OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله
نسأل الله أن يجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم وأن يقويكم على الخير يا أهل الخير.

أنا طالب جامعي، عمري 20 سنة، بدأت أعاني من الخوارج الانقباضية منذ عمر 17 تقريبًا، لكنها كانت نادرة جدًا، بدأت ظهور الخوارج الانقباضية بشكل أكبر عند دخولي الجامعة والتغّرب والتعرض للضغط النفسي.

ذهبت لطبيب قلب وتأكد من فحوصات دمي وقلبي وكلها سليمة الحمدلله، فقط عندي حالة بترهل الصمام الميترالي”MVP”، وقال لي أن الترهل سيعالج بمجرد وصول سني الثلاثين، وصف لي دواء كونكور 5mg لوجود سرعة ضربات قلب لدي، وقال استخدمه لمدة شهر واحد يكفي، لكن عندما بحثت عن الدواء وجدت أنه يعالج ارتفاع ضغط الدم بالجرعة التي وصفها لي، وقرأت أيضًا أنه لا يجب عليّ التوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ! فماذا أفعل هنا؟

أما بالنسبة لسؤالي عن التوتر والرهاب الاجتماعي، فأنا منذ بداية الدراسة الجامعية بدأت تظهر لي أعراض غريبة بالبداية لم أكن أدري أنها من أعراض القلق، كضيق أعلى المعدة عند الوقوف، وقصر النفس، ونوبات هلع مُفاجئة من فترة، لاحظت ارتفاع معدل ضربات قلبي عند سماع خبر غير جيد، أو عندما يأتي دوري للكلام بالقاعة وهكذا، ولا أستطيع كبح نفسي؛ لأن الأعراض كلها لا إرادية، صرت أتعب من طلوع الدرج رغم أني كنت إنسانا رياضيا وأمارس كرة القدم، قبل حدوث أزمة فايروس كورونا، لكن الآن لم أقوى على شيء، وإن جربت رياضة كالجري أتعب بأول دقيقتين وتأتيني دوخة وضيق بالنفس، وينتابني شعور بالازدراء لما وصلت إليه حالتي. ساعدوني!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك عبر الشبكة الإسلامية، ونشكرك على طرحك لهذا السؤال، بالنسبة للجانب القلبي وترهل الصمام الميترالي فالجيد أنك استشرت طبيب قلبية ونصحك ببعض الأمور سواء التشخيص أو العلاج الدوائي، وأنصحك بالمتابعة معه فهذا خارج تخصصي شخصياً.

سؤالك مثالاً جيد لمدى تداخل الصحة البدنية، وهي في حالتك القلب والدورة الدموية، وعلاقة كل هذا بالجوانب النفسية، كالقلق، والرهاب وغيرهما، أيضاً ورد في سؤالك أنك بدأت تعاني بعد فترة الكورونا، وهناك حديث الآن عن متلازمة ما بعد الكوفيد أو الكورونا حيث بعض الذين أصيبوا يمكن أن يشعروا بالتعب وصعوبة التنفس لأقل جهد يقومون به.

أما موضوع القلق والرهاب الاجتماعي الذي يتجلى عندك من خلال القلق ونوبات الهلع، خاصة في المواقف الاجتماعية كوجودك في قاعة الدرس فنعم هذه أعراض لا إرادية ليست تحت سيطرتك فالرهاب ونوبة الهلع أو الذعر تأتي بشكل فجائي دون سيطرة للإنسان عليها، وبالتالي يمكن أن تزعجه وتدفعه إلى تجنب تلك المواقف كوجودك في قاعة الدرس التي حدثت فيها نوبات الهلع، وتوتر القلب وشعورك بعض أعراض القلق، كتسرع القلب والتعرق وغيرهما، في هذه الحالة أنصحك بعدم تجنب تلك الأماكن وإنما اقتحامها كي تعتاد على ارتيادها من دون أن تشعر بنوبات الهلع، أو بالرهاب الاجتماعي.

وكالعادة فإني أنصحك بمراجعة طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، ليأخذ القصة كاملة ويقوم بفحص الحالة العقلية والنفسية ليضع التشخيص أولاً ومن ثم يصف لك الخطة العلاجية، من المهم جداً أن تشرح للطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي قصتك القلبية بأن هناك كما ذكرت تداخل كبير بين جانب الصحة القلبية وبين المعاناة النفسية، وخاصة في موضوع القلق والتوتر والرهاب، أدعو الله تعالى لك بالصحة والسلامة والتوفيق في دراستك.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ألم في الصدر من الجهة اليسار ومنتصف الصدر، عمري 39 عاما، وأنا مدخن وعصبي، أجريت تخطيطا وجهدا للقلب، وصورة إيكو أيضا، ولم يظهر معي شيء، راجعت دكتور الهضمية، وبعد تحليل البراز ظهر معي جرثومة في المعدة، فهل من الممكن أن تسبب ألما في الصدر جهة القلب، وتعبا سريعا بعد جهد خفيف؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعاني الكثير من المدخنين من آلام في عضلات القفص الصدري بسبب الالتهاب المزمن، وبسبب الشد العضلي بين الأضلاع الناتج عن الكحة المتكررة، ويسمى ذلك (intercostal myalgia) والعلاج الأساسي هو من خلال الإقلاع عن التدخين، وهناك وسائل عدة تم التطرق إليها قبل ذلك في الاستشارات المتعلقة بالإقلاع عن التدخين يمكنك العودة إليها والاستفادة منها.

وكونك شاب في أواخر الثلاثينات من العمر فلا خوف الآن من أمراض القلب، خصوصا وأن الإيكو وتخطيط القلب على ما يرام، فقط يجب التفكير بكل جدية في الإقلاع عن التدخين، كما يجب علاج جرثومة المعدة بالعلاج الثلاثي المتوفر في مستشفيات وصيدليات بلدك، ووصول عصارة المعدة إلى الحلق قد يؤدي إلى بحة الصوت، والشرقة، وضيق التنفس.

ولا مانع من تناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتك، مع تناول الزبادي اليوناني، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، مع تناول حبوب فيتامين (d3) وتناول مسكن للألم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

لا أشعر بنبض في قلبي حتى عندما أضع يدي عليه، وكأنه متوقف لا ينبض حتى عندما أجري أو أصعد الدرج، لا أشعر بالنبض، فما سبب ذلك؟ وهل القلق والاكتئاب له علاقة بذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

قلبك سليم إن شاء الله ولا شك في ذلك، ورسالتك رسالة واضحة جدًّا، وهذا يدلُّ أن قلبك يضخ الدم بصورة ممتازة، ليوزّع الأكسجين على الدماغ، وعلى بقية أجزاء الجسد، مما جعلك حسن التركيز.

أولاً: ليس من الضروري أبدًا أن يشعر الإنسان بضربات قلبه، هذا أمرٌ مؤكد، بعض الناس لديهم عضلات صدرية قد تكون قوية بعض الشيء، فهؤلاء لا يشعرون بضربات قلبهم، وبعض الناس أيضًا قد تكون الشرايين ليست سطحية كما لدى بعض الناس، هذا أيضًا يجعل الإنسان لا يستشعر النبض. وطبعًا بالنسبة للذين أيضًا زيادة في الوزن؛ هؤلاء لا يستشعرون نبضهم.

فأنا أبدًا لا أرى أن هنالك مشكلة، والأمر ليس له علاقة بالقلق أو بالاكتئاب، وحتى تطمئن – أيها الفاضل الكريم – اذهب وقابل طبيب، طبيب الأسرة أو طبيب الباطنية، وأجري بعض الفحوصات الطبية العامة، وقم بإجراء تخطيط للقلب، ومن خلال هذا التخطيط سوف تتضح نسبة نبض قلبك، وكذلك مستوى كهرباء القلب، هذا إن شاء الله تعالى سوف يُطمئنك تمامًا، فلا تنزع لهذا الموضوع أبدًا، لكن ذهابك للطبيب سيكون مطمئنًا لك جدًّا إن شاء الله تعالى، وحتى يمكن للطبيب أن يضع السمَّاعة على صدرك ويُسمعك نبضات قلبك، هذا أيضًا وجدناه يُطمئنُ بعض الناس.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

لدي سؤال وأرجو الإجابة عليه، فأنا أعيش مرعوباً هذه الأيام، وصحتي ليست بخير، أشعر بتوقف القلب لمدة ثانية تقريباً ثم يعود، وتتكرر هذه الحالة من مرتين إلى أكثر من ذلك، وعندما أشعر بتوقف قلبي خلال تلك الثانية أفقد توازني، وأستعيد توازني عندما يعود النبض بسرعة.

منذ أسبوعين تقريبا ذهبت لطبيب القلب حيث أجريت تخطيطا للقلب وأشعة إيكو، وأكد لي الطبيب أن قلبي سليم، وطلب مني الذهاب لطبيب الصدر فذهبت إليه وفحصني وطلب مني إجراء أشعة سينية للصدر فأجريتها، ورأيتها فطمأنني أن كل شيء سليم.

ما زال هناك شيء واحد لم أفعله، طلبه مني طبيب القلب وهو إجراء تحاليل للدم، 12 نوع من التحاليل تقريبا، لكن ما زلت أشعر بتوقف القلب أحيانا.

في هذه الأيام أصبحت أعيش في رعب حقيقي، حيث أن قلبي يتوقف عندما أقوم بالعطاس أو السعال بقوة، وحين أصف لكم الشعور بالضبط فإنني عندما أضع يدي على قلبي أثناء حدوث الحالة المذكورة أشعر وكأن هناك شيء يقوم بإبطاء القلب عند الانبساط، وكأن هناك شيئا يمنعه من الانبساط بسهولة.

أرجو الرد علي في أقرب وقت، فأنا أشعر بأن الموت قريب مني.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي: الشعور بتوقف القلب موجود لدى بعض الناس، خاصّة الذين لديهم ما يُعرف بالخوارج الانقباضية للقلب، وهي أن نبض القلب يُفتقد الانتظام لفترة قصيرة أو تختفي الضربات لفترة قصيرة جدًّا أيضًا.

هذه ظاهرة معروفة، وهي في الغالب ظاهرة فسيولوجية حميدة وليست دليلاً على وجود مرض عضوي في القلب، لكن أتفق معك أنها مزعجة.

الشيء الآخر: هذه الخوارج الانقباضية يمكن أن تكون نتيجة لوجود قلق وتوتر، أو إجهاد نفسي أو إجهاد جسدي، أو ناتجة من الإكثار في تناول الكافيين، عن طريق شرب الشاي والقهوة بكثرة.

الذي أراه هو أن تذهب مرة أخرى لطبيب القلب، وهنالك فحص يُسمَّى فحص (هولتر)، وهو إجراء تخطيط للقلب لمدة أربعة وعشرين ساعة، سوف يضع الطبيب الجهاز وتذهب إلى منزلك، وبعد ذلك حسب المدة التي يُحددها لك الطبيب تُرجع الجهاز، ويقوم المختص بتحليل ورصد ضربات القلب خلال فترة الأربعة وعشرين ساعة. وعلى ضوء ذلك إن وُجدتْ فعلاً خوارج انقباضية سوف تكون واضحة جدًّا، هذا فحص حاسم جدًّا، وهو معروف لدى أطباء القلب.

بعد أن يتم هذا الفحص ويؤكد لك الطبيب أنك سليم هنا تتعامل مع الحالة كحالة قلق وتتجاهلها، وتُوقف شُرب الشاي والقهوة، وتنتظم في تمارين رياضية وتمارين استرخائية، وربما تتناول أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق، ويمكن للطبيب أن يقوم بذلك.

هذا هو الذي أنصحك به، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من خوارج الانقباض التي تسبب القلق منذ 10 سنوات، راجعت العديد من أطباء القلب، وصفوا لي الكثير من الأدوية، مثل: الأفلو كاغديل، الأتينور، البيبرتونس، البرودول، اللوبريسور، والبوناكو، لكني لم أستفد، ساعدوني، كيف أتخلص منها نهائي؟

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Idris حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.
الخوارج الانقباضية التي تصدر من القلب هي بالفعل مزعجة، لكنها ليست خطيرة، وقد عانى منها الكثير من الناس، ويأتي على رأسهم الرئيس الأمريكي (جورج بوش الأب)، كان يعاني منها منذ صغره، وحتى وهو في الحكم وبعد الحكم، وحتى أنه قد أنشأ جمعية لمساندة الذين يُعانون من هذه الحالة، وهي لا تُسبب أزمات قلبية ولا ذبحات قلبية، ولا سكتات قلبية، فقط هو جانب هذا الإزعاج الذي يأتي منها، ولذا يسعى الكثير من الناس لعلاجها.

من أبسط وأفضل وأجمل سبل معالجة هذه الحالة هي الرياضة، رياضة المشي تجعل هذه الخوارج الانقباضية تختفي تمامًا، على الأقل في وقت ممارسة الرياضة، وهذا الاختفاء يؤدي إلى رفعٍ كبير في معنويات الإنسان، ويجعله يقتنع قناعة تامّة أنها بالفعل هي فسيولوجية ولا تدلُّ على أي مؤشّر في مرض القلب؛ لأن القلب المريض يتعب مع الجُهد، يتعب مع الرياضة، فما دامت هذه تختفي مع الرياضة فهذا يعني أنها أمر فسيولوجي حميد.

ومن الأشياء التي تفيد كثيرًا هي ممارسة التمارين الاسترخائية، فيا أخي الكريم: لو تدربت على هذه التمارين بصورة صحيحة أعتقد أن ذلك سيكون مفيدًا لك جدًّا.

تجنب شُرب الشاي والقهوة، على الأقل يجب أن تكون بكميات قليلة إن كان لا بد من شُربها، وألَّا تكون مُركزة، لأن الكافيين هو أحد المثيرات، كما أن النيكوتين هو أحد المثيرات، لذا يُمنع التدخين تمامًا للذين يعانون من هذه الحالة.

النوم العميق والنوم الجيد ليلاً يُقلِّل أيضًا من هذه الحالات.

وبالنسبة لارتباطها بالقلق: هذا الأمر حوله شكوك، نعم دائمًا هي تُربط بالقلق، لكن رأينا أُناسًا ليسوا بقلقين أبدًا ويُعانون منها، وأخذًا بنظرية أن القلق له دور نقول لك - أخي الكريم -: لا تقلق، حاول أن تكون مسترخي النفس - كما ذكرت لك - وحاول أن تعبّر عن نفسك، وتتجنب تمامًا التوترات والاحتقانات النفسية والكتمان.

بالنسبة للأدوية: كوابح البيتا تعطي شعورًا بالاطمئنان، ومن أفضلها عقار (كنكور) بجرعة صغيرة، 2,2 مليجرام مثلاً؛ لأن الجرعات الكبيرة قد تؤدي إلى انخفاض في الضغط، وعقار (إندرال) أيضًا نعتبره ممتازًا، وعقار (نادلول) أيضًا من الأدوية الطيبة جدًّا، عمومًا: هي أدوية قد تُقلل من الأعراض قليلاً، لكن لا نستطيع أن نقول أنها علاج ناجع.

بعض الناس أيضًا يستعملون مضادات القلق، وهذه قد تفيد في بعض الأحيان، مضادات القلق هذه عددها كثير جدًّا، من أبسطها دواء يُعرف باسم (فلوبنتكسول)، إذا تناولته بجرعة نصف مليجرام مثلاً صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم جعلت هذه الجرعة نصف مليجرام يوميًا لمدة شهرين، ثم توقفت عنه، هذا أيضًا قد يعطيك دفعًا معنويًا علاجيًا طيبًا.

ويا أخي الكريم: اذهب واجعل لك مواعيد منتظمة مع الأطباء، حتى إن أردت أن تذهب إلى طبيب القلب مثلاً كل ستة أشهر، يقوم بفحص الهولتر، هذا يُساعدك ويُطمئنك كثيرًا، لأنه يوضح نوعية هذه الخوارج الانقباضية وكثافتها وشدتها ونُقصانها. فإذًا التواصل مع الطبيب فيه خير، لكن يجب ألَّا يكون ذلك بكثافة واستمرارية، لأن ذلك أيضًا يؤدي إلى التوهم المرضي، ولا تتنقل بين الأطباء - أخي الكريم - طبيب واحد تثق فيه يكفي تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم

ما سبب الوخز في الخصر في الجانب الأيمن من أسفل البطن؟

علماً بأن الشخص قام بإجراء عملية قلب مفتوح بعد تعرضه لأزمة قلبية، مع داء السكري، فهل الوخز له علاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بكم في الشبكة الإسلامية (إسلام ويب)، ونود أن نلفت انتباه الجميع إلى أن البيانات الشخصية من الوزن والسن والطول يجب أن تكون لصاحب الشكوى وليس لكاتب الرسالة؛ لأن تلك البيانات ضرورية لوضع تصور عام عن الحالة مما يساعد في وضع التشخيص التفريقي من خلال تلك البيانات ومن خلال الأعراض المذكورة.

المنطقة التشريحية للخصر في الجانب الأيمن السفلي من البطن تحتوي على الكلية اليمنى، والحالب الأيمن، وتحتوي على عضلات البطن، والظهر، وعلى القولون الصاعد، والزائدة الدودية، ولذلك في حال أن كان تحليل البول سليما، ووظائف الكلى سليمة فلا قلق على الكلى -إن شاء الله- ولا علاقة بين القلب من الناحية الوظيفية أو التشريحية وبين الوخذ في الخصر، وأن القولون الصاعد والزائدة الدودية لا تمثل مشكلة لمن تخطى الخمسين من العمر.

المهم أن تكون هناك متابعة طبية من خلال ضبط مستوى السكر التراكمي HBA1C%، بحيث يكون ما بين 7 إلى 8 %، وأن يكون مستوى السكر الصائم FBS في حدود120إلى130 على الريق صباحا، وذلك من خلال تجنب السكر في المشروبات الباردة والساخنة والحلويات، والإقلال من النشويات (الأرز، والمعكرونات، والمخبوزات) قدر الإمكان، والاعتماد في الطعام على السلطات، والبروتين النباتي والحيواني، والفواكه قليلة السكر، وشوربة الحبوب، مثل شوربة العدس، والشوفان، والبرغل.

لا ضرر من تناول الدهن الطبيعي، مثل الزبد، ودهون اللحوم الحمراء بسبة معقولة، أما الدهون الضارة فهي السمن النباتي، والزيوت المهدرجة، وزيوت القلي، فلا داعي لتناولها أو تناول الأطعمة المقلية في تلك الزيوت، أو المطبوخة بالسمن النباتي.

من المهم فحص الدهون الثلاثية، وفحص الكوليستيرول، وتناول العلاج الموصوف بمعرفة طبيب القلب، مثل الأسبرين، وأدوية الضغط، وأدوية الدهون والكوليستيرول، وممارسة رياضة المشي، مع شرب عصير من الليمون والريحان والنعناع للتخلص من الغازات والانتفاخ، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة لعلاج الوخز، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بين فترة وأخرى أشعر بنضة قلب غريبة خارجة عن النظام، أشعر وكأنها ضربة زائدة، تقريبا في الشهر أو الشهر ونصف أشعر بها مرة واحدة، وأشعر بالخوف الشديد عندما تصيبني، ذهبت لأكثر من طبيب للقلب، وأجريت إيكو وتخطيطا للقلب وفحص جهد، وأخبرني بأن فحوصاتي سليمة، أنا خائفة جدا من هذا الموضوع، لأنني أشعر بأن مكروها سيلحق بي، وأظل خائفة لفترة.

ماذا أفعل إن شعرت بها؟ وهل لها إسعافات معينة؟ وهل يمكن أن تسبب وقف ضخ الدم والموت المفاجئ؟ وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لو كانت هذه النبضة الغريبة لها علاقة بالقلب لظهرت في تخطيط القلب وفحص الجهد والـ (إيكو)، فإذًا هذا إحساس فقط، وليس هناك مشكلة في قلبك -أختي الكريمة-، فلا داعي للقلق من أنه قد تُسبب وقف ضخّ الدم والموت الفجائي، واضح أن لها علاقة بالتوتر، وقد تكون شبيهة بنوبة الهلع لأن نوبة الهلع دائمًا تصحبها أعراض جسدية، وفي كثير من الأحيان تكون في القلب أو الصدر والخوف، وهذا ما يحصل معك، تخافين أن يصيبك مكروه، فالخوف هنا هو المكوّن النفسي للقلق.

أنت تحتاجين لعلاج لهذا القلق والتوتر، وقد يكون العلاج في شكل علاج نفسي، علاج الاسترخاء، وليس أدوية، حاولي أن تتجاهليها عندما تحصل، وانصرفي عنها، وانشغلي بشيء آخر، الاسترخاء عن طريق الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق التنفس، فهذا كله يُساعد في خفض القلق والتوتر الذي تشعرين به.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي حالة أتمنى أن أجد مشورتكم بها، منذ سنتين تقريبًا حدث معي مثل الضربة الهاجرة في القلب، أحسست كأنها ضربة، أو ضربتان، مثل اضطراب حصل في النبض لمدة ثانية، الحالة سببت لي ارتباكا، وكانت تأتي على فترات متباعدة، والآن أحس بها أكثر، وغالبا عندما أكون مرهقا بعد العودة من العمل، وأحس بنغزات في الكتف الأيسر، للعلم أنا أفكر قليلا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yosef حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن أن تحدث النبضات الهاجرة بسبب الإرهاق أو التوتر، أو أي مشكلة عضوية حادة، لكن استمرارها قد يوجب بعض الفحوصات، والأفضل تعليق جهاز هولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب لمدة 24 ساعة، ثم يقوم الطبيب بتحليل الفحص والتأكد، كما قد يجري بعض الفحوصات الإضافية الفحوصات اللازمة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.
السؤال:
السلام عليكم

منذ سنوات مررت بتجربة ضياع أحد الأشخاص من حياتي أثرت علي بضعف في الشهية، وضيق في التنفس، وازياد وألم في القلب.

شخص الطبيب حالتي بقولون عصبي، المشكلة أنه كلما تكرر الموقف أو شيء مشابه له أشعر بنفس الأعراض، ورغبة في اعتزال الجميع والبكاء، مع العلم أني سريعة التأثر بمعاملة من حولي، فماذا أفعل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأحداث المعينة التي تحصل في حياتنا، وبالذات الأحداث التي يكون فيها فقدان لشخص معين إما بالوفاة أو بالهجران أو بالسفر، قد تحدث أعراضا نفسية عند كثيراً من الناس.

الأعراض النفسية هذه قد تكون في شكل أعراض قلق أو أعراض اكتئاب، والعلاج هنا دائماً يفضل أن يكون علاجاً نفسياً؛ لأن هذه الأعراض ما أتت إلا من مشكلة معينة أو حدث معين.

العلاج في الغالب يكون علاجاً نفسياً، ويركز على الحادث أو المشكلة التي واجهت الشخص، وكيفية التغلب عليها واجتيازها، هذا هو العلاج الرئيسي.

أحياناً قد يضطر الطبيب النفسي لإعطاء أدوية لهذه الأعراض، وبالذات إذا كانت الأعراض مصحوبة بمشاكل في النوم، ومشاكل في الشهية؛ فهو يعطي أدوية لتحسين هذه الأشياء حتى يعمل العلاج النفسي ويتخلص الشخص من هذه الأعراض.

في حالتك واضح أن تركيزها كان في أعراض جسدية وأعراض في الجهاز الهضمي؛ ولذلك الطبيب قال: هذا قولون عصبي.

الدوجماتيل 50 مليجرام هو مضاد للقلق والتوتر، ودوجماتيل 50 مليجراما يمكن استعماله بين شهر إلى ثلاثة أشهر حتى تزول هذه الأعراض، ويتحسن الشخص على الجلسات النفسية ويتجاوز المشكلة التي كانت السبب.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا أعاني من توقف القلب فجأة ثم يعود ينبض كثيرا، حصل ذات مرة حيث كنت مستيقظةً في الصباح وقمت بالاستحمام، فشعرت بعدها بتعب شديد وبرد، وبدأ جسمي يرتعش، وبعدها قلبي بدأ يخفق بسرعة لمدة ساعتين، وبعدها عاد قلبي ينبض بشكل طبيعي، ثم ذهب كل التعب، بعدها بساعتين كنت أمشي وفجأة شعرت أن قلبي لا ينبض، لا أعرف هل هو انخفاض نبض أم توقف قلبي لمدة 7 ثوانٍ؟ ارتعبت وخفت خوفا شديدا، وخرجت من الغرفة مسرعة، شعرت أنني سأموت، وبعدها وضعت يدي على قلبي وإذا به يخفق بقوة، ارتعبت ووضعت يدي على قلبي من جديد، فشعرت أنه ينبض بشكل ضعيف، ولم أنم الليل من الخوف، ولا أحس بنبض قلبي.

أرجو المساعدة، فأنا لم أذهب إلى الطبيب.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدل على إصابة عضوية في القلب، ومن الطبيعي أن يشعر الإنسان أحيانا بتسرع أو تباطؤ بضربات القلب، وذلك حسب الحالة النفسية التي يمر بها، أو حسب الجهد الذي يبذله.

إن ما تحدثت به عن توقف في القلب فإن هذا مجرد شعور وليس أمرا حقيقيا, لأن أي توقف للقلب -لا سمح الله- سوف يسبب غيابا كاملا للوعي (إغماء) مما يؤدي للسقوط المباشر على الأرض، لذا ينصح بتجنب التفكير بأي إصابة قلبية, وممارسة الحياة بصورة اعتيادية, وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

قمت بعمل قسطرة قلبية، وتركيب شبكة، الطبيب قال لي بعد العملية أنني أعاني من تهيج في العصب الحائر، وهذا يسبب لي أعراضا تشبه أعراض الذبحة الصدرية، وأعراض تشبه أعراض قلق المخاوف مثل الشعور بالضيق، والغم، وضيق النفس.

قال لي الطبيب: أنني بحاجة لمضادات اكتئاب، أرجو النصح، علما أني أوصف من ذوي الشخصيات ذات الحساسية المفرطة وهذا يتعبني، بالإضافة لما ذكر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: أنت في استشارة سابقة رقمها: (2295722) تحدثت عن أنك تعاني من حالات الهلع والخوف وسريع التحسس وسريع الاستثارة والتأثر، ويظهر أن هذا هو البناء الكيمائي لشخصيتك، والآن قمت بعمل القسطرة وتركيب الدعامات فاسأل الله لك العافية، وعليك -يا أخي الكريم- المتابعة مع طبيب القلب هذا مهم جداً وضروري.

بالنسبة لموضوع تهيج العصب الحائر ما ذكره الطبيب أنك لديك ميول للقلق والتوتر والعصبية، وهذا يعالج بوسائل كثيرة، أهمها أن تعبر عن نفسك ولا تحتقن احتقانات سلبية، وأن تحسن التواصل الاجتماعي، وأن تكون إيجابياً في تفكيرك، وأن تمارس الرياضة أخي الكريم وتمارين الاسترخاء، والصلاة يجب أن تكون في وقتها، والورد القرآني اليومي، والأذكار خاصة أذكار الصباح والمساء، وأن تجعل لنفسك سياق إيجابي في حياتك، وتطور نفسك مهنياً، وفي ذات الوقت ضع برامج للمستقبل تكون قائمة على التفاؤل والأمل والرجاء، وتضع الآليات التي توصلك إلى مبتغاك، هذا يا أخي مجمل ما هو مطلوب على النطاق السلوكي والنفسي والاجتماعي والإسلامي.

أما فيما يتعلق بالأدوية فأقول لك نعم، مضادات الاكتئاب حين تعطى بجرعات صغيرة تزيل القلق والتوتر وتحسن من عسر المزاج، وأفضل علاج بالنسبة لك من وجهة نظري هو عقار سبرالكس والذي يسمى استالبرام، دواء رائع دواء ممتاز سليم مائة في المائة للذين لديهم مشاكل في القلب، وإن كنت لا أرى أنه لديك مشكلة أساسية إن شاء الله تعالى، عموماً شاور طبيبك حول هذا الدواء وتوجد أدوية أخرى مثل السيرترالين والذي يسمى زوالفت أيضاً دواء رائع جداً وسليم ويحسن المزاج ويزيل التوترات، فيمكن أن تتناول أي من هذاين الدوائين أو ما يراه طبيبك مناسباً.. بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وبالله التوفيق والسداد.
السؤال:
السلام عليكم يا أحلى أناس في أروع موقع.
لقد راستكم ولم يتم الجواب

أنا منذ شهرين أعاني من وخز في الصدر يأتي ويذهب من الجهة اليسرى أحياناً في القلب، وأحياناً فوق القلب والجهة اليمني قليلاً وأحياناً ألم في اليد اليسرى والكتف، وفشل في اليد، ووخز في الظهر أحياناً.

ذهبت عند عدة أطباء وعملوا لي إيكو وكلهم قالوا إني سليم، المهم أنا كنت مدخناً، ولي 20 يوماً من الإقلاع عن التدخين، ومنذ 7 أيام أعاني من دوار خفيف، وتعب مستمر، فذهبت عند طبيب قلب وعملت تخطيطاً وإيكو، وقال إني سليم.

أنا أخاف من أمراض القلب كثيراً، فأرجو أن تجيبوا على سؤالي، أرجوكم وربنا يبارك فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -ولدي العزيز- في موقع الشبكة الإسلامية (إسلام ويب)، ونرحب بتساؤلاتك وتساؤلات الإخوة المتابعين، ونحن نجد غبطة وسروراً في التخفيف عن إخوتنا وأهلنا الكرام، ونحن نتواصل معكم، ونشد على يديك ونبارك لك قرار الإقلاع عن التدخين.

تأكد تماماً الآن بعد مدة أكثر من 20 يوماً من تاريخ الإقلاع أن حالة الإدمان التي كانت عليها خلايا جسمك قد تم التخلص منها، ولم تعد خلايا جسمك في حاجة إلى النيكوتين لكي تعمل بشكل طبيعي، وأن العودة إلى التدخين قد يرجع إلى ضعف الإرادة وضغط الأصدقاء المدخنين، فلا تتراجع عن أهم قرار اتخذته في حياتك، وستجد الفارق قريباً، حيث أن الكحة المستمرة ستختفي في غضون شهر من الإقلاع، كما أن حموضة المعدة والشهية لتناول الطعام ستتحسن، وأن التنفس سيعود إلى وضعه الطبيعي، وقائمة الفوائد طويلة لا تنتهي.

الآلام التي تعاني منها ليس لها علاقة بآلام القلب بل هي آلام عضلات القفص الصدري، وعضلات الظهر وآلام الأربطة والمفاصل والعظام، وبسبب نقص بعض الفيتامينات والعناصر الغذائية مثل الكالسيوم والماغنسيوم، ونقص فيتامين D ونقص فيتامين ب المركب.

لذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذي للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، ولا مانع من تناول أحد الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم، مع الإكثار من الفواكه والخضروات والحبوب والبذور.

لعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم وحبوب باسط للعضلات muscadol مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم ليلاً، والتغذية الصحية السليمة، وسيمن الله عليك بالصحة.

علماً أننا لم نعثر لك على سؤال سابق، فنرجو منك مراسلتنا من حساب واحد؛ حتى يتسنى للمستشار أن يتابع حالتك ويجيب عليك بالدقة المطلوبة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من ارتخاء في الصمام المترالي، وضربات القلب سريعة، ودائماً أحس شيئاً ضاغطاً على صدري، ولا أستطيع التنفس.

الدكتور وصف علاج كوراسور للضغط المنخفض، وحقنا طويلة المفعول واندرال، وكشفت عن الجيوب الأنفية، والدكتور قال: عندي غضاريف ولا بد أن تستأصل، ودكتور القلب يقول: العملية في الجيوب خطر على القلب، وكل العلاجات ليس فيها نتيجة، ودائماً عندي ضيق في التنفس، ولا أعرف ما الحل؟

أفيدوني، بارك الله فيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من ارتخاء في الصمام الميترالي، مع تسارع في ضربات القلب، ودواء الاندرال يعتبر مفيداً في هذه الحالة، ويخفف من أعراض تسارع ضربات القلب، ومن أعراض آلام الصدر الناجمة عن الارتخاء في الصمام.

أما بالنسبة لعملية الجيوب الأنفية: فيمكنك استشارة طبيب مختص بالتخدير؛ لتقييم الحالة، وتقدير إمكانية التخدير، وإجراء العمل الجراحي، وأن العلاج الجيد لحالة الجيوب سيخفف إن شاء الله من الشعور بضيق التنفس الذي تشعرين به.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.