ADDITIF N° 3 À L'ANNEXE I
Fiche formation / évaluation métier
Nom :  Prénom :
Professionnalisation préparée :
Contrat (période) de professionnalisation : du  au
se déroulant en trois périodes successives :
1re période : du  au
2e période : du  au
3e période : du  au








COMMENTAIRE
























M : maîtrise ; le salarié peut effectuer la tâche seul, sauf circonstance exceptionnelle.
C : capable ; le salarié peut effectuer la tâche mais a encore besoin ponctuellement d'accompagnement.
I : initié ; le salarié possède quelques connaissances mais ne peut accomplir la tâche seul.
Visa du tuteur :Visa du salarié :
Comment se servir de cet outil
Définir les différentes périodes de formation (dans la fiche ci-dessus, trois périodes ont été déterminées). Définir leur durée pour chacune d'elles.
Lister les différentes tâches que le salarié doit accomplir et maîtriser au cours de sa formation en respectant une logique avec le programme d'acquisition des connaissances au sein de l'organisme de formation.
Au début de chaque période, indiquer le niveau à atteindre (M, C ou I) en mettant une flèche () dans la case indiquée.
A la fin de chaque période, mettre une croix (X) dans la case correspondant au niveau atteint.
Si nécessaire, porter des précisions dans la case « commentaires » (exemple : points positifs ou à améliorer, difficultés particulières rencontrées, etc.).
Fiche formation / évaluation comportement
Nom :  Prénom :
Professionnalisation préparée :
Contrat (période) de professionnalisation : du  au
se déroulant en trois périodes successives :
1re période : du  au
2e période : du  au
3e période : du  au

INDICATEUR






COMMENTAIRES
Respecter les consignes de sécurité
Applique toujours les consignes de sécurité
Suit les consignes quand on le lui demande
N'applique pas les consignes
Avoir une tenue adaptée au contexte de l'entreprise
Porte les EPI, tenue vestimentaire
Porte les EPI, tenue vestimentaire mais des rappels sont parfois nécessaires
Ne porte pas les EPI, tenue vestimentaire
Respecter l'outil de travail et anticiper les problèmes
Anticipe et remédie aux problèmes sur son outil
Respecte son outil de travail
N'est pas attentif à l'état mécanique de son outil de travail
Etre vigilant à la qualité des produits
Remédie aux problèmes en connaissant l'origine
Sait repérer les problèmes
Ne remarque pas les problèmes de qualité des produits
Respecter les méthodes et consignes de travail
Applique rigoureusement les méthodes de travail
Ne les applique que quand on le lui demande
N'applique pas les règles de production
A le sens de l'organisation de son travail
Est rigoureux dans l'organisation de son espace de travail, ordonné
A des difficultés à organiser son travail
Est désordonné et/ou désorganise la production
Etre persévérant
Persévère et cherche à trouver une solution à toute situation
Persévère mais se décourage parfois
Se décourage à la première difficulté
Avoir le sens de la communication
Partage clairement l'information et vérifie la compréhension
Transmet l'information en cas de demande
Ne parle pas, n'écoute pas.
Avoir l'esprit d'équipe
Apporte sa contribution à l'équipe sans en attendre la demande, est bien intégré dans l'équipe
Apporte sa contribution à l'équipe si cela lui est demandé
Ne s'intéresse qu'à soi-même et à son propre travail
Etre ponctuel
Anticipe la prise de poste et n'hésite pas à dépasser l'horaire s'il le faut
Respecte les horaires
Souvent en retard, irrégulier, peu fiable
S'impliquer dans l'apprentissage de son métier
Sait se prendre en main, pose volontiers des questions, clarifie ses connaissances
Fait juste ce qu'il faut, pose des questions lorsqu'on l'y incite
Ne s'implique pas, ne pose pas de questions.
Visa du tuteur :Visa du salarié :
Comment se servir de cet outil
Définir les différentes périodes de formation (dans la fiche ci-dessus, trois périodes ont été déterminées). Définir leur durée pour chacune d'elles.
Au début de chaque période, indiquer le niveau à atteindre en mettant une flèche () dans la case indiquée.
À la fin de chaque période, mettre une croix (X) dans la case correspondant au niveau atteint.
Si nécessaire, porter des précisions dans la case « commentaires » (exemple  : points positifs ou à améliorer, difficultés particulières rencontrées, etc.).
Ces deux fiches peuvent être utilisées aussi bien par le tuteur que par le salarié, une fois les tâches professionnelles et objectifs à atteindre définis par le tuteur.
Si tuteur et salarié ont rempli ces grilles avant leurs différents entretiens de bilan et d'évaluation, le partage des appréciations donnera lieu à un véritable échange car il permettra de travailler sur les éventuels écarts constatés.
Cette démarche conduit alors le salarié à une auto-évaluation des connaissances acquises, des progrès effectués et des axes d'amélioration à travailler, démarche nécessaire pour l'acquisition de son autonomie à son poste de travail.