OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم

إذا كان الشخص عنده انعدام في هرمونات الذكورة، ولم يتناول أي علاج تعويضي، وأنه مهما مارس التمرينات الرياضية اليومية، ومهما تغذى جيداً، ونام جيداً، فإنه لن ينمو جسده، ولن يقوى؟ وبالتالي لا توجد أي فائدة من ذلك، فهل هذا صحيح؟

أيضاً الشخص الذي عنده خصية واحدة، والخصية الأخرى مصابة بضمور كامل، وفاقدة وظيفتها بالكامل فلا تنتج حيوانات منوية، ولا تنتج هرمون الذكورة، فهل معنى ذلك أن هذا الشخص عنده نقص أو انعدام في هرمونات الذكورة؛ لأنه بخصية واحدة أم أن هذا ليس شرطاً، ومن الممكن أن تكون الهرمونات عنده طبيعية جداً؟

إذا كانت الخصيتان مصابتين بضمور كامل، وفاقدتين وظيفتهما بالكامل فلا تنتجان حيوانات منوية، ولا تنتجان هرمون الذكورة، فهل معنى ذلك أن هذا الشخص عنده نقص أو انعدام في هرمونات الذكورة، أم أن هذا ليس شرطاً، ومن الممكن أن تكون الهرمونات عنده طبيعية جداً؟ وهل لممارسة الرياضة، والتغذية الجيدة أي فائدة للجسم مع انعدام الهرمونات منه أم لا؟ سواء من الناحية الجنسية، أو الإنجابية، أو الجسدية، والبدنية.

أرجو التوضيح الكامل من حضراتكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم:
إذا كان هرمون (التستوستيرون) منعدماً تماماً من الجسم لأي سبب كان قبل حدوث سن البلوغ، فإن الصفات الذكورية التي يكتسبها الرجل عند البلوغ بواسطة هذا الهرمون لن تظهر، وإذا لم يكن هناك علاج تعويضي لهذا الهرمون من الخارج فلن تفيد التغذية الجيدة، أو التمارين الرياضية في التعويض، وفي ظهور هذه الصفات.

أما إذا حدث انعدام الهرمون لأي سبب كان بعد اكتمال مظاهر البلوغ والتكوين الرجولي للرجل، فقد تضل هذه المظاهر موجودة، ولكن لإكمال دوره الرجولي في الممارسة الجنسية والإنجاب وعليه بالتعويض الخارجي لهذا الهرمون المهم، وأيضاً لن تفيد الرياضة، أو التغذية فقط في تعويض هذا النقص.

ليس شرطاً، وقد تعوض الخصية الأخرى السليمة هذا النقص، ولكن المقياس -إذا كان هناك خلل، أو غير ذلك- في هرمون (التستوستيرون) هو تقدير معدلاته في الدم عن طريق التحليل.

كذلك ليس شرطاً، فقد يكون هناك نسبة ولكن ضئيلة من هرمون (التستوسترون) تفرز من الغدتين الكظريتين (فوق الكليتين) ولكن قد لا تفي بالغرض، والمقياس هنا -كما ذكرنا- هو معرفة هذه النسبة عن طريق تحليل الهرمون في الدم، وأيضاً ممارسة الرياضة.

والتغدية فقط لن تصنع هرمون (التستوستيرون)؛ لأن مصانع الإنتاج الوحيدة (الخلايا المسؤولة عن التصنيع) موجودة فقط في الخصيتين، وتعطي نسبة96% تقريباً من الإنتاج، وحوالي 4% فقط من الغدتين الكظريتين.

وفقك الله.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا، وأعانكم على ما تقدمونه من مجهود لخدمة الجميع.

استفساري هو: هل يوجد حبوب لزيادة هرمون الذكورة (التيسترون)؟ لأني أظن أن لدي نقصًا بسيطًا في هذا الهرمون، وهل هرمون الذكورة يزيد شعر الوجه؛ لأن عمري 19 سنة، وشعر وجهي ورأسي خفيف، وليس كثيفًا، هل من طريقة لزيادته، وخصوصًا شعر الوجه، شهوتي الجنسية عادية، وأحيانًا أحس أنها تقل، ولكن ليست بشكل كبير.

هل إذا كان الشخص سمينًا، ثم نقص وزنه يزيد هرمون الذكورة؟ لأني قرأت معلومة أن الخلايا الدهنية تقلل التسترون، وهل حبوب بروبيشيا التي تمنع DHT تزيد شعر الوجه، أم فقط شعر الرأس بغض النظر عن أعراضها الجانبية المعروفة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن هرمون الذكورة إذا كان ناقصًا في الدم قد يؤدي إلى ضعف نمو الشعر، وصحيح أن السمنة تؤدي في كثير من الأحيان إلى قلة إفراز هرمون الذكورة في الدم (دون الدخول في التفاصيل).

صحيح أيضًا أن حبوب البروبيشيا قد تؤدي إلى زيادة نمو الشعر عمومًا مع الانتباه إلى آثارها الجانبية كما أسلفت في استشارتك، ولكن لا ينصح بتناول أي نوع من الأدوية إن لم يكن جسمك بحاجة لها، لما لها من أضرار جانبية على الجسم، وخاصة الأدوية الهرمونية لتأثيرها على توازن الجسم ونظامه الصحي.

إذا كنت تحس أن لديك نقصًا في هرمون التستوستيرون في الدم، فعليك تأكيد ذلك بعمل تحليل الهرمونات المتعلقة بهذا الموضوع لدى مختبر معروف ومعتمد، ومن ثم عرضها على المختصين.

إذا كان هناك نقص ويحتاج إلى التعويض فيتم من خلال أطباء الغدد الصماء، أو أطباء الذكورة والمسالك البولية، ولا تؤخذ بدون هذه الاستشارات، وهذه الهرمونات متوفرة في صورة حبوب وحقن أيضًا.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب أبلغ من العمر 20 عامًا، بدأ التثدي عندي في البروز منذ شهور، سمعت أن سببه أمراضًا جنسية معدية أو البروتينات التي تعطى في الأندية.

مع العلم أنه قد جاءني مرض السيلان، وفحصت في 3 مستشفيات، وقالوا: تعافيت، وأخذت حبوب (امينو) في النادي لمدة أسبوع.

مع العلم أن وزني 58، وطولي 170، وكان جسمي مشدودًا قبل فترة، والآن ارتخى.

أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التثدي هو: تضخم حميد في الثدي عند الذكور -عادة ثنائي الجانب، ولكن في بعض الأحيان من جانب واحد-، وينتج عن زيادة نمو الخلايا الغدية للثدي؛ وذلك نتيجة خلل في التوازن الهرموني في الجسم، أو لأسباب أخرى.

تثدي الرجل، وهو شائع جدًا في فترات الرضاعة، والمراهقه، وبعد فترة منتصف العمر للذكور البالغين، وكذلك عند كبار السن.

أهم أسباب التثدي عند الذكور:
1- الأدوية، وتشكل 10 – 25 بالمائة من الأسباب.
2- تليُّف الكبد بنسبة 8 بالمائة.
3- نقص إفراز الغدد التناسلية وأورام الخصية، وكذلك فرط نشاط الغدة الدرقية، وقصور الكلية المزمن، والسمنة، تعتبر من الأسباب الهامة، وخاصة عند الكبار في العمر.

التشخيص: يتم بالفحص السريري، وبإجراء عدد من التحاليل الهرمونية، ووظائف الكبد والكلية، مع تصوير للثدي.

العلاج: يكون حسب السبب، والتثدي الفيزيولوجي الذي يحدث عند البلوغ، عادة لا يحتاج أي علاج، ويزول تدريجيًا، أما إذا وجد أي اضطراب هرموني، أو في وظائف الكبد أو الكلية، عندها يتم علاج السبب المؤدي لهذه الاصابة، ويمكن أحيانًا اللجوء للجراحة لعلاج بعض حالات التثدي.

أنصحك -يا أخي- بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد؛ لإجراء الدراسة اللازمة والاطمئنان.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم.

خالتي تعاني من اضطراب في الدورة، فلم تأتها الدورة لمدة شهرين كاملين، وبعد ذلك نزلت دورتها، ولكنها كثيرة تشبه النزيف، ثم نزلت بشكل نقاط قليلة جداً، علمًا بأن عمرها 49 سنة، ووزنها 53 كجم، ودورتها غير منتظمة، فهل يوجد سبب يدعو للخوف؟ وهل ما حدث بسبب اقتراب سن اليأس؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند اقتراب عمر سن التغيير، وهو في المتوسط 51 عاما، يحدث اضطراب في الدورة الشهرية، ولكن تأتي مرحلة اضطراب الدورة، وانقطاع الطمث قبل ذلك المتوسط، وذلك بسبب ضعف التبويض، وبالتالي يحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون إستروجين وحده تقريبًا المسؤول عن الدورة، ويقل كثيراً هرمون بروجيستيرون، الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، حيث يفرز ذلك الهرمون من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم، على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، حالة ما قبل انقطاع الطمث، أو سن التغيير، أو كما يطلق عليه العامة سن اليأس، بمعنى اليأس من عودة الدورة مرة أخرى، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية؛ يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH FreeT4)، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

ولإعادة التوازن الهرموني، ومنع نزول تلك الكتل، وضبط الدورة الشهرية، يمكن تناول حبوب (دوفاستون)، التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي (Duphaston 10mg)، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميًا، من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم توقفي عنه؛ حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة ثلاثة شهور، وفي حالة نزول الدورة الشهرية بغزارة، مثل الفترة السابقة، يمكن أخذ أقراص (بروفين 600 مج)، بداية من اليوم الرابع للدورة، وحتى يرتفع الدم - إن شاء الله -.

ولكن يجب زيارة طبيبة نسائية، لعمل الفحوصات والأشعة اللازمة، وعمل عينة pap smear من عنق الرحم ودراستها، لأن ذلك مهم جداً، لاستبعاد أي أسباب أخرى لحدوث النزيف والخلل في الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على هذا المجهود والعمل الجليل، جعله الله في ميزان حسناتكم، ونفع بكم الأمة، وتباهى بكم أمام ملائكته سبحانه وتعالى.

أريد أن أسأل عن مستوى هرمون الاف اس اتش الطبيعي، وهرمون المخزون البويضي FSH & AMH، وهل عندما يصل هرمون FSH إلى 12.5 يؤدي إلى الإجهاض بسبب سوء جودة البويضات؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون Fsh هو هرمون يفرز بواسطة الغدة النخامية في الرأس، ويتحكم في نمو البويضات ونشاط المبايض، وفي منتصف الشهر ووقت التبويض يرتفع ويزيد إفراز هرمون lh من الغدة النخامية، لتفجير البويضة وإخراجها من جرابها، وتزيد معدلات هرمون Fsh في حالة عدم استجابة المبيض مثل حالات التكيس pcos، كما تزداد معدلات هذا الهرمون زيادة فائقة مع اقتراب مرحلة انقطاع الطمث في سن التغيير.

والنسب الطبيعية لهرمون F.S.H عند المرأة في (غير أوقات التبويض) أقل من 20 mIU/ml، أما في وقت التبويض فتكون النسبة أقل من 40، وبعد انقطاع الدورة الشهرية لدى السيدات حول عمر 51 عاما (بعد سن انقطاع الطمث) من 40-160 mIU/ml، وفي ذلك إشارة إلى أن ارتفاع نسبة ذلك الهرمون ترتبط بضعف التبويض، والإجهاض له أسباب عديدة وضعف البويضات من بين تلك الأسباب، وهي بالطبع مرتبطة بنسبة الهرمونات المحفزة للمبايض ومن بينها FSH.

أما هرمون AMH, or anti-mullerian hormone فهو هرمون يفرز في المراحل الأولى من عمر البويضات، وعند اكتمال نمو البويضات فإن نسبة هذا الهرمون تكون قليلة، ووجوده بنسب طبيعية يشير إلى أن المبايض تعمل بكفاءة ويوجد بها تبويض، وعدم وجوده يشير إلى أن المبايض لم تعد قادرة، أو لا يوجد بها نمو للبويضات، ويحدث ذلك عند انقطاع الدورة لدى السيدات في سن التغيير، ومستوى ذلك الهرمون كالتالي في حالات التكيس فوق Over 4.0 ng/ml، وفي الوضع الطبيعي تكون النسبة 1.5 - 4.0 ng/ml، وعند ضعف التبويض تكون النسبة 1.0 - 1.5 ng/ml.

حفظك الله من كل مكروه سوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة لدي فقدان شهية عصبي، وكنت أتعالج بالساليباكس، منذ أن أوقفت العلاج ومع وجود الضغوط النفسية الشديدة اضطربت الدورة الشهرية لدي، وأصبحت تأتي شهرا وشهرا تتأخر، وشهرا تنزل ليوم فقط.

ذهبت للطبيبة وعملت تحاليل، فقالت لي الدكتورة إن هناك فرقاً بسيطاً بين fsh و lh.

أنا الآن أعاني من آلام بالثدي الأيمن سواء اقتربت الدورة أو لم تقترب، لكن يخف إذا نزلت الدورة، وقد ذهبت للطبيبة لفحص الصدر وقالت لا يوجد شيء، وعملت سونارا وقال الطبيبة إنه لا يوجد شيء، والألم الذي أشعر به بسبب اضطراب الهرمونات وتأثيرها على الثدي.

أنا -والله- نفسيتي متعبة جدا، أمر بظروف صعبة، وأصبحت الوساوس تداهمني بسبب ألم الثدي، أريد أن أذهب للطبيب مرة أخرى لكني مترددة.

أرجوكم طمئنوني على حالتي.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاجك يتمثل في جهود مشتركة ما بين الطبيب النفسي وطبيبة النساء والولادة، ولا أرى أن هنالك سببا لتذهبي لزيارة طبيب الثدي، إلا إذا كانت الزيارة واحدة وفقط من أجل الاطمئنان، فموضوعك هو نفسي هرموني في المقام الأول، إذا سرت على الخطوات الصحيحة فيما يخص العلاج النفسي أعتقد أن ذلك سوف يكون كافياً جداً.

بالنسبة للعلاج الدوائي بالبروزاك Prozac ويعرف باسم فلوكستين Fluoxetine هو العلاج الأمثل بالنسبة لفقدان الشهية العصبي، وفي ذات الوقت يزيل تماماً الاندفاعات الوسواسية، كما أنه دواء ممتاز لتحسين المزاج، وإن ذهبت إلى الطبيب النفسي أنا متأكد أنه سوف يستبدل السيلبكس بـ"الفلوكستين" وهو البروزاك، فشاوري طبيبك في هذا الخصوص، أما بقية العلاجات الأخرى لفقد الشهية العصبي فمعروفة، وهي: تجنب التمارين الرياضية بقدر المستطاع في هذه المرحلة، وتحديد وزن يكون هدفا وتصلين لهذا الوزن من خلال تناول الطعام بصورة منتظمة، ويجب أن تجبري نفسك على ذلك، وأعتقد أن البروزاك سوف يساعدك كثيراً.

بالنسبة للاضطرابات الهرمونية هي معلم من معالم فقدان الشهية العصبي، ومتى ما تحسن وزنك وقلت عندك الاندفاعات الوسواسية قطعاً سوف تنتظم الدورة الشهرية لديك، وموضوع الاضطراب البسيط في الهرمونات أعتقد أيضاً أنه سوف يتحسن ويرجع إلى طبيعته بتحسن وزنك، وزوال الضغوط النفسية التي يسببها فقدان الشهية العصبي.

لا بد من أن تصرفي انتباهك عن هذه العلة، أي فقدان الشهية العصبي، وذلك من خلال المثابرة، ومن خلال أن تجعلي لحياتك هدفاً وأن تتواصلي اجتماعياً، وأن تحرصي على أمور العبادة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم

هل اضطراب الهرمونات يسبب التكيسات؟ أم أن التكيسات تسبب اضطرابا في الهرمونات؟ أرجو الشرح بالتفصيل، وهل زيادة هرمون الذكورة تؤدي إلى زيادة الشهوة الجنسية لدى الفتاة؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية القصة تبدأ من السمنة التي تؤدي إلى ارتفاع هرمون الأنسولين في الدم، مع عدم مقدرته على العمل الجيد في حرق وتخزين السكر، وبسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين وزيادة مقاومة الخلايا لعمله، يرتفع مستوى هرمون الذكورة لدى الفتيات، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب، وظهور الشعر في بعض مناطق من جسم الفتاة، مثل: الذقن والبطن والصدر، ولكن لا علاقة لهرمون الذكورة بزيادة النشاط أو الرغبة الجنسية لدى الفتيات.

ويرتفع كذلك مستوى هرمون الحليب عن معدله الطبيعي، والذي بدوره يؤثر على الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH التي تفرز من الغدة النخامية، فيمتنع التبويض ويختل الوازن الهرموني، وتتأخر الدورة الشهرية ويتأخر الحمل.

هذه الحالة تؤدي إلى زيادة سمك جدار المبايض، وتحوصل البويضات داخلها لعدم مقدرتها على الخروج، وهذا يسمى التكيس، والذي بدوره يؤدي إلى الخلل الهرموني وعدم انتظام الدورة الشهرية وتأخر الحمل، والاضطراب يعني خللا في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهي هرمون أستروجين الذي ترتفع نسبته قبل التبويض، وهو مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، وهرمون بروجيستيرون الذي ترتفع نسبته بعد التبويض، وهو مسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم ليسمح للبويضة المخصبة بالتعشيش داخل الرحم، أو يسمح لنزول دورة شهرية منتظمة في حالة عدم حدوث حمل.

وطالما أن ذلك التوازن مختل بسبب ضعف التبويض، أو التكيس على المبايض، أو وجود أكياس وظيفية، فإن العلاج يكمن في إعادة التوازن الهرموني، وبالتالي إعادة تنظيم الدورة، وذلك من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور، يوميا قرص واحد حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل لتقوية العظام وحمايتها من مرض الهشاشة فيما بعد.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وشرب شاي أعشاب البردقوش والمرامية، ومغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وحليب الصويا، كل ذلك يساعد -إن شاء الله- في تحسن التبويض وتنظيم الدورة الشهرية، وهناك إجراء جراحي يتم بمعرفة أطباء جراحة النساء والتوليد، وهو تثقيب المبايض بالمنظار للسماح للبويضات بالخروج، ونتائج هذه العملية جيدة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

سؤالي: تأخرت الدورة الشهرية لهذا الشهر 5 أيام، مع أن دورتي منتظمة جدا وتأتي كل 28 يوما، وقد قمت بعمل فحص حمل بيتي لكن كانت النتيجة سلبية، وكان هذا بعد يومين من تأخرها، وفي اليوم التالي قمت بعمل فحص دم للحمل ولكن النتيجة كانت سلبية أيضا، برأيكم ما المدة الزمنية التي يجب أن أنتظرها حتى أعيد الفحوصات؟ وهل يمكن وجود حمل في حالتي؟ وإذا لم يكن حملا، فما هي الأسباب الأخرى لتأخر الدورة؟ الشهر الماضي أخذت دواء لهرمون الحليب 3 حبات، نصف حبة كل يومين، هل له أي علاقة بتأخر الدورة؟

وشكرا جزيلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم كرم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هرمون الحليب من الهرمونات التي تمنع التبويض عند ارتفاعه، وذلك بسبب تأثيره على الهرمونات المحفزة للمبايض، ولذلك ارتفاعه قد يؤثر في التبويض وقد يؤجل الحمل، وطالما دورتك منتظمة كما هو مذكور في الاستشارة، فيجب تناول علاج هرمون الحليب، وهو دوستينكس ربع مج مرتين أسبوعيا حتى يصل هرمون الحليب إلى الصفر في ثلاث قراءات متتالية.

والسبب الرئيسي في حدوث التكيس وما يصاحبه من ارتفاع هرمون الحليب هو الوزن الزائد، وبالتالي يمكنك اتباع برنامج غذائي يشمل الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة لمحاولة ضبط الهرمونات وضبط الدورة الشهرية، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، ويقلل من هرمون الذكورة المرتفع، مع تناول مشروب شاي من أعشاب البردقوش، ومشروب المرامية كذلك مع تناول المزيد من الفواكه والخضروات، وتلبينة الشعير المطحون مع الحليب، وكل ذلك يساعد على التبويض الجيد ويحسن عمل المبايض.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم...

لدي عيب في مشيتي منذ كنت في الإعدادية، ولم ألاحظ ذلك على نفسي إلا من نقد إحدى زميلاتي في المدرسة، حيث عندما أمشي تتحرك أكتافي كالشباب، والآن خفت حدة المشية، ولكن ما زالت موجودة،
كيف أتخلص منها؟ هل هناك دواء أو تمرين معين للتخلص منها؟

كذلك لدي مشاكل عدم انتظام الدورة، واتضح أن هرمون الذكورة مرتفع، ثم بعد تناول الدواء رجع لمعدله الطبيعي، ثم ارتفاع هرمون الحليب، وتعالجت منه، فهل لهذا علاقة بمشيتي؟

مع الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- لا يوجد علاقة بين طريقتك في المشي, وبين عدم انتظام الدورة، لكن ما يمكنني قوله لك هو أنه وكما يختلف الناس في كثير من الأشياء والصفات، فهم أيضا يختلفون في طريقة مشيتهم وحركتهم.

وطريقة المشي قد تكون مكتسبة، أي أن الإنسان هو من يعود نفسه عليها, أو أن تكون موروثة، وذلك بسبب شكل الهيكل العظمي، والوراثة لا تكون من الأب والأم فقط, بل قد تأتي أيضا من أجيال سابقة في شجرة العائلة، بمعنى لو أنك عدت إلى شجرة العائلة, لربما وجدت من مشيته تشبه مشيتك.

والمهم هو أن لا يكون هنالك تشوه في العمود الفقري يسبب المشية غير الطبيعية هذه، لذلك إن كنت تلاحظين بأن مشيتك غير طبيعية فعلا، أو كانت توجه إليك ملاحظات باستمرار عن طريقة مشيتك، فالأفضل عرض نفسك على طبيبة أو طبيب مختص بالأمراض العظمية, للتأكد من عدم وجود تشوه في العمود الفقري.

وتفيدك كثيرا التمارين الرياضية بكل أنواعها، خاصة تلك التي تركز على النصف العلوي من الجسم، لأن هذه التمارين تقوي العضلات والمفاصل، وتحدث توازنا في عملها وحركتها.

بالنسبة للدورة الشهرية, فبما أنها غير منتظمة، وكان لديك ارتفاع في هرمون الذكورة وهرمون الحليب, فعلى الأغلب بأن لديك حالة تكيس على المبايض، فإن كنت قد تعالجت بشكل جيد، وأصبحت الدورة منتظمة الآن، فلا داع لتناول العلاج من جديد, لكن يجب أن تخفضي من وزنك, لأن وزنك زائد عن المعدل الطبيعي المقبول لطولك بحوالي 15 كلغ، حتى لا تعود حالة التكيس ثانية، فالسمنة هي من أهم أسباب حدوث تكيس المبايض، ويجب خفض وزنك بالتدريج، فهذا أفضل، فلو تناولت مثلا1700 وحدة حرارية فقط وليس أكثر في اليوم، فإن وزنك سينخفض 1 كلغ كل أسبوعين, أي 2 كلغ كل شهر، وإن مارست أي رياضة بشكل يومي لمدة ساعة، فإن هذه الزيادة ستتضاعف لتصبح 4 كلغ كل شهر، وفي حوالي 4 أشهر فقط، ستصلين إلى الوزن المثالي لطولك, وهنا قد تلاحظين أيضا بأن مشيتك قد تحسنت.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب بعمر 19 سنة، ضعيف البنية، حدث عندي مشكلة منذ حوالي شهرين، وهو انتفاخ في حلمة الصدر من الجهة اليسرى مع ألم عند لمسها، الطبيب قال: إنه شيء عادي، فهي عبارة عن زيادة شهوة، وطلب مني أن أتوقف عن ممارسة العادة السرية، ولكني لم أقتنع، وذلك لأني لم أبدأ في ممارسة العادة السرية مبكرًا، بل منذ 6 أشهر فقط.

علماً بأني مارست رياضة كمال أجسام، وتناولت مكملاً غذائيًاrussian bear 10000 انابوليك محفز لهرمون التسترون مع أقراصه، ولكن بكمية صغيرة 2 كيلو فقط، و100 قرص، وأخاف أن يكون هو المشكل.

أرجو الإفادة منكم، وهل هناك احتمال الإصابة بالعقم بسبب هذا الاختلال الهرموني، وشكرًا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moh witty حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكي منه هو ما يسمى التثدي، وهو عبارة عن انتفاخ بسيط يحصل في حلمة الثدي، أو الثديين معا مع بعض الألم، وهذه الظاهرة تحصل لكثير من الشباب عند بداية البلوغ، وقد تستمر بعض الوقت، ثم تتلاشى تمامًا.

السبب الأساسي في ظهورها في فترة البلوغ هو زيادة إفراز الهرمونات في هذه الفترة من العمر، أو أخذ هرمونات من الخارج بصورة منتظمة، هذه الظاهرة إذا كان سببها هرمونات البلوغ فقط فكما أسلفنا سوف تزول مع الوقت.

أما إذا كان هناك تناول للهرمونات من الخارج لأي سبب من الأسباب، فإن هذه الظاهرة قد تستمر طالما أن هناك تناول لهذه الهرمونات.

لا ننصح بأخذ تلك الهرمونات بحجة بناء العضلات والجسم، فقد يكون لها تأثير على إفراز الهرمونات الطبيعية من الجسم، وبالتالي قد يؤثر ذلك على الوظائف التي تقوم بها هذه الهرمونات.

حفظك الله من كل سوء.
السؤال:
السلام عليكم

1- ما رأيكم بمنتج (Power Precision) سمعت أن هذا المنتج يزيد من حجم العضلات فى الجسم ويحرق الدهون، ولكن لا أعلم هل يوجد به هرمون التسترون، وهل يوجد خطر من هذا الهرمون؟

2- ما هي أعراض نقص هرمون التسترون، وما هي أعراض زيادته؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا المنتج لا يحتوي على هرمون التستوسترون بصورة مباشرة، ولكن يجب عدم تناول مثل تلك الأدوية إلا تحت إشراف طبيب باطني؛ لتجنب الآثار السلبية على الكليتين أو الكبد.

أما عن هرمون التستوستيرون: فيجب التحذير الشديد من تناوله هكذا دون إشراف طبي من طبيب الذكورة، وأخص بالذكر حقن السيدوتستون والسوستانون لما لها من تأثير سلبي كبير حال تناولها هكذا دون إشراف، وبجرعات عالية، ولمدة طويلة؛ حيث تؤدي مع الوقت إلى تليف الخصيتين، وصغر حجمهما بصورة كبيرة؛ مما يؤدي لفشل أولي في وظيفة الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية، مما قد يؤدي للعقم.

أما أعراض نقص وزيادة الهرمون داخل الجسم: فهي متعددة، فنقص الهرمون عن الحد الطبيعي يؤدي لعدم الرغبة الجنسية، وعدم أو ضعف الانتصاب، وكذلك للضعف العام في الجسم، وسرعة الإرهاق والتعب، وعدم التركيز الذهني، وكذلك ضعف الثقة بالنفس.

أما عن زيادة هرمون التستوستيرون نتيجة ورم أو خلل هرموني: فهو قد يؤدي لعنف وجريمة في بعض الأشخاص، خاصة الجرائم الجنسية، وجرائم العنف، ويصبح الشخص غير سوي، وعنيف في تعامله مع الآخرين، وهذا يختلف عن الوضع في حال تناول الدواء عن طريق الحقن مثل: السوستانون فهي تؤدي لانخفاض هرمونات أخرى مثل: LH، مع ضمور الخصية والعقم.

والله الموفق.
السؤال:
أنا شاب أبلغُ من العمر 21 عاماً، وزني 85ك، أشكو من حالةٍ غريبةٍ في الثدي، وهي أني عند عصر حلمة الثدي بقوةٍ يخرجُ ماءٌ شفاف.

عملت تحليلاً للهرمونات، وأظهرت النتيجة أن كل شيء سليم، وقال لي الدكتور: إن كل الناس هكذا عندما يعصر أحدهم بقوةٍ سوف يخرج ماء.

أريد مساعدتكم؛ لأنني متوترٌ، وحالتي النفسية تعبانة جداً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: قد يُصاحب فترة البلوغ عند الشباب في بعض الأحيان حدوثُ تضخم أحد الثديين أو الاثنين معاً؛ وذلك مع بداية إفرازات الهرمونات المسؤولة عن البلوغ، وخاصة هرمون التستوستيرون، وهرمون البرولاكتين -هرمون الحليب-، مما يُسبب تضخم الثدي، وإفراز سائلٍ قد يكون شفافاً أو بلون الحليب لفترةٍ مؤقتة من الزمن، إلى أن تنظم دورة هذه الهرمونات، فتعود الأمور إلى طبيعتها، وهذا لا يدعو للقلق.

هذا في فترة البلوغ، أما عند كبار السن، فالأسباب تختلف، وقد يحتاجون إلى بعض الفحوصات الطبية، فاطمئن.

أرجو لك من الله الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور الفاضل أشكركم على هذا الموقع المتميز.

أنا شاب عمري 20 سنة، أحببت أن أعرض لكم المشكلة التي أعاني منها، وهي أني عندما لاحظت ازدياد وزني قررت أن أمارس الرياضة، وأقوم بحمية -ولله الحمد- فقدت 7 كيلو في 3 أسابيع، فلقد كان وزني 102 كيلو، والآن أصبح 95 كيلو، ولكن بعد هذه الأسابيع الثلاثة شعرت فجأة بضعف في الجسم، وشعور دائم بالحاجة إلى النوم، وعصبية وحرارة بسيطة، ذهبت في خلال يوم، ولكن التعب والعصبية، وكثرة النوم، وخاصة بعد الأكل، وضعف في الشهوة الجنسية، استمرت معي هذه الأعراض حوالي أسبوع، وذهبت كلها عدا أن الشهوة الجنسية لم تعد كالسابق، فتوقفت عن الرياضة أسبوعين بسبب الامتحانات، ولاحظت تحسنا جيدًا في الشهوة الجنسية، وعندما عدت إلى ممارسة الرياضة من جديد ليوم واحد رجع الانخفاض في الشهوة الجنسية، والتعب، والرغبة في النوم، ولكن أقل من المرة الأولى.

سمعت أن هذه الأعراض أعراض نقص هرمون الذكورة، ولكني سمعت أن الرياضة تعتبر أحد حلول من يعانون من نقص في هذا الهرمون، ولكني على العكس تظهر أعراض نقص الهرمون عندما أمارس الرياضة، وتزول عندما أتوقف عنها.

أرجو أن تخبرني ما هي المشكلة؟ وما هي الحلول؟ بارك لله فيك.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتقييم الأمر بصورة دقيقة، فمن الأفضل عمل تحاليل للاطمئنان على الحالة وتوضيح المطلوب، فقد يكون فقط هو ممارسة الرياضة بصورة خفيفة بحيث تتناسب مع صحتك وجسدك بصورة عامة، ولكن قبل الحكم على هذا الأمر فعليك بعمل التحاليل التالية:

-testosterone
-prolactin
-lipid profile
-CBC

وهذه التحاليل في الصباح الباكر، وأنت صائم 12 ساعة، ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح المطلوب بعد ذلك.

والله الموفق.