السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من حساسية مزمنة في الشفاة بدأت عندي منذ سنتين، تبدأ الحساسية عندي بوجود جفاف وبقع سوداء ثم تظهر حبوب متناهية في الصغر، وإذا لم أستعمل الدواء ستجف جداً ويتحول لونها إلى أسود داكن، ذهبت إلى الطبيب أعطاني دواء alfacort اردني يحتوي على الهيدروكورتيزون لم يجدي، لأنه كل ما أتوقف عن استعماله تبدأ الحالة بالظهور, ثم ذهبت إلى طبيب آخر أعطاني مرهم cutaivate ointment ، أعتقد فقط مفعوله أقوى من الأول إضافة إلى فيتامين A ومرطب elovera ، عندما أتوقف عن استعمالهم تظهر مجدداً.

والآن بدأت تظهر لدي حبوب في الرقبة مع حكة، إذا أخذت الكورتيزون تتلاشى وعند إيقافه تظهر مجدداً، هل أنا أعاني من حساسية ضد مادة معينة؟ وكيف لي أن أعرف هذه المادة؟ ولماذا بدأت هذه الأعراض فقط منذ سنتين؟ لأنني لا أعتقد أنه طرأ علي شيء جديد استعمله؟ أيضاً توجد لدي قشرة في الرأس تصيبني حكة هستيرية فقط في الليل عندما أريد النوم فهل هذا طبيعي؟ أم كما قالت أمي أنت مصابة بالسحر والعين!

كما أنه ظهرت على جلدي دائرة سوداء عليها حبيبات صغيرة، هل هذه حساسية ضد القطط ؟ استعملت لها كريم lamisil دون استشارة طبيب هل أتوقف عنه أم سيعالج الحالة؟ كما ظهرت عندي حكة شديدة في اليدين مع حبوب تبدو كأنها تماثلت للشفاء وجفت، لكن رغم ذلك توجد حكة, وظهرت خلف أذناي حكة شديدة تظهر بعدها قشور وتفرز مادة بيضاء، علماً بأني أستخدم الكورتيزون للحساسية.

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

وإذا مرضت فهو يشفين.

من خلال وصفك -أختي الكريمة- لأعراض وعلامات ما تعانين منه في الشفاة يتضح أنه نوع من إكزيما التحسس الذي يصيب منطقة الشفاة. وهو عبارة عن تفاعل جلدي يظهر على شكل حبيبات صغيرة ثم تجف وتترك طبقة رقيقة من القشور على الشفاة وتصاحبها في أغلب الأحيان حكة وتشقق في الشفتين.

أسباب جمة لهذه الظاهرة منها ما تسببه بعض معاجين الأسنان وبلاستيك فرشاة الأسنان وبعض أنواع أحمر الشفاة، ووضع أقلام الرصاص المطلية بمادة الكوبلت في الفم، كما أن بعض أنواع الأطعمة القابضة مثل قشر البرتقال والليمون أو بعض أنواع العلكة قد يسبب هذا التحسس، أيضاً كثير من الناس لديهم عادة مص شفاههم لترطيبها.

سبب مهم أيضاً لا ننتبه إليه كثيراً وهو حساسية الشفاة لأشعة الشمس والضوء ( التهاب الشفاة الضوئي) أيضاً بعض الأدوية التي توصف لعلاج حساسية الشفاة مثل مرهم (نيومايسين) والذي قد يتسبب في حدوث تحسس دوائي على الشفاة.

هناك الكثير من الأدوية التي تعالج هذه الظاهرة ويعتمد العلاج أساساً على معرفة السبب لأن لكل سبب علاج خاص به.

وبصورة عامة ننصح باستخدام مركب الـ (كينالوج إن اورى بيز) وهو مرهم مخصص لعلاج التهابات الشفاة، وكذالك مرهم الـ (كيوتيفيت) قليل الامتصاص مع استعمال مرطبات الشفاة الموضعية مثل زبدة الكاكاو وما شابهها.

وإذا كان المسبب هو التحسس الضوئي، فبالإمكان استخدام كريم واقي من الأشعة قبل التعرض لأشعة الشمس، وخاصة في فصل الصيف أيضاً استخدام بعض الفيتامينات مثل فيتامين ب المركب وحمض الفوليك، والأهم هو محاولة تجنب المسببات التي تم ذكرها.

السؤال الثاني:
قشرة الرأس، صيغة السؤال: أيضاً توجد لدي قشرة في الرأس تصيبني حكة هستيرية فقط في الليل عندما أريد النوم، فهل هذا طبيعي أم كما قالت أمي أنت مصابة بالسحر والعين!

الإجابة:
قشرة الرأس لها أكثر من سبب، ولكن يتضح من وصفك لحالتك أنك تعانين من قشرة الرأس وأيضاً حكة شديدة ( مع احمرار خلف الأذنين وقشور وإفراز مادة بيضاء ) كما أوضحتي في سؤالك الاتي لاحقا، وهذا الوصف ينطبق تماماً على التهاب الجلد الدهني وهو نتيجة لفرط نشاط الغدد الدهنية، وتظهر في مناطق الجلد التي تحتوي على عدد أكبر من الغدد الدهنية مثل: فروة الرأس وخلف الأذنين وحواجب العينين، وقد تسبب حكة شديدة
واحمرار في تلك المناطق.

ولا يوجد سبب محدد لهذه الظاهرة، ولكن تبرز كثيراً وتتكرر في أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، ومتعاطي الكحوليات -وقانا الله وإياكم من شرورها-، وأيضاً تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون.

يتلخص العلاج بالابتعاد أولاً عن المسبب مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة مثل سيل سن، وشامبو كلير المضاد للقشرة، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة وقطرات الـ/ اليكوم لفروة الرأس وخلف الأذنين.

وإذا كانت الوالدة -متعها الله بالصحة والعافية- تتوقع أنك مصابة بالسحر والعين كما أسلفت فمع الأخذ بالأسباب، والاستمرار في استعمال العلاج استعيني بأذكار الصباح والمساء والأقوال المأثورة عن الحبيب المصطفى -صلى الله عليه وسلم- التي يستعان بها في مثل هذه الحالات وإن شاء الله ربنا يكون إلى جوارك.

السؤال الثالث:
صيغة السؤال: السلام عليكم ظهرت على جلدي دائرة سوداء عليها حبيبات صغيرة هل هذه حساسية ضد القطط ؟؟ استعملت لها كريم لامازيل دون استشارة طبيب هل اتوقف عنه ام سيعالج الحالة؟
الاجابة:
سؤالك عن الدائرة السوداء التي على جلدك وعليها حبيبات صغيرة تدل من وصفك لها انها قد تكون فطريات من القطط، (خاصة إذا لك تواصل مباشر مع القطط) أو تكون شيء اخر مثل الإكزيما الدائرية وغيرها، وإذا كان استخدام كريم الـ لامازيل الذي ذكرتي قد أدى إلى شفائها بإذن الله، فهذا يدل أنها كانت فطريات، وإذا لم تشفى فأنصحك بالعرض على طبيب مختص لتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.

السؤال الرابع:
صيغة السؤال: ظهرت عندي حكة شديدة في اليدين مع حبوب تبدو كأنها تماثلت للشفاء وجفت، لكن رغم ذلك توجد حكة, وظهرت حلف أذناي حكة شديدة تظهر بعدها قشور وتفرز مادة بيضاء، علماً بأني أستخدم الكورتيزون للحساسية.

الاجابة:
سؤالك أختي الكريمة عن الحكة الشديدة مع ظهور حبوب في اليدين وتكرار هذا الوصف ينطبق تماماً على ما يسمى( إكزيمة راحة اليدين والقدمين) ( بومفلكس) أو( دس هيدروزيز) وهي في الغالب تصيب باطن الكفين وباطن القدمين مع أجناب الأصابع، ويصاب المريض بالحكة الشديدة إلى أن تنشف الحبوب المائية الصغيرة.

وأسباب ذلك كثيرة على رأسها الخبطات المتكررة على راحة اليدين والقدمين مثل: الذين يمارسون رياضة حمل الأثقال، والذين يمارسون لعبة التنس الأرضي، وبعد حمل الشنط والأمتعة أثناء السفريات، وأيضاً عند الذين يستخدمون المنظفات القوية مثل كلوركس والكلور وما شابهها.

يتم العلاج أولا بتجنب المسببات بقدر المستطاع، واستخدام مشتقات الكورتيزون الموضعية مثل مرهم موميتازون أو البتنوفيت، واستخدام المرطبات الجلدية مثل: الفازلين، وكريم الـ اكوس. وفي الحالات الشديدة المصحوبة بالحكة فبالإمكان إضافة مضاد الهيستامين المناسب.

والله هو الشافي.