VERIFICATION DES INSTALLATIONS ELECTRIQUES TEMPORAIRES
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Nom et adresse de l'établissement :
Date de vérification :
Type d'établissement et d'activité :
Nom du vérificateur :
Type et étendue de la vérification :
□ Avec accompagnement
□ Sans accompagnement
Nom et qualité de la personne accompagnant le vérificateur : .....
Caractéristiques de l'installation électrique
Source d'alimentation : □ Réseau de distribution BT □ Source autonome
Caractéristiques de l'alimentation :
Tension : ..... Puissance : ..... Icc : ..... Schéma des liaisons à la terre : .....
Classement des emplacements suivant les influences externes et indice de protection requis : .....
Eclairage de sécurité installé : .....
Code du travail
POINTS EXAMINES
C
NC
SO
N° Obs
R. 4215-3
Protection contre les chocs électriques :
Contacts directs (état de l'isolant des canalisations, des boîtes de connexion et des luminaires) .............................................................
Contacts indirects (mises à la terre, protections différentielles
adaptées au risque) ...................................................
Protection des circuits terminaux par DDR haute sensibilité .................................
R. 4215-5
R. 4215-6
Protection contre les risques de brûlures et d'incendie ...........................................
Choix des appareils de coupure et de protection contre les surintensités (type, calibre, pouvoir de coupure) .........................................................................
R. 4215-7
Dispositifs de sectionnement ...............................................................
R. 4215-8
Coupures d'urgence ......................................................................
R. 4215-9
Mise en œuvre des canalisations fixes et des canalisations souples ........................
R. 4215-10
Identification des circuits et des appareillages, repérage des canalisations et des conducteurs .................................
R. 4215-11
Choix et mise en œuvre des matériels et des canalisations vis-à-vis des conditions d'environnement particulières - IP des matériels ......................................................
R. 4215-12
Conformité des installations dans les locaux à risque d'incendie ............................
R. 4215-12
Conformité des installations dans les locaux à risque d'explosion ...........................
R. 4226-12
Arrêté
Appareils amovibles BT et TBT (conformité, état et raccordement) .......................
R. 4215-17
Arrêté
Installations d'éclairage de sécurité .......................................................
R. 4215-3
R. 4215-8
Tubes lumineux et enseignes HT ............................................................
R. 4215-16
Conformité aux normes des matériels électriques ayant une fonction
de sécurité ...................................................
Dispositions spécifiques à certains établissements ou à certaines
installations ...................................................
MESURAGES ET ESSAIS
□ résistance d'isolement des circuits et des matériels ..............................................................
résistance
□ de la prise de terre ou
□ de la boucle de défaut
ohms ....................................................................................
□ résistance de la continuité des conducteurs de protection .............................................................................
□ essai des dispositifs différentiels résiduels (DDR) ..............................................................................
□ essai de l'éclairage de sécurité ........................
□ essai des dispositifs de coupure d'urgence ........................
N° Obs
OBSERVATIONS
□ Suite au feuillet annexe
□ Installation conforme
□ Installation non conforme (voir les observations ci-dessus)
Visa du vérificateur :
Registre de sécurité :
Nom et qualité de la personne à qui a été remis le rapport : ......................................