OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من شعور شبه دائم بالرغبة بالتبرز، ولكن عندما أدخل الحمام لا يحدث الإخراج، وأعاني من ثقل دائم وحموضة بالمعدة ورغبة بالتقيؤ.

عندما آكل أي أكل به زيوت كالفلافل مثلا أو أي أكل به صلصة أعاني من الحموضة ولا أستطيع الأكل، وأشعر أن معدتي مقلوبة أثناء الجم، كما أعاني من رجفة في عيني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالطريقة الخاطئة في تناول كميات كبيرة من الطعام خصوصا إذا اعتدنا على المطاعم، وما يمكن تناوله من لحوم محفوظة سيئة التخزين أو منتهية الصلاحية، أو لحوم مصنعة مليئة بالتوابل ومكسبات الطعم، قد تؤدي إلى انتفاخ وحموضة وشعور بالغثيان، كذلك فإن تناول المقليات بالزيت المستعمل العديد من المرات له أثر في عسر الهضم وألم البطن.

ولذلك يجب العودة إلى تناول الطعام الصحي من المنزل قدر المستطاع، لكي نتخلص من من الأعراض المذكورة، ومن المهم الإقلاع عن التدخين (إذا كنت مدخنا) ومن المهم تجنب الجلوس بجوار المدخنين؛ لأن التدخين السلبي لا يقل ضررا عن التدخين الإيجابي؛ مع أهمية تحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة h-pylori antigen لأن الإصابة بجرثومة المعدة تؤدي إلى الحموضة والغثيان، وفي حال تشخيصها فإن لها علاجا طيبا في مصر، عبارة عن قرص واحد يتم تناوله مرتين في اليوم لمدة 14 يوم، يكفي للقضاء على الجرثومة -إن شاء الله-.

ولا مانع لعلاج الحموضة قبل إجراء التحليل من تناول nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل على الريق لمدة 14 يوما، مع تناول كبسولات البكتيريا النافعة Probiotic مرتين في اليوم؛ لعمل توازن بينها وبين البكتيريا الضارة في الجهاز الهضمي لتحسين الهضم، بالإضافة إلى تناول اللبن الرايب والزبادي والفاكهة خصوصا في وجبة العشاء.

وهناك أنظمة عذائية كثيرة لإنقاص الوزن منها نظام low carb والتي تعتمد على تناول البروتين الحيواني (لحوم دجاج مخلي أسماك) والدهون الحيواني مثل الزبد ودهون اللحوم، وتناول البيض وتناول الخضروات المسلوقة والفول والعدس والحمص، وتناول الخس والخيار عند الشعور بالجوع، ومنع النشويات (المخبوزات والأرز والمكرونة) والسكريات سواء حلويات أو مشروبات باردة أو ساخنة، مما يجبر الجسم على أخذ حاجته من الطاقة من المخزون الدهني، وبالتالي ينقص الوزن ويتحسن الهضم.

ومن النظمة الغذائية لإنقاص الوزن هو الصيام المتقطع، سواء كان صياما شرعيا وهذا أفضل أنواع الصيام، أو الصيام من خلال التوقف عن تناول الطعام لمدة 16 ساعة يوميا، والاكتفاء بالماء والقهوة والشاي بدون سكر، ولا مانع من تناول خيار أو خس أو تفاح أخضر مع هذا النوع من الصيام، والاستمرار في تجنب السكر في بقية اليوم، وفائدة الصيام المتقطع هو الحد من السعرات الحرارية حتى يستكمل الجسم حاجته من المخزون الدهني فيقل الوزن، مع أهمية ممارسة الرياضة.

ولرفة العين يجب التعود على غسل الوجه والعيون بالماء البارد خصوصا أثناء الجيم؛ لتجنب دخول العرق في العيون، ولا مانع من وضع قطرات مرطبة للعيون، مع زيارة طبيب عيون لقياس حدة الإبصار، ولتوقيع الكشف الطبي.

وفقك الله لما فيع الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

دائما عضلات الحاجبين عندي متشنجة خصوصا في الشمس، لدرجة أني أكره عمل أي شيء نهارا أو الخروج من المنزل، حتى في المساء تبقى متيبسة وحجمها واضح، إضافة للتجاعيد الدائمة التي تزداد مع الزمن مع أني لا أعاني منها في بقية وجهي، حاليا لا أستطيع إجراء حقن بوتكس بسبب إقامتي وبسبب الخوف من التأثيرات الجانبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشنج الأجفان هو أحد أعراض الخوف من الضوء أو رهاب الضوء، وهو كذلك أحد أعراض التهابات العين التحسسية حيث تتشنج الأجفان لتصغير الفرجة الجفنية، وبالتالي حماية العين من المؤشرات الخارجة كالعوامل المحسسة وأشعة الشمس.

العلاج يكون بعلاج الالتهاب التحسسي إن وجد، والابتعاد قدر الإمكان عن العوامل التي تزيد الحساسية كالراوئح، والعطورات، والغبار، وأشعة الشمس، وارتداء النظارة الشمسية المناسبة يفيد كثيرا في تخفيف تشنج الأجفان، كذلك كمادات الماء الدافئ ومساج المنطقة حول العينين تخفف كثيرا من تشنج الأجفان.

لا يحبذ إجراء حقن البوتوكس في هذه الحالة وخصوصا بهذا العمر، وتترك هذه الطريقة للحالات المرضية الشديدة ذات المنشأ التشنجي العصبي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب، عمري 26 عاما، مصاب بالرأرأة وباستحالة أو اعتلال اللطخة الصفراء المزدوجة منذ الولادة، ففي ضوء الشمس لا أرى أبدا، وعيني لا تتحمل ضوء الشمس مهما كان ضعيفا، أما في الظلام فأنا أرى بنسبة 5%، لكن منذ فترة عام تقريبا ذهبت الرأرأة وبدأت عندي حالة حولان حادة، وبدأت أفقد الرؤية المركزية في الليل شيئا فشيئا، وما عدت أرى إلا من طرف عيني شيئا بسيطا جدا مجرد ظل، وعندما أنظر بخط مستقيم لا أرى إلا الغباش، فما السبب برأيكم؟ وهل هناك علاج؟

ملاحظة: أنا أقيم في سوريا في ريف إدلب الخارج عن سيطرة النظام السوري، أي أنه لا يوجد عندنا أدنى مقومات الرعاية الصحية، فما بالكم بمقومات الصحة العينية، ودمتم بخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استحالة اللطخة الصفراء واعتلالها يؤثر بشكل رئيسي بالرؤية المركزية، لذلك في الإضاءة القوية في أشعة الشمس تنقبض الحدقة وتنحصر الرؤية في المركز، لذلك يحدث تشويش رؤية شديد، وينصح هنا بارتداء النظارات الشمسية الغامقة في الشمس، أو استخدام القطرات الموسعة للحدقة كحل مؤقت، والحول الذي حدث هو نتيجة تدني القدرة البصرية، وانعدام التركيز والتوازن بين العينين.

للأسف حتى الآن لا يوجد أي علاج شاف لاعتلال وتنكس اللطخة الصفراء، ولكن يجب أولا تحديد نوع التنكس والاعتلال حتى نقرر جدوى التدخل أو عدمه، وهذا يحتاج لتقنيات واستقصاءات متطورة، ولا أعتقد أنها متوفرة بمكانك وظروفك التي شرحتها.


مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل، ودوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أسبوعين ذهبت إلى الطبيب بسبب أني أعاني من حرقة وصداع حول العينين، ولا أستطيع الجلوس بغرفة تحتوي على ضوء في الأعلى أو الوسط، بسبب الحرقة التي أعاني منها بسبب الضوء أو شاشة اللابتوب، تبين للطبيب أني أعاني من انحراف بالبصر 0.75 باليمنى و1 درجة باليسرى.

قمت بشراء النظارة المناسبة، وبعد وضعها أصبحت أرى بدقة أفضل، ولكن لي أسبوعان وأنا أضعها بشكل دائم، والألم وحرقة العيون والمعاناة من الضوء والشاشات لا تزال كما هي، ما الحل؟ جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم وحرقة العينين ورهاب الضوء ليس بالضرورة بسبب حرج البصر الذي تعاني منه فقط، فقد يكون هناك أسباب أخرى لهذه الأعراض مثل التهابات الملتحمة التحسسية والتهابات الأجفان والتهابات القرنية وجفاف العينين، كل هذه الإصابات قد تسبب الحرقة والألم والخوف من الضوء، ويكون العلاج بحسب السبب بالأدوية المناسبة، والابتعاد عن العوامل التي تثير هذه الأمراض.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
هل كثرة القراءة تضر بالعينين وتضعف النظر؟ وما مدى حماية نظارات الأنتيرفلكشن من الأشعة فوق البنفسجية؟ وهل الضوء -وخصوصاً الضوء الأزرق- مفيد لنمو عين الطفل بصحة جيدة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثرة القراءة لا تضر أبداً بصحة العينين، خصوصاً إذا كانت بظروف إضاءة جيدة وجلوس بوضعية صحية، وكانت العين خالية من عيوب الإبصار أو من أي أمراض أو التهابات أخرى.

نظارات Anti reflection ليست للحماية من الأشعة فوق البنفسجية، وإنما هي لتشتيت انعكاس الضوء، حيث لا ينعكس الضوء الخارجي على زجاج النظارة الطبية وتبدو العين واضحة من خلال زجاج النظارة، كما أنه يخفف من الوهج والهالات حول الأضواء ليلا فيفيد مثلا خلال قيادة السيارة ليلاً.

أما بالنسبة للأشعة فوق البنفسجية فيجب أن تكون عدسات النظارة UV protection للوقاية من الضرر الذي تحدثه الأشعة فوق البنفسجية.

الضوء بشكل عام مفيد لنمو الطفل، حيث يساعد في تكوين فيتامين (د) الذي يساهم بتشكيل العظام، وتثبيت الكلس فيها، وليس هناك ضوء معين مفيد أكثر من الآخر.

أما الإضاءة الزرقاء التي تراها في حواضن الأطفال فهي تستخدم لعلاج اليرقان، وهي الأشعة فوق البنفسجية، وهي أشعة خطيرة، ويجب حماية العينين من التعرض لها.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم شديد في العينين، وخاصة العين اليسرى، والألم في العين وفوقها وفي منتصف العينين أشعر بالألم والشد، وهناك ثقل في حركة البؤبؤ من الداخل، وحدثت رؤية مزدوجة عدة مرات لمدة ثوان.

هذه الآلام تسبب لي صداعاً في الجبهة وفي العين شديد، ويزيد الألم عند استخدام العينين سواءً القراءة أو التلفاز أو التركيز، ولا أقدر على فتح العينين معاً فأقوم باستخدام واحدة وإغلاق الأخرى، لأن فتح الاثنتين معاً يزيد من الألم، ولم أعد أستطيع القراءة ولا التركيز في الكلمات بسبب الألم.

أنا أعمل معلمة وبسبب هذه الآلام سوف أضطر لترك وظيفتي، وذهبت لطبيب عيون فقال: إن العين سليمة.

لدي أيضاً ألم وتيبس في الرقبة (شد عضلي)، ولا يوجد ضغط أو سكر، وبدأ الأمر قبل 3 شهور بعد ولادتي، حيث كنت أحس باهتزاز في حركة كرة العين عند التركيز على شيء بعيد، وازداد مع الوقت بثقل في حركته ثم زغللة ورؤية مزدوجة وحساسية من الضوء الآن، وألم شديد في العين وما حولها، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الشديد بتحريك العين قد يكون سببه في العين بحد ذاتها أو ضمن الحجاج المحيط بالعين.

التهابات الأجفان الشديدة وجفاف العين الشديد والتهابات الصلبة وفوق الصلبة تؤدي لآلام بحركة العين، والعلاج يكون بعلاج السبب.

التهاب العصب البصري يؤدي لألم بتحريك العين كما يؤدي لضعف بالإبصار وتشوش برؤية الألوان.

الآفات والأورام المحيطة بالعين سواء على حساب عضلات العين أو الأنسجة المجاورة تؤدي لألم بتحريك العين، وآفات الغدة الدرقية التي تؤدي للجحوظ تجعل حركة العين مؤلمة.

التهابات (النسيخ) الخلوي في الحجاج سواء ابتدأت بالحجاج أو انتقلت إليه من الأنسجة المجاورة (من الجيوب الأنفية مثلاً) نؤدي لألم شديد بتحريك العين مع تحدد بحركة العين.

الآفات العصبية للأعصاب (القحفية) الثالث والرابع والسادس تؤدي لازدواج بالرؤية.

في حالتك -أختي الكريمة- يجب إجراء تصوير طبقي محوري الرأس والحجاجين واستشارة طبيب أمراض عصبية بعد التأكد من سلامة التصوير.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا أبلغ من العمر 24 سنة، وأصابني منذ أن كنت في عمر الثالثة عشرة حتى الآن أجسام هلامية، وخيوط تشبه الخلاية المجهرية لكنها كانت غير واضحة أو تعيق الرؤية, لكنها بدأت تظهر بشكل أوضح في مرمى عيني، وأصبحت تعيق رؤيتي وصارت مزعجة جدا! وقد أصبحت رؤيتي الليلية عندما أقود السيارة ليست بجيدة، والشيء الغريب الذي لم أسمع عنه في أي من الاستشارات هو وجود جسم هلامي يعطي انعكاسات ضوئية مضطربة، لكن لم يصبني أي رؤية فلاش أو نور خافت.

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ داود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأجسام الطافية أو ما يعرف بالذباب الطائر (Floaters) هو عبارة عن مواد بروتينة متليفة غير شفافة تسبح ضمن الخلط الزجاجي داخل العين، وعندما تمر من أمام المحور البصري للعين تعطي ظلا أو أخيلة بأشكال مختلفة، فتظهر بشكل نقطة، أو فاصلة، أو خيط وشبكة عنكبوت، أو أي شكل آخر وبألوان متعددة من الأسود للرمادي، وأحيانا عندما تكون هذه الترسبات والتليفات شفافة فإنها تعطي انعكاسا للضوء يظهرها بشكل ملون أو بألوان زاهية.

عادة ما تكون هذه الأعراض خفيفة لا تحتاج لعلاج، ولكن إذا كانت شديدة وأثرت على الرؤية فيجب التدخل هنا وإجراء فحوص شاملة للشبكية والخلط الزجاجي، وفي الحالات الشديدة قد نلجأ لعملية قطع الزجاجي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة.
السؤال:
السلام عليك

شكرا جدا على ما تقدمونه لنا، وكل عام وأنتم بخير، ويعود عليكم وعلينا دائما شهر رمضان بخير.

لدي مشكلة، وأتمنى الإجابة عليها، ومساعدتي في حلها.

وهي سرعة نزول دموعي من عيني من غير سبب، مثلا: أثناء حديثي مع شخص، أجد عيني بدأت تكون الدموع، وهذه المشكلة تشعرني بالضعف، علما بأني قوي جدا.

وأيضا عندما تحدث مشكلة معي لا أستطيع الدفاع عن نفسي، ولا أعرف ما يدور حولي، وينتابني شعور بأن جسدي أصبح خفيف الوزن جدا، وأشعر برعشة في الأرجل، وتلعثم في اللسان، ولا أعرف ماذا أقول، وسرعة في ضربات القلب.

أتمنى منكم أن تضعوني في الطريق الصحيح لحل هذا المشكلة؟

وشكرا جدا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقبل الله طاعتكم وصيامكم وقيامكم.. وجزاك الله خيراً على كلماتك الطيبة.

الذي يظهر لي أنك إنسان عطوف ووجداني بعض الشيء، وربما يكون لديك نوعاً من التفاعل الاجتماعي السلبي عند حدوث المواجهات الاجتماعية، الأمر لم يصل إلى درجة الرهاب أو الخوف الاجتماعي، ولكن كما ذكرت لك ربما يكون لديك شيء من القلق الاجتماعي البسيط.

أولاً: بالنسبة لموضوع الدموع هذا هي ظاهرة نشاهدها لدى بعض الناس، وسوف تختفي إن شاء الله تعالى، مجرد أن تفكر فيها أنه شيء غير مقبول ولماذا يحدث لك هذا، هذا سوف ينشط الجهاز العصبي اللإرادي عندك لتتوقف هذه الظاهرة، ولا بد أن تكون من حيث المبدأ مرفوضة لك، وأنت يجب أن تعطي نفسك إشارات لماذا أنا هكذا؟ لماذا تندرج دموعي بهذه الكيفية؟ إذاً إعداد النفس لمرحلة قادمة لمواجهة الحدث تصحح المسار عند الإنسان، هذا أمر ضروري جداً.

ويجب أن تعزم أن لا تنزل هذه الدموع عند المواجهات الاجتماعية أو عندما تتكلم مع شخص وقد اختلف معك، وعلم نفسك المهارات التخاطبية وهذه تعتمد على نبرة الصوت وتعبير الوجه ولغة الجسد خاصة لغة اليدين، وأريدك أن تكثر من التفاعل الاجتماعي الإيجابي، صل صلاة الجماعة في الصف الأول وخلف الإمام هذا تعرض اجتماعي ممتاز جداً، حاول دائماً أن تكون شخصاً مقداماً فيما يتعلق بالقيام بالواجبات الاجتماعية، زيارة المرضى، حضور دعوات الأفراح، التواصل مع أصدقائك، ممارسة رياضة جماعية ويا حبذا أيضاً لو انضممت لأحد حلق القرآن وأحد الجمعيات الثقافية الاجتماعية في مرفقك الدراسي هذه الطرق التي تصحح مسارك حقيقة.

وفي موضوع المواجهات وأنك تريد أن تدافع عن نفسك حين تحدث مشكلة، رتب أفكارك هذا هو المطلوب وليس أكثر من ذلك، ولا تنفعل انفعالاً سلبياً، قل لنفسك سوف يكون انفعالي انفعالا إيجابياً، ممارسة الرياضة مهمة بالنسبة لك كما ذكرت لك، وحاول أن تكثر من التفاعل الاجتماعي الإيجابي بمرفقك الدراسي اجلس في الصف الأول دائماً وكن متفاعلاً مع المعلم، في بعض الأحيان نعطي أدوية بسيطة مضادة لقلق المخاوف الاجتماعي مثل عقار زوالفت لكن لا أراك في حاجة لأي دواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

متزوجة، وعمري 35 سنة، قبل شهر أصابني خدر في الجهة اليمنى برأسي وصداع، وتوسعت مقلة عيني اليمنى، فعملت تخطيطا للدماغ ورنينا مغناطيسيا، ولكن النتيجة كانت سليمة، فذهبت لطبيب أعصاب آخر، أجرى لي تخطيطا للشحنات، فاتضح بأن عندي شحنات زائدة بالدماغ، هي السبب بالخدر والتنميل.

المشكلة أنه أصبح عندي مشكلة بالعين اليمنى، وأصبحت الألوان باهتة، وذهبت لطبيب العيون، عملت تخطيطات اتضح عندي تقعر بالعصب ليس بكبير، ولكن لا يوجد له سبب، وضغط العين طبيعي، طبيب العيون أخبرني أن المشكلة بالدماغ، وطبيب الأعصاب لا يعلم ما سبب الشحنات؟ فهل يمكن أن يخطئ في قراءة الرنين؟ وهل الشحنات الدماغية تؤثر على العين والنظر؟

الآن أنا مشتت، لا أعلم ماذا أفعل؟ وطبيب الأعصاب وصف لي كيبر لمدة سنتين.

أرجو إفادتي وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هايدي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تم ذكرها تتناسب مع التهاب عصب بصري، ويحدث في حال الالتهاب العصبي البصري التهاب وزوال الميالين من العصب البصري.

الأعراض المميزة للالتهاب العصبي البصري هي ضبابية الرؤية التي تطغى في مركز العين، وكذلك اعتلال الرؤية اللونية (يكون حادا على وجه الخصوص على مستوى اللون الأحمر).

يعاني زهاء 90 % من المرضى من ألم خلف العين مرافق، يتفشى أو يزيد حدة مع حركات العينين.

يكون تشخيص الالتهاب العصبي البصري أساسا سريريا عند الفحص البصري، ويمكن أن نجد عيبا مرافقا متعلقا بالعين المتضررة، ونقصانا في الحدة البصرية، وعتمة مركزية.

يمكن ملاحظة التهاب في رأس العصب البصري أو التهاب الحليمة (غير أنه حتى على مستوى 2/3 من المرضى) لا نعثر على أي اعتلال؛ نظرا لأن الالتهاب قد حدث خلف مقلة العين (خلف رأس العصب البصري).

التشخيص بالإضافة للفحص السريري يكون بتخطيط العصب البصري.

العلاج بجرعات عالية من الكورتيزون للحفاظ على القدرة البصرية، ومنع تدهورها أو فقدانها، مع التأكيد على عدم وجود أمراض، أو إصابات مرافقة سواء عصبية أو عينية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع مستمر 24 ساعة من تحت العين اليسرى والحاجب حتى الأذن، وأعاني من قصور الشريان التاجي منذ مدة طويلة، وأتعالج منه، وحاليا أشعر بذبحات صدرية في بعض الأحيان مثل سريان تيار كهربائي من الرقبة حتى الذراع الأيمن.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت حدة الإبصار لديك طبيعية، أي أنك ترى صورة الأشياء وترى شاشة التلفزيون بشكل واضح، فإن الصداع خلف العين لا علاقة له بالعين، ولكن له علاقة بالجيوب الأنفية في تلك المنطقة، خصوصا إذا كنت تعاني من الشخير ومن زيادة الصداع أثناء السجود في الصلاة، ولا مانع من قياس حدة الإبصار للاطمئنان، حيث أن ضعف حدة الإبصار يؤدي إلى صداع.

وقصور الشريان التاجي أمر يجب متابعته مع طبيب القلب، والمفروض أنك أجريت تحليلا دوريا يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، مع الحرص على المشي وتجنب التوتر والانفعال.

والتنميل في عضلات الرقبة والذراع أمر غير مرتبط بالذبحة الصدرية angina pectoris والتي تمثل ضعف في تروية القلب وانقباض في الشرايين التاجية، والمفروض أن أسبرين الأطفال وحبوب موسعات الشريان التاجي تمثل جزء من العلاج الشهري الذي تتناوله، مع أهمية إنقاص الوزن وممارسة رياضة المشي والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

ولعلاج التنميل وتقوبة العظام: من المهم أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

لدي مشكلة في عيني، يصبح جفني دهنيا، وأحس بثقل في العين، وإذا تعرضت للهواء أشعر بجفاف فيها أحيانا، ووجود قشرة بالرموش تضايقني، فهل هذه الأعراض عادية؟ لأنني قلقة.

أرجو الإجابة، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

زيادة المفرزات للغدد الدهنية للأجفان عند ذوي البشرة الدهنية يؤدي إلى التهابات متكررة في الأجفان والملتحمة للعين، حيث تتظاهر باحمرار وتورم الجفنين، وظهور القشرة على جذور رموش العينين، والتهابات الأجفان المتكررة.

العلاج يكون أولا بالاهتمام بنظافة العينين والأجفان، ومحاولة إزالة المفرزات الدهنية والقشرة بمحاليل الماء الدافيء، مضافا لها القليل من شامبو الأطفال، أو استخدام مناديل عينية معقمة خاصة لإزالة هذه المفرزات، واستخدام كمادات الماء الدافيء يساعد على الشفاء والتخلص من المفرزات الدهنية، ومن ثم تطبيق قطرات ومراهم المضادات الحيوية مع الكورتيزون بشكل موضعي على الأجفان، بالإضافة لاستخدام القطرات المرطبة لتلافي حدوث الجفاف.

في حالة الالتهابات الشديدة بالاجفان قد نلجأ للمضادات الحيوية عن طريق الفم مع المسكنات ومضادات الوذمة، والتخفيف من تناول المواد والأطعمة التي تزيد من إفراز المواد الدهنية في البشرة مثل الكافيين والبيض والتوابل، إلخ.

مع أطيب الرجاء بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من ازدواجية في الرؤية، بحيث أرى الأشياء فوق بعضها، وأعاني من ألم خفيف في العين اليمنى، وصعوبة في التركيز، وصداع.

قمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي بالصبغة، وطلعت سليمة ولله الحمد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ازدواجية الرؤية هو اضطراب بصري يسبب رؤية مزدوجة، إذ يشتكي المريض من أنه يرى بشكل مزدوج، ويمكن أن تكون هذه الحالة على شكل:
- أفقي: عندما تتداخل الصور الواحدة بجانب الأخرى.
- عمودي: عندما تتداخل الصور الواحدة فوق الأخرى.
- مائل: عندما تكون الصور متداخلة أو منحرفة.

الأشخاص ممن لديهم هذه الأعراض يشكون من الرؤية المزدوجة بشكل لحظي مؤقت أو مستمر، ويمكن أن تكون ازدواجية الرؤية ثنائية العينين، أي تختفي عند غلق إحدى أو كلتا العينين، أو أحادية العينين، بمعنى أن أعراضها تدوم حتى عند غلق إحدى العينين، وتنقسم الأسباب بحسب نوع ازدواجية الرؤية (أحادي العين أو ثنائي العين).

ازدواجية الرؤية الأحادية: وتكون أسبابها في بنية العين، ونادراً ما تكون متعلقة باضطرابات عصبية، بعض الأسباب يمكن أن تكون مشكلات في قياس البصر أي عدم ارتداء النظارة الطبية رغم الحاجة إليها، وفي هذه الحالة يمكن تصحيح البصر بارتدائها.

مشكلات في عدسة العين منها الماء الأبيض (الساد) مما يسبب إزدواجية الرؤية في العين المصابة.

أمراض القرنية قد تكون منها جرح القرنية أو عتامة القرنية.

أو اضطرابات في الشبكية مثل الغشاء الفوق الشبكي، وهي أغشية تنمو فوق الشبكية.

ويمكن علاج حالة ازدواجية الرؤية المرتبط إذا أمكن علاج هذه الاضطرابات السابقة الذكر.

إزدواجية الرؤية الثنائية: تكون أسبابها الاضطرابات العصبية أو مشكلات عضلية أو بصرية، أو الحول.

الحول: يمكن أن يكون حول متقطع غير ثابت أي أن انحراف العين يبدأ من الطفولة ويُصحح في الكبر.

اضطرابات عصبية: شلل في الأعصاب القحفية (الأعصاب التي تحمل المعلومات إلى العضلات)؛ حيث يؤدي الشلل في هذه العضلات وإصابتها إلى عدم توازي العينين أي ازدواجية الرؤية).

اضطربات في النظام العصبي المركزي: تؤدي إلى عدم توازي العينين وبالتالي إلى ازدواجية الرؤية.

يمكن أن يكون أيضا بسبب مشكلات في البنية العضلية العصبية، وهي موقع اتحاد العصب مع العضلة البصرية الخارجية المسؤولة عن توازي العينين.

وهناك عوامل أخرى مثل: مشكلات الغدد كاضطرابات الغدة الدرقية التي تؤثر في حركية العضلات البصرية الخارجية المسؤولة عن توازي العينين.

والفحص العيني الدقيق وتحديد السبب سواء كان موضعيا أو عصبيا أو غديا وعلاجه؛ كفيل بإزالة ازدواجية الرؤية، وفي حال لم يوجد أي سبب مما ذكر، ولم تنجح وسائل العلاج يمكن اللجوء للنظارات ذات العدسات الموشورية التي تزيح أحد الخيالين لتطابقه مع الآخر وتزول الازدواجية.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

لاحظت توسعا في العين اليمنى، وعدم الراحة، مع حساسية في العيون، وثقل في منطقة الجيوب والجفن للعين نفسها، علما أنني أعاني من حساسية في الجيوب، وانحراف يسبب لي أحيانا نزيفا بالأنف من الجهة اليمنى، وبعد ذهابي لطبيب العيون، وإجراء الفحوصات تبين أنه لا توجد لدي أي مشاكل، وكل الفحوصات سليمة.

لفت انتباهي طبيب العيون إلى احتمال وجود مشكلة بالغدة، وأخبرته أنني أتناول ثايروكسين 25 لعلاج خمول الغدة.

بدأت بأخذ الثايروكسين في حملي حيث كان (TSH) عندما أجريت تحليلا له مع تحاليل أخرى لإثبات عدم وجود ما يمنع الحمل 4.5، ولكن الحمل تم من غير أخذ العلاج، فأشارت علي طبيبة النساء أن آخذ العلاج خلال الحمل، وأوقفته بعد الولادة، وأجريت الفحص، وكان طبيعيا، ولكن بعدها بسنة حملت مرة أخرى، وأخذت ثايروكسين 25 خلال الحمل، ولكني مستمرة بأخذه، وأجري التحاليل باستمرار، ودائما طبيعية.

ولم ألاحظ أبدا أي أعراض لخمول الغدة في كل هذه المدة، وبناء على ذلك وعلى نتائج التحاليل ونتائج التصوير للغدة اقترح علي طبيب الغدة إيقاف الدواء، وإعادة التحليل، ولكن نظرا لظروف سفري وصعوبة إعادة التحاليل استمررت بأخذ الدواء.

السؤال: ما الأسباب المحتملة لهذا الاختلاف بحجم العين؟ وما الإجراءات الواجب عملها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Layal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاعتلال العيني الدرقي أو داء غريفز هو أحد أهم وأشيع الأسباب لجحوظ العين، لذلك يجب نفي أي إصابة درقية.

وهناك أسباب أخرى موضعية للجحوظ (وخصوصا أحادي الجانب) مثل: الكتل، والأورام، والتهاب النسيج الخلوي الحجاجي.

ويتم التأكد منها بإجراء التصوير الطبقي المحوري، وتصوير الرنين المغناطيسي للحجاج، ويكون العلاج بحسب المسبب.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

هل يوجد علاج للعصب البصري التالف بنسبة 95% علماً بأني عملت أربع عمليات ضغط العين (جلوكوما)، ولا أجد علاجاً للعصب البصري التالف لكلا العينين!

شاكر لكم، وبارك الله بكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف -أخي الكريم- تلف العصب البصري وتلف ألياف العصب البصري غير قابل للتراجع.

(الزرق) يؤثر سلباً على ألياف العصب البصري، مسبباً تلفاً دائماً بها لا يمكن إصلاحه أو تعويضه، ونحن حين نجري عمليات لضبط ضغط العين فهي للمحافظة على الجزء السليم من العصب، ومنع تلف الجزء المتبقي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عيني اليمنى تؤلمني من الداخل عند القراءة، ولو لعشر دقائق، ألم يشبه السكين، وقد يمتد إلى جانب الرأس بالصدغ.

قمت بعمل فحص للنظر عدة مرات، وكانت العين اليسرى هي الأقل بفحص النظر من عيني اليمنى التي تؤلمني، ولا يوجد عندي ضغط للعين، واستخدمت قطرات مرطبة، وذهبت إلى طبيب، وقال لي بأني لست بحاجة للنظارة، لكني أخذت نظارة، ولم تنفع معي، فالألم مستمر حتى مع ارتداء النظارة.

وللعلم فقد سبق أن أجريت لي عملية ليزك قبل 13 سنة، وعندي انحراف بسيط، ولا توجد مشاكل في الأسنان ولا الجيوب الأنفية، لكن عندي حساسية بالأنف بسيطة، فما رأيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبا سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الشديد كطعنة السكين لا يكون بسبب نقص النظر، وإنما بوجود شيء موضعي بالعين مثل جسم غريب، أو سحجة قرنية، أو جفاف عين.

في حال نفي الأسباب السابقة: يجب استشارة طبيب الأمراض العصبية؛ لنفي الإصابة العصبية، وخصوصا ألم العصب الثالث، أو ألم العصب مثلث التوائم.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من low tension glaucoma، وكنت أستخدم قطرة lumigan eye drop، وليست متوفرة في بلدي مصر، فما البديل لتلك القطرة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطرة لوميغان وتركيبها العلمي بماتوبروست هي من نظائر البروستاغلاندين، وتستخدم لضبط ضغط العين وتخفيضه، وفي حال عدم وجودها يمكن استخدام نظائر البروستاغلاندين الأخرى، مثل قطرة Xalatan أو قطرة Travatan.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.