CONCOURS SUR TITRES POUR LE RECRUTEMENT D'INGÉNIEURS DU CONTRÔLE DE LA NAVIGATION AÉRIENNE POUR L'ANNÉE

Dossier de candidature
A transmettre sous courrier recommandé avec avis d'accusé de réception à la direction générale de l'aviation civile, secrétariat général, sous-direction des personnels, 50, rue Henry-Farman, 75720 Paris Cedex 15.

Concernant :

Nom :

Prénom :

Fait à, le

Signature du demandeur
Nom de naissance :

Nom d'usage :

Prénom (s) :

Sexe : Masculin-Féminin

Nationalité :

Date et lieu de naissance (pays, ville) :

Adresse complète :

Pays :

Ville :

Code postal :

Téléphone personnel :

Téléphone professionnel :

Adresse électronique :

Situation professionnelle actuelle :

Employeur :

Lieu (pays, région, ville) :

Fonction :
Parcours de formation

a) Formation initiale au contrôle de la circulation aérienne

			PÉRIODE

			ORGANISME DE FORMATION

			QUALIFICATION (S) OBTENUE (S)

			(et éventuellement, mentions de qualification associées)

			de :

			à :

			de :

			à :

			de :

			à :

			de :

			à :

			Nota.-: vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant.
b) Scolarité générale et autres formations éventuelles (hors formation au contrôle de la circulation aérienne)

			PÉRIODE

			ÉTABLISSEMENT/ ORGANISME DE FORMATION

			DIPLOME (S) OU TITRE (S) OBTENU (S)

			de :

			à :

			de :

			à :

			de :

			à :

			Nota.-: vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant.
Expérience professionnelle

a) Activités dans le cadre de l'exercice des privilèges de la licence de contrôleur de la circulation aérienne

Présentez dans le tableau ci-dessous, en commençant par l'expérience la plus récente, toutes les fonctions de contrôle tenues.

			PÉRIODE

			EMPLOYEUR

			ainsi que nom, localisation du centre de contrôle et indicateur OACI

			FONCTION (S) TENUE (S)

			précisez :

			― contrôleur d'aérodrome, d'approche, régional ;

			― le cas échéant : chef de salle ou chef de tour, autres fonctions d'encadrement ou d'étude …

			― le cas échéant : instructeur, examinateur

			MENTION (S) D'UNITÉ (MU)

			exercée (s)

			Pour chaque MU exercée, précisez :

			― qualification (s) correspondante (s) et mention (s) de qualification associée (s) ;

			― MU exercée de … à … (en cours si en cours de validité ;

			― durée d'exercice de la MU à la date limite de dépôt des candidatures (mois)

			― niveau de trafic CAG contrôlé lors de la dernière année d'exercice

			de :

			à :

			durée (mois) :

			de :

			à :

			durée (mois) :

			de :

			à :

			durée (mois) :

			de :

			à :

			durée (mois) :

			Nota.-: vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant.
b) Activités professionnelles hors exercice des privilèges de la licence de contrôleur de la circulation aérienne

Présentez dans le tableau ci-dessous, en commençant par l'expérience la plus récente, les fonctions éventuellement tenues, en particulier en centre de contrôle ou au sein d'un fournisseur de services de navigation aérienne, mais hors fonctions exercées dans le cadre de l'exercice des privilèges de la licence.

			PÉRIODE

			DURÉE

			(en mois)

			NOM, LOCALISATION

			et activité principale

			de l'organisme d'emploi

			NOM ET ACTIVITÉ

			du service d'emploi

			ACTIVITÉ

			(emploi/ fonction)

			de :

			à :

			de :

			à :

			de :

			à :

			Nota.-: vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant.

			RÉCAPITULATIF DES DOCUMENTS

			à joindre à votre dossier

			NOMBRE

			de documents fournis

			Copie d'une pièce d'identité ;

			Copie de la licence communautaire de contrôleur de la circulation aérienne ;

			Copie du certificat d'aptitude médicale ;

			Document (s) du ou des organisme (s) où le candidat a exercé les privilèges de la licence ou document officiel de l'autorité de surveillance compétente sur ces organismes attestant, pour les cinq dernières années, l'expérience professionnelle indiquée au paragraphe 2.2.1
Expression  de la motivation à intégrer le corps des ICNA :

ACCUSÉ DE RÉCEPTION DE LA CANDIDATURE AU CONCOURS SUR TITRES POUR LE RECRUTEMENT D'INGÉNIEURS DU CONTRÔLE DE LA NAVIGATION AÉRIENNE

			A remplir par le candidat

			Nom de naissance :

			Nom d'usage :

			Prénom :

			Date de naissance :

			Adresse :

			Cadre réservé à l'administration

			Madame, Monsieur,

			Dossier n°/

			Votre dossier de candidature a été enregistré le :

			Nom et signature de l'autorité administrative,