OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني منذ زمن طويل من فتحة فوق فتحة الشرج، تطلع منها رائحة كريهة، وكانت تذهب وتقفل فترة طويلة ثم ترجع وتظهر مرة أخرى، لا أحس بألمٍ نهائيا، ولا أحس بها أصلاً، لكني بدأت أخاف أن تكون ناصورا.

عملت لها مطهرا ومضادا حيويا، وأشعر بألمٍ خفيفٍ الآن، فهل أستمر على المطهر والمضاد، خصوصاً أن الرائحة التي كانت تطلع انتهت.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفتحة المجاورة لفتحة الشرج هي ناصور، وتؤدي إلى الشعور بالألم عند غلق تلك الفتحة وعدم خروج روائح أو إفرازات، ومع إعادة فتحها يختفي الألم، وتنزل إفرازات قد تلوث الملابس الداخلية مع وجود رائحة، والناصور من بين الأمراض التي تحدث تشريحيا حول الشرج التي يعاني فيها المريض من الألم، خصوصا عند الجلوس لفترة طويلة.

وعلاج الناصور في بداياته قد يكون سهلا مع تناول المضادات الحيوية، ولكن مع تكرار الالتهاب فإن الناصور يتحول الى أنبوب من الألياف لا يُشفى تماما إلا بالجراحة، والناسور المزمن هو الذي مر عليه شهور وسنوات وقد مر بفترات يفرز فيها بعض الصديد مع تلوث الملابس الداخلية ثم فترات تغلق فيها فتحة الناصور ويتم تجميع الإفرازات داخله، ويزيد الشعور بالألم ولا يختفي الألم إلا مع خروج الصديد أو الدم إذا تصادف في الناسور تهتك لبعض الشعيرات الدموية.

وتعتمد العملية الجراحية على قطع طولي في الأنبوب لإزالته، ويظل مكان الجرح مفتوحا لكي يلتئم الجرح على نظافةٍ، وللأسف مع كل تلك الاحتياطات قد يعود الناسور من جديد.

والآن يمكنك تناول المضاد الحيوي KLACID 1 GM يوميا مرة واحدة لمدة 7 أيام، مع تناول مسكن حبوب TELCOTIL 20 MG مرة واحدة في اليوم، مع الحرص على عدم الجلوس على الكرسي لفترات طويلة، والحرص على الجلوس في مطهر الديتول في الماء الفاتر مرة أو مرتين في اليوم وملاحظة الفارق بعد ذلك، وإذا عاد الناسور من جديد فلا بد من إجراء العملية الجراحية.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي أني قمت بإجراء عملية بواسير منذ 7 أيام، وأعاني من ألم شديد عند التبرز، وانتفاخ قرب فتحة الشرج، وفقدان للشهية، وإرهاق متواصل، ما نصيحتكم؟

مع العلم أني لا أتناول سوى العصير والشوربة مرة واحدة في اليوم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الأيام التي تلي إجراء جراحة البواسير تعتبر أياما صعبة على المرضى مع صعوبة الإخراج وزيادة الألم بسبب الشد على عضلات فتحة الشرج، ويمكن التغلب على تلك الآلام بمتابعة تناول الملينات للبراز مثل حبوب laxal، وأكياس fybojel كيس على كوب ماء مرتين في اليوم، مع تجنب الإمساك بالإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة مثل: البامية، والملوخية، والكوسة التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار والخس، والإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان وحتى على الريق صباحا، وتناول شوربة حبوب الشوفان، وجريش القمح، والبرغل، والقمح النابت، والأرز البني قبل التبييض، وكثرة السوائل وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج.

وللتخفيف من ألم الشرج يمكن دهان مرهم lidocaine حول وداخل فتحة الشرج، مع ضرورة تناول كبسولات Celebrex 200 mg كبسولة واحدة مرتين في اليوم، مع تناول حبوب muscadol قرصين ثلاث مرات يوميا بعد الأكل لمدة أسبوع حتى يختفي الألم، وسوف يمن الله عليك بالشفاء بحوله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حامل في الشهر السابع، وأبلغ من العمر 26 عاما، أجريت عملية جراحية لاستئصال البواسير قبل يومين.

سؤالي لكم: هل إجراء العملية في هذا الوقت من الحمل يستدعي الولادة القيصرية؟ وما هي المضاعفات والآثار التي يمكن أن تحدث؟

وشكرا لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Basma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأل الله عز وجل أن يتم لك حملك على خير.

اطمئني -يا ابنتي- لأن استئصال البواسير لا يؤثر على سير الحمل ولا على طريقة الولادة, فعلى الرغم من أن الولادة تتطلب الحزق والشد, إلا أن هذا ليس هو العامل الوحيد في تشكل البواسير, لذلك إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي ودون أية مشاكل, فيجب أن تأخذي فرصتك كاملة في الولادة الطبيعية, ومن غير المتوقع حدوث مضاعفات خلالها, وحتى لو افترضنا بأن الولادة الطبيعية سببت لك عودة البواسير ثانية, فهذا أخفف ضررا على جسمك من اللجوء إلى العملية القيصرية بشكل اختياري.

إذا -يا ابنتي- اللجوء إلى العملية القيصرية في مثل حالتك يجب أن يتم فقط في حال وجدت مشكلة في سير الحمل -لا قدر الله-، لكن ليس بسبب عملية البواسير.

وأحب أن أوضح لك بأن البواسير قد تعاود الحدوث ثانية حتى خارج وقت الحمل, والوقاية من الإمساك وكل ما يزيد من الضغط داخل البطن من الممكن أن يقلل من احتمال نكسها -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع، وعلى جهودكم.

أنا سيدة متزوجة عمري 29 سنة، رزقت بطفلة قبل ثلاثة أشهر بولادة طبيعية، وأرضع طبيعيا، أعاني من ألم حول الظهر يمتد إلى أسفل البطن من بعد الولادة، وأشعر بألم البطن عند الاستيقاظ من النوم، كأنه متورم، ويختفي بعد الحركة، ويظل ألم الظهر.

عملت تحاليل لفيتامين دال، وتحاليل الكالسيوم، وكانت النتيجة نقصا في كليهما، وبدأت بأخذ العلاج منذ شهر، وعملت تحاليل بول وسونارا للرحم، وكانت النتيجة سليمة، كذلك أعاني من القولون العصبي من قبل زواجي.

هل ما أشعر به في أسفل البطن طبيعي، أم هي علامات التهاب في الجهاز التناسلي؟ علما أنني لا أعاني من حرارة في البول، ولا توجد إفرازات غير طبيعية، والدورة الشهرية تنزل بكمية قليلة جدا، وهل ألم الظهر له علاقة بالبواسير؟ حيث أصبت بالبواسير بعد الولادة، والحمد لله شفيت منه، واستمر ألم الظهر من عند العصعص، ولا أستطيع الجلوس مباشرة عليه.

وشاكرة لكم تعاونكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أثناء الولادة أن يحدث تمدد واتساع في مجرى الولادة، والضغط على المنطقة الخلفية يكون أكبر من المنطقة الأمامية، وبذلك يحدث ضغط على عظمة العصعص، مما يؤدي إلى استثارة المستقبلات العصبية المسؤولة عن الشعور بالألم، ويساعد في زيادة الشعور بالألم النقص الشديد في فيتامين د، والإهمال في شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، مما يؤدي إلى ضعف عام في الكتلة العظمية.

ويتم علاج ذلك عن طريق أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وبعد أسبوعين يمكنك البدء في تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 أسابيع، ويمكن تكرار الجرعات بعد ذلك، مع ضرورة التعرض للشمس نصف ساعة يوما بعد يوم بملابس خفيفة في إحدى غرف المنزل، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع تدليك المكان بكريم فولتارين ثلاث مرات يوميا.

والبواسير أثناء الحمل أمر وارد، وتعاني منه الكثير من السيدات، وغالبا ما تختفي البواسير بعد الولادة بفترة قصيرة، مع ضرورة تناول المزيد من الخضروات المطبوخة والسلطات الخضراء وشوربة الحبوب، مثل الشوفان والبرغل، وتناول السوائل خصوصا الماء والعصائر، وتناول فاكهة التين والخوخ، وتناول المزيد من زيت الزيتون، وهذه النوعية من الطعام تساعد في علاج القولون -إن شاء الله-.

ولا قلق من الألم أسفل البطن، طالما لا يوجد إفرازات أو روائح كريهة، وفي الغالب فإن الألم له علاقة بالقولون وليس الرحم، وللتخلص من ألم الظهر يمكنك تناول كبسولة celebrex 200 mg وقرص muscadol صباحا ومساء لعدة أيام، مع ضرورة تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، مع ممارسة شيء من الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى الشفاء بحول الله وقوته.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم
نسأل الله أن يجزيكم خيراً

أعاني من وجود بقع صفراء لها رائحة كريهة على الملابس الداخلية من الخلف، وأشعر بألم في الشرج، فهل هذه أعراض ناسور شرجي؟ ولو كان ناسوراً فهل له علاج دوائي؟

هل إذا ترك الأمر بدون علاج حتى أتزوج يكون له أي أضرار على المدى البعيد؟

أفيدونا أفادكم الله.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Alhamdou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بالناسور الشرجي، وعلاج هذه الحالة هو علاج جراحي، ولا ينصح بتأخير العلاج؛ لأن إهمال هذه الحالة قد يؤدي لحدوث خراج في هذه المنطقة، وازدياد الأعراض سوءا، نسأل الله السلامة.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية، في أقرب وقت ممكن، للكشف والعلاج.

نرجو من الله لك تمام الصحة والعافية.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أعاني من إمساك متوسط إلى شديد، وقبل يومين بالتحديد عانيت من إمساك شديد، مع براز صلب كبير الحجم، مع الألم طبعا، واليوم لاحظت بعد التبرز خروج دم قاتم متجلط نوعا ما ولزج، بدون ألم سوى ألم التبرز، كالحرقة، وزال الدم.

أصابني قلق شديد، فلا أعرف إن كان شرخا أو غيره أو ربما كان هناك جرحا وتجلط ونزل بعد يومين، عاودت الدخول لدورة المياه بعد بضع ساعات، ولكن لم يكن هناك دم أو شيء مع التبرز، سوى ألم خفيف كالجرح.

أتمنى الرد لأني بحالة من القلق لا يعلمها إلا الله، وأنتظر الرد.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ameera حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الشرج غالبا ما تكون بسبب الشق الشرجي، وغالبا سببه الإمساك المتكرر، ويؤدي لألم أثناء التبرز، وقد يترافق مع نزول دم أحيانا أثناء التبرز، وإذا كان الشق حديثا أقل من ثلاثة أسابيع يمكن العلاج دوائيا، أما إن كان مزمنا عندك، ينصح بالعلاج بالجراحة، ويمكن أن يكون سبب الألم وجود خراج حول الشرج، أو يمكن أن يكون ناسورا حول الشرج، وهو يترافق عادة بإفرازات قيحية، أو دموية، وكذلك قد يكون الألم بسبب البواسير خارج فتحة الشرج المتخثرة.

ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة، للكشف والتشخيص والعلاج، كما ينصح حاليا باتباع حمية خاصة بالإمساك، وذلك بالإكثار من السوائل، وخاصة العصائر الطازجة، وتناول الخضراوات الطازجة والفواكه الطازجة، والاعتياد على تناول السلطة قبل أية وجبة طعام، وكذلك الشوربة، والاعتياد على تناول الخضار المطبوخة، والابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك، مثل: الأرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر، وممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميا، وهذه الحمية ستساعد على التخفيف من أعراض الإمساك، وبالتالي التحسن التدريجي للأعراض -بإذن الله-.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم

أنا أعاني من البواسير الخارجية من الدرجة الثانية تخرج أثناء التغوط، وتعود من تلقاء نفسها.

بدأت باستخدام حبوب Pilex وبدأت بتحسن كلي، واهتممت بأكل الأطعمة التي تحتوي على الألياف، وصرت لا أحس بأي ألم أثناء التغوط، ولم يحدث معي أي نزيف، إلا أن المشكلة أنه لم يحدث أي تحسن في الأوردة، ولم يصغر حجم التورم، وما زالت موجودة من دون أي تغير أو تحسن.

هل هناك مرهم أو دواء معين أستطيع الحصول عليه من الصيدليات واستخدامه ليساعد في إزالة البواسير كلياً وعلاجها، ويعيد فتحة الشرج إلى وضعها الطبيعي؟ وكم سيستغرق ذلك من وقت؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم علاج البواسير من الدرجة الثانية بالعلاج الطبي، بالإضافة الى علاج السبب الرئيسي في تكون البواسير، وهو علاج الإمساك والعلاج الطبي للبواسير من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يومياً لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يومياً لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يومياً مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل، مثل بروكتوهيل مرتين يومياً، وكذلك مرهم بروكتوهيل يدهن حول الشرج من الداخل والخارج.

كذلك من المفيد ممارسة الرياضة والمشي، لأن الجلوس كثيراً يساعد على تكون البواسير، وعليك بترك الأغذية والتوابل الحارة.

علاج الإمساك يتم من خلال شرب الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم.

كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يومياً للمساعدة في علاج الإمساك أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، ولن يحتاج الأمر إلى جراحة، إن شاء الله تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 33 سنة، أعاني من خروج ماء والشعور برطوبة من الشرج على مدار اليوم، وتوجهت للدكتور وأفادني بأنه يوجد بواسير من الدرجة الثالثة، وهي السبب في هذه الأمور، وأجريت العملية ولمدة أربعين يومًا والأمر كما هو بدون أي تحسن!

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين نوبات الإسهال التي قد تحدث نتيجة عسر الهضم، وطفيليات البطن مثل الأميبا والجارديا والقولون العصبي، وهذه يمكن علاجها من خلال عمل تحليل براز ثلاث مرات متتالية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل مع، تناول الطعام الصحي.

أما نزول إفرازات ورطوبة في الشرج وتلوث الملابس الداخلية؛ فهذا قد يشير إلى وجود ناصور شرجي، وهو عبارة عن أنبوب من الألياف يصل ما بين المنطقة السفلى من المستقيم والجلد حول فتحة الشرج، ويتكون هذا الأنبوب نتيجة التهاب مزمن حدث في بصيلات الشعر، أو الغدد الدهنية والعرقية أدى إلى تكون خراج، ومع تكرار الالتهاب وخروج الإفرازات إلى الخارج يتكون الناصور الشرجي، وقد يتجمع الصديد في الناصور ويؤدي إلى الانتفاخ والإحساس بالألم عند احتباس الإفرازات ثم اختفاء الألم عند خروج الصديد، والشعور بالبلل وتلوث الملابس الداخلية مع وجود ثقب صغير حول فتحة الشرج.

وعلاج الناصور في بداياته قد يكون سهلاً مع تناول المضادات الحيوية مثل KLACID 1 GM يوميا مرة واحدة لمدة 7 أيام، مع تناول مسكن حبوب TELCOTIL 20 MG مرة واحدة في اليوم، مع الحرص على عدم الجلوس على الكرسي لفتراتٍ طويلةٍ، والحرص على الجلوس في مطهر الديتول في الماء الفاتر مرة أو مرتين في اليوم، وملاحظة الفارق بعد ذلك، وإذا عاد الناصور من جديد فلا بد من إجراء عملية جراحية لإزالته.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الإمساك هذه الأيام، وعند قضاء الحاجة ينزل دم مع البراز، وأعاني أيضا من البواسير، فما العلاج؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tifawin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث القبض أو الإمساك بسبب نقص السوائل والألياف في الطعام، مما يؤدي إلى بروز وتكون أوردة في غير مكانها وهي البواسير، وكلما طالت مدة الإمساك كلما زادت البواسير من الدرجة الأولى إلى الثانية، وهذه المراحل تستجيب للعلاج الطبي دون الحاجة إلى الجراحة، ولكن مع مرور الوقت تتحول البواسير إلى المرحلتين الثالثة والرابعة، وهي المراحل التي تحتاج غالبا إلى جراحة إذا لم تستجب للعلاج الطبي.

وعلاج الإمساك يكون من خلال:
- شرب الماء والعصائر، وخصوصا عصير الخوخ، وعصير التين المجفف المنقوع.
- وتناول فاكهة التين الطازج والخوخ.
- وتناول المزيد من السلطات.
- مع الإكثار من زيت الزيتون، ويمكنك تناول ثلاث ملاعق من زيت الزيتون على الريق صباحا قبل الإفطار ومثله ليلا.
- مع تناول الخضروات المطبوخة، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتي شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم.

كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع.

ويمكنك تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية -إن شاء الله.

العلاج الطبي للبواسير هو: تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل أو لبوسات شرجية مثل بروكتوهيل مرتين يوميا، مع ضرورة ممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس كثيرا يساعد على تكون البواسير.

وتجنبي التوابل الحارة والشطات.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم

قبل أربعة أشهر ظهرت لدي دمامل، وذهبت لطبيب وأعطاني أدوية للشفاء منها، وقد تم شفاء الدمل، لكن بعد فترة أسبوع من انتهاء تناول الدواء أصبت بإسهال شديد مرتين تقريبًا يوميًا.

وبعد الإسهال أصبت بإمساك شديد دام أسبوعين أو ثلاثة، وبسبب الإمساك حصل لي شرخ؛ لأني شعرت بألم شديد عند الإخراج، ودام الشرخ فترة طويله، لكن زال الألم، وبعد انتهاء فترة الشرخ تطور الموضوع إلى نزول دم خفيف أثناء التبرز، لكن ليس في كل مرة أذهب فيها لقضاء الحاجة، يعني بعد كل ثلاث مرات ينزل الدم، لكن بدون ألم.

وظهرت لدي زائدة جلدية قريبة جدًا من الشرج على ما أعتقد من الشرج، ولونها أحمر على بني ومن لون الجلد ولكن لا تؤلم.

هل أصبت بالبواسير أم أنه مرض آخر؟ وإذا كانت البواسير، فكيف أعالج نفسي بنفسي بدون الذهاب للطبيب في موضوع كهذا؟

أتمنى تزويدي بالحل الجذري؛ لأن حياتي أصبحت متوترة بسبب هذا الموضوع.

جزيل الشكر لكم.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروز أو الزائدة التي تشعر بها وتحسها حول فتحة الشرج خصوصًا عند جلسة التبرز هي في الغالب بواسير من الدرجة الأولى، وعلاجها سهل وميسر من خلال علاج حالة الإمساك التي تتسبب في تكون البواسير، وذلك بالإكثار من شرب الماء والعصائر، خصوصًا عصير الخوخ وعصير التين المجفف المنقوع، وتناول فاكهة التين الطازج والخوخ، وتناول المزيد من السلطات مع زيت الزيتون، وتناول الخضروات المطبوخة والخبز الأسمر وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميًا مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل بروكتوهيل مرتين يوميًا، ومثلها مرهم دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وأقراص مسكنة مثل بروفين 600 مج عند اللزوم بعد الأكل للإحساس بالألم، وممارسة الرياضة والمشي؛ لأن الجلوس كثيرًا يساعد على تكون البواسير، وترك الأغذية الحارة والشطة وترك التدخين إذا كنت مدخنًا.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19 سنة، عزباء، أعاني من حرقان وألم وحكة في فتحة الشرج، والألم يستمر فترة بعد قضاء الحاجة، ولا يستمر الألم إلا عند الإمساك، مع عدم وجود دم، فهل أنا مصابة بشق شرجي أو ناسور؟

علما أنني لا أستطيع مراجعة الطبيب بسبب الإحراج، فما هي طرق التخلص من الإمساك؟ وما علاج هذا الألم؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المرتبط بالتغوط له علاقة بشرخ شرجي، ولكن من النوع البسيط، خصوصا والألم يختفي بعد الغائط بفترة وجيزة، ولا يزيد إلا مع وجود الإمساك الذي يشد على عضلة الشرج، ويمزق بعض الأنسجة والخلايا، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

وعلاج الشرخ الشرجي يبدأ بعلاج الإمساك، وذلك من خلال الإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة، مثل: البامية والملوخية والكوسة، وتناول الحبوب مثل الشوفان وجريش القمح وتلبينة الشعير؛ لإحتوائها على الكثير من الألياف، مع ضرورة تناول الخيار والخس والأعشاب الخضراء، والإكثار من زيت الزيتون مع السلطات والأجبان، ويمكن تناوله على الريق صباحا.

ومن المهم الإكثار من السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين المجفف، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا، لأن المهم في العلاج هو تجنب الضغط على أنسجة الشرج حتى تلتئم -إن شاء الله-.

ولعلاج الألم يمكنك تناول أقراص مسكن مثل بروفين 600 مج عند اللزوم بعد الأكل، ووضع كريم lidocaine كدهان موضعي على مكان الألم، مع ضرورة ممارسة الرياضة والمشي على وجه الخصوص؛ لأن الجلوس كثيرا يساعد على تكون البواسير، وضرورة تجنب الأغذية والتوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم.

أنا سيدة نفساء منذ شهر، أعاني من ألم عند التبرز، وأحيانا أشعر بحكة، مع وجود شيء بجانب فتحة الشرج، وأحيانا أشعر بوخزات بعد التبرز، وقد تستمرعلى مدار اليوم، وأنا أتجنب الإمساك على قدر المستطاع، وأجد أحيانا إفرازات، لكن لا يوجد دم، فهل هذه بواسير أم شرخ شرجي؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن الحمل أحد الأسباب التي تؤدي إلى البواسير، ومع مرور الوقت يختفي الضغط على منطقة الشرج الذي حدث بفعل الحمل، وتبدأ البواسير في التعافي، خصوصا مع التعامل مع قضية الإمساك الذي يؤدي إلى نفس النتيجة، وقد يحدث شرخ شرجي مع البواسير، في نفس الوقت إذا كنت تعانين من الألم أثناء التغوط وبعده لفترة قد تصل إلى ساعات، مع نزول بعض قطرات الدم الأحمر مع البراز.

والعلاج الأساسي للبواسير من خلال تجنب الإمساك، بالإكثار من السلطات الخضراء والخضروات المطبوخة، مثل البامية والملوخية والكوسة، التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار والخس والإكثار من زيت الزيتون، مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحا، وتناول الحبوب مثل الشوفان وجريش القمح، القمح النابت والأرز الأحمر قبل التبييض، وكثرة السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج، ويمكن تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية، وعلاج الشرخ الشرجي أيضا؛ لأن المهم في العلاج هو تجنب الضغط على أنسجة الشرج حتى تلتئم -إن شاء الله-.

والعلاج الطبي للبواسير هو تناول كبسولات دافلون 500 مج Daflon كبسولتين، ثلاث مرات يوميا، لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا، لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة، لمدة 3 شهور، وهناك تحاميل مثل proctoheal مرتين يوميا، ويوجد منها مرهم أيضا، دهان حول الشرج من الداخل والخارج، وللتخفيف من ألم الشرج يمكن دهان مرهم lidocaine بنفس الطريقة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أجرى والدي عملية فوق فتحة الشرج لوجود خراج كان يؤلمه، ومن شدة الألم والضغط كان يرتفع وينزل، فأجرى والدي العملية -بفضل الله- وتمت الخياطة، ثم أعادوا العملية من جديد بسبب ظهور خراجين، والآن أكمل أبي مدة شهر والعملية مفتوحة.

سؤالي هو، كم المدة الزمنية لبقاء العملية مفتوحة؟ فالوالد تعب جدا، ونزل وزنه أكثر من 10 كيلو، ما هو السبب الذي يجعل والدي يشعر دائما بالغثيان والتقيؤ عند أكل أي شيء؟ هل هو متعلق بالعملية أو بالقرحة؟

علما أنه يعاني من قرحة المعدة، وأخيرا هل حبوب (جلوكوفاج) تسبب هذا الأمر؟ فهو لا يأكل أبدا، وهذا الشيء أتعبه بشكل فظيع.

وشكرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن حبوب (جلوكوفاج Glucophage) تؤدي أحيانا إلى عسر الهضم والانتفاخ عند بعض الناس، بالإضافة إلى أن قرحة المعدة والإصابة بجرثومة المعدة تؤدي إلى الرغبة في القيء والغثيان، ويمكن للوالد إذا كان مريضا بالسكر التوقف مؤقتا عن تناول حبوب (جلوكوفاج)، والاكتفاء بتناول حبوب (دياميكرون Diamicron) 60 مليجرامًا، قرصا واحدا على الريق قبل الإفطار صباحا، وتناول حبوب Sitagliptin 100، قرصا واحدا بعد الغذاء حتى يتم شفاء قرحة المعدة.

ولتنجح العملية الجراحية لخراج الشرج أو الناصور الشرجي يجب تركها مفتوحة دون خياطة، حتى لا يلتئم الجرح على صديد، ويعود لتكون الخراج من جديد، ومن المهم جلوس الوالد في مطهر يحتوي على ماء دافئ وديتول مخفف لمنع تلوث الجرح، مع ضرورة تناول ملينات للمساعدة في الإخراج، وفي حال وجود التهاب وإفرازات من الجرح، ممكن للوالد -حفظه الله- تناول مضاد حيوي مناسب، ومسكنات للألم، ويتم ذلك في حدود 10 أيام إلى أسبوعين على أكثر تقدير.

ومن المهم لعلاج قرحة المعدة فحص البراز، للبحث عن جرثومة المعدة، وتناول العلاج الثلاثي المعروف في حال وجود الجرثومة، مع الاستمرار على حبوب (نيكسيوم Nexium) 40 مليجرامًا يوميًا قرص على الريق صباحا، للتخفيف من إفرازات المعدة حتى تعطي فرصة لشفاء القرحة، مع ضرورة تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول الفواكه، واللبن الزبادي والرائب، والبروتين الحيواني، والخضروات المسلوقة، وذلك لضبط السكر وللمساعدة في علاج القرحة.

وفقكم الله لما فيه الخير.