Régime de base
Les remboursements s'entendent dans la limite des frais réellement engagés.
Les régimes sont en conformité avec les décrets relatifs aux contrats responsables et solidaires.
Nature des prestations
Régime général

obligatoire
(à titre indicatif)
Prise en charge
du régime de branche, base
Total base
(y compris régime
obligatoire de la sécurité sociale)


modérateur,
dans la limite de

des forfaits
et dépassements,
dans la limite de
Soins médicaux courants (y compris maternité)
Consultations et visites généraliste en secteur conventionné et non conventionné CAS (**)



Consultations et visites généraliste en secteur conventionné et non conventionné hors CAS (**)



Consultations et visites spécialiste en secteur conventionné et non conventionné CAS (**)




Consultations et visites spécialiste en secteur conventionné et non conventionné hors CAS (**)



Analyses biologiques



Auxiliaires médicaux



Radiologie CAS (**)



Radiologie hors CAS (**)



Actes de chirurgie et actes techniques médicaux CAS (**)




Actes de chirurgie et actes techniques médicaux hors CAS (**)







Hospitalisation médicale et chirurgicale (y compris maternité)
Frais de séjour en secteur conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %

Honoraires en secteur conventionné CAS (**)
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Honoraires en secteur conventionné hors CAS (**)
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Frais de séjour en secteur non conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %

Honoraires en secteur non conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %

Forfait journalier
Frais réels
Frais réels
Frais de transport
65 % ou 100 %
35 % ou 0 %

Chambre particulière
30 € par jour
30 € par jour
Lit d'accompagnement (enfant de moins de 12 ans)
30 € par jour
30 € par jour
Participation forfaitaire
Frais réels
Frais réels

Pharmacie remboursée à 65 % et à 30 %
65 % ou 30 %
35 % ou 70 %

Pharmacie remboursée à 15 %



Pharmacie prescrite mais non remboursée par la sécurité sociale, par an et par bénéficiaire

Soins dentaires secteur conventionné ou non conventionné



Inlay/Onlay



Prothèse dentaire prise en charge par la sécurité sociale




Inlay core




Prothèse dentaire non prise en charge par la sécurité sociale


Orthodontie prise en charge par la sécurité sociale
70 % ou 100 %
30 % ou 0 %


Orthodontie non prise en charge par la sécurité sociale
Implants dentaires (crédit par an et par bénéficiaire)

Pour les enfants (moins de 18 ans) : un équipement annuel
Pour les adultes (plus de 18 ans) : un équipement tous les 2 ans sauf si évolution de la vue, avec un maximum d'un équipement annuel
Monture adultes (18 ans et plus)


60 % + 100 €
Monture enfants (moins de 18 ans)


60 % + 80 €


Cf. grille optique base
Lentilles prises en charge par la sécurité sociale (y compris lentilles jetables)


60 % + 100 €
Lentilles non prises en charge par la sécurité sociale (y compris lentilles jetables)


Autres prothèses
Petit appareillage et orthopédie



Prothèses auditives prises en charge par la sécurité sociale




Cure thermale prise en charge par la sécurité sociale
Traitement et honoraires



Voyage et hébergement



Médecines alternatives et actes de prévention
Ostéopathie (limitation à 3 séances maxi par an et par bénéficiaire)
15 € par séance
15 € par séance
Dépistage hépatite B
Vaccins compris dans les prestations de prévention : diphtérie, tétanos, polio-
myélite (tous âges), coqueluche (avant 14 ans), hépatite B (avant 14 ans), BCG (avant 6 ans), rubéole (pour certaines femmes), haemophilius influenzae B, vaccination contre les infections invasives à pneumocoques (enfant de moins de 18 mois)
65 % ou 100 %
35 % ou 0 %

Forfait contraception (sur la base d'une prescription médicale), par an et par bénéficiaire


Maternité/Adoption
Forfait (1)
(*) Majoration de 15 € par verre pour les verres des enfants (moins de 18 ans).
(**) Le site ameli.fr permet de vérifier si le professionnel de santé est signataire du contrat d'accès aux soins.
(1) Allocation par enfant.
L'engagement porte uniquement sur les taux et montants indiqués dans la colonne « Prise en charge du régime de branche ».
Le remboursement total, donné à titre indicatif, peut être modifié à tout moment du fait d'une modification du remboursement de l'assurance maladie obligatoire.
Les pourcentages indiqués s'appliquent sur la base de remboursement utilisée par l'assurance maladie obligatoire (tarif de responsabilité) dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Les remboursements sont effectués dans la limite de la dépense engagée.





Sphère début


Cylindre début
Cylindre fin
Garantie par verre





Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre blanc

Verre teinté

Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté

Verre blanc

Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté
Multifocaux (verres progressifs)




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté
Régime option 1
Les remboursements s'entendent dans la limite des frais réellement engagés.
Les régimes sont en conformité avec les décrets relatifs aux contrats responsables et solidaires.
Nature des prestations
Régime général

obligatoire
(à titre indicatif)
Prise en charge du régime
de branche, option 1
Total option 1 (y compris régime obligatoire de la sécurité sociale)
Au titre du ticket modérateur,
dans la limite de

des forfaits
et dépassements, dans la limite de
Soins médicaux courants (y compris maternité)
Consultations et visites généraliste en secteur conventionné et non conventionné CAS (**)




Consultations et visites généraliste en secteur conventionné et non conventionné hors CAS (**)



Consultations et visites spécialiste en secteur conventionné et non conventionné CAS (**)




Consultations et visites spécialiste en secteur conventionné et non conventionné hors CAS (**)




Analyses biologiques




Auxiliaires médicaux



Radiologie CAS (**)




Radiologie hors CAS (**)



Actes de chirurgie et actes techniques médicaux CAS (**)




Actes de chirurgie et actes techniques médicaux hors CAS (**)







Hospitalisation médicale et chirurgicale (y compris maternité)
Frais de séjour en secteur conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Honoraires en secteur conventionné CAS (**)
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Honoraires en secteur conventionné hors CAS (**)
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Frais de séjour en secteur non conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Honoraires en secteur non conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Forfait journalier
Frais réels
Frais réels
Frais de transport
65 % ou 100 %
35 % ou 0 %

Chambre particulière
60 € par jour
60 € par jour
Lit d'accompagnement (enfant de moins de 12 ans)
45 € par jour
45 € par jour
Participation forfaitaire
Frais réels
Frais réels

Pharmacie remboursée à 65 % et à 30 %
65 % ou 30 %
35 % ou 70 %

Pharmacie remboursée à 15 %



Pharmacie prescrite mais non remboursée par la sécurité sociale, par an et par bénéficiaire



Soins dentaires secteur conventionné ou non conventionné




Inlay/Onlay




Prothèse dentaire prise en charge par la sécurité sociale




Inlay core




Prothèse dentaire non prise en charge par la sécurité sociale


Orthodontie prise en charge par la sécurité sociale
70 % ou 100 %
30 % ou 0 %


Orthodontie non prise en charge par la sécurité sociale
Implants dentaires (crédit par an et par bénéficiaire)



Pour les enfants (moins de 18 ans) : un équipement annuel
Pour les adultes (plus de 18 ans) : un équipement tous les 2 ans, sauf si évolution de la vue, avec un maximum d'un équipement annuel
Monture adultes (18 ans et plus)


60 % + 100 €
Monture enfants (moins de 18 ans)


60 % + 100 €


Cf. grille optique option 1
Lentilles prises en charge par la sécurité sociale (y compris lentilles jetables)


60 % + 150 €
Lentilles non prises en charge par la sécurité sociale (y compris lentilles jetables)


Autres prothèses
Petit appareillage et orthopédie




Prothèses auditives prises en charge par la sécurité sociale




Cure thermale prise en charge par la sécurité sociale
Traitement et honoraires



Voyage et hébergement (crédit par an et par bénéficiaire)



Médecines alternatives et actes de prévention
Ostéopathie (limitation à 3 séances maxi par an et par bénéficiaire)
20 € par séance
20 € par séance
Dépistage hépatite B
Vaccins compris dans les prestations de prévention : diphtérie, tétanos, poliomyélite (tous âges), coqueluche (avant 14 ans), hépatite B (avant 14 ans), BCG (avant 6 ans), rubéole (pour certaines femmes), haemophilius influenzae B, vaccination contre les infections invasives à pneumocoques (enfant de moins de 18 mois)
65 % ou 100 %
35 % ou 0 %

Forfait contraception (sur la base d'une prescription médicale), par an et par bénéficiaire


Maternité/Adoption
Forfait (1)


(**) Le site ameli.fr permet de vérifier si le professionnel de santé est signataire du contrat d'accès aux soins.
(1) Allocation par enfant.
L'engagement porte uniquement sur les taux et montants indiqués dans la colonne « Prise en charge du régime de branche ».
Le remboursement total, donné à titre indicatif, peut être modifié à tout moment du fait d'une modification du remboursement de l'assurance maladie obligatoire.
Les pourcentages indiqués s'appliquent sur la base de remboursement utilisée par l'assurance maladie obligatoire (tarif de responsabilité) dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Les remboursements sont effectués dans la limite de la dépense engagée.





Sphère début


Cylindre début
Cylindre fin
Garantie par verre





Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 10,00




Verre blanc

Verre teinté

Verre teinté



Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 10,00




Verre teinté

Verre blanc

Verre teinté




Verre blanc
+ / – 10,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 10,25
+ / – 20,00




Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté
Multifocaux
(verres progressifs)




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 4,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 4,25
+ / – 20,00




Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc

+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 8,25
+ / – 20,00




Verre teinté
Régime option 2
Les remboursements s'entendent dans la limite des frais réellement engagés.
Les régimes sont en conformité avec les décrets relatifs aux contrats responsables et solidaires.
Nature des prestations
Régime général

obligatoire
(à titre indicatif)
Prise en charge du régime
de branche, option 2
Total option 2 (y compris régime obligatoire de la sécurité sociale)
Au titre du ticket modérateur,
dans la limite de

des forfaits
et dépassements, dans la limite de
Soins médicaux courants (y compris maternité)
Consultations et visites généraliste en secteur conventionné et non conventionné CAS (**)




Consultations et visites généraliste en secteur conventionné et non conventionné hors CAS (**)




Consultations et visites spécialiste en secteur conventionné et non conventionné CAS (**)




Consultations et visites spécialiste en secteur conventionné et non conventionné hors CAS (**)




Analyses biologiques




Auxiliaires médicaux



Radiologie CAS (**)




Radiologie hors CAS (**)




Actes de chirurgie et actes techniques médicaux CAS (**)




Actes de chirurgie et actes techniques médicaux hors CAS (**)








Hospitalisation médicale et chirurgicale (y compris maternité)
Frais de séjour en secteur conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Honoraires en secteur conventionné CAS (**)
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Honoraires en secteur conventionné
hors CAS (**)
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Frais de séjour en secteur non conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Honoraires en secteur non conventionné
80 % ou 100 %
20 % ou 0 %


Forfait journalier
Frais réels
Frais réels
Frais de transport
65 % ou 100 %
35 % ou 0 %

Chambre particulière
80 € par jour
80 € par jour
Lit d'accompagnement (enfant de moins de 12 ans)
60 € par jour
60 € par jour
Participation forfaitaire
Frais réels
Frais réels

Pharmacie remboursée à 65 % et à 30 %
65 % ou 30 %
35 % ou 70 %

Pharmacie remboursée à 15 %



Pharmacie prescrite mais non remboursée par la sécurité sociale, par an et par bénéficiaire



Soins dentaires secteur conventionné ou non conventionné




Inlay/Onlay




Prothèse dentaire prise en charge par la sécurité sociale




Inlay core




Prothèse dentaire non prise en charge par la sécurité sociale


Orthodontie prise en charge par la sécurité sociale
70 % ou 100 %
30 % ou 0 %


Orthodontie non prise en charge par la sécurité sociale


Implants dentaires (crédit par an et par bénéficiaire)



Pour les enfants (moins de 18 ans) : un équipement annuel
Pour les adultes (plus de 18 ans) : un équipement tous les 2 ans, sauf si évolution de la vue, avec un maximum d'un équipement annuel
Monture adultes (18 ans et plus)


60 % + 100 €
Monture enfants (moins de 18 ans)


60 % + 100 €


Cf. grille optique option 2
Lentilles prises en charge par la sécurité sociale (y compris lentilles jetables)


60 % + 200 €
Lentilles non prises en charge par la sécurité sociale (y compris lentilles jetables)


Autres prothèses
Petit appareillage et orthopédie




Prothèses auditives prises en charge par la sécurité sociale




Cure thermale prise en charge par la sécurité sociale
Traitement et honoraires



Voyage et hébergement (crédit par an et par bénéficiaire)



Médecines alternatives et actes de prévention
Ostéopathie (limitation à 3 séances maxi par an et par bénéficiaire)
30 € par séance
30 € par séance
Dépistage hépatite B
Vaccins compris dans les prestations de prévention : diphtérie, tétanos, poliomyélite (tous âges), coqueluche (avant 14 ans), hépatite B (avant 14 ans), BCG (avant 6 ans), rubéole (pour certaines femmes), haemophilius influenzae B, vaccination contre les infections invasives à pneumocoques (enfant de moins de 18 mois))
65 % ou 100 %
35 % ou 0 %

Forfait contraception (sur la base d'une prescription médicale), par an et par bénéficiaire


Maternité/Adoption
Forfait (1)


(**) Le site ameli.fr permet de vérifier si le professionnel de santé est signataire du contrat d'accès aux soins.
(1) Allocation par enfant.
L'engagement porte uniquement sur les taux et montants indiqués dans la colonne « Prise en charge du régime de branche ».
Le remboursement total, donné à titre indicatif, peut être modifié à tout moment du fait d'une modification du remboursement de l'assurance maladie obligatoire.
Les pourcentages indiqués s'appliquent sur la base de remboursement utilisée par l'assurance maladie obligatoire (tarif de responsabilité) dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Les remboursements sont effectués dans la limite de la dépense engagée.









Cylindre début









Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 10,00




Verre blanc

Verre teinté

Verre teinté



Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 10,00




Verre teinté

Verre blanc

Verre teinté




Verre blanc
+ / – 10,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 10,25
+ / – 20,00




Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 6,25
+ / – 20,00




Verre teinté
Multifocaux (verres progressifs)




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 4,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 4,25
+ / – 20,00




Verre teinté




Verre blanc






Verre teinté



Verre blanc






Verre teinté




Verre blanc
+ / – 8,25
+ / – 20,00




Verre teinté



Verre blanc
+ / – 8,25
+ / – 20,00




Verre teinté