Philippine General Hospital

Das Philippine General Hospital (PGH; Tagalog Ospital Heneral ng Pilipinas) ist das führende staatliche Universitätskrankenhaus der Philippinen und fungiert als nationales Überweisungszentrum sowie Lehrkrankenhaus der Universität der Philippinen Manila. Die Institution wurde 1907 durch die Taft-Kommission mit einer Finanzierung von 780.000 Philippinischen Peso gegründet und öffnete am 1. September 1910 seine Türen für die Öffentlichkeit. Das Krankenhaus wurde unter dem US-amerikanischen Architekten William E. Parsons im Spanischen Kolonialstil errichtet und zeichnet sich durch seine charakteristische Pavillonarchitektur mit Innenhöfen, Arkaden und der Verwendung lokaler Materialien wie Capiz-Muscheln aus. Als größtes Ausbildungskrankenhaus des Landes mit über 1.100 Betten bietet das PGH umfassende medizinische Versorgung für jährlich mehr als 600.000 Patienten und dient gleichzeitig als zentrale Ausbildungsstätte für Medizinstudenten und Gesundheitsfachkräfte mit 22 Assistenzarzt- und 78 Spezialisierungs-Fellowship-Programmen. Geschichte Die Ursprünge des Philippine General Hospital reichen bis ins Jahr 1900 zurück, als Dean Conant Worcester, ein Mitglied der Zweiten Philippinischen Kommission (auch bekannt als „Taft-Kommission“), eine visionäre Idee für die Gesundheitsversorgung der Philippinen entwickelte. Worcester formulierte einen umfassenden Plan für die Errichtung von zentralen Regierungslaboratorien für Routinearbeit und wissenschaftliche Forschung, einer medizinischen Hochschule und eines Allgemeinen Krankenhauses in Manila. Diese drei Institutionen sollten so nahe wie möglich beieinander liegen und eng miteinander verknüpft werden, damit die Regierungslaboratorien sowohl Routinearbeit für das Krankenhaus leisten als auch Originalforschung zur Krankheitsverursachung und -behandlung durchführen könnten. Die Verwirklichung dieses Projekts schien so unwahrscheinlich, dass Worcester als „verrückt“ bezeichnet wurde, während der Plan selbst gemeinhin als „Worcester’s Traum“ bekannt war. William Howard Taft, der erste US-amerikanische Zivilgouverneur der Philippinen und spätere Präsident der Vereinigten Staaten, unterstützte dieses Projekt von Anfang an und betonte in einem Schreiben vom 30. November 1907 die Bedeutung der medizinischen Ausbildung für die körperliche Entwicklung der Filipinos. Am 17. August 1907 verabschiedete die Taft-Kommission das Gesetz Nr. 1688, welches die Summe von 780.000 Philippinische Peso für den Bau des Philippine General Hospital bereitstellte. Die offizielle Grundsteinlegung erfolgte am 28. Februar 1908, und der Bauvertrag wurde an Harry Thurber von der Manila Construction Company vergeben. Als Architekt wurde William E. Parsons beauftragt, der bereits andere bedeutende Gebäude auf den Philippinen entworfen hatte, darunter die Philippine Normal School (1901), das Mansion House in Baguio City (1908) und den frühen Campus der Universität der Philippinen (UP) Manila (1908). Das Philippine General Hospital öffnete seine Türen am 1. September 1910 für die Öffentlichkeit, wurde aber erst am 10. September 1910 offiziell eingeweiht. Das Krankenhaus wurde durch das Gesetz Nr. 1989 als Abteilung des Bureau of Health deklariert, das am 1. Juli 1910 in Kraft trat. Die ersten Jahre waren geprägt von der engen Verbindung zur Philippine Medical School (des späteren UP College of Medicine), wobei William Musgrave, der Dekan der medizinischen Hochschule, gleichzeitig als Abteilungsleiter des Krankenhauses fungierte. Das Krankenhaus wurde primär zur medizinischen und chirurgischen Behandlung nicht-infektiöser Erkrankungen errichtet, insbesondere für bedürftige Filipinos. Von 1916 bis 1936 stand das Philippine General Hospital unter der ersten Filipino-Verwaltung unter Felipe Calderon, der gleichzeitig Dekan des UP College of Medicine war. Architektur Das Philippine General Hospital wurde zwischen 1908 und 1910 unter dem US-amerikanischen Architekten William E. Parsons im Spanischen Kolonialstil als Stahlbetonkonstruktion errichtet. Die Außenfassaden bestehen aus glatten, pastellfarbenen Putzwänden mit minimaler Ornamentik und niedrig geneigten, tonziegelgedeckten Dächern mit charakteristischen langen Überständen. Das Gebäude folgt dem Pavillonsystem mit separaten, aber verbundenen Einheiten für verschiedene Funktionen. Zentrale architektonische Merkmale sind die zahlreichen Innenhöfe mit Springbrunnen und Grünflächen, die durch offene Arkaden und beschattete Korridore miteinander verbunden sind. Diese Anordnung ermöglicht natürliche Belüftung und Kühlung und orientiert sich an spanischen Kolonialtraditionen mit ihren charakteristischen Patios. Die Fenstergestaltung kombiniert hohe, doppelflügelige Schiebefenster mit dekorativen Eisengittern und verwendet im zweiten Stockwerk traditionelle Capiz-Muschel-Fenster, die weiches Licht ins Innere lassen und gleichzeitig Blendung verhindern. Diese Capiz-Muscheln stellten eine Adaption lokaler philippinischer Bautradition dar, die bereits seit 1755 in der regionalen Architektur verwendet wurde. Parsons integrierte zusätzlich neoklassizistische Elemente, insbesondere ein vereinfachtes dreieckiges Giebelfeld an der Hauptfassade, das jedoch ohne die für neoklassizistische Architektur typischen Reliefs ausgeführt wurde. Die Gesamtkonzeption verbindet spanische Kolonialarchitektur mit lokalen philippinischen Bautraditionen und modernen Krankenhausplanungsprinzipien für tropische Klimabedingungen. Die Anlage des Philippine General Hospitals steht seit 1992 unter nationalem Denkmalschutz, Status „Level II – Historical marker“. Innerhalb des University of the Philippines Manila Complex erhielt das Philippine General Hospital 2013 auch den Status „Level I – National Historical Landmark“. Organisationsstruktur Durch die Executive Order Nr. 94 von 1947 übertrug Präsident Manuel Roxas das Philippine General Hospital (PGH) an die Universität der Philippinen (UP), wodurch das PGH offiziell als Lehrkrankenhaus der UP ausgewiesen wurde. Dies verstärkte dessen Rolle als zentrales Lehr- und Forschungszentrum. Unter der Executive Order Nr. 391, die am 1. Januar 1951 in Kraft trat, wurde das PGH reorganisiert, blieb jedoch unter der Aufsicht und Kontrolle der UP. 1954 trennte Präsident Ramon Magsaysay das PGH administrativ von der UP College of Medicine, was zu einer eigenständigeren Verwaltungsstruktur führte. Diese organisatorische Veränderung ermöglichte es dem Krankenhaus, sich stärker auf seine spezifischen Aufgaben als nationales Überweisungszentrum zu konzentrieren, während gleichzeitig die enge akademische Verbindung zur Universität aufrechterhalten wurde. Das PGH verfügt über 19 klinische Abteilungen, die ein breites Spektrum medizinischer Spezialisierungen abdecken. Zu den Hauptabteilungen gehören Familien- und Gemeinschaftsmedizin, Anästhesiologie, Innere Medizin, Chirurgie, Neurowissenschaften, Pädiatrie, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Augenheilkunde, Orthopädie, Rehabilitationsmedizin, Psychiatrie, Radiologie, Pathologie, Notfallmedizin, Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Dermatologie. Jede dieser Abteilungen bietet sowohl Ausbildungsprogramme für Assistenzärzte als auch Fellowship-Programme für Subspezialisierungen an. Die Abteilungen sind mit ihren angeschlossenen Einheiten darauf ausgerichtet, umfassende Versorgung für sowohl gesunde als auch kranke Filipinos zu bieten, mit besonderem Fokus auf die armen und marginalisierten Bevölkerungsschichten. Medizinische Ausbildung Als größtes Ausbildungskrankenhaus der Philippinen fungiert das Philippine General Hospital (PGH) als Laboratorium für Studenten der Gesundheitswissenschaften, die an der Universität der Philippinen eingeschrieben sind. Dies umfasst Studierende der Medizin, Krankenpflege, Physiotherapie, Pharmazie, Ergotherapie, Zahnmedizin und Sprachpathologie. Das Krankenhaus bietet derzeit 22 Assistenzarztprogramme und 78 Spezialisierungs- und Subspezialisierungs-Fellowship-Programme an. Die Ausbildung im PGH wird in klinischen Rotationen durch verschiedenen Abteilungen unter der Anleitung führender Experten auf den Gebieten der Medizin, Krankenpflege und verwandter Gesundheitsberufe durchgeführt. Die klinische Ausbildung umfasst Didaktik, Visiten, Mentoring, Notaufnahmedienst, ambulante Kliniken, Operationssaal-Rotationen sowie abteilungsübergreifende und interdisziplinäre Konferenzen. Ein besonderes Ausbildungsprogramm ist das 1968 gegründete Infectious Diseases Fellowship Training Program, das erste für Infektionskrankheiten (ID) im Land. Ursprünglich war es ein kombiniertes Erwachsenen- und pädiatrisches ID-Ausbildungsprogramm bis 1992, seit 1993 ist es ein zweijähriges Ausbildungsprogramm ausschließlich für Erwachsenen-ID mit der Option auf ein drittes Jahr als Research Fellowship. Medizinische Forschung Das Philippine General Hospital (PGH) konzentriert sich weiterhin auf Forschungsinitiativen, die die nationale Gesundheitspolitik beeinflussen. Mit dem Aufkommen der evidenzbasierten Medizin und dem Entstehen neuer gesundheitlicher und medizinischer Probleme legt das PGH besonderen Fokus auf Forschung, die darauf ausgerichtet ist, die Lebensqualität jedes Filipinos zu verbessern. Das University of the Philippines College of Medicine wurde für seine Forschungsleistungen gelobt, insbesondere unter den Fakultätsmitgliedern, und Forschung ist auch in das Curriculum für Medizinstudenten integriert. Eine Studie über die Wahrnehmung der Forschungsausbildung unter Medizinstudenten zeigte, dass zwischen 2017 und 2020 insgesamt 197 von Studenten initiierte Studien durchgeführt wurden, jedoch nur 4 % der registrierten Forschung veröffentlicht wurden. Dies deutet auf Verbesserungsbedarf in der Publikationsunterstützung und Finanzierung hin. Spezialisierte Zentren Das UP-PGH Cancer Institute wurde 1938 durch das Commonwealth Act Nr. 398 gegründet und hatte den Auftrag, Krebspatienten zu behandeln, Forschung zu Krebsursachen und -prävention durchzuführen, krebsbezogene Initiativen zu fördern und Laboratorien und Einrichtungen für Spezialisten auf diesem Gebiet zu unterhalten. Das Institut dient auch als Zentrum für die Sammlung und Verbreitung krebsbezogener Informationen. In jüngster Zeit hat das Institut fortschrittliche Diagnosetechnologien eingeführt, darunter immunhistochemische Färbungen und Moleküldiagnostik. Es hat auch den Zugang zu Chemotherapie, Strahlentherapie und anderen Krebsbehandlungen erweitert. Im Jahr 2025 eröffnete das UP-PGH Cancer Institute zwei neue Einrichtungen zur Förderung der Präzisionsmedizin, insbesondere bei der Krebsbehandlung: das Center for Precision Medicine und die Next Generation Sequencing Unit. Das Philippine General Hospital (PGH) beherbergt weitere verschiedene spezialisierte Zentren, die auf bestimmte Krankheitsbereiche ausgerichtet sind. Dazu gehören das Philippine Orthopedic Center (ehemals National Orthopedic Hospital), das 1962 gegründet wurde, und das Philippine Eye Research Institute, das 1965 etabliert wurde. Diese Zentren wurden als Antwort auf die wachsenden Bedürfnisse der Bevölkerung geschaffen und sind Teil einer umfassenderen Struktur an Gesundheitswissenschaftszentren, die 1967 ins Leben gerufen wurde. Das Krankenhaus verfügt auch über spezialisierte Trainingsprogramme in verschiedenen medizinischen Disziplinen. Ein Beispiel ist das Fellowship Program in Musculoskeletal Rehabilitation Medicine, das entwickelt wurde, um das Wissen und die Fähigkeiten von Physiatern bei der Bewertung und Behandlung von muskuloskelettalen Erkrankungen zu erweitern. Dieses Programm ist das erste seiner Art auf den Philippinen in der Geschichte der postgradualen Ausbildung der angehenden Physiatrie. Rolle während der COVID-19-Pandemie Am 30. März 2020 wurde das Philippine General Hospital (PGH) offiziell zum COVID-19-Referenzzentrum der Philippinen erklärt. Diese Entscheidung erfolgte als Antwort auf den dringenden Appell von 11 großen Privatkrankenhäusern, die eine vereinheitlichte Herangehensweise an die COVID-19-Pandemie forderten. Alle Abteilungen, einschließlich der Pädiatrie, stellten sich der Herausforderung mit Änderungen in der Infrastruktur, der Entwicklung klinischer Richtlinien für das COVID-19-Management, der Formulierung von Infektionskontrollmaßnahmen und der Bereitstellung von Schutzausrüstung und Schulungen für Gesundheitsarbeiter. Das PGH Transfer Command Center (TCC) war verantwortlich für die Triage, die Bewertung und die Aufnahme von Patienten in das Krankenhaus. Während der Infektionswellen wurde das TCC von Ärzten und Angehörigen mit COVID-19-Fällen unterschiedlicher Schweregrade kontaktet. Die Schweregrade wurden in kritische, schwere, mittelschwere, milde und asymptomatische Fälle unterteilt. Das PGH erhielt während der Pandemie erhebliche Unterstützung von verschiedenen Partnern. Novartis spendete 19,3 Millionen Philippinische Peso an die PGH Medical Foundation für den Kauf lokal produzierter COVID-19-Testkits, um die Testkapazität des Landes zu erweitern. Gerardo D. Legaspi, Direktor des PGH und Vorstandsmitglied der PGH Medical Foundation, erklärte: „PGH führt Krieg gegen COVID-19. Die Novartis-Unterstützung für COVID-19-Tests ist wertvolle Aufklärung in diesem Krieg. PGH ist das größte COVID-19-Überweisungskrankenhaus des Landes. Bis heute hat PGH mehr als 600 COVID-19-Patienten und über 3000 Patienten mit COVID-19-bedingten Erkrankungen behandelt.“ Die Pandemie verdeutlichte sowohl die Stärken als auch die Schwächen des philippinischen Gesundheitssystems. Das PGH spielte eine zentrale Rolle bei der nationalen Reaktion, musste jedoch auch mit den Herausforderungen eines historisch unterfinanzierten und überlasteten Gesundheitssystems kämpfen. Aktuelle Entwicklungen Im Jahr 2025 begann das Philippine General Hospital (PGH) mit dem Bau eines 16-stöckigen pädiatrischen und Erwachsenen-Spezialzentrums, einem bedeutenden Schritt zur Erweiterung des Zugangs zu spezialisierter Gesundheitsversorgung für Filipinos. Das Zentrum befindet sich innerhalb des PGH-Komplexes in Manila und ist darauf ausgelegt, 450 Betten, moderne pädiatrische Notaufnahmen und Operationssäle, Intensivstationen und Ambulanzen zu beherbergen. Die Einrichtung wird auch eine erweiterte Diätabteilung umfassen, die das gesamte Krankenhaus versorgen wird, sowie Wohnheime, Speisesäle, eine Kantine und ein Konferenzzentrum mit 300 Plätzen. Die erste Phase des Projekts wird voraussichtlich 675,5 Millionen Philippinische Peso kosten, und die Fertigstellung ist für 2027 geplant. „Dieses neue Spezialzentrum spiegelt unser unerschütterliches Engagement wider, die öffentliche Gesundheitsinfrastruktur zu stärken,“ erklärte PGH-Direktor Gerardo D. Legaspi. „Es wird uns ermöglichen, Patienten, die auf PGH für komplexe und dringende medizinische Bedürfnisse angewiesen sind, besser zu dienen.“ Das UP-PGH Cancer Institute eröffnete 2025 zwei neue Einrichtungen zur Förderung der Präzisionsmedizin in den Philippinen: das Center for Precision Medicine und die Next Generation Sequencing Unit. Präzisionsmedizin – oft als die Bereitstellung des richtigen Medikaments in der richtigen Dosierung für die richtige Person beschrieben – stützt sich stark auf das genetische Profil eines Patienten, um Diagnose und Behandlung zu leiten. Der Präsident der Universität der Philippinen, Angelo A. Jimenez, der die Einweihung leitete, erklärte: „Viele unserer Landsleute, die lebensbedrohliche Krankheiten bekämpfen, stehen vor einer ernüchternden doppelten Belastung: den hohen Behandlungskosten und der düsteren Prognose, die oft eine späte oder begrenzte Behandlung begleitet. Es ist eine harte Wahrheit – eine, die nicht auf Resignation beruht, sondern auf den realen Beschränkungen unseres Gesundheitssystems.“ Literatur The Philippine General Hospital. In: The Far Eastern Review. Jg. 5, Nr. 6. Manila 1908, S. 198–201 (archive.org). John E. Snodgrass: History and Description of the Philippine General Hospital. Manila 1912 (archive.org [PDF]). Weblinks Website des Philippine General Hospital Einzelnachweise