Стоматологія

Стоматолóгія (від грец. στοματος — «рот» і λογος — «наука»; англ. dentistry) — галузь медицини, що спеціалізується на лікуванні зубів, ротової порожнини та щелеп. Включає діагностику та лікування різних захворювань, відновлення втрачених чи уражених тканин. Лікарі, які практикують лікування зубів, називаються стоматологами. Стоматологія є відомою ще з давніх часів частиною медицини. Охоплює сфери оцінки, діагностики, профілактики та лікування захворювань, розладів та наслідків захворювань, в м'яких і твердих тканинах щелепи, в порожнині рота, щелепно-лицевої області та прилеглих до неї і пов'язаних з нею ділянок і їх загальний вплив на організм людини. Галузь медицини, яка займається вивченням і практикою діагностики, профілактики і лікування захворювань порожнини рота, щелепи, і щелепно-лицевої області називається стоматологія (з відповідними її підрозділами). Історія стоматології Цивілізація долини Інду дає свідчення існування стоматології ще в 7000 р. до н. е., що лікувала зуби з використанням дриля. Шумерський текст від 5000 до н. е. описує «зубного хробака» як причину карієсу зубів. Докази наявності подібних знань є в стародавніх Індії, Єгипті, Японії та Китаї. Легенда хробака міститься також в працях Гомера, і, аж до кінця XIV століття нашої ери хірург Гі де Чілак писав про переконання, що хробаки є причиною карієсу. Папірус Едвіна Сміта написаний у XVII століттї до н.е., що містить дані з древніших папірусів, приблизно, 3000 до н. е., описує лікування декількох стоматологічних захворювань. У XVIII столітті до н.е закони Хаммурапі описували видалення зубів як покарання за порушення закону. Стародавні грецькі вчені Гіппократ і Арістотель писали про стоматологію, у тому числі лікування зруйнованих зубів і захворювань ясен, вилучення зубів щипцями. Деякі кажуть, що перше використання стоматологічних приладів або мостів походить від етрусків вже з 700 до н.е. Єгиптяни прив'язували замінники зубів золотим дротом. Римський теоретик медицини Авл Корнелій Цельс докладно описав захворювання порожнини рота, стоматологічні процедури, а також використання наркотичних речовин для знеболювання. У сакральному праві стародавнього Риму (Таблиця X) зазначається «якщо у померлого зуби були скріплені золотом, то не забороняється поховати або спалити його із цим золотом» Сучасна стоматологія Саме між 1650 і 1800 роками розвинулася наука сучасної стоматології. Французький хірург П'єр Фошар став відомим як «батько сучасної стоматології». Незважаючи на обмеження примітивних хірургічних інструментів наприкінці 17 — початку 18 століття, Фошар був висококваліфікованим хірургом, який робив чудові імпровізації стоматологічних інструментів, часто пристосовуючи інструменти від годинникарів, ювелірів і навіть перукарів, які, на його думку, можна було використовувати в стоматології. Він запровадив пломбування зубів як лікування зубних порожнин. Він стверджував, що кислоти, отримані з цукру, такі як винна кислота, відповідають за карієс зубів, а також припустив, що пухлини, що оточують зуби та ясна, можуть з'явитися на пізніх стадіях карієсу. У 1829 р. право займатися лікуванням зубів отримали жінки, першою з них була М. Назон. У 1838 р. звання «зубний лікар» замінено званням «дантист». Встановлення стоматології в окрему медичну науку відбулося наприкінці XIX — на початку XX століття. У XIX столітті відбулися значні досягнення в науці, і стоматологія перетворилася з ремесла на професію. У Великобританії в 1878 році був прийнятий Закон про стоматологів, а в 1879 році була утворена Британська стоматологічна асоціація. У 1879 році Френсіс Броді Імлах був першим в історії стоматологом, який був обраний президентом Королівського коледжу хірургів (Единбург), вперше поставивши стоматологію на один рівень із клінічною хірургією. Зараз стоматологія зробила крок далеко вперед. Стала можливою імплантація зубів та відновлення навіть дуже сильно зруйнованого зуба, з'явилися якісні пломбувальні матеріали та сучасні інструменти для лікування зубів. При цьому імплантація зубів можлива як при одиничній втраті зуба, так і при повній їх відсутності, для цього використовують технологію вживлення штучного кореня в кісткову тканину щелепи - зубних імплантатів, що дає можливість відновити сегменти зубного ряду зубними імплантатами без порушення цілісності та функціональності сусідніх здорових зубів. Захворювання зубів є найбільш поширеними хворобами людини. За статистичними даними, понад 90% населення земної кулі страждає на хвороби зубів. Таке значне поширення цієї недуги ставить перед органами охорони здоров'я завдання, спрямовані на розробку заходів профілактики виникнення захворювань зубів, вдосконалення методів лікування, вивчення причин, що породжують ці захворювання. До захворювань зубів відносяться карієс, пульпіт, періодонтит. Стоматологія в Україні З археологічних знахідок під час розкопок Куль-Обської могили біля Керчі та знайденої у ній посудини IV-ІІІ ст. до н. е., на якій зображено, як люди скіфсько-сарматської доби на територіях Північного Причорномор'я надавали допомогу при ушкодженнях зубощелепного апарату. Перші відомості про стоматологію сягають у давнє минуле, проте наукове опрацювання питань стоматології почалося з XVIII століття, а перші стоматологічні школи були засновані у першій половині XIX століття. Наприкінці XIX століття в Україні були відкриті перші стоматологічні школи: в Одесі (1892), Києві (1897), Харкові (1897) і засновані перші стоматологічні товариства. 1919 у Києві створено Державний Стоматологічний Інститут; 1920 — одонтологічний факультет при Київському, 1921 — при Харківському та кафедра одонтології при Одеському медичному інституті, 1928 — катедри стоматології при Київському, Харківському, Одеському інститутах вдосконалення лікарів; 1927 засновано Інститут стоматології в Одесі, який діє як установа Міністерства Охорони Здоров'я УРСР. 10 квітня 1920 р. Видано Наказ Народного комісаріату охорони здоров’я України № 4 від 10.04.1920 «Про організацію державної зуболікарської допомоги». У 1921 році засновано Одонтологічну спілку під керівництвом К.П. Тарасова. В 1956 році було створено Республіканське наукове товариство стоматологів України. Стоматологічну допомогу подають в Україні в поліклініках зубні відділи чи кабінети, стоматологічні кабінети як у містах, так і в селах. У 1973 в Україні працювало 10 366 стоматологів і 8 667 зубних лікарів. 1972 в УРСР були два стоматологічні навчальні інститути (Харків і Полтава), три стоматологічні факультети при Київському, Одеському, Львівському медичних інститутах; кафедри стоматології при медичних інститутах та інститутах вдосконалення лікарів і 12 стоматологічних шкіл. В останні 30 років дістав розвиток метод стоматологічної імплантації. Починаючи з 1981 р., Каунаська клініка (Суров О. М.) організувала експериментальну лабораторію зубної імплантації і протезування, яка стала ведучою базою підготовки лікарів-імплантологів. Перша кандидатська дисертація з імплантології захищена в Києві у 1986 р. (Лось В. В.), а перша докторська дисертація — в Ужгороді у 2000 р. (Потапчук А. М.). Сучасний стан 6–7 вересня 2012 року відбувся Перший Національний український стоматологічний конгрес «Стоматологія в Україні: реаль-ність та перспективи» у місті Київ. 4–6 вересня 2013 році відбувся 2 Національний український стоматологічний конгрес за темою « Інновації і перспективи розвитку стоматології в Україні» у місті Київ. 4 вересня 2014 року пройшов перший з’їзд стоматологів України «Стоматологія в Україні: інновації та перспективи» у місті Київ. 23 жовтня 2014 р. відбувся VІ (ХІІІ) З’їзд Асоціації стоматологів України «Стоматологія в Україні» та пройшла науково-практична конференція «Досягнення науки і практики в стоматології», присвячена пам’яті професора К.М. Косенка у місті Одеса. 22–23 жовтня 2015 року пройшов 3 Національний український стоматологічний конгрес «Міжнародні стандарти про-філактики та лікування і їх впровадження в практику лікаря-стоматолога» у місті Київ. 21 жовтня 2016 р. відбувся VІІ (ХІV) з’їзд Асоціації стоматологів України «Стандарти стоматологічної допомоги – реалії практики та перспективи впровадження» у місті Львів. У 2017 році створено кафедру стоматології Сумського державного університету МОН України. 20–21 жовтня 2017 року відбувся 4 Національний український стоматологічний конгрес «Мультидисциплінарний підхід в діагностиці, лікуванні та профілактиці стоматологічних захворювань» у місті Київ. 18–19 жовтня 2018 р. відбувся IХ (XVI) З’їзд ГО «Асоціація стоматологів України» за темою «Національна програма профілактики основних стоматологічних захворювань як складова державної системи охорони здоров’я України» та науковий симпозіум з теми «Актуальні питання стоматології. Сучасні аспекти стоматологічної допомоги в Україні» у місті Київ. 8–9 лютого 2019 р. пройшов І Український стоматологічний конгрес з міжнародною участю «Інтегрована медицина та стоматологія» у місті Київ. 18–19 жовтня 2019 року пройшов 5 Національний український стоматологічний конгрес «Стоматологічне здоров’я – інтегральна складова здоров’я нації» у місті Київ. Соціальні програми Кабінет Міністрів України ухвалив рішення щодо розширення доступу до безоплатних послуг із протезування зубів та планової стоматологічної допомоги. Право на такі безоплатні послуги мають люди з інвалідністю (якщо інвалідність пов’язана з наслідками аварії на Чорнобильській АЕС; люди, віднесені до категорії 1 постраждалих, зокрема, на променеву хворобу). Програма працює з 2024 року і охоплює також військовослужбовців і ветеранів російсько-української війни. Підрозділи та основні захворювання Терапевтична стоматологія Хвороби зубів Хвороби зубів некарієсного походження Гіпоплазія емалі Флюороз Клиноподібний дефект Ерозія зубів Некроз твердих тканин зубів Гіперестезія зубів Патологічне стирання зубів Травма зубів — гостра і хронічна Карієс і його ускладнення Карієс Пульпіт Періодонтит Періостит Остеомієліт Захворювання слизової оболонки рота Запальні захворювання слизової оболонки узагальнено називаються стоматитами. Вони найменше вивчені, і на даний час не мають вирішення багато питань, пов'язаних з їх етіологією, патогенезом і лікуванням. Відомо, втім, що існує певний взаємозв'язок між цими патологіями та системними захворюваннями організму. Єдиної класифікації стоматитів на даний час також не розроблено, проте висунуто пропозиції здійснювати її, наприклад, за етіологічною основою. З цієї точки зору виділяються: Травматичні стоматити, що є результатом фізичного чи хімічного ушкодження слизової оболонки; Симптоматичні стоматити, що є результатом іншого, більш загального захворювання; Інфекційні стоматити, спричинені вірусним або бактеріальним зараженням; Специфічні стоматити (грибкові, променеві тощо) Своєю чергою, за клінічними проявами стоматити поділяються на катаральні, виразкові та афтозні. Катаральний стоматит Виразковий стоматит Афтозний стоматит Хейліт - вибіркове ураження слизової оболонки губи. Глосит - вибіркове ураження слизової оболонки язика. Елементи ураження слизової оболонки порожнини рота Пародонтологія Захворювання пародонту Гінгівіт Пародонтит Пародонтоз Хірургічна стоматологія Захворювання трійчастого нерву Невралгія трійчастого нерва Неврит тройничного нерва Глосалгія Захворювання слинних залоз Епідемічний паротит Запалення слинних залоз Слинокам'яна хвороба Запальні захворювання хірургічного профілю Периостит Остеомієліт щелепи Флегмони і абсцеси Ортопедична стоматологія Протезування стоматологічне Вкладки стоматологічні Коронки стоматологічні Оклюзія (стоматологія) Стоматологія дитячого віку Ортодонтія Корекція прикусу Прикус Брекети Профілактика і гігієна Зубна бляшка Зубний камінь Зубна паста Зубні флоси Зубна щітка Зубний порошок Чистка зубів Дентікюр Жувальна гумка Дентальні серветки Перспективні методи лікування зубів У XXI столітті активно розробляються методи відновлення зубів шляхом їх вирощування з клітин організму як з використанням стовбурових клітин, так і без них, з використанням полімерного каркаса. Перші результати були отримані у 2003 році на щурах, у 2010 році дослідники зуміли виростити структури зуба на каркасі, у тому числі у людини-добровольця, у 2019 році в експериментах на тваринах вчені вирощують нормальні зуби замість видалених. За прогнозами, така технологія стане доступною через 10 років. Естетична стоматологія Естетична стоматологія є стоматологічною галуззю, яка набирає стрімкої популярності та вже давно та міцно утримує лідерські позиції на Заході. Саме голлівудська фабрика мрій стала праматір'ю художньої реставрації зубів — походження «голлівудської посмішки» зрозуміле без розшифровки. Цивілізоване ставлення до здоров'я та естетичного стану своїх зубів характеризує не тільки рівень культури людини, але й підкреслює її суспільне становище. «Залізні» грубі зуби або, гірше того, явні провали в зубних рядах не тільки спотворюють і старять людину, але й підкреслюють її занижену самооцінку та легковажність щодо свого здоров'я. Естетична стоматологія широко застосовує весь існуючий інструментарій для створення бездоганної білосніжної посмішки — брекети в їх різноманітності (для виправлення прикусу), вкладки та вініри (для коригування форми та кольору). Естетична стоматологія успішно справляється з такими завданнями: нарощування зубів для виправлення форми (при скелях, тріщинах та інших деформаціях); відновлення кольору та форми шляхом реставрації; техніки відбілювання зубів (ультразвукові, лазерні системи, чищення зубів у професійному виконанні); виправлення прикусу із застосуванням брекетів; покращення естетичного вигляду за допомогою вінірів, люмінірів, накладок; прикраса сегментів зубного ряду за допомогою імітації татуювань, дорогоцінного каміння, кристалів Сваровські. Різноманітність сучасних матеріалів відкриває велику кількість можливостей для творчих рішень у галузі художньої реставрації. Методи досліджень в стоматології Ортопантомограма Електроодонтодіагностика Цифровізація стоматології Як і інші медичні дисципліни, стоматологія перебуває під сильним впливом цифрової трансформації охорони здоров'я. Процеси зазнають фундаментальних змін, що впливає на ефективність і точність лікування пацієнтів. У стоматології використовуються різні технології, включаючи системи CAD/CAM у поєднанні з 3D-друком, штучним інтелектом (ШІ) та електронними медичними картками. Ступінь впровадження таких технологій значно варіюється в різних стоматологічних практиках. Дослідження показують, що великі стоматологічні центри швидше впроваджують цифрові рішення. Молоді стоматологи, а також ті, хто регулярно бере участь у цифрових навчальних програмах, виявляють більшу готовність впроваджувати нові технології. Однак фінансові обмеження та відсутність комплексних навчальних програм з цифровізації стоматології наразі є основними перешкодами для впровадження. Див. також Чищення зубів Стоматологічний туризм День стоматолога Пломбувальні матеріали Зубна бляшка Зубний камінь Шинування зубів Імплантати Зубний імплантат Видалення зубів Зуб мудрості Анестезія в стоматологічній практиці Гнатологія Примітки Джерела Українська наукова стоматологічна школа: історичні нариси. / За ред.: І.П. Мазур, О.В. Павленка, І.Л. Скрипник. – Кропивницький: Поліум, 2020. – 224 с. ISBN 978-966-8559-72-3 Література Стоматологія у двох книгах [Текст]: підруч. для лікарів-слухачів закладів (факультетів) післядипломної освіти. Кн. 2 / за ред. М. М. Рожка [Рожко М. М., Кириленко І. І., Денисенко О. Г., Музиченко З. Т., Костишин З. Т., Мельничук Г. М.]. — 2 - е вид. — К. : Медицина, 2018. — 992 с. ISBN 978-617-505-681-3 Дитяча хірургічна стоматологія: Навчальний посібник. — Ужгород: Видавництво УжНУ «Говерла», 2018. — 92 с. Ел.джерело Терапевтична стоматологія. Особливості використання сучасних ручних інструментів на етапах проведення професійної гігієни ротової порожнини [Текст]: Навчальнометодичний посібник / за ред. Герелюк В. І., Матвійків Т. І. — Івано-Франківськ: ІФНМУ, 2017. — 115 с. Алгоритми виконання практичних навичок з ортопедичної стоматології, невідкладних станів та вирішення клінічних ситуаційних завдань при підготовці до практично-орієнтованого державного іспиту зі спеціальності «Стоматологія» (навчально-методичні матеріали): [навч. посіб.] / Олександр Борисович Бєліков, Оксана Святославівна Хухліна, Наталія Іванівна Бєлікова, Роман Адамович Левандовський, ВДНЗ України «Буковин. держ. мед. ун-т». — Чернівці: Друк Арт, 2015. — 265 с. : табл. ISBN 978-617-7172-46-7 Кононенко Ю. Г., Рожко М. М. та ін. Клінічний довідник лікаря-стоматолога загального профілю. — Івано-Франківськ, 2011. — 356 с. Ортопедична стоматологія: Підручник / Микола Михайлович Рожко, Валерій Петрович Неспрядько. — К. : Книга плюс, 2003. — 567 с. ISBN 966-7619-26-5 Профілактика стоматологічних захворювань: навч. посібник / Смоляр Н. І., Гуменюк О. М., Кравець Т. П., Безвушко Е. В., Гуменюк В. В., Єфремова О. В. — Львів: Магнолія 2006, 2011. — 368 с.​ Стандарти якості надання медичної допомоги: стоматологія: збірник нормативних документів / упоряд. та голов. ред. В. М. Заболотько ; Головне управління охорони здоров'я та медичного забезпечення м. Києва, Київський міський науковий інформаційно-аналітичний центр медичної статистики. — К. : МНІАЦ медичної статистики: МВЦ «Медінформ», 2004. — 156 с. Стоматологія дитячого віку: Навч. посіб. / М. М. Руденко, В. С. Бондаренко, С. В. Радочіна.– Одеса: Одеський медуніверситет, 2001. — 174 с. : іл. — (Бібліотека студента-медика). — ISBN 966-7733-14-9 Стоматологія надзвичайних ситуацій з курсом військової стоматології: підручник для студ. стомат. ф-тів вищих мед. закл. IV рівня акредитації / Г. П. Рузін [и др.]; ред. Г. П. Рузін. — Видання 2-ге, доопр. і доп. — Вінниця: Нова Книга, 2008. — 264 c. Стоматологія: курс лекцій / М. М. Рожко, В. Ю. Катеринюк, С. І. Соловей, Г. П. Нечипорук, Г. В. Кіндрат, Ю. М. Парубок, І. З. Остап'як; ред.: М. М. Рожко. — Івано-Франківськ: Г. М. Кушнір, 2010. — 550 c. Стоматологія: підруч. для лікарів-інтернів, стоматолів ф-тів післядиплом. освіти вищ. мед. навч. закл. III—IV рівнів акредитації: у 2 кн. Кн. 1 / М. М. Рожко, З. Б. Попович, В. Д. Куроєдова, Т. М. Михайленко, І. В. Палійчук; ред.: М. М. Рожко. — К. : ВСВ «Медицина», 2013. — 871 c. — Бібліогр.: с. 858—871 Стоматологія: симптоми, синдроми, епонімні хвороби, термінологія / Ред. Зиновій Масний; Олександр Адамович, Зоряна Масна, Ельвіра Безвушко, Галина Журбанська. — Львів: ГалДент, 2001. — 193 с. — ISBN 966-7337-01-4 Терапевтична стоматологія дитячого віку / Л. О. Хоменко [та ін]; ред. Л. О. Хоменко ; Національний медичний ун-т ім. О. О. Богомольця. — К. : Книга плюс, 1999. — 525 с. Терапевтична стоматологія: навч.-метод. посіб. / А. К. Ніколішин, Т. О. Петрушанко, Н. М. Іленко, І. Ю. Литовченко, Е. В. Ніколішина; МОЗ України, Укр. мед. стоматол. акад. — Полтава: Укрпромторгсервіс, 2010. — 112 c. Терапевтична стоматологія: підручник для студ. вищ. мед. навч. закладів III—IV рівнів акредитації: у 4 т. / ред. А. В. Борисенко. — К. : Медицина, 2008. Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія: підручник; У 2 т. — Т.1/ Маланчук В. О., Воловар О. С., Гарляускайте І. Ю. — К.: Логос, 2011—627 с. + 16 ст.кольор. вкл. ISBN 978-966-171-381-8 (Т1). ISBN 978-966-382-326-3 (T1:(англ.)): Т. 2 : Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія: підручник; У 2 т. — Т. 2/ Маланчук В. О., Логвіненко І. П., Маланчук Т. О. та ін. — К.: ЛОГОС, 2011—606 c. ISBN 978-966-171-429-7 (Т2). ISBN 978-966-382-341-6 (T2:(англ.)) Шинування та безпосереднє протезування при захворюваннях пародонта: Навч. посіб. для студ. стомат. ф-тів вищ. мед. навч. закл. / М. Н. Воляк, З. Р. Ожоган, О. І. Бульбак та ін. — Івано-Франківськ: ІФНМУ, 2010. — 104 c. Посилання СТОМАТОЛОГІЯ //Фармацевтична енциклопедія