى أختها مرت بنفس مرضي، وحرمت من الأطفال لمدة 19 سنة، ولكن في النهاية رحمت الله سبقت قدرته وقد أنعم الله على أختها بثلاثة توائم مرة واحدة!

أنا أخاف أن أظلمها وأحرمها من نعمة الأمومة، وأجعلها تمر بنفس المرحلة مرة أخرى، وفي نفس الوقت أريد الارتباط بها، أفيدوني أفادكم الله.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخبرت في استشارتك أن ليست لديك حيوانات منوية في تحاليل السائل المنوي!
أفهم أن ذلك التقرير تم بعد أن عملت عدة تحاليل للسائل المنوي، وأيضا عملت عينة من الخصية، واتضح أن ليس هناك حيوانات منوية، ولكن هناك خلايا منوية بإمكانها أن تنتج حيوانات منوية بعد التعامل المعملي معها، كما تم مع أخويك، هذا ما فهمته، فإذا كان الأمر كذلك، فقد قدر الله وما شاء فعل، وليس أمامك سوى هذه الوسيلة التي سخرها الله، والتي اتبعها أخويك.

هذه أمور وراثية قدرها الله سبحانه وتعالى ولا راد لقضائه، وما دمتما أنت وزوجة المستقبل متفهمان الوضع وراضيان بقضاء الله وقدره، فتوكلا على الله وارتبطا برباط الزواج، فلماذا تحرما نفسيكما من متعة المشاركة الزوجية وبناء حياة أسرية سعيدة متفهمة، وداخلة هذه التجربة على بصيرة وتفهم، من يدري فقد يتفضل عليكما رب العزة ويرزقكما الذرية الصالحة بأية وسيلة كانت.

نصيحتي أن لا تخسرا من وقتكما أكثر من ذلك، إذا كنت متقينا من أن خطيبتك عندها اقتناع بما هي مقدمة عليه،
وأنت تريد أن تعيش حياتك بما قسم الله لك، فهذا هو منتهى الأمل والسعادة.

بارك لكما الله فيما أنتما مقدمان عليه، آمين يارب العالمين، يحفظكما الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ عشرة أشهر، وكان زوجي يستخدم الواقي لمدة سبعة أشهر، ومن ثم أصبحت العلاقة طبيعية؛ لأننا نريد الحمل، ولكن عند ذهابي إلى الدكتورة وجدت أن البويضات حجمها صغير، وأعطتني منشطا، وفي اليوم ال١١ من الدورة وعند الفحص وجدت تكون كيسا مائيا ٣ سم، فأوقفت التنشيط، وتركناه للدورة التالية، وعند الفحص وجدناها ٣*٤ سم فأعطتني دواء مانع للحمل لمدة ١٥ يوما.

وفي اليوم الثاني من الدورة حللت الهرمونات، وفحصتني ووجدت اختفاء الكيس، ولكن قبل التحاليل كانت مرتفعة:
LH 18.6
FSH 17.99
فطلبت مني AMH وكانت النتيجة 0.63، وأعطتني منشطا مختلفا، ولكن عمري ٢٨ عاما، أريد أن أعرف فرص الحمل، ولماذا يضعف التبويض والمخزون رغم سني الصغير.

مع العلم أنني عملت تحاليل شاملة، وعندي نقص في مخزون الحديد، ووزني نحيف لا يزيد، وفقدان في الشهية معظم الوقت، وصداع دائم، ولكن الغدة الدرقية تحاليلها سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wezzah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع (FSH) وهو الهرمون الذي يساعد في نمو البويضة حتى نضجها، وارتفاع (LH) وهو الهرمون الذي يساعد في تفجير البويضة، مع انخفاض مستوى مخزون البويضات أمر يحتاج إلى إعادة فحص هذه الهرمونات للتأكيد؛ حيث أن ذلك يشير إلى ضعف في مخزون البويضات والى حالة تسمى (premature ovarian failure)، أو حالة ما قبل فشل المبايض.

والأمر يحتاج أولا إلى ضبط مستوى الحديد، وعلاج فقر الدم ( الصداع )، وضبط الوزن من خلال تناول بروتين حيواني ونباتي وفواكه، وجبات خفيفة ومتكررة، مع تناول وجبة من اللبن الرائب، مع قطع الموز والتمر والمكسرات، وتناول مشروب المغات المصري الشهير للعمل على زيادة الوزن.

مع أهمية ضبط مستوى فيتامين (d)، وفيتامين (b12)، وتناول حبوب فوليك أسيد وحبوب الزنك لفترة ثم التفكير في عمل تلقيح مجهري، وفيها يتم اختيار بويضات قوية للتلقيح خارج الرحم بعد تنشيط المبايض طبعا بالاتفاق مع الطبيب المعالج في أحد المراكز المختصة بالتلقيح المجهري.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

متزوجة منذ خمس سنوات، ولم يحدث حمل حتى الآن، عملت جميع التحاليل المطلوبة، مثل: تحاليل الهرمونات، الغدة الدرقية، المناعة، أشعة الصابغة، جميع التحاليل سليمة، وكذلك تحاليل زوجي.

أخذت أدوية التبويض وحقن تفجيرية، ولكن لم يحدث حمل، وقمت بعمل تلقيح صناعي أيضا، ولكن لم يحدث حمل، علما أن دورتي منتظمة كل 28 يوما، ولا توجد مشاكل في التبويض، فماذا يمكن أن يكون السبب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، وتعذر الدخول إلى صفحة الرسائل، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.

في حال سلامة التحاليل الخاصة بك وبزوجك، ربما يعود السبب إلى تكون حساسية ضد الحيوانات المنوية في الرحم، مما يؤدي إلى قتلها وتصبح غير قادرة على الحياة، والوصول إلى البويضة.

ويمكنكم إعادة الفحوصات وعمل تلقيح صناعي مرة أخرى، حيث أن نسبة النجاح لا تتعدى 30 %، أي أن من كل 10 حالات تلقيح صناعي تنجح 3 حالات فقط من المرة الأولى، ويتطلب الأمر إعادة المحاولات حتى تنجح عملية التلقيح، ويحتاج ذلك المتابعة مع الفريق الطبي المسؤول.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة منذ أربعة أشهر بالضبط ولم يحدث حمل أبدا على الرغم من أن دورتي منتظمة، وعلاقتنا أنا وزوجي جيدة جدا، ولا يعاني من أي مشاكل، إلا أنه منذ شهر حصلت لي التهابات حادة في المسالك البولية -عافاكم الله-، وذهبت إلى المستشفى، والدكتورة شخصت حالتي بأن لدي التهابا حادا، وصديدا في البول، وبعد ذلك تعالجت منهما، وأخذت أدوية مدرة للبول ومضادا حيويا، وبعدها تأخرت دورتي 11 يوما، وشككت بأنني حامل، وعملت اختبارا منزليا، والنتيجة سلبية.

وبعد 11 يوما من تأخرها نزلت دورتي وكانت طبيعية، مع العلم أن دورتي 3 أيام في أول يوم تكون غزيرة، وبعدها تبدأ تخف وتنقطع مع يوم الثالث، فبماذا تنصحونني؟ وهل يوجد لدي أية أعراض قد تكون سببا لتأخر الحمل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داعي للقلق، حيث أن الحمل يحدث عند 50 % من حديثي الزواج في فترة مبكرة بعد الزواج وال 50 % الأخرى يتأخر الحمل إلى ما بعد 6 شهور، وتزيد نسبة فرص الحمل كلما مر الوقت، هذا بشرط سلامة الزوجين الإنجابية، وإن الجماع يحدث في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث أن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية التالية لا يحدث فيهما حمل، والأسبوع الذي يحدث فيه حمل هو أسبوع التبويض، وهو يبدأ في اليوم التاسع من الغسل أو اليوم ال 14 من بداية الدورة الشهرية.

وحدوث الالتهاب في المسالك البولية أمر متوقع ولا ضرر منه، ولا خوف، والمهم هو إعادة تحليل البول مرة أخرى للتأكد من الشفاء، وفي حال اكتشاف صديدا في البول فيجب حينها عمل مزرعة بولية؛ لمعرفة نوع البكتيريا ونوع المضاد حيوي المناسب لها، مع أهمية الحرص على النظافة الشخصية خصوصا أثناء الجماع ضمانا لمنع حدوث تلوث.

ولا حاجة إلى إجراء أي فحوصات ولكن للطمأنينة يمكن للزوج عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وننتظر الشهور القادمة لحدوث الحمل بشكل طبيعي، والمهم كما ذكرت في رسالتك أن الدورة الشهرية عندك منتظمة، ويفضل تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج وحبوب فيتامين D جرعة 1000 وحدة دولية استعدادات للحمل قرص واحد يوميا.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
توقفت عن استعمال حبوب منع الحمل بعد أسبوع من الدورة، وحدث جماع في اليوم 15 فهل يمكن أن يحصل حمل أم أرجع للحبوب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعتذر عن التأخر في الرد على الرسالة، حيث لم يصل السؤال لنا إلا أمس، والآن وقد مر شهر وعدة أيام، والمفروض إما أن تكون الدورة الشهرية نزلت أو تأخرت وحدث الحمل.

والحمل عموما يحدث في منتصف الشهر إذا كانت الدورة منتظمة، ومع عدم تناول موانع للحمل، وفي حال نسيان قرص يمكنك تناوله بمجرد تذكر ذلك، والتوقف عن تناول الحبوب في منتصف الشهر أمر غير مستحب؛ لأنه سوف يؤدي إلى نزول الدورة في غير موعدها وبطريقة النزف والتنقيط؛ لأن بطانة الرحم لم يكتمل نموها.

وفي حال الرغبة في منع الحمل يجب تناول الحبوب بانتظام قرص يوميا في موعد محدد، لحين اكتمال الشريط ، ثم التوقف عنه، وبعد نزول الدورة تبدئين في الشريط التالي.

ندعو الله لكم الصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أخذت علاج فيروس سي منذ ٤ أشهر، وكانت مدة العلاج ٣ أشهر، هل لو حدث حمل لزوجتي سيؤثر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأمر يعتمد على فحص PCR الذي يحدد عدد الفيروسات في الدم، وهل ما تعاني منه في المرحلة الحالية عبارة عن أجسام مضادة أم ثقل فيروسي في الدم viral load ؟

هذا الاختبار على نوعين، الأول يقيس هل الفيروس موجود أم لا؟ ويطلق عليه المتغير النوعي Qualitative، والاختبار الثاني يقيس عدد الفيروسات أو المتغير الكمي Quantitative ويقرأ بالأرقام.

يعتبر ال viral load بعدد 800000 في فحص PCR أو أكثر مرتفعاً، وما قل عن 800000 يعتبر منخفضاً، ولكن ما زال يتطلب العلاج، ولذلك يجب إجراء فحص PCR العددي للتأكد من الشفاء، وفي حال كانت نتيجة الفحص Undetectable viral load فهذا يعني شفاءً تاماً، ولكن تظل الأجسام المضادة hepatitis C antibodies موجودة في الدم حتى مع الشفاء التام.

المفروض أن يتم فحص الأجسام المضادة للزوجة hepatitis C antibodies للتأكد من إصابة الزوجة بالعدوى الفيروسية من عدمها، وفي حال وجود أجسام مضادة يجب فحص HCV PCR للزوجة.

مع أهمية استعمال الواقي الذكري أثناء الجماع لضمان عدم إصابة الزوجة، ولا ننصح بتجربة الحمل في هذه المرحلة قبل التأكد من الشفاء التام، وقبل التأكد من عدم إصابة الزوجة، ولا داعي للمجازفة في حمل قد ينقل الإصابة إلى الجنين حتى ولو كانت نسبة الإصابة قليلة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ ٦ أشهر، وقبل الزواج كانت دورتي منتظمة ٢٨ يوماً، لكن بعد الزواج لم تعد منتظمة، وأصبحت تتأخر حتى ٣٢ أو ٣٥ يوماً.

ذهبت للطبيب وبعد السونار الخارجي، قال: إن الرحم بحالة ممتازة، وعندي تكيسا بسيطا، وإنه لا يمنع الحمل.

علماً أني لا أعاني من السمنة ولا كثرة الشعر، ولا أي عارض من عوارض التكيس، وأيضاً دورتي ٥ أيام، والألم يكون أقل من يوم وخفيف لا يُذكر، ولون الدم أحمر عاديا وطبيعيا، ليس بكثير ولا قليل.

ما رأيكم؟ أريد التأكد من فضلكم، هل التكيس البسيط لا يمنع الحمل؟ وهل التكيس البسيط وتأخر الدورة حتى ٣٥ يوماً يمنع عملية الإباضة بشكل طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Batoul حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية تحصل نتيجة تأثير مجموعة من الهرمونات المفرزة من الدماغ من تحت المهاد، والغدة النخامية، وهي تدير العمليات بالجسم فتؤثر الهرمونات على مجموعة من الأجهزة بالجسم، فتؤثر مجموعة من هذه الهرمونات على المبيض الذي بدوره يفرز هرمونات تؤثر على الرحم، فالمبيض يفرز مجموعة من البويضات في كل دورة شهرية من أحد المبيضين تتطور واحدة منها وتكبر وتتطور لحد معين ثم تنطلق للرحم بعملية الإباضة، ووجود خلل في أحد هذه الهرمونات في مستوى ما يسبب اضطراباً هرمونياً وخللاً بعمل المبايض، وخللاً في التبويض، فتصبح الدورة غير منتظمة.

يحصل تأخر بالحمل غالباً ويمكن أن تتغير طبيعة الدورة الشهرية حسب العمر والحالة الصحية والنفسية، ويمكن أن يكون هناك خلل بسبب كيسة مبيض أو تكيس في المبايض حيث يكون المبيض غير فعال، ينتج بويضات، ولكن تبقى محصورة تحت قشرة المبيض على السطح ضمن حويصلات، وسائل جريبي يمنع انطلاقها وتطورها، فلا يحصل تبويض، وتموت البويضات بمكانها وتتأثر الهرمونات فيسيطر الاستروجين فقط على الرحم، وتصبح بطانة الرحم هشة ضعيفة بغياب البروجسترن الذي يفرز بعد الإباضة، ومسؤول عن بطانة رحم قوية ومتماسكة، ولذلك تصبح الدورة غير طبيعية، تغيب أو تنزل على شكل مشحات متقطعة.

بالنسبة لك -أختي- وجود التكيس وكونه بسيطاً أو شديداً يتحدد بمراقبة التبويض وعمل المبيض، ونسبة الهرمونات بإجراء تحليل الدم: LH-FSH-TSH-Esrtadiol-Prolactin-Testosteron.

التكيس عبارة عن مجموعة من الاضطرابات يتناول عدة أجهزة بالجسم فيحصل خلل بالدورة الشهرية، وتأخر بالحمل غالباً، وزيادة مقاومة بعض خلايا الجسم للأنسولين، وارتفاع في هرمون الذكورة، وظهور شعرانية وحب الشباب وزيادة الوزن.

لذلك -أختي- يمكنك استخدام غلوكوفاج، وهو منظم للسكر يحسن وظيفة المبيض، ويخفف الوزن، ويمكن بعد معايرة الهرمونات والتصوير استعمال حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر، بالإضافة للغلوكوفاج من أجل إراحة المبيض، وتنظيم الهرمونات، وإن شاء الله، بعد ذلك يتحسن عمل المبيض، وتنتظم الدورة، وتعود الإباضة بشكل جيد، وإن شاء الله يحصل الحمل بشكل تلقائي.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وشفاك وعافاك ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

موعد آخر دورة ١٦ - نوفمبر -٢٠١٩م، وعملت تحليلا رقميا لهرمون الحمل في الدم بتاريخ ٧- ديسمبر -٢٠١٩، وكانت النتيجة سلبية، والنسبة 0.10، هل هناك احتمال للحمل؟ باعتبار إنه تم عمل الفحص مبكرا جدا في يوم ٢٢ من بعد الدورة، إنه ذلك منفي ولا يوجد حمل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيبدأ هرمون الحمل بالارتفاع بعد حصول تعشيش كيس الحمل وانغراسه في بطانة الرحم، ويمكن الكشف عنه قبل موعد الدورة بيومين، أو في يوم الدورة في حال حصول الحمل، وتتم مراقبة تطور الحمل بمعايرة الهرمون، حيث تزداد نسبته باستمرار مع تطور الحمل، وتتضاعف قيمته تقريباً كل يوم في الحمل الطبيعي.

وبالنسبة لك فمعايرة الهرمون قد تكون بشكل مبكر جداً، ولم يظهر بعد الحمل، وأيضاً يمكن أن يكون التبويض متأخرا والحمل متأخرا، ويمكن أيضاً أن يكون التحليل سلبيا ولا يوجد حمل، لذلك يمكن إعادة عمل تحليل الهرمون BHCG في موعد الدورة؛ لتأكيد أو نفي وجود الحمل.

بارك الله بك، ورزقك الذرية الصالحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا متزوج منذ 6 أشهر، ولم تحمل زوجتي حتى الآن، وقامت بالكشف وعمل تحليل للهرمونات، والنتيجة كانت جيدة، وتم عمل كشف عن البويضات، وكانت في حجمها الطبيعي وفي وقتها الطبيعي.

حاليا أنا محتار -والحمد لله- لا أعاني من أي مشاكل عضوية من إثارة، أو انتصاب، أو جماع، أو قذف، ولا أدري ماذا أفعل، أو ما أقوم به حتى اطمئن على نفسي؟ حيث أن الأمور كلها طبيعية، ولا أشتكي من شيء، ولكن كما تعلمون موضوع الأبناء بيد الله سبحانه وتعالى، ولكنني أخشى أن تكون هناك مشكلة غير واضحة، فبماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ s.magdy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مبدئيا فترة الزواج لمدة ستة أشهر دون أن يحدث الحمل لا يعتبر أن هناك تأخيرا في حدوث الحمل، حيث إن فرصة حدوث الحمل تكون مرة واحدة في كل شهر.

وبما أن تحاليل الزوجة كلها -والحمد لله- طبيعية فهذا فضل من الله ونعمة، ولكن لا نكتفي بتحاليل الزوجة فقط فلابد أيضا من عمل تحليل، أو حتى تحليلين متتاليين للسائل المنوي، وأيضا الهرمونات المسؤولة عن الإنجاب مثل: هرمون التستوستيرون وال/ FSH / وال/LH وهرمون البرولاكتين في الدم.

يحفظكما الله من كل سوء، ويرزقكم الذرية الصالحة إنه نعم المولى ونعم النصير.
السؤال:
السلام عليكم
أولاً: أود أن أشكركم جزيل الشكر على مجهوداتكم الجبارة في هذا الموقع.

أما فيما يخص استشارتي؛ فأنا امرأة متزوجة منذ سنة ونصف ولم أحمل بعد، علماً أني لا أستعمل أي وسيلة منع حمل، ولا أتناول أي أدوية، ودورتي منتظمة كل 28 يوماً، وأعاني من إفرازات بنية تبدأ من اليوم 15 أو 16 من الدورة حتى نزول الحيض أي بعد التبويض، وقد علمت مؤخراً أن لدي أوراماً ليفية في الجدار الخارجي للرحم في حدود 2 سنتيمتر.

سؤالي هو: هل لهذه الأورام علاقة بهذه الإفرازات وتأخر الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم مبدئياً أن يقوم الزوج بعمل تحليل مني؛ لاستبعاده كسبب من أسباب تأخر الحمل؛ حتى لا يضيع المزيد من الوقت والجهد والمال، وتحليل المني واجب على الزوج في حال تأخر الحمل يجب أن يقوم به مع عرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية للاطمئنان.

الإفرازات البنية التي تظهر في النصف الثاني من الدورة لها أسباب عديدة من بينها الورم الليفي أو زوائد لحمية في بطانة الرحم، أو نقص في هرمون بروجيستيرون، أو بطانة مهاجرة، خصوصاً في حال وجود تعب على جانبي الرحم، والأمر يحتاج بعد الاطمئنان على تحليل الزوج لعمل بعض الفحوصات.

من الفحوصات المطلوبة فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى ضعف التبويض، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى نفس المشكلة.

مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار كما قلنا على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. ومن المهم العمل على إنقاص الوزن حال زيادته؛ لأن الوزن الزائد والسمنة يمثل أحد أهم أسباب تأخر الحمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

هل العلاقة الزوجية في وقت انتظار الدورة يسبب الحمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن المقصود بوقت انتظار الدورة هو الفترة أو الأيام الأخيرة من الشهر التي تسبق نزول الدورة الشهرية، وحيث أن هذه الفترة تأتي بعد انتهاء فترة التبويض وفرص التخصيب، وبالتالي لا يحدث حمل في هذه الفترة، وهي مدة تقدر بحوالي 5 إلى 7 أيام، بشرط أن تكون الدورة الشهرية منتظمة، والخلاصة لا يحدث حمل في فترة انتظار الدورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.