OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عزباء، أعاني من تكيس المبايض، أخذت علاجاً لتنظيم الدورة لمدة ستة أشهر، بعد الانتهاء من العلاج، وبعد انتهاء الدورة بأسبوع، نزل دم متقطع لمدة أسبوع، وبعد ذلك نزلت الدورة الشهرية - أي بعد 30 يوماً -، وكانت غزيرة، وبها تكتلات، واستمرت لمدة سبعة أيام.

وهكذا في كل مرة، يكون نزول دم بعد الدورة بأسبوع، ويستمر لمدة أربعة أو خمسة أيام، مع اختلاف مدة الدورة، والتي تكون أحيانا ( 28 أو 30 أو 34 )، وأيضا اختلاف كميتها.

سؤالي: هل هذا الأمر طبيعي أم أحتاج لعلاج؟

وأيضاً: أعاني من تراكم الشمع في أذنيَ منذ خمس سنوات، علماً بأنني لا أستخدم الأعواد القطنية، إنما أقوم بتنظيفها في المستشفى، ولكن سرعان ما تعود كما كانت.

سؤالي: ما هو العلاج المناسب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لشق السؤال الخاص بكثرة تجمع المادة الشمعية بالأذن مما يضطرك لغسلها كل مدة بالمستشفى، ولكن سرعان ما يتجمع الشمع مرة أخرى: فبالفعل هناك أشخاص يكون لديهم القدرة على افراز تلك المادة الشمعية بكثرة، أو أن هناك ضيقاً فى قناة الأذن الخارجية، فأية كمية قليلة من الشمع تسبب انسداداً بها، وفى كلا الحالتين يحتاج منا الأمر التدخل والتخلص من هذة المادة الشمعية، سواء بالشفط أو الغسيل بسرنجة خاصة لذلك، حتى لا تسبب ضعفا فى السمع نتيجة انسداد قناة الأذن الخارجية بتلك المادة الشمعية.

والله الموفق.
---------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. عبدالمحسن محمود: استشاري أنف وأذن وحنجرة/ تليها إجابة: د. رغدة عكاشة: استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.

إن الدورة الشهرية الطبيعية هي الدورة التي يتراوح طولها محسوباً: من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول الدم في الدورة التالية - بين 24 إلى 34 يوماً - ومدة الحيض فيها تكون من يومين إلى ثمانية أيام؛ لذلك يمكن القول بأن الدورة عندك قد أصبحت الآن طبيعية ومنتظمة - بإذن الله تعالى -.

والدم الذي تلاحظين نزوله لبضعة أيام، يتوافق توقيته مع فترة التبويض من الدورة عندك، ففي فترة التبويض والإخصاب قد يحدث هبوط مؤقت وتذبذب للهرمون الرئيسي الذي يسمك بطانة الرحم، وهو هرمون (الأستروجين)؛ مما يؤدي إلى أن تصبح هذه البطانة هشة بعض الشيء - تشبه الإسفنجة - تنزل قليلاً من الدم, وهذا الدم غالباً ما يكون بشكل خفيف ومتقطع, وقد يتأخر نزوله خارج المهبل بسبب قلة كميته، ويمتزج بالإفرازات فيتغير لونه إلى البني.

فإذا كان التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين عندك طبيعيا, وكانت الهرمونات الأساسية سليمة, فهنا يتأكد هذا التشخيص، أي يكون سبب نزول الدم هو حدوث الإباضة.

وفي هذه الحالة لا داعي للعلاج, فالحالة تعتبر سليمة جداً, ولا تؤثر على الخصوبة, ولا على الحمل مستقبلاً -إن شاء الله- وهي لا تعتبر اضطراباً حقيقياً في الهرمون، وقد تختفي في أي وقت.

نسأل الله - العلي القدير - أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي شهرين بدأت أشعر بشيء أشبه بالضغط في أذني، وكأنه توابع صوت قوي بالقرب مني، مع وجود طنين، وأحياناً عدم اتزان أشبه بهزة في الرأس، علماً بأني منذ حوالي سنة قمت بعمل غسيل للأذن بسبب وجود شمع، وكان لدي نفس الأعراض، من عدم اتزان، وطنين، فهل يمكن أن يعود بهذه السرعة؟ علماً أني أسمع موسيقى بشكلٍ عالٍ جداً، وأخشى أن يكون هذا الضغط والطنين من ضعف السمع.

وهل هناك تعارضٌ بين دواء السيروكسات، وبين مضادات الهيستامين؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الشمع أو الصماخ بكثرة مسبباً انسداداً بقناة الأذن الخارجية يسبب ضعفاً في السمع، وطنيناً بالأذن، والإحساس بوجود ضغط على الأذن، وقد تكون إفرازات الشمع بكثرة لدى البعض، أو هناك ضيقٌ خلقي بقناة الأذن الخارجية، لدرجة أن البعض يحتاج لعمل غسيل للأذن كل ستة أشهر.

وأما عن سماعك للموسيقى الصاخبة؛ فذلك من شأنه التأثير سلباً على العصب السمعي، مما يقلل قوة السمع لديك، هذا بخلاف ما يلحقك من وزر سماع الموسيقى، والتي هي مزمار الشيطان، ولذا أنصحك بسماع كبار ومشاهير القراء في وطننا العربي، والتي تكون بصوتٍ خاشع، وأخاذ يأخذ بألباب القلوب ليسوقها إلى الله تعالى، وتحصل بذلك على الأجر الجزيل بدلاً من تلك الموسيقى الضارة لك في الدنيا والآخرة.

وأما عن دواء السيروكسات؛ فهو من الأدوية الحديثة، والتي تستخدم في حالات الاكتئاب والوسواس القهري، وغالباً لا ننصح بأخذ أدوية أخرى مع أدوية الاكتئاب، وخاصة مضادات الهيستامين، إلا في الضرورة القصوى، والتي يحددها طبيبك المعالج.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا معلمة، أعاني عند الشرح داخل الفصل من أذني، حيث أنني عندما أشرح في الفصل، وأتحدث بصوت عال أشعر باهتزاز أو طنين في أذني، وكأن صوتي يخرج من أذني، ولا يحدث هذا معي إلا في المدرسة، وأحيانا عندما يشتد كثيرا، وآخذ نفسا عميقا وأخرجه؛ أشعر باهتزاز النفس في أذني وكأنني أتنفس من أذني.

علما بأن لا أشعر بأي ألم، ولكن هذا يؤثر علي ويزعجني كثيرا، لأنني لا أسمع ما أقوله بوضوح، ويقل سمعي نوعا ما عند سماع المحيط الخارجي.

أتمنى أن أكون قد أوضحت لكم ما أعاني منه؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان 1490 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يكون ذلك بسبب انسداد قناة أستاكيوس -وهي القناة الواصلة من نهاية البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى، لتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة- وهذا مما يشعرك بطنين، أو صدى صوت في أذنيك مع الشرح والتحدث لطلبتك بالفصل، وهذا أيضاً سبب ما تشعرين به وكأن الزفير والشهيق يخرج من أذنيك، ولذا يجب معالجة أي انسداد بالأنف، والذي يترتب عليه انسداد قناة أستاكيوس، وبالتالي هذا يحصل بسبب ما تعانين من طنين أو صدى صوت عند التحدث.

وقد يكون سببه انسداد الأنف، أو حساسية بالأنف، وما يترتب عليها من التهاب بالجيوب الأنفية، أو الاعوجاج بالحاجز الأنفي، وهذا الأخير وهو الاعوجاج، والذي يمكن إصلاحه بعملية جراحية بسيطة لتقويم هذا الاعوجاج، وأما حساسية الأنف فهي من ألأمراض المزمنة، والتي يجب معها البعد عن كل مهيجات الحساسية، ومن أشهرها:

- التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود.

- بعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاته، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

- وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، حينها يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل:تافانيك حبة واحدة يوميا، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد أُجريت لي عملية جراحية قبل 9 سنوات لاستئصال غدة من الدماغ, كانت تضغط على العصب السمعي, تمت العملية -والحمد لله- ولكن فقدت السمع بشكل كلي بعد العملية مباشرة, وإلى الآن وأنا فاقد للسمع, وأيضاً أصبت بشلل العصب السابع نتيجة العملية أيضاً, وما زالت أعراض شلل العصب السابع إلى الآن.

الوجه الآن يتحرك ولكن بشكل ضعيف, رغم أنه في البداية أي بعد العملية لم يكن يتحرك نهائياً, والعين لا تغلق بشكل كامل, وأصبت بسبب ذلك بجفاف العين, ومنذ عام ونصف لم أعد أرى بشكل واضح, بل إن هناك ضبابية وغباشة في الرؤية.

هل يمكن العلاج في مثل هذه الحالة؟ وهل يمكن أن يشفى العصب السمعي ويعود لوظيفته من جديد؟ وهل يمكن أن يشفى العصب السابع رغم هذه المدة الطويلة (9 سنوات)؟ وما سبب هذا الغباش والضبابية في الرؤية؟ وهل له علاج؟

أرجو منكم الإجابة على أسئلتي, وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المؤكد أن الطبيب الذي أجرى العملية قد أخبركم أنه لا بد وأنه قد تضرر العصب السمعي والعصب الوجهي أثناء العملية, ولا بد وأن الورم كان قريبا جدا, أو ملتصقا بهذين العصبين, وبالتالي تسبب ذلك إما بقطعهما أو بتضررهما بشكل كبير؛ لأن عدم رجوع السمع وتأثر العصب الوجهي بشكل كبير، يجعل احتمال عودة وظيفتهما إلى الوضع الطبيعي أمرا صعبا جدا, خاصة وأنه مر على العملية 9 سنوات, ولم يحصل إلا تحسن بسيط جدا في وظيفة العصب الوجهي, والتسحن هذا قد يكون بسبب أنه لم يكن هناك تضرر كامل للعصب, وإنما كان جزئيا, وبقيت بعض الألياف من هذا العصب لم تتأثر, وعاد عمل العصب بشكل جزئي فقط.

العصب الوجهي كما تعلمين يغلق العين, أي أنه يتحكم بالعضلات التي تتحكم في إغلاق العين, وعندما لا تغلق العين فإن الدمع يتعرض للتبخر, وبالتالي يحصل جفاف للعين وتأثر القرنية, وقد يسبب ذلك التهابا في القرنية وتليفا فيها, وهذا قد يسبب تعتيما في القرنية.

ويجب عرض نفسك على طبيب العيون لفحص العين, ومعرفة سبب الغباش والضبابية, فقد يكون أحيانا بسبب انسداد أو تعتيم العدسة, وبالفحص الطبي يمكن أن يتعرف الطبيب على سبب الضبابية, والعلاج إن كان في العدسة فإنه يتم استخراج العدسة ووضع عدسة مكانها, أما القرنية فإنه يمكن أن يتم زرع قرنية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أستطيع التنفس من إحدى فتحتي أنفي، بمعنى أني أتنفس من واحدة، ولا أتنفس من الأخرى، مما أدى إلى صداع مزمن، وعدم النوم بشكل كاف، وأرق، وأشعر بنغزة في العين التي من ناحية هذه الفتحة، وكلما أعطس أشعر بوجع شديد جدا في الأذن التي من ناحية هذه الفتحة، لدرجة أني بدأت أشعر أني لم أعد أسمع بها بشكل سليم كالسابق، (وزنزنة) أو صوت صفارة بسيطة في هذه الأذن.

ما علاج هذه المشكلة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانسداد الدائم لإحدى فتحتي الأنف يكون سببه، إما لوجود لحمية بتلك الجهة، أو اعوجاج بالحاجز الأنفي، فتسبب انسدادا دائماً بتلك الجهة، والذي بدوره يسبب انسدادا مزمنا بقناة استاكيوس على تلك الجهة، فيسبب ثقلا في السمع وطنين بتلك الأذن؛ ولذا فالعلاج هو إزالة سبب انسداد الأنف، فإذا كانت لحمية تم استئصالها ولو كان اعوجاجا شديدا بالحاجز الأنفي فيتم تقويمه، وبزوال سبب انسداد الأنف تنفتح قناة استاكيوس، ويزول الطنين وضعف السمع وتزول المشكلة بالكلية.

ولكني أستبعد أن يكون عدم النوم، والأرق، ونغزة العين بسبب انسداد الأنف، ولكن قد يكون هذا الأرق بسبب التوتر، فيجب البحث عن أسبابه وعلاجها.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انسداد في قناة استاكيوس دائما، ولا أستطيع أن أنام على الجهة اليمنى، وتسبب لي رعشة في الجسم وضيقا، وأجريت فحوصات وأشعة مقطعية، واتضح أن لدي انسدادا وتضخما في أنبوب الهواء، ولقد أجريت العملية قبل أسبوع والآن أحس بنفس الأعراض التي قبل عملية الانسداد.

ومع استعمال العلاجات نفس مكان العملية تيبس بسيط، وعدم القدرة في بعض الأحيان على التنفس، هل أحتاج إلى أن أصبر عليها بعد العملية لبعض الوقت؟ أم أن هناك يمكن أن يكون موجودا لحميات في البلعوم تقوم بسد قناة استايكوس؟ علما بأن هذه ثاني عملية أجريتها الأولى تعديل حاجز أنفي والثانية أنبوب الهواء.

أفيدوني أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أغلب ظني أن العملية والتي أجريتها منذ أسبوع هي تركيب أنابيب تهوية للأذن الوسطى للتغلب على انسداد قناة استاكيوس المزمنة، وذلك بخلاف عملية تقويم الحاجز الأنفي، والتي أجريتها للتغلب على انسداد الأنف.

اصبر ولا تستعجل نتيجة العملية، فإن الأسبوع غير كاف بالمرة، وذلك لوجود التهابات وتورم في موضع العملية، فلا يعطي صورة واضحة لنتيجة العملية، أما عن تساؤلك عن إمكانية وجود لحميات في البلعوم تسد قناة استاكيوس، فهذا وارد، ولكن بما أنك قمت بإجراء أشعة مقطعية، ولم يتم اكتشاف وجود أي زوائد أو لحميات، مع أن أشعة الرنين المغناطيسي هي الأولى في ذلك المضمار، وتفضل على الأشعة المقطعية.

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من انسداد مزمن في قناة إستاكيوس في كلتا الأذنين، فكلما بلعت الريق أو تكلمت أو تثاءبت تنسد وتغلق أذني، فأقوم بعملية فالسالفا بالنفخ، فتنفتح أذناي، تم تعودان للانسداد, أجريت عملية أنبوب التهوية مرتين منذ عامين لكلتا الأذنين، لكن دون جدوى، وتعود الأمور كما كانت, وفي الشهور الأخيرة عندما أنفخ تنفتح الأذن اليسرى وحدها، أما اليمنى فأحس بالهواء يخرج من أذني دون أن تفتح، وأحس بنقص السمع بها، قال لي الطبيب إن هناك ثقباً في طبلة الأذن، فقرر إجراء عملية الترقيع، رغم وجود الانسداد، ثم تراجع قائلاً: إنها لن تفيد، وأنه يجب تبديل الطبلة كاملة؛ لأن الطبلة مائلة إلى الداخل، ولاحظت أنه عندما أضع دواء الالتهاب فيها فيسد الثقب، فأنفخ ويعود السمع لها، لكن عندما تفرغ من الدواء تعود لحالتها، ولا ينفع معها النفخ، والطقطقة والانسداد مازالا حاضرين، وسأضطر للنفخ لفتح الأذن اليسرى التي لا تفتح إلا بالنفخ.

فما هو في نظركم سبب الانسداد؟ مع أن الطبيب يقول إن أنفي بخير، وماذا تقولون في العملية التي يريد إجراءها؟ خصوصاً أنه حتى عملية الترقيع هي أيضاً ليست صالحة؛ لأن الانسداد حاضر، إذا بقيت هكذا فسأعيش حياتي كلها بالنفخ والمرض والضغط، ساعدوني جزاكم الله كل الخير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

انسداد قناة إستاكيوس إما بسبب وجود حساسية بالأنف، أو اعوجاج بالحاجز الأنفي، مما يسبب انسداداً مزمناً بالأنف، يترتب عليه انسداد مزمن بقناة إستاكيوس، وكذلك قد يكون انسداد قناة استاكيوس بسبب وجود لحمية، أو تورم بالبلعوم الأنفي، يسد قناة إستاكيوس، وبعمل أشعة مقطعية يتبين سبب ذلك الأمر بوضوح.

وأما عن عملية ترقيع الأذن مع وجود انسداد مزمن بقناة استاكيوس، فمن المعلوم طبياً أن مثل هذه العملية نتائجها متواضعة جداً في ظل انسداد قناة إستاكيوس، وما يصاحبه من ضعف تهوية الأذن.

لذا يجب أن تسلك كل الطرق لفتح قناة إستاكيوس، مثل مضغ اللبان، وعمل فالسالفا، وتناول أدوية مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع بخاخ للأنف مثل أوتريفين، والتي من شأنها فتح قناة إستاكيوس، وإذا لم يفلح كل ذلك فبادر بعمل أشعة مقطعية للبلعوم الأنفي، للتأكد من عدم وجود أي لحميات أو أورام بهذه المنطقة تسد فتحة قناة إستاكيوس في البلعوم الأنفي.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخوتي أحتاج مساعدتكم، أمي "الله يحفظها" قبل فترة قصيرة تعبت كثيرا وأصيبت بزكام وسعال مستمر، وصداع وانسداد في الأذن اليسرى، وهي الآن -الحمد لله- شفيت، ولكن لا زالت أذنها منسدة، لا تسمع الأصوات جيدا، كأن أذنها مملوءة بالهواء، علما بأنها حاولت بكل الطرق المعروفة، قامت بأكل العلك وبالتثاؤب، وغير ذلك، لكن ذلك لم ينفع في كل محاولاتها، فما هو العلاج؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لعله يكون هناك شمع أو صماخ يسد أذن والدتك، فهذا أمره هين بالغسيل لدى الاختصاصي، وسيزول هذا الشمع وتسترد والدتك سمعها -بإذن الله-.

ومن الممكن بعد دور الانفلونزا والبرد ومع انسداد الأنف يحدث انسداد في قناة استاكيوس، وعلاج ذلك بمضغ اللبان، وكذلك عن طريق غلق الأنف والفم جيدا، مع النفخ بقوة، فيتجه الهواء إجباريا نحو قناة استاكيوس ليفتحها، وكذلك بالعلاج، مثل أقراص كلارا حبة كل مساء، مع نقط أوتريفين مرتين يوميا بعد الإفطار والسحور -وليس في نهار رمضان- كل ذلك من شأنه فتح قناة استاكيوس، والتي يشعرها بانسداد أو وجود هواء بالأذن.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

هل ما أعاني منه انسدادا في الأذن، وقد طرحت سؤالي هذا سابقا برقم الاستشارة 2139724.

أنا الآن حامل بالشهر الرابع، وقد لاحظت عند تنظيف أذني اليمنى بعود التنظيف لا ألاحظ شمع مثل أذني اليسرى، وقد امتنعت عن استخدام أي شيء، أتمنى أن توضح لي ما أعاني منه، فأنا في حيرة، هل هو انسداد في الأذن؛ لأن هناك عدم اتزان في سماع الصوت.

شاكره لك استماعك لي والله يجزيك عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالطبع وجود شمع بكثرة وتراكمه ليسد قناة الأذن الخارجية يسبب ثقلا وضعفا بالسمع، وكذلك صداعا وشعورا بعدم الاتزان، وخاصة إذا كان هناك محاولة لتنظيف الأذن بواسطة أعواد التنظيف فتم دفع الشمع إلى داخل الأذن حتى لامس الطبلة، وعلاج هذا الشمع، وما سببه من أعراض بسيط للغاية، وذلك بغسله لدى اختصاصي الأنف والأذن بسرنجة الغسيل الخاصة بذلك.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

قبل سنة ونصف شعرت بدوار وفقدان توازن فكنت أتمسك بالأشياء التي حولي حتى لا أقع، وعندما أحمل شيئا يقع من يدي، استمرت الحالة لعدة أيام، ولكني تجاهلت الموضوع.

أصبت في تلك الفترة بنوبات زكام وأنفلونزا شديدة ومتكررة بشكل غريب، وبعدها بفترة صرت أسمع أصواتا في أذني (طنين - صدى صوتي عندما أتكلم - صوت تحرك عقارب ساعة) قبل عدة أشهر صارت إحدى أذني تؤلمني ويخرج منها هواء (وكأن أحدا ينفخ من داخل أذني).

والآن يعود فقدان التوازن وصدى الصوت مع صعوبة في المشي (ساقاي لا تحملانني )، وغثيان ورجفة في جسمي وصوت ارتجاج ماء في أذني عندما أحرك رأسي بسرعة، أحيانا كثيرة يكون سمعي ضعيفا جداً؛ فيحتاج الشخص إلى تكرار كلامه عدة مرات حتى أسمعه، وأحيانا أخرى يكون العكس تماماً،
لا أفهم ما الذي يحصل؟ ساعدوني من فضلكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shwq1990 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نوبات الزكام والأنفلونزا الشديدة والمتكررة تسبب انسدادا مزمنا بقناة استاكيوس؛ والذي يترتب عليه ترشح سوائل خلف طبلة الأذن، مما يسبب طنينا بالأذن وصدى صوت وضعفا في قوة السمع في بعض الأحيان، وكذا ألما بالأذن عند وجود رشح والتهاب وانسداد بالأنف.. وكذلك يكون مع أدوار البرد والأنفلونزا آلام بالجسم بحيث أن تجدي صعوبة في المشي والحركة، وكأن ساقيك لا تحملانك، وما يصاحب ذلك من غثيان ورجفة بالجسم؛ مما يستلزم الراحة التامة والإكثار من تناول العصائر والسوائل، والفاكهة الغنية بفيتامين سي مثل الليمون والبرتقال والجوافة.

وذلك مع تناول خافض الحرارة ومسكنات الألم مثل بروفين أو سابوفين 600 مج حبة 3 مرات يوميا، ومع كلاريناز للرشح حبة مرتين يوميا، بالإضافة إلى نقط أوتريفين مرتين يوميا لتساعد على تخفيف احتقان وانسداد الأنف؛ حتى تفتح قناة استاكيوس وتتلاشى الأعراض التي تشتكين منها.

أما عن الدوار وفقدان التوازن؛ فإما يكون بسبب التهاب بالأذن الداخلية -والمسئولة عن الاتزان - بعد دور البرد، وذلك يمكننا علاجه بحبوب بيتاسيرك 16 مج حبة مرتين يوميا.. وإما أن يكون الأمر أهون من الدوار، ويكون مجرد ثقل في الرأس بسبب التهاب الأنف وانسداده، وما يترتب عليه من التهاب بالجيوب الأنفية، ويمكننا علاجه باستخدام الغسول القلوي للتخلص من الإفرازات التي تملأ الأنف وتسده، وكذلك باستخدام مضاد حيوي مثل تافانيك أو أفالوكس 400 مج حبة واحدة يوميا لمدة أسبوع على الأقل؛ للتغلب على تلك الالتهابات.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بانسداد أو ثقل بأذني اليسرى, مع اللوز في الجهة اليسرى, وكأن شيئًا موجودًا مثل البلغم في اللوز في الجهة اليسرى عند البلع.

وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فإذا كنت تشعرين بانسداد أو ثقل بأذنك اليسرى فقد يكون ذلك بسبب تواجد شمع أو صماخ بقناة الأذن الخارجية؛ مما يسبب انسدادها, وذلك يحتاج مناظرة حالتك بواسطة اختصاصي الأنف والأذن؛ للتأكد من ذلك, ومن ثم التعامل مع هذا الشمع بالتنظيف عن طريق عمل غسيل للأذن.

أما إذا كان ثقل الأذن مقترنًا بثقل في اللوزتين على نفس الجهة -وهي الجهة اليسرى- فقد يكون هناك التهاب باللوزتين, وخاصة على الجهة اليسرى, وهذا الالتهاب يسمع في الأذن اليسرى؛ حيث تشترك الأذن مع اللوزتين والحلق في نفس العصب المغذي لهما, وفي هذه الحالة وبعلاج التهاب اللوزتين يختفي الألم والثقل المصاحب له في الأذن, وذلك بتناول مضاد حيوي مثل: كيورام أو أوجمنتين 1جم حبة كل 12 ساعة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي طفل عمره سنتان ونصف، لديه انسداد في الأذن اليسرى خارج امتداد لعظم الجمجمة، والأجهزة الداخلية مكتملة، والسمع رغم الانسداد50% وعدوني بعملية فتح في السودان، لكن لا أعرف مدى خطورتها، ولا أعرف إذا التأخير يؤثر على مستقبل طفلي، ومدى نجاحها في السودان؟!

بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت نسبة سمع طفلك 50% بالرغم من وجود الانسداد الظاهر في قناة الأذن الخارجية مما يعني أن الأذن الوسطى والداخلية لم تتأثرا بالعيب الخلقي الحادث في الأذن الخارجية، إذ أنهما ينشئا من أجزاء متابينة مختلفة في طور النمو الجنيني.

لذا أبشر بأنك بعد إجراء الجراحة لطفلك لاستعادة وجود الأذن الخارجية أن سمع طفلك سوف يتحسن بإذن الله، ولكن لا تستعجل إجراء الجراحة، فغالباً ما تجرى بعد 3 سنوات من العمر.

أما عن إجرائها في السودان من عدمه فهذا يرجع إلى قوة ومهنية مراكز الأنف والأذن المتخصصة في هذا المجال لديكم، فالجراحة تحتاج إلى مهارة عالية في ذلك المجال، وبسؤالك أهل الاختصاص والخبرة في المجال الطبي ممكن أن تحصل على الإجابات المناسبة، والتي تقرر على أثرها إجراء تلك الجراحة في السودان أو في غيرها من دول الجوار .

والله الموفق.
السؤال:
أعاني من عدم سماع الأصوات الخفيفة في السيارة، وعدم التركيز، علماً أن المشكلة لها أكثر من 5 سنوات، وأنا لا أعاني من قبل من هذه المشكلة.

عندما تزوجت بدأت ألاحظ عندما يكلمني أحد بصوت خفيف لا أسمعه، وأشعر بإحراج، عندما أسد أنفي وفمي وأنفخ أشعر بأذني اليمنى عندما تنفخ البالون وكأنها مسدودة، وسمعي سابقا ممتاز، ولا أعلم ما أعاني منه؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فما تعاني منه هو انسداد بقناة استاكيوس، وهي القناة الواصلة من نهاية البلعوم الأنفي وحتى الأذن الوسطى، والتي تقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة، وبانسدادها ينتج ضغط سلبي خلف طبلة الأذن؛ مما يسبب ضعفا توصيليا في السمع.

والعلاج لهذه المشكلة هو معالجة السبب، وهو حساسية الأنف التي غالبا ما تسبب انسدادا مزمنا بالأنف، فينتج عنه انسداد مزمن بقناة استاكيوس، ولعلاج هذه الحساسية يجب البعد تماما عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها:
التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

وأما انسداد قناة استاكيوس فمع حبوب الحساسية مثل الكلارا ونقط أوتريفين؛ للتغلب على انسداد الأنف -ولكن لفترة محدودة لا تتعدى أسبوعا- مع مضغ اللبان أو العلكة باستمرار، ومع غلق الأنف والفم والنفخ بقوة، فكل ما سبق يؤدي إلى فتح قناة استاكيوس، وتقليل الضغط على الأذن، وتحسن مستوى السمع.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

تحياتي لكم وللقائمين على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله العظيم أن يجزيكم خير الجزاء.

كنت أعاني منذ فترة من حساسية شديدة بالأنف، سببت لي احتقاناً شديداً وانسداداً بقناة استاكيوس، وصداعاً وجفافاً بالفم، والحمد لله تم علاج الحساسية، وذهبت بالكامل، ولكن بقي الاحتقان وانسداد الأذن، وعملت تنظيراً والحمد لله لا وجود للحمية أو التهاب الجيوب.

صرف لي الدكتور بخاخاً وحبوباً للعلاج ولكن لا فائدة!
أرجو إفادتي ومساعدتي بحل، ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ينتج عن الحساسية المزمنة انسداد مزمن بالأنف، والذى يترتب عليه انسداد مزمن بقناة استاكيوس- وهى القناة التي تمتد من نهاية البلعوم الأنفي حتى الأذن الوسطى لتقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة- فيتكون بانسدادها ضغط سلبي بالأذن الوسطى، مما يسبب ترشح بعض السوائل خلف الطبلة لتضعف السمع، ولذا نصف في مثل هذه الحالات حبوباً للحساسية مثل كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ مثل أوتريفين لإزالة احتقان الأنف، وغالباً هذا ما تم وصفه لك طبيبك المعالج، ولكن الأمر يحتاج إلى وقت حتى تظهر نتائج ذلك مع استخدام العلكة باستمرار، وكذلك مع غلق الأنف والفم والنفخ بقوة، فكل ذلك من شأنه فتح قناة استاكيوس وتحسن السمع بعدها.

والله الموفق.
السؤال:
يا دكتور: منذ فترة وأذناي مسدودتان، لكن أسمع بشكل عادي، وإذا فتحت فمي تنفتح، يعني لا أحس أنها مسدودة إلا إذا فتحت فمي فأسمعها تنفتح.

الشيء الثاني أن أذني اليمنى إذا تكلمت أسمع منها صوتا، لا أدري ما هو، ذهبت لطبيبة عامة وأعطتني مضادا، ورأت أذني، وقالت خذي المضاد وإذا استمرت المشكلة اذهبي لأخصائي، أخذت المضاد وانتهيت منه، والمشكلة مازالت مستمرة، أسمع صوتا في أذني إذا تكلمت، وأذناي مسدودتان، ولا أحس بأنها كذلك إلا إذا فتحت فمي أسمعها تنفتح، وألاحظ السمع يقوى نسبيا إذا انفتحت، لا أدري ما هي المشكلة يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فانسداد الأذن وانفتاحها مع فتح الفم أو التثاؤب يكون بسبب انسداد قناة استاكيوس، والأمر لا يحتاج لمضاد حيوي، ولكن يحتاج إلى التأكد من انفتاح الأنف وعدم انسدادها بتنقيط نقط، مثل أوتريفين مرتين يوميا، لأن انسداد الأنف يسبب انسداد قناة استاكيوس.

كذلك يجب تناول حبوب مضادات الهيستامين، مثل كلارا أو كلاريتين، أو لورين حبة كل مساء، والتي تعمل على فتح قناة استاكيوس، كذلك يمكنك النفخ مع إغلاق الأنف والفم بقوة، مما يسبب توجه هذا الهواء إلى قناة استاكيوس لفتحها بالقوة، وكذلك مضغ اللبان مما يسبب فتحها.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت إلى طبيب أنف وأذن لأني عانيت من طقطقة وانسداد في الأذن منذ سنتين، وقال لي الطبيب "عندك التهاب في الأذن سحب الطبلة للداخل".

أعطاني هذه الوصفة (هاي بيوتك 1جرام، وسيجمافلو، وامبيزيم، ونقط افرين).
أخذت هذه الأدوية لمدة أسبوع ولم أشعر بأي تحسن؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتحسن في مثل هذه الحالات لا يحدث في أسبوع، ولكن يحتاج لوقت أطول؛ حيث يكون هناك انسداد بقناة استاكيوس، مما يؤدي إلى طقطقة وانسداد في الأذن.

العلاج الموصوف لك ممتاز، ولكن يحتاج إلى وقت حتى يظهر أثره، ويجب أن يكون مصحوبا بمضغ العلكة أو اللبان، مع النفخ بقوة مع غلق الأنف والفم، حتى يحدث انفتاح في قناة استاكيوس.

والله الموفق.