MODÈLE DE GRILLE DE CONTRÔLE
La présente annexe fournit les spécifications de la grille de contrôle qui correspond au rapport détaillé et complet de la visite d'inspection. La grille de contrôle doit être transmise par l'organisme évaluateur au village de vacances sur support papier ainsi que sur support numérique dans une forme non modifiable et aux formats standards du marché.
La forme doit respecter les spécifications fournies par la présente annexe. La version papier du rapport détaillé d'inspection doit être signée de l'inspecteur et du représentant du village de vacances.
La grille de contrôle doit comprendre les données suivantes :
- les données relatives aux informations générales ;
- les données relatives au rapport détaillé d'inspection ;
- les données relatives au résultat.
Informations générales
CHAMP
CARACTÉRISTIQUES DU CHAMP
Nom du village de vacances
[format de saisie prédéfini : lettres majuscules sans tiret et sans accent]
Raison sociale du village de vacances
[format de saisie prédéfini : lettres majuscules sans tiret et sans accent]
Civilité du responsable d'exploitation
[format de saisie prédéfini : Madame/Mademoiselle/Monsieur]
Nom du responsable d'exploitation
[format de saisie prédéfini : lettres majuscules sans tiret et sans accent]
Adresse 1 de la résidence
[format : champ libre]
Adresse 2 de la résidence
[format : champ libre]
Code postal de la résidence
[format prédéfini : numérique uniquement]
Commune de la résidence
[format de saisie prédéfini : lettres majuscules sans tiret et sans accent]
Numéro SIRET 
[format de saisie prédéfini : numérique - 14 cases]
Téléphone du village de vacances
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XX XX XX XX XX]
Fax du village de vacances
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XX XX XX XX XX]
Courriel du village de vacances
[format de saisie prédéfini : lettres minuscules ]
Site internet du village de vacances ou du groupe volontaire ou intégré
[format de saisie prédéfini : lettres minuscules]
Classement actuel 
[format de saisie prédéfini : non classée, 1 étoile, 2 étoiles, 3 étoiles, 4 étoiles]
Classement sollicité
[format de saisie prédéfini : 1 étoile, 2 étoiles, 3 étoiles, 4 étoiles, 5 étoiles]
Date de la visite d'inspection
[format de saisie prédéfini : JJ/MM/AAAA]
Date d'émission du document
[format de saisie prédéfini : JJ/MM/AAAA]
.
.
CHAMP
CARACTÉRISTIQUES DU CHAMP
Nom de l'organisme évaluateur accrédité
[format de saisie prédéfini : lettres majuscules sans tiret et sans accent]
SIRET de l'organisme évaluateur accrédité
[format de saisie prédéfini : numérique - 14 cases]
Adresse 1 de l'organisme évaluateur accrédité
[format : champ libre]
Adresse 2 de l'organisme évaluateur accrédité 
[format : champ libre]
Code postal de l'organisme évaluateur accrédité
[format prédéfini : numérique uniquement]
Commune de l'organisme évaluateur accrédité
[format de saisie prédéfini : lettres majuscules sans tiret et sans accent]
Téléphone de l'organisme évaluateur accrédité
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XX XX XX XX XX]
Fax de l'organisme évaluateur accrédité
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XX XX XX XX XX]
Courriel de l'organisme évaluateur accrédité
[format de saisie prédéfini : lettres minuscules ]
Site internet de l'organisme évaluateur accrédité
[format de saisie prédéfini : lettres minuscules ]
Civilité de l'inspecteur
[format de saisie prédéfini : Madame/Mademoiselle/Monsieur]
Nom de l'inspecteur
[format de saisie prédéfini : lettres majuscules sans tiret et sans accent]
.
.
CHAMP
CARACTÉRISTIQUES DU CHAMP
Nombre de logements total 
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XXXX]
Nombre de catégories de logements
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XXXX]
Nombre de logements à contrôler
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XX]
Nombre de logements contrôlés
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement XX]
Informations et justifications sur le différentiel de logements contrôlés avec l'échantillonnage initial
[format de saisie prédéfini : champ texte libre]
Autres informations et justifications sur ce qui n'a pas été réalisé par rapport au travail initialement prévu 
[format de saisie prédéfini : champ texte libre]
Tout ou partie du travail d'inspection a-t-il été sous-traité ? 
[format de saisie prédéfini : Oui/Non] 
Si oui, préciser les motifs
[format de saisie prédéfini : champ texte libre]
Si oui, nom du sous-traitant 
[format de saisie prédéfini : champ texte libre]
Le rapport détaillé d'inspection
Le rapport détaillé d'inspection devra mentionner les champs suivants dans l'ordre où les critères sont présentés dans le tableau de classement figurant en annexe 1 du présent arrêté.
Il correspond au tableau de classement de la catégorie demandée par l'établissement.
Les critères ayant fait l'objet d'une validation sous-traitée doivent être signalés dans le champ  commentaires  du tableau de classement présenté ci-après par la mention  validation sous-traitée .
N° DU
critère
INTITULÉ
du critère
CATÉGORIE
de classement
STATUT
du critère
pour la
catégorie
NB DE
points affectés
VALIDATION
du critère
NB DE
points obtenus
NOTE MOYENNE
Etat/propreté
(quand
existant)
SURFACES
relevées
COMMENTAIRES
Cf texte de l'annexe x
Cf texte de l'annexe x
1, 2, 3, 4 ou 5*
Obligatoire
Optionnel
Non Applicable 
1 à 5 
Oui/Non/NA (1) 
Champ libre (2) 
(1) NA : non applicable.
(2) Le champ commentaire peut faire référence à un document tiers (justification de validation du critère, justification détaillée d'une non-conformité, photo, justification des critères non applicables...).
Les résultats
Points obligatoires
a) Nombre total de points obligatoires à respecter pour la catégorie demandée (tenant compte des cas particuliers et des critères non applicables)
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
b) Nombre minimal de points obligatoires à respecter, 95 % de (a)
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
c) Nombre de points obligatoires atteint 
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
Respect du seuil de nombre de points obligatoires à atteindre
[format de saisie prédéfini : oui/non]
d) Nombre de points obligatoires à compenser - dans la limite de 5 % du total des points obligatoires à respecter (coefficient 3), soit (a) - (c) *3
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
Points à la carte
e) Nombre total de points à la carte disponible pour la catégorie demandée 
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
f) Nombre de points à la carte à respecter, soit 5 %, 10 %, 20 %, 30 %, 40 % respectivement pour les catégories 1, 2, 3, 4, 5* de (e) 
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
g) Nombre de points à la carte à atteindre : (d) + (f)
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
h) Nombre de points à la carte atteint 
[format de saisie prédéfini : numérique uniquement]
Respect du seuil de nombre de points à la carte à atteindre
[format de saisie prédéfini : oui/non]