ANNEXE II
RÉFÉRENTIEL DES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES
Baccalauréat professionnel Spécialité « Technicien en prothèse dentaire »
Les responsabilités liées aux activités professionnelles décrites ci-après ne sont pas celles du titulaire du diplôme au sortir de la formation. Il s'agit bien d'une cible professionnelle plus large qui tient compte d'un processus d'adaptation à l'emploi variable selon les personnes et le type de laboratoire.
1. CHAMP D'ACTIVITÉ
1.1. Définition
Le titulaire de la spécialité « Technicien en prothèse dentaire » du baccalauréat professionnel est un technicien qualifié qui travaille dans les secteurs de la :
- fabrication de dispositifs médicaux sur mesure de type prothèse dentaire ;
- conception, fabrication, industrialisation de produits ou de services aux professionnels de la prothèse dentaire.
Ce technicien exerce son activité au sein d'une équipe dans le respect de la santé, la sécurité au travail et l'environnement.
Il est capable de s'adapter à l'évolution technologique des matériaux, des matériels, des procédés et des techniques.
1.2. Contexte professionnel
Le contexte professionnel se caractérise par :
- le respect de la convention collective en vigueur dans l'entreprise ou l'établissement ;
- la réglementation relevant du code de la santé publique et de la sécurité sociale ;
- la réglementation liée aux activités de fabrication des dispositifs médicaux sur mesure (DMSM) relevant du champ d'activité de la prothèse dentaire ;
- les évolutions des technologies utilisées dans les domaines technique, médical et de la communication.
1.2.1. Emplois concernés
Le titulaire de la spécialité « Technicien en prothèse dentaire » du baccalauréat professionnel est un technicien qualifié qui intervient dans la conception et la fabrication des DMSM à différents niveaux en méthode traditionnelle et/ou numérique :
- réalisation de tous types de modèles ;
- réalisation d'un PEI et d'une maquette d'occlusion ;
- réalisation d'un inlay-core, d'une couronne, d'un bridge anatomique trois éléments et d'une armature unitaire postérieurs ;
- réalisation d'une prothèse amovible partielle à infrastructure métallique ou autres matériaux ;
- réalisation d'une prothèse amovible partielle en résine auto-polymérisable ;
- réalisation d'une prothèse amovible complète maxillaire ou mandibulaire en cire par méthode traditionnelle.
Ce professionnel intègre dans son activité les dimensions relatives à son environnement professionnel :
- communication ;
- démarche qualité ;
- hygiène, santé et sécurité au travail ;
- enjeux environnementaux ;
- adaptation à la structure et à la politique de l'entreprise.
1.2.2. Types d'organisations
Le titulaire de la spécialité « Technicien en prothèse dentaire » du baccalauréat professionnel exerce son métier dans le cadre d'entreprises artisanales, PME, multinationales, entreprises du secteur public et privé (pôles Santé).
1.2.3. Place dans l'organisation de l'entreprise
Le salarié titulaire de la spécialité « Technicien en prothèse dentaire » du baccalauréat professionnel exerce son activité sous l'autorité et l'encadrement d'un :
- chef d'entreprise ;
- chef de laboratoire ;
- responsable hiérarchique direct.
1.2.4. Environnement économique et technique des emplois
Le secteur professionnel connaît des évolutions du contexte d'activité, caractérisées par :
- l'évolution des matériaux et des matériels ;
- l'évolution des techniques d'acquisition (prise d'empreintes optiques : PEO), de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CAO et FAO) ;
- le contexte économique lié à la convention associant la caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) aux chirurgiens-dentistes ;
- une concurrence internationale des laboratoires de prothèse dentaire ;
- un accroissement de la taille moyenne des laboratoires ;
- une spécialisation des techniciens et des unités de fabrication ;
- un développement de la sous-traitance et de la mutualisation des plateaux techniques ;
- une possibilité d'insertion de personnes en situation de handicap.
1.2.5. Conditions générales d'exercice
1.2.5.1. Autonomie et responsabilité
Le titulaire de la spécialité « Technicien en prothèse dentaire » du baccalauréat professionnel peut être amené à travailler seul, en équipe ou en collaboration avec d'autres professionnels.
Il exerce son activité en autonomie et sous la responsabilité de son supérieur hiérarchique.
1.2.5.2. Ressources
Pour mener à bien les activités qui lui sont confiées, le technicien en prothèse dentaire dispose de différents outils qu'il sait utiliser :
- outils et réseaux de communication ;
- outils informatiques, scanners, systèmes CAO et FAO ;
- outils professionnels (four de chauffe, système de coulée d'alliage, matériel de photo-polymérisation…).
La documentation scientifique et technique utilisée par les logiciels professionnels requiert un niveau de maîtrise suffisant de la langue anglaise.
1.2.6. Evolution professionnelle
Le titulaire de la spécialité « Technicien en prothèse dentaire » du baccalauréat professionnel possède un niveau de compétences générales et professionnelles lui permettant, soit, de s'insérer professionnellement dans des emplois de niveau 4, soit de poursuivre une formation professionnelle, notamment en BTS Prothésiste dentaire.
Au cours de sa carrière, il peut se spécialiser et obtenir une qualification sur un ou plusieurs procédés et/ou sur différents matériaux et évoluer vers la réalisation d'ouvrages complexes.
Après une expérience professionnelle, il peut accéder à des emplois de maîtrise (chef d'équipe), de bureau (études et méthodes) et de contrôles.
Les compétences acquises dans le cadre de la formation continue ou reconnues par la validation des acquis de l'expérience pourront lui permettre d'accéder à des responsabilités de niveau supérieur.
1.3. Les différents pôles d'activités professionnelles - descriptions
PÔLES D'ACTIVITÉS
ACTIVITÉS
Pôle 1
Intégration de l'environnement professionnel du technicien en prothèse dentaire
1. A
Communication professionnelle à l'interne et à l'externe
1. B
Préparation de la production
1. C
Exploitation d'un système numérique
1. D
Contribution à la mise en œuvre de la démarche qualité, de prévention des risques et de protection de l'environnement
Pôle 2
Conception d'un élément prothétique à l'aide d'un système numérique
2. A
Acquisition numérique d'une empreinte ou d'un modèle
2. B
Conception numérique des modèles virtuels
2. C
Conception numérique des portes empreintes individualisés (PEI) pour prothèse amovible partielle
2. D
Conception numérique de prothèses fixées : inlay-core, couronne, armature unitaire et bridge anatomique postérieur de trois éléments
2. E
Conception numérique, selon la classification de Kennedy, d'une prothèse amovible partielle à infrastructure métallique (PAPIM) ou autre matériau
Pôle 3
Fabrication d'un élément prothétique de façon traditionnelle ou à l'aide d'un système numérique
3. A
Traitement des empreintes
3. B
Fabrication traditionnelle des modèles
3. C
Fabrication numérique d'un inlay-core, d'une couronne, d'un bridge anatomique postérieur de trois éléments, d'une armature unitaire et d'une PAPIM
3. D
Fabrication traditionnelle des portes empreintes individualisés (PEI) pour prothèse amovible
3. E
Fabrication traditionnelle d'une maquette d'occlusion
3. F
Transfert des modèles sur articulateur physique
3. G
Fabrication traditionnelle d'un inlay-core en cire
3. H
Modelage d'une dent unitaire postérieure en cire et en céramique monochrome
3. I
Fabrication traditionnelle d'une prothèse amovible partielle en résine auto-polymérisable (PAPR)
3. J
Montage traditionnel d'une prothèse amovible complète (PAC) maxillaire ou mandibulaire en cire
3. K
Transformation de la maquette calcinable en pièce prothétique par méthode de fonderie
3. L
Usinage traditionnel et finition de la pièce prothétique
2. TABLEAU DÉTAILLÉ DES ACTIVITÉS
Pôle 1. - Intégration de l'environnement professionnel du technicien en prothèse dentaire
Conditions d'exercice et autonomie :
Le titulaire du diplôme exerce son activité dans le respect de la réglementation relative à la santé et la sécurité. Il s'implique dans les procédures ou protocoles visant l'amélioration continue des conditions de travail. Il inscrit son action dans le cadre de la démarche qualité mise en œuvre par l'entreprise et des contraintes environnementales. Dans ce cadre, le technicien travaille en autonomie partielle ou totale sous le contrôle de son supérieur hiérarchique.
Activité 1. A : Communication professionnelle à l'interne et à l'externe
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Recueillir, décoder et transmettre des informations écrites
- Les informations relatives à son activité sont collectées et analysées.
- Les documents de suivi de la conception et la fabrication sont renseignés.
- Les informations partagées sont cohérentes.
- Le vocabulaire technique employé est adapté.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Eléments du dossier de conception ou de fabrication : fiches techniques, procédures de fabrication, fichiers numériques
- Fiches de poste
- Fiche de traçabilité
- Organigramme hiérarchique et fonctionnel
- Document unique
- Fiches de données de sécurité
- Listes des interlocuteurs à l'interne et à l'externe
Recueillir, décoder et transmettre des informations orales
- Les informations relatives à son activité sont collectées et analysées.
- Le vocabulaire technique employé est adapté.
- Les consignes transmises sont explicites et précises.
Activité 1. B : Préparation de la production
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Analyser la prescription et la faisabilité de la production
- Le bon de travail est conforme à la prescription.
- La faisabilité de la production est vérifiée par rapport aux moyens matériels.
- Le dossier relatif à la fabrication est constitué (fiche de prescription, bon de travail, fiche de traçabilité).
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Planning de travail du laboratoire
- Fiches de stocks
- Fiches de poste
- Fiche de traçabilité
- Fiches techniques
- Fiches de données de sécurité
- Produits, matériaux et matériels
Elaborer un plan de travail et organiser les activités
- Le plan de travail et la durée de réalisation sont cohérents.
- Les opérations et les moyens relatifs à la production (procédures, produits, matériaux, matériels) sont identifiés et hiérarchisés.
- Les documents relatifs à la gestion des stocks sont renseignés.
Activité 1. C : Exploitation d'un système numérique
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Identifier le flux de conception et de fabrication numérique
Les différentes étapes de la CAO et de la FAO sont appréhendées.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Ordinateur de conception 3D
- Scanner
- Logiciels de CAO
- Logiciels de FAO et de placement
- Liaison internet (gestion des flux PEO des portails en ligne)
- Fiches de poste
- Fiche de traçabilité
- Fiches techniques
- Bon de livraison
- Imprimante 3D
Sélectionner des fichiers numériques (STL, OBJ, PLY, DCM...) à partir de données internes ou externes
La représentation virtuelle correspond au fichier attendu.
Vérifier le traitement des fichiers STL pour la FAO
Les fichiers STL sont transformés en fichiers ISO, pilotes de l'outil de fabrication (usineuse, imprimante 3D ou autre système).
Activité 1. D : Contribution à la mise en œuvre de la démarche qualité, de prévention des risques et de protection de l'environnement
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Mettre en œuvre la démarche qualité de l'entreprise
- Les opérations et l'application des procédures sont suivies et contrôlées.
- Les prestations non conformes sont repérées et signalées.
- Des mesures correctives sont proposées.
- Les opérations de traçabilité sont enregistrées.
- Chartes, normes et certifications
- Fiches de procédures
- Fiches de traçabilité
- Logiciel de gestion du laboratoire
Participer à l'analyse des risques professionnels et à leur prévention
- Les situations dangereuses sont identifiées.
- Les risques professionnels sont évalués.
- Les mesures de protection collective sont repérées et respectées.
- Les équipements de protection individuelle sont utilisés en conformité.
- L'utilisation des matériaux et des matériels est effectuée conformément aux procédures et/ou consignes.
- Des mesures d'amélioration continue, en matière d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie, sont proposées.
- Les protocoles relatifs à l'élimination des déchets à risques sont appliqués.
- Les éléments du dossier de conception ou de fabrication : fiches techniques, fiches de procédures
- Fiches de données de sécurité
- Fiches de poste (consignes de sécurité)
- Document unique
- Equipements de protection collective
- Equipements de protection individuelle
- Moyens d'intervention : extincteurs, couverture anti-feu
- Conteneurs spécifiques
Intégrer les enjeux environnementaux dans son activité
- Les normes et les réglementations sont identifiées.
- Les principaux types de polluants et leurs sources sont repérés.
- Les éco-gestes relatifs aux fluides, énergies, déchets, choix et dosage des produits, choix des matériels et des techniques sont adoptés.
- Les déchets sont triés.
- Réglementation et documents relatifs à la gestion des déchets
- Procédure interne de gestion des déchets
- Déchets liés à la conception et à la production
- Conteneurs
Pôle 2. - Conception d'un élément prothétique à l'aide d'un système numérique
Conditions d'exercice et autonomie :
La conception des DMSM nécessite la maîtrise de l'outil numérique. Ce domaine professionnel est en constante évolution et demande au technicien une grande capacité à s'adapter à ce nouvel environnement tout au long de sa carrière. Dans ce cadre, le technicien exerce ses activités en autonomie partielle ou totale sous le contrôle de son supérieur hiérarchique.
Activité 2. A : Acquisition numérique d'une empreinte ou d'un modèle
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Renseigner le bon de commande du projet numérique
Les éléments de suivi sont renseignés.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Empreinte traitée
- Modèle
- Scanner
- Poste informatique CAO
- Tablette graphique
- Logiciel d'acquisition
- Dossier de stockage des fichiers numérisés
- Produit matifiant anti-reflets
Scanner une empreinte ou un modèle physique
Le fichier est exploitable.
Réaliser un autocontrôle
Tous les critères de conformité sont vérifiés.
Exporter les fichiers numériques pour la conception
Le fichier est correctement enregistré.
Activité 2. B : Conception numérique des modèles virtuels
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Importer les fichiers pour la conception
Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont sélectionnés.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Fichier de l'empreinte optique
- Fichier issu d'un scanner de laboratoire
- Poste informatique CAO
- Tablette graphique
- Logiciel de conception des modèles
- Dossier de stockage des fichiers de conception
Traiter l'image 3D
- La zone de travail de l'image 3D est délimitée.
- Les modèles sont positionnés par rapport aux plans de référence.
- Les modèles sont en relation d'occlusion.
Faire valider la conception
La conception est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Exporter les fichiers numériques
Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont sélectionnés.
Activité 2. C : Conception numérique des portes empreintes individualisés (PEI) pour prothèse amovible partielle
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Importer les fichiers numériques
Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont sélectionnés.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Fichier de l'empreinte optique
- Modèle primaire pour prothèse amovible partielle
- Poste informatique CAO
- Tablette graphique
- Logiciel de modélisation
- Fichier de numérisation
- Dossier de stockage des fichiers de conception
Préparer le modèle
- Le tracé respecte les indices physiologiques.
- L'axe d'insertion prothétique est déterminé.
- La contre-dépouille est compensée.
Modéliser le PEI
- L'épaisseur de la base est conforme aux critères techniques.
- Le PEI est référencé.
Faire valider la conception
La conception est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Exporter les fichiers numériques pour la FAO
Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont exportés et réceptionnés.
Activité 2. D : Conception numérique de prothèses fixées : inlay-core, couronne, armature unitaire et bridge anatomique postérieur de trois éléments
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Importer les fichiers numériques
Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont sélectionnés.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Fichier de l'empreinte optique
- Fichier issu d'un scanner de laboratoire
- Logiciel de modélisation
- Cire d'étude (wax-up)
- Poste informatique CAO
- Tablette graphique
- Dossier de stockage des fichiers de conception
Modéliser la forme anatomique de la couronne et du bridge trois éléments selon la prescription
- La conception numérique est conforme aux critères morphologiques : axe d'insertion, limites cervicales, points de contact, occlusion.
- Les connexions du bridge sont réalisées par rapport aux caractéristiques physiologiques du patient et physiques et mécaniques du matériau prescrit.
Modéliser la forme de l'inlay-core et des armatures selon la prescription
- La conception numérique est conforme à la construction anatomique : axe d'insertion, limites cervicales, occlusion, forme diagnostique.
- L'homothétie est respectée lors de la conception d'armatures.
- La forme de l'inlay-core est optimisée en fonction de la structure qu'il recevra.
Faire valider la conception
La conception est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Exporter les fichiers pour la FAO
Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont exportés et réceptionnés.
Activité 2. E : Conception numérique, selon la classification de Kennedy, d'une prothèse amovible partielle 
      

    à infrastructure métallique (PAPIM) ou autre matériau
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Importer les fichiers numériques
Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont sélectionnés.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Fichier de l'empreinte optique
- Fichier issu d'un scanner de laboratoire
- Poste informatique CAO
- Tablette graphique
- Logiciel de modélisation
- Tracé du châssis
- Dossier de stockage des fichiers de modélisation
Préparer le modèle
- L'axe d'insertion prothétique recherché est adapté.
- Les zones rétentives sont adaptées aux crochets prévus.
Faire valider la préparation du modèle
La préparation du modèle est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Modéliser la maquette
- La maquette respecte les critères physiologiques de la prothèse.
- Les éléments de soutien ou de renfort sont positionnés en fonction de la technique de production.
Faire valider la modélisation du modèle
La modélisation du modèle est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Exporter les fichiers pour la FAO
Les fichiers fusionnés correspondant à la fiche de prescription sont exportés et réceptionnés.
Pôle 3. - Fabrication d'un élément prothétique de façon traditionnelle ou à l'aide d'un système numérique
Conditions d'exercice et autonomie :
Le titulaire du diplôme fabrique de façon traditionnelle ou en utilisant un système numérique diverses pièces prothétiques. Le technicien exerce ses activités en autonomie partielle ou totale sous le contrôle de son supérieur hiérarchique. Il met en œuvre les procédures de l'entreprise tout en étant amené à prendre des initiatives face aux différentes situations rencontrées. Les contraintes liées à la démarche qualité de l'entreprise et à la santé, la sécurité et l'environnement sont intégrées dans les processus de production.
Tâches communes aux activités du Pôle 3
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Mettre en place le poste de travail
- Les moyens matériels nécessaires à la réalisation sont réunis.
- Le poste de travail est fonctionnel.
- Les documents relatifs à la gestion des stocks sont renseignés.
- Les produits et matériels sont rangés selon la réglementation en vigueur.
- Fiche de prescription
- Bon de travail
- Modèles de travail
- Documents gestion des stocks
- Fiche de traçabilité
- Fiches d'autocontrôle
- Conteneurs spécifiques adaptés
- Matériel usuel de laboratoire
- Produits et matériels de nettoyage et de désinfection
Remettre en état le poste de travail
Le poste de travail est nettoyé et rangé.
Assurer l'entretien et la maintenance de premier niveau des matériels
Les matériels sont en état de fonctionnement.
Renseigner les documents relatifs à son activité
- Le bon de travail est renseigné conformément à l'analyse de la fiche de prescription.
- Les fiches de contrôle de qualité sont complétées.
Gérer l'évacuation des produits et des déchets
Les déchets sont triés et/ou orientés vers la filière préconisée.
Appliquer les règles relatives à l'hygiène, la santé et la sécurité
- Les procédures d'hygiène sont mises en œuvre.
- Les règles relatives à l'ergonomie, à la protection individuelle et collective sont respectées.
Activité 3. A : Traitement des empreintes
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Vérifier la cohérence de la fiche de prescription en rapport avec l'empreinte
- La fiche de prescription correspond à l'empreinte.
- Les anomalies sur l'empreinte sont détectées.
- Empreintes
- Fiches techniques d'utilisation des produits
- Procédure de préparation de l'empreinte
- Matériel et matériaux de préparation de l'empreinte
- Produits détergents-désinfectants
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité, masque FFP3
Préparer l'empreinte en regard de la prescription
- L'empreinte est désinfectée en respectant la procédure.
- L'empreinte est prête pour la coulée du matériau (coffrage, indexation…).
Activité 3. B : Fabrication traditionnelle des modèles
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Identifier les matériaux
Le choix des matériaux est adapté.
- Empreinte préparée
- Fiches techniques des plâtres
- Procédure de fabrication des modèles
- Malaxeur sous-vide
- Détoureuse
- Foreuse
- Vibreur
- Balance
- Taille-plâtre
- Matériels (doseur, fraise à plâtre, scie)
- Pins
- Plâtres
- Matériau isolant
- Durcisseur
- Espaceur
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité, masque FFP3, protections auditives
Appliquer le procédé de coulée
Le matériau est coulé selon le protocole adapté à la prescription.
Préparer le modèle
Le modèle est conforme à la prescription (taillé, indexé et/ou fractionné).
Activité 3. C : Fabrication numérique d'un inlay-core, d'une couronne, d'un bridge anatomique postérieur 
      

    de trois éléments, d'une armature unitaire et d'une PAPIM
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Importer les fichiers issus de la CAO dans un logiciel de placement FAO
- Les fichiers correspondant à la fiche de prescription sont sélectionnés.
- Les anomalies de positionnement sont repérées et corrigées.
- Le fichier de placement est transféré vers une unité de production qui supporte son format.
- L'unité de production est paramétrée en fonction de la pièce prothétique.
- Procédures de fabrication 3D
- Fichier numérique issu de la CAO
- Poste informatique FAO
- Logiciel de FAO
- Imprimante 3D
- Document de suivi de la maintenance de l'imprimante 3D
- Résine spécifique photopolymérisable
- Alcool isopropylique
- Matériels (bac à ultrasons, enceinte de photo-polymérisation)
- Conteneurs de récupération des déchets
- EPC : enceinte spécifique pour les vapeurs toxiques
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité, masque FFP3
Produire la pièce prothétique à l'aide de l'imprimante 3D
- La plateforme de fabrication est prête à l'emploi.
- La pièce et son support sont séparés de la plateforme de fabrication.
Assurer le post-traitement
- Les étapes de traitements physique et chimique sont réalisées.
- La pièce, conforme à la conception, est associée à la commande initiale.
Faire contrôler la pièce imprimée pour validation
La pièce imprimée est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Archiver le fichier de production
Le fichier de production est accessible dans un dossier défini.
Activité 3. D : Fabrication traditionnelle des portes empreintes individualisés (PEI) pour prothèse amovible
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Préparer le modèle
- Les limites périphériques sont respectées.
- La cire de dépouille est appliquée en fonction de l'axe d'insertion prothétique.
- L'épaisseur des zones d'espacement est adaptée.
- Fiche technique de la résine
- Procédure de fabrication du PEI
- Paralléliseur
- Enceinte de photo-polymérisation
- Enceinte aspirante amovible spécifique à l'utilisation du méthacrylate de méthyle
- Cires d'espacement et de comblement
- Résine auto-polymérisable
- Résine en plaque
photo-polymérisable
- Matériau isolant
- Micromoteur et instruments rotatifs
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité, masque FFP3, protections auditives
Façonner le matériau
- L'épaisseur est calibrée.
- Le bourrelet de préhension correspond aux critères anatomo-physiologiques.
- Le manche de préhension est centré et calibré.
- Le matériau est polymérisé.
Réaliser un autocontrôle
Tous les critères de conformité sont vérifiés.
Activité 3. E : Fabrication traditionnelle d'une maquette d'occlusion
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Préparer le modèle
- Les limites périphériques sont respectées.
- La cire de dépouille est appliquée en fonction de l'axe d'insertion prothétique.
- Les indices négatifs sont identifiés et déchargés.
- Procédure de fabrication de la maquette d'occlusion
- Fiche technique de la résine
- Paralléliseur et accessoires
- Enceinte de photo -polymérisation ou polymérisateur sous-pression
- Enceinte aspirante amovible spécifique à l'utilisation du méthacrylate de méthyle
- Micromoteur et instruments rotatifs
- Fil de renfort
- Résine en plaque photo-polymérisable
- Cires calibrées
- Bourrelets façonnés
- Résine auto-polymérisable
- Matériau isolant
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité
Façonner les matériaux
- L'épaisseur de la base est calibrée et respecte le volume et les limites périphériques.
- Le bourrelet d'occlusion prothétique respecte les critères anatomiques et fonctionnels.
- Les liaisons entre les matériaux sont homogènes.
Réaliser un autocontrôle
Tous les critères de conformité sont vérifiés.
Activité 3. F : Transfert des modèles sur articulateur physique
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Préparer l'articulateur
Le pointeau incisif, les pentes condyliennes et les angles de Bennett sont réglés conformément à la fiche de prescription.
- Procédure de mise en articulateur
- Modèle de travail préparé en split-cast
- Modèle antagoniste
- Gabarit d'occlusion avec indications cliniques
- Articulateur semi-adaptable et accessoires
- Plâtre spécifique
- Matériau de collage
- Matériau isolant
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité
Mettre en articulateur les modèles
- L'axe sagittal médian, le repère inter-incisif et le plan d'occlusion sont respectés.
- Les modèles maxillaire et mandibulaire respectent la dimension verticale d'occlusion.
- Le plâtre de solidarisation est appliqué conformément au protocole de réalisation.
- L'ensemble articulateur - modèle est propre.
Faire valider la mise en articulateur
La mise en articulateur est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Activité 3. G : Fabrication traditionnelle d'un inlay-core en cire
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Réaliser une cire d'étude (wax-up)
La réalisation d'une dent anatomique préfigure la prothèse finie.
- Fiche technique du silicone
- Dispositif chauffant ou spatule chauffante
- Cire de modelage
- Matériau isolant
- Silicone
- Tenons calcinables
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité
Réaliser une clé d'enregistrement en silicone
Le produit de duplication reproduit fidèlement la morphologie des zones enregistrées.
Réaliser un inlay-core
L'inlay-core est modelé et façonné en fonction de la clé d'enregistrement.
Faire valider l'inlay-core fabriqué
L'inlay-core est contrôlé par un supérieur hiérarchique.
Activité 3. H : Modelage d'une dent unitaire postérieure en cire et en céramique monochrome
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Réaliser une dent en cire
La morphologie de la dent modelée en occlusion est respectée.
- Fiche technique de la céramique
- Four de cuisson
- Dispositif chauffant ou spatule chauffante
- Matériau isolant
- Précelle longue
- Cire de modelage
- Céramique cosmétique monocouche
- Colorants de surface
Réaliser une dent en céramique monochrome
Assurer le frittage de la céramique
La cuisson de la céramique est conforme aux prescriptions du fabricant.
Réaliser un autocontrôle
Tous les critères de conformité sont vérifiés.
Activité 3. I : Fabrication traditionnelle d'une prothèse amovible partielle en résine auto-polymérisable (PAPR)
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Préparer le modèle
- Les limites périphériques de la base prothétique sont respectées.
- Les lignes guides et les crochets sont tracés selon l'axe d'insertion.
- La cire de dépouille est appliquée en fonction de l'axe d'insertion prothétique.
- Les indices négatifs sont identifiés et déchargés.
- Fiches techniques du silicone et de la résine
- Procédure de fabrication de la PAPR
- Polymérisateur sous pression
- Dispositif chauffant ou spatule
chauffante
- Enceinte aspirante amovible spécifique à l'utilisation du méthacrylate de méthyle
- Godet pour mélange de résine
- Pinceaux et spatules
- Dents artificielles
- Fil à crochet
- Cire de dépouille et de montage
- Vernis
- Silicone
- Matériau isolant
- Résine auto-polymérisante
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité, masque FFP3
Réaliser une PAPR
- Les crochets ajustent sur les dents supports en respectant le tracé.
- Le montage des dents artificielles répond aux critères fonctionnels et esthétiques de la denture du patient.
Polymériser sans mettre en moufle
- La clé d'enregistrement reproduit fidèlement la morphologie des zones enregistrées.
- Les dents et les crochets sont fidèlement repositionnés dans la clé.
- La résine coulée est conforme à la prescription du fabricant.
Réaliser un autocontrôle
Tous les critères de conformité sont vérifiés.
Activité 3. J : Montage traditionnel d'une prothèse amovible complète (PAC) maxillaire ou mandibulaire en cire
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Préparer le modèle
- La cire de dépouille est appliquée en fonction de l'axe d'insertion prothétique.
- Les indices négatifs sont identifiés et déchargés.
- Fiche technique de la résine
- Procédure de fabrication d'une PAC
- Gabarit d'occlusion avec indications cliniques
- Paralléliseur et accessoires
- Enceinte de photo-polymérisation ou polymérisateur sous-pression
- Enceinte aspirante amovible spécifique à l'utilisation du méthacrylate de méthyle
- Dispositif chauffant ou spatule
chauffante
- Résine en plaque photo-polymérisable
- Cire de montage
- Cire de dépouille
- Cire calibrée
- Résine auto-polymérisable
- Godet pour mélange de résine
- Dents artificielles
- Fil de renfort
- Matériau isolant
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité, masque FFP3
Réaliser la maquette de la PAC
- La base est calibrée et respecte le volume et les limites périphériques.
- Le montage des dents artificielles respecte les critères fonctionnels et esthétiques adaptés au patient.
- Les extrados prothétiques respectent les critères anatomo-fonctionnels du patient.
Faire valider la maquette de la PAC fabriquée
La maquette de la PAC est contrôlée par un supérieur hiérarchique.
Activité 3. K : Transformation de la maquette calcinable en pièce prothétique par méthode de fonderie
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Assurer le traitement de l'état de surface de la maquette calcinable
La maquette est prête pour la mise en cylindre.
- Poste de travail spécifique
- Modèle de travail avec la maquette calcinable
- Fiches techniques des matériels
- Fiches de données de sécurité
- Fiches techniques des matériaux
- Cône et cylindre de coulée
- Balance
- Doseur
- Malaxeur sous vide
- Vibreur
- Sableuse
- Four de chauffe
- Dispositif chauffant ou spatule chauffante
- Appareil de coulée
- Four de pressée
- Enceinte d'aspiration spécifique
- Papier ignifugé
- Tiges de coulée
- Tiges de connexion
- Alliage
- Lingotin de céramique pressée
- Revêtement
- Réducteur de tension
- EPI : gants nitrile, gants de protection thermique, lunettes de sécurité
Préparer le dispositif de coulée
Les maquettes et les éléments de coulée sont correctement positionnés selon les matériaux prescrits.
Mettre en revêtement
Le revêtement choisi est préparé et coulé en respectant les prescriptions du fabricant.
Transformer la maquette selon la technique de la « cire perdue »
La pièce prothétique est conforme à la maquette.
Activité 3. L : Usinage traditionnel et finition de la pièce prothétique
Tâches
Résultats attendus
Ressources
Usiner la pièce prothétique
- La pièce prothétique est conforme au maître-modèle.
- La pièce prothétique respecte la fonction occlusale.
- Postes de travail spécifiques
- Poste de polissage et accessoires avec aspiration
- Pièce prothétique
- Fiches techniques des matériaux et matériels utilisés
- Sableuse
- Générateur de vapeur
- Bac à ultrasons
- Micromoteur et instruments rotatifs
- Compas d'épaisseur
- Papier de réglage de l'occlusion
- Pâte à polir
- Ponce
- EPI : gants nitrile, lunettes de sécurité, masque FFP3, protections auditives
Polir la pièce prothétique
L'état de surface de la pièce est compatible à son intégration dans un environnement buccal.
Réaliser un autocontrôle
Tous les critères de conformité sont vérifiés.
Faire valider la pièce prothétique
La pièce prothétique est contrôlée par un supérieur hiérarchique.