OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

في البداية أود أن أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الممتاز، والذي استفدت من موضوعاته الكثير، ومنذ فترة في وقت فراغي أطلع عليه، فهو عمل تستحقون جزيل الشكر عليه، جعله الله لكم في ميزان حسناتكم.

مشكلتي هي ألم في الصدر، يكون واضحاً حال جلوسي من النوم، وفي بعض الأحيان (تتقرطع) عضلة صدري، فأنا طالب أدرس في جامعة في الخارج، وازداد وزني ازديادا كبيرا! ففي خلال سنة واحدة زاد وزني من 64 إلى 85، وازداد كرشي دهوناً، بينما طولي ثابت 178.

كنت أمارس الرياضة كل يوم، لكن تركت الرياضة لفترة طويلة، وفي آخر زيارة لي لبلدي قبل شهر ذهبت للمستشفى للتبرع بالدم، لكن بعد الفحص أخبرني الطبيب أن أرجع بعد شهرين للتبرع، لأن نسبة (الهموقلوبين) منخفضة جداً لدي، وأخبرني أنه يجب أن أنوع في الطعام، وأكثر من أكل اللحوم الحمراء.

في بعض الأيام يخف ألم الصدر وفي بعض الأيام يكاد لا يوجد أو لا أحس به، وأحيانا يكون قويا، وأصبحت لا أستطيع الجري أو بذل مجهود قوي، حيث إني حين أجري أحس بتعب شديد وضيق تنفس.

علما أني من قبل كنت أجري وأمارس الرياضة دون الشعور بأي تعب، وصرت كلما حاولت الجري أحس بتعب شديد وإرهاق، حتى إني لا يمكنني الجري لمدة نصف دقيقة!

أود أن أذكر أني مصاب بمرض g6pd أو ما يسمى بنقص أنيما الفول.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد من تحديد نسبة الهيموجلوبين ومعرفة سبب الانخفاض، هل بسبب التكسر الناتج عن نقص إنزيم ال G6PD أم أن له أسبابا أخرى؟

الطبيب يمكنه أن يجري الفحوصات اللازمة، والتأكد من الأسباب وعلاجها، والأنيميا يمكن أن تتسبب في الإحساس بالوهن وصعوبة التنفس وزيادة نبض القلب والدوخة.

لذا لابد من علاجها ومعرفة سببها، للتخلص من الأعراض، كما أن الإكثار من تناول أنواع معينة من الأطعمة دون التنويع، والإكثار من تناول النشويات، تتسبب في زيادة الوزن والشعور بالضعف في نفس الوقت.

زيادة الوزن نفسها هي عائق كبير لممارسة الرياضة، ولابد من التدرج في الرياضة، وبعد الكشف الطبي وعلاج أية مشكلة عضوية تعاني منها، كما أنه لابد من التغذية السليمة المتوازنة، وشرب كميات كافية من المياه، وقد يصف لك الطبيب حمية غذائية مناسبة، مع استعمال الحديد والفيتامينات.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 19 سنة، مدخن، أعاني من ضيق التنفس وآلام بالصدر، وأحيانا بالظهر، وأعاني من التوتر والخوف من الأمراض، وأصبت بالتهاب رئوي قبل شهرين.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بالإقلاع عن التدخين، فهو عادة ضارة جدا، ولها عواقب صحية كبيرة، كما أن ديننا الحنيف أمر بالمحافظة على الصحة، وعدم إلقاء أنفسنا إلى التهلكة.

بالنسبة للآلم بالصدر والظهر وضيق التنفس: عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الصدر، للتأكد من عدم وجود تحسس في الصدر، كما عليك إجراء فحص لفيتامين (د)، حيث ذكرت أنك تعيش في أوكرانيا، وفي المناطق الباردة يكون التعرض لأشعة الشمس قليلا؛ مما يتسبب في نقص فيتامين (د)، والذي بدوره قد يتسبب في الشعور بالألم.

أحيانا تكرر التهابات الصدر وتفاقم التحسس، إما للخوف من المرض، وبخاصة لشاب صغير في السن مثلك، فإذا لم تكن تعاني من مشكلة محددة فهذا الأمر قد يتسبب في ازدياد أعراض التوتر والقلق، وقد تصبح ظاهرة مرضية.

عليك بممارسة الرياضة، والالتزام الديني، والمحافظة على صحتك، والصحبة الصالحة، وشغل أوقات الفراغ بما هو مفيد، وستجد بعون الله تغيرا كبيرا في صحتك البدنية والنفسية.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع.

منذ 4 سنوات قمت بتركيب دعامة في الشريان التاجي؛ نتيجة تضيق -والحمد لله- أموري جيدة, فمنذ 10 سنوات وأنا أعاني من ألم وضغط على الصدر، وذلك قبل تركيب الدعامة وبعدها، وإلى يومنا لم يفارقني الألم، يغيب أياماً ويعود، وأشعر به لفترة دقيقتان أو نحو ذلك, أشعر بألم في الجزء العلوي من الصدر بدون تعرق وبدون ألم في اليد، وكل الفحوصات بينت أن لا علاقة لهذا الألم بالقلب.

طبيب الصدر أخبرني أنه لا توجد أي مشكلة في الصدر، وقبل أسبوع أجريت قسطرة (استكشافية) أخرى بسبب هذا الألم -والحمد لله- لا يوجد انسداد ولا أي مشاكل في الدعامة أو الشرايين، ولكن الألم عاد لي مرة أخرى حتى بعد القسطرة الثانية.

هل كل ألم صدر ( ضغط على الصدر وليس ألم عضلات ) يعني مشكلة في القلب؟ كما أني أعاني منذ فترة من ضربات في نصف الصدر وخفقان، والأطباء أخبروني أن هذا ليس خطراً، فهل هذا صحيح؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد للطبيب الذي أجرى الدعامة أن يقوم بتقييم وضعك الصحي كاملا؛ بما في ذلك مشكلة الألم والخفقان، بعمل تخطيط للقلب ايكو هولتر، وهو التخطيط المستمر، بالإضافة إلى الصور الأخرى للتأكد من عدم وجود علاقة بين الألم ومشكلة القلب القديمة، وبعد التأكد يمكنك مراجعة طبيب باطنية، فألم الصدر يمكن أن يحدث بسبب العضلات، أو الجهاز التنفسي، أو حتى حموضة المعدة وارتجاع المريء، وحتى غضاريف الصدر في حال التهابها.

كما لا بد من تقييم أسباب ارتفاع النبض، ويمكن فحص عمل الغدة الدرقية والهيموجلوبين وغيرها من الفحوصات، وبعد ذلك يمكن أن تناقش الطبيب هل يلعب القلق دورا في هذه الأعراض؟ ويمكن للطبيب التأكد من الأمر بعد إكمال الفحوصات وأخذ التاريخ الطبي والأعراض التي تعاني منها بإسهاب.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ أسبوع أصابني وجع في منطقة الصدر، مع ضربات في القلب قوية، وشعرت وكأن قلبي سوف يخرج من بين أضلاعي، واستمرت الحالة لثوان، وبعدها بيوم تكررت أكثر من مرة في اليوم، فذهبت إلى طبيب القلب، وفحصني فحصا دقيقا، وعملت تخطيطا للقلب، وكان سليما، والفحص السريري أيضا كان سليما، ووصف لي الدكتور ادرلين وجاستركس للمعدة كي لا تنتفخ، إذ أنه قد سبق وأجريت استئصالا للمرارة منذ عدة شهور، وقال لي: إن هذا بسبب التوتر، وأنه يجب أن أقلل من شرب الكافيين خلال اليوم.

بالنسبة للخفقان المفاجئ فهو مزعج جدا، وأشعر بضيق بالصدر، ولا أستطيع أن أتحمل، فهل من الممكن أن أشفى من هذه الحالة؟ وهل التخطيط للقلب والفحص السريري كاف بأن أعرف أن قلبي معافى؟ أم أنها بداية جلطة أو نوبة –لا قدر الله-؟

أفيدوني ولكم جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خفقان القلب في سن الشباب (30 عاما) يجب أن يتم تشخيصه، وهناك الكثير من الأمراض التي تؤدي إلى الخفقان، مثل: النشاط الزائد للغدة الدرقية، وفقر الدم، وحالة التوتر والقلق أو Anexity، وبالتالي يجب فحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص صورة الدم، والعرض على طبيب نفسي، لبحث إمكانية وجود حالة توتر قد تحتاج إلى أدوية antidepressants مثل: بروزاك أو سيليبركس.

كذلك فإن تخطيط أو رسم القلب العادي في الغالب لا يشخص أمراض القلب بدقة، والإيكو على القلب أكثر دقة في التشخيص للبحث عن أسباب الخفقان المتعلقة بعضلة القلب، مع متابعة ضغط الدم، والمفروض أن يكون الضغط في حدود 120 / 80، وارتفاع الضغط قد يؤدي إلى خفقان في القلب، والأفضل لك المتابعة في مستشفى تقدم تلك الخدمات المجمعة في مكان واحد، حتى لا يكلفك ذلك جهدا وأموالا كثيرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

عانيت قبل أيامٍ من ألم شديد في القولون، في البداية كان كل شيء طبيعيا، تناولت طعام العشاء، وشربت الشاي الأخضر، بعدها بقليل شربت قليلاً من الحليب فأحسست كأن فيه غازات كثيرة؛ فنغزني صدري من الغازات؛ بعدها دخلت الحمام فكان شبه إمساك؛ قعدت أحاول أن تطلع الغازات أو أي شيء؛ المهم بالقوة أخرجت ما في بطني بشكل خفيفٍ، وأحسست بشيء ثقيل لم أستطع إخراجه؛ مع ألم شديد؛ بعدها قمت وخرجت من الحمام، فقلت أشرب عصير ليمون، بعدما شربت العصير لم أرى أي شيء أمامي من شدة الألم؛ أحسست بأن بطني سينفجر؛ ذهبت إلى الطوارئ، وبعد مرور 10 دقائق من ذهابي إليه اختفى الألم وكأن شيئا لم يكن.

لما رآني دكتور الطوارئ قال لي عندك القولون بدون أن يكشف علي، وأعطاني حبوب غازات (مص)، أحس في الجنب الأيمن من القولون كأن فيه كورة، وكأنه مبنج قليلا، لكن -والحمد لله- خف الألم كثيراً في اليوم الثاني.

إلى الآن وأنا أحس بنغزات بسيطة، فماذا يجب علي فعله؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة تتماشى كما قال لك الطبيب مع القولون العصبي أو تشنج القولون.

والقولون العصبي هو: من الأمراض السليمة؛ وسببه: الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء، مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات، وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة.

وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلاماً في البطن؛ وارتخاءً عاماً؛ وأحياناً ضيقاً في النفس؛ وتسرعاً بالقلب؛ وأحياناً يترافق مع إسهال؛ أو إمساك؛ مع تغير عدد مرات التبرز؛ وطبيعة البراز؛ وتزداد الأعراض عادة عند الشدة النفسية، وكثرة التفكير والقلق.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم والبصل، والأطعمة الحارة: كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة. التدخين؛ وشرب المنبهات بكثرة: كالشاي والقهوة. البقوليات الجافة: كالحمص والعدس والفول. وبعض الخضار: كالكرنب والملفوف. والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضاً اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
عدم تناول وجبة كبيرة الحجم وإنما وجبات صغيرة ومتعددة، عدم تناول السوائل أثناء الطعام وخاصة المشروبات الغازية؛ عدم النوم بعد الطعام مباشرة؛ ممارسة الرياضة بانتظام.

وكذلك مما يساعد كثيراً: الاسترخاء وراحة البال، الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع أو بالبابونج.

ومن الأدوية المساعدة: ( الديسفلاتيل ) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً، ( والدوسباتالين ) حبة مرة إلى ثلاث مرات يومياً.

والله الموفق.
السؤال:
أرجو مساعدتي، أنا أشكو من وخز في جسمي، وألم في رأسي، وألم في منطقة الصدر، مع أني عملت كل التحاليل والفحوصات، وكلها سليمة ـ والحمد لله-.

أشعر بوخز إبر في يدي، وقدمي، وألم في رأسي من الأعلى والخلف والجانبين، وحرقان في أنحاء جسدي، وتنميل في بعض الأوقات، وتشنج في رقبتي، وتنميل في كتفي من الخلف، وألم في يدي اليسرى، والأهم أني لا أستطيع أخذ نفس عميق إلا بعد محاولة لثلاث مرات.

مع العلم أني أعمل سائقًا، وأقود لمدة متواصلة تصل لـ 6 ساعات أو أكثر، أرجو إفادتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود الوخز كالإبر، أو التنميل؛ يشير إلى أن المشكلة في الأعصاب، فإن كان العصب مضغوطًا كما هو الحال عند حصول تنميل في اليدين أثناء النوم، فينضغط العصب الأوسط في اليد، أو أحيانًا في القدمين، وينجم أيضًا عن انضغاط الأعصاب المارة إلى القدم، وهي تمر في الجزء الداخلي من منطقة الكاحل، وهذه يتم الكشف عنها بالفحص الطبي، وإجراء تخطيط لأعصاب اليدين والقدمين.

ومن الأسباب أيضًا: التهاب الأعصاب، وهذا أيضًا يتم الكشف عنه بالفحص الطبي من قبل طبيب الأعصاب وتخطيط الأعصاب، والتهاب الأعصاب له أسباب كثيرة منها: السكري، وتناول الكحول، ونقص الفيتامين ب12، وهناك أسباب أخرى متعددة.

أما التشنج في الرقبة: فسببه على الأكثر الشد العضلي الذي يمكن أن ينجم بسبب الجلوس فترة طويلة في السيارة، والتعرض لتيارات باردة، وهذا شائع جدًا، وعادة ما يستمر عدة أيام، ثم يخف، وهو يحتاج لعلاج أثناء الشد بوضع كمادات دافئة على الرقبة، وعمل تمارين، وتناول المسكنات، وعضلات الرقبة هي أكثر العضلات التي يحصل فيها التقلص، وقد تتكرر في نفس العضلة كل مرة، ولأن عضلات الرقبة يحصل فيها إجهاد متواصل بسبب طبيعة العمل؛ فإن هذا التشنج يحصل.

أما بالنسبة لموضوع التنفس، أي أنك لا تستطيع أخذ نفس عميق إلا بعد محاولة لثلاث مرات: فعلى الأكثر أن الأمر نفسي، وليس عضويًا، ويحصل عند بعض الناس الذين يخشون من أخذ نفس عميق بسبب أمر حصل معهم في السابق ترافق مع أخذ نفس عميق كالدوخة، أو أن أحد أفراد العائلة عنده مرض في القلب، أو الصدر؛ لأنه إن كان هناك مرض عضوي، فإن الأعراض ستكون مستمرة، أما إن كانت الأعراض كما هي عندك تختفي في المرة الثالثة للمحاولة، فهذا يشير إلى أن للقلق دورًا، خاصة إن أخذ نفس عميق لا يترافق عندك بأي ألم متوضع في أي مكان في الصدر، ولا يحصل دائمًا.

إن كان الأمر يحصل بشكل مستمر، ويوميًا، وفي كل مرة تأخذ فيها نفسًا عميقًا، فيفضل أن يتم فحص الصدر من قبل طبيب الصدر، وقد يرى الطبيب إجراء صورة شعاعية للصدر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاما، لي ما يقارب الشهرين أشكو من آلام حادة في الجهة اليسار من الثدي أو الصدر، آلام لا أعرف كيف أصفها، فهي أشبه بالضغط العميق والكثيف والوخز، ثم بعد مدة صاحبتها آلام في الرقبة، وصداع عميق يشبه النبض في الجهة اليسار فقط، آلام مزعجة لدرجة أني أهرب إلى النوم لكني أستيقظ بنفس الحالة، وأحياناً قليلة يمتد للفخذ والكتف، لكنه متمركز في الصدري والرأس والرقبة من الجهة اليسار، وكأنه عرق متصل أو عصب يضغط علي بشكل موجع، لا أعرف كيف أصف حالتي تماما، لكنه ضغط كثيف.

ذهبت لطبيبة النساء، فعملت أشعة تلفزيونية للثدي، والحمد لله كانت الأمور سليمة، لأني قلقة بشأن الثدي جدا؛ لأن بداية الألم في صدري أصلاً، ثم ذهبت للطبيب العام، فصرف لي (ريلاكسون) وأيضا علاجا آخر للتهاب العضلات والمفاصل، ولكني لم أستجب عليه مطلقا.

- ما تشخيص حالتي وأسبابها؟ وإلى أي طبيب أراجع في أي اختصاص؟ وهل الأشعة التلفزيونية كافية للاطمئنان على الثدي، أم أحتاج (الماموغرام)؟ وهل حالتي تستدعي عمل أشعة مقطعية للمخ والدماغ؛ لأني جدا قلقة؟

وهل من الممكن أن يكون للضرس علاقة بحالتي؟ علما بأني لا أشكو من أي ألم في الأسنان ولا في اللثة؟ لكن لأني فقدت الأمل بمعرفة سبب كل هذه الأوجاع.

أخيرا: كانت آخر دورة لي منذ أسبوع تقريبا، وكان نزول الدم فيها مدة يومين أو ثلاثة، ودورتي عادة ستة أيام، فهل لهذه الآلام علاقة بقلة الدم وتوقف نزوله؟

أرجو منكم مساعدتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تحدث عندك, تحدث في أماكن متعددة, وبما أنها كلها تحدث في جهة واحدة من الجسم, وهي الجهة اليسار حسب ما وصفت, فإن هذا يوحي بأن السبب هو -على الأرجح- حدوث ضغط على بعض الأعصاب التي تخرج من العمود الفقري، وتغذي تلك الجهة, وهذا الانضغاط قد يكون لأي سبب, فقد يكون ناتجاً عن حدوث شد أو تشنج في الغضلات قرب تلك الأعصاب, أو قد يكون ناتجا عن التهاب في العضلات أو أوتارها, أو عن التهاب في المفاصل والغضاريف في المنطقة, كما من المحتمل أن يكون بسبب انزلاق غضروفي أو ديسك -لا قدر الله-.

لذلك أنصحك بالتوجه إلى طبيبة أمراض عصبية, فقد تحتاجين إلى عمل تصوير للرقبة وأعلى العمود الفقري؛ للتأكد من التشخيص، فإن ما يحدث عندك من أعراض ليس سببه الثدي, وليس سببه الدورة الشهرية, ولا التهاب الأضراس, لذلك يجب تقييم الحالة من جديد من قبل طبيبة أو طبيب مختص بالأمراض العصبية.

نسأل الله عز وجل أن يشفيك ويعافيك.
السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أنا شاب من فلسطين، عمري 29 عاما، متزوج وأنتظر المولود الولد بإذن الله.

منذ ما يقارب الـ 10 أيام شعرت بشعور غريب في صدري، وشعرت أني سأموت الآن، وبدأت أدعو الله وأصلي، ومن ثم أصابني ضيق في التنفس، فذهبت إلى المشفى، وبعد فحص نسبة الأوكسجين كانت 99%.

بعد يومين ذهبت إلى طبيب آخر، وأجريت فحص الدم (cbc) وكان ممتازا، وعملت تخطيطا للقلب وكان أيضا ممتازا، وبعد التشخيص من قبل الدكتور قال: إن هذا مرض نفسي.

ما زلت أعاني من نفس الأمور، وأشعر بحرقة في الصدر، وبألم في الجانب الأيسر من الصدر، وبشد في أوتار الرقبة والحلق، وبألم في المعدة أيضا.

أرجو المساعدة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع الطبيب والمريض يفكر في مشاكل القلب في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، ولذا يجري الفحص للقلب أولا، من تخطيط وتصوير وقياس نسبة أنزيمات القلب, لكن هناك أسباب أخرى عديدة، تؤدي إلى أعراض مشابهة، مثل التهابات المعدة، والارتجاع المعوي المريئي، والتهابات الصدر، والتهابات العضلات، أو حتى غضاريف الصدر، وبالإضافة إلى القلق والتوتر وغيرها.

وبما أنك تعاني من ألم في المعدة، وقد تأكد الطبيب من عدم وجود مشاكل بالقلب؛ فالأفضل تناول أقراص تقلل من حموضة المعدة، مثل (الاوميبرازول)، وتخفيض الوزن إذا ما كنت تعاني من زيادة الوزن، وممارسة الرياضة، وتجنب تناول الوجبات الدسمة، وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، وتغيير نمط الحياة إلى الصورة الصحية الأمثل، وبالتالي يمكن التحكم في مثل هذه الأعراض.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 24 عامًا، اليوم أحسست بألم خفيف في الجهة اليسرى جهة القلب، وشد جهة الكتف الأيسر، مع ضيق التنفس، هل له علاقة بأمراض القلب؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابًا كثيرة ومنها: يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلامًا في الصدر، وتترافق غالبًا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضًا مع حرقة، وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانًا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضًا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر، أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألمًا في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة وبالمسكنات، أو يمكن أن يكون الألم من القلب، حيث إن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق هذا الألم أحيانًا مع دوخة، وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد، والإرهاق.

وينصح عادة بالمتابعة مع أخصائي الباطنية في البداية؛ للكشف، وإجراء الدراسة اللازمة، وإعطاء العلاج المناسب، أو التوجيه للمتابعة مع اختصاصي آخر حسب تشخيص الحالة، وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة.

يفضل المتابعة حاليًا مع طبيب الباطنية؛ للكشف والعلاج، ويمكنك بصورة مؤقتة استعمال المسكنات البسيطة مثل: البندول، أو البروفين عند اللزوم، إلى حين المتابعة مع الطبيب.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 31 سنة، وعندي bicuspid aortic valve منذ الولادة كما تعلم، ما هي هذه بالعربي؟ وكيف التعامل معها؟ وهل هي خطيرة؟

السؤال الثاني: وهو متعلق بالسؤال الأول.
عندي وجع في الصدر الجهة اليسرى محل الثدي أحيانًا يمتد إلى الإبط؟ هل له علاقة بالقلب؟ وأحيانًا أيضًا يأتيني وجع في ظهري مقابل الثدي من الخلف؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mosad MESO حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الصمام الأورطي The aortic valve هو صمام Tricuspid valve، أي يتكون من ثلاث leaflets، أو أجزاء تنقبض، وتغلق الصمام بشكل كامل بعد ضخ الدم المؤكسد في الشريان من البطين الأيسر وهو أكبر، وأقوى غرف القلب إلى كل أجزاء الجسم ويتم توزيع الدم بعد ذلك عن طريق تفرعات من ذلك الشريان الأكبر، ويسمى بالعربية الشريان الأبهر، وهو عبارة bicuspid aortic valve تعني أنك مولود بهذا الصمام وله جزءان فقط، وليس ثلاثة كالوضع الطبيعي، وأن الصمام يعمل بتلك الهيئة منذ الولادة، وعند إجراء أشعة عادية على القلب، وعدم وجود تضخم في عضلة القلب، فهذا يعني عدم وجود ارتجاع دم من الصمام إلى القلب، وعدم وجود مشاكل طبية على الإطلاق، ولا يحتاج الأمر إلى أي تدخل طبي، ويمكن تصوير القلب بالسونار، أو echo وعرض التصوير على استشاري قلب للمتابعة، ولا خطورة في ذلك -إن شاء الله-.

والألم الذي تشعر به في محيط الصدر، ويأتي ويختفي ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل مع النقص الحاد في فيتامين ( د ) هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

وتقوية العظام وعلاج ألم الصدر عن طريق تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو من حضرتكم إفادتي في موضوعين يخصان زوجي الذي يعمل في محطة إنتاج الكهرباء، ويتعرض لشحنات كهربائية طفيفة.

أولهما: يعاني من وخز في الجهة اليسرى من القفص الصدري، ويكون ذلك الوخز على فترات طويلة، لكنه يظهر بشدة عندما ينام على شقه الأيسر، حيث أنه يشعر بالألم أكثر، مع العلم أنه لا يشتكي من ضيق التنفس أبدا.

وثانيهما: في أثناء نومه يقوم بعمل حركات لاإرادية؛ كأن يحرك جسمه كله، أو بعض أعضائه بشكل واضح، وكأنه قد تعرض إلى مس كهربائي.

هل الإجهاد في العمل سبب ذلك؟ وهل لعمله علاقة بالموضوع؟

لكم جزيل الشكر والتقدير ودمتم في رعاية الله وحفظه.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ألم الصدر له أسباب عديدة تختلف من شخص لآخر، منها: التهاب غضاريف القفص الصدري وعضلات الصدر، وتحدث لمن يتعرضون لتيارات الهواء البارد، ويمكن أن تحدث بسبب التهابات فيروسية، كما يمكن أن تحدث بسبب حموضة المعدة أو ارتجاع المريء.

وبالطبع فإن التهابات الصدر ومشاكل القلب تختلف عن ألم الصدر المتعلق بالقلب، والذي يحدث عادة مع الجهد ويقل مع الراحة، إلا أن ألم الصدر بصورة عامة يستدعي مراجعة الطبيب؛ للتأكد من الأسباب.

أما الحركة اللاإرادية: فيمكن أن تحدث بسبب تقلصات العضلات أثناء النوم، وتحدث بسبب الإجهاد، وأحيانا بسبب مشاكل في الأعصاب، لكن لا توجد علاقة مباشرة بينها وبين العمل في مجال إنتاج الكهرباء، وإذا كانت متكررة بشكل مقلق فقد يحتاج إلى مراجعة طبيب متخصص؛ لإجراء فحص للعضلات، وتخطيط لكهرباء الدماغ.

نسأل الله لكم العافية.
السؤال:
السلام عليكم

أشعر بآلام كوخز الإبر عند جانبي البطن، لا أستطيع تحديد إذا كان الألم من البطن ذاته أم من الأضلاع، لأني أشعر أنها من البطن، ولكن في ذات الوقت عندما أضغط على الأضلاع تؤلمني بشدة، وأنا في الأساس لدي قولون عصبي، فما سبب هذه الآلام؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا: إن الشعور بألم مثل وخز الإبر لا يكون من داخل البطن وإنما من جدار البطن، لأن هذا الشعور ينجم عن مشكلة في الأعصاب وليس بسبب مشكلة في أعضاء البطن، قد يحصل تنميل في اليدين والقدمين عند من يعانون من القولون العصبي عندما تكون عندهم آلام بسبب التوتر، فإنه قد يحصل هنالك تنميل أو تخدر في اليدين، وتتحسن الأعراض متى خفت أعراض القولون العصبي.

ووجود التنميل على جانبي البطن يتطلب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب، لإجراء الفحص الطبي، فوجود هذه الأعراض يتطلب إجراء صور شعاعية لمنطقة الظهر، وأحيانا يتطلب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للنخاع الشوكي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
السؤال:
السلام عليكم..

عمري 15 سنة، أعاني أحيانا من ألم مفاجئ في القفص الصدري، لدرجة أنه يصعب علي أخذ النفس، وهذا الألم يأتي في فترات متباعدة لمدة دقائق، وهذا الأمر يقلقني، وهذا الألم كنت أشعر به من أن كنت صغيرة، ولكنه الآن بشكل أقوى.

أرجو أن تساعدوني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي تشعرين به في محيط الصدر ويأتي ويختفي ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

وتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يكون عن طريق: تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة.

ولعلاج تلك الآلام: يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، فهي تساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اسمي وسيم، وبعمر 35 سنة، طولي 183 ووزني 105، قبل 3 أشهر تعرضت لموقف، وهو صديق لي أسعفته إلى المستشفى نتيجة تعرضه لنوبة قلبية ومات.

بعد وفاته بأسبوع أحسست بألم بالصدر من الجهة اليسرى مع ألم بالكتف والذراع؛ فتوجهت إلى الطوارئ وعملت تخطيط قلب وفحصًا سريريًا، وقال الدكتور: لا يوجد عندك شيء، وممكن أن تكون غازات أو عضلات فقط، ولم يصف أي دواء.

علماً بأن الألم كان مستمرًا، وهو ألم مزعج واختفى بعد ذلك لمدة أسبوع ثم عاودني مرة أخرى واستمر، وبعد 3 أسابيع رجعت للطوارئ مرة أخرى وتم عمل تخطيط قلب وفحص دم وفحص إنزيمات القلب وصورة أشعة للصدر، وقال الدكتور: لا يوجد عندي أي مشكلة، كل فحوصاتي سليمة، ولكن الوجع مستمر.

بعد شهرين توجهت للطوارئ مرة أخرى وعملت تخطيط قلب، وفحصًا سريريًا، وقال الطبيب: ما فيك شيء، فقط لا تفكر بوجع قلبك، وقبل أسبوع من الآن ذهبت لمستوصف وعملت تخطيط قلب مرة أخرى، وقال لي الطبيب -وهو طبيب عام-: المشكلة بعضلات الصدر، وأعطاني أدوية وتحسنت عليها والحمد لله، ولكن الألم موجود، ولم أنته بعد من كورس العلاج.

علماً بأني كنت مدخنًا، وقد تركت التدخين قبل ما تصيبني الأوجاع بأسبوعين.

الأوجاع تكون بيسار الصدر والكتف والرقبة، وأحيانًا الظهر، وأحيانًا مع أخذ نفس عميق أشعر بألم مزعج وليس حادًا، كما يوجد ألم بمنطقة التقاء الأضلاع بعظم القفص، ويوجد ألم أسفل عظم القفص أحيانًا، وفي بعض الأحيان -وهي قليلة جدًا- الجهة اليمنى من الصدر، لكن في الجهة اليسرى الألم مستمر، ولا يوجد عندي أي ضيق نفس والحمد لله.

هل أنا بحاجة لفحوص أخرى؟ وما هي حالتي؟ إن أمكن أفيدوني.

ملاحظة: لا يوجد عندي أي أمراض أبدًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابًا كثيرة، ومنها:
يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلامًا بالصدر، وتترافق غالبًا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضًا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانًا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

أيضًا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألمًا في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات.

يمكن أن يكون الألم من القلب، حيث إن الألم الناتج من القلب عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق هذا الألم أحيانًا مع دوخة وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

حسب وصفك للأعراض فإن الألم يبدو أنه ناتج عن عضلات الصدر وليس من القلب، وطالما أن اختبارات القلب والتحاليل، وتخطيط القلب كان سليمًا والحمد لله، والألم تحسن بتناول المسكنات العادية؛ فهذا دليل على أنه ألم عضلي وليس قلبيًا، لذا ينصح بتجاوز الأمر ونسيانه ما أمكن، ومحاولة الانشغال بأي نشاط آخر ديني، أو اجتماعي، أو رياضي، وستزول الأعراض تدريجيًا بإذن الله.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.