Pays d'expédition : ...
   Ministère compétent : ...
   Service territorial compétent : ...
   I. Nombre d'animaux : ...
   II. Identification des animaux.
   Nombre d'animaux, ovins, caprins, mâles, femelles, race, âge, identification individuelle officielle (indiquer n° ... et emplacement).
   III. Provenance.
   Les animaux, soit :
   - sont nés et ont été élevés depuis leur naissance sur le territoire de la Communauté (2) ou
   - ont été importés d'un pays tiers figurant sur la liste établie conformément à l'article 3 de la directive (C.E.E.) n° 72-462 et répondent (2), soit :
      - aux conditions de police sanitaire fixées conformément à l'article 8 de la directive (C.E.E.) n° 72-462 (2), soit
      - aux conditions de l'article 8 A-2 de la directive (C.E.E.) n° 91-496 et ont séjourné au moins trente jours dans l'Etat membre d'expédition.
   IV. Destination des animaux.
   Les animaux seront expédiés de ... (lieu d'expédition) à ... (Etat membre et lieu de destination) par wagon, camion, avion, bateau (2)(3).
   Nom et adresse de l'expéditeur : ...
   Nom et adresse du destinataire : ...
   V. Renseignements sanitaires.
   Je soussigné certifie que les animaux désignés ci-avant répondent aux conditions suivantes :
   A. Ils ont fait l'objet d'une inspection à ce jour (au cours des quarante-huit heures précédant le chargement) et ne présentent aucun signe clinique de maladie.
   B. Ils ne sont pas à éliminer dans le cadre d'un programme d'éradication d'une maladie contagieuse ou infectieuse.
   C. Ils n'ont pas été acquis dans une exploitation et n'ont pas été en contact avec les animaux d'une exploitation faisant l'objet d'une interdiction pour des motifs de police sanitaire, étant entendu que :
   1° L'interdiction est liée à l'apparition d'une des maladies suivantes que les animaux sont susceptibles de contracter :
   - la brucellose ;
   - la rage ;
   - le charbon bactéridien,
   2° Après élimination du dernier animal atteint ou susceptible d'être atteint, la durée de l'interdiction doit être au moins égale à :
   - quarante-deux jours, dans le cas de la brucellose ;
   - trente jours, dans le cas de la rage ;
   - quinze jours, dans le cas du charbon bactéridien,

 et ne doivent pas provenir d'une exploitation ou avoir été en contact avec des animaux d'une exploitation située dans une zone de protection qui est établie et dont les sorties d'animaux sont interdites en application de la législation communautaire.
   D. Ils ne font pas l'objet de mesure de police sanitaire en application de la législation communautaire concernant la fièvre aphteuse et ne doivent pas avoir été vaccinés contre la fièvre aphteuse.
   E. En ce qui concerne la tremblante (scrapie), ils proviennent d'une exploitation satisfaisant aux exigences suivantes :
   - l'exploitation est sous surveillance officielle ;
   - les animaux doivent être marqués ;
   - aucun cas de tremblante (scrapie) n'a été confirmé depuis au moins deux ans ;
   - un contrôle par sondage doit être effectué sur les brebis âgées, destinées à la réforme provenant de cette exploitation, dans la mesure où elle n'est pas située dans une région ou un Etat membre bénéficiant des conditions à arrêter conformément à l'article 8 de la directive (C.E.E.) n° 91-68 du conseil ;
   - des femelles ne peuvent y être introduites que si elles proviennent d'une exploitation respectant les mêmes exigences,

 ils doivent avoir été maintenus de façon permanente sur une exploitation ou des exploitations respectant ces exigences depuis leur naissance ou pendant les deux dernières années.
   F. 1° Soit ils répondent aux conditions pour être introduits dans une exploitation ovine ou caprine officiellement indemne de brucellose (Br. melitensis) :
   a) Ils proviennent d'une exploitation ovine ou caprine officiellement indemne de brucellose (Br. melitensis) (2), ou
   b) Ils proviennent d'une exploitation indemne de brucellose (Br. melitensis) et doivent :
   - être identifiés individuellement ;
   - n'avoir jamais été vaccinés contre la brucellose ou, s'ils ont été vaccinés, l'avoir été depuis plus de deux ans. Des femelles âgées de plus de deux ans et ayant été vaccinées avant l'âge de sept mois peuvent également être introduites et
   - avoir été isolées dans l'exploitation d'origine sous contrôle officiel et, durant cette période, avoir subi deux tests pour la recherche de la brucellose conformément à l'annexe C de la directive (C.E.E.) n° 91-68 avec des résultats négatifs à au moins six semaines d'intervalle (2).
   2° Soit ils répondent aux conditions pour être introduits dans une exploitation ovine ou caprine indemne de brucellose (2) :
   a) Ils proviennent d'une exploitation ovine ou caprine officiellement indemne de brucellose (Br. melitensis) (2), ou
   b) Ils proviennent d'une exploitation ovine ou caprine indemne de brucellose (Br. melitensis) (2), ou
   c) Soit, jusqu'à la date prévue pour la qualification des exploitations dans le cadre des plans d'éradication approuvés conformément à la décision (C.E.E.) n° 90-242, ils proviennent d'une exploitation autre que celle visée sous a ou b et doivent :
      i) Etre identifiés individuellement ; et
      ii) Etre originaires d'une exploitation dans laquelle tous les animaux des espèces sensibles à la brucellose (Br. melitensis) sont exempts de manifestation clinique ou de toute autre manifestation de brucellose depuis douze mois au moins ; et
      iii) Soit ne pas avoir été vaccinés au cours des deux dernières années contre la brucellose (Br. melitensis) et avoir été isolés dans l'exploitation d'origine sous contrôle vétérinaire et, durant cette période, avoir subi deux tests pour la recherche de la brucellose conformément à l'annexe C de la directive (C.E.E.) n° 91-68 avec des résultats négatifs à au moins six semaines d'intervalle ; soit avoir été vaccinés, à l'aide du vaccin Rev. 1, avant l'âge de sept mois, mais au plus tard quinze jours avant leur introduction dans l'exploitation de destination (2).
   G. En ce qui concerne l'épididymite contagieuse du bélier (Br. ovis), s'il s'agit de béliers de reproduction et d'élevage non castrés, ils doivent :
   - provenir d'une exploitation dans laquelle aucun cas d'épididymite contagieuse du bélier (Br. ovis) n'a été constaté au cours des douze derniers mois ;
   - avoir été maintenus en permanence sur cette exploitation pendant les soixante jours précédant l'expédition ;
   - avoir, au cours des trente jours précédant l'expédition, été soumis avec un résultat négatif à un test de fixation du complément pour la recherche de l'épididymite contagieuse du bélier (Br. ovis).
   H. A la connaissance du soussigné et d'après la déclaration écrite donnée par le propriétaire, ils n'ont été acquis dans une exploitation ou en contact qu'avec des animaux d'une exploitation dans laquelle les maladies suivantes n'ont pas été cliniquement constatées :
   - au cours des six derniers mois, l'agalaxie contagieuse du mouton (Mycoplasma agalactiae) et l'agalaxie contagieuse de la chèvre (Mycoplasma agalactiae, M. capricolum, M. mycoïdes subsp. mycoïdes "Large Colony") ;
   - au cours des douze derniers mois, la paratuberculose ou la lymphadénite caséeuse ;
   - au cours des trois dernières années, l'adénomatose pulmonaire, le Maedi visna ou l'arthrite encéphalite virale caprine. Toutefois, ce délai est réduit à douze mois si les animaux atteints de Maedi visna ou d'arthrite encéphalite virale caprine ont été abattus et les animaux restants ont réagi négativement à deux tests.
   I. Ils ont été acquis :
   - dans une exploitation (2) : ... (4)
   - sur un marché agréé (2) : ... (4)
   - dans un pays tiers (2) : ... (4)
   J. Ils ont été transportés directement sans passer/en passant (2) par un centre de rassemblement (2), par un lieu d'embarquement (2), par une étable de négociant (2), par un poste d'inspection frontalier agréé (2) :
   - de l'exploitation (2), de l'exploitation au marché et du marché (2) ;
   - au lieu d'embarquement à l'aide de moyens de transport et de contention préalablement nettoyés et désinfectés avec un désinfectant officiellement autorisé et permettant d'assurer une protection efficace du statut sanitaire des animaux.
   VI. Le présent certificat est valable dix jours à compter de la date d'inspection.
   Fait à ..., le ... (jour de l'inspection).
   Cachet (signature du vétérinaire officiel), (nom en lettres capitales et qualification du signataire).
   (1) Un certificat sanitaire ne peut être établi que pour le nombre d'animaux transportés dans un même wagon, camion, avion ou bateau, provenant de la même exploitation et ayant le même destinataire.
   (2) Biffer la mention inutile.
   (3) Pour les wagons et les camions, indiquer le numéro d'immatriculation, pour les avions, le numéro du vol, pour les bateaux, le nom.
   (4) Le cas échéant, indiquer le nom.