OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

في البداية أود أن أشكركم على ما تقدمونه، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

لدي سؤالين:

الأول: بعد شهر من الرجيم وفقدان 4 كيلو من الوزن توقف الوزن عن النزول، فما هو السبب؟ ومتى سوف يعود الوزن للنزول؟

الثاني: أعاني من إفرازات بنية دائما.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن سبب نزول الوزن سريعا في بداية الحمية هي:
أن الجسم في البداية يبدأ باستخدام مخازن الطاقة لديه، وأول مصادر الطاقة التي يستخدمها الجسم هي المواد النشوية في العضلات والكبد، وهذه المواد مرتبطة بدرجة كبيرة بالماء، لذلك تكون خسارة الجسم الأساسية في بداية الحمية هي من الماء ومن المواد النشوية، وهذا سبب الخسارة السريعة للوزن في البداية.

ولكن باستمرار الحمية يحتاج الجسم لحرق الدهون المخزنة في الجسم، وحرق هذه الدهون عادة يحتاج لمدة أطول، والالتزام بالحمية بشكل جيد، لذلك يمر الجسم بفترة من ثبات الوزن، ولكن الالتزام بالحمية يؤدي لنقص تدريجي وبطيء بالوزن.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
__________________________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ محمد مازن -تخصص باطنية وكلى-.
وتليها إجابة الطبيبة/ منصورة فواز -طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة-.
___________________________________________________
الإفرازات البنية التي تنزل بعد الانتهاء من الدورة أو أثناء الشهر هي عبارة عن: بعض قطرات من الدم اختلطت بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وأدت إلى نزول تلك الإفرازات البنية، وهذه القطرات تنزل بسبب زيادة سماكة بطانة الرحم بعض الشيء نتيجة خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسئولة عن الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا، أو يحدث تنقيط، أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

وإعادة تنظيم الدورة عن طريق حبوب الهرمونات كليمن أو ياسمين شريطا كاملا لمدة21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، وذلك لمدة 3 شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون البروجيستيرون الصناعي الذي لا يمنع التبويض، وجرعته 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع السيطرة على الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، لأن السمنة والوزن الزائد تعتبران السبب الرئيسي في هذا الخلل وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم للمساعدة في الحمية ولتنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
أنا حامل في الشهر الخامس، وجاءتني التهابات مهبلية وبولية شديدة، وتعالجت منها -الحمد لله- باستخدام المضادات الحيوية والكريمات والغسول والتحاميل، ولكن المشكلة الآن بعد انتهائي وشفائي من الالتهابات ينزل مع البراز مخاط كثيف مع حكة في فتحة الشرج، ما هو السبب؟

مع العلم أني عملت فحص براز والدكتورة قالت: نتيجة الفحص، وما أعطتني أي علاج، ولم تضع أي اهتمام لمشكلتي، واكتفت بعلاج الالتهابات البولية والمهبلية، قد سمعت أنه قد تنتقل التهابات البراز للبول والمهبل عند استعمال الحمام، هل هذا صحيح؟ أرجو الإفادة؟ وهل قد تؤثر على الجنين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ joli حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ظهور كمية بسيطة من المخاط في البراز, يعتبر أمرًا طبيعيًا ومقبولاً, لكن ظهور كمية متوسطة أو كبيرة, فهذا يعتبر غير طبيعي، ويجب البحث عن السبب.

وبالنسبة لك فلقد ذكرت بأنك عانيت من التهابات مهبلية وبولية شديدة، وقد تناولت لها أدوية متعددة, ويبدو بأن الإفرازات المخاطية في البراز قد بدأت بعد تناول الأدوية, وهنا فمن المحتمل أنه قد يكون لهذه الأدوية, خاصة المضادات الحيوية دور في نزول المخاط حيث قد تكون سببت بعض التخريش والتهيج لبطانة الأمعاء والقولون, مما يسبب كثرة إفراز المخاط كآلية دفاعية.

على كل حال إن كنت تلاحظين نزول مخاط فقط من دون أن يرافقه نزول دم أو ألم, فهنا أنصحك بالانتظار لبضعة أيام قليلة حوالي 4 أيام, مع استخدام كريم يسمى (كيناكومب) خلالها, دهن ثلاث مرات في اليوم على المنطقة التي تحدث فيها الحكة, فإن كانت الأعراض عندك ناتجة عن تأثير الأدوية, فستقل بالتدريج إلى أن تختفي كليًا -إن شاء الله تعالى-.

أما اذا استمرت أو ازدادت، أو ترافقت مع نزول دم، أو اسهال أو ألم, فهنا يصبح من الضروري مراجعة طبيبة أخصائية بالأمراض الهضمية من أجل عمل فحص جديد للبراز, مع عمل فحص شرجي, وقد يحتاج الأمر إلى تنظير القولون للتأكد من السبب.

إن بعض أنواع الالتهابات الهضمية قد تنتقل إلى المهبل وفتحة البول, فتسبب الالتهابات المهبلية والبولية لذلك ننصح دومًا بتنظيف منطقة الفرج من الأمام إلى الخلف, لتفادي انتقال الميكروبات التي قد تكون موجودة في منطقة الشرج إلى فتحة المهبل والاحليل.

إن الالتهابات الهضمية لا تؤثر على الجنين, لكن الالتهابات المهبلية والبولية هي التي من المحتمل أن تؤثر, فتسبب ولادة باكرة -لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 23 سنة، غير متزوجة، أعاني منذ سنة من حرقان وحكة شديدة في منطقة المهبل، مع وجود الإفرازات الطبيعية التي تخرج من الفرج، وبلا رائحة، وقد استخدمت مضاداً للفطريات وغسول، لكن الأعراض تزول وتعود مرة أخرى، فأرجو من سيادتكم إعطائي الدواء المناسب؛ لأن هذا الأمر يؤرقني كثيراً، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث للفتيات كما يحدث للسيدات التهابات في المهبل، مما يؤدي إلى حكة وحرقان، وذلك بسبب المطهرات والغسول المهبلي، والجلوس أثناء الاستحمام في تلك المطهرات والرغاوي اعتقاداً أن في ذلك نظافة وطهارة أفضل، ولكن في الواقع فإن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة والفطريات التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات، وهذا يساعد على التهاب المسالك البولية، وحالة الحرقان في البول، وتكرار الرغبة في التبول، لذلك يجب الحرص على ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفاً، دون الجلوس في المطهرات والماء.

وعلاج التهاب الفرج البكتيري عن طريق تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يومياً، لمدة 10 أيام، وتناول قرص telfast mg 180 قرصاً واحداً مساء قبل النوم، مع دهان كريم quadriderm على المكان؛ لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة بالفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى؛ لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة حامل في الشهر الثاني، كنت أعاني قبل الحمل من إفرازات مهبلية صفراء وبيضاء، إضافة إلى فطريات، وقد تعالجت منها.

ظهرت مرة ثانية بعد الحمل، وتعبت منها جداً، مع حكة، واحمرار الجلد وتشققه، وتسببت في سواد المنطقة، أتمنى أن تساعدونني، لأنني حقا تعبت، والطبيبات غير مهتمات، وأنا خائفة أن تسبب لي ولادة مبكرة، والعلاج الذي صرفته لي الطبيبة عبارة عن دافلوكان وفلاجيل وتحاميل مهبلية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

تحدث الالتهابات البكتيرية في المهبل بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، والخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط -البراز-، بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، كل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية، وتتميز بالرائحة الكريهة واللون الأصفر أو الأخضر، ويؤدي أيضا إلى حدوث التهابات فطرية، وتتمز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية البكتيرية في نفس الوقت.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسول بالماء والشامبو وقوفاً، ولا داعي للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

وقد يؤدي عدم علاج التهابات المهبل البكتيرية أثناء الحمل إلى مشاكل طبية، منها الولادة المبكرة، والتهابات المهبل المزمنة، ولذلك لا خوف على الجنين من تناول حبوب فلاجيل Metronidazoe 500 mg مرتين يومياً، لمدة 5 أيام، ولم تثبت علاقة الدواء بحدوث عيوب خلقية في الجنين، وبعد علاج تلك الالتهابات البكتيرية، وإذا ظهرت إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم أو كرات القطن الصغيرة، فيمكنك بعد الشهر الثالث واكتمال تكون الجنين، تناول كبسولة ديفلوكان fluconazole مرة واحدة، مع العلم أن تصنيفها درجة C ، وهي تعني أن لها بعض الأضرار، ولكن الفائدة من تناولها أكبر بكثير من عدمه على الجنين، فلا بأس من تناولها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير .
السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة منذ 8 أشهر، ومن بداية الزواج وأنا أعاني من إفرازات زائدة جداً أثناء الجماع، لدرجة تصبح كأنها حوض من المياه مع اتساع المهبل وخروج أصوات وهواء، وزوجي صرح لي بعدم الاستمتاع؛ لأن هذا الموضوع يضايقه، مع العلم أني لا أشكو من أي التهابات في هذه المنطقة، وسألت طبيبة وقالت: هذه إفرازات شهوة. وعند دخول القضيب إلى عمق الرحم أحس بألم شديد جداً كأن شيئا يصطدم في الداخل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للإفرازات المهبلية هناك نوعان: الأول: إفرازات فسيولوجية بمعنى أنها إفرازات طبيعية مثل التي تحدث عند الشهوة الجنسية، وأثناء الجماع وفي فترة التبويض، وأثناء الحمل وبعد الولادة، وهذه الإفرازات ليس لها لون أو رائحة، ولا يصاحبها ألم أو هرش أو حكة في المكان، ومرتبطة فقط بالوقت والمسبب له، وتنقطع بانقطاع السبب، ومن وصفك لحالتك هي من هذا النوع، فلا داعي للقلق، فقط لزيادة الاطمئنان يمكن عمل تحليل بسيط لهذه الإفرازات، وكذلك عمل سونار للتأكد أنه لا توجد أي أورام حميدة في الرحم، ومن وصفك لحالتك أستبعد وجود أي سبب مرضي لها فاطمئني.

والثاني: إفرازات ذات رائحة كريهة مثل رائحة السمك النتن، وذات لون أصفر أو أخضر، وهذه إفرازات بسبب الالتهابات البكتيرية، أو إفرازات بيضاء مثل قطع الجبن المفروم أو قطع القطن، وهذه إفرازات بسبب التهابات فطرية، ويمكنك على سبيل الاحتياط تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة بالفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج إن وجدت والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، وبعد علاج تلك الالتهابات سوف تقل تلك الإفرازات وتتحسن الأمور كلها -إن شاء الله-.

ووجود التهاب في الفرج ربما يفسر الألم أثناء الجماع، ويفسر زيادة الإفرازات بسبب الالتهاب، وبسبب إفرازات الشهوة أثناء الجماع، ولذلك يجب تناول العلاج السابق ثم توقيع الكشف الطبي لدى طبيبة نسائية للبحث عن السبب، وربما يوجد قرحة في عنق الرحم تؤدي إلى الشعور بالألم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع وعلى جهدكم المتواصل، وبعد:

أنا أعاني من إفرازات ذات لون أصفر، وتتراوح غالباً بين الأصفر الغامق السميك وبين الأصفر الشفاف، وتصاحبها رائحة أحياناً، وأحياناً أخرى يكون لونها أبيض شفافا، مما يصعبُ علي معرفة إذا احتلمت أثناء نومي أم لا، فأصبحت أقيم احتلامي بالفتور، وعند ظهور أي إفرازات أغتسل بعدها، حيث أنني أعاني من التهاب في مجرى البول، فهل تصرفي صحيح؟ أم ماذا أفعل؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفيف الشجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بنيتي -عافاك الله- ليس لتلك الإفرازات علاقة بالاحتلام، ولكنها تحدث بسبب وجود التهابات بكتيرية في المهبل تؤدي إلى ظهور تلك الإفرازات الصفراء أو الخضراء، مع وجود رائحة كريهة في معظم الأوقات، ووجود التهابات بكتيرية في المسالك البولية يساعد على زيادة المشكلة، وبإمكانك تناول كبسولات SUPRAX 400 MG والجرعة كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام، وللتخلص من مصدر أساسي من مصادر عدوى الجهاز التناسلي أو المهبلي، وهو التهاب المسالك البولية مع تناول فوار مثل uricol، والجرعة كيس واحد على بعض الماء مرتين يوميا.

ويفضل عدم الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، ومن الأسباب أيضا: احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، ويمكنك قبل البدء في جرعات المضاد الحيوي عمل تحليل ومزرعة بول لمعرفة نوع الميكروب والمضاد الحيوي المناسب له، وعموما الدواء المذكور يناسب في معظم الأحوال ميكروبات المسالك البولية -إن شاء الله-.

ومن الأسباب استعمال المطهرات والغسول يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل، ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة، ولذلك لا ننصح بهم ويكفي الاستحمام وقوفا، وعدم النزول في حمامات السباحة العامة لزيادة العدوى بها.

والعلاج في تناول دواء فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج تلك الالتهابات، ولكن يجب أن يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 14 يوما، وتناول قرص واحد من telfast mg 180 مساء قبل النوم، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة بالفم من دواء الفطريات diflucan 150 mg، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، وهذا العلاج -بأمر الله- سوف يخلصك من تلك الروائح الكريهة، ومن تلك الإفرازات والحكة، ويعيد إليك ثقتك بنفسك -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 28 عاما، متزوجة منذ 11 شهرًا، وتأخرت في الحمل، ولكن بفضل الله، الله أتم نعمته علي وحملت هذا الشهر، آخردورة كانت 6/10.

عملت تحليلًا منزليًا وتبين شرطتين 13/11، ولكن يوم 14/11 نزل علي إفرازات بنية خفيفة مثل بقع خفيفة، ولا تظهر إلا عندما أقوم بتنشيف المنطقة بعد عمل البول، فذهبت إلى الدكتورة وعملت لي سونار؛ فوجدت أن حملي ما زال في الأسابيع الأولى، تقريبًا الأسبوع الثالث، ولكن أعطتني مثبتًا (بروجيست) مرتين في اليوم، ولكن قالت لي أمي: إن تلك المثبتات يمكن أن تثبت -لا قدر الله- أو تنزل، فماذا أفعل؟ وهل هذه الإفرازات يمكن أن يكون لها تأثير على الحمل؟

آسفة على الإطالة، وأرجو منكم المساعدة، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البنية في بداية الحمل ربما تشير إلى ضعف بطانة الحمل، وبعض الصعوبة في تعشيش الجنين، وكما وصفت لك الطبيبة فالمثبت جيد وفعال، وهو هرمون بروجيستيرون صناعي، يساعد على ثبيت الحمل، فلا بأس من تناوله، وإذا شاءت إرادة الله بعدم إكمال الحمل فلا راد لقضائه، فقط ابذلي الجهد، والتوفيق من الله.

وبالإضافة إلى حبوب التثبيت يمكن تناول حبوب أسبرين الأطفال 75 مج، قرص واحد يوميًا بعد الأكل، مع حبوب فيتامين Ferose F الذي يحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد؛ للمساعدة في نمو الجنين بشكل جيد، وعدم حمل أثقال أو أثاث المنزل، والراحة من أعمال البيت، ولكن ليس معنى الراحة النوم في السرير، بل يمكنك الحركة العادية في المنزل، والتوقف عن الجماع؛ حتى يستقر الحمل مع متابعة الحمل بعمل اختبار حمل رقمي في المختبر، ثم إعادته بعد 48 ساعة، والمفروض أن الرقم يزيد إلى الضعف، ومتابعة الحمل أيضًا بالسونار لمعرفة تطور ونمو الجنين، مع المتابعة المعتادة من قياس الوزن، والضغط، وصورة الدم، وتحليل البول.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 24عاماً، وغير متزوجة، أعاني منذ 8 أشهر من نزول إفرازات تحدث بعد انتهاء الدورة بأسبوعين، الإفرازات بنية اللون، ومؤخراً يصاحبها دم، لا أدري ما المشكلة، أرجو منكم النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البنية التي تنزل بعد الانتهاء من الدورة: هي عبارة عن بعض قطرات من الدم اختلطت بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وأدت إلى نزول تلك الإفرازات البنية، وهذه القطرات تنزل بسبب زيادة سماكة بطانة الرحم بعض الشيء؛ نتيجة خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهي هرمون الأستروجين الذي ترتفع نسبته قبل التبويض، وهو مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، وهرمون البروجيستيرون الذي ترتفع نسبته بعد التبويض، وهو مسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم، ليسمح لنزول دورة شهرية منتظمة عند الفتيات.

والخلل يؤدي إلى زيادة نسبة هرمون الأستروجين ونقص هرمون البروجيستيرون، ويصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحياناً، أو يحدث تنقيط، أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

وإعادة تنظيم الدورة عن طريق حبوب الهرمونات كليمن أو ياسمين شريط كامل 21 يوماً، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، وذلك لمدة 3 شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصاً واحداً مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع السيطرة على الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد يعتبر السبب الرئيسي في هذا خلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم؛ للمساعدة في الحمية ولتنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك اسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 17 سنة، وأعاني من كثرة الإفرازات عند الاستيقاظ من النوم، غالبا يكون سائلاً أبيض ثخيناً، وأحياناً سائلاً شفافاً، وأحياناً ينزل حتى بلا تفكير في أي شيء قبل النوم، ويكون نزول هذه الإفرازات بشكل مستمر، أريد علاجاً لإيقاف هذه الإفرازات عند النوم، لأنه يلزمني الغسل كلما استيقظت ووجدت السائل.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة، المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، والخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط -البراز- بمعنى المسح الدائري أو من الخلف إلى الأمام، كل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية، وتميز بالرائحة الكريهة واللون الأصفر أو الأخضر، ويؤدي أيضا إلى حدوث التهابات فطرية، وتتمز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية البكتيرية في نفس الوقت.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفاً دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدا الطهر من الدورة والغسول بالماء والشامبو وقوفاً، ولا داعي للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتياً، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات، وما يليها من الحكة والإفرازات.

والعلاج في تناول دواء فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج تلك الالتهابات، وتؤخذ ثلاث مرات يومياً لمدة 10 أيام، وتناول قرص telfast mg 180 قرصاً واحداً مساء قبل النوم، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg بالفم، ويمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج -إن وجدت-، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، وبعد علاج تلك الالتهابات سوف تقل تلك الإفرازات وتتحسن الأمور كلها -إن شاء الله-.

الأمر الآخر المفهوم من الاستشارة ( وأحياناً ينزل حتى بلا تفكير في أي شيء قبل النوم ) أن هناك ممارسة للعادة السرية، أو التفكير في المسائل الجنسية، أو احتكاك الملابس الضيقة والتي بدورها تؤدي إلى نزول بعض الإفرازات من غدد بارثولين الموجودة في مقدمة الفرج، وننصح -الأخت السائلة- بقراءة الإجابات المتعلقة بالعادة السرية وضررها في الوقت الحالي، وما تسببه من التهابات، أو على المدى البعيد عندما تتسبب تلك العادة في عدم المقدرة على الوصول إلى الشهوة بطريق الجماع العادي مع الزوج، وعموما الإفرازات لا توجب الغسل بل الوضوء والنظافة العادية، ووضع الفوط الصحية الخاصة بالرطوبة والبلل؛ للوصول إلى الجفاف المطلوب.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي أسبوع كنت خارج المنزل، وتعبت جداً وعدت للبيت، ولاحظت نزول إفرازات بنية وخيوط متجمدة في البول، علماً أنني حامل وفي الأسبوع السادس، وثلاثة أيام من الحمل حسب فحص السونار.

ذهبت إلى الطوارئ، وكان كل شيء على ما يرام، وبعد يومين لاحظت تكرار ذلك، ونزول إفراز بني، وليس بشكل دائم، فقط عند دخول الحمام، وبعد ذلك لاحظت نزول قطرة دم وردية اللون، فشعرت بالخوف، وذهبت إلى الطبيبة، فوصفت لي الدافستون وتحاميل سايكولوجيست.

بالرغم من استعمالي للدواء والتزامي الراحة، إلا أنني ألاحظ نزول بعض الإفرازات البنية، وأحياناً دماء وردية عند التبول مع خيوط دماء متجمدة، وكما أسلفتُ لكم ليس دائم النزول، فقط يستمر لحظات ويختفي، ويعاود الرجوع في نفس اليوم، أو في اليوم التالي، وإلى الآن وأنا على هذا الحال، متوترة وخائفة جداً، وهذا حملي الأول.

أرجو الإجابة بالتفصيل إذا كان هناك أي خطر، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Šunshineee حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة الحمل مهمة جداً، خصوصا إجراء اختبار حمل رقمي، وملاحظة الرقم ثم إعادته بعد 48 ساعة مرة أخرى، وفي حالة نمو كيس الجنين بشكل طبيعي، فإن الرقم سوف يزيد إلى الضعف، مثلا 250 سوف تصبح 500، و500 سوف يصبح 1000، أما في حال تناقص الرقم أو زيادته زيادة طفيفة، فهذا يعني أن الحمل يعاني من مشاكل قد تؤدي إلى الإجهاض، وهكذا، ثم متابعة الحمل بالسونار وملاحظة نمو الكيس، والتزام الراحة، وتجنب الجماع، أو رفع أثقال مثل طفل أو أغراض المنزل، وتناول المثبت، ومن الممكن تناول أسبرين الأطفال 75 مج يوميا قرصاً واحداً، وحبوب ferose F التي تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد.

نسأل الله أن يتم لك حملك على خير، حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 سنة، غير متزوجة، أرجو إفادتي حول إفرازات المهبل، فأنا أعاني منها منذ سنتين تقريبًا، ذهبت إلى الطبيبة النسائية في السنة الماضية، وصرفت لي حبوباً نسيت اسمها، تناولتها لمرة واحدة فقط، وصرفت لي مرهماً اسمه (دكتارين)، وغسول (بيتادين)، استخدمه مرتين في اليوم.

خفت الحكة - بفضل الله -، لمدة قصيرة، ثم عادت مرة أخرى وبشدة، يصاحبها إفرازات بيضاء وصفراء متكتلة، تشبه قطع الجبن، وحكة شديدة يصاحبها تسلخات في المنطقة الحساسة.

أرجو مساعدتي، لأنه لم يعد باستطاعتي الخروج من المنزل؛ بسبب حرجي الشديد من الإفرازات والحكة.

في الوقت الحالي لا يمكنني زيارة الطبيبة لظروف خاصة، أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hh 1406 Hhh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حدوث الالتهابات البكتيرية، والفطرية للفتيات؛ بسبب الاستحمام جلوسًا في مطهرات، أو رغاوي، أو شامبو، وربما أيضاً بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون، والألياف الصناعية، والخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط (البراز)، - بمعنى المسح الدائري، أو من الخلف إلى الأمام -، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم نعود بنفس الطريقة، حتى يتم تنظيف المكان، وكل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية، تتميز بالرائحة الكريهة، واللون الأصفر، أو الأخضر، ويؤدي أيضًا إلى حدوث التهابات فطرية، تتميز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم، أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية البكتيرية في نفس الوقت.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفًا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جداً الطهر من الدورة والغسول بالماء والشامبو وقوفاً، ولا داع للجلوس في المطهرات لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل؛ يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة والمسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيًا، مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة؛ التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

والعلاج في تناول دواء (فلاجيل flagyl 500 mg)، لعلاج تلك الالتهابات، ويؤخذ ثلاث مرات يوميًا، لمدة 10 أيام، وتناول قرص (telfast mg 180)، قرص واحد مساءً، قبل النوم مع دهان كريم quadriderm))، على المكان، مع تجنب الحكة في المكان قدر المستطاع، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات (diflucan 150 mg)، كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى؛ لعلاج فطريات الفرج إن وجدت، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية.

يمكنك بالإضافة إلى ذلك تناول حبوب suprax 400 mg))، قرص واحد مرة واحدة يوميًان لمدة 7 أيام، لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، وحرقان البول ولعلاج الألم، يمكنك تناول أقراص (بروفين 400 مج)، بعد الأكل عند الضرورة وبعد علاج تلك الالتهابات سوف تتحسن الأمور كلها - إن شاء الله -.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.