A N N E X E
    ACTES TRES SPECIALISES INSCRITS A LA NOMENCLATURE
    DES ACTES DE BIOLOGIE MEDICALE
      1. Au chapitre 2 de la nomenclature (Cytogénétique) :
      Caryotype foetal.
      2. Au chapitre 4 (Spermiologie) :
      Fructose séminal ;
      Citrate séminal ;
      Zinc séminal ;
      Phosphatase acide séminale ;
      Carnitine libre séminale ;
      Alpha-1-4 Glucosidase séminale ;
      Recherche d'une immunisation antispermatozoïde.
      3. Au chapitre 5-01 (Hématologie   cytologie, chimie, divers)      Adénogramme ;
      Myélogramme ;
      Splénogramme ;
      Etude complémentaire de cytochimie sur frottis médullaire ou sanguin ;
      Phénotypage des cellules anormales de la moelle ou du sang ;
      Recherche des corps de Heinz ;
      Recherche des drépanocytes par le test de falciformation ;
      Electrophorèse des hémoglobines ;
      Tests en vue de la recherche ou de la confirmation d'une hémoglobine ;
      Résistance globulaire osmotique ;
      Protoporphyrines-zinc (PPZ).
      4. Au chapitre 5-02 (Hématologie   hémostase et coagulation)      Dosage du facteur de stabilisation de la fibrine (facteur XIII) ;
      Dosage différentiel des facteurs du complexe prothrombinique (facteurs V,
     VII, X, II) ;
      Dosages des facteurs VIII, IX, XI, XII ;
      Correction du temps de céphaline + activateur ;
      Correction du temps de thrombine ;
      Protéine S ;
      Protéine C ;
      Facteur Willebrand.
      5. Au chapitre 5-03 (Hématologie   immunohématologie)      Groupages sanguins, autres que déterminations des groupes ABO et Rhésus et     des phénotypes Rhésus et Kell ;
      Recherche d'anticorps irréguliers (RAI) vis-à-vis des antigènes de groupes     sanguins érythrocytaires autres que A et B ;
      Dépistage et titrage des anticorps immuns du système ABO ;
      Epreuve directe de compatibilité pour le dépistage des anticorps dits     incomplets ;
      Test direct à l'antiglobuline (réaction directe de Coombs) pour le dépistage     des anticorps fixés sur les globules rouges ;
      Epreuve d'élution d'anticorps à partir de globules rouges ;
      Epreuve d'absorption d'anticorps sur des globules rouges.
      6. Au chapitre 6-01 (Microbiologie : examens microbiologiques d'un ou     plusieurs prélèvements de même origine) :
      Isolement et identification d'une mycobactérie dans un prélèvement ;
      Recherche isolée d'une bactérie anaérobie nommément désignée ;
      Recherche isolée d'une bactérie aérobie nommément désignée.
      7. Au chapitre 6-02 (Microbiologie : actes isolés/examens divers, examens     microscopiques) :
      Recherche d'un microorganisme par immunofluorescence.
      8. Au chapitre 6-03 (Microbiologie : actes isolés/examens divers,
     bactériologie) :
      Identifications antigéniques de différentes bactéries isolées ;
      Recherche directe de Chlamydiae par méthode immunologique ;
      Identification d'une bactérie par détermination de sa toxine, à l'exception     de la toxinotypie botulique ;
      Mycobactéries ;
      Spirochètes ;
      Rickettsiales ;
      Mycoplasmes.
      9. Au chapitre 6-04 (Microbiologie   mycologie)      Examen mycologique, autre que recherche des agents de mycoses habituellement     rencontrés en pathologie courante : levures et champignons filamenteux     dermatophytes compris.
      10. Au chapitre 6-05 (Microbiologie   parasitologie)      Tous les examens de ce sous-chapitre sont des actes très spécialisés à     l'exception de :
      - l'examen parasitologique des selles ;
      - l'examen parasitologique sur selles récemment émises.
      11. Au chapitre 6-06 (Microbiologie : sensibilité des bactéries et des     champignons aux antibiotiques) :
      Etude de la sensibilité en bactériostase d'une bactérie anaérobie ou d'un     champignon ;
      Détermination de la concentration minimale inhibitrice ;
      Etude de la sensibilité d'une mycobactérie vis-à-vis des antibiotiques ;
      Etude de la concentration d'antibiotiques chez le malade ;
      Etude du pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations.
      12. Au chapitre 7-02 (Immunologie   allergie)      Recherche d'Ig E spécifiques sans identification individuelle ;
      Identification des Ig E spécifiques ;
      Test de libération et dosage de l'histamine en présence de venins     d'hyménoptères.
      13. Au chapitre 7-03 (Immunologie   auto-immunité)      Tous les examens biologiques mentionnés sont des actes très spécialisés à     l'exception :
      - de la recherche quantitative des facteurs rhumatoïdes par << réaction de     Waaler-Rose et par test au latex >> ;
      - des groupages tissulaires HLA dans le cadre des maladies auto-immunes.
      14. Au chapitre 7-04 (Immunologie   sérologie bactérienne)      Sérologie bactérienne des maladies suivantes :
      - borrélioses (fièvres récurrentes et maladie de Lyme) ;
      - brucellose ;
      - coqueluche ;
      - fièvre Q ;
      - infections à Campylobacter ;
      - infections à Helicobacter pylori ;
      - infections pulmonaires à Chlamydiae ;
      - infections urogénitales à Chlamydiae ;
      - légionelloses ;
      - leptospiroses ;
      - maladie des griffes de chat ;
      - mycoplasmoses respiratoires ;
      - pasteurelloses ;
      - rickettsioses ;
      - salmonelloses ;
      - shigelloses ;
      - staphylococcies ;
      - streptococcies (sauf antistreptodornases [ASDOR] ;
      - syphilis (sauf VDRL et TPHA) ;
      - tétanos ;
      - tularémie ;
      - yersinioses.
      15. Au chapitre 7-05 (Immunologie   sérologie parasitaire)      Sérologies parasitaires, autre que sérologie de la toxoplasmose ;
      Recherche de toxoplasmes par culture cellulaire ;
      Recherche de toxoplasmes par inoculation à des souris.
      16. Au chapitre 7-06 (Immunologie   sérologie virale)      Sérologies des infections à :
      - adénovirus ;
      - arénavirus (chorioméningite lymphocytaire) ;
      - cytomégalovirus ;
      - entérovirus (poliovirus, virus Coxsackie) ;
      - herpès simplex ;
      - herpès 6 ;
      - hépatite A ;
      - hépatite B ;
      - hépatite C ;
      - hépatite delta ;
      - hépatite E ;
      - virus grippaux ;
      - paramyxovirus ;
      - virus ourlien ;
      - parvovirus B 19 ;
      - virus d'Epstein-Barr ;
      - virus de l'immunodéficience humaine (V.I.H.) ;
      - virus de la rage ;
      - virus de la rougeole ;
      - virus de la rubéole (recherche des Ig M) ;
      - virus de la varicelle et du zona ;
      - virus HTLV I/II ;
      Tests de confirmation du sérodiagnostic de dépistage des infections à :
      - virus de l'immunodéficience humaine (V.I.H. 1/2) ;
      - virus HTLV I/II.
      17. Au chapitre 8 (Virologie) :
      Recherche directe de virus sur des échantillons biologiques.
      18. Au chapitre 10 (Hormonologie) :
      Dosage spécifique de l'hCG ;
      F.S.H.;
      L.H. ;
      17, cétostéroïdes urinaires et fractionnement chromatographique des 17,
     cétostéroïdes urinaires ;
      Déhydroépiandrostérone urinaire (DHA) ;
      Prégnanetriol urinaire ;
      Cortisol (sang, urine) ;
      Cortisol libre urinaire par technique chromatographique ;
      17 Hydroxy corticostéroïdes ;
      Tétrahydro-11 désoxycortisol ;
      Aldostérone urinaire ;
      Tétrahydro-aldostérone urinaire ;
      Sérotonine ;
      Acide hydroxy-indole-acétique ;
      Acide vanilmandélique ;
      Catécholamines ;
      Métanéphrines ;
      OEstrogènes totaux urinaires ;
      Estriol ;
      Estradiol ;
      Progestérone ;
      Prolactine ;
      Testostérone ;
      Protéines de transport des hormones sexuelles (TeBG, SBG) ;
      Transcortine ;
      Hormones thyroïdiennes : T 3 libre et totale, T 4 libre et totale ;
      Protéine de transport des hormones thyroïdiennes (TBG) ;
      Choriosomatomammotropine (hPL, hCS).
      19. Au chapitre 11 (Enzymologie) :
      Aldolase ;
      Glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) ;
      Enzyme de conversion (de l'angiotensine) ;
      Lipase ;
      Lysozyme ;
      5'-Nucléotidase ;
      Pyruvate-kinase.
      20. Au chapitre 12 (Protéines, marqueurs tumoraux, vitamines) :
      Electrophorèse des protéines (protéinogramme) ;
      Dosage d'une protéine par immunoprécipitation ;
      Recherche ou typage d'une dysglobulinémie monoclonale par     immuno-électrophorèse ou immuno-fixation ;
      Dosage des Ig A antigliadines sériques ;
      Bêta-2-Microglobuline ;
      Hémoglobine glyquée (Hb A1c) ;
      Protéines glyquées ;
      Antigène carcino, embryonnaire (A.C.E.) ;
      Alpha-foetoprotéine (A.F.P.) ;
      Phosphatases acides prostatiques (P.A.P.) ;
      Antigène prostatique spécifique (P.S.A.) ;
      Antigène CA 15.3 ;
      Antigène CA 19.9 ;
      Antigène CA 125 ;
      Vitamine B 12 ;
      Folates sériques ou érythrocytaires ;
      Dosage du complément CH 50 ;
      Profils protéiques.
      21. Au chapitre 13-01 (Biochimie   sang)      Ammoniaque ;
      Cuivre sérique ;
      Apolipoprotéines A1 et B ;
      Lipoprotéinogramme ;
      Lp(a) ;
      Méthémoglobine ;
      2-3 Diphosphoglycérate.
      22. Au chapitre 13-02 (Biochimie   liquide céphalo-rachidien)      Electrophorèse des protéines ;
      Dosage d'une protéine par immunoprécipitation ;
      Recherche ou typage d'une dysglobulinémie monoclonale ou oligoclonale par     immuno-électrophorèse ou immuno-fixation.
      23. Au chapitre 13-03 (Biochimie   urines)      Microalbuminurie (dosage immunochimique) ;
      Protéinurie de Bence-Jones par immuno-électrophorèse ou immuno-fixation ;
      Typage de la nature d'une protéinurie ;
      Acides aminés totaux par chromatographie ;
      Acides aminés libres par chromatographie ;
      Porphyrines (dosage, identification) ;
      Hydroxyproline totale et libre.
      24. Au chapitre 13-04 (Biochimie   selles)      Tous les examens de ce chapitre sont des actes très spécialisés, à     l'exception de la recherche de sang.
      25. Au chapitre 13-07 (Biochimie   calculs)      Analyse morphoconstitutionnelle d'un calcul quelle que soit son origine.
      26. Au chapitre 13-08 (Biochimie   liquides de sérosité)      Electrophorèse des protéines ;
      Dosage d'une protéine par immunoprécipitation.
      27. Au chapitre 14 (Médicaments, toxiques) :
      Tous les examens de ce chapitre sont des actes très spécialisés.
      28. Au chapitre 16 (Tests d'amplification génique et d'hybridation     moléculaire [diagnostic prénatal exclu]) :
      Détection du génôme bactérien des mycobactéries (orientation du diagnostic     d'espèces et diagnostic direct d'infection) ;
      Détection du génôme viral du virus de l'hépatite B.
      29. Au chapitre 17 (Diagnostic prénatal) :
      Tous les examens de ce chapitre sont des actes très spécialisés.