OneLine123/chat-doc-ds huggingface dataset:
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طبيبنا العزيز:

أنا أعاني من بقع داكنة مثل حبة العدس على جنبي الأنف موضع النظارات، مع العلم أني قليل الاستخدام للنظارات، وبقع على جنبي فتحت الأنف، وكل هذا ظهر من عام تقريباً، راجعت صيدليا في البداية وأعطاني مرهم - الياكاسال والأفالون المبيض -، وقال: اخلطهم وضع منهم على مواضع التصبغ، ولكن دون نتيجة.

بعد ذلك أشار عليّ صيدليا آخر بمقشر ومبيض eldoquin forte 4%، ودون نتيجة ملموسة، ونصحني صيدليا بأن العلاج الأفضل الليزر، حيث يقول: أنها حبوب داخلية يتم استئصالها من العمق.

راجعت أخصائيا فقال لي: أنها حزازه، ولكني لم أرتح لتشخيصه، كونه عالج الوالدة من الحساسية بشكل خطأ.

أخيرا راجعت استشاري جلدية فنظر إليها وقال: أنها من الشمس، وصرف لي واقي كوزوم 60 ومبيض كوزوم، والآن مضى 3 أشهر ونتيجته ضعيفة، رأيت الاستشارة رقم 2140182 ومشكلتي مماثلة لها، ولكن أنا دخلت الآن السنة الثانية بدون نتيجة، هل هناك علاج بالليزر مثلا أو إبر أو علاجات فاعلة بغض النظر عن القيمة، فالغلاء طال كل شيء؟

وجزاكم الله خيرا.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو رعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الفاضل توجد أسباب كثيرة لزيادة التصبغ في الوجه، وما لاحظته في استشارتك أن الزيادة في الصبغة يوجد في مكان محدد على جانبي الأنف موضع التلامس مع النظارات، وهذا سبب متعارف عليه لزيادة الصبغيات، وبالأخص إذا ما كانت النظارات معدنية وسببت نوعا من أنواع أكزيما التلامس، والتي تكون متكررة وتلتهب وتهدأ
وتترك لون غامق مكانها، ويمكن أن يمتد إلى المناطق المحيطة.

وهنا لابد من تجنب السبب حتى يكون العلاج فعالا؛ لأنه إذا استمر السبب فلن تكون هناك نتيجة مرضية لك، وإن تحسنت الأمور فسيكون التحسن غير كامل ووقتي، وهنا أنصح إذا كان من الممكن تصحيح النظر بالليزك أو ارتداء العدسات حسب تقييم طبيب العيون، وسيؤدي هذا إلى التخلص من المشكلة إن شاء الله، أو على الأقل بتغيير النظارة بأخرى خالية تماما من المعادن وخفيفة الوزن.

للتخلص من اللون الداكن ينصح باستخدام واقٍ من الشمس بمعامل واقي على الأقل 50 بالاستمرار يوميا على الأقل لمدة شهر، ثم بعد ذلك يمكن استعماله عند اللزوم للتقليل من نشاط الخلايا الصبغية، وحتى يكون تأثير الكريمات المبيضة واضحا.

ويمكن استخدام نوع من الكريمات المبيضة المذكورة لمدة من شهر إلى شهرين:

• Hydroquinone 2% to 4%
• Topical retinoids
• Arbutin 1%
• Glabridin 0.5% (licorice extract)
• Ascorbic acid or its derivative, magnesium ascorbyl phosphate 10%
• Niacinamide
• Azaleic acid 20%
• Kojic acid 1-4%

وأنصح أن يتم ذلك تحت إشراف طبى لتقييم الحالة ونوع العلاج المناسب للمرحلة الحالية من مشكلتك، لتجنب أي آثار جانبية إن شاء الله، ومع وضع النصائح التي ذكرتها لك في الاعتبار.

وفقك الله!
السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من السواد تحت العينين بالوراثة، فهل يوجد حل له؟ سمعت عن الميزوثيرابي، فهل هو علاج فعال لهذه الحالات ويستمر لسنوات؟ أم الكاربوكسي أفضل؟ لأني تعبت من الكريمات بدون فائدة، وهل له أضرار، وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يامن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،،

تعتبر منطقة ما تحت العينين من أكثر مناطق الجسم تأثراً بالعوامل الخارجية كأشعة الشمس والجفاف والرطوبة، فهي حساسة ورقيقة وقابلة للتأثر أكثر من غيرها من مناطق الوجه.

وهذا اللون الغامق الذي نراه تحت العين إنما هو لون مكونات شعيرات الدم نتيجة نقص التروية الدموية وتكسر الخلايا الدموية في هذه المنطقة علاوة على الخلايا الصبغية الجلدية.

أسباب السواد تحت العينين كثيرة ونختصرها في الآتي:
1- الاستعداد الوراثي : كما أشرت -أختي الكريمة- إن هناك استعداداً وراثياً لظهور الهالات السوداء عندما يتم التعرض للعوامل الخارجية كما نراه في بعض العائلات بأكملها.

2- التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة وبدون حماية للوجه.

3- استخدام بعض أنواع المركبات الكيميائية لعمل المكياج.

4- سوء التغذية واتباع الرجيم الغذائي الذي يؤدي إلى حرمان الجسم من كثير من الفيتامينات والمعادن الهامة للجسم.

5- التكاسل في ممارسة الرياضة والترويح عن النفس، ثم الاجهاد والسهر كثيراً أمام شاشات التلفاز والكومبيوتر.

6- ولا ننسى دور التدخين الهام في إظهار الشحوب ومظاهر الشيخوخة على الوجه والعينين.

كل هذه الأسباب والعوامل تؤدي في الغالب إلى ظهور هذه الهالات السوداء حول العينين.

بما أن علاج الهالات السوداء حول العينين لا يرضي المريض في أغلب الأحيان، وخيارات العلاج محدودة جداً رغم كثرة المنتجات الدوائية التي تروج لذلك، فهنا يأتي دور الوقاية وتجنب المسببات السابق ذكرها، ثُم استخدام فيتامين K لدوره في تقوية جدران الأوعية الدموية، وكذلك استعمال دهان ريتينولRetin-A الذي يزيد سماكة طبقة الكولاجين تحت الجلد، ولكن يجب استخدامه لمدد طويلة ( من 3- 6) أشهر.

استخدام التقشير الحامضي خفيف التركيز لحساسية المنطقة، وأيضاً لا بد من استخدام كريم واق للشمس مثل Phtoderm.

سؤالك أيضاً -أختي الكريمة- عن الميزوثيرابي والكاربوبكسي، الكاربوكسي ثيرابي يعتبر طريقة حديثة وواعدة توسع الشعيرات الدموية وتجدد الدورة الدموية في منطقة العينين، وتعطي نتائج لا بأس بها بعد عدة جلسات.

وكما أسلفنا فاتباع نظام غذائي متكامل وعدم التعرض الطويل لأشعة الشمس وخاصة في فصل الصيف، وعدم التدخين, والنوم المبكر, وتقليل الوقت أمام شاشات التلفاز, والكومبيوتر تكون النتائج أفضل -بإذن الله تعالى-.

هذا وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

لدي هالات سوداء، وانتفاخ أسفل العين من الوراثه، هل يوجد علاج؟

وجزاكم الله خيراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الانتفاخ تحت العينين منذ الطفولة، يعني أن هناك أمراً ولاديا غير مكتسب، خاصة بوجود أفراد آخرين في الأسرة عندهم نفس التظاهرة، ولذلك فإن أغلب العلاجات التقليدية أو الطبية قد لا تجدي إلا جزئياً.

ننصح بمراجعة طبيب جراحة تجميل، فلربما عملية إعادة تصنيع الأجفان هي الحل (بليفاروبلاستي )، أو أن جراح التجميل يقترح شيئاً آخر حسب ما يراه مناسباً من خلال تقييم الحالة سريرياً، أو لربما ينصحك بعدم عمل شيء، ويقول إنه لا توجد عندك تبدلات مرضية تحتاج تدخلاً جراحياً.

مما ينبغي أن نضيفه أنه البكاء قد يكون سبباً مباشراً أو غير مباشر لانتفاخات ما تحت العين، وذلك بسبب ضغط العين عند تجفيف الدمع، مما يؤدي إلى فتق المادة الدهنية في الجفن وبروزها.

بشكل عام فإن الانتفاخات أسفل العين قد تكون بسبب تجعد الجلد أو زيادة الدهن - فتق المادة الدهنية الموجودة في الجفن - أو بسبب العضلات الموجودة في الجفن، أو بسبب التهاب وتقيح النسيج الخلوي أو بسبب رضِّي أو بسبب تحسسي.

أما إن كانت سببها من الجلد والتجعد الذي يصيبه مع الزمن، فعلاجه البسيط هو مستحضرات (التريتينوين) أو (الريتينوكس كوريكشن أي كونتور)، والذي يدهن مرة مساء كل يوم، وعلى مدى أسابيع، ويعطي نتيجة مقبولة من حيث شد الوجه وتحسين شكل التجعيدات الموصوفة حول العين، والتي تعطي منظراً يشبه الانتفاخ.

أما إن كان بسبب العضلات أو الدهن الخاص بالجفن فالعلاج جراحي عند جراح التجميل، ولكن العملية مكلفة.

الحل إذن بمراجعة جراح تجميل ثقة مشهود له بالكفاءة والأمانة، وأخذ رأيه بعد إجراء الفحص والمعاينة، ومن ثم اتخاذ القرار، وهل هو دوائي أم جراحي أم حقن البوتكس أو التقشير الكيميائي، وذلك اعتماداً على السبب الذي يستكشفه من خلال الفحص والتقييم السريري، أو ربما ينصحك بعدم عمل شيء، ويقول إنه لا توجد عندك تبدلات مرضية تحتاج تدخلاً جراحياً، وعنده يصبح لطبيب الأمراض الجلدية الدور الأكبر في العلاج الطبي، ولكن حسب التشخيص الموضوع، فلكل مقام مقال.

باختصار المرض الوراثي علاجه أقل نجاحاً، ويحتاج تداخل جراحي على الأغلب، والرأي للجراح.

الأدوية الموصوفة أعلاه قد تفيد جزئياً أو كلياً حسب الحالة، وما تثبته التجربة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
لدي حرارة في العينين، وبالذات عند هبوب الهواء عليها، فأحس مثل الحرقة، ذهبت إلى الدكتور فقال أن لديك حساسية، وأعطاني قطرة، واستمريت عليها، ولكن لما توقفت رجعت لي الحرقة.

سؤالي يقول:

1- هل الاستمرار على القطرة أمر طبيعي لا يؤثر على العين؟
2- يوجد سواد تحت عيني، علما أنه ليس لديّ فقر دم.
3- هل الحساسية تضعف النظر؟

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فاستعمال القطرة يتوقف على نوعها فبعض القطرات، وبالذات التي تحتوي على كورتيزون فإن استعمالها لفترة طويلة مضر جدا بالعين، وإنما تستعمل لفترة قصيرة.

أما قطرة النافكون والباتانول ممكن استعمالها لفترة طويلة، ولكن ليس بصفة دائمة.

وأحسن علاج لحساسية العين هو الابتعاد عن ما يسببها مثل الشمس والغبار والطيور والحيوانات.

وكذلك عند الشعور بحكة في العين يجب عدم فرك العين؛ لأن ذلك يزيدها، بل يجب استعمال الماء البارد، وبعض القطرات ولكن باستشارة طبيب.

أما بالنسبة للسواد تحت العين فأكثر ما يسببه هو إرهاق العين من سهر كثير أو استعمال الكمبيوتر لفترة طويلة.

وأفضل علاج له هو إراحة العين بعدم السهر والاستعمال المعتدل للأجهزة والقراءة.

الحساسية لا تسبب ضعفا في النظر إلا إذا حصل مضاعفات لقرنية العين، وذلك يحصل في بعض أنواع الحساسية الشديدة والمزمنة والتي لم تعالج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
السلام عليكم

منذ 6 سنوات أصبح تحت عيني منتفخاً دائما، ويوجد سواد خفيف أحيانا، وقد يختفي السواد أحيانا أخرى، ولكن يبقى الانتفاخ قد يزداد أو يقل فقط، وكل من يراني يقول لي هل أنت مستيقظ من النوم حالا إلى أن تعودوا على ذلك؟!

حاولت أن أربطها بالسهر أو الانتظام في النوم لكنها لا تزال موجودة، علماً بأني أنام 7-10 ساعات خلال اليوم, وهذا الانتفاخ والسواد الذي يظهر أحيانا شكله ليس جيداً.

أرجو منكم إفادتي، وجزاكم الله عني خير الجزاء.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام التائب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنا قد أجبنا عن سؤال مشابه سنورد أدناه نسخة معدلة منه بما يتناسب مع سؤالكم وللمحافظة في نفس الوقت على خصوصية السائل الأول:

(((ما يجب أن نأخذه بعين الاعتبار هو أن البكاء المتكرر والمصاحب بضغط العين عند تجفيفها أو حتى ضغط العين لأي سبب تحسسي أو غير تحسسي أنه قد يكون سببا مباشرا أو غير مباشر لانتفاخات ما تحت العين؛ وذلك بسبب ضغط العين عند تجفيف الدمع مما يؤدي إلى فتق المادة الدهنية في الجفن وبروزها.

بشكل عام فإن الانتفاخات أسفل العين قد تكون بسبب تجعد الجلد أو زيادة الدهن - فتق المادة الدهنية الموجودة في الجفن - أو بسبب العضلات الموجودة في الجفن، أو بسبب التهاب وتقيح النسيج الخلوي أو بسبب رضِّي أو بسبب تحسسي.

فأما إن كانت سببها من الجلد والتجعد الذي يصيبه مع الزمن؛ فعلاجه البسيط هو مستحضرات (التريتينوين) أو (الريتينوكس كوريكشن أي كونتور)، والذي يدهن مرة مساء كل يوم وعلى مدى أسابيع، ويعطي نتيجة مقبولة من حيث شد الوجه وتحسين شكل التجعيدات الموصوفة حول العين، والتي تعطي منظرا يشبه الانتفاخ.

وأما إن كان بسبب العضلات أو الدهن الخاص بالجفن فالعلاج جراحي عند جراح التجميل، ولكن العملية مكلفة.

وعلينا أن نضيف بأن الانتفاخ تحت العينين لو كان منذ الطفولة، يعني أن هناك أمرا ولاديا غير مكتسب، خاصة حال وجود أفراد آخرين في الأسرة عندهم نفس الظاهرة، وعندها فإن أغلب العلاجات التقليدية أو الطبية قد لا تجدي إلا جزئيا، والجراحة غالبا هي الحل لو احتاج الأمر ذلك.

فننصح بمراجعة جراح تجميل ثقة مشهود له بالكفاءة والأمانة، وأخذ رأيه بعد إجراء الفحص والمعاينة، ومن ثم اتخاذ القرار، وهل هو دوائي أم جراحي أم حقن البوتكس أو التقشير الكيميائي؟ وذلك اعتماداً على السبب الذي يستكشفه من خلال الفحص والتقييم السريري، أو ربما ينصحك بعدم عمل شيء، ويقول إنه لا توجد عندك تبدلات مرضية تحتاج تدخلا جراحيا، وعندها يصبح لطبيب الأمراض الجلدية الدور الأكبر في العلاج الطبي، ولكن حسب التشخيص الموضوع، فلكل مقام مقال.

نرجو الاطلاع على الاستشارة ذات الرقم: 261460 لأن ذلك يثري الموضوع ويناقشه من جهة تحسسية.

وكذلك ذات الرقم 263557 لأنها متعلقة بالموضوع، وأما الاستشارة ذات الرقم 256102 فمتعلقة بالانتفاخ منذ الطفولة.

ونجد أنه من الأنسب والأكمل الاطلاع على موضوع الهالات حول العين الوارد في الاستشارة رقم: 241390.

وأما لو أردتم التوسع في موضوع التجاعيد تحت العين فيمكنكم الاطلاع على الاستشارات ذوات الأرقام 254961 ـ 261460 ـ 236949 ـ 288881.

والله الموفق.
السؤال:
هل السهر للصبح يؤدي إلى ظهور هالات سوداء تحت العين؟ وهل وضع الثلج على الهالات السوداء تحت العين يؤدي لعلاجها؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالعين مثل أي عضو بالجسم تحتاج إلى الراحة، وكثرة السهر وإرهاق العين يؤدي إلى تعبها، ويظهر ذلك في صورة هالات سوداء وانتفاخات حول العين، وعلاجها هو بإراحتها واتباع نظام صحي بعدم السهر، وعدم إرهاق العين، وبذلك سوف تزول الأعراض بما فيها الهالات حول العين.

أما استعمال الماء البارد أو الثلج فقد يعطي راحة مؤقتة ولا يعالج.

وبالله التوفيق.
السؤال:
أنا استخدم الدواء المعروف لخمول الغدة والسيروكسات منذ سنين، ولاحظت أن شفتي اسودت بشكل غريب وكأني مدخنة، فما السبب؟ وهل يوجد علاج؟، فهي محرجة لي جدا أمام زوجي؟ وكيف أنظف الكبد دون اللجوء للمستشفيات، أعني بالطب البديل؟.

وأريد أن تصفوا لي فيتامينات لا تسبب السمنة ولا تتعارض مع دواء خمول الغدة والسيروكسات؟، وهل صحيح أن حبوب الفيتامينات تتحول إلى مواد مسرطنة إذا لم أمارس الرياضة؟، أيضا هل لكم أن تصفوا لي كريما للقضاء على الهالات شديدة السواد أو على الأقل لتخفيف منها؟.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك عدة أسباب لتغير لون الشفتين نحو اللون الغامق :
-التدخين
-تناول القهوة كاملة الكافيين
-عائلية أي أن يكون أفراد آخرين عندهم نفس للون.
-وضع المجملات وأحمر الشفاه من النوع الخفيف.
-كثرة التعرض للشمس.

والعلاج يكون :
-بتجنب شرب القهوة.
-تناول عشر أكواب من الماء يوميا.
-ضع عصير الليمون على الشفاة كل ليلة.
- وضع مضادات الشمس على الشفاة عند الخروج. sun screen
-وضع قليل من الزبدة على الشفاه في الليل.
-الإكثار من تناول الخضروات والفواكه.

أما عن سؤالك عن الكبد فينصح الإنسان أن يكثر من الأغذية المضادة للأكسدة ومنها القرنبيط والملفوف والبروكلي والإكثار من عصير الليمون في ماء دافئ، ومن الفواكه التفاح والزبيب والخوخ والغريبفروت والبرتقال، ومن الأغذية الخرشوف من الفيتامينات دواء يسمى pharmaton with ginsing ولم اسمع أن الفيتامينات تسبب السرطان.

أما عن الهالات السوداء حول العينين (أو السواد حول العينين ) لها عدة أسباب :-
- وراثي.
-انخفاض ضغط الدم.
-فقر الدم والفيتامينات.
- الإجهاد الذهني والعصبي.
- قلة للنوم أو اضطراب مواعيد النوم.
- كثرة التعرض للكيمائيات مثل مستحضرات التجميل.

والعلاج يعتمد على علاج السبب أولا والإكثار من الفواكه والخضار الطازجة والنوم الجيد والابتعاد عن الضغوطات النفسية .
وكــذلك :
1_كمادات من شرائح الخيار الطازج للعينين
وذلك بتغميض العينين، ووضع شريحة الخيار فوق كل عين بحيث تلامس الجلد المحيط بالعين مع الاسترخاء لمدة 15 دقيقة.
2_كمادات من عصير الخيار المضاف إليه بضع نقاط من عصير الليمون.
3_كمادات شرائح البطاطس ( كبديل لشرائح الخيار ).
4_كمادات عصير النعناع.
5_دهان الهالات الغامقة بخليط مكون من ملعقة صغيرة من زيت اللوز وربع ملعقة صغيرة من عصير النعناع.
6_كمادات شاي دافئ لمدة 10 دقائق تليها كمادات شاي باردة لمدة 5 دقائق.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أسهر من أجل دراستي بشكل يومي، فلاحظتُ أنّ عيني بدأت تتأثر من ذلك، وأخشى من الاسودادٍ تحت العين، فما نصيحتكم من أجل أن لا يحصل ذلك؟ أفيدوني أفادكم الله. مع العلم أني لا أستطيع إلا أن أسهر وقت الامتحانات.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جميع أعضاء الجسم بحاجة إلى الراحة, ومن هذه الأعضاء العيون والبشرة والجلد, ووقت هذه الراحة لهذه الأعضاء هو الليل، فإن لم تنل هذه الأعضاء الراحة ظهرت الأعراض بشكل سواد تحت وحول العينين. فالحل والعلاج الأمثل لها هو أخذ راحة إجبارية في وقتها الطبيعي ألا وهو الليل.
وهذا يغني عن الوصفات التي لا طائل منها.

فالنصيحة أيتها الأخت الفاضلة هو التوكل على الله وتنظيم وقت الدراسة لتكون في النهار، وعدم السهر الكثير حتى تتجنبي مشاكل كثيرة, وكذلك عدم تناول الأطعمة المالحة، وكذلك عدم الاستلقاء على الظهر كثيرا لأن ذلك يؤدي إلى تخزين السوائل في الجيوب وخصوصا أسفل العين.
وإن شاء الله بعد ذلك سوف يختفي السواد أو لن يحصل في الأصل.

وبالله التوفيق
السؤال:
لدي سواد داكن فوق الأنف بين العينين، وكذلك على الجبين، استخدمت عدة مراهم حسب وصف طبيب الجلد، منها: (Philaquin forte) و(Clobederm) ولكن دون فائدة!

نصحني أحد الإخوة بإجراء عملية ليزر لإزالة الطبقة السوداء، فما هي المراهم التي تنصحني بها؟ وهل تنصحني بإجراء عملية ليزر؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل البدء بالعلاج يجب الوصول إلى التشخيص، والسؤال فيه وصف غير كاف للتشخيص، وليس فيه تشخيص.

1- هناك حالات بسيطة تفيد فيها الكريمات وبسرعة، مثل التصبغات التالية للاندفاع، ومن هذه الكريمات:

- بيوديرما وايت أوبجيكتيف الليلي والنهاري.
- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
- ديبيغمنتين.
- أتاشي كريم.
- ديرما لايت.
- كريم سويا يونيفاي.
- أكلين.
- وحديثاً مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

2- وهناك حالات صعبة لا يفيد فيها الكريم، ويجب استعمال الليزر، مثل الوحمات المصطبغة.
3- وهناك حالات يجب اللجوء فيها إلى الجراحة، مثل الأورام المصطبغة.

والرأي يكون للطبيب الفاحص المعاين المشخص، والضامن لقراره ونتائجه.

والله الموفق.
السؤال:
السلام عليـكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على إتاحة الفرصة للجميع، من أجل استشارتكم، المشكلة التي لدي هي فرق لون الوجه والرقبة عن باقي الجسم، ذهبت لطبيب قال لي: سببها من الشمس، وقال لي: استخدم كريماً اسمه (ساوث بيتش فور سنستف ايريا) وأنا في موقعكم سمعت أنه (بيوديرما وايت اوبجكتيف) ممتاز في العلاج والثأثير، فأرجوكم إخباري أيهما أفضل؟ مع العلم بأن الطبيب قال لي: إن بشرة وجهي حساسة.

وشكراً.

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كنا قد أجبنا على سؤال مشابه تماماً عن استعمال مبيضين للبشرة الحساسة، ونرفق نسخة من الإجابة مع التأكيد على احترام رأي الطبيب الفاحص المعاين، على أن تتم المعالجة تحت إشرافه، وعلى مسؤوليته، وأعتقد أن الإجابة التالية ستغطي كل فقرات سؤالكم:

(عندما يقال إن هذا المستحضر يستعمل للمناطق الحساسة فيقصد بذلك أحد أمرين:

إما أنه للمناطق التناسلية والإبطين وغيرها من المواضع الحساسة كالثديين عند النساء، أو أنه يمكن تحمله حتى من قبل أصحاب البشرة الحساسة، والذين قد يصابون بعدم تحمل من جراء استعمال المواد التي يستعملها أصحاب الجلود الطبيعية غير الحساسة.


إن المواد المبيضة غالبا ما تحتوي على مواد مهيجة للجلد مثل الهايدروكينون، وإن كلا المستحضرين المذكورين (البيوديرما وايت أوبجيكتيف والساوث بيتش فور سنستف ايريا) لا يحتوي على المواد المثيرة للجلد، وبالتالي يمكن استعمال أيا منهما، مع التأكيد على أن هناك تحملاً فردياً يختلف من فرد لآخر، ولا يمكن التنبؤ به إلا بالتجربة، ولذلك دوماً ننصح باستعمال المستحضرات الجديدة على مساحة صغيرة اختبارية لمدة يومين أو ثلاثة، وبعد ذلك يمكن توسيع المساحة إن ظهرت سلامة التطبيق وعدم إحداثه لاحمرار أو تهيج في الجلد.

بعض المستحضرات المستعملة للمناطق الحساسة والتي ذكر في اسمها أنها للمناطق الحساسة تكون ذات تركيزات منخفضة من المواد الفعالة، حتى يتحملها الجلد الحساس مثل ما حول العين، أقصد بذلك أننا لو استعملنا نفس المستحضر، ونفس التركيب من نفس الشركة، ولكن بشكله المخصص لما حول العين فيكون أضعف تأثيراً من نفس المستحضر المخصص للجلد العادي، وبالعكس فإننا لو استعملنا نفس المستحضر ونفس التركيب من نفس الشركة، ولكن بشكله المخصص للجلد العادي فيكون أقوى تأثيراً من نفس المستحضر المخصص لما حول العين).

إن الطبيب الذي فحصك قرر أن بشرتك حساسة، ولذلك اختار لك مستحضرات البشرة الحساسة، وله ذلك، مما يعني أن تحمله أكبر، ولكن قد تحتاج لاستعماله لفترة أطول حتى يظهر تأثيره.

ختاماً: القرار لك باستعمال ما تشاء، وذلك من باب التجربة الشخصية والتحمل الشخصي، ولكنهما من الناحية العلمية كلاهما لا يحوي الهايدروكينون، ولكن أحدهما مخصص للمناطق الحساسة أي أنه أكثر تحملاً، بينما الثاني ليس مخصصاً للمناطق الحساسة.

وبالله التوفيق.
السؤال:
هل استخدام وايت أوبجكتف على الهالات السوداء الخفيفة سيفيد؟ وإذا كانت الإجابة لا، فما هو الحل المناسب لهذه الهالات الخفيفة؟

وهل يوجد ضرر على البشرة من استخدام صابونة من بايوديرما أو SEBIUM
FOAMING GEL من نفس الشركة قبل الحلاقة؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جودي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان السواد حول العين سببه التصبغ في البشرة، فيمكن للوايت أوبجيكتيف أن يفيد، أما لو كان هناك سبب آخر مثل الأكزيما البنيوية أو أسباب وعائية داخلية، فعندها غالباً لا يفيد.

والحل للهالات الخفيفة حول العين هو مراجعة الأسباب التي أوردناها في الاستشارة رقم (241390) .

لا يوجد ضرر على البشرة من استخدام صابونة من بايوديرما أو SEBIUM
FOAMING GEL من نفس الشركة قبل الحلاقة، خاصةً إن تم تجريبها، وتم تحملها شخصياً، فهذه المواد تحتاج تجريب لاختبار التحمل الشخصي؛ حيث أنه يمكن لأي شخص أن يتحمل أو لا يتحمل أي مادة، ولكن بشكل عام فإن مستحضرات بيوديرما هي مستحضرات جيدة، وتندر الشكوى من عدم تحملها.

والله الموفق.
السؤال:
أنا فتاة عمري 23 سنة، ظهر لدي انتفاخ وتورم حاد تحت العيون، وذلك منذ شهر تقريباً، وقد عانيت منذ شهرين من ضغوط نفسية، وكنت أنام أكثر من 14 ساعة في اليوم، وهذا التورم لا يصحبه التهاب أو حكة أو ألم، وقد أجريت فحوصات دم ووظائف كلى، وكانت كل الفحوصات سليمة، وقد استخدمت كمادات شاي وقطع خيار ولم يذهب أو يخف، فهل كثرة النوم هي السبب أم الوراثة؟ حيث إن أمي تعاني من انتفاخ تحت العيون بسبب مشاكل في الكلى، وأود التذكير أنه ظهر فجأة، ولم أعان ذلك من قبل مطلقاً، فما هو السبب؟ وهل هذه الانتفاخات ستبقى أم أنها مجرد فترة مؤقتة؟ وما هو الحل؟!

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك أسباباً عديدة للانتفاخ تحت العينين أو حولهما، ومن هذه الأسباب:

- أمراض الكليتين: حيث تسبب زيادة في طرح الزلال في البول ونقصه في الدم، وبالتالي يظهر تورم تحت العينين، وكذلك تورم القدمين واليدين، إلا أنك لم تذكري إن كان هناك تورم في القدمين أو اليدين.

- نقص نشاك الغدة الدرقية: وهذا لا يظهر فجأة، وإنما يكون في الحالات المتقدمة من نقص نشاط الغدة الدرقية، ويترافق مع الشعور بالكسل.

- قلة النوم، وكذا تخزين واحتباس السوائل.

- كثرة تناول الملح أو المواد المالحة: مثل المكسرات أو المخللات، وتترافق مع احتباس في الماء، ويشعر المريض بتورم اليدين.

- الكافيين: فزيادة استهلاكه تسبب بروزاً أسفل العينين.

- الأسباب الوراثية: وكما هو الحال عندك فأحد الأقارب وخاصة أحد الأبوين عنده هذا التورم.

- التهاب العضلات: فهذا المرض يسبب تورماً مع هالة حمراء بنفسجية حول العينين.

- إذا كان هذا التورم -وليس عندك أنت- منذ الطفولة، فيكون أمراً خلقياً.

- كثرة النوم على طرف واحد: قد تسبب تورماً موضعياً في الوجه، خاصة مع احتباس السوائل، إلا أن هذا التورم يتحسن بسرعة خلال النهار، متى ما غير الإنسان وضعيته وتحرك.

أما ظهور اللون الداكن حول العينين فسببه قلة ممارسة الرياضة، والتدخين، والضغط النفسي، والتهيّج العصبي، والانقباض الوعائي الدموي، والتعرض الزائد لأشعة الشمس، والدورة الشهرية والحمل، والإمساك، لذا فعلاج هذا التورم هو علاج السبب.

من التحاليل المهمة هي تحاليل البول للكشف عن الزلال، فقد تكون وظائف الكلى في الدم طبيعية، وكذلك تحاليل للعضلات (CPK) وتحاليل للغدة الدرقية، وأما عن سؤالك عن المدة التي سيبقى فيها فهو يعتمد على السبب.

والله الموفق.
السؤال:
عندما أستيقظ من النوم تكون عيني منتفخة بقوة، وأيضاً تحت عيني سواد جامد بقوة (هالات) ولا تذهب حتى لو نمت كثيراً أو قليلاً، وهي دائماً هكذا، ماذا أعمل؟

الإجابة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون ما تشتكين منه هو أمر طبيعي متوافق مع طبيعة وجهك، مثل أن تكوني سمراء اللون أو جلدك مجعداً، أو أنك بدينة جداً، أو عندك اضطرابات هرمونية، أو كنت معتادة على دلك العين بقوة عند البكاء مما أدى إلى ذلك.

وقد يكون السبب مرضاً موضعياً أو عاماً، وفي حال عدم وجود أي شكوى أخرى يمكن مراجعة الاستشارة رقم (241390)، فهي تناقش موضوع الهالات السوداء حول العينين.


وأما الاستشارة رقم (280329) فتناقش موضوع انتفاخ حول العينين، ونورد أدناه نسخة معدلة منها بما يتناسب مع السؤال:

(يجب الانتباه إلى أن البكاء قد يكون سبباً مباشراً أو غير مباشر لانتفاخات ما تحت العين، وذلك بسبب ضغط العين عند تجفيف الدمع مما يؤدي إلى فتق المادة الدهنية في الجفن وبروزها.

وبشكل عام فإن الانتفاخات أسفل العين قد تكون بسبب تجعد الجلد أو زيادة الدهن - فتق المادة الدهنية الموجودة في الجفن - أو بسبب العضلات الموجودة في الجفن، أو بسبب التهاب وتقيح النسيج الخلوي، أو بسبب رضِّي أو بسبب تحسسي.

فأما إن كان سببها من الجلد والتجعد الذي يصيبه مع الزمن؛ فعلاجه البسيط هو مستحضرات (التريتينوين)، أو (الريتينوكس كوريكشن أي كونتور)، والذي يدهن مرة مساء كل يوم وعلى مدى أسابيع، ويعطي نتيجة مقبولة من حيث شد الوجه وتحسين شكل التجعيدات الموصوفة حول العين، والتي تعطي منظراً يشبه الانتفاخ.

وأما إن كان بسبب العضلات أو الدهن الخاص بالجفن فالعلاج جراحي عند جراح التجميل، ولكن العملية مكلفة.

وعلينا أن نضيف بأن الانتفاخ تحت العينين لو كان منذ الطفولة، يعني أن هناك أمراً ولادياً غير مكتسب، خاصة حال وجود أفراد آخرين في الأسرة عندهم نفس الظاهرة، وعندها فإن أغلب العلاجات التقليدية أو الطبية قد لا تجدي إلا جزئياً، والجراحة غالباً هي الحل لو استطلب الأمر ذلك.

إذن: ننصح بمراجعة جراح تجميل ثقة مشهود له بالكفاءة والأمانة، وأخذ رأيه بعد إجراء الفحص والمعاينة، ومن ثم اتخاذ القرار، وهل هو دوائي أم جراحي أم حقن البوتكس أو التقشير الكيميائي، وذلك اعتماداً على السبب الذي يستكشفه من خلال الفحص والتقييم السريري، أو ربما ينصحك بعدم عمل شيء، ويقول: إنه لا توجد عندك تبدلات مرضية تحتاج تدخلاً جراحياً، وعند ذلك يصبح لطبيب الأمراض الجلدية الدور الأكبر في العلاج الطبي، ولكن حسب التشخيص الموضوع، فلكل مقام مقال.

ننصح بالاطلاع على الاستشارة ذات الرقم (261460) يثري الموضوع ويناقشه من جهة تحسسية. وكذلك الرقم (263557) متعلق بالموضوع، وأما ذات الرقم (256102) فمتعلقة بالانتفاخ منذ الطفولة كما ذكرنا أعلاه . )

ختاماً يرجى مراجعة الوصلات المذكورة وقراءتها بعناية، وإن شاء الله تكون فيها الفائدة.

والله الموفق.