OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا كل يوم أستيقظ من النوم على تنميل فظيع في اليدين والرجلين، ولا يتحركوا لمدة عشر دقائق على الأقل، وعندي أيضاً آلام شديدة في العمود الفقري وكل المفاصل، وعندما ذهبت للدكتور قال لي: إنه روماتيزم، فهل هذا صحيح؟
وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتنميل الذي تشكو منه في اليدين والقدمين خاصة بعد النوم يكون سببه ضغط على الأعصاب في الرسغ وفي القدم.

أما الآلام الشديدة في الظهر والمفاصل فهناك العديد من الأمراض الروماتيزمية التي تسبب آلاماً في الظهر، وعليك إجراء صورة شعاعية للظهر وتحاليل؛ لأن التهابات المفاصل قد تترافق مع هذا التنميل والتخدير.

ولم تذكر ما هو نوع الروماتيزم الذي قال لك عنه الطبيب، وما هي التحاليل التي أجريت لأن كل هذا يساعد في وضع التشخيص الصحيح، وبالتالي وضع خطة العلاج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من ألم أسفل الظهر وتنميل في القدم اليسرى، بعد عمل الأشعة أظهرت مشاكل في الفقرات القطنية، حالياً لا أقدر على المشي لفترة كبيرة وكذلك الجلوس.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صادق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
وجود مشكلة في الفقرات القطنية يمكن أن يسبب الألم في الظهر، والإحساس بالتنميل في الأرجل، والإحساس بعدم القدرة على السير أو الجلوس لفترات طويلة، ويمكن علاج هذه الأعراض أولاً بتخفيف الوزن إذا كان معدل الوزن أعلى مما هو متناسب مع الطول.
وعلاج الألم بالمسكنات المناسبة، واستخدام مراهم مخففة للألم، ومكمدات دافئة، ويمكن أن تستفيد من جلسات العلاج الطبيعي، مع مراعاة النوم في فراش طبي، وعدم الجلوس لفتراتٍ طويلة، وفي حالة عدم تحسن الأعراض بعد كل هذه الإجراءات تكون الجراحة هي العلاج الأمثل .
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 29 عاماً وأتناول عقار سيروكسات منذ أربعة أشهر تقريباً لمرض الرهاب الاجتماعي، والحمد لله ظهرت له نتائج إيجابية، إلا أنني سافرت إلى إحدى الدول ونسيت أن آخذ الدواء معي؛ مما سبب عدم تناولي له آثاراً سلبية لا أقدر على تحملها! وقد مضى علي منذ أن توقفت فجأة عن الدواء للسبب الذي ذكرته حوالي أسبوع.

أعاني الآن من الآتي:

1) ينتابني أحياناً خفقان مفاجئ في منطقة الصدر؛ مما يضطرني للضغط عليه بيدي لكي أهدئه!

2) زغللة في العيون وضعف في القدرة على التركيز بهما.

3) أشعر أحياناً بقشعريرة في النصف العلوي من جسدي تمتد حتى الرأس، وتنميل في أصابع اليدين!

4) خمول وضعف عام.

لا أعرف مدى خطورة هذه الأعراض علي، وهل ستستمر معي أم أنها مؤقتة؟ وهل يعني هذا أنني سأعاني مجدداً من أعراض الرهاب الاجتماعي مرة أخرى، أم أن التحسن الذي أحدثه العلاج لن يتأثر بهذا التوقف؟

وأنا الآن متردد في أخذ الدواء مرة أخرى؛ لعدم معرفتي بما إذا كان تناولي له سيسبب لي مشاكل صحية، مع الأخذ في الحسبان أني توقفت عنه بشكل مفاجئ، وأنا الآن أعاني من هذه الأعراض.

أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا شك أن التوقف المفاجئ عن الزيروكسات أمر ليس صحيحاً من الناحية الطبية، لا أقول خطيراً ولكنه يؤدي إلى آثار إنسحابية مثل النوع الذي وصفته، انقضى الآن أسبوع منذ أن توقفت عن الدواء، وربما حين تصلك هذه الرسالة يكون قد انقضى أسبوع آخر، وهذه الأعراض في الغالب تستمر لدى الإنسان ما بين 10 أيام إلى أسبوعين أو ثلاثة بالكثير، إذن فمن المفترض أن تبدأ هذه الآثار السلبية في الانتهاء الآن.

المدة المطلوبة لتناول الزيروكسات هي ستة أشهر، لا أقول لك أنه من الأفضل أن ترجع إلى الدواء الآن، إن شاء الله لن تحتاج له إذا طبقت التمارين السلوكية، وهي قائمة على الثقة بالنفس والإقدام والاقتحام وعدم التراخي في المواقف الاجتماعية، هذا إن شاء الله يجعل التحسن لديك ثابتاً وقوياً ومرتكزا على أسس أقوى، وهذا هو العلاج التدعيمي الضروري جدّاً.

إذن: لا توجد خطورة من هذه الأعراض بصفة عامة، ونسأل الله أن تختفي كما ذكرت لك، ولا أعتقد أنك سوف تعاني من أعراض الرهاب الاجتماعي مرة أخرى إذا حاولت أن تطبق التمارين السلوكية القائمة على المواجهة والثقة بالنفس بصفة مستمرة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في الحقيقة لقد ترددت كثيراً وأنا أطرح عليكم هذه الاستشارة، إنني أعاني كثيراً كثيراً، بدايتها كانت منذ طفولتي حيث كنت أخجل نوعاً ما خصوصاً مع البنات، لكن عند ذهابي إلى الجامعة اختفت الحالة تماماً، ولأنني الآن في عمل يتطلب التحدث إلى الناس فقد أصبحت تظهر علي علامات تقريباً منذ سنة رغم أنني أشتغل في منصبي منذ 5 سنوات، ولم تظهر بالحدة التي كالآن؛ حيث أصبحت أعاني من كثرة الوسواس والخوف من المستقبل.
وأعاني من الرجفة الشديدة في أطراف يديّ ورجليّ وهما تنملان كثيراً، والشيء الذي زادني خوفاً ورهبا أنه كان لي صديق إمام مسجد أحبه كثيراً وكنا أصدقاء كثيراً، لكن الآن صرت أتفاداه حتى أنه أحس بهذا الأمر حيث لا أستطيع التحدث معه كلمتين على بعضهما البعض، وصدقوني أصبح وجهي يتحرك وينبض كلما أتحدث معه هو كحالة خاصة جداً، وكذلك الأمر مع بعض الأصدقاء، أصبحت اتفادي الحضور إلى عرس أصدقائي وحفلاتهم مخافة هذا الأمر وأن أحرج، وخاصة كل شخص يمازحني فأتعصب، أحسه ينتقدني، أنظر إلى لباسي (100 مرة) عله ليس جميلاً، أمشط شعري (10 مرات) في اليوم، وأفعل كثيراً من الأمور الغريبة.
في الليل أعاني من الأرق وأرى منامات كثيرة بعضها جميل والبعض الآخر غير جميل، أرى أمي رحمها الله في المنام كثيراً، أصبح رأسي يتحرك وحده كلما أتحدث إلى شخص ما - أي يدور يمينا وشمالا - لقد سئمت حياتي، وأنا الآن دائم التفكير في يوم زواجي كيف يكون مع الأهل والأصدقاء؟ وأصبحت أراه كأنه المواجهة المخيفة مع الحقيقة.
ساعدوني فأنا أتألم كثيراً.
للعلم فأنا كثير الصلاة ومحبوب من طرف الجميع، ولدي روح الدعابة، لكن هذا الأمر آرقني كثيراً، فما هي الأدوية التي أستطيع أن آخذها بدون أن تضرني في المستقبل؟
بارك الله فيكم وجزاكم عني كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abd ellah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالإنسان ربما يصاب بنوع من الرهاب لمواقف معينة أو حيال أشخاص معينين، ولكن دائماً يجب أن ينظر للأمور بمنطق، ويجب أن يحلل هذه المخاوف، وسوف يجد بعد ذلك -إن شاء الله- بأنها لا أساس لها، ويجب ألا يكون كذلك، ويبدأ في التفاعل المضاد الذي من خلاله يستطيع أن يتخلص من هذه المخاوف.
أنت يا أخي بالتأكيد لديك بعض الوساوس، خاصة في أنك تنظر إلى نفسك عدة مرات وتمشط شعرك عدة مرات... وهكذا، هذه كلها نوع من الوساوس الظنية، وهي الوساوس بالتأكيد مرتبطة بالمخاوف – كما ذكرت لك – وربما أنها قد أدت أيضاً لنوع من عسر المزاج.
التفكير في أمر الزواج وغيره هو أمر معقول لا أحد يرفضه، ولكن حين يرتبط بالقلق الشديد – كما هو في حالتك – فهذا نسميه بالقلق التوقعي، وفي هذه الحال نقول للإنسان حين تسترسل في هذه الأفكار حاول أن توقفها، وذلك بأن تضرب على جسمك، أو أن تغير مكانك، أو أن تغير موضعك، أو تأخذ نفساً عميقاً، فهذا إن شاء الله يوقف حبل هذه الأفكار.
هنالك الحمد لله أدوية كثيرة جدّاً تفيد في حالتك، هنالك دواء يعرف باسم زيروكسات، وبما أنك تعيش في السلفادور فهذا الدواء يعرف في أمريكا الشمالية والجنوبية باسم باكسل (Paxil)، تبدأ بجرعة نصف 10 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة بنفس المعدل، أي نصف حبة كل أسبوعين حتى تصل إلى حبتين في اليوم، وبعده بستة أشهر من بداية العلاج، أرجو أن تبدأ في تخفيضه بمعدل نصف حبة كل شهر.
هذا من العلاجات الناجعة والممتازة والفعّالة جدّاً، وهو إن شاء الله لن يؤثر عليك سلبياً أبداً، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته
أدعو الله أن يوفق جميع العاملين في هذا الموقع الممتاز.
إن طبيعة عملي ليس بها حركة كثيرة، وأكون جالسة على مكتب، وعندما أجلس على الأرض أحس في رجلي اليسرى بتنميل، الرجاء من حضرتكم الإفادة مع العلاج، ويفضل أن يكون علاجاً طبيعياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
طالما أن التنميل يحدث فقط أثناء الجلوس على الأرض ولا يحصل في أوقات أخرى، فهذا يعني أن أحد الأعصاب التي تغذي الإحساس للرجل تنضغط في هذه الوضعية، وتسبب التنميل على منطقة توزع العصب.

ننصحك بتجنب الوضعية المعينة التي تسبب التنميل، فهذا هو الحل؛ لأن هذا الأمر له علاقة بالوضعية.

أما إن كان التنميل مستمراً بعد تغيير الوضعية وباستمرار، فعليك بمراجعة طبيب الأعصاب؛ لكي يحدد العصب الذي يسبب التنميل، ومعرفة ما إذا كان هناك انضغاط للعصب في إحدى مناطق مروره في الرجل.

أما العلاج الطبيعي، فقد يفيدك في بعض الحالات التي يكون فيها العصب مضغوطاً نتيجة شد مستمر في العضلات.
والله الموفق.
السؤال:
سؤالي هو: أنني أعاني من نبضات مثل نبضات القلب في جسمي، وخاصة في اليدين والبطن والصدر والرأس، ولم أجد سبباً لها عند الطبيب ولا أدري ما سببها؛ حيث لم أكن أشعر بها من قبل، علماً بأنني أعاني من القولون، ولكن لم يربط الطبيب بينها وبين القولون، وبصراحة إن هذه المشكلة تؤرقني كثيراً.

بالإضافة إلى أنني أعاني من حموضة منذ شهرين تقريباً، وآخذ علاجاً ولكنها لم تبرأ نهائياً؛ حيث تخف أحياناً وتزيد أحياناً.

إن هاتين المشكلتين سببتا لي أرقا وحزناً؛ فآمل منكم إفادتي إفادة ناجعة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأما عن الحموضة فهذا أسهل الأمرين فكثير من الناس يحتاجون لأخذ أدوية الحموضة بشكل دائم وطبعاً في كثير من الحالات يلجأ الطبيب للمنظار أولاً للتأكد من عدم وجود قرحة، أو التهاب في المعدة، أو الإثني عشر، أو ارتجاع في حموضة المعدة، أو فتق في الحجاب الحاجز، ثم يتم وصف أدوية الحموضة، أو أدوية أخرى.

وإن كنت مدخنا فعليك بالإقلاع عنه، وإن كان هناك زيادة في الوزن عليك بتنزيل الوزن، وعليك أيضاً بعدم الاستلقاء إلا بعد 2 - 3 ساعات بعد تناول الطعام.

أما عن موضوع الإحساس بنبضات مثل نبضات القلب في الجسم:

1- أحياناً يكون هذا الشعور من تحركات في بعض ألياف العضلات وهذه يمكن أن تراها بعينك في المكان الذي تشعر بها تجد أن جزءا من العضلة يتحرك وخاصة مع التعب أو الإرهاق أو الجوع، وهذه لا تكون في الجسم كله بنفس الوقت وإنما في مكان أو مكانين.

2- بعض الناس عندهم تركيز كبير على ضربات القلب، بحيث يشعر بها في كل أنحاء جسمه.

وتستطيع أن تعرف ذلك بأن تعد ضربات القلب، وتعد الضربات في المكان الذي تشعر به، فإن كانا متساويين كان ما تشعر به هو ضربات القلب.

تأكد من أن ضغط الدم عندك طبيعي؛ لأن بعض الناس ممن عندهم ارتفاع في الضغط أو البدانة يشعرون بذلك.

وإن لم تجد حلاً فراجع طبيب القلب؛ لأن الفحص الطبي مهم في هذه الحالة لاستبعاد بعض الأمور في القلب والشرايين التي يمكن أن تسبب ذلك.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
أشعر بتنميل في رأسي وخصوصاً في جانبي الرأس، مع العلم بأنني أعاني من ألم في الرقبة وكتفي اليمنى، وأخاف جداً جداً من أن يكون هناك شيءٌ في رأسي، ولا أريد الذهاب إلى طبيب مخ وأعصاب بسبب الخوف.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-
فيا أخت منى: هذه الاستشارات لا يمكن أن تحل محل استشارة الطبيب لأن الأعراض التي تذكر لا تكفي لوضع تشخيص، والفحص الطبي الذي يقوم به الطبيب له أهمية كبيرة في وضع التشخيص.
وإن التنميل في الرأس غالباً ما يكون من ضغط أعلى عضلات الرقبة على العصبين الذين يغذيان فروة الرأس، حيث أن الدماغ نفسه لا يوجد إحساس به، وإنما الإحساس يأتي من الأغشية المحيطة به، ومن الرقبة، وبالتالي فإن الإحساس بالتنميل شيء خارجي على الدماغ، أي أنه من أعصاب الرقبة الخلفية.
فالجزء الخلفي والجانبي والفوقي من فروة الرأس تتغذى عصبيا بالأعصاب العلوية من الأعصاب الرقبية، وبالتالي ما تشعرين به من تنميل قد يكون نتيجة شد عضلات الرقبة على هذه الأعصاب.
هناك أحياناً بعض اضطرابات النخاع الشوكي التي تسبب أيضاً التنميل في هذه المنطقة من النخاع الشوكي، ويفضل لو تضعي كمادات ساخنة على الرقبة، ومسكنات ومرخيات للعضلات.
ويفضل عرض نفسك على طبيب الأعصاب وليس جراح الأعصاب حتى تطمئني أكثر.
ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي زيادة في هرمون الغدة الدرقية وأود معرفة مضاعفات ذلك، وهل تسبب أي أمراض أخرى؟
وأشعر بـتنميل في الأقدام وقد وصف لي الدكتور Inderal40mg، ولم أحس بأي فائدة ترجى منه!
ولكم خالص الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن زيادة أو فرط نشاط الغدة الدرقية، يعني أن تفرز كمية من الهرمون أكثر من الاحتياج اليومي من الهرمون، وأسبابه إما:
1- مرض غريفز، وهو زيادة في نشاط الغدة الكلي.
2- كتلة في الغدة (Adenoma).
3- التهاب الغدة الدرقية.
وإن لم تعالج فإن ذلك يؤدي إلى:
1- نقص في الوزن.
2- الإحساس بالنرفزة والعصبية.
3- الإسهال.
4- رجفة اليد.
5- عدم تحمل زيادة الحرارة.
6- زيادة عدد ضربات القلب.
7- التعب.
تعالج بالإضافة للاندرال، هناك أدوية أخرى مثل ميثيمازول أو بروبايلثيويوراسيل تحت إشراف الطبيب، وأحياناً تعالج باليود المشع، أو الجراحة إن لم تنجح الأدوية بالتحكم بالأعراض.
والله الموفق.
السؤال:
أشعر بألم في أقدامي، وأحياناً ألم وتنميل في اليد والذراع، وضيق في النفس، أرجو توضيح حالتي، ووصف علاج لي، أحس بالألم عند استخدام الحاسوب.

وجراكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي وصفتها لا يمكن وضع تشخيص منها، فلم تشرحي عن آلام القدم، ومتى تأتي، وتوضعها في القدم، وهل هي مع المشي أم عند الصباح؟ وهل هناك تورم في القدم أم لا؟

أما عن التنميل في اليد والذراع، فقد يكون من كثرة استخدام الحاسوب، فهذا يسبب تنميلاً وألماً في اليد مع كثرة استعمال الماوس، وخاصة إذا كانت هذه الأعراض في اليد التي تستخدميها وأثناء الاستخدام.

أما عن ضيق النفس فكذلك لا يمكن وضع تشخيص بكلمة ضيق النفس، فإن عددت لك أسباب ضيق النفس في مثل سنك، ستدخلين في دوامة كبيرة، فقد يكون الأمر بسيطاً إن كان الفحص الطبي سليماً، وقد يكون من فقر الدم، أو من أمور لها علاقة بالقلب، أو في الرئتين، أو من أمور لها علاقة بأمور نفسية، فإنك لم تذكري أي شيء آخر إن كان ضيق النفس له علاقة مع الحركة، أو آلام في الصدر، أو إن كان هناك سعال أو بلغم.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من زيادة شحنات في المخ، وقد وصف لي الطبيب دواء (دوبكين) ولم أجد معه تحسناً، حتى عندما أتسبح أشعر بتنميل في الأطراف ثم تحدث النوبة، وبعد ذلك قام بتغييره (Epanutin )وأنا أستخدمه منذ 4 أشهر ولم يحدث خلاله نوبات، ولكن تنميل بسيط، وأشعر بالصداع الشديد عند التوتر أو التفكير، ثم أذهب للطوارئ وأصف حالتي فيتم إعطائي إبراً مهدئة، (الفولتارين).
ونصحني الطبيب بالاستمرار لمدة 3 سنوات، فهل أستمر؟ وهل ستختفي أعراضه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-
فيفضل الاستمرار في العلاج كما ذكر الطبيب لفترة من الوقت حوالي الثلاث سنوات، وبعد ذلك للطبيب أن يحدد الفترة التي يجب إيقاف العلاج فيها بالتدريج.
أما الفولتارين فهو لتخفيف الألم، ولا علاقة له بالنشاط الزائد لكهربة الدماغ.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..


كنت أعاني منذ فترة من تنميل في منتصف رأسي الأيسر، وكان يأتيني في اليوم أكثر من مرة، ولكنني لم أذهب لأي طبيب ظنا مني أنه شيء بسيط، وفي هذه الأيام أصبح يأتيني في الرأس كله أي أن رأسي بين حين وآخر أحسه بدأ ينمل كله!.

وأنا لا أدري ما هو الحل؟ وعندما ألبس نظارة لا يصاحبه ألم، ويأتي قليلاً ويذهب من نفسه؟

أرجوكم أفيدوني وجزاكم الله الجنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فأنت لم تذكري إن كان هناك صداع مترافق مع الشعور بالتنميل في الرأس، أو ألم في خلف الرأس، أو الشعور بشد عضلي في خلف الرقبة، فكل هذه مهمة من أجل معرفة السبب.

في معظم الأحوال يكون السبب هو شد عضلي في أعلى الرقبة مكان اتصال الرقبة بالرأس، حيث توجد الأعصاب التي تحمل الإحساس من أعلى الرأس ومن فروة الرأس.

إذا كان هناك شد أو تشنج في هذه العضلات، فإنها تضغط على الأعصاب وتسبب ألماً، وأحياناً تنميل في منطقة توزع العصب، فإن كان الشد والضغط في طرف واحد، فإن الألم والتنميل قد يكون في طرف واحد.

يمكنك معرفة ذلك إذا جاء التنميل، إن كان هناك آلام في أعلى الرقبة، وإذا وضعت كمادات ساخنة فإنها تخف.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في كعب قدمي اليسرى، وتنميلاً في أصابع نفس القدم، فهل ذلك بسبب الأملاح؟
وشكراً لسيادتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أملاح اليورك أسيد يمكن أن تتسبب في أعراض مشابهة، إلا أنه لابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى يمكن أن تتسبب في هذه الأعراض، وذلك بعمل تصوير للكعب، وفحص للدم، والترسيب، والتأكد من عدم جود أسباب عضوية أخرى.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من ألم خلف أذني الشمال حتى الرقبة، مع تنميل في الجانب الأيسر من الرأس والقدم اليسرى، فما هو سبب تلك الأعراض وعلاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم احمد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

إن وجود التنميل وهذه الأعراض على أحد الجانبين غالباً ما يكون متعلقاً بالفقرات والأعصاب التي بينها بسبب انضغاط، أو مناقير عظمية، وينبغي لتأكيد التشخيص مراجعة إما طبيب جراحة العظام، أو طبيب أمراض الروماتيزم (Rheumatology) خاصة فيما لو كان هناك قصة حمل أشياء ثقيلة، أو كان من المعروف وجود مناقير عظمية، والحالة تحتاج إلى إجراء تصوير شعاعي أو تصوير طبقي محوري، أو رنين مغناطيسي، حسب ما يراه الطبيب الفاحص.

وبعد معرفة السبب ودرجة شدته يقترح العلاج المناسب والذي غالباً ما يحتاج العلاج الطبيعي، والعلاج بمضادات الالتهاب غير الكورتيزونية، وتعليمات عامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود استشارتكم في حالة فتاة تعاني من رجفة في أصابع قدمها اليمنى فقط، وخدور مصاحب لألم في الجانب الأيمن من الجسم!.

ما سبب هذه الحالة، على الرغم من أنها راجعت أكثر من طبيب متخصص في الأعصاب والعظام، والكل يؤكد عدم وجود سبب محدد؟

عملت أشعة مغناطيسية للمخ، والنتيجة سليمة، وتخطيطا للأعصاب والنتيجة سليمة كذلك.

راجعت طبيباً للعلاج الطبيعي ولم يعرف حالتها، فما سبب تلك الحالة الغريبة، وهل من الممكن الشفاء منها؟ أرجو سرعة الرد، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الرجفة عند الصغار يجب أن تقيم من قبل أخصائي الأعصاب عند الأطفال، للتأكد من أنها رجفة (Tremors) وليست حركات عضلات (Muscle fasciculation) والرجفة عند الأطفال إما أن يكون سببها الرجفة العائلية
(Familial essential tremors) ) أو (Focal epilepsy) أو اضطراب نفسي، وهناك الرجفات العادية التي قد تحصل عند بذل جهد كبير أو رفع وزن ثقيل.
والرجفة يجب مراقبتها لمعرفة علاقتها مع الحركة:
1- عند الراحة.
2- رجفة وضعية عندما تريد المحافظة على وضعية معينة (Postural tremors).
3- الرجفة مع الحركة.
في الرجفة العائلية يمكن أن تحدث بأي سن، وعادة ما تحصل عندما يريد الطفل استخدام الطرف الذي فية الرجفة.
أما أسباب الرجفة فهي كثيرة، منها الأدوية، ونقص الكاسيوم والمغنيزيوم، ومنها داء باركنسون وهو نادر جداً عند الأطفال، والرجفة هنا تكون عند الراحة وتختفي عند النوم.
وعلى كل حال، فإن الطفلة تحتاج لأن تفحص من قبل طبيب أعصاب الأطفال.
والله الموفق.
السؤال:
تعاني والدتي من تنمل في أطراف يدها اليسرى، وثقل كبير عند قيامها من النوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الظاهرة لها أسباب عديدة، ومن أهمها حدوث ضغط على الأعصاب في منطقة المفصل، ويمكن التأكد من السبب بعمل تخطيط للأعصاب في اليد المتأثرة، عند طبيب متخصص في مجال الأعصاب، كذلك لابد من التأكد من عدم وجود أسباب أخرى مثل مشاكل الفقاريات، والتي تحدث بسبب تقدم العمر، ويمكن الكشف عنها بالتصوير بالأشعة العادية، أو التصوير الطبقي، لذا من الأفضل أن تعرض الوالدة على طبيبة متخصصة في مجال الأعصاب لعمل الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

شعرت بأعراض خطيرة وبشكل مفاجئ منذ حوالي ثلاثة سنوات ونصف، ومن هذه الأعراض:

1- صداع شديد في مختلف أنحاء الرأس، قد يستمر لساعات أو لأيام، مع الشعور بالغثيان.

2- صداع خفيف ومستمر على مدار الساعة.

3- تخدر في إحدى جهات الرأس يستمر لدقائق.

4- تنميل بالأطراف.

5- آلام شديدة بالصدر مع ضيق بالتنفس.

6- نغزة شديدة بالقلب من جهة الأمام ومن جهة الظهر.

7- كآبة وخوف شديدين، وهذا العرض كان في بداية الحالة فقط.

قد تستغربون من هذه الأعراض، ولكن هذا الذي أشعر به فعلاً، وهذه الأعراض لا تأتي مجتمعة، ولكن يكون عرض واحد أو اثنان في الوقت الواحد، وقد ذهبت إلى أشهر أطباء الأعصاب في الأردن، وعملت صورة طبقية ومخططات دماغ، ومخططات قلب وفحوصات دم، والحمد لله كانت كلها سليمة.

تشخيص الأطباء كان مختلفاً من طبيب لآخر، فالبعض قال: إنها شقيقة، والبعض الآخر نفى ذلك، وقال: إن المشكلة هي مشكلة أعصاب فقط، ولم يدَعو دواء إلا أعطوني إياه، والتي كانت في معظمها مهدئات، أو أدوية اكتئاب، والبعض قال: إن السبب في ذلك هو نفسي، وعليك بمراجعة طبيب نفسي.

ملاحظة: قبل حدوث هذه الأعراض كنت أمر بحالة نفسية سيئة جداً وكبت شديد، فهل لذلك علاقة بالمرض؟ فلقد عملت حديثاً في دوائر الدولة، وأخاف أن أفقد وظيفتي بسبب هذه الأعراض.

لقد تعبت كثيراً وأرجو المساعدة، وأتأسف على الإطالة، ساعدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأعراض التي تعاني منها تشبه إلى درجة كبيرة أعراض الشقيقة، ولابد من استخدام علاج مناسب، كوقائي من تكرار نوبة الصداع، ولكن يبدو من الأعراض التي تعاني منها أنك أيضاً تعاني من مشكلة متعلقة بالقلق والتوتر، كما أن الشقيقة يمكن أن تتفاقم بسبب مشاكل نفسية أيضاً.

ويبدو من الأعراض التي تعاني منها أن الجانب النفسي هو الغالب على هذه الأعراض، ولابد أولاً: من السعي للتخلص من التوتر، وذلك بتخفيف العوامل المؤدية إلى ذلك، والابتعاد عنها، مع الحديث عن ما يدور ببالك مع شخص تثق به، حتى تظهر كل أسباب التوتر التي تعاني منها، كما عليك بممارسة الرياضة بشكل دوري، ويفضل الرياضة الجماعية، وإن لم تجد فعليك بممارسة رياضة المشي أو السباحة وبصورة مستمرة.

كما بالطبع قد تحتاج إلى استخدام علاج مناسب لتخفيف حدة الأعراض، لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأمراض النفسية، واستخدام علاج مناسب لتخفيف حدة التوتر والقلق الذي تعاني منه، حتى تتمكن من التحكم بالأسباب تدريجياً مع مرور الوقت.

والله الموفق.
السؤال:
فجأة أشعر بانقباض وكأني سأموت، يصاحبه ضيق بالصدر، وصعوبة في التنفس.
وضربات القلب سريعة، وفي بعض الأوقات بطيئة، ولكن قوية مع تنميل بالجسد كله، ورعشة بالقدمين واليديين، وفي بعض الأحيان أكون طبيعياً جداً، وعند الكلام العادي مع أي شخص أشعر بتعب شديد ونهجان ولا أستطيع الكلام، وإن حاولت الكلام أدوخ وجسمي كله ينمل، وأشعر كأن قلبي سيتوقف، وأيضاً عند الكلام مع روؤسائي بالعمل في بعض المشاكل، مثلاً أجد صعوبة بالنطق مع صعوبة بالتنفس، وارتباك، ليس بصورة دائمة.

ملحوظة: الآن كل التحاليل طبيعية جداً، فمنذ 13 سنة ظهر بالرسم التلفزيوني للقلب نسبة ارتخاء بالصمام الميترالي، ومنذ شهر كان هناك بالأشعة إحتقان بالأوردة في الرئتين.

ملحوظة أخرى: ومنذ 14 سنة كنت أدخن وأشرب وجميع المكيفات والمخدرات جربتها، حتى أدوية الكحة، ومنذ ذلك الحين والحمد لله امتنعت عن كل ذلك وأمارس الرياضة، ولكن هذه الأعراض مازالت تهاجمني على فترات.

ملحوظة أخيرة: في بعض الأحيان أشعر بهذه الأعراض بشدة عند المعصية، ومنذ 14 سنة وأنا أدور حائراً بين الأطباء بكافة التخصصات، ولا نفع من أي دواء كلها فشلت معي.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد من نفي إحدى أمراض الصمامات القلبية، ولم أفهم ما قصدك بجميع التحاليل طبيعية!، وأنت قلت أنه منذ 13 سنة ظهر بالرسم التلفزيوني للقلب نسبة ارتخاء بالصمام الميترالي، ومنذ شهر كان هناك بالأشعة احتقان بالأوردة في الرئتين، وهذا كافي لأن يكون سبباً فيما تشتكي منه من أعراض متعلقة بالنبض والتنفس، وأعراضك الشديدة تجعلني أنصحك بعمل صورة إيكو للقلب جديدة، ومراجعة طبيب قلب ماهر، وعمل تحاليل الغدة الدرقية، وهناك احتمال أن تكون هذه الأعراض نفسية، خاصةً وأن الأعراض تزداد عند معصية الله، فإذا أكد لك طبيب القلب أنك طبيعي فراجع طبيباً نفسياً.

شفاك الله وعافاك، ولا يفوتني أن أرشدك إلى قراءة كتاب الله، فهو شفاء ورحمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أرجو إفادتي بخصوص التنميل الذي أشعر به في أصابع اليدين، ويصحبه عدم القدرة على الإمساك بالأشياء بصورة محكمة، مما يجعلها تتعرض للسقوط أحياناً، وكذلك انخفاض في حرارة اليدين.
هذا وبارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالكثير من السيدات قد يشعرن بهذه الأعراض بسبب الضغط على أعصاب اليد في منطقة الرسغ، والتي تحدث بسبب كثرة استعمال الأيدي وزيادة الوزن وبعد الولادة، وتتسبب في أعراض مثل: الخدر، والتنميل، والألم، واضطراب درجة الحرارة، ويمكن الكشف عنها عن طريق الفحص الطبي ودراسة نسبة توصيل العصب في اليد.
أما العلاج فيكون عن طريق العلاج الطبيعي، وأحياناً حقن كورتيزون في المفصل، وأحياناً في الحالات الشديدة التدخل الجراحي، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في الأعصاب أو في جراحة اليد، وسيقوم بالفحوصات اللازمة أولاً لتأكيد التشخيص.
والله الموفق
السؤال:
السلام عليكم
أنا عندي مشكلة قديمة لم أجد لها حلاً وهي تنمل القدمين أثناء الجلوس؛ فأثناء الجلوس تتنمل القدمين بسرعة، بحيث أغير جلستي دائماً وبشكل واضح مع احمرار وانتفاخ بالقدمين.

ومرة ذهبت إلى دكتور أعصاب وقال: أعصاب القدمين سليمة بعد فحصها سريرياً.

ومرة قرأت عن الانزلاق الغضروفي أنه يؤدي إلى تنمل القدمين، خاصة أن أسفل الظهر يؤلمني له عشر سنين لكن على أساس أنه شد عضلي، وكثيراً ما تأتي آلام الظهر في الجلوس، فما هي مشكلة القدمين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عايض حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت الأعراض مصاحبة بألم في الظهر ففي أغلب الأحيان تكون بسبب مشكلة متعلقة بالظهر، مثل: الانزلاق الغضروفي، أو التهابات مفاصل الظهر، أو مشاكل الأنسجة الضامة وغيرها من مشاكل الظهر؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب مرة أخرى مع إجراء تصوير بالأشعة العادية، وتصوير عن طريق التصوير الطبقي التوموغرافي، أو عن طريق الرنين المغناطيسي، وإذا تأكد السبب فيكون العلاج بحسب الأسباب.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني منذ فترة غير قليلة من تنميل في الجهة اليسرى العليا من الكتف، يأتي ويذهب ولكني وجدت بالفترة الأخيرة أنه زاد علي، ولا أعرف السبب وذلك يقلقني حقاً مع أني أعاني من وجع بأسفل الظهر منذ أكثر من 5 سنوات، ولدي زيادة بالوزن 15 كيلو.

أرجو الإجابة.

جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء تصوير بالأشعة لفقاريات الظهر والرقبة؛ فقد تكون هذه الأعراض بسبب تغيرات تحدث في الفقاريات، وتسبب الألم والإحساس بالتنميل والتخدير، كما يلعب ازدياد الوزن دوراً في تفاقم الأعراض، ويمكن بعد التأكد من التشخيص استخدام جلسات العلاج الطبيعي، واستخدام مسكنات وأربطة طبية مناسبة للتحكم في الأعراض؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب، أو في مجال العظام؛ لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.