I. - Données concernant le service à l'origine de la demande d'éloignement :
 1° Préfecture ;
 2° Dossier suivi par (nom de l'agent, service de la préfecture ou service de la police aux frontières en charge de la demande) ;
 3° Coordonnées (téléphone, télécopie, adresse de messagerie) ;
 4° Numéro de dossier ;
 5° Date et heure de saisine ;
 6° Dossier signalé ;
 7° Délai de transmission du plan de voyage ;
 8° Nature de la demande (saisine initiale, modification, annulation) ;
 9° Transmission du plan de voyage ;
 10° Conduite à tenir en cas de refus d'embarquement.
 II. - Données concernant l'état-civil du ressortissant étranger faisant l'objet de la mesure d'éloignement :
 1° Numéro AGDREF ;
 2° Nom ;
 3° Nom marital ;
 4° Prénom(s) ;
 5° Nationalité ;
 6° Photographie ;
 7° Alias éventuels ;
 8° Date et lieu de naissance ;
 9° Sexe ;
 10° Nom(s), prénom(s) et date de naissance des enfants mineurs accompagnants.
 III. - Données concernant la situation administrative du ressortissant étranger faisant l'objet de la mesure d'éloignement :
 1° Décisions administratives :
 a) Obligation de quitter le territoire français (OQTF) avec ou sans interdiction de retour ;
 b) Réadmission Dublin ou Schengen ;
 c) Interdiction du territoire français (ITF) temporaire ou définitive ;
 d) Arrêté ministériel d'expulsion (AME) ;
 e) Arrêté préfectoral d'expulsion (APE) ;
 f) Interdiction administrative du territoire (IAT).
 2° Situation du ressortissant étranger :
 a) En rétention (lieu, dates et heures de début et de fin de rétention, calcul automatique des échéances) ;
 b) En établissement pénitentiaire (nom de l'établissement, libération conditionnelle, date de levée d'écrou) ;
 c) Assigné à résidence et nature de la mesure ;
 d) Libre.
 3° Document d'identité :
 a) Nature du document (passeport, carte nationale d'identité, laissez-passer consulaire en cours ou obtenu, laissez-passer européen, titre de séjour) ;
 b) Date de validité ;
 c) Numéro d'enregistrement.
 IV. - Données concernant la requête relative à la demande d'éloignement :
 1° Destination (pays et ville) ;
 2° Vecteur souhaité pour le transport (voie aérienne, voie maritime, voie ferroviaire, voie routière, voie terrestre, moyen aérien dédié, sans préférence) ;
 3° Aéroport et ville de départ souhaités ;
 4° Possibilité d'éloignement (durée) ;
 5° Date sollicitée.
 V. - Renseignements complémentaires :
 1° Escorte (utilité et type d'escorte) ;
 2° Accompagnants : nom(s), prénom(s), matricule, grade, date de naissance, numéro de téléphone et service d'appartenance ;
 3° Refus antérieurs d'embarquement.
 VI. - Concernant les itinéraires empruntés et les réservations hôtelières :
 1° Nom du transporteur ;
 2° Numéro du vol, du navire ou du train ;
 3° Jour et heure de départ et d'arrivée ;
 4° Aéroport, port ou gare de départ et d'arrivée ;
 5° Nom de l'hôtel, adresse, jour d'arrivée et de départ.
 VII. - Documents numérisés relatifs à la personne concernée par la mesure d'éloignement :
 1° Fiche pénale ;
 2° Accord de réadmission ;
 3° Rapport d'incident ;
 4° Main courante ;
 5° Documents d'identité ;
 6° Certificats médicaux de compatibilité de l'état de santé avec l'éloignement ;
 7° Bon de commande ;
 8° Attestation de service fait.