OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من صداع شديد بالرأس من الخلف يبدأ عند الاستيقاظ من النوم ويستمر طول النهار، منذ شهرين إلى الآن، أشعر كأن شيئاً يضغط على الرأس من الداخل! أحيانا ينتقل إلى جانبي الرأس والأمام، وقمت بقياس الضغط في البداية وكان مرتفعا، وبعد ذلك أصبح طبيعيا، واستمر الصداع إلى الآن! ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع عرض symptom ضمن أعراض أحد الأمراض مثل الأنيميا أو فقر الدم، أو ألم الأسنان، والصداع الأمامي في مقدمة الرأس والذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة ويصاحبه انسداد في الأنف له علاقة بالجيوب الأنفية، سواء التهاب أو حساسية أو زوائد أنفية.

الصداع الخلفي في مؤخرة الرأس والشعور الزائد به في الصباح الباكر، ويظل حتى آخر اليوم هو صداع يسمى بصداع التوتر أو Tention Headache وينتج عن توتر أو تشنج في عضلات فروة الرأس، ويصاحبه شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة، ويدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان لبعض الأيام.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الصداع، مثل الإجهاد، الضجيج، وغالباً ما يكون ناتجا عن وضعية جلوس سيئة، وعن الجلوس لفترات طويلة أمام شاشة التليفزيون والكمبيوتر، ويستجيب هذا الصداع بشكل جيد للاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، مثل تناول حبوب بروفين 400 مج مع قرص مسكادول عند الضرورة، وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، والنوم على وسادة متوسطة.

لذلك من المهم فحص صورة دم كاملة CBC مع تحليل فيتامين D والتي أثبتت الدراسات أن نسبة كبيرة من الناس لديهم نقص في هذا الفيتامين.

لذلك يمكن أخذ كبسولات فيتامين (D) أسبوعياً، 50000 وحدة دولية كبسولة كل أسبوع لمدة 4 شهور دون الحاجة لعمل التحليل، مع أقراص الكالسيوم وشرب الحليب ومنتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر24 سنة، فمنذ نحو ثلاث سنوات جاءني صداع مستمر في الجزء الخلفي من الرأس، فأهملته، ولكن زادت الآلام لحد اهتزاز الدماغ الشديد، كأنها تنبض حتى عدم الشعور بآلام تنبض في الدماغ باستمرار، وذلك مع وجود رعشة وتنميل شديدين في الأيدي، وأيضا وجود صعوبة في بعض الكلمات.

علما أني أعاني من طنين في الأذن، وذهبت إلى دكتور الأذن وتم عمل مقياس السمع، وطلع سليما 100% وقال: هذا التهاب، وأعطاني بعض الأدوية، فلم تسفر عن شيء.

ما هو تفسيركم لهذه الحالة؟

جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تعاني من صداع شديد ومستمر في الجزء الخلفي من الرأس، ومقترنا برعشة وتنميل شديدين بالأيدي، مع وجود صعوبة في النطق فذلك يستلزم مراجعتك لاستشاري المخ والأعصاب، وعمل رنين مغناطيسي على الرأس لمعرفة سبب تلك الشكوى، وقد يظهر في صورة الرنين سبب الطنين.

داعين الله عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم..

أريد حلا، فأنا أعاني من الإرهاق والتعب في الجسم، وشحوبة في الوجه، وقد ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب، وبعد عمل الأشعة، والتي كانت سليمة، ذكر لي بأني أعاني من شقيقة مزمنة، وقد جربت بعض الأدوية فلم تناسبني، وأريد حلا غير البوتكس، فالصداع يزيد بشكل يومي علي، فإذا خرجت لاجتماع أو مناسبة، أو قمت بعمل أي مجهود بسيط، مثل: بعد الجماع أو الذهاب للخلاء للتغوط -أكرمك الله- يزيد الصداع.

مع العلم أنني لا أعاني من الإمساك، ولا أستطيع أكل المسكنات، بسبب الارتكاريا، وحتى البنادول.

وقد سبب لي الصداع ألما في المعدة، وغثيانا، وذهبت إلى الدكتور، فقال: بأن المعدة عندي بحالة هيجان، طبعا بعد عمل المنظار، وإذا اشتد الصداع فإنه يسبب لي استفراغا يتكرر علي كل أسبوعين تقريبا.

كما أنني أعاني من مشكلة الضغط على الأسنان، وأضع الآن البلاستيك الواقي، ولكن مشكلة الصداع سببت لي قلقا في النوم، ودوخة، وأجريت تحليلا للدم، فكان الدم عندي 11، وفتامين د 16 –والحمد لله- ولا أعاني من ضغوطات نفسية، ولا مشاكل، وأعيش بحالة جيدة -ولله الحمد- أنا متزوجة، وعندي أطفال، ولكن مشكلتي هي الصداع فقط، أريد أن أعيش يومي بدون صداع، وما سبب آلام الرقبة والأكتاف؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shosho حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالإرهاق، والخمول، والكسل، والتعب العام في الجسم، بسبب فقر الدم، وبسبب نقص فيتامين د طبعا، وصداع الشقية واضطراب النوم يزيدان من حجم المشكلة، ولك أن تتناولي حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، بالإضافة إلى كبسولة رويال جلي، وكبسولة اوميجا3، وحقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور.


والصداع النصفي أو الشقيقة ينتجان عن توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسئولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدة عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، ويسمى: هرمون السعادة، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال:
- مسكنات الألم، مثل: البروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

- وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل: Cebralex 20 mg وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.


- والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 24سنة، منذ شهر تقريبا أعاني من صداع لا ينقطع، وهذا الصداع ليس شديدا جدا، ولكنه صداع متوسط.

ذهبت إلى طبيب وقمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي، قمت بعمل فحص كامل للعين، وقمت بعمل كشف عند طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ للاطمئنان على الجيوب الأنفية، وقمت بقياس ضغط الدم، والنتائج كلها سليمة، ولا زلت أعاني من الصداع الذي يزداد عند الحركة والمشي والكلام والضحك، وهذا الصداع لا يستجيب للمسكنات إلا قليلا.

بعد ذلك قمت بعمل تخطيط للمخ، وكانت النتيجة أن هناك نسبة كهرباء زائدة، ولكنها نسبة يسيرة، وأعطاني الطبيب علاجا، وليس هناك أي تحسن!

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بعد إجراء كل التحاليل والفحوصات الطبية، ولم يتضح سبب محدد للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة، مثل: آلام الأسنان، وضعف أو فقر الدم.

فإن ما تعاني منه في الغالب هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الإسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون (الأورا).

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل، عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب: antidepresants ومثل: Cebralex 20 mg.

هذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي؛ فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من دوران في الرأس، وعروق رأسي في الجانبين، أي في الجهة اليمنى واليسرى، وأمام العينين نبض.

عندما أكون في حالة جلوس أو نوم وأنهض فجأة أشعر بدوران وثقل في رأسي، ويستمر هذا عندي طول اليوم.


علما أنني أعمل في محلي الخاص من 7:00 صباحا حتى 21:00 مساء بدون توقف, كما أني مصاب بالشقيقة، ومنذ 20 يوما، وأنا على هذه الحالة التي بدأت تقلقني؛ لأن الأطباء فسروا حالتي بالتعب من كثرة الشغل، ولكني لم أقتنع!

قبل أن يحصل معي هذا كنت أتناول أدوية الحساسية, فهل لها تأثير أو هذا من أعراض الشقيقة؟ وما تفسير حالتي؟ وما النصيحة؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالعمل المتواصل والوقوف في المحل لمدة 16 ساعة متواصلة لا شك أنه مرهق للغاية، وتحتاج في الواقع إلى قيلولة لمدة ساعة أو ساعتين، ما بين الظهر والعصر لإعادة شحن الطاقة، ولراحة المفاصل والأربطة، مع تناول وجبات صحية تحتوي على البروتين والخضروات المطبوخة والفواكه والسلطات؛ لأن الاعتماد على وجبات المطاعم أو تناول بعض المأكولات في المحل يعرض الجسم إلى فقر دم وسوء تغذية.

لذلك أعتقد أنك تحتاج إلى إجراء بعض التحاليل، مثل صورة دم كامل وتحليل بول وبراز، وتخطيط قلب، وتحليل كيمياء الدم، مثل: وظائف الكلى والكبد والسكر الصائم، وأملاح الدم والكوليستيرول والدهون الثلاثية، وفي حالة أن كل التحاليل جيدة ولا يوجد مصدر من مصادر الالتهاب أو الضعف العام يبقى بعد ذلك حالات الإجهاد وسوء التغذية والحالة النفسية والمزاجية.

الدوخة والدوار وتسارع نبض القلب له علاقة بالانيميا أو فقر الدم، وله علاقة أيضا بالدورة الدموية في الأذن الداخلية، وفي السوائل الموجودة في الأذن الداخلية The labyrinth حيث تشمل أيضا القوقعة the cochlea والقنوات المتعامدة على بعضها البعض semicircular canal.

أيضا الأذن الداخلية مسؤولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسؤولة أيضا عن الاتزان، ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الطنين أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

العلاج يتعلق بالأسباب مثل تنظيف وإزالة شمع الأذن، والبعد عن الضوضاء، وأخذ قسط من الراحة، وهناك دواء جيد لعلاج الطنين وإعادة الاتزان، وعلاج الدوار، وهو betaserc 16 mg يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة3 شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك.

لتقوية الجسم والمناعة يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات اوميجا3 يوميا كبسولة واحدة بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، نسأل الله أن يمن عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا فتاة، عمري 23 سنة، منذ 6 أشهر وأنا أعاني من صداع في الجهة اليسرى أسفل الرأس قريبا من الرقبة، أحس أن المنطقة هذه تنبض، وأحيانا أحس الصداع في الجهة اليمنى، وفي المرتين حصلت لي دوخة بسيطة من دون قيء، عملت تحليل دم، وضغط، وغدة درقية، وكبد، وسكر، والعيون، والحمد لله كل شيء سليم، وقالوا لي هذا بسبب القلق أو شيء نفسي، وفي نفس الوقت كان عندي ألم في الفك الأيسر عند المفصل، وأعطوني إبرة ملينة في المفصل، والآن أعاني من ألم بسيط في المفصل عند المضغ.

خف الصداع، وأحيانا يختفي، ولكن منذ يومين رجع الصداع، وصرت أحس قبل النوم بتنميل في الرأس وكل الجسم، وصوت طنين في الأذن، ودوخة، فقال الدكتور فيها شمع، ووصف لي قطرة تخرج الشمع، وإذا لم يزل الطنين سنعمل فحوصات.

آسفة على طول الرسالة، ولكن بماذا تنصحوني؟ وهل التنميل والدوخة بسبب الأذن أو بسبب كهرباء الدماغ؟ لأنني عندما أمسك الأشياء في البيت تصيبني رعشة الكهرباء، ونصحوني بأن أمشي على الرمل، أو أن هذا كله قلق؟ لأن عندي امتحان لمعادلة الشهادة؟

تعبت من تفكيري بهذا الشيء، وأنا إنسانة أعاني من كثرة الوسواس والقلق والخوف من أبسط الأشياء.

وجزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zaynab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء.

الذي يظهر لي بالفعل أن القلق هو السبب في أعراضك هذه، خاصة أعراض الصداع والتنميل والطنين، وبما أنك ذات خلفية وسواسية، ويعتريك الخوف من وقت لآخر، فهذا أيضاً دليل قاطع على أن النواة القلقية لديك مرتفعة جداً.

من ناحيتي أقول لك: لا تقلقي، لا توسوسي حول الأمراض، أنت -الحمد لله- في خير، نظمي وقتك، مارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، سوف تساعدك كثيراً في التخلص من قلق المخاوف، وكذلك الآثار الجسدية، تدربي على تمارين التنفس التدريجي، وكذلك ربط وشد العضلات وإطلاقها، ففيها إن شاء الله تعالى فائدة كبيرة جداً لك.

هنالك دواء بسيط جداً يعرف باسم فلوبنتكسول، واسمه التجاري فلونكسول، سيكون دواء جيدا لك، تناوليه بجرعة حبة واحدة قوة الحبة نصف مليجرام لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعليها حبة صباح ومساء لمدة أسبوعين، ثم حبة في الصباح لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء.

قطعا العلاج الذي ذكرته لك هو علاج إسعافي، حيث أنك مقدمة على الامتحانات، وحالتك هي ربما تحتاج لأن تذهبي وتقابلي طبيبا نفسيا في وقت لاحق.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أربعة أشهر وأمي تعاني من صداع شديد مع دوخة وغثيان، وأحيانا من القيء، ويكون الصداع حاداً كأنه مسامير في الرأس، لدرجة أنها لا تحتمله، مع العلم أن هذا المرض أثر على عينها لدرجة أنها لا تستحمل الأضواء، وترى أحيانا هلوسات بصرية.

عندما ذهبت إلى الأطباء، قالوا بأنه ارتفاع ضغط الدماغ، وأن عصباً يضغط على العين؛ مما أثر عليها.

عملت أشعة مقطعية للرأس، ورنينا مغناطيسا، وكانت كلها سليمة، والتحاليل أيضا كانت سليمة، وأخذوا عينة من السائل الشوكي "البزل القطني"، ووصفوا لها علاج Acetazolamide 250، تأخذه ثلاث مرات يومياً، وأخبروها بأن تستمر عليه إلى إن تخف حالتها، ولكن لم تستقر حتى الآن.

عندما استمرت على العلاج لمدة ثلاثة أشهر اختفى الصداع، وأصبحت تحتمل الأضواء، وقبل يومين رجع الصداع مثل بداية مرضها شديدا، ولكن من غير دوخة.

أحد الأطباء قال لها: إذا لم يخف العصب سأزيد الجرعة إلى أن تصبح أربع أو خمس، ولكن أمي خافت من تأثير العلاج؛ لأنه هو ما يسبب لها الدوخة، وبعض الأطباء قال لها: بأن المرض له علاقة بمرض ارتفاع ضغط الدم!

هل هذا المرض هو تنسيم الرأس؟ لأني قرأت قصصا لأناس أصابهم هذا المرض، وأرى أنه مثل حال أمي تماماً، فما رأيكم؟

وجزاكم ربي عنا وعن المسلمين كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shimaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما تم عمل تحاليل وفحوصات طبية للوالدة -حفظها الله- ولم يتضح سبب محدد للصداع، وأن ضغط الدم طبيعي وغير مرتفع، ولا توجد أسباب محددة، مثل: آلام الأسنان وضعف الدم؛ فإن ما تعاني منه الوالدة غالبا هو الصداع النصفي، وهو توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها هي المسئولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع قد تشعر بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعر بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا ( Aura ) مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع.

يتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

علاج الصداع أو الشقيقة من خلال:
مسكنات الألم، مثل: البروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع.

تعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل سبراليكس 20 مج Cebralex 20 m، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

أنصحك بالذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض.

ما يكتب عن تنسيم الرأس كلام غير علمي وغير دقيق، ولكن الاسم العلمي لتلك الحالة هو الصداع النصفي أو الشقيقة Classic migraine with aura والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة للوالدة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ فترة أرهقني الصداع، فذهبت إلى الدكتور، وشخصه من خلال الحوار بأنه صداع الشقيقة، وأعطانيpropranolol حبة لكل يوم لمدة شهر، وبعد توقفي عن العلاج أصبحت أشعر بالإرهاق والفتور طيلة اليوم، وبدون بذل أي جهد، والثقل يكون في أعلى اليد عادة، مع تساقط كبير في الشعر، ومؤخراً أصبحت أشعر بحرارة كالجمر في فروة رأسي تتحرك، وأعالجها بكمادات الثلج، وأحيانا نوبات من ضيق تنفس وبكاء إلى أن يهدأ الصداع، فبماذا تنصحوني؟ وما هو تشخيص المرض؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشقيقة أو الصداع في جهة واحدة من الرأس، وما يسبقها من غثيان أو دوخة يسمى: (Migraine )، والأعراض التي تسبقه تسمى ( أورا ) ( Aura)، أو علامات تحذير، وهذه العلامات مثل ومض الضوء، تشوش الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدا عن الضوضاء والصوت العالي.

ودواء propranolol هو من مضادات مستقبلات بيتا Beta blockers، وله جرعات مختلفة 10 & 40 & 80 مج، ويستخدم في علاج مرض ضغط الدم.

وللوقاية من مرض الشقيقة: يمكنك تناول فقط جرعة 10 مج مرتين يوميا، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى، وتناول الدواء بجرعات كبيرة يؤدي إلى الفتور، مع عمل صورة للدم لمعرفة وجود أنيميا أو ضعف في الدم من عدمه، وتناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وفوليك أسيد، وتناول فيتامينات تحتوي على الزنك وفيتامين ب المركب.

وعلاج الصداع أو الشقيقة ليس فقط من خلال تناول دواء propranolol؛ ولكن من خلال مسكنات الألم مثل: البروفين، أو كتافلام، وهي أقوى من البنادول، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants مثل: سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants.

والخلاصة:
يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي، ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أعاني من آلام في الجبهة مترافقة مع ثقل في الرأس وعلى العين، وأحس أنه يكاد يغمى علي أو أفقد الوعي، وأحيانا يصيبني صداع لا يحتمل في منطقة الجبهة من الأمام، ولا أستطيع سماع الأصوات العالية، كأنني لا أحتمله، مع العلم أنني أجريت فحوصات دم وسكر ووظائف كلى وكبد وغدة ct brain الشهر الماضي، وكلها سليمة.

أرجو طمأنتي، حيث إنني أخاف أن يؤثر ذلك على تركيزي أو يؤثر على عقلي، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الجبهة قد ترجع إلى التهاب وحساسية الجيوب الأنفية، ويصاحب ذلك صداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد، خصوصاً أثناء النوم، والشخير أحياناً، وهذا الانسداد يؤدي إلى احتقان الحلق؛ لأن هواء التنفس ليس له طريق إلا عن طريق الفم، ويمكن علاج حساسية الأنف عن طريق الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مع بخاخ nasonex في الأنف مساء قبل النوم.

أما نوبات الصداع الشديدة في جانب واحد من الجبهة بدون الأعراض المصاحبة لانسداد الجيوب الأنفية، فهي نوبات صداع نصفي أو ما يعرف بالشقيقة (Migraine)، ويأتي مع هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (اورة – Aura) مثل ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض مثل الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيداً عن الضوضاء والصوت العالي.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم، مثل بروفين أو كتافلام، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة لتوقيع الكشف الطبي، وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية، فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.. لكم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع، نسأل الله لكم الأجر العظيم لما تقدمونه من فائدة.

أنا معلمة عمري 35 سنة، وحالتي تتلخص في قلق وتوتر وضيق، أصبت به بعد نوبات صداع نصفي متكرر مع وقت الدورة، أجريت فحوصات وراجعت الأطباء، فقالوا أنه صداع توتري ونصفي متزامن مع الدورة، انتهت نوبات الصداع، وتعالجت منها بماء زمزم -ولله الحمد-، المشكلة فيما أصابني بعدها من قولون عصبي، وقلق ووساوس بأنني مريضة، وأي ألم يصيبني صرت أقلق تجاهه، وأشعر أن في رأسي شيئاً، مع أنني -والحمد لله- أتمتع بصحة وعافية، لكن وساوس الشيطان لا تكاد تفارقني.

دخلت الموقع وحاولت أن أجد حالة مشابهة لحالتي لكي أستخدم العلاج المناسب، لأنني أخاف أن أستخدم علاجاً يضرني، أشعر أحياناً بشد في عضلات الرقبة وفروة الرأس، وخفقان في القلب، وغصة في الحلق، وألم في العين والأذن اليمنى، وكلما راجعت طبيباً قال لي أنه بسبب التوتر.

حاليا استخدم الدوغماتيل، تحسنت نوعاً ما، لكن لا أعرف الجرعة الصحيحة، أحد الأطباء كتب لي سبرالكس، لكن خفت من استخدامه، فقررت استخدام الدوغماتيل مع أنه يسبب تأخر الدورة.

أفيدوني وأرشدوني إلى الحل الأمثل، ولكم جزيل الشكر، أسأل الله لي ولكم الجنة بغير حساب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة القلق والتوتر التي تنتابك قد تكون هي إحدى مسببات نوبات الصداع - كما ذكر لك الطبيب -، أو على الأقل ساهمت في زيادته.

أعراضك الجسدية الأخرى -خاصة القولون العصبي-، لا شك أن القلق أيضاً قد لعب فيها دوراً، تقلصات العضلات تؤدي إلى الألم، ومن أسبابها أيضاً القلق والتوتر.

أيتها الفاضلة أختي الكريمة: قبل أن نتحدث عن العلاج الدوائي، لا بد أن تبحثي عن الأسباب التي تؤدي إلى قلقك وتوترك، وتحاولي أن تصلي إلى نوع من الحلول حيالها، وحولي القلق بذلك إلى قلقٍ إيجابي بدلاً من أن يكون قلقاً سلبياً.

أمور بسيطة جداً لو تداركها الإنسان في حياته، تساعده على تغير نمط الحياة بصورة إيجابية جداً، مثلاً: أن يعبر الإنسان عن نفسه أول بأول، أن يتذكر إيجابياته ويسعى إلى تطوير نفسه، ويحسن التواصل الاجتماعي، ويحسن إدارة المنزل، واستغلال الوقت بصورة صحيحة، والصلاة الخاشعة المطمئنة، وأن يكون للإنسان آمال وأطروحات إيجابية دائماً يطرحها على نفسه، هذا فيه خير كثير جدًّا.

بالنسبة لوضعية النوم لديك أيضاً، أعتقد أنه من الضروري أن تتجنبي استعمال المخدات المرتفعة -إذا كنت من الذين ينامون على وسائد مرتفعة-، لأن هذا من أكبر أسباب الشد العضلي في منطقة الرقبة وفروة الرأس، وقد يتولد عن ذلك الصداع التوتري، أذكار النوم وما يسبقها من حالة استرخائية مزاجية جسدية ونفسية، تساعد الإنسان كثيراً على التغلب على اضطراباته التوترية.

أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن لا تستخدمي الدوغماتيل بالرغم من أنه دواء ممتاز، لكن قطعاً يؤدي إلى ارتفاع مضطرد في هرمون البرولاكتين -أو ما يسمى بهرمون الحليب-، وفي مثل عمرك هذا قطعاً سوف يؤدي إلى اضطراب شديد في الدورة الشهرية.

لا أنصحك بتناوله خاصةً أنه توجد له بدائل، والسبرالكس بديل ممتاز جداً، وأنت لا تحتاجين إلى جرعات كبيرة، لا تتخوفي من السبرالكس، من ناحية السلامة هو دواء سليم ولا يؤدي إلى التعود ولا الإدمان، الجرعة المطلوبة هي نصف حبة (خمسة مليجرام) يتم تناولها يومياً لمدة شهر، بعد ذلك اجعليها عشرة مليجرام يومياً لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة يومياً لمدة شهر، ثم نصف حبة يوم بعد يوم لمدة شهرين، ثم بعد ذلك يمكنك التوقف عن تناوله.

نسأل الله لك العافية، والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أعاني دائما من صداع شديد في أغلب الأوقات، أشعر به عند الاستيقاظ من النوم، ويكون شديداً جداً، مما يصعب علي الوقوف، وأحيانا أستيقظ من النوم بسببه، وعند شعوري بالصداع أشعر معه بضعف في يدي لدرجة لا أستطيع حمل الأشياء إلا بصعوبة، أيضا أشعر بدوخة وغثيان، وأحيانا يصعب علي النظر من شدة صداعي، خاصة إذا كنت مرهقة، وأنا هكذا منذ سنتين والأعراض في ازدياد، أرجو إفادتي .

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ non sul za حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنواع الصداع كثيرة وأسبابه متعددة ومآلاته مختلفة، صداعك من النوع الذي تحسين به في الصباح عند الاستيقاظ، وهذا عرضاً مهما، كما أن هذا الصداع قد يشعرك في بعض الأحيان بما يشبه الضعف في يدك، وفي بعض الأحيان أيضاً تنتابك نوبات من الدوخة والغثيان، مع اضطراب في النظر، هذا النوع من الصداع غالباً صداع نصفي أو الشقيقة، والصداع من هذا النوع لا بد أن يذهب الإنسان من أجله لمقابلة الطبيب، والطبيب الأفضل في مثل هذه الحالات هو طبيب الأعصاب.

هنالك ما نسميه بالاستقصاء الإكلينيكي، يعني أن الطبيب يسأل عدة أسئلة ليصل إلى فكرة عن نوعية هذا الصداع، ومن ثم يجري الفحوصات اللازمة، مثل التأكد من النظر، من الأسنان، من الجيوب الأنفية، من الأذنين، هذا كله مطلوب، وأيضاً إجراء صورة مقطعية للدماغ، أعتقد أنها ضرورية ما دام هذا الصداع يوقظك من النوم، هذا لمجرد التأكد.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب.

الأمر الثاني: هنالك أشياء بسيطة جداً تساعد الناس في التخلص من الصداع أي كان نوعه، إذا كان ناتجاً من العصبية، من التوتر، من الشقيقة خلافه، من هذه الأشياء البسيطة: تجنب العصبية، والتعبير عن الذات، هذا يؤدي إلى التفريغ النفسي السليم، وأن يكون الإنسان واسع البال، أن يكون من كاظمي الغيظ، أن يكون متفائلاً، أن يكون إيجابياً في تفكيره، والنوم المبكر أيضاً يساعد كثيراً في إزالة الصداع، وتمارين الاسترخاء مهمة، هنالك بعض الأطعمة التي قد تثير الصداع كالأجبان مثلاً، والإنسان لا بد أن يلاحظ الروابط أو المثيرات أو المسببات التي قد تزيد من صداعه، ويحاول تجنبها، الصداع في بعض الأحيان عند النساء له علاقة أكيدة بالدورة الشهرية، وضع النوم وإن كان أمراً بسيطاً لكنه قد يؤدي إلى الصداع، فمثلاً الذين ينامون على مخدات سميكة وعالية، هذه الوسائد العالية تؤدي إلى شد عضلي شديد جداً في عضلات الرقبة، مما يؤدي إلى شد وتوتر في عضلات فروة الرأس، وينتج عن ذلك الصداع.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو مراعاة هذه الأشياء التي ذكرتها لك، حتى وإن كان القلق أو شيئاً من الاكتئاب قد ساهم في الصداع، فأنا متأكد أن الطبيب سوف يقوم بإجراء اللازم حيالك، -إن شاء الله تعالى- الأمر بسيط والأمر محلول، وأرجو أن لا تكثري من استعمال المسكنات، فالمسكنات لها فعل ارتدادي سلبي، وهي أنها تزيد من الصداع، الأبحاث الحديثة كلها قد أثبتت ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.