テキサス大学サウスウェスタンメディカルセンター

テキサス大学サウスウェスタンメディカルセンター（UT Southwestern または UTSW）は、テキサス州ダラスにある公立の学術系健康科学センターである。約23,000人の職員、3,000人を超える常勤教員、そして年間約400万件の外来患者受診を有しており、UT Southwestern はテキサス大学システムおよびテキサス州で最大の医学部である。 UT Southwestern の2021年の運営予算は41億米ドルを超えており、ダラス・フォートワース都市圏、すなわち北テキサス地域における最大の医療機関である。毎年、医学、大学院、医療専門職課程の学生、研修医、博士研究員など約3,800人を養成している。UT Southwestern の研究プログラム費は、2022年に6億3,490万米ドルに達した。 UT Southwestern の教員は、Scottish Rite for Children、VA North Texas Health Care System、および北テキサス地域のその他の関連病院や地域診療所でも医療サービスを提供している。教員および研修医は、80を超える専門分野において、10万人を超える入院患者、36万件を超える救急外来症例に医療を提供し、さらに年間約400万件の外来患者受診を監督している。これには、年間1億670万米ドルを超える未償還の臨床サービスも含まれる。 ダラス市内にある UT Southwestern の主要な関連病院を通じて、同医療センターは、コッペル、フォートワース、フリスコ、アービング、プレイノなどの都市を含む北テキサス全域においても大きな存在感を有している。 ダラスにある UT Southwestern は、米国最大の医学研修プログラムを有している。2016年、UT Southwestern は、Texas Health Resources と UT Southwestern のシステムを統合したネットワークである Southwestern Health Resources を通じて、追加的な医療サービスの提供を開始した。同ネットワークは、31の病院、300の診療所、および3,000人を超える医師・医療従事者で構成されている。 歴史 設立および創設 Edward H. Cary と Karl Hoblitzelle の指導のもと、ダラス市民の一団は、ダラスおよび同地域における医学教育と研究を促進するため、1939年に Southwestern Medical Foundation を組織した。1943年に Baylor University が医学部をダラスからヒューストンへ移転した際、同財団は Southwestern Medical College を米国で68番目の医学部として正式に設立した。第二次世界大戦中に設立された同医学部は、当初、いくつかの放棄された兵舎を校舎として使用していた。 University of Texas との提携 第二次世界大戦後に新たな州立医学部の設立が提案された際、Southwestern Medical Foundation の指導者たちは、同大学が新しい医学部門をダラスに設置することを条件として、同校の設備、図書館、および一定の使途制限付き資金をテキサス大学システムに提供した。理事会はこの申し出を受け入れ、1949年に同校は The University of Texas の Southwestern Medical School となった。1954年には、名称が The University of Texas Southwestern Medical School に変更された。現在の Harry Hines Boulevard にあるキャンパス用地は、Edward H. Cary Building の完成に伴い、1955年に使用が開始された。これにより、医学部の教員は、当時新設された Parkland Memorial Hospital に隣接して配置されることとなった。 1972年11月、医学部は The University of Texas Health Science Center at Dallas へと再編され、その名称および範囲が変更された。これにより、医学、大学院、学部の各部門が、連携しつつも独立した構成要素として設置されることとなった。 ハワード・ヒューズ医学研究所の追加 1986年、ハワード・ヒューズ医学研究所 はキャンパス内に研究施設を開設した。同研究所の研究員は、医学部および大学院の基礎科学部門において教員職も兼任している。 名称変更およびブランド認知 1987年10月、テキサス大学システム理事会は、同健康科学センターの名称を The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas に変更することを承認した。同センターは、学位を授与する4つの機関、すなわち UT Southwestern Medical School、UT Southwestern Graduate School of Biomedical Sciences、UT Southwestern School of Health Professions、および UT Southwestern O'Donnell School of Public Health で構成されている。 急速な施設拡張および成長 1960年代後半以降、同大学は600万平方フィートを超える新たな建物を増設してきた。60エーカーの South Campus には、教室、研究室、事務室、大規模な University of Texas Southwestern Medical Center Library、講堂、および大型外来センターを収容する20棟の建物がある。キャンパスに隣接する関連病院には、Zale Lipshy Pavilion、Parkland Memorial Hospital、William P. Clements Jr. University Hospital、Children's Medical Center Dallas、および Children's Medical Center Plano がある。 1987年、John D. and Catherine T. MacArthur Foundation は、将来の拡張用地として、South Campus 付近の30エーカー（120,000平方メートル）の土地を同大学に寄贈した。Edward Larrabee Barnes および John MY Lee and Partners によって設計された同用地の20年基本計画は、North Campus と呼ばれ、Mary Nell and Ralph B. Rogers Magnetic Resonance Center および Moncrief Radiation Oncology Center に加えて、6棟の研究棟、支援サービス棟、エネルギープラント、地下駐車場の建設を想定していた。 3棟の研究棟と、South Campus と North Campus を結ぶ高架式キャンパス連絡路は、1990年代に完成した。14階建ての4棟目の研究棟は2005年に完成し、これに続いて12階建ての研究棟が2011年に完成した。1999年、同大学は MacArthur Foundation からさらに50エーカーの土地を購入し、その一部は156戸からなるキャンパス内学生住宅複合施設の建設に使用された。2004年には、126戸からなる第2期部分が開設された。2008年、同大学は North Campus に隣接する24エーカーの Exchange Park を購入した。 2008年、UT Southwestern は、大学発の技術を商業化し、バイオテクノロジー企業を同地域に誘致するための施設である BioCenter at Southwestern Medical District を開設する計画を発表した。 同じく2008年、UT Southwestern は Exchange Park の用地を取得し、North Campus にある Paul M. Bass Administrative and Clinical Center へと改称した。同センターは、2008年まで Southwestern Medical Foundation の名誉理事長を務めた Paul M. Bass 氏を顕彰して命名された。この土地の取得により、キャンパスは387エーカーにわたり、研究、臨床、教育、および管理部門のスペースとして900万平方フィートの規模に拡大した。 2009年、1億8,600万米ドルを投じた Biomedical Research Building（North Campus の NL Building）が開設された。同建物は、テキサス州で最大の LEED（Leadership in Energy and Environmental Design）シルバー認証を受けた実験施設である。UT Southwestern は、50年の歴史を有する St. Paul University Hospital の廃止に伴い、2014年12月6日に William P. Clements Jr. University Hospital を開設した。UTSW は2017年に Radiation Oncology Center を開設した。2022年3月、O’Donnell Foundation による1億米ドルの寄付により、新たな公衆衛生大学院が設立された。これは、米国の公立大学における公衆衛生大学院への寄付としては最大規模である。 2023年、UT Southwestern は、主要大学病院に隣接して2031年に建設される予定の Children’s Medical Center Dallas の新たな小児医療キャンパスについて、数十億米ドル規模の計画を発表した。 提携医療機関 主な提携先： Parkland Memorial Hospital（UT Southwestern の主要な教育病院であり、同大学の教員が同病院の患者の診療を担っている。210万平方フィートの急性期医療施設で、882の個室病室を有し、年間100万件を超える患者受診がある）。 Children’s Medical Center Dallas（UT Southwestern の主要な小児教育病院であり、490床の認可病床を有する。50を超える小児専門プログラムを備え、北テキサスで唯一、レベル1外傷センターに指定された小児病院である）。 William P. Clements Jr. University Hospital（2014年12月に開設され、2020年12月に拡張された、UT Southwestern のメインキャンパスの中核施設である。同病院の Zale Lipshy Pavilion と合わせて875床を有し、成人ICU 124室、救急処置室63室、手術室56室、入院リハビリテーション病床42床、新生児ICU 30室、女性医療サービス用スイート30室、入院精神科病床23床、輸液室15室、核医学室2室を備えている。また、Joint Commission 認定の高度包括的脳卒中センターである）。 Dallas Veteran Affairs Medical Center（米国退役軍人省で2番目に大きい医療システムであり、テキサス州の38郡およびオクラホマ州南部の2郡を対象に、一次医療、三次医療、長期療養を提供している。822床の同システムは、脊髄損傷センター、居住型ケアプログラム、および専用ホスピスユニットを備えた Community Living Center を有している）。 Texas Health Presbyterian Hospital Dallas（Texas Health Resources（THR）システムの一部である888床の急性期医療施設であり、Society of Cardiovascular Patient Care から Cycle IV Chest Pain 認定を受けたダラス初の病院である。また、The Joint Commission により救急脳卒中治療についても認定されている。2016年、UT Southwestern と THR は、北テキサス住民に対し、予防医療から高度な治療介入に至るまで、一次医療および専門医療へのアクセスを拡大するため、臨床的に統合された医療ネットワークである Southwestern Health Resources を立ち上げた）。 Richardson Regional Medical Center Texas Scottish Rite Hospital for Children John Peter Smith Hospital of Fort Worth Children’s Medical Center Plano は、2024年に施設を拡張し、212床を備えるテキサス州プレイノ最大の施設となった。 Texas Behavioral Health Center at UT Southwestern は、2025年に完成予定である。 臨床サービス 同医療センターの診療所における年間患者受診数は平均40万件であり、15年前の年間5万件から増加している。これには、UT Southwestern University Hospitals などの関連患者診療施設も含まれる。 Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center は、アメリカ国立がん研究所指定のがんセンターである。 UT Southwestern は、最高水準の認証である Advanced Comprehensive Stroke Center の認定を受けている。UT Southwestern は、North Texas で唯一、The Joint Commission により認定された Advanced Comprehensive Stroke Center であり、Texas 州内では3施設のうちの1つである。 UT Southwestern は、アメリカ国立衛生研究所Alzheimer’s Disease Center を擁しており、また Network of Excellence in Neuroscience Clinical Trials Center でもある。 Doris and Harry W. Bass Jr. Clinical Center for Heart, Lung, and Vascular Disease は、UT Southwestern の教員と地域の医師との協力による取り組みである。 同センターの心臓、肺、腎臓、および肝臓の移植プログラムは、連邦政府の Centers for Medicare & Medicaid Services により認定されている。 学術 UT Southwestern は、UT System Board of Regents によって運営されている。同医療センターには、学位を授与する4つの機関・学校、すなわち UT Southwestern Medical School、UT Southwestern Graduate School of Biomedical Sciences、UT Southwestern School of Health Professions、および UT Southwestern Peter O’Donnell Jr. School of Public Health が含まれる。その歴史を通じて、UT Southwestern は医学のあらゆる分野において、約22,420人の医師およびその他の専門職を輩出してきた。2022年だけでも、UTSW の教員は、医学、大学院、医療専門職課程の学生、研修医、および博士研究員など約3,800人を養成している。 UT Southwestern Medical School UT Southwestern は、毎年約230人の学生を受け入れている。2023年の平均 MCAT スコアは518、学部 GPA は3.93であった。2014年の合格率は5.6%であった。 UTSW は、米国で最も学費の安い公立医学部5校のうちの1校であり、また米国で規模の大きい医学部上位10校の一つでもある。同校の授業料および諸費用は、テキサス州による補助を受けているため、州内居住者の場合、年間約23,200米ドルである。入学選抜は競争率が高く、州議会の規定により、入学を許可される志願者の90%はテキサス州出身者である。州外出身の学生の多くは、その差額を補う競争的奨学金を獲得している。 医学部のカリキュラムは、1年次から臨床経験および選択科目を重視している。カリキュラムは、次の3つの期間で構成されている。 前臨床実習期 臨床実習期 臨床実習後期 UTSW のカリキュラムは、生物医学科学の基礎、臨床医療に関する訓練、および研究の機会を提供することに重点を置いている。医学部には、少人数制の学習コミュニティとして機能する6つの Academic Colleges があり、それぞれが教員メンターによって指導されている。 M.D. 学位に加えて、UT Southwestern は、学生が複合学位を取得したり、卒業時に特別な栄誉認定を得たりするための選択肢を提供している。複合学位には、以下が含まれる。 M.D./Ph.D.（Medical Scientist Training Program（MSTP）と呼ばれるこのプログラムは、アメリカ国立衛生研究所から財政的支援を受けている、全米で50未満の M.D./Ph.D. 授与プログラムの一つである。生物医学科学分野における博士論文研究と、M.D. 取得につながる臨床研究を組み合わせたものであり、博士論文研究は Ph.D. の取得につながる。） M.D./M.B.A.（テキサス大学ダラス校と連携して実施される5年間のプログラムであり、将来の医師に対して、医学とビジネスを統合するための能力を身につけさせることに重点を置いている。） M.D./M.P.H.（UT Southwestern とヒューストンの UTHealth School of Public Health は、4年間の M.D. プログラムの終了時に、学生がそれぞれの分野で大学の学位を取得できるようにしている。） M.D./M.S.（Clinical Science 分野の学位である。このプログラムは、講義形式の訓練と、指導教員のもとで行う臨床研究プロジェクトを組み合わせたものである。プログラムは、修士論文の提出および審査によって修了する。） 大学院生物医科学研究科 大学院は、1,000人を超える学生（博士課程前期の学生549人、博士研究員484人）を擁し、生物医学研究者、技術者、臨床研究者、およびカウンセラーを養成している。各プログラムは、博士（Ph.D.）および 修士（M.S.）の学位取得につながり、場合によっては学位を伴わない修了証の取得にもつながる。 大学院には、12の Ph.D. プログラムがある。すなわち、Biological Chemistry、Biomedical Engineering、Cancer Biology、Cell and Molecular Biology、Clinical Psychology、Genetics, Development, and Disease、Immunology、Integrative Biology、Molecular Biophysics、Molecular Microbiology、Neuroscience、および Organic Chemistry である。 さらに、Clinical Science 分野では修士号および修了証が提供されている。博士研究員向けの修了証は、Research、Advanced Research、Cancer、Educational Techniques、Obesity and Metabolism、および Scientific Management の各分野で提供されている。 UT Southwestern は、M.D./Ph.D. の複合学位を提供する Medical Scientist Training Program（MSTP）を運営している。同プログラムは、National Institutes of Health から財政的支援を受けている、全米で54しかない M.D./Ph.D. 授与プログラムの一つである。UTSW の同プログラムに対する民間支援の最大の提供元は、H. Ross Perot であった。 臨床研修カリキュラムには、細胞生理学および生化学のレベルでヒト疾患を理解するために必要な分野の授業が含まれている。さらに、学生は Parkland Memorial Hospital および William P. Clements Jr. University Hospital を含む、UT Southwestern の関連臨床研修病院において臨床技能を実践している。 夏季の研究室ローテーションの後、学生は10の学際的大学院プログラムのいずれかを選択し、知的・実験的戦略に関する訓練を受けるため、UT Southwestern Graduate School の教員の中から博士論文指導教員を選ぶ。この期間中、MSTP の学生は、プログラム活動を通じて臨床医学への理解を維持しながら、自身の研究室において大学院生として活動する。 ヘルスプロフェッションズ学部 UT Southwestern の School of Health Professions には、約340人の学生が在籍している。同校は、Physical Therapy における専門職博士号、および Clinical Nutrition、Physician Assistant Studies、Prosthetics-Orthotics、Rehabilitation Counseling における修士号を授与している。また、同校には Radiation Therapy の学士課程修了証プログラムもある。 Physician Assistant プログラムは1972年に設立された。過去5年間、同プログラムの修了生は、全国認定試験の初回受験において100%の合格率を達成している。研修の大部分は Parkland Hospital で行われている。 Peter O'Donnell Jr. School of Public Health Peter O’Donnell Jr. School of Public Health は、UT Southwestern で最も新しい学校である。同校は2022年に設立された。 ランキング 図書館 Health Sciences Digital Library and Learning Center は、UT Southwestern の研究、教育、および臨床活動における情報ニーズを支援している。同 Library and Learning Center は、電子情報資源、印刷資料アーカイブ、貴重書、および医学史に関する資料の大規模なコレクションを維持している。また、これらの資料を利用するための支援および研修も提供している。同図書館は、North Campus に小規模な分館も有している。 研究 UT Southwestern は、組織形成および修復の基本的機構に関する研究を行い、組織再生のための革新的な戦略および医薬品を開発するため、2014年に Hamon Center for Regenerative Science and Medicine を設立した。 UTSW の Texas Institute for Brain Injury and Repair における研究は、外傷性脳損傷（TBI）、脳卒中、および アルツハイマー病を含む脳損傷や脳疾患に焦点を当てている。同研究所はまた、脳損傷に関する教育および予防も推進している。 現在 UT Southwestern で進行中のその他の研究には、以下に関する研究が含まれる。 老化およびアルツハイマー病（Steven McKnight と同僚らは、P7C3 という化合物を特定し、それが新たに生成された脳細胞を保護し、学習および記憶を向上させることを示した。この研究は、P7C3 が細胞死を防ぐ機構や、同化合物がさまざまな神経変性疾患に対して保護効果を有する可能性についてのさらなる研究につながっている。） がん／バイオマーカー（John Minna と Adi Gazdar は、過去30年間にわたり、肺がんの発症に関連する遺伝的変化の解明に取り組んできた。彼らの研究は、これらの変化を発見し、それらを肺がんの早期発見および新たな治療法の開発のためのバイオマーカーとして用いることを目指している。このアプローチは、個人の腫瘍が有する固有の特徴を、現在利用可能な最良の治療法で標的とする個別化医療の発展に寄与している。） がん／幹細胞（CRI の Sean J. Morrison が率いる研究チームは、造血幹細胞が体内で生存し、増殖する環境を特定した。これは、骨髄移植の安全性および有効性を高めるための重要な一歩である。） 循環器学／再生（Eric Olson や Hesham Sadek らを含む研究者たちは、心臓の再生能力を引き出すために必要な分子機構を特定した。彼らは、遺伝子発現を調節する微小な鎖である microRNA が、出生後1週間までの心臓の再生能力に寄与することを発見した。その後まもなく、心臓は再生能力を失う。心臓が本来備える再生のオン・オフスイッチを特定することは、心筋梗塞後に生じる損傷に対する将来的な治療法の開発に向けた重要な段階である。Olson の研究室はまた、ヒト遺伝子治療の原理実証として、CRISPR/Cas9 法を用いてマウスの Duchenne 型筋ジストロフィーを治癒させた。） コレステロール（UT Southwestern の研究者たちは、疾患の原因となる約30の遺伝子を特定しており、その中には、1983年に特定された家族性高コレステロール血症の原因遺伝子も含まれる。家族性高コレステロール血症は、極めて高いコレステロール値と若年期の心筋梗塞を引き起こす遺伝性疾患である。マイケル・ブラウン と ジョーゼフ・ゴールドスタイン によるこの発見は、コレステロール代謝の基礎機構を解明した研究により、両者が1985年のノーベル生理学・医学賞を受賞することに貢献した。） 糖尿病／肥満（Philipp Scherer による、脂肪から産生されるホルモンである アディポネクチン の発見は、脂肪を不活性な貯蔵庫とみなす科学的概念を、複数の臓器を制御する内分泌「器官」として捉える概念へと転換するうえで役立った。彼の研究は、 アディポネクチン が肝臓でのグルコース産生を抑制し、筋肉におけるインスリン感受性を改善するという強力な抗糖尿病作用を有することを明らかにした。脂肪量が増加すると アディポネクチンの濃度は低下するため、 アディポネクチン を増加させる薬剤は、糖尿病およびその他の肥満関連疾患への対抗に有効である可能性がある。） ヒト遺伝学（Helen Hobbs と Jonathan Cohen は、脂質異常症に関連する遺伝的要因に関する世界的な第一人者である。Hobbs が2016年に 生命科学ブレイクスルー賞 を受賞した彼らの研究は、スタチンに耐えられない患者や十分に反応しない患者のための新たなコレステロール低下薬群である PCSK9 抗体の開発につながった。） 自然免疫（ジージャン・チェンが率いる科学者たちは、細胞が周囲および細胞内部でどのように情報を伝達するか、すなわちシグナル伝達の機構を研究している。彼らは、細胞が有害または外来の脅威をどのように検知し、恒常性を回復するために適切な応答をどのように引き起こすかの解明に焦点を当てている。Chen は、自然免疫応答に関与する新規の環状ジヌクレオチド二次メッセンジャーである cGAMP と、その産生に関わる細胞質 DNA センサー cGAS などの研究により、米国科学アカデミーの会員に選出された。 ブルース・ボイトラーは、哺乳類のリポ多糖受容体複合体において微生物感染を感知し敗血症性ショックを引き起こす膜貫通成分が Toll-like receptor 4（TLR4）であることを発見した功績により、2011年のノーベル生理学・医学賞を受賞した。ブルース・ボイトラーは、自身が率いる Center for the Genetics of Host Defense で実施される大規模なマウス突然変異誘発スクリーニングを通じて、哺乳類免疫系の構成要素の同定を続けている。） 著名な人物 ノーベル賞受賞者 UT Southwestern の卒業生または教員のうち、7人がノーベル賞を受賞している。その人物は以下のとおりである。 マイケル・ブラウンおよび Jジョーゼフ・ゴールドスタインは、コレステロール代謝の基本的機構を発見した功績により、1985年のノーベル生理学・医学賞を共同受賞した。Goldstein は UT Southwestern の Molecular Genetics の主任を務めており、Brown は Erik Jonsson Center for Research in Molecular Genetics and Human Disease を指導している。 Johann Deisenhofer は、UT Southwestern の Biochemistry 教授および Howard Hughes Medical Institute Investigator であり、光合成に関与するタンパク質の構造を X 線結晶構造解析によって解明した功績により、1988年のノーベル化学賞を共同受賞した。 Alfred G. Gilman は、G タンパク質の発見および細胞同士が情報を伝達する複雑な過程において G タンパク質が果たす役割の解明により、1994年のノーベル生理学・医学賞を共同受賞した。2015年12月に死去した Gilman は、名誉 Regental Professor であり、UT Southwestern Medical School の学部長を務めた。 ブルース・ボイトラー は、Center for the Genetics of Host Defense の所長であり、免疫系に関する研究により、他の2人の科学者とともに2011年のノーベル生理学・医学賞を共同受賞した。Beutler は、病原体を認識し自然免疫を活性化する受容体タンパク質の発見によって顕彰された。 トーマス・スードフは、Neuroscience の非常勤教授であり、かつて UT Southwestern の同部門長を務めた人物である。細胞内輸送システムに関する発見により、他の2人の科学者とともに2013年のノーベル生理学・医学賞を共同受賞した。現在 Stanford University School of Medicine に所属する Südhof は、UT Southwestern におけるシナプス伝達に関する先駆的研究によって評価された。 リンダ・バック は、嗅覚受容体に関する研究により、Richard Axel とともに2004年のノーベル生理学・医学賞を共同受賞した。Buck は UT Southwestern で博士号を取得し、現在は Fred Hutchinson Cancer Research Center の Basic Sciences Division の正会員、および University of Washington の Physiology and Biophysics の Affiliate Professor である。 著名な教員 UTSW の著名な教員には、米国科学アカデミーの会員27人、National Academy of Medicine の会員24人、および ハワード・ヒューズ医学研究所 研究者 14人が含まれる。 Robert Lenkinski は、University of Texas Southwestern Medical Center の Medical Science 教授である。 Official website