OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم مجدداً على جهودكم المتواصلة في خدمة المسلمين، وأود أن أطلعكم على حالتي، فإن ما يقلقني حالياً هو أني أجريت اختباراً للدم قبل يومين، وظهر وجود حمل لدي - ولله الحمد - وأظهر التحليل أن تعداد هرمون الحمل هو (1509)، لكن المشكلة في النزيف الذي حدث لي منذ بداية تاريخ الدورة المتوقعة بعد آخر دورة لي قبل الحمل، حيث اعتقدت بالبداية أنه دم الدورة، لكن كميته اختلفت وكذلك لونه، فتوقعت أن هذا جراء المنشط الذي أخذته قبل شهرين من حملي.

وقد طال موضوع نزول الدم وتغيره من حيث اللون والكمية والمدة، ففي البداية كان لونه بنيّاً ثم بدأ يظهر لون أحمر بكمية غير كبيرة وبأوقات متفاوتة، وما زال مستمرا معي حتى الآن، حيث كانت آخر دورة لي في (14/9/2008)، ووقت نزول الدم هو (11/10/2008)، وما زال كذلك إلا أنه أخف من السابق وفي أوقات متباعدة، فطمئنوني على حالتي، وما الذي يجب علي فعله؟!

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النزيف في بداية الحمل شائع جداً، وفي مثل هذه الحالات علينا عمل السونار (التلفزيون) لنتأكد من وجود الجنين في مكانه الطبيعي ومن عمر الجنين ونبض القلب.

وبعد الاطمئنان على ذلك يمكن إعطاء أدوية التثبيت التي قد تساعد في وقف النزيف، وما زالت البحوث على هذه الأدوية غير جازمة بالنسبة لقدرتها على تثبيت الحمل واستمراره، لكنها - بإذن الله - إن لم تنفع فلن تضرك.

وأهم من ذلك البدء في تناول دواء فولك أسيد (Folic acid)، فعليك بمراجعة طبيبة النساء والولادة لعمل التلفزيون فذلك ضروري جداً في هذه المرحلة، خاصة إذا كان هناك ألم، نسأل الله أن يتم حملك على خير.

والله الموفق.
السؤال:
عمري (21 سنة)، ولدي طفلان، أعاني من نزيف بين الدورتين ليس شهرياً، أستخدم حبوب منع الحمل (مكيرو جنون 30) قطعته سنة ليتوقف النزيف لكن دون جدوى، ثم عدت لاستخدامه ومنتظمة عليها، ذهبت إلى أطباء لكن دون جدوى!

أشعر بضغط كرأس جنين يريد الخروج من المهبل، وبعد الدورة الشهرية إذا حدث جماع يحدث ضيق وحرقان في فتحة المهبل لمدة (3 أيام)، أشعر بثقل في الرحم، وكبر بطني بشكل ملحوظ.

مع العلم أني لست حاملاً، ولدي التهابات أعالجها لمدة 5 سنوات دون جدوى، كما أن الرحم عندي مقلوب للخلف.

أرجوك ما هو الحل، وأريد أن أعمل فحصاً كاملاً وشاملاً للرحم؟ وما هي الفحوصات التي سأحتاج إليها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك احتمالان لوجود هذه الأعراض لديك:

1. التهابات فطرية: فحبوب المانع كـ(المايكروجينون 30) وغيرها قد تؤثر على طبيعة الإفرازات المهبلية، وتسبب بالتالي التهابات فطرية مهبلية مثل فطر الكانديدا (Candida) وهي واسعة الانتشار لدى النساء، وهذا علاجه عادة بالمراهم والتحاميل الموضعية، وإذا كان مزمناً فيمكن علاجه بأدوية وحبوب كا (الدوفلكان ) وعمل فحوصات للتأكد من عدم وجود مرض السكر، وطبعاً التوقف عن استخدام المانع.

2. التهاب الحوض: وهو الظاهر من الأعراض، وهذا عادة سببه التهابات بكتيرية تؤدي إلى التهاب في الحوض، وأعراضه كما وصفتها: آلام عند الجماع أو بعده، ثقل وآلام في أسفل البطن، ووجود النزيف في غير أيام الدورة، حيث يصبح عنق الرحم سهل النزف، خاصة عند الفحص أو بعد الجماع، فعليك بمراجعة الطبيبة لعمل الفحوصات اللازمة وتشمل:

1. الفحص السريري لعنق الرحم والرحم.

2. تحليل الدم لتبين وجود التهاب أم لا.

3. أخذ عينة من عنق الرحم، وعمل مزرعة لها لمعرفة نوع البكتيريا أو الالتهاب الموجود.

4. عمل سونار للرحم.

5. عمل أشعة مقطعية للرحم إذا لزم.

6. بعض الحالات قد نحتاج إلى استكشاف الرحم والأنابيب والحوض وذلك عن طريق المنظار.

علاج التهاب الحوض:

عادة بالمضادات الحيوية الفمية، وفي الحالات التي لا تستجيب للمضاد بالفم أو يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة قد تحتاج إلى دخول المستشفى وإعطاء المضاد الحيوي بالوريد.

أسأل الله العظيم أن يشفيك.
السؤال:
السلام عليكم.

والدتي تبلغ من العمر (44) عاماً، تعاني من نزف أثناء حدوث الدورة ونقص في نسبة الحديد في الدم، وضعف عام في الجسم، مع العلم أنها كانت قديماً تعاني من إجهاض مستمر لأكثر من عشر سنوات، وعدم القدرة على الاحتفاظ بالجنين لأكثر من 3 أشهر، فما هو العلاج لهذه الحالة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

قد تكون الأسباب في هذه المرحلة من العمر اضطرابات في الهرمونات، ولكن يتوجب استبعاد وجود أسباب أخرى مثل وجود لحمية أو ألياف بالرحم .. إلخ.

لتحديد الأسباب والعلاج المناسب يتوجب عمل الآتي:

1- مراجعة الطبيبة وذلك بغرض الكشف والفحص.

2- عمل موجات صوتية للرحم والمبايض.

3- فحص الدم لمعرفة نسبة الهمغلوبين والصفائح الدموية.

4- وقد يتطلب الأمر إجراء عملية كحت لبطانة الرحم وأخذ عينة لفحص الأنسجة.

علماً بأن هنالك أمراض باطنية أخرى قد تؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية مثل اضطرابات الغدة الدرقية، مرض السكري غير المسيطر عليه، أو أخذ أدوية مثل مسيلات الدم ...إلخ.

وفي كل الأحوال وفي ظل نقص نسبة الحديد في الدم يتطلب بأن تعوض ذلك النقص بأخذ حبوب الحديد يومياً (فرس سلفيد 200 ملجم صباحاً ومساء).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تبلغ أمي من العمر 58 عاماً، ومنذ أكثر من 10 سنوات انقطع لديها الحيض، وفجأةً قبل يومين حدث لها نزيفٌ خفيف. أرجو من حضرتكم إيضاح ما السبب في ذلك؟ مع العلم بأنها لا تشكو من أي مرض، وهل هناك ما يقلق؟

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ h حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أي نزولٍ للدم بعد انقطاع الدورة يستلزم إجراء كشفٍ على المريضة لمعرفة السبب في ذلك، وأهم الأسباب التي يجب استبعادها هي الأورام الخبيثة وبالذات سرطان عنق الرحم والرحم والمبايض.

إذن؛ فلابد من إجراء الفحص النسائي على والدتك بفحص عنق الرحم وأخذ مسحة عنق الرحم لاستبعاد أي تغيير في الخلايا، وأيضاً إجراء ألتراساوند للرحم والمبايض لاستبعاد أية سماكة في بطانة الرحم أو أية أكياس على المبايض.

وإذا كان كل شيء سليماً فيمكن مراقبة الأمر، وقد يكون سببه عندئذٍ جفاف منطقة المهبل والرحم نتيجة نقص هرمون الاستروجين، وهذا لا خوف منه، ولكن إن تكرر الأمر معها مرةً أخرى فعندها لابد من عمل منظارٍ للرحم مع كحت البطانة وفحصها تحت الميكروسكوب لمعرفة طبيعة خلايا بطانة الرحم.

ولا داعي لإخافة والدتك من هذا الأمر، بل اذكري لها أنه يجب الـتأكد من مصدر الدم وسببه فقط، ونسأل الله أن يجنب والدتك كل مكروهٍ وسوء.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة بعمر 24 عاماً، دورتي تأخرت 4 أيام، ولم تأت حتى الآن، كما رأيت قطرات يسيرة تخرج من صدري حين الضغط عليه، حصل لي ذلك قبل أربعة أشهر، ثم انتظمت الدورة، فهي تأتي في اليوم ذاته، أو تتأخر لمدة يوم أو يومين، فهل خروج النقط من الثدي أمر طبيعي أم لا، وهل له علاقة بتأخر الدورة؟

أعمل حمية غذائية منذ أسبوعين ورياضة، وعملت تحليلاً للغدة منذ أشهر، وكانت النتائج سليمة، وأحياناً أعاني من تهييج الصدر، فما تشخيصكم لحالتي؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فراس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تأخر الدورة الشهرية يوماً أو يومين أمر طبيعي، ولا شيء فيه، ولكن كونك متزوجة مع عدم استخدام وسيلة لمنع الحمل، فإن تأخر الدورة لمدة 4 أيام، مع نزول قطرات من الثدي قد يحتاج لفحص هرمون الحليب برولاكتين، وهو الهرمون الذي يمنع التبويض من خلال التأثير في الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، ومن المعروف أن هرمون الحليب يرتفع مع حالة التكيس على المبايض، وقد يرتفع هرمون الحليب مع الإكثار من مداعبة الثدي.

عدم حدوث حمل، مع عدم استعمال وسيلة لمنعه قد يشير لضعف التبويض، ويفسر التأخير في الدورة الشهرية، ولذلك من المهم فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة لفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وفحص هرمون الذكورة total and free testosterone، وإعادة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21، من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

علماً بأن الوزن الزائد أو السمنة، يعتبران أحد أهم الأسباب التي تؤدي لاضطراب الدورة الشهرية وضعف التبويض، ولذلك وفي حال وجود زيادة في الوزن، من المهم العمل على إنقاص الوزن، من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة، خصوصاً المشي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجدت غدة مؤلمة منذ شهر، ووضعت مضاد فيوسيدن الأحمر واختفت بعد أيام، ولكن الخوف جعل من الأمر عادة، كلما ذهبت إلى الاستحمام وضعت المضاد تحت الإبطين للوقاية.

منذ 10 أيام وأنا أشعر بألم الثديين، والألم أشد في الثدي الأيسر، وحدث ذلك بعد العلاقة، وشعرت بألم تحت الإبط، ووجدت غدة بحجم العدس (غدة مؤلمة).

ضغطت على الحلمة عدة مرات للتأكد من الثدي، ووجدت إفرازات صفراء لا تخرج من نفسها، بل تخرج عند الضغط عليها بشدة، وبعد يومين اختفت الغدة ولكن ألم الثدي موجود، وموعد الدورة بعد 5 أيام.

أفيدوني: هل يوجد شيء خطر؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أختي الفاضلة- لقد ذكرت وجود احمرار وألم تحت الإبط، واستعملت مرهم فوسيدين، وهذا دليل على وجود التهاب تحت الإبط، ويمكن أن يكون التهابًا في أجربة شعرية غالباً، ويحصل بعد نزع شعر الإبط، فلا داعي للقلق.

وبالنسبة لوجود إفرازات من الحلمة بلون أبيض أو أصفر: فيمكن عمل فحص لهرمون البرولاكتين، والذي يسبب ارتفاعه إفرازاً لهرمون الحليب.

وكذلك بالنسبة للألم قبل الدورة الشهرية: فهو يحصل بسبب زيادة احتقان الثدي، واحتباس السوائل، وزيادة حجم الثدي قبل نزول الدورة، ويختفي أو يخف الألم بعد نزول دم الدورة.

ويمكنك -أختي- الاطمئنان أيضاً بإجراء تصوير للثدي بالسونار؛ حيث إن من الضروري لأي سيدة أو فتاة الكشف عن الثدي بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية.

بارك الله فيك -أختي الفاضلة-، وأدام عليك الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، عمري 19 سنة، منذ فترة كنت أعاني من ألم في الثدي أحيانا الأيمن وأحيانا الأيسر، مع وجود وخزات، فقلقت كثيرا، وذهبت إلى الأخصائية، وعملت (mamography)، والحمد لله النتيجة طلعت سليمة، وبعدها خرج من ثديي الأيسر سائل شفاف لا أعرف ما سببه؟ وأنا قلقة كثيرا من خروج هذا السائل والألم في الثدي بالرغم من أن النتائج سليمة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن فحص الماموجرام يضغط على خلايا الثدي بشكل كبير ويمتد لمدة 15 إلى 20 دقيقة مما يحفز تلك الخلايا وهي الخلايا التي خلقت خصيصا للتأثر بالهرمونات وإدرار الحليب، مما قد يؤدي إلى خروج بعض الإفرازات الشفافة من خلايا الثدي، وهذا أمر يتكرر مع كل فحص ماموجرام، ولا شيء يدعو للقلق، والمهم أن نتيجة فحص الماموجرام طبيعية.

إذا خروج سائل شفاف بعد فحص ماموجرام أمر طبيعي ولا شيء فيه، وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 32 سنة، عندما أضغط على حلمة الثدي الأيمن تخرج قطرة أو قطرتان من سائل أصفر خفيف ويزول.

أشعر بحكة في الثدي، وليس لدي ورم في صدري أو إبطي، الآن أنا حامل، كانت لدي هذه الحالة قبل الحمل أيضا، ولكن كان السائل يشبه اللبن، والآن تحول إلى سائل أصفر خفيف عند ضغط على الحلمة، هل هذه التهابات؟ وهل تؤثر على الرضاعة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zhalla حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فكلما مرت شهور الحمل كلما ارتفع مستوى هرمون الحليب، وكلما استعد الثدي لإدرار الحليب من خلال زيادة نشاط غدد الثدي، وطالما لا يوجد احمرار وارتفاع في درجة الحرارة، أو تورم موضعي في الثدي، أو حول الحلمة، فلا أظن أن هناك التهابا في الثدي، ويمكنك لتجنب الحكة استعمال كريم kenacomb على مكان الحلمة وحولها لعلاج الحكة، والتهاب وحساسية الجلد المتوقع، ويختلف لون السائل أو الإفرازات من الثدي تبعا لاختلاف مستوى هرمون الحليب، فلا قلق -إن شاء الله-.

ومن الأمور المزعجة التي تعطل الرضاعة حدوث تشقق في الحلمات، ولذلك يمكنك الاستمرار في دهان الكريم المذكور، مع تغيير حمالة الصدر بمقاس أكبر لاستيعاب الزيادة المتوقعة في حجم الثدي، مع تجنب التعصير المتكرر لعدم جدواه.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

شعرت بألم في الثدي، ونزول حليب منذ أسبوع، ذهبت إلى الطبيب، فأخبرني أنه لا يوجد شيء، وطلب مني صورة الماموغرام، فأجريتها، فأخبروني أن النتيجة سليمة ولا يوجد ورم، ولكن يوجد fibroglandular compostion ولم تكن الصورة واضحة.

راجعت الطبيب، فطلب مني عدم القلق، لأنها حالة شائعة في مثل عمري، ولا تكون الصورة دقيقة، وطلب مني عمل صورة صوتية بعد ستة أشهر، بدأت أشعر بالقلق، خاصة أني أشعر بألم في عظام جسمي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا ابنتي- فكما قال لك الأطباء، لا داعي للقلق مطلقا؛ لأن الموجودات التي وردت في رسالتك بشأن تصوير الثدي لا تدل على وجود أي شيء غير طبيعي، وهي فقط توضح طبيعة الأنسجة المسيطرة في الثدي.

إن الثدي مؤلف من عدة أنواع من الأنسجة وهي: أنسجة دهنية، ليفية، ضامة، وغدية، والنسبة بين هذه الأنسجة تختلف من سيدة إلى أخرى، وتختلف أيضا من منطقة إلى أخرى في الثدي نفسه، لكنها كلها أنسجة سليمة، واختلاف النسب بينها لا يغير من سلامتها ولا يدل على وجود مشكلة على الإطلاق.

إذا كانت نسبة الدهون في الثدي مرتفعة فهنا يقال بأن الثدي ليس كثيفا، لذلك فإن التصوير هنا يكون واضحا، وهذا يحدث بنسبة 50٪ من النساء، أما إذا كانت الأنسجة الليفية والغدية أو ( fibroglandular) هي المرتفعة، فهنا يقال بأن الثدي كثيفا، ولذلك قد لا تبدو بعض المناطق فيه واضحة في التصوير، وهذا يحدث بنسبة 50٪ أيضا، أي أن ما يقارب نصف النساء يكون الثدي لديهن كثيفا، والنصف الآخر يكون الثدي لديهن غير كثيف، وكلتا الحالتين طبيعية، لكن وكنوع من الاحتياط وحرص إضافي يتم عمل تصوير تلفزيوني بعد 6 أشهر، عندما يكون الثدي كثيفا، وذلك لرؤية كل المناطق بوضوح.

اطمئني - يا عزيزتي- ولا داعي للخوف والقلق، وبالنسبة للآلام التي تشعرين بها في العظام فهي ليست ناجمة عن أي شيء في الثدي، لكن بالطبع أنصحك باستمرار المتابعة مع الطبيبة، وذلك كنوع من الوقاية.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حامل في الشهر التاسع، والطبيبة وصفت لي أعشاب هيربانا حتى أستطيع أن أرضع طبيعيا، لأنني كنت أعاني من مشكلة قلة الحليب لمولودي الأول.

في الأمس وجدت نقطة دم في الثدي الأيسر، وأشعر بحرقة بسيطة في الثديين، مع العلم مضى ٤ أيام على تناول الأعشاب، هل يوجد ما يقلق؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا داع للتعجل في هذه المرحلة من الحمل، وسوف يرتفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين مباشرة بعد الولادة، وبالتالي يمكن تأجيل تناول تلك الكبسولات لما بعد الولادة، خصوصا إذا ارتبطت التغيرات التي حدثت في الثدي مع تناول تلك الكبسولات، وهي عموما آمنة، حيث أنها تتكون من مجموعة من الأعشاب الطبيعية، ويمنكك العودة لتناولها بعد الولادة.

وهناك الكثير من الأطعمة والمشروبات التي يمكنك تناولها لزيادة إدرار الحليب، ومن ذلك تناول العصائر والفواكه والتمر والعجوة والبروتين الحيواني، وهناك مشروب ( المغات ) المصري الشهير، الذي يساعد كثيرا في إدرار الحليب، وهو مكون من مطحون الحلبة والسمسم وبعض المكسرات، بالإضافة إلى غليه مع بعض السمن البلدي.

ويظل وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة هو العنصر الأساسي في إدرار الحليب، ورفع مستوى الهرمونات، وليس دقائق قليلة في كل ناحية، لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب، وكثيرا ما تعاني السيدات من احتقان في الثدي خصوصا في الأسابيع الأخيرة من الحمل، بسبب التغيرات الهرمونية التي تصاحب تلك الفترة فلا قلق -إن شاء الله-، مع أهمية زيارة الطبيبة المعالجة للتأكد من أن حلمة الثدي طبيعية وليست غائرة، لأن ذلك يمثل أحد أسباب فشل الرضاعة الطبيعية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة أعاني من تكيس المبايض، قبل سنة وصفت لي الطبيبة حبوب منع الحمل ديان مع مثبط، أخذتها لعدة أشهر ثم قطعتها، لاحظت من آثارها ألما في جانب الصدر الأيسر، زاد هذه السنة على شكل ثقل أو حرقان في الحلمة كأنها تنبض، ولكن الثدي الأيمن طبيعي.

أحيانا أحس بألم طفيف في اليد والكتف، مؤخرا اكتشفت أن هرمون الحليب لدي مرتفع جدا، ولاحظت أن حلمة الثدي الأيسر تدخل إلى الداخل، وعند الضغط عليها أحيانا أرى سائلا شفافا بالكاد أراه، لا أحس بوجود كتلة، وحجم الثدي طبيعي مقارنة مع الثدي الأيمن، لكنني أحس بأنه أقسى قليلا من الأيمن.

بدأت بأخذ علاج هرمون الحليب فقل الألم لكن ليس بصورة نهائية، مع العلم لم أكمل شهرا منذ أخذ العلاج، لدي مخاوف من أن أكون مصابة بالسرطان.

أعتذر عن الإطالة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فسرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، كما أن هذا السرطان نادرا ما يتظاهر بالألم، خاصة بشكل الألم الذي يحدث عندك، وعلى الأرجح بان سبب شعورك بالألم في الثدي والمناطق المجاورة هو ارتفاع هرمون الحليب في الدم، فمثل هذا الارتفاع يؤدي إلى حدوث احتقان شديد في غدد الثدي، ويؤثر كذلك على الهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية، مما يسبب اختلال النسبة بينها وحدوث احتقان في أوعية وغدد الثدي فتزيد الحالة سوءا.

أما بالنسبة لحلمة الثدي فإذا كانت تغور للداخل ثم تعود إلى وضعها عفويا، أو عند السحب فلا ضرر من ذلك، ولا داعي لعمل أي شيء، وأغلب الحالات يتعدل بعد الحمل والإنجاب، وحتى لو بقيت غائرة لكنها غير ملتصقة بالداخل فلن تؤثر على الإرضاع -بإذن الله تعالى-، لكن أنصحك بعدم عصر الحلمات ولا تدليكها؛ لأن هذا سيزيد في مستوى هرمون الحليب، وسيزيد من شدة الأعراض.

في كل الأحوال أرى بأنه من الأفضل أن تقومي بعمل تصوير تلفزيوني للثديين وذلك للاطمئنان، وأيضا حتى ترتاحي أنت نفسيا؛ لأن استمرار الخوف والقلق بهذا الشكل سيكون سببا في زيادة ارتفاع هرمون الحليب أكثر، والذي بدوره سيزيد الأعراض، وهكذا تستمر الحالة ولا تستجيب على العلاج، لذلك من الأفضل أن تطمئني أنت بطريقة مؤكدة تقطع الشك باليقين، حتى ترتاحي من مشاعر القلق والأفكار السيئة.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ظهرت لدي حبة داخلية صغيرة مثل الكرة قبل الحمل في الثدي الأيسر من الأسفل، وازداد حجمها أثناء الحمل ولا تؤلمني، بعد الولادة بعدة أيام تحولت إلى حمراء برأس أبيض وأكبر حجماً من السابق، ومؤلمة أيضاً.

هل يمكن تشخيص ما هي هذه الحبة؟

شكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جلد الثدي مثل جلد الإنسان العادي، يحتوي على غدد دهنية وغدد تعرق وغدد بصيلات الشعر، وفي حال انسداد قناة إحدى تلك الغدد فإن تجمع الإفرازات البسيطة داخل تلك الغدة تؤدي إلى تكون حبة صغيرة غير مؤلمة، ومع مرور الوقت قد يحدث فيها التهاب فتتحول تلك الغدة إلى حبة صغيرة ويتغير لونها إلى اللون الأصفر، مع احمرار المنطقة المحيطة، والشعور بالألم عند لمسها أو الضغط عليها.

ويمكن وضع كريم مضاد حيوي، ومضاد حساسية مثل kenacomb على الحبة، مع ارتداء حمالة صدر أوسع قليلا من المعتاد حتى لا تضغط الحمالة الحالية على الثدي، وتؤدي إلى مزيد من الالتهاب، وفي حال كانت الحبة كبيرة والجلد متورم وأحمر فلا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب، بالإضافة إلى وضع المرهم مع عمل كمادات دافئة على المكان، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 22 سنة، عزباء وأعاني من الألم في الثدي الأيسر عند الضغط عليه من جانب الذراع، حلمة صدري مسطحة وليست غائرة، بارزة بلون داكن، والحلمة مفتوحة ويخرج منها إفرازات بيضاء متجبنة قليلة جدا مرة في الشهر، ولا يحدث ذلك مع الثدي الأيمن، والأمر موجود منذ فترة طويلة.

أريد معرفة السبب بذلك، وهل يمكن أن يكون ورما؟ وكما قلت لكم الأعراض معي منذ فترة طويلة ولا تتطور.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sdym حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي الوزن الزائد أو السمنة إلى احتقان الثدي، وخروج بعض الإفرازات البيضاء مثل الحليب، خصوصا عند التعصير، ويحدث ذلك بسبب ارتفاع هرمون الحليب الذي يرتفع مع الوزن الزائد، ويرتفع مع تكيس المبايض، ولا قلق من ذلك إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة في عدد الأيام، وفي تكرار النزول، ومتوسط الدورة الشهرية المنتظمة في حدود 5 أيام، ومعدل تكرارها كل 28 يوما.

قد يكون عدد أيام الدورة الشهرية المنتظمة من 3 إلى 7 أيام، وقد يكون التكرار من 21 إلى 34 يوما طبيعيا، وتعتبر الدورة الشهرية غير منتظمة إذا قلت عن 21 يوما، أو إذا زادت عن 34 يوما، وتعتبر غير منتظمة إذا زاد عدد أيام الدورة عن 7 أيام أو قل عن 3 أيام، ولا قلق من الألم في الثدي، ولا علاقة لذلك بالأورام، خصوصا وأن الأمر منذ مدة طويلة وليس حديثا.

من المهم أن تكون حمالة الصدر مناسبة لحجمه؛ لأن الضغط الزائد بسبب ارتداء الحمالة الضيقة قد يؤدي إلى الشعور بالألم، كما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الحليب، كما أن الارتخاء بسبب ارتداء الحمالة الواسعة قد يؤدي إلى الشد على ألياف الثدي؛ مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

يفضل عمل بعض الفحوصات ثاني يوم من الدورة، مثل فحص هرمون الحليب prolactin، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، مع ضرورة إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية خالية قدر المستطاع من النشويات: (الأرز والمخبوزات والمكرونة)، وخالية من السكر تماما، ومن خلال ممارسة الرياضة، خصوصا رياضة المشي، ويمكنك العودة إلى التواصل مع الموقع مرة أخرى.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

بداية أشكركم على هذا الموقع الرائع، وما يقدمه من خدمة للناس.

أنا أم لطفلين، لاحظت منذ حوالي أسبوع أن حلمة الثديين دبقة بصورة قليلة، ولا توجد إفرازات مرئية، وحين أضغط عليهما لا توجد أي إفرازات، ولكن عندما ألمس الحلمتين أحس بوجود دبق قليل.

علما بأني قمت بتصوير الثدي قبل 7 أشهر، وكان كل شيء طبيعيا، سوى وجود ليبوما بحجم 1×0.5سم، ناتجة عن ضربة في الثدي، وفعلا تعرضت لحادث قبل فترة، ودورتي أحيانا تتأخر 3ال 5 أيام، ووزني زائد، وقد عملت تحليل هرمون الحليب قبل 8 أشهر، وكان طبيعيا، وتحليل الدرقية سليم، ولكن قبل 4 سنوات كنت أعاني من تكيس بسيط ظهر في التحليل، ولم يظهر بالسونار، وبعد فترة حملت، وأنجبت طفلي الصغير الذي يبلغ 3 سنوات ونصف.

كما أعاني من وسواس المرض دائما، وأقلق بشأن زوجي وأولادي، قرأت في النت أن الورم الحليمي يسبب دبقا، فهل يمكن حدوثه في الثديين معا؟ وهل هذا الدبق القليل شيء خطير أم لا؟ وهل سببه دهون جلد الحلمة؟ لأني أحسها شبيهة بدهون الوجه، وباللمس أشعر ببعض اللزوجة، وصرت أتفحص الحلمتين دائما، ولا أريد الذهاب إلى الطبيبة مرة أخرى؛ لأنهم يدخلونني في تفاسير وآراء مختلفة، وأظل أتنقل من طبيب لآخر بدون فائدة!

مع فائق احترامي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك- يا عزيزتي- فسرطان الثدي قد أصبح يشخص بكثرة في هذا الوقت، لكن الخبر الجيد هو أن هذه الزيادة في التشخيص ناتجة عن تحسن وسائل التصوير، وزيادة الوعي عند النساء, لكن ليس بسبب زيادة حقيقة في نسبة حدوث هذا السرطان.

ومن الوصف الذي جاء في رسالتك أقول لك: اطمئني, فإن ما تلاحظينه من دبق ليس ناجما عن إصابتك بسرطان الثدي- لا قدر الله- بل ناجم عن اختلاط إفرازات الغدد الدهنية، مع إفرازات الغدد العرقية معا، وتفاعلها مع خلايا الجلد, وهذا يحدث كثيرا، وأحيانا قد تتشكل بعض الكتل الصغيرة تحت الثدي بسبب ذلك.

ومن النادر جدا أن يحدث سرطان الثدي في الجهتين, وأطمئنك أيضا بأن الأورام الشحمية هي أورام سليمة لا تتحول إلى سرطان, وبما أنك قمت بعمل الفحص عند الطبيبة، وتم عمل تصوير للثدي, فهذا كله يؤكد بأنه ليس لديك مشكلة أو سرطان في الثدي بإذن الله تعالى, لكن بالطبع يجب عليك الاستمرار في المتابعة الدورية المعتادة لفحص الثدي كنوع من الوقاية فقط.

أبعدي عنك الخوف والقلق, واستمتعي بصحتك وعافيتك مع عائلتك, فكل المعلومات الواردة في رسالتك مطمئنة جدا بإذن الله, فاحمديه عز وجل على هذه النعم وعلى غيرها، والتي أتمنى دوامها عليك إن شاء الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا حامل بأول الشهر السابع، أعاني من نزول دم من حلمة الثدي بسبب عصره بقوة، كما ينزل سائل شفاف من الثدي الآخر، مع العلم بوجود بعض التشققات في حلمة الثدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariam حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن تنزل بعض الإفرازات الشفافة من الثدي خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، خاصة عند قيام السيدة بعصر الثدي, وسبب هذه الإفرازات هو أن هرمون الحليب يرتفع في جسم الحامل بشكل كبير جدا، ويبدأ الثدي في الأشهر الأخيرة بالاستعداد للإرضاع, لكن ليس من الطبيعي أن ينزل دم من الثدي لا في الحمل ولا خارج الحمل.

وبالنسبة لك فإن وجود تشققات في الحلمات هو السبب في نزول الدم, بمعنى أن سبب الدم ليس من داخل نسيج الثدي، لكنه بسبب خارجي نتج عن التشقق, والحالة تعتبر سليمة لكن يجب علاج التشققات، وأنصحك بما يلي:

1- تفادي عصر الثدي أو الضغط على الحلمات كليا.

2- غسل الثدي بالماء الدافىء والصابون الطبي اللطيف، ثم تطبيق كريم يسمى bacitracin polyspoin مرتين يوميا على الحلمات والمنطقة حولها، وأيضا تطبيق كريم (بيبانثين) bepanthen cream مرتين يوميا وبالتناوب مع الكريم الأول, مع وضع شاش فوق الحلمات حتى لا تلتصق المنطقة مع حمالة الثدي، استخدمي الكريم الأول مدة أسبوع, أما الثاني فيمكنك الاستمرار عليه طوال الحمل دهن مرتين يوميا.

3- استخدام حمالات ثدي من نوع جيد، بحيث تقدم دعما جيدا للثدي من دون أن تسبب الضغط عليه, ويجب أن تكون مبطنة بقماش قطني، وإذا حدث ألم في في داخل الثدي أو ارتفاع في حرارة الجسم, فهنا يجب مراجعة الطبيبة للتأكد من عدم حدوث التهاب في الثدي -لا قدر الله-.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.