OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر وأمي تعاني من الغثيان ولكن ليس بشكل متواصل، يكون في بعض الأحيان حينما تستيقظ من نومها، أو بعد الأكل، مع العلم أنها المرة الأولى التي تصاب بها أمي بهذه الحالة.

بعد زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة، كانت النتائج طبيعية، حيث قام الطبيب بعمل صور للأشعة على المعدة والكليتين، والنتيجة كانت أنها تعمل جيداً، وتم عمل فحوصت وتحاليل للدم، وكانت النتائج أن نسبة الدم (الهيموجلوبين) ناقصة، وظهرت لديها تكلسات في الكلى.

قبل يومين كانت تعاني أمي من ألم، وصفته وكأنه طعنات بين الثديين تمتد وصولاُ إلى الظهر، تناولت علاج (الزنتاك)، وبدأ الألم يخف، سؤالي لكم ما هو سبب الغثيان المستمر عند أمي؟ وما و سبب الألم بين الثديين عندها؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن تحاليل الوالدة سليمة - والحمد لله -، فإن شكل الألم الذي تصفينه يتماشى مع زيادة في حموضة المعدة، خاصة أن الألم يزداد صباحاً عند الاستيقاظ من النوم، وبعد الطعام، وألم المعدة عادة مشابه لألم القلب، ويسبب الغثيان والشعور بالحموضة، وقد يسبب أيضاً الصداع أحياناً، ومما يوجه أيضاً أن الألم من المعدة هو تحسن الأعراض عند استعمال (الزانتاك) ولذلك ينصح في هذه المرحلة بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحاً على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل، والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة، عوضًا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة، والشاي، التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ويمكن للوالدة استعمال دواء (pariet 20 mg)، حبة مساءً قبل النوم لمدة أسبوعين، وتناول شراب (mallox)، ملعقة بعد الطعام بنصف ساعة، وقبل النوم لمدة أسبوعين، وتناول (motilium)، حبة قبل الطعام بنصف ساعة ثلاث مرات يوميًا قبل الطعام بنصف ساعة، لمدة أسبوعين.

وفي حال عدم التحسن – لا سمح الله -، ربما تحتاج الوالدة لإجراء تنظير للمعدة؛ للتأكد من سبب الأقياء، وألم المعدة.

ونرجو للوالدة - حفظها الله - تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عمري 29 سنة، غير متزوجة، وأعاني من ألم في الصدر، وبعد الأكل أحس أن نصف الطعام لم ينزل إلى المعدة، حيث أتقيأ نصف الطعام الذي أكلته، مع الشعور بألم خفيف على رأس المعدة، أحياناً أحس بضيق التنفس، وضيق في الصدر، واختناق في الحلق، فلا أستطيع بلع الطعام، وكل هذه الأعراض أشعر بها بعد الأكل.

وأحياناً يأتيني إحساس مخيف، أشعر بحرارة في جسمي، مع تنميل الجسم واللسان، وأحس أنني سيغمى علي.

راجعت الطبيب، فقال: إنني مصابة بجرثومة والتهاب في المعدة، فأخذت العلاج دون عمل منظار، ولم تتحسن حالتي، جزاك الله خيراً يا دكتور، أريد أن أعرف طبيعة حالتي، فقد تعبت من الصوم، وإن أكلت شعرت بثقل، وهذه المشكلة مستمرة معي يومياً، وتكون بعد الأكل بربع ساعة.

أفدني، جزاك الله خيراً، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع الإصابة بالارتجاع المريئي، والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحياناً، وقد يؤدي إلى رائحة كريهة بالفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتسبب أحياناً آلاماً مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي: تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعف وارتخاء في المعصرة التي بين المريء والمعدة.

والعلاج يعتمد أولاً: على الحمية، وذلك بمحاولة تخفيف الوزن، والابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقاً، أو التخفيف منها قدر الإمكان، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالاً بدرجة كبيرة.

وثانياً: المعالجة الدوائية، وأفضل الأدوية حالياً هي ما تسمى: مثبطة مضخة البروتين، مثل البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، لذا يمكنك حالياً استعمال الأدوية التالية:

- parit 20 mg حبة مساء قبل النوم لمدة 4 أسابيع.
- mallox شراب 10 ملليتر بعد الطعام بنصف ساعة، لمدة 3 أسابيع.
- motilium حبة قبل الطعام بنصف ساعة، لمدة 3 أسابيع.

وفي حال عدم التحسن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، وإجراء تنظير للمعدة؛ للتأكد من التشخيص.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 عاماً، أعاني من ألم في البطن، وخاصة في الجزء الأعلى من الجانب الأيمن، وأشعر بالغثيان، وأعاني أيضا من الإسهال، وقد بدأت هذه الأعراض منذ 7 أشهر تقريباً، ومنذ ذلك الوقت فقدت 6 كلغ من وزني، فهل هناك علاقة بين ما أعاني منه وفقدان الوزن؟

مع العلم أنني كنت أتناول دواء زيموجين لعله يساعد في ذلك الأمر، لكن لم يأت بنتيجة، فما سبب تلك الأعراض؟ أرجو منكم مساعدتي، لقد أصبحت هذه الأعراض تعقيني عن حياتي ودراستي، جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara 12 96 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تعانين منها في الجانب الأيمن للبطن، يمكن أن تكون من المعدة أو من المرارة أو من القولون، لذلك ينصح بالمتابعة مع طبيبة مختصة بأمراض الهضم أو بالامراض الباطنية؛ لإجراء الكشف والتحاليل والأشعة اللازمة للتشخيص والعلاج، وكذلك لمعرفة سبب الإسهال المرافق لهذه الحالة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ..

أشعر بعد الاستيقاظ من النوم صباحا بآلام وتقلصات في محيط البطن، ثم ينتقل الألم إلى محيط الصدر، وذلك على فترات متقطعة، أرجو منكم تشخيص هذا الألم، وإعطائي وصفة للعلاج، جزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك علاقة بين الآلام في محيط البطن وتلك الموجودة في محيط الصدر، لأن تلك المنطقة لها صفة تشريحية، وبها أعضاء مختلفة عن تلك المنطقة الأخرى، والقاسم المشترك في تلك الآلام هو التقلص العضلي الذي يحدث في عضلات الظهر والصدر، نتيجة التعرض لتيارات الهواء المختلفة، ونتيجة للإرهاق الذي حدث في الليلة السابقة للشعور بالألم أو النوم على فراش لين يؤدي إلى انحناء بعض مناطق الجسم الثقيلة عن المناطق الأخرى الأخف، وهذا يؤدي إلى تقلص عضلي.

في حال وجود حموضة في المعدة وارتجاع في الحلق بعد الاستيقاظ من النوم يمكنك تجنب التوابل الحارة، وتجنب عشاء المقليات، وعليك بتناول الزبادي والموز في العشاء، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وتناول قرص pariet قبل الفطور صباحا.

لعلاج آلام البطن والانتفاخ، يمكن تناول خليط مكون من: مطحون، الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله.

ممارسة الرياضة خصوصا المشي مفيد، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي والتخلص من الغازات، والتجشوء وآلام المعدة والقولون، وآلام الصدر قد تختفي مع الحمام الساخن وممارسة التمارين الرياضية الصباحية، ولا مانع من تناول قرص مسكن عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني منذ ثلاثة أشهر من آلام في البطن، بالأخص في المعدة، وكان الألم يمتد من جهة اليمين من البطن، وكان يصاحبه حرقان يرتفع إلى الفم واللسان؛ مما يسبب ألماً في الحلق، حتى إن كنت جائعة أشعر بحرارة في المعدة، وحموضة بعد ذلك.

ذهبت إلى المستشفى وأجريت اختبار الجرثومة، كانت النتيجة إيجابية، وأعطاني الطبيب العلاج الثلاثي:
- (أموكسيسلين)، 500ملجم مرتين في اليوم.
- (كلاريثروميسين)،500ملجم مرتين في اليوم.
- (لانزوبرازول)، 15ملجم مرتين في اليوم، لمدة 15 يوماً.

ما إن انتهيت من كورس العلاج، حتى عادت الأعراض من جديد، علما بأنني أخذت (لانزوبرازول)، لمدة أسبوعين، وقطعته أسبوعاً، ثم رجعت له مرة أخرى.

أحياناً بين فترة وأخرى، أصاب بالإسهال، والآم أسفل البطن، فما تفسيركم لذلك؟ وهل تنصحونني بالرجوع إلى المستشفى لعمل تحاليل أخرى؟ علما بأن فترة انتهاء العلاج لم يدم عليها إلا شهراً.

وشكراً لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العلاج الذي استعمل لعلاج جرثومة المعدة، هو علاج جيد، ولكن طالما أن الأعراض عادت فور الانتهاء من العلاج، فينصح بمراجعة المستشفى ثانية، لتوسيع الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعة؛ لمعرفة السبب، ولإعطاء العلاج اللازم.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم..

أنا متزوجة، وجاءتني الدورة في تاريخ 17 شهر 10، وانتهت بتاريخ 25 من الشهر، والآن أشعر بألم قوي أسفل البطن في الجهة اليمنى واليسرى من البطن والظهر، فهل من الممكن أن تكون أعراض حمل؟ ومتى تاريخ التبويض؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم ليس شرطا من شروط الحمل، ولكن وجود غثيان ودوخة، وبعض القيء، مع تأخر الدورة الشهرية المنتظمة عن موعدها، فيه إشارة إلى الحمل، ويثبت ذلك أو ينفيه اختبار الحمل في البول أو في الدم، وبالتالي فإن وجود الأعراض السابقة، مع نتيجة إيجابية للاختبار، يساوي حمل، وعدم وجود أعراض، مع نتيجة اختبار سالبة، يساوي عدم حمل.

والألم له أسباب متعددة، منها: القولون، أو التكيس، أو الأكياس الوظيفية، وعدد أيام الدورة 8 أيام، وهو عدد أكثر بيوم واحد من العدد المقبول للدورة الطبيعية (7)، وبالتالي يمكن إرسال رسالة أخرى فيها عدد أيام الدورة، وهل هي منتظمة أم لا، والسن، والوزن، وتفاصيل الدورة في الشهور الماضية، حتى يمكن تفسير الألم، ويمكن معرفة أيام التبويض عن طريق طرح رقم 14 من عدد أيام الدورة، فإذا كانت دورتك 30 يوما؛ فإن أيام التبويض في اليوم ال 16 من بداية الدورة.

وتتغير لزوجة إفرازات الرحم قبل وبعد الإباضة، بحيث تكون الإفرازات قابلة للمط والاستطالة أكثر من ذي قبل بعد التبويض، وتتوفر الآن أجهزة تحديد الإباضة بكل دقة، من خلال الكشف عن الزيادة في هرمون (LH) في الصيدليات، وهي تتشابه وتعمل بنفس طريقة عمل اختبارات الحمل المنزلية في الكشف عن زيادة مستوى الهرمونات في البول.

وطالما أن دورتك الشهرية 30 يوما، فيمكنك بدء الاختبار يوم 13 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 19، أو متابعة التبويض بالسونار في عيادات الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم، شكرا على الصفحة الهادفة والمفيدة جداً.

أريد الاستفسار عن انقباض عضلات البطن لدرجة عدم القدرة على أخذ النفس العميق، وهل هي مرتبطة بالحالة النفسية المتوترة؟ وكيفية التخلص من هذا الانقباض؟ بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بلسم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انقباض عضلات البطن بالكيفية التي ذكرتيها غالباً هو ناشىء من توتر نفسي؛ لأن القلق النفسي والذي يظهر في شكل أعراض نفسوجسدية كثيراً ما يؤدي إلى تقلصات عضلية، وعضلات البطن من أكثر العضلات تأثراً، هذا هو التفسير الذي أراه لحالتك هذه، لكن حتى تطمئن نفسك أرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيبة؛ لتقوم بفحصك جسدياً، وإن كان هنالك أي حاجة لفحوصات مختبرية سوف تقوم الطبيبة بإجرائها، وبذلك تكون قد نفذت ما هو مطلوب وتطمئني -إن شاء الله- تماماً.

وحين توضح لك الطبيبة أن كل الفحوصات سليمة ولا توجد مشكلة عضوية بالنسبة لعضلات البطن لديك، هنا عليك تجاهل هذا الأمر، لأن التركيز عليه يعطيك شعوراً بأن الانشداد بالفعل موجود، وقد يزداد وقد ينتقل لأماكن أخرى في الجسم.

والنقطة الثانية وهي مهمة جداً: هنالك تمارين تسمى تمارين الاسترخاء، الاسترخاء له أسس علمية من أفضل الطرق طريقة تسمى طريقة جاكبسون، وإسلام ويب أعدت استشارة تحت الرقم 2136015 فيها الكثير من التفاصيل المهمة لكيفية التنفس بصورة متدرجة مع التأمل والتركيز، وكذلك قبض وإطلاق عضلات البطن وعضلات الصدر والرجلين والقدمين، وحتى عضلات الوجه.

فارجعي لهذه الاستشارة -أيتها الفاضلة الكريمة- وطبقيها بحذافيرها، وسوف تجدين منها فائدة كبيرة جداً، وإن كنت تحسين بالقلق فلا مانع من أن تتناولي دواء بسيطاً جداً مضاداً للقلق، وهنالك أدوية كثيرة جداً، ويمكن للطبيبة التي سوف تقوم بفحصك تصف لك الدواء المناسب لحالتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم..

أشكر القائمين على هذا الموقع الكبير.

عمري 17 سنة, لدي ألم دائم في الجزء الأيمن, أعلى البطن, (يعني جزء من المعدة, وجزء من أعلى أقصى اليمين, أسفل القفص الصدري مباشرة) لا يختفي هذا الألم أبدا، بل يزيد الألم مع المجهود.

مثلا: عندما أجري حول الملعب بعد ثاني دورة حول الملعب؛ يبدأ الألم يزداد تدريجيا إذا استمر الجهد, فأضطر للتوقف في النهاية؛ لأنه يكون حادا جدا, ويبدأ يقل تدريجا مع التوقف عن المجهود, لكن لا يختفي بل يعود لقوته الدائمة -كما أخبرتكم-, وعندما أضغط على مكان الألم بيدي أشعر بألم, وأحيانا أشعر بآلام متفرقة في البطن, تأتي وتختفي.

ولدي أيضا شد دائم في عضلات الجزء السفلي من البطن, وقد ذهبت للكثير من الأطباء, وكلهم مصرون أنه التهاب في المعدة, وأعطوني الكثير من الأدوية مثل: (نيكسيوم) وغيره الكثير, وبلا جدوى، قمت بعمل أشعة سونار, ورسم قلب, ولم يظهر شيء.

أرجو أن تفيدوني لأن هذا الأمر دمر حياتي دراسيا ونفسيا؛ لأني كنت لاعبا في النادي, واضطررت للتوقف بسبب هذا الشيء, فهذا يدمرني, فحلمي أن أصبح لاعب كرة قدم.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالصفة التشريحية لمنطقة الألم؛ لو تم تقسيم البطن ظاهريا إلى أربع أجزاء, فيصبح الجزء الأيمن العلوي هو موضع الألم, وهذا الجزء التشريحي من البطن يبدأ بعضلات البطن والأضلاع, ثم تأتي بعد ذلك الحوصلة المرارية, والكبد, والجزء الصاعد من القولون, ومن خلفهم الكلية اليمين, ويتم عمل تصور للتشخيص بناء على هذه الصفة التشريحية.

والتشخيص يحتاج إلى تحليل صورة دم, وتحليل بول وبراز, خصوصا تحليل جرثومة المعدة, وتحليل إنزيمات الكبد, وإلى عمل سونار على الكبد, والحوصلة المرارية, والكلى؛ لبيان هل هناك حصوات أو التهاب في المرارة, أو الكلى, أو التهاب في الكبد من عدمه.

وعموما الألم الذي يزيد مع الجهد الزائد, ويقل مع الراحة؛ في الغالب بسبب الشد العضلي, وبسبب أن الأضلاع تتعرض لشد أو ضغط؛ لأن الأضلاع في تلك المنطقة تقصر وترتبط ببعضها البعض, بداية من الضلع السابع, وحتى الثاني عشر, ويمكنك عمل تجربة بسيطة, وهو وضع حزام البطن ليشد الظهر والبطن من الأمام والخلف؛ لتثبيت العضلات والبطن, بعد أخذ حمام ساخن, وتجربة المشي أو الركض.

فإذا قل الألم كثيرا عن ذي قبل؛ فالموضوع له علاقة بالعضلات والأضلاع, وليس بأعضاء الجسم الداخلية, وساعتها يمكنك تناول كبسولات باسط للعضلات (Myolgin) ثلاث مرات يوميا, بالإضافة إلى كبسولات (Celebrix 200 mg) مرتين يوميا, وأخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية, وبعض الفيتامينات المقوية للدم, وعمل كمادات ساخنة على مكان الألم.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنتين وأنا أعاني من ألم في المعدة، وأخبرني الطبيب بوجود قرحة الاثنى عشر، وجرثومة المعدة.

والحمدلله قمت بعلاج جرثومة المعدة، ولكنني مازلت أعاني من المغص المستمر، والألم فوق السره، مع انتفاخ في البطن، وقمت بعمل منظار للمعدة ثلاث مرات، وفي المرة الأخيرة أخبرني الطبيب، بأن معدتي سليمة، ولكني مازلت أعاني من نفس الألم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rana Ali Omar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن تنظير المعدة سليم، وهذا يعني عدم وجود القرحة المعدية، والشفاء من الجرثومة - بإذن الله -.

وطالما أنك لازلت تعانين من الغازات في البطن، فهي غالبًا من القولون، وإليك بعض النصائح بخصوص غازات البطن:
- بالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها، يفضل إتباع حمية معينة، للتخفيف من هذه الغازات.
- ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل، والبهار، والشطة، والبصل، والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة.
- التخفيف من تناول المشروبات الغازية، مثل: ( البيبسي، السفن اب , ....الخ) وما شابهه من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون.
- الكمون يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
- (Duspatalin)، حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
- (Disflatyl)، حبة بعد الطعام تمضغ مضغًا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ويمكن تناولها عند اللزوم، حتى بدون طعام.

ولا ننسى أننا: (قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع )، وكذلك نصيحة الإمام الشافعي بعدم إدخال الطعام على الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا بعمر 19 سنة، أعاني من ألم أسفل البطن، ويأتي عندما أنام تقريبا مع خوف، وحين أذهب إلى أي مكان يأتي الألم حتى أرجع إلى البيت، وحين أرجع البيت تظهر بقع وآثار التعب بوجهي واضحة.

مع أن معي قولون عصبي، وعصبية جدا، وأي شيء يتعبني، وهذا الشيء أتعبني كثيرا، وأخجل من حياتي بسبب هذا التعب والخوف، وأحيانا أحس قلبي ثقيلا، وأحس بنغزات.


لكم مني جزيل الشكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الألم التي تعانين منها من الواضح أن القلق النفسي يلعب فيها دوراً كبيراً، والجسد والنفس والعقل مترابطة ومتداخلة مع بعضها البعض، إذا اشتكى أي منها تأثر الآخر، ومن الواضح أن أعراض الخوف والقلق هي التي تسبب لك النغزات، وتسبب لك الألم في البطن وفي القولون، فإذاً معالجة القلق سوف تعالج إن شاء الله تعالى الأعراض الجسدية.

القلق في مثل حالتك يعالج من خلال أن تستثمري وقتك بصورة صحيحة، كيف تكونين عاطلة في هذا العمر، لا بد أن تكوني في الفصول الدراسية، وإن لم تجدي فرصة في التعليم المنتظم هنالك بدائل كثيرة هنالك معاهد تقدم كورسات تقدم دبلومات، هنالك مراكز تحفيظ القرآن.

لا بد أن تواصلي التعليم، لأن الفراغ الزمني والذهني يؤدي إلى الوسوسة المرضية، يؤدي إلى التركيز على وظائف الجسد، خاصة لدى الشباب، وهذا يجعلك تشعرين بألم هنا وألم هناك وهكذا، فأنت محتاجة لعلاج نفسي اجتماعي أكثر مما هو علاج طبي.
غيري نمط حياتك نامي مبكراً استيقظي مبكراً لصلاة الفجر، شاركي في الأنشطة الأسرية، مارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، يجب أن يكون لك وجود حقيقي في المنزل من خلال المشاركات العملية ومساعدة الوالدة الاهتمام بالإخوان بالأخوات بالوالد وهكذا.

هذا كله علاج يعالج الخجل يعالج الخوف يعالج القلق، لأن الخوف والقلق دليل على أن الكفاءة النفسية عند الإنسان أقل مما يجب، وحتى نرفع الكفاءة أي درجة المقدرات والمهارات لا بد أن نقوم بأفعال إيجابية.

هذا هو الذي تحتاجين إليه، وسوف يزيل كل أعراضك الجسدية والنفسية، نصيحة أخرى لك هي أن تذهبي لطبيبة الرعاية الصحية الأولية، أي طبيبة المركز الصحي وتقوم بإجراء كشف عام تعرفين نسبة الدم لديك نسبة السكر وظائف الكبد وظائف الكلى درجة الهرمونات لديك، خاصة هرمون د، وإذا كانت هنالك أي نواقص سوف تقوم الطبيبة بإعطاء العلاج اللازم، وإذا وجدتك من الناحية الجسدية والبدنية سليمة، وهذا هو المتوقع إن شاء الله تعالى، فهنا ليس ما يمنع أن تعطيك دواء بسيطا للقلق لمدة شهر أو شهرين.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.
السؤال:
السلام عليكم
الشكر والاحترام وكل التقدير لجميع العاملين في هذا الموقع.

قدمت استشارة من قبل، وأجبتم عنها، والحمد لله، تحسنت، لكن اليوم أشعر بألم بالظهر خلف الضلع الأيمن، وألم من خفيف إلى متوسط بالضلع الأيمن، وأحس بثقل فيه.

عندما أتناول وجبة الغداء معدتي تؤلمني وتنتفخ، وأحس بثقلها، وأقعد على هذا الحال إلى منتصف الليل أو الصباح، مع الشعور بألم في الصدر الجهة اليمنى واليسرى.

أرجو منكم أن تجيبوا في أسرع وقت ممكن، فأنا قلق جدا، وأخاف أن يكون بي شيء خطير، علما بأني أخاف أن أعمل منظارا للمعدة.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الموقع.

تقول إنك اليوم شعرت بهذه الآلام في الظهر، وخلف الضلع الأيمن، أي أنها فقط من يوم واحد، فعلى الأكثر أنها آلام عضلية، وهي تحصل مع كل الناس، وعادة ما تختفي خلال عدة أيام، وهي شائعة جدا جدا، فيمكن تناول مسكنات بسيطة مثل: البنادول أو muscadol.

إن شاء الله ستختفي خلال أيام، أما بالنسبة للآلام التي تأتي بعد تناول الطعام، وتكون في أعلى البطن أي في منطقة المعدة فهذه تشير إلى أن المشكلة هي في المعدة، وهي إما أن تكون التهاب في المعدة أو قرحة معدية، ويكون السبب هو الجرثومة المعدية اللولبية الحلزونية.

لذا فإنه يجب أن تقوم بإجراء تحليل للبراز للجرثومة اللولبية، فإن كان التحليل إيجابيا فإنك تحتاج للعلاج الثلاثي للجرثومة المعدية اللولبية، ويتم ذلك بإشراف الطبيب.

أما الآلام في الصدر فقد يكون بسبب ارتجاع حموضة المعدة، فقد ذكرت في رسالة سابقة أنك تعاني من الحرقة والحموضة، فهذه عادة ما تشير إلى وجود ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء.

العلاج هو تناول مضاد الحموضة مثل: pariet 20mg
losec 30mg
nexium 40 mg

تؤخذ حبة من أي من هذه الأدوية يوميا، قبل الأكل مرة واحدة، وهذه الأدوية هي أحد الأدوية في العلاج الثلاثي الذي يتم به علاج الجرثومة اللولبية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة وراحة البال.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل 3 سنوات كانت عندي جرثومة المعدة، أخذت علاجا لكني لم أجر تحليلا للتأكد من الشفاء الكامل منها، وكان عندي فقر دم وفيتامين (د)، وقبل يومين كان عندي ألم في أعلى البطن وغثيان وإسهال، فذهبت إلى الطبيبة وصرفت لي علاجا، مع تنظيم الأكل المسلوق.

عندي أيضاً مشكلة في الإخراج من الإمساك إلى الإسهال، وتغير غير طبيعي في الإخراج، ولدي أيضاً قولون عصبي، وصعوبة في البلع وألم، وفقدان في الوزن، وقلة شهية، وآلام في الظهر والعظام متفرقة، وارتجاع مريئي وحموضة.

ما التحاليل الواجب عملها لمعرفة أسباب هذه الأعراض؟ وهل تؤدي جرثومة المعدة إلى سرطان المعدة؟ علما أن جدي توفي من سرطان القولون، وهل هو وراثي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن معظم الأعراض التي تعانين منها، من ألم أعلى البطن، وصعوبة البلع، وقلة الشهية، والتغير في البراز من إسهال إلى إمساك، نتيجة لحموضة المعدة، والارتجاع المريئي، والقولون العصبي، وإن الجرثومة يمكن أن تؤدي في بعض الحالات إلى سرطان المعدة، وهذا لا علاقة له بسرطان القولون.

وبالنسبة للوراثة، فإن أحد أسباب سرطان القولون هو السبب الوراثي، ولكن يرجح السبب الوراثي إذا حصلت الإصابة في عمر الأربعينات، أما الإصابة بعد التقدم بالعمر، فيرجح لها أسبابا أخرى غير السبب الوراثي الذي يكون احتماله ضعيفا عندها.

وبالنسبة لحموضة المعدة ينصح بما يلي:

- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد، لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق، لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون، والنعناع، والزنجبيل، والحلبة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية للغازات: DUSPATALIN حبة مرتين لثلاث مرات يوميا، وDISFLATYL حبة مرتين لثلاث مرات يوميا تمضغ بعد الطعام.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي -حفظها الله- تعاني من أمراض، ارتفاع الضغط والسكري ووجود بعض الحصى في الكلى، قبل عدة أشهر اشتكت من آلام في أعلى البطن، ومع الأيام بدأت تفقد الشهية، ولا تزال الآلام مستمرة، فما هو سبب هذه الآلام؟ مع العلم أنها ذهبت للطبيب وقام بعمل أشعة، ولم يتبين وجود شيء غير طبيعي، كذلك هل يمكن أن يتسبب دواء (omformin) في حدوث هذه الأعراض؟ وما هي الأعراض الجانبية له؟

وفقكم المولى لكل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همة تعلو السحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظ الله الوالدة وسلمها.

إن الأعراض التي تذكرينها عن الوالدة -حفظها الله-، يمكن أن تكون بسبب حموضة المعدة، أو التهاب المرارة، وحتى يمكن أن تكون عرضا جانبيا لحصيات الكلية، أو تأثيرا جانبيا للعلاج، لقد ذكرت أنه تم إجراء أشعة للبطن، ولم تذكري إن كان قد تم إجراء تحاليل للدم، إذ يفضل إجراء تحاليل للدم للاطمئنان على وظائف الكبد والكلية وشوارد الدم (أملاح الدم)، وإن كانت النتائج سليمة -بإذن الله- عندها يمكن اعتبار الحالة بسبب حموضة المعدة، أو كتأثير جانبي لدواء (metformin). وأهم التأثيرات الجانبية لهذا الدواء: اضطراب الشهية، والغثيان والإقياء، طعم معدني في الفم، والدوخة والضعف العام، ولكن عند ذكر هذه التأثيرات الجانبية للدواء، فإن هذا لا يعني بالضرورة أن كل من يتناول العلاج سيصاب بكل هذه التأثيرات الجانبية، إذ يمكن أن يصاب ببعضها، أو أن لا يصاب نهائيا بأي تأثير جانبي للدواء.

والله الموفق.