OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أشتكي من ألم في الكتف الأيمن عند تحريك رقبتي لأسفل، أو تجاه جهة كتفي، والسبب أني وقعت على ذراعي عموديًا.

الآن أريد أن أعرف ماذا أعمل؟ مع العلم أني أخذت فيتامينات (ب) كثيرًا، وكريمات مثل: (Acro و Move massage) بدون فائدة.

أريد شرحًا مفصلًا، وجزاك الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السقوط العمودي على الذراع قد يؤدي إلى كسر في عظمة الرسغ -والحمد لله- أن مر هذا الأمر بسلام، وطالما لم تنكسر عظمة الرسغ فإن حمل السقوط انتقل إلى عضلات الكتف؛ مما أدى إلى حدوث تمزق في بعض الألياف العضلية، وفي ألياف بعض الأربطة، وهذه الألياف تستغرق بعض الوقت حتى تلتئم ويختفي منها الألم.

ونقص فيتامين (د) الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم؛ يؤدي إلى زيادة ذلك الشعور بالألم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

يجب تقوية العظام عن طريق تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميًا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام.

ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن؛ ليساعد في الشفاء -إن شاء الله- مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وعمل كمادات ثلج، بالتناوب مع الحمام الساخن على مكان الألم؛ لأنه ينشط الدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 33 سنة، لدي 3 أطفال، وحامل في الشهر الرابع، عملت عملية التكميم منذ أكثر من سنتين لتخفيف الوزن، ولدي آلام شديدة بدأت في الكتف الأيسر إلى تحت الإبط، وقد خف الألم بعد استخدام سيليبركس، ورجع الألم مرة أخرى، أحيانا يكون في الكتف الأيسر، وأحيانا يكون في الكتف الأيمن، ولقد تعبت من الألم، وأحيانا صعوبة في أخذ نفس عميق.

عملت رنينا مغناطيسيا لفقرات الرقبة، وكانت سليمة -ولله الحمد-، فطلب الدكتور مني استخدام إبر الكورتيزون لتخفيف الألم.

أغلب الدكاترة يقولون بأن وضعية الجلوس هي التي تسبب الألم، وأغلب الوقت أستخدم الكمبيوتر، كما أن لدي نقص شديد في فيتامين بي 12، وفيتامين (د)، والحديد أيضا، وأستخدم الحبوب والإبر لتعويض النقص، فهل يجوز استخدام إبرة الكورتيزون أثناء فترة الحمل؟

أرجو نصحي، فقد تعبت من الألم الشديد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ haya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن النقص الشديد في فيتامين ب 12 وفيتامين (د)، والحديد يؤدي إلى بعض الآلام والمشاكل الصحية.

ويجب أن يكون العلاج للسبب وليس للأعراض، وتناول الكورتيزون لعلاج الألم أمر غير طيب، لأنه قد يؤدي إلى سكر الحمل، وزيادة وزن الجنين، وبالتالي قد يؤدي إلى مشاكل في الولادة، وقد يساعد على رفع الضغط، وقد يؤدي إلى مشاكل في الغدة فوق الكلية، وكسل في إفراز الكورتيزون الداخلي.

ولذلك يجب أن تتوقفي عن تناول الكورتيزون، ويمكنك تناول حقن نيوروبيون يو، وتناول الحبوب التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، مثل: ferose F ، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لأن فيتامين (د) مهم جدا لنمو وتقوية العظام، مع التغذية الجيدة.

وفي حال وجود ألم؛ يمكنك التعود على الحمام البارد إن استطعت، وعمل كمادات ثلج على مكان الألم، كذلك يمكنك التعود على الحمام الساخن، وتناول قرصين من حبوب المسكن باراستامول عند الضرورة، وهو آمن -إن شاء الله-، ويمكنك في حالة زيادة الألم تناول كبسولة سيليبركس عند الضرورة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم شديد في كتفي الأيسر ويدي اليسرى نتيجة التواء يدي منذ أكثر من شهرين، وكنت أقوم بدهن المنطقة بالفولتارين؛ وكان يسكن الألم لفترة، ولكن الألم شديد جدا، ويشتد الألم عند الوقوف والمشي لفترة كبيرة، ويزداد ألم كتفي وظهري، وعند النوم أيضا.

وفي فترات متقطعة أشعر بكهرباء ونمنمة في كلتا يدي، كما أشعر بسخونة شديدة في يدي، مع العلم أنها كثيرة التعرق، ودائما ما تكون باردة في معظم الأوقات، عدا ذلك فأنا أشعر بشد في يدي اليسرى عند فردها، وغالبا ما أثنيها حتى لا أتألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري إن كان قد تم فحصك من قبل طبيب العظام، وإن كان قد تم إجراء أي صورة شعاعية.

إن التواء اليد إن كان خفيفا؛ فإنه يتحسن خلال فترة قصيرة، أما إن كان شديدا؛ فقد يؤدي إلى تضرر الأنسجة والأربطة حول المفاصل؛ مسببا تورما في اليد، وإن حصل التواء على الكتف أيضا خلال الرض؛ فإنه يمكن أن يسبب تمزقا في الأوتار في الكتف أو شد عضلي.

من ناحية أخرى: إن التواء اليد قد يسبب أيضا بعض المضاعفات، منها: ما يسمى بمتلازمة اليد والكتف، فيشكو المريض بعد فترة من تورم في اليد، وآلام في اليد والكتف، ويكون هناك تحديد في حركة اليد والأصابع، وكذلك الكتف.

فإن كان قد مر شهرين على الالتواء ولم تتحسن الأمور؛ فإنه يجب كما قلت: أن يتم فحصك من قبل طبيب العظام أولا؛ للتأكد من عدم وجود شرخ في عظام اليد نتيجة الالتواء، أو حصول تمزق في الأوتار والأربطة، وكذلك التأكد من عدم حدوث مضاعفات؛ لأن هذه المضاعفات مثل تناذر اليد والكتف: shoulder hand syndrom ( REflex sympathatic dystrophy، يمكن أن تتطور إذا لم يتم علاجها بسرعة، إلا أنه يجب عمل التشخيص الصحيح أولا، والفحص الطبي من قبل مختص ضروري جدا.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أعاني من مشكلة في يدي اليسرى من مفصل الكتف إلى المرفق -العضد-لا أستطيع تحريكها، أشعر أنها ثقيلة جداً.

عملت فحوصات، وقالوا: إن السبب نقص فيتامين (د)، منذ سنتين وأنا أعاني من هذه المشكلة، ولا أستطيع تحريكها، ونسبة فيتامين (د) لا ترتفع؛ حيث إنها صفر، أشعر بالألم إذا أجهدتها وحاولت تحريكها.

ماذا أفعل؟ وهل فيتامين (د) يسبب هذه المشكلة؟ وما هي الفحوصات الواجب علي القيام بها حتى أتأكد من المشكلة؛ لأنني لست مقتنعة أن فيتامين (د) هو سبب المشكلة؟

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنا أوافقك الرأي أن هذه الأعراض ليست من نقص فيتامين (د)، وهي أعراض التهاب أحد أوتار الكتف.

أنت ذكرت أن الألم يزداد مع حركة الكتف، وإذا حاولت إجهاد الكتف زاد الألم، وكل هذا يشير إلى أن المشكلة في الكتف نفسه، وهذا ما يفرق إن كان الألم من الكتف، أو من الرقبة نفسها، وآلام الكتف يشعر بها المريض أيضا في الساعد من الطرف الخارجي، أو من الطرف الأمامي للساعد، والآلام أيضا تزداد إذا نام المريض على الكتف، أو حاول المريض أن يرفع شيئاً.

لذا يفضل إجراء صورة للكتف، وعرض نفسك على طبيب مختص بالروماتيزم، ففي كثير من الأحيان يتم علاج هذا الالتهاب بتناول الأدوية التي تخفف من الالتهابات، وهي بنفس الوقت تكون مسكنة، مثل:
- mobic 15 مرة واحدة.
- tilcotil 20 مرة.
- feldene 20 مرة.
- Naproxen 500 مرتين.

ويتم تناول واحد من هذه الأدوية يومياً ولمدة 4-6 أسابيع، وفي معظم الحالات يتحسن الوضع، وفي بعض الحالات يتم إعطاء حقنة كورتيزون موضعية في الكتف إذا لم يتحسن الوضع.

ومن ناحية أخرى: عليك بتناول الفيتايمن (د) 50000IU، حبة واحدة كل أسبوع، واستمري عليها بشكل مستمر؛ لأن الفيتامين (د) ينقص إذا لم نتعرض للشمس بالشكل الكافي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ سنتين تقريبا من ألم في الكتف الأيسر، وطقطقة في الكتف مع وجود تنميل في اليد بعض الأحيان خاصة عند رفع اليد لأعلى، وعند عمل الأشعة تبين وجود انحراف جانبي في العمود الفقري، وعدم تساوي الكتفين، وأجريت تخطيطا لليد والنتيجة سليمة -ولله الحمد-، وكتب لي الطبيب علاجا طبيعيا ولكن لم يتغير شيء، علماً بأني أعاني من برودة في الكتف كله، مما يجعلني دائماً أرتدي (شالاً) حتى في الصيف والجو حار، والبرودة أصبحت أكثر شدة مما، يزيد من ألم الكتف، فما سبب البرودة؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي ذكرتيها تشير إلى أن المشكلة التي تعانين منها هي ما يسمى بتناذر أو متلازمة مخرج الصدر thoracic outley syndrome، وفي هذه المتلازمة فإن المريض يشكو من آلام وتنميل عادة يكون في العنق أو الكتف، ويمتد إلى الجانب الداخلي من الذراع واليد، ويمتد أحياناً إلى جدار الصدر الأمامي المجاور، والعديد من المرضى لديهم اضطراب حسي خفيف إلى متوسط في الجانب الداخلي للطرف العلوي، وفي الحالات الأكثر حدة يظهر ضعف في العضلات، وشعور بالبرد في الطرف العلوي، وكذلك انتفاخ في اليد، وفي بعض الحالات وعند انضغاط الأوعية فإنه قد يشكو المريض من تغير في لون اليد (لون أزرق)، وتورم في الذراع وبرودة في اليد.

أما عن أسباب متلازمة مخرج الصدر نذكر منها:

1- عيوب تشريحية: كوجود ضلع رقبي (وهو ضلع زائد يوجد فوق الضلع الأول)، أو وجود شريط ليفي ضيق شاذ.
2- وضعية معيبة: كحني الكتفين أو حمل الرأس بوضعية أمامية.
3- الرضوض كحادث سيارة، ويكون بدء الأعراض بعد الرض الفيزيائي متأخر عادةً.
4- حركات متكررة للكتف والذراع كممارسة رياضات معينة، مثل: السباحين، أو الطباعة على الكمبيوتر لساعات طويلة.

أما التشخيص فيتم الفحص الطبي وإجراء صورة طنين مغناطيسي لمخرج الصدر، وإجراء تخطيط للأعصاب والعضلات، والعلاج يكون بتصحيح الوضعية، والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الكتفين، وفي حالات نادرة يتم إجراء جراحة، إلا أن معظم المرضى تتحسن حالتهم مع العلاج الطبيعي وتحسن الوضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

قبل 5 شهور -تقريبا- كنت أركض وسقطت على ظهري، والألم كان شديدا لدقائق ثم ذهب، والآن كل فترة أحس بألم بسيط، ويأتيني ذات الألم مع الدورة الشهرية، هل يمكن أن يظهر في المستقبل شيء كبير؟ خاصة وأنا لم أذهب للمستشفى، وحينما أصحو من النوم أحس بألم في كتفي الأيسر والأيمن، ولا أدري ما السبب، وإذا حملت أشياء كثيرة يؤلمني ظهري، ولا أستعمل أدوية ولم أجر عمليات قبل، وليس عندي أمراض خطيرة -ولله الحمد-، لكن معي فقر دم، وعمري 17 سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن لرضوض الظهر أن تسبب ألما مزمنا في الظهر، فإن لم تكوني قد عانيت من آلام الظهر قبل أن تسقطي على ظهرك، وقد ظهرت هذه الآلام بعد السقوط أو الوقوع على الظهر، فإن الرض يكون هو السبب في هذه الآلام المزمنة، وفي كثير من الاحيان قد لا يكون الوقوع شديدا كي يسبب كسرا في الفقرات، وإنما فقط يكون الرض على العضلات والأربطة هو السبب في الألم، وتزداد الآلام مع الحركة وفي نهاية النهار.

في مثل حالتك يفضل أن يتم فحص الظهر من قبل طبيب مختص بجراحة العظام للفحص الطبي، ولكي يقدّر إن كانت هناك حاجة لإجراء صورة شعاعية للظهر.

من ناحية أخرى: إن لم تكن هناك أي مشكلة في الصور، فإن العلاج يكون بتقوية عضلات الظهر بإشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم تجريها بنفسك، وتتجنبي الجلوس الطويل، وكل الأمور التي تزيد من الآلام.

أما بالنسبة لآلام الكتفين: فإن معظم آلام الأكتاف في مثل سنك تكون من العضلات، وتكون في معظم الأحوال من الوضعيات غير الصحية التي يجلس فيها الإنسان، كأن يكون حانيا رقبته إلى الأمام بسبب انشغاله بالكمبيوتر أو على الموبايل، أو وضعيات غير صحية للرقبة والرأس، ولذا يجب التركيز أولا على هذه الناحية، وهي مهمة جدا؛ لأنه مهما حاولت أن تخففي من الآلام فإنه ما لم يتم تصحيح وضعية الرقبة، والابتعاد عن الأمور التي يمكن أن تزيد من الآلام، فإن الوضع لن ينتهي، وفي كثير من الأحيان قد تستمر الآلام معك فترة طويلة، والمسكنات تخفف الآلام، إلا أنه يجب مراقبة ما يزيد الآلام وتجنبها، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، وإجراء تمارين لتمديد وتقوية عضلات الرقبة، وهذه موجودة في النت، أو يفضل أن يتم أجراؤها بإشراف المعالجة الطبيعية أيضا في البداية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب أبلغ من العمر 24 سنة, أعاني من ألم بالكتف, وتأتيني حالة غريبة لما أحركه بسرعة أو بانفعال؛ حيث إن الكتف يخرج عن مكانه، ويسبب لي ألما فضيعا.

زرت أكثر من طبيب متخصص, وحتى الأطباء الشعبيين، فمنهم من قال لي لا بد أن تقوي العضلة, والأغلب قالوا: عندك ارتخاء في مفصل الكتف, وهذا الارتخاء يُقال إنه لا يعالج إلا بعملية جراحية, ولكني أبحث عن حل آخر, عسى أن أجده لديكم يعفيني من إجراء العملية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ما تعاني منه هو خلع متكرر في الكتف, وينجم عن إصابة قديمة للكتف, أو ضعف في العضلات والأربطة المثبتة للكتف, وقد يكون بسبب تمزق في الأوتار التي تشكل كبسولة الكتف, والتي تحدد مدى الحركة للكتف, وتمنعه من خروجه من مكانه أثناء الحركة السريعة والعنيفة للكتف.

كما ترى فقد أشار عليك أكثر من طبيب مختص, وبعد فحصك؛ بأن العلاج هو بالتدخل الجراحي, وقد بنوا رأيهم بعد فحص الكتف, ولا بد وأنك أجريت صورة شعاعية أيضا.

لذا فإنه من الأفضل أن لا تضيع الوقت وتنتظر طويلا, فقد يؤدي هذا إلى تأثر المفصل, وحصول ضرر وأذى للمفصل والأربطة على المدى البعيد, وعندها قد تكون نتائج التدخل الجراحية غير مرضية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أضطر للجلوس أمام الكمبيوتر طويلا, وأشكو من تكرار ألم في منطقة ما, حول الأكتاف, وخاصة الكتف الأيمن من جهة الظهر, وفي معظم الحالات يرافقها ألم يمتد إلى عضلة الزند لذراعي اليمنى, وأحيانا اليسرى كذلك.

ماذا يدل ذلك؟ وكيف أعالجه وأسكن الألم بشكل سريع؟ لأن الألم مزعج, ويؤثر على حركة يدي؛ لأنه في العضلة, وهل يوجد دواء مسكن للألم بشكل سريع يرافق العلاج؟ وما أفضل مسكن؟ هل هو الجل مثل الفولتارين وغيره؟ أم هناك حبوب معينة؟ أم أن هناك مسكنا أقوى من كل ما سبق؟

أرجو أن تساعدوني لحل هذه المشكلة.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن السبب في هذه الآلام العضلية هو الجلسة الطويلة أمام الكمبيوتر, وهذا معروف بسبب انحناء الرقبة إلى الأمام, وهذا يضع عبئا كبيرا على العضلات الخلفية للرقبة, ففي الوضع الطبيعي أن الرأس يكون محمولا على الفقرات والعضلات, فلا تبذل جهدا كبيرا لإبقاء الرأس في هذا الوضع أماما عندما تحني الرأس للأمام, فإن هذا يؤدي إلى اجهاد العضلات الخلفية للرقبة؛ لكي تحمل الرأس المنحني للأمام, ومن ناحية أخرى فإن هناك عضلات أخرى في المنطقة الخلفية للظهر, قد يحصل إجهاد عليها في وضعيات معينة أيضا, وهذه العضلات الخلفية قد ينتشر ألمها إلى الذراع, أو أن يحصل إجهاد على عضلات الذراع بسبب الطباعة, أو استخدام الماوس.

ولذا فإنه مهم جدا أن تكون الوضعية صحية عند الجلوس أمام الكمبيوتر وذلك بأن يكون الكرسي مريحا, وله انحناء لكي يلائم الانحناء الطبيعي لأسفل الظهر, ويفضل أن يكون هناك مسند لليدين, وأن يكون مستوى النظر بأعلى الشاشة, وتكون الرقبة مستقيمة, ويمكنك رؤية الوضعية الصحيحة للجلوس أمام الكمبيوتر, فيمكن الاطلاع على الموقع التالي:

http://www.ergonomics-info.com/posture-at-a-computer.html

وعليك أن تقوم وتتحرك وتحرك رقبتك كل نصف ساعة, ولذا فإن العلاج هو علاج السبب أما الأدوية المسكنة, فهناك الكثير منها, وكلها تقوم بتسكين الألم إلا أن تسكين الألم دون تصحيح الوضعية قد يفاقم المشكلة؛ لأن الأدوية المسكنة سوف تسكن الألم, وتجعل الإنسان يستمر في وضعيته.

والفولتارين جل يخفف الآلام, ويمكنك استخدامه, وهناك العديد من الأدوية المسكنة منها: (Naproxen 250) مرتين في اليوم, ومن ناحية أخرى فإنه يمكن إجراء علاج طبيعي يساعد على تمديد العضلات, إلا أن أهم شيء هو تصحيح الوضعية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
منذ 4 أشهر وأنا أعاني من صعوبة في البلع، ذهبت لعدة مستشفيات ويقولون لي: احتمال أنها غدة، ودكتور يقول: إفرازات، فعملت منظارا، ودكتور يقول: التهاب، ودكتور يقول: ارتجاع بالمعدة، ويريد أن أعمل مادة صبغة الأشعة الملونة، ولكني خفت.

بعد فترة أحسست بدقات قلبي سريعة جدا، فعملت تخطيطا، فظهر سليما، ولكن لدي سرعة خفيفة، وما بين فترات تأتيني دقات القلب، وبعد فترة أحس بانتفاخ على الجهة اليمنى من جهة المعدة إلى تحت السرة تقريبا، وأشعر ببعض الآلام، وأحس بشيء يتحرك في بطني لا أعرف ما هو؟!

كتفي يؤلمني كثيرا، وعملت قبل سنتين أشعة، فقالوا: التهاب في المفاصل، وضلعي الأيسر يؤلمني كذلك، منذ أن حدثت حادثة حلقي وكل شيء يؤلمني، لا أعرف هل أعالج هذه الأعراض أم أتركها؟

أريد حلا لمشكلة حلقي، لا أستطيع أن أبلع شيئا، أحس به يقف في حلقي، وبعض المرات تكون الآلام في القفص الصدري قوية، وينزل الألم إلى جهة القلب، أريد تشخيص حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المنظار هو أهم استقصاء تشخيصي مهم في حالة صعوبة البلع، فهو يشخص سبب صعوبة البلع في معظم الحالات، فإن كان هناك التهاب فهو يظهر في المنظار، وكذلك الارتجاع، وأنا أرى أن تجري الصورة الملونة فهي تساعد على وضع التشخيص الصحيح، وفي حال لم يكن هناك أي مشكلة عضوية واضحة، فإن هناك ما يسمى بـ (globus pharyngus) وهي مرض يشتكي المريض منه من كتلة في البلعوم، ولا يكون هناك صعوبة في البلع، وإنما الشعور بشيء في الحلق وكأنه لقمة واقفة في البلعوم، وقد يكون السبب هو الارتجاع أو أي التهاب في البلعوم، وأحيانا لا يكون هناك أي سبب، وإنما الوضع النفسي، إلا أن هذا يتطلب استبعاد أي أمر يمكن علاجه، ولذا فإنني أفضل أن تم إجراء الأشعة الملونة، وفي بعض الحالات نلجأ لإجراء صورة بالتصوير الطبقي CT scan لمنطقة الحنجرة.

أما الإحساس بدقات القلب السريعة: فهو قد يحدث مع الارتجاع، ومع التوتر، وزيادة تناول المنبهات، خاصة أن التخطيط والفحص الطبي كانا سليمين ولله الحمد.

وأما الآلام التي تحدث في البطن: فإن آلام هذه المنطقة عادة ما تكون من القولون العصبي، وعادة ما تزيد مع التوتر والقلق، وبعض أنواع من الأطعمة، ويفضل إجراء تحاليل للبول وتحاليل للبراز.

ومعظم آلام الكتف يكون السبب هو: التهاب في أوتار الكتف، والفحص الطبي يساعد على معرفة أي من أوتار الكتف؛ فإن كان الألم من الأمام فإن السبب يكون هو وتر العضلة الأمامية للكتف، أما إن كان في خارج الكتف وعند النوم فإن السبب هو التهاب الوتر الذي ترفع الذراع.

والعلاج يكون: بالعلاج الطبيعي، وتناول بعض الأدوية التي تخفف من الالتهاب، إلا أنه من المهم القيام بالفحص الطبي، وأحيانا نجري صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في السادسة عشرة من عمري، وأعاني من انتفاخ في كتفي الأيمن، وقمت بعمل أشعة لكن العظام كانت سليمة.

علماً بأن هناك من عائلة والديّ من أصيبوا بالسرطان، هل من الممكن أن يكون كذلك؟ أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Renad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك، ونشكرك على التواصل مع الشبكة.

لم تذكري -يا أخت رناد- أين الانتفاخ في الكتف، هل هو في الأمام؟ وهل هو في العضلات حول الكتف أم أنه في داخل المفصل أم من عظم المفصل؟ وماذا كان رأي الطبيب الذي فحص الكتف، وأجرى الصورة الشعاعية؟ فالصورة الشعاعية تظهر فقط العظم والمفصل، ولا تظهر العضلات أو الأنسجة الرخوة في المفصل من أربطة وأوتار.

إذا كان هناك تورم في المفصل، فإن أفضل الأشعة للكتف إما الأمواج فوق الصوتية، أو الصورة بالطنين المغناطيسي، وهذا أفضل من الصور بالأمواج فوق الصوتية، لأنها تعطي فكرة كاملة عن المفصل، وعن العضلات حول المفصل، وعن الغشاء المبطن للمفصل، ويفرق بين إن كان الانتفاخ من الغشاء المبطن للمفصل، سواء كان التهاباً أو شيئاً آخر، وكذلك يعطي تفاصيل العظم والأربطة والأوتار، وبالتالي يعطي التشخيص الصحيح، وبتفاصيل أكثر من الصورة العادية.

قد يكون الأمر بسيطاً، ويكون فقط عبارة عن كيس شحمي تحت الجلد، وقد يكون في أيّ مكان من الجسم، وملمسه ناعم، ويمكن للطبيب أن يشخصه بالفحص الطبي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
بعد التحية والسلام أيها الأطباء الكرام:

أعاني من ألم في لوحة الكتف اليسرى من الخلف منذ خمس سنوات وإلى هذه اللحظة، وقمت بزيارة العديد من الأطباء، وسافرت إلى مصر لعمل العديد من التحاليل الطبية اللازمة وتلقي العلاج على يد الأطباء لكن كلها طبيعية.

وصف لي الأطباء العديد من المراهم والكبسولات لكن دون جدوي، مع العلم أني وكما هو موضح أعلاه ذهبت إلى مصر، وأخبرني الطبيب أنها حالة نفسية أو ضغط نفسي، والحقيقة أني أفكر في العديد من الأمور الشخصية والخاصة بي وبعائلتي؛ لأني متزوج وعندي ثلاثة أطفال.

بالنسبة لوصف الألم الذي أعاني منه: عبارة عن وخز كالإبر، وكذلك ألم ضاغط من الجهتين، والتركيز أكثر بالنسبة للألم هو من الخلف، وفي بعض الأوقات أشعر بألم في الصدر يصل إلى درجة الاختناق وأنا نائم، وبعد ذلك أقوم لكي أرفه عن نفسي وأستنشق هواء نقيا، وبعد ذلك أرتاح؛ ومدة ذلك من ساعة إلى نصف ساعة، فهل لذلك علاقة بما يحدث معي؟

مع خالص تقديري واحترامي لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوأمة بين الجسد والنفس أمر معروف، ولا يمكن لجسدٍ أن يكون صحيًّا إلا إذا كانت النفس معافاة وفي وضع صحي سليم –والعكس صحيح–، والذي تعاني منه -أيها الفاضل الكريم– ذو طابع عضوي، يعني أنك تشتكي من ألم في الكتف الأيسر من الخلف منذ خمس سنوات.

هذا الألم قد يكون ناتجًا: من التهاب بسيط في العضلات، أو في الأربطة، أو شيء من هذا القبيل، وبعد أن يكون السبب قد زال بقيت لديك بعض الرواسب النفسية؛ حيث إن الألم أصلاً له مكون نفسي كبير، والألم يشغل الإنسان خاصة إذا تردد الإنسان على الأطباء هنا وهناك ولم يُعط تفسيرًا أو علاجًا مقنعًا لحالته، هنا يُسيطر الجانب النفسي ويكون هو المكون الرئيسي، يعني أن الإنسان يقلق، ويبدأ في تفسيرات تسبب له المزيد من القلق والمزيد من المخاوف، وهذه هي طبيعة الإنسان.

أيها الفاضل الكريم: أنت ذكرت أنك تفكر في العديد من الأمور الشخصية والخاصة بك وبعائلتك، وأنت بفضل الله تعالى متزوج وعندك ثلاثة أطفال، هذا التفكير جيد، أن يفكر الإنسان في أسرته ويفكر في نفسه، لكن يجب أن يكون التفكير تفكيرًا تفاؤليًا مرتبطًا بالواقع، يتذكر الإنسان قيمة هذه النعمة العظيمة، الزوجة الصالحة، الأطفال، يسأل الله تعالى أن يحفظهم وأن يجعلهم قرة عين.

فيا أخِي: التفكير يجب أن يكون تفكيرًا إيجابيًا، وهموم المعيشة والحياة هذا أمر طبيعي، والإنسان يجتهد بما يستطيع، ورحمة الله واسعة، والأرزاق مكفولة، والسير على هذا المنهاج –أي منهاج التفكير الإيجابي– دائمًا يعود على صاحبه بخير كثير.

أنا أريد أن أنصحك بشيء واحد، وهو: أن تذهب إلى طبيب واحد مختص في الآلام الروماتيزمية، هذا لا يعني أن لديك علة خطيرة أو شيئا من هذا القبيل، لكن هذا الأمر يمكن أن يُحسم من خلال مختص في الأمراض الروماتيزمية، وربما تحتاج لعلاج طبيعي، ربما تحتاج أن تغير وضعية نومك، وفي ذات الوقت يمكن أن تُعطى بعض الأدوية البسيطة المضادة للقلق وللتوترات، والمخففة للآلام النفسوجسدية.

مثلاً: عقار (تربتزول) هو عقار قديم جدًّا، ويستعمل لعلاج الاكتئاب النفسي، لكن وُجد أنه بجرعات صغيرة كخمسة وعشرين مليجرامًا في اليوم يفيد جدًّا في الآلام التي يُعتقد أنها نفسوجسدية، أو التي سببت قلقًا لصاحبها دون أن يكون هناك سببًا عضويًا واضحًا.

عقار مثل: (دوجماتيل) والذي يعرف باسم علميًا باسم (سلبرايد) أيضًا دواءً مفيدًا.

أخِي الكريم: التمارين الرياضية لها فائدة عظيمة، تمارين الاسترخاء أيضًا تفيد.

فالموضوع -إن شاء الله تعالى– بسيط، ولا تهتم به كثيرًا، فقط اذهب لطبيب واحد، ولمرة واحدة، واتبع ما ذكرته لك من إرشاد.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
السؤال:
أعاني من ألمٍ في لوحي الكتف، وتحت الإبط الأيمن والأيسر، كأنها عقارب، وفي حالاتٍ وسط العمود الفقري -ما بين الفقرات الصدرية والعنقية- في حالة السجود في الصلاة يكون الألم قليلاً. وفي بعض الأحيان تحدث لي دوخةٌ، وأيضاً عندي نقرس 471.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً، أود أن أعلق على ما ذكرته، أن عندك (نقرص) 471، فالنقرس (وليس النقرص) هو التهابٌ في المفاصل، ناجمٌ عن زيادة ارتفاع حمض البول Uric acid، إلا أنه يجب أن تعلم أنه ليس كل إنسانٍ عنده ارتفاعٌ في حمض البول يكون عنده نقرسٌ، فإن لم يكن هناك التهابٌ (تورمٌ، وآلامٌ، واحمرارٌ) في المفاصل، فهذا ليس نقرساً، وإنما هو ارتفاعٌ في حمض البول، والذي يمكن أن يحصل عند 10% من الناس، وفقط 10% ممن يكون عندهم ارتفاعٌ في حمض البول يحصل عنده نقرسٌ، وعادةً بعد سن 40، وفي معظم الأحوال لا يحتاجون لعلاجٍ، لارتفاع حمض البول بحد ذاته إن لم يكن هناك نقرسٌ.

وعلى الأكثر أن سبب هذه الآلام التي تشكو منها، هي عضلات المنطقة الصدرية.
وهذه الآلام شائعةٌ جداً، وتحصل على الأكثر، نتيجة وضعياتٍ غير صحيةٍ، وقد تستمر لسنواتٍ إن لم يتم تصحيح الوضعية، والعلاج الطبيعي، وإجراء تمارين لتمديد العضلات، ووضع كماداتٍ ساخنةٍ على المنطقة.

لذا، يفضل مراجعة مركزٍ للعلاج الطبيعي، وسيقومون بتحدي هذه العضلات المؤلمة، وعمل تمارين خاصةً لهذه العضلات حتى تتمدد وترتخي، وبنفس الوقت يرشدونك للوضعية الصحية، وتجنب الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر بوضعية الانحناء للأمام، وكذلك النوم الصحي.

ويمكن بعد ذلك الاستمرار على هذه التمارين في البيت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.