السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 18 سنة، أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، وقد زرت طبيبة نسائية وعملت لي فحوصات على المبايض، ثم قالت: أن لدي اضطراباً في الهرمونات، ووصفت لي دواء دوفاستون، وحبوب منع الحمل، ولكنني لم أستفد من تلك الأدوية، فأصبحت أعاني من الشعر الزائد في الجسم.

لقد فقدت الأمل في الحياة، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatifleure حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركات، وبعد:

لا داعي لنبرة القنوط من رحمة الله، بل يجب الصبر والتماس الأجر من الله -سبحانه وتعالى- الذي يقول في سورة البقرة: (وَلَنَبْلُوَنَّكُمْ بِشَيْءٍ مِنَ الْخَوْفِ وَالْجُوعِ وَنَقْصٍ مِنَ الْأَمْوَالِ وَالْأَنْفُسِ وَالثَّمَرَاتِ وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ * الَّذِينَ إِذَا أَصَابَتْهُمْ مُصِيبَةٌ قَالُوا إِنَّا لِلَّهِ وَإِنَّا إِلَيْهِ رَاجِعُونَ * أُولَئِكَ عَلَيْهِمْ صَلَوَاتٌ مِنْ رَبِّهِمْ وَرَحْمَةٌ وَأُولَئِكَ هُمُ الْمُهْتَدُونَ)، ومن هدي النبي -صلى الله عليه وسلم- في تلقيه المصائب٬ أنه قال: (ما يصيب المؤمن من نصب، ولا وصب- مرض-، ولا هم، ولا حزن ولا غم، حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه)، وقد أمرنا بالتداوي، فقد روى مسلم أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال: "لكل داء دواء، فإذا أصيب دواء الداء برئ -بإذن الله تعالى-"، وعن أبي سعيد الخدري أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: "ما خلق الله من داء إلا وجعل له شفاء، علمه من علمه وجهله من جهله، إلا السام والسام الموت".رواه ابن ماجه.

إن Hirsutism أو الشعرانية، هو وجود شعر في جسم المرأة على نمط شعر الرجل في الوجه، والظهر والبطن والأفخاذ، ويصاحب نمو الشعر خلل أو اضطراب في الدورة الشهرية، ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الشعر بهذه الكثافة هو: التكيس على المبايض، وهو احتمال وارد، ويحدث التكيس مع السمنة، ويحدث أيضاً مع الوزن الطبيعي، ويؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وظهور الشعر، وحب الشباب، وهناك مرض Congenital adrenal hyperplasia، أو تضخم في بعض خلايا الغدة فوق الكلية، وهو تضخم وراثي ينتج عنه زيادة في هرمون الذكورة.

وفحص هرمون DHEA يوضح الفرق بين الحالتين، وأحيانا لا يوجد أسباب ظاهرة لهذه الزيادة، ولا داعي لإضاعة الوقت، بل زيارة طبيب باطنة وغدد صماء، واستشارية أمراض نسائية، للكشف الطبي الظاهري، وعمل تحاليل الهرمونات المطلوبة، وربما تحتاجين لعمل سونار، وأشعة مقطعية على الغدة فوق الكلية، وعلى الغدة النخامية، والتحاليل لمعرفة حالة الهرمونات المسؤولة عن التبويض، وهرمونات المبيض نفسه وهي: FSH - LH- PROLACTIN- TSH- FREET4- DHEA - ESTROGEn TESTOSTERONE، ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض، خصوصاً في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

وبعد عمل التحاليل والأشعة المطلوبة، والوقوف على السبب في تأخر وعدم انتظام الدورة الشهرية، هناك برنامج علاجي وغذائي لمدة 6 شهور، للتعامل مع مشكلة التكيس والأكياس الوظيفية، ثم متابعة التحاليل والأشعة مرة أخرى، وهذا النظام الغرض منه وقف حالة التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض، من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين لعدة شهور، وليس شهرا واحدا، والمهم الصبر قليلا حتى يستجيب الجسم للدواء، وتؤخذ الحبوب يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع تناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمرية، وتناول الفواكه والخضروات، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات Total fertility وكبسولات أوميجا 3، وأقراص فوليك أسيد 5 مج يوميا قرصا واحدا، مع تناول قرص بعد الغذاء والعشاء من حبوب جلوكوفاج 500 مج لعلاج التكيس وتحسين التبويض.

وفي حالة زيادة إفراز هرمون الحليب كجزء من متلازمة التكيس على المبايض، أو حتى منفردا، و هذا يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وهناك أدوية تساعد في علاج هذا الهرمون ومنه دواء Dostinex 0.25 mg، قرصا واحدا مرتين أسبوعيا حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة، وعلاج الشعر بالليزر متاح الآن وبنتائج جيدة، ويمكن إزالة الشعر بالليزر حتى يتم علاج أصل المشكلة، ولا تترددي أن تكتبي لنا مرة أخرى، حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.