SAC MÉDICAL D'URGENCE

Le sac médical d'urgence doit être présent à bord des navires à passagers n'ayant pas obligation d'embarquer un médecin au titre de l'article 217-2.02.

La présence du sac médical d'urgence n'est pas obligatoire sur les navires de desserte côtière et les vedettes à passagers qui ne sont jamais à plus d'une heure d'un port.

En cas d'urgence médicale sur les navires à passagers n'ayant pas obligation d'embarquer un médecin, le capitaine peut faire appel à un médecin éventuellement présent parmi les passagers.

Cette compétence médicale peut permettre d'améliorer l'efficacité des soins médicaux dispensés aux passagers blessés/ malades, à conditions que :

-l'appel d'un médecin ne retarde pas les premiers soins que doit dispenser le personnel du navire en attendant l'arrivée du médecin,

et que

-le capitaine prenne toutes les mesures raisonnables pour vérifier les qualifications de la personne qui se présente comme médecin avant de l'autoriser à dispenser des soins médicaux au patient.

Le sac médical d'urgence permet l'intervention du médecin en situation d'urgence car le patient doit être traité immédiatement sur place avant d'être transféré à l'infirmerie du navire pour recevoir des soins médicaux complémentaires. En l'absence de médecin, il pourra être utilisé par un infirmier/ infirmière diplômé (e), un personnel paramédical qualifié ou le personnel responsable des soins à bord, après téléconsultation médicale.

Ce sac médical d'urgence doit :

1. Etre portable ;

2. Contenir les médicaments et le matériel médical essentiels pour faire face à une urgence médicale immédiatement, ainsi que les indications nécessaires pour son utilisation ;

3. Etre conservé dans un endroit sûr ;

4. Porter une étiquette avec la mention suivante : les médicaments de ce sac doivent être utilisés par un médecin qualifié ou un infirmier/ une infirmière diplômés, un personnel paramédical qualifié ou le personnel du navire ayant la charge des soins médicaux à bord sous le contrôle direct d'un médecin à bord du navire ou après consultation/ prescription télémédicale par un service de consultation télémédicale (par exemple le CCMM) et ;

5. Etre conservé sous la garde ou la responsabilité du capitaine. Son contenu sera régulièrement vérifié ; il sera rendu compte de tout médicament ou matériel utilisé en situation d'urgence et ce médicament ou matériel devra être remplacé dés que possible. Une fiche d'observation médicale sera renseignée pour toute utilisation.

Conformément aux règles de l'OMI (STCW)/ OIT, le capitaine reste la seule personne responsable de la décision finale (soins à bord, déroutement du navire, évacuation médicale). Il/ elle peut à tout moment obtenir une consultation télémédicale auprès du CCMM soit pour confirmer les mesures préconisées par le passager médecin soit pour aider l'infirmier/ infirmière, le personnel paramédical ou le personnel du navire à dispenser les meilleurs soins médicaux possibles. Une téléconsultation avec un tel Centre officiel offre une protection au malade, au capitaine du navire et au passager médecin.

Les deux ampoules de morphine du sac doivent être stockées dans le coffre du commandant. Les médicaments et matériel du sac peuvent être prélevés sur la dotation réglementaire du bord quand ils y sont inscrits.

SAC MÉDICAL D'URGENCE : Médicaments

			Principe Actif

			Dénomination Commune

			Internationale (DCI)

			(*) Groupe Générique

			Voie

			d'Administration

			Forme

			Composition

			Quantité

			Liste

			1. Cardiologie

			Atropine

			parentérale

			ampoule 0,5 mg/1 ml

			2

			I

			Epinéphrine

			parentérale

			ampoule 1 mg/1 ml

			2

			I

			Epinéphrine

			parentérale

			ampoule 5 mg/5 ml

			5

			I

			Furosémide

			parentérale

			ampoule 20 mg/2 ml

			4

			II

			Trinitrine

			buccale

			flacon pulvérisation 0,15 mg/ dose

			1

			II

			Digoxine

			parentérale

			ampoule 0,5 mg/2 ml

			2

			I

			Amiodarone

			parentérale

			ampoule 150 mg/3 ml

			2

			I

			Adénosine triphosphate

			parentérale

			ampoule 20 mg/2 ml

			2

			I

			Magnésium Sulfate

			parentérale

			ampoule 1,5 g/10 ml

			2

			Atenolol

			parentérale

			ampoule 5 mg/10 ml

			1

			I

			Urapidil

			parentérale

			ampoule 25 mg/5 ml

			2

			I

			Héparine

			parentérale

			flacon 25 000 UI/5 ml

			1

			I

			Acide acétylsalicylique

			parentérale

			ampoule 500 mg

			1

			2. Gastro-Entérologie

			Ondansetron

			parentérale

			ampoule 4 mg/2 ml

			4

			I

			3. Antalgiques-Antipyrétiques-Antispasmodiques-Anti-inflammatoires

			Kétoprofène

			parentérale

			ampoule 100 mg IV ou IM

			1

			II

			Paracétamol

			parentérale

			flacon 1 g/100 ml

			1

			II

			Morphine chlorhydrate

			parentérale

			ampoule 10 mg/1 ml

			2

			Stupéfiant

			4. Psychiatrie-Neurologie

			Diazépam

			parentérale

			ampoule 10 mg/2 ml

			2

			I

			Loxapine

			parentérale

			ampoule 50 mg/2 ml

			2

			I

			Naloxone

			parentérale

			ampoule 0,4 mg/ ml

			5

			I

			5. Allergologie

			Méthyl prednisolone

			parentérale

			ampoule 120 mg

			1

			I

			Hydroxyzine

			parentérale

			ampoule 100 mg/2 ml

			1

			I

			6. Pneumologie

			Salbutamol

			inhalation

			flacon pressurisé 100 mcg/ bouffée-200 doses

			1

			I

			Salbutamol

			parentérale

			ampoule 0,5 mg/1 ml

			2

			I

			Salbutamol

			nébulisation

			unidose 5mg/ 2ml

			2

			I

			Béclométasone

			inhalation

			flacon pressurisé 250 mg/ dose

			1

			I

			7. Réanimation

			Oxygène médical

			inhalation

			bouteille 200 bars (2 l), munie d'un robinet avec manodétenteur-débitmètre de 0 à 15 l./ min et prises normalisées

			1

			Chlorure de sodium

			parentérale

			solution pour perfusion 0,9 % 250 ml

			8

			Glucose

			parentérale

			solution pour perfusion 5 % 250 ml

			2

			Glucose hypertonique

			parentérale

			ampoule 30 %-10 ml

			5

			Eau pour préparation injectable

			parentérale

			ampoule 20 ml

			2

SAC MÉDICAL D'URGENCE : Matériel

			Article

			Présentation

			Quantité

			Remarques

			1. Matériel de réanimation

			Insufflateur manuel avec masque facial (taille 4 & 5) et réservoir à oxygène

			unité

			1 (1)

			Type Ambu ®

			Canules de Guedel (taille 3 et 4)

			unité

			1 (1)

			Pompe d'aspiration manuelle pour désobstruction des voies aériennes supérieures

			unité

			1 (1)

			Type Ambu ® Twin Pump

			Canule d'aspiration Yankauer 

			unité

			2

			Sonde d'aspiration

			unité

			2

			Calibre 14 FG

			Masque à oxygène adulte (à haute & moyenne concentration) avec tubulure

			unité

			2

			Usage unique

			Nébuliseur avec masque aérosol et tubulure

			unité

			2

			Usage unique

			Laryngoscope avec lames Mc. Intosh

			unité

			1

			Petite, moyenne, grande

			Sonde endotrachéale

			unité

			1

			Taille : 5,6,7,8

			Pinces de Magill

			unité

			1

			Mandrin flexible pour sonde endotrachéale

			unité

			1

			2. Instruments

			Ciseaux universels

			unité

			1

			Type Jesko ®

			Ciseaux droit à pansement

			Set stérile

			1

			Usage unique

			Clamp ombilical

			unité

			1

			Usage unique

			Gants de chirurgie poudrés, stériles

			paire

			2

			Taille 7,5 et 8,5

			Set de drainage thoracique avec valve double aspirante/ foulante

			Set stérile

			1

			Recommandé

			3. Matériel d'examen et de surveillance médicale

			Lampe stylo

			unité

			1

			Bandelettes réactives pour glycémie capillaire (AVEC LECTEUR)

			boîte

			1

			Avec lancettes capillaires sécurité

			Stéthoscope

			unité

			1

			Tensiomètre

			unité

			1

			Automatique à brassard huméral

			Gants d'examen, non stériles

			paire

			2

			Taille M et L

			Fiche d'observation médicale

			unité

			2

			Pour téléconsultation médicale

			4. Matériel d'injection et de perfusion

			Compresses de gaze stériles

			paquet de 5

			2

			Taille moyenne

			Chlorhexidine-Benzalkonium. Chl.-Alco. Benzylique

			locale

			1

			Flacon 40 ml

			Aiguille à injection stérile :

			sous-cutanée (25 G-0,5 x 16)

			intra-veineuse (23 G-0,6 x 25)

			intra-musculaire (21 G-0,8 x 40)

			trocards (19 G-1,1 x 40)

			unité

			unité

			unité

			unité

			4

			4

			4

			4

			Usage unique

			Champ adhésif transparent (10 cm x 14 cm)

			unité

			2

			Fixation de cathéter

			Cathéter IV court :

			20 G

			18 G

			16 G

			2

			2

			2

			Seringue :

			1 ml

			5 ml

			10 ml

			unité

			unité

			unité

			2

			2

			2

			Usage unique

			Nécessaire à perfusion

			Set stérile

			2

			Avec site d'injection

			Garrot en caoutchouc pour voie veineuse

			unité

			1

			Collecteur d'aiguilles

			unité

			1

			0,45 l.

			5. Trousse de Premiers Secours

			Compresses de gaze stériles

			paquet de 5

			2

			Taille moyenne

			Chlorhexidine-Solution aqueuse

			unidose 0,05 %

			2

			Coussin Hémostatique

			unité

			1

			Type CHUT ® (1)

			Bande de crêpe (10 cm)

			rouleau de 4 m

			1

			Type Velpeau ® (1)

			Bande auto-adhésive (10 cm)

			rouleau de 4 m

			1

			Type Coheban ® (1)

			Pansement adhésif

			boîte

			1

			Assortiment 3 tailles

			Gants d'examen, non stériles

			paire

			4

			Taille M et L

			6. Matériel de téléconsultation cardiologique (11)

			Appareil d'enregistrement ambulatoire et événementiel de tracés ECG avec transmission par INMARSAT ou HF comprenant :

			le branchement au réseau INMARSAT ou HF

			le matériel permettant d'effectuer les dérivations standard classiques aux membres

			unité

			1 (12)

			Possibilité de branchement sur l'ordinateur du bord non obligatoire.

			(11) (12) Voir ANNEXE 217-3. A. 7 Table des notes de bas de page