OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من كتلة مستديرة أو دائرية حول الحلمة في ثديي الأيسر والأيمن منذ سنتين، وإلى الآن ألاحظ وجودها، في بعض الأحيان تظهر في الهالة، وفي بعض الأحيان تظهر بجانب الهالة، وملمسها ناعم وطري، وعند لمسها تختفي، فهي تختفي بين الحين والآخر، وقد أقلقني هذا الأمر.

إضافة إلى ذلك لاحظت في هذا الشهر بأن الهالة يكون جلدها متجعدًا، وحينها يكون الثدي صلبًا قليلاً، ومن دون ألم عند لمسه، أو الضغط عليه، وبعد بضع ثوانٍ يعود الثدي إلى وضعه الطبيعي، وهذا ما أقلقني، وجعلني أستشير، ولذلك لم أذهب إلى زيارة الطبيب؛ وذلك لأنني صغيرة، وأخاف أن أفتح الموضوع مع والدتي أو والدي، خوفًا من حزنهم وقلقهم علي، لذلك أتيت إلى طلب الاستشارة منكم، أرجو الرد بأسرع وقت ممكن.

إضافة لذلك توجد حبيبات صغيرة مرنة تقع بين الثدي والإبط، ومن دون ألم، وانتفاخ قليل بالمنطقة التي تكون بين الثدي والإبط، وفي بعض الأحيان أشعر بوخز أو ألم بسيط في أحد الثديين أو كليهما، وبعد وقت قصير يختفي الألم.

سؤال: هل تظهر نتائج السرطان في الغدد أو في الثدي عند عمل تحاليل الدم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بنيتي: مازلت صغيرة، وفي مرحلة البلوغ، وما زال الثدي في طور النمو من حيث عدد خلايا الثدي، ومن حيث حجمها، وكلما كان وزنك قليلاً، أي أقرب إلى النحافة، كلما كان حجم الثدي صغيرًا، والعكس صحيح، أي أن زيادة الوزن أو السمنة تساعد في كبر حجم الثدي، ولا قلق من وجود ما تسمينه كتلة، هي فقط جزء من خلايا الثدي التي مازالت في طور النمو وزيادة الحجم.

وأنصحك بعدم التعصير في أنسجة الثدي؛ حتى لا يحدث التهاب في الخلايا، وقد يؤدي ذلك إلى ظهور غدد ليمفاوية في الإبط تكون مؤلمة، ودعي عنك التفكير في السرطان، ولا حاجة لعمل أي تحاليل، ولا إلى زيارة طبيبة بخصوص ذلك، فقط يمكن عمل صورة دم cbc للتأكد من عدم وجود فقر دم، مع أهمية تناول حبوب فيتامين D، بجرعة 1000 وحدة دولية يوميًا بصفة دائمة، وهذه الجرعة تمثل الاحتياج اليومي من فيتامين D، مع التغذية الصحية السليمة، وأخذ قسط كاف من النوم.

لا مانع من دهان المنطقة ما بين الثدي والإبط بكريم مضاد للحساسية، وكريم كورتيزون؛ للعمل على علاج تلك الحبيبات، ولا قلق -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في الثدي على صورة وخز أو نبض بشكل متقطع، ولا يرتبط بالدورة الشهرية، وملمس الثدي يابس ومؤلم، وأشعر في كثير من الأحيان بالضيق وشيء من الاختناق وقصر النفس.

في سن 17 فحصت عند طبيبة بالفحص اليدوي، وبعدها أجريت فحص Ultrasound وأخبرتني الطبيبة أن لدي تجمع غدد، وأن الكتلة التي استشعرتها بيدها حميدة -إن شاء الله- وأنه سيذهب مع النمو، لكني لم أنمُ، وما زلت أعاني من نفس الأعراض، علمًا بأنني لم ألحظ خروج إفرازات دموية أو صديد من الثدي، ولا يوجد أحد من عائلتي (من الجهة القريبة) قد عانى من سرطان الثدي، ولكن الحلمة تكون أحياناً للداخل (غير بارزة).

أود أن أضيف: عندما كنت في مرحلة المراهقة (11 إلى 15 سنة) كنت أرتدي حمالات صدر قماشية وأربطها برباط شعر؛ حتى تضغط على ثديي فلا ينمو، وأبقى مسطحة كالطفلة؛ لأنني لم أكن أريد أن أكبر، المهم أن صدري الآن صغيرٌ للغاية، وأخشى أن أكون تسببت بحدوث هذه الكتل في صدري، لا أدري إن كان هناك تفسيرٌ آخر.

ذهبت مرة ثانية لطبيبة أخرى، وأخبرتني أنه لا يوجد شيءٌ في صدري، لكن لم تفحصني سوى فحص يدوي سريع.

الأعراض هذه بدأت منذ حوالي 3 سنوات، ولم أجد تشخيصاً ولا علاجًا لما أعانيه، أرجو أن أجده عندكم، علمًا بأن المراكز الصحية الحكومية لا تتوافر فيها مواعيد مؤخرًا، ولو توفرت فهي تأخذ شهوراً طويلةً، والطبيبات ذوات خبرة محدودة ومنخفضة جدًا، والخاصة باهظة جدًا.

أرجو المساعدة، لقد تعبت حقًا، جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحجم الثدي مرتبط في الغالب بوزن الجسم، والغالب أن ثدي الفتاة النحيفة يكون صغيراً، وهو أمر لا علاقة له بما كنت ترتدينه وأنت صغيرة في السن، فلا شيء يوقف نمو وزيادة عدد خلايا الثدي، وبالتالي زيادة حجمه، إلا ما هو مرتبط بالوزن والهرمونات بعد فترة البلوغ.

ومن الطبيعي أن يكون ملمس الثدي يابساً؛ لأنه مشدود بألياف داخلية إلى عضلات الصدر والأنسجة خلف الثدي، وحالة القلق التي تعانين منها هي سبب الشعور بضيق التنفس وبعض الاختناق، ولا شيء أكثر من ذلك، والمهم ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجمه الآن، ومع تغير الحجم لا بأس من ارتداء حجم ومقاس أكبر.

ومن خلال فحص الثدي بالسونار فإن الكتلة هي كتلة حميدة fibroadenosis ولا تتحول إلى ورم خبيث أو سرطاني، فلا داعي للقلق أو التوتر، ومن المهم ضبط الوزن بحيث يصبح الوزن مساوياً لأول رقمين من الطول، فمثلاً إذا كان طولك 160 سم وجب أن يكون الوزن في حدود 60 كجم، أقل أو أكثر قليلاً.

وكتل الثدي تمثل هاجساً وخوفاً لدى الفتيات والسيدات، ولكن كما أشار تقرير السونار أنها كتلٌ حميدةٌ، ولا شيء فيها، كما أن حجم الثدي يمثل هاجساً آخر، والمهم -كما قلنا- ضبط الوزن، من خلال تناول الغذاء الصحي من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات المطبوخة وشوربة الحبوب، وتجنب زيادة الوزن التي تنتج من تناول الحلويات والمخبوزات.

ويمكنك إعادة الكتابة لموقع اسلام ويب، مع ذكر بعض التفاصيل عن الوزن والطول، وهل الدورة الشهرية منتظمة أم لا؟ ولا مانع من عمل فحص صورة الدم وفيتامين (د) وفيتامين ب 12 ووظائف الغدة الدرقية.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سوسن بعمر 22 سنة، أشعر أحياناً بألم بين الثديين، مثل الوخز، يزيد مع الحركة، فبدأت أشك هل هو مرض قلب؟

رغم أني أجريت تحاليل وتخطيطاً قبل عمليتي، ووقتها انقطع الألم، وكل شيء سليم، زرت عدة أطباء، ويقولون لي: هذا ضغط نفسي، يسمونها حالة هلع.

وصفوا لي أدوية تهدئ لكن لم أتناولها، هل هو مرض قلب أو مرض نفسي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sawsen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا مرض قلب ولا مرض نفسي، ولا علاقة بين تلك الآلام ونوبات الهلع panic attack التي تتسم بتسارع النبض، وتسارع معدل التنفس، وتظهر رعشة وتوتر وقلق وتعرق، خصوصاً عند الخروج إلى الشارع، والتعامل مع الناس، وتحدث نوبات الهلع والخوف بسبب اضطراب مستوى هرمون سيروتونين.

أما الألم الذي تعانين منه فقد يرجع إلى عدم ارتداء حمالة صدر مناسبة، مما يؤدي إلى الشد على عضلات الصدر، خلف الثديين، أو شد في عضلات محيط القفص الصدري كله، وفي الغالب عند الفحص نجد فقر دم، ونجد نقص فيتامين D، ونجد نقص فيتامين B12، ولذلك يجب أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية.

كذلك تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 وفحص فيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا آنسة، وأعاني من تشققات في حلمات الثدي بسبب أني كنت ألعب في الحلمة وأنا صغيرة بأظافري، فأصبحت متشققة، وضعت كريم بانثينول نوفكس، ولا أشعر بتحسن.

الكثير من الناس اقترحوا علي أن أضع كريم ميبو، فهل هو آمن وسريع في العلاج؟ وهل هو أفضل علاج للتشققات؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ omnia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفيد والذي يساعد كثيراً في التئام التشققات والجروج في حلمة الثدي استعمال مرهم SOLCOSERYL® OINTMENT بالتناوب مع جيلي SOLCOSERYL® JELLY بحيث تظل طبقة خفيفة على المكان طوال الوقت.

كما يمكنك تناول أقراص فيتامين C جرعة 1 جرام مرتين في اليوم، مع تناول أقراص فيتامين A مرتين في اليوم أيضاً لمدة شهر كامل، ثم التوقف عن تناولها.

كما يجب ضبط مستوى فيتامين D كبسولات جرعة 50000 وحدة دولية، وننصح بارتداء حمالة صدر مريحة حتى لا تضغط الحلمة في أنسجة الصدر.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.
السؤال:
السلام عليكم.

أمي عمرها 49 سنة في سن اليأس، تعاني من ألم في ثديها الأيمن يرافقه ألم في الكتف منذ أكثر من سنة، رفضت الذهاب إلى الطبيب، لذلك أردت أن أستشير طبيباً لأطمئن على حالتها الصحية.

وشكرا مسبقا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط عمر سن التغيير (وليس سن اليأس فهذه مقولة خاطئة) أو سن انقطاع الطمث هو 51 عاما، وقد يزيد عن 51 وقد يقل، والمؤشر على ذلك هو الدورة الشهرية، فإذا كانت الدورة الشهرية منتظمة سواء 28 يوما أو 31 يوما فهذا يشير إلى أن أنقطاع الدورة ما زال بعيدا، أما إذا تغير موعد الدورة عن السنة الماضية وأصبحت تتجاوز 35 يوما، فقد يشير ذلك إلى قرب انقطاع الدورة، والفيصل في ذلك فحص الهرمونات، ولا أظن أنها في حاجة إلى ذلك.

ويمكن للوالدة فحص الثدي أمام المرآة جزءًا جزءًا بأصابع اليد الأخرى، وإذا وجدت كتلة غريبة وجب عليها الذهاب إلى الطبيبة لتوقيع الكشف الطبي، وما بعد الكشف الطبي هو ما يعرف بالماموجرام ثم السونار على الثدي، ولا حرج في ذلك بل هي مأمورة به لأن التداوي وحفظ النفس جزء من الدين، والألم لا علاقة بينه وبين الأورام، وقد يكون هناك فقر دم أو نقص في فيتامين D أو نقص في فيتامين B12 أو كسل في وظائف الغدة الدرقية.

ولذلك يفضل فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D، وفيتامين ،B12 والهرمون المحفز للغدة TSH، وهرمون الغدة نفسها FT4، وعرض نتائج التحليل على الطبيبة المعالجة، وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول قرصين من المسكن باراسيتامول عند الشعور بالألم.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

أنجبت قبل 4 أشهر بعملية قيصرية، وبعد الولادة بأسبوعين شعرت بألم في الثدي الأيمن، وحرقة من جهة الحلمة، وأحيانا يمتد إلى الذراع وعظمة الكتف، ومنذ 9 أيام -ثاني يوم من الدورة- شعرت بوجود كتلة كروية صغيرة صلبة في الثدي، تتحرك أحيانا مع يدي حركة محدودة، مع ألم في الإبط والذراع، وأحياناً ينتقل الألم للثدي الآخر والإبط.

خائفة جداً من سرطان الثدي، وصار الوسواس متمكنا مني، حيث أفحص نفسي باستمرار، علما أنه لا يوجد تغيير في شكل الثدي ولا إفرازات، علما أن في شهر 4 عملت صورة على الصدر وكانت النتيجة
fibroadenosis.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كيف أحزن وأنت ربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكتلة الموجودة في الثدي كما قال التقرير هي fibroadenosis، وهي نشاط حميد لا يتحول إلى ورم خبيث، ويحدث في ثدي واحد أو في كلا الثديين، والتغيرات المصاحبة لتلك الكتلة عبارة عن بعض التليف، وبعض النشاط في غدد الثدي.

وقد يرافق تلك الكتلة بعض الألم قبل نزول الدورة الشهرية، ولا يوجد قلق من هذا التليف، وهذا النشاط في الغدد لا تتحول الكتلة إلى أورام خبيثة -ولله الحمد- ويمكن متابعة تلك الكتل بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر مرة واحدة، وليس على مدار الساعة، وقد تكون كتلة واحدة أو عدة كتل، ولا قلق من ذلك.

وفحص الثدي عموما بأشعة الماموجرام يتبع بروتوكول عالمي، ويتم ذلك عند سن 40 في بعض الدول وعند سن 45 في دول أخرى، وله خطوات معروفة وله تصنيف معروف يسمى BIRADS، وهو تصنيف متدرج من 0 إلى 6، ولكل تصنيف قراءة معروفة وتفسير محدد، ويتم اتخاذ القرار بناء على ذلك التصنيف، ومن المعلوم أن تصنيف BIRADS 0 , 1 , 2 أي تصنيف صفر وواحد واثنين لا يحتاج إلى متابعة أخرى، ولا يتم إعادة تصوير ماموجرام إلا بعد مرور ثلاث سنوات.

وما زاد عن ذلك في التصنيف أي 4 وما فوق فيتم عمل تصوير سونار على الثدي، ولا يتم إعادة تصوير الماموجرام مرة أخرى؛ لأن هذا مخالف للبروتوكول المتبع، وفي حال وجود كتلة غريبة في الثدي يتم عمل خزعة أو biopsy من الثدي، سواء خزعة تشخيصية أو خزعة علاجية.

ولا داعي لفحص الكتلة كل حين، ولا داعي للتردد على الأطباء، فهو مدعاة للقلق والتوتر وجالب الوسواس والخوف المرضي، ولذلك ننصحك بالتوقف عن زيارة الأطباء أو الفحص الذاتي، وعليك الإكثار من تناول زيت الزيتون، وتناول عصير الليمون مع الماء الدافئ بدون سكر، ويمكنك تناول مطحون بذور الكتان وتناول بذور الفاكهة عموما مثل بذور المشمش وبذور العنب وبذور التفاح، وتناول المكسرات وتناول الفواكه ذات اللون الأسود، وكل تلك الأطعمة والمشروبات تحتوي على فيتامين B17 وعلى المواد المضادة للأكسدة، وهي عموما أطعمة ومشروبات مفيدة صحيا ومكافحة للأورام.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت كتلة بحجم حبة العنب في صدر أمي البالغة من العمر ٥٥ سنة منذ شهر، أجرت سونار الثدي، وأخبرتها الطبيبة أنها رضة أو لكمة، لكن مضى شهر وما زالت موجودة رغم أن حجمها أصبح أصغر، فما العمل؟ وما تشخيص الحالة؟ هل تعيد السونار؟ علما أن شكل الثديين طبيعي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بوالدتك -يا ابنتي- ونسأل الله عز وجل أن يجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن التعرض لرضة أو لكمة على الثدي قد يسبب حدوث نزف، وتموت وتنخر بعض الأنسجة الشحمية في الثدي مكان الرض، وهذا يشكل ما يشبه الكتلة أو الورم ونسميه: النخرة الشحمية.

لكن وبشكل عام عندما يتم الشعور بكتلة في الثدي فيجب دوما عمل كل ما يلزم إلى أن يتم تحديد نوعها بشكل مؤكد، حتى لو كانت السيدة قد أكدت لنا تعرضها لرضة أو لكمة على نفس المكان.

وبما أن التصوير التلفزيوني والماموغرام لا يمكنها أن تؤكد لنا بأن هذه الكتلة هي فعلا ناتجة عن رضة، أي لا يمكنها التمييز بين النخرة الشحمية والورم الحقيقي، لذلك يجب دوما أخذ عينة أو خزعة من هذه الكتلة وفحصها نسجيا للتأكد من التشخيص، ويجب عدم الاعتماد كليا على التصوير.

لذلك -يا ابنتي- ورغم أن الكتلة قد بدأت تصغر بالحجم عند والدتك -وهذه علامة مطمئنة نوعا ما- إلا أن التصرف الصحيح الآن هو أن يتم عمل خزعة من هذه الكتلة وفحصها بالمختبر النسجي، وذلك كنوع من الاحتياط.

أكرر ثانية لأن هذه المعلومة هامة، بأن التصوير لا يمكن أن يؤكد أو ينفي 100٪ بأن الكتلة ناتجة عن الرض، لذلك لا بد من عمل الخزعة حتى لو بدأت الكتلة بالصغر.

أسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى والدتك بثوب الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة ولدي أطفال، بعمر 27 سنة، ألاحظ نزولاً وارتفاعاً متفاوتاً في الوزن، منذ سنتين أشعر بألم أسفل الإبط الأيسر، وقبل فترة شعرت بتكتلات مؤلمة أسفل الثدي الأيسر، وتقدم أو تأخر في الدورة 4 أيام.

عملت فحصاً لهرمون الحليب مرة والنتيجة كانت (8.4 ng/ml)، بالإضافة لتساقط الشعر الغزير، وظهور حبوب لم تظهر لي سابقاً في أنحاء جسمي تختفي وتعود، ورائحة غير معتادة لأول مرة في حياتي من الأذن والإبط، هي ذات الرائحة، مع ألم داخلي تحت الإبط، رغم تناولي المضادات الحيوية والحرص على النظافة الشخصية اليومية.

أرجو منكم الرد، وأعتذر على الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميار حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي تشتكين منها تشبه أعراض ارتفاع هرمون الذكورة الذي يحدث مع تكيس المبيضين، فإذا كانت هذه الأعراض مستجدة ولم توجد عندك من قبل، فيجب عمل تحاليل هرمونية متكاملة لتأكيد أو نفي وجود سبب مرضي آخر غير التكيس، مثل اضطراب الغدة الدرقية أو الكظرية أو غير ذلك، والتحاليل هي: LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين لرؤية ثخانة بطانة الرحم، ولنفي وجود أكياس أو تكيسات على المبيض.

بعد الاطلاع على نتائج التحليل والتصوير سيمكننا القول: هل لديك تكيس على المبيضين أم لا؟

بالنسبة لمشكلة الثدي والألم والتكتلات التي تشعرين بها فهنالك احتمالات متعددة منها: أن تكون التكتلات هي عبارة عن غدد حليب، أو قد تكون عبارة عن تليفات كيسية، أو تليفات غدية، أو عقد لمفاوية، أو كتل شحمية أو غير ذلك، ولا يمكن الجزم بنوعها إلا بعد عمل الفحص والتصوير، لذلك يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني، أو ماموغرام للثدي عندك، وذلك لمعرفة طبيعة هذه التكتلات؛ لأن العلاج سيكون حسب طبيعتها.

بالنسبة للرائحة الكريهة: فعلى الأرجح بأنها ناتجة عن التهاب جلد المنطقة بالفطريات، وهذا النوع من الالتهاب لا يستجيب على المضادات الحيوية، بل يجب استخدام مضادات الفطريات، وأنصحك بتناول حبة واحدة من دواء (دفلوكان) عيار (150) ملغ، مع استخدام كريم يسمى (نيستاتين) ودهن جلد المنطقة ذات الرائحة الكريهة ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

أنصحك بعدم استخدام الصوابين المعطرة والملونة، وعدم استخدام بودرة الجسم، فهذه الاشياء تضعف مناعة الجلد، وتحبس الرطوبة، وتأهب لحدوث الالتهابات الجلدية وخاصة الفطرية منها.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم.

فطمت ابني منذ شهرين تقريبا، في البداية لم أحس بألم، لكن هذا الشهر قبل الدورة أحسست بألم في الثديين، وتوقف الألم بمجرد نزولها، لكن بعدها مباشرة بدأ الألم وتمركز في الجهة اليسرى، مع ألم تحت الإبط والذراع، أحيانا ينتقل للجهة الأخرى، لكن معظم الوقت في الجهة اليسرى.

خائفة أن يكون هناك ورم، مع العلم أنني فحصت نفسي ولم أجد أي شيئا لا في الثدي ولا تحت الإبط.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آسيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم التأكد من عدم وجود احتقان وتجمع للحليب في الثدي، وهو ما قد يؤدي إلى التهاب في الثدي والتهاب في العقد الليمفاوية في الإبط، مع أهمية فحص صورة الدم وبيان عدد كرات الدم البيضاء.

وفي حال ارتفاعها عن 10000، وفي حال وجود كتلة في الثدي أو ارتفاع في درجة الحرارة، وجب تناول مضاد حيوي واسع لطيف مثل zinnat 500 mg مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، أو augmentin 1 gm مرتين في اليوم لنفس المدة، مع تناول مسكن للألم وخافض للحرارة، مثل حبوب باراسيتامول قرصين كل 6 ساعات، مع عمل مساج بالماء الدافئ للثدي؛ لطرد ما يكون قد تجمع من حليب فيه، ولا علاقة بين الأورام وأعراض الألم في الثدي أو الإبط.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ مدة طويلة قرابة السنة وحلمة الثدي لدي تكون حمراء في الثديين، وتجاهلت ذلك، لكني شعرت بخوف عندما لاحظت أن حولها تشققات وجفاف وحفر صغيرة جدا، وقليلة، وهي في الثدي الأيمن أكثر من الأيسر، لكن الاحمرار أكثر يكون في الأيسر ومع انتفاخ في الحلمة، ذهبت لطبيبة الجلدية وطمأنتني أنه لا يوجد داعٍ للقلق، والأمر طبيعي، ونصحتني عند الاغتسال باستخدام صابون مرطب، وفعلا عند استخدام الصابون يقل الاحمرار ويذهب، لكن هذه الفترة كلما كشفت عن صدري يكون الجلد بحالة طبيعية، ثم يحمر في ثوان، وأحيانا يكون محمرا قبل أن أكشف، وأنا جلدي حساس جدا، لكني خائفة من أن يكون ذلك من أعراض سرطان الثدي!

علما أن الطبيبة طمأنتني أني في عمر صغير على هذا المرض، وأنا أشد الحمالة، فهل ذلك قد يكون سببا في احمرارها؟ علما أن هذه المرة يكون الاحمرار فقط في الجهة اليسرى، ونادرا في الجهة اليمنى، ويصاحبها ألم نادر في الثديين، والجفاف في الجهة اليمنى يختفي عند الترطيب، ويعود إن لم أستمر على الترطيب، هل هذا أمر مستغرب ومخيف؟ أم أنه حالة طبيعية عند نمو الثدي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل- يا ابنتي- فإن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، والأعراض التي تشتكين منها ليست أعرضا للسرطان, بل هي أعراض ناجمة عن انضغاط الثديين ومنطقة الحلمات وتخريشها بحمالة الثدي, فعندما يحدث انضغاط للثدي سيحدث تقبض للأوعية الدموية التي تتوضع تحت الجلد, وعند خلع حمالة الثدي، فإن هذه الأوعية تتوسع بشكل مفاجئ وشديد فيحدث نتيجة لذلك الاحمرار الذي تلاحظينه، والذي هو احمرار مؤقت، ويزول بعد فترة.

أما بالنسبة للانتفاخ والتشقق؛ فعلى الأرجح بأن ذلك ناجم عن التخريش الذي يسببه قماش حمالة الثدي للحلمات، خاصة إذا كان هذا القماش ليس قماشا طبيعيا؛ مما يؤدي إلى نوع من الحساسية أو الأكزيما التخريشية.

لذلك أقول لك: اطمئني تماما؛ لأن الحالة عندك هي حالة سليمة وليست سرطانا, وهذا كلام علمي ومؤكد، فابعدي عنك المخاوف الغير مبررة ولا تحوليها إلى وساوس تنغص عليك حياتك.

نصيحتي لك- أيتها العزيزة- بالحرص على اختيار حمالات ثدي تكون مبطنة بقماش أبيض اللون، ومصنوع من القطن 100٪ , وأن تكون الحمالة من النوع الجيد الذي يقدم دعما للثدي من دون أن يسبب انضغاطا عليه, وللتخفيف من الأعراض الحالية عندك يمكنك استخدام كريم يسمى( كيناكومب ) دهن على منطقة الحلمتين والحالة حولهما مرتين يوميا لمدة أسبوع, مع استخدام كريم آخر يسمى (بيبانثين ) دهن مرة واحدة يوميا، ومرة بعد كل استحمام أيضا, وذلك لمدة شهر, وستشعرين بعد ذلك بتحسن بإذن الله تعالى.

أسأله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة لدي ألياف في الثدي، وأخبرني الطبيب بعد الصورة أنه لا خوف منها، وبعد خمس سنوات ظهرت عندي ألياف أخرى في كلا الثديين، وأخبرني الطبيب أنه لا خوف منها أيضًا، وذلك بعد أن أجريت تصويرا لها.

السؤال هو: لماذا عادت للظهور بعد خمس سنوات؟ وإذا أردت أخذ حبوب تنظيم الدورة؛ فهل لها تأثير مع وجود الألياف التي في ثديي؟

لدي وسواس مرضي، أشعر أنه يخنقني، ويعيق حياتي، وأنا أحاول تحاشيه، ولكنه يعود؛ فأرجو النصح، كما أرجو الرد للضرورة.

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تتوالى الأيام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك- يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك بأن الأورام الليفية في الثدي هي من أكثر أورام الثدي شيوعا في النساء، وهي أورام سليمة تماما، ولا تتحول إلى خبيثة, وسبب ظهور مثل هذه الأورام غير معروف تماما, لكن ولأن حدوثها يكثر في سن النشاط التناسلي؛ لذلك يُعتقد بأن للهرمونات المبيضية دورا في ذلك.

إذا كان حجم هذه الأورام الليفية صغيرا، ولا تسبب إزعاجا؛ فيجب تركها بدون استئصال؛ لأنها سليمة وليست خبيثة، كما سبق ذكره, وفي كثير من الأحيان قد لا تكبر بالحجم، بل قد تبقى على حالها، وأحيانا قد تضمر أو تصغر, لكن في حال كانت الأورام الليفية في الثدي بحجم كبير, أو كانت تسبب أعراضا مزعجة؛ فهنا ننصح باستئصالها جراحيا.

بالنسبة لسؤالك عن حبوب تنظيم الدورة: تأثيرها على الأورام الليفية غير معروف بشكل مؤكد, وفي مثل حالتك فإننا ننصح بمحاولة التعرف على سبب عدم الانتظام، ثم محاولة علاجه بشكل صحيح إن أمكن, فهذا سيكون أكثر فائدة في منع تطور تلك الأورام؛ لأن حبوب التنظيم ستعمل على تنظيم الدورة فقط؛ ولكنها لن تعالج سبب عدم الانتظام، الذي قد يؤثر على نمو الأورام.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أرضع رضاعة طبيعية، وكان عندي كتلة لبن في الثدي، كانت تسبب لي ارتفاعا في الحرارة، وبسبب التأخير في مواعيد المستشفيات هنا ورمت جدا واحمرت وكبرت، وكانت تسبب لي آلاما شديدة، والحمد لله تم سحب السوائل من الكتلة، والألم قل كثيرا، لكن الحرارة ما زالت مستمرة، تصل إلى 38 ونصف، ومرة ارتفعت إلى 39، وهذا الارتفاع كان أعلى ارتفاع مما كانت عليه قبل سحب السوائل، وقبل أن أسحب السوائل كنت أرضع ابني، هل هذا يؤثر عليه في شيء؟ وبعد أن سحبت الكتلة هناك من قال لي أن لا أرضع من هذه الناحية، وهناك من قال لي أن أرضع منها! لكني أرضعت ابني؛ لأنه كان جائعا جدا، وأيضا اللبن تراكم في هذه الناحية وكاد أن يتحجر، فهل هذا خطأ على ابني وكان علي أن أنتظر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر حليب الأم الأفضل لصحة الطفل، وخاصة في الأشهر الستة الأولى من الولادة؛ وذلك من حيث التغذية المتكاملة الطبيعية الغنية بكافة المواد الغذائية، والعوامل المناعية التي تحصن الطفل ضد الأمراض، وسهولة تناوله ونظافته، وخلال فترة الإرضاع يمتلئ الثدي بالحليب، ويزداد جريان الدم في الثدي والسائل اللمفاوي، ويصبح حجم الثدي كبيرا وثقيلا، ويحتقن ويحبس السوائل بشكل كبير.

من الطبيعي أن يحصل تكتلات في نسيج الثدي المملوء والمتكون من عنبات الحليب الغدية، ويحصل أيضاً أحياناً جيوب لبنية مملوءة بالحليب وأكياس وتوسعات بالأقنية اللبنية، ويعتبر الحليب وسطا ملائما لنمو الجراثيم، وخاصة في حال انحباسه داخل الثدي إذا انسدت لمعة أو قناة لبنية، فيحصل التهاب بالثدي، ويمكن أن يتشكل خراجا؛ حيث يمكن جس قساوة وألم وتكتل واحمرار مع حرارة، ويحتاج للعلاج وإفراغ الحليب في حال تشكل قيح، وخلال هذه الفترة يجب عدم إعطاء الحليب للطفل حتى يتحسن ويشفى الالتهاب، ويمكن إفراغه
والعودة للإرضاع فيما بعد، ولا داعي للقلق.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
السؤال:
السلام عليكم

عندي ورم أسفل حلمة الثدي الأيسر منذ خمسة أشهر نفس الحجم تقريبا، لا يكبر، ومصحوب بألم خفيف عند الضغط عليها، فهل هذا التهاب طبيعي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تصفه ينطبق على وجود كيس دهني تحت الحلمة، ناتج عن إحدى الغدد الذهنية المنتشرة في تلك المنطقة، وقد تحتاج لزيارة طبيب الأمراض الجلدية ليتثبت من التشخيص، وبعد ذلك إذا كان هناك كيس دهني بالإمكان تركه إذا لم يسبب لك متاعب، أو بالإمكان إزالته بسهولة لدى طبيب الجلدية.

يحفظك الله من كل سوء.