急性虚血性脳卒中 (AIS): 急性虚血性脳卒中の複雑さを解明する新しい洞察と開発


急性虚血性脳卒中 (AIS) とは?

急性虚血性脳卒中 (AIS) は、脳の一部への血流不足が原因で発生します。通常、原因は脳につながる血管が血栓で塞がれることです。AIS は最も一般的なタイプの脳卒中であり、脳卒中症例の約 87% を占めています。血管が塞がると、血液と酸素が脳組織に届かなくなり、脳組織が死に始めます。治療しなければ、AIS による損傷は永久的になることがよくあります。

AIS の兆候と症状

急性虚血性脳卒中 (AIS) の兆候と症状は、脳の影響を受ける領域によって異なります。一般的な兆候と症状には、顔、腕、脚、特に体の片側の突然の脱力またはしびれ、混乱または発話や会話の理解の困難、片目または両目の視力障害などがあります。歩行困難、めまい、バランスや協調性の喪失、原因不明の重度の頭痛などです。AIS の症状は通常突然現れ、数分以内にピークに達することが多いことに注意することが重要です。

AIS のリスク要因

AIS になる可能性を高める特定のリスク要因には、年齢 (年齢が上がるにつれてリスクが増加)、高血圧、喫煙、糖尿病、高コレステロール、肥満、運動不足、不健康な食事、脳卒中の家族歴、心房細動 (不整脈) などがあります。リスク要因と生活習慣の変更について医師と話し合うことは、脳卒中を予防するために重要です。遺伝も関係しており、一部の人は他の人よりも素因があるだけです。人種も要因の 1 つであり、アフリカ系アメリカ人はリスクが高いようです。

AIS の診断

AIS の兆候がある場合、最初のステップはすぐに医療支援を受けることです。医師は身体検査と神経学的検査を行い、筋力、視力、感覚などを確認します。脳の CT スキャンや MRI などの画像検査も、症状の他の原因の可能性を排除し、虚血性脳卒中があるかどうかを確認するために行われます。スキャンにより、脳内の血栓や出血の位置と大きさが明らかになります。血栓の原因となる状態を確認するために血液検査を行うこともあります。迅速な治療を行うためには、迅速な診断が重要です。

AIS の治療オプション

AIS の治療の目標は、できるだけ早く血流を回復させて長期的な障害を軽減することです。提供される治療は、症状が始まった時期、症状の重症度、病歴など、いくつかの要因によって異なります。

症状発現から 4.5 時間以内に病院に来た患者には、組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA) と呼ばれる血栓溶解薬が投与されることがあります。これは、脳卒中の原因となる血栓を溶解する働きがあります。患者が別の病院で tPA を受け、追加の治療のために転院する場合、この期間が延長されることがあります。

tPA が選択できない場合、または血栓が困難な場所にある場合は、低侵襲血管内血栓除去術が試みられることがあります。この処置では、鼠径部の動脈からカテーテルを脳まで通し、そこで小さな器具を使用して血栓を除去します。血管内治療は、症状の発症から 6 時間以内に総合脳卒中センターで熟練した医療従事者によって実施された場合、結果が大幅に改善されています。

血栓が除去された後、再発のリスクを減らすための予防措置が講じられます。これには、血栓を予防する薬、高血圧を治療する薬、コレステロール低下療法、生活習慣の変更などが含まれます。失われた機能を回復し、潜在能力を最大限に引き出すには、継続的なリハビリテーションも重要です。一部の患者では、脳の出血や腫れに対処するために、後で手術が必要になる場合があります。サポート グループは長期的な回復に役立ちます。

AIS 後の生活と予防

AIS からの回復には、損傷の程度に応じて数週間から数年かかる場合があります。医師、セラピスト、ソーシャルワーカーが関わる多分野にわたるチームアプローチは、挫折を管理し、進歩を最大限に高めるのに役立ちます。多くの患者は、特に超急性期に積極的に治療すれば、自立と機能を取り戻しますが、永続的な障害が残ることもあります。二次的な合併症を監視し、必要に応じて薬や生活習慣を調整するために、神経科医または主治医による継続的なフォローアップが重要です。

要約すると、健康的な生活習慣を実践することは、脳卒中の予防に大いに役立ちます。食事と運動を通じて理想的な体重、血圧、コレステロール、血糖値を維持することが重要です。禁煙とアルコール摂取の制限も脳卒中のリスクを軽減します。リスク要因を知り、定期的に健康診断を受けることで、心房細動などの病気を早期に発見して管理することができます。最新の治療法と、変更可能なリスク要因の制御に重点を置くことで、これまで以上に多くの AIS 患者が逆境を克服し、充実した生活を送っています。

急性虚血性脳卒中 (AIS) に関する詳細情報

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