OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام منذ فترة -أكثر من ستة أشهر-، طعنات في قلبي عند طلوعي للدور الثالث للبيت، نفسي ودقات قلبي تزيد، ذهبت للمستشفى وعملت تخطيطا، قال لي الدكتور: قلبك سليم، وأحياناً عندما آخذ نفسا أحس بطعنات شديدة بقلبي، هل فعلا قلبي سليم؟

وجزاك الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن الزائد، وقلة الحركة، ونقص اللياقة البدنية أسباب تؤدي إلى سرعة التنفس، وزيادة نبضات القلب بالإضافة إلى أسباب أخرى مثل: الأنيميا، أو ضعف الدم، ونقص فيتامين(د)، وهذا يؤدي إلى ضعف في أربطة المفاصل، والشد العضلي، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية الجيدة لإنقاص الوزن، ويمكن ذلك عن طريق الإكثار من السلطات والخضار المسلوق مثل: البروكلي، والقرنبيط، والأعشاب الخضراء، والشاي الأخضر، والخبز الأسمر، والحبوب مثل: الشوفان وجنين القمح (القمح النابت)، والدجاج المخلي، والأسماك المشوية، والفواكه قليلة السكر، والبعد عن الحلويات والشيكولاته، والدهن والزيوت؛ لأن الإنسان لا يمكن أن يشبع من الحلويات والسكريات.

وتناول وجبة إفطار من شرائح الخبز الأسمر، والأجبان قليلة الدسم، أو الفول بدون زيت، أو البيض المسلوق يساعد على إنقاص الوزن؛ لأن وجبة الإفطار مهمة جدا لكي تسمح لجهاز الهضم العمل على هضم الإفطار وبعض مخزون الجسم.

النقطة المهمة الأخرى هي ممارسة الرياضة بشكل منتظم مثل: المشي، وللعلم فإن صعود ونزول السلالم يعتبر نوعا من أنواع الرياضة، ويساعد في تقوية عضلة القلب، وتقوية عضلات ومفاصل الجسم، ولا مانع من عمل تحليل صورة دم كامل لمعرفة هل هناك أنيميا، أو نقص في الدم من عدمه، وأخذ الفيتامينات المطلوبة حسب نتيجة التحليل، وكذلك أخذ فيتامين (د) على شكل كبسولات كل أسبوع واحدة لمدة 2 إلى 4 أشهر.

والآلام التي تعاني منها في عضلات الصدر، وليست في القلب؛ لأن القلب في عمر 27 عاما ما زال فتيا، ولا يمرض بسهولة فقط يكون العبء زائدا بسبب الوزن وبسبب ضعف الدم، وقلة اللياقة البدنية بسبب عدم ممارسة الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الجميل.

خلال ثلاثة أيام الأخيرة أصبحت يداي ترتجفان، وقدماي تتجمدان، خصوصا القدم اليسرى، وحتى اليسرى، ولا أقدر على تحريك يديّ، ويصبح لون كفي الأيسر أزرق، وأفقد السيطرة عليها، وتتحرك بشكل لا إرادي، وينتابني شعور كأنه سيغمى علي، وتصبح ضربات قلبي سريعة، ويحدث لي اضطراب في التنفس؛ حيث أني أصبح أتنفس بسرعة كبيرة، وأبدأ بالشهيق، ولا أقدر على التنفس، بعدها أبدأ بالبكاء بشدة بشكل لا إرادي، كان هذا يحدث معي منذ سنة، لكن بعد مرور مدة بين كل مرة، أما الآن فأصبح يحدث معي هذا دائماً.

وكنت سبق لي وذهبت عند أحد الشيوخ في بلدنا، وقال لي إنه مس -والعياذ بالله- وعندما أقوم بالرقية يحدث لي نفس الأعراض التي سبق وذكرتها لكم، وأحببت أستفسر منكم عسى أن تفيدوني -جزاكم الله خيراً- هل هذا فعلا مس أم يمكن يكون فقط مرضا أو تعبا نفسي وياريت لو تفيدوني بطرق العلاج أيضاً.

وشكراً لكم مسبقاً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Anouar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت بالطبع لديك أعراض نفسية كثيرة، فتسارع ضربات القلب، والاضطراب في التنفس، هذا غالبًا ما يكون ذا منشأ نفسي ناتجا من القلق، كما أن البكاء الذي يعقب اضطراب التنفس هو دليل أيضًا على الحالة المزاجية التي تعاني منها.

أما بالنسبة لموضوع ارتجاف اليدين والقدمين، فهو أيضًا قد يكون عرضًا نفسيًا؛ لأن ذلك نشاهده في كثير من الحالات، لكن أن يتحول كف اليد اليسرى إلى الأزرق، هذا لا يمكن أن يكون عرضًا نفسيًا، ولذا - أيها الفاضل الكريم – أول ما أنصحك به هو أن تذهب وتقابل الطبيب، لا بد أن يتم فحص عضوي كامل لحالتك، ويا حبذا لو ذهبت إلى طبيب متخصص في الأمراض العصبية.

خذ نصيحتي هذه بجدية، ولا تنزعج أبدًا، فقط أريدك أن تطمئن، ونحن كذلك نطمئن عليك، وبعد أن تنجلي الأمور من خلال مقابلة الطبيب وإجراء الفحص الدقيق والقيام بالفحص المختبري وأي نوع من الأشعة يطلبها الطبيب، هنا سوف تتضح الرؤيا - الحمد لله تعالى – وسوف يقوم الطبيب بإعطائك العلاج اللازم حسب ما هو مطلوب.

وإذا اتضح أن الأمر نفسي كامل هنا أقول لك: يجب أن تتجاهل القلق، أن تكون لك أنشطة حياتية كثيرة، أن تتجنب الفراغ، أن تمارس الرياضة، أن تمارس تمارين الاسترخاء، ويمكن للطبيب أن يصف لك أحد الأدوية المضادة للقلق، وهي كثيرة وكثيرة جدًّا، وأود أن أترك ذلك للطبيب الذي سوف تقوم بمقابلته.

لا بد أن تنظر للحياة والمستقبل بآمال عريضة، وتكون فعّالاً في حياتك، وتسعى لما يجعلك نافعًا لنفسك ولغيرك، حتى تعيش مستقبلاً طيبًا وسعيدًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكر لك على تواصلك مع إسلام ويب.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أشرب الكحول والآن أقلعت عنها إقلاعا تاما -ولله الحمد- أحب أن أستفسر عن معاناتي مع مرضي الغريب منذ أكثر من سنة تقريبا، زرت طبيبين وشرحت لهما أعراض المرض التي أواجهها، وهي: زيادة في ضربات القلب، والتعرق الزائد، والطبيبان أجمعا على أنه لدي قلق نفسي، وكنت آخذ سيركسات 12.5، خف القلق ولكن كان لدي شعور وكأني في حلم أو ما شابه، ولم تذهب مع العلاج، وهي كانت سبب استمرار القلق كما أعتقد، وفي شعبان الماضي ذهبت إلى طبيب ثالث فأعطاني دجماتيل 50، وفافرين 150، وبعد فترة أوقف الدجماتيل وبدأ بإعطائي رسبردال بجرعة نصف صباحا ونصف ليلا، و100فافرين، وشعرت كأنما بدأت مشاعري تتحرك.

قال الطبيب: إن لديك شكا برنويا؛ لأني كنت أتحسس من الأصوات، وعند سماعي لصوت يجعلني أحرك رقبتي، بعدها بأسبوع ذهبت إلى مشفى خاص، وطلب مني الدكتور دخول المستشفى، فكنت آخذ رسبردال في العضل، وسروكويل 400، وتم تشخيصي على أن لدي ذهانا.

أنا الآن مستمر على جرعة سروكويل 400، خف القلق والخوف، وما زال هناك تقريبا 40٪ من الخوف ما زال موجودا، وشعوري كأني في حلم خف، وشعرت في بعض اللحظات أنى عدت كما كنت سابقا، ولم أعد أشعر بأي مرض، هناك أمر آخر عند التواجد مع أصدقائي لا أشعر أني أندمج معهم، وأشعر بشرود ذهني، وهذا لم يأتني إلا بعد أخذ السروكويل.

ما هي نسبة عودتي كما كنت سابقا؟ علما بأني لم أواجه أي هلاوس قط، أنتظر نصيحتك يا دكتور محمد عبدالعليم، ولك جزيل الشكر على جهدك القيم والملحوظ من خلال إسلام ويب، والله الموفق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M-j حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على ثقتك في هذا الموقع وفي شخصي الضعيف، ورسالتك أعجبتني كثيرًا، والذي أعجبني أنك ملتزم بالذهاب إلى الأطباء، ولديك إلمام كامل وشامل بحالتك، وهذا هو المهم؛ لأن العلاج النفسي الدوائي وغير الدوائي لا يأتي بفعالية كاملة إلا إذا كان هنالك تدخل طبي نفسي مبكر، وكذلك الالتزام بالجرعة العلاجية، وأنت -الحمد لله تعالى– تسير على هذا الطريق.

أنا أعتقد أنك من ناحية الدواء حالتك مستقرة تمامًا، فالرزبريادال في شكل إبر عضلية تُعطى كل أسبوعين هو من أفضل الأدوية العلاجية وإن كان مكلفًا بعض الشيء، والسوركويل يعتبر دواءً داعمًا، وأنا أؤكد لك أن الشرود الذهني ليس سببه السوركويل، إنما الحالة نفسها، ووجود إجهاد نفسي ربما يكون هو السبب، وعليه حاول أن تؤهل نفسك من خلال النوم المبكر وممارسة الرياضة، والإكثار من الاطلاع، وقراءة القرآن على وجه الخصوص، هذه محسنات قوية جدًّا ومفيدة جدًّا للذاكرة، وتحسن التركيز.

ويمكنك أيضًا أن تتناول مركب (أومجا 3) تناوله بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة، ويمكنك أن تستشير طبيبك حول هذا الأمر، ومن الضروري أيضًا أن تحرص على ممارسة الرياضة، الرياضة تحسن التركيز، تجعل الإنسان أكثر انتباهًا.

أما بالنسبة للسوركويل فأؤكد لك مرة أخرى: أنه ليس سببًا أبدًا في الشرود الذهني.

اتبع ما ذكرته لك، وحافظ على مواعيدك مع طبيبك، والحمد لله تعالى تم التحكم الكامل في الأعراض الذهانية الإيجابية –وهكذا تُسمى– وبقيت عملية الشرود الذهني النسبية هذه، وعدم استحسان التواصل الاجتماعي أو الاندماج الاجتماعي، وهذه نسميها بالأعراض السلبية، وإن شاء الله تعالى سوف تقاومها من خلال ما ذكرته لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 29 سنة، منذ شهر وأنا أعاني من مشكلة غريبة، فعندما أتثاءب؛ أشعر في آخر التثاؤب بخنقة في حلقي، وتسارع في دقات قلبي، وبعد انتهاء التثاؤب تصيبني رعشة في كل جسمي لثوان معدودة، ومنذ أن صارت لي هذه المشكلة أصبحت أفزع من نومي، ويحدث ذلك بين فترة وأخرى وليس دائما، فما تشخيصكم لحالتي؟ مع العلم أنني لا أعاني من الربو ولا أية أمراض صدرية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تشتكين منه ليس له سبب عضوي واضح، ولكن في الأغلب أن تكون شكواك نفسية، أو تكونين متوترة، أو تمرين بمشاكل في المحيط العائلي، وخاصة أنك لا تعانين من ربو، أو أية أمراض صدرية، أو أي أمراض أخرى، ولذا إذا استمرت حالتك على تلك الشاكلة؛ فننصح بمراجعة اختصاصية الأمراض النفسية والعصبية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا شاب عمري 30 سنة، أعاني من دقات قلب سريعة منذ عشرين يوما، وضيق التنفس عند النوم، وأحس بوجع في جنب صدري الأيسر مع يدي، ودوخة وخوف وقلق.

ذهبت لدكتور عملت تحليل دم، ورسم وأشعة على القلب، -والحمد لله- كله سليم، والدكتور قال لي: عندك توتر عصبي، وأعطاني أقراص أميبريد 50 كل يوم قرص عند الصباح، وحقن ليفابيون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wasfy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يا ترى منذ متى وأنت تتناول دواء أميبريد، وهل هناك أي تبدل في أعراضك؟ وإن كان العادة أن يكون التحسّن العلاجي لأدوية القلق والهلع بطيئة نسبيا، ولكن وطالما لا توجد أعراض جانبية مزعجة، فمن الضروري الاستمرار بالعلاج لبعض الوقت ينصحك به الطبيب المعالج، إلا أننا نتحدث عن عدة أسابيع.

ومن المفيد أن نذكر أيضا أن العلاج الدوائي هو أحد الخيارات الموجودة، وليس الوحيد، وربما الأفضل منه في بعض الحالات هو نمط الحياة، وطبيعة الأنشطة التي تساعدك على الاسترخاء والهدوء مما يذهب عنك الأعراض التي وردت في سؤالك كالرياضة والمشي، والأفضل دوما اشتراك العلاج الدوائي مع العلاج السلوكي.

فاصبر وتابع العلاج، ولا تنسى الفعاليات الأخرى، وأنصح بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بإجراء عملية قلب مفتوح، وتوقف القلب خلال العملية ثلاث مرات، وتم إعطاؤه صدمات كهربائية، أصبحت بعدها أعاني من تنمل في الجانب الأيسر وثقل، وخاصة في الرجل اليسرى ومنطقة البطن، مع إمساك دائم، وقيل لي: هذا ناتج عن نقص التروية للدماغ، ولا يوجد علاج!

الرجاء إجابتي إذا كان هناك علاجا لذلك، أو للتخفيف منه.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله على ما قضى، فقد كان يمكن أن يحصل بسبب توقف القلب أن لا يصل الدم إلى الدماغ، ويسبب تراجعا شديدا في القدرات العقلية والذهنية، وكثير من يحصل معهم تأثر شديد لمناطق الدماغ المختلفة، ويدخلون مرحلة من الغيبوبة أو من الحالة، ولا يستردون قدراتهم العقلية بسبب نقص وصول الدم، وبالتالي نقص وصول الأكسجين والسكر إلى الخلايا الدماغية، والخلايا الدماغية تتأثر بشكل كبير من هذا النقص، وقد تفقد الخلايا الدماغية وظيفتها نهائياً إن تأخر وصول الدم والأكسجين أكثر من ثلاث دقائق.

يقف العلم مكتوف اليدين أمام هذه الظاهرة فلا يمكن إعادة الخلايا المتضررة في الدماغ إلى ما كانت عليه، وأحيانا يكون هناك تضرر جزئي أو اضطراب في وظيفة جزء من الدماغ، بسبب نقص تروية سريعة ثم يمكن أن تعود لها الوظيفة، إلا أنه إن مرت عدة أسابيع ولم يحصل تحسن في اضطراب وظيفة المنطقة المتضررة فإن الأمل يقل.

المهم أن تستمر بالعلاج الطبيعي، والتمارين التي أوصى بها المعالج الفيزيائي، حتى لا يحصل شد في العضلات، وتقلصات، وتبقى مدى حركة المفاصل جيدة.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهز

أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرا.

استشارتي:- أنا فتاة أعاني منذ أسبوعين تقريبا من خفقان بالقلب، بدأ هذا عندما لم أنم مدة كافية ليومين، حيث إنني أنام 3 أو 4 ساعات، ثم أستيقظ، لكن بعد ذلك حصل لي شعور غريب بالخفقان وضيق بالتنفس وانتهى الأمر بالذهاب إلى الطوارئ.

سألني الطبيب ما إذا كنت أعاني من حالة نفسية سيئة، واستمر يسألني إذا ما كنت مصابة بفقر الدم، لكنني لم أجر فحوصات للدم مسبقا، ثم بعد ذلك وصف لي دواء يحتوي على فيتامينات ومعادن كان يقول: إنه ربما لدي سوء تغذية، استعملته ليومين، ثم أوقفت استعماله.

الآن فأشعر بخفقان أكثر من مرة في اليوم، وإذا أخذت نفسا عميقا، وحاولت كتمه لعمل تمارين الاسترخاء أشعر برفة في القلب، وأشعر بالخوف والهلع، كما أنني إذا نمت وأخذت قسطا كافيا من الراحة حتى بعد استيقاظي من النوم مباشرة أشعر وكأنني لم أنم، وأشعر بفتور وخمول وضيق في الصدر وخوف.

ما هذه الأعراض؟ وما هي الأشياء التي من الممكن أن تكون مسببه لها؟ وهل هناك حاجة للذهاب مرة أخرى للطبيب؟ وكيف أتعامل مع هذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الدوسري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك العديد من الأمور التي يمكن أن تسبب الخفقان، منها السهر الكثير، وقلة النوم، ومنها أيضا كثرة تناول المنبهات، ومنها أيضا بعض الأدوية، خاصة التي تخفف من احتقان الأنف، ومن ناحية أخرى فإن التوتر والخوف يؤديان أيضا إلى الخفقان، وقد يكون سبب الخفقان في البداية هو كثرة السهر، وقلة النوم، والآن السبب في استمرار الأعراض هو التوتر الذي تمرين فيه، كذلك فقر الدم، وبعض أمراض العضلة القلبية، والصمامات يمكن أن يسبب أيضا الخفقان، ولكن على ما يبدو أن فحص القلب كان سليما، وهذا يطمئن -ولله الحمد-.

أعراض القلق كثيرة، وتتمثل في التوتر والشعور بأن الإنسان في تسابق مع الزمن، تطاير الأفكار وتشتتها، عدم القدرة على التركيز، عدم تحمل الضوضاء والانزعاج والشعور بالانقباض في الصدر، أو بعض الآلام الجسدية خاصة في الرأس، أو في القولون، أو في أسفل الظهر، وهنالك اضطرابات النوم أيضا من أعراض القلق، وكذلك ضعف الشهية للطعام في بعض الحالات.

لذا عليك بمحاولة التخلص من هذه الحالات من القلق والتوتر وذلك بقراءة القرآن:{ألا بذكر الله تطمئن القلوب} وكذلك بتمارين الاسترخاء، وممارسة أي تمارين رياضية مثل: المشي أو أي رياضة تحبينها.

طبعا إذا شعرت أن الأمور لا تتحسن أو أن الأعراض استمرت فيفضل مراجعة الطبيب، وقد يرى الطبيب إجراء تخطيط للقلب على مدى 24 ساعة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

منذ سنة تقريبا وأنا أعاني من تسارع ضربات وألم في القلب, وبعدها ذهبت إلى طبيب القلب, عملت رسما للقلب, والحمد لله وجدته سليما, وقال لي سبب هذا التسارع ناتج من القلق والإرهاق النفسي, ووصف لي دواء فيتامين, تناولته لمدة شهر ولم يحدث أي تحسن.

انقطعت عن ممارسة كرة القدم رغم حبي لها, وأيضا عن ممارسة كمال الأجسام, وصعود الدرج, أشعر أن قلبي سيتوقف بسبب الإجهاد البسيط, علما أن الإجهاد لا يتعدى خمس دقائق.

حدث لي شيء غريب في أول يوم من شهر رمضان المبارك من هذا العام, ضربات قلب قوية, وجفاف في الفم, علما أني لم أفعل أي مجهود ذلك اليوم, مع العلم أنني لم أكن هكذا قبل سنتين, ولم أكن مريضا بالقلق والخوف النفسي.

أرجو الإجابة في أقرب وقت ممكن, وجزاكم الله خيرا كثيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تسارع ضربات القلب في بعض الأحيان عدم انتظامها هي شكوى عامة نشاهدها في عيادات القلب، في عيادات الأمراض الباطنية، أمراض الغدد، وكذلك في الطب النفسي، والقلق النفسي من أكبر المسببات لتسارع ضربات القلب، وأنت الحمد لله تعالى قمت بالإجراءات الطبية السليمة، وهي إجراء الفحوصات العضوية والتي نعتقد أنها كلها على ما يُرام.

إذًا الذي تبقى الآن هو أننا أصبحنا على درجة عالية جدًّا من اليقين أن هذه الضربات منشؤها القلق النفسي، وما أسميته بألم في القلب هو تقلصات في عضلات الصدر، وليس ألمًا في القلب في حد ذاته، القلق النفسي يؤدي إلى هذه التوترات والتقلصات العضلية مما يعطي الشعور بالألم والوخز، والإنسان في مثل هذه الحالة تأتيه مخاوف أنه ربما أصيب بمرض في القلب، وهذا ليس حقيقة.

طريقة العلاج إن شاء الله سهلة جدًّا.

أولاً: تفهم أن حالتك هي قلق نفسي.

ثانيًا: مارس الرياضة بانتظام.

ثالثًا: طبق تمارين الاسترخاء، ويمكنك أن ترجع إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015).

رابعا: تناول أحد الأدوية المضادة للقلق سيكون من الجيد لك جدًّا، وعقار (سلبرايد) الذي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) هو من الأدوية الجيدة، والجرعة المطلوبة هي خمسون مليجرامًا (كبسولة واحدة) تناولها صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم كبسولة في المساء يتم تناولها لمدة شهر آخر.

أما الدواء الذي أراه أيضًا مطلوبًا في حالتك، بل هو العلاج الأساسي، حيث إنه يزيل القلق والتوتر، وفي ذات الوقت يساعدك في المخاوف والخجل الاجتماعي, الدواء هو (سيرترالين/ زولفت/لسترال) والجرعة المطلوبة هي نصف حبة، يتم تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع إلى حبة واحدة ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أرجو أيضًا أن تتجنب تناول الشاي والقهوة بكميات كبيرة، وكذلك تجنب الإجهاد الجسدي والإجهاد النفسي، ونظم حياتك، وكن فعّالاً وإيجابيًا، وعليك بالدعاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني منذ 10 سنوات أعراضاً مثل سرعة ضربات القلب، وتوهج في العيون وباسمرار، ووجع في المعدة.

لقد تعبت من هذه الأعراض، وأخذت جميع الأدوية لكن بلا جدوى!

ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ننصح الإخوة السائلين بتزويدنا بمعلومات كافية عن السن والوزن، والعادات مثل التدخين، والأعراض التي يراها السائل قد توضح أكثر للحالة المرضية التي يعاني منها.

مع ذلك فوجع المعدة المزمن ربما له علاقة بجرثومة المعدة، وتسمى H-Pylori ويتم عمل تحليل براز لهذه الجرثومة، وفي حالة وجودها فهناك علاج معروف لدى الأطباء يسمى العلاج الثلاثي، يمكن لك أخذ كورس من هذا العلاج بمعرفة الطبيب مع التعود على أكل الوجبات الخفيفة والمتكررة، بعيداً عن الشبع وبعيداً على الأطعمة الحارة والدسمة، وإذا كنت مدخناً فأنصحك بالإقلاع الفوري، ودون تردد عن التدخين، لأن آلام المعدة تشفى كثيراً مع الإقلاع عن التدخين.

زيادة سرعة ضربات القلب قد تكون طبيعية عند الانفعال، وعند ممارسة الرياضة وبعد الوجبات الدسمة، وبعد الانفعال، وبعد الجماع للمتزوجين، وقد تكون مرضية، إذا كنت تعاني من أنيميا أو نقص في الدم أو نشاط زائد في الغدة الدرقية.

لذلك يجب عمل صورة دم كامل، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH FREET4 وأخذ العلاج المناسب في حالة وجود انيميا، ولا مانع من عمل تخطيط قلب عادي، وبعد المجهود وعرض التخطيط على طبيب عام أو قلب لطمأنتك على قلبك، ولا أظن -إن شاء الله- أن الأمر يتعلق بأمراض في القلب.

لا أدري ماذا تقصد بتوهج في العيون، ربما تقصد احمراراً ورغبة في الحكة، مع دموع زائدة، ويزيد ذلك مع التعرض للشمس أو بسبب وجود حساسية في العيون، والحساسية تحتاج إلى عدم التعرض للشمس، وذلك باستعمال نظارة شمس مع غسل العيون بالماء البارد.

بصفة متكررة كلما أمكن ذلك، وهناك قطرات يمكن استعمالها عند الضرورة، مثل قطرة natural tear + maxitrol نقطتين من كل نوع كل 6 ساعات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 15 سنة، دائما عندي قلق وخوف بسبب القلب، لدرجة أني أصبحت أشعر بضرباته بطريقة غريبة، وأحيانا أشعر بالوجع، ذهبت لدكتور وقال لي لا يوجد عندك أي مشاكل، وطلب مني رسم قلب، ولكني ترددت ولم أفعله مع الأسف، فماذا أفعل لأني قلق جدا!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لك على الكتابة إلينا، وعلى السؤال.

إن ما وصفت هي حالة من الخوف أو الارتباك أو ما يمكن أن نسميه "نوبات الذعر" أو الهلع، وهي مشكلة نفسية معروفة جدا، ولها توصيف واضح، وتشخيص دقيق، وعلاج مفصّل.

والعادة أن تأتي نوبة الذعر ومن دون مقدمات؛ حيث يتسارع القلب، ويشعر الشخص بعدم انتظام ضربات القلب، وربما التعرق وجفاف الشفاه والفم، والشعور وكأن الشخص سيغمى عليه، وقد يهرع الشخص إلى قسم الطوارئ، إلا أن العادة أن تكون نتائج كل الفحوص والاختبارات طبيعية من تخطيط القلب وغيره، وبعد دقائق يهدأ الشخص، ويعود لحالته العادية والطبيعية.

والغالب أن تأتي هذه النوبة والشخص في مكان ضيق أو مغلق أو في وضعية قريبة من الناس الآخرين.

والغالب أن لا يعرف الشخص لماذا حصلت هذه النوبة، ومن ثم يبدأ الشخص بتجنب الأماكن التي تحدث فيها مثل هذه النوبات، إلا أن هذا لا يساعد على ذهاب هذه الحالة، بل على العكس تماما.

ويمكن علاج هذه الحالة بعدة طرق كالعلاج النفسي عن طريق الكلام، وهناك الأدوية المختلفة لعلاج مثل هذه الحالات، ولكن لابد من ثلاثة أمور:

أولا: لابد من الاستمرار في تناول هذه الأدوية، فهي ليست من الأدوية التي نأخذها يوما ونتركها يوما آخر.

وثانيا: لابد من مرافقة العلاج الدوائي بالعلاج النفسي، والذي يأخذ عادة شكل العلاج المعرفي السلوكي، وهو بكل بساطة محاولة عدم تجنب الأماكن والأوضاع التي تسبب عادة هذا الارتباك.

وثالثا: لابد من مراجعة طبيب نفسي ليتأكد من دقة التشخيص والعلاج، ومن ثم الإشراف على العلاج الدوائي، وتقديم العلاج النفسي.

ويمكن للطبيب النفسي أيضا أن يصف لك أحد الأدوية التي تساعد على تجاوز مثل هذه الأعراض، والتي يمكن حتى أن تدعم تأثير العلاج السلوكي، وهناك عدد جيد من هذه الأدوية، ومنها دواء "باروكستين" وهو في جرعة 20 ملغ، وإن كان عادة نبدأ بنصف الحبة (10 ملغ) لأسبوع تقريبا، ومن ثم الجرعة الكاملة 20 ملغ مرة واحدة في المساء، وننصح عادة باستعمال الدواء لمدة عدة أشهر تصل إلى الثلاثة أشهر، والعادة أن يتابع العلاج الطبيب من أجل التأكد من فعالية العلاج، وتحديد مدة العلاج، وكيفية إيقاف الدواء، والذي ينصح أن يكون بالتدريج من أجل تفادي أعراض الانسحاب، ونحن ننصح عادة وبشكل عام باستعمال الأدوية النفسية تحت إشراف طبيب متخصص، إلا إذا تعذر الأمر كثيراً.

وهناك أيضا دواء الإنديرال وخاصة للتخفيف من الأعراض الجسدية الفيزيولوجية كالارتعاش والتعرق وغيرها، الأمر الذي يمكن أن يشجعك على الاقتراب من الناس وعدم الرهبة منهم.

وعلى كل فإني أنصحك بإجراء تخطيط القلب الذي نصح به الطبيب، والغالب أن النتيجة ستكون طبيعية؛ لأن غالبية هذه الحالات من نوبات الذعر لا تترافق بأي اضطراب عضوي قلبي أو غيره.

عافاك الله وشفاك.
السؤال:
السلام عليكم

قمت من النوم فوجدت قلبي ينبض بسرعة, وفي اليوم التالي ذهبت إلى الطبيب فقام بالكشف علي, فوجد فعلا أن قلبي ينبض بسرعة, وقام بإجراء الفحوصات التالية:

الضغط, الحرارة, الكوليسترول, تخطيط القلب, البول, فكانت كلها سليمة غير نبضات القلب السريعة, فصرف لي دواء (كونكور كور).

فأنا خائف من سرعة نبضات القلب بدون أي سبب, فهل هي مؤثرة على الجسم؟ مع ملاحظة أني أحس بالإرهاق, وأنني لا أستطيع الوقوف.

وفقكم الله لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zabein حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

وبالنسبة للخفقان فكثير من الناس يمكن أن يحصل عندهم اضطراب في نظم القلب, وتسارع بدون أي سبب عضوي, إلا أن هناك بعض الأسباب الأخرى المعروفة, مثل زيادة نشاط الغدة الدرقية والأدوية, وأحيانا يكون بسبب الإرهاق, أو الخوف, أو القلق والتوتر, وكثرة السهر, والمنبهات, وأحيانا فقر الدم, وبعض أمراض القلب والصدر, إلا أنه -ولله الحمد- فإن الفحص الطبي سليم.

ويفضل إجراء تحاليل للدم وللغدة الدرقية, ومتى تحسنت الحالة فإنها قد لا تعود, إلا أنه في بعض الحالات قد تعود في بعض السنوات, وفي كثير من الأحيان إن لم تتكرر الحالة في فترة قصيرة فإنه يمكن التوقف عن الدواء طالما أنه لا يوجد أي سبب عضوي, إلا أنه دائما يفضل المتابعة مع طبيب القلب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم

كنت أعاني من اكتئاب منذ ثلاث سنوات، وتعالجت منه عن طريق الذهاب إلى دكتور نفساني، وحالتي تحسنت، والحمد لله.

الآن أعاني من أعراض جسمانية غريبة مثل ألم في القلب، وسرعة خفقانه وألم في الصدر وألم في المفاصل والعضلات، وضعف المناعة، وألم في المعدة والقولون، ووهن وضعف عام، وأرق وقلة نوم، وأحياناً كثرة نوم وضيق في الصدر!

لا أعرف كيف أتخلص من كل هذه الأعراض، وأكون إنساناً طبيعياً، فماذا أفعل؟ هل ألجأ إلى دكتور نفساني مرة أخرى أو ماذا أفعل؟

جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الاكتئاب النفسي له عدة أنواع، هنالك ما يسمى بالاكتئاب الصريح، يعني أن الأعراض واضحة، مزاج اكتئابي، عسر كدر، وأعراض اكتئابية كثيرة، وعدم الشعور بالفعالية، وقد يكون الاكتئاب في صور أخرى، أي في ألوان غير صريحة، مثلاً كثرة النوم قد تكون علامة من علامات الاكتئاب، بالرغم من أن قلة النوم هي الشيء المعتاد مع مرض الاكتئاب، لكن هنالك أنواع من الاكتئاب تؤدي إلى خمول شديد، وكثرة في النوم، وحتى زيادة في الشهية وآلام جسدية مختلفة.

أيها الفاضل الكريم: الخطوة التي يجب أن تتخذها هي أن تذهب إلى الطبيب الباطني ليقوم بفحص حالتك فحصاً جسدياً كاملاً، ومن ثم تجرى لك الفحوصات الطبية المطلوبة التي تتعلق بمعرفة مستوى الدم والسكر الدهنيات، وظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى، ومستوى فيتامين دال وباء 12 هذه كلها فحوصات أساسية ومهمة، ومن خلالها ستطمئن -إن شاء الله- أن وضعك الجسدي سليم.

بعد ذلك ستكون الخطوة الثانية، وهي أن تذهب للطبيب النفسي، أو إن أردت أن توضح للطبيب الباطني الذي ستقابله أنك عانيت سابقاً من اكتئاب نفسي، وما دام أن فحوصاتك الآن سليمة فاعتقد أنه سيقوم بكتابة العلاج الذي يساعدك.

معظم الأطباء الباطنيين الآن على إدراك تام بالأدوية التي تفيد أنواعاً كثيرة من الاكتئاب، وفي حالتك أرى أن عقار بروزاك ويعرف باسم فلوكستين سيكون مفيداً جداً، وأضف إليه أحد الأدوية المساعدة مثل فلوناكسول أو دوجماتيل، لكن سنترك ذلك للطبيب ليختار لك ما هو أفضل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري 30 سنة، أعاني من تسارع ضربات القلب خصوصا بعد الأكل تبقى لثوان قليلة، تأتي مرة في الأسبوع، وبعدها أحس بقلق وخوف وشيء واقف في البلعوم يشبه العبرة، وغشاوة العين، والتعب، والفحوصات سليمة: تحاليل الغدة الدرقية، تحليل نسبة الدم، الإيكو للقلب، أشعة الصدر، أشعة الفقرات العنقية: فقط تشنجات في العضلات، تخطيط القلب، سكر الدم، أملاح الدم، ضغط الدم 11/8.

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن وظائف الجسم سليمة وهي: تشمل وظائف الغدة الدرقية، وتحليل صورة الدم والأشعة، وهذا من فضل الله تعالى، والحمد لله أن الطول والوزن في الحدود القياسية، وكذلك ضغط الدم طبيعي.

الأعراض التي تعاني منها تحدث في كثير من الأحيان بشكل طبيعي؛ لأن القلب ينشط وتزيد نبضاته عند بعض المواقف مثل: الخوف، والجري، بسبب زيادة هرمون الأدرينالين، والذي بدوره يزيد نبضات القلب، وكذلك يزيد نبض القلب عند الانتهاء من الوجبات الثقيلة، وعند ممارسة الرياضة، وبعد الانتهاء من العملية الجنسية، بمعنى أشمل: عند بذل أي جهد، وهذا يحتاج إلى مزيد من الطاقة.

ممارسة الرياضة بشكل منتظم يساعد على تقليل النبض، وتقليل سرعة دقات القلب، فالرياضيون لديهم نبض يقل أحيانا عن 60 نبضة في الدقيقة مع الجهد البدني الكبير المبذول، ولكن يحتاج الوصول إلى ذلك الانتظام في التدريب وممارسة الرياضة مثل: المشي اليومي، والركض اليومي، وممارسة التمارين الرياضية بصفة منتظمة، وتلك الأعراض التي تشعر بها ليست حالة مرضية، ولكنها رد فعل لمواقف وتنتهي بانتهاء هذه المواقف، فلا قلق ولا خوف إن شاء الله؛ فقط تحتاج إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة طبعا.

وفقك الله لما فيه الخير.