Pays d'exportation : Suisse.
   Certificat n° : ....
   Autorité délivrant le certificat (2) : ....
   I. - Identification des animaux.
   Numéros 1 à 20, identification (marque auriculaire), sexe, race (signes particuliers), âge, espèce.
   Moyen de transport (3) : ....
   II. - Provenance des animaux.
   Adresse de l'exploitation, nom et adresse de l'expéditeur.
   III. - Destination des animaux.
   Pays de destination : France.
   Nom du responsable : ....
   Lieu de l'estivage (alpage/commune) : ....
   Code postal, lieu : ....
   IV. - Renseignements sanitaires.
   Les animaux désignés ci-dessus répondent aux conditions suivantes :
   a) Ils ont été examinés ce jour, ne présentent aucun signe clinique de maladie et sont aptes au transport (4) ;
   b) Au lieu de provenance et dans un rayon de 30 kilomètres, aucun cas de fièvre aphteuse n'a été constaté dans les quarante jours précédant l'expédition ;
   c) Ils proviennent d'un troupeau reconnu indemne :
   - de brucellose et dans lequel aucun animal n'a été vacciné contre cette maladie ;
   - de tuberculose ;
   d) Ils proviennent d'un troupeau dans lequel aucun cas de tremblante n'a jamais été diagnostiqué et dans lequel aucune des maladies suivantes n'a été cliniquement constatée :
   - au cours des six derniers mois, l'agalaxie contagieuse ;
   - au cours des douze derniers mois, la paratuberculose ;
   - au cours des trois dernières années, l'adénomatose pulmonaire, le maedi-visna, l'arthrite/encéphalite virale caprine ;
   e) Ils ne présentent aucun signe clinique de gale et ont subi un traitement contre cette maladie ;
   f) Les animaux et leur troupeau d'origine ne sont soumis à aucune mesure d'interdiction ou de séquestre pour des motifs de police sanitaire.
   V. - Validité.
   Le présent certificat est valable trois jours dès la date d'établissement. Il doit être établi en cinq exemplaires. Le détenteur des animaux, le service vétérinaire cantonal compétent, les autorités douanières et le vétérinaire officiel du lieu de destination (alpage) en reçoivent chacun un exemplaire.
   Lieu et date : ....
   Sceau (5) et signature de l'autorité délivrant le certificat : ....
   Sceau et signature du vétérinaire français : ....
   (1) Etabli selon la recommandation 1/94 du comité mixte de l'accord relatif à la facilitation des contrôles et des formalités lors du transport des marchandises du 21 novembre 1990 entre la Confédération suisse et la Communauté économique européenne, en accord avec les services vétérinaires des départements français voisins.
   (2) Indiquez office ou fonction et adresse. Le certificat est seulement valable s'il est délivré par :
   a) L'Office vétérinaire fédéral ;
   b) Un office vétérinaire cantonal ou l'office vétérinaire de la Principauté de Liechtenstein ;
   c) Un vétérinaire officiel autorisé à délivrer des certificats pour l'exportation d'animaux par l'autorité cantonale compétente (OITE, art. 2, 2e alinéa).
   (3) Type et numéro d'immatriculation du moyen de transport.
   (4) L'examen clinique selon la rubrique IV a doit avoir lieu à la date de l'établissement du certificat.
   (5) Ce certificat n'est valable que s'il est timbré avec un sceau d'exportation fourni par l'Office vétérinaire fédéral (OITE, art 2, 2e alinéa). L'encre noire pour le timbre et la signature est proscrite.