OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

لقد قمت منذ عدة سنوات بعمل أشعة على الرحم فظهر به ورم ليفي في الرحم منذ أربعة أعوام، ومنذ شهرين بدأ ظهور أعراض غريبة وهي: ألم شديد في أسفل الظهر ممتد حتى أسفل الفخدين واحتباس في البول وإمساك شديد، وألم في أسفل البطن مع مغص شديد وانتفاخ أسفل الحوض.

هذه الأعراض تسبب لي العديد من الآلام، فما هو نوع المرض الحالي؟ وهل يحتاج إلى تدخل جراحي أم لا؟!

ولكم جريل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أستطيع التكهن بما تعانين منه بالضبط، وقد يكون الورم الليفي قد كبر بعد مرور هذه السنوات وهو الذي يسبب لك هذه الأعراض وبالذات الانتفاخ الذي تحسين به في أسفل البطن، وكذلك انحباس البول وآلام الظهر قد تكون نتيجة كبر الورم الليفي وضغطه على ما حوله من الأعضاء.

في مثل هذه الحالة لابد من عمل صورة جديدة للألتراساوند للرحم والمبايض للتأكد من الوضع، فإذا كان ما تعانين منه هو كبر حجم الورم فعندها يكون الخيار الجراحي هو الحل؛ لأن حجم الورم سوف يكبر بمرور الوقت وأيضاً بسبب الأعراض وأهمها انحباس البول والذي قد يؤدي إلى توسع في حوض الكلى ومن ثم الضغط على نسيج الكلى.

إذن فلابد من عمل الصورة أولاً للتأكد ثم سوف يعلمك الطبيب المعالج بما يجب عمله بعد ذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ فترة بدأت أعاني من آلام في منطقة الحوض على جانب أعلى الفخذين عند الجلوس وعند النوم، ولا تأتي هذه الآلام في أيام محددة أو أوقات معينة، بل أصبحت تأتيني دائماً وأنا جالسة أو عندما أريد النوم، فما السبب في ذلك؟

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eslam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن وصفك يبدو أنكِ تعانين من ضغط على العصب الفخذي الجانبي الذي من الممكن أن يسبب هذه الآلام، ولكن قبل ذلك يجب التأكد من عدم وجود أي أسباب أخرى مثل الانزلاق الغضروفي أو التهابات الحوض عند السيدات.

وعلاج هذه الحالة يكون بالأدوية التي تقلل من التهابات الأعصاب وعمل جلسات للعلاج الطبيعي وتفادي لبس الملابس الضيقة وتخفيف الوزن إن كان هناك زيادة فيه، فهذه الأسباب هي التي تساعد علي زيادة الضغط على العصب وزيادة الآلام.

نسأل الله أن يشفيك ويعافيك، وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الثالث، وأُجريت لي أشعة، وأخبرتني الطبية بأن الجنين بخير، ثم أخبرتني الطبيبة بأنها لا تستطيع متابعتي ويجب علي الذهاب إلى استشارية أخرى، وأخبرتني بأن ذلك هو الأفضل لأني أعاني من نقص البروتين، وأنها سوف تقوم بعمل أشعة خاصة تبين كل أعضاء الجنين وأجزائه ومدى سلامته.

كما أني سبق وأن راجعت في عيادة خاصة مع طبيبة متمكنة، وقد أعطتنى دواءً يُسمى (جستين) ويساعد على نمو الجنين - على حسب ما أخبرتني الطبيبة - ولكن الاستشارية غضبت وقالت بأن هذا الدواء لا يُعطى للمرأة الحامل مطلقاً.

كما أن عندي ألياف في الرحم، وأستخدم حبوب تُسمى (بدفيدلان)، وكذلك غضبَت عندما علمت أني أستخدمها.

كما طلبت مني إيقاف استخدام الإسبرين الذي استخدمته منذ بداية الحمل، وأخبرتني بأنها سوف تصرف لي إبر مسيلة للدم.

وأحس بخوف كبير وخاصة أن هذا رابع حمل، فقد أجهضت مرة، وأُصبت بحمل عنقودي مرة، ومرة توفي الجنين في رحمي في الأسبوع الـ38 وكان في تمام صحته.

فهل لهذه الأدوية من مضار، وهل لنقص البروتين مضار؟

أسأل الله السلامة، وأن يرزقني الله هذه الهبة بصحة وعافية.

راجية منكم سرعة الرد علي، وجزيتم خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنقص البروتين الذي تعانين منه المقصود به إما بروتين (S) أو بروتين (C)، ونقص أيهما يجعلك عرضة للإصابة بالتجلطات ونقص الدم الواصل إلى الجنين عبر المشيمة.

ومن الواضح أن التحاليل التي أُجريت بعد وفاة الطفل في الشهر التاسع هي ما أظهرت النقص في هذا البروتين.

وعلاج هذه الحالة يتطلب إعطاء إبر الـ(Clexan) التي تمنع التجلط، ولذلك كتبتها لك الطبيبة، وهذه تُغني عن حبوب الإسبرين وأفضل منها بالنسبة لوضعك، وبالطبع ستكون ولادتك مبكرة عن التوقيت الذي حصلت فيه وفاة الطفل السابق.

وأما حبوب الـ(جستين) التي ذكرتيها فهي تُعطى لتثبيت الحمل، وتحتوي على مركب البروجستيرون، وإن كانت ليست الحبوب المعتاد إعطاؤها كمثبت للحمل، ولكن لا يمكنني القول بأنها لا تُعطى مطلقاً أثناء الحمل، ولا ضرر إن شاء الله منها.

وإجمالاً فأنت ليست مشكلتك تثبيت الحمل في الشهور الأولى، وإنما ما اتضح من التحاليل هو نقص البروتين.

وبالنسبة للدواء الذي ذكرتيه (بيدفيدلان) فلست أدري ما تركيبه، ولكن بالطبع لا يجب استعمال أية أدوية أثناء الحمل لم تثبت سلامتها بالنسبة للأجنة.

وأود أخيراً تذكيرك بالإكثار من الدعاء، واجعلي يقينك بالله وحده بأن يسلمك وطفلك من كل مكروه وسوء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة لم أتزوج، وعندي نزيف دائم منذ سنوات كثيرة، وقد عمل لي الدكتور سونار، وقال: إنه يوجد عندي ألياف على المبايض بنسبة (6 - 7)، وإذا أجريت عملية فمن المحتمل أن يحصل نزيف، وفي هذه الحال يُستأصل الرحم.

وأنا خائفة ولم يطمئن قلبي، فذهبت إلى طبيبة خاصة وفحصت وقالت: عندك ألياف حميدة نسبة (5 - 6)، وقالت: إن العملية ليس فيها خطورة، ولا أعرف ماذا أفعل؟ وهل من خطورة علي؟ وهل أجري العملية؟ ومن أصدق؟

أرجوكم أريد حلاً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mohajara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألياف التي قصدتيها تكون على الرحم وليس على المبايض، وهي تسبب النزيف أثناء الدورة؛ لأنها تؤدي إلى كبر حجم الرحم، وبالتالي ازدياد السطح النازف منه أثناء الدورة، وإذا كان النزيف قد تسبب في فقدانك كمية كبيرة من الدم وسبب لك فقر الدم، فالحل هو إجراء عملية لإزالة هذه الألياف.

وبالنسبة لاختلاف الرأي بين الطبيبين فهو في الحقيقة ليس اختلافا؛ لأنه من الممكن أن يحصل نزيف أثناء العملية، وما قاله الطبيب من أنه عندها سوف يستأصل الرحم فهذا إجراء وقائي ولابد من ذكره، ولا يعني أنه سوف يستأصل الرحم حتما، ولكن لابد من توقع جميع المخاطر أثناء العملية، وإن كانت نسبة استئصال الرحم ضئيلة، والأغلب أن لا خطر عليك إن شاء الله.

ولكن لا يمكن لأي طبيب مهما كان أن يضمن أن تمر جميع العمليات بيسر وسهولة؛ لأن أجسام الناس تختلف، ولا يمكن معرفة ما في داخل البطن إلا بعد فتحه أثناء العملية، فاستعيني بالله تعالى ولا تخافي ولا تجزعي، واجعلي ثقتك بالله تعالى قبل الأطباء، وإذا كانت العملية ضرورية فلا مجال للتأخير، فانظري الأكفأ وأجري عنده العملية، وإن كنا نفضِّل أن تكون طبيبة وليس طبيب.
أسأل الله أن يكتب لك السلامة والشفاء.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من ورم رحم البطانة Fibrome de l'uterus منذ عام تقريباً، وأنا تحت العلاج Orgametril 5 mg لكن النتائج بطيئة جداً، فما عساي أن أفعل؟ وللعلم أنني غير متزوجة، شكراً كثيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كميليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحالة التي تعاني منها، فهي ورم ليفي في جدار الرحم، فهو ليس نفسه الورم في بطانة الرحم التي ذكرتها، فإذا كان التشخيص أنه الورم الليفي في جدار الرحم، فهو ورم حميد، ولكن المشكلة هي في الأعراض المصاحبة له، وهي إما النزيف أثناء الدورة، أو الضغط على ما حوله من أنسجة كالمثانة، أو آلام الظهر أو غيره.

في الحقيقة أن العلاج للرحم الليفي هو استئصاله جراحيا إن كان كبيراً أو يؤدي إلى الأعراض التي ذكرناها، أو عن طريق الأشعة يمكن حقن مادة تؤدي إلى توقف وصول الدم إليه، وأما العلاج الذي تأخذينه، فهو ليس لعلاج الورم الليفي وإنما لتقليل الدم وتنظيم الدورة، إلا إذا كانت الحالة هي تورم في البطانة فقط كما قلت، فيكون العلاج بهذا الدواء لتقليل حجم البطانة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
سؤالي هو هل أن الاستحمام أثناء الدورة الشهرية يسبب أليافا في الرحم، ما مدى صحة هذه المعلومة؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آيات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اعلمي يا أختي أن الاستحمام أثناء الدورة الشهرية لا علاقة له من قريب ولا بعيد بألياف الرحم، فهذه معلومة خاطئة ولا داعي للقلق من ذلك.

وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
أنا لدي ميلان في الحوض، وهو ميلان طارئ وليس خلقيا، فهل يؤثر على الحمل مستقبلا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ المتفائلة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ففى الغالب لايؤثر ميلان الحوض على حدوث الحمل، ولكن قد يؤثر على الولادة، بحيث قد لا يسمح بحدوث ولادة طبيعية عن طريق المهبل، وهذا يعتمد على درجة ميلان الحوض، والتي يتم تقييم الحالة بواسطة طبيب العظام وطبيب النسائية معا، فعند الحمل لا بد من الفحص الشامل بواسطة الطبييب المختص.

والله الموفق.
السؤال:
ما هو الليف الرحمي؟ وما أسبابه؟ وما هي أعراضه؟ وهل انتفاخ البطن الدائم من ضمن الأعراض؟ وما طرق علاجه؟ وما مدى خطورته؟

هل من احتمال لعودته بعد علاجه؟ وهل يمكن أن تصاب به الفناة غير المتزوجة؟ وهل من تأثير عليها مستقبلاً عند الزواج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Huda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألياف الرحم هي أمراض حميدة تتكون داخل جدار الرحم، وتتحول فيها أنسجة الرحم العضلية إلى أنسجة رابطة في أي مكان من الرحم، وغالباً ما تظهر بعد سن 35 عاماً، ومن النادر ظهورها قبل سن العشرين وبعد سن اليأس، وقد تظهر عند المتزوجة والغير متزوجة.

أسباب التليف غير معروفة حتى الآن، ولكن يُعتقد أنها نتيجة تأثير هرمون الاستروجين على أنسجة الرحم.

أما بالنسبة للأعراض، فغالباً لا تسبب أي مشاكل صحية، والنسبة العالية من الألياف لا تعطي أية أعراض في المراحل الأولى، ولكن قد تؤدي كبر حجمها وموقعها بالرحم لبعض المشاكل عند بعض النساء، مثل زيادة كبيرة بالطمث وزيادة بالأيام وبكمية النزيف، وبسبب النزيف ممكن أن يؤدي لفقر الدم، وكذلك آلام بأسفل البطن أو الظهر، وألم عند الجماع، والألياف الكبيرة قد تؤدي إلى كثرة التبول، والإمساك المزمن، وكبر حجم البطن، وقد يصل أحياناً إلى حجم الحمل بالشهر الخامس.

يتم التشخيص بعمل أشعة الموجات الصوتية للبطن، وأما العلاج فإذا لم تكن هناك أعراض فلا حاجة له، وعندما تسبب ألياف الرحم أعراضاً يكون العلاج بالأدوية من المسكنات للألم وحبوب منع الحمل، أو بعض الهرمونات، وفي حالة عدم الاستجابة لذلك يتم إزالة ألياف الرحم فقط جراحياً عن طريق فتح البطن أو المنظار، أو إزالة الرحم تماماً، وهذا يعتمد على أمور عديدة، مثل: السن، والأعراض، والحجم، وعدد الألياف، وهل سبق لها الإنجاب أم لا؟

من الممكن أن يؤثر التليف على الإنجاب عند المرأة، ولكن يعتمد على مكان التليف من الرحم، ومن الممكن كذلك أن يؤدي إلى الإجهاض والولادة المبكرة .

من الممكن أن تظهر الألياف مرةً أخرى في الرحم بعد استئصالها، ولكن هذا يأخذ فترة من الزمن.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
أود أن أسأل عن مرض الليف الرحمي، ما سببه؟ وهل حقاً أن الاستحمام أثناء أيام الدورة الشهرية يسبب الليف؟ وما مدى صحة هذه المقولة؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sawsan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الورم الليفي هو نمو غير طبيعي في أنسجة جدار الرحم، وإلى الآن لم يعرف السبب وراء ذلك.

هذا النمو مرتبط بالهرمونات الأنثوية (الاستروجين)، وهي التي تُساعد على نموه، والملاحظ أنه عندما يتوقف إفراز هذا الهرمون عند سن اليأس يتوقف الورم الليفي عن النمو.

وتُعتبر ألياف الرحم من الأورام الحميدة، وتكثر لدى النساء ذات العرق الأسود (السمر) والمشاكل التي يسببها هذا الورم تعتمد على الحجم وعدد الأورام الليفية، ومن المشاكل الشائعة بسببه هي زيادة نزيف الطمث وألم البطن أثناء الدورة، والضغط على الأعضاء المجاورة، خاصةً إذا كان الحجم كبيراً، مما يسبب الإحساس بالثقل واضطرابات البول والإمساك، وقد يعيق الحمل وخصوبة المرأة، والعلاج يكون عن طريق استئصال الورم جراحياً.

ليس للاستحمام أثناء الدورة أي دور أو علاقة بالورم الليفي، فهذه مجرد خرافات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل من الممكن أن تصاب آنسة تبلغ من العمر 27 عاماً بورم في الرحم؟ وما هو السبب في تواجد مثل هذا الورم؟
وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن الإصابة بورم ليفي في هذا السن، وتُعرف هذه الأورام بتليفات الرحم، وهي عبارة عن أورام حميدة تتكون في عضلات الجسم أو عنق الرحم.

في أغلب الحالات تكون هذه الأورام متعددة لكن يكون التليف واحداً، وعادةً ما تتكون عندما تكون المرأة في الثلاثينات أو الأربعينات من العمر، وتصغر في الحجم بعد سن انقطاع الدورة الشهرية، وعادةً ما تكون هذه الأورام حميدة كما ذكرت، ولا تتطلب أي علاج، ما عدا المراقبة الشهرية بعمل سونار كل 6 إلى 12شهراً.

ومن أعراضها حدوث نزيف مستمر أو متقطع، وآلام في أسفل البطن، والإحساس بنوعٍ من الثقل أو الضغط في أسفل البطن، والتأخر في الحمل، والإجهاض أو الولادة المبكرة، وإذا حصلت هذه الأعراض فمن الممكن استئصالها جراحياً، ولكن هناك احتمال ظهور تليفات أخرى في المستقبل.

السبب الرئيسي غير واضح، ولكن هناك دلالات بأن هذه الأورام تنتج بزيادة إفراز هرمون الأنوثة (الأستروجين).

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة، لدي ثلاثة شباب، أعاني منذ سنة من سماكة في جدار الرحم، وهذا يسبب لي النزيف المستمر، ووصفت لي طبيبتي ( norcolut-norethisterone)، وهذا يسبب لي انتفاخا في البطن مع زيادة في الوزن؛ مما سبب لي أرقا نفسيا!

أرجو إعلامي ما هو الحل؟ ولكم جزيل الشكر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الكريمة/ مها حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عليك إجراء صورة سونار للرحم، فإن كانت الصورة لم تظهر وجود أورام، وكان ما تقصدينه هو سماكة الغشاء المبطن للرحم، فممكن أن تجري عملية كحت، فهي تساعد على توقف النزيف، وتساعد في التشخيص مع أخذ عينة وإرسالها للمعمل؛ لمعرفة طبيعة الخلايا المبطنة لجدار الرحم.

والله الموفق!
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أثناء فحصي بالموجات فوق الصوتية قالت لي الطبيبة بأن هناك قطعة لحمية في داخل الرحم، ومن الضروري مراجعة الطبيب الأخصائي، وكذلك إن وضعية الرحم غير طبيعية، وإنما هو مقلوب ، أي أن فتحته للأعلى ، علماً أن لدي أطفال ، وأستعمل مانع للحمل، فهل هناك خطورة من هذه اللحمية؟ وما هي أسباب تغير وضع الرحم؟ وهل هناك حاجة لاستعمال مانع للحمل؟ وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك نسبة من 15 إلى 20% من النساء لديهن الرحم (مقلوب)، ولا توجد مشكلة في ذلك.

وجود لحمية في الرحم polype لا بد من استئصالها ومعرفة طبيعتها في المختبر ، وبناءً على ذلك يتم العلاج ، ونوع مانع الحمل المناسب ، لذا عليك التوجه إلى أخصائي النسائية للفحص والتشخيص، وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نسمع كثيراً أن أغلب النساء يعانون من تليف في الرحم، فما هي أسبابها وعلاجها؟ وهل هي أورام حميدة؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ . م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأورام الليفية هي عبارة عن أورام حميدة تتكون من خلايا العضلات الناعمة وكمية من الألياف، وهي من أكثر الأورام حدوثاً في الأعضاء التناسلية للمرأة وتوجد في الرحم، وقد توجد بنسبة أقل في عنق الرحم، وأحياناً في المبيض، وتظهر في سن الإنجاب، وتزداد بعد سن الخامسة والثلاثين، ونادراً جداً ما تحدث قبل سن البلوغ، وعادةً ما تنكمش بعد سن اليأس.

وفي واقع الحال فإنه لا توجد أسباب معروفة لحدوث الأورام الليفية، وقد يكون للعوامل الوراثية دور في ذلك.

تعتبر أورام الرحم الليفية من الأورام الحميدة لعضلات جدار الرحم، وهي من الأورام الشائعة لدى النساء، حيث تعاني حوالي 20- 25% من السيدات من ألياف الرحم عند بلوغهن سن الخامسة والثلاثين من العمر، وعلى الرغم من شيوعها لكنها في بعض الأحيان قد تتسبب في بعض المشاكل المعقدة التي قد تؤدي إلى استئصال الرحم، ونادراً ما تحدث أورام الرحم الليفية قبل سن البلوغ، حيث أنها تعتمد على هرمون الاستروجين (الهرمون الانثوي) لدى المرأة، لذلك فإنها قد تزداد في الحجم أثناء الحمل أو استخدام حبوب منع الحمل ولكنها تضمر بعد سن اليأس.

لا يوجد حتى الآن سبب معروف لظهور هذه الأورام لدى بعض النساء دون غيرهن، ولكن من المعروف أنها تكثر عند بعض الأعراق دون غيرهن مثل كثرتها في العرق الأسود، وقد يعزى وجوده لعوامل وراثية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي عملت عملية استئصال كلي للرحم، ودعامة للمثانة؛ لأن الدكتور يقول: إنها كانت ضعيفة، عمرها 50 عامًا، العملية كانت منذ شهرين، وإلى الآن هناك ألم شديد في البطن، وعند دخول الحمام يزيد جدًا.

إلى متى سيستمر الألم؟ وهل من الطبيعي أن يستمر شهرين؟

شكرًا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يعتمد على سبب استئصال الرحم، هل هو بسبب سقوط الرحم في الفرج، أم بسبب وجود ورم؛ حيث إن الأنسجة المحيطة بالمثانة تكون ضعيفة كما قال الأطباء في حال استئصال الرحم نتيجة سقوطه وتدليه في الفرج.

والأمر يحتاج إلى متابعة مع الطبيب المعالج.

وبداية: تحتاج الوالدة حفظها الله إلى عمل تحليل ومزرعة بول، وتحتاج إلى فحص السكر الصائم، والسكر التراكمي، وإلى فحص وظائف الكلى والكبد، وفحص صورة الدم، وعرض نتائج الفحص على الطبيب المعالج؛ فقد يحدث التهاب في المسالك البولية بما فيها المثانة مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني منذ عدة أشهر من غزارة كمية الطمث، وطول عدد أيام الدورة الشهرية، ذهبت للطبيبة، وأجريت فحوصات لهرمون الحليب والغدة الدرقية، وكانت النتائج طبيعية.

أجريت صورة للرحم بالموجات فوق الصوتية، وأخبرتني الطبيبة بأن الرحم مائل، ولكن لا علاقة له بذلك، لأنني أنجبت ثلاثة أطفال بولادة طبيعية، ولكن لم يخبرني الأطباء في الولادات السابقة بأن الرحم مائل.

أريد أن أضيف: قبل هذه التغييرات في الدورة مباشرة، كنت قد بدأت برنامجاً لإنقاص وزني، عبارة عن رياضة، وريجيم غذائي، وصفت لي الطبيبة حبوباً لتنظيم الدورة norcutin 5mg لمدة شهرين، أكملت العلاج ولكن عادت كما كانت بالطريقة ذاتها، فما السبب في ذلك، وهل يمكن أن يؤثر ذلك إذا حدث الحمل مستقبلاً؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ umosama حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن انقلاب الرحم إلى الخلف أو ما يسمى بالعامية (ميلان الرحم)، لا يعتبر مرضا، بل هو حالة طبيعية وشائعة، فهو موجود عند ما نسبته 20٪ من النساء تقريبا، وطالما أنه لا يؤثر على الحمل والإنجاب، ولا يسبب آلالاما خلال الجماع، فلا أهمية لوجوده، ومن الحكمة عدم اخبار السيدة به، خاصة إذا كانت من النوع القلق، والذي يخاف المرض.

في حال كان الانقلاب يترافق مع آلام غير طبيعية، أو في حال كان هنالك تأخر في حدوث الحمل، فهنا قد يكون الانقلاب مرضياً، كأن يكون نتيجة وجود التصاقات أو التهابات، وهنا يجب عمل بعض الاستقصاءات للتأكد من ذلك.

بالنسبة لغزارة دم الطمث، فإن خسارة الوزن قد تسبب اضطرابا هرمونيا في الجسم، يؤثر على عمل المبيض، ويؤدي إلى كل أشكال اضطراب الدورة، لكن وقبل القول بأن السبب عندك هو خسارة الوزن، فيجب دوما نفي الأسباب المرضية التي قد تؤدي إلى ذلك، كوجود خلل هرموني أو بطانة الرحم الهاجرة، أو الالتهابات، أو الأورام الليفية، أو غير ذلك.

فإذا ما تم عمل تحاليل هرمونية، وتصوير تلفزيوني، ولم يتبين سبب واضح، فهنا يصبح من الضروري عمل تنظير للرحم والحوض، لنفي وجود بعض الأمراض التي لا تظهر إلا بالتنظير، وأهمها: بطانة الرحم الهاجرة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري (22) عاما، وأعاني من تكيسات صغيرة على المبيض ورحمي مائل، مع العلم أن دورتي منتظمة، وأخبرتني الطبيبة بأن هذه التكيسات ليس منها أي ضرر، وأنها سوف تزول مستقبلاً، ولا ضرر من الرحم المائل، وأنه لن يسبب أي عائق للحمل، ولكنني جداً خائفة ومهمومة لهذا الموضوع، فأنا لست متزوجة، وأصبحت أخشى من موضوع الزواج، وأخشى أن أكون عاقراً، بماذا تنصحونني؟

وشكرا لكم وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم لا خوف ولا قلق من تغير تجاه جسم الرحم، ولا يؤدي ذلك الاختلاف إلى منع أو تأخر الحمل، والسبب الأهم في تكيسات المبايض هو الوزن الزائد، مع العلم أن التكيس يحدث أحيانا مع الوزن القياسي، مع ملاحظة وجود شعر زائد في الجسم في بعض المناطق مثل: الصدر، والذقن، والبطن، وملاحظة وجود حب الشباب، ويحدث هذا مع التكيس بسبب ارتفاع هرمون الذكورة.

ولذلك يجب أن تحرصي على ضبط الوزن من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة، ولا مانع من تناول حبوب (جلوكوفاج 500 مج)، مرتين في اليوم بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الإنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، وللمساعدة في الحمية وانقاص الوزن.

ولعلاج التكيسات ووقف تكونها يمكنك تناول حبوب الهرمونات (كليمن) أو (ياسمين)، لمدة ثلاثة شهور، -شريط كامل لمدة (21) يوماً- والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي وجرعتها (10) مج، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين في اليوم، من اليوم (16) من بداية الدورة، وحتى اليوم (26) من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع ضرورة الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وتناول أعشاب البردقوش، والميرامية، وحليب الصويا، والقرفة، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية، ولتقوية الدم يمكنك تناول مقويات مثل (Materna)، كبسولة واحدة يوميا، مع تناول كبسولة كل أسبوع، من كبسولات فيتامين (د)، جرعة (50000) وحدة دولية لمدة (8 إلى 16) أسبوع، مع التعود على شرب الحليب ما أمكن ذلك، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا سيدة أبلغ من العمر 71سنة، تزوجت لما كنت بعمر 24سنة، وعندي 6 أولاد، معاناتي تكمن في هبوط الرحم وخروجه من الجسم بمقدار حبة البرتقال، وهذا تقريبًا لمدة 10سنوات -تصورو مقدار المعاناة- آلام وفي بعض الأحيان نزيف وتقشر الطبقة الخارجية.

أجريت عدة فحوصات ولكن الأطباء كلهم أجمعوا على أن الحل الوحيد هو إجراء عملية الاستئصال، وهذا ما زاد من معاناتي.

أنا -والحمد لله- لا أعاني من مرض آخر، ولكني رافضة لهذا الحل، ونفسيًا لا أستطيع إجراء العملية، أملي أن تساعدوني بحلول للتخفيف من الآلام والمعاناة، وإعطائي حلا أستطيع تطبيقه لإكمال حياتي بهذا الابتلاء، وهل لو بقيت دون إجراء العملية مع الوقت ستكون المضاعفات والتطورات خطيرة لهذا المرض؟

وجزاكم الله خير وعافاكم من كل الأمراض -إن شاء الله-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ayat حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد أن أساعدك - يا عزيزتي - لكن للأسف يبدو ومن خلال الوصف الذي جاء في رسالتك بأن الهبوط عندك من الدرجة الرابعة, وهي درجة نعتبرها متقدمة جدًا.

بوجود بعض الاختلاطات التي ذكرتها من تقشر ونزف؛ فإن الحل الجراحي هو الحل الأفضل لك؛ لأن الحلول الأخرى غير الجراحية ( إدخال دعامات، أو كعكات مهبلية ) هي حلول مؤقتة فقط, ونسبة فشلها ستكون عالية جدًا في مثل حالتك.

كما أنها غير مضمونة النتائج على المدى الطويل, بل وقد تسبب لك مشاكل من نوع آخر كالتقرحات في جدران المهبل والرحم, والالتهابات المزمنة التي قد تنتقل إلى الدم, وهذه حالات خطرة قد تهدد الحياة -لا قدر الله-.

حتى عند استخدام الدعامات والكعكات المهبلية؛ فإن الحالة ستتطلب علاجًا بهرمونات الاستروجين أولا, وقد تحتاج إلى فترة علاج طويلة، وتكرار ومراجعات عديدة.

باختصار يا عزيزتي-: أضم صوتي إلى صوت الأطباء المتابعين لحالتك بضرورة اللجوء إلى الجراحة لعلاج هذا الهبوط, والجراحة لها أنواع عدة تفصل لكل مريضة حسب رغبتها وحسب شكل الهبوط، وهل يرافقه مشاكل أخرى, كهبوط في المثانة, أو المستقيم, أو في الأمعاء أو غير ذلك؟

لكن في كل الأحوال يجب علاج التقرحات الموجودة في الهبوط بشكل جيد وتام, حتى قبل أي تدخل جراحي.

أرى بأن الوقت الآن مناسب؛ لأنك في عمر يعتبر مبكراً نسبيًا, ولا تعانين من أية أمراض أخرى-والحمد لله- فهذا هام جدًا للتخدير, وسيجعل نسبة نجاح العملية أعلى, لذلك أنصحك باللجوء إلى الجراحة, وكلما كان ذلك أسرع كلما كانت النتائج أفضل، لكني أنصحك أيضًا بالبحث عن طبيبة ذات خبرة عالية في مثل هذه الجراحات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 23 سنة، عانيت من الإمساك لأول مرة، فقمت باستخدام الحمام العربي (البلدي) وضغطت على نفسي بشدة فشعرت بأن شيئاً تحرك من مكانه هبط تقريبا في أسفل الفرج، بعدها شعرت بانتفاخ شديد من منطقة الفرج لا أدري من أين! وعندما أقوم بالحزق في منطقة الفرج أشعر بشيء يسدها.

ذهبت للطبيبة النسائية، وقالت لي لا يوجد هبوط، فقط إفرازات شديدة، وقمت بعمل تصوير تلفزيوني فقالت كل شيء سليم، وكتبت لي مرهماً، وتحسنت قليلا، بعدها رجع الألم، ويرتكز أسفل الفرج (أسفل الشفرتين الكبيرتين) ما بين العجان والفرج من الداخل، وأشعر وكأنه ورم أو شيء منتفخ يضايقني مع المشي والجلوس، وكلما ضغطت على نفسي أثناء الإمساك يتضاعف الشعور بالورم والألم، ويحدث عندي ضعفاً في اندفاع البول.

تعبت نفسياً، ساعدوني أرجوكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سقوط الرحم يحدث بسبب تكرار الحمل والولادة نتيجة الشد على الأربطة التي تربط الرحم والمبايض في الحوض، ولا يحدث سقوط الرحم عند الفتيات لعدم وجود الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، وقد يؤدي الإمساك الشديد إلى الضغط على الأعضاء الداخلية بما فيه الرحم، وبعد توقف الضغط تعود الأنسجة إلى وضعها الطبيعي، وقد يحدث حساسية في الأشفار؛ مما يؤدي إلى انتفاخ المكان مع الرغبة في الحكة، ومن أسباب الألام عدم وجود إفرازات بيضاء (شفافة) من الفرج، فهذه إفرازات طبيعية.

وعلاج الإمساك يتم من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، وتناول السلطات مع زيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير: وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم كل ذلك يساعد على إخراجٍ لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

ويمكن تناول أكياس fybogel التي تحتوي على مادة ispaghula husk، وهي مادة لا تمتص في الأمعاء، وبالتالي هي آمنة طبياً، وتؤخذ كيساً مرتين في اليوم على كوب ماء بارد للمساعدة في علاج الإمساك.

ولا مانع من تناول أقراص مضادة للحساسية مثل: تيلفاست 120 مج قرصاً واحداً قبل النوم، وحبوب كورتيزون 5 مج قرصين ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام، ووضع كريم kenacomb على موضع الحكة 3 إلى 4 مرات يوميا، ولا قلق إن شاء الله.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.