Le texte ci-dessous devra être transcrit en tête du registre spécial prévu à l'art. 5 du décret du 16 octobre 1939 modifié par le décret du 23 août 1947, concernant les mesures particulières d'hygiène applicables dans les établissements dont le personnel est exposé à l'intoxication benzolique.

   Recommandations concernant les visites médicales effectuées en vertu de l'art. 3 du décret du 16 octobre 1939 modifié

    I - Lors de l'examen d'embauchage, il y a lieu de considérer comme inaptes aux travaux susceptibles de provoquer l'intoxication benzolique :

    Les sujets féminins âgés de moins de dix-huit ans.

    Les sujets masculins âgés de moins de dix-huit ans sauf autorisation spéciale du médecin.

    Les femmes enceintes ou nourrices.

    Les sujets ayant antérieurement été atteints d'une hémopathie toxique ou d'une intoxication benzolique.

    Les sujets étant atteints ou ayant été atteints antérieurement d'une hémopathie chronique (hémogénies, hémophilie, anémie de Biermer, chloroses, syndromes hémolytiques chroniques).

    Les sujets présentant des anomalies notables du sang telles que :

 nombre de globules rouges inférieur à 4.000.000 par millimètre cube, nombre des globules blancs inférieurs à 5.000 par mm3, pourcentage de polynucléaires neutrophiles inférieur à 50 %, temps de saignement supérieur à 6 minutes, signes du lacet franchement positif.    Les sujets en mauvais état de nutrition ayant récemment souffert de carences alimentaires sévères.

    Si l'examen d'embauchage porte sur du personnel qualifié ayant déjà effectué des travaux susceptibles de provoquer l'intoxication benzolique, les sujets présentant les désordres sanguins suivants isolés ou associés :

    Nombre de globules rouges compris entre 3.500.000 et 4 millions par millimètre cube.

    Nombre de globules blancs compris entre 3.500 et 5.000 par millimètre cube.

    Taux de polynucléaires neutrophiles compris entre 35 et 50 %.

    Temps de saignement compris entre 6 et 10 minutes, pourront être embauchés. Leurs cas seront assimilés à ceux des sujets visés par le paragraphe 3° du titre II ci-après.

   II - A l'issue des examens ultérieurs, les sujets examinés seront classés en trois catégories :

    1° Seront considérés comme aptes les sujets chez lesquels :

    a) L'examen clinique attentif et complet ne décèle aucun signe d'intoxication benzolique ni aucune altération organique sérieuse ;

    b) L'examen hématologique montre un nombre de globules rouges au moins égal à 4 millions par millimètre cube, un nombre de globules blancs au moins égal à 5.000 par millimètre cube, un taux de polynucléaires neutrophiles au moins égal à 50 % et l'absence d'éléments anormaux dans le sang ;

    c) Le signe du lacet est négatif et le temps de saignement inférieur à 6 minutes ;

    2° Seront considérés comme inaptes :

    a) Les sujets présentant des signes cliniques d'intoxication benzolique (céphalées fréquentes et vertiges, nausées et vomissements, épistaxis, purpuras, hémorragies muqueuses ou viscérales) ;

    b) Les femmes enceintes ou nourrices ;

    c) Les sujets chez lesquels évolue une des affections visées au titre premier ;

    d) Les sujets chez lesquels sont constatés les désordres sanguins suivants isolés ou associés :

    Nombre de globules rouges égal ou inférieur à 3.500.000 par millimètre cube.

    Nombre de globules blancs égal ou inférieur à 3.500 par millimètre cube.

    Taux de polynucléaires neutrophiles égal ou inférieur à 35 %

    Etats leucémoïdes ou leucoses.

    Nombre de lymphocytes supérieur à 10.000 par millimètre cube.

    Temps de saignement supérieur à 10 minutes.

   3° Seront maintenus en observation tout en continuant leur travail, sous réserve d'un nouvel examen clinique et hématologique pratiqué deux mois après et éventuellement répété :

    a) Les sujets âgés de moins de dix-huit ans embauchés avant la publication des présentes recommandations ;

    b) Les sujets masculins âgés de moins de dix-huit ans embauchés sur autorisation spéciale du médecin ;

    c) Les sujets présentant une altération modérée de l'état général (amaigrissement, asthénie, etc.) paraissant indépendante d'une intoxication benzolique.

    d) Les sujets présentant les désordres sanguins modérés suivants isolés ou associés :

    Nombre de globules rouges compris entre 3.500.000 et 4.000.000 par millimètre cube.

    Nombre de globules blancs compris entre 3.500 et 5.000 par millimètre cube.

    Taux des polynucléaires neutrophiles compris entre 35 % et 50 %.

    Temps de saignement compris entre 6 et 10 minutes.

   Les sujets maintenus en observation doivent être l'objet d'une surveillance très stricte. La fréquence des examens devra être augmentée si les signes cliniques ou sanguins le requièrent. Si ces signes s'accentuent, même si les signes sanguins restent dans les limites ci-dessus, les sujets seront considérés comme inaptes.

    Pour l'interprétation des recommandations précédentes, le médecin tiendra compte comparativement de tous les éléments de la formule sanguine.

    Il y a lieu de souligner que l'inaptitude aux travaux susceptibles d'exposer à l'intoxication benzolique n'est pas nécessairement une inaptitude à tout autre travail.

    Toutes les possibilités de reclassement professionnel au sein de l'entreprise ou, à défaut, en dehors de celle-ci, doivent être examinées chaque fois qu'un changement d'emploi s'avère indispensable.