OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

عمري 15 سنة، أعاني من دوخة سببها أني كنت مستيقظًا منذ الصباح، وطوال الوقت وأنا مع الأهل خارج المنزل للتبضع من الثامنة أو التاسعة صباحًا إلى الساعة التاسعة ليلاً، وفي الساعة التاسعة كان داخل المول حفلة، وصراخ ومقدم وفجأة أحسست بدوخة، وكأني لا أعرف كيف أتيت هنا، وبدأ يرجف جسمي بسبب خفقان القلب والدوخة، خصوصًا أنها المرة الأولى التي أشعر فيها بدوخة عندما حصل لي ذلك كان عمري13 سنة تقريبًا، وكنت ضعيفًا وطويلاً يمكن كانت بسبب ضعفي.

المهم وبعدها عند كل مرة أخرج من المنزل أشعر بدوخة وخفقان قلب، لكن بدون رجفة، وبدأت تزيد الحالة وتنقص، المهم وفي بعض الأحيان أشعر بدوخة حتى وأنا في المنزل، ولكن عندما أتذكر أن عندي دوخة أدوخ، فما السبب؟ أتمنى الإجابة.

وللعلم أني عند إحساسي بالدوخة تأتيني (لوهلة) فقدان للذاكرة تقريبًا، أتمنى مساعدتي؛ لأني مللت وأخاف الانتحار بسبب هذه الدوخة، لا أعلم كم طولي بالضبط، لكني طويل (أطول طالب في الفصل)، ووزني 40 (أضعف طالب)، لست كمثل باقي الطلاب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأسفتُ جدًّا وتألمتُ جدًّا حين ذكرت أنك تعاني من هذه الدوخة وأنك تخاف من الانتحار، ما الذي يجعلك تفكر أصلاً في الانتحار أيها الابن الكريم؟ هذا الذي تعاني منه ليس مصيبة، أنت لم تقدِّم نفسك حتى للطبيب لمجرد الفحص، وأنت صغير في السن، فلا تفكّر على هذا النمط، هذا أمر خطير جدًّا، نحن لا نريد لشباب الإسلام أن يفكر على هذه الشاكلة، الحياة طيبة، والشباب يمثل الرافد الأساسي الذي يُصلح نفسه وأهله وأمته.

أيها -الفاضل الكريم-: أنت حين ذهبت وقمت بالتبضع في السوق لفترة طويلة حدث لك إجهاد، وربما يكون أصلاً لديك قابلية لهذا الإجهاد، فالدوخة والضعف الذي تعاني منه يحتاج لأن تذهب إلى الطبيب، الطبيب الباطني، طبيب الأسرة، كلهم سوف يفيدك، سوف يقوم الطبيب بفحصك فحصًا سريريًّا إكلينيكيًا، أي للتأكد من جميع وظائف الجسد، ثم بعد ذلك سوف يطلب منك الطبيب فحوصات مختبرية للتأكد من مستوى السكر، ومستوى الهيموجلوبين لديك، مستوى الفيتامينات، وهذه فحوصات بسيطة جدًّا، وإن كان لديك مشكلة في الأسنان، أو النظر، أو الجيوب الأنفية، أو الأذن هذا أيضًا سوف ينظر فيه الطبيب؛ لأن وجود التهابات أو أي نوع من الأمراض في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة قد يؤدي إلى الدوخة، كذلك ضعف الدم قد يؤدي إلى الدوخة.

وبقي سبب آخر وهو نوبات الهرع، أو نوبات الفزع، أنت ليس لديك نوبات هرع واضحة، ربما يكون لديك بعض المخاوف البسيطة، لكنها لا تبرر هذه الأعراض، فاذهب -أيها الفاضل الكريم- وقابل الطبيب، ودع الطبيب يقوم بفحصك، خاصة أن وزنك ناقص، وهذا يقودني لأن أقول بأنه ينبغي أن تقوم أيضًا بفحص الغدة الدرقية، وهذا سوف يقوم به الطبيب، وعلى ضوء ذلك سوف يتم إعطائك العلاج التام الذي يزيل هذه الدوخة، وهذا الذي تعاني منه.

فأرجو أن تطمئن، لكن من الضروري أن تذهب إلى الطبيب، عش حياتك طبيعيًا جدًّا، واحرص على غذائك، واحرص على النوم المبكر، وكن راضي النفس، واحرص على الصلاة، واحرص على بر والديك، وركز في دراستك، وهذا هو المطلوب، ليس أكثر من ذلك، الأمر في غاية البساطة يا -أيها الابن الكريم-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صداع في مؤخرة الرأس مع دوخة بسيطة نزولاً على الرقبة، والأكتاف، عملت جميع الفحوصات سليمة ما عدا فيتامين دال معدلة، عندي 10.

أفيدوني، جزاكم الله الصحة والعافية.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غالي الأثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص فيتامين دال يسبب الآلام في العظام بشكل عام، إضافة لأعراض أخرى عديدة، ولكن ذلك الصداع الذي تعاني منه والمرافق للدوخة، والذي ينحدر بألم للرقبة والأكتاف يشير للفقرات الرقبية كمسبب لما تشكوه من صداع وألم، وذلك لوجود (انقراص أو مهاميز الفقرات الرقبية أو تشنج في العمود الرقبي)، وعندما يتواجد نقص صريح بالفيتامين دال -كالذي لديك- فإن آلام هذه الإصابات بفقرات الرقبة ستكون أشد واستمراريتها أطول.

أنصحك ببدء العلاج لتعويض نقص الفيتامين دال بـ Vitamin D3 50.000 حبة أسبوعياً لـ 12 أسبوعًا، ومراجعة طبيب لأمراض العظام ليجري الصور المطلوبة لمثل حالتك كـ MRI للعمود الرقبي.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله.
السؤال:
السلام عليكم

لدي أعراض بجسمي، ولا أعرف سببها إلى الآن، وهي: الارتعاش في اليدين والقدمين دون أي سبب، مع العلم أني غير مدخن، ولا أتناول المنبهات.

وكذلك أعاني من الدوار كلما مارست التمارين الرياضية، أو أي مجهود عضلي، وأتناول الطعام الصحي في وقته، وأنام جيدًا.

أرجو منكم نصحي، والرد على ما يحدث لي، علمًا أني لا أعاني من الضغط، ولا النقص في السكريات، وتحليل السكر في الدم طبيعي.

ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرجفة أو الرعشة في اليدين والقدمين: قد تكون موروثة من الآباء والأجداد، ولا علاج لها، وقد تكون جزءًا من الرهاب الاجتماعي، أو ما يعرف ب Social phobia، ويصاحبها تعرق وزيادة في نبض القلب، وهناك ما يعرف ب Essential tremor أو الرجفة أو الرعشة لبعض أعضاء الجسم، ومن بينها الفك واليدان والقدمان، وليس لها أسباب محددة في الواقع، بل قد تحدث بسبب تناول المزيد من الكافيين في المشروبات الغازية، والقهوة، والشاي الزائد عن الحد، وقد تحدث بسبب التوتر، واضطراب النوم.

وهناك بعض الأمور التي تزيد من تلك الرجفات، مثل: حلاقة الذقن، وحالات العصبية والانفعال، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن النشاط الزائد في تلك الغدد يؤدي إلى الرجفة أيضًا، وتحليل صورة دم، وعلاج فقر الدم في حال وجوده من خلال تناول الغذاء الصحي، والفيتامينات المناسبة.

وعلاج الرجفة من خلال تجنب المؤثرات السابقة، ويمكنك تناول حبوب Tenormin 25 mg مرة واحدة يوميًا لعدة شهور، ثم التوقف التدريجي عن تناول تلك الحبوب بشرط عدم وجود ربو أو حساسية في الصدر؛ لأن هذا الدواء لا يصح تناوله مع حالات الربو.

ولعلاج الدوار يمكنك تناول حبوب betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر، ثم مرتين بعد ذلك حتى يختفي الدوار، والكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 22 عاماً، مشكلتي لها 7 أشهر تقريباً، أعاني من دوخة وغثيان دائم، وتنميل في الأرجل واليدين؛ وخاصة اليسرى، وألم في الصدر من صعوبةٍ في التنفس في بعض الأحيان.

هل يمكن أن يكون لدي فقر دمٍ، أو نوع من أمراض القلب، أو القولون؟ أرجو منكم إعطائي حلاً يخفف عني هذه الحالة.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مجمل الأعراض التي تعاني منها يصعب اتخاذ قرار في طبيعتها؛ كونها لا تشير إلى مرض محدد دون فحص طبي للقلب، والصدر، والجهاز الهضمي، والتوسع في القصة المرضية، كتأثر الشهية لديك، والوزن، والنشاط العام، ومعرفة هل هنالك شدة أو ضغوط نفسية تعاني منها، ولا بد من إجراء تحاليل مثل: CBC ,VIT D, فحص للبول.

وأنصحك بمراجعة طبيبٍ لتبيان طبيعة شكواك؛ والمشكلة ورائها، مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله-.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة تزوجت منذ ثلاثة شهور، في الشهر الأول من زواجي نزلت الدورة الشهرية بعد خمسة أيام من موعدها قبل الزواج، وفي الشهر الثاني نزلت الدورة الشهرية في موعدها بتاريخ 27، كما قبل الزواج، والآن هو الشهر الثالث، وقد تأخر نزولها أربعة أيام، وأحس بغثيان ومعدتي تؤلمني، وأحس بدوخة، مع إفرازات، وانتفاخ صلب أسفل البطن، علماً بأن هذه الأعراض منذ أسبوع تقريباً، وقد عملت فحص الحمل في الدم، وكانت النتيجة سالبة.

أفيدوني، هل هو حمل أم ماذا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تحدث قبل الدورة تشابه كثيرا الأعراض التي تحدث مبكراً في الحمل، وفي كثير من الأحيان لا يمكن التمييز بينها, ولذلك فإننا نسمي هذه الأعراض بالأعراض الظنية، بمعنى أنه لا يمكن من خلالها تشخيص أو نفي الحمل، وبالتالي فإنني أنصحك بإعادة تحليل الحمل مرة أخرى، والأفضل أن يكون في الدم أيضا، فإن كان التحليل الجديد سلبيا، فهنا يتأكد لنا عدم وجود الحمل، فإن بقيت الدورة متأخرة، فحينها يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم تشكل كيس أو تكيسات على المبيض.

وفي حال تكرر تأخر الدورة الشهرية مستقبلا، لأكثر من 7 أيام، وتكرر هذا لأكثر من مرة في خلال 3-4 أشهر، فهنا يجب عمل تحاليل هرمونية شاملة؛ لمحاولة معرفة السبب، وهذه التحاليل هي: LH-FSH-TOTAN AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN- DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 28 عاماً، أريد أن أستفسر عن مشكلتي، ولا أعلم أي قسم مناسب لاستشارتي.

أعاني منذ ثلاث سنوات أو أكثر من ثقل في الجهة اليسرى من جسمي، ولا أشعر بمرونة حركات يدي ورجلي اليسرى مثل اليمنى، حيث أشعر فيها بثقل، ولا أرتاح في جلوسي على الجهة اليسرى، وعندما أقارن بين الجهتين، أحس أن يدي ورجلي اليسرى تتعب أكثر وأسرع من اليمنى، وعندما أرفع رجلي اليسرى أشعر بشد عضلي في الفخذ من الخلف.

قبل ستة أشهر كنت في الولادة، وتعبت رجلي اليسرى وهي مرفوعة، وأصبحت ترتجف، ولم أستطع التحكم فيها.

وأيضا أحس بخمول، وعدم التركيز، ودوخة، هل هذا بسبب نقص فيتامين دال، أو الغدة، أو أمراض أخرى؟ أنا خائفة وأريد أن أطمئن يا دكتور، وجزاك الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تفاؤل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لنقص فيتامين دال والكالسيوم: يمكن أن يؤدي إلى خدر في الجسم، وأحيانا الرجفة، وقد تكون بجانب واحد، أو أكثر، وأحيانا تحدث بعد الولادة بسبب الوضع، أو بعد التخدير النصفي.

لكن بصورة عامة حتى لا يتسبب لك هذا الإحساس بالقلق؛ يمكن للطبيب أن يقوم بفحصك، والتأكد من أن هذا الأمر حقيقي، أم هو إحساس فقط، وبعد ذلك يمكن للطبيب تحديد الفحص اللازم -إن لزم الأمر-.

وأفضل طبيب يمكن أن يفيدك هو طبيب الجهاز العصبي، أو طبيب الباطنة.

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
السلام عليكم.

شعرت اليوم بدوخة وطنين شديد بأذني وأنا مستيقظة لصلاة الفجر، وسقطت في الحمام، وخرجت بسرعة، وسقطت مرة ثانية عند الباب، بعد ذلك استلقيت على سريري، وبدأ جسمي يتعرق، وخصوصا رقبتي وصدري، وقد استمرت هذه الحالة لعشر دقائق، ثم بدأت تخف -والحمد لله-.

عمري 25 سنة، غير متزوجة، ولا أعاني من أية أمراض -ولله الحمد-.

أرجو أن تطمئنني يا دكتور.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة المفاجئة والدوار وما يصاحبها من تعرق داخل الغرفة له علاقة بالإثارة التي تحدث للعصب العاشر المسمى العصب الحائر Vagus nerve، ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية، أو رؤية منظر غير مريح، أو شم روائح المختبرات؛ مما يؤدي إلى الدوخة والدوار والغثيان، وتسمى تلك الحالة Vasovagal attack، حيث يحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ونشعر بزيادة نبضات القلب، وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء، والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي.

وعند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا، مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح، أو الأجبان المالحة أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند التواجد في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق ثم الوقوف، ولكن ليس هناك خطورة.

مع عمل تحليل بول وبراز وصورة للدم، وتناول العلاج المناسب في حال وجود فقر الدم، أو التهاب في المسالك البولية، والحرص على التغذية الجيدة، والتعود على الأذكار والأدعية خصوصا دعاء الدخول والخروج من الحمام، والله خير حافظا وهو أرحم الراحمين، والحالة طبية بحته ولا علاقة بينها وبين ما يقال من مس الجن وغيره.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل يومين كنت بصحة طيبة، وآكل بشكل منظم، فجأة أحسست بدوخة وغثيان شديد، مع ألم في الرأس من الدوخة، وعند تحريك الرأس! بعد ساعة من هذا الألم اشتد التعب بشكل كبير، واستفرغت المرة الأولى بعد ساعة من الدوخة، والمرة الثانية بعد ثلاث ساعات ولم أستفرغ بعدها، ولم آكل شيئا لمدة يومين سوى تفاحة وقليل من أرز وماء.

خف الألم كثيرا، ولم أستفرغ، ولكن لدي دوخة وانتفاخ في المعدة، واليوم الثالث أكلت أكلا جيدا، وعادت الدوخة مع ألم في الرأس عند التحريك، ولا زالت المعدة متشددة مع ذهابي لدورة المياه.

ليس لدي أي مشاكل سابقة، ولله الحمد، وهذا المرض أتعبني جدا، علما أني خارج بلدي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة والغثيان تحدث نتيجة هبوط في الضغط أو نتيجة حدوث نزلة معوية، أو تناول وجبة ملوثة، وهذه أمور تحدث كثيرا، ولا خطورة منها، خصوصا عند تناول وجبات سريعة من المطاعم.

الأمر يبدأ بغثيان ودوخة ثم قيء وإسهال في نهاية الأمر، وقد لا يحدث قيء أو إسهال، ويقوم الجسم بإعادة ترتيب نفسه لضبط الدورة الدموية، ويحدث ذلك بشكل متدرج.

المهم متابعة قياس الضغط وعمل تحليل صورة دم CBC وتناول فيتامينات لتقوية الدم وترك وجبات المطاعم، وتناول فواكه وأجبان وأرز وخبز وبعضا من المخللات والعصائر حتى تستقر الحالة، ويمكن لعلاج ألم المعدة تناول حبوب pantozol 40 mg قبل الأكل مرتين يوميا حتى تختفي الأعراض، ثم قرص واحد على الريق يوميا بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم..

منذ 3 سنوات تقريبا وأنا أعاني من اسوداد الرؤية والدوخة إذا غيرت طريقة جلوسي، فمثلا إذا كنت مستلقية ثم جلست أو وقفت؛ أشعر بثقل في رأسي، والسواد يحيط عيني لثوان.

ذهبت للمستشفى؛ فأخبروني أن هذا طبيعي، لأن ضغطي عند جلوسي يختلف عند الوقوف، ولكن في الفترة الأخيرة زاد الأمر سوءا، وأصبحت أذني تؤلمني بجانب الصداع والسواد والشعور بعدم التوازن، وأغمى علي 3 مرات إلى الآن، وفي كل مرة أشعر بأني أرتجف، كررت زيارتي للمستشفى، وقمت بعمل تحليل للدم ولكن النتائج كانت سليمة، فما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات في الغالب من فقر الدم أو الأنيميا بسبب سوء التغذية، وبسبب زيادة عدد أيام الدورة أحيانا، والتهاب الأذن قد يؤدي إلى الطنين أو الدوار، لأن الضغط حول طبلة الأذن من الداخل والخارج يختل، فعليك بفحص صورة الدم، وتناول نوع جيد من الفيتامينات مع التغذية الجيدة، وتناول الفواكه والخضروات والبروتين الحيواني.

والدوخة، واختلال التوازن، والدوار، وتسارع نبض القلب له علاقة بالأنيميا أو فقر الدم، وله علاقة أيضا بالدورة الدموية في الأذن الداخلية، وفي السوائل الموجودة في الأذن الداخلية The labyrinth، والتي تشمل القوقعة the cochlea والقنوات المتعامدة على بعضها البعض semicircular canal، والأذن الداخلية مسئولة عن ترجمة ذبذبات الطبلة في الأذن الوسطى، وانتقالها إلى العصب السمعي، ومسئولة أيضا عن الاتزان ووجود أي خلل في ذلك الجهاز يؤدي إلى الطنين أو الوش في الأذن، وكأنه نبض يسمع مع نبضات القلب.

والعلاج في البعد عن الضوضاء، والتدرج في الاستيقاظ، وعدم الوقوف المباشر من وضع النوم إلى وضع القيام مباشرة، والحذر أثناء التقلب في النوم، وأخذ قسط من الراحة، وتخفيف أعباء المنزل.

وهناك دواء جيد لعلاج الطنين، وإعادة الاتزان، وعلاج الدوار، وهو: betaserc 16 mg، يؤخذ ثلاث مرات يوميا لمدة 3 شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك.

ولتقوية الجسم والمناعة:
يمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات اوميجا3 يوميا كبسولة واحدة، وقرصا من حبوب Ferose F يوميا واحدة من كل نوع، وذلك لتقوية الدم بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، والحرص على التغذية الجيدة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا بعمر 21 عاما، وأعزب، بدأت معي الحالة منذ سنتين، حين استيقظت من النوم، وكنت أحس بحرقة في المسلك البولي، وذهبت إلى الحمام لقضاء الحاجة، وبعد ما خرج البول نزلت قطرات من الدم، لمدة 3 أو 4 ساعات، ومع حرقة.

بعدها ذهبت الحالة، لكن كان معها أعراض لا زالت مستمرة معي إلى هذا الوقت، وهي: دوخة، وخمول، لا أشبع من النوم، مع أني أنام 8-10 ساعات، وحين أخرج تأتيني الدوخة وأريد أن أنام!

لدي إحساس بالغثيان، وطنين بالأذن، وتخدر بالجسم، وعند التدخين تزيد الحالة، وحاليا قطعت سجائر منذ شهر لكن لا يوجد فرق!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جاسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، وموجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود مشاكل في المسالك البولية، وإذا وجد التهاب فلا بد من علاجه بالمضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

إن التهابات المسالك البولية -خاصة البروستاتا-؛ قد تسبب حرقة في البول أو نزول قطرات من الدم، بالإضافة إلى أعراض تشبه الانفلونزا.

لا بد من الاستمرار في الامتناع عن التدخين؛ فإن آثار التدخين وخيمة على الجسم خاصة المسالك البولية.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا على هذا المجهود الرائع.

سؤالي: هنا للطبيب النفسي، وإن كانت أعراضي جسدية، وقد عانيت منها كثيرًا، فقبل حوالي ست سنوات استيقظت صباحًا، ولا أرى في عيني اليسرى إلا البياض، ذهبت فورًا إلى طبيب العيون الذي أكد لي أن العين سليمة، وزال العرض خلال بضع ساعات، غاب فقدان البصر عني شهورًا، ثم عاد، ولكن بشكل أخف، زرت أطباء عيون وأعصاب كثيرون، وتوقعوا أن يكون لدي التصلب اللويحي، ولكني أجريت جميع فحوصاته وتصورت بالرنين 6 مرات كلها كانت سليمة، ظهرت عندي أعراض أخرى من تنميل في وجهي، وجسمي الأيمن، أو الأيسر أحيانًا.

دوخة ودوار، وخصوصًا عند الوقوف في الشمس، تشوش في التركيز والذاكرة أحيانًا.

فسؤالي إليكم: هل يمكن أن تكون مثل هذه الأعراض لأسباب نفسية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي -الفاضل الكريم-: أنت قمت بالاستقصاء الطبي الكامل لحالتك وأجريت تصويرًا بالرنين المغناطيسي ست مرات، ولا شك أنه من أفضل الوسائل لتشخيص التصلب اللويحي، -والحمد لله تعالى- قد أُكد لك أن حالتك سليمة، والذي بقي أمامنا هو بالفعل التفكير في أن هذه الأعراض هل يمكن أن تفسَّر نفسيًا أم لا يمكن؟

الذي أراه أنها من الممكن أن تكون نفسية، فالقلق النفسي قد يُعبر عنه بمثل هذه الأعراض، وكثيرًا من الحالات النفسوجسدية تظهر فيها أعراض، أو تظهر في شكل أعراض تعطي انطباعًا كاملاً بأنها حالة عضوية معروفة، ولها معايير تشخيصية مثبتة، وهذا - أخي الكريم - يُدخل الكثير من الناس في إشكالات ووساوس ومخاوف مرضية وشيء من هذا القبيل.

أخي الكريم: ما دام قد أكد لك أنك بخير، وأنك لا تعاني من مرض عضوي -خاصة التصلب اللويحي- فالخطوة التي تلي هي أن تذهب إلى الطبيب النفسي، هذه مهمة جدًّا من وجهة نظري، ومن الأفضل أن تذهب إلى طبيب نفسي بمعرفة طبيب الأعصاب الذي يشرف عليك، وبهذا تكون قد كوّنت فريقًا علاجيًا استشاريًا؛ لأن تعاون وتواصل الأطباء في مثل هذه الحالات مهم جدًّا، ونحن كثيرًا ما نتعاون مع زملائنا في تخصصات مختلفة في كثير من الحالات، وهذه هي الطريقة المثلى، الطريقة الجيدة، الطريقة الصحيحة، أي العمل من خلال الفريق العلاجي، وليس من خلال الفرد.

فيا -أخي الكريم-: يجب أن تأخذ فرصتك الكاملة مع الطبيب النفسي، ويكون ذلك بمعرفة طبيبك الذي يشرف على حالتك الآن، وأنا متأكد أن الأمور - بإذن الله تعالى - ستصبُّ في مصلحتك، الأمر ربما يحتاج فقط لنوع من تمارين الاسترخاء، وكيفية التعامل مع القلق والتوتر، وتعديل نمط الحياة بممارسة الرياضة والنوم المبكر، وربما أحد مضادات القلق ومحسِّنات المزاج.

هذا هو ربما تحتاج له، وأنت من جانبك -أخي الكريم- حاول أن تصرف انتباهك عن هذه الأعراض بقدر المستطاع، وهذا لا يتأتى إلا من خلال إزالة الفراغ، والفراغ لا يمكن أن يزول إلا إذا أحسنا إدارة وقتنا واستفدنا من الوقت، وتنويع وتشكيل الأنشطة الحياتية أيضًا مهم، هذا يمثل ركيزة أساسية في تعديل نمط الحياة وجعله أكثر إيجابية.

أخي: لا تنس الدعاء، بل أكثر منه، وكن متيقنًا أن الله تعالى سوف يستجيب لك، قال تعالى: {وإذا سألك عبادي عني فإني قريب أُجيب دعوة الداعِ إذا دعانٍ}.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 سنة، وأعاني من دوخة وخمول وتعب، ووجع بالأطراف، وبرودة بالقدمين، وأشعر بتشويش بالرؤية، وكأني أريد أن أسقط، وتزداد هذه الأعراض عند الوقوف والحركة، وأشعر بتحسن قليل عند الاستلقاء، وأشعر بتعب سريع مع أقل مجهود أقوم به، حتى عندما أصلي أتعب كثيرًا، مع العلم أني راجعت أطباء للرأس فقالوا: سليمة، وطبيب الأنف والحنجرة قال: التهاب في الجيوب الأنفية، وقد تعالجت، ولكن ينزل سائل من الأنف إلى الفم، وطبيب الباطنية قال: قولون عصبي، وعملت سونار وقالوا: سليمة، وفحوص الدم -أيضًا- سليمة، فأنا في حيرة من هذه الدوخة التي تلازمني أغلب الوقت.

تزداد هذه الأعراض عندما أريد أن أخرج خارج المنزل؛ فأخاف كثيرًا، وتزداد ضربات قلبي، وأشعر بانتفاخ بالبطن، وأوجاع وبرودة بالأطراف، ووجع بالرأس أحيانًا، وارتفاع بدرجة الحرارة أحيانًا، فما سبب هذه الدوخة؟

وكذلك أعاني من حب الشباب، وتظهر حبوب في وجهي، وأحيانًا في جسمي، فما العلاج لها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هبوط الضغط الشرياني، أو ما ندعوه هبوط الضغط الانتصابي؛ قد يحدث مثل هذه الشكوى، أعراض تزداد بالوقوف وتتحسن بوضعية الاستلقاء، وكذلك الإصابة بالدوار الدهليزي، ممكن أن تتبدئ بدوخة متعلقة بالوضعية، وأحيانًا الاضطرابات في نظم القلب تكون مسؤولة عن هكذا أعراض، ولكن لا علاقة بوضعية الوقوف أو الاستلقاء في حدوث هذه الاضطرابات، وكذلك فقر الدم ونقص الفيتامين (د).

أنصحك بإجراء التحاليل التالية: CBC,Vit D, وقياس الضغط الشرياني عند حدوث الأعراض، وإجراء فحص للقلب؛ لنفي أي مشكلة يشك بها كمسبب.

عليك بالإكثار من السوائل وممارسة الرياضة؛ لمعالجة هبوط الضغط الانتصابي، وخاصة السباحة، والإصرار على تناول وجبة الفطور.

وحول حب الشباب والدمامل والتخلص منه يرجى مراجعة: (18513 - 18426 - 18303 - 18556 - 2108238)، مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
السؤال:
السلام عليكم.

أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الاستشاري الرائع.

منذ أن كنت في المرحلة الإعدادية، وأثناء ذهابي للدراسة، دائما يأتيني دوار يكون خفيفا، وأحيانا أحس وكأنا أحدا ضربني على رأسي بقوة، لدرجة أني أحس بأن عقلي تحرك من مكانه، ومع مضي الوقت وإلى الآن أحس بنفس الإحساس.

وأحيانا أشعر بدوار في ثوان يأتي ويذهب، ولكن في بعض الأحيان أحس بضغط على رأسي من الجهتين اليمنى واليسرى، وأحيانا من مقدمة رأسي، ويكون مزعجا -والحمد لله- ومصاحبا بدوار.

ولا أنسى أن أذكر لكم أنني كنت أعاني من مشكلة، وأظنها المعروفة بالشقيقة، إلى أن وصل بي الأمر إلى الإحساس بتخدير وتنميل في وجهي ولساني ويدي، وعدم وضوح الرؤيا، مع ألم في الجهة فوق الأذن اليسرى.

جزاكم الله عنا كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف، أو خفة الرأس، والشعور بالإغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وإن أهم أعضاء الجسم المسئولة عن التوازن هي الأذن الداخلية، أو (الدهليز)، وكذلك العينان، إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم وتحركه وثباته، وكذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفويا، إلا إذا كانت عرضا لمرض ما، عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه.

وأهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية:
- تغيرات في الرؤية.
- أو ترافق الدوخة مع ألم صدري.
- أو حدوث نوبات من فقد الوعي.
- أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة.
- أو حدوث ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق.

وللدوخة عدة أسباب، منها:
- أسباب عصبية.
- أو قلبية.
- أو نتيجة فقر الدم.
- أو نتيجة نقص السوائل في الجسم.
- وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية.
- وأحيانا بسبب ضعف البصر.
- أو نقص سكر الدم.
- أو اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم.

وقد ذكرت في الاستشارة أيضا وجود الصداع مع الخدر والتنميل بالوجه واللسان واليد.

لذلك -أختي الفاضلة-: يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأعصاب؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعة، ولمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

وزني 85 كيلو، بدأت بعمل حمية، وصرت أركض 6 كيلو متر في اليوم، وأخفف الأكل، مع العلم أني مرضعة، وعمر ابني 7 شهور، وأركض على جهاز المشي في المنزل.

ولكني بدأت أشعر بالدوار بعد التمارين، والآن أصبحت أشعر بالدوار في أغلب الأوقات، حتى وأنا نائمة، وأشرب لترا ونصف اللتر من الماء في اليوم تقريبا، وعندي صداع منذ شهر تقريبا، يبدأ خلف أذني أحيانا، أو الجهة الأمامية من الرأس، مع عيني وأنفي وفكي العلوي، وأحيانا يكون مصحوبا بالدوار.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوردت في الاستشارة أنك مرضعة، وعمر ابنك 7 شهور -سلمه الله-، وأنك تتبعين حمية حاليا، مع ممارسة الرياضة.

أختي الفاضلة: إن الوقت الحالي ليس الوقت المناسب لاتباع الحمية، وإرهاق الجسم بالحمية والرياضة معا، خاصة وأن جسمك بحاجة للتغذية الجيدة خلال فترة الإرضاع، وأن ما تقومين به من الحمية والرياضة مع الإرضاع يسبب ضغطا كبيرا على جسمك، وهو السبب بشعورك الدائم بالصداع والدوار.

وقد أوردت أيضا في الاستشارة أنك تشربين يوميا 1.5 لترا يوميا فقط، وهذه الكمية أيضا غير كافية خلال الإرضاع، وخاصة مع ممارسة الرياضة؛ لأنه في الحالات الاعتيادية ينصح بشرب 2 إلى 2.5 لترا من الماء، وخلال الإرضاع ينصح بزيادة هذه الكمية.

لذا فالنصيحة -يا أختي الفاضلة-: تأجيل الحمية لحين الانتهاء من إرضاع ابنك -سلمه الله-، ويمكنك حاليا الالتزام بالغذاء الصحي الذي يناسبك ويناسب ابنك، وكذلك يمكنك ممارسة نوع خفيف من الرياضة لا يسبب لك أي نوع من الإرهاق، وعند إتمام فترة الإرضاع؛ بإمكانك المتابعة مع أخصائية تغذية؛ لوضع الخطة المناسبة لك لتخفيف الوزن.

والله الموفق.