OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم,,,

أعاني من قصور في الغدة الدرقية, وبعد عمل (الالترى ساوند) وجد أن هناك حويصلات فوق الغدة اليسرى تقوم بمهاجمة الغدة وإضعافها, ومنعها من أن تقوم بوظائفها, وأنا الآن أنتظر قرار الدكتور, هل يجب علي إزالتها؟
لأن أحد الأطباء قال: بما أنك مازلت صغيرة, وبدأت تأخذين الدواء, فيفضل أن لا تقومي بالجراحة.

سؤالي: إلى أن يتم علاج مشكلتي من أعراض خمول الغدة لدي زيادة الوزن, جفاف بالجسم, والشعر, بالإضافة إلى الأعراض الأخرى, هل توجد وسيلة تمكنني من إنقاص وزني؟ وهل سيقوم جسمي بإنقاص الوزن الزائد تلقائيا بعد أن تستقر حالتي؟ وكم سأستمر على هذا الدواء (اتروكسين 25) لتستقر حالتي؟

وبالنسبة لجفاف الجسم بالرغم من محافظتي على استعمال الكريمات المرطبة مرتين باليوم, وشرب الماء قدر الإمكان إلا أني لازلت ألاحظ وجود جفاف بالبشرة.

وبالمثل شعري فحتى مع استعمالي لمستحضرات ومقويات إلا أني لازلت بلا نتيجة.

أحافظ على المشي لمدة ساعة ونصف يوميا, وكذلك محافظة على أكلي, هل معنى هذا أن كل ما آكله يتخزن كدهون, ولا يقوم الجسم بالاستفادة منه؟

أيضا عملية الأيض لا تعمل نهائيا, فهل تنصح بإجراء العملية لإزالة هذه الحويصلات؟

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعندما يكون هناك نقص في نشاط الغدة الدرقية فإنه لا يمكن التخلص من الوزن الزائد, وجفاف الجلد, والأمور المتعلقة بهرمون الغدة الدرقية إلا بإعطاء الجسم ما يحتاجه من هذا الهرمون, ويتم تقدير الكمية اللازمة التي يحتاجها الجسم بإجراء تحاليل كل ست أسابيع إلى ثلاثة أشهر في البداية, ثم كل ستة أشهر بعد ذلك, وإن كان هناك مضادات ضد الغدة فهذا يعني أن الغدة ستضعف تدريجيا, وتتوقف عن إفراز أي هرمون بعد مرور عدة سنوات, ويحتاج الإنسان الدواء مدى الحياة, وتدريجيا يحتاج الإنسان لأن يزيد الجرعة لكي تصل بعد عدة سنوات إلى 150-200 مايكروغرام يوميا.

وإن كان ما تقصدينه بالحويصلات هي عقد في الغدة, فإن العقد في الغدة الدرقية لا تسبب نقصا في إفراز هرمون الغدة الدرقية, وكثير من هذه العقد لا يحتاج لإجراء أي عملية.

على كل حال يفضل المتابعة مع الطبيب المعالج, واتباع تعليماته؛ لأنه عارف بتفاصيل الصور والتحاليل.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أريد أن أستفسر عن مجموعة فيتمين بي, هل هي مفيدة لمرضى خمول الغدة؟
علما بأني آخذ حبة الثركسين 75 يوميا, وقد نصحتني إحداهن أن أتناول مجموعة فيتامين بي؛ لأنه مفيد, بالإضافة لذلك فأنا أتناول حديدا, وفيتامين c و b12 فهل هذا الأمر غير صحيح، وهل هناك مضرة من ذلك؟

أفيدوني, بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

خمول الغده الدرقية ينجم عادة عن وجود مضادات في الجسم ضد نسيج الغدة الدرقية, وهذا يسبب تلفا في الغدة, ونقصا تدريجيا في إفراز هرمونات الغدة الدرقية, ومعظم المرضى يحتاجون في البداية إلى جرعة صغيرة, ومع مرور الوقت تزداد الجرعة التي يحتاجونها, ولا علاقة لفيتامين ب بهذه المشكلة, ولا بأس من استعماله, فهو يساعد الجسم على القيام بوظائفه, ونفس الشيء بالنسبة للفيتامين ب12 وسي, والفائض من هذه الفيتمينات يتخلص منها الجسم, لذا ليس هناك ضرر من تناولها, على الرغم من أنه إن تناول الإنسان طعاما صحيا, ومتوازنا يحتوي على البروتينات, والدهون, والنشويات, والفواكه, والخضار, فإنه لا يحتاج لمثل هذه الفيتامينات.

أما الحديد فإن كانت نسبة الدم عندك طبيعية, ونسبة الحديد طبيعية, فلا حاجة للاستمرار عليها.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني مر المعاناة، وحياتي قد انقلبت إلى سواد بسبب تعب أمي، فالقصة من أولها أنها قد أصيبت بتعب، وكشفنا عليها، وبعد الفحص وجدنا أن إفرازات الغدة الدرقية عالية، بعد هذا الكشف أصبحت أمي تنام كثيرا، وأصبحت الحالة النفسية سيئة جدا، حتى جاءت المصيبة الكبرى أن يدها اليمنى لا تقدر أن تحركها أبدا، وأنها دائما آخذ يدها، وتشعر بتعب شديد في يدها طول الوقت، ولا نعرف ماذا نفعل؟

أرجو منكم أن تجدوا الحل في المرض، وبم تنصحون أن أفعل؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد وأن الطبيب قد فحصها وأخبرك ما هي المشكلة في يديها، هل هو شلل بسبب جلطة دماغية؟ لأنه إن كان شللا فعادة ما يكون هناك أيضا ضعف في الوجه، وضعف في الطرف السفلي، ويعتمد التحسن في هذه الحالة على التشخيص، فإن كانت جلطة ففي بعض الحالات تتسخن الحالة، إلا أنه إن مرت ثلاثة أسابيع دون تحسن فإن احتمال التحسن بعد ذلك قليل، وتحتاج لأن يساعدها أحد على عمل تمارين لليد.

أما بالنسبة لزيادة نشاط الغدة الدرقية، فإن علاجها في معظم الأحوال سهل، ويكون باستخدام الأدوية، وهذا يؤدي إلى تحسن الحالة، وفي الحالات التي تعود فيها فيمكن استخدام اليود المشع، وأرى أن تحاولوا طمأنتها والتحدث اليها، فهذا يخفف مما فيها.

والحمد لله على ما قدر فكل هذا مما قدره الله علينا، ورفعت الأقلام وجفت الصحف، وما علينا إلا أن نتقبل ذلك بالصبر والدعاء من الله، بدلا من تسميتها بالمصيبة الكبرى، فمصيبة الإنسان المسلم في دينه وليس في بدنه، فكل ما يقدره الله لنا فإنه ليطهرنا بها ويزيد من مقامنا إن نحن صبرنا واحتسبنا ذلك عنده.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعبناكم معنا، وشاكرين ومقدرين، وإن شاء الله في ميزان حسناتكم، وأن يعود على المسلمين بالخير والفائدة إن شاء الله.

أتمنى طرح سؤال وهو:
هل الشعور بعدم الاتزان عند الوقوف أو وأنا جالس له علاقة بالغدة الدرقية خصوصا وأنني كنت أعاني من فرط في الإفراز وأعراضها من ارتفاع الضغط، وغيره لمدة 4 سنوات، ومن ثم أصبح لدي كسل بعد تناول اليود المشع، وما صاحب الكسل من أعراض؟

وهل الإفراز المفرط لمدة زمنية طويلة تعود الجسم عليها، ويليه الكسل المفاجئ أيضا يؤدي إلى أعراض مثل الدوار أو عدم الاتزان وانتفاخ حول العين أحيانا؟

أرجو إجابتي بما يسمح لكم، وقتكم الثمين، ووفقكم الله وسدد خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مرزوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالغدة الدرقية من الغدد الصم التي تتحكم في عمليات الاستقلاب في الجسم، فالخمول أو فرط هذه الغدة يعتبر من الأمراض الشائعة والتي تختلف أعراضها من شخص لآخر اعتمادا على درجة الحالة، وسن الشخص المصاب.

بالنسبة لسؤالك الأول عن عدم الاتزان فهو ليس له علاقة بفرط نشاط الغدة عندك، قد يكون هذا لأسباب أخرى كالتهاب الأذن الوسطى أو التهاب عصب التوازن أو إصابات أخرى في منطقة الأذن.

وأحيانا يكون هذا الشعور بسبب انخفاض الضغط، وفي هذه الحالة يكون كالشعور بأن الإنسان سوف يغمى عليه لعدة ثوان، وخاصة عند تغيير الوضعية؛ لذا يفضل إجراء قياس للضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الجلوس، ووضعية الوقوف، فإن وجد أن هناك انخفاضا في الضغط في تغيير الوضعية فقد يكون السبب.

بالنسبة لسؤالك الثاني المتعلق بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية فإنه قد تبقى هناك بعض الأعراض من فرط نشاط الغدة إلا أن ما ذكرته عن تحول الجسم من فرط النشاط إلى نقص النشاط فإن ذلك لا يحدث فجأة، وإنما تدريجيا، وبالتالي فإن الجسم يتأقلم على هذا التغيير إلا أنه في حال نقص نشاط الغدة فإنه يجب علاج هذا النقص.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي سؤال حول النسبة الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية، علماً أنني حللت وظهرت النتيجة، وكانت نسبة هرمون (tsh 0,42) أرجو أن تجيبوني بكل تفصيل، هل النسبة هذه جيدة أم لا؟ علماً أن الطبيب أخبرني أن النسبة ممتازة، فهل هذا صحيح؟

أسعدكم الله في الدنيا والآخرة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم .. ما أشار إليه الطبيب صحيح، إذ أن النسبة الطبيعية عند الكبار تتراوح بين (0.4) و (4.2) أما عند الأطفال فهي بين (0.7) و (6.4) وعند حديثي الولادة بين (1) و (39) وعادة ما تنخفض هذه النسبة في حالات معينة، كالفترة الأولى من الحمل، أو أورام تصيب الغدد، أو أمراض معينة كداء جرافز، كما أن هذه النسبة قد ترتفع في حالات نقص عمل الغدة، أو في بعض الأمراض كداء (هاشيموتوا) أو التهاب الغدة الدرقية المناعي.

أحب أن أشير إلى أن الطبيب ليس له مصلحة أن لا يقول الحقيقة للمريض، ومجرد التفكير في هذا النوع من الشك يجعل الثقة تنعدم بين المريض والطبيب، وهذا يؤثر على العلاقة بينهما والتي يجب أن تبنى على الثقة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله ألف خير دكتور ساعدني تشتت فكري، وتعبت من التنقل من دكتور إلى دكتور.

مشكلة ابنتي عمرها ست سنين، و10 أشهر، مشكلتها بدأت بتأخرها بالمشي، ونقص بالوزن.

ذهبت بها إلى كثيرمن الأطباء، وإلى أن وصل عمرها 3 سنوات طلع عندها غدة، والآن تأخذ حبوب اثيروكس بس 25 جم، إلى هذا الفترة أعطيها الحبوب باستمرار، ولكن دون تحسن حتى بوزنها.

الوزن يزيد عندها كل سنة كيلو، والآن وزنها 13 كيلو، وطولها 95 وتأخرت بالكلام، وأصبحت تأخذ بالوقت الحالي جلسات تخاطب ونسبة ذكائها 94.

وأيضا عملت لها أشعة رنين مغناطيس على المخ، وطلع سليم، وعندها زغللة بعيونها كشف لها دكتور العيون قال ما عندها ضعف نظر، ولا تحتاج نظارة، وقال بالنسبة للزغللة اذهبي لمستشفى كبير عندها مشكلة بالرأس. .. بصراحة ما فهمته وتركت كلامه.

والفحوصات الثانية الحديد والدم وغيرها كلها الحمد الله سليمة، أعطيها دواء النتوربيل حق التركيز من عمرها 3 سنوات، أقطعه فترة وأرجع أعطيها.

وإلى الآن ما تقدر تكون جملة من ست أو سبع جمل، أدخلتها المدرسة تعرف تكتب الحروف وتحفظها، ولكن اليوم الثاني تنسى، وتبدأ من أول وجديد، حتى القرآن لما آتي أذاكر لها تبكي ولا تريد، وفصلتها من المدرسة، فكيف أجعل وزنها يزيد وتطول، وتقدر تمارس حياتها طبيعيا، هي إلى الوقت الحالي ما تعرف تركض بشكل صحيح، والأطباء يقولون أنه طبيعي وجيد.

حتى تحليل الغدة يقولون جيد، وأنا لا أرى أي تقدم لابنتي.

أرجوك دكتور ساعدني ودلني وبالطريقة الصحيحة لمساعدها بأسرع وقت، نفسي أفرح بها وأراها مثل الأطفال الباقين خاصة أنها ابنتي الوحيدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lyan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنسأل الله تعالى الشفاء والعافية لابنتك.
فإنه يعرف أن ضعف إفراز الغدة الدرقية يؤدي إلى اضمحلال شديد في المقدرات لدى الأطفال، ويكون القصور عامة في الذكاء والنضج الاجتماعي والمقدرات المعرفية، والكثير من حالات ضعف الغدة الدرقية لدى الصغار لا يتم اكتشافها إلا في وقت متأخر نسبيًا.

هذه الحالة تستفيد أكثر إذا تم اكتشاف ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة مباشرة أو في السنة الأولى، بخلاف ذلك قد يحدث تأخر في الطفل، وهذا يتفاوت من طفل إلى آخر.

طفلتك الحمد لله تعالى أستطيع أن أقول أن مستوى الذكاء لديها جيد، أربعة وتسعون يعتبر جيدًا جدًّا، وأقصد بجيد أنها قابلة جدًّا للتعلم، فهي محتاجة لشيء من التكرار، محتاجة لشيء من التحفيز، أن تُعطى فرصة لأن تختلط بصورة أكبر مع بقية الأطفال.

بالنسبة لموضوع زغللة العيون، من الأفضل أن يُحسم بواسطة طبيب في مستشفى مختص كما ذكر لك الطبيب المعالج.

موضوع النمو أعتقد أن طبيب الأطفال المتخصص في أمراض الغدد هو أفضل من يُقيّم ويُشرف وينصح فيما يخص هذه الابنة حفظها الله، فأرجو أن تتواصلي مع طبيب الغدد.

هذا هو الذي أود أن أذكره لك، وإن شاء الله تعالى تفرحين بابنتك، وحتى إن وجد عندها شيء من التأخر ليس بالتأخر الشديد، ومن وجهة نظري هذا يمكن تداركه بالتقييم لوضعها الهرموني، خاصة هرمون النمو، فربما يكون لديها نقص في هذا الهرمون، والعلاج التعويضي سهل جدًّا، ومراقبة الغدة الدرقية مهم، والحمد لله كما ذكرت وضعها الآن سليم وجيد، لكن هذا لا يعني أن نتراخى في المراقبة بالنسبة لمستوى هرمون الغدة الدرقية.

الطفلة حتى وإن أصبحت من ذوي الاحتياجات الخاصة من الدرجة البسيطة، توجد برامج تعليمية ممتازة جدًّا لهؤلاء الأطفال، والنتائج رائعة جدًّا، وأرجو أن لا تنزعجي، وإن كان هنالك ابتلاء بسيط يجب قبوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.
السؤال:
زوجتي تعاني من تكيس المبايض، طولها (165) والوزن (71) حدث حمل في شهر مايو، وحدث إجهاض بعد (6) أسابيع، ولم يتم استخدام أي أدوية عدا (folic) وبعد عملية الكحت انتظرنا لمدة شهر، وتم استخدام الجلوكوفاج فيه بانتظام، ولم يحدث حمل، وفي الشهر التالي استخدمنا الجلوكوفاج + كلوميدو وحدث حمل، وعمر الجنين الآن أربعة أسابيع، وتم عمل تحاليل منذ أسبوع وتم تأكيدها، وكانت النتائج كالتالي: t3=1.6 وt4=7.9 وtsh=33.1.

أود الاستفسار عن طبيعة النتائج، وهل هناك أي خطورة علي استمرار الحمل؟ وهل هناك أي تحاليل أخرى يجب عملها؟ وهل تتوقف عن أخد الجلوكوفاج، وهل يضطرنا التوقف عنه إلي عمل نظام غذائي؟ علما بأن والدتها تعاني من السكري والضغط، وهل نقوم باستخدام المثبتات (duphaston او proluton)؟

جزاكم الله كل خير، وجعله في ميزان حسناتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنبارك لك بالحمل، ونسأل الله -عز وجل- أن يتمه على خير، وكنت أود لو أرسلت لي نتائج تحاليل الغدة الدرقية لزوجتك مرفقة مع وحدات القياس، وذلك من أجل الدقة، لأن بعض المختبرات تستخدم وحدات قياس تختلف عن المختبرات الأخرى.

عموماً التحاليل التي وردت في استشارتك ليست طبيعية، ويوجد لدى زوجتك قصور في عمل الغدة الدرقية، ويجب عليها البدء بالعلاج التعويضي للغدة، وهو هرمون الثيروكسين، ويمكنها البدء بدواء يسمى (synthroid) حبوب عيار (50) ميكروغرام، حبة يومياً في الصباح قبل الطعام بمدة من نصف ساعة إلى ساعة، أي يجب تناول الحبة على الريق وتأجيل الإفطار بعد تناولها.

حالياً لا توجد تحاليل أخرى بخصوص الغدة يجب عملها، ولكن هنالك تحاليل الحمل الروتينية المتعارف عليها، مثل تحليل قوة الدم - فصيلة الدم - تحليل السكر- تحليل البول، ولكن أؤكد على ضرورة إعادة تحاليل الغدة بعد (4) أسابيع من تناول العلاج السابق.

إن انتظم عمل الغدة فلن يكون هنالك تأثير قادم على الحمل -بإذن الله- ولكن يجب التأكد حالياً من أن الحمل بحالة سليمة، أي أن كيس الحمل قد وصل إلى جوف الرحم وعشش بشكل طبيعي، فيجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني، وتتم مشاهدة كيس الحمل والمضغة بداخله، ومشاهدة نبض القلب، فهنا يمكننا القول بان الحمل يتطور بشكل سليم -بإذن الله-.

تتطور الغدة الدرقية عند الجنين مبكراً، وتصبح قادرة على الإفراز عند الأسبوع الـ (11) من الحمل، أي أن الجنين سيكون معتمداً على هرموناته مبكراً -بإذن الله-.

نعم .. يمكن أن تتناول زوجتك المثبتات كنوع من الاحتياط، فهي إن لم تفد فلن تضر -بإذن الله- وبالنسبة للغلكوفاج فقد بينت الدراسات الحديثة بأنه قد يفيد في تقليل احتمال الإجهاض عند من حملت وكان لديها تكيس مبايض - كما هو الحال عند زوجتك - وبالاعتماد على هذه الدراسات الحديثة فإنه من الأفضل أن تستمر زوجتك على تناول الغلكوفاج في الثلاثة أو الأربعة أشهر الأولى، خاصة إن كانت تتحمله جيداً، أي أنها لا تعاني من أية أعراض جانبية مزعجة عند تناوله، وإن لم تكن زوجتك تعاني من ارتفاع في سكر الدم، أي لم يشخص لديها مرض السكري، فلا يجب عليها اتباع نظام غذائي للسكري، سواء قررت تناول الغلكوفاج أم لا، فاتباع حمية السكري تتم فقط في حالات وجود مرض السكري.

دواء الغلكوفاج سيخفض السكر في حال كان مرتفعاً، لكنه لن يخفضه إن كان طبيعياً، وتناوله في الحمل عند من لديها تكيس مبايض لا يكون الهدف منه علاج مرض السكر، بل لأنه يفيد في جعل هرمونات المبيض خلال الحمل أكثر توازناً وأكثر ثباتاً، مما يخفض من احتمالات الإجهاض -بإذن الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.
السؤال:
عندي قولون عصبي، ونقص في الغدة الدرقية، وفقر دم، وأود استخدام الأعشاب للعلاج، وهي:

القسط الهندي مرتين يوميا للغدة.
والبابونج واليانسون والحلبة للقولون.

فما رأيك في استخدامها يومياً مع علاج الغدة الذي صرفته لي الدكتورة؟ وهل فيها ضرر؟ وكم المدة المناسبة للاستخدام؟ كذلك توجد حبوب اسمها لبراكس للقولون ما رأيك فيها؟

وجزاك الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الماسه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للغدة الدرقية، فإنه من السهل ضبط جرعة الدواء التي يحتاجها الجسم عن طريق التحاليل، وتحديد تماما الكمية اللازمة، ويفضل عدم تناول أي شيء إضافي لا تعرفينه، أو قد يكون له آثار جانيبة، فلا يوجد أي داعي لتناول أعشاب لا تعرفين إن كان لها مفعول على الغدة، وكم من الكمية تحتاجينها، وخاصة إن كان ضبط النقص بواسطة الدواء وبشكل دقيق، لأن نقص نشاط الغدة الدرقية عادة ما يبقى طول العمر.

أما بالنسبة للقولون العصبي، فيمكنك تناول الأعشاب التي ذكرتيها، ويتم تناولها طالما أن هناك آلام وانتفاخ، ومتى تحسن الوضع فيمكن تقليل الكمية التي تتناولينها، ويمكن تناولها مع الأدوية التي تتناولينها أو تخففي من تناول الأدوية.

والليبراكس من الأدوية التي تعطى لمرضى القولون العصبي، وهو يتركب من دواءين:
chlordiazepoxide
-clidinium

فالأول يساعد على التخلص من القلق والضغوطات النفسية، والثاني يخفف من تقلص القولون.
ولذا فإن هذا الدواء كثيرا ما يستخدم لعلاج القولون العصبي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا والله محتار وأريد مشورتكم، أنا منذ ولادتي لدي خمول في الغدة، وأستخدم (Eltroxin50) وآخر مرة ذهبت عند الدكتور قال عندك زيادة في الإفرزات، ولازلت أستخدم الدواء وعندي زيادة! فهل هذا يمنعني من دخول العسكرية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأي مريض مصاب بنقص نشاط الغدة الدرقية يجب عليه متابعة الطبيب، وإجراء تحاليل على الأقل كل ستة أشهر، وكثيراً ما يحصل أن الغدة الدرقية مع الوقت تنقص وظيفتها تدريجياً إن كان السبب هو التهابا في الغدة، وفي كثير من الأحيان يحتاج المريض لزيادة الجرعة.

أما بالنسبة لك فقد قلت إن هناك زيادة في نسبة الهرمون في الدم، فهذا يعني أن الكمية التي تتناولها أكثر مما يحتاجه جسمك، ويجب أن تنقص الدواء كما أوصى به الطبيب، ولا تستمر على نفس الجرعة، وبعد إنقاصك الدواء إلى 25 مايكروغرام، فإن عليك أن تعيد التحليل بعد ستة أسابيع، فإن كان مازال هناك زيادة في نسبة الهرمون في الدم فعليك التوقف عن الدواء وإعادة التحليل بعد ستة أسابيع، فإن كان طبيعياً فيجب أن لا تتناول أي دواء، وتعيد التحليل بعد ثلاثة شهور، فإن كان طبيعياً فإن هذا يؤكد أنك قد لا تكون بحاجة للدواء.

وقد يساعدك هذا التوقف عن الدواء في موضوع العسكرية، ولا أعتقد أن خمول الغدة الدرقية سبب يمنعك من دخول العسكرية، لأن تناول الدواء بشكل منتظم يجعل الإنسان طبيعياً إن كان عنده نقص في نشاط الغدة وتم ضبط الجرعة حسب التحاليل.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل فترة تناولت جرعه من الالتروكسين لزيادة الحرق بدون أي خلل في وظيفة الغدة، وتناولت لفترة كميات كبيرة، وعندما أحسست بأعراض توقفت عنها.

أجريت تحاليل للغدة قبل شهر، وكانت نتيجتها:

free t4 : 2.9 referance range : 0.8-1.7
tsh: 0.02 referance range : 0.32-5.0

ووصف لي الأخصائي أدوية لكني لم أنتظم في تناولها، وأجريت قبل 3 أيام تحاليل أيضا للغدة وكانت النتيجة:

t3: 412 referance range : 80-200
t4: (علامة أكبر متبوعة ب 100 ) referance range : 12-22

tsh: 0.006 referance range : 0.27-4.20

أريد أن أسأل: هل فرط النشاط مؤقت نتيجة لأنني تناولت الالتروكسين؟ علماً بأن الكل لاحظ جحوظ عيني, مع زيادة شهيتي كثيراً.

فما سبب انخفاض tsh عن المعدل الطبيعي بكثير؟

وهل سوف يعود لما كان مثل قبل؟

وهل فرط النشاط شديد أم ماذا؟

أرجو منك التوضيح جزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كنت توقفت عن تناول الهرمون من فترة أكثر من شهر، فكما ترين فإن تحاليل الغدة الدرقية تشير إلى زيادة كمية الهرمون في الدم، وذلك إذا نظرت إلى كل من T4 فإن النسبة قد ازدادت.

وكذلك TSH قد نزل من 0.02 إلى 0.006 وهذا يشير إلى نسبة أكبر من هرمون الغدة في الدم وهذا يفسر بأمرين: إما أن تكوني ما زلت مستمرة على الحبوب أو أن الغدة الدرقية فيها نشاط، وقد يكون هو الاحتمال الأكبر؛ لأن جحوظ العينين يحصل في نوع من أنواع نشاط الغدة يسمى Graves.

فإن كان هناك تضخم في الغدة الدرقية فهذا يعني أن هناك فرطاً في نشاط الغدة الدرقية.

وسبب انخفاض TSh هو الارتفاع في T4؛ لأن TSH تتأثر بنسبة T4، فكلما ارتفعت T4 نزل ال TSH، والعكس صحيح أيضا.

وفرط النشاط يعتبر شديدا عندك؛ لأن نسبة TSH انخفضت أكثر من الأول، لذا يجب عليك مراجعة طبيب مختص بالغدة الدرقية.

نسأل الله أن يلبسك ثوب العافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بنشاط في الغدة الدرقية، والحمد لله تحسنت، ولكن بعد شهر من التحسن توقفت عندي العادة الشهرية لمدة شهر فقط ثم عادت مرة أخرى.

فهل من الممكن أن يكون سبب توقف الدورة، وعدم انتظامها بسبب رجوع نشاط الغدة الدرقية مرة أخرى؟ علما أنه خلال فترة علاجي بمرض نشاط الغدة الدرقية كانت قد انتظمت.

أرجو إفادتي، ولكم منا جزيل الشكر والامتنان.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد يحدث بالطبع اضطراب جديد في عمل الغدة الدرقية حتى بعد استقرارها, والغدة قد تأخذ بعض الوقت لتنتظم هرموناتها بعد بدء العلاج, ولا يجب الاعتماد على انتظام الدورة للحكم على حسن عمل الغدة وتوازنها, أي لا يجب افتراض بأن الغدة قد انتظمت بعملها؛ لأن الدورة منتظمة, كما لا يجوز افتراض العكس, وإنما يجب الاعتماد على تحليل هرمونات الغدة لمعرفة استقرارها, وهذه التحاليل هي :TSH-FREE -T3-T4.

إن كانت هذه الهرمونات قد أصبحت ضمن الحدود الطبيعية، وبقيت الدورة غير منتظمة، فهنا يجب البحث عن سب آخر يؤدي إلى اضطراب الدورة؛ لذلك فأول خطوة أنصحك بها الآن هي القيام بعمل تحاليل جديدة للغدة لمعرفة مدى توازنها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.
السؤال:
لدي سؤال أرجو منكم الإجابة عنه:
عندي نقص في إفراز (الثيروكسين), وأعطاني الدكتور (ثيروكسين) أبو 100, وأنا الآن مستمرة عليه منذ أسبوعين، ولكني أشعر أن كل شيء فيَّ تورم, وبالأخص باطن الساق والصدر والمؤخرة والجنب, ولم يظهر أي تحسن, الشعر يتساقط, والإمساك مستمر, أعيش على الملينات!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية تأخذ وقتا لكي تتحسن، ويحتاج الجسم 8 أسابيع لكي يتأقلم مع الوضع الجديد بعد ابتداء الدواء, وبعدها تبدأ الأعراض بالتحسن كالإمساك، وجفاف الجلد، وتساقط الشعر.

حصول التورم يعني أن نقص الغدة شديد, ولم تذكري تحاليل الغدة، فإنه يمكن معرفة شدة نقص النشاط بالنظر إلى تحليل TSH، وهو أهم اختبار يتم مراقبته ومتابعته، وضبط جرعة (الثايروكسين) التي يحتاجها جسمك, وعادة ما يتم متابعة هذا الاختبار في البداية كل ستة أسابيع، ثم بعد ضبط الجرعة المناسبة يتم عمل التحليل مرتين في السنة.

لذا عليك الاستمرار بالدواء، ومتابعة تعليمات الطبيب المعالج؛ فهو سيطلب منك تحليلا للغدة كل ستة أسابيع في البداية, وقد يلزم زيادة الجرعة إن لزم.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

ما هي الأضرار الجانبية لليود المشع للقضاء على ورم الغدة الدرقية الخبيث؟

وأيضا ما هي الأضرار الجانبية للهرمون التعويضي للغدة الدرقية؟

وهل هناك أشياء ممنوعة مدى الحياة لهذا المريض مثل زيادة الجهد أو غيره؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا العلاج يستعمل لزيادة نشاط الغدة الدرقية, وكذلك لسرطان الغدة الدرقية, ولا يوجد أضرار على الإنسان نفسه وإنما يتركز اليود المشع في الغدة الدرقية, وعادة ما يطلب من الشخص الذي أعطي له اليود المشع أن لا يقرب من الأطفال والحوامل والمرضعات لعدة أيام.

وبعد عدة أسابيع يتم إعادة أخذ صور خاصة للغدة للتأكد من أن اليود قد تركز في الغدة.

ومن ناحية أخرى فإن من يأخذ اليود المشع إن مر قريبا من جهاز إنذار المواد المشعة في المطار فقد يسبب في إرسال إنذار إلى الجهاز وهذا يبقى لمدة 12 أسبوعا أو أكثر أحيانا بعد أخذ الدواء, لذا يجب أن يأخذ شهادة من المستشفى بأخذه لليود المشع.

واليود المشع يؤدي إلى موت خلايا الغدة, وبالتالي يؤدي إلى نقص نشاط الغدة, ولذا يجب عليه أن يتناول -طول عمره- هرمون الغدة, والجسم يحتاج ذلك, ولا يوجد أضرار تذكر من هذا الهرمون فهو موجود في الجسم بشكل طبيعي, ويحتاجه الجسم للقيام بوظائفه, ويمكن أن يمارس الإنسان نشاطاته اليومية, ولا يوجد ما يبرر تحديد حركته أو جهده, وهذا يكون طبعا قدر استطاعة جسمه.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي مشكلة يادكتور أني أشك أن يكون عندي شيء في الغدة الدرقية، وسبب شكوكي أني نحيفة وزني 39 وطولي 152، مع العلم أن وزني قبل 4 سنوات تقريبا 45، ولكني نحفت كثيرا، وبصعوبة أسمن حتى لو جلست فترة طويلة آكل جيدا، وإحدى صديقاتي قالت لي أن أعمل تحليلا للغدة الدرقية، فقد يكون هناك خلل الذي هو السبب في نحافتك، فما المشكلة يا دكتور؟

أنا خائفة من عمل التحليل، والسبب أني منذ 8 سنين تقريبا أمارس العادة السرية، ولكن ممارستي لها جدا قليلة، في الأسبوع مرة واحدة، وبعض الأحيان تمر شهور أو سنة من دون ممارستها، يعني ممارستي لها جدا قليلة، وأنا الآن عمري 23 ولي فترة وأنا تاركة العادة، ولا أريد أن أرجع لها، وخائفة من أن تكون العدة السرية هي التي سببت لي شيئا في الغدة، فهل يا دكتور لو عملت التحاليل سيظهر في التحاليل أني مارست العادة السرية من قبل؟

وأنا عندي هذه الأعراض: نومي كثير, نحافة, ضعف في الذاكرة والنسيان، خصوصا فترة المذاكرة والاختبارات، أنسى كثيراً, لا أحتمل البرد الشديد، فهل هذه الأعراض سببها الغدة الدرقية؟

أتمنى أن تفيدني يا دكتور، وآسفة على الإطالة.

شكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: الحمد لله أنك قد تركت العادة السرية ولن ترجعي إليها، ويجب أن تعاهدي الله على أن لا تعودي إليها، وأن تكوني عند عهدك.

وأما بالنسبة لسؤالك عن تحليل الغدة أو أي تحليل آخر فإنه لا يوجد تحليل يكشف ما ستره الله عنك عند ممارستك لهذه العادة، وهذا يجب أن يكون لك دافعا أن تحافظي على ما ستره الله منك.

أما بالنسبة لنحافة الوزن فأهم شيء هو معرفة إن كان هناك سبب لنزول الوزن، ومنه الأمراض المزمنة، ومنها أيضا زيادة نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضا سوء الامتصاص؛ لأن وزنك كان 45 ثم نزل إلى 39 أي أن هناك نقصانا في الوزن وليس فقط نحافة؛ ولذا يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنة، وإجراء تحاليل للدم ولسوء الامتصاص وتحاليل عامة اللكبد والكلاوي، ونسبة الدم، وتحليل للبراز من أجل الديدان والدهون في البراز؛ لأن زيادة نسبة الدهون في البراز تشير إلى نقص الامتصاص.

ونقص الامتصاص وسوء التغذية قد يؤدي إلى الأعراض التي تشتكين منها، وإن شاء الله تكون التحاليل سليمة، وعندها عليك أن تركزي على زيادة كمية الطعام إلى ست وجبات، وتناول الفواكه والخضار، وتحتاجين أيضا إلى مجموعة فيتامينات.

وحول أضرار هذه العادة السيئة: (18501 - 234028 - 3509- 54712 - 260343 )، كما نوصيك بمراجعة الروابط التالية، والتي تبين لك كيفية التخلص منها: (3509 - 260768 - 54892 - 262132 )، ولا يفوتنا تعريفك بالحكم الشرعي للعادة السرية، وذلك في الاستشارات التالية: (469- 261023 - 24312 ).

والله الموفق.