OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أصاب بدوخة أو دوران يستمر لثوان معدودة، وأشعر به عندما أكون في وضع السجود، أو عند النوم والتقلب على السرير، ويستمر لمدة ثلاثة أيام ويختفي.

قد وصف لي الطبيب دواء beataserc، وتعاودني الدوخة كل بضعة أشهر، فهل هناك دواء يقضي عليها نهائياً؟

منذ يومين أحس بحرقان وألم خفيف بالفخذ الأيمن، مع تنميل بسيط بأصابع القدم اليسرى، وقد وصف لي الطبيب حقنة نقرس وقمت بقياس السكر في الدم مرتين خلال يومين.

أنا صائم، وكانت النتيجة 4.7 , 5، وأنا مفطر ( بعد أقل من ساعة) كانت النتيجة 7.6 , 5 على التوالي بواسطة جهاز يأخذ عينة من الإصبع، فهل هذا الجهاز يعطي نتائج دقيقة أم لا؟ قمت بعمل تحليل للدم فكانت النتائج طيبة -ولله الحمد-، وكذا ضغط الدم سجل 122/81، علماً بأني لا أشعر بأي أعراض أخرى.

أرجو الإفادة، بارك الله فيكم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للدوار فله أسباب عديدة، أشهرها مشاكل الأذن الداخلية والوسطى، وعلى الطبيب التأكد من عدم وجود مشكلة أخرى، وبعد التأكد فالمناسب هو البيتاسيرك، ولا يوجد علاج نهائي للمشكلة، لكن هناك عيادات متخصصة تسمى عيادات التوازن، وهي تقوم باستخدام أجهزة خاصة وتمارين يومية يقوم بها المريض، وتخفف من حدة الأعراض بشكل كبير.

لا توجد علاقة بين النقرس ونسبة السمر في الدم، والتي تبدو طبيعية، وعليك بقياس الكالسيوم وفيتامين دال، وأخذ علاج إذا لزم الأمر، وإذا ما استمرت الأعراض فعلى الطبيب فحص السبب بصورة أعمق.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني من أعراض هي:
عدم انتظام دقات القلب، والصداع، والدوخة، وعدم الثبات عند المشي، والأرق المتكرر، والتهيج، واضطرابات في الأمعاء (انتفاخ البطن، والإمساك أو الإسهال، وأحيانا الألم والحرقة).

آلام في الرقبة، وفي الكتفين واليدين، وانتفاخ بالوجه بشكل كبير، وتعب وألم بالمفاصل، وبالأقدام من الركبة وإلى الرسغ، تشتد هذه الأعراض عند مواجهة الناس، وبعض المواقف والمشاكل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني من مجموعة من الأعراض النفسية والعضوية في نفس الوقت، فهناك حالة الرهاب أو الخوف الاجتماعي، أو (social phobia) وهذه الحالة وضحها لك في استشارة سابقة السيد الاستشاري الدكتور محمد عبد العليم، وقد وصف لك بعض المهدئات، وبإمكانك تناولها والمتابعة مع استشاري نفسي لمتابعة الحالة.

ومما تؤدي إليه حالة الرهاب الخفقان، أو زيادة نبض القلب، والتوتر، خصوصا عند مواجهة المواقف الصعبة والمتوترة، بالإضافة إلى أعراض القولون العصبي، من الانتفاخ والغازات، وحالات متناوبة من الإمساك والإسهال.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، مع ضرورة تناول حبوب لعلاج حموضة المعدة والحرقان، مثل حبوب: (nexium 40 mg) قبل الإفطار على الريق صباحا.

ولعلاج الانتفاخ والغازات، بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقا يمكن عمل خليط مطحون من بذور الكتان، والكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، ووضع بعض من هذا الخليط على السلطات والخضار المطبوخ، ويضاف إلى ذلك زيت الزيتون، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى التخلص من الغازات، وألم البطن إن شاء الله.

ومن المهم تناول كمية كافية من الألياف في الطعام، مثل الخضروات الطازجة والمطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي في الماء أو الحليب، والقمح النابت (جنين القمح) وهذه الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة، والمتكونة من تخمر الطعام.

ولعلاج الدوخة وعدم الثبات في المشي يمكنك تناول حبوب (بيتاسيرك Betaserc 16 mg) ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، خصوصا وأنها تحتاج لمدة لا تقل عن أسبوعين لتعطي نتيجة جيدة، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج الألم مثل: (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات، مثل كبسولات ( myolgin) ثلاث مرات يوميا، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 أشهر، والتعود على شرب الحليب، ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن (neurobion) يوما بعد يوم، المغذية للأعصاب والمفاصل، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا منذ 6 شهور تقريبا أغمي علي بشكل مفاجئ وأنا في السوق، ولله الحمد أن أختي كانت طبيبة وأنقذتني، وقالت بأني أغمي علي لأكثر من 3 دقائق، ومن بعدها أصبحت أخشى أن أقف كثيرا في أي مكان، وأصبحت أعاني بشدة من الوقوف في الطابور المدرسي وفي السوق، وأخاف أن يصيبني الإغماء، رغم أني ذهبت وقتها للطبيب، وقال بأني بخير، ولا أعاني من أي مرض، وأجريت تحليلا للدم وكان طبيعيا، ولكن عندما أكون في مدرستي أو في السوق أشعر بحر شديد وقلق وتوتر وسرعة نبض في قلبي، وأخاف أن أقف كثيرا، وعندما أكون جالسة وأقوم بسرعة تصبح الرؤية لدي بيضاء لبعض الوقت.

أرجو منكم أن تجدوا لي حلا، أخاف أن يؤثر علي هذا الشيء، وخصوصا أن الدراسة قد اقتربت، وأخاف أن يحصل لي شيء، فقد أصبحت أخشى الذهاب للسوق، وأشرب ماء كثيرا ظناً مني أنه سينقذني، فهل أنا أعاني من مرض نفسي؟

الرجاء الإفادة ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك بعض الأسئلة حتى نعرف ما نوع الإغماء، فكنتُ أريد أن أعرف المزيد عن هذه الإغماءة:
- هل فقدت الوعي نهائيًا أم فقط كنت تحسِّين بما يدور حولك ولكنك لا تستطيعين التحدُّث؟
- هل وقعت على الأرض أم شعرت بالدوخة وطلبت الجلوس؟
- ما معنى إنقاذ الطبيبة لك؟ هل جلست معك أو هي التي ساعدتك في إفاقتك من الإغماء أم ماذا؟
- هل كنت مُجهدة في ذلك اليوم؟
- هل كان هناك شيء ما يُعكر مزاجك ومتضايقة منه؟
- هل لم تتناولي أي طعام قبل الإغماء؟

كل هذه الأسئلة كانت قد تكون مفيدة لمعرفة ما سبب الإغماء، ولكن على أي حال، كل الأشياء التي ذكرتها بعد أن حصلتْ هذه الإغماءة من الخوف، من الخروج إلى السوق وحدك، أو الوقوف في صفِّ الطابور، كل هذه أعراض نفسية واضحة؛ لأنك تخافين أن تحصل لك هذه الإغماءة، فارتبطت بالسوق والخروج من البيت، ونحن نسميه في علم النفس بالارتباط الشرطي، أي حدوث شيءٍ ما في مكانٍ ما، هذا المكان وإن كان في حدِّ ذاته لا يُسبب هذا الشيء، ولكن يُثير قلقًا أو خوفًا.

هذه أعراض نفسية محضة، أنصحك بأن تقاوميها بالخروج إلى السوق مرة أخرى، وأن تعيشي حياة طبيعية لكي لا يتعمَّق هذا الخوف -أو الفوبيا، أو الرهاب - لأن علاج الرهاب أو الخوف هو المواجهة المتدرجة والمنضبطة، وليس تفادي الموقف، لأن التفادي من الموقف والهروب منه يزيد من الرهاب والخوف ولا يُعالجه. علاج الخوف والرهاب هو المواجهة للشيء الذي تخافين منه، لأن السوق والطابور بريئان، ليس هما اللذان يُحدثان لك الإغماءة، ولكن هناك شيء ما، إمَّا شيء نفسي، أو شيء عضوي في ذلك اليوم، والذي حدث هو الذي جعلك يُغمى عليك ويُصيبك ما أصابك، وإن شاء الله كان هذا شيئا عارضا، ولن يحدث لك مرة أخرى بإذن الله تعالى.

عيشي حياتك حياة طبيعية، اذهبي إلى الأسواق، اخرجي ولو كان هناك بعض القلق؛ لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي تواجهين بها هذا الرهاب وهذا الخوف.

وفَّقكِ الله وسدَّد خُطاكِ.
السؤال:
السلام عليكم

أمي مريضة بالقولون العصبي، ولا تستطيع المشي أكثر من (100) متر، وإذا مشت؛ تشعر بدوخة، ولا تركب السيارة أبدا بسبب الدوخة القوية.

أرجو الحل، قصدي: أسبابها وعلاجها.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لوالدتك الصحة والعافية.

إصابة والدتك بالقولون العصبي قد تعني أنها تعاني من بعض قلق نفسي، لكن هذه الدوخة وفي مثل عمرها يُفضل أن يتم فحص والدتك بصورة دقيقة، حتى نعرف هل هي لأسباب عضوية أم لأسباب نفسية؟

الدوخة أسبابها كثيرة جدًّا، مثلاً: أي علة في الأنف أو في الأذن أو في الحنجرة قد تؤدي إلى الشعور بالدوخة. بالنسبة لتذبذب واضطراب ضغط الدم –إذا كان ضغط الدم عندها ينخفض مثلاً– هذا قد يؤدي إلى الدوخة. ضعف وفقر الدم أيضًا قد يؤدي إلى هذه الدوخة.

فهنالك أسباب كثيرة وكثيرة جدًّا، ولذا أنا أنصح -أيها الفاضل الكريم– أن تذهب والدتك إلى الطبيب، ويُفضل أن يكون طبيبًا مختصًا في أمراض الأعصاب. الطبيب سوف يقوم بإجراء كل الفحوصات اللازمة لوالدتك، وأعتقد أنها يجب أن تشمل على صورة مقطعية للدماغ، حتى نتأكد تمامًا أنه ليس عندها علة عضوية. وأيضًا طبيب الأنف والأذن والحنجرة لا بد أن يقوم بمعاينتها وفحصها، لأن التهاب الأذن الداخلية كثيرًا ما يؤدي إلى الشعور بالدوخة.

بعد أن نتأكد من سلامتها العضوية تُعطى العلاج اللازم لذلك، إذا كان هناك جانب نفسي، فهذا يمكن علاجه من خلال تناول أحد الأدوية المضادة للقلق وللتوترات، هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) كثيرًا ما نعطيه في حالات الدوخة التي لا يوجد لها سبب عضوي، كما أن عقارا يعرف تجاريًا باسم (نتروبيل Nootropil) ويعرف علميًا باسم (برايسيتام Priacetam) والذي يُعتبر من الأدوية التي تُغذي خلايا الدماغ بالدم بصورة أفضل، ايضًا يُستعمل ويفيد في بعض الحالات.

لكن أرجو ألا يتم إعطاء والدتك الكريمة أي أدوية قبل أن يتم فحصها من جانب المختص.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 18 سنة، وزني 40 كلغ، وطولي 164 سم، أعاني أحيانا من دوخة مفاجئة لدرجة أنني لا أقوى على الحركة، مع تعرق وشعور بالغثيان، وألم في المعدة.

علماً أن هذا يحصل قبل الإفطار بنصف ساعة، وبعد الإفطار كذلك تعود الدوخة لفترة قصيرة وتزول، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soso حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف، أو خفة الرأس والشعور بالإغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وإن أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن التوازن هي الأذن الداخلية أو الدهليز.

كذلك العينان إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم وتحركه وثباته، وكذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفوياً، إلا إذا كانت عرضاً لمرض ما، عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه، وأهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية: تغيرات في الرؤية، أو ترافق الدوخة مع ألم صدري، أو حدوث نوبات من فقد الوعي، أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة، أو حدوث ضعف في الأطراف، أو صعوبة في النطق.

للدوخة عدة أسباب، منها: أسباب عصبية، أو قلبية، أو نتيجة فقر الدم، أو نتيجة نقص السوائل في الجسم، وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية، وأحياناً بسبب ضعف البصر، أو نقص سكر الدم، أو اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، وكذلك أمراض العمود الفقري الرقبي.

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن لديك نقص في الوزن عن المعدل الطبيعي (الوزن 40 والطول 164)، لذلك يفضل المتابعة الطبية لإجراء الدراسة اللازمة، من تحاليل وأشعة؛ لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كم أنا سعيد في هذا الموقع الجميل الذي يفيدنا -نحن كمسلمين- ولا أدري كيف أصف روعته ودقته في كل الأمور! وأسأل الله العظيم أن يجعله في موازين حسناتكم على ما تقدمونه من إرشادات تفيدنا نحن المسلمين.

أنا شاب، عمري 22 سنة، ومشكلتي هي أنني أعاني من دوخة ودوار، وفقدان التوازن بعد الجري أو الهرولة في كرة القدم، وأحيانا أشعر بمغص في البطن، ورغبة بالاستفراغ -أعزكم الله-، علما بأنني كنت أمارس لعب كرة القدم منذ صغري، ولا أشعر بهذه الأعراض من قبل أبدا، فأتت لي قبل فترة فجأة، ولا أستطيع تكملة اللعب، أو الجري مع زملائي بسبب هذه الأعراض.

عملت تحاليل للدم، وطلعت سليمة -ولله الحمد- ولكن أعاني من القولون العصبي.

أرجو تشخيص حالتي، ووصف العلاج المناسب لمثل هذه الحالة.

وجزاكم الله ألف خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف، أو خفة الرأس والشعور بالإغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وإن أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن التوازن هي الأذن الداخلية، أو (الدهليز)، وكذلك العينان إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم، وتحركه، وثباته، وكذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفويا، إلا إذا كانت عرضا لمرض ما؛ فعندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه.

وأهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية:
- تغيرات في الرؤية.
- أو ترافق الدوخة مع ألم صدري.
- أو حدوث نوبات من فقد الوعي.
- أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة.
- أو حدوث ضعف في الأطراف، أو صعوبة في النطق.

وللدوخة عدة أسباب، منها أسباب عصبية، أو قلبية، أو نتيجة فقر الدم، أو نتيجة نقص السوائل في الجسم، وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية، وأحيانا بسبب ضعف البصر، أو نقص سكر الدم، أو اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، وكذلك أمراض العمود الفقري الرقبي.

وحسب وصفك للأعراض يمكن أن يكون السبب لديك هبوط الضغط الشرياني، أو هبوط سكر الدم، أو تسرع القلب، لذلك يفضل المتابعة الطبية؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل، وأشعة؛ لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، عزباء، أعاني من دوار وعدم اتزان مستمر طوال اليوم، لا أعلم سببه؟ علما بأنني قد أجريت عملية كيس دهني قبل سنتين في الرقبة قريبا من الأذن اليسرى، ثم أجريت بعدها فحصا للأذن الداخلية، وكانت سليمة، وقد أصبت منذ 7 أشهر تقريبا برجفة في كامل الجسم، حيث توفي عمي فجأة، وأصابني دوار وإحساس بالاختناق، وأنني سوف أموت، عانيت من ذلك لمدة 3 شهور، حتى أن مستواي الدراسي نزل جدا، وعندما انقضت 3 أشهر خفت هذه العلامات، فلم يعد يصيبني إلا الدوار وعدم الاتزان فجأة، ولا أعلم سببه؟ هل هو نفسي أم عضوي؟ وهذا الموضوع يصيبني بالخوف، ولم أذهب لأي طبيب عدا طبيب الأذن الذي فحصني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية لا علاقة أبدا للكيس الدهني الذي تم استئصاله من خلف الأذن لديك بهذه الدوخة.

وللدوار أسباب عديدة جدا، حيث أن وظيفة التوازن يشترك فيها كل ما يلي: الأذن الداخلية، العينين، العضلات الهيكلية لكامل الجسم وخاصة الرقبة، المخيخ، وجذع الدماغ.

وعلى هذا فكل حالة دوار معندة لا بد من فحص كامل هذه الأجهزة المختلفة من الجسم وحسب الاختصاص المناسب، كما أن هناك أسبابا عامة مثل: ارتفاع أو هبوط الضغط، وارتفاع أو هبوط السكر، وفقر الدم.

وبكل الأحوال طالما أنه يوجد عامل نفسي، حيث أن الشكاية ظهرت بعد اضطراب عاطفي وحادثة وفاة؛ فالأغلب بأن هذا السبب يلعب الدور الأساسي في هذه الدوخة التي تعانين منها.

عليك باستخدام دواء ( بيتا سيرك 16 ملغ ) مرتين يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر، بالإضافة لفيتامين ب المركب، وفي حال عدم التحسن أو بدء ظهور علامات التحسن بعد عشرة إلى خمسة عشر يوما من بداية العلاج؛ فلا بد حينها من فحص العيون، وفحص العضلات، بالإضافة للفحص العصبي الذي قد يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي النووي لنفي وجود مرض أو آفة دماغية -لا سمح الله تعالى-.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
أعاني من الدوخة عند التركيز في شيء ما، مثل العمل على الكمبيوتر أو النظر في شيء ما، أرجو المساعدة، مع العلم أني أرتدي نظارات طبية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ilyes حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص النظر لا يسبب دوخة، فالنقص عادة يسبب صداعا، وخصوصاً بالمنطقة القفوية والجبهية؛ لذلك يجب البحث عن أسباب أخرى للدوخة والدوار، واضطرابات التوازن، كإجراء فحص عصبي شامل، وفحص دقيق للأذن، ولكن هذا لا يمنع من إعادة فحص النظر، والتأكد من ارتداء النظارة المناسبة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
أشعر بدوخة لا أعلم مصدرها، وقال الطبيب: إنها من الأذن. وقال آخر: من الجيوب الأنفية. وقال ثالث: لا يوجد شيء. وأصبحت في حالة نفسية سيئة، وأشعر أني سأفقد الوعي، أو سأموت، ولكن لا يحدث شيء، ولدي خوف مستمر بدون سبب، وقلبي مقبوض، وهذه الحالة منذ 4 شهور، وأرفض تماما الذهاب لطبيب نفسي، قد تكون أعراضا عضوية أو نفسية، ولكن لا أعرف، فهل من علاج آخذه من تلقاء نفسي دون اللجوء لطبيب يفيدني في حالتي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة من الأعراض المُحيِّرة جدًّا في الطب، وفي كثير من الأحيان لا تُعرف أسبابها، لكن -إن شاء الله تعالى- معظمها ليست خطيرة.

التهاب الأذن الداخلية هو من الأسباب الشائعة جدًّا في حدوث الدوخة، وفقر الدم أيضًا من الأسباب المعروفة، والقلق في بعض الأحيان قد يكون مسببًا، أو قد يزيد من تأثير سببٍ آخر، مثل التهاب الجيوب الأنفية مثلاً، يُضاف إليه وجود القلق، هذا قد يؤدي إلى الدوخة.

أيها الفاضل الكريم: لا أريدك أن تتخذ قرارًا سلبيًا بأن تقول (لن تذهب إلى الطبيب النفسي) الطبيب النفسي مثله مثل جميع الأطباء، بل الطب النفسي تطور الآن جدًّا، فإذا نصحك طبيب بأن تذهب إلى طبيب نفسي لا تردد في ذلك، لكن أنا أرى في هذه المرحلة قد لا تكون أصلاً أنت محتاج للطبيب النفسي، قد تكون محتاجًا فقط لطبيب الأسرة، طبيب مختص في طب الأسرة، يستطيع أن يُراجع حالتك هذه بدقة شديدة، وإذا رأى أن هنالك جوانب نفسية كالقلق مثلاً يمكن أن يُعطيك أحد مضادات القلق، ويُعرف أن عقار (دوجماتيل Dogmatil) والذي يسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) هو من أفضل الأدوية التي تُعالج الدوخة التي سببها القلق، وإذا كان الأمر يتعلق بالأذن مثلاً فعقار (بيتاسيرك Betaserc) والذي يعرف علمياً باسم (Betahistine dihydrochloride) معروف، بجرعة ستة عشر مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين (مثلاً) ثم ستة عشر مليجرام صباحًا لمدة أسبوع، يكفي تمامًا.

أنا أرى في نهاية الأمر أن التركيبة العلاجية الدوائية التي سوف تناسبك هي الدوجماتيل، يُضاف إليه البيتاسيرك، لكن دع هذا يكون من خلال طبيب الرعاية الصحية الأولية أو طبيب الأسرة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
لي فترة بسيطة أقوم بحمية غذائية وأمارس لعبة كمال الأجسام، لكني كلما قمت من السرير أحس بشيء غير طبيعي، ما تفسيركم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس معنى الريجيم هو التجويع، وعدم تناول الطعام، ولكن الهدف من الريجيم هو ضبط السعرات الحرارية، وعدم تناول المزيد منها، وطالما أنك تلعب كمال أجسام، فإن حمية المواد البروتينية تناسبك عن طريق الإكثار من اللحوم البيضاء مثل صدور الدجاج المشوي، والأسماك، وبعض اللحوم الحمراء والبقوليات مثل: الفول، والحمص بدون زيوت، بالإضافة إلى السلطات، والأعشاب الخضراء، والخضروات المسلوقة، وبعض الفاكهة قليلة السكر.

ولا مانع من فحص صورة دم CBC، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول نوع من الفيتامينات لتعويض النقص الناتج عن الحمية الغذائية، مع ضرورة شرب المزيد من الماء، ومتابعة قياس ضغط الدم؛ لأن الهبوط في الضغط يؤدي الشعور بالدوخة، ولعلاج ذلك يمكنك تناول القليل من المخللات مثل: الزيتون، والخيار المخلل، وبعض الأجبان المالحة، مع السوائل، والطعام لضبط ضغط الدم، ولا شيء لا في المخ، ولا في غيره -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أحس كأن لدي دوارا، وأحس أني لست في حالتي الطبيعية، أحيانا أقيس الضغط يكون جيدا، وساعات يكون 130 أو140 على 80 أو 90، وهذا في مرات قليلة، ومرات أخرى أجد الضغط انخفض 100 على 60، وهذا عدة مرات، يعني بعدما كنت أعاني من ضغط مرتفع أصبح منخفضا، ولا أعرف سبب ذلك؟

علما بأني كنت عملت منذ فترة تحاليل دم، ووظائف كبد وكلى، وكانت -الحمد لله- سليمة، لكن كان عندي التهابات في البول، وأنتاميبا في البراز، وذهبت للطبيب، وأعطاني مضادا حيويا (سيبروكين) و(سيبازول) و(فوار يوريفين) فأخذته، ولم أعمل تحاليل مرة أخرى، فهل ما أعانيه سببه التهابات البول وارتفاع نسبة اليوريك أسيد أم الضغط أم هناك سبب آخر؟

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فللدوخة عدة أسباب، منها أسباب عصبية، أو قلبية، أو نتيجة فقر الدم، أو نتيجة نقص السوائل في الجسم، وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية، وأحيانًا بسبب ضعف البصر، أو نقص سكر الدم، أو اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، وكذلك أمراض العمود الفقري الرقبي.

وأهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية:
- تغيرات في الرؤية.
- أو ترافق الدوخة مع ألم صدري.
- أو حدوث نوبات من فقد الوعي.
- أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة.
- أو حدوث ضعف في الأطراف، أو صعوبة في النطق.

وبالنسبة لأرقام الضغط التي ذكرتها في الاستشارة، فإنها تعتبر طبيعية، ولا داعي للقلق منها أو تناول أي علاج حاليًا، وكما ذكرت في الاستشارة، فإن التحاليل الطبية كانت سليمة والحمد لله، مما يدل على أن الصحة سليمة، ولا يوجد أي إصابة عضوية تدعو للقلق، والالتهابات البولية والتهابات الامعاء عادة لا تسبب أعراض الدوار، وخاصة أنك قد استعملت العلاج المناسب لذلك.

وبالتالي فإن الأعراض التي تعاني منها يمكن أن تكون بسبب الإرهاق أو الإجهاد، وعدم النوم بصورة كافية، والقلق من الإصابة بالأمراض، لذا ينصح حاليًا بمحاولة الاسترخاء، وتناسي المرض، ومحاولة الانشغال بأي من النشاطات الرياضية، أو الاجتماعية، أو الدينية، وخاصة مع اقتراب شهر رمضان المبارك، وإن استمرت الأعراض يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة إن اقتضى الأمر.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 15 سنة، أعاني من برودة في الأطراف، وخمول وكسل، وعندما أمسك شيئا في يدي يسقط رغما عني -قبل قليل كنت أصب العصير، فسقط الكوب من يدي فجأة-، أصبحت هذه الحالة تتكرر كثيرا، حتى أمي لاحظت ذلك، وأعاني من صداع شديد عند الاستيقاظ، أشعر أن رأسي ثقيل، ولا أستطيع أن أحمله، فأبقى مستلقية علي سريري.

نحن الآن في رمضان، ومع الأسف أصبحت أصلي وأنا جالسة، بسبب أنني أعجز عن الركوع والسجود مرارا، وأشعر بدوخة ودوار عندما أقف، ولا أستطيع التوازن بسرعة عندما أقف، خائفة أن تكون هذه أعراض مرض في المخ، ولكن أمي تقول أنها أعراض فقر الدم، مع العلم أنني –ولله الحمد- لا أعاني من أمراض، ولا أستخدم أدوية وعلاجات، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ راجية لقاء الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بنيتي: هناك تداخل في الأعراض لديك، وهناك الأعراض الطبيعية مثل الخوف والخجل، وكلنا يعاني من تلك الأعراض بشكل أو بآخر، وهذه الأعراض هي التي تؤدي إلى الارتباك والرعشة، وسقوط الأشياء من اليدين، والخفقان وسرعة دقات القلب.

وهذه الأعراض الطبيعية تحتاج إلى مزيد من التدريب في التعامل مع الآخرين، وإلى مزيد من الثقة في النفس، وإلى تشجيع من الأسرة، وعدم الخوف أو الخجل، وإذا سقط من يدك الكوب وانكسر لا يصح أن تبدأ حفلة التأنيب والتوبيخ، بل يتم معالجة الأمر بالكلام الطيب، وكلنا معرض لذلك، ثم القيام على الفور، وإحضار كوب آخر وصب العصير مرة ثانية، حتى لا يترتب على ذلك فقدان الثقة بالنفس والانطواء، وإلى مزيد من الخوف والخجل.

وهناك أمراض عضوية تساعد في ذلك، ومنها فقر الدم وأمراض الغدة الدرقية، ومرض التوتر والقلق العام، وهناك نوع من الأمراض الالتهابية المتعلقة بالحمي الروماتزمية، ولذلك من الضروري استبعاد ذلك النوع من الرعشات العضوية، بمعرفة طبيب الباطنة، عن طريق الكشف الطبي، وعلاجك -يا ابنتي- يحتاج إلى زيارة طبيب نفسي.

والصداع الشديد الذي تعانين منه في الغالب هو صداع نصفي، وعلاجه متداخل مع علاج مرض التوتر والقلق العام، وحتى تقومي بزيارة الطبيب، يمكنك البدء في تناول حبوب Indral 40 mg مرتين في اليوم، وكبسولة واحدة من دواء prozac 20 mg يوميا، ونوع من مقويات الدم، وكبسولات فيتيامين د الأسبوعية، وحقن فيتامين ب المركب neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالعافية، وعليك الاستفادة من الاستشارات السابقة، ففيها العون والتوجيه إلى طريق الحق، فعليك طباعتها ووضعها في ملف، ومعاودة قراءتها كل حين.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
أنا فتاة عمري 15، أشعر أحياناً بدوار كأنما الدنيا تدور بي عندما أقف، وعيناي تسود فجأة، ثم ترجع إلى حالتها الطبيعية، مع العلم أني عندما يأتيني الدوار؛ أشعر كأني أريد أن أسقط، لكني أتوازن من بعدها، ما سبب حالتي؟

جزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على السؤال، ومعذرة على التأخر.

نعم ما وصفت من الشعور بالدوار عند الوقوف ليس بالأمر النادر، وخاصة عند المراهقين، وقد يعود هذا لأسباب عضوية بسيطة كالجوع، ونقص سكر الدم، وأحيانا لأسباب طبيّة تحتاج للكشف الطبي كفقر الدم -مثلا- بسبب الدورة الشهرية الشديدة، أو بعض حالات اضطرابات القلب... أو لأسباب نفسية كالتعب العام، أو القلق...

إذا استبعدت الأسباب البسيطة كالتعب والجوع، واستمرت الحالة فالنصيحة أن تراجعي طبيبا عاما؛ ليقوم بفحص الدم، والاستماع لضربات القلب. وإن شاء الله يكون الأمر خفيفا.

وفقك الله ويسّر لك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي مصابة بالسكري من نوع (2)، وأظن أنها مصابة به منذ 10 سنوات، وهي في الخمسينات من عمرها، وتعاني أيضاً من ارتفاع الكولسترول، وتحافظ على مواعيد حقن الأنسولين.

المشكلة أنها منذ شهر تعاني من دوخة، ليس فقط عندما تقوم، بل تأتيها وهي مستلقية أو جالسة، كأن الأرض تدور بها، ذهبت إلى الطبيب، وقال لها، إن هذه الدوخة ليست لها علاقة بالسكري، ولم يوضح لها السبب، وطلب منها أن تفحص، و-للأسف- بسبب الأوضاع لم تستطع والدتي أن تفحص، فما هي هذه الدوخة؟ ما أسبابها، وكيف معالجتها؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للدوخة أسباب عديدة، وتحتاج في العادة -ولأجل تقييم حالة مريض الذي-يشكو منها- لفحص طبي دقيق، مع جملة من الاستقصاءات والتحاليل في بعض الأحيان، إن الوصف الذي قدمتيه لنا -أختي الفاضلة-، يشير في الأغلب لحالة دوار أكثر من أن يكون دوخة، بوصفك للشكوى: ( كأن الأرض تدور بها)، وهذه الشكوى تنجم عن مشكلة أذنية عادة, كالدوار الدهليزي الفيروسي, أو داء منير, أو أحيانا الدوار الوعائي.

ولكن هنالك أسباب عديدة للدوخة، منها: فقر الدم، وأسباب أذنية كالدوار الدهليزي، وأذيات العصب السمعي الدهليزي، وارتفاع الضغط الشديد، وآفات الجملة العصبية الوعائية، كالجلطات الدماغية الصغيرة، والتأثيرات الجانبية لبعض الأدوية, مثل: المهدئات, والمسكنات، والمنومات، واضطرابات في نظم القلب, كتسرعات القلب، وخوارج الانقباض، وأسواء الانكسار في العين، أو اضطرابات الرؤية.

يمكن علاج حالات الدوار الدهليزي بدواء Dramamin حبة مرتين يومياً، لمدة أسبوع، ومن ثم حبة واحدة لمدة أسبوع آخر، وكذلك نضيف Betaserc 16 ملغ حبتين يومياً لمدة أسبوعين، ولكن أنصح بخضوع والدتك للفحص الطبي حالما استطاعت ذلك.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل -بعون الله وإذنه-.