OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
أحيانا كثيرة تصادفني أشياء في الحياة أراها سابقاً ولا أتذكر تفاصيلها جيداً قبل الحدوث، هل هو حقا كما يقال: إن الجنين في بطن أمه يرى بعض الأحداث في الحياة؟

ثانيا: أنا شفتي متقطعة وتنزف دماً أحيانا، ما سبب ذلك؟ مع العلم أنه ليس دائماً مثلا يومين في الأسبوع، وهكذا، وأحيانا يستمر تقطع الشفة شهرا مع نزيفها لدرجة أنني كرهت نفسي بسبب ذلك.

إذا ذهبت إلى الطبيب يصرف كريما وبعض الأشياء فيذهب النزيف والتجريح، ثم يعود بعد أسابيع، وهكذا...

منذ سنتين وهذا حالي، هل يوجد شيء يمنع عودة المشكلة أم لا؟ وما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الظاهرة تسمى ظاهرة (دي جافو) وهي شيء طبيعي من أعمال العقل، وتكثر عند بعض من يعانون من مشاكل الصرع، لكن بصورة عامة لا يعرف سببها، ولا تحتاج إلى أي علاج.

بالنسبة للتشقق: قد يحدث بسبب طبيعة نومك، فالكثير يعانون من انسداد الأنف أثناء النوم، ويحتاجون إلى التنفس بالفم؛ مما يسبب الجفاف، وبالتالي التشقق، فإذا كنت تعاني من كثرة الشخير، أو تحسس الأنف، فيجب علاج هذه المشكلة.

وعند البعض قد تكون المشكلة بسبب طبيعة الجسم الجافة، وبالتالي يكون الحل باستخدام مرطبات الجلد والشفاه كوقاية وعلاج في نفس الوقت، كما أن نقص بعض الفيتامينات والأملاح يمكن أن تتسبب في أعراض مماثلة، ويمكنك استخدام مركب فيتامينات مناسب إذا لزم الأمر.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري (25) سنة، عندي مشكلة عند التكلم أو الكلام، أن الشفة العليا تتحرك كثيراً نزولاً إلى الشفة السفلى، بالإضافة إلى ثقل خفيف في الشفتين معاً. والمعروف أن الشفة العليا تبقى ولا تتحرك إلا يسيراً عند التكلم.

أرجو إفادتي في ذلك، وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتحكم بالنطق مركز عصبي في الدماغ هو مركز النطق، ويقع في الفص الجبهي. وهناك حالات عصبية ونفسية تؤثر على هذا المركز، وتؤدي إلى عدم التناسق في حركات العضلات المسؤولة عن النطق؛ وبالتالي تضطرب حركاتها بشكل قد يؤثر أو لا يؤثر على النطق السليم.

لم تذكر في شكايتك اضطرابا في مخارج الحروف.

الاضطراب لديك هو ظاهري فقط، ومع هذا أنصحك بزيارة اختصاصي في تعليم النطق واضطراباته؛ حيث إنه المؤهل لدراسة حركات عضلات النطق لديك، وتقييم النطق بشكل عام.

كما ستفيدك استشارة اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية؛ لبحث احتمال أن يكون السبب هو مرض عصبي مركزي مثل: عسرة المقوية (DYSTONIA)، أو اضطراب نفسي مثل التوتر النفسي.

يمكن استعمال حقن (البوتوكس) في العضلات ذات التقلص الشاذ؛ حيث إن هذا الدواء يسبب الشلل المؤقت (ثلاثة أشهر) في هذه العضلات المنتقاة بعناية بناء على تخطيط العضلات الكهربائي.

أما بالنسبة للثقل، فالأغلب أنه مجرد إحساس، طالما أنك لم تشتكِ من ضخامة ظاهرية في حجم الشفتين، وأنصحك بعدم التفكير الزائد فيهما؛ حيث إن التفكير الزائد يؤدي إلى الوهم والوساوس، وبالتالي زيادة الأعراض وتضخيمها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من جفاف الشفتين الدائم، وأحيانًا تشقق، رغم استعمالي الدائم للمرطب الموضعي، وأظافري تتكسر وبها شروخ.

في الصباح الباكر، وفي طريقي للمدرسة أحس بغثيان شديد، وتعب منذ مدة طويلة، مع العلم أنني لا أعاني من الأنيميا، فهل لهذا دلالة على مرض معين؟

شكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة لجفاف الجلد والشفتين وتشققها، نذكر منها الأسباب الشائعة لذلك مثل: التعرض لهواء الشتاء الجاف، والتعرض للرياح، ولهواء الأماكن المغلقة الجاف، سواء حارًا أم باردًا، عادة لحس الشفايف؛ لأن تلك العادة تؤدي إلى بلل الشفاه باللعاب، ثم جفافها بصورة متكررة مما يؤدي إلى جفاف الشفاه، أو التهاب الشفه السفلى بسبب التعرض الزائد للشمس بدون استخدام واق مناسب، وتوجد أسباب عامة لجفاف الجلد بصفة عامة مثل: تناول الأدوية المدرة للبول، وخمول الغدة الدرقية، وغيرها، وكذلك توجد أمراض جلدية محددة تصيب الشفاه منها الأكزيما، وربما تكون هذه المشكلة متكررة ومصحوبة بحكة، وعدم ارتياح وتهيج واحمرار، وربما قشور، أو تشقق.

إذا كانت سبب تشقق الشفاه واحد من الأمور الشائعة المذكورة سابقًا، فيجب تجنبها واتباع النصائح التالية، وهي تجنب تلامس الشفاه مع المواد المثيرة مثل: رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة، ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وأيضًا من المهم تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار إذا كنت تعاني من تلك العادة، ومن الجيد أنك ذكرت أنك لا تقوم بذلك.

بالإضافة إلى تلك النصائح يجب ترطيب الشفاه بشكل متكرر، وبالأخص بعد غسيل الوجه، أو الوضوء، أو الاستحمام والشفاه ما زالت رطبة حتى تكون فاعلية المرطبات أكثر، ويمكن تجربةNutritic lips, cicaplast lips, cold cream lips، وغيرها.

أما إذا كانت هناك أسباب جلدية، أو عامة فيجب علاجها بواسطة الطبيب المعالج بالإضافة إلى النصائح السابقة.

أما بالنسبة لمشكلة الأظافر فيجب تقييمها إكلينيكيا بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، ومعرفة إذا ما كان هناك ظواهر، أو علامات بالأظافر تدل على مرض جلدي، أو عام محدد، وعمل اللازم تجاه ذلك، بالإضافة إلى الاهتمام بالصحة العامة، والتغذية الصحية التي تحتوي على العناصر الغذائية المختلفة التي يحتاجها الجسم، والتأكد من خلوك من أي أمراض عامة تؤثر على نمو الأظافر بشكل مثالي، ويمكن استخدام مستحضر من مستحضرات ترطيب وحماية الأظافر مثل:Nail conditioning solution or ecrinal nail repair serum.
أتمنى لكم التوفيق والسعادة وحفظكم الله من كل سوء.
++++++++++
انتهت إجابة د. د. محمد علام استشاري الأمراض الجلدية، وتليها إجابة د. حاتم محمد أحمد استشاري أول في طب الأطفال.
++++++++++

عليك أولاً بإجراء فحوصات أولية للتأكد من الدم والأملاح ووظائف الكبد، والكلى، وهذه فحوصات تجرى بصورة روتينية، وبعد ذلك على الطبيب تقييم عملية التغذية، وهل هناك نقص في بعض الفيتامينات؟ وهل تحتاجين إلى أخذ فيتامينات، أو أملاح إضافية، كما عليك بمراجعة طبيب جلدية للتأكد من عدم وجود مشاكل بالجلد مثل: التحسس، أو الجفاف وغيرها، وقد يصف الطبيب تركيبة خاصة ملينة للجلد.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة قبل أسبوعين عملت ليزرا كربونيا لتوريد منطقة الشفتين، وخلال أسبوع توردت المنطقة تمامًا، وفي الأسبوع الثاني أعطت نتائج عكسية وتحولت لتصبغات بنية وبقع، وأصبح لون الشفتين أسودا داكنًا.

ذهبت لنفس الدكتورة، وأعطتني كريم إلكا بنسبة كرتزون، وقالت لي: استخدميه لمدة خمسة أيام فقط قبل النوم، هل طريقة الدكتورة صحيحة؟

مع العلم أنه لم يتبق على موعد زفافي إلا أسبوعين، وأنا في حيرة تامة، وهل تنصحوني بعمل جلسة ليزر أخرى للتخلص من السواد كوسيلة أسرع لحل مشكلتي؟! أرشدوني وفقكم الله.

سؤال آخر: عملت تقشيرًا كيميائيًا لبعض مناطق الجسم، ومنها المنطقة الحساسة، لكن أصبح لون المنطقة أغمق من لونها الطبيعي، ولم يتم تقشر بعض الجلد.

مع العلم أني أكملت عشرة أيام من عملية التقشير، بماذا تنصحوني لتسريع عملية تقشير الجلد المتبقي؟ وهل من كريمات لتفتيح لون المنطقة وإرجاع لونها كما كان قبل عملية التقشير؟

جزاكم الله خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما حدث لك هو عبارة عن التهاب بالجلد؛ نتيجة العلاج بالليزر المذكور، ولا مانع من استخدام الكريم الموصوف بواسطة طبيبتك المعالجة؛ لعلاج ذلك التفاعل، ولا تقومي بعمل جلسة أخري قبل موعد الزفاف، واهتمي بصحتك العامة، والتغذية السليمة المتوازنة، وممارسة الرياضة، وشرب كمية مناسبة من الماء يوميًا، وأخذ قسط كاف من النوم يوميًا، وتجنب التوتر والقلق، وقومي بترطيب الشفتين باستمرار، واستعمال واق من الشمس مخصص للشفتين مثل: photoderm bioderma صباحًا يوميًا، وبالأخص على الشفة السفلي.

تقشير الجلد في الثنايات قد يسبب التهابات تلتئم بلون داكن، ولا تقومي بتقشير آخر، ويجب علاج الالتهاب المتبقي بفاعلية، ومن الممكن استعمال كريم مثل: الترافوكورت لعدة أيام فقط، ثم تقومي باستعمال كريم الاربيتين المبيض بعد زوال الالتهاب بمعدل مرة واحدة يوميًا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

عندي في شفتي العليا نقط وبقع فوردايس، قد تتسبب لي بالاكتئاب، فمنظرها لا يعجبني إطلاقا، لاحظت بداية ظهورها منذ عام ونصف تقريبا، وحسب ما قرأت عنها هي غدد دهنية، نفس التي تكون مرتبطة بشعر الرأس أو الذقن، تظهر في مكان خاطئ، وتتسبب في هذه البقع، وأنا منذ عام ونصف بدأت باستخدام مينوكسيديل لإنبات لحيتي، حيث كانت خفيفة جدا، خصوصا حول الفم، ونجح العلاج والحمد لله، ونبتت ذقني بشكل جميل، وما زلت أستخدمه إلى الآن.

هل من الممكن أن يكون هناك رابط بين استخدام المينوكسيديل وظهور هذه البقع؟ حيث إنه قام بتنشيط الغدد الموجودة في هذه المنطقة؟

هل فعلا (حبوب الفوليك الاسيد) وتناول فص ثوم يوميا قد يساعد في التخفيف من البقع؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل تلك الحبوب الصغيرة Fordyce spots التي تعاني منها، ما هي إلا غدد زهمية أو دهنية، وعادة الغدد الدهنية تكون مرتبطة ببويصلات الشعر كما تفضلت، ولكن في بعض الأحوال مثل حالتك تتكون في الجلد الذي لا يوجد به شعر، مثل الشفايف، وهذه المشكلة لا تمثل أي خطورة، ولكن لا تحاول العبث بها، وليس من المتعارف عليه أن يسبب المينوكسديل تلك البقع، ولا أتصور أن يفيد تناول الثوم أو الفوليك أسيد في علاجهم.

العلاج الفعال في العلاج، يكون بإزالتهم من خلال الكي الخفيف أو بعض أنواع الليزر، إذا كانت هناك حبة أو اثنتان وكن يسببن لك مشكلة نفسية، وفي أغلب الأحوال لا يمكن اللجوء إلى ذلك لوجودهم بعدد كبير متقارب، وإزالتهن تؤدي إلى تشوه وندب بالشفايف، فلا تقدم على ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

شفتي أصبحتا جافتين جدا، مع أني أشرب الكثير من الماء، ولونهما تغير منذ فترة طويلة، وكنت قد راسلتكم بذلك، واستخدمت لها الآن مرهم (زيت كورت) فهل سيفيدني، أم سيزيد الوضع سوءا؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينصح باستعمال المرهم المذكور؛ لأنه من المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي القوي، وغير المناسب للاستخدام على الشفتين، ويمكن ترطيب الشفتين بالمستحضرات المخصصة لذلك، مثل: (Coldcream-lip cream or Nutritic lips).

من النصائح الهامة في هذا الإطار: تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، وبالأخص إذا كنت تعاني من عادة عض أو تبليل الشفتين؛ لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة، ثم جفافها بصورة متكررة؛ مما يزيد من الجفاف الموجود.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ظهور بقع بيضاء صغيرة على الشفة العليا، لا أدري إن كانت بقعا دهنية أم لا؟! قيل لي: علاجها الوحيد بأشعة الليزر، ونتائجه غير مضمونة!

كما أعاني من تشقق الشفاه، حتى عند استخدام المرطبات، وكذلك أعاني من تشقق زوايا الشفتين، بشكل خاص عند استخدامي السواك المغلف، فلا أدري إن كان لدي نقص في فيتامينات معينة أم لدي حساسية للمادة الحافظة للسواك!

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصفة التشريحية توجد الغدد الدهنية بأنسجة الجلد الطبيعي، ولا توجد بالأنسجة المخاطية مثل الشفتين، ولكن في بعض الأشخاص توجد تلك الغدد بصورة غير طبيعية في الأنسجة المخاطية، ومن خلال وصفكم أتصور أن تلك البقع البيضاء التي وصفتها هي عبارة عن غدد دهنية صغيرة موجودة بالشفة العليا، ولا أنصح بعلاجها، وبالأخص إذا كان عددها كثيرا، وملتصقة ببعضها البعض، لأن العلاج بالليزر أو الكي أو أي وسيلة أخرى قد يؤدي إلى حدوث ندب أو آثار بالشفة عند الالتئام.

وأتصور أن مشكلة تشقق الشفتين التي تعاني منها، سببها ناتج عن التهاب أو تحسس أو إكزيما تلامسية من السواك المستخدم، لذا يجب التوقف عن استخدامه، واستبداله بنوع آخر، ومن النصائح المهمة أيضا التي يجب اتباعها في علاج تلك المشكلة هي تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة، مثل: رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة، ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وأيضا من المهم تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، وبالأخص إذا كنت تعاني من عادة عض الشفتين أو تبليلها باللسان؛ لأن ذلك يؤدي إلى بلل المنطقة ثم جفافها بصورة متكررة، مما يزيد من الجفاف والتشقق.

يمكن استخدام بعض الكريمات الموضعية الخفيفة التي تحتوي على الكورتيزون، مثل كريم Hydrocortisone 1%، ولكن لفترة قصيرة لعدة أيام، إذا كان هناك التهاب أو قشور أو تشقق، مع مراعاة تجنب الأشياء التي سبق ذكرها، وترطيب الشفتين باستمرار باستخدام المرطبات المخصصة لذلك، فإنها من الأمور المهمة في العلاج، والتي تقلل من الحاجة إلى استعمال الكريمات الطبية، وأنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية، للتأكد من التشخيص ولمتابعة الحالة.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الأخوة الأفاضل:
مشكلتي أنني منذ 8 شهور تقريباً، كانت شفتاي وردية، وفي يوم فجأة استيقظت من النوم وجدتها قد صارت سمراء، والشفة العليا أكثر اسمراراً من السفلى، مع العلم أنني لست سمراء.

عملت كل الخلطات الطبيعية، لكن من غير فائدة، ومنذ 4 أيام اشتريت زبدة الكاكاو من الصيدلية، لأن شفتي كانت جافة جداً، ولم أستخدم لها الفازلين ولا غيره، لأنه يؤدي للاسمرار مع الشمس، ولما استخدمت زبدة الكاكاو فمي تورم، وأصبح على شفتي حبوب صغيرة، وزاد الاسمرار، وجفت الشفة العليا.

مع العلم أنني آكل جيداً، ووزني جيد، وكل شيء كذلك -والحمد لله- وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زرقاء اليمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف -أختنا الكريمة- أن لكل شخص عددا ثابتا من الخلايا الصبغية التي تفرز مادة الميلانين الصبغية، والتي تعطي اللون للجلد والأنسجة المخاطية، مثل الشفتين، ولكن يختلف نشاط هذه الخلايا من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى آخر، وفي نفس الشخص قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر، ويعتبر ذلك شيئا فسيولوجيا وطبيعياً، وربما يكون لون الشفتين في حالتك مرتبطاً بتكوينك الجيني، وفي تلك الحالة لن يفيدك العلاج بالشكل الذي تتوقعينه.

وفي حالتك يجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية، لتقييم المشكلة إكلينيكياً، وأيضا لعلاج مشكلة التحسس أو الأكزيما الموجودة والمتمثلة في وجود التورم والجفاف المذكورين، وتشخيص سبب الحبوب الصغيرة المذكورة، ويجب كذلك ترطيب الشفتين باستمرار بمرطب مناسب، لا يسبب لك التحسس، واستخدام واقي من الشمس بالأخص للشفة السفلى باستمرار قبل التعرض للشمس، ويمكنك استخدام أحد الكريمات المبيضة المذكورة لاحقا مرة واحدة يومياً لمدة من شهر إلى شهرين، على حسب النتيجة المطلوبة، على الشفة العلوية التي يوجد بها اللون الداكن، على أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب، لتحديد النوع المناسب لك بعد توقيع الكشف عليك، وكذلك إعطاء بعض التعليمات والمحاذير المتعلقة بالمستحضر الموصوف، ومتابعة الحالة.

والكريمات المفتحة للبشرة، هي:
• Hydroquinone2%-4%
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% licorice extract
• Ascorbic acid
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

نسأل الله لك الشفاء.
السؤال:
إلى د. محمد علام .. حفظه الله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة كبيرة في السن؛ أبلغ من العمر 66 سنة، منذ مدة قريبة، وأنا أعاني من جفاف في الشفة السفلى، مع حساسية بسيطة تشبه الإكزيما.

لهذا نأمل منكم أن تنصحوني بالعلاج المناسب، وما المرْهم أو الدواء لهذه الحساسية؟ مع العلم أن تحليل السكري ونسبة الضغط ممتازة.

ولكم الشكر والتقدير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعانين منه -أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع التحسّس أو الإكزيما في الشفة السفلى، وربما المنقطة المحيطة بها، وعادة ما ينتج عن التهاب أو تحسّس تلامسي، أو يكون نوعًا من أنواع الإكزيما التي تصيب تلك المنقطة، وربما تكون هذه المشكلة متكررة، ومصحوبة بحكّة، وعدم ارتياح، وتهيج في الجلد واحمرار، وربما قشور.

من النصائح المهمة التي يجب اتباعها في علاج تلك المشكلة: هي تجنّب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة؛ مثل رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة، ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها.

وأيضًا من المهم تجنّب التلامس مع اللعاب باستمرار -وبالأخص إذا كنت تعانين من عادة عض الشفايف-؛ لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة، ثم جفافها بصورة متكررة مما يزيد من الإكزيما، والجفاف، وبالتالي يزيد من اللون الداكن، وإذا كانت المشكلة محددة في الشفة السفلى فقط فيجب كذلك: تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، واستعمال الواقي المناسب صباحًا يوميًا باستمرار، وأنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم الحالة إكلينيكيًا؛ للتأكد من التشخيص من وجود مشكلات جلدية كثيرة تصيب الشفة السفلى وعمل ما يلزم بعد ذلك.

يمكن استخدام بعض الكريمات الموضعية الخفيفة -التي تحتوي على الكورتيزون- مثل: كريم (Hydrocortisone 1%)، ولكن لفترة قصيرة لعدة أيام، إذا كان هناك التهاب أو قشور، مع مراعاة تجنّب الأشياء التي سبق ذكرها.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم
أعاني منذ شهرين تقريباً من جفاف وحكة شديدة بالحلق بالجهة اليمنى، مع حكة حول الشفة السفلى بالجهة اليمنى، وانسداد فتحة الأنف اليمنى، في البداية لم أهتم لها، ولكن تحول الأمر إلى كحة جافة بالليل تزعجني جدا بسبب جفاف الحلق.

استخدمت حبوب لورينيز حبة باليوم، وشعرت بتحسن مع استخدامها يوميا، وإذا تركتها أعود لحالتي.

انتهى الكرتون الأول واشتريت الثاني، ولكن لم أعد أشعر بتحسن مثل الأول إلا تحسنا خفيفا جدا، فما الحل؟ أفيدوني.

علماً بأني لا أُعاني من أي نوع من أنواع الحساسية، ولا أعاني من التهاب جيوب أنفية -ولله الحمد- وأشرب الماء بكثرة، والسكر منتظم عندي -ولله الحمد-.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ eman حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة يكون الالتهاب التحسسي في الطرفين، وارتباط الأعراض -الحكة والجفاف وانسداد الأنف- بطرف واحد -الأيمن- وخاصة أنه متعدد الأماكن -الطرف الأيمن من البلعوم والأنف، وكذلك جانب الشفة السفلية اليمنى- يُوحي بإصابة عصبية قد تكون ناتجة على الأغلب عن تأثيرات جانبية لالتهاب أعصاب فيروسي مثل فيروس (العقبول الناحي والحلأ البسيط) على العصب المثلث التوائم، رغم أنك لم تذكري فيما إذا حدث لديك التهاب (عقبولي) في الشفة أو الفم في الفترة السابقة لظهور الأعراض، فقد تكون الإصابة عابرة شفيت وخلفت عقابيل عصبية.

يمكن تجربة إعطاء فترة علاجية بالكورتيزون ( البريدنيزولون ) بجرعة 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم لفترة عشرة أيام ( بوصفة طبية ) بالمشاركة مع بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي ( فليكسوناز ) كما يمكن إعطاء أدوية عصبية مثل الغابابانتين والفينيتوئين -بوصفة طبية ولفترة قد تمتد لثلاثة أشهر-.

مع أطيب التمنيات بالصحة والعافية من الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة عمري 26 سنة، قبل فترة جاءتني فطريات على لساني وحرقان، ولما آكل شيئا أحس بحرقان في لساني، استخدمت لها ديكتارين ولم تذهب، الفطريات جاءتني من ولدي الصغير بسبب تناوله المضادات الحيوية، ذهبت لدكتورة الجلدية لأني أريد علاجا للحزاز في شفتي، مع العلم أنه مزمن، جاءني من بضعة سنوات، وأعطتني الدكتورة علاجا للحزاز والفطريات، وأمرتني أن أخلط الكريم مع أنبولة وأضعه على الشفتين والفم مرتين في اليوم.

مشكلتي أني نسيت الكريم الذي أخلطه مع الأنبولة، والكريمات هي GENGIGEl BABY، وديكتاتورت والأنبولة KENAKORT-A.

سؤالي: هل أخلط الكريم الأول مع الأنبولة أو مع كريم ديكتاتورت؟ وهل هناك كريم غير الدكتاتورت لعلاج الفطريات؟ لأن طعمه مر!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيثار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التهاب اللسان توجد له أسباب كثيرة جدا، منها: قرح الفم بأنواعها المتعددة، وبعض الأمراض الفقاعية، واللسان الجغرافي والمشقق، والحزاز الذى يصيب الأنسجة المخاطية، وبعض الأمراض الجلدية الأخرى، والتهاب اللسان نتيجة طاقم الأسنان، وبعض أنواع العدوى الميكروبية بأنواع من الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات، وربما بعض الأمراض العامة التي يكون لها ظواهر جلدية، والعديد من الأسباب الأخرى، ولذلك فنصيحتي لك -أختنا الكريمة- هي زيارة طبيب جلدية مشهود له بالكفاءة، لتقييم المشكلات التي تعانين منها بشكل جيد، والوصول إلى تشخيصها من خلال أخذ التاريخ المرضي الدقيق لظهورها، وتوقيع الفحص الإكلينيكي، وربما طلب عمل بعض الفحوصات أو الإجراءات اللازمة.

والحزاز الفموي توجد له أشكال متعددة تختلف في النوع والشدة ودرجة الانتشار، وأتصور أن العلاج المناسب للحزاز الفموي في أشكاله البسيطة ربما يكون باستخدام مستحضر مخصص للاستعمال والالتصاق بالأنسجة المخاطية، مثل kenalog orabase، وفي حالة الفطريات يمكن استعمال Daktarin oral gel، وأتصور أنه لا يمكن خلط المركبات المذكورة غير المخصصة للاستعمال والالتصاق بالأنسجة المخاطية، والكيناكورت هو مخصص للحقن في العضل وليس للاستعمال الظاهري، وأنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة لتقييم الحالة إكلينيكيا، والوصول إلى التشخيص السليم، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور الفاضل: شكرا مقدما على الموقع المفيد والجميل، جعله الله في ميزان حسناتكم يا رب.

مشكلتي يا دكتور: أني أعاني من سواد الشفاه، والشفة العلوية أغمق من الشفة السفلية، وهذا يعني: أن السفلية أيضا سوداء، وهذا السواد منذ سنين أو بالأصح منذ الولادة.

مع العلم أني لا أدخن، ولا أشرب القهوة أو الشاي، ولا أعاني من أي مرض والحمد لله. واستخدمت الكثير من الكريمات والمرطبات دون أية فائدة، والدكتور هو الذي وصف لي الكريمات!!

أريد أن تكون شفاهي باللون الطبيعي الوردي، وبحل جذري وواضح يا دكتورنا الفاضل.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف -أخانا الكريم- أن لكل شخص عدد ثابت من الخلايا الصبغية التي تفرز مادة الميلانين الصبغية، والتي تعطي اللون للجلد والأنسجة أو الأغشية المخاطية، ولكن يختلف نشاط هذه الخلايا من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى آخر، وفي نفس الشخص قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر، وقد تعتبر ذلك شيئا فسيولوجيا وطبيعيا؛ فلا تقلق.

ولا يوجد علاج فعال بصورة كبيرة لتفتيح لون الجلد أو الأغشية المخاطية الطبيعية للشخص، وقد تكون بعض الأماكن أكثر عرضة للاسمرار نتيجة نشاط هذه الخلايا بصورة مرضية جراء التعرض للشمس بشكل متكرر، أو الاحتكاك والالتهابات المتكررة في الثنايا، أو في بعض حالات الاضطرابات الهرمونية وغيرها، وفي هذه الحالة يكون العلاج مفيدا بشكل أكبر؛ حيث يمكنك تجنب السبب الذي أدى إلى حدوث الاسمرار.

ويمكن استخدام أحد الكريمات المبيضة لمدة شهر إلى شهرين على حسب النتيجة المطلوبة على الأماكن المحددة التي يوجد بها لون داكن، على أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب لتحديد النوع المناسب للمكان المناسب، وكذلك إعطاء بعض التعلميات الأخرى على حسب المكان المصاب.

وفي حالتك يمكن استعمال الكريمات الواقية من الشمس المخصصة للشفاه مثل: ال Photoderm وبالأخص الشفة السفلى الأكثر تعرضا للشمس، قبل التعرض للشمس بنصف ساعة، وتجنب حدوث أي التهابات بالشفاه وبالأخص إذا كنت تعاني من عادة عض الشفاه، وتجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة مثل: رغوة معجون الأسنان، وقم بالشطف جيدا بعد غسل الأسنان، وتجنب كذلك التلامس مع بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة ووضعها في الفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وقم بترطيب الشفاه باستمرار.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
السؤال:
جزاكم الله خير الجزاء، وبارك فيكم وفيما تقدمون.

قبل شهرين تقريباً بدأت الشفة السفلة بالتقشر, ولا أعلم ما السبب, وقد بادرت بالعناية بها وترطيبها, لكن دون جدوى, وكذلك أصبح لون لساني أبيضاً, علماً أن البياض يظهر فترة ثم يختفي, علماً أني من المداومين على شرب الماء, ولا أعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي, أفيدونا ولكم أعطر التحايا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أما عن تشقق الشفاه فقد يكون بسبب جفاف الجو، وذلك يمكننا التغلب عليه بشرب كميات كبيرة من المياه، وكذلك باستخدام المرطبات، مثل زبدة الكاكاو، وهي متوفرة في كل الصيدليات، وقد يكون هذا التشقق بسبب التنفس الدائم من الفم بدلاً عن الأنف، لوجود أي عائق يمنع التنفس من الأنف، مثل الحساسية، أو اعوجاج الحاجز الأنفي، ولذا يجب علاج سبب انسداد الأنف حتى يتسنى لك التنفس من الأنف بسهولة ويسر.

أما عن وجود بياض على اللسان، فقد يكون بسبب وجود فطريات بالفم واللسان، ويمكننا علاجها باستخدام ميكوستاتين (قطرة بالفم كل 6 ساعات).

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

لدي تصبغ غامق بجوانب الشفتين، يزيد أحيانا وينقص أحيانا، أعطوني كريما يزيله؟ وما هو أفضل كريم لحروق المطبخ البسيطة ولكنها تحدث أثرا؟!

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن التصبغ الغامق بجانب الشفتين، قد يكون بأحد الحالات التالية:

1- بشرة سمراء داكنة بها القابلية للتصبغ، وهنا تجب الوقاية بالدرجة الأولى، ومن الوقاية تجنب الفرك المتكرر ولو كان خفيفا، والدلك ولو بالمناديل الورقية، وتجنب الشمس.

2- أكزيما بنيوية، والتي تظهر فيها التصبغات حول الفم والعين، والأكزيما مرض تحسسي، قد يتصاحب مع التهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب الأنف التحسسي أو الشرى (الأرتيكاريا) أو الربو، وهو أشيعها، وقد لا يكون أيا من ذلك موجودا عندك، بل موجودا في العائلة، والعلاج هنا بمعالجة الأكزيما تحت إشراف طبيب مختص.

3- أن تكون التهاب ما حول الفم وهي حالة شائعة عند اللذين يلعقون الشفاه، ويستعملون المراهم الكورتيزونية لعلاج أي تهيج في الموضع الحاك حول الفم، ويجب هنا وقف الحكة، وتجنب التهيج، واستعمال مرطب، ووقف الكورتيزون، وأحيانا يستطب الدوكسي سايكلين مرة يوميا لعدة أسابيع، ولكن تحت إشراف طبيب.

وقد يكون التهاب جلد بالتماس مع أي من المواد الكيمياوية المستعملة، سواء من الخارج كمرطب أو من الداخل كمعجون الأسنان، والعلاج طبعا يكون بإيقاف السبب، واستعمال كريم كورتيزوني خفيف ولفترة محدودة إلى أن تزول الأعراض.

ختاما: فإن دلك البشرة السمراء أو المتحسسة، يعتبر من أهم أسباب زيادة التصبغ، حتى ولو كان ذلك الدلك للتنظيف، فكيف إن كان هناك تهيؤ من ناحية البنية الأكزيمائية أو هناك عوامل أخرى إضافية خارجية كالتماس؛ لذلك نقول علينا بتحري الأسباب لتجنبها، وبعدها العلاج يصبح أسرع وأكثر فاعلية، ونورد أدناه بعض الكريمات التي قد تساعد في تسريع التبييض مثل:

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون .
- ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة).
- أتاشي كريم .
- ديرما لايت .
- مستحضرات ريكسول للتبييض .
- وكريم سويا يونيفاي.
- اكلين.
- يونيتون 4 أدفانسد .
- وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).
- وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس وهو من أحدثها.

وأما كريمات حروق المطبخ:

- إما بانثينول وهو متوفر ويدهن ثلاث مرات يوميا.
- أو كريم ميبو وهو يدهن أربع أو خمس مرات يوميا لحين زوال الأعراض ولربما كان أقل توافرا من سابقه.

وأما الأثر التالي لها فيدل على قابلية التصبغ التي ذكرناها أعلاه، وقد يفيد في تسريع تبييضها الكريمات المبيضة التي ذكرناها أعلاه.

وبالله التوفيق.