Всемирная организация здравоохранения

Всеми́рная организа́ция здравоохране́ния (акрон. ВОЗ, англ. World Health Organization WHO) — специализированное учреждение, самостоятельная международная организация, связанная с Организацией Объединённых Наций специальным соглашением о сотрудничестве, состоящая из 193 государств-членов, основная функция которой состоит в решении международных проблем здравоохранения населения Земли. Всемирная организация здравоохранения была основана в 1948 году со штаб-квартирой в Женеве (Швейцария). В специализированную группу ООН, кроме ВОЗ, входят ЮНЕСКО (организация ООН по вопросам образования, науки и культуры), Международная организация труда, ЮНИСЕФ (Фонд помощи детям) и другие. Государство — член ООН становится членом ВОЗ, приняв устав. Государство — не член ООН принимается в члены ВОЗ простым большинством голосов Генеральной ассамблеи. Территории, не правомочные выступать субъектами международных отношений, могут быть приняты в ВОЗ в качестве ассоциативных членов на основании заявлений, сделанных от их имени членом ВОЗ или другим полномочным органом, ответственным за международные отношения этих территорий. Предыстория создания ВОЗ Первым органом, занимавшимся межнациональным сотрудничеством в этом вопросе, был Константинопольский высший совет здравоохранения, образованный в 1839 году. Его основными задачами были контроль за иностранными судами в портах Османской империи и противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения чумы и холеры. Позднее подобные советы были созданы в Марокко (1840 год) и Египте (1846 год). В 1851 году в Париже прошла I Международная санитарная конференция (всего их было 14), в которой участвовали 12 государств, в том числе и Российская империя. Итогом работы этого форума предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила порядок морского карантина в Средиземном море. Однако достигнуть этого результата удалось только в 1892 году в отношении холеры, а в 1897 — в отношении чумы. В начале XX века были основаны ещё две межправительственные организации здравоохранения: в 1902 году Панамериканская организация здравоохранения (PAHO) (штаб-квартира в Вашингтоне, США), в 1907 году — Международное бюро общественной гигиены (OIHP) Организации здравоохранения Лиги Наций (штаб-квартира в Париже, Франция). Главными их функциями были распространение информации об общих вопросах медицины (особенно об инфекционных заболеваниях) и разработка международного санитарного законодательства. После Первой мировой войны в 1923 году[уточнить] стала функционировать Организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по окончании Второй мировой войны в июле 1946 года в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было решено создать ВОЗ. Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 года, с тех пор этот день 7 апреля отмечается как «Всемирный день здоровья». История ВОЗ Приводится согласно официальному сайту: 1948 год: ВОЗ взяла на себя ответственность за Международную классификацию болезней (МКБ). 1952—1964 год: ВОЗ осуществляла Глобальную программу ликвидации тропической гранулёмы. 1974 год: ВОЗ в течение 30 лет вела Программу ликвидации онхоцеркоза. 1974 год: Всемирная ассамблея здравоохранения принимает резолюцию о разработке Расширенной программы иммунизации для обеспечения доступа к основным вакцинам для детей. 1975 год: Всемирная ассамблея здравоохранения приняла концепции «основные лекарственные средства» и «национальная политика в области лекарственных средств». Через два года начали появляться Перечни основных лекарственных средств. 1967—1979 год: 12 лет ВОЗ полностью координировало кампанию по искоренению оспы. Полное искоренение оспы во всём мире — самое серьёзное достижение ВОЗ. 1978 год: Международная конференция по первичной медико-санитарной помощи определяет историческую цель «Здоровье для всех». 1988 год: Начало реализации Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. 1990 год: Гомосексуальность исключается из списка психических заболеваний. 2003 год: Принимается — Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака. 2004 год: Принимается Глобальная стратегия в области рациона и режима питания, физической активности и здоровья. 2005 год: Всемирная ассамблея здравоохранения пересматривает Международные медико-санитарные правила. Структура ВОЗ Всемирная ассамблея здравоохранения Исполнительный комитет Секретариат Штаб-квартира ВОЗ Штаб-квартира ВОЗ находится в Женеве, Швейцария. Структура штаб-квартиры: Генеральный директор Заместитель Генерального директора Канцелярия Генерального директора (ODG) Департаменты Здоровья семьи, женщин и детей (FWC) Системы здравоохранения и инновации (HIS) Общего руководства (GMG) Безопасности в области здравоохранения и окружающей среды (HSE) ВИЧ/СПИДа, туберкулёза, малярии и забытых тропических болезней (HTM) Неинфекционных заболеваний и психического здоровья (NMH) Полиомиелита, чрезвычайных ситуаций и сотрудничества со странами (РЕС) Руководство ВОЗ Генеральный директор ВОЗ В соответствии с Уставом ВОЗ Генеральный директор назначается на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения по представлению Исполнительного комитета. Государства-члены ВОЗ направляют свои предложения с кандидатами по установленной форме в Исполнительный комитет. Исполнительный комитет осуществляет первоначальное рассмотрение предложений по кандидатурам, составляет краткий список кандидатов, проводит с ними собеседование, осуществляет оценку физического состояния кандидата. Создана рабочая группа государств-членов по процессу и методам выборов Генерального директора Всемирной организации здравоохранения. Генеральные директора ВОЗ 1948—1953 Доктор Брок Чисхольм (Канада) 1953—1973 Доктор Марколино Гомес Кандау (Бразилия) 1973—1988 Доктор Хальфдан Малер (Дания) 1988—1998 Доктор Хироси Накадзима (Япония) 1998—2003 Доктор Гру Харлем Брунтланн (Норвегия) 2003—2006 Доктор Ли Чон Ук (Республика Корея) 2006—2007 Доктор Андерс Нордстрём (Швеция) (исполняющий обязанности) 2007—2017 Доктор Маргарет Чан (КНР) с 2017 Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус (Эфиопия) Задачи ВОЗ предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения установление стандартов здравоохранения сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения. Сферы деятельности ВОЗ Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения; Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними; Охрана и оздоровление окружающей среды; Охрана здоровья матери и ребёнка; Подготовка медицинских кадров; Развитие медико-биологических исследований; Санитарная статистика. Региональные бюро ВОЗ В соответствии со статьёй 44 Устава ВОЗ в период с 1949 по 1952 год открыты региональные бюро ВОЗ: Европейское региональное бюро ВОЗ — в Копенгагене (Дания), Региональное бюро ВОЗ для стран Америки, или Панамериканская организация здравоохранения, — в Вашингтоне (США), Региональное бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья — в Каире (Египет), Региональное бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии — в Дели (Индия), Региональное бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана — в Маниле (Филиппины), Региональное бюро ВОЗ для стран Африки — в Браззавиле (Конго). Это позволило Всемирной ассамблее здравоохранения (ВАЗ) реализовать принцип: «Одно бюро — один регион». Большинство решений принимается на региональном уровне, в том числе, обсуждение бюджета ВОЗ и принятие решений членами собрания конкретного регионального бюро. В каждом бюро есть региональный комитет, который собирается один раз в год, обычно осенью. В работе заседания регионального бюро ВОЗ принимают участие представители от каждой страны члена или ассоциированного члена, в том числе и представители тех государств, которые признаются не в полной мере. Например, представитель Палестины участвует в заседаниях регионального бюро Восточного Средиземноморья. Каждый регион представлен региональным бюро. Региональное бюро возглавляет региональный директор, который избирается региональным комитетом. В обязанности бюро входит утверждение решений, хотя с 2004 года, не было случаев отмены решений регионального комитета. Процесс избрания региональных директоров был предметом дискуссий, не приносящих практической пользы. С 1999 года региональные директора избираются на пятилетний срок. Региональный директор является главой ВОЗ для своего региона. Региональный директор управляет и/или контролирует работников здравоохранения и других специалистов в региональных отделениях и в специализированных центрах. Наряду с Генеральным директором ВОЗ и руководителями региональных бюро ВОЗ, известных как представители ВОЗ в регионе, региональный директор также обладает функциями прямого надзорного органа в регионе. Другие бюро ВОЗ Международное агентство по исследованию рака — в Лионе (Франция). Центр ВОЗ по развитию здравоохранения — в Кобе (Япония). Бюро ВОЗ в Лионе — в Лионе (Франция). Средиземноморский центр ВОЗ по снижению рисков для здоровья — в Тунисе (Тунис). Бюро ВОЗ в Европейском союзе — в Брюсселе (Бельгия). Европейский офис ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (Офис по НИЗ) — в Москве (Россия). Бюро ВОЗ при ООН — в Нью-Йорке (США). Бюро ВОЗ при Всемирном банке и Международном валютном фонде — в Вашингтоне (США). Работа ВОЗ Работа ВОЗ организована в виде Всемирных Ассамблей здравоохранения, на которых ежегодно представители государств-членов обсуждают важнейшие вопросы охраны здоровья. Между Ассамблеями основную функциональную роль несёт Исполнительный комитет, включающий представителей 30 государств (среди них — 5 постоянных членов: США, Россия, Великобритания, Франция и Китай). Для обсуждения и консультаций ВОЗ привлекает многочисленных известных специалистов, которые готовят технические, научные и информационные материалы, организуют заседания экспертных советов. Широко представлена издательская деятельность ВОЗ, включающая отчёты Генерального директора о деятельности, статистические материалы, документы комитетов и совещаний, в том числе отчёты Ассамблеи, исполнительных комитетов, сборники резолюций и решений и т. д. Кроме того, выпускаются журналы ВОЗ: «Бюллетень ВОЗ», «Хроника ВОЗ», «Международный форум здравоохранения», «Здоровье мира», «Ежегодник мировой санитарной статистики», серия монографий и технических докладов. Официальными языками являются английский и французский, рабочими (кроме указанных) — русский, испанский, арабский, китайский, немецкий. Деятельность ВОЗ осуществляется в соответствии с общими программами на 5—7 лет, планирование ведётся на 2 года. В настоящее время приоритетными направлениями являются: Развитие систем здравоохранения в странах в соответствии с резолюцией об основных принципах национального здравоохранения (1970), в которой чётко обозначены ответственность государства, средства профилактики, участие населения, использование достижений науки и т. д.; Подготовка и усовершенствование кадров здравоохранения; Развитие первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Алма-Атинской декларацией ВОЗ-ЮНИСЕФ (1978); Охрана и укрепление здоровья различных групп населения; Охрана окружающей среды; Борьба с инфекционными и паразитарными болезнями, иммунизация и вакцинация против основных эпидемических заболеваний; Охрана и укрепление психического здоровья; Обеспечение здоровья матери и ребёнка; Информирование по проблемам охраны здоровья; Расширенная программа научных медицинских исследований; Актуальные направления консультативной и технической помощи странам-членам. ВОЗ удаётся решать многие важные вопросы. По инициативе ВОЗ и при активной поддержке национальных систем здравоохранения (в том числе и СССР) была проведена кампания по ликвидации оспы в мире (последний случай зарегистрирован в 1981 г.); ощутимой является кампания по борьбе с малярией, распространённость которой сократилась почти в 2 раза, программа иммунизации против 6 инфекционных заболеваний, организация выявления и борьба с ВИЧ, создание справочно-информационных центров во многих государствах, формирование служб первичной медико-санитарной помощи, медицинских школ, учебных курсов и т. д. Основная роль ВОЗ в достижении поставленных целей — консультативная, экспертная и техническая помощь странам, а также предоставление необходимой информации, чтобы научить страны помогать самим себе в решении ключевых проблем охраны здоровья. На сегодня ВОЗ определила наиболее важные направления деятельности национальных систем здравоохранения как: ВИЧ/СПИД, туберкулёз, малярия, содействие безопасной беременности — здоровье матери и ребёнка, здоровье подростков, психическое здоровье, хронические заболевания. Финансирование ВОЗ Источники и объёмы финансирования ВОЗ публичны. Общий годовой бюджет ВОЗ в 2019 году составил около $2,5 млрд. При этом взносы стран-членов ВОЗ относительно невелики. Большую часть бюджета ВОЗ составляют добровольные пожертвования, как от государств-участников, так и от частных фондов, и такие пожертвования представляют собой целевое финансирование конкретных проектов, организация не может свободно распоряжаться такими деньгами. Главным спонсором ВОЗ были США — 15 % взнос. Второй по сумме перечисленных в ВОЗ денег — Фонд Билла и Мелинды Гейтс — 10 %. В 2019 году этот фонд обязался перечислить $530 миллионов, которые пойдут преимущественно на африканские проекты ВОЗ. Третий по величине финансирования спонсор — основанный Биллом Гейтсом GAVI (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации), объединяющий различные частные организации и правительства. Взносы GAVI ВОЗ — $370 миллионов (8 %). В десятке главных жертвователей также присутствуют Великобритания (8 %), Германия (6 %) и Всемирный банк (3 %). Согласно официальному сайту ВОЗ, в 2020—2021 годах общая сумма бюджета ВОЗ составляет около 5,8 миллиарда долларов США. Из них 28 % — регулярные взносы государств-членов ВОЗ, а 72 % — добровольные взносы государств-членов ВОЗ, взносы ООН, межправительственных и неправительственных организаций, фондов, местных органов управления, частного сектора и доход от процентов. Начиная с 2008 года в основу управления ВОЗ, ориентированного на результаты, положен шестилетний среднесрочный стратегический план (первый — на период 2008—2013 годов), включающий три двухлетних бюджетных периода. В 2020 году Президент США Дональд Трамп заявил, что приостанавливает внесение взносов в бюджет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), потому что она «не справилась со своей основной обязанностью и должна нести ответственность». Консерваторы США неоднократно обвиняли ВОЗ в работе в интересах Китая и заявляли, что Китай финансирует ВОЗ через посредников (переводит через различные фонды и организации большие деньги в ВОЗ). Всемирные дни ВОЗ, входящие в систему международных дней ООН 4 февраля — Всемирный день борьбы против рака 24 марта — Всемирный день борьбы против туберкулёза 7 апреля — Всемирный день здоровья 25 апреля — Всемирный день борьбы против малярии 31 мая — Всемирный день без табака 14 июня — Всемирный день донора крови 28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом 10 сентября — Всемирный день предотвращения самоубийств 28 сентября — Всемирный день борьбы против бешенства 10 октября — Всемирный день психического здоровья 14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом 15 ноября — Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий указан день в 2015 году; третье воскресенье ноября. Всемирные дни, поддерживаемые ВОЗ Эти всемирные дни не входят в систему международных дней ООН 3 марта — Всемирный день защиты слуха 27 сентября — Всемирный день сердца указан день в 2015 году; последнее воскресенье сентября. 8 октября — Всемирный день зрения указан день в 2015 году; второй четверг октября. 24 октября — Всемирный день борьбы с полиомиелитом 17 ноября — Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни лёгких Послы доброй воли Послы доброй воли — это известные люди из мира искусства, литературы, эстрады, спорта и других областей общественной жизни, которые в тесном сотрудничестве с ВОЗ вносят вклад в усилия ВОЗ в сфере здравоохранения посредством привлечения внимания. Назначаются Генеральным директором на двухлетний срок. Не стоит путать послов доброй воли с волонтерами-добровольцами, стать которыми может практически любой человек, соответствующий неприхотливым требованиям: возраст от 25 лет, высшее образование и стаж работы, а также знание английского языка. Достаточно, чтобы он подал заявление на сайт волонтёров ООН. Реформа ВОЗ Приводится согласно официальному сайту: январь 2010 год: Генеральный директор ВОЗ, д-р Маргарет Чен, созвала неофициальную консультацию по вопросам будущего финансирования ВОЗ. Однако, участники подняли более фундаментальные вопросы о роли и характере деятельности ВОЗ. январь 2011 год: 128-я сессия Исполнительного комитета предложила Секретариату разработать общую концепцию проведения реформы и представить более подробную программу Всемирной ассамблее здравоохранения в мае. Определены три структурных элемента — приоритеты, стратегическое руководства и управление — которые остаются организующей основой данного процесса до настоящего времени. май 2011 года: 64-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA64) Генеральный директор представила сводный доклад «Будущее финансирования ВОЗ», в котором были указаны элементы общего направления программы реформы. Государства-члены приняли резолюцию, одобряющую общее направление реформы. 1-3 ноября 2011 года: Специальная сессия Исполнительного комитета около 100 государств-членов приняла решения по каждому из трёх основных направлений деятельности: реформы в области приоритетов, стратегического руководства и управления. 16-23 январь 2012 года: 130-я сессия Исполнительного комитета возобновила консультации с государствами-членами по программе реформы. 26 февраля 2012 года: Информационное заседание с Секретариатом по программам и установлению приоритетов ВОЗ. 27-28 февраля 2012 года: Совещание государств-членов по программам и установлению приоритетов, на котором достигнут. май 2012 года: 65-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA65) одобрила итоги совещания государств-членов по программам и установлению приоритетов в феврале. Одобрила целый ряд реформ в области стратегического руководства и управления программами, и Секретариату было предложено осуществлять дальнейшие действия, включая их реализацию. Критика Значительным нареканиям деятельность ВОЗ подверглась в связи с ситуацией вокруг свиного гриппа в 2009 году, который в Совете Европы охарактеризовали как «медицинскую аферу». Тогда ВОЗ настаивало на массовой иммунизации населения. Только в России на закупку вакцины от несуществующей пандемии было потрачено 4 млрд рублей, в США невостребованными оказались 138 млн доз вакцины. В ЕС прибыль фармацевтов достигла 7 млрд евро. Организацию заподозрили в сговоре с фармацевтами Roche Holding. К периоду после пандемии критики утверждали, что ВОЗ преувеличивала опасность, распространяя «страх и путаницу», а не «немедленную информацию». Отраслевые эксперты возразили, что пандемия 2009 года привела к «беспрецедентному сотрудничеству между мировыми органами здравоохранения, учёными и производителями, что привело к наиболее всеобъемлющему ответу на пандемию, когда число вакцин было одобрено для использования через три месяца после объявления пандемии. Этот ответ был возможен только благодаря обширной подготовке, предпринятой в течение последнего десятилетия.». Врачи без границ подвергли критике в 2015 году ВОЗ за игнорирование угрозы лихорадки Эбола. Минздрав России и Роспотребнадзор в 2018 году раскритиковали доклад ВОЗ об эпидемии СПИДа в России, сочтя содержащиеся в нём данные необоснованными и завышенными. В мае 2020 года президент США Дональд Трамп подверг критике ВОЗ за отказ от реформ и обвинил руководство организации в тесных связях с Пекином, в связи с чем разорвал отношения и лишил финансирования. В марте 2023 ВОЗ представило документ «Ориентиры ВОЗ для обучения антропософской медицине». Данное событие раскритиковал биолог Александр Панчин. Во время Войны в Газе ВОЗ обвинялась Израилем в сотрудничестве с ХАМАС и закрывании глаз на страдания израильских заложников; организация отвергла эти обвинения, проигнорировав доказательства «военного использования» больниц в Газе, предоставленные Израилем. 20 января 2025 года всего через 8 часов после вступления в должность президент Трамп подписал указ о выходе США из ВОЗ. В качестве причин такого действия в официальном обращении было указано на неспособность организации справиться с пандемией COVID-19, принятием необходимых реформ, а также зависимость от «неуместного» политического влияния других стран-участниц ВОЗ. 22 января 2026 года США официально вышли из ВОЗ, не оплатив долги в сумме около 260 миллионов долларов, но эксперты по правовым вопросам заявили, что США вряд ли выплатят эту сумму, и у ВОЗ практически нет возможностей для защиты своих прав. 5 февраля 2025 года, последовав примеру Трампа, президент Аргентины Хавьер Милей также распорядился о выходе страны из ВОЗ. Решение было принято из-за разногласий с организацией по поводу деятельности в период пандемии COVID-19. В искусстве Фильмы Перевал Кассандры (1976). В начале фильма события происходят в штаб-квартире ВОЗ в Женеве. Ряд персонажей по сюжету фильма являются сотрудниками ВОЗ. Заражение (2011). ВОЗ пытается помешать распространению смертельного вируса неизвестного происхождения. Инферно (2016; по одноимённому роману Дэна Брауна). Организация пытается предотвратить глобальную пандемию, которую может вызвать вирус, разработанный биотеррористом. Примечания Ссылки Официальный сайт ВОЗ на русском языке ВОЗ признала вклад религиозных организаций в решение проблемы ВИЧ/СПИДа в Африке (недоступная ссылка с 21 мая 2013 [4808 дней] — история, копия) Двухгодичное соглашение о сотрудничестве (недоступная ссылка с 21 мая 2013 [4808 дней] — история, копия) между Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Европейским региональным бюро ВОЗ на 2008/2009 гг.