RÉFÉRENTIEL DE FORMATION VISANT À L'ACQUISITION DES COMPÉTENCES POUR L'EXERCICE DES ACTES ET ACTIVITÉS PRÉVUS À L'ARTICLE R. 4311-11-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUE 
Objectif : l'infirmier de bloc opératoire doit être capable de réaliser les activités suivantes sous réserve que le chirurgien puisse intervenir à tout moment :
-réalisation de l'installation définitive du patient en vue de l'intervention chirurgicale en fonction de la voie d'abord souhaitée ;
-fermeture sous-cutanée et cutanée ;
-mise en place et fixation des drains sus-aponévrotiques. 
PRÉREQUIS 
ÉLÉMENTS DE CONTENU 
NIVEAU D'EXIGENCE 
Législation en lien avec le champ de compétences des différents acteurs 
Nouvelles missions de l'IBODE, conditions de réalisation, positionnement de l'IBODE et législation associée à ces missions 
Les risques sont identifiés pour chaque posture et les actions en lien sont énumérées et argumentées 
Les postures chirurgicales sont réalisées 
La manœuvre de mise en posture est efficiente 
Les appuis sont positionnés au regard de la posture, de la technique chirurgicale et de la morphologie de l'opéré 
Les points d'appui sont protégés 
Les règles de sécurité et le confort sont respectés. 
Repères anatomiques liés aux postures chirurgicales et à la voie d'abord au regard de l'intervention chirurgicale 
Risques en lien avec la posture, la technique chirurgicale et le patient 
Moyens de protection et de prévention 
Risques associés à la réalisation effective de l'installation, pour le patient et pour les professionnels 
Caractéristiques des tables opératoires et de leurs accessoires en lien avec les risques encourus 
Mise en posture chirurgicale pour différents types d'installation en prenant en compte les critères de qualité (sécurité, confort, efficience …) 
Connaissances des différents types de drainages : principes, risques, spécificités, indications, localisations 
Caractéristiques des différents types de fixation 
Caractéristiques des différents types d'appareillages 
Risques liés à la mise en place d'un drainage en fonction de son type et de son emplacement anatomique 
Réalisation de différents types de pose et de fixation des drains 
Montage et adaptation de différents types d'appareillages 
Anomalies de fonctionnement et actions correctrices 
La mise en œuvre du drainage est conforme et sécurisée 
La fixation du drain est correcte 
La sécurisation de l'appareillage est assurée 
La fonctionnalité est assurée 
Les risques sont identifiés. 
Anatomie et histologie de la peau et des tissus sous-cutanés 
Physiologie de la cicatrisation 
Caractéristiques des dispositifs médicaux utilisés au regard de la voie d'abord : fils, aiguilles, alternatives aux sutures, instruments nécessaires à la fermeture 
Caractéristiques et utilisation des différents types de nœuds et des différentes techniques de fermeture en fonction des caractéristiques anatomiques du patient 
Mise en œuvre des différentes techniques de nœuds 
Mise en œuvre des différentes techniques de fermeture 
Risques associés à la mise en œuvre des différentes techniques de fermeture 
Anomalies de fermeture 
Le choix des fils et aiguilles est argumenté au regard de la suture prescrite et des caractéristiques anatomiques du patient 
Les nœuds sont réalisés en respectant la technique et sont efficaces 
La suture est conforme aux recommandations établies 
Recommandations pédagogiques :
-pratique simulée (installations chirurgicales au regard de scénarii préétablis, mise en place et fixation de drains, mise en œuvre des techniques de nœuds et fermeture), argumentation des actions menées, analyse critique, réajustement
-analyse de situations 
Durée : 25 heures 
Objectif : l'infirmier de bloc opératoire doit être capable de réaliser les activités suivantes au cours d'une intervention chirurgicale et en présence du chirurgien :
-aide à la mise en place et au maintien des instruments d'exposition directe et indirecte ;
-aide à la réalisation d'une aspiration ;
-aide à la réalisation d'une hémostase. 
PRÉREQUIS 
ÉLÉMENTS DE CONTENU 
NIVEAU D'EXIGENCE 
Anatomie chirurgicale 
Définition et principes de l'exposition chirurgicale et de l'écartement 
Différents types d'écarteurs selon le type de chirurgie 
Risques liés aux différentes expositions au regard de la discipline chirurgicale et de la voie d'abord et actions de prévention et protection 
Positionnement des différents types d'instruments d'exposition 
Mise en œuvre des différentes techniques d'exposition : manipulation, montage, démontage … 
Adaptation de la gestuelle de positionnement pour maintenir le champ opératoire approprié 
Spécificités de certaines expositions au regard de la discipline chirurgicale et de la voie d'abord 
Risques associés à la mise en œuvre et au positionnement 
Anomalies liées à l'exposition 
La technique d'exposition permet le maintien du champ opératoire 
Les risques associés à la mise en œuvre et au positionnement sont identifiés 
La gestuelle de la manipulation des instruments est adaptée 
Principes d'aspiration 
Caractéristiques des produits d'irrigation 
Différentes techniques et matériels d'aspiration, les différentes canules 
Risques liés à l'irrigation, à l'aspiration 
Autotransfusion et risques liés à la récupération du sang 
Réalisation d'une irrigation 
Utilisation de différents moyens d'aspiration 
Utilisation et pose d'un système aspiratif de récupération du sang 
Risques associés à la mise en œuvre de ces différentes techniques 
L'aspiration est efficace et réalisée en toute sécurité 
Les risques associés sont identifiés 
Physiologie de l'hémostase 
Instrumentation liée à l'hémostase : pinces, clamps … 
Différentes techniques d'hémostase 
Risques en lien avec les techniques d'hémostase 
Risques liés à la mise en œuvre de processus de physiothérapie (électrocoagulations monopolaires et bipolaires, ultrasons, lasers) 
Mise en œuvre des différentes techniques de nœuds sur les plans profonds 
Réalisation de l'hémostase superficielle 
Utilisation de différentes techniques d'hémostase 
Risques associés à la mise en œuvre des différentes techniques d'hémostase 
Les nœuds en profondeur sont efficaces quelle que soit la technique utilisée 
L'hémostase est efficace et réalisée en toute sécurité 
Les risques associés sont identifiés 
Recommandations pédagogiques :
-pratique simulée, argumentation des actions menées, analyse critique, réajustement
-analyse de situations 
Durée : 13 heures 
Objectif : l'infirmier de bloc opératoire doit être capable de réaliser les actes suivants au cours d'une intervention chirurgicale, en présence et sur demande expresse du chirurgien :
-aide aux sutures des organes et des vaisseaux sous la direction de l'opérateur ;
-aide à la réduction d'une fracture et au maintien de la réduction au bloc opératoire ;
-aide à la pose d'un dispositif médical implantable (DMI) ;
-injection d'un produit à visée thérapeutique ou diagnostique dans un viscère, une cavité, une artère. 
PRÉREQUIS 
ÉLÉMENTS DE CONTENU 
NIVEAU D'EXIGENCE 
Anatomie chirurgicale 
Les différents types de suture 
Techniques chirurgicales 
Mise en œuvre des différentes techniques de suture aponévrotiques et musculaires 
Maintien de la juste tension du fil lors d'une suture 
Anomalies liées aux sutures et risques associés 
Mise en œuvre des différentes techniques de traction 
Mise en œuvre du maintien de la réduction orthopédique 
Risques associés à la mise en œuvre 
Analyse de notices de différents types de DMI 
Méthode d'analyse de la notice et de transmission des informations appropriées pour la pose du DMI 
Les sutures sont efficaces et réalisées en toute sécurité 
Les risques associés sont identifiés 
Les techniques de traction et de maintien de la réduction orthopédique sont efficaces et réalisées en toute sécurité 
Les risques associés sont identifiés 
Pharmacologie 
Spécificités de la technique d'injection dans les viscères, cavités et artères en lien avec l'anatomie de ces organes 
Caractéristiques des produits utilisés en lien avec le site d'injection : pharmacologie 
Risques associés aux produits et à la nature de l'injection 
Les informations pertinentes sont sélectionnées et transmises 
Les risques spécifiques à la technique d'injection et aux produits utilisés sont identifiés 
Recommandations pédagogiques :
-pratique simulée, argumentation des actions menées, analyse critique, réajustement
-analyse de situations 
Durée : 11 heures