OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

تحية طيبة.

أعاني من دوار وفقدان للتركيز، وأسرح كثيراً في خيالات غريبة، وأشعر بأني في عالم غريب كأني لست حياً.

منذ حوالي الشهر بدأت معي هذه الأعراض، حيث بدأت (تدريجياً)، وكانت تأتيني هذه الحالة لمدة قصيرة وتذهب خاصاً عندما أتوتر.

في الوقت الحالي زادت هذه الحالة بحيث أصبحت مستمرة دون توقف، وتزيد عندما أخرج من البيت إلى الشارع، عند رؤيتي لحركة السيارات والناس أشعر بدوار شديد وبرغبة بالهرب من هذا العالم.

أتجنب أن يشاهدني أحد من أصدقائي وأنا بهذه الحالة، فأصبحت لا أغادر البيت إلا للطبيب.

علماً بأني من فلسطين، وطالب بكلية الطب في مصر سنة أولى، وقد تعرضت لضغط دراسي ونفسي كبير جداً في فترة الامتحانات، وكنت أسكن وحيداً لمدة 4 أشهر بهدف الدراسة ولا أخرج من البيت.

عندما أتت الإجازة بدأت بشكل طبيعي، وكنت أخرج مع أصدقائي ولم أعان من شيء في أول الإجازة.

بهدف الدراسة كنت آخد المنشطات بكمية كبيرة من نوع gr6، وكنت لا أستطيع النوم بعد أخذها لمدة يوم أو 2 .. فهل لها علاقة في هذه الأعراض، أم هو حالة نفسية فقط ( كيف أخرج منها) ؟

علماً بأني عملت فحوصات (دم b12 ، Mri ، تصوير جيوب، وفحص نظر، وأذن ) وكانت الفحوصات سليمة والحمد لله.

هل من أمل بالعودة لطبيعتي التي أنا بعيد عنها جداً؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.
والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منتصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما دمت قد تأكدت من سلامة الأذن فالحالة التي تعتريك هي نوع من القلق النفسي، ولا أعتقد أن للعقار الذي أخذته دوراً في ذلك، وأغلب الظن ان هذه الحالة ناتجة من استعدادك للقلق والتوتر، وربما تكون شخصيتك حساسة أيضاً مما جعلك تواجه صعوبات حيال بعض أحداث وضغوطات الحياة، والتي ربما تكون عادية جداً حين يواجهها البعض.

نصيحتي لك هي:

1) تناول أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر والخوف، ومن أفضلها العقار الذي يعرف باسم (سبرالكس) وجرعته هي 10 ملغم ليلاً لمدة 6 أشهر وبجانب الـ(سبرالكس).
أنصحك أيضاً بتناول عقار أخر يعرف باسم (دوغماتيل) وجرعته هي 50 ملغم صباحاً ومساء ولمدة 3 أشهر. هذه الأدوية سليمة جداً وفعالة كذلك، فأرجو الحرص على تناولها.

2) يجب أن يكون لك نظرة وتوجه إيجابي نحو الحياة وكل ما تقوم به من أعمال.

3) عليك بالسعي للتفوق العلمي ففلسطين المحتلة في حاجة لذلك.

4) لابد أن تقهر أعراض الخوف بمواجهتها والإكثار من التواصل الاجتماعي مع الآخرين.

5) تنظيم الوقت وممارسة الرياضة هي من متطلبات النجاح وزوال نوعية الأعراض التي تعاني منها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني منذ أربع سنوات من شقيقة في النصف الأيمن من الرأس، معها شعور بالدوخة وصداع، كما يوجد كيراتيت Kiratite مزمن، والكتراكت في عيني، وطنين في الأذن، كما أن عندي انسداد الأذن والتهابات في الأذن والرقبة، علما أنني أجريت عملية لنزع Kiste enterewid.

كما أعاني من التهاب فقرات الرقبة والتهابات المفاصل واضطرابات القلب وانتفاخ في الأرجل، وحساسية الصدر حيث أسعل لأبسط الأسباب، وجسمي أصبح لا يتحمل الأدوية، علما أنني أبلغ من العمر 62 سنة، وقد أجريت جميع التحاليل آخرهاScaner وrm حيث إنها أثبتت سلامة الجسم.

أرجو ألا أكون قد أطلت عليكم فأفيدوني جزاكم الله خيراً، فأنا في حيرةٍ من أمري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة لوث حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك مرض يسمى مرض كوغان Cogan syndrome (le syndrome de cogan
وهو مرض من التهاب الأوعية الدموية، يسبب التهاب القرنية، ويسبب طنيناً مع دوخة والتهابات في المفاصل.

وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يشكل الجسم مضادات ضد أنسجة الجسم، وكما ذكرت فإن أعراضه هو التهاب القرنية والطنين واضطراب التوازن، وقد يحصل آلام والتهابات في المفاصل، وقد يترافق مع حرارة وإعياء وتعب، وقد يترافق في بعض الحالات مع ضيق في النفس، وأحياناً إصابة القلب وآلام في الصدر وتعرق في الليل.

ومن مضاعافاته أن يحصل التهاب في الأوعية المؤدية للقلب مسبباً احتشاء، أو نقص تروية لعضلة القلب، وإذا لم يُعالج؛ فإنه قد يؤدي إلى نقص السمع وتدهور في القدرة البصرية.

وعادةً ما تكون التحاليل التالية مرتفعة:

Erythrocyte sedimentation rate
C-recative protein

ولذا أرى أن تراجعي طبيب الأمراض الروماتيزمية، وتشرحي له الأعراض، وتقولي له هذا التشخيص.

وعلاجه يكون بالكورتيزون، وأحياناً أدوية أخرى مساعدة للكورتيزون.

شفاك الله وعافاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أشكو من حوالي شهر أو أكثر قليلاً بأنني كلما نظرت إلى أعلى أشعر بدوار خفيف أو إغماءة سريعة ولا أعلم ما سبب ذلك؟! مع العلم بأنني والحمد لله لا أعاني من أي أمراض ولا أتناول أي أدوية أو عقاقير فما تفسير ذلك ؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ?? حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

هناك عدة أسباب للدوخة التي تترافق مع حركة الرأس في وضعية معينة، وأكثر سبب لها هو بالدوخة الوضعية الحميدة Paroxysmal bening positional vertigo، وهي تأتي بشكل دوخة سريعة تستمر أقل من 30 ثانية، مع تغيير وضعية الرأس، وسببها اضطراب في جهاز التوازن في الأذن الداخلية، ويستطيع المريض -كما هو الحال عندك- أن يذكر تماماً بأنه في حركة معينة ووضعية معينة للرأس تأتي هذه الدوخة.

هي تأتي في كل الأعمار، وقد تأتي بعد رضِّ على الرأس أو التهاب فيروسي أو وضع الرأس في وضعية معينة لفترة طويلة، كما هو الحال في العمليات التي تتطلب وضعية الرأس في وضعية واحدة لفترة طويلة، وهي أكثر سبب للدوخة وقد تتكرر.

هي عادة تتحسن دون علاج خلال عدة أسابيع، ويعتقد أن السبب هو أن إحدى الحبيبات في جهاز التوازن في الأذن الداخلية قد أصبحت حرة؛ مما يسبب تحركها في حركة معينة هذه الدوخة.

هناك أدوية معينة تعطى في هذه الحالة تساعد في تحسين الأعراض، مثل Betaserc ثلاث مرات في اليوم.
في حال عدم تحسن الأعراض فيجب مراجعة طبيب الأعصاب أو طبيب الأذن.
من الأسباب الأخرى في مثل سنك هو أن يكون هناك ضغط على الأوعية التي تنقل الدم إلى الجزء الخلفي من الدماغ، ويكون هذا الضغط في منطقة الرقبة وفي الفقرات العلوية منها، ففي حركة معينة من الرأس ينضغط الوعاء ويقل الدم إلى الدماغ فيحصل نوع من الإغماء السريع يتحسن مع تغيير الوضعية وهذا يمكن التأكد منه أثناء فحص المريض والقيام بحركات معينة للرأس.

من الأشياء الأخرى التي تسبب هذه الأعراض أيضاً إن كان القميص الذي ترتديه ضيقاً في منطقة الرقبة مما يضغط على منطقة من الأوعية الأمامية التي تذهب إلى الدماغ.

لذا إن لم تذهب الأعراض خلال فترة قصيرة فعليك بزيارة طبيب الأعصاب.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 30 سنة، وأعاني منذ ثمان سنوات من قيء مع غثيان مع عدم تركيز بالنظر فجأة ودوخة قوية، وقد نقلني أهلي للمستشفى وعملوا فحوصات وتحاليل ولم يجدوا شيئاً، وعملوا صورة طبقية للرأس وكانت سليمة ولله الحمد.

قد فحصني دكتور أعصاب وشخّص حالتي بأن لدي التهاباً بالجهاز العصبي، ويسمونه التهاب الأذن الوسطى؛ لأنه يشبه شكل الأذن، وموجود خلف العين مباشرة، ووصف لي (دراممين)، وأيضاً (استرنون) للدوخة، وفي كل شتاء أعاني منها فجأة، فهل يوجد حل قطعي لها؟ وهل تسوء حالة الشخص إذا تعرض لأخذ (بنج) وعنده هذا المرض؟ وهل يتطور هذا المرض إلى مرض آخر؟!
وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب للدوخة، منها التهاب العصب الذي يغذي جهاز التوازن في الأذن الداخلية، فإن جهاز التوازن المؤلف من ثلاث قنوات نصف دائرية ترسل تنبيهات للجهاز العصبي تعلمه عن وضع الجسم للمحافظة على توازنه، فإذا حصل التهاب في العصب تحصل دوخة شديدة مع غثيان وقيء وإحساس بالإعياء، وعادة ما يدوم لستة أسابيع ثم يتحسن الوضع.

في بعض الحالات تدوم الدوخة أشهراً أو سنوات، خاصة إذا لم يتم الشفاء الكامل من التهاب العصب، ويمر تطور المرض بثلاث مراحل:

1- المرحلة الحادة، وتكون فيها الأعراض شديدة ولمدة أسبوعين أو ثلاثة.

2- المرحلة تحت الحادة، وتخف فيها الأعراض بعض الشيء، وتستمر لمدة أسبوعين.

3- المرحلة المزمنة، وتدوم فيها الأعراض من أسابيع إلى عدة أشهر حسب تحسن الالتهاب في العصب.

العلاج في مثل هذه الحالة علاج للأعراض؛ لأنه لا يوجد دواء يسرع الشفاء، وإنما يعالج بالأدوية التي تخفف من الأعراض مثل الأدوية التي تناولتها.

أما بالنسبة للبنج فإن الحالة لن تسوء بإذن الله لأن المشكلة الأساسية هي التهاب في العصب، وعادة لا تسوء الحالة وإنما في بعض الحالات قد لا يتم الشفاء الكامل، أي لا تزول الأعراض نهائياً، ولذلك تبقى بعض الأعراض ولكن المرض لا يستفحل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قبل أيام كنت أتفرج مباراة كرة قدم ومباراة نهائية، وكنت أشجع فريقاً كان طرفاً في النهائي، وبعد كل هدف أحتفل بطريقة جنونية جداً جداً جداً، وكل احتفال جاءتني دوخة، ومنذ 5 أيام وإلى الآن وأنا عندما أغير وضعيتي في مواضع معينة عند الوقوف أحس بدوخة بسيطة لمدة ثانية.

وعند حركة معينة دوخة بسيطة لمدة ثانية، مع إحساس غريب بجسمي مع الدوخة، ربما تنميل بكل جسمي، لست متأكداً من هذه المعلومة الأخيرة، ربما ليس تنميلاً لكنه شعور غريب.
أنا خائف هل هي أعراض جلطة أو أعراض نزيف أم هذه دوخة مؤقتة وليست مستمرة ولا داعي للقلق؟ علماً بأني قلق جداً وموسوس جداً؟
الرجاء إفادتي وأشكركم مقدماً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ و.س حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فتسمى هذه الدوخة بالدوخة الوضعية الحميدة
Paroxysmal bening positional vertigo، وهي تأتي بشكل دوخة سريعة تستمر أقل من 30 ثانية، مع تغيير وضعية الرأس، وسببها اضطراب في جهاز التوازن في الأذن الداخلية، ويستطيع المريض - كما هو الحال عندك - أن يذكر تماماً بأنه في حركة معينة ووضعينة معينة للرأس تأتي هذه الدوخة.

وهي تأتي في كل الأعمار، وقد تأتي بعد رضِّ على الرأس أو التهاب فيروسي أو وضع الرأس في وضعية معينة لفترة طويلة، كما هو الحال في العمليات التي تتطلب وضعية الرأس في وضعية واحدة لفترة طويلة.
وهي أكثر سبب للدوخة وقد تكرر.
وهي عادة تتحسن دون علاج خلال عدة أسابيع، ويعتقد أن السبب هو أن إحدى الحبيبات في جهاز التوازن في الأذن الداخلية قد أصبحت حرة؛ مما يسبب تحركها في حركة معينة هذه الدوخة.

هناك أدوية معينة تعطى في هذه الحالة تساعد في تحسين الأعراض، مثل Betaserc ثلاث مرات في اليوم.

في حال عدم تحسن الأعراض فيجب مراجعة طبيب الأعصاب أو طبيب الأذن.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم
الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على سيدنا محمد وآله وأصحابه أجمعين

أنا أعاني من شعور بالدوخة، وشعور بالارتخاء في كل جسمي، وصداع تقريباً في كل يوم، وأكثر شيء عندما أكون أصلي الفرض وأقوم لأصلي النافلة، أي بعد التسبيح أقوم لأصلي النافلة وأشعر بهذا الإحساس.

أرجو منكم المساعدة والإرشاد وبارك الله لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذه أعراض عامة قد تتواجد في العديد من الأمراض، ولم تقل أي شيء عن مدة هذه الأعراض وهذا مهم جداً.

الدوخة والارتخاء قد يكون سببها نقصاً أو فقراً في الدم أو تكون بسبب أمراض مزمنة في الدم أو أمراض في الكلاوي أو الكبد أو تكون بسبب تناول بعض الأدوية التي تسبب هذه الأعراض.
وقد تكون هذه الأعراض بالإضافة للصداع بسبب ارتفاع في الضغط الدموي، والصداع إما أن يكون بسبب ارتفاع في الضغط أو التهاب في الجيوب الأنفية، والذي يمكن أن يسبب الدوخة أيضاً، وأن يكون الصداع بسبب شد في العضلات، وكما تعلم فإن أسباب الصداع كثيرة، ومنها ورم في الدماغ، ويكون الصداع فيه في الصباح عادة.

عليك بمراجعة الطبيب فهذا مهم جداً، أولاً لأخذ قصة مرضية مفصلة حول هذه الأعراض، وإن كان هناك أعراض أخرى مثل فقدان الشهية، ونقص في الوزن، وضيق في النفس، والقيام بالفحض الطبي مهم جداً، فإن كان هناك شحوب فإن ذلك يشير إلى فقر في الدم، وبالفحص الطبي يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم، وفحص القلب، والرئتين، والبطن، والعضلات، والجهاز العصبي، وهذا يساعده كثيراً لوضع الأعراض كلها مع الفحص الطبي، وبالتالي الوصول للتشخيص أو يحتاج لعمل فحوصات طبية أو أشعة.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا من سنتين استيقظت من النوم على دوار وسرعة في نبضات القلب، وضيق، سافرت فيها إلى الهند وألمانيا وأمريكا، وكان التشخيص في ألمانيا والهند التهاب الأذن الداخلية.

أما أمريكا فلم يبن عندهم أي مشاكل في الأذن وقالوا: إن خللاً في الجهاز الخاص بالاتزان بالرأس وأعطوني حبوباً لكن زادت عندي الحالة وأنا يصيبني الدوار أكثر أثناء النوم وفي الأماكن المزدحمة، أحياناً أبقى يومين من دون نوم، أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله شيبان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هناك نوعان من الدوار:
أولاهما: بسبب هبوط في ضغط الدم وذلك غالباً ما يكون نتيجة ضعف عام أو أنيميا وفقر دم، ويظهر الدوار عند الجلوس بعد رقود أو الوقوف من الوضع جالساً ويحدث كذلك مع كبار السن نتيجة تصلب في الشرايين ومرور بعض الثواني حتى يصل الدم إلى المخ، نتيجة ضيق الشرايين وغالباً لا يكون مصحوباً بغثيان أو قيء.

وعلاج هذا النوع من الدوار -الدوخة بتعبير أدق- بعلاج سببه أي علاج فقر الدم والأنيميا بجرعات من الحديد في صورة حبوب، أو الإكثار من الأطعمة والتي تحتوي على نسبة كبيرة من الحديد مثل الكبدة والسبانخ والعسل الأسود.

وكذلك بتناول أدوية موسعة للشرايين وخاصة كبار السن مثل ستيجرون حبة 3 مرات يومياً.

ثانيهما: بسبب التهاب الأذن الداخلية- وليس الأذن الوسطى كما هو شائع على لسان كثير من العوام بل والمثقفين - وغالباً ما يكون مرتبطاً بحركة الرأس أي يظهر هذا الدوار مع الالتفات يميناً أو يساراً وهو دوار حقيقي أي يشعر المريض بأن حوائط الحجرة تدور وهو يدور معها! ويكون مصحوباً بغثيان أو قيء، وفي هذه الأحوال ننصح المريض ألا يستدير بطريقة فجائية بل ببطء شديد حتى لا يستثير الدوخة والدوار، ونصف في هذه الحالة أدوية تهدأ من الإحساس بالدوار مثل بيتاسيرك 24مج مرتين يومياً مع أقراص مضادة للهيستامين مثل كلاراً أو كلاريتين حبة كل مساء مع أقراص درامامين عند الإحساس بالغثيان، والاستمرار على هذا العلاج لمدة أسبوعين على الأقل والنظر في الأعراض هل لا زالت مستمرة أم بدأت في الاختفاء؟ فإذا كانت الأعراض لازالت مستمرة فلابد من عمل رنين مغناطيسي على الأذن وعظمة الصدغ لاكتشاف سبب هذا الدوار.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

تنتابني من حين لآخر هجمات دوخة، وتكون أحياناً غير شديدة، أي تضطرني أن أقع أرضاً لكنها تذهب، ولكن أحياناً شديدة أي تدور الدنيا بي وتلف الغرفة بي وأحس الأرض تهتز تحتي، وأن الأرض أصبحت بالسقف والعكس فأرتمي أرضاً إرادياً (أي بدون فقدان وعي) ثم تتكاثر ضربات قلبي وتشتد، ومعها أحس أن الغرفة تنتفض صعوداً ونزولاً مع ضربات القلب وأتعرق ويصيب أطرافي الخدر ـ التنميل ـ وبعدها قيء.
وقد راجعت المستشفى مرتين مباشرة بعد الهجمة، أي أستغرق للوصول للمستشفى نصف ساعة، وبالتخطيط والتحليل يقولون: القلب سليم، والآن أنا أريد أن أعرف ماذا آخذ عند الهجمة لأنها قد تكون خطرة على حياتي؟ فأنا لا أصدق أن أعيش لحظات عند الهجمة بالرغم من عدم وجود ألم بالصدر وبدون إرهاق ( لكن الإرهاق الفكري دائم بسبب أني أستاذ جامعي ودائم الجلوس أمام الحاسوب والتأليف) وعلى الرغم من أني أهرول يومياً 30 دقيقة بأمان.

أشعر أحياناً في الحالات العادية بخدر في الرقبة جهة اليمين، وأحياناً بألم بالصدر أثناء الراحة يمتد لليد اليسرى ويزول، وأنا أستعمل بيتاسيرج 25 مغ وستوجير من عيار 16 مغ مرتين يومياً.

إذن أريد معرفة ماذا أستعمل عند الهجمة لأرتاح ولأنقذ حياتي؟ علماً أن بعض الأطباء قالوا: الدوخة تسبب انخفاض الضغط، وهذا سبب لك المشاكل، إذن لا أستطيع استعمال نتروغليسيرين تحت اللسان عند الهجمة لأنه يخفض الضغط ولا أندرال لنفس السبب.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك على رسالتك المفصلة، وأشكرك على ثقتك بنا.

لما تعاني منه أسباب عديدة، وللأسف أحياناً تشخيص السبب يكون متعذراً وعلاجه هو علاج السبب.

من وصفك لحالة الدوخة أتوقع إحدى سببين رئيسيين:

أولاً: من القلب.
وثانياً: من الأذن الداخلية، لقولك: (تدور الدنيا بي وتلف الغرفة بي وأحس الأرض تهتز تحتي وأن الأرض أصبحت بالسقف والعكس) وهذا ما يحدث تماماً في الدوخة التي تسببها الأذن.

من الضروري عمل رسم للقلب لمدة 48 ساعة متواصلة Holter والكشف على الأذن من قبل طبيب أذن أنف.

وأما بالنسبة لما تفعله عند حدوث الدوخة هو أن تحاول ألا تحرك رأسك، وتستلقي على الأرض إن أمكن حتى لا يتأثر الدماغ من هذا إذا كان هناك خفض في الدم مصاحب، ومن الأفضل أن تقيس ضغط الدم عند النوبة، ويمكن أن تشتري جهازاً يكون معك..والله أعلم.

شفاك الله شفاءً لا يغادر سقما.
السؤال:
منذ أسبوع تقريباً أصبت بدوار في رأسي، وألم في قمة الرأس يمتد إلى الجبهة، أثناء ذهابي إلى مركز تجاري شعرت وكأن جسمي كله يدور! ولم يزل هذا الدوار إلا بعد تحركي والمشي، ومنذ يومين أصبت بخفقان سريع في القلب، والقيء والدوار، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني مغذياً وبعض المسكنات؛ لأن حرارتي كانت مرتفعة قليلاً، واليوم لاحظت احمراراً واحتقاناً داخل أنفي مع أني غير مصابة بالزكام، ولا سيلان الأنف سوى عطاس خفيف مرة إلى مرتين في اليوم، وسعال جاف ولكن أشعر بوجود شيء داخل بلعومي وكأنه بلغم عالق.

وما زال الدوار يلازمني إلى الآن ولكن بشكل خفيف خصوصاً عندما أكون جالسة أشعر بثقل في رأسي وجسمي كأنه يدور مع خفقان قلبي.

فهل أنا مصابة بالتهاب الجيوب الأنفية أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كاتبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أغلب الظن أن ما تعانين منه بسبب التهاب الجيوب الأنفية باحتقان الأنف واحمراره وانسداده، مع ارتفاع طفيف بدرجة الحرارة مع عطاس وسعال خفيف وبلغم بالحلق، كل ذلك من أعراض الأنفلونزا، والتي تسبب انسداداً بالأنف فيؤثر سلباً على تهوية الجيوب الأنفية، مما يسبب في تجمع الإفرازات بها وانسدادها والتهابها مما يسبب ثقلاً في الرأس وصداعاً يمتد إلى الجبهة، ودواراً مع خفقان في بعض الأحيان.

فيجب تناول العصائر والسوائل الغنية بفيتامين سي مثل الليمون والبرتقال والجوافة، وتناول أدوية لإزالة احتقان الأنف مثل: نقط فيروسيل أو أوتريفين لمدة 5 أيام، وكلاريناز حبة مرتين يومياً، واستخدام غسول قلوي للتخلص من الإفرازات المتجمعة بالأنف، وإذا كان البلغم ملوناً فبالإمكان تناول مضاد حيوي مثل سيبروكسين 500 مج مرتين يومياً.. والله الموفق.
السؤال:
أولاً: جزاكم الله خيراً على هذا العمل.

سؤالي: أشعر بدوار في رأسي، وصداع، ونسيان، وعدم التركيز أحياناً.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عاشقة الفردوس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشعور بضعف التركيز والنسيان والصداع والدوار في الرأس قد تكون لها أسباب عضوية أو تكون هنالك أسباب نفسية، وكلها أسباب بسيطة، وفي مثل عمرك لا نتوقع - بإذن الله - أسبابا عضوية رئيسية، ولكن لابد من القيام بفحص الدم على الأقل التأكد من قوة الدم؛ لأن ضعف الدم قد يؤدي إلى كل هذه الأعراض التي ذكرت في رسالتك، كما أرجو أن تشمل الفحوصات وظائف الكلى والكبد، ومستوى الدهنيات في الدم، وكذلك مستوى السكر في الدم، هذه فحوصات أساسية من خلالها قد يعرف الإنسان السبب لهذه الأعراض بإذن الله تعالى، وإن كان هنالك ضعف في الدم مثلاً فالعلاج بسيط جداً وهو عن طريق التنظيم الغذائي، وتناول حبوب الحديد، وكذلك حمض الفوليك.

هنالك أيضاً حالات عضوية بسيطة جداً، ولكنها مهمة، مثل التأكد من صحة الأُذن، فهذا ربما يؤدي إلى هذه الأعراض إذا كان هنالك التهابات في الأذن الداخلية.

النظر: يعرف ضعف النظر أنه قد يؤدي إلى الصداع والشعور بالدوار في الرأس وهكذا، فأرجو التأكد من هذه الأعضاء وحتى الأسنان، فهذه تعتبر أيضاً من الأشياء الضرورية، وسيكون أيضاً مفيداً لو تم إجراء صورة مقطعية للرأس إذا كانت هنالك إمكانية لذلك، فهذا يجعل الإنسان أكثر اطمئناناً بأنه لا يوجد سبب عضوي.

أما بالنسبة للأسباب النفسية فالقلق والتوتر وعدم الصحة النومية الجيدة، وهنالك بعض الناس لا يأخذ القسط الكافي من الراحة، ولا يمارس الرياضة، ولا ينام في أوقات منتظمة، هذه كلها قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، كما أن القلق النفسي قد يؤدي إلى هذه الأعراض، وهنالك بعض النساء أيضاً في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية ونسبة لعدم الانتظام الهرموني ربما يحدث لهن صداع وضعف في التركيز وشيء من العصبية، وإذا كان الأمر يتعلق بالقلق فقط فيمكن أن تتناول أحد الأدوية البسيطة مثال العقار الذي يعرف باسم الموتيفال بجرعة حبة واحدة ليلا.

أما إذا كنت تشعرين بقلق شديد أو أن هنالك عسراً في المزاج؛ لأن الاكتئاب النفسي في بعض الحالات قد يؤدي إلى النسيان وضعف التركيز، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن تتناولي أحد مضادات الاكتئاب، مثل العقار الذي يعرف باسم لسترال والاسم التجاري الآخر هو زولفت والجرعة هي 50 ملم ليلاً لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر، وفي حالة تناول اللسترال لا داعي لتناول الموتيفال بالطبع، كما أن القراءة تحسن من التركيز، خاصة حفظ القرآن الكريم والمداومة على تلاوته، هذه وجدت أنها تحسن التركيز بدرجة كبيرة، وأرجو الأخذ فيما ورد بهذه الرسالة.

وأسأل الله لك التوفيق والعافية والنجاح.
السؤال:
السلام عليكم

لقد نسيت في السابق أن أقول أنني في الماضي لم أكن أستعمل أي دواء أو علاجات لها تأثير جانبي، ومع كل هذا فإنني دائماً يصيبني إرهاق شديد ودوخة وضيق نفس، وخاصة بعد الظهر، وإذا لم أتمكن من النوم بعد الظهر لمدة ساعة يزيد الإرهاق والدوخة ويصبح عندي وجع صدر وضيق نفس.

علماً بأني أقوم بالمشي كل أسبوع مرتين تقريباً لمدة ساعة، وأنتبه للأكل ووزني ملائم وضغطي كذلك، فما سبب هذا الإرهاق والدوخة وضيق النفس ووجع الصدر من جهة القلب؟ وكيف أستطيع التخلص من هذا العذاب؟!

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إننا نشكرك على ثقتك بنا، والآن بعد أن أوضحت أن الأعراض موجودة قبل الدواء فمن الممكن أن تكون هذه الأعراض من القلب، ولهذا يجب عليك عمل الفحوصات التي نصحتك بها في الاستشارة السابقة (تخطيط للقلب، وصورة للصدر، وتحليل للغدة الدرقية، بالإضافة إلى تحليل الهيموجلوبين والسكر).

إن كانت كلها طبيعية فقد تكون بسبب نفسي لأن بعض التوترات تأتي بمثل هذه الأعراض، ولكني لا أؤكد هذا إلا بعد نفي كون هذه الأعراض عضوية، ويسعدنا أن توافينا بنتائج التحاليل لنطمئن عليك.

نسأل الله أن يعافيك الله من كل سوء، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
منذ فترة أحسست بدوخة وألم في البطن، وطلب مني الدكتور المعالج تحاليل، وكانت كالتالي:
Haematology unit: hemomglobin: 13.5
Haematocrit: 41.1
Red blood cells: 5.00
M.c.v: 82.8
M.c.h: 27.0
M.c.h.c: 32.6
Rdw: 15.9
Platelet Count: 335
White cell count: 7.8
Urine analysis:
Colour: yellow
Aspect: slightly turbid
Ph: alkaline
Pus cells: 8-10
Rbcs: 3-5
Epithelial cells: (++)
Stool analysis:
Colour: brown
Odour: offensive
Pus cells: 4-6
Rbcs: 2-4
Fat: +
Starch: +
Veg. debris: +
Others: ent. hist. cyst
وبعد استشارة الطبيب المعالج قال: إن صورة الدم طبيعية ولكن يوجد أميبا، وأعطاني (Fasugen)، وأعطاني للصديد (Serviplex250) تقريباً، فهل لهذا علاقة بضعف الصمام الميترالي؟! وما هي نتيجة التحليل؟!
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نسبة الدم عندك طبيعية كما قال لك الطبيب، وتحليل البول يُظهر عدداً قليلاً من الكريات البيضاء والذي يعتبر طبيعياً عند النساء، وأما تحليل البراز ففيه كريات حمراء وكريات بيضاء بسبب الالتهاب بالأميبا، فإن وجود الأكياس الأميبية يشخص المرض، وهي (Ent.hist.cyst)، فهي تعني وجود أكياس الأميبا، وهي تعني وجود هذا الطفيلي والذي تم علاجه من قبل الطبيب.

هذه الأكياس قد تكون موجودة أحياناً بدون أعراض إلا أنها تسبب العدوى للأشخاص الآخرين في البيت، لذلك يجب علاجها ويجب الاعتناء بالنظافة الشخصية، خاصة عند الخروج من الحمام وغسل الأيدي بالصابون وتقليم الأظافر تماماً حتى لا يتبقى من هذه الأكياس؛ لأنها تخرج مع البراز وتنتقل عن طريق الأيدي إلى الخضار والماء مما يسبب العدوى.
وهذا الالتهاب ليس له علاقة بضعف الصمام الميترالي، وهو سبب الألم الذي في البطن والإسهال.
والله الموفق.
السؤال:
توجد رعشة بسيطة في يدي، ولكن تزداد عندما أقوم بأي شغل في المنزل، مثل غسل الأواني فتزداد، فما سبب ذلك؟

سؤال آخر:
أعاني من دوخة تأتي لي في فترات متقاربة من بعضها، وأشعر بخفقان في القلب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لهذه الرعشة، من أهمها مشاكل الغدد الدرقية، مثل ازدياد نشاط الغدة، وعادة ما يصاحب هذه الأعراض الإحساس بفقدان الوزن، وكثرة التعرّق، وخفقان القلب، وعدم تحمل المناطق الحارة، ويمكن التأكد من هذا الأمر بعرض المشكلة على طبيب متخصص في مجال الغدد، وقياس نسبة الهرمون في الدم، مع بعض الفحوصات الأخرى.

كما يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض عند البعض ممن يعانون من مشاكل الإرهاق المزمن أو عند من يعانون من مشاكل القلق والتوتر لأسباب الضغوط النفسية المختلفة، وكذلك الإجهاد البدني أو كثرة التفكير، ولكن لابد من التأكد أولاً من عدم وجود مشاكل عضوية لهذه الأعراض، ومقابلة الطبيب.

ويمكن أن تكون الدوخة وخفقان القلب أعراضا أخرى لنفس المشكلة؛ لذا عليك بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
استشارتي طبية:

مشكلتي أنني كلما سافرت أنا وزوجتي وأبنائي نصاب بالدوخة والقيء سواء ركبنا في حافلة أو في سيارة، أفيدوني جزاكم الله خيراً.. ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العلوي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك بعض العلاجات التي تستخدم في علاج دوخة السفر ومعظمها علاجات القيء ومضادات الهستامين مثل السايكلزين والمسلزين والديفين هايدرامين وغيرها إلا أنها قد تسبب الإحساس بالنعاس عند السفر فلا ينصح باستخدامها للشخص السائق ولكنها فعالة في التخفيف من الإحساس بالرغبة في القيء أو القيء.

ومن الوسائل الأخرى التي قد تساعد أن تجلس في الكرسي الأمامي في السيارة وتركز على الأفق وعدم الإكثار من الالتفات، وكذلك في السيارات الكبيرة يجب التركيز على الأفق كما لابد من تغيير النمط الفكري بعد التفكر في المشكلة والمشاركة في حديث في الذكريات أو التجارب الجميلة السابقة.

كما يمكن أن تستخدم منتجات الزنجبيل مثل الشاي أو الحلوى وغيرها فهي تساعد على التخلص من هذا الإحساس، بالإضافة إلى تخفيف الأكل وأكل بعض النواشف مثل البسكوت ورقائق البطاطا والموز، وغيرها من الأطعمة الخفيفة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لقد شخص لي الدكتور أن لدي انسداداً بالصمام التاجي Mild وأعطاني دواء Tritace 2.50 وأتناول هذا الدواء من مدة 6 أشهر، ولكن بعد الظهر يحصل لي وجع في الصدر شديد ودوخة وإرهاق شديد للغاية، يجعلني لا أستطيع أن أتمشى فأعود للبيت أو أكون مسافر، أما إذا استطعت أن أنام بعد الظهر نصف ساعة فإن الألم لا يحدث كثيراً وأكون أفضل مع النوم، ولكن كثيراً لا أستطيع النوم بعد الظهر بسبب عملي، وعملي مريح جداً ولا يسبب لي أي مشكلة.

فأرجو أن ترشدوني ماذا أفعل مع وجع الصدر جهة القلب والإرهاق الشديد والدوخة؟

ولكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكرك على ثقتك بنا، ما تشعر به من المرجح أنه من الأعراض الجانبية للدواء Tritace 2.50 والذي قد يتسبب في الإرهاق وأحياناً ألم الصدر، ولكن لابد من نفي كون هذه الأعراض بسبب عضوي (مرضي) وهذا محتمل في مثل سنك وخاصة أن جرعة الدواء صغيرة، ولهذا فنحن نرى أنه لابد من زيارة الطبيب وعمل تحاليل؛ حتى تطمئن أن هذه الأعراض ليست بسبب عضوي، وخاصة القلب (ذبحة صدرية)، وذلك بعمل تخطيط للقلب، وصورة للصدر، وتحليل للغدة الدرقية، بالإضافة إلى تحليل الهموجلوبين.

فإن تبين أن هذه الأعراض من الدواء فحينها لابد من تغير الدواء ـ والحمد لله ـ أنه هناك الكثير من الأدوية بنفس مفعول Tritace 2.50.

نسأل الله أن يعافيك الله من كل سوء.