Est réputé approuvé, en application de l'article L. 162-32-2 du code de la sécurité sociale, l'avenant n° 4 à l'Accord national destinée à organiser les rapports entre les gestionnaires des centres de santé et l'Assurance Maladie. Cet avenant a été conclu le 23 novembre 2009 entre d'une part, l'union nationale des caisses d'assurance maladie et d'autre part la fédération nationale A Domicile, la fédération nationale des centres de santé, la Croix-rouge française, la Fédération des mutuelles de France, la Fédération nationale de la mutualité française, les Religieuses présentes dans la santé, l'Union nationale ADMR, la Confédération des unions régionales des centres de santé infirmiers, et la Caisse autonome nationale de sécurité sociale dans les mines.

AVENANT N° 4

À L'ACCORD NATIONAL DESTINÉ À ORGANISER LES RAPPORTS ENTRE LES CENTRES DE SANTÉ ET LES CAISSES D'ASSURANCE MALADIE
 Entre, d'une part, 
 L'Union nationale des caisses d'assurance maladie
 Représentée par Frédéric van ROEKEGHEM, Directeur général
Et d'autre part, 
 A DOMICILE Fédération nationale
 Représentée par Jean de GAULLIER, Président
 La Fédération nationale des centres de santé Représentée par David HOURI, Président
 La Croix―rouge française
 Représentée par Jean-François MATTEI, Président
 La Fédération des mutuelles de France
 Représentée par Jean-Paul PANZANI, Président
 La Fédération nationale de la mutualité française Représentée par Jean-Pierre DAVANT, Président
 Les Religieuses présentes dans la santé
 Représentées par Sœur Francine MORES, Présidente
 L'Union nationale ADMR
 Représentée par Michel TANFIN, Président
 La Confédération des unions régionales des centres de santé infirmiers Représentée par Valérie LEROUX, Présidente
 La Caisse autonome nationale de.la sécurité sociale dans les mines Représentée par Erik RANCE, Directeur général ;
 Vu le code de la sécurité sociale, notamment l'article L. 162-32-1 et suivants ;
 Vu l'accord national destiné à organiser les rapports entre les centres de santé et les caisses d'assurance maladie, conclu le 19 novembre 2002 (Journal Officiel du 19 avril 2003), et notamment le Chapitre X « Des instances de concertation » ;
 Il a été convenu ce qui suit :
Article 1er
 L'article 10.1.1.1 intitulé « Composition de la commission paritaire nationale » est modifié comme suit :
 « Membres titulaires :
 La Commission paritaire nationale comprend
 9 représentants des caisses nationales d'assurance maladie qui constituent la section sociale, désignés à raison de :
 5 par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés ;
 2 par la Caisse centrale de mutualité sociale agricole ;
 2 par le Régime social des indépendants.
 La qualité de membre d'une profession de santé en exercice est incompatible avec celle de représentant d'une caisse à la commission paritaire nationale ;
 La qualité de représentant d'un centre de santé est également incompatible avec celle de membre de la section sociale ;
 9 représentants de la ou des organisation (s) représentative (s) des centres de santé signataire (s) de l'accord national, qui constituent la section professionnelle.
 Les membres de la section professionnelle sont désignés par la ou les organisation(s) signataire(s) parmi leurs adhérents placés sous le régime du présent accord.
 La qualité de représentant d'un organisme d'assurance maladie obligatoire est incompatible avec celle de membre de la section professionnelle, à l'exception de la Caisse autonome nationale de la sécurité sociale dans les mines. »
 Le reste sans changement.
Article 2
 L'article 10.1.1.3 « Fonctionnement de la CPN : » est modifié comme suit :
 Après « Quorum : », dans le deuxième alinéa est ajoutée la phrase suivante :
 « Lorsque le nombre de sièges est impair, le quorum est atteint lorsque est présente, dans chacune des sections, la moitié du nombre de membres par section arrondie à l'unité inférieure. »
 Le troisième alinéa :
 « En cas d'absence, les membres de la commission peuvent soit donner délégation de vote à un autre membre de la même section (dans ce cas, aucun membre ne peut recevoir plus d'une délégation), soit se faire représenter dans les conditions prévues au présent article,  »
 est remplacé par l'alinéa suivant :
 « En cas d'absence, les membres de la commission peuvent soit donner délégation de vote à un autre membre de la même section, soit se faire représenter dans les conditions prévues au présent article. »
Article 3
 L'article 10.2.1 « Composition de la commission paritaire régionale » est modifié comme suit.
 « Membres titulaires
 La Commission paritaire, régionale comprend :
 9 représentants des organismes d'assurance maladie désignés par les caisses des départements compris dans la région concernée, qui constituent la section sociale à raison de :
 5 représentants des caisses primaires d'assurance maladie de la région ;
 2 représentants de l'une des caisses de la mutualité sociale agricole de la région ;
 2 représentants de la caisse régionale du régime social des indépendants.
 La qualité de membre d'une profession de santé en exercice est incompatible avec celle d'un organisme d'assurance maladie.
 La qualité de représentant d'un centre de santé est également incompatible avec celle de membre de la section sociale ;
 9 représentants de la ou des organisation (s) représentative(s) au niveau régional des signataires de l'accord national.
 Les membres de la section professionnelle sont désignés par la ou les organisation(s) représentative(s) parmi leurs adhérents placés sous le régime du présent accord, la répartition des différents sièges étant laissée à l'appréciation des membres de ladite section.
 La qualité de représentant d'un organisme d'assurance maladie obligatoire est incompatible avec celle de membre de la section professionnelle, à l'exception de la Caisse autonome nationale de la sécurité sociale dans les mines.
 Le reste sans changement.
Article 4
 L'article 10.2.3 « Fonctionnement de la commission paritaire régionale : » est modifié comme
 suit
 Après « Quorum : », dans le deuxième alinéa est ajoutée la phrase suivante : « Lorsque le nombre de sièges est impair, le quorum est atteint lorsque e, t présente, dans chacune des sections, la moitié du nombre de membres par section arrondie à l'unité inférieure. »
 Le troisième alinéa :
 « En cas d'absence, les membres de la commission peuvent soit donner délégation de vote à un autre membre de la même section (dans ce cas, aucun membre ne peut recevoir plus d'une délégation), soit se faire représenter dans les conditions prévues au présent article. »
 est remplacé par l'alinéa suivant :
 « En cas d'absence, les membres de la commission peuvent soit donner délégation de vote à un autre membre de la même section, soit se faire représenter dans les conditions prévues au présent article. »