OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني من مشاكل في المعدة، وهي: الانتفاخ، والغازات، والتجشؤ، وأحيانا التقيؤ بدون سبب، ومنذ عدة سنوات تركت شرب الحليب، وأقلل من تناول الأجبان والأطعمة التي تحتوي على الحليب، وأحاول تجنب البقوليات، ولكن المشكلة موجودة.

في الفترة الأخيرة ازداد الأمر سوء، لدرجة أنني أشعر بالضيق والاختناق أثناء النوم بسبب الغازات، وشعور بالغثيان ورغبة بالتقيؤ، وزيادة في إفراز اللعاب، وحرقان في المريء، أصبح الأمر مزعجاً كثيراً، وفي بعض الأوقات أتناول حبوب دومبي، لكن لا أشعر بتحسن ملحوظ.

مع العلم أنني بدأت في تناول فيتامينات الشعر priorin N منذ شهر، آخذ حبتين في اليوم، اعتقدت أنه ربما تكون زيادة مشاكل معدتي من هذه الحبوب، ولكن يقال: إنه ليس لها أي أعراض جانبية، كما أن معاناتي لها مدة طويلة، خفضت جرعة الحبوب إلى حبة واحدة يومياً، ومعها أشعر بالإمتلاء، وإن لم أتناول شيئاً فلا أشعر بالجوع، فقط زيادة في حرقان المعدة وإمساك.

أرشدوني إلى حل، أو تشخيص مبدئي لحالتي، شاكرة لكم مجهودكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Duaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مسببات أعراض النفخة في المعدة والجشاءات والغازات والتقيؤ:

1- التهاب المعدة المزمن بسبب جراثيم H.pylori.
2- التهاب المعدة المزمن بسبب دوائي ويصيب المرضى الذين يستخدمون المسكنات ولفترات طويلة.

3- التهابات المعدة الكحولية.
4- كسل المعدة والاضطرابات الحركية، وهي من الحالات النادرة.
5- الانسداد الجزئي لمخرج المعدة، وتصيب المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشرية ولفترة طويلة، وأدت لتضيق في بواب المعدة.

6- الاضطرابات النفسية التوترية التي تحدث اضطرابا في حركية المعدة، والتشنج مصحوباً بآلام في المعدة.

7- أمراض أخرى عديدة ونادرة الحدوث كالتهابات المعدة المناعي، أو الضخامي أو الضموري، أو التهابها بالخلايا الأيوزينية.

8- الأصابة بالفتق الحجابي والقلس (الرجوع) الحامضي، قد يترافق مع جشاءات، ونفخة معدية.

أنصحك بإجراء التنظير الهضمي العلوي، وتحري وجود جرثومة H.pylori، وريثما تجري هذه الاستقصاءات يمكنك البدء باستخدام:

- Losec 20mg حبة مرتين يومياً.
- motillium 10 mg حبة ثلاث مرات قبل الطعام بنصف ساعة.
- Dogmatil 50 mg حبة ظهراً وحبة مساءً.

أتمنى لك الشفاء العاجل -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم.

قبل سنة أجريت عملية الدودة الزائدة، ومنذ ذلك الوقت وأنا أعاني من الغثيان، وهذا الإحساس لا يفارقني أبدًا، وخصوصًا عند الصباح، و أحس بالجوع، لكني لا أستطيع الأكل كثيرًا، وفي بعض الأحيان لا أحس بالجوع بتاتًا أو لا أستطيع التوقف عن الأكل، وهذا يسبب نقصا في وزني.

كما أنني أعاني منذ ذلك الوقت من ظهور أصوات واضحة من بطني وظهري تسبب لي الإحراج وعدم الراحة، بالإضافة إلى انتفاخ المعدة، وظهور أصوات قوية منها، جربت دواء (ديسفلاتيل) للانتفاخ والأصوات المزعجة، وتناولت حبتين في اليوم، لكني لم أستفد، كما أنني أتعب بسرعة، وأشعر بفقدان الطاقة.

ذهبت للمستشفى، وأعطوني أدوية للغثيان، ولم أستفد، ثم ذهبت لأخصائي باطنية، وعملت تحليل بول ودم وتلفزيون، وأخبرني بأنه ليس هنالك شيء، مجرد حموضة وغازات، والتهاب في البول، وأعطاني بعض الأدوية التي أفادتني لبعض الوقت، لكن الغثيان لم يذهب، ولقد أثر على حياتي الاجتماعية.

أحس بالألم في المعدة، ويمينها ويسارها، والظهر والخاصرتين أيضا، لكن ليس كثيرًا.

مشكلتي الأساسية هي التخلص من الغثيان والغازات، والأصوات المحرجة، ماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


فمن أهم أسباب مشاكل المعدة، وعلى رأسها الحموضة والارتجاع، والتي تؤدي إلى الغثيان والقيء أحيانا، هي جرثومة تصيب المعدة، تسمى: H-Pylori أو جرثومة هيليكوباكتر؛ ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-.

والعلاج هو: klacid 500 mg مرتين، مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، وتناول كبسولات Amixicillin 1gm مرتين يوميا، بالإضافة إلى Nexium 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله- ويمكن الاستمرار على تناول الحبوب الأخيرة لمدة شهر على الريق يوميا.

وعسر الهضم والارتجاع وإحساس الحموضة في الحلق دائما يكثر مع الوجبات الحارة، ووجبات المطاعم، والوجبات الدسمة، وأكل البقوليات، ويفضل تناول الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتجنب الحار والدسم من الأطعمة، والتعود على تناول الزبادي، واللبن الرائب وفاكهة الموز، كل ذلك يساعد على علاج الحموضة.

والانتفاخات تحصل بسبب أكل المقليات، خصوصا في العشاء، وبسبب أكل البقوليات، مثل: العدس والفاصوليا واللوبيا، والفجل والثوم والبصل، والفلافل في الطعام، ولعلاجها: تجنب قدر المستطاع هذه الأطعمة.

وللتخلص من الغازات والانتفاخ:
يمكن تناول خليط مكون من: مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات، والتجشؤ، وآلام المعدة.

وفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 16 سنة، وأعاني من آلام في المعدة، وأشعر بشيء كالكرة الصغيرة في أعلى المعدة، وإذا شربت ماء أحس وكأنها تنزل وترتفع، وأحس بعد شربي للماء بمثل الدبابيس، لكن آلامها قوية بعض الشيء، لا أعلم ما سبب ذلك، ولكني أعاني منها بين فترة وفترة، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم المعدة له أسباب عديدة، منها:
تناول الوجبات الحارة، والتوابل، ووجبات المطاعم، والسبب الآخر والأهم هو وجود جرثومة تصيب المعدة تسمى: H- PYLORI وهذه الجرثومة عند وجودها تسبب آلاما وحموضة وغثيانا وقيئا، ويمكن عمل تحليل البراز للكشف عن هذه الجرثومة.

وهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، ويشمل نوعين من المضادات الحيوية، klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة عشرة أيام، وكبسولات amxicillin 1 gm مرتين يوميا لمدة عشرة أيام أيضا مع أقراص فلاجيل 500 مج لنفس المدة، ويتم أخذ الأقراص التي تتناولها rabeprazole 20 mg يوميا على الريق صباحا، ومع تناول العلاج الثلاثي؛ فسوف يتم القضاء على أساس المشكلة -إن شاء الله-.

كذلك فإن أكل الفلفل والتوابل الحارة ووجبات المطاعم من الممكن أن تؤدي إلى حموضة زائدة، ويمكن التغلب على ذلك بترك الشطة والفلفل الحار، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا في وجبة العشاء مثل: الزبادي، والموز، والفواكه عموما، حتى تتجنبي الحموضة في أوقات المساء.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا، وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مع محاولة وضع السرير بشكل متدرج، بحيث يكون مستوى الرأس أعلى من مستوى القدمين بحوالي 30 درجة على الأفقي، وذلك بوضع أو وصل قطعة من الخشب في رأس السرير، وساعتها قد تستغنين عن الوسادة، وهذا الوضع يمنع ارتجاع الحمض إلى الحلق، ويخلصك من ألم المعدة المتكرر.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

كنت أعاني من ألم بسيط جدًا في المعدة، وغثيان، وحرقان في الصدر، لكن لم أذهب للمستشفى لاعتقادي أنه بسيط استمر لمدة أسبوع فذهبت فبعد الفحص (بدون المنظار) اتضح أن لدي التهاب معدة بسيطا، فكتب الدكتور لي بعض الأدوية لمدة ثلاثة أيام، ونصحني بألا آكل الدهون، وأمور كثيرة، ونصحني ببعض الأغذية.

أكملت العلاج وأحسست أن الألم زال تمامًا، والغثيان زال تمامًا، وقبل انتهاء فترة العلاج بيوم خرج مني براز لونه أسود، وكنت قد قرأت أن البراز الأسود يعني نزيف في المعدة، لكني لا أشعر بألم كبير إنما خفيف جدًا، وقالوا ربما أنك أكلت بعض الأمور، لكني لم آكل غير الزبادي(الروب) طيلة فترة العلاج ما عدا آخر يوم قبل أن اكتشف البراز أكلت بيضًا مسلوقًا، فذهبت، وقال: سنعمل فحص دم للتأكد من الهيلومجلوبين، واتضح أنه 16.5 فقال: سليم لا يوجد فقر، وقال نريد عينة من البراز لنتأكد، لكن لم يخرج مني براز في اليومين؛ لأني لا آكل إلا الزبادي، فلا أذهب للحمام إلا كل 4 أيام تقريبًا.

أنا قلق هل هذا نزيف في المعدة؟ لأني لا أريد أن أعمل منظار، وأخاف منه، لكني أريد أن أسأل عن حالتي، وهل هذا نزيف؟ مع العلم أن آلامي بسيطة جدًا والغثيان يأتي ويذهب ليس مستمرًا وكذلك الألم.

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن الأعراض تحسنت بعد استعمال العلاج، وهذه علامة جيدة والحمد لله بالنسبة للبراز الأسود يمكن أن يدل على نزف بالمعدة، وكذلك قد يكون بسبب نوع الطعام الذي تتناوله، ولو كان هناك نزف بالمعدة لا قدر الله فإن الأعراض لا تكون فقط بالبراز الأسود، وإنما يحدث فقر بالدم مع هبوط بالضغط وإقياء متكرر، وألم في البطن، وهذه الأعراض كلها غير موجودة -والحمد لله- لذلك غالبًا أن سبب البراز الأسود ليس نزفًا من المعدة، وإنما هو بسبب طبيعة الطعام والإمساك الذي تعاني منه.

وإليك بعض النصائح من أجل معالجة حالة الإمساك التي تعاني منها، وأهم النصائح هي:
- تناول الاطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه، والحبوب وخبز النخالة، والشوفان والسبانخ.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

- شرب السوائل بكثرة من 6 إلى 8 أكواب يوميًا، وخاصة عصير الفواكه الطازج.

- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- التخفيف من الشاي وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

- كذلك التخفيف من اللحوم والأطعمة الغنية بالمواد الدهنية.

وينصح كذلك بالتخفيف من الملينات؛ لأنها مع الوقت تؤدي لحدوث كسل في الأمعاء.

ويساعد كذلك تنظيم وقت الخروج للحمام بتخصيص وقت معين يوميًا مما ينظم حركة الأمعاء.

والنصيحة الثانية: هي بمحاولة تخفيف الوزن قدر الإمكان؛ لأنه سيساعدك أيضًا بتخفيف أعراض المعدة بإذن الله.

ونسأل الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

هل يوجد دواء معين للحد من رجوع إفرازات هضم الطعام بشكل عكسي بعد السحور في رمضان؛ حيث إنني أعاني من رجوع هضم الطعام في رمضان بعد السحور، وعندما أنام وأستيقظ مرة ثانية.

جربت أن لا أنام مباشرة بعد السحور ولكن بدون جدوى، فهل من دواء معين للحد من هذه الأعراض المزعجة؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنصحك باستخدام الأدوية التالية:

1: NEXIUM 40 MG حبة قبيل السحور بربع ساعة.
2: MOTILLIUM 10 MG حبة قبيل السحور بربع ساعة، وحبة عند الفطور.

مع نصيحتي:

- أن لا يكون سحورك دسما، وتجنب شرب المشروبات الغازية، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الحوامض.

- محاولة النوم على سرير يتم فيه رفعه من ناحية الرأس بمقدار 15 سم، وليس استخدام مخدات عالية.

- وكذلك لا بد من عدم النوم مباشرة بعد الطعام.

مع تمنياتي لك بحلول شهر رمضان الكريم بالصحة والعافية بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب الألم أسفل البطن الذي يشبه ألم الدورة وفي الظهر، مع غثيان قبل الدورة بأسبوعين، وهل يمكن أن يكون التهابا بالحوض؟

أرجو الرد، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فوفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمنطقة التشريحية أسفل البطن تحتوي على كثير من الأعضاء، ومن أهمها المبايض والرحم والقولون، والمثانة البولية، والحالب الواصل بين الكلى والمثانة؛ ولذلك وجود أي مشكلة طبية في هذه الأعضاء قد تؤدي إلى الإحساس بالألم، ويمكنك عمل تحليل ومزرعة بول وتحليل براز، وعمل صورة دم كامل، وتناول العلاج حسب التحاليل.

ولعلاج الألم يمكنك تناول خليط من التوابل الطبيعية، مثل الكمون والشمر والينسون، والكراوية وإكليل الجبل، والزعتر والهيل بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخة أكثر من مرة في اليوم، مع شرب الماء وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة)، وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب Spasmocanulase ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي وأعمال البيت وتمارين رياضية أخرى.

وللغثيان يمكنك تناول حبوب pariet صباحا مرة واحدة يوميا على الريق قبل الأكل، مع البعد عن الأطعمة الحارة والتوابل، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمغذية، وتناول اللبن الرائب والزبادي والموز الناضج.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أمي مصابة بسرطان المعدة من الدرجة الثالثة adenocarcinoma، وتم استئصال الجزء المصاب من المعدة مع بقاء جزء بحجم علبة الثقاب، وهي الآن تخضع لأول جرعة من العلاج الكيمائي، سؤالي: ما هو نوع الغذاء المناسب لحالتها؟ وما هي الكمية المناسبة؟

مع العلم أنها وكأي مريضة تخضع للعلاج تعاني من الغثيان والقيء، أما السبب فنحن محتارون، أهو بسبب العلاج أم بسبب المعدة الصغيرة التي لا تستوعب الطعام؟ وهل صحيح أن السكريات والدهون مضرة لها؟ أرجو توضيح نوع الغذاء المناسب لها!

علما أن وزنها نقص 11 كيلو من يوم استئصال المعدة قبل أقل من شهرين، وما العمل للمحافظة على وزنها الذي أصبح الآن 56 كلغ وطولها 155 سم؟ كما أنها تعاني من حدوث ناسور بين الأمعاء والجلد، فهل من الأفضل أن تتحرك أو أن تبقى مستلقية طوال الوقت؟

آسفة على الإطالة، وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

اللهم اشف وعاف الوالدة، ويسر لها الخير حيث كان.
ومن المعلوم أن قص المعدة سواء في حالة الأورام أو في حالة السمنة الشديدة، وهي عملية قص المعدة (sleeve) يؤدي إلى حالة من الغثيان، لأن حجم المعدة لا يتناسب مع كمية الطعام الذي يتناوله المريض؛ ولذلك يقل الوزن كثيرا في كلا الحالتين، فلا بأس -إن شاء الله-.

وطعام مريض قص المعدة يجب أن يكون قليلا، ويتم مضغه بشكل جيد قبل البلع، ومتكررا على عكس وجبات الطعام العادية، فلا شبع ولا جوع، فمثلا اللحوم يجب أن تكون مفرومة وقليلة للغاية ومتكررة، ولا مانع من تناول العسل وحبة البركة بشكل يومي، خصوصا إذا كانت لا تعاني من مرض السكر، مع شرب الماء بشكل متواصل وبكميات قليلة حتى لا تتعرض للجفاف ونقص السوائل، والفواكه يجب أن تكون مهروسة مثل العصير تقريبا وكذلك الدجاج، والخضروات مسلوقة ومخفوقة وهكذا، والحركة أفضل لها من الجلوس، لأن الحركة تحسن من الحالة المزاجية عكس الخلود إلى الفراش فإنه يؤدي إلى الاكتئاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمون من إجابات، وجعلها في ميزان حسناتكم..

عمري 24 سنة، متزوجة منذ 9 أشهر، وزني 43 كيلو، في يوم 15 من الشهر الماضي أحسست بألم في أعلى بطني (حرقان)، ويزيد عند الضغط عليه، ويصاحبه غثيان، مع عدم القدرة على التقيؤ، وإحساس دائم بالجوع، وبعد الأكل أرتاح قليلا، فأكلي أصبح قليلا، وخسرت 4 كيلو من وزني، وأحس أحيانا بنبض في بطني، علما بأنني بعد كل أكلة أذهب إلى الحمام -أكرمكم الله-، ولكنه ليس إسهالا، وأحس أيضا بألم وحكة في منطقة الشرج، فذهبت إلى الطبيب، وطلب مني تحليلا للدم للكشف عن الجرثومة، وكانت النتيجة سلبية، وصرف لي حبوب رانيدين، ارتحت يومين، ولكن بالأمس عاد الألم من جديد، وأنا خائفة جدا من أن يكون شيء سيء -لا قدر الله-، وأريد أن أعرف هل حبوب رانيدين تؤثر على الحمل؟ علما بأنني أستعمل مانعا للحمل، ودورتي موعدها 20 من الشهر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر جرثومة المعدة المسبب الرئيسي لأعراض الحموضة والغثيان والقيء في المعدة، ولكن قد تأتي تلك الأعراض دون وجود تلك الجرثومة، وأنصحك بإعادة التحليل مرة أخرى للبحث عن الجرثومة.

وعموما تناول وجبات خفيفة ومتكررة يساعد على التقليل من آثار الحمض على المعدة، وهنالك حبوب يتم تناولها على الريق صباحا أفضل من رانيتدين، حيث يمكنك تناولها مثل pariet 20 mg على الريق صباحا، أو حبوب esmoprazole أيضا تؤخذ على الريق صباحا، مع ترك الأطعمة الحارة، خصوصا وأن تلك الأطعمة تؤدي إلى الإحساس بالحكة والحرقان في منطقة الشرج، ولكن ذلك التأثير مؤقت، ويختفي بالتوقف عن تناول تلك الأطعمة.

ومن حيث سلامة تناول دواء رانيتدين على الحمل:
فإنه يصنف B، أي أنه آمن على الحمل، وذلك من خلال تجربته على الحيوانات الحوامل دون تأثير على الحمل، وطالما هناك مانع حمل، وموعد الدورة 20 من الشهر، فلم القلق؟!

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة عمري20 سنة، تأتيني حالة غريبة جدا، وهي: حالة غثيان شديد، وتقيؤ، وصداع، وأحس بإرهاق شديد في جسمي وبرودة، وأحيانا تكون هناك حمى، وهذه الحالة تستمر لمدة ساعة أو ثلاث ساعات ثم أعود إلى طبيعتي، وكأنه لم يحدث لي شيء، وهذه الحالة كانت تحدث لي أولا كل أسبوعين، ثم بعد ذلك تحدث بعد شهر، والآن تأتيني أحيانا بعد فترة.

أرجو منكم الإفادة، وأسأل العلي القدير أن يوفقكم إلى ما فيه الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ HANAN حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحالة التي تصفينها بارتفاع الحرارة، والغثيان، والقيء، والصداع، تدل على وجود حالة التهابية بالجسم، وهي تعاودك كل فترة، وينصح عند حدوث هذه الحالة معك أن تتابعي مع طبيبك المعالج لإجراء الدراسة اللازمة، وقد يحتاج الأمر إجراء زراعة للدم، والأفضل أن يتم ذلك في حال ارتفاع الحرارة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ 3 أشهر بدأت أشعر بآلام في المعدة، وفي الجانب الأيسر الأعلى للبطن، ويزداد عند الجلوس أو الانحناء، كما أعاني من: فقدان الشهية، غثيان، إمساك، وتجشؤ متكرر، وآلام في المعدة عند الأكل، فأتجنب الأكل لدرجة أني تقريبا لا آكل.

زرت اختصاصي جهاز هضمي، وقال: إن السبب قد يكون القولون، ومسكنات الآلام الي أستعملها بكثرة (أسبرين)، لأني أعاني من الشقيقة، وأعطاني شرابا مضادا للتشنج ومسكناً للآلام، وأوميبرازول 20mg، وحبوباً لفتح الشهية، وطلب مني أخذ العلاج لمدة أسبوع، وإن لم يكن هناك تحسن علي العودة لإجراء تحاليل، ومرت خمسة أيام على بدأ العلاج ولم ألحظ أي تحسن، فهل أجري التحاليل التي طلبها أم ماذا؟ وهل هناك سبب آخر لهذه الأعراض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soukaina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاستخدام المفرط للمسكنات، وخاصة المسكنات التي تتبع عائلة مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (كالأسبرين والبروفين والفولتارين) قد تحدث أذيات التهابية، أو تقرحية في غشاء المعدة، أو الاثني عشرية، ومن الأعراض التي يعاني منها المريض في هذه الحالة: آلام بأعلى البطن تزداد على الأكل، وتزداد على الجوع في حالات كثيرة، وقد يرافق ذلك شعور بالحموضة أو الحرقة في المعدة، مع الغثيانات والخوف من الأكل، أو تجنبه، وذلك للألم الذي يحدثه تناول الطعام، ونقص الشهية، وممكن أن تحدث تقيؤات وتجشؤ كثير، أي أن ما تعانينه -أختي الفاضلة- يتوافق كثيراً مع حالة التهاب معدة، أو اثني عشري التقرحي.

وإن كان ألم المعدة يخف قليلا بالانحناء أو الجلوس، وترافقه مع الإمساك غير واضح، وكذلك عدم التحسن على الأومبيرازول، فيدفعني ذلك للطلب منك إجراء:

1- تنظير هضمي علوي.
2- سونار لكامل البطن.
3- والتحاليل: AST, ALT Alkaline phosphatase, ESR, GGT, CBC Amylase ,Urine Analysis

وأنصحك وحتى تظهر نتائج التحاليل والصور باستخدام Nexium 40 حبة يومياً.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 19 عاماً، أعاني من القيء المستمر الشديد بعد كل وجبة منذ 9 أشهر, وقد ذهبت إلى الكثير من الأطباء المختصين بالجهاز الهضمي، وقد أجريت جميع فحوصات الدم, وصور رنين مغناطيسي للبطن والرأس, وفحوصات براز، دون وجود أي أسباب للقيء من هذه الفحوصات، ثم أجريت عمليتي منظار, وتبين وجود التهاب في أعلى المعدة.

وقد أخذت العلاج الثلاثي، ونيكسيام ووعلاج القيء وعلاج أعصاب الأمعاء, وعلاجات كثيرة للمعدة، دون فائدة نهائيا، والقيء مستمر حتى الآن بعد كل وجبة لدرجة، حتى لو صدفة بعض الأحيان تناولت وجبة العشاء ولم أتقيأها بعد ساعة، أو نصف ساعة، ونمت للصباح، فإني أتقيأها في الصباح الباكر.

علما بأنني لا أعاني من أوجاع في الجسم، إلا أن وزني قد نقص 25 كيلو منذ 9 أشهر بسبب القيء، علما بأن وزني الآن أصبح 70 ، وكان 95 كيلو، السؤال: الرجاء إيجاد حل لهذه المشكلة؟ وأريد علاجا تاما أنهي به هذا الألم اليومي؟

الرجاء الإفادة بأسرع وقت، ولكم جزيل الشكر مقدمًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد كل التحاليل والفحوصات التي تم إجراؤها لتشخيص حالتك؛ يمكن القول أن هناك حالة نادرة تسبب ذلك القيء المتواصل تسمى متلازمة التقيؤ الدوري (Cyclic vomiting syndrome)، هو حالة تظهر أعراضها كغثيان شديد، وتقيؤ، وقد تم تشخيصها في الأطفال، كما تم تشخيصها في البالغين، والعلاج يعتمد على الحرص على تناول السوائل التي تحتوي على الملح والسكر، والفيتامينات مثل: العصائر بكميات قليلة ومتكررة مع تناول الزيتون المخلل بكثرة لتعويض الملح والماء والسكر بسبب القيء.

وهذه الحالة يطلق عليها في بعض الأحيان بـ"صداع نصفي البطن" ولذلك فإن تناول علاج الصداع النصفي، ومضادات الاكتئاب مثل: amitriptyline يفيد كثيرًا هذه الحالات، كذلك فإن مضادات مستقبلات بيتا، والتي تقلل من معدل النبض، وتؤخذ كعلاج وقائي لحالات الصداع النصفي تفيد كثيرًا حالات القيء المتكرر، وهي propranolol 10 مج رتين يوميا لعدة أشهر، وكذلك المسكنات العادية في حالة وجود صداع مثل: paracetamol بالإضافة إلى تناول السوائل والوجبات الخفيفة دون شبع، أو جوع والبعد عن الوجبات الحارة والدسمة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أسبوع تقريبا أصبت بنزلة برد أدت لارتفاع درجة الحرارة إلى 38.8، مع وجود سعال وانسداد بالأنف وصداع، وسبق ذلك وجود (شكشكة) في الحلق واحتقان.

ذهبت للطبيب وكتب لي مضادا حيويا "تافاسين 750"، بالإضافة لخافض للحرارة، وشراب للكحة.

المهم أني امتنعت عن المضاد لبضعة أيام، واكتفيت بخافض الحرارة، ولكن لأن الحالة لم تتحسن أخذته، وبعد أول قرص انخفضت درجة الحرارة لمعدلها الطبيعي، فأكملته حتى نهايته -خمسة أقراص-.

ذهبت كل الأعراض باستثناء السعال فهو الوحيد الذي بقي، وربما سيلان في الأنف، وعادة يكون السعال في أشده بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة، ويخف بالتدريج حتى يصبح خفيفا جدا في باقي اليوم، ولكن منذ يوم تقريبا شعرت ببلغم في صدري فسلعت بقوة لإخراجه، وهو ما أدى فورا لزيادة كبيرة في إفراز اللعاب، وبعدها بحوالي 40 ثانية تقيأت.

هل التقيؤ سببه السعال الشديد، أم سببه تافسين؟

خاصة أنه في نشرته يقول: إنه قد يسبب ضررا للكبد، ومن أعراضه الغثيان والتقيؤ، وبول داكن، وبراز فاتح -وهذا هو ما سبب لي قلقا كبيراً-، وطبعا أغلبه غير موجود لا في البول ولا في البراز ولا لون العين، فقط تلك المرة التي تقيأت فيها.

علما بأن القلق أصلا: يسبب لي أعراضا مشابهة من بينها التقيؤ، والغثيان، وفقدان الشهية، وأنا أتناول سيروكسات للقلق، هل أذهب لطبيب ليرى سبب التقيؤ؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي بدأت بوصفها تتماشى مع التهاب طرق تنفسية فيروسي المنشأ, وأستغرب بأن يبدأ طبيبك فورا بالمضاد الحيوي الذي لا يفيد مطلقا في الالتهابات الفيروسية, وخاصة مضاد حيوي واسع، ومن الجيل الثاني من الكينولونات، وذو استخدامات خاصة، وتأثيرات جانبية أحيانا خطيرة مثل: التافاسين.

هذه الالتهابات الفيروسية تتحسن بمناعة الجسم فقط، مع إعطاء معالجات عرضية مثل: مضادات الاحتقان، ومضادات التحسس، والمقشعات، ومضادات السعال، والمسكنات.

أما لماذا حصل التحسن السحري بعد أول حبة من التافاسين عندما عدت لاستخدامه؟ لاشك أنه محض مصادفة؛ حيث أن المرض وبعد حوالي عدة أيام قد دخل مرحلة الشفاء الطبيعي بسبب مناعة جسمك الذي صادف عودتك للمضاد الحيوي، عادة الالتهابات الجرثومية الثانوية المرافقة للمرض الفيروسي تبدأ بعد حوالي أسبوع من بداية المرض وتشتد بعدها.

بالنسبة للبلغم: هو طبيعي بعد الالتهابات التنفسية، وأحيانا عند بعض المرضى يؤدي (لمنعكس العصب المبهم) وهو العصب المسؤول عن تشنج الحنجرة والقصبات؛ وبالتالي السعال التشنجي, وزيادة حركية الغدد اللعابية، والمريء والمعدة والأمعاء، وهو ما يؤدي أحيانا لزيادة اللعاب والغثيان والإقياء والإسهال.

لا حاجة لزيارة الطبيب لمجرد إقياء لمرة واحدة، وهذا بالتأكيد ليس من أعراض أذية الكبد التي تلاحظ أحيانا من استخدام التافاسين، ونكتفي بالعلاج العرضي لالتهاب الطرق التنفسية الذي ذكرته سابقا.

دمت بصحة وعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضيق الصدر، وشعور بالغثيان حتى إذا لم أتناول الطعام، منذ عشرة أيام تقريبا أشعر بالراحة عندما آخذ نفسا عميقا، ولكن أعود إلى الحالة نفسها بعد ذلك، أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة لا يمكن أن تساعد على الوصول إلى تشخيص سليم، حيث أن حموضة المعدة وفقر الدم يؤديان إلى الغثيان والضيق، كما أن حساسية الصدر ونقص الأكسجين على عضلة القلب يؤديان إلى ضيق التنفس والصدر، كذلك فإن مرض التوتر والقلق ANXIETY يؤدي إلى ضيق الصدر.

ولذلك يجب عمل صورة دم كاملة، وأشعة على الصدر وتخطيط للقلب، ليس لأنك تعانين من مشكلة في القلب، ولكن فقط للاطمئنان، مع تجنب التوابل الحارة والفلفل الحار، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وعمل فحص براز لجرثومة المعدة H-Pylori، وفي حالة وجود جرثومة فإن لها علاجا معروفا لدى الأطباء بالعلاج الثلاثي، ثم عرض نتائج التحاليل والأشعة ورسم القلب على طبيب أمراض باطنة للمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أحيانا تؤلمني معدتي بدون أي سبب، لا أعرف ما هو السبب؟! ويختفي فجأة ولاحظت أنه عندما أجوع قليلا في بعض الأحيان يأتيني الألم هل سببه الجوع أو هناك شيء آخر.

كذلك عندي مشكلة مع العسل منذ فترة وأنا أحب العسل، وقبل عشر سنوات أو ثمان سنوات وبعدها عندما كنت أتناول العسل يأتيني غثيان، ولا تقبله المعدة، مرت سنين، ومنذ أربع سنين بدأت آكل عسلا قليلا، وإذا بالمعدة تؤلمني كثيرا، وكان الحل أن الدكتور أو الصيدلاني يعطيني إبرة تجعلني أخرج ما في معدتي وأرتاح بنفس الوقت.

كذلك الآن، إذا أكلت عسلا حتى لو قليلا معدتي تؤلمني، حاولت أتحمل الألم لأن العسل دواء، لكن معدتي تؤلمني بشدة، فأضطر أن أدخل أصبعي إلى حلقي وأتقيأ، وبعدها أرتاح، ولم يعد هناك ألم، ما هو الحل؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فقد لا يتحمل بعض الناس العسل لعدة أسباب، منها الحساسية للعسل، أي أن يكون عندهم تحسس للعسل أو قد يكون عند الشخص تحسس تجاه نوع من الزهور التي يمكن أن يكون النحل قد أخذ منها الرحيق، وأخرج منها العسل، وهذا هو تفسير العلماء لهذه الظاهرة، وفي إحدى المقالات العلمية عن موضوع حصول أعراض جانبية من العسل، فإن بعض الزهور أو النباتات التي يقف عليها النحل قد تحتوي على بعض المواد التي لا يتحملها بعض الأشخاص؛ لذا يحدث عندهم الإحساس بالألم بعد تناول العسل، وفي بعض الحالات تكون الأعراض أيضا بشكل دوخة وتعرق وغثيان وتقيؤ.

يمكنك أن تتناول كتجربة نوعا آخر من العسل الذي تعودت عليه، فكما تعلم أن هناك أنواعا كثيرة من العسل، وأحيانا تسمى حسب البلدان أو الزهور التي تربى عليها النحل، وتتناوله بكمية قليلة جدا، فإن لم يحصل أي شيء فيمكنك زيادة الكمية تدريجيا طالما أنه لا يوجد أي أعراض، وهكذا حتى تستطيع أن تتناوله بالشكل الذي تريده.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.