OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

هل التعرض اليومي لرائحة الزيوت (البترولية) للسيارات له آثار جانبية؟ يقال: إن التعرض اليومي لرائحة البنزين يسبب أمراضاً. فهل تنصحون عمال محطات البنزين بلبس كمامات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

رائحة زيوت البترول قد تسبب حساسية مزمنة نتيجة التعرض المستمر لها مما يؤدي إلى رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف.

وكذلك التعرض اليومي والمستمر لرائحة البنزين قد يسبب حساسية بالأنف أو الصدر للبعض وكذلك قد يسبب التهاباً رئوياً، ولذا تجنب هذه الروائح من الأهمية بمكان لتفادي هذه الأضرار، فالوقاية خير من العلاج، وإذا كان تجنبها نهائياً من الصعب فعلى الأقل نجتهد في تقليل أضرارها لمن يضطر للتعامل والتواجد معها باستمرار بأن يلبس كمامات.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.
السؤال:
هل تقديم أو تأخير الدورة يمنع الحمل في هذه الفترة، أي إذا تم تقديمها وحدث جماع لا يحدث حمل وأيضاً بالنسبة للتأخير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هذا يعتمد على الدواء الذي يستخدم، وعادة الأدوية المستخدمة لتأخير الدورة أو تقديمها تحتوي على البروجيستون فقط، وهذا النوع قد لا يمنع حدوث الإباضة تماماً، فالحمل قد يحدث وإن كانت النسبة ضئيلة، أما موانع الحمل فهي معروفة، ولا تستخدم عادة لتأخير أو تقديم الدورة، فعلى هذا لزم استخدام طرق أخرى كالعزل ونحوها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.
أنا شاب عمري 24 عاماً، عندي مشكلة وهي عدم خروج المذي مني عند الاستثارة الجنسية، فما العلاج وهل هذا أمر طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

المذي هو عبارة عن سائل شفاف لزج يخرج من الذكر نتيجة الإثارة الجنسية، وينتج من غدد تسمى غدد (كوبرز) حيث تتواجد خلال مسار قنوات مجرى البول، حيث يساعد هذا السائل ويزيد من درجة الحموضة "PH" لقناة مجرى البول ليجعلها قلوية استعداداً لاستقبال السائل المنوي، كما قد يساعد في عملية الترطيب أثناء الإيلاج.

ويختلف الأمر من شخص لآخر، حيث نجد رجلاً كثير المذي مع أقل إثارة، وآخر قليل أو معتدل المذي مع الإثارة العالية، أما عدم خروج المذي على الإطلاق فهذا أمر غير معتاد وأعتقد أنه يخرج منك مذي ولكن بكميات قليلة جداً قد لا تلحظها، وهذا أمر ممكن الحدوث وقد يكون هناك التهاب في منطقة الحوض قد يكون هو سبب عدم خروج المذي، لذا من الممكن عمل تحليل سائل منوي أو تحليل بول وسائل بروستاتا للوقوف على هذا الأمر وإن كنت أرى أن الأمر طبيعي ولا توجد هناك مشكلة، وبعد عمل هذا التحليل يمكنك إرسال النتيجة لنا للوقوف على الحالة، وهل هناك داعٍ للعلاج أم لا؟
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من رجفان أذيني مزمن كما وصفه لي أكثر من طبيب بعد الفحص والتصوير ورسم القلب أكثر من مرة، حيث دخلت المستشفى في 2/6/2008 وعملت منظاراً فقالوا باحتمال وجود جلطة، ولم يعملوا لي صدمة لإعادة انتظام ضربات القلب، وأخذت العلاج تينورمين 50 مج وديجوكسين وورفارين يومياً، وفي شهر أكتوبر ذهبت لأستاذ دكتور وعمل لي منظاراً وقال: يوجد ظل قد يكون جلطة أو عيباً خلقياً، ثم ذهبت لدكتورٍ آخر وبعد الكشف قال بأنه لا يوجد جلطة، وعمل لي صدمة كهربائية بمعهد القلب ولم تفلح هذه الصدمة في إعادة ضربات القلب، وقال لي الطبيب بأنني سوف أعالج دوائياً طوال العمر، ولي مجموعة استفسارات:
1- فهل يوجد دواء آخر بدلاً من تينورمين لما له من أثر جانبي على الحياة الزوجية؟
2- وهل أخذ المنشطات الجنسية خطأ؟
3- هل لابد من أخذ دواء الورفارين بقية حياتي أم ممكن التوقف عنه؟
4- هل يوجد علاج آخر يمكن أن يعيد الضربات لمعدلها الطبيعي بدلاً من العلاج المستمر؟
عمري 42 عاماً متزوج ولدي 3 أبناء وغير مدخن ولا أتعاطى أي مكيفات.
أرجوكم أفيدوني يرحمكم الله ويوفقكم ويسدد خطاكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد المصري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أشكرك على ثقتك بنا.
نعم توجد أدوية أخرى ممكن أن تستعمل وأعراضها الجانبية أقل من ناحية المعاشرة الزوجية مثل الفيراباميل والدجوكسن .

لا أفضل أخذ منشطات جنسية إذا كان السبب من الدواء؛ لأن من الممكن تغير الدواء وزوال السبب، والكثير من هذه الأدوية تكون لها سلبيات على القلب.
في الغالب أخذ الورفاريين يكون طوال الحياة ما دام هناك رجفان أذيني لمنع الجلطات الدماغية -عفاك الله-.
من الصعب إعادة الرجفان الأذيني إلا بالأدوية أو الصدمات الكهربائية والتي قد تطول وتتعدد وأحياناً يعود بعدها الرجفان ـ لا قدر الله ـ.
شفاك الله شفاء لا يغادر سقماً.
السؤال:
أنا سيدة متزوجة منذ خمس سنوات، وقد ظهر في صدري شيء، وبعد الأشعة اتضح أنه كيس مائي، وكنت أرضع طفلي الأول، وبعد فطامه حملت في الطفل الثاني، وعمره الآن سنة ونصف ولم يذهب هذا الكيس من صدري، فهل له خطورة؟ وماذا أفعل؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأكياس التي في الصدر والتي ثبتت بواسطة الفحوصات كونها غير ورمية (مائية أو دهنية) وخاصة التي تكون موجودة لمدة طويلة لا خطورة منها إن شاء الله، ولكن الأفضل المتابعة الدورية مع الطبيبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

تعاودني التهابات في القضيب تؤدي إلى حمى شديدة يرافقها احمرار في القضيب وتضخم، وكذلك خروج صديد منه، يستمر ذلك حدود أربعة إلى خمسة أيام، كان ذلك أربع مرات خلال ست سنوات.
أرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رضوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في ظهور الالتهاب مرة أخرى فيجب أخذ عينة من الصديد وتحليلها وعمل مزرعة لها، وحسب نتيجة المزرعة فيجب أخذ المضاد الحيوي المناسب ولفترة مناسبة لا تقل عن شهر لعلاج أي بؤرة صديدية قد تسبب معاودة الأعراض مرةً أخرى مع علاج أي مكان في الجسد يحمل التهاب أو عدوى؛ لأنه قد يكون السبب في تكرار هذه الحالة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

ما هو الطول المناسب لعمر 11سنة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

الطول المناسب لعمر إحدى عشرة سنة
أولاً عند الأولاد:

يبلغ متوسط الطول عند هذا العمر 143 سم
الحد الأدنى للطول الطبيعي في هذا العمر 130 سم
الحد الأعلى للطول الطبيعي في هذا العمر 156 سم.

ثانياً عند البنات:
يبلغ متوسط الطول عند هذا العمر 145 سم
الحد الأدنى للطول الطبيعي في هذا العمر 131 سم
الحد الأعلى للطول الطبيعي في هذا العمر 158 سم
يجب أيضاً عند تقييم الطول أخذ قياس الطول عند الأب والأم، ومتابعة زيادة الطول عند الطفل سنوياً.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.
عندما أبدأ في الأكل أحس بأن اللقمة لا تنزل بشكل كامل، وأحياناً عندما أبلع الريق أحس بأني لا أستطيع البلع، مع ألم في البلعوم عند محاولة البلع، فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كانت صعوبة البلع وألم البلعوم حديثاً ومنذ فترة وجيزة - أي: عدة أيام أو أسبوع - فقد يكون التهاباً عارضاً، سواء في الحلق أو اللوزتين، وتناول كبسولات (أموكسيل 500 ملجم) أو (كيرام 625 ملجم) كل ثماني ساعات كفيلة بإذن الله أن تُذهب ما تعانين منه.

وأما إذا كان الأمر منذ مدة طويلة - أي: أشهراً مستمرة - معك فيجب مراجعة أقرب اختصاصي أنف وأذن لفحصك وعمل بعض الأبحاث والإشعاعات -كأشعة بلعة الباريوم- للتأكد من عدم وجود أي أمراض أخرى غير ظاهرة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

أحس أحياناً بآلام في باطن الرجل اليمنى، وتحديداً تحت الأصبع الكبير في التجويف الموجود بالقدم، وأشعر كأنها عرق سوف ينقطع، فأضطر أن أقف أو أمشي على كعبي أو على جانب الرجل اليمنى بميل، وقد قمت بتحليل النقرس فلم يظهر شيء، وأجريت أشعة على عظام القدم فلم يوجد شيء، فما السبب؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه ليست أعراض النقرس لأنك ما زلت شابّاً، حيث يصيب النقرس في العادة الرجال فوق سن الأربعين والنساء بعد انقطاع الطمث.

وما تشكو منه هو ما يسمى بآلام مشط القدم (Metatarsalgia)، وهي آلام تكون في المنطقة التي وصفتها، ولكنها لا تكون فقط في المنطقة الداخلية من القدم وإنما في نهاية القدم، في المنطقة ما قبل أصابع القدم بعدة سنتيمترات، وهذه تسمى مشط القدم ويكون الألم فيها عند الوقوف والمشي خاصة، ويخف متى خف الضغط على هذه المنطقة، ويكون الفحص الطبي طبيعياً، وفي بعض الأحيان نجد سماكة في الجلد في راحة القدم مكان الألم بسبب الضغط على هذه المنطقة، وينجم هذا الألم عن إرهاق على هذه المنطقة بسبب أن هناك ضغطاً غير طبيعي على هذه المنطقة، وتكون الصور الشعاعية طبيعية أيضاً.

وفي بعض الحالات إذا كان الألم متوضعاً على مسار أحد أوتار القدم فقد يكون السبب التهاباً في غشاء الوتر، وهذه يستطيع الأخصائي أن يميزها وذلك عند فحص القدم.

وبالنسبة لآلام مشط القدم فإنها تعالج بوضع أسفنجة من نوع خاص تسمى (Metatarsal pad)، ويمكن شراؤها من الصيدليات أو من مراكز رعاية القدم، وهذه عادة ما تثبت على القدم عند المشي، ويمكن نزعها عند الجلوس والنوم وفي البيت.

وإذا استمرت الآلام فيجب زيارة طبيب مختص بأمراض وجراحة القدم، أو طبيب مختص بالجراحة العظمية، أو طبيب مختص بالروماتيزم، فالفحص الطبي مهم لمعرفة توضع الألم ومساره، وفحص القدم وإجراء بعض الحركات للقدم ورؤية القدم مهمة جداً لمعرفة سبب الألم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

منذ شهرين قامت أمي بعملية استئصال المرارة لأنها كانت تحتوي على حصاة صغيرة ونجحت العملية، لكن منذ ذلك الحين تدهورت حالتها كثيراً.
قامت بزيارة عدة أطباء لكن جميعهم قالوا أنه ليس بها شيء، هي تشعر بألم في جانبيها وفي الظهر والغثيان بعد الأكل ونقص في الوزن وآلاماً حادة لدرجة أنها لا تستطيع المشي.

قامت بعمل فحوصات وصور لكامل الجسم ونفس الشيء قالوا الأطباء أنها سليمة! ليس فيها شيء، والبارحة قامت بعمل سكانير لكامل الجسم ـ نفس الشيء قالوا: ليس فيها شيء ـ وهي المسكينة لا تستطيع التحدث بالألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Basmala حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن كانت الوالدة لم تشتك من هذه الأعراض من قبل وحصلت بعد استئصال المرارة فعادة ما يكون سبب هذه الآلام هو ما يسمى ب:- تناذر ما بعد استئصال المرارة Postcholecystectomy syndrome، فالمرارة تخزن السائل المراري فيها ثم تخرجه عند اللزوم، وفي حال استئصال المرارة فإن السائل المراري Bile يستمر بالنزول إلى الاثني عشري وقد يسبب ما يلي:
- التهاب في الاثني عشري، والتهاب في المعدة، وأحياناً التهاب في المريء.
- قد تسبب ميوعة في البراز وآلاماً في البطن.
وهذا التناذر يحصل في (10- 15%) من المرضى الذين تستأصل المرارة عندهم.
ومعظم المرضى يشكون من آلام تقلصية في البطن وأحياناً الإسهال والانتفاخ مما يسبب ألماً في البطن والشعور بالانتفاخ.

وعادة ما يلجأ الطبيب المعالج لإجراء منظارا للمعدة للتأكد من عدم وجود التهاب في المعدة والمريء نتيجة استئصال المرارة.

في بعض هذه الحالات وإن لم يوجد التهاب في المعدة فإن بعض الحالات قد تستجيب للعلاج بـ Ursodeoxycholic acid
أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالجهاز الهضمي إن لم تكن قد راجعت طبيباً بهذا الاختصاص.
وبالله التوفيق.
السؤال:
أعاني من تورم تحت الإبط منذ أسبوع تقريباً، أتى بعد الدورة وكانت يدي تتألم قليلاً، وأحسست بالألم وهو بحجم ليس بكبير جداً، ولكني خائفة من الذهاب للمستشفى.
وجزاكم الله خيراً، وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في معظم الأحوال يكون هذا التورم عبارة عن غدد عرقية منتفخة أو التهاب في الغدد العرقية، وهذا يحصل في الناس الذين يستخدمون مضادات التعرق وبالتالي تغلق فتحات الغدد العرقية، وعادة ما يكون مؤلماً كما هو الحال عندكم، ويتحسن تلقائياً إذا تم تنظيف الإبط بالماء والصابون لعدة أيام والتوقف عن استعمال مضادات التعرق.

من الغدد الموجودة في الإبط الغدد الليمفاوية، وهذه تتضخم ويكبر حجمها لأسباب متعددة منها: أي التهاب في الجلد أو في اليد أو الذراع في نفس الطرف حيث أن الأوعية الليمفاوية للطرف العلوية تصب في الإبط، وفي الإبط العديد من الغدد الليمفاوية الصغيرة إلا أنها تكبر في حال وجود التهاب كما قلنا في الطرف العلوي.

تتضخم الغدد الليمفاوية أيضاً في بعض أمراض الدم والأورام في الثدي وبعض الأمراض الناجمة عن البكتيريا وأمراض الروماتيزم إلا أنها تكون متعممة في الجسم كله وليست فقط في إبط واحد، وعادة لا تكون مؤلمة.

الفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة إن كانت غدد عرقية ملتهبة أو غدد لمفاوية.

إلا أنه الاحتمال الكبير أن تكون غدد عرقية ملتهبة، لذا يمكنك الانتظار عدة أيام مع الإرشادات التي شرحتها لك، فإن لم تتحسن فعليك مراجعة الطبيب، ولا أدري لماذا يخاف الناس من زيارة الطبيب؟! وهل الخوف سيذهب المرض؟ بل إن الخوف وعدم الذهاب للطبيب سيبقيك أسيرة الأفكار، والطبيب سيحدد لك ما عندك ويشير عليك ببعض الأمور، وقد يكون الأمر بسيطاً جداً وأنت تحسبينه كبيراً.
وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من نحافة شديدة بالوجه مع أن وزني 105 كج وطولي 183 سم، فهل هذا خلل في وظائف الجسم؟ وأي أخصائي يمكنني مراجعته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن كان شكل وجهك وعظام الوجه نحيفة وخاصة أنك لا تشكو من النحافة العامة، فإنه لا يمكن عمل الكثير، خاصة إن كان أفراد العائلة كلهم كذلك، فيكون الأمر وراثياً لحد كبير.

أما إن كنت تشكو من نحافة عضلات الوجه، أي عدم امتلاء الوجنات وضمور في عضلات الوجه وضمور في النسيج الدهني للوجه فهذه يمكن أن تجرى له بعض عمليات بحقن مواد خاصة في المناطق التي تكون فيها النحافة، وهناك العديد من هذه المواد والتي تحقن تحت الجلد منها المؤقت، والذي يجب أن يعاد الحقن مرة أخرى بعد عدة شهور، ومن هذه المواد والذي يكون دائماً مزيجاً من سبحات مع مواد كولاجين وتوضع في المناطق التي يراد أن يتحسن شكلها وتبقى في مكانها وبالتالي تقوم بتعبئة المنطقة الضامرة أو الناقصة الدهون.

وهذه تجرى من قبل جراح التجميل، وهناك بعض أطباء الجلد ( وليس كلهم ) يقومون بحقن (وليس إجراء عمليات) بعض المواد التي تحسن الشكل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ولدي عمره الآن ثمانية أشهر، وهو منذ الشهر تقريباً قد أقفلت لديه منطقة الرأس التي تكون بالعادة غير مقفلة، فهل هذا طبيعي؟ وهل هو مؤشر ذكاء أم كلس قوي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فيمكن أن تقفل الفتحة بعد عمر الستة أشهر، وهذا أمر طبيعي، ولكن من المهم تحديد قياس محيط الرأس لمعرفة إذا ما كان المحيط طبيعياً، ولا يعني الانسداد وجود مشاكل في الذكاء أو مشاكل في التكلس.

وبالله التوفيق.
السؤال:
ما هو سبب الحساسية المفرطة لمعظم أو كل العقاقير تقريباً إلا في الجرعات البسيطة جداً؟ يعني كسور الحبة أو أقل من ربع الحبة تقريباً، وأعراض هذه الحساسية المفرطة الشعور بوجود ماء في دماغي، واللثة كلها عائمة، وجوع شديد واستفراغ كثير بعد تناول أي علاج في الدنيا، حتى لو قليلا من دواء الكحة أو حتى أسبرينة ريفو.

مع العلم أن الكبد سليم، يعني لا يوجد به تليف، لكن فيه قليل دهون بسيطة، ولا أعرف كيف آخذ دواء الدهون، فهل هذه طبيعة وتركيبة مخي أم ماذا؟ كل الأطباء الذين زرتهم لم يعطوني رداً شافياً، وكأني تركيبة خاصة غير باقي البشر. فهل لسيادتكم تفسيراً يريحني؟

وهل يوجد علاج يقبله الجسم؟ هل لحالتي حل في أي فرع من فروع الطب؟
هل العلم توصل إلى حل هذه المشكلة أم ما زالت تحت البحث؟ أريد رداً يشفي صدري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الكثير من الأدوية تسبب أعراضاً جانبية، وهذا شائع عند كل الناس، وتختلف هذه الأعراض الجانبية من إنسان لآخر، وما يحصل معك مع هذه الأدوية على ما يبدو ليس فقط أعراضاً جانبية، وإنما تفاعل تحسسي من الجهاز المناعي لهذه الأدوية، فلو كانت فقط أعراض جانبية فلا يمكن أن تحصل أعراض جانبية عندك حتى من الأدوية البسيطة والتي نادراً ما تسبب أي أعراض جانبية مثل البراسيتامول.

فالجهاز المناعي عند من يعانون من حساسية للأدوية يميز هذه الأدوية على أنه مواد غريبة عن الجسم، فيشكل مضادات ضد هذه المواد وبالتالي يحصل تفاعل تحسسي متى دخلت هذه المواد إلى الجسم.

إلا أنه من النادر أن يشكل الجسم مضادات لكل الأنواع وكل الأدوية كما ذكرت، فهذا شيء نادر.

وفي هذا التفاعل التحسسي فإنه يحصل أن يظهر طفح جلدي بشكل الشرى مع حكة شديدة في الجلد والعينين مع احتقان، وقد يحصل تورم في الفم والجسم كما يحصل معك، وأحياناً يحصل صعوبة في التنفس أو ازرقاق في اليدين والشفتين ودوخة، وأحياناً غثيان وإسهال وآلام في البطن، وأحياناً إغماء.

في الحالات الشديدة يحتاج المريض للدخول للمستشفى لعلاجه، ومن أكثر الأدوية التي تسبب ذلك هي البنسلين والسلفا وأدوية أخرى.

لعلاج مثل الحالة الشديدة فإنه ليس سهلاً، فلا أدري إن كان عندك تحسس للأدوية المضادة للتحسس، فهذه هي الأدوية التي تستخدم للعلاج والوقاية من حالات التحسس الدوائي.

لذا لمثل علاج حالتك يجب أن تراجع مختصاً بأمراض المناعة والحساسية Allergist and immunologist، ففي بعض الأحيان يمكن أن إزالة الحساسية لبعض المواد والأدوية التي يتحسس منها المريض بطريقة إعطائه نفس المادة التي يتحسس منها إلا أنه تكون بطريقة الزيادة البطيئة للأدوية، أي أن تبدأ بكمية قليلة جداً ثم تزيدها بالتدريج البطيء، كذلك حتى تصل إلى الجرعات العادية، وقد قلت: إن الجرعات الصغيرة لا تؤدي لحساسية عندك، فهذا جيد فيمكن أن تبدأ بدواء واحد لا يؤذيك عندما تأخذ جرعة صغيرة منه ثم تزيد كل يوم جرعة أكبر بكمية قليلة جداً، وهكذا يومياً وبالتدريج البطيء جداً حتى ولو أخذ عدة أسابيع أو عدة أشهر لكل دواء، فإن نجحت فإن هذا يعتبر إنجازاً جيداً، ولكن كل هذا يجب أن يتم بإشراف الطبيب المختص؛ لأن الأدوية التي تعاني من حساسيتها كثيرة.

والله الموفق.
السؤال:
إذا توقّفت الحامل عن الرضاعة أربعة أيام هل ترضع ثانية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Douaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نعم لا بأس في ذلك، فذلك لا يضر الطفل بل نشجعك عليه إلا إذا وجد مانع طبي.

والله الموفق.
السؤال:
طلب مني الطبيب المعالج عمل أشعة بالباريوم على المعدة والأمعاء وذلك لتشخيص مكان العلة والتعب، فهل هذه الأشعة مضرة بجسم الإنسان وتسبب أمراضاً؟ وهل مادة الباريوم مادة آمنة أم ما زال البحث يجرى عليها؟
مع العلم أنني علمت أنها مادة قليلة السمية.

وإذا كانت آمنة فما تفاصيل هذه الأشعة وما فكرتها وما الواجب علي أن أفعله قبل عمل هذه الأشعة غير الصيام؟

وشكراً لسيادتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن الأشعة بالباريوم تستخدم للكشف عن أمراض في المريء وفي المعدة وفي الأمعاء، وهي إنما تعطى بشكل شرب أو تعطى بشكل حقنة إن كان المطلوب تصوير القولون.
وبشكل عام فإن الباريوم آمن وسليم إلى حد كبير، إلا أنه مثلاً عند من عنده حساسية للباريوم قد تحصل أعراض حساسية عنده - وهذا فقط عند من يعانون من حساسية للباريوم - وقد يسبب إمساكاً عند المريض أو أحياناً في حالات نادرة عند من عندهم اضطراب في البلع، فقد يتم دخول الباريوم إلى الرئة مسبباً التهاب رئة وهذا لا يحصل فيمن يبلعون بشكل جيد.

فهي كما ذكرت أنت أنها مادة قليلة السمية ولا تسبب أي مشاكل تذكر عند معظم الناس الذين تجرى لهم.

أما عن تفاصيل الأشعة؛ فإنه عادة يطلب منك أن تمتنع عن الطعام والتدخين بعد منتصف الليل، وفي الصباح في قسم الأشعة فإنه سيطلب منك شرب كأس ونصف من الباريوم وهو مادة بيضاء، فإن كان التصوير للمريء فإن التصوير ينتهي خلال نصف ساعة، أما إن كان التصوير للمعدة فإنه قد يأخذ ساعة، أما إن كان للأمعاء الصغيرة فقد تحتاج أن تتناول كمية أكبر من الباريوم ووقتاً أطول لمتابعة نزوله إلى الأمعاء وأخذ صور للأمعاء الدقيقة.

وقد يحتاج فني التصوير الضغط على البطن لتحريك الباريوم ووضعك وأنت على الطاولة في أوضاع مختلفة لأخذ الصور.

بعد الصورة يجب تناول الكثير من السوائل، وأيضاً الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الخضار والفواكه لمنع حصول الإمساك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

هل هناك تمرينات لإزالة تأثير العادة السرية؟ وما هي هذه التمارين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا توجد تمارين محددة لإزالة تأثير العادة السرية، ولكن يفضّل لمن توقف عن ممارسة العادة السرية وأراد استعادة العافية والصحة بشكل عام فيفضّلُ له ممارسة الرياضة بوجه عام من خلال المشي أو الجري أو ممارسة الجيم والتمارين، ويمكن تخصيص تمارين محددة تختص بالفقرات القطنية التي توجد في نهاية العمود الفقري فتساعد هذه على تحسين الانتصاب حيث تزيد من الدم المتجه إلى منطقة الحوض.

ويمكنك الاستفادة من هذه الاستشارات عن كيفية التخلص من العادة السرية 227041 ـ 1371 ـ 55119 ـ 286479 ـ 275876 ـ 275915
وعن أضرار العادة السرية 286108 ـ 275672 ـ 261023 ـ 280195 ـ 271995.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

ما هو لون العينين الأكثر حساسية للضوء؟ ما هو الفيتامين الذي يأخذه الجسم من الشمس؟ ما هو الفيتامين الموجود في التمر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للألوان؛ العيون الأكثر حساسية للضوء هي الأعين الفاتحة، وهي الأعين الزرقاء، وكلما فتح زراق العين أو فتح خضار العين كلما كان هناك احتمال عدم تحمل الشمس أكثر، ويظهر هذا واضحاً عند من عندهم مرض نقص التصبغ Albinism، ويكون هناك نقص في الميلامين في الجلد وفي العينين ولا يتحملون الشمس.

أما الفيتامين الذي يأخذه الجسم من الشمس فإنه هو الفيتامين (د)، وفي الحقيقة إن الجسم يشكل هذا الفيتامين في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس.

أما الفيتامينات الموجودة في التمر؛ فالتمر يحتوي على كمية جيدة من الفيتامينات الذائبة في الماء مثل الثيامين (ب1) والريبوفلافين ب2 وحامض الفوليك وب6.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب في السنة الثانية من الجامعة، وأظن أنني -ولله الحمد- ملتزم بشرع الله تعالى حسب استطاعتي (ولا أزكي على الله أحداً) ولكنني أعاني من مشكلة كبيرة منذ بلوغي الحلم وحتى هذه اللحظة وهي كثرة المذي (أحياناً لأسباب تافهة وأحياناً لا أعرف له سبباً) مما يجعلني أشك في صلاتي في كثير من الأحيان، مع العلم بأنني لست ممن يغازل الفتيات ولا ممن يشاهد الأفلام الخلاعية، فهل يدل هذا على كثرة الشهوة أم على حالة مرضية؟ وهل هناك دواء معين أو طريقة معينة لعلاجه؟ وهل لذلك علاقة بالقوة الجنسية أو ضعفها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فلا يدل خروج المذي بكثرة أو حتى بقلة على حالة مرضية تحتاج إلى علاج أو دواء معين، كذلك قد تكون بسبب شهوة عالية لديك، ولكن أيضاً لا يعني هذا أي مشكلة، فهذه طبيعة شخصية تختلف من شخص لآخر، ولا تعني أن أياً من هؤلاء الأشخاص لديه مشكلة تحتاج إلى علاج، فلا تشغل نفسك بهذا الأمر على الإطلاق، وعليك بدوام الطاعة والثبات على طريق الحق والبعد عن كل السيئات، والاختلاط والتزام غض البصر.

ولتوضيح المزيد من المعلومات عن المذي وعن الودي والفرق بينهما طبياً وشرعياً عليك بالاطلاع على الاستشارات ذات الصلة.

وللتعامل الشرعي مع سلس البول يرجى مراجعة هذه الاستشارة (274616).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت فحصاً لفيتامين (ب 12) قبل فترة، وتبين أن لدي نقصاً حاداً في هذا الفيتامين، حيث أعطاني الطبيب حبوب الفيتامين تحت اللسان، فهل يعتبر هذا من الأمراض الخبيثة التي تستدعي أخذ احتياطات خاصة له؟!

أفيدوني وفقكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ AA حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الفيتامين (ب 12) هو واحد من فيتامينات الـ(ب) الضروريّة للجسم للقيام بالعديد من الوظائف الحيوية، فهو ضروري لعملية استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى طاقة.

الأهم من ذلك أنّ الجسم يحتاجه لتصنيع خلايا الدم الحمراء، فضلاً عن الحفاظ على نظام المناعة، وجعله يقوم بمهامه إلى أقصى حد، وبالإضافة إلى ذلك فإن فيتامين (ب 12) يُستخدم لتشكيل غطاء الحماية لجميع الخلايا العصبية في الجسم، وهو يسمى غطاء (الميالين Myelin).

إنّ الكميّة التي يحتاجها الجسم منه صغيرة نسبياً، ولكنّها ضروريّة على أساس منتظم، ومع ذلك فإن الفيتامين (ب 12) من تلقاء نفسه ليس كافياً؛ إذ من الصعب على الجسم استيعابه بسهولة.

لمساعدة الجسم على امتصاصه تنتج المعدة عاملاً داخلياً يسهل من عملية امتصاص هذا الفيتامين، وهو موجود فقط في الأغذية الحيوانية مثل الكبد والبيض والأسماك واللحوم الحمراء، ويخزن في الكبد بكميات تكفي الشخص البالغ السليم المتوسط لمدة خمس سنوات، ولذا فإن نقصه نادر عند من يتناول اللحوم الحمراء والأصناف التي تم ذكرها.

أما الأسباب في نقص هذ الفيتامين عند النباتيين الذين يحرمون على أنفسهم جميع منتجات الألبان والبيض واللحوم والأسماك، والسبب الآخر لنقص هذا الفيتامين هو وجود مشكلة تتعلق بامتصاص الفيتامين من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم.

حتى يتم امتصاص فيتامين (ب 12) يجب أولاً أن يتحد مع بروتين يتم إنتاجه في بطانة المعدة، ويسمى العامل الداخلي، وأما فيتامين (ب 12) فيسمى العامل الخارجي، وبعض الناس لا ينتجون ما يكفي من العامل الداخلي، وبالتالي فلا يستطيعون امتصاص ما يكفي من فيتامين (ب 12) من غذائهم، مما يترتب عليه تلك الحالة التي تسمى الأنيميا الخبيثة، وهو يكثر عند من تجاوز سن الخمسين أو عند من تم استئصال المعدة عندهم.

يمكن أن يحصل عند من يعانون من الرتوج في الأمعاء، وهي تجويفات صغيرة تخرج من جدار الأمعاء أو في حالات عدم امتصاص هذا الفيتامين من الأمعاء بسبب التهاب الأمعاء المزمن.

نظراً لدور فيتامين (ب 12) في صحة الجهاز العصبي فإن حالة نقصه الشديدة يمكن أن تسبب تلفاً للمخ والحبل الشوكي والأعصاب المحيطة، ومن الأعراض الناشئة عن تلف الجهاز العصبي الإحساس بتنميل أو وخز في اليدين والقدمين وصعوبة في حفظ التوازن، وكذلك الشعور بالارتباك والاكتئاب وفقد الذاكرة، وقد تشعر أيضاً بألم والتهاب في اللسان.

كما يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (ب 12) على مستويات المكونات الأخرى للدم، مسبباً انخفاض مستويات خلايا البيض التي تساعد على مقاومة العدوى، وانخفاض مستويات الصفيحات التي تساعد على تجلط الدم.

أما العلاج فإنه سهل، فإن لم يكن هناك نقص في الامتصاص وكان السبب هو عدم تناول اللحوم فيكون العلاج عن طريق الفم لعدة أشهر حتى يتم تخزين الفيتامين (ب 12) في الكبد، وينصح بتناول مصادر الفيتامين التي ذكرناها، وأما إن كان هناك مشكلة في امتصاص الفيتامين فإنه يعالج بالإبر التي تؤخذ أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع، ثم بعد ذلك يعطى كل شهر مرة واحدة، وبشكل مستمر.

والله الموفق.