A. - Forfait départemental ou minimum de perception :
 Il est prévu pour les transports à petite distance et dans toutes les localités autres que ceux effectués à l'intérieur des villes ou agglomérations lorsque le forfait visé en C existe.
 Il comprend les prestations suivantes :
 La mise à disposition du véhicule et l'utilisation de son équipement ;
 La fourniture et le lavage de la literie ;
 La fourniture de l'oxygène en cas de besoin ;
 La désinfection du véhicule éventuellement ;
 La prise en charge du malade ou du blessé au lieu où il se trouve ;
 Le transport du malade ou du blessé jusqu'au lieu de destination ;
 Le brancardage au départ et à l'arrivée (étages compris, le cas échéant) ainsi que le chargement et le déchargement du malade ou du blessé. En aucun cas l'équipage et le véhicule ne peuvent être immobilisés plus de quinze minutes.
 Il couvre le transport du malade ou du blessé pour les transports à petite distance ne dépassant pas en moyenne cinq kilomètres en charge, ou dans la limite de cinq kilomètres en charge pour les transports à moyenne ou longue distance.
 B. - Tarif kilométrique départemental :
 Il s'applique à la distance parcourue en charge avec le malade ou le blessé du lieu de départ au lieu d'arrivée, exprimée en kilomètres, déduction faite des cinq premiers kilomètres compris dans le minimum de perception.
 Il couvre également toutes les prestations énumérées en A.
 C. - Forfait agglomération :
 Il est prévu pour les transports exclusivement à l'intérieur des villes ou agglomérations urbaines limitativement désignées dans chaque département et dont la liste est jointe à la présente convention.
 Il couvre toutes les prestations énumérées en A et inclut les cinq premiers kilomètres en charge parcourus. Les kilomètres supplémentaires en charge au-delà de cinq dans l'agglomération sont facturables en sus.
 D. - Le forfait départemental ou minimum de perception ainsi que le tarif kilométrique départemental s'appliquent aux transports comportant sortie ou entrée dans une ville ou agglomération où existe le forfait fixé en C.
 Le tarif kilométrique s'applique, le cas échéant, au-delà de cinq kilomètres en charge.
 E. - Service de nuit :
 Entre 20 heures et 8 heures, majoration de 75 % du tarif jour.
 Ce tarif s'applique intégralement lorsque plus de la moitié du temps du transport en charge est effectuée entre 20 heures et 8 heures.
 Il ne s'applique pas dans le cas contraire.
 F. - Service dimanches et jours fériés :
 Entre 8 heures et 20 heures, majoration de 50 % du tarif de jour.
 Entre 20 heures et 8 heures, application du tarif normal de nuit tel que prévu dans E.
 Le tarif du dimanche s'applique à compter du samedi 12 heures.
 G. - Péages :
 Les droits de péage sont facturés en sus, sur justification, pour le parcours en charge, dans les conditions précisées par l'article 14 de la présente convention.
 H. - Conditions d'application :
 L'application des prix des prestations, tels qu'ils sont fixés dans chaque département pour celles comprises dans les postes de tarification de A à G ci-dessus, est exclusive de toute majoration, ou de tout supplément, pour quelque cause et sous quelque prétexte que ce soit, notamment pour tenir compte de l'immobilisation du véhicule ou de difficultés de parcours éventuelles.
 Demeurent toutefois applicables les suppléments spécifiques aux liaisons îles côtières-continent, tels que définis dans les conventions en vigueur entre les caisses primaires d'assurance maladie et les syndicats d'ambulanciers locaux.
COMPLÉMENT IV