কেন্দ্রীয় মনোচিকিৎসা সংস্থা

কেন্দ্রীয় মনোচিকিৎসা সংস্থা (সংক্ষেপে সিআইপি) হল একটি ইনস্টিটিউট যা সরাসরি ভারত সরকার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। এটি ভারতের ঝাড়খণ্ড রাজ্যের রাঁচির কাঙ্কেতে অবস্থিত। ইতিহাস ইনস্টিটিউটটি ভারতে ব্রিটিশ রাজের সময়কার। ব্রিটিশরা ১৭ মে ১৯১৮ সালে 'রাঁচি ইউরোপীয় উন্মাদাগার' নামে এই হাসপাতালটি প্রতিষ্ঠা করে। তখন এটির ধারণক্ষমতা ছিল ১৭৪ জন রোগী (৯২ জন পুরুষ ও ৮২ জন মহিলা)। এটি শুধুমাত্র ইউরোপীয় মানসিক রোগীদের চাহিদা মেটাত এবং এটি বিহার সরকারের সরাসরি নিয়ন্ত্রণ ও ব্যবস্থাপনার অধীনে ছিল (তখন ঝাড়খণ্ড বিহারের একটি অংশ ছিল)। ১৯২২ সালে এটি বোর্ডে প্রতিনিধিত্বকারী বিভিন্ন অংশগ্রহণকারী রাজ্য সরকারগুলোর সাথে একটি ট্রাস্টি বোর্ডের নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়েছিল ও একই বছরে এর নাম পরিবর্তন করে 'ইউরোপীয় মানসিক হাসপাতাল' করা হয়েছিল। ১৯২২ সালটি এই কারণেও উল্লেখযোগ্য যে ইনস্টিটিউটটি মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে ডিপ্লোমা পরীক্ষার জন্য লন্ডন বিশ্ববিদ্যালয়ের অধিভুক্ত ছিল। সেই দিনগুলোয় ভারতে মনোরোগবিদ্যায় স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণের অস্তিত্ব ছিল না বলে এটি একটি অনন্য ঘটনা ছিল। সময়রেখা ১৯২২ সালে প্রথম পেশাগত থেরাপি বিভাগ ১৯৪৩ সালে ইসিটি ১৯৪৭ সালে সাইকোসার্জারি ও নিউরোসার্জারি ১৯৪৮ সালে ক্লিনিক্যাল সাইকোলজি ও ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) বিভাগ ১৯৫২ সালে একটি পূর্ণাঙ্গ নিউরোপ্যাথলজি বিভাগ ১৯৫২ সালে লিথিয়ামের প্রথম ব্যবহার ও ১৯৫৩ সালে ক্লোরপ্রোমাজিন অত্যাধুনিক সেরিব্রাল এনজিওগ্রাফি, নিউমোয়েনসেফালোগ্রাফি, এয়ার ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি, মাইলোগ্রাফি ইত্যাদির সুবিধা সহ একটি অত্যন্ত আধুনিক রেডিওলজি বিভাগ ১৯৫৪ সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল ১৯৫০ সালে শিশু নির্দেশিকা ক্লিনিক ১৯৬৭ সালে মান্ডারে গ্রামীণ মানসিক স্বাস্থ্য ক্লিনিক ১৯৬৭ সালে পুনর্বাসন কেন্দ্র এবং আশ্রয় কেন্দ্র, এবং ১৯৭৩ সালে এইচইসি, রাঁচিতে শিল্প মনোচিকিৎসা ইউনিট। ভারতীয় মনোচিকিৎসা সমাজ ভারতীয় মনোচিকিৎসা সমাজ এই ইনস্টিটিউটের প্রচেষ্টার কারণে ১৯৪৮ সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং এটি পাটনায় নিবন্ধিত। বিলের প্রথম খসড়া যা পরবর্তীকালে ভারতের মানসিক স্বাস্থ্য আইনে পরিণত হয় (১৯৮৭) সিআইপি, রাঁচিতে ১৯৪৯ সালে ডাঃ আরবি ডেভিস, তৎকালীন চিকিৎসা অধীক্ষক, ডাঃ এসএ হাসিব, ভারতীয় মানসিক হাসপাতাল, রাঁচি এবং ডা. জে. রায়, মানসিক হাসপাতাল, গোয়ালিয়র থেকে। পরের দু'জনও সিআইপি, রাঁচিতে এক সময় কাজ করেছিলেন। হাসপাতাল হাসপাতালটি ২১০ একর সবুজ ক্যাম্পাস জুড়ে বিস্তৃত। এখানে ১৬টি ওয়ার্ড রয়েছে - পুরুষ রোগীদের জন্য নয়টি, মহিলা রোগীদের জন্য ছয়টি ও একটি পরিবার ইউনিট। সিআইপি রাঁচি সমগ্র এশিয়ার বৃহত্তম মানসিক হাসপাতাল। তাদের মোট রোগীর ধারণক্ষমতা ৬৪৩। প্রতিটি ওয়ার্ড প্যাভিলিয়ন ধরনের ও এর চারপাশে রাস্তা ও লন ভালোভাবে সাজানো হয়েছে। ওয়ার্ডগুলো ব্রিটিশ রাজের সময় নির্মিত হয়েছিল এবং বিশিষ্ট ইউরোপীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ও চিকিৎসকদের নামে নামকরণ করা হয়েছে। ওয়ার্ডগুলো একে অপরের থেকে কিছু দূরত্বে রয়েছে এবং পুরুষ ও মহিলা বিভাগগুলো একটি উঁচু প্রাচীর দ্বারা পৃথক করা হয়েছে। অন্যান্য মানসিক হাসপাতালের বিপরীতে সিআইপি, রাঁচি কখনই হেফাজতের যত্নের সুবিধা ছিল না। এটি সর্বদা একটি উন্মুক্ত হাসপাতাল ও রোগীরা কখনই কক্ষে সীমাবদ্ধ থাকে না। হাসপাতালের সীমানা প্রাচীরের মধ্যে তাদের অবাধ বিচরণ করার সুযোগ রয়েছে। প্রতি বছর প্রায় তিন হাজার রোগী ভর্তি করে চিকিৎসা শেষে ছেড়ে দেওয়া হয়। স্বতন্ত্র রোগীর যত্ন হাসপাতালে একটি নিয়মিত অনুশীলন। ফার্মাকোথেরাপি ছাড়াও, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি, সাইকোথেরাপি ও পারিবারিক হস্তক্ষেপ নিয়মিতভাবে নিযুক্ত করা হয়। একটি মিলিউ থেরাপি পদ্ধতি বিদ্যমান যেখানে রোগীরা ওয়ার্ড পরিচালনায় অংশগ্রহণ করে ও অন্যান্য রোগীদের দেখাশোনা করতে সহায়তা করে। রোগীদের জন্য নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম, বহিরঙ্গন ও গৃহমধ্যস্থ ক্রীড়া এবং যোগব্যায়াম রয়েছে। ইংরেজি, হিন্দি, উর্দু ও বাংলা বইয়ের পাশাপাশি বেশ কয়েকটি সংবাদপত্র ও ম্যাগাজিন সহ একটি খুব ভাল স্তুপ করা পাঠাগার রোগীদের জন্য অবাধে প্রবেশযোগ্য। চিকিৎসা প্রশিক্ষণ কেন্দ্রীয় মনোচিকিৎসা সংস্থা হল মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য ভারতের অন্যতম প্রধান প্রশিক্ষণ কেন্দ্র। মানসিক রোগের জন্য পূর্বের হাসপাতালটি ইংল্যান্ডের ডিপিএমের জন্য ১৯২৩ সালে স্বীকৃত হয়েছিল, যখন ভারতে মনোরোগবিদ্যায় স্নাতকোত্তর কোর্সের কথা শোনা যায়নি। ১৯৬২ সালে, ডিপিএম এবং ডিএম ও এসপি কোর্স সহ ইনস্টিটিউটে একটি স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ কেন্দ্র যুক্ত করা হয়। অন্যান্য কোর্স যথাসময়ে যোগ করা হয়েছে এবং বর্তমানে ইনস্টিটিউটে মনোচিকিৎসা ও আচরণগত বিজ্ঞানের নিম্নোক্ত স্নাতকোত্তর কোর্স পরিচালনা করা হয়: এমডি (মনোরোগ বিজ্ঞান) মানসিক চিকিৎসাবিজ্ঞাবে ডিপ্লোমা ক্লিনিক্যাল সাইকোলজিতে পিএইচ.ডি. এম.ফিল. চিকিৎসা ও সামাজিক মনোবিজ্ঞানে/এম.ফিল ক্লিনিক্যাল সাইকোলজি (২০১২-এর পর) মনস্তাত্ত্বিক সমাজ কর্মে এম.ফিল. সাইকিয়াট্রিক নার্সিংয়ে ডিপ্লোমা প্রতিষ্ঠানটি রাঁচি বিশ্ববিদ্যালয়ের অধিভুক্ত। সমস্ত নেতৃস্থানীয় সংবাদপত্রে উন্মুক্ত বিজ্ঞাপনের মাধ্যমে বিভিন্ন কোর্সে ভর্তি হয়। প্রার্থীদের ভর্তির জন্য বাছাই করা হয় নয়াদিল্লির স্বাস্থ্য পরিষেবার মহাপরিচালক দ্বারা গঠিত একটি নির্বাচন কমিটি। বিতর্ক ও সমালোচনা ২০১৩-এর ছাত্র ধর্মঘট সিআইপিয়ের এমফিল ও পিএইচডি শিক্ষার্থীরা রিহ্যাবিলিটেশন কাউন্সিল অফ ইন্ডিয়া (আরসিআই) দ্বারা অবিলম্বে কোর্সগুলোর স্বীকৃতির দাবিতে একটি অনির্দিষ্টকালের জন্য ধর্নায় গিয়েছিলো। পর্যাপ্ত সংখ্যক অধ্যাপক না থাকার জন্য আরসিআই ২০০৯ সালে প্রোগ্রামগুলো স্বীকৃত দেয়। অন্যান্য কোর্সেও যোগ্য কর্মীদের অভাব ছিল, যা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার প্রশিক্ষণের মান নিয়ে গুরুতর উদ্বেগ উত্থাপন করেছিল। মানসিক স্বাস্থ্যের অগ্রগামী সংস্থায় গত ২০ বছর থেকে ক্লিনিক্যাল সাইকোলজি বিভাগ ও সমাজকর্ম বিভাগে একজন যোগ্য স্থায়ী অধ্যাপক নেই। ধর্মঘটের অন্যান্য কারণগুলি হল বৈষম্য, শিক্ষার্থীদের হয়রানি এবং শোষণ। সিআইপি বিভিন্ন বিভাগে অধ্যাপক নিয়োগের জন্য রাঁচি উচ্চ আদালতের রায়-২০০৮ উপেক্ষা করে। রোগীদের গণপলায়ন সেপ্টেম্বর, ১৯৮৪ সালে, প্রেস ট্রাস্ট অফ ইন্ডিয়া প্রতিবেদন দেয় যে সিআইপিতে এক হাজারেরও বেশি রোগীর মধ্যে ৪৬০ জন রোগী প্রাঙ্গন থেকে পালিয়ে গেছে। তারা তা করতে পেরেছিল কারণ কম বেতনের কারণে সমস্ত কর্মী ধর্মঘটে গিয়েছিল। এক সপ্তাহ অতিবাহিত হওয়ার পরেও প্রায় ১০০ জন রোগী তবুও নিখোঁজ ও খুঁজে পাওয়া বাকি ছিল। ঘটনার পর টাইমস অব ইন্ডিয়া হাসপাতালের খারাপ অবস্থার কথা জানায়। প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে অনেক রোগী অর্ধাহারে ভুগছিলেন ও স্বাস্থ্য খারাপ ছিল, চর্মরোগ এবং ডায়রিয়া ছিল। এটি আরও অভিযোগ করেছে যে দুটি খাবারে প্রতিদিন প্রস্রাব দেওয়া হয়। টাইমস পরবর্তী একটি প্রতিবেদনে আরও বলেছে যে হাসপাতালের চিকিৎসা অধীক্ষক দুর্গা ভাগলের রাজ্য সরকার অযোগ্যতা ও অব্যবস্থাপনার অভিযোগ আনে। ভাগল অস্বীকার করেছেন যে হাসপাতালের মধ্যে মৃত্যুর হার অস্বাভাবিকভাবে বেশি ছিল। পলাতক রোগীরা রাস্তায় দৌঁড়ে বলছিলো "আমাদের বাঁচাও! " হাসপাতালের ভারপ্রাপ্ত অধীক্ষক জানান, আগের বছর হাসপাতালে ১৩১ জন মারা গিয়েছিল, ঘটনার বছর অন্তত ১৫১ জন রোগী মারা যায়। তিনি আরও বলেছেন যে এই মৃত্যু খাদ্যের মতো মৌলিক প্রয়োজনীয়তার ব্যবস্থা করার জন্য তহবিলের অভাবের কারণে হয়েছে। পশ্চিমবঙ্গ মনোবিজ্ঞান সংস্থার একজন সদস্য মন্তব্য করেছেন যে মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যায় শয্যার ব্যাপক ঘাটতি রয়েছে। রাজ্য সরকারের অধীনে থাকা রিনপাসে রোগীদের এই ব্যাপক পলায়ন ঘটে। সিআইপিতে কখনই এ ধরনের গণ পলায়ন ঘটেনি। ভাগল কখনও অধীক্ষক হিসেবে সিআইপিতে কাজ করেননি। রিনপাসে তিনি ওই পদে অধিষ্ঠিত ছিলেন চীনা যুদ্ধবন্দী আটক আগস্ট, ২০০০ সালে এএফপি সাউথ চায়না সানডে মর্নিং পোস্টের খবর তুলেছিল যেটি প্রতিবেদন দেয় যে ১৯৬ও সালে চীন-ভারত যুদ্ধের দুই চীনা সামরিক কর্মকর্তা ১৯৬৫ সাল থেকে সেখানে বন্দী ছিল, পরে তাদের উপরগুপ্তচরবৃত্তির অভিযোগ আনা হয়। ভারতীয় স্বরাষ্ট্রমন্ত্রী বলেন যে তিনি আটকের বিষয়ে অবগত নন। আটককৃত ব্যক্তিরা হলেন ফাইটার পাইলয় ইয়াং চেন, ও ফ্লাইট অফিসার শিহ লিয়াং। সিআইপি কর্মীরা দাবি করেছেন ভগ্নমনস্কতা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে এই দুই ব্যক্তি সেখানেই থেকে গেছেন কারণ তাদের কোথাও যাওয়ার জায়গা ছিল না। দ্য ডেইলি টেলিগ্রাফ, লন্ডন তখন প্রতিবেদন করেছে যে চীনা দূতাবাস ও ভারতীয় স্বরাষ্ট্র মন্ত্রক উভয়ের অবহেলার ৩৫ বছর পর এই দুই ব্যক্তিকে চীনে ফিরিয়ে দেওয়া হবে। ডাঃ নিজামীর বর্ণনা অনুযায়ী এই দুই ব্যক্তি বেসামরিক লোক যারা তাদের মনোবিকারের কারণে অসাবধানতাবশত পার হয়ে গিয়েছিল। রোগীর আত্মহত্যা আগস্ট, ২০০৫ সালে টেলিগ্রাফ প্রতিবেদন দেয় যে বছরের শুরু থেকে অন্তত তিনজন ব্যক্তি ভর্তি হওয়ার সময় আত্মহত্যা করেছে। সিআইপির নামহীন সূত্র সংবাদপত্রকে বলেছে যে হাসপাতালের মধ্যে লোকবলের তীব্র ঘাটতি ছিল। এতে বলা হয়েছে যে সিআইপি-তে রোগী-কর্মীদের অনুপাত প্রস্তাবিত ৫:১ এর তুলনায় ৪০:১ ছিল। সিআইপির পরিচালক এস হক নিজামী কম কর্মী নিয়োগের অভিযোগ অস্বীকার করেন। হেল্পলাইন সিআইপি একটি হেল্পলাইন নম্বরও পরিচালনা করে, যা ২০১১ সালের নভেম্বর থেকে কাজ শুরু করেছে। এটি হতাশাগ্রস্ত ব্যক্তিদের পরামর্শ প্রদান করে। বিশিষ্ট অনুষদ এইচ. নারায়ণ মূর্তি - বিখ্যাত ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট, দার্শনিক এবং ভারতে আচরণগত থেরাপির অগ্রদূত তথ্যসূত্র