第74回都市対抗野球大会（だい74かいとしたいこうやきゅうたいかい）は、2003年（平成15年）8月23日から9月2日まで東京ドームで開かれた都市対抗野球大会である。

 概要 
前回大会では試験的に出場チームが28チームに削減されたが、ファンから不評を買い、また、出場チームからも「チームによっては初戦までにかなり待たされる」などの意見が噴出し、この大会から出場チームが32チームに戻された。
初出場は七十七銀行とJFE西日本の2チーム。JFE西日本は日本鋼管福山と川崎製鉄水島が合併して出来たチームである。
注目チームは前年秋に野村克也監督兼GMを招聘したシダックス。東京予選では無敗で第1代表を獲得しており、野間口貴彦・オレステス・キンデランといった投打の柱を擁した戦いぶりで、トヨタ自動車との1回戦では42,000人の観客が東京ドームに詰めかけた。
この大会限りで活動休止に入ることが発表されていた昭和コンクリートは東海第3代表で、NTT西日本中国野球クラブは中国第1代表で本大会出場を果たした。反対にこの年限りで廃部になることが発表されていた日本IBM野洲、新日本製鐵八幡は予選敗退した。また、東邦ガスは実に61年ぶりの出場を果たし、東京ドーム3塁側の上段席まで埋めるほどの大応援団が結成された。
その中で優勝を飾ったのが三菱ふそう川崎。豪打のみならず緻密な投手リレーで着実に勝ち上がり、シダックスとの決勝戦では垣野多鶴監督と野村克也監督との心理戦が注目されたが、トーナメントでの勝ち方を熟知している垣野監督に軍配が上がり、三菱ふそう川崎は3年ぶり2回目の優勝を果たした。
またこの大会（対象なし）から、プロ・アマを通して日本の野球大会として初の試みである「タイブレーク」制度（延長13回・且つ4時間以上経過で、1死満塁の段階から試合をする）を導入した。

 予選 

 出場チーム 
出場枠都市チーム出場回数北海道札幌市サンワード貿易4年連続4回目東北第1仙台市七十七銀行初出場東北第2仁賀保町TDK3年ぶり8回目北信越長野市NTT信越硬式野球クラブ2年ぶり16回目北関東第1鹿嶋市住友金属鹿島2年ぶり9回目北関東第2太田市富士重工業2年連続17回目南関東第1さいたま市日本通運3年連続30回目南関東第2君津市かずさマジック4年連続7回目東京第1調布市シダックス3年ぶり5回目東京第2東京都JR東日本2年ぶり8回目東京第3東京都NTT東日本2年連続30回目神奈川第1川崎市東芝4年ぶり26回目神奈川第2川崎市三菱ふそう川崎2年ぶり16回目神奈川第3横浜市新日本石油3年ぶり41回目東海第1豊田市トヨタ自動車4年連続10回目東海第2名古屋市三菱重工名古屋4年ぶり17回目
出場枠都市チーム出場回数東海第3岐阜市昭和コンクリート2年ぶり6回目東海第4大垣市西濃運輸2年ぶり26回目東海第5岡崎市三菱自動車岡崎2年ぶり4回目東海第6名古屋市東邦ガス61年ぶり3回目阪和第1大阪市NTT西日本2年連続16回目阪和第2大阪市大阪ガス6年連続15回目阪和第3大阪市日本生命2年ぶり45回目阪和第4門真市松下電器5年ぶり40回目兵京滋奈第1京都市日本新薬3年連続21回目兵京滋奈第2姫路市新日本製鐵広畑5年ぶり27回目中国第1広島市NTT西日本中国野球クラブ7年ぶり11回目中国第2福山市JFE西日本初出場四国高知市四国銀行2年連続11回目九州第1苅田町日産自動車九州2年ぶり5回目九州第2大津町ホンダ熊本2年連続4回目九州第3長崎市三菱重工長崎5年連続12回目

 大会 

 1回戦 
第1試合（8月23日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計NTT西日本 0 0 0 1 0 0 1 0 1 3三菱重工長崎 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2
勝：加藤　敗：上原　本：柴田（三菱）

第2試合（8月23日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計シダックス 1 1 0 0 1 0 2 0 0 5トヨタ自動車 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
勝：野間口　敗：歌藤　本：入江、パチェコ、キンデラン（以上シダックス）、水谷（トヨタ）

第3試合（8月23日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計四国銀行 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2住友金属鹿島 2 0 0 0 0 3 0 1 X 6
勝：原田　敗：東出　本：吉田浩（鹿島）、大久保（四銀）

第4試合（8月24日）－延長12回
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 計富士重工業 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 5JFE西日本 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 4
勝：小出　敗：相川　本：節原（JFE西）

第5試合（8月24日）－延長10回
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 計東芝 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0 4ホンダ熊本 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1x 5
勝：坂本　敗：銭場　本：福田（東芝）

第6試合（8月24日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計かずさマジック 1 0 0 2 0 0 0 2 0 5西濃運輸 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
勝：今井　敗：中ノ瀬　本：鬼崎、矢口（以上かずさ）

第7試合（8月25日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計大阪ガス 0 0 1 1 0 2 0 0 1 5NTT西日本中国野球クラブ 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
勝：山田幸　敗：三瀬　本：野夫井（大ガス）

第8試合（8月25日）－延長12回
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 計三菱重工名古屋 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 5日本生命 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3
勝：佐伯　敗：土井　本：東（三菱）第9試合（8月25日）－延長10回
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 計NTT東日本 0 1 1 2 1 0 0 0 0 2 7東邦ガス 0 1 0 0 0 1 2 0 1 0 5
勝：黒田　敗：光原　本：玉城、キーナン（以上NTT東）、前田（邦ガス）

第10試合（8月26日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計新日本製鐵広畑 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1日産自動車九州 0 1 0 0 1 1 0 3 X 6
勝：永冨　敗：桟原　本：石井、池田（以上日産九州）

第11試合（8月26日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計三菱自動車岡崎 0 0 0 1 0 1 0 3 0 5松下電器 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2
勝：元木　敗：山本　本：竹原、山内（以上岡崎）

第12試合（8月26日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計日本通運 1 1 0 1 0 0 0 0 0 3七十七銀行 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
勝：金剛　敗：海老澤　本：小川（日通）

第13試合（8月27日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計TDK 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2新日本石油 1 0 0 0 0 1 3 0 X 5
勝：手嶌　敗：仁部

第14試合（8月27日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計NTT信越硬式野球クラブ 0 0 1 0 0 0 0 3 0 4日本新薬 1 1 0 0 1 0 1 0 1x 5
勝：田村　敗：河野

第15試合（8月27日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計JR東日本 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3昭和コンクリート 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
勝：松井　敗：田中　本：片岡（JR東）

第16試合（8月28日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計サンワード貿易 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2三菱ふそう川崎 0 0 1 1 0 0 0 1 X 3
勝：谷村　敗：後藤　本：根岸（ふそう）

 2回戦 
第1試合（8月28日）－延長10回
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 計NTT西日本 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0 4シダックス 0 0 1 0 0 0 3 0 0 1x 5
勝：武田　敗：徳留　本：福井、一色（以上NTT西）、キンデラン（シダックス）

第2試合（8月28日）－7回コールド
 1 2 3 4 5 6 7 計住友金属鹿島 0 0 1 0 0 0 0 1富士重工業 0 2 1 0 8 0 X 11
勝：阿部　敗：斉藤　本：冨村、佐伯、松尾（以上富士重）

第3試合（8月29日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計かずさマジック 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2ホンダ熊本 1 0 0 0 0 0 1 2 X 4
勝：坂本　敗：吉元　本：草野（熊本）、矢口（かずさ）

第4試合（8月29日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計大阪ガス 0 0 2 1 0 0 0 0 0 3三菱重工名古屋 1 0 1 1 1 0 0 0 X 4
勝：奥村　敗：山田幸　本：佐々木（三菱）第5試合（8月29日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計日産自動車九州 3 0 1 0 0 2 1 0 0 7NTT東日本 0 5 1 0 1 0 0 1 X 8
勝：小宮山　敗：樋口　本：小原、池葉（以上NTT東）、松本、池田（以上日産九州）

第6試合（8月30日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計日本通運 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2三菱自動車岡崎 0 0 0 0 3 0 1 1 X 5
勝：藤田　敗：金剛　本：松田（岡崎）

第7試合（8月30日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計日本新薬 0 0 0 1 1 1 0 3 0 6新日本石油 0 0 1 1 0 0 2 0 X 4
勝：木林　敗：栂野　本：高松、原（以上新日石）、庄野（新薬）

第8試合（8月30日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計三菱ふそう川崎 1 0 0 2 0 0 0 2 1 6JR東日本 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
勝：五嶋　敗：斉藤　本：根岸、桑元（以上ふそう）

 準々決勝 
第1試合（8月31日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計シダックス 5 1 0 0 0 0 0 1 0 7富士重工業 2 1 0 0 0 0 0 0 0 3
勝：武田　敗：野澤　本：松岡（シダックス）、冨村（富士重）

第2試合（8月31日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計三菱重工名古屋 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2ホンダ熊本 0 1 0 2 0 0 0 0 X 3
勝：坂本　敗：森田　本：高石（熊本）第3試合（8月31日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計三菱自動車岡崎 0 0 0 3 1 0 0 2 1 7NTT東日本 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
勝：平田　敗：小柳津　本：山内（岡崎）

第4試合（8月31日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計日本新薬 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1三菱ふそう川崎 0 0 0 0 0 0 0 0 2x 2
勝：谷村　敗：松田　本：小林（新薬）、斉藤（ふそう）

 準決勝 
第1試合（9月1日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計シダックス 0 0 2 0 0 2 0 1 1 6ホンダ熊本 1 0 0 0 0 0 1 1 0 2
勝：川合　敗：上岡　本：中島、キンデラン（以上シダックス）、深澤（熊本）第2試合（9月1日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計三菱ふそう川崎 1 1 2 0 0 0 1 0 2 7三菱自動車岡崎 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
勝：五嶋　敗：藤田　本：伊藤（ふそう）

 決勝 
決勝戦（9月2日）
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 計三菱ふそう川崎 0 0 0 0 0 0 5 0 0 5シダックス 0 0 2 0 1 0 0 0 1 4
勝：谷村　敗：野間口　本：キンデラン、松岡（以上シダックス）
（三菱ふそう川崎は3年ぶり2回目の優勝）

 表彰選手 
橋戸賞 谷村逸郎投手（三菱ふそう川崎）
久慈賞 オレステス・キンデラン内野手（シダックス）
小野賞 調布市・シダックスチーム
首位打者賞 山内弘一外野手（三菱自動車岡崎）
打撃賞 オレステス・キンデラン内野手（シダックス）
若獅子賞 五嶋貴幸投手（三菱ふそう川崎）、野間口貴彦投手（シダックス）
大会優秀選手
投手
五嶋貴幸（三菱ふそう川崎）
谷村逸郎（三菱ふそう川崎）
野間口貴彦（シダックス）
平田憲広（三菱自動車岡崎）
坂本保（ホンダ熊本）
田村秀生（日本新薬）
森田徹夫（三菱重工名古屋）
捕手
高根澤力（三菱ふそう川崎）
坂田精二郎（シダックス）
松田孝仁（三菱自動車岡崎）
工藤隼人（ホンダ熊本）
一塁手
西郷泰之（三菱ふそう川崎）
佐伯真貴（富士重工業）
二塁手
アントニオ・パチェコ（シダックス）
砂塚陽介（富士重工業（日立製作所））
高橋賢司（NTT東日本）
三塁手
斉藤裕次郎（三菱ふそう川崎（三菱重工横浜硬式野球クラブ））
松岡淳（シダックス）
美甘将弘（三菱自動車岡崎（ヤマハ））
玉城一（NTT東日本）
遊撃手
伊藤祐樹（三菱ふそう川崎（日産自動車））
藤澤英雄（シダックス）
草野大輔（ホンダ熊本）
外野手
根岸弘（三菱ふそう川崎）
入江崇宏（シダックス）
竹原直隆（三菱自動車岡崎）
山内弘一（三菱自動車岡崎）
深澤圭（ホンダ熊本）
東忠克（三菱重工名古屋）
指名打者
オレステス・キンデラン（シダックス）
庄野圭昭（日本新薬（三菱重工神戸））
10年連続出場表彰選手
船尾隆広外野手（サンワード貿易（NTT北海道））
原田洋投手（住友金属鹿島）
高田義宜内野手（富士重工業（日立製作所））
澤多弘也内野手（大阪ガス）
竹間容祐外野手（日本生命）
内藤秀之内野手（日本生命）
村上和幸内野手（三菱重工長崎）
応援団コンクール
最優秀賞 富士重工業
優秀賞 JR東日本
敢闘賞 シダックス
特別賞 三菱ふそう川崎