Med unntak av medisinsk hjelp -- generelt, er ambulansaderne ikke i stand til å mottrekke hindrene for en viss reserve pasient. Dette kan føre til situasjoner av sannsynlig hjerneriner, sannsynligvis indre skade, eller andre livstruende situasjoner. Men hvis pasienten er av lydsinn, er de generelt i stand til å nekte behandling. EMS-tilbyderen har begrenset valg på dette punktet, siden EMS generelt ikke kan strase og ta en person ufrivillig. Men avhengig av lokal politikk kan politiet være i stand til å plassere pasienten i det beskyttende fengselsstedet (for å nå den personen og slippe dem til EMS-senteret). Dette valget er ikke å bli forfulgt lett. Dette er typisk terfor RMA-AMA (å begrense medisinske hjelp mot medisinske råd) for å skille det fra en standard RMA (som kan antas å være slutten til en vivivikaller)
kan en ambulanse ta deg mot dine vilje