OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من جرثومة المعدة كان نسبتها 34% في البراز، وكانت سبب التهابا شديدا في المعدة والاثنى عشر والقولون وارتجاع المريء وانخفاض السكر، بدأت في أواخر رمضان، وأصابني الاكتئاب ووسواس الموت.

كشفت بالسونار، ووصف لي الطبيب أدوية مضادات الحموضة، وتقليل حمض المعدة، ولم يطلب تحليل لجرثومة، وتناولت الدواء لمدة شهر وتحسنت، ثم عملت التحليل، وكانت النتيجة إيجابية، وحاليا أتناول العلاج الثلاثي الذي وصفه الطبيب لمدة أسبوعين، وهو مضادات حيوية ومضاد للحمض، وسينتهي العلاج بعد يومين.

منعني الطبيب من الزبادي والألبان، فهل هذا صحيح؟ وأريد أخذ فيتامينات، فماذا آخذ؟ وما الوقت المناسب لها بعد العلاج؟ ومتى أعيد التحليل؟

علما أني أخذت فيتامين (ب المركب)، وكيف أتعالج من الاكتئاب والوسواس؟ وهل الدواء يشفي من الوسواس؟

مع العلم أني لا أضيع فرضا ولا صلاة الفجر، وأقرأ القرآن دائما، وخصوصا سورة البقرة، وكنت قد قرأت بحثا عن أخذ فيتامين (هـ ود) أثناء علاج الجرثومة، فأرجو الإفادة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن خصائص جرثومة المعدة أنها قد لا يتم القضاء عليها مع أول مرة يتم تناول العلاج الثلاثي، والمفروض أن يتم إعادة تحليل الجرثومة بعد 4 أسابيع من انتهاء العلاج، وفي حال وجود الجرثومة فهناك دواء رباعي متاح في مصر ويسمى pylera، ويتم تناوله 3 كبسولات كل 6 ساعات لمدة 10 أيام، ولا يحتاج إلى تناول دواء تقليل حمض المعدة، لأنه يحتوي على هذا الدواء.

والسكر في الوضع الطبيعي لا ينخفض مستواه طالما أن البنكرياس يعمل بشكل طبيعي ويفرز الأنسولين كالمعتاد، ويظهر ذلك في شهر رمضان مع الصيام، حيث يتم الحصول على الجلوكوز كمصدر للطاقة من مخازن الجلوكوجين ومن الدهون إذا لزم الأمر، وتظل نسبة السكر في حدود 95 مج صائم مهما طالت مدة الصيام، ولا تؤدي جرثومة المعدة إلى انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر.

والتوتر في العموم يؤدي إلى القولون، حيث أن نسبة كبيرة من هرمون السعادة السيروتونين تفرز في القولون، واضطراب مستوى ذلك الهرمون يؤدي إلى وسواس الأمراض والتوتر والقلق والشعور بالاكتئاب، ومن مصادر هرمون السيروتونين الطبيعية الصلاة على وقتها وورد القرآن، وبر الوالدين وصلة الرحم والعطف على المساكين، والمشاركة المجتمعية، والخروج في نزهة، واقتناء قطة وإطعام وسقي الطيور في هذه الأجواء الحارة.

وهناك أدوية تضبط مستوى هرمون السيروتونين، ومنها البروزاك والسيبرالكس، ولكن قد يلزم استشارة طبيب نفسي، لفهم طبيعة مرض التوتر والخوف المرضي والوسواس، وذلك ما يعرف بالعلاج المعرفي والسلوكي.

وللمساعدة في علاج جرثومة المعدة فإن لبان المستكة Mastic gum له فائدة كبيرة، كما أن تناول مشروب عرق سوس، وتناول براعم البروكلي baby broccoli، كذلك فإن الزبادي اليوناني Greek yogurt مفيد حيث يحتوي على بكتيريا نافعة probiotic، ولذلك يمكن تناول كبسولات بروبيوتك مباشرة مرتين في اليوم، فهي تساعد في الهضم الجيد، وتساعد في علاج جرثومة المعدة، مع أهمية تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتجنب النوم المباشر بعد العشاء، وتجنب الزيوت والمقليات في الطعام.

ونؤكد دائما على تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 6 شهور دون الحاجة لفحصه، ويمكنك فحص فيتامين B12، لأنه قد ينخفض مع التهاب المعدة المزمن، كذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وتناول المقويات حال وجود فقر الدم، ويمكن تناول هذه الفيتامينات مباشرة بعد انتهاء العلاج، وهناك الكثير من الاستشارات الطبية عن جرثومة المعدة والقولون في موقع إسلام ويب الشبكة الإسلامية يمكنك الرجوع إليها والاستفادة منها.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنة رافقتني بعض الأعراض في بدني، مثل فشل في الرجلين، ونقص في الوزن، إلى جانب ظهور أجزاء من الطعام غير مهضوم.

عندما ذهبت إلى الطبيب، وقمت بعدة تحاليل، تبين أنني مصاب بجرثومة المعدة، تناولت دواء البيليرا، وشفيت من الجرثومة، لكن ما زلت أعاني من ظهور أجزاء من الطعام في البراز، ونقص في الوزن، وإحساس بالتعب، فما سبب ذلك؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tarek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم إعادة فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة، وهل تم القضاء عليها نهائيا، أم عادت مرة أخرى، ويتم ذلك غالبا بعد مرور 4 أسابيع على انتهاء العلاج.

والإحساس بالتعب والإرهاق قد يعود إلى وجود فقر دم أو أنيميا، أو وجود نقص فيتامين D وفيتامين B12، أو اضطراب في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وأخذ العلاج حسب نتيجة التحليل.

وللتخلص من الشعور بالحموضة من المهم التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن المقليات والزيوت، وتناول اللبن الرائب أو الزبادي اليوناني Greek style، وتناول سلطة الفواكه خصوصا قبل العشاء، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وتجنب النوم مباشرة بعد العشاء، بل يجب أن يمر 3 ساعات، حتى يتم تفريغ المعدة وخلوها من العصارة ومن الطعام.

ولا مانع من تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic، مع تناول حبوب نيكسيوم 20 مج يوميا قرصا واحدا بشكل مؤقت لعدة أيام أو أسابيع، لحين التشخيص والعلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

عندي التهاب بالمعدة منذ ٣ سنوات، وأتناول إيميبرازول ٤٠ ملغ يوميا قبل النوم، وأحيانا صباحاً ومساء، ألم المعدة لا يجعلني أنام بالليل، وأبقى مستيقظا؛ لأن الاأم يأت عند الاستلقاء فقط، وعند الجلوس يذهب.

لا أشعر بحموضة بالمعدة أو الارتجاع، ولكن منذ ٣ أشهر فقط بدأ عندي خفاقن القلب بسبب المعدة، أي عندما أذهب إلى النوم وأغفو فإنني أستيقظ من النوم بسبب الخفقان، ولا يذهب حتى أجلس، أي إذا بقيت مستلقيا يبقى الخفقان وهكذا.

قد لا يذهب أبدا إلا إذا أخذت غافيسكون ملعقتين منه، أو إذا تناولت الطعام قد أشعر بالراحة، وأستطيع النوم.

أفيدوني جزاكم الله كل خير.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول أدوية الحموضة بشكل مستمر أمر غير صحيح وغير مستحب؛ لأن وظيفة تلك الحبوب هي منع خلايا المعدة من إفراز العصارة المعوية، ومع طول مدة ذلك المعدة تجف الخلايا المبطنة لجدار المعدة وتفقد وظيفتها، ولذلك يجب التوقف عن تناول تلك الأنواع من الأدوية المثبطة لعصارة المعدة والتي تسمى PPIs.

من المرجح إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori ولذلك من المهم فحص البراز للبحث عن تلك الجرثومة، والتي تؤدي إلى الغثيان والألم والحموضة والشرقة، والتي تؤدي بدورها إلى الكحة الجافة وتجعلك تستيقظ من النوم ليلا، وفي حال وجود الجرثومة فهناك علاج معروف بالعلاج الثلاثي يتم تناوله بمعرفة الطبيب المعالج لمدة 14 يوم للقضاء على الجرثومة، وبالتالي المساعدة في الشفاء والتخلص من الأعراض.

مما يساعد في علاج المعدة تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لسلامة الهضم، ولعلاج القولون وللتخلص من الانتفاخ والغازات، كما أن تناول الزبادي اليوناني له فائدة كبيرة، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن الزيوت والمقليات، وتجنب النوم المباشر بعد العشاء، بل يجب أن يمر ثلاث ساعات قبل النوم.

من المهم للاطمئنان على سبب الخفقان عمل فحص صورة دم cbc، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، ووظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا شاب عمري 22 سنة، أشعر منذ سنة بضيق الصدر كل اليوم حتى عندما أستيقظ من النوم وأثناء النوم، ضيق الصدر يشعرني بالفزع ولا يجعلني أنام مرتاحا، وأحس بشعور غريب وكأني سأفقد الوعي، فما الحل؟ علما أني شخصية قلقة، وأعاني من الرهاب الاجتماعي الخفيف، فما التشخيص وما العلاج؟

وأعاني من ألم حاد في الصدر بعد أكل بعض الأطعمة، مثل الموز والكيوي والبورجر، خصوصا إذا كان من المطعم، فالألم يكون بعد الأكل مباشرة وينتهي بعد ساعة إلى ساعة ونصف، والألم يكون على شكل قبضات قوية
وحادة جدا لا تحتمل في أسفل الصدر، لدرجة أني أضرب صدري بقبضة يدي، والألم مثل الذبحة الصدرية، وأثناء الألم أشعر أن مجرى الأكل ممتلئ لدرجة أني لا أستطيع التجشؤ، علما أنه أحيانا لا يأتيني الألم، وهذه الحالة منذ الصغر، فما تشخيص حالتي؟ وما العلاج المناسب؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هارون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأطعمة المقلية واللحوم المصنعة مثل البرجر واللنشون والنقانق والتوابل الحارة وملئ المعدة بالطعام كل ذلك يؤدي إلى اضطراب عصارة المعدة والشعور بالحموضة وارتجاع العصارة المعوية في المريء لكي تصل إلى الحلق، مما يؤدي إلى الشرقة وبحة الصوت وضيق التنفس وألم في المعدة.

ولذلك يفضل البعد تماما عن تناول تلك الأطعمة والاكتفاء بالغذاء الصحي سواء في المنزل أو خارجه من البروتين الحيواني والنباتي والخضار المطبوخ والمسلوق والسلطات والشوربات والفواكه وشرب الماء بشكل كاف طوال اليوم، ولا علاقة بين الشعور بارتجاع المريء والحموضة وبين الذبحة الصدرية التي في الأساس تمثل ضعف الدورة الدموية للقلب، وهذا أمر غير متوقع عند شاب في العشرينات من العمر.

ونتمى من الله ألا تكون مدخنا، حيث أن التدخين يؤثر وبشدة في المعدة والبلعوم، وإذا كنت مدخنا فهناك الكثير من الاستشارات التي تطرقت إلى هذا الموضوع يمكنك العودة إليها والاستفادة منها.

وكما ذكرت لك فإن اضطراب حموضة المعدة وربما حساسية الجيوب الأنفية -إذا كنت تعاني منها- يؤدي ضيق في التنفس ليلا، مصحوبا بشخير والشعور بانسداد الأنف، ومما يفيد في هذا الأمر التعود على الاستنشاق بالماء المالح مثل استنشاق الوضوء وفي وقته، أي 5 مرات في اليوم.

ومن المعروف أن الرهاب الاجتماعي والقلق والتوتر من الأمراض التي يضطرب فيها مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، مما يؤدي إلى تلك التوتر والقلق والرعشة وتسارع نبض القلب، ومما يحسن من مستوى ذلك الهرمون بشكل طبيعي ممارسة رياضة المشي في الحدائق العامة والأماكن المفتوحة.

مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وصلة الرحم وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات مع ساعة قيلولة ظهرا.

ومن الأدوية التي تعالج الرهاب والقلق والتوتر كبسولات بروزاك 20 أو حبوب cipralex 20 mg، ويتم تناول أحد هذه الأدوية لمدة عام كامل، ويمكنك فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين b12 وفحص وظائف الغدة الدرقية وعرض نتيجة الفحص على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الارتجاع منذ سنتين، وتناولت الكثير من الأدوية، وأجريت عملية منظار مرتين، المرة الأخيرة قالوا: عندي التهاب نتيجة القلق.

أعاني حاليا من التهاب شديد في المعدة والصدر، ولدي قلق شديد وخوف بسبب الالتهاب، أو حصول الارتجاع وضيق لمجرد التفكير بعمل أو بشخص ما، وكثرة التفكير خصوصا عند التهاب الصدر.

لجئت لطبيب نفسي وصف لي دواء prega لكنه سبب لي زيادة في الحرقة والالتهاب؛ مما اضطرني لإيقافه.

أعاني من حالة نفسية والتهاب، ولا أدري ما الحل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحموضة الزائدة والارتجاع وما يؤدي إليه من شرقة وكحة وبحة في الصوت، إما بسبب إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية H-Pylori، ويتم تشخيصها من خلال تحليل البراز للبحث عن الإنتجين الخاص بالجرثومة، أومن خلال اختبار النفخ، وعند تشخيصها يتم تناول العلاج الثلاثي، وهو يشمل نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد أدوية PPIs، ويتم ذلك لمدة 14 يوم، ويتم إعادة تحليل البراز للبحث عن الجرثومة بعد 28 يوم من انتهاء العلاج للتاكد من استئصالها.

الأمر الآخر الذي يؤدي إلى الحموضة هو وجود فتق في الحجاب الحاجز، مما يسمح لعصارة المعدة خصوصا عند الاستلقاء أثناء النوم إلى الوصول إلى الحلق، ويمكنك وضع مثلث خشبي متدرج يصمم بحيث يرفع الفراش زاوية 30 درجة على الأفقي، وقد لا تحتاج حينها إلى وسادة، وبالتالي يمنع صعود عصارة المعدة إلى الحلق أثناء النوم، ويخفف كثيرا من الارتجاع المريئي.

ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات البكتيريا النافعة Probiotic مرتين في اليوم، لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، مع أهمية تناول اللبن الرايب والزبادي، المضاف إليه تناول الأرز المطحون في صورة وجبات خفيفة ومتعددة، مع أهمية تجنب التوابل الحارة، وتجنب المقليات واللحوم المصنعة، ووجبات المطاعم والأكشاك، والحرص على تقسيم الوجبات الى وجبات خفيفة ومتكررة، خصوصا سلطة الفواكه في العشاء، ولا مانع من تناول قرص واحد pariet 20 mg على الريق صباحا لعدة أسابيع.

والخوف المرضي والخوف من الموت والتوتر والقلق أمراض تؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وهو هرمون موصل عصبي للإشارات العصبية، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في ضبط مستوه في الدماغ، مما يعالج حالات الخوف عموما، ومن تلك الأدوية ومنها cipralex 10 mg ومنها prozac 20 mg، ولا بأس من تناول أحدها لعدة شهور ثم التوقف عنه بعد ذلك.


وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام ورحمة الله وبركاته.

في ظل الأمراض الشتوية نعلم أن هناك فيروسات جديدة كل موسم جديد، هذا العام أصبنا بشيء في المعدة، يرافقه الكثير من حرقة المعدة لكل أفراد الأسرة، وكذلك بعض الأصدقاء خارج المنزل، فما الحل، وهل يستوجب أخذ فحوصات طبية، أم نكتفي بريجيم خال من البروتينات والحوامض وما إلى ذلك؟

ونشكركم على تفانيكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحموضة المعدة فإنه ينصح باتباع الحمية الغذائية المناسبة للمساعدة على التخفيف من الأعراض، إذ ينصح:

بالابتعاد عن تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، البصل والنعناع، والشوكولاته والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية، أو التخفيف منها قدر الإمكان، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرة، عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين، وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

PARIET 20 MG حبة يوميا.

MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة مرتان أو ثلاث مرات يوميا.

MOTILIUM حبة قبل الطعام بنصف ساعة مرتان أو ثلاث مرات يوميا.

وفي حال استمرار الأعراض فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم

الطعام يقف في حلقي أغلب الوقت، وأشعر بحرقان في البلعوم، أرتاح عند أخذ دواء للهضم، انخفض وزني، ولدي اضطربات في النوم وإمساك مستمر، وقولون عصبي يسبب لي القلق والتوتر والوساوس، رغم أنني أتجاهل ذلك كثيرا، إلا أنني عند الأكل يعود لي التوتر والقلق.

أخذت دواء ليبركس مرة في الأسبوع، وسيطر علي القلق والتوتر، وأخشى الإصابة بالوسواس القهري.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ميدو حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحموضة الناتجة عن وصول عصارة المعدة إلى الحلق تؤدي إلى بحة الصوت، وضيق التنفس والخوف من تناول الطعام، مما يؤدي إلى نقص الوزن، وقد يؤثر ذلك في الحالة النفسية والمزاجية، ويؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون سيروتونين، ويؤدي بالتالي إلى أمراض القلق والتوتر والوسواس القهري والاكتئاب.

يمكنك البدء في تناول حبوب Nexium 40 mg على الريق صباحا، لحين عمل تحليل لجرثومة المعدة الحلزونية h-pylori في البراز، وفي حال تشخيصها فعلاجها يسمى العلاج الثلاثي، وهناك بديل لذلك العلاج في مصر يسمى Polycure يمكنك من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج تناوله، أما في حال عدم وجود الجرثومة فلا مانع من عمل منظار للمعدة؛ لبيان هل هناك فتق في الحجاب الحاجز، وهو ما يسمح لعصارة المعدة بالوصول إلى الحلق.

للتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ والتقلصات يجب الإقلال من البقوليات (العدس والحمص واللوبيا والفاصوليا) والوجبات الدسمة ووجبات المطاعم، ومما يفيد في علاج عسر الهضم تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وهي عبارة عن بكتيريا نافعة ضرورية لعلاج القولون والانتفاخ والغازات، مع أهمية تناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر للسبب ذاته، مع تناول حبوب Disflatyl قرصين مضغ ثلاث مرات يوميا لعدة أيام، أو حتى أسابيع للتخلص من الغازات.

القولون عموما يحتاج إلى المزيد من تناول السوائل والألياف الطبيعية، من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار، عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

مع الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا

يمكن علاج التوتر والوسواس القهري من خلال زيارة طبيب نفسية وعصبية، لمعرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل معه ومن خلال تناول الأدوية، ويمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم تتوقف عن العلاج.

هناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

جزاكم الله كل الخير على ما تقدمونه.

أريد استشارتكم في حالة بعد معاناة دامت 8 أشهر، أحسست بتعب في المعدة والصدر، استخدمت لانزور لمدة شهرين، ثم قازيك مع دوسباتالين لمدة شهرين، ثم بانتزول لمدة شهر، ثم رانتدين، ولم أشعر بتحسن.

ذهبت للطبيب وعملت منظارا، وأفادني بوجود بروزين صغيرين أسفل المعدة ناتج عن التهاب، وأنه غالبا يكون بسبب تجمع العصارة الصفرواية في المعدة، وتم أخذ عينة من المعدة أثناء المنظار، وكانت سليمة، ولا توجد جرثومة معدة، ووصف لي الديكسيلانت حبة مساء، والإورسوفالك حبتين صباحا قبل الإفطار بساعة أو ساعتين لمدة شهرين.

ثم خففت الجرعة لمدة أسبوعين، مع أخذ الدواء وعمل الحمية وقطع الدهون والمشروبات الغازية والقهوة والشاي وجميع الممنوعات شعرت بتحسن، ولكن بعد الشهرين عادت المعاناة والمشكلة، فأرجو إفادتي، لأنني بدأت أقلق.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في ظل عدم وجود جرثومة المعدة، وفي ظل عدم وجود فتق في الحجاب الحاجز، يمكن معاملة البروزين في أسفل المعدة مثل معاملة قرحة المعدة، وهذه تأخذ زمنا من العلاج قد يصل إلى شهور.

ولا مانع في الفترة القادمة من تناول وجبات خفيفة ومتكررة بعيدا عن المقليات والوجبات الدسمة أو الحارة، مع تجربة طحن بعض الأرز، وإضافة ملعقة من المطحون على الزبادي أو اللبن الرائب وتناوله؛ لما له من تأثير ملطف لجدار المعدة، وتكرار ذلك عند الشعور بالحموضة، ولا مانع من تناول حبوب pantozol 40 mg أو pariet 20 mg على الريق صباحا، مع الحرص على عدم ملء المعدة خصوصا قبل النوم، والحرص على تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

ومما يساعد في علاج عسر الهضم وعلاج قرحة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم؛ لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وعلاج قرحة المعدة، مع عدم وجود جرثومة المعدة H-Pylori يشمل -كما قلنا- حبوب
pantozol 40 mg أو pariet 20 mg على الريق صباحا، مع تناول الشراب المضاد للحموضة، وهو يباع في الصيدليات دون وصفة طبية؛ لمعادلة عصارة المعدة، وتخفيف تأثير الحمض على الخلايا لإعطائها فرصة في الشفاء.

ومن الأدوية التي تساعد في التئام خلايا المعدة الملتهبة تناول دواء sucralfate في صورة كبسولات أو شراب على معدة خالية، مع أهمية المتابعة مع الطبيب المعالج، والاستمرار في تناول الدواء الأخير حسب وصف الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الأرق منذ شهرين، وصف لي طبيب الباطنة سيروكويل وبوسبار، وكنت أعاني من دقات قلب مرتفعة، أصحو من نومي عليها، بعد التحليل وجد لدي جرثومة المعدة وأخذت العلاج.

ذهبت لطبيبة نفسية وصفت لي سيبررالكس 10 ثلاثة أيام نصف حبة، ثم حبة لمدة أسبوع، ثم نصف حبة لأسبوع آخر، كنت آخذ سيركويل 25 فرفعت الجرعة إلى 50، وأصبحت أعاني من الأرق الشديد، ولم يتحسن نومي، ما زلت آخذه منذ 14 يوما، فهل أتوقف عن السيبرالكس أم أكمل، وهل سيذهب الأرق؟

كما أني أعاني من نقص فيتامين د، فهل السبب في جرثومة المعدة؟

تشخيص الدكتورة لحالتي هلع، وأنا أعاني من خوف بسيط فقط.

أرجو النصيحة.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السبرالكس فعلاً قد يُحدث الأرق، وبالذات في الأيام الأولى؛ ولذلك دائمًا نوصي المرضى بأن يستعملوه في النهار، ولا يتم استعماله ليلاً؛ لأن هذا من آثاره الجانبية -كما ذكرت- أن يُحدث الأرق عند بعض الناس.

أمَّا السوركويل فهو مُهدئ ويساعد في النوم بدرجة كبيرة.

السبرالكس طبعًا هو من أكثر الأدوية فعالية ضد اضطراب الهلع؛ ولذلك طالما بدأتِ في تناوله بجرعة صغيرة فاستمري على هذه الجرعة، مع السوركويل ليلاً÷ لأنه -بإذن الله- بعد مرور الوقت سوف يقلّ الأرق، -أتوقع حدوث هذا في خلال أسبوعين أو أكثر- والسوركويل سوف يساعدك على النوم، ومهم جدًّا طبعًا- أن تأخذي السبرالكس في الصباح بعد الإفطار، ولا تأخذيه قبل الأكل.

لا أعتقد أن ما يحدث معك له علاقة بجرثومة المعدة أو حتى نقص فيتامين D واضطراب الهلع.

اضطراب الهلع غير معروفة أسبابه، ولكنه اضطراب نفسي ويُعالج بالأدوية -كما كتب ووصف لك الطبيب- ويُعالَج أيضًا بالعلاج السلوكي المعرفي، وفائدة العلاج السلوكي المعرفي هو أنه يُقلِّل من جرعة الأدوية، وأيضًا يؤدي إلى عدم حدوث ورجوع الأعراض عند التوقف من تناول الدواء بعد فترة من العلاج.

وفقك الله وسدد خطاك.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بألم في المعدة، وأيضا في الجهة اليسرى من صدري، وألم أيضا في العظام وخاصة في المفاصل، وألم في الرأس، وضعف في الجسم تماما، وأصبح لدي هلع من هذا الأمر.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Diab حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

آلام العظام والمفاصل والضعف العام، وكذلك الألم في الجهة اليسرى من الصدر (لا علاقة بين ذلك الألم وأمراض القلب عند شاب في العشرينات من العمر) مرتبطة بنقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ومرتبطة بفقر الدم أو الأنيميا، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

يمكنك البدء بأخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى تناول حبوب فيتامين B المركب، ويمكنك تناول كبسولات الحديد ولكن في وقت مختلف عن وقت تناول الكالسيوم والمغنسيوم، لا يحدث تعارض في الامتصاص.

أما ألم المعدة فقد يعود إلى طريقتك في تناول العام، ويفضل تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على شطة وفلفل حار، مع أفضلية تناول الزبادي واللبن الرائب وسلطة الفواكه في وجبة العشاء، والتعود على النوم بعد ساعتين من تناول العشاء؛ لتجنب تخمر الطعام في المعدة، ولا مانع من تناول قرص Pariet 20 mg قبل تناول طعام الفطور على الريق صباحا لعلاج حموضة وألم المعدة، ولا مانع من تحليل جرثومة المعدة في البراز H-Pylori حيث أن الإصابة بالجرثومة تؤدي إلى حموضة وألم في المعدة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

تم عمل منظار للمعدة، وتبين وجود فتك في جدار المعدة، وهذا الفتك لا يؤثر على المعدة بعد عمل أشعة بالصبغة، والآن الدكتور ذكر لي: أن الالتهاب في الفتك ذاته، علما أنه أخذ عينات وأظهرت وجود الالتهاب المزمن، ولم يطلع لدي جرثومة في العينات.

في السابق كنت أعاني منها، وتم عمل اختبار النفس، وذكر لي الدكتور بعد 3 شهور عمل منظاير أخرى لنرى هل خف الالتهاب أو لا؟

أنا قلق بعض الشيء، ولدي الأشعة والتحاليل، وأتناول نيكسوم 3 شهور، رغم أنني آخذه منذ سنوات على فترات متقطعة، يمكن في الشهر 5 مرات.

ما هو سبب الالتهاب، وهل هو خطير؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من التهاب مزمن في جدار المعدة, مع فتق حجابي, وهذه الحالة تعتبر من الحالات الشائعة والتي لا تدعو للقلق, والخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج تعتبر خطة جيدة، وينصح بالالتزام بها, مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، إذ ينصح ذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام, وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم.

عندي جرثومة المعدة، ولا أعاني أعراضها غير عسر هضم وغازات وإمساك، وبعد أن أخذت أقراص هضم، وقللت كميات الأكل اختفت الأعراض السابقة، فهل لابد أن أتعالج من الجرثومة؟

خاصة أني لا أحب تناول المضاد الحيوي، وهل من الممكن علاج الجرثومة طبيعيا بغير أدوية؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والإثنى عشر يمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة أو القرحة المعدية, إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

وبما أنك لا تعاني من الأعراض فإنه لا داعي لاستعمال العلاج الدوائي في الوقت الحالي, ويمكنك اتباع الحمية الغذائية للتخفيف من عراض الحموضة, وللمساعدة على الشفاء من جرثومة المعدة.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة ( العسل والرمان والخل والزنجبيل )، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائي التغذية لمعرفة الجرعات المناسبة وطرق الاستعمال الأفضل.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية تناول الطعام ببطء؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.