OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

إذا اكتشفت المرأة أنها مصابة بسرطان الثدي، فما هي الصعوبات والمخاطر التي يمكن أن تواجهها إذا لم تستشر طبيباً بهذا الشأن؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zeina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن سرطان الثدي هو من أكثر أنواع السرطانات التي تصيب المرأة، وتشير الإحصائيات الحديثة إلى أن نسبته هي (1/8)، أي أنه ضمن كل ثمان نساء في العالم هناك واحدة ستصاب بسرطان الثدي.

ولذلك انتشرت حملات التوعية في كل أرجاء العالم للتعريف بأهمية هذا المرض وأهمية تشخيصه، والمهم في الأمر أن المرأة لا يمكن أن تشخص سرطان الثدي بنفسها، وحتى الطبيب لا يستطيع أن يجزم بأن الكتلة المحسوسة في الثدي هي سرطان مهما بلغت مهارة هذا الطبيب.

ولابد من أخذ عينة من الكتلة المحسوسة وإرسالها للمختبر لإجراء فحص نسجي دقيق من قبل أخصائي في علم الأنسجة، وهذه أهم خطوة وهي التشخيص الصحيح والدقيق.

وإن كان التشخيص قد تم في هذه المريضة على أن الحالة هي سرطان في الثدي مؤكد، فالوضع جد هام ويتطلب العلاج بأسرع ما يمكن؛ لأن سرطان الثدي من السرطانات النشيطة والسريعة الانتقال.

وكلما تأخر العلاج كلما أعطينا فرصة للخلايا السرطانية للانتقال للمنطقة المحيطة بالثدي وللجهاز الليمفاوي والدم، ومن ثم إلى بقية أنحاء الجسم، وهذا أمر في غاية السوء، حيث أن سرطان الثدي لا يعطي أعراضا مزعجة ومؤلمة وهو في الثدي؛ لأن الثدي لا يقوم بوظيفة حيوية في الجسم إلا وقت الإرضاع.

ولكن عندما ينتقل إلى أنحاء الجسم الأخرى وخاصة الرئة والعظام والكبد فإنه يعطي أعراضاً سيئة وشديدة وآلاماً متفرقة يصعب علاجها أو حتى التخفيف منها، بل تزداد سوءاً يوماً بعد يوم.

وكم يصعب علينا في مهنة الطب أن نرى مريضاً أو مريضة تتألم ولا يمكن فعل أي شيء له أو لها، وعلى العكس إن تم التشخيص المبكر فيمكن علاج المرض حسب المرحلة بالجراحة الجزئية أو الكاملة مع أو بدون إضافة العلاج الكيماوي أو الشعاعي وكلها متوفرة في بلادنا ولله الحمد، وكثير من الحالات يمكن الشفاء منها وتعود المريضة لممارسة حياتها الطبيعية.

ولا أعرف لماذا لا تريد العلاج هذه المريضة إن كان قد تم التشخيص الصحيح، والشيء المؤكد أن السرطان لن يختفي من جراء نفسه، والقاعدة أنه سيكبر إن كان في ثدي واحد أو سينتقل للثدي الآخر إن كان في ثدي واحد وسينتقل لباقي الجسم وأعضائه ويدمرها.

والمعروف أن الأورام والسرطانات تقوم بإفراز مواد شبه سامة تجول في الدم وتدخل لكل خلايا الجسم الأخرى السليمة فتؤدي إلى الوهن والضعف وقلة الشهية وفقر الدم الشديد الذي لن يستجيب على أي علاج، وقائمة طويلة من الأعراض المرضية السيئة التي لا مجال للتفصيل فيها الآن.

فأتمنى أن تهتمي بأمر هذه المريضة المصابة وأن تدفعيها لرؤية الطبيبة المعالجة بأسرع وقت، نسأل الله لها الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي غدة بين الثديين، فهل هذا يعني سرطان الثدي؟ تظهر قبل وبعد الدورة الشهرية، وهي مؤلمة، وكذلك تظهر معها رائحة التعرق.

أجيبوني وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود هذه الغدة بين الثديين يعني أنها غدة دهنية أو عرقية، وكلاهما حميد -بإذن الله-، وكون وجود رائحة العرق أثبت أنها غدة عرقية ملتهبة، ونرجو منك استشارة طبيب الجراحة.
والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة لدي طفلان ولله الحمد، اكتشفت منذ أسبوع أن لدي مرض سرطان الثدي، وقد قرر الدكتور استئصال الثدي؛ لأنه من النوع الذي ينتشر، أريد رأيكم فيما يجب علي بعد العملية؟ وما نوع الطعام الأفضل لحالتي؟ وهل هناك أمور يجب عملها تنصحونني بها؟

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنني أسأل الله العظيم رب العرش العظيم بحوله وقوته أن يصرف عنك هذا المرض وأن يشفيك ويبريك إنه على كل شيء قدير.

وبالنسبة لما بعد عملية استئصال الثدي فإن الطبيبة المعالجة لك سوف ترشدك لما بعده، وذلك بناء على نتائج تحليل كتلة الثدي بعد العملية، وقد يحتاج الأمر إلى تناول إبر العلاج الكيميائي أو الإشعاع أو الاثنين معاً بناء على ما يقرره الطبيب المعالج.

وبالنسبة للأغذية فليس هناك غذاء معين، ولكن من المعروف أن فول الصويا ومنتجاته تفيد في هذه الحالة، فيمكنك تناوله إما على شكل حليب أو حبوب الصويا، ويفيدك أيضاً تناول الأغذية المضادة للأكسدة مثل عصير الجزر، وعصير الرمان، والملفوف، والبقدونس لرفع مناعة الجسم، وبالذات أثناء العلاج الكيميائي.

ونصيحتي لك أولاً وأخيراً أن هذا الابتلاء هو تمحيص من الله -عز وجل- اختارك الله تعالى رفعاً لدرجاتك وزيادة لحسناتك، فلا تنظري له إلا بهذا المنظور حتى لا تفقدي أجرك واحتسابك، أكثري من الدعاء وقراءة القرآن، وبخاصة سورة البقرة، وأكثري من العسل ففيه شفاء، وحبة البركة أيضاً، وإن أمكنك الحصول على ألبان الإبل فتناوليها أيضاً بنية الاستشفاء عسى الله أن يصرف عنك الأذى ويعافيك.

والله الموفق.
السؤال:
كنت أدخن منذ عشرة أعوام وتوقفت عن التدخين منذ 20 يوماً تقريباً بسبب ألم في صدري الأيسر وفي منتصف صدري، وأحياناً في ظهري، فما هي أعراض سرطان الرئة؟ لأنني علمت أن هناك نساء في مقتبل العمر أصبن بسرطان الثدي، وهل من الممكن أن يصاب الرجال بنفس المرض؟ وما هي الأعراض؟ وهذا يرجع إلى أي تخصص وإلى أي طبيب؟ بجانب أني أنا عملت أشعة على الصدر من شهر، والحمد لله طلعت النتيجة سليمة، وحللت فيروس بي وسي والحمد لله لم يظهر لدي شيء.
أفيدوني أفادكم الله، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علاء عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول أن الألم في منتصف الصدر، وأحياناً في الظهر، فلماذا تخاف أن يكون عندك سرطان في الثدي؟!

أجيبك على سرطان الثدي عند الرجال يحصل عادة عند الرجال بين سن 60 - 70سنة، وهو نادر بالنسبة لسرطان الثدي عند النساء، فهو يصيب النساء أكثر من الرجال بـ 100 مرة، أي أنه إذا أخذنا المرضى بسرطان الثدي نجد أن 99 % منهم نساء وواحد فقط من الرجال.

وأكثر الأعراض هي وجود كتلة في الثدي أو وجود تغير في الجلد من تجعد في الجلد في منطقة الثدي، أو خروج سائل أو دم من الحلمة.

لم تذكر أياً من هذه الأعراض، بالإضافة إلى سنك فلا حاجة للوسوسة.

والحمد لله أن صورة الصدر مطمئنة من ناحية وجود أي كتل في الصدر، وصورة الصدر ليست الصورة التي نجريها لتشخيص سرطان الثدي إلا في حال وجود انتشارات من سرطان الثدي إلى الرئتين عندها يظهر بصورة الصدر.

وسرطان الثدي يتبع تخصص الجراحة العامة -والحمد لله- على أن تحاليل الفيروسات سليمة فهذا يطمئن.

طالما أن الصورة سليمة فهذا يطمئن ولله الحمد، وأكثر آلام الصدر من العضلات والأضلاع، ونحمد الله كذلك أنك توقفت عن التدخين بعد هذه الفترة الطويلة.

من الأعراض التي يشكو منها الناس الذين يتوقفون عن التدخين ما يلي:

- الإحساس بالحاجة للرجعة إلى التدخين بسبب نقص النيكوتين، وهذا يستمر لعدة أيام والحمد لله أنك تجاوزته.

- يحس المريض أنه قد يكثر عنده السعال والرشح وأعراض في الصدر والثدي أيضاً.

ـ بعض الناس يتناولون الكثير من الطعام وقد يشعرون بالإمساك.

- آلام الرأس.

ـ التهيج العصبي.

ـ بعض الناس بعد التوقف يشعرون أن مستوى الأداء الذهني يقل؛ لأن النيكوتين منبه، إلا أن الجسم يتجاوز كل هذه الأعراض بعد فترة.

وأهم شيء الثبات، فقد من الله عليك بهذا القرار الحكيم وقبل فوات الأوان، فلا ترجع نفسك وجسمك إلى هذه السموم والتي يتجاوز عددها المئات، بالإضافة إلى المواد المسرطنة التي تحتويها السجائر وتعد بالعشرات، بالإضافة إلى ما تجره من سموم على زوجتك وأولادك.

بارك الله فيك وثبتك على الحق، فالله يحب توبة عبده كثيراً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أدهن صدري كل يوم بزيت الخروع أو زيت السمسم مع زيت الزيتون، وذلك لكي يكبر حجمه، فهل توجد أعراض جانبية تنتج عن دهن الصدر بهذه المواد؟ وهل شرب الحلبة كل يوم يضر بسبب وجود نسبة من الأستروجين الذي يسبب السرطان إذا زاد في الجسم؟!

علماً بأني أخاف من مرض سرطان الثدي، وأود التأكد من هذا الشيء لأني أحس بتغيير بسيط فيه.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Warda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الثدي نسيج دهني، وكثير من النحيفات يشتكين من صغر حجم الثدي الذي يتحسن حجمه مع زيادة الوزن وعودته للوزن الطبيعي.

وأما دهن زيت الزيتون فإن هذا الزيت له فوائد كبيرة، وكذلك زيت السمسم، فهو يستخدم لترطيب الجسم والعناية بالبشرة، وهو يعتبر من الزيوت التي تحمي بشرة الجسم ويستخدم لتنعيم البشرة، ولا يوجد ما يمنع من استخدام هذه الزيوت بشكل يومي، ولا يوجد ما يشير إلى أن استخدامها لفترة طويلة يؤدي إلى سرطان.

وأما الحلبة فإنها من النباتات المفيدة، وقد وجد أنها تساعد على تخفيض السكر عند مرضى السكري، وعندما تستخدم بذور الحلبة مع أدوية السكري يصبح سكر الدم أكثر انضباطاً، وفي بعض الحالات التي يكون فيها السكري خفيفاً فيمكن التحكم به ببذور الحلبة فقط، وتساعد أيضاً على تخفيض نسبة الكولستيرول والدهون الثلاثية، وتساعد في إدرار الحليب عند المرضعات بنسبة جيدة، ويمكن أن تؤدي لزيادة الوزن، حيث تفتح الشهية عند بعض من يتناولها، ومن هنا تأتي إمكانية زيادة الوزن بعد تناوله.

وأما بالنسبة للحلبة كمكبر للثدي فإنها تستخدم في الطب الشعبي لهذا الأمر، والحلبة تحتوي على مادة الديو سجينين التي تتحول في المختبر إلى الأستروجين والبروجستيرون، إلا أنه لا يوجد ما يثبت أنها تتحول في الجسم البشري إلى هذه المركبات، وهي لا تؤدي إلى سرطان الثدي، وإنما هناك دراسات تفيد بأنها تحمي من حصول سرطان الثدي.

وأما الأعراض الجانبية للحلبة فهي الإسهال والغازات، وإذا تم تناولها بكميات كبيرة فإنها قد تسبب نقص السكر.

ومن الأعشاب التي تستخدم لتكبير الثدي (الشمر)، وقد وجد في دراسات على الفئران أن ثدي الفئران يكبر باستخدام هذه الأعشاب، إلا أنه وجد أيضاً أن الاستخدام الطويل يزيد من حجم الرحم، مما قد يؤدي إلى زيادة في أنسجة الرحم.

وعلى الرغم مما يقال عن الأعشاب والحبوب التي تكبر الثدي إلا أنه يمكن مراقبة الوضع بعد استخدامها لفترة شهر أو شهرين، ولابد من النظر إلى النتائج على المدى البعيد بعد توقف عن هذه الأعشاب؛ لأن الآثار البعيدة المدى لهذه الأعشاب على الأنسجة الأخرى غير معروفة تماماً.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أعاني منذ فترة من آلام في الثدي الأيمن والأيسر، وما يجعل خوفي يزداد أن لدينا في العائلة حالات وراثية، فجدتي توفاها الله إثر إصابتها بمرض سرطان الثدي وهكذا أختها وأخرى، أما خالتي فكان لديها ورم حميد.

أنا الآن أستشيركم في أمري وأفوض أمري إلى الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أعجبني لقبك الذي اخترته وأعجبني استعانتك بالله واتكالك على الله جل جلاله خالقك ورازقك وحافظك، فلولا هذا الإيمان ولولا التوكل لكنا من القانطين، بل إن الإيمان بأن كل شيء بقدر وأن الله هو خير حافظ، لهو أهم عامل في مجابهة الابتلاءات والهموم والأحزان، والتفاؤل سبب لكل خير فالنبي صلى الله عليه وسلم كان يعجبه الفأل الحسن.

فاستمري بتفاؤلك ولا تضيعي أيامك بهموم المستقبل وبالحزن بل اسألي الله العافية في الدنيا والآخرة، والأخذ بالأسباب.

ومن الأخذ بالأسباب:

1. الدعاء وخاصة في الثلث الأخير من الليل، فهي سهام الليل التي لا تخطئ.

2. احرصي على عمل فحص للثدي بعد كل دورة بنفسك، والذي يسمى الفحص الشخصي للثدي، ويمكنك إيجاد طريقة الفحص عن طريق قراءة المطويات الصحية الخاصة بذلك.

3. إذا احتجت لأخذ أدوية تحتوي على الهرمونات كموانع الحمل أو المنشطات للمبايض وما شابهها فعليك باستشارة الطبيب وإخباره بتاريخ العائلة المرضي لتحديد الدواء الذي يناسبك .

4. إذا وجدت أي ورم في الثدي أو شككت بشيء فما عليك إلا استشارة الطبيب .

لكن كما قلت، فوضي أمرك إلى الله فالله أرحم بعباده من أنفسهم وأحسني الظن به فالله يقول في الحديث القدسي: (أنا عند ظن عبدي بي)، وكوني لله كما يريد يكن لك خيراً مما تريدين.

رزقك الله الحياة الطيبة، ورزقك الله العافية في الدنيا والآخرة.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل فترة ليست بوجيزة بدأت آلام تنتابني بصدري، وهي بازدياد، فحصت صدري الفحص الذاتي، وأثناء رفعي لذراعي أتت الآلام مجدداً، علماً أن الصدر الذي به آلام أصغر من الصدر الآخر.
سؤالي هو: هل من الممكن أن تصاب فتاة بسرطان الثدي وعمرها 17عاماً؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى الرغم من أن سرطان الثدي يصيب عادة النساء بين سن 40 - 50 عاماً إلا أنه قد يحصل في سن مبكرة أصغر من الثلاثين، وقد يحصل في سن 17 سنة، إلا أن المهم أن معظم كتل الصدر في النساء قبل سن 30 تكون أوراماً سليمة، مثل أكياس الثدي أو التليفات في الثدي.

على كل حال كل ذلك لا ينطبق عليك؛ لأنني أعتقد أن الآلام التي عندك سببها عضلات الصدر، فإن الآلام في سرطان الثدي ليست عرضاً مبكراً، فعندما يحصل الألم يكون إما أن السرطان قد التصق بالجلد أو التصق بجدار الصدر، وأنت لم تشعري بأي كتلة في الصدر فهذا يطمئن.

قد تكون آلام الثدي من كتل صغيرة في الصدر تسمى تليفات الثدي، وهو مرض شائع جداً، ويقدر عدد النساء الذين يعانون من أعراض هذا المرض بـ 30 % بين سن 20 - 50 وهو مرض حميد، إلا أنه مزعج بأعراضه وبالتخوف دائماً من الكتل التي تحسها المريضة في الثدي، وربط المرأة هذه الكتل في ذهنها بسرطان الثدي.

وسبب هذا المرض غير معروف، إلا أنه يعتقد أن له ارتباطاً بالتغيرات الهرمونية التي تحصل في جسم المرأة؛ لأن هذه الكتل تزداد أعراضها بازدياد نسبة الاستروجين، وتخف مع زيادة نسبة البروجستيرون، وتزداد الأعراض في معظم من يعانون من هذا المرض بالفترة ما قبل الدورة وتتحسن مع انتهاء الدورة، إلا أن كثيراً من النساء يستمر الألم أو يكون خارج الدورة، والألم عادة ما يكون محمولا إلا أنه قد يكون شديداً في بعض الحالات.

وبالإضافة إلى الألم فإن الشعور بتضخم الثدي والشعور بكتل في الثدي أيضاً من أعراض هذا المرض ومما يقلق المرأة كثيراً، فإن كان الألم خارج الثدي فعلى الأكثر هو من عضلات الصدر، ويزداد ألم العضلات مع حركة الأذرع.

أما إن كان الألم في نسيج الثدي فالأكثر هو من الكتل الليفية، فإن كنت قد شعرت بكتلة أو كتل في الثدي ولم تذكريها فمراجعة الطبيبة مهمة لعمل صورة للثدي للاطمئنان.

وبالله التوفيق.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم
منذ أربع سنوات عملت فحص ماموغرام لثديي، وشخّص الطبيب وجود كتلة ليفية سليمة في الثدي الأيمن، وبعد سنة أعدت الفحص مرة ثانية فتبين أنها قد اختفت.

ومنذ أسبوعين وأنا أشعر بألم في الثدي الأيمن، وخائفة من إعادة الفحص لأني أخذت حقناً هرمونية كثيرة خلال السنة الماضية في عمليات أطفال الأنابيب، وسمعت أنها تؤثر على الجسم، فهل هذا صحيح؟

علماً بأنه لا يوجد في عائلتي مرض وراثي بهذا الخصوص.

أرجو الإفادة عن مؤشرات الإصابة بهذا المرض.

ولكم جزيل الأجر والثواب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبعض الأعراض المثيرة للشك بالنسبة للثديين:

1- وجود كتلة حديثة بأحد الثديين أو كليهما (95 % يكون واحد من التشخيصات الأربع: سرطان الثدي، تكيس، كتلة ليفية، كتلة ليفية غددية).

2- إفرازات غير طبيعية من الحلمة في النوع والكم.

3- تغير في شكل وحجم الثديين.

4- مرض بهجت (Paget`s disease).

5- ألم شديد يتدخل في حياة الشخص اليومية.

6- وجود أمراض مشابهة وبقوة في عائلة المريضة.

ونرجو مراجعة الطبيب للأهمية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وصل اللهم وسلم وبارك على المبعوث رحمة للعالمين، وعلى آله وصحبه ومن تبعه بإحسان إلى يوم الدين.

فقد قضيت من العلاج الفترة الأولى وهي الكيماوي، وقبل أن أبدأ المرحلة الثانية أريد أن أستفسر عنها قبل الدخول فيها، فهل أجد عندكم جواباً عنها؟

كما أحيطكم علماً أنني أعلم القليل فقط كالاسم، والذي يسمى بالفرنسية La radio therapé الوقت ليس لصالحي، فأرجو أن تجيبوني بسرعة؛ لأنني بحاجة ماسة لمعرفة التفاصيل، كما أنبه إلى أن تبسطوا لي الشرح كي أستوعب التفاصيل والحالة بدقة.

جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنتمنى لك الشفاء العاجل إن شاء الله.

سرطان الثدي من الأمراض الشائعة بين النساء، وعلاجه معلوم بالضرورة لانتشاره بين النساء، والحمد لله لقد أتممت المرحلة الأولى من العلاج الكيماوي، وستدخلين إلى المرحلة التالية وهو العلاج بالأشعة؛ وذلك للقضاء على الأنسجة التي لم يتم القضاء عليها في السابق، إلا أن هذا العلاج يسبب العديد من الأعراض، ومنها:
تحسس أو موت جزئي للأنسجة الجلدية التي تتعرض للأشعة.
ونرجو مراجعة طبيبك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، من فترة قليلة - عدة شهور - اكتشفت كبر حجم الثدي الأيسر قليلاً عن الأيمن بقدر لا يلاحظه إلا أنا شخصياً، ولا أعرف ما سبب ذلك هل هو أمر طبيعي أم ذلك ورم؟ وهل ورم خبيث أم حميد؟ وما نصيحتكم لي؟ وما يجب أن أفعله؟

جزاكم الله خيراً، أفيدوني؛ لأني قلقة جداً، وكذا خجلانة أن أذهب وأكشف للإحراج.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث نمو وتطور في حجم الثديين عند الفتاة مع بداية مراحل النمو والبلوغ، ويحدث في بعض الأحيان أن ينمو الثدي بشكل أكبر من الآخر، فيحدث أن يكون أحدهما أكبر من الآخر، ويكون الاختلاف بسيطاً وغير ملاحظ إلا من خلال الفتاة، وفي العادة، ومع النضوج والوصول لعمر مثل ال 20 قد تختفي هذه الظاهرة، ولكن بقاءها قد يكون طبيعياً، ولا يعني وجود مشكلة.

لكن أنت ذكرت أن هذا الأمر جديد، ومنذ شهور، ولا أعلم هل بدأت منذ فترة في فحص الثديين، ولم تكوني معتادة على ذلك فلاحظت ذلك الفرق الذي من الممكن أنه كان موجوداً منذ فترات طويلة‍‍، أم بالفعل هو تغيّر حديث؟ والذي معه أنصحك بضرورة العرض على طبيب، وأنصحك هنا في البداية لعدم الإحراج العرض على طبيبة النساء والتوليد، لاستبعاد أن يكون سبب كبر الثدي هو ورم بالثدي، وليس مجرد اختلاف طبيعي، فلا يمكنني الحكم من هنا، فلابد - أختي الفاضلة - من العرض على طبيبة لا ستبعاد هذا الأمر - وبإذن الله - لن يكون هناك شيء يدعو إلى القلق، ويكون الأمر مجرد الاختلاف الطبيعي الموجود بشكل طبيعي عند كثير من الفتيات.

مرحباً بك للتواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية كي نطمئن عليك وعلى حالتك.

والله الموفق.
السؤال:
مرضت بسرطان الثدي، استؤصل وعملت الكيميائي والإشعاعي، وأنا الآن تحت الهرموني... الورم في المرحلة الثانية، نصحوني أن لا أتعب ذراعي، وحتى الحقن لا أستعملها فيه؛ لأن ذلك ممكن أن يسبب لي تورماً، حتى النوم لا أنام على الجهة اليسرى... فهل هذا صحيح؟

أرشدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك الشفاء العاجل.

يمكن أن تتسبب الجراحة والتعرض للإشعاع في تأثر الأوعية الليمفاوية والدورة الدموية في المنطقة، لذا فقد تتأثر اليد بسبب ذلك، لذا يجب المحافظة (حيث إن الغدد الليمفاوية عادة ما يتم إزالتها مع الورم وهذا هو السبب الرئيسي وذلك لحصر الورم السرطاني ومنع انتشاره)، وتتراوح الفترة التي يظهر فيها التورم من عدة أشهر إلى عام.

لا يمكن لك أو من الصعب عليك ألا تستخدمي يدك في العمل المنزلي اليومي، لذا أنصحك باستخدام الأدوات لتخفيف التورم الناتج عن العملية، مثل الجراب الضاغط لليدين والذراعين والساعدين، ولا تخافي أو تحزني من ذلك، وستتحسنين مع الوقت، وعليك بإرشادات الطبيب المعالج.

كما يوجد بعض العمليات (ما تزال تحت التجربة) التي يتم فيها نقل بعض الغدد الليمفاوية من الفخذين ويتم زراعتها بالشريان المغذي لها في الإبط الذي تم استئصال الغدد منه، حيث تُساعد في تصفية السائل المسبب للتورم، أما من الناحية الجمالية فيمكن ترميم الثدي بأنسجة صناعية أو طبيعية.

والله الموفق.
السؤال:
أشعر بتغير شكل الثدي، فهل يدل على الإصابة بسرطان الثدي؟ وهل يمكن للفتاة في سن البلوغ أن تصاب بهذا المرض؟ وما هي أسباب الإصابة بهذا المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري ما هو التغير الذي لاحظته على شكل الثدي؟ وهل هذا التغير خاص بثدي واحد أم بالثديين معاً؟ ويكاد يكون من النادر أن تصاب الفتاة بسرطان الثدي في هذه المرحلة العمرية المبكرة؛ إذ إن العمر هو من أهم عوامل الإصابة، حيث إن معدل الإصابة يزداد بازدياد العمر، ثم هنالك زيادة الوزن، وتعتبر أيضاً من العوامل المهمة، وأيضاً هنالك العامل الوراثي، كأن تكون هنالك أم أو أخت أو عمة أو خالة أو أكثر مصابات بهذا المرض، وما أراه في الحقيقة أنه لا بد من أخذ رأي والدتك في شكل الثدي الذي تغير كما تقولين، وهي أقدر بحكم العمر على شرح تفاصيل التغييرات التي تطرأ عليك.

وأما إذا كان رأي والدتك أن هذه التغييرات غير طبيعية فلا بأس من عرض نفسك على طبيبة نسائية للتأكد من الوضع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد استئصلت الثدي بسبب السرطان، وكذلك الغدة الدرقية، وقال لي الأطباء أنه يجب علي أخذ جرعات اليود، لكن في الجزائر لا يوجد إلا مركز واحد، وقد قيل لي أنه مستحيل، فماذا أفعل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العلاج باليود المشع بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية يفيد في التخلص مما بقي من الخلايا السرطانية، سواء في الغدة نفسها أو إذا كان هناك انتشارات، وكذلك في حال عودة الانتشارات بعد العلاج الأول أو عودة المرض بعد العلاج، ولذلك فإنه من الأهمية بمكان، بحيث يجب أخذ العلاج، وهو يفيد في بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية الذي يسمى (Follicular) وكذلك الـ(Papillary).

وأنت تقولين أن هناك مركزاً واحداً للعلاج باليود في الجزائر، فأرى أن الطبيب الذي أجرى لك العملية أن يحولك أو يأخذ لك موعداً مع هذا المركز، ومن ناحية أخرى عليك بالمتابعة مع الطبيب المختص بالأورام، ففي هذه الحالة قد يعطيك علاجاً كيميائياً للسرطان حتى يحين موعدك بالنسبة للعلاج المشع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة لكل العاملين في هذا الموقع المتميز، وجزاكم الله كل خير.

لو سمحتم لي استشارتي كالتالي:
أنا فتاة في الثالثة والعشرين من عمري، فعندما كان عمري أربعة عشر عاماً اكتشفت بالصدفة كتلة صلبة في ثديي الأيمن، وعندما أصبحت في السابعة عشرة قمت بإزالة هذا الورم بالجراحة، وبعد تحليلها قال لي الطبيب أنها Fibroadenoma، ولكن بعد عام وجدت كتلة جديدة في نفس المكان، وتركوا لي حرية الاختيار في إزالتها أو بقائها لاحتمالية عودتها مرة ثانية، فتركتها حتى أصبح عمري عشرين عاماً.

اكتشفت وجود ورم جديد إلى الأسفل من الورم القديم في نفس الثدي، ولكني لم أعرض نفسي على طبيب، فما هو التفسير العلمي لذلك؟ مع العلم بعدم خروج أي شيء من حلمة الثدي، ومع وجود آلام قبل الدورة الشهرية في كلا الثديين، ولكن الألم الأكثر في الثدي الأيمن، هل هذا سرطان ثدي حميد أم خبيث؟ وهل يتوجب علي إزالتها بالجراحة؟ وماذا علي أن أفعل؟

أرجو الرد سريعاً، وبارك الله فيكم وجزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتعدد أسباب حدوث أورام الثدي، فمنها الحميد والخبيث، ولكل منها أعراضه المختلفة.

وتختلف كل حالة من حيث طبيعة الورم وحجمه، ومدى التصاقه بالجلد أو بالأنسجة السفلى، وكذلك هل يوجد ألم أم لا، وكذلك مسألة خروج بعض الإفرازات أو وجود اختلاف في حلمة الثدي من عدمها، وكذلك حركة الورم داخل الثدي.

فما ذكرته من ورم في أول مرة فهو ورم حميد، ولا يوجد مشكلة فيه، ولكن لا يمكنني الجزم من موقعي هذا بطبيعة الأورام الجديدة، وإن كان هناك مؤشرات جيدة، وهي وجود ألم في الثديين قبل الدورة، وهو ما يعرف في بعض حالات الأورام Fibroadenosis وهي حالة حميدة.

ولكن أرى أنه يتعين عليك في جميع الحالات ضرورة عرض الحالة على طبيبة الجراحة العامة من أجل الفحص أولاً، وثانياً لعمل الفحوصات اللازمة لمعرفة طبيعة الورم، وكيفية التعامل معه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لي صديقة لديها مرض فقدان المناعة، وتشعر أن تحت الثدي الأيمن والأيسر آلام معتدلة، وكذلك آلام في الثدي والمعدة، وتعلم أن فيروس المناعة يتسبب في سرطانات انتهازية، وهي تحس أن هذه آلام سرطانية، فما هي أنواع التحاليل للتأكد من مدى استمرار فيروس فقدان المناعة؟ وما هي مرحلته ونوع التحاليل للتأكد من السرطان في هذه المناطق المذكورة؟ وكذلك للتعرف على نوع الفيروسات في الكبد؟!

علماً أنها لا تتناول أي دواء سوى دواء فقدان المناعة منذ خمس سنوات، فبماذا تنصحونها؟!

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Donia حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند متابعة مريض نقص المناعة المكتسبة تكون هناك عدد من الفحوصات المعملية وكذلك بعض العلامات الإكلينيكية، وبالنسبة للفحوصات والتحاليل المعبرة عن حالة فيروس نقص المناعة المكتسبة ومرحلته فهي كالتالي:

1- (CD4 Absolute lymphocytic count)، ولو انخفض إلى أقل من 200*10000000 مع وجود أعراض أو حدث انخفاض حاد فيه فجأة فيكون ذلك مؤشر لضرورة أخذ العلاج.

2- تحليل يوضح هل الفيروس موجود أم لا وبأي نسبة لتحديد (Plasma viral load) باستخدام تحليل (Pcr)، ودليل نشاط المرض أن يتواجد بنسبة أعلى من 300 Copiesml.

3- يفيد في متابعة المرض ودليل حدوث عدم تحسن في الحالة هو ظهور P24 AG واختفاء P24 AB.

ونجد أن الأعراض الإكلينيكية تكون:

1- ارتفاع في درجة الحرارة بدون سبب واضح.
2- إسهال مستمر.
3- فقدان وزن ملحوظ.
4- وجود فطريات بالفم.
5- ظهور مرض الهربس بالجلد.

ويسبب هذا المرض ظهور بعض أنواع السرطانات بالجلد أو مناطق أخرى، وليس معنى وجود ألم أن يكون هناك إصابة بالسرطان، والفحوصات الممكنة يحددها الطبيب الذي يقوم بالفحص، فمن خلال العلامات الإكلينيكية يستطيع أن يقف على الحالة تحديداً ويحدد المطلوب، وغالباً ما يكون الآتي:

1- بالنسبة للثدي توجد أشعة (Mamograph)، وعمل أشعة عادية "X" على الصدر.

2- في حالة احتمال إصابة المعدة توجد أشعة بالصبغة لتبين ذلك، وليس شرطا على الإطلاق وجود ألم أن ذلك يعني وجود سرطان.

3- وأما للكبد فتحاليله تشمل: عمل إنزيمات Sgot، Sgpt ، Alkaline phosphatase وعمل أشعة تلفزيونية على الكبد Pcr for hcv ، Hbv.

وأكرر أهمية زيارة مركز متخصص لمتابعة الحالة وعمل هذه الفحوصات، وعليك بالدعاء وأخذ الأسباب والتضرع إلى الله.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارات الخاصة بالإجهاض وبورم الثدي وأشكركم على ردكم الكريم، ولكني لا أعرف ماذا أفعل؟! فأنا لا أثق برأي الطبيب الذي كشفت عنده لعدة أسباب:

أولاً: أنه أخبرني بأن الورم يوجد لدي منذ سنتين أو ثلاث سنوات مع أن أول مرة لاحظت فيها وجود المرض كانت قبل يومين!!

ثانياً: هل يمكن للطبيب أن يُشخِّص إن كان الورم حميداً أم غير ذلك من مجرد الكشف؟ ولو كان الورم حميداً وله فترة طويلة فلماذا العجلة خاصة وأني حامل في الأشهر الأولى؟ وهل يمكن أن يحدث ورمٌ غير حميدٍ في فترة الحمل؟

مع العلم بأني أعيش في منطقة نائية، ومثل هذه التخصصات لا توجد لدينا بشكلٍ جيد، كما أخشى من السفر لأي طبيبٍ آخر متخصص وأنا في الفترة الأولى من الحمل، وأنا أعيش في حالةٍ من القلق ولا أعرف ما العمل؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الورم الليفي في الثدي هو ورمٌ حميد، ولذلك فهو يأخذ وقتاً طويلاً لكي يكبر، ومن الجائز جداً أنه كان موجوداً منذ سنتين ولكنك لم تلاحظي وجوده إلا منذ فترةٍ قصيرة؛ وهذا واردٌ جداً، فقليلٌ من النساء من تفحص ثديها باستمرار لتكتشف ما به.

وأما بالنسبة للتشخيص من مجرد الكشف ففي حالة الورم الليفي أو ما يسمى بفأر الثدي فيمكن ذلك، وهذه هي صفته الأساسية والتي يكون فيها حر الحركة نوعاً ما بحيث يمكن تحريك الكتلة يميناً وشمالاً، وأما في حالة الأورام الخبيثة - والعياذ بالله - تكون الكتلة ثابتة نتيجة التصاقها وتغلغلها في نسيج الثدي.

وأما سبب العجلة في إزالة الكتلة فهذا ما لا أعرفه؛ وبالتالي فإن كان بالإمكان الذهاب إلى طبيبٍ آخر بعد انتهاء الشهر الثالث من الحمل للتأكد من التشخيص فيُفضل ذلك، وإذا كان التشخيص هو نفسه فلا يضرك الانتظار حتى بعد الولادة، ولا داعي للعجلة أبداً في مثل هذه الحالات.

وبالله التوفيق.