OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 25، أعاني من غازات كل يومين تقريبا، وحموضة بسيطة، وانتفاخ، وتشجؤ، ووخزات بالصدر من الجهتين، وأصبحت كل ما تأتي هذه النخزات أخاف، مع أني عملت فحوصات للقلب وكلها سليمة، وعملت تحليلا للبراز وأيضا كانت سليمة -والحمد لله-.

مع العلم أني غير مدخن ورياضي، علما أني كنت أعاني من نوبات الهلع، ولكن -الحمد لله- تخلصت منها، ولكني أصبحت أي ألم يأتيني حتى لو بسيطا أخاف ويضيق نفسي، أريد أن أعرف هل أنا مصاب بالقولون العصبي؟ وهل هذه أعراضه؟ وأنا أصبحت أخاف من الذهاب إلى الجيم بسبب أني عندما أحمل الأثقال أحس بنبضات قلبي سريعة، مع أني أرتاح بين التمرين والآخر مدة 3 دقائق، ولا أجهد نفسي بالتمرين، وتأتيني فكرة أنه سيتوقف قلبي مع أني كنت لا أكترث لهذه الأفكار، فأتتني حالة من الخوف وتركت التمرين.

هل من الممكن أن يتوقف قلبي؟ أم أنه لا يتوقف مهما تسارعت ضرباته أثناء التمرين؟ وكيف يعمل أثناء الجهد البدني؛ لكي أستطيع العودة للجيم؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abd Alwadoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي, ومن المعلوم أن القولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز؛ لذا لا يوجد ما يدعو للقلق أو التفكير بالإصابة القلبية, أو الخوف من توقف القلب.

والنصيحة -أخي العزيز- هي بالاستمرار بالتمارين الرياضية؛ لأن الاستمرار عليها سيساعد بنسبة كبيرة في تحسن أعراض القولون العصبي تدريجيا, وعودة جسمك لحالته الطبيعية بإذن الله تعالى.

ويمكنك حاليا استعمال الأدوية التالية:
- الديسفلاتيل حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا
- والدوسباتالين حبة، مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا شاب أعاني من وخز في العصب، وخاصة عند النوم نهارا، مما سبب لي اضطرابات في الهضم والقولون، كما أعاني من القلق، وأستخدم زيروكسات وسيبرالكس بسبب القولون، أيهما ينفع لتهدئة الأعصاب والقولون والحالة النفسية؟

أفيدوني مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي هذه الأعراض التي تأتيك ناتجة بالفعل من القلق النفسي، الوخز في العصب والجسد، وخاصة الذي يأتي عند بدايات النوم سببه القلق، لأن القلق يسبب إجهادا نفسيا وجسديا، وطبعاً اضطرابات الهضم والقولون العصبي أيضاً يلعب القلق فيها دوراً.

أخي، قبل أن أتكلم عن الأدوية أريدك أن تكون حريصاً على ممارسة الرياضة، فيها خير كثير جداً لك، وتجنب النوم في أثناء النهار، أحرص على النوم الليلي المبكر وهو فيه خير كثير، وأحرص كذلك على التواصل الاجتماعي، وأجعل دائماً صلاتك مع الجماعة، وكن أكثر ارتباطاً بأسرتك، رفه عن نفسك بما هو طيب وجميل، وطور مهاراتك في محيط عملك، هذا كله ينفعك ويفيدك كثيراً، وينقلك إلى مستوى صحة نفسية إيجابية فاعله.

بالنسبة للأدوية، كلاهما ممتاز، الزيروكسات أوالسبرالكس، لكنني أميل أكثر إلى السبرالكس، وأقول لك ابدأ في تناوله بجرعة 5 مليجرام، أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على 10 مليجرام، تناولها يومياً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعل الجرعة 10 مليجرام يومياً لمدة شهر، ثم اجعلها 20 مليجرام يومياً وهذه الجرعة العلاجية، والتي يجب أن تستمر عليها لمدة شهرين ثم خفضها إلى 10 مليجرام يومياً لمدة شهرين آخرين، ثم 5 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين ثم 5 مليجرام يوما بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

وأريدك -أخي الكريم- أن تدعم السبرالكس بدواء آخر لفترة قصيرة، الدواء يعرف باسم دوجماتيل، واسمه العلمي سلبرايد، تناوله بجرعة كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين، قوة الكبسولة 50 مليجرام، هذا دواء داعم وفاعل جداً لعلاج الأعراض النفسوجسدية من النوع الذي تعاني منه، وأؤكد لك أن الادوية سليمة وبسيطة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بها، فقط هنالك أثر جانبي ربما يظهر من السبرالكس تقتضي الأمانة العلمية أن أذكره لك، هذا الأثر الجانبي هو أن بعض الرجال ربما يحدث لهم تأخر في القذف المنوي عند الجماع، هذا أمر طبيعي قد يحدث من هذا الدواء، لكن أؤكد لك أنه لا يؤثر أبداً سلباً على خصوبة الرجل، أو صحته الإنجابية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من علة القولون العصبي منذ عشرة أعوام تقريبا، واستطعت في النهاية التعايش معه طوال هذه الفترة، ولكن منذ ٦ أشهر -تقريبا- بدأت أشعر بأن طاقتي النفسية والجسدية ليستا على ما يرام، وظهرت أعراض عايشت بعضها مع بداياتي مع القولون العصبي، ولكن هذه المرة كانت أكثر حدة وأكثر إزعاجا.

١- في بداية هذه الحالة -أي قبل ستة أشهر تقريبا- كنت أميل إلى العزلة وعدم الرغبة في الحديث أو الاستماع لأي أحد، حتى المكالمات الهاتفية كنت أحاول إنهائها بسرعة، وكنت أعاني في تلك الفترة من فقدان الشهية وعدم الرغبة في الأكل، مع شعور بالغثيان، ثم أخذت هذه الحالة بالتحسن، ولكن لا أستطيع أن أقول إن هذا التحسن كان تاما، لأنني لازلت أكره الزيارات الاجتماعية وأشعر بالانزعاج والضيق وعدم الراحة عند زيارتي لأحد، أو إذا قام أحدهم بزيارتي.

٢- أحياناً أشعر بسرعة خفقان فأصاب بالهلع، فتجدني أخرج من البيت إلى الشارع كي أمشي قليلا، أو أذهب إلى المستشفى وأبقى في محيطه دون الدخول للطبيب؛ لأنني أخاف من التشخيص وأدواته، أعلم أن هذا شيء سخيف، وأنا غير مقتنع بما أفعل، ولكن أحيانا تغلبني فلا أستطيع تجاهلها.

٣- أشعر بالتعب والإرهاق وشبه دوخة، وغالباً ما تكون هذه الدوخة خارج البيت.

٤- أشعر بألم في الظهر وتحديدا في الكتف، وهو ليس بالشديد ولكنه مزعج، وهذا الألم تزامن مع هذه الحالة، أي منذ ستة أشهر إلى اليوم، وقد لاحظت أن هذا الألم مرتبط بحالتي النفسية والمزاجية، وعند التوتر والقلق والانفعال.

٥- طاقتي الجسدية والنفسية ليستا على ما يرام، وأشعر بأنني أهتز عند الاستلقاء على السرير.

هذه الأعراض لا تكون في جميع الأيام بنفس الدرجة أو على وتيرة واحدة، ففي بعض الأيام أكون أفضل من أيام غيرها، وأحيانا أسوأ، مع العلم بأن الأعراض التقليدية للقولون موجودة كالنفخة مثلا، فهي ملازمة لي، ولكن الأمور تزداد سوءاً حسب الحالة المزاجية والنفسية، كما أنني قمت بتحليل الدم والبول والبراز، والأنف والأذن والحنجرة، وكانت النتائج سليمة، كما أنني لا أشعر بأي آلام عضوية.

شكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف مصطلح القولون العصبي فيه خلط كثير في استعماله، القولون العصبي يُقصد به - أخي الكريم - آلام في المعدة مثل آلام البطن، ومثل الإسهال، أو الإمساك، وقد تُصاحبها بعض الأعراض النفسية، ولكن الأعراض الرئيسية تكون في منطقة البطن (المعدة)، ولا يُوجد سبب عضوي لهذه الآلام، بالرغم من الفحوصات الكثيرة التي تُجرى.

أما إذا كان هناك قلق عام وتوتر لدى الشخص وأعراض اكتئاب نفسي أو أعراض قلق وتوتر، فهنا قد يكون القولون العصبي جزءًا من هذه الأعراض، أي جزءً من القلق والتوتر وليس هو المرض الرئيسي.

على أي حال - أخي الكريم - الآن الأعراض التي ذكرتها في مجملها أعراض قلق وتوتر، وبعض أعراض الاكتئاب النفسي مجتمعة، لذا الفحوصات تكون سليمة؛ لأنه ليس مرضًا عضويًا، بل هو مرض نفسي في المقام الأول، ولذلك - أخي الكريم - لا يجب عليك المعاناة، ازدادت الأعراض وأثَّرتْ على حياتك الاجتماعية بصورة واضحة، فيجب عليك - أخي الكريم - مراجعة طبيب نفسي، وليس طبيبًا باطنيًا أو عمل فحوصات، هذا مرض نفسي في المقام الأول، عليك بمراجعة طبيب نفسي، والطبيب النفسي سوف يقوم بإعطائك العلاج المناسب للقلق وللتوتر وللاكتئاب، وهناك الآن علاجات فعّالة في هذا المضمار، وآمنة، ولا تُسبب الإدمان، وأيضًا هناك علاجات نفسية - أخي الكريم - حيث تُعطى تدريبات معيَّنة تُساعدك في التخلص من القلق هذا والتوتر، وأيضًا هناك علاجات سلوكية معرفية للمساعدة في علاج أعراض الاكتئاب.

إذًا ما عليك إلَّا بمراجعة طبيب نفسي، واتباع تعليماته، وعليه ستختفي هذه الأعراض التي تعاني منها.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 24 سنة، لاحظت منذ 4 شهور بروز بسيط في البطن، ومع مرور الوقت يبرز أكثر إلى أن أصبح انتفاخاً، أشعر بضيق وحرارة بسيطة في أعلى البطن، مع تغيّر في شكل البُراز وصعوبة في التبرز بعض المرات، مع وجود قطع بيضاء صغيرة جداً مثل الحبوب في البراز، مع خروج المخاط أثناء التبرز.

هل هذه المشكلة جميعها مرتبطة ببعضها؟ وما تشخيص الحالة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض التي تعانين منها يمكن أن تكون بسبب القولون العصبي، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة، كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار، كالكرنب والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام: عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة, والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج, وممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة: الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، والدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة, ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي انتفاخ مستمر، وغازات كثيرة جدا ومحرجة، ومغص وألم أعلى البطن أثناء تناول الطعام، ومخاط مع البراز مع بعض الحاجات مثل الريم أول البراز، مع تكرار عدد مرات التبرز في اليوم بكميات ليست بقليلة تصل إلى خمس مرات يوميا، مع العلم أنني أعاني من البواسير منذ فترة، والدكتور قال لي: إنها في مراحلها الأولى.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي أو تشنج القولون، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أي إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء, وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة، وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عام، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل والأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة، والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس والفول، وبعض الخضار كالكرنب والملفوف, والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج اليانسون، النعناع، الزنجبيل الحلبة.

ومن الهام أيضا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة, والاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج, وممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة (الديسفلاتيل) حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا، (والدوسباتالين) حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة للتأكد من التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

حالتي بدأت عندما كنت في الصف العاشر ومستمر منذ 10 سنوات، حيث كنت جالسا في الصف وفجأة أصبح بطني يصدر صوتا عاليا، وكنت أعاني من انتفاخ ووخز في الصدر سبب لي الإحراج، وكل يوم نفس الشيء، فأصبحت أتوتر وأخاف من الصوت؛ لأن الأعين تتجه إلي، وأشعر بالإحراج.

كنت أذهب للحمام للتخلص من الغازات فلا يوجد شيء، وتعود الأصوات في الفصل، واتضح أنه القولون، ولكن سبب لي عقدة نفسية، أصبحت أخاف وأتوتر من الذهاب للمدرسة، أو لأي مكان عام، حيث أصاب بالهلع والمغص وسرعة نبضات القلب مع الشعور بالرغبة في التبول، وكنت أعاني في الأماكن المغلقة أكثر من المفتوحة.

تمكنت الحالة مني بعد إنهاء المدرسة، وأصبح كل تفكيري وأكبر همومي، وصرت أعاني من هذه المشكلة في كل مكان، مع الناس، في الحافلة، وفي المسجد، وحتى عند زيارة أقربائي، وفي الجامعة، في المحاضرات.

أصبحت انطوائيا كسولا مكتئبا لا أذهب لأي مكان بسبب هذه الحالة، ضعفت نفسيتي، وأصبحت عرضة لاضطرابات وانتكاسات نفسية وأفكار سلبية تستولي على تفكيري.

خسرت بسببها الكثير، كنت أفضل المذاكرة في البيت على الذهاب للجامعة، لاحظت  قبل خروجي من المنزل عندما أدخل الحمام وأتبرز، وبعدها أشرب النعناع أرتاح، ولكن حالة الخوف والهلع موجودة عند وجود الناس، وإذا كان هناك اضطراب في البطن ولو خفيفا، تزداد حالة الهلع.

ذهبت لطبيب نفسي، وشخص حالتي بنوبات هلع، ووصف لي سيروكسات ٢٠ نصف حبة صباحا ونصف حبة مساء، فهل تشخيص الطبيب صحيح؟ وما هي النصائح وطرق العلاج؟ وهل السيروكسات والجرعة مناسبة لحالتي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Assmer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فواضح من استشارتك أنك تعاني من قلق وتوتر، واضطرابات البطن والقولون وزيادة ضربات القلب، وحتى نوبات الهلع قد تكون جزءا من اضطراب القلق والتوتر، اضطراب الهلع يكون إذا كانت هناك نوبات هلع فقط، ولكن نوبات الهلع نفسها قد تكون جزءًا من اضطراب القلق والتوتر.

على أي حال: العلاج واحد، هو إمَّا بالأدوية من فصيلة الـ (SSRIS) أو العلاج النفسي، والسبرالكس علاج فعال في اضطرابات القلق والهلع، وجرعته تبدأ بنصف حبة يوميًا بعد الفطور لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة كاملة، وتحتاج إلى شهرين حتى تزول معظم الأعراض التي تعاني منها، وبعد ذلك – حتى بعد زوال الأعراض – يجب الاستمرار فيه لفترة لا تقل عن ستة أشهر، ثم بعد ذلك التوقف عنه بالتدريج.

والعلاج النفسي مهم أيضًا، خاصة العلاجات الاسترخائية، أو العلاجات السلوكية التي تُساعد في ضبط أعراض القلق والتوتر، أو تحويل فكر الإنسان إلى جهة أخرى، أو تعليمه الاسترخاء، كل هذه المهارات تُساعدك في التخلص من القلق والتوتر، والجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي أفضل من العلاج الدوائي وحده.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من كثرة التبرز بعد أول وجبة، ويكون البراز متماسكا، وبعد ذلك يكون البراز أشبه بمعجون الأسنان، واضطرابات يسار البطن، وأيضا آلام في جنبي الأيسر، وكثرة التبول قبل فترة، قمت بمنظار، وطلعت لي التهابات في جدار المعدة، وبعد العلاج اختفى ما كنت أشكو منه من حرقان، وضيق وإلى آخره.

الآن شكواي فقط في يسار البطن من الأسفل تصل إلى جنبي الأيسر، وأيضا غازات.

الرجاء إفادتي بحالتي، علما بأني غير مدخن، وعمري ٢٥ سنة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السبب مما تعاني منه هو كثرة الغازات في القولون، وللتخفيف منها إليك بعض النصائح:
إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهارات والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية ( بيبسي ’ سفن اب , ..........) وما شابهه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى نصائح الحكماء: ( نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع )، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 16 سنة، طالب، منذ أربعة أشهر كنت أستيقظ مبكرا للمذاكرة قبل الامتحان، فلاحظت أني كلما أردت الدراسة أو الذهاب للدرس أرغب في التبرز، فصرت أتوتر ولا أستطيع التركيز في الدرس، وتوقعت أنها حالة قلق وستنتهي،
لكن الحالة استمرت، وأصبحت أشعر بحرقة وحرارة داخلية وتقلصات في الجهة اليسرى من البطن والمستقيم، ويشتد بعد التبرز، واستمرت هذه الآلام تزداد عند الخروج والتفكير، وتخف عند النوم.

راجعت الطبيب، وأخبرني أنه عسر هضم وجيرديا لامبيلا وأملاح، وأن القولون سليم، ووصف لي علاجا، فأخذته وانتهى، لكن الحالة ما زالت مستمرة.

أرجو المساعدة لأن حياتي صارت بلا معنى ولا هدف، وصرت دائم التفكير في هذا الأمر، فهل هو مرض نفسي أو عضوي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة؛ فإنها تتماشى مع الإصابة بالقولون العصبي، وهي حالة شائعة وخاصة في حال التوتر والامتحانات، والقولون العصبي هو من الأمراض السليمة, وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء؛ مما يؤدي لتقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن دون وجود أية إصابة عضوية في الجسم أو في الأمعاء، وعادة تكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسرع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك، وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل والأطعمة الحارة، كالفلفل والتوابل والشطة الحارة, والتدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، والبقوليات الجافة، كالحمص والعدس والفول، وبعض الخضار، كالكرنب والملفوف, والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، والبابونج، واليانسون والنعناع والزنجبيل، والحلبة.

ومهم جدا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:

- عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
- عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
- الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.
- ممارسة الرياضة بانتظام.

ومن الأدوية المساعدة:
- الديسفلاتيل حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- الدوسباتالين حبة مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

وفي حال عدم التحسن بعد اتباع النصائح السابقة؛ ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء دراسة طبية موسعة؛ للتأكد من التشخيص ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

سيدي الدكتور أتقدم إلى سيادتكم بمشكلتي راجياً من الله، ثم منكم أن تجدوا لها حلاً، ولكم الشكر الجزيل، وهي:
أحسست في الصباح بألم تحت الثدي الأيسر، وقد تضايقت منه، وهو يلازمني، لكن هذه المرة أحسست بألم أكثر في السابق كان الألم يبدأ من البطن مباشرة تحت الصدر، ويمتد إلى الثدي الأيسر، ويصعد إلى الكتف، وأحس بتنمل في أصبعي الخنصر ليدي اليسرى، وكذا الكتف.

زرت عدة أطباء، ومنهم أطباء القلب، وأجمعوا على أن المشكلة لا تخص القلب، وقد قالت لي طبيبة قلب إن عندي حساسية، أو بردا داخل الجهة اليسرى للصدر، واعطتني عقارا، وقد أحسست بالراحة بعده، لكن اليوم كما ذكرت سالفا أحسست بهذا الألم، فقلقت من الأمر، وصدقني يا دكتور لقد سئمت من زيارة الأطباء بدون نتيجة.

أرجو أن توجهني لما هو أفيد، وإن كان المشكل وهمي أو مرضي، وللعلم أني أعاني من القولون العصبي منذ وقت طويل، وقالوا لي إن سبب الذي أعانيه في جسمي كله نابع من القولون العصبي، هل هذا صحيح؟

في النهاية أتقدم لك، ولكل الطاقم الطبي وللساهرين على إنجاح هذا الموقع الرائع بخالص التمنيات، وأطيب التحيات، كما أرجو لكم ولكل الأمة العربية بعيد سعيد مبارك، وأن يتقبل الله منا صيامنا وقيامنا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة يمكن أن تتماشى مع أعراض ألم الصدر القلبي المنشأ, وحسب ما ورد في الاستشارة فإن أطباء القلب قد أخبروك بأن حالة القلب سليمة والحمد لله, لذا أنصحك -أخي العزيز- أنه في حال استمر الألم بالصورة التي ذكرتها في الاستشارة الحالية، فيفضل المتابعة مع طبيب القلب وطلب إجراء قسطرة للقلب، وهذه الطريقة يمكن أن تؤكد أو تنفي بصورة أكيدة وجود سبب قلبي للأعراض التي تعاني منها أو عدم وجود أي إصابة قلبية, وبعد الاطمئنان عن سلامة القلب يمكن عنده اعتبار أن الأعراض التي تعاني منها هي غالبا بسبب القولون العصبي أو تهيج القولون, ويمكنك في الوقت الحالي اتباع النصائح الواردة في الاستشارة السابقة، والتي تساعدك على الاسترخاء بإذن الله تعالى.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ينتابني كثيرا شعور بالامتلاء عقب تناول الطعام، وبخاصة الأطعمة الدسمة، مما ينتج عنه غازات كثيرة بالمعدة، الأمر الذي يضطرني إلى التوقف عن تناول وجبة العشاء تماما منذ ما يقارب الثلاثة أشهر، البعض أشار إلى أن التوقف عن تناول وجبة العشاء هو أمر ربما ينتج عنه (أنيميا)، هل من علاج قوي لما أعاني منه؟ وخصوصا بعد أن قمت بإجراء أشعة تلفزيونية لتوضح (كما أشار الطبيب) إلى خلل بسيط في وظيفة القولون.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم محروص حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكو منه من غازات في البطن، وشعور بالامتلاء بعد الطعام هو غالبا بسبب غازات البطن التالية لتناول الوجبات الدسمة، وينصح في هذه الحالة بالابتعاد عن الأطعمة الدسمة, والأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة والتخفيف من تناول الأشربة الغازية مثل البيبسي، سفن آب, وما شابهها.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون إذ يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
- disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننس نصائح الحكماء: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام, ويستحسن تناول وجبات صغيرة متعددة بدلا من تناول وجبتين كبيرتين يوميا.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الإمساك، وانتفاخ البطن والغازات، والخفقان في السرة كخفقان القلب، وجسمي نحيف، فهل هذه الأعراض تدل على أنني مصابة بالقولون العصبي، أم أنه ناتج فقط عن سوء التغذية؟ وهل النحافة تسبب القولون العصبي؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ leila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأسباب التي تؤدي إلى الإمساك هي نفسها الأسباب التي تؤدي إلى القولون، من غازات وانتفاخ والشعور بالألم على جانب البطن الأسفل والأيسر، ولذلك من المهم تغيير طريقة تناولك للطعام، بحيث يحتوي على المزيد من الألياف الطبيعية والسوائل؛ مما يؤدي إلى التخلص من الإمساك والغازات وراحة البطن، ويمكن القول أنك تعاني من سوء تغذية وعسر هضم، وليس من قولون عصبي، خصوصا إذا كنت معتادة على تناول وجبات خارج المنزل منخفضة القيمة الغذائية.

وللتغلب على الإمساك من المهم تناول الألياف والسوائل في الطعام، مثل: الخضروات الطازجة والمطبوخة، وسلطات الأعشاب الخضراء، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك، عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازج، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

وللعمل على زيادة الوزن يمكنك تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، وتناول مشروب من مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، والإكثار من تناول ثمار التين الطازج والتمر مع الحليب، وتناول البروتين الحيواني، مع ضرورة تقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة قياس في العضل مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين (د)، جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 500 مج، مرة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا.

والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب قبل الأكل، أو في صورة خميرة جافة مع الزبادي، وحتى مع العصائر.

بالإضافة إلى ذلك فقد تعاني الفتيات من بعض الأمراض المتعلقة باضطراب الأكل، مثل فقدان الشهية العصبي، أو Anorexia nervosa، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، ومن أعراضه الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والصداع، والخفقان، وضيق التنفس، وجفاف البشرة، خصوصا إذا كنت تعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، وتساقط الشعر الزائد، ويفضل زيارة طبيب نفسي في حال وجود مثل تلك الأعراض للعلاج والمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب بعمر 22 سنة، بدأت معاناتي عندما كان بعمر 16 سنة، حيث تناولت أكلاً دسماً ونمت، بعدها أصبت بمغص وإسهال، فصرت بعد ذلك أعاني من الإسهال كلما تناولت أكلاً دسماً أو تعرضت لموقف محرج.

استمرت حياتي هكذا حتى دخولي الجامعة؛ حيث أشعر بالخوف والإسهال كل صباح قبل الدوام، وبعد سنة اشتركت في نادي رياضي وتعرضت لنفس الحالة قبل الذهاب للنادي.

أخذت حبوباً لمنع الإسهال، لكن بلا جدوى، فراجعت الطبيب، وقمت بفحص الدم والبراز، وكانت النتيجة سليمة، فما سبب ما يحدث لي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jahed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
أخي: تعرف أن أعراض الجهاز الهضمي أعراض منتشرة، خاصة ما يُسمى بالقولون العصبي أو العُصابي.
الحالة التي تحدثت عنها، وهي إصابتك بالمغص في البطن والإسهال بعد أن أكلت وجبة الطعام التي كانت ثقيلة بعض الشيء، أرى أنه في الأصل ربما يكون لديك شيئا ممَّا نسميه باضطراب القولون العصبي، وهذه حالة تأتي لبعض الناس، قد يكون القلق مُسبِّبًا لها، وفي بعض الأحيان لا تُوجد أي أسباب.

بما أن هذه الحالة متكررة معك -أو لها وقت ليس بالقصير- أنا أنصحك بأن تقابل أحد الأطباء المختصين في الجهاز الهضمي، هذا سوف يساعدك كثيرًا ويجعلك تطمئن، وإن طلب منك طبيب الجهاز الهضمي بأن تعمل منظار (مثلاً) للمعدة أو للقولون فلا ترفض ذلك، لأن ذلك سوف يُطمئنك تمامًا، وحين يقول لك الطبيب أن كل شيء سليم، وأنه بالفعل لديك قولون عصبي وليس أكثر من ذلك، هنا يجب أن تُكثِّف من ممارسة الرياضة، مهمَّة جدًّا، ويجب أن تُحدد الأطعمة التي ربما تُسبب لك بعض الضرر وتتجنبها.

بصفة عامة أريدك أيضًا ألا تُكثر من شرب الشاي والقهوة، خفف من ذلك كثيرًا، وبجانب الرياضة مارس بعض التمارين الاسترخائية، لأن الاسترخاء أيضًا مفيد، فهو يؤدي إلى استرخاء النفس، واسترخاء عضلات الجسد، واسترخاء الجهاز الهضمي، وهذا -إن شاء الله تعالى- يزيل هذا الذي تعاني منه.

في بعض الأحيان نعطي أدوية بسيطة مضادة للقلق، لكن لا أعتبر هذا مهمًّا في حالتك في هذه المرحلة على الأقل، إذًا اذهب وقابل طبيب الجهاز الهضمي حتى تطمئن أكثر.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.