OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هناك بعض الألم بالجسم في جميع مناطق الجسم، وتختفي بسرعة، وهي داخل الجسم، وتأتي لمدة تترواح يومياً عشر مرات تقريباً، وفي كل مرة لا يستغرق الألم عشر ثوان ثم يختفي.

وعند مراجعتي للدكتور، تم عمل فحص دم ايه . اس . ار وأفاد بأن هناك التهابات بالعضلات، فما هي أسبابها وطرق علاجها الأساسية ومراحل تطورها؟ وهل هناك سبب آخر لهذا المرض غير التهابات العضلات؟

أرجو إفادتي إخواني الأعزاء، ولكم الأجر والثواب.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل غريب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن اختبار Esr ( erythrocyte sedimentation rate) لا يشخص مرضاً معيناً وإنما هو اختبار يشير إلى أن هناك التهاباً في الجسم في مكان معين، والنسبة الطبيعية هي نصف العمر، بالنسبة للرجال، فإن كان عمرك 40 فإن سرعة الترسب الطبيعية هي 20 .

وهذه النسبة ترتفع إذا كان هناك التهاب في اللوز أو التهاب في الرئة، أو التهاب في المفاصل أو التهاب في أي مكان في الجسم، وهو تحليل وليس مرضاً لنعالجه.

أما التهاب العضلات فعادة لا يسبب ألماً، وإنما يسبب ضعفاً، ويكون تدريجياً خلال فترة عدة شهور.

وأنت تقول: إن الألم يأتي لعدة ثوان وعادة هذه الآلام التي تأتي لعدة ثوان في الجسم لا تشير إلى مرض معين، ومعظمها يكون ألماً طبيعياً في العضلات.
أما إن كان هناك آلام مستمرة في العضلات والمفاصل فيجب مراجعة طبيب المفاصل.
لم تقل كم نسبة إي. إس. آر. هذه وإن كان هناك تحاليل للعضلات نفسها فإني لا أعتقد أن عندك أي التهاب في العضلات.

أنا أرى أن تعرض نفسك على طبيب المفاصل لأنه من المهم معرفة نتائج الفحص الطبي للمفاصل والعضلات، ومعرفة مكان توضعات الألم، وإن كانت تأتي في أوضاع معينة أو مع البرد أو نتيجة الإرهاق، وإن كان هناك ألم موضع بالفحص، فكل هذه تفيد في الوصول إلى معرفة سبب هذه الآلام إن كانت طبيعية أو غير ذلك.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أشعر بألم فوق الحاجبين، وبعض الأحيان منطقة فوق الحاجبين تتحرك لوحدها كأنها تقلصات تتحرك لأعلى، تظهر بزيادة عند الجلوس على السرير للنوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذه الأعراض قد تحدث بسبب إرهاق العضلات، كما لابد من تقييم النظر، ففي بعض الأحيان إذا ما كان الشخص يعاني من ضعف في النظر فالتركيز المستمر قد يتسبب في مثل هذه الأعراض، وأيضاً يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الصداع المتكرر، ويمكن أن تظهر أعراض الصداع بهذه الصورة، ويمكن أن تتناول مسكن مناسب مع فحص الضغط والنظر.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الجلوس بكثرة أجد تصلباً في أنحاء جسمي، فما هو علاج ذلك؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض قد تكون بسبب العضلات، وتحدث للكثير من الأشخاص، وخاصة عند من يعانون من قلة الرياضة، ويحتاج الأمر إلى ممارسة الرياضة بشكل دوري، ويمكن الاستفادة من رياضة المشي بشكل دوري إلا أن الرياضة العضلية أكثر فائدة.

وأيضاً عليك عدم إطالة الجلوس، والحركة بين كل فترة وأخرى أثناء العمل أو الدراسة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي أنني أتعب من أقل مجهود، وأحس في الكثير من الأحيان أن قدماي لا تقوى على حملي، ولم أعد أستطيع المشي مسافات طويلة، كما كنت في السابق، كنت أذهب من عملي إلى بيتي مشياً، لكني الآن أتعب مع أن المسافة (8 دقائق) مشياً، قمت بعمل تحاليل فلم يجد الطبيب فقر دم -والحمد لله- حتى العلاقة الزوجية أصبحت أتعب منها بشدة ولا أطلبها، لكن إذا طلبها زوجي لا أشعره بشيء، أصبحت عصبية على ولدي الصغير الذي عمره (3 سنوات ونصف)، صحيح أنه شقي جداً لكن كنت أصبر عليه، ولكن منذ ثلاثة أشهر أصبحت لا أصبر وأصرخ عليه.
ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هناك أسباب كثيرة للإحساس بالتعب والإرهاق غير فقر الدم إن كان التحليل اقتصر على تحليل نسبة الدم، فهناك أمراض عديدة تسبب هذه الأعراض.
من الأشياء المهمة: هو معرفة إن كان هناك تناقص في الوزن مع الشعور بالخفقان أي بتسارع ضربات القلب، وفي هذه الحالة يجب التأكد من أنه لا يوجد زيادة في نشاط الغدة الدرقية الذي من أعراضه العصبية وفقدان الوزن ويتم استبعاد هذا المرض بتحاليل الغدة الدرقية.
ومن ناحية أخرى: مهم أيضاً معرفة إن كان هناك صعوبة في القيام من الكرسي من وضعية الجلوس بدون الاستناد على اليدين، وفي الفحص الطبي إن كان هناك ضعف في عضلات الكتفين والوركين، فهذا يدل على التهاب في العضلات وهذا يسبب الأعراض التي تشتكين منها ويتم التأكد بفحص قوة العضلات وكذلك فحص إنزيمات العضلات منها (Cpk، Sgot).
ومن الأمراض التي تسبب التعب: أمراض القلب واعتلال عضلة القلب، وكذلك أمراض الرئة مثل تليفات الرئة، وهذه عادة تترافق مع ضيق النفس وأحياناً كحة، وبعض أمراض الدم تسبب الضعف والإعياء والتعب.
وهناك بعض الأدوية التي تسبب هذه الأعراض منها: أدوية الكوليستيرول، وأدوية الضغط، وأدوية أخرى.
لذا مهم جداً معرفة الأعراض الأخرى، وكذلك الفحص الطبي الشامل والدقيق، ومن ثم إجراء تحاليل للغدة الدرقية، وسرعة ترسب الدم، وإنزيمات العضلات، وتحاليل الكلاوي والكبد، وقد يلزم إجراء صور شعاعية.
عليك بمراجعة طبيب الباطنية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

يعاني والدي الذي يبلغ من العمر 70 سنة من فشل عضلي عام، حيث أصبح بطيء الحركة ضعيف النشاط، لا يقوى على النهوض إلا ببذل جهد كبير، ويرتجف أثناء نهوضه أو عند جلوسه.

علماً بأنه أصيب بهذا الداء منذ سنتين، أما من قبل فكان عادياً جداً، تم تشخيصه لدى أطباء الأعصاب، فقيل لنا بأنه أصيب بمرض باركنسون، وأصبح يتعاطى منذ السنتين دواء اسمه مادوبار Madopar، ومنع من تناول الفيتامينات، لكن الملاحظ أنه يزداد سوءاً شيئاً فشيئاً ولا أثر للتحسن، فما العمل يا ترى؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الدواء من هذا المرض لا يقضي نهائياً عليه، وتعاطي الدواء قد يؤدي إلى مضاعفات، مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على الأعصاب، وقد توصل العلماء إلى بعض الأساليب المجدية، مثل الجراحة في الحالات التي لا يمكن السيطرة عليها دوائياً، أو عندما تظهر أعراض جانبية عند تعاطي الأدوية، وهذا يقرره طبيب الأعصاب المختص، وقد يحتاج إلى أدوية أخرى، مثل:
Bromocriptine
Pergolide
Pramipexole
Ropinirole

ولكن هذا يحدده الطبيب المعالج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

أصبت بجرح كبير في العضلة منذ حوالي السنة، ولكن أشعر أن يدي لم تعد مثل ما كانت من قبل، وقال لي الجراحون: لا تحتاج لعلاج طبيعي.

هل المسألة مسألة وقت، ومع الأيام ستعود يدي لطبيعتها؟ أم إن الموضع سيبقى على ما هو عليه؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند خياطة العضلة من الداخل فالمفروض أن يكون الجرح قد التأم، وأن الألياف العضلية قد تم توصيلها، وقد يحدث ضعف بسيط في البداية، ولكن تحتاج المنطقة إلى تدريب أكثر، من خلال رفع ثقل متدرج، بداية من 1 كجم، ثم التدرج حتى تصل إلى أقصى حمل من الممكن أن تحمله بيدك، وهذا التمرين يقوي العضلة.

يجب أن تكون تلك التمارين في كلتا اليدين، ومع تكرار التمارين سوف تستعيد العضلات قوتها، بل سوف تصبح أقوى من ذي قبل إن شاء الله، ويمكن قياس قوة العضلات عند أطباء (الروماتيزم).

العلاج الطبيعي يكون عن طريق أجهزة خاصة، زيادة في الاطمئنان، مع متابعة برامج لديهم للتعامل مع مثل تلك الحالات، وبالتالي عليك بعمل تمارين لياقة بدنية لكامل جسمك، وتمارين خاصة لعضلات الساعد والعضد.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
والشكر الكبير لمجهودكم.

لدي وسواس قهري بأنني لن أرى، وقد أصبت به بعد صدمة وخوف في موقف أصاب أحد أبنائي منذ أكثر من 8 سنوات، لم أتناول أي أدوية حينها، ولم أرجع لطبيب، وقد كان يختفي لفترة طويلة ثم يعود من جديد إذا شعرت بقلق تجاه أمر ما، ويكون في الليل، فأستيقظ فجأة وأنظر من حولي جيدًا، ويصيبني تسارع في نبضات القلب، كما أنني أعاني من الألم الليفي العضلي.

وصف لي الطبيب دواء سيرترالين 50 ملغ، مع اميترابلتين 10 ملغ، بعد ذلك وصف لي طبيب آخر دواء سيمبالتا 30 ملغ لمدة 6 أشهر، تحسنت عليه بنسبة 60 بالمئة، وتحسن المزاج لدي بشكل عال، وأصبح الوسواس يأتي بشكل قليل، لكن الألم الليفي العضلي بدأ يزداد، لذلك قرر طبيب آخر أن أوقف السيمبالتا؛ لأن لديه آثارًا جانبية، ووصف لي الاميترابتلين، حسب قوله إنه أفضل وأقل آثارًا جانبية.

الآن أتناول الاميترابلتين منذ أسبوعين، وعاد الوسواس ليوقظني في الليل، أقول الأذكار، وأستعيذ من الشيطان، وأنام من جديد.

سؤالي: هل أستمر على الاميترابتلين -وهو يساعدني في تخفيف الآلام، ويمكن أن يساعدني في التخلص من الأفكار الوسواسية-، أم أرجع للسيمبالتا، أم أن هنالك دواء آخر تنصحني به؟

وشكرًا لك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sami حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارت إسلام ويب، ونشكر لك إطراءك على خدمات هذا الموقع، داعين الله تعالى القبول مِنَّا جميعًا.

أخي الفاضل: نعم، الدواء الأول الذي تناولته (سيرترالين) مع الـ (اميترابلتين) يمكن أن يُفيد في التخفيف من الأفكار الوسواسية القهرية، وتغيير الطبيب الدواء إلى (سيمبالتا) أيضًا هذا لا بأس به، ولكن كما ذكرت فالطبيب الأخير أوقف السيمبالتا ووصف لك الاميترابلتين.

كنت أحب أن أعلم الجرعة التي وصفها لك، فإذا كانت مجرد 10 مليجرام الأميترابتالين فهي غير كافية، وطالما بدأت به منذ أسبوعين، أنصحك أن تستمر عليه، ولكن راجع الطبيب في قضية الجرعة، فربما تحتاج إلى جرعة أكبر.

الأميترابلتين هو من الأدوية المضادة للاكتئاب والوسواس القهري القديم، وما زال له استعمال جيد في كثير من الحالات.

الألم العضلي يمكن أن يكون مزعجًا لك، وهنا أنصحك بما يُمكن أن يُفيدك، سواء مع الألم العضلي، أو مع الوسواس القهري ونوبات الهلع التي وصفتها، حيث تستيقظ ليلًا مع تسارع ضربات القلب.

الأمر المفيد هو نمط الحياة، فنمط الحياة الصحي يُفيد في كل هذه الأمور التي ذكرتها، وأقصد بنمط الحياة الصحي: المحافظة على العبادة بشكل مناسب، والنشاط الرياضي أو البدني، والنوم لساعات مناسبة، والتغذية الصحية.

كل هذه الأمور -أخي الفاضل- يمكن أن تُعينك في كلٍّ من الوسواس القهري، والألم الليفي العضلي، وكذلك نوبات الهلع التي تُوقظك في الليل.

أدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ ٤ أشهر بدأت أصابع يدي اليمنى تؤلمني، وقد كانت فترة اختبارات؛ لذلك كنت أستعمل القلم كثيرًا، ولكن المشكلة لم تتوقف بعد الاختبارات، بل انتقل الألم لليد اليسرى أيضًا، وأصبح أشد، وامتد إلى المرفقين، وغالب الألم يأتي عند استخدام الهاتف، أو الكتابة بالقلم، وهذه المشكلة أثرت على حياتي؛ لأنني أعاني من صعوبة وقت النوم بسبب الألم الناتج عن استخدام الهاتف خلال اليوم.

ذهبت لطبيب الأعصاب، وقال بأن قوتي ممتازة، ولا يظنها مشكلةً في الأعصاب، مع العلم أنه لا يوجد في عائلتي سجل مريض روماتيزم، أو أي مرض آخر، وقد أجريت التحاليل التي أوصاني بها الطبيب، وكانت كلها سليمةً، أريد أن أشير إلى أنني أعاني من آلام العضلات المزمنة في الرقبة والكتف، وأحيانًا ألم الأبهر، وأظن بعد مراجعة الأطباء أن حالتي هي Myofascial pain syndrome، فهل لهذه الحالة علاقة بألم يديّ؟

المسكنات لا تفيدني أبدًا، وأنا في قلق مستمر؛ لأنني طالب طب، وأحتاج للدراسة لفترات طويلة، أملي بالله كبير، ساعدوني جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن myofascial مصطلح يشير إلى الألياف العضلية، والأنسجة الضامة المحيطة بها fascia، وهذه الألياف العضلية والأنسجة الضامة المحيطة بها تلعب دورًا حيويًا في الحركة والمرونة.

ومتلازمة ألم الميوفاشيال هي حالة تتميز بألم مزمن في مناطق معينة من الجسم، وغالبًا ما تكون مرتبطةً بتوتر العضلات، ونقاط الضغط، وهذا يشمل استعمال الجوال لساعات طويلة؛ مما يؤدي إلى الشعور بالألم، خصوصًا اليدين، والساعد، والعضد، والأكتاف، وهذه النقاط التحفيزية (muscles and ligaments sprain) أي الإفراط في استخدام العضلات، الإصابات، الإجهاد، أو الوضعية السيئة مثل الاتكاء، وحمل الجوال، قد تزيد من حالة الشعور بالألم.

وعلاج هذه المتلازمة يشمل العلاج الطبيعي، مثل: التدليك، والاستحمام بالماء البارد، وتجنب الإجهاد، ووسائل أخرى تهدف إلى تخفيف التوتر، واستعادة الوظيفة، وتشمل أعراض متلازمة MPS، الألم موضعي في العضلات، مع ألم مشع radiated or referred pain في مناطق أخرى من الجسم، كما تشمل تصلب العضلات، وتوترها، والشعور بالتعب، واضطرابات النوم.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية فحص فيتامين B12، وأخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب، في حال نقص الفيتامين، مثل Neurobion في العضل، يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1.

مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تم تشخيصي بمرض القلق العام، وعانيت من نوبات الهلع، وكتب لي الطبيب عقار فافرين 50 مليجرام، ثم زاد الجرعة إلى 100 مليجرام، بعد سنة من تناول الدواء عانيت من وجود شد قوي على عضلات الرجل، وثقل في الرجل، فهل هذا عرض من الأعراض الجانبية للدواء؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء فافرين يستخدم لعلاج اضطرابات الوسواس القهري والقلق النفسي، وتتراوح الجرعات العلاجية بين 100- 300 مليجرام، وهو دواء آمن ويستخدم منذ سنوات طويلة دون آثار جانبية مزعجة، ومن الأفضل الفحص الطبي، وعمل الاختبارات المعملية اللازمة؛ لمعرفة الأسباب الأخرى المحتملة للشد العضلي الذي تعاني منه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله ..

أريد أن أستفسر: هل يوجد بي اضطراب أم لا؟ حيث عندما يصعب علي أمر أو يصعب علي حل، يُصبح رأسي من الخلف مشدوداً، وعندما أعرف المعلومة أو الحل أهدأ وأرجع لحالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك - أختنا الفاضلة - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال اللطيف والمختصر.

نعم - أختي الفاضلة - يمكن للكثير من الناس أن يشعروا بالتوتر والقلق عندما يواجهون مشكلة عليهم حلّها، فيمكن أن يشعروا ببعض القلق والتوتر، والذي قد يظهر عن طريق بعض الأعراض النفسية أو الأعراض البدنية، ومنها ما تشعرين به من توتر العضلات التي وراء الرقبة أو خلف الرأس، فنعم هذه من الأعراض الشائعة للقلق والتوتر، والدليل على أن هذا هو الوصف الدقيق أنك عندما تكتشفين المعلومة أو الحل الذي كنت تبحثين عنه يذهب هذا الشد أو التوتر، وتعودين إلى حالتك الطبيعية.

أختي الفاضلة: أنصحك - وأنت في هذه السن من الشباب - أن تحرصي على ممارسة الرياضة؛ فهي تساعدك على الاسترخاء وعلى التكيف مع مجريات الحياة وصعوباتها - وخاصة أنك تعملين مهندسة -، وتساعد على الشعور بالاطمئنان، وبالتالي يخف التوتر أو الشد الذي تشعرين به وراء الرأس أو الرقبة بسبب هذا القلق.

لا أعتقد - أختي الفاضلة - أنك مريضة أو أنك في حاجة للذهاب إلى الطبيب النفسي أو غيره، وإنما محتاجة لترتيب الأنشطة بما يفيدك ويساعدك على القيام بأعمالك بشكل مريح مطمئن.

أدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا على ما تقدمون.

أعاني من وجود ألم في صدري بشكل خفيف ولكنه مزعج، ويؤدي إلى صعوبة التنفس، ويظهر أحيانًا مع النفس العميق، أو عند الضغط على الصدر باليد، أو عند شد الجسم، ويترافق مع النغزات في الجانب الأيسر أو الأيمن، وفي بعض المرات يقابله ألم في الظهر.

كشفت عند عدة أطباء، أطباء الباطنية والصدر والقلب، وأجريت التحاليل، وصور دم كاملة، وتحاليل الغدة وسرعة الترسيب، والنتيجة ممتازة -ما شاء الله-، وكان رأي الأطباء أن مشكلتي من العضلات، فأنا أشعر بالراحة عند دهن المنطقة بالكريمات المسكنة، مثل: روبيكالم، وراديان، ودايكلون، كذلك مع حبوب موسكادول باسط العضلات، وعند التوقف عن العلاج يعود الألم من جديد.

أجريت تحليل فيتامين (د) منذ فترة، كانت النسبة 21، وأخذت ثلاث إبر (إبرة كل شهر)، ولم أحلل مرة أخرى.

استفساراتي:
- هل يلزم إعادة التحليل مرة أخرى لفيتامين (د)؟
- هل هناك تحاليل أخرى يُفضل أن أجريها؟
- ما هي نسبة فيتامين (د) المطلوبة للجسم؟
- هل يجب الاستمرار في استخدام باسط العضلات والكريمات لفترة طويلة؟ علمًا أن الألم مر عليه أكثر من سنة.

شخص أحد الأطباء أن ما أعانيه هو القولون العصبي، وصرف لي علاج: تريبتزول، وكالسيوم ليبراكس، وشعرت بتحسن خفيف، علما بأن لدي خشونة وشدًا عضليًا في الرقبة.

وشكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه آلام عضلية، ولو كانت من القولون العصبي فإنها لا تتحسن مع وضع الكريمات، وأنت تشكو من آلام عضلية في الرقبة، وعلى الأكثر أن ما تعاني منه في منطقة الصدر هو من عضلات الصدر، وكما ترى فإنه يتنقل من اليسار إلى اليمين.

وألم العضلات شائع جدًا، وهو أكثر ما يكون في الرقبة وأسفل الظهر، إلا أنه يحدث كذلك في الصدر، وعضلات الصدر تتأثر كثيرًا بالحالة النفسية للمريض.

يجب أن تراقب الأمور التي تزيد الألم، من وضعيات خاطئة في الجلوس أو النوم، أو التعرض لتيار بارد، أو أحيانًا الضغوطات النفسية، فحاول أن تتجنب هذه الأمور.

ويمكن استخدام المراهم، والمسكنات، ومرخيات العضلات عند حصول الألم.

أما من ناحية فيتامين (د)، فإن الطبيعي هو أكثر من 20، ويفضل أن يكون أكثر من 30، معظم التحاليل تكون طبيعية في الآلام الناجمة عن الشد العضلي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعفاة.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي ألم بالجانب الأيسر مكان الأضلاع السفلية من البطن والظهر قليلاً، والأغلب في البطن، ويزيد الألم مع السعال والحركة والضغط عليها، واستخدمت مسكنات ومضادات للتقلص، ولم تفد.

أخيرًا: استخدمت روماكوكسيب، وارتحت قليلاً، ثم عاد الألم مرة أخرى، ولكن أغلبه ناحية البطن تحت الأضلاع الأخيرة، ولا أستطيع عمل سونار؛ فلا يوجد عندنا طبيبة للسونار، فكلهم رجال، وأنا منتقبة، ولا أحب أن أتكشف على الرجال.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الجانب سواء الأيسر أو الأيمن له، علاقة بتمزق بعض ألياف العضلات بين الأضلاع، وهذا ما يؤكده زيادة الألم مع السعال والحركة والضغط على المكان، ومما يساعد في العلاج: عمل مساج بالماء الساخن على المكان، مع دهان كريم فولتارين، وارتداء حزام الصدر، وهو حزام طبي معروف، بحيث يساعد في تقليل حركة الأضلاع أثناء الكحة والحركة، ويقلل الشعور بالألم.

ونؤكد دائمًا على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في الصيدليات.

ومن بين المسكنات القوية كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ ٥ أشهر من أوجاع في الصدر متفرقةً، أحيانًا تكون في الجهة اليمنى، وأحيانًا في الجهة اليسرى، وخلال اليوم أتثاءب كثيرًا، وأحاول أن أتنفس بعمق، ثم أتنهد، وقد قمت بفحوصات للقلب، وكان كل شيء على ما يرام، وقمت أيضًا بعمل فحص للرئتين والدم، وكان الفحص سليمًا، فما سبب تلك الأعراض التي أصابتني فجأةً؟

مع العلم أنني أمارس الرياضة، ولدي جسم صحي رياضي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعر به في أجزاء متفرقة من الصدر سواءً على الجانب الأيمن، أو الأيسر، أو الظهر، أو في العنق، أو الكتف، هو ألم مرتبط بضعف اللياقة البدنية، ونقص الفيتامينات، مثل: فيتامين D، وفيتامين B12، ومرتبط كذلك بالشد العضلي في عضلات الصدر؛ نتيجةً للجلوس لفترات طويلة، خصوصًا مع الاتكاء، وليس له علاقة بأمراض القلب، خصوصًا أن الفحص أثبت سلامة القلب والرئتين.

ويمكنك للتغلب على تلك الآلام: التعود على ارتداء حزام الصدر، الذي يلف كامل الصدر، ويمكن شراؤه من محلات الأدوات الرياضية، كما يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكنة مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات muscadol، أو ميولجين myolgen ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يفك الشد العضلي، ويساعد في علاج الألم، ويمكن البدء في الحمام الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى يتأقلم جسمك مع الماء، وإنهاء الاستحمام بالحمام البارد.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، بعدد 6 حقن.

وننصحك بالنوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 20 عامًا، منذ شهر ونصف أصابني شد في الجهة اليسرى من جسمي، وبعد مرور ساعة من الشد شعرت وكأن روحي ستخرج، مع برودة الأطراف وخدر، فأجريت تخطيطًا للقلب، وكان سليمًا، ثم أجريت أشعةً سينيةً على الصدر، وأيضًا لم يظهر شيء، ثم أجريت فحوصات للدم، وكانت سليمةً، ما عدا زيادة في الكوليسترول السيئ 185، والجيد 25، ولم يتركني الألم، كما أعاني من نزلات برد، والتهاب شديد في الحلق.

ومنذ خمسة أشهر كان لدي تورم في الإصبع بدون أي سبب، فأجريت له أشعة رنين، وكان تشخيص الطبيب بأنه ورم حميد على حسب الأشعة، ومؤخرًا شعرت بألم في الظهر، مع طعنة أشبه بالوخز، وألم في الفقرات، فهل هناك تشخيص كامل لحالتي؟ لأني تعبت جدًا، ولا أستطيع ممارسة حياتي الطبيعية.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يفسر الألم الذي تعاني منه في مثل عمرك في العشرين: هو ضعف في اللياقة البدنية؛ بسبب عدم ممارسة الرياضة، وربما بسبب نقص فيتامين D، وفيتامين B12، ولذلك ودون الحاجة إلى الفحص، يمكنك أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين B12 المغذية للأعصاب في العضل يومًا بعد يوم، بعدد 6 حقن.

مع أهمية ممارسة رياضة المشي، وممارسة التمارين الرياضية، حتى في المنزل، إذا كانت النوادي غير متاحة، مع التعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يفك الشد العضلي، ويساعد في علاج الألم، ويمكن البدء في الحمام الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى يتأقلم جسمك مع الماء، وإنهاء الاستحمام بالحمام البارد.

ولعلاج وخزات وآلام الظهر يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام.

والكوليستيرول مادة مهمة للجسم، لكن يمكن ترشيدها وتقليل مستواها من خلال تجنب المقليات والزيوت، وتجنب الحلويات التي يتم تصنيعها من السمن النباتي المهدرج، مع الإكثار من تناول السلطات الخضراء، وزيت الزيتون، والخضروات المسلوقة، ولا علاقة بين ما تشعر به من آلام وبين أمراض القلب -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شابٌ عمري 23 سنةً، رغم أني لا أعمل أعمالأً شاقةً، لكن أشعر دائماً طوال اليوم بالتعب الشديد والإرهاق، وألم في العضلات، ولا أستطيع مثل الآخرين أن أكون نشيطاً وأتواصل مع الناس، وأن أعيش حياةً سعيدةً.

منذ أيام بدأت بعمل جديد بيعًا وشراءً، وعندما أذهب للعمل أشعر بالتعب والكسل والإرهاق، لا أستطيع مثل الآخرين التكلم والتواصل مع الناس، وأعمل وذهني دائماً كثير التفكير، وأنا قليل الجرأة؛ ولكي لا يكتشف الناس ضعف شخصيتي أفرّ من المجتمع.

هل عندي حالة نفسيةٌ أم عندي نقص فيتامينات؟ ماذا أفعل حتى أكون سعيداً ونشيطاً؟ وهل يمكن وصف دواء يفيدني؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: طبعًا الشعور بالإجهاد الجسدي قد يكون سببه بسيطاً جدًّا، مثلاً: عدم تنظيم الوقت بصورة صحيحة، السهر، ضعف الغذاء، هذه قد تكون أسبابًا، وفي بعض الحالات يكون الاكتئاب النفسي سببًا للشعور بالتكاسل وافتقاد الطاقات الجسدية والنفسية.

أنا أرى أن حالتك -إن شاء الله- بسيطة، وأول خطوة تخطوها هي أن تقوم بإجراء فحوصات طبية، فحوصات بسيطة جدًّا لكنها مهمة: تتأكد من مستوى الدم لديك، قوة الدم مهمة جدًّا، أو ما يُعرف بمستوى الهيموجلوبين، وتتأكد أيضًا من مستوى الدم الأبيض، وتتأكد من مستوى السكر لديك، وكذلك الدهنيات والكولسترول، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، وأيضًا وظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (D)، ومستوى فيتامين (B12).

هذه فحوصات مهمَّة جدًّا، ونعرف أن في هذا الزمان أن نقص فيتامين (D) على وجه الخصوص منتشر جدًّا، ونقصه قد يؤدي إلى الشعور بالإجهاد والتعب وضعف الطاقات النفسية والجسدية.

فيا أخي الكريم، سيكون من المفيد لك أن تجري هذه الفحوصات -وإن شاء الله- هي ليست مكلّفة أبدًا، ومتاحةٌ في جميع الدول تقريبًا.

بعد أن تتأكد من الفحوصات أنصحك أن تحاول تنظيم وقتك، أن تتجنب السهر، وأن تحرص على النوم الليلي المبكّر، هذا مفيدٌ جدًّا، وحين تستيقظ في الصباح وتصلي الفجر قم بإجراء تمارين إحمائية، تمارين قبض العضلات وشدِّها ثم إطلاقها، هذه أيضًا فائدة كبيرة جدًّا لك، وعليك أيضًا أن تهتمّ بالناحية الغذائية لديك، وتتجنب النوم النهاري، وأرجو أيضًا أن تُحسن إدارة وقتك، بأن ترفه عن نفسك، تحرص على العبادات، خاصة الصلاة في وقتها، ويكون لديك وردك القرآني، ولا بد أن يكون لك نشاط اجتماعيّ، ولابد أن تكون لك مشاركات أسرية إيجابية، كل هذا يفيد في أن تتجدد طاقات الإنسان، إذا كانت طاقات جسدية أو طاقات نفسية.

وأنا -إن شاء الله- سوف أصف لك أحد الأدوية التي تُحسّن المزاج، وفي ذات الوقت –إن شاء الله– يُساعدك في بناء طاقات نفسية وجسدية إيجابية، الدواء يُعرف باسم (فلوكستين Fluoxetine) هذا اسمه العلمي، ويُسمَّى تجاريًا (بروزاك prozac) وربما تجده في بلدكم تحت مسميات تجارية أخرى.

الجرعة التي تحتاج أن تتناولها هي كبسولة واحدة في اليوم وليس أكثر من ذلك، تتناولها يوميًا لمدة أربعة أشهر، ثم تجعلها كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ واحد، ثم تتوقف عن تناول الدواء، وهو دواء سليمٌ وغير إدمانيٍ، وإن شاء الله ستنتفع به. وإذا كانت كل الفحوصات سليمة أيضًا يمكن أن تتناول حبوب فيتامينات، حبة واحدة يوميًا مثلاً لمدة شهرين، هذا أيضًا يُساعدك كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.