TABLEAUX DES CONTRE-INDICATIONS

A. - RISQUES POUR LE DONNEUR
RISQUE CIBLÉ
SITUATIONS À RISQUE
CONDUITE À TENIR (CAT) ET CONTRE INDICATIONS (CI)

			EN FONCTION DES RÉPONSES ET DE LA SITUATION À RISQUE
Altération de la santé du donneur
Maladies des systèmes gastro- intestinal, génito-urinaire, hématologique, immunologique, neurologique, métabolique, rénal ou respiratoire, diabète insulinodépendant
CI permanente lorsque la maladie est grave active, chronique ou à rechute susceptible de menacer la santé du donneur à l'occasion d'un don
Toute pathologie révélée par un traitement médicamenteux et susceptible de menacer la santé du donneur à l'occasion du don
La personne habilitée à procéder à l'entretien pré-don apprécie la possibilité d'un don en fonction du contexte clinique du candidat au don
Maladies malignes
CI permanente sauf cancer in situ après guérison complète
Mauvaise tolérance ou incidence hémodynamique

			(tolérance au don)
Risque d'incident hémodynamique (notamment prise d'antihypertenseurs dont les bêtabloquants)
La personne habilitée à procéder à l'entretien pré-don apprécie la possibilité d'un don en fonction :

			- de l'état général avant le don

			- du poids

			- des activités physiques avant et après le don

			- du taux d'hémoglobine

			- du volume extracorporel induit par la procédure

			- de la valeur des constantes cardiovasculaires (FC et TA)

			- de la tolérance à un éventuel traitement antihypertenseur

			- du déroulement des dons antérieurs et notamment de la survenue d'effets indésirables au cours de dons précédents

			CI temporaire le jour du don lorsque :

			- TA SYS au repos > 180 mm Hg

			- TA DIA au repos > 100 mm Hg

			Si TA>160/90, le don est possible selon l'appréciation du médecin de l'établissement de transfusion sanguine.
Risque obstétrical
Grossesse en cours
CI pendant la grossesse
Post-accouchement
CI de 6 mois après l'accouchement Dérogations pour indications particulières

			- Plasmaphérèse pour recueil de plasma anti-D

			- Aphérèse plaquettaire pour recueil de CPA phénotypé HPA.

			Le prélèvement des donneuses dont la concentration en hémoglobine est inférieure à 120g/L est laissé à l'appréciation du médecin de l'établissement de transfusion sanguine
Réaction allergique
Asthme grave
CI permanente
Antécédent de réaction anaphylactique
La personne habilitée à procéder à l'entretien pré-don apprécie la possibilité d'un don en fonction du contexte clinique du candidat au don
Antécédent d'allergie avérée à un allergène susceptible d'être utilisé lors du prélèvement
La personne habilitée à procéder à l'entretien pré-don apprécie la possibilité d'un don en fonction du contexte clinique du candidat au don
Anémie
CI jusqu'à retour aux valeurs de référence du taux d'hémoglobine mentionnées au V.2 de l'article premier.
Pathologie d'hémostase et coagulopathie
CI permanente
Affection cardio-vasculaire
Valvulopathie, troubles du rythme de conduction, insuffisance vasculaire artérielle, anomalies congénitales
CI permanente sauf les cas d'anomalies congénitales avec guérison complète
Décompensation d'une affection neurologique
Antécédent d'accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, épisodes répétés de syncope
CI permanente
Antécédent de convulsion et épilepsie
CI permanente sauf antécédents de convulsions infantiles

			Pour épilepsie traitée : CI de trois ans après l'arrêt du traitement en l'absence de crise.
B.-RISQUES POUR LE RECEVEUR

			RISQUE CIBLÉ

			SITUATIONS A RISQUE

			CONDUITE À TENIR (CAT)

			ET CONTRE INDICATIONS (CI)

			EN FONCTION DES REPONSES

			ET DE LA SITUATION A RISQUE

			Transmission de tératogènes au receveur

			Prise de tératogènes avérés

			Voir la liste en annexe VII du présent arrêté

			Inefficacité du concentré de plaquettes (CP)

			Prise de médicaments inhibiteurs des fonctions plaquettaires

			CI à la préparation d'un concentré plaquettaire (CPA ou MCP) :

			-Anti-inflammatoires non stéroïdiens : CI d'un jour après arrêt du traitement

			-Acide acétyl salicylique : CI de cinq jours après arrêt du traitement

			Transmission d'un agent pathogène

			Vaccination par vaccins vivants atténués

			CI de quatre semaines

			Vaccination par vaccins inactivés

			Vaccination par anatoxines

			Don autorisé si l'état de santé est satisfaisant.

			Vaccination antirabique

			Don autorisé si l'état de santé est satisfaisant et en l'absence d'exposition au virus. CI d'un an si la vaccination est faite après l'exposition au virus

			Transmission d'un agent infectieux

			Contact avec un sujet infectieux

			La personne habilitée à procéder à l'entretien pré-don apprécie la possibilité d'un don en fonction :

			-de la transmissibilité de l'agent pathogène par voie sanguine

			-de la durée d'incubation de l'infection

			-du délai passé depuis l'exposition

			Infection et/ ou fièvre > 38° C

			CI de deux semaines après la disparition des symptômes

			Intervention chirurgicale

			La personne habilitée à procéder à l'entretien pré-don apprécie le caractère majeur ou mineur de l'intervention chirurgicale :

			-CI d'une semaine au minimum en cas d'intervention chirurgicale mineure

			-CI de 4 mois en cas d'intervention chirurgicale majeure

			Corticothérapie par voie générale

			CI de deux semaines après arrêt du traitement

			Infection biologiquement avérée par le VIH, VHC, HTLV

			CI permanente

			Prophylaxie pré-exposition (PrEP) et prophylaxie post-exposition (PEP) au VIH

			CI de 4 mois après la dernière prise du traitement

			Infection par le VHB (*)

			CI permanente

			Don de plasma pour fractionnement autorisé si Ag HBs négatif dont l'immunisation anti-HBs est démontrée

			Infections sexuellement transmissibles (IST)

			CI de quatre mois après guérison

			Syphilis (*)

			CI d'un an après guérison

			Transmission d'un agent infectieux

			Infection par le Virus West Nile *

			CI de 120 jours après la fin des symptômes.

			CI de 28 jours après avoir quitté une région présentant des cas au moment du séjour, de transmission du virus à l'homme, sauf si le dépistage génomique viral unitaire est réalisé et s'avère négatif

			Traitement antibiotique (hors acné simple)

			CI d'une semaine après arrêt du traitement et de deux semaines après la fin des symptômes

			Infection avérée à Yersinia-enterocolitica

			CI de six mois après guérison

			Soins dentaires

			Soins simples (soins de caries, détartrage, etc.) : CI d'1 jour

			Autres soins (traitement de racines, extraction dentaire) : CI d'une semaine et jusqu'à cicatrisation

			Lésions cutanées (eczéma …) au point de ponction

			CI jusqu'à guérison des lésions

			Plaie cutanée (ulcère variqueux, plaies infectées …)

			CI jusqu'à cicatrisation

			Antécédent de brucellose (*), d'ostéomyélite, de fièvre Q (*), de tuberculose et de rhumatisme articulaire aigu

			CI de deux ans après la date de guérison

			Transmission d'un agent infectieux par voie sexuelle

			Candidat au don

			Risque d'exposition du candidat au don à un agent infectieux transmissible par voie sexuelle

			Rapport (s) sexuel (s) avec plus d'un partenaire dans les quatre derniers mois

			CI de quatre mois après la fin de la situation considérée

			Rapport (s) sexuels (s) en échange d'argent ou de drogue

			CI de douze mois après la fin de la situation considérée

			Transmission d'un agent

			Infectieux par voie sexuelle

			Partenaire

			Risque d'exposition du partenaire sexuel du candidat au don à un agent infectieux transmissible par voie sexuelle

			Partenaire ayant lui-même eu plus d'un partenaire sexuel dans les quatre derniers mois

			CI de quatre mois après le dernier rapport sexuel considéré avec ce partenaire

			Partenaire ayant utilisé par voie injectable des drogues ou des substances dopantes sans prescription

			CI de douze mois après le dernier rapport sexuel considéré avec ce partenaire

			Partenaire ayant eu un rapport sexuel en échange d'argent ou de drogue

			CI de douze mois après le dernier rapport sexuel considéré avec ce partenaire

			Partenaire ayant une sérologie positive pour :

			VIH, HTLV, VHC, VHB

			(AgHBs +)

			CI de douze mois après le dernier rapport sexuel considéré avec ce partenaire.

			Pas de CI lorsque chez le partenaire VHC +, la recherche ARN est négative depuis plus d'un an.

			Pas de CI en cas de partenaire VHB (AgHBs +) si le donneur est vacciné et que son immunité est démontrée (Ac anti-HBs positifs) à un titre protecteur

			Partenaire ayant eu une IST récente ou en traitement

			CI de quatre mois après la guérison du partenaire

			Transmission d'un agent infectieux

			Risque d'exposition du candidat au don à un virus transmissible autrement que par voie sexuelle

			Utilisation par voie injectable de drogues ou de substances dopantes sans prescription

			CI permanente

			Acupuncture, sclérose de varices, mésothérapie

			CI de quatre mois.

			Pas de CI si utilisation de matériel à usage unique

			Accident d'exposition au sang

			CI de quatre mois

			Tatouage, piercing (boucles d'oreilles incluses)

			CI de quatre mois

			Endoscopie avec instrument flexible

			CI de quatre mois

			Transmission du paludisme à partir d'une zone à risque (La zone à risque est définie comme non exempte de paludisme endémique, c'est-à-dire tout pays ou région du pays pour lequel une autre mention que Absence de transmission du paludisme    figure dans la liste établie par le Haut Conseil de santé Publique (*)

			Antécédent de paludisme avéré ou de sérologie positive connue

			CI de trois ans après la fin du traitement.

			Après trois ans, don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

			Retour d'une zone à risque depuis moins de quatre mois

			CI de quatre mois après le retour

			Fièvre non diagnostiquée évocatrice d'un accès palustre dans les 4 mois suivant le retour d'une zone endémique

			CI de quatre mois après la fin des symptômes puis don autorisé si test sérologique négatif au premier don.

			Retour d'une zone à risque depuis plus de quatre mois et moins de trois ans

			Personne née ou ayant vécu en zone à risque au cours de ses cinq premières années

			Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif à chaque don pendant cette période

			Personnes ayant séjourné ou voyagé plus de 6 mois consécutifs en zone à risque

			Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif à chaque don pendant cette période de 3 ans après le retour

			Personnes ayant séjourné ou voyagé moins de 6 mois en zone à risque

			Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

			Retour depuis plus de trois ans

			Personne née ou ayant vécu en zone à risque au cours de ses cinq premières années

			Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

			Personnes ayant séjourné ou voyagé plus de 6 mois en zone à risque

			Don autorisé en l'absence de symptômes si test sérologique négatif au premier don

			Transmission de trypanosomiase américaine (maladie de Chagas) (*)

			Antécédent de maladie de Chagas

			CI permanente

			Naissance, résidence, séjour, quelles que soient la durée et la date, en zone endémique

			CI temporaire de quatre mois après le retour. Puis don autorisé si test sérologique négatif au premier don

			Mère née en Amérique du Sud, en Amérique centrale ou au Mexique

			Don autorisé si test sérologique négatif au premier don

			Transmission d'une autre infection parasitaire

			Antécédent de babésiose (*), de Kala Azar (leishmaniose viscérale) (*)

			CI permanente

			Antécédent de toxoplasmose (*)

			CI de six mois après la date de guérison complète

			Transmission d'une encéphalopathie spongiforme subaiguë transmissible (ESST). Exemple : MCJ, vMCJ

			Antécédent familial d'ESST qui expose le donneur au risque de développer une ESST

			CI permanente

			Intervention neurochirurgicale et ophtalmologique

			CI permanente pour toute intervention antérieure au 1er avril 2001

			Greffe de dure-mère ou de cornée

			CI permanente

			Traitement par extraits hypophysaires avant 1989

			CI permanente

			Traitement par glucocérébrosidase placentaire de la maladie de Gaucher

			CI permanente

			Voyage et/ ou séjours au Royaume-Uni > 1an cumulé dans la période du 1er janvier 1980 au 31 décembre 1996

			CI permanente

			Transmission d'un agent pathogène inconnu (principe de précaution)

			Transmission d'une substance à risque d'anaphylaxie : Recherche d'un traitement par désensibilisation

			CI de trois jours

			Transfusion de cellules sanguines fonctionnellement anormales : drépanocytose homozygote, déficits enzymatiques de GR, polyglobulie essentielle, porphyrie aiguë, thalassémie majeure

			CI permanente

			Antécédent de transfusion sanguine

			Antécédent d'allogreffe ou de xénogreffe

			CI permanente