السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يا دكتور: مشكلتي بدأت منذ شهر رمضان الماضي، وهي أنني كنت أقوم من النوم، وكانت أصابعي الوسطى من يدي اليسرى تؤلمني, بعدها بيومين أتتني حرارة بالمستقيم، مثل الكهرباء داخل المستقيم، وحرارة في منطقة الكلى، وذهبت للمستشفى وعمل لي تحليل بول ودم فقط، وقال: إن هناك احتمالاً بأن لديك التهاب بروستاتا، وصرف لي دواء زادني سوءاً، بعدها بشهرين حدثت آلام أسفل ظهري، بعد ذلك راجعت استشاريًا آخر وقال: عند الاستمناء باليد هل تشعر بحرقان؟ قلت: لا، قال: بعد البول هل تشعر بحرقان، قلت: لا، قال: ليس لديك بروستاتا، وشاهد التحليل الأول وقال: لديك أملاح عالية ونقرس، وصرف لي دواء، وبعدها تحسنت تمامًا لمدة أسبوع، ثم رجعت الآلام أكثر من أول، ثم رجعت مرة ثالثة، وعمل لي تحليل منيّ، وظهرت عندي جرثومة في المنيّ، وصرف لي فيتامينًا، وحبوب (tavanac500) واستخدمتها لمدة 10 أيام، وعددها 15حبة، واختفت جميع الآلام، حتى إن البول كان شطرين، وبعد العلاج صار خطًّا واحدًا، وعندما توقفت عن العلاج رجعت الآلام، ولكن آلام أسفل الظهر اختفت، وصارت الآلام في الرجلين واليدين، خاصة أثناء النوم، والبول أحيانًا يصير شطرين، وأنا الآن متزوج، وخائف أن تنتقل الجرثومة، رغم أن الاستشاري حلف بالله أنها لا تنتقل للزوجة إطلاقًا.

علمًا أنني أعاني من غازات البطن، وظهرت في الأشعة، وكان حجم البروستاتا طبيعيًا -والحمد لله- ماذا تقول عن حالتي؟ وهل الجرثومة معدية؟

ولك كل الشكر والتقدير، والحمد لله على كل حال.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فمشكلتك لها شقا، الأول الخاص بآلام الجانبين، والثاني الخاص بمشاكل التبول.
بالنسبة لآلام الجانبين: فإن وجود الأملاح بتركيز عال في البول والدم يؤدي إلى آلام بالكليتين والمفاصل.

إن أفضل طريقة لمنع ترسب الأملاح هي كثرة شرب الماء، أي أن الهدف هو أن يكون البول في اليوم لترين أو أكثر.

ومشكلة ترسيب الأملاح تصيب بعض الناس دون غيرهم، ويجب عمل تحليل للبول، وآخر للدم، (automated stone analysis)، وهذه التحاليل قد تؤدي إلى معرفة سبب زيادة الأملاح، وبالتالي علاجها.

والوقاية بعد ذلك تكون بمنع ترسب الأملاح، فإن أملاح الأوكسالات تكثر في المانجو والطماطم، أما أملاح اليورات فتكثر في البروتينات الحيوانية والنباتية؛ ولذلك ينصح بالاعتدال أو التقليل من هذه الأطعمة، كما ينصح بكثرة تناول الماء الذي يؤدي إلى إذابة الأملاح، ويمكن تناول فوار يورى سلفين لأملاح اليورات، وفوار إبيماج لأملاح الأوكسالات، وإذا زادت أملاح اليورات وحمض اليوريك في الدم فيمكن تناول أقراص زيلوريك.

أما في الصوم، فينصح بتفادي التعرض للشمس، وكثرة العرق حتى لا تقل كمية البول كثيرًا، وبعد الإفطار عليك بالإكثار من الشرب لتعويض نقص البول.

أما مشكلة التبول، فإن التهاب البروستاتا فلا ينتقل إلى الزوجة إلا إذا صاحبه التهابات مجرى البول بحيث يظهر الصديد في مجرى البول، وقد يكون التهاب البروستاتا حدث بسبب نقل العدوى من الزوجة إليك إذا كانت الزوجة مصابة بالتهابات مهبلية.

إن التهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة، أي أنها اختفت ثم تتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا؛ لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة شهرًا أو أكثر، مثل ال (Tariflox200) ملجم مرتين يوميًا، بالإضافة إلى (Vibramycin 100 mg) مرتين يوميًا، كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج (سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر بعد مرور شهر من العلاج.

كما يجب تفادي احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا، مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: (Saw Palmetto) و(Pygeum Africanum) و(Pumpkin Seed).

وبالله التوفيق.