Régime général
Rappel sécurité sociale (*)
Régime 1 amélioré
Soins courants
Consultations, visites généralistes


Consultations, visites spécialistes


Actes de chirurgie


Auxiliaires médicaux


Examens, analyses laboratoires


Radiologie






Pharmacie à 65 %


Pharmacie à 30 %


Pharmacie à 15 %


Hospitalisation
Frais de séjour


Chambre particulière
1,5 % du PMSS

Forfait accompagnement (moins de 16 ans)
1,5 % du PMSS

Honoraires, actes chirurgicaux


Forfait journalier

Franchise de 18 € pour les actes > 120 €
Prise en charge
Forfait naissance ou adoption
6 % du PMSS

Un forfait pour 2 ans pour les adultes, lunettes ou lentilles


Total de 5 % du PMSS
ou 151,5 €
Verres unifocaux jusqu'à + ou – 6 dioptries

6,6 % du PMSS ou 200,05 €
Verres unifocaux > 6 dioptries, multifocaux ou astigmates cylindres > 4

8 % du PMSS ou 242,48 €
Lentilles acceptées et refusées par la sécurité sociale

9 % du PMSS ou 272,8 €
Chirurgie laser myopie (par œil, par an et par bénéficiaire)
8 % du PMSS ou 242,48 €




Prothèses remboursables


Prothèses non remboursables


Orthodontie remboursable


Orthodontie non remboursable


Implants (par an et par bénéficiaire)



Prothèses orthopédie


Appareil auditif


Cure thermale acceptée par la sécurité sociale :
Honoraires
100 % du TM
Forfait transport et hébergement
7 % du PMSS
Cure de thalassothérapie : tous les 2 ans, avec une durée minimale de 5 jours continus
Forfait global par bénéficiaire de :

Ostéopathie (forfait)
130 € par an
et par bénéficiaire
Patch anti-tabac
50 € par an
et par bénéficiaire
50 € par an
et par bénéficiaire
Tiers payant

(*) Niveaux des remboursements de la sécurité sociale au 1er janvier 2012.
PMSS : plafond mensuel de la sécurité sociale (3 031 € en 2012).
BR : base de remboursement de la sécurité sociale.
BRR : base de remboursement reconstituée.
Régime général
Rappel sécurité sociale (*)
Régime 1 amélioré
Soins courants
Consultations, visites généralistes


Consultations, visites spécialistes


Actes de chirurgie


Auxiliaires médicaux


Examens, analyses laboratoires


Radiologie






Pharmacie à 65 %


Pharmacie à 30 %


Pharmacie à 15 %


Hospitalisation
Frais de séjour


Chambre particulière
1,5 % du PMSS par jour
Forfait accompagnement (moins de 16 ans)
1,5 % du PMSS par jour
Honoraires, actes chirurgicaux


Forfait journalier
Franchise de 18 € pour les actes > 120 €
Prise en charge
Forfait naissance ou adoption
6 % du PMSS

Un forfait pour 2 ans pour les adultes, lunettes ou lentilles


Total de 5 % du PMSS
ou 151,5 €
Verres unifocaux jusqu'à + ou – 6 dioptries

6,6 % du PMSS ou 200,05 €
Verres unifocaux > 6 dioptries, multifocaux ou astigmates cylindres > 4

8 % du PMSS ou 242,48 €
Lentilles acceptées et refusées par la sécurité sociale

9 % du PMSS ou 272,8 €
Chirurgie laser myopie (par œil, par an et par bénéficiaire)
8 % du PMSS ou 242,48 €




Prothèses remboursables


Prothèses non remboursables


Orthodontie remboursable


Orthodontie non remboursable


Implants (par an et par bénéficiaire)



Prothèses orthopédie


Appareil auditif


Cure thermale acceptée par la sécurité sociale :
Honoraires
100 % du TM
Forfait transport et hébergement
7 % du PMSS
Cure de thalassothérapie : tous les 2 ans, avec une durée minimale de 5 jours continus.
Forfait global par bénéficiaire de :

Ostéopathie (forfait)
130 € par an
et par bénéficiaire
Patch anti-tabac
50 € par an
et par bénéficiaire
50 € par an
et par bénéficiaire
Tiers payant

(*) Niveaux des remboursements de la sécurité sociale au 1er janvier 2012.
PMSS : plafond mensuel de la sécurité sociale (3 031 € en 2012).
BR : base de remboursement de la sécurité sociale.
BRR : base de remboursement reconstituée.