OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصابة بنقص شديد بفيتامين د، ونسبته لدي 8، ذهبت إلى الطبيب المختص، ووصف لي حبوب ون الفا، حبة واحدة يوميًا، وكالسيوم لمدة ثلاثة أشهر.

ثم بعد ذلك قمت بعمل التحليل، والنتيجة لم تزد عن 8، فصرف لي الطبيب محلول فيدروب البرتقالي، يشرب كاملاً، صرف لي أربع علب، وكالسيوم، وإبر بالورك اسمها: (نيوربيون)، مع العلم أني مصابة بإمساك شديد، وأعاني منه منذ أربع سنوات، ولاحظت أن الإمساك ازداد وبشدة.

لم أذكر للطبيب أنني أعاني من الإمساك، ولا أعلم هل الإمساك بسبب الإبر أم المحلول؟ ولا أستطيع مراجعة الطبيب خلال هذه الفترة، وأريد منكم وصفةً أستمر عليها.

جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الإصابة بنقص (فيتامين د) شائع في دول الخليج بسبب عدم التعرض للشمس؛ لأن الشمس حارة وشديدة جدًا.

إن من أهم المصادر الغذائية لفيتامين د: الكبد، صفار البيض، زيت السمك، ويمكنك أيضًا تناول حبوب فيتامين د، عيار 50.000 حبة واحدة أسبوعيًا لمدة 8 أسابيع، وبعدها يتم إعادة التحليل، فإن كانت النتائج طبيعية، يمكنك إيقاف العلاج، وإعادة التحليل كل 6 أشهر، وإن كانت النتيجة تشير إلى وجود نقص في فيتامين د يمكن الاستمرار على الحبوب، وإعادة التحليل كل 8 أسابيع، وحتى لو احتجت بعد فترة 6 أشهر أو سنة لإعادة تناول هذه الحبوب لمدة 8 أسابيع أخرى، فلا مانع من ذلك.

ملاحظة: قد لا تتواجد هذه الحبوب إلا في المراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة.

وبالنسبة للإمساك: فقد يكون سبب ازدياده لديك هو زيادة كلس الدم؛ نتيجة العلاجات التي تناولتها؛ لذا ينصح حاليًا بالتوقف عن الأدوية التي تتناولينها، والبدء بحبوب فيتامين د 50000 iu حبة واحدة أسبوعيًا لمدة 8 أسابيع، ثم إعادة التحليل والمتابعة بعد ذلك.

وأهم النصائح هي:

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الخضار، الفواكه، الحبوب، خبز النخالة، الشوفان، والسبانخ.

- الرياضة والمشي، يساعدان على التخفيف من الإمساك.

- شرب السوائل بكثرة، من 6 إلى 8 أكواب يوميًا، وخاصة عصير الفواكه الطازج.

- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- التخفيف من الشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

- التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.

- التخفيف من الملينات؛ لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء، ويساعد كذلك تنظيم وقت الخروج للحمام، بتخصيص وقت معين يوميًا مما ينظم حركة الأمعاء.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.
أعاني من الإمساك بعد الولادة، وآخر ولادة منذ سبع سنوات، ولا زال هناك صعوبة عند دخول الحمام، دائماً أشعر بعد الإخراج بحكة في قاع كاحل القدم اليسرى، تستمر لثوان، هل لها علاقة بالإمساك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين الحكة في كاحل القدم وبين الإمساك، وقد تكون الحكة مرتبطة ببعض الجفاف في البشرة، ويمكن دهان كريم مرطب على مكان الحكة، مع ضبط مستوى فيتامين (ب 12) ومستوى فيتامين (د).

تقلل بعض السيدات من شرب الماء والسوائل المختلفة، كما تقلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف الطبيعية، وهذان العنصران: الماء والألياف يحتاج القولون إليهما لتكوين براز لين، ولذلك يجب الحرص على شرب المزيد من الماء، مع تناول الخضروات المطبوخة، والشوربات التي تحتوي على المزيد من الألياف؛ للتخلص من الإمساك، مع الإكثار من تناول زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات.

من الفواكه التي تساعد في علاج الإمساك التين الطازج أو المجفف، وكذلك الخوخ الطازج أو المجفف فلا بأس من تناولها إذا كانت متاحة، كما أن الصمغ العربي مفيد جداً في علاج الإمساك من خلال تناول ملعقة كبيرة على كوب ماء أو عصير برتقال، مرة أو مرتين في اليوم، وهو منتج يأتي من السودان، وقد يوجد عند العطارين أو في الصيدليات، كذلك منقوع بذور الشيا chia seeds بأن تنقع 5 ساعات في الماء وتشرب لها دور فعال في مد القولون بالألياف الطبيعية.

أيضاً فإن خبز الشوفان أو شوربة الشوفان تحتوي على الكثير من الألياف المهمة لليونة البراز، والخلاصة أن تناول المزيد من الماء، والمزيد من الألياف الطبيعية، هو الحل السحري لعلاج الإمساك، وبالتالي علاج ما يتعلق به من بواسير وشرخ شرجي.

كما أن كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مفيدة جداً في علاج عسر الهضم، والإمساك، فلا مانع من تناول كبسولة صباحاً ومساءً لعدة أسابيع، كما أن تناول عصير طازج من أوراق النعناع والليمون، وقطع من لحاء أوراق نبات الصبار، والمحلى بالقليل من العسل، رائع جداً في علاج الإمساك، والشعور بالانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من آلام خفيفة مزعجة في الصدر، مع آلام في الكتف والقولون، وإمساك شديد بعد عملية القسطرة، وتركيب دعامة، مع أن لدي تشوهًا خلقيًا، وضيقًا في الشرايين التاجية، والآن وبعد شهر ما زالت نفس الأعراض.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص القسطرة القلبية وتركيب الدعامة، فهناك بروتوكول علاجي، من المفروض اتباعه، من خلال تناول مضادات التجلط مثل الأسبرين، وبلافكس، بالإضافة إلى أدوية الكوليستيرول، وأدوية الضغط، والأدوية الموسعة للشرايين التاجية، عليك تناول كل الأدوية التي وصفها لك الطبيب المعالج بعد العملية.

فيما يخص القولون والإمساك يجب التركيز على تناول الكثير من الألياف في الطعام، والبعد عن البقوليات، واللحوم الدسمة والمصنعة، والبعد عن وجبات المطاعم، والإكثار من شرب الماء، وتناول السلطات الخضراء، ومن المهم تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم، لعدة أسابيع، وذلك لعمل توازن بكتيري في القولون، مما يحسن عملية الهضم.

كذلك: فإن الألياف الطبيعية موجودة في شوربة حبوب الشوفان والبرغل، ويفضل تناول عصير اللحاء الداخلي لبعض القطع من أوراق نبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع الليمون وأوراق النعناع، والريحان الطازج، وتحليته بالقليل من العسل تفيد كثيراً في علاج الإمساك. ولا مانع من تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وحبوب ديسفلاتيل أو حبوب الفحم لامتصاص الغازات، وذلك لعلاج القولون.

مع أهمية تناول السوائل من خلال شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحاً، وتناول فاكهة الخوخ والتين، لأنها ملينة بطبيعتها.

للتغلب على آلام الصدر والكتف: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، ميولجين myolgen ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع ثم عند الضرورة بعد ذلك.

نؤكد دائماً على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي تباطؤ في حركة الأمعاء، وتم تشخيصي من أكثر من طبيب، أنا الآن أتناول (بروكاسفت 2 مل) يومياً (وجاست ريج 200) ثلاث حبات، وصار لي أربعة أشهر وأكثر، التحسن بطيء جداً، وأخاف أن أترك الدواء ويعود لي الأمساك مرة أخرى.

سؤالي: هل أضيف دواء آخر؟ مع العلم أن سبب هذه الحالة عقار (انافرانيل) لأنني استمررت عليه فترة فأدى إلى ذلك.

تواصلت مع حضرتكم وقدمتم لي حلولاً طبيعية، وأنا ما زلت مستمراً عليها، فأرجو إضافة عقار إضافي على هذا، وليس حلاً طبيعياً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdallah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن حل مشكلة الإمساك ليس من خلال تناول العقاقير، بل من خلال شرب المزيد من الماء، وتناول المزيد من الألياف الطبيعية، حتى تعود حركة المعاء إلى وضعها الطبيعي، ويمكنك التوقف عن العقاقير وتناول ما يلي: تنقع بذور الشيا (chia seeds) في كوب ماء 200 مل لمدة 5 ساعات ثم يتم تناولها، ولا مانع من تناول حبيبات (agiolax) ملعقة كبيرة على كوب من الماء لحين تغير طبيعة تناول الطعام.

ونعيد عليك ما قلناه في الاستشارة السابقة فهو العلاج الجذري للإمساك حيث يحتاج القولون إلى الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية، لتعود حركة الأمعاء إلى طبيعتها، وليس إلى تناول المزيد من الأدوية.

ولذلك من المهم الإكثار من شرب الماء والعصير الأخضر الذي يحتوي على البقدونس والكرفس، واللفت، والشبت، والليمون وبعض القطع من لحاء أوراق نبات الصبار، ولا مانع من تحليته ببعض العسل أو السكر على أن لا يكون ذلك عادة يومية، والألياف الطبيعية موجودة في الخضروات المطبوخة مثل الملوخية، والسبانخ، والكوسة والبامية، وموجودة في السلطات الخضراء، مع أهمية الإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان.

ومن المهم تناول عصير التين المجفف مع تناول فواكه الموسم مثل التين والخوخ، وهي فواكه ملينة بطبيعتها ولها فوائد كثيرة، ويمكنك كذلك تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي منتج نباتي يأتي من السودان على كوب كبير من الماء، وهو موجود لدى العطارين، وله فائدة كبيرة في علاج وتجنب الإمساك.

كما أن تناول بليلة القمح وتلبينة الشعير، خصوصاً في وجبة الفطور والعشاء، له فائدة كبيرة في الاكتفاء من الألياف الطبيعية التي يحتاجها الجسم في تكوين البراز اللين، على أن يصبح تناول الطعام المذكور عادة غذائية صحية مستمرة ومتواصلة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك دون الحاجة إلى علاج، كما أنك سوف تحصل على الفيتامينات والأملاح المعدنية والألياف الطبيعية المهمة للجسم، وسوف تعود حركة الأمعاء إلى طبيعتها مرة أخرى، ولا حاجة إلى تناول الملينات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أقضي وقتًا يُقدر بساعتين عند قضاء الحاجة، فأنا أتبول عدة مرات تصل لعشرين مرة؛ لأني كل ما تبولت أشعر بأني بحاجة للتبول، وفعلاً يخرج بول بكميات متوسطة، ويكون قليلاً تدريجيًا، وأيضًا عانيت من إمساك لمدة طويلة جدًا؛ مما جعلني الآن أتبرز وأضل أضغط لشعوري أن هنالك المزيد أحيانًا يكون فعلاً فيه وأحيانًا كثيرة لا يوجد شيء.

مشكلتي سببت لي إحراجًا كثيرًا، وبسببها أحيانًا لا أقضي حاجتي لمدة 16 ساعة، أو أكثر! فهل يوجد حل لهذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Blak حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال الطبيعية عند توفر بيت الخلاء، فإن قضاء الحاجة لا يستغرق أكثر من 20 ثانية، حيث وجود الغائط في المستقيم يؤدي إلى فتح الصمام الداخلي والخارجي للشرج، ونزول البراز وليس هناك وقت أطول أو أقصر، بل هناك مشكلة، وهي الإمساك؛ مما يؤدي إلى يبوس، وجفاف البراز، وصعوبة إخراجه.

وشرب الماء والسوائل مثل: الشوربات والخضروات المطبوخة والمسلوقة وزيت الزيتون والسلطات، كلها أمور يحتاجها القولون لعمل براز لين سهل الخروج.

ومن الفواكه التي تساعد في علاج الإمساك التين الطازج، أو المجفف، وكذلك الخوخ الطازج، أو المجفف، فلا بأس من تناولها إذا كانت متاحة، كما أن الصمغ العربي مفيد جدًا في علاج الإمساك من خلال تناول ملعقة كبيرة على كوب ماء، أو عصير برتقال مرة أو مرتين في اليوم، وهو منتج يأتي من السودان أو من غيره، وقد تجده عند العطارين، أو في الصيدليات، كذلك فإن منقوع بذور الشيا chia seeds تنقع 5 ساعات في الماء، وتشرب لها دور فعال في مد القولون بالألياف الطبيعية.

أيضًا فإن خبز الشوفان، أو شوربة الشوفان تحتوي على الكثير من الألياف المهمة لليونة البراز، والخلاصة أن تناول المزيد من الماء، والمزيد من الألياف الطبيعية هو الحل السحري لعلاج الإمساك، وبالتالي علاج ما يتعلق به من بواسير وشرخ شرجي.

كما أن كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مفيدة جدًا في علاج عسر الهضم والإمساك، فلا مانع من تناول كبسولة صباحًا ومساءً لعدة أسابيع، كما أن تناول عصير طازج من أوراق النعناع والليمون، وقطع من لحاء أوراق نبات الصبار والمحلى بالقليل من العسل رائع جدًا في علاج الإمساك والشعور بالانتفاخ والغازات.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي إمساك منذ 10 أيام، واستخدمت حبتين دلكولاكس ولم تعط نتيجة، أريد أن أعرف لماذا وهل الأكل، أو النفسية تؤثر على المفعول أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bellaxv حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع فإن الإمساك عرض، وليس مرضا ينتج عن نقص الماء والسوائل عمومًا في الطعام كما ينتج عن نقص الألياف الطبيعية في الطعام، ولذلك ننصح بشرب المزيد من الماء وتناول الخضروات المطبوخة خصوصًا الملوخية والبامية والكوسة، وتناول السلطات الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون.

ومن الفواكه التي تساعد في علاج الإمساك التين الطازج، أو المجفف، وكذلك الخوخ الطازج أو المجفف، فلا بأس من تناولها إذا كانت متاحة، كما أن الصمغ العربي مفيد جدًا في علاج الإمساك من خلال تناول ملعقة كبيرة على كوب ماء، أو عصير برتقال مرة أو مرتين في اليوم، وهو منتج يأتي من السودان أو غيرها، وقد تجده عند العطارين أو في الصيدليات، كذلك فإن منقوع بذور الشيا chia seeds تنقع 5 ساعات في الماء وتشرب لها دور فعال في مد القولون بالألياف الطبيعية.

أيضًا فإن خبز الشوفان أو شوربة الشوفان تحتوي على الكثير من الألياف المهمة لليونة البراز، والخلاصة أن تناول المزيد من الماء، والمزيد من الألياف الطبيعية هو الحل السحري لعلاج الإمساك، وبالتالي علاج ما يتعلق به من بواسير وشرخ شرجي.

كما أن كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مفيدة جدًا في علاج عسر الهضم والإمساك، فلا مانع من تناول كبسولة صباحًا ومساءً لعدة أسابيع، كما أن تناول عصير طازج من أوراق النعناع والليمون وقطع من لحاء أوراق نبات الصبار والمحلى بالقليل من العسل رائع جدًا في علاج الإمساك والشعور بالانتفاخ والغازات.

وعمومًا فإن الحالة المزاجية السيئة قد تؤدي إلى الانتفاخ وعسر الهضم، والغازات الناتجة عن تقلص القولون العصبي حيث إن معظم إفراز هرمون سيروتونين المسؤول عن الحالة المزاجية يأتي من القولون، ولذلك كثيرًا ما يرتبط القولون بالتوتر والقلق واضطراب المزاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم شديد في كل الجانبين أسفل الظهر عند النوم، وأكثر مدة أستطيع النوم فيها 3 ساعات فقط، وبعدها يأتي الوجع تدريجيا ويزداد إلى أن أستيقظ من النوم، وتستمر الآلام حتى بعد الاستيقاظ من النوم، ويجب أن أتحرك حتى تختفي.

وأعاني من إمساك شديد منذ سنوات، ولا أذهب للحمام ولو كانت المدة أسبوعا أو 10 أيام إلا بعد شرب الملينات، لذلك أشرب شايا ملينا للبطن يوما بعد يوم حتى أذهب للحمام، فهل المشكلة من الكلى أم من القولون، علما أني فحصت عند الطبيب، وأخبرني أني سليم، وطلب مني الإكثار من شرب الماء، وأنا أشرب لترين يوميا، وغيرت نظام أكلي، مع زيادة نسبة الخضار فيه، لكن بلا فائدة.

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الظهر الذي يأتي ويختفي له علاقة بالشد العضلي في عضلات الظهر بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الإتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية أو منخفضة، وبسبب حمل أشياء ثقيلة، ويحدث أيضا بسبب النقص الشديد في فيتامين D وفيتامين B12 وبسبب فقر الدم أحيانا.

والأمر يحتاج إلى البعد عن السهر المرهق، والنوم ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات، والاستيقاظ مبكرا والقيلولة ظهرا، والنوم على فراش يابس لا لين؛ لأن الفراش اللين يؤدي إلى ألم في عضلات الظهر، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة.

ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

والإمساك عرض وليس مرضا، والقولون يحتاج إلى المزيد من السوائل والألياف الطبيعية لتكوين براز لين، ولذلك ننصح بشرب المزيد من الماء، وتناول الخضروات المطبوخة خصوصا الملوخية والبامية والكوسة، وتناول السلطات الخضراء والإكثار من زيت الزيتون، ومن الفواكه التي تساعد في علاج الإمساك التين الطازج أو المجفف، وكذلك الخوخ الطازج أو المجفف، فلا بأس من تناولها إذا كانت متاحة، كما أن الصمغ العربي مفيد جدا في علاج الإمساك من خلال تناول ملعقة كبيرة على كوب ماء أو عصير برتقال مرة أو مرتين في اليوم، وهو منتج يأتي من السودان وقد تجده عند العطارين أو في الصيدليات.

كما أن كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مفيدة جدا في علاج عسر الهضم والإمساك، فلا مانع من تناول كبسولة صباحا ومساء لعدة أسابيع، كما أن تناول عصير طازج من أوراق النعناع والليمون وقطع من لحاء أوراق نبات الصبار والمحلى بالقليل من العسل رائع جدا في علاج الإمساك والشعور بالانتفاخ والغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

ابني عمره ٣ سنوات ونصف، يعاني منذ فترة من إمساك، فهل هناك احتمال أن يكون الإمساك مزمنا؟
وما هو السبب؟ ولو استمر فعند أي طبيب نكشف عليه؟ وما هي التحاليل أو الأشعات المطلوبة؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإمساك المزمن مشكلة منتشرة جدا في الأطفال، وينقسم إلى نوعين نوع غير عضوي وهو الأشهر، ويحدث بسبب نوع الأطعمة التي يتناولها الطفل، وقلة شرب الماء، وعدم تناول الألياف في هذه السن، كما أن الخوف من الألم عند التبرز من أكثر أسباب هذه الأعراض.

أما النوع الآخر من الإمساك: فله أسباب عضوية:
فمثلا: من يعانون من تحسس الأطعمة أو مرض السيلياك وهو التحسس للقمح قد تظر لديهم الأعراض بصورة إمساك، كما من يعانون من مشاكل الغدة الدرقية أو عيوب بالجهاز الهضمي، وهذه الأنواع من أسباب الإمساك أقل حدوثا من النوع الأول، والذي هو الأشهر والأكثر حدوثا.

بصورة عامة: إذا كان هناك قلق من الأعراض أو عدم استجابة للعلاج، فينصح بزيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي للأطفال، وبحسب خبرة الطبيب يمكن أن يصف لك ملينا مناسبا، أو يقوم بإجراء قحوصات للدم، وأحيانا تصوير للأمعاء إذا ما كان هناك شك في وجود سبب عضوي، ومن ثم يصف لك العلاج الأمثل.

والله الموفق.
السؤال:
أنا في الشهر الثالث من الحمل وأعاني من إمساك شديد، ولا أتناول أدوية غير ميثيلي فولات، وحقن كلكسان؛ لأني أعاني من طفرة تجلط الدم، فما العلاج المناسب؟ وما هو العلاج الذي يخفف الغثيان والترجيع؟

أنا امرأة عاملة ولا أستطيع تحمل الشغل مع الحمل، برجاء المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shimoshhhh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإمساك يعود إلى النقص الشديد في تناول الماء والسوائل، بالإضافة إلى النقص الشديد في تناول الألياف الطبيعية، ولذلك يجب الإكثار من الخضروات المطبوخة مثل: الكوسة، والبامية المجففة أو العادية، والملوخية المجففة أو العادية، مع الإكثار من تناول السلطات، والإكثار من زيت الزيتون.

وتناول شورية الشوفان، والبرغل، والقمح المجروش، وشرب الماء والسوائل الأخرى، مثل عصير النعناع، والليمون المحلى بالقليل من العسل، ولا مانع من تناول ملعقة من حبيبات agiolax مرة في اليوم عند الضرورة لحين ضبط الغذاء والسوائل.

وللتخفيف من الغثيان يمكنك تناول الخبز الناشف (البقسماط) مع الشاي الخفيف، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، ومع انتهاء الشهر الثالث سوف تختفي أعراض الغثيان والترجيع -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول حبوب نافيدوكسين vit b6 قبل الوجبات لحين توقف الأعراض.

مع أهمية الاستمرار في تناول حبوب فوليك أسيد، وحبوب فيتامين d جرعة 1000 وحدة دولية، وذلك يوميا طوال الشهور الستة القادمة.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عندى إمساك مزمن، وأرغب في عمل تنظير للقولون، ولكن أخاف من عمله، وسمعت عن أشعة مقطعية للقولون، هل الأشعة أفضل في الاستكشاف، أم المنظار القولوني؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محى الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لست في حاجة إلى منظار القولون، ويكفي فقط عمل تحليل براز وصورة دم وعمل بعض التحاليل مثل وظائف الكبد والكلى والدهون، وعرضها على الطبيب المعالج، وعموما فإن الإمساك عرض وليس مرض في حد ذاته، والقولون يحتاج إلى الألياف الطبيعية والماء لكي يكون برازا لينا يسهل إخراجه.

والألياف الطبيعية موجودة في الخضروات المطبوخة مثل الملوخية والسبانخ والكوسة والبامية، وموجودة في السلطات الخضراء، مع أهمية الإكثار من زيت الزيتون مع السلطة والأجبان.

أما تناول الخبز والأرز والبطاطا والبروتين الحيواني، فمن المؤكد ان ذلك يؤدي إلى الإمساك، لأنها أطعمة لا تحتوي على الألياف ولا تحتوي على السوائل.

ومن المهم الإكثار من شرب الماء وعصير التين المجفف، مع تناول فواكه الموسم ونحن مقبلين على موسم التين والخوخ وهي فواكه ملينة بطبيعتها، ولها فوائد كثيرة، ويمكنك كذلك تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب كبير من الماء وهو موجود لدى العطارين، وله فائدة كبيرة في علاج وتجنب الإمساك.

كما أن تناول بليلة القمح وتلبينة الشعير خصوصا في وجبة الفطور والعشاء له فائدة كبيرة في الاكتفاء من الألياف الطبيعية التي يحتاجها الجسم في تكوين البراز اللين، على أن يصبح تناول الطعام المذكور عادة غذائية صحية مستمرة ومتواصلة، وبالتالي سوف تتخلص من الإمساك دون الحاجة إلى علاج، كما أنك سوف تحصل على الفيتامينات والأملاح المعدنية والألياف الطبيعية المهمة للجسم.

ومن المهم التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا ونحن مقبلين على شهر رمضان الكريم، أعاده الله عليكم بالخير والبركات، حيث أن التدخين يمثل أحد أسباب الإمساك، بالإضافة إلى الأضرار الكثيرة التي تنتج عن التدخين ولا مجال لحصيها الآن.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

نشكر لكم اهتمامكم بالرسائل والرد عليها، وجزاكم الله خيراً.

إلى الدكتور. محمد، جزاكم الله خيراً، كان لي استشارتان سابقتان، والحمد لله، أخذت العلاج سيروكسات، ومكملاً بانتظام، وتحسنت كثيراً، والحمدلله.

لدى بعض الاستفسارات وهي:
أولاً: مشكلة في التبول، فمع العلاج؟ أحس أن البول قليل.

ثانياً: قلة الرغبة.

ثالثاً: قل الوسواس والقلق والرهاب الحمد لله، ولكن أحس أحياناً بمزاج سيء، فهل آخذ أي علاج آخر مع سيروكسات؟

رابعاً: النوم بعمق لدرجة حتى لا أحس بشيء، وأحياناً أستيقظ عند صلاة الفجر، وأكون كسولاً، ولا أستطيع النهوض للصلاة.

خامساً: أحس بضعف في النظر، حيث قبل العلاج لم أكن أقبل على الطعام، فهل سبب ذلك ضعف النظر؟ علماً أني أرتدي نظارة، وأصبحت لا أحدد ملامح الشخص من بعيد.

تابعت مع طبيب نظر، وقال القاع سليمة، وما في شيء.

سادساً: أحياناً يأتيني إمساك، ووجدت زيادة نحو ٤ كيلو في الوزن.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ش.ط حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

نحن سعداء طبعًا أن نسمع أنه هنالك تحسُّن كبير في حالتك، والأعراض التي بقيت حقيقة يمكن مجابهتها والتخلص منها من خلال: تنشيط الآليات والفعاليات النفسية والاجتماعية، فمثلاً: الحرص على ممارسة الرياضة بانتظام قطعًا سيُعالج الإمساك، وسيُعالج زيادة الوزن، سيُعطيك شعورًا بالحيوية، سيزيل هذا التكاسل الذي تحس به في فترة الصباح.

إذًا شيء كهذا مثل الرياضة يُعالج أشياء كثيرة، فيا أيها الفاضل الكريم: أرجو أن يكون لديك التزام واضح وقطعي حول ممارسة الرياضة، تجعلها جزءًا أساسيًا من حياتك، والرياضة تُحسِّن وتقوي النفوس بشكل واضح جدًّا، وأصبحت الآن شيئًا مهمًّا من أجل تنظيم نمط الحياة.

أرجو أن تلتزم التزامًا قاطعًا بالرياضة، لأنها فعّالة، وسوف تحسّ بنتائجها لا شك في ذلك.

بالنسبة للنوم – أخي الكريم – : الزيروكسات عادة دواء لا يزيد كثيرًا من النوم، وحاول أن تنام مبكّرًا، والنوم الليلي المبكّر فيه فوائد كثيرة جدًّا، يستيقظ الإنسان لصلاة الفجر، وطاقاته متجددة، ويُفضل أيضًا أن تتجنب النوم النهاري، ويمكنك أن تتناول كوب قهوة في الصباح، هذا أيضًا يُساعدك كثيرًا، وأعتقد أن الرياضة ستحلّ كل هذه الإشكالات كما ذكرتُ لك.

بالنسبة للنظر: ما دام الأطباء قد أكدوا لك أن قاع العين سليم فيجب أن تطمئن، وربما تكون النظارة محتاجة للتغيير، لكن الذي أؤكده لك أن الزيروكسات لا أثر سلبي له في هذا السياق.

قلة الرغبة الجنسية قد تكون عرضًا من أعراض الزيروكسات، لكن حقيقة وجدنا أيضًا أن الناس تنزعج كثيرًا لهذا العرض إذا حدث، وهو يحدث لقلة من الناس، لكن بعد أن يحس الإنسان أو يسمع عن هذا الضعف الجنسي يبدأ العامل النفسي يؤثّر على الإنسان ممَّا تزداد المشاكل الجنسية. فتناسى هذا الأمر مع ممارسة الرياضة، والانتظام الغذائي، والانتظام في نمط الحياة، سوف تتحسَّن الأمور كثيرًا.

أنا – أخي الكريم – أريد حقيقة أن أضيف لك دواءً آخر، هذا الدواء يُسمّى (ويلبيوترين) هذا اسمه التجاري، ويُسمَّى علميًا (ببربيون).

هذا الدواء مضاد للاكتئاب، ليس من المضادات القوية، لكنّه يتميّز بأنه يُساعد على تحسين الأداء الجنسي، كما أنه يُساعد في اليقظة، لذا يتم تناوله صباحًا، ويؤدي أيضًا إلى تقليل في الشهية نحو الطعام، ممَّا يُساعد على تخفيف الوزن. أعتقد أنه سوف يُساعدك كثيرًا، وتحتاج له بجرعة مائة وخمسين مليجرامًا صباحًا، لا تتناوله في المساء أبدًا، لأنه قد يُضعف نومك، تناوله لمدة ثلاثة أشهر يوميًا، ثم حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناوله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.